Атаракс: отзывы врачей при неврозе, всд и панических атаках

ВСД не зря называют заболеванием века, хотя по своей сущности это даже не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые указывают на нарушение вегетативной функции сердечно-сосудистой системы.

Под таким диагнозом может скрываться другая опасная болезнь, в результате которой у человека поражаются сосуды, нарушается работа нервной системы, сердца, происходят психические расстройства.

Именно поэтому для лечения симптомов нередко используются лекарственные препараты, относящиеся к транквилизаторам или анксиолитикам.

Одним из таких средств является Атаракс при ВСД, действие которого направлено на устранение повышенной раздражительности, тревоги, панических атак. Данный препарат имеет свои особенности, о которых обязательно следует знать до того, как начать его применение.

Атаракс — сильнодействующее вещество, помогающее избавиться от симптомов ВСД

Транквилизаторы при ВСД

Однако изначально необходимо разобраться в том, почему для лечения ВСД часто используются различные транквилизаторы.

Иногда само это слово вызывает некоторый страх у человека, ведь у большинства транквилизаторы ассоциируются с лекарством, которое принимают люди с психическими расстройствами.

На самом же деле в переводе слово обозначает «успокаивать», естественно, это достаточно сильные и мощные средства, но в их употреблении нет ничего ужасного, если такое лечение назначается профессиональным врачом.

Как известно, вегето-сосудистая дистония имеет множество разных симптомов, среди которых наиболее распространены:

• повышенная раздражительность;
• беспричинная тревога, страх;
• эмоциональная неустойчивость;
• бессонница, нарушение сна;
• частые головные боли.

В таких ситуациях транквилизаторы действуют в качестве успокаивающего средства. Это не наркотики, а просто сильнодействующие препараты, которые нормализуют работу нервной системы человека.

В любом случае, транквилизаторы назначаются лечащим врачом, и их нельзя применять по собственному желанию, ведь только специалист может поставить точный диагноз и определить необходимый курс лечения.

Любые транквилизаторы при ВСД должны назначаться только лечащим врачом

Что такое Атаракс? Свойства препарата

Клинико-фармакологическая группа препарата – транквилизатор. Его основное действующее вещество – гидроксизина дигидрохлорид. Средство обладает сразу несколькими ярко выраженными функциями: снотворной, успокаивающей, противотревожной и расслабляющей. Не является антидепрессантом, но в то же время помогает справиться с депрессией и другими тревожными состояниями.

Если говорить в целом, то Атаракс отличается от других транквилизаторов следующими качествами и характеристиками:

Оказывает спазмолитическое действие.

Нормализует сон.

Устраняет усталость и не допускает переутомления, снижает мышечный тонус.

Купирует чувство беспричинной тревоги человека.

Убирает повышенную нервозность и раздражительность.

Улучшает человеческую память, активизирует работу головного мозга.

Стоит увидеть:  Симптомы ВСД у женщин

Атаракс при депрессии настолько же эффективен, как и при ВСД, неврозе, панических атаках и других психических расстройствах. Кроме того, средство применяется при различных аллергических реакциях, крапивнице, устраняя зуд и останавливая воспалительные процессы.

Данная информация не является рекламной или призывающей к какому-либо действию. Препарат, относящийся к транквилизаторам, можно использовать в лечебных целях лишь после консультации с опытным врачом.

Атаракс снимает раздражительность, нервозность, убирает головокружение

Показания и противопоказания

Средство показано при наличии следующих признаков и болезней:

• Состояния тревоги, которые наблюдаются у взрослых пациентов.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Зуд кожи.
• Период премедикации, когда есть необходимость в качественном седативном препарате.
• Панические атаки.
• Продолжительная бессонница.

Несмотря на то, что кратковременное использование средства не несет в себе опасности, следует отказаться от его применения в следующих случаях:

• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Аллергическая реакция или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Глаукома (группа заболеваний органа зрения).
• Непереносимость галактозы.
• Миастения (нервно-мышечное заболевание).

Как видите, имеются некоторые противопоказания, которые невозможно выявить в домашних условиях, например, непереносимость компонентов. Именно поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, который изначально проведет обследование, и только затем даст совет по применению средства.

При беременности принимать Атаракс строго противопоказано

Форма выпуска и хранение препарата

Атаракс производится в форме таблеток, все таблетки расфасованы для удобства в упаковки по 25 штук. Желательно хранить средство в сухом месте, защищенном от детей, срок хранения истекает через 5 лет. Температура в помещении не должна быть более 25 градусов.

Применение при ВСД и побочные действия

Таблетки Атаракс применяются при ВСД следующим образом:

Взрослым назначаются таблетки 25-100 мг в сутки 2-3 раза в день. Как правило, средняя дозировка составляет 50 мг в сутки. В исключительных случаях дозировка увеличивается до 250 мг.

Детям также назначается этот препарат, но дозировка в таком случае не должна быть более 1-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Атаракс принимается внутрь, в первые дни нужно тщательно следить за тем, чтобы не было никаких побочных эффектов.

Пациентам пожилого возраста чаще всего уменьшают дозировку в два раза, даже если у них наблюдаются ярко выраженные симптомы ВСД.

Среди побочных эффектов стоит отметить возможную тахикардию, сухость во рту, усиление потоотделения, незначительную лихорадку и даже судороги.

Если вы заметили подобные или другие побочные эффекты, не забудьте поведать об этом вашему лечащему врачу при следующем визите к нему.

Атаракс является сильнодействующим лекарственным средством, а потому пациенты нуждаются в надлежащем наблюдении со стороны специалистов.

Повышенное потоотделение может стать одним из побочных эффектов применения Атаракса

Отзывы врачей

Отзывы об Атараксе при ВСД со стороны врачей создают одно общее мнение относительно этого препарата. Специалисты особо отмечают следующие моменты:

• Как и полагается качественному транквилизатору, Атаракс обладает отличным успокаивающим эффектом. При наличии симптомов тревоги, панических атак, стресса и депрессии необходимо принимать средство на протяжении определенного периода времени.
• Атаракс выполняет снотворную функцию. Это благотворно влияет на человека, который страдает от бессонницы при вегето-сосудистой дистонии. При этом следует быть осторожным при управлении автомобилем во время использования препарата, поскольку он оказывает прямое воздействие на человека, снижая скорость его реакции и уменьшая концентрацию внимания.
• Пациенты, принимающие данное лекарственное средство, должны воздержаться от употребления спиртных напитков, в противном случае не только затянется само лечение, но и человек может столкнуться с нежелательными побочными эффектами.

Стоит увидеть:  Мексидол при ВСД

Отзывы больных ВСД

Отзывы об Атараксе при панических атаках и ВСД со стороны людей, страдающих этими расстройствами, могут рассказать всю правду об эффективности и качестве препарата. Большинство отзывов положительные, а отрицательные моменты связаны лишь с теми случаями, когда препарат оказал негативные побочные эффекты из-за непереносимости тех или иных компонентов.

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией отмечают следующие характеристики Атаракса:

Транквилизатор успешно устраняет тревожные состояния, успокаивает, снимает стресс и нервозность. При симптомах ВСД это одно из самых требуемых действий, которое позволяет не только избавиться непосредственно от признаков болезни, но и от причины ее возникновения.

Лекарственное средство отличается многофункциональностью, поэтому может быть использовано при абсолютно разных заболеваниях.

Атаракс – эффективное и надежное средство для лечения и профилактики вегето-сосудистой дистонии.

Атаракс может применяться как для лечения, так и для профилактики ВСД

Многие говорят о том, что ВСД невозможно вылечить, на это придется потратить огромные деньги и силы.

На самом деле ученые продолжают разрабатывать все новые и новые средства, способные устранить симптомы заболевания и успешно бороться с тревожными состояниями, паническими атаками, депрессией и другими психическими расстройствами.

Атаракс как раз и является одним из таких препаратов, который купирует признаки ВСД и улучшает общее состояние здоровья человека.

Атаракс: отзывы врачей при неврозе, ВСД и панических атаках

Атаракс – это сильное эффективное лекарственное средство, относящиеся к группе транквилизаторов, используемых в лечение неврозов. Перед тем как решить его использовать, следует проконсультироваться со специалистом, особенно если вы собираетесь использовать это средство при лечении ребенка.

Препарат применяется в лечении при появлении ощущения тревожности, беспокойства, повышенного возбуждения, раздражительности, а также при лечении больных с неврологическими, соматическими, психическими болезнями, при алкогольной зависимости, сопровождающейся психомоторным перевозбуждением, в качестве соматического препарата в период подготовке к терапии и устранения кожного зуда.

Назначать данный препарат может только врач! У него имеется ряд противопоказаний, таких как беременность, период кормления грудью, порфирия, восприимчивость к компонентам лекарства (к цетиризину, производным пиперазина, этилендиамину, аминофиллину), людям с непереносимостью галактозы или с нарушением деятельности ее впитывания или глюкозы.

Кроме того, имеется ряд побочных явлений таких как: понижение давления, увеличение сердцебиения, частичная потеря зрения, нарушение аккомодации, сухость во рту, рвота, тошнота, гиперчувствительность, анафилактический шок, задержка мочи, запоры бронхоспазмы, удушье, сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, судороги, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, зуд, сыпь, отеки, слабость, повышенная температура, усталость.

Несмотря на противопоказания и побочные эффекты, данное средство достаточно эффективно, согласно мнению многих врачей, практикующих лечение нервозов.

Отзывы врачей

Врач невролог, имеющий стаж работы в данной области 14 лет в г. Владикавказе, считает Атаракс прекрасным средством. Эффект наступает быстро даже при употребленье маленьких доз и продолжается достаточно долго.

Согласно его мнения препарат не вызывает состояние сонливости, хорош при легких депрессиях, состояниях тревожности. Иногда компонует его для усиления эффекта с другими антидепрессантами. Особенно эффективен у женщин в климактерический период.

Широко применяет в своей деятельности и специалист – психотерапевт в г. Красноярске, со стажем более 40 лет.

Он считает препарат эффективным при легких расстройствах. Отрицательным моментом считает, что даже в небольшой дозе вызывает сухость в ротовой полости, задержку мочеиспускания. Атаракс хорош только в маленьких дозах, улучшает сон, устраняет тревожность. При более высоких дозах, встречается проявление побочных эффектов.

Психотерапевт г. Рязани, практикующий 10 лет считает положительным то, что результат наступает быстро. Но вызывает зачастую сонливость, а также непродолжителен в своем действие. Назначает как и вспомогательное, так и основное средство, в зависимости от состояния больного.

Психотерапевт из Москвы со стажем работы 20 лет отмечает маленький риск возникновения зависимости. Атаракс считает хорошим как средство для засыпания, уменьшения слабой тревожности, раздражительности, вегетативной нестабильности.

Считает его неспособным заменить сильные транквилизаторы. Отмечает, что он вызывает сонливость, слабость. Считает данное лекарство антигистаминным препаратом, с эффектом схожим с такими лекарствами, как димедрол, тавегил, диазолин.

Врач психиатр из Краснодара со стажем 8 лет считает препарат хорошим средством при проявлении легкой тревожности, а также помогающим при зуде и тошноте.

Врач невролог со стажем 12 лет из г. Иркутска также отмечает быстрое, но короткое действие. Использует также при легких проявлениях нервозов. Назначает редко, так как большинство людей жалуется, что им не помогает. Использует как вспомогательное и основное средство лечения.

Врач психиатр со стажем 18 лет из г. Самара отмечает быстрое действие препарата, хорошо справляющимся с проблемами в легкой форме, а также при панических атаках. У мужского пола с простатой, хорошо справляется с мочеиспусканием. Дозу надо регулировать, так как проявляются побочные эффекты. Отмечает что эффект нестойкий.

Отзывы врачей о применение при ВСД

Такие осложнения вегетососудистой дистонии (ВСД) как панические атаки, к сожалению, нередки у категории людей страдающих данным заболеванием.

Многие врачи неврологи и психиатры прописывают Атаракс и добиваются положительных результатов в лечение больных. Так, врач психотерапевт из г.

Саратова, практикующий уже на протяжении 17 лет, считает данный препарат очень эффективным, назначает его при вегетативных нарушениях в добавление к основной терапии, для облегчения состояния больного, до наступления эффекта от других препаратов.

С его слов лекарство не вызывает зависимости и даже при пожилом возрасте у пациентов не провоцировал осложнений, таких как психотические состояния.

Единственным отрицательным моментом считает его недолгое действие, так как оно устраняет симптомы, не устраняя причину состояния.

Психотерапевт г. Москвы практикующий уже более 12 лет, применяет данное лекарство как транквилизатор, эффективным при легких депрессивных состояниях и расстройствах, таких как тахикардия, повышенное потоотделение и слюноотделение, ощущение комка в горле, головных болях.

Применяет в комплексе с другими препаратами для снятия симптомов, даже таких как кожные проявления. Отмечает, что лекарство не влияет на сексуальную сферу обоих полов.

Не менее положительно отзывается о «Атараксе» при ВСД и врач психиатр из г. Омска, имеющий стаж работы 24 года в данной области. Отмечает хорошую переносимость всеми данного препарата и быстро наступающий результат. Лекарство не вызывает привыкания.

Применяет в основном при курсовом лечение в момент обострения состояния при невротических расстройствах, связанных с нарушением ВСД. Эффект достигается быстро. Привыкания не вызывает при соблюдении рекомендаций специалиста. Может приниматься вовремя приступа или в период его ожидания.

Сонливости нет. Прекращается бессонница ночью.

Отзывы врачей о применении детьми при состояниях невроза

При лечении детей всегда надо быть внимательными и действовать только согласно инструкциям и назначением врача. Но также могут многое рассказать о препарате отзывы врачей назначающих Атаракс детям при неврозе.

Детский невролог, имеющий стаж работы 13 лет отмечает, что назначает данный препарат детям для детей с нарушением сна. Рекомендует начинать прием в воскресенье, чтобы утром можно было отоспаться.

А вот детский невролог г. Воронежа практикующий врач уже 7 лет использует Атаракс для лечения у детей нарушения поведения, проявления агрессий. Отмечает хороший эффект на коррекцию поведения. Отмечает отрицательной стороной, что нет удобной формы препарата для применения детьми, назначает 1 мг/кг/сут.

Кроме того, согласно других отзывов врачей лекарство редко, а лучше, вообще, не назначать пациентам склонным к судорогам, особенно детям.

Также его не рекомендуют врачи при глаукоме, запорах, проблемами с мочеиспусканием, слабоумии, сердечной аритмии.

Категорически запрещено применять вместе с препаратом алкоголь и седативные средства. Дозировку следует корректировать всегда, особенно с применением в комплексе с другими препаратами, подавляющими работу ЦНС.

• В случае проверки больного на аллергические реакции, Атаракс прекращают принимать не менее чем за 2 дня до пробы.
• Также специалистами, которые используют данный препарат в своей деятельности, не рекомендуют своим пациентам управлять транспортным средством в момент курса лечения ими.
• Исходя из отзывов врачей, можно сделать также вывод о том, что антидота не существуют, и если у вас появились побочные эффекты, необходимо сделать промывание желудка и обратиться к специалисту.

• 

• Атаракс может усиливать действие некоторых лекарств, с которыми назначается для применения, к таким средствам можно отнести беллатаминал и другие.

При назначении людям в пожилом возрасте рекомендуется начинать курс приема лекарства с меньшой дозы, примерно, наполовину. Дозировка должна также быть понижена и при появлении у другой возрастной категории нарушений работы печени или почечной недостаточности.

Таким образом, принимая внимание отзывы врачей видно, что это широко применяемое средство для лечения состояний, выраженных неярко, имеющих легкую форму. Тогда оно эффективно.

Также используется в комплексе с более сильнодействующими лекарственными препаратами.

Отрицательной стороной многими специалистами отмечено непродолжительность действия, а также достаточно большое количество случаев проявления побочных эффектов в виде сухости в ротовой полости и других.

В любом случае, перед применением любого лекарственного препарата нужно проконсультироваться с врачом, так как организм каждого человека индивидуален и имеет свои особенности, учитывая которые, специалист определит можно ли лично вам применять Атаракс или нет, а также подберет правильную дозировку лекарства.

Атаракс при ВСД и панических атаках: отзывы врачей

ВСД является одним из часто встречающихся заболеваний. ВСД представляет собой комплекс симптоматических признаков, указывающих на дисфункцию сердца, сосудов, центральной нервной системы. Кроме того, под заболеванием скрываются подчас психические проблемы.

Поэтому часто для устранения симптоматики необходим приём транквилизаторов или анксиолитиков. Врачи назначают Атаракс при ВСД, который поможет привести в норму психическое состояние человека, помочь справиться с раздражительностью, тревогой, паническими атаками.

У медикаментозного препарата Атаракс существуют свои особенности, с которыми следует ознакомиться до начала лечения ВСД.

Устранение симптоматики ВСД транквилизаторами

Следует первоначало досконально изучить вопрос по использованию при ВСД разнообразных транквилизаторных препаратов. Услышав «транквилизатор», любой человек страшиться пить таблетки этой группы.

У него сразу же возникает ассоциация с медикаментами, применяемыми для устранения расстройств психического характера. Но всё не так страшно, как кажется на первый взгляд. Если перевести слово с английского языка, то оно значит «спокойствие». Лекарство помогает быстро успокоиться при ВСД.

Естественно, средство действует сильно и мощно. Но не стоит этого страшиться, так как медикамент назначает профессиональный врач.

Известно многим, что симптоматические признаки при ВСД весьма разнообразны, самыми распространёнными из них являются:

• появление беспричинной тревоги, страха;
• проблемы с сонными процессами при ВСД, в том числе полное отсутствие сна (бессонницы);
• увеличение раздражительности;
• проблемы с эмоциональным настроением в момент ВСД;
• часто кружится голова;
• головная боль.

В подобных случаях с помощью транквилизаторов стараются успокоить больного при ВСД. Лекарства не относятся к наркотическим препаратам, а представляют собой эффектно и быстро действующие средства, с помощью которых приходит в норму дисфункция нервной системы при ВСД у человека.

Назначение транквилизаторов при ВСД осуществляет лечащий врач. Самолечение ими запрещено, так как диагностирование точной болезни и определение необходимого курса лечения – это прерогатива исключительно врача-психиатра.

Суть и принцип действия

Атаракс по клинико-фармакологической групповой принадлежности относят к транквилизаторам. Благодаря основному действующему веществу – гидроксизин дигидрохлориду – средством выполняются несколько ярко выраженных функций.

Он помогает погрузиться в сон, успокоиться, избавиться от различных тревог и панических атак, а также расслабиться при ВСД. Не относят к антидепрессантным препаратам.

Но Атаракс отлично избавляет от депрессивных и других тревожащих человека состояний.

Атаракс в отличие от других транквилизаторных медикаментов имеет ряд отличий для лечения ВСД:

Оказание спазмолитического действия;

Нормализация сонных процессов, в том числе Атаракс эффективно избавляет от бессонницы;

Действие снотворного;

Устранение усталости и не допущение состояний, связанных с переутомлением, снижением мышечного тонуса;

Устранение чувства тревожности пациента, возникающего без каких-либо видимых причин при ВСД;

Приведение в норму эмоционально-психической сферы;

Устранение повышенной нервозности и раздражительности;

Улучшение человеческой памяти и мышления;

Активизация работы мозговыми структурами головы.

Случаи назначения Атаракса

Атаракс назначается, если у больного присутствуют следующие симптоматические признаки и патологические состояния при ВСД:

• если взрослый человек начинает испытывать тревогу в течение длительного времени без каких-либо видимых причин;
• при развитии вегетососудистого дистонического заболевания;
• если больного начинает беспокоить зудоподобные ощущения в кожных покровах;
• при наличии необходимости в лечении качественным седативным препаратом;
• при появлении разнообразных панических атак при ВСД;
• если не помогают другие лекарства-нейролептики;
• если человека начинают беспокоить проблемы с сонными процессами, в том числе, когда больной длительно не может спать.

Иногда препарат транквилизаторной группы Атаракс назначается для лечения остеохондроза. Он эффективно избавляет от разнообразных болезненных ощущений. Помимо этого, показан к употреблению медикамент при развитии алкогольной зависимости.

Противопоказания к применению Атаракса

Хотя применение Атаракса в течение небольшого промежутка времени не представляет опасность для здоровья и жизни человека, запрещён приём лекарства при наличии следующих случаев:

• состояние беременности;
• нельзя пить во время вскармливания ребёнка грудным молоком, так как вещества быстро поступают в кровеносную систему, затем в молоко;
• при наличии аллергической реакции;
• если человек чувствителен к одному из компонентов Атаракса;
• при развитии патологических состояний, поражающих зрительные органы, в особенности глаукомы;
• если человек не переносит галактозу;
• при развитии такого нервно-мышечного заболевания (миастенической патологии).

Запрещён приём Атаракса при ВСД без назначения врача, так как это снизит риск наступления неприятных последствий для человеческого организма. Именно поэтому врач сначала обследует состояние здоровья у больного, а только затем советует применять Атаракс при ВСД.

Нельзя во время приема Атаракса садиться за руль транспортного средства и работать со сложными механизмами.

Формы выпуска и способ хранения

В аптечной сети продажа Атаракса осуществляется в двух лекарственных формах.

Препарат в таблетированной форме имеет удобную фасовку: в каждой из упаковок содержится 25 штучек. Таблетки Атаракс немного удлинены, имеют беловатый оттенок, с двух сторон они разделены с помощью специальной риски на 2 части.

Есть и Атаракс в форме уколов. В каждой ампуле для инъекций содержится по 2 мл белой, бесцветной жидкости. Вещество вводят внутримышечно.

Вне зависимости от формы лекарства Атаракс, хранение проводят в условиях, где обеспечены сухость, недоступность для детей. Хранят препарат Атаракс при 25-градусной температуре в течение 5-летнего срока. После истечения срока, Атаракс запрещено использовать.

Как применять?

Правила использования Атаракса при ВСД:

В зависимости от тяжести состояния взрослыми людьми принимаются от 25 до 100 миллиграмм в течение суток при ВСД, эту дозу следует разделить на два-три приёма. Обычно в среднем доза Атаракса равна 50 миллиграмм в течение суток для лечения ВСД. Иногда необходимо увеличение дозировки Атаракса до 250 миллиграммов.

Для детей рекомендован приём от 1 до 2 мг на каждый килограмм массы ребёнка в течение дня.

При использовании Атаракса при ВСД в течение нескольких дней можно столкнуться с неприятными побочными эффектами.

Уменьшение дозировки в 2 раза при ВСД рекомендовано для пациентов, находящихся в пожилом возрасте. Даже при наличии у них ярко выраженной симптоматики вегетососудистой дистонии (ВСД).

Побочные эффекты

Вещества, содержащиеся в Атараксе, способны вызвать неприятные последствия для человеческого организма при ВСД, среди которых часто встречается:

• тахикардия и другие сердечнососудистые проблемы;
• больной ощущает, что в ротовой полости сухо, а заглушить это состояние нельзя даже большим количеством воды;
• начинает сильно выделяться пот на поверхности кожных покровов;
• пациента начинает лихорадить;
• развитие тремора;
• больной может потерять ориентацию в пространстве;
• появляются судорожные состояния;
• возможно возникновение диареи или, наоборот, запора;
• кружится и болит голова.

Могут проявляться и другие побочные эффекты Атаракса при ВСД. При наличии подобных или других побочных действий следует сразу же проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольный приём Атаракса в момент ВСД запрещён, так как в состав медикамента входят сильнодействующие вещества, которые могут негативно повлиять на человека.

Чем можно заменить Атаракс?

Если по каким-то причинам употребление препарата Атаракс невозможно, врачами могут назначить другие аналогичные по принципу действия лекарства.

Показан приём:

• Гидроксизина гидрохлорида;
• Гидроксизина Канона;
• Гидроксизина.

Отзывы

Существует множество положительных отзывов о препарате Атаракс, которые оставлены профессиональными врачами. Но даже в этом случае рекомендовано проконсультироваться со специалистом, прежде, чем пить таблетки Атаракс.

Александр Павлович, 48 лет, врач-невропатолог, г.Санкт-Петербург.

Работаю врачом более 20 лет. Недавно появился препарат Атаракс, который стал назначать при ВСД. С его помощью быстро устраняется лёгкая тревожность, зуд, тошнота в момент ВСД. Больные рассказывают об исчезновении панических атак после его применения. Но иногда возможно появление побочных эффектов, поэтому следует сначала пройти полное обследование и определить причину ВСД.

Николай Сергеевич, психотерапевт, г.Воронеж.

Практикую уже 28 лет. Об Атараксе хочу сказать, что он эффективно избавляет от вегетативных нарушений вместе с другими медикаментами. Препарат не вызывает зависимости при ВСД. Атаракс могут пить даже люди пожилого возраста без риска столкнуться с разнообразными психотическими состояниями.

София Владимировна, 29 лет, детский психиатр, г.Москва.

Практикую уже третий год. Использую в практике препарат Атаракс, относящийся к транквилизаторам. С его помощью устраняются нарушения поведения детей. Они перестают быть агрессивными, восстанавливается сон.

Поведение становится нормальным. Но при наличии множества положительных характеристик есть и отрицательное свойство.

Оно заключается в том, что детям сложно рассчитывать необходимую дозировку, так как следует учитывать, сколько весит пациент.

Средства д/лечения нервной системы АТАРАКС (ATARAX) – отзыв

Добрый день, уважаемые читатели! Я страдаю неврозом навязчивых состояний с подросткового возраста. Первые симптомы невроза у меня начали проявляться в 12 лет. Меня одолевал страх загрязнения, заражения, страх что-то забыть или потерять, навязчивые мысли, ритуалы и много других не менее тревожных симптомов.

С возрастом какие-то из них прошли, но в сильных стрессовых ситуациях невроз всегда дает о себе знать с новой силой. Ровно год назад у меня произошло сильное обострение на фоне переутомления и стресса. Лечение невроза при помощи психотерапевта не дало желаемых результатов. Депрессия и бессонница стали моими верными спутниками.

Мне хотелось забыться, но я не могла нормально уснуть. Даже если мне удавалось немного поспать, то сон был поверхностным, я часто просыпалась, а на утро чувсвтвовала себя развалиной. Я постоянно находилась в состоянии тревожности, меня беспокоили панические атаки. Было решено обратиться к медикаментозному лечению невроза. Я пошла к невропатологу.

Он назначил мне Мексидол для улучшения мозгового кровообращения, т.к. у меня еще наблюдались симптомы вегето-сосудистой дистонии, вызванные остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Вторым пунктом был Атаракс для улучшения сна и снижения тревожности.По инструкции врача Атаракс можно было принимать, только постепенно повышая дозировку.

Прийти к назначенной мне окончательной дозе я должна была примерно через неделю. Сначала я должна была несколько дней принимать половину таблетки. От такой дозировки препарата “Атаракс” я не почувствовала никакого эффекта. Мне очень хотелось спать, и я решила принять целую. Это была моя БОЛЬШАЯ ОШИБКА.

Слышали когда-нибудь выражение “ноги ватные”? Так вот, я была ватная ВСЯ ЦЕЛИКОМ. Эффект застал меня посреди улицы. Я еле дошла домой. Мне было тяжело даже голову держать. Спать не хотелось. Было какое-то странное чувство отрешенности от внешнего мира. Тревога тоже никуда не делась. Она была, но существовала как-то отдельно от меня.

Она была как бы за стеклом.

Когда такое действие препарата прошло, я все-таки вернулась к рекомендованной врачом инструкции по применению и больше ее не нарушала. Постепенно наращивая дозировку, я все-таки пришла к целой таблетке. И на этот раз все было благополучно. Я стала лучше спать, тревога снизилась.

Таблетки Атаракс в комплексе с уколами Мексидола помогли уменьшить частоту головных болей и улучшить настроение. Атаракс можно рекомендовать при бессоннице, но для лечения навязчивого невроза препарат не совсем подходит.

Есть у Атаракса побочные эффекты. Я столкнулась с сильными болями в области желудка и печени. Так как на момент приема Атаракса я также принимала противозачаточные Джес Плюс, то я грешу на плохую совместимость с Атараксом.

Возможно, мой желудок и печень просто не справлялись с такими одновременными нагрузками. Это лишь мои предположения, т.к. с врачом по этому поводу у меня не было возможности проконсультироваться.

После отмены “Атаракса” боли прошли.

Подведем итог. В целом, мой отзыв об Атараксе можно назвать положительным. Препарат справился со своей задачей – помог наладить сон. Частично снижает тревогу, но при неврозе недостаточно эффективен. Понижение уровня депрессии происходит за счет улучшения сна, на остальные механизмы, на мой взгляд, не влияет.

Препарат является ТРАНКВИЛИЗАТОРОМ. Его не стоит принимать, как обычное успокоительное. Ситуативно он не помогает, а может сделать только хуже. Атаракс можно принимать только по назначению врача и только по установленной схеме.

Самым главным недостатком, который заставил меня прекратить прием, я считаю реакцию со стороны моей пищеварительной системы.

Желаю Вам крепкого здоровья! Леди_в_пледе

Недопитая пластинка до сих пор лежит в аптечке

Атаракс при всд: отзывы при панических атаках, депрессии, всд – Стоп Невроз

Услышав от доктора слово «транквилизатор», многие ВСДшники огорчаются или пугаются. Разве такие медикаменты не предназначены лишь для психически больных людей? Нет, у этих препаратов достаточно широкий круг потребителей, хоть лекарства и входят в категорию «мощных».

Главная цель транквилизатора – успокоить, а нервные расстройства разнятся по своей степени тяжести. И далеко не все состояния можно устранить простыми седативными каплями. Особенно при обострившейся вегето-сосудистой дистонии с регулярными сильными ПА. Атаракс при ВСД прописывают больному как раз в таких случаях.

Если в вашем рецепте Атаракс

Форма выпуска данного препарата – белые продолговатые таблетки (25 мг) с полосочкой для разлома. Активное вещество – гидроксизин гидрохлорид – оказывает на организм антидепрессивное, седативное, релаксирующее и противотревожное действие.

Применяя Атаракс регулярно, в соответствии с инструкцией, можно достичь устойчивого благоприятного эффекта и восстановить нормальные защитные свойства психики.

Что получает ВСДшник, принимающий данный препарат?

Устраняются мышечные спазмы, которые беспрестанно мучили больного, особенно во время ПА.

Восстанавливается качество сна, становится легче засыпать.

Тело расслабляется, тонус спадает.

Исчезает постоянная усталость, возникает желание работать и заниматься любимыми делами.

Психика становится меньше подвержена переутомлению.

Тревога и страхи исчезают.

Мелочи уже не так раздражают, а неврозы сходят на нет.

Мозг работает лучше, улучшается память.

Проходят такие неприятные «нервные» симптомы как кожный зуд и подёргивания век.

Временный приём Атаракса при ВСД без нарушений дозировки не нарушит работы внутренних органов и систем. Однако дистоникам следует отказаться от препарата, если:

• имеется индивидуальная непереносимость компонентов таблеток;
• больная находится в беременном или лактирующем состоянии;
• в наличии глаукома или миастения.

При имеющихся почечных заболеваниях таблетки принимать можно, но дозировку следует снизить вдвое.

Как мы видим, у препарата достаточно мало противопоказаний, но в любом случае самостоятельно назначать его себе нельзя – у всех транквилизаторов имеются и побочные эффекты.

Чем опасен Атаракс?

ВСД – недуг души, а это значит, что медикаментозно до источника проблем не добраться. Да, препараты временно купируют досаждающие симптомы обострившейся дистонии, однако при отмене лечения всё вернётся во круги своя – эта истина известна каждому ВСДшнику.

И всё же человеку нужно как-то жить, делать бытовые дела, ходить на работу и хоть иногда высыпаться. Никто не сделает этого за нас. Поэтому в некоторые периоды жизни медикаменты крайне необходимы. А лечение души, как правило, постоянно откладывается на потом.

Атаракс помогает при ВСД на стадии её обострения, даёт душевные и физические силы жить дальше, но следует помнить: своевременное обращение к опытному психотерапевту – это иногда единственный шанс победить дистонию.

Тем более, у любых медикаментов, меняющих наше настроение и мозговые функции, всегда имеются побочки. Даже если у пациента отсутствуют противопоказания к приёму препарата, реакция организма может оказаться непредсказуемой.

Чаще всего побочные эффекты случаются при нарушениях указанной дозировки или при одновременном приёме Атаракса с несовместимыми медикаментами и алкоголем. Они включают:

• тошноту и рвоту;
• нарушения в нормальной работе ЦНС, выражающиеся в усилении симптоматики ВСД;
• повышенную температуру;
• частый пульс, аритмию и другие нарушения в работе сердца, которые чреваты комой;
• сухие слизистые оболочки;
• нарушения стула;
• болезненное мочеиспускание;
• сильные головные боли;
• озноб тела;
• потерю координации;
• обильный пот;
• резкое снижение АД;
• заторможенность и вялость.

Описанные побочные действия не считаются смертельно опасными, но всё же вызов скорой помощи будет целесообразен.

Как принимать препарат?

Атаракс при ВСД принимают следующим образом:

Подросткам – дозу рассчитывают по схеме 2 мг/1 кг веса в сутки.

Взрослым – от 25 до 100 мг (в зависимости от тяжести состояния) трижды в сутки. В редких случаях дозу повышают до 250 мг.

Пожилым – от 10 до 50 мг в сутки вне зависимости от тяжести симптомов.

Схему лечения назначает только врач после обследования здоровья пациента. Заниматься самолечением опасно. В начале лечения следует прислушиваться к своему состоянию и обо всех настораживающих симптомах сообщать врачу.

Будет ли Атаракс эффективен для вас – предугадать невозможно, однако положительных отзывов у препарата значительно больше, чем негативных. А значит, в сложный период жизни на данный медикамент действительно можно положиться, но при этом нельзя забывать: спрятанные внутри проблемы ожидают скорейшего немедикаментозного лечения.

Атаракс: отзывы пациентов, принимавших препарат при неврозе. Атаракс при всд: отзывы при панических атаках, депрессии, всд

Препарат Атаракс относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков).

Атаракс: состав и форма выпуска

Препарат Атаракс выпускается в виде таблеток продолговатой формы, белого цвета. Основным действующим веществом является гидрохлорид гидроксизина.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.

Таблетки Атаракс упакованы в блистеры (25шт/1 блистер), картонную пачку. Инструкция по применению препарата прилагается.

Атаракс: показания к применению

• Препарат Атаракс позволяет устранить психомоторное возбуждение, раздражительность, тревожность и внутреннее напряжение – симптомы, возникающие при неврологических, психических или соматических заболеваний.
• Атаракс применяется для лечения абстинентного синдрома, при которых у больных хроническим алкоголизмом возникает выраженное психомоторное возбуждение.
• Используется для симптоматической терапии кожного зуда и кожной аллергической сыпи.

Атаракс: противопоказания к применению

Применение препарата Атаракс противопоказано для лечения пациентов со следующими состояниями:

• порфирия;
• гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
• в период беременности, грудного вскармливания;
• миастения;
• затрудненное мочеиспускания;
• повышенное внутриглазное давление;
• доброкачественное увеличение простаты;
• деменция;
• запоры;
• склонность к аритмии;
• судорожные припадки.

Атаракс: способ применения и дозы

При кожном зуде начальная доза препарата Атаракс составляет 25мг, в случае отсутствия эффективности дозу увеличивают до 100мг, 4 раза в сутки. Максимально в сутки можно принимать до 300мг, за один прием – 200мг.

Для того, чтобы купировать приступы тревоги, препарат Атаракс назначается в дозировке по 50мг.

Дозировку препарата для пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих почечной недостаточностью, рекомендуется снизить.

Быстрый терапевтический эффект достигается посредством внутримышечного введения препарата Атаракс в дозировке 50-100мг. Повторные инъекции можно выполнять через 6-8 часов.

Атаракс: применение при беременности, родах, при лактации

Применение препарата Атаракс в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Атаракс нельзя применять во время родов, так как под его воздействием может ослабиться родовая деятельность.

Атаракс: передозировка

В случае применения препарата Атаракс в дозировке, превышающей максимально допустимую, могут усилиться антихолинергические эффекты, возникнуть диспепсические расстройства, непроизвольная двигательная активность, отмечается развитие парадоксальной стимуляции ЦНС, появление галлюцинаций, аритмии, тремора, дезориентации, судорог, нарушения сознания.

Если у больного отсутствует спонтанная рвота, ему промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Атаракс: побочные эффекты

Применение препарата Атаракс может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма:

• сухость ротовой полости;
• нарушение аккомодации;
• сонливость;
• общая слабость;
• запоры;
• головные боли;
• судороги;
• головокружения;
• нарушение ритма сердца;
• снижение АД;
• тошнота;
• аллергические реакции.

Чаще всего побочные действия приема препарата Атаракс слабовыраженные и исчезают после снижения дозировки либо спустя несколько суток регулярного применения средства.

Атаракс: условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата Атаракс в аптеках требуется рецепт.

Атаракс: условия хранения, срок годности

Препарат Атаракс необходимо хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей.

Температура хранения составляет 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата составляет пять лет.

Особые указания

Атаракс следует с осторожностью принимать при почечной дефицитности. Препарат воздействует на способность к вождению автотранспортом. В период прохождения курса лечения данным медикаментом, необходимо воздержатся от занятий, которые требуют особого внимания и незамедлительной психомоторной реакции.

Препарат противопоказан к применению при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Больные, принимающие препарат, должны воздерживаться от приема алкоголя. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу принимаемого препарата. Медикамент можно применять в детском возрасте начиная с 12 месяцев для терапии зуда.

Применение при ВСД и побочные действия

Таблетки Атаракс применяются при ВСД следующим образом:

Взрослым назначаются таблетки 25-100 мг в сутки 2-3 раза в день. Как правило, средняя дозировка составляет 50 мг в сутки. В исключительных случаях дозировка увеличивается до 250 мг.

Детям также назначается этот препарат, но дозировка в таком случае не должна быть более 1-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Атаракс принимается внутрь, в первые дни нужно тщательно следить за тем, чтобы не было никаких побочных эффектов.

Пациентам пожилого возраста чаще всего уменьшают дозировку в два раза, даже если у них наблюдаются ярко выраженные симптомы ВСД.

Среди побочных эффектов стоит отметить возможную тахикардию, сухость во рту, усиление потоотделения, незначительную лихорадку и даже судороги.

Если вы заметили подобные или другие побочные эффекты, не забудьте поведать об этом вашему лечащему врачу при следующем визите к нему.

Атаракс является сильнодействующим лекарственным средством, а потому пациенты нуждаются в надлежащем наблюдении со стороны специалистов.

Повышенное потоотделение может стать одним из побочных эффектов применения Атаракса

Отзывы врачей о применение при ВСД

Такие осложнения вегетососудистой дистонии (ВСД) как панические атаки, к сожалению, нередки у категории людей страдающих данным заболеванием.

Многие врачи неврологи и психиатры прописывают Атаракс и добиваются положительных результатов в лечение больных. Так, врач психотерапевт из г.

Саратова, практикующий уже на протяжении 17 лет, считает данный препарат очень эффективным, назначает его при вегетативных нарушениях в добавление к основной терапии, для облегчения состояния больного, до наступления эффекта от других препаратов.

С его слов лекарство не вызывает зависимости и даже при пожилом возрасте у пациентов не провоцировал осложнений, таких как психотические состояния.

Единственным отрицательным моментом считает его недолгое действие, так как оно устраняет симптомы, не устраняя причину состояния.

Психотерапевт г. Москвы практикующий уже более 12 лет, применяет данное лекарство как транквилизатор, эффективным при легких депрессивных состояниях и расстройствах, таких как тахикардия, повышенное потоотделение и слюноотделение, ощущение комка в горле, головных болях.

Применяет в комплексе с другими препаратами для снятия симптомов, даже таких как кожные проявления. Отмечает, что лекарство не влияет на сексуальную сферу обоих полов.

Не менее положительно отзывается о «Атараксе» при ВСД и врач психиатр из г. Омска, имеющий стаж работы 24 года в данной области. Отмечает хорошую переносимость всеми данного препарата и быстро наступающий результат. Лекарство не вызывает привыкания.

Применяет в основном при курсовом лечение в момент обострения состояния при невротических расстройствах, связанных с нарушением ВСД. Эффект достигается быстро. Привыкания не вызывает при соблюдении рекомендаций специалиста. Может приниматься вовремя приступа или в период его ожидания.

Сонливости нет. Прекращается бессонница ночью.

Цены

Сколько стоит Атаракс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 340 рублей.

Случаи назначения Атаракса

Атаракс назначается, если у больного присутствуют следующие симптоматические признаки и патологические состояния при ВСД:

• если взрослый человек начинает испытывать тревогу в течение длительного времени без каких-либо видимых причин;
• при развитии вегетососудистого дистонического заболевания;
• если больного начинает беспокоить зудоподобные ощущения в кожных покровах;
• при наличии необходимости в лечении качественным седативным препаратом;
• при появлении разнообразных панических атак при ВСД;
• если не помогают другие лекарства-нейролептики;
• если человека начинают беспокоить проблемы с сонными процессами, в том числе, когда больной длительно не может спать.

Иногда препарат транквилизаторной группы Атаракс назначается для лечения остеохондроза. Он эффективно избавляет от разнообразных болезненных ощущений. Помимо этого, показан к употреблению медикамент при развитии алкогольной зависимости.

Отличия атаракса от других транквилизаторов

Самое главное — это то, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, так что подсесть на него будет непросто. Однако это не говорит о том, что не будет привыкания психологического, то есть без препарата вас начнет накрывать. Так что осторожнее с психотропными лекарствами, это вам все-таки не конфетки.

Действие атаракса, как я уже писала, более мягкое, чем у других транквилизаторов. Вы просто почувствуете спокойствие, а не желание лечь и не вставать. Правда, он не справится с сильной тревогой, но для этого все же есть другие лекарства.

И еще одно существенное отличие — он не вызывает тупняка. От феназепама у меня даже речь замедляется, а мысли еле ворочаются в голове. А атаракс ничего такого со мной не творит. Производитель говорит, что он даже улучшает думалку, и действует он за счет уменьшения тревоги. Не знаю, умнее я от него не стала, но и то, что не отупела — уже хорошо.

Не помог совсем

Атонически-астатическая форма дцп у детей, симптомы

ДЦП носит непрогрессивный характер, это значит, что заболевание не распространяется внутри организма, не поражает здоровые области нервной ткани, оно точечно повреждает те или иные участки мозга.

Возникает заболевание на почве патологических процессов, происходящих в центральной нервной системе. В результате чего, ребенку становится сложно, а то и вовсе невозможно координировать свои движения. Диапазон довольно широк: от легких расстройств до полного обездвиживания, в зависимости от степени поражения мозговой ткани.

Характер и степень поражения положен в основу классификации ДЦП. В России принято опираться на классификацию Семёновой К.А.

Согласно этой градации выделяют следующие формы ДЦП:

Рассмотрим каждый вид поражения более подробно.

• мышцы нижних и верхних конечностей в тонусе;
• нижние конечности поражены в большей степени;
• руки более активны и координируемы.

Несмотря на это, исключения все же возможны, существуют отдельные случаи, когда интеллектуальное развитие ниже нормы. Могут наблюдаться незначительные отклонения в психическом или речевом развитии.

Спастическая диплегия возникает чаще всего у недоношенных детей, но основная причина – кровоизлияние в желудочки мозга и разжижение нервной ткани. Поражен отдел мозга, отвечающий за двигательную активность.

• тяжелейшее расстройство рук;
• сильное поражение нижних конечностей;
• речевые нарушения;
• невозможность самообслуживания;
• атрофия зрительных нервов (в половине случаев);
• нарушение слуха;
• ригидность мышц.

Тяжелейшая из всех видов детского церебрального паралича. Ребенок не способен к обучению, более того, он совершенно не может координировать свои движения. Причина – гипоксия плода. Поражены большие полушария либо весь мозг.

Характерные симптомы для данной формы заболевания:

• поражает одну сторону (правую или левую);
• задержка интеллектуального развития;
• отклонения в психическом развитии;
• характерная походка (выпрямленная нога при согнутой руке);
• возможны приступы эпилепсии.

В какой-то мере детей с данным видом ДЦП можно обучать, но от сверстников они будут заметно отставать. Гемиплегия возникает после перенесенных инфарктов головного мозга, кровоизлияний в мозг. Поражены кора и подкорковые структуры, которые отвечают за двигательную активность.

Гиперкинетическая форма (дискинетическая форма) ДЦП имеет следующие признаки:

• непроизвольные движения конечностей;
• неправильная постановка ног;
• нарушения правильной позы позвоночника;
• медленные движения;
• судороги;
• нарушение речи.

Причина – гемолитическая болезнь, осложненная ядерной желтухой. Поражены подкорковые структуры.

Атонически-астатическая форма (атаксическая) ДЦП:

• тонус мышц понижен;
• ярко выражены сухожильные рефлексы;

  

• часты случаи нарушения речи;
• координация движений нарушена полностью;
• отсутствует чувство равновесия;
• возможно сопутствующее заболевание – олигофрения;
• дефекты интеллектуального развития;
• нарушение речевой деятельности.

Причина заболевания – родовая травма, гипоксия, ишемия. Поражен мозжечок.

Согласно международной классификация МКБ-10 существуют некоторые уточнения, дополняющие классификацию ДЦП Семёновой, они касаются локализации поражения. Итак:

• спастический тип, подразделяется в свою очередь на гемиплегию, диплегию, моноплегию, квадриплегию.
• гиперкинетический тип.
• атактический тип.
• сочетательный тип.

Некоторые признаки детского церебрального паралича хорошо заметны с самого рождения. Но окончательный диагноз врач выставляет после проведения всех необходимых исследований в течение первых двух лет жизни ребенка. В случаях, когда симптомы выражены слабо, диагноз поставят, когда малышу исполнится 5 лет.

Чтобы поставить точный диагноз, врача необходимо провести некоторые исследования по изучению:

• двигательных возможностей ребенка;
• нарушений мышечного тонуса;
• уровня психического развития;
• степени умственного развития;
• тщательно изучить историю болезни;
• провести дополнительные диагностические исследования.

Детский церебральный паралич по характеру симптомов имеет три стадии:

Первые симптомы начинают проявляться у малыша в возрасте до пяти месяцев. Это ранняя стадия. На данном этапе фиксируют явные отклонения в физическом развитии ребенка, которые могут выражаться в следующем – малыш не держит головку, не следит за предметами, не тянется за ними рукой, преимущественно активна только одна рука, либо действенны только руки при меньшей подвижности нижних конечностей. Все эти симптомы на раннем уровне обычно не бросаются в глаза, хотя в отдельных случаях, уже и в этот период могут хорошо просматриваться. На этой стадии малышу назначают лечение, в основном, оно включает в себя массаж и лечебную физкультуру.

Вторая стадия – начальная, патология еще не зафиксирована, но уже выражена более явно. Тонус мышц очень слабый либо наоборот, повышен. Возраст – до трех лет.

Третья стадия – поздняя. Патология зафиксирована и хорошо заметна, сформированы особенности умственного и психического развития. Возраст – старше трех лет.

Спастическая форма заболевания может диагностироваться уже в первом полугодии жизни ребенка. Эта форма имеет характерные проявления, которые хорошо определяются в самые первые месяцы: повышенный мышечный тонус в сочетании с патологическими рефлексами.

Гемиплегия проявляется в возрасте 5 – 7 месяцев.

Атонически-астатическая форма ДЦП становится более явной после семи месяцев. Дифференциальная диагностика этой формы довольно осложнена, по причине схожести ее симптомов с симптомами других заболеваний.

До шестимесячного возраста у малыша можно не заметить никаких нарушений, и лишь по мере его роста постепенно проявляются симптомы. Чаще всего они связаны с нарушениями психического развития, возникают неврологические расстройства. У ребенка возникают вспышки необоснованной агрессии, повышенная возбудимость. Имеются речевые расстройства, двигательные нарушения, потеря равновесия.

• Гиперкинетическая форма заболевания определяется несколько позже – к началу второго года жизни.
• Дополнительную диагностику проводят, используя следующие инструментальные методы:
• Результаты исследования позволяют получить информацию о глубине изменений нервной системы, определить степень и тяжесть поражения того или иного участка головного мозга, выявить другие нарушения.

Такое исследование необходимо для того, чтобы исключить наличие иных заболеваний со схожей симптоматикой. В этих же целях проводят дифференциальную диагностику.

Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание, его симптомы не увеличиваются со временем, а состояние больного со временем не ухудшается. Если же происходит обратное, то, скорее всего, заболевание имеет иную природу.

Такие же симптомы, как и у детского церебрального паралича, имеют следующие заболевания:

• поражения головного мозга травматического и нетравматического характера;
• ранний аутизм;
• фенилкетонурия;
• поражения спинного мозга;
• шизофрения и т.п.

Детский церебральный паралич является распространенным заболеванием. По примерным подсчетам, на одну тысячу здоровых детей приходится до 3 больных ДЦП. Если рассматривать данные по распространенности форм ДЦП, то можно отметить, что

• среди всех форм лидирует спастическая диплегия,
• второе место – гемипаретическая форма,
• третье — двойная гемиплегия,
• четвертое – атонически-астатическая форма,
• и, наконец, пятое место по распространенности ДЦП имеет гиперкинетическая форма заболевания.

Гиперкинетическая форма ДЦП — удел девочек

Мальчики гораздо чаще страдают спастической диплегией и двойной гемиплегией, у девочек чаще встречается гиперкинетическая форма ДЦП.

Если сравнивать общее соотношение мальчиков и девочек с диагнозом ДЦП, то получается, что мальчики составляют 58,1 %, девочки – 41,9 %.

Детский церебральный паралич – неизлечимое заболевание, но это не значит, что его лечением не нужно заниматься вовсе.

Больным необходима помощь и врачей, и педагогов, для того, чтобы они могли достичь максимально возможных при данном заболевании положительных результатов и могли по мере и возможностям адаптироваться к окружающей среде. В этих целях, необходимо как можно раньше выявить заболевание и начать его лечение.

Симптомы атонически астатической формы дцп – Лечение в домашних условиях

Атонически-астатическая форма ДЦП является довольно распространенной формой данного заболевания. Что же такое ДЦП и каковы причины его возникновения?

ДЦП и причины его возникновения

Итак, детский церебральный паралич, или ДЦП, это заболевание мозга, которое развивается у малыша в утробе матери, в процессе родов или на этапе новорожденности. Проявляется заболевание различными видами нарушений со стороны психической деятельности, речи и двигательных навыков.

Часто инфекция становится первопричиной развития аутоиммунных реакций, которые впоследствии обусловливают ДЦП. Внутриутробное повреждение мозга бывает вызвано и такими факторами, как неправильное питание матери, интоксикация, экстрагенитальные заболевания.

Также к причинам возникновения ДЦП можно отнести асфиксию, перенесенную во время родов, и другие родовые травмы, в частности повреждения шейного отдела позвоночника.

Вернуться к змистуФорми детского церебрального паралича

Гемиплегична (гемипаретична) форма. Она встречается чаще всего. Выражается в парезе или параличе, который охватывает одну половину тела. Мышечный тонус повышен выборочно. Чувствительность, как правило, не страдает. У большинства больных наблюдаются нарушения психики, интеллект снижен (дебильность, идиотия), однако такие дети способны к обучению и обычно адаптируются к жизни в обществе и к труду.

Гиперкинетическая форма. К симптомам относятся гиперкинезы и нарушения мышечного тонуса. Мышечный тонус снижается или остается в пределах нормы, когда больной находится в состоянии покоя, однако активные движения приводят к его повышению. При этой форме ДЦП изменения интеллекта наблюдаются редко.

Спастическая диплегия (синдром Литтля). Выражается в спастических парезах преимущественно нижних конечностей. Мышечный тонус повышен. Кисти рук при этом обычно сохраняют свою подвижность. Часто наблюдается поражение черепных нервов, что проявляется в виде косоглазия. Речь у таких больных отклонен в сторону, носогубные складки сглажены. При этой форме ДЦП полностью сохранена чувствительность, а тазовые органы нормально функционируют. Психика больного страдает, но не так сильно, как при других формах ДЦП.

Двойная гемиплегия. При этой форме ДЦП одинаково трудно бывают поражены как верхние, так и нижние конечности. Такие больные впоследствии не могут научиться сидеть, стоять и ходить. Со стороны психики обычно отмечается дебильность, выраженная в тяжелой форме, имбецильность, идиотия.

Атонически-астатическая форма (синдром Ферстера). Отличается от других разновидностей ДЦП тем, что мышечный тонус у больных не повышен, а понижен, при этом движения сохранены, но их координация нарушена. Такие больные очень поздно приобретают способность стоять и ходить. Речь бывает нарушена в 60% случаев, а изменения со стороны психики (дебильность или имбецильность) имеют место лишь в 55%.

Вернуться к змистуАтонически-астатическая форма детского церебрального паралича

У больных настолько снижен мышечный тонус, что они не могут сохранять равновесие не только во время ходьбы, но и в состоянии абсолютного покоя. У них нарушена координация движений, отмечается гиперметрия и выраженное дрожание конечностей.

Больные не способны удерживать вертикальное положение. Способность удерживать и контролировать голову, сидеть, стоять и ходить они осваивают очень медленно или не осваивают вовсе. Невозможность координации движений выражена очень ярко, но этот симптом не относится к основным.

Неизбежным проявлением атонически-астатической формы ДЦП является глубокая задержка развития психики и речи.

Следует отметить, что в грудном возрасте бывает крайне сложно отличить атонически-астатическую форму ДЦП от атактической, поскольку на данной стадии обе они характеризуются, прежде всего, мышечной гипотонией, а остальные симптомы возникают гораздо позже.

Вернуться к змистуПрояви атонически-астатической формы ДЦП

Функция хватания и манипулирования предметами появляется поздно, при этом наблюдается выраженный тремор рук, а координация движений нарушена. Уровень мотивации снижен, к тому же ребенок боится потерять равновесие, поэтому развитие способности осуществлять манипуляции руками существенно задерживается.

После достижения 1,5 – 2 лет такие дети начинают сидеть, ноги при этом они широко разводят в стороны. Со стороны грудного отдела позвоночника наблюдается кифоз. Более-менее устойчивыми в сидячем положении они становятся только после достижения возраста 4 – 6 лет, до наступления этого периода они сидят очень плохо и нестабильно, поскольку их руки не выполняют защитную функцию.

После достижения 4 – 8-летнего возраста дети начинают стоять, но они могут это делать лишь очень короткое время и при наличии поддержки или опоры. При этом наблюдается повышенное напряжение ног. Лишенный поддержки ребенок сразу падает, его руки не проявляют защитную реакцию, а туловище не делает движений, направленных на сохранение равновесия.

Дети падают даже при легком толкании. Ходить самостоятельно такие больные начинают только после 7 – 9 лет или не ходят совсем, при этом они широко расставляют ноги, а походка отличается отсутствием ритмичности и слабой устойчивостью.

Падают такие дети очень часто, их руки совсем не принимают участия в реакциях, направленных на поддержание равновесия. Естественно, преодолевать большие расстояния больные с атонически-астатической формой ДЦП не могут.

Зачастую для них бывает крайне трудно научиться обслуживать себя самостоятельно, поскольку они страдают от повышенного тремора рук.

До 90% детей с этой формой ДЦП отличаются сильным снижением интеллекта, к которому прилагаются негативизм, высокая агрессивность и малая эмоциональность. До 50% больных страдают от судорог, нистагма и косоглазия, зрительные нервы часто бывают атрофированы. Речь недоразвита.

Вернуться к змистуЛикування атонически-астатической формы ДЦП

Фактически данная форма ДЦП не поддается лечению, возможно лишь проведение процедур, способствующих реабилитации.

Больным назначают курсы массажа, ЛФК и физиотерапии, но они если и приводят к положительной динамике, то крайне редко, эффект, как правило, низкий. Лечение медикаментозными препаратами также не дает заметного результата. В целом прогноз по заболевания неблагоприятный по овладению двигательными навыками.

Дети, у которых, кроме серьезных двигательных нарушений, наблюдается тяжелая степень психических нарушений и умственной отсталости, как правило, направляются в специализированные медицинские учреждения, поскольку они не способны овладеть навыками, необходимыми для обучения, и не могут социально адаптироваться.

Симптомы атонически астатической формы ДЦП

Атонически-астатическая форма ДЦП является достаточно распространенной формой данного заболевания. Что же такое ДЦП и каковы причины его возникновения?

Дцп и причины его возникновения

Итак, детский церебральный паралич, или ДЦП, это заболевание мозга, которое развивается у малыша в утробе матери, в процессе родов или на этапе новорожденности. Проявляется заболевание различными видами нарушений со стороны психической деятельности, речи и двигательных навыков.

К факторам риска возникновения задержки и нарушения формирования мозга можно отнести инфекции и токсико-аллергические проявления. Поражение мозга инфекцией приводит к возникновению менингоэнцефалитов, клинические проявления которых могут в итоге стать предпосылкой возникновения ДЦП.

Часто инфекция становится первопричиной развития аутоиммунных реакций, которые впоследствии обусловливают ДЦП. Внутриутробное повреждение мозга бывает вызвано и такими факторами, как неправильное питание матери, интоксикация, экстрагенитальные заболевания.

Также к причинам возникновения ДЦП можно отнести асфиксию, перенесенную во время родов, и другие родовые травмы, в частности повреждения шейного отдела позвоночника.

Формы детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич подразделяется на следующие формы:

Гемиплегическая (гемипаретическая) форма. Она встречается чаще всего. Выражается в парезе, или параличе, который охватывает одну половину тела. Мышечный тонус повышен избирательно. Чувствительность, как правило, не страдает. У большинства больных наблюдаются нарушения психики, интеллект снижен (дебильность, идиотия), однако такие дети способны к обучению и обычно адаптируются к жизни в обществе и к труду.

Гиперкинетическая форма. К симптомам относятся гиперкинезы и нарушения мышечного тонуса. Мышечный тонус снижается или остается в пределах нормы, когда больной находится в состоянии покоя, однако активные движения приводят к его повышению. При этой форме ДЦП изменения интеллекта наблюдаются редко.

Спастическая диплегия (синдром Литтля). Выражается в спастических парезах преимущественно нижних конечностей. Мышечный тонус повышен. Кисти рук при этом обычно сохраняют свою подвижность. Часто наблюдается поражение черепных нервов, что проявляется в виде косоглазия. Язык у таких больных отклонен в сторону, носогубные складки сглажены. При этой форме ДЦП полностью сохранена чувствительность, а тазовые органы нормально функционируют. Психика больного страдает, но не так сильно, как при других формах ДЦП.

Двойная гемиплегия. При этой форме ДЦП одинаково тяжело бывают поражены как верхние, так и нижние конечности. Такие больные впоследствии не могут научиться сидеть, стоять и ходить. Со стороны психики обычно отмечается дебильность, выраженная в тяжелой форме, имбецильность, идиотия.

Атонически-астатическая форма (синдром Ферстера). Отличается от прочих разновидностей ДЦП тем, что мышечный тонус у больных не повышен, а понижен, при этом движения сохранены, но их координация нарушена. Такие больные очень поздно приобретают способность стоять и ходить. Речь бывает нарушена в 60% случаев, а изменения со стороны психики (дебильность или имбецильность) имеют место лишь в 55%.

У больных настолько понижен мышечный тонус, что они не могут сохранять равновесие не только во время ходьбы, но и в состоянии абсолютного покоя. У них нарушена координация движений, отмечается гиперметрия и выраженное дрожание конечностей.

Больные неспособны удерживать вертикальное положение. Способностью удерживать и контролировать голову, сидеть, стоять и ходить они овладевают очень медленно либо не овладевают вовсе. Невозможность координации движений выражена очень ярко, но этот симптом не относится к основным.

Неизбежным проявлением атонически-астатической формы ДЦП является глубокая задержка развития психики и речи.

Следует отметить, что в грудном возрасте бывает крайне сложно отличить атонически-астатическую форму ДЦП от атактической, поскольку на данной стадии обе они характеризуются, прежде всего, мышечной гипотонией, а остальные симптомы возникают гораздо позже.

Проявления атонически-астатической формы ДЦП

В горизонтальном положении мышечный тонус у ребенка резко снижен, при этом в верхних конечностях он выше, чем в нижних. Дети рассматривают кисти рук, но они никогда не проявляют интерес к игрушке и не тянутся к ней ввиду задержки психического развития. Ребенок не может удерживать голову (такая способность у него появляется только по достижении второго полугодия жизни) и опираться на руки, поэтому ползать такие больные начинают очень поздно. Со временем они все-таки начинают передвигаться на четвереньках или своеобразными прыжками.

Функция хватания и манипулирования предметами появляется поздно, при этом наблюдается выраженный тремор рук, а координация движений расстроена. Уровень мотивации снижен, к тому же ребенок боится потерять равновесие, поэтому развитие способности осуществлять манипуляции руками существенно задерживается.

По достижении 1,5 — 2 лет такие дети начинают сидеть, ноги при этом они широко разводят в стороны. Со стороны грудного отдела позвоночника наблюдается кифоз. Более или менее устойчивыми в сидячем положении они становятся только по достижении возраста 4 — 6 лет, до наступления этого периода они сидят очень плохо и нестабильно, поскольку их руки не выполняют защитную функцию.

По достижении 4 — 8-летнего возраста дети начинают стоять, но они могут это делать лишь очень короткое время и при наличии поддержки либо опоры. При этом наблюдается повышенное напряжение ног. Лишенный поддержки ребенок сразу падает, его руки не проявляют защитную реакцию, а туловище не совершает движений, направленных на сохранение равновесия.

Дети падают даже при легком толкании. Ходить самостоятельно такие больные начинают только после 7 — 9 лет или не ходят вовсе, при этом они широко расставляют ноги, а походка отличается отсутствием ритмичности и слабой устойчивостью.

Падают такие дети очень часто, их руки совсем не участвуют в реакциях, направленных на поддержание равновесия. Естественно, преодолевать большие расстояния больные атонически-астатической формой ДЦП не могут.

Чаще всего для них бывает крайне трудно научиться обслуживать себя самостоятельно, поскольку они страдают от повышенного тремора рук.

До 90% детей с этой формой ДЦП отличаются сильным снижением интеллекта, к которому добавляются негативизм, высокая агрессивность и малая эмоциональность. До 50% больных страдают от судорог, нистагма и косоглазия, зрительные нервы часто бывают атрофированы. Речь недоразвита.

Лечение атонически-астатической формы ДЦП

Фактически данная форма ДЦП не поддается лечению, возможно лишь проведение процедур, способствующих реабилитации.

Больным назначают курсы массажа, ЛФК и физиотерапии, но они если и приводят к положительной динамике, то крайне редко, эффект, как правило, низкий. Лечение медикаментозными препаратами также не дает заметного результата. В целом прогноз у заболевания неблагоприятный в отношении овладения двигательными навыками.

Дети, у которых, помимо серьезных двигательных нарушений, наблюдается тяжелая степень психических нарушений и умственной отсталости, как правило, направляются в специализированные медицинские учреждения, поскольку они неспособны овладеть навыками, необходимыми для обучения, и не могут социально адаптироваться.

Атонически астатическая форма ДЦП — методы лечения и реабилитации

Атонически-астатическая форма ДЦП проявляется при врожденных патологиях развития лобных долей и мозжечка, относится к наиболее тяжелым и трудно поддающимся лечению видам ДЦП.

Сопровождается сбоями в координации, низким тонусом мышц и прочими двигательными отклонениями. Порядка 9-10 % диагностированных случаев ДЦП приходится на эту форму.

Причины

Чаще всего ДЦП развивается по нескольким причинам, связанным как с течением беременности, так и с процессом родов.

• Большая часть нарушений, провоцирующих ДЦП, происходят во время эмбрионального формирования плода и могут быть усугублены нарушениями в процессе родов.
• Но причины развития части случаев до сих пор неизвестны.
• Наиболее часто ДЦП развивается под влиянием данных факторов:

• Недостаточное снабжение мозга кислородом (гипоксия). Большая часть случаев развития ДЦП связана именно с этим неблагоприятным фактором. Причины возникновения гипоксии плода: вредные привычки матери (курение, наркомания, употребление алкоголя), сахарный диабет, пониженное содержание гемоглобина, заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит и другие), патологическое расположение плода во время родов, выпадение пуповины, преждевременное отслаивание плаценты, внутриутробные инфекционные процессы, гормональные сбои. Также гипоксия может развиться из-за отклонений в развитии плода. В результате гипоксии мозг плода не формируется должным образом, особенно отделы, ответственные за двигательную активность.
• Гемолитическая болезнь плода. Если кровь ребенка и матери несовместимы, развивается это заболевание. Эритроциты плода под действием иммунной системы матери разрушаются, и он не может развиваться полноценно. Возникает тяжелая интоксикация мозга и, если плод выжил, у него остаются множественные нарушения мозговой деятельности.
• Травмы во время родов. Они могут быть обусловлены узким тазом роженицы, большим размером плода, гидроцефалией, патологическим расположением плода в процессе родов, пожилым возрастом роженицы, костными выростами, переношенной беременностью, преждевременным началом родов, перенесенными травматическими повреждениями зоны таза, затяжными родами, слабыми потугами, удушьем из-за пуповины. Проявления родовых травм могут быть различными, но обычно травма во время родов не является единичной причиной развития ДЦП и лишь усугубляет уже возникшую патологию.
• Заболевания вирусного, бактериального или неинфекционного происхождения у матери. Способствуют возникновению различных внутриутробных нарушений развития мозга следующие инфекции: коревая краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп, сифилис, гепатит и другие. Неинфекционные заболевания и нарушения, такие как сахарный диабет, болезни сердца (пороки, тахикардия, аритмия и прочие), артериальная гипертензия, ожирение, стрессы, болезни щитовидной железы, нервные перенапряжения, анемия также имеют значительное влияние на развитие плода.
• Прием некоторых медикаментов. Существует обширное количество лекарств, прием которых при беременности запрещен или нежелателен из-за их негативного воздействия на развитие плода. К ним относятся большая часть антибиотиков, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, аспирин, алкалоиды опиума, вакцины, анксиолитики второго поколения, препараты лития, некоторые противоэпилептические медикаменты.
• Наследственный фактор. Если в семье уже родился ребенок с ДЦП, при повторной беременности риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием крайне высок. То же касается и случаев, когда ребенок с ДЦП рождался у близких родственников. Если один из родителей имеет ДЦП, вероятность рождения ребенка с этим заболеванием возрастает в шесть раз.
• Недоношенность и низкий вес. У недоношенных детей и тех, которые при рождении имели массу ниже 2000 граммов, вероятность возникновения ДЦП намного выше, чем у детей, которые родились на девятом месяце или имели нормальную массу тела. В группе риска также дети при многоплодной беременности.

У детей мужского пола вероятность развития ДЦП выше, и в среднем у них это заболевание протекает в более тяжелой форме.

Ранние проявления

Ранние признаки и симптомы астатической формы  ДЦП можно увидеть еще в начале жизни, и обычно они проявляются не в первые дни после рождения ребенка, а в процессе его развития в первый год.

• Если потянуть ребенка за руки, его мышцы не напрягаются, он остается пассивен. Голова запрокинута, ноги или согнуты в зоне бедра и приподняты, или находятся в разогнутом состоянии.
• Когда ребенок лежит на спине, он не стремится двигаться, выглядит вялым. Тонус его мышечной системы крайне сниженный. Мышцы рук работают лучше, чем мышцы ног, и ребенок более активен в верхней части тела.
• Не протягивает руки к игрушке, наблюдается стереотипная двигательная активность в зоне рук: многократно повторяющиеся движения, не имеющие цели.
• Сухожильные рефлексы выражены интенсивно.
• Ребенок не может удерживать голову при вертикальном подвешивании. Начинает удерживать голову только во втором полугодии жизни.
• Не переворачивается и не может выполнять другие действия (не способен удержать в руке игрушку, плохо контролирует движения).
• В положении на животе не может держать голову и упираться руками, поэтому долгое время не обучается ползанью. Часть детей начинают передвигаться, опираясь на руки и подтягивая к ним ноги, а у еще части при ползанье не наблюдаются реципрокные движения рук и ног.
• Долгое время не проявляется интерес к игрушкам (следствие нарушений умственной деятельности).
• Не способен сидеть без опоры во втором полугодии жизни. Дети начинают сидеть самостоятельно только на втором году, но удерживать равновесие им сложно, поза выглядит неустойчивой.
• Способность стоять и ходить сформировывается только в 7-9 лет. Ноги широко расставлены, походка шаткая, руки для удержания равновесия не используются. Длительно ходить большинство детей не могут, а при смене обстановки возникают проблемы с движениями.
• Большая часть детей страдают умственными отклонениями, проявляют агрессию, эмоциональные реакции выражены слабо. У половины детей присутствуют судороги. Также могут наблюдаться косоглазие, глаукома, нистагм.
• Проявляется интенсивное дрожание конечностей.

Прогноз при атонически-астатической форме ДЦП неблагоприятный.

Осложнения

По мере развития, роста и увеличения двигательной активности могут появляться дополнительные осложнения, усугубляющие заболевание.

• Судороги. Эпилепсия развивается у половины детей и может проявиться не сразу. Эпилептические припадки негативно влияют на развитие ребенка: прочие симптомы проявляются интенсивнее, ребенок медленнее обучается, методы реабилитации затруднительно применять.
• Умственная отсталость, проявляющаяся с разной интенсивностью у 90 % детей с данной формой ДЦП, усложняет проведение восстановительного лечения и ухудшает прогноз: большинство детей, став взрослее, не смогут самостоятельно себя обеспечивать и взаимодействовать на достаточном уровне с другими людьми.
• Ортопедические нарушения. У больных ДЦП из-за слабости мышц развиваются различные искривления позвоночника: лордоз, сколиоз, кифоз. Мышцы работают несогласованно, часто возникают сбои в кровоснабжении ног. Во время роста ребенка ортопедические нарушения прогрессируют.
• Пищеварительные нарушения. Из-за низкой двигательной активности прогрессируют различные сбои в работе кишечника, чаще всего наблюдаются хронические запоры. Также высока вероятность развития ожирения.
• Другие осложнения. Могут наблюдаться значительные задержки в физическом развитии, слюнотечение, энурез. Прогрессируют проблемы со зрением и слухом.

Упражнения, регулярная работа со специалистами, массаж и другие реабилитационные методы способны снизить выраженность части осложнений.

Методы лечения и реабилитации

Все эти методы оказывают небольшой положительный эффект: ребенок становится активнее, лучше двигается и четче говорит.

Прием медикаментов тоже не способствует значительному улучшению состояния. Назначаются лекарства, устраняющие некоторые симптомы: диуретические и сосудорасширяющие медикаменты для снижения внутричерепного давления, ноотропы для улучшения метаболических процессов головного мозга и препараты с седативным эффектом для уменьшения агрессивности.

В редких случаях показано оперативное вмешательство, но при этой форме ДЦП даже хирургическое лечение не способно улучшить работу мозга.

Одним из специфических методов реабилитации является иппотерапия. Взаимодействие с лошадью улучшает эмоциональное, умственное и физическое состояние ребенка, увеличивая его шансы социально адаптироваться в дальнейшем.

Несмотря на то, что эта форма ДЦП практически неизлечима, регулярное проведение реабилитационных мероприятий способствует частичному восстановлению двигательных функций и уменьшает выраженность осложнений.

Видео на тему

Добросердие – Добросердие

Внимание

• Lack of access rights – File 'http:/s24.postimg.org/6jb3lcgph/e85dc30c738a844b6ca8865524aedae25596.jpg'
• Lack of access rights – File 'http:/s8.postimg.org/d5558vd05/1334827500_1334664434_x_fe512f57.jpg'

• Uncategorised
• Новости
• Законопроекты и постановления
• Библиотека
• Реабилитационное оборудование
  • Приспособления для мобильности Технические средства реабилитации являются важнейшим компонентом системы медико-социальной реабилитации инвалидов. Их значение особенно возрастает на этапе приспособления к сложным условиям окружающей среды при выраженных ограничениях жизнедеятельности.К техническим средствам реабилитации, облегчающим труд и быт инвалидов, относятся устройства, инструменты, оборудование или техническая система, которые, благодаря специальным свойствам, облегчают компенсацию или устранение ограничений способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности инвалидов, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма. Технические средства реабилитации выполняют различные функции: улучшение мобильности и устойчивости, разгрузку больного органа или сустава, фиксацию, улучшение опорности, нормализацию весовых нагрузок, облегчение движений и самообслуживания, сохранение удобного положения и др.
    • Ходунки Детям, у которых наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, очень сложно, а иногда вовсе невозможно, передвигаться и ходить без посторонней помощи. Поэтому таким детям часто рекомендуют использовать детские ходунки дцп. Таким образом, ребенок, опираясь на них, может в какой-то мере самостоятельно ходить и перемещаться по дому или по улице. С помощью таких ходунков ребенок чувствует себя намного комфортнее. Используя ходунки для детей с дцп, нагрузка на ноги заметно уменьшается. Поэтому ребенку становится намного легче ходить. В результате этого у него появляется хорошее самочувствие, а также улучшается кровообращение и нормализуется давление. Ребенок, который перемещается с помощью таких ходунков, чувствует себя намного увереннее. Есть несколько видов ходунков дцп в зависимости от их конструкции. Одним из них есть ортопедические ходунки. Они созданы для того, чтобы ребенок инвалид учился стоять самостоятельно и ходить без чьей-либо помощи. Как правило, они помогают выровнять спину, так как нагрузка на спинной позвоночник уменьшается. Такие ходунки выглядят, как ходунки роляторы, но в отличии от последних, у этих ходунках на всех ножках есть колесики, что заметно упрощает передвижение ребенка. Также есть детские ходунки-прыгунки. Они сделаны таким образом, что ребенок может не только ходить, но и прыгать с помощью них. Как правило, они изготовлены из очень прочного, но легкого материала, чтобы не увеличивать нагрузку на руки ребенка. Для больных детей дцп есть ходунки каталка. Они имеют форму кресла каталки. Поэтому на них ребенка можно перевозить, как на каталке, или ребенок сам может опираться на ручки ходунков и таким образом перемещаться.
      

      Типы ходунков

      • Нешагающие ходунки пациент ставит перед собой и двигается внутри рамы.
      • Шагающие ходунки позволяют передвигаться методом поочередной перестановки то правой, то левой стороны, «шагая» вместе с пациентом.
      • Универсальные ходунки могут работать в двух режимах: как шагающие и как фиксированные.
      • Двухуровневые ходунки помогают пациенту вставать со стула или кровати. Сначала он опирается на нижние поручни и подтягивает себя наверх, встает и затем уже держится за верхние поручни.
      • Усиленные ходунки выдерживают массу тела до 225 кг.
      • Ходунки с подмышечной опорой позволяют достичь повышенной устойчивости во время передвижения, что особенно актуально для пациентов с нарушениями координации.
      • Ходунки с опорой под локоть обеспечивают максимальный уровень устойчивости и равновесия, а четыре колеса облегчают перемещение. В таких ходунках пациент переносит вес тела на предплечье, снимая нагрузку с ног и позвоночника.
      • Ходунки с передними колесами не нужно приподнимать и переставлять, что особенно актуально для пациентов с ослабленными руками. Такие ходунки подходят также для улицы.
      • Ходунки с 3 или 4 колесами (роллаторы) позволяют передвигаться достаточно быстро. Часто оснащаются сиденьем для отдыха и корзинкой для вещей. Для безопасного передвижения предусмотрен ручной тормоз.
    • Коляски

      Это могут быть и прогулочные коляски для детей-инвалидов, и коляски-трости для детей с ДЦП, и кресла-коляски для дома – все зависит от течения болезни ребенка.

      Но детское кресло коляска должно быть очень удобным. Как правило, оно оснащено крепкой подставкой для ног, подушками для поддержки головы, удобными подлокотниками и капюшоном.  Ведь при ее покупке нужно учитывать возраст ребенка, а также его проблемы со здоровьем.

      Например, если у ребенка проблемы с шейным позвоночником, и он не может держать голову самостоятельно, то детское инвалидное кресло должно быть с подушкой-подставкой под шею. Инвалидные коляски для детей изготовляют из особенного материала, который не вызывает аллергию, что может стать причиной обострения заболевания ребенка.

      Они бывают разной величины, в зависимости от возраста ребенка, для которого они делаются.

      Такая прогулочная инвалидная детская коляска является очень удобным способом прогулки как для самого ребенка, так и для его родителей. Ведь она очень легкая, так как изготовляется из прочных, но легких материалов.

      Поэтому чтобы возить в ней ребенка, вовсе не нужно прилагать больших усилий.

       Но при выборе инвалидного кресла для детей необходимо обращать внимание не только на возраст ребенка, для которого оно покупается, но и вес ребенка.

      Стоит заметить, что инвалидные кресла для детей есть двух видов. Например, есть специальные кресла для дома. В них ребенок самостоятельно сможет перемещаться по квартире или по дому.

      А для прогулок по улице покупают прогулочные кресла, о которых говорилось раньше. И те, и другие коляски очень компактные. Они складываются и не занимают много места.

      Поэтому их легко можно хранить в маленькой кладовке или просто за дверью.

      Детские инвалидные коляски – техника, которая, должна быть не только комфортной и безопасной, но и обладать эстетической привлекательностью. Приятная расцветка, детский дизайн, яркие цвета – все это поможет поднять настроение ребенку, будет способствовать его социальной адаптации.

      Если прогулочная инвалидная детская коляска выбирается для ребенка с ДЦП, особое внимание стоит обратить на наличие таких дополнений, как абдуктор, фиксирующие ремни, блокиратор колес и т.п. Возможность изменять угол наклона спинки позволит создать для маленького пациента оптимальные условия для отдыха.

      В том случае, если у ребенка формируется перекрест ног, обязательным является наличие на кресле абдуктора. Если ребенок не способен удерживать равновесие в положении сидя, кресло, в котором его будут перемещать, должно иметь фиксирующие паховые ремни и боковые опоры.

      Ребенку, который склонен заваливаться вперед, необходимо кресло с нагрудным ремнем или жилетом безопасности.

  • Приспособления для вертикализации

    Даже если двигательные нарушения таковы, что ребенок никогда не сможет самостоятельно стоять, для развития, правильной работы внутренних органов и адаптации ему необходимо обеспечить вертикальное положение.

    Выбор конкретного вертикализатора зависит от степени нарушений координации и положения тела, однако существует требование, которое предъявляется ко всем вертикализаторам — вертикализирующее устройство должно обладать широким спектром регулировок, которые используются не только для индивидуальной отладки, но и для того, чтобы подстраивать его под меняющийся рост ребенка. Асимметричное положение таза диктует необходимость использовать вертикализатор со специальными дополнительными ремнями и жестким тазовым фиксатором. Для правильного подбора вертикализатора по размеру необходимо измерить полный рост ребенка, ширину бедер, расстояние от стоп до подмышечной впадины, объем и ширину грудной клетки. От полученных величин следует отталкиваться при выборе габаритного варианта конкретной модели.

• О ДЦП

2013 Благотворительный фонд “Добросердие”. Все права защищены.

7 Атонически-астатическая форма

Атонически-астатическая форма

Возникает при нарушении функции мозжечка. При этом отмечается низкий мышечный тонус, нарушение равновесия в покое и ходьбе, нарушение координации движений. Движения несоразмерны, неритмичны, нарушено самооб­служивание, письмо. В 50% отмечаются речевые и психические нарушения различной степени тяжести.

Во многих изданиях атонически-астатическую форму делят на атактическую и непосредственно саму  атонически-астатическую форму. В клинике атактической формы доминирует нарушение координа­ции движений и равновесия.

В раннем возрасте (первый год жизни) двигательные нарушения проявляются  в мышечной гипотонии и задержкой психомоторного развития. Поэтому ее называют еще гипотоническая форма.

Диагноз атактической фор­мы должен быть поставлен в пе­риод, когда ребенок начинает си­деть и манипулировать предметами (8—12 мес.).

В положении вертикаль­ного подвешиванияноги преиму­щественно разогнуты, рефлектор­ная, а затем произвольная опора на ноги ослаблена (рис. 69).

В положении на животепри по­пытке удержать массу тела, опи­раясь на руки, возникают тремор головы, качательные движения ту­ловища. При переносе массы те­ла с одной руки на другую и за­хвате игрушки с опорой на одну руку ребенок теряет равновесие (рис.70).

В положении сидядети с атактической формой не удерживают равновесия, поэтому они длитель­ное время сидят только с поддерж­кой взрослого или опорой на руки (рис. 71). В этой стадии пользо­ваться руками для игры дети прак­тически не могут, поскольку одна рука должна быть опорной. При самостоятельном сидении больные широко разводят ноги, увеличивая площадь опоры.

Стояние и ходьбаформируютсяк 1,5—2 годам, однако эти функции еще длительное время остаются несовершенными. При стоянии но­ги широко расставлены, выражена атаксия, часто наблюдается тремор головы. Ходит ребенок также на широко расставленных ногах, руки разведены в стороны, туловище совершает много дополнительных движений с целью сохранения рав­новесия (рис. 72).

                      АТОНИЧЕСКИ-АСТАТИЧЕСКАЯ ФОРМА

                             (в раннем возрасте — гипотоническая форма)

Больные с этой формой цереб­рального паралича не могут удер­живать вертикальную позу, контроль головы, функции сидения, стояния и ходьбы практически не развива­ются (астазия, абазия) или фор­мируются очень медленно.

Другой непременный клинический признак — грубая за­держка психического и речевого развития.

В грудном возрасте диффе­ренцировать атактическую и атони­чески-астатическую формы очень сложно, поскольку та и другая на этой стадии развития проявляются главным образом мышечной гипо­тонией (гипотоническая форма).

В положении на спине, как и при атактической форме, ребенок вя­лый, малоактивный. Мышечный то­нус резко снижен (рис. 73). На фоне общей мышечной гипотонии тонус в руках выше, чем в ногах, а движения в верхней части туло­вища более активные, чем в ниж­ней. Из-за умственной отсталости дети не тянутся к игрушке, пре­обладают стереотипные движения кистей рук и их рассматривание.

При тракции за рукиребенок не группируется, голова откинута назад, ноги согнуты в тазобедрен­ных суставах и подняты либо остаются    разогнутыми    и    отве­дены.

В положении вертикального под­вешиванияконтроль головы пло­хой, ребенок провисает (рис. 74). Голова начинает удерживаться во втором полугодии жизни. Выпрям­ление ног и туловища на опоре в раннем возрасте отсутствует, позд­нее эта функция начинает формироваться, однако даже при разо­гнутых ногах удержать туловище в вертикальной позе ребенок не в состоянии.

Повороты со спины на живот, осваиваются медленно и зависят от двигатель­ной активности пояса верхних ко­нечностей и рук.

Положение на животе.Из-за вы­раженной мышечной гипотонии ребенок в течение длительного вре­мени не удерживает голову и не опирается на руки, из-за чего, в свою очередь, задерживается раз­витие ползания. Некоторые дети все же осваивают передвижение на четвереньках, передвигаются прыжками, подтягивая ноги к рукам.

Сидение. Дети начинают удержи­вать позу сидя только к полутора-двум годам, при этом ноги широ­ко разведены, ротированы (повернуты) кнару­жи, выражен кифоз грудного отде­ла позвоночного столба (рис. 75). Относительная устойчивость в по­ложении сидя появляется лишь в 4—6 лет.

Стояние и ходьба начинают формироваться в возрасте 4—8 лет. Вначале ребенок может стоять кратковременно, при поддержке взрослых или у стены, ноги при этом широко разведены, напряже­ны. Если лишить ребенка под­держки, он падает.

Самостоятельно дети не ходят или начинают ходить после 7— 9 лет. Походка неустойчивая, не­ритмичная, с широко расставленны­ми ногами. Голова и туловище совершают избыточные качатель­ные движения. Дети часто падают. Ходить на большие расстояния дети не могут, передвигаются в основном по квар­тире.

• Прогноз в отношении двигатель­ных возможностей и социальной адаптации неблагоприятный.
• СМЕШАННЫЕ ФОРМЫ
• К ним относят случаи сочетания двух или более типов церебраль­ных параличей — спастико-атактическую, спастико-гиперкинетическую и атактико-гиперкинетическую формы.
• Смешанные типы цереб­ральных параличей формируются обычно в старшем возрасте на основе спастических, гиперкинетичсской, атактической или атони­чески-астатической форм.

Сопутствующие заболевания и вторичные нарушения. Речевые и психические отклонения.

1.Контрактуры и деформации:

§     характерна контрактура тазобедренного сустава (развитие контрак­туры в большой степени связа­но со спастичностью приводящих мышц бедер);

§      из-за дисбаланса мышечного тонуса возможен вывих тазобед­ренного сустава;

§     рекурвация (переразгибания) колен­ного сустава;

§      деформация стопы; «Конская стопа» опора на носки — самая час­тая; плоско-вальгусная стопа (свод стопы низ­кий, пятка пронирована – внутрь). В поло­жении стоя и во время ходьбы больной опирается больше на внут­ренний край стопы;

§     кифосколиоза.

2.Гипертензионно-гидроцефальный синдром.

При ДЦП чрезмерно увеличивается продукция ликвора, что в свою очередь сдавливает клетки и сосуды головного мозга. При этом возможны срыгивания, рвота, вялость, сонливость, апатия, выбухание

большого родничка, повышение мышечного тонуса.

Аффективно-респираторные приступы у детей, лечение пароксизмы

Трудно сохранить родительское самообладание, когда плачущий ребенок начинает падать на пол и биться в судорогах, забывая дышать. Такое явление носит название аффективно-респираторного приступа, и задача родителей – знать, как правильно реагировать в таких ситуациях и что делать.

В медицине аффективно-респираторные приступы (АРП) имеют несколько названий: их называют приступами задержки дыхания, а также аффективно-респираторным синдромом. По сути это периодические апноэ, которые могут сопровождаться потерей сознания и судорожными проявлениями.

Название состоит из двух частей, в каждой из которых большой смысл происходящего. «Аффективный» – неконтролируемая эмоция, а «респираторный» – дыхательный. На фоне сильной эмоции нарушается дыхание, ребенок «забывает», как делать вдохи и выдохи во время сильного плача, обиды, боли, боязни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, такие приступы время от времени случаются как минимум у 5% населения планеты, как у взрослых, так и у детей, но в детском возрасте АРП случаются значительно чаще.

При этом исследования показали, что в большей мере таким приступам подвержены дети в возрасте от полугода до полутора лет, а после достижения ребенком пятилетнего возраста таких приступов практически не случается. У грудничков до полугода и новорожденных такие приступы возможны, но это считается редким явлением.

И мальчики, и девочки подвержены АРП с одинаковой частотой, но медики обратили внимание, что у маленьких мальчиков аффективно-респираторные приступы прекращаются обычно раньше, чем у девочек: в 3 года у мальчуганов и в 4-5 лет у девочек.

Все дети более эмоциональны, нежели взрослые. Это факт. Естественно, сила эмоций у малышей всегда более выражена, и злость, и разочарование, и обида, и сильный страх проявляются сильнее.

Однако далеко не все малыши страдают по этой причине от аффективно-респираторных приступов с судорогами и задержкой дыхания.

Медики и ученые долго пытались найти причины, которые провоцируют приступ в ходе переживания сильной эмоции, и пришли к выводу, что триггером может выступать что-то из данного списка.

• Особенности нервной системы – неуравновешенные, очень впечатлительные, чувствительные, эмоционально неустойчивые дети легче впадают в состояние аффекта.
• Наследственность – у четверти маленьких пациентов с АРП выявлены родственники, которые страдали или страдают такими же приступами. При этом дети наследуют, вероятнее всего, не саму склонность к приступам задержки дыхания, а все-таки указанный в предыдущем пункте тип высшей нервной деятельности и особенности нервной системы.
• Воспитательные ошибки – приступы изначально формируются как реакция ребенка на неверное отношение родителей к его поведению и эмоциям, постепенно пароксизмы становятся нормой поведения для конкретного малыша. Обычно АРП отмечается у детей, которым слишком многое позволяется, которые возведены родителями на семейный «трон» в качестве самого главного члена семьи.
• Эндогенные и экзогенные факторы – сюда ученые относят физическую боль, усталость, накопившийся эмоциональный стресс, напряжение, голод.

В большинстве случаев установить точную причину аффективно-респираторных приступов у ребенка не удается, поскольку она может носить смешанный характер (при влиянии одновременно нескольких возможных причин).

Для простоты классификации все аффективно-респираторные приступы принято разделять на два вида – «синие приступы» и «бледные приступы» (по типу цвета кожных покровов в момент пароксизма). Но в медицине есть и более детальная классификация, которая описывает целых четыре типа АРП.

Простой – приступ сопровождается задержкой дыхания в самом конце выдоха. Кровообращение не изменяется, дыхание восстанавливается самостоятельно.

Синий – обычно связан с такими эмоциями, как гнев, злоба, боль. Во время плача или истерики ребенок делает быстрый и сильный выдох, мышцы ослабевают, может произойти потеря сознания, возникает цианоз – посинение кожных покровов. После возвращения в сознание ребенок хочет спать и может проспать пару часов. Электроэнцефалограмма не изменена, все в норме.

Бледный – пароксизм сопровождается потерей сознания и бледнеет, но сам эпизод плача почти не имеет места быть либо плач у малыша незначительный. Электроэнцефалограмма также находится в пределах нормы, патологических изменений не регистрируется.

Осложненный – протекает либо по «бледному», либо по «синему» сценарию, но в тяжелой форме, напоминает эпилептический припадок. Электроэнцефалограмма патологична в момент приступа, но вне пароксизма по большей части остается нормальной.

Поскольку маленькие дети еще не умеют оценивать и воспринимать собственные эмоции, не умеют с ними справляться, контролировать их проявления, развиваются очень яркие аффективные реакции. Сильная эмоция порождает судорожное сокращение мышц в зоне гортани.

Опасные аффективно-респираторные приступы у детей

Проблемы сохранения и укрепления здоровья детей должны рассматриваться с момента рождения. Профилактика является лучшим способом избежать многих заболеваний в более зрелом возрасте.

Аффективно-респираторные приступы у детей только на первый взгляд являются заурядной проблемой, на которую чем меньше обращаешь внимания, тем быстрее она проходит. Не стоит так думать. На самом деле важно знать, что нервные расстройства с течением времени только усугубляются.

Опасные последствия могут проявляться в виде плохой успеваемости в школе, отставания в психическом и физическом развитии.

Могут возникать и соматические нарушения, например, повышенная агрегация эритроцитов, снижение активности альвеол в легочной ткани, гипоксия структур головного мозга и т.д.

Что это такое? Механизм развития АРП

Понимание того, что такое breath-holding spells или аффективно-респираторный приступ у ребенка, помогает справиться с этой распространённой проблемой. Ситуация заключается в следующем. В просторечии это состояние называется «закатывание».

Грубо говоря, малыш на фоне сильного нервного перевозбуждения теряет контроль над своей вегетативной нервной системой. Развивается полноценный истерический припадок со всеми сопутствующими признаками.

Особенно опасны аффективно-респираторные приступы у грудничка или новорожденного младенца, поскольку в первые недели и месяцы жизни нет четкого контроля над работой всех структур центральной и вегетативной нервной системы.

Истерика начинается с воздействия триггера. В качестве раздражителя могут выступать негативные эмоции, такие как страх, возмущение, фрустрация, раздражение, нервозность, боль и т.д.

В тот момент, когда малыш испытывает сильные негативные эмоции, у него возникает эффект первичной судорожной реакции. Причем она затрагивает в основном межрёберные мышцы и диафрагму. Возникает ощущение, что он не может вдохнуть воздух.

Это вызывает сильный испуг, который на фоне гиперкапнии формирует предпосылки для остановки дыхания.

Предшествовать развитию приступа аффективной задержки дыхания могут агрессия или истерика: ребенок начинает топать ногами, кричать, что-то требовать, пытаться ударить родителя или окружающих и т.д.

Это так называемая первичная истерическая реакция, которая впоследствии запускает механизм блокировки дыхательной мускулатуры.

Стоит понять, что дети действительно не могут вдохнуть и выдохнуть воздух по вполне физиологическим причинам. И им требуется помощь.

Что еще важно знать родителям?

Самое главное, что еще стоит знать современным радетелям ребенка, склонного к аффективно-респираторным задержкам дыхания и судорожному синдрому, это варианты и способы предотвращения подобных пароксизмов.

Начнем разбираться с определения АПР как проявления недостаточного развития вегетативной нервной системы ребенка. По своей патологической природе аффективно-респираторный приступ у детей представляет собой остановку дыхательных движений грудной клетки на фоне отсутствия иннервации (парализации) межреберных мышц и диафрагмы.

Перевозбуждение нервной системы может отключить и сознание ребенка. Это необходимо для быстрого восстановления резерва центральной нервной системы. Отсутствие поступления кислорода к структурам головного мозга заставляет малыша на врем забыть о том эмоциональном фоне, который привел его в подобное состояние.

Таким образом, можно рассматривать аффективно-респираторный синдром как защитную реакция структур головного мозга.

После приступа ребенок испытывает сильную сонливость, расслабленность мышечного каркаса тела. Лучше всего дать ем поспать. После пробуждения от истерического пароксизма не останется и следа.

Причины аффективно-респираторного приступа у детей

Многими педиатрами до сих пор признается лишь одна причина аффективно-респираторного приступа у детей, и это типичная истерия. Однако на самом деле все обстоит гораздо сложнее.

Существуют множественные или комплексные причины аффективно-респираторного приступа, и среди них действительно присутствует избыточная или истерическая реакция вегетативной и центральной нервной системы на воздействие негативного травмирующего фактора.

Но это далеко не единственный фактор, который провоцирует АРП.

Итак, к патогенетическим факторам влияния относят:

• слабость вегетативной нервной системы, такие дети в будущем страдают от вегетососудистой дистонии;
• последствия тяжелой родовой травмы (гипоксия головного мозга, низкая оценка состояния неврождённого по шкале Апгар);
• нарушение режима дня и регулярное недосыпание (часто встречается у детом, посещающих детский сад и поздно укладываемых спать родителями);
• недостаточное количество витаминов группы B и некоторых важных аминокислот в рационе питания;
• присутствие серьезных хронических патологий соматического характера;
• повышенная судорожная готовность;
• повышенный мышечный тонус;
• нарушение развития церебральных кровеносных сосудов шеи;
• заболевания щитовидной железы;
• аденоидит, тонзиллит и другие хронические патологии верхних дыхательных путей, затрудняющие процесс физиологического дыхания.

Классификация приступов в зависимости от клинических проявлений

Современная классификация приступов аффективно-респираторной остановки дыхания с судорожным синдромом подразумевает под собой подразделите на 4 выраженных типа.

В зависимости от клинических проявлений патологического спазма дыхательной мускулатуры, выделяются следующие типы приступов:

• синий АРП начинается с истерики, на фоне которой следует резкий глубокий вдох и затем наступает асфиксия (отсутствие дыхания), гиперемия кожных покровов быстро сменяется синюшностью, ребенок теряет тонус мышц и обмякает, может потерять сознание;
• белый АРП протекает сложнее, с обязательной потерей сознаний и быстро наступающей характерной бледностью кожных покровов лица, шеи и груди;
• простой вид АРП протекает без гиперкапнии и гипоксии, задержка дыхания кратковременная и не превышает 20 секунд;
• осложнённый тип АРП возникает при выраженной гипоксии головного мозга (если дыхание отсутствует дольше 60 секунд), сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и судорогами в нижних и верхних конечностях.

Симптомы и клиническая картина

Важно понимать, что клиническая картина АРП может напоминать приступ эпилепсию. Поэтому важно проводить полноценное обследование с целью исключения эпилепсии. Симптомы могут проявляться в следующем виде:

• нарастание истерической реакции на внешнее негативное воздействие происходит в течение 2-4 минут;
• при постепенном углублении истерики у ребенка наступает перевозбуждение коры головного мозга;
• теряется контроль над мышцами – в этот момент можно увидеть остановку дыхание и потерю тонуса всего тела;
• малыш как бы обмякает, перестает дышать и медленно сползает на пол;
• начинается изменение цвета кожных покровов лица, шеи и груди – сначала они резко краснеют, затем, в зависимости от вида приступа, белеют или синеют;
• может возникнуть кратковременная потеря сознания;
• спустя несколько секунд ребенок приходит в себя, резко прекращает плакать и начинает полноценного дышать.

Диагностика и отличия от эпилепсии

Важно понимать, что аффективно-респираторные судороги только внешне похожи на проявление эпилепсии. Однако для исключения подобного состояния мало знать основные отличия.

Диагностика в обязательно порядке включает в себя проведение ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга). Это обследование показывает отсутствие очага возбуждения в коре и структурах головного мозга при АРП и его наличие при эпилепсии.

Поэтому данное обследование стоит обязательно пройти. Хотя бы для того что бы успокоиться самому. И более корректно обращаться с малышом.

Также важно исключать истерию. В её основе лежит приступ агрессии, однако она не провоцирует остановку дыхания и потерю сознания. При истерическом припадке у ребенка следует сохранят собственное спокойствие и не показывать малышу, что вас это поведение сильно расстраивает.

Ни в коем случае нельзя позволять ребенку подобными истерическим приступами достигать своих целей. В противном случае подобный стиль поведения закрепится на рефлекторном уровне.

Вы будете получать регулярные аффективно-респираторные приступы при малейших поводах для негативного восприятия реальности ребенком.

Отличительные черты эпилептических припадков и аффективно-респираторных приступов следующие:

• к АРП приводят разные обстоятельства, а эпилепсия проявляется без внешних причин;
• АРП всегда развивается по-разному, а эпилептические судороги всегда одинаковы;
• У детей в возрасте до 4-х лет эпилептические припадки составляют не более 2% от всего числа подобных расстройств;
• у детей в возрасте старше 5-ти лет приступы аффективно-респираторного расстройства диагностируются только в 1% от всего количества случаев;
• при АРП помогает валериана, пустырник и лечение ноотропами;
• при истинном эпилептическом припадке давать седативные препараты бесполезно;
• существенные патологические изменения на ЭЭГ есть только при эпилепсии.

Если у малыша случился приступ, то необходимо показать его врачу в течение ближайших 1,5 часов. Данные проявления могут быть следствием очень опасных заболеваний.

Только в условиях медицинского учреждения можно сделать ЭКГ сердца и УЗИ внутренних органов с целью исключения пороков сердца, эмболии легочной вены и других опасных состояний, также может потребоваться спирография, рентгенографический снимок легких, обследование трахеи на предмет наличия в ней медалях инородных тела.

Оказание первой помощи ребенку при АРП

Нужно знать, что стоит делать при появлении подобных симптомов, а от чего стоит оказаться категорически. Оказание первой помощи ребенку при появлении симптомов АРП нужно начинать с освобождение дыхательных путей. Можно вынести малыша на свежий воздух. Нужно расстегнуть верхние пуговицы и устранить давление на шею.

Важно не растеряться и не впасть в панику. Постарайтесь сохранить самообладание и улыбаться. Это поможет малышу быстрее прийти в себя. Попробуйте его похлопать по щечкам или слегка пощекотать. Если есть под рукой нашатырный спирт, то дайте его понюхать. Только не подносите слишком близко к лицу ребенка.

При потере сознания важно создать условия для профилактики западания языка. Для этого нужно положить ребенка на ровную поверхность и повернуть голову на бок. И тут следует вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение аффективно-респираторных приступов у детей

Терапия начинается с коррекции поведения и психологической работы с родителями. Подобные состояния чаще всего встречаются у малышей, воспитывающихся в семьях, где родители не соблюдают правил общения с ними.

Лечение аффективно-респираторных приступов начинается с консультации невролога. Специалист может дать направление к психологу для коррекции психического состояния как малыша, так и его родителей. Затем может назначаться медикаментозная терапия. Но она, как правило особых результатов не дает. Гораздо важнее сделать следующие шаги:

• нормализовать режим дня ребенка:
• разработать специальный рацион питания, ботовый всеми витаминами, минералами и аминокислотами;
• исключать по возможности психотравмирующие факторы;
• научить малыша слушать родителей и идти с ними на компромисс.

Эффективное лечение аффективно-респираторных приступов у детей может включать в себя посещение мануального терапевта. Иглоукалывание и рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика помогут восстановить работоспособность вегетативной центральной нервной системы.

При гипервозбудимости нервной системы имеет смысл провести курсовое лечение ноотропными препаратами, седативными лекарственными средствами. Но делать это можно только по рекомендации врача с обязательным строгим соблюдением рекомендованной дозировки.

Посмотрите, почему развиваются аффективно-респираторные приступы у детей – на видео представлено мнение специалиста по детской неврологии:

Аффективно-респираторные приступы. Приступы задержки дыхания – причины, лечение :

Аффективно-респираторные приступы (АРП) – это неожиданные остановки дыхания, которые возникают на высоте вдоха в то время, когда ребенок ударился, испугался или плачет. Малыш может при этом побледнеть или даже посинеть, чем, конечно же, очень пугает своих родителей, не знающих, что с ним происходит и как можно помочь ему.

В этой статье мы подробно остановимся на этой проблеме, рассмотрев заодно и причины появления названного пароксизма, и методы его лечения.

Что такое АРП

Аффективно-респираторные приступы,с точки зрения медиков,являются самым ранним проявлением обморока или истерических припадков.

Чтобы лучше понять, что именно происходит с вашим малышом, стоит для начала расшифровать название рассматриваемого нами понятия.

Слово «аффект» обозначает очень сильную неконтролируемую эмоцию, а все, что относится к понятию «респираторный», связано с органами дыхания.

Значит, АРП – это нарушения процесса дыхания, объединенные каким-то образом с эмоциональной сферой ребенка. И, как доказали исследователи, им подвержены в большей степени легковозбудимые, избалованные и капризные дети.

Первые аффективно-респираторные приступы начинаются, как правило, после полугодовалого возраста малыша и продолжаются примерно до 4-6 лет.

Кстати, хочется обратить внимание родителей, что задержка дыхания у детей происходит непроизвольно и не нарочно, хотя со стороны все выглядит так, как будто малыш притворяется. Описываемый пароксизм – скорее проявление патологического рефлекса, срабатывающего во время плача, в момент, когда малыш разом выдыхает из легких большую часть воздуха.

Как выглядит момент задержки дыхания у плачущего ребенка

Аффективно-респираторный пароксизм чаще всего возникает в то время, когда ребенок сильно плачет. Так сказать, на пике его негодования по поводу сложившейся ситуации.

Во время такого шумного проявления эмоций ребенок может вдруг резко затихнуть и, открывая рот, не произносить ни звука. Дыхание при этом может на 30-45 сек остановиться, лицо малыша становится бледным или синеет, в зависимости от обстоятельств, а родители в это время сами готовы потерять сознание.

Кстати, именно от того, как выглядит ребенок в момент плача, и зависит, какой тип припадка вы наблюдаете. Их условно разделяют на так называемые «бледные» и «синие».

Типы приступов с задержкой дыхания

«Бледные» аффективно-респираторные приступы у ребенка возникают как болевая реакция в момент падения, ушиба, укола, малыш при этом иногда даже не успевает заплакать. В это время у ребенка может не прощупываться пульс, и похож этот тип приступа на обморок у взрослых. Между прочим, часто такое состояние в дальнейшем и перетекает в обмороки.

А «синие» приступы – это «верхняя точка» выражения гнева, ярости и недовольства. У малышей пароксизмы развиваются в большинстве случаев именно по этому типу. При невозможности получить требуемое или добиться желаемого ребенок принимается кричать и плакать. На вдохе его прерывистое, но глубокое дыхание останавливается, и на лице появляется легкая синюшность.

Чаще всего состояние нормализуется самостоятельно, но иногда у малыша может возникнуть и тоническое напряжение мышц или, наоборот, снижение их тонуса. Внешне это проявляется в том, что ребенок вдруг напрягается и выгибается дугой или же обмякает, что, кстати, тоже длится недолго и самостоятельно проходит.

Опасны ли приступы для ребенка

Следует сразу предупредить обеспокоенных родителей, что описываемые пароксизмы не представляют сколько-нибудь серьезной опасности для здоровья и жизни плачущего малыша.

Вызывать скорую помощь стоит только тогда, если дыхание ребенка остановилось более чем на минуту. А к врачу обращаться следует при частых (более одного раза в неделю) приступах, а также в случаях, когда они видоизменяются: по-другому начинаются, иначе заканчиваются или же если в момент пароксизма обнаруживаются необычные симптомы.

Если вы наблюдаете аффективно-респираторные приступы у ребенка, главное -не нервничайте, постарайтесь помочь ему восстановить дыхание, легонько похлопав по щекам, дунув в лицо, побрызгав на него водичкой или пощекотав тело. Это, как правило, имеет успех, и малыш начинает нормально дышать. После приступа обнимите кроху, ободрите и продолжайте заниматься своим делом, не демонстрируя обеспокоенности.

У ребенка судороги: причины

Если задержка дыхания во время приступа продолжается более 60 сек, ребенок может потерять сознание и обмякнуть. Такой приступ в медицине классифицируются как атонический неэпилептический. Данное состояние вызывается недостатком кислорода в мозге и, между прочим, возникает как защитная реакция на гипоксию (ведь в бессознательном состоянии мозгу требуется гораздо меньше кислорода).

Далее пароксизм переходит уже в тонический неэпилептический приступ. У ребенка в этот момент тело деревенеет, вытягивается или выгибается дугой. Если гипоксия не прекратилась, то могут развиться клонические судороги – подергивание рук, ног и всего тела малыша.

Задержка дыхания вызывает накопление в организме углекислого газа (т. н. состояние гиперкапнии), которое сменяется рефлекторным снятием спазма мышц гортани, от чего ребенок делает вдох и приходит в сознание.

Судорожные аффективно-респираторные приступы, причины которых мы рассмотрели, обычно заканчиваются глубоким сном, продолжающимся 1-2 часа.

Нужно ли обращаться к врачу?

Как правило, данные приступы не имеют каких-то серьезных последствий, но, тем не менее, при возникновении судорожных подергиваний в момент, как ребенок зайдется от плача, стоит обратиться за консультацией к опытному врачу-неврологу, так как за ними могут стоять и некоторые болезни периферической нервной системы.

Закатывания, которые сопровождаются судорогами, могут вызывать сложности в диагностировании, так как их легко спутать с эпилептическими припадками. И, между прочим, у небольшого процента детей такое состояние во время АРП развивается в дальнейшем в приступы эпилепсии.

Аффективно-респираторные судороги и их отличие от эпилептических припадков

Для того чтобы точно понять, что у вашего ребенка судорожные проявления не являются признаком развивающейся эпилепсии, следует хорошо представлять себе различия между ними.

• АРП, как правило, становятся чаще, если ребенок устал, а при эпилепсии приступ может развиться в любом состоянии.
• Эпилептические припадки одинаковы. А аффективно-респираторный пароксизм протекает по-разному, в зависимости от тяжести провоцирующих его ситуаций или болевого ощущения.
• АРП встречается у детей не старше 5-6 лет, в то время как эпилепсия – это вневозрастное заболевание.
• На АРП хорошо воздействуют успокоительные и ноотропные препараты, а эпилептические приступы седативными лекарственными средствами купировать невозможно.
• Кроме того, при обследовании ребенка с АРП результаты ЭЭГ не показывают наличия эпиактивности.

И все же мы повторимся: при возникновении подергиваний во время приступа задержки дыхания родителям стоит показать малыша врачу.

Чем отличаются АРП при кардиоваскулярной патологии

Как выяснилось, у родителей 25 % детей с АРП также отмечались подобные приступы. И тем не менее, в современной медицине считается, что основной причиной данного явления выступает наличие постоянных стрессовых ситуаций в семье или гиперопека ребенка, которые и приводят малыша к описанному варианту детской истерии.

Хотя следует учитывать, что у небольшой части пациентов аффективно-респираторный пароксизм является одним из проявлений сопутствующей кардиоваскулярной патологии. Правда, при этом у него имеются и отличительные признаки:

• проходит приступ с меньшим возбуждением;
• синюшность лица при нем выражена сильнее;
• у ребенка при этом появляется потливость;
• цвет лица после приступа восстанавливается медленнее.

Впрочем, такие детки и без приступов, просто при физических нагрузках или плаче начинают потеть и бледнеть, а в транспорте или душном помещении, как правило, чувствуют себя плохо. Им также присуща быстрая утомляемость и вялость. При наличии перечисленных признаков ребенка лучше всего обследовать и у кардиолога.

Что делать, если у вашего ребенка приступы задержки дыхания

В связи с тем что аффективно-респираторный синдром относится скорее к невротическим проявлениям, избавляться от него лучше всего при помощи регулирования психологического состояния малыша.

Родителям в первую очередь стоит уделить внимание тому, как они выстраивают свои отношения с ребенком. Не слишком ли опекают его, боясь любых ситуаций, способных нарушить покой их чада? А может, между взрослыми в семье нет взаимопонимания? Тогда лучше всего обратиться к психологу.

Кроме того, большое значение для таких деток имеет упорядоченность и рациональность их режима. Как утверждает, рассматривая аффективно-респираторные приступы, Комаровский Е. О., их всегда легче предотвратить, чем лечить.

Несколько советов по предотвращению новых приступов закатывания

Родителям стоит улавливать состояние ребенка. Ведь всем известно, что ребенок скорее заплачет, если голоден или устал, а также в ситуации, когда он не справляется с какой-либо задачей.

Старайтесь смягчать или обходить все вызывающие задержку дыхания и судороги причины: например, если малыш раздражается во время спешных сборов в ясли или детский сад, вам лучше раньше вставать, чтобы делать это неторопливо и размеренно.

Помните о том, как дети воспринимают запреты.

Старайтесь как можно меньше употреблять слово «нельзя». Но это ни в коем случае не означает, что отныне крохе все дозволено! Просто меняйте вектор его действия. Малыш охотнее выполнит предложение: «Давай пойдем туда!», чем требование немедленно остановиться.

Объясняйте ребенку, что с ним происходит.

Говорите: «Я знаю, что ты сердишься, потому что не получил эту игрушку». И тут же четко давайте понять, что, несмотря на его огорчение, есть границы у проявления чувств: «Ты расстроен, но не должен вопить в магазине».

Объясняйте последствия таких действий: «Если ты сам не умеешь вовремя остановиться, нам придется отправить тебя в твою комнату».

Четкие границы дозволенного, а также спокойная обстановка в семье помогут малышу быстро справиться с ощущением паники и растерянности, которые и вызывали закатывания.

Медикаментозное лечение АРП

Если же у вашего ребенка наблюдаются частые и тяжелые приступы задержки дыхания, то их можно купировать при помощи медикаментозного лечения, но делается это лишь по назначению врача.

Как и другие болезни нервной системы человека, АРП лечится с использованиемнейропротекторов, седативных препаратов, а также витаминов группы В. Предпочтение отдают, как правило, лекарственным средствам «Пантогам», «Пантокальцин», «Глицин», «Фенибут», а также глютаминовой кислоте. Курс лечения длится примерно 2 месяца.

Седативные препараты для детей лучше заменять настоями успокоительных трав или готовыми экстрактами пустырника, корней пиона и т. п.

Кстати, дозы рассчитываются в зависимости от возраста малыша (одна капля на год жизни).

Например, если ребенку 4 года, то ему следует принимать по 4 капли лекарства трижды в день (курс – от двух недель до месяца). Хороший эффект дают также и ванны с хвойным экстрактом и морской солью.

Если же у ребенка приступы трудно купируются, и их сопровождают судороги, причины которых мы рассматривали выше, то в процессе лечения используются транквилизаторы «Атаракс», «Тералиджен» и «Грандаксин».

Несколько слов напоследок

Помните, что любая терапия в случае аффективно-респираторного синдрома может назначаться только неврологом, который индивидуально подберет дозу препарата. Самолечение, как вы, наверное, понимаете, может быть опасным для здоровья вашего малыша.

Если вы столкнулись с проблемой задержки дыхания у детей, не паникуйте, так как из этого состояния ребенок всегда выходит самостоятельно, без последствий, и постепенно “перерастает” описанные пароксизмы.

Как и все болезни человека, АРП проще предупредить, чем лечить, поэтому еще раз хочется напомнить о необходимости гибкого отношения родителей к эмоциям своего чада. Старайтесь не допускать ситуаций, вызывающих закатывание, а в момент, когда ребенок уже на взводе, отложите воспитательные мероприятия до более спокойного времени.

Помните: ребенок не в состоянии самостоятельно справиться с данной разновидностью истерики, он не может остановиться, и это, кстати, его очень пугает. Помогите ему разорвать этот замкнутый круг.

Разговаривайте с ним, а не кричите, проявляйте максимум терпения и любви, отвлекайте, переключайте внимание на что-то приятное, но при этом не поддавайтесь на явные попытки со стороны малыша управлять вами при помощи приступов. Если вы уловите эту грань, то медикаментозное лечение, вам, скорее всего, не понадобится! Удачи и здоровья!

Аффективно-респираторные приступы у детей, лечение пароксизмы

Аффективно-респираторные приступы у детей – это состояние, характеризующееся аномальным дыханием и иногда судорогами. Такое нарушение носит приступообразный характер и может серьезно напугать родителей.

Симптомы нарушения

Часто в различных источниках можно встретить аббревиатуру АРП — аффективно-респираторный приступ. Патология характеризуется пароксизмами и внезапной остановкой дыхания.

Приступ АРП случается в момент психоэмоционального возбуждения. Когда ребенок заходится плачем, на высоте вдоха происходит остановка дыхания на 10-15 секунд. Это может сопровождаться изменением цвета лица или внезапным нарушением моторики.

Остановка дыхания при приступе является рефлекторной реакцией организма на сильные эмоции, испытываемые младенцем. Такой приступ возникает в нескольких случаях:

• во время плача;
• при испуге;
• если малыш больно ударится.

Родители сильно пугаются, впервые столкнувшись с этим расстройством. В момент плача ребенок вдруг резко затихает, его кожа бледнеет либо синеет, при этом он открывает рот, но не может издать ни звука. Как правило, такое состояние длится не более 40 секунд.

Существует взаимосвязь, между изменением цвета кожи ребенка и эмоциями, испытываемыми в этот момент. Побледнение кожи наблюдается в следующих случаях:

• падение;
• травма;
• страх;
• удар.

Часто при этом ребенок не успевает отреагировать плачем на испытываемую боль, как сразу начинается аффективный приступ. Опасность такого состояния заключается в том, что родители могут не заметить травмирующего воздействия и не понять, почему кожа ребенка бледнеет, а он не может сделать вдох.

Другой тип АРП сопровождается синюшностью кожи малыша во время приступа. Причиной такой реакции часто становятся яркие эмоции – ребенок может быть недоволен или раздражен. Не получив желаемого, младенец начинает сильно плакать. В момент, когда необходимо сделать вдох, чтобы продолжить плач, происходит внезапная остановка дыхания. В это время кожа лица приобретает синеватый оттенок.

Во время приступа возможно повышение тонуса мышц тела. Ребенок может внезапно выгнуться так, будто у него случилась судорога. Как правило, такое состояние самостоятельно проходит и длится не более нескольких минут.

Что нужно знать об АРП

Детская нервная система остро реагирует на любые стрессовые ситуации, поэтому АРП у детей – это не редкость и не повод для паники. Нарушение хоть раз в жизни встречается у каждого четвертого ребенка в возрасте до четырех лет.

Если нарушение не связано с органическими патологиями, болезнями мозга или недостатком важных микроэлементов, родителям не надо беспокоиться. Избавиться от расстройства можно своими силами, без применения медикаментозной терапии, однако для этого понадобиться запастись терпением.

Разобравшись в механизме развития приступов, ни в коем случае нельзя ругать ребенка или просить прекратить. Остановка дыхания происходит рефлекторно, в ответ на плач, и сам малыш ничего не может с этим поделать.

Несмотря на пугающие симптомы, приступы не несут вред для здоровья. С возрастом нервная система человека крепнет и аффективные приступы исчезают без следа.

Почему при АРП появляются судороги

Судорожные состояния во время аффективного приступа наблюдаются редко. Обычно такие симптомы сопровождают задержку дыхания длительностью более 40 секунд. Ребенок внезапно обмякает, теряет сознание и падает на пол. При этом его тело начинает конвульсивно двигаться.

Нередко родители, не зная о причинах припадка, начинают подозревать эпилепсию. Тем не менее, такие судорожные приступы носят неэпилептический характер, а возникают из-за недостатка кислорода, поставляемого в мозг.

Судороги при АРП возникают как защитная реакция нервной системы на испытываемое кислородное голодание мозга, так как в бессознательном состоянии потребность в кислороде сильно снижается.

Из-за задержки дыхания наблюдается накопление углекислого газа. Это, в свою очередь, заставляет ребенка рефлекторно сделать вдох, после чего приступ прекращается, и малыш приходит в сознание.

Так как во время приступа организм испытывает сильную нагрузку, обычно, после того как малыш пришел в себя, он погружается в крепкий сон на 2-3 часа.

Опасны ли приступы

Сами по себе приступы, развивающиеся на фоне эмоциональной нагрузки, опасности не несут. Однако родителям необходима консультация детского невролога для исключения эпилептической природы припадков.

Обязательно необходимо консультация педиатра, так как в некоторых случаях приступы могут свидетельствовать о дефиците определенных микроэлементов и витаминов.

Как лечить

Лечение нарушения основано на минимизации стрессовых ситуаций, которым подвержен ребенок.

Если приступы часто повторяются, необходима консультация невролога. Несмотря на то, что АРП лечат немедикаментозным способом, в некоторых случаях ребенку могут быть рекомендованы легкие седативные препараты. При выявлении дефицита витаминов и микроэлементов, лечение дополняют специальными препаратами.

Важную роль в избавлении от приступов играют сами родители. По статистике, аффективно-респираторным приступам подвержены гиперопекаемые дети либо малыши, испытывающие дефицит внимания.

Родители должны поддерживать своего ребенка, но при это не опекать чрезмерно. Если ребенок, привыкший получать все по первому требованию, в определенный момент не получает должного внимания, у него начинается приступ. Чтобы этого избежать, следует правильно заниматься воспитанием.

Малыш должен точно понимать границы дозволенного. Объяснить это – первоочередная задача родителей, столкнувшихся с АРП.

Еще одной вероятной причиной нарушения являются частые стрессовые ситуации, возникающие из-за отсутствия взаимопонимания в семье. В этом случае избавиться приступа у малыша поможет психотерапия для родителей.

Немаловажную роль для профилактики и лечения АРП играет режим дня ребенка. Необходимо четко следовать графику и обеспечить ребенку здоровый досуг. Дети, страдающие от повторяющихся приступов, должны избегать длительного просмотра телепередач и мультфильмов.

Профилактика

АРП и пароксизмы во время приступа являются одним из первых проявлений истерии у ребенка. Родители должны помнить – никто не рождается истеричкой, дети становятся такими из-за эмоциональной атмосферы в семье.

Чтобы избежать развития приступов необходимо:

• четко очертить границы дозволенного для ребенка;
• не кричать и не наказывать малыша;
• уделять ребенку достаточно внимания, но избегать гиперопеки;
• относиться к ребенку как к взрослому.

Если в семье царит любовь и взаимопонимание, дети не устраивают истерик по малейшему поводу. Главная задача родителей — это сделать все, чтобы ребенок в семье чувствовал себя любимым и защищенным.

Апноэ у грудничков

Апноэ – это внезапная остановка дыхания, которая не связана с эмоциональной нагрузкой. Заболеванию подвержены груднички и новорожденные дети. У взрослых апноэ может происходить во время сильного кожного раздражения.

Особую опасность представляет внезапная остановка дыхания при апноэ во сне. При этом дыхание останавливается более чем на 25 секунд, что может иметь негативные последствия для ребенка. Нарушение следует лечить, в противном случае возможно развитие ряда неврологических патологий, вплоть до нарушения развития малыша.

Внезапное нарушение дыхания во сне – это повод для беспокойства. У грудничков нарушение может развиться по следующим причинам:

• травма при родах;
• врожденные аномалии строения носа;
• отек слизистой оболочки носоглотки при простудных и вирусных заболеваниях;
• сильное ожирение.

В старшем возрасте такие нарушения наблюдаются редко. Остановки дыхания у детей возрастом от 8 месяцев напрямую связаны с эмоциональным состоянием ребенка и, по мнению многих специалистов, являются первыми предвестниками невроза и истерии в будущем.

Что делать при апноэ

Апноэ во сне у новорожденного представляет серьезную опасность для здоровья. Заметив симптомы внезапной остановки дыхания у грудничка, родители должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

В первую очередь необходимо разбудить малыша. Затем родители должны легко помассировать конечности и мочки ушей, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Если спустя 20 секунд после остановки дыхания ребенок так и не смог сделать вдох, следует осторожно сделать несколько выдохов искусственного дыхания.

Обязательно нужно помнить, что легкие младенца невелики, и выдохи при искусственном дыхании должны быть совсем небольшими.

Кроме того, необходимо убедиться, что причиной остановки дыхания не являются инородные предметы в гортани малыша. Для этого младенца следует взять на руки, осторожно запрокинуть ему голову и тщательно изучить его горло.

Апноэ, в отличии от АРП, является очень опасным нарушением, которое требует тщательной диагностики у невролога и лечения. Столкнувшись со внезапной остановкой дыхания во сне необходимо срочно позвонить в «скорую помощь», а затем пройти все необходимые обследования.

Если приступ не представляет серьезной опасности для здоровья и успешно лечится нормализацией отношений в семье, апноэ необходимо своевременно диагностировать, во избежание усугубления заболевания.

Профилактика и причины (АРП) аффективно-респираторного приступа у ребенка, советы родителям

Это приступы, при которых после воздействия чрезмерного для нервной системы эмоционального или физического раздражителя у ребенка задерживается дыхание, возникает кратковременное апноэ (остановка дыхания), иногда присоединяются судороги и потеря сознания. Такие приступы проходят обычно без последствий, но требуют наблюдения невролога и кардиолога.

Аффективно-респираторные приступы возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до полутора лет. Иногда они появляются и у ребенка 2-3-летнего возраста.

Новорожденные не страдают, до 6 месяцев приступов практически не бывает из-за выраженной незрелости нервной системы, а с возрастом ребенок их «перерастает». Частота приступов – до 5% от численности всех малышей.

Такой ребенок требует особого внимания при воспитании, потому что детские приступы эквивалентны истерическим припадкам у взрослых.

Почему возникают приступы?

Ведущие причины – наследственные. Есть дети, возбудимые от рождения, и есть особенности характера родителей, которые невольно провоцируют эти приступы. Родители таких детей тоже переживали в детстве приступы «закатывания». У детей аффективно-респираторные пароксизмы могут возникать в ответ на следующие ситуации и раздражители:

• игнорирование взрослыми требований ребенка;
• отсутствие внимания родителей;
• испуг;
• возбуждение;
• усталость;
• стресс;
• перегрузка впечатлениями;
• падения;
• травмы и ожоги;
• семейный скандал;
• общение с неприятным (с точки зрения ребенка) родственником.

Взрослые должны понимать, что ребенок так реагирует неосознанно, а вовсе не намеренно. Это временная и ненормальная физиологическая реакция, которая ребенком не контролируется.

В том, что у ребенка возникает такая реакция, «виноваты» особенности его нервной системы, которые изменить уже нельзя. Ребенок таким родился, ранний возраст – начало всех проявлений.

Это нужно корректировать педагогическими мерами, чтобы избежать проблем с характером в старшем возрасте.

Как это выглядит?

Аффективно-респираторный синдром педиатры условно делят на 4 типа. Классификация такая:

• Простой вариант, или задержка дыхания в конце выдоха. Чаще всего развивается после недовольства ребенка или травмы. Дыхание восстанавливается самостоятельно, насыщение крови кислородом не снижается.
• «Синий» вариант, который чаще всего возникает вслед за болевой реакцией. После плача происходит форсированный выдох, рот открыт, никаких звуков ребенок не издает – «закатился». Видны закатывание глаз и остановка дыхания. Малыш вначале ярко краснеет, потом синеет, затем обмякает, иногда теряет сознание. Некоторые приходят в сознание после восстановления дыхания, а другие сразу засыпают на час или два. Если записать ЭЭГ (энцефалографию) во время приступа, то никаких изменений на ней нет.
• «Белый» тип, при котором ребенок почти не плачет, а резко бледнеет и сразу теряет сознание. Затем наступает сон, после которого нет никаких последствий. Судорожного очага на ЭЭГ не обнаруживается.
• Осложненный – начинается как один из предыдущих, но затем присоединяются пароксизмы, похожие на эпилептический приступ, которые могут сопровождаться даже недержанием мочи. Однако последующее обследование никаких изменений не обнаруживает. Такое состояние может представлять опасность для всех тканей из-за выраженного кислородного голодания, или гипоксии головного мозга.

Опасности для жизни такие судороги не представляют, но консультация невролога обязательна для того, чтобы отграничить их от более тяжелых случаев. Дыхание останавливается на время от нескольких секунд до 7 минут, сохранить самообладание при этом родителям очень трудно. Среднее время остановки дыхания – 60 секунд.

Механизм развития и клиническая картина

Выглядят припадки устрашающе, особенно у грудничка. Когда ребенок перестает дышать, поступление кислорода в организм прекращается. Если задержка дыхания длится долго, рефлекторно падает мышечный тонус – малыш «обмякает».

Это реакция на острую кислородную недостаточность, которой подвергается головной мозг. В мозгу возникает защитное торможение, работа его перестраивается, чтобы потреблять как можно меньше кислорода.

Наступает закатывание глаз, которое сильно пугает родителей.

При продолжающейся задержке дыхания мышцы резко повышают тонус, тело ребенка напрягается, выгибается, могут наступить клонические судороги – ритмичные подергивания туловища и конечностей.

Все это приводит к накоплению в организме углекислого газа – гиперкапнии. От этого рефлекторно прекращается спазм мышц гортани, и малыш делает вдох. Вдох обычно делается при плаче, затем ребенок дышит хорошо и спокойно.

На практике до судорог доходит редко. После апноэ обычно ребенок сразу перестает закатываться, у некоторых дыхание восстанавливается после «обмякания».

Дыхание и эмоции

Приступ не зря называется аффективно-респираторным, сокращенно АРП. Маленький ребенок так выражает свой гнев и недовольство, если что-то делается «не по нему». Это самый настоящий аффект, эмоциональный припадок. Такой ребенок изначально отличается повышенной эмоциональной возбудимостью и капризностью.

Если оставить особенности характера без внимания, то в старшем возрасте ребенок дает настоящие истерические реакции, если ему в чем-то отказывают: падает на пол, орет на весь магазин или детский сад, топает ногами и успокаивается только тогда, когда получает желаемое.

Причины этого двоякие: с одной стороны, ребенок имеет наследственные особенности нервной системы, с другой – родители не умеют с ним обращаться так, чтобы сгладить все «углы» характера.

Что делать во время приступа?

Прежде всего, не впадать в панику самим. Эмоциональное состояние окружающих взрослых передается малышу, и если растерянность и страх «подогревать», то будет только хуже. Сделайте задержку дыхания сами.

Почувствуйте, что с вами и малышом от временной задержки дыхательных движений не произошло ничего страшного. Подуйте на носик малыша, похлопайте его по щекам, пощекочите.

Любое такое воздействие поможет ему быстрее прийти в себя и задышать.

При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Так он не захлебнется рвотными массами, если его стошнит. Брызните на него холодной водой, оботрите лицо, осторожно пощекочите.

Если во время приступа родители «рвут на себе волосы», то состояние малыша утяжеляется. После приступа, даже если были судороги, дайте малышу отдохнуть. Не будите его, если он уснул. Важно после приступа сохранять спокойствие, говорить негромко, не шуметь. При нервозной обстановке приступ может повториться.

При любом приступе с судорогами нужно проконсультироваться с неврологом. Только врач сможет отличить АРП от эпилепсии или других неврологических расстройств.

Договоритесь с врачом о консультации, если это случилось впервые. Нужно отграничить болезнь и аффективную реакцию. Если приступ был уже не раз, а болезни нет, нужно подумать о воспитании малыша.

Если с малышом такое случилось впервые, следует вызвать детскую «скорую помощь», особенно в том случае, если возникли судороги. Педиатр оценит тяжесть состояния и решит вопрос, требуется ли госпитализация. Ведь не всегда родители могут в полной мере уследить за малышом, и так могут проявиться последствия черепно-мозговой травмы, отравления или острого заболевания.

Простые правила для родителей

Задача родителей – научить малыша распоряжаться своим гневом и яростью так, чтобы это не мешало жить остальным членам семьи.

Недовольство, гнев и ярость – естественные человеческие эмоции, никто от них не застрахован. Однако для малыша должны быть созданы границы, которые переходить он не вправе. Для этого нужно вот что:

• Родители и все взрослые, живущие с ребенком, должны быть едины в своих требованиях. Нет ничего пагубнее для ребенка, когда один разрешает, а другой запрещает. Ребенок вырастает отчаянным манипулятором, от которого потом страдают все.
• Определить в детский коллектив. Там иерархия выстраивается естественным образом, ребенок научается «знать свое место в стае». Если приступы происходят по дороге в сад, нужна консультация детского психолога, который конкретно укажет, что нужно делать.
• Избегать ситуаций, когда возникновение приступа вероятно. Утренняя спешка, очередь в супермаркете, долгая прогулка на пустой желудок – все это провоцирующие моменты. Нужно так распланировать день, чтобы малыш был сыт, имел достаточный отдых и свободное время.
• Переключать внимание. Если ребенок расплакался и плач усиливается, нужно постараться отвлечь чем-нибудь – проезжающей машиной, цветком, бабочкой, снегопадом – чем угодно. Нужно не дать эмоциональной реакции «разгореться».
• Четко обозначить границы. Если ребенок точно знает, что он не получит игрушку (конфету, гаджет) ни от бабушки, ни от тети, если запретили папа или мама, то после самого отчаянного плача он все равно успокоится. Все происходящее нужно проговаривать спокойным тоном. Объяснить, почему плач бесполезен. «Посмотри, никто в магазине не плачет и не кричит. Нельзя – значит нельзя». Чувствительным детям нужно добавить, что мама или папа его очень любят, он хороший, но есть правила, которые не позволено нарушать никому.
• Называть вещи своими именами и проговаривать последствия капризов. «Ты сердишься, и я это вижу. Но если ты будешь продолжать плакать, то успокаиваться тебе придется одному в своей комнате». С детьми нужно быть честными.

Как выставляется диагноз?

Вначале врач всесторонне обследует ребенка. По необходимости назначаются УЗИ головы (нейросонография) и ЭЭГ, иногда обследование сердца (ЭКГ, УЗИ). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено.

Лечение начинается с правильной организации жизни ребенка. Рекомендации простейшие – режим, диета, прогулки, занятия по возрасту. Но без выполнения этих рекомендаций никакое лечение не поможет, потому что размеренный, упорядоченный образ жизни – главное, что нужно ребенку.

Некоторым родителям нужны занятия с семейным психологом, чтобы они научились понимать собственных детей. Медикаментозное лечение требуется редко, и в этом случае чаще всего ограничивается нейропротекторами и ноотропными препаратами, а также витаминами.

Лучшая профилактика – спокойная доброжелательная обстановка в семье без ссор и длительных выяснений отношений.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

• Оцените эту статью:

Бактериальный менингит, симптомы острой формы и лечение детей

• Бактериальный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное бактериальной инфекцией.
• Воспаление возникает в ответ на внедрение стенки грамположительных и углеводных токсинов грамотрицательных бактерий.
• В ответ на это в спинномозговой жидкости (СМЖ) увеличивается концентрация особых белковых информационных молекул – цитокинов (интерлейкинов и факторов некроза опухоли (ФНО), которые и вызывают воспаление мозга, причём действие одного усиливает влияние другого.

Бактериальный менингит страшнее вирусного. В отсутствии лечения почти всегда приводит к смерти.

Менингит вызывается различными бактериями: менингококками, золотым стрептококком, пневмококками, энтеробактериями, палочковидными листериями, тонкими спирохетами, флавобактериями.

У новорождённых, болезнь чаще провоцируют стрептококк, у более старших ребят и взрослых – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка. Менингит, вызванный двумя и более видами микроорганизмов, возникает в 1% случаев и преимущественно у взрослых.

Причин развития бактериального менингита может быть множество:

• черепно-мозговые травмы;
• операции на голове, спинном мозге и брюшной полости;
• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• разрыв селезёнки;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• хронические болезни;
• алкоголизм.

Наиболее подвержены заболеванию младенцы, дети (до 5 лет), молодые люди (от 16 до 25 лет) и пожилые (после 55 лет).

Менингит, вызванный менингококками, встречается в разные годы у 0,003-0,01% мирового населения.

Симптомы

Инкубационный период бактериального менингита – 2-14 суток. Затем в течение 2-3 дней температура тела повышается до 38 °С, развиваются симптомы простуды: озноб, заложенность носа, головная боль, воспаление слизистых оболочек, рвота, повышенная чувствительность зубов.

Сохраняются типичные менингеальные симптомы:

• запрокидывание головы назад из-за повышенного тонуса мышц затылка;
• при приведении головы к груди возникает боль и рвота;
• невозможность разогнуть согнутую в коленном суставе ногу;
• сгибание ног и подтягивание их к животу при нагибании вниз головы;
• сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах при нажимании на лобок;
• поднимание плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на лицо ниже скулы;
• при поднятии грудного ребёнка за подмышки он запрокидывает голову и приводит ноги к туловищу.

У новорождённых детей выпячивается или пульсирует родничок.

Возможно появление некоторых патологических рефлексов, других нарушений ЦНС. Так, при проведении по месту расположения большой берцовой кости вниз (к голеностопу) большой палец ноги разгибается.

Могут возникать кровоподтёки в виде сыпи (точечной, звёздчатой или крупной).

При серьёзном поражении головного мозга вероятно наступление комы, бреда, одышки, судорог.

После угасания менингеальных симптомов развивается отёк лёгочной ткани.

При пневмококковом менингите в СМЖ повышается концентрация цитокина — фактора активации тромбоцитов (ФАТ).

Вирусы и другие организмы не приводят к подобному изменению. В крови увеличивается СОЭ.

Чем выше содержание ФНО и ФАТ, тем тяжелее протекает заболевание.

Признак воспаления мозговых оболочек – множественное наличие нейтрофилов, повышенное содержание белка и пониженный уровень глюкозы (она питательный компонент для микроорганизмов) в СМЖ, причём лейкоциты составляют до 5000 в 1 мкл.

У новорождённых и некоторых пациентов может не наблюдаться типичных симптомов менингита. Вместо этого у них обнаруживается возбуждённый статус нервной системы, низкая или высокая температура, капризность, отказ принимать пищу, рвота, диарея, слабый сосательный рефлекс, желтуха.

В 1/3 случаев новорождённые срыгивают фонтаном. У взрослых может происходить отупение.

Низкое содержание лейкоцитов (до 20%) при высокой концентрации бактерий – крайне неблагоприятный признак.

Пути передачи

Заразиться листериями можно через плаценту или при прохождении плода по родовым путям.

Инфекция входит в организм через нос и горло. Токсины распространяются по крови в мозг, слизистые оболочки, сердце, надпочечники, конечности.

Повышение внутричерепного давления может привести к сдавливанию мозга, купированию всех жизненно важных процессов и смерти. В ответ на проникновение бактерий развивается отёк мозга, воспаление сосудов, недостаточное снабжение мозга кислородом, СМЖ закисляется.

У детей проявление болезни развивается быстрее, чем у взрослых, – в течение нескольких часов.

Последствия бактериального менингита

Отёк мозга и сдавливание жизненных центров грозит глухотой, слепотой, почечной недостаточностью.

Болезнь вызывает осложнения на суставы и костную ткань. Из-за разноса инфекции с током крови поражается соединительная ткань. Возможна эпилепсия.

• Если ребёнок переболел менингитом в раннем возрасте, вероятна задержка умственного и психического развития, повышенная возбудимость, безразличие к происходящему, перепады настроения, невнимательность, агрессивность.
• Во время болезни вероятно обезвоживание из-за диареи, рвоты, высокой температуры.
• Менингит чреват осложнениями на любом органе, особенно надо контролировать давление.

После выздоровления человек ещё год находится под наблюдением врача из-за возможных серьёзных последствий болезни.

Лечение бактериального менингита

Специфичность этого метода очень высока, так как все бактерии делятся на две категории:

• поддающиеся окраске по Граму (грамположительные);
• не окрашивающиеся по методу Грама (грамотрицательные).

Если СМЖ не окрасилась по Граму, её исследуют на наличие антигенов бактерий, тестируют на разные антибиотики.

Помимо этого КТ, анализ крови, мокроты, соскоб с кожи, скорее всего, подтвердят или опровергнут наличие бактериального менингита.

А пока возбудитель не найден, немедленно назначают какой-нибудь универсальный антибиотик.

Чаще всего им на первых порах служит пенициллин в микродозах, тетрациклин. Многие микробы приобрели невосприимчивость к пенициллину.

Если болезнь вызвана гемофильной палочкой, у детей применяют цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин в сочетании с хлорамфениколом.

При применении этих препаратов меньше вероятность побочных эффектов (ухудшение слуха) и стерилизация цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) достигается в течение суток.

Но из-за медленного ответа ЦСЖ поступление его в головной мозг замедляется, поэтому важным дополнительным лекарством служит дексаметазон.

Последний, — облегчает реакцию организма на воспаление, смягчает последствия болезни. Препарат дают с первой дозой основного лекарства или перед ним.

• Помимо антибиотиков, больному делают промывание носоглотки физраствором, а также назначают препараты, направленные на укрепление иммунитета, устранение боли и судорог.
• Лечение проводят в стационаре, в палате создают полумрак и тишину, поскольку у больного развивается чувствительность к звуку и свету.
• Если возраст пациента моложе 10 и старше 50 лет, это располагает к резистентности.
• В народе настои зёрен мака считаются целительными при менингите.

Профилактика заболевания

Так как болезнь передаётся воздушно-капельным путём, необходимо избегать мест скопления людей. Если заболел член семьи, его необходимо изолировать, а также не пользоваться с ним общим полотенцем и посудой. Не лишним будет самому показаться врачу.

Во избежание заражения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• У каждого должны быть свои средства личной гигиены.
• Перед едой мыть руки с мылом.
• Проходить вакцинацию (промышленно разработаны вакцины против гемофильной палочки, пневмококков, менингококков). Этот метод предотвращения болезни подходит в любом возрасте.
• Некоторые типы менингитов передаются с животными. Поэтому во время поездок нужно быть осторожными, пользоваться мазями и летучими средствами для защиты от насекомых.
• Не купаться в неизвестных местах.
• Не пить воду из непроверенных источников.
• Перед употреблением овощей и фруктов их надо окатить кипятком.
• Регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Хоть менингит – достаточно редкое заболевание, он может развиться на фоне существующих болезней (чаще горла и носа). Его лечение отсрочивать нельзя. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, в противном случае человек может умереть. Для профилактики опасного заболевания следует придерживаться разумной осторожности в быту.

Видео на тему

Бактериальный менингит: причины у взрослых, способы передачи, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Бактериальный  менингит – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного, а также спинного мозга. Бактерии поражают центральную нервную систему человека. Нередки случаи летального исхода.

Что такое бактериальный менингит

При бактериальном менингите быстро развивается гнойный характер заболевания из-за высокого колонизирования бактериями участков мозга.

Бактерии проникают в мозг посредством перемещения по сосудам. Далее инфекция достигает мозговых оболочек, где провоцирует воспалительный процесс.

Возбудители раздражают сосудистые сплетения, в результате чего происходит повышенное производство спинномозговой жидкости, которая заполняет полости головного мозга. Внутричерепное давление повышается, и начинают проявляться внешние симптомы заболевания.

Вследствие повышенного отделения цереброспинальной жидкости происходит нарушение работы центров терморегуляции, сосудистых отделов. Мозговые ткани оказываются сжатыми, и возникает кислородное голодание. Нарушается циркуляция по стенкам сосудов. Далее жидкость скапливается, вызывая отек головного мозга.

Больше всего воспалению и серьезным осложнениям подвержены дети младше трех лет. Процент смертности при отсутствии лечения составляет 93%. При своевременной помощи и адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев, однако, летальный исход составляет около 15%. Осложнениям подвержена треть заболевших пациентов.

Бактерии-возбудители чаще всего стрептококки различных групп. У младенцев это, как правило, пневмококки, грибковые бактерии рода Кандида, синегнойная палочка, клебсиелла и листерии.

Причины

Развитию менингита может способствовать плохо вылеченные заболевания верхних дыхательных путей (таких, как гайморит), а также различные заболевания слизистых (ангина, бронхит).

Иногда возбудитель приходит из желудочно-кишечного тракта.

Травмы головы или ранее перенесенные тяжелые воспалительные процессы также могут приводить к развитию менингита в случае попадания вируса в мозговые ткани.

Кожа подвержена риску стать источником для поселения возбудителя.

К группе риска также относятся иммунодефицитные состояния, хирургические вмешательства в брюшную область, черепно-мозговые операции и операции шеи, хронический алкоголизм, резкая смена климатических условий.

Как передается

Человек – единственный переносчик заболевания. Существует несколько путей заражения менингитом:

• воздушно-капельным путем;
• при родах от матери к ребенку;
• при половом контакте;
• при поцелуях;
• орально-фекальным способом;
• при бытовом контакте.

Симптомы

Самым распространенным началом течения заболевания считается резкое повышение температуры тела вплоть до фебрильных цифр. Отмечается отказ от приема пищи и воды. Для кожных покровов характерна бледность. Возможны судороги, рвота, диарея и вялость. Резкий упадок сил сопровождается выраженной мышечной слабостью с последующим отказом от любой двигательной активности.

Происходит нарушение функционирования дыхательной системы. Появляется одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается болезненное учащенное сердцебиение и изменение артериального давления. Возможны приглушение тонов сердца, изменение частоты пульса.

Вместе с перечисленными симптомами для развития острого менингита характерна интенсивная распирающая головная боль. Чаще всего она локализуется сзади, однако может концентрироваться в лобно-височных долях.

На голове и веках больного отчетливо проступает венозная сеть. На глазном дне расширяются вены, что связано с повышением внутричерепного давления.

Судорожный симптом в различных случаях проявляется от небольшого подергивания отдельно взятых мышц до серий непрерывно повторяющихся судорог всего тела без восстановления сознания в период покоя.

Рвота происходит повторно либо многократно без чувства облегчения, не связана с приемом пищи.

При тяжелом течении заболевания нарушается сознание. Выражается суетливостью и беспокойностью действий. Возможны разрушительные действия, сопровождающиеся речевым возбуждением и выкриком звуков, фраз, бред, бессонница. Вероятна и обратная симптоматика глубокого угнетения сознания от сонливости до оцепенения, оглушения и комы. Редко галлюцинации.

Вследствие раздражения мозговых оболочек колонизированными бактериями и токсинами наступает менингеальный симптомокомплекс.

Составляющие синдрома:

• Повышенный тонус шейной мускулатуры с невозможностью прижать голову к груди.
• Симптомы Брудзинского I, II, III, Кернига, Лесажа, Фанкони.
• Поколачивание по скуловой дуге, которое отзывается болезненностью.
• Болезненная гримаса при надавливании на глазные яблоки закрытых век.
• Болезненность точек выхода троичного нерва.

Диагностика

Постановка диагноза происходит с помощью инструментального обследования и результатов лабораторных анализов. Основным методом установления менингита является пункция цереброспинальной жидкости. Он является наиболее точной и прямой. Прочими методами может послужить компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для определения воспалительного процесса исследуется ликвор: при повышенном давлении он вытекает частыми каплями или струей. Норма для взрослого составляет 100-150 мм вод. ст. для взрослых 40-100 для детей. Все значения выше нормы отмечаются как паталогические. Бывают случаи повышенного давления, но выходит ликвор редкими каплями.

Для точной постановки диагноза жидкость исследуется на наличие нейтрофилов. В нормальном ликворе они отсутствуют. Для нормальной цереброспинальной жидкости характерна прозрачность и бесцветность, содержащая лимфоциты до 60% и моноциты до 40%.

К прочим признакам воспаления относят изменение ликворной жидкости: появление мутности, изменение цвета до белого или желтого, желто-зеленого, плециотоз с преобладанием нейтрофилов, лимфоцитов или смешанный. Уровень белков и сахара, хлоридов в крови повышен. Также отмечается повышенная СОЭ.

В 30% случаях менингит сопровождается частой сыпью на коже «звездчатого» характера и явлениями инфекционно-токсического шока.

Лечение

Основу лечения бактериального менингита составляет антибактериальная терапия. Прием препаратов следует начинать немедленно после постановки диагноза. Забор материала для клинического исследования необходимо взять до старта терапии для верного установления этиологии.

Зачастую сложно определить конкретных возбудителей в условиях клиники, а больному требуется неотложная помощь. Поэтому до установления природы менингита и типа возбудителя, имеющего бактерицидную чувствительность к конкретному антибиотику, назначается антибактериальная терапия широкого спектра действия сроком до 4 дней.

90% менингитов лечатся пенициллином, который вводится внутримышечно. Дозировку, период терапии и общую схему лечения назначает лечащий врач.

Правила ведения антибактериальной терапии:

На протяжении лечения нельзя уменьшать дозу лекарства.

Курс не менее 10 суток и не менее 7 суток после стабилизации температуры тела.

При устойчивости инфекции курс увеличивается сроком до трех недель

Пенициллин вводится внутримышечно 6 раз в сутки взрослым и детям. Дозировка варьируется в зависимости от массы тела.

К другим антибактериальным препаратам широкого спектра действия относятся Цефтриаксон – антибиотик 3-го поколения для перентерального введения.

Цефотаксим действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Суточная доза 200 мг/сутки.

Меропенем наименее токсичный препарат. Максимальная суточная доза 6 гр. Применяют каждые 8 часов по 40 мг.

В дальнейшем схема лечения корректируется по результатам исследований. При отсутствии улучшений, появлении токсических признаков от применения препарата в виде кожной сыпи, анафилактического шока или отрицательной динамики состояния пациента требуется смена антибиотика.

При менингитах, склонных к рецидивирующему течению, терапию следует увеличить до 5-10 дней по результатам повторного исследования ликвора.

Несмотря на показатели высокой эффективности от применения антибактериальной терапии успешного выздоровления можно достигнуть, применяя комплексную терапию. К ней относятся инфузионная, иммунная, противосудорожная, метаболическая, гормональная и дегидратационная терапия.

Для поддержания иммунного состояния пациента, как правило, назначается использование гипериммунной плазмы 1-2 раза в день по 5-10 мл внутривенно в течение 5-7 дней.

Взрослым и детям назначается Пирацетам и Ноотропил для повышения метаболизма центральной нервной системы сроком от 1 до 3-х месяцев.

При сильном отеке мозговых оболочек положен Дексаметазон по 0,5-1 мг/кг в течение четырех суток по 4 раза в день. Также назначается Маннитол совместно с Лазиксом. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач.

При расстройствах сознания, изменениях артериального давления, судорогах назначается внутривенное введение тиопентала натрия дозой 5-10 мг/кг. Из противосудорожных препаратов может назначаться Реланиум.

Последствия и осложнения

Среди осложнений отмечается нарушение работы центральной нервной системы. Симптоматика характеризуется повышенной утомляемостью, неспособностью сконцентрироваться продолжительное время на одном предмете или работе. Обычная работа становится трудновыполнимой и тяжелой. Возможна головная боль и нервная истощенность.

Дети младшего возраста подвержены плаксивости, капризам. Взрослые – раздражительности.

Со стороны эндокринных, обменных, вегетативных систем наблюдается нарушение функционирования. Проявляется изменением массы тела, повышенной чувствительностью, нарушением менструального цикла и неустойчивым настроением. Возможны симптомы нарушения терморегуляции.

Часто – вегетативная дистония, бессонница. Среди детей иногда тревожный сон и страхи.

Гипертензионный синдром образуется в результате морфологических нарушений ликворной системы: нарушения всасывания, спаечные процессы. Для пациентов характерна при этом интенсивная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок. Подростки не способны повторить и усвоить изложенный материал.

Отмечаются поражения нервных структур: параличи, снижение силы в мышце или в группе мышц.

Среди прочих органических осложнений менингита:

• эпилептические припадки;
• двигательные расстройства;
• децеребрационная ригидность;
• ДЦП, водянка головного мозга у детей;

Профилактика

Основным профилактическим методом является вакцинация. Как правило, принято прививать от различных менингитов детей раннего возраста.

Для людей, контактирующих с инфицированными больными, требуется химиопрофилактика. Для этого применяют Римфампицин.

Для беременных женщин и детей младше двух лет назначается Цефтриаксон однократной инъекцией 250 мг для женщины и 125 мг ребенку.

Следует избегать бытового и тактильного контакта с инфицированным человеком. Использовать фильтрующие средства защиты: марлевые повязки, маски, респираторы. Требуется мыть руки с мылом после контакта.

Нужно избегать посещения потенциально опасных мест, где в настоящий момент эпидемия менингита. При угрозе развития эпидемического подъема заболеваемости требуется провести вакцинацию.

Не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям.

После выписки пациента из стационара требуется диспансерное наблюдение. Ввиду серьезности заболевания, основная цель диспансеризации – максимально предупредить развитие осложнений менингита, по необходимости скорректировать выздоровление и возможные рецидивирующие состояния.

Бактериальный менингит – серьезное заболевание. Риск осложнений довольно велик, поэтому при первых симптомах необходима срочная госпитализация пациента. Современная медицина позволяет успешно вылечить патологию, избегая тяжелых последствий для здоровья.

Менингит, вызванный бактериями – причины, клиника, лечение, опасность

Бактериальный менингит – острое заболевание мозговых оболочек воспалительной природы, этиологическим фактором которого выступают патогенные бактерии. В мире диагностируется от 3 до 10 случаев заболевания на 100 тыс. населения.

Менингит бактериальный – инфекционное заболевание тканей спинного и головного мозга. Вызывается этот вид менингита бактериями стрептококковой группы.

Основной проблемой менингита является склонность к быстрому прогрессированию и тяжелому течению. Сравнительно высоким остается уровень летальности. При своевременно начатом лечении он достигает 10%. При запоздалой диагностике и лечении он возрастает, особенно у новорожденных детей и лиц пожилого возраста.

Кроме того, при поздно начатом лечении возрастает вероятность развития осложнений, необратимого повреждения головного мозга и формирования остаточных последствий, которые требуют длительного лечения. Как и в случае с летальностью, это утверждение особенно правдиво для новорожденных детей и пожилых пациентов.

Этиология

Лидирующими причинами, которые вызывают бактериальный менингит, являются менингококк, пневмококк и гемофильная инфекция. На их долю приходится до 80% всех случаев диагностированного менингита.

Они могут обитать на слизистых оболочках верхних дыхательных путей здорового человека в течение длительного времени, провоцируя заболевание лишь при воздействии неблагоприятных факторов. Значительно реже патология вызывается кишечной палочкой и клебсиеллой.

У новорожденных детей основной причиной являются стрептококки.

Патогенез

Чаще всего бактериальный менингит встречается у детей, реже – у взрослых. Особую группу риска составляют новорожденные дети и пациенты до года. У этой категории больных очень высока вероятность развития остаточных явлений, в частности, судорожного синдрома.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, распространяясь на мозговые оболочки с током крови, лимфы, периневральным и трансплацентарным путем.

Последний путь характерен для новорожденных детей. Контактно микроорганизмы передаются при заболеваниях носовых пазух, уха, зубов. Кроме того, оболочки могут инфицироваться при открытых черепно-мозговых и спинальных травмах, которые сопровождаются истечением ликвора.

Бактериальный менингит – заболевание достаточно мало распространенное, но вспышки могут возникнуть в любой точке земного шара

При первичном менингите входными воротами для патогенной флоры является слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Повреждение мозговых оболочек приводит к развитию воспалительного процесса, отека, нарушению кровотока в микроциркуляторном русле. Усиленная выработка спинномозговой жидкости и затруднение ее оттока приводят к повышению внутричерепного давления.

Вместе с раздражением корешков спинномозговых нервов и болевых рецепторов это обуславливает специфическую клиническую картину заболевания.

Факторы риска бактериального менингита

К неблагоприятным факторам, которые повышают вероятность развития заболевания, относятся:

• генетическая склонность;
• пол – менингитом чаще болеют мужчины;
• возраст;
• пребывание в условиях скученности людей – детские сады, школы, казармы, общежития;
• проживание в неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях;
• для новорожденных детей – инфицирование матери в период беременности или родов;
• отсутствие специфической профилактики;
• посещение эпидемически неблагоприятных территорий.

Кроме того, ученые выделяют ряд патологий, которые повышают вероятность заболеть бактериальным менингитом. К ним относятся:

• приобретенный или врожденный дефект иммунной системы;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• нейрохирургические вмешательства;
• пребывание на постоянном гемодиализе;
• наличие кохлеарного имплантата;
• наличие менингита в анамнезе.

Наличие этих факторов негативно сказывается и на вероятности развития осложнений.

Клиническая картина

В течении бактериального менингита выделяют несколько периодов. Первый, инкубационный, – с момента заражения до появления первых симптомов. В эту фазу отсутствуют какие-либо признаки заболевания, пациент чувствует себя абсолютно здоровым.

В продромальном периоде появляются первые неспецифические проявления болезни – общая слабость, ломота в мышцах, незначительное повышение температуры тела. Заподозрить правильный диагноз в этот период практически невозможно, так как признаки неспецифичны. Чаще всего они расцениваются как начало острого респираторного заболевания.

У больного бактериальным менингитом наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль.

Развернутая клиническая картина характеризуется довольно специфическими симптомами, по которым доктор может поставить предварительный диагноз.

Больные жалуются на сильную слабость, повышение температуры тела, нередко выше 40˚С, интенсивную головную боль. Процессы возбуждения ЦНС сменяются торможением. Раздражительность сменяется сонливостью.

В тяжелых случаях развивается кома. Как симптомы повышенного внутричерепного давления появляются тошнота и рвота.

С прогрессированием болезни на первый план выступают признаки раздражения мозговых оболочек – Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига – если попросить пациента согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, а затем разогнуть ее в колене – отмечается сильная болезненность.

Верхний симптом Брудзинского – приведение подбородка к груди сопровождается сгибанием ног в коленных суставах. Такое же явление наблюдается при надавливании на лобок – это средний симптом Брудзинского.

Нижний признак Брудзинского проявляется при проверке симптома Кернига – при разгибании одной конечности наблюдается сгибание и притягивание к животу второй. Имеет место напряженность затылочных мышц.

У новорожденных детей на первый план выступают интоксикационные симптомы.

Дети неспокойные, плач монотонный, плохо берут грудь. Родничок возвышается над уровнем костей. Из-за ригидности затылочных мышц и раздражения рецепторов мозговых оболочек ребенок принимает позу «легавой собаки» — голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

В абсолютном большинстве случаев бактериальный менингит характеризуется фульминантным, или острым течением. От начала заболевания до развернутой клинической картины проходят сутки, у новорожденных детей – еще меньше.

В таких условиях у медиков попросту нет времени провести полноценную диагностику, из-за чего лечение проводится по предварительному диагнозу. Это единственный способ избежать нежелательных последствий заболевания.

Диагностика

Диагностический алгоритм при бактериальном менингите предусматривает сбор жалоб и осмотр пациента, применение дополнительных методов диагностики.

Бактериальные менингиты выставляются на основании выявления типичных симптомов, в дополнение к ним исследуются анализы крови, спинномозговой жидкости и мочи, в которых выделяется возбудитель или его антигены

В общеклиническом анализе крови отмечается повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это типичные проявления бактериальной инфекции в организме. Также наблюдается повышение СОЭ. У новорожденных детей, в силу особенностей функционирования нервной системы, подобные явления наблюдаются далеко не всегда.

Всем пациентам с подозрением на эту форму менингита проводится пункция позвоночного канала.

Спинномозговая жидкость вытекает частыми каплями или струйкой, что говорит о повышенном внутричерепном давлении. Она может быть мутной, с примесью гноя. При микроскопическом исследовании определяется цитоз за счет нейтрофилов.

Окрашивание мазка по Грамму с последующим микроскопическим исследованием позволяет установить этиологию заболевания в 70-80% случаев.

Обязательно проводится культуральное исследование ликвора с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение бактериального менингита можно разделить на такие направления:

этиотропное;

патогенетическое;

симптоматическое.

Этиотропное лечение предусматривает применение антибактериальных препаратов.

Терапия антибиотиками должна начинаться как можно раньше – это единственный способ избежать нежелательных последствий.

Применяются препараты широкого спектра действия – группа цефалоспоринов, защищенных полусинтетических пенициллинов, аминогликозидов. После получения результатов из баклаборатории, средства подбираются согласно результатам теста на чувствительность.

Антибиотики необходимо вводить не менее 10 суток и обязательно не менее 7 суток после нормализации температуры. При наличии гнойных очагов в полости черепа требуется более длительная антибактериальная терапия.

Патогенетическое лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, в частности, дексаметазона. Он уменьшает активность воспалительного процесса и снижает внутричерепное давление.

Из симптоматических препаратов применяются противорвотные, жаропонижающие, противосудорожные средства. Для снижения внутричерепного давления используют осмотические диуретики. Проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия.

Прогноз

Несмотря на развитие фармакологической индустрии, бактериальный менингит продолжает оставаться серьезной проблемой для современной медицины, в первую очередь из-за склонности к осложнениям, в частности, инфекционно-токсическому шоку.

Из негативных последствий лидирующие позиции занимает судорожный синдром, который требует длительного лечения. Исходя из этого, не нужно недооценивать важность профилактических мер, в том числе и вакцинации. Кроме того, при появлении малейших признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Он поставит правильный диагноз и назначит полноценное лечение. Такой подход обеспечит полное выздоровление без каких-либо последствий.

Менингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Человеческий мозг — один из наиболее защищенных органов. Если сердце «охраняет» только грудная клетка и ребра, которые достаточно легко сломать, то главный центр регуляции всех процессов охраняют самые твердые кости: черепная и позвоночный столб.

Природа неслучайно создала организм таким образом: любые заболевания головного мозга крайне серьезны и опасны для жизни, сохранности двигательных и интеллектуальных функций.

Симптомы менингита важно знать любому, поскольку эта болезнь часто имеет летальный исход.

Симптомы менингита

Что такое менингит?

Среди инфекционных заболеваний менингит занимает особенное место.

С одной стороны, болезнь нельзя назвать распространенной, большинство людей никогда не сталкивались с ней, вряд ли смогут назвать знакомых или родственников, которым бы приходилось лечиться от нее.

С другой — заболевание до сих пор считается одним из самых опасных для жизни, летальность без правильно подобранной терапии составляет до 80%.

До изобретения методов иммунизации менингит был практически смертным приговором: дети умирали от него в 98% случаев, а взрослые — в 90%. К сожалению, даже современные лекарства не панацея: при своевременно начатом и полностью корректном лечении смертность доходит до 10% и еще 30% остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

Заболевание провоцируют специфические возбудители, среди которых:

• менингококки;
• бледная трепонема — возбудитель сифилиса;
• спирохеты из рода Borella;
• бациллы рода Brucella;
• токсоплазма.

Среди перечисленных микроорганизмов наиболее опасны менингококки, поскольку эта инфекция обладает выраженной контагиозностью — способностью к передаче здоровым лицам. Описаны эпидемии менингита, которые обычно бывали спровоцированы именно этой бактерией.

В других случаях заболевание развивается из-за нарушений в нормальном функционировании организма.

Мозговые оболочки совершенно стерильны, но если по каким-либо причинам внутрь попадают бактерии, то это приводит к развитию заболевания.

Распространены случаи, когда менингит становился осложнением менее тяжелых инфекций — тонзиллита, ангины, фарингита, отита, ринита из-за близости органов уха-горла-носа к мозгу.

Встречаются вирусные формы болезни. Большинство вирусов, вызывающих энцефалиты и менингиты, редко встречаются в нашей стране, поскольку распространены в жарком климате стран Африки и Южной Америки. У нас из подобных вирусов известен клещевой энцефалит, который часто сопровождается менингитом, а также энтеровирусная форма.

Из всех форм менингита самая опасная — амебный, вызываемый неглерией Фоулера. Этот вид болезни практически не поддается лечению, и в 99% случаев заканчивается смертью больного. Специфических препаратов не существует. Встречается амебный менингит очень редко, ареал обитания неглерий Фоулера — Северная и Южная Африка.

Причины менингита

Инфекционное заболевание провоцируется различными возбудителями. Симптомы менингита также будут зависеть от конкретной бактерии, вируса или микроорганизма.

В зависимости от способа попадания микроорганизмов, грибков или других вредоносных агентов в мозговые оболочки, различают первичную и вторичную форму заболевания.

Первая означает, что заболевание развилось самостоятельно, вторая — что появилось как осложнение другой инфекции. Выделяют следующие типы в зависимости от причин:

Серозный или вирусный— спровоцирован вирусом. Наиболее распространен энтеровирусный менингит. Как следует из названия, возбудитель попадает сначала в желудочно-кишечный тракт. Отличается выраженной заразностью, в группе риска дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом. Контагиозность усиливается в местах скопления людей, поэтому вспышки распространены в детских лагерях, школах. Весной и летом вирус активнее.

Бактериальный менингит — под этим понятием подразумевают, как правило, наиболее распространенную форму болезни, провоцируемую специфическим возбудителем-менингококком. Также данный вид патологического процесса известен как гнойный. Заразность высока, могут быть эпидемиологические вспышки. Передается от человека к человеку при контакте, использовании общих предметов.

Инфекционный менингит — вызван неспецифическими бактериями-агентами. Чаще всего развивается в виде вторичного типа при несвоевременном или некорректном лечении бактериальных респираторных инфекций. Часто становится опасным осложнением пневмонии. Относительно незаразен.

Туберкулезный менингит можно было бы считать частным случаем вторичной формы болезни, однако он отличается своими особенностями. В ряде случаев проявляется как первичный тип заболевания. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой способностью к поражению всех тканей и органов. В группе риска — онкобольные, ВИЧ-инфицированные, лица, страдающие от хронического авитаминоза.

Протозойный менингит или токсоплазмоз. Его вызывают простейшие рода токсоплазма. Этот тип отличается тем, что в легких случаях не приводит к летальным исходам и даже заметной симптоматике, зато может существенно изменить поведение и личность человека. Некоторые специалисты считают токсоплазму причиной шизофрении. Передается с кошачьей мочой.

Общей причиной каждого типа заболевания становится контакт с болезнетворными бактериями, вирусами или простейшими. Другой важный фактор — недостаток защитных сил организма, поэтому чаще болеют дети, иммунная система которых недостаточно эффективно защищает от проникновения в мозговые оболочки опасных агентов. Симптомы у взрослых могут быть менее выражены, течение — легче.

Первичный тип трудно пропустить, потому что заболевание манифестирует ярко, с набором характерных симптомов менингита. Некоторые врачи считают более опасной с точки зрения прогноза вторичную форму, механизм болезни такой:

• развитие основного заболевания;
• больной невнимательно относится к назначениям;
• первичная инфекция кажется вылеченной;
• часть бактерий выживает, образует защиту от лекарств, проникает в мозговые оболочки.

Симптомы менингита в таком случае появляются на фоне ослабленного иммунитета, а зачастую добавляется еще и резистентность к антибиотикам. Именно поэтому так важно придерживаться курса лечения и внимательно относиться к назначениям специалиста, даже если речь идет о банальном рините.

Симптомы и признаки менингита

Симптомы и признаки менингита могут меняться в зависимости от возраста пациента, формы болезни, степени выраженности патологического процесса. Считается, что симптомы у взрослых проявляются слабее, а у детей, особенно малышей до года, чаще развивается фульминантная (молниеносная) картина заболевания, которая почти всегда заканчивается летальным исходом.

Поза легавой собаки при менингите

Серозный менингит

Энтеровирусный тип начинается с кишечных признаков, обычно его принимают на ранних стадиях за пищевое отравление.

Однако болезнь развивается быстро, характеризуясь следующими признаками:

• резкий подъем температуры до 40 градусов и выше;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• интенсивная головная боль;
• гиперстезия — повышенная тактильная чувствительность;
• миалгия.

Характерным признаком этого вида болезни служит своеобразное положение тела в постели, известное как «поза легавой собаки». Этот признак менингита связан с тем, что поражена периферическая нервная система.

Бактериальный менингит

Симптомы менингита при поражении специфическими кокками отличаются, хотя и не слишком значительно. Для болезни характерна:

• высокая температура — также до 40 градусов;
• помутнение сознание, вплоть до сопора;
• судороги;
• рвота;
• невыносимая головная боль;
• светобоязнь.

Характерным симптомом также становятся кожные высыпания. Они указывают на конкретный тип и возбудителя.

Вторичный инфекционный

Симптомы у взрослых появляются чаще, чем у детей, как правило, связаны с недостаточно эффективным лечением. Признаки менингита вторичного течения:

• острая головная боль;
• высокая температура;
• судороги;
• ригидность затылочных мышц.

Высыпаний не наблюдается. Форма будет отличаться тем, что развитие медленное, продромальный период составляет до 2 недель.

Токсоплазмоз или протозойная форма, в отличие от остальных, может оставаться незамеченной годами. Симптомы менингита практически отсутствуют за исключением эпизодических головных болей, на которые пациент не обращает внимания, зато меняется характер человека, он становится невротичным, легкомысленным, нарушается внимание и способность к концентрации.

Посмотрите видео, что важно в первую очередь знать о менингите:

Профилактика менингита

Некоторые формы заболевания можно предотвратить. Эффективнее всего прививка от менингита помогает детям, хотя вакцинация разрешена только с 3 месяцев. Вакцинация обязательна в регионах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

Также прививка от менингита может быть включена в комплекс от кори и краснухи, в этом случае она предотвращает серозный вид.

Среди мер профилактики всегда будут оставаться личная гигиена, избегание контакта с больными и мест большого скопления людей.

Лечение менингита у детей

Дети очень тяжело переносят болезнь. Если симптомы у взрослых зачастую принимают слабовыраженное течение, то у малышей почти всегда развиваются острые либо подострые типы. Лечение включает:

Противовирусные препараты в случае серозной формы. Необходимо понимать, что специфических препаратов не существует, назначаются только инъекции интерферона, которые помогают организму, но не уничтожают вирусных агентов сами по себе.

Антибиотики — назначаются всегда, эффективно действуют препараты группы цефалоспоринов. Вливание инфузионное, внутривенно. Изониазид — при туберкулезной форме.

Диуретики — с целью выведения избытка жидкости, которая может вызывать отек мозга. Одновременно рекомендовано обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Детоксикционная терапия — раствор глюкозы, солевые растворы, восстанавливающие плазму крови.

Стероидные препараты.

Прессорные амины для предотвращения развития шока.

Терапия должна проводиться только в условиях стационара под наблюдением врачей. Без обращения к специалистам смертность у детей может достигать 95%.

Лечение менингита у взрослых

Терапия у взрослых не отличается по своей схеме от детской с поправкой на массу тела пациента и тяжесть течения болезни. Также запрещено самолечение или попытки перенести «на ногах». В схему, как правило, входят:

Антибиотики нескольких групп. Взрослым помимо цефалоспоринов назначается ампициллин. Это достаточно токсичное лекарство, которое часто вызывает кожные высыпания даже без выраженной аллергической реакции, поэтому детям его вводят редко.

Цефалоспорины всегда становятся основой терапии при менингите. Доза увеличивается в зависимости от веса тела и тяжести течения заболевания. Наиболее эффективны препараты третьего и четвертого поколения.

Карбапенемы — еще один антибиотик широкого бактерицидного спектра действия. Его вводят не только для борьбы с основным возбудителем, но и для предотвращения возможных побочных инфекций.

Глюкокортикостероиды — терапия стероидами проводится почти всегда с целью облегчения состояния пациента, уменьшения отека, болезненности в очагах поражения.

Диуретическая и детоксикационная терапия — постоянная. Смысл этих мер в том, чтобы выводить зараженную жидкость, лимфу и гной, замещая ее новой плазмой крови. Взрослым и детям в тяжелых случаях назначается переливание плазмы крови.

Менингит — одно из самых тяжелых острых инфекционных заболеваний. В 70% случаев протекает оно остро, пациента экстренно госпитализируют, где и проводят все необходимые меры.

Знание симптоматики поможет вовремя распознать и оценить тяжесть состояния. Необходимо помнить, что народных методов лечения не существует.

Также нельзя забывать, что менингит является заразной болезнью, поэтому легкомысленное отношение к своему состоянию опасное не только для пациента, но и для окружающих.

Бактериальный менингит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Развитию менингита больше всего подвержены новорождённые и дети младшего возраста. Согласно статистике заболеваемость мальчиков больше, чем девочек. Тяжесть протекания зависит в большей мере от возраста и физиологических особенностей малыша. Также на ход развития болезни могут повлиять быстрота начала лечения.

Бактериальная форма заболевания имеет, как правило, острое начало и протекает особенно тяжело. Наибольшей опасности подвержены младенцы до полугода. Новорождённый ребёнок может заразиться от матери во время прохождения через родовые пути.

Развитию данного инфекционного заболевания способствуют разные группы бактерий. Проникая в кровь, они вызывают патологию мягких оболочек головного мозга и цереброспинальной жидкости.

Входные ворота для бактериальной инфекции  – слизистая носоглотки, бронхи, ЖКТ с дальнейшим распространением инфекции с кровью до оболочек мозга.

Факторами, повышающими риск развития бактериального менингита у детей, служат:

• иммунодефицит,
• нейрохирургические операции,
• черепно-мозговые травмы,
• операции на органах брюшной полости.

Продолжительность инкубационного периода две недели.

Симптомы

При первых признаках менингита необходимо вызвать скорую помощь. Болезнь, как правило, начинается со следующими симптомами:

• лихорадкой,
• ознобом,
• тошнотой и рвотой,
• интенсивными головными болями,
• капризностью и беспокойством,
• ослаблением организма,
• мышечными болями,
• ломотой в спине,
• потерей аппетита.

У больных отмечаются менингеальные симптомы Кернинга и Брудзинского, которые проявляются тем, что ребёнок не может согнуть шею и разогнуть в коленях нижние конечности.

Бактериальная форма имеет стремительное начало и ярко выраженные симптомы. У детей до года характерным признаком служит выпирающий родничок.

При крайне остром развитии заболевания могут появиться судорожные припадки.

Диагностика бактериального менингита у ребёнка

При первых признаках развития заболевания следует обратиться к врачу, так как эта болезнь требует немедленного лечения. Игнорирование лечения приводит к летальному исходу.

Симптоматика инфекционного поражения головного мозга в подавляющем большинстве случаев ярко выражена, поэтому поставить точный диагноз врачу не составит труда.

Основной метод диагностики  – люмбальная пункция, необходимая для исследования цереброспинальной жидкости. Эта процедура производится во всех без исключения случаях при подозрении на менингит. Такой способ диагностики является высокоинформативным, простым и безопасным.

Немаловажным моментом в изучении состояния цереброспинальной жидкости является измерение пропорций клеток, уровня сахара и белка. Также проводится бактериологическое исследование для выявления типа возбудителя.

Осложнения

Бактериальная форма менингита имеет острое начало и без адекватного лечения приводит к летальному исходу.

Осложнениями заболевания могут стать:

• гидроцефалия,
• потеря слуха или зрения,
• развитие паралича,
• умственная отсталость.

Однако множество из этих осложнений по истечении некоторого времени могут исчезнуть. Улучшение здоровья ребёнка зависит от тяжести течения заболевания.

При недостаточном лечении менингита болезнь может снова поразить ребёнка.

Лечение

При подозрениях на менингит пациент обязательно госпитализируется. Данное заболевание ни в коем случае не лечат в домашних условиях. Игнорирование лечения приводит к летальному исходу, инфицированию окружающих.

Поэтому при проявлении симптомов менингита – лихорадке и рвоте, при ухудшении состояния после перенесённой вирусной инфекции, при осложнении течения других заболеваний необходимо вызвать скорую помощь.

Своевременно начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий и летального исхода.

Что делает врач

Бактериальная форма менингита лечится путём беспрерывного введения бактериостатических антибиотиков. Когда симптомы заболевания исчезают, общее состояние больного нормализовалось, лечение прекращается. Если у ребёнка были судороги, врач назначает также противосудорожные препараты.

Терапия длится минимум 10 дней. Во время лечения нужно постоянно следить за ЧСС, артериальным давлением, температурой тела и дыханием. Также необходимо контролировать объём выпиваемой и выделяемой организмом жидкости.

Профилактика

Одним из средств профилактики менингита является вакцинирование, которое проводится в раннем детском возрасте.

Чтобы защитить ребёнка от развития менингита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить контактирование с больными любыми респираторными заболеваниями,
• принимать меры по укреплению иммунитета,
• чаще гулять с ребёнком на свежем воздухе,
• соблюдать элементарные правила личной гигиены,
• следить за рационом питания,
• вовремя и полностью лечить хронические и острые инфекционные заболевания.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании бактериальный менингит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как бактериальный менингит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга бактериальный менингит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить бактериальный менингит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания бактериальный менингит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание бактериальный менингит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Бетасерк инструкция по применению, показания и цена, аналоги

Привет всем!  Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «Бетасерк 24 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги». На эту тему я уже писал «вот здесь» Это продолжение.

Заболевания внутреннего уха, такие, как неврит слухового нерва или лабиринтит, которые вызывают потерю слуха и головокружения. Они могут встречаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей после воспаления среднего уха или приема ототокисчных препаратов.

Восстановить работу нейросенсорного аппарата при серьезном хроническом поражении невозможно. Такие проблемы лечатся только в остром периоде.Если болезнь запущена, то для того, чтоб хотя бы остановить процесс дегенерации нервных клеток и не дать ему прогрессировать, применяют препараты, которые усиливают трофику внутреннего уха.

Одно из таких лекарств — это бетасерк 24 мг, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены в этой статье.

1.Бетасерк 24 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.1 Причины и симптоматика болезней внутреннего уха

Периферическая часть слухового и вестибулярного анализаторов человека начинается в лабиринте и завитке. Там находятся сенсорные клетки, которые воспринимают звуковые колебания и наклоны головы, а потому отвечают за слух и равновесие. Заболевания внутреннего уха бывают как воспалительные, так и дегенеративные.

Первые случаются из-за проникновения микробов из среднего уха при вирусных или бактериальный инфекции. Причиной вторых могут быть нарушения трофики или гибель нервных клеток из-за сосудистых заболеваний, хронической звуковой травмы или употребления ототоксических лекарств.

Симптоматика поражения внутреннего уха — это прежде всего потеря слуха, а также шум и звон в ушах, головокружение, тошнота или потеря равновесия. Но стоит учесть, что если больного мучает головокружение, а слух нормальный, то с внутренним ухом головокружение, как правило, ничего общего не имеет.

1.2 Принципы лечения болезней внутреннего уха

Больным важно понимать, что если сенсорные клетки погибли безвозвратно, то лечение особо не поможет. Поэтому начинать его нужно как можно раньше: при возникновении первых симптомов нарушения слуха и равновесия.

При воспалительный процессах для лечения назначают антибиотики , но только не ототоксичные, а также противовоспалительные средства, снимающие отек ( мочегонные, кортикостероиды, гипертонические растворы, антигистаминные средства).

Для улучшения трофики клеток рекомендуют поливитамины, дезинтоксикационную терапию и лекарства, улучшающие обменные процессы в мозге и его кровоснабжение (ноотропы).

1.3 Бетасерк 24 мг — инструкция

Он относится к группе антигистаминных веществ, являющимся синтетическим аналогом медиатора, выделяющегося при аллергиях. Он вызывает сокращение гладкой мускулатуры, расширение кровеносных сосудов, понижение артериального давления, зуд кожи, бронхоспазм, чихание и раздражение слизистых.

Рецепторы, с которыми связывается гистамин, есть в центральной и периферической нервной системе, из-за чего появляются головная боль и мигрени и головокружение.

Бетасерк связывается с гистаминовыми рецепторами, в том числе и во внутреннем ухе, а потому способен улучшать проницаемость его капилляров и трофику клеток.

Благодаря усилению микроциркуляции в бассейне основной артерии нормализуется давление лимфы в лабиринте и завитке. Он также способен улучшить проводимость импульсов по нейронах головного мозга.

Он блокирует с рецепторы в ядрах вестибулярного анализатора.

Благодаря употреблению бетасерка уменьшается шум и звон в ушах, приступы головокружений случаются редко, а слух значительно улучшается, особенно в ранних периодах заболевания. Бетасерк быстро всасывается и полностью выводится из организма почками за 24 часа, не накапливаясь в нем, а потому хорошо подходит пожилым людям.

1.4 Правила использования бетасерка 24 мг

• Этот лекарство назначают больным с нарушением работы анализаторов завитки и лабиринта, оно помогает таким больным справиться с приступами головокружения, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, шумами в ушах и понижением слуха.
• Оно показано при водянке внутреннего уха, синдроме или болезни Меньера, вестибулярном и позиционном головокружении и прогрессировании нейросенсорной тугоухости.
• Бетасерк 24 мг назначают для комплексного лечения энцефалопатии, разраившейся после травмы, а также при атеросклерозе сосудов мозга и вертебробазилярной недостаточности.

Противопоказаниями к его использованию будет бронхиальная астма, а также язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки при обострении. Его нельзя употреблять при аллергии на главное действующее вещество лекарства или дополнительные его компоненты.

Он противопоказан беременным в первом триместре, а во втором и третьем его иногда применяют, но только по показаниям и под контролем врача. Лекарство также не рекомендуют во время лактации, а также детям до восемнадцати лет, тек как нет доказательств его эффективности в этом возрасте.

Стоит учитывать, что бетасерк нельзя пить вместе с другими антигистаминными средствами, ведь они снижают эффективность первого.

Во время приема этого средства также нельзя пить спиртные напитки!!!

1.5 Побочные эффекты

Пациенты отмечают, что от его использования может появиться тяжесть в желудке, тошнота, рвота и понос, из-за чего придется снижать дозу, а также придется употреблять лекарство только после еды. Реже встречаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

При длительном приеме может появиться головокружение,учащение сердцебиения, покраснение кожи, бронхоспазм и падение артериального давления. Эти симптомы пропадают после отмены курса лечения и симптоматической терапии.

1.6 Форма выпуска, цена и дозы

Препарат фармацевтические компании предлагают в таблетках по 8,16 и 24 мг, в пачке их может быть 20, 30 или 60 штук. Средняя стоимость блистера издесяти таблеток бетасерк 24 мг  — примерно 240 рублей, 16 мг — 220, а цена за 8 мг — 140 рублей.

Принимают их сразу после еды и запивают чистой водой. Обычно пациенту рекомендуют 1-2 таблетки в день по 8 мг или поодной с дозой 16 мг трижды в сутки, а если в ней 24 мг — то по одной дважды в день Лечение болезней заболеваний внутреннего уха обычно длительное и занимает от недель до месяцев.

1.7 Отзывы о бетасерке

Все пациенты, которые его принимали, отмечали быстрый эффект от препарата в борьбе с головокружением, а также и с шумом в ушах, особенно по сравнению с аналогичным ему бетагистином. Некоторые больные жалуются на пониженное давление и головную боль. Почти все пациенты отмечают, что у лекарства очень высокая цена в отличии от отечественных препаратов с похожим воздействием.

1.8 Аналоги бетасерка

1.8.1 Бетагистин

К ним относятся все лекарства, содержащие бетагистин, в том числе и таблетки с аналогичным названием. У этих средств аналогичные показания и противопоказания. Одинаковыми будут и побочные эффекты. Бетагистин не мешает способности к управлению транспортом или выполнять работу, которая связана с концентрацией внимания.

Он также хорошо справляется с головной болью и головокружениями, которое появляется у женщин в начале климакса.

Правда, больные отмечают, что результат применения бетагестина будет только через две недели лечения и не всегда он стабильный, хотя при длительном применении головокружение уменьшается.

Зато цена на препарат намного меньше, чем на бетасерк и он хорошо подходит для длительного и регулярного приема.

1.8.2 Вестибо

Еще один аналог бетасерка — это вестибо, действующим веществом этого средства тоже является бетагистин. Больные отмечают хороший лечебный эффект этого лекарства, который, однако, быстро исчезает, стоит только закончить его применение. Этот аналог бетесерка тоже недешевый — средняя цена не вестибо около 140 рублей за десять таблеток.

Для лечения заболеваний внутреннего уха используют и другие группы препаратов, к примеру в остром периоде пациентам назначают антибактериальные и гормональные кортикостероидные средства для уменьшения симптомов воспаления, а также гипертонические растворы глюкозы или сульфата магния для уменьшения отека слухового нерва и профилактики его сдавливания в узком костном канале.

1.8.3 Кавинтон и винпоцетин

Еще одна группа лекарств, которая уменьшает головокружение у больных, а также улучшает слух — это средства, которые влияют на микроциркуляцию сосудов мозга, расширяя капилляры. популярные у врачей представители этой группы — это кавинтон и винпоцетин.

Оникоторые расслабляют гладкую мускулатуру сосудистой стенки, способствуя ее расширению, снижают артериальное давление, способствуют увеличению поступления кислорода и глюкозы к нервным клеткам.

Кавинтон и винпоцетин нельзя использовать при аритмии, беременности и кормлении грудью, непереносимости действующего вещества или лактозы, а также при геморрагическом инсульте.

1.8.4 Пирацетам, циннаризин, фезам и церебролизин

Аналогами бетасерка можно считать и ноотропы — лекарственные средства, которые усиливают метаболизм в нервных клетках и проведение по ним импульса, а такжеукрепляют сосудистую стенку. К ним относятся пирацетам, циннаризин, фезам и церебролезин.

• Улучшение от их применения наступает не сразу, а только при длительном и регулярном использовании в комбинации с другими препаратами, в том числе и антикоагулянтами (трентал, пентоксифиллин).

Последние способствуют разжижению крови и улучшению кровоснабжения головного мозга.

1.8.5 Витамины группы В

Еще одна группа лекарственных средств для лечения неврита слухового нерва — витамины группы В, которые при длительном использовании улучшают обмен веществ в нервных клетках и способствуют их восстановлению, тем самым уменьшая шум в ушах и головокружение.

• По традиции в заключение видео на заданную тему:»Бетасерк»
• Вашему вниманию была предложена статья:»Бетасерк 24 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги»  Надеюсь, что читателям этого блога полезно было ознакомиться в таким популярным препаратом, как бетасерк, прочесть его инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги.
• Но хочу напомнить, что у этого лекарства есть свои показания, и особенно противопоказания, а потому использовать его без консультации с лечащим врачом нельзя.
• С уважением
• Автор блога Алексей Фролов

Бетасерк, инструкция таблеток Бетасерк 16 мг и 24 мг, дешевые аналоги

Остеохондроз, также как и некоторые другие суставные заболевания часто сопровождаются неврологическими нарушениями — панические атаки, головокружение, тошнота, онемение верхних и нижних конечностей. Лечение этих симптомов следует начинать исходя из первопричины, но для их купирования врачи часто назначают Бетасерк.

Форма выпуска и состав

Основой лекарственного препарата Бетасерк выступает бетагистина дигидрохлорид, который относится к синтетическим аналогам гистамина. Обладает способностью оказывать влияние на гистаминовые рецепторы (H1, H3), которые располагаются во внутреннем ухе и в вестибулярных ядрах головного мозга.

Бетасерк относится к средствам от вестибулярных нарушений. По внутренним формам выпуска Бетасерк инструкция указывает на Бетасерк раствор 60 мл 8 мг/мл во флаконе из стекла, дозатором в виде шприца и таблетки:

•         Бетасерк 8 мг имеет одностороннюю отметку «256»;
•         Бетасерк 16 мг имеет прорезь, отметку «267» (возможно деление на две дозы);
•         Бетасерк 24 мг имеет прорезь, с отметкой «289»(делится для легкого проглатывания).

Раствор имеет приятный шоколадный аромат, допустимо его разведение водой. Болезни костного аппарата зачастую поражают пожилых людей, порой лежачих. Для них раствор более удобен.

Фармакологические свойства

Механизм действия бетагистина требует более детального изучения. Согласно имеющимся гипотезам Бетасерк обладает следующим свойством:

•         повышает продукцию гистамина в результате блокады Н3- пресинаптических рецепторов;
•         усиливает микроциркуляцию внутреннего уха, церебральный кровоток;
•         способствует восстановлению вертебральной функции после односторонней нейрэктомии;
•         подавляет пики в нейронах вестибулярных ядер.

На опытах с животными доказано положительное терапевтическое влияние Бетасерка на вестибулярный аппарат. Бетасерк способен улучшать кровоснабжение вертебро — базилярного бассейна, что является крайне важным при синдроме позвоночной артерии. Наступает вестибуляторная компенсация.

Всасывается в желудке и кишечнике. Метаболизм почти полный. Максимальная концентрация спустя час после приема. Употребление Бетасерка после еды замедляет процесс всасывания, оставляя его полноту. С белком плазмы бетагистин связывается на 5%. Полувыведение 3.5 часа. Примерно 85% препарата выводится с мочой.

Показания к назначению

Бетасерк показания к приему имеет ограниченные. При болезни Меньера воздействуют на синдром, сопровождающийся нарушениями слуха, обморочными состояниями порой с рвотным рефлексом. Бетасерком проводят симптоматическое лечение вестибулярных нарушений разнообразного генеза. К основным показаниям относят:

• шум в ушах;
• головокружение;
• лабиринтные и вестибулярные нарушения;
• водянка лабиринта внутреннего уха;
• прогрессирующее снижение слуха;
• позиционные доброкачественные головокружения.

Инструкция по применению

Взрослая доза в сутки 24- 48 мг. Кратность приема 2-3 раза в сутки. Таблетки в той же суточной дозировке применять с распределением:

•         8 мг 1 – 2 таблетки 3 раза;
•         16 мг ½ — 1 таблетка 3 раза;
•         24 мг 1 таблетка 2 раза.

Величина суточной дозировки подбирается с учетом чувствительности пациента. Первые результаты становятся заметны после 2 недель. Своевременный прием Бетасерка позволяет сохранить слух. При головокружении в результате шейного остеохондроза, доза Бетасерка в сутки составляет 48 мг, разделенные на 2 – 3 раза. Принимать 1.5 – 2 месяца.

Противопоказания

Пациенты с проблемами печени и почек, лица пожилого возраста в коррекции доз не нуждаются. Влияние Бетасерка на возможность управлять точными механизмами, транспортными средствами не выявлено или имеет несущественное влияние. К противопоказаниям относятся:

•         повышенная чувствительность к составляющим препарата;
•         лица до 18 лет;
•         беременные и лактирующие;
•         феохромоцитома.

Под контролем допустимо применения препарата Бетасерк у лиц, страдающих язвенной болезнью желудочно – кишечного тракта, бронхиальной астмой. Вдыхание бетагистина может спровоцировать спад артериального давления.

Учитывать возможность изъязвлений особо актуально для пациентов с травмами опорно – двигательного аппарата ввиду применения ими НПВС.

Наличие в составе оральной формы этанола является противопоказанием к назначению лицам с алкогольной зависимостью, эпилепсии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты незначительны. Со стороны желудочно – кишечного тракта проходят, если препарат принимать после еды.

Органы/ системы
Побочные эффекты

Пищеварительный тракт
Тошнота, рвота, диспепсия, боль в желудке, метеоризм

Нервная система
Головные боли

Иммунная система
Гиперчувствительность

Кожа и подкожная клетчатка
Зуд, высыпания, крапивница, отек

Передозировка при употреблении дозы 640 мг выражалась в виде дискомфорта в желудке, сонливости. Судорожная симптоматика, сердечно – сосудистые проблемы были замечены при случайных приемах повышенных доз вместе с другими лекарствами.  

Взаимодействие с другими препаратами

Бетагистин (гистамин) угнетается антигистаминными препаратами. Бетасерк подавляет активность моноаминооксидазы (МАО). С осторожность стоит применять Бетасерк с ингибиторами МАО.

При назначении Бетасерка следует учитывать уже принимаемые пациентом препараты. Учитывают реакции на его прием, если таковые имелись ранее.

Цена на Бетасерк

На Бетасерк цена колеблется в зависимости от дозировки, формы, фасовки. Раствор на рынке России на данный момент отсутствует. Ниже приведены средние цены.

8 мг №30
235 руб

16 мг №30
538 руб

24 мг №20
470 руб

24 мг №60
1143 руб

раствор
740 руб

Дешевые аналоги Бетасерка

По сравнению с лекарством Бетасерк аналоги представлены более выгодно конкурентами с точки зрения ценовой политики. Разнообразные дженерики (аналоги) содержат ту же основную действующую субстанцию, но могут быть произведены по другим технологиям, что влияет на усвоение пациентом препарата, его действие и вывод из организма. К распространенным аналогам относят:

• Вестибо.
• Бетагистин.
• Тагиста.
• Бетавер

Будьте внимательны при выборе препарата. За счет дешевизны может страдать качество препарата.

Вестибо или Бетасерк — что дешевле?

Вестибо выпускает фирма Actavis. Ценовая политика по сравнению с оригиналом дешевле в 2 раза, качество приближено к Бетасерку.

Эффект от использования отмечен после двухмесячного курса. Соотношение цена/ качество соответствует запросам экономных пациентов, предпочитающих более дешевый аналог с ожидаемым эффектом, схожим с показателями бренда.

Тагиста или Бетасерк — что лучше?

Тагиста – препарат компании Stada/ Нижфарм существенно выигрывает по ценовой политике у Бетасерка. Не так досконально исследован. Скорость наступления эффекта более поздняя. Является структурным аналогом Бетасерка, имеет такие же показания и побочные эффекты, но в отличие от бренда чаще вызывает побочные реакции. 

В случаи, если клиент намерен приобрести отечественный препарат по минимальной цене – выбор падает на Тагисту. Стоит быть готовым к приему несколько месяцев. Определится с выбором препарата — поможет лечащий врач.

Бетагистин или Бетасерк — что выбрать ?

Бетагистин производит Россия. Ожидаемый эффект отмечается с 14 суток. Намного дешевле оригинала, что является плюсом для покупателя. Уровень исследований существенно меньше, чем у Бетасерка, поэтому риск побочных эффектов намного выше. При выборе одного из двух препаратов, предпочтение стоит отдать Бетасерку. Он более эффективный и безопасный чем его аналог.

Обратите внимание на дополнительные вещества в составе препарата. Пациентам с непереносимостью лактозы Бетагистин противопоказан.

Отзывы

О препарате Бетасерк отзывы практикующих медиков и пролеченных весьма убедительны. Готовность к достижению поставленной цели дает хороший результат. С минимальным количеством корректируемых побочных действий люди, которые в результате патологий вестибулярного аппарата, хребта, были вынуждены ограничивать себя в действиях, обретают прежние возможности.

Мария Афанасьевна, 67 лет

Год назад к головным болям добавились пугающие приступы. Как от внезапного толчка стала терять равновесие. Доктор назначил курс массажа, сказал все поправимо. В аптеке по рецепту приобрела раствор Бетасерк. Сразу результата особого не заметила, разве после массажа голова стала меньше болеть, а вот на третьей неделе приема частота «толчков» снизилась, чему я очень рада.

Виктор Петрович, 58 лет

Не привык жаловаться, но когда при прогулке резко повернул голову, шатнулся, чуть не упал. Такой страх возник, до тошноты. В результате решился на обследование.

Назначили Мукосат 20 уколов, мидокалм и мовалис на три дня, кальций с минералами и бетасерк в таблетках пока на месяц. Сейчас уколы все окончены. К счастью приступов головокружения больше не было.

Заметил головные боли почти ушли, шея не так хрустит.

(2

БЕТАСЕРК

– бетагистина дигидрохлорид (betahistine)- бетагистина гидрохлорид (betahistine)

Таблетки, диспергируемые в полости рта белого или желтоватого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошеными краями, без оболочки и без тиснения, с характерным запахом.

1 таб.

бетагистина гидрохлорид
24 мг,

 что соответствует содержанию бетагистина
15.63 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная – 19.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 105.09 мг, кросповидон типа А – 30 мг, тальк – 5 мг, тальк очищенный микронизированный – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.4 мг, аспартам (Е951) – 3.4375 мг, ацесульфам К – 2.2375 мг, ароматизатор мятный Novamint Fresh 501524 TP0504 – 4.475 мг, ароматизатор 501482 TP0424 – 1.11 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Синтетический аналог гистамина. Действует подобно гистамину, главным образом, на гистаминовые H1-рецепторы. Вызывает расширение прекапилляров, в частности, облегчает микроциркуляцию в лабиринте.

Кроме того, бетагистин регулирует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, приводя к клиническому улучшению при головокружении различной этиологии. Снижает частоту и интенсивность головокружения, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения.

Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ. Может вызвать усиление секреции желудочного сока.

После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы низкое.

Практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч. T1/2 – 3-4 ч.

Болезнь Меньера; синдромы, характеризующиеся головокружением, шумом в ушах и/или прогрессирующей потерей слуха, в т.ч.

водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (включая головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха), вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч.

после нейрохирургических операций); вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).

Феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, бронхиальная астма, I триместр беременности, повышенная чувствительность к бетагистину.

Разовая доза – 8-16 мг, кратность приема – 3 раза/сут. Лечение проводят длительно.

Со стороны пищеварительной системы: возможны незначительно выраженные тошнота, чувство тяжести в эпигастрии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Антигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект бетагистина.

• С осторожностью следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности, а также у детей.
• Необходимо учитывать, что желаемый клинический эффект достигается после нескольких месяцев лечения.
• При диспептических симптомах бетагистин рекомендуется принимать во время или после еды.

Не рекомендуется применение в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью следует применять во II и III триместрах беременности.С осторожностью следует применять у детей.

Бетасерк – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Бетасерк влияет на состояние гистаминового рецептора в ушах и улучшает кровоток в данной зоне. Лекарство используется для снятия головокружения и для терапии болезней слуха. Мы расскажем, как правильно использовать препарат, как определить дозировку и частоту приема.

Показания к применению препарата

Врачи назначают Бетасерк для лечения заболеваний в ушах и для снятия неприятных симптомов. Препарат используется в комплексной терапии таких случаев:

Проблемы с вестибулярным аппаратом;

При заболевании водянки во внутреннем ухе;

Для снятия сильной головной боли;

Лечение длительного головокружения у пациента;

Сильные боли в ушах;

Приступы тошноты и рвоты;

Если у пациента быстро снижается слух;

Возникновение синдрома Мерьера;

Комплексное лечение энцефалопатии;

Для борьбы с вертебробазилярной недостаточностью у пациента;

Лечение атеросклероза в мозгу.

Для каждого из этих заболеваний назначается определенная доза Бетасерка. Курс лечение и частоту приема определяет доктор после внимательного осмотра. Самостоятельно пить таблетки не рекомендуется.

Способ применения лекарства

Таблетки принимают вовнутрь и при этом не разжевывают. Выпивать лекарство нужно в момент приема пищи. Врачи советуют запивать Бетасерк небольшим количеством чистой воды. Выпускают таблетки нескольких видов – по 8, 16 и 24 мг.

Принимать лекарство по 8 мг можно трижды в день по 2 таблетки. Препарат по 16 мг необходимо пить три раза по 1 штуке. Бетасерк в 24 мг необходимо принимать по 1 таблетки два раза в сутки.

Курс лечения данным препаратом длится 2-3 месяца. Врач после осмотра пациента должен определить длительность терапии и дозировку таблеток.

Использование орального раствора

Бетасерк в виде раствора имеет свою дозировку и особенности применения. В сутки можно использовать не более 48 мг действующего вещества. Врачи рекомендуют принимать 2 мл раствора пациенту в течение дня. Необходимо лечение разделить на 3 приема за 24 часа. Также можно употреблять по 3 мл Бетасерка 2 раза в сутки.

Препарат можно развести чистой водой в стакане. В некоторых случаях разрешено принимать Бетасерк в неразбавленном виде. В наборе с препаратом продается шприц с отметками на корпусе. С его помощью можно использовать точную дозировку и не ошибиться.

После приема раствора Бетасерк через пару дней наступает улучшения общего состояния. Однако не стоит прекращать терапию, пока не скажет лечащий врач. В противном случае неприятные симптомы могут вернуться.

Исследования подтвердили, что для пожилых пациентов не нужно уменьшать дозировку Бетасерка в растворе. Препарат не будет вызывать опасные побочные действия, и вредить организму. Также разрешено принимать лекарство при болезнях почек и печени.

Побочные действия на таблетки

Препарат Бетасерк редко вызывает побочные эффекты. Они могут возникнуть при неверном использовании, при превышении дозировки и при аллергии пациента на состав. Вот список симптомов, которые могут возникнуть при осложнении:

• Расстройства желудка и боли в животе;
• Аллергические проявления на коже;
• Сильный зуд и сыпь красного цвета;
• Проявление крапивницы;
• Довольно редко можно наблюдать отек Квинке.

Если у пациента началась сильная аллергия на препарат, нужно сразу прекратить прием и обратиться в больницу. Лечащий врач должен заменить препарат на другое средство.

Побочные эффекты на раствор

При приеме раствора Бетасерк возникает большее количество осложнений. Врачи наблюдают такие побочные действия:

Тошнота и рвота;

Сильная головная боль;

Приступ анафилаксии;

Боли в кишечнике;

Сильные вздутия живота;

Проявление метеоризма;

Сильные реакции на коже.

Все эти побочные эффекты можно снять, если принимать раствор в момент еды. Также снижение дозы может полностью избавить от неприятных симптомов.

Противопоказания к приему лекарства

Необходимо знать, когда Бетасерк будет опасен для здоровья. Врачи категорически запрещают принимать таблетки и раствор в таких случаях:

• Сильные приступы астмы;
• Первый триместр беременности;
• Проявление феохромоцитома;
• При язвах в желудке;
• Заболевания двенадцатиперстной кишки;
• Обострение любых желудочных болезней;
• Пациентам с сильной аллергией на любое вещество в составе лекарства.

Прием таблеток для беременных

Врачи запрещают принимать Бетасерк женщинам на первом триместре беременности.

Дело в том, что создатели препарата не проводили исследования на такой категории людей и не смогли доказать безопасность препарата для будущего малыша.

Врачи разрешают принимать Бетасерк на 2 и 3 триместре беременности только при жизненной необходимости. В момент терапии нужно находиться в больнице под ежедневным присмотром доктора.

При грудном вскармливании нужно воздержаться от приема Бетасерка. Исследования не были произведены в момент кормления и безопасность препарата не доказана. Врачи говорят, что вещества в таблетках и растворе могут через грудное молоко легко попасть в организм малыша. Поэтому прием Бетасерка – большой риск для кормящей женщины.

Взаимодействие с другими препаратами

Бетасерк при одновременном приеме с другими лекарствами может негативно влиять на здоровье. Врачи запрещают сочетать его с ингибиторами МАО. Также опасно принимать Бетасерк вместе с антигистаминными лекарствами. Тогда эффект одного из препаратов значительно снизится и будет малополезным при терапии.

Особенности применения раствора

При правильном использовании Бетасерка, терапия пройдет успешно, и пациента не будут беспокоить побочные действия. Врачи дают некоторые советы по приему лекарства:

Если у человека язвы в организме или астма, необходимо всегда быть под присмотром доктора в момент приема Бетасерка;

Препарат не стоит употреблять пациентам, которые страдают алкогольной зависимостью. Дело в том, что в Бетасерке присутствует 5 процентов этанола. Это приравнивается к 3 мл пива;

Присутствие алкоголя в растворе также опасно для женщин в период беременности. Не назначается препарат и для детей;

Не стоит принимать Бетасерк пациентам с заболеванием печени и почек;

Нужно помнить, что лекарство вызывает аллергию замедленного типа. Поэтому некоторые побочные эффекты проявляются через неделю после лечения;

Если пациент вдохнет слишком много раствора Бетасерка, у него может начаться приступ бронхиального спазма и даже понижение давления.

Выполняйте данные рекомендации в момент приема, и тогда препарат не нанесет вреда организму. Помните, что при возникновении любых осложнений нужно сразу сообщать врачу.

Влияние лекарства на управление транспортными средствами

Обычно врачи назначают Бетасерк для снятия головокружения, шума в ушах и для лечения потери слуха. Нужно помнить, что все эти состояния будут негативно влиять на управления транспортом. Поэтому до полного выздоровления необходимо отказаться от вождения и от работы, которая требует большой концентрации внимания.

  Снятие симптомов тошноты и икоты с помощью лекарства Церукал

Передозировка лекарством

Если принять слишком большую дозу Бетасерка, это приведет к возникновению неприятных симптомов:

• Приступы тошноты и рвоты;
• Чувство усталости, сонливости, слабость организма;
• Сильные боли в животе;
• В редких случаях передозировки начинаются судороги;
• При приеме большой дозы могут произойти осложнения в сердце и в легких.

Если пациент принял слишком много Бетасерка, необходимо сразу ехать в больницу. Врачи проводят симптоматическую терапию и наблюдают за общим состоянием человека.

Форма выпуска лекарства

Сейчас можно приобрести в аптеке Бетасерк в виде таблеток или раствора. Таблетки выпускаются белого цвета в форме небольшого круга. Можно приобрести лекарство с содержанием активного вещества в 8, 16 и 24 мг.

Правила хранения препарата

Необходимо держать Бетасерк подальше от детей в темном месте. Важно, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Оптимальная температура для хранения – не выше 25 градусов. Запрещено держать препарат в холодильнике. Срок годности Бетасерка – не больше 5 лет с момента производства. После истечения указанного времени принимать лекарство категорически запрещено.

Фармакологические свойства лекарства

Препарат оказывает прямое воздействие на рецепторы в ушах. Бетасерк действует на вестибулярные ядра в мозгу, снимает зажатость и напряжение. Состав препарата влияет на циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха. Именно поэтому врачи назначают лекарство для пациентов с быстрым снижением слуха.

В момент приема таблетки Бетасерк вещества быстро проникают в желудок и абсорбируются. Максимальная концентрация в плазме происходит через 2-3 часа после приема.

В течение суток вещество выводится из организма через почки. После длительных исследований определили отличную переносимость Бетасерка пациентами. Лекарство можно принимать длительное время без вреда организму. Препарат безопасен даже для пожилых людей.

Состав лекарства

В препарат Бетасерк входят такие вещества:

Главное активное вещество – бетагистин;

Вспомогательный маннитол;

Целлюлоза;

Кислота лимона;

Немного талька;

Диоксид кремний.

Если у пациента есть аллергия на любой компонент состава, тогда прием Бетасерка запрещен.

Аналоги препарата

Врач может назначить другое лекарство для снятия головокружения и неприятных симптомов болезни ушей. Аналогичные препараты имеют схожий состав и спектр действия, как у Бетасерка. Вот полный список лекарств:

• Бетагистин;
• Препарат Вестибо;
• Лекарство Вестинорм;
• Бетавер в таблетках;
• Тагиста.

Каждое лекарство имеет свою дозировку и ряд побочных действий. Поэтому обязательно прочтите инструкцию по применению перед приемом нового препарата.

Цена на лекарство

Приобрести Бетасерк можно в любой аптеке без назначения врача. Вот средние расценки на лекарства:

Бетасерк в виде таблеток по 16 мг – от 606-680 рублей за 30 штук;

Бетасерк в форме таблеток по 24 мг – от 1200-1400 рублей за 60 штук;

Таблетки по 8 мг – от 450 до 507 рублей за 30 штук;

Бетасерк в форме раствора для приема вовнутрь – 1100-1200 рублей за 60 мл.

Отзывы о лекарстве

Многие пациенты принимают Бетасерк для снятия неприятных симптомов и для лечения болезней слуха. Можно изучить отзывы некоторых из них, чтобы подробнее разобраться с действием препарата и его эффектом:

• Алисса, 31 год. Недавно мне поставили диагноз атеросклероза головного мозга. Врач назначил регулярный прием таблеток Бетасерк. Никаких побочных эффектов в момент лечения я не заметила. Принимала точно по назначенной дозировке и почувствовала улучшения. Прошло сильное головокружение и улучшилось общее состояние организма. Применяла препарат вместе с комплексным лечением и смогла справиться с заболеванием;
• Олег, 42 года. В начале лета у меня начинается обострение болезни уха, и проявляются неприятные симптомы. Чаще всего кружится голова, и чувствуется звон в ушной раковине. Из-за такого состояния трудно работать и даже водить машину. Бывает, что могу даже упасть в обморок на сильном солнце. Врач посоветовал принимать таблетки Бетасерк 1 месяц. Регулярно пил их во время еды и почувствовал улучшения. Уже через неделю прошла головная боль и шум в ушах. Теперь неприятные симптомы не беспокоят. Врач порекомендовал вначале каждого лета пропивать курс Бетасерка;
• Ирина, 29 лет. Из-за постоянных стрессов на работе начала испытывать недомогания и плохое самочувствие. Каждый день болела голова, сдавливало сосуды в мозгу, и чувствовалась тошнота. Один раз в офисе чуть не упала в обморок из-за сильного головокружения. Обратилась в больницу и доктор выписал лекарство Бетасерк. Принимаю его по 3 таблетки в день вместе с едой. Через неделю почувствовала прилив сил и общее улучшение состояния. После месяца использования забыла про головные боли и восстановила работу нервной системы. Теперь не реагирую остро на стрессы на работе. Препарат действительно эффективен и доступен по цене.

Бетасерк

В состав Бетасерка может входить 8, 16 или 24 мг дигидрохлорида бетагистина. Дополнительные вещества: моногидрат лимонной кислоты, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые плоские таблетки круглой формы со скошенными краями, на одной из сторон выгравирована цифра «256» (для формы выпуска 8 мг), «289» (для формы выпуска 24 мг) или «267» (для формы выпуска 16 мг). 10/ 15 / 20 / 25 / 30 таблеток по 8 / 16 / 24 мг в блистере.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Искусственный аналог гистамина. Действие бетагистина исследовано не полностью. Существует лишь ряд гипотез, подтвержденных клиническими данными:

• активное вещество – частичный стимулятор H1-гистаминовых рецепторов и блокатор H3-гистаминовых рецепторов вестибулярных центров нервной системы; улучшает метаболизм гистамина и его высвобождение благодаря вышеперечисленным свойствам;
• бетагистин усиливает кровообращение во внутреннем ухе, расслабляя сфинктеры сосудов в данной области, а также усиливает микроциркуляцию в головном мозгу;
• бетагистин стимулирует восстановление вестибулярной функции после вестибулярной нейрэктомии у животных и человека;
• дозозависимо понижает генерацию импульсов в нейронах вестибулярных ядер.

Терапевтическое действие бетагистина продемонстрировано у больных с синдромом Меньера и вестибулярным головокружением, что выражалось снижением выраженности и частоты приступов головокружений.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество активно всасывается из кишечника и почти полностью трансформируется с образованием производного 2-пиридилуксусной кислоты. бетагистина при этом в крови низкая.

Одновременный прием пищи способен замедлять абсорбцию бетагистина. Реагирование с белками крови не достигает 5% барьера. Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной кислоты в крови наступает спустя 1 час после употребления. Время полувыведения составляет примерно 3 с половиной часа.

Метаболит активно эвакуируется с мочой. Выведение самого бетагистина через почки или кишечник незначительно.

Показания к применению Бетасерка

Показания к применению Бетасерка:

• болезнь Меньера;
• вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз артерий головного мозга, посттравматическая энцефалопатия (как компонент комплексной терапии);
• синдромы, характеризующиеся шумом в ушах, усиливающейся потерей слуха, головокружением, включая водянку внутреннего уха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, лабиринтит, вестибулярный неврит, позиционное головокружение доброкачественного характера.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• феохромоцитома;
• не рекомендуется для использования у лиц младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат (под наблюдением врача) лицам с язвенной болезнью или бронхиальной астмой.

Побочные действия

Инструкция по применению Бетасерка (Способ и дозировка)

Лекарство назначают принимать во время еды, внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая реакцию на терапию.

Таблетки Бетасерк, инструкция по применению

Суточная доза для взрослых составляет обычно 24-48 мг, которые делят на 2-3 приема. Таблетку дозировкой 16 мг или 24 мг легко разделить. Для этого нужно поместить лекарственную форму на твердую поверхность засечкой вверх и с усилием надавить на нее пальцем.

Иногда препарат проявляет действие только 2-3 недели лечения, а уверенный терапевтический эффект развивается спустя нескольких месяцев постоянного приема. Коррекция дозировки у пожилых пациентов не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: сонливость, легкая тошнота, боли в животе. Более тяжелые осложнения (кардиологические осложнения и судороги) выявлялись при преднамеренном приеме в больших дозах.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Взаимодействие

Возможно угнетение метаболизма препарата под действием блокаторов МАО.

Бетагистин – аналог гистамина, поэтому не исключено влияние первого на эффективность блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Засечка на таблетках дозировкой 24 мг и 16 мг нужна для деления таблетки с целью улучшения ее проглатывания и не служит для разделения ее на равные дозы.

Аналоги Бетасерка

• Бетагистин, Альфасерк, Батасерк, Микрозер, Аснитон, Бетавер, Бетацентрин, Вертран, Вестибо, Вестинорм, Вестикап, Денойз, Вазосерк, Тагиста (российский аналог).
• Цена аналогов Бетасерка заметно ниже цены описываемого препарата.
• Бетасерк и его аналоги (подавляющее большинство) содержат в своем составе бетагистин в качестве активного вещества, поэтому показания и противопоказания у них будут идентичные.

Что лучше: Бетасерк или Бетагистин?

Бетагистин и описываемый препарат являются аналогами с идентичным активным компонентом. Показания и противопоказания у них также одинаковые. Выбор следует осуществлять из соображений экономической целесообразности.

Бетасерк или Вестибо – что лучше?

Вестибо является более дешевым аналогом Бетасерка с практически таким же составом. Выбор между указанными препаратами следует осуществлять из соображений экономической целесообразности.

Тагиста или Бетасерк – что лучше?

Тагиста – российский аналог Бетасерка. Основное отличие состоит в цене: Тагиста по праву занимает место самого доступного лекарства, содержащего бетагистин.

Детям

Данных о безопасности приема препарата у данной категории лиц нет, от чего таблетки Бетасерк не рекомендуется использовать пациентам младше 18 лет.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкоголь в период лечения препаратом.

При беременности и лактации

Описываемые таблетки от головокружения запрещены для применения в первые 3 месяца беременности и во время лактации. С 4 по 9 месяцы беременности разрешено применение лекарства при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Отзывы о Бетасерке

Отзывы врачей о Бетасерке (как и отзывы о Бетасерке на форумах) от пациентов можно назвать удовлетворительными. Наибольшее число сообщений о неэффективности встречается при лечении головокружения на фоне вегетососудистой дистонии и шума в ушах. Побочные действия описываемое лекарство от головокружения почти не вызывает.

Цена Бетасерка, где купить

Цена Бетасерк 24 мг №20 в среднем по России составляет 485-550 рублей, а препарата дозировкой 16 мг №30 – 550-600 рублей. Аптека «Озерки» (город Санкт-Петербург) дает цены на лекарственные формы 570 и 657 рублей соответственно.

На Украине разброс цен большой: упаковку лекарства дозировкой 16 мг №30 можно купить за 345-430 гривен; а дозировкой 24 мг №20 – за 335-400 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

ЗдравСити

• Бетасерк таб. 24мг n20Abbott Healthcare SAS/Mylan Laboratories SAS
• Бетасерк таб. 24мг n60Abbott Healthcare SAS/Mylan Laboratories SAS
• Бетасерк таб. 8мг n30Abbott Healthcare SAS/Mylan Laboratories SAS
• Бетасерк таб. 16мг n30Майлан Лэбораториз САС

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Бетасерк таблетки 24мг №20
• Бетасерк таблетки 8мг №30
• Бетасерк таблетки 24мг №60
• Бетасерк таблетки 16мг №30
• Бетасерк таблетки 8мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Бетасерк 16 мг 30 таблЭбботт Хелскеа САС
• Бетасерк 24 мг 60 таблМайлан Лэбораториз САС/Эбботт Хе
• Бетасерк 24 мг 20 таблЭбботт Хелскеа САС
• Бетасерк 8 мг 30 таблЭбботт Хелскеа САС

Благотворительные фонды помощи для детей с дцп

• Инвалиды — лица с ограниченными возможностями, часто не способные работать и зарабатывать на жизнь, нуждающиеся в разнообразной помощи.
• Расскажем, какая поддержка оказывается инвалидам в России властями на государственном и региональном уровнях, в какие благотворительные фонды может обратиться за помощью взрослый человек с ограниченными возможностями, пенсионер, родитель или опекун ребенка-инвалида либо тяжелобольного ребенка.

• 

Фонд помощи пенсионерам и инвалидам ( + список фондов)

Ведущая некоммерческая организация, старающаяся улучшить жизнь персон почтенного возраста — Благотворительный фонд помощи пожилым людям и инвалидам «Старость в радость» (starikam.org).

Главная задача БФ — оказание содействия домам престарелых по всей стране в ремонте и благоустройстве жилых комнат. Помимо этого, фонд обеспечивает лечение и уход за инвалидами и пенсионерами, организацию досуга пожилых людей, удовлетворение их потребности в общении, в том числе в форме писем от дорогих сердцу людей (программа «Внуки по переписке»).

Другие БФ, готовые по возможности помочь взрослому инвалиду:

• фонд «АиФ Доброе сердце» (dobroe.aif.ru) — опекает инвалидов и тяжелобольных всех возрастов, помогая преимущественно деньгами на дорогие лекарства, операции, протезы, коляски;
• «Помоги.Орг» (pomogi.org) — интернет-фонд финансового донорства нуждающихся любого возраста, собирающий деньги готовых помочь пользователей;
• фонд «Новая жизнь» (fondnewlife.ru) — уделяет много внимания оздоровлению инвалидов и привлечению к спорту, а также их социализации;
• фонд «София» (sofiafond.ru) — прилагает усилия к обеспечению одиноких инвалидов и стариков продовольственными товарами, одеждой и обувью, другими необходимыми вещами, организации надлежащего ухода за ними;
• «Дари Заботу» (vk.com/darizabotu) — окружает попечительством одиноких инвалидов и пенсионеров, снабжая их медпрепаратами, продуктами питания, помогая по дому, стараясь разнообразить досуг;
• «Виктория-1945» (victoria-1945.ru) — помогает инвалидам и участникам ВОВ;
• «Со-единение» (so-edinenie.org) — сосредотачивает работу на реабилитации слепоглухих лиц;
• «Белая трость» (vk.com/public94571015) — помогает преимущественно незрячим и слабовидящим.

Совет №1 человеку, обращающемуся в БФ: обязательно приложите к письму с просьбой помочь вам копии бумаг, подтверждающих, что вы действительно лицо нуждающееся, с указанием диагноза и списком всего необходимого. Не менее одного документа потребуется с подписью лечащего врача.

Фонд помощи детям инвалидам ( + список фондов)

«Русфонд» (rusfond.ru), занимающий второе место в ТОП-10 благодетельных фондов РФ, собирает, проверяет и публикует просьбы о материальной поддержке детей-инвалидов и тяжелобольных, собирает для каждого ребенка необходимую сумму, а излишки (при наличии) использует для нужд других обратившихся за адресной помощью.

Другие благотворительные фонды помощи детям инвалидам:

• фонд «Анастасия» (anastasiafond.ru) — помимо сотрудничества с детскими учреждениями предоставляет адресную поддержку тяжелобольным детям и инвалидам детства;
• фонд «Возрождение» (bfvozrozhdenie.ru) — адресно оплачивает лечение нуждающимся детям;
• фонд «Добро» (fond-dobro.com) — адресно поддерживает семьи, в которых воспитываются дети-инвалиды;
• «Помоги ребёнку.ру» (fondpr.ru) — собирает и выделяет деньги на лечение тяжелобольных детей из малообеспеченных семей;
• фонд «День Добрых Дел» (dendd.ru/fond/) — разрабатывает и реализует программы поддержки нуждающихся семей и детей с инвалидностью;
• фонд «Русь» (foodbankrus.ru) — оказывает многодетным и другим нуждающимся семьям продовольственную помощь;
• «Кораблик» (korablik-fond.ru) — финансирует потребности детей с редкими тяжелыми заболеваниями;
• «Взгляд ребёнка» (babyglance.ru) — развивает и реабилитирует детей-инвалидов через организацию мероприятий в области искусства, выплату стипендий творческим инвалидам детства, материальное поощрение их преподавателей и др.

Благотворительная помощь

Детям инвалидам

Разновидности помощи детям со стороны некоммерческих негосударственных организаций (фондов), занимающихся благотворительностью:

• лечение, реабилитация, социализация детей с ДЦП и поддержка психологов членам их семей;
• развивающие занятия с детьми, отличающимися особенностями развития — с аутизмом, эпилепсией, умственной отсталостью, психоречевыми нарушениями, а также иные формы помощи;
• денежные перечисления на покупку дорогостоящих медпрепаратов, оплате услуг хирургов, санаторно-курортном лечении;
• волонтерская поддержка инвалидов детства — психологическая помощь, удовлетворение потребностей в общении, организация досуга, занятий лечебной физкультурой и инвалидным спортом;
• другие формы помощи.

Совет №2 человеку, обращающемуся в БФ: отдавайте предпочтение организациям, которые специализируются на оказании помощи людям с вашим диагнозом либо диагнозом вашего ребенка.

Детям с ДЦП

Оказанием помощи детям с диагнозом ДЦП занимается немалое количество негосударственных организаций (фондов):

• «Адели» (adeli-club.com);
• «Галчонок» (bf-galchonok.ru);
• «Движение вверх» (movementup.ru);
• «Добросердие» (dobroserdie.com);
• «Подарок ангелу» (podarokangelu.com);
• «Шаг вместе» (shag-vmeste.ru);
• многие другие.

Онкогематологическим больным

БФ «Подари жизнь» (podari-zhizn.ru), возглавивший ТОП-10 фондов-благотворителей России, действующий в Москве, финансирует лечение и реабилитацию детей с онкогематологическими болезнями, материально поддерживает профильные медицинские учреждения, пропагандирует безвозмездное донорство крови.

Фонд «АдВИТА» (advita.ru) действует в Санкт-Петербурге и помимо финансовой поддержки детей и взрослых, которые страдают раком, предоставляет паллиативную помощь, ищет доноров крови и костного мозга.

БФ «ЖИВИ» (fond-zhivi.ru) окружает заботой онкогематологических больных детского возраста, снабжая их адресными средствами, поддерживая профильные медучреждения и распространяя сведения, способствующие ранней диагностике лейкоза.

Больным муковисцидозом

Человека, страдающего муковисцидозом, невозможно избавить от тяжелой болезни, но современные методы терапии с использованием необходимых лекарств существенно улучшают самочувствие пациентов и продлевают им жизнь вплоть до пожилого возраста.

Больным муковисцидозом активно помогает фонд «Тепло Сердец», сосредоточивший деятельность на специально разработанной программе «Кислород» (bf-kislorod.ru), которая включает:

• обеспечение подопечных лекарствами и специальным медоборудованием;
• паллиативную помощь;
• волонтерскую помощь — транспортом, организацией досуга больных, занятиями спортом и мн. др.;
• предоставление медоборудования профильным медучреждениям;
• поддержку пациентов при трансплантации легких (ТЛ);
• психологические и юридические консультации больным и их родным.

На поддержке больных муковисцидозом — как детям, так и взрослым — специализируется также БФ «Во имя жизни» (cfcf.ru). Он оказывает пациентам адресную помощь медпрепаратами, ингаляторами и спецаппаратурой, финансово и психологически сопровождает в ожидании трансплантации легких и в процессе послеоперационной реабилитации.

Фонд «Во имя жизни» также занимается повышением комфорта стационарных отделений муковисцидоза и организацией досуга пациентов, реализует программы «Дыши со мной» по обеспечению ожидающих ТЛ кислородными баллонами и «Скорая помощь» по экстренному снабжению пациентов всем необходимым при отсутствии времени на адресный сбор средств.

Совет №3: если ваше состояние здоровья (или вашего ребенка-инвалида) может в любой момент значительно ухудшиться, нужно заранее составить и иметь под рукой список телефонов благодетелей, способных оказать экстренную помощь. В этом списке будут не только фонды, действующие в вашем городе, но и частные лица (ИП, руководители предприятий, другие обеспеченные люди), ранее проявившие себя как неравнодушные к чужой беде.

Инвалидам с эпилепсией

Помощью больным эпилепсией в получении надлежащей помощи медиков, а также обеспечением условий для их интеграции в социум занимается общероссийский фонд «Содружество» (epileptologhelp.ru). Он также собирает средства для лиц с диагнозами «туберозный склероз» и «синдром Драве».

БФ «Гольфстрим» (golfstreamfond.ru) специализируется на обеспечении комплексной реабилитации и социализации детей с особенностями развития — эпилепсией, умственной отсталостью, аутизмом, поражением ЦНС.

Такое же направление деятельности и у Центра лечебной педагогики (ЦЛП) «Особое детство» (ccp.org.ru), среди подопечных которого — и дети с эпилепсией. ЦЛП проводит развивающие занятия с особыми детьми, помогает им адаптироваться в современном социуме.

Государственные программы

Выяснив, какие фонды осуществляют благотворительность на общественных началах, разберем оказание государственной поддержки инвалидов в стране.

Совет №4: узнав, что вам предоставляют не всё из положенного по закону, вежливо, но настойчиво требуйте от органов соцзащиты восстановить порядок и справедливость.

Для пенсионеров и инвалидов

Взрослые россияне с ограниченными возможностями получают пенсию по инвалидности.

Лица с инвалидностью первой и второй группы имеют право бесплатно получать:

• медпрепараты согласно списку, утверждаемому и обновляемому Минздравом РФ;
• необходимые медицинские предметы и устройства (коляски, протезы, слуховые аппараты и мн. др.);
• проезд на пригородном общественном транспорте;
• лечение в санатории (не чаще раза в год);
• собак-поводырей (для незрячих);
• помощь социальных работников.

Другие льготы россиянам с ограниченными возможностями:

• жилищные — обеспечение недвижимостью нуждающихся в улучшении квартирных условий, 50-процентная компенсация расходов на коммунальные услуги;
• трудовые (для работающих инвалидов) — сокращенная рабочая неделя, дополнительные отпуска;
• налоговые — скидки до 100% по налогу на имущество, 50% по транспортному налогу, льготный размер земельного налога.

Для детей-инвалидов

Основное, что государство делает для инвалидов детства — обеспечивает педагогическую реабилитацию, которая включает:

• гарантированное среднее образование;
• льготы на устройство в ДДУ и поступление в вузы;
• обучение ребенка поведению в быту, самообслуживанию (в соответствии с его возможностями);
• другие составляющие подготовки к самостоятельной жизни.

Детям-инвалидам назначается социальная пенсия, предоставляются бесплатные услуги медработников, бесплатные лекарства и медицинские предметы (устройства) по тем же принципам, что и взрослым. Им также полагается бесплатный проезд (в том числе в санаторий — вместе с сопровождающим взрослым), а их семьям — льготное обеспечение жильем и 50-процентная компенсация расходов на коммуналку.

Региональная поддержка детей-инвалидов

Помощь, которую стараются оказать инвалидам детства региональные и муниципальные власти:

• бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
• обучение в специализированных образовательных учреждениях;
• бесплатное посещение заведений культуры (театров, музеев, зоосадов);
• программы детского творчества инвалидов.

В регионах Российской Федерации местные правительства и Законодательные собрания нередко реализуют и другие собственные программы бюджетной поддержки детей-инвалидов, их лечения и реабилитации.

Совет №5: обязательно справляйтесь о наличии таких программ и предусмотренных дополнительных льготах в органах соцзащиты по месту жительства.

Заключение

Помощь инвалидам оказывают как общественные организации (фонды), занятые благотворительностью, так и государство, причем не только в лице федеральных властей, но и региональных.

Обращаясь за помощью в фонды, следует проявлять терпение и настойчивость, обязательно подтверждая нуждаемость инвалида в материальной помощи документально и тем самым увеличивая свои шансы.

Благотворительные фонды помощи для детей с ДЦП

Проблема детей с диагнозом ДЦП становится для некоторых родителей приговором. Люди не слишком просвещены в этом вопросе и пугаются проявлений паралича, не зная, как помочь своему чаду и максимально облегчить ему жизнь.

Сталкиваясь с этим недугом, люди готовы отдать любые деньги на лечение, только бы оно оказалось эффективным и помогло ребенку стать на ноги, но для большинства семей суммы, которые запрашивают клиники на лечение и реабилитацию детей просто неподъемные.

Именно таким семьям на помощь приходят благотворительные фонды, главной целью которых помочь детям с ДЦП обрести полноценную жизнь.

Каждый фонд знает, как туго приходится семье, столкнувшейся с проблемой, поэтому старается поделиться помощью детям с ДЦП.

Больной ребенок требует огромной заботы, сил и повышенного внимания, в тоже время его лечение значительно ударяет по карману любого человека, даже самого обеспеченного.

Несмотря на ежеминутный прогресс в области медицины, способы противостояния и предотвращения этой патологии до сих пор не нашли.

Сегодня существует множество провоцирующих факторов, которые могут стать толчком к началу развития болезни, но никто не сможет на 100% уверенно установить причину происхождения болезни. Их множество, начиная от нездорового образа жизни будущей матери и пренебрежения ею элементарных принципов бережливости и заботы к плоду, заканчивая родовыми травмами и механическими повреждениями при родах, которые могут случиться с каждой.

Так как расходы на лечение очень большие, справится с ними обычной среднестатистической семье нереально, создаются специальные благотворительные фонды, живущие на пожертвования обычных людей, спонсоров, предприятий и различных неравнодушных организаций.

Эта болезнь требует немедленных действий, потому как по мере роста ребенка появляется все больше осложнений и добиться положительной динамики становится тяжелее и больше времени теряется. Каждый родитель, столкнувшийся с этой патологией, должен понимать, что больным детям нужно оказывать помощь как можно быстрее.

Рождение ребенка – это всегда хлопоты и заботы, но рождение особенного ребенка – это большие трудности и оба родителя должны быть готовы к труду и настроены на положительный результат.

Обычная семья со средним достатком сможет ли осилить в одиночку покупку всех необходимых ребеночку вещей, солидный комплекс процедур для оздоровления, огромные списки фармацевтических средств, постоянные диагностические меры и даже переезд в другую страну для более детального обследования и инновационного лечебного комплекса? Для любой семьи это невероятно большие деньги, но оттягивание лечения может лишь ухудшить состояние и осложнить детский церебральный паралич.

Своевременно оказанная поддержка дает шанс на здоровее будущее малыша.

Многое зависит от сил самого ребенка, которому придется потрудиться, чтобы результат был положительным. Но любой маленький организм по природе настроен на жизнь, поэтому приложит все усилия. Так как все необходимые меры проводятся на ранних сроках развития ребенка, психологическая помощь и поддержка психолога малышу не нужна, однако может потребоваться его родителям.

БФ по всему миру дарят надежду на беззаботное будущее огромному количеству людей, делают семьи полноценными и полными счастья. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, аппаратами и методиками, которые гарантирует прогресс в процессе выздоровления и дальнейшей реабилитации.

В это тяжелое время не каждый человек в меру своей воспитанности и скромности может просить о помощи, унижаясь и ощущая себя беспомощным. Но, когда на кону стоит жизнь ребенка и его дальнейшее будущее, полное трудностей, нужно оставить свои предрассудки далеко позади и сделать все возможное, использовать каждый шанс и возможность, чтобы подарить ему здоровую жизнь.

Благотворительный фонд знаком со спецификой медицинских учреждений, знает суммы лечения, сложности восстановления и прочие моменты, связанные с параличом.

Обратившись в такой фонд, можно рассчитывать на оперативную поддержку, помощь во многих вопросах. В развитых странах благотворительность уже давно стала одной из главных составляющих современного общества.

Благотворительный фонд направлен на оказание помощи нуждающимся, поддержку и достижение результата совместными усилиями.

Для ребенка с диагнозом ДЦП требуется медикаментозная терапия, ЛФК, массажи, занятия по развитию речи и двигательной деятельности. Некоторые сложные случаи требуют оперативного вмешательства, долгой реабилитации, покупки дополнительных приспособлений для передвижения и пр.

Взглянув на стоимость всего этого, многие могут просто ужаснуться и опустить руки. Но именно благотворительный фонд берет на себя все сложности с обеспечением необходимых средств, может помочь в поиске грамотных специалистов и надежных клиник, где возьмутся за сложные случаи заболеваний.

Что нужно, чтобы получить помощь

Для получения необходимой помощи от благотворительного фонда, необходимо сделать следующее:

• написать в клинику письмо с просьбой выписать на ваше имя счет, с учетом всех необходимых процедур и мер;
• обратиться в БФ за помощью. Какие документы необходимы вам расскажут в каждом конкретном фонде, вед их перечень и форма могут отличаться в разных местах.

Часть фондов сотрудничают только с отдельными клиниками и странами, это тоже нужно учитывать при выборе БФ. Лучше всего обращаться сразу в несколько фондов и как можно раньше, ведь в них есть определенные очереди, которые могут быть расписаны на недели и даже месяцы.

Заранее продумайте информацию с обращением, рассказом о болезни ребенка, чтобы как можно лучше обосновать необходимость помощи именно вам. Можно изучить похожие истории на сайтах, расспросить об этом уже столкнувшихся с проблемой семьи.

Помощь больным детским церебральным параличом

Победить многие последствия ДЦП можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. При должной реабилитации ребенок может забыть об инвалидности, стать самостоятельным человеком. Благодаря вашей помощи десятки детей с ДЦП получают необходимое лечение в специализированных санаториях и реабилитационных центрах.

Срочно нужна помощь!

Диагноз: детский церебральный паралич. Лада не ходит, поэтому много времени проводит в кресле-коляске. Из той коляски, что у нее сейчас, Лада неоднократно выпадала, получая травмы, при этом сидеть в ней ребенку больно, а из-за неправильного положения тела начинаются осложнения. Купить новую у семьи нет возможности — стоимость подходящей модели 100 200 рублей. Ладе нужна ваша помощь!

25 июня 2019

Дорогие родители детей, страдающих ДЦП!

С 8 по 10 июля будет открыт прием обращений на оплату технических средств реабилитации для ваших детей.

Напоминаем, что к стандартному пакету документов необходимо приложить: копию ИПР ребенка, врачебную рекомендацию на использование ТСР (кроме просьб на приобретение коляски).

Если вы не успеете к этому сроку оформить акт обследования материально-бытового положения семьи, его можно будет дослать позже.

Около 1,5 миллионов детей в России имеют диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП). Это состояние, при котором поражается двигательная и мышечная активность с нарушением координации движений.

Причина церебрального паралича — поражение двигательных центров или двигательных путей в процессе внутриутробного развития или при родах, чаще всего развивается вследствие кровоизлияния в мозг у недоношенных, родившихся в состоянии асфиксии детей.

Это тяжелое испытание как для ребенка, так и для его родителей. Ведь чтобы ребенок преодолел болезнь, стал полноценным человеком, требуются колоссальные усилия и затраты. По статистике, из таких семей очень часто уходят папы — не выдерживают психологической нагрузки.

А мамы вынуждены забыть о работе и все свое время тратить на занятия с ребенком. Да и полной семье не так просто заработать на качественную реабилитацию и оборудование, которые весьма дороги. Государство, которое, казалось бы, должно заботиться о детях-инвалидах, в своих решениях подчиняется особой логике.

Например, коляски выделяют, не учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного ребенка, а зачастую ориентируясь на более низкую стоимость каких-то моделей.

А ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации — документ, включающий в себя комплекс мер по реабилитации ребенка на основе оценки его ограничений) порой удивляет своей абсурдностью: если ребенку вписывают в ИПРА ортопедическую обувь, то могут отказать вписать коляску, и наоборот.

Лечение ДЦП состоит из комплексной реабилитации, включающей медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, оперативное вмешательство, ортопедические мероприятия: гипсование, протезирование, ношение ортопедической обуви.

Победить последствия ДЦП можно, но для этого понадобятся годы работы. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха. При должной реабилитации ребенок может стать самостоятельным человеком.

Конечно, потребуется не одна упаковка таблеток, не одна операция, не один массаж — но разве поставить на ноги ребенка не стоит этих затрат?

К сожалению, мы не можем помочь всем, кто к нам обращается, — сбор средств для детей с ДЦП идет медленно, растет очередь из ожидающих помощи. Но мы очень надеемся, что ситуация изменится к лучшему и когда-нибудь ни одно обращение не останется без ответа. И сердечно благодарим всех тех, кто поддерживает проект помощи детям, больным ДЦП!

Информация для родителей

Дорогие родители! Прежде чем отправлять документы, пожалуйста, обратите внимание на особенности оказания помощи в рамках проекта.

Фонд оказывает помощь в приобретении технических средств реабилитации и инвалидных колясок. Мы понимаем важность правильного позиционирования ребенка, страдающего тяжелыми формами ДЦП, следим за новинками рынка и стараемся приобретать наиболее комфортные, учитывающие особенности каждого конкретного ребенка коляски и ТСР.

При принятии решения учитываются размеры компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР в каждом конкретном регионе. К примеру, если ФСС вашего региона приобретает коляски стоимостью 80 000 рублей, а подходящая вашему ребенку модель стоит 85 000 рублей, велика вероятность, что ваша просьба о помощи будет отклонена.

Для экономии времени сотрудников и ускорения рассмотрения просьбы прикладывайте, пожалуйста, справку о размере компенсации за ТСР в вашем регионе.

Список благотворительных фондов для детей-инвалидов и детей с ДЦП

БФ «ПОМОЩЬ»

Сайт: bf-pomosch.ru
Адрес: 195009, г. Санкт-Петербург ул. Арсенальная д. 78 корп. А офис 233.
Электронная почта: majakdobra@gmail.com, bf-pomosch.ru@yandex.ru
Телефон: 8 812 455 99 24

БФ «Предание»

Сайт: fond.predanie.ru
Адрес: 115162, г. Москва, ул. Шухова, д. 17, корп. 2
Электронная почта: fond@predanie.ru
Телефон: 8 (495) 722 92 79

БФ «Русфонд»

Сайт: rusfond.ru
Адрес: 125080, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 68, стр. 16
Электронная почта: rusfond@rusfond.ru
Телефон: 8 800 250 75 25

Фонд «Солидарность»

Сайт: solidarnost.su
Адрес: 117335, Москва, улица Вавилова, д. 91, к.1
Электронная почта: open-envelopeinfo@solidarnost.su
Телефон: 8 (495) 787 33 07

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД»НИКОЛАЯ ЧУДОТВОРЦА»

Сайт: nacxa.ru
Адрес: 103030, Москва, ул. Долгоруковская, д. 29, стр. 1
Электронная почта: info@nacxa.ru
Телефон: 8 (495) 781-10-06

Благотворительный фонд «Подари радость»

Сайт: podari-radost.ru
Адрес: 108811, Москва, п. Московский, п. Ульяновского лесопарка, д. 1
Электронная почта: golubeva.m@united-europe.ru
Телефон: 8 (495) 771 60 01

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «КЛУБ ДОБРЯКОВ»

Сайт: dobryaki.ru
Адрес: 117105, Город Москва, Варшавское шоссе 13 строение 2
Электронная почта: info@dobryaki.ru
Телефон: 8 800 100 87 00

РОО «Милосердие»

Сайт: miloserdie.ru
Адрес: 119049, г. Москва, Ленинский проспект д.8, корп.12
Электронная почта: help@miloserdie.ru
Телефон: 8 (495) 542 00 00

ФОНД «БУМАЖНЫЙ ЖУРАВЛИК»

Сайт: bumagniy-guravlik.ru
Адрес: г. Москва, ул. Электродная, д. 11
Электронная почта: bumagniy-guravlik@mail.ru
Телефон: 8 (495) 760 81 52, 8 800 250 81 52

«Благотворительное общество «Адреса милосердия»

Сайт: admil.ru
Адрес: Москва, 109380, ул. Ст. Шутова, д. 4, стр. 1
Электронная почта: admil@inbox.ru
Телефон: 8 (495) 741 77 27

Благотворительный фонд «БЮРО ДОБРЫХ ДЕЛ»

Сайт: burodd.ru
Адрес: 115280 г. Москва, БЦ «Омега Плаза», ул, Ленинская слобода, 19, 5 эт., офисы «Деловой», оф. 504
Электронная почта: burodd@mail.ru
Телефон: 8-964-993-7767

БИФ Помоги.Орг

Сайт: pomogi.org
Адрес: 125047, Москва, 1-й Тверской-Ямской переулок, д. 18. Станция метро «Маяковская»
Электронная почта: pomogi@gmail.com
Телефон: 8 (499) 250 02 44, 8 903 777 65 53

Фонд «Закят»

Сайт: zakatfund.ru
Адрес: Татарстан Респ, г. Казань, ул. Лобачевского, д. 6
Электронная почта: info@zakatfund.ru
Телефон: 8 (495) 518 47 11

БФ ПОМОЩИ НУЖДАЮЩИМСЯ «РАДУГА ДОБРА»

Сайт: vk.com/fondradugadobra
Адрес: 420132, Татарстан Респ, г. Казань, ул. Адоратского, д. 27, кв. 105
Электронная почта: valusik1982@mail.ru
Телефон: 8 927 423 26 03, 8 917 245 30 55

БФ ИМЕНИ «ОЛЕГА БЕЛИКОВА»

Сайт: belikovfond.ru
Адрес: 357700, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул.Куйбышева, д. 11
Электронная почта: info@belikovfond.ru
Телефон: 8 988 116 22 56

БФ «69 ПАРАЛЛЕЛЬ»

Сайт: bf69.ru
Адрес: 663302, Красноярский край, г. Норильск, ул. Комсомольская, д. 36, пом. 218е (6 подъезд, 6 этаж)
Электронная почта: fond@bf69.ru
Телефон: 8 905 092 69 69, 8 (3919) 465 222

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «ДАВАЙ ДРУЖИТЬ»

Сайт: blagofond72.ru
Адрес: 625000, Тюменская обл., г. Тюмень, ул. Грибоедова, д. 6, корп. 1, офис 7
Электронная почта: blagofond72@mail.ru
Телефон: 8 (982) 911 10 62

БФ «Помоги детям»

Сайт: pomogidetiam.ru
Адрес: 344082, г. Ростов-на-Дону, ул. Серафимовича 58, офис 401, (Угол соборного)
Электронная почта: pomogidetiam@mail.ru
Телефон: 8 (863) 296-02-82

Благотворительный фонд «РОДНОЙ ГОРОД»

Сайт: fond.ivanovo.ru
Адрес: 153000, г. Иваново, пр. Шереметьевский, д.1, оф. 424, 508
Электронная почта: anioffe@gmail.com
Телефон: 8 (4932) 32 46 8

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ПОДДЕРЖКИ СЕМЬИ, МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА «КАРАВАН ДОБРЫХ ДЕЛ»

Сайт: karavandobro.ru
Адрес: 440058, г. Пенза, ул. Бийская, 1г
Электронная почта: fonddobro@inbox.ru
Телефон: 8 937 416 82 42

Благотворительный фонд «Радость детства»

Сайт: fond-rd.ru
Адрес: 420101, РТ, г. Казань, ул. Профессора Камая, д. 12, офис 1006
Электронный почта: fund-rd@mail.ru
Телефон: 8 (843) 258 31 24, 8 (843) 528 03 75

БФ «ОТ ЧИСТОГО СЕРДЦА»

Сайт: vk.com/otserdsa
Адрес: 403876, Волгоградская обл., г. Камышин, ул. Базарова, д. 152, кв. 45
Электронный почта: kamblagfond@gmail.com
Телефон: 8 903 376 73 30

НО «БФ “Нижегородский”»

Сайт: bfnn.ru
Адрес: г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 60, корпус 13, офис 4
Электронный почта: bfnn@yandex.ru
Телефон: 8 (831) 414 39 28

БФ «ПОДАРИМ НАДЕЖДУ ВМЕСТЕ»

Сайт: vk.com/club145855073
Адрес: Нижегородская обл., г. Нижний Новгород, ул. Циолковского, д. 25А, кв. 29
Электронный почта: givehopetogether@yandex.ru
Телефон: 8 952 770 45 70, 8 910 798 79 85

БФ «СОЛНЦЕ В ЛАДОШКАХ»

Сайт: solncevladoshkah.ru
Адрес: 352700 Россия, Краснодарский край, г. Тимашевск, ул. Ленина д. 149, каб. 8
Электронный почта: solntsevladoshkakh@mail.ru
Телефон:  8 (86130) 95 260, 8 918 992 66 85

БФ ПО ПОДДЕРЖКЕ СОЦИАЛЬНО НЕЗАЩИЩЕННЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН «ПОМОЖЕМ ВМЕСТЕ Г. МИХАЙЛОВКА»

Сайт: —
Адрес: 403348, Волгоградская обл., г. Михайловка, ул. Торговая, д. 76
Электронный почта: sharafutdinova76@inbox.ru
Телефон: 8 927 259 48 12

БФ «Сохраняя жизнь»

Сайт: сохраняяжизнь.рф
Адрес: 460024, Оренбург, ул. Туркестанская, 5А, Орск, ул. Московская, 17
Электронный почта: info@56fond.ru
Телефон: 8 (3532) 67 62 54, 8 961 909 92 25

БФ «ИНСАН»

Сайт: fondinsan.ru
Адрес: г. Махачкала, ул. Дахадаева, 136
Электронный почта: insan05ru@mail.ru
Телефон: 8 800 600 09 91

БО Фонд «ЦСП»

Сайт: fcsp.ru
Адрес: 660049, г. Красноярск, ул. Ленина, д. 88
Электронный почта: shakarova@fcsp.ru, solodilova@fcsp.ru
Телефон: 8 (391) 227 31 91

БФ «Социальных программ «Территория добра»

Сайт: t-dobra.ru
Адрес: 663300, Красноярский край, г. Норильск, ул. Талнахская, д. 7, офис 21
Электронный почта: fond-konovalov@rambler.ru
Телефон: 8 (3919) 465 333, 8 913 494 11 30

Благотворительный фонд «Дети России»

Сайт: russiankids.ru/ru
Адрес: 620014, Россия, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. 8 марта, 37, оф. 406
Электронный почта: deti99@mail.ru
Телефон: 8 (343) 278 73 50, 8 (343) 278 73 51, 8 800 100 19 29

БФ «МЫ ВМЕСТЕ»

Сайт: fond-vmeste.ru
Адрес: 620014, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 13
Электронный почта: fond-vmeste@list.ru
Телефон: 8 922 1150 777

БФ «Хорошие люди»

Сайт: fond.region35.ru
Адрес: 160000, город Вологда, улица Козленская, д. 35, офис 502/5
Электронный почта: bf-horoshieludi@mail.ru
Телефон: 8 (8172) 72 82 06

БФ «МАТЬ И ДИТЯ»

Сайт: mid-rb.ru
Адрес: г. Стерлитамак, ул. Свердлова, 204
Электронный почта: info@mid-rb.ru
Телефон: 8 (3473) 43 98 58

БФ «ДОБРОГОРЕЦ»

Сайт: vk.com/dobrogorec
Адрес: г. Черкесск, ул. Кирова 16
Электронный почта: dobrogorecfund@gmail.com
Телефон: 8 989 786 50 50

БФ «ДЕТИ БАЙКАЛА»

Сайт: detibaikala.com
Адрес: 664025, Иркутская область, город Иркутск, переулок Черемховский, д. 5, кв. 3
Электронный почта: gulnarairk@mail.ru
Телефон: 8 902 516 46 30

Автономная некоммерческая организация Центр социальных технологий «Ломая барьеры» (АНО ЦСТ «Ломая барьеры»)

Сайт: ломаябарьеры.рф
Адрес: 50022, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Менделеева, д. 195/2, кв. 121
Электронный почта: as.ufa@bk.ru
Телефон: 8 (347) 230-61-01, тел. 8 917 741 80 69

БФ «Надежда»

Сайт: fondnadezda.com
Адрес: 170100, г. Тверь, ул. Пушкинская, д.2а, кв. 10
Электронный почта:  jtfond@mail.ru
Телефон: 8-903-801-07-05

Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita

Сайт: worldvita.ru
Адрес: 191025, Санкт-Петербург, Невский проспект, дом 104, литер А, 4 этаж
Электронный почта: help@worldvita.ru
Телефон: 8 (812) 989 4004

Благотворительный Фонд помощи детям с органическими поражениями центральной нервной системы «ГАЛЧОНОК»

Сайт: bf-galchonok.ru
Адрес: 125167, г. Москва, Ленинградский пр-т., д. 47, стр. 2, п. 2, офис 10
Электронный почта: info@bf-galchonok.ru
Телефон: 8 965 401 61 30

Благотворительного фонда социальной помощи детям «Расправь крылья!»

Сайт: detskyfond.info
Адрес: 105062, Москва, ул. Покровка, д. 42, стр. 5
Электронный почта: info@detskyfond.info
Телефон: 8 (495) 36 911 63

Фонд помощи детям, больным ДЦП «Шаг Вместе»

Сайт: shag-vmeste.ru
Адрес: 117405, Москва, Шоссе Варшавское, д. 141, корп. 34
Электронный почта: info@shag-vmeste.ru
Телефон: 8 (499) 999 72 82, 8 962 362 72 72

БФ «Новая жизнь»

Сайт: fondnewlife.ru
Адрес: 125502, г. Москва , ул. Онежская д. 40 оф. 38
Электронный почта: info@fondnewlife.ru
Телефон: 8 (495) 142 90 62

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «БЛАГОДАРНОСТЬ»

Сайт: blagodarim.com
Адрес: город Воронеж, улица Космонавтов, д. 8
Электронный почта: 583634@mail.ru
Телефон: 8 951 549 93 61

Благотворительный фонд «Обыкновенное чудо» (БФ «Обыкновенное чудо»)

Сайт: chudo.tomsk.ru
Адрес: 634050, Россия, г. Томск, ул. Крылова, д. 5
Электронный почта: chudo-tomsk@yandex.ru
Телефон: 8 (3822) 211 311, 8 901 611 13 11

Благотворительный фонд социальной помощи «Добро»

Сайт: fond-dobro.com
Адрес: 628183, ХМАО-Югра, г. Нягань, ул. Сибирская 7А
Электронный почта: help@fond-dobro.com
Телефон: 8 (34672) 520 17, 8 904 450 40 30

Фонд «Доброе сердце»: мы сосредоточимся только на детях с ДЦП | Милосердие.ru

Кто есть кто в российской благотворительности? Мы продолжаем публикацию интервью с руководителями благотворительных фондов. Предыдущие выпуски

Фонд «Доброе сердце» организовала группа единомышленников, небезразличных к проблеме детей, страдающих ДЦП. Сотрудники фонда занимаются этим безвозмездно, совмещая помощь детям со своей обычной работой.

О том, как функционирует фонд, а также о различных особенностях, связанных с диагнозом ДЦП, рассказывает президент фонда Андрей Коновалов.

— Как появилась идея создать фонд?— Сначала было просто движение, группа людей, которая на общественных началах пыталась помочь детям с подобными проблемами.

Потом мы столкнулись с трудностями, в первую очередь юридическими, и было принято решение оформить свою деятельность.
— Когда появился ваш фонд?
— Официально с 2009 года, а не неофициально с 2005 года.

— Что удалось сделать до того, как вы официально зарегистрировались?
— Мы помогали на социальных началах: собирали денежные средства, изучали каждую проблему в отдельности, мы пытались вникнуть, понять и помочь, но как показала практика, более правильно организовать фонд, который будет заниматься лечением и реабилитацией детей с ДЦП.

— А как люди в этой изначальной группе нашли друг друга?
— В общем-то, это были два человека, которые по своим соображениям помогали детям, и потом к ним присоединилась еще группа людей, поддержавших наше начинание, потому что одна голова хорошо, как говорится, а много — лучше.

— Какая у вас специфика, вы главным образом занимаетесь ДЦП?
— ДЦП — это единственное наше направление.

Мы его выбрали по своим соображениям: всем помочь невозможно, а достаточно большое количество организаций, как, например, «Подари жизнь» , помогают детям с онкологией, мы решили, что это направление (ДЦП) менее всего поддерживается со стороны общественных организаций, и решили им заняться.

— У вас на сайте написано, что вы также занимаетесь хроническими заболеваниями и онкологией, это так?
— Нет, это прописано в Уставе фонда, но было принято окончательное решение уже после регистрации фонда, что мы сосредоточимся только на детях с ДЦП.

-А не было какой-то личной истории у вас или у ваших знакомых, повлиявшей на выбор направления?
— Нет, здесь такой тонкий вопрос. Толчком послужила не какая-то проблема кого-то из участников фонда, а просто это созрело в головах.

Потом мы узнали, что государство практически не помогает детям с подобными заболеваниями, а потом у знакомого оказалась такая же болезнь и ее не смогли вылечить — была такая совокупность фактов.

— Расскажите, как вы пришли в благотворительность? из какой области?
— На самом деле я всегда работал в финансовом секторе, банковском секторе и продолжаю там работать по сегодняшний день. Дело в том, что я и все люди, работающие в фонде, мы не получаем ни копейки — здесь социальный проект и наши люди зарабатывают деньги себе на жизнь в совершенно других местах, не имеющих отношение к фонду.
— Насколько сложно сделать фонд дееспособным?— Помимо того, чтобы сделать его известным, его нужно постоянно (подчеркиваю слово постоянно) поддерживать на таком уровне, потому что в процессе деятельности всегда появляются люди и организации, которые хотят помочь или единовременно, или в какой-то период времени, а со временем они уходят и появляются другие. И для того, чтобы они появлялись, всегда нужно поддерживать этот уровень. Это не один такой рывок. Первое время основным двигателем был, конечно, сайт — это размещение баннеров, рекламы. В дальнейшем мы обзавелись знакомствами, связями.
— В чем состоит программа по профилактике инвалидности, которой вы занимаетесь?
— Здесь такая специфика, что если с онкологией это возможно делать, то с ДЦП — нет, сейчас объясню почему. Диагноз ДЦП врачи не имеют права ставить до исполнения ребенку года, когда ребенку исполняется год, ему ставят диагноз и здесь уже очень важный момент — не упустить время. Чем больше физических занятий, чем больше мероприятий по лечению проводится, тем больше шансы, что ребенок более или менее,  или совсем адоптируется к дальнейшей жизни.
— Почему диагноз можно поставить только после года?
— Вопрос не к нам, а к медицинским учреждениям, но, как полагают врачи в этой области, симптомы, отличающие ДЦП до года, могут означать не только церебральный паралич, но и какие-то родовые травмы. Очень легко ошибиться, видимо они из этого исходят. Диагноз можно и в два месяца поставить, но потом выясниться, что это — последствие родовой травмы и симптомы пройдут сами собой.
— Насколько я понимаю, задача по профилактике инвалидности не столько в предотвращении ДЦП, сколько в реабилитации таких детей, чтобы в конце концов получить не инвалидов, а почти здоровых детей, так?
— Очень многое зависит от стадии и степени той проблемы, которая есть у ребенка: бывает легкая, бывает тяжелая. Если это легкая стадия, то если приложить максимум правильных усилий на ранней стадии заболевания, то можно с большой долей вероятности утверждать, что в дальнейшем это будет мало мешать его жизни.
— Встречались ли вам дети, с которыми произошли кардинальные изменения после лечения?
— Такие дети, конечно, есть. Как правило, это связано в первую очередь с тяжестью заболевания, и, во-вторых, проводилось ли на начальном этапе комплексное лечение или его не проводилось вовсе. Не могу сказать, что были такие случаи, что дети прям вот сразу начинали  ходить и нормально двигаться, но кардинальные успехи безусловно есть.
— Как вы решаете, кому можете помочь, а кому нет?
— Однозначно сказать сложно, мы не проводим никакого анализа ситуации. Не бывает такого, что, например, в фонд обращаются люди, и мы понимаем, что на этот случай надо потратить много денег, поэтому отказываемся помогать и собирать пожертвования. Мы по возможности принимаем всех, только один раз мы ограничили прием в связи с небольшим бюджетом фонда — был такой период. А так — стараемся принимать всех и стараемся не отказывать и действовать согласно нашему уставу.
— В чем выражается ваша помощь в защите материнства и отцовства?
— Так действительно написано в названии фонда, но мы немножко отошли от этого названия. Тем не менее, мы всегда готовы помочь родителям, если речь идет об адресной и финансовой помощи, но не о жилищных вопросах. Например, такая дикая вещь: недавно написала мама из свердловской области из деревни, двое детей, один с ДЦП, и там нет элементарных условий существования. Конечно, мы не могли не помочь, пусть и не очень большой суммой.
— Какие у вас были самые успешные программы, мероприятия?
— Мероприятия мы проводим постоянно — об этом есть, кстати, информация на сайте, но сложно выделить, что было самое лучшее. В любом случае нужно понимать, что если мы проводили лечение или оказали какую-то помощь ребенку, и это принесло видимые результаты, то это уже удачный результат. Я не могу сейчас выделить какой-то один случай, про каждый из них можно рассказать в отдельности и относительного каждого можно провести какие-то аналогии по результату. Были благотворительные концерты одно время, но сейчас на это просто нет времени. Вся работа фонда построена именно таким образом, чтобы оказывать медицинскую помощь. Бывает ситуации, когда не хватает денежных средств, тогда мы ждем, мы обращаемся к нашим жертвователям. Просто на то, о чем вы спросили, сейчас времени не хватает.
— Сколько человек у вас в фонде?
— В штате фонда девять человек плюс большое количество волонтеров, помогающих нам, помогают детям вне штата фонда, без каких либо отдельных благодарностей.
— А чем занимаются волонтеры?
— Развитием фонда, организацией лечения детей…у нас нет профильных волонтеров. У нас есть люди, на безвозмездной основе занимающиеся доставкой детей по адресу, люди, которые сядут в машину и отвезут маму с ребенком, если ей тяжело, по необходимым делам. Они могут координировать их по Москве, есть волонтеры, организовавшие наши благотворительные концерты.
— Какой территориальный охват у вашего фонда?
— Российская Федерация
— Скольким детям вы уже помогли?
— Вы знаете, мы подсчета не ведем, это достаточно большое количество, и мы гордимся этим, но просто нет смысла считать — для чего это нужно?
— Как выглядит ваш типичный жертвователь?
— Это очень сложный вопрос, потому что многих мы не знаем лично: приходят деньги, фамилия, имя и все. Единственное, что можем увидеть в банковской выписке, что это люди разных возрастов. Нам звонят студенты, которые готовы часть своих стипендий или денежных средств перечислить в фонд, у нас есть, например, женщина из Санкт-Петербурга, она с периодичностью раз в три месяца перечисляет определенную сумму — мы не спрашиваем откуда у нее деньги, она так решила. Разброс очень большой.
— Детям до какого возраста вы помогаете?
— Как показала практика: чем раньше происходит лечение, тем лучше. У нас не было случаев, когда к нам обращались с детьми старше 18 лет.
— Но у вас же детский фонд, вы юридически не смогли бы им помочь, нет?
— Нет, юридически мы можем это сделать, но фактически смысла никого нет. Если ребенок старше определенного возраста, то кардинально как-то решить проблему вряд ли возможно, потому что вопрос в развитии человека, человеческого организма. Если это не было исправлено на ранней стадии, то на поздней уже маловероятно.

— Почему курсы реабилитации стоят так дорого? Этим занимаются частные клиники?
— Это вопрос ценообразования, и мы никогда эти вопросы не задавали им, да и они вряд ли расскажут.

Просто они хотят заработать денег и одновременно с этим они хотят помочь за эти деньги.

Вы можете подробно узнать про этот вопрос в ролике у нас сайте (выпуск программы «ЖКХ» по ОРТ), но, в общем, могу сказать, что цены здесь начинаются от 50 тысяч рублей, это если совместить два понятия — цена  и качество. Все, что дешевле, как правило, малоэффективно.

— Расскажите о вашем участии в программе ЖКХ? К какому выводу в ходе нее пришли?
— Ее имеет смысл посмотреть, программа большая, около часа идет. Там обсуждались две конкретных проблемы: речь шла об участии государства в судьбе детей, вернее, полном отсутствии этого участия и о том, что именно сейчас необходимо предпринять, для того, что бы как-то выправить ситуацию с минимальным обеспечением семей, где есть дети с ДЦП . Одним словом, советую посмотреть программу целиком у нас на сайте.
— Насколько реально одному фонду или нескольким собрать деньги на большой бесплатный реабилитационный центр для детей с ДЦП? Ведь их же очень много и так можно было бы перестать собирать деньги для каждого в отдельности.
— По нашим оценкам, это достаточно дорого. Существует подобный центр в г. Электросталь, называется «Огонек», там курс лечения сроком три недели для ребенка составляет 150-180 тысяч рублей и он дает хороший эффект. Мы не спрашивали у руководства: сколько стоит это построить, мы понимаем, что это огромные деньги, и мы не можем эти деньги у наших жертвователей попросить на строительство такого сооружения — их согласие мы просто не получим. Конечно, если появится какая-то организация, которая скажет: «Давайте мы поучаствуем в полном объеме или хотя бы в части», мы с удовольствием занялись бы этим.
— Но, наверное, можно не новое здание строить, а найти уже готовое помещение?
— Тут несколько составляющих: первое — это оборудование, второе — грамотные специалисты, которые будут работать бесплатно (их не очень легко найти в наше время), третье — это сами методики лечения, у каждого врача и каждого центра они свои.
— Среди наших врачей достаточно хороших специалистов или часто приглашают иностранных?
Наших врачей хватает, конечно, но, повторюсь, что методики у всех разные. Кто-то ограничивается массажами, кто-то занимается гипсованием ног и так далее вплоть до операционного вмешательства. То есть единой стратегии, как вывести ребенка из ДЦП не существует. Для каждого организма, для каждого человека, она наверно своя должна быть. ДЦП — это такая проблема, которая сопровождается огромным количеством сопутствующих заболеваний и одной методикой вылечить все — это маловероятно.
— ДЦП как-то влияет умственное развитие или это только физические факторы?
— В тяжелых случаях есть задержки в развитии, но в плане функций мозга — это редкий случай. Как правило, только задержки физического развития: конечности, речь и т.д. То есть ДЦП, скорее, не умственное, а физическое заболевание.
— С какими реабилитационными центрами вы сотрудничаете?
— Их достаточно большое количество, начиная с санатория Министерства обороны Украины и заканчивая различными московскими и кликами. Как правило, выбор центра происходит по направлению лечащего врача, он рекомендует методику лечения, а мы с родителями уже согласовываем, насколько это целесообразно попасть в то или иное место. У нас есть набор клиник, охватывающих весь сектор заболеваний, сопутствующих ДЦП, и, конечно, мы знаем, что это за клиника: она действительно хорошая или это просто средство зарабатывания денег.
— Почему к вам обращаются в основном люди не из Московского региона? Это связано с тем, что в других регионах больше малоимущих людей?
— Нет, не то чтобы больше малоимущих. Представьте ситуацию: если у мамы ребенок с ДЦП — мама уходит с работы, а работает один папа, естественно доход в семье очень сильно падает. Поэтому с одной стороны это уровень дохода семьи, с другой — эффективность работы тех социальных служб, которые находятся в регионе.
— А в Москве соцслужбы чем отличаются от региональных?
Московские и санкт-петербургские — они работают эффективнее. С чем это связано -сложно сказать, но опции, доступные для москвичей, менее доступны в регионах. Проблема сложная, мы пытались поднять этот вопрос на программе «ЖКХ» — если вы посмотрите, вы поймете, в чем там речь. Там присутствовали и представители Совета Федерации, и Общественной палаты, и адвокаты, каждый сказал свое мнение — почему это происходит именно так, почему родители или родственники получают копейки, когда в реальности все должно быть по-другому.
— Нет ли информации о том, что в законодательстве собираются что-то поменять?
— У нас всегда что-то собираются принимать, а фактически это не работает. Получается так, что есть проблема у детей с ДЦП, а наше государство считает, что целесообразнее потратить деньги на то, чтобы отправить ребенка в летний лагерь с родителем, «отдохнуть», как они выражаются, а в реальности именно в этот момент ребенку нужен очень интенсивный курс реабилитации  и лечения. Понимания того, что чем раньше это произойдет, тем лучше будут — такого у них нет.

Беседовала Алена ГЕТМАН

Присоединяйтесь к нам

Благотворительные фонды помощи детям с ДЦП

Благотворительность — это оказание бескорыстной помощи тем, кто в ней нуждается. Благотворительность в современной России, как и во всем мире, — это тренд.

Большая часть благотворительных фондов и организаций в нашей стране была создана в течение последних 10-15 лет. Как правило, их деятельность направлена на поддержку представителей всех слоев населения, нуждающихся в материальной помощи.

Фонды, помогающие детям с ДЦП

По статистике, большинство благотворительных фондов в России работают с детьми, и количество таких фондов с каждым годом увеличивается. Это означает, что многим нашим соотечественникам не все равно, как сложится судьба каждого ребенка.

Ряд фондов создается под определенное направление.

Например, есть благотворительные фонды помощи детям-сиротам, благотворительные фонды помощи детям с онкологическими заболеваниями, благотворительные фонды помощи детям с синдромом Дауна, благотворительные фонды помощи детям с расстройством аутического спектра, благотворительные фонды помощи детям с ДЦП и т.д. Кроме того, практически каждый благотворительный фонд имеет собственные программы, которые он реализует в рамках своей специализации.

Остановимся подробнее на таком заболевании, как ДЦП, и благотворительных фондах помощи детям с ДЦП. И так, ДЦП (детский церебральный паралич) – это группа патологий центральной нервной системы, связанная с нарушением координации движений, двигательной и мышечной активности, функции зрения и слуха, речи, задержкой интеллектуального развития.

На сегодняшний день ДЦП – одно из часто встречающихся заболеваний детей. При этом, в два раза чаще ДЦП встречается у мальчиков (на двух мальчиков приходится одна девочка). Чтобы понять масштаб этого заболевания, обратимся к статистике: по официальным данным на 2016 г.

только в России насчитывается более 1,5 млн. детей с диагнозом ДЦП, и эта цифра стремительно растет с каждым годом. К сожалению, полностью ДЦП вылечить нельзя, но победить последствия этого заболевания можно, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов достичь успеха.

Следует отметить, что благотворительных фондов, которые специализируются исключительно на помощи детям с ДЦП, в России в целом и в Москве в частности, не так много, но практически все они имеют собственные программы, позволяющие оказывать помощь детям с ДЦП.

Программы в каждом фонде разные: это и адресная помощь детям с ДЦП (закупка медикаментов и технического оборудования), и помощь семьям, воспитывающим детей с ДЦП, и волонтерство, и просветительская деятельность, и помощь государственным медицинским учреждениям, и юридическая помощь и т.д.

Однако основная программа, направленная на реабилитацию таких детей, есть почти в каждом фонде. И это не случайно: ведь именно реабилитация детей с ДЦП очень важна, так как только благодаря ей они могут научиться ходить, говорить или хотя бы держать ложку и самостоятельно кушать.

Именно грамотно разработанная индивидуальная программа реабилитации, учитывающая особенности ребенка с ДЦП, позволит ему приблизиться к нормальной жизни и интегрироваться в общество.

Список фондов, оказывающих помощь детям с ДЦП

1. Благотворительный фонд «Движение вверх» оказывает помощь детям-инвалидам, в том числе детям с ДЦП, нарушениями опорно-двигательного аппарата, перенесенным инсультом, после лечения онкологии и другими тяжелыми заболеваниями.

Главная цель фонда — помочь детям пройти жизненно необходимую реабилитацию, ведь именно своевременная реабилитация является ключевым фактором успеха на пути к счастливой, динамичной и насыщенной жизни детей с особенностями развития.

2. Благотворительный фонд помощи детям с ДЦП «Подарок ангелу»основан в 2016 г. и занимается системной помощью детям с ДЦП и поражениями ЦНС. Цель — сделать счастливее семьи, где растут дети с ограниченными возможностями.

3. Благотворительный фонд «Гольфстрим» помогает тяжелобольным людям. Фонд зарегистрирован в 2011 г. и реализует программы по развитию инклюзивной культуры в России.

4. Благотворительный фонд «Добросердие» оказывает помощь в лечении и реабилитации детей с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП). Деятельность фонда сфокусирована на пяти основных направлениях и реализуется в рамках программного портфеля фонда в Москве и Московской области.

5. Благотворительный фонд «Шаг вместе» оказывает помощь детям с ДЦП, а также семьям, имеющим детей с ДЦП.

6. Благотворительный фонд «Адели» оказывает помощь детям с ДЦП, травмами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, аутистам, детям с синдромом Дауна, в состоянии после перенесенного инсульта, с другими последствиями поражения центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

7. Благотворительный фонд «Галчонок» оказывает помощь детям с органическими поражениями центральной нервной системы: паллиативным детям, детям-сиротам и детям из малообеспеченных семей.

«Движение вверх» — фонд помощи детям-инвалидам

Благотворительный фонд помощи детям-инвалидам «Движение вверх» создан в марте 2018 года, официально свою работу фонд начал 31 мая.

Мы помогаем детям с ДЦП, нарушениями опорно-двигательного аппарата, перенесенным инсультом, после лечения онкологии и другими тяжелыми заболеваниями пройти своевременное лечение, реабилитацию и вернуться к обычной жизни: общаться со сверстниками, учиться, дружить, путешествовать.

Миссия благотворительного фонда «Движение вверх» — оказать всестороннюю помощь и поддержку детям-инвалидам, в том числе детям с ДЦП, и их семьям в реабилитации, социальной адаптации и интеграции в общество. Мы хотим привлечь внимание общественности к проблемам детей-инвалидов и скорректировать отношение общества к таким детям.

Основной акцент мы делаем на реабилитации, поскольку только правильно подобранная системная реабилитация детей-инвалидов, в том числе и реабилитация детей с ДЦП – как в больнице, так и в домашних условиях – позволяет получить устойчивый положительный эффект.

Только так дети могут начать вести нормальную жизнь. К сожалению, далеко не все в нашем обществе знают, насколько велика роль реабилитации, и потому одна из главных целей фонда – популяризировать реабилитацию как ключевой фактор успеха на пути к полноценной жизни.

Работа в фонде ведется по нескольким направлениям. В рамках программы «PROдвижение» фонд оказывает материальную помощь семьям, где есть дети с особенностями здоровья (с ДЦП, нарушениями опорно-двигательного аппарата перенесенным инсультом, после лечения онкологии и другими тяжелыми заболеваниями).

Как правило, такие дети нуждаются в дорогом и высокотехнологичном лечении и реабилитации в специализированных центрах и клиниках. Наш фонд сотрудничает с ведущими реабилитационными и медицинскими центрами России, такими как «Три сестры» (Московская обл., Щелковский р-н, д. Райки), «Родник» (г. Санкт-Петербург), «Сакура» (г.

Челябинск), «Экзарта» (г. Нижний Новгород) и т.д.

• Цель программы «Движение вместе» – комплексная поддержка таких семей: закупка лекарств, медицинского оборудования и расходных материалов для реабилитации детей-инвалидов (с ДЦП, нарушениями опорно-двигательного аппарата перенесенным инсультом, после лечения онкологии и другими тяжелыми заболеваниями) в домашних условиях, социальное, психологическое и юридическое консультирование родителей.
• «Птица счастья» — еще одна программа фонда, направленная на сбор средств для организации развлекательно-образовательного досуга для наших подопечных детей.
• Для включения ребенка в возрасте до 18-ти лет в Программу мы:

Принимаем обращение от родителей и все необходимые документы, перечисленные на сайте https://movementup.ru/need-docs/, на почту info@movementup.ru.

Наши специалисты тщательно проверяют предоставленные документы и принимают решение о включении ребенка в одну из Программ фонда.

При положительном решении мы заключаем договор с родителями и выбранным реабилитационным центром.

Фонд открывает сбор денежных средств в рамках конкретной Программы.

Вы можете помочь детям с ДЦП пройти жизненно важную реабилитацию, сделав пожертвование в наш благотворительный фонд «Движение вверх» на программу «PROдвижение». Помогая, вы дарите таким детям надежду на счастливое детство и достойное взрослое будущее.Присоединяйтесь, чтобы поучаствовать в этом вместе с нами!

Собрано 750 853 из 9 596 784 RUR Банковская платёжная квитанция

Блефароспазм глаз, причины, симптомы и лечение

Приблизительно от 16 до 133 человек на миллион страдают блефароспазмом. Но многие не имеют ни малейшего представления об этом заболевание. Блефароспазм — это произвольное двусторонние рецидивирующие подергивания век из-за спазма их круговой мышцы.

Заболевание не приводит к смерти больного, но из-за выраженного нарушения зрения нередко обусловливает социальную дезадаптацию, трудности в профессиональной деятельности, в самообслуживании, что придаёт проблеме блефароспазма принципиальное медико-социальное значение.

Какие формы заболевания известны?

Выделяют клоническую и тоническую формы блефароспазма.• Клонический блефароспазм – это непроизвольное частое мигание, проявляющиеся быстрым тикозным смыканием век или, напротив, их замедленным смыканием и открыванием. Часто клонический блефароспазм сочетается с судорогами других мышц лица.

• Тонический блефароспазм – это устойчивое непроизвольное спастическое сжатие век, которое может сохраняться на протяжении от двух минут до нескольких недель. Больной не может раскрыть глаза, его беспокоит отёк век, слезотечение, мацерация, трещины и болезненность кожи век. Тонический блефароспазм может быть рефлекторным и эссенциальным.

Рефлекторный возникает как ответ на раздражение окончаний тройничного нерва при глазных заболеваниях (особенно часто при кератоконъюнктивите), а также при других болезнях (менингит, кариес зубов, заболевания придаточных пазух носа и другое.). Рефлекторный тип также может возникать после неврита лицевого нерва.

Эссенциальный тип развивается как самостоятельная патология на основе психогенных расстройств или возрастных изменений. Возникает в 2–4 раза чаще у женщин, нежели у мужчин.

Тонический блефароспазм

Причины

В большинстве случаев причину возникновения блефароспазма установить невозможно.

Он может быть первичным, то есть самостоятельным, а также вторичным, являясь при этом симптомом уже имеющегося заболевания (например, болезни глаз, истерического невроза, болезни Паркинсона, пареза лицевых мышц с развитыми гиперкинезами, реже блефароспазм возникает при синдроме Галлервордена-Шпатца, демиелинизирующих процессах в стволе мозга, отравлении угарным газом, передозировке нейролептиками).

Провоцирующими факторами являются:

• случаи дистонии или тремора в семье;
• длительная работа с компьютером;
• переутомление;
• недосыпание;
• частые стрессовые ситуации;
• авитаминоз;
• курение;
• злоупотребления алкоголем или кофеином.

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания есть произвольное подергивание век, которое прекращается во время сна.

На поздних стадиях заболевания присоединяется «механическая слепота», что являет собой невозможность видеть из-за полного смыкания век.

Дополнительными симптомами может быть спазм других мышц (гортани, языка, жевательных мышц). Как правило, все симптомы усиливаются при ярком свете, волнении, громком шуме.

Диагностика

В основном диагностика базируется на правильном сборе анамнеза и характерной клинической картине. Лабораторные тесты не информативны. Иногда используют электромиографию мимической мускулатуры, изучение мигательного рефлекса, но особого значения в постановке диагноза они не имеют.

Дифференциальную диагностику следует проводить с такими заболеваниями, как:

• глазная миокимия;
• заболевания глаз (синдром сухого глаза, блефарит, внутриглазное воспаление, светочувствительность);
• воспаления мозговых оболочек;
• поздняя дискинезия вследствие приёма нейролептиков и антипсихотических препаратов;
• синдром Мейжа (блефароспазм-оромандибулярная дистония);
• системные заболевания, связанные с поражением ствола мозга и базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, Хантингтона, прогрессивная внешняя офтальмоплегия Вильсона);
• синдром Туретта;
• гемифациальный спазм.

Лечение

На данный момент в лечении блефароспазма начали широко использовать ботулотоксин (Диспорт, Ботокс, Ксеомин), положительный эффект которого уже доказан. Инъекции ботулиническим токсином делаются в круговую мышцу глаза каждые 3–4 месяца. В среднем препарат начинает действовать через 2–3 дней, а максимальный эффект возникает на 7–10 день и продолжается 3–4 месяца.

Оральные препараты, такие как мышечные релаксанты и седативные средства (Клоназепам, Сонапакс, Фенибут) редко эффективны в лечении блефароспазма. Они могут только ослабить симптомы или, возможно, продлить интервалы между инъекциями.

Замечание врача: многие доктора и пациенты с опасением относятся к ботокс-терапии при блефароспазме. Но тридцатилетняя практика роботы с ботулотоксином «А» доказала обратное. Препарат очень эффективен и при правильном использовании не причиняет вреда ни мышце, в которую делается инъекция, ни организму больного в целом.

Ботокс при блефароспазме

Также существует такой метод лечения проблемы, как хирургическое вмешательство, которое заключается в том, что хирург пересекает нервы, иннервирующие круговые мышцы глаз, или же непосредственно высекает часть этой мышцы.

Но в первом случае нет гарантии полного решения проблемы, так как на протяжении некоторого времени пересечённые нервы восстанавливаются и спазм возобновляется.

А во втором случае существует большой риск нежелательных последствий, так как просчитать объём мышцы, необходимый для иссечения, трудно.

Блефароспазм можно лечить и народными методами, к примеру, травяным настоем. В его состав входят подорожник, анис (семена), рута душистая. Все ингредиенты нужно измельчить. Берём одну столовою ложку аниса, одну руты и три подорожника, затем тщательно перемешиваем, добавляем два полных стакана кипятка и 300 грамм мёда.

Далее берём половину лимона с кожурой, измельчаем его и добавляем в напиток, после чего смесь ставим на слабый огонь и подогреваем десять минут. Ждём пока отвар остынет, процеживаем его и пьём по несколько столовых ложек три раза в день до приёма пищи. Количество употребляемого отвара зависит от возраста.

Также для лечения блефароспазма часто применяется сок из корня валерианы, настой из лаванды, липы, мелиссы и других лекарственных растений.

Галерея средств народной медицины

Корни валерьяны

Настой мелиссы

Семена аниса

Рута

Настой липы

Настой подорожника

Прогноз

В юном возрасте  болезнь может появляться и исчезать сама по себе, имея доброкачественный прогноз. У больных пожилого возраста болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, хотя и наблюдаются недолговременные периоды улучшения состояния.

Хроническое течение болезни вызывает эмоциональные расстройства и депрессивное состояние. В дальнейшем к блефароспазму присоединяется дистония других мышц (рта, лицевых мышц). С использованием ботокс-инъекций положительный прогноз значительно возрастает.

Профилактика

Способов предотвращения эссенциального блефароспазма не существует. В случаях вторичного блефароспазма методами профилактики служат избегание провоцирующего раздражителя (яркий свет), лечение основного заболевания (блефарит, сухость глаз), а также уменьшение стресса или дозы провоциирующего лекарства.

Итак, при увеличении частоты миганий и силы закрытия век, которые являются первыми симптомами блефароспазма, следует немедленно обратиться к офтальмологу или невропатологу. Нужно помнить, что вовремя диагностированная болезнь является залогом успешного лечения.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

Как известно, глаза — зеркало души, они требуют защиты и правильного ухода для предотвращения различных негативных последствий. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных глазных болезней. Речь пойдет о заболевании, которое является одной из форм торсионной дистонии — блефароспазме.

Что такое блефароспазм

Многих волнует вопрос: что это такое — блефароспазм. Характеризуется данное заболевание неконтролируемым спазмом мышц лица, что приводит к смыканию и размыканию век. Данные проявления проходят рефлекторно, поэтому больной не в состоянии контролировать процесс.

Подергивание век приводит к закрыванию глаза, который открыть не так и просто. При данном заболевании отмечается выраженная светобоязнь.

В зону риска чаще всего попадают женщины и девушки старше двадцати лет, а также дети. Представители сильного пола намного реже страдают непроизвольным сокращением глазных мышц.

При торсионной дистонии затрагиваются нервные центры глубоких структур головного мозга, которые отвечают за работу мышечного тонуса. Спазм мышц препятствует открытию глаза. Бывают случаи, что для открытия глаз применяются специальные расслабляющие лекарственные средства.

Повышенная активность лицевых мышц не приносит вреда физическому здоровью больного. В случаях, когда заболевание принимает острую или хроническую форму, могут возникать проблемы с психикой.

Данное заболевание приносит дискомфорт и мешает нормальной жизни и деятельности человека. Возникают трудности при выполнении работы, общении с людьми и так далее.

Причины

Ученые до сегодняшнего дня не выявили окончательной причины блефароспазма. Он может быть следствием заболевания торсионной дистонией, при которой человеку сложно управлять своим телом.

Данное заболевание чаще всего возникает на фоне:

• болезни Паркинсона;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• попадания инородного тела в глаз;
• сухости глаз;
• торсионной дистонии.

Главными провокаторами рефлекторного спазма мышц могут быть:

• перенасыщение организма витаминами и микроэлементами;
• ежедневное долгое пребывание за компьютером;
• восприимчивость к разного рода стрессовым ситуациям;
• недостаточное количество сна;
• переутомление как физического, так и психологического характера.

Часто данное заболевание возникает у детей. Важно понять, что беспокоит ребенка, и создать положительные условия.

Симптомы

Очень часто данное заболевание сопровождается отечностью и повышенным слезотечением. При этом возникает некая беспрерывная система: последствия спазма ведут к усилению самого спазма. Иногда блефароспазм может стать причиной слепоты, при которой человек просто не может открыть глаза. Вследствие чего человеку ставят инвалидность.

Также блефароспазм симптомы имеет следующие:

• рефлекторное подергивание век;
• спазмы мышц гортани, языка;
• спазм мышц, которые отвечают за жевание;
• сбой в процессе слезоотделения.

На начальной стадии, как правило, поражается одна сторона. При возникновении первых симптомов необходимо проконсультироваться с окулистом и неврологом. Воздействие яркого света, шума, волнение приводят к усилению симптоматики. На поздней стадии блефароспазм поражает обе стороны.

Если брать во внимание психосоматику, то можно предположить, что заболевание возникает из-за  нежелания человека видеть некоторые события в своей жизни, а также результаты неких своих действий.

Иногда блефароспазм связан со стоматологическими проблемами, а также проблемами с носоглоткой. В данном случае лечение осуществляется отоларингологами и дантистами.

Окулист назначает лечение в тех случаях, когда имеет место некое заболевание глаз, а блефароспазм является лишь симптомом. Как только основное заболевание излечено, блефароспазм исчезает.

При отсутствии своевременного лечения, это может привести к серьезным неврологическим проблемам, справиться с которыми достаточно сложно.

Диагностика заболевания

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу окулисту. Изначально врач проводит осмотр пациента и составляет анамнез:

Поражена одна сторона или обе.

Затронуты лишь веки, либо участвуют мышцы конечностей и лица.

Анализируют таблетки и препараты, которые принимал больной.

Далее проводится осмотр с помощью щелевой лампы, дабы исключить развитие блефарита, сухости глаза или же попадания инородного тела.

Далее при необходимости пациент направляется на осмотр к невропатологу.

Лечение

Лечение блефароспазма зависит от заболевания, которое стало причиной его появления, и его локальной формы.

Если причина — торсионная дистония, то врач невролог подскажет, какие средства подходят: психотропные и седативные препараты.

Данные лекарства не гарантируют желаемого результата, они только в 30% случаев снимают негативную симптоматику.

При этом имеют целый ряд побочных эффектов, поэтому многим людям их принимать не желательно. Очень часто помогают успокоительные препараты и антидепрессанты.

Иногда хирургическая операция — единственный метод, позволяющий лечить заболевание. Она заключается в пересечении нервов, которые подходят к глазу. Операция помогает на некоторое время, так как нервы со временем восстанавливаются.

Еще один метод, который помогает справиться с заболеванием — введение инъекций ботулотоксина. Данный метод имеет 100% эффективность, и его все чаще применяют на практике. Правильное введение — гарантия того, что препарат не навредит ни мышцам, ни организму в целом. Введенный препарат действует на протяжении 3-6 месяцев, по истечении которых инъекцию необходимо повторить.

На начальной стадии блефароспазм можно лечить народными методами, но только после согласования с лечащим врачом.

Блефароспазм — серьезное заболевание, которое требует лечения. Если ребенок “не в форме”, переживает, а плюс ко всему начинает подергиваться глаз, необходимо искать причину. Поговорить с ребенком и выяснить, возможно, имеют место проблемы в школе или саду. Своевременно начатое лечение не дает развиться осложнениям.

Лечение блефароспазма век, его формы, типы и диагностика

Блефароспазм выражается подергиванием века, которое возникает под влиянием спазма. Сокращение круговых мышц при этом не контролируется.

Проблема носит неврологический характер и затрагивает один или сразу оба века. Заболеванию подвержены люди старше 50 лет, чаще всего недуг развивается у женщин.

Лечение блефароспазма может быть консервативным либо оперативным, не исключено использование методов народной медицины.

Причины заболевания

Блефароспазм — это заболевание век, тесно связанное с нарушением функций головного мозга. В ходе развития недуга он начинает подавать некорректные импульсы к глазным мышцам. На развитие такого явления могут влиять следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• наличие травм;
• миастения;
• эндокринные нарушения;
• оперативное вмешательство травмирующего характера;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в районе лица: гайморит, блефарит, конъюнктивит и тому подобное.
• нарушение функции лицевого нерва;
• болезнь Паркинсона;
• продолжительное напряжение глазных мышц, например, при работе за компьютером;
• психологическая травма, истерическое состояние;
• наличие вредных привычек: алкоголь и курение;
• длительный прием препаратов-нейролептиков.

В большинстве случаев заболевание носит вторичный характер и является симптомом другого заболевания. Иногда блефароспазм развивается как первичное, а именно самостоятельное заболевание.

Блефароспазм в редких случаях развивается как первичное заболевание.

Симптомы

Блефароспазм имеет характерный симптом – подергивание века. В качестве дополнительных проявлений может развиться спазм других лицевых мышц. Некоторые внешние факторы могут влиять на усиление непроизвольного моргания, к ним относят:

• яркий свет;
• сильное волнение;
• громкий шум.

Характер «зажмуривания» может быть разным:

• единичное моргание;
• серийное моргание;
• продолжительное зажмуривание;
• закрывание глаза на длительное время.

На начальном этапе развития недуга больной еще может в какой-то мере предотвращать непроизвольное моргание. По мере развития заболевания этот процесс становится полностью неконтролируемым.

К сопутствующим признакам относят: повышенную утомляемость глаз, слезотечение, сухость в глазу. В отдельных случаях может появиться воспаление. Все эти проявления являются реакцией на частое моргание.

Прежде чем назначать лечение, врач должен определить причину заболевания. Необходимо знать точно, является ли недуг симптомом другого заболевания и если да, требуется установить основной диагноз. Не исключено, что блефароспазм развивается как самостоятельная болезнь.

Частое моргание при блефароспазме может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Формы проявления блефароспазма

Диагностируют две основные формы заболевания: клонический и тонический типы. Характеристика каждого вида болезни выглядит следующим образом:

• клонический тип – непроизвольное моргание, которое характеризуется быстрым или, наоборот, замедленным смыканием век, иногда основной симптом сопровождается дополнительными судорожными спазмами лицевых мышц;
• тонический вариант блефароспазма проявляется спастическим сжатием глазных век, которое длится две-три минуты, но в отдельных случаях затягивается на довольно продолжительное время, больной не может открыть глаз в течение недели.

Тоническая форма, в свою очередь подразделяется еще на две разновидности: рефлекторный и эссенциальный типы. Рефлекторный тип блефароспазма является следствием глазных заболеваний, а также он возникает под действием воспалительных процессов носовых пазухах, а также при наличии диагноза: менингит или кариес. Рефлекторный тип болезни развивается на фоне неврита лицевого нерва.

Эссенциальный вариант является самостоятельным проявлением, его причиной, как правило, являются психогенные расстройства. В то же время, непроизвольное моргание может возникнуть в результате возрастных изменений. Недуг поражает одно веко, но чаще всего одновременно оба века.

Если блефароспазм является сопутствующим заболеванием, то лечение начинается с лечения основного заболевания.

Как лечить блефароспазм

В зависимости от степени проявления спазма лечение может быть консервативным либо хирургическим. Также учитывается характер причины, вызвавшей непроизвольное моргание. Если патология развивается на фоне нервного расстройства, врач назначает следующее лекарство:

• Баклофен;
• Клоназепам;
• Эглонил.

Действие препаратов направлено на ослабление спазма при неврологических болезнях. Кроме этого, лекарства оказывают психоактивное и седативное воздействие, снимают психологическое напряжение и улучшает ночной сон.

Эффективный метод борьбы с недугом — инъекции ботокса, это вещество содержится в Диспорте и Ксеомине. Ботокс вводят через иглу, в область круговых мышц тканей. Уже через пару дней наступает облегчение и непроизвольное моргание проходит.

Одной инъекции хватает на продолжительный отрезок времени, эффект длится в течение нескольких месяцев. Стоит отметить, что данный метод имеет нежелательные последствия.

Существует риск нарушения зрения, появление синяков, веко расслабляется и опускается.

Если консервативные методы не дали желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение блефароспазма в данном случае проводят с помощью пресечения и иссечения круговых глазных мышц.

Но и в этом случае проблема может быть не решена окончательно, пересеченные нервы могут восстановиться, тогда спазм появится вновь.

Процедура иссечения устранит непроизвольное моргание навсегда, но высок риск возникновения нежелательных последствий: не всегда удается точно рассчитать, какой именно объем потребуется иссечь.

Инъекции ботокса помогут в лечении блефаспазма.

Народные методы

Основной курс терапии можно дополнить методами народной медицины. В лечении используют лекарственные травы, из которых готовят целебные настои. Рецепт настоя прост. Для его приготовления нужно приготовить следующие компоненты:

• трава подорожника;
• семена аниса;
• душистая рута.

Собранное сырье измельчают. Для приготовления настоя берут по одной столовой ложке аниса и руты, подорожника потребуется больше – 3 столовых ложек.

В травяную смесь вливают 2 стакана кипятка, также добавляют 300 граммов меда и измельченную вместе с кожурой половинку лимона. Лекарство томят на медленном огне, постоянно помешивая.

Через десять минут средство снимают с огня и остужают. Готовое средство принимают три раза в сутки по несколько ложек перед едой.

Хорошо помогают примочки и маски из отваров трав. Чтобы сделать целебный отвар можно использовать ромашку и шалфей. Их берут по столовой ложке и заливают кипятком.

В качестве успокоительного средства принимают настой из корня валерианы, мяты, мелисы. Используя народный метод лечения, следует иметь в виду, что одними травами болезнь не устранить. Такой вариант терапии может входить лишь в комплекс основного курса. Для излечения от недуга может применяться иглоукалывание.

Эффективную борьбу с болезнью можно вести только узнав, что такое блефароспазм и как его лечить. Курс терапии должен назначать лечащий врач, лечить болезнь самостоятельно нельзя, это может стать причиной серьезных осложнений и привести к ухудшению зрения.

При правильно назначенном курсе лечения заболевание успешно лечится. Причем у молодых недуг может исчезнуть самостоятельно, а у пожилых он быстро переходит в хроническую форму и доставляет массу неудобств. Соблюдение профилактических мер снизит риск появления болезни.

Для этого следует избегать перенапряжения глазных мышц, а при длительной работе за компьютером, следует периодически делать зарядку для глаз, снимая нагрузку. Требуется снизить употребление энергетических напитков, в том числе кофе и алкоголя. Чтобы избежать инфекций, которые могут привести к блефароспазму, нужно укреплять иммунитет.

Глаза нужно беречь от яркого солнца, в яркий солнечный день желательно надевать солнцезащитные очки.

Июл 20, 2017Анастасия Табалина

Блефароспазм – Все о массаже..

Блефароспазм.

Блефароспазм – данное заболевание является неврологическим синдромом, который сопровождается рефлекторным сокращением удерживающих глаз лицевых периокулярных мышц, приводящим к смыканию век.

Бывает довольно-таки нередко, что блефароспазм становится реакцией на глазную боль. У женщин данный синдром наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.

В наиболее выраженных случаях открыть глаз становится  весьма затруднительно, больному приходится использовать расслабляющие медикаментозные препараты.

Блефароспазм (от древнегреческого blepharo – веко, spasmus – спазм) это неврологический и офтальмологический синдром, характеризующийся не контролируемым рефлекторным смыканием век одного или обоих глаз. Блефароспазм проявляется в виде реакции на глазную боль. В группу риска такого поражения заболевания входят чаще женщины от 20 и старше.

В случае проявления острой формы, открыть глаз или приподнять веко можно только с помощью специальных препаратов. В том случае, если у человека наблюдается повышенная активность мышц лица, то блефароспазм, как правило не принесет за собой осложнений.

Но вот в случае перехода блефароспазма в острую или же хроническую форму, то у больного могут наступить травмы психики. Человеку становится  довольно-таки сложно общаться с окружающими.

Появляются сложности в выполнении профессиональных обязанностей,  зачастую прекращается контакт с близкими людьми, пропадает уверенность в себе.

Проявления спазмов практически всегда двусторонние, обычно начинаются они с легких подергиваний, но с течением времени могут перейти в контрактуры и спазмы мышц верхней части лица. В наиболее тяжелых случаях заболевание может прогрессировать до тех пор, пока пациент практически не утрачивает полностью зрение, то есть человек становится слепым.

• Провоцирующими факторами почти всегда являются стрессы, яркий свет, зрительная нагрузка.
• Формы блефароспазма.
• Данное заболевание имеет несколько форм:

Клоническая, данная форма развивается на фоне хронического блефароспазма, когда спазмы случаются на протяжении двух-трёх лет. В этом случае проявляется хроническая форма, а она, как правило в свою очередь перерастает в клоническую. В таком случае спазмы наблюдаются более сильные и долгие.

Основным симптомом клонического блефароспазма является непроизвольное мигание глаза, быстрое или наоборот слишком медленное тикозное смыкание или открывание век.

Это несет опасность развития таких осложнений, как депрессивное состояние, эмоциональное расстройство. Суть заключается в том, что больной начинает излишне комплексовать, ведь по его мнению, ему трудно становится общаться с другими людьми.

Так вот если своевременно не лечить данную форму, то состояние спазмов переходит на мышечную часть лица.

Тоническая форма, эта проявляется в спастическом зажмуривании на протяжении нескольких часов. Наблюдались и такие случаи, когда зажмуривание длилось до нескольких недель.

Данная форма имеет еще и 2 подвида.

Рефлекторный вид, возникает на фоне длительного раздражения рецепторов в тройничном нерве. Возникновение этого вида наблюдается при заболеваниях носоглотки и зубов, глазных патологиях, аномалиях в придаточных пазухах носа, неврите.

Второй вид, это эссенциальный. Данный подвид характеризуется возникновением на фоне истерии, невроза и прочих психоэмоциональных патологий. Бывают случаи, когда данная форма возникает в связи с поражением мозгового ствола, лицевого нерва и коры полушарий.

Оказать провоцирующее воздействие спастических действий могут и такие заболевания, как Паркинсона, трихиаз, синдром сухого глаза, блефарит любой формы, наличие инородного тела в глазном органе, паралич супрануклеарного направления и употребление нейролептических препаратов.

Помимо этого спазмы также могут возникнуть и на фоне длительного времяпрепровождения за компьютером или из-за чрезмерно напряженного ритма жизни, частых стрессов, недостатка витаминов, переутомления и недосыпания. В большинстве таких  случаев причину возникновения блефароспазма установить невозможно.

Такая причина может быть первичной, то есть самостоятельной, или же вторичной, являясь при этом симптомом уже имеющегося заболевания (например болезни глаз, истерического невроза, болезни Паркинсона, пареза лицевых мышц с развитыми гиперкинезами). Гораздо реже блефароспазм возникает при синдроме Галлервордена-Шпатца, демиелинизирующих процессах в стволе мозга, при отравление угарным газом, передозировке нейролептиками).

Провоцирующими факторами являются:

• случаи дистонии или тремора в семье;
• длительная работа с компьютером;
• переутомление;
• недосыпание;
• частые стрессовые ситуации;
• авитаминоз;
• курение;
• злоупотребления алкоголем или кофеином.

Диагностика блефароспазма.

Проведение диагностики блефароспазма основывается на жалобах, объективных данных, результатах лабораторного обследования. При постановке диагноза важное значение имеют критерии Харрисона:

• Нормальные роды и развитие в детском возрасте;
• Отсутствие другой неврологической симптоматики: парезов, атаксии, чувствительных нарушений, судорожных приступов, снижения интеллекта;
• Наличие дистонических поз и движений;
• Нормальные лабораторные показатели, отсутствие изменений на глазном дне, нормальные ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга;
• Указание на отсутствие приема нейролептиков в анамнезе.

Идиопатический блефароспазм следует связывать с рядом других патологических состояний.

Истерический блефароспазм имеет характер следующих проявлений:

• Судорожные сокращения ограничиваются только круговой мышцей глаза, мышцы лба и нижней половины лица никогда не вовлекаются;
• Отсутствие корригирующих жестов, приемов, характерных для блефароспазма (приподнимания бровей, наморщивания лба, откидывания головы назад);
• Связь заболевания с психотравмой, наличие других невротических расстройств, резкая фиксация внимания на гиперкинезе, вычурность, манерность, утрированный характер поз и движений, положительный эффект от психотерапии;
• При закрывании одного глаза ладонью судорога круговой мышцы глаза уменьшается или исчезает.

Еще несколько симптомов блефароспазма:

• Гемифациальный спазм. Это односторонние контрактуры половины лица, которые не исчезают даже во время сна. Обычно идиопатические, но могут быть также связаны с имевшимся уже ранее параличом VII черепного нерва, поражением на уровне ствола мозга или компрессией VII черепного нерва кровеносным сосудом или опухолью. Пациентам должна быть выполнена МРТ мостомозжечкового угла для исключения опухоли. Лечение включает наблюдение, инъекции ботулотоксина или нейрохирургическую декомпрессию VII черепного нервов.
• Миокимия века. Проявление судорожного сокращения мышц века, зачастую провоцируемое стрессом, кофеином или раздражением глаза. Как правило страдает нижнее веко одного глаза. В основном проходит самостоятельно. Бывает, что может проявиться вторично, по отношению к неправильной регенерации VII черепного нерва после паралича. В данных случаях судорожное сокращение мышц сопровождает речь или пережевывания пищи.
• Синдром Туретта. Многочисленные непроизвольные спазмы мышц, которые сопровождаются произнесением странных звуков или неприличных слов.
• Болезненный тик (невралгия тройничного нерва). Здесь идет речь об острых эпизодах боли в зоне иннервации V черепного нерва, часто вызывающие подрагивание или тик.
• Замедленная дискинезия. Орофациальная дискинезия, часто проявляется с дистоническими движениями туловища и конечностей, в основном в связи с длительным использованием антипсихотических медикаментозных средств.
• Апраксия открытия век. Обычно сопутствует паркинсонизму. В отличие от блефароспазма, апраксия открытия век не характеризуется спазмом круговой мышцы. Вместо этого пациенты с апраксией просто не могут произвольно открыть глаза.

Лечение блефароспазма.

Лечение назначается в зависимости от той или иной причины, которая вызывает спазм. Терапией защитного и рефлекторного блефароспазма занимаются офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи. В случае идиопатического варианта, лечение проводят невропатологи совместно с окулистами.

Медикаментозное лечение идиопатической формы:

• седативные препараты;
• миорелаксанты;
• коррекция метаболизма;
• антихолнэстеразные препараты.

Проявление такой патологии в психосоматике даже называют проблемой или недугом людей, которые не желают видеть ужасов мира.

Ведь стресс и психоэмоциональное напряжение весьма настойчиво преследуют человека, поскольку ему приходится жить в ритме современных городов. Уменьшить влияния провоцирующих факторов, это является основополагающей лечебной мерой.

Также отличные результаты несут такие применения рефлексотерапии в комплексе с психотерапевтическими беседами.

Лечение блефароспазма народными средствами.

Блефароспазм допускает также лечение народными средствами. В том случае, если блефароспазм сопровождают частые приступы непроизвольного мигания, то могут помогать некоторые фитопрепараты, особенно соки растений.

Лучше конечно использовать для лечения блефароспазма свежий, приготовленный перед употреблением, сок:

• Из календулы лекарственной, лапчатки гусиной, тысячелистника, зверобоя продырявленного (прием по 1 ст. л. ежедневно 3 раза до еды за 30 мин.);
• Сок из корня валерианы (½ ст. ложки растворить в 100 мл воды, прием на ночь).

Сборы из трав для лечения блефароспазма:

• 20 г лапчатки гусиной, 10 г полыни, 20 г корня валерианы. Залить 1 ст. ложку смеси кипятком (1 стаканом). Пить, разделив на 3 части, спустя час после еды.
• 10 г пустырника, 10 г цветов липы, 20 г омелы белой, 10 г руты. Приготовление и прием аналогично указанному выше.
• По 1 части корень валерианы, душицу, тысячелистник, сосновые почки. Залить 1 ст. ложку смеси кипятком (1 стаканом), прием по 50 мл после еды спустя 1 час, 3 р. в день.
• По 10 г мяты перечной, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля, приготовить настой по указанному выше способу.
• По 1 части лаванды, липы, листа калины. В термос всыпать 2 ст. ложки смеси, залить кипятком (2 стакана), настоять час. На прием ежедневно 100 г до еды 3 раза.

Для уменьшения нервной возбудимости, устранения бессонницы, тревоги хороший эффект дает применение сбора из 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г корня валерианы. 1 ст. ложку смеси всыпать в 300 мл воды. Прием ежедневно по 50 мл после еды 2 раза.

Блефароспазм сопровождается отечностью век, народными способами можно помочь, используя маску: смешать 1 ст. л. муки с белком яйца и 1 ч. ложкой меда, положить массу на веки, оставить на 10 мин. Повторять трижды в течение дня. Помогают и примочки из шалфея с ромашкой (в равных частях), залить 1 стак. кипятка смесь (1 ч. ложку), настаивать 2 часа, делать примочки.

Блефароспазм довольно-таки трудно поддается лечению, поэтому необходимо запастись терпением. Перед тем, как приступить к применению народных способов лечения блефароспазма, лучше конечно получить консультацию у специалиста, ведь нельзя не исключать возможность побочных эффектов.

Профилактика блефароспазма.

Пока особых способов предотвращения эссенциального блефароспазма не существует. В тех случаях, когда проявляется вторичный блефароспазм, методами профилактики могут послужить избегание провоцирующего раздражителя (яркий свет), лечение основного заболевания (блефарит, сухость глаз) и конечно уменьшение стресса или дозы провоцирующего лекарства.

Следует помнить, если в тех или иных случаях происходит увеличение частоты миганий и прилагается сила для закрытия век, такие факторы являются первыми симптомами блефароспазма. Конечно же следует немедленно обратиться к офтальмологу или невропатологу. Ведь вовремя диагностированная болезнь является залогом успешного лечения.

Блефароспазм: лечение иглоукалыванием, народные средства

Блефароспазм является двусторонним сокращением глазных круговых мышц, которое нельзя контролировать. Исчезает такой симптом преимущественно во время сна, хотя есть и другие методы решения проблемы. Вместе с блефароспазмом могут также проявиться и неконтролируемые сокращения мышц, отвечающих за мимику и движение шеи.

Что такое блефароспазм

Как уже выяснилось, блефароспазм возникает из-за непроизвольного мышечного сокращения тканей круговых мышц.

Делят в основном заболевание на несколько типов:

• Тонический:
•  Эссенциальный;
•  Рефлекторный;
• Клонический.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит макулярный разрыв сетчатки, и как происходит лечение.

Различают клонический и тонический блефароспазм по причинам, вызвавшим аномальное поведение мышц, а также по некоторым особенностям проявления симптоматики.

Тонический сопровождается стойким зажмуриванием. Причем длиться симптом может от нескольких часов и до нескольких недель. Этот тип блефароспазма в свою очередь делят на рефлекторный и эссенциальный.

Последний наиболее часто развивается у женской половины больных. Вызывается истерией, неврозом травматического характера и так далее. Рефлекторный – это результат регулярного воздействия на волокна тройничного нерва.

На видео – описание заболевания:

Клонический блефароспазм проявляется тиковым смыканием глаза или обоих глаз, замедленным открыванием, смыканием век, частыми морганием. Этот тип блефароспазма часто развивается как составная часть симптоматической картины генерализированного гиперкинеза, вызываемого кожевниковой эпилепсией, малой хореей, синдромом Туретта, патологиями экстрапирамидной системы, тетанусом.

Заболевание лечится в зависимости от первопричины, вызвавшей данное отклонение. Сам симптом можно купировать, но при отсутствии терапии он будет проявляться все чаще.

Возможно вам также будет интересно больше узнать о том, как выглядит воспаление слезного мешка, и как можно вылечить такое заболевание.

Код по мкб 10

Этой патологии также присвоен собственный код по МКБ. Заболевание относится к болезням нервной системы перечня G00-G99. При этом определяется раздел экстрапирамидальных и других двигательных нарушений с номерами G20-G26. Из этого перечня выделяется дистония с номерным знаком G24, а уже из нее выходи код блефароспазма по МКБ – G24.5.

Причины

Идиопатический блефароспазм является беспричинной патологией. В то время как другие типы заболевания наиболее часто имеют следующие причины для возникновения:

• Попадание инородного тела на конъюнктиву, роговицу;
• Блефарит;
• Трихиазид;
• Раздражение нервных волокон тройничного нерва;
• Травматический невроз;
• Малая хорея;
• Синдром Туретта;
• Синдром сухого глаза.

Это не весь перечень причин. Если конкретизировать его, то заболевание имеет стоматологическую, офтальмологическую, неврологическую, психиатрическую или лор-подоплеку. А потому и лечится проявленная патология у соответствующих специалистов.

Симптомы

Симптоматика у аномалии достаточно яркая и перепутать ее с другим заболеванием сложно. Блефароспазм в первую очередь проявляется:

• Неконтролируемым миганием;
• Подергиванием;
• Закрытием века. А вот почему дергается нижнее веко, поможет понять данная статья.

При первом появлении болезнь чаще всего односторонняя. Но все последующие приступы уже сказываются как правило на функционировании обоих глаз.

Истерический блефароспазм проявляется следующей симптоматикой:

• Судорожные сокращения ограничены лишь круговой мышцей. При этом мышцы нижней части лица или лба в процессе участия не принимают.
• Корригирующие приемы отсутствуют (таковыми являются обычно откидывание головы назад, наморщивание лба, приподнятие бровей и так далее);
• Если закрыть один глаз ладонью, то судорога глазной круговой мышцы либо уменьшается, либо останавливается вовсе.
• Заболевание легко связать с психотравмой или иными неврологическими расстройствами, резкой фиксацией внимания на гиперкинезе, вычурности, манерности, утрированности характера движений и поз. При этом психотерапия дает положительные результаты.

В целом симптоматика у тех или иных типов блефароспазма схожа. Но при этом различаются причины развития болезни. А потому и лечение осуществляется у них по-разному в зависимости от первопричины.

Проявившаяся симптоматика должна быть поводом для обращения к специалисту. Рефлекторный блефароспазм лечат окулист со стоматологом, эссенциальный и клонический блефароспазм лечат психиатр или невролог.

Лечение

Лечение блефароспазма необходимо проводить в обязательном порядке. Объясняется это тем, что при отсутствии адекватной терапии симптом будет проявляться все чаще и задерживаться дольше. Лечение блефароспазма можно проводить нескольких типов:

• Консервативным или медикаментозным способом;
• Хирургическим способом; А вот как выглядит хирургическое лечение глаукомы, можно увидеть в данном видео.
• Народными средствами;
• Рефлексотерапией.

Разные способы воздействия на симптом помогают ввести патологию в стадию длительной ремиссии. Но необходимо понимать, что без устранения причины, снять симптом полностью невозможно и он рано или поздно может вновь проявить себя.

На видео – один из способов лечения:

Медикаментозное лечение

Естественно, что терапия в большей мере зависит от первопричины, которая вызвала симптом. Могут в качестве медикаментозной терапии использоваться:

• Новокаиновые блокады;
• Инъекции ботулизма типа А;
• Препараты брома;
• Анальгетики;
• 1-5 раствор дикаина.

Эти средства купируют симптом, позволяя пациенту вести нормальную жизнь, пока ведется терапия основного заболевания. Но если говорить конкретно о лечении блефароспазма, то медикаментозная терапия решить проблему полностью не поможет. Она только купирует и скрывает на время симптоматику.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, каковы могут быть причины катаракты.

Хирургическое лечение

Под хирургическим лечением подразумевают лиэктомию. Так называют оперативное вмешательство, используемое при непереносимости пациентом ботулотоксина, а также при неэффективности лечения медикаментами. В результате проведения операции пресекаются нервные волокна, ведущие к круговым мышцам, а также и часть самой мышцы.

Блефароспазм крайне плохо поддается терапии. Даже после наиболее эффективного воздействия – инъекции ботулотоксина – рецидив проявляется через 4-3 месяца.

Это соответственно требует повторений ввода инъекционного раствора с ботулизмом.

Если первопричину не удается устранить до проявления рецидива или лечение не дало положительных результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Народные средства

Народные средства включают те рецепты, которые имеют скорее профилактическое значение для дисфункции глазной мышцы. Самыми эффективными считаются отвары и настои, которые как принимают внутрь, так и наружно в качестве примочек. Также для устранения симптоматики блефароспазма используются:

• Маски для век (1 яйцо, 1ст.л. муки, 1ст.л. меда смешиваются и наносятся 3 раза в сутки на 8-10 минут).
• Примочки или компрессы делают из отвара ромашки или шалфея. На 1 ст. кипятка приходится 1ст.л. травы. Смесь закипятить, потом дать остыть, процедить и довести кипяченой водой до первоначального объема. Полученным отваром делать компрессы на глаза или промывания 3 раза в день.
• Если взять 1 часть полыни и по 2 части лапчатки гусиной и валерианы, то можно сделать отвар по предыдущему рецепту – то есть на стакан кипятка 1 ст.л. смеси. Только полученный отвар принимается внутрь после еды спустя 2 часа. Прием осуществлять трижды в день. Этот рецепт хорошо использовать, если причиной является воспаление тройничного нерва.

Также хорошо будет при блефароспазме пропить успокоительные сборы с валерианой, боярышником, пустырником и так далее. Это вреда не принесет, а вот пользы будет очень много, особенно если патологию вызвало нервное перенапряжение.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит катаракта обоих глаз и как лечится такое заболевание.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия подразумевает иглоукалывание и массаж. Массаж может быть точечным или обычным. Существует также массаж век, который помогает расслабить глаза после перенапряжения. Применять такие методы самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить ситуацию.

Иглоукалывание помогает решить проблему блефароспазма и невозможности открыть глаза. Часто вместе с иглоукалыванием практикуют и прижигания, электропунктура.

Также вам будет полезно больше узнать о том, каковы симптомы катаракты на ранних стадиях.

Действие данных методик в первую очередь направлено на воздействие на определенные биоактивные точки в организме, которые способствуют расслаблению и успокоению. Отмечена повышенная эффективность сеанса такой терапии – достаточно для устранения неприятных проявлений 2-3 курсов.

На видео рефлексотерапия лица:

Блефароспазм, это не столько заболевание, сколько аномальная работа мышечных тканей под влиянием сторонних факторов. Лечение симптома хороших результатов не дает, но помогает справиться с основными проявлениями для ведения нормального образа жизни в период лечения.

Чтобы терапия действительно дала хорошие результаты, кроме основных методик устранения блефароспазма рекомендуется также использовать и официальную терапию основного заболевания или патологии, вызвавшей симптом. Про ретробульбарный неврит зрительного нерва узнайте в данном материале.

Блокада седалищного нерва, показания и техника выполнения

Острые выраженные неврологические боли, нарушение трофики тканей, мышечные спазмы, наличие воспалительного процесса – основные показания к блокаде седалищного нерва. Она помогает быстро облегчить состояние человека.

Врач при помощи инъекции вводит лекарственный препарат прямо в очаг поражения. Техника выполнения имеет свои особенности.

Есть у ее применения большой список противопоказаний, их обязательно нужно соблюдать при использовании данного способа лечения.

Преимущества метода

Клиническая практика показывает, что купировать острую боль при воспалении и защемлении самого крупного ствола периферийной нервной системы без блокады крайне трудно. Процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента и подарить возможность далее спокойно проходить необходимую терапию.

При помощи блокады можно полностью восстановить способность к передвижению, улучшить местное кровообращение. В результате этого воспаленные ткани получают в достатке кислород и питательные вещества, поэтому постепенно уходят неприятные ощущения, выражающиеся в форме тяжести и онемения.

Блокады можно делать многократно, обезболивание наступает мгновенно. Побочные системные реакции полностью отсутствуют: препарат действует местно, не попадает в кровь. Используя блокаду, врачи проводят профилактику анафилактической реакции. Больной не привыкает к процедуре — это еще один весомый бонус, который можно добавить в копилку существенных преимуществ.

Показания к проведению

Блокада – это не форма лечения. Применяется в экстренных случаях, когда необходимо одним уколом купировать сильную боль. При ишиасе седалищного нерва она используется, если выявляется:

• выраженная воспалительная реакция;
• местные трофические нарушения;
• круглосуточные болевые приступы;
• невралгия;
• перегрузка связок;
• спазм отдельных мышечных групп;
• контрактура.

Метод незаменим, если необходимо в кратчайшие сроки избавиться от местного отека, являющегося причиной сдавливания и защемления седалищного нерва.

Препараты для блокады

В большинстве случаев при показаниях к проведению обезболивания применяются следующие лекарственные средства:

• раствор «Новокаина» снимает боль в течение пяти минут после введения медикамента;
• раствор «Лидокаина» мгновенно купирует синдром;
• «Диклофенак» устраняет боль и помогает снять воспаление;
• «Дипроспан», вводится курсами (пять уколов) с периодичностью в неделю.

Выбор препарата осуществляется в каждом конкретном случае с учетом тяжести состояния и имеющихся ограничений по применению. Очень часто для усиления терапевтического эффекта производится сочетание «Лидокаина» с «Дипроспаном», «Новокаина» с «Гидрокортизоном». Дозировка всегда рассчитывается в строго индивидуальном порядке.

Противопоказания к проведению блокады при защемлении седалищного нерва

«Лидокаин» и «Новокаин» нельзя использовать при наличии:

• пониженного артериального давления;
• аллергии на компоненты лекарства;
• брадикардии;
• тяжелых форм болезней печени;
• эпилепсии;
• беременности и периода грудного вскармливания.

Применять «Диклофенак» для проведения блокады нельзя при наличии:

• язвенной болезни;
• патологий почек и печени;
• нарушений в работе системы кроветворения;
• во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Блокада «Дипроспаном» не назначается в том случае, если защемление седалищного нерва сопровождается:

• симптомами нарушения пищеварения;
• сердечной-недостаточностью;
• иммунодефицитом;
• диабетом;
• паразитарными поражениями;
• острыми фазами инфекций.

Инъекции нельзя делать, если присутствуют признаки дерматологических заболеваний.

Техника выполнения

Для блокады боли, вызванной воспалением или защемлением седалищного нерва, используется методика, предложенная В.Ф Войно-Ясенецким. Для ее выполнения пациента укладывают на жесткую кушетку в положение лежа на животе. Врач при помощи специальных манипуляций должен найти нужную точку.

Ватной палочкой, смоченной в йоде, проводятся две линии. Одна проходит по краю седалищного бугра, другая по краю  большого вертела. Место их пересечения указывает на точку прохождения нерва. Врач при помощи шприца прямо в нее вводит очень медленно лекарственный препарат. Это позволяет равномерно распределять обезболивающее средство по зоне поражения.

Есть другая техника выполнения блокады при ишиасе. Она предполагает использование прямого доступа. Пациент укладывается на спину, «Новокаин» или «Лидокаин» вводится в зону мышцы бедра, с внутренней ее стороны. При выборе данного метода есть риски прободения артерии, расположенной в данной области, поэтому медики прибегают к нему в очень редких случаях.

Если по каким-то объективным причинам использовать описанные выше методы нельзя, выбирается техника исполнения, при которой препарат вводится с боковым доступом. Пациента укладывают на бок, подгибают колени, с больной стороны пятку плотно прижимают к здоровой ноге. При помощи йода вычерчивается линия, соединяющая вертел с подвздошной костью.

От ее середины к копчику проводится перпендикуляр. В конце отрезка находится точка для укола. В нее игла сначала погружается наполовину, вводится только десять процентов набранного раствора. После появления симптомов парестезии, шприц поэтапно погружается глубже, врач медленно выпускает оставшийся анальгетик или противовоспалительный препарат.

Возможные осложнения и последствия

Изучая отзывы о блокаде при защемлении седалищного нерва, больные хотят найти подтверждение безопасности данного метода лечения. Если процедура обезболивания проводится в специализированных клиниках опытными врачами, риски негативных реакций сведены к минимуму. При обращении к дилетантам можно столкнуться с опасными явлениями.

Во время несоблюдения техники правильного введения обезболивающего препарата возможна травматизация нерва, повреждение крупных сосудов, перелом иглы.

В первом случае наблюдается нарушение чувствительности кожи по ходу расположения ветвей седалищного нерва и усиление болевого синдрома. Во втором формируется обширная гематома.

Если сломанная игла застревает в глубоких слоях мышцы, достать ее оттуда можно, сделав хирургический разрез.

Вовремя начатое лечение помогает быстро исправлять ошибки. При повреждении нерва назначаются инъекции витаминов группы В («Прозерин» или «Пирогенал»), электрофорез с «Галантамином». Гематомы лечатся гепариновой мазью.

Обезболивающий укол можно сделать совершенно бесплатно в муниципальной поликлинике или в больнице. При обращении в частные клиники цена блокады при воспалении седалищного нерва варьируется в пределах от 800 до 1500 рублей.

Отзывы пациентов

Иван Иванович 54 года: Лично мне при простреле поясницы и ноги помогает только лидокаин, Но он дает временное облегчение, боли полностью прошли только после завершения курса лекарственного лечения и физиотерапии. Врач сказал, что первые два года нужно дважды в год проходить их и принимать массаж. Тогда новый приступ не появится. Приду в поликлинику еще раз через полгода.

Елена 40 лет: Год назад в спине появились боли, которые разливались в правую ногу. Их интенсивность не сравнить даже с родами. Спасаться от них помогала новокаиновая блокада.

Делали ее три раза, параллельно принимала нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, прошла десять курсов массажа и пять процедур электрофореза. После все равно был остаточный дискомфорт. Избавилась от него только после ЛФК.

Советую всем не отказываться от комплексного лечения. Его нужно пройти до конца.

Нина Александровна 62 года: Я проходила курсы блокад с Диспроспаном. В связи с высоким артериальным давлением новокаин и лидокаин использовать было нельзя. Уколы делались с интервалом в неделю. Всего сделали пять инъекций.

Облегчение наступило сразу уже после первой блокады. Когда стало хорошо, решила бросить назначенное врачом лечение и десять раз пожалела. Боли снова вернулись после окончания курса блокад. Пришлось все проходить заново.

Советую всем строго соблюдать предписания медиков.

Блокада седалищного нерва

При воспаленном седалищном нерве человек испытывает острую боль. Она локализована снизу спинальной зоны и распространяется на ногу. На начальных этапах патологии эффективна физиотерапия. Но иногда физиотерапевтические способы не приносят положительный результат, поэтому надо делать блокаду. Блокада седалищного нерва выполняется при неэффективности иных способов терапии.

Блокада при ишиасе эффективно устранит болевые ощущения. При этой манипуляции лекарственное средство вводится в пораженную область. Во время проведения анестезии следует учитывать следующие моменты: кому показана, противопоказана процедура и какие после нее могут быть вероятные осложнения.

Показания

Блокада при защемлении седалищного нерва имеет показания:

• Нестерпимый болевой синдром, характерный для ишиаса и невралгии.
• Нарушенная трофика тканевых структур.
• Спазмированность мышц.
• Перегружены связки.

Противопоказания

Выполнение блокады седалищного нерва Лидокаином, Новокаином запрещается:

• при пониженном АД;
• замедленной частоте сердечного ритма;
• дисфункции синусового узла;
• кардиогенном шоковом состоянии;
• нарушенной атриовентрикулярной проводимости;
• аллергиях;
• дисфункции печени и почек;
• миастении;
• эпилептических припадках;
• беременности и грудном вскармливании.

Мовалис с Диклофенкаом запрещается применять:

• при аллергиях;
• нарушенном кроветворении;
• язве желудка;
• обостренных колитах;
• тяжелой недостаточности почек и печени;
• последнем триместровом сроке беременности;
• вскармливании грудью.

Применяемые препараты

Для лечения болевых ощущений и возникшего защемления седалищного нерва эффективно применение:

• Лидокаина.
• Новокаина.
• Диклофенака.
• Мовалиса.

Лидокаиновая и новокаиновая блокада проводится путем ввода лекарства в определенный сегмент. Лидокаиновое воздействие более эффективное, чем действие Новокаина, Лидокаин менее токсичен. Обезболивающий результат со снятием воспаления достигается благодаря Диклолфенаку. При сильном болевом синдроме показано внутримышечное введение средства.

В таблетированном, мазевом виде средство поможет при легкой форме патологии. Доза зависит от веса и возраста больного, подбирается врачом. Действие Мовалиса аналогично Диклофенаку, средство устранит боль, снимет воспалительный процесс. Показано внутримышечное введение. Такие препараты эффективно лечат ишиас.

Спустя считаные минуты после процедуры, человеку станет намного легче, болевые ощущения исчезнут, пациент сможет двигаться

Результат блокады

При ущемлении седалищного нерва, из-за которого больной обездвижен, анестезирующий укол улучшит самочувствие больного. Устранится воспаление пораженных тканевых структур. Улучшится крово- и лимфоток в пораженной зоне. Исчезнет дискомфорт в ноге, она не будет казаться пациенту тяжелой, также нормализуется чувствительность пальцев на нижней конечности.

Органы, расположенные в малом тазу, будут функционировать нормально. Мышечный тонус станет нормальным, мышцы будут лучше сокращаться. Больной станет жить обычной жизнью, будет работать, нормально двигаться, но ему требуется продолжать терапию ишиаса.

Способы манипуляции

Техника выполнения проводится разными методами. Эти способы зависят от массы тела пациента и зоны пораженного сегмента.

Способ блокады, предложенный Войно-Ясенецким

Больной должен лежать на животе. Доктор пальпаторно определяет выступающий большой вертел бедра с седалищным бугром. Нерв расположен продольно наружной оси этого бугра.

Сначала с верхней части вертела доктор представляет перпендикулярную линию к сагиттально расположенной плоскости. Другая прямая линия параллельна зоне седалищного бугра.

В участке, где перпендикуляры пересекаются, делают прокол тонкой длинной иглой, через которую в подкожно-жировой слой надо частично ввести лекарство до того момента, пока у больного не появятся парестезии.

Если эффект получен, то иглу вводят глубже и полностью следует ввести оставшийся анестезирующий раствор.

Пациент должен лежать на боковой стороне, нижние конечности его согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Пятка нижней конечности, в ягодичную зону которую надо сделать обезболивающую блокаду, должна полностью прижиматься к другой ноге.

Доктор пальпаторно определяет верхний край большого вертела бедра, от него представляет прямую к задневерхней ости, находящейся в участке подвздошной кости.

От центра этой прямой в перпендикулярно копчиковой зоне опускается линия с длиной не более 5 см

В конце этого отрезка надо ввести утонченную длинную иглу. Сперва лекарство вводится под кожу от 10 до 15% его объема. Когда наступят парестезии, иглу следует углубить, вводят всю дозу препарата.

Блокада с доступом больного спереди

Выполняют редко, если существует вероятность деструкции крупных артериальных сосудов. Пациент должен лежать на спине. Доктору пальпаторно надо определить участок лобкового бугра с подвздошной костью и большим вертелом берцовой кости. С передней стороны верхнего участка подвздошной кости к бугру лобковой зоны проводится линия, которую требуется разделить на 3 одинаковые доли.

От участка, где делится средняя и внутренняя часть линии, проводится иная ось книзу. Эта ось перпендикулярна первой линии. В зону, где пересекаются две последние оси, вводится игла.

Сначала под кожу вводят 15% от объема препарата. Когда наступят парестезии, игла углубляется до момента, пока не будет упора в подвздошную кость.

Затем игла возвращается на 1 см и вводится оставшийся в шприце препарат.

Блокадное обезболивание боковым доступом

Пациент лежит на боку, нижнюю конечность надо немного согнуть в коленном и тазобедренном суставе. В этот район надо ввести иглу до момента, пока она не будет контактировать с наружным участком седалищного бугра. Игла возвращается в обратную сторону примерно на 1 см и вводится лекарство.

Доктор должен найти область большого вертела для проведения блокады, определить заднюю сторону его дистального участка

Литотомический метод

Применяется тогда, когда больной не может лежать на боку и на животе. Пациент лежит на спине. Нижнюю конечность со стороны инъекции надо перпендикулярно согнуть в тазобедренном и коленном суставе. Доктор проводит прямую линию между большим вертелом бедра и седалищным бугром.

В центр этой оси в перпендикулярном направлении к кожной поверхности вводится игла. Лекарство вводят поэтапно. Сначала 15% от его объема надо ввести под кожу, у больного должны возникнуть парестезии. Дальше врач определяет глубину введенной иглы, вводит оставшееся средство.

Осложнения

Неблагоприятные последствия происходят в редких случаях. Иногда может травмироваться нерв, повредиться сосуд, сломаться игла. Если манипуляция выполнена неправильно, то седалищный нерв будет поврежден.

Нарушится чувствительность, возникнут болевые ощущения. В этом случае больному надо провести массаж и мануальную терапию, вводят витамины В с Прозерином, показана лечебная физкультура, применяют электрофорез.

Если участок введения лекарства выбран неправильно, то может повредиться сосуд, возникнет гематома, которая устранится с помощью компрессов за несколько минут. Если больной резко дернулся во время манипуляции, то сломается игла. Сломанную иглу, находящуюся под кожей, извлечь непросто. Иногда она ломается в глубоких тканевых структурах, чтобы ее извлечь требуется операция.

Ишиас является осложнением остеохондроза. Подробно о блокаде при остеохондрозе можно узнать в этой статье. Важно понимать, проводить процедуру обязан специалист с высшей квалификацией. Манипуляция окажет временный анальгезирующий результат, поэтому требуется провести дальнейшую терапию воспаления седалищного нерва.

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

Видео «Как проводится блокада седалищного нерва»

Из этого видео вы узнаете, каким образом делается блокада седалищного нерва.

Преимущества и недостатки

У блокады при ущемлении седалищного нерва есть целый ряд неоспоримых достоинств по сравнению с другими способами лечения, такими как электрофорез, прием препаратов, внутримышечные инъекции. Наиболее существенные преимущества:

• возможность многократного применения;
• быстрый эффект – сразу же после проведения;
• уменьшается отечность в крестцово-копчиковом отделе и уходят воспалительные признаки;
• обезболивание наступает на «кончике» иглы, то есть практически мгновенно;
• побочные системные проявления редкие;
• препарат действует местно и не попадает в кровь;
• исключение анафилактической реакции;
• отсутствие привыкания к процедуре.

Как и любые другие методы лечения, блокада седалищного нерва имеет несколько недостатков. Если принято решение провести блокаду, то следует знать, что «Лидокаин» иногда может повлиять на работу сердца. Это лекарство обладает антиаритмическим действием. Поэтому блокаду с большой осторожностью проводят пациентам с больным сердцем и аритмиях.

Каких еще осложнений можно опасаться? Очень редко возможны такие неприятные ситуации:

• попадание иглой в сосуд и развитие гематомы;
• возможное задевание нерва. Ощущается как сильнейший удар током, болезненность усиливается;
• поломка иглы в месте блокады. Поэтому специалист предупреждает о необходимости полного расслабления. Ни в коем случае нельзя дергаться и совершать резкие движения.

Показания и противопоказания

Если назначают блокаду, пациенту полезно знать, какие существуют показания для ее проведения. Для выполнения этой непростой техники выделяют такие экстренные случаи:

• сильное воспаление;
• местные трофические нарушения;
• резкая болезненность при защемлениях;
• круглосуточные сильные болевые приступы после травмы;
• выраженная невралгия;
• перегрузка связок;
• спазмирование мышечных групп;
• контрактура.

Этот метод является ведущим и незаменимым, если нужно быстро и эффективно:

• купировать боль при ущемлении;
• устранить спазм;
• уменьшить воспалительные процессы;
• избавиться от местного отека.

Врачи не всегда и не всем пациентам назначают блокаду. Чтобы не проводить манипуляцию, существуют серьезные противопоказания в состоянии здоровья. Это могут быть такие патологические проявления:

• тяжелые болезни печени;
• непереносимость вводимых лекарств;
• склонность к гипотонии;
• замедленный пульс – менее 60–55 пульсаций в минуту;
• неблагоприятные сердечные аритмии по типу блокады желудочков, предсердий;
• слабость синусового узла.

Для успешности процедуры пациенту важно, как можно более полно рассказать врачу свой анамнез.

Какие препараты применяются

При проведении блокады невропатологи используют следующие группы препаратов для экстренного лечения:

Группы

Примеры

Действие

Анестетики

«Лидокаин»

Быстро устраняют болезненность

«Новокаин»

«Мезокаин»

НПВП

«Диклофенак»

Обезболивают и снимают воспаление

«Вольтарен»

«Ибупрофен»

Гормоны

«Дипроспан»

Эффективно устраняют боль и воспалительные реакции

«Метипред»

«Дексаметазон»

Миорелаксанты

«Мидокалм»

Снимают мышечный спазм

«Тизанид»

Опиоиды

«Викодин»

Купируют сильнейшие болевые приступы

«Перкодан»

Наиболее распространенный препарат, с которого начинается любая блокада при ишиасе седалищного нерва, это «Лидокаин». Он является средством номер один при этой манипуляции. Разрешенная концентрация – 0,5% или 0,25%. При сильных болях иногда колют 1%-ный раствор. Какое количество лекарства можно вводить? Все зависит от концентрации:

• 1%-ный раствор вводят в объеме 20 мл;
• 0,5%-ный раствор – 40 мл;
• 0,25%-ный раствор – 40–60 мл.

Новокаиновая блокада седалищного нерва также проводится довольно часто и дает хороший результат. После «Лидокаина» идут аналоги, хоть и более эффективные, но и значительно более токсичные. К ним относятся такие анестетики:

• «Тримекаин»;
• «Дикаин»;
• «Совкаин».

Через сколько появляется эффект после новокаиновой или лидокаиновой блокады? Буквально в первые минуты пациент чувствует облегчение. Для более продолжительной блокады добавляют кортикостероиды. Можно продлить действие, если капнуть к анестетику 1 каплю «Адреналина» в расчете на 5 мл раствора.

Техника выполнения

Чтобы сделать блокаду, необходимо владеть специальными навыками. Поэтому манипуляцию проводит специалист-невропатолог только в стационаре, когда лечение дома не принесло результатов.

Существует несколько техник выполнения этой непростой процедуры: передним и боковым доступом, литотомическим способом, также есть исполнение по авторам Войно-Ясенецкому и Муру.

Особенности проведения по методу Войно-Ясенецкого:

Больного укладывают на кушетку животом вниз.

Находят бедренный вертел и седалищный бугор.

Мысленно чертят перпендикуляры в сагиттальной плоскости, где в точке их пересечения будет место укола.

Делают инъекцию, раствор вводят в подкожный слой до полной парестезии.

Блокада при защемлении седалищного нерва – этапы по Муру:

Пациента кладут на бок, колени подгибают, пятку с больной стороны плотно прижимают к ноге.

Прощупывают вертел и условно представляют линию от него к подвздошной кости.

Проводят перпендикуляр от середины линии к копчику.

В конце отрезка будет находиться искомая точка для укола.

Проводится новокаиновая блокада.

В первую минуту вводят только 10% от общего объема лекарства.

Как только появится ощущение парестезии, иглу поэтапно продвигают глубже и выпускают оставшийся анальгетик.

Какой бы сильной ни была боль при ишиасе или ущемлениях, блокада быстро купирует болезненность и устранит воспаление.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Блокада седалищного нерва: показания, техника выполнения и отзывы

Блокада седалищного нерва – действенный и быстрый способ купирования болевого синдрома при ущемлении либо воспалении нерва. Он представляет собой введение лекарственного препарата непосредственно в пораженную область. Такая техника имеет определенные показания, а также особенности, которые необходимо соблюдать при выполнении.

Показания к проведению блокады

Блокаду нерва можно проводить при следующих показаниях:

• нестерпимые боли при ишиасе и невралгии;
• нарушения трофики тканей;
• мышечные спазмы;
• воспалительный процесс;
• перегрузка связочного аппарата.

Техника выполнения может быть разной в зависимости от пораженной области. Эффекта можно достичь с помощью медикаментозных средств и различных физиотерапевтических процедур при легком течении ишиаса. Однако для купирования сильных приступов боли и в случаях тяжелых форм заболевания блокада оказывается незаменимой.

Важно! В связи с особенностями процедуры и во избежание развития осложнений проводить ее должен только специалист.

Противопоказания для проведения блокады

Лидокаин и Новокаин при ишиасе противопоказаны при следующих состояниях:

• пониженное артериальное давление;
• аллергия;
• брадикардия;
• болезни печени в тяжелых формах;
• кардиогенный шок;
• эпилепсия;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Применять Диклофенак нельзя в следующих случаях:

• язвенная болезнь;
• аллергические явления;
• болезни почек и печени;
• нарушения системы кроветворения;
• беременность;
• лактация.

Блокада Дипроспаном не назначается, если воспаление и защемление седалищного нерва сопровождаются следующими явлениями:

• болезни кожи в зоне инъекции;
• нарушения пищеварения;
• сердечная недостаточность;
• заболевания почек в тяжелой форме;
• инфекционные болезни;
• иммунодефицит;
• диабет;
• паразитарные поражения.

Если имеются какие-либо другие патологии и заболевания, необходимо сообщить об этом врачу, проводящему блокаду.

Какие препараты используются для блокады?

В большинстве случаев при показаниях к проведению блокады используются следующие препараты:

Раствор Новокаина: дает возможность введения обезболивающего конкретно в пораженную зону. При воспалении и защемлении седалищного нерва он мгновенно снимает боль.

Раствор Лидокаина: по мнению специалистов, данное средство для снижения боли является более эффективным по сравнению с Новокаином.

Диклофенак: блокада с применением этого препарата не только устраняет болевой синдром, но и останавливает воспалительные процессы.

Дипроспан: особенностью блокады таким препаратом является периодичность. Курс включает 4 – 5 уколов, а промежуток между ними должен составлять не меньше недели.

Врач может назначить и другие лекарственные средства, однако наиболее эффективными считаются именно эти. В некоторых случаях для усиления лечебного эффекта допускается введение Лидокаина в сочетании с Дипроспаном или Новокаина с Гидрокортизоном.

Важно! Дозировки и продолжительность терапии должен назначать врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Техника проведения

При ишиасе процедура проводится с введением иглы в так называемую точку Войно – Ясенецкого. Техника выполнения состоит из следующих пунктов:

Пациент находится в состоянии лежа на животе, врач должен найти нужную точку.

С целью ее определения проводится одна линия по краю седалищного бугра, а другая по большому вертелу.

Линии проводятся йодом. В месте их пересечения проходит нерв.

С помощью шприца в точку Войно – Ясенецкого вводится лекарственный препарат.

Проводниковая анестезия делается методом инфильтрации.

Препарат должен распределиться в параневральной зоне равномерно.

Посмотреть, как проводят блокаду, можно в видео

Процедуру можно проводить также передним доступом. В таком случае пациент ложится на спину, а лекарственное вещество вводится в зону прямой мышцы бедра с внутренней стороны. В ситуациях, когда по определенным причинам невозможны передний и задний доступы, может использоваться введение с боковым доступом.

Важно! При инъекции с передним доступом в отдельных случаях возникает прободение артерии бедра.

Возможные осложнения и последствия

При проведении блокады в специализированной клинике опытным врачом осложнения возникают редко. В отдельных случаях негативными последствиями выступают следующие состояния:

• травматизация нерва;
• повреждение сосуда;
• перелом иглы.

Следует рассмотреть эти явления более подробно.

Травма нерва

Вследствие неправильной техники выполнения может повредиться структура седалищного нерва. В данном случае наблюдаются нарушения чувствительности и болевой синдром. Лечение при этом проводится с помощью следующих процедур:

• мануальная терапия;
• введение витаминов В и Прозерина;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика.

Для улучшения состояния пациента нередко используется и массаж.

Повреждение сосуда

Если блокада проводится с несоблюдением анатомических ориентиров, целостность стенки сосуда может быть нарушена, что провоцирует развитие гематомы. В подобных ситуациях на пораженную зону следует оказывать воздействие с помощью компресса в течение пары минут.

Перелом иглы

Данное явление возникает преимущественно при резком движении пациента во время инъекции. Если часть иглы находится над кожей, ее извлечение не представляет трудности. Однако в отдельных случаях перелом происходит в тканях, при этом для удаления потребуется оперативное вмешательство.

Для справки! Перелом иглы во время проведения процедуры нельзя игнорировать! Если оставить обломок, может произойти инфицирование с последующим нагноением.

Отзывы и мнения людей

Согласно многочисленным отзывам, в большинстве случаев устранить боль при ишиасе помогает только блокада нерва. При этом отмечается, что это не метод лечения его воспаления или защемления, а лишь эффективное средство для уменьшения выраженности основных симптомов.

Конечно, ишиас не лечится блокадой, но она помогает унять боли. Лично мне помогал только Лидокаин. Это самое сильное средство, на мой взгляд. Но без физиотерапии я бы так и мучилась годами. Поэтому очень важно совмещать такие техники с другими процедурами. Еще мне очень помогает массаж.

Татьяна, 45 лет.

Год назад у меня были боли, которые даже с родами не сравнить! Помогала новокаиновая блокада. Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, нельзя игнорировать боли, потому что потом придется долго лечиться. Главное – комплексный подход, меня спасла лечебная физкультура и электрофорез.

Инна, Кишинев.

Важно помнить, что уколы – это не основная терапия, а временное облегчение. Я проходил курсы блокад Дипроспаном, поскольку такие средства как Новокаин и Лидокаин мне противопоказаны в связи с давлением. Можно заменить на таблетки – анальгетики, но затягивать с лечением нельзя!

Евгений, 61 год.

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения при ишиасе

В отличие от других методик (лекарства, физиотерапия, массаж), лечебная блокада за считаные минуты устраняет мучительную симптоматику, вызывает минимум неприятных реакций и избавляет больного от временных и материальных затрат.

Механизм действия

Седалищный нерв — это самый крупный нерв нашего тела, который проходит через ягодицу и всю ногу с задней стороны, заканчиваясь в области лодыжки.

С его помощью мышцы и кожа нижней конечности «подключаются» к ЦНС, поэтому не заметить воспаление или защемление пучка волокон практически невозможно.

Симптоматика поражения очень ярка и требует немедленной медицинской помощи, одним из вариантов которой является лечебная блокада.

Терапевтический эффект процедуры обуславливается несколькими механизмами:

• максимальной концентрацией лекарственного вещества в очаге воспаления;
• фармакологическими свойствами медикамента;
• рефлекторной реакцией всех уровней ЦНС.

Но главным механизмом лечебного воздействия блокады считается способность угнетать активность рецепторов и замедлять прохождение импульсов по седалищному нерву.

Медикамент, проникая к пучкам волокон, собирается в области проводника, чем подавляет транспортировку ферментов воспаления и купирует эффект возбуждения, не позволяя ему распространяться дальше.

Огромную роль в действенности блокады седалищного нерва играют правильный подбор дозировки лекарственного средства и точность доставки препарата. Чем ближе к рецептору будет введен медикамент, тем меньше он разбавится межтканевыми жидкостями, а значит, сохранит достаточную концентрацию для лечебного воздействия.

Показания и противопоказания

Метод лечения седалищного нерва с помощью блокады является самым молодым из всех техник обезболивания — история процедуры насчитывает менее 100 лет. Несмотря на это, манипуляция широко используется во всех сферах медицины и бывает полезной в экстремальных ситуациях.

Показания для назначения блокады:

• сильная боль и ограничение подвижности на фоне травмы или защемления;
• воспаление нерва;
• спазм или контрактура мышц;
• нарушения нервной трофики;
• растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата (характерно для спортсменов).

Помимо этого, седалищная блокада жизненно необходима людям, нуждающимся в транспортировке для окончания хирургического восстановления после серьезных травм голени или лодыжки. Рекомендуется процедура и в том случае, когда требуется избежать резекции симпатического нервного ствола, сопровождающей центральные блокады позвоночного столба.

И это далеко не все показания к проведению манипуляции. Блокада зачастую помогает больным, прошедшим ампутацию нижней конечности и имеющим нарушения сосудистого характера. Не менее важна процедура и в плане диагностики.

К сожалению, этот способ лечения не всегда применим. Манипуляция противопоказана в следующих случаях:

• сердечно-сосудистая, печеночная либо почечная недостаточность;
• непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
• тяжелые поражения ЦНС;
• инфекционное заболевание тканей в зоне введения лекарств;
• склонность к кровоточивости сосудов.

Процедуру с большой осторожностью проводят при сахарном диабете, порфирии, язве желудка.

Препараты

Какие медикаменты применяют для блокады при ишиасе? Чаще всего это местные анестетики и кортикостероиды. В сложных случаях используют опиоиды. Препараты отличаются друг от друга длительностью действия, механизмом влияния и уровнем токсичности. Только специалист может определить, есть ли показания для процедуры и какими средствами лучше воспользоваться.

Анестетики

Простые и довольно эффективные лекарства. Отличаются малым количеством побочных реакций и применяются для купирования умеренного болевого синдрома.

Для блокады седалищного нерва используют:

• Прокаин.
• Лидокаин.
• Мезокаин.
• Прилокаин.
• Меливакаин.
• Бупивакаин.

Продлить болеутоляющий эффект анестетиков помогают специальные пролонгаторы: декстраны, аутокровь, желатиноль, вазоконстрикторы.

Лучшим средством из этой группы медикаментов считается белковый препарат крови, который удлиняет эффект анестетика до 24 часов, не вызывает аллергической реакции и обладает рассасывающим и иммуностимулирующим влиянием.

НПВП

Другая группа не менее эффективных и часто используемых для седалищной блокады средств. Они снимают воспаление в нерве и обезболивают его, но имеют побочные реакции — у пациента может повыситься давление, расстроиться работа ЖКТ, появиться аллергия.

Наиболее эффективными и менее вредными признаны: Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Гормоны

Самые сильные анестетики и противовоспалительные средства. Дополнительно оказывают противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и антитоксическое влияние. Применяются, когда обезболивающие и НПВП не дают ожидаемого результата.

Кортикостероиды для блокады седалищного нерва:

• Гидрокортизона ацетат.
• Дипроспан.
• Дексаметазон.
• Метипред.
• Кеналог.

Использование гормональных средств в небольших количествах, особенно местно, совершенно безопасно. Однако при лечении больных, страдающих язвой, повышенным давлением, сахарным диабетом, а также септическими или гнойными процессами, следует соблюдать осторожность.

Миорелаксанты

Лекарства данной группы купируют передачу нервных импульсов к мышцам и обладают некоторым болеутоляющим действием. Используются совместно с анальгетиками, противовоспалительными и гормональными средствами, дополняя и усиливая их влияние.

Для лечения больных ишиасом назначают:

• Ксеомин.
• Тизанид.
• Лантокс.
• Сирдалуд.
• Мидокалм.

Все препараты имеют побочные эффекты, проявляющиеся слабостью, падением артериального давления, тошнотой или головокружением.

Опиоиды

Прежде всего, это самые сильные анальгетики с седативным действием. Имеют очень широкие показания к применению и часто используются в экстремальных ситуациях. Наиболее эффективны для мощного, но кратковременного купирования боли, поскольку быстро вызывают привыкание.

Для лечения седалищного нерва обычно применяют Викодин, Нуморфан, Перкодан, Оксиконтин или Перкосет.

Как проводится блокада

Техника выполнения процедуры может быть разной и зависит от места поражения нерва. Для седалищной блокады чаще используют классический и передний подходы.

В первом случае больного укладывают набок, освободив сторону, на которой будут выполнять манипуляцию. Ногу, находящуюся сверху, сгибают, расположив пятку на уровне колена выпрямленной конечности. Анестезиолог располагается со стороны спины в позе, удобной для укола.

Передняя блокада седалищного нерва выполняется из положения пациента на спине, с выпрямленными ногами. Врач встает сбоку и вводит препарат.

В обоих случаях иглу вкалывают вертикально, на глубину 9–10 см, достигая седалищной кости. Дозировка лекарства составляет 20–30 мл на процедуру.

Возможные осложнения

Клинические наблюдения показали, что неприятные последствия в результате седалищной блокады встречаются очень редко, не более чем в 0,7% случаев и во многом зависят от мастерства доктора и общего самочувствия больного.

Для местной проводниковой анестезии типичны следующие осложнения:

• токсические, вызванные слишком большой дозой лекарства;
• аллергические;
• попадание иглы в сосуд или в малую седалищную щель;
• повреждение нерва;
• случайная пункция соседних полостей;
• перелом иглы.

Избежать подобных неприятностей поможет высокая квалификация специалиста и спокойное поведение больного.

Лечение седалищного нерва методом блокады имеет массу преимуществ перед другими способами обезболивания. Простая и эффективная процедура не требует много времени, а действия одного укола хватает на несколько дней или месяцев. Главное — не бояться манипуляции и слушать доктора во время процедуры. Это поможет избежать большинства осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Показания, техника проведения и последствия блокады седалищного нерва

При воспалении или ущемлении нерва основным симптомом является резкая интенсивная боль в ноге, приводящая к существенному ограничению подвижности.

Введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения не только снимает болезненную симптоматику, но и обеспечивает терапевтический эффект.

Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, а сама манипуляция выполняется врачом.

Показания к проведению

При ишиасе средней и легкой степени показана терапия пероральными препаратами болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического действия. Назначаются также мази с аналогичным эффектом, в некоторых случаях – инъекции. В отличие от обычных уколов блокада направлена прежде всего на купирование болевых импульсов и используется в следующих случаях:

• диагностика – при нейропатиях данная манипуляция позволяет точно определить локализацию и объем поражения;
• выраженные боли, препятствующие передвижению, имеющие постоянный характер;
• неэффективность предыдущего лечения пероральными и наружными средствами.

Блокада анестетиками эффективна как при воспалении, так и при защемлении нерва, поскольку болезненные ощущения исчезают мгновенно. Однако эффект длится несколько часов, поэтому регулярно требуются повторные инъекции. Применение противовоспалительных препаратов дает стойкий терапевтический эффект.

Техники выполнения

В отличие от внутримышечных уколов, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях, блокаду седалищного нерва должен выполнять исключительно специалист.

Не имея медицинского образования, подобрать подходящий способ и место введения лекарства практически невозможно. Самолечение чревато также осложнениями: повреждениями нервов и сосудов, поломкой иглы, воспалением.

По Войно-Ясенецкому

Проводится задним доступом, больной при этом лежит на животе. Для определения точки, куда необходимо ввести анестетик, проводятся две воображаемые линии. Первая – горизонтальная – через вершину большого вертела кости бедра, вторая – вертикальная – вдоль наружного края седалищного бугра. Место их пересечения располагается непосредственно над искомым нервом.

Чтобы избежать инфицирования, кожа предварительно обрабатывается антисептиком. Затем инфильтруется кожа в зоне инъекции (для этого применяется 0,25% раствор новокаина). После того как чувствительность пропадет, через тонкую длинную иглу в глубжележащие ткани вводится новокаин в концентрации 0,5% объемом от 20 до 40 мл.

По Муру

Пациент располагается на боку, пораженная конечность при этом находится сверху, согнута под прямым углом в бедре и колене. Место введения иглы определяется следующим образом: воображаемой линией соединяются верхняя задняя подвздошная ость и верхушка большого вертела.

От середины полученной линии книзу (в сторону копчика) проводится перпендикуляр длиной 4-5 см. Полученная точка на его свободном конце представляет собой место для инъекции. Длинной тонкой иглой вначале обезболиваются кожа с подкожной клетчаткой, затем – подлежащие ткани.

Передним доступом

Данная техника используется, когда нельзя повернуть пациента (при поврежденном позвоночнике, например). Больной лежит на спине, ноги прямые. После обработки операционного поля антисептиком делается разметка.

Первая линия соединяет лобковый бугорок подвздошной кости с ее передневерхней остью. Отрезок делится на три равные части, от точки между его медиальной и средней частями проводится перпендикуляр. Третья линия располагается параллельно первой, проходя через наружный край большого вертела. Ее соединение с перпендикуляром – место введения иглы.

Техника выполнения инъекции в данном случае требует особой осторожности.

После обезболивания кожи с клетчаткой игла длиной не менее 8 см вводится в направлении бедренной кости до контакта с ней.

Затем немного подтягивается назад и погружается уже медиально, за кость, на глубину 5 см. Чтобы исключить попадание анестетика в артерию, перед введением лекарства делается аспирационная проба.

Препараты для введения

Для блокады используются анестетики – Новокаин, Лидокаин – в различных концентрациях. Например, для обезболивания места инъекции подкожно вводится несколько миллилитров 0,25%-го Новокаина. Непосредственно в глубжележащие мягкие ткани 0,5-1%-й раствор.

Иногда подобным образом осуществляется введение нестероидных или гормональных противовоспалительных (Диклофенака, Дексаметазона). В некоторых случаях применяются миорелаксанты или наркотические обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы

Несомненное преимущество блокады седалищного нерва перед другими видами терапии – практически мгновенный эффект. Боль исчезает за несколько минут,  возвращаются свобода движений и трудоспособность.

Поскольку лекарство вводится местно, в кровоток попадает его незначительное количество (соответственно, проявляется минимум побочных эффектов).

Противопоказаний к такому методу тоже немного в отличие от медикаментозной терапии пероральными средствами.

К недостаткам манипуляции относятся прежде всего ее вероятные осложнения:

• повреждение седалищного нерва иглой;
• пункция бедренной артерии;
• поломка иглы (при попадании в кость или спазме мускулатуры);
• прокол мочевого пузыря;
• занесение инфекции.

Однако негативные последствия исключены, если блокада выполняется врачом с соблюдением техники и правил антисептики. Недостатком также может считаться побочное действие препаратов в виде снижения АД, головокружения, слабости, аллергических реакций.

Блокада седалищного нерва противопоказана при некоторых хронических заболеваниях и острых состояниях. Ее нельзя проводить пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, остеопорозом, почечной недостаточностью, гипотонией, активной формой туберкулеза.

Противопоказаниям являются также повышенная чувствительность к используемым препаратам, склонность к аллергическим реакциям.

Заключение

Блокада нерва в случае его ущемления или воспаления – самый быстрый способ снятия болевого синдрома. Данная манипуляция при выполнении специалистом с учетом противопоказаний безопасна, не имеет побочного действия.

Однако для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо устранить причину ишиаса, для чего используются другие консервативные и хирургические методы лечения.

Боковые желудочки мозга: норма у плода по неделям, таблица

Беременность всегда сопровождается определенными рисками, поэтому для их исключения или корректировки используют пренатальный скрининг, который является обязательным исследованием сложной беременности в современной медицине. В ходе скрининга исследуются биохимические и ультразвуковые показатели, которые состоят из анализа крови на гормоны и УЗИ для определения размеров всех жизненных показателей плода.

• При нормальном течение беременности обходятся лишь плановым УЗИ, скрининг же назначается при подозрении на какое-либо отклонение от нормы или по желанию беременной женщины для 100% уверенности в правильном развитии плода внутри нее.

• 

• Существует группа риска женщин, которые нуждаются в обязательном скрининге плода:

• возраст после 35 лет (в особенности, если это первая беременность);
• наследственная предрасположенность к развитию пороков или отклонений в работе какой-либо системы, органа;
• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания в I триместре;
• лечение опасными для плода фармацевтическими средствами;
• замершая предыдущая беременность, рождение мертвого ребенка, выкидыши.

Первый скрининг выполняют в 11-14 недель, состоит из 2-х этапов: УЗИ и взятие крови.

На исследовании специалист определяет срок беременности, количество плодов, их размеры. В ходе результатов определяется, правильно ли развивается эмбрион, и нет ли отклонений в показателях.

Второй – 16-20 недель – назначается лишь при отклонениях, выявленных в ходе первого исследования. УЗИ помогает осмотреть внутренние органы плода, их размеры и полноценное развитие, исследуется головной мозг и составляющие его части.

Есть таблица нормативных значений, по которой видно норму размеров боковых желудочков мозга у плода по неделям.

Увеличение желудочков головного мозга означает развитие вентрикуломегалии.

В норме у плода должно быть 4 желудочка, два из них находиться внутри белого мозгового вещества. Все они между собой соединяются с помощью сосудов. Размер боковых желудочков должен быть не больше 10 мм, их расширение считается началом патологического процесса, который влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины образования

Вентрикуломегалия может протекать изолировано или же существовать на фоне других аномальных развитий в организме. Но зачастую увеличение желудочков не сопровождается у детского организма хромосомными патологиями.

Главная причина патологии – генетические нарушения у беременной женщины, состояние которой осложнено различными негативными процессами.

Среди причин можно выделить наиболее распространенные:

• инфекции и вирусы у женщины, которые проникли внутри утробы;
• травмы во время вынашивания;
• невозможность нормального оттока спинномозговой жидкости, вызывающая водянку;
• гипоксия плода;
• наследственная предрасположенность, наследственная патология;
• внутреннее кровоизлияние;
• поражение головного мозга (деструктивное).

Увеличение размера желудочков может спровоцировать у новорожденного такие недуги, как синдром Дауна, Эдвардса или Бонневи-Ульриха. Кроме этого, патология может стать причиной нарушения функциональности некоторых важных структур организма, например, мозга, опорно-двигательного аппарата или сердца.

Первое УЗИ не может стать основанием для постановки диагноза. Для этого необходимо провести как минимум два исследования с промежутком в 3 недели для оценки динамики изменений. Так же необходима консультация со специалистом по генетике, кариотипирование плода, анализ выявленных отклонений в хромосомном строении.

Типы вентрикулимегалии

Патологию боковых желудочков мозга в современной медицине делят на 3 типа:

• легкая – в виде поражения, которое не нуждается в оперативных действиях;
• средняя – максимальный размер желудочков 15 мм, который создает затруднение оттока жидкости;
• тяжелая – характерное увеличение размеров мозговых желудочков, которое является лишь одним из множества составляющих, нарушающих работу мозга и всего организма.

Важно знать, что человеческий организм имеет отличительную особенность: желудочки мозга немного ассиметричны, выявить это можно еще в период вынашивания плода. У мальчиков эти различия немного больше выражены, нежели и девочек.

Если ширина колеблется от 10 до 15 мм, такие случае именуют «пограничной» вентрикуломегалией и это увеличивает риск нарушения работы ЦНС и других жизнеобеспечивающих органов.

Она может протекать бессимптомно до определенного времени, но является началом развития сложного патологического процесса и может повлечь за собой развитие сердечного порока, нарушения развития мозга, инфекции и многие другие негативные моменты внутриутробного развития.

Осложнения и негативные последствия

Ненормальное развитие мозговых желудочков может повлечь за собой очень тяжелые осложнения, и даже гибель еще не родившегося ребенка.

Эта патология может спровоцировать преждевременные роды, инвалидность малыша, серьезные нарушения функциональности систем и внутренних органов.

Если появление этих нарушений было вызвано генетической предрасположенностью, могут наблюдаться следующие отклонения:

• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• умственная отсталость или синдром Дауна;
• физическое недоразвитие, нарушение в функциях опорно-двигательного аппарата;
• синдром Патау или Тернера;
• неправильное соединение вен, артерий, лимфоузлов.

Методы лечения

Главный принцип лечения данного недуга – своевременное выявление и устранение причины, спровоцировавшей это заболевание. При попадании инфекции внутри утробы, перед врачами стоит задача убить эту инфекцию с помощью медикаментозной терапии.

Целью лечения является устранение провоцирующего фактора и предотвращение возможных осложнений и последствий, которые могут проявиться в ходе болезни и нанести непоправимый вред вплоть до летального исхода.

Так как патология появляется внутриутробно, фармацевтическое лечение предназначается для будущей матери. Легкие формы болезни могут обойтись и без медикаментозных средств, достаточно регулярного контроля динамики развития и постоянное наблюдение у врача.

Для средних и тяжелых форм лечение назначается незамедлительно, включая такие группы препаратов:

• витаминные комплексы и минералы;
• антигипоксанты для того, чтобы повысить устойчивость тканей к недостатку кислорода в организме;
• мочегонные средства для выведения лишней жидкости;
• ноотропы, которые улучшают кровообращение;
• диуретики;
• для предотвращения неврологических нарушений используют специальные средства, которые не дают калию вымываться из организма.

В комплексе с лекарственными средствами назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой. Эти меры назначают и для деток, которые появились на свет с патологией для того, чтобы укрепить мышцы. В любом случае, при своевременно предпринятых мерах есть большой шанс обрести нормальную полноценную жизнь маленькому ребенку.

По статистике более 75% детей перерастают подобное состояние и развиваются дальше без отклонений от нормальных показателей сверстников.

Однако есть ситуации, при которых медикаментозная терапия не дает должных результатов ни в утробе матери, ни при появлении на свет. Такие патологии решаются исключительно хирургическими методами. В ходе операции в черепе ребенка устанавливается специальная трубка-дренаж, которая будет способствовать отводу от мозга избыточного количества жидкости.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологий, женщина в период планирования должна следовать принципам здорового образа жизни, а также принимать фолиевую кислоту, проводить профилактику и своевременное лечение различных хронических недугов, вирусных инфекций и т.д. Обязательным является медицинская консультация у врача-генетика.

Вентрикуломегалия является очень опасным недугом, который несет прямую опасность жизни и здоровью малыша.

Именно поэтому нельзя пренебрегать обследованиями и наблюдениями у врача во время вынашивания плода.

Вовремя выявленная проблема и своевременное начатое устранение этой проблемы повышают шансы на здоровое будущее ваших детей. С помощью терапии можно устранить последствия и осложнения от болезни.

Эта заболевание диагностируют и у взрослых людей с помощью КТ и МРТ, но отклонение от нормы может и не мешать нормальному функционированию мозга и ЦНС, важно лишь контролировать эти процессы и постоянно следить за развитием недуга.

Результаты УЗИ на 34 неделе беременности: нормы и возможные патологии

Как правило, УЗ-сканирование в III триместре беременным назначается на 32 неделе. Те женщины, которые не проходят процедуру в назначенный срок, направляются на нее в 34 недели.

В ходе сканирования составляется протокол, в который вносятся получаемые результаты. Расшифровать их, не имея соответствующих знаний из области ультразвуковой диагностики, невозможно.

Что же представляет собой вся та информация, которая указывается в протоколе?

Сканирование на 34 неделе: для чего нужно?

Ультразвуковое исследование в 34 недели беременности проводится с определенными целями. Они включают в себя:

Определение предлежания и положения плода. Эта информация необходима врачу для того, чтобы определиться с методом родоразрешения. Одни женщины могут родить естественным путем, другим требуется родоразрешающая операция.

Уточнение предполагаемого веса, размеров плода, изучение его анатомических структур. Благодаря этим данным специалисты определяют соответствие параметров сроку вынашивания, выявляют патологии, которые невозможно было диагностировать на ранних сроках.

Расчет количества амниотической жидкости. Этот показатель необходим для определения того, имеется ли у женщины многоводие или маловодие.

Оценка движений и дыхания плода.

Определение толщины, места расположения плаценты и соответствия ее степени зрелости периоду вынашивания, выявление патологических включений в структуре плаценты.

Исключение наличия осложнений. Некоторые патологические состояния препятствуют самопроизвольным родам.

Результаты ультразвукового исследования

Без УЗИ не обходится ведение ни одной беременности. Широкое применение эхографии обусловлено тем, что благодаря ей удается получать высокоинформативные результаты без причинения вреда плоду и женщине, без нарушения целостности кожи.

Что может показать сканирование на 34 неделе?

При проведении эхографии на мониторе прибора отображается изображение плода.

На 34 неделе беременности он занимает много места в полости матки и не перемещается так свободно, как это делал на ранних сроках.

Как правило, именно в этот период головка плода опускается к входу в таз. Это подготовительный процесс к родоразрешению. Называется он опущением предлежащей части плода.

Приблизительно в 5% случаев в таз опускаются ноги или ягодицы. Это ягодичное предлежание, которое может нарушить нормальное течение родоразрешения. В большинстве случаев оно меняется на 35-й неделе беременности. С целью установления того, произошло ли изменение положения, выполняется серия контрольных ультразвуковых сканирований.

Показатели результатов и их расшифровка

Специалисты, получая результаты в ходе проведения УЗИ, заполняют протокол ультразвукового скринингового исследования. Его обязательная составляющая – это фетометрия. Она включает в себя различные параметры, по которым определяют, развивается ли плод в соответствии со сроком вынашивания. В число фетометрических показателей входят:

БПР. Таким сокращением обозначают один из размеров головы – бипариетальный. Этот параметр – расстояние между теменными костными структурами (от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура).

ЛЗР. Это еще один из размеров головы – лобно-затылочный. Он представляет собой расстояние, разделяющее лобную и затылочную кости.

Помимо вышеназванных показателей на 34 неделе беременности измеряются размеры головы и живота в окружности, длины бедренных и плечевых костных структур, а также костей предплечья и голени. Эти показатели не требуют расшифровки, так как их названия являются понятными.

Следующий раздел протокола скринингового исследования – это анатомия плода. Сперва специалисты изучают головной мозг:

• 1-я плоскость исследования необходима для того, чтобы оценить боковые желудочки;
• 2-я плоскость исследования, проходящая через затылочные и лобные рога боковых желудочков, позволяет определить их ширину;
• в 3-й плоскости исследования заметны ножки мозга, зрительные бугры, III желудочек.

В ходе УЗИ в головном мозге измеряется большая цистерна. Она включена в число тех показателей, которые подлежат обязательному оцениванию во время ультразвукового скринингового сканирования. По ширине большой цистерны головного мозга определяют наличие генетических нарушений у плода.

В обязательную часть протокола входит оценивание структур лица. Специалисты рассматривают профиль, глазницы, носогубный треугольник. Благодаря изучению профиля выявляются новообразования, пороки, генетические патологии.

При оценке органов зрения исключаются аномалии размеров, количества и расстояния между глазницами. Носогубный треугольник рассматривается специалистами для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии расщелин лица.

При проведении пренатальной эхографии на 34 неделе беременности также оцениваются следующие внутренние органы и системы:

• сердце;
• органы дыхательной системы;
• желудочно-кишечный тракт;
• мочевыделительная система;
• органы половой системы;
• опорно-двигательная система.

Протокол ультразвукового скринингового исследования также включает в себя третью часть. В ней указываются характеристики плаценты (расположение, толщина, структура, степень зрелости), пуповины (количество сосудов в ней, наличие обвития вокруг шеи плода), объем амниотической жидкости.

Нормы показателей

При получении результатов скринингового на 34 неделе беременности УЗИ, можно сравнить цифры из протокола с нормативными значениями из нижеприведенной таблицы.

Фетометрический параметр
Нормативное значение, в миллиметрах

Процентиль

10
50
90

Размер головы, называемый бипариетальным
79
86
93

Лобно-затылочный размер
101
110
119

Размер головы в окружности
293
312
331

Размер живота в окружности
275
300
325

Длины бедренных костных структур
60
65
70

Длины плечевых костных структур
55
59
63

Длина костных структур предплечья
48
52
56

Длина костных структур голени
55
60
65

Биометрия органов
Нормативное значение, в миллиметрах

Процентиль

5
50
95

Ширина переднего рога бокового желудочка головного мозга
7,7
9,2
10,7

Ширина заднего рога бокового желудочка головного мозга
6,7
8,4
10,1

Ширина тела бокового желудочка головного мозга
6,3
9,2
12,0

Ширина большой цистерны головного мозга
5,3
7,5
9,9

Диаметр глазницы
15
17
20

Продольный размер печени
44,5
58,3
72,1

Вертикальный размер печени
21,7
29,1
36,5

Поперечный размер печени
16,0
32,0
48,0

При оценке внутренних органов плода, как это видно из таблицы, определяется несколько размеров. В протоколе указывается только то, соответствует ли норме конкретный орган, визуализируется ли он в момент сканирования.

Что касается плаценты, то ее толщина на этапе 34 недели по УЗИ должна составлять 33,89 мм (26,8–43,8 мм). Также в протокол вносится такой показатель как индекс околоплодных вод. Его норма составляет:

• 70 мм (2,5 процентиль);
• 79–81 мм (5 процентиль);
• 140–142 (50 процентиль);
• 248–249 мм (95 процентиль);
• 278–279 мм (97,5 процентиль).

О чем может говорить отклонение показателей от нормы?

Эхография позволяет специалистам решать множество задач:

• оценивать фетометрические показатели для того, чтобы определить их соответствие сроку беременности и исключить задержку развития плода;
• оценивать анатомическое строение плода для выявления различных патологических состояний и аномалий развития;
• оценивать плаценту и объем амниотической жидкости для получения дополняющей информации о протекании беременности.

Выход фетометрических показателей за нижнюю границу свидетельствует о задержке развития плода. При отсутствии анатомических нарушений женщины не позднее, чем через пару недель, проходят дополнительное ультразвуковое сканирование.

При проведении УЗИ оценивается расположение внутренних органов. В некоторых случаях они располагаются аномально. Подобное может быть, например, с желудком. Изменение его расположения часто связано с диафрагмальными грыжами, аномальным взаиморасположением органов внутри брюшной полости и сердца.

Увеличенные параметры живота и печени могут свидетельствовать о наличии гепатомегалии. Причины, вызывающие это отклонение, разнообразны.

К ним относят внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуху, ветряную оспу, сифилис), метаболические нарушения, печеночные образования, гемолиз, застойную сердечную недостаточность, врожденную гемолитическую анемию, врожденные пороки сердца.

С помощью УЗИ иногда выявляется крипторхизм. Прежде чем расшифровать этот термин, стоит отметить, что при нормальном развитии у плода мужского пола к 30–32 неделям беременности завершается процесс опускания яичек в мошонку.

Если при проведении пренатальной диагностики эти структуры в мошонке на получаемом изображении отсутствуют, то специалисты ставят диагноз «крипторхизм». Этим термином обозначается задержка яичка при опускании в мошонку на естественном пути.

Причины этой патологии могут быть:

• анатомо-механические (маленькая длина семенного канатика);
• эндокринные (гормональная дисфункция);
• генитальные (дисплазия, гипоплазия яичка).

По результатам оценки околоплодных вод могут быть поставлены такие диагнозы, как маловодие и многоводие.

Маловодие (недостаточное количество амниотической жидкости) устанавливают тогда, когда индекс амниотической жидкости оказывается ниже 5 процентиля.

Многоводие (чрезмерное количество жидкости, которая окружает плод) характеризуется увеличением значения этого показателя более 97,5 процентиля.

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование сегодня – это популярная диагностическая процедура, назначаемая всем беременным женщинам трижды за период вынашивания ребенка.

Она отличается от других способов исследования тем, что является неинвазивной, высокоинформативной и безопасной.

Это позволяет многократно применять ультразвуковое сканирование у одной пациентки, выявлять различные патологии.

Фетометрия плода: размеры по неделям беременности по УЗИ (таблица норм)

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток.

Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности.

Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Периоды прохождения фетометрического исследования

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ключевые характеристики фетометрического исследования

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

НеделяБПР, ммЛЗР, ммОЖ, ммДБК, ммВес, грРост, см

13
24
–
69
9
31
10

14
27
–
78
13
52
12,3

15
31
39
90
17
77
14,2

16
34
45
102
21
118
16,4

17
38
50
112
25
160
18

18
43
53
124
30
217
20,3

19
47
57
134
33
270
22,1

20
50
62
144
35
345
24,1

21
53
65
157
37
416
25,9

22
57
69
169
40
506
27,8

23
60
72
181
42
607
29,7

24
63
76
193
45
733
31,2

25
66
79
206
48
844
32,4

26
69
83
217
49
969
33,9

27
73
87
229
52
1135
35,5

28
76
89
241
55
1319
37,2

29
78
92
253
58
1482
38,6

30
81
95
264
60
1636
39,9

31
83
97
274
62
1779
41,1

32
85
100
286
63
1930
42,3

33
86
102
296
65
2088
43,6

34
88
104
306
67
2248
44,5

35
89
106
315
69
2414
45,4

36
91
108
323
71
2612
46,6

37
93
109
330
73
2820
47,9

38
94
110
336
74
2992
49

39
95
112
342
75
3170
50,2

40
96
116
347
76
3373
51,3

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

Ктр как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания.

Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения.

В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

Срок, нед. + день
10 недель
+ 1 день
+ 2 дня
+ 3 дня
+ 4 дня
+ 5 дней
+ 6 дней

КТР, мм
31
33
34
35
37
39
41

Срок, нед. + день
11 недель
+ 1 день
+ 2 дня
+ 3 дня
+ 4 дня
+ 5 дней
+ 6 дней

КТР, мм
42
43
44
45
47
48
49

Срок, нед. + день
12 недель
+ 1 день
+ 2 дня
+ 3 дня
+ 4 дня
+ 5 дней
+ 6 дней

КТР, мм
51
53
55
57
59
61
62

Срок, нед. + день
13 недель
+ 1 день
+ 2 дня
+ 3 дня
+ 4 дня
+ 5 дней
+ 6 дней

КТР, мм
63
65
66
68
70
72
74

В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.

Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.

Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.

Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.

Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.

Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бпр как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности.

Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий.

Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша.

Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель.

Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Заключение

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Узи плода (головной мозг) (стр. 1 из 2)

ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ПОЗВОНОЧНИК

В клинической практике применяется методика 4 горизонтальных плоскостей.

Первая плоскость сканирования применяется для оценки боковых желудочков головного мозга. Для идентификации вентрикуломегалии и гидроцефалии следует измерять ширину боковых желудочков. Пороговой величиной, при превышении которой ставится диагноз вентрикуломегалии, является 10 мм.

Вторая плоскость сканирования проходит через лобные и затылочные рога боковых желудочков. При ее оценке следует помнить, что во многих случаях расширение желудочковой системы головного мозга плода начинается с задних рогов боковых желудочков. Поэтому их оценке следует уделять особое внимание. При нормальном развитии плода их ширина до 32 нед. беременности не должна превышать 10 мм [4]..

Третья аксиальная плоскость проходит на уровне оптимального измерения бипариетального и лобно-затылочного размеров головы. В этой плоскости четко определяются ножки мозга и зрительные бугры (таламусы), образующие четверохолмие, а между ними III желудочек Ширина III желудочка в норме варьирует от 1 до 2 мм в сроки от 22 до 28 нед. беременности.

С обеих сторон от таламусов располагаются извилины гиппокампа, представленные округлыми пространствами, медиально ограниченные цистернами, а латерально – боковыми желудочками.

Кпереди от таламусов определяются передние рога боковых желудочков, которые разделены полостью прозрачной перегородки. Визуализация полости прозрачной перегородки имеет принципиальное значение для исключения различных пороков головного мозга и в первую очередь голопрозэнцефалии.

Для оценки мозговых структур, располагающихся в задней черепной ямке, датчик необходимо развернуть и сместить кзади от плоскости, в которой определяются основные размеры головы плода. При этом последовательно изучаются полушария и червь мозжечка на всем протяжении, а также большая цистерна головного мозга (рис.

62). Это сечение используется не только для исключения синдрома Денди-Уокера, который характеризуется дефектом червя мозжечка, но и при необходимости для определения поперечного размера мозжечка (рис. 6.3). Гипоплазию мозжечка устанавливают в случаях, когда его поперечный диаметр находится ниже 5-го процентиля.

Большая цистерна головного мозга входит в протокол анатомических структур плода, подлежащих обязательной оценке в ходе скрининговой эхографии во II триместре, т.к. ее расширение расценивается как эхомаркер ХА. Расширение большой цистерны диагностируют в том случае, когда ее ширина превышает 95-й процентиль нормативных значений. Максимальный размер большой цистерны не превышает 11мм.

Данная методика, дополнительно к описанным выше, включает в себя сагиттальную и венечную плоскости сканирования мозга.

Сагиттальные плоскости сканирования получают при сканировании головы плода вдоль переднезадней оси (рис. 6.5). Сканирование в этой плоскости наиболее информативно для исключения или установления агенезии мозолистого тела.

Однако следует отметить, что для получения сагиттальных плоскостей необходим достаточный практический опыт исследователя, т.к.

зачастую возникают определенные технические трудности, обусловленные «неудобным» для исследования положением плода.

Для исключения гипоплазии/дисплазии мозолистого тела проводят оценку его длины и толщины при сагиттальном сканировании, а также ширины, которая определяется в венечной плоскости. Венечные плоскости получают при сканировании головы плода вдоль латерально-латеральной оси (рис. 6.6).

При переднем венечном сечении мозолистое тело визуализируется в виде эхонегативного образования между передними рогами боковых желудочков и межполушарной щелью.

Кроме оценки мозолистого тела, венечные плоскости оказывают существенную помощь в установлении лобарной формы голопрозэнцефалии, при которой происходит слияние передних рогов боковых желудочков.

Борозды и извилины конечного мозга визуализируются в разных плоскостях сканирования. Количество определяемых борозд увеличивается с возрастанием срока беременности [2, 5]. Однако в настоящее время надежные критерии диагностики их патологии не разработаны.

Важное дополнительное значение при врожденных пороках головного мозга у плода имеет сканирование в режиме ЦДK, которое позволяет оценить практически все основные сосуды головного мозга и установить сосудистый генез обнаруженных пороков,

Позвоночник
плода необходимо оценивать на всем протяжении как в продольной, так и поперечной плоскостях. Большой диагностической ценностью обладает фронтальная плоскость сканирования, когда при spinа bifida возможна визуализация отсутствия задних дуг позвонков, кожи и мышц над дефектом.

Сагиттальная плоскость используется для оценки изгибов позвоночника, служащих косвенным признаком spina bifida, и в случаях больших грыжевых образований при открытой форме порока – для оценки обширности поражения.

Сканирование в поперечной плоскости позволяет оценить целостность позвоночных колец, нарушаемых при закрытой spina bifidа.

Аномалии ЦНС плода

Врожденные пороки развития центральной нервной системы плода по частоте встречаемости занимают одно из лидирующих мест в популяции, составляя 10 до 30% от всех пороков развития, доминируя в их структуре.

Последние годы отмечены возрастающим интересом исследователей к изучению ЦНС у плода, и это не случайно, так как заболеваемость и смертность вследствие врожденных пороков мозга в настоящее время занимает одно из первых мест среди всех пороков развития в младенческом возрасте. По нашему мнению, одной из основных причин такого положения является несвоевременность выявления и сложность точной дифференциальной диагностики ряда нозологических форм врожденных пороков развития мозга у плода.

Аномалии развития ЦНС- большая группа заболеваний, обусловленных разными причинами и имеющих различный прогноз для жизни и здоровья. Некоторые врожденные пороки развития ЦНС несовместимы с жизнью, другие аномалии приводят к тяжелым неврологическим нарушениям и инвалидности. В редких случаях аномалии ЦНС подлежат внутриyтpобному лечению.

Анэнцефалия и акрания

Анэнцефалия
– является одним из наиболее частых пороков ЦНС, при котором отсутствуют полушария мозга и свод черепа. При экзэнцефалии
отсутствуют также кости свода черепа, но имеется фрагмент мозговой ткани.

Акрания
характеризуется отсутствием свода черепа, при наличии аномально сформированного головного мозга. Частота анэнцефалии составляет 1 случай на 1000 новорожденных.

Акрания является более редкой патологией, чем анэнцефалия.

Анэнцефалия является результатом нарушения закрытия рострального отдела нейропоры в течение 28 дней с момента оплодотворения. Патоморфологическая основа акрании неизвестна.

Динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что акрания, экзэнцефалия и анэнцефалия являются этапами развития одного порока.

Этим, вероятно, объясняется то, что частота экзэнцефалии в ранние сроки беременности превышает частоту анэнцефалии и, наоборот, анэнцефалия доминирует над акранией и экзэнцефалией во IIи III триместрах беременности [12].

При ультразвуковом исследовании плода диагноз анэнцефалии устанавливается при обнаружении отсутствия костей мозгового черепа и ткани головного мозга (рис. 6.8).

В большинстве случаев над орбитами визуализируется гетерогенная структура неправильной формы, которая представляет собой сосудистую мальформацию первичного мозга.

Диагноз акрании ставится в тех случаях, когда мозг плода не окружен костным сводом (рис. 6.9).

Дифференциальный диагноз анэнцефалии и экзэнцефалии в большинстве случаев, особенно в ранние сроки беременности, представляет значительные трудности. Отчетливое выявление фрагмента мозговой ткани позволяет предполагать наличие экзэнцефалии.

Существенную помощь в дифференциальной диагностике этих пороков оказывает сканирование в режиме ЦДК. При анэнцефалии картина сосудистой системы головного мозга отсутствует из-за окклюзии на уровне внутренних сонных артерий.

Многоводие может быть диагностировано как при анэнцефалии, так и при акрании.

Анэнцефалию можно диагностировать в I триместре беременности с помощью трансвагинального исследования, хотя в ранние сроки трудно отличить измененный первичный мозг от нормального мозга.

Наиболее ранняя диагностика акрании, по данным литературы, была произведена в 11
нед. с помощью трансвагинальной эхографии. В связи с тем, что кости свода черепа плода в сроки 10-11 нед.

кальцифицированы лишь частично, диагноз акрании необходимо ставить с осторожностью [13].

Анэнцефалия и акрания – пороки мультифакториальной природы. Анэнцефалия может входить в состав синдрома амниотических тяжей (рис. 3.93), сочетаться с хромосомными аберрациями (трисомия 18, кольцеваяхромосома 13), возникать в результате действия химиотерапии, на фоне диабета матери и гипертермии [1418].

Анэнцефалия входит в состав синдрома Меккеля-Грубера и гидролетального синдрома [14, 19]. Анэнцефалия часто сочетается с расщеплением губы и неба, аномалиями ушей и носа, пороками сердца, патологией желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы [20, 21].

Описано сочетание акрании с синдромом LL-амелии [22].

Пренатальное обследование при постановке диагноза анэнцефалии/акрании/экзэнцефалии должно включать кариотипирование и тщательное ультразвуковое исследование.

Описанные пороки относятся к абсолютно летальным порокам развития [1].

Если пациентка желает пролонгировать беременность; родоразрешение должно проводиться в интересах матери, без расширения показаний к кесареву сечению.

В этих случаях родителей следует предупредить, что 50% плодов с анэнцефалией родятся живыми, 66%% из них проживут несколько часов, некоторые могут жить в течение недели [13].

Цефалоцеле

Цефалоцеле представляет собой выход мозговых оболочек через дефект костей, черепа. В случаях, когда в состав грыжевого мешка входит мозговая ткань, аномалия носит название энцефалоцеле.

Наиболее часто дефекты располагаются в области затылка, но могут выявляться и в других отделах (лобном, теменном, назофарингеальном) (рис. 6.11) [13].

Частота встречаемости аномалии составляет 1 случай на 2000 живорожденных [23].

Вентрикуломегалия головного мозга плода

• Уважаемые мамы, добрый день!У меня КАТАСТРОФА!!!Срок беременности 32-33 недели. Вся беременность протекает без проблем: ни болезней, ни отеков, все легко и хорошо, анализы, узи и скрининги – полная норма!И вдруг: позавчера на очередном УЗИ моему малышу поставили диагноз ПРАВОСТОРОНЯЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ бокового желудочка головного мозга.Левый желудочек – в норме. А правый почти в 2 р увеличен!И тут же сказали: пока ничего не предпринимать, не паниковать. Точный диагноз ставится в динамике. Через 1,5 недели еще одно УЗИ и если там тоже самое или хуже – тогда меры (не знаю какие)Я уже двое суток как в кошмарном сне живу!Пожалуйста, будьте так добры! Расскажите, пожалуйста, кто и что об этом знает? Кто сталкивался!? Что делали? Как боролись с этим?Я ВОЛНУЮСЬ: вдруг надо уже сейчас начинать терапию – малышу помогать уменьшать отечность или что там с желудочком?Буду очень очень очень ждать Ваш ответ!Напишите, пож, или на почту elshust@yandex.ru или на всякий случай мой моб: 8-916-424-25-27С уважением, Елена
• Ага. 11,5 пока.Проблемы стойкие есть (скандированная речь, равновесие), но жить не мешают. В смысле ему не мешают.
• Внутриутробно это не лечат.У сына диагностировали вентрикуломегалию плода (в 2004 году).Важно провести диагностику после рождения ребенка, сделать МРТ головного мозга и определить, какого рода отклонение есть.У моего сына вентрикуломегалия была признаком мальформации Денди-Уокера, но это лишь частный случай.
• Благодарю Вас!!!Я очень жду Узи, которое в начале будущей недели у др врача. Статьи Ваши изучу. Еще раз спасибо!
• Пожалуйста, извините! Я правильно поняла: у вашего сыночка был такой диагноз? Внутри утробно? Ой, как мне бы хотелось с вами пообщаться!Это возможно?
• Вашему сыночку диагностировали внутриутробно? Желудочка оба были большие? Не помните замеры? И вы убеждены, что не лечат их до родов?Скажите, а вы не знаете случаи, когда все же еще до родов они приходят в норму?А причина увеличения желудочков какова, если идеальная беременность?
• Да, конечноПишите мне на мейл, мейл в личку напишу.
• Внутриутробно, да. Оба, да. А вот замеры…не помню. Надо поискать, но вот где…Лично не сталкивалась с приходом в норму, я не врач. Дело ведь в том, что стоит за расширением желудочков, какой именно диагноз будет после рождения.Если это было расширение в результате отечности, то может прийти в норму. Но и отечность не бывает без причины.Причины увеличения разнообразны. Самочувствие во время б. не показатель. Это может быть наследственная причина, вирус на ранних сроках, какие-то недиагностированные заболевания у матери, инфицирование внутриутробное. Причин масса.
• Спасибо вам за подробный ответ!Я жду след узи с невероятной надеждой и молюсь, что все будет хорошо! В норме!
• Как ваши дела?Я нашла информацию на еве, ура, она все-таки была.Размеры боковых желудочков мозга – на 24 неделе было 9,5 мм, на 27 – 10,4 мм – то есть опять пограничное значение.Итог: это не было хромосомной аномалией. Из-за акушерско-гинекологической проблематики появилось нарушение развития плода. Один из вариантов: воздействие вируса на ослабленный организм. В ту беременность было: 3 пиелонефрита (в т.ч. на раннем сроке), В моче был сахар. 17-ОП повышен. Повышенная свертываемость крови, звездочки **** (самая высокая степень). И все это в одной беременной тушке было((ТТГ вообще почему-то не контролировали. Вероятно, что и там были завышенные значения.
• К моему великому сожалению, второе узи у более грамотного специалиста все подтвердило. Кроме того, кажется, желудочки подросли. Один до 20мм и еще там какой-то диагноз приписали…Переживаю – не могу.Завтра МРТ иду делать. От него будем отталкиваться далее в своих шагах… Динамика след. узи 8.02. Нам самое главное, чтобы желудочки не росли более того, какие они сейчас!!!!!А то даже может понадобиться ранне родоразрешение… Господи, помоги нам! Я уже без сил, как переживаю….Завтра МРТ, которое должно более более четкую картину нам разъяснить. Но я еще плохо понимаю, что именно. знаю только, что оно точнее узи.И потом уже спешить будет к нейрохирургам!!!!!!!!!!
• МРТ в беременность разве можно?вообще ничего не поняла с вашим мрт
• Я сама не ожидала!!! Можно оказывается – по показаниям: по нему точнее картина вся видна, а также по нему уже можно начинать планирование дальнейшего лечения сразу после родов, т.к. все понято.И еще сегодня мне сказали (но я не уверена), что можно причину заболевания определить.Я завтра только еду, потому день-два расшифровка и только тогда к спецу, кто трактует поеду и будем консультирвоаться, буду вопросы задавать!
• Можно МРТ, да. Во вторую беременность у генетика стратегия была сразу заготовлена: если по УЗИ отклонения в ГМозге, то назначат МРТ.МРТ действительно очень информативный вид исследования. Ване только благодаря ему выставили точный диагноз.Удачи! Не теряйтесь, пишите ваши новости. (Читала вашу тему на семье).
• Спасибо!Если не затруднит Вас – расскажите про мрт: там моя голова снаружи будет аппарата (у меня клоустрофобия) и как долго по времени?Спасибо!
• А это смотря какой аппарат МРТ, они разные. Если труба, то скорее всего голова снаружи. В среднем МРТ делают около 20 минут, смотрят разные срезы.Не страшно, но шумно.Наверно, лежать будет не очень удобно на спине.Ну все цепочки снять, все металлическое снять. Спросят, нет ли у вас кардиостимулятора или искусственных металлических вставок в организме.
• Я так переживаю…. Больше всего, конечно, какую информацию мы узнаем….
• А они после исследования сразу смогут хотя бы посмотреть? Примерно: что там?
• сейчас практически везде открытые аппараты. многие боятся закрытых – надо было уточнить заранее.
• Сразу вряд ли. Потому что идет серия снимков с разных позиций, срезов и т.д. Все это нужно анализировать оптом и в розницу и занимает порядочно времени.Иногда заключение нужно ждать несколько часов, а иногда дней.Но спросить у специалиста, делающего МРТ можно, вдруг что-то скажет. Я бы спросила, даже будучи уверена в отрицательном ответе. Лучше с уверенностью услышать, что информации прям щас не будет, чем потом терзаться, что так ничего и не спросила.
• Какая бы ни была информация, все к лучшему – неизвестность гораздо тяжелее.Мозгу мамы даже не с чем работать. Терзается вхолостую, как двигатель внутреннего сгорания без смазочного масла.
• после мрт позвоночника результаты дали через 20 минут
• Только у открытых точно гораздо меньше
• Результат МРТ ГМ (моего) тоже отдали быстро. А данные МРТ ГМ сына анализировали сутки. В одном центре…Все может быть, конечно. Может, и быстро опишут.
• Лена, у меня такой вопрос. Вы пишите, что до 7,5 месяцев была идеальная беременность.Т.е. скрининги (и первый и второй) и по узи, и по биохимии были идеальными?Вот эти все ПАПП-А, в-ХГЧ, АПФ, эстриол и ингибин А?
• До беременности полгода готовились. Кучу анализов и т.д.Все это до и во время бер – у врачей ЦПСиР.Все в норме. Разрешили и вели бер и сейчас ведут.Все анализы, скрининги, все все все = было в норме. И в 33 нед на очередном узи – бабах!!!!Сделала МРТ головы плода (для меня процедура была испытанием т.к. клоустрофобия) в четверг. В пятницу (вчера) забрала и сразу к нейрохирургу. Пока ехала чуть не умерла (что же там?)…Он по сути все подтвердил. Полагаю что эти два диагноза висят пока над нами (вентрикуломегалия обеих желудочков приличная, агенезия мозолистого тела). Все остальное в норме, СЛАВА БОГУ!!!Но и эти диагнозы терзают меня. НЕизвестно, как они себя далее будут вести….. И прогнозыИ еще мне важно: откуда они взялись!?????Если Господсь смилостивится…… то они в благоприятную сторону изменятся или хотя бы стабилизируются!Не могу дышать и жить! Так тяжело!!!!
• А ваши врачи на вопрос “откуда взялось” что говорят? Откуда взялось – это вначале самый терзающий вопрос…Узи 1 и 2-го скрининга делалось по нормативам же наверняка? Бипариетальный размер головы, должны были смотреть отделы головного мозга прицельно – боковые желудочки, 4 желудочек, мозолистое тело видно с 12-13 недель (по КТР). И в 20 недель-то еще прицельнее смотрят…Очень вас понимаю, очень сочувствую.
• Елена, добрый день, подскажите пожалуйста, как у вас сейчас дела? Что с ребёнком? Как рожали и на какой недели? Просто у нас такая же ситуация, 30 недель, левый желудочек 19 мм, я в отчаянье, не знаю что делать, оставлять беременность или нет?
• что значит оставлять беременность? В 30 недель это уже полноценный ребенок, который вполне может выжить (если есть условия и позволяет его дефект). Никто Вам не сделает на таком сроке аборт. Максимум устроят преждевременные роды, но врачи обязаны будут бороться за жизнь ребенка т.к. срок 30 недель… И что это даст? А вдруг ошибочный диагноз? Жалеть потом не будете? Уже дождитесь срока и рожайте. Напишите отказ, вдруг, ребенок не такой будет, как Вам нужен…
• Тоже удивилась формулировке… оставить ли в 30 недель…..

Болезнь альцгеймера последняя стадия: сколько живут, как протекает

Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день является самым распространенным вариантом слабоумия и составляет почти пятьдесят процентов от общего числа дементных состояний, диагностируемых врачами.

Во второй половине двадцатого века специалисты начали бить тревогу, ожидая резкого увеличения количества заболевших. Прогнозы их не сбылись, так как реальность оказалась в разы хуже.

К 2050 году в Австрии, например, предполагалось увеличение количества заболевших до 120-130 тысяч человек. Но диагностировалось данное число пациентов со страшным диагнозом уже в 2006 году.

Описание заболевания

В начале 20 века болезнью Альцгеймера называли особую форму именно старческого слабоумия.

Характеризуется данное заболевание:

• обширными очагами атрофии в областях головного мозга,
• бляшками, закупоривающими сосуды и приводящими к отмиранию отделов мозга,
• особыми изменениями в самих нейронах.

На начальной стадии заболевания пациенты теряют способность самостоятельно принимать сложные решения и испытывают незначительные проблемы с памятью.

На поздней, последней стадии полностью уходит способность к самообслуживанию, все признаки личности стираются болезнью, пациентам требуется постоянный уход в специализированной клинике.

Справка! Это заболевание иногда может ошибочно связываться со стандартным старением организма, при котором такие базовые функции, как память, речь, умение себя обслуживать ухудшаются просто в силу физиологических причин.

Болезнь же Альцгеймера может диагностироваться только врачом после целого комплекса исследований, включая МРТ, причем никаких признаков начинающегося заболевания у пациента в достаточно молодом (до 65 лет) возрасте может еще не быть.

Сейчас заболевание регулярно проявляется даже у достаточно молодых людей, и его перестали делить на классическую болезнь Альцгеймера, проявляющуюся в возрасте 60-65 лет, и слабоумие альцгеймеровского типа, диагностируемые у более пожилых пациентов.

Справка! В начале 21 века ВОЗ говорит о том, что в мире почти 27 миллионов больных с данным дементным состоянием. Если не будет улучшения статистики, то к 2050 году количество их увеличится в четыре раза.

О причинах возникновения и природе болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Продолжительность жизни пациентов

Продолжительность жизни пациента с диагностированным заболеванием зависит от многих факторов — образа жизни, способности отказаться от вредных привычек, желания родных и самого больного активными действиями отсрочить последнюю стадию, после которой смерть наступает в течение нескольких месяцев.

Внимание! На сегодняшний день болезнь Альцгеймера занимает четвертое место, указанное как причина смерти у пожилых людей во всем мире.

По собранной врачами статистике, приблизительная средняя продолжительность жизни больных с диагностированным заболеванием составляет 7 – 8 лет. Менее 5% пациентов могут прожить с болезнью 15 лет.

  Профилактика болезни Альцгеймера у женщин и мужчин

Если болезнь выявить на ранней стадии, выполнять все предписанные врачом рекомендации – в полном рассудке и с возможностью себя обслуживать человек способен прожить десять лет.

Если же врачи определили у пациента последнюю стадию деменции, на которой стираются все признаки личности пациента и он теряет возможность двигаться, то до летального исхода остается, как правило, не более полугода.

Как протекает?

В начале 21 века в классификации диагностированного течения болезни Альцгеймера были включены еще несколько стадий, которые являются начальными для данного заболевания.

Доклиническая стадия, во время которой в головном мозге и нейронах патологические процессы только начинают зарождаться. В этой стадии никаких проблем у человека нет, симптоматика заболевания отсутствует.

Стадия первичных, слабых нарушений. Сами больные начинают замечать у себя первые симптомы. Близким людям они не заметны.

Начало деменции, характеризующееся появлением первых симптомов, пока не ярко выраженных. Родные уже начинают понимать, что человек болен, но симптоматика, как правило, слабая и может не проявляться неделями.

Единственное, что можно отметить у больных на этих этапах – нарушение памяти. Следующие стадии уже являются клиническими и характеризуются ярко выраженной картиной, характерной именно для болезни Альцгеймера.

Периоды, на которые делятся стадии, принято классифицировать как:

• легкая степень заболевания;
• умеренная стадия деменции;
• тяжелое слабоумие.

Между этими стадиями может проходить несколько лет.

Если симптомы игнорировать, не лечить заболевание и не выполнять рекомендованные врачами процедуры – резкий переход от этапа к этапу и смерть могут наступить уже в течение трех-четырех лет.

Симптомы

Каждая стадия развития деменции характеризуется ярко выраженными симптомами.

Легкая степень слабоумия

В первой стадии развития болезни пациенты теряют способность нормально распоряжаться деньгами, планировать покупки, рассчитываться в магазине.

То, что никогда до этого не вызывало проблем – заполнение счетов, оплата по счетчикам газа или воды, заполнение налоговой декларации, списки покупок и планы на приготовление пищи – становятся очень сложной задачей, а планирование путешествия или командировки – практически невыполнимой.

Обедняется речь. Пациенты начинают забывать слова, не понимают обращенной к ним сложной по построению фразы, не могут поддержать разговор, не связанный с текущей бытовой ситуацией. Предложения, которые строит больной, становятся похожими на речь дошкольника.

Человек может читать и писать, но эти простые действия уже вызывают проблемы. Тексты понимаются с трудом, почерк становится неряшливым, неразборчивым.

Женщины, которые любили до болезни шить, вышивать или вязать, перестают уделять время хобби, так как руки перестают их слушаться.

Внимание! На данной стадии пациенты продолжают вести привычный образ жизни, ходят в магазин, хотя и с трудом. Не вызывают проблем прогулки в знакомых местах, приготовление привычной пищи, разговоры на простые темы.

• Человек соблюдает нормы гигиены, следит за собой, может присматривать за детьми, читать им, убирать квартиру.
• О первых признаках болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Стадия умеренной деменции

На второй стадии резко и полностью человек теряет возможность читать и писать.

Способность к элементарному, бытовому планированию утрачивается. Вызывает проблему необходимость правильно одеться, собрать сумку с нужными вещами в больницу, сложить посуду в шкаф.

Справка! На этом этапе человек уже требует постоянного присутствия в квартире кого-то, кто будет за ним ухаживать. Больной забывает умыться, почистить зубы, может неделями не принимать душ. Забывает свой адрес, может заблудиться даже при выходе в родной квартал, не выключить газ или обогреватель.

Ярко проявляет агрессию, приступы которой становятся все чаще.

В дальнейшем, когда нарушения в коре головного мозга становятся обширнее, больному уже приходится напоминать об элементарных гигиенических процедурах – почистить зубы, умыться, причесать волосы сами они не в состоянии. На переходной стадии человек даже забывает сходить в туалет.

Что происходит на второй стадии болезни Альцгеймера рассказывается на видео:

Тяжелое слабоумие

На последней стадии деменции пациенты полностью утрачивают даже элементарные навыки самообслуживани:

• Больному требуются памперсы для взрослых, так как у него происходит недержание мочи и кала.
• Осмысленная речь теряется. Отдельные слова, иногда даже фразы человек произнести в состоянии, но они не связаны по смыслу с происходящим вокруг него.
• Пациент не узнает близких, путает своего ребенка с умершей давно матерью, иногда возвращается воспоминаниями в детство.
• Усиливаются немотивированные приступы сильной агресии, больной может кричать, ругаться, требовать что-то, что невозможно выполнить (например, принести потерянную много лет назад вещь).
• Через некоторое время пациенты утрачивают способность сидеть и переходят в стадию лежачих больных.
• Может ухудшиться глотательная функция, больной не понимает ничего, что происходит вокруг, все личностные качества полностью стираются.

О специфике болезни Альцгеймера на последней стадии и поведении родственников рассказывается на видео:

От чего зависит продолжительность жизни?

Переход между стадиями и замедление прогрессирования заболевания можно отсрочить.

Продолжительность жизни пациента с диагностированным недугом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, вовремя предпринятого лечения и усилий самого пациента.

  Диагностика болезни Альцгеймера – тесты, анализы

Также в прогрессировании заболевания немалую роль играет генетика и желание близких как можно дольше обеспечить пациенту нормальную жизнь, сохранив навыки самообслуживания.

Как можно замедлить прогрессирование недуга?

Отсрочить наступление тяжелой стадии деменции можно несколькими способами:

изменить питание для улучшения кровоснабжения мозга – убрать из рациона консервы, жирную и жареную пищу, добавить свежие соки, фрукты, овощи и растительный белок, а также рыбу и морские водоросли;

активно заниматься интеллектуальной деятельностью – читать, писать статьи, решать задачи по математике, разгадывать кроссворды;

ходить на массаж и к остеопату не менее одного раза в год;

гулять на свежем воздухе при любой погоде по два часа в день;

заниматься йогой, гимнастикой.

Как правило, при выполнении данных рекомендаций продолжительность активной жизни пациентов увеличивается на несколько лет, а наступление последнего этапа развития деменции можно значительно отсрочить.

Сколько длится последняя стадия?

Последняя стадия деменции, когда пациент уже не узнает родных, переходит в разряд тяжелого лежачего больного и полностью утрачивает все навыки самообслуживания, длится несколько месяцев – от четырех до девяти.

Мышцы у пациента ослабевают, глотательный рефлекс снижается или утрачивается вовсе – в этом случае больного приходится кормить через зонд, что при регулярных приступах агрессии очень сложно.

Справка! Смерть наступает из-за сильного истощения организма и появившегося на этом фоне заболевания – заражения крови, пневмонии, острого инфекционного заболевания.

Советы родственникам по уходу

Родным всеми силами необходимо пытаться отсрочить наступление последней стадии болезни Альцгеймера.

Для этого нужно:

• заставлять больного заниматься интеллектуальной деятельностью, даже когда это уже сложно делать;
• кормить пациента правильными продуктами;
• включать занимательные телепередачи;
• выполнять все предписания врача – как в плане лекарств, так и изменения образа жизни.

На второй стадии болезни ни в коем случае не оставлять человека одного – он может навредить и себе, и окружающим, не осознавая этого (например, сильно порезаться или обжечься, захлебнуться в ванне, включить газ и не выключить его вовремя).

На определенной стадии деменции лучше поместить больного в специализированную клинику, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход, или нанять сиделку.

Болезнь Альцгеймера – очень тяжелое заболевание, о причинах возникновения которой врачи спорят до сих пор.

Внимание! По статистике значительно реже заболевают им люди, ведущие активный здоровый образ жизни и занимающиеся интеллектуальным трудом.

При диагностике же болезни можно очень сильно замедлить ее течение, изменив питание, начав заниматься спортом и читать сложные книги.

Болезнь альцгеймера последняя стадия: сколько живут, как протекает

Заболевание Альцгеймера является возрастной патологией, сопровождающейся дегенеративными изменениями структуры нейронов головного мозга. Патология характеризуется прогрессирующим нарушением функций мозга. Каждый, кто сталкивается с этой патологией, интересуется, сколько живут с болезнью Альцгеймера, и можно ли как-то отсрочить наступление инвалидности и неизбежный летальный исход.

Особенности развития заболевания

Болезнь является медленно прогрессирующим заболеванием. Процесс дегенерации нейронов мозга необратим. Из-за особенностей поражения участков головного мозга, в процессе заболевания в первую очередь страдает память пациента. Болезнь развивается медленно, со временем отмечается нарушение когнитивных функций головного мозга и прогрессирующее слабоумие.

В зависимости от стадии, симптомы меняются. Продолжительность жизни при болезни зависит от текущей стадии заболевания. Выделяют следующие стадии патологии:

• начальная;
• умеренная;
• тяжелая.

На каждом этапе развития патологии у пациента наблюдаются симптомы различной тяжести. Начальная стадия заболевания в свою очередь делится на несколько этапов, позволяющих получить полную картину симптомов в начале заболевания.

Начальная стадия болезни

Ранние стадии часто называют предеменцией. На этом этапе выраженные симптомы слабоумия отсутствуют, что в значительной мере затрудняет постановку диагноза.

Начальную стадии условно делят на три этапа:

• доклиническая фаза;
• незначительные нарушения функции мозга;
• начальные симптомы легкого слабоумия.

Доклинический этап характеризуется началом патологического процесса в головном мозге. При этом изменения настолько незначительны, что видимых проявлений болезни не наблюдается. Патология в этом случае может быть диагностирована случайно при обследовании. При этом явных неврологических нарушений еще нет, поведение и память пациента никак не меняются.

На следующем этапе происходят незначительные нарушения функции мозга. Это сопровождается легким нарушением памяти и когнитивных функций. Как правило, к врачу пациенты на этой стадии заболевания не обращаются, объясняя легкое ослабление памяти естественным процессом старения. Родные и близкие пациентов не замечают никаких изменений.

Начальные симптомы легкого слабоумия позволяют с уверенностью диагностировать развитие заболевания. Эта стадия сопровождается следующими симптомами:

• ослабление памяти;
• изменения характера;
• сложность в принятии решений;
• ослабление аналитических способностей.

Пациент не может с уверенностью принимать решения или участвовать в какой-либо интеллектуальной деятельности.

Ослабление памяти

Ослабление памяти при болезни Альцгеймера не происходит в одночасье. Сначала наблюдается ослабление кратковременной памяти, ответственной за процесс запоминания новой информации.

Родственники пациента могут заметить, что больной не может воспроизвести в памяти то, что ему говорили недавно.

Яркий пример: озвучив просьбу больному сделать что-то на следующий день, родственники отмечают, что на следующий день человек забыл об этой просьбе.

Со временем пациент сам отмечает свою «забывчивость» и начинает усердно пользоваться напоминаниями, например, записывает планы в блокнот.

Нередко пациенты не способны критично относится к собственному здоровью, поэтому не замечают проблемы. Бывают и другие случаи, когда пациенты намеренно скрывают проблемы с память от своего окружения.

Со временем проблема усугубляется, наблюдаются нарушения долговременной памяти. Примером такого нарушения является неспособность больного вспомнить какое-либо недавнее событие. На начальных этапах память возвращается, если задать пациенту несколько наводящих вопросов, которые позволили бы восстановить картину недавних событий.

Для ранней стадии легкого слабоумия характерно забывание имен, названий улиц, некоторых специфических терминов. Речь пациентов меняется из-за неспособности быстро вспомнить нужное слово.

Стадия умеренной деменции

Начиная со второй стадии умеренной деменции, отмечается снижение интеллектуальных способностей. В первую очередь это можно заметить по тому, как больной рассчитывается в магазине. Нередко пациенты испытывают трудности с подсчетом денег, рассчитать количество сдачи больному очень проблематично.

Следующим этапом является ухудшение речи.

Если при начальной деменции пациент старается заменять забытые слова синонимами, что делает речь вычурной и немного театральной, на второй стадии заболевания наблюдается скудность словарного запаса.

Пациент предпочитает вести беседы на повседневные темы, специфические темы для разговора обходит стороной. На вопросы отвечает односложно, не пускаясь в объяснения.

При легкой форме пациент еще может писать и читать, однако эти навыки полностью утрачиваются на стадии умеренного слабоумия.

Способность к самообслуживанию снижается, но не утрачивается полностью. Действия пациента нужно контролировать, в противном случае он подбирает одежду не по погоде или может забыть о таких бытовых вещах, как не закрытая входная дверь или не выключенный утюг.

С прогрессированием заболевания часто наблюдается недержание мочи или кала, из-за того, что пациент просто забывает сходить в туалет.

Тяжелая стадия болезни

Последняя стадия болезни Альцгеймера становится летальной. На этой стадии наблюдаются следующие нарушения:

• теряется способность к самообслуживанию;
• нарушается функция глотания пищи;
• нарушаются все рефлексы;
• отсутствует речь;
• полностью отсутствуют интеллектуальные способности.

Как правило, последняя стадия болезни приковывает пациента к постели. Он не может самостоятельно передвигаться, наблюдается постоянная ригидность мышц. Больной не может держать голову и принимать пищу. Речь полностью отсутствует, однако временами пациент может произносить отдельные звуки или слова.

Как правило, смерть наступает из-за присоединения инфекции, с которой истощенный организм не может справиться.

Лечение тяжелой стадии заболевания

Патология не лечится, дегенеративные изменения в пораженных участках мозга необратимы. При болезни Альцгеймера в последней стадии прогноз во многом зависит от ухода за пациентом.

Тяжелая стадия деменции сопровождается физическим и психическим истощением организма, а значит риск летального исхода многократно повышается при отсутствии должного ухода.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Из-за истощения организма пациенты склонны к простудам и инфекционным заболеваниям. Важно своевременно лечить все осложнения — это позволит продлить срок жизни больного.

Если пациент прикован к постели, однако способность говорить и принимать пищу еще не утратил, важно обеспечить физическую и психическую нагрузку. С этой целью рекомендуется чтение вслух, совместное разгадывание загадок, простые упражнения, которые можно выполнять не вставая с постели.

Мозг пациента нужно напрягать, тем самым поддерживая его функции. Для этого можно использовать простые логические задачи, загадки, вместе разгадывать кроссворды. Врачи рекомендуют учить детские стишки вместе с пациентом, играть в слова.

Чем дольше пациент будет сохранять способность разговаривать и осознавать происходящее, тем дольше он проживет.

Прогноз на последней стадии

Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода.

Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии. Как распознать начальные симптомы заболевания?

Огромное количество людей в современном мире так или иначе сталкивались с болезнью Альцгеймера. Число заболевших ею повышается с каждым годом. Возможно, что вы или ваши близкие находятся в группе риска. Вам будет важно узнать, как протекает болезнь.

Выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

• инициальная;
• умеренная;
• тяжелая;

Каждая из стадий делится непосредственно на два этапа, которые условно можно называть легкими (средними) и тяжелыми. На ранней, первой стадии болезни Альцгеймера, их обычно называют иначе, а именно этапы сомнительной и мягкой деменции. Также эти фазы могут называться преддеменция и ранняя деменция, но мы остановимся на первых двух.

Начало болезни

Первые симптомы болезни Альцгеймера проявляются на инициальной стадии, но их сложно обнаружить. Фаза инициальной деменции характеризуется бредовыми расстройствами, тревогой. Больные могут выражать чуждые им до этого желания причинения какого-либо вреда, кражи, преследования людей.

Ухудшается внимание, постепенно слабеет память и страдает мышление. Данная стадия может длиться до 15 лет. Она зависит от возраста человека к началу заболевания, чем старше больной, тем меньше по времени длится первая стадия. Различия в длительности начальной фазы могут достигать 10 лет.

Если Альцгеймера болезнь диагностируют в стадии инициальной деменции, то лечение будет гораздо более эффективным, однако обнаружить такое заболевание в его ранней фазе удается далеко не всегда.

Часто первые признаки болезни Альцгеймера путают с реакцией организма на стресс или просто старение.

Сомнительная деменция

Начальная стадия болезни Альцгеймера, а именно этап сомнительной деменции характеризуется слабо выраженными расстройствами. Больной может занижать или акцентировать внимание на каких-либо особенностях своей личности.

Признаки болезни Альцгеймера, такие как частичные провалы в памяти, проявляются уже на ранних стадиях. Возможны легкие, но частые проявления ухудшения памяти, при которых человек не полностью воспроизводит произошедшие события.

Если больному на этой стадии задать задачки на определение различия или сходства между предметами или их свойствами, то можно заметить небольшие затруднения при ответе.

В целом мыслительная деятельность ухудшается, но выявляется это достаточно сложно, так как заболевший часто целенаправленно скрывает возникающие нарушения, поэтому можно упустить ранние признаки болезни Альцгеймера. При этом в повседневной жизни не испытывается никаких затруднений, происходит нормальное функционирование.

Единственная область жизни больного, в которой на данной стадии могут начаться небольшие трудности – это его профессиональная деятельность. Начальные симптомы и нарушения касаются ухудшения планирования и усидчивости, но самое важное – затруднение усвоения новой информации, что делает весьма тяжелой работу в некоторых сферах деятельности.

Мягкая деменция

На стадии инициальной деменции следующим этапом идет мягкая деменция. Симптомы и признаки, обнаруживаемые у больного на первом этапе заболевания, начинают развиваться.

Человек начинает с трудом ориентироваться на местности, может путать время и дату, забывать, в какой период произошли упоминаемые события. Больному гораздо сложнее понимать различия и сходства. У него нарушаются функции абстрактного мышления, теряются значения некоторых слов и их взаимосвязь.

Также на этой стадии становится невозможным заучивание новой информации, порой возникают трудности при попытке вспомнить недавно полученные знания.

75% больных уже на этом периоде имеют серьезные личностные перемены. У большей части отмечаются завышенные представления о себе, проявляющиеся эгоцентризмом и повышенной психической активностью.

Заболевшие люди часто становятся более конфликтными и раздражительными, им тяжелее прощать окружающих. На конечном периоде этой стадии возникают сложности в общении с людьми, выполнении профессиональных обязанностей, решении сложных повседневных задач.

Больные еще вполне в состоянии ухаживать за собой самостоятельно, хотя при этом уже испытывают необходимость в присмотре. Из-за частых проявлений апатии близким людям придется постоянно подталкивать и мотивировать своих заболевших родственников.

Так как начальные признаки на этом этапе более ярко выражены, проще провести диагностику и выявить болезнь.

Ранняя умеренная деменция

Развитие болезни Альцгеймера активно прогрессирует с начала стадии умеренной деменции, которую также называют стадией клинически выраженных проявлений. Больной не может не только получать новые знания, но и постепенно забывает все более старые, очень часто забывает события, связанные с личной жизнью. Сложность могут вызывать простые математические задания, обобщения предметов в одну группу по каким-либо признакам. Налицо явные нарушения интеллекта, памяти и речи. Человеку становится все тяжелее ухаживать за собой, ему сложно принимать гостей, заниматься расчетом и планированием, общаться. Возможно частичное забывание имен не слишком близких знакомых и дальних родственников, хотя свое имя и биографию на этом этапе больной еще помнит.

Как и на предыдущих стадиях, имеет место быть пониженное настроение, апатия и нежелание принимать на себя ответственность, выбирать и решать что-либо. Также могут происходить вспышки агрессии и гнева, проявляется завышенная самооценка.

Несмотря на все вышеперечисленные проявления болезни, человек находится в состоянии оценивать происходящее, понимать, что происходит, адекватно реагировать на свою болезнь.

Несомненно, больному на этой стадии требуется помощь близких, хотя бы частичная, так как он еще может выполнять какие-либо рутинные действия.

Тяжелая умеренная деменция

Стадия характеризуется возникновением нечастых эпилептических припадков, тремора рук и галлюцинаций. При переходе на данную стадию больному становится все тяжелее, заболевание стремительно развивается, появляются первые признаки потери личности.

Если спросить заболевшего, где он учился, какой его номер телефона или адрес – с высокой вероятностью он уже не сможет этого вспомнить. Человек может легко потеряться на местности, с которой он знаком. В совокупности эти симптомы делают невозможным пребывание его в одиночестве, особенно вне дома, так как есть высокий риск потеряться.

Заболевший уже не может не только ориентироваться в пространстве, но и оценивать расстояния, понимать перспективу. Помимо этого, человек уже почти не запоминает даты, не ориентируется во времени, ему сложно даже понять, какое время года сейчас. Это сопряжено с трудностями, так как теперь заболевшему приходится помогать в выборе подходящей по сезону одежды.

Нарушения мыслительной деятельности становятся все серьезнее. Из несложных математических вычислений на данном этапе больному Альцгеймером не удается даже счет.

Несмотря на тяжелую степень течения заболевания, человек еще может самостоятельно питаться и испражняться, помнит свое имя и имена членов семьи, ощущает свою неполноценность.

Деменция средней тяжести

Чем тяжелее степень заболевания, тем быстрее развивается болезнь. Начало стадии средней тяжести болезни Альцгеймера сопряжено с утратой человеком памяти о многих событиях, которые с ним происходили.

На раннем этапе возможно только частичное забывание имен близких людей, однако свое имя заболевший еще помнит и способен отличить незнакомца от знакомого. На данной ступени больному не даются плавные и аккуратные действия, остается способность только к некоторым ритмичным и простым движениям.

Все чаще человека начинают преследовать галлюцинации, он фонтанирует бредовыми идеями, ему постоянно хочется куда-то уйти, начать путешествовать. Не стоит отпускать своего заболевшего родственника или знакомого куда-то одного, он может просто не вернуться и потеряться. Уход за больным становится все обширнее.

Теперь его необходимо постоянно одевать, помогать ему не только с личной гигиеной, но и с походом в уборную. Помимо этого, могут начинаться случаи недержания отходов жизнедеятельности, учащающиеся с ходом течения болезни.

Тяжелая деменция

Степени выраженности болезни Альцгеймера в данной фазе близки к максимуму. На конечной стадии заболевания утрачивается способность внятно излагать свои мысли, иногда вплоть до того, что больной практически не может разговаривать. Кроме этого, на тяжелой степени заболевания он утрачивает способность ходить, сидеть, контролировать свои движения и осанку.

Течение болезни Альцгеймера доходит до своего пика. На данной стадии заболевший требует постоянного ухода, так как самостоятельно не только не может куда-либо дойти, но простейшие гигиенические действия. Психическая и интеллектуальная деятельность больного достигает минимальной критической точки. Более невозможно осмысленное общение, внятная оценка происходящего полностью утрачивается.

Больной перестает воспринимать даже направление звука. Если попросить его посмотреть на какой-либо предмет, то взгляд будет блуждать, смотреть в никуда. Свое отражение в зеркале человек более не способен воспринимать. Больной может внезапно начать повторять слова или их обрывки, беспокойно двигаться, беспричинно смеяться или плакать.

Также при болезни Альцгеймера на самой последней стадии нередки галлюцинации и эпилептические припадки.

Человек, находящийся в конечной фазе болезни, быстро худеет, у него ярче выражены признаки старения, возможны даже серьезные гормональные нарушения (например, проблемы с половыми гормонами).

Больного нельзя оставлять одного, ему ежечасно будет требоваться забота, его нужно кормить, помогать передвигаться, следить за его гигиеной. Люди часто задают вопрос, при болезни Альцгеймера на самой последней стадии сколько обычно живут? Так как последняя фаза заболевания самая тяжелая, живет человек в среднем около половины года.

Болезнь Альцгеймера особенности течения у женщин и мужчин

Статистические исследования показывают, что частота заболевания у женщин болезнью Альцгеймера почти в два раза выше, чем у мужчин. Одним из факторов, влияющих на это, считают продолжительность жизни мужчин. Так как женщины в среднем живут больше, чем мужчины, следовательно, они чаще доживают до возраста, при котором шансы заболеть серьезно возрастают.

Возможно, мужчины обычно умирают раньше того, как у них смогут найти признаки данной болезни. Помимо возрастного фактора рассматривают гормональный. Примечательно, что при тяжелой деменции у женщин могут возникать такие гормональные нарушения, как маскулинность.

Это означает, что женщина начинает походить на мужчину, что может проявляться в психических и физиологических изменениях.

В течении болезни тоже имеются свои различия. Мужчины обычно более агрессивны. Женщинам же свойственна плаксивость, депрессия и тревога, отмечается мнительное поведение, они могут начать думать, что их обманывают, возникает замкнутость в поведении.

Также при болезни Альцгеймера различаются продолжительности жизни у мужчин и женщин. Считается, что женщины живут дольше, чем мужчины. Несмотря на данную гипотезу, у женского пола данное заболевание обычно проходит тяжелее, поэтому они нуждаются в более тщательном уходе, начиная со стадии умеренной деменции.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Вам будет важно знать такой факт о болезни Альцгеймера, как продолжительность жизни заболевшего, который обуславливается рядом причин. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от возраста, в котором началось заболевание:

• При раннем начале заболевания, когда больному от 40 до 60 лет, продолжительность жизни является достаточно высокой, прогнозируется обычно 10-15 лет жизни. Получая необходимую заботу, больной живет до 20 лет. При болезни Альцгеймера необходим должный уход, иначе прогноз станет неутешительным.
• Однако, если болезнь начинается после 60 лет, сроки сокращаются, больные могут прожить 8-10 лет.
• При наступлении болезни у людей в восьмидесятилетнем возрасте наблюдается сильное сокращение срока жизни, обычно не превышающее 3-5 лет.

Помимо продолжительности жизни, возраст влияет и на течение болезни. При раннем начале заболевания наблюдается умеренно прогрессирующий темп болезни, начальная стадия длится дольше. Позднее начало болезни, наоборот, ускоряет переход на более тяжелые стадии, соответственно, чем старше больной, тем тяжелее и быстрее будет прогрессировать болезнь.

В нынешнее время заболевание находится на 6 месте в списке болезней с летальным исходом.

Хотя смерть наступает по причине сопутствующих заболеваний спустя полгода после начала последней стадии, на которой человек уже не может самостоятельно ходить.

Причиной могут быть пролежни, различные инфекции, такие как пневмония, заражения мочеполовой системы и т.д. Само заболевание не приводит к смерти.

Стадии болезни Альцгеймера: как проявляются, продолжительность

С приближением старческого возраста у человека могут страдать не только процессы запоминания, но и умственные способности, когнитивные реакции.

Огромной проблемой при этом является ежегодное увеличение количества пациентов с болезнью Альцгеймера – это так называемая возрастная деменция, которая не только значительно ухудшает качество жизни больного, но и приближает его смерть.

Медики вынуждены констатировать, что заболевание стало «молодеть» то есть, проявлять себя уже в более молодом возрасте. Поэтому каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен представлять себе, какие существуют стадии болезни Альцгеймера, как их распознать, и как притормозить их дальнейшее развитие.

Сколько стадий болезни Альцгеймера существует?

Не так давно было обнаружено, что дегенеративные трансформации в мозговых тканях начинают формироваться ещё за полтора-два десятка лет до первых клинических симптомов болезни Альцгеймера.

Но, даже говорить о первых болезненных признаках, то зачастую они неспецифичные и могут длительно оставаться незамеченными.

Исходя из этого, четко выделить начальную стадию болезни Альцгеймера достаточно сложно.

Еще десяток лет назад было принято выделять всего лишь три стадии болезни, при которых явно прослеживались патологические симптомы. В основном, специалисты брали во внимание выраженность утраты возможности самостоятельного обслуживания и ухудшение общего качества жизни. Вот эти стадии:

Стадия легкой формы патологии: больной способен обслужить себя самостоятельно, но у него периодически возникают трудности в интеллектуальном плане: ему сложно что-либо планировать, ориентироваться в малознакомых условиях, наводить порядок в бумагах и пр.

Стадия умеренной формы: больной может себя обслужить в элементарных вещах, однако оставлять его в одиночестве уже нельзя, так как заболевший может повести себя непредсказуемо.

Стадия тяжелой формы болезни Альцгеймера: страдающему требуется ежеминутное внимание и уход.

К сегодняшнему дню специалисты несколько расширили классификацию и прибавили ещё ряд стадий, которые относятся преимущественно к раннему этапу развития болезни Альцгеймера:

Стадия доклинических проявлений: какие-либо видимые расстройства в этом периоде отсутствуют, однако патологический механизм в головном мозге уже запущен.

Стадия маловыраженных расстройств: больные обращают внимание на неприятные сдвиги в области памяти и интеллектуальных способностей. Близкое окружение заболевшего пока не замечает каких-либо изменений.

Начальные признаки легкой формы болезни Альцгеймера: определенные симптомы становятся заметными для окружающих.

Некоторые специалисты при описании ранней стадии патологии используют термин «предеменции» это условный период, который предшествует ранней стадии болезни Альцгеймера. Однако с таким определением не все согласны, поэтому официально его стараются не применять.

Стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте

Болезнь Альцгеймера, как правило, диагностируется в пожилом и старческом возрасте.

Так как четкие причины появления заболевания на сегодняшний день неизвестны, то многие специалисты склонны к такому объяснению: пожилой возраст является основным фактором патологии.

Появление первых болезненных симптомов у 60-70-летних людей – не редкость, и особенно у тех, кто в течение жизни мало внимания уделял интеллектуальной деятельности, занимаясь преимущественно физическим трудом.

На ранней стадии болезни Альцгеймера у пожилых лиц часто возникают такие клинические признаки:

• человек утрачивает возможность запоминать события, произошедшие накануне;
• перестает узнавать родных людей, обстановку;
• не может сориентироваться в малознакомой обстановке;
• эмоциональный фон становится нестабильным – наблюдаются резкие переходы от улыбчивости до раздражительности;
• человек часто становится апатичным.

Для поздней стадии болезни Альцгеймера характерны другие признаки:

• часто беспокоят галлюцинации, наблюдается бред;
• человек не узнает никого – ни близких, ни просто знакомых;
• иногда наблюдаются судороги;
• человек теряет возможность думать и даже передвигаться самостоятельно;
• больной постепенно теряет способность к общению – зачастую он просто не понимает, что происходит вокруг него;
• развивается недержание мочи.

Стоит заметить, что крайне редко родственники больного начинают бить тревогу на ранних стадиях болезни Альцгеймера. В подавляющем большинстве ситуаций первые проявления патологии принимают за обычные возрастные признаки.

Продолжительность стадий болезни Альцгеймера

Специалисты выделяют две разновидности болезни – это сенильная и пресенильная формы.

Сенильное заболевание проявляется у лиц старше 65 лет. Подобная форма провоцируется специфичным липопротеином – белковым веществом, которое обнаруживается лишь при болезни Альцгеймера.

В мозговых структурах накапливается β-амилоид, обладающий определенной степенью токсичности. Наряду с этим внутри клеток формируются министруктурные элементы, называемые нейрофибриллярными клубочками.

В свою очередь, клубочки образуются белковым веществом другого типа – это тау-протеин.

Предположительно, β-амилоид изменяет процессы взаимосвязи нервных клеток, что приводит к функциональным мозговым сбоям. Нейроны угасают, а состояние усугубляется наличием нейрофибриллярных клубочков.

Подобная сенильная стадия может продолжаться 10-20 лет, при этом базовым признаком становится прогрессирующее ухудшение памяти.

Пресенильная патология протекает быстрее и начинает свое развитие у пациентов, начиная с 50-60-летнего возраста.

Такая форма может обнаруживаться даже у относительно молодых людей, обладающих наследственной предрасположенностью.

Пресенильная стадия болезни Альцгеймера характеризуется речевыми нарушениями, ухудшением зрительного запоминания и работоспособности. Такая стадия продолжается от восьми до десяти лет.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера

Как вовремя сориентироваться и разглядеть раннюю стадию болезни Альцгеймера? Для этого важно не упустить из внимания ряд характерных признаков, которые многие, увы, замечают далеко не сразу.

• Потеря способности к запоминанию представляет собой расстройство процессов краткосрочной и долгосрочной памяти. Неполадки развиваются по нарастающему графику, понемногу усугубляясь в течение 6-12 месяцев. Дополнительно может страдать способность к самокритике, к самоконтролю: больные часто забывают о назначенной встрече или о необходимости сделать звонок, часто что-либо теряют и пр.
• Забывчивость характерна и для обычных возрастных изменений в центральной нервной системе. Но не следует забывать, что возрастные признаки ухудшения памяти формируются очень медленно, годами. В это же время память на ранней стадии болезни Альцгеймера ухудшается стремительно, на протяжении полугода.
• Кроме памяти, страдает и мыслительная сфера: любая интеллектуальная деятельность пациентов утомляет, в основном – из-за появившихся сложностей с концентрацией внимания, из-за невозможности сосредоточиться. Больные могут демонстрировать серьезные ошибки в банальных подсчетах, они забывают слова, начинают неправильно формировать фразы и т. п. Часто близкие люди отмечают у больного человека внезапную смену приоритетов: к примеру, если раньше он любил читать научные журналы, то теперь отдает предпочтение просмотру незатейливых «мыльных» сериалов.
• Способность к ориентации в пространстве при болезни Альцгеймера теряется практически полностью. Больной не просто забывает дорогу, если он знал её ранее. Возникают трудности с ориентированием по карте, и даже подсказки других людей не решают ситуацию – больной человек все равно не может определить верный маршрут.
• Внезапные перепады настроения, эмоциональная нестабильность на ранней стадии указывают на наличие интеллектуального неблагополучия. У многих больных развивается стойкое депрессивное состояние, появляются чрезмерная тревожность, психозы, апатии. Подобные патологии часто имеют вид своеобразных кризов, вызванных определенной причиной – например, сменой места жительства, ремонтными работами в квартире и пр. Возможно формирование бредовых состояний с навязчивыми идеями ущерба или преследования: больной человек не признает родных, обвиняет их в попытке ограбления и т. п.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии

Клиническая картина на ранней стадии болезни Альцгеймера практически всегда заметна, однако многие попросту не обращают особого внимания, либо связывают симптомы с другими заболеваниями или состояниями.

Существует такое понятие, как закон Рибо, или прогрессирующая амнезия. Заболевший человек не помнит свершившиеся недавние события, однако в подробностях рассказывает о происшествиях, имевших место десятки лет назад.

Кроме этого, многие пациенты с болезнью Альцгеймера не способны сориентироваться в оценке временного периода – то есть, не могут ответить, сколько времени тому назад произошло то или иное событие. Постепенно периоды забывчивости сменяются конфабуляторными ситуациями: человек выдумывает «недостающие» сюжеты, что порой имеет достаточно вычурный и неправдоподобный вид.

По мере того, как ранняя стадия болезни Альцгеймера переходит к последующим периодам, у больного исчезают все знания, полученные на протяжении жизни.

Теряются профессиональные навыки, забываются иностранные языки, многая полученная до заболевания информация как бы «аннулируется».

Дольше всего остаются «закрепленные» сведения, к которым относится знание родного языка, гигиенические навыки и пр.

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях

На ранней стадии больные крайне редко обращаются за медицинской помощью. Основными причинами такого явления специалисты считают недостаточную информированность людей о симптомах и последствиях болезни Альцгеймера, а также нежелание обращаться к врачам психиатрической практики – до тех пор, пока заболевание не зайдет слишком далеко.

Ранняя стадия болезни Альцгеймера с присущим ей ухудшением памяти, нарастающим безразличием и депрессией у больного чаще вызывает у окружающих стандартную реакцию: большинство людей причисляют такие симптомы к норме данного возрастного периода.

Однако для диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии существуют специальные техники – например, тесты для оценки качества абстрактного, логического мышления, а также для прослеживания механизмов запоминания.

На наиболее ранней стадии самокритичность и долгосрочная память страдают меньше других процессов: пациент без проблем вспоминает происшедшее много лет назад. Однако заметна медлительность мышления, больной с трудом подбирает необходимое слово, либо заменяет его другим (часто невпопад). Нередко развивается депрессия разной глубины.

Самая ранняя стадия болезни мало отражается на возможностях самообслуживания. Больной может по-прежнему обслуживать себя в быту и общаться с родственниками.

Однако наличие вышеперечисленных, даже не особенно выраженных признаков должно стать поводом для обращения к доктору – для начала, для проведения диагностики.

Врач сделает все необходимое, чтобы своевременно распознать болезнь Альцгеймера: соберет анамнез, выполнит тестирование, назначит лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение болезни Альцгеймера на ранней стадии

После выполнения всех необходимых диагностических процедур доктор сможет исключить прочие патологии, схожие по клиническим проявлениям. Только после этого он приступит к лечебным назначениям.

Если такое лечение будет адекватным и грамотным, то оно поможет значительно продлить жизнь больному, а также улучшить её качество – на данный момент существуют медикаменты, способные максимально долго сохранять функциональность головного мозга.

Таким образом, пациент сможет самостоятельно обслуживать себя и вести привычный для него образ жизни.

Конечно, родственники и близкие заболевшего человека должны быть готовыми к тому, что со временем его мозговые структуры все равно будут поражены: болезнь Альцгеймера остановить невозможно. Медики в силах лишь притормозить разрушительные процессы и замедлить нарастание симптомов.

На поздних стадиях, наряду с проводимым медикаментозным лечением, доктор обязательно дает рекомендации по уходу за пациентом, оказывает посильную психологическую поддержку.

Последняя стадия болезни Альцгеймера

На последней стадии болезни Альцгеймера стойко прослеживается утрата банальных навыков, связанных с самообслуживанием. Пациент уже не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет: практически все больные в этом периоде страдают недержанием кала и мочи.

Последняя стадия проявляется потерей способности к осмысленному общению – пожилой человек иногда произносит слова или словосочетания, однако они практически не несут никакой смысловой нагрузки. Наблюдаются грубые изменения в походке, большинству страдающих людей требуется помощь для перемещения по квартире.

В скором времени с момента начала последней стадии болезни Альцгеймера заболевший преимущественно лежит, лицо не выражает каких-либо эмоций, возникает мышечная ригидность, усложняются глотательные движения.

Летальный исход особенно часто происходит вследствие присоединения инфекции: значительное истощение организма не позволяет ему справиться с заболеванием. Наиболее распространенными состояниями, которые приводят к смерти людей с болезнью Альцгеймера, становятся септические осложнения или воспаление легких.

Сколько длится последняя стадия болезни Альцгеймера?

По средним показателям, пожилые люди, которым диагностируют болезнь Альцгеймера на стадии клинических проявлений, могут прожить ещё около 7-12 лет.

Однако данное значение не отображает полную картину: нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности организма, а также многие факторы, которые также влияют на продолжительность жизни заболевшего.

К таким факторам относятся: отношение близких к страдающему человеку, наличие адекватного ухода, крепость иммунитета больного, условия жизни и многое другое.

Статистика указывает, что после того, как заболевший теряет способность к передвижению и самоконтролю – то есть, имеется в виду именно последняя стадия болезни, он проживает ещё около полугода. Как правило, причиной смертельного исхода становятся инфекционные осложнения, тромбоэмболии, соматические расстройства и т. п.

Сколько живут на последней стадии болезни Альцгеймера?

Продолжительность последней стадии зависит не от одного фактора. Спрогнозировать длительность данного периода достаточно сложно, ведь в большинстве случаев не удается определить, когда именно «зародилось» заболевание – ведь первые признаки обнаруживаются гораздо позже истинного начала патологии.

Тем не менее, специалисты определили ряд особенностей болезни Альцгеймера, которые влияют на её продолжительность:

• если патология «зародилась» до 60-летнего возраста, то с данного момента заболевший сможет жить ещё около 16-18 лет;
• если болезнь обнаружилась в промежутке между 60-75 годами, то дальнейший жизненный период может ограничиться одним десятком лет;
• если болезнь проявила себя позже 85 лет, то пациент проживет ещё около 4-5 лет;
• лица с минимальным «набором» хронических заболеваний даже при наличии болезни Альцгеймера живут дольше;
• заболевшие женщины умирают позже, чем заболевшие мужчины.

Стоит заметить, что на любой стадии болезни Альцгеймера близкие люди заболевшего должны проявлять максимально возможное понимание, терпение и милосердие. Конечно же, это порой бывает очень сложно. Но на данный момент медицина не может предложить эффективного лечения заболевания. Медикаменты способны лишь немного продлить человеческую жизнь, повышая её качественную сторону.