Рассеянный склероз у детей: симптомы и лечение ребенка

Рассеянный склероз у детей является редкостью, при данной патологии воспаляются и повреждаются миелиновые оболочки нервных проводников. Заболевание имеет хроническую форму, примерно в 10% случаев оно выявляется в возрасте до 16 лет. При рассеянном склерозе имеются периоды обострения, после чего наступает ремиссия, когда человеку становится лучше. Лечение позволит ослабить проявления болезни и замедлить развитие нарушения ЦНС.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Методы терапии
• 5 Осложнения

Причины

Рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, которое преимущественно тревожит людей преклонного возраста. При этом у детей оно тоже обнаруживается, и данное нарушение является крайне серьёзным и опасным. Под склерозом подразумеваются не провалы в памяти, а необратимое поражение головного мозга, имеющее хронический характер.

На органах ЦНС образуются рубцы, которые замещают погибшие нейроны. Нервные клетки не обладают способностью к делению, поэтому изменения считаются необратимыми. При этом нейроны уничтожаются не чужеродным агентом, а организмом человека.

Возникновение рассеянного склероза у детей связывают с иммунными проблемами. Функционирование иммунитета нарушается, и он начинает бороться с собственными клетками, которые находятся в головном мозге.

Происходят повреждения миелиновой оболочки нейронов, и в связи с этим организм пытается заместить погибшие области соединительными клетками. Их размер может быть значительно больше, чем повреждение, поэтому в голове образуются крупные бляшки.

По мере прогрессирования заболевания мозг утрачивает способность выполнять многие функции. Как итог, самочувствие человека с каждым месяцем или годом ухудшается. Сначала становится хуже качество жизни, а затем появляется инвалидность и наступает смерть. Чтобы замедлить данный процесс, важно своевременно пройти лечение.

Симптомы

Рассеянный склероз у детей распознать непросто, потому как первыепризнаки можно спутать со многими заболеваниями. Родителям стоит знать характерные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно посетить врача. Только после проведения полной диагностики можно будет понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Характерная симптоматика:

• Для начала патологии характерны постоянные головокружения, проблемы со слухом, заторможенность речи. Если ребёнок находится в младенческом возрасте, то данные признаки заметить не представляется возможным.

Единственное, малыш может начать себя иначе вести, стать более беспокойным, плаксивым, также возможна потеря аппетита. В некоторых случаях наблюдается тремор конечностей, а также подёргивание глаз.

• Нередко ухудшается зрение на один или два глаза. Причём для этого нет объективных причин.
• Возможно внезапное появление паралича, который резко исчезнет.

• Часто наблюдается пониженный тонус мышц, проблемы с внутренними органами, а также отсутствие рефлексов брюшной области.
• При поражении мозжечка возникает тремор конечностей. Ребёнку становится тяжелее передвигаться, он часто жалуется на повышенную усталость.
• Когда рассеянный склероз приобретает тяжёлую форму, у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание при том, что ребёнок уже приучен терпеть.
• У детей в возрасте до 6 лет могут наблюдаться судороги, а также кома.

При появлении патологии значительно меняется поведение ребёнка. Он испытывает депрессивные состояния, становится нервным, может наблюдаться желание совершить суицид. У несовершеннолетнего ухудшается память, а также теряется способность к обучению.

Детский и подростковый рассеянный склероз требует незамедлительной врачебной помощи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше будет вероятность успешного лечения. Нельзя игнорировать тревожные признаки, потому как без терапии они будут быстро прогрессировать.

Самолечение тоже не допускается, потому как заболевание является тяжёлым и требует профессионального вмешательства.

Диагностика

При обращении к врачу потребуется рассказать о симптомах заболевания. Исходя из этого, можно будет предположить, с какой патологией пришлось столкнуться. Конечно, подобного будет недостаточно для того, чтобы однозначно поставить диагноз.

Потребуется выявить наличие негативных изменений в головном мозге, характерных для рассеянного склероза. Врач обязательно назначит ряд обследований, по итогам которых можно будет сделать вывод.

Какие процедуры нужно пройти:

• Магнитно-резонансную томографию. Данное обследование проводят не единожды, если у несовершеннолетнего подозревается рассеянный склероз. В качестве контрастного вещества применяют омнескан или магневист. Без них не удастся понять, есть ли патологические изменения, характерные для патологии.

Результат обследования будет зависеть от того, имеется ли скопление контрастов в очагах поражения. МРТ позволяет также понять, активен ли патологический процесс, а также насколько поражены участки.

• Иммунологический мониторинг. При помощи данного исследование можно понять состояние клеток иммунитета пациента. Нередко применяют позитивно-эмиссионную томографию.
• Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Данный анализ нужен для того, чтобы выявить отклонения в показателях ликворы и крови.

Помимо данных обследований, врач обязательно проведёт осмотр пациента. Он проверит слуховые функции, сухожильные и зрительные рефлексы, а также амплитуду движения мышц. Помимо этого, потребуется проба Ромберга на равновесие.

Детям нужно стоять с закрытыми глазами, при этом руки будут вытянуты немного в стороны. Если имеются проблемы с вестибулярным аппаратом, тогда несовершеннолетние отклоняются, либо падают. Помимо этого, врач оценит походку пациента, при наличии патологии она будет искажена.

Если имеются жалобы на слух или зрение, тогда потребуется посетить отоларинголога и окулиста. В случае снижения когнитивных функций человека направляют к некрологу. У пациента могут наблюдаться расстройства психики, и в этом случае нужно проконсультироваться с психологом.

После того, как будет проведена диагностика, можно будет точно выявить наличие заболевания. Если подозрения на рассеянный склероз подтвердятся, тогда обязательно будет назначено лечение. Следует понимать, что невозможно полностью избавиться от данной болезни, но можно улучшить состояние пациента, а также поддерживать периоды ремиссии.

Методы терапии

Для каждого человека индивидуально определяется схема лечения. Лечение рассеянного склероза у детей выполняется при помощи медикаментозных средств. Важно в период обострения использовать глюкокортикостероиды. К ним относятся Дексометазон, Преднизолон.

Именно первый препарат считается наиболее эффективным, потому как имеет длительное действие. Глюкокортикоиды есть смысл использовать только для устранения острых проявлений. Лекарства не способны снизить тяжесть заболевания.

Пациентам назначается плазмоферез, потому как он понижает концентрацию антител, а также иммунных комплексов. Антиагреганты и ангиопротекиоры помогают улучшить кровообращение в головном и спином мозге. Если человек не может использовать глюкокортикоиды, тогда ему пропишут циостатики.

Отлично себя зарекомендовали в лечении заболевания иммуномодуляторы. Они способны снизить частоту обострений, а также продлить период ремиссии. Врач может назначить Ребиф, Авонекс, а также Бетаферон. Если лечение будет правильно подобрано, тогда самочувствие пациентов быстро улучшится.

На МРТ можно будет заметить, что повреждённые зоны уменьшились. Есть вероятность, что к ребёнку вернётся слух и зрение. Если неврологические процессы являются необратимыми, тогда сочетают Бетаферон и цитостатики. При отсутствии ярких проявлений можно применять адренокортикотропный гормон.

Пациентам прописывают ноотропные препараты, которые способны улучшить проводимость нервных импульсов. Среди данных средств имеется Циннаризин, Актовегин и Курантил. Они способствуют улучшению мозговой деятельности, что важно при наличии рассеянного склероза. Курс терапии составляет не меньше одного месяца, конкретный срок определяется врачом.

Если у ребёнка имеются психические отклонения, тогда терапию обязательно дополняют седативными препаратами либо транквилизаторами. Данные средства может прописать исключительно психотерапевт. Именно поэтому к нему нужно обратиться, если у ребёнка имеются эмоциональные расстройства.

Особенно это касается подростков, у которых имеется рассеянный склероз. К осложнениям со стороны психики приводит неустойчивый гормональный фон, характерный для переходного возрастного периода.

Учитывая сложность болезни, пациентам и родителям стоит беседовать с врачами и проходить специальные тренинги. Это позволит предотвратить появление депрессии, а также суицидальных мыслей. Психологи помогут приспособиться больным людям к новой жизни, а также принять свою инвалидность.

Если же психотерапия будет отсутствовать, тогда возможные негативные последствия, такие как панические атаки, страхи и самоубийство. Комплексные меры дают хорошие результаты, и человек получает возможность значительно улучшить своё самочувствие.

Важно научиться жить со склерозом, а также своевременно принимать нужные препараты. В этом случае удастся поддерживать периоды ремиссии, а также замедлить развитие болезни. Пациенты должны регулярно наблюдаться у врача, потому как важно контролировать любые изменения в организме.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Родители должны понимать, какие осложнения существуют. Чтобы их не допустить, достаточно своевременно пройти диагностику и начать приём медикаментов.

Последствия:

• Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
• Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
• Значительные проблемы со слухом и со зрением.
• Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
• Низкое артериальное давление.
• Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия. Если вовремя начать лечение, тогда ребёнок может долгие годы прожить, ведя максимально полноценный образ жизни.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям.

Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения. Потребуется регулярно ходить к врачу для отслеживания изменений в организме.

Жить с рассеянным склерозом можно, главное, понимать особенности данной патологии и не пренебрегать лечением.

Лечение рассеянного склероза у детей

Детская больница Сафра > Детский центр неврологии> Рассеянный склероз

Доктор Брурия Бен-Зеев – Гидеони Заведующая отделением педиатрической неврологии. Ведущий детский невропатолог, эксперт в сфере лечения и диагностики педиатрической неврологической патологии и разнообразных отклонений в развитии у детей.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое проявляется прогрессирующим поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Болезнь обычно возникает у людей в возрасте от 30 лет и старше, но нередки случаи рассеянного склероза у детей и подростков: они составляют около 2-5% от общего числа. В настоящее время не существует методики радикального лечения рассеянного склероза, однако индивидуально подобранная медикаментозная терапия улучшает качество жизни пациента и снижает тяжесть клинических проявлений болезни. В большинстве случаев течение рассеянного склероза характеризуется чередой ремиссий (временных улучшений состояния) и рецидивов (обострений). Современные стратегии лечения рассеянного склероза у детей в Израиле помогают контролировать его течение и предотвращать развитие рецидивов. С этой целью в детской больнице Сафра используется терапия препаратами на основе интерферона.

Особенности рассеянного склероза у детей

Клиническое течение рассеянного атеросклероза у детей имеет свои особенности. В частности, ему может предшествовать так называемый острый диссеминированный энцефаломиелит.

Его симптомы включают в себя головную боль, повышение температуры, помутнение и потерю сознания вплоть до комы, генерализованные судороги, ригидность затылочных мышц.

У большинства детей острый диссеминированный энцефаломиелит проходит бесследно, однако у части из них впоследствии развиваются клинические признаки рассеянного склероза.

Рассеянный склероз в детском возрасте характеризуется замедленным течением.

При этом у детей и подростков с рассеянным склерозом тяжелая инвалидность наступает в относительно молодом возрасте, что объясняется ранним началом заболевания.

Психологические и когнитивные расстройства (например, снижение обучаемости, нарушение самооценки и социализации) гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых с рассеянным склерозом.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Основные симптомы рассеянного склероза у детей и взрослых в целом совпадают. К ним относятся:

• Нарушение контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника
• Прогрессирующая слабость
• Нарушения походки
• Расстройства зрения
• Спазмы мышц
• Нарушения чувствительности (покалывание или онемение)
• Тремор конечностей

Также у детей могут отмечаться судорожные эпизоды, сильная утомляемость и сонливость (у взрослых эти симптомы встречаются редко).

Симптомы носят преходящий характер, могут полностью исчезать и впоследствии возобновляться. Их степень варьируется от легкой до крайне тяжелой.

Лечение рассеянного склероза у детей в Израиле

Радикального лечения рассеянного склероза не существует, поэтому лекарственная терапия направлена на достижение трех основных целей:

Снижение интенсивности воспалительного процесса в острый период

Уменьшение частоты и тяжести рецидивов

Облегчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни

Лечение в период обострения

Рассеянный склероз — заболевание аутоиммунной природы, сопровождающееся интенсивной воспалительной реакцией, в результате которой разрушается миелиновая оболочка нервных волокон и нарушается процесс передачи нервных импульсов.

Для подавления воспалительного процесса пациентам назначают терапию глюкокортикостероидными препаратами, в частности, солу-медролом (метилпреднизолоном). Солу-медрол вводят внутривенно, один раз в сутки. Курс лечения длится от 3 до 5 дней.

При необходимости в дальнейшем используют глюкокортикостероидные препараты в форме таблеток (например, преднизон).

Большинство детей хорошо переносят терапию. При возникновении побочных эффектов назначается симптоматическое лечение.

При отсутствии положительной динамики применяют внутривенные инъекции иммуноглобулина и плазмоферез.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов назначается иммуномодулирующая терапия. Препараты вводятся в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Дети подросткового возраста часто обучаются выполнять инъекции самостоятельно. Для лечения рассеянного склероза у детей в Израиле, как правило, используют следующие препараты:

• Авонекс (интерферон бета-1а)
• Бетасерон (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамера ацетат)
• Ребиф (интерферон бета-1а)

Побочные эффекты терапии препаратами на основе интерферона схожи с симптомами легкого гриппа и включают в себя повышенную температуру, озноб, головную боль. Инъекции копаксона могут сопровождаться местными реакциями: чувствительностью и покраснением кожи в месте укола. При необходимости пациентам назначается симптоматическое лечение для купирования побочных эффектов терапии.

Симптоматическая терапия

Рассеянный склероз у детей даже в периоды ремиссии может сопровождаться различными явлениями, которые негативно влияют на самочувствие ребенка. К ним относятся: депрессия, хроническая усталость, нарушения чувствительности, мышечные спазмы.

Тяжесть клинических проявлений рассеянного склероза нарастает при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры.

В периоды ремиссий рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение вышеописанных симптомов и улучшение качества жизни.

Рассеянный склероз у детей и подростков. Первые симптомы и признаки

Рассеянный склероз у детей и подростков. Первые симптомы и признаки.

Количество детей, которым поставили диагноз рассеянный склероз, по всему миру постоянно увеличивается. Как правило, это касается стран, в которых доля промышленных предприятий достаточна высока.

Как показывает статистика, чем больше в стране или регионе развита химическая, металлургическая, автомобильная, перерабатывающая и другие виды тяжелой промышленности, тем больше риск того, что рассеянный склероз будет диагностирован у детей и подростков.

Загрязнение воды, воздуха, продуктов питания и постоянные психологические стрессы напрямую влияют на здоровье человека, особенно на формирование детского организма.

Симптомы рассеянного склероза у детей практически ничем не отличаются от взрослых, с двумя оговорками.

Первая оговорка

Дело в том, что родители замечают какие-то отклонения случайно и как правило с большим запозданием. Одним из первых (явных) признаков РС является ухудшение зрения.

Ребенок может ходить неделями, в некоторых случаях месяцами прежде чем родители замечают, что зрение ребенка ухудшилось. Часто родители после того, как заметили симптом, считают, что это лишь детская выдумка, либо ребенок преувеличивает и нет ничего страшного.

Таким образом получается, что родители невольно запускают болезнь, не придавая значения первым сигналам.

Вторая оговорка

Течение рассеянного склероза у детей носит более «сложный» характер. Организм ребенка только формируется и растёт, равно как и его нервная система.

Если у ребенка в лет 8 проявились признаки разрушения нервной системы (а как мы знаем, симптомы РС появляются только тогда, когда процесс разрушение миелиновой оболочки уже давно идёт), то время на раздумье практически не остаётся. Нужно действовать.

Чем быстрее родители ребенка смогут помочь детскому организму вновь окрепнуть, тем больше шансов на благоприятный прогноз (что их чадо вырастет полностью здоровым).

Пожалуй, тут можно вставить ещё одну оговорку для родителей. Ни в коем случае не стоит винить себя, если вы поздно обратили внимание и с запозданием увидели симптомы РС.

Как показывает практика, почти никто из родителей даже не мог слышать и предполагать, что рассеянный склероз бывает даже у детей. Многие даже не слышали о таком «заболевании».

Мы лишь констатируем факт того, что в случае с ребенком происходит некоторое запоздание с выявлением РС. Винить себя или ребенка ни в коем случае нельзя.

• Характерные симптомы и первые признаки РС у ребенка
• Ухудшение зрения Покалывания в руках и ногах Общая усталость и сонливость Онемение пальцев рук и ног Плохой сон, либо сложности при засыпании Небольшие нарушение речи
• Нарушение в мочеиспускании

Как мы видим, многие из вышеперечисленных симптомов по отдельности можно отнести к несерьезным и даже типичным, в определенный период жизни, для любого здорового ребенка.

 Если он плохо засыпает, то практически никто не будет обращать на это внимание. При сонливости и быстрой утомляемости также сложно заподозрить, что с чадом что-то не так.

К тому же мало кто может поверить, что ребенок, который жалуется на усталость подвержен рассеянному склерозу.

Возраст, при котором проявляется РС постоянно уменьшается. Это означает, что уже с самого раннего детства могут проявиться первые признаки. Если ещё несколько десятилетий назад практически не было случаев заболевания у 7-8 летних детей.

А теперь только в США и Европе количество детей младшего школьного возраста с симптомами РС увеличилось более чем в 4 раза за последние 50 лет.

На этом основании можно сделать вывод, что исключить рассеянный склероз даже у дошкольников уже невозможно.

Два слова на тему того, может ли рассеянный склероз передаваться по наследству. В данном случае мы говорим именно о генетической предрасположенности, а не передачи примера здорового или нездорового образа жизни от родителей к ребенку. Ни одного мало-мальски убедительного доказательства того, что РС передается по наследству (генетически) нет.

 В различных статьях можно найти лишь предположения и догадки, которые никак нельзя считать доказательством. Огромное количество детей, у которых был обнаружен РС, имеют полностью здоровых родителей, и никто из них не имел данного заболевания в предыдущих поколениях.

Но есть важное замечание, которое описано в книге Колина Кэпмбелла «Китайское исследование»:

Первая выдержка

Вы, наверное, знаете людей, страдающих от сердечно-сосудистых. заболеваний, рака, инсульта, болезни Альцгеймера, ожирения, сахарного диабета, остеопороза или рассеянного склероза.

Эти болезни почти неизвестны в традиционных культурах, где питаются преимущественно цельной растительной пищей, как в сельских районах Китая.

Однако они дают о себе знать, когда представители традиционных культур становятся богаче и начинают есть больше мяса, молочных продуктов и рафинированной растительной пищи (такой, как крекеры, выпечка или газированные напитки).

Вторая выдержка

Все аутоиммунные заболевания представляют собой результат нарушений функционирования одной группы механизмов, что во многом напоминает онкологические заболевания. В данном случае такой механизм – иммунная система, ошибочно атакующая клетки собственного организма.

Будь то поджелудочная железа при сахарном диабете первого типа, миелиновая оболочка при рассеянном склерозе или ткани суставов при артрите, при всех аутоиммунных заболеваниях наблюдается нарушение работы иммунной системы.

Это худший вид внутреннего бунта, при котором наш собственный организм становится себе злейшим врагом.

Какое отношение всё это к нашему питанию? Иногда антигены, которые вводят в заблуждение наш организм, заставляя его атаковать собственные клетки, могут содержать в пище.

Например, во время пищеварения, некоторые белки попадая в наш кровоток из кишечного тракта, не распавшись полностью на аминокислоты.

Остатки непереваренных белков воспринимаются нашей иммунной системой как инородные тела, и она создает «слепки» для их уничтожения, запуска саморазрушительный аутоиммунный процесс.

Конец выдержек

Крайне рекомендую данную книгу к прочтению. Найти и скачать её можно без особого труда в интернете.

То есть, практически всегда передаётся от родителей ребёнку именно нездоровый образ жизни, в который входят: опасная для здоровья еда, вредные напитки и привычки родителей и родственников и многое другое. Эти факторы являются краеугольными при практически любом аутоиммунном заболевании.

Довольно часто психологическая обстановка в семье также играет большую роль. Как часто родители ссорятся, что происходит вокруг ребенка вне дома (детский сад, школа, спортивные кружки и т.д.

), есть ли у него какие-то внутренние страхи или чувство неуверенности, которые держат его в постоянном напряжении? Всё это играет также большую роль в возникновении и общем течении РС.

В том случае, если у ребенка обнаружили рассеянный склероз и родители готовы действовать, то можно начать с ознакомления тех методов, которые помогают восстановить утраченные силы организма.

Много статей вы найдете на моем сайте вот в этом разделе. На моём Youtube канале вы также найдете переводы видео, в которых люди рассказывают о полном восстановлении организма при рассеянном склерозе.

Все видео можно найти по этой ссылке.

В любом случае, важно помнить, что многое преодолимо! Желаю Вам побольше сил и терпения, а Вашему ребенку скорейшего выздоровления!

С уважением,

Соколов Денис

Рассеянный склероз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У детей также возможно развитие этого недуга. Причиной, отчего может быть детский рассеянный склероз, является развитие аутоиммунной патологии. Этот патологический процесс происходит из-за влияния человеческих вирусов на генетическом уровне. Если происходит нарушение работы иммунной системы, начинается разрушение миелина.

Поэтому ткани детского организма начинают воспринимать собственные клетки, как посторонний объект, и уничтожают их. Вирус герпеса, кори, различные стафилококки и стрептококки, а также грибки могут вызвать разрушение миелиновой оболочки.

Также рассеянный склероз может возникать из-за плохого состояния окружающей среды или передаваться по наследству.

Симптомы

Проявляется недуг у детей различными признаками.

• Начинается болезнь с головокружений, ухудшением слуха, а также с замедлением речи.    
• Распознать склероз можно по невралгическим симптомам тройничного нерва. У ребёнка может сильно ухудшиться зрения на один или два глаза.    
• Могут появляться признаки внезапного паралича, который также резко исчезает. Отсутствие брюшных рефлексов, нарушение внутренних органов, понижение тонуса мышц также свидетельствует о развитии заболевания.    
• Если поражён мозжечок, будет проявляться дрожание конечностей. Ребёнок начинает с проблемами ходить, а также испытывает постоянное чувство усталости.    
• Если рассеянный склероз протекает в тяжёлой форме, у ребёнка наблюдается недержание мочи или же сложности с мочеиспусканием.    
• До 6 лет у детей при рассеянном склерозе возникают признаки мозговых нарушений, начинаются судороги или даже возможно состояние комы.

Диагностика рассеянного склероза у ребёнка

Диагностировать заболевание у ребёнка можно с помощью различных методов. Для подтверждения диагноза используют следующие методы обследования:

• Применение магнитно-резонансной томографии. В качестве контрастного вещества используется магневист или омнескан. В зависимости от скопления контрастных веществ в мозговых очагах поражения, можно определить активность процесса, а также установить степень поражённых участков.        
• Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет узнать об изменениях показателя крови и ликворы.        Метод изучения состояния проводящих нервных путей.        
• Проведение иммунологического мониторинга. С помощью этого метода изучается состояние клеток иммунной системы больного ребёнка.        Применение позитивно-эмиссионной томографии.

Осложнения

Этот недуг при отсутствии лечения и из-за активного развития разрушения миелиновой оболочки мозга, может отрицательно сказываться на общем состоянии ребёнка. Но при своевременном обнаружении патологии, лечение проходит успешно, после чего наступает длительный период ремиссии. Можно выделить несколько последствий, из-за которых опасен рассеянный склероз у детей. К ним относятся:

• Понижение показателей кровяного давления;    
• Постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость;    
• Ограничения при движении конечностей;    
• Ухудшение состояния суставов и костей в раннем возрасте;    
• Нарушение самосознания;    
• Резкая перемена самочувствия;    
• Ухудшение зрения, слуха;    
• Остановка набора веса и его снижение в дальнейшем.

Лечение

Лечением недуга занимается врач после необходимого обследования. Родителям малыша, страдающего этим недугом, остаётся лишь соблюдать рекомендации врача и сообщать ему обо всех изменениях в состоянии пациента.

Что делает врач

• Врач определяет, как лечить своего пациента после получения результатов всех обследований. Окончательно вылечить ребёнка, страдающим рассеянным склерозом, нельзя. Так как процесс восстановления бляшек невозможен.    
• Чтобы не допустить окончательное разрушение мозговых тканей иммунными клетками, используется патогенетическая терапия. Назначается применение иммунномоделирующих, а также противовоспалительных препаратов. Они помогают замедлить необратимый процесс.    
• На любой стадии рассеянного склероза у ребёнка назначается приём кортикостероидных препаратов. Наиболее высокую эффективность эти лекарства проявляются в острый период, а также при обострении.    
• В случае тяжёлой формы недуга назначаются цитостатики.    
• Для того чтобы восстановить работу нервной системы из-за развития рассеянного склероза у детей, применяется симптоматическая терапия. Пациент должен принимать фитопрепараты, а также лекарственные средства, которые уменьшают дрожание конечностей.

Профилактика

Заболевание протекает периодами. В период ремиссии больной ребёнок должен применять иммунномоделирующую терапию. Также эффективным методом считается массаж.

Если рассеянный склероз у ребёнка обнаружен на начальной стадии, можно уменьшить риск возможных последствий, а также замедлить развитие недуга.

Чтобы предотвратить рассеянный склероз у здоровых детей, необходимо своевременно лечить вирусные заболевания.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рассеянный склероз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рассеянный склероз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рассеянный склероз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рассеянный склероз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рассеянный склероз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рассеянный склероз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Рассеянный склероз у ребёнка: симптомы и лечение

Рассеянный склероз — прогрессирующее заболевание, серьёзно поражающее нервы в организме. По мере развития болезни симптомы имеют тенденцию к ухудшению, наблюдаются расстройства речи и двигательных навыков.

Рассеянный склероз (РС) может существенно усложнить выполнение повседневных задач и ухудшить качество жизни.

От этой болезни нельзя излечиться, можно только предотвратить её наступление и облегчить симптомы.

РС чаще встречается у взрослых, чем у детей. Если заболевание проявляется в раннем возрасте, оно вызывает страх как у детей, так и у их родителей или опекунов, которые не знают, что им делать.

Далее приводится информация о развитии РС у детей. Также рассмотрим возможные симптомы и методы лечения.

• Распространённость заболевания
• Согласно данным Национального общества изучения рассеянного склероза, в США около 1 миллиона людей страдает от данного заболевания.
• Количество детей, подверженных РС, существенно ниже: по данным той же организации, оно составляет 8-10 тысяч человек в возрасте до 18 лет.

Также Национальное общество изучения рассеянного склероза утверждает, что от 10 до 15 тысяч молодых людей той же возрастной категории испытывали, по крайней мере, один симптом этого заболевания. Общество ссылается на исследование, согласно которому около 2-5% людей с РС в США впервые испытали симптомы заболевания в возрасте до 18 лет.

Младенцы, дети и подростки

РС у младенцев, детей и подростков протекает аналогичным образом со взрослыми. Однако, есть и некоторые отличия:

• По сравнению со взрослыми, рецидивы болезни у детей протекают чаще, а симптомы значительно ухудшаются — по утверждению одного исследования.
• Согласно другому исследованию, нарушение двигательных функций у детей с РС происходит медленнее, чем у взрослых.
• По данным того же исследования, дети с РС раньше достигают этапа заболевания, чем взрослые с аналогичным диагнозом.
• Как утверждает ещё одно исследование, повреждения мозга из-за развития РС были более распространены именно у детей.
• Дети и подростки с РС испытывают определённые нарушения памяти, концентрации внимания и речи примерно в течение 2 лет после подтверждения диагноза.
• Это же исследование говорит о жалобах на усталость и депрессии в течение того же периода.

Знание этих особенностей поможет детям и их родителям или опекунам лучше разбираться в заболевании и его развитии.

Современная медицина до сих пор точно не определила причины возникновения РС.

Среди потенциальных факторов риска можно выделить:

• наследственность
• ожирение
• нехватка витамина D
• наступление пубертатного периода у девочек
• поражение вирусом Эпштейна-Барра
• последствия пассивного курения

Симптомы

Симптомы РС у детей имеют много общего с симптомами, с которыми сталкиваются взрослые. Среди общих симптомов можно выделить следующие:

• слабость
• затруднения при ходьбе
• нарушение функций тазовых органов
• ухудшение зрения
• тремор
• мышечные спазмы
• покалывание или онемение конечностей, лица и других частей тела
• изменения в восприятии органов чувств

• Кроме того, дети чаще испытывают дезориентацию и проблемы с координацией.
• Лечение
• Методы лечения, применяемые к детям и взрослым, не сильно отличаются между собой, и врачи могут дать несколько аналогичных рекомендаций различным пациентам.

Первым делом врачи прописывают интерферон бета-1а или глатирамера ацетат. Эти самоинъективные препараты способствуют ограничению или облегчению симптомов РС.

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (УНКППМ) не разрешает давать интерферон бета-1а или глатирамера ацетат детям, но врачи часто рекомендуют применение этих препаратов «вне инструкции».

Когда терапия первой линии не помогает или не приносит желаемых результатов, врачи могут прописать дополнительные лекарства.

В 2018 году УНКППМ разрешило применение финголимода, перорального средства, для детей от 10 лет c рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом.

УНКППМ впервые разрешило применять этот препарат для взрослых в 2010 году. Его действие увеличивает промежутки между обострениями заболевания и снижают его активность.

Исследователи пытаются найти дополнительные лекарственные препараты для приёма внутрь для детей и подростков. Например, некоторые из них обратили внимание на ритуксимаб, который помогает лечить аутоиммунные расстройства у детей.

Детям и подросткам с РС также помогает лечение, нацеленное на поддержание психического здоровья. РС — это неизлечимая болезнь, и её симптомы имеют тенденцию к ухудшению. Это может стать причиной беспокойства и даже привести к депрессии.

Для родителей и опекунов очень важно подбадривать своих детей и говорить с ними об их страхах и ощущениях, это является поддерживающей терапией.

Постановка диагноза

Диагностировать рассеянный склероз не так просто. Сперва врач проводит опрос о симптомах, некоторые тесты и изучает семейный анамнез пациента.

Для установления диагноза РС у пациента должно подтвердиться, как минимум, два отдельных демиелинизирующих эпизода. Эти эпизоды говорят о наличии повреждений в различных участках центральной нервной системы, произошедших в разное время.

Кроме того, педиатр должен выявить наличие или отсутствие других заболеваний, которые могут проявляться аналогичным образом. Для этого назначаются дополнительные анализы.

Если возникают сомнения о наличии РС у детей и подростков, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Выводы

Симптомы РС проявляются одинаково у детей и взрослых. И, хотя, это заболевание не поддаётся лечению, можно облегчить его симптомы и уменьшить число обострений у пациентов всех возрастных категорий.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы РС, такие как слабость, онемение или изменения двигательных функций, необходимо обратиться к педиатру.

Забота о психическом здоровье детей и подростков является решающим фактором. Например, может помочь проведение поддерживающих бесед.

Рассеянный склероз у детей

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание центральной и периферической нервной системы, которое характеризуется диссеминированным формированием демиелинизирующих патологических очагов с возникновением симптоматики в соответствии с их локализацией.

До сегодняшнего дня существует множество вопросов касательно данной патологии.

Что провоцирует аутоиммунный процесс? Какие патогенетические механизмы лежат в основе заболевания? Как остановить этот процесс? Благодаря многочисленным научным исследованиям удалось изучить многие аспекты данной патологии.

Раньше считалось, что рассеянный склероз поражает в основном людей среднего возраста (30-50 лет). Однако данные мировой статистики указывают на увеличение числа случаев демиелинизирующих заболеваний среди детей. Доля рассеянного склероза в возрастной категории от 0 до 16 лет составляет около 1,2–6% от всех больных.

Основным патогенетическим звеном в развитии рассеянного склероза у детей является нарушение функции иммунной системы. В результате воздействия триггерных факторов запускается каскад аутоиммунных реакции.

Синтезированные Т-лимфоциты проникают через гематоэнцефалический барьер и выборочно разрушают миелиновую оболочку нейронов и их аксоны. На месте нормальной нервной ткани образуются фиброзные бляшки.

Количество демиелинизирующих очагов и их размеры определяются активностью патологического процесса.

При рассеянном склерозе аутоиммунной агрессии поддаются не только нервные клетки центральной нервной системы, но и периферической. Данное утверждение стало настоящим открытием в неврологии. Если еще несколько лет назад расстройства периферической нервной системы исключали диагноз рассеянного склероза, то сегодня такие варианты течения заболевания научно подтверждены.

Причины возникновения рассеянного склероза

Основным патогенетическим механизмом этого заболевания является сенсибилизация Т-лимфоцитов антигенами миелина и активация аутоиммунных реакций против собственных нервных клеток. Достоверно установить причины данного процесса до сих пор не удалось. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны инициировать каскад патологического иммунного ответа. К ним относятся:

• Инфекционные агенты. Согласно данной гипотезе, некоторые вирусы (аденовирусы, вирусы герпеса, эпидемического паротита, кори) могут спровоцировать синтез антимиелиновых антител. Генетический материал вирусов представлен цепью нуклеиновых кислот. Некоторые ее участки совпадают с белками миелина. Таким образом антигенпрезентирующие клетки (АПК) воспринимают собственный генетический материал как чужеродный. После обмена информацией АПК и Т-клеток запускается аутоиммунная реакция против миелиновой оболочки нейронов и олигодендроглии, а в патологическом очаге синтезируются воспалительные цитокины (интерлейкин-2, фактор некроза опухолей, гамма-интерфероны), которые и приводят к деструктивным процессам.
• Наследственность. Согласно статистическим данным, риск возникновения рассеянного склероза у ребенка, в семье которого был случай данного заболевания, выше, чем в общей популяции.
• Факторы окружающей среды. Результаты некоторых исследований подтверждают тот факт, что рассеянный склероз чаще встречается у жителей отдаленных от экватора географических поясов. Это объясняется низким количеством витамина Д у представителей европеоидной расы по сравнению с жителями экваториальных областей.
• Вакцинация детей против гепатита В и стрессовые факторы не являются достоверными причинами активизации аутоиммунной агрессии.

Виды рассеянного склероза

Данное заболевание у детей классифицируют по клиническому течению заболевания:

• Ремиттирующий-рецидивирующий вариант течения. Эпизоды нарастания неврологического дефицита заболевания сменяются периодами частичного или полного восстановления. При обострении неврологический дефицит нарастает постепенно, в течение нескольких дней — нескольких недель, экзацербация достигает фазы плато, а затем нарушенные функции постепенно восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях обострение достигает своего максимума в течение нескольких минут или часов. Следует отметить, что в рамках такого течения заболевания у некоторых больных возникшая симптоматика разрешается не полностью, и с годами неврологический дефицит нарастает.
• Первично-прогрессирующий вариант течения. После дебюта заболевания наблюдается постепенное прогрессирование патологии. В клинической картине возможны «светлые промежутки».
• Вторично-прогрессирующий вариант течения. На фоне чередования периодов ремиссии и рецидива наблюдается вторичное нарастание клинических проявлений заболевания.
• Прогрессирующее течение с периодами обострения. Нарастание клинических признаков болезни начинается с первых ее проявлений. Прогрессирующее течение сопровождается тяжелыми периодами обострения.

Симптомы рассеянного склероза

Клиническая картина этого заболевания у детей очень вариабельна и зависит от локализации очага демиелинизации и варианта течения заболевания. Ранние признаки патологии неспецифические и часто упускаются родителями. К основным симптомам рассеянного склероза у детей относят:

• Постоянное ощущение общей усталости, которая не зависит от физических нагрузок и режима дня. Дети становятся малоактивными, перестают играть с игрушками и другими детьми.
• Нарушение зрения. Дети часто жалуются на появление «сетки перед глазами», двоение в глазах, снижение остроты зрения и боль при движениях глазами. Иногда выпадают поля зрения, нарушается цветовое восприятие. Такие эпизоды длятся более суток с последующим восстановлением зрения. При дистрофических изменениях зрительного нерва наступают необратимые нарушения. При поражении глазодвигательных черепных нервов возникает косоглазие, нистагм.
• Локальные судороги мышц. Появляются внезапно и так же быстро исчезают.
• Нарушение слуха наблюдается при поражении слухового нерва или центрального слухового анализатора в височных долях мозга.
• Двигательные расстройства по типу центрального паралича (повышенный тонус мышц, снижение силы в конечностях, гиперрефлексия, появление патологических рефлексов). Брюшные рефлексы при рассеянном склерозе исчезают. Возможны любые варианты пареза: парапарез, гемипарез, монопарез, тетрапарез. Характерным признаком двигательного дефицита при рассеянном склерозе является изменчивость. Слабость в конечностях нарастает и спадает на протяжении суток.
• Мозжечковые симптомы: нарушение равновесия и координации движений, интенционный тремор, скандированная речь и др.
• Расстройства чувствительной сферы. Наиболее частым проявлением данного синдрома является ощущение «ползания мурашек по коже» или «покалывания». Этот симптом называется парестезией. В первую очередь, страдает глубокая чувствительность (мышечно-суставная, вибрационная, кинестетическая). Характерный признак нарушения чувствительности при рассеянном склерозе — возникновение парестезии в области позвоночника при наклоне головы вперед.
• Нарушение функции мочевого пузыря и нижних отделов кишечника — наиболее частые причины обращения родителей пациента к врачу. Острая задержка мочи или ее недержание, неврогенный запор или недержание кала существенно снижают качество жизни ребенка. Данные симптомы связаны с потерей «центрального» контроля над работой детрузора и сфинктеров.
• Когнитивные и психологические расстройства. У детей ухудшается успеваемость в школе, они становятся невнимательными и раздражительными, а иногда малоэмоциональными и депрессивными.

Для рассеянного склероза невозможно выделить отдельные «классические» симптомы. Каждый признак заболевания коррелирует с местом дистрофического процесса в нервной системе. Поэтому распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Тем более у детей, которые не всегда способны объективно оценить свои ощущения.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика заболевания предусматривает визуализацию очагов демиелинизации центральной нервной системы с помощью инструментальных методов исследования (МРТ с введением внутривенного контраста), подтверждение аутоиммунной активности организма после проведения специфических иммунологических анализов и определение функциональных нарушений. МРТ считается «золотым стандартом» в диагностике рассеянного склероза. Данный метод позволяет идентифицировать малейшие очаги демиелинизации. МРТ с контрастом дает четкую картину патологии, на которой «старые» и «новые» очаги демиелинизации отличаются друг от друга. На основании этих данных можно судить об активности заболевания.

Иммунологические тесты проводятся с целью оценки активности патологического процесса. Биологическим материалом для этих анализов в основном является спинномозговая жидкость или кровь. Выявление лимфоцитарного плеоцитоза, повышение уровня миелина – это неспецифические признаки рассеянного склероза.

Расширенная иммунограмма крови позволяет определить те нарушения работы иммунной системы, которые стали критичными в развитии демиелинизирующего заболевания нервной системы.

Метод вызванных потенциалов приобретает все большее значение в диагностике рассеянного склероза. Он позволяет выявить демиелинизацию нейронов еще на начальной стадии заболевания. После анализа характера прохождения электрического импульса от периферического рецептора к центральному анализатору определяют степень поражения компонентов данной цепи.

Для верификации диагноза «рассеянный склероз» во всем мире используют диагностические критерии W. McDonald. Они сопоставляют количество симптоматических эпизодов (атак) и заключение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Все результаты дополнительных методов исследования должны соответствовать клинической картине заболевания. Рассеянный склероз характеризуется возникновением проходящих эпизодов нарушения функции нервной системы, которые длятся не менее 24 часов. Симптоматические атаки должны появляться не чаще, чем раз в месяц.

Методы лечения рассеянного склероза

Лечение детей с этим заболеванием медикаментозное. Разделяют два направления терапии: патогенетическое и симптоматическое.

Цель патогенетического лечения — коррекция дисфункции иммунной системы и снижение активности аутоантител против собственных клеток нервной системы. С этой целью используются противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, иммуномодуляторы.

Для уменьшения выраженности симптомов рассеянного склероза применяют миорелаксанты, противосудорожные препараты, аминокислоты, витамины группы В, антидепрессанты, нейропротекторы, психостимуляторы и ноотропы.

Физиотерапия назначается в стадии ремиссии. Цель немедикаментозного лечения — профилактика осложнений рассеянного склероза. Для этого используются плазмаферез, массаж, физические упражнения.

Психотерапия — важная составляющая лечебного процесса. Данное направление обеспечивает социальную адаптацию ребенка, предупреждает развитие депрессии и когнитивных расстройств.

Последствия рассеянного склероза

Прогрессирование рассеянного склероза может спровоцировать ряд осложнений со стороны других органов и систем. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• Инфекционные заболевания. Из-за нарушения функции тазовых органов у детей часто возникают инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и почек (пиелонефрит, хроническая болезнь почек). Рассеянный склероз часто приводит к нарушению дыхания. Ухудшение вентиляции легких может спровоцировать возникновение аспирационной пневмонии.
• Двигательные расстройства вплоть до развития плегии.
• Снижение зрения, слепота.
• Ухудшение слуха, глухота.
• Депрессия и другие нарушения психики.
• Инвалидизация.