Органические поражения головного мозга

Органическое поражение мозга у детей

неблагоприятное протекание беременности;

гемолитическое заболевание новорожденных.

В этих состояниях могут появиться гипоксически-ишемические поражения мозга, а также внутричерепные кровоизлияния.

скачки внутричерепного давления;

снижение концентрации внимания.

Данные признаки могут иметь нарастающий характер, в результате чего увеличивается угроза развития таких заболеваний, как ДЦП, миелопатия, невропатия, гидроцефальный синдром, олигофрения, эпилепсия.

Причем тяжесть речевой патологии и процессы компенсации во многом зависят от срока, на котором произошло поражение мозга плода. Наиболее.

Одна из основных причин ее возникновения атеросклеротическое поражение сосудов. Гораздо реже цереброваскулярная болезнь вызывается.

Порок сердца представляет собой органическое поражение клапанов сердца, его перегородок, крупных сосудов и миокарда, приводящее к.

Т. о. 35-40% детей-инвалидов это инвалиды вследствие перинатальных поражений цнс. Вид и частота перинатальных повреждений головного.

Таким образом, об алалии говорят в том случае, если органическое повреждение речевых центров произошло во внутриутробном, интранатальном.

Однако процент пациентов с эффективно леченой аг в нашей стране не превышает 10%, а среди лиц старше 60 лет составляет десятые доли.

Поражение половины поперечника спинного мозга характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании

Учение И. П. Павлова о локализации функций в коре мозга. Поражение левой лобной доли

Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного.

Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного.

Поражения сосудов головного мозга

Здоровье является самой большой ценностью абсолютного каждого человека, которое зависит от многих факторов. Наследственность, экология, условия и образ жизни — всё это сказывается на состоянии нашего здоровья. К сожалению, не всегда под силу самому человеку уберечь и сохранить здоровыми дух и тело из-за многих причин.

Быстрый ритм жизни и постоянные стрессовые ситуации, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день, оказывают неблагоприятное влияние на наше самочувствие. В первую очередь, в результате негативного воздействия этих факторов, страдает нервная система человека

Симптомы ухудшения состояния могут проявляться в различных вариантах: вы замечаете, что стала ухудшаться память, часто не можете сосредоточить своё внимание на чём-либо, время от времени возникают головные боли. Все эти проявления могут говорить о том, что начинается развитие атеросклероза головного мозга — заболевания, при котором в стенках сосудов откладывается холестерин, в результате чего сосуды становятся менее эластичными, начинает ухудшаться кровообращение

В зоне риска по данному сосудистому заболеванию головного мозга находятся люди в возрасте от 50 лет.

Если не обращать внимание на все вышеперечисленные симптомы, которые являются показателями первой стадии атеросклероза, то при наступлении второй стадии происходит обострение и ухудшение состояния. Головные боли становятся более продолжительными, возможны головокружения, наблюдается существенное ухудшение памяти, когда забываются не только давние события, но и то, что произошло совсем недавно

Третья стадия атеросклероза приводит к сосудистому склерозу. На этой стадии человек уже не помнит значимых дат своей жизни, забывает имена родственников, не может ориентироваться на улице. Всё это приводит к недееспособности и человек становится полностью беспомощен.

Не менее распространённым заболеванием сосудов головного мозга является ишемическая болезнь головного мозга. Это неврологическое заболевание возникает в результате изменения сосудисто-церебрального кровообращения из-за сужения или закупорки мозговых сосудов, что приводит к негативным изменениям головного мозга. Появляются головные боли, внезапные головокружения, нарушения речи, нечёткость зрения, иногда приводящее к слепоте. Могут отмечаться и двигательные нарушения-слабость в конечностях, паралич. Нередко возникает ишемический инсульт.

Чаще всего ишемическая болезнь головного мозга развивается в результате атеросклероза, травмы головы и шеи, повышенного внутричерепного давления, врождённых сосудистых аномалий.

Самое неприятное то, что поражение сосудов головного мозга на первой стадии обнаруживается чисто случайно. и процент тех людей, которые обратились к врачам в самом начале развития сосудистых заболеваний, очень мал. Как правило, люди идёт на приём к неврологу, когда уже наблюдаются значительные негативные изменения

В этом случае важно помнить, чем раньше вы выявили изменения в сосудах и начали лечение, тем выше шанс того, что оно пройдёт успешно. Поэтому очень важно проводить регулярные обследования, которые позволяют диагностировать поражение сосудов головного мозга на начальном этапе

Методы лечения и реабилитации

После обследования и уточнения диагноза врач будет определяться с терапевтической методикой. Сначала лечится патология, ставшая первопричиной.

Комплексное лечение обязательно включает прием медикаментов. Их цель – улучшить кровообращение всех отделов мозга, обеспечить кровь питательными веществами и кислородом.

Назначаются следующие препараты:

  • на начальной стадии – средства для восстановления и поддержания функций клеток, при тяжелой степени повреждения – для сохранения и защиты здоровых мозговых клеток от повреждения;
  • медикаменты, улучшающие кровоток в мозговых тканях и сосудах;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления местного иммунитета, насыщения организма полезными веществами для поддержания мозговой активности;
  • успокоительные, которые нормализуют сон, предотвращают эмоционально нестабильные состояния (страх, тревожность, апатию, агрессию).

Еще больным показана диета, которая подбирается индивидуально, комплекс физиопроцедур, направленных на восстановления функционального состояния мозговых клеток. Назначаются:

  • транскраниальная микрополяризация для улучшения двигательной активности и против судорог;
  • трансвертебральная микрополяризация, снижающая степень повреждения мозга, улучшающая речь, мышление, психическую деятельность;
  • массажи, ЛФК, понижающие тонус, стимулирующие кровоснабжение, улучшающие двигательную активность;
  • электрофорез – воздействие током, помогающее купировать симптомы;
  • терапия красным/зеленым спектром цвета, нормализующая тонус мышц;
  • тепловые процедуры, улучшающие кровообращение, метаболизм;
  • водные процедуры, повышающие двигательную активность, устраняющие гипертонус мышц;
  • комплекс процедур, помогающих разработать моторику.

ОПГМ неплохо поддается лечению, если оно начинается в раннем возрасте. Осложнения возникают редко. Если же болезнь не выявляется вовремя или проводится неграмотное лечение, возможные последствия этого – гидроцефальный синдром, регулярные мигрени, головокружение, обмороки, парезы, параличи, астения, нарушения слуха, зрения, эпилепсия. У детей бывает затруднена социальная адаптация, они демонстрируют девиантное поведение, страдают неврозами, истерией.

Тяжелое поражение мозга часто провоцирует летальный исход. Если ребенок выживает, у него развиваются психические расстройства, идиотизм, слабоумие, ДЦП.

Опухоль головного мозга

Новообразования, появившиеся внутри черепной коробки, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Опухоль может образоваться в любой части мозга. Существуют такие виды опухолей головного мозга:

  1. Доброкачественные и злокачественные глиомы: наиболее распространенные опухоли, которые могут поражать любой отдел органа. Доброкачественные глиомы чаще всего встречаются у детей, а злокачественные — у молодых представителей мужского пола. Злокачественные опухоли провоцируют тяжелые расстройства функций органа, что приводит к стремительному летальному исходу.
  2. Менингиомы: доброкачественные сосудистые новообразования, которые имеют вид изолированного узла. Менингиомы чаще всего встречаются у взрослых людей. Наиболее опасным считается расположение опухоли на стволе головного мозга.
  3. Аденомы: доброкачественные железистые опухоли, образующиеся в гипофизе. Аденома продуцирует гормоны, что вызывает нарушение гормонального фона человека.
  4. Тератомы: растущие доброкачественные опухоли мозга. Они провоцируют повышение внутричерепного давления и гидроцефалию.
  5. Метастазы: образуются из-за транспортировки раковых клеток из других органов, к примеру, молочных желез и легких.

К факторам риска развития новообразований в мозге относят:

  • неблагоприятную экологическую среду;
  • генетические патологии;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушения в развитии эмбриона;
  • вирусные инфекции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкологические заболевания других органов.

Симптомы опухоли зависят от ее локализации:

  1. Лобная доля: нарушение речи и двигательной функции.
  2. Теменная область: потеря навыков самообслуживания, отсутствие чувствительности.
  3. Височная область: появление слуховых и зрительных галлюцинаций, судороги.
  4. Затылочная область: галлюцинации, нарушение цветового восприятия.
  5. Ствол мозга: тяжелые нарушения жизнедеятельности, к примеру, затрудненное дыхание и глотание, утрата зрения и паралич.

Диагностировать опухоль можно с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • электроэнцефалографии;
  • спинномозговой пункции;
  • радиоизотопного сканирования.

Лечение заболевания зависит от характера опухоли, ее локализации и размера. Существуют такие методы лечения опухолей:

  • нейрохирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • симптоматическая терапия.

Сосудистая дистония мозга

Вегетососудистая дистония — это недуг, сопровождающийся сужением сосудов мозга, нарушением его кровоснабжения и колебаниями АД. Заболевание имеет полиэтиологический характер, то есть оно может провоцироваться несколькими факторами одновременно. Вегетососудистая дистония развивается на фоне:

  • длительного психоэмоционального напряжения;
  • черепно-мозговой травмы;
  • перенесенного инфекционного заболевания;
  • наследственным фактором;
  • остеохондрозом шеи;
  • гормональной перестройкой;
  • химическим воздействием;
  • отравлением;
  • неправильным питанием;
  • сменой климата.

К симптомам вегетососудистой дистонии относят:

  • метеозависимость;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • колебания артериального давления;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушенную терморегуляцию;
  • эмоциональную нестабильность.

Лечение дистонии сосудов мозга комплексное и непрерывное. Оно включает в себя:

  1. Коррекцию образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, недопущение переутомлений.
  2. Аутотренинги и работу с психотерапевтом.
  3. Медикаментозное лечение: применяется с целью устранения симптомов заболевания. При дистонии сосудов головного мозга назначаются легкие седативные препараты, средства для нормализации мозгового кровообращения, витамины и антиоксиданты.

Виды энцефалопатии

  • ВИЧ-энцефалопатия (англ.)русск. (ВИЧ-деменция)
  • Гипертензивная энцефалопатия (англ.)русск.
  • Глициновая энцефалопатия (англ.)русск.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Митохондриальная энцефалопатия (синдром MELAS)
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Печёночная энцефалопатия (печёночная кома)
  • Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
  • Острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея)
  • Токсическая энцефалопатия (англ.)русск.

    Марганцевая энцефалопатия

  • Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные болезни)

    • Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
    • Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (ГЭКРС)
    • Болезнь Куру
    • Синдром Герстмана — Штраусслера — Шейнкера
    • Фатальная семейная бессонница
  • Хроническая травматическая энцефалопатия (англ.)русск.
  • Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе — Вернике)
  • Энцефалопатия Хасимото

Последствия органического поражения головного мозга, ЗПРР, ОНР 1-2 уровня

Здравствуйте, Ирина Алексеевна! Моему сыночку 4,6 года. Диагноз: последствия органического поражения головного мозга, ЗПРР, ОНР 1-2 уровня, с неврозоподобным синдромом, с аутистическими проявлениями. Ходим в реабилитационный центр: логопед, дефектолог, соц. работник, соц. педагог. Занятия с логопедом проходят примерно так: заходим, иногда садимся, иногда сразу в угол к игрушкам лезем, затем специалист начинает предлагать картинки, книжки (естественно, просит сказать кто это), на контакт мы не идем, вскоре нам все это надоедает и мы начинаем вставать со стула и так через каждые 5 минут. Во время занятий мы занимаемся любимым делом: две любые плоские поверхности, например, две картинки пытаемся совмещать (дефектолог говорит, стереотипное поведение), вообще любим играть в эту игру всегда и везде. В общем, на контакт идти не хотим, говорить не хотим (дома все показывает, речь присутствует, но на вопросы не отвечает, знает и говорит цифры до 10, пол-азбуки выучили. в том числе шипящие ж, с, ш. Неврозоподобное состояние заключается в том, что мы панически боимся больниц и белых халатов, некоторых бытовых приборов. Аутистические проявления – это отсутствие контакта (хотя, когда задаешь вопрос: Сколько тебе годиков? сразу начинает загибать пальчики, а на вопрос: Как тебя зовут? – молчание, обращенную речь понимает, выполняет 2-3-х ступенчатые просьбы, например, возьми тарелку-отнеси на кухню-поставь в раковину или сними носочки-одень колготки, в книге про животных показывает после необходимого поиска правильно всех животных, в игре или когда ему хочется даже называет их, за телевизором часто повторяет слова, но шепотом. Задает вопросы по-своему, то есть жестом или хмыканьем, когда отвечаю ему, смотрит мне в рот и изредка повторяет или просто шевелит губами, речь все-таки у нас присутствует (очень редко и односложно – закой, окой, ваеки – закрой, открой, валенки), хотя ответов на вопросы нет, желания свои озвучивает редко, в быту вполне самостоятелен, подвижный очень, спортивный, ходили в обычный садик недолго (в группе 28-32 человека), воспитатели настоятельно рекомендовали перевестись в коррекционный садик (наверное, не хотят с ним возиться) В общем, предыстория долгая, все не опишешь. Вопрос по вашему профилю звучит так: мне кажется, что общение с говорящими детьми принесет больше пользы и в плане социализации и в плане речи, так как одно дело мама говорит, что так делать нельзя, а другое – его сверстники своим примером. Также и в плане речи (подражание). Как Вы думаете, Ирина Алексеевна, продолжать ли нам ходить в обычный садик, не прекращая при этом занятий со специалистами, и как его вызвать на контакт словесный (визуальный почти всегда есть). Понимаю, что вопрос только отчасти по Вашей специальности. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Для начала я бы вам рекомендовала посетить отоларинголога, проверить слух. Не пугайтесь, меня кое-что насторожило в вашем рассказе, просто хочу убедиться. В центре только один логопед, дефектолог? Как они одеты? Их возраст? Опешите их поведение с ребенком?

Здравствуйте. Вы не сами не готовы к правильной коррекционной работе. Говорю сразу, быстро ничего не будет, готовьтесь засесть минимум на год. Прогресс будет, но маленькими шагами. Специалисты правильно работают с ребенком. Возможно вам ребенок, просто не воспринимает должно женщин. За поведением нужно следить и воспитывать тоже. Это введение в социум. Сразу у вас не появиться речь. С гиперактивностью должен работать психолог, вам очень надо к нему попасть, еще запишитесь в бассейн. Мальчик показывает характер всем. Характер должен быть, но установка у ребенка должна быть на занятия со специалистом и это ваша задача. Удивлены? Именно вы по дороге к специалисту должны разговаривать и объяснять куда и за чем вы идете. Сначала это не даст результата, но совместными усилиями со специалистами, все получиться. По поводу слуха, я вам дала рекомендацию, вы праве выбрать, что вам делать.

Причины код

Причины энцефалопатии:

  • Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Ещё известна как «синдром пропущенного удара» (и связанная с этим «хроническая энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксёров, американских футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге амилоидов.
  • Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия).
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая).
  • Воспалительные изменения стенок сосудов[неавторитетный источник?]
  • Хронические интоксикации алкоголем, тяжёлыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия)
  • Наркомания
  • Тяжёлые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
  • Лучевая (радиационное поражение)
  • Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга)
  • Диабет
  • Венозная (повышенное внутричерепное давление)

Симптомы энцефалопатии | код

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:

  • расстройства памяти и сознания;
  • отсутствие инициативы;
  • головная боль;
  • желание умереть;
  • головокружения;
  • шум в голове[неавторитетный источник?];
  • депрессии.

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.

При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Церебральный атеросклероз

Суть заболевания заключается в нарушении функций сосудов из-за возникновения в их просветах отложений жира и соединительной ткани. Такие новообразования называются атеросклеротическими бляшками. Они частично закрывают просвет сосуда, тем самым препятствуя снабжению органа кислородом и питательными веществами. Кроме того, атеросклеротические бляшки способствуют образованию в сосудах тромбов, из-за которых просвет может полностью закрыться. Недуг поражает основную и среднюю артерии головного мозга.

Хроническая гипоксия тканей органа становится причиной постепенного некроза их участков. Это приводит к отмиранию нейронов. Возникновению атеросклероза подвержены люди старше 45 лет, преимущественно мужчины. Провоцирующими факторами также выступают гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена и отягощенная наследственность.

Симптоматика недуга проявляется медленно. Симптомы развития атеросклероза многим напоминают признаки других заболеваний мозга. Человек отмечает у себя:

  • частые головные боли и головокружения;
  • сниженную концентрацию внимания и памяти;
  • бессонницу или, наоборот, сонливость;
  • сниженную трудоспособность.

По мере прогрессирования атеросклероза человек может пострадать от микроинсультов, которые могут грозить параличом. При блокировке сосуда, транспортирующего органу кровь, возникает ишемическая болезнь.

Диагностировать заболевание можно с помощью лабораторных исследований крови, в частности, определения уровня холестерина. Информативной является магнитно-резонансная ангиография и доплерография сосудов. Лечение недуга — комплексное. Направления терапии включают в себя:

  • контроль над уровнем холестерина в крови, обеспечивающийся лечебной диетой;
  • прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • прием йодосодержащих препаратов.

Если существует угроза окклюзии сосудов головы, решение может быть принято в пользу операции. Существуют такие их виды:

  • баллонная дилатация артерии;
  • стентирование;
  • эндартерэктомия.

Лечение

Есть определенный парадокс: ОПЦНС являются стойкими и пожизненными. Своевременное и грамотное лечение причины, или основного заболевания, может привести к тому, что органическое поражение просто не сформируется.  С другой стороны, если уже появился в головном мозге массивный очаг некроза при обширном инсульте, то это изменение возникает сразу и навсегда, поскольку определяется патогенезом самой болезни.

Если же неизвестно, останутся какие-либо последствия, или нет, то о них пока не говорят:  поэтому, пока человек болеет, например, менингитом, и проводится лечение этого основного заболевания, то диагноза ОПЦНС нет, и лечить нечего.

Только спустя год, или больше, при сохранении жалоб, выставляется наличие органического поражения, и лечение также приобретает «хронический» характер. Органические последствия и изменения склонны к волнообразному течению, с периодами обострений и ремиссий. Поэтому лечение является паллиативным. Иногда говорят – проводятся симптоматическое лечение, поскольку этот процесс является пожизненным. К нему можно привыкнуть, но избавиться – только пересадив новую голову.

Последствия

Изменения при органическом поражении могут варьироваться в чрезвычайно широких пределах. Например, после травмы или опухоли может возникнуть «лобная психика». Человек становится неряшливым, дурашливым, склонным к плоскому юмору. Нарушается схема целенаправленных действий: например, он может вначале помочиться, а уже затем снять штаны. В других случаях, беспокоят такие последствия, как упорные головные боли, снижение зрения.

Инвалидность при органической патологии дают, но это решает не врач, а эксперты медико-социального бюро. В настоящее время перед ними поставлена строгая задача – экономить государственные средства, и все решает степень нарушения функции. Поэтому при параличе руки шанс получить инвалидность 3 группы гораздо выше, чем при жалобах на снижение памяти.

В заключение нужно сказать, что наличие органического поражения центральной нервной системы не является приговором, клеймом, и, тем более поводом к обвинению в неполноценности или идиотизме. Примером служит известная поговорка, выражающая предельно крайние позиции: «после менингита – или умер, или дурак». На самом деле, среди нас есть большое число людей, которые, если займутся своими болячками», то совершенно законно вспомнят «все», и приобретут этот диагноз. Это иногда делается, кстати, для военкомата, если служить неохота, а в голове, «слава богу», что-то нашли. После этого срочно придумываются «жалобы», и желанная отсрочка получена.

Проблема диагностики органического поражения, как видно, не такая простая и однозначная. Можно сказать,  лишь одно известно точно: чтобы избежать последствий, нужно незамедлительно лечить все заболевания, и не стесняться обращаться к врачу.

Оцените эту статью:

  • 4

Всего голосов: 185

Диагностика

Органическими поражениями центральной нервной системы занимаются психиатры и неврологи. Опытный психиатр, посмотрев на лицо, может определить, есть ли у ребенка «органика» (органическое поражение мозга). Также больным будет назначен медицинский осмотр: ультразвуковое исследование головного мозга, электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма. Все эти исследования помогут врачу поставить верный диагноз и назначить лечение.

Терапия врожденных органических нарушений головного мозга – это очень длительный процесс. Ребенку понадобится целый комплекс мероприятий и консультации всех специалистов. Для улучшения мозгового кровообращения детям назначают ноотропы:

Также детям показаны лекарственные препараты для коррекции аффективной лабильности и подавления извращенных влечений:

Кроме этого детям необходимы:

  • массаж
  • физиотерапевтическое лечение, улучшающее мозговое кровообращение, снижающее мышечный спазм
  • занятия с психологом и дефектологом

Прежде, чем начинать лечить приобретенные поражения мозга, необходимо выяснить причину их развития. После выяснения причины врач назначит лечение, направленное на излечение от основного заболевания и симптоматическую терапию. Больным необходимо назначение лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, умеренные физические нагрузки, питание, богатое витаминами и антиоксидантами, а также антидепрессанты и нейролептики.

К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг. Они отвечают за нормальную жизнедеятельность человека. Врожденные и приобретенные органические поражения центральной нервной системы стали встречаться довольно часто. Это связано с ухудшением экологической обстановки, несоблюдением всех правил во время беременности и многим другим. Помните, для того чтобы ребенок родился здоровым нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и не заниматься самолечением. Нужно помнить, что многие препараты запрещены во время беременности. В случае если вашему ребенку поставлен такой диагноз – не унывайте.

Выполняйте все рекомендации врача, боритесь за жизнь вашего ребенка и дарите ему свою любовь!

Органическое поражение головного мозга взаимосвязь с функциональными расстройствами

Исторически ранее в психиатрии все психические болезни разделяли на органические (в которых можно выявить субстрат – участок поражения, причину процесса) и функциональные  (которые обусловлены исключительно социальными и поведенческими факторами).

Однако в ходе развития медицины, такое деление потеряло свою актуальность и показало, что редко встречаются исключительно органические и исключительно функциональные расстройства.

Например, раньше посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) считалось исключительно функциональным, так как его причиной является непосредственный факт перенесения психической травмы. Теперь же доказано, что возникновение и развитие ПТСР связано не только с наличием психической травмы, но и с определенными характериологическими особенностями личности, в том числе и органического характера, т.н. патопластической основой (органические поражения на субклиническом уровне, предшествующие манифестации  ПТСР, такие, как постинфекционные процессы, травмы в родах и т.д.).

При современных инструментальных исследованиях  на сегодняшний день уже доказано, что у больных паническим расстройством выявляется диэнцефальная недостаточность.

По словам Г.Л. Воронкова практически не бывает органических психических расстройств в чистом виде, это всегда сочетание и взаимопроникновение органической и функциональной симптоматики.

Разное давление на руках причины и лечение

О чем сигнализирует разница в давлении

Как отмечалось ранее, в показателях артериального давления на обеих руках могут наблюдаться некоторые отличия. Допустимым считается отклонение в 5 мм. Если разница превышает установленную погрешность, то необходимо сообщить об этом врачу:

  1. Отличие в 10 мм может служить признаком развития атеросклероза. А это уже повод для беспокойства, так как с него начинаются: ишемическая болезнь сердца; гипертония; инсульт; перемежающая хромота, которая характерна при болезненных ощущениях во время ходьбы; сердечная недостаточность.
  2. Устойчивая разница показателей в 15 мм может свидетельствовать о приближающемся инсульте.
  3. Разница в 20 единиц может являться симптомом окклюзии подключичной артерии.
  4. Что значит для беременных разное артериальное давление в руках? Об этом нужно поговорить более подробно.

О существенной разнице между показателями давления обеих рук может говорить:

  • плохое самочувствие;
  • частые проявление слабости;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • замедление реакции;
  • слабость в одной из конечностей, которая часто наблюдается при физических нагрузках;
  • холодные пальцы.

Холодные пальцы могут говорить о существенной разнице между показателями давления обеих рук

Слишком большая разница между показателями артериального давления правой и левой рук может привести к опасным последствиям для здоровья человека. Но не всегда организм может сигнализировать о течении патологических процессов. Часто большинство болезней выявляются на момент осмотра специалистом.

Но помимо причин, связанных со здоровьем и образом жизни человека, существует совсем иная причина: неправильная работа тонометра. Тонометр – это прибор, с помощью которого измеряется артериальное давление человека

Очень важно, чтобы он работал правильно, без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, существуют случаи, когда допускаются погрешности

Возможные причины разных показателей АД на руках

Это неприятное явление чаще встречается у людей в возрасте, женщины ему более подвержены. И есть несколько возможных причин такой пугающей разницы.

Потенциальные причины разности АД:

  1. Эмоциональная нестабильность. АД часто повышается как реакция организма на стресс, гнев, нервозность. И есть случаи, когда повышение это будет диспропорционально на разных руках. Когда человек успокаивается, показатели приходят в норму.
  2. Анатомические особенности. На результат может повлиять индивидуальная анатомия некоторых органов, например, артерий. Влияние оказывает и мускулатура рук, параметры человека. К примеру, фиброзные изменения плечевых мышц может привести к ущемлению нервно-сосудистого пучка.
  3. Нарушенное кровообращение. Это вполне может быть связано с атеросклеротическими бляшками, которые сформировались на стенках сосудистой сетки, и кровь будет в уменьшенном объеме транспортироваться к тканям. Так как процесс этот развивается неравномерно, то и давление на правой и на левой руке может отличаться.
  4. Наследственность. Болезнь, которая является причиной несоответствия значений, может передаваться просто по наследству.
  5. Хроническое переутомление, сильная усталость. Если сеанс измерения АД проводить в подобном негативном состоянии, когда человек устал, не выспался, буквально разбит и обессилен, может быть обнаружена разница давления на правой и на левой руке.

Очевидно, что проблема не объясняется какой-то одной определённой причиной. Потому замеченная разбежка в показателях – повод для детального обследования.

Даже если разница в значениях условно допустимая, можно все равно прийти к врачу, чтобы развеять сомнения. Он назначит обследование, которое даст точный ответ, почему на разных руках разное артериальное давление.

Как правильно мерить давление

К распространенным причинам неправильных показателей артериального давления относятся также ошибки, допущенные в процессе измерения давления. Именно поэтому каждому человеку необходимо хорошо знать о том, как правильнее и лучше всего измерить давление. Существует несколько полезных правил:

  1. Ни в коем случае нельзя разговаривать в ходе измерения давления.
  2. Сидеть следует ровно и спокойно, не вертеться, не допускать лишних и резких движений, а также не скрещивать ноги.

Во время измерения давления не делайте лишних и резких движений, не скрещивайте ноги

Интервал между измерениями давления на обеих руках должен составлять от 5 до 7 минут.
Рука, на которой измеряется давление, должна лежать ровно на столе. Она не должна находиться ниже или выше уровня сердца.
Для удобства лучше опереться на что-то спиной, например, это может быть спинка стула.
Нельзя сильно затягивать манжетку.
Перед тем, как измерить артериальное давление, необходимо добиться того, чтобы кишечник и мочевой пузырь не были полными. Это также может оказать некоторое влияние на значения артериального давления.
И самое главное правило – необходимо замерять давление на обеих руках. Это поможет выявить наличие заболеваний и иных проблем с организмом человека

Если разница в давлении на обеих руках отмечается постоянно, то важно запомнить ее значение. В дальнейшем, если эта разница измениться в большую сторону, то это и будет поводом нанести визит терапевту или кардиологу.

Также нужно обратить внимание на то, что показатели давления могут меняться под воздействием:

  • кофеина;
  • никотина;
  • некоторых групп лекарственных препаратов, включая также капли для глаз или для носа;
  • спиртных напитков.

Как уже отмечалось ранее, изменение температуры воздуха и воздействие прямых солнечных лучей также могут спровоцировать значительную разницу в показаниях артериального давления обеих рук.

При посещении врача важно сообщить ему о тех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Важно помнить, что для того, чтобы оставаться здоровым, нужно незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении любых изменений, а тем более изменений, связанных с разницей в показателях артериального давления правой и левой рук

Важно помнить, что для того, чтобы оставаться здоровым, нужно незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении любых изменений, а тем более изменений, связанных с разницей в показателях артериального давления правой и левой рук. Как вылечить гипертонию навсегда?!

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

1 Как следить за своим давлением

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления. Этот прибор должен быть в Вашей аптечке, и Вы должны уметь им пользоваться. Выбор тонометров на сегодняшний день огромен. Есть автоматические, полуавтоматические, механические, на плечо или запястье, с индикаторами аритмии… Но, до сих пор, несмотря на такое изобилие электронных приборов для измерения АД, самым надёжным и точным остаётся механический тонометр.

Однажды научившись работать с ним, Вам не составит труда измерять своё АД. Если Вы решили измерить давление, расположитесь удобно на стуле, освободите руку от одежды, наденьте манжету тонометра на руку в районе плеча, чтобы ей нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба. Рука с манжетой должна быть расслаблена и располагаться на горизонтальной поверхности на уровне груди. Манжета не должна передавливать плечо и в то же время, не должна «болтаться».

Между манжетой и кожей руки должен свободно проходить 1 палец. Затем начните сдавливать грушу аппарата, нагнетая в манжетку воздух, следите за стрелкой на цифровой шкале. Когда стрелка дойдёт до цифр, превышающих Ваше «рабочее давление» приблизительно на 60 мм.рт.ст., медленно вращая клапан, начните спускать воздух. При этом стетоскоп должен прилегать к локтевому сгибу руки, на которой измеряется давление. Манжета начнет сдуваться, и Вы услышите пульсацию.

Правила измерения АД механическим тонометром

Первый тон — это и будет первая цифра Вашего систолического давления (САД), момент, когда пропадает заключительный четкий тон — диастолическое АД (ДАД). Систолическое давление или «сердечное» — это показатель того, как кровь давит на сосуды при сокращении сердечной мышцы или в систолу. Эта цифра характеризует, с какой силой сокращается сердце, состояние сердечной мышцы.

Диастолическое давление показывает, в каком состоянии находятся сосуды организма при расслаблении сердца или в диастолу. Его величина зависит от тонуса сосудов, от периферического сопротивления мелких артерий, эластичности их стенок. Давление нужно измерять в расслабленном, спокойном состоянии, перед процедурой не стоит курить, употреблять кофе или крепкий чай, чтобы не спровоцировать повышение АД.

Также давление нужно измерять на обеих руках, поскольку цифры АД на двух руках могут значительно отличаться.

Кому обязательно нужна терапия

Если на левой и на правой руке разное давление, при этом разница не больше десяти единиц, какая-то терапия не требуется. Но если разница выше, следует идти сначала к терапевту, а потом, по его предписаниям, возможно, и к другим специалистам. Это может быть кардиолог или невролог, иногда требуется лечение у сосудистого хирурга.

Какое лечение может потребоваться:

  1. Регулярное осуществление тонометрии (ежедневные измерения АД);
  2. Прием препаратов, которые восстанавливают проходимость сосудов, разжижают кровь, улучшают кровообращение;
  3. Медикаментозное лечение гипертонии, а также вегето-сосудистой дистонии, если эти болезни диагностированы;
  4. Гимнастика лечебного профиля;
  5. Физиотерапевтические процедуры для пояса руки;
  6. Хирургическое лечение – вплоть до замены деформированных артерий искусственным протезом.

Человек не должен самостоятельно принимать решение о медикаментах, которыми он будет лечиться. Не так редко, даже обратившись к врачу, больной решает заменить выписанные препараты более дешевыми, как ему кажется, того же спектра действия. И лечение будет, в лучшем случае, неэффективным, если не усугубляющим положение больного.

Какая разница давления на руках считается нормальной

Несимметричность АД является предостережением для человека. Если она не выше 5 единиц, повода для беспокойства нет. Но если различие существенное, тогда стоит посетить доктора кардиолога или эндокринолога.

Когда на правой (левой) руке АД выше на 6-10 единиц, тогда стоит обследоваться на наличие атеросклероза. Если показатель еще выше (данные замера отличаются на 15 единиц), вероятно в организме развивается серьезный патологический процесс.

Например, сосудистые дефекты, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь, недостаточность в работе сердца. В этом случае почти в 2 раза повышается риск инсульта и инфаркта. Расхождение в 20 единиц нередко наблюдается при окклюзии подключичной артерии.

Разница в показателях иногда сопровождается плохим самочувствием (слабостью, головокружением, ухудшением зрения). О сосудистых нарушениях говорит ослабление одной из конечностей при физической нагрузке, быстрая утомляемость.

Из-за плохого кровообращения кончики пальцев постоянно холодные. Но чаще всего патология сосудов не проявляется ярко выраженными признаками. Обнаруживают ее лишь во время обследования.

Если в ходе измерения систолического и диастолического параметров давления на правой и левой руке тонометр показал разные значения, человеку надо:

  • успокоиться. Снять волнение помогает глубокое и ровное дыхание;
  • заняться восстановлением нервной системы;
  • наладить питание, начать вести активный образ жизни;
  • не мерять АД при сильном переутомлении, после физических и умственных нагрузок;
  • если есть подозрение на наличие атеросклероза, тогда необходимо записаться на допплерографию для проверки состояния сосудов;
  • при сильных отклонениях значений АД рекомендуется пройти полное обследование в больнице.

Для устранения несимметричности давления, которая выступает симптомом болезни, проводят лечение. Медикаментозная терапия должна быть направлена на борьбу с главной патологией.

Для избавления от сердечно-сосудистых заболеваний, могут применяться следующие препараты:

  • Магний В6. Содержит магний, пиридоксин и стабилизирующие элементы. Укрепляет иммунную систему, улучшает состояние сердечной мышцы, повышает стрессоустойчивость. Достаточное количество магния и витамина В6 в организме необходимо для снижения вероятности возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза;
  • Нитроглицерин. Снимает спазмирование гладкомышечных волокон за счет расширения коронарных артериол. Увеличивает приток к сердцу плазмы, насыщенной кислородом, уменьшает застойные явления, снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Снизить разность давления на двух конечностях можно при помощи средств нетрадиционной медицины. Народные целители советуют кушать курагу. Сушеный абрикос восстанавливает работу внутренних органов, стабилизирует уровень гормонов, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы.

При незначительных отличиях АД на правой и левой руках рекомендуется принимать отвар чабреца. Он снимает нервное перенапряжение, депрессию, спазмирование сосудов головного мозга, нормализует сон. Растение расширяет артерии и выравнивает давление. Пить отвар из чабреца можно вместо чая.

Мягко снижает АД отвар боярышника

Хорошим средством в лечении сердечно-сосудистых нарушений считается боярышник. Благодаря уникальному составу плоды этого растения устраняют спазм артерий, снижают значения АД, восстанавливают сердечный ритм.

Одну столовую ложку ягод боярышника заливают стаканом кипятка и настаивают пару часов. Потом процеживают и принимают несколько раз в сутки по две столовые ложки перед едой.

Иногда убрать разницу АД на двух руках можно путем пересмотра режима и рациона питания

Важно употреблять только полезные продукты. Специальной диеты, которая уменьшает разницу цифр тонометра на правой и левой руке, не существует

Она подбирается исходя из заболевания, вызвавшего такой дефект.

На какой руке надо мерить давление? Ответ в видео:

Таким образом, у большинства людей уровень АД на двух руках неодинаковый. Причиной тому могут быть физиологические и анатомические особенности, серьезные патологии. Если разница не больше 5 единиц, это считается нормой. В противном случае человеку нужно записаться на прием и пройти полное обследование.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Почему у беременных на разных руках разное артериальное давление

Это явление может свидетельствовать о риске возникновения неспецифического аортоартериита. Чаще всего от этой патологии страдают женщины детородного возраста.При заболевании наблюдаются воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов. Впоследствии это грозит закупоркой просвета сосудов и может привести к кислородному голоданию всего организма

Данная болезнь может привести к летальному исходу, поэтому очень важно ее своевременное выявление

Это справедливо только для так называемой «существенной» артериальной гипертензии, то есть без причины, отверждаемой вмешательством, например, стенозом почечной артерии или некоторыми доброкачественными опухолями надпочечников. Существенная гипертония составляет 95% гипертонии. Только в редких случаях лечение гипертонии может быть прекращено без риска рецидива: обычно это случаи легкой гипертензии и когда пациенты лечатся одним препаратом, в «монотерапии». В этих редких случаях можно снова попробовать немедицинские средства, но в случае рецидива необходимо возобновить лекарственное лечение.

При каждом посещении женской консультации, врач измеряет артериальное давление беременной пациентки

В ее положении очень важно знать свои постоянные значения, а также отмечать малейшие изменения своего организма. Также, если она сама заметит какие-либо подозрительные симптомы, то ей нужно сообщить об этом своему гинекологу

Диагностика и лечение

Это не редкость, действительно, отметить разницу в артериальном давлении между двумя руками. По моему опыту, более высокое кровяное давление чаще встречается в правой руке, по крайней мере, у правых предметов. Разница может достигать 10-20 мм рт.ст. для систолического, 5-10 мм рт.ст. для диастолического. Происхождение этой разницы, когда оно существует, неизвестно. Возможно, это более высокое сжатие плечевой артерии под действием манжеты, которая накачивается более развитой мышцей бицепса на стороне доминирующей руки?

К причинам большой разницы между артериальным давлением правой и левой руки у беременной женщины относится следующее:

  • наличие осложнений на любых сроках беременности;
  • патологии плода;
  • поздний токсикоз.

Поздний токсикоз может быть причиной разницы между давлением правой и левой руки у беременной

В комнате для консультаций это различие также можно объяснить последовательным измерением артериального давления, сначала на правой руке, когда он лежит, а затем на левой руке во время сидения. Здесь, в отличие от времени, добавляется эффект положения, артериальное давление обычно ниже в вертикальном положении, чем в положении на спине. Это объясняется уменьшением сердечного выброса и перераспределением потока крови к ногам, когда оно помещается в исправленное положение. Какой номер следует учитывать?

Это не имеет значения, когда вы знаете великую изменчивость кровяного давления от одного момента к другому! Самое простое — сохранить только самое высокое значение, наиболее логичным, вероятно, является вычисление средних значений, полученных в обоих руках.

Очень важно своевременно посетить специалиста. Необходимо, чтобы знающий человек незамедлительно провел диагностику всего организма на выявление любых проблем, связанных со здоровьем

Врач поставит определенный диагноз на основе результатов обследования женского организма. Затем даст конкретные советы и рекомендации, которые помогут избавиться от заболеваний, а также причин их появления. При необходимости будет назначено дополнительное исследование на выявление патологии:

Следует ли регулярно проверять кровяное давление? Высокое кровяное давление является условием, которое в большинстве случаев и в течение длительного времени развивается медленно. Чаще всего он обнаруживается случайно, не сопровождаемый никакими симптомами. Однако, чем выше артериальное давление, тем более важным является сердечно-сосудистый риск. Поэтому высокое кровяное давление по праву считается «тихим убийцей». Только систематическое измерение артериального давления во время каждого медицинского контакта может выявить артериальную гипертензию.

  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • рентген грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты.

Как правильно измерить АД

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

  1. необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
  2. наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
  3. надевают стетоскоп;
  4. в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
  5. медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Как правильно мерять АД, и на какой руке

Чтобы иметь максимально точный, информативный ответ на тонометре, АД принято измерять не единожды. Так, верхнее и нижнее давление измеряется всегда в спокойном состоянии, и если обнаружено отклонение от нормальных показателей – берите талон к терапевту.

Довольно часто человек случайным образом обнаруживает, что давление у него время от времени поднимается, а потом так же самостоятельно приходит в норму. Это может быть выражением первой степени артериальной гипертензии.

На этом этапе давление поднимается эпизодически, цифры на тонометре еще не очень высокие. Никаких действий для нормализации АД человек не предпринимает – оно само возвращается к привычным показателям. Но это не значит, что никакой реакции быть не должно: обычно на этой стадии необходима коррекция образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность).

Контроль АД – одна из мер по профилактике развития гипертонии. Человек действительно случайно может обнаружить у себя высокое давление. Он чувствует себя хорошо, нет ни головной боли, ни усиленной потливости, ни покраснения лица, а тонометр показывает высокие значения.

https://youtube.com/watch?v=i67OAe1HVzU

Измерять давление нужно дважды в сутки, строго в одно и то же время. Чтобы делать характерный замер, рекомендуется применять прибор автоматического действия. Перед сеансом хотя бы час не курите, пить в этот день также не стоит, если хотите увидеть правдивые показатели на экране прибора.

Алгоритм измерения АД:

  • Манжета размещается в зоне сердца, и допустимым уровнем считается 20 мм выше сгиба локтя;
  • Грушей нужно усердно накачивать воздух;
  • Чтобы человек смог сохранить свое комфортное состояние, идеально, чтобы измерял АД кто-то другой;
  • Воздух нагнетается до той поры, пока не пропадет пульс при прослушивании. Это считается маркером диастолического (нижнего) давления;
  • После того, как манипуляции завершены, выпускается воздух, до той поры, пока пульс не начнет быть слышимым снова. Это считают отметкой систолического (верхнего) давления.

Значения не будут верными, если рука расположена выше либо ниже зоны сердца. Если пациенту во время замера АД не на что опереться спиной, то показатели с большой вероятностью будут завышенными. Также повлиять на цифры на тонометре может очень туго затянутая манжета.

Если, к примеру, у вас насморк, и вы используете капли для носа, они способны повлиять на показатели АД. Капли для глаз тоже могут давать сбой достоверности измерения давления.

Если все сделано правильно, и периодически обнаруживается, что давление на руках действительно разное, нужно выяснить, что провоцирует такое положение дел. Возможно, причиной является нарушение проходимости артерий рук. Спровоцировать эту патологию могут атеросклероз, тромбоз, аневризма, синдром лестничной мышцы, опухолевые образования мягких тканей в плече или грудине, травмы или другие деформации сосудов.

Код по мкб варикоцеле у детей

Причины варикоза левого яичка

Варикоцеле возникает чаще в левой стороне

Возникновение варикоза левого яичка способно спровоцировать разные причины. Чаще всего виновником патологии становится нарушение функционирования клапанного аппарата вен мошонки.

Клапаны предназначены для того, чтобы предотвращать движение крови в обратную сторону. При сбое в их работе кровь начинает двигаться обратно, в сосудах развиваются застои, вены расширяются, в них повышается давление.

Варикоцеле возникает чаще в левой стороне по той причине, что у него по-особенному расположена венозная сетка. Вена в этой части мошонки соединяется с почечной веной, которая часто сдавливается артерией и аортой. В результате этого кровообращение затрудняется, сосуды расширяются.

Подобные патологические явления не появляются сами по себе. Для их развития необходимо воздействие неблагоприятных факторов. К ним относится следующее:

  • Частые запоры, из-за которых повышается давление в тазовых органах.
  • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в области почек.
  • Слабые сосудистые стенки.
  • Образование тромбов в почечной вене.

Как лечить варикоцеле на левом яичке

Для борьбы с патологией назначают лекарственные препараты, специальные упражнения, массаж, народные средства

Левостороннее варикоцеле можно вылечить разными способами. Основной метод терапии – оперативное вмешательство. Но на начальной стадии развития варикозного расширения вен можно избежать операции. Для борьбы с патологией назначают лекарственные препараты, специальные упражнения, массаж, народные средства.

Когда можно не делать операцию?

Варикоцеле с левой стороны не представляет большой угрозы для жизни пациента, поэтому оперативное вмешательство не входит в перечень обязательных мер

Мужчина может отказаться от его выполнения, если ему неважно сохранение детородной функции. Обычно это касается пожилых людей, не планирующих больше иметь детей

Сами врачи не рекомендуют делать варикоцелэктомию пациентам, у которых еще не начался период полового созревания. В этом случае требуется выждать время, на протяжении которого будет проводиться лечение консервативным путем.

Медикаменты

Лекарственные средства эффективны только на ранних стадиях варикоза яичка. На поздних этапах развития их применяют совместно с хирургией. Для избавления от варикоцеле врачи назначают в первую очередь венотоники. Подобные препараты помогают улучшить кровоток, устранить отек, сделать стенки сосудов более крепкими.

Также рекомендуется прием антиоксидантов. Они нормализуют свертываемость крови, предотвращают образование тромбов. При проблемах с зачатием врач может посоветовать прием лекарств, направленных на улучшение качества спермы.

После хирургического вмешательства нужно соблюдать рекомендации врача

Оперативное вмешательство – самый верный способ избавления от пораженных сосудов. Медицина предлагает несколько разновидностей операции:

  • По Иваниссевичу. Сущность лечебной методики заключается в том, что хирург перевязывает и удаляет пораженные вены. Все манипуляции происходят через большой разрез, сделанный в подвздошной области. Минусом данной операции является длительный период реабилитации и высокая травматичная.
  • Лапароскопия. Для проведения операции на брюшной стенке делают три маленьких прокола. Через них вводят инструменты и камеру, которая позволяет видеть все происходящее внутри. В процессе терапии доктор перевязывает пораженный сосуд. Операция наиболее безопасная в отличие от отрытого вмешательства, не вызывает кровопотери, организм быстро реабилитируется, на месте проколов не остается шрамов.
  • Операция Мармара. Ее суть заключается также в перевязывании пораженной вены. Только осуществляется это через небольшой прокол в области расположения семенного канатика и под контролем микроскопа.
  • Склерозирование. В данном случае доктор не перевязывает и не иссекает кровеносный сосуд, а вставляет катетер, через который вводят вещество, склеивающее вену. Это позволяет восстановить кровоток.

После хирургического вмешательства требуется соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Особых ограничений в период реабилитации нет. Главное не допускать перенапряжения организма, особенно в области малого таза. Поэтому пациентам стоит воздержаться от физических нагрузок и половой жизни.

Народное лечение

Дополнить и усилить традиционное лечение варикоцеле левого яичка помогает народная медицина. Пациенты применяют разные отвары, настои, компрессы, примочки. Рецептов домашней терапии довольно много, подбирать подходящее средство следует с лечащим доктором.

Для проведения компресса требуется измельчить листья полыни, добавить немного кефира или сметаны. Полученное средство нанести на марлю и приложить к пораженному месту на 15-20 минут. Проводить процедуру рекомендуется дважды в сутки.

Для перорального приема наиболее эффективным домашним лекарством при варикозном расширении вен яичка является яблочный отвар. Для приготовления требуется залить 3 яблока водой, поставить варить на полчаса, после чего процедить, настоять в течение 2 часов и пить по стакану 2 раза в день.

Симптомы варикоцеле слева

Левостороннее варикоцеле ничем не отличается от правосторонней патологии относительно клинической картины. На первых порах болезнь не беспокоит мужчину никакими неприятными проявлениями. Поэтому пациент может долгое время и не подозревать, что болен.

На первой стадии нет даже внешних признаков недуга. Мошонка выглядит как здоровая, вены не выступают. Поэтому даже при врачебном осмотре трудно диагностировать варикоз.

Когда патология переходит во вторую и последующие стадии, симптомы варикоцеле у мужчин начинают проявляться все интенсивнее и интенсивнее. Больные жалуются на болезненность в яичках ноющего, тупого характера. Нередко она отдает в пах. Также возможно появление чувства жжения в мошонке, ее отечность.

На поздних стадиях развивается атрофия яичка. Параметры полового органа уменьшаются, функциональность снижается. Также пациент замечает проблемы с зачатием ребенка, что связано с ухудшением процесса выработки половых клеток.

Симптомы и осложнения

Варикоцеле само по себе не проходит. Без лечения болезнь только прогрессирует. Характер течения патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Клинические симптомы проявляются на 1-2 стадиях заболевания в виде гормональных нарушений и застойных явлений в тканях яичка.

Гормональное нарушение проявляется в виде:

  • эректильной дисфункции;
  • уменьшения полового влечения;
  • ухудшения качества спермы.

Застойные процессы определить достаточно просто. Мужчина ощущает дискомфорт при ходьбе и тянущую боль в мошонке. Симптомы усиливаются в жаркое время года или после активного движения, физической нагрузки.

Варикоцеле проявляется в виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке

На 3-й стадии характер боли меняется на острую и резкую. Распирающая боль появляется при опорожнении мочевого пузыря. Анальгетические препараты не способны купировать сильные боли. В некоторых случаях больной может жаловаться на жжение или чрезмерное потоотделение в области яичек. Мошонка деформируется и приобретает синевато-багровый оттенок. Секс из-за боли в наружных половых органах становится невозможным.

Одним из осложнений варикозного расширения семенного канала и яичка является бесплодие. Излишнее давление негативно отражается на функционировании яичка и выработке сперматозоидов. Без лечения температура в мошонке повышается, возникают свободные радикалы, разрушающие сосуды яичка, а также происходит обратный заброс активных веществ из надпочечников и почек. Все эти факторы становятся причиной бесплодия.

Варикоцеле может привести к атрофии яичка. Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к отвисанию мошонки и нарушению половой функции.

При появлении болевых ощущений в области яичек разного характера следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия при варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) является неэффективной. Заболевание требует оперативного вмешательства. В современной медицине проводят:

  • Открытую операцию.
  • Операцию Мармара.
  • Склеротерапию.
  • Лапараскопию.
  • Микрохирургическую операцию.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста

Традиционная открытая операция проводится с использованием местной анестезии. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости длиной в 3-5 см. Через разрез пораженное варикозное сплетение перевязывается. На запущенной стадии оно удаляется полностью. Риск развития повторного обострения составляет 30-40%.

Безопасной и эффективной является операция Мармара. Разрез делается в области паха длиной в 2-3 см. Через разрез хирург добирается до расширенных сосудов. При помощи микроскопического оборудования перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Период восстановления после оперативного вмешательства минимальный. Пациент выписывается в тот же день. Больной быстро возвращается к привычному образу жизни.

Принцип склеротерапии заключается в том, что в паху прокалывается бедренная вена. Через прокол врач вводит склерозирующее вещество, которое предотвращает течение крови по пораженному сосуду. Данный вид операции в основном проводится при двусторонней форме болезни.

При лапараскопии в брюшной полости делается 3 разреза. В них вводятся эндоскопические инструменты и камера. На пораженные вены накладываются титановые скобы. Лапараскопия проводится под общей анестезией. Операция длится 30-40 минут. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, поэтому период восстановления минимальный.

Микрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез в паховой области. Принцип операции состоит в пересадке яичковой вены в надчревную. Кровообращение яичка восстанавливается. Рецидивы после процедуры наблюдаются крайне редко.

В период восстановления врачи рекомендуют первое время воздержаться от физических нагрузок, секса, употребления алкогольных напитков.

Originally posted 2016-11-17 16:11:28.

Диагностика

Врач может заподозрить патологические изменения в том случае, когда больной начинает жаловаться на боль, дискомфорт в районе мошонки при сексуальном возбуждении или во время движения. Если сосуды еще не заметны визуально, используются 2 основных метода исследования, первым из которых является диагностика с помощью специальных медицинских устройств. К ней относятся:

УЗИ — дает возможность оценить структуру и функциональность всего яичка

Особое внимание уделяется при этом размеру органа (уменьшение яичка может указывать на начало атрофии). Возникают патологические изменения или новообразования, которые могут помешать нормальному кровоснабжению.
Допплерография — так же используется УЗ-аппарат, однако проверяется не сам орган, а именно сосуды, в том числе величина их расширения, наличие тромбов.

Второй метод — диагностика с помощью прощупывания органа. Выполняется врачом в медицинском кабинете. Больной при этом должен периодически менять свое положение. В случае варикоцеле специалист может заметить несимметричность размещения органов. Одно из яичек может сильно опускаться. Иногда удается прощупывать сами вены и их узлы. С помощью пальпации врач может иногда определить присутствие опухоли.

Поскольку варикоцеле напрямую влияет на качество спермы, в обязательном порядке больной должен сдавать спермограмму. Сильное снижение показателей в результатах анализа (низкая активность сперматозоидов) связывается с более сложной и запущенной стадией. Дополнительными факторами, которые дают возможность врачу заподозрить варикоцеле, являются геморрой и варикозное расширение вен на конечностях.

Лечение

 В настоящее время лечение варикоцеле осуществляется в соответствии с вариантом нарушения внутриорганного кровообращения, выявленного с помощью допплерографии. Целью лечения является устранение венозного рефлюкса путем хирургического вмешательства. Лечение варикоцеле — операция.  Существует несколько вариантов оперативных вмешательств:  1. Окклюзирующие операции на различных уровнях яичковой вены;  2. Микрохирургические операции — наложения различных видов вено-венозных анастомозов.  Существуют следующие виды оперативных доступов:  ·забрюшинный (операции Паломо, Иваниссевича, Бернарди);  ·паховый и подпаховый (операции Мармара, Яковенко);  ·лапароскопический;  ·интервенциональный сосудистый (селективная трансвенозная эмболизация).  На сегодняшний момент для лечения варикоцели используются операции Паломо и Иваниссевича, выполняемые как с использованием лапароскопической методике, так и открытым забрюшинным доступом, а также трансвенозная эмболизация. Возможно сочетание обоих методов. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Причины развития

На развитие варикоцеле у детей и подростков влияет множество факторов, поэтому не стоит списывать приобретение недуга на резкий скачок в росте и развитии.

Врачи выделяют и другие причины, которые могут отразиться на здоровье мальчика. Давайте рассмотрим подробнее, чтобы исключить эти факторы риска для вашего ребёнка.

  1. Если по мужской линии у кого-либо в семье наблюдалось варикоцеле, то этот фактор может негативно сработать на вашем ребёнке.
  2. Родовые травмы, повлиявшие на слабые стенки сосудов. Если роды прошли с осложнениями, тоже могут повлечь за собой врождённые деформации.
  3. Причиной развития варикоцеле могут стать различные механические повреждения.
  4. Как бы не было это странно, но заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, могут повлиять на развитие болезни.
  5. Постоянное сильное возбуждение без разрядки, то есть полового сношения, влияет на расширение и сужение вен, что ведёт к деформации.
  6. Поднятие тяжестей.
  7. Запоры.
  8. Повышение температуры в яичковой зоне.
  9. Состояние крови.
  10. Нарушение функций клапанов.
  11. Физические нагрузки.
  12. Опухоли.
  13. Отсутствие насыщения организма кислородом.

Более подробно о причинах возникновения заболевания вы можете прочесть здесь.

Стадии

Варикоцеле имеет несколько стадий развития в детском организме.

Первая или же по-другому, лёгкая стадия обладает следующими симптомами.

Родители могут заметить расширение вен, которое присутствует в области мошонки. Обычно, такое расширение проявляется во время активного бодрствования ребёнка. Яички могут быть разных размеров.

Вторая степень тяжести подразумевает собой сильные набухание вен. Подобное вздутие возможно будет заметить только на приеме у врача уролога, в стоячем положении.

Третья стадия называется явной, и подразумевает собой серьезное расширение вен.

Это видно и ощутимо не только профессиональному врачу, но и родителям, и ребёнку.

Да и по ощущениям подобное расширение вен представляет собой словно комок, загнанный под кожу.

Его нельзя трогать и разминать, а при обнаружении нужно срочно обратиться к врачу.

При этом, мошонка может выглядеть словно опухшей и увеличенной в размере.

Итак, если обнаружено варикоцеле у ребенка 11 лет, что делать? И как быть в другом возрасте?

Стадии патологического процесса

В МКБ 10 варикоцеле имеет код, который определяет 4 степени течения процесса закупорки вен мошонки и семенного канатика. Определить, насколько распространился и усугубился процесс венозного застоя можно, исходя из установленной классификации следующих данных осмотра:

  • к первой степени относят выявление расширения вен с помощью УЗИ или другой, более точной техники;
  • если только в положении стоя можно пальпаторно отметить патологическое уплотнение вен, следует говорить о второй степени варикоцеле;
  • расширение вен пальпаторно отмечается в лежачем положении, без нагрузки, свидетельствует о третьей стадии;
  • визуальные изменения в объеме полового органа, который значительно уменьшен – четвертая.

При обнаружении каких-либо патологических проявлений, каждый представитель мужского пола должен обратиться к урологу или андрологу для установления диагноза и определения способа лечения.

Коды геморроя по Международной классификации болезней МКБ 10

МКБ или Международная классификация болезней возникла из-за необходимости сбора статистики по частоте различных заболеваний, согласования механизмов их диагностики и лечения. Эту классификацию пересматривают 1 раз в 10 лет под руководством ВОЗ. На данный момент действует документ МКБ-10 (классификация десятого пересмотра).

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Геморрой является заболеванием, провоцирующим патологию вен прямой кишки, при которой вены переполняются кровью настолько, что их стенки истончаются и теряют эластичность. В результате, крови некуда деться и она, напирая на стенки, образовывает выпячивающие узлы.

Согласно МКБ 10, геморрою присвоен код I84. В этот код геморроя по МКб включены геморроидальные узлы варикозного расширения вен прямой кишки и ануса и исключены осложнения, возникающие в послеродовый период, во время беременности и родов.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Так 184 код геморроя по МКБ 10 состоит из 9 подпунктов, идущих четвёртым знаком, который ставится после десятичной точки:

  1. 184.1 – внутренний с осложнениями: изъязвлённый, ущемленный, выпадающий, кровоточащий.
  2. 184.2 – внутренний без осложнений: внутренний БДУ.
  3. 184.3 – наружный тромбированный.
  4. 184.4 – наружный с другими осложнениями: изъязвлённый, ущемленный, выпадающий, кровоточащий.
  5. 184.5 – наружный без осложнений: наружный БДУ.
  6. 184.6 – с остаточными геморроидальными метками: кожные метки прямой кишки или анальные.
  7. 184.7 – неуточнённый тромбированный: тромбированная наружная или внутренняя форма неуточнённой этиологии.
  8. 184.8 – неуточнённый с другими осложнениями: внутренний или наружный: изъязвленный, ущемленный, выпадающий, кровоточащий.
  9. 184.9 – неуточнённый без осложнений: БДУ.

То есть, внутренней форме заболевания присвоен код 184.2, наружным формам — 184.3, 184.4, 184.5, а комбинированным формам — 184.2 и 184.5

По указанию Минздрава РФ, геморройный код МКБ 10 используют по всей территории России с 1999 года. При этом впервые такая классификация вступила в силу на территории РФ 1 января 1993 года, в то время как во всём мире МКБ действует с 1900 года, когда состоялась международная конференция с участием 26 государств в Париже. В тот же год классификация Бертильона была принята как общая международная с правом пересмотра каждые 10 лет. Именно поэтому сейчас действует документ десятого пересмотра.

Варикоцеле у детей

Средний возраст развития варикоцеле варьируется от 15 до 25 лет. Именно в этот период в организме мужчины идёт активное созревание, и иногда, это не лучшим образом сказывается на мочеполовой системе.

Однако это вовсе не значит, что до достижения чадом 14 лет родителям можно быть спокойными. Определить варикоцеле можно даже у совсем маленьких детей, проявив достаточную внимательность.

У грудного ребенка

Как бы ни было это странно, но грудные дети также подвержены развитию варикоцеле. Правда, причины этого до сих пор не установлены. Возможно, несовершенство венозного оттока, которое было нарушено при появлении на свет, дает таким образом о себе знать.

У детишек в таком возрасте проявляется дефект развития внутренний или наружной семенной вены. В ней застаивается кровь, не происходит ее отток, из-за чего развивается гипоксия тканей яичек.

Как правило, повлиять на такое заболевание могут серьезные факторы, а именно, врождённая слабость, которая была выявлена в сосудистой сетке, которые в обилии имеются между венами.

Влияет и несовершенство клапанов яичковой системы.

Определить варикоцеле у ребенка могут ещё в роддоме.

Врачи запросто распознают данное заболевание, основываясь на следующих факторах.

К ним относят:

  • повышение температуры яичек;
  • их западание;
  • гипоксия тканей;
  • расширенные вены;
  • различия в размерах;
  • а также, изменение рисунка вен.

А что это значит, если обнаружено варикоцеле в возрасте постарше грудного? Рассмотрим далее.

У подростков

Если обращаться к статистике, то варикоцеле очень редко может быть зафиксировано у детей младше девяти лет, а уже в возрасте ‪от 10 до 14 лет оно проявляется у 20 % подростков. Согласитесь, цифры впечатляют, но что же влияет на такой резкий скачок данных?

Если обращаться к физиологии, то в промежуток времени ‪от 10 до 15 лет половые органы мальчика увеличиваются. Как правило, увеличение происходит скачкообразно, и на достаточно большую дистанцию ‪с 5 до 15 – 20 см.

Если мочеполовая система готова к такому развитию, то кровеносные сосуды и венозная сетка – нет. Она не успевает за быстрым ростом, не может трансформироваться под новые потребности организма.

Происходит деформация, именно поэтому, одному из яичек может не хватить питания, поэтому частичным признаком варикоцеле является и разница в объеме.

Если основная причина развития варикоцеле у взрослых связана с тем, что нарушена работа сосудистой сетки и кровеносной системы в целом, то причина варикоцеле у мальчика 12-14 лет и маленьких детей кроется в резком росте, поэтому родители должны быть внимательны к тому, насколько быстро растёт их чадо, и не медлить с плановым посещением уролога.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз, как правило, ставится на основании жалоб самого пациента, а также наблюдений его родителей. При этом в обязательном порядке проводится тщательный осмотр в кабинете врача. Проведение лабораторных диагностических процедур становится актуальным только в том случае, если есть подозрение на патологический характер заболевания, а также на различные осложнения.

Лечение для грудничков не используется – патология пройдет сама собой. Старшим детям возможно назначение одного из двух вариантов избавления от данного недуга – консервативное лечение, чего, пожалуй, хотят все родители и сам маленький пациент, и хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что на сегодняшний день операция назначается гораздо реже, чем это было ранее. Существующие медикаментозные препараты позволяют справиться с недугом и без необходимости ложиться под нож.

Фимоз МКБ 10 код лечится на основе информации о его стадии развития:

  • 1-я степень не требует какого-либо лечения, если болезнь присутствует у ребенка до тринадцати лет. Также нет особых требований, касающихся соблюдения диеты;
  • 2-я степень позволяет обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае идет речь о применении методики постепенного растягивания крайней плоти. Данная процедура проводится исключительно лечащим врачом или под его наблюдением;
  • 3-я степень требует использования консервативного лечения, но с помощью микрохирургических операций. Они заключаются в аккуратном рассечении спаек, образовавшихся непосредственно между крайней плотью и половым членом, что, собственно, и мешает полноценному открытию головки;
  • 4-я степень, ввиду своей повышенной сложности и наличия серьезной угрозы для здоровья, нуждается исключительно в оперативном лечении.

Консервативное лечение представляет собой курс применения медикаментозных средств, в частности, глюкокортикодных препаратов. Подразумевается использование мазей, которые наносятся непосредственно на проблемный участок. Хорошую эффективность демонстрируют такие препараты, как Пимафукорт, Преднитоп, преднизолоновая мазь.

Данные средства позволяют существенным образом повысить эластичность препуциума. Устраняются воспалительные процессы, в том числе те, которые были спровоцированы различными инфекциями, значительно ускоряется заживление поврежденной кожи.

Под оперативным лечением понимается всем известное обрезание. На сегодняшний день такое хирургическое вмешательство актуально только для крайних стадий фимоза – во всех остальных можно обойтись и без скальпеля. Суть процедуры заключается в иссечении части или всей крайней плоти, что полностью обнажает головку. Операция проводится под местной анестезией (если нет никаких противопоказаний к ее применению), на протяжении 20-30 минут, что зависит от профессионального мастерства хирурга, а также сложности заболевания.

Послеоперационный период достаточно простой и короткий. На участок, где проводилась операция, накладывается соответствующая стерильная повязка. Она может отпасть как сама (через двое суток), так и быть снята врачом. Ни в коем случае нельзя снимать ее самому, если не прошло еще 48 часов после операции. Это может вызвать серьезные проблемы, в виде обильного кровотечения.

Ребенок должен воздерживаться от водных процедур на протяжении 48 часов – разрешается только вытирать его слегка влажным полотенцем. Более взрослым детям необходимо корректно объяснить, что эрекция в данный период, не говоря уже о мастурбации, является совершенно неприемлемой. Через двое суток можно купаться, полностью погружая половой член в воду. Питание – стандартное, особых требований, как и ограничений, здесь не существует.

После операции, в ходе которой был устранен фимоз по МКБ 10, головка пениса немного увеличится в размерах, а также покраснеет – это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Другое дело, если присутствует хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • повышение температуры тела, которая держится на протяжении недели после операции;
  • покраснение характерно не только для головки, но и всего полового члена, и даже живота;
  • присутствуют выделения из уретры;
  • количество суточного объема мочи существенно уменьшилось;
  • отмечается общая слабость организма ребенка – он становится вялым, постоянно спит, пропадает аппетит и настроение.

При определении данных симптомов, в обязательном порядке следует обратиться к хирургу, оперировавшему ребенка. Вполне возможно, что возникли определенные послеоперационные проблемы, устранить которые можно будет только под наблюдением врача.

Осложнения

Такая патология как варикоцеле (по МКБ код І86.1) может стать причиной развития серьезного осложнения. Нередко случается так, что неизлеченное варикозное расширение вен семенного канатика приводит к мужскому бесплодию.

Все дело в том, что при создании чрезмерного давления в яичке, нарушается процесс выработки половых клеток, а сами сперматозоиды, если и формируются, то отличаются низкой активностью и жизнеспособностью, не могут оплодотворять яйцеклетку.

Утрата полового влечения

Также стоит сказать, что если правильная терапия не проводится, то можно заметить повышение температуры тела в мошонке, что однозначно приводит к гибели сперматозоидов, ведь под воздействием свободных радикалов происходит разрушение сосудов, а активные вещества обратно забрасываются из почек в надпочечники.

Также варикоцеле может стать причиной того, что пораженное яичко атрофируется, поскольку патологическая зона практически на четверть меньше здоровой области. В результате мошонка отвисает, а половые функции нарушаются. Если мужчина заметил боль или дискомфорт в области половых органов, а в частности яичек, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Если патология перешла на запущенную стадию, тогда проведение консервативного лечения не принесет желаемого терапевтического эффекта и выздоровление не наступит. Именно поэтому все врачи настаивают на выполнение оперативного вмешательства. Так, в условиях современной медицины известно несколько методик хирургии:

  1. Операция открытого типа;
  2. Операция по Мармару;
  3. Склеротерапия;
  4. Лапароскопия;
  5. Микрохирургическое вмешательство.

Если была назначена стандартная процедура открытого типа, то ее выполняют с использованием общего наркоза. После этого в области брюшины выполняется разрез, не длиннее 5 сантиметров, через него и выполняют перевязку обнаруженного варикозного сплетения. Если лечение выполняется, когда заболевание на запущенной стадии, тогда врач выполнит полное удаление пораженного яичка. Риск рецидива при такой операции в пределах 40%.

Методика открытого вмешательства

Более безопасной врачи считают операцию Мармара, при которой разрез составляет не более трех сантиметров. Именно через такой доступ врач, используя специальный медицинский инструмент, проникает к пораженному участку, и выполняет перевязку варикозных вен. Пациента не помещают в стационар, и выписывают в день операции.

При склеротерапии в паховой области делают прокол бедренной вены, и по каналу специалист вводит специальное слерозирующее вещество, которое препятствует дальнейшему течению крови по этому руслу. Такой подход врачи практикуют. Если диагностировано двустороннее варикоцеле.

Лапароскопия предусматривает выполнение трех разрезов, через которые специалист вводит эндоскоп, оснащенный подсветкой и камерой. Далее производится наложение медицинских скоб из титана на пораженную вену, тем самым кровоток перекрывается. Время вмешательства не более 40 минут, и при нем используют местную анестезию.

Под общим наркозом делают микрохирургическую операцию. После полного обезболивания врач выполняет незначительный разрез в паховой области, после чего производится пересадка вены яичка в надчревную вену, а нарушенный кровоток восстанавливается. При таком вмешательстве рецидивы случаются всего у 0.5% пациентов.

Инсульт на ногах симптомы

Что делать при выявлении первых признаков

При появлении первых признаков микроинсульта у женщин необходимо вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптомами. Если облегчение и наступит, оно будет временным. При этом клиническая картина смажется и не позволит специалисту адекватно оценить ситуацию.

Диагностика

Нередко окружающим более заметны изменения, которые происходят, чем самому больному. Для подтверждения диагноза достаточно попросить женщину с подозрением на микроинсульт выполнить несколько простых действий. Пускай она улыбнется – кривая гримаса из-за подключения к процессу только половины рта подтвердит диагноз. Еще она может высунуть язык – при поражении головного мозга его кончик устремится в сторону проблемного полушария. Также при наличии микроинсульта женщине не удастся поднять обе руки вверх по причине мышечной слабости или произнести что-либо членораздельное.

Признаки микроинсульта у женщин, на которые нужно обратить внимание:

  • внезапная перемена настроения, появление бессвязной речи;
  • неадекватная реакция на вопросы или отсутствие понимания смысла сказанного;
  • человек выглядит потерянным, дезориентированным, не координируемым;
  • женщина роняет предмет, который до этого крепко держала и не может его поднять с первой попытки;
  • действия лица с подозрением на малое ОНМК напоминают поведение пьяного человека.

Первая помощь при микроинсульте

Несмотря на незначительность повреждений сосудов и тканей головного мозга при малом ОНМК, проведение терапевтических манипуляций необходимо. На эффективность лечения и скорость восстановления пациента способны повлиять любые мелочи. Как минимум необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Пациента укладывают на подушки так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята на 30° по отношению к телу.

При подозрении на микроинсульт рекомендуется сделать следующее:

  • освободить пациента от стягивающей одежды;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, если человек находится в помещении;
  • повернуть голову пострадавшего на бок, если у него началась рвота или имеются приступы тошноты;
  • измерить АД – при повышенных цифрах дать женщине гипотензивное средство, которое она принимает;
  • приложить лед к затылку для облегчения боли;
  • дать натуральное успокоительное на основе боярышника, пустырника, валерианы или мелиссы;
  • по возможности сделать горячую ванночку для ног;
  • сделать легкий массаж головы.

При подозрении на микроинсульт категорически запрещено давать человеку спазмолитики. Если после проведенных манипуляций пострадавшему заметно полегчало, это не значит, что он может возвращаться к привычной жизни и отказаться от консультации врача. В любом случае его должен осмотреть специалист. Необходимо пройти профильное лечение и заняться профилактикой рецидивов.

Лечение микроинсульта

Даже малое нарушение мозгового кровообращения требует проведения комплексной терапии. Сначала проводятся мероприятия, направленные на устранение причины состояния. Это может быть прием тромболитиков и антикоагулянтов. Больным назначают средства, стимулирующие кровообращение и восстановление поврежденных тканей. В ряде случаев показан прием гипотензивных средств, нейропротекторов, успокоительных, ноотропов.

Лечение микроинсульта не ограничивается приемом медикаментов. Для профилактики осложнений, борьбы с ними и предупреждения повторных приступов больному показаны массаж и лечебная физкультура. В ряде случаев требуется посещение занятий с логопедом, психологом или психотерапевтом.

Возможные осложнения

В течение 12 часов после наступления микроинсульта осложнение в виде ОНМК развивается в 10% случаев. У 20% пациентов такие последствия проявляются в последующие 3 месяца. Еще у 10% людей из данной группы риска в течение года случается инфаркт миокарда. Почти у трети пострадавших инсульт диагностируется в течение 5-6 лет после приступа.

Даже легкая форма недуга может привести к ухудшению у женщины внимания, спровоцировать проблемы с памятью, стать причиной раздражительности или беспричинной агрессии. В случае с мужчинами последствия микроинсульта могут проявиться в виде снижения половой функции. Если источник проблемы находится в правом полушарии мозга, существует вероятность паралича конечностей с левой стороны. У людей, перенесших малое ОНМК нередко появляются дефекты речи, снижается качество зрения.

Этиология

Инсульт представляет собой острую остановку кровяного русла мозга вследствие тромбоза, атеросклероза или кровоизлияния. Некоторый участок лишается кровоснабжения из-за спазма, закупорки или разрыва питающих его сосудов. Гибель клеток поражённой части неизбежна, и последствия напрямую зависят от обширности инсульта, его характера — геморрагический или ишемический, — качества и скорости оказанной помощи. Чем больший участок задействован патологией, тем очевидней ярче симптоматика.

Течение заболевания острое. Через 3-6 часов от момента нарушения мозгового кровообращения запускается процесс эксайтотоксичности с последующим накоплением кальция внутри клеток, что в свою очередь приводит к стимуляции выработки ферментов и оксидантному стрессу. Стресс провоцирует воспалительный процесс в поражённой зоне, разрушает гематоэнцефалический барьер (если это не произошло раннее, как при геморрагическом течении патологии) и запускает апоптоз примерно через 12 часов от начала инсульта. При отсутствии лечения апоптоз завершается через сутки, что означает безвозвратную гибель клеток мозга. В зависимости от того, на каком из этапов была подключена медицинская помощь, можно оценивать риск отдалённых последствий — соответственно, чем раньше было предпринято фармакологическое вмешательство, тем выше вероятность избежать апоптоза, полной утраты чувствительности и смерти.

Что такое инсульт

Крайне желательно оказать квалифицированную помощь до того, как начнётся эксайтотоксичность, так как накопление кальция и усиленная ферментация считаются ключевыми моментами для безвозвратной гибели мозга.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов головного мозга. Патофизиологически причинами геморрагии выступает ломкость сосудов, повышенное артериальное давление, последствия турбулентности кровеносного русла и новообразования головного мозга. Предшественником мозгового кровоизлияния также может выступать обширный спазм сосудов, при котором они теряют не только свою эластичность и прочность, но и перестают саморегулироваться под воздействием высокого давления. В этом случае после спазмирования наблюдается резкое расширение сосудистого русла и диапедез.

Всегда при геморрагическом изъявлении наблюдается нарушение функций кроветворения — происходит сбой в системе свертывающей и противосвёртывающей системы, поэтому к группе высокого риска можно отнести и лица, принимающие ряд антикоагулянтов или психотропных препаратов.

Понятие об инсульте

Ишемический инсульт

Ишемия головного мозга возникает вследствие спазма без диапедеза, полного или значительного нарушения просвета сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. Патофизиологически ишемический инсульт подразделяется на несколько типов, в числе которых:

  1. Кардиоэмболический, предрасположенными к которому считаются лица с повреждёнными клапанами сердца, фибрилляцией предсердий и гипертонией. Более подвержены возрастные женщины, и этот фактор обусловлен влиянием гормональной системы на гемостатическую, — разлад в гемостазе из-за гормональных перестроек приводит к эмболии и затем — к инсульту.
  2. Гемодинамический, характеризующийся снижением кровотока вследствие ортостатики, падения артериального давления, передозировки некоторых препаратов, ишемии сердечной мышцы.
  3. Атеротромботический — наиболее популярный инсульт вследствие атеросклероза сосудов. Наблюдается у лиц с лишним весом или дислипидемией.
  4. Лакунарный — инсульт пенетрирующих артертий, обычно сопровождающийся монопарезом без нарушения основных функций организма.

Отличия ишемического инсульта от геморрагического

Лечение, которое предлагает современная медицина

Лечение микроинсульта проводится в условия стационара. Чтобы избежать осложнений либо повторного приступа, первая квалифицированная помощь должна быть оказана в первые три часа после микроинсульта. Если после того, как человек перенёс микроинсульт, лечение начинается через 6 часов или позже, то эффективность всех терапевтических процедур будет в разы снижена.

После того как больной будет доставлен в лечебное учреждение, обязательно проводится диагностика микроинсульта:

  • врач обязательно производит визуальный осмотр, чтобы отличить ишемическую атаку от микроинсульта;
  • обязательно проводится рентгенография шейного отдела позвоночника в динамике и покое;
  • УЗИ сонной артерии;
  • МРТ или КТ сосудов головного мозга;
  • обязательно исследуются на биохимию и общие показатели кровь и моча.

Все эти данные предоставят чёткий ответ на вопрос, как лечить микроинсульт, какие схемы воздействия для пациента будут оптимальными.

Схема медикаментозного воздействия будет связывать между собой симптомы и лечение.
Терапия будет преследовать следующие цели:

  1. Снижение и нормализация артериального давления. Для этих целей подойдут Папаверин, Магния сульфат, Дибазол, препараты гипотензивной группы.
  2. Восстановление кровообращения во всех отделах головного мозга. Врачи в таком случае используют: Кавинтон, Эуфелин, Никтиновую кислоту, Актовегин.
  3. При учащённом сердцебиении могут использоваться Дигоксин, Кордиамин, Корликон.
  4. Разжижение крови, нормализация её показателей. Лечение может состоять из: Аспирина, Гепарина или Пентоксифиллина.
  5. Если у больного существует риск развития отёка головного мозга, могут использовать антигистаминные препараты, кортикостероиды.
  6. Обязательно детально изучается у больного причина микроинсульта, после чего проводится её симптоматическое лечение.

Если у больного диагностирован микроинсульт, симптомы, лечение, диагностика – это все, чем должен заниматься только врач. Он сам выбирает схему приёма медикаментов, может отменять или корректировать дозы.

Признаки у мужчины

Если говорить о симптомах микроинсульта у мужчин, то они скорее стандартные, не имеют специфических и нетипичных проявлений, как у женщин. Поэтому при наступлении заболевания наблюдается:

  • головная боль и головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с координацией движений;
  • проблемы с речью и зрением;
  • онемение конечностей и судороги;
  • повышение давления;
  • рвота и тошнота;

Узнать о развитии микроинсульта можно заранее, если чувствуется головная боль, усталость, резкое изменение настроения, рвота. Особенно, когда этому предшествовал стресс, физическая нагрузка или присутствуют болезни сердца.

По мере увеличения участка поражения и распространения микроинсульта на мозговые ткани и сосуды, признаки патологии усиливаются и доставляют больному сильнейший дискомфорт. Также стремительно прогрессирует мышечная слабость, отмечается потеря чувствительности отдельных участков тела.

В это время скорую помощь необходимо вызывать срочно, даже если наблюдаются лишь некоторые из вышеозначенных признаков.

Однако, у людей с хроническими заболеваниями, проявляющими аналогичными симптомами, установить факт микроинсульта в домашних условиях достаточно затруднительно. Но врачебная помощь тем более нужна, чтобы подтвердить, либо опровергнуть наличие данной опасной патологии.

Профилактика микроинсультов

Для предотвращения тяжелого нарушения мозгового кровообращения требуется устранить или максимально скорректировать основные факторы риска его развития. При устойчивом повышении давления требуется пожизненная гипотензивная терапия. Также продолжается применение антиагрегантов и гипохолестеринемических средстве на протяжении года.

Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, контролировать показатели холестерина, сахара в крови, артериальное давление

Требуется отказ от контрацептивов в таблетках, осторожное использование обезболивающих, терапия сопутствующих заболеваний. Необходимо нормализовать вес тела, минимум 30 минут в день отводить для физической активности

Нужно пересмотреть питание:

Необходимо нормализовать вес тела, минимум 30 минут в день отводить для физической активности. Нужно пересмотреть питание:

  • включить не менее 400 г овощей и фруктов в день;
  • чаще есть отварную рыбу, чем мясо (разрешены исключительно нежирные сорта);
  • отказаться от полуфабрикатов, маргарина, покупных соусов, консервов, субпродуктов.

К профилактическим мероприятиям также относится своевременное прохождение оперативного лечения при нарушении проходимости артерий мозга.

Микроинсульт происходит, если мозговой кровоток нарушается кратковременно и в мелкой артерии. Приступ транзиторной ишемической атаки может быть кратким, ликвидироваться самостоятельно или при приеме медикаментов на протяжении суток. Поэтому признаки ишемии мозга остаются без внимания, а пациент продолжает вести свой обычный образ жизни, перенося микроинсульт на ногах.

При подозрении на сосудистые нарушения нужно обязательно пройти полное обследование и профилактический медикаментозный курс, иногда требуется операция для предотвращения инсульта.

Об основной симптоматике

Уже было отмечено, что подобное заболевание может вообще не иметь никаких признаков или де они будут проявляться довольно слабо. Однако, бывает так, что признаки протекания недуга могут иметь довольно яркий характер. Если же говорить о симптомах инсульта, которые носят общий характер, то они следующие:

  • совершенно неожиданно возникает сильная боль в голове, при этом голова начинает сильно кружится, человека начинает внезапно тошнить;
  • начинается чувствительность к свету, которая носит повышенный характер, то же самое можно сказать о восприятии человеком резких звуков и запахов;
  • конечности начинают неметь, возникает такое ощущение, как будто по коже начинают бегать мурашки;
  • руки и ноги начинают слабеть, конечности становятся менее чувствительными;
  • зрение начинает нарушаться, в глазах меняются черные и белые точки, может в глазах двоится;
  • речевые функции начинают подвергаться нарушениям, человек может начать шепелявить или картавить, такое возникает ощущение, что язык разбухает и становится исключительно неповоротливым;
  • лицо начинает подвергаться асимметрии, например, может опуститься одно веко;
  • в горле образуется комок, которые совершенно невозможно проглотить;
  • координация нарушается наряду с походкой, то есть человек ходит так, как будто сильно выпил;
  • человек может на короткое время потерять сознание;
  • артериальное давление резко повышается;
  • человек начинает безо всякой причины сильно уставать, ощущает сильную вялость.

Интересно отметить, что есть такие признаки, которые во многом зависят от того, какая область мозга поражена. При поражении левого полушария, признаки могут отражаться на правой части тела, если поражается правое полушарие, то страдает левая часть тела. Если человек нашел у себя 3 вышеописанных симптома, то можно с уверенностью говорить о том, что началась ишемическая атака

Однако, есть такие признаки, которые люди просто не принимают во внимание, списывая их на разные обстоятельства, например, что просто были перегружены за рабочую неделю или банально устали

Особенно, если такие симптомы не проявляются очень ярко. Однако, игнорировать такие признаки ни в коем случае нельзя, так как организм таким образом дает сигналы о том, что есть определенные нарушения и нужно предпринимать соответствующие меры. Микроинсульт имеет симптомы не всегда типичные, поэтому микроинсульт имеет последствия также разные, порой очень негативные.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Важно не путать инсульт и микроинсульт, потому что они имеют общую природу, но разную симптоматику, последствия и время течения. Обычно при инсульте происходит глобальное и серьезное поражение коры головного мозга, кровоизлияние и разрыв сосудов

Тогда речевая, двигательная и психическая функция может быть потеряна безвозвратно. Течение приступа занимает от 24 до 6 часов, а от последствий нельзя избавиться без помощи врачей.

Важно и то,что страдают инсультом люди преклонного возраста или те, кто подвержен хроническим болезням сердца. Микроинсульт же может случиться даже у подростков, при этом нейроны и нервная система будет затронута лишь поверхностно, без яркой симптоматики и серьезных последствий

Часто болезнь путают с усталостью или ослабленным иммунитетом, а проявления исчезают самостоятельно без помощи врачей

Микроинсульт же может случиться даже у подростков, при этом нейроны и нервная система будет затронута лишь поверхностно, без яркой симптоматики и серьезных последствий. Часто болезнь путают с усталостью или ослабленным иммунитетом, а проявления исчезают самостоятельно без помощи врачей.

Но это не означает,что заболевание исчезло, потому в течение трех-шести месяцев больной сталкивается с парой новых приступов.

Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.

Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера.

Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.

Профилактика болезни

Профилактика микроинсульта у мужчин должна проводиться обязательно, после приступа, лечения и реабилитации. Также это необходимо для тех, кто относится к группе риска и старше 60 лет. Обычно речь идет о таких правилах и рекомендациях:

  • правильное питание и диета;
  • умеренные физические нагрузки, гимнастика;
  • массаж;
  • прием медикаментов;
  • постоянные обследования у врача;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • отсутствие стрессов;
  • лечение болезней сердца, суставов и сосудов;
  • нормализация давления, сахара в крови;

Обычно курс профилактики длится не меньше трех месяцев, проводится под присмотром врача и может включать дифференцированные методы, которые приносят положительный результат в 80% случаев.

Кроме того, подвержены микроинсультам люди, злоупотребляющие жирной, тяжёлой и сладкой пищей и имеющие большое количество лишнего веса. Поэтому нелишним будет пересмотреть свой рацион и принять меры по снижению массы тела.

Особая осторожность важна для людей, у которых кто-либо из родных перенёс инсульт или инфаркт. Им следует крайне внимательно отнестись к профилактическим правилам предупреждения микроинсульта

Советы разных специалистов по профилактике инсультов сходятся по многим аспектам.

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
  • Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  • Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  • Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  • Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Лечение недуга

Невозможно начать лечение микроинсульта без детального обследования и помощи врачей, поэтому после госпитализации больного ждет ряд тестов. Занимает это около недели, после чего будет определен тип микроинсульта, степень поражения мозга и последствия приступа.

Обычно для лечения используют прием медикаментов, массажи и гимнастику,компрессы, помощь психологов и афазиологов, гидротерапию и рефлексотерапию.

Здесь вы узнаете про микроинсульт: последствия и основные факторы рискаА в этой статье мы расскажем об инсульте у пожилых http://insult-med.com/vidy/vozrast/pozhilykh

Очень важно, чтобы человек с микроинсультом был доставлен в медицинское учреждение в первые 3 часа после появления первых признаков. https://www.youtube.com/embed/4Xt1JG0Nuxo

Применяются в этом случае тромболитики, прямые (гепарин) и непрямые («Варфарин») антикоагулянты, дезагреганты («Аспилат»), вазоактивные средства («Трентал»).

Препараты магния, ноотропы («Пирацетам»), антиоксиданты (витамин Е), ингибиторы глутамата («Глицин») – тоже являются средствами первой помощи при микроинсульте.

Восстановительный период должен включать в себя лечебную и дыхательную гимнастику, массаж, физиотерапию, диету, прогулки на свежем воздухе.

План лечения включает:

  • Неотложные терапевтические меры:
    • Стабилизация жизненных функций человека;
    • Лечение и профилактические меры.
  • Терапия по поддержанию метаболизма и гомеостаза мозга;
  • Тромболитическое лечение, которое направлено на понижение образования тромбов.
  • Реабилитационные меры по восстановлению.

После прохождения необходимого курса в стационаре пациент лечится амбулаторно, а также проходит реабилитацию двигательную и психологическую.

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

  1. Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток (без назначения врача принимать их недопустимо!);
  2. Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
  3. Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
  4. Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
  5. Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление

Возможные последствия

Микроинсульт часто проходит незаметно для человека, чаще всего неприятные симптомы люди списывают на усталость и депрессию, но последствия такого невнимательного отношения к собственному здоровью могут быть весьма плачевными.

Чем опасен микроинсульт:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • агрессивность, депрессивные состояния, апатия;
  • отёк головного мозга;
  • повторный микроинсульт может стать причиной развития слабоумия;
  • ишемия.

Микроинсульт, перенесённый на ногах, чаще всего в течение 72 часов оборачивается инсультом, инфарктом.

Последствия микроинсульта у мужчин проявляются особенно ярко в первые два часа после приступа. Хотя после они проходят быстро и без специальных процедур, так речь идет о:

  • потере зрения, речи или памяти;
  • расстройстве психики;
  • слабоумии;
  • потере координации движений;
  • параличах, парезах и онемении конечностей;
  • судорогах;
  • снижении иммунитета;
  • проблемах с дыханием и мочеиспусканием;

Несмотря на непродолжительность данного состояния, несколько таких приступов могут стать причиной того, что интеллектуальные способности резко снизятся, а некоторых случаях может развиться деменция.

В основном же последствия зависят от возраста больного, от других соматических заболеваний, которые у него есть, от того сколько продолжался микроинсульт и от того, когда и как была оказана помощь.

Среди тех моментов, которые могут быть после данного состояния и проходят через 1-2 недели можно назвать трудность с речью и памятью, проблемы с передвижением.

Еще человек, перенесший микроинсульт, будет страдать от нарушений, связанных с психикой: станет необоснованно агрессивным, капризным и требовательным.

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

Как распознать микроинсульт у женщин

Характерные симптомы при микроинсульте позволяют заподозрить развитие недуга и приступить к оказанию помощи. Проведение ряда простых процедур позволяет быстро нормализовать состояние пациента и минимизировать вероятность возникновения осложнений. По статистике, негативные последствия явления ярче проявляются у женщин, чем у мужчин

По этой причине им стоит обращать особое внимание на потенциальные сигналы

Основные симптомы микроинсульта

Помимо перечисленных выше признаков, свойственных для развития малого ОНМК у женщин и мужчин, существуют базовые проявления состояния. Обычно они развиваются в течение нескольких минут и сохраняются до 6 часов. Примечательно, что при нарушении кровообращения в правом полушарии мозга сигналы в основном проявляются на левой половине тела и наоборот.

Общие симптомы микроинсульта у женщин и мужчин:

  • резкая головная боль на фоне тошноты и головокружения;
  • повышение восприимчивости к свету, звукам, запахам;
  • ощущение мурашек на коже, онемение частей тела или лица;
  • слабость в мышцах, потеря контроля над конечностями;
  • двоение или точки перед глазами;
  • сложности с речью – картавость, изменение произношения, ощущение распухшего языка;
  • асимметрия лица – опущение века или уголка рта;
  • ком в горле, от которого невозможно избавиться;
  • повышение артериального давления;
  • вялость, усталость, сонливость, потеря сознания.

Наличие хотя бы трех признаков из перечисленных указывает на развитие микроинсульта. При этом базовые симптомы могут подкрепляться характерными половыми проявлениями, но это происходит не всегда.

Отличие от инсульта

В отличие от классической мозговой катастрофы, он затрагивает маленькие сосуды и отличается кратковременностью. При этом неврологический дефицит наблюдается в течение 24 часов – 3 недель с момента развития состояния. Даже если пациенту с инсультом такого типа не будет вовремя оказана помощь, высока вероятность полного восстановления утраченных на время функций.

Негативные последствия состояния являются обратимыми и крайне редко становятся причиной инвалидности.

Диагностика

Внезапная головная боль и головокружение не всегда указывают на развитие микроинсульта. Чтобы окончательно распознать малое ОНМК, необходимо выполнить ряд простых действий. Применение базового диагностического алгоритма доступно для всех людей и не требует наличия медицинского образования.

Чтобы провести быстрый тест на микроинсульт и подтвердить состояние, надо попросить пострадавшего:

  • улыбнуться – это приведет к появлению на лице человека гримасы из-за того, что приподнимется только один уголок рта;
  • поднять руки – больной сможет поднять только одну конечность, сила мышц второй будет заметно снижена;
  • сказать свое имя – неясность речи и проблемы с артикуляцией – это первые симптомы микроинсульта;
  • высунуть язык – при поражении сосудов мозга он свесится на одну сторону.

Даже когда признаки микроинсульта у мужчин очевидны, проведение профильной диагностики необходимо. Методы МРТ, КТ, УЗИ сосудов головного мозга позволяют выявить очаги и площадь поражения тканей, степень их повреждения. Измерение АД необходимо для выявления артериальной гипертензии. Лабораторные методы исследования крови позволят оценить вязкость биологического вещества, его склонность к образованию тромбов.

Микроинсульт симптомы и первые признаки у женщин и у мужчин

Микроинсульт – это понятие, которое получило широкое распространение в народе, но в медицинской практике оно отсутствует.

Под этим словом врачи понимают временные патологии в кровообращении головного мозга, транзисторную ишемическую атаку, которые способны спровоцировать обширный инфаркт.

Что же такое микроинсульт симптомы первые признаки у женщин/мужчин? Почему «микро» – не безобидная приставка, а серьёзный сигнал, требующий немедленной помощи врача?

Причины, которые могут приводить к микроинсульту

Микроинсульт головного мозга – это заболевание, которое чаще проявлялось у людей преклонного возраста. На сегодняшний день статистика доказывает, что такой диагноз всё чаще слышат люди в молодом возрасте.

Основным отличием микроинсульта от инсульта является тот факт, что разрушительной силе подвергаются только мелкие сосуды мозга, при этом сам процесс происходит за короткий промежуток времени (от нескольких минут до часа).

Во многих случаях люди, которые перенесли микроинсульт, последствия не ощущают, у них происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Но каждому человеку стоит помнить: последствия микроинсульта будут менее опасными, если сразу же обратиться к врачу, пройти курс лечения.

Причины микроинсульта у мужчин и женщин – это стандартный набор недугов сердечно-сосудистой системы.

К ним относят:

  • неправильное питание, систематическое переедание;
  • большой индекс массы тела;
  • регулярное употребление алкоголесодержащих напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематические стрессы;
  • неправильный режим дня, который не даёт возможности полноценно отдохнуть организму;
  • курение;
  • физические перегрузки;
  • плохая экология;
  • последствия операционного вмешательства на сердце;
  • злоупотребление жирной пищей животного происхождения;
  • проживание в условиях холодного микроклимата;
  • резкая перемена климатических условий.

Многие переносят микроинсульт, причины которого – серьёзные заболевания.

Микроинсульт у женщин симптомы и первые признаки

Возраст данного заболевания снижается с каждым годом. Если оценивать результаты статистики, то это патологическое состояние всё чаще развивается у людей в возрасте младше 30 лет. Многие из этих людей не подозревают о развитии мозговой катастрофы небольшого масштаба. Именно поэтому, медицинским специалистам приходится иметь дело с микроинсультом, перенесенным на ногах.

Несвоевременная диагностика и отсутствие должного лечения приводит к увеличению риска рецидивирования данного состояния

Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно знать, как распознать микроинсульт, как проявляется это состояние и какие симптомы для него характерны

Отличие от инсульта

При развитии инсульта в глобальных масштабах, у человека развивается состояние, чреватое такими симптомами, как полная или частичная потеря речевой функции, паралич и утрата зрения. Не менее чем у трети пациентов, перенесших инсульт, развивается инвалидизация или летальный исход.

Для данного состояния характерно частичное поражение мелких кровеносных сосудов. Это патологическое состояние отличается малой продолжительностью. Длительность микроинсульта варьирует от нескольких минут до 24 часов, после чего головной мозг на половину или в полной мере возвращает утраченные функции.

Причины

В основе данного заболевания лежит спазм мелкокалиберных сосудов головного мозга. Результатом такого процесса становится нарушение работы некоторых структур головного мозга.

Благоприятное развитие событий при микроинсульте возможно только в случае обращения за медицинской помощью в течение первых 6 часов с момента формирования клинической картины.

Послужить причиной данного состояния могут такие факторы:

  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Избыточная масса тела;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Ранее перенесенные операции на сердце;
  • Повышенная эмоциональная и физическая нагрузка;
  • Смена климатических условий.

В группу риска по заболеваемости попадают люди, которые перенесли злокачественные опухолевидные образования, и страдающие сахарным диабетом.

Симптомы

Первичным симптомом данного патологического состояния является интенсивная головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами. Эта боль носит выраженный характер и может возникать в любое время суток. Девушки, испытывающие микроинсульт, предъявляют жалобы на незначительную тошноту и головокружение.

Причины и симптомы невроза сердца. Особенности и рекомендации лечения невроза

Симптомы

Появляющиеся болевые ощущения в области сердца вследствие нарушения функций вегетативной нервной системы – явление закономерной. Они не представляют угрозу для жизни и появляются при волнении, ожидании, конфликте, возникновении положительных или отрицательных эмоций. Приступ может длиться несколько минут или несколько часов, возникнуть единоразово или беспокоить несколько раз в день.

Болевые ощущения разнообразны и характеризуются:

  • постоянными ноющими сдавленностью и дискомфортом в области сердца;
  • острой сдавливающей болью, отдающей в левое подреберье, которую сопровождает жжение;
  • ощущением пустоты и чувством распирания в грудине;
  • покалывающими, сдавливающими болевыми ощущениями в области сердца;
  • боль отдает в лопатки, поясницу или область шеи;
  • болевые ощущения парализуют всю левую часть тела с наибольшей локализацией в определенной точке.

В каждом случае сердце начинает болеть, когда нервничает человек.

Иногда к болевым ощущениям в сердце присоединяются:

Ознакомьтесь со статьей:Причины боли в сердце при вздохе

  • тревога, страхи, волнение, переходящие в ужас;
  • учащенное сердцебиение, возникающее при малейшем волнении ;
  • экстрасистолия, наблюдающаяся, как правило, по утрам и исчезающая при смене обстановки;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • нарушенная терморегуляция (озноб или, наоборот, больного бросает в жар);
  • повышение или понижение артериального давления;
  • головная боль;
  • нехватка воздуха, затрудненность дыхания;
  • слабость, быстрое утомление;
  • нарушения мочеиспускания и работы желудочно-кишечного тракта;
  • потерей сознания.

Совет молодым пациентам

Так как в зону риска входят лица моложе тридцати пяти лет, им стоит тщательнее следить за собственным самочувствием и эмоциональным настроем, отмечать взаимосвязь смены настроения и появления определенной клинической картины. Этому контингенту нужно узнать о возможной наследственной предрасположенности к формированию сердечно-сосудистых и нервных расстройств.

У трети молодежи первые приступы невроза сердца провоцируются стрессами, приемом лекарственных препаратов в неправильной дозировке, употреблением спиртных напитков, беременностью и родами у девушек. У остальной части симптомы возникают спонтанно.

Особенности лечения

Диагностируется такое заболевание, как невроз сердца, после опроса и осмотра пациента врачом и назначения ему кардиографического исследования. Если на кардиограмме не выявлено анатомо-морфологических нарушений, значит, причина боли в сердечной области у пациента носит неврологический характер.

О том, как лечить невроз сердца, известно врачу-невропатологу, поэтому именно к нему следует обращаться пациенту с данным диагнозом, ведь кардиолог ничего не может назначить пациенту, так как нарушений в сердце при болезни не обнаруживается.

Профилактика невроза сердца

На начальном этапе лечение заключается в объяснении врачом пациенту его состояния. Доктор должен сказать, что реальной угрозы для здоровья пациента симптомы кардионевроза не представляют, и что главной задачей человека с таким нарушением является избегание стрессовых ситуаций.

Кроме того, больным показано физиотерапевтическое лечение. Обязательным условием выздоровления является занятие лечебной физкультурой или просто лёгкими видами спорта, проведение расслабляющего массажа. Общеукрепляющее лечение даёт возможность восстановить равновесие нервной системы и избавить человека от симптомов такого нарушения, как невроз сердца. Желательно, чтобы больной занимался тем, что доставляет ему удовольствие – выращивал цветы в саду, занимался рыбалкой, совершал пешие прогулки или велосипедные, катался на лыжах и т. д.

Требуется таким пациентам и лечение нервной системы. В частности, регулярно они нуждаются в санаторно-курортном оздоровлении, которое позволит предупредить развитие новых рецидивов и сделает их нервную систему более устойчивой к внешним раздражителям. В тяжёлых случаях пациентам требуется медикаментозное лечение – употребление препаратов, успокаивающих нервную систему. Обычно достаточно приёма валерианы, но иногда врач прописывает более сильные нейротропные средства – люминал, нембутал и другие.

Если Вы считаете, что у вас Невроз сердца и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Первая помощь

При возникновении приступа боли от нервов в области сердца необходимо:

  • уложить пострадавшего;
  • обеспечить больного свежим воздухом (расслабить воротник, открыть окно и т. д.);
  • нормализовать дыхание, которое должно стать медленным и размеренным;
  • устранить провоцирующие боль факторы;
  • принять меры для отвлечения больного от неприятных мыслей ощущений;
  • измерять артериальное давление и пульс;
  • дать больному таблетки или настойку валерьянки. Хороший эффект в данной ситуации имеют капли Корвалола или Валокордина.

При невозможножти снять болевые ощущения или ухудшения состояния необходимо вызвать «Скорую помощь»

Виды кардиалгии при неврозах

В зависимости от клинической картины выделены несколько типов кардиальной боли.

Тип кардиальной боли при неврозах Характеристика боли
Типичная или классическая Длительная, ноющая, легко переносится, умеренного характера, не требует ограничений трудовой или физической деятельности, расположена в области верхушки сердца, периодически болит левая рука и лопатка, есть эпизоды пронизывающей боли.
Симпатоадреналовая Связана с усилением действия стрессовых гормонов, интенсивная, затяжная, снимается седативными препаратами или местно-раздражающими средствами.
Вегетативная затяжная с приступами боли Внезапное появление, разлитая, болит вся грудная клетка, сопровождается мышечной дрожью, приливами пота, частым выделением мочи. Снимается транквилизаторами.
Ангиоспастическая Приступ кратковременной боли, не локализованный, нет неприятных ощущений за грудиной. Снимается Валидолом, валерианой.
Боль при физической нагрузке Появляется при ходьбе, но не прекращается после остановки, общее состояние удовлетворительное.

Что делать, если при сильных нервах и стрессе болит сердце

Главные методы лечения при кардионеврозе относятся к немедикаментозным. Они назначаются для повышения устойчивости нервной системы к влиянию раздражающего фактора. К ним относятся:

  • закаливание – контрастный душ, обливания, растирания с холодной водой;
  • физическая активность – пешие прогулки на природе, плавание, легкий бег, велосипед;
  • релаксационные методики – медитация, ароматерапия, иглорефлексотерапия, йога;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия – хвойные, минеральные, жемчужные ванны, подводный душ-массаж, электросон, введение брома или магния на воротниковую зону при помощи гальванического тока, общий релаксационный массаж.

Из фармацевтических препаратов могут быть назначены для снятия боли Корвалол, Барбовал, Валокордин, Корвалмент, Валидол, капли Зеленина.

Для курсового лечения используют снотворные и успокаивающие препараты преимущественно натурального состава – Ново-Пассит, Персен, Дормиплант, Седафитон, Фитосон, настойки пиона, пустырника, ландыша с валерианой. При наличии тахикардии или повышенного давления могут быть добавлены к терапии бета-блокаторы и гипотензивные средства в небольших дозах.


Экстракт элеутерококка

Рекомендуется прием кардиологических медикаментов для укрепления миокарда – Калия оротат, Милдронат, Рибоксин, Панангин. При низком давлении назначают адаптогены – экстракт лимонника, родиолы розовой, элеутерококка или женьшеня в первую половину дня.

Болезни сердца на нервной почве названия самых распространенных

На нервной почве могут возникнуть такие болезни сердца:

  • стенокардия – приступообразные боли за грудиной;
  • инфаркт миокарда – сильная боль, не снимается Нитроглицерином;
  • гипертоническая болезнь – повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст.;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (кардионевроз) – разнообразные боли в сердце при нормальной ЭКГ и анализах крови;
  • нарушения ритма – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, они сопровождаются перебоями ритма, сильным сердцебиением, одышкой.

Кроме этого, стрессовые состояния ухудшают течение любого имеющегося заболевания сердца, так как заставляют его работать в ускоренном ритме. Это вызывает повышенную потребность в кислороде, возникает относительный дефицит питания. Миокард не получает нужных веществ для обмена, снижается его сила сокращений, появляется ощущения боли.

Профилактика

К сожалению, невроз сердца стал одним из самых распространенных заболеваний XXI века. Среди всех приобретенных кардиологических заболеваний, он встречается чаще всего. Так как эмоциональные потрясения вызывают сбои в ритмическом сокращении сердечной мышцы, то и методы профилактики данного заболевания должны быть направлены на снижение уровня стресса. Это можно сделать несколькими способами: медикаментозно, психологически и диетически.

Полезные продукты для сердца и нервной системы

  • К медикаментозным средствам относятся все препараты и травяные сборы, оказывающие седативный эффект – пустырник, ромашка, Валидол хорошо подойдут людям, чей ежедневный стресс превышает норму их психологического порога.
  • К психологическим средствам относятся расслабляющий массаж, посещение SPA-салонов, различные практики йоги, а также любой вид физической активности, помогающий человеку снять стресс (посещение спортзала, занятие боксом и т.д.).
  • К принципам диеты устранения риска развития невроза сердца обычно относят регуляцию пищевого поведения человека. Питание должно быть правильным, сбалансированным, исключающим употребление поли насыщенных жирных кислот.
  • В свой ежедневный рацион питания следует добавить витамины и пищевые добавки. Они могут поступать в организм, как в виде продуктов питания, так и в виде медикаментов.
  • Лучше всего с нервозом сердца борется витамин С. Являясь мощным антиоксидантом, он способен стабилизировать сердечную деятельность.
  • Витамины группы В (В1, В3, В6) также предотвращают возникновение кардиологических заболеваний.
  • Зеленый чай является отличным антиоксидантом и обладает седативным свойством. В нем также содержатся минералы, способные улучшить общее самочувствие. Питье зеленого чая со столовой ложкой меда на ночь поможет справится с бессонницей.
  • Как уже было сказано выше, отвар валерианы может снять стресс и, также, как и зеленый чай, избавить от проблем со сном.
  • Принятие антидепрессантов. Единственное средство из всех вышеперечисленных, которое должно быть назначено врачом. На сегодняшний день существует огромное количество различных медикаментов подобного рода, действие которых зависит от самой болезни, и в каждом отдельно-взятом случае их должен подбирать врач.

Итак, вовремя не выявленный сердечный невроз может быть опасен, как для физического, так и для психического состояния человека. Самостоятельно человек может лишь предотвратить болезнь, занимаясь его профилактикой. Серьезное же лечение проводит врач-кардиолог.

Необходимо помнить, что симптомы сердечного невроза могут быть присущи любому другому заболеванию

Очень важно вовремя показаться врачу, а еще лучше проходить регулярный осмотр у кардиолога не реже одного раза в шесть месяцев

Когда болит сердце, что делать

Если болит сердце от переживаний, волнений, при нервном напряжении, после срыва, то помогут успокаивающие средства на травах, Валидол, Корвалол фито. Если такие приступы повторяются, то нужно обратиться к кардиологу для выявления причины боли.

От переживаний

Если сердце болит от постоянных переживаний, то следует регулярно принимать лекарственные средства расслабляющего и успокаивающего действия:

  • Ново-Пассит,
  • настойка пиона,
  • Персен
  • Магне В6.

Их рекомендуется пить все время, пока сохраняется психотравмирующая ситуация. Это поможет предупредить боли в сердце.

При нервном напряжении

Сердечные боли при сильном нервном напряжении снимут:

  • Валидол под язык;
  • Корвалол (20 капель на четверть стакана воды);
  • смесь из настоек боярышника и мяты (по 15 капель).

После нервного срыва

Сердце болит после нервного срыва из-за массивного выброса гормонов стресса. В этом случае рекомендуется дополнить прием успокаивающих (пустырник, валериана, Седафитон) препаратами, которые улучшают обменные процессы. Они помогут восстановить питание сердечной мышцы, нормализовать ее функции и устойчивость к влиянию стрессовых факторов. Показаны:

  • Кратал,
  • Доппельгерц коэнзим Q10,
  • Кудесан,
  • Магникум,
  • Витрум суперстресс.

При волнении

Если возникают сердечные боли при волнении, то их уменьшит прием растительных настоек или экстрактов в таблетках (боярышник, пустырник, пион). Из трав готовят и успокаивающий чай. Для этого используют:

  • лист мяты,
  • цвет боярышника,
  • траву душицы,
  • листья мелиссы.

Можно взять одно растение или смешать 2-3 в произвольной пропорции. На стакан кипятка нужна чайная ложка без горки растительного сырья, смесь настаивают 15 минут. В теплый чай хорошо добавить половину чайной ложки меда. Пить можно на протяжении дня 3-4 стакана такого напитка.

Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Из статьи вы узнаете о заболеваниях (сухой плеврит, межреберная невралгия, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и др.), для которых характерны боли за грудиной при глубоком вдохе.

А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.

Вопросы пациентов

Почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь?

Боль возникает из-за спазма сосудов и учащения сердцебиения. Это ограничивает поступление крови к мышце сердца. Недостаток питания миокарда ощущается как болезненность. Для снятия симптомов подходят успокаивающие средства на основе трав – валериана, мелисса, боярышник, пустырник, мята. 

Почему болит сердце, когда любишь?

Любовные переживания организмом воспринимаются, как стресс. Он может отреагировать на него уменьшением притока крови к миокарду, частым пульсом, спазмом сосудов. Но вызывает боль не любовь, а реакция на нее – отрицательные или слишком сильные положительные эмоции. Принимать препараты не нужно. Поможет ходьба, плавание, контрастный душ, массаж.

Может ли сердце остановиться от страха?

Если нет тяжелых болезней сердца, то остановка сокращений не произойдет даже при сильном страхе. Такие опасения нередко возникают при приступе панической атаки. Для избавления необходимо плавное дыхание – короткий обычный вдох и растянутый максимально выдох, дыхание в бумажный пакет или сомкнутые ладошки.

Есть ли у сердца нервные окончания?

В сердце есть нервные волокна, они образуют сплетения и узлы. На их работу влияет головной мозг, вегетативная нервная система, состав крови. При этом разрежение нерва меняет возбудимость и сократительную способность, ритм, проведение импульсов, но не влияет на ощущения боли. Болевой синдром вызывает недостаток питания миокарда.

Боль в сердце после стресса связана с влиянием рефлекторных и гормональных механизмов, ее проявления могут быть многообразными, характерная особенность – отсутствие изменений на ЭКГ и хорошая переносимость физической нагрузки. Основные методы лечения относятся к немедикаментозным.

Симптомы кардионевроза

  • Самый частый симптом, с которым обращаются больные неврозом сердца к врачу  — боль за грудиной и в области сердца ( с иррадиацией в левую руку и лопатку). Даже при незначительном волнении возможны перебои ритма сердца (аритмия), чувство «замирания сердца» , приступы сердцебиения (тахикардия) или сильная пульсация, которая ощущается всем телом. Боли в области сердца могут быть различного характера и продолжительности: ноющие, колющие, кратковременные, длящиеся несколько минут. Больные могут испытывать чувства дискомфорта за грудиной;
  • Субъективное ощущение «комка» в горле. Больным иногда трудно сделать вдох, возникает чувство нехватки воздуха или удушье;
  • Возможно подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Затем следует снижение ее ниже 36 градусов;
  • Артериальное давление — лабильно;
  • Диспептические расстройства. Проявляются в виде рвоты, тошноты не связанной с приемом пищи, отрыжки, боли в животе.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость даже при незначительной физической нагрузке, головные боли, признаки астении, бессонница или наоборот, постоянная сонливость;
  • Внезапные приливы жара или холода. Отмечаются покраснение лица и груди, повышенная потливость, руки и ноги начинают неметь, парастезии, конечности холодные на ощупь;
  • Сопутствующие депрессивные расстройства психики. Если признаки невроза сердца проявляются на их фоне , то часто присутствуют такие симптомы как чувство тоскливости, чувство напряженности внутри, трясутся руки и ноги, чувство страха смерти, плаксивость;
  • Кардионевроз может быть одним из признаков различных фобий и панических атак.

Блуждающие нервы сердца

Раздражение блуждающих нервов вызывает торможение сокращений сердца вплоть до полной его остановки в диастоле (братья Вебер, 1845). В истории физиологии этот факт был первым случаем обнаружения тормозящего влияния на орган при раздражении нерва. Замедление сердцебиений при раздражении блуждающих нервов обозначается как отрицательно хронотропное действие.

Кроме того, раздражение блуждающих нервов вызывает понижение возбудимости сердца (отрицательно батмотропное действие), понижение скорости проведения возбуждения в сердце (отрицательно дромотропное действие), уменьшение силы сокращений сердца (отрицательно инотропное действие), увеличение расслабления мышцы в диастоле (отрицательно тонотропное действие).

Правый блуждающий нерв вызывает преимущественно отрицательно хроно- и инотропное действия в предсердиях, а левый блуждающий нерв — преимущественно отрицательно дромо- и инотропное действия в желудочках.

Отрицательно дромотропное влияние блуждающих нервов может выразиться в том, что предсердия начинают сокращаться в более частом ритме, чем желудочки, что указывает на возникновение частичного блока между предсердиями и желудочками.

При продолжающемся сильном раздражении блуждающих нервов у теплокровных животных наблюдается «ускользание» сердца из-под влияния этих нервов. Несмотря на то,что раздражение нерва продолжается, работа сердца начинает приближаться к нормальной. Однако полного прекращения торможения не происходит. Таким образом, избегается смертельная опасность остановки сердца. Это «ускользание», как предполагается, связано с действием симпатических нервов.

В отличие от симпатических нервов ядра блуждающих нервов в продолговатом мозге находятся в более отчетливо выраженном тонусе. Явление тонуса ядер блуждающих нервов состоит в том, что они постоянно находятся в состоянии некоторого возбуждения. Установлено, что тонус ядер блуждающих нервов поддерживается присутствующими в крови адреналином и ионами кальция. Эти вещества возбуждают симпатическую нервную систему.

В лаборатории А. А. Ухтомского было показано, что возбуждение симпатических нервов облегчает тормозящее действие блуждающих нервов.

Тонус блуждающих нервов увеличивается при повышении внутричерепного давления и давления в кровеносных сосудах продолговатого мозга, в аорте, разветвлении сонной артерии и других кровеносных сосудах, а также при возбуждении рецепторов, расположенных в других участках тела.

В 1884 г. Н. Е. Введенский доказал, что во время торможения, вызываемого блуждающими нервами, в сердце происходят восстановительные, ассимиляционные (анаболические) процессы.

Взаимоотношения блуждающих и симпатических нервов сердца. Между обеими парами нервов существуют отношения не антагонизма, а взаимодействия.

Перерезка всех нервов сердца учащает его работу, что указывает на преобладание тонуса центров блуждающих нервов над симпатическими. Животные после этой операции не могут производить усиленных движений, так как отсутствует регуляция работы сердца.

Учащение и усиление работы сердца получается не только при возбуждении симпатических нервов, но и при одновременном понижении тонуса блуждающих нервов. Наоборот, замедление и ослабление работы сердца происходит не только при повышении тонуса блуждающих нервов, но и при одновременном уменьшении тонуса симпатических нервов.

Как лечить невроз сердца

Итак, как мы выяснили выше, чтобы вылечить невроз сердца, следует устранить его причину — невроз. Но почему же возникает невроз и как от него избавиться? А причины невроза кроются в уме человека, а вернее в его содержимом — ментальный мусор (негативные установки, ограничения, убеждения, обиды, ненависть и многое другое).

Поэтому, понимаете сейчас, почему нельзя вылечить невроз способами, которые перечислялись выше? Они же дают временный физический эффект (успокоение), а причины невроза – ментальный хлам остается. Когда действие лекарства проходит, любая ситуация снова может вызвать невроз.

Значит, чтобы избавиться от невроза, следует избавиться от ментального хлама. Примерно так же как и в квартире или машине наводится порядок, следует убираться и на ментальном уровне. Только вот инструменты будут отличаться, т.к. здесь они не физические, потому как работа на уровне ума производится.

Есть уникальная система, которая способна эффективно устранить весь ментальный мусор. Она задействует ресурсы подсознания, что значительно ускоряет расчистку ума. Например, вы даете задание своему подсознанию по готовому шаблону убрать некий материал, допустим это будет обида на любимого человека. И всё, далее идете заниматься своими делами, подсознание выполнит наибольшую часть работы.

Система предназначена для самостоятельной работы в любое удобное время дня и ночи, и это уже вы сами определяете. Поэтому всё в ваших руках, и вы ни от кого не будете зависеть.

Так как многие проблемы порождаются именно захламленностью ментальной сферы, то и, очищая ум с помощью предлагаемой системы, можно получить такие дополнительные эффекты, как:

  • Избавление от страхов;
  • Избавление от комплексов;
  • Естественное избавление от вредных привычек;
  • Устранение психологических проблем;
  • Устранение психотравмирующих ситуаций прошлого времени;
  • Оздоровление организма в целом.

По поводу последнего пункта хочется добавить — система не является лечебной однозначно. А оздоровление связано с тем, что в человеческом теле всё взаимосвязано: психика, ум, организм и физические болезни. Поэтому устранение невроза (т.е. оздоровление психики), неминуемо ведет к оздоровлению тела человека.

Хочется так же заметить, что с помощью системы можно решать не только перечисленное выше, а абсолютно разношерстные проблемы. Но это не является целью системы, т.к. главная цель ее – это опорожнение ума, а все остальное является приятным побочным эффектом, бонусом.

А вот и книга о самой системе:

Крепкого психического Вам здоровья!

См. также:

  • Невроз сердца
  • Невроз сердца — симптомы
  • Невроз сердца — причины
  • Невроз сердца — лечение

Причины

На работу сердца не влияют мышцы и чувства человека. Такую автономность органа обеспечивает вегетативная нервная система. Именно она является регулятором деятельности непроизвольного сокращения мышцы сердца и других органов. Стрессовые ситуации и длительные нервные перенапряжения приводят к нарастанию тонуса вегетативной системы, что отрицательно сказывается на нормальном функционировании сердца.

Болевые ощущения в сердце чаще всего наблюдаются при наличии следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность. В данном случае появление симптомов наблюдается в детском возрасте. Врожденная, устойчивая нервная система не дает человеку потерять самообладание даже в самых тяжелых ситуациях. При ослабленной нервной системе к нарушению баланса приводят даже незначительные психические нагрузки.
  • Стрессы. Острые или хронические стрессы приводят к нарушениям в нервных центрах, что провоцирует появление спазмов, которые препятствуют нормальному притоку крови к сердцу. Возникшее кислородное голодание способствует болевым ощущениям.
  • Изменение климата. Перемену климата специалисты относят не только к стрессовым ситуациям, но и к периоду адаптации организма, в том числе и вегетативной системы под другие условия существования.
  • Гормональные перестройки. Половое созревание, климакс и период беременности приводят к изменениям не только в гормональной, но и вегетативной системе, которая призвана адаптировать сердце под иные параметры организма.
  • Психические заболевания. Боли в сердце наблюдаются при неврозах, тревожных и ипохондрических расстройствах, депрессиях.

Вегетативные функции нарушаются также при:

  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • бесконтрольном применении лекарств;
  • продолжительной работе за компьютером;
  • злоупотреблении острыми блюдами и тонизирующими напитками;
  • дефиците сна, постоянных переутомлениях;
  • недостатке или, наоборот, чрезмерной физической активности.

Некоторые особенности характера пациента также могут привести к возникновению боли в сердце на нервной почве. Как правило, она возникает у следующих групп:

  • крикливых, манерных, истеричных, эгоцентричных людей;
  • психастеников, которые отличаются застенчивостью, чувством неуверенности, неспособностью к решению даже самых простых жизненных задач;
  • неврастеников, которые имеют нестабильную нервную систему. Они постоянно жалуются на нарушение сна, всевозможные болевые ощущения, нарушенный аппетит и т. д. Их легко вывести из равновесия, в результате чего часто оказываются в центре конфликтов;
  • психастеники, обладающие природной мнительностью и подверженные необоснованным страхам и навязчивым мыслям.

Разлад в семейных отношениях – прямая дорога к нервным заболеваниям, а там и до сердца недалеко

Особое внимание необходимо уделить психологическому климату в семье, где растут дети. Ведь именно в раннем возрасте формируются различные типы личностей и отношение к жизненным ситуациям

Как лечить невроз сердца

Чтобы вылечить невроз сердца, в первую очередь важны усилия самого больного, различные препараты отходят на второй план

К данному заболеванию приводит образ жизни, поэтому чтобы полностью избавиться от болезни, важно изменить его

В первую очередь рекомендуют восстановить нормальный распорядок дня. Спать требуется не менее восьми часов каждый день, режим труда и отдыха должен быть сбалансированным. Также требуется перейти на здоровое питание, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно начать борьбу со стрессом и его последствиями. Для этого может потребоваться консультация и работа с психотерапевтом, если тревога достаточно сильна, с ней не получается справиться самостоятельно

Также для борьбы с симптомами сердечного невроза применяют следующие средства:

  1. Транквилизаторы и седативные препараты с мягким воздействием, к ним относят Грандаксин и его аналоги.
  2. Витамины при их недостатке, различные витаминно-минеральные комплексы для поддержки защитных сил организма и работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Человеку с данным расстройством могут назначить электрофорез, хвойные ванны, электросон.

Также больного могут обучить дыхательной гимнастике, которая помогает купировать приступы тревоги. При сочетании различных средств можно достичь наилучшего результата.

Народные средства

Народные средства в борьбе с данным заболеванием не так эффективны. Однако можно использовать различные травяные настои и отвары в качестве седативных средств, которые помогают успокоиться. Используют шалфей, ромашку, мелиссу, мяту. На один стакан горячей воды берут одну ложку высушенной травы, в напиток можно добавить молоко.

Для улучшения работы нервной системы и сосудов можно добавить в рацион больше сухофруктов, кураги, чернослива, грецких орехов. Их можно измельчить с помощью блендера или мясорубки и принимать по столовой ложке каждый день утром и вечером.

При комплексной сбалансированной терапии облегчение наступит довольно скоро. Лечение невроза сердца может оказаться довольно длительным, однако при правильном подходе об обострениях получится забыть.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам

Поставили диагноз ВСД симптоматика чувство страха, учащенное сердцебиение

а лечение вам назначили?

Просмотров: 12

Ответов: 0

Колет во всем теле в разных местах и очень сильная тревожность

Добрый день. скорее всего это остаточное явление от гриппа, он тяжелее действует…

Просмотров: 24

Ответов: 0

Задать свой вопрос — Все вопросыИсточник

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании наличия симптомов, анамнеза патологии и данных, полученных в ходе медицинского осмотра.

Врач во время приема должен в обязательном порядке измерить давление пациента, посчитать частоту сердечных сокращений и провести аускультацию сердца. Обычно в период благополучия изменения не выявляются, что осложняет процесс постановки диагноза. Аритмия, повышение основных показателей возможны лишь при тяжелой стадии невроза сердца или в момент приступа.

Лабораторные анализы без наличия сопутствующих патологий остаются в пределах нормы, так как в патогенезе нет воспаления или каких-либо других органических нарушений. В процессе дифференциальной диагностики врач имеет право отправить пациента на анализ крови с целью определения уровня сахара и гормонов. Но обычно и они остаются в пределах нормальных показателей.

Для исключения нарушения структуры тканей сердца больной должен пройти:

  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы;
  • рентгенографию грудного отдела позвоночника;
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • функциональную пробу с физическими нагрузками (тредмил-тест и велэргометрию).

Наиболее информативными считаются последние три метода. В процессе суточного мониторирования при приступе можно установить какие-либо изменения показателей давления или сердцебиения, что дополнит общую картину заболевания. В процессе функциональной пробы человек помещается в стрессовые условия, которые могут спровоцировать болевые ощущения.

Грамотная диагностика должна также включать консультацию невролога и психиатра.

Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать

Неотложная помощь для спасения жизни

Если вы оказались свидетелем ситуаций, связанных с клинической смертью, не бойтесь оказать первую помощь. Алгоритм диагностики и проведения реанимационных действий несложен, а польза даже от не совсем точных действий будет огромной: вы поможете сохранить человеческую жизнь.

Рассмотрим, в чем состоит реанимация при остановке сердца и что нужно знать для правильного ее проведения.

Перед тем, как приступить к выполнению непрямого массажа сердца и других реанимационных действий, обеспечьте пациенту правильное положение. В случае невыполнения этого правила, успех мероприятий по спасению человека будет минимальным.

Уложите больного спиной на твердую гладкую поверхность. Такое положение позволит дыхательным путям максимально раскрыться

При этом обратите внимание на состояние ротовой полости человека. Из нее нужно удалить все, что мешает естественному дыхательному процессу: протезы, частички пищи, слизистые и рвотные массы, обломки зубов

Обеспечьте голове пострадавшего запрокинутое положение таким образом, чтобы подбородок имел вертикальное направление. Нижнюю часть челюсти выдвиньте вперед и зафиксируйте рукой. Так можно исключить западение языка, а также проникновение воздушного пространства в полость желудка, что помешает эффективности реанимационных действий.

Неотложная помощь включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Проводя легочную реанимацию нужно придерживаться следующей последовательности действий:

  • Зажмите нос больного;
  • Глубоко вдохните, собирая в легкие как можно больше воздуха;
  • Захватите губы пострадавшего полностью своим ртом и выполните два выдоха.

Если вы все делаете правильно, то грудь пострадавшего будет приподниматься во время вашего вдутия воздуха, а затем опускаться. Если же таких движений нет, проверьте, не находится ли в дыхательных путях что-то, мешающее их нормальной проходимости.

Параллельно с легочной реанимацией необходимо провести непрямой массаж сердца.

После того, как спасатель выполнил 2 вдоха, ему нужно быстро опуститься на колени рядом с больным. Левой рукой отмеряют расстояние от конца грудной клетки, равное двум пальцам, поставленным горизонтально. Правую кисть кладут на левую крестом.

Непрямой массаж сердца выглядит как четкие надавливания на грудину пострадавшего, чтобы «завести» мышцу сердца, которая находится между позвоночным столбом и грудной клеткой. На грудную клетку больного надавливают 15 раз, чередуя массаж с двумя вдохами искусственного дыхания.

Запомните важные правила при искусственном сжатии сердечной мышцы:

  • Во время надавливаний руки от грудины пострадавшего отрывать нельзя;
  • 1 давление должно соответствовать 1 секунде;
  • После воздействия на грудину ее изгиб должен быть не менее 5 см.

При соблюдении этих правил массаж позволит сердцу выполнять привычные для него функции: качать кровь через аорту в мозг и легкие. Как только надавливания прекращается, в сердечную полость вновь скапливается кровь.

Если реанимационные процедуры совершают 2 человека, то каждый спасатель должен выполнять одну методику. При этом меняется соотношение количества вдохов и давления на грудину: 1 вдувание на 5 нажатий.

Как только жизненно важные функции организма восстановятся, реанимационные действия прекращают. До приезда медиков фиксируют показатели состояния пострадавшего.

Помощь специалистов

Для восстановления сердцебиения доврачебная помощь крайне важна. Но полностью восстановить последствия остановки сердечной мышцы должны медики.

Врачи скорой помощи в случае необходимости продолжат реанимационные действия, но уже с помощью специальной аппаратуры. При остановке сердца первая медицинская помощь заключается в интубации трахеи, с помощью которой проводят искусственное вентилирование легких. В комплексе используют массаж сердца. Если он будет безрезультативным, применяют дефибриллятор, который с помощью электрических зарядов заводит сердечную мышцу.

Также начинают интенсивную медикаментозную терапию в виде введения в вену лекарств, стимулирующих деятельность сердца и легких.

После восстановления жизненно важных функций организма пациента направляют в реанимационное отделение, чтобы выяснить причину, спровоцировавшую приступ остановки сердца. Проводят регулярный мониторинг состояния больного, так как велик риск развития рецидивов.

После выписки человеку нужно долгое время применять поддерживающие хорошую работу сердечной мышцы медикаментозные препараты. Иногда их прием становится необходимым всю жизнь.

Если человек не дышит

Если у пострадавшего без сознания нет дыхание, это может быть связано с нарушенной проходимостью дыхательных путей, к примеру, запавшим языком, закрывающим в них вход, либо рвотными массами, инородными телами в полости рта

Сразу важно убедиться в наличии пульса, и если он есть, постараться устранить описанные выше факторы поворотом пострадавшего в безопасное положение. При этом не стоит пытаться извлечь изо рта инородные предметы, если нет уверенности в их доступности и успехе своих действий, поскольку их можно с тем же успехом протолкнуть дальше, что усугубит проблему с дыханием

Такой вариант событий возможен, когда оказывающий помощь оказался рядом с пострадавшим в первые секунды – минуту после того как дыхание остановилось, тогда еще может сохраняться сердечная деятельность и пульс. Если же прошло больше времени или поворот на бок дыхание не восстановил, необходимо немедленно приступать в реанимационным мероприятиям.
Тем более к ним стоит приступать сразу, когда выяснилось, что пульса нет.

Лечение низкого пульса

Для нормализации состояния больного врач назначает ему соответствующие лекарства.

При появлении патологии, следует обратиться к кардиологу, чтобы он выписал лекарства, которые не навредят здоровью и восстановят нормальный сердечный ритм. Лечение низкого пульса проводится тремя способами:

  • медикаментозным (лекарства и препараты);
  • народным (горячий кофе и чай);
  • хирургическим (операции).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Врач прописывает препараты в зависимости от степени недуга и индивидуальных особенностей организма больного человека. Народные средства — безопасный способ восстановления пульса, но в большинстве случаев не очень эффективный. Хирургическая операция применяется только в экстренных и запущенных ситуациях, при ее помощи устанавливают кардиостимулятор. Чаще всего его применяют для пожилых людей.

Повысить пульс можно, если употреблять в пищу женьшень, орехи и острые блюда. Для восстановления сердечного ритма рекомендуется принимать витамины. Стоит помнить, что правильное питание играет важную роль в работе сердца и организма. При возникновении патологического состояния нужно отдохнуть несколько часов. Также не следует забывать о физических кардионагрузках, которые укрепляют сердце и сосуды. Для нормализации сердечных сокращений необходимо отказаться от вредных привычек. При регулярном появлении такого отклонения, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Первая помощь при ранениях

Раной называется повреждение тканей человеческого тела — его покров, кожи, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов. Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полости тела. Причины ранения — различные физические или механические воздействия.

Различают колотые, резаные, ушибленные, рубленные, рваные, укушенные и огнестрельные раны.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов — иглы, гвоздя, шила, ножа, острой щепки и др. Резаные раны наносятся острыми предметами — бритвой, ножом, стеклом, обломками железа. Они отличаются ровными краями, обильными кровотечениями. Ушибленные раны происходят от действия тупых предметов — удара камнем, молотком, частями двигающихся машин, вследствие падения с высоты. Это тяжелые и опасные раны, часто связанные со значительным повреждением и размятостью тканей.

Рубленые раны представляют собою как бы комбинацию резаных и ушибленных ран. Нередко они сопровождаются тяжелой травмой мышц и костей. Рваные раны отличаются раздавленностью поврежденных тканей, отрывом и размозжением пострадавших частей тела. Укушенные раны наносятся зубами кошек, собак, другими домашними и дикими животными, змеями. Их главная опасность — возможность крайне тяжелых последствий (бешенство, столбняк).

Огнестрельные раны — это особый вид повреждений

Они являются результатом преднамеренного или неосторожного применения огнестрельного оружия и могут быть пулевыми, осколочными, дробовыми, шариковыми, пластиковыми. Огнестрельные раны отличаются большой зоной повреждения, травмой внутренних органов, сосудов и нервов

Задача оказывающего первую помощь при ранении — остановить опасное кровотечение и закрыть рану чистой, стерильной повязкой. Рекомендуется использовать в этих случаях индивидуальный перевязочный пакет.

На кровоточащую рану нужно наложить давящую повязку. Если кровотечение после этого продолжается, следует наложить поверх первой повязки несколько слоев ваты и перевязочного материала и вновь забинтовать раненую часть тела. При сильном кровотечении из поврежденных сосудов конечностей показано применение кровоостанавливающего жгута. Если кровотечение из раны незначительно или его нет, поврежденная поверхность должна быть обязательно закрыта надежно укрепленной мягкой и чистой повязкой.

Не следует трогать рану руками, нельзя удалять из нее инородные тела — обрывки одежды, осколки стекла, дерева и др. Не нужно и промывать ее водой или лекарственными жидкостями (до осмотра врачом).

После перевязки раны пострадавшего следует уложить, а раненой части тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой, горячим крепким сладким чаем или кофе.

Остановка сердца что делать

Первая медицинская помощь при остановке сердца, а также дыхания – необходимость, которая может спасти жизнь пострадавшему. В чем заключается неотложная и правильная доврачебная помощь?

Основные действия включают в себя оперативный и четкий массаж сердца, который сочетает в себе и искусственную вентиляцию легких. Иначе система кровообращения будет полностью остановлено, а мероприятия по восстановлению жизнедеятельности организма можно будет прекратить.

Уложите больного на абсолютно твердую поверхность на спину

Под шею положите небольшой валик, который запросто изготавливается из любой подручной одежды.
Очень важно, чтобы голова пациента была запрокинута.
Оказание помощи подразумевает очищение ротовой полости. Если это необходимо

Делается это с помощью пальца, который оборачивается носовым платком.
Ладони расположите перпендикулярно друг на друге. Основание ладони необходимо четко локализировать в конце грудины.
Произведите достаточно сильное нажатие на область грудной клетки. Иногда надо оказать давление всем своим весом, так как грудина должна прогнуться примерно на 5 см к позвоночнику. Надавливания должны быть ритмичными, равномерными и аккуратными.
Частота нажатий должна составлять 60 раз за одну минуту. Запрещено надавливать на грудную клетку резко, потому что это провоцирует опасные для здоровья пострадавшего раны и травмы.
Чтобы провести восстановление дыхания, надо выполнять искусственную вентиляцию легких. На 10 нажатий на грудную клетку приходится 1 вдувание воздуха в рот пациенту. В момент вдоха в рот пострадавшему не забывайте заживать ему нос, чтобы поток шел сразу в легкие.

Если помощь оказывается двумя людьми, то один человек должен полностью сосредоточиться на массаже сердца для восстановления кровообращения, а второй – на правильном искусственном дыхании.

Каждое действие должно выполняться четко и правильно, так как массаж сердца является довольно тонкой работой. Неправильные нажатия на грудную клетку могут вызвать нежелательные осложнения, влияющие на дальнейшее развитие событий.

Помните о том, что запуск дыхания требуют особо подхода. Нельзя ничего делать резко, так как вы можете нанести значительный вред. Легкие также являются важным органом, поставляющим необходимое количество кислорода в кровеносную систему. Она же должна донести определенное количество воздуха до головного мозга. Нарушение этого процесса способствует серьезным нарушением в функционировании организма в целом и отдельных органов.

Первая медицинская помощь при остановке сердца, оказание которой должно быть оперативным и четким, спасает жизни многих пациентов

Очень важно стабилизировать работу сердечной мышцы, дыхания и кровообращения в целом. Неотложная помощь – залог успешного восстановления больного

https://youtube.com/watch?v=xTXe8mbG_Fg

Симптоматика

Клиника остановки сердца такова:

  1. Полное прекращение дыхания.
  2. Кожные покровы становятся очень бледными.
  3. Во время прощупывания пульса отмечается его отсутствие.
  4. Нет ритма сердца в момент прослушивания.
  5. Невозможно измерить показатели артериального давления.

Происходит нарушение кровообращения, от которого зависит нормальное функционирование всех органов и систем. Остановка кровообращения может вызвать кислородное голодание головного мозга, что спровоцирует разрушение его клеток.

Нарушение кровообращения происходит по причине того, что сердечная мышца перестает перекачивать кровь, которая несет нужный объем кислорода по всему организму.

Помощь пострадавшим от электрического тока

Электротравмы человек может получить в момент непосредственного неосторожного контакта с источниками и проводниками электричества. Реакция организма человека зависит от мощности тока, прошедшего через тело

Симптомами поражения электрическим током является расстройство дыхания (иногда даже остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного контакта с электросетью. Для пораженных током высокого напряжения характерно состояние так называемой мнимой смерти, ибо сразу после электротравмы они мало чем отличаются от умерших: бледная кожа, не реагирующие на свет широкие зрачки, не определяющиеся пульс и дыхание.

Первая доврачебная помощь должна быть начата с немедленного прекращения действия электрического тока, для чего необходимо выключить рубильник, выключатель, оторвать токонесущие провода, вывернуть пробки. Если это невозможно сделать, то надо незамедлительно обезопасить себя и пострадавшего надежной изоляцией (применить резиновые перчатки, обувь, встать на резиновый коврик, сухую доску и т.п.). Провод можно отодвинуть палкой, сухой веревкой, куском картона. Ни в коем случае нельзя браться голыми руками за оголенный провод и за человека, находящегося под током, Затем пострадавшему нужно создать полный покой, уложив в сухое теплое место, освободить от стесняющей одежды и при отсутствии (или резком нарушении) Дыхания и сердечной деятельности начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос» и наружный массаж сердца.

Пострадавшего следует положить на спину, встать с левой стороны, подвести под затылок левую руку, а правой, надавливая на лоб, откинуть голову назад. Открывшийся рот пострадавшего следует освободить от инородных тел (песок, земля, слизь и т.д.) пальцем, обернутым носовым платком, тканью или бинтом, Для сохранения достигнутого положения под лопатки пострадавшего подкладывают валик из свернутой одежды. Сделав два-три вдоха, оказывающий помощь вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. При вдувании через рот надо закрывать нос пострадавшему, а при вдувании через нос — закрывать рот. Частота вдувания — 15-20 раз в минуту. Более гигиенично проводить вдувание в рот при помощи специального приспособления — «воздуховода». Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего расширяется, то это значит, что в его легкие поступает воздух. Выдох же пострадавшего происходит пассивно, за счет эластичности грудной клетки. Таким образом, по движению грудной клетки можно судить об эффективности искусственного дыхания. Его следует продолжать до восстановления самостоятельного дыхания.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходимо одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Наружный массаж сердца заключается в сильном и ритмичном сдавливании грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику, что вызывает сжатие и расправление сердца. В результате многократного сдавливания искусственно поддерживается кровообращение в организме. Массаж сердца следует выполнять до восстановления самостоятельной сердечной деятельности, признаками которой служат появление пульсации на сонных или лучевых артериях, уменьшение синюшной или бледной окраски кожи, сужение зрачков и повышение артериального давления.

Наружный массаж сердца надо выполнять следующим образом: больного (или пострадавшего) укладывают на спину на плотное основание (пол, земля, скамья и др.); оказывающий помощь становится сбоку от него и ладонными поверхностями рук, наложенными одна на другую, ритмично и сильно надавливает (50-60 раз в минуту) на область нижней поверхности груди, сдавливая грудную клетку по направлению к позвоночнику, используя собственную массу тела. Эту манипуляцию нужно выполнять прямыми руками. После каждого надавливания следует быстро отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. После трех-четырех надавливаний делают перерыв на 2 секунды, во время которого производится вдувание воздуха по методу «изо рта в рот». После этого нужно повторить массаж с указанной частотой до следующего перерыва и снова сделать вдувание.

Если первую помощь оказывает один человек, по при отсутствии пульса у пострадавшего ему делают два-три глубоких вдувания, после чего в течение 15-20 секунд проводится массаж сердца, который прерывается для повторения искусственного дыхания, затем опять массаж и т. д.

Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Основные правила оказания первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь- это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение более квалифицированного медицинского содействия. Существует четыре основных правила оказания первой медицинской помощи при неотложных ситуациях: осмотр места происшествия, первичный осмотр пострадавшего, вызов «скорой помощи», вторичный осмотр пострадавшего.

Осмотр места происшествия.При осмотре места происшествия обратите внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, вашей безопасности и безопасности окружающих: оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. Если вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему.Немедленно вызовите «скорую помощь» или службу спасения.В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональными сотрудниками службы «скорой помощи», службы спасения, которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение

Постарайтесь определить характер происшествия

Обратите внимание на детали, которые могли бы вам подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания

Посмотрите, нет ли на месте происшествия других пострадавших.

Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. Находитесь на уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: «Кто Вы?», предложите помощь, проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи по возможности получите на это разрешение пострадавшего.

Первичный осмотр пострадавшего.В процессе первичного осмотра необходимо выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Проверка дыхания.Если пострадавший в бессознательном состоянии, обратите внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться

Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что человек действительно дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего и визуально наблюдайте за движениями грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5 с. Если пострадавший не дышит, Вы обязаны сделать искусственную вентиляцию легких (см. 7,2).

Обеспечение проходимости дыхательных путей.Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости его дыхательных путей. Для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие. Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, его следует удалить.

Внимание!Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходимо обязательно проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела позвоночника

Для этого очень осторожно пальцами прощупайте шейный отдел позвоночника

Проверка пульса.Она включает определение пульса, выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсутствует, следует определить пульс пострадавшего. Для этого нащупайте сонную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к вам. Для обнаружения сонной артерии найдите «адамово яблоко» (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахеей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи (рис. 66). При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий (см. 72).

Далее у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее (см. 73). Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови; кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении.

Причины отсутствия пульса

Нередко слабое проявление ритма сердцебиения у человека или его отсутствие при прощупывании — это физическая особенность. Часто такое прослеживается у здорового человека, когда он просыпается и организм только пробуждается. Но это не значит, что сердцебиение отсутствует. Это просто редкий пульс, который сопровождает перестройку организма со сна на бодрствование. Выделяют такие причины патологического изменения сердечного ритма:

  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • пониженное давление;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сбой в работе нервной системы;
  • голодание;
  • неправильный прием сердечных препаратов;
  • наследственные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Причины опасного состояния

Жизнь человека поддерживается бесперебойным сокращением сердечной мышцы. Прекращение ее функционирования вызвано полной остановкой или же чересчур быстрыми или нескоординированными сокращениями, из-за которых нарушается ток крови.

Причины, которые приводят к состоянию клинической смерти следующие:

  1. Сердечные заболевания, имеющие хроническую природу. При длительном развитии патологии клапанная система изнашивается, что приводит к остановке сердца.
  2. Травмирования мозга или инсульт;
  3. Анафилактический шок, который вызван аллергической реакцией.
  4. Травмирование, вызванное автомобильной аварией, утоплением, удушением, отравлениями ядовитыми газами, ударом тока.
  5. Значительная кровопотеря;
  6. Рана, нанесенная в область сердца.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Диагностика и лечение давления » Лечение и диагностика проблем с пульсом

Как проверить пульс

Колебания сосудистых стенок проще ощутить на шее человека.

Определение толчкообразных колебаний стенок артерий — простой процесс, который нужно освоить каждому. Для этого не требуется ничего постороннего. Легче измерять пульс на шее, где проходит сонная артерия. Но стандартный способ проверки — на руке возле большого пальца. Чтобы проверить пульс, нужно три пальца (средний, указательный и безымянный) положить немного выше лучевой артерии и прижать к кости. На левой и правой руке возможен неодинаковый ритм ударов, поэтому следует сначала убедиться в этом. И если отличий нет, то можно прослеживать на одной руке. Но располагаться она должна на уровне сердца.

Первая помощь при остановке сердца основные методы и техники

Собираясь отправиться в поход, на рыбалку или просто на прогулку в отдаленные от цивилизации места, стоит быть готовым к разного рода опасностям. И если в городе можно надеяться на быстрый приезд скорой помощи, то в условиях дикой природы в первую очередь помогут свои собственные знания. Первая помощь при остановке сердца – важная информация, которую следует знать даже подросткам, ведь она может помочь сохранить жизнь человеку.

Остановка сердца – одна из самых частых причин смерти у людей после 45-50 лет. Причем не всегда ей предшествуют явные симптомы ухудшения здоровья.

Причинами этого явления могут быть:

  • Нарушение коронарного кровообращения. Оно может быть вызвано, как эмоциональным потрясением, так и сильными физическими нагрузками;
  • Серьезные нарушения дыхания;
  • Отравление;
  • Сильная аллергическая реакция, например, анафилактический шок;
  • Инсульт;
  • Тромбоз;
  • Инфаркт.

Сердце может остановиться и при воздействии внешних факторов на организм человека. Примерами могут быть:

  • Механические травмы, например, удар в грудную клетку;
  • Поражение электрическим током;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Утопление;
  • Удушение;
  • Кровопотеря в больших объемах.

Остановка сердца провоцирует прекращение кровообращения в отделах головного мозга, поэтому пострадавший сразу теряет сознание и у него пропадает дыхание.

Первую помощь при остановке сердца необходимо начинать оказывать уже в этот момент, поскольку возможный период восстановления функционирования организма, как правило, длится 5 минут.

По истечении этого времени существует возможность реанимировать деятельность большинства органов и систем, но мозг скорей всего уже не спасти.

О том, что у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:

  • Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
  • Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
  • Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
  • Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
  • Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.

В некоторых случаях еще одним признаком может служить появление судорог тела. Все эти симптомы очень важны, и при их наличии необходимо начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Когда ни дыхания, ни пульса нет

Большинство погибших от внезапной остановки сердца не получает экстренной помощи от случайных свидетелей. Но достоверно известно, что ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция обеспечивают при внезапной сердечной смерти выживаемость более 60%.

Пока дефибрилляторов в общественных местах у нас нет, помочь человеку с остановкой сердца мы можем только своими руками. Как показывает практика и статистика, выживаемость людей с внезапной остановкой кровообращения значительно повышается, не только когда реанимацию проводят случайные свидетели, обученные инструкторами, но и те, кто проводит СЛР опираясь на то, что они видели на видео и на свои теоретические знания. Тем более базовая СЛР несложна, главное — следовать простым рекомендациям.

И помните: любая попытка реанимации лучше, чем ее отсутствие! А бояться навредить человеку поломанными ребрами не стоит, ведь умереть от их перелома гораздо сложнее, чем от остановки сердца, которое никто не пытается «запустить».

Если вы стали свидетелем внезапной потери сознания кем-либо, необходимо сразу выяснить, не требуется ли ему реанимационная помощь:

  • оцените наличие дыхания (проследите, есть ли движения грудной клетки, прислушайтесь, наклонитесь и подставьте щеку, чтобы почувствовать дыхание на коже);
  • если дыхания нет, уложите человека на спину — на твердую поверхность, освободите грудную клетку от одежды; 
  • расположите свои руки на грудине в центре грудной клетки пострадавшего;  
  • выполните сильно и быстро 30 нажатий на грудную клетку (с частотой не менее 100 в минуту на глубину не менее 5 см);
  • аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже, удалите из ротовой полости пациента инородные тела, если они есть;
  • запрокиньте голову пострадавшего назад (слегка – ломать шею не нужно) и приподнимите его подбородок;
  • при уверенности в отсутствии у больного инфекционных заболеваний, прижав губы ко рту больного и закрыв ему нос, сделайте два медленных вдоха; также допустимо проведение СЛП без вентиляции легких (это почти также эффективно и гораздо лучше, нежели полный отказ от проведения реанимации, поскольку сохраняет больному шансы на выживание – такой способ реанимации получил название Hands only); 
  • выполните еще раз 30 быстрых и сильных нажатий на грудную клетку, затем 2 вдоха (либо только компрессии грудной клетки – в этом случае непрерывно); 
  • продолжайте это делать до прибытия скорой помощи либо до появления у больного самостоятельного дыхания, сознания, кровообращения; во всех иных случаях не прекращайте реанимацию ни по каким причинам до прибытия медицинской службы (кроме случаев появления угрозы для вас и спасаемого вами). Вы – единственная надежда для человека на выживание.

Михайлов Илья, фельдшер 1-й подстанции СПб ГБУЗ ГССМП

Венозная ангиома

Размеры и локализация

Кавернома спинного мозга на уровне Th2

     Размеры каверном могут быть самыми разными — от микроскопических до гигантских. Наиболее типичны каверномы размером 2–3 см. Каверномы могут располагаться в любых отделах ЦНС. До 80% каверном обнаруживаются супратенториально. Типичная локализация супратенториальных каверном — лобная, височная и теменная доли мозга (65%). К редким относятся каверномы базальных ганглиев, зрительного бугра — 15% наблюдений. Еще реже встречаются каверномы боковых и третьего желудочков, гипоталамической области, мозолистого тела, интракраниальных отделов черепных нервов. В задней черепной ямке каверномы чаще всего расположены в стволе мозга, преимущественно в покрышке моста. Изолированные каверномы среднего мозга встречаются достаточно редко, а каверномы продолговатого мозга наименее характеры. Каверномы мозжечка (8% всех каверном) чаще расположены в его полушариях, реже — в черве. Каверномы медиальных отделов полушарий мозжечка, а также червя, могут распространяться в IV желудочек и на ствол мозга. Каверномы спинного мозга в нашей серии составили 2,5% от всех каверном. С учетом расположения каверном с точки зрения сложности доступа и риска хирургического вмешательства, принято делить супратенториальные каверномы на поверхностные и глубинные. Среди поверхностных каверном выделяют расположенные в функционально важных зонах (речевая, сенсомоторная, зрительная кора, островок) и вне этих зон. Все глубинные каверномы следует рассматривать как расположенные в функционально значимых зонах. По нашим данным, каверномы функционально значимых областей больших полушарий составляют 20% супратенториальных каверном. Для каверном задней черепной ямки все локализации, за исключением каверном латеральных отделов полушарий мозжечка, следует считать функционально значимыми. Каверномы ЦНС могут быть одиночными и множественными. Последние выявляют у 10–20% больных. По нашим данным, больные с множественными каверномами составили 12,5% обследованных. Одиночные каверномы типичны для спорадической формы заболевания, а множественные — для наследственной. Число случаев множественных каверном при наследственной форме достигает 85%. Количество каверном у одного человека варьирует от двух до 10 и более. В отдельных случаях число каверном так велико, что с трудом поддается подсчету.

Кавернозная ангиома головного мозга

Кавернозные ангиомы мозга часто имеют наследственный характер. Это наиболее опасная форма патологии, которая часто провоцирует серьезные осложнения. Клиническая картина, которая сопровождает сосудистые уплотнения такого типа:

  • приступы, похожие на припадки эпилепсии;
  • головная боль, которую не купируют анальгетиками и сильные обезболивающие;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • слабость, онемение или временный паралич конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение слуха, зрения, памяти, спутанность мыслей;
  • посторонний шум в голове.

Кавернозная ангиома похожа на кисту головного мозга, поэтому для подтверждения диагноза необходима дифференциальная диагностика.

Лечение ангиомы мозга

К сожалению, в современной медицине пока нет лекарственных препаратов, с помощью которых можно было бы вылечить патологию в кратчайшие сроки. Чаще всего, если нет прямой угрозы кровоизлияния в мозг, доктор назначает симптоматическое лечение, цель которого – облегчить состояние больного. В качестве терапии используются седативные препараты, обезболивающие средства и лекарства, направленные на укрепление сосудов.

Но ангиома головного мозга лечения требует не только симптоматического. Следует иметь в виду, что даже доброкачественное новообразование головного мозга может быть очень опасным, поскольку опухоль давит на ближайшие к ней сосуды. Именно потому, чтобы в дальнейшем не допустить тяжелейших последствий, ангиому рекомендовано удалять.

Удаление ангиомы головного мозга

Только в отдельных случаях, когда болезнь не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, врач может не предпринимать хирургических мер, а просто наблюдать за новообразованием, расположенным справа или слева, систематически направляя пациента на диагностическое обследование.

В качестве оперативного лечения применяется одна из методик:

  • Использование «киберножа» (гамма-излучения). Излучение направляется в определенные точки новообразования, благодаря чему происходит закупорка сосудов опухоли. В пучке сосудов останавливается кровообращение, благодаря чему ангиома перестает расти и развиваться, и уже не представляет серьезной угрозы.
  • Хирургическое удаление новообразования. Этот метод рекомендовано проводить только в том случае, если пучок сосудов расположен близко к поверхности. Ангиомы, расположенные глубоко, удаляют менее травматичным способом.
  • Метод введения в ангиому склерозирующего вещества. С помощью сосудистого катетера в пучок сосудов вводится специальное вещество, благодаря которому происходит закупорка патологических сосудов.

Как вводится и действует склерозирующее вещество

Существуют и другие передовые методики лечения ангиомы, направленные на сохранение больному здоровья:

  • метод эмболизации – с помощью катетера в сосуды опухоли вводится специальная платиновая спиралька, закупоривающую патологические сосуды опухоли;
  • метод ангиопластики;
  • метод введения жидкого эмболизата. В опухоль вводится специальное вещество, проникающее во все полости сосудов опухоли. Новообразование «отключается» от общего кровообращения, а со временем заменяется на соединительную ткань.

Главное, нужно помнить, регулярный профилактический осмотр – залог успеха при любом заболевании.

Классификация

Ангиомы делятся на поверхностные и мозговые. Гемангиома у грудничков на голове часто напоминает родимое пятно с красноватым или бордовым оттенком и является поверхностной.  Опухоль, расположенная в ткани головного мозга, представляет наиболее опасную патологию.

Гемангиома головного мозга у взрослых почти стопроцентно является врожденной патологией и обнаруживается в таком возрасте крайне редко, обычно проявляя себя до 10 лет.

Выделяют 2 вида гемангиомы мозга: торпидный и геморрагический.

Опухоль геморрагического типа выглядит как сосудистый клубок небольших размеров. Наличие повышенного артериального давления и склонность к кровоточивости —характерные черты этого типа.

Торпидный подвид гемангиомы – крупный клубок мозговых сосудов, который питается кровью соседних артерий. Ткани мозга при этом страдают от гипоксии (кислородного голодания). Возможно развитие эпилептических приступов, мигрени, расстройств сна, прочих нарушений нервной системы.

Существует еще классификация ангиом по виду сосудов, их образующих:

  • венозные;
  • капиллярные (телеангиоэктазии);
  • артериовенозные (смешанные) – наиболее часто встречающиеся;
  • кавернозные – образованы тонкостенными сосудистыми полостями.

Венозная ангиома

Развиваясь, венозная ангиома оказывает давление на мозговое вещество, провоцируя развитие неврологических расстройств. Венозная ангиома теменной доли характеризуется симптоматикой, соответствующей функциональным возможностям пораженной области.

Возникают:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • расстройства осязания;
  • нарушения координации движений;
  • проблемы с распознаванием знаков и символов;
  • патологии речевой функции.

Кавернозная ангиома

Это новообразование считается самым опасным видом ангиом из-за особенности своего строения. Перегородки в полости опухоли тонкие. При нарушенном кровоснабжении возникает риск разрыва. Может происходить кровоизлияние в мозг.

Провоцирующими факторами для разрыва кавернозной гемангиомы могут стать:

  • тяжелые физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • скачки артериального давления,
  • сильные удары и резкие повороты головой.

Клиническая симптоматика

Наиболее ярко выражены симптомы торпидной, крупной гемангиомы. В зависимости от её локализации появляются судороги в различных частях тела. Сильная головная боль проецируется на область расположения опухоли. Как осложнение, у ребенка может возникать потеря сознания.

Неврологические расстройства приводят к параличу одной конечности. Слабость в мышцах, плохое зрение, слух, память — сопутствующие ухудшения.

Помимо перечисленных выше симптомов, возникают и другие общемозговые и очаговые нарушения:

  • болевые ощущения в голове;
  • шум в ушах;
  • частые головокружения у женщин;
  • судороги;
  • проявления эпилепсии;
  • тошнота и рвота;
  • шаткость при ходьбе;
  • искажение вкуса и обоняния;
  • речевые дефекты;
  • расстройства координации;
  • рассеянность внимания.

Все эти проявления зависят от размеров и месторасположения опухоли.

Связь месторасположения опухоли и ее клинических проявлений

Клинические проявления сосудистой мальформации обусловлены давлением расширенных сосудов на мозговое вещество и зависят от области расположения новообразования.

Опухоль в мозжечке отличается:

  • дисфункциями скелетной мускулатуры;
  • расстройством координации движений;
  • патологическими нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Ангиомы в сером веществе левого или правого полушария мозга, как и  опухоли внутри базальных ядер, по своим признакам не отличаются от предыдущих разновидностей доброкачественных новообразований.

При поражении лобной доли возникают нарушения инициативности, ответственности, способности к принятию решений. Возможно разрушение личности. Позднее происходит прогресс расстройства координации движений. При этом характерно перекрестное поражение, для правой лобной доли – на левой стороне, и наоборот.

Развитие ангиом головного мозга в области церебральных желудочков характеризуется признаками латеровентрикулоасимметрии:

При небольшом сдавлении желудочка:

  • головная боль;
  • тошнота, мозговая рвота;
  • головокружения;
  • чувство тревоги или апатия;
  • сонливость.

Прогрессирующие поражения вызывают:

  • нарушения сознания;
  • глазодвигательные расстройства;
  • расстройства жизненно важных функций;
  • ухудшение памяти,
  • шаткость походки;
  • недержание мочи.

Диагностика

В некоторых случаях, ангиомы мозга обнаруживают при исследованиях по другим причинам, либо при целевых, которые врач назначает при существовании симптоматики, указывающей на ангиому:

  • Ангиография. Заключается во введении рентгеноконтрастного вещества с последующим проведением рентгена. Контрастное вещество вводят через катетеры, которые позволяют провести точное и локальное исследование аномалии.
  • КТ черепа, с контрастом или без, даёт изображения мозга и поперечных сечений относительно продольной оси.
  • МРТ с контрастом. По сравнению с КТ, даёт более подробное изображение мягких тканей.

В лечебных учреждениях имеется достаточная база оборудования, позволяющая диагностировать венозные ангиомы мозга. Наиболее полную информацию получают следующими методами:

При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу. Для обнаружения ангиомы головного мозга специалист назначит диагностические процедуры:

  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • спинномозговую пункцию —  для обнаружения кровоизлияний.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких).

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.


Ангиома печени на МРТ

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.


Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях.

Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

  • МРТ (с контрастом);
  • КТ (с контрастом и без);
  • ангиография.

Каверномы ствола головного мозга

     Лечение кавернозных ангиом ствола мозга имеет ряд особенностей, обосновывающих выделение этой патологии в самостоятельную группу. Прежде всего, анатомия и функциональная значимость ствола делает хирургические вмешательства в этой области исключительно сложными. Вследствие компактного расположения большого числа разнообразных, в том числе, жизненно важных образований в стволе мозга, любые, даже минимальные кровоизлияния из каверном ствола вызывают неврологические расстройства, что отличает течение заболевания от клинических проявлений при каверномах больших полушарий. Небольшие размеры каверном ствола нередко затрудняют гистологическую верификацию патологии, в связи с чем природа заболевания чаще, чем при каверномах другой локализации, остается нераспознанной.По данным МРТ и операций, можно выделить три варианта патологических образований, объединяемых общим названием «каверномы ствола»:— подострые и хронические гематомы, при удалении которых лишь в 15% случаев удается верифицировать кавернозную ткань. Нельзя исключить, что в основе этих гематом лежат отличные от каверном мальформации, возможно, телеангиоэктазии;— типичные каверномы в сочетании с острой, подострой или хронической гематомой;— типичные каверномы, имеющие гетерогенную структуру и окруженные кольцом гемосидерина, без признаков кровоизлияния.В клиническом течении каверном ствола выделяют два основных варианта. Инсультоподобный вариант характеризуется острым развитием выраженных стволовых симптомов, часто на фоне интенсивной головной боли. Этот вариант встречается, как правило, при гематомах ствола без МРТ признаков каверномы. Псевдотуморозный вариант характеризуется медленным нарастанием стволовой симптоматики, продолжающимся иногда до нескольких месяцев. Такое течение характерно для больных с типичной МРТ картиной каверном. При обоих вариантах течения клинические симптомы постепенно стабилизируются, а в дальнейшем могут полностью или частично регрессировать. Анализ результатов хирургических вмешательств показал, что они четко зависят от типа выявленного образования. Так, при удалении подострых и хронических гематом ствола регресс симптомов наступал в 80% и 60% случаев соответственно. При удалении каверном с признаками кровоизлияния клинические исходы были менее удовлетворительными, а при удалении каверном без признаков кровоизлияния исходы в основном были неудовлетворительными. Выявление этих закономерностей легло в основу определения показаний к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Начальные стадии этого заболевания никак не проявляются, поэтому часть опухолей выявляется совершенно случайно при прохождении обследования по другому поводу. Заподозрить сосудистую опухоль можно по перечисленным выше симптомам — любой из них является поводом для визита к врачу с целью пройти обследование.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих процедур:

  • Ангиография. Рентгенологическое обследование с использованием внутриартериального контраста. В ходе его проведения в артерию вводится препарат и выполняется рентгеновская съемка головы. С помощью ангиографии можно определить место расположения, тип и характер гемангиомы. Введение контраста осуществляется через катетер под местной анестезией. Недостаток состоит в получении обследуемым дозы облучения.
  •  Компьютерная томография. Более продвинутый метод, с помощью которого получают более подробное изображение головного мозга. Может выполняться как с контрастом, так и без него. С контрастом исследование получается более точным. Достоинство состоит в более точной диагностике — можно увидеть даже мелкие ангиомки.
  • МРТ. Это самый современный метод, который без облучения пациента позволяет визуализировать все структурные изменения головного мозга. Особенность этого метода состоит в том, что он ориентирован на диагностику патологии именно мягких тканей, поэтому в выявлении сосудистой патологии он еще более точен.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза и выявления патологии применяют инструментальные методы обследования. Пациенту, в зависимости от индивидуальных показателей, онколог или нейрохирург может порекомендовать:

  • Электроэнцефалограмму, исследующую биопотенциал мозга. Если в нем имеется опухоль или кистозное образование, импульсы обязательно меняются.
  • КТ-рентгенограмму, информативное безболезненное исследование.
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования, позволяющий точно установить каверны в спинномозговой и головномозговой структуре.
  • Ангиография помогает исследовать сосуды. Обследование дает точную картину их состояния и обнаруживает патологические изменения.

Также пациента направляют на развернутый анализ крови для выявления воспалительного процесса и исследование спинномозговой жидкости, чтобы выявить наличие кровоизлияния в спинномозговой структуре.

Чем опасны гемангиомы

Чтобы понять, что такое гемангиома, необходимо знать, чем же она опасна.

Главную опасность представляют кавернозные гемангиомы. Обусловлено это особенностями их строения — они представляют собой полости, заполненные кровью.

При этом стенка такой полости представлена слабой истонченной тканью, которая может разорваться от незначительного усилия. При разрыве стенки происходит выплескивание крови в головной мозг — кровоизлияние.

В зависимости от того, куда излилась кровь, кровоизлияние может быть:

  • внутримозговым — кровь пропитывает белое вещество головного мозга;
  • субарахноидальным — кровь расположена под паутинной оболочкой на поверхности полушарий мозга.

При внутримозговом кровоизлиянии речь идет о такой грозной патологии, как геморрагический инсульт. Последствия очень серьезны — человек может впасть в кому, вероятность летального исхода очень высока.

Симптомы ангиомы головного мозга

Ангиома некоторое время после развития может никак не проявляться, пока её размеры не достигнут таковых, что начнут давить на ближайшие ткани. При худшем сценарии пораженная сосудистая стенка может лопнуть, что повлечет за собой кровоизлияние с соответствующей клинической картиной.

Первые признаки патологии – это головные боли и головокружения, которые практически не поддаются лечению обычными обезболивающими препаратами. В дальнейшем может появляться слабость конечностей, судороги, ощущение усталости, потеря трудоспособности.

Когда опухоль начинает сдавливать близлежащие структуры головного мозга, это может проявляться следующими симптомами:

  • боли в голове – постоянные, с нарастающей интенсивностью, давящие, тупые, ноющие, пульсирующие;
  • эпилептические приступы, судорожный синдром;
  • головокружение;
  • парезы и параличи (в зависимости от локализации опухоли);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства двигательной координации, шаткая походка;
  • шум и дискомфорт в ушах и голове;
  • расстройство речевой и зрительной функций;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • мыслительные расстройства, ухудшение памяти и концентрации внимания.

Симптоматическая картина заболевания может варьироваться в зависимости от расположения и вида опухоли:

  • Венозная ангиома головного мозга представляет собой неверное и нелогичное схождение сосудов. Визуально она имеет вид скопления собранных в клубок сосудов, объединяющихся позади скопления в один общий расширенный венозный ствол. Такая разновидность ангиомы обладает наименьшей опасностью для человеческой жизни. Зачастую больной может дожить до преклонного возраста, не предполагая наличие у себя дефекта сосудистой сетки мозга. Безусловно, признаки заболевания могут присутствовать, но риск разрыва такой ангиомы относительно низкий.
  • Кавернозная ангиома головного мозга, в отличие от венозной, считается довольно опасной. Она состоит из внутрисосудистых полостей, которые называют термином «каверны». Каверны отделены друг от друга своеобразными мембранами (их называют трабекулами). Кровообращение в полостях постоянно нарушено, а сосудистые стенки истонченные и слабые. Это и служит фактором риска: существует большая опасность, что полость разорвется и произойдет мозговое кровоизлияние. По статистике, именно так и происходит практически у каждого третьего пациента с таким диагнозом.

Кровоизлияние может прорваться в любую секунду жизни. Этому могут способствовать:

  • повышение кровяного давления;
  • даже незначительная физическая нагрузка;
  • резкий наклон, поворот головы, прыжок;
  • стрессовая ситуация;
  • незначительная травма головы.

Кавернозная ангиома часто сопровождается появлением судорог, что должно насторожить и пациента и врача.

По расположению ангиомы чаще всего подразделяют на такие типы:

  • ангиома мозжечка (правой или левой гемисферы);
  • ангиома лобной доли головного мозга (правой или левой);
  • ангиома теменной доли головного мозга (правой или левой);
  • ангиома височной доли (справа или слева).

Методика лечения ангиомы головного мозга

Чтобы не допустить опасных осложнений, сосудистые ангиомы удаляют радикальным способом. Существует несколько разновидностей мероприятий, с помощью которых устраняют новообразование. Это:

  1. Хирургическое удаление. Способ применяют в случае, если новообразование располагается максимально близко к поверхности. Если доброкачественная опухоль располагается в глубинных структурах мозга, выбирают менее травматичный способ лечения;
  2. Радиохирургический метод – так называемый «кибер-нож». В этом случае на ангиому воздействуют направленным пучком излучения, благодаря чему сосуды, из которых она образуется, закупориваются. Таким образом останавливается подача крови в опухоль, поэтому она прекращает развитие и больше не представляет опасности для здоровья пациента. Метод менее травматичен, чем классическое хирургическое вмешательство, но и менее эффективен;
  3. Введение склерозирующего вещества, которое подается с помощью сосудистого катетера. Вещество также закупоривает сосуды, благодаря чему достигается эффект, аналогичный использованию кибер-ножа;

На видео ниже Елена Малышева расскажет про радиохирургический метод лечения:

  1. Эмболизация или койлинг — процедура, в ходе которой в просвет сосуда вводят платиновую спираль, закупоривающую сосуд;
  2. Ангиопластика. Метод подразумевает процесс реконструкции вен и артерий, благодаря чему восстанавливается их просвет;
  3. Введение специфического вещества – жидкого эмболизата. Оно, проникая в структуру сосудов, исключает ангиому из системного кровотока, благодаря чему кровообращение в ней прекращается.

Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, а также от возраста пациента, размеров и места расположения сосудистой патологии, показателей артериального давления.

Методы консервативной терапии не могут стать основой лечения при наличии ангиомы головного мозга, но могут дополнять результативность оперативного вмешательства. Пациенту часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. Обычно это витаминно-минеральные комплексы («Аскорутин», «Дигидроквертецин»).

Лечение народными средствами также может носить второстепенный характер. Использовать такие способы можно только с разрешения и под контролем врача. Они не воздействуют на ангиому, а помогают подавить симптомы, которые провоцирует патология. Так, для улучшения кровообращения в сосудах мозга рекомендуют принимать натощак по столовой ложке сока, выдавленного из сырого картофеля, для устранения головокружений – пить чай из листьев мелиссы несколько раз в сутки.

Более подробно: как лечить головокружение.

Пациенту, у которого обнаружили сосудистую патологию, рекомендуют скорректировать рацион, исключив из него жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, сало и субпродукты, копчености, колбасы, консервы, шоколад, кофе. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. К полезным для здоровья продуктам относят разнообразную зелень, рыбу и морепродукты, сухофрукты, злаки.

Чтобы не допустить развития ангиомы (если только она не является результатом генетических отклонений), следует соблюдать профилактические меры:

  • Контролировать уровень артериального давления;
  • Питаться рационально и сбалансировано;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Не допускать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок;
  • Контролировать показатели сахара, содержащегося в крови, а также холестерина;
  • Избегать стрессов;
  • Не допускать резкого набора веса.

Чтобы не допустить опасных осложнений, важно постоянно следить за самочувствием, а при первом появлении тревожных признаков обращаться к специалисту. Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом

Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем

Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом. Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем.

Дюбаж печени с магнезией

Способы очищения печени магнезией в домашних условиях

Когда нарушается функциональность этого органа, происходит ухудшение состояние кожи, появляются прыщи и отеки. От этого также страдают и другие внутренние органы, так как печень отвечает за выведение токсинов из организма. А при ее нарушении данный процесс не происходит.

Именно поэтому очень важно поддерживать ее функциональность. А делать это можно периодически используя очищение магнезией

Как проводить данную процедуру в домашних условиях, вы сейчас и узнаете.

Немного о применение магнезии

Магнезия имеет еще одно название – сульфат магния. Этот препарат является отличным слабительным средством, которое способствует выведению токсичных веществ из организма, тем самым оказывая благоприятное воздействие на желчевыводящие протоки и печень.

Подготовка к лечению

В период подготовки также следует пить много воды – не менее 2 литров воды. Ее можно заменить на минералку без газов или отвар шиповника.

Как проводить очищение печени магнезией?

После недельной подготовки организма, можно приступать к лечению печени. Для этого вам потребуется 20 г порошкообразного сульфата магния. Его следует разводить в 70 мл охлажденной кипяченой воды и выпивать утром на голодный желудок.

После чего необходимо принять горизонтальное положение и приложить грелку к правому подреберью. Таким образом нужно пролежать 2 часа. Проводить очищение печени магнезией следует на протяжении одного месяца каждый день.

Сразу же после того, как вы прогрели печень, необходимо провести очистительную клизму. Затем в течение дня не рекомендуется употреблять много пищи, а лучше и вовсе ничего не есть. Отдавать свое предпочтение следует обычной воде или свежевыжатым сокам.

А вот на следующий день можно покушать овощи, фрукты и нежирные сорта рыбы или мяса, но в умеренных количествах. Кушать жареное, соленое, копченое и маринованное в этот период запрещено.

Очищение печени магнезией и оливковым маслом

В тот день, когда планируется лечение печени, вам необходимо распределить свой режим таким образом, чтобы последний прием пищи приходился на 16:00 часов. Затем спустя 3 часа выпейте раствор магнезии (2 ст.л. порошка на стакан воды) и ложитесь под одеяло, приложив к правому подреберью грелку.

Затем вам нужно вновь отправиться в постель, приложив грелку на правый бок на несколько часов. Кушать в этот день ничего нельзя. А вот на утро вы можете съесть фрукты или овощи. Если вы будете делать из них свежевыжатые соки, то помните, что перед употреблением их нужно разводить водой в соотношении 1:1.

Проводить такие манипуляции необходимо 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. Если вы будете строго следовать всем рекомендациям, то улучшение своего самочувствия вы сможете ощутить уже после 2-3 процедуры.

Ведь она может привести к раздражению слизистых оболочек внутренних органов, что поспособствует обострению болезней и резкому ухудшению вашего самочувствия. Если врач вам запретил применять магнезию для этих целей, то лучше к нему прислушаться и поискать менее безопасные средства по очищению печени в домашних условиях.

Как правильно проводить процедуру в домашних условиях

Подготовка

Для проведения очищающей процедуры необходимо в любой аптеке приобрести магнезию в порошке. Обычно она продаётся в бумажных пакетиках по 20 г. Затем следует правильно подготовиться к проведению тюбажа. Для этого за один-два дня до него следует исключить из рациона жирное мясо, острые, копчёные, жареные блюда, лёгкие углеводы — сахар, белый хлеб, кондитерские изделия. В меню должна доминировать растительная пища, свежевыжатые соки, в особенности свекольный, морковный и яблочный.

С учётом того, что действовать магнезия начинает буквально сразу — минут через 15–25, а эффект от её действия сохраняется в течение 4–6 часов, лучше всего проведение процедуры планировать на выходной день.

С целью наилучшего растворения порошка в воде оптимальным будет приготовление раствора магнезии с вечера. При весе тела 50–60 кг, достаточно будет развести один 20-граммовый пакетик препарата в 100 мл воды и выпить. Если же вес превышает 70 кг, понадобятся два пакетика, которые следует развести в 200 мл воды. При крупном весе (90 кг и более) нужно брать три пакетика магнезии на 250 мл воды. Для улучшения вкуса, поскольку магнезия достаточно горькая, можно добавить в раствор несколько капель лимона.

Проведение процедуры

Сразу после пробуждения в намеченный для проведения процедуры день, выпейте натощак приготовленный заранее раствор магнезии и ложитесь на правый бок, приложив тёплую грелку на область печени (правое подреберье). Лежать с грелкой следует не менее полутора-двух часов

Обратите внимание на то, что правильно лежать нужно на правом боку, чтобы жёлчь могла эффективно отходить из пузыря, но некоторым пациентам комфортнее в положении на спине или левой стороне тела. Поток жёлчи смывает со стенок жёлчных протоков отложения, различные осадки и мелкий песок

Затем эти шлаки попадают в кишечник и выводятся из организма вместе с каловыми массами, которые вследствие этого приобретают зеленоватый оттенок — это абсолютно нормально.

Держать грелку на области печени необходимо до тех пор, пока вы не почувствуете позыва к дефекации. Необходимо приготовиться к тому, что в течение дня дефекация будет происходить несколько раз с выделением обильных экскрементов. Этот факт будет свидетельствовать об эффективности проведения тюбажа.

Необходимо знать, что во время проведения процедуры очищения пациент может испытывать дискомфорт в области печени, связанный с сильными сокращениями гладкой мускулатуры жёлчного пузыря. Этого не стоит бояться. Если болезненные ощущения доставляют беспокойство, можно их нейтрализовать, приняв любой спазмолитик, например, Но-шпу.

Восстановление режима питания после процедуры лучше всего начать с соков и овсяной каши, а затем на 1–2 дня перейти к диетическому рациону (о котором мы уже писали в предыдущем пункте). Повторять процедуру очистки печени следует не чаще одного раза в три месяца, если нет других рекомендаций.

В каких случаях рекомендуется проведение тюбажа

Основной задачей процедуры тюбажа, или иначе — слепого зондирования, является промывание жёлчных протоков. Если процесс оттока жёлчи происходит вяло, в жёлчном пузыре со временем образуется сначала песок, а затем и камни. В жёлчевыводящей системе развиваются воспалительные процессы, связанные с застойными явлениями.

Не стоит дожидаться момента, когда ваша печень окажется в трудном положении. Лучше заблаговременно позаботиться о поддержании работы нашей «очистительной станции».

Проведение тюбажа настоятельно рекомендуется в тех случаях, когда печень начинает сигналить о развивающихся функциональных расстройствах, которые проявляются такими симптомами:

  • чувство постоянной усталости;
  • высыпания на коже различного характера;
  • тяжесть в подложечной области;
  • ощущение горечи во рту;
  • метеоризм, расстройство желудка, запоры;
  • эмоциональная неустойчивость.

Эти признаки могут свидетельствовать о начинающихся проблемах с печенью. Однако лучше всё-таки не дожидаться появления подобных симптомов, а проводить очистку печени с профилактической целью.

Чистка печени минеральной водой

Минеральная вода действует не хуже любого препарата для чистки печени, да и применяется этот способ чаще других. Подготовка к процедуре должна начаться за неделю, в течение которой требуется соблюдение диеты и обильное теплое питье, в том числе свежевыжатые овощные и фруктовые соки, чай. В день чистки утром нужно очистить кишечник и выпить 1 стакан минеральной воды Боржоми, Миргородской или Ессентуки, предварительно выпустив газ. Рекомендуется растворить в ней 1 столовую ложку сорбита или сильно концентрированного настоя желчегонной травы. Две столовых ложки сухих цветов бессмертника залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут. Следующий стакан минеральной воды надо выпить через полчаса и лечь, положив теплую грелку на правый бок. Всего за день нужно выпить 2 литра минералки и постоянно греть печень. В восемь часов вечера следует маленькими глотками выпить 2 столовые ложки теплого растительного масла, растягивая процесс на 15 минут. Если масло принять трудно, допустимо заменить его сорбитом или магнезией, для этого 2 столовых ложки препарата разводят в стакане теплой воды. Как и масло, сорбит и магнезию пьют медленно, небольшими глотками. Вскоре произойдет послабление стула. Если появились боли в области печени, значит, кишечник плохо был очищен и требуется дополнительно сделать клизму. На следующий день утро нужно начать со стакана яблочного сока и не нарушать ограничений в питании, рекомендованных после детоксикации печени. Процедуру чистки печени водой повторяют 5 раз с интервалом 2 дня, а следующий курс можно проводить не раньше, чем через три месяца.

Сульфат магнезии общие сведения о препарате

Магния сульфат не содержит вспомогательных компонентов. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления водных растворов, либо в ампулах для внутривенного введения. Это средство без труда можно приобрести в ближайшей аптеке. С целью очистительных процедур используют порошок магнезии. Цена одного пакетика, содержащего 20 грамм порошка, составляет от 35 до 47 рублей.

От чего помогает

Сульфат магнезии применяют в гинекологии, гастроэнтерологии, неврологии и других отраслях медицины, поэтому перечень показаний у этого препарата довольно обширный. Подробно ознакомиться с этим списком можно в инструкции к препарату. При одних заболеваниях его вводят внутривенно, при других принимают внутрь.

Показания в гастроэнтерологии:

  • холецистит;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • пищевые отравления;
  • запоры;
  • дуоденальное зондирование (диагностическая процедура);
  • дискинезия желчного пузыря (тюбаж);
  • холангит.

Противопоказания

Очищение кишечника и тюбаж с помощью сульфата магнезии могут проводить не все желающие. Абсолютным противопоказанием является наличие камней в желчном пузыре. Так как под действием препарата расслабляется гладкая мускулатура органа и жидкость начинает активно выделяться в кишечник, то вместе с ней могут выходить камни.

Если камни крупные, то это способно привести к закупорке желчного протока, травме тканей желчного пузыря или даже разрыву органа и канала, отводящего желчь. Помимо желчекаменной болезни, сульфат магнезии нельзя принимать людям, страдающим холециститом в острой фазе, брадикардией, пониженным кровяным давлением, почечной недостаточностью, воспалением в кишечном тракте, обезвоживанием организма, обострением хронических заболеваний.

Препарат не применяют в период вынашивания ребенка (можно только внутривенное вливание), менструации, повышенной температуры тела, а также при ректальных кровотечениях и повышенном уровне магния в крови.

Побочные эффекты

Если все противопоказания учтены, то процедура очищения с сульфатом магнезии переносится достаточно хорошо. Могут возникнуть незначительная тошнота, вздутие кишечника и расстройство желудка.

Если сульфат магнезии используется без учета ограничений, то могут наблюдаться более тяжелые побочные явления, выражающиеся в резком падении давления, аритмии, рвоте, боли в подложечной области.

Чистка печени настоем имбиря

При отсутствии времени на длительную процедуру можно провести несложную, эффективную и в то же время щадящую чистку печени настоем имбиря. Для получения состава нужно 3 столовых ложки свежего натертого корня имбиря (сухого – 2 ложки) залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 минут. В процеженный настой следует добавить по одной чайной ложке натурального меда и лимонного сока. Принимать такое средство необходимо по следующей схеме: в первый день сразу выпить 10 капель, затем ежедневно, в течение 14 дней добавлять по 2 капли. Потом, наоборот, уменьшать каждый день дозу на 2 капли до первоначальных 10 капель. Курс повторяют после двухнедельного перерыва. Полезно знать, что настой имбиря, кроме того, оказывает благотворное действие на процесс пищеварения, работу головного мозга и сердечно – сосудистой системы.

Как почистить печень в домашних условиях

Восстановить работу этого важного органа можно в больнице при помощи капельниц, тюбажа. Существуют многочисленные рецепты очищения печени в условиях дома, из них легко выбрать подходящий для вас

Они отличаются компонентами, стоимостью входящих продуктов, длительностью и интенсивностью процесса. Все ингредиенты доступны. Необходимо учесть – для проведения некоторых методик потребуются выходные дни.

Как почистить печень от шлаков и токсинов в условиях дома? Можно это делать ежедневно, для профилактики, или проводить отдельными курсами. Народные целители рекомендуют применение для очищения:

  • натуральных продуктов – овса, свеклы, изюма, лимона;
  • лекарственных препаратов;
  • растений, трав;
  • масел – подсолнечного, оливкового;
  • сорбита;
  • магнезии;
  • касторового масла;
  • минеральной воды;
  • БАДов.

Зачем человеку нужна очищать железу

Поскольку венозная (необогащенная кислородом, а насыщенная углекислым газом и токсинами) кровь физиологически сразу перемещается к клеткам печени, данная железа загрязняется ядами, токсинами или шлаками в большей степени, нежели иные органы человека.

Если печень не успевает самостоятельно перерабатывать, выводить токсины и восстанавливаться – возникают застойные явления.

Первично, из-за такого печёночного застоя пациенты могут наблюдать определенные осложнения в работе пищеварительного тракта, что проявляется:

Периодической тошнотой или рвотой неясного происхождения – не связанной с отравлениями; Расстройствами аппетита; Возникновением болей в правом подреберье, желудке либо же кишечнике; Расстройствами стула – что проявляется диареей, запорами, развитием геморроя.

Также типичная симптоматика усталости и загрязнения печени включает вздутие живота, появление застойных грибковых заболеваний.

Подобные проявления загрязнения связываются с тем, что застаивающаяся венозная кровь не может вобрать в себя максимум газов и токсинов – происходит постепенное своеобразное отравление (интоксикация) всего организма.

Надо сказать, что магнезия (или знаменитый сульфат магния) с давних времен считается мощным лекарственным препаратом со слабительным эффектом, позволяющим мягко очищать организм токсинов и шлаков. Именно этот препарат, кроме прочего, способен заметно улучшить работу желчевыводящих протоков, а также самой печени.

Правильное завершение чистки

Сульфат оказывается сильное воздействие на работу организма, поэтому процедуры с ним требуют осторожности и тщательного соблюдения мер предосторожности. Не ешьте ничего в этот день после принятия магнезии

Можно любое количество воды или фруктовых соков. Последние лучше готовить самостоятельно, чтобы они были натуральными. Для меньшей густоты их можно пить разведенными минеральной негазированной водой. Постепенно, выжидая каждый раз по 1 или 2 дня вводите в свое меню блюда из растительной, потом молочной и мясной пищи. Ограничьте потребление только жареных, сильно соленых или копченых блюд

Не ешьте ничего в этот день после принятия магнезии. Можно любое количество воды или фруктовых соков. Последние лучше готовить самостоятельно, чтобы они были натуральными. Для меньшей густоты их можно пить разведенными минеральной негазированной водой. Постепенно, выжидая каждый раз по 1 или 2 дня вводите в свое меню блюда из растительной, потом молочной и мясной пищи. Ограничьте потребление только жареных, сильно соленых или копченых блюд.

Сульфат магнезии оказывает благотворное влияние не только на саму печень, но и организм в целом, вскоре вы почувствуете бодрость, прилив сил. Улучшиться настроение, посвежеет цвет лица. Но сделать магнезию универсальным средством против всех болезней будет неправильно.

Задумав начать любой лечебный процесс в домашних условиях по народным рецептам или рекомендациям знакомых, лучше сначала пройти консультацию специалиста. Врачи тоже прекрасно понимают значимость профилактических мер для любого организма и могут посоветовать лучшие методы, которые подойдут именно в вашем случае, подберут подходящий график процедур, подскажут как удобнее их проводить и когда. Так можно избежать невольного вреда, ведь вы не знаете особенности своего организма.

Очистка магнезией является универсальным средством и по идее должна подходить всем, даже полностью здоровым людям. Ведь поддержать организм тоже нужно.

Печень – один из самых важных очистительных органов человека – именно эта железа способна превратить водо-нерастворимые вещества, поступающие в организм, в компоненты растворимые водой.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ведь именно такие водорастворимые вещества, впоследствии могут быть выведены организмом через почки. Кроме того, именно печень способна нейтрализовать, связать большинство токсических веществ, шлаков и ядов, впоследствии выводя их с желчью через кишечник.

К сожалению, иногда печень может начать «барахлить» неполноценно выполнять свои функции, увеличиваться в размере и даже побаливать.

Как правило, дестабилизацию печёночных функций медики связывают с ее первичным загрязнением, а вторично, с присоединением к процессу «усталости» и загрязнения этой железы определенной инфекции.

Но так ли важно проводить своевременную чистку этой железы – попробуем разобраться

Чистка печени маслом

Растительное масло чаще всего применяется для очищения организма от шлаков, как наиболее эффективное средство. Прежде всего, нужно подготовиться к чистке печени маслом в течение недели так, как описано ранее. Рано утром в день процедуры начинают пить кислый яблочный сок, и весь день продолжают пить его как можно больше. Вечером необходимо медленно, небольшими глотками, растягивая процесс на час, выпить стакан теплого оливкового масла и стакан свежего лимонного сока. Лучше чередовать несколько глотков масла, затем столько же сока. В случае возникновения тошноты, можно сделать перерыв или прекратить прием масла и сока, если выпито более половины стакана. При чистке печени лимонным соком и маслом первый раз это допускается. После этого следует принять горизонтальное положение и на область печени положить теплую грелку. Процесс очищения может проходить всю ночь, а утром рекомендуется сделать клизму. Начать день советуют с разведенного водой яблочного сока, затем выпить сок грейпфрута. Весь день после чистки печени лимоном и маслом питаться разрешается только фруктами, соками, несоленой овсяной и гречневой кашей на воде.

Более активная процедура, основанная на растительном масле, это чистка печени по Малахову. Известный целитель и телеведущий Геннадий Малахов считает, что лучшая чистка печени удается в период за 12-13 дней перед полнолунием. В намеченный день проведения процедуры, прежде всего, нужно погреть печень теплой грелкой в течение 7-8 часов. За два часа до сна необходимо медленно (за один час) выпить 150-200 мл теплого растительного масла и 50-75 мл лимонного сока. Следующим этапом мероприятия являются дыхательные упражнения. Встав с постели, надо зажать левую сторону носа и 15 минут глубоко дышать правой ноздрей. Затем следует перерыв на 15 минут, во время которого нужно лечь и положить на печень магнит. На кончик языка автор методики рекомендует положить немного черного молотого перца, чтобы ускорить кровообращение. Дыхательные упражнения и отдых чередуются два часа. Примерно с середины ночи должны начать выходить шлаки из организма. А утром желательно выпить морковный, свекольный или яблочный сок и днем строго соблюдать диету.

Геннадий Малахов не раз подчеркивал, что его способы очищения печени рекомендуются только относительно здоровым людям. Так, следующая его методика рассчитана на тех, кто ведет активный образ жизни и не имеет противопоказаний к голоданию и посещению бани. Курс очищения печени длится один месяц. Каждый день нужно бегать по 30-40 минут и выпивать в день по 2 стакана любого из вышеперечисленных соков. Один раз в неделю обязательно посещение бани, где после часового пропаривания надо облиться холодной водой. Кроме того, существует и более жесткий метод: один день пить сок и заниматься бегом, второй день париться в бане и после нее выпить сок. Так продолжать 30 дней.

Как действует сульфат магния

Теперь давайте узнаем, как работает тюбаж печени с магнезией. Для этого используется порошок, из которого изготавливают суспензию или раствор. Он обладает желчегонным и слабительным действием, а также используется в качестве антидота при отравлении солями тяжелых металлов. Вы наверняка уже знаете, как делать тюбаж с магнезией: утром натощак принять препарат, разведенный в минеральной или кипяченой воде, и несколько часов после этого греть печень, оставаясь в постели. Тепло помогает расслабить желчные протоки, которые промываются увеличенным потоком желчи, а благодаря эффекту послабления все быстро выводится из организма. Эффект наступает через 30-180 минут после приема и длится до 6 часов. Делают не только тюбаж с сульфатом магния, но и используют его при запорах или необходимости провести очищение кишечника.

С магния сульфат и минеральной водой

Для этого способа потребуется приобрести минеральную воду Ессентуки №17. Если есть небольшой гастрит или просто дискомфорт в желудке, тогда лучше использовать Ессентуки №4 (4 бутылки). Эта вода стимулирует желудок выделять большое количество слизи, тем самым она не дает желчи и поджелудочному соку раздражать двенадцатиперстную кишку.

На ночь бутылки нужно открыть, чтобы вышел газ. Также необходимо 100мл растительного масла, столько же сока лимона и 100мл магния сульфат (10 ампул по10мл). Желательно, чтобы в домашней аптечке были препараты Но-шпа и Смекта для снятия спазма желудка. Еще понадобятся две грелки с водой: для печени и  почек. Их можно заменить теплой солью в мешочках или электрогрелками.

Тюбаж желательно начать в 7 часов утра. Сначала необходимо подогреть ампулы в теплой воде, вылить их содержимое в стакан и выпить. Минеральную воду подогреть на водяной бане. Каждую бутылку выпивать в течение часа на протяжении четырех часов. Все это время лежать на правом боку с грелками на печени и почках. После того, как вода закончится, нужно сделать получасовой перерыв и выпить растительное масло (подсолнечное или оливковое).

После выпитого масла лежать уже не нужно, желательно сделать легкие гимнастические упражнения, несколько минут покрутить обруч. После часа физических упражнений наступает время пить сок лимона. Для более комфортного употребления его можно разбавить соком грейпфрута (1:1). Через два часа после этого можно поужинать переваренным рисом и костным бульоном (в костях много минералов и аминокислот, которые способствуют восстановлению тканей организма после чистки). На десерт ─ яблоки без кожуры (пектин выводит остаточные загрязнения).

Как правильно завершить чистку

После завершения лечения следует продолжать соблюдать диету: кушать больше овощей и фруктов, налегать на каши, заменить черный чай и кофе соками, морсами и компотом из сухофруктов. В первый день после чистки исключить из рациона мясо и все жирные продукты.

Противопоказания чистки печени

Принудительное очищение печени – это вторжение в работу внутренних органов человека, поэтому эта операция имеет достаточно много противопоказаний.

Категорически запрещается проводить чистку печени в домашних условиях:

  • при наличии крупных камней в желчном пузыре;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • во время простудных и инфекционных болезней;
  • при поражении внутренних органов паразитами;
  • в случаях болезни желудочно-кишечного тракта;
  • во время и перед менструацией;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в состоянии нервного перевозбуждения и стресса;
  • при аллергии на один из компонентов состава для чистки;
  • при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Кроме общих запретов, необходимо учитывать и частные случаи. К примеру, шиповник нельзя применять при гастрите, язве, повышенной кислотности

Осторожно его использовать надо страдающим тромбофлебитом, сахарным диабетом и заболеваниями сердца

Считается, что чистка печени оливковым маслом противопоказана людям с сердечнососудистыми заболеваниями, резкими колебаниями артериального давления.

Диабетики прекрасно понимают, что им ни в коем случае нельзя использовать изюм, холосас, мед и другие препараты, которые могут влиять на уровень сахара в крови.

Всем известно свойство магнезии понижать артериальное давление, поэтому не рекомендуется ее применять без медицинского контроля. Кроме того, магнезия вредна при холецистите, энтероколите, язвенной болезни.

Каждый организм особенный, поэтому определить, что ему принесет вред, а что пользу, можно только после тщательного обследования. Медики негативно относятся к чистке печени в домашних условиях, считая, что неконтролируемое проведение этого мероприятия может привести на операционный стол или к тяжелым осложнениям. Таким образом, решив все-таки почистить печень дома, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.http://krugznaniy.ru/article/chistka-pecheni-v-domashnikh-usloviyakh/

Подготовка перед процедурой

Даже проводимая в домашних условиях процедура все равно остается лечебной и отнестись к ней нужно серьезно. За неделю перед чисткой устраните из меню жирную пищу и ограничьте потребление углеводов.

Забудьте о мясных продуктах и молочной продукции; составьте свой рацион из разных овощных блюд, ешьте фрукты и потребляйте больше теплой воды и натуральные соки; печень нуждается в прогревании, так эффект от очистки станет максимальным и сам процесс пройдет менее болезненно. Перед сном прикладывайте на область расположения печени грелку (можно обычную резиновую, наполненную кипятком) и засыпайте так.

Порядок выполнения

Как правильно делать тюбаж. Одну упаковку сульфата магния (20 г) растворить 100 мл теплой воды. Пить утром до завтрака. Лечь на правый бок и уложить грелку на область печени. Температура воды составляет 60˚С – 65˚С. Лежать с грелкой 2 часа, ожидая позывы к дефекации. При использовании магнезии в ампулах, достаточно развести 1 ампулу 5 мл в 100 мл воды.

Тюбаж помогает раскрыться протокам, выводит застывшую желчь, песок, билирубиновые пробки. Препарат ускоряет удаление каловых масс из кишечника, вместе с которыми выводятся шлаки и токсичные вещества. Водный раствор магнезии раздражает стенки двенадцатиперстной кишки, одновременно расслабляя гладкую мускулатуру желчного пузыря. Отток желчи становится гораздо интенсивнее.

Подготовка

Как сделать правильно приготовления к процедуре.

Подготовка проведения тюбажа заключается в исключении за 2-3 дня из рациона жирного мяса, острых, копчёных, жареных блюд, лёгких углеводов – сахара, белого хлеба, кондитерских изделий. Меню должно включать растительную пищу, свежевыжатые соки – свекольный, морковный и яблочный.

Интенсивные физические нагрузки следует исключить. Можно пить отвары желчегонных трав – пижмы обыкновенной, расторопши пятнистой, листьев березы.

Выполнение

Выполняя процедуру, необходимо соблюдать определенные правила. Проводить процедуру лучше в выходной день. Действие магнезии может проявиться через 15-20 минут, а эффект от ее действия сохраняется 5-6 часов.

При весе тела до 60 кг достаточно одного 20-граммового пакетика магнезии на 100 мл воды; свыше 70 кг – 40 г порошка на 200 мл воды; свыше 90 кг – 60 г магнезии на 250 мл воды. Шлаки, попадая в кишечник, выходятся с калом.

Надо иметь в виду, что за день дефекация может происходить несколько раз. Обильное выделение экскрементов, их зеленоватый цвет свидетельствуют об эффективности очищения. При проведении процедуры пациент может чувствовать неприятные ощущения в области печени из-за сильных сокращений желчного пузыря. Болезненных проявлений бояться не стоит.

После процедуры

После процедуры рекомендуется соблюдать растительную диету. Рацион питания должен включать продукты, богатые витаминами; исключить алкоголь. Помогают восстановлению организма соки, овсяная каша.

Тюбаж оказывает благотворное влияние на протекание холецистита, при дискинезии желчевыводящих путей и застойных явлениях. Очищение печени помогает уменьшить вес, освободиться от приступов аллергии, улучшить состояние кожи, уменьшить вероятность развития атеросклероза путем выведения излишков «плохого» холестерина, который идет на образование бляшек на стенках сосудов.

При значительном ухудшении самочувствия необходимо отказаться от проведения процедур и обратиться к врачу.

Видео: техника тюбажа магнезией по оганян

Тюбаж минеральной водой

Вместо магнезии можно использовать сульфатную минеральную воду типа Ессентуки 4, 17 или др. Как делать тюбаж минеральной водой. Для процедуры вода должна отстояться, чтобы вышли все газы. 5 г сорбита растворить минералкой (250 мл) и выпить медленными глотками, некоторое время полежать и снова выпить стакан минеральной воды. Приложить грелку к правому боку на полтора-два часа.

Процедуру очистки печени минералкой можно делать не чаще одного раза за три месяца. Делать тюбаж с магнезией для профилактики достаточно 4 раза в год. Как часто делать процедуру с очищением печени в каждом случае определяется индивидуально.

Тюбаж чистка печени магнезией – процедура, требующая внимательного к себе отношения. Как и любой метод лечения, даже при отсутствии противопоказаний, не гарантирует полного выздоровления.

Как проводить очищение

Тюбаж печени сульфатом магния – это безболезненная и простая процедура. Ее проводят в домашних условиях после необходимой подготовки. Можно делать чистку минеральной водой или же применять обычную воду.

Подготовка к очищению

Перед тем как делать тюбаж печени с английской солью, необходимо сесть на диету. Отказываться от пищи не нужно, а только пересмотреть свой рацион на 2–3 недели. Все это время нельзя питаться животной пищей. Забудьте на время о мясе и рыбе, не покупайте яйца и молочные продукты. Питайтесь легкой, натуральной пищей. Разрешено есть:

  • овощные салаты с зеленью;
  • овощные супы;
  • тушеные овощи;
  • фрукты;
  • немного орехов;
  • бобовые.

Вечером перед процедурой положите в область печени теплую грелку и лежите так, пока она не остынет.

Как проводить очищение

Если вы решили делать очищение минеральной водой и сульфатом магния в домашних условиях, воду надо подготовить. Оставьте ее отстаиваться, т. к. тюбаж печени проводится только негазированной минеральной водой. Размешайте в ней 5 г магнезии и выпейте один стакан с минеральной водой и магнезией. Потом приложите к печени грелку. Отдыхайте 15–20 минут. После этого выпейте второй стакан. Опять приложите грелку и лежите 1,5 – 2 часа.

Можно делать тюбаж в домашних условиях не минеральной, а простой водой. Для этого 20 г магнезии растворите в 80 мл воды и выпейте утром натощак. Приложите грелку к печени и лежите 1–2 часа. Такой тюбаж нужно делать 1 раз в 1–2 месяца. Но если шлаков слишком много, то придется проводить очищение печени магнезией каждую неделю, 4 раза подряд. Как только очистка печени закончена, нельзя сразу же возвращаться к прежнему питанию.

Первый день лучше отказаться от еды, только пить воду и овощные соки. На другой день разрешена растительная пища. Через 3–4 дня можете опять есть мясо, рыбу, молочные продукты, но вводить их в рацион нужно постепенно, чтобы организм вновь привык к такой пище. 

Воздействие магнезии на печень, противопоказания к использованию

Фильтрация крови в печени происходит с помощью специальных долей и протоков. Однако с течением времени эти протоки засоряются частицами вредных веществ. Это приводит к воспалению и снижению эффективности очистки крови.

Магнезия обладает противовоспалительным и желчегонным действием. Это вещество способствует расслаблению гладких мышц органов и расширению желчных протоков, через которые выводится песок и другие шлаки. Магнезия может назначаться как для чистки, так и для общей терапии заболеваний печени. Кроме того, сульфат натрия оказывает незначительное воздействие на кишечник.

Очищение печени магнезией противопоказано лицам, страдающим почечной недостаточностью, расстройствами пищеварения, желчнокаменной болезнью.

Поскольку магнезия приводит к резкому снижению артериального давления, дюбаж с помощью этого вещества запрещен при гипертонии. Также процедуры с использованием магнезии не рекомендуется проводить в период беременности и при внутренних кровотечениях.

Что такое лейкоэнцефалопатия головного мозга причины заболевания, лечение

Содержание

  • Болит голова в затылке
  • Болит голова и глаза
  • Болит голова и температура
  • Болит голова и тошнит
  • Болит голова при беременности
  • Головная боль в висках
  • Головная боль и головокружение
  • Головная боль при грудном вскармливании
  • Головная боль РАЗНОЕ
  • Головные боли при остеохондрозе
  • Давление и головные боли
  • Из за чего может болеть голова
  • Киста мозга
  • Кормящей маме при головной боли
  • Лечение мозга
  • Обезболивающие от головной боли
  • Опухоль мозга
  • Почему болит голова
  • Сильная головная боль
  • Таблетки от головной боли
  • Температура и головная боль
  • У ребенка болит голова
  • Частые головные боли
  • Что делать если болит голова
  • Энцефалопатия

Другие статьи:

Головные боли при шейном остеохондрозе. Симптомы, лечение, далее…
герпес
Добрый день. С самого юного возраста (8 далее…
Как отражается доброкачественная опухоль гипофиза на женском далее…

Популярное

Узи головного мозга может показать опухоль (2)
Если болит голова и тошнит какое это давление (2)
Точка на стопе отвечающая за головную боль (2)
Массаж при боли головы в затылке (1)
Аспирин кардио от головной боли (1)
Могут ли от шейного остеохондроза быть головные боли (1)

Может быть Вас заинтересует:

Опухоли головного мозга: диагностика и лечение в далее…
Отзыв: ПреператПарацетамол МС- При головной боли, воспалении далее…
Болит голова после кальяна: причины, профилактика, далее…

Что такое лейкоэнцефалопатия головного мозга

Виды заболевания

Список разновидностей данной патологии составляют:

Данный вид лейкоэнцефалопатии считается специалистами самым тяжелым, он в большинстве случаев влечет за собой такие последствия, как полное разрушение и смерть.

Перивентикулярная форма. Эта разновидность представлена в виде воздействия на подкорковые структуры мозга, возникающего на фоне кислородного голодания, протекает в хронической форме. Чаще всего она локализуется параллельно с сосудистой деменцией в мозжечке, стволовой области головного мозга и отделах полушарий, связанных с двигательной активностью. В области подкорковых волокон происходит формирование патологических бляшек, также они могут возникать в глубоких слоях серого вещества.

Причины появления заболевания

Главным звеном для возникновения такого недуга, как лейкоэнцефалопатия, становится состояние острого иммунодефицита, проявляющегося на почве инфицирования человеческого организма палиомавирусом.

Фактор риска составляют:

  1. СПИД и ВИЧ инфекция.
  2. Лейкоз.
  3. Гипертоническая болезнь.
  4. Саркаидоз.
  5. Туберкулез.
  6. Иммунодифецитное состояние, возникающее на фоне терапии, проводимой с помощью иммунодепрессантов.
  7. Лимфогранулематоз.
  8. Злокачественные новообразования, появляющиеся в тканях и органах.

Симптоматика заболевания

Признаки, характерные для данного недуга очень похожи на картину поражения некоторых структур мозга, определяемую специалистами. Выделяются:

  • Нарушение координации движений.
  • Афазия.
  • Гемипарезы.
  • Дизартрия.
  • Снижение остроты зрения.
  • Понижение уровня интеллектуальных способностей у больного (приводит к деменции).
  • Постоянная головная боль и так далее.

Диагностирование заболевания

Для установления более точного диагноза и места нахождения проблемы специалистами осуществляется целый ряд мероприятий, направленных на диагностирование заболевания:

  1. Консультация таких специалистов, как невропатолог и инфекционист.
  2. Проведение электроэнцефалографии.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Осуществление диагностической биопсии головного мозга.

Пациент проходит обследование при помощи лабораторных методов диагностики. Основным методом врачи считают полимеразную цепную реакцию, она направлена на обнаружение вирусного ДНК в мозговых клетках. Реакция давно уже зарекомендовала себя с положительной стороны, ее достоверность равна 95%.

Люмбальная пункция считается еще одним способом, помогающим обнаружить у пациента лейкоэнцефалопатию. На сегодняшний день он считается непопулярным, это связано с его малой информативностью. Показателем к данному способу исследования становится небольшое увеличение уровня белка в составе спинномозговой жидкости больного.

Поддерживающая терапия

Окончательно избавиться от подобного недуга человек не может. В таком случае все лечебные мероприятия направляются на удержание развития заболевания и активизацию деятельности подкорковых структур мозга.

Сосудистое слабоумие #8212; итог вирусного поражения структур мозга, лечение направляется на подавление данного вирусного очага.

Специалисты для поддержания жизни пациента в течение некоторого времени назначают такие лекарственные препараты, как цитарабин, топотекан, пептид-Т и так далее.

Излечиться совсем больной от лейкоэнцефалопатии не может. Срок жизни от момента обнаружения первых признаков поражения центральной нервной системы до смерти не долог – полгода. Терапевтические мероприятия могут продлить жизнь на год.

Причины патологии

Лейкоэнцефалопатия сосудистого происхождения может развиваться как следствие одной из перечисленных ниже патологий. Основное условие, актуальное во всех случаях, – это длительное неконтролируемое течение заболевания, полное отсутствие его лечения или же прием неадекватного лечения.

  1. Гипертоническая болезнь или вторичная артериальная гипертензия. При условии систематического повышения цифр артериального давления выше допустимых норм сосуды головного мозга испытывают колоссальную нагрузку. Их стенки претерпевают ряд реактивных изменений, становятся толще и теряют присущую им эластичность. Как следствие, они пропускают все меньший объем крови к клеткам головного мозга. Развивается явление хронической ишемии.
  2. Стенотическое поражение крупных сосудов, несущих кровь к головному мозгу. В большинстве случаев причиной тому служит атеросклероз. Бляшка может локализоваться в устье общей сонной, внутренней сонной или же позвоночной артерии. Возможен и вариант наличия нескольких бляшек в различных сегментах артериального русла мозга. В любом случае эти бляшки постепенно растут, увеличиваются в размерах, препятствуя тем самым нормальному току крови. Это также приводит к развитию хронической ишемии головного мозга.
  3. Расстройства на уровне микроциркуляторного русла. Чаще всего капиллярную сеть мозга поражает воспалительный процесс. Само воспаление может иметь аутоиммунный или же вирусный генез, причем первый вариант встречается намного чаще. Поражение капилляров приводит к тому, что нарушается их функционирование.

    Ведь основная их задача – это диффузия компонентов артериальной крови в ткани, при одновременной диффузии продуктов метаболизма в кровяное русло из тканей. Когда происходит сбой, капилляры не отдают в нервную ткань достаточное количество кислорода, а также не выводят из ткани продукты метаболизма. Как следствие, явление прогрессирующей ишемии усугубляется эндогенной интоксикацией.

Это основные причины, из-за которых может развиваться сосудистая энцефалопатия. Примечательно, что если первые две причины характерны для возрастной группы 60-70 лет и старше (типично для данной патологии), то последняя причина приводит к развитию болезни в возрасте 30-40 лет, имея при этом крайне неблагоприятный прогноз.

Кто попадает в группу риска?

Исходя из названных выше причин, можно выделить основные группы риска в отношении развития заболевания:

  • лица, длительное время страдающие от гипертонии и не принимающие адекватного лечения;
  • лица, длительное время страдающие от атеросклеротического поражения сосудов головного мозга с соответствующими клиническими проявлениями;
  • лица, переносящие вирусные заболевания, при которых может поражаться головной мозг и его отдельные структуры (сосуды, оболочки и т.д.);
  • лица, страдающие от какого-либо аутоиммунного заболевания, либо же имеющие отягощенную наследственность в отношении аутоиммунной патологии;
  • лица, близкие родственники которых страдали от проявлений деменции неуточненного генеза.

Последний пункт связан с тем, что такое заболевание как сосудистая энцефалопатия, стали диагностировать относительно недавно.

На последний пункт стоит обратить внимание еще и потому, что из него следует дополнительный возможный этиологический фактор болезни – отягощенная наследственность. Однако роль наследственности в развитии сосудистой лейкоэнефалопатии остается до конца не изученной, поэтому мы не стали ее выносить в перечень основных причин развития данного заболевания

Диагностика

  • Электроэнцефалограмма или допплерография – для изучения состояния сосудов мозга;
  • МРТ – для выявления множественных очагов поражения белого мозгового вещества;
  • КТ – метод не так информативен, как предыдущий, однако все же позволяет выявить патологические нарушения в структурах мозга в виде инфарктных очагов.

К лабораторным исследованиям, позволяющим диагностировать лейкоэнцефалопатию, относятся:

  • ПЦР-диагностика – метод «полимеразной цепной реакции», позволяющий на уровне ДНК выявить в клетках мозга вирусные возбудители. Для проведения анализа у пациента производят забор крови, информативность результата при этом составляет не мене 95%. Это позволяет отказаться от проведения биопсии и осуществления открытого вмешательства в структуры мозга как следствие.
  • Биопсия – методика предполагает забор тканей мозга для выявления структурных изменений в клетках, степени развития необратимых процессов, а также скорости течения болезни. Опасность проведения биопсии состоит в необходимости непосредственного вмешательства в ткани мозга для забора материала и развитии вследствие этого осложнений.
  • Люмбальная пункция – производится для исследования спинномозговой жидкости, а именно, степени повышения уровня белка в ней.

На основании результатов комплексного обследования врач-невролог делает заключение о наличии заболевания, а также форме и скорости его прогрессирования.

Лечение

Специфическая терапия неизвестна. Для подтверждения эффекта лечения различными противовирусными препаратами не хватает . Самым эффективным методом лечения является восстановление активности иммунной системы.
У пациентов с иммуносупрессивной терапией она должна быть по возможности отменена или уменьшена дозировка. Пациентам, получавшим моноклональные антитела показан . У пациентов с возникновением ПМЛ после трансплантации органов при определенных условиях трансплантированный орган должен быть удален. Обсуждается возможность применения атипичных нейролептиков: известна их способность блокирования —  — эти же рецепторы являются целью вируса JC; для подтверждения этого предположения пока нет контролируемых исследований.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатияболезнь Бинсвангера, субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия

Общее описание

Чаще встречается у мужчин старше 60 лет.

Этиологический фактор — артериальная гипертензия. Наследственная предрасположенность отмечается в 20% случаев. У 50% больных имели место периодические преходящие нарушения в виде парезов/параличей или нарушения глотания/речи с последующим обратным развитием симптомов.

Клиническая картина

Симптомы прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатии развиваются на протяжении нескольких лет. Часто отмечается снижение критики пациентов к своему состоянию, поэтому к врачам обращаются близкие пациентов. Имеют место следующие жалобы: снижение памяти и внимания, изменение настроения, замедление мышления (70–90%), затруднение при разговоре (45%). В 50% случаев отмечается замедленность движений и нарушение походки. Наблюдаются слабость в одной половине тела (40%), затруднение при глотании (30%), недержание мочи (25%).

При объективном осмотре пациента выявляют синдром деменции (интеллектуально-мнестическое снижение) (90%), остальные когнитивные дисфункции (афазия, апраксия, агнозия) (50%). Также можно выявить гипо- и брадикинезию, ригидность, дисбазию, гипосмию. «Сенильная походка», атаксия, постуральная неустойчивость с частыми падениями отмечаются в 50% случаев. Гемипарез, гиперрефлексия, патологические знаки, псевдобульбарный синдром — в 45%. Тазовые дисфункции — в 25%.

Лечение прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатии

  • Симптоматическая терапия.
  • Коррекция артериального давления, дезагреганты, нейропротекторы.
  • Катетеризация мочевого пузыря.
  • Реабилитация.
  • Социальная адаптация.
  • Вторичная профилактика.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Лизиноприл (кардиопротективное, вазодилатирующее, гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект обычно развивается через 2–4 нед. от начала лечения.
  • Клопидогрел (антитромбоцитарный препарат). Режим дозирования: внутрь 75 мг 1 раз в сутки.
  • Церебролизин (ноотропное средство). Режим дозирования: в/м (до 5 мл), в/в (до 10 мл), в/в, путем медленной инфузии (от 10 до 50 мл). Рекомендуемый оптимальный курс лечения — ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
  • Пирацетам (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. В начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза от 30 до 160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Курс лечения продолжают от 2 недель до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Прозак (антидепрессант). Режим дозирования: начальная доза внутрь 20 мг/сут. на один прием.

Клиническая симптоматика

Когда лейкоэнцефалопатия развивается по причине сосудистых расстройств, она проходит три последовательных стадии своего развития, каждая из которых сопровождается соответствующей клинической симптоматикой.

  • Первая стадия – это компенсированная стадия заболевания. Ткань мозга уже испытывает ишемию, но компенсаторные возможности организма еще способны контролировать ситуацию. Среди характерных симптомов:

    • головные боли;
    • ощущение тяжести в голове;
    • эпизоды внезапно возникающего головокружения;
    • эмоциональная лабильность, склонность к плаксивости, резким перепадам настроения;
    • забывчивость, невнимательность, легкие расстройства памяти.
  • Вторая стадия – это уже субкомпенсация. Компенсаторные возможности организма начинают исчерпываться, давая при этом болезни возможность прогрессировать. Перечисленные выше симптомы усугубляются, кроме того, к ним присоединяются:

    • нарушения координации движений;
    • неустойчивость при ходьбе;
    • периодический звон в ушах;
    • периодическое онемение отдельных частей тела;
    • возможны также расстройства слуха, зрения.
  • Третья стадия – это декомпенсация. На данной стадии компенсаторные возможности организма исчерпываются полностью, а длительно существующая ишемия приводит к грубым нарушениям функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

    • проблемы с речью, вплоть до затруднения при произнесении отдельных слов;
    • резкое изменение личностных характеристик больного, сужение круга его интересов, склонность к вспыльчивости, агрессии, гневливости;
    • утрата многих умений и навыков, невозможность выполнять работу, которая ранее выполнялась больным;
    • периодически возникающие эпилептические приступы с высокой вероятностью последующего развития коматозного состояния.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия при условии естественного течения неизбежно приводит к летальному исходу. Такие больные обычно некоторое время (от нескольких дней до нескольких месяцев) находятся в коме, а затем умирают по причине того, что пораженный процессом мозг теряет возможность обеспечивать основные витальные функции.

Диагностика

(МРТ) является по сравнению с предпочтительной методикой. В Т2-взвешенных изображениях определяются гиперинтенсивные очаги — асимметрично распределенные в белом веществе лобных и теменно-затылочных отделов, а также в корковом веществе, в стволе мозга и мозжечке, без — или с незначительным захватом контрастного вещества; увеличения объёма ткани не наблюдается. В Т1-взвешенных изображениях эти очаги гипоинтенсивны. У одной трети пациентов также обнаруживаются инфратенториальные очаги, которые могут также определяться изолированно..

Изменения неспецифичны и характерны для таковых при заболеваниях, связанных с вирусом . Прямое обнаружение вируса JC путём -обследования удается в 74-90 %. Также может быть определена нагрузка JC-вируса по аналогии с такой при . Исследования показали, что снижение показателей вирусной нагрузки или даже их исчезновение в связи с проводимой терапией связаны с улучшенным прогнозом заболевания и общим числом выживания.

: неспецифическое замедление активности.

ткани мозга: проводится при повторно негативной ПЦР и прогрессирующем заболевании.

Для окончательной постановки диагноза необходимо: наличие заболевания, обуславливающего иммуносупрессию; типичные изменения МРТ и положительная ПЦР; иногда — биопсия ткани мозга.

Лейкоэнцефалопатия причины, симптомы, лечение, прогноз

Лейкоэнцефалопатия — хроническая прогрессирующая патология, обусловленная деструкцией белого вещества головного мозга и приводящая к старческой деменции или слабоумию.

Заболевание имеет несколько равнозначных названий: энцефалопатия Бинсвангера или болезнь Бинсвангера. Автор впервые описал патологию в 1894 году и дал ей свое имя.

Наряду с сосудистой лейкоэнцефалопатией, в последние годы свое распространение получает прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — заболевание вирусной этиологии.

Гибель нервных клеток, вызванная нарушением кровоснабжения и гипоксией мозга, приводит к развитию микроангиопатии. Лейкоареоз и лакунарные инфаркты изменяют плотность белого вещества и указывают на имеющиеся в организме проблемы с циркуляцией крови.

Клиника лейкоэнцефалопатии зависит от степени тяжести и проявляется различной симптоматикой. Обычно признаки подкорковой и лобной дисфункции сочетаются с эпиприпадками.

Течение патологии хроническое, характеризующееся частой сменой периода стабилизации и обострения. Лейкоэнцефалопатия встречается преимущественно у пожилых людей.

Прогноз заболевания неблагоприятный: быстро развивается тяжелая инвалидизация.

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия — хроническое заболевание сосудистого происхождения, основной причиной которого является гипертония. Стойкая гипертензия приводит к постепенному поражению белого вещества мозга.

В наибольшей степени развитию лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза подвержены мужчины в возрасте 55 лет и старше с наследственной предрасположенностью. Сосудистая лейкоэнцефалопатия — хроническая патология сосудов головного мозга, приводящая к поражению белого вещества и развивающаяся на фоне стойкой гипертензии.

Fact Sheet 516

ПРОГРЕССИВНАЯ МНОГООЧАГОВАЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПМЛ)

• ЧТО ТАКОЕ ПМЛ?
• КАК ОБНАРУЖИТЬ ПМЛ?
• КАК ЛЕЧИТЬ ПМЛ?
• ГДЕ Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ?
• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

ЧТО ТАКОЕ ПМЛ?
«Энцефало» означает мозг, а «патия» означает заболевание. Энцефалопатия — это болезнь мозга. «Лейко-» означает белый. Лейкоэнцефалопатия – заболевание белого вещества мозга. «Прогрессивная» означает, что эта болезнь ухудшается в течение короткого времени. «Многоочаговая» означает, что инфекция проявляется в нескольких местах одновременно.
 По оценкам исследователей ПМЛ развивается примерно у 6% людей со СПИДом. В большинстве случаев ПМЛ встречается у людей с количеством CD4 клеток ниже 100. Точный уровень распространенности трудно узнать, потому что ПМЛ сложно диагностировать.

 В большинстве случаев ПМЛ заканчивается смертельным исходом. Люди с диагнозом ПМЛ жили в среднем 6 месяцев, и большинство из них умерли в течение 2 лет. Однако если люди начинают прием сильных антиретровирусных препаратов (АРВ) для контроля за ВИЧ-инфекцией, они живут намного дольше. Сейчас лишь около половины всех людей, живущих с ВИЧ и ПМЛ, умирают от ПМЛ.

ПМЛ вызывает вирус » JC «. Во всем мире около 80-85% всего взрослого населения подвергаются воздействию этого вируса. У людей с ослабленной иммунной системой вирус JC может активизироваться.

КАК ОБНАРУЖИТЬ ПМЛ?
Симптомы ПМЛ начинаются со слабости или проблем координации в руках или ногах. Возможны сложности с мышлением или речью. Могут иметь место проблемы со зрением и памятью, припадки и головные боли.

 Эти симптомы могут также возникнуть при других оппортунистических инфекциях, в том числе токсоплазмозе, лимфоме, инфекциях внутреннего уха, или криптококовом менингите

Важно исключить эти заболевания

ПМЛ можно обнаружить с помощью сканирования головного мозга путем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Другой способ провериться на ПМЛ – анализ спинномозговой жидкости. Образец забирается с помощью иглы из спинного канала, процедура называется спинномозговая пункция.

КАК ЛЕЧИТЬ ПМЛ?
Одной из основных проблем при лечении любой инфекции мозга является «гематоэнцефалический барьер». Кровеносные сосуды вокруг мозга отличаются от остальной части тела. Они представляют собой «плотную ткань» для защиты мозга от токсичных веществ. Химические вещества, которые растворяются в жире, могут проникнуть через него. Те, которые растворяются в воде, — не могут. К сожалению, к последним относится большинство антибиотиков и многие другие лекарства.
На сегодняшний день не существует проверенного лечения ПМЛ. Научные исследования имели противоречивые результаты, а другие возможности лечения не были тщательно изучены. Вместе с тем, у некоторых пациентов, принимающих сильные препараты для борьбы с ВИЧ, ПМЛ замедляется или исчезает.
Ара-C (Цитозин арабинозид или цитарабин) проходил испытания против ПМЛ. Его вводили внутривенно, а также непосредственно в мозг. Казалось, это работало в одном небольшом исследовании, но не в тех, которые проводились позже. Ара-С очень токсичный и повреждает костный мозг.
Большие дозы АЗТ испытывались для лечения ПМЛ, потому что АЗТ может пересечь гематоэнцефалический барьер. Другие вещества, которые были опробованы с разной степенью успеха, включают ацикловир, гепарин, пептид-T-, бета-интерферон, дексаметазон, и н-ацетилцистеин, топотекан и цидофовир

Некоторые исследования показывают, что внутривенно цидофовира может улучшить работу мозга у людей с ПМЛ.
В связи с тем, что ПМЛ может быстро прогрессировать, важно быстро начать лечение

ГДЕ Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ?
Прекрасным источником информации является книга «Прогрессивная многоочаговая лейкоэнцефлопатия (ПМЛ): Исследования и возможности лечения». Петр и Лиза Броснан написали книгу в 1993 году. Они не являются врачами-специалистами, брат Лизы получил диагноз ПМЛ, и Броснаны начали поиск возможного лечения. Брат Лизы умер, но они продолжили поиски и опубликовали свою работу.

Вы можете получить их книгу, написав по адресу: Питер Броснан, 1709 Н. Фуллер пр. # 25, Лос-Анджелес, штат Калифорния, 90046. Для покрытия расходов он просит врачей и учреждения направить 30 долларов, больных СПИДом 20 долларов, а в случае сложной ситуации он отправит книгу бесплатно.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
ПМЛ — это вирусная инфекция головного мозга. В 50% случаев она заканчивается смертельным исходом. Ее можно перепутать с другими заболеваниями.

Подтвержденного лечения ПМЛ не существует, хотя некоторые виды лечения могут быть полезными. Любое лечение должно быть начато как можно скорее. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить течение ПМЛ.
 

Что такое брадиаритмия сердца

Лечение

Этиология заболевания до конца не изучена. Для коррекции состояния используются препараты, содержащие кофеин и теофилин, при необходимости.

Для того, чтобы убедиться, что колебания сокращений сердца в норме, и находятся в диапазоне 60-100 ударов/минуту при полном покое, необходимо измерять пульс, используя пульсометр.

Если пульс еще нормальный, но симптомы аритмии ощущаются, основная рекомендация состоит в том, чтобы посетить кардиолога, для исключения любой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: брадикардия сердца — что это такое и как лечить?

При лечении синусовой брадикардии учитываются разные патологические факторы, и не во всех случаях проводится лечение, иногда просто проводится наблюдение, если самочувствие при таком диагнозе хорошее и ни чем не беспокоит пациента. Требуется удалить те факторы, которые вызвали синусовую брадикардию.

Брадикардия имеет осложнения, связанные с ее этиологией. У пациентов, болезнь которых стартовала под воздействием токсинов, прогноз после удаления вредного фактора хороший.

При более сложных формах заболевания требуется обратиться к специалисту и пройти полный курс лечения. Либо установке кардиостимулятора, но при этом необходимы контрольные визиты к кардиологу долгие годы.

Тем не менее, остается неясным — внутренний фактор является причиной или присоединившееся сопутствующее заболевание.

Как оказать первую помощь

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт)

Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту

Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Виды и причины синусовой брадиаритмии

Синусовая брадикардия по причинам возникновения различается на 6 форм:

  1. физиологическая или функциональная,
  2. органическая,
  3. нейрогенная,
  4. лекарственная,
  5. токсическая,
  6. брадиаритмия спортсменов.

Далее разберем эти виды подробнее, и почему они возникают.

Причины физиологической брадикардии

  • Разные физиологические условия, к примеру, в покое или во время сна у спортсменов. У них ЧСС может достигать до 40 ударов в минуту даже днем, не говоря уже о времени сна. Из-за профессиональных занятий спортом у таких людей по-особому осуществляется регуляция сердечного ритма.
  • Давление на сердце злокачественной или доброкачественной опухоли. Компрессионное сдавливание определенного отдела сердца может привести к стойкому нарушению ритма.

Резкое снижение частоты импульсов синусового узла, которые заставляют сердце сокращаться – приводит к необратимому поражению сердца. Развивается синусовая брадиаритмия органического происхождения, т. е. вызванная стойкими непреходящими изменениями в структурах сердца.

Причины такой формы патологии:

  • Инфаркт миокарда – омертвление участка сердечной мышцы.
  • Ишемия – сужение сосудов сердца.
  • Кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани из соединительных волокон в месте воспаления или омертвления сердца.
  • Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в миокарде, приводящее к дисфункции и дистрофии сердечной мышцы (то есть миокарда).
  • Кардиомиопатия – патология сердца, в основе развития которых лежат склеротические и дистрофические изменения в кардиомиоцитах.
  • Миокардит – воспаление миокарда.
  • Повышение внутричерепного давления из-за менингита, отека, ушиба, опухоли головного мозга.
  • Невроз – функциональное нарушение ЦНС.
  • Нейроциркуляторная дистония – расстройство работы сердечно-сосудистой системы вследствие поражения нервной и эндокринной систем.
  • Язва 12-перстной кишки или слизистой желудка.
  • Сильная интоксикация организма на фоне вирусной инфекции.
  • Брюшной тиф – кишечная инфекция, вызванная бактерией Salmonella typhi.
  • Гепатит – воспаление печени.
  • Отравление фосфорорганическими соединениями. Эти химикаты часто используются в быту, на даче для обработки деревьев и растений от вредителей, при выведении паразитов у домашних животных. В организм они могут попасть с загрязненной водой, через плохо вымытые руки. Ядовитыми парами можно надышаться занимаясь на садовом участке.
  • Сепсис – заражение крови.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

  • Основная причина брадиаритмии у малышей – повышенный тонус блуждающего нерва. Брадикардии подвержены дети с вегетососудистой дистонией, инфекционными заболеваниями, нарушением работы щитовидки, наследственной предрасположенностью.
  • У младенцев из-за неполноценно развитой системы терморегуляции брадикардию может спровоцировать гипотермия – пониженная температура. Достаточно кратковременного нахождения малыша на холодном воздухе, чтобы у него уменьшился пульс.
  • Дыхательная брадиаритмия у маленьких детей и школьников развивается из-за того, что синусовый узел у них находится под влиянием блуждающего нерва, который раздражается. С возрастом это влияние уменьшается.
  • Частой причиной брадикардии у подростков является недостаток гормонов щитовидной железы.

Современные способы лечения синусовой брадиаритмии

Умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими признаками, лечения не требует. Пациенты чувствуют себя вполне здоровыми, не догадываясь об изменениях работы сердца. У ребенка такое отклонение чаще всего является временным, хорошо поддается коррекции, а то и вовсе самостоятельно проходит с возрастом.

Лечение обязательно в случаях декомпенсации, когда уменьшение пульса вызвано серьезной сердечной патологией.

В зависимости от формы нарушения ритма лечение может быть консервативным или хирургическим:

  • При экстракардиальной, органической, токсической форме – лечат основное заболевание.
  • Лекарственную форму устраняют путем отмены либо корректировки доз препаратов, ее вызвавших.

У детей и взрослых такая терапия направлена на лечение основного заболевания, на устранение причины редкого пульса.

Для учащения сердечных сокращений назначают препараты холинолитического действия – Атропин, Амизил, Метацин, Мебедрол. Они же используются внутривенно или внутримышечно для экстренной помощи при резком замедлении пульса.

Терапию дополнят Панангином, Магне В6 и другими лекарствами, содержащими калий.

Операция – вживление кардиостимулятора

Самым эффективным способом нормализации ЧСС является вживление электрокардиостимулятора. Его устанавливают во время несложной операции в подкожную клетчатку пациента в районе подмышки, а электроды проводят по вене к камерам сердца. Этот искусственный водитель ритма берет на себя контроль за пульсом, вырабатывая с физиологической частотой электрические импульсы. Нормализация ритма сердца способствует восстановлению нормального кровоснабжению внутренних органов.

Синусовая брадиаритмия у маленьких детей обычно проходит самопроизвольно без медицинского вмешательства.

У взрослых необходимо лечить основную болезнь, прогноз для жизни благоприятный.

Усугубляет прогноз сочетание брадиаритмии с мерцательной аритмией, блокадами сердца. Возрастает риск тромбоза и распространения их по кровеносной системе. Это может привести к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии легочной артерии и смерти. Решением проблемы становится имплантация кардиостимулятора, после чего качество жизни значительно улучшается, а ее продолжительность увеличивается.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).


Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

  • Естественное старение организма;
  • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
  • Различного рода неврозы;
  • Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
  • Опухоли мозга;
  • Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
  • Микседема;
  • Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
  • Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

  1. Блокадой синоаурикулярной — нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
  2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Какая бывает синусовая брадикардия сердца

Что это такое, разобрались, теперь узнаем какая она бывает. В медицинской практике данное заболевание принято классифицировать по следующим признакам:

  1. Физиологическая. Она присутствует у людей, для которых пониженный ритм сокращений это норма. Появляется спонтанно и никакой опасности для организма не представляет. На замедление пульса влияют внешние причины (холод, физические нагрузки).
  2. Патологическая. В этих случаях нарушение синусового ритма является симптомом патологического заболевания сердца или каких-либо других внутренних органов. Подразделяется патологическое проявление на острую и хроническую форму заболевания:

— острая – чаще всего причиной развития становится инфаркт, миокарда, воспаление сердечных мышц или других травмирующих сердце патологий, появляется одномоментно без проявления особой симптоматики;

— хроническая – сопровождает пациента на протяжении многих лет и связана протеканием болезней, связанных с сердцем или другими внутренними органами.

Диагностика при помощи ЭКГ способна выявить насколько выражены урежения сокращений исходя из их количества диагностируют три вида брадикардии:

— легкую – 50–60 сердечных сокращений;

— умеренную – 40–50 сердечных сокращений;

— выраженную – менее 40 сердечных сокращений.

Первые два вида кровообращение находится в пределах нормы, сердце сокращается при этом активно выталкивает кровь с достаточной силой. Если же брадикардия выраженная то кровообращение нарушено, больше всего от этого страдает система внутричерепных артерий. Из-за ненормального кровоснабжения у человека может наблюдаться бледность кожи, судороги и даже частые потери сознания из-за отсутствия притока кислорода.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам

Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

  • врождённые пороки сердца;
  • приобретённые пороки;
  • перенесённые операции;
  • миокардит;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • васкулит;
  • опухоли;
  • травмы сердечной мышцы;
  • кровоизлияния сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • последствия сложной беременности и родов;
  • недоношенность ребёнка;
  • гипотрофические процессы у плода в период вынашивания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады. Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов. Патология не имеет возрастных ограничений, потому встречается и у взрослых, и у детей. Но статистика указывает на большую склонность проявления СА блокад у мужчин, чем у женщин.

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание. Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей

Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга. Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

  • повышенную утомляемость;
  • слабость всего организма;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • возможные обмороки;
  • затруднённое дыхание;
  • ухудшение зрения;
  • расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии. При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления. Но если ритм сердца заметно снижается, и у ребёнка наблюдаются негативные изменения состояния здоровья, незамедлительно обратитесь за помощью к врачам. Они проведут комплексную диагностику и смогут установить точную причину возникших осложнений.

Брадикардия сердца что это такое

Считается, что нормальный сердечный ритм составляет 60 ударов в минуту, то есть с такой частотой бьется сердце у большинства взрослых людей. Брадикардия – замедление частоты сердцебиения, составляющее менее 60 ударов, которое может сопутствовать разным патологиям, а также являться физиологическим явлением при определенных обстоятельствах. Для объяснения термина «синусовая брадикардия сердца», что это такое и каковы причины этого отклонения, разберемся вначале, как происходит сокращение сердца.

Работа сердца – ритмичный процесс, в котором сердечная мышца поочередно то сокращается, то расслабляется, создавая возможность поступления и распространения крови. Регулярному сокращению миокарда способствует генерирование электрического импульса в синусном узле (водителе ритма). Это узелок, расположенный в толще сердечной мышцы и связывающийся нервными волокнами с вегетативной нервной системой. Сердцебиение, зарождаемое в синусном узле, считается правильным.

Возникающий в водителе ритма электрический импульс передается в еще несколько узлов, проводящих импульсы ко всем участкам миокарда и заставляющих сердце сокращаться. Если в цепочке передачи электроимпульса от синусного узла к другим передающим узлам возникает сбой, то сердце начинает биться медленнее, но в этом случае брадикардия не является синусовой, а связана с блокадой проведения возбуждения. При синусовой брадикардии ритм сердцебиения замедляется из-за нарушения в главном водителе ритма, который становится малоактивным и генерирует импульсы с замедлением.

Умеренная брадикардия

Если диагностируется умеренная синусовая брадикардия, это означает, что сердце работает с частотой 40-50 уд. в минуту. Такая работа сердца еще способна поддерживать на нормальном уровне кровообращение в организме. В данном случае снижение частоты ударов может являться индивидуальной физиологической особенностью (у людей, имеющих сильные мышечные стенки с рождения) или результатом адаптации организма при постоянных спортивных тренировках.

Выраженная брадикардия

Очень низкий пульс – менее 40 ударов в минуту – отмечается при выраженном нарушении, которое приводит к многочисленным расстройствам кровотока и кислородному голоданию тканей. Особенно страдают внутричерепные сосуды. В итоге происходит ухудшение работы многих органов и систем, что чревато неблагоприятными необратимыми последствиями для здоровья и жизни человека.

Чем опасна брадикардия сердца?

Главное, чем опасна брадикардия, – это вероятность остановки сердца, что зачастую грозит пациентам с выраженной степенью аномалии. Но даже небольшое урежение сердцебиения, наблюдаемое длительное время и склонное к прогрессированию, служит сигналом к обследованию и лечению, ведь это может не только ухудшить качество жизни и работоспособность, но и привести к обморокам, сердечной недостаточности, образованию тромбов и так далее.

Симптомы брадиаритмии

Умеренная брадиаритмия может проявляться лишь единственным симптомом: сердечный ритм ~40 ударов в минуту. Выраженная брадиаритмия проявляется головокружением, могут быть потери сознания. Также будут ощущения остановки сердца или его замедленной работы, за грудиной ощущается чувство тяжести.

Условно различают компенсированную и декомпенсированную брадиаритмию сердца. Компенсированная форма бессимптомная. Больные с такой формой патологии способны прожить всю жизнь, не подозревая о наличии отклонения.

Клиническая картина при декомпенсированной форме брадиаритмии сердца неспецифическая и основывается на симптомах нарушенного кровообращения головного мозга, однако, это характерно для многих заболеваний. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса проявится при нарастании брадикардии сердца. В этом случае кровообращение может внезапно остановиться, мочеиспускание и дефекация будет спонтанным. Зачастую автоматизм сердца может спонтанно восстановиться, и пациент придет в сознание. В редких случаях необходимы реанимационные мероприятия, так как может наступить летальный исход. Брадиаритмия проявляется неврологической клинической картиной и по этой причине лечение больных проводится в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия проявляется повышенной утомляемостью, обморочными состояниями. При нарастании клинической картины артериальное давление будет стремительно падать с последующим развитием коллапса или аритмического шока. Для пациента подобный синдром может закончиться летальным исходом. У людей пожилого возраста заболевание проявится кардиосклерозом.

Также наблюдается потеря аппетита, одышка, холодный пот, артериальное давление регулярно будет изменяться, появится рассеянность, концентрация внимания снизится.

Дыхательная брадиаритмия проявляется учащенным сердцебиением на вдохе, а на выдохе ритм урежается. При задержке дыхания данное патологическое проявление исчезает. В случае, когда этого не происходит, это является свидетельством о наличии недыхательной синусовой брадиаритмии.

Брадиаритмия у детей, как правило, протекает без клинической симптоматики. Однако если заболевание ярко выражено, то не исключены головные боли, головокружения и слабость. Если болезнь обострится, то будут наблюдаться потери сознания, которые обуславливаются нарушением кровяного притока к головному мозгу.

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

  1. синусовая;
  2. гетеротопная.

Самым распространенным вариантом является синусовая брадиаритмия у детей, при этом она может быть первичной или приобретенной.

Дети могут иметь врожденные недуги или приобретенные из-за вирусных, инфекционных и простудных заболеваний с осложнениями

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту. С ростом детей ЧСС постепенно снижается, потому и планка, по которой можно судить о брадикардии, также снижается.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

  1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
  2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

  1. абсолютную;
  2. относительную;
  3. умеренную.

Умеренную и относительную брадиаритмию врачу заметить сложнее, так как они периодически проявляются под внешним воздействием

Абсолютная брадиаритмия проявляется в форме постоянно замедленной ЧСС. Относительная проявляется под воздействием провоцирующих внешних факторов. Таким фактором может быть часто возникающая длительная гипертермия.

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Для синусовой брадикардии также характерно незначительное наличие симптомов, которые проявляются достаточно редко, при этом даже медицинский осмотр не всегда может выявить данную патологию. Но несмотря на скрытность недуг вызывает кислородную недостаточность во всех органах у ребенка.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

  1. болевые ощущения в сердечной области;
  2. общая усталость без ведомых причин;
  3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Дети-спортсмены и СБ

Родители, чьи дети активно занимаются спортом на профессиональном или близком к нему уровню, обеспокоены снижением частоты пульса, который может составлять 40 – 60 ударов за 1 минуту. Но такое состояние часто оказывается нормой, а не патологическим изменением. Спорт связан с высокими физическими нагрузками, которые испытывает детский организм. Здесь синусовую брадиаритмию стоит рассматривать как естественное изменение. Частые и длительные тренировки приводят к развитию физиологической брадикардии. Она совершенно безопасна и никакого лечения не требует. Из-за тяжёлых нагрузок организм компенсирует это менее активной деятельностью сердца в период, когда ребёнок отдыхает и не тренируется. Организм самостоятельно и осознанно снижает частоту сердечных сокращений в момент покоя, что позволяет сердечной мышце полноценно расслабиться, восстановиться и получить силы для последующих занятий.

Но если у замедленного ритма не физиологические, а органические причины, дальнейшие занятия и повышенные нагрузки могут привести к опасным последствиям. Это структурные изменения сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, проблемы с нервной системой. Если ваш ребёнок активно занимается спортом и сталкивается с проявлениями синусовой брадиаритмии, для своего же успокоения отведите его к кардиологу и проведите комплексное обследование. Оно покажет наличие патологических изменений, что позволит вовремя отказаться от дальнейших занятий или поменять увлечение. Либо же диагностика подтвердит безопасность брадиаритмии и даст возможность заниматься дальше, не опасаясь за здоровье своего чада. Физкультура является вариацией спорта, только с более щадящими нагрузками. Её роль незаменима в формировании здорового тела малыша, поскольку напрямую воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы. Чрезмерная активность для некоторых опасна, потому может негативно отразиться на здоровье ребёнка.

СБ и армия

У множества детей синусовая брадиаритмия проходит по мере их взросления и исчезает полностью, когда организм уже сформировался. Но у некоторых брадикардия остаётся дольше. У юношей возникает вопрос о том, берут ли в армию с таким диагнозом. Аритмия считается весомым поводом в освобождении от воинской службы. Многое зависит от того, какая степень переносимости физических нагрузок у молодых людей призывного возраста.

  1. Если при обычных физических нагрузках возникает усталость, проявляются одышка и сильная слабость, призывника относят ко второму функциональному классу. Это позволяет получить категорию В.
  2. Если после лёгких нагрузок возникает одышка и усталость, молодого человека относят к третьему функциональному классу, что даёт право на получение категории Д в военном билете. При синусовой брадиаритмии юноши освобождаются от несения службы.
  3. Необходимость установки кардиостимулятора также указывает на непригодность к воинской службе и освобождает от призыва.

Наличие соответствующих медицинских документов, полученных в обычных гражданских клиниках, ещё не даёт права получить освобождение. Обязательно нужно подтвердить диагноз при прохождении дополнительных обследований в военном комиссариате. Если быть точнее, то военкомат сам выбирает государственные медучреждения, куда призывник должен явиться для прохождения дополнительных обследований. Лечащий врач определяет перечень мероприятий, которые юноша должен пройти для подтверждения или опровержения диагноза синусовой брадикардии. Согласно федеральному закону, все подобные обследования проходятся бесплатно. Так что платить за все дополнительные тесты и диагностику, чтобы подтвердить факт наличия СБ, призывник не должен.

Всю ответственность за здоровье малышей берут на себя их родители. В этом возрасте, даже при уже развитой способности говорить, дети не всегда полноценно могут описать своё состояние или рассказать о плохом самочувствии. Потому лучшими средствами для защиты и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят и синусовую брадиаритмию, являются периодическое обследование, закаливание и ведение здорового образа жизни. И это стоит показывать на личном примере.