Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать

Неотложная помощь для спасения жизни

Если вы оказались свидетелем ситуаций, связанных с клинической смертью, не бойтесь оказать первую помощь. Алгоритм диагностики и проведения реанимационных действий несложен, а польза даже от не совсем точных действий будет огромной: вы поможете сохранить человеческую жизнь.

Рассмотрим, в чем состоит реанимация при остановке сердца и что нужно знать для правильного ее проведения.

Перед тем, как приступить к выполнению непрямого массажа сердца и других реанимационных действий, обеспечьте пациенту правильное положение. В случае невыполнения этого правила, успех мероприятий по спасению человека будет минимальным.

Уложите больного спиной на твердую гладкую поверхность. Такое положение позволит дыхательным путям максимально раскрыться

При этом обратите внимание на состояние ротовой полости человека. Из нее нужно удалить все, что мешает естественному дыхательному процессу: протезы, частички пищи, слизистые и рвотные массы, обломки зубов

Обеспечьте голове пострадавшего запрокинутое положение таким образом, чтобы подбородок имел вертикальное направление. Нижнюю часть челюсти выдвиньте вперед и зафиксируйте рукой. Так можно исключить западение языка, а также проникновение воздушного пространства в полость желудка, что помешает эффективности реанимационных действий.

Неотложная помощь включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Проводя легочную реанимацию нужно придерживаться следующей последовательности действий:

• Зажмите нос больного;
• Глубоко вдохните, собирая в легкие как можно больше воздуха;
• Захватите губы пострадавшего полностью своим ртом и выполните два выдоха.

Если вы все делаете правильно, то грудь пострадавшего будет приподниматься во время вашего вдутия воздуха, а затем опускаться. Если же таких движений нет, проверьте, не находится ли в дыхательных путях что-то, мешающее их нормальной проходимости.

Параллельно с легочной реанимацией необходимо провести непрямой массаж сердца.

После того, как спасатель выполнил 2 вдоха, ему нужно быстро опуститься на колени рядом с больным. Левой рукой отмеряют расстояние от конца грудной клетки, равное двум пальцам, поставленным горизонтально. Правую кисть кладут на левую крестом.

Непрямой массаж сердца выглядит как четкие надавливания на грудину пострадавшего, чтобы «завести» мышцу сердца, которая находится между позвоночным столбом и грудной клеткой. На грудную клетку больного надавливают 15 раз, чередуя массаж с двумя вдохами искусственного дыхания.

Запомните важные правила при искусственном сжатии сердечной мышцы:

• Во время надавливаний руки от грудины пострадавшего отрывать нельзя;
• 1 давление должно соответствовать 1 секунде;
• После воздействия на грудину ее изгиб должен быть не менее 5 см.

При соблюдении этих правил массаж позволит сердцу выполнять привычные для него функции: качать кровь через аорту в мозг и легкие. Как только надавливания прекращается, в сердечную полость вновь скапливается кровь.

Если реанимационные процедуры совершают 2 человека, то каждый спасатель должен выполнять одну методику. При этом меняется соотношение количества вдохов и давления на грудину: 1 вдувание на 5 нажатий.

Как только жизненно важные функции организма восстановятся, реанимационные действия прекращают. До приезда медиков фиксируют показатели состояния пострадавшего.

Помощь специалистов

Для восстановления сердцебиения доврачебная помощь крайне важна. Но полностью восстановить последствия остановки сердечной мышцы должны медики.

Врачи скорой помощи в случае необходимости продолжат реанимационные действия, но уже с помощью специальной аппаратуры. При остановке сердца первая медицинская помощь заключается в интубации трахеи, с помощью которой проводят искусственное вентилирование легких. В комплексе используют массаж сердца. Если он будет безрезультативным, применяют дефибриллятор, который с помощью электрических зарядов заводит сердечную мышцу.

Также начинают интенсивную медикаментозную терапию в виде введения в вену лекарств, стимулирующих деятельность сердца и легких.

После восстановления жизненно важных функций организма пациента направляют в реанимационное отделение, чтобы выяснить причину, спровоцировавшую приступ остановки сердца. Проводят регулярный мониторинг состояния больного, так как велик риск развития рецидивов.

После выписки человеку нужно долгое время применять поддерживающие хорошую работу сердечной мышцы медикаментозные препараты. Иногда их прием становится необходимым всю жизнь.

Если человек не дышит

Если у пострадавшего без сознания нет дыхание, это может быть связано с нарушенной проходимостью дыхательных путей, к примеру, запавшим языком, закрывающим в них вход, либо рвотными массами, инородными телами в полости рта

Сразу важно убедиться в наличии пульса, и если он есть, постараться устранить описанные выше факторы поворотом пострадавшего в безопасное положение. При этом не стоит пытаться извлечь изо рта инородные предметы, если нет уверенности в их доступности и успехе своих действий, поскольку их можно с тем же успехом протолкнуть дальше, что усугубит проблему с дыханием

Такой вариант событий возможен, когда оказывающий помощь оказался рядом с пострадавшим в первые секунды – минуту после того как дыхание остановилось, тогда еще может сохраняться сердечная деятельность и пульс. Если же прошло больше времени или поворот на бок дыхание не восстановил, необходимо немедленно приступать в реанимационным мероприятиям.
Тем более к ним стоит приступать сразу, когда выяснилось, что пульса нет.

Лечение низкого пульса

Для нормализации состояния больного врач назначает ему соответствующие лекарства.

При появлении патологии, следует обратиться к кардиологу, чтобы он выписал лекарства, которые не навредят здоровью и восстановят нормальный сердечный ритм. Лечение низкого пульса проводится тремя способами:

• медикаментозным (лекарства и препараты);
• народным (горячий кофе и чай);
• хирургическим (операции).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Врач прописывает препараты в зависимости от степени недуга и индивидуальных особенностей организма больного человека. Народные средства — безопасный способ восстановления пульса, но в большинстве случаев не очень эффективный. Хирургическая операция применяется только в экстренных и запущенных ситуациях, при ее помощи устанавливают кардиостимулятор. Чаще всего его применяют для пожилых людей.

Повысить пульс можно, если употреблять в пищу женьшень, орехи и острые блюда. Для восстановления сердечного ритма рекомендуется принимать витамины. Стоит помнить, что правильное питание играет важную роль в работе сердца и организма. При возникновении патологического состояния нужно отдохнуть несколько часов. Также не следует забывать о физических кардионагрузках, которые укрепляют сердце и сосуды. Для нормализации сердечных сокращений необходимо отказаться от вредных привычек. При регулярном появлении такого отклонения, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Первая помощь при ранениях

Раной называется повреждение тканей человеческого тела — его покров, кожи, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов. Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полости тела. Причины ранения — различные физические или механические воздействия.

Различают колотые, резаные, ушибленные, рубленные, рваные, укушенные и огнестрельные раны.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов — иглы, гвоздя, шила, ножа, острой щепки и др. Резаные раны наносятся острыми предметами — бритвой, ножом, стеклом, обломками железа. Они отличаются ровными краями, обильными кровотечениями. Ушибленные раны происходят от действия тупых предметов — удара камнем, молотком, частями двигающихся машин, вследствие падения с высоты. Это тяжелые и опасные раны, часто связанные со значительным повреждением и размятостью тканей.

Рубленые раны представляют собою как бы комбинацию резаных и ушибленных ран. Нередко они сопровождаются тяжелой травмой мышц и костей. Рваные раны отличаются раздавленностью поврежденных тканей, отрывом и размозжением пострадавших частей тела. Укушенные раны наносятся зубами кошек, собак, другими домашними и дикими животными, змеями. Их главная опасность — возможность крайне тяжелых последствий (бешенство, столбняк).

Огнестрельные раны — это особый вид повреждений

Они являются результатом преднамеренного или неосторожного применения огнестрельного оружия и могут быть пулевыми, осколочными, дробовыми, шариковыми, пластиковыми. Огнестрельные раны отличаются большой зоной повреждения, травмой внутренних органов, сосудов и нервов

Задача оказывающего первую помощь при ранении — остановить опасное кровотечение и закрыть рану чистой, стерильной повязкой. Рекомендуется использовать в этих случаях индивидуальный перевязочный пакет.

На кровоточащую рану нужно наложить давящую повязку. Если кровотечение после этого продолжается, следует наложить поверх первой повязки несколько слоев ваты и перевязочного материала и вновь забинтовать раненую часть тела. При сильном кровотечении из поврежденных сосудов конечностей показано применение кровоостанавливающего жгута. Если кровотечение из раны незначительно или его нет, поврежденная поверхность должна быть обязательно закрыта надежно укрепленной мягкой и чистой повязкой.

Не следует трогать рану руками, нельзя удалять из нее инородные тела — обрывки одежды, осколки стекла, дерева и др. Не нужно и промывать ее водой или лекарственными жидкостями (до осмотра врачом).

После перевязки раны пострадавшего следует уложить, а раненой части тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой, горячим крепким сладким чаем или кофе.

Остановка сердца что делать

Первая медицинская помощь при остановке сердца, а также дыхания – необходимость, которая может спасти жизнь пострадавшему. В чем заключается неотложная и правильная доврачебная помощь?

Основные действия включают в себя оперативный и четкий массаж сердца, который сочетает в себе и искусственную вентиляцию легких. Иначе система кровообращения будет полностью остановлено, а мероприятия по восстановлению жизнедеятельности организма можно будет прекратить.

Уложите больного на абсолютно твердую поверхность на спину

Под шею положите небольшой валик, который запросто изготавливается из любой подручной одежды.
Очень важно, чтобы голова пациента была запрокинута.
Оказание помощи подразумевает очищение ротовой полости. Если это необходимо

Делается это с помощью пальца, который оборачивается носовым платком.
Ладони расположите перпендикулярно друг на друге. Основание ладони необходимо четко локализировать в конце грудины.
Произведите достаточно сильное нажатие на область грудной клетки. Иногда надо оказать давление всем своим весом, так как грудина должна прогнуться примерно на 5 см к позвоночнику. Надавливания должны быть ритмичными, равномерными и аккуратными.
Частота нажатий должна составлять 60 раз за одну минуту. Запрещено надавливать на грудную клетку резко, потому что это провоцирует опасные для здоровья пострадавшего раны и травмы.
Чтобы провести восстановление дыхания, надо выполнять искусственную вентиляцию легких. На 10 нажатий на грудную клетку приходится 1 вдувание воздуха в рот пациенту. В момент вдоха в рот пострадавшему не забывайте заживать ему нос, чтобы поток шел сразу в легкие.

Если помощь оказывается двумя людьми, то один человек должен полностью сосредоточиться на массаже сердца для восстановления кровообращения, а второй – на правильном искусственном дыхании.

Каждое действие должно выполняться четко и правильно, так как массаж сердца является довольно тонкой работой. Неправильные нажатия на грудную клетку могут вызвать нежелательные осложнения, влияющие на дальнейшее развитие событий.

Помните о том, что запуск дыхания требуют особо подхода. Нельзя ничего делать резко, так как вы можете нанести значительный вред. Легкие также являются важным органом, поставляющим необходимое количество кислорода в кровеносную систему. Она же должна донести определенное количество воздуха до головного мозга. Нарушение этого процесса способствует серьезным нарушением в функционировании организма в целом и отдельных органов.

Первая медицинская помощь при остановке сердца, оказание которой должно быть оперативным и четким, спасает жизни многих пациентов

Очень важно стабилизировать работу сердечной мышцы, дыхания и кровообращения в целом. Неотложная помощь – залог успешного восстановления больного

https://youtube.com/watch?v=xTXe8mbG_Fg

Симптоматика

Клиника остановки сердца такова:

1. Полное прекращение дыхания.
2. Кожные покровы становятся очень бледными.
3. Во время прощупывания пульса отмечается его отсутствие.
4. Нет ритма сердца в момент прослушивания.
5. Невозможно измерить показатели артериального давления.

Происходит нарушение кровообращения, от которого зависит нормальное функционирование всех органов и систем. Остановка кровообращения может вызвать кислородное голодание головного мозга, что спровоцирует разрушение его клеток.

Нарушение кровообращения происходит по причине того, что сердечная мышца перестает перекачивать кровь, которая несет нужный объем кислорода по всему организму.

Помощь пострадавшим от электрического тока

Электротравмы человек может получить в момент непосредственного неосторожного контакта с источниками и проводниками электричества. Реакция организма человека зависит от мощности тока, прошедшего через тело

Симптомами поражения электрическим током является расстройство дыхания (иногда даже остановка), падение пульса, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, остановка сердца, ожоги на участках непосредственного контакта с электросетью. Для пораженных током высокого напряжения характерно состояние так называемой мнимой смерти, ибо сразу после электротравмы они мало чем отличаются от умерших: бледная кожа, не реагирующие на свет широкие зрачки, не определяющиеся пульс и дыхание.

Первая доврачебная помощь должна быть начата с немедленного прекращения действия электрического тока, для чего необходимо выключить рубильник, выключатель, оторвать токонесущие провода, вывернуть пробки. Если это невозможно сделать, то надо незамедлительно обезопасить себя и пострадавшего надежной изоляцией (применить резиновые перчатки, обувь, встать на резиновый коврик, сухую доску и т.п.). Провод можно отодвинуть палкой, сухой веревкой, куском картона. Ни в коем случае нельзя браться голыми руками за оголенный провод и за человека, находящегося под током, Затем пострадавшему нужно создать полный покой, уложив в сухое теплое место, освободить от стесняющей одежды и при отсутствии (или резком нарушении) Дыхания и сердечной деятельности начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос» и наружный массаж сердца.

Пострадавшего следует положить на спину, встать с левой стороны, подвести под затылок левую руку, а правой, надавливая на лоб, откинуть голову назад. Открывшийся рот пострадавшего следует освободить от инородных тел (песок, земля, слизь и т.д.) пальцем, обернутым носовым платком, тканью или бинтом, Для сохранения достигнутого положения под лопатки пострадавшего подкладывают валик из свернутой одежды. Сделав два-три вдоха, оказывающий помощь вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. При вдувании через рот надо закрывать нос пострадавшему, а при вдувании через нос — закрывать рот. Частота вдувания — 15-20 раз в минуту. Более гигиенично проводить вдувание в рот при помощи специального приспособления — «воздуховода». Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего расширяется, то это значит, что в его легкие поступает воздух. Выдох же пострадавшего происходит пассивно, за счет эластичности грудной клетки. Таким образом, по движению грудной клетки можно судить об эффективности искусственного дыхания. Его следует продолжать до восстановления самостоятельного дыхания.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходимо одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Наружный массаж сердца заключается в сильном и ритмичном сдавливании грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику, что вызывает сжатие и расправление сердца. В результате многократного сдавливания искусственно поддерживается кровообращение в организме. Массаж сердца следует выполнять до восстановления самостоятельной сердечной деятельности, признаками которой служат появление пульсации на сонных или лучевых артериях, уменьшение синюшной или бледной окраски кожи, сужение зрачков и повышение артериального давления.

Наружный массаж сердца надо выполнять следующим образом: больного (или пострадавшего) укладывают на спину на плотное основание (пол, земля, скамья и др.); оказывающий помощь становится сбоку от него и ладонными поверхностями рук, наложенными одна на другую, ритмично и сильно надавливает (50-60 раз в минуту) на область нижней поверхности груди, сдавливая грудную клетку по направлению к позвоночнику, используя собственную массу тела. Эту манипуляцию нужно выполнять прямыми руками. После каждого надавливания следует быстро отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. После трех-четырех надавливаний делают перерыв на 2 секунды, во время которого производится вдувание воздуха по методу «изо рта в рот». После этого нужно повторить массаж с указанной частотой до следующего перерыва и снова сделать вдувание.

Если первую помощь оказывает один человек, по при отсутствии пульса у пострадавшего ему делают два-три глубоких вдувания, после чего в течение 15-20 секунд проводится массаж сердца, который прерывается для повторения искусственного дыхания, затем опять массаж и т. д.

Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Основные правила оказания первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь- это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение более квалифицированного медицинского содействия. Существует четыре основных правила оказания первой медицинской помощи при неотложных ситуациях: осмотр места происшествия, первичный осмотр пострадавшего, вызов «скорой помощи», вторичный осмотр пострадавшего.

Осмотр места происшествия.При осмотре места происшествия обратите внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, вашей безопасности и безопасности окружающих: оголенные электрические провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. Если вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему.Немедленно вызовите «скорую помощь» или службу спасения.В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональными сотрудниками службы «скорой помощи», службы спасения, которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение

Постарайтесь определить характер происшествия

Обратите внимание на детали, которые могли бы вам подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания

Посмотрите, нет ли на месте происшествия других пострадавших.

Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. Находитесь на уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: «Кто Вы?», предложите помощь, проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи по возможности получите на это разрешение пострадавшего.

Первичный осмотр пострадавшего.В процессе первичного осмотра необходимо выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Проверка дыхания.Если пострадавший в бессознательном состоянии, обратите внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться

Кроме того, необходимо почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что человек действительно дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего и визуально наблюдайте за движениями грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5 с. Если пострадавший не дышит, Вы обязаны сделать искусственную вентиляцию легких (см. 7,2).

Обеспечение проходимости дыхательных путей.Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости его дыхательных путей. Для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие. Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело, его следует удалить.

Внимание!Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходимо обязательно проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела позвоночника

Для этого очень осторожно пальцами прощупайте шейный отдел позвоночника

Проверка пульса.Она включает определение пульса, выявление сильного кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсутствует, следует определить пульс пострадавшего. Для этого нащупайте сонную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к вам. Для обнаружения сонной артерии найдите «адамово яблоко» (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахеей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боковую поверхность шеи (рис. 66). При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий (см. 72).

Далее у пострадавшего выявляют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее (см. 73). Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния пострадавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови; кожа пострадавшего при этом бледная и прохладная при прикосновении.

Причины отсутствия пульса

Нередко слабое проявление ритма сердцебиения у человека или его отсутствие при прощупывании — это физическая особенность. Часто такое прослеживается у здорового человека, когда он просыпается и организм только пробуждается. Но это не значит, что сердцебиение отсутствует. Это просто редкий пульс, который сопровождает перестройку организма со сна на бодрствование. Выделяют такие причины патологического изменения сердечного ритма:

• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• пониженное давление;
• нарушение работы щитовидной железы;
• сбой в работе нервной системы;
• голодание;
• неправильный прием сердечных препаратов;
• наследственные заболевания;
• переохлаждение организма.

Причины опасного состояния

Жизнь человека поддерживается бесперебойным сокращением сердечной мышцы. Прекращение ее функционирования вызвано полной остановкой или же чересчур быстрыми или нескоординированными сокращениями, из-за которых нарушается ток крови.

Причины, которые приводят к состоянию клинической смерти следующие:

1. Сердечные заболевания, имеющие хроническую природу. При длительном развитии патологии клапанная система изнашивается, что приводит к остановке сердца.
2. Травмирования мозга или инсульт;
3. Анафилактический шок, который вызван аллергической реакцией.
4. Травмирование, вызванное автомобильной аварией, утоплением, удушением, отравлениями ядовитыми газами, ударом тока.
5. Значительная кровопотеря;
6. Рана, нанесенная в область сердца.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Диагностика и лечение давления » Лечение и диагностика проблем с пульсом

Как проверить пульс

Колебания сосудистых стенок проще ощутить на шее человека.

Определение толчкообразных колебаний стенок артерий — простой процесс, который нужно освоить каждому. Для этого не требуется ничего постороннего. Легче измерять пульс на шее, где проходит сонная артерия. Но стандартный способ проверки — на руке возле большого пальца. Чтобы проверить пульс, нужно три пальца (средний, указательный и безымянный) положить немного выше лучевой артерии и прижать к кости. На левой и правой руке возможен неодинаковый ритм ударов, поэтому следует сначала убедиться в этом. И если отличий нет, то можно прослеживать на одной руке. Но располагаться она должна на уровне сердца.

Первая помощь при остановке сердца основные методы и техники

Собираясь отправиться в поход, на рыбалку или просто на прогулку в отдаленные от цивилизации места, стоит быть готовым к разного рода опасностям. И если в городе можно надеяться на быстрый приезд скорой помощи, то в условиях дикой природы в первую очередь помогут свои собственные знания. Первая помощь при остановке сердца – важная информация, которую следует знать даже подросткам, ведь она может помочь сохранить жизнь человеку.

Остановка сердца – одна из самых частых причин смерти у людей после 45-50 лет. Причем не всегда ей предшествуют явные симптомы ухудшения здоровья.

Причинами этого явления могут быть:

• Нарушение коронарного кровообращения. Оно может быть вызвано, как эмоциональным потрясением, так и сильными физическими нагрузками;
• Серьезные нарушения дыхания;
• Отравление;
• Сильная аллергическая реакция, например, анафилактический шок;
• Инсульт;
• Тромбоз;
• Инфаркт.

Сердце может остановиться и при воздействии внешних факторов на организм человека. Примерами могут быть:

• Механические травмы, например, удар в грудную клетку;
• Поражение электрическим током;
• Тепловой или солнечный удар;
• Утопление;
• Удушение;
• Кровопотеря в больших объемах.

Остановка сердца провоцирует прекращение кровообращения в отделах головного мозга, поэтому пострадавший сразу теряет сознание и у него пропадает дыхание.

Первую помощь при остановке сердца необходимо начинать оказывать уже в этот момент, поскольку возможный период восстановления функционирования организма, как правило, длится 5 минут.

По истечении этого времени существует возможность реанимировать деятельность большинства органов и систем, но мозг скорей всего уже не спасти.

О том, что у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:

• Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
• Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
• Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
• Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
• Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.

В некоторых случаях еще одним признаком может служить появление судорог тела. Все эти симптомы очень важны, и при их наличии необходимо начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Когда ни дыхания, ни пульса нет

Большинство погибших от внезапной остановки сердца не получает экстренной помощи от случайных свидетелей. Но достоверно известно, что ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция обеспечивают при внезапной сердечной смерти выживаемость более 60%.

Пока дефибрилляторов в общественных местах у нас нет, помочь человеку с остановкой сердца мы можем только своими руками. Как показывает практика и статистика, выживаемость людей с внезапной остановкой кровообращения значительно повышается, не только когда реанимацию проводят случайные свидетели, обученные инструкторами, но и те, кто проводит СЛР опираясь на то, что они видели на видео и на свои теоретические знания. Тем более базовая СЛР несложна, главное — следовать простым рекомендациям.

И помните: любая попытка реанимации лучше, чем ее отсутствие! А бояться навредить человеку поломанными ребрами не стоит, ведь умереть от их перелома гораздо сложнее, чем от остановки сердца, которое никто не пытается «запустить».

Если вы стали свидетелем внезапной потери сознания кем-либо, необходимо сразу выяснить, не требуется ли ему реанимационная помощь:

• оцените наличие дыхания (проследите, есть ли движения грудной клетки, прислушайтесь, наклонитесь и подставьте щеку, чтобы почувствовать дыхание на коже);
• если дыхания нет, уложите человека на спину — на твердую поверхность, освободите грудную клетку от одежды; 
• расположите свои руки на грудине в центре грудной клетки пострадавшего;  
• выполните сильно и быстро 30 нажатий на грудную клетку (с частотой не менее 100 в минуту на глубину не менее 5 см);
• аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже, удалите из ротовой полости пациента инородные тела, если они есть;
• запрокиньте голову пострадавшего назад (слегка – ломать шею не нужно) и приподнимите его подбородок;
• при уверенности в отсутствии у больного инфекционных заболеваний, прижав губы ко рту больного и закрыв ему нос, сделайте два медленных вдоха; также допустимо проведение СЛП без вентиляции легких (это почти также эффективно и гораздо лучше, нежели полный отказ от проведения реанимации, поскольку сохраняет больному шансы на выживание – такой способ реанимации получил название Hands only); 
• выполните еще раз 30 быстрых и сильных нажатий на грудную клетку, затем 2 вдоха (либо только компрессии грудной клетки – в этом случае непрерывно); 
• продолжайте это делать до прибытия скорой помощи либо до появления у больного самостоятельного дыхания, сознания, кровообращения; во всех иных случаях не прекращайте реанимацию ни по каким причинам до прибытия медицинской службы (кроме случаев появления угрозы для вас и спасаемого вами). Вы – единственная надежда для человека на выживание.

Михайлов Илья, фельдшер 1-й подстанции СПб ГБУЗ ГССМП