Профилактика альцгеймера, как предотвратить болезнь

• 14 Мая, 2019
• Психические расстройства
• Яна Яковенко

Болезнь Альцгеймера является самым распространенным видом старческой деменции. Она диагностируется у 60-80% больных. Ею страдают около 50 млн человек по всему земному шару. По прогнозам, количество больных будет увеличиваться в будущем.

Увы, недуг неизлечим. Однако его можно предотвратить, а также уменьшить выраженность симптомов. Сегодня мы обсудим методы профилактики болезни Альцгеймера.

Что вызывает заболевание?

Увы, врачи до сих пор не знают, каковы причины болезни Альцгеймера, несмотря на то, что Алоис Альцгеймер впервые описал ее в далеком 1907 году. Известно лишь, что следствием данного состояния является гибель клеток мозга. Протеины соединяются в органе, образуя так называемые бляшки. Это приводит к нарушению связей между нервными клетками, что со временем становится причиной их разрушения и гибели мозговой ткани.

Однако российские ученые в 2018 году все же выяснили один из механизмов развития болезни Альцгеймера. Они утверждают, что причиной появления недуга нередко выступают инфекции, причем те, которые раньше современная медицина считала относительно безобидными – грибки, вирус простого герпеса.

Когда возбудитель проникает в нервные клетки мозга, начинается аутоиммунная реакция. Иммунитет стремится уничтожить врага, тем самым повреждая клетки мозга. Однако адаптационные возможности органа весьма велики, поэтому данный процесс может длиться до 20 лет.

Тогда у человека и появляются первые признаки болезни Альцгеймера – так называемое мягкое когнитивное снижение. На этом этапе процессы еще можно остановить.

Что нам известно о недуге?

Больные могут жить с данным диагнозом от 4 до 20 лет. Однако в итоге болезнь все равно приводит к летальному исходу, ведь нарушение работы мозга со временем становится все более выраженным. Возникают огромные провалы в памяти, нарушается речь, значительно снижается скорость обработки информации.

Недуг может поразить любого человека, но особенно высок риск развития деменции в пожилом возрасте у тех людей, которые получили черепно-мозговую травму. Ученые также установили, что женщины более подвержены заболеванию.

Специалисты не могут утверждать уверенно, но предполагают, что высокий риск развития болезни Альцгеймера связан с недостаточным уровнем эстрогена. Он снижается в период менопаузы.

Среди факторов риска врачи также выделяют болезни сосудов и сердца, ожирение и даже депрессию.

Ранние симптомы заболевания

Гибель клеток головного мозга можно замедлить, если вовремя распознать приближение недуга и обратиться к врачу. Среди первых симптомов болезни Альцгеймера выделяют:

Забывчивость. Человек, находящийся в зоне риска, забывает, куда положил ту или иную вещь, о чем говорил с коллегой накануне, порой даже не может вспомнить имена тех или иных людей. Необходимость в ежедневниках проявляется все более остро.

Трудности с принятием решений. Становится все труднее решать какие-то бытовые вопросы, а тем более планировать встречи.

Неспособность справиться с задачами, которые вы выполняли на протяжении долгого времени. Например, вы открываете программу, которая знакома вам много лет, но не можете вспомнить, на что нажать.

Трудности с определением времени и расстояния возникают все чаще. Вы не можете вспомнить, когда встречались с другом или даже не знаете, какой дорогой пришли на работу.

Проблемы с письменной и разговорной речью заметны и вам, и окружающим. Вы все чаще забываете названия предметов. Вам словарный запас вообще становится более скудным.

Стремление постоянно перекладывать предметы становится непреодолимым, так как вы каждый раз забываете, куда их положили, затем с трудом находите, перекладываете – и снова забываете.

Потеря рассудительности. Если вы можете выйти зимой в халате, потому что в окно ярко светило солнце – это верный признак приближающейся деменции.

Вот как начинается болезнь Альцгеймера. Данный недуг полностью уничтожает личность человека, постепенно превращая его в инвалида, который не может обойтись без помощи близких людей. Рассмотрим далее методы профилактики болезни Альгеймера. Как предотвратить ее?

Постоянное обучение

Ученые уверены, что низкий уровень образованности (менее 10 лет фактического обучения) увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Ученые из Кембриджского университета установили, что регулярное получение новых знаний и активное общение с социумом уменьшает риск недуга и снижает выраженность симптомов при наличии данного диагноза. То есть важно не просто осваивать новые навыки где-нибудь в огороде или на кухне, а посещать различные курсы, тренинги, семинары.

Чтение книг и газет, общеобразовательные программы, изучение языков, шахматы или игры на каком-либо музыкальном инструменте также являются профилактикой болезни Альцгеймера. В общем, любые процессы, которые требуют от мозга активности, помогут предотвратить болезнь.

“Согласно целому ряду исследований, этот недуг могут провоцировать самые различные факторы, в том числе уровень благосостояния, здоровье, культура питания”, – заявил один из авторов исследования – профессор Хью Маркус.

Одиночество увеличивает риск развития недуга, уверены врачи. Посещение родственников, знакомых, частые разговоры с соседями очень важны. Причем размер коллектива значения не имеет. Постоянное взаимодействие с социумом увеличивает количество положительных эмоций. Улыбка и хорошее настроение – это еще один действенный способ бороться с деменцией.

Стресс и депрессия

Учеными давно доказано, что постоянный стресс и длительная депрессия способны увеличить риск развития болезни Альцгеймера. Хронический стресс ведет к повышению уровня содержания амилоидов, что приводит к нарушению работы синапсов головного мозга.

Гормоны стресса, уверены шведские ученые, угнетают мозговую активность. В результате снижается память и способность к обучению.

28-летнее исследование более 10 000 человек показало увеличение риска возникновения деменции лишь у тех, кто до постановки диагноза страдал от депрессии не менее 10 лет. Ряд ученых считает, что именно депрессия является ранним признаком развития недуга.

Поэтому профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте включает в себя обязательное получение положительных эмоций. Общение с внуками и близкими людьми, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность – все эти факторы способны устранить последствия стрессовых ситуаций и изгнать депрессию. Вот как предотвратить болезнь Альцгеймера.

Физическая активность

Профилактики болезни Альцгеймера в пожилом возрасте обязательно включает в себя двигательную активность. Ведь именно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития недуга особенно высок.

Вовсе не обязательно осваивать прыжки с трамплина в 60 лет. Пожилым людям врачи рекомендуют побольше бывать на свежем воздухе, то есть регулярно гулять, поменьше времени проводя за телевизором.

Отличной профилактикой болезни Альцгеймера в среднем возрасте является бег и занятия в спортзале. Ученые во время исследований выявили, что у людей выносливых мозг стареет значительно медленнее. У профессиональных бегунов риск развития недуга снижен на 40 %.

Кроме этого, физическая активность способствует выработке эндорфинов, которые улучшают настроение.

Как предотвратить болезнь Альцгеймера? Правильное питание

Полезный рацион является залогом здоровья организма. Медики давно обозначили, от каких продуктов следует отказаться в целях профилактики болезни Альцгеймера. Прежде всего специалисты советуют бросить курить и начать следить за собственным весом. Доказано, что у людей, больных сахарным диабетом 2-го типа, риск развития недуга выше.

Также рекомендуется:

Отказаться от сахара. Врачи считают, что его употребление тесно связано с болезнью Альцгеймера.

Не забывать про витамин К. Он редко входит в состав витаминных комплексов, но особенно важен для профилактики недуга. Он содержится в инжире, белокочанной и цветной капусте, брокколи, шпинате, петрушке, огурце, корне сельдерея, киви.

Употреблять морскую рыбу, которая является источником Омега-3 жирных кислот, которые защищают нейроны.

Приправлять блюда полезными для мозга специями – куркумой, орегано, корицей, чесноком, имбирем, шафраном, чабрецом.

Далее мы рассмотрим основные принципы правильное питания, которые помогут предупредить болезнь Альцгеймера. Как правильно питаться?

Овощи и фрукты

Их нужно употреблять как можно чаще. Особенно полезны черника, гранат, желтая тыква и красный перец. Они повышают уровень антиоксидантов в организме и помогают сохранить ваш мозг молодым.

Не стоит избегать полезных жиров

Они содержатся в рыбе (лосось, треска и т. д.), грецких орехах, авокадо, зеленых листовых овощах. Вредные для сосудов и сердца жиры содержат гамбургеры, пицца и другой фастфуд.

Мясо лучше употреблять нежирное – курица, кролик. Очень вредна свинина. Готовить мясо желательно в духовке или на паровой бане.

Пейте много воды

Мы все знаем об этом, не так ли? Чистая вода очень полезна для организма, при ее нехватке он не способен полноценно функционировать. Однако при этом важно избегать употребления напитков, которые становятся причиной обезвоживания – кофеин, алкоголь. А вот крепкие черный и зеленый чаи не помешают.

Также важно обращать внимание на газировки и соки, которые не только ухудшают работу организма, но и добавляют лишнего веса.

Психиатр Дэниэль Амен утверждает, что пьет чистую воду, в которую добавляет немного лимонного сока. А улучшает вкус напитка натуральный подсластитель – стевия.

Профилактика болезни Альцгеймера народными средствами

Ученые определили ряд лекарственных растений, которые способны помочь предотвратить недуг. Среди них наиболее эффективны следующие:

Гинко билоба улучшает кровообращение в мозге. Помогает в лечении даже уже диагностированного недуга.

Шалфей стимулирует познавательную функцию мозга. По действию схож с препаратом, который назначают при болезни Альцгеймера, – Арисептом.

Кошачий коготь – расширяет сосуды, чем стимулирует питание головного мозга.

Женьшень показан при лечении гриппа, онкологии и сахарного диабета. Во время исследований было выявлено, что растение снижает скорость отмирания клеток головного мозга.

Сегодня, к счастью, вовсе не обязательно покупать сырье, дабы готовить на его основе настойки и отвары. Достаточно просто купить таблетированные лекарства, в составе которых присутствуют лекарственные растения.

Эффективные методы профилактики Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера характеризуется дегенеративными изменениями в тканях головного мозга, которые обычно проявляются у пожилых людей. В итоге функциональность органа снижается, у заболевшего развивается старческое слабоумие. Патологическое состояние невозможно вылечить.

Терапия, основанная на лекарствах, позволяет лишь замедлять развитие проблемы, снижать интенсивность симптомов. От этого вида деменции не застрахован никто. Врачи выделяют несколько групп лиц, в большей степени подверженных заболеванию.

Даже в их случае правильно организованная комплексная профилактика Альцгеймера способна свести потенциальные риски к минимуму.

Терапия, основанная на лекарствах, позволяет лишь замедлять развитие проблемы, снижать интенсивность симптомов.

Причины развития синдрома

Главный провоцирующий фактор синдрома – старость. По статистике, у 40% людей старше 90 лет присутствует это заболевание. Врачи утверждают, что женщины подвержены болезни Альцгеймера больше, чем мужчины. Механизм развития патологических изменений в головном мозге пострадавшего до конца не изучен.

Ученые оперируют рядом теорий, каждая из которых имеет право на жизнь. Состояние приводит к уменьшению объема головного мозга из-за его «усыхания», нарушению обмена веществ в тканях, снижению их функциональности.

Человек перестает контролировать свою память, поведение, логику, сознание и даже собственное тело.

Существует ряд факторов, способствующих развитию болезни Альцгеймера:

• травмы головы, независимо от степени их тяжести и срока давности;
• вредные привычки – курение табака или кальяна, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
• использование лекарств без согласования с врачом – в частности, это касается самостоятельного приема женщинами гормональных контрацептивов;
• отказ от физической активности, соответствующей возрасту;
• нарушение состава крови – повышенное содержание жиров и холестерина, глюкозы;
• наличие лишнего веса;
• гипертоническая болезнь и другие патологии, связанные с нарушением работы сосудов;
• хронические и острые проблемы с церебральным кровообращением;
• отказ от получения высшего образования, минимальные интеллектуальные нагрузки;
• постоянное пребывание в душных помещениях без доступа свежего воздуха;
• несоблюдение рекомендаций по правильному питанию.

Существует ряд факторов, способствующих развитию болезни Альцгеймера, один из них отказ от физической активности, соответствующей возрасту.

Чтобы предотвратить развитие болезни Альцгеймера, мало исключить или снизить степень влияния провокаторов на организм. Следует вести комплексную и полноценную профилактику, состоящую из ряда обязательных моментов. Эти правила надо начать соблюдать в молодые годы, продолжая это делать в среднем и пожилом возрасте.

Как избежать болезни Альцгеймера

Перечень рекомендаций по профилактике развития болезни Альцгеймера универсален. В зависимости от возраста лишь некоторые в незначительной степени корректируются.

Важно понимать, что это не просто набор манипуляций, к которым нужно время от времени прибегать для укрепления организма. Простых правил следует придерживаться постоянно.

Это позволит не только в разы снизить риск запуска дегенеративных процессов в головном мозге, но и переведет жизнь на качественно новый уровень.

Выучите второй, третий, четвертый язык

По мнению большинства врачей, изучение иностранного языка – лучшая профилактика любых форм сенильной деменции. Этот процесс активирует работу мозга сразу на нескольких уровнях, заставляя человека думать, читать, писать, говорить, слушать, запоминать, анализировать.

Дополнительным положительным моментом становится образование множества связей между нервными клетками головного мозга. Благодаря этому в случае нарушения работы одного отдела ЦНС, его функции берут на себя расположенные рядом ткани. По статистике, полиглоты намного реже остальных страдают от болезни Альцгеймера. Если патология у них и развивается, то в среднем на 5 лет позже.

Пейте свежие фруктовые и овощные соки

Только что приготовленные натуральные напитки на основе фруктов, овощей и ягод – естественный полноценный источник микроэлементов.

Подбирая компоненты для их приготовления, надо обращать внимание на свойства продуктов, их состав, противопоказания. Ингредиенты можно менять или комбинировать, главное, чтобы они были свежими.

Повышенной эффективностью в плане профилактики деменций отличаются свекла, шпинат, черника, томат, киви.

Особую роль в профилактике болезни Альцгеймера играет сок, приготовленный из красного винограда. В его состав входит вещество ресвератрол, обладающее противоопухолевыми, противовоспалительными и гипогликемическими свойствами. Оно защищает ткани головного мозга от негативного влияния внешних факторов, снижает риск развития заболеваний органа.

Только что приготовленные натуральные напитки на основе фруктов, овощей и ягод – естественный полноценный источник микроэлементов.

Употребляйте больше витамина К

Тот, кто хочет не заболеть болезнью Альцгеймера, должен включить в свой рацион продукты с витамином К. Его редко включают в состав витаминных комплексов, поэтому единственный способ не допустить дефицита – разнообразить свое меню. Вещество в значительных количествах входит в состав зеленых листовых овощей. Это практически все виды капусты, шпинат, салаты.

Эффективность витаминотерапии повысится, если ее дополнить витаминами Е, В9 и В12. Токоферол в больших количествах содержится в авокадо, томатах, манго, орехах, семенах. В9 входит в состав чечевицы, шпината, зелени, спаржи, свеклы. Чтобы пополнить запасы В12 в организме нужно есть рыбу, печеный картофель, яйца, нежирное красное или белое мясо.

Контролируйте стресс

Нахождение в состоянии хронического стресса или переживание сильных негативных эмоций запускает в головном мозге процессы, способные привести к изменению тканей.

При условии влияния на организм дополнительных провокаторов риск старческой деменции вырастает в несколько раз.

В качестве профилактики болезни Альцгеймера врачи рекомендуют избегать негатива, психоэмоциональных срывов, перепадов настроения. Для расслабления рекомендуется использовать естественные подходы: моцион, теплые ванны, СПА-процедуры, медитация, дыхательная гимнастика. В крайнем случае можно прибегнуть к приему медикаментов, подобранных врачом.

Регулярно упражняйтесь для защиты от болезни Альцгеймера

Люди, которые занимаются спортом с юности и продолжают делать это в зрелом возрасте, даже в преклонные годы сохраняют высокий уровень интеллекта. К счастью, начать работу в этом направлении никогда не поздно.

Главное, чтобы выбранное занятие доставляло удовольствие и не вызывало негативных эмоций. На стартовом этапе можно ограничиться пешими или велопрогулками, спортивной ходьбой, танцами, плаванием.

Со временем нагрузки рекомендуется повысить, чтобы они стимулировали работу внутренних органов. Врачи рекомендуют уделять физкультуре от 3 до 5 дней в неделю.

Больше смейтесь

Хорошее настроение является профилактикой не только болезни Альцгеймера, но и других форм старческого слабоумия. Смех считается самым безопасным и естественным методом избавления от эмоционального напряжения.

Еще он приводит к синтезу гормонов счастья в головном мозге. Релаксация, которая за ним следует, приводит к снятию мышечных спазмов, улучшению церебрального кровотока.


Пробегайте 25 километров в неделю

Довольно интенсивная физическая нагрузка приводит к стимуляции работы сердечной мышцы и сосудов. Результатом становится улучшение кровообращения во всем теле и черепной коробке в частности.

Людям пожилого возраста, чтобы предупредить болезнь, разрешается не бегать, а ходить на такое расстояние.

Лучше всего делать это в ускоренном темпе или использовать в процессе дополнительные аксессуары, например, скандинавские палки.

Ешьте больше фруктов

Регулярное употребление фруктов насыщает организм не только микроэлементами, но и фитезином. Это биологически активное вещество, замеляющее процесс старения клеток, устраняющие признаки и последствия воспаления в тканях.

Больше всего этого уникального компонента в клубнике и манго. Еще употребление некоторых фруктов оказывает на организм немного другое воздействие, если сравнивать с употреблением соков.

Значительная часть полезных веществ входит в состав кожицы плодов, которую после приготовления напитка выбрасывают.

Медитируйте для профилактики деменции

Существует немало способов добиться расслабления организма, снятия эмоционального напряжения, блокировки синтеза гормона стресса – кортизола. Одним из самых действенных и доступных среди них является медитация.

Лица, регулярно практикующие этот прием, реже страдают не только от болезни Альцгеймера, но и психозов, неврозов, гипертонической болезни, инсультов.

Главное, научиться делать все по правилам, следить за техникой дыхания, выполнять упражнения в подходящей атмосфере.

Лица, регулярно практикующие медитацию, реже страдают не только от болезни Альцгеймера, но и психозов, неврозов, гипертонической болезни, инсультов.

Полюбите морскую рыбу

Эффективная профилактика развития болезни Альцгеймера невозможна без включения в рацион белой или красной морской рыбы. Эти продукты богаты жирными кислотами, необходимыми для поддержания здоровья головного мозга.

Химические соединения принимают участие в формировании клеточных мембран, защищают нервные клетки от негативного воздействия, улучшают текучесть крови.

Еще рыба способна стать основным источником белка, позволяя отказаться от потенциально вредного красного мяса и уменьшив количество белого мяса в рационе.

Бросьте сигареты

Табакокурение – один из самых опасных факторов в плане риска развития болезни Альцгеймера.

У курильщиков вероятность развития гипертонии, сосудистой недостаточности и появления раковых опухолей в несколько раз выше, чем у людей без вредной привычки.

Все эти факторы способствуют запуску дегенеративных процессов в тканях головного мозга, приводя к слабоумию. Вопреки распространенному мнению, увлечение электронными сигаретами не снижает перечисленных рисков.

Табакокурение – один из самых опасных факторов в плане риска развития болезни, поэтому для профилактики болезни нужно отказаться от него.

Следуйте средиземноморской диете

Исследования ученых показали, что оптимальным вариантом питания в плане профилактики болезни Альцгеймера является средиземноморская диета. Она основана на включении в рацион морепродуктов, белого мяса, оливкового масла, орехов и семян, фруктов, овощей.

Компоненты подвергаются короткой и интенсивной или максимально щадящей обработке. Блюда готовятся на гриле, в духовке, на пару, путем отваривания. В состав средиземноморской диеты входит несколько экзотических продуктов, которые бывает не так просто найти. Их можно заменить, подобрав аналоги по составу.

Обычно это касается зелени, орехов, семян, морских гадов.

Диета при профилактике болезни должна включать орехи.

Спите 7-8 часов в сутки

Нарушение режима сна ухудшает общее самочувствие, не позволяет мозгу качественно очищаться от токсинов, способствует синтезу кортизола. Взрослый человек должен спать непрерывно 7-8 часов в сутки.

Не стоит пытаться восполнить дефицит ночного сна дневным отдыхом – результат будет обратным желаемому. Отход в постель и пробуждение рекомендуется делать в одно время.

Организм привыкнет к графику, тогда все его системы будут четко работать.

Ограничьте сахар

В рацион рекомендуется включать не быстрые, а медленные углеводы.

Это предотвратит ожирение, патологическое повышение уровня глюкозы в крови, преждевременное старение, метаболические сбои, обезвоживание – факторы развития Альцгеймера.

Богатые сахарами фастфуд, полуфабрикаты, выпечка, соусы и сладости не насыщают ткани тела всем необходимым. Из-за особенностей переработки полученные таким образом углеводы лишь на несколько минут заряжают головной мозг энергией.

Лучше делать упор на каши, фрукты, овощи, крупы, картофель. Если равномерно распределить их по всем приемам пищи, нервная система будет целый день получать нужное количество энергии, а потребность в «сладком» снизится.

Знайте врага в лицо

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера не спасет от патологии, но хотя бы снизит скорость распространения дегенеративного процесса, замедлит прогрессирование недуга.

При первых же признаках проблем необходимо обратиться к неврологу, пройти диагностику. В зависимости от степени заболевания, возраста и особенностей случая пациенту будет назначено лечение.

Своевременное выявление синдрома Альцгеймера позволяет подарить больному еще 7-15 лет жизни, а иногда даже больше.

Что делать носителям APOEe4 для снижения риска

Ген АРОЕ е4 присутствует у 25% населения планеты. В силу специфики он становится причиной раннего старения кровеносных сосудов, ускоренной дегенерации нервных тканей. Носителям гена АРОЕ е4 надо уделять профилактике болезни Альцгеймера повышенное внимание. Она практически не отличается от стандартных подходов, но имеет несколько особенностей.

Носителям гена АРОЕ е4 надо уделять профилактике болезни Альцгеймера повышенное внимание.

Рекомендации специалистов носителям гена АРОЕ е4:

• уровень физической активности должен быть выше среднего. Утренней разминки или прогулок может оказаться недостаточно. Занятия спортом надо выстраивать так, чтобы сердце и легкие всегда испытывали хотя бы небольшую нагрузку;
• употребление морепродуктов в больших количествах. Рацион, основанный на морской рыбе, креветках, мидиях и устрицах будет оказывать благотворное влияние на нейроны и церебральные сосуды. Даже если 1-2 раза в неделю включать такие продукты в меню, риски развития болезни Альцгеймера, снизятся;
• полноценный ночной сон. Людям с геном АРОЕ е4 особенно опасно работать в ночную смену, подвергаться перестроениям в графике. Им рекомендуется каждый день ложится спать в 22 часа, а вставать в 6 часов;
• исключение внешней и внутренней воспалительной нагрузки. Носители АРОЕ е4 не должны затягивать с лечением своих заболеваний, нельзя допускать развития хронических процессов. Для жизни им рекомендуется выбирать экологически чистые районы, а не большие или промышленные города;

Для проверки наличия гена АРОЕ е4 можно обратиться в учреждения, специализирующиеся на проведении тестов ДНК. Это позволит оценить риски развития дегенеративного поражения мозга и получить стимул к внесению изменений в привычную жизнь.

Еще один действенный метод профилактики болезни Альцгеймера – постоянные умственные нагрузки. Разгадывание кроссвордов и судоку, решение головоломок и математических задач, сборка паззлов способны поддерживать работу мозга на высоком уровне. Люди, которые любят проводить время за чтением книг, рукоделием, любым интеллектуальным трудом, намного реже страдают от старческой деменции в преклонном возрасте.

Профилактика болезни Альцгеймера: как предотвратить и избежать

Каждому из нас суждено встретить старость. К числу неприятных возрастных признаков — глухоте, плохому зрению, хроническим болезням присоединяется нарушение мыслительной функции. Излечить полностью состояние невозможно, но есть профилактика болезни Альцгеймера, способствующая улучшению состояния человека.

Для начала необходимо хотя бы кратко понимать, что это такое — синдром старческого слабоумия. Болезнь Альцгеймера, профилактика которого жизненно необходимое мероприятие, является следствием необратимых процессов в головном мозге человека.

Состояние прогрессирует, нарушается речь, мышление, теряются интеллектуальные, социальные навыки. Существует много видов психических заболеваний, приводящих к слабоумию, деменции. Примерно в 60% психических расстройств развивается описываемый нами недуг.

К 2015 году, число страдающих синдромом приблизилось к 30 миллионам, 7% из которых не проживает больше 7 лет, а только 3% способны преодолеть 15 летний рубеж.

Проблема в лечении связана с тем, что состояние проявляется постепенно. Зачастую, поведение больного ошибочно связывают с возрастом, так же, как и плохое зрение, слух, забывчивость.

Есть методы, позволяющие уменьшить вероятность развития Альцгеймера

Причины развития синдрома

Препаратов, способных излечить заболевание так и не существует.

Есть только средства, влияющие на психосоматику больного, особенно они необходимы при агрессивном, угрожающем его жизни и окружающих состоянии.

Именно по этой причине важно знать, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Согласно выводам ученых, проводящих исследования на данную тему, следует выполнять рекомендации при заболевании, вызванного:

• опухолями головного мозга;
• хроническими стрессами, депрессиями;
• травмами головы;
• гипотиреозом;
• сахарным диабетом;
• менопаузой.

Важно: на ослабление мыслительной функции влияют курение, потребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, чрезмерная активность, отсутствие социальных контактов.

Дебют старческого слабоумия в основном приходится на лиц, перешагнувших 50-55-летний рубеж. Врачи определили 3 стадии заболевания:

• начальная;
• фокальная;
• терминальная.

Болезнь Альцгеймера: как предотвратить

Выявить патологию мешает схожесть признаков заболевания с другими психическими расстройствами. Обращать внимание на симптомы следует на начальном этапе, когда проявляются предвестники недуга.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки

Плохая память

Потеря памяти — важный, тревожный и главный признак старческого слабоумия. Зачастую больные просят повторять одни и те же предложения, фразы, не могут сразу воспринять информацию, приходится использовать письменные напоминания. К предвестникам также относится случайная забывчивость. Человек может вспомнить, где положил телефон, ключи от автомобиля.

Потеря памяти — один из самых важных симптомов болезни

Апатия

Развивается полное равнодушие к когда-то излюбленным увлечениям, больной теряет интерес к общению с друзьями, близкими. Наглядный пример, человек с деменцией перестает смотреть увлекательные передачи, болеть за любимую команду, общаться с внуками.

Стоит увидеть:  Сколько живут при последней стадии болезни Альцгеймера?

К симптомам нельзя относить желание взять передышку, отдохнуть от работы из-за усталости.

Потеря времени и пространства

Каждому из нас знакомо ощущение полной дезориентации. Бывает так, что проснувшись от глубокого сна, мы не можем вспомнить дату, время и место, где находимся. У больных деменцией данное явление происходит часто. Если признак повторился несколько раз — есть смысл обратиться к врачу.

Трудности, связанные с восприятием пространства

Данный признак также относится к тревожным звонкам. Больные трудно или совсем не узнают близких, не могут определить глубину предмета, интерпретировать образы. По этой причине, им сложно читать книги, подниматься или спускаться по лестнице, принять ванну, находить место своего проживания.

Перемены в настроении и личности

Резкие перепады в настроении человека, который некоторое время назад был добрым, общительным также связаны с нарушением работы мозга. Больные агрессивно могут реагировать на мелочи или быть равнодушными к серьезным событиям.

Перемены в устных и письменных коммуникациях

Страдающие деменцией лица забывают банальные вещи, не способны назвать предмет своим именем. Например, не может вспомнить название предметов: плиты, телевизора, дивана и т.д.

Проблемы с планированием

Особенно данный признак проявляется при оплате счетов. Буквально пару месяцев назад человек вовремя и без опозданий оплачивал квитанции, а теперь он попросту забывает о них. Или он был лучшим специалистом в своей работе, но в последнее время забывает азы ремесла.

Монотонные действия

Больного деменцией тревожит, если какой-либо предмет лежит не том месте, где он его положил. При этом он не понимает, как его очки или тапочки оказались в духовке, в морозильной камере, куда были положены по забывчивости.

Проблемы с рассудительностью

В семье кто-то верит мошенникам, тратит деньги на бессмыслицы, выглядит неопрятно, неухожено, одевается не по сезону — пора обратиться к специалисту. Налицо признак слабоумия.

Как избежать болезни Альцгеймера

Главным способом не подвергнуться деменции или минимизировать ее течение является предупреждение недуга. То есть предпринять все меры, при которых количество разрушенных нейронов будет минимальным. Для этого нужно:

• предупредить травмы головы;
• защищаться от воздействия радиации, химических токсичных веществ;
• вовремя лечить болезни щитовидки;
• защищаться от чрезмерного перенапряжения, депрессий, стрессов;
• мыслить позитивно;
• регулярно посещать врача, при возникновении заболеваний вовремя их исследовать и лечить;
• отказаться от потребления спиртного, курения, наркотиков;
• контактировать с социумом;
• заняться увлекательным делом, хобби;
• соблюдать здоровую, полноценную и питательную диету;
• заниматься физической гимнастикой;
• тренировать ум, учить наизусть стихи, разгадывать кроссворды;
• развивать психомоторику: вязать, играть на клавишных и т.д.

Упражнения для ума помогают предотвратить развитие болезни

Особенно важны данные рекомендации для лиц с генетической предрасположенностью к нарушению мыслительных функций.

Важно: составляющей здорового ума является здоровый и активный образ жизни. Сюда же относится и питание натуральными видами продуктов, обильное питье, увлечение йогой, китайской гимнастикой, ежевечерние прогулки, позитивные впечатления и эмоции.

Как предупредить болезнь Альцгеймера с помощью питания

Неотъемлемой составляющей здравого смысла считается рацион человека. Для обуздания слабоумия, следует предпринять лечебное питание, диету, благодаря которой сохраняются здравое мышление, предупреждается разрушение нейронов. В перечень входят полезные напитки, соки, пища с омега-кислотами.

Важно: необходимо следить за уровнем сахара в крови, так как углеводы напрямую способствуют разрушению клеток мозга.

В рацион человека, желающего сохранить ясность ума нужно включить:

• антиоксиданты: зелень, лук, чеснок, сладкий перец (зеленый);
• омега-кислоты: морскую рыбу, рыбий жир, любые виды орехов;
• каротины: абрикосы, морковь, тыкву, бахчевые культуры, абрикосы;
• куриное мясо, телятину, мясо индейки, крольчатину;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Важно: мучные изделия, жирная, сладкая, острая еда, алкогольные напитки способствуют развитию слабоумия. Их следует исключить из здорового рациона.

От алкогольных напитков нужно отказаться: они способствуют слабоумию

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин

Женский гормон эстроген на протяжении репродуктивного возраста продуцируется яичниками. Как только наступает менопауза, выработка прекращается, что влияет на развитие деменции. Если заболевание уже наступило, дополнительная гормонотерапия не способна замедлить процесс.

Более того, существуют такие виды препаратов с эстрогенами, которые усугубляют ситуацию. Выход только один — заняться предупреждением наступления слабоумия. Начиная с молодого возраста, следовать всем моментам, указанным выше.

Они обладают одинаковой, высокой эффективностью, как для слабого пола, так и сильной половины человечества.

Стоит увидеть:  Какой металл в воде вызывает болезнь Альцгеймера

Общие рекомендации

Старческому слабоумию подвергается все больше лиц, перешедших 50-55 летний рубеж. Специалисты утверждают, что в прошлые времена проблемы с мышлением затрагивало меньшее количество людей.

Виной всему — стремительное развитие общества, чрезмерная нагрузка информацией, негативные новости, стрессы, злоупотребление медпрепаратами, курением и т.д. Чтобы сохранить ясность ума — живите здоровой жизнью.

Не отказывайтесь от общения с друзьями, получайте приятные эмоции при контакте с близкими.

Здоровый образ жизни — это важно, независимо от возраста

Выделяйте время для отдыха, освободитесь от больших физических и умственных нагрузок. Не нужно занимать все время проблемами и неприятностями, поделитесь ими с друзьями, находите решение сложного вопроса сообща. Тогда каждый поймет, что поговорка «В здоровом теле — здоровый дух» не лишена здравого смысла.

Профилактика Альцгеймера, как предотвратить болезнь

Профилактика Альцгеймера необходима всем, кто хочет после наступления пенсионного возраста оставаться в здравом уме и светлой памяти. В мире около 40 миллионов человек страдает этим заболеванием. Поэтому следует постараться обезопасить себя.

Здоровый образ жизни

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо вести правильный образ жизни. Следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Ученые рекомендуют спать не меньше восьми часов в сутки для успешного восстановления нервной системы.

Если на протяжении длительного времени человек недосыпает, то сбиваются физиологические процессы в организме. При этом повышается выработка кортизола, который является гормоном стресса. Это увеличивает риск развития болезни. Вследствие недосыпания очищение головного мозга от клеточных отходов происходит медленнее. В нем накапливается бета-амилоид – маркер деменции.

Правильное питание

Профилактика болезни Альцгеймера включает здоровую диету. Чтобы снизить вероятность нарушения работы мозга, следует:

Употреблять в пищу больше натуральных продуктов. Американские и японские исследователи доказали, что ежедневный прием фруктов, овощей и соков из них позволяет обезопасить себя от многих заболеваний.

Часто и в большом количестве кушать ягоды. Они состоят из биологически активных компонентов вроде антоцианозидов, обладающих способностью защищать клетки от повреждений и ухудшения памяти.

Включать в рацион продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 имеются в семге, тунце, скумбрии. Они снижают вероятность возникновения болезни. Исследования показали, что с их помощью можно отсрочить развитие патологии на десять лет.

Употреблять витамины группы В. Они позволяют снизить уровень гомоцистеина. Эта аминокислота постепенно накапливается в организме и ослабляет внутренние стенки  артерий. Если количество гомоцистеина превышает норму, то происходит ухудшение когнитивных функций человека.

Каждый день пить виноградный сок или стакан красного вина. В составе этих напитков находятся микроэлементы, которые способны обеспечить защиту мозга от стрессов, неблагоприятных окислительных реакций и бета-амилоида, способствующего развитию деменции.

Отдавать предпочтение среднеземноморской кухне. Полезно есть блюда с оливковым маслом, помидорами, баклажанами, цукини, болгарским перцем, рыбой и морепродуктами.

Ограничить употребление сахара. Врачи выяснили, что болезнь связана с инсулинорезистентностью клеток головного мозга. Поэтому тем, кто хочет в старости не иметь подобных проблем, рекомендуют контролировать поступление сахара в организм.

Не забывать о витамине К. Его много в шпинате и капусте. В поливитаминные комплексы его добавляют редко, поэтому следует сделать упор на эти продукты.

Физическая активность

Болезнь Альцгеймера помогают предотвратить физические нагрузки. Исследования показали, что благодаря упражнениям можно сохранить интеллект и остановить развитие нарушений памяти и когнитивных функций.

На сегодняшний день нарушения сознания считаются очень серьезной проблемой. Ученые предполагают, что на протяжении пятидесяти лет количество людей с диагнозом может повыситься в несколько раз.

Британские ученые доказывают, что с помощью физической активности можно замедлить развитие нарушений памяти.

Было обнаружено, что одни из гормонов стресса, вырабатываемый во время физических нагрузок, а именно кортикотропин-рилизинг, защищает головной мозг от потери памяти.

 Его уровень повышается, когда человек пребывает в состоянии стресса. Если количество гормона больше нормы, то постоянно ощущается тревога и развивается депрессия.

В обычных дозах это вещество полезно для головного мозга, так как поддерживает умственные способности и сохраняет нервные клетки.

Среди жителей Великобритании полмиллиона человек страдают деменцией при болезни Альцгеймера. Обследования доказали, что у больных количество гормона понижено.

Во время физических нагрузок кортикотропин-рилизинг увеличивает плотность синапсов, которые соединяют нервные клетки. Их потеря является одной из причины нарушений памяти у людей с болезнью Альцгеймера.

Ученые заявили, что впервые удалось обнаружить доказательства благоприятного влияния упражнений на замедление потери памяти. Из этого можно сделать вывод, что физические нагрузки являются отличной мерой профилактики. Тем, кто интересуется, как предотвратить болезнь Альцгеймера, следует в первую очередь прибегнуть к выполнению гимнастики.

Выработка стрессоустойчивости

От клинической депрессии страдают миллионы людей. При этом расстройстве в головном мозге происходят процессы, повышающие риск деменции. Это связано с усиленной выработкой кортизола, который уменьшает размеры областей мозга, отвечающих за память.

При депрессии долгое время развиваются окислительные процессы и воспаления, повреждающие сосуды и провоцирующие деменцию.

Доказано, что если у человека началась депрессия до 60 лет, то риск болезни Альцгеймера гораздо выше, чем у остальных. Важно заниматься ее лечением, так как деменцию выявляют в 35% случаев депрессии.

Считается, что слабоумие характерно для людей пожилого возраста, но разрушение мозга начинается за несколько десятков лет до старения. Поэтому прибегать к профилактике нужно как можно раньше. Важно предпринимать меры для укрепления нервной системы.

Для отстранения от действительности и расслабления полезно медитировать. Исследования показали, что люди, которые занимаются йогой и медитацией, реже страдают от атрофических изменений в головном мозге.

Благодаря таким занятиям снижается нервное напряжение.  Подтверждением этому служат анализы на уровень гормона стресса до и после занятий.

Упражнения для мозга

Болезнь Альцгеймера имеет симптомы и признаки, возникающие еще задолго до тяжелых поражений. У человека появляются трудности с памятью, ориентацией в пространстве, меняется личность и настроение. Для сохранения здравого ума необходимо тренировать мозг. Статистика говорит, что патология развивается у людей, занимающихся мыслительной деятельностью гораздо реже, чем у остальных.

Также обезопасить себя можно, если завести какое-то хобби. Для снижения вероятности патологии необходимо читать книги, газеты, журналы, выполнять письменную деятельность, изучать иностранные языки, музицировать, посещать разные курсы, играть в теннис, гольф, шахматы. Также полезно заниматься групповыми видами спорта, разгадывать кроссворды, гулять пешком.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин в среднем возрасте такая же, как и мужчин. Следует правильно питаться, заниматься физическими нагрузками, тренировать мышление. Эти меры помогут избежать серьезных поражений головного мозга.

15 способов профилактики болезни Альцгеймера и деменции

21284

Многие читатели интересуются, как сохранить в старости ясность ума и хорошую память?

• Профилактика болезни Альцгеймера и деменции должна быть вопросом №1 для всех, кто не спешит списывать себя со счетов, планируя после пенсии наслаждаться жизнью.
• Деменция приобретает масштабы эпидемии.
• Деменция – одно из самых ужасных заболеваний, при котором человек теряет контроль над собственной логикой, памятью и поведением.

Бояться есть чего. В 2014 году на планете насчитывалось 36 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера – самой распространенной причиной деменции. Более того, лишь 25% больных знают о своей проблеме. Кроме неописуемых страданий больных и их близких, деменция наносит колоссальный ущерб всему обществу. Финансовый груз деменции огромен: только в Америке болезнь Альцгеймера ежегодно обходится в $220 миллиардов прямых и непрямых расходов! Хотя цифры шокируют, будущее дает нам надежду.

Новые исследования рождают неожиданные способы профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Здоровый образ жизни, правильное питание, диетические добавки – все это может защитить Вас.

Предлагаем Вашему вниманию 15 научно обоснованных способов профилактики болезни Альцгеймера и деменции:

Помимо расширения Ваших культурных горизонтов и доступа к информации, изучение иностранных языков способствует активизации мыслительных процессов и памяти. Ученые доказали, что полиглоты страдают деменцией реже, а симптомы болезни Альцгеймера развиваются у них в среднем на 4-5 лет позже «одноязычных» ровесников. О пользе фруктовых и овощных соков (особенно свекольного) постоянно говорят исследователи и врачи. Эти уникальные витаминно-минеральные коктейли благотворно влияют на все функции нашего организма. Исследование 2006 года, проведенное в Университете Вандербильта, подтвердило, что употребление свежих соков чаще 3 раз в неделю сокращает вероятность болезни Альцгеймера на целых 76%. На Западе витамин К прозвали «забытым витамином», но он играет важную роль в профилактике болезни Альцгеймера и преждевременного старения. Поскольку многие производители «забывают» добавлять витамин К в свои поливитамины, нажимайте на зеленые листовые овощи (шпинат, капуста). Некоторые исследования показывают, что психоэмоциональный стресс предрасполагает к развитию болезни Альцгеймера и деменции. Особенно опасно нервничать при наличии у Вас других факторов риска. Недавно сообщалось, что у людей с легкими когнитивными нарушениями, которые подвергаются стрессам, риск деменции возрастает на 135%. Физические упражнения помогают сохранить объем гиппокампа – зоны мозга, которая в первую очередь страдает от болезни Альцгеймера. Лучшие способы профилактики деменции – спортивная ходьба, плавание, велосипед, бег, танцы. Если у Вас крупное хозяйство и дефицит свободного времени – не переживайте, садовые работы тоже входят в список! Не зря русская народная мудрость называет смех лекарством. Ученые доказали, что позитивное настроение и смех полезны для нашего мышления. Иногда можно просто подурачиться с детьми, а то и самому стать ребенком. В продолжение пункта №5: давно известно, что заядлые бегуны значительно реже страдают деменцией. Насколько реже? Ответ дало исследование американских ученых, проведенное в 2014 году. Авторы подсчитали, что пробегая дистанцию порядка 25 километров еженедельно, Вы сокращаете риск болезни Альцгеймера в среднем на 40%. Во многих фруктах и ягодах содержится флавоноид физетин (fisetin) – вещество с противовоспалительными свойствами, которое предотвращает старение клеток и развитие деменции. Особенно ценными источниками физетина являются манго и клубника. Иногда полезно отстраниться от действительности и расслабить нервы. Исследование 2013 года показало, что любители йоги и медитации меньше подвержены атрофическим изменениям головного мозга. Медитация способствует снижению нервного напряжения, что подтверждают анализы на «гормон стресса» кортизол до и после занятий. А стресс, как мы говорили, необычайно вреден для здоровья. Релаксируйте почаще! Морская рыба – известный источник омега-3 жирных кислот. Эти незаменимые природные вещества участвуют в построении клеточных мембран, предотвращают образование тромбов, защищают нейроны. Научно доказано, что высокое содержание омега-3 в организме сокращает заболеваемость деменцией и отсрочивает болезнь Альцгеймера. Если Вы регулярно читаете новостную рубрику Medbe.ru, то вряд ли продолжаете курить. Сердечно-сосудистые заболевания, несколько видов рака, заболевания пищеварительного тракта, ХОБЛ, нейродегенерация – сигареты разрушают организм сразу с нескольких сторон. В октябре 2014 Всемирная организация здравоохранения официально подтвердила, что курильщики страдают деменцией на 45% чаще некурящих. До 14% всех случаев деменции на Земле – на совести табачных компании! Основу средиземноморской диеты составляет рыба, птица, овощи, орехи, семена и оливковое масло. Этот рацион идеально подходит для сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Достоверно известно, что сторонники средиземноморской диеты реже страдают не только болезнью Альцгеймера, но и сосудистой деменцией. Американские врачи рекомендуют каждому взрослому человеку спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы нервная система успевала восстановиться. Хроническая нехватка сна приводит к сотням больших и малых сбоев в физиологии нашего организма. Среди них – повышение выработки «гормона стресса» кортизола, который напрямую связан с болезнью Альцгеймера. При недосыпании головной мозг медленнее очищается от клеточных отходов, в том числе от бета-амилоида – маркера деменции. С недавнего времени врачи тесно связывают сахарный диабет с болезнью Альцгеймера. Некоторые даже пытаются ввести термин сахарный диабет 3 типа – это болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате инсулинорезистености клеток головного мозга. Контролируйте свой сахар, если хотите встретить здоровую старость! Ранняя диагностика деменции – ключ к эффективному лечению.

На нашем сайте Вы найдете детальное описание ранних симптомов болезни Альцгеймера и других типов деменции. Вовремя заметив неладное и обратившись для обследования, Вы подарите себе долгие десятилетия полноценной жизни и не станете обузой для родных.

Берегите себя и будьте здоровы!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Психозы и неврозы отличия, как определить

Сходство и разница психоза и невроза доступны для понимания только специалистам, несмотря на то, что данные психические проблемы имеют множество специфических различий.

Небольшие отклонения от нормы, характеризуются как невроз. Психоз – состояние психической нестабильности, имеющей яркую выраженность.

В практических условиях эти заболевания имеют множество различий, о которых мы поговорим в данной статье.

Психоз – это очень глубокое душевное заболевание, при котором изменяется восприятие реальности, деятельность и даже личность больного

Описание заболеваний

Перед тем как обсуждать чем невроз отличается от психоза, давайте рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Согласно исторической сводке, термин «невроз» впервые был использован в научных исследованиях шотландского врача Уильяма Каленна, в семнадцатом веке.

Эпоха просвещения сопровождалась массовым воздействием различных идеологий на человеческое сознание. Сегодня данный термин используется для обозначений психических заболеваний и патологий, имеющих обратимый характер.

Степень обратимости определяется на этапе выбора стратегии лечения и диагностики психического расстройства.

Важно отметить, что результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, поскольку в некоторых случаях, для лечения банальной депрессии достаточно прохождения короткого курса, а в других — болезнь приобретает хроническую форму. Основываясь на этом факте, определить степень обратимости психического расстройства довольно сложно.

Нередко термин «невроз» используется для обозначения состояния, которое не связано с потерей вменяемости. Это состояние более уместно именовать психозом, так как во время приступов, у больных отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. Важно отметить, что появление эйфории при неврозе никогда не приводит к развитию буйного помешательства.

Различные исследователи, изучая вопросы, касаемо проявления и причины развития невроза говорят о том, что однозначное определение для этой формы психического расстройства отсутствует.

Данный диагноз используется в тех ситуациях, когда существует шанс обратить изменения в психике, вызванные влиянием внешних и внутренних факторов.

Для примера приведем ситуацию, в которой больной с биполярным расстройством самостоятельно обращается к специалисту для решения тревожащих его вопросов и внутренних конфликтов.

Сам факт добровольного посещения психотерапевта позволяет расценивать заболевание как невротическое расстройство. В той ситуации, когда пациент принудительно отправляется на лечение и оказывает всяческое сопротивление врачам, больному может быть присвоен диагноз — психоз.

Важно обратить внимание, что у термина «психоз» есть четкое определение. Развитие заболевания, сопровождается появлением симптомов нарушений психической деятельности, которые можно определить при помощи специальных методов.

Следует отметить, что большинство подобных нарушений имеют необратимый характер. К сожалению, с научной точки зрения, говорить о сходстве и различии этих заболеваний очень сложно. Невроз следует рассматривать как легкую форму нарушений функциональности центральной нервной системы.

Психоз является тяжелой формой психического расстройства.

Невроз – обратимая и полностью решаемая проблема, связанная с психологическими установками

Причины отсутствия определения

Какова разница между психозом и неврозом и есть ли взаимосвязь между этими состояниями? Ответить на данный вопрос достаточно сложно из-за отсутствия четких граней между этими состояниями. Человек не в силах дать определение для человеческого разума и души.

Времена, когда большинство специалистов считало, что причиной развития всех болезней являются нервные ситуации, давно прошли.

При создании термина «психоз» использовались два греческих слова, ψυχ – обозначающее рассудок или душу, и ωσις – которое используется для обозначения нарушенного сознания.

Полноценно изучить человеческое сознание на сегодняшний день невозможно, однако выявить наличие отклонений от общепринятой нормы можно при помощи специальных диагностических методов.

Объяснить природу рассматриваемых заболеваний можно, используя методику причин и следствий. По мнению Зигмунда Фрейда, психоз является психическим нарушением, которое входит в ту же группу заболеваний, что перверсии и невроз.

Лишь спустя десятилетие, ученый пришел к выводу, что психоз является результатом конфликта между внутренним «я» и восприятием внешнего мира, в то время как «невроз», характеризуется конфликтом между «я» и «оно».

Важно отметить, что именно Зигмунд Фрейд, в середине двадцатых годов прошлого века, выдвинул теорию о том, что параноидальная шизофрения относится к категории эндогенных заболеваний. Непосвященному человеку понять связь конфликта с окружающей реальностью и внутренним «я» довольно сложно.

Карл Юнг, в своих научных трудах говорил о том, что психоз представляет собой результат заполнения сознания бессознательными архетипами.

Говоря простым языком, данное состояние можно сравнить с заполняющейся ванной, о которой неряшливый хозяин забыл.

Различие между неврозом и психозом заключается в количестве пролитой воды, которая «перешагнула» за бортики ванной. В реальности, четкость границ между этими состояниями весьма условна.

«Психоз» — слово, которое негативно воспринимается многими людьми, и понимается, как отсутствие возможности повлиять на собственное состояние.

Именно подобное восприятие данного диагноза привело к тому, что в определенных случаях, его заменяют на «невроз».

Допустимость подобной замены объясняется тем, что некоторые элементы клинической картины относятся как к одному, так и другому заболеванию.

Реактивная форма психоза имеет множество сходств с неврозами из-за возможности обратить психические нарушения.

Важно отметить, что реактивная форма психоза, как и неврозы, может развиться у больных с диагнозом, параноидальная психопатия, что является необратимым заболеванием.

Специалисты говорят о том, что оба заболевания требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, из-за высокой опасности развития серьезных осложнений.

Невроз, по статистике, имеется примерно у 16—22% населения, в зависимости от региона

Различия и сходства на конкретном примере

Может ли невроз перейти в психоз – часто задаваемый вопрос, контекст которого в корне некорректен. Для психопатического состояния свойственны многие клинические симптомы, которые характерны для каждой из рассматриваемых болезней. Ниже приведен список данных симптомов:

• неадекватная оценка собственной личности;
• склонность к апатии, депрессии и повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
• панические атаки и двигательные расстройства;
• высокая тревожность, раздражительность и склонность к изоляции.

Определить возможность перехода одного состояния в другое очень сложно. Ниже мы предлагаем рассмотреть ситуацию, в которой у человека диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство.

Данное заболевание нередко обозначается при помощи термина «невроз навязчивых состояний», хотя в реальности болезнь имеет проявление психоза.

Эту патологию следует рассматривать как синдром, относящийся к категории ананкастных личностных расстройств.

Определить сложность болезни можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, поскольку данный диагностический инструмент дает возможность врачам отслеживать изменение выраженности проявления заболевания. Обострение обсессивно-компульсивного расстройства определяется по наличию следующих признаков:

• как часто проявляются навязчивые идеи;
• выраженность эмоциональных изменений, на фоне их появления.

Психологи отмечают, что навязчивые мысли свойственны для каждого человека, однако в той ситуации, когда они приобретают главенствующую роль, имеет смысл говорить о наличии психических нарушений.

Давайте рассмотрим пример ситуации, когда человек с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) опаздывает на работу из-за своей одержимости. Нарушенное восприятие реального мира, требует от больного создать для окружающих его людей безопасные условия.

Допустим, по пути на работу, человек сталкивается с камнем, лежащим на дороге. В силу определенных причин больной принимает решением перенести камень, где об него никто не сможет споткнуться.

Дополнительные навязчивые идеи могут возникнуть после того, как действие будет совершенно. Мысль человека о том, что он может стать причиной травмы людей из-за того, что камень был перенесен, толкает индивида вновь перенести камень.

Данное действие может повторяться бесчисленное количество раз, пока человек не будет удовлетворен результатом своей работы.

Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями

Важно отметить, что выявить признаки заболевания, в данном случае ОКР, способен только специалист. Приведенный выше пример следует рассматривать в позитивном свете, поскольку человек старается создать безопасные условия для окружающих.

В данной ситуации, при диагностике заболевания, пациенту будет поставлен диагноз «невроз навязчивого состояния». В той ситуации, когда человек перекладывал бы этот камень таким образом, чтобы травмировать окружающих, ему бы присвоили диагноз психоз, который характеризуется как острая форма психического расстройства.

Вышеприведенный пример доказывает, что разница между заболеваниями с точки зрения медицины – полностью отсутствует.

Единственное отличие невроза от психоза заключается в том, что симптомы болезни в первом случае, являются обратимыми.

Терапия обоих психических расстройств подразумевает использование различных методов и стратегий лечения, направленных на купирование основных симптомов заболевания. Наличие возможности обуздать собственные мысли, и навязчивые идеи, говорит о результативности терапии. Задача предупреждения появления подобных мыслей является не только невыполнимой, но и в корне неправильной.

Вышеописанный пример человека с диагнозом ОКР, раскрывает самую суть психологии, как науки. В данном примере, попытка определить причины появления навязчивых идей не принесет конкретного результата.

Подобные идеи можно сравнить с одержимостью, которая рассматривается с научной точки зрения. Важно понимать, что общая схема лечения в конкретном случае отсутствует, поскольку методы терапии подбираются на основе индивидуальных особенностей психики больного.

Специалисты отмечают, что в некоторых случаях, симптомы болезни могут иметь яркую выраженность, однако для их устранения достаточно нескольких сеансов когнитивной терапии.

В других ситуациях, более «жесткие» методы лечения, не позволяют добиться необходимого результата, что способствует усилению влияния зависимости от навязчивых идей.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сказать о том, что понимание разницы между неврозом и психозом доступно только для квалифицированного специалиста, обладающего солидным багажом знаний.

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности

Необходимость врачебного вмешательства

В медицинских кругах, часто поднимается теория о пользе раннего врачебного вмешательства в лечение психоза. По мнению сторонников этой теории, использование различных методик терапии на первых этапах развития болезни, позволяет достичь положительного результата.

Данная программа подразумевает использование специальных практик, позволяющих предупредить появление болезни у людей, которые входят в группу риска. Однако, данная теория обладает достоинством только «на словах».

В реальности, почти все представители низкого социального слоя населения сталкиваются с различными факторами, которые при определенном стечении могут вызвать шизоидные психозы.

Согласно статистическим данным, представители бедных слоев населения гораздо чаще встречаются с паранойей, в сравнении с богатыми людьми. Также на практике нет значимых доказательств того, что своевременное терапевтическое вмешательство позволяет гарантированно избавиться от болезни.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что отличия невроза и психоза имеют размытые границы.

С точки зрения медицины, разница между заболеваниями заключается в ярко выраженных симптомах.

Именно поэтому, к каждому пациенту с наличием психических расстройств следует подходить в индивидуальном порядке и разрабатывать схему лечения, опираясь на особенности течения болезни.

Отличия неврозов от психозов

На фоне эмоционального истощения, а также нездорового образа жизни современного общества расстройства психики у людей всех возрастов распространяются и прогрессируют. Невроз и психоз давно уже стали одними из наиболее часто встречающихся болезней современности.

Причины патологических состояний

Причина невроза — нарушение деятельности нервной системы, из-за каких-то внутренних или внешних патогенных факторов. Наиболее часто влияют на его возникновение хроническая усталость, стрессы, неблагоприятные социальные отношения (особенно в детстве) и т. д.

С психозом же иначе. Эта патология характеризуется сильными и сложно обратимыми отклонениями не только нервной системы, но и головного мозга. Причинами этого могут быть:

• сильные эмоциональные потрясения;
• физические травмы головы;
• инфекционные процессы;
• сильная интоксикация организма;
• длительный прием наркотических средств.

Наблюдаются изменения в поведении, меняется восприятия мира. Признаки психозов более заметные, несвойственные человеку со здоровой психикой.

Схожесть и инаковость заболеваний

Между психозом и неврозом много как общих признаков, так и отличительных черт. Больные могут страдать от нарушений сна, отсутствия аппетита, ослабления концентрации и т. д. Налицо также головные боли и хроническая усталость.

Но между заболеваниями есть и отличия. Основное из них — выраженность клинической картины. Удачный пример — сон. Разница между бессонницей при неврозе, а также нарушениями сна при психозе огромна. Психические нарушения воздействуют на человека так, что он отказывается от сна и считает это нормальным явлением. Также важными будут и др. отличия:

• преобладание признаков психологического характера над физическими при психозах, основными становятся страхи, галлюцинации и т. д.;
• спутанность сознания при психозе, субъективность восприятия мира, эти признаки при обратимых расстройствах отсутствуют;
• нарушения речи, координации, такие симптомы больных невротическими расстройствами беспокоят редко.

Отличия невроза от психоза заключаются в силе проявления симптомов, а также в преобладании соматических признаков над психическими, или наоборот. Лечение этих патологий имеет множество отличий.

Возможность перехода невроза в психоз

Думать о том, может ли невроз перейти в психоз, некорректно. Из-за неясности клинической картины заболеваний остается группа признаков, принадлежащая как к психопатическим сложно излечимым расстройствам психики, так и к обратимым состояниям.

Со стороны больного различия проявляются только в том, что человек понимает, болен или же нет. Пример — навязчивость мыслей. Обычная здоровая личность может задумываться с редкой периодичностью о вреде курения. Больной неврозом страдает от таких же мыслей, но чаще и в более ярких красках. В психозе же все мысли о сигарете вызывают панический страх, истерику и т. д.

Медики, при отсутствии острых симптомов психического расстройства, называют контролируемые мысли синдромом навязчивых состояний. А крайне опасное для самого человека и окружающих неосознанное поведение — помутнением рассудка, т. е. психозом. И невроз, и психоз — расстройства. Но одно поддается терапии, а другое нет.

Лечение патологий

Эффективное лечение строится на определении диагноза. Выяснив, что беспокоит больного, невроз или психоз, получится определиться с дальнейшими действиями специалиста. Часто с этим не возникает трудностей, т. к. невролог или психотерапевт легко определяет это уже по первым и главным признакам.

Человек, который страдает от невроза, осознанно идет на прием к доктору, он принимает проблему и желает ее искоренить. С психозами все сложнее. Более чем в 70% случаев больной воспринимает свое состояние как естественное, нормальное.

На таком различии и строится эффективная модель терапии. Если человек, страдающий неврозом, большую часть лечения проводит сам, исполняя указания врача, то больной психозом этого сделать не в состоянии. Исцеление будет эффективным только при помощи близких, которые будут принуждать своего больного родственника выполнять установки лечащего врача.

В лечении невроза медикаменты применяются редко, только при сильных его проявлениях. Используются часто успокоительные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы. Такие лекарства помогут больному снять наиболее острые признаки:

• преодолеть бессонницу;
• устранить тревожность и проявления депрессии;
• снять напряжение ЦНС;
• изменить негативный настрой.

Все препараты, а также дозировку указывает только лечащий врач. Самолечение запрещено, т.к. может негативно отразиться на состоянии больного. В целом, терапия основана не на действии лекарств, а на работе психотерапевта.

Она представляет собой корректировку поведения человека, его реакций и взглядов на различные ситуации. Достигается это посредством различных психологических методик (арт-терапия, психоанализ, эрготерапия и т. д.).

Прогнозы на выздоровление

Прогноз эффективности лечения зависит от множества факторов. Невроз отличается сложным длительным лечением.

Признаки заболевания могут исчезать и проявляться даже при соблюдении всех особенностей терапии. Но страдающий от такой болезни не меняет своего образа жизни.

Он продолжает ходить на работу, общаться с друзьями и близкими, заниматься спортом и т. д. Для полного излечения могут потребоваться годы.

В случае психоза терапия проходит иначе. Больной пребывает в стационаре под наблюдением врачей, не может заниматься трудовой деятельностью и т. д. Без оказания медицинской помощи состояние больного ухудшается. Улучшение самочувствия наступает быстрее, чем при неврозе. Пациента готовят к выписке уже через 3–12 мес.

Меры профилактики

Предупредить получится только невроз, т. к. психоз характеризуется незаметным течением. Единственное, что может сделать человек — следить за своим психическим состоянием, систематически консультируясь с психотерапевтом.

Особенно важными такие меры будут для людей, которые входят в группу риска. Наиболее часто параноидальные психозы встречаются у финансово необеспеченных, одиноких, неустойчивых к стрессам, а также у личностей со сложными отношениями с обществом.

С неврозами проще. Возникновение таких болезней контролируется человеком. Чтобы избежать проявления их признаков, потребуется:

• находить время для отдыха, наиболее опасный враг для современного человека — бешеный ритм жизни;
• избегать конфликтов и стрессов;
• менять обстановку периодически (поездки загород по выходным, отпуск и т. д.).

Если патологически опасной является трудовая деятельность человека, придется сменить профессию. Как на работе, так и дома, важно организовать комфорт и удобство.

Заключение

Клинически психоз и невроз имеют разную природу возникновения. Они могут быть похожи симптоматически, но только в определенных формах и стадиях расстройства. Переход одного патологического состояния в другое невозможен. Только при бездействии будут заметны личностные изменения с приобретением психопатических черт.

Симптомы и различия неврозов и психозов

Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов.

Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы.

Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

Симптомы и формы невроза

Невроз — состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка).

Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты.

Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание.

Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

Неврастения, или синдром хронической усталости, истощение нервной системы человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.

Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).

Страх — превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.

Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Психоз и его проявления

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.

Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:

• эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
• экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
• органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).

Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения.

Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного.

По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

http:

Лечение психозов и неврозов

Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии.

В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг.

Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

http:

Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов.

Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

Невроз и психоз: отличие, может ли одно перейти в другое, разница

Психическое здоровье человека подвержено различным негативным воздействиям, поэтому очень часто развиваются такие болезни, как психоз и невроз. Эти два недуга имеют некоторые общие симптомы, но по-разному влияют на характер и поведение пациента. Избавить субъекта от психоза гораздо сложнее, чем преодолеть невроз.

Определение невроза и его симптомы

Группа расстройств, возникающих у человека по вине разрушительных психологических установок и стрессов, носит название невроз. Ситуации, способствующие развитию невроза:

• наследственная склонность к нервным расстройствам;
• периодические конфликты дома или на работе. Часто возникают у детей и подростков, которые растут в неблагополучных семьях;
• чрезмерная мнительность субъекта. Привычка болезненно реагировать на мелкие неурядицы изнуряет нервную систему — у человека с низкой самооценкой и пессимистичным отношением к жизни вероятность развития невроза гораздо выше, чем у позитивно настроенной личности;
• физические перегрузки;
• хронические заболевания, вызывающие постоянный дискомфорт или острую боль (псориаз, артрит);
• сильное потрясение, которое субъект пережил в недавнем прошлом (смерть родственника, пожар, банкротство);
• длительное пребывание в месте, где ему угрожала опасность.

Формы невроза:

• неврастения;
• страх;
• навязчивые состояния;
• истерия.

Проявление патологии

Как проявляется недуг: у больного резко меняется настроение, уровень чувствительности повышается. Вы можете полдня плакать из-за разбитой тарелки и месяц обижаться на коллегу, который не пригласил вас на свою свадьбу. Меняется самооценка: некоторые пациенты относятся к себе излишне критично. Завышенная самооценка также не является редкостью при неврозе.

Человек страдает от постоянной усталости, хотя объем ежедневных нагрузок остался прежним. Невротика терзает сильный беспричинный страх. У больного наблюдается повышенное потоотделение. Появляется дрожь в руках и ногах.

Симптомы невротического расстройства заметны не только вам, но и вашим друзьям, родственникам. Может ли перейти невроз в психоз: вероятность такого развития событий ничтожно мала, но запущенное невротическое расстройство может расшатать нервную систему и привести к бессоннице и обморокам.

Причины и особенности проявления психоза

Психозом называется расстройство психики, которое выражается в странном и шокирующем для окружающих поведении больного. Одно из различий между неврозом и психозом: невротическое расстройство возникает по причине травмирующих ситуаций, а психоз развивается незаметно.

Причины возникновения психозов:

• врожденные патологии мозга;
• алкоголизм;
• прием наркотических средств;
• травматические поражения мозга;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции, поражающие нервную систему;
• опухоли в тканях мозга;
• сильнейшее потрясение.

Психоз имеет несколько разновидностей.

Эндогенный. Эта форма недуга развивается из-за сбоев в работе эндокринной и нервной систем.

Экзогенный. Заболевание возникает по вине внешних факторов (воспалительного процесса, злоупотребления спиртными напитками).

Органический. Эта разновидность психоза характеризуется нарушением кровообращения в мозге.

Человеку, далекому от медицины, сложно понять, невроз или психоз изнуряет его родственника. Проявление психоза отличается от неврозного поведения, он имеет особые признаки.

Бредовые идеи. Сознанием пациента овладевает мысль, далекая от реальности. Человек может поверить в то, что за ним следят коллеги и соседи. Некоторые пациенты одержимы беспричинной ревностью. Психотик может возомнить себя пророком или инопланетянином.

Слуховые или зрительные галлюцинации. Наиболее распространенный симптом — голоса и звуки, которые человек якобы слышит. У некоторых также наблюдаются обонятельные и тактильные галлюцинации. Сам пациент уверен, что его видения реальны.

Потеря аппетита.

Бессвязная речь. Субъект может оживленно говорить, а потом замолчать или рассмеяться. Люди, чье душевное здоровье пошатнул психоз, часто передразнивают своих собеседников.

Вспышки агрессии. Чем дольше человек болен психозом, тем чаще его охватывает гнев.

Потеря интереса к работе и бытовым обязанностям. У психотика нет желания общаться с другими людьми. Пациент лишен способности к сопереживанию.

Забывчивость.

Навязчивое повторение действий. Например, психотик может по 5—10 раз в день застилать и расстилать кровать.

Суицидальные мысли.

Двигательные расстройства. Психотикам свойственны крайности в двигательной активности. Пациент может долго сидеть в одной позе, не реагируя на раздражители (звонок телефона, голоса родственников). У некоторых больных наблюдается чрезмерная подвижность, суетливость.

Главные отличия между патологиями

Субъект, страдающий невротическим расстройством, ходит на работу и следит за своим внешним видом. Человеку больному психозом трудно концентрировать внимание на чем-то. Он раздражителен и нетерпим. У многих пациентов, чье восприятие мира изменил психоз, наблюдается неряшливость, безразличие к гигиеническим мероприятиям.

Важная деталь, которой психоз отличается от невроза: невротик понимает, что у него упадок сил и мрачное настроение, а психотик не видит проблемы в своем изменившемся восприятии мира. Люди с неврозом нередко обращаются за помощью к психологу или психотерапевту. Пациента, изнуряемого психозом, могут уговорить лечиться только те, кому он доверяет (супруг, дети, близкие друзья).

Лечение невроза и психоза

Избавить человека от невроза могут сеансы психотерапии. Иногда для устранения повышенной тревожности и депрессивных состояний больному назначаются медикаменты одной из нижеперечисленных групп:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейролептики.

В дополнение к основной терапии невролог может назначить вам витамины. Для борьбы с невротическим расстройством вам понадобится немало времени.

Чтобы недуг оставил вас навсегда, вам необходимо дистанцироваться от тягостных обстоятельств, вызвавших развитие болезни.

От алкоголя и табака пациенту нужно отказаться хотя бы до тех пор, пока медикаменты и беседы с психотерапевтом не помогут наладить его эмоциональное равновесие.

Даже если невротики не обращаются за лечением, их поведение не представляет угрозы для окружающих. Грустные мысли и постоянные переживания вредят только ему самому. Психотики абсолютно не похожи на здоровых людей.

Существенное отличие невроза от психоза: эмоциональное расстройство без лечения прогрессирует. Субъект становится опасным для себя самого, а также для людей, которые его окружают.

Известны случаи, когда больные, охваченные бредовой идеей преследования, нападали на прохожих. Пациент может поджечь квартиру или поранить себя. Психотические расстройства часто носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту больной имеет высокие шансы вернуть себе адекватное восприятие жизни.

Чтобы снизить или устранить проявления невротического расстройства, вам достаточно посещать психолога и выполнять его рекомендации. Лечение психоза осуществляется в условиях стационара. Медикаменты пациенту назначает врач.

Какие лекарства помогают избавиться от психозов:

• антипсихотики — борются с расстройствами мышления;
• нормотимики — стабилизируют настроение;
• бензодиазепины — снижают тревогу.

Терапия в среднем занимает полтора месяца. Пребывание больного в стационаре увеличивается до 5—8 месяцев.

Заключение

Простому обывателю такие недуги, как невроз и психоз кажутся очень похожими, но эти патологии имеют разную сущность. Невротическое расстройство появляется у субъекта по вине сильного стресса, угнетающей обстановки в семье.

Психоз развивается после тяжелых инфекций или эндокринных патологий. Главным отличием невроза от психоза является влияние второго недуга на личность человека. При невротическом расстройстве вы остаетесь самим собой. Бредовых идей или приступов беспричинной злости у невротика нет.

При психозе кардинально меняется характер субъекта.

Психоз и невроз: в чем разница?

Психоз и невроз — это состояния, которые чаще всего встречаются в психиатрической практике. На нервную систему человека сильно влияет фактор наследственности и окружающей среды.

При неблагоприятном сочетании этих факторов у человека может развиться определенная психическая патология.

Однако нельзя путать между собой понятия психоза и невроза, ведь речь идет о различном характере поражения нервной системы.

Что такое невроз?

Невроз — это состояние человека, вызванное психологическими травмами и длительным пребыванием в стрессовой ситуации. Невроз может проявляться в виде панических атак, фобий, тревог. Чаще всего это состояние является обратным, он поддается лечению.

Невротические расстройства истощают нервную систему больного и обычно сопровождаются такими вегетативными нарушениями, как повышенная потливость, учащенное сердцебиение, расстройства пищеварения. Человек, страдающий неврозом, является раздражительным, хронически уставшей, часто плачет и обижается, у него могут быть расстройства сна, агрессивное поведение.

Очень часто возникновению невроза предшествует определенная глубокая психологическая травма. Невротические нарушения возникают как следствие постоянных эмоциональных или физических нагрузок, что приводит к хроническому стрессу.

Невроз может проявляться в форме неврастении, или синдрома хронической усталости, истерии, фобии. Чаще всего человек, у которого возникает невроз, осознает, что у нее есть психические проблемы, помогает их преодолеть.

Что такое психоз?

Психоз — это психическое расстройство, которое приводит к серьезным нарушениям психики и потери чувства реальности. Эта патология гораздо труднее лечится, чем невроз. Ярким примером психоза является шизофрения.

Психоз провоцирует существенные изменения в поведении и внешнем виде человека, он вызывает галлюцинации, видения. Больной становится неадекватным, ему не интересен окружающий мир, у него отмечаются нарушения мимики.

К психозов принадлежит маниакально-депрессивный синдром, шизофрения и другие подобные расстройства. На их развитие может влиять генетическая предрасположенность, сильные психологические травмы, инфекционные болезни, алкогольная и наркотическая зависимость, врожденные патологии или опухоли мозга, черепно-мозговая травма.

К симптомам психоза относятся: галлюцинации и видения, эмоциональная нестабильность, перепады настроения, хаотичность движений, непонятное речи. Эти симптомы возникают постепенно, с их развитием человек теряет ощущение реальности, она не осознает, что нуждается в помощи.

Помощь при неврозе и психозе

Неврозы часто поддаются успешному лечению, особенно при условии своевременного обращения за помощью. Для эффективности терапии следует определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы.

Невроз лечится с помощью психотерапии и медикаментозной терапии (антидепрессантов, витаминов и т.д.).

Для полного устранения невроза следует ликвидировать причину его возникновения или кардинально изменить взгляд на нее.

Психоз трудно поддается лечению. Обычно с помощью терапии можно лишь несколько контролировать его проявления. Чаще всего больных психозами госпитализируют, поскольку они могут быть неадекватными и нести угрозу окружающим людям.

Итак, невроз и психоз — это очень разные патологии. Если преодолеть невроз можно и нужно, вылечить психоз крайне трудно, ведь при нем меняется характер личности, человек теряет связь с реальностью. При обнаружении даже незначительных психических проблем следует обратиться за консультацией к специалисту, ведь лечение на ранней стадии развития болезни всегда является наиболее эффективным.

Разница между неврозом и психозом

Когда у человека развивается невроз или психоз, это становится заметным для окружающих. Некоторые проявления таких состояний могут даже совпадать. Между тем есть серьезные основания отделять друг от друга эти психические расстройства.

• статьи

Невроз – понятие, общее для группы психогенных расстройств, характеризующихся длительным течением. У больных с такими нарушениями наблюдаются навязчивые состояния, астенические или истерические проявления, а также общее снижение работоспособности.

Психоз – кардинальное расстройство психики, которое выражается в неадекватных психических реакциях на ситуации реальной жизни и в дезорганизации поведения.

Сравнение

Причины возникновения

Невроз чаще всего возникает под влиянием психогенных факторов. Нервная система может дать сбой в работе после длительного перенапряжения, затяжного стресса или ситуации, травмирующей психику. В некоторых случаях свою роль играют особенности характера человека, условия его жизни, ошибки воспитания, наследственность.

Причины, приводящие к психозу, чаще всего органические. К ним относятся врожденные патологии и травмы мозга, опухоли. Психоз также может развиться на фоне алкогольной зависимости или инфекционного заболевания. Иногда причины являются психосоциальными: это дисгармония в семейных отношениях, конфликты, негативные события.

Симптомы

При неврозе человек психологически чувствует себя очень некомфортно. Появляется раздражительность и нестабильность настроения.

Повышается чувствительность: незначительный стресс может спровоцировать отчаяние, громкий звук или вспышка света слишком пугает. Присутствует неоправданная тревожность и развиваются фобии.

Даже при легкой нагрузке возникает переутомление. Может резко упасть самооценка, или она, напротив, становится завышенной.

Невроз имеет и физиологические проявления: это нервная дрожь конечностей, мышечное недомогание, нередко жар или озноб, чрезмерная потливость, проблемы со сном. Однако, несмотря на столь серьезные симптомы, отличие невроза от психоза состоит в том, что психоз – еще более опасное состояние.

В этом случае сильно страдает восприятие и мышление. Больного могут преследовать галлюцинации, которые он принимает за реальность. Человек бредит, часто бывает перевозбужден. Иногда же, наоборот, наблюдается подавленность и заторможенность. Адекватно оценивать ситуации больной не способен.

Самоконтроль отсутствует. У страдающего таким расстройством нередко наблюдается нарушение речи, бессмысленное повторение движений, совершение понятных только больному ритуалов. Преобладающая симптоматика позволяет определить форму психоза: маниакальный, параноидальный, депрессивный или иной.

Самокритичность, изменение личности

У больного неврозом остается способность контролировать свои действия. Он осознает свое состояние, переживает из-за него, пытается справиться с ним самостоятельно или обращается к специалистам. Личность человека в целом не разрушается.

Психоз коварен тем, что страдающий человек не признает себя больным. Свои действия, которые могут быть и агрессивными, он считает абсолютно правильными.

Однако больной не всегда представляет опасность для окружающих. Часто его терзают страх и тревога, и он, погруженный в собственный мир, отдаляется от других людей.

Психоз изменяет и разрушает личность, поэтому нельзя пускать на самотек такое состояние.

Шансы на излечение

В чем разница между неврозом и психозом относительно возможности избавления от них? В том, что невроз, даже длительный, успешно лечится. Это обратимое расстройство. Психоз поддается терапии гораздо трудней. Возможность излечения здесь зависит от многих факторов, и в некоторых случаях есть шансы на успех.

Страдающие неврозом иногда опасаются, что их состояние может перейти в психоз. В таком случае следует успокоиться. Механизмы появления и развития описанных расстройств настолько различны, что невроз не переходит в форму психоза.

В чем разница между психозом и неврозом?

Невроз или психоз у человека — может определить психиатр, врач-психотерапевт. Данные патологии должен лечить только специалист: пытаться излечиться самостоятельно, вылечить в домашних условиях родственников или друзей не стоит. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Главные отличия психоза от невроза

В чем разница между болезнями, понимают не все. Главное, чем отличается невроз от психоза — данное психическое отклонение является обратимым. Больной осознает наличие проблемы, нередко самостоятельно обращается к доктору для получения профессиональной помощи, личность не претерпевает изменений.

Отличаются и причины развития.

Неврозы чаще всего развиваются из-за пережитых в детском возрасте психологических травм, могут появляться после сильного, затяжного стресса; формируются при отсутствии выраженных физических отклонений, нарушений, патологий. Появление психоза обусловлено нарушениями функционирования нервной и эндокринной систем; заболевание часто развивается медленно, на начальных этапах незаметно.

При невротических расстройствах отмечаются клинические проявления со стороны физического здоровья; психотические нарушения характеризуются только психологической симптоматикой.

Может ли невроз перейти в психоз?

Подобный переход невозможен. Расстройства имеют разную этиологию. Отличаются и выраженность симптоматики, главные симптомы. Невротические расстройства изначально не являются патологией: патологические процессы могут развиться при отсутствии помощи, лечения. Психотические отклонения с самого начала являются заболеванием, часто развиваются спонтанно.

Симптомы психозов и неврозов

При психозе характерными симптомами являются визуальные и слуховые галлюцинации. У человека часто наблюдаются бредовые, навязчивые идеи. Возможно отсутствие понимания реальности. Больной не способен к адекватному восприятию окружающего мира.

Настроение меняется часто, возможна неконтролируемая агрессия, которая может переходить в физическое насилие. Люди с данной патологией легко раздражаются; причиной гнева может стать даже незначительный повод, иногда злость возникает беспричинно. Речь отрывистая, хаотичная.

Характерно постепенное развитие симптомов.

Неврозы имеют другие проявления. Истощается нервная система, возникает постоянное чувство усталости, апатия, нежелание делать что-либо. Человек быстро устает, страдает от головных болей, испытывает сложности с засыпанием.

Возможна истерия: эмоциональные реакции становятся чрезмерно бурными, наблюдаются хаотичные движения, нарушения речи во время припадка. Возможно беспокойство, постоянная беспричинная тревога.

Больные мнительны, склонны к навязчивым действиям и мыслям.

Часто проявляется лишь часть признаков.

Лечение расстройств

Лечиться нужно у психиатра. Дополнительно разрешается посещать психологов, психотерапевтов.

При неврозах главным методом лечения является психотерапия. Человека обучают также техникам релаксации, применять которые он легко может самостоятельно. Могут быть назначены легкие успокоительные.

Кроме того, используют терапию витаминами, рекомендуют увеличить время отдыха, больше гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, сократить потребление сладостей.

Важно исключить стрессовый фактор.

При психозах требуется прием сильных лекарственных препаратов. Назначают нейролептики, нормотимики, холиноблокаторы. Все препараты должен подбирать врач.

Психотерапия является дополнительным методом. Могут применяться психоанализ, поведенческая терапия, психоэдукация. Работа проводится наедине и в группе. Важна поддержка семьи.

Психомоторная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

Височная эпилепсия (психомоторная), симптомы

• Височная эпилепсия – весьма распространенная форма эпилепсии: четверть заболевших эпилепсией переносят именно височную форму, а в случае симптоматической парциальной эпилепсии доля психомоторной формы заболевания увеличивается до 60%.
• Клинические симптомы психомоторной эпилепсии отличаются очень полиморфным и разнообразным характером.
• Эту форму эпилепсии сопровождают простые, сложные парциальные и вторично-генерализованныесудорожные приступы, также возможно сочетание приступов, которое отмечают половина пациентов.

В ¾ случаев заболевания, височная эпилепсия пациентов отмечается наличием ауры.

Требуется чётко обозначить, что такое аура, не путая её с другими возможными предвестниками приступа эпилепсии.

Слово «аура» пришло из греческого языка и переводится как «дуновение ветра». Это клинические феномены, которые возникают изолированно или предшествуют возникновению психомоторных приступов. Эти феномены обусловливаются местным эпилептическим разрядом, который исходит из каких-либо отделов коры мозга человека.

Типы (виды) височной эпилепсии

Согласно современной классификации, выделяют четыре типа височной эпилепсии (по местонахождению эпилептогенного очага и клинических проявлений заболевания): гиппокампальная, амигдалярная, латеральная задневисочная и оперкулярная, или инсулярная эпилепсия. У клиницистов принято для простоты подразделять психомоторную эпилепсию на 2 большие группы: амигдалогиппокампальная и латеральная эпилепсия.

Психомоторная (височная) эпилепсия, причины

Причин, которые могут детерминировать развитие височной эпилепсии, очень много, их можно разделить на 2 основные группы: перинатальные и постнатальные.

Перинатальное поражение центральной нервной системы в анамнезе имеется примерно у трети заболевших височной эпилепсией. Поражение ЦНС проявляется во внутриутробных инфекциях, гипоксии, фокальных кортикальных дисплазиях, родовых травмах и прочем.

Множество врачей рассматривают родовую травму как одну из основных причин развития психомоторной эпилепсии. 3 механизма – гипоксия, ишемия и повреждающее действие некоторых нейротрансмиттеров, например, глутамата, – вместе приводят к гибели нейронов.

К постнатальным факторам относятся нейроинфекция (поствакцинальный энцефаломиелит или энцефалит), черепно-мозговая травма, опухоль височных долей мозга, сосудистые мальформации,инфаркт мозга, туберозный склероз и другие факторы.

Лечение височной эпилепсии

Лечение височной эпилепсии непростое. Главная задача лечения состоит в уменьшении частоты приступов и достижении ремиссии, однако есть и другие цели. Нужно повысить качество жизни пациентов, обеспечить им трудовую, социальную и семейную адаптацию.

Если монотерапия не приносит нужного результата, назначают политерапию, комбинирующую базовые и резервные антиэпилептические препараты.

Если же приступы абсолютно резистентные к антиэпилептическим препаратам, требуется вмешательство нейрохирурга.

Однако пациенты должны быть подвергнуты строгому отбору и тщательно обследованы перед операцией. Пациенты с резистентностью приступов к различным лекарствам от эпилепсии, частыми тяжелыми приступами, которые приводят к социальной дезадаптации больного, наличием чётко локализованного очага эпилепсии имеют все необходимые показаниями к вмешательству хирурга.

Однако, если у пациента тяжелый соматический статус и имеются выраженные психические и интеллектуально-мнестические расстройства, врачи не рекомендуют решать проблемы с помощью операции.

Главная цель операции – удалить очаг эпилепсии и предотвратить дальнейшую «эпилептизацию» головного мозга.

Последние несколько десятилетий успешно применяется височная лобэктомия. Во время этой операции удаляют передние и медиобазальные отделы височной доли мозга, а также базолатеральной амигдалы и ункуса.

В лечении психомоторной эпилепсии также применяют селективную амигдало- и гиппокампотомию. Проведение стереотаксической билатеральной амигдалотомии также даёт неплохой эффект.

Джексоновская эпилепсия

Джексоновская эпилепсия — отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности. Как правило, имеет в своей основе органический субстрат. Диагностируется джексоновская эпилепсия по данным клиники, ЭЭГ, МРТ или КТ мозга. Лечение проводится противоэпилептическими фармпрепаратами, дегидратационными и рассасывающими средствами. В резистентных к антиконвульсантной терапии случаях возможно хирургическое лечение — фокальная резекция.

Джексоновская эпилепсия — вариант фокальной эпилепсии, при котором эпилептиформное возбуждение возникает в коре области пре- и/или постцентральной извилины и зачастую имеет локальный характер, хотя может диффузно распространяться приводя к вторичной генерализации эпиприступа.

Впервые клиническое описание подобных эпилептических пароксизмов было приведено в 1827 г. французским медиком Браве. В 1863 г. более подробное изучение кортикальной эпилепсии провел английский невролог Дж. Джексон.

Сделанное им сопоставление вида пароксизма с локализацией очага эпиактивности в различных участках коры области центральной борозды мозга легло в основу изучения функционального значения различных зон коры.

Джексоновская эпилепсия возникает как следствие органической церебральной патологии (опухоли, абсцесса, аневризмы сосудов головного мозга и т. п.).

В любом возрасте ее появление выступает своеобразным сигнализатором, свидетельствующим о возникновении органического поражения мозга.

В связи с этим джексоновская эпилепсия представляет повышенный интерес для клиницистов вообще и специалистов в области неврологии в частности.

Джексоновская эпилепсия

Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и др.

Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

Судорожные пароксизмы джексоновского типа имеют весьма вариабельный характер. Общей их чертой является локальное возникновение в отдельной области тела (чаще в руке или лице) и последующее распространение, получившее название «джексоновский марш».

Характерной особенностью является односторонний характер и распространение пароксизма в соответствии с проекцией частей тела на кору передней центральной извилины.

Джексоновкие пароксизмы могут быть сенсомоторными, только двигательными (моторными) или только чувствительными (сенсорными).

«Моторный джексон» возникает при эпилептогенном возбуждении коры прецентральной извилины. Он проявляется судорогами, начинающимися обычно в мышцах большого пальца руки и постепенно распространяющимися на всю верхнюю конечность, лицо, а затем ногу.

При начале пароксизма с мышц лица, его распространение идет на руку (от кисти до плеча), затем на ногу от бедра вниз. В редких случаях судороги начинаются с 1-го пальца ноги и распространяются вверх на всю ногу, руку и лицо.

Судороги носят клонический характер с предшествующей короткой тонической фазой. Они могут прекращаться внезапно, но чаще проходят в порядке, обратном своему возникновению.

«Сенсорный джексон» обусловлен возбуждением коры постцентральной извилины, имеет аналогичную моторному последовательность распространения, но связан с чувствительными нарушениями (парестезиями, выпадением чувствительности).

В некоторых случаях джексоновский пароксизм ограничивается местом своего возникновения и не имеет значительного распространения. Такой приступ называется простым и протекает без потери сознания. При «джексоновском марше» нередко наблюдается утрата сознания.

В случае генерализации пароксизма судороги переходят на другую сторону, сознание утрачивается.

При развитии эпилептического статуса он может локализоваться только в мышцах лица, затрагивать мускулатуру одной конечности или носит характер следующих один за другим приступом «джексоновского марша».

Как правило, в начале джексоновская эпилепсия протекает с простыми пароксизмами, стартующими с одного и того же места. Иногда пациенты способны остановить прогрессирование судорог путем удержания конечности.

Со временем эпиприступы происходят с все большим распространением судорог, и их купирование с помощью удержания конечности уже не удается. После пароксизма зачастую наблюдается временный парез конечности, с которой начинался эпиприступ.

Нарастание продолжительности и выраженности постпароксизмального пареза свидетельствует об опухолевом процессе.

При расположении эпилептического очага в доминантном полушарии возможна моторная афазия. Изредка встречаются пароксизмы, протекающие в виде транзиторного паралича руки или ноги. В зависимости от основного заболевания в клинической картине наряду в джексоновскими эпиприступами отмечаются и другие неврологические симптомы.

Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов.

В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе.

В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.

Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями.

Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией.

ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита и т. д.

Терапия включает 2 составляющие: противоэпилептическую (антиконвульсантную) и лечение основного заболевания. Без эффективного осуществления второй составляющей лечения купирование джексоновской эпилепсии оказывается невозможным.

Антиконвульсантная терапия проводится в виде монотерапии или комплексного лечения с использованием фенобарбитала, вальпроевой кислоты, ламотриджина, примидона, бензобарбитала.

Параллельно назначаются дегидратационные средства (ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид) и рассасывающее лечение (гиалуронидаза, алоэ).

В случаях, когда джексоновская эпилепсия возникает на фоне опухоли, кисты, артерио-венозной мальформации, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Однако даже после удаления органической причины, зачастую наблюдается стойкое сохранение джексоновских припадков.

В таких случаях, при резистентности к проводимой антиконвульсантной терапии и большой частоте эпиприступов, рассматривается вопрос хирургического лечения эпилепсии. Операции по рассечению спаек, удалению рубцово-измененных оболочек показали малую эффективность. После их проведения отмечалось лишь временное исчезновение пароксизмов.

Более радикальным способом лечения выступает фокальная резекция, при которой удаляются ответственные за эпиактивность участки коры. Следствием операции является паралич конечности, удаление двигательных зон которой было произведено. Со временем мышечная сила в паретичных конечностях нарастает, однако парез, выраженный в той или иной мере, остается на всю жизнь.

Кроме того, нет гарантии, что приступы эпилепсии не возобновится спустя некоторое время после операции, поскольку вмешательство влечет за собой формирование рубцовых изменений.

Эпилепсия: виды, причины, симптомы и способы лечения

Эпилепсия

01.12.2017

3.4 тыс.

2.3 тыс.

7 мин.

Эпилепсия – нервно-психическое расстройство, характеризующееся наличием судорожных или бессудорожных припадков с нарушением сознания. Этот недуг встречается и у детей, и у взрослых.

Лечение и прогноз зависят от возраста пациента, тяжести болезни и клинической картины. Медицина выделяет множество видов эпилепсии и типов припадков. Они отличаются друг от друга симптомами и их выраженностью.

При лечении недуга необходимо регулярное обследование.

Эпилепсия – врожденное или приобретенное неврологическое заболевание, характеризующееся эпилептическими приступами, а также личностными изменениями, которые нередко достигают выраженного слабоумия. Встречается у детей и взрослых, в равной степени у мужчин и женщин. Точной причины возникновения этого недуга в настоящее время не установлено.

Наследственная предрасположенность может спровоцировать возникновение эпилептического синдрома. Кроме этого, к факторам развития болезни можно отнести черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс).

Существуют такие причины формирования эпилепсии, как:

• послеродовые травмы;
• опухоли головного мозга;
• рассеянный склероз;
• недостаточное поступление кислорода;
• интоксикация психотропными веществами;
• злоупотребление лекарственными средствами (антидепрессанты, нейролептики, седативные препараты).

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезни десятого пересмотра) выделяют:

• парциальные (локальные, фокальные) виды;
• генерализованную эпилепсию (первичную и вторичную).

Фокальные припадки характеризуются отсутствием ауры (при адверсивном приступе), клонической фазы (тонические) и охватыванием судорогами некоторых групп мышц (джексоновский припадок).

Приступы парциальной эпилепсии подразделяют на простые, которые не характеризуются наличием нарушений сознания и сопровождаются моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими проявлениями, и сложные – они сопровождаются нарушениями сознания.

Падучая болезнь характеризуется разнообразными признаками и включают в себя наличие у пациентов судорожных и бессудорожных форм пароксизмов и личностных изменений. К судорожным приступам относятся большой судорожный припадок с его стадиями и малые. Бессудорожные виды включают в себя сумеречное помрачение сознания, автоматизмы и аффективные приступы.

В развитии эпилепсии выделяют три периода:

• иктальный (период предвестников);
• постиктальный (после припадка);
• интериктальный (интервал между приступами).

После приступа отмечается полное отсутствие неврологических симптомов, кроме тех, которые обуславливают развитие эпилепсии (травмы мозга, инсульты, инфекционные болезни). Последствиями эпилепсии могут явиться травмы, а также летальный исход – при несвоевременно или неправильно оказанной первой помощи.

Выделяют диэнцефальный (вегетативный) и скрытый вид эпилепсии.

Диэнцефальная эпилепсия характеризуется преобладанием в клинической картине вегетативных нарушений (головная боль, жажда, повышение аппетита, слюнотечение, озноб и др.).

Скрытая форма эпилепсии характеризуется наличием смешанной картины заболевания, в которую входят различны виды припадков. В некоторых случаях у таких пациентов отмечаются изменения личности на ранней стадии.

Фгбну нцпз. ‹‹эндогенно-органические психические заболевания››

Традиционные представления о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным нарастанием тяжести и частоты пароксизмов и углублением изменений личности, в последние десятилетия были пересмотрены. Установлено, что течение и исход эпилепсии весьма разнообразны.

В части случаев болезненный процесс становится прогредиентным, а иногда заканчивается слабоумием. Однако наряду с тяжелыми случаями эпилепсии существуют и относительно благоприятные варианты с длительными ремиссиями, а иногда с практическим выздоровлением.

В зависимости от темпа нарастания пароксизмальной активности и углубления психических изменений выделяли медленно и остро текущие формы [Мнухин С. С., 1933]; медленный, подострый, комбинированный и ремиттирующий типы течения [Полибина М. Н., Шубина С. А.

, 1939]; не-прерывно-прогредиентный, ремиттирующий и стабильный тип течения [Сухарева Г. Е., 1955].

Тяжесть эпилептической болезни определяется взаимодействием трех основных групп факторов: 1) локализацией и активностью эпилептического очага; 2) состоянием защитных и компенсаторных свойств организма, его индивидуальной и возрастной реактивностью; 3) влиянием внешнесредовых факторов. Несомненно также, что течение болезни во многом определяется и временем ее начала, регулярностью и адекватностью антиэпилептического лечения и мер реабилитации.

Большое значение для формирования клинической картины и течения болезни имеет локализация эпилептического очага. В соответствии с этим выделяются некоторые клинические формы эпилепсии — височная, диэнцефальная и др.

Височная (психомоторная) эпилепсия. При этой форме болезни эпилептический очаг в височной доле мозга далеко не всегда проявляется анатомическими изменениями [Penfield W., Jasper H., 1954].

Клинические особенности височной эпилепсии достаточно очерчены. Припадки начинаются с выраженной ауры.

Как правило, это сенсорная аура типа сенестопатической, обонятельной, а также сложная психическая аура, главным образом в виде вербального галлюциноза или состояний с резким изменением восприятия окружающего.

Оно представляется больным отчужденным, устрашающим, угрожающим, иногда комичным, нереальным, нечетким.

Другая клиническая особенность височной эпилепсии — бессудорожные пароксизмы с различными вариантами сумеречных состояний, в частности в виде явлений психического автоматизма, а также возникновение у этих больных состояний, психопатологически сходных с аурой, предшествующей судорожным пароксизмам. A.

 Matthes (1977) описывает при височной эпилепсии пароксизмы в виде более или менее сложных двигательных актов, нередко с агрессивностью, аффективными расстройствами, вегетативными нарушениями; причем в отдельных случаях автоматизмы сочетались с тоническими судорогами или резким снижением мышечного тонуса.

Наличие описанных пароксизмальных состояний без помрачения сознания, бессудорожных пароксизмов с сумеречным расстройством сознания, развитие сумеречных состояний после припадков позволили именовать этот вариант болезни «психомоторной эпилепсией». Характеризуя течение такой эпилепсии, A.

 Matthes подчеркивает периодичность приступов, их наибольшую частоту в возрасте 20—40 лет, сочетание описанных пароксизмов с типичными судорожными припадками в течение первых 3 лет болезни. Как уже говорилось, многие авторы [Сухарева Г. Е., 1974; Gastaut H. et al., 1956, 1959, и др.

] считают, что височная эпилепсия сопровождается наиболее глубокими и типичными изменениями личности.

Диэнцефальная (вегетативная) эпилепсия. Эту форму болезни изучают преимущественно невропатологи, но больные диэнцефальной эпилепсией нередко оказываются и пациентами психиатрических диспансеров и стационаров.

В структуре периодически возникающих пароксизмов при диэнцефальной эпилепсии основное место занимают различные вегетативные расстройства [Иценко Н. М., Гринштейн A. M., Давыденков С. Н., 1937; Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958, и др.].

Пароксизмы при вегетативной (диэнцефальной) эпилепсии проходят несколько последовательных стадий [Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958]. Пароксизмам обычно предшествует продром продолжительностью от нескольких часов до суток.

Он характеризуется изменением настроения, чаще всего приближающимся к дисфории, головной болью, усиленной жаждой или повышенным аппетитом. Начальные признаки пароксизма: неопределенный страх, тревога, неприятные ощущения в подложечной области.

Собственно пароксизм проявляется крайне разнообразно — ознобом, гиперемией или бледностью кожных покровов, слюнотечением, слезотечением, шумом в ушах, адинамией, одышкой, тахикардией, повышением артериального давления. Сравнительно нередки тонические судороги.

Пароксизм завершается потливостью, задержкой мочи или учащением мочеиспускания, частыми позывами на дефекацию, сонливостью, повышением аппетита, жаждой. Пароксизмы могут сопровождаться помрачением или потерей сознания.

Наряду с описанными пароксизмами в клинической картине диэнцефальной эпилепсии сравнительно нередки нарколептические и каталептические приступы, а также пароксизмы, сопровождающиеся тоническими судорогами. В целом течение болезненного процесса при локализации очага в диэнцефальных отделах мозга относительно благоприятно.

Некоторые авторы [Matches A., 1977, и др.], помимо височной и диэнцефальной, выделяют особые формы эпилепсии, к которым относят рефлекторную эпилепсию, олигоэпилепсию, латентную эпилепсию и псевдоэпилепсию.

Помимо форм эпилепсии, приводимых в этой главе, существуют кожевниковская эпилепсия, миоклонус-эпилепсия, хореическая падучая эпилепсия, описанная Бехтеревым, которые по существу не имеют отношения к эпилепсии и представляют собой проявления органических поражений мозга.

Рефлекторная эпилепсия — сравнительно редкая разновидность заболевания, при которой эпилептические припадки или различные виды бессудорожных пароксизмов возникают при раздражении зрительных, слуховых, обонятельных анализаторов, интерорецепторов внутренних органов (плевра, желудочно-кишечный тракт), а также периферических нервов конечностей и туловища.

Пароксизмы могут возникать при воздействии звука определенной силы, высоты и тембра, света определенной яркости или игры светотени, определенных запахов, при погружении тела в воду, определенном охлаждении или нагревании, при еде, дефекации и т. д.

Полагают, что для развития рефлекторной эпилепсии необходимы наследственная предрасположенность, повышенная судорожная готовность мозга.

• Олигоэпилепсия — болезнь с редкими приступами, наблюдаемыми в отдельные периоды жизни и проходящими без специальной терапии.
• При латентной (так называемой биоэлектрической) эпилепсии имеется определенный очаг в мозге, регистрируемый электроэнцефалографически, но отсутствуют пароксизмы.
• Псевдоэпилепсия понимается как неправильный диагноз на основе ошибочной трактовки клинических данных или электроэнцефалографических находок, например: синкопальных цереброваскулярных, тетанических, психогенных приступов, а в детском возрасте — респираторных судорог.

Поздняя эпилепсия (epilepsia tarda) — это благоприятно текущий вариант болезни с нерезко выраженной прогредиентностью, возникающий у лиц старше 30 лет. Многие исследователи связывают возникновение эпилепсии в среднем или позднем возрасте с травмами, сосудистой патологией и особенно с артериальной гипертензией, дегенеративной атрофией головного мозга [Gowers R.

, 1881; Abadi M., 1893, и др.]. Тем не менее приблизительно Vs или /6 всех случаев поздней эпилепсии, по мнению большинства авторов, должна рассматриваться как эпилептическая болезнь [Helmchen H., 1975, и др.].

Редкие припадки, значительные интервалы между ними, достигающие нескольких месяцев или лет, отсутствие резко выраженных изменений личности характеризуют этот тип эпилепсии.

Скрытая (психическая) эпилепсия давно привлекает к себе внимание психиатров. Термин «скрытая эпилепсия» (epilepsia larvata) В.

 Morel (1860) предложил для обозначения случаев эпилепсии в виде остро начинающихся и заканчивающихся кратковременных приступов психического расстройства с помрачением сознания, резким двигательным возбуждением с разрушительными тенденциями, а также яркими устрашающими галлюцинациями и бредом.

Описания скрытой эпилепсии занимают в психиатрической литературе значительное место [Боткин Я. А., 1883; Ковалевский П. Я., 1889; Муратов В. А., 1900; Наджаров Р. А., Шумский Н. Г., 1960; Falret J., 1864; Samt P., 1875].

В настоящее время к скрытой эпилепсии стали относить также смешанные варианты, когда наряду с психозами наблюдаются бессудорожные пароксизмы (пароксизмально возникающие приступы катаплексии, дисфорические состояния, деперсонализационные расстройства) и случаи эпилепсии с преобладанием различных бессудорожных пароксизмов без затяжных психозов. Глубина изменений личности при психической (скрытой) эпилепсии также оценивается неоднозначно. У одних больных уже на ранних стадиях болезни обнаруживаются глубокие изменения личности, у других они выражены нерезко, хотя заболевание длится несколько лет с весьма частыми пароксизмами.

Течение эпилепсии в ряде случаев следует определенным закономерностям в смене пароксизмальных состояний. Нередко заболевание, манифестирующее большими судорожными припадками, в последующем видоизменяется: судорожные припадки сменяются бессудорожными пароксизмами различной психопатологической структуры.

Урежение больших судорожных припадков и бессудорожных пароксизмов сопровождается появлением острых психотических состояний типа сумеречных или онейроидного помрачения сознания вначале после припадка, а далее самостоятельно.

В дальнейшем возможно появление в картине болезни затяжных психотических состояний аффективной или бредовой психопатологической структуры.

Данные многих авторов свидетельствуют о том, что течение эпилепсии на разных этапах может видоизменяться. О том или ином типе течения (прогредиентное, ремиттирующее, регредиентное или стабильное) можно говорить лишь применительно к определенному этапу заболевания на конкретном отрезке времени.

Систематическое адекватное лечение может приостановить болезненный процесс с полным или частичным восстановлением социальной адаптации больного (терапевтическая ремиссия).

Полная терапевтическая ремиссия определяется длительным отсутствием пароксизмальных расстройств и психических нарушений.

При неполной ремиссии пароксизмы значительно урежаются при более или менее выраженных, но не углубляющихся изменениях личности.

ЭПИЛЕПСИЯ

статьи

ЭПИЛЕПСИЯ, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам.

Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.

При этом возможны три исхода: 1) разряд может прекратиться в границах его возникновения; 2) он может распространиться на соседние отделы мозга и прекратиться, встретив сопротивление; 3) он может распространиться на всю нервную систему и лишь затем прекратиться.

Припадки, возникающие в первых двух случаях, называют парциальными, в последнем же случае говорят о генерализованном припадке. При генерализованных припадках сознание всегда нарушается, тогда как при парциальных оно иногда утрачивается, а иногда сохраняется. Для обозначения припадков нередко используют также термины «судороги», «приступы», «эпизоды».

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель.

Распространенность

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн.

человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у 50 из 1000 детей хотя бы раз отмечался припадок при повышении температуры.

В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания.

Радикального метода лечения эпилепсии не существует, но в настоящее время с помощью медикаментозных средств можно добиться прекращения припадков в 60–80% случаев. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Типы эпилепсии

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа: идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается, и симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга. Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Для диагностики очень важна электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая выявить патологическую электрическую активность мозга, а также определить локализацию очага этой активности (эпилептического очага) и степень ее распространения. Однако не у всех больных ЭЭГ бывает изменена, так что нормальная ее картина не исключает эпилепсию.

Важно точно установить тип припадка, поскольку от этого зависит лечение. У некоторых больных возникают припадки разных типов, что требует комбинации лекарственных средств. Каждый человек, перенесший припадок, должен обязательно обратиться к врачу.

Причины

Хотя припадки могут наблюдаться при многих заболеваниях и, таким образом, могут быть связаны с ними, истинная причина эпилепсии неизвестна. Исследования показывают, что эта болезнь возникает, когда определенная зона мозга повреждена, но окончательно не разрушена.

Именно пострадавшие, но сохранившие жизнеспособность клетки служат источником патологических разрядов, а следовательно, и припадков. Иногда во время припадка возникает новое повреждение мозга, вблизи или в отдалении от прежнего.

Так формируются дополнительные эпилептические очаги.

До сих пор неизвестно, почему одно и то же заболевание у одного больного сопровождается припадками, а у другого – нет.

Еще более загадочно то обстоятельство, что у одних людей, перенесших припадок, он в дальнейшем не повторяется, а у других возникают частые повторные припадки.

Важное значение, вероятно, имеет генетическая предрасположенность, однако тип наследования четко не установлен. По-видимому, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных и средовых факторов, в том числе перенесенных заболеваний.

Типы припадков

Большие (генерализованные) судорожные припадки. Этот тип припадков традиционно обозначают французским термином grand mal (что и переводится как большой припадок). Он характеризуется выраженными судорогами.

Припадку обычно предшествует продромальный период (период предвестников), продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток. В это время появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменения поведения.

Непосредственно перед припадком у некоторых больных возникает аура – состояние-предвестник, проявления которого варьируют от повторяющихся каждый раз тошноты или подергиваний мышц до ощущения невыразимого восторга. В начале припадка человек может издавать крики или хрюкающие звуки.

Он теряет сознание, падает на пол, тело напрягается. Дыхание замедляется, лицо становится серым, синюшным или бледным.

Затем возникают подергивания в руках, ногах или во всем теле. Зрачки расширяются, кровяное давление повышается, лицо наливается кровью, кожа покрывается потом, изо рта выделяется слюна. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Возможен прикус языка или щек.

Затем мышцы расслабляются, дыхание становится глубоким, судороги стихают. Сознание возвращается сквозь дрему. Сонливость и спутанность сознания иногда сохраняются в течение суток.

Генерализованные припадки могут проявляться по-разному: иногда наблюдается только одна из описанных фаз, иногда – другая их последовательность.

Воспоминание о генерализованном припадке отсутствует, иногда больной помнит лишь ауру. Головная боль, спутанность сознания, боли во всем теле и другие симптомы могут быть связаны с падением во время припадка, сильным мышечным спазмом или ушибами из-за непроизвольных движений. Припадки обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и проходят самопроизвольно.

Фебрильные судороги

обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

У многих из этих детей имеются родственники, страдавшие в детстве такими же приступами.

Поскольку в большинстве случаев наблюдаются один-два подобных эпизода, которые в дальнейшем не развиваются в истинную эпилепсию, некоторые специалисты не относят фебрильные судороги к эпилепсии.

Фокальные (частичные) припадки

В них вовлекается лишь какая-то одна часть тела; припадки могут быть моторными или сенсорными и проявляться судорогами, параличами или патологическими ощущениями.

Термин «джексоновская эпилепсия» относится к припадкам, имеющим тенденцию перемещаться («маршировать») от одной части тела к другой; иногда такой припадок генерализуется и распространяется на все тело. После судорог конечности в ней до суток может сохраняться слабость (парез).

Возникновение ауры, утрата сознания и сонливость после припадка отмечаются не всегда. При этом типе припадков часто, особенно у взрослых, выявляют органическое поражение мозга, так что больным следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Психомоторные припадки

характеризуются сочетанием психопатологических и двигательных проявлений.

Типичное начало – продром и аура, с возникновением необычного вкуса, запаха или ощущением уже виденного (будто что-то из происходящего виделось ранее), после чего больной теряет контакт с окружающей действительностью.

Во время припадка нередко наблюдаются жевание, смех или улыбка, облизывание губ, больной может брыкаться, перебирать руками одежду. Движения обычно координированные, но повторяющиеся и стереотипные; больной не воспринимает окружающих.

Во многих случаях припадки проявляются лишь продолжительными периодами страха, ощущения нереальности происходящего, галлюцинаций, сноподобного состояния. Воспоминания о приступе часто отсутствуют. Психомоторные припадки чаще всего связаны с эпилептическим очагом в височной доле головного мозга.

Абсансы (малые припадки)

Абсансы – особый тип припадков, обычно неизвестного происхождения. Их исторически сложившееся название «малые припадки», или petit mal, не охватывает все типы малых припадков.

Абсансы обычно возникают в школьном возрасте и проявляются кратковременной потерей сознания. Ребенок внезапно прекращает любую деятельность, лицо застывает, как будто он заснул на ходу, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку.

Отсюда и термин «абсанс»: absence (франц.) – «отсутствие».

Абсанс продолжается от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось.

Часто такие припадки остаются незамеченными, пока из-за повторяющихся приступов не возникнет заторможенность или спутанность сознания.

Как правило, эта разновидность эпилепсии хорошо поддается лечению противоэпилептическими препаратами. Абсансы обычно прекращаются к 20 годам.

Малые моторные припадки

Существуют три типа подобных припадков. Акинетические припадки, или дроп-атаки (от англ. drop – падать), характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед).

Миоклонические припадки сопровождаются кратковременными подергиваниями, как бывает у здоровых людей при пробуждении или засыпании.

Младенческие спазмы (младенческая миоклония, или салаамовы судороги) характеризуются молниеносными приступами, возникающими в раннем детском возрасте, обычно до полутора лет.

Как правило, они продолжаются несколько секунд, иногда следуют группами один за другим, часто сменяются плачем. Малые моторные припадки плохо поддаются лечению и часто связаны с резидуальным (остаточным) или прогрессирующим поражением головного мозга.

Эпилептический статус

– состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается.

Хотя статус может быть связан с любым типом припадков, угроза жизни возникает лишь при генерализованных судорогах и дыхательных расстройствах. Смертность при эпилептическом статусе достигает 5–15%.

Если он затягивается, более чем в 50% случаев возникает вторичное повреждение мозга, способное привести к слабоумию. Ввиду этой угрозы, больному с длительными судорогами необходима экстренная медицинская помощь.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ведется по четырем направлениям: 1) предупреждение приступов с помощью лекарственных средств; 2) устранение факторов (ситуаций или веществ), провоцирующих припадки; 3) социальная реабилитация больного, способствующая его превращению в полноценного члена общества; 4) консультирование семьи и друзей больного с целью выработать правильное отношение к нему самому и его болезни. Иногда удается выявить конкретные причины припадков, которые можно блокировать с помощью лекарственных средств или хирургическим путем. Большинство же больных пожизненно нуждается в приеме противосудорожных (противоэпилептических) средств для профилактики припадка.

Медикаментозная терапия

Ее возможность была впервые открыта более 100 лет назад, когда обнаружили способность бромидов предотвращать приступы. В начале 20 в. появился фенобарбитал, затем в практику вошел дифенилгидантоин (фенитоин, или дифенин).

Хотя в последующие годы появились многие другие препараты, фенобарбитал и дифенилгидантоин остаются одними из наиболее эффективных и широко применяемых средств. Поскольку все противоэпилептические средства имеют побочное действие, врач, назначая их, должен тщательно наблюдать за больным.

Нельзя прекращать прием препарата без разрешения врача.

В последние годы метаболизм противоэпилептических средств и механизм их действия были подробно исследованы, что стало возможным благодаря разработке методов количественного определения концентрации препарата в крови. На основе таких определений врачи могут подобрать для каждого больного наиболее подходящую дозу, а кроме того, выявить больных, уклоняющихся от приема препаратов либо принимающих их в слишком большом количестве.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда припадки не удается предупредить с помощью лекарственных средств, показано нейрохирургическое вмешательство. Его также применяют при наличии аномалий, которые можно устранить, не повреждая прилегающую мозговую ткань. При неконтролируемых, угрожающих жизни припадках в крупных медицинских центрах проводят более обширные и сложные операции.

Другие виды лечения

Преимущественно детям назначают особую кетогенную диету, которая эффективна при некоторых вариантах эпилепсии. Соблюдающий диету должен находиться под строгим наблюдением врача.

В определенной мере эффективен также контроль за окружением больного и предупреждение эмоциональных стрессов. Другой простой способ предупреждения припадков – устранение провоцирующих факторов, таких, как переутомление, прием алкоголя или наркотических средств. Правилом для больного должно стать: «Никаких крайностей».

Реабилитация

На протяжении многих веков с эпилепсией были связаны мифы и суеверия. Больному и его семье важно понять, что он может вести нормальную жизнь без чрезмерных ограничений, получить образование, профессиональную подготовку, жениться и содержать семью.

Нет нужды отрицать или скрывать свое заболевание. Трудоустройство остается серьезной проблемой, но заболевание не должно служить основанием для отказа, если работа соответствует физическим возможностям больного.

Утверждение, что припадки бывают частой причиной производственных травм, не имеет достаточных оснований.

Первая помощь при эпилептических припадках

Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Не следует физически сдерживать судороги – это опасно. Больного укладывают на мягкую плоскую поверхность, а под голову подкладывают подушку или свернутое пальто. Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет.

Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов. Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути.

Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу.

См. также НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ.

При абсансах выявляются типичные комплексы, состоящие из остроконечного пика и волны в форме усеченного купола и возникающие с частотой 3 в секунду. Для генерализованных судорожных припадков типичны остроконечные, пикообразные волны.” src=”https://www.krugosvet.ru/sites/krugosvet.ru/files/img03/1003897_7415_001.gif”>

Пароксизм у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Пароксизмы не классифицируются как острые проявления какого-либо конкретного заболевания. Понятие может включать в себя приступы патологических состояний, поражающих различные системы в организме человека. Особенности того, как проявляются пароксизмы, обусловливает наличие классификации таких проявлений:

• эпилептического характера,
• психогенные проявления,
• токсические пароксизмы,
• нарколептические,
• каталитические,
• тонические,
• клонические,
• аноксические,
• атонические.

При проявлениях приступов у детей различают две большие группы пароксизмов – эпилептического и неэпилептического характера. Причины, от чего могут быть такие припадки, определённым образом отличаются.

Так, например, эпилептические припадки являются следствием патологического поражения различных органов и систем:

• отклонения в развитии структуры головного мозга;
• инфекционного заболевания головного мозга;
• гипоксии (на первом году жизни);
• органических заболеваний головного мозга.

Неэпилептические пароксизмы может вызвать как заболевание какого-либо иного типа, так и психическое расстройство, травма бытового характера.

Симптомы

Причины возникновения пароксизмов разнятся, различаются и характерные проявления болезни. Однако специалисты выделяют некоторые схожие признаки припадков:

• судороги,
• напряжённые движения конечностей,
• мгновенное подёргивание мышц на лице и в конечностях,
• кратковременное отключение сознания,
• временная остановка дыхания.

Пароксизмы проявляются и в специфических симптомах для самого ребёнка. Он может ощущать:

• временную потерю ощущения времени и пространства,
• чувство лёгкого дуновения по телу,
• дрожь.

Распознать признаки пароксизма вы можете самостоятельно. Если у ребёнка начинают проявляться регулярные приступы, необходимо обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и выявления причины пароксизмов.

Диагностика пароксизма у ребёнка

Чтобы установить точный диагноз, необходимо определить причину острых проявлений патологического состояния у детей. Для этого следует посетить сперва детского врача общей практики (педиатра). Специалист определит характерные признаки и укажет, какому врачу следует показать маленького пациента.

Диагностировать первопричину пароксизмов помогут:

• невропатолог,
• кардиолог,
• психиатр,
• эндокринолог,
• травматолог,
• токсиколог.

Узкий специалист сумеет охарактеризовать состояние ребёнка, назначить необходимые процедуры для диагностирования заболевания и прохождение специальных анализов.

Осложнения

В некоторых случаях острые приступы заболеваний проходят с возрастом. Однако до этого они способны негативно повлиять на здоровье ребёнка. Пароксизмы не проходят бесследно. Острые приступы способны повлечь за собой некоторые осложнения. Последствия, чем может быть опасен пароксизм для ребёнка, включают в себя:

• изменение психической деятельности;
• склонность к агрессии;
• нарушение речевого развития;
• ухудшение памяти;
• прогрессирование и осложнение заболеваний, спровоцировавших приступы.

Такие осложнения связаны с процессом развития и роста ребёнка и могут повлиять на его дальнейшую жизнь.

Лечение

Лечить пароксизмы необходимо путём проведения комплекса мер. Терапия должна быть направлена на устранение первопричины проявлений – заболевания, провоцирующего такие симптомы.

Лечение может включать в себя:

• медикаментозную терапию для лечения заболевания,
• облегчение и устранение симптомов,
• профилактические меры для предотвращения пароксизмов.

Особенности лечения определяются и назначаются врачом.

Главное, что следует делать при проявлении первых признаков пароксизма, – обращаться к специалисту для определения причин состояния. После диагностирования и первого курса лечения приступы могут неоднократно повторяться. В таких случаях доктор обязан объяснить вам, как следует поступать при повторных проявлениях пароксизмов у ребёнка.

В течение курса лечения родителям следует:

• своевременно оказывать первую помощь при пароксизме;
• выполнять все рекомендации и указания врача в вопросах лечения и предотвращения припадков;
• своевременно обращаться к врачу для плановых обследований, а также при ухудшении состояния ребёнка.

Что делает врач

Ребёнок, для которого характерны проявления пароксизмов различного характера, должен состоять на учёте в поликлинике для контроля состояния со стороны узкого специалиста.

В таких условиях врач имеет возможность предпринимать своевременные меры для того, чтобы вылечить заболевание или облегчить его проявления:

• контролировать состояние маленького пациента и отслеживать все положительные или отрицательные изменения,
• корректировать назначенный курс лечения для устранения первопричин пароксизмов и поддержания состояния,
• назначать приём медикаментов и рассчитывать подходящую для ребёнка дозу.

В отдельных случаях может быть показана госпитализация. Это необходимо при обострении симптомов и ухудшении общего состояния ребёнка.

Профилактика

Так как проявление пароксизмов может быть спровоцировано заболеваниями различных внутренних органов и систем, профилактические меры направлены на поддержание их работоспособности. Однако многие специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил в организации образа жизни ребёнка.

Предотвратить пароксизм у детей поможет:

• создание здоровой атмосферы в семье,
• избегание стрессовых ситуаций и эмоциональной нестабильности,
• поддержание здорового образа жизни,
• правильное питание,
• избегание чрезмерного умственного напряжения и физических нагрузок,
• регулярное посещение лечащего врача.

Плановые осмотры у специалиста помогут выявить какие-либо негативные изменения в состоянии ребёнка и вовремя принять соответствующие меры.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании пароксизм у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пароксизм у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пароксизм у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пароксизм у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания пароксизм у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание пароксизм у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Психотерапия при неврозах: методы лечения взрослых и детей

Ритм современной жизни часто нарушает эти биоритмы организма, которые почти не изменены с древности. Поэтому очень часто, стараясь везде успеть, человек получает неврозы. Возможно, люди будущего приспособятся к данным факторам, но нынешнему поколению пришлось первому столкнуться нарастающим ритмом, выраженным в обилии информации, оперативной рабочей обстановке, и прочее. Под воздействием постоянного напряжения, нервная система ослабляется, и мы находимся практически на грани срыва. К тому же неврозам способствуют такие условия, что порой люди общаются вынужденно, — в транспорте, магазинах, и других общественных местах. Не удивительно, что для отдыха мы стремимся в места, где мало людей – это парки, природа, или же просто уединяемся в своей квартире.

Неврозы возникают и как следствие недостатка движения, недостаточной активности физической нагрузки. В основном, у современного человека напряженно работает мозг, а двигательная активность пассивна. Не стоит недооценивать и индивидуальные моменты, также очень важные в развитии невроза.

Если человек впечатлительный и легкоранимый, нетерпимый, не умеющий прислушиваться к мнению окружающих, то подобные качества являются прекрасной основой для развития невроза, для длительного хранения любых эмоций отрицательного значения.

У некоторых людей предрасположенность к неврозам является профессиональной, но первостепенная роль отведена не специфике деятельности, а соразмерности нагрузок.

Задачи психотерапии

Лечением неврозов занимаются психотерапевты, используя различные методики, но наиболее распространенным способом в данном случае считается психотерапия. Безусловно, лечебный процесс является сложным как для самого пациента, так и для его лечащего врача.

Решить проблему невроза самостоятельно невозможно, потому что больной не может объективно выявить причины болезни, следовательно, не может и их устранить. Лишь профессиональные психотерапевтические методики способны оказать желаемое воздействие и корректировать состояние.

Психотерапия позволяет пациенту правильно выразить имеющиеся чувства, осознать их, переосмыслить весь запас негативного опыта, который человек накопил.

Благодаря консультации психотерапевта пациент научится перестать воспринимать себя, как жертву, он переосмыслит свой жизненный опыт. Психотерапия дает возможность человеку разбираться в причине невроза, понять его страх.

К тому же, нужно помнить, что страх является естественным чувством, он защищает психику от жизненных проблем. Психотерапия необходима при лечении неврозов, чтобы научить пациента позитивно смотреть на себя и на мир, нейтрализовывать тревожные состояния, купировать панические атаки, и прочее.

Психотерапевтические методики позволяют более позитивно смотреть на мир и на собственную жизнь. Психотерапия учит пациента находить удовольствие в самореализации, творчестве, когда работа воспринимается не только как средство для получения денег, а как творческий процесс.

С расширением кругозора интересов человек становится более уравновешенным, он легче справляется с неудачами.

Психотерапия подразумевает, что каждый человек должен иметь своеобразные островки, где он мог бы скрыться от невзгод, успокоиться. Это может быть хобби, какие-либо привязанности, любимое дело.

Важно, чтобы родные и близкие оказывали всестороннюю поддержку, и поддерживали веру человека в выздоровление.

Конечно, кроме психотерапевтических методов врачи могут использовать и лекарственную терапию, являющуюся порой необходимым дополнением при таком диагнозе, как невроз.

При этом, психотерапевты всегда напоминают, что больной должен учиться контролировать эмоции, не позволять им включаться даже в том случае, если возникла конфликтная ситуация.

Лечение неврозов психотерапевтическими методами

При наличии эмоциональной несбалансированности, нервном истощении, нестабильности чувств, психотерапевты назначают краткосрочную терапию, включающую в себя курс из пятнадцати занятий, иногда их может быть больше.

При этом пациент избавляется от таких проблем, как навязчивый страх, агорафобия, социальная фобия, клаустрофобия, и многих других.

Невроз лечится немедикаментозным подходом, при этом часто практикуется комплексная психотерапия, которая включает в себя сразу несколько сфер, воздействие производится не только в телесном, но и духовном, социальном направлении.

Все это позволяет быстро достичь желаемых результатов. Среди психотерапевтических методов лечения неврозов часто используется гипноз, во время которого пациент погружается в особый транс, таким образом, происходит активация его сознания, помогающая решить проблему.

При поведенческой психотерапии психотерапевт помогает смоделировать навыки оптимального поведения, обучает пациента самоконтролю. Также довольно распространена когнитивная терапия. Она заключается в том, что врач производит коррекцию восприятия пациентом определенной ситуации, являющейся причиной паники. Любое лечение невроза начинается одинаково, с диагностики.

Психотерапия неврозов

Специалисты называют неврозами расстройство функционального характера, которое имеет психогенную природу. Пусковой механизм или этиологический фактор зачастую является травмирующей психику ситуацией.

На сегодняшний день эти патологии встречаются все чаще. Это обусловлено тем, что жизненный ритм ускоряется, количество стрессовых ситуаций увеличивается.

Для того, чтобы устранить это заболевание в любом возрасте, применяется психотерапия неврозов у детей и подростков, а также у взрослых лиц.

При неврозе попытки самостоятельного исцеления далеко не всегда приносят необходимый результат по причине отсутствия адекватной и объективной оценки картину.

Также важно понимать, что без посторонней помощи выявить этиологический фактор процесса очень проблематично. Эффективное воздействие на личность может провести лишь грамотный специалист.

Он также может способствовать правильной коррекции состояния, а главным его оружием почти всегда будет психотерапия при неврозах.

Задачей врача является помощь пациентам в адекватном, правильном выражении собственных чувств, ощущений. За счет этого можно выявить этиологический фактор развития процесса, выяснить наличие правильного жизненного опыта, определить самые неблагоприятные, нелюбимые и негативные жизненные моменты.

Психотерапия при неврозах должна заставить человека перестать чувствовать себя пострадавшим, то есть больному важно понять, что он не является жертвой возникших обстоятельств, событий, других посторонних лиц.

Поведенческая психотерапия позволяет врачу понять причину возникновения страхов, какой вид лечения будет максимально эффективным для данного конкретного пациента, а также какие факторы могут повлиять на исход терапии.

Психотерапия неврозов у детей и подростков, а также у взрослых лиц помогает людям смотреть на жизнь с другой стороны, более позитивной, выбирать другую модель поведения при различных неприятных ситуациях. Это позволяет справиться с различными проявлениями неврастении, являющейся самой первой стадией развития невроза.

Такие виды поведения, как неуверенность в себе, собственных силах, развивающиеся панические атаки нейтрализуются за счет того, что человек в состоянии выбрать другое решение проблемы.

Этого всего можно достичь за счет лечения больных неврозами посредством применения психотерапевтической коррекции, которая имеет огромное значение.

Такой вид лечения позволяет осознать пациентам, что работа является не только механизмом заработка средств для существования, а еще и так называемым творческим процессом, в котором человек является неотъемлемым звеном.

Врачи помогают значительно улучшить жизненное восприятие, расширить кругозор, что отобразиться в совершенно другом, возможно даже противоположном взгляде на жизнь, жизненную позицию.

Это помогает гораздо легче переживать практически все неудачи, невзгоды.

Психотерапия неврозов у детей и подростков, а также у взрослых лиц должна проводиться хорошим специалистом. Особенно это касается психологической работы с детьми. В лечении важно понимать, что каждый человек особенный, он требует определенного индивидуального подхода к нему.

Проведение сеансов психотерапии подразумевает, что каждый человек должен иметь свое хобби, являющееся самым любимым занятием. Оно всегда рассматривается, как отдушина, что приводит к успокоительному или релаксирующему эффекту.

Иногда сеансы психотерапии не всегда дают должный результат, поэтому их можно подкреплять медикаментозными препаратами, также обладающими успокоительным эффектом.

Посредством такого вида лечения результат приходит несколько быстрее, однако при назначении средств следует учитывать вид расстройства, силу назначаемых медикаментозных препаратов.

Психотерапия неврозов у детей и подростков, а также у взрослых лиц всегда назначается лишь после тщательного и комплексного обследования пациентов. Ни в коем случае нельзя пропустить соматические патологии. Очень важно выявить истинную причину заболевания, это поможет определить необходимые терапевтические мероприятия.

Специалисты применяют несколько методик для того, чтобы устранить симптоматику неврозов:

Применение психотерапии направлено на использование одной или сразу нескольких методик, которые выбираются врачом на основании психосоматического статуса пациента.

Важно учитывать возможную разнообразность клинических проявлений неврозов у детей. Они достаточно часто проявляются навязчивыми движениями, нередко возникает недержание мочи, беспокоящее в разное время суток, а также такие дети любят кусать губы. Как невроз можно рассматривать явление, когда дети грызут свои ногти. Иногда эта патология может проявляться фобиями, а также нарушениями сна.

В сравнении с лечением взрослых неврозов, применение основных методик несколько отличное. Это обусловлено тем, что дети не всегда отдают себе отчет в том, что они чем-то больны. Основной задачей психотерапии считается отвлечение их от проблемы или переключение на другое занятие.

Лечение неврозов у детей занимает среднюю нишу между медицинской и педагогической помощью. Психотерапия основывается на том, чтобы перевоспитать личность пациентов, придать им навыков правильной ответной реакции на большинство возникающих жизненных ситуаций.

Самое большое значение имеет семейная психотерапия. Это объясняется тем, что подавляющее большинство проблем основано на проблемах их родителей или родственников. Задача врача – провести правильную воспитательную и разъяснительную работу с целью изменения семейных условий, улучшения качества жизни внутри ячейки общества, чтобы устранить факторы развития невроза у детей.

Предпочтение отдается проведению сеансов амбулаторно, чтобы не отрывать детей от их привычной среды. Стационарные условия зачастую могут спровоцировать развитие рецидива невроза или же усугубление его клиники.

На сегодняшний день все большее внимание уделяется раннему психологическому развитию малышей, а также предупреждению неврозов, то есть их профилактики. Огромное значение имеют родители, которые должны своевременно определить внимание на появление отклонений, после чего обратиться к специалисту.

Психотерапия неврозов и методы ее лечения

От неврозов (невротических расстройств) страдает большая часть населения планеты. Болезнь представляет собой обратимые расстройства психогенного характера, которые имеют затяжное течение. Проявляется невроз в виде астенического состояния (повышенная утомляемость, неустойчивое настроение и т. д.) и истерии.

Больной часто ощущает снижение умственных и физических возможностей. Возникает проблема преимущественно из-за постоянных эмоциональных перегрузок и быстрого ритма жизни. В такой ситуации используется психотерапия. Она помогает расслабиться и эффективно устраняет психические расстройства.

Проводить сеансы психотерапии должен опытный специалист, поэтому выбор врача должен стоять на первом месте.

Заниматься лечением невроза самостоятельно можно, но достичь необходимо результата таким способом получается крайне редко. Больной не может взвесить все факторы и объективно посмотреть на ситуацию со стороны, поэтому найти причину проблемы и устранить ее у него не получится.

Поэтому необходимо доверить терапию опытному психотерапевту, который способен полноценно воздействовать на личность и вылечить имеющиеся расстройства психики. Для этого врач должен выяснить причину патологического состояния и подтолкнуть пациента к тому, чтобы он рассказал, что его беспокоит.

Постепенно больной перестанет чувствовать себя жертвой обстоятельств и поймет, что нельзя изменить прошлое, но можно постараться не допустить повторения подобных ситуаций в будущем.

Во время сеанса психотерапии врач узнает все о страхах пациента и об их природе, ведь они являются защитной реакцией организма. Выслушав больного, психотерапевт выскажет свою точку зрения, а затем даст необходимые советы и рекомендации. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы купирования невротической симптоматики, например, групповая психотерапия, гипнотерапия и т.д.

После пройденного курса, большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше. Они с позитивом смотрят в будущее, а пережитые ситуации больше не вызывают дискомфорта. Психотерапия делает таких людей крепче, и они без особого труда будут справляются со стрессом и паникой.

Психотерапевт часто делает уклон на работе пациента. Его трудовая деятельность — это не только способ зарабатывать деньги, но и возможность для реализации своего творческого потенциала. Для осознания этого факта, врач поможет расширить кругозор больного, и он сможет по-новому взглянуть на вещи и легче переживать удары судьбы.

На курсах психотерапии пациентам рекомендуют завести себе хобби. Им может являться любое увлечение, например, сбор марок или рисование, но важно, чтобы это действие приносило удовольствие. Хобби помогает расслабиться и забыть о пережитом стрессе, поэтому лечение проходит значительно быстрее.

В тяжелых случаях врач посоветует совмещать вместе с курсом психотерапии медикаментозное лечение. В него будут входить препараты для успокоения пациента. Самостоятельно принимать их запрещается, так как такие лекарства имеют множество противопоказаний и иногда вызывают привыкание.

Психотерапия неврозов включает в себя следующие методики:

Психотерапия при неврозах важна для быстрой и эффективной нормализации психики человека.

После нее люди становятся более позитивными и не зацикливаются на пережитом. Подходит она не только взрослым, но и детям, но в случае с малышами используются другие методы лечения.

Источники: Поможет ли психотерапия при неврозах?Любые неврозы требуют к себе серьезного внимания, так как являются расстройством нервной системы, хотя восприятие окружающей среды при этом остается прежним, и

Поможет ли психотерапия при неврозах?

Психотерапия неврозовПрименение психотерапии при неврозе – один из самых распространенных вариантов лечения этой патологии. Она является патогенетически обоснованной, поскольку именно при ее помощи можно легко выявить и устранить пусковые механизмы развития этого состояния.

http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/nevroz/psixoterapiya

Психотерапия неврозов и методы ее леченияПсихотерапия при неврозах практикуется достаточно успешно и позволяет помочь даже в очень серьезных случаях. Какие методы лечения при психотерапии неврозов.

http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/psihoterapiya-nevrozov-i-metody-ee-lecheniya.html

Лечение неврозов: обзор эффективных методов

В основной массе, неврозы провоцируются психически травмирующей для больного ситуацией. Конечно, этому больше подвержены люди определенного склада: тревожные, мнительные, эмоционально нестабильные, легко утомляющиеся.

Но механизм запуска заболевания – все-таки стресс, острый или длительный. Поэтому основным методом борьбы с неврозами является психотерапия – по сути, лечение информацией в сочетании с эмоциональным воздействием на больного.

Для борьбы с физиологическими симптомами может потребоваться медикаментозное лечение, неврозы лучше всего излечиваются комплексно.

Прежде чем начать реабилитационный курс у профильных специалистов, следует пройти общее обследование, посетить также кардиолога, эндокринолога. И при обнаружении соматических расстройств – обязательно пройти лечение, неврозы нередко провоцируются наличием других заболеваний, например, невротическая депрессия.

Психотерапия при неврозах

Лечение начинается с беседы, врач устанавливает эмоциональный контакт с пациентом, выясняет те психотравмирующие обстоятельства, которые привели к возникновению заболевания.

Важно установить доверительные отношения, чтобы больной мог раскрыться. Ведь потребуется довольно длительное лечение, неврозы предполагают длительный курс психотерапии.

Поэтому важен качественный контакт между врачом и пациентом.

В зависимости от ситуации, врач может использовать ряд психотерапевтических методов:

Лечение убеждением – подача информации, которая подвергается логическому анализу и критической оценке больным, и воздействует на его убеждения. Это помогает пациенту изменить свое отношение к ситуации, спровоцировавшей заболевание, негативные переживания утрачивают свое влияние на человека.

Внушение – подача информации, при которой больной воспринимает все напрямую, без участия критического мышления. Через внушение можно вызвать определенные эмоциональные ощущения, представления. Также, минуя критическое сознание больного, оказывается воздействие на вегетативные функции организма. Внушение бывает прямое и косвенное. При прямом внушении в ходе глубокого сна или гипнотического состояния больной не помнит, что воспринимал во сне. Когда внушение происходит в состоянии бодрствования или неглубокого сна – источник информации осознается. При косвенном внушении больной приписывает эффект воздействия какому-то косвенному раздражителю – лекарство, инъекция, процедура.

Самовнушение. Врач может обучить больного тому, как лечить невроз с помощью этого метода. При этом действует информация, полученная ранее, а в дальнейшем она воспроизводится самим пациентом. Сюда же относятся и аутогенные тренировки.

Но даже если вы замечательно освоили аутогенные тренировки, и обучились методам релаксации, все же лечение неврозов должен контролировать врач.

Помощь невролога и психиатра

Прежде всего, наберитесь терпения: потребуется длительное лечение, неврозы предполагают комплексный реабилитационный курс около года.

Невролога и психиатра необходимо обязательно посетить еще на стадии постановки диагноза. Невролог может назначить обследования ЭЭГ и МРТ.

В дальнейшем, этот врач, так же как и психиатр, станет одним из ведущих специалистов, осуществляющих лечение, неврозы иногда требуют назначения медикаментозных средств.

Лекарственные препараты назначаются параллельно с курсом психотерапии. Такое сочетание позволяет комплексно воздействовать и на психические, и на физиологические причины неврозов. Некоторые препараты, указанные ниже, назначает невролог, а некоторые – психиатр.

Транквилизаторы или атарактики (реланиум, элениум, мезапам, нозепам и другие). На начальном этапе, они могут вызвать тошноту, общую слабость и сонливость, но в дальнейшем эти симптомы проходят. Эти препараты действуют в трех направлениях: снижают тревожность, способствуют мышечному расслаблению, и оказывают снотворный эффект. В зависимости от степени снотворного действия, такие препараты делятся также на дневные и ночные.

Антидепрессивные препараты (тимолептические вещества) помогают бороться с депрессией и пониженным настроением (пиразидол, мелипрамин, анафранил, и.т.д.). Существуют антидепрессанты, основное действие которых – стимулирующее. Они помогут в борьбе со слабостью, тоской, но одновременно могут усилить раздражительность, тревогу (такое действие имеет, например, мелипрамин). Есть и антидепрессанты преимущественно успокаивающего действия (например, амитриптиллин), хорошо воздействующие на тревожность, но они могут провоцировать сонливость и торможение нервной системы. Подобрать подходящий именно Вам препарат сможет только врач.

Ноотропные препараты (фенибут, пирацетам и другие) улучшают мозговое кровообращение, питание головного мозга, улучшают память. Ряд ноотропов имеют стимулирующее действие – увеличивается энергия, настроение становится лучше. Но при этом они могут спровоцировать нарушение сна, раздражительность, и.т.д. Другие ноотропы действуют подобно транквилизаторам, успокаивают нервную систему.

Нейролептики. При неврозах используют обычно слабые нейролептики (сонапакс, эглонил), они оказывают успокаивающее действие, снимают раздражительность.

Чтобы понять, как вылечить невроз полностью, помните о том, что это заболевание имеет двойную симптоматику – психологическую и физиологическую.

Поэтому требуется комплексное лечение, невроз должен лечить и врач-психотерапевт (он работает с психологическими причинами болезни), и профильные специалисты – психиатр и невролог, они могут назначать препараты, помогают справляться с физиологическими симптомами заболевания.

Кроме того, чтобы обеспечить более эффективное лечение, неврозы помогают устранить такие специалисты как врач-иглотерапевт, рефлексотерапевт, массажист. Курсы лечения у этих специалистов ориентированы на релаксационное лечение, невроз в данном случае лечится расслабляющими массажами, иглотерапия также оказывает расслабляющий эффект, и.т.д.

Помните, что каждый врач обязательно должен знать о тех назначениях, которые были сделаны другими специалистами. Одни препараты могут ослабить или наоборот усилить действие другого.

Среди минусов традиционного лечения медикаментами, многие пациенты отмечают большое число побочных эффектов и привыкание к препаратам. Поэтому в поисках ответа на вопрос как вылечить невроз, больные со временем пытаются найти более натуральные и безвредные для себя способы.

В последнее время также стало широко использоваться гомеопатическое лечение, неврозы при этом методе лечатся с помощью препаратов из природного сырья, используемого в микро-дозах. В этом случае обследование и лечение проводит врач-гомеопат.

Во время прохождения курса лечения для стабилизации работы нервной системы необходимо придерживаться здорового образа жизни, режима дня, достаточно спать. Нелишним будет использовать доступные вам способы лечения в домашних условиях.

Это может быть медитация, релаксационные техники (мышечная и дыхательная релаксация), расслабляющие ванны.

Неплохо зарекомендовало себя фитотерапевтическое лечение, неврозы и другие невротические расстройства довольно эффективно корректируются с помощью лечебных трав, успокоительных сборов.Евгения Астреинова для InDepress.ru

Психотерапия при неврозах

Как вам понравится следующее определение неврозов – «психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы»? А ведь это и есть самое точное определение, которое дает психотерапия при неврозах. Разобрав это определение, мы сумеем найти способ лечения.

Итак, «психогенные» – означает наружные, не вызванные биологическим или химическим воздействием (то есть вас не отравили, чтобы свести с ума). Значит, нас раздражает что-то снаружи.

«Функциональные» расстройства – означает, что проблема не в каком-то органе (у вас нет травм или изъянов головного мозга), а в его функциях. Причем, органы здоровы, а функции почему-то выполняют неправильно. Это, как механизм. Вроде все детали на месте, но механизм не работает.

То есть, неврозы – это расстроенная работа ЦНС. И раз нет повреждений самих органов, клеток, значит, психотерапия предполагает лечение неврозов.

Почему возникает невроз?

Наша психика очень устойчива и отрегулирована, подобно дорогому и качественному аппарату.

Но если во время ее настройки (детство) произошло что-то не то (детские страхи, стрессы, предубеждения и установки), значит работа механизма, рано или поздно, даст сбой, под воздействием сильных психологических факторов.

На этом, кстати, основывается и психотерапия детских неврозов. Иными словами, невроз возникает на почве какой-то недоработки в детстве, но всегда в результате сильных потрясений в настоящее время.

Проявления неврозов

Неврозы могут проявляться разными пограничными состояниями личности:

• навязчивые идеи;
• паника;
• фобия;
• неврастения;
• нарушения стула;
• спазмы в горле, приводящие к «нехватке» воздуха;
• анорексия.

Наиболее частые случаи в психотерапии связаны с навязчивыми состояниями при неврозе.

Лечение навязчивых страхов

При неврозах с сопутствующими проявлениями человек не может сам справиться со своей проблемой. Более того, ему не поможет прием антидепрессантов и успокоительных, так как, в данном случае, они дадут возможность забыть о проблеме лишь на время, а без «волшебной таблеточки» страх, в следующий раз, будет еще сильнее.

Единственный способ лечения – это групповая и индивидуальная психотерапия неврозов и у детей, и у взрослых.

Так как невроз – это конфликт желаний (человек испытывает несколько желаний одновременно, которые он считает несовместимыми и неприемлемыми), психотерапевт, прежде всего, помогает осознать их наличие и научит, правильно самовыражаться.

Для преодоления неврозов пациенту нужно будет переосмыслить негативный опыт, который привел к возникновению невроза и начать воспринимать жизнь совершенно по-другому. Это отнюдь не однодневный процесс, и чем дольше длится состояние невроза, тем дольше будет длиться и восстановление психики.

Как вылечить невроз?

Невроз – это собирательное понятие, включающее в себя целую группу функциональных расстройств нервной системы. Возникают такие состояния обычно на фоне длительного психического перенапряжения, стрессов, а также некоторых соматических заболеваний.

Невроз имеет те же клинические проявления, что и многие другие расстройства психики: повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, депрессивные и истерические расстройства и т.д.

Однако от прочих патологий невроз отличается тем, что у больного сохраняется критическое отношение к себе, то есть, он адекватно оценивает собственное состояние и понимает, что болен. Именно поэтому многие люди не ждут прогрессирования симптомов болезни и сами задумываются о том, как ее лечить.

Любые неврозы являются обратимыми и могут устраняться вследствие прекращения воздействия провоцирующих их факторов или адекватной терапии.

Перед тем как лечить болезнь, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить возможные соматические причины невротического расстройства. Тактику лечения разрабатывает врач-психотерапевт.

Обычно при неврозе требуется комплексная терапия, которая включает в себя сеансы психотерапии, прием медикаментов, физиотерапевтические методы. Кроме того специалист может дать ряд рекомендаций, как помочь себе самостоятельно.

Психотерапия

С помощью психотерапии пациенты учатся выражать собственные мысли, а также переоценивать собственный жизненный опыт, в том числе и негативный. Различные психотерапевтические методики позволяют больному самому разобраться в причине своего психического расстройства, нейтрализовать тревожные состояния и панические атаки, смотреть на жизнь в позитивном ракурсе. Как правило, расширяя свой кругозор и находя удовольствие в жизни, человек становится более спокойным и уравновешенным.

Так, при поведенческой психотерапии специалист помогает пациенту моделировать навыки поведения, учит самоконтролю.

Когнитивная психотерапия подразумевает корректирование восприятия человеком определенных жизненных ситуаций, которые провоцируют неврастенические расстройства.

Какой именно тип психотерапии будет эффективен в каждом конкретном случае, всегда определяется индивидуально после комплексной диагностики.

Медикаментозная терапия

Лечить невроз с помощью медикаментов может потребоваться при тяжелых формах недуга. Как правило, для этого применяются четыре группы лекарственных препаратов, оказывающих определенное воздействие на деятельность нервной системы и головного мозга.

В первую группу входят транквилизаторы, способствующие мышечному расслаблению, снижению тревожности и нормализации сна. Однако подобные лекарства достаточно быстро вызывают привыкание, а потому принимать их можно только под контролем лечащего врача.

Для нормализации памяти и кровоснабжения головного мозга могут быть назначены препараты из группы ноотропов. Легкое успокоительное действие оказывают нейролептики, которые также довольно широко применяются при лечении невротических расстройств.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методики достаточно широко применяются в комплексной терапии при неврозе. Лечение в данном случае помогает нормализовать процессы торможения и возбуждения нервной системы, кровоснабжение головного мозга, а также способствует устранению вегетативных симптомов.

Среди аппаратных физиотерапевтических методов широкое распространение получила дарсонвализация, электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, электросон, воздействие низкочастотными импульсными токами. Стоит учесть, что лечить невроз у детей с помощью тока не рекомендуется, так как подобное воздействие в детском возрасте может негативно повлиять на биоритмические процессы в головном мозге.

Успокаивающее воздействие при неврозах оказывают такие неаппаратные методы, как парафиновые компрессы на шейно-воротниковый отдел, сульфидные ванны, расслабляющий массаж.

А вот циркулярный душ и углекислые ванны, напротив, тонизируют, что также может быть полезно при невротическом расстройстве.

Помимо этого многие специалисты рекомендуют лечить невроз у детей и взрослых с помощью иглорефлексотерапии.

Народные методы

Лечение невроза в домашних условиях вполне может проводиться с помощью проверенных народных методов. На первый план здесь выходит фитотерапия – прием настоев и отваров лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием. Все эти средства можно приготовить самостоятельно по следующим рецептам:

• компресс на лоб из березовых почек: две ложки свежих почек заливаются литром горячей воды и оставляются на водяной бане на протяжении часа;
• устранить невроз хорошо помогают настои листьев мяты. Готовятся они очень просто: необходимо в стакан положить свежих листьев и залить кипятком, настоять около часа, процедить и принимать по половине стакана вместо чая. При желании в напиток можно добавить мед;
• настой из шишек хмеля: две ложки сырья требуется залить стаканом кипятка, настоять пару часов в термосе и процедить. Пить снадобье необходимо по четверти стакана перед едой;
• настой из корня валерианы и пустырника: травы берутся в равных количествах и настаиваются в кипятке. При желании можно использовать растения по отдельности, так как оба они обладают хорошим успокаивающим действием;
• лечить невротические расстройства может и настой бессмертника. Трава заваривается аналогичным образом, как и в предыдущих рецептах, только снадобье нужно настаивать на протяжении ночи, а утром выпить натощак.

Помимо употребления внутрь травяных настоев при неврозах можно использовать ароматерапию. Справиться с нервным напряжением помогают ароматы мяты, розы, лаванды, душицы, ромашки, сандала, апельсина. При желании можно взять ароматические масла и добавить их в теплую ванну.

Дополнительные методы

Помимо вышеперечисленных методов лечения, невроз можно победить, прибегнув к дополнительным мерам. Пациент может самостоятельно выполнять гимнастику, которая поможет укрепить и закалить нервную систему, развить устойчивость к стрессам.

Довольно эффективны и дыхательные упражнения, самое простое из которых нужно делать следующим образом: сделать глубокий вдох и задержать дыхание на десять секунд, после чего необходимо медленно выдохнуть, стараясь опустошить легкие.

Регулярная дыхательная гимнастика поможет нормализовать сердечный ритм и расслабить мышцы.

Релаксация вообще играет очень важную роль в преодолении неврозов. При сильном нервном напряжении расслабиться не так-то просто, как правило, пациенты учатся этому, посещая сеансы психотерапии. Кроме того можно принять теплую ванну, послушать приятную музыку, почитать.

Специалисты также рекомендуют уделить внимание режиму питания. Диета должна быть сбалансированной и богатой витаминами и микроэлементами. Пищу желательно принимать в одно и то же время. Здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и создание вокруг себя позитивной атмосферы станут отличным подспорьем в борьбе с неврозами.

Лечение неврозов

Оно состоит из четырех компонентов:

• адаптация образа жизни,
• полноценный отдых,
• медикаментозная терапия и психотерапия.

Коротко о неврозах

Невроз — собирательное название расстройств, которые имеют хроническое течение и целый ряд неспецифических симптомов. Симптомы зависят от того, какой именно невроз настиг человека.

Если речь идет об истерическом неврозе — там будет яркая неврологическая картина с нарушением чувствительности и двигательной функции, тревожностью и личностными нарушениями. Навязчивый невроз (невроз навязчивых состояний) сопровождается ощущением ожидания плохих событий, навязчивых мыслей и состояний.

Неврастения — это состояние крайнего нервного, а часто и физического истощения, которое может перерасти в настоящую депрессию. Появляются нарушения сна, тремор рук, постоянное ощущение тревоги.

Неврозы развиваются у предрасположенных людей, которые постоянно находятся под влиянием стресса и в какой-то момент организм перестает приспосабливаться. Так выглядит клиника неврозов: нарушения сна, симпатические симптомы, дрожания, тревожность, эмоциональная слабость, утомляемость.

Раньше неврозы считались симуляцией, типом личности. Потом это наконец начали рассматривать как заболевание, но лечили исключительно медикаментозными методами.

Еще одним приятным фактом является то, что отделение неврозов сегодня есть почти в каждой больнице, существует даже клиника неврозов.

Сегодня же терапия невротического расстройства подразумевает комплексный подход и сочетание таких компонентов:

Медикаментозная терапия.

Психотерапия.

Модификация образа жизни.

Полноценный отдых.

Очень часто люди из самых различных областей, не всегда даже специалисты, говорят и пишут «вылечу невроз без лекарств» или «лечу невроз без врачей». Но необходимо понимать, что заболевание имеет множество «подводных камней», которые знает только специалист, и которые важны в терапии.

Начнем с психотерапии, как основного метода лечения. Психотерапевт обязан знать основы психиатрии, но работает он исключительно с психикой, помогая избавиться от деструктивных установок и травм, вырастить сильную мотивированную личность.

В терапии невротических состояний высокую эффективность показывает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психоаналитические техники. Наиболее результативным является их сочетание. КПТ предусматривает изменение модели поведения через формирование новых установок и изменение способа мышления. Это, конечно, не весь арсенал метода.

Активно применяется усиление навязчивостей и их рационализация. Клиенты учатся понимать первичные потребности и контролировать возникающие мысли и навязчивые действия.

Вторым методом является психоаналитический подход. Представители школы психоанализа настаивают на необходимости разбора и устранения противоречий между потребностями и социальными ожиданиями. Они называют невроз защитной реакцией на мир, сформированной в раннем детстве.

Часто используют методы арт-терапии, например спокойная музыка при депрессии неврозах успокаивает нервную систему, звуки природы нормализуют сон.

Медикаментозная терапия включает четыре группы препаратов:

Антидепрессанты и стимулирующего, и успокаивающего действия. К первой категории относятся такие препараты как мелипрамин, а ко второй — амитритилин. Они позволяют стабилизировать и уравновесить состояние нервной системы.

Транквилизаторы помогают снизить тревожность, способствуют нормальному засыпанию, снимают мышечные спазмы. Это такие лекарства как элиниум или мезапам.

Ноотропы стимулируют кровоснабжение и улучшают кровообращение головного мозга, увеличивают количество свободной энергии и даже улучшают настроение. Кроме того они уравновешивают нервную систему. Самым ярким представителем является пирацетам.

Нейролептики, преимущественно слабые, успокаивают и устраняют раздражительность. К нейролептикам такого действия относится Эглонил.

Модификация образа жизни подразумевает, прежде всего, отказ от вредных привычек, занятия спортом и нормализацию режима. А под полноценным отдыхом стоит понимать смену привычной обстановки на другую, более спокойную. Например курорт. Почитать больше можно, посетив сайт клиники неврозов.

Видео: Неврастения, астенический невроз, психотерапия

Психотерапевтические методы лечения от невроза

Чаще всего невроз может быть спровоцирован стрессом или ситуацией, которая психически травмирует пациента.

Поэтому лечение от невроза требует медикаментозного и психотерапевтического подхода. К этому заболеванию более склонны нестабильные с эмоциональной точки зрения, быстро утомляющиеся, тревожные люди.

Однако пусковым крючком данного недуга является долгий либо обостренный стресс. Психотерапия при данном недуге представляет собой фактически лечение информацией, которая эмоционально влияет на пациента.

Вместе с соответствующими медикаментами такой подход комплексно справляется с задачей вернуть человека к нормальной жизни.

Перед начало курса реабилитации пациенту нужно посетить эндокринолога и кардиолога, а также пройти комплексное обследование. Если появляются соматические расстройства, необходимо в обязательном порядке лечиться в этом направлении. Нередко неврозы вызваны присутствием других недугов, к примеру, невротическими депрессиями.

Важность установления контакта между психотерапевтом и пациентом

Психотерапия при неврозе начинается с общения с доктором. Психотерапевт устанавливает эмоциональную связь с пациентом. Врач определяет травмирующие факторы, которые привели к расстройству. Крайне важно, чтобы были установлены доверительные отношения. Так пациент сможет максимально раскрыться. Лечение будет довольно длительным, поэтому качественный контакт крайне важен.

Психотерапевтические способы

В зависимости от обстоятельств, доктор применяет такие способы терапии:

• Убеждение. Информация логически анализируется. Больной пытается критически оценивать ситуации. Так он меняет к ней свое отношение, и ситуация больше не влияет на психоэмоциональное состояние человека.
• Внушение. Пациент воспринимает данные напрямую, не используя критическую оценку. Внушение дает возможность создать новые представления и эмоции. Таким образом, осуществляется влияние на вегетативные процессы организма. Прямое внушение происходит в процессе глубокого сна или гипноза. В ходе косвенного внушения пациент приписывает результаты воздействия процедурам, лекарствам, инъекциям и другим косвенным раздражителям.
• Самовнушение. Доктор обучает пациента лечению невроза с применением этого метода. Информация, которую больной получает ранее, озвучиваться самим невротиком. Однако и в этом случае процесс должен проходить под контролем врача в медицинском центре.

В этих же клиниках происходит избавление от разного рода зависимостей. Если вас интересует эффективное лечение алкоголизма, зайдите на сайт этого медицинского учреждения.

Как помогает психотерапия при неврозах

27 декабря 2018

Автор КакПросто!

Жизнь человека переполнена эмоциональными нагрузками, возникновение которых, как правило, связано с проблемами на работе или в отношениях с близкими людьми. Данные нагрузки, которые стали настоящим бичом современного общества, очень часто являются причинами возникновения психических расстройств или неврозов.

статьи

• В чем опасность неврозов
• Суть психотерапии при неврозах

Неврозы весьма негативно влияют не только на общее состояние человека, превращая его в личность, которой очень сложно адаптироваться психологически к решению той или иной проблемы, но и имеют ряд других отрицательных моментов.

К примеру, человек, страдающий психическими нарушениями, может постоянно испытывать чувство непонятной тревоги или быть подверженным соматическим проявлениям: усиленным сердцебиением и потливостью, а также нарушениями сна. Чтобы избавить человека от невроза и опять вернуть его к нормальной, полноценной жизни, применяется психотерапевтическое лечение.

В медицинских кругах принято считать, что именно психотерапия – это основной метод, который способен обеспечить желаемый результат. Суть данного метода лечения заключается в том, чтобы заставить пациента изменить отношение к той проблеме, которая послужила причиной возникновения заболевания.

По сравнению с классическим психоанализом, во время сеансов психотерапии редко когда производится поиск возможных причин невроза, а разрабатываются те навыки у пациента, которые через некоторое время помогут ему полностью совладать с проблемой.

Каждый сеанс психотерапии – это еще один шаг к изменению мировоззрения пациента, улучшению черт его характера, организованности и умения добиваться намеченной цели.Психотерапевтический подход к лечению неврозов может иметь и свой недостаток.

Так, пациент со слабой психикой иногда настолько привыкает следовать советам лечащего врача, что принятие собственных решений становится для него невыполнимой задачей. Впрочем, каждый курс психотерапии сугубо индивидуален, поэтому данная проблема достаточно эффективно устраняется при использовании разных методик психотерапевтического лечения.

Иногда, для того чтобы ускорить процесс лечения, психотерапевт, помимо своих сеансов, может посоветовать пациенту принимать медикаментозные препараты. Также врачи часто советуют людям, страдающим от неврозов, посещать сеансы массажа, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и следить за своим рационом. Все эти подходы к решению проблемы, как дополнение к психиатрическому лечению, только положительно влияют на общий результат.

Распечатать

Как помогает психотерапия при неврозах

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

• Основная проблема человека, страдающего неврозом – проблема отношений.
• Отсюда вытекает и основной подход оказания помощи таким людям: изменить отношение человека, к проблеме, которая вызывает «срыв выработанного условного рефлекса».
• Несмотря на широкое распространение и известность термина “психотерапия неврозов” – в медицине нет определения, которое бы удовлетворило всех специалистов, имеющих отношение к неврозам.

Классическим считается определение Б.Д. Карвасарского:

Невроз – психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека

Специалисты выделяют следующие особенности неврозов

• Во-первых, обратимость невротических нарушений. Клинические проявления неврозов устранимы. Иногда это происходит и без специального лечения. 
• Во-вторых, обычно неврозу предшествует конфликтная ситуация. Из-за нее и особенностей личности человека возникает срыв высшей нервной деятельности, что и приводит к невротическому расстройству. Вспомните, опыты И.П. Павлова над безответными собачками, у которых сначала вырабатывали условный рефлекс на кормление после звукового сигнала, а потом сигнал подавали, а кормить – не кормили. Вот у собачек и расстраивалась нервная система: повышалась тревожность, нарушался сон, развивалась агрессивность или наоборот, апатичность, старая шерсть выпадала, а новая не вырастала – развивался невроз. Похоже на нашу жизнь, правда?
• В-третьих, преобладанием эмоциональных, поведенческих и вегетативных (реакций внутренних органов и систем организма) проявлений. Эмоциональные реакции проявляются в снижении настроения, раздражительности, повышенной тревожности, беспокойстве, слезливости и т.д. Поведенческие особенности могут проявляться суетливостью, или, наоборот, медлительностью, вялостью, трудностью сосредоточения, повышенной утомляемостью и т.д. Вегетативные проявления могут быть в виде головокружений, головной боли, болей в области сердца, желудка, поясницы и т.д. 

О неврозах можно говорить долго. Им посвящены тонны научных, научно-популярных, ненаучных и непопулярных книг. Это и понятно: по некоторым данным неврозы составляют почти 50% от всех заболеваний психической сферы.

Психотерапия при неврозах. Как избавиться от невроза, чем я могу помочь? 

На мой взгляд, основная проблема человека, страдающего неврозом – проблема отношений. Отсюда вытекает и основной подход оказания помощи таким людям: изменить отношение человека, к проблеме, которая вызывает «срыв выработанного условного рефлекса».

Это легче сказать, чем сделать: именно поэтому так редки случаи самостоятельного выхода человека из невротического состояния. Техник, позволяющих помочь, масса – практически любая психотерапевтическая методика так или иначе может помочь таким пациентам.

Профессионализм специалиста заключается в искусстве подобрать для конкретного человека конкретную схему помощи.

А по поводу проблемы отношений есть старый, но мудрый анекдот.

Встречаются два приятеля. – Ты ужасно выглядишь, что случилось?- Я стал мочиться в постель и ужасно страдаю от этого- Обязательно сходи к психоаналитикуВстречаются спустя месяц- Ты, я вижу, отлично выглядишь! Психолог помог? Ты перестал мочиться в постель?

– Да нет, по-прежнему мочусь, но это оказывается, такой кайф!

Частым спутником невротического состояния является страх. Он может быть структурированным – когда человек боится чего-то вполне конкретного, например, собак, или темноты. Страх бывает неструктурированным – когда страх есть относительно всего, что происходит вокруг тебя. Помочь себе избавиться от страха вы сможете на моем авторском тренинге “Управление страхом”. 

Если у вас есть вопросы – свяжитесь со мной.

Если Вы хотите в дальнейшем получать от меня полезную и актуальную информацию о том, как помочь себе в трудных жизненных ситуациях, пройдите, пожалуйста, регистрацию:

Статья иллюстрирована картиной А. Фадина (http://www.art-3000.com/artist/?id=3003&s=1).

Разрыв спинного мозга, можно ли встать на ноги, последствия

Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.

Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.

Риск инвалидности после травмы позвоночника очень высокий

Причины травм позвоночника

Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

• Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
• Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
• Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
• Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.

Самые частые механизмы травмирования позвоночника

Классификация травм позвоночника

Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых). В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.

Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.

Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).

Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.

Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.

Травматический спондилолистез.

Все переломы разделяют на 2 группы:

• со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
• без смещения.

Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

Компрессионный перелом позвоночника

Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

Виды повреждений спинного мозга:

• сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
• ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
• сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
• частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.

Симптомы повреждений позвоночника

Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

Признаки стабильных травм

К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:

• ушибы мягких тканей;
• повреждение связок;
• стабильные переломы позвонков (тел, остистых, поперечных отростков без смещения).

Характерные клинические симптомы:

• разлитая болезненность в месте травмы;
• припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;
• движения могут быть ограничены незначительно или выраженно, в зависимости от степени болевого синдрома;
• при переломе остистых отростков возникает локальная боль, иногда можно прощупать их патологическую подвижность;
• в некоторых случаях присоединяются признаки радикулита;
• при переломах поперечных отростков присутствует болезненность в паравертебральных зонах;
• неврологическая симптоматика отсутствует, кроме случаев развития вторичного радикулита.

Травма шейного отдела позвоночника

Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти.

При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения.

Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.

На МРТ показан перелом в шейном отделе позвоночника и сдавление спинного мозга

При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.

Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.

Можете также прочитать:

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.

Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).

Натальные травмы

Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.

Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:

• акушерская помощь в родах;
• наложение акушерских щипцов;
• ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;
• переношенность;
• большой плод;
• стремительные или затяжные роды;
• глубокая недоношенность;
• аномалии развития плода.

Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения.

Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея.

При повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга можно наблюдать картину спинального шока, различные дыхательные расстройства, позу “лягушки”, задержку или недержание мочеиспускания.

Акушерская помощь в родах может стать причиной травмы позвоночника

При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.

Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.

Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.

Восстановление после травмы позвоночника у новорожденного длительное. В некоторых случаях, благодаря высокой пластичности и степени регенерации у младенцев, удается полностью избавиться от симптомов и последствий травмы, но в некоторых случаях развивается стойкая инвалидность на протяжении всей последующей жизни.

Первая помощь при травме позвоночника

Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:

• надежная и правильная фиксация травмированного участка;
• по возможности провести обезболивание.

Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника

Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.

Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.

При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

Принципы лечения и реабилитация после травмы позвоночника

Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

ЛФК – основной метод реабилитации после травм позвоночника

К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

Процесс восстановления позвоночника и спинного мозга

Распространенность травм позвоночника довольно велика и, по данным некоторых исследований, составляет приблизительно 10% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Травмы позвоночника очень часто сопровождаются повреждением спинного мозга.

Причины и последствия травм

Судить о возможных травмах позвоночника в большинстве случаев можно исходя из того, что стало причиной его повреждения. К примеру, во время автомобильной аварии у пассажиров в первую очередь страдает шейный отдел. Такие же повреждения свойственны неосторожным ныряльщикам и мотоциклистам. Падение с высоты на спину чревато переломом нижнегрудного или тазового отдела позвоночника, страдают также пяточные кости.

Степень тяжести повреждения может варьироваться от легкого ушиба до сложного перелома с травмированием спинного мозга. Вид полученной травмы зависит от силы воздействия и области удара.

Любое происшествие, в результате которого был поврежден позвоночник, особенно если нарушена целостность спинного мозга, очень серьезное. Треть пациентов с такого рода травмами погибает, 80-90% остаются инвалидами.

К летальному исходу особенно часто приводят поражения спинного мозга в области шейного отдела позвоночного столба. Смерть может наступить по причине остановки кровообращения или дыхания еще на месте происшествия.

В дальнейшем причиной смерти пациента с травмой спинного мозга могут стать такие осложнения, как урологические проблемы, пролежни с дальнейшим заражением крови или гипостатическая пневмония.

Последствия, которые возникают после травмирования позвоночного столба и спинного мозга, тесно связаны с тем, как быстро была оказана первая помощь и насколько правильно она выполнена. Неумелое вмешательство может только усугубить положение больного.

Стоит быть готовыми к тому, что реабилитация — это длительный и сложный процесс. Он потребует больших усилий от пострадавшего, поэтому для восстановления пациента привлекается несколько специалистов: психолог, нейрохирург, травматолог, реабилитолог.

Период лечения и восстановления

Как может человек травмировать позвоночник

Лечение повреждений позвоночника и спинного мозга начинается с правильно оказанной первой помощи. Чем раньше она будет оказана, тем выше шансы человека сохранить целостность спинного мозга и предотвратить его полный анатомический разрыв.

Полный разрыв спинного мозга приведет к тому, что нарушится функционирование всех органов, которые располагаются ниже уровня повреждения позвоночника, и их восстановление будет невозможным.

По этой причине пострадавшему без промедлений вводят специальные препараты, которые поддерживают жизнеспособность клеток спинного мозга, и сразу же делают операцию. Очень важно удалить все осколки и обломки позвоночника, которые мешают правильной работе спинного мозга.

Затем врачи пытаются нормализовать процесс кровообращения, после чего фиксируют поврежденный отдел позвоночного столба так, чтобы он находился в состоянии покоя и не подвергался нагрузкам.

Реабилитация и процесс восстановления спинного мозга, а также позвоночника после удачной операции начнется сразу, но оценить степень повреждения и назначить дальнейшее лечение можно будет только после того, как пройдет спинальный шок, ведь под его воздействием пострадавший не способен управлять собственным телом и чувствовать его.

Нервные отростки очень медленно восстанавливаются, поэтому после того, как пройдет спинальный шок, тело еще долгое время будет разделено на управляемую часть и автономную.

Если спинной мозг был поврежден частично, то чувствительность конечностей и контроль над функционированием органов, которые располагаются ниже места повреждения, постепенно начнут возвращаться.

При полном анатомическом разрыве спинного мозга восстановление невозможно. Никакая терапия не восстановит полностью разорвавшийся спинной мозг. В такой ситуации гимнастика и упражнения необходимы для предотвращения образования пролежней и застоя крови.

Максимальный срок, который врачи дают на возвращение уцелевших функций, 2 года. Те функции организма, которые не пришли в норму после этого срока, считаются полностью утраченными.

Иногда подвижность конечностей не возвращается по причине того, что реабилитация по восстановлению была неправильной. Пострадавший должен прикладывать все усилия, заниматься лечебной физкультурой, выполнять все назначенные упражнения для поддержания мышц в тонусе. В противном случае медикаментозное лечение будет бесполезным из-за того, что обездвиженность тела приведет к атрофированию мышц.

Лечебная гимнастика и другие мероприятия не должны прекращаться до полного выздоровления.

Виды повреждений

В соответствии с травмой назначается лечение. Чем серьезнее будет поврежден позвоночный столб и спинной мозг, тем сложнее и продолжительнее будет процесс реабилитации.
Травмы позвоночника по характеру повреждения:

Главные признаки травмирования позвоночника

• ушибы;
• дисторсии — полный разрыв или частичный надрыв связок и сумок суставов позвонков (без смещения);
• переломы поперечных и остистых отростков; переломы дуг позвонков; переломы тел позвонков; вывихи и подвывихи позвонков; перелом с вывихом; спондилолистез — смещение позвонков, которое происходит из-за разрушения связочного аппарата (постепенное смещение).

В целом в медицине принято распределять повреждение позвоночного столба на:

• осложненные (когда повреждается спинной мозг);
• неосложненные;
• стабильные (полученная травма не деформируется и не усугубляет положение);
• нестабильные.

Повреждения спинного мозга:

• обратимые (сотрясение);
• необратимые (контузия, ушиб);
• сдавливание спинного мозга (осколком, обломком, пульпозным ядром, обрывками связок, отеком, гематомой).

Для того чтобы тело начало функционировать, его нужно постоянно поддерживать в форме. Реабилитация — это тяжелый труд пострадавшего и группы врачей-специалистов.

Реабилитация после травмы позвоночного столба

Если есть все признаки тяжелой травмы позвоночника и повреждения спинного мозга, то хирургическое вмешательство является единственным правильным решением. Своевременная операция позволяет сохранить не только жизнь пациента, но и снижает процент вероятности дальнейших осложнений.

Восстановление позвоночника с легким травматизмом спинного мозга начинается с первых дней пребывания в больнице. Пациенту назначается дыхательная гимнастика и ЛФК.

Вторая неделя реабилитационного периода подкрепляется дополнительным комплексом лечебной терапии: массаж, прогревания, легкие физические упражнения и гимнастика (подбираются индивидуально согласно полученной травме), разрешается самостоятельно шевелить конечностями.

Скрепление позвоночника при переломе

Более сложные повреждения спинного мозга требуют больше реабилитационного времени.

После операции по исправлению деформации позвонков и освобождению спинного мозга от сдавливающих его элементов пациенту нужно оставаться неподвижным, чтобы позвонки укрепились, срослись поврежденные ткани и начали регенерировать нервные отростки.

Дальнейшее лечение и восстановление двигательных способностей организма будет зависеть в большей степени от целеустремленности пациента и его желания передвигаться самостоятельно.

Объяснить, как восстановить позвоночник и свое тело после тяжелой травмы, может только врач, опираясь на индивидуальные показатели состояния здоровья пациента. Дальнейшая реабилитация должна проходить под контролем врачей-реабилитологов.

Отказ от медицинских услуг и самолечение зачастую не дают результатов, а иногда приводят к осложнениям.

Это касается тех случаев, когда оздоровительные упражнения и гимнастика подобраны неверно (для данного случая) или выполняются с чрезмерным усердием (избыточная нагрузка).

Медицина предлагает большой комплекс терапевтических услуг, которые позволяют максимально быстро поставить пациента на ноги. Существуют специализированные центры помощи для людей с ограниченными возможностями. Одной из эффективных методик на сегодняшний день является электростимуляция мышц.

При выполнении упражнения на тренажере мышцы пациента дополнительно стимулируются электрическими импульсами, заставляющими их сокращаться.

Электрический импульс воздействует на спящие нервные окончания спинного мозга и способствует их активизации, а гимнастика и упражнения ЛФК совершенствуют мышечную деятельность.

Реабилитация включает в себя курс лекарственных препаратов и анаболических гормонов, действие которых направлено на ускорение регенерации клеток и нервных окончаний, улучшение кровообращения и внутриклеточных процессов.

Упражнения и лечебная гимнастика должны выполняться больным не только в реабилитационном центре, но и дома. Главное — соблюдать все рекомендации врача.

Благодаря новым исследованиям в области нейрохирургии, которые основаны на трансплантации эмбриональных тканей, уже очень скоро медицина сможет предложить более эффективные методы лечения, позволяющие восстанавливать пораженные сегменты спинного мозга.

Последствия травмы позвоночника и спинного мозга

Если у вас или кого-то из близких вам людей недавно случилась травма позвоночника и спинного мозга, то по этому поводу могут быть много вопросов. Вы, вероятно, задумаетесь о том, как эта травма изменит вашу жизнь и как вы сможете приспособиться к этим изменениям.

Вы не одни

Важно знать, что вы НЕ одиноки. Каждый год в России и других странах аналагичные травмы ежегодно получают тысячи людей. Например, в Великобритании — около 1000 человек каждый год. А количество людей, живущих с травмой спинного мозга в США, составляет около 36 000 человек.

• Параплегия. Паралич ног и нижней части тела. Обычно происходит в результате травм при Т2 или ниже.
• Тетраплегия. Паралич на уровне ниже шеи, включающий как руки, так и ноги. Также известен как квадриплегия. Обычно происходит в результате травм при Т1 или выше.

Нервная система и как она работает

Чтобы понять вашу травму, сначала рассмотрим способ функционирования здоровой нервной системы. Ее основными составными частями являются головной мозг, спинной мозг и нервы.

Они общаются друг с другом и работают вместе, чтобы помочь вам двигать своим телом, чувствовать физическое давление и контролировать функции организма, например, такие как дыхание, работа кишечника и мочевого пузыря, артериальное давление. Спинной мозг является самым большим нервом в организме.

Имеет длину около 45 см и простирается от основания головного мозга до середины спины примерно до талии. Нервы представляют собой структуры, состоящие из нервных волокон. Нервные волокна отвечают за передачу импульсов по всему телу.

Когда спинной мозг поврежден, нервная система не может нормально функционировать. Нервы над травмой работают нормально, но те, что находятся под травмой, не могут получать или отправлять необходимые сообщения. Когда сообщения прекращаются, то прекращаются механические движения, исчезают ощущения ниже уровня травмы.

Полная травма означает, что в сегментах S4-S5 не сохранена сенсорная или моторная функция (см. рис. ниже). Если травма неполна, некоторые сенсорные и/или моторные функции могут сохраниться в S4-S5 или через них (подробнее об этом написано здесь).

Чтобы узнать, является ли ваша травма полной или неполной, врач-невролог должен провести обследование.

Вы должны проверяться несколько раз как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, потому что полнота вашей травмы может измениться с течением времени.

По мере роста тела позвоночный столб растет больше длины, чем позвоночник. Из-за этого часто возникает расхождение между скелетным уровнем перелома позвонков и неврологическим уровнем повреждения спинного мозга.

Неврологический уровень травмы относится к наименьшему уровню спинного мозга, который по-прежнему имеет нормальную сенсорную и моторную функцию после травмы. Ниже отображен список последствий травмы на каждом уровне позвоночника (см.

также рисунок).

Сегменты спинного мозга и соответствующие им функции

• 

  C1-3 — Ограниченный контроль головы

• C4 — Дыхание и пожимание плечами
• C5 — Поднятие рук в плечах, сгибание в локтях
• C6 — Сгибание рук в локтях и разгибание запястий
• C7 — Разгибание рук в локтях, разгибание пальцев
• C8 — Сгибание пальцев
• T1 — Движения пальцев (разведение  в стороны, согласованные действия)
• T2-T12 — Глубокие вдохи, глубокое дыхание
• T6-L1 — Глубокий выдох, устойчивость при сидении
• L1-L2 — Сгибание ног в тазобедренном суставе
• L2-L3 — Перемещение бедер к средней линии тела
• L3-L4 — Разгибание ног в коленях
• L4-L5 — Разгибание лодыжки
• L5 — Разгибание большого пальца ноги
• S1 — Движения ступни и лодыжки
• S1-S2 — Движения пальцев ног
• S2-S4 — Функции кишечника и мочевого пузыря

Ваша реабилитация в больнице

Первые дни после травмы спинного мозга проводится осмотр и разнообразная диагностика. Лекарства могут назначаться для уменьшения воспаления спинного мозга и предотвращения образования тромбов.

Рентгеновские снимки и тестирование участков тела на чувствительность, при котором вы помогаете врачам, дают возможность наиболее точно определить уровень и тип вашей травмы.

В том случае, если позвоночник сломан и/или он сжимает спинной мозг, возможна операция по его стабилизации. Чем выше и шире травма, тем больше оборудования и вспомогательных устройств вам понадобится для повседневной жизни.

Уровень травмы укажет, какая инвалидная коляска вам необходима: электрическая или ручная. Возможно, понадобится кто-то, кто постоянно будет помогать вам в повседневной жизни (туалет, перемещение, одевание, купание).

Более подробно см. статьи и книги для пациентов, а для специалистов – книги и научные исследования.

Упражнения

Упражнения необходимы для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, сохранения физической силы и облегчения повседневной жизни. Упражнения также дают такие преимущества, как повышение гибкости, улучшение мышечного тонуса, повышение выносливости, жизненная энергия и управление стрессом.

Первоначально программу упражнений следует направить ​​на то, чтобы увеличить силу, для того чтобы вы могли выполнять ряд новых действий, таких как использование инвалидного кресла, перенос тела и перемещение в постели. Изучение надлежащей техники в этих действиях важно для поддержания вашей безопасности.

Нужно составить такую программу, которая бы соответствовала вашим конкретным потребностям. Если вам нравилось заниматься спортом или заниматься физическими упражнениями до получения травмы, вы, несомненно, захотите продолжить эти занятия.

Многие из людей, имеющих травму спинного мозга, продолжают заниматься легкой атлетикой и командными видами спорта.

Комплексы упражнений для себя можно подобрать здесь (текст, фото) и тут (видео).

Спастичность

Спастичность — это внезапное непроизвольное сокращение мышц. У многих людей с травмой спинного мозга и некоторыми заболеваниями (например, такими как рассеянный склероз) возникают проблемы с неконтролируемыми спазмами рук или ног.

В определенном смысле спастика производит положительный эффект, так как помогает поддерживать мышечный тонус и увеличивает кровообращение ног. Но зачастую спазмы могут быть болезненными и затруднять повседневную жизнь.

Если у вас возникают спазмы, то вопрос по способам управления ими нужно обязательно обсудить с врачом.

На сайте размещен ряд статей о спастичности и управлении спастикой.

Боль

После такой травмы, как у вас, испытывают боль многие. Распространены 2 типа боли: нейропатическая и костно-мышечная. Нейропатическая боль часто описывается как горение или холода, уколы иглами или удары электрического тока. Нейропатическая боль ощущается на уровне или ниже уровня травмы.

Боль в костно-мышечной области часто бывает в спине, плечах, запястьях и обычно является результатом физического стресса и напряжения от подъема, перемещения и тренировки. Часто боль может быть показателем травмы или инфекции.

Если вы испытываете боль, вам следует проконсультироваться со своим врачом для диагностики и лечения.

На сайте размещен ряд статей о боли у людей с травмой спинного мозга.

Пролежни

После травмы спинного мозга вы подвергаетесь риску образования пролежней. Дело в том, что теперь, из-за отсутствия ощущений ниже уровня травмы вы не чувствуете необходимости периодически менять положение тела.

В результате продолжительного сидения или лежания без смены позы, кожа и прилегающие к ней ткани оказываются лишенными притока крови и доступа кислорода.

Начинается некроз (омертвение) тканей, расоложенных между костью и поверхностью, на которой лежит или сидит человек.

Перетаскивание тела по горизонтальной или наклонной поверхности, а также длительное нахождение участков тела во влажном состоянии увеличивают риск появления пролежней. Одним из признаков проблемы может быть красное пятно, отвердевшая или обесцвеченная область кожи, поддерживающей вес тела.

Проверяйте зоны наибольшего давления не реже двух раз в день, или попросите кого-то сделать это за вас. Региональное отделение Фонда социального страхования поможет вам получить противопролежневую подушку для кресла-коляски и другое оснащение, которое поможет снизить риск появления пролежней.

Некоторые наиболее вероятные зоны образования пролежней

При сидении снимать давление с опасных зон необходимо, по крайней мере, через каждые 20 минут. Очень важно поддерживать противопролежневую подушку на кресле-коляске в хорошем состоянии и при необходимости заменять ее.

Советы по профилактике пролежней

• Часто меняйте положение тела в постели и кресле-коляске.
• Снимайте давление с опасных зон каждые 15-20 минут.
• С помощью зеркала проверяйте состояние кожи дважды в день.
• Изучите технику перемещения тела по поверхности с тем, чтобы не кожа не заминалась.
• Будьте осторожны, старайтесь не ударяться и не царапать кожу.
• Держите кожу чистой и доступной для воздуха,
• Не подвергайте кожу длительному воздействию мочи или каловых масс.
• Избегайте длительного сидения и лежания во влажной одежде или на влажных поверхностях.
• Ешьте питательную здоровую пищу, пейте достаточное количество жидкости.
• Поддерживайте нормальный вес тела, не набирайте лишний вес.
• Надевайте обувь, которая на один размер больше той, что вы надевали до травмы, – это предотвратит излишнее давление на ступни и пальцы ног, поможет избежать появления отеков и пролежней.
• Не массируйте покрасневшие участки. Не используйте тепловые лампы или не пытайтесь высушить язвы.

При появлении участка на коже с подозрением на образование пролежня, не садитесь и не ложитесь на него. Вызовите лечащего врача. Помните, что пролежни лечатся иначе, чем другие виды травм или проблем с кожей. Возможно, вам придется ограничить свою деятельность и использовать специальные повязки, которые помогут защитить поврежденную область во время ее лечения.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, госпитализация, лечение и трансплантация кожи.

На сайте есть хорошо иллюстрированная книга о пролежнях. См. также полный список статей.

Профилактика ожогов

В связи с тем, что после травмы на вашем теле появились области, которые вы не чувствуете, вам нужно внимательнее следить за телом: как оно расположено, соприкасается.

Многие люди с травмами спинного мозга из-за отсутствия чувствительности сильно обожглись, используя горячие грили, кофейные чашки, сигареты, моясь в ванной и душе. Поэтому регулярно проверяйте кожу и помните о горячих или чрезвычайно холодных поверхностях.

Экстремальные температуры могут вызвать глубокое повреждение кожи. А это, в свою очередь, может занять несколько месяцев лечения и вызвать опасность тяжелой инфекции.

Уход за кишечником

После травмы спинного мозга ваш кишечник будет действовать по-разному. Во время реабилитации вы узнаете программу для кишечника, которая будет включать правильное питание, физические упражнения, лекарства.

Цель программы — поддерживать здоровье, регулярно улучшая перистальтику кишечника и избегая возникновения его заболеваний.

Если вы испытываете трудности с опорожнением кишечника, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, так как вам может потребоваться изменение процедуры, которую вы выполняете.

• Подумайте о своей программе для кишечника.
• Ежедневно выполняйте необходимые действия.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая включает 5 порций фруктов и овощей. Каждый день выпивайте много жидкости. Это помогает предотвратить запоры.
• Опорожняйте кишечник полностью.

См. список статей о вариантах управления кишечником.

Уход за мочевым пузырем

Повреждение спинного мозга может привести к изменениям в работе мочевого пузыря, его сфинктеры могут работать некорректно. Мочевой пузырь может опорожняться или слишком часто, или недостаточно часто, или бессистемно.

Это зависит от уровня травмы и степени поражения спинного мозга.

Тип лечения, наиболее часто используемый для проблем с нейрогенным мочевым пузырем, включает в себя постоянную и прерывистую катетеризацию, пенильные оболочки и лекарственную терапию.

См. список статей о вариантах управления мочевым пузырем.

Инфекции мочевыводящих путей

При расстройстве работы мочевого пузыря могут возникать эпизодические или частые инфекции мочевыводящих путей. Если вы подозреваете, что у вас есть инфекция, обратитесь к лечащему врачу. Ваша моча будет проверена, и, если инфекция присутствует, будет назначена лекарственная терапия. При частых инфекциях врач может рекомендовать дополнительную диагностику или процедуры.

Вы можете испытать эти симптомы, если у вас есть инфекция мочевых путей:

• Мочеиспускание чаще, чем обычно.
• Утечка мочи между нормальной мочеиспусканием или катетеризацией.
• Мутная или темная моча.
• Плохая пахнущая моча.
• Увеличение мышечных спазмов.
• Жар.
• Боль в спине.

См. список статей по борьбе с инфекциями.

Сексуальность и интимная жизнь

Большинство людей с травмой спинного мозга заинтересованы в сексе, поэтому вы с удовольствием узнаете, что у вас может быть здоровая сексуальная жизнь и отношения. Сексуальное желание продолжается после травмы спинного мозга, и потребность любить и быть любимой (любимым) не меняется.

О сексуальности после травмы см. здесь и тут.

Механика секса будет отличаться от той, что была раньше. Вам придется экспериментировать с различными действиями и положением тела. Возможно, вам потребуется предупредить своего партнера, что вы можете пострадать от его (её) излишне бурной активности. Вам также может понадобиться научить его или ее о том, какие прикосновения и на каких участках тела вам больше всего приятны.

Женщины с травмой спинного мозга имеют менструальные периоды и могут забеременеть. Вагинальные роды возможны, и хотя беременность обычно управляется в центре родов с высоким риском, она чаще всего приводит к здоровым родам.

Некоторые мужчины с травмой спинного мозга могут получать и поддерживать эрекцию, а другие должны использовать лекарства, устройства или другие варианты, чтобы добиться этого.

Об эректильных проблемах мужчин после травмы см. здесь и тут.

Ретроградная эякуляция (сперма входит в мочевой пузырь) является частым следствием повреждения спинного мозга у мужчин, и это может уменьшить возможность отцовства.

О фертильности мужчин-спинальников см. здесь и тут.

Помните, что риск заражения, передаваемый половым путем, такой же, как и до травмы. Практика безопасного секса включает использование презервативов с половым актом, ограничение количества сексуальных партнеров и использование эффективных методов контроля над рождаемостью.

Дата публикации (обновления): 15 октября 2017 г.

"Травма ныряльщика" – грозный приговор

Опасные развлечения

– Не так давно моя семья отдыхала в Бердянске, – рассказывает Юрий Дмитриевич. – И, конечно, побывали в аквапарке. Очень понравилось. Мой старший сын попросил съехать на надувном круге с аттракциона, похожего на бобслейную трассу.

Я уступил ребенку, но всё-таки поднялся с ним, чтобы посмотреть на трассу сверху вниз. Люди весело скатывались, совершенно не боясь, но мне траектория движения очень не понравилась. В общем, спустились мы… по ступенькам, так как съезжать ребенку я не позволил.

Потому что не верю, что на этой «горке» нельзя травмироваться. А увидев, сколько желающих штурмует аттракцион, к сожалению, могу констатировать, что работа по лечению «шейников» у меня будет всегда.

И еще: я глубоко уверен, что ни один из работников нашего отделения, будь то врач, медсестра или санитарка, с этих аттракционов не съехал бы.

Так и с ныряльщиками. Десятки смельчаков прыгают, разбегаясь с берега, потому что не подозревают о такой опасности, как «травма ныряльщика».

– Что же происходит при этой травме?

– Позвоночник является не только стержнем всего организма, но и «одеждой» для спинного мозга. При неудачном исходе человек ударяется головой о дно водоема, и удар этот ведет к перелому шейных позвонков.

Их разрушение часто приводит к тому, что обломки внедряются в спинной мозг или сдавливают его. Травма позвоночника, осложненная повреждением спинного мозга, вообще относится к важнейшим проблемам современной медицины.

Что же касается «травмы ныряльщика», то она ведет в 100% случаев к инвалидизации. Не факт, что это должно быть полное повреждение спинного мозга, но такое явление довольно частое. Могут также наблюдаться ограничения движения в конечностях, в основном верхних.

Надо сказать, что практически все наши пациенты – люди работоспособного возраста, которые вели активный образ жизни.

На сегодняшний день только за июнь и июль в отделении прооперировано 14 пациентов с травмой шейного отдела позвоночника, шесть из них поступили с тяжелым повреждением спинного мозга в виде паралича как верхних, так и нижних конечностей.

Причем один из них, 18-летний парень, нырнувший неделю назад в Авдеевский карьер, до сих пор находится в отделении реанимации на управляемом дыхании, так как самостоятельно дышать не может. В данном случае мы не уверены, выживет ли он. Но если и выживет, то останется глубоким инвалидом, нуждающимся в постороннем уходе.

В Украине специальных отделений-хосписов по уходу за подобными больными нет, поэтому вся тяжесть ложится на родственников.

– Бывают ли другие исходы при такой травме?

– Нет. Буквально сразу же после момента травмы у пациента нарастает паралич, который является одним из основных клинических признаков травмы позвоночника.

Еще раз повторю, что это тяжелая категория больных с параличом верхних и нижних конечностей, нарушением функции всех органов и систем ниже места повреждения. У таких пациентов нарушается функция потоотделения, в результате температура тела у них повышается вместе с температурой окружающего воздуха.

Дышать адекватно они не могут из-за паралича участвующих в акте дыхания межреберных мышц, поэтому часто их приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции на дни или недели, пока организм не привыкнет к новым условиям существования.

Многие пациенты с травмой шейного отдела спинного мозга умирают в первый год после полученной травмы от осложнений болезни. Это страшные клинические случаи, и говорить о них надо для того, чтобы предотвратить подобное.

Хирургический путь – единственный выход

– Могут ли оказать помощь таким больным в районной больнице?

– Нет. Оснащение районных клиник далеко от совершенства, не говоря уже о диагностических исследованиях или операционных. Наша клиника в этом плане относительно хорошо оснащена, и у нас имеются все условия для оказания помощи таким пациентам. Поэтому пострадавших доставляют санитарным транспортом к нам.

– В чем заключается хирургическое лечение?

– Сразу хочу отметить, что чем раньше начато лечение, тем у пациента больше шансов на благоприятный клинический исход – встать на ноги, в случае, если спинной мозг всё-таки не поврежден.

В ходе же самого оперативного вмешательства осуществляется ревизия позвоночного канала, декомпрессия нервно-сосудистых структур в зоне поражения и стабилизация поврежденного сегмента.

Именно поэтому важным является раннее оказание хирургической помощи.

Последующее восстановление пациентов при грубых повреждениях спинного мозга или с грубыми проявлениями поражения спинного мозга – достаточно долгий процесс, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, исход реабилитации не всегда положительный.

Ирина Розанова

Починить спинной мозг: новые терапии на грани фантастики | Милосердие.ru

Не всегда врачи могут сразу определить, приходится ли им иметь дело с полным либо с частичным повреждением. При частичном повреждении спинной мозг может передавать некоторые сигналы в головной мозг и наоборот, поэтому такие пациенты обладают некоторой чувствительностью и даже некоторыми моторными функциями ниже пораженной области.

Полное повреждение спинного мозга сопровождается полной или почти полной потерей моторной функции и чувствительности ниже области поражения.

И хотя даже при тяжелой травме спинной мозг почти никогда не является полностью перерезанным, обширность повреждения приводит к тому, что восстановление пациента становится делом практически безнадежным.

Во всяком случае, так считалось до сравнительно недавнего времени.

Несколько фактов

• Больница Крейга в штате Колорадо, США, специализирующаяся на лечении и реабилитации пациентов с параличом, предлагает на своем сайте несколько фактов, позволяющих больным и их близким сориентироваться в новой для них реальности.
• Вот они:
• – Почти всегда остается надежда на восстановление по крайней мере некоторых из утраченных функций.

– При неполном параличе шансы восстановления выше. Анализ медицинской статистики штата Колорадо показал, что только 1 из 7 полностью парализованных после травмы пациентов смог добиться значительной степени восстановления движения.

Для тех, кто сразу после травмы сохранил хотя бы слабую способность к движению конечностей, эта пропорция значительно выше: 3 из 4 таких пациентов добиваются существенных улучшений.

– При полном параличе неплохой шанс есть у того, кто сохранил чувствительность в нижней части туловища сразу после травмы.

Примерно 2/3 пациентов с повреждением спинного мозга в шейном отделе после длительной реабилитации смогли нарастить достаточную силу мышц в ногах для того, чтобы ходить, при условии, что сразу после травмы они ощущали укол ноги иголкой.

Что касается тех, кто ощущал только легкое прикосновение, ходить сможет примерно 1 из 8 таких пострадавших.

– Чем скорее после травмы начнут работать мышцы, тем выше шанс на прогресс, тем реальнее перспектива встать и пойти. Как правило, если мышцы становятся способны функционировать лишь через несколько недель, это с большей вероятностью будут мышцы рук, а не ног.

Сколько длится тот период, в который можно надеяться на существенное улучшение, будь то пациент с неполным или полным повреждением спинного мозга? Как долго можно жить надеждой? На этот вопрос нет однозначного ответа. Понятно, что после двух или трех лет паралича, шансы на то, что мышцы заработают без посторонней помощи, практически ничтожны.

Что же касается месяца, двух, полугода после травмы – прогноз сделать сложнее, однако есть два правила, которые помогут сориентироваться:

– Если есть постоянные улучшения, если все новые мышцы постепенно восстанавливают функцию, значит, высок шанс дальнейшего значительного прогресса.

– Чем дольше период без улучшений, тем ниже шанс на восстановление.

Что ж, эти факты внушают умеренный оптимизм даже тем, кто пострадал от обширного поражения спинного мозга. Еще больший оптимизм внушают научные разработки, которые в перспективе могут сделать паралич излечимым или, по крайней мере, создать условия для значительной адаптации пострадавших от травм спинного мозга к нормальной жизни.

Почва для оптимизма

Роб Саммерс в свои 20 лет был полон надежд: он должен был начать обучение в Университете штата Орегон, активно занимался бейсболом. Все изменилось 12 июля 2006 года: его сбила машина, после чего он оказался полностью обездвижен. И хотя у него сохранялась некоторая чувствительность в нижней части туловища, прогноз был неутешительным. Врачи сказали, что ходить Роб никогда не сможет.

В конце XX века история на этом бы и закончилась, но в наше время медицина все быстрее переходит от научной теории к практике.

Робу Саммерсу и еще трем молодым людям с повреждениями спинного мозга предложили инновационную терапию – эпидуральные стимуляторы, имплантируемые в спинной мозг.

Все четыре пациента, парализованные, по крайней мере, от груди и до кончиков ног, теперь в состоянии двигать ногами.

Роб Саммерс первым получил экспериментальное лечение, разработанное доктором Регги Эдгертоном из Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) и доктором Сьюзан Харкема из Университета Луисвиля (Кентукки) при участии наших соотечественников из Института физиологии имени Павлова (Санкт-Петербург). Они опубликовали свою историю успеха в 2011 году в журнале Lancet.

Вскоре стало ясно, что Роб не был счастливым исключением: метод работает, причем двое из четырех пациентов, продемонстрировавших значительный прогресс, имели диагноз «полное моторное и сенсорное поражение спинного мозга», ставшее результатом автокатастроф. Сразу после травм никто не мог предположить, что эти больные смогут хоть в какой-то степени восстановить моторные функции.

В чем суть терапии?

Стимулятор подает непрерывный электрический импульс на разных частотах и разной интенсивности нижнему спинному мозгу, то есть в пояснично-крестцовую зону, и тем самым имитирует мозговые сигналы, которые инициируют движения.

Все четыре пациента приобрели способность двигать ногами сразу же после имплантации и активации стимулятора, при этом движения были произвольными.

Исследователи пришли к выводу, что некоторые сигнальные пути могли остаться неповрежденными после травмы, и именно они облегчают совершение произвольных движений.

Мозг воспринимает сигнал стимулятора как свой собственный, и мгновенно начинает контролировать и направлять движения мышц.

Эффективность лечения значительно возрастает, если соединить стимуляцию и реабилитационную терапию, в силу способности нейронной сети спинного мозга к обучению, поэтому уже на третий день после имплантации стимулятора Роба Саммерса в специальном корсете поставили на беговую дорожку. Впервые за 4 года он стоял самостоятельно. «Как только я осознал, что произошло, слезы счастья полились у меня из глаз», – признается Саммерс.

«Мы открыли принципиально новую стратегию, которая может в значительной степени повлиять на восстановление произвольных движений у людей с полным параличом, даже спустя годы после травмы», – считает Сьюзан Харкема.

Экзоскелеты, стволовые клетки и даже носовые нейроны!

Две недели назад в журнале Scientific Reports была опубликована статья международного коллектива бразильских, американских и немецких ученых, добившихся восстановления некоторых двигательных функций у пациентов, которые в результате тяжелых травм спинного мозга были полностью парализованы в течение очень длительных сроков – от 3 до 15 лет.

Метод реабилитации включал 3 компонента: виртуальную реальность, нейроинтерфейс и роботизированный экзоскелет.

Нейроинтерфейс представляет собой электроэнцелограф, регистрирующий активность мозга и передающий данные в компьютер для анализа. Когда пациент представлял себе, что он ходит, сигналы мозга, обрабатываемые компьютерной программой, приводили к тому, что аватар на экране двигался. Когда этот этап был пройден, пациенты перешли к занятиям с экзоскелетом, также управляемым нейроинтерфейсом.

Летом 2014 года член научной команды, нейробилог Мигель Николелис, представил на чемпионате мира по футболу одного из своих парализованных подопечных в экзоскелете, и тот на глазах у изумленной публики ударил по мячу.

Научное сообщество отнеслось к этой демонстрации весьма скептически: глядя со стороны, трудно было понять, действительно ли человек в экзоскелете самостоятельно контролировал свое футуристического вида оснащение.

Тем не менее, команда ученых демонстрирует реальные результаты.

У всех пациентов зафиксирована чувствительность в парализованных ногах: они воспринимают болевое воздействие, прикосновение и определяют положение конечности.

Также пациенты научились по желанию вызывать небольшие сокращения ранее парализованных мышц. Улучшения настолько выражены, что четырем участникам эксперимента диагноз «полная параплегия» заменили на «частичную».

Эти результаты кому-то могут показаться скромными, но ведь речь идет о пациентах, у которых чувствительность и минимальные моторные функции отсутствовали годами, а, как мы знаем, даже небольшой прогресс вселяет надежду на прогресс дальнейший.

Важно заметить также, что экзоскелеты с нейроинтерфейсом и ранее использовались в экспериментах по реабилитации парализованных людей, но подобный результат был достигнут впервые благодаря тому, что начинался эксперимент с обучения действиям в виртуальной реальности.

Было бы нелогично, если паралич не попробовали бы лечить стволовыми клетками. На сегодняшний день в арсенале ученых-медиков немало экспериментов, проведенных на животных.

В марте 2016 американские исследователи из Калифорнийского университета опубликовали результаты своих экспериментов. Им удалось восстановить целостность спинного мозга крыс с помощью нейронов, полученных из стволовых клеток.

Клетки начали функционировать подобно другим клеткам спинного мозга – они формировали полноценные синапсы, что помогло вернуть крысам подвижность.

Попытки «починить» спинной мозг таким образом предпринимались давно, однако никому из ученых ранее не удавалось достичь успеха.

Ученые считают, что новая методика поможет и парализованным людям, потерявшим подвижность после травм. Впрочем, пока о клинических испытаниях терапии на людях говорить преждевременно. В ближайшее время авторы протестируют разработанную ими технологию на более крупных животных.

Чуть раньше были опубликованы результаты исследований австралийских ученых из Университета Нового Южного Уэльса. Им удалось перепрограммировать клетки костной и жировой тканей в индуцированные мультипотентные стволовые клетки, способные участвовать в регенерации любых тканей.

Команда ученых уже успешно испытала полученные стволовые клетки на мышах. Теперь ученые считают, что в 2017 году они смогут протестировать клетки на людях. С помощью новых клеток авторы планируют лечить паралич и справиться с другими заболеваниями, например, с хроническими болями в спине или последствиями травм.

В октябре 2014 года в журнале Cell Transplantation был опубликован отчет о еще одной инновационной медицинской технологии, разработанной группой польских и английских медиков во главе с нейрохирургом Павлом Табаковым.

Сорокалетний Дерек Фидика в 2010 году после удара ножом в спину оказался парализован от груди и ниже. После двух лет безуспешной терапии медики решились на экспериментальный вид лечения.

Врачи провели операцию по извлечению обонятельной луковицы пациента, затем в специальных условиях были выращены особые клетки обонятельной выстилки носа, известные своей способностью проводить нервные импульсы. После этого были сделаны микро-инъекции клеток в область повреждения спинного мозга. Наконец, в ту же область были имплантированы четыре полоски нервной ткани.

По словам врачей, пересаженные клетки, прижившись в спинном мозге, стали выполнять функцию по проведению нервных импульсов между клетками самого мозга, таким образом способствуя их регенерации и восстановлению активности.

Уже спустя три месяца после вмешательства пациент почувствовал первые изменения, ощутив мышцы собственной ноги. Спустя еще полгода он смог сделать первые шаги при поддержке специального устройства и при помощи врача.

Важное преимущество метода заключается в том, что пациенту пересаживаются клетки из его собственной обонятельной луковицы, а значит, не произойдет реакции отторжения, как это бывает с донорскими органами и клетками.

Трудно сказать, какая из описанных терапий наиболее перспективна. Важно, что их несколько, что они развиваются, и каждая дает основания для надежды на то, что в будущем паралич станет полностью излечимым заболеванием.

• Источники:
• Incomplete Spinal Cord Injuries: The Early Days
• How A New Technology Is Helping Paralyzed Patients
• Stem cells used to successfully regenerate damage in corticospinal injury
• New stem cell treatment using fat cells could repair any tissue in the body
• Paralyzed man walks again after olfactory cell transplant, thanks to animal research
• Также на тему:
• Виртуальный аватар учит парализованного ходить

Рассеянный склероз – код по мкб-10

Но каковы причины появления болезни и как её распознать на ранней стадии? Возможно ли полностью излечиться от патологии и что делать в случае подтверждения диагноза, каким образом можно уберечь себя и близких от рассеянного склероза?

Что это такое?

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее электроизолирующую оболочку нервных волокон спинного и головного мозга, код патологии по МКБ-10 — G35.

Чаще всего патология начинает активно развиваться в возрасте 25-45 лет. При этом длительная ремиссия периодически сменяется обострением (вплоть до потери подвижности).

Особенности течения у женщин, мужчин, подростков и детей

Однако у мужчин (в том числе молодых) рассеянный склероз зачастую принимает более опасную, быстро прогрессирующую форму.

Что же касается детей и подростков, то характер течения болезни у них имеет некоторые отличия. Так, у подростков после пробуждения могут наблюдаться мурашки перед глазами, на какое-то время может снижаться слух, также возможны судороги и частая смена настроения.

И, конечно, в молодом возрасте заболевание протекает в более мягкой, сглаженной форме. У детей начальная стадия, как правило, длится долго — до наступления 10-летнего возраста. Несмотря на сглаженность симптомов, инвалидизация возможна даже в раннем возрасте.

Статистика встречаемости

Что касается частоты встречаемости рассеянного склероза, то на сегодняшний день в мире насчитывается около 3 млн. людей, страдающих данной патологией.

Из них примерно 450 тысяч проживают в Европе, более 350 тыс. в США, на Россию же приходится порядка 150 тыс. больных. При этом число официально зарегистрированных случаев болезни составляет около 5 тысяч в год.

По статистике, представители женского пола подвержены рассеянному склерозу в 2 раза чаще, чем мужского.

Какие органы и системы поражает?

Интенсивность развития патологии напрямую зависит от состояния иммунитета. Так, рассеянный склероз вначале приводит к расстройству нервной системы, после чего тем или иным образом влияет и на другие жизненно важные функции организма, например:

Рассеянный склероз приводит к износу шейного отдела позвоночника и других суставов. Так происходит из-за нарушения двигательных функций.

На фоне ослабленной нервной системы происходит снижение остроты зрения (в т. ч. наблюдается двоение в глазах и пелена, развивается слепота, косоглазие и др.).

Также рассеянный склероз вызывает поражение головного мозга и, как следствие, приводит к ухудшению памяти (больной становится рассеянным и забывчивым, путает даты) и снижению умственных способностей.

Возникает паралич лицевого и подъязычного нервов, из-за чего происходит изменение вкусовых ощущений.

Из-за ограничения двигательной активности и плохой вентиляции лёгких (например, при длительном нахождении в лежачем положении в них может скапливаться слизь) развивается пневмония.

Также длительное нахождение в одной позе (когда больной не может пошевелиться, например, вследствие паралича) вызывает пролежни.

Формы и варианты патологии

Рассеянный склероз бывает нескольких форм или вариантов, отчего симптоматика может отличаться от случая к случаю. Так, по характеру течения патологию делят на следующие формы:

Рецидивирующая — длительные ремиссии чередуются с фазами обострения. При этом поражённые участки мозга восстанавливаются либо полностью, либо частично.

Первично-прогрессирующая — характеризуется практически полным отсутствием симптомов на ранней стадии, но приводит к необратимым последствиям.

Вторично-прогрессирующая — на начальном этапе симптоматика довольно слабая, при этом ремиссии длятся намного дольше, чем обострения. Однако на поздних стадиях заболевание принимает прогрессирующую форму.

Прогрессирующе-ремитирующая — характеризуется сглаженной симптоматикой на поздних стадиях и приводит к тяжёлым последствиям.

Обратите внимание! Патология не всегда начинается с острого приступа и чаще всего на первых порах протекает бессимптомно.

Виды рассеянного склероза:

Причины возникновения и последствия

Рассеянный склероз относят к мультифакторным болезням, т. к. патология может развиваться по нескольким причинам одновременно.

Так, к провоцирующим факторам относят:

Вирусные инфекции (вирусы кори, краснухи, герпеса и т. д.).

Генетическую предрасположенность иммунной системы.

Географические особенности места проживания (например, в местности с повышенной влажностью и прохладным климатом вероятность развития болезни в 2 раза выше).

Травмы головы и спины.

Частые стрессы и нервное истощение.

Что касается последствий, то к ним относят снижение умственных способностей, ограничение физических возможностей (в т. ч. паралич), инфекции мочеполовой системы, гипотонию, усталость, плохое самочувствие, а также поражение позвоночника и суставов. У мужчин может развиться импотенция, в то время как у женщин возникают гормональные расстройства.

Наследственный фактор

Специалисты утверждают, что вероятность заболеть рассеянным склерозом возрастает в несколько раз в тех семьях, где кому-то из ближайших родственников (отец, мать, брат, сестра и т. д.) был поставлен аналогичный диагноз. Более подробно о наследственном факторе возникновения рассеянного склероза читайте здесь.

Причины рассеянного склероза (генетическая предрасположенность, аллергия, курение и др.):

Клиника, первые признаки и симптомы

Первые симптомы зачастую остаются незамеченными, ведь их легко можно спутать с любой другой болезнью или просто усталостью.

К ним относят следующие признаки:

Резкое или постепенное снижение зрения (в т. ч. возникает мутность, различные пятна перед глазами и пр.).

Головокружение (больной при ходьбе может слегка пошатываться).

В области конечностей ощущается покалывание и онемение.

Возникают проблемы с мочеиспусканием.

Кроме того, больной может периодически страдать депрессией и перепадами настроения.

Подробнее о том, как начинается рассеянный склероз, можно узнать из этой публикации.

Беременность и роды при наличии заболевания

• По мнению медиков, беременность при рассеянном склерозе не доставляет женщине дискомфорта, имеет благоприятное течение.
• В первом триместре обострения практически отсутствуют, но возможны во втором и третьем (возникает угроза выкидыша).
• Однако если периодически посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации, высока вероятность, что беременность и роды пройдут без особых осложнений.

Симптоматика и диагностика

К основным симптомам болезни относят следующие проявления:

Постоянное чувство усталости.

Невозможность выполнения привычных физических действий (завязывание шнурков, застёгивание пуговиц и др.).

Трудности при глотании пищи.

Нарушение моторики рук и др.

При подозрении на рассеянный склероз больной должен немедленно обратиться к неврологу и пройти ряд диагностических обследований, в числе которых:

МРТ-диагностика головного и спинного мозга (метод позволяет визуализировать активные очаги в центральной нервной системе, благодаря чему удаётся выявить степень поражения нейронов и назначить больному правильное лечение).

КТ головного мозга и позвоночника (для выявления очагов воспаления).

Биохимические анализы и др.

Далее по результатам проведённых исследований врач назначает больному соответствующее лечение.

Диагностика рассеянного склероза:

На какие болезни похож РС?

Заболевания, которые вызывают неврологические симптомы, часто бывают похожи на рассеянный склероз. Вот некоторые из них:

Инфекции ЦНС (сифилис, ВИЧ и др.).

Воспалительные заболевания ЦНС (волчанка, васкулит и др.).

Опухоли головного мозга.

И это далеко не полный перечень похожих на рассеянный склероз заболеваний.

Особенности образа жизни и лечение

Для улучшения самочувствия при болезни, рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

Поддерживать умеренную физическую активность и при этом не перетруждать себя.

Отказаться от вредных привычек.

Употреблять в пищу меньше сладкого, жирного и солёного.

Избегать стрессов и контролировать свои эмоции.

Не допускать перегрева и переохлаждения организма.

Более подробно о том, как жить с рассеянным склерозом, можно прочитать здесь.

В качестве медикаментозной терапии больному назначают следующие группы препаратов:

Противовирусные средства.

Гормональные препараты.

Противоотёчные средства.

Препараты для улучшения кровообращения.

В качестве дополнения назначают Пирацетам и глютаминовую кислоту.

Самолечение категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию.

Способы профилактики

Во избежание появления рассеянного склероза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Заниматься лёгкой физической активностью (пробежки, прогулки на свежем воздухе и т. д.).

Избегать стрессовых ситуаций.

Отказаться от гормональных препаратов и контрацептивов.

Поддерживать вес тела в норме.

Питаться натуральной нежирной пищей (овощи, фрукты, каши, салаты и пр.).

Профилактические меры эффективны в том случае, когда у человека нет генетической предрасположенности к болезни, а также при отсутствии травм и вирусных инфекций.

Рассеянный склероз — это тяжёлое неврологическое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Патология коварна тем, что на начальном этапе протекает почти бессимптомно и потому не вызывает тревоги, (но при этом наносит серьёзный урон здоровью).

Поэтому важно отслеживать малейшие изменения в организме и немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Адекватная терапия поможет ослабить симптомы болезни и избежать необратимых последствий.

МКБ-10 Рассеянный склероз — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Появление у человека рассеянного склероза до сих пор до конца не выяснено. Как и у многих заболеваний, причина складывается из различных факторов. В их число входят:

• наследственность;
• географическое положение проживания;
• правильность питания;
• подверженность больного вирусным заболеваниям;
• дефицит солнечного света (витамина D);
• курение;
• стресс;
• пониженный иммунитет.

Помимо травм, РС — самая частая неврологическая причина инвалидизации людей молодого возраста (20– 40 лет).

Частота

В зоне умеренного климата распространённость составляет 1: 2 000, в тропических широтах — 1: 10 000. Преобладающий возраст — 20– 40 лет (у мужчин развивается позже). Преобладающий пол — женский (2: 1).

Склероз рассеянный: Причины

      Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям. Вирус, или другие этиологические факторы, вызывающие аутоиммунную реакцию, до сих пор не выявлены.

Предполагается, что поражаются клетки олигодентроглии миелиновых оболочек, за счет образования аутоантител к миелину. Происходит дезинтерграция миелина, изменяется синтез собственных глиозных клеток.

В последнее время придается роль повышению перекисного окисления липидов нервной системы. Выявляются многочисленные очаги демиелинизации в головном и спинном мозга.

• В месте погибших волокон развивается глиофиброз (склеротические бляшки) при сохранности осевых цилиндров, наиболее частая локализация бляшек – боковые канатики, мозжечковые пути, зрительные нервы.
• Рассеянным склерозом заболевают, как правило, люди молодого возраста – от 15 до 40 лет.
• Заболевание считается довольно распространенным, оно занимает вторую позицию в списке патологий, следствием которых является неврологическая инвалидизация молодых людей.

Чаще рассеянный склероз (МКБ-10 – G35) встречается у женщин.

Этиология и патогенез

Склероз рассеянный: Признаки, Симптомы

      В продромальном периоде заболевания, когда нет явных признаков рассеянного склероза, человека могут беспокоить парестезии, транзиторные парезы глазных мышц, иногда – непостоянное снижение зрения.

Данные признаки могут наблюдаться много лет до развития ясной картины болезни. Выделяют три основные клинические формы рассеянного склероза: 1.

Церебральная (стволовая, мозжечковая, оптическая, гиперкинетическая); 2. Спинальная; 3.

Цереброспинальная. К клиническим симптомам рассеянного склероза относят прежде всего триаду Шарко, включающую в себя нистагм, интенционное дрожание, скандированную речь.

Также немаловажное значение имеет пентада Марбурга (нижний спастический парапарез, нистагм, интенционное дрожание, отсутствие брюшных рефлексов, частичная атрофия сосков зрительного нерва – побледнение височных половин).

Диагноз ставится на основании многоочаговости, «мерцании» (непостоянстве) симптомов даже на протяжении суток, волнообразном течении заболевания с обострениями и ремиссиями.

Заболевание характеризуется постепенным развитием. На первых стадиях протекает без характерных симптомов.

Первые признаки рассеянного склероза становятся заметными при поражении более 50% нервных волокон. На этом этапе болезнь проявляется следующими нарушениями:
.

• нарушением зрения в одном или обоих глазах;
• болью и двоением в глазах;
• ощущением онемения и покалывания в пальцах;
• снижением чувствительности кожных покровов;
• мышечной слабостью;
• нарушением координации движений.

Склероз рассеянный: Диагностика

Диагностика

Лабораторные исследования

Дифференциальная диагностика

Опухоли головного мозга и спинного мозга • Инфекции ЦНС • Боковой амиотрофический

склероз

Склероз рассеянный: Методы лечения

      В период обострения рассеянного склероза показаны кортикостероидные препараты, цитостатики, нестероидные иммунодепрессанты, обменный плазмоферез, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные препараты, антиоксиданты.

В период ремиссии применяют иммуномодуляторы (Т-актвин, тималин), препараты, улучшающие трофику нервной системы (фосфаден, витамины группы В, ноотропил), сосудистые препараты (трентал), АКТГ и глюкокортикоиды, иммунодепрессанты.

Сопутствующей терапией является назначение миорелаксантов при спастичности, финлепсина при дрожании, прозерина при нарушении мочеиспускания.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

амбулаторный, при обострении — стационарный.

Мероприятия

Физическая активность

Следует избегать высоких нагрузок и переутомления • ЛФК эффективна при мышечной слабости, обусловленной низкой двигательной активностью, а не очагом поражения в ЦНС.

Оперативное лечение

Лекарственная терапия

Для профилактики желудочного кровотечения одновременно назначают антациды или циметидин • Также применяют кортикотропин 40– 100 ЕД в/м в течение 10– 14 дней.

• Болевой синдром • Карбамазепин • Баклофен 10– 30 мг 3 р/сут • Имипрамин 25– 100 мг/сут при дизестезии и жжении • НПВС — при мышечно — скелетной боли.

• Нарушение функций тазовых органов • Пропантелин (7, 5– 15 мг 4 р/сут) • a — Адреноблокаторы — при задержке мочи, обусловленной спазмом шейки мочевого пузыря.

• Лечение утомляемости: амантадин по 100 мг 2 р/сут.

Течение

волнообразное • Доброкачественное течение РС у 20% больных • При ремиттирующей форме заболевания (20– 30% больных) обострения чередуются с ремиссиями • При прогредиентной форме (50% больных) — выраженные колебания скорости прогрессирования.

Прогноз

Синонимы

Диссеминированный

• Множественный склероз

Сокращения

РС — рассеянный склероз

МКБ-10 • G35 Рассеянный склероз

Профилактика рассеянного склероза

• Ввиду того, что факторы, провоцирующие развитие заболевания, на сегодняшний день досконально не изучены, конкретные профилактические мероприятия отсутствуют.
• Для предупреждения рассеянного склероза необходимо придерживаться общих правил: здорового образа жизни, правильного питания, избегать стрессовых ситуаций.
• Ряд простых рекомендаций помогут предотвратить развитие этого тяжелого недуга, а также будут способствовать уменьшению проявлений заболевания:

• проведение регулярных (но не изнуряющих) физических упражнений;
• отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
• правильный рацион питания – с минимумом жирных продуктов;
• стабилизация эмоционального состояния;
• нормализация собственного веса;
• контроль температурного режима в помещении (во избежание перегрева);
• отказ от использования гормональных контрацептивов;
• регулярный прием назначенных лекарственных препаратов (включая периоды ремиссии, для ослабления симптоматики).

У каждого больного рассеянный склероз протекает по-разному. Правильное лечение дает пациентам надежду сохранить физическое и умственное здоровье на долгие годы.

В Юсуповской больнице применяются передовые технологии, благодаря которым удается достичь увеличения периодов ремиссии и улучшения качества жизни пациентов, страдающих рассеянным склерозом.

Новейшая медицинская аппаратура позволяет неврологам с точностью установить диагноз и назначить адекватное лечение, обеспечивающее пациентам Юсуповской больницы полноценную жизнь.

Задать вопросы и записаться на прием к неврологу можно по телефону.
.

Заболевание рассеянный склероз: код по МКБ-10

Рассеянный склероз признается серьезным заболеванием нервной системы. Раннее диагностирование этого заболевания очень затруднено из-за вариабельности проявлений.

До настоящего времени не существует надежных лечебных способов, позволяющих полностью излечить патологию.

Терапия позволяет только снизить интенсивность проявления и частоту рецидивов.

Что такое Международная квалификация болезней?

Для того чтобы ученые всего мира могли объединить усилия в борьбе с различными болезнями, они должны иметь общее понимание проблемы. Международная квалификация (МКБ) призвана обеспечить единый подход в диагностике и лечении патологий. По мере развития медицины система усовершенствуется, и МКБ-10 представляет собой уже десятую редакцию, включающую последние новшества в этой области.

Структура составлена так, что статистические результаты сгруппированы определенным образом, позволяющим эффективно использовать данные для решения практических и эпидемиологических задач.

В МКБ-10 включены такие группы:

• эпидемиологические, общие, травматические болезни;
• заболевания местного типа с характерной локализаций;
• патологии наследственного типа и связанные с развитием организма.

Код по МКБ-10 рассеянного склероза

Рассеянный склероз является неврологической проблемой (один из видов склероза), а они в системе МКБ-10 включены в класс VI, раздел G (Болезни нервной системы). Наиболее близкие патологии демиелинизирующего типа, т.е. с поражением миелина, объединены в разделы G35-G37. Подробнее о классификации заболевания читайте здесь.

В соответствии с МКБ-10 диагноз рассматриваемой болезни у взрослых (мужчин или женщин) и детей ставится в виде – «Рассеянный склероз» код диагноза – G35.

При этом подразумевается, что поражение иммунным вирусом происходит в детском возрасте, но проявление болезни у детей составляет не более 3-7 процентов от всех выявленных случаев патологии.

Как проявляется заболевание у молодых, узнайте здесь.

Основные сведения о заболевании

Рассеянный склероз представляет собой поражение нервной системы многоочагового характера. Эта патология затрагивает в основном головной и спинной мозг.

В основе недуга лежит разрушение миелина, являющегося защитной оболочкой для нервных волокон, по которым передаются соответствующие импульсы.

В результате потери «изоляции» проводники теряют часть сигнала, что нарушает работу нервной системы.

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Оно чаще всего начинает развиваться в возрасте 25-45 лет, а в редких случаях поражает даже детей.

Ремиссия может продолжаться длительное время, но по мере прогрессирования патологии обострения наступают все чаще и чаще. Проявляться недуг может в разном виде. Характерны тяжелые приступы, связанные с потерей подвижности.

Как жить или какой образ жизни должен быть при рассеянном склерозе, читайте здесь, а также узнайте какой диеты придерживаться, перейдя по ссылке.

Этиология болезни трудно поддается изучению и до конца не выяснена. Предполагается, что она связана с нарушением в иммунной системе. Значительная роль отводится наследственной предрасположенности на генетическом уровне.

Одной из причин признается наличие иммунного вируса, вызывающей неадекватную реакцию. Не исключается провоцирование заболевания токсинами, плохой экологией, нервными стрессами, инфекционными патологиями. Узнайте, передается ли заболевание по наследству, перейдя по ссылке.

Лечение рассеянного склероза предполагает назначение противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (витамины). В качестве симптоматического лечения весьма эффективна физиотерапия.

Дают ли инвалидность при этом заболевании, как долго живут при таком диагнозе? Ищите информацию в соответствующих статьях.

Заключение

Рассеянный склероз относится к серьезным неврологическим недугам и по мере прогрессирования подрывает здоровье человека. Диагностирование болезни должно производиться с учетом международной классификации.

Какие анализы следует сдавать при заболевании, узнайте здесь.

Рассеянный склероз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Рассеянный склероз.

МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

 Рассеянный склероз. Неврологическая патология с прогредиентным течением, вызванная демиелинизацией проводящих путей с последующим формированием склеротических бляшек в очагах деструкции миелина.

Среди симптомов рассеянного склероза преобладают двигательные нарушения, расстройства чувствительности, неврит зрительного нерва, нарушения функции тазовых органов, нейропсихические изменения. Диагноз подтверждается с помощью МРТ головного мозга, электрофизиологических исследований, неврологического и офтальмологического обследования.

Медикаментозная патогенетическая терапия рассеянного склероза проводится глюкокортикоидами, иммуномодуляторами, иммунодепрессантами.

 Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и в меньшей степени периферической нервной системе.

Понятию «рассеянный склероз» в неврологии также соответствуют: бляшечный склероз, множественный склероз, пятнистый склероз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит.

 Дебют заболевания обычно приходится на молодой, активный возраст (20-45 лет); в большинстве случаев рассеянный склероз развивается у лиц, занятых в интеллектуальной сфере. Рассеянным склерозом чаще страдают жители стран с умеренным климатом, где показатель заболеваемости может достигать 50-100 случаев на 100 тыс. Населения.

Поражение миелина при рассеянном склерозе

 Развитие рассеянного склероза, относящегося к мультифокальным заболеваниям, обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (географических, экологических, вирусов и иных микроорганизмов) и наследственной предрасположенности, которая реализуется полигенной системой, определяющей особенности иммунного ответа и метаболизма. Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции. Одно из первых событий в патогенезе этого заболевания — активация анергичных аутореактивных по отношению к антигенам миелина CD4+ Т-клеток на периферии (вне ЦНС). Во время этого процесса происходит взаимодействие рецептора Т-клетки и антигена, связанного с молекулами II класса главного комплекса гистосовестимости на антиген-презентующих клетках, в качестве которых выступают дендритные клетки. При этом антигеном может быть персистирующий инфекционный агент.

 В результате Т-клетки пролиферируют и дифференцируются преимущественно в Т-хелперы типа 1, которые продуцируют провоспалительные цитокины, что способствует активации других иммунных клеток. На следующем этапе Т-хелперы мигрируют через гематоэнцефалитичекий барьер.

В ЦНС происходит реактивация Т-клеток антиген-презентирующими клетками (микроглия, макрофаги). Развивается воспалительная реакция, вызванная повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость гематоэнцефалитического барьера усиливается.

Нарушается В-клеточная толерантность с возрастанием титров антител к различным структурам олигодендроглии и миелина. Повышается уровень активных форм кислорода, активность системы комплемента.

В результате этих событий развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна уже на ранних стадиях патологического процесса, гибель олигодендроглиоцитов и формирование бляшки.

 В настоящее время рассеянный склероз классифицируют по типу течения заболевания. Выделяют основные и редкие варианты развития болезни. К первым относятся: ремитирующее течение, вторично-прогрессирующее (с обострениями или без таковых), первично-прогрессирующие.  Ремитирующее течение рассеянного склероза наиболее типично (до 90% случаев). Выделяют период появления первых симптомов или существенного усиления существующих длительностью не менее суток (экзацербация) и период их регресса (ремиссия). Первая ремиссия чаще бывает более длительной относительно последующих, поэтому этот период обозначают как этап стабилизации.  Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза наступает после ремитирующего течения, длительность которого индивидуальна для каждого пациента. Наступает стадия хронического прогрессирования с периодами обострения и стабилизации. Нарастание неврологического дефицита обусловлено прогрессирующей дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей мозга.

 При первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза (12-15% случаев) отмечается неуклонное нарастание признаков поражения нервной системы без обострений и ремиссий на протяжении всей болезни.

Такое течение заболевание обусловлено преимущественно нейродегенеративным характером развития патологического процесса.

Спинальная форма рассеянного склероза встречается крайне редко, с возможным дебютом до 16 лет или после 50 лет.

 Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полиморфизмом, особенно в дебюте заболевания, которое может быть и поли-, и моносимптомным. Часто заболевание начинается со слабости в ногах, реже с чувствительных и зрительных нарушений. Расстройства чувствительности проявляются чувством онемения в различных частях тела, парестезиями, радикулярными болями, симптомом Лермитта, а зрительные — оптическим невритом с выраженным снижением зрения, которое позднее, как правило, восстанавливается. В некоторых случаях рассеянный склероз дебютирует с шаткой походки, головокружения, рвоты, нистагма. Иногда в начале заболевания может быть нарушена функция тазовых органов в виде задержек или частых позывов на мочеиспускание. Для ранних этапов рассеянного склероза типична дробность появления отдельных симптомов.  С развитием рассеянного склероза в клинической картине чаще всего выявляют разной степени выраженности симптомы поражения пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, отдельных ЧН и нарушение функций тазовых органов. Выраженность отдельных симптомов может варьироваться не только в течение нескольких дней, но даже часов. Среди типичных клинических проявлений рассеянного склероза ведущее место занимают парезы. Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез. Выраженность спастичности зависит от позы пациента. Так, в положении лежа гипертонус мышц менее интенсивен, чем в вертикальной позе, что особенно заметно при ходьбе.  Признаки, обусловленные поражением мозжечка и его связей — динамическая и статическая атаксия, дисметрия, асинергия, интенционное дрожание, мегалография, скандированная речь. При поражении зубчато-красноядерных путей интенционный тремор принимает характер гиперкинеза, резко усиливающегося при перенаправлении движения, а в тяжелых случаях распространяется на голову и туловище. У большинства пациентов вызываются стопные патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типов, в редких случаях кистевые патологические рефлексы, клонус стоп и надколенников. В 30% случаев выявляются рефлексы орального автоматизма. Нередко наблюдается патология ЧН в виде оптического неврита и межъядерной офтальмоплегии.

 Отличительной особенностью рассеянного склероза является т. Н. Синдром «диссоциации», который отражает несоответствие между симптомами поражения одной или нескольких систем.

Например, существенное снижение зрения в отсутствие изменений глазного дна при наличии оптического неврита или, наоборот, существенные изменения глазного дна, изменение полей зрения и наличие скотомы при нормальной остроте зрения.

В ряде случаев на поздних стадиях заболевания выявляют вовлечение в процесс периферической нервной системы в виде радикулопатии и полиневропатии.

Среди нейропсихологических нарушений наиболее часто встречаются аффективные нарушения (эйфория, депрессивный синдром), своеобразное органическое слабоумие, неврозоподобные состояния (истерические и истероформные реакции, астенический синдром).

 Существуют определенные критерии диагностирования рассеянного склероза:  • наличие признаков многоочагового поражения ЦНС (преимущественно белого вещества головного и спинного мозга).  • постепенное появление различных симптомов болезни.  • нестойкость некоторых симптомов.  • ремитирующее или прогрессирующее течение заболевания.  • данные дополнительных исследований.

 Лабораторные и инструментальные методы диагностики используют для выявления субклинических очагов поражения, а также для оценки активности патологического процесса.

Основным методом, подтверждающим диагноз «рассеянный склероз», является МРТ головного мозга, которая позволяет выявить наличие и топографическое распределение предполагаемых очагов демиелинизации.

Вовлечение в процесс на субклиническом уровне соответствующих афферентных систем проводят исследования ССВП, ЗВП и слуховых вызванных потенциалов.

Для регистрации клинически выраженных нарушений статики, а также слуха и нистагма проводят соответственно стабилографию и аудиометрию. На ранних стадиях рассеянного склероза для идентификации нарушений, типичных для оптического неврита, обязательно проводят офтальмологическое исследование.

 Рассеянный склероз необходимо дифференцировать прежде всего от заболеваний, сопровождающихся многоочаговым поражением ЦНС — коллагенозов и системных васкулитов (синдром Шегрена и болезнь Бехчета, системная красная волчанка, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера) и инфекционных заболеваний с первичным мультисистемным поражением (ВИЧ-инфекция, бруцеллез, сифилис).

Следует помнить, что для всех вышеуказанных заболеваний типично сочетание с патологией иных органов и систем.

Кроме того, при рассеянном склерозе проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями нервной системы — болезнь Вильсона, различные типы атаксий, семейный спастический паралич, которые отличаются от рассеянного склероза вялым прогрессированием или длительной стабилизацией патологического процесса.

 Пациентам с рассеянным склерозом следует постоянно находиться под постоянным наблюдением невролога. Цели лечение при рассеянном склерозе включают: купирование и профилактику обострений, замедление прогрессирования патологического процесса.  Для купирования обострений рассеянного склероза чаще всего используют пульс-терапию метилпреднизолоном в течение 4-7 дней. При малой эффективности данной пульс-терапии после ее завершения назначают метилпреднизолон перорально через день с постепенным снижением дозы в течение месяца. Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к использованию глюкокортикоидов, а в процессе лечения добавить и сопроводительную терапию (препараты калия, гастропротекторы). В случае обострения возможно проведение плазмофереза (от 3 до 5 сеансов) с последующим введением метилпреднизолона.  Важнейшим направлением патогенетической терапии рассеянного склероза является модулирование течения заболевания с целью предупреждения обострений, стабилизировать состояние пациента и по возможности предотвратить трансформацию ремитирующего течения заболевания в прогрессирующее. Составляющие патогенетической терапии рассеянного склероза — иммуносупрессанты и иммуномодуляторы — имеют единое название «ПИТРС» (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Используют иммуномодуляторы, содержащие интерферон бета (интерферон бета-1а для п/к и в/м введения) и глатирамера ацетат. Данные препараты изменяют иммунный баланс в направлении противовоспалительного ответа.  Препараты второй линии — иммуносупрессанты — блокируют многие иммунные реакции и препятствуют проникновению лимфоцитов через гематоэнцефалитический барьер. Клиническую эффективность иммуномодуляторов оценивают не реже одного раза в З месяца. Показано ежегодное проведение МРТ. При использовании интерферонов бета необходимо регулярное проведение анализов крови (тромбоциты, лейкоциты) и функциональных проб печени (АЛТ, АСТ, билирубин). Из группы иммунодепрессантов, помимо натализумаба и митоксантрона, в ряде случаев используют циклоспорин, азатиоприн.  Целью симптоматической терапии является купирование и ослабление основных проявлений рассеянного склероза. Для купирования хронической усталости применяют антидепрессанты (флуоксетин), амантадин и средства, стимулирующие ЦНС. При постуральном треморе применяют неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол) и барбитураты (фенобарбитал, примидон), при интенционном треморе — карбамазепин, клоназепам, при треморе покоя — препараты леводопы. Для купирования параксизмальных симптомов используют карбамазепин или иные антиконвульсанты и барбитураты.

 Депрессия хорошо поддается лечению амитриптилином (трициклический антидепрессант). Однако следует помнить о способности амитриптилина к задержке мочеиспускания. Тазовые нарушения при рассеянном склерозе обусловлены изменение характера мочеиспускания.

При недержании мочи используют антихолинергические препараты, антагонисты кальциевых каналов.

В случае нарушения опорожнения мочевого пузыря применяют миорелаксанты, стимуляторы сократительной активности детрузора мочевого пузыря, холинергические средства и интермиттирующую катетеризацию.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Характеристика рассеянного склероза и код заболевания по МКБ 10

При разговоре о склерозе нам часто представляется пожилой человек, который все забывает. Однако рассеянный склероз (МКБ-10 содержит его под кодом G35) не связан с памятью и рассеянностью.

Этот термин означает обширное поражение спинного и головного мозга очагами склероза, а конкретно — белого вещества. Точки поражения имеют разную величину и занимают большую площадь. Размер точки колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров.

Площадь поражения в некоторых случаях достигает 70%.

Кроме того, ошибочно считают, что этому заболеванию подвержены пожилые люди. Возраст больных рассеянным склерозом варьируется от 15 до 40 лет. У пациентов склероз поражает сразу несколько отделов нервной системы, отчего больной страдает от возникновения неврологических признаков болезни. Классификация болезней 10 пересмотра присвоила этому заболеванию кодирование G35.

При разговоре о склерозе нам часто представляется пожилой человек, который все забывает. Однако рассеянный склероз (МКБ-10 содержит его под кодом G35) не связан с памятью и рассеянностью.

Этот термин означает обширное поражение спинного и головного мозга очагами склероза, а конкретно — белого вещества. Точки поражения имеют разную величину и занимают большую площадь. Размер точки колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров.

Площадь поражения в некоторых случаях достигает 70%.

Кроме того, ошибочно считают, что этому заболеванию подвержены пожилые люди. Возраст больных рассеянным склерозом варьируется от 15 до 40 лет. У пациентов склероз поражает сразу несколько отделов нервной системы, отчего больной страдает от возникновения неврологических признаков болезни. Классификация болезней 10 пересмотра присвоила этому заболеванию кодирование G35.

Описание патологии

Появление у человека рассеянного склероза до сих пор до конца не выяснено. Как и у многих заболеваний, причина складывается из различных факторов. В их число входят:

• наследственность;
• географическое положение проживания;
• правильность питания;
• подверженность больного вирусным заболеваниям;
• дефицит солнечного света (витамина D);
• курение;
• стресс;
• пониженный иммунитет.

Если говорить простым языком, то начало развития рассеянного склероза можно описать как коктейль из бактерий и вирусов. Его основой может стать сочетание нескольких факторов, перечисленных выше.

То есть если вашу ослабленную иммунную систему нагрузить вирусом какой-либо болезни и вредными факторами, то велика вероятность развития рассеянного склероза. До недавнего времени ученые и врачи выделяли географические пояса с частым появлением этого заболевания.

Считалось, что южные районы подвержены заболеванию реже, но к настоящему времени частота возникновения патологии на юге хоть и меньше, чем на севере, но тоже достаточно высокая.

Симптомом рассеянного склероза нередко считается частичная слепота (снижение остроты зрения, появление дымки перед глазами). Она может проявиться на один или оба глаза.

Также может быть нарушение глазодвигательных рефлексов, косоглазие, нистагм (когда глаз начинает непроизвольно колыхаться с очень большой скоростью, скачки), различные виды паралича лицевого нерва, пирамидные рефлексы. К этим рефлексам можно отнести следующие:

• сгибание пальцев на раздражение поверхности ладони (быстрые);
• сгибание пальцев при ударе невролога медицинским молотком по отростку лучевой кости (шиловидный отросток);
• сокращение и изгиб большого пальца при сжатии остальных пальцев (пассивно);
• расширение пальцев ног при сжатии икроножной мышцы;
• судороги пальцев ног при сгибании ног в коленном суставе;
• разгибание пальцев ног при ударе невролога по пятке пациента специальным молоточком;
• клонус стопы;
• синкинезии.

Более того, может проявляться:

• у женщин — нарушение менструального цикла;
• у мужчин — импотенция;
• утомляемость;
• депрессия;
• очень редко эпилептические припадки.

Протекание рассеянного склероза у больных почти всегда проходит с разной периодичностью (волнами), присутствует обострение и ремиссии.

По истечении нескольких лет в 90% случаях происходит повторное проявление. Масштабы поражения нервной системы, скорость развития необратимых последствий рассеянного склероза очень широки среди больных. Есть случаи легкого течения болезни с затишьями и стабильностью в десятки лет. Нередко раздражителем для прогрессии болезни становятся другие вирусы и множество внешних факторов.

Методика постановки диагноза

Диагностика рассеянного склероза до недавнего времени осуществлялась с учетом проявления симптомов, их частоты, нахождения участка пораженного белого вещества в спинном и головном мозге. Эхоэнцефалоскопия — ультразвуковая диагностика, позволяющая дать оценку объемов болезни. Такой способ гарантирует 50-60%-ю точность диагноза, в остальных случаях нужно дополнительное обследование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждает появление бляшек рассеянного склероза в 90% случаях. Но это не будет означать, что причиной стала именно эта патология. Многие неврологические заболевания могут проявляться таким образом. В этом случае тоже понадобятся дополнительные обследования. Анализы церебральной жидкости и анализы иммунной системы помогут установить диагноз.

Лечение рассеянного склероза из-за неясности происхождения таких болезней проводят индивидуально для каждого больного. Подбирают препараты, основываясь на проявлениях болезни и ее интенсивности. Проводятся противовоспалительная, иммуносупрессивная и патогенетическая терапии.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью. Иногда даже самые незначительные симптомы могут быть сигналом серьезного заболевания.

По этой причине важно вовремя заметить любые нарушения в своем организме и обратиться к доктору. Рассеянный склероз — это довольно серьезная болезнь, которую исследовало огромное количество ученых.

Она была занесена в МКБ-10, когда была организована Международная конференция.

Рассеянный склероз

Основы терапии рассеянного склероза

• Общие мероприятия
  • Постоянная психологическая поддержка или/и психотерапия со стороны врача.
  • Рекомендации отказа от курения и избыточного употребления алкоголя.
  • Рекомендовать больному избегать перегревания или переохлаждения, которые могут провоцировать обострение заболевания.
  • Свести к минимуму вакцинации, которые также могут провоцировать обострения процесса.

   

• Купирование обострений демиелинизирующего процесса Прежде всего, необходимо дифференцировать истинное обострение (при котором наблюдается существенное усугубление старых или появление новых симптомов) от псевдообострения, при котором некоторое усугубление симптоматики связано с интеркуррентной инфекцией, перегреванием или переохлаждением, утомлением, психоэмоциональным стрессом, депрессией, повышенной тревожностью. При истинном обострении больным показано назначение кортикостероидов (стандарт – внутривенная пульс-терапия метилпреднизолоном ( Метипред , Солу-Медрол )). При псевдообострении или в случаях легких обострений, проявляющихся, например, негрубыми нарушениями чувствительности, можно ограничиться симптоматической терапией и психотерапией. На ранних стадиях ремиттирующего расеянного склероза легкое обострение может регрессировать самостоятельно в краткие сроки, в связи с чем назначение кортикостероидов должно быть избирательным в зависимости от ситуации. С другой стороны, при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе пульс-терапия, как правило, не дает эффекта. При наличии обострения в первые 1 – 3 суток после появления симптомов назначают высокие дозы кортикостероидов, которые ускоряют восстановление утраченных функций и уменьшают продолжительность обострения, но не влияют на дальнейшее течение процесса. По некоторым данным, пероральное применение преднизолона ( Преднизолон табл. ) способствует учащению рецидивов и большей клинической активности болезни в последующие 2 – 3 года. Тем не менее, когда парентеральное введение кортикостероидов оказывается невозможным, целесообразно назначить преднизолон внутрь 1,5 мг/кг/сут на 7 – 14 дней с последующим снижением дозы в течение 10 – 14 дней. Для купирования тяжелых обострений рассеянного склероза может использоваться плазмаферез: показана высокая эффективность его применения в сочетании с внутривенным введением метилпреднизолона ( Метипред , Солу-Медрол ), что наиболее целесообразно при выраженном неврологическом дефиците, особенно при нарушении жизненно важных функций.  

• Модулирование течения болезни (предупреждение прогрессирования заболевания) Основным принципом терапии, модулирующей течение рассеянного склероза, считается максимально раннее ее назначение для предотвращения (снижения частоты) обострений при достоверном рассеянном склерозе, стабилизации состояния, предупреждения трансформации в прогрессирующее течение (при ремиттирующем PC), а также замедления нарастания инвалидизации при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. С этой целью общепризнанным является назначение следующих средств:
  • Иммуномодулирующих препаратов:
    • Интерфероны β ( ИФН – β 1b – бетаферон, или ИФН – β 1a – Ребиф для подкожного введения, или Авонекс для внутримышечного введения). Лечение нужно начинать как можно раньше. Препараты применяют длительно: Бетаферон вводится в дозе 8 000 000 МЕ через день, Авонекс в дозе 6 000 000 МЕ в/м 1 раз в неделю, Ребиф в дозе 12 000 000 МЕ п/к 3 раза в неделю. В целом эффективность Бетаферона оценивается в 50 – 60% при наличии побочных действий в виде гриппоподобных явлений (гипертермия, боли в мышцах), а также лейкопении, тромбоцитопении, редко некротические изменения кожи, а также он может усугублять имеющуюся спастичность и депрессию. Эффективность Авонекса и Ребифа несколько ниже, чем Бетаферона. Оптимальная длительность курса β-интерферонов пока не ясна. Курс лечения должен быть прекращен при появлении выраженных побочных действий или при неэффективности лечения у данного конкретного больного (при наличии 3-х обострений рассеянного склероза в течение года или быстром прогрессировании заболевания). Для каждого из этих препаратов при ремиттирующем типе заболевания проведены двойные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования, продемонстрировавшие их положительное влияние на активность патологического процесса, как по клиническим, так и по нейровизуализационным данным. Одним из основных параметров, определяющих эффективность терапии, явилось снижение числа обострений рассеянного склероза, а также замедление прогрессирования неврологического дефицита. Необходимо отметить, что препараты интерферона не восстанавливают нарушенные функции после предшествующих обострений, и поэтому эффективны при нетяжелом поражении ЦНС на ранних стадиях заболевания.
    • Глатирамера ацетат (Кополимер-1, Копаксон-Тева). Схема введения препарата: ежедневно п/к в дозе 20 мг 1 раз/сут. Механизмы действия препарата пока точно не ясны. По-видимому, препарат подавляет клеточно-обусловленный ответ на один из основных аутоантигенов ЦНС – основной белок миелина. При ремиттирующем рассеянном склерозе показано достоверное снижение частоты и тяжести обострений. Эффективность препарата оценивается в 30%. Не вызывает гриппоподобный эффект и депрессию, в отличие от интерферонов.
  • Альтернативой иммуномодуляторам могут служить иммуносупрессоры, которые назначаются при неэффективности или непереносимости иммуномодуляторов, или в силу их недоступности или высокой стоимости: Токсичность и ограниченная эффективность сужает сферу их применения. В наиболее тяжелых случаях при тенденции к быстрому прогрессированию заболевания и резистентности к иммуномодуляторной терапии может быть назначен митоксантрон (Новантрон) в дозе 8 – 12 мг/м 2 в/в 1 раз в три месяца. Продолжительность лечения обычно не должна превышать 2 лет из-за опасности вызвать необратимую токсическую кардиомиопатию.
  • По некоторым данным в/в препараты иммуноглобулина (Октагам, Хумаглобин, Сандимун) в дозе 0,15 – 0,2 г/кг 1 раз в 1-2 мес. (или 1 г/кг 2 дня 1 раз в пол года), могут уменьшать частоту обострений и скорость накопления неврологического дефекта при ремиттирующей и вторично прогрессирующей форме заболевания. Их эффективность не доказана в контролируемых испытаниях.
  • Возможно применение препаратов с предполагаемым нейротрофическим действием: Церебролизин (30 – 60 мл в/в капельно), препаратов L-карнитина ( Элькар ), Актовегина , альфа-липоевой кислоты ( Эспа-липон , Берлитион ). Их эффективность в настоящее время не доказана.

  При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе эффективность ни одного из указанных выше препаратов не доказана. В отдельных исследованиях показана эффективность митоксантрона и рилузола.

   

• Симптоматическое лечение
  • Повышенная утомляемость, астенизация. Астенизация является гетерогенным феноменом, который может быть обусловлен:
    • Повышенной чувствительностью мышечных волокон к метаболическим изменениям. Проявляется утомляемостью отдельных мышечных групп при повторяющихся движениях, например ходьбе или письме, и может уменьшаться после приема нейромидина в дозе 20 мг внутрь 3 раза в сутки.
    • Депрессией, при которой предпочтительно показаны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин ( Прозак , Флуоксетин Ланнахер ) 20 мг/сут, циталопрам ( Ципрамил ) 20 мг/сут, сертралин ( Золофт , Стимулотон ) 50 мг/сут.
    • Астеноподобным состоянием, проявляющимся безмерным чувством общей усталости, возникающим к середине дня. Рекомендовано: краткий дневной сон, прием чая или кофе, дозированная физическая активность, амантадин ( Мидантан , ПК-Мерц ) 100-200 мг/сут (1 – 2 кратный прием в первой половине дня).
    • Также при астении может быть эффективным назначение ноотропов: фенилоксопирролидинилацетамид ( Фенотропил ) 200 – 300 мг/сут, Церебролизин 10 – 30 мл №20 в/в, препаратов L-карнитина ( Элькар ), психостимуляторов (модафинил 200 мг/сут).
    • Необходимо учитывать, что астению могут усиливать ряд препаратов: антиконвульсанты, антиспастические препараты, НПВС и др. В таких случаях возможна отмена или снижение дозы препарата.
  • Спастичность. При спастичности могут быть полезными в отношении снижения повышенного мышечного тонуса такие препараты и процедуры, как:
  • Тремор. Интенционный тремор не поддается фармакотерапии, и для его уменьшения иногда используют фиксацию небольших грузов к запястью. Постуральный или акционный тремор в ряде случаев поддается устранению следующими препаратами:
  • Пароксизмальные состояния (боли, парестезии, дистонические спазмы). При пароксизмальных состояниях назначают такие препараты, как:
  • Невропатическая боль. При невропатических болевых синдромах назначают следующие препараты:
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Насильственный смех или плач. При насильственном смехе и плаче могут быть полезны такие препараты как:

 

Рассеянный склероз и беременность, можно ли рожать, отзывы

В настоящее время рассеянный склероз набрал небывалые обороты, но если еще 30 лет назад никакого лекарства не было, и диагноз звучал, как приговор, то на сегодняшний день у таких больных есть шанс вести полноценную жизнь. Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, при котором разрушается миелиновая оболочка, покрывающая нервные волокна спинного и головного мозга.

Можно ли при таком заболевании рожать, а также возможны ли последствия после беременности? Женщины, которые заболели рассеянным склерозом, могут не только поддерживать состояние своего организма на должном уровне, но и создавать семью и рожать детей. Но обо всем по порядку.

Причины рассеянного склероза у женщин

Справка! Рассеянный тип (склероза) является в какой-то мере загадкой для врачей, и они не могут выделить одну причину ее возникновения. Для того чтобы в организме человека был запущен процесс разрушения нервных оболочек, необходимо наличие двух, а то и трех патогенных факторов.

Предпосылкой для возникновения заболевания являются следующие факторы:

Достаточно молодой возраст (25-40 лет).

Женский пол, женщины болеют в 3 раз чаще мужчин этим заболеванием).

Наличие вирусов, провоцирующих воспалительные процессы, особенно это относится к вирусам, имеющим длительный латентный период:

• Герпес.
• Ретровирусы.
• Вирус кори.
• Краснуха и т.д.

Генетическая предрасположенность и наследственность.

Частые хирургические вмешательства и травматизм (частые сотрясения, травмы позвоночного столба).

Контакт с химическими веществами.

Географическое расположение места проживания человека.

Неправильный образ жизни (алкоголь, курение и т.п.).

Стрессы.

Причины болезни у женщин

К сожалению, именно слабый пол попадает под основной удар этого заболевания, женщины болеют в 3 раз чаще, чем мужчины.

Нельзя абсолютно точно назвать причины рассеянного склероза у молодых женщин, но чаще всего это связывают со следующими факторами:

Женщины нередко употребляют гормональные средства контрацепции, которые способствуют искусственному подавлению половых гормонов.

Слабый пол чаще всего страдает от избыточного веса и ожирения, а это в свою очередь является следствием увеличения гормона лептина.

Аутоиммунные расстройства могут возникнуть после развития сахарного диабета, который тоже преследует чаще всего женский организм.

Статистика

Если говорить о статистике, то многое зависит от географического положения страны. Так, например, в Северной Европе, Италии.

Новой Зеландии, США на 100 тысяч населения приходится около 75 больных РС. В Южной Европе и Северной Африке около 45 чел. на 100 тысяч населения.

Япония и Китай это страны, где РС встречается крайне редко, всего 2 человека на 100 тысяч. При этом, из всех больных больше трети это женщины.

К сожалению, именно молодой возраст женщин задевает эта болезнь. Связывают это опять-таки с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме. Женщины детородного возраста проходят через гормональные изменения в организме, отсюда и риск возникновения болезни.

Симптоматика

Основные симптомы проявления этой болезни у женщин:

• Нарушается чувствительность: онемение, покалывание, внезапные «мурашки» по телу или отдельно по руке, ноге, половине лица.
• Теряется равновесие, нарушается координация, появляется внезапное головокружение.
• Появляются глазодвигательные нарушения, снижается острота зрения, появляется хаотичное движение глазного яблока.
• Женщины начинают страдать запорами, частыми позывами к мочеиспусканию, ухудшается работа перистальтики кишечника.
• Возникает чувство хронической усталости, появляется желание постоянно спать.

Методы и особенности диагностики на начальных стадиях и последующих

В настоящее время проверить состояние здоровья человека и выявить нарушения в работе его организма сделать не сложно. То же касается выявления рассеянного склероза у женщин. Квалифицированный невропатолог достаточно быстро может поставить верный диагноз, ну а в случаях, когда есть какие-то сомнения, на помощь приходят современные способы диагностики рассеянного склероза у женщин.

Магнитно-резонансная томография головного мозга, иными словами МРТ. Это делают в первую очередь.

Спинномозговая пункция. Абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая позволит либо подтвердить диагноз, либо выявить другие вирусы в организме, которые могли привести к похожей с рассеянным склерозом симптоматике.

Измерение вызванных потенциалов. С помощью этого теста проверяют электрическую активность мозга.

С помощью этих методов диагностики, с большой вероятностью можно поставить женщинам верный диагноз, а, как вы понимаете, от него зависит тактика и успех лечения.

Пошаговая инструкция лечения

Назначение лекарственных препаратов при заболевании рассеянный склероз должен проводить только опытный специалист, который знаком с особенностями вашего состояния здоровья и анализами, которые вы уже сдали.

Лечение РС у женщин зависит от того, как себя ведет болезнь в конкретном случае, есть ли обострения, добавляются ли новые нарушения и т.д.

Выделяют основные три вида терапии для больных РС:

• лечение обострений;
• лечения препаратами группы ПИТРС (Препараты изменяющие течение рассеянного склероза);
• симптоматическое лечение.

Существует большое количество видов терапии, которые применяется в этих случаях.

Необходимо обратится к квалифицированному специалисту и лечь в отделение стационара. Важно! Лечить РС в домашних условиях достаточно проблематично, даже если вы умеете делать уколы и ставить капельницы, делать это самостоятельно крайне опасно! Введение лекарственных препаратов должно проходить строго под наблюдением врача.

Сдать все анализы и пройти необходимые обследования.

Пройти курс лечения, назначенный врачом.

После выписки из больницы следует регулярно посещать невропатолога и держать на контроле состояние своего здоровья.

Можно ли применять народные средства лечения этого заболевания, читайте здесь, а также эффективность лечения стволовыми клетками описана в статье.

Последствия

Данное заболевания не проходит бесследно, к сожалению, оно приводит к инвалидности больного. Только от грамотного подхода к лечению этого недуга и психоэмоционального настроя самого больного зависит его дальнейшее качество жизни.

Поддержка близких людей играет очень большую роль. Приспособиться к различным симптомам и нарушениям в работе организма, к которым они привели, можно и нужно. Существует немало примеров, когда люди больные РС нашли свое предназначение в жизни и, даже не смотря на то, что не могли бегать и прыгать, продолжали вести активный образ жизни и не унывать.

Рассеянный склероз и беременность

Мы уже говорили о том, что женщины именно в детородном возрасте наиболее подвержены риску заболеть рассеянным склерозом. Поэтому вопрос, влияет ли беременность на течение рассеянного склероза, волнует немало женщин. Тем достаточно непростая, и только женщина вправе принимать решение рожать ей ребенка или нет.

Однозначно ответить, как будет себя чувствовать женщина во время беременности и после родов никто не может. С точки зрения женского здоровья, никаких ограничений нет, но женщине нужно принять решение, готова ли она взять на себя соответствующие риски.

Риск обострений

Статистика говорит о том, что во время беременности женщины порой чувствуют себя даже лучше, чем до наступления этого периода. Однако существует вероятность, что может возникнуть и обострение РС в этот период. Как правило, обострения в это время приходят на первый триместр и протекают значительно легче и быстрее, чем обычно.

Осложнения

Организм каждой женщины индивидуален, и как он себя поведет в этом деликатном положении, никто абсолютно точно не может сказать. Ни один врач не возьмется ручаться за развитие плода в утробе матери.

Внимание! Статистика говорит о том, что риск возникновения осложнений у женщин с РС такой же, как и у женщин его не имеющих.

Можно ли рожать?

Роды – это достаточно болезненный и утомительный процесс, а для женщин больных рассеянным склерозом любые переутомления противопоказаны. Если речь идет о женщинах, которые столкнулись с нарушением в работе малого таза (мочеиспускание и дефекация), то говорить о естественном способе родоразрешения вообще не стоит.

Рожать женщинам с рассеянным склерозом лучше всего с помощью кесарева сечения. Во время обычных родов женщины прилагают колоссальные силы и тужатся. Для тех, кто имеет диагноз РС, – это слишком большая нагрузка, которая может привести к обострению болезни и ухудшению самочувствия.

Послеродовой период

В послеродовой период женщинам чаще всего приходится сталкиваться с обострениями. Вероятно, что связанно это с психоэмоциональным и физическим переутомлением в этот время. Женщины не высыпаются, устают, а это приводит к обострениям.

Хорошо, если рядом будут близкие и родные люди, которые возьмут на себя часть обязанностей молодой мамы и позволят ей как можно больше отдыхать и набираться сил.

Во время лактации женщина также теряет много сил и быстро устает, все это напрямую связанно с риском возникновения обострения.

Профилактика

Женщинам со склерозом не стоит опускать руки, если вовремя проходить лечение, то это поможет сократить число обострений и избежать ухудшения качества жизни.

Важно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Лежать в стационаре.

Принимать препараты группы ПИТРС.

В настоящее время существует Российская Федеральная программа, которая помогает таким больным и обеспечивает их лекарствами (витаминами) для поддержки здоровья.

Заключение

Ни одна женщина не застрахована от рассеянного склероза, поэтому нужно с пониманием относиться к людям, которые столкнулись с этим заболеванием. Если мы будем чуточку добрее и внимательнее к тем, кто находится рядом с нами, мир станет немного лучше.

Роды при рассеянном склерозе: общая характеристика, осложнения

Действенная защита организма представлена иммунной системой. Ее непосредственная функция заключается в охране здоровья от всевозможных опасных возбудителей (вирусы, бактерии). Но при наступлении некоторых сбоев иммунитет действует в противоположном порядке, проявляя сильную агрессию к тканевым структурам и клеткам организма.

В результате развивается серьезное заболевание – рассеянный склероз. В группу риска чаще всего входят женщины детородного возраста. Актуальным становится вопрос, возможны ли роды при рассеянном склерозе.

Общая характеристика

Официальная медицина не называет точных причин, из-за которых развивается болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что патология представляет собой своеобразную реакцию иммунитета на собственные клетки под действием психологических, физиологических, иных факторов.

Резко начинают вырабатываться аутоантитела, которые разрушают оболочки, окружающие нервную структуру. В результате разрушается миелин, являющийся основным компонентом подобных оболочек.

Практика показывает, что обозначенная патология является медленной и прогрессирующей болезнью.

Если она возникла – полное выздоровление невозможно. Наоборот, неизбежно ее планомерное развитие.

При правильном наблюдении у специалистов и проведении грамотно подобранной терапии патологический процесс значительно замедляется, повышая качество жизни пациента.

Минимизируются симптомы во время беременности при рассеянном склерозе.

Важно! Следует помнить про наследственность РС. Вероятность развития болезни приравнивается к 15 – 20% при ее диагностировании у родителей, близких родственников.

Существуют факторы риска патологии:

• регулярные стрессовые ситуации;
• инфекции различного происхождения;
• тяжело перенесенные травмы;
• облучение радиацией;
• острый недостаток солнечных лучей, что характерно для жителей регионов, отдаленных от экватора.

Беременность и РС

Период вынашивания ребенка положительно отражается на здоровье женщины с аутоиммунными болезнями, с рассеянным склерозом в частности. Секрет кроется в развитии природной иммуносупрессии.

Частичное угнетение иммунитета снижает симптоматику РС на протяжении всей беременности. Что касается каких-либо обострений, они наблюдаются в I триместре примерно у 5 – 7% пациенток.

Из практики известно, что чаще всего обострение описываемого патологического процесса приходится на послеродовой период, а именно на первые месяцы после родоразрешения. Причиной тому выступает стабилизация гормонального фона, что влечет за собой повышенную активность иммунной системы.

В таких ситуациях проявляются более сложные приступы, несравнимые с теми, которые наступали еще до беременности.

В процессе проведения инструментального исследования по методу МРТ определяется активизация заболевания с выраженной стадией демиелинизации нервных волокон.

Важно! Риск обострения патологии в период после медикаментозного аборта аналогичен последствиям успешно закончившейся беременности.

Проводимые исследования показывают, что риск развития рассеянного склероза у женщин, прошедших роды значительно снижается.

Также известно, что у рожавших пациенток реже наступает инвалидность, а сама патология протекает в облегченной форме.

Возможные осложнения родов при РС

• 

  Рождение ребенка при наличии патологии происходит одинаково со здоровыми пациентками.

• Исключением выступают необратимые изменения в работе нервных волокон, которые непосредственно отвечают за описываемый процесс.
• Диагностирование рассеянного склероза не считается обязательным показанием к проведению кесарева сечения.

Подобная операция при патологии статистически проводится чаще, т.к. роженица быстрее устает в родах.

В настоящее время ведутся споры относительно использования эпидуральной анестезии при РС.

Такой способ обезболивания безопасен для малыша, но влечет длительное восстановление спинного мозга матери, нервные волокна которого и так страдают от болезни.

Ведутся различные исследования, направленные на определение того, что выше. Риски при эпидуральном обезболивании или осложнения наступают с большой долей вероятности у малыша после кесарева с общей анестезией.

Осложнения при беременности отсутствуют как таковые.

В некоторых случаях лечащий врач назначает курс кортикостероидов новоявленной маме.

Если имеет место угроза к обострению, принимается иммуноглобулин, иммуномодуляторы.

Продолжительность родов

• 

  Решая вопрос, можно ли рожать при рассеянном склерозе, специалисты дают положительный ответ.

• Отсутствуют определенные противопоказания, касающиеся самопроизвольных родов при РС.
• Наблюдения показывают, что пациентки справляются самостоятельно без наступления серьезных осложнений.
• Что касается других способов родоразрешения, они рекомендуются специалистами только по медицинским показателям.
• Роды предполагают применение любого типа анестезии:

• локальной инфильтрации;
• общей;
• эпидуральной.

Обезболивание назначается акушером и анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Важно! Способ ведения всего периода вынашивания ребенка, продолжительность родов с диагнозом рассеянного склероза аналогичны пациенткам без данного заболевания.

Вероятные осложнения после родов

Женщины должны быть готовы к тому, что после появления малыша с большой вероятностью наступают обострения болезни.

Такой процесс связан с физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые перенес организм.

Чрезмерная усталость, недосыпание негативно сказывается на общем самочувствии.

Статистика показывает, что обострения наступают у 30% рожениц, причиной чему выступают такие факторы:

• обострение приступов при вынашивании ребенка;
• частые припадки, наблюдающиеся еще до беременности;
• предрасположенность к инвалидности в период до зачатия.

• В таких случаях следует серьезно отнестись к лечению рассеянного склероза при беременности и еще до нее.
• Квалифицированные специалисты не то что запрещают рожать с РС, а настоятельно рекомендуют проходить беременность и роды.
• В этот период организм «отдыхает» от активных всплесков иммунной системы, соответственно, наступает ремиссия патологии.
• Последствия рассеянного склероза при беременности, депрессия  женщиной переносится легче на фоне положительных ощущений и эмоций.
• Наталья Алексеевна, педиатр
  Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: роды при рассеянном склерозе

Можно ли рожать при рассеянном склерозе

Статистика утверждает, что в группе риска по рассеянному склерозу находятся мужчины и женщины от 20 до 40 лет, причем количество заболевших женщин втрое превышает число мужчин.

Это пик детородного возраста, и перед каждой женщиной встает вопрос: можно ли иметь детей при таком диагнозе? Те же статистические данные говорят о том, что можно: частота обострений процесса не превышает 10% при наступлении беременности, а частота акушерских пособий в родах не превышает таковую в аналогичной выборке здоровых женщин.

Особенности планирования беременности

При ремитирующем типе течения рассеянного склероза и невысокой частоте обострений желательно пройти полное обследование накануне планирования беременности. Беременеть и рожать можно, но под совместным присмотром невролога и гинеколога.

Важно досконально знать текущее положение дел, подобрать необходимое профилактическое лечение. Некоторые медикаменты имеют тератогенное или повреждающее плод действие, от их приема нужно в период планирования отказаться.

Это миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»), антиконвульсант «Финлепсин» и некоторые другие.

Лечение в период планирования беременности прекращать нельзя, вместе с неврологом можно подобрать подходящие препараты.

Такие препараты, как «Копаксон», некоторые интерфероны и иммуноглобулины совместимы с беременностью, никаких повреждений плода не вызывают. Нужно понимать, что отказ от профилактического лечения (даже если нет обострений) неминуемо ведет к активизации процесса, снижению двигательных возможностей и общему ухудшению качества жизни.

Не стоит думать о беременности только в том случае, если двигательные функции серьезно нарушены – настолько, что требуется инвалидная коляска и посторонний уход. Но никто не имеет человеческого или юридического права запретить женщине быть матерью.

Если беременность уже наступила и семья готова заботиться о ребенка, то в таком случае рождение человека возможно. Требуются огромные усилия врачей, чтобы сохранить две жизни, но иногда случаются настоящие чудеса.

В любом случае решение о сохранении или прерывании беременности может принять только сама женщина.

Можно ли прерывать беременность?

В середине прошлого века рассеянный склероз считался показанием для медицинского аборта. Не было лекарств, способных тормозить прогресс болезни, а также реабилитационных методик, помогающих вернуться на прежний уровень. Это заболевание было исследовано мало, и «от греха подальше» предполагалось, что беременность ухудшает состояние женщины, которая и так вскоре станет инвалидом.

За истекшее время ситуация изменилась кардинально. Сегодня доказан тот факт, что беременность во многих случаях не только не является противопоказанием, но способна улучшить уровень здоровья женщины.

Появились публикации о том, что беременность смягчает течение и укорачивает длительность обострений. Частота их по-прежнему высока и достигает 60% — но у тех пациенток, у которых и до беременности она была высокой. Но нарушения, инвалидизирующие женщину, не отмечены в этом периоде.

Природа этого феномена пока мало изучена, имеются разрозненные эмпирические наблюдения. На данный момент доказано «лечебное» действие плода на болезни сердца у беременной. Стволовые клетки плода при ишемии сердца или других его повреждения выполняют роль «заплатки», сохраняя кровообращение эффективным. Вероятно, нечто подобное происходит и с нейронами.

Больные рассеянным склерозом беременные женщины в конце первого триместра отмечают необычайно хорошее самочувствие.

Они утверждают, что никогда их самочувствие не было таким хорошим, как в этот период. Понять это можно с точки зрения нормальной физиологии. Беременность ведет к естественному снижению иммунного ответа – это необходимо, чтобы сохранить плод.

Иммунная атака на нейроны тоже автоматически снижается. Механизм иммуносупрессии срабатывает всегда.

Главный гормон беременности эстроген, а также эстрадиол, прогестерон и пролактин способствуют быстрому подавлению воспаления, что для больной женщины благотворно.

Искусственное прерывание беременности, как и самопроизвольный выкидыш, сказывается негативно, учащая и утяжеляя обострения. Женщины, никогда не имевшие беременности, рискуют стать инвалидами в 3,2 раза чаще, чем рожавшие.

Роды у больной рассеянным склерозом

Практически ничем не отличаются от родов у здоровой женщины. Кесарево сечение выполняется по тем же показаниям, что у обычных женщин, и частота его тоже никак не отличается.

Больные рассеянным склерозом женщины имеют меньший запас сил по сравнению со здоровыми. Им нужно поступить в родильное отделение за несколько дней до родов, при необходимости используется медикаментозный сон. Из-за имеющихся нарушений чувствительности они могут пропустить первые схватки, необходимо наблюдение персонала. При соблюдении всех правил роды протекают благоприятно.

Ведение родов может включать медикаментозную стимуляцию или другую помощь, ведущую к скорейшему родоразрешению. Истощение сил у больной роженицы происходит быстро, и нужно помочь плоду как можно быстрее пройти родовые пути.

Вопрос обезболивания в родах пока окончательно не ясен. Некоторые акушеры применяют эпидуральную анестезию, другие от нее категорически отказываются. Достоверных данных о том, что скорость нервной передачи слишком долго восстанавливается после эпидуральной анестезии, пока нет.

Однако некоторые наблюдения все же свидетельствуют о том, что после этой процедуры роженицы, больные рассеянным склерозом, восстанавливаются слишком долго. Такой вопрос решается индивидуально, оценивается тяжесть процесса и сложность родов. Общих рекомендаций не эту тему нет.

Чаще всего роды проводят с использованием разных способов (локальная инфильтрация, общий наркоз) анестезии.

Грудное вскармливание и обострение болезни

После родов возврат к прежнему уровню женских гормонов происходит постепенно, и обострения редко бывают в первые 1 — 3 месяца. Грудное вскармливание возможно, если у матери достаточно молока и оно нормального качества.

Никакие факторы риска с грудным молоком младенцу не передаются.

Вопрос о вскармливании тоже решается индивидуально. Многое зависит от здоровья матери, есть ли у нее на это силы. После родов ослабевшая женщина испытывает колоссальные перегрузки, и это не всегда полезно.

По истечении 3 месяцев со дня родов у некоторых женщин наступает обострение, частота этого события от 30% до 70%. Чаще всего поражаются мозжечковые и пирамидные пути. Однако к этому времени грудное вскармливание можно прекратить, чтобы вернуться к активному лечению. На частоту обострений влияет не столько само вскармливание, сколько общая перегрузка.

Все препараты для лечения рассеянного склероза подразделяются по степени безопасности на 5 классов (сведения FDA – американского управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Препараты 1-3 классов можно применять у кормящих матерей, 4 и 5 классов – нельзя.

Популярные интерфероны и «Натализумаб» отнесены к 3 классу безопасности.

Вопросы морали

Рожать или нет – внутреннее дело семьи, ни один врач не возьмет на себя такое решение. Вопросы, связанные с рождением, воспитанием и образованием будущего ребенка, слишком сложны, велика мера ответственности. Если в семье болен мужчина, то это иногда даже более значимо.

Моральные страдания нормальной женщины, отказывающейся от материнства, огромны. Иногда вред от тяжелых и гнетущих мыслей гораздо больше, чем физический ущерб от рассеянного склероза.

По наследству рассеянный склероз не передается. В семьях большему риску подвергаются двоюродные братья и сестры. Генетический маркер, ответственный за болезнь, до сих пор не обнаружен.

Счастье материнства несоизмеримо ни с какими рисками.

Рассеянный склероз и материнство

Будучи маленькими девочками, мы мечтаем: какой будет наша жизнь, во сколько лет выйдем замуж, как назовем первого ребенка. Мы знаем, что у нас будет самая лучшая семья, большой дом, в котором нет места болезням.

Мечты мечтами, а в действительности не всегда получается, как мы задумали. Больно и страшно, когда женщина не может зачать и выносить здорового ребенка, но не менее страшно, когда за беременностью и родами стоит полная инвалидизация матери.

Что перевесит на чаше весов: желание стать матерью или возможность сохранить здоровье?

Одно из таких заболеваний, когда приходится через тернии идти к материнству – рассеянный склероз.

Это недуг молодых, сильных и красивых. Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

Болезнь не отражается на интеллекте, но сильно снижает физические возможности человека: появляется шаткость в походке, онемение в руках, двоение в глазах – симптомов очень много.

Да, эта болезнь не смертельна, но очень снижает качество жизни, а беременность и роды могут спровоцировать обострение, отрицательно сказаться на состоянии матери.

Беременность для здоровой женщины – стресс, а если имеется заболевание – так вдвойне.  Очень часто приходится сталкиваться с различными проблемами, к которым нужно быть готовой, оценить все риски.

Первое – это, конечно, медицина.  И дело касается не только лекарств и возможных осложнений, но и отношения врачей. Как показывает практика, беременной женщине с рассеянным склерозом в 95% случаев неврологи предлагают прервать беременность. Но и  прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс. Так что в этой ситуации непонятно, что лучше.

Гормональные изменения могут привести к возникновению обострения, что может повлечь абсолютную нетрудоспособность.

На сегодняшний день нет лекарства, которое лечит или 100% сдерживает обострения этой болезни. Все медикаменты для поддержания больного (это, как правило, большие дозы гормонов) подбираются методом проб и ошибок, физическое состояние в это время может быть разным. Никто не знает, какой вред здоровью ребенка может нанести то или иное лекарство.

Если, несмотря на возможную опасность, вы все же решаете, что хотите ребенка, подойдите к этому вопросу с максимальной ответственностью.

Что обязательно необходимо сделать тем, кто планирует беременность:

Найдите хорошего невролога и гинеколога, которым вы сможете доверять, чтобы они оценили ваше состояние здоровья, рассказали обо всех рисках, угрозах. Очень важно, чтобы врачи, которые будут наблюдать в дальнейшем вашу беременность, могли подобрать вам оптимальный вариант лечения и профилактики, чтобы отношение было доброжелательное.

Пройдите МРТ головного мозга. При рассеянном склерозе необходимо раз в год проходить обследование мозга, очень важно понимать, есть ли обострение или находитесь в ремиссии.

Позитивный настрой. Да, имея такое заболевание очень трудно решиться на рождение ребенка.

В большинстве случаев окружающие крутят пальцем у виска и пытаются предсказать вам судьбу, в которой обязательно присутствует инвалидное кресло, а то и полная неподвижность.  Не обижайтесь, обычно это делают от недостатка информации и непонимания ситуации.

  Конечно, все это возможно, но кто из здоровых людей может поклясться, что его это никогда не коснется? Верьте в себя, чувствуйте себя, никто лучше вас не знает, на что вы способны.

Общение. Как-то так получилось, что, когда очень близкий мне человек заболел этой болезнью, он замкнулся, впал в депрессию. На тот момент не существовало сообществ и форумов в интернете, информации было очень мало. Сейчас же все совсем иначе.

Существуют десятки групп в социальных сетях, где всегда обсуждается вопрос беременности, родов, ухода за ребенком, если у мамы подобный диагноз. Вам может пригодиться чей-то опыт, советы, да и слова поддержки никогда не бывают лишними, особенно когда они идут не просто из вежливости, а со знанием дела, от человека, который сам это пережил.

Тем более есть множество историй, когда беременность, роды и восстановительный период прошли без обострения.

Так получилось, что моя мама около 30 лет болеет рассеянным склерозом. Скорее всего, болезнь была на момент моего рождения, т.к. первые явные признаки болезни появились, когда мне не исполнилось и месяца.  Сейчас мама на инвалидности, она сама передвигается по дому, сама себя обслуживает.

  Готовя этот материал, я у нее спросила, если бы она знала, что у нее такое заболевание, родила бы она меня?  Никогда не думала, что этот вопрос может поставить маму в тупик. С одной стороны, тяжело больной человек в семье – это всегда создает определенные хлопоты, и мама очень боится стать обузой, создать для кого-то лишние хлопоты.

С другой стороны – я, а теперь и моя дочь – это стимул жить, вернуться к полноценной жизни, не раскиснуть. Минут пять мама размышляла, потом дала ответ, что дети – самое большое счастье. Если бы вернуть время назад, она бы точно не остановилась на рождении одного ребенка. А здоровье? Да, не все так легко, но медицина идет вперед.

Ищите любые возможности, чтобы стать мамой, и никогда не опускайте руки.

Фото – фотобанк Лори

Дата публикации 07.02.2017 Ольга Фатеева

Беременность: Диагноз "рассеянный склероз" – не приговор

Еще 15-20 лет назад женщинам с диагнозом “рассеянный склероз” врачи категорически не советовали иметь детей.

Беременность и роды – сильный стресс для организма, говорили они, он может вызвать серьезное обострение заболевания и приблизить инвалидность. Инновационные препараты, созданные в последнее время, сделали материнство возможным. Жизнь москвички Марии К.

(по ее просьбе имя изменено) к 30 годам складывалась безоблачно – счастливое замужество, рождение первенца, любимая преподавательская работа. Все рухнуло в один день. Проводив сына в школу, она вернулась домой и прилегла с книжкой. А встать с дивана не смогла – вдруг отказали ноги.

Анализы, исследование на магнитно-резонансном томографе, гнетущая неизвестность… Диагноз был, как гром среди ясного неба – рассеянный склероз.

Она уволилась с работы, плакала, говорила мужу: “Буду сидеть в инвалидной коляске, ты от меня уйдешь!” Сергей убедил ее просто: “А если я вдруг окажусь в инвалидной коляске, ты что, бросишь меня? Вот и не говори ерунды!”

Ученые: Чем грозят нарушения иммунитета у беременной будущему ребенку

Состояние Марии постепенно улучшилось – при ремиттирующей форме рассеянного склероза обострения сменяются ремиссией, иногда довольно продолжительной. Очень обнадежил инновационный препарат, который ей назначили через год. Она стала чувствовать себя намного лучше.

Через два года они с мужем решили, что семье нужен второй ребенок. Сомнений было много – будет ли он здоров, как беременность отразится на состоянии самой Марии? Пообщались с врачами в поликлинике, там рожать не советовали – мол, это может ухудшить ваше состояние, предсказать последствия не возьмемся.

Но она не успокоилась, обратилась к лечащему врачу в Московском центре рассеянного склероза. Тот обнадежил: да, в период беременности препарат принимать нельзя, и роды – это большой стресс, но риск родить ребенка с тем же диагнозом меньше одного процента, а обострение можно будет предотвратить после родов.

И они с мужем еще раз все взвесили и решились.

Для женщин, больных рассеянным склерозом, риск родить ребенка с тем же диагнозом составляет меньше одного процента

Все время беременности ее наблюдал невролог, рожала Мария в специализированном роддоме. Все прошло “штатно” – дочка родилась здоровая. Мария даже решилась в первый месяц покормить ее грудным молоком – все же его ничем заменить невозможно. Но когда почувствовала, что обострение начинается, перевела дочку на искусственное питание и вновь стала принимать лекарства.

В России создали лекарство для лечения рассеянного склероза

Сегодня малышке уже четыре года, она здорова, ходит в обычный детсад с удовольствием.

– А мне рождение дочки словно прибавило сил, – смеется Мария. – Я взвесила все свои возможности и решила вернуться к работе. Работаю много и с удовольствием. А недавно даже получила повышение по карьерной лестнице. Мне сейчас 38, и мы с мужем сейчас обсуждаем, не стоит ли подарить старшим детям сестренку или братика. Во всяком случае, мое состояние эту перспективу делает вполне возможной.

Рассеянный склероз и беременность

Сейчас достаточно большое количество молодых, болеющих рассеянным склерозом, мамочек задаются вопросом, насколько совместим рассеянный склероз и беременность? Этот вопрос совершенно уместен, так как многие не понимают, есть ли какие-либо показатели, которые могут привести к прерыванию беременности, а также усугубить процесс течения болезни. Чтобы правильно оценить все за и против беременности при данном заболевании, нужно рассмотреть детально все аспекты болезни.

Что такое рассеянный склероз?

Прежде всего, рассеянный склероз – прогрессирующий процесс, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон центральной нервной системы, характеризующийся хроническим течением.

Заболевание чаще возникает в молодом возрасте 25-35 лет, но порой регистрируется и в возрасте 15 лет, а также 50 лет. Чаще возникновению заболевания подвержены женщины.

Течение болезни различно, у кого-то протекает с минимальным поражением нервной системы и скудными клиническими проявлениями, а у кого-то с достаточно серьезным поражением ЦНС и обширной клинической картиной с прогрессирующим течением, что приводит к инвалидизации.

Возможна ли беременность при таком заболевании?

Еще в прошлом столетии было актуально мнение, что беременность при рассеянном склерозе достаточно серьезно отягощает само течение болезни, то на данный момент множество ученых и экспертов выяснили, что это абсолютно не так. Но в кабинете женского специалиста и до сих пор многим пациенткам предлагают аборт, ввиду возникновения осложнений во время родов.

Но как оказалось это не так. На протяжении всей беременности больные рассеянным склерозом, чаще всего, чувствуют себя хорошо, и самое главное, что обострений не отмечается. Такой процесс обеспечивает угнетенный иммунитета матери, чтобы избежать агрессивного воздействия на плод, поэтому угнетаются также и аутоиммунные реакции, следовательно, прогрессирование болезни замедляется.

Что важно знать о течении беременности при рассеянном склерозе

Многие молодые мамочки читают в интернете различные форумы, где беременность и рассеянный склероз отзывы, достаточно различны. Поэтому нужно, прежде всего, выяснить главные моменты во время беременности, которыми являются:

• Во время всего периода беременности женщине не стоит употреблять препараты, которые она обычно употребляет для контроля рассеянного склероза;
• Противопоказанием к вынашиванию ребенка является, только очень тяжела форма заболевания;

• Постоянный контроль развития плода и наблюдение у акушера-гинеколога;
• Проводить частые беседы с психологом.

Таким образом, определяется, что рассеянный склероз беременность и роды не создают серьезных причин для беспокойства. Самое главное во время беременности и кормления грудью нужно соблюдать правильное, регулярное и сбалансированное питание. Рацион должен состоять не только из белков, жиров и углеводов, а также должен быть богат микроэлементами и витаминами.

Рассеянный склероз и беременность форум

Сейчас остро рассматривается и обсуждается вопрос на различных форумах о том, как лучше рожать малыша. Одни делясь собственным опытом, рассказывают, что правильным выбором являются естественные роды, а другие утверждают, что лучше применять анестезию и соответственно выбирают кесарево сечение. Так что же является верным выбором?

На самом деле нет принципиальной разницы в выборе метода родов. Если женщина по всем параметрам готова родоразрешиться самостоятельно и нет угрозы для плода, то можно прибегать к естественным родам.

Если же роженица по каким-либо причинам не сможет самостоятельно рожать, то проведение кесарево сечения не будет противопоказанием. Но многие бояться, что после проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении потом увеличится риск атак рассеянного склероза, так как анестетики вводятся в спинной мозг.

Однако проведенные исследования показали, что пациентки с данным заболеванием переносят анестезию также хорошо, как и здоровые роженицы.

Течение болезни после родов

Если в период беременности вероятность осложнений и обострений значительно снижается, то рассеянный склероз после беременности может возвращать на тот же уровень или даже увеличиваться. Так как у женщины возникают стрессовые условия: недосыпание, постоянные переживания и забота. Такие факторы вполне могу запустить прежний механизм болезни, что вызовет обострение.

Самое главное – отмененные препараты во время беременности на срок кормления грудью возвращать нельзя и, поэтому становится тяжело контролировать заболевание. Поэтому рекомендуется прекратить кормить грудью через 2-3 месяца после родов и сразу же начать принимать препараты для лечения рассеянного склероза.

Последствия при данном заболевании

Беременность при рассеянном склерозе последствия, которой могут быть исключительно в виде обострения и активизации процесса прогрессирования, являются основными.

Также нужно помнить о том, что может происходить на поздней стадии заболевания, когда проявления болезни и симптомы не проходят после стихания периода обострения.

В силу этого необходимо постоянно контролировать течение болезни и непрерывно лечиться, а во время беременности проходить заместительную терапию, обязательно согласованную со специалистами.

Сейчас большинство мамочек читают множество подобных статей про беременность при рассеянном склерозе, отзывы в которых отмечают высокопрофессиональное написание и доступность в понимании изложенного текста. Теперь известно, что рассеянный склероз это не приговор для создания семьи и рождения ребенка.

Просто важно помнить, что прежде чем решить родить ребенка, нужно рассмотреть все последствия.

Обязательно нужно понимать, что на вас возлагается большая ответственность и длительные обязательства, поэтому помимо заботы о ребенке не забывайте заботиться о своем здоровье и контролировать течение рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и беременность

Про реакцию организма женщины на беременность при рассеянном склерозе врачи еще пару десятков лет не знали. Но сегодня мы четко знаем, что РС не влияет на беременность и роды.

Женщины с таким диагнозом могут полноценно выносить и родить здорового ребенка. Лишь в отдельных случаях может возникнуть незначительное внутриутробное развитие плода. А вот риск возникновения более серьезных патологий может развиваться так же, как и у здоровых женщин.

Рассеянный склероз – беременность как исцеление

Многочисленные исследования показали, что беременность не вызывает никаких трудностей у женщин с рассеянным склерозом. Но довольно часто в женских консультациях и сейчас можно услышать предложение сделать аборт, так как при родах могут возникнуть сильные осложнения, после которых невозможно будет встать на ноги.

В действительности же женщины с таким диагнозом во время беременности и родов ощущают себя довольно хорошо. Ведь основной гормон беременности помогает восстановить нервные клетки. Благодаря ему происходит частичное или же полное излечение женщин больных рассеянным склерозом. Но помните – это не панацея!

Наследственность при беременности с РС

Специалистами доказано, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием. Данное заболевание не имеет негативных воздействий на беременность и роды.

А в большинстве случаев детки, которые родились от больных РС матерей, полностью здоровы. Осложнения при родах бывают в особых единичных случаях. Подтверждение тому, что рассеянный склероз не является наследственным фактором можно найти в историях Руслана Аблаева или Галины Кузнецовой

Планирование беременности и роды

Планируя такое важное событие в своей жизни, обязательно стоит обратиться к лечащему доктору. Ведь ряд препаратов, которые женщина с РС принимает по назначению, могут негативно сказаться на внутриутробное развитие малыша.

К счастью, риск обострения болезни во время беременности становиться гораздо ниже.Рожать женщинам с рассеянным склерозом необходимо обязательно в больнице, где врач должен знать диагноз роженицы и как протекала ее болезнь во время беременности.

Этот вопрос очень компетентно и широко осветил врач Израильской клиники Марк Долев, Здесь запись его интервью

Рождение ребенка – это серьезный шаг в жизни каждого человека. А для женщин с рассеянным склерозом – это двойная ответственность. Необходим индивидуальный подход к лечению, постоянные обследования и консультации с доктором.

Но все это не является причиной, чтоб отказаться стать родителями и родить здорового ребенка, это всего лишь вспомогательные условия для лучшего самочувствия. Ведь, не исключено, что именно беременность может помочь больной маме исцелиться.

Напомню, что это уже второй мой пост про беременность, первый был написан здесь

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Беременность при рассеянном склерозе

Если оба родителя, или один из супругов, больны рассеянным склерозом, решение о том, чтобы завести ребенка должно быть осознанным. У такого малыша риск заболеть будет выше, чем у других деток.

Ученые до сих пор не подтверждают наследственный характер рассеянного склероза. Но вместе с тем было замечено, что детки, рожденные от родителей, больных рассеянным склерозом, на 3-5 % заболевают чаще. Исследования показали, что рассеянный склероз у матери не сказывается негативно на течении беременности и родов.

В большинстве случаев рожденные от больных матерей детки абсолютно здоровы. Лишь в единичных случаях можно наблюдать осложнения при родах, которые приводят к асфиксии плода. Более того, рассеянный склероз никак не влияет на течение беременности и на роды. Бояться же обострения болезни во время беременности женщине также не стоит.

Ученые Университета Калгари доказали, что главный гормон беременности помогает исцелить больных рассеянным склерозом женщин. Пролактин восстанавливает нервные клетки, которые поражаются во время этого заболевания. Пролактин влияет на выработку миелина в организме женщины.

Миелин – это липидное вещество, которое защищает нервные волокна нашего организма. При рассеянном склерозе это вещество разрушается. 

Из-за этого нерв не может проводить импульс. Рассеянный склероз возникает вследствие того, что иммунная система начинает разрушать миелин. А во время беременности иммунная система женщины перестает это делать. Так что, беременность при рассеянном склерозе не только не опасна, она еще и помогает исцелиться.

Планирование беременности

Женщина, больная рассеянным склерозом, проходит определенное лечение. Во время планирования беременности, она должна обязательно обратиться к врачу.

Некоторые препараты, которые назначают таким больным, способны влиять на развитие плода. Особые диеты или методики лечения могут быть несовместимы со здоровой беременностью.

Будущие родители обязаны обсудить с врачом прием любого препарата. Выяснить, может ли их лечение повлиять на развитие плода.

Роды и рассеянный склероз

Роды у женщин с рассеянным склерозом должны проходить только в больнице. При этом врачи должны быть полностью осведомлены о течении болезни у роженицы.

Если у женщины паралич ярко выражен, потерянна чувствительность, то в последние месяцы беременности она должна находиться в больнице. Такая роженица может просто не почувствовать начало схваток. Возможно, нужно будет искусственно вызывать роды.

Кормление грудью не противопоказано женщинам, страдающим от рассеянного склероза. Но часто лечащие врачи убеждают перейти на смеси, так как после кормления мама сильно устает.

В семье, где один из родителей болен рассеянным склерозом, рождение ребенка – это большая ответственность. Нужно тщательно спланировать изменение в своем лечении, регулярно обследоваться у врача и лечь на сохранение. Но это лишь дополнительные требования к будущим родителям, а не причина отказаться от ребенка. Возможно, именно беременность принесет больной маме исцеление.

Екатерина Руновская

Рассеянный склероз и беременность. Планируем роды при РС

Рассеянный склероз и беременность это важная тема, так как заболевание преимущественно диагностируется у молодых. Большинство людей, у которых зафиксирована такая болезнь, как рассеянный склероз, — это женщины детородного возраста. Довольно распространены вопросы, касающиеся того, как рассеянный склероз сказывается на возможности забеременеть и на родах и родоразрешении.

Рассеянный склероз и беременность. Роды и возможности

Большинство пар, в которых один из партнеров болен рассеянным склерозом, вполне способны заводить детей, не боясь, что болезнь плохо повлияет на беременность, роды и родоразрешение.

Рассеянный склероз не повышает риск выкидыша или появления у ребенка врожденных пороков развития. У некоторых женщин проявляется меньшее количество симптомов рассеянного склероза пока они в положении, а после родоразрешения симптомы временно возвращаются.

Но беременность, принятие родов и раннее материнство не повышают риск заболевания рассеянным склерозом в перспективе.

Некоторые факты указывают на то, что беременность может поспособствовать отсрочке болезни на долгое время у женщин, которым диагностировали рассеянный склероз.

Планируйте заранее

Если у вас рассеянный склероз, и вы хотите завести детей, то поговорите с вашим врачом. Вот основные моменты, о которых стоит задуматься и которые стоит распланировать: — Некоторые лекарственные средства против рассеянного склероза не рекомендуется принимать, будучи в положении.

Если вы принимаете какие-либо лекарства от этой болезни, то используйте надежные противозачаточные средства до тех пор, пока вы не решите забеременеть. Проконсультируйтесь с вашим доктором о том, когда стоит прекратить принимать эти лекарства.

В некоторых случаях доктор может посоветовать повременить с попытками забеременеть пока рецидив не закончится, и пока вы не перестанете принимать лекарства.

— Некоторые медикаменты не стоит принимать в период грудного кормления. Решение о том, когда возобновить прием лекарств после беременности, индивидуально для каждой женщины. Поговорите с лечащим врачом и обдумайте свои собственные ценности, желания и степень тяжести вашего заболевания.

— Некоторые симптомы, характерные для беременности и послеродового периода, могут усугубиться под влиянием рассеянного склероза. Среди них депрессия и утомляемость. Спланируйте все заранее, на случай если вам понадобится помощь в вашей работе, домашних делах или заботе о других ваших чадах, пока вы находитесь в положении и в первые несколько месяцев после родов.

У ребенка, чьи отец или мать больны рассеянным склерозом, выше шанс заболеть этим же недугом в будущем, чем у ребенка, чьи родители от этой болезни не страдают. Вопрос беременности при рассеянном склерозе у обоих родителей является приоритетным.

Совет:

Обратитесь к акушеру, который мог бы следить за вашим состоянием во время беременности и родов при рассеянном склерозе. Найдите специалиста, готового тесно сотрудничать с доктором, который помогает вам справиться с диагнозом!

Потребуется помощь после родов

Некоторые люди, у которых замечен рассеянный склероз, теряют трудоспособность лишь со временем. Из-за этого многие пары либо не заводят детей, либо стараются завести меньше детей, чем могли бы, если бы были здоровы. Другие же пары не меняют свои планы относительно своего потомства после того, как узнают, что у кого-то из них рассеянный склероз.

Как мужчины, так и представительницы слабого пола, страдающие рассеянным склерозом, могут нуждаться в помощи, чтобы преодолеть проблемы сексуального характера, например проблемы с сексуальным возбуждением и эякуляцией.

Учитывая, что утомляемость, депрессия и использование лекарств в период лактации являются моментами, над которыми стоит задуматься после родов, вам, возможно, понадобится известить педиатра, который будет следить за здоровьем вашего дитя, о ходе развития рассеянного склероза у вас.

Подведем итоги:

В паре где один болен РС, вполне способны заводить детей.

РС не повышает риск выкидыша или появления врожденных пороков.

Беременность может поспособствовать отсрочке болезни.

Необходима консультация врача!

Может потребоваться помощь после родов.

Рассеянный склероз у детей: симптомы и лечение ребенка

Рассеянный склероз у детей является редкостью, при данной патологии воспаляются и повреждаются миелиновые оболочки нервных проводников. Заболевание имеет хроническую форму, примерно в 10% случаев оно выявляется в возрасте до 16 лет. При рассеянном склерозе имеются периоды обострения, после чего наступает ремиссия, когда человеку становится лучше. Лечение позволит ослабить проявления болезни и замедлить развитие нарушения ЦНС.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Методы терапии
• 5 Осложнения

Причины

Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, которое преимущественно тревожит людей преклонного возраста. При этом у детей оно тоже обнаруживается, и данное нарушение является крайне серьёзным и опасным. Под склерозом подразумеваются не провалы в памяти, а необратимое поражение головного мозга, имеющее хронический характер.

На органах ЦНС образуются рубцы, которые замещают погибшие нейроны. Нервные клетки не обладают способностью к делению, поэтому изменения считаются необратимыми. При этом нейроны уничтожаются не чужеродным агентом, а организмом человека.

Возникновение рассеянного склероза у детей связывают с иммунными проблемами. Функционирование иммунитета нарушается, и он начинает бороться с собственными клетками, которые находятся в головном мозге.

Происходят повреждения миелиновой оболочки нейронов, и в связи с этим организм пытается заместить погибшие области соединительными клетками. Их размер может быть значительно больше, чем повреждение, поэтому в голове образуются крупные бляшки.

По мере прогрессирования заболевания мозг утрачивает способность выполнять многие функции. Как итог, самочувствие человека с каждым месяцем или годом ухудшается. Сначала становится хуже качество жизни, а затем появляется инвалидность и наступает смерть. Чтобы замедлить данный процесс, важно своевременно пройти лечение.

Симптомы

Рассеянный склероз у детей распознать непросто, потому как первыепризнаки можно спутать со многими заболеваниями. Родителям стоит знать характерные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно посетить врача. Только после проведения полной диагностики можно будет понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Характерная симптоматика:

• Для начала патологии характерны постоянные головокружения, проблемы со слухом, заторможенность речи. Если ребёнок находится в младенческом возрасте, то данные признаки заметить не представляется возможным.

Единственное, малыш может начать себя иначе вести, стать более беспокойным, плаксивым, также возможна потеря аппетита. В некоторых случаях наблюдается тремор конечностей, а также подёргивание глаз.

• Нередко ухудшается зрение на один или два глаза. Причём для этого нет объективных причин.
• Возможно внезапное появление паралича, который резко исчезнет.

• Часто наблюдается пониженный тонус мышц, проблемы с внутренними органами, а также отсутствие рефлексов брюшной области.
• При поражении мозжечка возникает тремор конечностей. Ребёнку становится тяжелее передвигаться, он часто жалуется на повышенную усталость.
• Когда рассеянный склероз приобретает тяжёлую форму, у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание при том, что ребёнок уже приучен терпеть.
• У детей в возрасте до 6 лет могут наблюдаться судороги, а также кома.

При появлении патологии значительно меняется поведение ребёнка. Он испытывает депрессивные состояния, становится нервным, может наблюдаться желание совершить суицид. У несовершеннолетнего ухудшается память, а также теряется способность к обучению.

Детский и подростковый рассеянный склероз требует незамедлительной врачебной помощи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше будет вероятность успешного лечения. Нельзя игнорировать тревожные признаки, потому как без терапии они будут быстро прогрессировать.

Самолечение тоже не допускается, потому как заболевание является тяжёлым и требует профессионального вмешательства.

Диагностика

При обращении к врачу потребуется рассказать о симптомах заболевания. Исходя из этого, можно будет предположить, с какой патологией пришлось столкнуться. Конечно, подобного будет недостаточно для того, чтобы однозначно поставить диагноз.

Потребуется выявить наличие негативных изменений в головном мозге, характерных для рассеянного склероза. Врач обязательно назначит ряд обследований, по итогам которых можно будет сделать вывод.

Какие процедуры нужно пройти:

• Магнитно-резонансную томографию. Данное обследование проводят не единожды, если у несовершеннолетнего подозревается рассеянный склероз. В качестве контрастного вещества применяют омнескан или магневист. Без них не удастся понять, есть ли патологические изменения, характерные для патологии.

Результат обследования будет зависеть от того, имеется ли скопление контрастов в очагах поражения. МРТ позволяет также понять, активен ли патологический процесс, а также насколько поражены участки.

• Иммунологический мониторинг. При помощи данного исследование можно понять состояние клеток иммунитета пациента. Нередко применяют позитивно-эмиссионную томографию.
• Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Данный анализ нужен для того, чтобы выявить отклонения в показателях ликворы и крови.

Помимо данных обследований, врач обязательно проведёт осмотр пациента. Он проверит слуховые функции, сухожильные и зрительные рефлексы, а также амплитуду движения мышц. Помимо этого, потребуется проба Ромберга на равновесие.

Детям нужно стоять с закрытыми глазами, при этом руки будут вытянуты немного в стороны. Если имеются проблемы с вестибулярным аппаратом, тогда несовершеннолетние отклоняются, либо падают. Помимо этого, врач оценит походку пациента, при наличии патологии она будет искажена.

Если имеются жалобы на слух или зрение, тогда потребуется посетить отоларинголога и окулиста. В случае снижения когнитивных функций человека направляют к некрологу. У пациента могут наблюдаться расстройства психики, и в этом случае нужно проконсультироваться с психологом.

После того, как будет проведена диагностика, можно будет точно выявить наличие заболевания. Если подозрения на рассеянный склероз подтвердятся, тогда обязательно будет назначено лечение. Следует понимать, что невозможно полностью избавиться от данной болезни, но можно улучшить состояние пациента, а также поддерживать периоды ремиссии.

Методы терапии

Для каждого человека индивидуально определяется схема лечения. Лечение рассеянного склероза у детей выполняется при помощи медикаментозных средств. Важно в период обострения использовать глюкокортикостероиды. К ним относятся Дексометазон, Преднизолон.

Именно первый препарат считается наиболее эффективным, потому как имеет длительное действие. Глюкокортикоиды есть смысл использовать только для устранения острых проявлений. Лекарства не способны снизить тяжесть заболевания.

Пациентам назначается плазмоферез, потому как он понижает концентрацию антител, а также иммунных комплексов. Антиагреганты и ангиопротекиоры помогают улучшить кровообращение в головном и спином мозге. Если человек не может использовать глюкокортикоиды, тогда ему пропишут циостатики.

Отлично себя зарекомендовали в лечении заболевания иммуномодуляторы. Они способны снизить частоту обострений, а также продлить период ремиссии. Врач может назначить Ребиф, Авонекс, а также Бетаферон. Если лечение будет правильно подобрано, тогда самочувствие пациентов быстро улучшится.

На МРТ можно будет заметить, что повреждённые зоны уменьшились. Есть вероятность, что к ребёнку вернётся слух и зрение. Если неврологические процессы являются необратимыми, тогда сочетают Бетаферон и цитостатики. При отсутствии ярких проявлений можно применять адренокортикотропный гормон.

Пациентам прописывают ноотропные препараты, которые способны улучшить проводимость нервных импульсов. Среди данных средств имеется Циннаризин, Актовегин и Курантил. Они способствуют улучшению мозговой деятельности, что важно при наличии рассеянного склероза. Курс терапии составляет не меньше одного месяца, конкретный срок определяется врачом.

Если у ребёнка имеются психические отклонения, тогда терапию обязательно дополняют седативными препаратами либо транквилизаторами. Данные средства может прописать исключительно психотерапевт. Именно поэтому к нему нужно обратиться, если у ребёнка имеются эмоциональные расстройства.

Особенно это касается подростков, у которых имеется рассеянный склероз. К осложнениям со стороны психики приводит неустойчивый гормональный фон, характерный для переходного возрастного периода.

Учитывая сложность болезни, пациентам и родителям стоит беседовать с врачами и проходить специальные тренинги. Это позволит предотвратить появление депрессии, а также суицидальных мыслей. Психологи помогут приспособиться больным людям к новой жизни, а также принять свою инвалидность.

Если же психотерапия будет отсутствовать, тогда возможные негативные последствия, такие как панические атаки, страхи и самоубийство. Комплексные меры дают хорошие результаты, и человек получает возможность значительно улучшить своё самочувствие.

Важно научиться жить со склерозом, а также своевременно принимать нужные препараты. В этом случае удастся поддерживать периоды ремиссии, а также замедлить развитие болезни. Пациенты должны регулярно наблюдаться у врача, потому как важно контролировать любые изменения в организме.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Родители должны понимать, какие осложнения существуют. Чтобы их не допустить, достаточно своевременно пройти диагностику и начать приём медикаментов.

Последствия:

• Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
• Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
• Значительные проблемы со слухом и со зрением.
• Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
• Низкое артериальное давление.
• Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия. Если вовремя начать лечение, тогда ребёнок может долгие годы прожить, ведя максимально полноценный образ жизни.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям.

Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения. Потребуется регулярно ходить к врачу для отслеживания изменений в организме.

Жить с рассеянным склерозом можно, главное, понимать особенности данной патологии и не пренебрегать лечением.

Лечение рассеянного склероза у детей

Детская больница Сафра > Детский центр неврологии> Рассеянный склероз

Доктор Брурия Бен-Зеев – Гидеони Заведующая отделением педиатрической неврологии. Ведущий детский невропатолог, эксперт в сфере лечения и диагностики педиатрической неврологической патологии и разнообразных отклонений в развитии у детей.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое проявляется прогрессирующим поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Болезнь обычно возникает у людей в возрасте от 30 лет и старше, но нередки случаи рассеянного склероза у детей и подростков: они составляют около 2-5% от общего числа. В настоящее время не существует методики радикального лечения рассеянного склероза, однако индивидуально подобранная медикаментозная терапия улучшает качество жизни пациента и снижает тяжесть клинических проявлений болезни. В большинстве случаев течение рассеянного склероза характеризуется чередой ремиссий (временных улучшений состояния) и рецидивов (обострений). Современные стратегии лечения рассеянного склероза у детей в Израиле помогают контролировать его течение и предотвращать развитие рецидивов. С этой целью в детской больнице Сафра используется терапия препаратами на основе интерферона.

Особенности рассеянного склероза у детей

Клиническое течение рассеянного атеросклероза у детей имеет свои особенности. В частности, ему может предшествовать так называемый острый диссеминированный энцефаломиелит.

Его симптомы включают в себя головную боль, повышение температуры, помутнение и потерю сознания вплоть до комы, генерализованные судороги, ригидность затылочных мышц.

У большинства детей острый диссеминированный энцефаломиелит проходит бесследно, однако у части из них впоследствии развиваются клинические признаки рассеянного склероза.

Рассеянный склероз в детском возрасте характеризуется замедленным течением.

При этом у детей и подростков с рассеянным склерозом тяжелая инвалидность наступает в относительно молодом возрасте, что объясняется ранним началом заболевания.

Психологические и когнитивные расстройства (например, снижение обучаемости, нарушение самооценки и социализации) гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых с рассеянным склерозом.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Основные симптомы рассеянного склероза у детей и взрослых в целом совпадают. К ним относятся:

• Нарушение контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника
• Прогрессирующая слабость
• Нарушения походки
• Расстройства зрения
• Спазмы мышц
• Нарушения чувствительности (покалывание или онемение)
• Тремор конечностей

Также у детей могут отмечаться судорожные эпизоды, сильная утомляемость и сонливость (у взрослых эти симптомы встречаются редко).

Симптомы носят преходящий характер, могут полностью исчезать и впоследствии возобновляться. Их степень варьируется от легкой до крайне тяжелой.

Лечение рассеянного склероза у детей в Израиле

Радикального лечения рассеянного склероза не существует, поэтому лекарственная терапия направлена на достижение трех основных целей:

Снижение интенсивности воспалительного процесса в острый период

Уменьшение частоты и тяжести рецидивов

Облегчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни

Лечение в период обострения

Рассеянный склероз — заболевание аутоиммунной природы, сопровождающееся интенсивной воспалительной реакцией, в результате которой разрушается миелиновая оболочка нервных волокон и нарушается процесс передачи нервных импульсов.

Для подавления воспалительного процесса пациентам назначают терапию глюкокортикостероидными препаратами, в частности, солу-медролом (метилпреднизолоном). Солу-медрол вводят внутривенно, один раз в сутки. Курс лечения длится от 3 до 5 дней.

При необходимости в дальнейшем используют глюкокортикостероидные препараты в форме таблеток (например, преднизон).

Большинство детей хорошо переносят терапию. При возникновении побочных эффектов назначается симптоматическое лечение.

При отсутствии положительной динамики применяют внутривенные инъекции иммуноглобулина и плазмоферез.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов назначается иммуномодулирующая терапия. Препараты вводятся в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Дети подросткового возраста часто обучаются выполнять инъекции самостоятельно. Для лечения рассеянного склероза у детей в Израиле, как правило, используют следующие препараты:

• Авонекс (интерферон бета-1а)
• Бетасерон (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамера ацетат)
• Ребиф (интерферон бета-1а)

Побочные эффекты терапии препаратами на основе интерферона схожи с симптомами легкого гриппа и включают в себя повышенную температуру, озноб, головную боль. Инъекции копаксона могут сопровождаться местными реакциями: чувствительностью и покраснением кожи в месте укола. При необходимости пациентам назначается симптоматическое лечение для купирования побочных эффектов терапии.

Симптоматическая терапия

Рассеянный склероз у детей даже в периоды ремиссии может сопровождаться различными явлениями, которые негативно влияют на самочувствие ребенка. К ним относятся: депрессия, хроническая усталость, нарушения чувствительности, мышечные спазмы.

Тяжесть клинических проявлений рассеянного склероза нарастает при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры.

В периоды ремиссий рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение вышеописанных симптомов и улучшение качества жизни.

Рассеянный склероз у детей и подростков. Первые симптомы и признаки

Рассеянный склероз у детей и подростков. Первые симптомы и признаки.

Количество детей, которым поставили диагноз рассеянный склероз, по всему миру постоянно увеличивается. Как правило, это касается стран, в которых доля промышленных предприятий достаточна высока.

Как показывает статистика, чем больше в стране или регионе развита химическая, металлургическая, автомобильная, перерабатывающая и другие виды тяжелой промышленности, тем больше риск того, что рассеянный склероз будет диагностирован у детей и подростков.

Загрязнение воды, воздуха, продуктов питания и постоянные психологические стрессы напрямую влияют на здоровье человека, особенно на формирование детского организма.

Симптомы рассеянного склероза у детей практически ничем не отличаются от взрослых, с двумя оговорками.

Первая оговорка

Дело в том, что родители замечают какие-то отклонения случайно и как правило с большим запозданием. Одним из первых (явных) признаков РС является ухудшение зрения.

Ребенок может ходить неделями, в некоторых случаях месяцами прежде чем родители замечают, что зрение ребенка ухудшилось. Часто родители после того, как заметили симптом, считают, что это лишь детская выдумка, либо ребенок преувеличивает и нет ничего страшного.

Таким образом получается, что родители невольно запускают болезнь, не придавая значения первым сигналам.

Вторая оговорка

Течение рассеянного склероза у детей носит более «сложный» характер. Организм ребенка только формируется и растёт, равно как и его нервная система.

Если у ребенка в лет 8 проявились признаки разрушения нервной системы (а как мы знаем, симптомы РС появляются только тогда, когда процесс разрушение миелиновой оболочки уже давно идёт), то время на раздумье практически не остаётся. Нужно действовать.

Чем быстрее родители ребенка смогут помочь детскому организму вновь окрепнуть, тем больше шансов на благоприятный прогноз (что их чадо вырастет полностью здоровым).

Пожалуй, тут можно вставить ещё одну оговорку для родителей. Ни в коем случае не стоит винить себя, если вы поздно обратили внимание и с запозданием увидели симптомы РС.

Как показывает практика, почти никто из родителей даже не мог слышать и предполагать, что рассеянный склероз бывает даже у детей. Многие даже не слышали о таком «заболевании».

Мы лишь констатируем факт того, что в случае с ребенком происходит некоторое запоздание с выявлением РС. Винить себя или ребенка ни в коем случае нельзя.

• Характерные симптомы и первые признаки РС у ребенка
• Ухудшение зрения Покалывания в руках и ногах Общая усталость и сонливость Онемение пальцев рук и ног Плохой сон, либо сложности при засыпании Небольшие нарушение речи
• Нарушение в мочеиспускании

Как мы видим, многие из вышеперечисленных симптомов по отдельности можно отнести к несерьезным и даже типичным, в определенный период жизни, для любого здорового ребенка.

 Если он плохо засыпает, то практически никто не будет обращать на это внимание. При сонливости и быстрой утомляемости также сложно заподозрить, что с чадом что-то не так.

К тому же мало кто может поверить, что ребенок, который жалуется на усталость подвержен рассеянному склерозу.

Возраст, при котором проявляется РС постоянно уменьшается. Это означает, что уже с самого раннего детства могут проявиться первые признаки. Если ещё несколько десятилетий назад практически не было случаев заболевания у 7-8 летних детей.

А теперь только в США и Европе количество детей младшего школьного возраста с симптомами РС увеличилось более чем в 4 раза за последние 50 лет.

На этом основании можно сделать вывод, что исключить рассеянный склероз даже у дошкольников уже невозможно.

Два слова на тему того, может ли рассеянный склероз передаваться по наследству. В данном случае мы говорим именно о генетической предрасположенности, а не передачи примера здорового или нездорового образа жизни от родителей к ребенку. Ни одного мало-мальски убедительного доказательства того, что РС передается по наследству (генетически) нет.

 В различных статьях можно найти лишь предположения и догадки, которые никак нельзя считать доказательством. Огромное количество детей, у которых был обнаружен РС, имеют полностью здоровых родителей, и никто из них не имел данного заболевания в предыдущих поколениях.

Но есть важное замечание, которое описано в книге Колина Кэпмбелла «Китайское исследование»:

Первая выдержка

Вы, наверное, знаете людей, страдающих от сердечно-сосудистых. заболеваний, рака, инсульта, болезни Альцгеймера, ожирения, сахарного диабета, остеопороза или рассеянного склероза.

Эти болезни почти неизвестны в традиционных культурах, где питаются преимущественно цельной растительной пищей, как в сельских районах Китая.

Однако они дают о себе знать, когда представители традиционных культур становятся богаче и начинают есть больше мяса, молочных продуктов и рафинированной растительной пищи (такой, как крекеры, выпечка или газированные напитки).

Вторая выдержка

Все аутоиммунные заболевания представляют собой результат нарушений функционирования одной группы механизмов, что во многом напоминает онкологические заболевания. В данном случае такой механизм – иммунная система, ошибочно атакующая клетки собственного организма.

Будь то поджелудочная железа при сахарном диабете первого типа, миелиновая оболочка при рассеянном склерозе или ткани суставов при артрите, при всех аутоиммунных заболеваниях наблюдается нарушение работы иммунной системы.

Это худший вид внутреннего бунта, при котором наш собственный организм становится себе злейшим врагом.

Какое отношение всё это к нашему питанию? Иногда антигены, которые вводят в заблуждение наш организм, заставляя его атаковать собственные клетки, могут содержать в пище.

Например, во время пищеварения, некоторые белки попадая в наш кровоток из кишечного тракта, не распавшись полностью на аминокислоты.

Остатки непереваренных белков воспринимаются нашей иммунной системой как инородные тела, и она создает «слепки» для их уничтожения, запуска саморазрушительный аутоиммунный процесс.

Конец выдержек

Крайне рекомендую данную книгу к прочтению. Найти и скачать её можно без особого труда в интернете.

То есть, практически всегда передаётся от родителей ребёнку именно нездоровый образ жизни, в который входят: опасная для здоровья еда, вредные напитки и привычки родителей и родственников и многое другое. Эти факторы являются краеугольными при практически любом аутоиммунном заболевании.

Довольно часто психологическая обстановка в семье также играет большую роль. Как часто родители ссорятся, что происходит вокруг ребенка вне дома (детский сад, школа, спортивные кружки и т.д.

), есть ли у него какие-то внутренние страхи или чувство неуверенности, которые держат его в постоянном напряжении? Всё это играет также большую роль в возникновении и общем течении РС.

В том случае, если у ребенка обнаружили рассеянный склероз и родители готовы действовать, то можно начать с ознакомления тех методов, которые помогают восстановить утраченные силы организма.

Много статей вы найдете на моем сайте вот в этом разделе. На моём Youtube канале вы также найдете переводы видео, в которых люди рассказывают о полном восстановлении организма при рассеянном склерозе.

Все видео можно найти по этой ссылке.

В любом случае, важно помнить, что многое преодолимо! Желаю Вам побольше сил и терпения, а Вашему ребенку скорейшего выздоровления!

С уважением,

Соколов Денис

Рассеянный склероз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У детей также возможно развитие этого недуга. Причиной, отчего может быть детский рассеянный склероз, является развитие аутоиммунной патологии. Этот патологический процесс происходит из-за влияния человеческих вирусов на генетическом уровне. Если происходит нарушение работы иммунной системы, начинается разрушение миелина.

Поэтому ткани детского организма начинают воспринимать собственные клетки, как посторонний объект, и уничтожают их. Вирус герпеса, кори, различные стафилококки и стрептококки, а также грибки могут вызвать разрушение миелиновой оболочки.

Также рассеянный склероз может возникать из-за плохого состояния окружающей среды или передаваться по наследству.

Симптомы

Проявляется недуг у детей различными признаками.

• Начинается болезнь с головокружений, ухудшением слуха, а также с замедлением речи.    
• Распознать склероз можно по невралгическим симптомам тройничного нерва. У ребёнка может сильно ухудшиться зрения на один или два глаза.    
• Могут появляться признаки внезапного паралича, который также резко исчезает. Отсутствие брюшных рефлексов, нарушение внутренних органов, понижение тонуса мышц также свидетельствует о развитии заболевания.    
• Если поражён мозжечок, будет проявляться дрожание конечностей. Ребёнок начинает с проблемами ходить, а также испытывает постоянное чувство усталости.    
• Если рассеянный склероз протекает в тяжёлой форме, у ребёнка наблюдается недержание мочи или же сложности с мочеиспусканием.    
• До 6 лет у детей при рассеянном склерозе возникают признаки мозговых нарушений, начинаются судороги или даже возможно состояние комы.

Диагностика рассеянного склероза у ребёнка

Диагностировать заболевание у ребёнка можно с помощью различных методов. Для подтверждения диагноза используют следующие методы обследования:

• Применение магнитно-резонансной томографии. В качестве контрастного вещества используется магневист или омнескан. В зависимости от скопления контрастных веществ в мозговых очагах поражения, можно определить активность процесса, а также установить степень поражённых участков.        
• Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет узнать об изменениях показателя крови и ликворы.        Метод изучения состояния проводящих нервных путей.        
• Проведение иммунологического мониторинга. С помощью этого метода изучается состояние клеток иммунной системы больного ребёнка.        Применение позитивно-эмиссионной томографии.

Осложнения

Этот недуг при отсутствии лечения и из-за активного развития разрушения миелиновой оболочки мозга, может отрицательно сказываться на общем состоянии ребёнка. Но при своевременном обнаружении патологии, лечение проходит успешно, после чего наступает длительный период ремиссии. Можно выделить несколько последствий, из-за которых опасен рассеянный склероз у детей. К ним относятся:

• Понижение показателей кровяного давления;    
• Постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость;    
• Ограничения при движении конечностей;    
• Ухудшение состояния суставов и костей в раннем возрасте;    
• Нарушение самосознания;    
• Резкая перемена самочувствия;    
• Ухудшение зрения, слуха;    
• Остановка набора веса и его снижение в дальнейшем.

Лечение

Лечением недуга занимается врач после необходимого обследования. Родителям малыша, страдающего этим недугом, остаётся лишь соблюдать рекомендации врача и сообщать ему обо всех изменениях в состоянии пациента.

Что делает врач

• Врач определяет, как лечить своего пациента после получения результатов всех обследований. Окончательно вылечить ребёнка, страдающим рассеянным склерозом, нельзя. Так как процесс восстановления бляшек невозможен.    
• Чтобы не допустить окончательное разрушение мозговых тканей иммунными клетками, используется патогенетическая терапия. Назначается применение иммунномоделирующих, а также противовоспалительных препаратов. Они помогают замедлить необратимый процесс.    
• На любой стадии рассеянного склероза у ребёнка назначается приём кортикостероидных препаратов. Наиболее высокую эффективность эти лекарства проявляются в острый период, а также при обострении.    
• В случае тяжёлой формы недуга назначаются цитостатики.    
• Для того чтобы восстановить работу нервной системы из-за развития рассеянного склероза у детей, применяется симптоматическая терапия. Пациент должен принимать фитопрепараты, а также лекарственные средства, которые уменьшают дрожание конечностей.

Профилактика

Заболевание протекает периодами. В период ремиссии больной ребёнок должен применять иммунномоделирующую терапию. Также эффективным методом считается массаж.

Если рассеянный склероз у ребёнка обнаружен на начальной стадии, можно уменьшить риск возможных последствий, а также замедлить развитие недуга.

Чтобы предотвратить рассеянный склероз у здоровых детей, необходимо своевременно лечить вирусные заболевания.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рассеянный склероз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рассеянный склероз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рассеянный склероз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рассеянный склероз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рассеянный склероз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рассеянный склероз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Рассеянный склероз у ребёнка: симптомы и лечение

Рассеянный склероз — прогрессирующее заболевание, серьёзно поражающее нервы в организме. По мере развития болезни симптомы имеют тенденцию к ухудшению, наблюдаются расстройства речи и двигательных навыков.

Рассеянный склероз (РС) может существенно усложнить выполнение повседневных задач и ухудшить качество жизни.

От этой болезни нельзя излечиться, можно только предотвратить её наступление и облегчить симптомы.

РС чаще встречается у взрослых, чем у детей. Если заболевание проявляется в раннем возрасте, оно вызывает страх как у детей, так и у их родителей или опекунов, которые не знают, что им делать.

Далее приводится информация о развитии РС у детей. Также рассмотрим возможные симптомы и методы лечения.

• Распространённость заболевания
• Согласно данным Национального общества изучения рассеянного склероза, в США около 1 миллиона людей страдает от данного заболевания.
• Количество детей, подверженных РС, существенно ниже: по данным той же организации, оно составляет 8-10 тысяч человек в возрасте до 18 лет.

Также Национальное общество изучения рассеянного склероза утверждает, что от 10 до 15 тысяч молодых людей той же возрастной категории испытывали, по крайней мере, один симптом этого заболевания. Общество ссылается на исследование, согласно которому около 2-5% людей с РС в США впервые испытали симптомы заболевания в возрасте до 18 лет.

Младенцы, дети и подростки

РС у младенцев, детей и подростков протекает аналогичным образом со взрослыми. Однако, есть и некоторые отличия:

• По сравнению со взрослыми, рецидивы болезни у детей протекают чаще, а симптомы значительно ухудшаются — по утверждению одного исследования.
• Согласно другому исследованию, нарушение двигательных функций у детей с РС происходит медленнее, чем у взрослых.
• По данным того же исследования, дети с РС раньше достигают этапа заболевания, чем взрослые с аналогичным диагнозом.
• Как утверждает ещё одно исследование, повреждения мозга из-за развития РС были более распространены именно у детей.
• Дети и подростки с РС испытывают определённые нарушения памяти, концентрации внимания и речи примерно в течение 2 лет после подтверждения диагноза.
• Это же исследование говорит о жалобах на усталость и депрессии в течение того же периода.

Знание этих особенностей поможет детям и их родителям или опекунам лучше разбираться в заболевании и его развитии.

Современная медицина до сих пор точно не определила причины возникновения РС.

Среди потенциальных факторов риска можно выделить:

• наследственность
• ожирение
• нехватка витамина D
• наступление пубертатного периода у девочек
• поражение вирусом Эпштейна-Барра
• последствия пассивного курения

Симптомы

Симптомы РС у детей имеют много общего с симптомами, с которыми сталкиваются взрослые. Среди общих симптомов можно выделить следующие:

• слабость
• затруднения при ходьбе
• нарушение функций тазовых органов
• ухудшение зрения
• тремор
• мышечные спазмы
• покалывание или онемение конечностей, лица и других частей тела
• изменения в восприятии органов чувств

• Кроме того, дети чаще испытывают дезориентацию и проблемы с координацией.
• Лечение
• Методы лечения, применяемые к детям и взрослым, не сильно отличаются между собой, и врачи могут дать несколько аналогичных рекомендаций различным пациентам.

Первым делом врачи прописывают интерферон бета-1а или глатирамера ацетат. Эти самоинъективные препараты способствуют ограничению или облегчению симптомов РС.

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (УНКППМ) не разрешает давать интерферон бета-1а или глатирамера ацетат детям, но врачи часто рекомендуют применение этих препаратов «вне инструкции».

Когда терапия первой линии не помогает или не приносит желаемых результатов, врачи могут прописать дополнительные лекарства.

В 2018 году УНКППМ разрешило применение финголимода, перорального средства, для детей от 10 лет c рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

УНКППМ впервые разрешило применять этот препарат для взрослых в 2010 году. Его действие увеличивает промежутки между обострениями заболевания и снижают его активность.

Исследователи пытаются найти дополнительные лекарственные препараты для приёма внутрь для детей и подростков. Например, некоторые из них обратили внимание на ритуксимаб, который помогает лечить аутоиммунные расстройства у детей.

Детям и подросткам с РС также помогает лечение, нацеленное на поддержание психического здоровья. РС — это неизлечимая болезнь, и её симптомы имеют тенденцию к ухудшению. Это может стать причиной беспокойства и даже привести к депрессии.

Для родителей и опекунов очень важно подбадривать своих детей и говорить с ними об их страхах и ощущениях, это является поддерживающей терапией.

Постановка диагноза

Диагностировать рассеянный склероз не так просто. Сперва врач проводит опрос о симптомах, некоторые тесты и изучает семейный анамнез пациента.

Для установления диагноза РС у пациента должно подтвердиться, как минимум, два отдельных демиелинизирующих эпизода. Эти эпизоды говорят о наличии повреждений в различных участках центральной нервной системы, произошедших в разное время.

Кроме того, педиатр должен выявить наличие или отсутствие других заболеваний, которые могут проявляться аналогичным образом. Для этого назначаются дополнительные анализы.

Если возникают сомнения о наличии РС у детей и подростков, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Выводы

Симптомы РС проявляются одинаково у детей и взрослых. И, хотя, это заболевание не поддаётся лечению, можно облегчить его симптомы и уменьшить число обострений у пациентов всех возрастных категорий.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы РС, такие как слабость, онемение или изменения двигательных функций, необходимо обратиться к педиатру.

Забота о психическом здоровье детей и подростков является решающим фактором. Например, может помочь проведение поддерживающих бесед.

Рассеянный склероз у детей

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание центральной и периферической нервной системы, которое характеризуется диссеминированным формированием демиелинизирующих патологических очагов с возникновением симптоматики в соответствии с их локализацией.

До сегодняшнего дня существует множество вопросов касательно данной патологии.

Что провоцирует аутоиммунный процесс? Какие патогенетические механизмы лежат в основе заболевания? Как остановить этот процесс? Благодаря многочисленным научным исследованиям удалось изучить многие аспекты данной патологии.

Раньше считалось, что рассеянный склероз поражает в основном людей среднего возраста (30-50 лет). Однако данные мировой статистики указывают на увеличение числа случаев демиелинизирующих заболеваний среди детей. Доля рассеянного склероза в возрастной категории от 0 до 16 лет составляет около 1,2–6% от всех больных.

Основным патогенетическим звеном в развитии рассеянного склероза у детей является нарушение функции иммунной системы. В результате воздействия триггерных факторов запускается каскад аутоиммунных реакции.

Синтезированные Т-лимфоциты проникают через гематоэнцефалический барьер и выборочно разрушают миелиновую оболочку нейронов и их аксоны. На месте нормальной нервной ткани образуются фиброзные бляшки.

Количество демиелинизирующих очагов и их размеры определяются активностью патологического процесса.

При рассеянном склерозе аутоиммунной агрессии поддаются не только нервные клетки центральной нервной системы, но и периферической. Данное утверждение стало настоящим открытием в неврологии. Если еще несколько лет назад расстройства периферической нервной системы исключали диагноз рассеянного склероза, то сегодня такие варианты течения заболевания научно подтверждены.

Причины возникновения рассеянного склероза

Основным патогенетическим механизмом этого заболевания является сенсибилизация Т-лимфоцитов антигенами миелина и активация аутоиммунных реакций против собственных нервных клеток. Достоверно установить причины данного процесса до сих пор не удалось. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны инициировать каскад патологического иммунного ответа. К ним относятся:

• Инфекционные агенты. Согласно данной гипотезе, некоторые вирусы (аденовирусы, вирусы герпеса, эпидемического паротита, кори) могут спровоцировать синтез антимиелиновых антител. Генетический материал вирусов представлен цепью нуклеиновых кислот. Некоторые ее участки совпадают с белками миелина. Таким образом антигенпрезентирующие клетки (АПК) воспринимают собственный генетический материал как чужеродный. После обмена информацией АПК и Т-клеток запускается аутоиммунная реакция против миелиновой оболочки нейронов и олигодендроглии, а в патологическом очаге синтезируются воспалительные цитокины (интерлейкин-2, фактор некроза опухолей, гамма-интерфероны), которые и приводят к деструктивным процессам.
• Наследственность. Согласно статистическим данным, риск возникновения рассеянного склероза у ребенка, в семье которого был случай данного заболевания, выше, чем в общей популяции.
• Факторы окружающей среды. Результаты некоторых исследований подтверждают тот факт, что рассеянный склероз чаще встречается у жителей отдаленных от экватора географических поясов. Это объясняется низким количеством витамина Д у представителей европеоидной расы по сравнению с жителями экваториальных областей.
• Вакцинация детей против гепатита В и стрессовые факторы не являются достоверными причинами активизации аутоиммунной агрессии.

Виды рассеянного склероза

Данное заболевание у детей классифицируют по клиническому течению заболевания:

• Ремиттирующий-рецидивирующий вариант течения. Эпизоды нарастания неврологического дефицита заболевания сменяются периодами частичного или полного восстановления. При обострении неврологический дефицит нарастает постепенно, в течение нескольких дней — нескольких недель, экзацербация достигает фазы плато, а затем нарушенные функции постепенно восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях обострение достигает своего максимума в течение нескольких минут или часов. Следует отметить, что в рамках такого течения заболевания у некоторых больных возникшая симптоматика разрешается не полностью, и с годами неврологический дефицит нарастает.
• Первично-прогрессирующий вариант течения. После дебюта заболевания наблюдается постепенное прогрессирование патологии. В клинической картине возможны «светлые промежутки».
• Вторично-прогрессирующий вариант течения. На фоне чередования периодов ремиссии и рецидива наблюдается вторичное нарастание клинических проявлений заболевания.
• Прогрессирующее течение с периодами обострения. Нарастание клинических признаков болезни начинается с первых ее проявлений. Прогрессирующее течение сопровождается тяжелыми периодами обострения.

Симптомы рассеянного склероза

Клиническая картина этого заболевания у детей очень вариабельна и зависит от локализации очага демиелинизации и варианта течения заболевания. Ранние признаки патологии неспецифические и часто упускаются родителями. К основным симптомам рассеянного склероза у детей относят:

• Постоянное ощущение общей усталости, которая не зависит от физических нагрузок и режима дня. Дети становятся малоактивными, перестают играть с игрушками и другими детьми.
• Нарушение зрения. Дети часто жалуются на появление «сетки перед глазами», двоение в глазах, снижение остроты зрения и боль при движениях глазами. Иногда выпадают поля зрения, нарушается цветовое восприятие. Такие эпизоды длятся более суток с последующим восстановлением зрения. При дистрофических изменениях зрительного нерва наступают необратимые нарушения. При поражении глазодвигательных черепных нервов возникает косоглазие, нистагм.
• Локальные судороги мышц. Появляются внезапно и так же быстро исчезают.
• Нарушение слуха наблюдается при поражении слухового нерва или центрального слухового анализатора в височных долях мозга.
• Двигательные расстройства по типу центрального паралича (повышенный тонус мышц, снижение силы в конечностях, гиперрефлексия, появление патологических рефлексов). Брюшные рефлексы при рассеянном склерозе исчезают. Возможны любые варианты пареза: парапарез, гемипарез, монопарез, тетрапарез. Характерным признаком двигательного дефицита при рассеянном склерозе является изменчивость. Слабость в конечностях нарастает и спадает на протяжении суток.
• Мозжечковые симптомы: нарушение равновесия и координации движений, интенционный тремор, скандированная речь и др.
• Расстройства чувствительной сферы. Наиболее частым проявлением данного синдрома является ощущение «ползания мурашек по коже» или «покалывания». Этот симптом называется парестезией. В первую очередь, страдает глубокая чувствительность (мышечно-суставная, вибрационная, кинестетическая). Характерный признак нарушения чувствительности при рассеянном склерозе — возникновение парестезии в области позвоночника при наклоне головы вперед.
• Нарушение функции мочевого пузыря и нижних отделов кишечника — наиболее частые причины обращения родителей пациента к врачу. Острая задержка мочи или ее недержание, неврогенный запор или недержание кала существенно снижают качество жизни ребенка. Данные симптомы связаны с потерей «центрального» контроля над работой детрузора и сфинктеров.
• Когнитивные и психологические расстройства. У детей ухудшается успеваемость в школе, они становятся невнимательными и раздражительными, а иногда малоэмоциональными и депрессивными.

Для рассеянного склероза невозможно выделить отдельные «классические» симптомы. Каждый признак заболевания коррелирует с местом дистрофического процесса в нервной системе. Поэтому распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Тем более у детей, которые не всегда способны объективно оценить свои ощущения.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика заболевания предусматривает визуализацию очагов демиелинизации центральной нервной системы с помощью инструментальных методов исследования (МРТ с введением внутривенного контраста), подтверждение аутоиммунной активности организма после проведения специфических иммунологических анализов и определение функциональных нарушений. МРТ считается «золотым стандартом» в диагностике рассеянного склероза. Данный метод позволяет идентифицировать малейшие очаги демиелинизации. МРТ с контрастом дает четкую картину патологии, на которой «старые» и «новые» очаги демиелинизации отличаются друг от друга. На основании этих данных можно судить об активности заболевания.

Иммунологические тесты проводятся с целью оценки активности патологического процесса. Биологическим материалом для этих анализов в основном является спинномозговая жидкость или кровь. Выявление лимфоцитарного плеоцитоза, повышение уровня миелина – это неспецифические признаки рассеянного склероза.

Расширенная иммунограмма крови позволяет определить те нарушения работы иммунной системы, которые стали критичными в развитии демиелинизирующего заболевания нервной системы.

Метод вызванных потенциалов приобретает все большее значение в диагностике рассеянного склероза. Он позволяет выявить демиелинизацию нейронов еще на начальной стадии заболевания. После анализа характера прохождения электрического импульса от периферического рецептора к центральному анализатору определяют степень поражения компонентов данной цепи.

Для верификации диагноза «рассеянный склероз» во всем мире используют диагностические критерии W. McDonald. Они сопоставляют количество симптоматических эпизодов (атак) и заключение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Все результаты дополнительных методов исследования должны соответствовать клинической картине заболевания. Рассеянный склероз характеризуется возникновением проходящих эпизодов нарушения функции нервной системы, которые длятся не менее 24 часов. Симптоматические атаки должны появляться не чаще, чем раз в месяц.

Методы лечения рассеянного склероза

Лечение детей с этим заболеванием медикаментозное. Разделяют два направления терапии: патогенетическое и симптоматическое.

Цель патогенетического лечения — коррекция дисфункции иммунной системы и снижение активности аутоантител против собственных клеток нервной системы. С этой целью используются противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, иммуномодуляторы.

Для уменьшения выраженности симптомов рассеянного склероза применяют миорелаксанты, противосудорожные препараты, аминокислоты, витамины группы В, антидепрессанты, нейропротекторы, психостимуляторы и ноотропы.

Физиотерапия назначается в стадии ремиссии. Цель немедикаментозного лечения — профилактика осложнений рассеянного склероза. Для этого используются плазмаферез, массаж, физические упражнения.

Психотерапия — важная составляющая лечебного процесса. Данное направление обеспечивает социальную адаптацию ребенка, предупреждает развитие депрессии и когнитивных расстройств.

Последствия рассеянного склероза

Прогрессирование рассеянного склероза может спровоцировать ряд осложнений со стороны других органов и систем. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• Инфекционные заболевания. Из-за нарушения функции тазовых органов у детей часто возникают инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и почек (пиелонефрит, хроническая болезнь почек). Рассеянный склероз часто приводит к нарушению дыхания. Ухудшение вентиляции легких может спровоцировать возникновение аспирационной пневмонии.
• Двигательные расстройства вплоть до развития плегии.
• Снижение зрения, слепота.
• Ухудшение слуха, глухота.
• Депрессия и другие нарушения психики.
• Инвалидизация.

Рассеянный склероз, диагностика мрт на ранней стадии

Рассеянный склероз

– достаточно распространённое заболевание, которое часто приводит к потере работоспособности, а затем и инвалидности. На начальной стадии его диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Наибольшее количество больных приходится на США и страны запада, что говорит о генетической предрасположенности. Если говорить о наследственности, то среди прямых родственников (братьев и сестёр) больные встречаются в 10-20 раз чаще. При этом среди женщин заболевание встречается почти в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии у женщин раньше основывалась только на клинических особенностях. Полная картина заболевания осложняется тем, что симптоматика рассеянного склероза разнообразна и часто может маскировать признаки других болезней. Для диагностики и лечения рассеянного склероза требуется консультации различных специалистов, в том числе:

• Офтальмолога – при нарушениях зрения;
• Инфекциониста – при вероятности вирусных (бактериальных) инфекций, которые могут вызвать обострение РС;
• Иммунолога – при подозрении нарушений функции иммунной системы;
• Психиатра – при психических расстройствах и отклонениях;
• Уролога – при нарушениях функций мочевого пузыря.
• Генетика – для выявления предрасположенности к заболеванию у будущих детей.

Что такое рассеянный склероз, причины возникновения

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, в результате которого постепенно происходит разрушение нервной системы организма. По самым разным причинам – от наследственных, до поражения вирусами или бактериями – нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки вместо защиты поражают ткани организма, в том числе белое вещество головного и спинного мозга. Происходит нарушение их функций, что отражается на снабжении органов и тканей нервными клетками. В результате теряется связь с центральной нервной системой.

Коварство болезни заключается в медленном прогрессировании с чередованием фазы обострения и временного улучшения. Постепенно больной утрачивает способность работать, а затем и обслуживать себя. Наступает инвалидность и потребность в постоянном уходе.

Первичные признаки хронического процесса

Установить точный диагноз на начальной стадии достаточно сложно из-за смешанной симптоматики. Его сложно отличить от заболеваний со схожими симптомами: болезни Лайма (возбудитель – микроорганизмы боррелии, передающиеся с укусами клещей), ревматических заболеваний (красная волчанка, узелковый периартрит и т.п.), характеризующимися сбоем в работе иммунной системы.

У женщин течение болезни проходит значительно мягче, чем у мужчин. В силу гендерных особенностей, у них менее выражены симптомы и признаки рассеянного склероза. Но всё же можно выделить ряд общих симптомов.

Какие признаки должны стать поводом для обращения к врачу-неврологу?

• головокружение, обусловленное нарушением кровообращения головного мозга, приводящее к нарушению баланса тела;
• нарушение зрения – чаще одного глаза. Пациент теряет чёткость картинки, тускнеют цвета;
• покалывание и онемение конечностей, тремор меняется почерк, становится сложно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой;
• спазмы мышц (нечасто судороги) – как осложнение воспаления проводящих путей центральной нервной системы, проявляются в определённых группах мышц;
• периоды депрессии, нарушение интеллектуальных способностей. Пациент с трудом усваивает информацию;
• хроническая усталость, сопровождающаяся постоянной сонливостью и снижением работоспособности;
• увеличивается чувствительность к перепаду температуры. Баня или сауна могут резко ухудшить самочувствие;
• проблемы с кишечником, мочевым пузырём.

Первичное обследование невролога: выявление клинических симптомов

Диагностикой и лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. При первичном обследовании он должен определить классические и редкие симптомы заболевания и поставить диагноз ещё на стадии амбулаторно-клинического исследования.

Диагностика начинается с беседы с пациентом, в ходе которой врач задаёт уточняющие вопросы и проводит первичный осмотр. Важно выяснить хронологию появления симптомов, узнать, проводилось ли обследование у других специалистов, каков был поставлен предварительный диагноз.

Если назначалось лечение, то нужно выяснить название и дозировку препаратов. Особый акцент следует сделать на перенесённые ранее вирусные инфекции, которые могут спровоцировать рассеянный склероз. Уточнить, возможен ли наследственный фактор – болезни родственников, родителей.

Важно выяснить, есть ли зависимости от курения, наркотиков или алкоголя.

Предварительная диагностика обычно включает следующие пункты:

• выявление симптомов, указывающих на вероятность рассеянного склероза;
• уточнение соответствия их критериям РС;
• исключение заболеваний с похожей клинической картиной;
• определение типа течения болезни;
• определение стадии РС;
• определение степени поражения и степени инвалидности больного.

После проведения полного опроса врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут в уточнении диагноза.

Объективное неврологическое обследование

При проведении обследования доктор при помощи специального молоточка выявляет участки поражения белого вещества. Важно установить участки, поражённые в разное время. Для этого оцениваются:

• тонус и сила мышц, движения конечностей
• поверхностная и глубокая чувствительность.
• ощущения температуры, прикасаний и болезненности на симметричных участках;
• правильность работы черепных нервов. Выявляется факт косоглазия, раздвоенности зрения, выпадения полей видимости;
• движения мышц лица, языка, шеи, глотки;
• наличие тремора рук, изменение почерка, шаткость в позе Ромберга.

Проводить обследования желательно на протяжении нескольких дней, чтобы сравнить функциональные изменения. Одним из характерных признаков РС является выпадение брюшных рефлексов в первый приём и восстановление к следующему приему.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Современные технологии позволяют обнаружить мельчайшие очаги патологии. Анализы биологических жидкостей организма позволяют определить природу заболевания. Проведение исследований необходимо для исключения либо подтверждения рассеянного склероза. Если факт заболевания не подтвердится, они могут помочь в постановке истинного диагноза.

 Анализ крови

Общий анализ крови малоинформативен при рассеянном склерозе, но позволит исключить патологии и инфекции, схожие по симптомам.

МРТ в диагностике рассеянного склероза

Метод магнитно-резонансной терапии является наиболее информативным из всех анализов. Он позволяет определить атрофию коры головного мозга и расширение полости мозговых желудочков.

Для получения качественного снимка при проведении процедуры используется парамагнитная контрастная жидкость. Благодаря ей становится возможным выявить участки, наиболее подвергнутые разрушению.

МРТ делает возможным увидеть минимальные дефекты в белом веществе нервной ткани. Для постановки диагноза «рассеянный склероз» достаточно выявить 4 участка с отсутствием миелина размером свыше 3 мм.

При этом хотя бы один из них должен находиться рядом с мозговыми желудочками (первентрикулярно).

Исследование цереброспинальной жидкости на IgG

Один из обязательных анализов при РС. Многие пациенты боятся повреждения спинного мозга во время пункции, поэтому требуется психологически подготовить его. Во время анализа из спинномозгового канала забирается небольшое количество ликвора. Во время пункции врач может определить давление в спинном мозге, тем самым проведя дифференциальную диагностику.

В фазе обострения РС в ликворе будет повышено содержание белка. Но при фазе спада его количество будет в норме. Поэтому для точного диагноза нужно путём электрофореза выделить олигоклональные иммуноглобулины класса G. Их наличие указывает на агрессию иммунных клеток к миелину.

Суперпозиционное электромагнитное сканирование

Новейший метод диагностики позволяет вычислить активность ферментов нервной ткани, состояние ионного обмена в тканях, активность нейромедиаторов. Но СПЭМС не достаточно для постановки рассеянного склероза.

 Определение электрической активности мозга

Исследование проводится при помощи электроэнцефалографа и позволяет установить состояние и степень повреждения нервных волокон. Определяются слуховые, зрительные и соматосенсорные потенциалы. Метод позволяет следить за состоянием больного во время проведения лечения, оценивать эффективность назначенных лекарств.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика производится доктором на основе данных, полученных при проведении всех аппаратных и лабораторных исследований. Именно благодаря дифференциальной диагностике можно отличить рассеянный склероз от заболеваний со схожей симптоматикой. Опыт и знания врача являются основным фактором в постановке правильного диагноза.

Критерии диагностики МакДональда

Сегодня большинство врачей-диагностов РС при постановке диагноза «рассеянный склероз» используют критерии МакДональда, врача-невролога из Новой Зеландии.

Впервые он предложил использование критериев на международной коллегии в 2001 году, пересмотр критериев в 2006 г проводился международными экспертами, а последняя версия опубликована в журнале Lancet Neurology 21.12.2017.

Благодаря им значительно упрощается диагностика рассеянного склероза, основанная на клинических проявлениях заболевания.

В основе постановки диагноза МакДональд выделил 5 основных групп критериев, в зависимости от количества клинических атак, с учётом диссеминации во времени и в пространстве. Постановка диагноза РС основывается на клинических и радиологических признаках. В редакцию 2017 года внесены два основных изменения:

• раннюю диагностику можно выполнить у пациента с клиническим изолированным синдромом в случае диссеминации в пространстве, наличии олигоклональных СМЖ-специфических антител. При этом не требуется демонстрация диссеминации (распространения возбудителя) во времени.
• симптоматические и/или ассимптоматические МР очаги, за исключением очага зрительного нерва, рассматриваются с позиции диссименации во времени и пространстве.

Также МакДональдом в отдельную группу были выделены критерии для постановки первично-прогрессирующего рассеянного склероза, что значительно упрощает диагностику заболевания на ранних стадиях.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Магнитно-резонансную томографию активно используют в неврологии. При подозрениях на рассеянный склероз невропатолог назначает этот диагностический метод.

Неинвазивное исследование позволяет выявить заболевание даже на начальных этапах развития.

Почему используется этот метод?

Принцип работы метода заключается в воздействии на водородные атомы в головном и спинном мозге пациента. Частицы изменяют свое положение и выстраиваются под влиянием магнитного поля.

Атомы способствуют колебанию импульсов. Аппарат считывает информацию, которая преобразуется в трехмерную черно-белую картинку.

МРТ подходит для выявления демиелинизирующих заболеваний, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани, хрящи и сосуды. Компьютерная томография применяется для исследования костной системы и свежих повреждений в головном мозге.

Особенность МРТ – отсутствие радиоактивного излучения. Это значит, что исследование безопасно. Если возникнет необходимость, его возможно проводить много раз за короткий промежуток времени.

В отличие от магнитно-резонансного сканирования КТ дает большую лучевую нагрузку на организм.

Показания и противопоказания для процедуры

Врач назначает МРТ при наличии таких симптомов болезни:

• эпизодическое головокружение;
• шаткость походки и потеря равновесия;
• резкое снижение зрения на один глаз;
• уменьшение полей зрения;
• невосприятие какого-либо цвета;
• ощущение онемения в конечностях;
• развитие тазовых расстройств (учащение или задержка мочеиспускания, импотенция);
• двигательные нарушения – мышечная слабость, неловкость движений.

Однако в некоторых случаях магнитно-резонансная томография запрещается. Она может навредить здоровью исследуемого или даст искаженные данные сканирования. Врачи делят противопоказания на абсолютные и относительные.

В первую группу входят:

Предметы из металла, которые вставлено в тело больного.

Наличие кардио- или нейростимулятора.

Кохлеарный имплант.

Протезы или металлические конструкции.

Несъемная брекет-система.

Вес исследуемого превышает 120 кг.

Ко второй группе относят такие противопоказания, связанные с временными нарушениями здоровья пациента на время выполнения МРТ. Когда он получит лечение или пройдет определенный период, диагностику можно будет провести.

К ним относятся:

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Вынашивание ребенка (1 триместр).

Обострение тяжелых хронических заболеваний.

Описание способов проведения

Пациент может проходить сканирование без контрастирования или с красящим веществом. Врач, опираясь на жалобы больного, клиническую картину и методы исследования, выбирает наиболее подходящий метод.

Без контраста

Применяется для выявления патологических очагов в ткани мозга. Преимущества метода по сравнению с контрастным исследованием:

Возможность использования при тяжелых почечных нарушениях и аллергических реакциях на компоненты красящего вещества.

Отсутствие специальной подготовки перед сканированием.

Занимает меньше времени для осмотра.

Рекомендуется использовать во 2 и 3 триместре гестации, поскольку контраст запрещен на любом сроке беременности.

Стоимость исследования ниже.

С солями гадолиния

Для проведения диагностики используют соли гадолиния. Его относят к лантаноидным металлам. Вещество обладает важным свойством: накапливаться в областях повышенного кровоснабжения.

Среди солей гадолиния применяются:

• линейные соединения (Оптимарк, Омнискан);
• макроциклические (Гадовист, Дотарем).

Объем контраста рассчитывают индивидуально. Он зависит от массы исследуемого.

Вещество попадает в кровоток и быстро достигает ткани мозга. Магнитно-резонансная томография с контрастированием распознает в этих органах области разрушения нервных волокон.

Подготовка пациента и порядок проведения

Перед сканированием врач-диагност рассказывает, как нужно себя вести во время осмотра. Он предупреждает, что аппарат довольно сильно шумит, и предлагает надеть наушники. Доктор показывает тревожную кнопку, которую исследуемый нажимает при ухудшении самочувствия.

Описание процедуры МРТ головного мозга при рассеянном склерозе:

Пациент укладывается на томографическое ложе.

Грудную клетку с конечностями фиксируют ремешками, чтобы обеспечить неподвижность исследуемого.

Когда выполняется сканирование с контрастом, врач вводит его в вену. Катетер должен находиться на руке в течение всего обследования.

Пациента помещают в томограф. Проводится осмотр.

По окончании процедуры доктор убирает ремни. Затем он читает томограмму, делая заключение.

Томография не требует от пациента особой подготовки. Перед сканированием необходимо снять предметы из металла: часы, ювелирные украшения. Также потребуется оставить электронные карточки с ключами, смартфон.

Перед магнитно-резонансной томографией с контрастом врач делает пробу на развитие аллергической реакции. Некоторые пациенты страдают непереносимостью к компонентам красящего вещества.

Статистика локализации очагов заболевания в головном мозге

При рассеянном склерозе патологические изменения имеют симметричное распределение и обычно затрагивают одни и те же структуры.

Их типичное расположение, выявленное на МР-снимках:

• перивентрикулярная область;
• мозолистое тело;
• изолированные очажки в белом веществе;
• мозжечок;
• ствол мозга;
• кора больших полушарий.

Признаки и картина болезни на снимке

Характерное проявление рассеянного склероза на снимках – это выявление множественных мелких очагов в веществе головного и спинного мозга. Они выглядят как участки просветления на снимке.

Кроме того, на томограммах врач видит такие изменения:

«Пальцы Доусона». Это демиелинизация (разрушение миелиновых волокон) белого вещества ГМ. Патологические образования имеют продолговатую форму и располагаются вдоль малых мозговых вен перпендикулярно к боковым желудочкам.

Усиление сигнала от очагов после введения красящего вещества.

Множественность поражений и их локализация в перивентрикулярной области.

Если пациент сделает МРТ через 3 месяца после клинического дебюта, врач выявит такие изменения:

Множественные очаги, которые накапливают контраст.

Участки просветления плотно прилегают к коре головного мозга, поражая дугообразные волокна.

Как выглядят очаги рассеянного склероза на МРТ-снимке:

Как выглядит заключение?

В протоколе исследования специалист подробно описывает структуры головного мозга, указывая патологические изменения при их обнаружении. При рассеянном склерозе врач укажет в заключении следующее: МР-признаки очаговых изменений в белом веществе (очаги демиелинизации или глиоза).

Возможны ли какие-то осложнения после обследования?

Как и любая другая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография не исключает развитие негативных последствий. Однако нужно понимать, что они возникают редко.

Осложнения могут возникнуть, если пациент не сообщил врачу об имеющихся в его теле металлических предметах. В противном случае он рискует получить серьезные повреждения органов и конструкций на месте прилегания объектов.

Если у исследуемого вставлен кардиостимулятор, томограф может нарушить работу аппарата, что тоже может закончиться плачевно. При введении контраста может развиться аллергия вплоть до анафилактического шока.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо в точности соблюдать правила подготовки к процедуре. Обязательно следует сообщить доктору о металлических предметах, вставленных в тело.

МРТ – это неинвазивная диагностика, которая широко применяется для подтверждения рассеянного склероза. Часто специалисты проводят сканирование с контрастированием. Метод информативен, надежен и безопасен для исследуемого.

Мрт при рассеянном склерозе. виден ли рс на магнитно-резонансной томографии

Общая информация

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный метод исследования головного, спинного мозга или других участков тела. В настоящее время это самый чувствительный метод визуализации, наиболее подходящий для диагностики рассеянного склероза и контроля течения болезни. МРТ помогает много узнать о причинах, лежащих в основе патологии заболевания.

Как это работает, виден ли на мрт рассеянный склероз

В отличие от компьютерной томографии (КТ) или обычного рентгена, в МРТ-исследовании не используется излучение. Вместо него — магнитные поля и радиоволны, которые измеряют относительное содержание воды в тканях — как нормальных, так и повреждённых — в организме.

МРТ работает следующим образом:

Очень сильное магнитное поле заставляет небольшой процент протонов водорода в молекулах воды выстраиваться в направлении магнитного поля. Процент этих протонов сам по себе мал, но этого оказывается достаточно, чтобы дать сильный сигнал, позволяющий начать работу с изображением.

После того, как протоны водорода выстроились, радиоволны и некоторые дополнительные, но более слабые магнитные поля выбивают их из линии.

Когда прекращается воздействие радиоволн, протоны снова выстраиваются в линию. Как только это происходит, резонансные сигналы протонов регистрируются техникой.

Виды МРТ-сканирования

Существует несколько видов МРТ-сканирования, чаще всего используются Т1-и Т2-взвешенные сканирования – различие между ними заключается в длительности воздействия радиоволн. Компьютерные программы преобразуют полученные во время сканирования данные в изображение ткани тела в каком-либо сечении.

Показывает ли мрт рассеянный склероз

Поскольку слой миелина, защищающего волокна нервных клеток, является жировым, он отталкивает воду. В тех местах, где этот слой повреждён из-за рассеянного склероза, разрушаются жировые клетки. Из-за их исчезновения ткань содержит больше воды, чем должна. Она отображается на скане МРТ или в виде яркого белого пятна, или затемненной области в зависимости от используемого типа сканирования.

Применение МРТ для диагностирования рассеянного склероза

Диагностика
МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза «рассеянный склероз», т.к. аппарат особенно хорошо справляется с выявлением демиелинизации центральной нервной системы.

Тем не менее, примерно у 5% людей с клинически установленным диагнозом «рассеянный склероз» в результатах МРТ сканирования отсутствуют повреждения в момент постановки диагноза.

Если повторные исследования покажут отсутствие поражений, диагноз следует пересмотреть.

• Многие поражения, видимые на картине мрт при рассеянном склерозе, могут находиться в так называемых «тихих» участках мозга и не проявляться в виде привычных симптомов. Не всегда возможно проследить соотношение между тем, что видно на МРТ и клиническими признаками и симптомами, заметными у пациента.
• Кроме того, чем старше человек (вероятно, от 50 лет), тем чаще в результатах исследования у здоровых людей встречаются небольшие участки, похожие на повреждённые. На самом деле это связано не с заболеванием, а является следствием процесса старения.

Что означает дебют рассеянного склероза

МРТ особенно необходимо пациентам, уже однажды столкнувшимся с демиелинизацией, поскольку данное явление наводит на мысль о рассеянном склерозе и называется «дебют рассеянного склероза».

• Количество поражений, зарегистрированное во время проведения первого МРТ головного мозга (или спинного) может помочь врачу оценить риск повторной демиелинизации у пациента. Как следствие, понять развитие рассеянного склероза до такой степени, что его можно будет диагностировать клинически в будущем. Некоторые из методов лечения рассеянного склероза могут задержать начало повторной демиелинизации у людей, уже однажды её переживших.
• МРТ также позволяет обнаружить повторное возникновение явления демиелинизации в организме даже при отсутствии дополнительных симптомов – и тем самым помочь подтвердить диагноз как можно раньше.

Контроль развития заболевания

После того, как поставлен диагноз, не нужно никаких дополнительных МРТ исследований в диагностических целях. Однако последующие сканирования имеют важное значение для отслеживания хода заболевания и принятия решений, касающихся лечения.

Например, невролог может определить скорость развития заболевания по данным МРТ, а также узнать о клинических симптомах и наличии рецидивов заболевания у человека.

Это поможет выяснить, насколько эффективно текущее лечение или нет ли необходимости его корректировать.

Совет:

Специалисты в области здравоохранения расходятся во мнениях по поводу того, как часто следует делать МРТ в целях выявления рассеянного склероза. Большинство из них рекомендует проводить исследование ежегодно.
Если есть такая возможность, все исследования лучше проводить с помощью одного и того же аппарата — это поможет рентгенологу и лечащему врачу сравнивать полученные результаты.

Разные методы сканирования позволяют диагностировать различные заболевания

Т1-взвешенное сканирование головного мозга, усиленное с помощью гадолиния (вводится внутривенно для повышения чувствительности сканирования) позволяет получить сведения о заболевании путем выделения воспалённых областей. Так как молекулы гадолиния достаточно велики, они, как правило, не могут пройти гематоэнцефалический барьер (клеточный слой вокруг кровеносных сосудов в головном и спинном мозге, который предотвращает попадание веществ из кровотока в центральную нервную систему). Тем не менее, при наличии воспаления, гематоэнцефалический барьер нарушается и гадолиний может попасть внутрь и выделить воспаленные участки.

• Эти области воспаления проявляются в качестве активных поражений, а это означает, что они являются новыми или увеличиваются в размерах.
• T1-взвешенные изображения также показывают темные области, которые, как полагают, являются индикатором мест повреждения нерва.

T2-взвешенные изображения предоставляют информацию о тяжести заболевания и о имеющихся повреждениях тканей (имеется в виду общая площадь поражения, т.е. старые, и новые повреждения).

Технология FLAIR (режим инверсии-восстановления с редукцией сигнала от свободной жидкости) подходит для более точного исследования поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом.

МРТ спинного мозга помогает выявить патологии в мозге, а также диагностировать рассеянный склероз. С помощью картины мрт можно понять, что повреждение произошло в разных частях центральной нервной системы (распространение очагов в пространстве) в разные моменты времени (распространение во времени).

Хотя есть и другие типы сканирования, которые применяются в целях диагностики, выше описаны те из них, что наиболее часто используются в клинической практике.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при применении контрастного вещества (гадолиний)

Остаточные явления при использовании контраста

В сентябре 2015 года Агентство Министерства Здравоохранения и социальных служб США сообщило, что небольшое количество контрастного вещества может сохраняться в мозге у некоторых людей, получивших несколько доз.

Необходимы дополнительные исследования, которые позволят установить, не склонны ли одни контрастные вещества к образованию остаточных явлений более, чем другие.

И хотя в настоящее время нет никаких данных о том, что остатки вещества могут каким-либо образом навредить, Агенство заявило о своем намерении изучить этот вопрос для предотвращения возможных рисков.
 

Безопасности контрастных веществ

Министерство здравоохранения призывает воздержаться

Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендует поставщикам медицинских услуг и пациентам воздержаться от использования гадолиния для обычных МРТ.

Воздержаться в случаях, когда в применении контрастного вещества нет необходимости.

Средства по-прежнему необходимы для диагностики и чтобы прояснить такие ситуации, как, например, возникновение аномальной активности болезни или быстрое ухудшение.
 

Вопросы:


Что я должен сделать, если врач дал направление на МРТ?

Ответ: Спросите у своего врача, осведомлён ли он о предписании Агентства, касающемся гадолиния, и действительно ли гадолиний необходим в исследовании, которое вам назначено.

Что произойдёт, если я сделаю несколько МРТ с применением контрастного вещества?

Ответ: На данный момент нет никакой информации о возможном риске для здоровья. Рабочая группа исследователей занимается этим вопросом и пытается выяснить причины сохранения остатков гадолиния и понять, могут ли они причинить вред здоровью.

Использование различных видов магнитов позволяет получить разную информацию

Сила магнита, используемого в аппарате МРТ, имеет важное значение для качества изображений. Сила магнитного поля измеряется в Теслах (Т).

• У большинства обычных аппаратов МРТ этот показатель составляет 1.5 T или 2.0 Т.
• У аппаратов МРТ открытого типа сила магнитного поля меньше 1,5 Т, из-за чего получаемые изображения не лучшим образом подходят для диагностирования рассеянного склероза, но эти аппараты могут пригодиться тем, кто плохо переносит исследование в устройствах закрытого типа.
• Аппараты МРТ, используемые для научно-исследовательских целей, имеют гораздо более высокий показатель Т.

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга на ранней стадии, как выглядят, особенности диагностики, заключение

Рассеянный склероз – заболевание, к которому приводит нарушение работы иммунной системы организма человека, влекущее за собой разрушение миелиновой оболочки нервной ткани.

На ранней стадии поражения выявить отличительные черты заболевания невозможно, поскольку рассеянный склероз никак явно себя не проявляет.

Самым эффективным способом диагностики заболевания является проведение МРТ, поскольку снимки помогают выявить в ЦНС очаговые поражения, которые подвергаются изучению и дифференциации от других заболеваний, схожих с рассеянным склерозом.

Специалисты утверждают, что переоценить роль МРТ в диагностике рассеянного склероза невозможно, поскольку лучшего аналога в мире медицины найти еще не удалось.

Воздействующие электромагнитные волны вызывают ядерный резонанс в атомах водорода. Возникающие в ходе этого электромагнитные импульсы записываются специальной программой, которая отражает на компьютере изображение головного мозга в трех разных позициях.

Эти снимки имеют высокое качество и разрешение, благодаря которым специалисты способны определить малейшие изменения в структуре, строении и анатомии головного мозга. Результат МРТ является ключевым в постановке диагноза рассеянного склероза.

Особенности проведения

Рассеянный склероз очень важно выявить на ранних стадиях заболевания, поэтому потенциальным больным врачи проводят МРТ, без которого утвердить диагноз невозможно.

Сканированию подвергаются головной и спинной мозг, после чего на снимках изучается наличие очагового повреждения миелиновой оболочки нервных волокон. Снимки делаются и для того, чтобы наблюдать динамику протекания заболевания и регулировать отклонения медикаментозными препаратами, а также с целью выявления продуктивности и правильности подобранного лечения для больного.

Специалисты при рассеянном склерозе проводят МРТ по-разному, в зависимости от достигаемой цели. Бляшки выявляются при помощи действия электромагнитных волн, и этот метод носит название бесконтрастной диагностики. Поврежденные нервные клетки дают реакцию колебаниями протонов водорода, которые выявляются как патологии на фоне здоровых тканей.

Несмотря на это, считается, что бесконтрастная диагностика не способна в полной мере отразить информационно патологические отклонения в нервных тканях, поэтому для обнаружения активных очагов рассеянного склероза используется проведение МРТ с дополнительным контрастным усилением.

Величина контраста зависит от массы и вводится с расчётом 0,1-0,2 мг/кг сразу перед проведением исследования. Контрастная диагностика представляет снимки в трех проекциях, позволяющих выявить очаговые поражения рассеянного склероза.

Признаки рассеянного склероза на МРТ

Существует несколько признаков, благодаря которым специалисты могут выявить наличие очагов рассеянного склероза у пациента по снимкам МРТ. Основные из них:

Поражение структуры, которая связывает два полушария головного мозга (мозолистого тела).

Отек перифокального характера вокруг очага рассеянного склероза.

Очаги поражения на снимке имеют вытянутую форму и расположены вдоль пальца Доусона.

Поражение может распространяться на зрительный нерв, большие полушария мозга, мозжечок, ствол и спинной мозг.

Динамические снимки МРТ во время исследования показывают, что очаги увеличиваются во времени.

Очаги со временем начинают поражать здоровые участки ткани, их распространение увеличивается.

МРТ-снимок отражает активную фазу воспаления по краям очага поражения рассеянным склерозом.

В первую очередь, на снимках специалисты определяют нехарактерные для здоровых тканей затемнения – это и есть очаги рассеянного склероза. При проведении МРТ используются два режима Т1 И Т2, каждый из которых выполняет определенную функцию: первый режим отображает затемнения (очаги поражения), а второй режим, который чаще используется на практике, отражает бляшки в виде крупных ярких пятен.

Сканирование определяет бляшки как малого, так и большого размера до 1,5-2 см, которые возникают при слиянии множества маленьких в единое целое или отечности вокруг очага. Ее форма на снимке также дает информацию о характере заболевания: круглая бляшка – таким образом выглядит острая фаза поражения, овальная форма же свидетельствует о затяжном заболевании.

Равномерное окрашивание поражённого участка мозга говорит о том, что воспалительный процесс возник здесь недавно, в то время, как неоднородный окрас свидетельствует о рецидиве.

Очаги склероза на МРТ

Для того чтобы установить точный диагноз рассеянного склероза и увидеть очаги воспаления на снимке, иногда требуется введение внутривенно специальных препаратов. После такого усиления контраста очаги рассеянного склероза накапливают препарат, который хорошо виден на изображениях.

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, характеризуется активными фазами и фазами ремиссии, и формы очагов на МРТ способны проинформировать врачей, какая из фаз заболевания длится на данный момент.

Существует классификация заболеваний рассеянным склерозом в зависимости от форм и расположения очагов:

• Если на снимке поражаются спинной мозг и зрительный нерв, то это болезнь Девика.
• Если очаги поражения достаточно крупные и расположены в лобных долях, то это склероз Балло.
• Очаги рассеянного склероза, возникающие у детей, говорят о том, что это болезнь Щильдера.
• Если на снимке отражаются явные крупные очаги с обширными зонами поражения, то это самая тяжелая разновидность рассеянного склероза – склероз Марбурга.

Размеры очагов позволяют оценить, как меняется течение заболевания со временем, помогает ли медицинская помощь. Например, при удачном лечении после контрольного обследования очаги обычно меняют свою форму с округлой на овальную и уменьшаются в размерах.

Результат обследования

Высокоточность и высокотехнологичность снимков МРТ позволяет увидеть на снимках малейшие патологические отклонения и очаги, которые не отображаются при проведении иных диагностических процедурах обследования.

При этом проведение именно контрастного исследования дает информационную картину о фазе заболевания, его тяжести и распространении, помогает выявлять даже самые маленькие очаги.

Однако, несмотря на то что снимки МРТ являются фактически ключевыми и незаменимыми в постановке диагноза рассеянного склероза, лишь одна томография не может стать причиной окончательного заключения о поражении рассеянным склерозом, поскольку для этого требуется полный анализ картины заболевания.

Диагностика рассеянного склероза на МРТ – точно и своевременно

Рассеянный склероз — малоприятный недуг, и прогнозы его не всегда вселяют оптимизм. Более всего он нехорош тем, что почти ничем не проявляет себя на ранних этапах. В таких случаях важна своевременная диагностика, а лучше всего виден рассеянный склероз на МРТ.

В последнее десятилетие, как сообщает статистика, отмечается значительно большее количество случаев РС, чем в прошлом. Это связано с возросшим уровнем диагностики, благодаря чему патологические процессы удается выявить на ранних стадиях, и главную роль в этом играет МРТ.

МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография одновременно является и самой дорогой, и самой лучшей диагностической процедурой, позволяющей в полной мере рассмотреть всю картину развития болезни.

В чем суть процедуры? МРТ основана на эффекте ядерного резонанса в магнитном поле. Если объяснять простыми словами — при включении мощного магнитного поля атомы водорода в тканях организма выстраиваются в одну линию. Этот эффект позволяет увидеть на снимке, как распределяются атомы водорода в тканях, то есть визуализировать жидкость внутри организма.

Томографы, основанные на ядерно-магнитном резонансе, имеют два режима работы — Т1 (низкоинтенсивный), на котором распределение жидкости отображается в виде темных пятен, и Т2 (высокоинтенсивный), где жидкость, наоборот, визуализируется ярко.

Чем это поможет при диагностике РС?

Что даст визуализация жидкости при рассеянном склерозе? Напомним, что это заболевание не имеет ничего общего со старческим склерозом. «Рассеянный» в данном случае означает, что патологические изменения возникают в самых разных местах, а «склероз» — замену паренхимы соединительной тканью. Причина, по которой он возникает, до сегодняшнего дня остается неизвестной.

РС — аутоиммунное заболевание.

Это означает, что организм подвергается атаке своей собственной иммунной системы, и мишенью его становится в данном случае нервная система, а конкретно — миелиновые оболочки нервных путей.

Как известно, большая часть нервов имеет строение, подобное проводам: осевое нервное волокно оплетено несколькими слоями миелина, выполняющего изолирующую и питающую функцию.

Миелин имеет жировой состав, поэтому в норме вода не может проникнуть внутрь. Однако последствия его воспаления в результате атаки иммунной системы и заживления в виде рубца (так называемые бляшки) позволяют жидкостям проникать в пораженные места, что на снимке МРТ выглядит темными или светлыми пятнами, в зависимости от выбора режима.

Также для более яркого отображения пораженного участка пациенту могут ввести вещество, проникающее в пораженную область и повышающее ее контрастность на снимках. В настоящее время для контрастной диагностики рассеянного склероза предпочитают вводить препараты на основе редкоземельного металла гадолиния, хорошо реагирующего на магнитное поле.

Высокое разрешение томографа, дающего картинку в трех проекциях, позволяет увидеть даже самые маленькие бляшки, то есть предупредить болезнь еще в зародыше. Между прочим, у пяти пациентов из ста, кому поставлен диагноз «рассеянный склероз», по результатам такого обследования ничего не обнаруживается.

Также МРТ головного мозга помогает дифференцировать рассеянный склероз от других заболеваний со сходной симптоматикой:

• синдрома Шегрена,
• волчанки,
• энцефаломиелита,
• миелоза,
• дефицита цианокобаламина.

Это не опасно?

Напротив, МРТ-диагностика относится к практически безопасным диагностическим процедурам. В процессе исследования не используются ни рентгеновские, ни какие-либо другие ионизирующие лучи.

Магнитное поле же не наносит ровным счетом никакого вреда.

Хотя такое исследование строго противопоказано тем, у кого в теле имеются импланты, которые могут среагировать на магнитное поле (например кардиостимуляторы или искусственные суставы).

Как выглядит рассеянный склероз на снимке?

Признаки рассеянного склероза на МРТ хорошо видны специалисту. Для получения ясной картины на томографе делают снимок головного и спинного мозга в трех проекциях. Сами миелиновые оболочки нервов имеют вид своеобразных «муфточек», но видны они только под микроскопом.

Однако на снимках МРТ при рассеянном склерозе видны бляшки в виде темных (на Т1-снимках) и светлых (на Т2-снимках) пятен. К тому же при достаточно обширном воспалении наблюдаются отеки, которые имеют свойство сливаться друг с другом, достигая в диаметре нескольких сантиметров.

В заключение МРТ вносятся данные о структурах мозга, в которых наиболее вероятно появление бляшек, а также полное описание зафиксированных во время обследования патологических структур. Чаще всего патология проявляется в области мозолистого тела и мозговых желудочков.

Бляшки различны по размеру (более мелкие свидетельствуют о том, что заболевание началось недавно), по форме (более круглая означает острый склероз, овальная — хронический).

Когда применяются контрастные препараты, медик смотрит на интенсивность изменения цвета — она может сказать о том, рецидивирует ли заболевание (в случае неравномерного окрашивания).

Таким образом, рассеянный склероз на МРТ можно диагностировать с довольно высокой точностью.

Критерии РС по Макдональду

Последний пересмотр так называемых критериев Макдональда состоялся в 2011 году. По Макдональду, необходимо наличие не менее двух очагов развития склероза, достаточно удаленных друг от друга. При этом МРТ-диагностику необходимо проводить как минимум дважды, и патологические изменения должны прогрессировать.

В случае постановки диагноза по Макдональду проводится дополнительное исследование изменений в цереброспинальной жидкости.

Критерии РС по Пати

В этом случае заболевание определяется как рассеянный склероз, когда очагов развития насчитывается не менее четырех, каждый из которых имеет размер от 3 миллиметров. Допускается и вариант с тремя очагами, но один из них должен находиться в так называемой перивентрикулярной области, то есть в районе мозговых желудочков.

Резюмируя

Для верной постановки диагноза нельзя ограничиваться одним МРТ-обследованием. Помните, что любой анализ — это только половина дела. Необходим грамотный специалист, способный должным образом интерпретировать ваши результаты диагностического исследования.

Диагностика рассеянного склероза — сложная многоэтапная процедура, и для получения практических рекомендаций врача вам предстоит пройти не только через магнитно-резонансный томограф.

Заключение МРТ — лишь очень мощное подспорье для доктора, но ничто не заменит врачебный опыт.

Резидуально-органическое поражение цнс у детей – прогноз

Ни один живой организм не может работать без органов, отвечающих за передачу импульсов по нервным клеткам. Поражение центральной нервной системы оказывает прямое воздействие на функциональность клеток мозга (как спинного, так и головного) и приводит к возникновению расстройств этих органов. А это, в свою очередь, играет первоочередную роль при определении качества жизни человека.

Виды поражений и их характеристика

Нервной системой человеческого организма называется сеть клеток и нервных окончаний, находящихся в структуре мозга. Функции ЦНС заключаются в регулировании деятельности любого из органов по отдельности и всего организма в целом. При повреждениях ЦНС эти функции нарушаются, что приводит к серьезным сбоям.

На сегодня все проблемы с нервной системой подразделяются на следующие виды:

• органические;
• перинатальные.

Перинатальное повреждение центральной нервной системы предполагает поражение структуры клеток, находящихся в мозге, у новорожденных и детей первого года жизни, возникшее в перинатальный период. К данному времени относятся антенатальный (с 28 недели беременности до родов), интранатальный (момент появления на свет) и неонатальный (первые 7 дней жизни малыша) периоды.

Какие факторы способствуют возникновению поражения?

Органические поражения могут быть приобретенными или врожденными. Врожденные повреждения возникают во время нахождения плода в утробе матери. На возникновение патологии влияют следующие факторы:

• употребление беременной женщиной некоторых видов медикаментов, алкоголя;
• курение;
• заболевание по время беременности инфекционными болезнями (ангиной, гриппом и т. п.);
• эмоциональное перенапряжение, во время которого гормоны стресса атакуют плод;
• воздействие токсичных и химических веществ, радиации;
• патологическое течение беременности;
• неблагоприятная наследственность и т. д.

В последние годы количество детей с остаточными явлениями резидуальных поражений увеличивается.

Медицина склонна объяснять это неблагоприятной экологической обстановкой в некоторых странах мира, химическими и радиационными загрязнениями, увлечением молодыми людьми биодобавками и лекарственными препаратами.

Кроме того, одним из отрицательных факторов считается неоправданное применение кесарева сечения, при котором и мать, и ребенок получают дозу наркоза, не всегда хорошо сказывающуюся на состоянии нервной системы.

Причиной перинатальных нарушений чаще всего становится острая асфиксия (кислородное голодание) плода при родах.

Она может возникнуть вследствие патологического течения родов, при неправильном положении пуповины, проявиться в виде кровоизлияний в мозг, ишемии и т. п.

Риск перинатального повреждения многократно возрастает у детей, родившихся раньше положенного срока, или при родах вне родильного дома.

Основные симптомы поражения зависят от его вида. Как правило, у больных отмечаются:

• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• дневной энурез;
• повторение фраз и т. п.

Признаки перинатального повреждения полностью зависят от вида поражения головного мозга, его тяжести, стадии заболевания и возраста ребенка. Так, основными симптомами поражения у детей, рожденных раньше положенного срока, становятся кратковременные судороги, угнетение двигательной активности и нарушение дыхательных функций.

Новорожденные, появившиеся на свет в срок, страдают как угнетением двигательной активности, так и повышенной возбудимостью, проявляющейся в раздраженном крике и беспокойстве, судорогами значительной продолжительности.

Через 30 дней после рождения малыша вялость и апатичность сменяются повышением мышечного тонуса, их излишним напряжением, происходит неправильное формирование положения конечностей (возникает косолапость и т. п.).

При этом может наблюдаться возникновение гидроцефалии (внутренней или наружной водянки головного мозга).

При поражениях спинного мозга симптоматика полностью зависит от места нахождения травмы. Так, при травмировании нервных сплетений или спинного мозга в шейном отделе позвоночника типичным выглядит возникновение состояния, называемого акушерским параличом. Данная патология характеризуется малоподвижностью или отвисанием верхней конечности на стороне поражения.

• запоры или учащение стула;
• нарушения терморегуляции, выражающейся в неправильном реагировании организма на холод или тепло;
• вздутие живота;
• бледность кожных покровов.

Тяжелая форма перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС) характеризуется задержкой в развитии и формировании психики у малыша, которые отмечаются уже в течение 1 месяца жизни. Наблюдаются вялая реакция при общении, монотонный крик с отсутствием эмоциональности. В 3-4 месяца движения ребенка могут приобрести стойкие нарушения (по типу ДЦП).

В некоторых случаях ППЦНС протекают бессимптомно и проявляются лишь после 3 месяцев жизни малыша. Сигналом к беспокойству для родителей должны стать избыток или недостаточность движений, излишнее беспокойство, апатичность малыша, невосприимчивость к звукам и зрительным раздражителям.

Методы диагностики и лечения повреждений

Диагностировать врожденные органические поражения центральной нервной системы у детей достаточно легко. Опытный врач может определить наличие патологии, лишь взглянув на лицо малыша. Основной же диагноз устанавливается после серии обязательных обследований, куда включены электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма и УЗИ мозга.

Для подтверждения перинатальных нарушений используются УЗИ мозга и доплерография сосудов, рентгенограмма черепа и позвоночного столба, различные виды томографии.

http:

Лечение органических и резидуально-органических поражений центральной нервной системы — это очень длительный процесс, в основном базируемый на применении медикаментозной терапии.

Используются препараты ноотропного свойства, улучшающие функциональность головного мозга, и сосудистые медикаменты. Детям с резидуально-органическим поражением назначаются занятия со специалистами в области психологии и логопедии, во время которых выполняются упражнения по коррекции внимания и т. п.

При тяжелой степени перинатального нарушения малыш помещается в отделение реанимации при родильном доме. Здесь проводятся меры, направленные на устранение нарушений в работе основных систем организма и судорожных приступов. Могут проводиться внутривенные инъекции, вентиляция легких и парентеральное питание.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести поражения клеток и структур мозга. Обычно используются медикаментозные препараты с противосудорожным действием, дегидратационные и улучшающие питание мозга средства. Эти же лекарства используются и при лечении малыша в первый год жизни.

http:

Восстановительный период (после первого года жизни) характеризуется использованием нелекарственной терапии. Применяются такие методы реабилитации, как плавание и упражнения в воде, лечебная физкультура и массаж, физиотерапия, звукотерапия (оздоровление ребенка при помощи музыки).

Последствия органического и перинатального нарушений зависят от тяжести патологии. При грамотном лечении возможны выздоровление или остаточные явления в виде отклонений в развитии ребенка: задержка речи, моторных функций, неврологические проблемы и т. д. Полноценная реабилитация в первый год жизни дает хорошие шансы на выздоровление.

Резидуально-органическое поражение головного мозга — шизофрения, аминотоксикоз, , интоксикация

Головной мозг – сложно устроенный, но одновременно крайне важный орган человеческого организма.

Возможные патологии, происходящие в его структурах, проявляют себя посредством различных неврологических нарушений, часто из-за серьезных заболеваний головного мозга человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь или умирает, потому как негативные процессы обычно имеют необратимый характер.

Многие ученые сейчас говорят о том, что появление новых технологий являет собой новую эпоху в медицине, ведь, по сути дела, уже прошел ряд успешных операций по пересадке человеку искусственных органов.

Головной мозг воссоздать искусственно пока, с учетом разработок человечества, не представляется возможным – уж слишком нелегка даже для опытных научных экспертов его структура.

Поэтому очень важно сохранить здоровыми клетки и ткани головного мозга, это может стать залогом крепкого здоровья и долголетия, потому что многие процессы, происходящие в организме, контролируются и управляются именно центральной нервной системой, во главе которой находится головной мозг.

На сегодняшний день медициной выявлено много опасностей, которые могут поразить головной мозг. В их числе:

инфекционное поражение;

поражение мозга органической природы;

сосудистые заболевания в структурах головного мозга;

отравление мозга различными химическими и наркотическими веществами и биологическими соединениями;

черепно-мозговые травмы;

доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты, иными словами, инородные тела в структуре головного мозга.

Каждая из этих опасностей для мозга возникает из-за определенного набора причин и факторов риска, однако зачастую предсказать заболевание не получается, потому как оно может быть обусловлено наследственной предрасположенностью или сбоем в работе генов, иначе говоря, генными мутациями.

Учитывая то, что головной мозг стоит в центре всех эндокринных процессов, процессов осуществления своей деятельности органами чувств, деятельности опорно-двигательного аппарата, сердцебиения и кровотока, нетрудно предсказать тот факт, что заболевание нервной системы сказывается негативно на общем состоянии организма, причем не только физиологическом, но и моральном и эмоциональном.

Разновидности заболевания

Органические поражения головного мозга обычно без труда выявляются посредством проведения некоторых процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, нейровизуализации, электроэнцефалографии.

Их особенность заключается в видимых поражениях определенных зон головного мозга, очень часто наблюдается поражение лобной доли, височных областей.

Органическими поражениями являются как инородные тела, присутствующие в структуре головного мозга, так и проблемы с кровеносными сосудами и с общим состоянием кровообращения.

Итак, медицина выделяет несколько видов органических поражений центральной нервной системы и головного мозга:

сосудистые поражения – возникают чаще всего при таких болезнях, как атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, локализующиеся в других зонах тела, остеохондроз позвоночника. Во многих случаях поражению головного мозга способствует передавливание или повреждение сосудов, нарушение скорости и ритма кровообращения, состояние гипоксии – кислородного голодания головного мозга;

интоксикация химическими, наркотическими веществами, алкогольными напитками. При отравлении поражаются отдельные мозговые ткани и клетки, локализующиеся на определенном участке. Зона поражения может увеличиваться в размерах, очень часто отравление ведет к быстрой деменции, другим патологиям нервной системы, о чем говорят внешний признаки неврологических нарушений организма;

инородные тела – злокачественные или доброкачественные опухоли, которые способны увеличиваться в размерах, что способствует поражению мозговой ткани, передавливанию сосудов.

Таким образом, все виды органических поражений головного мозга тесно переплетены между собой – один вид может в будущем вызвать другие признаки поражения и повреждения. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно наблюдаться в клинике, поскольку заболевание, выявленное на ранней стадии, разумеется, дает огромные шансы на спасение.

Отдельно медицина выделяет резидуально органическое поражение головного мозга и ЦНС, которое вобрало в себя симптомы и причины всех трех вышеуказанных типов.

Особенности

Главная особенность резидуально органического поражения головного мозга заключается в том, что оно носит остаточный характер после структурных повреждений мозговых и нервных тканей. Такое поражение в основном присуще только что родившимся младенцам, причем он находится в зоне риска по седьмые сутки после своего рождения.

Все дело в патологическом внутриутробных процессах, которые произошли в рамках перинатального периода. Это происходит следующим образом: на стадии развития плода по каким-либо причинам поражается определенный локальный участок головного мозга, который уже после рождения ребенка ведет к неврологическим нарушениям и другим патологиям.

Необходимо знать, что даже самый маленький участок повреждения способен спровоцировать различные организменные аномалии во всех внутренних системах. Именно поэтому термин резидуально органическое поражение головного мозга не используется врачами как название заболевания. Это понятие исключительно общее, которое вбирает в себя массу возможных патологий, опасных симптомов и их развитие.

Несмотря на то, что чаще резидуально органическим поражением ЦНС и головного мозга страдают новорожденные дети, тем не менее, есть вероятность возникновения заболевания и у взрослых. Например, поражения лобных долей или белого вещества, вследствие отравления, перенесенных вирусных заболеваний, воспалительных процессов.

Симптоматика резидуально органического поражения и у взрослых, и у детей зависит от степени заболевания, ведь каждый элемент в этом органе является ответственным за определенный набор функций организма, соответственно, чем больше участков пострадает, тем ярче проявят себя различные опасные признаки.

Причины происхождения

Медицина выделяет четыре вида перинатальных патологий, которые повышают риск для ребенка в связи с возможным появлением резидуально органического поражения головного мозга и центральной нервной системы, которое может проявить себя сразу после рождения. К ним относятся:

травматический;

гипоксический;

дисметаболический;

вирусный.

Итак, травматический характер перинатальной патологии обусловлен падениями беременной женщины, ударами в область живота.

Таким образом, у ребенка могут возникнуть врожденные травмы головного мозга, связанные с механическим воздействием.

Следовательно, будущим мамам рекомендуется быть внимательными при движении, оставаться дома в непогоду, особенно в гололед, по максимуму исключить все риски внешних воздействий на ребенка.

Гипоксическое поражение может быть вызвано отдельными патологиями мамы или ее вредными привычками, в частности, курением, употреблением спиртных напитков.

При этом ребенок в утробе матери испытывает дефицит кислорода, и даже непродолжительное по времени состояние гипоксии способно вызвать необратимые нарушения в структурах головного мозга, поскольку и нервная система, и головной мозг плода находятся еще только на стадии своего формирования.

Дисметаболический характер резидуально органического поражения головного мозга является следствием сбоя в эндокринной системе в организме будущей матери. Нарушение обмена веществ непосредственным образом связано с гипоксией – плод еще на стадии развития начинает недополучать питательные вещества, что негативно отражается на состоянии головного мозга.

Наконец, вирусный, или инфекционный характер поражения – это не что иное, как существующие или тяжело перенесенные в прошлом инфекции и вирусы будущей матери. Также сюда относятся и внутриутробные инфекции, попадающие туда через влагалище женщины и воздействующие уже непосредственно на организм ребенка в перинатальном периоде.

К факторам риска, которые могут вызвать происхождение резидуально органического поражения ЦНС и головного мозга, медицинские эксперты относят следующие параметры:

сбой в генах, генные мутации;

наследственная предрасположенность;

влияние качества окружающей среды. Сюда относятся возможные загрязнения воздуха химикатами и токсинами, радиационное облучение сверх нормы, вредные выбросы от автомобилей, сниженный уровень кислорода в воздухе, в общих чертах, плохая и загубленная экология;

токсическая и химическая интоксикация парами, газами, алкоголем, наркотиками, иными соединениями, в том числе отдельными лекарственными препаратами;

патологии беременности, к примеру, слишком ранние роды, аномалии пуповины, кровотечения;

инфекции и вирусы, которые имели место при беременности или в прошлом;

ослабленный иммунитет женщины;

несбалансированное плохое питание, недостаток белков, витаминов всех групп, минералов (кальций, калий, магний), клетчатки. На стадии беременности запрещены любые диеты, питание должно быть нормированным, необязательно режимным, главное, чтобы в организм будущей мамы попадали все необходимые ей вещества. Ведь нужно помнить, что, принимая пищу, мама уже кормит не только себя, но и своего малыша;

патологии самого родового процесса – либо стремительные, либо слишком затяжные роды;

хронические болезни матери, связанные по большей части с поражением нервной системы, эндокринных процессов, сердечно-сосудистые заболевания;

частые стрессы на стадии беременности, психическая и эмоциональная неустойчивость будущей мамы.

Симптомы

Как уже было сказано, у детей симптоматика резидуально органического поражения наблюдается сразу же после рождения, у одних менее ярко, у других – более, но самой сути это не меняет.

Доктор сразу по поведению малыша может заподозрить определенные неврологические проблемы, например, тремор конечностей, постоянный плач и беспокойство, задержка некоторых движений, нездоровая мимика лица, тонусные расстройства.

• У взрослых больных симптомы проявляются в том же порядке, только на ином уровне, то есть более ярко.
• Если врач заподозрил у малыша возможные неврологические проблемы, он может сразу же отправить маму с новорожденным на процедуру нейровизуализации, нейросонографии или, в крайнем случае, на МРТ головного мозга.
• Итак, клиническую картину резидуально органического поражения головного мозга и ЦНС составляют следующие симптомы:

внешние психические нарушения – быстрая утомляемость, капризность, постоянный плач, тревога, беспокойство;

довольно быстрая истощаемость организма, это видно не только посредством приема пищи малышом, но и по его массе – вместо того, чтобы набирать вес, некоторые новорожденные останавливаются в своем развитии;

психическая неустойчивость, нездоровое поведение в отношении себя и окружающих – относится не только к детям, но и ко взрослым. Человек может начать причинять себе боль, также он ведет себя неподобающим образом в отношении окружающих близких, настраиваясь против них очень агрессивным способом;

рассеянность, значительные нарушения внимания, отсутствие усидчивости, иногда – повышенная активность конечностей;

апатия, равнодушие ко всему происходящему;

энцефалопатия;

головные боли и головокружения – особенно при поражении лобной доли головного мозга;

расстройства в психической и эмоциональной сфере – стрессы, раздражительность;

бессонница, повышенная возбудимость даже ночью;

нарушение работы зрительных и слуховых органов – в частности, при поражении ствола головного мозга;

нарушение координации движений – при нарушениях в области мозжечка.

Диагностика

Органические поражения несложно выявлять с помощью технологичных процедур, таких, как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, нейросонография.

Зоны поражения обычно видны на снимках, в результате врач, заметив пораженный участок, в своем прогнозе будет отталкиваться от того, за что является ответственным данный локальный участок.

Например, при стволовом поражении страдают одни функции, при поражении коры головного мозга – другие.

Важно понимать, что от качества диагностики зависит и эффективность лечения человека.

Лечение

Лечение органического поражения головного мозга предполагает длительный процесс, поэтому родным больного взрослого человека или малыша нужно побольше времени уделять ему, уходу за ним, по возможности терпеть его выходки, негативные психические состояния.

При своевременном выявлении поражения и при правильной терапии прогноз постепенно улучшается.

Если говорить о медикаментозном лечении, то нужно принимать седативные препараты, ноотропы и витамины.

Также не следует пренебрегать и физиотерапией, лечебными ваннами, массажами.

Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео

Перинатальное и раннее органическое поражение головного мозга – что это такое?

Такой диагноз на сегодняшний день является очень частым явлением.

Органическое поражение головного мозга считается совокупностью различных отклонений, которые находятся в области головного мозга.

Заболевание имеет совершенно разную патологию и различный вид повреждений. Но, наличие этой болезни говорит о развитой или врожденной неполноценности тканей головного мозга.

Болезнь имеет большой список симптомов, но так как это считается поражением центральной нервной системы, в основном она проявляется в виде расстройства слуха, речи, памяти, интеллекта и других жизненно важных функций головного мозга. Читайте больше про изменения головного мозга.

Размеры разрушений напрямую влияют на степень проявления недуга. Органическое поражение головного мозга имеет несколько подтипов.

Что такое органическое поражение сосудов головного мозга у взрослых и детей?

Как сказано выше, заболевание относится к поражению центральной нервной системы, главной частью которой является человеческий мозг, а, следовательно, это относится к неврологическим и сосудистым патологиям. Более подробно про неврологические заболевания у детей читайте в аналогичной статье.

К сосудистым органическим поражениям относятся такие болезни:

• Ишемический инсульт появляется в силу развития атеросклероза. Из-за негативного воздействия бляшек на питающий сосуд, возникает проблемы с поступлением питательных элементов и необходимого количества кислорода к головному мозгу. Вследствие этого появляется активно развивающийся ишемический очаг;
• Геморрагический инсульт – представляет собой разрыв расширенного просвета стенки артерии головного мозга или появление кровеносных гематом;
• Сосудистая деменция делится на инсультный и безинсультный тип. Инсультная деменция возникает после поражения организма инсультом или несколькими инфарктами. Сосудистая деменция и все ее подтипы характеризуются отклонениями в центральной кровеносной системе;
• Дисциркуляторная энцефалопатия также возникает в результате развития мелких опухолей головного мозга. Происходит активный процесс развития во время нехватки кислорода, что называют гипоксией. Очаги могут появиться в результате воздействия на ЦНС химических элементов. Также не исключена генетическая предрасположенность, наследственность и воздействие ионизирующих лучей, к примеру, которые воссоздают мобильные телефоны;
• Хроническая ишемическая болезнь мозга набирает своих оборотов при появлении артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений. Также ее могут вызвать множество других раздражителей: сахарный диабет, тромбоз, эмболия, травмы головного мозга, заболевания кровеносной системы, аритмия и множество других сосудистых недугов.

У детей в основном проявляется гипоксия-ишемия, что является очень опасным для младенца, так как это может привести к плачевным последствиям. У ребенка может развиться слабоумие, мозговая недостаточность или нарушение двигательной системы.

Напрашивается вполне логичный вопрос, чем это может быть вызвано у детей?

На этот факт влияют следующие факторы:

• Соответствующие заболевания матери ребенка во время беременности;
• Употребление матерью вредных веществ (табак, алкоголь и химические препараты);
• Дефектность беременности (различные отклонения от нормы);
• Проблемные роды (кесарево сечение, травма при родах и др.).

Резидуально-органическое поражение

В основном является не как развитое поражение, а как остаточное в результате мозговых расстройств или родового травматизма. Специалисты относят это нарушение к неврологическому типу.

Причинами его развития может стать:

• неблагополучная экология;
• передозировка опасными лекарственными средствами;
• вредными биодобавками;
• недоедание.

В случае резидуального поражения это нельзя назвать развитием, потому что в силу своего происхождения, оно проявляется в основном у младенцев и детей. И здесь фактором уничтожения болезни является время, а точнее возраст.

Такой тип поражения не развивается со временем, а, наоборот, отходит. Это вызвано тем, что с возрастом у растущего человека появляется больше компенсаторных возможностей. Поэтому множество людей, которых мучила такая патология в детстве или подростковом возрасте, во взрослой жизни их не преследует.

Раннее органическое поражение

На языке медиков обозначается аббревиатурой РОП ЦНС. В большинстве своих случаях такой диагноз является очень грозным. Такое поражение представляет собой процесс разрушения и отмирания нервных клеток головного мозга из-за тех или иных неблагоприятных воздействий различных факторов на него.

Такие воздействия может оказывать гипоксия или любая занесенная инфекция.

При таких условиях это может происходить:

• во время родов;
• в первые дни после родов;
• при внутриутробном периоде развития.

В лучших случаях, после таких расстройств, это может привести к недостаточной зрелости мозговых структур.

Во взрослом возрасте это проявляется как:

• ДЦП. Узнайте больше про причины возникновения ДЦП.
• нарушение речи;
• недостаточная развитость интеллекта и другими похожими дефектами.

В худших случаях это может обернуться самыми плохими последствиями. Иногда из-за отмирающих клеток повреждение становится настолько весомым, что это приводит к гибели новорожденного ребенка или гибели вынашиваемого плода.

Среди всех типов поражений РОП ЦНС является самым сильным недугом, который оставляет за собой самые серьезные и порой необратимые последствия.

Перинатальное органическое поражение

Существует несколько причин, которые могут возникнуть в утробном или родовом периоде и могут внести свои негативные коррективы в нервную систему головного мозга ребенка. Это может произойти как от внутренних, так и внешних воздействий. К примеру, та же нехватка кислорода для плода может обойтись необратимостью своих последствий.

Вдобавок к такому результату могут привести:

• ранняя отслойка плаценты от оболочки плода;
• продолжительная длительность род;
• снижения тонуса матки матери.

Обычно такое поражение приводит ребенка к нарушению психического здоровья в раннем возрасте.

А именно:

Позднее развитие речевых навыков;

Резкие перепады настроения;

Заторможенность движений;

Постоянная слабость;

Отсутствие увлечений;

Эмоциональная несдержанность;

Сниженные умственные способности;

Сексуальные проблемы;

Нестабильное настроение.

Причины и признаки

Итак, собрав всю информацию в один свод, можно сделать явный вывод, что основными и часто встречаемыми в медицинской практике, причинами появления органического поражения мозга являются:

• Дефект головного мозга;
• Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
• Занесение инфекционной болезни;
• Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости;
• Ишемические инсульты, очаги в головном мозге и другие сосудистые заболевания;
• Неврологические болезни (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона).

По большому счету, невелик процент случаев, когда болезнь проявляется хронически. У большинства пациентов органическое поражение головного мозга возникает вследствие их образа жизни.

Выявить такой недуг можно по ряду стандартных признаков. Необходимо помнить, что в зависимости от масштабности проблемы, эти признаки могут менять свою силу, процесс протекания воздействия и его тип.

Такие признаки являются самыми первыми вестниками проявления органического поражения:

• Головные боли;
• Постоянная тошнота и рвота;
• перепады артериального давления;
• Зрительные дефекты;
• Приступы эпилепсии;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Судороги;
• Потеря сознания;

Также существуют очаговые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения поражения:

При повреждении области лба проявляются психические нарушения, ослабление мышц, которые отвечают за движение глаз, судороги, потеря возможности выговаривать слова;

При повреждении затылка появляется кратковременная пропажа зрения, нарушение координации движения, приступы судороги, появление зрительных галлюцинаций;

Повреждение висков чревато потерей слуха, эпилепсия височной доли, потерей способности различать звуки, неустойчивое эмоциональное состояние;

Повреждение области темечка приводит к судорогам, нарушением всех разновидностей чувствительности, потеря способности писать, читать и считать;

Также на следующих стадиях болезнь может проявляться согласно своему типу разновидности поражения. Это может быть симптоматика любой соответствующей болезни. В любом случае при таких болезнях необходимо вмешательство врача-специалиста, который сможет грамотно установить диагноз и назначить курс лечения.

Диагноз

Эта болезнь уже давно взяла свое начало. И поэтому за ней наблюдают и изучают уже много десятков лет.

На сегодняшний день для диагностирования используют несколько методов:

• Электроэнцефалография;
• Раоэнцефалография;
• Ультрозвуковая диагностика;
• МРТ головного мозга.

Кроме этого, обязательно выполняется полное обследование пациента разными врачами (невролог, логопед, психиатр, дефектолог).

Диагноз даст максимальную информацию о поврежденных участках. Степень развития, размеры, тип нарушения.

Медикаментозное лечение

Органика – болезнь с повышенной степенью тяжести. Соответственно, лечить ее непросто и довольно долго. В основном ее истребление происходит медикаментозным способом.

Для этого применяют препараты, которые:

• повышают деятельность головного мозга (церебролизин);
• сосудистые лекарства (пентоксифиллин);
• препараты для коррекции психических нарушений (пирацитам, цитиколин).

Кроме этих препаратов, могут назначить лекарства для устранения симптоматики: снотворное для восстановления сна (фенобарбитал), а также транквилизаторы и антидепрессанты.

Во время лечения детей, есть смысл использовать психотерапию. С детьми будет полезно провести всевозможные психологические мероприятия, и даже сеансы гипноза.

Последствия

Всем прекрасно известно, что наше тело выполняет всевозможные функции благодаря головному мозгу. Вполне естественным является тот факт, что при каких-либо неполадках головного мозга это будет отражаться на работе других органов и на функциональных способностях человека.

Эпилепсия

К сожалению, отмершие клетки не восстанавливаются, что приводит к необратимости болезни и при излечении могут оставаться дефекты. Например, при значительном количестве отмерших нейронов человека могут преследовать приступы эпилепсии. Их периодичность и сила проявления будет зависеть от того, насколько далеко зашла органика.

Умственная отсталость

Умственная отсталость относится к той мере проявления последствий, которая стоит между грубыми нарушениями и дефектами, которые не представляют опасности для жизни. В любом случае человек с такого рода последствиями нуждается в постоянно уходе.

Если быть точнее, то на последствия органического повреждения головного мозга влияют следующие факторы:

• Локализация поражения (местонахождение);
• Тип функциональности отмерших нейронов;
• Количество погибших нейронов (объем поражения);
• Причины поражения;
• Возраст больного;
• Правильность и скорость постановки диагноза;
• Правильно установленный курс лечения;

Рекомендуется при первых малейших симптомах обращаться к квалифицированному специалисту. Вовремя поставленный диагноз при таких расстройствах, снижает риск серьезности последствий.

Резидуально-органическое поражение ЦНС

Происхождение резидуально-органической патологии ЦНС

К факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на развитие плода и новорожденного, относят:

• хромосомные заболевания (мутации и последствия гаметопатий);
• физические факторы (плохая экология, радиация, недостаток кислородопотребления);
• химические факторы (использование медикаментов, бытовой химии, хронические и острые интоксикации алкоголем и наркотическими средствами);
• недостаточное питание (голодание, витаминно-минеральное обеднение рациона, дефицит белка);
• болезни женщины (острые и хронические заболевания матери);
• патологические состояния при беременности (гестозы, поражение детского места, аномалии пуповины);
• отклонения в ходе родовой деятельности (родовая слабость, стремительные или затяжные роды, преждевременная отслойка плаценты).

Под действием этих факторов нарушается дифференцировка тканей, и  формируются фетопатии, задержка внутриутробного развития, недоношенность, которые в последствие могут спровоцировать органическое поражение центральной нервной системы. К последствиям органических поражений ЦНС приводит следующая перинатальная патология:

• гипоксическая;
• травматическая;
• дисметаболическая;
• инфекционная.

Клинические проявления резидуального поражения ЦНС

Иногда признаки повреждения головного мозга обнаруживаются лишь при проведении дополнительных методов обследования (например, нейросонографии). В этом случае говорят о клинически немом течении перинатальной патологии.

Важно! В случаях отсутствия клинических симптомов органической патологии мозга повреждение нервной системы, выявленное с помощью методов инструментальной диагностики, лечения не требует. Необходимо лишь динамическое наблюдение и повторные исследования.

Резидуальное поражение ЦНС у детей проявляется:

• церебрастеническим синдромом (быстрая истощаемость, необоснованная утомляемость, лабильность настроения, отсутствие адаптации к умственным и физическим нагрузкам, плаксивость, раздражительность, капризность);
• неврозоподобным синдромом (тики, энурез, фобии);
• энцефалопатией (снижение когнитивных функций, рассеянная очаговая неврологическая симптоматика);
• психопатией (явления аффекта, агрессивность в поведении, расторможенность, снижение критики);
• органически-психическим инфантилизмом (апато-абулические проявления, подавляемость, ведомость, формирование зависимостей);
• минимальной мозговой дисфункцией (синдромом двигательной гиперактивности с дефицитом внимания).

Подробную расшифровку синдромов можно получить, посмотрев тематическое видео.

Лечение резидуального поражения ЦНС

Наблюдение за пациентами с последствиями органического поражения ЦНС, лечение которых подразумевает достаточно длительный процесс, должно быть комплексным.

 С учетом прогрессирования заболевания и подтипа его течения необходим персональный подбор терапии для каждого больного.

Комплексное наблюдение основано на подключении к процессу коррекции врачей, родственников и, по возможности, друзей, педагогов, психологов, самих пациентов.

Основные направления лечебных мероприятий включают в себя:

• медицинское наблюдение за общим состоянием ребенка;
• регулярный осмотр невролога с использованием нейропсихологических методик, тестирования;
• лекарственная терапия (психостимуляторы, нейролептики, транквилизаторы,  седативные, ноотропные, вазоактивные препараты, витаминно-минеральные комплексы);
• немедикаментозная коррекция (массаж, кинезотерапия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура);
• нейропсихологическая реабилитация (в том числе коррекция речевых нарушений);
• психотерапевтическое воздействие на окружение ребенка;
• работа с педагогами в образовательных учреждениях и организация специального обучения.

Важно! Комплексное лечение с первых лет жизни ребенка поможет значительно улучшить результативность реабилитации.

Резидуально-органические повреждения нервной системы отчетливее выявляются по мере ее созревания. Они напрямую коррелируют с временем и продолжительностью воздействия повреждающего фактора на ЦНС.

Остаточные явления поражения головного мозга в перинатальном периоде могут предрасполагать к развитию церебральных заболеваний и сформировать модель девиантного поведения. Своевременное и грамотное лечение позволит купировать симптоматику, восстановить полноценную работу нервной системы и социализировать ребенка.

(5

Лечение органического поражения ЦНС

Данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) в своем классическом содержании является неврологическим диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к любой другой медицинской специальности.

Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным.

Но, если легкая степень (5-20 %) “органики” (органического поражения ЦНС) присуща практически всем людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.

Причины возникновения органических поражений делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся случаи, когда во время беременности мать будущего ребенка перенесла какую-либо инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина и т.д.), принимала некоторые лекарства, алкоголь, курила.

Единая система кровоснабжения принесет в организм зародыша гормоны стресса в периоды психологического напряжения матери.

Кроме этого, влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ, растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д.

Существует несколько особенно критических периодов, когда даже незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к гибели плода или вызвать столь существенные изменения в строении организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, во-первых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти изменения могут привести к ранней гибели ребенка до 5 – 15-летнего возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга, когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь на 20-40 процентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные качества характера.                                     

Способствовать этому может и прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, асфиксия в родах (кислородное голодание плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и др. После родов тяжелые инфекции (с выраженными явлениями интоксикации, высокой температурой и т.д.) до 3 лет способны породить приобретенные органические изменения головного мозга.

Травмы головного мозга с потерей сознания или без него, длительные общие наркозы или короткие, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, длительный (несколько месяцев) самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного психиатра или психотерапевта) прием некоторых психотропных препаратов могут привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям работы головного мозга.

Диагностика органики достаточно простая. Профессионал-психиатр уже по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. И, в некоторых случаях, даже степень ее выраженности. Другой вопрос, что видов нарушений в работе головного мозга сотни, причем они находятся в каждом конкретном случае в совершенно особом сочетании и связи между собой.

Лабораторная диагностика основана на проведении серии достаточно безобидных для организма и информативных для врача процедур: ЭЭГ – электроэнцефалограммы, РЭГ – реоэнцефалограммы (исследование сосудов мозга), УЗДГ (М-эхоЭГ) – ультразвуковая диагностика головного мозга. Данные три обследования подобны по форме проведения электрокардиограмме, только снимаются с головы  человека.

Компьютерная  томография  при  своем очень впечатляющем и выразительном названии на  самом деле способная выявить очень небольшое количество видов патологии головного мозга – это опухоль, объемный процесс, аневризма (патологическое расширение сосуда мозга), расширение основных цистерн мозга (при повышенном внутричерепном давлении). Самое информативное исследование – это ЭЭГ.

Отметим, что практически никакие нарушения ЦНС сами по себе не исчезают, а с возрастом не только не уменьшаются, а усиливаются и количественно и качественно. Умственное развитие ребенка напрямую зависит от состояния головного мозга.

Если мозг имеет хотя бы некоторую ущербность, то это обязательно уменьшит интенсивность умственного развития ребенка в дальнейшем (затруднение процессов мышления, запоминания и вспоминания, обеднение воображения и фантазии).

Кроме того, характер человека формируется искаженным, с той или иной степенью выраженности определенного вида психопатизации.

Наличие даже небольших, но многочисленных изменений психологии и психики ребенка приводит к существенному снижению организованности его внешних и внутренних явлений и действий. Происходит обеднение эмоций и их некоторое уплощение, что прямо и косвенно отражается на мимике и жестикуляции ребенка.

Центральная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. И если она работает неполноценно, то и остальные органы, при самой тщательной заботе о каждом из них по отдельности, не будут способны в принципе нормально работать, если их плохо регулирует мозг.

Одна из самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая дистония на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше неприятностей, но и сами эти “неприятности” имеют более злокачественный характер.

Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями – может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины. Вероятность появления повышенного внутричерепного давления увеличивается в 2-6 раз.

Это может привести к частым головным болям и различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим производительность умственного и физического труда в 2-4 раза.

Также повышается вероятность возникновения эндокринных нарушений повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме, диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового развития организма в целом (увеличение количества мужских половых гормонов у девочек и женских гормонов – у мальчиков), увеличивается риск возникновения опухоли  головного  мозга, судорожного синдрома (локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии (инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела, длящихся от нескольких минут до нескольких часов). Может со временем снижаться слух и зрение, нарушаться координация движений спортивного, бытового, эстетического и технического характера, затрудняющая социальную и профессиональную адаптацию.

Лечение органики – это длительный процесс. Необходимо принимать два раза в год 1-2 месяца сосудистые препараты.

Сопутствующие нервно-психические нарушения также требуют своей отдельной и особой коррекции, которую должен провести врач психиатр.

  Для контроля за степенью эффективности лечения органики и характером и величиной возникающих изменений в состоянии головного мозга применяется контроль самого врача на приеме и ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ.