Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей история болезни, лечение

Лечение

Советуем почитать:

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей становится значительно эффективнее, если удается убедить пациента в необходимости отказа от вредных привычек, в частности курения. При этом желательно соблюдать здоровый образ жизни и попытаться уменьшить влияние и других факторов риска. Немаловажную роль играет соблюдение специальной диеты, разработанной для пациентов с атеросклерозом. Питание при этом должно быть полноценным и сбалансированным, но следует ограничить употребление жиров животного происхождения и жареных продуктов.

Терапевтическое

Среди препаратов, применяемых при атеросклерозе сосудов ног, наибольшее значение имеют:

1. Дезагрегаты (аспирин), препятствующие образованию тромбов на поверхности эндотелия или поврежденной бляшки.
2. Лекарства, улучшающие реологические (текучие) свойства крови. К ним относят реополиглюкин и пентоксифиллин. При декомпенсированной ишемии их вводят внутривенно капельно, затем переходя на использование таблеток.
3. Спазмолитики (но-шпа), уменьшающие сужение артерии и тем самым улучшающие кровообращение.
4. Антикоагулянты (гепарин) назначают в период декомпенсации или при остром тромбозе.
5. В некоторых случаях используют тромболитики (стрептокиназа, актилиза), но применение их ограничено в связи с возможным развитием кровотечения и недостаточной эффективностью.

Дополнительными методами терапевтического воздействия является гипербарическая оксигенация, повышающая насыщение крови кислородом, физиотерапия и лечение с использованием озона.

Хирургическое

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сопровождающимся тяжелыми нарушениями питания тканей, наиболее эффективным является хирургическое лечение.

При миниинвазивном вмешательства манипуляции проводят через прокол в сосуде. Специальный баллон раздувают в месте сужения, а затем закрепляют результат постановкой металлического стента. Можно также выполнить удаление тромбов, предварительно их размельчив.

При открытых операциях производят удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими наложениями, а также тромбоэктомию. В случае протяженного поражения выполняют наложение обходных шунтов с использованием собственных сосудов или искусственных протезов. Чаще всего такие операции проводятся при серьезном сужении терминального отдела аорты или бедренных артерий. Операция в этом случае называется аорто-бедренным протезированием.

При помощи сосудистых протезов хирург накладывает обходной шунт в местах протяженного стеноза или окклюзии

Паллиативные методы лечения могут несколько уменьшить проявления заболевания и улучшить коллатеральное кровообращение. К ним относят лазерную перфорацию, реваскулиризирующую остеотрепанацию, поясничную симпатэктомию и некоторые другие.

При развитии гангрены производят ампутацию конечности в пределах здоровых тканей.

Народные методы

Наибольшее распространение получили следующие методы народного лечения этой патологии:

• отвары из различных трав (хмель обыкновенный, каштан конский), которые необходимо принимать внутрь для улучшения кровотока;
• фитопаробочка, в состав которой входят мята, одуванчик, пустырник и калина;
• крапивные ванны улучшают микроциркуляцию и уменьшают симптомы атеросклероза.

Следует помнить, что методы эти вспомогательные и не заменяют, а лишь дополняют традиционное лечение.

Стенозирующий атеросклероз – проявление системного образования холестериновых бляшек, характеризующееся нарушением кровотока по артериям нижних конечностей. Заболевание это необратимое и постоянно прогрессирующее, поэтому методов излечения не существует. При помощи соблюдения диеты и исключения факторов риска атеросклероза можно замедлить процесс, а за счет наложения обходных шунтов — отсрочить появление трофических изменений тканей. Прогноз заболевания определяется степенью сопутствующего поражения атеросклерозом сосудов сердца и мозга.

Диагностика заболевания

После того как заболевание выявлено, необходимо сделать дополнительные исследования, включающие лабораторные и инструментальные методы,  а также провести консультацию с сосудистым хирургом.

Наиболее показательным в диагностике атеросклероза является биохимия крови

Лабораторные методы основаны на исследовании липидного состава крови для выявления факторов риска прогрессирования заболевания. В биохимическом анализе крови оценивают содержание следующих жиров:

• Холестерин, является важнейшим компонентом атеросклеротических бляшек. Имеются неоспоримые доказательства его роли в развитии ишемии ног, что обуславливает его измерение в процессе диагностики данного заболевания.
• Липопротеиды низкой и очень низкой плотности являются атерогенными, так как транспортируют холестерол и другие липиды из печени в стенки артерий, способствуя росту бляшек.
• Липопротеиды высокой плотности, наоборот, помогают справиться с атеросклерозом, удаляя холестерин из артерий и перенося его в печень, где он может превращаться в различные молекулы.

Важнейшее значение для определения степени поражения артерий и назначения необходимого лечения атеросклероза нижних конечностей имеют инструментальные методы:

Определение лодыжечно-плечевого индекса, основанного на сравнении артериального давления и кровотока в артериях указанной локализации. Данный способ позволяет оценить кровоток в ногах и является скрининговым методом для выявления ишемии.
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с доплерометрией (дуплексное сканирование), является «золотым стандартом» в выявлении людей, больных облитерирующими болезнями сосудов ног.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ангиография артерий ног и аорты – широко применяется в предоперационном периоде и для более точного выявления нарушений кровотока в сосудистом русле

Позволяет визуализировать течение крови по сосудам и атеросклеротические бляшки, что важно для выбора оптимальной тактики лечения атеросклероза артерий нижних конечностей.
Рутинная ангиография с использованием рентгеноконтрастных растворов.

На стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей лечение может лишь замедлить развитие болезни

Указанные инструментальные исследования позволяют визуально оценить степень нарушения кровоснабжения тканей нижних конечностей, что имеет большое значение для выбора рациональной терапии и определения прогноза для конкретного пациента.

Признаки заболевания

На основании следующих симптомов зачастую ставят диагноз:

1. болевые ощущения в нижних конечностях при движении и любой другой физической нагрузке, которые исчезают после отдыха;

2. хромота;

3. чувство онемения, покалывания, слабость при движении;

4. после нагрузки в состоянии отдыха могут наблюдаться жжение и ноющие боли;

5. симптомом патологии являются незаживающие трофические нарушения в комплексе с болями в области ступней и голеней;

6. выпадение волос в области голени;

7. явным признаком облитерирующего атеросклероза является ощущение ледяных конечностей;

8. судороги в ночное время;

9. внешний признак заболевания – побледнение или покраснение кожных покровов конечности;

10. атрофия мышц больной конечности и связанная с этим ее худоба.

Симптомы становятся более явными с возрастом.

Степени патологии

На начальной стадии в артериях образуются липидные пятна. Это скапливаются молекулы жира, пропитывающие стенки артерий, локализуясь на отдельных участках. Эти зоны внешне напоминают желтоватые полоски, которые размещаются по всей длине артерий. При атеросклерозе сосудов 1 степени каких-либо явных симптомов не наблюдается и человек не лечится. Циркуляция крови не нарушена. Но под влиянием таких заболеваний, как сахарный диабет или артериальная гипертония в сочетании с лишним весом, патология развивается и переходит в следующую стадию.

Вторая степень характеризуется формированием фиброзных бляшек. Липидные пятна при этом воспаляются, а в их полости сосредотачиваются клетки иммунной системы. Их появление связано с попыткой стенок артерий очиститься от жиров и микробов. Если не лечиться, то воспалительный процесс приводит к разложению скопившейся массы и прорастанию соединительной ткани в полость сосуда. Постепенно на этом месте образуется фиброзная бляшка, которая выпирает над внутренней поверхностью артерии, сужая, таким образом, просвет и нарушая циркуляцию крови.

На заключительном этапе при атеросклерозе артерий нижних конечностей 3 степени происходит формирование осложненной бляшки. В это время симптомы заболевания проявляются особенно ярко.

Диагностика

Используют как лабораторные, так и инструментальные методы исследования:

1. Артериография предполагает введение контрастного вещества в больной сосуд. После этого делают рентгеновские снимки, на которых виден просвет артерии по всей ее длине. Исследование делается исключительно в стационаре, так как необходимо соблюдение постельного режима на протяжении 12 часов после процедуры. Нужно учитывать, что артериография предполагает рентгеновское облучение. Ее обычно назначают перед оперативным лечением.

2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Метод позволяет увидеть стенки артерий и окружающие ткани, направление и скорость кровотока. Сканирование дает возможность выявить препятствия, затрудняющие циркуляцию – тромбы и бляшки. Исследование при помощи допплера, так же, как УЗИ, абсолютно безболезненно и не опасно для пациента. Диагностику этим способом можно проводить много раз без риска побочных эффектов. Если УЗДС делал квалифицированный специалист, то результат покажет состояние сосудов больного, позволит точно установить причину болезни и самое главное – грамотно составить план лечения атеросклероза.

3. Определение парциального давления в нижних конечностях. Исследование позволяет получить информацию о степени насыщения их кровью. Этот метод применяют дополнительно в том случае, если сразу поставить диагноз и назначить лечение затруднительно.

4. Лабораторные анализы помогают предположить раннее развитие недуга. При обнаружении высокого уровня холестерина или липопротеидов низкой плотности можно предположить облитерирующий атеросклероз.

Жалобы и течение атеросклероза нижних конечностей

1. Ведущей жалобой при закупорке артерий является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. Расстояние безболевой ходьбы постепенно или быстро уменьшается. При поражении крупных сосудов (брюшной аорты и подвздошных артерий) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору. В запущенных случаях боль возникает в покое, заставляет пациента постоянно опускать ногу и лишает его сна.

2. Часто отмечается зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах. Отмечается резкое похолодание пораженной стопы и пальцев, по сравнению с противоположной ногой.

3. Одним из проявлений закупорки аорты является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.

Видимые симптомы

Кожные покровы ног в начальных стадиях заболевания становятся бледными. В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску. Нарушение питания кожи ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на нижнюю треть бедра. В запущенных случаях  появляются трофические язвы на стопах и пальцах, пальцы могут почернеть и начать разлагаться — присоединяется гангрена стопы. нижних сегментов пораженной ноги, сопровождающиеся отеком и багровой окраской стоп.

Течение сосудистого заболевания

Естественное течение этих заболеваний связано с прогрессирующим ухудшением. При атеросклерозе нарастание симптомов недостаточности кровообращения происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет острый тромбоз. При тромбозе клиническое течение может резко ухудшиться. Правильное лекарственное лечение значительно замедляет прогрессирование атеросклероза.

Проявления заболевания

Симптомы описываемой патологии нарастают постепенно. Все начинается с довольно неспецифических жалоб. Начинают зябнуть ноги, особенно если имеется фоновое поражение углеводного обмена (нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет). Волосяной покров нижних конечностей становится скудным.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность

Многие пациенты отмечают, что нога чаще и сильнее потеет. Это вынуждает их пользоваться спреями. Судороги могут появляться как при атеросклерозе артерий, так и при заболеваниях вен. Чаще приступы боли и мышечного спазма беспокоят в ночное время. Они вынуждают больных просыпаться от этих неприятных ощущений.

Самые важные симптомы облитерации сосудистого русла нижних конечностей связаны с ишемией. Просвет артерий уменьшается из-за больших размеров бляшек. Количество крови, которое достигает периферических тканей ноги, становится меньше нормального. Соответственно, доставка кислорода и питательных элементов страдает. Сначала развиваются гипоксические явления, сменяющиеся со временем признаками ишемии. Необратимый финал – острая сосудистая недостаточность с развитием некроза и его гангренозной формы.

Болевой синдром при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижней конечности имеет особенности. Его появление довольно четко хронологически связано с выполнением физической нагрузки, как и стенокардитические боли, которые обусловлены нарушением кровотока в коронарных сосудах (тоже в результате атеросклеротических изменений). Ведь в этих условиях потребность в кислороде возрастает в разы, а нарушенный просвет не позволяет ее удовлетворить. На первых порах компенсаторно развиваются коллатеральные сосудистые веточки. По ним кровь шунтируется в область ишемии. Но и этот приспособительный механизм имеет предел.

После небольшой передышки симптомы стихают. Чем более выражен стеноз сосуда, тем чаще развиваются описываемые эпизоды, и тем больше времени требуется для восстановления и возобновления движения.

По локализации боли можно определить уровень поражения. Если пациент жалуется на судороги в икроножных мышцах и болевые ощущения при ходьбе в этой области, то бляшка с холестерином, скорее всего, расположена в большеберцовой артерии или другой ветви бедренной артерии. Синдром Лериша развивается при нарушении кровообращения в подвздошных артериях или же на уровне дистального участка абдоминальной аорты. Для него типично сочетание описанного синдрома перемежающейся хромоты и симптомов нарушения кровообращения в органах таза. У мужчин это эректильная дисфункция, которая наступает очень рано. Боли локализованы в области бедер, иногда ниже.

При длительном течении без должного лечения могут иметь место кожные расстройства с образованием язв по типу трофических. Они отличаются торпидностью к проводимым лечебным мерам.

В пожилом возрасте симптомы облитерирующего атеросклероза следует дифференцировать с проявлениями остеохондроза с люмбоишиалгическим компонентом, а также истинно суставными болями в рамках остеоартроза и ревматоидного артрита

Важно собрать анамнез и жалобы, а также выяснить характер боли. При атеросклерозе артерий ног она развивается на высоте выполняемой нагрузки (ходьба, бег), а после остановки проходит

Облитерирующий атеросклероз бедренной и подколенной артерий

Атеросклероз поверхностной бедренной артерии приводит к появлению болей при ходьбе в икроножных мышцах. В зависимости от уровня недостаточности кровообращения болезнь делится на 4 стадии:

1. Безболевое расстояние ходьбы более 1000 метров. Требуется только лекарственное лечение атеросклероза и лечебная ходьба

2. Боль при ходьбе возникает при меньшем расстоянии (а) от 200 до 1000 метров, (б) менее 200 метров.  В стадии 2а хирургическое лечение не показано, но в стадии 2б можно предложить восстановление кровотока, если человеку по роду занятий необходимо ходить больше.

3. В этой стадии появляются боли в ноге в покое и при ходьбе менее 50 метров. Нарушается сон. Эта стадия называется критической ишемией и требует вмешательства сосудистого хирурга, так как неминуемо приводит к ампутации ноги

4. К жалобам, характерным для 3 стадии прибавляются некрозы, трофические язвы или гангрена пальцев и стопы. Необходимо срочное вмешательство для спасения ноги от ампутации

Трофическая язва облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение хирургическим и консервативным путем.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) — длительно протекающее заболевание, характеризуется снижением кровоснабжения мышц ног с развитием синдрома перемежающейся хромоты. Это одна из самых часто встречающихся сосудистых патологий. Развитие заболевания может привести к возникновению трофических язв.

Причина заболевания (более чем в 80% случаев) — атеросклеротические поражения сосудов, питающих нижние конечности, с образованием в стенках артерий бляшек, суживающих (стеноз) или полностью закупоривающих (окклюзия) просвет в стенках артерий. При запущенных случаях возникают трофические язвы и даже гангрены.

Атеросклероз — системное заболевание. У многих больных с поражением артерий ног выявляются также поражения других сосудистых бассейнов, в частности — коронарного русла и мозговых сосудов, возникают трофические язвы.

Факторы риска развития облитерирующих заболеваний сосудов ног: курение, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, сахарный диабет, гиподинамия, гипотиреоидизм, болезни почек, неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждения).

Субъективные ощущения пациента, страдающего ОАСНК с возникновением трофических язв, могут варьироваться от изнурительного чувства дискомфорта в покое до выраженного болевого синдрома и ночных судорог. При этом боли усиливаются в положении лежа и при длительной ходьбе. При нарастании степени гипоксии тканей появляются признаки трофических нарушений (изменение цвета кожи и нарушение чувствительности) вплоть до длительно незаживающих ран, развития трофических язв и гангрены тканей.

Трофические язвы возникают обычно в голени, являясь подтверждением глубокой патологии кровоснабжения. Лечение трофических язв должно проводиться своевременно, на как можно более ранней стадии развития заболевания. Трофические язвы легко становятся средой для распространения грибковых и других заболеваний. В настоящее время для трофических язв применяют комбинированное лечение несколькими методами сразу. После диагностики трофической язвы лечение начинается немедленно и в настоящее время проходит успешно, с низким показателем рецидивов. Особенность трофических язв заключается в их неприятном внешнем виде, так как они проявляются на коже. Лечение трофических язв основано на улучшении текучести крови

При лечении трофических язв особое внимание уделяется причинам их возникновения, потому что от этого зависит вид применямой терапии. Трофические язвы могут быть вызваны венозной недостаточностью, заболеванием артерий, сахарным диабетом

Соответственно, невозможно нормальное лечение трофической язвы без борьбы с заболеванием, её вызвавшим.

Диагностика трофической язвы

Основной объективный способ выявления нарушения кровоснабжения нижних конечностей и определения его степени — ультразвуковая допплерография.

Лечение трофической язвы

Хирургическое лечение (сосудистая операция) показано при выраженном нарушении кровоснабжения нижних конечностей, например трофической язве. Если нельзя провести операцию, проводится консервативная терапия.

Консервативная терапия ОАСНК в отделении гнойной хирургии НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» включает препараты: расширяющие сосуды (верапамил), улучшающие текучесть крови и предупреждающие образование тромбов и трофических язв (пентоксифиллин, сулодексид, низкомолекулярные декстраны, аспирин), простаноиды (вазапротстан, алпростадил).

Если у вас есть заболевания сосудов нижних конечностей, такие как трофическая язва, вам необходимо начать лечение как можно скорее. Только комплексный подход разрешит проблемы с сосудами.

Так отчего может возникнуть гангрена

Некроз кожи голени

По наблюдениям врачей это происходит при:

• отрывается часть атеросклеротической бляшки и током крови это бляшка закупоривает нижележащие сосуды,
• на самой бляшке всегда имеются тромботические массы, при отрыве которых также закупориваются сосуды, причем все это происходит внезапно и человеку может потребоваться экстренная операция,
• и наконец, более медленное развитие гангрены, это когда коллатеральное кровообращение настолько слабо, что эффекта от него нет, и трофические изменения быстро нарастают, переходя в гангрену.

Людям молодым, после проведенного обследования у сосудистого хирурга, конечно, желательно провести оперативное лечение.

А видов оперативного вмешательства существует много. Это и лазерное удаление атеросклеротических бляшек, и балонное расширение Аорто-бедренное шунтирование стенозированного сосуда, и протезирование целого участка пораженного сосуда (удаляют часть артерии и на ее место вшивают искусственный (или из вены больного) сосудистый протез), и шунтирование (место облитерации «обходят» сосудистым протезом) (см. рисунок).

Основная проблема в том, что большое количество пациентов это люди 65-90 лет, с кучей сопутствующих заболеваний, которым просто противопоказано оперативное лечение. Ну, разве что только ампутация нижней конечности при гангрене по жизненным показаниям.

Стадии облитерирующего атеросклероза

Исходя из расстояния, которое проходит человек без боли (дистанции безболевой ходьбы), выделяют 4 стадии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

• 1 стадия — дистанция безболевой ходьбы более 1000 м.
• 2а стадия — дистанция безболевой ходьбы 250-1000 м.
• 2б стадия — дистанция безболевой ходьбы 50-250 м.
• 3 стадия — дистанция безболевой ходьбы менее 50 м, боли в покое, ночные боли.
• 4 стадия — трофические расстройства.

В 4 стадии появляются, участки почернения кожи (некрозы) на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене и ампутации поврежденной части ноги. При прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены конечности, что может привести к потере ноги.

Своевременное обращение к специалисту, качественная консультативная, лекарственная, а при необходимости и хирургическая помощь позволяет заметно облегчить страдания и повысить качество жизни больного, сохранить конечность и улучшить прогноз при этой тяжёлой патологи.

Для того, чтобы не допустить развития облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей необходимо проводить профилактику и лечение атеросклероза на более ранних стадиях развития заболевания.

Методы лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей будут зависеть от степени поражения артерий, выраженности симптомов и скорости развития. Именно эти факторы учитывались учеными при классификации патологии.

Первый принцип классификации основывается на очень простом показателе, который не требует проведения каких-либо исследований. Это расстояние, которое человек может преодолеть до того момента, когда почувствует дискомфорт в ногах.

В этой связи существует:

• начальная стадия – боль и усталость чувствуются после преодоления километровой дистанции;
• 1 стадия (средняя) – появляется не только боль и усталость, но и перемежающаяся хромота. Преодолеваемое расстояние варьируется от ¼ до 1 километра. Жители крупных городов могут длительное время не чувствовать этих симптомов в связи с отсутствием таких нагрузок. А вот сельские жители и обитатели маленьких городков, лишенных общественного транспорта, осознают проблему уже на этой стадии;
• 2 стадия (высокая) – характеризуется невозможностью преодолевать расстояния более 50 м без возникновения сильной боли. Больные в такой стадии патологии вынуждены большей частью сидеть либо лежать, чтобы не провоцировать дискомфорт;
• 3 стадия (критическая). Наблюдается значительное сужение просвета артерий, развитие ишемии. Передвигаться больной может только на незначительные расстояния, но и такие нагрузки приносят сильную боль. Ночной сон нарушается из-за болей и судорог. Человек теряет трудоспособность, становится инвалидом;
• 4 стадия (осложненная) – для нее характерны появления язв и очагов некроза тканей вследствие нарушения их трофики. Такое состояние чревато развитием гангрены и требует немедленного хирургического лечения.

По степени распространения патологических процессов и вовлечения в них крупных сосудов различают:

• 1 степень – ограниченное поражение одной артерии (как правило, бедренной либо берцовой);
• 2 степень – поражается вся бедренная артерия;
• 3 степень – в процесс начинает вовлекаться подколенная артерия;
• 4 степень – значительно поражены бедренная и подколенная артерии;
• 5 степень – полное поражение всех крупных сосудов ноги.

По наличию и силе выраженности симптомов патологию разделяют на четыре стадии протекания:

1. Легкая – нарушаются процессы липидного обмена. Выявляется только путем проведения лабораторных исследований крови, так как дискомфортных симптомов пока нет.
2. Средняя – начинают появляться первые симптомы патологии, которые часто принимают за усталость (легкая боль после нагрузок, небольшая отечность, онемение, повышенная реакция на холод, «мурашки»).
3. Тяжелая – наблюдается постепенное нарастание симптомов, доставляющих значительный дискомфорт.
4. Прогрессирующая – начало развития гангрены, появление на первых этапах небольших язвочек, которые перерастают в трофические.

И вот теперь самая главная классификация, которая оказывает решающее влияние на вопрос, как лечить ОАСНК, — способы развития патологии:

Степени и стадии развития

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – патологическое состояние, которое десятилетиями может протекать без выраженной симптоматики. В некоторых же случаях развивается резко. Поэтому принято выделять три вида развития атеросклероза сосудов по скорости признаков:

1. Стремительное – резкое появление симптомов, развивающееся от пары часов до нескольких дней. Для этого вида характерны обширные некротические изменения, и экстренное обращение к врачу способствует сохранению конечностей.
2. Подострое развитие – происходит резкое обострение симптомов, также резко сменяющееся затиханием. Этот вид течения атеросклероза требует госпитализации и лечения, направленного на приостановление развития, в условиях стационара.
3. Хроническое – полностью отсутствующие или слабовыраженные признаки, лечение которых может происходить в амбулаторных условиях.

Существует классификация стадий ишемии, которая основывается на расстоянии, которое пациент может пройти без болевых ощущений:

1. Начальная стадия — ходьба не причиняет боли, возникает только при тяжелых физических нагрузках.
2. Средняя стадия — пациент начинает ощущать боль на расстоянии около 200 метров.
3. Критическая стадия — устанавливается, когда боль и усталость возникает на расстоянии менее чем 50 метров, также беспокоит во время отдыха и сна.
4. Осложненная стадия — самое опасное состояние, при котором возникают некротические изъявления на стопах и пальцах, боль постоянная, пациенту тяжело сделать даже один шаг.

В зависимости от расположения очагов, заболевание делится на несколько степеней:

1. Первая или сегментарная — поражается один небольшой участок сосуда.
2. Вторая степень — охвачен блок поверхностной бедренной артерии.
3. Третья степень — нарушается проходимость бедренной и подколенной артерии.
4. Четвертая степень — полностью блокируется кровоток бедренной и подколенной артерий, но сохраняется циркуляция глубоких сосудов.
5. Пятая степень — характеризуется поражением всех перечисленных артерий, возникают трофические язвы, некрозы и гангрены.

Также существует классификация по степени выраженности симптомов атеросклероза: легкая, средняя или тяжелая. При диагностике необходимо учитывать все степени и стадии патологии, чтобы оценить состояние пациента и назначить корректное лечение.

Симптоматика

Первое, что начинает чувствовать больной атеросклерозом нижних конечностей – это усталость и боль в ногах при движении. Со временем боль становится постоянной и беспокоит даже во время отдыха. Пораженная конечность начинает меняться в цвете, сначала становится бледной, при прогрессировании патологии кожа приобретает синюшно-красный оттенок. Если возник очаг только в одной конечности, то при прикосновении она намного холоднее, чем здоровая.

Другие признаки:

1. Начинают неметь стопы.
2. Боль в икрах во время ходьбы.
3. На пятках образуются трещины.
4. Возникает хромота.
5. Над очагом уплотняется кожа.
6. Во сне появляются судороги.
7. Возникают зуд и жжение кожи.
8. Образуются язвы, которые могут перерасти в гангрену.
9. Слоятся ногтевые пластины.
10. Выпадают волосы на ногах.
11. Ощущение холода в ногах.
12. Истончение мышечного слоя.

Осложнения

Многих пациентов волнует, что будет, если не лечить атеросклероз артерий нижних конечностей? Без терапии заболевание будет прогрессировать: боли начнут усиливаться, беспокоить не только днем, но и по ночам.

Ходить станет крайне тяжело, придется делать постоянные остановки, чтобы дать отдых ногам. Заболевание может привести к полному нарушению функций конечностей – возможности ходить.

Нарушение питания приводит к образованию трофических язв, к которым присоединяются бактериальные инфекции, и развивается гнойное воспаление. Кроме того, нарушение кровотока в жизненно важных артериях приводит к патологиям в других органах.

При тяжелой степени, ниже области облитерации начинают отмирать ткани – развивается гангрена, приводящая к ампутации. Гангрена приводит к сильной интоксикации организма продуктами распада отмерших клеток, вследствие чего возникает высокий риск заражения крови и летального исхода.

Именно поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать терапевтические мероприятия. https://www.youtube.com/embed/r6m1v3TnCLM

Извечный вопрос почему

При возникновении любого заболевания каждый больной задается вполне закономерным вопросом – почему это произошло и почему именно со мной? Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей не является исключением, тем более что за помощью пациенты обращаются на стадии, далекой от начальной.

Факторами риска для развития патологии называют целый ряд причин, которые также могут вызвать и другие заболевания органов и систем организма.

Именно поэтому нужно обращать внимание на общее состояние здоровья всех внутренних органов:

• Наследственность является одним из основных факторов риска. Никто не будет утверждать, что у человека, имеющего близких родственников с такой патологией, обязательно разовьется это заболевание. Но возможность его проявления в совокупности с другими факторами делает «счастливого обладателя генов» вероятным кандидатом в пациенты.
• Вредные привычки, которые присутствуют у человека длительное время. Курение и злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет накладывает отпечаток на состоянии сосудов.

• Пресловутый и злополучный холестерин. Его высокая концентрация в крови дает возможность образования атеросклеротических бляшек и, как следствие – облитерация сосудов.
• Гиподинамия, которая стала бичом современного мира. Малоподвижный образ жизни вследствие режима работы, привычки к комфорту и достижениям технического прогресса (автомобили, общественный транспорт) вкупе с отказом от активного отдыха и занятий спортом приводят к плачевным последствиям.
• Подверженность стрессу. Опять-таки «достижение» современного мира с его бешеным ритмом жизни и постоянными стрессовыми ситуациями, которые с «завидной регулярностью» повторяются.
• У женщин наступление климакса запускает процессы изменения гормонального статуса. В период перестройки организма возрастает нагрузка на сосуды, претерпевают изменения все обменные процессы в организме.
• Эндокринные патологии, связанные с частичной или полной дисфункцией желез внутренней секреции. Это может быть сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Особенно опасно состояние после удаления щитовидки.
• Высокий индекс массы тела. Чрезмерный вес оказывает негативное влияние на сосуды, в особенности нижних конечностей.
• Субъективные факторы – переохлаждение либо перегрев организма, травмы ног, которые имели место в разные периоды жизни.
• Гипертоническая болезнь. Причем опасность возникает даже на начальных стадиях заболевания, когда еще даже органы-мишени не «почувствовали» на себе пагубное влияние повышенного давления.
• Возраст. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди. Но в последнее время облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сильно помолодел, отмечаются случаи довольно-таки запущенного заболевания у людей в возрасте чуть больше 40 лет.

Облитерический (иногда ошибочно пишут «облетерический») процесс начинается практически незаметно для его «обладателя». Но все же есть целый ряд симптомов, которые помогут выявить начало патологии.

Gra в анализе крови

Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Общий, или клинический анализ крови относится к наиболее доступным, простым и информативным методам исследования.

Данный анализ назначают при следующих показаниях:

• появление у детей жалоб, которые не поддаются простой диагностике;
• затяжное течение болезни;
• появление осложнений в течении болезни;
• оценка тяжести состояния у больных детей;
• проверка эффективности применяемой терапии;
• периодическое обследование детей, имеющих хронические заболевания;
• профилактическое обследование детей.

Гемоглобин (Hb)

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — количество лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как расшифровать анализ крови

Сдавать кровь на анализ не единожды приходилось каждому человеку. Это один из важных методов лабораторного исследования, назначаемый при большинстве заболеваний, ведь изменения в составе крови отражают процессы, происходящие в нашем организме.

Так как кровь здорового человека по своему клеточному составу достаточно постоянна, изменения в нём, происходящие в результате различных заболеваний, видны сразу.

Чтобы исследование было наиболее точным, кровь следует сдавать натощак или как минимум спустя 2 часа после приема пищи. Для повторных анализов забор кровипроводят в одно и то же время и при одинаковых условиях.

Как расшифровать анализ крови

При расшифровке результатов анализа грамотный врач обязательно примет во внимание пол человека и его физиологическое состояние. Например, у женщин во время ПМС повышается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов

Точно прочитать анализ сможет только врач, но, зная показатели нормы и взглянув на свой анализ, ты сможешь иметь представление о происходящих в твоем организме процессах.

Гемоглобин (Hb)

Сложный белок, основной компонент эритроцитов, основная функция которого — перенос кислорода от легких к тканям и выведение СО2.Нормальные показатели: для мужчин — 130–160 г/литр , для женщин — 120–140 г/литр. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии или кровопотере, а сильно повышенные показатели говорят об обезвоживании, болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

Эритроциты

Это и есть те кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Нормальные значения у мужчин — (4,0–5,1) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр, а у женщин — (3,7–4,7) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр.У здоровых людей избыток эритроцитов может наблюдаться на большой высоте в горах. Но обычно это говорит о возможном заболевании бронхов, легких, почек, печени, сердца.

Избыток стероидных гормонов также влияет на этот показатель. Недостаток эритроцитов говорит об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. Иногда проявляется на поздних сроках беременности.

Это белые кровяные тельца, они вырабатываются в костном мозге и лимфатических узлах для защиты организма от токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих собственных клеток.(4,0–9,0) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр — норма для всех. Избыток говорит о воспалении или бактериальной инфекции в организме.

Бывает, что уровень лейкоцитов «подскакивает» в результате сильного стресса, физического напряжения или беременности. Вирусная инфекция, а также прием анальгетиков и противосудорожных препаратов приводят к снижению количества лейкоцитов.

Тромбоциты

Клетки, отвечающие за свертываемость крови. Нормальное количество для всех — (180–320) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр.

Повышенное количество может указывать на туберкулез, язвенный колит, цирроз печени.Снижение содержания тромбоцитов происходит при употреблении алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. Некоторые лекарства (антибиотики, мочегонные, дигоксин, нитроглицерин) также уменьшают содержание тромбоцитов в крови.

СОЭ, или РОЭ

Скорость оседания эритроцитов в пробирке. Норма для мужчин — 2–10 мм/ч, для женщин — 2–15 мм/ч. Это важный показатель течения болезни или общего состояния.

Высокие значения наблюдаются при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных. А сниженные — при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Значение СОЭ у женщин всегда несколько выше, чем у мужчин. Изменение белкового состава крови при беременности также приводит к повышению СОЭ.

Нормальные для всех показатели уровня глюкозы в крови — 3,5–6,5 ммоль/литр. Концентрация ниже этих значений говорит о нерегулярном питании, гормональных сбоях. Высокий показатель указывает на сахарный диабет.

Общий билирубин

Билирубин — показатель работы печени. Норма — 20,5 ммоль/литр. При гепатитах, желчнокаменной болезни или разрушении эритроцитов этот показатель повышается.

Показатель 0,18 ммоль/литр говорит о нормальном функционировании почек. Превышение этой цифры говорит о почечной недостаточности.

Что такое gra

Gra в анализе крови очень важный показатель, расшифровывается он, как гранулоциты, если объяснять понятным языком, это зернистые лейкоциты. Кровяные тельца этого типа в своем составе содержат клетки нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки первыми бросаются «атаковать» инфекцию, бактерию или аллерген, что попадает в организм.

Атаковав патоген, они его поглощают, а сами погибают. Соответственно, повышенное количество этих ферментов в крови говорит, что в организме идет активная борьба – воспаление или развитие патологического процесса, опухоли. Если в крови gra понижено, это может свидетельствовать о том, что костный мозг, который вырабатывает кровяные тельца, снизил свою функциональность и есть риск развития апластической анемии.

Гранулоциты, норма которых четко фиксирована, занимают до 75% состава лейкоцитов. Требуется отметить, что разные формы воспалительных процессов привыкают соответственно к разным типам гранулоцитов. К примеру, базофилы растут при аллергии, эозинофилы – при глистных инвазиях, а нейтрофилы при бактериальных инфекциях.

Гораздо меньше в крови эозинофилов, они составляют 1-5% состава лейкоцитов. Эти гранулоциты, как правило, первыми появляются вследствие анафилактического шока. Когда эти ферменты появляются в крови, они образуют вместе некий антиген-антитело, что является иммуноглобулином Е. По крови они циркулируют не больше 4 часов, после чего отправляются в ткани сенсибилизированного типа. Прикрепившись к тканям, они начинают выделять вещество гистамин, что уничтожает патоген.

Базофилы составляют всего 0,5% лейкоцитарной формулы. Особенностью этих клеток является то, что они атакуют сразу очаг воспаление, а не патогенов, что уже успели распространиться по крови и организму.

Разновидности гранулоцитов

К гранулоцитам относятся:

• Нейтрофилы;
• Базофилы;
• Эозинофилы.

  Гранулоцитами являются все эти клетки крови, однако они в разной степени выполняют защитные функции.

Клетки	Особенности	Функции
Базофилы	Клетки базофильные окрашиваются основным красителем, а кислым – нет. Содержат большое количество гепарина, гистамина, серотонина, простагландина. Ядро нечеткое, состоит из 2 сегментов.	Основная функция базофильных элементов – создание аллергической реакции немедленного типа. Привлекают к месту воспаления другие гранулоциты. Увеличивают проницаемость сосудов, ток крови и жидкости. Пример: анафилактический шок. Другие функции: Благодаря гепарину регулируют свертываемость крови.Переносят Ig Е, растворяют клетки при взаимодействии с аллергическим агентом. Дегрануляция нейтрофилов приводит к выходу гистамина и возникновению аллергической реакции.Способность к фагоцитозу повышена.
Эозинофилы	Воспринимают только кислый краситель. Ядро представляет собой 2 сегмента.	Цитотоксическая деятельность, то есть устраняют паразитов.Поглощают гистамин, а также высвобождают его. Они способны тормозить аллергическую реакцию, но при этом могут выступать, как и провокаторы.Процент фагоцитоза в норме небольшой: способны поглощать только небольшие клетки.
Нейтрофилы	Самая многочисленная группа. Окрашиваются основным и кислым красителем. Зрелые клетки – полиморфоядерные, так как ядро имеет до 5 сегментов. В кровяном русле доминируют сегментоядерные нейтрофилы. Реже в крови циркулируют палочкоядерные гранулоциты.	Нейтрофильные клетки способны активно передвигаться за пределы сосудов к месту повреждения. Нейтрализуют бактерии и грибы. Осуществляют фагоцитоз в малом объеме. При воспалении поглощают патогенные элементы, сами гибнут, высвобождая при этом биоактивные вещества. Последние помогают ликвидировать инфекцию и активизируют процесс прибытия клеток иммунной защиты к месту повреждения.

Строение, нормы и предназначение базофилов

Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.

Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*10 9 /л от всего количество лейкоцитов в крови.

Снижение показателя базофилов до менее 0,1*10 9 /л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.

Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

1. Беременность.
2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
3. Отравления (мышьяк, фосфор).
4. Голодание.
5. Почечный диализ.
6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

• любая разновидность почечной недостаточности;
• акромегалия;
• поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
• радиационное облучение;
• обезвоживание;
• гиперпродукция щитовидной железы.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек

Его норма в урине составляет:

• У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
• У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

• повышении физических нагрузок;
• гипотиреозе;
•  избытка белка в потребляемой пище;
• сахарном диабете;
• акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

Биохимическое исследование расшифровка результатов анализа крови

Процедура 

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вену вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку. 

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.  

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочувствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной

Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену. 

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Биохимический анализ крови

К более точным, подробным и развернутым исследованиям крови относится биохимический анализ. Он как и общий анализ крови, даст вам более точную картину. С помощью биохимического анализа крови можно узнать правильно ли функционируют внутренние органы, есть ли нехватка витаминов и микроэлементов в организме человека. При исследовании биохимического состава крови выделяют следующие показатели:

• Белки
  • общий белок
  • альбумин
  • гликированный гемоглобин
  • С-реактивный белок
  • миоглобин
  • трансферрин
  • феррин
  • ЖСС
  • и т.д.
• Ферменты
  • АлАТ
  • АсАТ
  • Гамма-ГТ
  • амилаза
  • липаза
  • и др.
• Липиды
  • холестерин
  • триглицериды
• Углеводы
  • фруктозамин
  • глюкоза
• Пигменты

  билирубин

• Низкомолекулярные азотистые вещества
  • мочевина
  • креатин
  • мочевая кислота
• Витамины и минеральные вещества
  • кальций
  • натрий
  • железо
  • хлор
  • фосфор
  • магний
  • калий
  • фолиевая кислота
  • витамины В12
  • и т.д.

Ниже представлены основные показатели, на которые чаше всего обращают внимание:

Общий белок

64-83 г/л для взрослых. Острые или хронические инфекционные заболевания. Онкологические заболевания. Ревматизм, артрит. Заболевания печени и кишечника. Панкреатит. Острые и хронические кровотечения. Заболевания почек. Онкологические заболевания. Обширные травмы, ожоги. Голодание. Сильные физические нагрузки.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

• До 31 ед/литр у женщин;
• До 41 ед/литр – у мужчин.

Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак, токсическое поражение). Миокардит. Сердечная недостаточность. Инфаркт Миокарда. Панкреатит. Ожоги и травмы, некроз тканей и шоковое состояние. Тяжелейшие заболевания печени – цирроз на последней стадии, некроз печени. Дефицит В12.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

• До 31 ед/литр у женщин;
• До 41 ед/литр – у мужчин.

Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак, токсическое поражение). Стенокардия. Инфаркт Миокарда. Острый ревмокардит. Сердечная недостаточность. Острый панкреатит. Тяжелые физические нагрузки. Ожоги. Травмы. Хирургические вмешательства. Разрыв печени. Дефицит В12.

Креатинкиназа

• До 167 ед/литр у женщин;
• До 190 ед/литр – у мужчин.

Инфаркт Миокарда. Миокардиодистрофия. Сердечная недостаточность. Миокардит. Тахикардия. Столбняк. Злокачественные опухоли. Гипотиреоз. Заболевания ЦНС (эпилепсия, шизофрения, черепно-мозговые травмы).
Белая горячка. Операции на сердце. Тяжелые физические нагрузки. Беременность. Малоподвижный образ жизни. Снижение массы тела.

Холестерин

3-6 ммоль/литр

Сахарный диабет. Атеросклероз. Рак поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Заболевания печени и почек. Инфаркт Миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Дефицит соматотропного гормона. Гипотиреоз. Подагра. Ожирение. Алкоголизм. Острые инфекционные заболевания. Туберкулез легких и болезни легких. Заболевания печени. Сепсис. Талассемия. Мегалобластическая анемия. Гипотиреоз. Хроническая сердечная недостаточность. Миеломная болезнь. Растительная диета. Прием эстрогенов.

Глюкоза

3,5-5,9 ммоль/литр

Сахарный диабет. Опухоли поджелудочной железы. Хронический или острый панкреатит. Хронические заболевания почек, печени. Инфаркт Миокарда. Кровоизлияние в мозг. Неправильное питание. Стрессы. Курение. Заболевания печени. Заболевания поджелудочной железы. Гипотиреоза. Рак желудка. Рак надпочечника. Отравление мышьяком. Отравление алкоголем или лекарственными препаратами.

Билирубин

• Общий билирубин: 3,4-17,1 мкмоль/литр
• Прямой билирубин: 0-3,4 мкмоль/литр
• Свободный билирубин 0,6-17 мкмоль/литр.

Заболевания печени (рак, первичный цирроз, гепатит, токсическое, лекарственное или алкогольное поражение печени). Дефицит витамина В12. Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Сифилис. Желтуха у беременных.

Мочевина

2,5-6,4 ммоль/литр

Сердечная недостаточность. Острый инфаркт Миокарда. Заболевания почек. Непроходимость мочевыводящих путей. Кишечная непроходимость. Лихорадочные состояния. Шок. Ожоги. Сильная кровопотеря. Злокачественные опухоли. Лейкоз. Беременность. Растительная диета. Отравление мышьяком, фосфором. Нарушения работы печени.

Общий анализ крови, желательно сдавать переодически, особенно если у вас есть предрасположение к заболеваниям или наличае некоторых хронических.

Gran анализ крови расшифровка

Прежде чем рассмотрим вопрос по профилактике головного мозга необходимо уяснить.

Под названием гастрит понимается заболевание желудка, при котором воспаляется внутренняя.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – наиболее активные ферменты-аминотрансферазы. В.

Расшифровка анализа крови

• Эритроциты (RBC) – насыщают ткани кислородом и выводят из них углекислый газ, их недостаток ведёт к дефициту в тканях кислорода, или гипоксии.
• Гемоглобин (HGB, Hb) – белок, содержащийся в эритроцитах и приносящий кислород непосредственно к органам, значительное уменьшение гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию всего организма.
• Гематокрит (HCT) – иллюстрирует объём крови, который занимают эритроциты, выражен в процентном соотношении, превышение нормы гематокрита говорит об обезвоживании и слишком большом содержании эритроцитов в крови.
• Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – отражает разницу в величине эритроцитов.
• Средний объём эритроцита (MCV) – показывает средний объём эритроцита, если этот показатель ниже нормы, у пациента анемия, если же он выше нормы – организму не хватает витамина В12 или фолиевой кислоты.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) – иллюстрирует количественное содержание гемоглобина в одном эритроците, измеряется в пикограммах ( пг ), снижение этого показателя говорит о дефиците железа в организме, а увеличение – об анемии.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином, снижение МСНС свидетельствует о железодефиците, а повышение – повышение практически никогда не происходит.
• Тромбоциты (PLT) – кровяные клетки, создающие тромбы при травмах сосудов и останавливающие кровотечение, повышение тромбоцитов происходит при значительных потерях крови, или после удаления селезёнки, а иногда, при заболеваниях крови, понижение тромбоцитов может происходить вследствие самых разных заболеваний, например цирроза печени.
• Лейкоциты (WBC) – борются с инфекциями, повышение – бактериальная инфекция, понижение – вирусная инфекция.
• Лимфоциты (LYM) – отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями, повышение указывает на инфекционное заболевание, понижение – на хронические недуги.
• Смесь моноцитов, эозинофилов, незрелых клеток (MID, MXD) — эта группа борется с паразитами и аллергическими реакциями.
• Гранулоциты (GRA, GRAN) – лейкоциты, содержащие гранулы.
• Моноциты ( MON) – свободные лейкоциты в тканях, повышение – присутствие инфекции в организме, понижение – хронические заболевания.
• Скорость оседания эритроцитов (COЭ) – отражает содержание белков в крови, повышение – указывает на воспалительный процесс, иногда – на злокачественные новообразования, понижение – заболевания крови.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – наиболее активные ферменты-аминотрансферазы. В организме человека они отвечают за катализирование и взаимопревращение аминокислот. АЛТ.

Норма содержания билирубина в сыворотке крови – менее 0,2-1,0мг/дл, 3,4-17,1мкмоль/л. Если анализ крови расшифровка билирубин показывает превышение этой нормы, значитбилирубина.

В тех случаях, когда человека ожидает прогнозированное небольшое кровотечение – перед хирургическим вмешательством в его организм, во время беременности, перед.

Лабораторный иммунологический метод, который определяет качество или количество разнообразных соединений вирусов и макромолекул, и основанный на специфической реакции «антиген-антитело» -.

Речь пойдет об анализе крови на гормоны щитовидной железы, которые могут назначаться для определения или пониженного (то есть это гипофункция).

Благодаря пробе (IgE) предлагается для анализа сыворотка из крови пациента. IgE проводится с теми же целями, что и проба RAST.

Анализ крови на дому ребенку – комфортное и спокойное решение проблемы. Ярким подтверждением тому является следующее: Ваше бесценное время не потрачено.

С целью, чтобы довольно эффективно бороться с различного рода инфекцией, которая проникла в организм человека, следует своевременно обнаружить факт заражения.

Биохимический анализ крови

Для биохимического анализа кровь берется из вены, поскольку он требует значительного количества исходного материала. Число пробирок может быть до двенадцати штук, однако в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся по шести образцам. За 12 часов до забора крови пациент не должен есть, также ему рекомендуется не пить ничего, кроме воды.

Биохимический анализ крови проводится по следующим параметрам :

• Гемоглобин — эритроцитный белок, транспортирующий кислород. Понижение его уровня в крови может быть результатом анемии.
• Гаптоглобин — активный компонент, гликопротеин плазмы, связывающий гемоглобин. Расшифровка анализа крови у взрослых показывает, что содержание в ней гаптоглобина в значительной степени зависит от возраста пациента. Нормальные показатели колеблются в пределах 350-1750 мг на литр.
• Глюкоза — содержание сахара. Показатели анализа крови не должны превышать значений 3,3-6,1 миллимоля на один литр. Данные, выходящие за пределы нормы, свидетельствуют о наличии сахарного диабета, а также об отсутствии толерантности организма в отношении глюкозы. В любом случае необходима консультация эндокринолога.
• Билирубин — пигмент красно-желтого цвета, продукт распада гемоглобина. Норма 20 мкмоль/л. Является внешним признаком болезни Боткина в случае превышения уровня в 27 мкмоль/л.
• АлАТ — аланинаминотрансфераза, фермент печени. Данные анализа характеризуют ее функционирование. Мужская норма — 42 ед/л, женская — 32 ед/л.
• АсАТ – клеточный фермент аспартатаминотрансфераза, содержащийся во внутренних органах. Норма — 31-42 ед/л. Повышенное содержание фермента в в органах является предупреждением о развитии панкреатита, гепатита, а также раковых заболеваний.
• Липаза — фермент особого свойства, расщепляющий жиры. Нормальный уровень составляет 190 ед/литр. Если количество липазы больше, то это предупреждение о возможных желудочных заболеваниях.
• Мочевина — средние значения нормы составляют 2,6-8,4 ммоль на литр. Если эти цифры превышены, значит, имеет место почечная недостаточность. Содержание мочевины в пределах 16-20 миллимолей на литр рассматривается как функциональное нарушение средней тяжести. От 35 до 50 ммоль/л — это уже тяжелая патология почек. Значения выше, чем 50 ммоль/л — очень тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Острая почечная недостаточность может характеризоваться показателями до 83 ммоль/л. Анализ крови, расшифровка нормальных и не совсем значений могут показать небольшие отклонения в сторону патологии. И это является поводом к повтору исследования, поскольку заболевание почек легче предупредить, чем потом тратить месяцы и годы на консервативное лечение.
• Креатинин анализируется в комплексе с мочевиной. Это исследование также является индикатором почечной деятельности. Нормальное содержание креатинина — 44-106 миллимолей на литр.
• Холестерин — природное органическое соединение, липофильный жирный спирт, который присутствует в клеточных мембранах большинства организмов животного происхождения. Нормальное содержание холестерина — 3,5-7,9 ммоль/л. Если показатели анализа крови выше, то возникает опасность атеросклероза.
• Триглицериды — естественные органические соединения, сложные глицериновые эфиры, одноосновные жирные кислоты. Относятся к классу липидов. В организме задействованы для выполнения энергетических и структурных функций.

Результаты анализа крови на биохимической основе являются наиболее продуктивными в плане последующей диагностики и лечения.

Проведение исследования и подготовка к нему

Особой подготовки к анализу не требуется

Перед его сдачей важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Не курить за несколько часов до анализа.
2. Сдавать кровь желательно утром и на голодный желудок, можно выпить только небольшое количество чистой воды.
3. Не следует принимать перед исследованием медикаментозные средства, они могут влиять на результаты.
4. Физическую нагрузку также рекомендуют исключить за несколько дней до анализа.
5. Жирную, тяжелую, жареную пищу следует исключить не менее чем за два дня до проведения скрининга на кровь.
6. Детям можно пить воду, но стараться не давать перед анализом еды.
7. Новорожденным детям разрешается кушать.

Общий анализ делают в государственных больницах, в поликлиниках, в платных медицинских учреждениях. Существуют специальные центры, которые занимаются только скринингом крови. Поэтому этот анализ можно сделать везде, но стоит придерживаться вышеупомянутых правил. Кроме того, во многих медицинских учреждениях предлагают услуги по расшифровке результатов, а врачи могут выписать лечение.

Оксалаты в моче у ребенка что следует предпринять в случае превышения нормы

Почему увеличивается содержание солей оксалатов в моче, и как это проявляется

Основными причинами данного состояния могут быть:

• Нарушения в работе почек
• Врожденные расстройства обменных процессов в организме
• Различные хронические заболевания
• Потребление продуктов питания, в которых много щавелевой кислоты
• Погрешности в диете матери и ребенка
• Наследственная расположенность
• Недостаточность витамина В (он участвует в обмене щавелевой кислоты в нашем организме)
• Бактериальные заболевания мочеполовых органов
• Пребывание в сухом и жарком климате способствует потере воды и увеличению концентрации солей в моче
• Недостаточное употребление воды ребенком
• Прием витаминов по неправильным схемам.

В случае если это нарушение возникло из-за недостаточного употребления воды, то усиленный питьевой режим должен был устранить проблему, и количество оксалатов уменьшилось бы, или они исчезли бы вовсе. Но вы пишите, что этого не произошло, значит, причина в другом. Возможно, были нарушения питания ребенка или вашего рациона. Поскольку вы кормите его грудным молоком, то и ваше питание тоже влияет на состояние здоровья ребенка.

Проявиться заболевание может по-разному. Иногда симптомы не выражены, и родители не замечают проблемы. Почти всегда количество суточной мочи уменьшается, ее запах и цвет меняется. Моча становиться темной, в некоторых случаях с небольшим количеством крови. Ощущается боль в области поясницы и в нижней части живота. Новорожденные становятся беспокойными, часто плачут. Появление оксалатов в моче новорожденных детей нельзя оставлять без внимания, иначе в будущем это легко может перерасти в мочекаменную болезнь либо пиелонефрит. Кроме анализа мочи, чтобы выяснить точную причину заболевания, можно сделать ультразвуковое исследование и посетить профильного специалиста – уролога или нефролога. Педиатры могут быть не всегда компетентными в этих вопросах.

Так же рекомендуем вам посмотреть это видео о причинах образования камней в почках:

https://youtube.com/watch?v=t8WYc8QZXpA

Причины появления оксалатов в моче

Оксалатурия по своему происхождению подразделяется на два вида – первичную и вторичную.

Первичная оксалатурия – врожденная, она связана с наследственным нарушением обмена щавелевой кислоты. Вторичная оксалатурия возникает в результате различных заболеваний и употребления некоторых продуктов питания.

Непатологические причины

К непатологическим причинам оксалатурии относится употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой:

• чая;
• шпината;
• ревеня;
• свеклы;
• шоколада.

Также причиной оксалатурии может быть сильное обезвоживание ребенка, связанное с недостаточным поступлением воды в организм (нарушенным питьевым режимом) или усиленным ее выведением (при лихорадке, кишечных вирусных инфекциях, длительном пребывании в жарком климате).

Непатологической причиной обнаружения оксалатов у грудничка в моче является неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). Кормящим мамам нужно помнить, что в грудное молоко попадают все полезные и вредные вещества из употребляемых продуктов.

Патологии у грудничков

У грудного ребенка чаще всего причиной оксалатурии служит дисметаболическая нефропатия. Это заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности или некоторых мутаций в генах ребенка.

В результате изменяется химический обмен щавелевой кислоты и ее солей в организме. Нарушается ее правильное расщепление и выведение почками.

Болезни детей старшего возраста

Причиной появления оксалатов в моче могут быть заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. У детей в возрасте 4-6 лет часто возникают перегибы желчного пузыря, его гипер- и гипофункция. В результате нарушаются процессы выведения этих веществ из организма.

При нарушении количественного соотношения полезных и опасных микроорганизмов (при дисбактериозе) кишечника может возникнуть оксалатурия. Дисбактериоз приводит к нарушению микрофлоры, снижению защитной оболочки кишечника от действия щавелевой кислоты.

Заболевания поджелудочной железы приводят к снижению образования ферментов. В результате недостатка ферментов циклы окисления белков и углеводов идут по неправильному пути. Вместо образующихся в норме, в процессе окисления, воды и глюкозы, образуется большое количество щавелевой кислоты.

При сахарном диабете возникает поражение сосудов всего организма – макро- и микроангиопатии. При поражении сосудов почек возникает почечная ангиопатия. Через поврежденную мембрану почечных сосудов выходит большое количество щавелевой кислоты и ее солей.

Кроме того, при сахарном диабете в клетках органов и тканей возникает инсулинорезистентность. Обменные процессы без глюкозы идут не полностью из-за отсутствия достаточного количества энергии. В результате в клетках образуется большое количество солей щавелевой кислоты.

Признаки и причины появления оксалатов

Стоит отметить, что первые признаки болезни могут развиться даже у новорожденных малышей. Обычно оксалаты в моче проявляются в 5-7 лет, при выделении моча имеет более темный насыщенный цвет, а суточная норма выделений – уменьшается.  Оксалаты в моче у ребенка могут появиться тогда,  когда ребенок употребляет в пищу, продукты богатые на щавелевую кислоту, некоторые овощи и фрукты, причины появления оксалатов в моче могут быть разными и заключаться не только в еде.  Бывает, что результатом появления оксалатов  может стать врожденное нарушение при обмене щавелевой кислоты.

Такое заболевание в медицине именуют как дисметаболическая нефропатия. Дети с дисметаболической нефропатией развиваются и растут нормально, но они могут чувствовать характерные для заболевания головные боли, могут страдать ожирением, аллергией или вегетативно-сосудистой дистонией. Параллельно возможно проявление болезни желчевыводящих путей. При дисметаболической нефропатии может развиваться вторичный пиелонефрит и воспаление почек. Обычно данное заболевание обостряется, когда ребенку от 10 до 14 лет.

Лечение дисметаболической нефропатии

Родителям нужно помнить что, при своевременном обнаружении болезни и ее лечении, осложнений избежать довольно легко. Заболевание  оксалаты в моче, лечение которого дается не так уж и легко, основывается на таких основных законах: нормализации образа жизни, строгой диете, правильном питьевом режиме и терапии.

Нормализация образа жизни заключается в обеспечении нормального психического и физического здоровья ребенка, эти факторы одно из важнейших условий лечения оксалатов. По рекомендациям доктора, лечение проводится такими лекарственными препаратами: мембраностабилизаторами, солями калия и магния, антиоксидантами и ретинолом, но только лишь по назначению врача.

При этом медикаменты играют далеко не главную роль в лечении, и полагаться только на лекарства не стоит.  Также нужно соблюдать строгую диету, иными словами исключать из рациона вашего ребенка все продукты с довольно большим содержанием щавелевой кислоты и солей, которые она содержит. Кроме того их очень много в  чае, какао, шоколаде, петрушке, шпинате, свекле, щавеле, ревене и сливах.

Другие продукты, где оксалатов меньше, в малых количествах допускаются в рацион. Среди них:  морковка, лук, зеленая фасоль, помидоры и цикорий. Можно кормить ребенка бананами, абрикосами, смородиной, баклажанами, салатом, горохом, тыквой и цветной капустой. Избавить организм от оксалатов помогут груши, яблоки, отвары из листьев винограда, листьев грушевого дерева, смородины и кожуры фруктов.

Врачи рекомендуют включить в рацион сало, молоко, сметану, сыр, сливочное масло, подсолнечное масло, картофель, белокочанную капусту, отваренное мясо курицы, индюка либо утки, каши и выпечку. Но следует ограничить употребление углеводов и поваренной соли. Также, отметим, что во время обострений заболевания не давайте ребенку много продуктов содержащих кальций. Главное помнить щавелевая кислота содержит соли оксалаты в моче она только усугубляет.

Еще касательно диеты, ребенку надо употреблять много жидкости. Лучше, чтобы ребенок  ежедневно выпивал примерно два литра воды. Также пусть пьет соки из свежих фруктов и овощей. Нужно много пить вечером, чтобы можно было избежать кристаллизации соли в моче.

Но даже при соблюдении нужного образа жизни и питания ребенку надо наблюдаться у детского нефролога. Нефролог должен провести некоторые дополнительные обследования — биохимическое исследование мочи и УЗИ. Также назначить консультации у других докторов и рассказать о необходимом лечении. Ведь, правильное лечение и точный диагноз возможен только при комплексной оценке образа жизни, питания ребенка, анализа окружающей среды и результатов инструментально-лабораторных методов проведенного исследования.

Если же заболевание запустить, оксалаты в моче у ребенка будут прогрессировать, и могу привести к мочекаменной болезни, а ее лечение будет очень трудным и неприятным. Так что думайте о своем ребенке и заботьтесь о его здоровье.

Опасны ли фосфаты

Фосфаты — это соли, которые, в отдельных случаях, могут обнаруживаться и в осадке мочи здорового ребенка. Как правило, это происходит при понижении кислотности, вызвано перееданием. В целом же, содержание фосфатов в мочевом осадке повышается:

• при употреблении в пищу еды, обогащенныой фосфором (икра, рыба, овсянка, молоко, молочные и кисломолочные продукты, гречка, перловка, щелочные минеральные воды);
• при щелочной реакции мочи;
• при промывании желудка;
• при цистите;
• при рвоте;
• при синдроме Фанкони;
• при лихорадке;
• при гиперпаратиреозе.

При обнаружении в моче ребенка фосфатов необходимо незамедлительно исключить из его рациона продукты, богатые витамином D и кальцием (жирные молочные и кисломолочные, жирную рыбу, печень и икра рыб, яйца).

Причины

Увеличение количества оксалатов в моче может быть спровоцировано несколькими причинами.

Благоприятствовать такой патологии может сбой на генетическом уровне, когда малыш рождается с нарушенным обменом веществ, что создает предпосылки к накоплению оксалатов в моче.

Однако, в качестве основной причины возникновения оксалурии, выступает неправильное питание.

Если родители не отслеживают рацион питания, по этой причине малыш часто употребляет продукты с большим избытком щавелевой кислоты, со временем у ребенка нарушается процесс синтеза веществ, направленный на естественное растворение оксалатов.

Еще в качестве причины может выступать излишняя витаминизация детского организма. Родители обязаны обеспечивать растущий организм своего сына или дочки достаточным количеством витаминов.

Однако все витамины должны поступать не в любых количествах, а в пределах установленной нормы.

Если в детский организм поступает избыток витамина С, впоследствии не исключается накопление в моче оксалатов. Спровоцировать увеличение в моче оксалатов способен даже недостаток витаминов группы В.

Оксалурия возникает даже, когда у ребенка диагностируют сахарный диабет, мочекаменную патологию, воспаления внутренних органов, в том числе, протекающие в кишечнике и почках, другие хронические заболевания.

Родители обязаны приучить ребенка блюсти правильный питьевой режим. Если дети на протяжении долгого периода находятся в жарких странах, процесс потоотделения у них активизируется, вследствие этого возникает процесс обезвоживания.

При употреблении достаточного количества воды процесс обезвоживания предупреждается, вместе с ним удается не допустить скопления оксалатов в моче.

Игнорировать оксалаты в моче ребенка нельзя, поскольку вследствие их накопления начинают формироваться камни, выступающие впоследствии в качестве провокаторов мочекаменной патологии, гидронефроза и прочих почечных патологий.

Лечение детской оксалурии

Чтобы не только устранить само заболевание, но и причину, не допустить появления оксалатов, назначается комплексная терапия

Чтобы не только устранить само заболевание, но и причину, не допустить появления оксалатов, назначается комплексная терапия. Это медикаментозное лечение, диета, режим сна и питья.

Назначение медикаментов напрямую зависит от причины недуга, как правило деткам выписывают препараты:

• с содержанием антиоксидантов и мембраностабилизаторов;
• соли калия, магния, нормализующие мочу, сдвигающие в кислую сторону.

Как обязательный элемент нужна диета при оксалатах в моче, причем ее также назначает доктор. Соблюдение рациона питания и питья – это терапия, направленная на выведение солей кислоты и нормализацию обменных процессов. Как минимум 2-4 недели диета соблюдается неукоснительно, затем допускается перерыв, а потом снова диета.

Стандартный рацион питания детей при оксалурии содержит следующие ограничения и требования:

минимальное употребление, а лучше полное исключение продуктов с содержанием щавелевой кислоты (указаны выше);
повышение в рационе мясных, молочных продуктов, но в рекомендуемом доктором объеме и только в первой половине дня;
дополнение рациона капустой, абрикосами, горохом, баклажанами, яблоками, тыквой, ягодами смородины, бананами;
снижение содержания соли, сахара;
снизить в рационе питания фасоль, морковь, вяленых и копченых продуктов, помидоров, лука;
дополнение рациона крупами, макаронами, выпечкой, сливочным маслом, сыром (твердые сорта острого типа с осторожностью).

Допускаются разгрузочные картофель-капустные дни не чаще 2 раз в неделю

Допускаются разгрузочные картофель-капустные дни не чаще 2 раз в неделю. Сочетание продуктов благотворно влияет на организм и способствует нормализации обменных процессов.

Соблюдение питьевого режима – также обязательная процедура. Деткам нужно пить довольно много и часто, чтобы вымыть излишки щавелевой кислоты. Подойдет рекомендованная доктором минеральная вода, морсы клюквенно-брусничные, отвары грушевые, вишневые и взвары на льняном семени. Не нужно сразу много пить, но в день малыш должен употреблять примерно 1,5-1,8 л. жидкости, включая супы и соки фруктов.

https://youtube.com/watch?v=jPHek0lU2-I

Оксалурия – коварная и опасная патология. Неярко выраженная или вообще отсутствующая симптоматика, обширные причины не всегда дают возможность заподозрить болезнь. Но если обнаружились в моче оксалаты, лечиться обязательно нужно! Отсутствие терапии, пренебрежение рекомендациями и нарушение режима повышает риск образования мочекаменной болезни, развития почечной недостаточности и прочих опасных недугов. Поэтому, если анализ показал соли, следует исключить продукты, указанные выше и сдать анализы еще раз. При наличии солей повторно, патологию нужно лечить, не откладывая.

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

• дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
• 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
• старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Анализ мочи и оксалаты кальция

Обычно оксалаты у детей обнаруживаются случайно при сдаче очередного общего анализа мочи. В такой ситуации врач назначает повторный анализ. Однократное обнаружение оксалатов в моче у ребенка патологией не является. Однако если соли оксалатов обнаружены в моче при повторном ОАМ, ребенок направляется на сдачу анализа суточной мочи.

Готовим ребенка к анализу мочи правильно

За двое суток до сдачи анализа родителям рекомендуют кормить ребенка обычной, привычной для него пищей, исключив острые и соленые блюда. Не следует вводить новые продукты или давать какой-либо продукт в большом количестве.

Накануне сдачи анализа отменяется прием лекарственных средств, но только с разрешения педиатра.

Сбор мочи на анализ осуществляется со второй порции. То есть после пробуждения первый раз ребенок должен помочиться в унитаз. После этого вся урина в течение дня собирается в стерильную тару. Сбор мочи проводится в течение одних полных суток. Последняя порция мочи, собираемая для анализа, будет утром следующего дня.

После этого вся моча перемешивается, 100 мл отбирается в стерильный контейнер и отвозится в лабораторию. На отдельном бланке нужно написать время начала и окончания сбора мочи, собранный объем.

У младенцев собрать анализ суточной мочи практически невозможно. В этом случае сдается несколько порций урины, собранной в течение дня. Для облегчения сбора разработаны специальные мочеприемники. Они универсальны, подходят для девочек и мальчиков до 1 года.

Мочеприемник приклеивается на кожу вокруг отверстия уретры новорожденного. После мочеиспускания, мочеприемник снимается, моча переливается в контейнер. В лаборатории мама должна сообщить время сбора анализа и характер питания ребенка – грудное, смешанное или искусственное вскармливание.

Норма оксалатов для детей разного возраста

В зависимости от возраста ребенка существует следующая норма содержания оксалатов в моче

• у детей до 3 лет – 0.5 мг/кг массы тела;
• у детей до 5 лет – до 12 мг в сутки;
• у детей старше 5 лет – до 20 мг в сутки.

Если содержание солей щавелевой кислоты в моче больше указанных, то у ребенка могут появиться патологические симптомы оксалатурии

• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета и запаха мочи;
• повышенная утомляемость, усталость, раздражительность;
• периодические тянущие боли в животе и пояснице.

Что такое оксалаты в анализе мочи

Оксалурия — это расстройство обмена веществ, которое характеризуется выделением с мочой малыша солей щавелевой кислоты. Их называют оксалатами. Способствует возникновению оксалурии чрезмерное употребление соли в пище. Если с этим продуктом все в норме, и случаи злоупотребления единичные, то и оксалаты выделяются в небольшом количестве. Педиатрическая статистика гласит, что патологии больше подвержены дети в возрасте 6-7 лет и 10-14 лет. В 2 года она практически не диагностируется.

Стоит знать, что эти вещества, в том числе и оксалаты кальция, всегда присутствуют в детской урине в умеренном количестве, если дети едят много фруктов, овощей и ягод. В таких случаях нечего переживать по поводу анализа, определившего незначительное количество оксалатов. Если же такие вещества в моче обнаруживаются в большом количестве, то есть оксалаты повышены, то ребенку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Лечение оксалатурии

Основное лечение оксалатурии – соблюдение диеты. Хорошие результаты дает употребление продуктов, содержащих большое количество магния, витаминов В и Е.

Магний – антагонист кальция. При взаимодействии с молекулой оксалата, магний вытесняет кальций из связи с щавелевой кислотой. Оксалаты магния являются менее опасными соединениями, по сравнению с оксалатами кальция, приводящими к образованию камней в почках.

Диета

Основные задачи диетотерапии при оксалатурии:

• снизить потребление оксалатов с пищей;
• увеличить количество блюд в рационе, содержащих витамины группы В;
• снизить количество продуктов, богатых витамином С.

Диета назначается ребенку или кормящей маме минимум на 3 недели.

Продукты, от приема которых следует отказаться:

1. Зелень – шпинат, зеленый лук, щавель, петрушка, ревень.
2. Овощи – свекла, брюква.
3. Напитки – какао, чай.
4. Бобовые.
5. Ягоды – крыжовник, слива, земляника.
6. Шоколад.
7. Орехи – миндаль.
8. Цитрусовые.

Продукты, содержание которых в рационе следует увеличить:

1. Овощи – картофель, тыква, огурец, капуста.
2. Крупы – пшено, гречка, рис, булгур.
3. Мясо.
4. Фрукты и ягоды – банан, виноград.
5. Сухофрукты – курага, чернослив, груша, абрикос.
6. Молочные продукты, сыр.
7. Белый хлеб.
8. Растительное масло.

Продукты, которые рекомендуется ограничить:

1. Томаты.
2. Треска.
3. Печень.
4. Морковь.
5. Репчатый лук.
6. Яблоки.
7. Редис.
8. Смородина.
9. Курица.
10. Клюква.

Важное место в лечении оксалатурии занимает правильный питьевой режим. Ребенок должен употреблять достаточное количество чистой негазированной воды в день

Вода способствует разведению и выведению солей щавелевой кислоты из организма малыша.

Нельзя употреблять минеральную воду без назначения педиатра. Многие виды минеральных вод содержат ионы кальция и железа. При попадании в организм с избытком щавелевой кислоты, они образуют еще больше солей и только усугубят ситуацию.

Консультация педиатра необходима также перед началом приема травяных чаев и отваров.

Медикаментозная терапия

В дополнение к диете и питьевому режиму педиатр может назначить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин Е, калий и магний. Для защиты клеток организма от повреждающего действия кристаллов оксалата кальция назначаются синтетические мембраностабилизаторы и антиоксиданты.

В случае неэффективности витамино- и диетотерапии дальнейшее лечение пациента проводит нефролог.

Чем раньше будет выявлена оксалатурия и начата терапия, тем эффективнее будет лечение. Своевременная постановка диагноза, позволит избежать осложнений – мочекаменной болезни и пиелонефрита, ведущих к хронической почечной недостаточности.

Диета ребенка при оксалатах в моче

Диету при оксалатурии следует рассмотреть более подробно, ведь основной упор в лечении идет именно на корректировку питания.

Необходимо исключить из рациона те продукты, которые богатые щавелевой кислотой, кальцием и витамином С. В эту группу входят:

• ревень, щавель, петрушка, шпинат;
• десерты на основе какао;
• сливы;
• ягоды земляники и крыжовника;
• цитрусовые.

Также временно следует ограничить употребление печени, курицы, молочной продукции, моркови, помидоров, свеклы, кислых фруктов и ягод.

Основной рацион в этот период должен состоять из продуктов, стимулирующих выведение щавелевых кислот. К таким относятся:

• тыква;
• огурцы;
• горох и бобовые;
• растительные масла;
• груши, бананы, абрикосы;
• курага и чернослив;
• картофель, мясо – в небольших количествах.

Для предотвращения кристаллизации оксалатов ребенку необходимо выпивать около 2 литров чистой воды.

Потребление чая следует сократить, так как он тоже способствует накоплению этих веществ. Лучше всего употреблять свежевыжатые фруктовые и овощные соки, а также специальную минеральную воду.

Соблюдение диеты у грудничков возможно только при употреблении в пищу правильных продуктов кормящей матерью. Все это отражается на составе грудного молока. Во время введения дополнительного прикорма следует ограничить прием некоторых видов смесей.

Оксалаты в моче у ребенка

Результаты анализа мочи могут рассказать практически все о состоянии здоровья вашего малыша. Иногда в бланке родители могут прочесть фразу «оксалаты в моче», которая многим ни о чем не говорит. Что значит «оксалаты в моче» у ребенка? Какие меры следует предпринимать, увидев такой результат?

Оксалурия

Если в моче ребенка обнаружены оксалаты, то есть соли щавелевой кислоты, то малыш болен оксалурией – обменным расстройством, вызванным нарушением питания. Это означает, что детский организм получает соли больше, чем ему требуется для нормальной жизнедеятельности. В группе риска дети в возрасте шести-семи лет и от 10 до 14 лет. В моче у новорожденного ребенка и грудничка до года оксалаты практически отсутствуют, так как основной вид питания – это материнское молоко. В нем состав солей сбалансирован идеально. В норме оксалаты присутствуют в моче у малыша в минимальных количествах. Эти вещества необходимы для нормального обмена веществ. Они постоянно должны выделяться из организма с мочой. При обнаружении этих солей следует провести повторное обследование, выяснить причину оксалурии, а затем подобрать схему лечения.

Причины оксалурии

Как уже упоминалось, данное явление может наблюдаться и у новорожденных, но обычно оксалурия отмечается в дошкольном возрасте. Первые симптомы присутствия оксалатов в моче – это изменение ее цвета. Моча приобретает темный оттенок. Кроме того, наблюдается уменьшение суточной нормы выделений.

Зачастую продукты, насыщенные щавелевой кислотой, ряд фруктов и овощей являются причиной того, почему в моче появляются оксалаты в большом количестве. Но не только пищевые продукты могут провоцировать оксалурию. Известны случаи врожденных нарушений обмена щавелевой кислоты у малышей, но они крайне редки. В медицинской практике такую патологию называют дисметаболической нефропатией. Детки с таким диагнозом и растут нормально, и развиваются в соответствии со своим возрастом, но их могут мучить частые головные боли, вегето-сосудистая дистония, аллергия и ожирение. Иногда к этим заболеваниям присоединяются болезни желчевыводящих путей. В исключительных случаях дисметаболическая нефропатия является причиной вторичного пиелонефрита и воспалительного процесса в почках. К подростковому возрасту все эти проявления обостряются.

Лечение оксалурии

При обнаружении оксалатов в моче лечение необходимо начинать сразу же. Но это тот редкий случай, когда лекарственные препараты находятся на последнем месте в плане эффективности. Главное лечение – это строгая диета. Во-первых, полностью исключите из детского рациона те продукты, которые содержат большое количество щавелевой кислоты, и поваренную соль. Речь идет о щавеле, ревене, шоколаде, сливах, петрушке, шпинате, чае и какао. А вот яблоки, груши, молочные продукты, капусту, нежирное отварное мясо – это то, что нужно. Кроме того, значение имеет и соблюдение питьевого режима. В день малыш должен выпивать до двух литров воды

Важно хоть стакан-другой выпивать перед сном, чтобы соль в моче не успевала кристаллизироваться. Именно эти кристаллы, проходящие по мочевыводящим путям, вызывают болезненные ощущения, раздражают их стенки

Второй фактор успешного лечения – нормализация образа жизни ребенка. Никаких стрессов, эмоциональных потрясений. И только на третьем месте стоят лекарственные препараты. Иногда врачи назначают детям, больным оксалурией, курс мембраностабилизаторов, солей магния и калия, ретинола, антиоксидантов.

Запускать болезнь нельзя, ведь оксалурия – это прямой путь к мочекаменной болезни, избавиться от которой гораздо сложнее.

View the discussion thread.

Кристаллы соли или оксалаты в моче

Расстройство обменных процессов в медицине определяется как оксалурия. На развитие нарушений оказывает влияние солевой состав пищевых продуктов. Происходит высокое усвоение солей щавелевой кислоты и выделение их с мочой. Оксалаты в моче у ребенка повышенны обычно в возрасте 6-7 лет или 10-14 лет. Если соли оксалаты в моче обнаружили 1 раз, то это не стоит переживаний. Но если кристаллы оксалата кальция выделяются стабильно при сдаче анализов мочи повторно, то необходимо срочно обследовать ребенка. Так как наличие оксалатов в моче приводит к проблемам с почками.

Переизбыток оксалатов может возникнуть из-за того, что ребенок ест много пищи с содержанием щавелевой кислоты.

Зафиксированы случаи, когда причины нарушения обмена были врожденными. Врожденные нарушения определяются в медицине как дисметаболическая нефропатия. Заболевание проявляется развитием воспалительного процесса в почках и образованием камней в мочевом пузыре. Оно характеризуется проблемами с производством почками веществ, которые приводят в норму содержание щавелевой кислоты. Во время болезни моча имеет очень насыщенный цвет, а количество выводимой мочи за сутки сокращается.

Кроме этих негативных симптомов, могут развиться боли в мочевыводящих путях и вегетососудистая дистония. А если разовьется инфекция, то может развиться осложнение — вторичный пиелонефрит.

Заключение

В последнее время достаточно много пациентов обращается в медицинское учреждение с признаками оксалурии. В основном причиной является неправильное питание, нежели наличие сопутствующих заболеваний. Лечение этой патологии должно начинаться только после постановки точного диагноза и выявления причины. В процессе лечения следует пристально придерживаться всех рекомендаций доктора, так как от этого полностью зависит результат. Основой терапии является диета, которой пациент должен в обязательном порядке придерживаться.

Подобрать наиболее подходящее питание сможет диетолог, которые не только подберет продукты, разращённые при таком заболевании, но и сделает это исходя из индивидуальных особенностей организма. Что касается оксалурии в детском возрасте, то при ее выявлении стоит пристально следить за состоянием ребенка и в обязательном порядке лечить патологию, только в таком случае можно предотвратить развитие многочисленных заболеваний в более зрелом возрасте.

339

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

НЕФРОСТОМА- руководство по уходу для пациентов

Удаление стомы

Показателями удачно проведенного лечения, после которого можно удалить нефростому, являются:

• образование свищевого хода для обеспечения естественного оттока мочи (у пациентов с тяжелыми патологиями);
• восстановление нормального отведения урины по естественным мочеотводящим каналам.

Обычно дренирование проводится на 10—15 суток. Беременным не рекомендуется использовать нефростомию более 4-х суток из-за высокого риска развития нарушений. В любом случае удаление нефростомы назначает лечащий врач на основании результатов контрольных анализов, оценки степени восстановления мочеотводящей функции. Не менее важным показателем считается отсутствие необратимых диффузных повреждений почечной паренхимы (клетчатки).

Ход операции

Нефростомия проводится двумя способами:

• открытым или интраоперационным;
• чрескожно-пункционным.

При открытой операции устанавливается почечный дренаж со вскрытием органа. Для этого в поясничной зоне делается разрез до жировой капсулы поврежденного органа. Почка разрезается вместе с лоханкой, вводится гибкая трубка с фиксацией одним швом. При установленной нефростоме наложение стежков осуществляется до входного отверстия. Процедура проводится под общей анестезией. Техника применяется крайне редко из-за длительного срока реабилитации и большего количества последствий.

Пункционная нефростомия — современный малоинвазивный способ введения катетера. Для контроля введения применяется аппарат УЗИ или рентгенологическое оборудование. Перед введением пункционной иглы делается местная анестезия. После введения иглы запускается контрастное вещество для высвечивания путей установки дренажной трубки. Общая длительность операции колеблется от 30 минут до часа. Риск развития приоперационных последствий при чрескожной нефростомии минимален во многом благодаря возможности у пациента задержать дыхание, что обеспечит неподвижность почки, следовательно, обеспечит безопасный ввод катетера. Отводящий канал при пункционном исполнении фиксируется тремя способами:

• через лоханочную петлю;
• посредством раздувающего баллона;
• пришиванием к коже (чаще).

Оперирование особых групп пациентов

Набор включают все необходимые средства для проведения нефростомии.

Нефростомический дренажный канал ставится не только взрослым, но и детям разных возрастов (есть случаи, когда ставили стому новорожденным), беременным женщинам по показаниям. Такая необходимость связана с врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы (у ребенка), пиелонефритом или гидронефрозом, при камнях во время беременности, которые протекают в тяжелой форме и опасны для вынашивания плода. Такая группа пациентов находится в стационаре весь период лечения вплоть до удаления стента. Для установки нефростомического дренажа применяется исключительно пункционная нефростомия.

Перечень показаний к нефростомии у беременных:

• все формы нефрита;
• воспаленная опухоль (карбункул) в корковой части почки;
• абсцесс без гнойно-септической реакции;
• гнойно-деструктивный пиелонефрит.

Нефростома в почке операция

Цель оперативного вмешательства такого плана заключается в обеспечении восстановления полноценного оттока мочи. Пациенты с онкологическими заболеваниями в области малого таза, камнях в почках или метастазами не могут обойтись без данной процедуры.

Налаживание нормального оттока мочевой жидкости из организма способствует предотвращению развития гидронефроза (расширение почечной лоханки). Установка нефростомы не допускает возникновения пиелонефрита.

В некоторых случаях процедура применяется на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. А так же для проведения специальных исследований. Иногда химиотерапия тоже предусматривает проведение нефростомии.

Мужское здоровье

Содержание Виды проявления вируса Симптоматика Диагностика заболевания Вирус папилломы человека у мужчин – это очень распространенное заболевание. Хотя возникает это заболевание одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Длительный период времени вирус существует в организме бессимптомно. Чаще всего заражение происходит еще в детстве. Проникает вирус в организм через микротравмы и трещины на коже.

Содержание Что такое преждевременная эякуляция? Причины появления преждевременного семяизвержения Диагностика Что такое преждевременная эякуляция? Преждевременная эякуляция – одна из наиболее распространенных проблем мужчин. Семяизвержение наступает очень быстро при минимальных усилиях и оставляет неудовлетворенными обоих партнеров. Понятие нормы семяизвержения во время интемной близости более чем условно, однако исходя из классификации заболеваний, преждевременная эякуляция – это такая.

Здоровье женщины

Содержание Причины возникновения васкулита Виды васкулита Диагностика и симптомы васкулита Васкулит – заболевание, которое вызвано воспалением стенок сосудов кровеносной системы. Пораженные сосуды растягиваются, при этом теряют свою упругость, а могут и сужаться, тем самым перекрывая доступ крови к органам. Возникнуть васкулит может в любом органе, а так, как при этом нарушается нормальное кровоснабжение, то последствия..

Содержание Гипоплазия почки при беременности Причины заболевания Симптоматика заболевания Важность такого парного органа как почки переоценить просто невозможно. Они отвечают за очищение организма, фильтруя и выводя токсины и другие вредные вещества

Такие элементы образовываются в процессе жизнедеятельности человека. А также под воздействием внешних факторов. На почки приходится очень большая нагрузка, особенно в период беременности. Это..

Содержание Как правильно пройти тест на беременность Виды тестов на беременность и результат Возможные ошибки Редко можно встретить женщину, которая не мечтает стать мамой. В этом заключается ее предназначение, которое определено природой. Беременность важный шаг. Многие семьи подходят к планированию беременности очень серьезно. Во многом от этого периода зависит дальнейшее развитие будущего человека. Основные физиологические..

Каждая женщина желает стать мамой. Подарить жизнь, вложить частичку себя, вырастить полноценного человека, оберегать, любить свое чадо является наивысшим счастьем, которое даровано женщине. Процесс планирования ребенка должен занимать особое место и подходить к нему надо очень ответственно. Многие семейные пары следят за всеми периодами цикла, чтобы выбрать наиболее подходящее и благоприятное время для зачатия ребенка…

Содержание Причины возникновения храпа у женщин Опасность храпа Храп – это звуки, которые появляются во время сна, которые возникают при вибрациях стенок глотки, мягкого неба и язычка. Воздух, проходя через дыхательные пути, создает эту вибрацию, в результате чего возникает храпение. Мужчины часто склонны к храпению, однако, не редкость и женский храп. Причины возникновения храпа у..

Мочеполовая система человека

В теле человека все взаимосвязано. Например, вместе с мочой, из организма выводятся все «ненужные» вещества и регулируется водный баланс. Именно с помощью образования и выведения мочи постоянно поддерживается баланс жидкости, а также происходят достаточно важные процессы, необходимые для естественного функционирования организма человека.

Как выводится моча? В теле человека существует специальная система, в которую входят почки и почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и сам мочеиспускательный канал (уретра). Вся эта система естественным образом производит и выделяет мочу из организма.

Образование мочи начинается в почках (у человека их две) — небольших по размеру органах, расположенных на спине — с правой и левой стороны поясничной области. Далее моча собирается в почечные лоханки, откуда по мочеточникам (органам, похожим на трубку) попадает в мочевой пузырь. В пузыре моча накапливается до определенного объема, а затем естественным путем покидает организм человека по уретре. Уретра, или мочеиспускательный канал, у мужчин располагается в половом члене, а у женщин — над влагалищем.

Когда мочевая и почечная системы работают нормально, без патологий, отток мочи становится естественным, безболезненным и привычным процессом. Но некоторые, даже незначительные, заболевания, способны сделать сбой в этой системе. Когда нарушается или блокируется отток мочи, все отходы жизнедеятельности организма не могут быть выведены естественным путем, что провоцирует развитие достаточно большого количества угрожающих жизни человека осложнений. В таких случаях на помощь приходит медицина: одним из способов решить проблему выведения мочи из организма становится нефростомия.

Поэтапный процесс установки нефростомы в почки

Необходимо обратить внимание на то, что предварительно перед операцией больной обязательно должен сдать стандартный анализ мочи и крови, а также осмотр профильными специалистами. Таким образом, врач перед вмешательством получает полную картину общего состояния пациента, включая интенсивность свертываемости крови, актуальный уровень глюкозы и бактериологический посев

Для того, чтобы знать, что это такое и как человек отреагирует на применяемый общий наркоз, обязательно нужно проконсультироваться в анестезиологом для проведения тест-реакции для изучения индивидуальной переносимости медикаментозных препаратов. Кроме того, пациенту назначаются аппаратные исследования: ультразвуковое исследование и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

За четырнадцать часов до операции больному запрещено употреблять молочные и жирные продукты, а за четыре часа следует отказаться от воды. Для того, чтобы конкретнее понимать, что такое нефростома почки, следует учитывать, что такая операция может быть проведена классическим или малоинвазивным методами.

Современные лечебные методики для установки дренажа для вывода мочи из почки

Классическая процедура предусматривает установку трубки как в качестве постоянной, так и временной методики лечения. После получения желаемых положительных результатов проводят снятие нефростомы с почки.

Поскольку идет речь об открытом хирургическом вмешательстве то врачи делают полосной надрез для того, чтобы добраться до капсулы поврежденного внутреннего органа: именно здесь катетер должен быть внедрен напрямую в почку для вывода мочи

Стоит обратить внимание, что классическое проведение нефростомии считается не слишком распространенным из-за повышенного риск инфицировании человеческого организма. К тому же, это требует более длительного и сложного восстановительного периода

Применение малоинвазивной методики заключается в чрескожной пункции в области поясничного отдела. С помощью созданного отверстия небольшого размера в коже и мышечной ткани, как убирают нефростому из почки, так и устанавливают данный дренаж во внутренний орган человека.

Эффективность и минимальные риски такой операции обеспечиваются постоянным применением ультразвукового исследования: таким образом, на мониторе врач может контролировать и регулировать все свои движения. В общей сложности малоинвазивное вмешательство не требует более получаса.

Особенности проведения инвазивного оперативного вмешательства для установки нефростомы

Если таким образом устанавливается дренаж, то речь идет об одном дне: спустя день после инвазивного хирургического вмешательства пациенту разрешаются свободные передвижения, а реабилитационный период оказывается намного короче по сравнению с классическим методом проведения такой операции.

Кроме того, данный метод минимизирует последствия, поскольку пациент не задерживает дыхание на длительное время. Ответом на вопрос, что делать если нефростома выпала из почки, оказывается, конечно же, немедленное обращение к специалисту.

В редких случаях может произойти подобная проблема, поскольку фиксация нефростомического канала может быть осуществлена с помощью одного из трех возможных способов:

• применяется лоханочная петля;
• используется раздувающий баллон;
• дренаж фиксируется к кожному покрову (наиболее распространенный способ установки и фиксации трубки для вывода мочи из поврежденной почки).

Сроки восстановления функциональности мочеточника и почки с помощью нефростомы

Говоря о том, устанавливается нефростома почки на какой срок, то идет речь о достаточно продолжительном периоде. В случае применения данной операции при мочекаменной болезни пациенту придется восстанавливаться не менее, чем шесть месяцев. Устранение других патологий с помощью дренажа из почки может потребовать более одного месяца тщательной реабилитации.

Подготовительный период перед нефростомией

После диагностирования патологии в мочевыводящей системе и принятия решения о необходимости данного оперативного вмешательства больной сделает несколько лабораторных анализов — общие, клинические и биохимические тесты мочи и крови и посев мочи на бактериальную флору. Кроме того, пациенту проводится ультразвуковое исследование почек и урография. По результатам данных исследований определяется готовность больного к операционному вмешательству и назначается дата проведения процедуры.

Предоперационная подготовка не предусматривает прием антибактериальных препаратов, лекарственные средства назначаются после оперативного вмешательства (терапия проводится в течение 5–7 дней). За несколько часов (до
до проведения нефростомии больному не рекомендуется принимать пищу, даже жидкую, а за 2–3 часа следует полностью исключить употребление жидкостей. После проведения операции пациент уже на следующий день может покинуть стационар, получив рекомендации врача по уходу на установленной нефростомой. Желательно в послеоперационный период полностью избегать физических нагрузок и прекратить занятия спортом.

Цель наложения нефростомы

Почечный катетер применяется временно при перекрытии мочевых каналов различного рода опухолями (в том числе онкологическими), которые пока нельзя удалить или они были удалены с частью мочеточников, крупными камнями при нефролитиазе. При травмировании мочеточников, в результате они утратили функциональность.

А также, чтобы скопление урины не образовывалось в почке, не распирало её изнутри (гидронефроз), не вызывало воспаления (пиелонефрита). Дренажный катетер служит и в качестве профилактической меры против опасных заболеваний, способных допустить их развитие, привести к почечной недостаточности.

Характеристика нефростомы

От дренажных устройств, предназначенных для отвода жидкостей из внутренних органов, почечная трубка отличается особым устройством, позволяющим ввести её в почку – орган, наполненный кровью, с травматичностью.

Изготавливается она из полимерных составов, не вступающих в химическую реакцию с окружающей средой, не образующих окислы, не вызывающих аллергической реакции и отторжения внутренними тканями организма.

Устройство почечного катетера не простое. Он состоит из сборных частей:

• пункционного набора;
• специальной иглы;
• дилататора (расширительного устройства);
• проводника;
• универсального адаптера.

Цели и противопоказания процедуры

Данная операция проводится только лишь с одной целью — обеспечить больному отток мочи. Оперативное вмешательство проводится обязательно в условиях стационара двумя способами, выбор которых зависит не только от многих исследований, проводимых лечащим врачом, но и от индивидуальных особенностей организма пациента:

1. Интраоперационный метод (открытая операция) хотя и считается устаревшим, но все еще применяется в практике. В ходе оперативного вмешательства на теле больного делается надрез, через который обнажается почка. В самом органе, напротив лоханки, устанавливается дренаж, который выводят наружу через надрез в кожном покрове. Оставшийся конец дренажной трубки помещается в специальный контейнер, который служит для сбора мочи. Чтобы нефростома (дренажная трубка) не выпала, ее фиксируют к коже, после чего разрез зашивают.
2. Более современный способ установки нефростомы заключается в доступе к почке через прокол (а не разрез) в тканях, производимый специальным инструментом, на конце которого располагается мини-видеокамера. Дренажная трубка устанавливается в почечные лоханки также через отверстия в этом приборе. Кроме того, вся операция отслеживается с помощью ультразвукового оборудования. Такая манипуляция проводится в течение получаса, не сопровождается сильными болезненными ощущениями и осложнениями. Преимущество данного способа еще заключается в том, что снижается риск повторного вмешательства при случайном выпадении дренажной трубки. В процессе лечения больному несколько раз меняют саму нефростому — это помогает избежать скопления солей в трубке, которые могут затруднить отток мочи. После полного выздоровления дренажную трубку удаляют, просто вытягивая ее из проделанного отверстия в кожном покрове. Рана, остающаяся после нефростомии, при правильной обработке, полностью затягивается в течение 10–12 дней.

В некоторых случаях нефростомия применяется для получения доступа к верхней части мочевыводящих каналов, с целью проведения курса химиотерапии или же подготовки пациента к последующему хирургическому вмешательству. Данная манипуляция проводится при некоторых специальных исследованиях больного.

Но такое оперативное вмешательство, способное значительно облегчить состояние пациента, можно проводить не во всех случаях. Для нефростомии абсолютным противопоказанием является:

• наличие у больного патологий, нарушающих естественную свертываемость крови;
• частое и нерегулируемое повышение артериального давления, а также прием лекарственных препаратов-антикоагулянтов.

Показания к проведению

Необходимость в нефростомии возникает в двух общих случаях:

• если нарушен нормальный отток мочи, и его невозможно восстановить терапевтическими способами;
• когда необходимо обеспечить приведение лечебных или исследовательских мероприятия в отношении мочеполовой системы, проведению которых препятствует естественный отвод мочи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования различной этиологии, сдавливают мочеточник и чашечно-лоханочную область, мочевой пузырь или уретру.

К нарушению оттока мочи могут приводить следующие патологии:

• кисты и абсцессы в мочеполовой системе или прилегающих областях;
• камни в почках или мочевыводящих путях, особую опасность представляют коралловидные конкременты, образующиеся в чашечно-лоханочной области;
• стриктура (сужение) мочеточников;
• гидронефроз (патологическое расширение почечных полостей);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• почечная недостаточность.

К нефростомии вынуждены прибегать также при проведении некоторых специальных исследований мочеполовой системы, подготовки к операции (в том числе и по дроблению камней), при стентировании уретры и мочеточников, проведении химиотерапии, после хирургического вмешательства для вывода послеоперационной жидкости.

НЕФРОСТОМИЯ — МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ

Андрология — хирургическая андрология и урология — Аndrology.su

Нефростомия – это оперативное вмешательство, направленное на отведение мочи из почки с помощью дренажа, стента или катетера, который проходит через кожу брюшной стенки, почечную ткань и заканчивается в полостной системе почки. По этому дренажу моча свободно выделяется в специальный стерильный контейнер.

Показания к нефростомии

Показанием к применению нефростомы является необходимость восстановления нормального оттока мочи из почки в случае, когда выполнение других методов для восстановления нарушенного оттока мочи противопоказано или невозможно (например, при опухолях полости малого таза, мочекаменной болезни, стриктурах мочеточника и т.д.).

Таким образом, нефростома является мерой профилактики развития гидронефроза – расширения полостной системы почки в результате нарушения оттока мочи. Кроме того, эта процедура позволяет предупредить развитие пиелонефрита, который нередко возникает в такой ситуации. Оба эти состояния — гидронефроз и пиелонефрит — при отсутствии своевременного лечения могут привести к утрате почкой своей функции либо к почечной недостаточности.

Кроме этого, нефростома может применяться для доступа к верхним мочевым путям с целью проведения различных специализированных исследований, выполнения операции внутрипочечного дробления камней (литотрипсии), установки стентов, проведения химиотерапии и в качестве подготовки к дальнейшему хирургическому лечению.

Противопоказания к нефростомии

• Нарушения свертывания крови (гемофилии, тромбоцитопении),
• Неконтролируемое повышение артериального давления,
• Прием антикоагулянтов (например, аспирин, гепарин, варфарин и т.д.).

Подготовка к нефростомии

Подготовка к нефростомии такая же, как и при всех остальных вмешательствах на почке. Необходимо выполнить стандартный набор анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар и свертываемость. Обычно проводится УЗИ почек. В некоторых случаях может потребоваться выполнение обзорной и внутривенной урографии, компьютерной томографии почек и забрюшинного пространства. Перед операцией больного обычно осматривает анестезиолог. Нефростомия обычно проводится под общей анестезией.

Методика операции

Нефростома накладывается обычно во время открытой операции на почке с другими целями или в результате небольшой специальной открытой операции. Для этого проводится небольшой косой разрез в поясничной области, которым обнажается почка вместе с жировой капсулой и выводится своей выпуклостью в рану. Жировая капсула отделяется на длину около 2 см. Эта капсула несколькими швами пришивается к коже. Затем делается разрез через ткань почки и лоханки. Через рану почки в лоханку вводится резиновая дренажная трубка, которая одним швом прикрепляется к коже. После этого кожа наглухо ушивается вокруг дренажной трубки.

В настоящее время все чаще нефростома накладывается с помощью прокола кожи в поясничной области в проекции почки. Это так называемая пункционная нефростомия. Она обычно проводится под контролем УЗИ или рентгеновского исследования.

Осложнения во время и после операции

Из возможных осложнений нефростомии можно отметить:

• Кровотечения
• Инфекционные осложнения
• Мочевые затеки.

Послеоперационный период

После наложения нефростомы в большинстве случаев больной может быть отправлен домой в тот же день. Врач может дать больному рекомендации по уходу за нефростомой. Больному следует избегать физических нагрузок и занятий спортом до удаления нефростомы, которое осуществляется после восстановления нормального оттока мочи из почки.

• Нефростомия — методика операции
• Резекция почки — органосохраняющая операция
• Лапароскопическая резекция почки

• главная
• новости
• вопросы и ответы
• глоссарий
• сотрудничество
• контакты

2008-2019 Хирургическая андрология и урология — andrology.su
При использовании материалов проекта прямая ссылка обязательна.

Реабилитационный период

При правильном проведении операции и отсутствии осложнений пациенту разрешается вставать, медленно передвигаться уже в первый день после хирургической процедуры. В течение недели он проходит профилактическую терапию антибиотиками.

До трёх суток из дренажной трубки может вытекать жидкость с кровью. Но потом, когда травмированные почечные сосуды заживут, это должно прекратиться. Врач наблюдает за ходом восстановительных процессов в организме пациента через УЗИ.

Во время ношения катетера следует постоянно пить воду. Нельзя поднимать тяжести

Важно следить, чтобы трубка не перегибалась, не сжималась, носить свободную одежду

Что такое нефростомия

Основным показанием к установке нефростомы является задержка мочи внутри почки по причине каких-либо патологических состояний. Однако устанавливать такое оборудование можно далеко не всем пациентам.

Главными противопоказаниями для проведения операции являются:

• бесконтрольная гипертония;
• плохая свертываемость крови;
• одновременный прием антикоагулянтов (необходимо предварительно выждать некоторый срок до прекращения действия препаратов).

Подготовка к операции происходит стандартно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, по которым оцениваются общие биохимические показатели. Кроме того, необходимо произвести исследование почек при помощи УЗИ и рентгенографии для оценки объема скопившейся мочи. Необходима также оценка состояния пациента анестезиологом, т.к. нефростомия производится под полной анестезией, но не все пациенты могут благополучно перенести наркоз.

Установить нефростому могут двумя различными способами:

1. Открытая нефростомия. Во время этой операции катетер в почку вводят напрямую – т.е. почка открыта для манипуляций хирурга через глубокий разрез. Этот метод нежелателен для применения, т.к. заживление большого разреза отнимает дополнительные силы у пациента и требует длительного восстановления.
2. Чрезкожная пункционная нефростомия, или ЧПНС. Во время этой операции нефростому помещают в орган через прокол, который совершается специальным инструментом. Им прокалывают непосредственно кожу, мышцы, и в почечную ткань вводится катетер. Все происходит под контролем УЗИ. Преимущество этого метода состоит в малой травматичности – пациент буквально через день уже может самостоятельно передвигаться и в целом реабилитация занимает гораздо меньшее время, чем после открытой нефростомии.

Решение о выборе метода установки принимается в зависимости от состояния пациента и возможностей конкретной клиники, в которой проводится операция.

Таким образом, нефростома – это инструмент облегчения состояния пациента путем нормализации утраченной функции мочеиспускания. По существу, нефростома представляет собой трубку, к которой после подключается контейнер для сбора мочи. На сегодняшний день существует возможность малотравматичной установки нефростомы – чрезкожная пункционная нефростомия.

Возможные риски

Так как за ходом нефростомии хирург обычно следит через монитор, то при недостаточном опыте он может нечаянно травмировать окружающие ткани, артерии, органы. В результате способно возникнуть внутреннее кровотечение, для устранения которого потребуется новая операция.

И, конечно, всегда существует риск неправильной постановки диагноза, последующей некорректной терапии. Однако даже с учётом всех рисков, применение почечного катетера оправдывает себя. Ведь оно спасает людей от интоксикации организма метаболическими отходами и сепсиса (общего инфекционного заражения).

Возможные осложнения

К сожалению не всегда установка дренажа проходит без последствий. Так как все же данная процедура является хирургическим вмешательством, то развитие осложнений не является исключением.

Риск развития осложнений присутствует с самого начала операции. Например, при выполнении разреза не исключена возможность повреждения околопочечных артериальных структур. Такая ситуация может спровоцировать возникновение кровотечения и образования гематомы.

После проведения операции в отдельных случаях пациенты могут наблюдать, что из нефростомы выделяется бурая моча. При таком проявлении следует, немедленно обратится за помощью к доктору, который сможет точно установить причину такого проявления.

Также врачебное вмешательство необходимо тогда, когда у пациента поднимается высокая температура, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Для устранения этой ситуации в основном назначается курс антибиотиков. Кроме всего прочего в некоторых случаях установка дренажа становиться причиной развития таких патологий, как пиелонефрит. Именно поэтому стоит пристально следить за своим состоянием и при появлении даже малейших осложнений немедленно обращаться к врачу.

462

Рекомендуем ознакомиться

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Восстановительный период и уход за больным с нефростомой в почке

В первую очередь пациенту следует постоянно следить за своевременным опорожнением и промыванием резервуара для мочи. Таким образом, можно снизить риск попадания нежелаемого содержимого назад во внутренний орган, что может случиться при переполненном резервуаре.

Ответом на вопрос, если выпала нефростома из почки что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу для того, чтобы ее вставить обратно. Следует учитывать, что сделать это обязательно необходимо в течение суток. По этой причине пациенту рекомендуется не осуществлять никаких резких движений, чтобы трубка не выпала.

Внимание стоит также уделить регулярному уходу за используемым дренажом. По причине риска инфицирования организма больного рана должна постоянно промываться для снижения риска воспаления и попадания инфекции в организм

Саму трубку также необходимо мыть, поскольку остатки урины способны стать причиной занесения болезнетворных бактерий в почку.

В современной медицине рекомендуется использовать сразу две трубки: одна с физраствором, вторая — с раствором из остатков камней, песка и прочих элементов, которые могут оказаться в сечи. Применение нефростомы обеспечивает нормальную жизнь на протяжении долгих лет, что возможно при правильном уходе за дренажем.

Главное требование для продолжительной эффективности установленного дренажа является своевременная замена нефростомы в почке.

Процедура хирургического удаления нефростомы в почке

Не менее ответственно стоит относиться к уходу после установки трубки. Это оказывает значительное влияние на общее состояние пациента, а также на сроки, необходимые для полной реабилитации.

Вне зависимости от индивидуальных особенностей организма уход должен состоять из следующих мероприятий:

Чистота вокруг раны Обеспечение дезинфекции и очистки раны, где установлен дренаж	Необходимо обеспечивать идеальную чистоту вокруг раны, сделанной для пункции, поскольку она может оказаться причиной инфицирования организма больного. По этой причине рану стоит обрабатывать антисептическими растворами и делать стерильную повязку.
Своевременное опорожнение резервуара для мочи Контроль для постоянного опорожнения пакетика с мочой в случае нефростомии	Каждый мочеприемник состоит из полиэтилена с герметичной застежкой и специальной меткой для контролирования уровня мочи. При заполнении пакетика до этой метки необходимо заменить мочеприемник. В противном случае моча начинает обратно попадать в почечную лоханку, провоцируя еще более отрицательное влияние (повышение давления в лоханке и инфицирование почки и всего организма).
Промывание внутреннего органа Регулярные процедуры промывания почки при ношении нефростомы почки	Для того, чтобы добиться хорошей циркуляции в лоханке, пассивный отток мочи не может помочь полностью, поэтому активное дренирование время от времени оказывается эффективным методом (рекомендуется делать это раз в неделю в течение ношения нефростомы).

В современной медицине осложнения могут быть вызваны самой нефростомией или последующим заражением организма пациента. Говоря о последствиях, спровоцированных нефростомой, то они связаны с возможным повреждением целостности артерии в области почки во время получения чрезкожного доступа.

В подобном случае идет речь о серьезном кровоизлиянии в забрюшинную клетчатку и об образовании ретроперитонеальной гематомы. Главная опасность заключается в том, что гематома не рассасывается, а инфицируется, что требует неизбежного оперативного вмешательства в области заброшинного пространства.

Особо тяжелым оказывается случай, когда доступ к почечной лоханке выполняется, несмотря на наличие гематомы: это приводит к появлению крови в моче, из-за чего есть риск постановки неправильного диагноза и несоответствующего лечения.

Реабилитационный период и особенности ухода за больным с нефростомой в почке

Если осложнения связаны с инфицированием внутреннего органа, то может возникнуть вторичный послеоперационный пиелонефрит. В подобных клинических случаях он отличается агрессивным течением и плохой реакцией на применение стандартного антибактериального лечения. Коррекция такого патологического состояния заключается в применении мощных современных антибактериальных средств.

В течение ношения нефростомы человеку необходимо отказаться от плавания и приема ванны. Даже во время купания под душем место с трубкой должно оставаться полностью сухим (в течение первых двух недель после проведенной операции). Кроме того, противопоказания для реабилитационного периода заключаются в минимизации различных физических нагрузок.

Эффективные препараты для разжижения крови

Показания к приему разжижающих кровь препаратов

Уменьшение густоты кровяной жидкости – необходимая мера при таких состояниях и патологиях, как:

• атеросклероз;
• тромбофлебит;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт;
• инсульт;
• варикозное расширение вен.

Кроме того, сгущение крови может быть обусловлено:

• употреблением загрязненной или насыщенной химическими веществами воды;
• нарушениями функций селезенки;
• нарушениями норм здорового питания, преобладанием сахара и простых углеводов в рационе;
• усиленной свертываемостью крови;
• неблагоприятным действием экологических и других внешних факторов;
• недостатком полезных веществ в организме;
• действием радиации на человека;
• дефицитом жидкости в организме.

О том, что кровь сгущена, свидетельствуют такие симптомы, как:

• сонливость;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• общая слабость;
• появление узелков на венах;
• постоянный холод в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Густая кровь нередко наблюдается у беременных, что связано с чрезмерной нагрузкой на организм.

Продукты разжижающие кровь

Всем больным с патологией сердца и сосудов, склонностью к сгущению крови и тромбообразованию рекомендована диета с включением в ежедневный рацион. К таким продуктам относятся овощи – чеснок, лук, томаты, свекла, ягоды и фрукты – лимон, малина, гранат, а также овсянка, рыба и рыбий жир, льняное масло.

Овощи

Природным антикоагулянтом и лидером среди продуктов является чеснок, он содержит аллицин, действующий по типу аспирина. Рекомендовано съедать ежедневно 2-3 зубка. Репчатый лук содержит сульфиды, предупреждающие тромбообразование. Рекомендовано употребление именно сырого лука 10-15 г ежедневно.

Томаты славятся содержанием в них ликопена, снижающего вязкость крови. Употреблять их можно как свежими, так и в виде сока, кетчупа, соусов, действующее вещество сохраняется.

Свекла также оказывает действие, подобное аспирину. Лучший эффект дает свежевыжатый сок сырой свеклы, который нужно принимать по 100-150 мл ежедневно. Полезно употребление и отварной свеклы в виде пюре, салатов.

Артишоки – это кладезь полезных веществ, в их числе цинарин, который препятствует тромбообразованию. Полезны блюда из молодых артишоков – отварных, тушеных, рекомендовано съедать хотя бы 200-300 г в неделю.

Ягоды и фрукты

Первое место занимает малина, она содержит природные антикоагулянты – кумарины. Употреблять лучше свежие ягоды или сушеные в виде чая, настоев. В сутки рекомендовано 50 г свежих ягод и 2-3 столовых ложки сухих в напитках. Также полезны черника, голубика, смородина, соки из этих видов ягод и фруктов.

Лимон и гранат обладают действием, подобным аспирину, препятствуя склеиванию кровяных клеток. С профилактической целью рекомендовано употреблять ежедневно 1-2 столовых ложки сока лимона и ½ плода граната.

Другие эффективные продукты

Эффективными продуктами для разжижения являются овсянка, рыбий жир, так же для профилактики тромбозов полезно употребление морской рыбы и льняного масла. Поговорим о каждом подробнее:

• Овсянка. Крупа содержит полиненасыщенные жирные кислоты и микроэлементы, препятствующие склеиванию эритроцитов. Наиболее полезна каша из заваренных хлопьев – без кипячения, которую рекомендуется принимать каждое утро в количестве 200-250 г.;
• Рыба и рыбий жир. В состав морской рыбы и рыбьего жира входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют аггрегации (склеиванию) тромбоцитов, улучшая состав их мембран. Рекомендуется с профилактической целью принимать 500 мг рыбьего жира в сутки или включать в ежедневный рацион 100-150 г рыбы (700-900 г в неделю);
• Льняное масло. Это масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, ферментами, препятствующими тромбообразованию. Употреблять лучше масло, полученное холодной прессовкой, в количестве 2 столовых ложек в день в свежем виде.

Общие рекомендации по предотвращению тромбозов

Специалисты в своих рекомендациях ориентируются на результаты анализов и выяснения причин сгущения крови. Если оно вызвано серьезной патологией, требующей лечения, такие больные госпитализируются и им проводится инфузионная терапия.

Если же причины временного характера – пищевое отравление, или избыточное пребывание на жаре, или обильное застолье с возлияниями, предписывают нормализацию питьевого режима и рациона питания, народные средства натурального происхождения. В ряде случаях могут быть назначены и лекарственные препараты.

Не следует забывать о том, что, независимо от причины сгущения крови, все мероприятия назначает только врач.

Если сгущение крови опасно развитием тромбозов и нарушением микроциркуляции, то избыточное ее разжижение чревато развитием кровотечений, нередко тяжелых и опасных. Поэтому способы нормализации вязкости должен подбирать врач, и они должны быть контролируемы.

БАДы

Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

К числу средств, разжижающих кровь, относятся:

Препарат	Действие
Ивлаксин	Содержит экстракт коры ивы, похож по эффекту на Аспирин.
Гарлик	Чесночная вытяжка уменьшает вязкость крови за счет выведения холестерина.
Гинкго билоба	Улучшает микроциркуляцию, защитные антитромботические свойства сосудистой стенки, тормозит соединение тромбоцитов.
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты	Нормализуют жировой обмен, препятствуют тромбозу, повышают текучесть крови.

Антиагреганта

Эта группа применяется для лечения стенокардии и постинфарктного кардиосклероза. Кроме этого препараты данной группы препятствуют инфаркту миокарда, при этом тормозят биохимическое воздействие, способствующие образованию тромбоцитарных агрегатов.

Конечно же, самым популярным и известным антиагрегантом является аспирин. Препарат выпускается в форме таблеток. Дозировка суточная составляет 70 мг. Лекарство помогает бороться с тромбами и отлично разжижает кровь. Но, необходимо знать о том, что препарат нельзя применять длительный период, так как он может оказать негативное влияние на организм. Побочные эффект от приема препарата сверх нормы – это тошнота, рвота, боли в животе, язвенные образования. При длительном приеме может возникать кровотечение, головная боль, головокружение.

Заменить аспирин можно такими лекарствами, как тирофибан, тиклопидин, дипиридамол, интегрилин, реоПро, агростат, клопидогрел, тиклопидин аклотин, тагрен, тиклид, тикло.

Дипиридамол

Лекарство подходит для борьбы с заболеваниями сосудов головного мозга. Прием лекарства нужно осуществлять длительно. Дозировка согласно инструкции приложенной к препарату. Не следует потреблять это лекарство при склонной к изменениям стенокардии, а также остром инфаркте миокарда.

Тиклопидин

Это лекарство можно применять вместо аспирина, так как он не влияет на активность циклооксигеназы. Лекарство пьют при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Средство применяется в профилактических целях при возможности  инсульта и инфаркта миокарда, после вмешательства воздействующего на коронарные сосуды. Также препарат отлично подходит тем, кто не может перенести ацетилсалициловую кислоту. Лекарство применяют внутрь дважды за сутки.

Препараты для разжижения крови после 50 лет

После пятидесяти лет здоровью нужно уделять много времени, а состоянию крови тем более. Ведь с возрастом кровь становиться гуще, а просто продуктами питания будет обойтись тяжело, поэтому возникает необходимость в приеме специальных препаратов. Связано это с нарушением водного баланса, замедлением обновления клеток организма. Все препараты для разжижения крови созданы на растительной основе. Можно их заменить продуктами, но для пущей верности, а также по назначению врача можно будет применять аспирин, агрегаль и клопидогрел. Эти лекарства разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов, предупреждают инсульт и инфаркт.

Из продуктов питания нужно употреблять много рыбы, молочных продуктов, фруктов, ягод. Отлично разжижает кровь клюквенный морс, а также другие кислые соки. Плоды и листья малины, а также плоды и листья вишни, смородины – это материал для целебного чая, способного снизить густоту крови и насытить организм необходимыми витаминами, кислотами, органическими соединениями. Не стоит пренебрегать обычной сырой водой. Вода не заменятся чаем или кофе, воду нужно пить регулярно. Желательно утро начинать со стакана воды с лимонным соком, и в течение дня выпивать несколько кружек. Нужно это для того, что водный баланс организма оставался в норме.

аскорутин?

Что можно при беременности

Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода

В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:

• повышается давление в легких;
• раньше срока закрывается артериальный проток;
• бывает тяжелое нарушение функции почек.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови применяют такие уколы:

• Гепарин,
• низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
• Вессел Дуэ Ф;
• тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.

Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.

Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования

Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:

• диабетической ангиопатии;
• восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
• ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
• перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
• тромбофилии (склонности к тромбообразованию).

Препарат противопоказан при кровоточивости и беременности.

Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:

• инфаркте миокарда;
• остром тромбозе артерий;
• тромбоэмболии легочных сосудов;
• облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
• протезировании клапанов сердца;
• закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.

Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).

Инъекции тромболитиков назначают при облитерирующем эндартериите

Продукты, разжижающие кровь

В данном случае следует принимать продукты, в составе которых имеется аминокислота таурин.

Процессы, которые протекают в организме человека, имеют прямую зависимость от качества крови и от кровеносной системы. Такая функция в первую очередь отвечает за то, чтобы в органы поступал кислород и все полезные вещества. Если густота крови повышена, могут произойти неблагоприятные изменения в жизненно важных органах организма человека. Может возникнуть непроходимость сосудов, что в свою очередь приведет к инсульту, инфаркту.

Холестерин и его чрезмерное употребление приводит к тому, что кровь становится густой.

Чтобы этого не допустить следует соблюдать диету, в основе которой будут находиться продукты, способствующие разжижению крови. В ходе диеты из рациона следует исключить жаренные, соленные, копченые продукты. Следует ввести рацион молочные продукты, продукты с низким содержанием жира, различные овощи и фрукты.

Для того чтобы продукты разжижали кровь их необходимо варить либо тушить,  но ни в коем случае не жарить. Также следует употреблять большое количество жидкости.

Существует масса продуктов способствующих разжижению крови в организме человека.  Основными из них являются те в  составе которых много витамина Е, салициловой кислоты  и йода.

Существует много растительных заменителей салициловой кислоты таких например как :  алоэ, солодка, конский каштан, шалфей.

Однако перед тем как начать прием какого-либо препарата или продукта необходимо обязательно получить квалифицированную консультацию лечащего врача.

Если есть возможность разжижать кровь без медикаментозного лечения, тогда в рацион следует ввести следующие продукты и травы: вишня, черника, клюква, изюм, апельсин, мандарин, виноград, мыта, карри, имбирь, тимьян.

Молочные продукты, рыба, мясо не способствуют разжижению крови, но например, рыба, способствует непосредственно улучшению крови.

Пребывание на солнце и получение при этом витамина Д также способствует разжижению крови.

Для беременных женщин загустевание крови может быть очень опасным. В первую очередь это опасно для не родившегося ребенка – когда кровь густеет,  в организм перестают поступать в необходимом количестве кислород и полезные вещества.

Прием медикаментов беременным женщинам не рекомендован.  Поэтому в данном случае разжижать кровь необходимо с помощью  продуктов.

В рацион беременной женщины следует ввести такие продукты, например как: репчатый лук, капуста, стручковый перец, хрен, кабачки, баклажаны . Также следует употреблять различные фрукты и ягоды – калина, клюква, гранат, лимон, смородина.

Причины появления тромбофлебита

Образование тромба может быть вызвано различными причинами:

• инфекционное, механическое или аллергическое повреждение внутренней оболочки вены. Механическое повреждение возникает по причине травмы, операции, установки катетера;
• находящийся возле вены ушиб, фурункул или гнойная рана;
• повышенная свертываемость крови вследствие гормонального сбоя или обезвоживания;
• варикозное расширение вен, недостаточная активность венозных клапанов, сдавливание вены, приводящее к нарушению кровотока;
• атеросклероз сосудов и отложение холестерина;
• наследственная повышенная свертываемость крови;
• недостаток вырабатываемых организмом ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов;
• повышенная активность работы селезенки;
• обезвоживание организма вследствие больших физических перегрузок;
• воздействие радиации;
• чрезмерное употребление сахара.

Группы риска

Чаще всего болезнь поражает представительниц прекрасного пола. Это связано с периодом беременности и родами, применением гормональных контрацептивов и хождением на высоких каблуках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто страдают от тромбофлебита нижних конечностей в возрасте от 45 лет и выше. К этому возрасту тромбы могут появиться у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих работу, связанную с длительным стоянием на ногах (официанты, парикмахеры, хирурги). Избыточный вес, диеты с низким содержанием клетчатки, хронические запоры, курение, употребление крепкого алкоголя, ношение обтягивающей одежды могут привести к тому, что образуются тромбы в венах нижних конечностей.

Симптомы заболевания

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. После проведения анализов крови и ультразвукового исследования вен нижних конечностей хирург может прописать лекарственные препараты и разрешить лечение в домашних условиях. В некоторых случаях лечение проводят стационарно.

Группы препаратов, разжижающих кровь

На сегодняшний день разработаны специальные лекарственные препараты, которые устраняют расстройство свертываемости крови в виде его увеличения.

Лечение людей с этой проблемой осуществляют с помощью таких препаратов:

Антикоагулянтов

Они угнетающе действуют на систему свертывания крови, снижая выработку фибрина. Существуют антикоагулянты для внутривенного введения и в виде таблеток. Первые оказывают необходимый эффект сразу после введения. Таблетки необходимо принимать длительное время.

Они действуют не так, как инъекции. При использовании таблетированных препаратов уровень свертываемости снижается постепенно. Их можно использовать также и для профилактики тромбообразования. К таким средствам относят Гепарин. Существуют непрямые антикоагулянты. Они не оказывают прямое действие

Средства не дают печеночным клеткам захватывать витамин К, который принимает важное участие в синтезе факторов свертывания. Это позволяет поддерживать кровь в нужном состоянии

Чтобы получить необходимые результаты, необходимо подождать два-три дня. Поэтому их обычно используют во избежание возникновения тромбов.

Антиагрегантов

Они препятствуют процессу склеивания тромбоцитов. Это позволяет значительно снизить риск образования тромбов. Эти средства, разжижающие кровь, необходимо употреблять только после консультации врача, так как они могут негативно отразиться на общем состоянии организма. Чаще всего используют Аспирин и Трентал.

Лекарственные средства для разжижения крови можно использовать не во всех случаях. Некоторые, чтобы избежать побочных эффектов, предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине. Нужно отметить, что кое-какие лекарственные растения обладают разжижающими свойствами.

https://youtube.com/watch?v=v-LjaJDJOtk

Чем опасно сгущение крови

Многие даже не задумываются о том, что банальное нарушение употребления воды может привести к каким-либо серьезным последствиям. Да, это может спровоцировать повышение уровня вязкости крови, но чем это опасно для человека? Врачи выделяют несколько серьезных патологий, которые напрямую связаны с густотой главной жизненной среды организма:

• варикозное расширение вен;
• устойчивое повышение артериального давления – гипертензия;
• тромбоз или тромбофлебит;
• атеросклероз;
• геморрагический/ишемический инсульт;
• инфаркт миокарда.

Каждое из перечисленных заболеваний может привести не только к инвалидизации, но и летальному исходу.

Антикоагулянты оказывающие непрямое действие

Фенилин, Неодикумарин, Варфарин – это препараты, которые легко всасываются в капилляры и накапливаются в организме. Во время приема в норму приходят показатели свертываемости, улучшается общее состояние. Препараты отлично справляются с онемением и возникающими судорогами. Проницаемость сосудов во время приема лекарств повышается. Не стоит забывать о том, что такие препараты требуют строгого графика приема, ведь эффект от лечения накопительный.

Варфарин является самым популярным препаратом среди клиентов. Он отличается быстрым действием, не требует длительного накопительного лечения. Лекарство блокирует в печени синтез факторов отвечающих за свертываемость крови, что нужно для замедления тромбообразования.

Когда нельзя применять антикоагулянты:

• во время алкоголизма;
• геморроя,
• заболевания органов ЖКТ;
• заболевания почек;
• злокачественные образования;
• туберкулеза;
• лейкоза;
• во время беременности;
• в послеродовой период;
• во время менструального цикла;
• в пожилом возрасте;
• так далее.

Как работает препарат для разжижения крови

Абсорбируясь в стенки тонкого кишечника, активные вещества препарата попадают в кровь и связываются с ее белками. Для АСК характерно размещение вне клеток. Но и связанная с белком, она не теряет своей активности.

АСК нейтрализует тромбоксан – фермент, выделяемый активированными тромбоцитами, служащий сигналом к активации других тромбоцитов. Дезактивированные тромбоциты, до конца своего жизненного цикла, теряют способность к агрегации, что способствует разжижению крови.

Интересное свойство АСК, содержащейся в препарате, заключается в том, что лекарство может вовсе не обнаруживаться в плазме крови (или обнаруживаться в очень малых долях). Но, тем не менее, подавляющий эффект на функции тромбоцитов будет проявляться в полной мере.

На фоне снижения уровня тромбоксана, в крови повышается содержание простациклина, который является антагонистом активационного фермента тромбоцитов. Таким образом, достигается необходимый и ожидаемый эффект – разжижение крови.

Так как, рекомендуется принимать Тромбо АСС для разжижения крови, запивая таблетки большим количеством воды или любой другой жидкости, это актуализирует момент действия — до еды, а не после. Пища, с большой консистенцией жидкой субстанции, затрудняет работу желудку и задерживается в нем на более длительное время.

Как правило, врач назначает разовый прием препарата, с рекомендацией на вечернее время. В этом не следует искать каких-то скрытых зависимостей от биоритмов организма или других объективных причин.

Вечерний момент, перед ужином, более важен в психологическом ракурсе. Это время, когда дневные заботы, спешка, суета уже преодолены. Организм, в том числе и головной мозг, получает короткую передышку от внешних забот и может сосредоточиться на себе. Это самая комфортная ситуация для правильного приема таблеток.

Если у пациента возникают какие-либо сомнения по поводу актуальности препарата. Если в процессе лечения появляются болевые симптомы в области желудка, тошнота, головокружение, упадок сил. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае, не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или произвольно заменять ТромбоАСС на аналоги. Это прерогатива специалистов, которые имеют объективную информацию об общем состоянии организма пациента, составленную на основе обследования и взятых анализов, с учетом всех факторов риска.

Таблетки для разжижения крови

В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.

Варфарин для разжижения крови

Какие выбрать недорогие

Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.

Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка

Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:

• покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
• после приема пищи;
• при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).

Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.

Название и к-во таблеток	Цена в рублях	Цена в гривнах
Тромбо Асс 75 мг №30	87	53
Аспикор 100 мг №30	45
Аспикард 100 мг №20		23
Карди АСК 50 мг №30	42
Ацекор кардио 100 мг №100		55
Сановаск 100 мг № 30	37
Тромбитал форте (с магнием) № 100	150
Магникор (с магнием) № 100		85

Лекарства без аспирина

Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином. 

Дипиридамол

Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:

• необходимо пить 3 раза в день;
• противопоказан при низком давлении, аритмии;
• ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).

Аналоги Дипиридамола – Курантил и Персантин, а комбинация с аспирином – Агренокс.

Клопидогрел  

Под воздействием препарата:

• замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
• уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
• увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.

Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:

• Плавикс,
• Деплатт,
• Зилт,
• Клопидогрел,
• Тромбонет,
• Атерокард,
• Клопидекс,
• Лирта,
• Лопирел.

Внутримозговое кровоизлияние — показание к приему препарата Клопидогрел

Варфарин                      

В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:

• закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
• высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
• перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
• облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
• врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.

Варфарин назначают при мерцательной аритмии

Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.

Что такое MCHC в анализе крови

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin, МСН) отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови:

Поскольку 1 г = 1012 пг, то формула после сокращения на 1012 принимает вид:

Например, гемоглобин — 10 г/л, эритроциты — 4,12 × 1012/л.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 120 : 4,12 = 29,1 пг.

Кроме того, расчет данного показателя можно произвести по номограмме или с помощью современных автоматических гематологических анализаторов. Поскольку содержание гемоглобина — сравнительно постоянная величина, вариации MCH определяются в основном средним объемом эритроцитов.

Показатели нормального содержания гемоглобина в эритроците колеблются от 24 до 33 пг.

Клиническое значение. Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците важен для суждения о гипо- и гиперхромии эритроцитов. Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците. Таким образом, гипохромия не всегда сочетается с микроцитозом, а может наблюдаться и при нормо-, и при макроцитозе. Это истинный показатель дефицита железа в организме или железорефрактерности, т. е. неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может понизиться до 20 пг.

Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).

Гиперхромия зависит исключительно от толщины эритроцитов (макроциты, мегалоциты), а не от степени насыщения их гемоглобином. Это объясняется тем, что концентрация гемоглобина в эритроците имеет предельную величину, не превышающую 0,33 пг в 1 мкм3 массы эритроцита. При условии предельной насыщенности гемоглобином средние по величине эритроциты, имеющие объем 90 мкм3, содержат 30–33 пг гемоглобина. Гиперхромия с макроцитозом характерна для расстройства обмена витамина В12 или его дефицита (мегалобластные анемии), для некоторых гемолитических и миелотоксических анемий, нарушений функции печени. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может повыситься до 50 пг.

См. также:

• Средний объем эритроцита (mean corpuscular volumeу MCV)
• Определение цветового показателя
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)
• Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)
• Осмотическая резистентность эритроцитов
• Скорость оседания эритроцитов (erytrocyte sedimentation rate, ESR)

Типы файлов MCH

Ассоциация основного файла MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Machinery HDR Effects

Расширение MCH Файл связанно с машинами, инструментом для редактирования фотографий для операционной системы Microsoft Windows, разработанной Machinery HDR software.The MCH файл хранит настройки для эффектов HDR.

Создатель:	Interscape
Категория файла:	Файлы настроек
Ключ реестра:	HKEY_CLASSES_ROOT\.mch

Программные обеспечения, открывающие Machinery HDR Effects:

Machinery HDR, разработчик — Interscape

Совместимый с:

Windows

Ассоциации других файлов MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Macromedia Xtra Cache

Расширение файла MCH не было в прошлом, используется для так называемых расширений Macromedia Xtra, «плагин» модули кода, которые позволяют пользователям добавлять специализированные возможности и расширенные функциональные возможности для ввода типа файла MCH Macromedia Продукты.Эта было помечены как устаревшими и больше не поддерживаются формат файла.

Создатель:	Macromedia
Категория файла:	Файлы плагинов

Программы, открывающие файлы Macromedia Xtra Cache :

Unknown Software, разработчик — Unknown Developer

Совместимый с:

Windows

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Graph2Font Picture Image

Расширение MCH файл связан с Graph2Font, программа для работы со шрифтами и графикой, доступных для Atari 8-битных computers.The MCH файл хранит телевизионное изображение (176×240, 128 цветов) от Graph2Font.

Создатель:	Piotr Fusik
Категория файла:	Графические файлы

Программы, открывающие файлы Graph2Font Picture Image :

Recoil, разработчик — Piotr Fusik

Совместимый с:

Windows

	Mac
	Apple II

Android

Linux

Atari TOS

Высокие значения mch и mchc

Усиленную окраску эритроцитов на фоне повышенного содержания гемоглобина называют гиперхромией. Гиперхромную анемию может вызвать нехватка фолиевой кислоты и недостаток В12, а также сфероцитоз.

Эритремия — в крови образуется большое количество эритроцитов. Во время этой болезни появляются тромбы в сосудах, может образоваться язва желудка. Если болезнь развивается — нарушается кровообращение в конечностях, начинают болеть ноги и руки, лицо становится бордовым, чешется кожа, воспаляются глаза.

Повышенный mch в крови бывает при сахарном диабете. При диабете повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на состояние сосудов. Теряется их эластичность, а инсульт и инфаркт следствие таких патологий.

Причины, когда анализ крови mchc и mch повышен:         

• легочная или сердечная патология;
• пороки сердца, в том числе и врожденный;
• нефриты и нефрозы, а также опухоль на почках;
• сильное обезвоживание.

Во время наблюдений было отмечено, что повышение mch и mchc из-за недостатка витамина В12, показывает, что анемия развивается, а эритроциты медленно и патологически созревают, их мало и они увеличены.

Эритремия конечностей

Быстрый распад красных клеток происходит в следствии гемолитической анемии.

Если Rbc в норме, а только Hgb повышен и есть отклонения в других показателях крови это может говорить о нормохромной анемии. Такой дефицит железа в крови может быть следствием хронических заболеваниями почек, лекарственной, лучевой цитостатической болезни, онкозаболевания, хронического гепатита.

Расшифровка анализа крови на mchc и mch, показатели гемоглобина и эритроцитов:

• Hgb- мужчины – 129 – 169 г/л, женщины — 119 – 149 г/л;
• Rbc — мужчины — 4,1 — 4,9млн, женщины — 3,6 — 4,8млн
• mch — 25 — 36 пг;
• mchс — 31 — 38%.

Применение этих показателей дает возможность оценить кроветворную систему организма и ее состояние. Автоматические анализаторы показывают данные проверки крови в форме графических таблиц. После получения данных этих анализов, составляется четкая схема лечения, предотвращающая прогресс многих заболеваний на ранних стадиях выявления.

Если в последнее время вы чувствуете усталость и слабость, у вас снижена работоспособность, часто кружиться голова, летают мушки перед глазами, падаете в обмороки – срочно обращайтесь к доктору, потому что это признаки дефицита железа.

При анемиях нельзя пить чай, кофе, энергетические напитки.

Отдавайте предпочтения железосодержащим продуктам: фруктам, цельно зерновому хлебу, бобовым, красному мясу, печени, зеленым овощам, зелени.

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия – повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

• повышен при легочной или сердечной недостаточности;
• повышен при врожденном пороке сердца;
• повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
• повышен при обезвоживании организма.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.

При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

• норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
• норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
• красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
• красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
• норма mch — 24 — 33пг;
• норма mch — 30 — 38%.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

Test interpretation

Increased values (hyperchromic)

• Artifact: 
  • MCHC: This is always an artifact because RBCs cannot contain more hemoglobin than normal. This is most frequently due to lipemia, but can also be seen with large numbers of (typically large) Heinz bodies, hemolysis (in vitro or in vivo intravascular), RBC nuclei (many nRBC), and agglutination. Other causes of a high MCHC is RBC dehydration if there is excess EDTA for the amount of blood in the sample (EDTA dehydrates RBC) or hypo-osmolality – in the latter cases, the high MCHC can be accompanied by a lower MCV (MCV will be lower than it “should be” even if not below the reference interval).
  • CHCM: Excess EDTA or hyponatremia.

Decreased values (hypochromic)

• Artifact: 

  MCHC/CHCM: RBC swelling with storage and causes of hyperosmolality such as hypernatremia and hyperglycemia (see MCV). This is the most common cause of a low MCHC and is usually seen with an increased MCV (may not always be above the reference interval). The CHCM will also be low in this setting.

• Pathophysiologic:
  • Regenerative anemia: Immature RBC have less hemoglobin than normal. This is not a consistent finding in regenerative anemia. Remember, changes require that most of the RBC have less hemoglobin to shift the mean value below the lower reference limit. Red blood cells do not appear hypochromic on a blood smear (they appear to have normal hemoglobin content visually on blood smear examination.
  • : Multiple causes.  RBC may be hypochromic on smear examination (contain less hemoglobin which leads to increased central pallor). Animals with iron deficiency are usually anemic by the time the MCHC is decreased. Thus hypochromasia (low MCHC) in the absence of anemia should not be automatically attributed to iron deficiency. However hypochromic RBCs (cells that contain less hemoglobin than normal) may be evident in a blood smear before the MCHC is decreased (but are usually only seen if the animal is anemic).
  • Portosystemic shunts: The low MCHC is attributable to a relative or functional iron deficiency (iron is sequestered in the body versus truly deficient). Most animals with low MCHC from shunts usually are truly iron deficient (from concurrent gastrointestinal bleeding).
  • Decreased hemoglobin production: Lead poisoning, vitamin B6 deficiency, copper deficiency. These are very uncommon causes of a low MCHC.
  • Pathologic causes of RBC swelling: RBC membrane changes, e.g. hereditary . Alterations in DNA metabolism do not usually result in low MCHC.

Назначение

Состав кровяной клетки является отражением общего состояния, показывает, насколько верно протекают основные физиологические и биохимические процессы в теле. Анализ крови на MCH позволяет понять, какова концентрация основных полезных химических соединений в клетке.

Суть и задачи

Индекс MCH оправляют, чтобы понять среднее содержание гемоглобина в эритроците. Сами кровяные клетки сложны по своему строению и при дисбалансе своих «компонентов» не могут выполнять основную задачу. То есть переносить кислород и доставлять его в ткани. Общий стандартный анализ крови уже включает такой показатель, что позволяет комплексно оценить состояние пациента.

На заметку! 

Технология определения индекса широко распространена. Поэтому сдать тест можно в любой поликлинике, где есть лаборатория.

Итоговый индекс MCH в составе крови определяют путем вычислений. Это соотношение общей массы эритроцитов и количества гемоглобина. После оценивают еще и скорость, полноту усвоения железа телом пациента. Расчет проводят по формуле: гемоглобиновое число делят на количество эритроцитов и умножают на 10 в степени минус 12. Результат исчисляют в пикограммах, что позволяет без труда сравнить его с нормой у мужчин, женщин или детей. Если значение слишком низкое или высокое, дополнительно исследуют MCHС, чтобы установить причины и понять, насколько нарушены кроветворные процессы.

Показания

Уточнить среднее содержание HB в каждом эритроците, подсчитать индекс MCH врачу необходимо, если в целом понижено содержание кислорода в тканях, а организм подает признаки кислородного голодания. Расшифровка исследования позволяет уточнить диагноз, когда есть следующие подозрения на:

• анемию;
• генетические системные патологии;
• хронические респираторные инфекции и заболевания.

Часто дополнительные исследования крови необходимы, чтобы выяснить причину долговременных недомоганий неясного происхождения. При отсутствии хронических заболеваний, но наличии скрытых нарушений обмена любая ткань может не получать кислород и другие питательные вещества. Однако симптомы часто оказываются системными и слишком общими, не указывающими на первопричину.

Узнать, повышено ли в эритроците содержание гемоглобина, необходимо и при угрозе массового образования тромбов.

Отклонение от нормы в этом случае означает, что кровь перенасыщена тяжелыми элементами. Поэтому анализ проводят, чтобы исключить возможность повышения риска вследствие операционных вмешательств, определить необходимость снижения уровня MCH.

Лечение и профилактика

Только медикаментами изменить уровень гемоглобина нельзя. Усвоение полезных веществ во многом зависит от состояния обмена и баланса гормонов. Поэтому требуются специальная диета и коррекция образа жизни, в том числе, если отклонения найдены у ребенка.

Повысить значение MCH помогают те продукты, которые богаты железом. Отличить их легко: это все, что имеет оранжевый и зеленый цвет, относится к субпродуктам или имеет высокое содержание белка при малом количестве жира. Кроме наиболее известной говяжьей печени в число ценных источников железа входят:

• шпинат;
• водоросли;
• абрикосы;
• мидии;
• гречка;
• тыквенные семечки;
• свекла;
• шоколад.

Чтобы восстановить нормальные процессы усвоения и обмена, важно нормализовать баланс витаминов, в том числе, обеспечить поступление в организм соединений группы В. Ни об одном препарате нельзя сказать, что он универсален или гарантирует быстрое выздоровление

Подбор должен осуществлять только врач, исходя из установленного типа анемии. Если причина именно в дефиците железа, терапия будет направлена на устранение патологии, вызвавшей изменение состава крови. Кроме того, в качестве поддерживающей меры назначают витамин С. Если же пациент страдает от неусваиваемости витамина В12, его вводят курсом, назначая при этом дополнительные ферменты для активации расщепления. В ряде случаев добавляют препараты фолиевой кислоты, регуляторы гормонального фона, если есть соответствующие отклонения. При тяжелых наследственных заболеваниях в качестве основы лечения выбирают регулярные переливания крови до двух раз в год.

Профилактика патологического изменения уровня МСН заключается в выборе правильной диеты. Большое количество сезонной зелени, спелые фрукты, в том числе, гранаты, орехи и бобовые помогут получить нужное количество железа и витаминов. Необходимо следить за количеством жиров в рационе. К мерам профилактики относят и контроль потребляемых препаратов. самостоятельный выбор курса гормональных контрацептивов – частая причина возникновения отклонений у женщин. Но главным мероприятием должно стать периодическое обследование состава крови. Так можно отследить незначительные изменения, которые пока не угрожают здоровью и легко поддаются корректировке.

Зная, что такое показатель MCH в анализе крови, как это влияет на состояние организма в целом, можно предотвратить развитие серьезной анемии. В наиболее запущенных случаях повышенные или пониженные показатели гемоглобина могут стать косвенной причиной летального исхода, однако, при верном выборе лечения возможна полноценная коррекция. Анализ не является дорогостоящим или технически сложным, от пациента он не потребует какой-то особой и длительной подготовки. Однако именно уровень MCH считают одним из наиболее информативных показателей, с точки зрения, диагностики.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

• нехватки витаминов группы В;
• алкоголизма или никотиновой зависимости;
• приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Справка! При разрушении одного из компонентов формулы крови, показатель активности эритроцитов также будет повышен. Подобные явления могут наблюдаться после тяжелых травматических повреждений, сопровождающихся обильной кровопотерей, либо у женщин после родоразрешения.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Методика проведения общего анализа крови

В настоящее время диагностировать пациента стало намного проще из-за автоматизации процесса. Практически во всех нынешних лабораториях установлен автоматический гематологический анализатор. Это современное оборудование, в отличии от ручных методов исследования, помогает собрать больше точной информации о состоянии и составе крови, наличии негативных изменений в разных ее данных в кратчайшие сроки, что необходимо для проверки различных заболеваний. Современный автоматический гематологический анализатор одновременно определяет до 24 установленных параметров.

Анализаторы, чтоб суммировать клетки и характеристики таких клеток используют импедансный метод (Культера), равным образом они используют проточную цитофлуориметрию. Применение в гематологии закона проточной цитофлоуметрии помогает определить степень патологического отличия и разнородности популяции клеток. Методика Культера это измерение электро — сопротивления, что появляется, когда составляющие крови проходят сквозь апертуру малого диаметра.

Результаты среднего содержания эритроцитов, их средняя концентрация, а также величина mcv в крови (средний объем эритроцитов) взаимосвязаны между собой. Они анализируются комплексно, что дает оценку состоянию всей кровеносной системы, а также помогает выявить нарушения функций и строения крови.

Он исключает человеческий фактор – механическую ошибку, а также снижает время на прохождение теста, минимизирует затраты реагентов.

Для прохождения таких исследований нужно меньше тестируемого вещества, то есть крови. Однако гематологические анализаторы не смогут правильно отсортировать и суммировать незрелые формы гранулоцитов, подсчитать незрелые клетки, диагностировать неожиданный результат, исключить применение микроскопа и мазка крови для точности анализирования.

Гематологический анализатор

Что обозначает показатель MCHC в анализе крови

Что такое гемоглобин (Hb) и в чем его важность для организма, в той или иной мере знает почти каждый. А вот какие параметры его содержания определяются при исследовании образца крови наверняка известно немногим

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, присутствующий в крови биологических видов, имеющих кровообращение. Hb способен обратимо соединяться с кислородом и транспортировать его в тканевые структуры.

Кроме известного всем содержания гемоглобина в крови, общий анализ определяет еще показатели MCH и MCHC, которые помогают получить более углубленную информацию. Так, MCH в анализе крови означает среднюю концентрацию гемоглобина в отдельно взятом эритроците, что на английском звучит как mean concentration hemoglobin. Данный коэффициент – это отношение общего Hb к количеству эритроцитов (красных кровяных клеток).

Нормальные значения MCH составляют 24-35 пг. У детей показатель может немного отличаться – эта разница коррелирует в зависимости от возрастных особенностей, и стабилизируется показатель приблизительно к 15 годам. Отклонения данного коэффициента возникают при воздействии различных факторов, при которых также изменяется среднее значение гемоглобина, что позволяет установить специфику развивающейся анемии.

MCHC (с английского mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина корпускулярного (связанного) гемоглобина, то есть среднее содержание железосодержащего белка в красных клетках крови. Параметр чаще всего используется для подтверждения результатов MCH, так как при отклонении его значений MCHC также претерпевает синхронные изменения.

Норма MCHC в красных клетках крови составляет 300-380 г/л. Данный показатель относится к гематологическим параметрам, и его вычисление дает возможность оценить качество синтеза гемоглобина в крови обследуемого. Проведение всего лишь одного клинического анализа крови позволяет обнаружить отклонения, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить подобную проверку.

Кроме этого, оба вышеописанных коэффициента дают возможность отследить и оценить изменения в каждом отдельном эритроците. Нарушения, обнаруженные в красных кровяных тельцах, свидетельствуют о присутствии патологий кровяной системы и требуют медицинской помощи – проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующей терапии.

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л. Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей — не превышающие отметку 380 г/л. Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Считается, что регулярные ежемесячные кровопотери способны понизить уровень МСНС.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

Анализ рфмк при беременности

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

• Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
• ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
• Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
• Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Анализ РФМК что это такое и как подготовиться

РМФК образуются при превращении фибриногена в фибрин. Именно эти комплексы представляют собой показатели внутрисосудистового свертывания.

Для определения РМФК в составе крови применяют манжеточную пробу. Это исследование позволяет с максимальной точностью выяснить, уровень РФМК высокий или находится в пределах нормы. Повышение показателя является свидетельством начала развития ДВС-синдрома, особенно скрытой (латентной) формы. Поэтому иногда анализ РМФК называют тестом на ДВС.

Манжеточная проба позволяет произвести максимально точную оценку активности сосудистого свертывания. При этом основополагающий принцип методики заключается в том, что по факту пережатия руки в предплечье из стенки сосуда в кровеносную систему начинают выделяться особые вещества. Они отвечают за растворение тромбов. Речь идет о простациклине и плазминогене.

При проведении исследования измеряются показатели РМФК до проведения процедуры и после нее. После этого врач сравнивает те величины, которые получены и осуществляет оценку результата. Норма показателей, получаемых после наложения манжеты обычно составляет от 40 до 50% от начального.

Кроме того, данный анализ выполняется и в экстренном порядке (при наличии соответствующих показаний). В этом случае лаборатории сработают более оперативно и пришлют результаты в тот же день, когда был произведен забор материала (например, по электронной почте).

Чтобы получить правильную клиническую картину, пациентка, направленная на анализ, должна в обязательном порядке соблюсти следующие обязательные требования:

1. Прийти в клинику для забора крови натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8, а лучше 9 часов до начала проведения процедуры;
2. За одни сутки до проведения процедуры требуется полностью исключить прием кроверазжижающих препаратов (если таковые были ранее назначены);
3. На протяжении суток пациентке следует избегать каких бы то ни было стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.

Если хотя бы одно из описанных выше условий не выполнено, результаты анализа будут искажены. В итоге гинеколог попросту не сможет адекватно оценивать уровень свёртываемости крови пациентки. Это приведет либо к гипердиагностике, либо к гиподиагностике.

Для своевременного определения возможных отклонений в крови анализ следует проводить в следующих случаях:

• в процессе постановки беременной женщины на учет;
• на сроке от 22 до 24 недель беременности;
• на сроке от 33 до 37 недель беременности.

В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает анализ в дополнительные сроки. Обычно подобная необходимость может появиться в следующих случаях:

• аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повышением свретываемости;
• патологии печени;
• нарушения в эндокринной системе;
• проблемы деятельности сердечно-сосудистой системы;
• задержки развития плода, которые были выявлены с помощью исследования ультразвуком;
• многоплодная беременность;
• беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения. Такие пациентки зачастую изначально находятся в группе риска по
• гиперкоагуляции.

РФМК повышен что делать

У женщин, заботящихся о беременности и своем здоровье, возникает логичный вопрос: если РФМК при беременности повышен, что делать. Прежде всего, следует удостовериться в том, что проблема в действительности существует. Это подтвердит вовремя сделанный анализ.

При обнаружении высоких показателей РФМК будущая мама должна пройти полное обследование, позволяющее определить, по какой причине РМФК повышен при беременности.

Лечение может быть начато только после того, как полная диагностика будет проведена, а причина выяснена. Лечебные мероприятия и терапия будут направлены в первую очередь на улучшение циркуляции крови в маточно-плацентарной кровеносной системе.

Это делается с целью восстановления питания плода и снижения вероятности акушерских осложнений тромбофилического характера (недостаточность плаценты, ее инфаркты и т.д.).

Чаще всего пациенткам, у которых РФМК повышен, причины данного состояния выяснены, назначают Гепарин. Для каждой женщины подбирают индивидуально необходимую дозу с учетом ее массы тела.

Очень важно, чтобы терапия на всех этапах происходила исключительно под наблюдением врача, ведущего беременность. Низкомолекулярные гепарины являются препаратами последнего поколения из группы антикоагулянтов

Они имеют больший период действия, поэтому требуют однократного применения. Их преимуществом и в том, что концентрация в кровяной плазме между введениями поддерживается на постоянном уровне. В итоге это снижает риск побочных осложнений, связанных с кровотечениями

Низкомолекулярные гепарины являются препаратами последнего поколения из группы антикоагулянтов. Они имеют больший период действия, поэтому требуют однократного применения. Их преимуществом и в том, что концентрация в кровяной плазме между введениями поддерживается на постоянном уровне. В итоге это снижает риск побочных осложнений, связанных с кровотечениями.

Если гинеколог видит, что высокий показатель РФМК сохраняется у его пациентки на протяжении длительного периода времени (несколько недель), а назначенная терапия не приносит никакого видимого результата, он должен в обязательном порядке направить беременную женщину на консультацию к гематологу, генетику или другому специалисту. И дальше рекомендации по лечению будут давать уже эти врачи, основываясь на результатах проведенной диагностики.

В этом случае требуется обязательная госпитализация женщины для оказания ей экстренной помощи. Подобного рода скачки опасны не только для будущего малыша, но и для жизни матери.

Терапию следует начать не позднее девятой акушерской недели беременности. Продолжать ее следует зачастую до самых родов. В процессе лечения препараты кроворазжижающего характера могут употребляться как инъекционно, так и перорально.

Если же увеличение показателей РФМК носит стойкий характер, терапию прерывать не следует. Достаточно заменить медикаменты аналогичными

Но очень важно, чтобы курсы лечения следовали один за другим

Таким образом, ответ на вопрос — РМФК повышен, что делать? — очевиден: нужно принимать незамедлительные меры и обращаться к врачу.

РФМК что это такое

РФМК – это  показатель уровня продуктов распада фибрина, отвечающего за образование в сосудах тромбов. Расшифровывается данная аббревиатура как « растворимый фибрин-мономерный комплекс».

При нормальном развитии событий в организме женщины РМФК при беременности повышается несущественно. Но если пациентка страдает нарушением свертываемости крови или наследственной тромбофилией, показатели значительно возрастут.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо следить за содержанием в составе крови Д-димеров (продуктов распада фибринов). Если их уровень повышен, высока вероятность образования тромбов.

Вопрос решается индивидуально акушер-гинекологом совместно с ангиологом. На принятие определенной тактики влияют результаты комплексного обследования.

В нашей стране анализ на Д-димер РФМК не входит в число обязательных во время беременности. Это связано с его относительной дороговизной. Однако многие специалисты настоятельно рекомендуют делать его.

Важность данного исследования объясняется возможностью своевременного выявления отклонений в системе гемостаза беременной женщины. Зачастую вовремя недиагностированные нарушения свертываемости становятся причиной фатальных осложнений – недостаточность плаценты, тромбозы в женском организме (тромбоэмболии легочной артерии и др.)

Истинный фон данных состояний выясняется уже ретроспективно, когда проблема случилась. Однако это можно было бы избежать при своевременном определении уровня РФМК

Зачастую вовремя недиагностированные нарушения свертываемости становятся причиной фатальных осложнений – недостаточность плаценты, тромбозы в женском организме (тромбоэмболии легочной артерии и др.). Истинный фон данных состояний выясняется уже ретроспективно, когда проблема случилась. Однако это можно было бы избежать при своевременном определении уровня РФМК.

Организм будущей мамы с первых месяцев вынашивания плода начинает готовиться к  предстоящим потерям крови при родах. Рано начавшееся увеличение количества тромбоцитов до этого момента, которые принимают непосредственное участие  в процессе свертывания крови, способно привести к серьезному осложнению – синдрому ДВС.

Излишняя активность противосвертывающей системы тоже может таить опасность для здоровья женщины.  Разжижение крови чревато снижением показателя ее свертываемости, в результате кровотечение любой интенсивности (даже минимальной) может стать фатальным для беременной или роженицы.

Своевременное определение отклонений в составе крови  поможет врачам принять все необходимые меры, направленные на предотвращение ряда существенных осложнений.

РФМК при беременности повышен что делать

Отклонением от нормы считаются такие показатели, которые гораздо выше значений, предусмотренных для каждого триместра беременности. Причем, наблюдать за значениями маркера тромбинемии нужно в динамике.

Если гинеколог отмечает, что РФМК высокий на протяжении нескольких недель и прописанная им терапия не дает никакого результата, то он направляет пациентку к генетику и гематологу для консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению.

В таком случае гинеколог обязан поместить пациентку в стационар для оказания экстренной помощи, потому что внезапное быстрое увеличение РФМК угрожает не только малышу, но и жизни матери.

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Терапия должна начинаться не позже 9 недели беременности и продолжаться до конца срока. При лечении используются кроворазжижающие препараты, употребляемые перорально или при помощи инъекций. Если увеличение показателей РФМК стойкое, то терапию не прерывают. Врач лишь меняет медикаменты, но курсы лечения следуют при этом один за другим.

• Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
• Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
• Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
• Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ?

Для оценки показателей маркеров тромбинемии берут кровь из вены. Сам анализ делается довольно быстро – не более 3 дней. Некоторые лаборатории работают более оперативно и могут прислать результаты исследования по электронной почте в тот же день, когда был осуществлен забор крови.

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

• В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
• За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
• В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь сдается натощак

Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

РФМК во время беременности

Женщинам в интересном положении обязательно назначают очень много анализов и клинических исследований. Тщательный контроль за состоянием организма будущей мамы и малыша позволяет вовремя скорректировать показатели или пройти соответствующее лечение. Для здоровой женщины процесс родов не представляет угрозу, наоборот естественная защита организма сработает правильно. Для пациенток с отклонениями в анализах существует риск осложнения во время или после рождения ребенка.

Среди прочих анализов и тестов беременным женщинам обязательно назначается анализа на РФМК. Оценка гемостаза в таком состоянии очень важна и анализ проводится несколько раз. В организме у беременных содержание фибрин-мономерных комплексов всегда выше принятой нормы для здорового человека. Это объясняется естественным стремлением организма к самосохранению. Тело женщины готовится к предстоящим родам и возможному сопутствующему кровотечению. Таким образом, повышенное количество тромбоцитарных клеток обеспечивает высокие показатели по свертываемости крови для предотвращения обширных кровопотерь. Показатель РФМК поднимается постепенно, врачи считают лучшим показателем фибрин-мономерных комплексов 5 мг/100 мл. Это оптимальное количество РФМК, которое не представляет угрозы для здоровья беременной женщины.

Допустимые нормы показателя следующие.

• 1 триместр. Норма РФМК составляет 5–5,5 мг/100 мл. В этот период не происходит глобальных изменений, начинается формирование плаценты.
• 2 триместр. Норма РФМК повышается до 5,5–6,5 мг/100 мл. Организм женщины начинает перестраиваться с учетом необходимости создания оптимальных условий для развития ребенка.
• 3 триместр. Тело женщины готовится к предстоящим родам и возможному стрессу. Организм использует свои ресурсы максимально эффективно и уровень РФМК поднимается до 7,5 мг/100 мл.

Если допустимые нормы содержания фибрин-мономерных комплексов в крови для беременных превышены, причины могут быть серьезными. Могут появиться тромбозы или тромбофилия. Как правило, такое состояние носит наследственный характер. При этом будущая мама может вести себя вызывающее и даже агрессивно по отношению к окружающим. Возможны выкидыши. Использование современных способов терапии позволяет уменьшить риск.

Анализ крови на РФМК проводится в рамках планового обследования различных категорий населения. Биохимические тесты крови назначаются врачом по соответствующим показаниям. Пройти исследование можно и по собственному желанию, обратившись за направлением к терапевту.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Что может повлиять на уровень РФМК

Во время беременности женский организм начинает буквально, работать по-новому. Эти перемены приводят к тому, что начинает активно работать фибронолитическая система, которая является неотъемлемой частью системы кровообращения. Такие процессы и могут явиться причиной того, что анализ крови на РМФК показывает неблагоприятный результат. В случае, если такие показатели превышают нормы, необходимо врачебное вмешательство.

Если вовремя сделать анализ на РМФК, это позволит избежать серьезных осложнений. Процедура довольно проста. Прежде всего, нужно сдать кровь.

Чтобы показатели получились корректными, и не пришлось сдавать анализ повторно, следует подготовиться к процедуре:

1. Вечером можно поужинать до 22 часов. Но утром есть и пить уже нельзя. Нельзя также курить.
   За сутки нужно прекратить применение лекарств, которые разжижают кровь. Потому что в противном случае, результаты исследования будут неверными.
2. Кровь, в этом случае, возьмут из вены в районе локтя. Затем, в лаборатории к плазме добавят немного проявляющего раствора. В результате будет выявлено — сколько в плазме содержится зерен фибрина.

Результаты анализов могут быть готовы уже к вечеру. А если лаборатория загружена — через 2-3 дня.

В некоторых случаях процедура может показать сниженный уровень у беременных женщин. К примеру, такое случается. когда женщина принимает некоторые лекарства с содержанием гепарина.

Обследование нужно проводить регулярно и пристально следить за анализами. Это позволит маме родить здорового малыша без трудностей и проблем.

Если показатель фибринов значительно выше нормы – есть серьезные проблемы в организме, в частности:

Тромбофилия – паталогия, которая передается по наследству и активизируется во время вынашивания ребенка. Она создает большой риск образования кровяных сгустков и в целом, плохо влияет на течение беременности. Лечащему врачу стоит очень постараться, чтобы сохранить такую беременность хотя бы до восьмого месяца, когда ребенок станет уже жизнеспособным.
Тромбозы в анамнезе – если у вас ранее были подобные проблемы, во время вынашивания малыша они могут проявиться с новой силой

Вот почему регулярно обследоваться, сдавать кровь так важно.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – еще одна серьезная проблема, к возникновению которой могут привести инфекции, снижение иммунитета, сильные стрессы, травмы, новообразования в организме и гнойные воспаления, токсикоз на поздних сроках. Этот синдром может вызвать такие процессы во время родов, которые организм не сможет контролировать.

В чем же разница

Во-первых, в период беременности в организме формируется дополнительный круг кровообращения, а именно между женщиной и малышом внутри нее.

Во-вторых, крови внутри организма становится больше.

В третьих, активнее работают сердце и сосуды, для того, чтобы обеспечивать кровообращение в организме малыша.

В четвертых, незадолго до рождения малыша увеличивается количество тромбоцитов и повышается свертываемость, чтобы избежать большой кровопотери в процессе родов.

Кроме того, большую роль играет период беременности, в который проводится тест. Например, в первом и втором триместре РМФК обычно не повышается. А в дальнейшем – уровень фибрина возрастает.

Последствия повышения уровня РМФК

Повышенный уровень свертываемости крови и проблемы с кровообращением могут привести к нежелательному прерыванию беременности. Для того, чтобы помочь малышу родиться здоровьым и поддержать состояние беременной, врачи обязательно назначают лечение.

Не стоит волноваться, если один из анализов показал, что уровень свертываемости крови или РМФК повышен. Но обязательно проведите полную диагностику организма. Если подозрения подтвердятся — обязательно пройдите комплексное лечение, чтобы свести к нулю возможность выкидыша и привести в норму кровообращение и в организме и развитие малыша.

Возможно, что врачи назначают пациентке лекарства с гепарином в составе. В этом случае, обязательно нужно параллельно пропить курс кальция. Дело в том, что гепарин препятствует образованию кальция в организме. А без этого ценного микроэлемента ни мамочка, ни малыш не смогут обойтись.

Если отклонение от нормы не значительное, это не повлияет существенно на здороье мамы и ребенка. Однако, это повод внимательнее относиться к собственному организму. Не принимать без назначения врача медицинские препараты и вообще, следовать всем его советам. На протяжении всей беременности обязательно придется сдавать кровь, чтобы контролировать проходящие в организме процессы.

Поможет нормализовать ситуацию и правильное сбалансированное питание. К примеру, отлично восстанавливает кровообращение свекольный сок. Свежевыжатый сок можно принимать, смешав его с ложкой меда. Кроме того, свекла придаст силы для того, чтобы противостоять бактериям и вирусам. Хорошо повлияют на организм также салаты, состоящие из свежей свеклы и моркови.

Помогут и медицинские препараты, которые можно принимать только в случае врачебного назначения.

Без совета специалиста снижать РМФК нельзя. беременным девушкам врачи часто рекомендуют просто наблюдаться. Потому что повышение РМФК может не сказаться на матери и ребенке.

Итак, РФМК это анализ, определяющий уровень распада в организме фибрина. Если есть отклонение от показателей, это может свидетельствовать о том, что нарушен процесс кровообращения и свертываемость крови. Если не придавать этому значения, есть риск возникновения в последствии тяжелых недугов. А если такой показатель завышен у беременной пациентки, это может привести к возникновению угрозы для малыша и мамы.

Кроме того, если вам назначили анализ РМФК, что это такое, вам может подробно разъяснить лечащий врач. Если у вас есть какие-то опасения или сомнения, скажите ему об этом. Он развеет ваши страхи, либо подскажет, что нужно делать.

Определение причин повышенного РФМК

Что означают увеличенные значения РФМК?

Для получения ответа на этот вопрос проводятся специальные тесты. В частности, для теста на РФМК у беременной забирается сыворотка крови, к которой прибавляется о-фенантролиновая смесь. Время, необходимое для осуществления диагностики – одни сутки.

Кроме этого, при помощи специализированных устройств для проведения тестирования определяется так называемый показатель уровня Д-димера, указывающий на характер физиологических и патологических изменений, которым подвержены сосуды будущей матери. Проводятся анализы посредством сдачи венозной крови с обязательным соблюдением следующих условий:

• Последний перед сдачей анализов прием пищи должен быть не позже, чем за 10 часов до процедуры;
• В течение суток до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь препараты;
• За тот же промежуток времени необходимо избегать стрессов и переутомлений.

Несоблюдение хотя бы одного из указанных условий может привести к существенному искажению полученных результатов.

Зачем сдавать анализ Бак.посев кала

Бактериальный состав микрофлоры кишечника

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

Таким образом, выделяют:

• здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшерихии;
• условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
• патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: сальмонеллы, шигеллы.

Как происходит сбор материала на анализ пациентом

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

Пути передачи инфекции

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных — это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены, а именно:

1. употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
2. пренебрежение мытьем рук перед едой;
3. употребление пищи из грязной посуды;
4. использование в качестве питья сырой воды (молока);
5. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
6. пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

• постоянно испытывать стресс;
• перегружать себя физически;
• переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

1. повышенная температура;
2. ломота в теле;
3. рвота;
4. боли в животе;
5. понос;
6. метеоризм;
7. отсутствие аппетита;
8. неприятный запах изо рта.

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист — гастроэнтеролог или же инфекционист.

Как правильно сдавать анализ

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

Подготовка к сдаче исследования

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

• За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
• дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
• если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• использовать слабительные, их применение искажает результат;
• использовать свечи, даже глицериновые;
• ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Подготовка тары

Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

Сбор материала

1. Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
2. После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
3. Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
4. Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
5. Завинтить крышку.
6. Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Как долго можно хранить собранный материал?

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Подготовка к анализу, проведение лабораторного исследования

Чтобы результат лабораторного исследования испражнений был максимально точным и информативным, пациенты должны к нему правильно подготовиться:

1. За пять дней до забора биологического материала человек должен исключить из своего меню мясные и рыбные блюда. В рационе должны присутствовать белые сорта хлебобулочных изделий, картофельные блюда, каши и молочные продукты. Категорически запрещено в течение этих дней употреблять алкоголесодержащие напитки.
2. За три дня до забора биологического материала пациент должен прекратить прием лекарственных препаратов. Также следует отказаться от задействования ректальных суппозиторий.

Забор биологического материала может осуществляться лично пациентом в домашних условиях. Для этого ему необходимо приобрести в аптечной сети стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой. При отсутствии возможности купить одноразовую емкость больной может задействовать в качестве контейнера стеклянную баночку, которая была тщательно вымыта и простерелизована. Если анализ надо сдать грудничку, то мамочка может взять необходимое количество фекалий прямо с его памперса.

Забор каловых масс может осуществляться в больничном учреждении. Для этого пациенту будет предложено прилечь на кушетку и повернуться на бок. Лаборант в это время делает мазок, для чего задействует стерильный тампон, который вводится на небольшую глубину в прямую кишку, после чего прокручивается. Извлеченный тампон с биологическим материалом помещается в пробирку, в которой уже присутствует особая среда.

Правила сбора фекалий

Если человек планирует самостоятельно собрать каловые массы и передать их в лабораторию для исследований, ему необходимо придерживаться таких правил:

1. В испражнения не должны проникать посторонние примеси, например, кровь, моча, слизь.
2. Если больной задействует в качестве контейнера стеклянную баночку, то в процессе ее стерилизации нельзя применять никакие дезинфицирующие средства. Уничтожить все бактерии можно следующим образом: баночка тщательно моется, после чего несколько раз обдается кипятком.
3. Если планируется сбор фекалий у малыша, то прежде чем посадить его на горшок мамочка должна провести такие же манипуляции, как и со стеклянной баночкой.
4. Собранный биологический материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, на это пациенту выделяется не более двух часов. Если анализ вре6менно помещен в холодильник, то время на его доставку увеличивается до четырех часов. Больные должны понимать, что чем позже они доставят фекалии в больничное учреждение, тем менее точным и информативным будет результат бакпосева.

Особенности лабораторного исследования

Собранные каловые массы лаборанты помещают в небольшом количестве на питательную среду. В течение 4-5 суток в них должны вырасти колонии микроорганизмов, из которых специалистам удастся приготовить на кишечную группу мазок. Даже если в течение этого времени вырастет небольшое количество бактерий, лаборантам все равно удастся сделать анализ.

Далее работа с биологическим материалом проводится под микроскопом. Благодаря способности аппаратуры увеличивать даже микроскопические элементы, специалисты смогут по внешнему виду и подвижности определить тип присутствующих в испражнениях микроорганизмов. Опытные лаборанты уже в первый день смогут дать предварительный результат бакпосева.

Но, для большей уверенности им следует тщательно исследовать возбудитель кишечной инфекции, который за пять суток активно разрастается на питательной среде, например:

1. Сальмонелла – желчный бульон.
2. Шигелла – все среды.

Бакпосев каловых масс позволяет выявить не только присутствующего в кишечнике человека возбудителя заболевания, но и определить уровень его чувствительности к тому или иному антибиотику. Лаборанты при работе с биологическим материалом больного проводят биохимическое тестирование. Полученные результаты позволяют сделать выводы по качественному и количественному составу его кишечной группы.

Результат бакпосева на кишечную группу будет учитывать присутствие в испражнениях всего спектра микроорганизмов. Их количество на один грамм фекалий учитывается в КОЕ. Если больному проводился расширенный анализ, то его результат может указать на наличие дисбактериоза. Полученный результат пациент должен передать лечащему врачу, который его расшифрует и при выявлении патогенной микрофлоры назначит ему эффективный курс медикаментозной терапии.

Бактериальный посев при беременности

Чаще всего бак посев используется в гинекологии. Особенно при беременности. За все время вынашивания плода женщина множество раз сдает необходимые анализы. В этом списке присутствует и бак посев. Беременным женщинам он показан в обязательном порядке. Анализ также можно сделать еще на этапе планирования будущего ребенка.

При беременности исследуются биологический материал зева, носа и мочи. Анализ позволяет выявить опасные микроорганизмы, которые пагубно повлияют на развитие ребенка.

Не стоит бояться самой процедуры. Материал для исследования забирается гинекологом очень аккуратно.

Известно, что нарушения в формировании плода могут вызвать трихомонады, стафилококк, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Наличие подобных микроорганизмов может привести даже к смерти плода. Такой грибок, как Кандида, провоцирует воспаление тканей, которые в последствие в родах подвергаются сильным разрывам.

Бакпосев позволяет выявить болезни, которые протекают в латентной форме. Они так же являются опасными как для плода, так и для здоровья самой матери. В случае их выявления проводится необходимое лечение. По его окончанию врач назначает повторное бактериологическое исследование.

В женских консультациях проверяют посев из носа и зева. Анализ необходим для выявления золотистого стафилококка, который является основной причиной возникновения послеродового сепсиса и гнойного мастита. При обнаружении лечение проводят еще до родов.

Исследование мочи беременных в лаборатории позволяет вовремя обнаружить патологию. В этот период нарушается пассаж мочи по естественным путям и в организме создаются все условия для развития вредной микрофлоры. Остановка этого процесса позволяет предупредить пиелонефрит, который часто мучает беременных женщин. Существуют определенные сроки сдачи бак посева мочи. Это время постановки на учет и тридцать шестая неделя беременности. Сдавать анализы придется в несколько раз больше, если у женщины есть к этому показания. Например, болезнь почек, лейкоциты и белок в моче.

Анализ мочи на посев как сдавать, расшифровка результатов

Посев мочи – это исследование, которые проводят с целью обнаружения бактерий, вызывающих инфицирование мочевыводящих путей. Изучение итогов анализа мочи на посев дает возможность установить истинные причины воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях, поэтому его широко используют для диагностики во многих сферах медицины.

Бактериальный посев мочи

Этот анализ выявляет и идентифицирует микроорганизмы, содержащиеся в урине. По результатам определяют их концентрацию, что позволяет установить уровень, на котором находится развитие аномальных изменений в организме индивида.

Бесспорное преимущество анализа мочи на бак посев заключается в его высокой информативности и правильности результатов. Итоги лабораторных исследований дают уникальную информацию, которую невозможно получить с помощью других методов.

К некоторым неудобствам следует отнести длительный срок проведения и увеличенные требования к чистоте обследуемого материала. Очень часто бак посев проводится для установления диагноза на следующие болезни:

• микоплазмоз – поражается мочеполовая система;
• уреаплазмоз – инфекция атакует половые органы;
• трихомониаз – самая распространенная инфекция мочеполовой системы в мире;
• кандидоз – развивается на фоне сниженного иммунитета.

Показания для проведения анализа

Моча стерильна и не содержит никаких микроорганизмов, если человек здоров. Появление в ней бактерий свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы. Это может случиться при заболевании цистит, пиелонефрит и уретрит. У больных может болеть низ живота, беспокоить боли при мочеиспускании, возможен неприятный запах, помутнение и кровь в урине.

Анализ мочи на посев не такая частая процедура, как общее исследование мочи. Самое главное достоинство – это достоверность полученных результатов. Чаще всего такой анализ назначают гинекологи, урологи и нефрологи при возникших подозрениях на воспалительные процессы, вызванные инфекцией или необходимостью определить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков.

Такие исследования показаны:

• при подозрениях на заражение органов выделительной системы (воспаление и аномалия почек, мочевого пузыря, мочекаменные болезни);
• для проверки эффективности терапии;
• при пониженном иммунитете;
• для контроля процесса лечения;
• при симптомах сахарного диабета и туберкулеза;
• при ВИЧ-инфекции;
• для уточнения или подтверждения диагноза;
• женщинам во время беременности.

Полученные данные в результате проведенного анализа мочи на бак посев, будут использоваться лечащим врачом для подбора правильной схемы лечения больного.

Подготовка для сдачи бак анализ кала

Для определения правильных результатов тестирования сбора у ребенка и взрослого бактериологический анализ надо сдавать правильно. Для сбора посева существуют определенные правила, которых надо придерживаться. Врачи дают такие рекомендации:

1. За 3 дня до сбора посева у ребенка или взрослого надо воздержаться от приема лекарств. Это поможет избежать появления в сборе сторонних веществ и может дать более правильный результат тестирования посева.
2. Также перед сдачей посева следует придерживаться определенной диеты. Стоит отказаться от употребления той пищи, которая может изменить цвет кала, например, копченостей. Такую диету должен назначит лечащий врач при проведении предварительного обследования. Это тоже поможет более точно определить результаты тестирования посева.
3. Сдавать посев следует в чистую тару, которую можно купить в аптеке. Испражняться надо только в чистую посуду. Также стоит постараться, чтобы моча не попала в кал. Далее посев при помощи специальной ложечки стоит поместить в контейнер и сдать его в лабораторию.
4. Перед сдачей посева ребенку следует помыть попу. Потом промежность надо насухо протереть чистым полотенцем.

Во время такой процедуры ребенку следует собрать 6-10 миллиграмм материала. Для взрослого такая норма будет выше. Кишечник стоит опорожнять на голодный желудок утром того дня, когда врач назначил прохождение процедуры. Также перед сдачей сбора стоит воздержаться от чистки полости рта при помощи зубной щетки, чтобы не вызвать кровотечение десен. Для гигиены рта можно использовать специальные растворы, которыми прополаскивать полость.

Ставить емкость надо подальше от морозилки, чтобы материал не замерз. Чтобы максимально точно проводить тестирование материала, следует на протяжении определенного периода строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Анализ на наличие углеводов

Представленный анализ в подавляющем большинстве случаев назначается детям. При этом их возраст должен составляет менее одного года для того, чтобы методика оказалась максимально информативной. Анализ кала на углеводы позволяет установить присутствие лактозной степени недостаточности, что необходимо для корректировки восстановительного курса. Для людей старше представленного ранее возраста данный диагностический метод не осуществляется.

Говоря об анализах кала в целом, следует обратить внимание на то, что они дают возможность идентифицировать любые отклонения: скрытую кровь, пигменты, белки и многое другое. В этом плане очень важным показателем является цвет биологического материала, потому что он указывает на то, с каким органом связана проблема – это может быть печень, желчный пузырь

Если же говорить о следующем этапе обследования, под микроскопом, то оно дает возможность выявить такие компоненты, как не переваренные волокна мышц, жировые и крахмальные включения, лейкоциты и другие компоненты, которые в норме должны отсутствовать. Также следует отметить, что анализ кала здорового человека не продемонстрирует присутствие дрожжевых грибов или каких-либо других паразитов.

Именно поэтому данным анализам требуется уделять максимально возможное внимание, потому что при корректном и правильном подходе получится сохранить 100% здоровье и жизнедеятельность. https://www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Техника бактериологического и копрологического исследования кала

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химических реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

Определение патогенных возбудителей позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности применения специфической терапии.

Источники

1. StandartGOST.ru – Методические рекомендации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Как проводится исследование

Бактериологическое исследование кала позволяет определить физический и химический состав материала, его свойства, наличие патологий. Данное исследование помогает обнаружить бактерии в организме, изменение биобаланса.

Дополнением баканализа считается копрологический анализ кала. Данное исследование позволяет оценить наличие специфического запаха фекалий, его консистенцию и плотность, общий вид, присутствие либо отсутствие микроорганизмов.

Исследование включает 2 этапа:

1. Макроскопический анализ.
2. Микроскопический.

Микроскопическое исследование позволяет выявить слизь, белок, повышенный уровень билирубина, кровяные сгустки, йодофильную флору в каловых массах. Последняя формируется благодаря активным веществам, которые превращают крахмал в глюкозу. Обнаружение йодофильной флоры не во всех случаях указывает инфицирование. Про развитие недуга свидетельствует скопление йодоф-бактерий, вызванное брожением.

Поскольку детский организм плохо борется с болезнетворной флорой, то очень часто такие бактерии диагностируются в детских каловых массах.

Сегодня применяют метод посева исследуемого биоматериала в особенную среду с определенными условиями. Специалисты определяют способность бактерий размножаться и образовывать колонии. Для получения точных результатов все используемые инструменты, а также посуда с собранным биоматериалом должны быть стерильными.

Изучаются патогенные микроорганизмы на чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. Исследование отличается высокой точностью результатов, по которым доктор может назначить медикаментозное лечение.

Только 10 % из общего количества исследуемого материала может составлять патогенная микрофлора.

Как проходит исследование

Различные виды бактериологических исследований, в число которых входит и бак анализ – это, прежде всего комплексные анализы полученных образцов. Именно от этого они будут подразделяться по различным направлениям изучения. Основу будут составлять выяснение типа заболевания, участвующих при этом бактерий, и какой орган был поражен инфекцией, в какой стадии она находится на данный момент времени.

Если необходим бактериологический посев для проведения изучения, как проходит заболевание глаз, следует сдавать анализ специальными тампонами, беря пробу для каждого глаза в отдельности. Причем для большей точности, больного следует проинформировать о том, что следует за 6 часов до взятия пробы прекратить употреблять лекарственные препараты, не проводить какие-либо процедуры.  Это позволит получить наиболее точную информацию для точной диагностики заболевания или для контроля эффективности его лечения.

  Если само заболевание затронуло край глаза, то следует, используя пинцет, удалить все имеющиеся корочки гноя. Это связано с тем, что проба для бактериологического посева берется непосредственно из язвочки, которая будет расположена особенно близко у основания ресниц.

Если следует сдавать анализ из роговицы, то для этого следует взять весь необходимый для дальнейшего изучения бактериологический материал непосредственно из роговицы. Для проведения процедуры следует провести обезболивание глазного яблока. Само исследование будет осуществляться с использованием стерильного тампона.

Может применяться бак анализ и при диагностике заболеваний бактериального характера, связанных с отоларингологическим направлением. При этом следует знать, как правильно следует сдавать все необходимые образцы. При необходимости взять пробу из носовой полости, следует использовать только стерильный сухой ватный тампон. С его помощью, через введения в глубину полости носа, будет браться бактериологическая проба.

Это позволит получить после посева наиболее полную картину воспаления и узнать бактерии, вызывающие заболевание.  Сдавать пробу необходимо после 6 часового отказа от приема лекарственных препаратов и только специальными стерильными тампонами.

  При взятии пробы из ушей, прилегающая к очагу воспаления кожа обрабатывается специальным антисептическим раствором.

Как правильно сдавать бактериологический анализ кала

Для точности исследования нужно соблюдать ряд некоторых правил во избежание искажения результатов:

1. Ёмкость, в которую требуется сдать фекалии, должна быть стерильной. Не допускается повторное использование одной и той жё ёмкости для сдачи анализа.
2. Испражнения должны быть свежими и получены только естественным путём опорожнения кишечника. Нельзя использовать свечи, слабительные препараты, клизмы.
3. За несколько дней до сбора материала лучше соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые способны вызвать окрас кала, усиление газообразования, запор или расстройство желудка. Это сухофрукты, молочная продукция, свёкла, капуста, курага. Если у пациента имеются индивидуальные реакции на какой-либо продукт, его тоже следует исключить из рациона.
4. Кроме исключения определённого вида продуктов, нужно соблюдать общую диету: рекомендуется исключить жареные, копчёные, сильно — солёные блюда. В особенности нужно убрать мучные и сладкие блюда.
5. За 2-3 дня до процедуры нужно перестать применять препараты, влияющие на работу ЖКТ – антибиотики, активированный уголь и др.
6. Во время менструации женщинам лучше не сдавать анализ кала, но если это всё же требуется, то вагинальное отверстие следует закрыть тампоном, чтобы избежать попадания крови в каловые массы.
7. За 3-4 дня до сбора кала нельзя проводить рентгенологические процедуры, особенно с использованием контрастного вещества сульфата бария, способного обесцвечивать каловые массы.

Сдавать каловые массы нужно в небольшой чистой ёмкости, которую можно приобрести в любой аптеке. В комплект входит стерильная герметичная тара и лопаточка, с помощью которой нужно собрать 5 – 12 граммов каловых масс с разных участков и сложить в ёмкость. Собирать испражнения с разных мест нужно для более точного результата, так как микроорганизмы могут быть размещены в кале не повсеместно.

Тару с пробами нужно сдавать в лабораторию вместе с направлением, предварительно взятым у терапевта, и бланком, куда будут написаны результаты исследования.

Будет лучше, если фекалии не будут соприкасаться с поверхностью унитаза. Как бы часто не чистился унитаз, на нём всё равно присутствуют бактерии и вредные вещества. Можно затянуть отверстие унитаза пищевой плёнкой, закрепив её по бокам, и испражниться прямо на плёнку. Но такой метод не очень удобен.

Нельзя держать тару с калом в местах, где температура выше +5 и на местах, куда попадают солнечные лучи. Это может вызвать процессы брожения и гниения, что повлияет на результат анализов.

Расшифровка результатов баканализа

Нормы показателей бакпосева отличаются у детей младшего возраста, старшего возраста и взрослых. Одна бактриальная клетка — КОЕ (колониеобразующая единица), в этих единицах измеряется концентрация или количество микроорганизмов в исследуемой среде. Считают КОЕ разными способами: подсчет под микроскопом в определенном количестве образца, разделение твердой среды на сектора и подсчет количества микробов в одном секторе и др. Записываются в степенях (10*10, 10*8 и т.п.), обозначаются как КОЕ/мл, КОЕ/см.кв. и т.д.

Бифидобактерии составляют 95% бактерий кишечника, участвуют в синетезе витаминов группы В, формируют иммунитет. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание и медикаментозная терапия, кишечные инфекции и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментопатии и иммунные заболевания, смена климатических зон и стресс.

Показатели в норме:

— дети до года: 10*10–10*11— дети старшего возраста: 10*9–10*10— взрослые: 10*8–10*10

Лактобактерии составляют 4%-6%, поддерживают уровень РН в кишечнике, вещества, ими вырабатываемые, участвуют в уничтожении патогенных бактерий, вырабатывают лактазу. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание,медикаментозная терапия, кишечные инфекции, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс.

Показатели в норме:

— дети до года: 10*6–10*7— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*6–10*8

Эшерихии участвуют в образовании витаминов, формировании иммунитета, переработке сахаров. Они появляются в организме с рождения и находятся там на протяжении всей жизни человека. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание, антибиотикотерапия, кишечные инфекции и гельминтозы.

— дети до года: 10*6–10*7— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*6–10*8

Бактероиды помогают перерабатывать жиры. Не высеиваются у младенцев, лишь у детей с 8-9 месяцев. Антибиотикотерапия и кишечные инфекции могут привести к снижению их количества в кишечнике.

— дети до года: 10*7–10*8— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*7–10*8

Пептострептококки участвуют в переработке углеводов и молочных белков, а также помогают контролировать нормальный уровень РН в кишечнике. Попадая в другие органы и системы вызывают воспаление.

— дети до года: 10*3–10*5— дети старшего возраста: 10*5–10*6— взрослые: 10*5–10*6

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, производстве витаминов, формировании местного иммунитета (в кишечнике). При превышении количества вызывают ряд заболеваний. Причинами увеличения их количества могут стать снижение иммунитета, пищевая аллергия, антибиотикотерапия, неправильное питание, снижение количества эшерихии, гельминтозы.

— дети до года: 10*5-10*7— дети старшего возраста: 10*5–10*8— взрослые: 10*5–10*8

Сапрофитные стафилококки бывают непатогенные (негемолитический и эпидермальный) и патогенные (плазмокоагулирующий, гемолитический и золотистый). Золотистый вызывает токсические инфекции. Патогенных стафиллококков в бакпосеве в норме быть не должно. В организм они попадают из окружающей среды при «помощи» грязных рук, недоброкачественной пищи, внутрибольничной инфекции.

— дети до года: ≤104— дети старшего возраста: ≤104— взрослые: ≤104

Клостридии участвуют в переработке белков, в результате вырабатывается скатол и индол. В малых количествах эти вещества стимулируют перистальтику, в больших могут вызвать гнилостную диспепсию. Большое количество белковой пищи может привести к патологическому росту клостридий.

— дети до года: ≤103— дети старшего возраста: ≤105— взрослые: ≤105

Грибы рода candida (кандида). При увеличении их в кишечнике появляется бродильная диспепсия, при увеличении их количества в других органах развиваются различные кандидозы. К разрастанию кандид может привести большое количество углеводов в пище, антибиотикотерапия, сахарный диабет, беременность, стресс.

— Дети до года ≤103— Дети старшего возраста ≤104— Взрослые ≤104

Патогенных энтеробактерий (сальмонелла, шигелла) в бакпосеве обнаруживаться в норме не должно!

Витамин C для сосудов

Какие именно витамины принимают, их действие на сосуды

В этой части статьи разберем конкретные минералы и витамины для сосудов, ведь не все их огромное количество действует на сосудистую систему.

Витамин или минерал	Его действие	Натуральный источник
Никотиновая кислота (PP, B3)	Выводит холестерин и его фракции из плазмы Расширяет просвет мелких и средних сосудов	Авокадо Брокколи Кукуруза Орехи Картофель
Рутозид (P)	Укрепляет стенки сосудистого русла Снижает пропускную способность мелких капилляров для жидкости	Рябина Цитрусовые Зеленый листовой чай Шиповник Яблоки
Кислота аскорбиновая (C)	Препятствует образованию свертков крови, действуя на тромбоциты Подавляет бескислородные процессы окисления Защищает клетки сосудистой стенки от внутренних факторов воспаления Снижает способность капилляров пропускать жидкость	Ягоды Лимон Капуста Сладкий перец Картофель
Кислота пантотеновая (B5)	Восстановление стенок сосудистой системы Нормализация холестериновых фракций в крови	Грибы Орехи Яйца Кукуруза Бобовые
Токоферол (E)	Снижает процессы образования тромбов внутри сосудов Улучшает питание сосудистой стенки Подавляет окислительное и разрушающее действие кислородных радикалов Угнетает бескислородные процессы окисления Укрепляет стенки сосудистой системы, оказывая влияние на эластин	Масла растительного происхождения Фасоль Продукты моря Скумбрия Греча
Тиамин (B1)	Подавляет действие окислительных радикалов на клетки сосудистой стенки Нормализует адекватную работу гладкой мускулатуры, действуя на процесс передачи нервных импульсов Участвует в липидном обмене холестериновых фракций	Орехи Рис Яйца Семечки подсолнуха Свинина
Пиридоксин (B6)	Поддерживает нормальный уровень гемоглобина и насыщение его железом для обеспечения клеток сосудистой стенки необходимым количеством кислорода Активный участник жирового обмена, без которого образуется вредный для сосудов холестерин	Шпинат Орехи Чеснок Сладкий перец Капуста
Ретинол (A)	Подавляет окислительные процессы и разрушающее действие уже образовавшихся молекул активного кислорода на окружающие структуры Участник внутренней регуляции свертывания крови	Морковь Тыква Томат Петрушка Шиповник
Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (F)	Выведение лишних холестериновых фракций Нормализация жирового обмена Восстановление физиологической свертываемости крови	Авокадо Орехи Красная рыба Морепродукты Смородина
Убихинон (коэнзим Q10)	Подавление окислительных реакций Защита от разрушительного воздействия продуктов окисления Не дает формироваться сгусткам тромбоцитов в просвете сосудов	Сердце Масла растительные Рыба Орехи Кунжут
Калий и натрий	Обеспечение адекватного потоку крови сокращения гладкомышечных волокон сосудов	Курага Тыква Капуста Бананы Орехи
Кальций	Отвечает за сам процесс мышечного сокращения и расслабления	Молочная продукция Орехи Бобовые Крупы
Селен	Подавляет процессы окисления и разрушения клеток сосудистой системы	Печень Орехи Крупы Капуста
Магний	Нормализует работу калий-натриевой передачи Снижает процессы образования сгустков в сосудах	Морская капуста Орехи Крупы Шпинат
Фосфор	Отвечает за стабильность и устойчивость клеток в процессе сокращения гладких мышц Участник процесса нервной передачи импульса к стенкам сосудов	Рыба Мясо Хлеб Молоко

Какие витамины полезны для сердца, и в каких продуктах они содержатся

Сердечно-сосудистой системе для бесперебойной идеальной работы необходимо постоянное снабжение энергией, которая вырабатывается организмом, а для этого ему нужны полезные продукты, содержащие витамины для сердца. Зная их всех, можно с умом комбинировать одни продукты с другими, чтобы наш организм не имел недостатка в одних витаминах и переизбытка других.

Список витаминов для сердца:

Витамин А

Витамин А (ретинол и другие вещества из группы ретиноидов) уменьшает вязкость крови и восстанавливает сосудистые стенки. Особенно богаты витамином А мясо, рыба, молоко, картофель, морковь, лавровый лист и капуста. Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы здорового человека в день требуется 7-10 мг этого витамина.

Витамин В1

Витамин В1 (тиамин) улучшает работу миокарда и делает стенки сосудов более эластичными. Его много в ржаном и пшеничном хлебе, гречке, овсянке, перловке, картофеле, бобовых, кофе и какао.

Витамин В6

Витамины группы В для сердца включают и витамин В6 (пиридоксины), нормализующий клеточный обмен, помогающий усваивать жирные кислоты, понижающий содержание в крови холестерина, укрепляющий состояние сердечно-сосудистой системы. Он содержится в говядине, индюшатине, крольчатине, жирной рыбе и рыбьем жире, кисломолочных и молочных продуктах, бобовых и крупах (рис, гречка). Витамин В6 продаётся в виде таблеток и в ампулах.

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) – важнейшее лекарство, поэтому витамины для сердца обязательно должны его включать в свой состав. Аскорбиновая кислота препятствует прогрессу атеросклероза (отложения бляшек на стенках кровеносных сосудов), улучшает текучесть крови и её проходимость по каналам сосудов, тем самым снижая кровяное давление. Она также очищает кровеносные сосуды от накопившихся токсинов. Витамина С много в любых цитрусовых, шиповнике, чёрной и красной смородине, яблоках, бананах, гранатах, помидорах, капусте, луке. Суточная норма этого витамина для детей составляет 50-55 мг, для взрослых со здоровым сердцем – 80-100 мг, а для людей с ИБС – 150 мг.

Витамин Е

Витамин Е (токоферол) способен понижать артериальное давление. При недостатке этого витамина в организме плохо начинает работать не только сердечно-сосудистая система, но и почки. Этот витамин называют средством долгожителей, поскольку он связывает в организме свободные радикалы, которые образуются при распаде жиров и являются канцерогенами. Витамином Е богаты морепродукты, кешью, арахис и грецкие орехи, яйца, печень, растительные масла. Взрослому человеку в день нужно 7-10 мл растительного масла, а детям 5 мл.

Витамин F

Витамин F (омега 3-полиненасыщенные жирные кислоты) уменьшает отложение в сосудах холестерина в виде бляшек и нормализует его содержание в крови. Главными источниками этого витамина являются морепродукты, в том числе рыба, в разной степени растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, миндальное, льняное), курага, чернослив, арахис, миндаль, грецкие орехи, авокадо. Столь разнообразное питание позволит насытить сердце витамином F в полной мере.

Витамин Р

Витамин Р (рутин) восстанавливает эластичность сосудов и предотвращает их ломкость. Чтобы пополнить его запасы, нужно употреблять больше чёрной и красной смородины, калины, чёрной редьки, отвара шиповника. В аптеках он продаётся в виде препарата аскорутина, выпускаемого в таблетках.

Витамин Q10

Витамин Q10 (убихинон, коэнзим Q10, кофермент Q10) снимает аритмии, и способствует понижению кровяного давления. Организм сам вырабатывает этот витамин в процессе усвоения насыщенных жирными аминокислотами продуктов (морепродуктов, жирного мяса, растительных масел).

Витамины для сердца и сосудов профилактика возможных проблем

Большинство людей считает, что потребление в пищу овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов гарантирует полную обеспеченность организма в витаминах, а дополнительно принимать витамины и витаминные комплексы нужно только тогда, когда есть видимые проблемы со здоровьем. Но ведь эти проблемы можно предотвратить, проводя профилактический прием витаминов, так как недостаток какого-либо витамина для сердца представляет особую опасность.
Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр витаминно-минеральных комплексов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим самые популярные и эффективные, какие доступны в любой аптеке.

1. Направит. Комплекс важных минералов, витаминов, и биологически активных веществ для интенсивного питания сердца и сосудов. Содержит витамины В6, В1, В2, экстракты цветов боярышника, плодов шиповника, гинкго билоба, микроэлементы магния и калия. Свойства витаминов группы В описаны выше, а вот цветы боярышника, например, улучшают обмен холестерина в крови, поддерживают в норме артериальное давление и сердечный ритм. Гинкго билоба улучшает кровообращение, укрепляет сосуды и капилляры, разжижают кровь. Плоды шиповника уменьшают проницаемость и хрупкость сосудов. Применяют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Курс приема — 1 месяц.
2. Витрум Кардио. Является витаминно — минеральным комплексом с натуральными составляющими животного и растительного происхождения. Рекомендуется для снижения до минимума риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, для профилактики атеросклероза, а также для реабилитации после инсульта. Употребляют: для профилактики 1 таблетку 3 раза в день во время приема пищи или сразу после еды, для лечения — по 2 таблетки 3 раза в день.
3. Дуовит. Состоит из двух разноцветных драже — в одном 11 различных витаминов, в другом — 8 микроэлементов. Эффективно поддерживает работу сердечно-сосудистой системы. Применяют по 1 драже разного цвета 1 раз в сутки в течение месяца.
4. Допельгерц «Кардио система 3». Биологически активная добавка, уникальный состав которой активно стимулирует деятельность сердца. Ежедневный прием состоит из трех капсул: Утро, День, Вечер. Продолжительность приема — 2 месяца.
5. Виталарикс-Кардио. Лучшая биологически активная добавка. Применяется в кардио профилактике. Употребляют на протяжении одного месяца по 1 таблетке ежедневно.
6. Кардио Форте. Рекомендуется для дополнительного питания в комплексе терапевтических действий при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному, гипертоническому и смешанному типу, артериальной гипертонии, и лицам, относящихся к группе риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Взрослые употребляют по 2 капсулы в день во время еды в течение 1-1,5 месяца.
7. Макси-чел. Отлично сформированный комплекс препаратов, включающий витамины, микроэлементы и растительные экстракты боярышника, мяты, имбиря, цитрусовых, действие каких — снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку, поддерживает сердечную мышцу. Принимается по одной таблетке в день во время приема пищи в течение месяца.
8. Центрум Кардио. Это уникальная разработка, которая включает особый комплекс фитостеролов (растительные аналоги стероидных гормонов), снижающие вероятность развития инфарктных состояний, ишемической болезни и других сердечных болезней. Регулярное применение комплекса нормализует уровень холестерина в крови. Препарат принимают 2 раза в сутки по 1 таблетке во время приема еды в течение одного месяца.

Резюмируя вышесказанное, хочется напомнить одну очень хорошую поговорку: «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». Поэтому не ждите, когда болезни атакуют со всех сторон, а проводите профилактику: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, дополняя рацион необходимыми компонентами. А сердце должно болеть только от любви.

Будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=GjUBB8t0a2E

Какие витамины нужны сердцу и сосудам

Все упомянутые ниже вещества одновременно влияют на работу сердца и сосудов. Действие витаминов С, А, Е, P, F направлено на улучшение биохимии крови и укрепление стенок сосудов. А это, в свою очередь, положительно сказывается и на работе сердечной мышцы.

Так, уменьшение тромбообразования в сосудах снижает уровень риска развития инфаркта миокарда. Витамины же группы В, коэнзим Q10, микроэлементы K, Mg прямо воздействуют на сердце, но вместе с тем нормализуют общий кровоток и состав крови.

Витамины для сосудов

Витамин С (аскорбиновая кислота). Аскорбиновая кислота необходима для укрепления сосудистых стенок. Она активно участвует в синтезе коллагена и восстанавливает эластичность сосудов, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, ускоряет обменные процессы, нормализует свертываемость крови, ускоряет регенерацию тканей.

Витамин А (ретинол). Как антиоксидант, нейтрализует влияние свободных радикалов и защищает стенки сосудов от развития атеросклеротических изменений.

Витамин Е (токоферол). Уменьшает свертываемость крови и предупреждает тромбообразование, нормализует микроциркуляцию в кровяном русле, препятствует накоплению холестериновых отложений, способствует снижению АД. Снабжает органы и ткани кислородом, «запускает» процессы омоложения клеток.

Витамин Р (рутин). Благотворно воздействует на эластичность сосудистых стенок, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Витамин В12 (цианокобаламин). Активирует процессы деления клеток и уменьшает количество крупных эритроцитов, т.е. нормализует биохимический состав крови.

Витамины группы F (полиненасыщенные жирные кислоты). Линоленовая, линолевая и арахидоновая кислоты препятствуют образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов и снижают опасность развития атеросклероза.

Кальций. Укрепляет и восстанавливает структуру сосудистых стенок.

Витамин В1 (тиамин). Участвует в нервной регуляции мышечных сокращений, т. е. отвечает за работу миокарда и гладких мышц сосудов.

Витамин В6 (пиридоксин). Ускоряет клеточный метаболизм, препятствует развитию анемии, нормализует жировой обмен, препятствуя образованию холестериновых бляшек, уменьшает возбудимость ЦНС.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Снижает уровень гомоцистеина в крови, увеличение которого провоцирует развитие инфаркта. Нормализует биохимический состав крови.

Витамин В11 (L-карнитин). Аминокислота, участвующая в расщеплении жиров с образованием энергии, которая необходима для сокращения сердечной мышцы.

Коэнзим Q10. Стимулирует межклеточный энергетический обмен, уменьшает тромбообразование, препятствует возникновению бляшек, укрепляет миокард, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление. Является мощным антиоксидантом.

Калий и магний. Эти элементы необходимы для нормальной работы мышечной ткани, в т. ч. миокарда: они обеспечивают необходимой энергией, активируют метаболизм, участвуют в возникновении сердечного импульса. Также способствуют разжижению крови и нормализуют эластичность сосудистых стенок.

Выбираем витамины

Если вы задумались о том, какие препараты, оказывающие положительное воздействие на работу сердца — лучшие, то для начала нужно определиться с тем, будут это таблетки или уколы. Плюсы есть и у тех, и у других препаратов. Отзывы также самые разнообразные.

В таблетках

Такие препараты достаточно удобные в использовании и подходят для тех людей, которые не хотят менять свой ритм жизни из-за приема витаминов (делать укол, искать кого-то для данной манипуляции).

Принимать такого плана препараты нужно курсами и в соответствии с инструкцией. Кроме того, всегда можно получить консультацию у терапевта: он посоветует наиболее подходящий комплекс, изучив ваше актуальное состояние.

Ниже мы приведем перечень достаточно распространенных и популярных витаминных комплексов, из которых вы сможете выбрать что-то для себя.

1. Направит от Эвалар. Отзывы у этого препарата достаточно хорошие. Он позволяет поддерживать работу сердца, улучшает кровообращение и насыщает организм необходимыми витаминами и элементами.
2. Допельгерц Магний плюс Калий. Препараты такого типа позволяют пополнить запасы калия и магния. В день принимается одна шипучая таблетка, растворенная в воде.
3. Nutrilight омега-3 комплекс от Амвэй. Этот препарат богат полезными жирными кислотами, которые положительно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
4. CoQ10 – средство с коэнзимом Q10. Оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую, иммунную и нервную системы.

В уколах

Тем, кому нужен быстрый эффект, лучше всего отдать предпочтение витаминам в уколах. В частности, спортсменам и тем, кто часто испытывает перегрузки.

В течение менее получаса полезные добавки уже проявятся, что поможет быстро восстановить силы.

Самые популярные – витамины группы В, а также витамин С. Витамины группы В – это положительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы, быстрое восстановление после сильных нагрузок и отличное самочувствие.

Витамин С – сильнейший антиоксидант, укрепляющий иммунитет и помогающий быстро справляться с различными заболеваниями.

Витамины для улучшения работы сердечно-сосудистой системы

ААКГ (Таблетки)

Абитэль (Жидкость для приема внутрь)

АбиФлор (Таблетки)

Авитон + Цинк, Железо, Медь (Капсула)

Авитон — ГинкгоВита (Капсула)

Авитон — Лизин-Актив (Капсула)

Агель Umi (Желе)

Аглиократ (Капсула)

АД Норма (Капсула)

АД Норма форте (Капсула)

Акваген жидкий (Жидкость для приема внутрь)

АктиВин (Капсула)

АктиВин (Таблетки)

АКТИВИН Лайф формула (Капсула)

Актосил (Капсула)

Алвео виноград (Жидкость для приема внутрь)

Алвео мята (Жидкость для приема внутрь)

Алгинат-Антокс (Таблетки)

Алгинат-Антокс (Капсула)

Алисат (Таблетки)

Алисат Дента (Таблетки)

Алисат экстра (Капсула)

Алисат-150 (Таблетки)

Алисат-К (Таблетки)

Алисат-супер (Капсула)

Алисат-Тэси (Таблетки)

Алисат-Тэси (Капсула)

Аллер-7 (Капсула)

Алликор (Таблетки)

Алликор экстра (Капсула)

Алликор-150 (Таблетки)

Алликор-драже (Драже)

Алликор-хром (Таблетки)

Алфит-18 утренний (Сырье растительное)

Альга Войма (Капсула)

Альга Войма (Таблетки)

Альгилоза Калия-Магния К (Капсула)

Альгилоза кальция (Капсула)

Альгилоза кальция (Таблетки)

Альфальфа (Аэрозоль)

Аминоголд L-Аргинин (Капсула)

Аминоголд L-Аргинин (Аэрозоль)

Аминоголд L-Глутамин (Капсула)

Аминоголд L-Глутамин (Таблетки)

Аминоголд L-Карнитин (Капсула)

Аминоголд L-Карнитин (Таблетки)

Аминоголд L-Лизин (Капсула)

Аминоголд L-Лизин (Таблетки)

Аминоголд L-Пролин (Капсула)

Аминоголд L-Пролин (Таблетки)

Аминоголд L-Таурин (Капсула)

Аминоголд L-Таурин (Таблетки)

Аминоголд L-Тирозин (Капсула)

Аминоголд L-Тирозин (Таблетки)

Аминэкс Актив (Порошок)

Амитон-Вита-Актив (Капсула)

Ампулайф Карди (Жидкость для приема внутрь)

Анабарин-гемо (Капсула)

Ангио-Инъель (Раствор для инъекций)

АнгиоМаг (Капсула)

АнгиОмега Комплекс (Жидкость для приема внутрь)

АнгиоМин (Жидкость для приема внутрь)

Ангиопротект (Капсула)

Антиоксидант из виноградных косточек (Капсула)

Антиоксидант Коллоидный (Жидкость для приема внутрь)

Антитромбин (Капсула)

Антихолестерин (Таблетки)

Априкотабс (Таблетки)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Капсула)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Масло)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Сырье для производства биологически активных добавок)

Аргинин (Капсула)

Ардиал (Капсула)

Армакор Омега 3 форте (Капсула)

Артерин (Таблетки пероральные)

Артеродиет (Капсула)

Асаи Экшн (Жидкость для приема внутрь)

Асвитол Солнышко-0,025 (Таблетки пероральные)

Асвитол Солнышко-0,05 (Таблетки жевательные)

Асвитол Солнышко-0,075 (Таблетки жевательные)

Асклезан А (Капсула)

Асклезан А (Таблетки пероральные)

Асклезан Б (Сырье растительное)

Асковит (Таблетки пероральные)

АскоВитус витамин C + цинк для взрослых (Таблетки шипучие)

Аскорбинка с рутином форте (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота (витамин C) (Драже)

Аскорбиновая кислота + Рутин «Эко» (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота «Сесана» (Драже)

Аскорбиновая кислота «Эко» (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота с глюкозой (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота с рутином (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота с сахаром (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота с сахаром и натуральными плодовыми порошками «Квадрат-С» (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления витаминизированного напитка (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)

Аскорбиновая кислота-Марбиофарм 100 мг (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота-Марбиофарм 25 мг (Таблетки пероральные)

Аскорутин в таблетках (Таблетки пероральные)

1…Следующая →

Характеристика биологически активных компонентов витаминов для укрепления сердца Направит

Витамин В1. Если в организме не хватает этого витамина, в клетках образуется пировиноградная кислота, что приводит к скапливанию лишней жидкости в тканях. Также при дефиците Витамина В1учащается пульс, дыхание становится тяжелее.

Витамин В2. Принимает активное участие при создании новых структур ткани в сердечной мышце.

Витамин В6. Участник процесса метаболтзма, транспортировки аминокислот, проходящих через мембраны клеток.

Цветы боярышника. Этот компонент укрепляет мышцы сердца, делает лучше обмен холестерина, поддерживает правильное кровообращение, нормализует сердечный ритм, а также артериальное давление.

Гинкго билоба. Флавонолгликозиды, содержащиеся в экстракте этого растения помогают поддерживать вязкость крови в пределах нормальных показателей. Гинкго улучшает кровообращение, укрепляет капилляры и сосуды, проявляет свои антиоксидантные свойства.

Шиповник (плоды). Богатое содержание в плодах шиповника Витамина С и рутина укрепляет сосуды, уменьшает их хрупкость и проницаемость.

Сосуды и витамины

Постоянное профилактическое употребление витаминов помогает укреплению сосудов и не позволяет образовываться тромбам и бляшкам на их стенках:

• Витамины Р (он же рутин) и С (аскорбиновая кислота), способны даже восстанавливать поврежденные стенки сосудов, делая их эластичными и уменьшая проницаемость и ломкость мелких капилляров
• Витамин В 5 (он же пантотеновая кислота) – регулирует процессы химических реакций в организме и отвечает за кроветворение, помогает регулировать процессы головного мозга
• Витамины группы В — работают не только на нервную систему, защищая ее, но и на весь организм: стенки сосудов укрепляются, улучшается сон, очищаются сосуды, увеличивается выработка энергии и физических сил.
• Витамин А – регулятор процессов роста и развития костной ткани (опасна передозировка).
• Витамин Е – повышает защиту клеточных мембран, защищает от мышечных и нервных расстройств.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца.

Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии. Показания:

• Хроническая сердечная недостаточность,
• Мерцательная аритмия,
• Лечение тахикардии,
• Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
• При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания:

• острая и хроническая почечная недостаточность,
• повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия),
• атриовентрикулярная блокада II-III степени,
• болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией),
• кардиогенный шок.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции,
• тошнота,
• жжение в эпигастрии,
• утомляемость,
• мышечная слабость,
• атриовентрикулярная блокада.

Хорошо себя зарекомендовавшие препараты

Аскорутин

Название этого средства полностью отражает два его основных компонента. Это аскорбиновая кислота и рутин. Он ориентирован в первую очередь на сосудистую часть кровеносной системы. Препарат укрепляет даже мелкие капилляры, делает их менее хрупкими, помогает убрать отеки и воспаленные участки. Также он способен выводить остатки радиации из тела, борется со свободными радикалами, увеличивает скорость восстановления поврежденных структур и способности к сопротивлению агрессивной внешней среде.

Кардио Актив Боярышник форте

Хорошие отзывы об этой добавке обусловлены тем, что помимо соединений магния и калия, в его состав входит натуральный экстракт боярышника. За счет таких компонентов БАД приводит в норму ритм работы сердца и повышенное давление, служит мягким успокоительным за счет седативного действия магния. Миокард с Боярышником форте тоже работает лучше, становятся реже спазмы и лучше вырабатываются ферменты, сходят на нет все воспаления и чрезмерная ломкость капилляров.

Витрум Кардио

Препарат вмещает в себя большое количество разнообразных нутриентов, растительные компоненты вроде семян подорожника, а также рыбий жир, польза которого для сердечной мышцы доказана уже давно. Он служит отличной профилактикой против ИБС, атеросклероза и других серьезных недугов, а также назначается в период восстановления тем людям, кому не посчастливилось перенести инсульты или инфаркт миокарда. Комплекс способен привести в хорошее состояние показатели состава крови в отношении холестерина и триглицеридов за счет ускорения жирового метаболизма.

Направит

В составе этого фармацевтического продукта можно найти много растительных компонентов, таких как шиповник, упоминавшийся выше боярышник и гинкго билоба, а также калий с магнием и витамины группы В. Они служат для поддержки и упрочнения сосудов, улучшения качества обращения крови, помогают правильно работать миокарду и восстановиться ему же после повреждений или сбоев в работе. Направит может существенно замедлить процесс формирования атеросклеротических бляшек и предотвратить опасные сердечные приступы.

Кардио Форте

Добавка — настоящий кладезь полезных нутриентов, растительных экстрактов, полиненасыщенных кислот и других важных для организма человека соединений. Она считается едва ли не лучшим средством для комплексной терапии разнообразных патологий сердца, вроде артериальной гипертензии и ей подобных. Но применять препарат можно и здоровым людям, у которых есть определенный риск развития подобных недугов.

Доппельгерц Кардиовитал

БАД также имеет в своем составе боярышник, причем и цветы, и листочки, благодаря чему реализуется сразу несколько эффектов. Средство используется и как спазмолитик, и как кардиотоник, а также как легкое седативное. С его помощью те сосуды в головном мозгу и в сердце, которые должны расширяться, хорошо расширяются. За счет этого приходит в норму повышенное давление у гипертоников, причем как артериальное, так и венозное. Как показатель эффективности Доппельгерца можно отметить, что его довольно часто рекомендуют принимать даже пациентам с сердечной недостаточностью I-II степени.

CardioHealth (Кардиохелс)

В препарате скомбинированы разнообразные нутриенты и полезные экстракты, причем некоторые даже в нескольких активных формах — для того, чтобы лучше усваивались организмом и быстрее приводили его в норму. Кардиохелс ускоряет замедлившийся с возрастом или по другим причинам метаболизм, благотворно влияет на концентрацию холестерина, делает сосуды более эластичными и плохо рвущимися, повышает качество работы нервной системы и скорость доставки электрических импульсов, в частности, к миокарду. Кроме того, добавка укрепляет защитные силы организма, улучшает циркуляцию желчи и купирует очаги воспаления.

Как бы ни хотелось начать побыстрее принимать какие-либо полезные таблетки, стоит помнить, что витаминные комплексы — это не игрушка, а средство достаточно мощного воздействия на человеческий организм, и необдуманными действиями можно только еще больше себе навредить. Выбор конкретного препарата, курса лечения и ежедневной дозировки стоит доверить не мнениям знакомых и людей в интернете, а опытному медику, который наблюдает человека уже некоторое время и хорошо осведомлен о его здоровье. Тогда препараты для сердечно-сосудистой системы принесут желаемую пользу и уберегут от ее заболеваний в будущем.

Ищем поддержку в тарелке

Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, или витамин С – помидоры, клубника, персики, красный сладкий перец, апельсины, яблоки, лимон, шиповник, кабачки и все виды лука, перечислять можно до бесконечности. Остановимся на чемпионах – болгарский перец, острый перец и тимьян. Чтобы обеспечить суточную потребность достаточно, болгарского перца 33 г, острого перца 25 г или тимьяна 37г.

Даже одно съеденное в день яблоко защищает сосуды головного мозга от окислительных повреждений и поддерживает в норме сосуды глаз, а лимон, весом 100 г, содержит вещества, которые улучшают память и благотворно влияют на сосудистую систему.

Витамин Е лучше получать в составе продуктов, а не в составе готовых препаратов. Его много в нерафинированных растительных маслах, в семечках подсолнечника, орехах — фундуке, миндале, арахисе, кешью. Эти вкусные орешки стабилизируют давление и защищают глаза от воздействия свободных радикалов.

Представляем три идеальных продукта для мозга и сердца – миндаль, семечки подсолнечника и паприка. Суточную потребность могут обеспечить семечки подсолнечника 60 г, миндаль 80 г или паприка 70 г.

Витамины группы В содержатся в грибах, овощах, кисломолочных продуктах, рыбе, яйцах, телячьей печени и мясе курицы. К примеру, 120 г куриной грудки покроют треть рекомендуемой ежедневной дозы. Продукты с высоким содержанием веществ – телячья печень, яйца, рыба лососевых пород

Полезно знать: всего 20 г печени, 84 г яиц (1,5 шт.), 200 г рыбы содержат дневную норму витамина В, важного для кровеносных сосудов мозга и глаз

Витамин К – один из сильнейших защитников сосудов от отложения солей. Найти его можно во всех видах капусты, в свежих зеленых овощах и даже в недозрелых томатах. Что касается продуктов животного происхождения – яйца и свиная печень. Суточную потребность удовлетворит: 100 г брокколи, 100 г кресс-салата или 20 граммов шпината.

Полезно знать: кроме шпината, петрушки и укропа, витамин К содержится в листьях крапивы, смородины, малины, липы, березы. Их используют в качестве ароматной добавки в чай.

Витамин Д человек получает из солнечного света, но есть продукты, помогающие восполнить запасы. Его главные источники – рыба жирная, грибы, яичный желток, печень, соевый сыр, злаки и жирное молоко. Рекомендованная дневная норма для взрослого человека – от 150 до 200 г печени говяжьей, жирной рыбы или соевого сыра.

Когда вы выбираете, какие препараты купить в аптеке, на первое место нужно ставить их эффективность и безопасность. А лучше добавить в свое меню продукты богатые витаминами: С, В, Д, К, Е – и сосуды скажут вам спасибо!

https://youtube.com/watch?v=6KREvZvu03U

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Популярнейшие витамины для сердца

Проконсультировавшись у врача, следует определить какие витамины для сердца лучше. Пожалуй, в каждой аптеке можно найти:

• Направит – комплекс важнейших витаминов, минералов и биологически активных компонентов, интенсивно питающих сосуды и сердце.

В него входят витамины группы В (В1, В2 и В6), экстракты плодов шиповника, цветов боярышника, гинкго, соединения калия и магния. Боярышник способствует нормализации холестеринового обмена в крови, сердечного ритма и артериального давления.

Гинкго билоба укрепляет капилляры и сосуды, улучшает реологию крови и кровоснабжение. Шиповник укрепляет стенки сосудов и уменьшает их проницаемость. Препарат принимается в день по таблетке во время еды на протяжении месяца.

Витрум Кардио является минерально-витаминным комплексом, включающим натуральные растительные и животные компоненты.

С его помощью можно существенно снизить риск прогрессирования сердечнососудистых заболеваний, развития атеросклероза, применяется он и для реабилитации перенёсших инсульт пациентов. При профилактике употребляется по одной таблетке во время или после еды 3 раза в день, а при лечении доза удваивается.

Витамины для сердца Допель Герц кардио система-3 относятся к биологически активным добавкам, чей уникальный состав способен стимулировать сердечную деятельность. Витамины Доппельгерц для сердца следует принимать по капсуле три раза в день на протяжении двух месяцев. Отличной биологически активной добавкой является Виталарикс-Кардио, которая действенна для сердечнососудистой профилактики. Её нужно принимать в течение месяца ежедневно по таблетке. Препарат Кардио Форте рекомендуется как дополнительная подпитка к комплексу терапии нейрорегуляторной дистонии по гипертоническому, кардиальному и смешанному типу, при сосудистой гипертонии и людям с риском возникновения сердечнососудистых проблем. Взрослые могут употреблять его во время еды по 2 капсулы на протяжении до полутора месяцев. Прекрасно сбалансированный комплекс препаратов Макси-Чел включает в себя микроэлементы, витамины и экстракты боярышника, имбиря, мяты и цитрусовых, которые снижают уровень холестерина, поддерживают тонус миокарда и укрепляют стенки сосудов. Курс приёма составляет месяц, ежедневно по одной таблетке во время еды. Уникальный комплекс Центрум Кардио содержит фитостеролы – аналоги растительных стероидов, которые уменьшают риск развития ишемии и перерастания её в инфаркт, регулируют содержание холестерина. Препарат принимается по таблетке дважды в день во время еды на протяжении месяца. Витамины для сердца Рибоксин восстанавливают метаболизм миокарда и препятствуют гипоксии тканей. Его таблетки оказывают на ткань миокарда и сосудов общеукрепляющее действие, улучшают энергетический баланс и коронарное кровообращение, помогают усваиваться глюкозе.

Сцинтиграфия сердца. Что такое гамма-кардиограмма

Расшифровка результатов

Диагноз ставится на основе полученных сцинтиграмм, на которых, как уже говорилось ранее, показаны «тёплые», «горячие» и «холодные» участки.

«Тёплый» участок говорит о том, что железистые ткани не изменены и нормально функционируют. «Холодный» участок информирует о том, что данная ткань не поглощает, не накапливает изотопы, утратила свои свойства и больше не функционирует. Такая картина характерна для диффузных узлов и опухолевых новообразований доброкачественной природы. «Горячие» участки свидетельствуют об интенсивном поглощении радиоактивного вещества. Они свидетельствуют о наличии функциональных нарушений работы железы, нуждающихся чаще всего в оперативном лечении (тиреотоксикоз, злокачественные процессы).

Так выглядят участки сцинтиграммы
Так выглядят некоторые состояния на стиграмме

Как проходит сцинтиграфическое исследование

В рамках обследования в человеческий организм внедряют особенные радиоактивные компоненты, которые соединены со специальными фармакологическими лекарственными средствами. Данная смесь с естественным током крови оказывается в исследуемом органе. Затем осуществляется обработка полученных данных при помощи компьютера. В результате этого врач получает всю необходимую ему информацию. Очевидно, что осуществление сцинтиграфических обследований предполагает качественную и достаточно широкую базу оснащения. Не менее необходимой окажется работа специалистов соответствующей специализации.

Дозировки внедряемого изотопа совершенно безвредны, потому что данный компонент чрезвычайно быстро подвергается разрушению и выведению. В представленной ситуации соотношение гораздо меньше, чем при привычном обследовании с помощью рентгена. Реакции аллергического характера на внедряемый раствор в большинстве случаев отсутствуют.

Подготовка непосредственно к проведению сцинтиграфии щитовидной железы занимает не больше получаса. Именно за этот отрезок времени радиологический фармпрепарат успеет накопиться в органе в нужном соотношении. Продолжительность самого обследования составит не больше 20 минут.

Имеются также специальные медицинские требования, которые заключаются в прекращении использования самых разных лекарственных средств. Так, за 30 дней до осуществления сцинтиграфии следует перестать употреблять препараты, которые содержат йод. Для больных с кардиологическими заболеваниями является нежелательным применение блокаторов. Еда никак не влияет на качество осуществляемого исследования. В то время как медикаментозные средства могут скапливаться в тканях щитовидной железы. В связи с этим результаты исследования могут оказаться малоинформативными или неправдоподобными.

В любом случае именно эндокринолог, который направил больного на данное обследование, должен детально объяснить, где именно делается сцинтиграфия эндокринной железы. В его же обязанность входит рассказать о том, каковы основные нормы подготовки к данному обследованию. С эндокринологом также следует обсудить будущую тактику лечения и замену главных лекарственных средств.

Сцинтиграфия – это дорогостоящий метод обследования, который требует высокой медицинской квалификации от персонала. Наряду с этим необходим доступ к медицинскому ядерному реактору, который даст возможность получать изотопы в случае необходимости. Учитывая период полураспада материала, который составляет шесть часов, доставить средство в необходимом соотношении и вовремя в некоторые районы бывает достаточно сложно. Этим объясняется то, что сцинтиграфическое оборудование находится, преимущественно, в крупных городах России.

Обязательно должны учитываться требования по соблюдению техники безопасности и, учитывая их потенциальную опасность, охране объектов с материалами радиоактивного происхождения.

Сцинтиграфия легких что это такое

Сцинтиграфия легких – уникальная методика, позволяющая оценить состояние кровотока в соответствующих органах за счет использования радионуклидов. После введения радиофармпрепарата (РФП) внутрь сосудистого русла его активная фракция накапливается в определенной ткани (легкие).

С помощью специальной гамма-камеры на экране врач видит изображение, которое отображает проходимость мелких сосудов внутри органа. Указанная камера способна поглощать излучаемую микрочастичками энергию с формированием соответствующей картинки.

Сцинтиграфия бывает двух типов:

1. перфузионная;
2. вентиляционная.

Особенностью перфузионной сцинтиграфии легких остается внутривенное введение РФП. Для диагностики используется вещество, которое имеет похожую структуру с альбумином. Радионуклидом выступает технеций-99м. Из-за относительно большого размера указанные частички временно застревают внутри мельчайших сосудов. Происходит активное гамма-излучение, регистрируемое чувствительными сенсорами с формированием соответствующей картинки на экране. Угрозы для здоровья пациента из-за временной закупорки артериол нет.

Особенностью вентиляционной сцинтиграфии легких остается необходимость вдыхания специальных испарений с радиоизотопом внутри. Дальше проводится регистрация излучения с образованием изображения на мониторе. В данном случае оценивается дыхание пациента и эффективность поступления воздуха в глубокие отделы респираторного тракта.

Сцинтиграфия миокарда характеристика

Сцинтиграфия миокарда

Один из самых информативных методов исследования сердца – сцинтиграфия (ядерное сканирование). Для проведения процедуры применяется медикаментозное средство, содержащее радиоактивные изотопы (радионуклиды). Препарат вводится в организм больного внутривенно и, циркулируя с кровотоком, постепенно поглощается сердечной мышцей.

По степени насыщенности тканей миокарда радионуклидами специалисты оценивают его функциональность: активное поглощение свидетельствует о нормальной работе сердца, и наоборот, «пустые» участки могут говорить об ишемии (отмирании) сердечной ткани.

Перфузионная сцинтиграфия – специфический метод диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) проводится с использованием радиоактивного таллия. Процедура выполняется с функциональными пробами, и в отличие от обычной электрокардиографии с физическими нагрузками позволяет наиболее точно определить локализацию зоны ишемии.

Далее исследование проводится в два этапа: обследование в покое и с нагрузкой на сердце. Полученные «сигналы» фиксирует гамма-камера и преображает их в статистические, динамические и ЭКГ-синхронизированные изображения. Сцинтиграммы миокарда могут проводиться при помощи:

• планарного радионуклидного исследования;
• ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
• сочетания ОФЭКТ/ПЭТ, ОФЭКТ/КТ или ПЭТ/КТ.

Они позволяют выявлять и определять:

• участки ишемии миокарда, которая обусловлена поражением коронарных сосудов;
• размеры и место локализации участков инфаркта миокарда;
• степень нарушения кровоснабжения сердца;
• возможные риски осложнений.

Существует два основных способа проведения исследования:

1. Перфузионная сцинтиграфия миокарда представляет собой метод диагностирования ишемической болезни сердца. Для исследования используется радиоактивный таллий. Метод считается более информативным по сравнению с электрокардиографией, которую проводят под воздействием физических нагрузок.
2. С применением препаратов вазодилатирующей группы. Вводимое средство позволяет расширить просветы сосудов и увеличить их проходимость. В местах, где происходит меньшее скопление изотопов, объем пропускной крови будет слабым, что укажет на патологию в этих участках.

Риски и побочные эффекты от экспозиции

Радиоактивный препарат Тс-99m-MIBI вызывает очень низкую дозу облучения, которая имеет такую же величину, как и в обычной рентгенографии. Ваш лечащий врач тщательно взвешивает риски и то, что метод исследования в данном конкретном случае является наиболее выгодным и наименее напряженным.

По сравнению с рентгеноконтрастным агентом, побочные эффекты, такие как аллергия, при воздействии радионуклида Тс-99m-MIBI встречаются крайне редко.

Нагрузка на велосипеде сама по себе редко вызывает какие-либо осложнения, даже у пациентов с заболеваниями сердца

Это важно для точности и полноты результатов, которые вы сможете достичь при самой высокой возможной нагрузке. Только в одном случае из 10.000 – 20.000 обследований, проблема сердечной аритмии может потребовать лечения или можно ожидать сердечного приступа (вероятность приступа 1: 40000)

Если стресс-тест на велоэргометре не удастся, например, при ортопедических заболеваниях, то нагрузка может быть имитирована искусственно с помощью специального препарата, который вводится в вену на руке.

Эти препараты также контролируются по своему действию. Побочные эффекты, такие как головокружение, сердцебиение, боль в груди, и проблемы с дыханием редки. Под действием противоядия (аннулирует эффект препарата), которое вводят сразу после нагрузочного теста, эти побочные эффекты обычно исчезают сразу. Во время стресс-теста, контролируется и ваша нагрузочная ЭКГ. Аварийное оборудование, конечно, имеется.

Подготовка к обследованию

Некоторым следует придерживаться определённых диетических рекомендаций перед исследованием

Подготовка к обследованию у некоторых лиц может занять длительное время. В основном это касается пациентов, принимающих лекарственные средства, в состав которых входит йод, гормональные, сердечные препараты, йодсодержащие антисептики, так как они существенным образом могут повлиять на полученные результаты. Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, необходимо обязательно сказать об этом врачу. В течение трёх недель перед обследованием следует соблюдать определённые диетические рекомендации, исключающие из ежедневного рациона продукты, содержащие йод (морепродукты, рыбу, морскую капусту, йодированную соль, хурму и прочее). Необходимо также поставить в известность специалиста, если в течение последнего месяца вам проводилось какое-либо рентгенологическое исследование (особенно с использованием контраста). В таком случае придётся отложить сцинтиграфию на определённый промежуток времени. Все эти правила актуальны при проведении исследования с применением радиоактивного препарата на основе йода.

Если процедуру проводят при помощи вещества технеция, то заранее каким-то образом подготавливаться нет необходимости.

Для комфорта пациентам рекомендуют одеться в лёгкую удобную одежду, так как под аппаратом придётся полежать далеко не несколько минут. И женщинам нужно учесть то, что исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла (такие меры необходимы для того, чтобы исключить радиоактивное воздействие при наличии возможной беременности на ранних сроках).

Необходимость в проведении сцинтиграфии кишечника

К сожалению, по данным статистики рост заболеваний кишечника с каждый годом лишь увеличивается. Если врач подозревает у пациента наличие ранней спаечной кишечной непроходимости или острой непроходимости тонкой кишки, он может направить больного на статическую сцинтиграфию кишечника.

Среди показаний к сцинтиграфии можно выделить несколько.

1. Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Может быть острым (при нем воспалена лишь поверхность слизистой) и хроническим (запущенный энтероколит, при котором постепенно воспаляются все слои слизистой). При данном воспалении поражена большая часть кишечника. Симптомами являются нарушение в работе ЖКТ и диарея.
2. Кишечная непроходимость. Это нарушение продвижения по кишечнику еды и кишечных соков. Причиной может быть закупоривание его просвета, спазмы и пр. Симптомами могут быть боли в животе, носящие схваткообразный характер, запор, рвота и тошнота.
3. Ишемия стенки кишечника. Возникает из-за нарушения снабжения кровью сосудов кишечника. Симптомы — непрекращающаяся диарея, похудание, боли в животе после принятия пищи.
4. Энтерит. Это воспаление, которому подвержена тонкая кишка. Симптомы — частая диарея, боль в области пупка, похудание, низкий аппетит, вздутие живота.
5. Демпинг-синдром. Это патология, возникающая после проведения операций на желудке, заключается в высокой скорости прохождения еды из желудка в кишечник. Симптомы — слабость, связанная с приемом пищи, тремор конечностей, звон в ушах и резкое понижение зрения, тошнота, вздутие живота, диарея и др.
6. Рак тонкой кишки. Симптомы, как и у других заболеваний кишечника, очень трудно проигнорировать — это тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, слабость, похудание и пр.

Как можно заметить, нездоровое похудание — это симптом ряда заболеваний кишечника. Однако мало кто знает, что люди, склонные к ожирению, могут носить в своем организме до 20 кг фекалий. Не вовремя опорожненный кишечник ведет к переизбытку шлаков в организме, а это в свою очередь провоцирует развитие аллергических реакций.

Разрекламированные «вредные» блюда, в которых преобладают жиры и консерванты или содержится много сахара, или просто копчености и алкоголь приводят к перенасыщению организма токсинами, которые могут отравлять его в течение долгих лет, распространяясь по всему телу и становясь причиной разных заболеваний.

Люди, ведущие неправильный образ жизни, порой даже не подозревают, что причина их заболеваний кроется в неправильном функционировании кишечника

Кроме вышеперечисленных симптомов, на которые им непременно нужно обратить внимание, о нарушениях в работе кишечника могут говорить радикулиты (поражения корешков спинного мозга, симптомами которых могут быть в первую очередь боли), плохой запах от тела, нарушение дыхания, часто возникающие респираторные заболевания, беспричинные головные боли, снижение работоспособности. Вторичными признаками являются симптомы заболеваний других органов, которые возникают из-за длительного накопления в кишечнике токсинов: слишком быстрое старение организма — появление ранних морщин, сухости кожи и вялости мышц; артриты, боли в области сердца, нарушения кожного покрова — угри, псориаз и т.п

Показания для проведения сцинтиграфии миокарда

Назначается диагностика при помощи сцинтиграфии при наличии таких показаний:

• Боль в сердце неизвестного происхождения.
• Изменения на ЭКГ, которые не позволяют провести тест с физической нагрузкой, в том числе при сахарном диабете, аритмии из-за риска возникновения приступа стенокардии.
• Впервые выявленные (сердечная недостаточность, нарушения ритма в тяжелой форме).
• Оценка степени риска развития ИБС у лиц с высокими профессиональными нагрузками – военные, летчики, водители.
• При отсутствии клиники ИБС, но ее признаках на ЭКГ или по данным биохимического анализа крови.
• Перед проведением лечения препаратами с кардиотоксическим действием или обширными операциями для оценки жизнеспособности миокарда.

Рекомендуем прочитать о дисметаболической миокардиодистрофии. Вы узнаете об этиологии и механизме развития данной патологии, симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о том, какие анализы потребуется сдать пациенту при подозрении на ИБС.

Противопоказания к применению сцинтиграфии

Степень безопасности исследования не гарантирует возможность прохождения всем без исключения. Присутствует перечень противопоказаний, когда назначение сцинтиграфии невозможно.

Противопоказания – это индивидуальная особенность организма, когда медицинская процедура вредна для здоровья пациента и, в зависимости от особенностей, способна повлечь тяжкие последствия до летального исхода.

К противопоказаниям к сцинтиграфии миокарда относятся:

• Беременность и период лактации. Это абсолютное противопоказание к любому виду радиоактивного исследования. Такие исследования нарушают развитие плода в материнской утробе. В крайних случаях врачи могут назначить процедуру, но только при наличии экстренного характера и по жизненно важным показателям.
• При острой фазе гипертонической болезни.
• При наличии инфекции в области миокарда до момента прекращения воспалительных процессов.
• Когда присутствует аритмия, то есть происходит фибрилляция предсердий.
• Если зафиксированы нарушения в работе сердечных клапанов.
• При наличии у пациента вируса гриппа, ОРВИ, иных простудных явлений.
• Общие инфекции, вызывающие состояние лихорадки.

В период лактации женщины делают перерыв в грудном вскармливании младенца до 4-х дней с момента введения в её организм радиоизотопного препарата. По истечении этого срока можно снова продолжать естественное вскармливание младенца.

Также противопоказанием к диагностике является индивидуальная непереносимость компонентов радиоизотопного препарата.

Если требуется пройти с физической нагрузкой эту диагностику миокарда, дополнительными противопоказаниями станут:

• острый инфаркт миокарда – острый некроз тканей области сердца;
• сужение просвета коронарных артерий (стеноз);
• симптомы сердечной недостаточности, локализованные в области левого желудочка сердечной мышцы;
• тромб в лёгочной артерии;
• воспаление внутренней оболочки сердца в связи с инфекцией;
• воспалительный процесс внутри миокарда (миокардит);
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).

При выполнении медикаментозной сцинтиграфии дополнительными противопоказаниями считаются:

1. Нарушение передачи нервного импульса от предсердий к желудочкам сердца (атриовентрикулярная блокада – АВБ);
2. Синдром слабости синусового узла;
3. Наличие спазма в бронхах;
4. Нестабильная стенокардия;
5. Низкое давление систолического показателя (ниже 90 миллиметров ртутного столба).

Описание процесса

Сцинтиграфия проводится в положении лёжа на спине в неподвижном состоянии

Существует три типа препаратов, которые используются при исследовании: йод 131 (принимается в виде капсулы или таблетки), йод 123 (вводится внутривенно) и технеций 99 (вводится внутривенно и используется гораздо чаще йода, так как имеет более низкую стоимость и быстрее выводится из организма). Эти вещества быстро поглощаются щитовидной железой и хорошо распределяются по её клеткам.

Сцинтиграфия с использованием йодсодержащих препаратов, как правило, проводится в течение двух суток. В первый день с утра натощак пациенту дают дозу радиоактивного препарата (йод или технеций). Спустя три часа после этого можно принимать пищи, соблюдая все диетические рекомендации. На следующее утро (натощак) приступают к самому исследованию.

Процедура с использованием технеция проще и проходит быстрее. Препарат вводится в организм внутривенно и быстро распределяется по тканям железы. Спустя двадцать минут после инъекции можно приступать к исследованию. Большим плюсом использования данного вещества является то, что перед сцинтиграфией не нужно соблюдать никаких диетических рекомендаций и отменять принимаемые лекарственные препараты.

Для лучшего распределения препарата в щитовидной железе исследуемому предлагается выпить не менее литра простой воды.

Человек располагается на кушетке лёжа на спине под висящей над ней аппаратурой. Гамма-камеру, фиксирующую изотопное излучение, устанавливают на расстоянии 20 сантиметров над областью щитовидной железы. Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, дышать спокойно, ровно (малейшее смещение тела может исказить полученные результаты). Счётчик, находящийся внутри гамма-камеры, сканирует исследуемую зону, посылая показания на компьютер, который в дальнейшем строит математическое и трёхмерное изображение органа (сцинтиграммы). Формируется изображение, на котором видно, как распределяются изотопы в железистых тканях. На основании этого производят анализ того, насколько интенсивно происходит накопление радиоактивного вещества. В результате выявляются «холодные», «горячие» и «тёплые» участки в органе.

Для скорейшего выведения изотопов из организма в течение последующих суток рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (лучше всего подойдёт простая вода без газов).

3Суть метода

Проведение сцинтиграфии в покое

Для того, чтобы пройти такое функциональное обследование как перфузионная сцинтиграфия, пациент должен иметь определенные показания, а также быть подготовленным к исследованию. Перфузионная сцинтиграфия проводится натощак. За несколько дней до проведения процедуры не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие продукты (кофе, шоколад, чай, кофеинсодержащие напитки). Также необходимо перед тестом прекратить прием следующих препаратов: нитраты (за сутки), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов (за 24-48 часов), курантил и ингибиторы фосфодиэстеразы (за двое суток), метилксантин и пентоксифиллин (за 72 часа).

Пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический препарат (таллий или тетрофосмин, меченный технецием), который в соединении со специальным веществом способен быстро распределиться по миокарду. Введенное радиоактивное вещество накапливается только в здоровых тканях, не задерживаясь в пораженных патологическими процессами участках. Через 30 минут от начала введения препарата с помощью гамма-камеры производится серия снимков. Как правило, сначала проводится исследование в покое. Применение нагрузки разрешено не ранее чем через 4 часа от начала введения препарата, либо на вторые сутки.

Тредмил-тест

Сцинтиграфия с нагрузкой может быть двух видов:

1. Физическая нагрузка. Для этого используется беговая дорожка (тредмил-тест) или велоэргометрия (велосипед).
2. Медикаментозная нагрузка. Если по определенным причинам пациент не может выполнять физическую нагрузку, применяются лекарственные препараты, стимулирующие сердце — добутамин, аденозин и др.

Во время проведения нагрузки ведется контроль сердечно-сосудистых параметров (пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления). На максимальной физической нагрузке для пациента вводится радиофармацевтический препарат. Далее с помощью гамма-камеры делается ряд снимков.

На какие вопросы может ответить сцинтиграфия миокарда

Снижение кровотока, является свидетельством того, что коронарная артерия сужается (снимки показывают снижение кровотока), а это есть повышенный риск сердечного приступа. После сердечного приступа, можно увидеть, насколько обширный шрам, который остался от инфаркта, и является ли достаточным минимальный остаточный кровоток в области инфаркта. Ответ на этот вопрос определяет, является ли хирургическое лечение целесообразным (например, шунтирование или установка стента).

Кроме того, могут быть сделаны выводы о качестве насосной функции сердечной мышцы и, следовательно, о вашем физическом состоянии (например, после инфаркта, насосная функция не так хороша, как в здоровой сердечной мышце).

Оценка результатов

Для оценки снимков сцинтиграфии применяются специальные программы и полярные карты, позволяющие более точно визуализировать зоны дефектов миокарда. Сравнение полученных в состоянии покоя и при физической нагрузке снимков дает возможность:

1. Провести визуальный осмотр по осям сердца.
2. Определить локализацию дефектов относительно стенок сердца.
3. Провести количественный анализ накопления радиоиндикаторов в разных областях сердечной мышцы.
4. Сделать заключение о жизнеспособности отдельных участков миокарда.

На место ишемии миокарда указывают области меньшего накопления радиоактивных изотопов.

Критериями резко положительной пробы сцинтиграммы являются такие показатели:

• множественный дефект накопления;
• дефекты накопления вне зоны изменения сердечной мышцы после инфаркта миокарда;
• дефект накопления в очаге инфаркта при отсутствии патологических зубцов Q;
• выявление дефектов накопления при низкой нагрузке (частота пульса J 120 ударов в минуту или J 6,5);
• повышенное накопление в тканях легких.

Причинами ложноположительной пробы могут стать такие факторы:

• повышенная склонность к накоплению;
• большой размер молочных желез;
• большое количество подкожно-жировой ткани при ожирении;
• высокое размещение диафрагмы.

Процедура выполнения сцинтиграфии миокарда безболезненна и абсолютно безопасна для пациента. Для этого исследования применяют малые дозы препаратов с радиоактивными изотопами, которые быстро выводятся из организма. В редких случаях после проведения процедуры у больного могут появляться незначительные реакции на радионуклидный препарат, которые выражаются в виде аллергии, частого мочеиспускания или колебания показателей артериального давления. Также при применении для нагрузочных проб фармакологических средств у пациента могут проявляться некоторые побочные эффекты. Несмотря на это, большинство врачей-кардиологов считают, что диагностическая ценность сцинтиграфии миокарда существенно превышает возможные побочные эффекты.

Видеоролик на тему «Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Сцинтиграфия»: