Бронхомунал для детей: показания и противопоказания, 10 возможных побочных эффектов и особенности применения

Бронхомунал — инструкция по применению для детей и взрослых, цены и аналоги препарата

Ослабленный иммунитет нуждается в укреплении, особенно после длительной болезни или при обострении сезонного авитаминоза. Выбор иммуностимуляторов велик, однако сложно определить стоящее лекарство. Инструкция Бронхомунала сообщает, что это не только эффективный, но и безопасный медикамент указанной фармакологической группы.

Это иммуностимулятор последнего поколения, который отличается от своих предшественников бактериальным происхождением.

Медицинский препарат Бронхомунал производится капсулами желтого цвета, которые имеют различные дозировки активного компонента в зависимости от возрастной категории пациентов.

Обратите внимание

Химический состав содержит действующее вещество – лиофилизированный лизат бактерий в количестве 7 мг на одну капсулу. Проявляет повышенную активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, другим микроорганизмам.

Капсулы предназначены для перорального применения строго по медицинским показаниям. Если же медикамент не подходит по фармакологическим свойствам, врачи настоятельно рекомендуют заменить его аналогом.

Такие случаи единичны, ведь для большинства клинических картин положительная динамика устойчивая, незамедлительная.

Главное – не нарушать врачебных предписаний по отношению к препарату Бронхомунал – инструкция по применению дополняет каждую упаковку.

Лечащий врач может назначить это лекарство в детском возрасте, что особенно актуально при таких заболеваниях дыхательной системы, как фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, тонзиллит, синусит, ринит любого происхождения, отит и даже бронхиальная астма рецидивирующей стадии. Бронхомунал для детей может стать надежным профилактическим мероприятием против инфекционных поражений нижних и верхних дыхательных путей. Применение препарата в детском возрасте безопасно после предварительной консультации педиатра, никак иначе.

Указанное лекарственное средство актуально для лечения и старшего поколения. Бронхомунал взрослый выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Назначают препарат при всех представленных выше диагнозах, правда, суточная дозировка имеет существенные отличия.

Если ребенку до 6 лет показаны капсулы с 3,5 мг лизата за раз, то разовая порция лекарства у взрослых – от 7мг. Хватает одного приема за день – желательно утром и натощак, чтобы уже на 2 сутки заметить очевидные улучшения общего самочувствия.

Это касается не только взрослого организма, но и ребенка.

Бронхомунал при беременности

Отзывы врачей и пациенток сообщают, что данный медикамент можно без опаски принимать при вынашивании плода. Врачи делают такое медицинское назначение, если польза будущей матери превышает потенциальный вред ребенку при внутриутробном развитии.

Гинеколог берет на контроль такую пациентку, следит за улучшениями общего самочувствия, своевременно корректирует предписанные суточные дозировки.

При отсутствии положительной динамики настоятельно рекомендует выбрать не менее эффективный и тоже безопасный для обоих аналог.

Важно

Имеются положительные отзывы об использовании иммуностимулятора Бронхомунал при беременности, женщинами при лактации. Врачи рекомендуют обратить особое внимание на это современное лекарство, заказать из каталога и недорого купить в интернет-магазине от производителя. Бронхомунал при беременности и лактации помогает в кратчайшие сроки восстановить естественные функции дыхательной системы.

Прежде чем начать интенсивную терапию, важна консультация специалиста. Есть несколько ценных рекомендаций, как пить Бронхомунал, чтобы скорее улучшить общее самочувствие, встать на ноги или поправить здоровье собственному ребенку.

Медикамент нужно принимать 1 раз в день – желательно в утренние часы. Разовая порция – 1 капсула, которая глотается целиком и запивается водой. Курс лечения индивидуальный – до полного исчезновения тревожной симптоматики или не более 10 суток.

Если результатов нет, предстоит выбирать аналог с такими же фармакологическими свойствами.

Мощный иммуностимулятор Бронхомунал запрещено совмещать с алкоголем в любом его проявлении, кроме того, имеется лекарственное взаимодействие, совместимость с другими фармакологическими группами.

Узнать обо всех особенностях этого медикамента можно из инструкции по применению.

Там же сказано, какие противопоказания и побочные эффекты имеются, чего ждать в случае несоблюдения предложенной инструкции и врачебных рекомендаций.

Цена на Бронхомунал

Препарат недешевый, однако полученный результат приятно порадует пациентов всех возрастов. Цена стартует от 500 рублей в интернете. В аптеках города стоимость Бронхомунала будет на порядок дороже.

Поэтому лучше дважды прочитать инструкцию по применению и определить целесообразность такого назначения. Если интересно, сколько стоит Бронхомунал, можно заглянуть в районную аптеку – цены везде примерно одинаковые.

Многие по этой причине выбирают более дешевые аналоги или делают виртуальные заказы медикаментов.

Совет

Поскольку цена медицинского препарата ощутимая, первый вопрос клинического больного о том, можно ли найти замену этому медицинскому препарату.

Как вариант, это может быть иммуностимулятор Ликопид, который имеет более доступную цену, при этом ни по каким параметрам не уступает своему «сопернику» в эффективности.

Разрешен в детском возрасте, и, исходя из сведений инструкции по применению, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не дает осложнения ослабленному организму пациента.

Видео

Бронхомунал — инструкция и применение для детей

Бронхомунал – иммуномодулирующее лекарственное средство, которое показано для пациентов разных возрастных категорий. Перед началом использования рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Неправильное использование препарата может привести к негативным реакциям организма.

Можно использовать в период вынашивания ребенка и при лактации, но только с назначения специалиста и если есть уверенность, что средство не навредит малышу. Самостоятельная терапия противопоказана.

Общее описание препарата

Бронхомунал – иммуномодулирующий препарат, который имеет бактериальное происхождение. Данное средство способно стимулировать клеточный, гуморальный и системный иммунитет человека противостоять заболеваниям и воспалительным процессам в организме, а также уменьшает частоту и тяжесть инфекций. Используя его, уменьшается вероятность приема антибиотиков.

Можно ли давать детям?

Данный иммуномодулирующий препарат разрешен для использования в детском возрасте. Назначается исключительно педиатром после тщательного обследования и при отсутствии аллергических реакций организма на действующие компоненты.

Необходимо запомнить, что средство противопоказано детям в возрасте до полугода. Чтобы исключить передозировку препаратом у детей в возрасте от полугода до 11-12 лет необходимо использовать капсулы, которые содержат 3,5 мг лиомилизата.

Показания к применению

Препарат показан при таких заболеваниях и отклонения организма взрослых и детей, как:

Заболевания инфекционного характера дыхательных путей.

В качестве профилактического средства от рецидива заболеваний инфекционного характера дыхательных путей:

Не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как она может привести к серьезным необратимым последствиям. Рекомендуется предварительно пройти обследование и уточнить диагноз у специалиста.

Формы выпуска препарата

Данный препарат выпускает исключительно в капсулах. Продажа средства в иных форма считается поделкой. Капсулы выпускаются по 3,5 мг и 7 мг, изготовленные из желатина. Имеют небольшие размеры.

Инструкция по применению в зависимости от возраста

Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от возрастной принадлежности. Курс лечения препаратом определяется специалистом. Прекращается использование средства при возникновении негативных реакций, в том числе аллергических проявлениях на действующее вещество.

Как принимать взрослым и ребенку в возрасте от 12 лет?

• Назначают средство по 7 мг.
• Принимать необходимо утром, перед завтраком.
• Не более одной капсулы в течение суток.

Как принимать ребенку от полугода до 12 лет?

• Назначают средство по 3,5 мг ежедневно.
• Принимать необходимо с утра, на голодный желудок.
• Не более одной капсулы в течение суток.
• Если малыш не в состоянии проглотить капсулку, ее стоит открыть и растворить то, что внутри нее в небольшом количестве жидкости.

Стоит еще раз напомнить, что препарат нельзя принимать грудничкам в возрасте до полугода.

Как принимать средство для профилактики заболеваний инфекционного характера дыхательных путей?

• Принимается тремя курсами по десять дней.
• Перерыв между приемами курсов составляет не менее трех недель.
• Принимают препарат по одной капсуле ежедневно.

Как принимать в остром периоде заболевания?

• Принимают препарат по одной капсуле.
• Ежедневно, один раз в сутки.
• Курс длится не менее 10 дней.
Использование препарат при беременности и при лактации: препарат в данный период используется только в том случае, если отсутствует потенциальный риск для ребенка.

Состав

Препарат состоит из основного действующего вещества и вспомогательных веществ.
Действующее вещество: лиофилизированный лизат бактерий.

Побочные реакции

Побочные эффекты от приема иммуномодулирующего средства возникают крайне редко. Но у некоторых пациентов могут отмечаться такие реакции организма, как:

• Болевые ощущения в области эпигастрия.
• Тошнота и рвотные позывы.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Повышенная температура тела.

Если пациенту были назначены пероральные вакцины и данное средство, то стоит сделать между ними перерыв в месяц, чтобы не спровоцировать негативнее реакции организма. Также не стоит принимать препарат при острых кишечных заболеваниях, но разрешено совмещать с другими средствами, в том числе и с антибиотиками. Что касается передозировки, то не отмечались какие-либо клинические проявления данного состояния.

Противопоказания

Как уже говорилось ранее, данное лекарственное средство не стоит использовать в период вынашивания плода, в период кормления грудью, а также детям в возрасте до полугода. Также нельзя принимать препарат в дозе 7 мг детям до 12 лет. Стоит исключить при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

Аналоги

К структурным аналогам по действующему веществу относятся:

• Бронхо Ваксон для взрослых, для детей.
• Бронхомунал П.

По лекарственному воздействию выделяют такие аналоги, как:

• Абактал.
• Алопрол.
• Амброксол.
• Арлет.
• Джосет.
• Доктор МОМ.
• Зестил.
• Бисептол.
• Вицеф.
• Бромгексин и иные.

Отзывы

Ниже будут представлены отзывы реальных пациентов, которые использовали данный препарат.

• Анатолий. Из-за слабого иммунитета мой сын часто болеет инфекционными заболеваниями, страдает постоянно от кашля. Обратился к специалисту за помощью, он посоветовал пройти курс лечения Бронхомунло. После терапии ребенок чувствует себя отлично, больше никаких простуд. Хоть он и немало стоит, но его необходимо приобрести и попробовать, ведь он действительно помогает!
• Алиса. Данный препарат прописал мне врач для профилактики синусита. Он мне не подошел, так как возникла аллергия на компоненты препарата.
• Татьяна. Моей дочке, которая часто болеет, он отлично подошел и при простудах помогает только он. Используем согласно инструкции, побочные реакции не наблюдались.

Цена на препарат

• Цена на средство по 7 мг, количество штук в упаковке – 10, варьирует от 492 рублей до 520 рублей.
• Цена на средство по 7 мг, количество штук в упаковке – 30, варьирует от 1200 рублей до 1300 рублей.
• Цена на средство по 3,5 мг, количество штук в упаковке – 10, варьирует от 470 рублей до 550 рублей.
• Цена на средство по 3,5 мг, количество штук в упаковке – 30, варьирует от 1100 рублей до 1400 рублей.

Бронхо-мунал для взрослых: инструкция по применению

Бронхо-мунал — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. Назначают препарат для облегчения течения респираторного заболевания, а также для возможного уменьшения терапии антибиотиками.

Состав

1 капсула содержит:

активные вещества: стандартизированный лиофилизат лизата бактерий (ОМ-85) — 40,0 мг: лиофилизированные лизаты бактерий — 7,0 мг: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis,

вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг, натрия глутамат (безводный) — 3,030 мг, маннитол до 40,000мг; магния стеарат — 3,000 мг. крахмал прежелатинизированный — 110,000 мг, маннитол — до 200,00 мг;

оболочка капсулы: индиготин Е132 — 0,03 мг, титана диоксид Е171 — 0.,98 мг, желатин — до 50 мг.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка и корпус голубые непрозрачные. Содержимое капсул: светло-бежевый порошок.

Фармакодинамика

Препарат Бронхо-мунал оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в частности, расположенных в тонком кишечнике.

Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA.

секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами.

Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.

У пациентов, получающих препарат Бронхо-мунал усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.

Клинически Бронхо-мунал уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.

Показания к применению

Бронхо-мунал применяется в качестве комплексного или профилактического средства при инфекционных заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей.

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• тонзиллит;
• ларингит;
• фарингит, в том числе острая форма;
• синусит;
• другие инфекционные заболевания, которые не реагируют на терапию антибиотиками;
• профилактика после перенесенных заболеваний, во избежание рецидивов.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают по 1 капсуле в день утром, натощак, за 30 мин до еды.

• Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
• В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Последующие 2 месяца возможно профилактическое применение препарата: курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

В случае если капсулу трудно проглотить, ее нужно раскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например, чай, молоко или сок).

Побочные эффекты

Бронхо-мунал обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройство желудочно-кишечного тракта, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: диарея, боль в животе; частота неизвестна: тошнота, рвота.
• Нарушения со стороны дыхательной системы часто: кашель; нечасто: одышка.
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей часто: сыпь; частота неизвестна: крапивница, ангионевротический отек.
• Нарушения со стороны штучной системы нечасто: реакции гиперчувствительности (сыпь эритематозная, сыпь генерализованная, эритема, отек, отек век, отек лица, периферические отеки, припухлость, припухлость лица, зуд, генерализованный зуд).
• Нарушения со стороны нервной системы частота неизвестна: головная боль.

Противопоказания

Противопоказания к применению Бронхо-мунала:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (детям от 6 месяцев до 12 лет рекомендуется прием препарата Бронхо-мунал® П, капсулы 3,5 мг).

Взаимодействие с другими препаратами

Данный препарат разрешено комбинировать с антибиотиками или препаратами противомикробного происхождения.

Нежелательно принимать с другими иммуностимуляторами, так как терапевтический эффект таких средств снижается.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности. Безопасность и эффективность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата Бронхо-мунал во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Передозировка

На сегодняшний день не поступало какие-либо сведений о случаях передозировки.

Особые указания

Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату.

В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости препарата необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.

Упаковка

По 10 капсул в A1/PVC блистер, один или три блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25 °С.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не используйте препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Отзывы о препарате

Препарат Бронхо-мунал получил множество положительных отзывов. Пациенты отмечали его достаточно высокую эффективность и способность уменьшать симптоматические проявления инфекционных заболеваний. Но, как отмечали пациенты, самая высокая эффективность наблюдается тогда, когда лекарственное средство принимается в самом начале болезни.

Также, плюсом является и то, что средство хорошо переносится взрослыми и детьми, не вызывая побочных эффектов и аллергических реакций.

Положительно было отмечено и профилактическое действие, особенно для детей.

Родители отмечали, что после курса детского Бронхо-мунала, количество заболеваний снижалось, симптомы становились значительно легче, болезнь переносилась без осложнений, а процесс выздоровления ускорялся.

Плюсом, является и то, что препарат разрешен к применению детям от 6 месяцев.

Обратите внимание

Даже в таком раннем возрасте, лекарство переносится хорошо, не вызывает аллергии и побочных действий.

Однако, стоит учитывать, что терапевтический эффект лекарственных средств также зависит от организма человека.

Для некоторых пациентов, препарат может оказаться не столько эффективным, как хотелось бы, а для других может полностью заменить терапию антибиотиками.

В целом, лекарственное средство Бронхо-мунал получило положительные отзывы, что позволяет сделать выводы о его положительном терапевтическом действии.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бронхо Ваксом Взрослый;
• Бронхо Ваксом Детский;
• Бронхомунал П.

Цена

Средняя стоимость препарата Бронхомунал (7 мг, 10 капсул) составляет – 480-500 руб.

Бронхомунал

В наше время трудно найти мамочек деток до 12 лет, кто не слышал бы о препарате «Бронхомунал» — от знакомых, разговоры в поликлиниках, в транспорте, аптеках, на родительских форумах в Интернете — хоть одно упоминание об этом препарате большинство мам слышали.

Часть родителей узнали о бронхомунале от врачей: кому-то советовали, кому-то прописывали курс лечения. И очень мало кто из родителей имеет достаточные знания об этом препарате, потому и постоянно возникающие вопросы: это лекарство или вакцина, что он дает, что лечит и на что влияет, когда давать, какова эффективность.

Итак, постараемся ответить на эти вопросы.

Вакцина (прививка) или лекарство?

Практически и то и другое. Бронхомунал стимулирует организм, чтобы он сам лучше боролся с возбудителями заболеваний.

Таким образом, воздействие бронхомунала сродни действию прививки, но мягче, чем вакцинация, поскольку не создает иммунитет, а стимулирует иммунную систему. Бронхомунал — это один из ряда иммунотропных препаратов бактериального происхождения.

Механизм действия этих препаратов близок к вакцинам, поэтому их иногда даже называют “терапевтическими” вакцинами.

В отличие от вакцин, которые содержат живые ослабленные бактерии, в состав бронхомунала входят только лиофилизированные лизаты комплекса 8 бактерий, которые чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей: стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), зеленящего и золотистого стафилококков (Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus), гемофилюс инфлюенца (Haemophilus influenzae), клебсиелл (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), моракселлы (Moraxella catarrhalis). Также, препарат содержит и вспомогательные компоненты: пропил галлат, глутамат натрия (безводный), маннитол, стеарат магния, маисовый крахмал.

Действие Бронхомунала достаточно узконаправлено — стимулирование собственных защитных механизмов организма в борьбе против инфекций дыхательных путей (верхних и нижних), вызывающих такие инфекционные заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, риниты, ларингиты, синуситы, отиты.

Препарат также активизирует общий иммунный ответ на воздействие этих болезнетворных организмов. Благодаря такому «возбуждению» собственного иммунитета снижается частота, длительность и тяжесть заболеваний, а, следовательно, и потребность в применении антибиотиков и других лекарств.

Немаловажное достоинство препарата то, что пить его надо один раз в день — перед тем, как отправлять ребенка в детский сад — «заглотили» и все.

Что дает бронхомунал, что лечит, на что влияет?

Во-первых, исходя из свойств входящих в бронхомунал лизатов бактерий, препарат является своего рода прививкой для детей, действующей не на организм в целом, а на ограниченном локальном пространстве — в носоглотке, — повышая местный иммунитет, «подразнивая» его. Бронхомунал заставляет его быть в полной боевой готовности и активно бороться с инфекциями.

Это полезно и для взрослых, но особенно нужно детям. Высокая восприимчивость у четырехлеток (и младше) к острым респираторным вирусным инфекциям объясняется, прежде всего, незрелостью иммунной системы, а главное — отсутствием иммунологической памяти. После 5 лет появляются антитела все к большему числу вирусов, что приводит к уменьшению заболеваемости.

Незрелая детская иммунная система, так сказать не имеет достаточного «опыта» борьбы с болезнетворными организмами, и потому она не всегда успевает и «помнит как» адекватно отреагировать и успешно защитить юного владельца от таких привычных инфекций, вызывающих заболеваний дыхательных путей.

Важно

Потому у детей эти инфекции чаще выливаются в болезни, которые излечиваются труднее и дольше.

Иммуностимуляторы весьма полезное подспорье в борьбе родителей с болезненностью их детей.

Но, конечно, в именно потому, что речь идет о «незрелой» детской иммунной системе, решение о применении любого иммуномодулятора, в том числе бронхомунала, должно приниматься совместно с лечащим врачом, а еще лучше — после консультации с иммунологом и иммунологического обследования. Причем, анализ крови на иммунитет следует обязательно повторять после проведенного лечения.

Бронхомунал — для детей или для взрослых?

Бронхомунал выпускается в упаковках по 10 капсул (блистеров). Капсулы непрозрачные, голубого тона с надписью «BronchoMunal» содержат тонко гранулированный сыпучий порошок белого до слегка бежевого цвета.

Чем отличается так называемый «Бронхомунал для взрослых» и «Бронхомунал для детей»?

Ответ прост: исключительно количеством содержащегося в капсуле лизата бактерий.

«Детский» Бронхомунал П (педиатрический, детям от 6 мес. до 12 лет) — содержит 3,5 мг лиофилизированного лизата бактерий в 1 капсуле; «взрослый» Бронхомунал (детям старше 12 лет и взрослым) —7 мг лиофилизированного лизата бактерий в 1 капсуле.

Но выбор, для какого возраста какую дозировку использовать, остается за врачом.

Детям в возрасте от 6 мес. до 12 лет обычно назначают Бронхомунал П по той же схеме, что и взрослым. Препарат принимают утром натощак по 1 капсуле в сутки. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть и растворить содержимое в небольшом количестве чая, молока или сока.

Когда начинать профилактическое применение бронхомунала?

Один из лучших отечественных педиатров Евгений Комаровский с целью укрепления иммунитета ребенка рекомендует принимать бронхомунал по специальной схеме.

Схема профилактического применения препарата несложная: по одной капсуле натощак пить ежедневно в течение 10 дней, а затем 20 дней «отдыха» (препарат не принимается). Потом опять 10 дней по одной капсуле и 20 дней отдыха.

И третий раз 10 дней пьем по 1 капсуле. Желательно начинать терапию каждый месяц в один и тот же день.

Максимально эффективной профилактика будет, если в течение этих трех месяцев ребенок не будет болеть простудными и инфекционными заболеваниями.

Конечно же, наиболее реально соблюсти подобный режим возможно в теплое время года: май — сентябрь, — в это время дети болеют редко, и, по мнению ряда педиатров, если на период между приемами приходится ОРЗ, тоже ничего страшного.

Поскольку бронхомунал обладает накапливающим действием и его курс должен обеспечить создание иммунной памяти, лучше начинать профилактический прием не позже июля.

Но прежде, чем начинать профилактический курс, следует оценить состояние ребенка. Если он очень ослаблен после болезни, то не сформирует ответную иммунную реакцию ни на бронхомунал, ни на прививку.

Совет

Поэтому, после тяжелых заболеваний дыхательных путей начинать профилактический курс бронхомунала стоит не раньше, чем через 2 месяца после выздоровления.

Если ребенок активно себя ведет, ест с аппетитом, температура тела нормальная, то прием бронхомунала вполне оправдан.

Трехмесячный курс бронхомунала в качестве профилактики лучше проводить каждый год. При этом следует помнить, что если ребенку делались прививки (вакцинация), то начинать давать бронхомунал следуют не раньше, чем через 4 недели (28 — 30 дней) после введения вакцины.

По какой схеме применят бронхомунал для лечения острых заболеваний?

В выборе конкретной схемы приема бронхомунала лучше положиться на решение лечащего врача. Нередко встречается применение такое же, как и в случае профилактики — 10 дней по 1 капсуле, 20 дней перерыва, потом еще 2 раза по 10 дней приема и 20 дней отдыха.

Первый курс может быть выписан и на 30 дней по 1 капсуле в день, в зависимости от решения врача, учитывающего тяжесть заболевания, его протекание и состояние организма. Параллельно с бронхомуналом врач может прописать и антибиотики или другие лекарства.

Какие ограничения в применении бронхомунала?

Как любой другой препарат, бронхомунал может вызывать нежелательные эффекты. За всю историю применения препарата таковые регистрировались редко.

Отмечались отдельные случаи повышения температуры тела, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, диарея (расстройство), рвота. Если эти симптомы выражены слабо, отменять прием препарата не надо.

Возможны проявления повышенной чувствительности к препарату — аллергические реакции, кожные аллергические реакции, кожная сыпь. При появлении реакции повышенной чувствительности рекомендуется прекратить принимать бронхомунал.

При наличии повышенной чувствительности к составляющим бронхомунала (в том числе и небактериальным) примененять его противопоказано.

Поскольку безопасность применения бронхомунала в период беременности и вскармливания грудью не изучена, не стоит использовать его в эти периоды, и особенно в первый триместр беременности. Также нет данных исследований, по поводу передачи препарата младенцу с грудным молоком матери во время грудного вскармливания.

Кроме того, не рекомендуется применять бронхомунал при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поскольку вполне вероятно снижение эффективности препарата.

Препарат, который хранится при температуре ниже, чем + 25°С, годен для использования в течение 5 лет со дня изготовления. Естественно, что он должен храниться в недоступном для детей месте. Если условия хранения не были соблюдены или дата изготовления более ранняя, чем за 5 лет до применения, лучше купить новую упаковку.

Существуют ли заменители бронхомунала?

И несколько слов, о препаратах, аналогичных по своему действию бронхомуналу.

По мнению ЛОР отделения Детского диагностического центра Санкт-Петербурга нет принципиально большой разницы между бронхомуналом, бронховаксомом и рибомунилом. Все эти препараты относятся к иммуномодуляторам, сделаны на основе микробных препаратов — лизатов бактерий (бронхомунал и бронховаксом.) или рибосом бактерий (рибомунил), и разрешены к применению Минздравом.

Все три препарата применяются как с целью профилактики, так и для лечения в комплексе с другими лечебными препаратами (в т.ч. антибиотиками). Бронхомунал, бронховаксом и рибомунилом действуют на иммунную систему аналогично вакцинам, усиливают иммунитет против инфекционных заболеваний дыхательных путей, повышают сопротивляемость организма инфекциям и вырабатывают иммунную память.

Несмотря на принципиальную схожесть этих препаратов, выбор иммуномодулятора для конкретного ребенка необходимо осуществлять совместно с лечащим врачом, а еще лучше на основе консультации с иммунологом.

Для чего назначают Бронхомунал. Применение Бронхомунала — инструкция. Можно ли принимать Бронхомунал детям и беременным. Аналоги Бронхомунала — обзор

Бронхомунал – спасительное лекарство от инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Это не просто лекарство, это мощный иммуномодулятор, который работает также, как вакцина. И если вакцину нужно вводить подкожно, то это лекарство имеет удобную форму приема. Подробнее о том, как правильно принимать Бронхомунал, о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах.

С наступлением холодов количество детей в детских садах и школах резко сокращается. Трудно отыскать такую семью, чтобы дети возрастом до 12-13 лет не болели. Мамочкам приходится искать все новые и новые лекарства, чтобы противостоять болезням.

Многие родители давно для себя выбрали лекарство №1 от кашля и простуды – это «Бронхомунал», который всегда есть в семейной аптечке. Кто-то из мам узнал об этом лекарстве от врача, кто-то – из интернета, кому-то подсказала соседка или подруга. Так, по цепочке передалась ценная информация, что Бронхомунал помогает при кашле.

Бронхомунал — применение

Только единицы из родителей владеют информацией, когда нужно давать лекарство, на что влияет этот препарат и как действует Бронхомунал для детей.

Многие врачи утверждают, что это не простое лекарство, а своеобразная вакцина. Так ли это? Давайте разбираться. И действительно, прием Бронхомунала по правилам – это та же вакцина, только в другой форме. Действует не так, как обычная вакцина, а более мягко на детский организм, подстегивая и закаляя.

Говоря языком специалистов, лекарство является терапевтической вакциной, это иммунотропный препарат, который отличается от стандартной вакцины тем, что в составе нет живых бактерий. Присутствует в этом лекарстве комплекс, состоящий из 8 основных бактерий (это лиофилизированные лизаты), которые и являются возбудителями дыхательных путей.

Бронхомунал, состав:

Обратите внимание

Основное, что нужно знать каждому родителю, это то, что если принимать этот лекарственный препарат, то организм постепенно начнет противостоять инфекции и справится с врагом даже без приема антибиотиков.

При каких заболеваниях стоит принимать лекарство:

• любые инфекции дыхательных путей (нижних/верхних);
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ и ОРЗ;
• ринит;
• синусит;
• отит;
• ларингит;
• фарингит.

Среди плюсов стоит выделить и еще один – лекарство употреблять необходимо однократно в течение дня, можно перед тем, как отправить ребенка в детский сад или школу.

Бронхомунал для детей или взрослых?

Это лекарство можно принимать как часто болеющим взрослым, так и детям. Выпускается препарат в разной форме: для взрослых дозировка основного вещества (лизаты бактерий) будет больше, чем для детей.

Рассмотрим оба варианта:

• Бронхомунал детский разрешается принимать детям, начиная с полугода и до 12 лет. Основного действующего вещества в этой форме лекарства 3.5 мг, выпускается в капсулах;
• взрослая форма препарата: принимать детям, начиная с 12 летнего возраста по 1 капсуле один раз в день. Основного действующего вещества во взрослом форме Бронхомунала – 7 мг.

Это важно: нельзя самостоятельно назначать себе препарат, необходима консультация с лечащим врачом. Он и подберет нужную дозировку.

Как принимать Бронхомунал

Форма выпуска препарата: в блистере 10 бело-голубых непрозрачных капсул. Сверху на препарате выгравировано название лекарства. Если раскрыть капсулу, то вы увидите белые/бледно-кремовые мелкие гранулы без запаха.

Схема приема для взрослых:

• капсулу выпивают утром перед завтраком (на голодный желудок), запивая стаканом воды. Если проглотить лекарство затруднительно, тогда капсулу Бронхомунала нужно вскрыть и высыпать гранулированный порошок в стакан с водой, тщательно размешать. Разрешается развести лекарство в соке, компоте или молоке (температура жидкости не выше 36-38 градусов);
• как пить лекарство, если человек заболел: назначают комплексное лечение, но схему приема не меняют. Пить нужно по капсуле каждый день на протяжении 1.5 недель (максимум 10 дней);
• если необходимо повторить курс лечения, тогда нужно сделать перерыв 3 недели и снова пройти десятидневный курс. После перерыва 20-21 день нужно снова пройти третий курс лечения. Получается, что в целях профилактики инфекционных заболеваний, курс будет длиться 3 месяца.

Лечащий врач порекомендует вам приступить к приему иммуномодулятора не позднее, чем в середине июля, чтобы как раз встретить осеннее обострение во всеоружии.

Схема приема препарата для детей не отличается от взрослых, по капсуле один раз в день. Маленьким деткам нужно примешивать порошок из капсулы в бутылочку с соком, молоком, компотом или водичкой. Лекарство не имеет вкуса и аромата, поэтому не изменит вкус молока или другого напитка.

Давать лекарство нужно строго натощак! Пить по той же схеме, что и взрослым, не более 10 дней курс, затем перерыв и еще повторный курс. Для часто болеющих детей схема приема не отличается, только увеличивается количество курсов на 1 больше.

Можно ли часто принимать Бронхомунал?

Многие родители настолько обнадеживаются тем, что их ребенок после лекарства Бронхомунал не будет болеть, что готовы давать препарат каждый раз, как только ребенок кашлянет или чихнет. Это неправильные действия. Нужно строго придерживаться инструкции и принимать Бронхомунал для профилактики только курсом с перерывом 20-21 день.

Если возникла необходимость вернуться к этому препарату, когда уже пройдено 3 курса приема лекарства, в таком случае необходимо заменить этот препарат на другой иммуномодулятор.

Прием с антибиотиками. Да или нет? Лекарство совместимо с любыми препаратами и даже с антибиотиками. Поэтому в случае необходимости, препарат Бронхомунал можно принимать наряду с антибиотикотерапией.

Еще одна особенность: Бронхомунал совместим и с алкоголем, такой прием вреда для организма не принесет, но и пользы будет немного. Если каждый день пить, например, по рюмочке спиртного за ужином и принимать иммуномодулятор, пользы не будет, так как алкоголь нейтрализует действие этого препарата.

Бронхомунал: показания и противопоказания

Поставленные задачи, с которыми этот препарат легко справляется:

• укрепление иммунитета;
• снижение инфекционных заболеваний органов дыхания;
• облегчение протекания заболевания;
• возможность отказаться от назначения и приема антибиотиков при инфекционных болезнях.

Есть ли противопоказания? Препарат безобидный, хорошо «дружит» с другими лекарственными препаратами, но все-таки есть и ограничения.

Это:

• возраст до 6 месяцев;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• кормление новорожденного грудью.

Что касается вынашивания ребенка, в этом состоянии у женщины обостряются все заболевания, организм пытается приспособиться к новому положению и работает с повышенной нагрузкой. И поскольку клинических исследований у беременных женщин не проводилось, то точно сказать нельзя, как отреагирует организм будущей мамочки на прием иммуномодулятора.

Поэтому врачи стараются перестраховаться и не назначают этот препарат беременным женщинам в первом триместре, а во 2 и 3 триместрах – прием возможен, но только в случае крайней необходимости. По этой же причине нежелательно пить капсулы и кормящим молодым мамочкам.

Если без лекарства не обойтись, грудничка нужно перевести временно на вскармливание смесями из бутылочки .

Важно

Побочные действия Бронхомунала: лекарство хорошо переносят как детки, так и взрослые. Но иногда возможно проявление неприятных симптомов: это тошнота и даже рвота, боли в животе, жидкий стул. Если эти симптомы появились у вас, нежелательно прекращать прием лекарственного препарата. Спустя некоторое время все встанет на свои места.

Бывали случаи, когда у некоторых больных появлялась аллергическая реакция. Это тот самый случай, когда врачи говорят об индивидуальной непереносимости препарата.
Если реакция тяжелая, на коже появились покраснения, высыпания, повысилась температура тела, нужно прекратить прием лекарства. После отмены Бронхомунала все нормализуется.

Аналоги Бронхомунала

Аналог Бронхомунала для детей – широко распространен препарат «Бронховакс» (прием строго с 6 месячного возраста!), состав практически такой же, принимать по вышеописанной схеме. Популярный аналог — «Рибомунил», этот препарат также принимается согласно инструкции.

Есть еще один аналог иммуномодулятора – это «Имудон», его можно принимать детям, начиная с 3-х летнего возраста, а аналог «Ликопид» рассчитан для детей, начиная с самого рождения.

А вот на вопрос, что лучше: Бронхомунал или его аналоги, ответит специалист, который и назначит нужный препарат, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Бронхомунал: отзывы врачей

Сколько специалистов, столько может быть и мнений, но в целом большинство педиатров и терапевтов относятся положительно к этому препарату.

Они рекомендуют принимать лекарство курсами в целях профилактики или если заболевания избежать не удалось, в комплексе с другими лекарствами. И тут, исходя из информации, представленной на форуме доктора Комаровского, Бронхомунал попадает под бурные дискуссии.

Одни специалисты за совместный прием лекарств, антибиотиков и иммуномодулятора, другие – категорически против. А что же считают родители часто болеющих детей?

Узнаем отзывы о Бронхомунале:

«У меня две дочечки, почти 6 лет и 3.5 годика. Часто болеем, готовлю старшую в школу и переживаю, что из-за болезни будет пропускать занятия. Врач посоветовал пропить Бронхомунал курсом, нам хватило 2 курса и мы забыли о болезнях! Спасибо за совет нашему педиатру и за такой хороший препарат». Ольга, 26 лет.

«Сыну 7, болеет чуть ли не с рождения. Осенью вообще сильно болели, сдавали анализы, записались на прием в частную клинику, там нам и посоветовали Бронхомунал. Пропили, 2 курса, но только начали после отмены антибиотиков (так врач посоветовал). Прошло полгода и мы ни разу не заболели! Теперь надеюсь только на это чудо-лекарство!» Надежда, 32 года.

«Дочери скоро 18, болеем по несколько раз в год, тяжело выздоравливаем. Каждый раз, когда она подхватывает новую «болячку», ночами не могу спать, все думаю, как ей помочь. Перешли даже на домашнее обучение, чтобы не отставать.

Пили витамины, БАДы, все впустую, попали к хорошему врачу на прием, он и назначил Бронхомунал. Пили по 10 дней 3 раза с перерывом в 3 недели. За это время не болела, надеюсь на чудо и очень хочется забыть о том кошмаре, который мы с ней пережили».

Виктория, 42 года.

«Соблюдаем режим, проветриваем часто комнату, пользуемся увлажнителем. Ребенка не кутаю, много гуляем. Начиная с 7 месяцев начали часто болеть на фоне прорезывающихся зубов, это совпало и с переездом в другой город. Теперь часто болеем и не знала бы, что делать, если бы педиатр не посоветовала этот препарат. Пропили 2 курса, болели один раз, но в легкой форме». Марина, 24 года.

Бронхомунал. Инструкция

Препарат направленного действия, мощный иммуномодулятор, активирует защитные функции организма, назначается при вирусных инфекциях и для профилактики.

Выпускается только в капсулах, поэтому сиропа Бронхомунала, а также таблеток Бронхомунала в продаже не будет.

Как принимать:

• взрослым по 1 капсуле, запивая водой утром перед едой;
• детям – также по капсуле (детская форма препарата «Бронхомунал П»), также однократно, растворяя порошок в жидкости комнатной температуры. Деткам постарше можно попробовать дать проглотить капсулу целиком, запивая водой. Также прием – только на голодный желудок.

С целью профилактики препарат принимают 10 дней, затем перерыв 3-4 недели (на усмотрение лечащего врача) – 3 курса.

Во время болезни – по 1 капсуле каждый день по утрам до тех пор, пока болезнь не отступит, но не больше, чем 10 суток. Затем возможен прием препарата с целью профилактики курсами по 10 дней (2 курса).

Противопоказания:

• беременность и кормление грудничка;
• детский возраст до полугода;
• индивидуальная непереносимость.

Особенности приема: в первые несколько дней возможно послабление стула, тошнота и рвота. Принимать препарат вместе с другими пероральными вакцинами нежелательно, необходимо выдержать паузу 4 недели, потом приступить к профилактическому приему капсул.

Совместим с любыми лекарствами, в том числе и антибиотиками.

Без рекомендации врача Бронхомунал принимать нельзя. Не занимайтесь лечением и будьте здоровы!

Бронхомунал

Бронхомунал – это средство бактериального происхождения, стимулирующее иммунные процессы.

Фармакологическое действие

Бронхомунал – препарат, снижающий тяжесть и частоту инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Есть отзывы о Бронхомунале, говорящие об уменьшении интенсивности медикаментозного лечения, в том числе антибиотиками, на фоне его применения.

Механизм действия Бронхомунала подобен механизму действия вакцины – после введения в организм дозы лизата (клеток) возбудителей определенных инфекций, у человека образуются специфические антитела к ним. Такое фармакологическое действие приводит к образованию стойкого иммунитета к этим возбудителям, позволяет предупредить появление и облегчить течение заболевания.

Форма выпуска

Выпускают Бронхомунал для взрослых и Бронхомунал детский в капсулах.

В Бронхомунале для взрослых содержится 7мг лизата бактерий, а в препарате Бронхомунал П, использующемся для детей – 3,5мг лизата.

Показания к применению Бронхомунала

Бронхомунал по инструкции применяют как иммуностимулирующее средство, участвующее в комплексном лечении заболеваний верхних, нижних дыхательных путей, органов ЛОР, воспалительно-инфекционного характера: ларингита, бронхита, астмы бронхиальной, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита, отита.

По отзывам Бронхомунал эффективен при лечении инфекционных заболеваний в остром периоде, которые не поддаются обычному лечению антибиотиками. Практикуется применение Бронхомунала и при осложнениях после вирусных заболеваний.

Совет

Бронхомунал П, или Бронхомунал детский, применяют в терапии заболеваний дыхательных путей инфекционного происхождения у детей.

Бронхомунал П используется также для профилактики повторяющихся инфекций нижних, верхних дыхательных путей: ларингита, отита, бронхита хронического, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита.

Инструкция по применению и дозы

По инструкции Бронхомунал принимают натощак утром.

Для лечения заболеваний в остром состоянии принимают по 1-й капс/сутки 10-30 дней.

Для профилактики пьют также по 1-й капс/сутки, но 10 дн./месяц на протяжении 3-х мес. Причем новый курс лучше начинать в такие же, как и в прошлый курс, дни.

Бронхомунал П назначают детям до 12л. Схема лечения такая же. Если ребенку трудно глотать капсулу, ее можно открыть, высыпать и растворить содержимое в воде.

Побочные действия

Отзывы о Бронхомунале положительные, побочные действия возникают редко, но могут появиться слабость, рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, диарея, повышение температуры тела, аллергические проявления.

Противопоказания к применению Бронхомунала

Применение Бронхомунала и Бронхомунала П противопоказано в период грудного вскармливания, беременности (1-й триместр), при наличии чувствительности к препарату.

Детский Бронхомунал не назначается детям до 6 месяцев.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Бронхомунал: помощник взрослого и детского иммунитета. Особенности применения и подробное описание препарата Бронхомунал

Инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются значительной проблемой российской медицины — эти недуги слишком распространены как среди детей, так и среди взрослых.

При этом самый высокий уровень роста этих досадных, опасных заболеваний наблюдается среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, проводящих свое время в детских садиках, кружках развития, школе и других организованных коллективах.

В число факторов, объясняющих такое активное распространение инфекций дыхательных путей среди детей, можно включить:

• неблагоприятные окружающие факторы (например, исключительно быстрым распространением инфекций в тесно общающемся детском коллективе, курение родителей, неблагоприятную экологическую обстановку);
• разнообразие существующих бактерий, вызывающих заболевание.

Основными же факторами, влияющими на рост и постоянные рецидивы болезни, можно назвать физиологическую специфику созревания иммунной системы детей, низкую стойкость иммунитета к определенному виду возбудителей инфекций.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Инфекционные болезни – группа недугов, вызываемых проникновением в человеческий организм микроорганизмов с патогенными характеристиками.

Там, где наблюдается низкая стойкость иммунитета, обязательно будет использована самая распространенная врачебная рекомендация – иммунитет нужно укреплять.

Надеяться при этом нужно не только на собственные силы, но и на фармацевтическую промышленность, создающую различные препараты для укрепления ресурсов организма, в том числе хорошо известный российским родителям лекарственный препарат Бронхомунал.

Действие Бронхомунала и показания к применению: когда иммунитет под угрозой

Препарат Бронхомунал относится к группе иммуномодулирующих средств, имеющих бактериальное происхождение. Базовыми задачами, которые вполне успешно выполняет Бронхомунал, являются:

• модуляция иммунного ответа организма;
• стимуляция иммунитета (клеточного — защищающего непосредственно клетки, гуморального – оберегающего внеклеточное пространство).

Использование Бронхомунала позволяет уменьшить частоту возникающих инфекций путей дыхания, снизить тяжесть начавшегося заболевания, сократить вероятность приема антибиотиков – средств, конечно, эффективных, но негативно влияющих на прочность собственных ресурсов организма.

Определим основные показания к использованию Бронхомунала для детей:

• инфекционные заболевания дыхательных путей (в таких случаях Бронхомунал входит в состав комплекса лекарственных средств в виде иммуномодулятора) для детей в возрасте от полугода до 12 лет;
• проведение профилактических мероприятий при частых рецидивах инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов путей дыхания – при постоянно повторяющихся бронхитах, фарингитах, ринитах, отитах, тонзиллитах, ларингитах, синуситах).

Производитель Бронхомунала предусмотрел различную дозировку выпускаемого средства, для удобства и безопасности применения лекарства в разном возрасте:

• детям от полугода до 12 лет необходимо принимать капсулы Бронхомунала 3.5 мг, именуемого Бронхомуналом П;
• детям, чей возраст превышает 12 лет, и взрослым предназначены капсулы Бронхомунала 7 мг.

Для детей, не достигших возраста полугода, Бронхомунал не подойдет – такой ранний возраст служит строгим противопоказанием для приема препарата.

Изучаем инструкцию по применению — как правильно пить Бронхомунал для детей?

Инструкция по применению Бронхомунала определила следующие правила использования препарата:

• средство принимается по утрам, до приема пищи;
• разовая (принимаемая один раз в сутки) доза составляет одну капсулу средства.

Активные и вспомогательные вещества препарата помещены в небольшую капсулу – взрослые могут проглотить ее самостоятельно, а вот дети чаще всего принимают лекарство по-другому: капсула вскрывается, а ее содержимое размешивается в небольшом объеме нравящейся ребенку жидкости (в молоке, соке или чае).

Если заболевание находится в острой фазе, рекомендуется принимать препарат ежедневно по одной капсуле в течение минимум десяти дней, совмещая, при необходимости, употребление Бронхомунала с приемом других лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Бронхомунал хорошо работает не только в сочетании с антибиотиками, но и с другими препаратами, используемыми в пульмонологии и ЛОР-отрасли – средствами для отхаркивания, разжижения мокроты, лекарствами, предназначенными для расширения бронхов.

После прохождения острой фазы недуга возможно профилактическое применение Бронхомунала – также по одной капсуле в день в течение двух месяцев курсами по десять дней с двадцатидневными перерывами между ними.

Обратите внимание

Если препарат назначен в профилактических целях, для укрепления иммунитета, схема останется аналогичной – десять дней по одной капсуле, тремя курсами с перерывом между ними в двадцать дней.

Как мы уже упомянули, Бронхомунал хорошо сочетается, часто применяется вместе с антибиотиками, но вот антибиотики тетрациклинового ряда будут менее эффективно всасываться при совместном применении.

Специалисты также не советуют применять Бронхомунал вместе с транквилизаторами и некоторыми противотуберкулезными и сердечными средствами.

Подобрать подходящий иммуномодулятор можно только на основании указаний врача – вполне может быть, что ваши индивидуальные особенности организма потребуют приема не Бронхомунала, а его аналогов, или иммуномодуляторов, работающих по иным принципам.

Три товарища: Бронхомунал и его аналоги

Лекарства-аналоги – препараты, содержащие в себе разные действующие элементы, но применяемые для лечебного воздействия при одних и тех же заболеваниях.

Наиболее широко используемым аналогом Бронхомунала является Бронховаксом – препарат, практически идентичный с героем нашей статьи по составу.

На вопрос «что принимать – Бронхомунал или Бронховаксом» может дать ответ только врач, учитывающий индивидуальные особенности организма.

Медицинский специалист также может разъяснить вам, что лучше – Бронхомунал или Рибомунил. Последний также считается аналогом Бронхомунала, широко применяется при инфекционно-зависимой бронхиальной астме.

Не стоит самостоятельно принимать решение о выборе того или иного иммуномодулятора – помните, что легкомысленное отношение к фармацевтическим средствам и занятия самолечением могут привести к негативным последствиям, усугублению имеющихся заболеваний, возникновению осложнений.

Есть ли у Бронхомунала побочные действия? Меры предосторожности при приеме препарата

Всех потребителей интересует вопрос, могут ли возникнуть какие-либо нежелательные эффекты при его приеме. Конечно, препарат Бронхомунал, как любое другое лекарственное средство, имеет побочные действия (за всю историю применения лекарства встречающиеся очень редко):

• нарушения в области желудочно-кишечного тракта – рвотные реакции, тошнота, боли, диарея;
• повышение температуры тела;
• явления, связанные с повышенным уровнем чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата (аллергические реакции на коже).

Если перечисленные выше симптомы выражаются неактивно, врачи не будут рекомендовать отмену приема препарата, но вот при ярко выраженных аллергических реакциях употребление Бронхомунала стоит прекратить.

Правила применения Бронхомунала установили следующие меры предосторожности при приеме препарата:

• соблюдение четырехнедельного промежутка между приемом препарата и употреблением пероральных вакцин;
• соблюдение дозировки препарата – детям не стоит употреблять капсулы, предназначенные для взрослых;
• не стоит применять препарат при острых кишечных расстройствах по причине вероятного снижения результативности приема Бронхомунала.

На противопоказаниях к препарату остановимся отдельно.

Запрещенный прием: противопоказания к препарату Бронхомунал

Перечень противопоказаний к приему препарата Бронхомунал не слишком обширен, но ознакомиться с ним необходимо каждому, кто собирается использовать это лекарственное средство.

В число противопоказаний инструкция к Бронхомуналу включает:

• первый триместр беременности;
• в период грудного вскармливания;
• употребление препарата детьми, возраст которых не достиг полугода (вмешиваться в работу иммунной системы в таком раннем возрасте совершенно нецелесообразно).

Противники применения иммуномодуляторов часто отказываются от употребления Бронхомунала, объясняя свои опасения якобы развивающейся зависимостью от стимулирующих иммунитет препаратов.

Мнение врачей, назначающих Бронхомунал, совершенно противоположно – никакой зависимости от препаратов подобного рода возникнуть не может, поскольку его основной функцией является поддержка, а не замена иммунитета.

Безусловно, бесконтрольный, слишком частый прием препарата может повлечь за собой снижение эффективности его воздействия, что объясняется уменьшением чувствительности реагирующих на препарат рецепторов.

В таких случаях страдающие инфекционными заболеваниями дыхательных путей люди вынуждены искать иные средства-иммуномодуляторы или прибегать к другим способам поддержания ресурсов своего организма.

Родители часто болеющих детей, наотрез отказывающиеся применять созданные фармацевтами иммуномодуляторы, ищут альтернативные выходы из положения. Ценители естественных способов укрепления ресурсов организма рекомендуют использовать один из самых эффективных и доступных методов поднятия крепости иммунитета – закаливание.

Закаливание – систематическое контрастное воздействие на организм посредством воздуха или воды, сопровождающееся повышением устойчивости организма к вариациям температуры окружающей среды, увеличением устойчивости иммунитета.

Общие профилактические методы предупреждения инфекционных недугов дыхательных путей у детей известны всем:

• ограничение контактов ребенка с больными;
• проведение комплексных санитарно-гигиенических мероприятий;
• сокращение числа поездок в городском транспорте, посещения мест с большим количеством людей;
• увеличение времени пребывания ребенка на свежем воздухе.

Начинать процедуры закаливания можно только после посещения доктора – закаляться болеющим или ослабленным людям нельзя.

Закаливание – это самый простой способ приблизить жизнь человека к ее естественному течению, поддержать врожденные возможности организма в сфере адаптации и саморегулирования.

Как быть часто болеющим детям и взрослым?

Вступление в контакт с инфекциями является, по мнению специалистов, необходимым фактором становления детской иммунной системы, что позволяет ребенку приобретать иммунологический опыт, нужный для адекватного ответа организма в случае угрозы инфекции. Но слишком частые инфекционные недуги, следующие один за другим, затрагивающие верхние и нижние дыхательные пути, наносят организму ребенка безусловный вред.

Часто болеющие дети требуют особенного внимания со стороны родителей и медицинских специалистов – ведь своевременная поддержка иммунитета, соблюдение профилактических и лечебных стандартов позволит избежать формирования хронических недугов в настоящем и будущем.

Важно

Бояться иммуномодуляторов не стоит – значительная часть отзывов родителей, воспользовавшихся рекомендациями врачей и дававших детям Бронхомунал или его аналоги, подтверждает эффективность фармацевтических помощников иммунитета – лекарственных средств иммуномодулирующего назначения.

Бронхомунал помогает не только в детском возрасте. Положительные результаты приема препарата отмечают взрослые потребители препарата, страдающие регулярными рецидивами инфекционных болезней путей дыхания (бронхитами, тонзиллитами, ринитами, синуситами, отитами, фарингитами, ларингитами).

Дыхательная система – комплекс органов, отвечающих за функцию внешнего дыхания человека (обмен между вдыхаемым из атмосферы воздухом и кровью, перемещающейся по малому кругу кровообращения).

Бронхомунал для взрослых — есть ли разница в сравнении с детским препаратом?

Разница между взрослым и детским Бронхомуналом заключается только в дозировке препарата: как мы упоминали выше, лекарство для детей расфасовано в капсулы 3.5 мг, а средство для взрослых имеет дозировку в 7 мг.

Идентичными являются схемы приема лекарственного средства взрослым и детям – пользуясь инструкцией и указаниями лечащего врача, вы сможете оценить все преимущества употребления Бронхомунала – эффективного, нетоксичного, удобного в использовании.

Препарат показал свою эффективность даже у взрослых, часто болеющих с самого детства – по отзывам потребителей количество и интенсивность возникающих недугов после приема Бронхомунала действительно снижается.

Выводы из изложенной выше информации просты: разумное отношение к собственному здоровью, употребление лекарственных средств только по рекомендациям врачей, дополнение фармацевтической поддержки естественными способами поднятия иммунитета станут залогом укрепления ресурсов организма и снижения количества инфекционных заболеваний путей дыхания.

Бронхит у детей: 7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

Основные методы лечения бронхита у детей

Бронхит – это воспалительное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся поражением бронхиального дерева и характеризующееся появлением симптомов интоксикации и поражения бронхов.

Бронхит бывает вирусный и бактериальный. Определение этиологии заболевания очень важно, так как она напрямую влияет на тактику лечения. Вирусный бронхит хорошо поддается терапии препаратами интерферона, а бактериальный, в свою очередь – антибиотиками.

Основные признаки бронхита

Вирусный бронхит характеризуется появлением симптомов сильнейшей интоксикации организма наряду с незначительными симптомами поражения бронхиального дерева:

• высокая температура тела (39,00С и выше), которая в течение 3 – 5 дней может быть единственным
• симптомом заболевания;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• апатия, повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• снижение массы тела;
• тошнота, рвота кишечным содержимым;
• малопродуктивный кашель, который в конце воспалительного процесса, сменяется на продуктивный, с
• отделением среднего количества беловатой или прозрачной жидкой мокроты.

При вирусном поражении ребенок болеет 5 – 7 дней. Лечить заболевание необходимо только с использованием противовирусных средств.

Бактериальный бронхит характеризуется умеренными симптомами интоксикации, когда симптомы поражения бронхолегочной системы постепенно нарастают и переходят на первый план в клинической картине заболевания:

• температура тела до 38,00С и обычно поднимается спустя 2 – 3 дня от начала заболевания;
• потливость;
• незначительная слабость;
• аппетит сохранен, ребенок ведет себя активно, сонливости нет;
• память и внимание не нарушены;
• интенсивный сухой кашель, который сменяется влажным, с появлением большого количества вязкой,
• желтоватой или зеленоватой мокроты;
• одышка, чувство удушья;
• хрипы в легких.

При бактериальной инфекции ребенок болеет 10 дней, а если без назначения антибиотиков, то бронхит может продлиться до 20 дней.

Терапия бронхита

Лечение бронхита у детей включает несколько направлений и должно проводиться комплексно. После лечения необходим период реабилитации, который включает в себя физиотерапевтическое лечение (электрофорез, прогревание грудной клетки, ингаляции, массажи и закаливание организма).

Медикаментозная терапия

Для устранения причины заболевания с первых дней воспалительного процесса назначается этиотропное лечение. Если данное лечение не проводится и медицинская помощь оказана не в полном объеме, то это ощутимо увеличивает период выздоровления ребенка и может привести к хроническим последствиям в будущем.

Вирусный бронхит можно быстро вылечить назначением противовирусных средств, среди которых самыми надежными являются интерфероны, а также инозин пранобекс, но только для детей старшей возрастной группы, так как препарат выпускается в таблетках.

• Лаферобион — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает иммуномодулирующим (стимулирует выработку макрофагов, фагоцитов, Т- и В-лимфоцитов в лимфатических узлах, а также провоцирует их регулярный выброс из депо в кровяное русло и межтканевую жидкость) и противовирусным (вызывает адгезию (слипание) клеток, которые были поражены вирусом, что нарушает их нормальные процессы жизнедеятельности и приводит в итоге к гибели) действием.
  Препарат быстро всасывается в организме ребенка за счет своей формы выпуска (ректальные суппозитории) и оказывает помощь с первых секунд введения.

Свечи с минимальной дозировкой иммуноглобулина – 150 000 МЕ можно ставить новорожденным детям 1 – 2 раза в сутки на ночь в зависимости от тяжести процесса. Лаферобион хорошо переносится новорожденными и грудными детьми, не раздражает слизистую кишечника, не вызывает дискомфорт или вздутие, не нарушает аппетит и сон младенца.

Ректальные свечи с большей концентрацией – 500 000 МЕ более подходят детям старших возрастных групп. Суппозитории можно ставить после полного опорожнения кишечника, утром и вечером в течение 5 – 7 дней.

Лаферобион можно также использовать в качестве профилактики возникновения вирусных инфекций в дальнейшем. Процедуру необходимо делать 1 раз в неделю.

• Альфарон – интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладает выраженным иммуномодулирующим (организует увеличение клеток иммунной системы в организме за счет их гиперпродукции в лимфатических узлах и тимусе (вилочковой железе)), антимикробным и противовирусным (блокирует попадание вируса внутрь здоровой клетки) действием.

Препарат выпускается в порошке для приготовления раствора для интраназального введения (введение через нос).

Во флаконе содержится 50 000 МЕ интерферона, его необходимо растворить в 5 мл чистой кипяченой или дистиллированной воды. Обязательно необходимо выполнять условия хранения иначе действующее вещество будет неактивно. Хранить разведенный альфарон необходимо в холодильнике при температуре не выше 100С, замораживать запрещено.

Детям препарат назначается в зависимости от возраста:

• Детям до года – 1 капля 5 раз в день в каждый носовой ход (в одной капле содержится 1 000 МЕ интерферона).
• От года до 3 лет – 2 капли 3 – 4 раза в день (суточная доза не должна превышать 6 000 – 8 000 МЕ).
• От 3 до 14 лет – 2 капли 5 раз в день (суточная доза не более 8 000 – 10 000 МЕ).
• Старше 12 лет – 3 капли 5 раз в день (максимальная суточная доза препарата 15 000 МЕ).

Если врачи поставили правильный диагноз, то полностью вылечить вирусный бронхит можно очень быстро, в течение 5 дней.

• Инозин пранобекс обладает хорошим иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием, которые заключаются в повышенной выработке Т-хелперов и Т-супрессоров, макрофагов, фагоцитов. Также препарат обладает противовирусной активностью у ряда РНК и ДКН-содержащих вирусов, паразитирующих в бронхиальной системе ребенка.

Торговые названия препаратов – Гроприносин, Изопринозин позволят быстро и эффективно вылечить вирусный бронхит у детей возрастом от 3 лет, так как имеют только таблетированную форму выпуска по 500 мг действующего веществ в таблетке.

Препараты назначаются натощак, детям от 3 до 12 лет по 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенный на 3 – 4 приема, в среднем 3 таблетки в сутки. Детям старше 14 лет – по 1 таблетке 6 – 8 раз в сутки.

Полностью вылечить заболевание и избавиться от всех симптомов можно в течение 5 дней, если принимать препарат, так как указано в инструкции.

Обратите внимание

Данное лекарственное средство можно также использовать и в целях профилактики, по 1 таблетке 1 раз в 2 – 3 дня, если нет противопоказаний.

Бронхит, вызванный бактериальной флорой можно быстро и эффективно вылечить, используя антибактериальные препараты.

Медикаментозная помощь при назначении антибиотиков наступает через 3 дня и характеризуется снижением температуры тела и улучшением общего состояния.

Если такое улучшение зарегистрировано не было, это значит, антибиотик был выбран неверно и оказался нечувствительным к данной микрофлоре.

Что делать, чтобы не попадать в такие ситуации? Ответ прост: необходимо назначение антибиотиков только широкого спектра действия.

• Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, который активен в отношении грамотрицательной, грамположительной и внутриклеточной флоры, паразитирующей в бронхиальном дереве ребенка.

Данный препарат часто является лекарственным средством выбора при бронхитах у детей, так как имеет адаптированную форму выпуска, лечение составляет всего 3 дня и средство хорошо переносится, не оставляя каких-либо последствий для растущего организма.

Азитрокс, Азитромицин Сандоз, Зетамакс ретард, Сумамед, Хемомицин, Экомед имеют форму выпуска во флаконах по 100 и 200 мг действующего вещества в 5 мл уже приготовленной суспензии.

Чем развести суспензии, сколько необходимо добавить воды для каждой дозировки препарата подробно написано в инструкции. Также для удобства пользования к препарату прилагается мерная ложка и шприц дозатор, которыми можно легко набрать то количество лекарственного вещества, которое необходимо ребенку и дать его полностью не пролив даже детям грудного возраста.

Важно

Назначается суспензия детям с периода новорожденности, количество суспензии зависит от веса ребенка и в среднем идет из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки. Препарат принимается 1 раз в день независимо от приема пищи.

Азивок, Азитрал выпускаются в виде таблеток по 250 мг и 500 мг. Назначаются детям старше 10 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг.

После того, как врачи поставили диагноз бактериальный бронхит, необходимо оказать медицинскую помощь с первых часов заболевания, это поможет предотвратить осложнения и хронизацию воспалительного процесса.

• Цефподоксим – антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения. Обладает бактерицидным (активен в отношении анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов) и бактериостатическим (останавливает дальнейшее развитие бактериальной клетки) действием.

Если ребенок болеет один день, то назначение данного антибиотика уже через 2 дня может привести к улучшению самочувствия.

Цефодокс и Докцеф выпускаются в порошке для приготовления суспензии и показаны детям начиная с периода новорожденности.

Как правильно развести суспензию, сколько и какой жидкости требуется добавлять подробно изложено в инструкции к препарату.

Детям до 1 года жизни препарат назначается по 2,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенных на 2 приема.

Детям старше 1 года и до 11 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Лечить данным антибактериальным средством следует – 5 – 7 дней.

Цедоксим, Цефпотек продаются в таблетках по 200 мг и назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день. Лечить бронхит необходимо 5 – 10 дней.

Для того, чтобы лечить кашель назначаются противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют быстрому очищению бронхиального дерева от мокроты, продуктов жизнедеятельности патологических организмов и пыли.

• Ацетилцистеин способствует снижению вязкости мокроты и значительно увеличивает ее количество, что дает возможность лучшего откашливания.

Назначается детям с 1 года в виде ингаляции через небулайзер. 3,0 мл препарата разводят на 20,0 мл физиологического раствора. Ингаляции делают по 10 – 15 минут 3 раза в день.

Также есть формы выпуска в порошке для приема внутрь, которая назначается после 1 года из-за удобства применения. Препарат выпускается с дозировкой 200 мг, который необходимо принимать 3 – 4 раза в день, 400 мг – 2 раза в день и 800 мг – 1 раз в день. Как развести порошок, сколько требуется воды доступно описано в инструкции.

Бронхит лечится в среднем – 10 – 15 суток.

• Бромгексин стимулирует движение ресничек мерцательного эпителия бронхов, которые помогают вывести мокроту, а также разжижают секрет. Выпускается в форме сладкого сиропа для детей младшего возраста и в таблетках по 4 мг и 8 мг для детей старшего возраста.

Бромгексин Гриндекс, Бронхостоп, Флегамин – сироп с дозировкой 2 мг/5 мл 120 мл во флаконе. Назначается новорожденным и детям до года по 2,5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 1 – 2 года по 5 мл 2 раза в сутки, детям с возрастом 3 – 5 лет – 10 мл 2 раза в день, детям старше 6 лет – 10 – 15 мл 3 раза в день.

Бромгексин МС, Солвин – таблетки по 4 и 8 мг. Назначаются с 7 – 10 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

Лечить бронхит у детей данной группой препаратов необходимо 10 дней.

Для лечения симптомов интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, средством выбора у детей при бронхите является Ибупрофен (Ибупром, Нурофен, Ибуфен). Препараты выпускаются в виде сиропа, таблеток и капсул.

Совет

Если детям младшего возраста доза назначается исходя из массы тела, то детям старшей возрастной группы назначается по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки, но только при наличии температуры, ломоты в теле, головной боли, слабости и пр.

Без выраженных симптомов интоксикации препарат принимать нецелесообразно.

Физиотерапия

Одним из наиболее удачных методов лечения является электрофорез, если заболевание не сопровождается интенсивными симптомами интоксикации.

• Электрофорез – это перемещение в тело человека лекарственных веществ при помощи электрического тока. Электрофорезом пользуются в медицине довольно длительное время из-за ряда его преимуществ.

При помощи электрофореза возможно перемещение совсем малых доз лекарственного вещества, что очень выгодно использовать у новорожденных детей. Электрофорез позволяет создавать депо под кожей – то есть накапливать лекарственное вещество, а потом в течение длительного времени расходовать его без введения дополнительных доз препарата.

Также электрофорез предполагает введение действующего вещества непосредственно к месту воспаления, минуя кровь и желудочно-кишечный тракт. Еще одним плюсом электрофореза является воздействие на иммунную систему.

Стимуляция электрическим током кожи позволяет повысить ее устойчивость к вирусам и бактериям, а также улучшает кровообращение и иннервацию.

При бронхите электрофорез назначается на кожу груди и спины. Между пластинками электрофореза и кожей размещается смоченная в лекарственном веществе ткань.

Для электрофореза используют противовоспалительные, отхаркивающие, противовирусные и антибактериальные препараты.

Детям показано 5 сеансов через день и только после снижения температуры тела. Такую процедуру рекомендовано делать не часто, 1 – 2 раза в год.

• Массаж назначается курсом в среднем по 5 – 8 сеансов. Сколько процедур необходимо делать вашему ребенку индивидуально подскажет педиатр. Каждый сеанс длится от 10 до 15 минут. Для процедуры используют подогретое масло или животный жир. После массажа ребенка закутывают в махровое полотенце и дают полежать в покое 10 минут. Часто курсы массажа назначают в профилактическом периоде.
  Делать процедуру можно в домашних условия.
• Использование горчичников также является одним из часто употребляемых методов физиотерапевтического лечения.

Ставить горчичники можно как в домашних условиях, так и в условиях физиотерапевтического отделения.
Горчичники согревают кожу грудной клетки и спины, улучшают кровоток в бронхах и легких, обладают бактерицидным действием.

Ставить горчичники разрешено детям, достигшим 6 лет.

Способ применения:
Горчичники используют только наружно. Перед применением горчичники опускают в теплую воду на 10 – 20 секунд, после убирают остатки воды и ставят на кожу груди и спины. Горчичники, в которых горчичный порошок закрыт с обеих сторон пористой бумагой никаких дополнительных мер, перед тем как ставить на кожу не требует.

Обратите внимание

Если горчичники не прикрыты и горчичный порошок будет напрямую соприкасаться с кожей ребенка необходимо подложить кусочек марли. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного жжения и раздражения кожных покровов.

Горчичники ставят один раз в два дня. На коже груди средство оставляют на 15 минут, а не спину ставят до полного остывания. При температуре от лечения горчичниками следует отказаться.

• Эффективным средством в лечении бронхита являются ингаляции. Сколько необходимо курсов, длительность и вводимые препараты решаются после консультации вашего лечащего педиатра.
• Закаливание организма:

Плавание;

Обливание холодной водой;

Дыхательная гимнастика;

Занятие спортом.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей является обязательным и важным мероприятием, так как частые воспалительные процессы в бронхолегочной системе могут привести к хроническому патологическому процессу и инвалидизации ребенка.

Вылечить обычный бронхит и вести здоровый образ жизни намного легче, чем избавится от хронического заболевания легких.

В методы профилактики входит:

• рациональное питание;
• устранение пассивного курения;
• проживания в районах с чистым воздухом;
• своевременное лечение острых воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Материал в данной статье описан в ознакомительных целях, какие лекарства принимать, сколько раз в сутки, длительность курса лечения и прочие вопросы подскажет вам лечащий педиатр.

Советуем почитать: Какие лекарства у детей целесообразны при бронхите

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского

Бронхит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика бронхита | Здоровье детей

Бронхит относится к наиболее распространенным патологиям дыхательной системы.

Заболевание встречается у людей всех возрастов, но особенно часто диагностируется у детей до 7 лет (согласно статистическим данным, у 200 детей из 1000).

Подобная уязвимость объясняется тем, что иммунная система малыша еще не сформирована, а его органы дыхания находятся в стадии развития.

У детей бронхит протекает особенно тяжело и может привести к нарушениям дыхательного процесса, гипоксии, другим серьезным осложнениям.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда возникают эпидемии ОРЗ, ОРВИ, гриппа.

Чтобы распознать заболевание и как можно скорее начать лечение, родителям необходимо ознакомиться с основными проявлениями бронхита.

Органы детской дыхательной системы развиты довольно слабо. Это является основным фактором, провоцирующим возникновение бронхита. Однако не нужно исключать следующие моменты:

• Дыхательные пути короткие, поэтому возбудитель проникает в них особенно быстро;
• Легкие маленького объема;
• Дыхательные мышцы недостаточно развиты, а это затрудняет процесс откашливания мокроты;
• Клетки слизистой оболочки не имеют достаточного количества иммуноглобулинов, из-за чего возникает предрасположенность к воспалениям миндалин, аденоидов.

Заболевание, оккупирующее поверхность бронхов, распространяется воздушно-капельным путем. У большинства детей бронхит возникает в виде вторичного заболевания. Это может быть осложнение после фарингита, ларингита или другой патологии верхних дыхательных путей. Без адекватной терапии бактерии или вирусы проникают в более глубокие слои дыхательной системы.

Гораздо реже у детей развивается первичный бронхит. Основную роль в возникновении данного вида патологии, играют вирусы. Это может быть грипп, риновирус, аденовирус и т.д. Оказавшись в организме, вирус «дает добро» бактериям, что приводит к преобразованию вирусного бронхита в вирусно-бактериальный.

У совсем маленьких детей может возникнуть бактериальный бронхит. Всему виной: привычка пробовать на вкус мелкие предметы или слишком быстрое поглощение твердой пищи, которые иногда они попадают «не в то горло».

Важно

Когда ребенок откашливается и очищает дыхательные пути, на слизистой бронхов остаются бактерии. Они размножаются и приводят к развитию бронхита. Грибки или другие микробы крайне редко вызывают детский бронхит.

У детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, возникает аллергическая форма бронхита. Малыш начинает кашлять после контакта с внешним раздражителем. Это могут быть: шерсть и слюна домашнего животного, перо, пух, пыль, лекарственные препараты, бытовая химия и т.д. В летнее время большую опасность представляет ядовитая трава — амброзия.

Открывают детский организм для вирусов, инфекций и бактерий и тем самым ускоряют возникновение бронхита, следующие факторы:

• Слабый иммунитет;
• Переохлаждение;
• Резкая смена температурного режима;
• Слишком сухой воздух, особенно в отопительный период, приводящий к пересыханию слизистых оболочек;
• Острая нехватка витаминов;
• Дыхание табачного дыма (пассивное курение);
• Посещение людных мест в период вирусных эпидемий (детский сад, ясли, супермаркеты и т.д.);
• Наличие системных наследственных заболеваний (муковисцидоз и т.д.).

У детей первого года жизни бронхит диагностируется не часто, ведь малыш пока еще не посещает ясли, а поэтому не может «подхватить» вирус от сверстников. Бронхит у грудничков бывает вызван врожденными аномалиями или недоношенностью.

Видео лечение бронхита у детей

Симптомы бронхита у ребенка

Оказавшись в дыхательной системе, чужеродный агент устраивается на оболочке бронхов. Чтобы избавиться от «чужаков», дыхательная система сигнализирует ЦНС. В результате у ребенка появляется кашель и большие объемы мокроты.

С помощью спазмов и слизи организм старается изгнать возбудителей. При адекватном своевременном лечении острая форма бронхита длится около 10 суток.

Запущенная форма патологии приобретает хроническое течение, приводит к развитию осложнений.

Основные симптомы бронхита:

• Слабость во всем теле, сонливость;
• Недомогание;
• В зависимости от вида бронхита: повышение температуры до субфебрильных отметок или резкий скачок до аномальных показателей;
• Сухой кашель в первые 48 часов, затем переходящий во влажный;
• Повышенное потоотделение по ночам;
• В положении лежа на спине, ребенка мучает кашель;
• Иногда ребенок жалуется на боль в горле, из-за заложенности не может дышать носом.

Лечение бронхита у детей

Чтобы лечение принесло эффект, необходимо показать ребенка врачу, сдать все необходимые анализы. Определив причину бронхита, доктор назначает терапию. При вирусной форме:

• Постельный режим;
• Регулярные проветривания и влажная уборка помещений;
• Давать много жидкости в виде чаев, компотов, травяных настоев, морсов и т.д.;
• Для снятия жара и других симптомов назначают медикаментозные препараты.

При бактериальной форме бронхита назначается антибиотик.

Кроме медикаментозной терапии, детям назначаются ингаляции, прогревания, массажи и микстуры, разжижающие мокроту. Однако, детям до 3 лет ингаляции и микстуры могут навредить. У ребенка просто не хватит сил, чтобы откашлять мокроту и его состояние усугубится. Поэтому, применять подобные меры для малышей, можно исключительно под наблюдением врача.

Услышав кашель, некоторые родители ставят горчичники или дают препараты от кашля. Этого делать категорически нельзя! Только отхаркивающие и разжижающие мокроту, чтобы не успокоить кашель и не спровоцировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Профилактика бронхита у ребенка

Чтобы уберечь своего ребенка от развития бронхита, необходимо соблюдать следующие профилактические требования:

Проводить закаливающие процедуры;

Обеспечить здоровое, сбалансированное питание;

Соблюдать питьевой режим;

Оградить от посещения людных мест в вирусный период;

Укреплять иммунитет;

Давать витамины;

Приучать к личной гигиене;

Проветривать и увлажнять спальню малыша;

Почаще бывать с ним на свежем воздухе;

Обращаться к доктору при первых подозрениях на недомогание.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Бронхит у детей: причины, формы и методы лечения

Бронхит у детей — это заболевание, с которым сталкиваются практически все родители. Чаще всего такие подарки дарит детский организм в осенне-зимний период. Что провоцирует развитие бронхита у детей? Какое лечение будет эффективным и оправданным? Какие профилактические мероприятия рекомендуется выполнять, чтобы избежать осложнений?

Бронхит — это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.Заболевание приводит к поражению слизистой оболочки бронхов и нарушению циркуляции воздуха в органе.

Бронхит может развиваться по следующим причинам:

• перенесенные инфекционные заболевания, когда патогенная микрофлора проникает в дыхательные пути и вызывает воспалительный процесс;
• инородные предметы, которые попадают в рот, дети очень часто тянут игрушки, различные предметы в рот, и если они будут заражены инфекцией, то она может стать причиной заболевания;
• проникновение вирусной и бактериальной инфекции одновременно или в последовательности за небольшой промежуток времени;
• химически активные компоненты;
• аллергическая реакция;
• патологические изменения или врожденная аномалия развития органа;
• игнорирование или неквалифицированное лечение начальных симптомов бронхита.

Виды

Виды бронхита у детей классифицируются в зависимости от причины, которая его вызвала. Врачи называют такие виды бронхита:

Вирусный или вирусно-инфекционный. Причинами становятся перенесенные вирусные или инфекционные заболевания. Чаще всего этот вид проявляется как осложнение после гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.

Бактериальный. Причинами становятся бактерии стрептококка, стафилококка, хламидии, микоплазмы.

Аллергический. Его причиной может быть как химически активное вещество, так и пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль.

Как показывает практика, бронхит у детей до года, которые находятся на грудном вскармливании, не имеет контактов с болеющими людьми, не возникает. Он поражает тех младенцев, которые родились с патологиями дыхательной системы, недоношенные или с раннего возраста посещают детские садики.

Бронхит у ребенка после года может протекать в трех формах:

1. Острый.

Эта форма при правильном лечении быстро проходит. Поврежденная слизистая бронхов восстанавливается, приступообразный кашель переходит во влажный, через пару недель наступает полное выздоровление. В случаях, когда лечение бронхита проводится неправильно или ребенок имеет патологию в развитии дыхательной системы, могут возникать осложнения, а само заболевание протекать тяжело.

2. Обструктивный.

Этот вид поражает организм ребенка до года. Он за короткий промежуток времени вызывает нарушение дыхания и отдышку. Очень часто, при игнорировании профилактических мероприятий, он перерастает в астму.

3. Бронхиолит.

Этот вид характерен для детей с первых дней жизни. У малышей наблюдаются одышка, вздутие грудной клетки, синева лица и пальцев. При таких симптомах необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и проходить лечение в отделении больницы.

Симптомы

Клиническая картина у ребенка будет полностью зависеть от причины бронхита. Основной опасностью, которая грозит при неправильном лечении или игнорировании медицинской помощью — развитие дыхательной недостаточности, которая может привести к смерти.

Врачи выделяют основные признаки бронхита у детей, которые имеют все виды заболевания:

• сухой, приступообразный кашель, который усиливается в вечернее и ночное время;
• сухая слизистая во рту, что вызывает першение и новый приступ кашля;
• дети могут отказываться от приема пищи, что замедляет мочеиспускание;
• температура у ребенка может подниматься, но не до критических отметок, очень часто проходит бронхит без температуры;
• при обструктивной форме четко слышны хрипы, отмечается одышка;
• малыши могут капризничать, быть возбуждены, беспокойны;
• в анализе крови могут незначительно быть повышены СОЭ.

Симптомы бронхита у детей всегда ярко выражены, их нельзя не заметить или спутать с чем-либо.

Диагностика

Диагностируется наличие бронхита у ребенка по клинической картине, которую наблюдает врач. Специалист не только осматривает визуально малыша, прослушивает его бронхи, но и наблюдает за цветом и количеством отделяемой мокроты. Если она имеет белый оттенок, то это сигнал о наличии бактериальной инфекции.

Врач, заподозрив бронхит, может предложить дополнительные исследования:

Рентген легких. Такая процедура проводится при подозрении развития бронхита и пневмонии.

Анализ крови. В нем обязательно будут отмечены воспалительные процессы, протекающие в организме.

Измерение внешнего дыхания при пневмотахометрии.

Затяжной бронхит, который не поддается лечению, требуют дополнительного исследования на наличие в организме инфекции микоплазмы, хламидии или аденовируса.

Лечение

Лечить бронхит у ребенка нужно только под наблюдением опытного врача в отделении. Самолечение может быть опасным для жизни ребенка и привести к трагическим последствиям или серьезным осложнениям.

В случае, когда у ребенка начался сильный, приступообразный кашель, то, вызвав бригаду «скорой помощи», нужно проделать такие манипуляции:

Открыть окно или вынести ребенка на воздух.

Повысить влажность воздуха в помещении при помощи увлажнителя.

Если у малыша повторный аллергический бронхит, то необходимо очистить воздух специальным прибором.

Как только врачи «скорой помощи» осмотрят ребенка и по визуальным характеристикам установят, что у него бронхит, то малышу сделают укол, снимающий спазмы и расширяющий бронхи. Чаще всего это укол из Но-шпы и Спазмалгона.

Лечение при бронхите у детей будет завесить от его формы и симптоматики.

1. Лечение острой формы.

Бронхит у ребенка острой формы лечится за 2 недели. В этот период врач рекомендует:

• большое количество питья (оно помогает разрежать мокроту и ускоряет ее вывод наружу);
• специальное питание (весь рацион малыша должен состоять из продуктов, которые не будут вызывать сухость во рту и провоцировать кашель);
• постоянный присмотр взрослых;
• поддерживание в помещении оптимальной влажности;
• систематическое проветривание комнаты больного;
• если температура тела превышает отметку в 38 градусов, то нужно использовать жаропонижающие лекарства;
• курс антибиотиков;
• физиотерапевтические процедуры (на первых этапах лечения проводятся ингаляции, когда температура тела нормализуется, могут назначаться прогревания грудной клетки).

Совет врача! Если детский бронхит развился у грудничка, то его нужно систематически переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

В качестве дополнительной терапии могут быть предложены:

• горячие ванны для ног;
• прогревание ножек горчичниками;
• растирание грудной клетки согревающими мазями.

Любой из этих видов лечения проводится только при стабилизации температуры у ребенка!

2. Лечение обструктивного вида.

Симптомы и лечение этой формы будут напрямую зависеть от причины, которая ее вызвала. Чтобы в домашних условиях отличить аллергическую причину от вирусной, нужно измерять температуру тела малыша. Аллергическая будет проходить без повышения температуры тела.

В таком случае лечение при бронхите у детей будет состоять из таких медикаментов:

• лекарства от кашля (во время терапии врач будет назначать два разных вида препаратов: вначале — для сухого кашля, затем — разрезающего мокроту);
• бронхолитики;
• спазмалитики;
• противовоспалительные лекарства;
• антигистаминные препараты.

Вылечить бронхит помогает массаж.

Он дает возможность лучше отходить мокротам и помогает бронхам быстрее восстанавливаться.

Каждый родитель должен знать! Обструктивный бронхит, который появился у малышей, может повторяться, поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить его появление в будущем.

Категорически запрещено при обструктивном бронхите лечение согревающими мазями, ингаляциями, препаратами на растительной основе. Они могут стать причиной развития сильнейшей аллергической реакции.

3. Правила лечения бронхиолита.

Совет

Вылечить бронхит этого вида можно только в условиях больницы. Любое лекарство грудничку может назначить только врач. Опасность этого вида заключается и в том, что многие дети отказываются от грудного молока или смеси. В таком случае, молоко или смесь заменяют на простую воду, чтобы избежать обезвоживания организма.

В условиях стационара могут быть приняты реанимационные мероприятия, при которых ребенка подключают к искусственному вентилированию легких, делают ингаляции с бронходилататорами.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество способов, которые помогают в лечении этого заболевания. Но, выбирая любой из них, нужно помнить, что только согласование с врачом принесет необходимый результат. Среди самых действенных и популярных выделяют следующие:

Теплый шоколад — 0,5 кг, алое вера — 0,5 литра, топленый барсучий жир — 0,5 л, свиной жир — 0,5 литра. Все ингредиенты подогреваются на водяной бане и смешиваются. Принимать лекарство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Теплое молоко и бараний жир. Их нужно пить 3 раза в день, маленькими глотками.

Сок редьки и мед. Принимают по 1 чайной ложке до 5 раз в день.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей — залог общего здоровья всего организма! Первое, что должно быть полностью исключено — табачный дым. Пассивное курение всегда провоцирует развитие заболевания, поэтому малыш не должен вдыхать даже малой капли табачного дыма.

Каждый родитель должен организовать для малыша такие мероприятия:

Полноценный отдых.

Качественное и обильное питье.

Регулярное проветривание помещения, влажные уборки.

Систематический оздоровительный массаж.

По мнению специалистов, отлично помогают в профилактике заболевания закалывания. Подготовка детского организма к прохладной воде должна проходить постепенно, чтобы не было вызвано новой волны заболевания.

Хорошо способствует вентилированию легких и бронхов гимнастика. Ее нужно выполнять каждое утро. Когда возраст ребенка позволит, то отдать его в секцию.

Ребенок должен каждый день быть на прогулке на свежем воздухе. Никакая открытая форточка не заменит свежий воздух на улице.

Оптимально помогают в профилактике обтирания холодной водой, умывания.

Если у малыша врач диагностировал полипы, то от них нужно избавиться, так как они станут причиной хронической инфекции в организме, которая будет вызывать бронхиты повторно.

Чистота и порядок в квартире, регулярные уборки, проветривания, отсутствие пыли — это также залог здоровья ребенка.

Бронхит имеет яркие симптомы, лечение которых должен проводить только опытный врач.

Любое лекарство, народные средства, физиотерапевтические процедуры не должны назначаться самовольно, так как всегда существует риск развития осложнений.

Обратите внимание

Только осознанное понимание всей сложности заболевания, выполнение профилактических мероприятий, здоровый образ жизни сделают жизнь малыша беззаботной, комфортной и здоровой!

Бронхит у детей: виды, симптомы и лечение народными средствами

Если у вашего малыша поднялась температура, появились хрипы и жжение в груди, к вечеру проявляется сухой кашель – пора бить тревогу.

Вполне возможно, что так у ребенка проявляются признаки бронхита – воспалительного заболевания бронхов, грозящего всевозможными осложнениями, вплоть до пневмонии и ателектаза легких.

Комплексное лечение может назначить только врач, а вы в силах помочь ребенку, используя эффективные народные средства.

Причины бронхита у детей и признаки, как проявляется заболевание

Бронхит — это воспаление стенки бронхов. Обычно в воспалительный процесс вовлекается большей частью слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, но при бронхитах, протекающих тяжело, воспалительным процессом может охватываться и вся бронхиальная стенка.

Основная причина заболевания детей бронхитом – воздействие на бронхи вирусной и кокковой инфекции. Риску заболевания бронхитом более подвержены ослабленные малыши и те, за которыми нет достаточно качественного ухода. Однако и дети при хорошем уходе болеют бронхитом.

Очень редко бронхиты развиваются как самостоятельное заболевание; обычно они возникают как осложнение ОРЗ (острого респираторного заболевания), гриппа, аденовирусной инфекции. В некоторых случаях с бронхита начинаются коклюш и корь.

Дети, у которых есть аденоидные разращения и страдающие хроническим тонзиллитом, чаще болеют бронхитами, при этом продолжительность каждого заболевания у них больше.

Вне зависимости от причины бронхит у детей начинается чаще всего с одних и тех же признаков. Обычно симптомы бронхита у ребенка начинают проявляться на вторые-третьи сутки после начала острого респираторного заболевания. Как правило, у малыша появляется сильная лихорадочная реакция — до 38,5 °С.

Однако температура тела может быть и несколько меньше — это зависит от того, какова причина заболевания. Старшие дети, заболевая бронхитом, предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и жжения в груди, на головную боль; надо думать, что это же беспокоит и ребенка в возрасте до года.

Скоро появляется кашель, который является главным симптомом бронхита. В ходе того, как проявляется бронхит у детей, с течением времени кашель претерпевает изменения.

Важно

Если в первые дни болезни он сухой и болезненный, усиливающийся по ночам, то уже на пятые-шестые сутки болезни кашель становится более мягким, с появлением мокроты — сначала слизистого, а потом слизисто-гнойного характера; в тяжелых случаях мокрота может быть гнойная с прожилками крови.

У малышей первого года жизни бывает проблематично установить характер мокроты, поскольку они имеют обыкновение ее проглатывать.

В большинстве случаев общее состояние у детей при бронхите внешне остается в пределах нормы но может отмечаться достаточно выраженная одышка.

Врач, прослушивающий бронхи ребенка с помощью фонендоскопа, слышит хрипы — рассеянные сухие свистящие и влажные средне- и крупнопузырчатые. Хрипы в течение дня могут меняться. После кашля они уменьшаются или исчезают вовсе. Болезненный процесс завершается выздоровлением через 7-14 дней.

Какой бывает бронхит у детей: обструктивная и острая формы

Различают два основных вида бронхита у детей: обструктивную и острую формы.

У ребенка второго полугодия жизни заболевание протекает по типу обструктивного бронхита. Слово «обструкция» (лат. obstructio) означает — закупорка, преграда, помеха.

Возникает обструкция вследствие отека слизистой оболочки, закупорки просвета бронхов скоплениями слизи, а также вследствие спазма бронхов. Для этой формы бронхита характерен несколько удлиненный свистящий выдох.

Хрипы, возникающие в бронхах, хорошо слышны без всякого фонендоскопа — даже с расстояния нескольких метров. Однако при обструктивном бронхите дети от удушья не страдают.

Наиболее тяжелое течение характерно для так называемого капиллярного бронхита (его еще называют «острым бронхиолитом»). При капиллярном бронхите имеет место закупоривание многих мелких бронхов и бронхиол слизисто-гнойными пробками.

Так как вентиляция легких в значительной мере нарушается, у ребенка появляется сильная одышка; дыхание становится шумным, поверхностным, нарастает частота дыхательных движений — до 80-90 в мин. Грудная клетка у ребенка вздута, может принимать бочкообразную форму.

Кожа становится серой и даже синюшно-серой; слизистая оболочка губ также обретает синюшный цвет. При остром бронхите у детей сильно повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма. Вследствие развивающейся гипоксии ребенок может быть возбужден, в некоторых случаях появляются судороги.

Кашель имеет навязчивый приступообразный характер; сначала он сухой, затем становится влажным. Приступы кашля могут провоцировать рвоту.

Совет

Ещё один вид бронхита, какой бывает у детей при развитии облитерации (заращения) просвета бронхиол и артериол, – это облитерирующий бронхиолит. При развитии эмфиземы нарушается кровоток в легких, с течением времени нарастает дыхательная недостаточность; в бронхиолах и артериолах пораженного болезнью участка легкого развиваются изменения, имеющие необратимый характер.

Вследствие нарушения бронхиальной проходимости у ребенка может развиться острая пневмония. Среди осложнений острого бронхита нужно также назвать ателектаз (спадение) легких.

Как лечить бронхит у ребенка в домашних условиях и профилактика заболевания у детей

При выявлении симптомов бронхита у детей лечение назначается комплексное, делает это исключительно педиатр. Такая терапия складывается из многих важных моментов. Заболевший малыш должен быть обеспечен хорошим уходом, хорошим питанием — полноценным, разнообразным, изобилующим витаминами.

Большое значение при лечении бронхита у детей имеет обильное теплое питье (бронхи прогреваются, усиливаются потоотделение и мочеотделение, и, следовательно, из организма быстрее и в большем количестве выводятся токсины). Помещение, в котором находится больной ребенок, должно чаще проветриваться.

Если у ребенка повышается температура тела, соблюдается постельный режим, ребенку даются те жаропонижающие средства, какие выписал доктор.

В процессе того как лечить бронхит ребенку в домашних условиях, необходимо давать малышу средства, подавляющие сухой кашель; когда же кашель становится продуктивным, необходим прием отхаркивающих средств — для очищения бронхов от слизи. В домашних условиях рекомендуется делать ингаляции содовым паром.

Как ещё можно лечить бронхит у детей, предварительно посоветовавшись с врачом? Если кто-то из домашних умеет делать массаж, то должен делать его заболевшему ребенку ежедневно. Массаж устраняет застойные явления в организме, способствует выведению из него токсинов и шлаков и тем самым благоприятствует скорейшему выздоровлению малыша.

В системе профилактических мер большое значение имеют закаливание (без форсирования температурного режима) с первых месяцев жизни, регулярное выполнение физических упражнений, массаж. Очень важно своевременное и достаточное лечение гриппа и других простудных заболеваний.

Обратите внимание

Для профилактики бронхита у детей обязательно должна быть исключена вероятность переохлаждения организма ребенка; собираясь с ребенком на прогулку, мама всегда обязана очень хорошо обдумать — во что его одеть. Правильно выбрать одежду для малыша особенно важно, когда повышена влажность воздуха.

Важно также рациональное вскармливание ребенка, достаточное пребывание его на свежем воздухе.

Как лечить бронхит у детей средствами народной медицины

При симптомах бронхита у детей лечение народными средствами может выступать лишь как дополнительный метод терапии.

Рекомендации народной медицины:

• маленьким детям, которые не умеют откашливаться, следует почаще менять положение тела, например: поворачивать малыша с одного бока на другой; при этом мокрота, скопившаяся в бронхах, начинает стекать под действием своего веса вниз и раздражать стенки бронхов; такое раздражение, естественно, вызывает рефлекторный кашель, и ребенку после откашливания становится легче дышать;
• В процессе того как лечить бронхит у детей народными средствами, нужно чаще включать в рацион молочную овсяную кашу;
• один раз в сутки растирать подошвы ног ребенку скипидарной мазью; делать это лучше вечером, перед сном; процедура выполняется следующим образом: небольшое количество мази наносится на подошву, которая потом с усилием растирается ладонью — так, чтобы в ладони запекло; по окончании растирания ребенку на ножки надевают шерстяные носочки, ребенка укрывают одеялом.
• Ещё одно эффективное народное средство от бронхита для детей – горячие обертывания на ночь с использованием любого растительного масла. Делаются эти обертывания так: масло нагревают до температуры 44-45 °С, пропитывают им марлю, сложенную в несколько слоев (марля должна быть достаточно большой, чтобы покрыть правую сторону груди и спину, — т.е. проекции легких, за исключением областей, граничащих с сердцем), и слегка отжимают; быстро, пока масло не остыло, марлю оборачивают вокруг туловища, покрывают сверху целлофаном или вощеной бумагой, обкладывают компресс толстым слоем ваты, фиксируют все слои несколькими оборотами бинта и надевают на ребенка фланелевую рубашку или даже свитер; компресс остается на всю ночь; утром по пробуждении ребенка компресс снимают, кожу тщательно вытирают сухим полотенцем; следует, однако, помнить, что такие компрессы нельзя ставить при повышении у ребенка температуры тела;
• хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью обычных грелок (достаточно 2), которые прикладываются одновременно к груди и спине ребенка во время сна; ночью раза 2 следует грелки поменять (всякий раз необходимо обращать внимание, не подтекают ли грелки); при повышении у ребенка температуры тела грелки не используются;
• для облегчения откашливания давать ребенку пить теплое молоко с добавлением минеральной воды «Боржоми»;
• хорошо облегчает кашель и такое средство, как теплое молоко со сливочным маслом, пищевой содой и медом;

Народные методы лечения бронхита у детей: лучшие рецепты

Ниже предложена подборка лучших народных рецептов от бронхита для детей, которые помогут бороться с недугом.

• В качестве отхаркивающего средства можно давать ребенку отвар листьев мать-и-мачехи обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день; чередовать с другими средствами.
• При лечении бронхита у детей народными средствами рекомендуется использовать настой цветков липы мелколистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих цветков поместить в прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить; принимать в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
• пить при влажном кашле свежеотжатый капустный сок (для улучшения вкуса можно добавить немного сахара) по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.
• Ещё один хороший метод лечения бронхита у детей – несколько раз в день пить отвар инжира в молоке;
• пить настой листьев черной смородины; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, около получаса, процедить; пить в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
• принимать сок черной редьки с медом; приготовление средства: очистить редьку средних размеров, выжать сок, добавить в него 1 столовую ложку меда и тщательно перемешать; давать ребенку по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 мин. до еды;
• при сильном сухом кашле делать ингаляции с гвоздичным маслом;
• в качестве эффективного отхаркивающего средства можно принимать отвар цветков калины обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить. Этот народный рецепт лечения бронхита у детей нужно использовать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день;
• использовать при кашле настой корня девясила высокого; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухого, измельченного корня (можно измельчить с помощью ручной кофемолки) залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 8-10 ч., иногда помешивая, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды;

Способы лечения бронхита у детей: какими народными средствами можно лечить заболевание

Какими ещё народными средствами можно лечить бронхит у детей в острой и обструктивной форме?

• использовать при кашле настой корня алтея лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку высушенного и измельченного корня поместить в предварительно прогретый термос и залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;
• использовать в качестве отхаркивающего средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 2 части, корня алтея лекарственного — 2 части, травы душицы обыкновенной — 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4 раза в день после еды;
• использовать в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 1 часть, листьев подорожника большого — 1 часть, корня солодки голой — 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать не менее часа, остудить, процедить; принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
• Также хорошо себя зарекомендовал такой народный метод лечения бронхита у детей, как теплая ванна с добавлением в воду настоя хвои сосны обыкновенной. Приготовление настоя; 100 г сушеной хвои порезать как можно мельче, высыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1-2 л крутого кипятка, настаивать при комнатной температуре в течение 2-3 ч.; процедуру делать ребенку перед сном; температуру воды поддерживать на уровне 37,5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; ванны с настоем сосновой хвои следует делать примерно 2 раза в неделю; средство следует использовать с согласия лечащего врача;
• делать малышу ванны с добавлением в воду настоя из свежих (зимой — сушеных) листьев березы бородавчатой; приготовление настоя: нужно свежие листья по возможности мельче порезать ножом, 100-200 г этого сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, накрыв посуду крышкой и плотно укутав полотенцем, примерно час, процедить через марлю, отжать оставшееся сырье; процедуру принимать 2 раза в неделю при температуре воды 37,5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; курс лечения состоит из 6-7 ванн;
• регулярно принимать малышу ванну с отваром корней лопуха большого; приготовление отвара: сушеное сырье нужно измельчить, 80-100 г порошка залить 1-2 л воды и варить на слабом огне в течение 15-20 мин., после чего еще настаивать средство примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, вылить отвар в воду для ванны и размешать; процедуру следует принимать при температуре воды 37, 5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; на курс лечения достаточно принять 6-7 ванн.

Статья прочитана 2 435 раз(a).

Бромгексин для детей: 5 показаний и 5 противопоказаний, особенности применения

Бромгексин. Инструкция по применению Бромгексина | Лекарственные препараты

Бромгексин является синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения.

Бромгексин оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи (мокроты), повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует эвакуации слизи (мокроты). После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается.

Период полувыведения составляет около 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко.

Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакодинамика. Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие.

Обратите внимание

Муколитический эффект связан с деполимеризацией и раз-жижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

Фармакокинетика. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”.

В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита — амброксола. Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению Бромгексина

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, , пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Способ применения и дозы Бромгексина

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от 4 до 28 дней.

Особенности применения Бромгексина

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов. С осторожностью.

Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Побочные действия Бромгексина

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови. В этих случаях следует отменить препарат.

Взаимодействие Бромгексина с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Противопоказания Бромгексина

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

Передозировка Бромгексина

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и бромгексин?

Ответ: Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.

Вопрос: У ребенка (3 года) сухой кашель. Можно ли лечить сиропом бромгексина или чем еще?

Ответ: Отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван и др.) являются необходимым компонентом комплексной терапии кашля у детей. Наряду с ними используют антибактериальные, имуностимулирующие, десенсибилизирующие препараты, а также физиотерапевтические методы. Для назначения адекватного лечения для Вашего ребенка обратитесь к педиатру.

Вопрос: Моей маме 65 лет у нее очень сильный мучительный до рвоты кашель.Подозрение на бронхит принимает бромгексин по 2 таблетки 3 раза в день, делаем уколы цефтриаксон, у нее диабет и мы незнаем можно ли ей принимать сиропы, может есть такие без содержания сахара. Пожалуйста подскажите может какие таблетки от кашля может уколы?

Ответ: Кашель — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом патологии дыхательной системы. Для того, чтобы эффективно бороться с кашлем необходимо установить диагноз, определить уровень поражения (гортань, трахея, бронхи, легкие). Для этого необходимо сдать общий анализ крови, бактериологический посев мокроты, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, при необходимости бронхоскопию. Пульмонолог после объективного обследования и по данным параклинических исследований разъяснит причину кашля и назначит комплексное лечение.

Вопрос: Ребенок, 1 год и 4 месяца, съел 1 таблетку бромгексина. Какая возможно реакция у ребенка? Что делать? Важно

Ответ: Нет повода для беспокойства — прием одной таблетки бромгексина не представляет угрозы здоровью ребенка.

Вопрос: У нас мокрый кашель уже 2 недели, даю мукалтин — толку нет. Сначала кашляла перед сном, теперь редко днем, но при кашле все в груди хрипит. Сегодня выписали бромгексин, но аптеке его не оказалось, посоветовали Аскорил. А купила, а давать боюсь. Можно ли заменять бромгексин аскорилом? Ребёнку 1 год 9 месяцев.

Ответ: Лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу педиатру или пульмонологу. Неправильное лечение может привести к развитию пневмонии, ларингоспазму и другим патологическим состояниям. Ребенку необходимо провести ряд лабораторных обследований, общий анализ крови, рентген грудной клетки, после чего, ваш врач назначит вам правильное лечение.

Вопрос: Ребенок 2,5 года съел около 10 таблеток бромгексина. Что делать?

Ответ: При передозировке препаратом Бромгексин рекомендуется предпринять следующие меры: вызвать рвоту, затем сделать промывание желудка. Эти меры целесообразно проводить в течение первых 1-2 часов после приема препарата. На фоне передозировки могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота, а также желудочно-кишечные расстройства. Подробнее о данном медикаменте, правилах его приема, показаниях, противопоказаниях к применению и симптомах передозировки.

Бромгексин для детей — инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Как часто родителям приходится быть свидетелями приступов кашля их детей. Это невероятно мучительное зрелище, ведь малышам откашливаться очень сложно. Надрывный кашель значительно ухудшает самочувствие ребенка, так как он способен спровоцировать скачок температуры или привести к обмороку.

И даже если кашель малышу не причиняет заметных неудобств, от него необходимо избавляться. Бромгексин для детей – необходимое лекарство, прием которого поможет ребенку, вновь почувствовать себя здоровым.

Форма выпуска и показания к применению препарата

Сегодня препарат выпускают в различных лекарственных формах.

Однако детский препарат представлен всего двумя: сироп и таблетки.

Нужно отметить, что Бромгексин для детей давно и заслуженно пользуется признание всех педиатров планеты.

Это лекарственное средство относят к разряду лучших муколитиков — отхаркивающих и противокашлевых средств. Родители, применявшие его в своей практике, могут подтвердить, что его эффект наступает очень быстро — уже на 2-4 день от начала приема.

Показания к применению препарата – это многочисленные заболевания респираторных путей, особенно когда они сопровождаются трудностями с отделением мокроты. Обычно, это бронхиты различной природы:

• трахеобронхиты;
• бронхиальная астма;
• пневмонии;
• туберкулез легких;
• муковисцидоз.

Достаточно часто к его помощи прибегают и тогда, когда скопление мокроты в бронхах вызвано хирургическим вмешательством.

Безопасность препарата для детского организма

Бромгексин относят к разряду препаратов, не оказывающих негативного действия на детский организм. Крайне редко использование для детей может вызывать некоторые побочные действия.

Такими побочными эффектами могут стать: головокружение, головная боль, диспепсия, включающая тошноту и рвоту, а также некие аллергические реакции.

Однако, как у любого лекарственного средства, противопоказания все-таки существуют.

Принимать Бромгексин детям, имеющим какие-либо болезни почек либо печени нельзя, кроме того он категорически противопоказан малышам, с чувствительность к его составляющим (аллергия на компоненты препарата) в анамнезе.

Стоит отметить также, что таблетированную форму препарата можно применять только тем детям, кто уже достиг 6-летнего возраста.

Способ применения и дозировка Бромгексина

Инструкция по применению Бромгексина четко определяет, что для детей в возрасте до 2 лет, дозировка должна составлять два миллиграмма трижды в день.

Малышам возрастной группы от 2 до 6 лет, разовую дозу определяют в четыре миллиграмма.

Детям старше шести лет необходимая дозировка составляет восемь миллиграмм разделенных на три приема.

Совет

Нередко препарат используют и для ингаляций. Однако, хочется обратить внимание родителей, что проведение таких ингаляций подходит лишь для предупреждения кашля, а никак ни для лечения его.

Когда в борьбе с болезнью врач назначает именно Бромгексин, стоит помнить, что наряду с этим препаратом ребенку необходимо давать большое количество жидкости. Это объясняется тем, что жидкость значительно увеличивает лечебные свойства данного средства.

Кроме того, вместе с проводимым курсом лечения не забывайте о том, что малыш должен соблюдать правильный режим питания и иметь достаточно времени для отдыха.

Никогда не используйте Бромгексин после окончания его срока годности!

Цена в Интернет-Аптеках

Узнать цену

Узнать цену

Узнать цену

Узнать цену

Лечение кашля у детей с помощью Бромгексин сиропа: инструкция для мам

Дети часто болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем из-за незрелого иммунитета. Приступообразный сухой кашель застаёт врасплох, вызывает боль в груди, ухудшает состояние больного.

Затрудняется выход густой мокроты, ребёнок не может самостоятельно откашляться, слизь скапливается в горле. Ночные приступы кашля нарушают сон ребёнка и вызывают беспокойство родителей.

Важно помочь малышу победить изнурительный кашель с помощью безопасных медикаментов.

Бромгексин – это лекарственное средство с муколитическим, отхаркивающим и умеренным противокашлевым действием. Препарат разжижает мокроты, ускоряет их отхождение, избавляет от кашля. Можно ли давать препарат детям и как он действует на организм? Об этом пойдёт речь далее.

Бромгексин: описание лекарственной формы

Бромгексин изготавливает германская компания «Берлин Хеми» и ещё несколько производителей (в том числе Россия). Но сегодня будет описан именно германский препарат.

Бромгексин для детей выпускают в форме сиропа, который находится в тёмной стеклянной бутылке. В картонной упаковке можно найти сам флакон, мерную ложку и инструкцию. Препарат бывает с разными ароматами: абрикос, груша или вишня. Как указывают производители, медикамент не содержит этанол.

Состав сиропа:

• бромгексин;
• пищевая добавка Е1520;
• сорбитол;
• этан дикарбоновая кислота;
• эвкалиптовое масло;
• консервант Е211;
• ароматические добавки;
• очищенная вода.

Выглядит он, как прозрачная густоватая жидкость желтоватого оттенка со сладким привкусом и ароматом фруктов.

Кроме того, медикамент выпускают в форме таблеток, которые назначают детям от 6 лет. Бромгексин в таблетках имеет следующий состав:

• бромгексин;
• моногидрат лактозы;
• крахмал;
• кальций стеариновокислый;
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
• сахар.

Бромгексин гидрохлорид – это основной компонент препарата, который обладает муколитическим и отхаркивающим действием. То есть разжижает мокроту и ускоряет её отхождение при сухом кашле. Бромгексин стимулирует формирование сурфактанта, который покрывает лёгочные альвеолы и повышает их защитные функции.

Препарат всасывается в стенки пищеварительного тракта уже через 30 минут. Выводится лекарство через почки вместе с уриной.

Обратите внимание

Сироп Бромгексин предназначен для новорождённых с первых дней жизни. Лекарство имеет приятный вкус, а поэтому дети с удовольствием его принимают.

Медикамент назначают при болезнях, которые сопровождаются формированием густой мокроты в бронхах:

• Ларингит;
• Фарингит;
• Трахеит;
• Бронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов вследствие гнойного воспаления);
• Эмфизема лёгких (патологическое увеличение воздушности лёгких вследствие расширения альвеол);
• Кистозный фиброз;
• Туберкулёз;
• Бронхиальная астма.

Бромгексин назначают для лечения болезней с острым или хроническим течением. Лекарственное средство применяют для очищения дыхательных путей от мокрот перед операцией или после неё. Кроме того, медикамент показан перед диагностикой бронхов.

Дозирование

Как гласит инструкция по применению, Бромгексин сироп для детей применяют перорально после еды в следующей дозировке:

• с 2 до 6 лет – от 2.5 до 5 мл;
• с 6 до 10 лет – от 5 до 10 мл;
• с 10 лет – 10 мл.

Лекарственное средство применяют 3 раза за 24 часа. Точно отмерить необходимую дозу можно с помощью мерной ложки.

Микстуру применяют для лечения младенцев с самого рождения. Однако в таком случае дозировку препарата определяет педиатр.

После прима сиропа врачи советуют выполнять вибромассаж грудной клетки или позиционный дренаж для ускорения отхождения мокрот из бронхов.

Терапевтический курс длится от 5 суток в зависимости от возраста больного и симптомов. На момент лечения нужно обеспечить больного обильным тёплым питьём, чтобы уменьшить вязкость мокрот.

Бромгексин таблетки назначают деткам от 6 лет. Метод применения пероральный и не зависит от приёма пищи. Таблетку проглатывают и запивают фильтрованной водой (100 мл). Дети от 6 до 14 лет принимают 8 мг препарата, пациенты с 15 лет – от 8 до 16 мг. Кратность применения – трёхкратно в течение суток. Лечение длится от 4 до 7 дней.

Особые указания

Перед использованием Бромгексин сиропа следует ознакомиться с его противопоказаниями:

• Язва;
• Дети до 2 лет (сироп);
• Пациенты до 6 лет (таблетки);
• Фруктоземия;
• Кровотечения ЖКТ;
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам.

Бромгексин – инструкция по применению, форма выпуска, действующее вещество, противопоказания и отзывы

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов.

В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Важно

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

Таблетки (драже)
Детский сироп
Раствор

Описание
Белые плоскоцилиндрические таблетки
Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом
Жидкость с ароматом абрикоса

Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг
4 или 8 на 1 шт.
4 на 5 мл

Состав
Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал
Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен
Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол

Упаковка
Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке
Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению
Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета).

Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами.

Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час.

Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• муковисцидоз;
• острая и хроническая пневмония;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
• профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни.

Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде.

Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин.

Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг.

При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества).

Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра.

Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

• в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
• при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
• средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
• при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
• в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
• лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой.

Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

• запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
• можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
• несовместим со щелочными растворами;
• при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
• разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

• диспепсия, головная боль, головокружение;
• повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
• бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
• респираторный дистресс, тошнота, рвота;
• боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
• кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактация;
• детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
• невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

• Солвин;
• Бронхогекс;
• Парален Комби;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства
Производитель
Интернет-цена, в рублях
Аптечная стоимость, в рублях

Таблетки 8 мг 50 шт.
Биосинтез
28
32

Борисовский завод
29
31

Таблетки 8 мг 20 шт.
Фармстандарт
47
55

Капли 20 мл
Кревель Мойзельбах
166
175

Сироп 0,8 мг 150 мл
Такеда
152
160

Микстура 4 мг 60 мл
Берлин Хеми
201
210

Сироп абрикосовый 100 мл
Фармстандарт
88
95

Отзывы

Мария, 28 лет

Когда у меня начинается кашель, я всегда принимаю таблетки Бромгексин. Пользуюсь ими уже очень давно, стала применять по одному из отзывов в интернете. Таблетки недорогие, быстро помогают справиться с неприятными симптомами. Побочных эффектов от них я не замечала, кашель проходит на 3-4 дни, советую лекарство всем!

Кирилл, 37 лет

Младший сын заболел, стал надрывно кашлять, особенно сильно это проявлялось по ночам. Жена купила ему сироп Бромгексин и давала по инструкции. Ребенок отметил приятный малиновый вкус у лекарства, а мы с женой – отличный эффект. На вторые сутки кашель заметно смягчился, а на четвертые и вовсе прошел. Негативных эффектов от приема не было.

Максим, 34 года

Я лежал в больнице с тяжелым бронхитом, было очень тяжело. Помню, что мне вводили раствор Бромгексина внутривенно. Это помогло, на вторые сутки я даже смог нормально ходить, а не все время лежать. После этого меня перевели на другие лекарства, но я запомнил, что медикамент отлично помогает. Слышал, он выпускается в таблетках, надо попробовать от кашля.

Тамара, 32 года

Совет

У меня бронхиальная астма, поэтому я периодически прохожу специальное лечение. В последний прием у врача тот посоветовал мне делать ингаляции с Бромгексином. Он сказал, что это не опасно, но после первой же процедуры у меня развился бронхоспазм, скорая помощь еле успела отвезти в больницу. Больше не буду такого повторять, жизнь дороже.

Бромгексин

Бромгексин – лекарственное средство, обладающее муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием. Относится к средствам, стимулирующим моторную функцию дыхательных путей и секретоликам.

Действующее вещество

Бромгексин (Bromhexine).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме сиропа, таблеток 8 мг и таблеток для детей 4 мг.

Сироп
5 мл

бромгексина гидрохлорид
4 мг

Таблетки
1 таб.

бромгексина гидрохлорид
8 мг

Таблетки для детей
1 таб.

бромгексина гидрохлорид
4 мг

Показания к применению

Назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, при которых образуется трудноотделяемая мокрота повышенной вязкости, таких как бронхиальная астма, трахеобронхит, пневмония, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, туберкулез, муковисцидоз, пневмокониоз.

Противопоказания

Нельзя принимать при повышенной чувствительности к активному веществу и другим компонентам препарата, а также при язвенной болезни.

С осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях бронхов, при которых скапливается чрезмерное количество секрета и при желудочном кровотечении.

Препарат не следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам. Также таблетки нельзя давать детям до 6 лет, при этом возможно использование других форм выпуска препарата.

Инструкция по применению Бромгексин (способ и дозировка)

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки (в форме сиропа); в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки (в форме сиропа); в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг раза в сутки (в форме сиропа или таблеток для детей). При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки, детям — до 16 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Средство переносится хорошо. В редких случаях при длительном приеме возможны следующие побочные действия:

• тошнота,
• рвота,
• расстройства пищеварения,
• головокружения,
• головные боли,
• аллергические реакции.

Также возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень редки случаи аллергического отека Квинке и повышение уровня ферментов трансаминаз в сыворотке крови.

Может вызвать одышку, повышение температуры тела или озноб. При любых проявлениях аллергических реакций и побочных эффектов необходимо отказаться от приема препарата и проинформировать лечащего врача.

Передозировка

Неизвестны случаи опасных для жизни человека передозировок Бромгексина. При длительном приеме препарата возможно усиление побочных реакций. Для лечения необходимо искусственно вызвать рвоту и выпить как можно больше жидкости, воды или молока, сразу в течение двух часов после приема.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бронхосан, Бронхостоп, Солвин, Флегамин, Флекоксин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Препарат снижает вязкость бронхиального секрета, так как деполяризует содержащиеся в нем кислые полисахариды и стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с содержанием нейтральных полисахаридов.
• Обеспечивает слабое противокашлевое действие. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и стимулирует отхождение. Улучшает образование сурфактанта, который стабилизирует альвеолярные клетки при дыхательном процессе. Эффект от приема препарата становится заметен через 2-5 дней после начала приема.
• Активное вещество, гидрохлорид бромгексина, из таблеток или раствора, в зависимости от формы выпуска, быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В печени происходит его интенсивное деметилирование и окисление, в результате чего образуются биологически активные метаболиты, которые широко распределяются в тканях организма. Прием препарата не приводит к его накоплению в организме, он выводится в основном почками с мочой, главным образом в виде метаболитов.
• При приеме препарата необходимо учитывать, что он имеет свойство проникать через плаценту, в грудное молоко и в спинномозговую жидкость. При многократном применении активное вещество может кумулировать. Хроническая почечная недостаточность, а также другие тяжелые заболевания почек и печени могут привести к затруднению выделения метаболитов лекарственного средства.

Особые указания

• Прием Бромгексина при язвенной болезни желудка и при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе следует проводить только под контролем врача. Необходимо с осторожностью применять препарат больным бронхиальной астмой.
• Также требует осторожности при нарушениях моторики бронхов или при больших объемах выделяемой мокроты, так как появляется риск задержки отделяемого секрета в дыхательных путях.
• Лечение рекомендуется сопровождать обильным питьем, чтобы поддержать секретолитическое и отхаркивающее действие препарата. Применяют в составе комплексной терапии в сочетании со средствами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, такие как масло эвкалипта, аниса или мяты перечной. При этом Бромгексин не следует применять вместе с лекарственными препаратами, в составе которых присутствует кодеин, так как он препятствует откашливанию разжиженной мокроты.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается, если ожидаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Сироп и таблетки противопоказаны детям до 2 лет. Детям до 6 лет в виду особенностей дозировки целесообразно принимать сироп, старше 6 лет – сироп и таблетки для детей.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим со щелочными растворами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Бромгексин за 1 упаковку начинается от 15 руб.

Бромгексин сироп детский: инструкция по применению муколитика

Кашель может возникать у ребенка по разным причинам – развитие вирусов и бактерий, аллергическая реакция, чрезмерно сухой воздух, много пыли и т.д. Вне зависимости от его происхождения нужно лечить кашель и выводить мокроту из легких и бронхов. Рассмотрим отхаркивающее средство Бромгексин сироп детский, инструкцию по применению, показания и противопоказания.

Состав, свойства, форма выпуска

Бромгексин – эффективное муколитическое средство

Бромгексин является достаточно распространенным веществом, которое входит в состав многих лекарственных препаратов, которые применяются для разжижения и выведения мокроты из легких и бронхов.

Кроме лекарства для взрослых создан специальный выпуск Бромгексина – сиропа для детей. Некоторые производители добавляют этиловый спирт в состав для ускорения эффекта.

Но он не очень хорошо влияет на дыхательную систему ребенка. Именно поэтому родителям рекомендуется перед покупкой, прочесть состав и избегать сиропов на спиртовой основе.

Бромгексин сам по себе – это синтетический аналог растительного компонента вазицина, который выводят из растения Адатоды сосудистой.

Бромгексин – это препарат муколитического (отхаркивающего) действия, который известен во всем мире.

Сироп для детей представляет собой ароматическую жидкость прозрачного цвета, что доказывает отсутствие красителей.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах – в таблетках, растворе для инъекций (практически не используется) и сиропе.

1 таблетка содержит 4 мг бромгексина гидрохлорида для детей и 8 мг для взрослых.

Обратите внимание

В одном блистере обычно 10 или 20 штук. В сиропе от кашля содержится 4 мг активного вещества. Детский сироп для разжижения и вывода мокроты содержит ароматизатор дюшеса или абрикоса, что придает средству приятный вкус.

Расфасовка – по 100 мг во флаконе.

Назначение препарата

Сироп показан для лечения заболеваний бронхов и легких

Бромгексин необходимо принимать только по назначению врача, самолечением заниматься крайне не рекомендуется.

Врач назначает сироп детям при следующих симптомах и заболеваниях:

• муковисцидоз легочной формы – это врожденное заболевание, при котором возникают постоянные приступы кашля, частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии и прочие заболевания, которые истощают организм, вызывают сердечную недостаточность и кислородное голодание
• туберкулез – это заболевание, которое вызывают особые бактерии – палочки Коха. Они поражают легочную ткань, в результате чего усложняется дыхание и в легких образуется мокрота
• пневмония представляет собой воспалительный процесс легочной ткани

Кроме описанных, существует еще множество различных заболеваний легких и бронхов, при которых требуется комплексное лечение, частью которого является детский сироп Бромгексин.

Препарат, при попадании внутрь раздражает слизистую оболочку бронхов и легких. за счет этого увеличивается количество вырабатываемой секреции, и как результат, отходит мокрота.

Дозировка и правила применения

Дозировка зависит от возраста ребенка

Перед использованием данного препарата важно внимательно прочесть инструкцию и проконсультироваться со специалистом. В каждом индивидуальном случае дозировка может немного отличаться.

Согласно инструкции дозировка следующая:

• детям до 2 лет – по 2,5 мл трижды в день (утром, в обед и вечером после приема пищи)
• детям до 6 лет – по 4 мл трижды в сутки
• детям до 14 лет по 10 мл три раза в день

Для взрослых данный сироп не применяется, так как существует сироп и таблетки для пациентов от 18 лет.

При правильном применении Бромгексин оказывает быстрое воздействие на мокроту и способствует ее выведению. Препарат очень быстро всасывается, в течение 20-30 минут после приема внутрь. Выводится почками.

Важно! При передозировке вызывает рвоту. 

Кроме приема внутрь можно использовать Бромгексин для ингаляций. Для этого используется раствор, который предназначается для инъекций.

Перед тем, как заправлять паровой ингалятор или небулайзер необходимо измерить малышу температуру. Если она больше, чем 38,5, тогда термопроцедуры строго запрещены.

При отсутствии температуры, можно развести с небольшим количеством воды лекарство и проводить процедуры.

Противопоказания и побочные явления

Неправильное применение может вызывать бронхоспазм

Как и другие лекарственные препараты Бромгексин имеет ряд противопоказаний:

врожденная непереносимость фруктозы

гастрит, язва желудка и прочие возможные заболевания желудочно-кишечного тракта

индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов состава

Кроме этого, во время приема могут возникать побочные явления:

• тошнота, рвота, диарея и другие нарушения работы желудка
• головокружение, мигрени
• интенсивное потоотделение, жар, повышение температуры тела
• аллергическая реакция

Со стороны сердечно сосудистой и нервной систем нарушений не обнаружено.

Больше информации о муколитических препаратах можно узнать из видео:

Читай также:  Как применять таблетки от кашля с термопсисом

Также необходимо соблюдать меры предосторожности:

при нарушениях почечной и печеночной деятельности принимать Бромгексин нужно под наблюдением специалиста

перед едой не рекомендуется принимать сироп, так как он негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта

пить только после еды и запивать большим количеством чистой воды

нельзя записать лекарство соком, чаем и другими напитками

не нарушать дозировку

самостоятельно не менять препарат на аналог

не использовать одновременно с препаратами, которые блокируют кашель

Внимание! Во время приема Бромгексина кашель усиливается. Это нормально. Это происходит из-з того, что разжижается мокрота и начинает выходить с помощью кашля.

Взаимодействия с другими препаратами

Бромгексин не принимают одновременно с препаратами, которые содержат кодеин

Бромгексин – препарат особенный, поэтому далеко не со всеми лекарственными средствами он может «работать»:

• бромгексин отлично сочетается с лекарствами, действие которых направлено на лечение нижних дыхательных путей
• запрещено применять в сочетании с аналоговыми препаратами, в составе которое имеется бромгексин, так как это может вызвать передозировку данным веществом
• важно учитывать, что в составе есть спирт, поэтому нельзя использовать одновременно с препаратами, несовместимыми со спиртом
• нельзя использовать одновременно с щелочными растворами

Для достижения максимального эффекта от приема Бромгексина, нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Курс должен прописывать специалист.

При разжижении мокроты детским сиропом Бромгексин во время лечения рекомендуется выполнять дополнительные требования, которые ускорят процесс выздоровления:

во время лечения необходимо обильное питье. Это может быть чай, сок, компот, отвар лекарственных растений. Главное, чтобы температура напитка была не выше 38 градусов, чтобы не раздражать и без того больное горло. Это повысит отхаркивающий эффект от Бромгексина

кроме применения сиропа, необходимо проводить деткам массаж, который поможет вывести мокроту. Его нужно делать аккуратно, теплыми руками, мягко похлопывая и поглаживая спину малыша

при патологиях желудочно-кишечного тракта принимать сироп нужно с особой осторожностью и только по назначению врача

Таблетки «Бромгексин» для детей: дозировка, инструкция по применению

Самая большая неприятность для родителей — это когда заболевают дети. Особенно часто малыши начинают болеть с началом осени, когда приходят в садик или школьный класс.

Простудные заболевания нередко сопровождаются кашлем.

Одним из популярных лекарств, направленных на борьбу с ним, считается «Бромгексин» в таблетках, но можно ли давать этот препарат ребенку и с какого возраста он применяется, рассмотрим в данной статье.

Состав и форма выпуска

Активным действующим компонентом препарата является синтетическое вещество бромгексин гидрохлорид. В качестве вспомогательных ингредиентов используется стеариновокислый кальций, сахар, желатин, карбонат кальция и магния, лактоза, крахмал и тальк.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые могут отличаться по вкусу и цвету в зависимости от того, какой фармацевтической компанией оно изготовляется.

Дозировка бромгексина в одной таблетке составляет 4 или 8 мг, именно такое содержание активного компонента считается допустимым для детей.

Важно! «Бромгексин» также выпускается в форме сиропа и раствора для полосканий и ингаляций.

Узнайте как лечить сухой и лающий кашель у ребенка.

Фармакологические свойства

Активное действующее вещество, попадая в организм, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Это обусловлено тем, что во время применения «Бромгексина» в мокроте повышается концентрация антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина, которые значительно снижают ее вязкость. Препарат быстро всасывается в кровь и начинает воздействовать.

Показания к применению

«Бромгексин» в таблетках — это муколитик, то есть отхаркивающее и противокашлевое средство используется для лечения таких болезней дыхательных путей у детей:

С какого возраста можно детям

Согласно инструкции по применению препарат можно применять с 2 лет, но при этом четко придерживаться дозировки, назначенной педиатром. Малышам до 2 лет назначают это же лекарство, но в форме сиропа.

Способ применения и дозы

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не назначать лекарства самостоятельно, а изначально выяснить, сколько дней и в каких количества можно давать его ребенку.
Суточная дозировка действующего вещества для детей составляет:

• от 2 до 6 лет — 12 мг бромгексина;
• от 6 до 10 лет — до 24 мг бромгекина;
• от 10 лет — до 32 мг.

Соответственно, малышам до 6 лет следует принимать по 3 таблетки (4 мг) 3 раза в день, с 6 до 10 лет — по 1,5 (4 мг) или по 1 (8 мг) 3 раза в сутки, а деткам старше 10 лет — по 1 таблетке (8 мг) по 3-4 раза в сутки.

Продолжительность терапии регулируется в каждом отдельном случае лечащим педиатром и может продолжаться от 4 до 28 дней. Эффект от препарата наступает на 1-2-е сутки после начала лечения. Важно! Раствор «Бромгексина» также используют для приготовления ингаляций, а при тяжелом течении заболевания могут назначить вводить его подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Особые указания

«Бромгексин» детям до 2 лет можно принимать только под наблюдением лечащего врача, а также с особой осторожностью в таких случаях:

• При почечной недостаточности необходимо сократить дозировку или увеличить интервалы между приемом препарата.
• При нарушениях бронхиальной моторики может развиться застой секрета.
• Пациентам с нарушениями функции почек и печени.
• При длительном применении препарат может навредить печени, поэтому во время использования рекомендуется периодически контролировать функцию печени.

Противопоказания

«Бромгексин» в таблетках запрещено принимать детям, если у них диагностированы такие заболевания, как:

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Врожденная наследственная непереносимость фруктозы.

Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата.

Симптомы передозировки и побочные действия

В настоящее время нет данных о случаях передозировки, которые опасны для здоровья ребенка. Но в любом случае следует придерживаться схемы, которую назначил педиатр, а если дозировка превышает разрешенную согласно инструкции, прием препарата должен происходить в клинических условиях, под контролем лечащего врача.

В редких случаях «Бромгексин» при длительном использовании может вызывать такие побочные реакции: расстройства со стороны пищеварительной системы — тошноту и рвоту, кожные высыпания, головокружение, головную боль, повышение показателя АСТ в крови.

Срок и условия хранения

Таблетки следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 градусов. Срок годности препарата — 3 года с момента даты изготовления.

Многочисленные положительные отзывы педиатров и родителей свидетельствуют о том, что «Бромгексин» значительно облегчает состояние ребенка при заболеваниях дыхательных путей, и его действие наблюдается уже на первые сутки после применения. Специалисты советуют соблюдать во время терапии постельный и водный режим (пить много теплой жидкости), а также придерживаться диеты.

Бромгексин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Бромгексин – это лекарственное средство, способствующее разжижению мокроты, обладающее отхаркивающим воздействием и подавляющее кашлевый рефлекс.

Разжижение мокроты, осуществляемое данным лекарством, позволяет ей быстрее отходить, что, в свою очередь, приводит к быстрому выздоровлению. При этом, препарат не является ядовитым, что позволяет принимать его как взрослым, так и детям.

Данный препарат способствует развитию сурфаканта, необходимого для выстилания стенок в легких и альвеолах.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Раствор для инъекций.
• Драже
• Сироп.
• Капли.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки отпускаются без рецепта и выглядит в виде двояковыпуклых таблеток розового цвета. В состав каждой таблетки входят следующие вещества:

• Гидрохлорид бромгексина в количестве 8 мг.
• Молочный сахар.
• Рафинад.
• Руберозум.
• Картофельный пеллет.
• Стеарат кальция.

Состав Бромгексина в виде раствора

Лекарство бывает двух разновидностей – для приема внутрь и для ингаляций. Раствор для приема оральным способом выпускается в небольших флаконах на 100 и 60 мл. Лекарство в виде раствора для приема внутрь представляет собой бесцветную жидкость с запахом абрикоса. В состав раствора входят следующие вещества:

• Гидрохлорид Бромгексина.
• Пропиленгликоль.
• Сорбитол.
• Ароматизатор.
• Кислота хлористоводородная.
• Дистиллированная вода.

Состав средства в форме сиропа

Продается без рецепта и представляет собой жидкость лимонного цвета с резким запахом. Фасовка осуществляется по флаконам общим объемом в 100 мл. В состав средства входят следующие компоненты:

• Гидрохлорид Бромгексина.
• Пропиленгликоль
• Бензоат натрия.
• Раствор сорбитола
• Кислота лимонная.
• Вкусовая добавка.
• Дистиллированная вода.

Состав капель

Отпускается без рецепта и представляет собой жидкость лимонного цвета с приятным запахом. Данный препарат отпускается в флаконах объемом в 20 мл. с прилагающимся дозатором для подсчета капель. Все это сложено в картонную упаковку. Лекарство в виде капель содержит следующие вещества:

• Гидрохлорид Бромгексина.
• Ментол.
• Анисовое масло.
• Масло фенхеля.
• Масло тимьяна.
• Масло мяты.
• Масло эвкалипта.
• Сахароза.
• Полисорбат.
• Спирт этиловый.
• Хлористоводородная кислота.
• Дигидрофосфат калия.
• Гидрофосфатадодекагидрат натрия.
• Очищенная вода.

Состав драже Бромгексин

Лекарство в драже отпускается без рецепта. Расцветка его бывает желтой или с оттенком зеленого. Драже двояковыпуклое. Отпускается в блистерах в количестве 25 штук. В состав каждого драже входят следующие вещества:

• Гидрохлорид бромгексина.
• Моногидрат лактозы.
• Кукурузный пеллет.
• Желатин.
• Диоксид кремния.
• Стеарат магния.

Оболочка каждого драже состоит из:

• Сахароза.
• Карбонат кальция.
• Карбонат магния.
• Мел.
• Макрогол.
• Повидон.
• Сироп глюкозы
• Воск.
• Диоксид титана.
• Желтый хинолиновый.

Показания к применению Бромгексина

Следует обращать внимание на показания к приему:

• Воспаления в дыхательной системе.
• Воспаление легких с заполнением мокротой.
• Пневмокониозы.
• Бронхография.
• Травма грудной клетки.
• Эмфизема легких.
• Туберкулез.
• Муковисцидоз.
• Предупреждение скопления мокроты в в бронхах в послеоперационный период.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
• Беременность.
• Лактация.
• Возраст до 6 лет.
• Нарушения в работе бронхомоторики и чрезмерном выделении слизи.

Инструкция по применению утверждает, что нужно с осторожностью принимать Бромгексин:

• Язва желудка.
• Воспаления дыхательных путей.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Механическое сужение бронхов.

Побочные действия

• Нарушения в работе пищеварения.
• Диспепсия.
• Язва в острой стадии.
• Отек Квинке.
• Аллергические появления.
• Учащенное дыхание.
• Лихорадка.
• Нарушение движений.
• Диарея.

Инструкция по применению

Препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, а биологическая доступность будет выражена в 80%. Данный эффект достигается спустя полчаса после употребления. В печени происходит расщепление, окисление и доведение до активного компонента Амброксола. Период полувыведения занимает до целого дня, а выведение осуществляется через почки.

Способ и дозировка таблеток

Бромгексин в таблетках принимаются оральным способом после приема пищи с использованием небольшого количества жидкости. Дозировка будет следующей:

• Дети от 6 до 14 лет принимают по 1 таблетке/3 р. на день.
• От 14 и старше – 2 штуки/3 р. на день.

Курс лечения определяется лечащим врачом, однако им не следует злоупотреблять – 5 дней вполне достаточно.

Нарушения в области печени и почек — требуется снижение дозировки.

Способ и дозировка драже

Принимается оральным способом с приемом некоторого количества жидкости.

Дозировка, при этом, будет следующей:

• Дети от 6 до 14 лет – 3 драже по 8 мг.
• От 14 лет – 2 штуки 3 р. на день.

Курс лечения не должен превышать 6 дней. Более точный срок приема должны назначать врачи.

Нарушения в области печени и почек — следует дозировку скорректировать в сторону снижения или увеличения.

Рекомендация по приему сиропа

Принимается орально в следующей дозировке:

• От 6 до 14 лет – 10 мл сиропа/3 раза на день
• От 14 и старше – 20 мл/3 р. на день.

Общий срок приема назначается врачом в зависимости от классификации и тяжести заболевания.

Схема приема Бромгексина в каплях

Принимается перорально в той дозировке, которую назначил врач. Однако, общими данными будут следующие показания:

• От 12 до 14 лет – 25 капель/3 раза в день.
• От 14 и старше – от 25 до 45 капель/3 раза в день.

Общий срок лечения не должен превышать 5 дней.

Прием лекарства в виде раствора

Принимается внутрь следующим образом:

• От 6 до 14 лет – 2 ложки мерные/3 раза в день.
• От 14 и старше – 4 ложки/3 раза в день.

При лечении необходимо выпивать по 2 литра воды. Общий срок лечения будет составлять 5 дней.

Лекарство в виде раствора для ингаляций состоит из активного компонента. Способ его дозировки будет следующим:

• От 10 до 14 лет – 4 мг.
• От 14 и старше – 8 мг.

Инструкция по применению предлагает принимать препарат по 2 раза в день. При этом, раствор разводится с помощью воды и нагревается до оптимальной температуры.

Бромгексин для детей

Лекарство для детей продается в двух разновидностях: таблетки и сироп. Первая форма разрешена для детей, достигших 6 летнего возраста, а вторая — от 1 года. При приеме средства любой формы выпуска улучшение самочувствия у детей наступает на 4 день лечения.

Дозировка

Принимать препарат в таблетированной форме в количестве 1 штуки 3 раза в день. В случае приема лекарства при легких формах заболевания общий курс лечения не должен превышать 5 дней. В противном случае дозировку и срок лечения назначает врач.

Важно

Лекарство в виде сиропа разрешен к приему детьми в возрасте от 1 года. Прием препарата осуществляется с помощью мерных ложек. Так, в возрасте от 1 года до двух дозировка будет равняться 2 мг/3 раза в день. От 2 до 6 -4 мг/3 раза в день. От 6 до 14 лет – 8 мг/3 раза в день.

Показания к применению

• Бронхиты разной этиологии.
• Астма в бронхах.
• Бронхиты в трахее.
• Воспаление легких.
• Муковисцидоз.
• Туберкулез.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не оказывает никаких побочных эффектов. Однако, изредка, могут наблюдаться такие явления, как: тошнота, рвота, головокружения.

При беременности и лактации

Во время всего периода родовой деятельности, а также в момент кормления грудью прием препарата запрещен.

Передозировка

В случае приема большого количества лекарства может возникнуть передозировка. Она будет характерна следующими проявлениями:

• Диспепсия.
• Тошнота и рвота.
• Понос.

Рекомендуется провести следующий фронт терапевтического воздействия: вызывание рвоты, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

• Бромгексин с препаратами, используемыми при бронхитах – возможно совместное применение.

• При использовании с противокашлевыми средствами – не рекомендуется их одновременный прием, так как это может привести к проблемам, связанным с затрудненностью откашливания с выходом мокроты.

• Бромгексин и эритромицин, цефалексин, ампициллин – облегчение способа всасывания в ткань легких.
• Прием с НПВП – вызывает раздражение слизистой желудка.

Отечественные и зарубежные аналоги

Существуют синонимы и заменители препарата:

• Бромгексинхлорид.
• Аналог препарата — Бисольвон.
• Муковин .
• Сольвин .
• Брексол.
• Аналоги препарата — Бродизол.
• Бромобене .
• Бромксин .
• Бизолвон.
• Аналоги средства — Бромбензоний.
• Брококин .
• Лизомуцин .
• Аналог препарата — Мугоцил.
• Фульпен А.
• АЦЦ .
• Лазолван .
• Амброксол.
• Аналоги Бромгексина — Амбробене.

Также имеются еще и прямые Российские и зарубежные аналоги препарата.

Таблетки:

• Солвин .
• Бромгексин МС,
• Оболенское ,
• Эгис ,
• УБФ.

Раствор:

• Бромгексин Эгис .
• Бромгексин Никомед.

Сироп:

• Бронхостоп.
• Бромгексин Акри.

Брахидактилия: 5 вариантов патологии и обзор методик лечения

Брахидактилия

Брахидактилия – это недоразвитие фаланг, проявляющееся в укорочении пальцев на стопах и кистях, возникающее в итоге на генном уровне-детерминированного недостатка, передающегося по наследию. Проявлениями данной аномалии служит уменьшение длинника стоп и кистей, короткопалость, гипоплазированные ногтевые пластинки, а в неких случаях синдактилия.

В качестве исследовательских мероприятий на 1-ый план выступает ДНК-диагностика и лучевые способы визуализации костей, а в качестве действенных целительных мероприятий следует рассматривать только хирургический метод устранения недостатка.

Следует учесть, что появление брахидактилии может быть не только лишь при уменьшении размеров отдельных фаланг, да и вследствие полного их отсутствия.

Причины брахидактилии

Данная патология отличается довольно высочайшим показателем заболеваемости в общей структуре генетических изъянов развития, и этот факт разъясняется доминантным типом передачи дефектного гена, т. е.

для развития у ребеночка брахидактилии довольно, чтоб один из папы и мамы был носителем дефектного гена. Заболеваемость брахидактилией в общей структуре наследных аномалий кистей и стоп составляет около 24%.

В эру развития исследовательских технологий, также способов генной инженерии, создаются условия для ранешней пренатальной диагностики брахидактилии способом триплексного трехмерного ультразвукового обследования в период беременности.

Обратите внимание

До этого времени не разработаны препараты для внедрения этиотропного эмпирического исцеления, но в истинное время проводится неограниченное количество исследований по данной дилемме.

Медико-генетическое консультирование семьи, в какой состоит хотя бы один член, страдающий данным видом аномалии, предугадывает непременное предупреждение генетиком о риске рождения ребенка с брахидактилией.

К категории лиц, подлежащих проведению генетической консультации, сначала относятся папа и мама, у каких родился ребенок с брахидактилией, оба человека, человек, желающий сделать семью с нездоровым брахидактилией, также семьи, папа и мама которых мучаются данной аномалией.

Симптомы брахидактилии

В ситуации, когда брахидактилия представляет собой изолированный порок развития, клинические проявления у ребеночка будут малы, и рассматривать ее следует насколько только косметический недостаток. Но следует учесть, что почти всегда данная патология выступает в роли синдрома и является проявлением более грубых прирожденных генетических болезней.

Самой всераспространенной прирожденной патологией, при которой брахидактилия развивается вровень с остальными пороками, является синдром Дауна. При этой наследной аномалии кроме брахидактилии, у ребеночка появляются другие фенотипические признаки (эпикантус, брахицефалический тип черепа, воронкообразная грудная клеточка, укорочение шейки).

Брахидактилия пре синдроме Поланда смешивается с амастией и деформацией ребер, а при заболевания Аарского-Скотта у ребеночка сразу с короткопалостью отмечаются признаки фимоза, интеллектуальной отсталости и непостоянности суставов.

В ситуации, когда брахидактилия у ребеночка смешивается с наличием атрезии хоан, гипоплазии передних пазух, низкорослостью и признаками вторичного гипотиреоза, а в неких случаях и олигофренией, следует заподозрить у данного пациента синдром срединной расщелины лицевого черепа.

Если у ребеночка отмечается брахидактилия без признаков сращения фаланг либо полидактилии, то почти всегда данная аномалия не ограничивает функцию кисти либо стопы.

При более выраженных пороках развития фаланг может наблюдаться нарушение функции межфаланговых, плюснефаланговых суставов, что существенно затрудняет опорную и двигательную функцию.

Важно

Не считая того, почти всегда брахидактилия смешивается с диспластическим поражением ногтевой пластинки пораженного пальца, что имеет не опрятный вид и нуждается в корректировки. Укороченные пальцы имеют необыкновенную конфигурацию, вследствие некого уплощения и расщепления фаланг.

Следует различать такие особые варианты брахидактилии, насколько эктродактилия, при которой отмечается недоразвитие только дистальных фаланг при сохранности обычной костной структуры пястных костей, также адактилия, которая является самой тяжеленной формой короткопалости, потому что при данной патологии укорочение кисти развивается в итоге полного отсутствия одной либо нескольких фаланг.

Типы брахидактилии

Для разграничения всех вариантов костных аномалий фаланг, в травматологических и ортопедических кругах принято систематизировать брахидактилию по клиническим типам.

Брахидактилия А сопровождается укорочением среднего пальца, девиацией фаланг, также диспластическими переменами ногтевых пластинок.

Данные конфигурации могут протекать в разных вариантах тяжести, потому принято делить брахидактилию типа А на 5 клинических вариантов.

Тип Фараби, либо тип А1 предполагает конфигурации всех фаланг среднего пальца в качестве рудиментарного строения в купе с укорочением проксимальной фаланги огромных пальцев стоп и кистей, также общей задержкой роста.

Тип Мора-Брита, либо тип А2 проявляется наличием всех фаланг среднего пальца обей кистей, но значимым их укорочением. Приметным фактом является сохранность обычного развития других фаланг на кистях и стопах.

Кроме укорочения фаланг среднего пальца отмечается изменение их формы в сторону ромбовидной с сопутствующей круговой девиацией.

Вариантом данного типа является брахидактилия, сочетающаяся с клинодиктилией 5-ого пальца.

Совет

Клинодактилия 5-ого пальца, либо тип А3 заключается в укорочении и круговой девиации только средних фаланг 5-ого пальца на обеих кистях.

При типе Темтами, либо типе А4 наблюдается укорочение второго и 5-ого пальца обеих кистей за счет недоразвития средней фаланги. При локализации патологических конфигураций на стопах, появляются вальгусно-пяточная косолапость.

Тип А5 сопровождается выраженным укорочением второго и 5-ого пальца на кистях, вследствие полного отсутствия средней фаланги в купе с дисплазией ногтевых фаланг.

Принципиальным различием брахидактилии типа В будет то, что у ребеночка отличается аномалия развития ногтевых фаланг с сопутствующей синдактилией второго и третьего пальца. Обычным для данного варианта брахидактилии является одновременное поражение кистей и стоп. Перечисленные выше конфигурации сопровождаются аномалиями развития костной ткани позвоночника, черепа и зубов.

Брахидактилия типа С является тяжеленной прирожденной патологией, при которой кроме укорочения проксимальных фаланг отмечается недоразвитие пястных костей, также сращение фаланг меж собой. Детки, страдающие данной патологией, отличаются низкорослостью, а в неких случаях даже интеллектуальной отсталостью.

Брахидактилия типа Д имеет 2-ое заглавие «брахидактилия огромного пальца» и является самой нередко встречающейся аномалией развития фаланговых костей. Броско, что данный тип недоразвития фаланг первого пальца наблюдается идиентично нередко насколько на верхних, так и на нижних конечностях.

Тип Е является редчайшей патологией, при которой укорочение кисти либо стопы развивается не в итоге костного недостатка фаланг, как следствие изолированного недоразвития пястных костей. Не считая того, фенотипическими проявлениями данной аномалии является симметричное недоразвитие ключиц.

Лечение брахидактилии

В связи с тем, что брахидактилия является аномалией развития костной ткани с обычной локализацией в проекции фаланг кистей и стоп, единственным действенным способом корректировки данных конфигураций является хирургический.

Ограниченные методики, заключающиеся в применении физиотерапевтических манипуляций следует рассматривать в качестве дополнительных целительных мероприятий в послеоперационном периоде, также профилактических в плане предотвращения развития вторичного деформирующего артроза маленьких суставов стоп и кистей.

Хирургические методики позволяют не только лишь убрать имеющиеся межфаланговые сращения, да и прирастить линейные размеры кистей и стоп. В качестве оперативных пособий по удлинению размеров кисти либо стопы применяется аутотрансплантация, поллицизация и дистракция. При устранении межфаланговых сращений производится не только лишь костная, да и сухожильно-мышечная, также кожная пластика.

Обратите внимание

Применение оперативного исцеления при брахидактилии приемлемо только с целью устранения нарушений двигательной функции конечностей и в наименьшей степени для устранения косметического недостатка.

Warning

Брахидактилия

Описание

Брахидактилия – врожденная аномалия конечностей, которая выражается в наличии коротких пальцев из-за укорочения либо отсутствия отдельных фаланг. При данной аномалии ген брахидактилии наследуется от одного из родителей.

 Если другие аномалии отсутствуют, человек с брахидактилией способен жить вполне обычной, нормальной жизнью, хотя стоит учесть, что короткопалость все-таки накладывает определенные ограничения на выбор профессиональной сферы.

 С одинаковой частотой заболевание встречается как среди девочек, так и среди мальчиков.  

Если у ребенка обнаружено изолированное развитие брахидактилии, симптомы патологии носят лишь косметический дефект. Однако в большинстве случаев брахидактилия проявляется на фоне других серьезных генетических заболеваний, например, на фоне:

• синдрома Дауна;
• укорочения шеи;
• воронкообразной формы грудной клетки;
• черепа брахицефалического типа;
• деформации ребер;
• нестабильности суставов;
• умственной отсталости;
• затрудненной опорной и двигательной функции;
• отсутствия фаланг и пальцев;
• диспластического поражения ногтевых пластин;
• необычной конфигурации укороченных пальцев.

Если фаланговое сращение и полидактилия отсутствуют, больные дети в движении стоп и кистей не ограничиваются.

Причины

Причина данной патологии — передача ребенку мутантного гена хотя бы от одного из родителей. Распространенность брахидактилии относительно невысока – три младенца с укороченными пальцами на двести тысяч новорожденных.

Симптомы

В ортопедии и травматологии различают разные типы брахидактилии:

• тип А характеризуется укорочением средних фаланг пальцев, радиальным искривлением фаланг, дисплазией ногтевых пластин. 
• тип А1 (тип Фараби) характеризуется рудиментарным строением средних фаланг, иногда – слиянием средних фаланг с концевыми фалангами. Также имеет место задержка роста и укорочение проксимальных фаланг больших пальцев рук и ног. 
• тип А2 (тип Мора-Брита) характеризуется укорочением средних фаланг указательных пальцев рук и ног. Остальные пальцы при этом относительно сохранены. Средние фаланги указательных пальцев имеют ромбовидную или треугольную форму и радиальное отклонение. 
• тип А3 (клинодактилия) характеризуется укорочением и радиальным искривлением средних фаланг мизинцев на руках. 
• тип А4 (тип Темтами) характеризуется поражением средних фаланг указательных пальцев и мизинцев на руках. 
• тип А5 характеризуется отсутствием средних фаланг указательных, средних, безымянных пальцев и мизинцев и имеющейся дисплазией ногтей. 
• тип В помимо уменьшения длины средних фаланг характеризуется также недоразвитием либо полным отсутствием концевых фаланг и сращением указательного и среднего пальцев. 
• тип С характеризуется укорочением средних и проксимальных фаланг указательного и среднего пальцев. Такой тип брахидактилии зачастую сопровождается сращением фаланг и укорочением пястных костей. Еще может совмещаться с умственной отсталостью и низкорослостью. 
• тип D характеризуется укорочением больших пальцев рук и ног. 
• тип Е характеризуется укорочением плюсневых и пястных костей (руки и ноги). 

Наиболее часто в медицинской практике встречается брахидактилия типа А3 и типа D.

Диагностика

Диагностика брахидактилии бывает двух видов:

• пренатальная (дородовая);
• постнатальная (послеродовая).

При дородовой диагностике наиболее эффективным методом является 3D-УЗИ на 20-24 неделе беременности. Сегодня на такую процедуру ходят многие женщины в положении.

Они хотят заочно познакомиться со своим ребенком, заглянуть в его маленький мирок, поинтересоваться, чем он там занимается, сделать видео, фото.

В общем, интереса и забавы ради, не догадываясь, что 3D-УЗИ — это еще и отличный способ проверить полноценность развития малыша.

Важно

Некоторые отклонения от нормальных показателей на обычном ультразвуковом исследовании не заметны, а вот изображение в 3D дает совершенно другой результат. При обнаружении брахидактилии изолированного вида на проведении искусственного аборта врачи не настаивают. Если же выявлены хромосомные синдромы — это уже серьезное основание для прерывания беременности. 

После рождения, диагноз малышу врач может поставить опираясь на данные клинического и визуального обследования, рентгенографию и ДНК-диагностику. 

При подозрении на возможное развитие брахидактилии проводится анализ родословной и составляется генеалогическое дерево.

Лечение

На настоящий момент хирургические методы — это единственный эффективный способ борьбы с брахидактилией на руках или ногах.

Оперативное вмешательство может решить проблему межфаланговых сращений, увеличить размеры стопы и кисти, ликвидировать короткопалость.

Восстановление двигательной и опорной функций конечностей — первостепенная задача операции. Вопрос эстетического характера у хирургов стоит на втором месте. 

Консервативные методы лечения подразумевают под собой физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Они направляются на восстановление функций рук, ног, улучшают работу мышечного каркаса и связочного аппарата, повышают двигательную активность конечностей.

Народные средства

Народная медицина не предлагает эффективных способов лечения брахидактилии. Еще раз повторюсь, при таком заболевании прибегают только к операции.

Осложнения

До тех пор, пока больному брахидактилией (разговор об изолированном типе) не будет проведена операция, человек не сможет вести нормальный и качественный образ жизни, поскольку двигательная активность конечностей при таком заболевании затруднительна. Более того, данная аномалия накладывает негативный отпечаток и на восприятие внешности больного, в результате чего у человека могут выработаться комплексы и проблемы с общением.

Профилактика

Профилактика брахидактилии — это, в первую очередь, медико-генетические консультации, на которых будущие родители могут узнать о возможности рождения в их семье больного ребенка. 

Здоровья вам и вашей семье!

Брахидактилия

Брахидактилия – аутосомно-доминантное заболевание скелета с популяционной частотой встречаемости 1,5 на 100 000, характеризующееся гипо/апоплазией дистальных фаланг пальцев рук и ног вследствие нарушения развития и роста фаланг и костей пястья. В зависимости от степени вовлечённости скелета в патологический процесс наследственные брахидактилии классифицируются на подтипы А-Е. Характеристика подтипов брахидактилии представлена в таблице 1. Наиболее часто встречаются типы А3 и D.

Таблица 1. Характеристика подтипов Брахидактилии.

Тип
Подтип
Подгруппа /Локус
Ген
Тип наследо вания
Основные клинические признаки

 A          
      Тип А брахидактилии главным образом характеризуется максимальной вовлеченностью средних фаланг

  A1(112500)
 A12q35
 IHH(600726)
 АД
 BRACHYDACTYLY, TYPE A1; BDA1 (FARABEE TYPE BRACHYDACTYLY)Брахидактилия тип А1 (тип Фараби)Характеризуется короткими широкими кистями, гипоплазией (вплоть до аплазии) средних фаланг, укорочением средних фаланг, симфалангизмом, отсутствием дистальной межфаланговой складки, клинодактилией II, III, IV пальцев рук. Метакрпальные кости короткие с широкими эпифизами. Проксимальные фаланги I пальцев кистей и стоп укорочены, возможна задержка роста.

 A1B (607004)5p13.3-p13.2
 Не известен
 АД
 BRACHYDACTYLY, TYPE A1, B; BDA1BБрахидактилия тип А1ВArmour et al. (2000) описали семью с мягкой формой Брахидактилии тип А1, за исключением короткого роста, не ассоциированной с другими дополнительными клиническими признаками. В 2002 году картировали данный генетический вариант в области 5p13.3-p13.2.

 A1C (615072)20q11.22
 CDF5 (601146)
 АД, АР
BRACHYDACTYLY, TYPE A1, C; BDA1CByrnes et al. (2010) изучали кровнородственный франко-канадский брак, в котором 3 сибсов имели брахидактилию тип А1, однако не имели мутаций в гене IHH и сцепления с локусом 5p13.3-p13.2. При дальнейшем исследовании картировали данный тип брахидактилии в области хромосомы 20q11 и выявили миссенс-мутацию в гомозиготном остоянии в кандидатном гене CDF5. Сын пробанда, имевший более мягкий фенотип, был гетерозиготным по данной мутации, что указывает на полудоминантный тип наследования.

BRACHYDACTYLY, TYPE A2; BDA2 (BRACHYMESOPHALANGY II; MOHR-WRIEDT TYPE BRACHYDACTYLY)Брахидактилия тип А2 (брахимезофалангия; тип Мора-Врита)

A2(112600)
 A24q22.3
 BMPR1B(603248)
 АД
 Характеризуется укорочением средних фаланг II пальцев кистей и стоп при относительно сохранных остальных пальцах, клинодактилией мизинца. Из-за ромбовидной или треугольной формы средних фаланг II пальцы отклонены радиально. Рост нормальный.

 A220p12.3
 BMP2 (112261)
 АД
 В 2009 году Dathe et al. установили, что Брахидактилия тип А2 может быть обусловлена дупликациями в гетерозиготном состоянии предполагаемого регулирующего элемента на хромосоме 20p12, который влияет на экспрессию гена BMP2 в развивающейся конечности (примечательно то, что точковых мутаций в последовательности данного гена не выявлено).

 A220q11.22
 GDF5(601146)
 АД
Ряд авторов при исследовании семей с фенотипом Брахидактилии тип А2 выявили у больных мутации в гетерозиготном состоянии в гене GDF5 (предварительно исключив наличие мутаций в других кандидатных генах при данном типе) (Seemann et al. (2005); Kjaer et al. (2006); Ploger et al. (2008))

 A3(112700)
Не известен   
Не известен  
  АД
 BRACHYDACTYLY, TYPE A3; BDA3 (BRACHYMESOPHALANGY V; BRACHYDACTYLY-CLINODACTYLY)Брахидактилия тип А3 (Брахимезофалангия V; Брахидактилия-клинодактилия)При Брахидактилия тип А3 отмечается укорочение средних фаланг пятых пальцев. Наклон дистальной суставной поверхности средней фаланги приводит к радиальному отклонению от дистальной фаланги. Ромбовидная или треугольная формы рудиментарной средней фаланги обуславливают развитие клинодактилии пятых пальцев.Тип 3 Брахидактилии может иметь весьма вариабельную клиническую картину.

 A4
 Не известен
 Не известен
 АД
BRACHYDACTYLY, TYPE A4; BDA4 (BRACHYMESOPHALANGY II AND V; TEMTAMY TYPE BRACHYDACTYLY)Брахидактилия тип А4 (Брахимезофалангия II и V; тип Темтами)Характерна гипоплазия средних фаланг II и V пальцев кисти. Возможно отсутствие средних фаланг II-V пальцев стоп, дисплазия ногтей, врожденная пяточно-вальгусная косолапость.

 A5
  Объединен с подтипом А4

 A6
 Не известен
 Не известен
 АД
 BRACHYDACTYLY, TYPE A6; BDA6 (BRACHYMESOPHALANGY WITH MESOMELIC SHORT LIMBS AND CARPAL AND TARSAL OSSEOUS ABNORMALITIES; OSEBOLD-REMONDINI SYNDROME)Брахидактилия тип А6 (Брахимезофалангия с мезомелическим укорочением конечностей и поражением костей запястья и предплюсны; Осеболд-Ремондини синдром)Osebold et al. в 1985 году описали семью, в которой 8 членов имели совокупность скелетных аномалий, которые, казалось, образуют отдельный синдром. Средние фаланги рук и ног были гипоплазированы или отсутствовали. Конечности были мезомелически укорочены, все пораженные лица имели несколько меньший рост по сравнению с остальными. Концевые фаланги указательных пальцев имели отклонение в радиальном направлении. У младших членов семьи при рентгенологическом исследовании была выявлена задержка срастания пяточной кости. Все имели нормальный интеллект. Крючковатая и головчатая кости запястья были срощены.

     Тип В Брахидактилии отличается поражением дистальных фаланг и ассоциацией с аплазией ногтей

  B
 B1(113000)
 9q22.31
ROR2 (602337)
 АД
BRACHYDACTYLY, TYPE B1; BDB1Брахидактилия тип В1Средние фаланги II-V пальцев рук укорочены, кроме того, недоразвиты или отсутствуют дистальные фаланги пальцев рук и ног, с гипоплазией или полной аплазией ногтей. Порок распространяется как на пальцы рук, так и на пальцы ног. На ногах, однако, эти изменения могут быть выражены в меньшей степени. Большие пальцы рук и ног также могут быть изменены, но поражения эти менее выражены.  Наблюдается синдактилия II и III пальцев, клинодактилия. Выявляются аномалии позвоночника (сколиоз, полупозвонки), задержка прорезывания зубов, задержка закрытия родничка.

 B2(611377)
 17q22
NOG (602991)
 АД
BRACHYDACTYLY, TYPE B1; BDB2Брахидактилия тип В2При Брахидактилии типа В2 классичкский фенотип Брахидактилии типа В дополнен проксимальной симфалангией, синостозом костей запястья и предплюсны, частичной кожной синдактилией.

 C
 113100
 20q11.22
 GDF5(601146)
 АР? Полудоми нантный?
 BRACHYDACTYLY, TYPE C; BDC (BRACHYDACTYLY, HAWS TYPE)Брахидактилия тип СТип С отличается укорочением средних и проксимальных фаланг II и III пальцев. Характерны ограничение сгибания дистальных межфаланговых суставов, гиперсегментация проксимальных фаланг; ульнарная девиация II и III пальцев, возможны симфалангия и укорочение метакарпальных костей, полидактилия, клинодактилия V пальца, деформация Маделунга, врожденная косолапость (эквиновальгусная, эквиноварусная).

D
113200
2q31.1
HOXD13(142989)
АД
BRACHYDACTYLY, TYPE D; BDDБрахидактилия тип DУкорочены I пальцы кистей и стоп (брахимегалодактилия) за счет гипоплазии эпифизарной части терминальных фаланг больших пальцев. Gray and Hurt (1984) установили наличие полной пенетрантности у женщин и неполной у мужчин. У 3/4 пораженных лиц, как мужчин, так и женщин, признаки были выражены с двух сторон.

     При типе Е укорочены метакарпальные и метатарзальные кости

E1113300
;2q31.1
HOXD13(142989)
АД
BRACHYDACTYLY, TYPE E1; BDE1Брахидактилия тип Е1Укорочение ограничено четвертыми метакарпальными и/или метатарзальными костями; некоторые больные с Брахидактилией типа Е1 умеренно низкорослые и имеют круглые лица; характерны прямые и короткие ключицы.

 E2613382
 12p11.22
 PTHLH(168470)
 АД
BRACHYDACTYLY, TYPE E2; BDE2 Брахидактилия тип Е2При типе Е2 в различной степени вовлечены метакарпальные кости, с укорочением на первом и третьем пальцах дистальных фаланг, а на втором и пятом — средних фаланг.

Брахидактилия типа В (BDB B) является самой тяжёлой формой в группе наследственных доминантных брахидактилий. Клинические признаками заболевания:

• укорочение/отсутствие дистальных фаланг пальцев кисти и стопы, хотя в патологический процесс в большей степени вовлечены пальцы кисти от указательного до мизинца, большие пальцы могут быть сплющенными, широкими, иметь  иметь расщеплённые или дуплицированные терминальные фаланги;
• укорочение средних фаланг
• гипоплазия/аплазия ногтевых пластинок

BDB В обусловлена гетерозиготными мутациями в гене тирозин-киназного рецептора ROR2, который локализован на хромосоме 9 (9q22) и состоит из 9 экзонов. Белок ROR2 образован внеклеточным, трансмембранным и внутриклеточным доменами. Мутации, затрагивающие внутриклеточный домен, приводят к фенотипу аутосомно-доминантной брахидактилии типа В.

Гомозиготные и компаунд-гетерозиготные мутации в гене ROR2 приводят к формированию аутосомно-рецессивного синдрома Робинова, характеризующегося поражением конечностей по типу брахидактилии в совокупности с вовлечением в патологический процесс скелета лицевой части черепа, позвоночника, ребер, а также поражением некоторых внутренних органов.

В отличие от рецессивного синдрома Робинова, при котором выявляются мутации разного типа во всей последовательности гена ROR2, доминантную брахидактилию типа B обуславливают нонсенс-мутации или мутации, приводящие к сдвигу рамки считывания, локализующиеся преимущественно в экзонах 8 или 9 гена и приводящие к дефекту внутриклеточной части белка ROR2.

Совет

Выше описана наиболее распространенная форма брахидактилии типа B1 (OMIM 113000). Известна также брахидактилия типа B2 (OMIM 611377), при которой классический фенотип брахидактилии типа B дополнен дистальной симфалангией, синостозом костей запястья и предплюсны, частичной кожной синдактилией. Данное заболевание обусловлено мутациями в гене NOG (17q22).

Помимо брахидактилии типа B2 мутации в гене NOG могут приводить к формированию других костных заболеваний: синдрому множественных синостозов, проксимальной симфалангии (OMIM 185800), синдрому тарзальных и карпальных коалиций (OMIM 186570), синдрому анкилоза стремечка и широких больших пальцев (Teunissen-Cremers syndrome, синдром анкилоза стремечка без симфалангии, OMIM 184460).

Брахидактилия типов D и Е1 обусловлена мутациями гена HOXD13 (HOMEOBOX D13), состоящего из двух экзонов и кодирующего полипептид из 335 аминокислот.

HOXD13 принадлежит к семейству HOX (гомеобокс) генов, играющих ключевую роль в процессе эмбриональной закладки, роста и развития конечностей. Мутации в гене HOXD13 приводят к развитию пороков конечностей, довольно вариабельных в широком спектре клинических проявлений.

Мутации в полиаланиновом тракте HOXD13 вызывают синдактилию, тогда как аминокислотные замены в гомеодомене связаны с брахидактилией типов D и E1.

Для молекулярно-генетической диагностики брахидактилии типа В1 в Центре Молекулярной Генетики проводится поиск мутаций методом секвенирования экзонов 8 и 9 гена ROR2, для диагностики брахидактилии типа B2 — поиск мутаций в гене NOG методом секвенирования кодирующей последовательности данного гена. Также возможен поиск мутаций во всей кодирующей последовательности и областей экзон-интронных соединений гена HOXD13, приводящего к развитию брахидактилий типов D и Е1.

ИсследованиеЦенаСрок исполнения(дней)

Поиск мутаций в гене HOXD13
6 700
21

Поиск мутаций в экзонах 8 и 9 гена ROR2
5 700
21

Поиск мутаций в гене NOG
3 000
21

Поиск выявленной в данной семье мутации у родственника
2 800
21

Как наследуется и лечится брахидактилия: симптомы и причины

Брахидактилия – наследственный дефект, характеризующийся недоразвитием фаланг и укорочением пальцев на руках или ногах.

Признаками брахидактилии служит короткопалость, укорочение размера кисти или стопы, гипоплазия ногтевых пластин, часто ригидность суставов (симфалангия), синдактилия, полидактилия.

Обследование пациента с брахидактилией включает консультацию генетика, ДНК-диагностику, рентгенографию кистей и стоп. Лечение брахидактилии включает разделение и удлинение пальцев, ЛФК и массаж.

Брахидактилия

Классификация брахидактилии

В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.

Брахидактилию типа А характеризует укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.

При брахидактилии типа А1 (типе Фараби) отмечается рудиментарное строение средних фаланг, иногда – их слияние с концевыми фалангами. Имеет место укорочение проксимальных фаланг первых пальцев кистей и стоп, задержка роста.

Для брахидактилии типа А2 (брахимезофалангии, типа Мора-Брита) свойственно укорочение средних фаланг вторых пальцев кистей и стоп; при этом остальные пальцы относительно сохранны. Средние фаланги вторых пальцев имеют треугольную или ромбовидную форму и радиальное отклонение.

При брахидактилии типа А3 (брахимезофалангии V пальца, клинодактилии) наблюдается укорочение и радиальное искривление средних фаланг пятых пальцев кистей.

Обратите внимание

Брахидактилии типа А4 (брахимезофалангии II и V пальцев, типу Темтами) присуще поражение средних фаланг вторых и пятых пальцев кисти.

При брахидактилии типа А5 отсутствуют средние фаланги вторых-пятых пальцев и имеется дисплазия ногтей.

Брахидактилия типа В характеризуется не только уменьшением длины средних фаланг, но также недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг и синдактилией (сращением) второго и третьего пальцев.

Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.

Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) диагностируется при укорочении первых пальцев кистей и стоп.

Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

Наиболее часто в клинической практике встречается брахидактилия типов А3 и D.

Симптомы брахидактилии

Брахидактилия может являться изолированной врожденной аномалией, однако в некоторых случаях короткопалость сопутствует другим врожденным синдромам.

Так, при синдроме Дауна, наряду с брахидактилией, имеются следующие характерные признаки: брахицефалия, короткая шея, эпикантус, катаракта, аномалии зубных рядов, бороздчатый язык, врожденные пороки сердца, косоглазие, деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная) и др.

Минимальными диагностическими признаками синдрома Беймонда служат брахидактилия, нистагм, мозжечковая атаксия. При синдроме Поланда отсутствуют большая и ма­лая грудные мышцы; имеет место брахидактилия, синдактилия, аплазия сосков или амастия, деформация ребер и др.

Синдром срединной расщелины лица характеризуется микрогенией, атрезией хоан, гипоплазией лобных пазух, брахидактилией, гипофизарным нанизмом, вторичным гипотиреозом, двусторонним крипторхизмом, искривлением полового члена, олигофренией и пр.

При синдроме Аарскога-Скотта, кроме брахидактилии, имеет место гипертелоризм, низкорослость, разболтанность суставов, синдактилия, шалевидная мошонка, фимоз, крипторхизм, паховые грыжи, умственная отсталость.

Собственно брахидактилия сопровождается патологическим укорочением пальцев рук и ног, иногда – их сплющенной формой или расщеплением.

Важно

В зависимости от тяжести патологии, брахидактилия может сочетаться с тугоподвижностью в суставах (симфалангией), синдактилией, полидактилией, мышечной слабостью, в комплексе нарушающими нормальное функционирование кисти или стопы. При брахидактилии часто наблюдается гипоплазия или аплазия ногтевых пластин.

К частным случаям брахидактилии относятся эктродактилия и адактилия. При эктродактилии наблюдается недоразвитие дистальных (ногтевых) фаланг; в тяжелых случаях – отсутствие ногтевых и средних фаланг. Развитие пястных костей не страдает. При адактилии имеет место врожденное отсутствие фаланг пальцев с частичным или полным сохранением пястных костей.

Диагностика брахидактилии

После рождения диагноз брахидактилии устанавливается детским травматологом-ортопедом на основании клинического обследования и рентгенологических данных (рентгенографии пальцев кисти, костей кисти, пальцев стопы, костей стопы). Решающее значение имеют результаты ДНК-диагностики.

Лечение брахидактилии

В лечении брахидактилии используются как консервативные, так и хирургические методы. В ряде случаев для восстановления функции кисти или стопы достаточным является проведение курсов ЛФК и массажа. Это позволяет улучшить работу мышечно-связочного аппарата и избежать ограничения двигательной активности.

Целью хирургической коррекции брахидактилии служит изменение линейных размеров кисти, устранение сопутствующей симфалангии и синдактилии. С целью коррекции линейных размеров пальцев может проводиться дистракция, поллицизация, микрохирургическая аутотрансплантация пальца стопы на кисть.

Операция при синдактилии предполагает разделение сросшихся пальцев с кожной, сухожильно-мышечной или костной пластикой. Оперативное лечение брахидактилии направлено, прежде всего, на максимальное восстановление функции кисти и вторично – на достижение приемлемого эстетического результата.

Профилактика брахидактилии

Специфическая профилактика не разработана ввиду того, что брахидактилия является генетически обусловленной, наследуемой аномалией.

Профилактическая работа предусматривает проведение медико-генетического консультирования семей с отягощенной наследственностью для определения вероятности рождения у них ребенка с брахидактилией; исключение родственных браков.

Брахидактилия

Наследственные заболевания являются самыми неприятными и опасными для человека, поскольку в основном они не поддаются лечению. Брахидактилия имеет именно наследственную причину своего возникновения. Как она наследуется и какой бывает, детально расскажет сайт slovmed.com.

Брахидактилией называется заболевание, которое простыми словами можно назвать «короткопалость», «макродактилия» или «гипофалангия». Это генетическое заболевание, которое передается от одного из родителей. Проявляется в отсутствии фаланг или аномальных коротких пальцах на конечностях. С одинаковой частотой возникает как у девочек, так и у мальчиков.

Симптомы брахидактилии носят лишь косметический характер. В принципе жизнь человека ничем не отличается от жизни других людей, у которых отсутствует данное заболевание. Однако брахидактилия накладывает свои ограничения, например, при выборе профессии либо при нахождении второй половинки.

Нередко брахидактилия является не единственной генетической болезнью человека. Она может возникать на фоне таких заболеваний:

• Умственная отсталость.
• Синдром Дауна.
• Брахицефалический череп.
• Необычная конфигурация укороченных пальцев.
• Укороченная шея.
• Нестабильность суставов.
• Отсутствие пальцев и фаланг.
• Воронкообразная грудная клетка.
• Диспластическое поражение ногтевых пластин.
• Деформация ребер.
• Затруднение опорно-двигательной функции.

Движения кистей и стоп не ограничиваются, если отсутствует полидактилия или сращение фаланг.

Диагностируют наличие болезни лишь путем анализа ДНК. Лечение предполагает использование хирургических методов лечения. Само заболевание может проявляться как укорочением фаланг, так и полным их отсутствием.

Почему развивается брахидактилия?

Брахидактилия встречается в 24% случаев. Причиной ее развития является дефектный ген, который передается от одного родителя ребенку. Если оба родителя являются носителями дефектного гена, тогда шансы на развитие болезни увеличивается.

На сегодняшний день существует методика триплексного трехмерного УЗИ, который делается в период беременности, чтобы еще на ранней стадии развития плода выявить аномалии. Здесь может быть предложено лишь прерывание беременности, если срок маленький.

Консультацию у генетика должны проходить люди:

В семье у которых были родственники с брахидактилией.

Которые являются носителями гена брахидактилии.

У которых уже был рожден ребенок с брахидактилией.

Которые просто желают провериться на генетически передаваемые болезни.

Следует понимать, что аномальный ген является доминантным. Достаточно всего лишь одного родителя с данным геном, чтобы появилось заболевание у ребенка. Поэтому следует предварительно думать о том, с кем заводить детей.

Симптомы брахидактилии

В ситуации, когда брахидактилия является самостоятельной болезнью, тогда единственным ее симптомом будут укороченные пальцы, что является всего лишь косметическим дефектом, который можно устранить. Однако нередко заболевание является лишь синдромом другой генетической болезни, которая проявляется в своих специфических симптомах.

Достаточно часто брахидактилия сопровождает синдром Дауна. Здесь могут отмечаться такие признаки, как:

Воронкообразная клетка груди.

Брахицефалический череп.

Эпикантус.

Укорочение шеи.

При синдроме Поланда брахидактилия отмечается деформацией ребер и амастией. При болезни Аарского-Скотта ребенок страдает умственной отсталостью, фимозом, нестабильностью суставов, помимо короткопалости.

Отсутствие полидактилии и сращения фаланг не ограничивает ребенка в движениях. При серьезных патологиях болезни ограничивается движение межфаланговых суставов. Диспластические повреждения ногтевых пластин также проявляются при болезни, что создает неэстетический вид. Также отмечается необычная конфигурация пальцев в виде расщепления фаланг и уплощения.

Типы брахидактилии

В зависимости от того, как проявляется болезнь, выделяют типы брахидактилии. Их существует большое количество, что указывает на разнообразие и степени тяжести болезни.

Тип «А» отмечается уменьшением длины среднего пальца, выраженными диспластическими изменениями ногтей пораженных пальцев, девиацией фаланг:

• А1 («Фараби») – задержка роста пальцев при измененном рудиментарном строении среднего пальца. Уменьшение длины фаланг больших пальцев кисты и стоп.
• А2 («Мора-Брита») – уменьшение длины среднего пальца на обоих кистях. Остальные фаланги не имеют отклонений на всех конечностях. Также отмечается ромбовидное радиальное отклонение и патологическое развитие костей.
• А3 – искривление или искажение фаланг пальца номер 5, что отмечается на обеих руках. Называется клинодактилией. Искажение развивается в направлении латеральном или медиальном.
• А4 («Темтами») – уменьшенные в размерах второй и пятый пальцы на обеих кистях с сопутствующей недоразвитостью среднего фаланга. При наличии патологии на стопах отмечается косолапость.
• А5 – отсутствие средних фаланг на втором и пятом пальцах обеих кистей. Они имеют короткий вид и отмечаются дисплазией ногтевых пластин.

Укорочение фаланг или брахидактилия у ребенка

Брахидактилия у ребенка возникает по ряду наследственных факторов, передающихся от родителей.

Болезнь характеризуется короткими пальцами рук и ног, относительно небольшими размерами стоп и кистей, гипоплазией ногтей и патологиями суставов.

Лечение основывается на удлинении пальцев с помощью хирургического вмешательства, массажа, ЛФК и других методов.

Как проявляется аутизм у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое?

Это аномалия развития конечностей с укороченными пальцами рук и ног. Название происходит от греческих слов «брахис» – короткий и «дактилос» – палец. Болезнь наследуется генетически по аутосомно-доминантному признаку.

Данное заболевание зачастую сопровождается сращиванием фаланг в суставах или недоразвитостью суставов (симфалангизм).

Согласно статистике, от брахидактилии страдает 15 человек из 1 млн.

к содержанию ↑

Причины

Главной причиной является наличие патологии гена, ответственного за развитие конечностей. На сегодняшний день известно 8 основных генов человека, способных вызвать заболевание.

Эти гены доминантные, то есть передаются от одного из родителей по наследству. В некоторых случаях мутацию гена обнаружить не удается.

Что из себя представляет аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

В зависимости от характера деформации конечностей и суставов выделяют несколько разновидностей болезни:

Тип А – брахимезофалангия или укорочение пальцев за счет недоразвитости средних фаланг. Сюда включается 6 подтипов данной разновидности.

Тип В – кроме укороченных фаланг наблюдается сращение 2-го и 3-го пальцев рук или ног.

Тип С – отличительной особенностью является укорочение средних фаланг, а также 2-го и 3-го пальцев с недоразвитостью 1-й пястной кости, что приводит к укорочению большого пальца.

Тип D – недоразвитость дистальной фаланги, за счет чего происходит укорочение больших пальцев рук и ног. В медицине называется брахимегалодактилия.

Тип Е – недоразвитость плюсневой и пястной кости.

Чаще всего в медицинской практике можно встретить типы А и D.

к содержанию ↑

Симптомы

Если заболевание является самостоятельным, то есть изолированным, без других аномалий и мутаций генов, то единственный симптом – укороченные пальцы.

Однако очень часто данное заболевание сопровождается другими патологиями или само по себе является лишь симптомом другого недуга:

• синдром Дауна – короткая шея, брахицефалия, катаракта, бороздчатый язык, косоглазие, врожденные патологии сердца (порок), эпикантус;
• синдром Бейонда – нистагм (непроизвольные движения глаз), мозжечковая атаксия;
• синдром Поланда – деформация ребер, отсутствие малой и большой грудных мышц, аплазия сосков (отсутствие сосков);
• синдром срединной расщелины – увеличение лобных пазух, искривление полового члена, олигофрения (умственная отсталость), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
• синдром Аарского-Скотта – низкорослость, шалевидная мошонка, крипторхизм, врожденная паховая грыжа, фимоз (узкая крайняя плоть полового члена), гипертелоризм (увеличенное расстояние между глазами).

Кроме укороченных пальцев рук и ног брахидактилия может сопровождаться сплющенными фалангами или суставами в результате недоразвитости.

В зависимости от степени тяжести наблюдается нарушение подвижности конечностей и мышечная слабость, что сказывается их на функциональности. При этом часто происходит аплазия ногтей – полное или частичное отсутствие.

Брахидактилия большого пальца — фото:

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения носят косметический характер, то есть ребенок отличается от сверстников своими конечностями, а в остальном он такой же, как все.

Однако это может привести к психологическим проблемам в будущем, так как ребенок не может вписаться в коллектив из-за своих особенностей.

Это может стать причиной насмешек и издевательств, поэтому многие пациенты с данным заболеванием имеют психологические проблемы и различные комплексы, например, комплекс неполноценности или склонность к депрессии.

Совет

В более серьезных случаях наблюдается отсталость в росте и снижение физических возможностей, а так же подвижности ребенка из-за низкой функциональности конечностей.

В остальном проблем со здоровьем нет, и организм больного брахидактилией ничем не отличается от нормального человека.

к содержанию ↑

Диагностика

Данное заболевание диагностируется еще во время беременности после 20-й недели с помощью 3D УЗИ.

Кроме того, поводом может стать наличие болезни у одного из родителей. В таком случае родителей отправляют на консультацию к генетику.

После родов ребенку делают рентгенографию суставов и конечностей, где аномалия уже будет видна в первые дни жизни малыша. Дополнительно проводится анализ ДНК, однако это лишь формальность для подтверждения диагноза.

О том, как исправить асимметрию лица у новорожденного, читайте здесь.

к содержанию ↑

Лечение

Начинать лечение можно только после достижения ребенком возраста 3-х лет. Этим занимаются травматолог, хирург и врач-ортопед, в зависимости от характера патологии.

В самых легких случаях больному достаточно проводить регулярный массаж и лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышцы и связки для предотвращения снижения подвижности суставов.

При серьезных деформациях применяются хирургические методы лечения, целью которых является изменение положение пальцев и линейных размеров кисти.

Это могут быть такие операции, как:

• дистракция – растяжение пальцев с целью удлинения;
• поллицизация – изменение направления фаланг;
• трансплантация пальцев стопы на кисть;
• синдактилия – разъединение сросшихся пальцев.

Хирургическое вмешательство оправдано, если наблюдается снижение функциональности конечностей, что мешает нормальной жизнедеятельности.

В некоторых случаях операция проводится для достижения косметического эффекта.

Рекомендации по лечению бронхиолита у детей раннего возраста вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Профилактика

В связи с тем, что болезнь имеет генетическое происхождение, конкретных профилактических мер нет. Профилактическая работа должна начинаться с родителями еще до зачатия ребенка, если у одного из них присутствует данная патология конечностей.

Особенно это касается родственных браков, когда шанс появления болезни близок к 100%.

В данном случае можно рассматривать усыновление, как единственный метод борьбы с заболеванием.

Если же у ребенка обнаружена брахидактилия, то следует немедленно пройти все необходимые обследования и получить консультации врача, который даст рекомендации по возможным методам лечения.

Брахидактилия является врожденным генетическим заболеванием, наследуемым ребенком от родителей. Болезнь диагностируется еще во время беременности, поэтому подготовиться можно еще до наступления родов.

Все зависит от степени тяжести, однако в любом случае принимать меры необходимо.

Для этого следует проконсультироваться с детскими врачами, в первую очередь ортопедом и травматологом, которые помогут найти разумное решение и вырастить здорового ребенка.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Брахидактилия: что за болезнь? Симптомы и лечение

Содержание статьи

Редкое наследственное заболевание, основным симптомом которого является укорочение пальцев, называется брахидактилия. Короткопалость сопровождается укорочением кисти или стопы, неподвижными фаланговыми суставами, сращением соседних пальцев.

Аномалия наследуется по аутосомно-доминантному типу, что приводит к одинаковой частоте заболеваемости среди мальчиков и девочек. Лечение патологии хирургическое, заключается устранении внешнего дефекта: разделении и удлинении пальцев рук или ног.

Причины и характеристика патологии

Брахидактилия – генетическая мутация формирования фаланг пальцев (укорочение или полное недоразвитие), сопровождающийся искривлением костей и изменение формы ногтевой пластины. Патология встречается у пятнадцати человека среди миллиона жителей планеты. Для наследования короткопалости достаточно наличия доминантного видоизмененного гена у одного из родителей.

Аномалия выражается в косметическом дефекте, больные могут жить обычной жизнью, ограничением может стать только выполнение тонкой работы с участием пальцев, что может повлиять на выбор трудовой деятельности. В некоторых случаях брахидактилия сопровождается другими генетическими отклонениями:

• симфалангизм – фаланги пальцев соединены неподвижно, без суставов;
• синдактилия – полное или частичное неразделение пальцев в период внутриутробного развития;
• синдром Дауна – геномная патология с увеличенным количеством хромосом;
• синдром Поланда – заболевание с односторонним отсутствием грудной мышцы;
• синдром Аарскога-Скотта – наследственная патология с изменением форм черт лица, пальцев, мочеполовой системы.

Классификация

В ортопедической практике с учетом симптоматических проявлений брахидактилия подразделяется на пять видов.

Клинико-морфологическая классификация составлена с учетом наследственных аномалий, которые проявляются еще в момент эмбрионального развития.

Часто аномалия входит в патологический симптомокомплекс  генетических заболеваний, которые сочетают дефекты развития, сочетающиеся с умственной отсталостью. Подобные отклонения выявляются во время второго скрининга беременной женщины.

Виды брахидактилии:

«А» — проявляется кривизной пальцев, недоразвитием средней косточки (фаланги) пальцев, видоизменением ногтя.

«В» — уменьшение длины пальца за счет неразвитости костей пальца, у некоторых больных на пальцах только две фаланги, наблюдается сращение крайних фаланг среднего и безымянного пальца.

«С» — укорачиваются вторые и третьи пальцы, уменьшается длина ступней и кистей, сращение пальцев, нарушения в работе гипоталамуса сопровождаются карликовостью, мозг значительно отстает в развитии.

«D» — мутация касается больших пальцев на руках и ногах.

«Е» — дефект ступней и кистей (короткая длина).

В свою очередь тип «А» имеет дополнительную классификацию:

• А1 (Фараби) – уменьшенная длина среднего или большого пальца, кривые или сросшиеся фаланги, ногти неправильной формы и длины.
• А2 (Мора-Бита)- второй палец на верхней и нижней конечности имеет сплющенную среднюю косточку неправильной треугольной формы.
• А3 (клинодактилия пятого пальца) – искривленные и короткие мизинцы.
• А4 (Темтами) – мутация средней фаланги второго и четвертого пальца.
• А5 – нарушение строение плюсневых костей, маленькая длина ступней и кистей.

Симптоматика

Если рассматривать брахидактилию, как отдельную аномальную патологию, клиническая картина не имеет ярких проявлений. Ключевым признаком являются короткие и неестественно изогнутые пальцы на руках и ступнях. Косметический дефект будет единственным внешним признаком. Никакой болезненности или дискомфорта больные не испытывают.

В раннем детстве у детей с короткопалостью не развиваются пальцы, следовательно, страдают не только двигательные функции, но и общее развитие ребенка.

Развитие мелкой моторики зачастую просто невозможно, что отражается на речи и мыслительных способностях. По мере взросления в пальцах происходят деформационные изменения.

Обратите внимание

При врожденном сращении пальцев ребенку трудно удерживать в руке предметы, освоить навыки письма и рисования.

Проявления брахидактилии на ступнях в некоторых случаях никак не влияют на здоровье опорно-двигательной системы, так как пальцы не участвуют в процессе ходьбы.

К развитию плоскостопия или плоско-вальгусной деформации чаще приводят стопы уменьшенного размера.

На маленькую площадь опоры приходится нагрузка всего тела во время передвижения, что приводит к опущению сводов стопы и деформации голеностопного сустава.

Если дефект пальцев является одним из признаков генетического заболевания, могут наблюдаться следующие симптомы:

• деформационные изменения грудной клетки (килевидная, воронкообразная);
• нестандартная форма черепа;
• укорочение шейного отдела позвоночника;
• аномально маленький рост;
• умственными отклонениями;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные нарушения;
• сплющенность пальцев;
• деструктивные изменения в костях (расщепление).

Диагностика

Выявление патологического отклонения возможно еще в период вынашивания плода.

Первые отклонения в генетическом развитии могут стать заметны после первого скрининга (на сроке 11-12 недель) беременной, который состоит из УЗИ и специализированного анализа крови.

На УЗИ можно заметить отклонения развития нервной трубки, а показатели крови указывают на возможные риски родить ребенка с геномным заболеванием.

Брахидактилия определяется на втором ультразвуковом исследовании (20 — 22 недель). Современная медицинская техника составляет объемную картинку во время обследования, что позволяет рассмотреть состояние пальцев на руках и ногах.

Важно

Короткопалость, не сопровождаемая хромосомными отклонениями, не является показанием для искусственного прерывания беременности.

При сочетании болезни с тяжелыми отклонениями дальнейшие действия определяются совместно с беременной женщиной.

После рождения диагностику проводить врач неонатолог совместно с детским ортопедом и генетиком. Медицинские специалисты оценивают выраженность внешних проявлений и дают рекомендации родителям по дальнейшему уходу и лечению. В некоторых случаях может понадобиться рентгенологическое исследование стоп и кистей, а также диагностика ДНК.

Лечение

Терапевтические мероприятия при диагнозе «брахидактилия» направлены на устранение эстетического дефекта и частичного восстановления функциональности. Полностью вылечить заболевание нельзя, максимально облегчить состояние можно только при помощи исправления дефектов пальцев хирургическим путем.

В рамках консервативного лечения назначается массаж и лечебная гимнастика. Сеансы массажа улучшают гемодинамику ступней и кистей, делают связки и мышцы эластичными.

Лечебная гимнастика разрабатывает пальцы, улучшает качество и объем движений.

Кроме того, пассивные движения во время массажа или активные при выполнении упражнений усиливают трофику суставных тканей и препятствуют их дегенерации.

Хирургическое лечение проводится в случаях, когда аномальное развитие имеет выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности. В этом случае применяют следующие приемы оперативного лечения:

• поллизация – реконструкция первого пальца за счет одной или нескольких фаланг здорового пальца;
• дистракция – растяжение укороченных участков;
• аутотрансплантация – пересадка пальцев;
• разделение срощенных пальцев.

Проведение оперативного вмешательства в первую очередь направлено на восстановление функциональности кисти или стопы, исправление косметического дефекта стоит на втором месте. После операции проводится реабилитационный период, после которого у больного появляются новые возможности самостоятельного выполнения несложных манипуляций.

Профилактика

Полностью предотвратить генетическое заболевание брахидактилия невозможно. Специфической профилактики против доминирования патогенного гена не существует.

При отягощенной наследственности, когда у представителей прошлых поколений были случаи короткопалости, с будущими родителями проводится беседа психолога о вероятности появления на свет ребенка с дефектами пальцев.

В этом случае женщина находится под наблюдением генетика, который рассчитает риск развития патологии у плода.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Внутричерепное давление у грудничков: 3 метода визуальной диагностики

Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Обратите внимание

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая.

Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами.

Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

• Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
• Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.

• Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
• Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.

• Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
• Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
• Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми.

Важно

Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо.

Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

• Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.

• Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.

• Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
• Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.

• Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
• Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.

• Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
• Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.

• Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
• Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
• Дрожание рук или тремор пальцев.

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

• Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
• Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.

• УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.

• Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов.

При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние.

Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь.

Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

• Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
• Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.

• Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.

• Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.

• Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
• Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
• Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.

• Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
• Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
• Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
• Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

• Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
• Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
• Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.

• Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

• Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

• аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
• внутриутробные инфекции;
• раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
• гидроцефалия;
• родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
• острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

• травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
• опухоли любого характера;
• воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
• нарушения свертываемости крови;
• сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
• последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: давление у детей в 6 лет: норма

• сильном стрессе, длительном плаче;
• смене погоды;
• избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Одним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

• раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
• излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
• ненормальные пропорции головы;
• ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
• сильно выраженные вены на голове;
• выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
• дрожание;
• симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
• отставание в психическом и физическом развитии;
• тошнота и срыгивание после приема пищи;
• плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка болит голова в области висков? Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

• тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
• нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
• отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
• большой лоб;
• частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
• проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
• плохая двигательная координация;
• быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
• дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок ходит на цыпочках в 2 года и как это лечить?

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей.

Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее.

Совет

Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

• Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
• Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
• Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

• Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
• Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
• Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
• Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
• Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
• Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применять «Пантогам» для грудничков?

• Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
• Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
• Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое успокоительное выбрать для ребенка в 5 лет?

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

• принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
• пить березовый сок;
• делать компрессы на голову из мяты перечной;
• втирать в виски эфирное масло лаванды;
• мыть голову с камфорным маслом;
• делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

• ЛФК с адекватной нагрузкой;
• массаж воротниковой зоны;
• физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
• соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
• некоторые виды спорта, например, плавание;
• иглоукалывание;
• гомеопатию;
• посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
• мануальную терапию;
• микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
• санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

• инсульт;
• психические нарушения;
• гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
• эпилепсия;
• параличи, парезы;
• расстройства координации;
• нарушение зрения, иногда слепота;
• нарушение речи (афазия);
• отставание в физическом и умственном развитии;
• слабость в руках и ногах;
• нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

• соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
• обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
• физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
• закаливающие процедуры;
• не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
• создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
• обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
• как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
• при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
• обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное

Внутричерепное давление у грудничков может привести к опасным для формирования мозга последствиям. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и выбрать правильный метод лечения заболевания.

Что такое ВЧД у грудничка?

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга.

У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма.

Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Врожденные и приобретенные причины внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

• Наследственные аномалии;
• Внутриутробная инфекция;
• Приём лекарств во время беременности;
• Хромосомные аномалии;
• Недоношенность;
• Отравления тяжёлыми металлами;
• Быстрое срастание родничка и костей черепа;
• Тяжёлый токсикоз;
• Аномалии плаценты;
• Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
• Травмы при родах;
• Воспаления и инфекции головного мозга;
• Кровоизлияния;
• Новообразования;
• Травмы в младенческом возрасте.

Признаки ВЧД у грудничка

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

• Голова превышает возрастную норму;
• Глаза могут выпячиваться;
• Постоянный непрерывный надсадный плач;
• Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
• Верхние веки не смываются;
• Нарушения стула;
• Постоянные срыгивания;
• Снижение аппетита;
• Отказ от грудного молока;
• Капризность;
• Нарушения сна;
• Набухание вен на голове;
• Появление родничка;
• Дрожание пальцев и рук;
• Беспокойство;
• Мотание головой в разные стороны;
• Вялость;
• Изменение поведения при переменах погоды;
• Запрокидывание головки назад;
• Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
• Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
• Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

Точно определить нарушение давления можно только в медицинском учреждении.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Расхождение швов черепа

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Как определить внутричерепное давление у грудничка?

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

Офтальмоскопическое исследование

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

Визуальные методы диагностики

 К ним относится:

• Измерение окружности головы;
• Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
• Исследование мышечного тонуса;
• Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

МРТ

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого обнаружил педиатр и родители ребёнка, проверяется при помощи МРТ. Томография проводится при закрытом родничке, педиатры назначают это исследование после года, в некоторых случаях и раньше.

Детское МРТ назначается в редких случаях, так как это исследование требует спокойного состояния новорожденного, а это не всегда возможно. Поэтому до года компьютерная томография назначается только при тяжёлых патологиях или после перенесённых инфекционных заболеваний, после которых вероятно повышение внутричерепного давления как осложнение.

Обратите внимание

Этот вид исследования может иметь противопоказания. Нахождение в закрытом пространстве само по себе болезненно для ребёнка, поэтому оно не только может негативно отразиться на его психике, но и дать под воздействием страха неправильный результат.

Поэтому МРТ в детском возрасте назначается крайне редко и заменяется компьютерной томографией мозга. При этом исследовании на мозг воздействуют рентгеновские лучи, поэтому он считается не самым безопасным и назначается только в крайнем случае.

Нейросонография

Другое название метода исследования – ультразвуковое исследование головного мозга. Самая безболезненная и часто назначаемая процедура, не имеющая противопоказаний. Позволяет выявить аномальное строение черепа, размеры желудочков головного мозга, изменения в строении которых могут быть причиной высокого внутричерепного давления.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод диагностики, применяемый в крайних случаях. Этим методом пользуются только в сельских клиниках или небольших провинциальных городах. При помощи специальных проводков исследуется состояние сосудов мозга по их пульсации.

Этот метод не позволяет поставить точный диагноз – он помогает только определить возможные негативные изменения в строении головного мозга и сосудов.

В современной диагностике эхоэнцефалография не применяется, так как исследование не всегда даёт точный результат.

Как лечить ВЧД у грудничка?

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

• Магнезия;
• Глицин;
• Глицерол.

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула.

Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость.

Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол
Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб.
Цена в регионах – 13 руб.

Магнезия
14 руб.
18 руб.

Прогноз, осложнения

В большинстве случаев при отсутствии патологий внутричерепное давление само по себе приходит в норму или перерастает в вегето-сосудистую дистонию, которая успешно лечится при правильной диете и разумном чередовании труда и отдыха.

Помогает нормализовать давление бессолевая диета или ограничение употребление соли и специй. При повышенном внутричерепном давлении важно контролировать вес ребёнка и предотвращать ожирение.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Важно

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о внутричерепном давлении у грудничков

Доктор Комаровский расскажет о внутричерепном давлении у ребенка:

Проверяем уровень внутричерепного давления у ребенка – симптомы и методы диагностики патологии

Сегодня внутричерепное давление стало распространённой проблемой, поэтому родители всё чаще интересуются тем, как определить подобный симптом у ребёнка.

Многие невропатологи, а также педиатры диагностируют у детей слишком высокое ВЧД. Несмотря на это, в медицинской классификации не существует диагноза с подобным названием.

ВЧД считается следствием каких-либо иных патологий. Речь идёт об энцефалопатии или гидроцефалии. Внутричерепное давление – это естественное давление жидкости в желудочках мозга. Обычно оно меняется по каким-либо естественным причинам. Это может быть связано с отравлением или излишней эмоциональной нагрузке.

Измерение внутричерепного давления у детей

Определение ВЧД у самых маленьких происходит при помощи самых безопасных методов из всех, которые будут перечислены ниже по тексту. Это связано с высокой чувствительностью организма младенцев к различным медицинским препаратам и особенностями развития.

Один из методов для малышей – это нейросонография. Подобным способом возможно измерить ВЧД у детей, чей возраст не превышает 10 лет. С помощью нейросонографии также оценивают состояние желудочков мозга.

Нейросонография

Ещё один популярный метод – это эхоэнцефалоскопия. Она даёт возможность отследить некоторые важные показатели. Из-за того, что мозг, спинномозговая жидкость и кровь в сосудах способны оказывать давление друга на друга, какое-либо изменение норм объёма любой из перечисленных сред может спровоцировать возрастание внутричерепного давления.

Именно поэтому так важно регулярно измерять ВЧД. Это позволит предупредить любые неприятные последствия, связанные с повышенным давлением. Лучше всего измерять его в динамике. Данный метод позволит получить куда более ценные результаты в диагностическом плане.

Следует понимать, что безопасно измерить внутричерепное давление возможно только в специализированных медицинских учреждениях. Не стоит пытаться сделать это дома, иначе у ребёнка возникнут куда более серьёзные проблемы, нежели ВЧД.

Для того чтобы как можно точнее узнать ВЧД, следует поместить манометр в жидкой среде, которая характеризует давление. Лучше всего установить этот прибор в спинномозговую жидкость. Это возможно сделать, если манометр будет находиться в районе спинного мозга или на уровне черепа.

У детей необходимость провести измерение давления обычно возникает, если наблюдаются такие признаки, как:

слишком высокая возбудимость;

постоянное беспокойство;

появление венозной сетки;

сильная рвота;

выбухание родничка;

косоглазие.

Если ребёнок несколько старше, то у него могут возникать судороги, рвота, постоянные боли в голове или утомляемость. Всё это свидетельствует о том, что малышу нужно измерить ВЧД.У детей обследование заключается в проведении процедуры нейросонографии. Она производится через родничок.

Несмотря на многочисленные опасения, процесс никак нельзя назвать болезненным или небезопасным. Метод применяется только для проведения обследования малышей. С его помощью можно максимально подробно изучить состояние желудочков, расположенных в головном мозге.

Компьютерная томография

Если ВЧД у ребёнка повышенное, то это будет заметно по увеличению размера желудочков. Для детей старшего возраста используют другие методы измерения. Дело в том, что у них родничок затянулся, поэтому приходится использовать компьютерную томографию и МРТ.

Многие дети не любят проходить эту процедуру, поэтому данный метод подходит далеко не всем, однако он помогает провести эффективную диагностику мозга. Также сегодня многие используют эхоэнцефалографический способ.

Совет

Подобным образом можно оценить целый ряд показателей. Например, пульсацию сосудов. По пульсации можно определить ВЧД. Единственная проблема, связанная с этим методом, заключается в его недостаточно высокой точности.

Многие специалисты отдают предпочтение системе мониторинга. Также современные медицинские центры обладают возможностями по измерению ВЧД самыми разнообразными методами: неинвазивными и инвазивными.

Инвазивные методы

В случае с инвазивными методами датчик может контактировать с мозгом напрямую.

На текущий момент можно перечислить целый ряд инвазивных способов, применяемых для измерения ВЧД:

эпидуральный. Данный способ подразумевает создание отверстия в черепной коробке. Перед тем как это сделать, специалист должен обезболить место, где появится отверстие. Перед этим придётся срезать все волосы и обработать кожу головы специальным антисептиком. После выполняется надрез. Когда это будет сделано, следует убрать кожу и просверлить отверстие. Следующий этап – внедрение сенсора между твёрдой оболочкой мозга и черепом. Данный метод позволяет измерить ВЧД, однако он не поможет снизить его. Ещё один недостаток данного метода заключается в том, что он категорически противопоказан маленьким детям и подходит только для детей старшего возраста;

субдуральный. Подобным методом возможно измерить ВЧД, однако пользуются им достаточно редко. Это связано со сложностью процесса измерения. Для того чтобы измерить давление при помощи этого метода, необходимо вставить субдуральный винт в черепную коробку. Это крайне сложная процедура;

метод с использованием катетера. Этот способ можно назвать наиболее эффективным и современным. Его суть заключается в том, что врачу надо ввести катетер в трепанационное отверстие. При помощи катетера можно получить только самую необходимую информацию. Главное преимущество использования приспособления заключается в том, что оно позволяет откачать жидкость и снизить давление, ведь катетер способен достичь бокового желудочка в головном мозге.

Каждый из описанных способов – это сложнейший процесс, выполнить который способны лишь опытные и талантливые врачи.

Кроме этого каждый из методов представляет собой большую угрозу здоровью пациента. Всего пара неправильных движений могут стать причиной тяжелейших последствий для человека, поэтому каждый из перечисленных методов следует применять только в экстренных ситуациях.

К примеру, они могут быть полезны при отеках мозга. В случае если подобной угрозы не существует, лучше использовать иные средства.

Неинвазивные методы

Также измерить внутричерепное давление получится и неинвазивными методами. Они куда более безопасны и могут использоваться даже в амбулаторных условиях. В данном случае оценивать давление можно косвенно, без необходимости точного анализа (количественного). Главный недостаток подобных методов заключается в неудобстве применения.

На сегодняшний день существуют следующие неинвазивные методы измерения ВЧД: 

допплерография. Данный метод основывается на принципе определения степени эффективности давления ликвора. В случае если необходимо оценить повышение ВЧД, то используется анализ кровотока в районе, где самая большая артерия мозга впадает в синус. Для определения сопротивления крови применяют периорбитальную допплерографию. Оценка сосудов производится с помощью дуплексной допплерографии;

МРТ. Используют как вспомогательный метод;

компьютерная томография. Нужна для визуализации изменений, которые происходят в организме;

оптоакустический метод. Необходим для оценки положения барабанной перепонки. Если происходит повышение давления в улитке уха, то внутричерепное давление также становится выше. Это можно оценить визуально.

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна обычно проводит врач-офтальмолог. Он может сказать, имеются ли у пациента какие-либо проблемы, связанные с ВЧД. Обычно данная процедура производится в медицинском учреждении. Чаще всего осмотр делают в обычной поликлинике.

Что включает в себя осмотр глазного дна: 

в самом начале ребёнку должны закапать особый раствор. Будет достаточно пары капель. Обычно используют раствор Скополамина или Гоматропин;

после того как пройдёт некоторое время, врач-офтальмолог берет специально предназначенную лупу и зеркала и проводит обследование. Обычно глазное дно исследуют на некотором расстоянии в полутёмном помещении. Для того чтобы изучение было как можно более точным, используют офтальмопскоп. Он позволяет увидеть самые мельчайшие детали без использования дополнительных средств;

обычно во время исследования глазного дна офтальмолог находится напротив пациента. Расстояние может составлять примерно 50 см, а перед одним из его глаз располагается зеркало. Около больного устанавливается электролампа мощностью от 60 до 100 Вт. Также зрачок врача-офтальмолога должен быть расположен примерно на одной и той же линии, что и отверстие зеркала и центр лупы;

если всё оборудование установлено правильно, то врач имеет шанс установить состояние глазного дна. Если у ребёнка повышенное давление, то у него можно заметить изменения в цвете ткани и диска. Это касается и сосудов, которые могут быть расширены.

В случае если врач-офтальмолог сможет заметить подобные изменения, он направит больного к врачу-неврологу. Именно он будет проводить дальнейшую диагностику повышения ВЧД различными методами.

Видео по теме

О повышенном ВЧД у детей в видеоролике:

Для измерения ВЧД необходимо в обязательном порядке попросить помощи у специалиста. Ни в коем случае не следует пробовать сделать это не в медучреждении, а дома, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

В поликлиниках и больницах имеется специальная техника, а также обученные сотрудники, поэтому можно выбрать инвазивные или неинвазивные методы измерения. Разница между ними заключается в том, что прямыми способами можно получить более точный результат, однако они куда травматичнее, нежели непрямые.

Внутричерепная гипертензия у детей: 10 симптомов, причины, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия: причины развития, симптомы и методология лечения

Что такое гипертензия, знает каждый человек. Однако не всем известно, что гипертензия бывает не только артериального, но и внутричерепного характера.

Внутричерепное давление имеет не менее важные для жизни и здоровья человека характеристики, а его отклонения от нормы могут быть следствием сложных заболеваний, или повлечь за собой серьёзные патологические процессы.

В этой статье расскажем, что такое внутричерепная гипертензия, каким образом она себя проявляет, чем опасно заболевание и как его лечить.

Внутричерепная гипертензия может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Внутричерепная гипертензия с позиции анатомии

Чтобы разобраться в понятии «внутричерепная гипертензия», а также выяснить причины развития аномалии, стоит провести небольшой экскурс в анатомию. Внутричерепная гипертония или гипертензия, сокращённо ВЧГ, это не что иное, как повышение давления внутри головы.

Главной инстанцией головы является мозг, который природа разместила в коробке, именуемой в анатомии черепом. Головной мозг окружён защитной жидкой субстанцией, которая состоит из ликвора (спинномозговой жидкости) и крови.

Жидкое вещество имеет свой объём, который и обеспечивает комфортное расположение мозга, его возможность нормального функционирования.

Обратите внимание

Объём ликвора в черепном пространстве обеспечивается стандартной работой желудочков мозга, выработанная спинномозговая жидкость по ликворным руслам транспортируется в отделы полушарий, ограниченно впитывается в кровеносные каналы и поступает в субарахноидальные участки спинного мозга.

Кровь, которая включается в жидкую субстанцию, имеет венозное и артериальное происхождение.

При увеличении объёма хоть одного компонента мозговой жидкости в черепном пространстве провоцирует возрастание интракраниального давления, которое влияет на состояние человека вследствие сдавливания головного мозга.

Классификация внутричерепной гипертензии

В медицине выделяют несколько видов внутричерепной гипертонии, которые объясняются спецификой возникновения повышенного давления, а именно типом жидкости, спровоцировавшей прогрессирование недуга:

Венозная внутричерепная гипертензия. Патология возникает на фоне проблем оттока крови по венозным каналам по причине их тромбоза или сужения, источником также может стать увеличение давления в грудной области.

Ликворное внутричерепное давление – наиболее распространённый тип патологии. Развивается вследствие возрастания объёмов цереброспинальной жидкой субстанции.

Идиопатическая форма внутричерепного давления называется в медицине первичной или доброкачественной модификацией недуга. Такое явление больше относится к временным состояниям человека, так как при этой форме патологии внутричерепное давление повышается на фоне неблагоприятных факторов, а не в результате сдавливания мозга инородными структурами.

Дополнительно болезнь может идентифицироваться врачами на формы, в зависимости от интенсификации патологических процессов. Повышенное внутричерепное давление – ВЧД, может иметь хроническое или острое проявление.

Хроническая форма чаще всего протекает без значительных скачков давления интракраниальной структуры, возникает на фоне систематических проблем неврологического характера.

Длительный приём лекарственных средств, травмы головы или болезни пролонгированной категории могут спровоцировать болезнь хронического течения.

Острая форма внутричерепной гипертонии характеризуется сложным скачкообразным давлением, предельное повышение которого может стать причиной летального исхода. Чаще всего возникает на фоне кровоизлияний мозга, лечится преимущественно с помощью оперативного вмешательства.

Медицина систематизирует заболевание, именуемое внутричерепной гипертонией, согласно общепринятого во всём мире классификатора болезней.

С 1999 года в Российской Федерации все заболевания в официальной медицинской документации принято идентифицировать согласно Международной классификации десятой модификации.

Синдром внутричерепной гипертензии принадлежит к классу заболеваний нервной системы и содержится в разделе с шифром G93 – «Другие поражения головного мозга».

Важно

В зависимости от формы ВЧГ, причин её развития и сложности течения в официальной документации могут быть выставлены идентификаторы недуга, которые предусматривает Международная классификация заболеваний:

По МКБ-10 доброкачественной внутричерепной гипертензии присвоен индивидуальный шифр G93.2.

Код G93.5 выставляется в случае повышения ВЧД вследствие сдавливания полушарий после полученной травмы головы.

Код G93.6 обозначает, что ВЧГ сопровождается отёчностью мозга.

ВЧГ после оперативного вмешательства в форме шунтирования желудочков мозга имеет код G97.2.

Причины развития ВЧГ

Синдром ВЧГ не всегда имеет чёткую клиническую картину, для того чтобы лечение болезни давало положительный эффект, важно определить, какие причины спровоцировали развитие патологии.

Первоисточники развития болезни в дальнейшем предопределяют методологию терапии, от которой будет зависеть возможность выздоровления пациента.

Рассмотрим дальше, какие причины могут возбудить развитие недуга у детей и взрослых.

Изменение давления в сторону возрастания во внутричерепном сегменте у взрослых может быть спровоцировано такими факторами:

Новообразования в форме опухолей или гематом в головном мозге. Наросты любой этиологии в черепном пространстве уменьшают объёмную площадь для имеющейся там биологической жидкости, тем самым провоцируя повышение её давления на ткани головного мозга. Кроме этого, само новообразование может оказывать давление на полушария.

Травмы головы.

Нарушения циркуляции крови в мозговых полушариях в связи с перенесёнными ранее заболеваниями.

Воспалительные процессы в форме менингитов или абсцессов.

Интоксикация организма серьёзной степени, преимущественно сложными химическими соединениями.

К косвенным причинам развития внутричерепной гипертензии у взрослых можно отнести сильные нервные перенапряжения, аномальную свёртываемость крови, избыточный вес, длительные физические перенапряжения, систематизированный приём контрацептивных, гормональных или сосудосуживающих препаратов.

У ребёнка толчком к развитию внутричерепной гипертонии могут стать такие же факторы, как и у взрослого населения.

У новорождённых заболевание чаще всего формируется на фоне инфицирования плода во внутриутробном периоде, недоношенности, продолжительного кислородного голодания.

Повышенное внутричерепное давление также может стать результатом наличия врождённых пороков, травматизма ребёнка при родах вследствие халатности врачей или слабой родовой деятельности мамы.

Основная и второстепенная симптоматика заболевания

Интенсивность симптоматики и её мера выраженности у каждого больного являются субъективными, зависят от стадии, формы и причин заболевания. Симптомы внутричерепной гипертензии можно условно разделить на две категории: основные, доставляющие значительный дискомфорт и болевые ощущения, и второстепенные – косвенные, которые могут не причинять существенных проблем больному.

К характерным основным симптомам ВЧГ относятся:

Систематические мигрени, которые перерастают в распирающую боль в голове преимущественно в утреннее и ночное время суток, иногда сопровождающиеся кашлем и позывами к испражнению. На начальных стадиях развития недуга боль имеет притуплённый, рассеянный по всей области головы, характер. Иногда больному кажется, что под действием боли, голова значительно прибавляет в объёме и массе. 

Регулярные, беспричинные приступы тошноты, иногда с появлением рвотных рефлексов, преимущественно в первой половине дня.

Ухудшение зрительных функций, нередко боли внутри глаз, появление дойного изображения перед глазами или так званых «мушек».

Искажение самосознания, ухудшение координационных функций.

Обморочные и коматозные состояния.

Эти показатели в комплексном своём проявлении могут сигнализировать о внутричерепной гипертензии.

Некоторые из симптомов в единичном проявлении являются признаками других заболеваний, однако, при присутствии нескольких критериев, человеку лучше показаться врачу, для того чтобы не запустить болезнь и своевременно начать лечение. Кроме этого, существуют побочные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии повышенного ВЧД у больного.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

Психоэмоциональные нарушения, которые могут выражаться сильной раздражительностью, дезорганизацией режима бодрствования и сна, повышенной утомляемостью. Со стороны нервной системы также характерными показателями для болезни считаются невнимательность, апатичность, заторможенность реакций.

Повышение артериального давления, аритмия. Учащённое дыхание с приступами тахикардии.

Усиленное потоотделение.

Зависимость состояния здоровья от погодных условий, в частности, от перепадов атмосферного давления.

Подёргивание рук и подбородка.

Под глазами могут появляться синюшные овалы, в которых с близкого расстояния можно рассмотреть увеличенные сосуды.

Дисфункция половых функций: снижение сексуального влечения и эректильных возможностей, сбои менструального цикла у женщин.

Признаки заболевания у маленьких детей отличаются от симптоматики недуга у взрослого контингента. Наружными признаками наличия ВЧГ у грудничка могут быть:

• неестественное увеличение верхней части черепа;
• видимая напряжённость родничков;
• неестественное регулярное «закатывание» глаз ребёнком;
• косоглазие.

На лбу и в височной области могут появляться выпирающие вены, которые свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. Дополнительно о болезни могут свидетельствовать частое срыгивание или рвота, судорожные состояния.

Ребёнок возрастом постарше может жаловаться на боли в области головы, раздвоение картины перед глазами, сонливость.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей чаще всего имеет менее выраженную симптоматику, заключается в плаксивости ребёнка, раздражительности, дезорганизации сна, гиперактивности или апатичности.

Методика диагностирования и лечения ВЧГ

Чтобы поставить пациенту диагноз «внутричерепная гипертензия», врачу недостаточно изучить анамнез заболевания и симптоматику, важно провести комплексное обследование больного для выявления формы недуга и его сложности. На начальном этапе больного направляют на приём к офтальмологу. На основании осмотра глазного дна доктор сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Более основательными методами диагностики болезни являются:

Допплерография сосудов. С помощью диагностики можно определить критерии кровообращения в головном мозге, изменения толщины сосудов и локализацию патологических очагов.

МРТ – один из методов исследования головного мозга, с помощью которого можно исключить или подтвердить наличие новообразований в голове, их структуру, масштабы и природу, а также степень их натиска на мозг.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть структуру мозговых тканей, с её помощью можно выявить наличие спаек, патологическое строение сосудов, определить причины, спровоцировавшие болезнь.

Если ВЧГ имеет доброкачественный характер, а именно болезнь спровоцирована негативными факторами, а не заболеваниями других органов, тогда пациенту не требуются радикальные методы терапии. Преимущественно в таких случаях лечение внутричерепной гипертензии имеет профилактический характер, а негативная симптоматика исчезает примерно через неделю после начала терапии.

Доброкачественная форма внутричерепной гипертонии предусматривает такие методы лечения:

Рациональное питание и соблюдение питьевого режима. Больному необходимо исключить продукты, которые индуцируют жажду и сопутствуют снижению выведения жидкости из организма. К таковым относятся солёные, копчёные, жирные ингредиенты, сладости и специи. Сократить приём жидкости в любой форме до полутора литров в сутки.

Лечебная гимнастика и массажи. Необходимо пройти курс массажей воротниковой зоны, а также под контролем специалистов научится делать гимнастические упражнения, которые сопутствуют стабилизации внутричерепного давления.

Приём препаратов, которые способствуют выведению излишков жидкости из организма. С этой целью назначаются мочегонные средства.

При более сложных формах патологии или если профилактические мероприятия не дают положительных результатов, возможна более радикальная медикаментозная терапия. Стоит отметить, что при существовании болезней-провокаторов, изначально медики устраняют очаговые заболевания и только потом, если ВЧД не снижается, прибегают к медикаментозной терапии.

Для лечения болезни применяются препараты таких категорий:

Диуретики – препараты для выведения жидкости.

Кортикостероиды – гормональные средства, действие которых направлено на снижение воспалительных процессов в организме и стимуляцию метаболических процессов. Кроме этого, эти препараты усовершенствуют водно-электролитный баланс, способствуют улучшению циркуляции крови, стабилизируют уровень артериального давления.

Лекарства ноотропного действия назначаются с целью стимуляции нейрометаболических процессов в головном мозге, повышают устойчивость мозга к внешнему воздействию негативных факторов.

Оптимизировать процессы кровообращения в головном мозге помогают таблетки сосудорасширяющего действия.

Витамины назначаются с целью поднятия иммунитета и улучшения общего состояния здоровья пациента.

Поводом для хирургического вмешательства могут послужить опасные для жизни человека опухолевые образования, врождённые пороки и сложные сосудистые патологии, лечение которых является невозможным с помощью медикаментозных препаратов. В таких случаях могут быть проведены операции по удалению новообразований или создание искусственных траекторий для оттока ликвора с помощью шунтирования.

Подведём итоги

Внутричерепное давление – это патология, которая может иметь как врождённый, так и нажитый характер. Современный уровень развития медицины позволяет прогнозировать выздоровление больного с диагнозом «внутричерепная гипертензия» при своевременном обращении в медицинское учреждение.

Игнорирование болезни пациентом или невыполнение рекомендаций врачей чревато необратимыми последствиями в головном мозге.

Головной мозг, вследствие его сдавливания, теряет функциональность жизненно важных центров, что может отразиться на дееспособности человека и стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных детей

Внутричерепная гипертензия у новорожденных развивается при нарушении циркуляции вырабатываемой желудочками головного мозга жидкости. Данное состояние характеризуется стойким повышением черепного давления. У грудничка с этой болезнью набухает и сильно пульсирует родничок, на коже головы появляется ярко выраженный венозный рисунок. Малыш проявляет беспокойство и монотонно плачет.

Причины и симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Новорожденный младенец не может рассказать маме о своем самочувствии. А женщина, только что ставшая матерью, часто не замечает и не может правильно оценить первые симптомы неблагополучия.

Лишь внимательное наблюдение родителей за поведением малыша позволит заподозрить и своевременно выявить отклонение.

Одной из таких патологий является синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных, который проявляется в первый месяц жизни.

Совет

Причиной внутричерепной гипертензии детей является нарушение циркуляции жидкости, вырабатывающейся в желудочках головного мозга. Также такие признаки могут свидетельствовать о перинатальной гидроцефалии.

Кратковременное повышение внутричерепного давления может возникнуть и у здорового ребенка во время плача или сосания груди, то есть в момент психического или физического напряжения.

Признаками внутричерепной гипертензии у детей являются внезапные приступы «замирания» с резкой бледностью, остановкой дыхания на несколько секунд, возможны судороги в отдельных мышечных группах, после чего ребенок «обмякает», становится вялым и засыпает.

Этот эпизод может стать первым и последним, а у некоторых детей отмечается повторение приступов, что требует наблюдения невропатолога и исключения эпилепсии.

Стойкое повышение давления делает малыша беспокойным, возбужденным, его крик — пронзительным и монотонным. После еды ребенок часто срыгивает, периодически возникает рвота.

Также обращают на себя внимание такие симптомы внутричерепной гипертензии у детей, как выбухание и пульсация большого родничка, опущение книзу радужной оболочки глаз (симптом «заходящего солнца»), выраженный венозный рисунок на коже головы, особенно на веках, переносице, в височных областях, расхождение швов черепа.

Во время плача у детей с внутричерепной гипертензией дрожит подбородок, трясутся ручки и ножки, что свидетельствует о судорожной готовности. Если эти симптомы сопровождаются увеличением объема головы, то речь идет о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Лечение внутричерепной гипертензии у новорожденных детей

При появлении малейших симптомов внутричерепной гипертензии необходимо немедленно обратиться за консультацией к невропатологу, возможно, потребуется госпитализация для уточнения диагноза с применением новейших методов исследования и своевременного лечения.

Малышу с незакрытым родничком проведут нейросонографию (УЗИ черепа через родничок). Старшим детям предложат пройти обследование на компьютерном томографе, сделать электроэнцефалограмму, посетить окулиста для осмотра глазного дна.

Повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии. Поэтому проводят лечение не самой внутричерепной гипертензии у детей, а основного заболевания.

Обратите внимание

Для каждого ребенка подбирается индивидуальный метод лечения, включающий целый комплекс лечебных процедур.

Дети с синдромом внутричерепной гипертензии требуют к себе бережного и нежного отношения, создания вокруг них спокойной психологической обстановки, соблюдения режима, тщательного выполнения врачебных назначений и регулярного наблюдения невропатолога.

Оцените тему статьи

Будем очень признательны,если оставите свою оценку

Loading…

Внутричерепная гипертензия у детей: причины, симптомы и лечение

Частые головные боли, тошнота и рвота у ребенка – не всегда признаки отравления. Порой данная симптоматика возникает при наличии более серьезных патологий. Одной из них является гипертензия головного мозга.

Это систематическое повышение внутричерепного давления, которое редко рассматривается как самостоятельное заболевание, являясь опасным признаком ряда неврологических патологий.

Поэтому при появлении симптомов гипертензии следует незамедлительно обращаться к врачу.

Понятие и виды

Внутричерепная гипертензия или ВЧГ – патология, характеризующаяся повышением давления в полости черепа. Фактически это симптом многих заболеваний, в ходе которых объем внутричерепного содержимого увеличивается. Привести к развитию ВЧГ могут рост количества спинномозговой жидкости, отек мозга, венозный застой, опухолевые процессы и т. д.

Классификация внутричерепной гипертензии достаточно сложна. Так, в зависимости от причин появления выделяют 4 типа:

• Острую. Развивается внезапно и быстро прогрессирует. Обычно является следствием инсульта, появления новообразований, травм головного мозга. Риск летального исхода крайне велик.
• Умеренную. Это реакция на погоду или метеочувствительность. Недуг носит хронический характер, имеет слабые проявления и возникает ситуативно.
• Венозную. Является следствием нарушения оттока крови от головного мозга. Данный тип ВЧГ может быть вызван массой недугов: от сужения сосудов до опухолей и тромбов.
• Идиопатическую. Это доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Она развивается без видимых предпосылок и часто поражает абсолютно здоровых малышей.

Учтите: при выявлении интракраниальной гипертензии важно срочно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные исследования. Ведь лечение ВЧГ возможно только после установления точной причины ее развития. Симптоматические же медикаменты приносят лишь временное облегчение, не решая проблемы в целом.

Почему развивается у малышей

Детский организм существенно отличается от тела взрослого человека. Здесь все работает по-другому, поэтому и причины развития внутричерепной гипертензии весьма специфические. К факторам риска относятся такие проблемы и состояния:

• Перинатальная патология нервной системы.
• Ряд нейроинфекций, заболевания цереброваскулярного профиля, наличие гипертонии.
• Травмы головы любой степени тяжести, новообразования, расположенные в полости черепа.
• Проблемы в работе эндокринной системы, нарушения метаболизма, заболевания крови.
• Побочный эффект от приема медикаментов.
• Наличие коллагенозов, отравление тяжелыми металлами.

Патология может развиться от приема некоторых медикаментозных препаратов.

Как видите, появление внутричерепной гипертензии у малыша требует повышенного внимания. Даже если приступы возникают нечасто, лучше посетить врача и пройти обследование. Так вы исключите риски!

Особенности проявления заболевания

В эффективности терапии основную роль играет своевременность обращения к врачу. Но у ВЧГ весьма широкий спектр проявлений, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Итак, если у вас грудничок, у которого родничок еще не закрылся, то насторожить должны такие признаки: беспокойство, частый плач, набухание и напряжение родничка, расхождение черепных швов; систематическая рвота «фонтаном» (несколько раз в день), увеличение размеров черепа, ОГ не соответствует возрасту; проблемы со сном, некорректное формирование костей черепа, лоб излишне выпуклый, выраженная венозная сетка в области головы. Также должно насторожить то, что ребенок отстает в развитии и у него возникает синдром «заходящего солнца» – когда малыш смотрит вниз, видна белая полоса между верхним веком и радужной оболочкой глаза.

После зарастания черепных швов симптоматика резко обостряется. У ребенка появляются такие опасные признаки:

• Судорожные припадки.
• Частая и даже неукротимая рвота.
• Нервозность, сильное беспокойство.
• Обмороки.

У детей старшего возраста также возможно развитие внутричерепной гипертензии.

Распознать проблему можно по таким симптомам: утренние головные боли, имеющие распирающий характер и иррадиирущие в область глаз; нарушения зрения: размытие, появление пелены перед глазами, двоение и т. д.

Могут возникать проблемы со слухом: эффект заложенности ушей, треск, писк и прочие дефекты. Также при подъеме на ноги возможно снижение интенсивности боли или полное ее устранение. Ребенка беспокоит частая тошнота, вплоть до рвоты, появляются проблемы с ростом, ожирение.

Заметив данные симптомы у своих детей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь причиной внутричерепной гипертензии могут быть весьма опасные заболевания.

После зарастания швов у ребенка могут появится судорожные припадки.

Терапия в деталях

Терапия внутричерепной гипертензии у детей может быть весьма разнообразной. Метод воздействия напрямую зависит от причин недуга. В современной медицине выделяют 3 основных направления по лечению ВЧГ у малышей:

• Физиотерапевтическое и мануальное.
• Медикаментозное.
• Радикальное хирургическое.

Каждое направление имеет свои особенности и показания к применению.

Физиотерапевтическое и мануальное воздействие

Обычно данный тип терапии применяют при легком течении недуга и при отсутствии сложных неврологических патологий. Стандартно данная группа методов может включать такие процедуры: массаж, ЛФК, коррекция режима питания, плавание, посещение психолога и физиотерапия (электрофорез, электросон и т. д.).

Данные манипуляции помогают расслабить нервную систему и обычно актуальны при идиопатической или доброкачественной форме заболевания. Также они применяются при других типах ВЧГ, но строго в совокупности с фармакологическими средствами или во время реабилитации после операции.

Медикаментозная терапия

Различные препараты успели хорошо зарекомендовать себя при лечении недугов, спровоцировавших внутричерепную гипертензию. Стандартно назначают лекарства с таким действием:

• Дегидратация. Актуально, когда причина ВЧГ – излишек ликвора.
• Седация. Успокоительные препараты нормализуют сон, давая организму отдохнуть и облегчая симптоматику.
• Метаболические средства. Назначаются при ВЧГ, возникшей вследствие нарушения обменных процессов.
• Нейропротекция. Препараты, укрепляющие нервную систему и препятствующие угнетению ее функций.
• Ноотропные средства. Данные лекарства стимулируют и улучшают работу головного мозга.
• Симптоматические препараты. Это обезболивающие, противорвотные и т. д.

Нейропротекторы назначают для укрепления нервной системы.

Учтите: назначение медикаментов может делать только лечащий врач! Если ваш ребенок уже принимает какие-либо лекарства – обязательно сообщите об этом доктору.

Радикальные меры

При наличии органической причины повышения внутричерепного давления медики часто рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Это может быть как малоинвазивная процедура в виде устранения излишков ликвора с помощью люмбальной пункции, так и полноценная трепанация черепа, направленная на удаление новообразования или тромба.

После хирургического вмешательства полученный биологический материал обязательно отправляется на гистологию. При выявлении злокачественной природы болезни пациенту назначается дальнейшее лечение.

Как видите, внутричерепная гипертензия – опасный симптом, требующий повышенного внимания. Ведь избавиться от данной проблемы можно, только устранив ее причину! Поэтому, заметив признаки повышения интракраниального давления у своего ребенка, незамедлительно обращайтесь к врачу!

«>

Внутричерепная гипертензия у детей: причины, диагностика, лечение

Внутричерепная гипертензия у детей (ВЧГ) — это повышение давления в области черепа. Возникает оно при увеличении объема спинномозговой жидкости (ликвора), крови (приводит к венозному застою), тканевой жидкости (происходит отек мозга) или появлении инородного вещества (например, опухоли).

Основной причиной возникновения ВЧГ является мозговая травма, однако у ребенка этот синдром может возникнуть с рождения из-за развития внутриутробных инфекций, глубокой недоношенности, врожденного порока развития мозга, родовой травмы или же генетической предрасположенности. Есть и целый ряд внешних факторов, которые усугубляет еще не окрепший иммунитет новорожденного:

• травма головы;
• мозговые кровоизлияния;
• опухоли;
• отравления (как медикаментозные, так и немедикаментозные);
• аномальное развитие мозга и центральной нервной системы;
• гипоксия (нехватка кислорода в мозгу);
• гидроцефалия (водянка мозга);
• перенесенный менингит или энцефалит.

Наиболее ярким симптомом развития такого синдрома, как внутричерепная гипертензия, у детей является надрывный и частый плач или громкий и резкий крик. Существует ряд и более выраженных симптомов, по которым можно заподозрить развитие ВЧГ у малыша.

Это обильная рвота, судороги, беспокойное состояние, проявление вен в области черепа, выбухание родничка и отсутствие в нем пульсации, несоразмерное увеличение объема головы (лобная доля становится выпуклой и большой), расхождение черепных швов.

Также сюда можно отнести развитие синдрома Грефе (появление между верхним веком и радужной оболочкой глаза белой полоски склеры из-за неполного смыкания века) и отставание в развитии — ребенок с синдромом ВЧГ учится сидеть и ползать гораздо медленнее своих сверстников.

Чаще всего ВЧГ является симптомом другого заболевания, однако синдром может развиваться как следствие ожирения или приема некоторых препаратов. В подобных случаях это доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Шансы ее возникновения у ребенка повышаются после прекращения длительного приема повышенной дозы витамина А в синтетическом виде (витаминные препараты), кортикостероидов или тетрациклина. Данная форма ВЧГ является легкой и, как правило, не приводит к тяжелым и необратимым последствиям.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей, как правило, проходит в течение первого года жизни.

Диагностирование ВЧГ у ребенка происходит на 3 этапах его первых лет жизни: внутриутробно, при рождении и при плановых осмотрах.

Посредством УЗИ брюшной полости матери на последнем триместре беременности четко выявляются возможные сосудистые изменения, вызывающие кислородное голодание и, как следствие, приводящие к внутричерепной гипертензии.

Важно

После родов врач в обязательном порядке проводит осмотр новорожденного. Здесь могут обнаружиться те симптомы ВЧГ, которые сложно или невозможно было выявить на УЗИ во время беременности, в частности, гидроцефалия, возникшая в результате перенесенных внутриутробных инфекций или аномалий развития нервной системы.

При возникновении подозрений о наличии у ребенка внутричерепной гипертензии педиатр во время планового осмотра направит на прием к детскому окулисту.

Он сделает заключение о наличии ВЧГ на основании присутствия патологий глазных сосудов, имеющих место при повышенном внутричерепном давлении.

Кроме того, необходима консультация невропатолога, оценивающего общее состояние малыша.

Потребуются такие анализы, как нейросонография (УЗИ головного мозга), позволяющая выявить наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости, рентгенография мозга и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В зависимости от характера развития ВЧГ у ребенка применяются 3 вида ее лечения:

Оперативное хирургическое вмешательство. Используется в случае наличия гидроцефалии как причины повышенного внутричерепного давления. Во время операции создаются пути для оттока спинномозговой жидкости: либо посредством его выведения за пределы центральной нервной системы, либо с помощью восстановления циркуляции внутри черепа.

Медикаментозное лечение. Используется при наличии средней стадии развития ВЧГ. Ребенку назначаются мочегонные препараты, состав и количество которых определяется путем анализа данных нейросонографии, рентгенографии и/или МРТ.

Немедикаментозное лечение. Применяется при легкой симптоматике, в частности, при наличии такой формы ВЧГ, как доброкачественная внутричерепная гипертензия. Заключается в назначении специального питьевого режима и диеты, лечебного плавания, цикла массажей, иглоукалывания и физиотерапии. Возможно также назначение мочегонных отваров и сборов.

Своевременное обращение к врачу и прохождение плановых медицинских осмотров поможет выявить такой синдром, как ВЧГ, у детей на ранней стадии, что облегчит поиск причины и позволит предотвратить непоправимые последствия для здоровья малыша.

Внутричерепная гипертензия: признаки и лечение

Состояния, характеризующиеся повышенным внутричерепным давлением у взрослых и детей, могут иметь разную природу, поэтому универсального средства лечения этой патологии не существует.

При обнаружении одного или нескольких признаков ликворной гипертензии, например, при характерной головной боли, следует незамедлительно обращаться к специалистам, поскольку заболевание может грозить опасными необратимыми последствиями.

Синдром внутричерепной гипертензии – это повышенное интракраниальное давление (давление внутри черепа – в субарахноидальном, эпидуральном пространствах, мозговых желудочках, венозных синусах головного мозга).

Такое состояние называют еще ликворно-гипертензивным синдромом или синдромом ликворной гипертензии, из-за того, что данная патология влияет на общее давление в ликворной системе.

Совет

Она возникает, как правило, на фоне травмы головы или вследствие развития осложнения тяжелого системного заболевания.

Внутричерепное давление подразделяют на первичное (идиопатическая, доброкачественная внутричерепная гипертензия), диагностируемое после исключения других форм заболевания, и вторичное.

Острое состояние возникает на фоне инфекционного процесса или черепно-мозговой травмы, хроническое развивается из-за сосудистых нарушений, появления или роста новообразования, в качестве осложнения после хирургической операции на головном мозге.

Интракраниальное давление повышается в результате увеличения объема любой структуры, находящейся в полости черепа.

Следствием становится сдавливание головного мозга, чреватое дисметаболическими изменениями в нейронах, смещением церебральных структур, расстройством витальных функций из-за компрессии мозгового ствола, поскольку в нем располагаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Все факторы, вызывающие острую или хроническую ликворную гипертензию, условно можно разделить на следующие большие группы:

Сосудистые патологии, вызывающие избыточное кровенаполнение головного мозга. Повышенное внутричерепное давление возникает при увеличении притока крови (на фоне гипертермии, гиперкапнии) или ухудшения ее оттока (например, при дисциркуляторной энцефалопатии).

Отек головного мозга или церебральных оболочек, диффузного или локального характера (при ушибах головного мозга, ишемическом инсульте, энцефалите и печеночной энцефалопатии, гипоксии, менингите или арахноидите).

Рост новообразования в черепной полости (гематома, киста, аневризма сосудов, абсцесс, метастатическая опухоль и др.).

Ликвородинамические нарушения, связанные с избыточной секрецией цереброспинальной жидкости (ликвора), нарушениями ее абсорбции или циркуляции (гидроцефалия).

Природа доброкачественной, первичной гипертензии точно не определена. По статистике, эта патология чаще регистрируется у женщин в связи с набором массы тела.

Поэтому провоцирующим фактором считают изменения в связи с перестройкой работы эндокринной системы.

Другими возможными причинами врачи называют избыток витаминов группы А, прием некоторых медицинских препаратов и отмену кортикостероидов после продолжительной терапии.

Внутричерепная гипертензия у детей сразу после рождения развивается вследствие аномалий развития мозга (врожденной гидроцефалии или микроцефалии, артериовенозных мальформаций), или из-за следующих факторов:

• неблагоприятное течение беременности или родов;
• внутриутробная инфекция;
• гипоксия плода;
• родовая внутричерепная травма;
• асфиксия новорожденного.

Главным симптомом интракраниальной гипертензии является распирающая, нарастающая, давящая головная боль, локализующаяся преимущественно в лобно-теменной области.

Из-за того, что в ночное время в горизонтальном положении тела отток жидкости из черепной полости ухудшается, болевой синдром интенсивнее выражен по утрам и после трех часов ночи.

Тупая боль усиливается при физическом напряжении, чихании и кашле, может сопровождаться головокружениями, ощущением давления на глазные яблоки изнутри, чувством тяжести и шумом в голове.

У взрослых

К основному симптому (головной боли) присоединяется ряд сопутствующих неспецифических клинических признаков. Повышенное внутричерепное давление может сопровождаться следующими явлениями и состояниями:

• Тошнотой или рвотой, не связанными с приемом пищи, возникающими внезапно, на пике головной боли либо сразу после пробуждения. После рвоты боль ослабевает и пациент чувствует облегчение.
• Высокой утомляемостью при умственной или физической нагрузке. В ряде случаев сопровождается симптоматикой неврастении – эмоциональной неустойчивостью, нервозностью, плаксивостью и раздражительностью, нарушениями сна.
• Сбоями работы вегетативной нервной системы, выражающимися перепадами артериального давления, интенсивным сердцебиением, повышенной потливостью.
• Метеочувствительность, ухудшение самочувствия и усиление симптоматики при перепадах атмосферного давления.
• Нарушения зрения (затуманенность взгляда, двоение в глазах, болезненность при движении глазных яблок).
• Судорогами, угнетением сознания, комой (в остром тяжелом состоянии).

Идиопатическая гипертензия редко вызывает рвоту, головная боль при этом типе повышенного внутричерепного давления сопровождается транзиторными нарушениями зрения, болью за глазами, диплопией, синхронным с пульсом шумом в ушах. Угнетения психических функций (заторможенности, кратковременной потери сознания и др.) при идиопатической гипертензии не возникает.

У детей

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, диагностированное в возрасте до года, является в большинстве случаев последствием родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде жизни. Характерными признаками нарушений внутричерепного давления у детей в первый год жизни являются:

• Набухание родничка, его пульсация.
• Нарушения поведения – ребенок путает время суток, становится вялым либо чрезмерно перевозбужден.
• Судорожный синдром.
• Беспокойство, капризность.
• Потеря аппетита.
• Сонливость.
• Снижение мышечного тонуса.
• Рвота, частые срыгивания.

С ростом малыша, при отсутствии адекватной своевременной терапии, начинается увеличение объема головы до показателей, сильно превышающих норму, на фоне развивающейся гидроцефалии. Ребенок страдает от сильной головной боли, к симптоматике присоединяются признаки неврастении, скачки артериального давления, могут начаться регулярные потери сознания.

Последствия

При интракраниальной гипертензии мозг находится в сдавленном состоянии, за счет чего происходит нарушение его функций, сбои нервной регуляции внутренних органов, понижению интеллектуальных способностей и атрофии мозгового вещества. Возможно развитие дислокационного синдрома – смещения одних мозговых структур относительно других. Вероятными последствиями этих нарушений являются следующие явления:

• Органические необратимые поражения почек, сердца, глазного дна и других органов-мишеней.
• Сбои координации движения.
• Слабость рук и ног.
• Сильное ухудшение зрения, в тяжелых случаях – его потеря.
• Ухудшение когнитивных функций головного мозга.
• Носовые кровотечения.
• Нарушения мозгового кровообращения (редко).

Диагностика

При подозрении на ликворную гипертензию пациент проходит ряд физикальных и инструментальных обследований. Оценка показателя внутричерепного давления является сложной задачей для невролога, потому что степень его колебаний значительна.

Простого и удобного способа измерения показателя не существует, примерные данные в совокупности с общей клинической картиной можно получить в результате эхо-энцефалографии.

Определить уровень гипертензии можно посредством люмбальной пункции (с помощью прямого введения иглы в ликворное пространство) или пункции желудочков мозга.

При осмотре у пациента выявляют отек диска зрительного нерва (с помощью офтальмоскопии), оценивают состояние черепного нерва, костей черепа по результатам рентгенографии. Проводится неврологическое обследование, оценивается мышечный тонус, походка, психическое состояние, уровень активности и восприимчивости пациента. Инструментальное обследование включает в себя:

• КТ (компьютерную томографию). Помогает выявить кровоизлияние, определить изменение размера желудочков, эффект массы.
• Внутривенный контраст. Проводится при подозрении на нарушение гематоэнцефалического барьера при инфекции или воспалении.
• МРТ(магнитно-резонансную томографию) или магнитно-резонансную ангиографию. Делается при подозрении на тромбоз венозного синуса.
• КТ-ангиографию или интралюминальную ангиографию.
• Нейросонографию (при обследовании новорожденных).

Лечение внутричерепного давления

По результатам диагностических мероприятий подбирается адекватное лечение внутричерепной гипертензии у взрослых, в зависимости от причины возникшей патологии и клинической картины заболевания.

Основная задача терапии – уменьшить количество избыточной жидкости, удалить излишки ликвора. Основными методами является консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Параллельно борются с первопричинной патологией, вызывающей увеличение внутричерепного давления.

Медикаментозная терапия

Коррекция патологии с использованием медицинских препаратов производится в соответствии с симптоматикой, причинами интракраниальной гипертензии.

Основную роль в снижении показателей играют мочегонные препараты (в тяжелых случаях – Маннитол или иные осмодиуретики, при состоянии средней тяжести – Спиронолактон, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Ацетазоламид).

Параллельно с диуретиками для повышения эффективности их действия принимают препараты калия (аспарагинат или хлорид калия). Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально, лечащим врачом.

В зависимости от клинической картины основного заболевания, вызвавшего повышение внутричерепного давления, в рамках этиотропной терапии назначают следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные стероидные препараты.
• Нейрометаболические (Пирацетам, Гидролизат головного мозга свиньи, Глицин, Гамма-аминомасляная кислота и пр.) – для поддержания функций нервной системы.
• Противовирусные средства, антибактериальные препараты – при наличии инфекционного или воспалительного процесса.
• Вазоактивные – при сосудистых нарушениях (Нифедипин, Аминофиллин).
• Венотоники – при выраженном венозном застое (Диосмин с Гесперидином, Дигидроэргокристин)

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при ликворной гипертензии способствует снятию застойных явлений в движении лимфы и крови, нормализации их циркуляции, увеличению скорости обменных процессов.

Хороший терапевтический эффект оказывает соблюдение специальной низкосолевой диеты и питьевого режима.

В качестве вспомогательного метода повышения эффективности консервативного лечения могут быть назначены:

• Лечебная гимнастика (способствует снижению давления и уменьшению болевого синдрома).
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Физиопроцедуры, например электрофорез с лидазой – процесс воздействия электрическим током с параллельным подкожным введением лекарственного препарата.

Оперативное вмешательство

Умеренная внутричерепная гипертензия хорошо поддается консервативным методам лечения. В ряде случаев, по показаниям (например, экстренное снижение интракраниального давления при повышенном риске развития дислокационного синдрома), требуется хирургическое вмешательство, например, следующие операции:

• Декомпрессионная трепанация черепа.
• Наружное вертикулярное дренирование.
• Церебральное шунтирование.

??

Прогноз внутричерепного гипертензивного синдрома зависит от скорости нарастания показателей давления, индивидуальных компенсаторных способностей головного мозга пациента, своевременности и корректности принятых лечебных мер.

Летальный исход угрожает больному при развитиии дислокационного синдрома. У новорожденных детей ликворная гипертензия может способствовать задержке развития, формированию имбецильности или дебильности.

Идиопатическая форма заболевания хорошо поддается лечению, в большинстве случаев прогноз благоприятен.

К профилактическим мерам патологии относят своевременное обращение к врачу при появлении признаков заболевания (во избежание тяжелого поражения мозга и развития опасных осложнений). Общими правилами, согласно рекомендациям врачей, являются следующие методы профилактики:

• нормирование режима труда и отдыха;
• здоровый режим дня;
• избегание психических перегрузок;
• выполнение врачебных предписаний в период беременности и родов.

Видео

Внутричерепная гипертензия — что это такое, причины и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг.

Его повышение, как правило, обусловлено увеличением объема содержимого черепной полости (крови, ликвора, тканевой жидкости, инородной ткани). ВЧД может периодически увеличиваться или уменьшаться в связи с изменениями условий окружающей среды и необходимостью организма к ним приспосабливаться.

Если его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени, диагностируется синдром внутричерепной гипертензии.

Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Что это такое?

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором внутри черепа повышается давление. То есть по сути это ни что иное, как повышенное внутричерепное давление.

Основные понятия

Внутричерепное давление представляет собой разницу давлений в полости черепа и атмосферного. В норме этот показатель у взрослых составляет от 5 до 15 мм ртутного столба. Патофизиология интракраниального давления подчиняется доктрине Монро-Келли.

В основе этой концепции лежит динамическое равновесие трех компонентов:

Мозга;

Цереброспинальной жидкости;

Крови.

Изменение уровня давления одного из составляющих должно приводить к компенсаторному преобразованию других.

В основном это происходит благодаря свойствам крови и ликвора поддерживать постоянство кислотно-основного равновесия, то есть выступать в качестве буферных систем.

К тому же мозговая ткань и кровеносные сосуды обладают достаточной эластичностью, что является дополнительным вариантом сохранения подобного баланса. За счет таких защитных механизмов и осуществляется поддержание нормального давления внутри черепной коробки.

Обратите внимание

Если какие-либо причины вызывают срыв регуляции (так называемый, конфликт давлений), возникает внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

При отсутствии очаговой причины развития синдрома (например, при умеренной гиперпродукции ликвора или при незначительной венозной дисциркуляции) формируется доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Только данный диагноз присутствует в международной классификации болезней МКБ 10 (код G93.2). Существует и несколько другое понятие – «идиопатическая внутричерепная гипертензия».

При данном состоянии этиологию синдрома установить так и не удается.

Причины развития

Чаще всего повышение внутричерепного давления возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это возможно при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания.

Нарушения кровообращения являются причиной плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что увеличивает суммарный объем крови в полости черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления.

В целом, наиболее часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

• опухоли полости черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
• воспалительные процессы (энцефалит, менингит, абсцесс);
• врожденные аномалии строения головного мозга, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так далее);
• черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так далее);
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульты, тромбозы синусов твердой мозговой оболочки);
• заболевания других органов, которые приводят к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, обструктивные заболевания легких, новообразования шеи и средостения и другие);
• отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, угарным газом, собственными метаболитами, например при циррозе печени, гипонатриемия и так далее).

Это, конечно же, далеко не все возможные ситуации, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хотелось бы сказать о существовании так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда повышение внутричерепного давления возникает как бы беспричинно.

Симптомы

Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространённости и быстроты развития.

Cиндром внутричерепной гипертензии проявляется такими симптомами:

Головной болью повышенной частоты или тяжести (нарастающая головная боль) иногда пробуждающая ото сна, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, повторяющейся рвотой. Она может быть осложнена кашлем, болезненным позывом на мочеиспускание и дефекацию, похожими на манёвр Вальсальвы действиями. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.

История может включать травму, ишемию, менингит, шунт цереброспинальной жидкости, интоксикацию свинцом или с нарушением метаболизма (синдром Рея, диабетический кетоацидоз). Новорождённые с кровоизлиянием в желудочки головного мозга, или с менингомиелоцеле имеют предрасположенность к внутричерепной гидроцефалии. Дети с синим пороком сердца имеют предрасположенность к абсцессу, у детей с серповидно-клеточной болезнью может быть обнаружен инсульт, ведущий к внутричерепной гипертензии.

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк диска зрительного нерва, повышение давления цереброспинальной жидкости, повышение осмотического давления конечностей, типичные рентгенологические изменения костей черепа. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления цереброспинальной жидкости).

Также выделяют такие признаки как:

• потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость;
• невнимательность, пониженная способность к пробуждению;
• отёк диска зрительного нерва, парез взгляда вверх;
• повышенный тон, положительный рефлекс Бабинского;

При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные приступы, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление. 

Внутричерепная гипертензия у детей

У детей выделяют два вида патологии:

Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.

Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

• рвота возникает несколько раз в сутки;
• малыш мало спит;
• расходятся черепные швы;
• ребенок часто и подолгу плачет без причин;
• роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
• под кожей отчетливо видны вены;
• дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
• череп не по возрасту большой;
• кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
• когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

Каждый из этих признаков по отдельности не указывает на повышенное давление внутри черепа, но наличие хотя бы двух из них – это повод обследовать ребенка.

Когда зарастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

• постоянная рвота;
• беспокойство;
• судороги;
• потеря сознания.

В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Синдром может развиться и в более старшем возрасте. У детей от двух лет болезнь проявляется следующим образом:

• нарушаются функции органов чувств из-за скопления ликвора;
• возникает рвота;
• по утрам при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
• при подъеме боль ослабевает или отступает по причине оттока ликвора;
• ребенок отстает в росте, имеет лишний вес.

Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ)

Это одна из разновидностей ВЧД, которую можно отнести к временному явлению, которое вызывается рядом неблагоприятных факторов. Состояние доброкачественной внутричерепной гипертензии обратимо и не представляет серьезной опасности, так как в этом случае сдавливание головного мозга происходит не из-за влияния какого-либо инородного тела.

Вызвать ДВГ могут следующие факторы:

Гиперпаратиреоз;

Сбои в менструальном цикле;

Отмена некоторых препаратов;

Гиповитаминоз;

Ожирение;

Беременность;

Передозировка витамина A и др.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия связана с нарушением всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Пациенты жалуются на головные боли, усиливающиеся при движении, а иногда даже при чихании или кашле.

Основное отличие заболевания от классической гипертензии головного мозга заключается в том, что у больного не наблюдается никаких признаков угнетения сознания, а само состояние не имеет каких-либо последствий и не требует специального лечения.

Осложнения

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.

Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Это приведет к гибели человека.

Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены. Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения.

Увеличение давления приведет к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме.

Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

Диагностика

Для диагностики проводится измерение давление внутри черепа с помощью введения иглы присоединенной к манометру в спинномозговой канал или в жидкостные полости черепа.

Для постановки берется во внимание ряд признаков:

Устанавливается по плохому оттоку венозной крови из области черепа.

По данным МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

Судят по степени разрежения краев желудочков мозга и расширению жидкостных полостей.

По степени расширения и кровенаполненности вен глазного яблока.

Согласно данным УЗИ сосудов головного мозга.

Согласно данным результатов энцефалограммы.

Если глазные вены хорошо просматриваются и сильно наполнены кровью (красные глаза), то можно косвенно утверждать о повышении давления внутри черепа.

На практике в большинстве случаев для более точной постановки диагноза и степени развития заболевания используется дифференциация симптомов клинического проявления гипертензии в сочетании с результатами аппаратного исследования головного мозга. 

Лечение внутричерепной гипертензии

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного.

Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных.

Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Важно

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину.

Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития.

Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Итог

Таким образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, которое может возникать при самых различных заболеваниях головного мозга и не только. Она требует обязательного лечения. В противном случае возможны самые разнообразные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть).

Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем лучших результатов можно добиться меньшими усилиями. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача при наличии подозрения на повышение внутричерепного давления.

Болезнь шарко мари тута: причины, 8 симптомов, 3 метода лечения

Болезнь Шарко Мари Тута: причины, 8 симптомов, 3 метода лечения

Шарко Мари Тута болезнь относится к разряду наследственных невропатий, для которых характерно поражение волокон периферической нервной системы, причём как сенсорных, так и моторных. Нередко можно встретить и другие названия патологии. К примеру, перонеальная или невральная амиотрофия Шарко-Мари.

Данная нозология считается одним из наиболее частых представителей наследственных заболеваний, так как встречается у 25-30 человек на 100 тыс. населения.

В современной неврологии выделяют 4 варианта недуга. Но скорее всего это не окончательное число. Ведь до сих пор не известны все виды мутаций в генах, которые способны привести к заболеванию.

Синдром Шарко первого (или демиелинизирующего) типа наблюдается у 60% пациентов. Он дебютирует до двадцатилетнего возраста, чаще даже в первые годы жизни ребёнка. Передаётся заболевание аутосомно-доминантно.

Второй вариант патологии, именуемый также аксональным и встречающийся в 20% случаев, наследуется таким же образом. То есть когда один из родителей болен, дети в любом случае «получат» данную генетическую «поломку» и она разовьётся затем в заболевание.

Но у последнего вида амиотрофии манифестация симптомов порой откладывается до 60-70 лет.

Обратите внимание

Эти два типа болезни Шарко Мари Тута отличаются тем, что при первом происходит разрушение миелиновой оболочки нерва, а при втором – в первую очередь повреждается аксон.

Третьим вариантом патологии является тот, который наследуется через Х хромосому доминантно. При этом у мужчин симптомы выражены в большей степени, чем у женщин. Задуматься об этом варианте синдрома врача заставит информация о том, что признаки недуга обнаруживаются у мужчин не в каждом поколении семьи.

Невральная амиотрофия четвёртого типа считается демиелинизирующей и наследуется аутосомно-рецессивно, то есть существует шанс рождения здоровых детей у больных родителей.

Основной и единственной причиной любого типа болезни Шарко-Мари-Тута являются точечные мутации в генах.

На данный момент науке известны около двух десятков генов, которые подвергаются изменениям, приводящим впоследствии к амиотрофии.

Чаще всего «поломки» обнаруживаются в генах, расположенных на 1-й, 8-й хромосомах, а именно PMP22, MPZ, MFN2 и др. И это лишь часть из них.

Многие остаются так сказать «за кадром», ведь около 10-15% пациентов даже не догадываются о своей болезни и не обращаются за медицинской помощью.

Демиелинизирующий тип патологии также связывают с приобретенной аутоиммунной агрессией, при которой клетки, создающие наружную оболочку нерва, воспринимаются организмом как чужеродные и подвергаются уничтожению.

Существуют также факторы риска, способствующие более яркому проявлению симптомов болезни Шарко-Мари-Тута и усугублению уже имеющейся клинической картины.

К триггерам недуга относят:

• употребление алкоголя;
• применение потенциально нейротоксичных препаратов. К примеру, винкристина, солей лития, метронидазола, нитрофуранов и т.п.

Больным, страдающим наследственной перонеальной амиотрофией противопоказан наркоз, при котором используют тиопентал.

Болезнь Шарко-Мари-Тута проявляется даже в пределах одной семьи не всегда одинаково. И дело не в многообразии её признаков. А в том, что гены, кодирующие данную патологию, способны с разной степенью выраженности формировать симптомы. Проще говоря, имея идентичную «поломку» в хромосомах, признаки недуга у отца и сына будут иметь индивидуальную окраску.

Общие симптомы

Клиническая картина заболевания практически не зависит от его типа и включает:

• атрофию мышц дистальных, то есть наиболее отдалённых от туловища, отделов конечностей;
• снижение сухожильных и периостальных рефлексов;
• изменение чувствительности, характеризующееся её выпадением, но никогда не сопровождающееся появлением ощущения покалывания или «ползания мурашек»;
• деформацию опорно-двигательного аппарата – сколиоз, увеличение свода стопы и др.

Но всё же существует ряд признаков несколько отличающих течение заболевания при различных его вариантах.

Первый тип

Болезнь Шарко-Мари-Тута первого типа нередко протекает в исключительно стёртой форме, при которой пациенты не ощущают изменений в организме и не обращаются за медицинской помощью вообще. Если же патология себя проявила, то происходит это в период первого, максимум второго, десятилетия жизни.

При этом наблюдаются:

• болезненные судороги в мышечном массиве голени, причём редко в икроножной мышце, чаще в передней группе мышц. Подобные спазмы нарастают после периода длительной физической нагрузки (ходьбы, занятий спортом, езде на велосипеде);
• изменения в походке, связанные с постепенным усилением слабости в мышцах. При этом у детей это может дебютировать в хождении на цыпочках;
• деформация стоп с формированием высокого свода последних и наличием молоточкообразных пальцев, которая развивается как результат дисбаланса в тонусе сгибателей и разгибателей;
• атрофия мышц, начинающаяся со стоп и поднимающаяся на голень. Затем процесс затрагивает кисть – появляется тремор в руках и выраженная слабость в пальцах, особенно при попытке выполнять мелкие движения. К примеру, застёгивать пуговицы, перебирать крупу;
• угнетение или полное отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов, а именно ахиллового, карпорадиального, при сохранных с более проксимальных отделов рук и ног. То есть коленный и рефлексы с двуглавой и трёхглавой мышцы остаются интактными;
• нарушения чувствительности в кистях и стопах, выражающиеся в её постепенном выпадении. Причём стартует патология с вибрационной и тактильной сферы, распространяясь на суставно-мышечные и болевые ощущения;
• сколиоз и кифосколиоз;
• утолщение нервных стволов, чаще всего поверхностного малоберцового и большого ушного.

Для болезни Шарко характерна атрофия мышц именно в дистальных отделах конечностей. При этом если не выражена подкожно-жировая клетчатка, объём голени и бедра разительно отличается, и ноги приобретают вид таковых у аиста или походят на перевёрнутую бутылку для шампанского.

Невральная амиотрофия Шарко Мари первого типа имеет атипичные формы.

Одна из них — синдром Руси-Леви, при котором наблюдается выраженный тремор при попытке удержать руки в одном положении и неустойчивость при ходьбе.

Сюда же относится заболевание, проявляющееся, помимо стандартных симптомов, парезами, гипертрофией мышц голени, резким выпадением чувствительности и ночными судорогами в икроножных мышцах.

Второй тип

Для болезни Шарко-Мари-Тута второго типа, кроме более позднего начала, характерны:

• менее выраженные изменения чувствительности;
• более редкая встречаемость деформаций стопы и пальцев;
• наличие синдрома беспокойных ног (возникают неприятные ощущения в ногах во время отхода ко сну, заставляющие пациента двигаться, что облегчает состояние);
• нередко сохранная сила в кисти;
• отсутствие утолщения нервных стволов.

При синдроме Шарко-Мари-Тута, передающемся через Х-хромосому, могут встречаться нейросенсорная тугоухость (снижение слуха) и транзиторная энцефалопатия, возникающая после физической нагрузки на высоте.

Для последней характерно появление симптомов через 2-3 дня после занятий. Признаками патологии становятся шаткость, нарушение речи, глотания, слабость в проксимальных отделах рук и ног.

Обычно клиническая картина недуга исчезает самостоятельно в течение пары недель.

Что нужно для подтверждения диагноза

Необходимо помнить, что в первую очередь заподозрить именно болезнь Шарко-Мари-Тута врачу позволит отягощённый семейный анамнез, то есть наличие сходных симптомов у кого-то из ближайших родственников пациента.

Из инструментальных методов обследования наиболее информативным является электронейромиография (ЭНМГ). При этом обнаруживается снижение скорости проведения импульса по нервам с нормальных 38 м/с до 20 м/с на руках и 16 м/с на ногах. Исследуют также сенсорные вызванные потенциалы, которые не вызываются вовсе или имеют значительно уменьшенную амплитуду.

При втором типе синдрома Шарко изменения на ЭНМГ не возникают. Наблюдается патология лишь при исследовании вызванных сенсорных потенциалов.

Важно

Окончательно удостовериться в наличии невральной амиотрофии позволяет биопсия нерва с гистологическим анализом полученных материалов.

При этом для первого варианта болезни характерны:

• демиелинизация и ремиелинизация волокон с формированием «луковичных головок»;
• снижение доли крупных миелинизированных волокон;
• атрофия аксонов с уменьшением их диаметра.

А второй тип болезни Шарко Мари Тута не сопровождается демиелинизацией и образованием «луковичных головок», в остальном признаки совпадают.

Подходы к лечению болезни Шарко

На данный момент не существует специфической терапии при болезни Шарко, разработана лишь симптоматическая. Причём в большей степени упор делается на ЛФК и физиолечение. Не менее важным этапом считается правильная гигиена стоп и ношение ортопедической обуви.

Хирургическое лечение

Из хирургических вмешательств при синдроме Шарко чаще всего прибегают к артродезу голеностопных суставов: удалению хрящевых поверхностей и сращиванию таранной и большеберцовой костей. Это сопровождается фиксированием ноги в одном положении и утратой подвижности стопы, но позволяет сохранить возможность передвигаться.

Физиотерапевтические методы

При выявлении признаков патологии сразу же прибегают к обучению пациента упражнениям ЛФК, которые позволят как можно дольше сохранять эластичность мышц и сухожилий. Также благотворно влияют на состояние больных массаж и аэробные нагрузки, к примеру, плавание, спортивная ходьба.

Основные группы лекарственных препаратов

Применение лекарственных препаратов при болезни Шарко-Мари-Тута крайне ограничено в связи с их низкой эффективностью. К примеру, применение витаминов, коэнзима Q, нейропротекторов и метаболитов не приводит к уменьшению выраженности патологических процессов.

В тех случаях, когда наблюдается внезапное прогрессирование симптоматики и нарастание слабости в ногах, назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон), препараты иммуноглобулина (Биовен моно) или же плазмаферез. Так как чаще всего причиной данного ухудшения является присоединение аутоиммунного процесса.

В ряде экспериментов было доказано положительное влияние на замедление процессов демиелинизации при болезни Шарко первого типа высоких доз витамина С.

Если пациент предъявляет жалобы на сильные боли в ногах, то препаратами выбора становятся антидепрессанты (Амитриптилин) и противосудорожные (Габапентин, Ламотриджин, Топирамат).

Прогноз

Шарко-Мари-Тута болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение, но при этом развиваются симптомы патологии крайне медленно – годами, а то и десятилетиями. Пациенты практически до конца жизни способны ходить и обслуживать себя без посторонней помощи. Конечно же, это возможно лишь при условии своевременно проведённых лечебных мероприятий и соблюдения дальнейших рекомендаций врача.

https://www.youtube.com/watch?v=bKfOUurbe2E

Синдром Шарко не приводит к летальному исходу. Продолжительность жизни пациентов никак не связана с наличием у них данного недуга.

Усугубить состояние больного могут беременность, а также использование запрещённых при этой патологии препаратов: Тиопентала, Винкристина и др. В 20-25% случаев ухудшение связывают с присоединением аутоиммунного процесса, при нём клетки, целью которых является защита организма от чужеродных антигенов, начинают атаковать миелиновую оболочку собственных нервов.

Необходимо помнить, что пациенты, страдающие болезнью Шарко-Мари-Тута, нуждаются в грамотной профориентации с учётом развития в дальнейшем у них проблем в мелкой моторике рук.

Осложнения болезни Шарко

Болезнь Шарко-Мари-Тута не богата на осложнения. Помимо нарушения ходьбы и движений в кистях рук могут наблюдаться трофические язвы на стопах. Но даже при длительном анамнезе, патология позволяет большинству пациентов сохранять независимость и передвигаться самостоятельно.

Заключение

Хотя на сегодняшний день и не существует препаратов, способных полностью остановить развитие болезни Шарко-Мари-Тута, это не означает, что они не появятся в скором будущем.

Несмотря на хроническое неуклонно прогрессирующее течение, прогноз синдрома остаётся благоприятным.

Разработано множество симптоматических мероприятий, которые позволят пациенту сохранять движения и выполнять свои домашние и профессиональные обязанности.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута — прогрессирующее хроническое наследственное заболевание с поражением периферической нервной системы, приводящем к мышечным атрофиям дистальных отделов ног, а затем и рук.

Наряду с атрофиями наблюдается гипестезия и угасание сухожильных рефлексов, фасцикулярные подергивания мышц. К диагностическим мероприятиям относятся электромиография, электронейрография, генетическое консультирование и ДНК-диагностика, биопсия нервов и мышц.

Лечение симптоматическое — курсы витаминотерапии, антихолинэстеразной, метаболической, антиоксидантной и микроциркуляторной терапии, ЛФК, массажа, физиопроцедур и водолечение.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута (ШМТ) относится к группе прогрессирующих хронических наследственных полиневропатий, в которую входят синдром Русси-Леви, гипертрофическая невропатия Дежерина-Сотта, болезнь Рефсума и другие более редкие заболевания. Болезнь Шарко-Мари-Тута характеризуется аутосомно-доминантным наследованием с пенетрантностью на уровне 83%. Встречаются также случаи аутосомно-рецессивного наследования. Лица мужского пола болеют чаще, чем женщины.

Совет

По различным данным невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута встречается с частотой от 2 до 36 случаев на 100 тыс. населения. Зачастую болезнь носит семейный характер, причем у членов одной семьи клинические проявления могут иметь различную выраженность. Наряду с этим наблюдаются и спорадические варианты ШМТ.

Отмечена связь болезни Шарко-Мари-Тута и атаксии Фридрейха.

В отдельных случаях у пациентов с ШМТ со временем отмечаются типичные признаки болезни Фридрейха и наоборот — иногда по прошествии многих лет клиника атаксии Фридрейха сменяется симптоматикой невральной амиотрофии.

Некоторыми авторами даны описания промежуточных форм этих заболеваний. Наблюдались случаи, когда у одних членов семьи диагностировалась атаксия Фридрейха, а у других — амиотрофия ШМТ.

На сегодняшний день неврология как наука не располагает достоверными сведениями о этиологии и патогенезе невральной амиотрофии. Проведенные исследования показали, что у 70-80% пациентов с ШМТ, прошедших генетическое обследование, отмечалось дублирование определенного участка 17-й хромосомы.

Определено, что невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута имеет несколько форм, вероятно обусловленных мутациями различных генов.

Например, исследователи выяснили, что при форме ШМТ, вызванной мутацией кодирующего митохондриальный белок гена MFN2, происходит образование сгустка митохондрий, нарушающего их продвижение по аксону.

Установлено, что большинство форм ШМТ связаны с поражением миелиновой оболочки волокон периферических нервов, реже встречаются формы с патологией аксонов — осевых цилиндров проходящих в центре нервного волокна.

Обратите внимание

Дегенеративные изменения затрагивают также передние и задние корешки спинного мозга, нейроны передних рогов, пути Голля (спинномозговые проводящие пути глубокой чувствительности) и столбы Кларка, относящиеся к заднему спинномозжечковому пути.

Вторично, в результате нарушения функции периферических нервов, развиваются мышечные атрофии, затрагивающие отдельные группы миофибрилл. Дальнейшее прогрессирование болезни характеризуется смещением ядер сарколеммы, гиалинизацией пораженных миофибрилл и интерстициальным разрастанием соединительной ткани. В последующем нарастающая гиалиновая дегенерация миофибрилл приводит к их распаду.

В современной неврологической практике невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута подразделяется на 2 типа. Клинически они являются практически однородными, однако имеют ряд особенностей, позволяющих провести такое разграничение.

Невральная амиотрофия I типа характеризуется существенным снижением скорости проведения нервного импульса, при ШМТ II типа скорость проведения страдает незначительно.

Биопсия нерва обнаруживает при I типе сегментарную демиелинизацию нервных волокон, гипертрофический рост непораженных шванновских клеток; при II типе — дегенерацию аксонов.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута начинается с развития симметричных мышечных атрофий в дистальных отделах ног. Начальные симптомы манифестируют, как правило, в первой половине второго десятилетия жизни, реже в период от 16 до 30 лет. Они заключаются в повышенной утомляемости стоп при необходимости длительно стоять на одном месте.

При этом наблюдается симптом «топтания» — чтобы снять утомляемость стоп пациент прибегает к ходьбе на месте. В отдельных случаях невральная амиотрофия манифестирует расстройствами чувствительности в стопах, наиболее часто — парестезиями в виде ползания мурашек.

Типичным ранним признаком ШМТ является отсутствие ахилловых, а позже и коленных сухожильных рефлексов.

Развивающиеся первоначально атрофии затрагивают в первую очередь абдукторы и разгибатели стопы. Результатом является свисание стопы, невозможность ходьбы на пятках и своеобразная походка, напоминающая вышагивание лошади, — степпаж. Далее поражаются приводящие мышцы и сгибатели стопы.

Важно

Тотальная атрофия мышц стопы приводит к ее деформации с высоким сводом, по типу стопы Фридрейха; формируются молоткообразные пальцы стопы. Постепенно атрофический процесс переходит на более проксимальные отделы ног — голени и нижние части бедер. В результате атрофии мышц голени возникает болтающаяся стопа.

Из-за атрофии дистальных отделов ног при сохранности мышечной массы проксимальных отделов ноги приобретают форму перевернутых бутылок.

Зачастую при дальнейшем прогрессировании болезни Шарко-Мари-Тута атрофии появляются в мышцах дистальных отделов рук — вначале в кистях, а затем и в предплечьях. Из-за атрофии гипотенара и тенара кисть становиться похожей на обезьянью лапу. Атрофический процесс никогда не затрагивает мышцы шеи, туловища и плечевого пояса.

Часто невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута сопровождается легкими фасцикулярными подергиваниями мышц рук и ног. Возможна компенсаторная гипертрофия мышц проксимальных отделов конечностей.

Сенсорные нарушения при невральной амиотрофии характеризуются тотальной гипестезией, однако поверхностная чувствительность (температурная и болевая) страдает значительно больше глубокой. В некоторых случаях наблюдается цианоз и отек кожи пораженных конечностей.

Для болезни Шарко-Мари-Тута типично медленное прогрессирование симптомов. Период между клинической манифестацией заболевания с поражения ног и до появления атрофий на руках может составлять до 10 лет.

Несмотря на выраженные атрофии, пациенты длительное время сохраняют работоспособное состояние.

Ускорить прогрессирование симптомов могут различные экзогенные факторы: перенесенная инфекция (корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, ОРВИ), переохлаждение, ЧМТ, позвоночно-спинномозговая травма, гиповитаминоз.

Совет

Возраст начала заболевания, его типичная клиника, симметричный характер поражения, медленное неуклонное распространение атрофий и усугубляющаяся в связи с этим симптоматика во многих случаях позволяют предположить невральную амиотрофию.

Проводимый неврологом осмотр выявляет мышечную слабость в стопах и голенях, деформацию стоп, отсутствие или значительное снижение ахилловых и коленных рефлексов, гипестезию стоп. Для дифференциации ШМТ от других нервно-мышечных заболеваний (миотонии, миопатии, БАС, невропатией) проводится электромиография и электронейрография.

С целью исключения метаболической невропатии проводится определение сахара крови, исследование гормонов щитовидной железы, тест на наркотики.

Всем пациентам для уточнения диагноза рекомендована консультация генетика и проведение ДНК-диагностики. Последняя не дает 100% точного результата, т. к. пока известны не все генетические маркеры ШМТ. Более точным способом диагностики является введенное в 2010г. секвенирование генома. Однако это исследование пока является слишком дорогостоящим для широкого использования.

Иногда возникают затруднения в дифференциальной диагностике болезни Шарко-Мари-Тута с невритом Дежерина – Сотта, дистальной миопатией Гоффманна, хроническими полиневропатиями. В таких случаях может потребоваться биопсия мышц и нервов.

На современном этапе радикальные способы лечения генных болезней не разработаны. В связи с этим применяется симптоматическая терапия. Проводятся повторные курсы внутримышечного введения витаминов группы В и витамина Е.

С целью улучшения мышечной трофики используют АТФ, инозин, кокарбоксилазу, глюкозу.

Назначаются ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, оксазил, галантамин), препараты для улучшения микроциркуляции и антиоксиданты (никотиновая кислота, пентоксифиллин, мельдоний).

Обратите внимание

Наряду с фармакотерапией по рекомендации физиотерапевта активно применяются физиотерапевтические методики: электрофорез, СМТ, электростимуляция, диадинамотерапия, грязелечение, УЗ-терапия, оксигенобаротерапия.

Целесообразно водолечение сероводородными, сульфидными, хвойными, радоновыми лечебными ваннами. Большое значение в сохранении двигательной активности пациентов, предотвращении развития деформаций и контрактур имеют ЛФК и массаж.

При необходимости ортопедом назначается ортопедическое лечение.

Способы лечения и признаки болезни шарко мари тута, невральной амиотрофии

Болезнь Шарко может относиться к нескольким заболеваниям, названным по имени Жан-Мартин Шарко, например:

• Амиотрофический боковой склероз, дегенеративное мышечное заболевание, известное как болезнь Лу Герига;
• Синдром Шарко-Мари-Тута, наследственное демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы;
• Нейропатическая артропатия, прогрессирующая дегенерация весового сустава, также известная как болезнь Шаркота или артропатия Шарко.

Невральная амиотрофия шарко мари тута (CMT) — это группа расстройств, при которых затронуты двигательные или сенсорные периферические нервы. Это приводит к мышечной слабости, атрофии, сенсорной потере. Симптомы происходят сначала на ногах, затем — руках.

Нервные клетки у людей с этим расстройством не могут правильно отправлять электрические сигналы из-за аномалий в нервном аксоне или его миелиновой оболочке. Специфические мутации генов ответственны за ненормальную функцию периферических нервов.  Наследуется аутосомно-доминантном, аутосомно-рецессивном, X-связанном способом.

Симптомы

Симптомы болезни шарко мари начинаются постепенно в подростковом возрасте, но могут начинаться раньше или позже. Почти во всех случаях самые длинные нервные волокна поражаются в первую очередь. Со временем пораженные люди теряют способность нормально использовать свои ноги, руки.

Общие признаки включают:

• уменьшенную чувствительность к теплу, касанию, боли;
• мышечную слабость конечностей;
• проблемы с тонкими моторными навыками;
• шаткую походку;
• потерю мышечной массы нижней части ноги;
• частые падения;
• высокую арку стопы или плоскостопие.

Рефлексы могут быть потеряны. Болезнь медленно прогрессирует. Пострадавшие могут оставаться активными на протяжении многих лет и жить нормальной жизнью. В самых тяжелых случаях затруднения дыхания ускоряют смерть.

Причины

Генетические заболевания определяются комбинацией генов для конкретного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери.

Человек получивший один нормальный и один ген заболевания, является носителем, но обычно не проявляет симптомов.

• Риск для двух родителей-носителей передачи дефектного гена детям — 25%.
• Иметь ребенка – носителя -50%.
• Шанс для ребенка получить нормальные гены — 25%.

Риск одинаковый для мужчин и женщин.

Доминантные генетические расстройства возникают, когда для появления болезни необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или быть результатом новой мутации (изменения гена).

• Риск передачи ненормального гена от пострадавшего родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности независимо от пола ребенка.

Х-сцепленные доминантные генетические нарушения вызваны аномальным геном на Х-хромосоме. Мужчины с аномальным геном страдают более сильно, чем женщины.

Наследственная нейропатия подразделяется на несколько типов, называемых CMT1, CMT2, CMT3, CMT4 и CMTX.

CMT1

Является доминирующей формой расстройства, при котором скорости проводимости нерва являются медленными. Более распространен, чем CMT2.  Вызван аномальными генами, которые участвуют в структуре и функции миелина.  Дополнительно подразделен на CMT1A, CMT1B, CMT1C, CMT1D, CMT1X на основе специфических аномалий.

CMT1A появляется из-за дублирования гена PMP22, который расположен на хромосоме 17 при 17p11.2.  Является наиболее распространенным типом.

CMT1B вызван аномалиями в гене MPZ  на хромосоме 1 при 1q22.

CMT1C появляется от аномалий SIMPLE, расположенном на 16 хромосоме при 16p13.1-p12.3.

CMT1D аномалия EGR2, расположенной на 10, при 10q21.1-q22.1.

CMT1X возникает от мутаций GJB1 (Xq13.1), Он кодирует белок связного соединения connexin32.

Узнать больше  Признаки диагностика и лечение синдрома Ротора

CMT2

Является аутосомно-доминирующей формой расстройства, при котором скорости проводимости нерва обычно нормальны или немного медленнее, чем обычно. Вызван аномальными генами, участвующими в структуре и функции аксонов. Дополнительно подразделен на CMT2A-2L на основе мутаций.

CMT2A, является наиболее распространенным и обусловлен ошибками MFN2, расположенным на хромосоме 1, в 1p36.2.

CMT2B от мутаций RAB7 на хромосоме 3 при 3q21.

CMT2C вызывается неизвестным геном на 12 — 12q23-34.

CMT2D ошибки GARS, на 7 — 7p15.

CMT2E от NEFL, расположенном на 8 — 8p21.

CMT2F ошибки гена HSPB1.

CMT2L мутации HSPB8.

Доминирующая промежуточная DI-CMT. Она названа так из-за «промежуточной» скорости проводимости, неопределенности относительно того, является ли нейропатия аксональной или демиелинизирующей. Известно, что доминантные мутации в DMN2 и YARS вызывают этот фенотип.

CMT3

Также называемый болезнью Дежерин-Соттас, у индивидуумов с этим расстройством обнаружена мутация в одном из генов, ответственных за CMT1A, CMT1B, CMT1D, CMT4.

CMT4

Аутосомно-рецессивная форма состояния. Он подразделяется на CMT4A, CMT4B1, CMT4B2, CMT4C, CMT4D, CMT4E, CMT4F.

CMT4A вызван аномалиями GDAP1. Ген находится на хромосоме 8 при 8q13-q21.

CMT4B1 — аномалия MTMR2 на 11 — 11q22.

CMT4B2 от аномалий SBF2 / MTMR13, на 11 при 11p15.

CMT4C ошибки KIAA1985, на хромосоме 5 — 5q32.

CMT4D мутации NDRG1, на хромосоме 8 — 8q24.3.

CMT4E, также известная как врожденная гипомиелиническая невропатия. Происходит от аномалий EGR2, на 10 — 10q21.1-q22.1.

CMT4F аномалии PRX, на хромосоме 19 — 19q13.1-q13.2.

CMT4H ошибки FDG4.

CMT4J мутации FIG4.

Однако большинство случаев CMT2 не вызваны мутациями этих белков, поэтому многие генетические причины еще не обнаружены.

CMTX

Является X-связанной доминирующей формой расстройства. На CMT1X приходится около 90% случаев. Конкретный белок, ответственный за оставшиеся 10% CMTX, еще не идентифицирован.

Аутосомно-рецессивный CMT2 происходит из-за мутаций LMNA, GDAP1.

Структурное выравнивание с элементами вторичной структуры, расположенными сверху. Десять мутаций, вызывающих CMT, отмечены вертикальными стрелками. (Нажмите, чтобы увеличить)

Затронутые популяции

Симптомы болезни шарко мари тута начинаются постепенно в подростковом, раннем взрослом или среднем возрасте. Состояние влияет одинаково на мужчин и женщин. Наследственная невропатия наиболее распространенное унаследованное неврологическое заболевание. Поскольку оно часто не распознается, неправильно или очень поздно диагностируется, истинное число затронутых лиц точно не определено.

Связанные нарушения

В наследственных сенсорных и автономных нейропатиях при болезни шарко мари тута затрагиваются сенсорные (возможно, вегетативные) нейроны, аксоны. Доминантные и рецессивные мутации вызывают наследственные расстройства.

Наследственные двигательные невропатии либо преобладают, либо наследуются рецессивным способом. Часто сенсорные волокна остаются сохранными. Некоторые виды сопровождаются миелопатией.

Наследственная невралгическая амиотрофия

Наследственная невропатия плечевого сплетения является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием. У пострадавших возникает внезапное начало боли или слабости плеча. Симптомы часто начинаются в детстве, но могут проявиться в любом возрасте.

Иногда присутствуют сенсорные потери. Частичное или полное выздоровление наблюдается часто. Симптомы могут повторяться в той же или противоположной конечности. Физические особенности, отмеченные в некоторых семействах, включают низкий рост и близко посаженные глаза.

Врожденная гипомиелиническая невропатия (CHN)

Неврологическое расстройство, присутствующее при рождении. Основные симптомы:

• проблемы с дыханием;
• слабость мышц и несогласованность движений;
• плохой мышечный тонус;
• отсутствие рефлексов;
• затруднение при ходьбе;
• ослабленные способности чувствовать или перемещать часть тела.

Синдром Refsum

Заболевание хранения фитановой кислоты. Представляет собой редкое рецессивное генетическое расстройство жирового (липидного) метаболизма. Характеризуется:

• периферической невропатией;
• нарушением координации мышц (атаксия);
• пигментной ретиной (RP); глухотой;
• изменениями костей и кожи.

Болезнь проявляется заметным накоплением фитановой кислоты в плазме крови и тканях. Расстройство происходит от отсутствия гидроксилазы фитановой кислоты, фермента, который необходим для метаболизма. Лечится длительной диетой без фитановой кислоты.

Семейная амилоидная невропатия

Наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется аномальными скоплениями амилоида в периферических нервах. Большинство случаев происходит от мутацией гена TTR. Он кодирует белок транстиротина в сыворотке. Доминантные мутации APOA1 — редкая причина.

Наследственная невропатия с ответственностью за давление (HNPP)

Редкое расстройство, наследуется аутосомно-доминантным способом. HNPP характеризуется очаговыми невропатиями на участках компрессии (малоберцовая невропатия на малоберцовой кости, локтевая у локтя, медианная на запястье). HNPP возникает от аномалий одной из двух копий PMP22 на хромосоме 17 — 17p11.2.

Периферическая невропатия

Является частью 100 унаследованных синдромов, хотя обычно омрачена другими проявлениями.  Де-дисмиелинизация периферических аксонов является особенностью. Синдромы, связанные с аксональными невропатиями, встречаются еще чаще.

Несколько типов наследственных спастических параглегий имеют аксональную невропатию, включающую как моторные, так и сенсорные аксоны или просто моторные аксоны. Аксональная невропатия является признаком многих наследственных атаксий.

Диагностика

Диагностика болезни шарко мари тута затруднительна. Диагноз основан на физических симптомах, семейной истории, клинических испытаниях. Клинические испытания включают измерение скорости проводимости нерва (NCV), электромиограмму (ЭМГ), которая регистрирует электрическую активность мышц.

Молекулярно-генетическое тестирование в настоящее время доступно для CMT1A, CMT1B, CMT1D, CMT2E, CMT4A, CMT4E, CMT4F, CMTX.

Лечение

Шарко мари тута сложная болезнь способы лечения являются симптоматическими, поддерживающими. Так как лечения не существует, важно минимизировать или остановить симптомы. Комплексные методы включают:

• физическую терапию;
• ортопедическую обувь;
• опоры для ног;
• операцию по исправлению деформаций.

Дополнительная психологическая помощь, облегчает боль и дискомфорт, улучшает общее качество жизни. Профессиональная консультация объясняющая прогрессирование расстройства, полезна для молодых пациентов.

Найден способ лечения болезни Шарко Мари Тута

Болезнь Шарко Мари Тута — неизлечимое заболевание, наследственная болезнь периферической нервной системы, объединяющая в себе невропатии двух типов — I и II.

Группа исследователей, занимающихся научными исследованиями в Антверпенском университете, сообщили, что они смогли найти лекарство от этой болезни.

Болезнью Шарко Мари Тута страдает 1 человек на 2500 особей, что делает данное заболевание наиболее распространенным среди всех болезней периферической нервной системы, передающихся по наследству.

ШМТ характеризуется потерей мышечной ткани из-за денервации и сенсорных нарушений (преимущественно в стопах и голенях, но и в руках на поздних стадиях заболевания).

В настоящее время не представляется возможным вылечить или предотвратить ШМТ, которая влияет как на детей, так и на взрослых.

 Исследования в области молекулярно-биологических процессов, ведущих к болезни Шарко Мари Тута важны, потому что они способствуют развитию диагностики и предлагают возможные методы лечения.

Ранее исследователи отмечали, что ряд пациентов с данным заболеванием имеют мутации в гене HSPB1, который находится в 7-й хромосоме, кодирующем примерно 27 кДа белка B1.

До сих пор было неизвестно, как влияют мутации в гене HSPB1 на проблемы периферической нервной системы, однако ученые знали, что подобные изменения приводят к дегенерации нервных пучков и мышечной слабости.

Важно

Для исследования процесса ученые выделили мутировавший ген у больных пациентов, чтобы внедрить его в нейроны мышей. Мыши продемонстрировали все симптомы, в том числе и моторные, а также атрофию мышц и слабость, деформацию стоп и перонеальную походку — животные продемонстрировали весь список признаков заболевания, наблюдаемый у человека.

Исследуя развитие болезни у мышей, ученые обнаружили, что транспортировка  митохондрий (клеточных электростанций) к аксонам сильно нарушена, что, вероятно, обусловлено повреждением микротрубочек, по которым транспортируются митохондрии. Это может привести к хроническому недостатку митохондрий в нервных окончаниях, вызывая вырождение клеток.

В качестве варианта лечения ученые рассматривают возможность использования ингибиторов HDAC6, катализирующих восстановительные процессы белков, из которых строятся микротрубочки. Опыты на мышах показали, что использование данных ферментов не только способно остановить развитие болезни, но и обратить симптомы вспять — восстановить мышцы, например.

Болезнь Шарко-Мари-Тута

Характерные черты патологии были описаны в конце 19-го века тремя врачами: французами Жаном-Мартином Шарко, Пьером Мари и англичанином Говардом Генри Тутом. В их честь и появилось название – болезнь Шарко-Мари-Тута.

Используемые синонимы – наследственная моторно-сенсорная невропатия, невральная амиотрофия. Связана патология с воздействием на периферические нервы, вследствие чего происходит разрушение миелиновой оболочки или длинных отростков нервов – аксонов.

Принято считать, что при этом заболевании не происходит поражение ЦНС. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что разрушение затрагивает корешки спинного мозга, проводниковые пути.

Вследствие нарушения проводимости нервных волокон, расположенных на периферии, атрофируются мышечные ткани конечностей. Постепенно происходит их замена соединительными и жировыми тканями.

Симптомы болезни Шарко-Мари-Тута диагностируются чаще всего у детей и молодых людей от десяти до двадцати лет.

Причины

Нервные импульсы передаются по длинным отросткам нейронов — аксонам. Они обернуты миелиновой оболочкой. В ее создании принимают участие олигодендроциты. При патологии Шарко-Мари-Тута мутация происходит в гене MFN2. В зоне его ответственности – выработка митохондрального белка. Мутация ведет к формированию сгущений митохондрий в теле аксона.

Вероятно, заболевание вызвано еще и воздействием генов на иммунную систему организма. В результате белки миелинового полотна начинают восприниматься как свойственные патологическим бактериям. Активизируется иммунная система, образуются антитела, они проникают сквозь гемато-энцефалический барьер и поражают белковые компоненты.

Вследствие воздействия некоторых генов происходит чрезмерная миелинизация нервных клеток, что также нарушает прохождение нервных импульсов.

В патогенезе синдрома Шарко-Мари-Тута, таким образом, выделяют 2 формы:

Обусловленную разрушением миелиновой оболочки. Диагностируется примерно в 80% случаев.

В основе второй лежит поражение аксонов. Встречается значительно реже.

Передача патологии осуществляется преимущественно аутосомно-доминантным путем, т. е. ребенок получает ее от одного из родителей. В некоторых случаях отмечается рецессивная передача – оба родителя являются носителями патологических генов, а для развития болезни нужны две генных копии.

Редко возникает мутация гена у одного человека, не связанная с наследственными факторами. Точные причины патологии до настоящего времени неизвестны.

Симптомы

Синдром Шарко ведет к повреждению двигательных и чувствительных нервов. Разрушение моторных путей сопровождается слабостью и онемением мышечной ткани обеих стоп, быстрым нарастанием усталости. Несколько позже присоединяются болевые ощущения в икроножных мышцах. Развиваются они преимущественно после долгой ходьбы, стояния на одном месте.

Во время осмотра обнаруживается атрофия мышечных волокон ног. Угнетаются сухожильные рефлексы.

Слабость мышц и рефлексов ведет к нарушению походки. Человек падает, покачивается при ходьбе. Атрофия мелких мышечных волокон вызывает изменение формы стопы – свод увеличивается. Наблюдается деформация пальцев. В меньшей степени большого, пальцев, следующих за ним, в большей. Они сгибаются, начинают напоминать когти.

Совет

Человек теряет способность ходить на пятках. При долгом вынужденном стоянии вынужден переминаться, топтаться, чтобы унять дискомфорт.

Поражение икроножной мускулатуры ведет к деформации голени – они начинают напоминать ноги аиста или перевернутой бутылки. Ослабление создает эффект болтающейся стопы.

В среднем через 10-15 лет начинается атрофия мускульной ткани рук. Выпадает тонкая моторика. Сначала под удар подпадают дистальные зоны. Кисть начинает напоминать лапу обезьяны. Тело, шея, плечи остаются сохранными.

Невральную амиотрофию Шарко-Мари-Тута сопровождают и другие признаки. Среди них:

Деформация позвоночника. Несмотря на то, что периферические нервы тела не повреждаются, у многих больных наблюдается сколиоз, кифоз.

Отсутствие рефлексов ног и рук.

Потеря чувствительности. Человеку кажется, что на ногу надели носок, на руку – перчатку. При тяжелой патологии ощущения страдают настолько, что человек не чувствует жар, боль. Чаще отмечаются ощущения жжения, онемения, покалывания.

Холодные конечности. В пораженных участках наблюдается нарушение кровоснабжения.

Судорожные явления. Моторные нарушения порой вызывают подергивания нижних конечностей. Усиливается этот симптом после долгой нагрузки на ноги, ночью.

Изменение кожи. Отмечается цианоз, отечность.

Остеопороз.

Если начало заболевания относится к возрасту до 5 лет, у больного со временем нарастают нарушения в работе органов дыхания, внутренних органов, снижается зрение, слух.

Патология Шарко-Мари-Тута — это медленно прогрессирующая мышечная атрофия. Страдающие от этой формы невропатии долго сохраняют работоспособность. Усиление симптоматики провоцируется травмами позвоночника и головы, инфекционными вирусными и бактериальными заболеваниями.

Диагностика

Подтверждение диагноза синдрома Шарко-Мари-Тута связано, прежде всего, с анализом неврологической симптоматики. Проверяется мускульная сила, сухожильные рефлексы, сенсорная сохранность, тремор. На приеме проверяется деформирование стопы, голени, кисти, позвоночника. Невролог в обязательном порядке проясняет историю появления симптомов, наличие признаков болезни в семье.

Назначаются инструментальные методы исследования: электронейрография и электромиография. В первом случае измеряется, с какой скоростью проходят импульсы. Во втором оценивается биоэлектрическая активность мышечных тканей, уточняется степень нарушения периферической системы.

Выполняется анализ ДНК. Отрицательный результат еще не подтверждает отсутствия заболевания Шарко-Мари-Тута, т. к. в настоящее время известны не все генетические параметры заболевания. Проведение генетической экспертизы важно при планировании беременности.

При невозможности разграничить синдром от других невропатий берется проба тканей мышц и нерва.

Лечение

Методы терапии патологии Шарко-Мари-Тута связаны с облегчением и уменьшением проявления симптомов. Они включают использование медикаментозных препаратов, физиотерапию и оперативное вмешательство.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия включает средства, направленные на улучшение обмена веществ (Аденозинтрифосфат натрия), микроциркуляции (Пентоксифиллин), нервно-мышечной передачи (Галантамин).

Назначается витамин Е, препараты, содержащие кальций.

Физиолечение

При амиотрофии Шарко-Мари-Тута показано использование методов физиотерапевтического лечения. Применяется массаж, бальнеотерапия, электростимуляция, грязелечение, лечебные ванны, гидромассаж.

При симптоматике, связанной с нарушением чувствительности, с осторожностью используют электрофорез и гальванизацию. Если сенсорные нервы не поражены, проводят электрофорез с препаратами кальция и антихолинэстеразы. 

Основные цели физиотерапевтического лечения болезни Шарко-Мари-Тута:

• активизация обмена веществ;
• уменьшение дистрофии;
• улучшение циркуляции крови;
• активизация проводимости нервно-мышечной системы;
• нормализация психоэмоционального состояния.

Хирургическое лечение

Основная цель операции при патологии Шарко-Мари Тута – предотвратить деформацию стопы. Однако перед проведением операции производится тщательная оценка возможных отрицательных последствий. Анестезия оказывает негативное воздействие на течение болезни. После операции показано ограничение реабилитационных мероприятий.

Профилактика

Амиотрофию Шарко-Мари-Тута, как и другие генетические заболевания, предупредить невозможно. Однако в силах больного, его родителей, если пациентом является ребенок, облегчить страдания и исключить тяжелые осложнения.

Больным рекомендуется носить фиксирующие повязки, которые призваны предотвратить растяжение мышечно-связочных структур. Для поддержания слабеющих лодыжек показано ношение высокой обуви.

Прогноз и осложнения

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута характеризуется медленно прогрессирующим течением. При тяжелом поражении больных ждет потеря способности передвигаться без поддерживающих устройств, колясок. Дисфункция рук сопровождается потерей способности ухаживать за собой.

К частым осложнениям относятся вывихи, переломы, растяжения. Болезнь не сокращает продолжительность жизни.

Развитие амиотрофии Шарко-Мари-Тута определено наследственными факторами, которые на сегодня еще не до конца изучены. В силу этого возможности подобрать лечение, которое бы остановило его течение и развитие, не существует. Тем не менее, применение симптоматического лечения, физиотерапия, ортопедические устройства позволяют снизить проявление симптомов.

Болезнь Шарко-Мари-Тута: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) является генетическим заболеванием нервов, которое приводит к мышечной слабости, особенно в руках и ногах. Название болезни происходит от врачей, которые впервые описали его: Жан Шарко, Пьер Мари, и Говард Генри Тута.

Болезнь поражает периферические нервы, находящиеся за пределами центральной нервной системы, которые контролируют мышцы и позволяют человеку чувствовать прикосновение. Симптомы усугубляются постепенно, но большинство людей с заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни.

(с) Википедия

Признаки и симптомы ШMT

Наиболее распространенным признаком болезни Шарко-Мари-Тута является атрофия конечностей, особенно икроножных мышц. Ноги, как правило, ослабевают. На ранних стадиях, люди могут не знать, что у них есть заболевание, потому что симптомы незначительны.

Симптомы у ребенка с ШМТ

• Ребенок неуклюж и часто падает;
• Имеют необычную походку, из-за трудности подъема ног;
• Другие симптомы часто появляются во время половой зрелости, но они могут появиться в любом возрасте.

Симптомы ШМТ у взрослых людей

• Слабость в мышцах ног и лодыжек;
• Искривление пальцев ног;
• Трудности подъема стопы из-за слабых мышц голеностопного сустава;
• Онемение в руках и ногах;
• Изменение формы голени, при этом нога становится очень тонкой ниже колена, в то время как бедра сохраняют нормальный объем мышц и форму (нога аиста);
• Со временем руки ослабевают и пациентам трудно выполнять повседневную работу;
• Появляются боли в мышцах и в суставах, человеку тяжело ходить. Нейропатическая боль возникает вследствие поврежденных нервов;
• В тяжелых случаях пациент может нуждаться в коляске, в то время как другие могут использовать специальная обувь или другие ортопедические устройства.

Факторы риска и причины ШMT

ШMT является наследственным заболеванием, так что люди, которые имеют близких родственников с заболеванием, имеют более высокий риск развития болезни.

Заболевание поражает периферические нервы. Периферический нервы состоит из двух основных частей: аксона — внутренняя часть нерва и миелиновой оболочки, которая является защитным слоем вокруг аксона. ШМТ может влиять на аксон и миелиновую оболочку.

При ШMT 1 мутируют гены, которые вызывают распад миелиновой оболочки. В конце концов, повреждается аксон, и мышцы пациента больше не получают четких сообщений от мозга.

Это приводит к мышечной слабости и потере чувствительности или онемению.

При ШМТ 2 мутирующий ген влияет непосредственно на аксоны.

Обратите внимание

Сигналы передаются не достаточно сильно, чтобы активизировать мышцы и органы чувств, так что пациенты имеют слабые мышцы, плохую чувствительность или онемение.

ШМТ 3 или болезнь Дежерин-Соттас, редкий тип заболевания. Повреждение миелиновой оболочки приводит к выраженной мышечной слабости и чувствительности. Симптомы могут быть заметны у детей.

ШМТ 4 является редким заболеванием, которое влияет на миелиновую оболочку. Симптомы обычно появляются в детстве, и пациенты часто нуждаются в инвалидном кресле.

ШМТ Х вызывается мутацией Х-хромосомы. Она чаще встречается у мужчин. Женщина с CMT X будет иметь очень слабые симптомы.

Как диагностировать ШМТ?

Врач спросит о семейном анамнезе, и выявит признаки мышечной слабости — снижение мышечного тонуса, плоскостопие или высокий свод стоп (кавус).

Для исследования нервной проводимости проводится измерение силы и скорости электрических сигналов, которые проходят через нервы (Электромиография). Электроды помещаются на кожу, и вызывают слабые поражения электрическим током, которые стимулируют нервы. Задержанный или слабый ответ предполагает расстройство нервной системы, и, возможно, ШМТ.

При электромиографии (ЭМГ) тонкую иглу вводят в мышцы. Когда пациент расслабляет или сокращает мышцы, измеряется электрическая активность. Тестирование различных мышц покажет, какая из них страдает.

Генетическое тестирование проводится с помощью пробы крови, которая может показать, имеет ли пациент мутации гена.

Лечение болезни Шарко-Мари-Тута

(с) The New York Times / Michael Nagle

Пока нет никакого лечения для ШМТ, но можно облегчить симптомы и отсрочить начало инвалидности.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, уменьшают суставные и мышечные боли, а также боли, вызванные поврежденными нервами.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) назначают, если НПВС не эффективны. ТЦА обычно используют для лечения депрессии, но они могут уменьшить болевые симптомы невропатии. Тем не менее, они имеют побочные эффекты.

Важно

Физическая терапия поможет укрепить и растянуть мышцы. Упражнения помогут сохранить мышечную силу.

Трудотерапия может помочь пациентам, которые имеют проблемы с движениями пальцев и им трудно осуществлять повседневную деятельность.

Ортопедические устройства могут предотвратить травмы.

Обувь с высокими голенищами или специальные ботинки обеспечивают дополнительную поддержку голеностопного сустава, и специальная обувь или стельки для обуви могут улучшить походку.

Операция по удалению ахиллова сухожилия иногда может облегчить боль и сделать ходьбу легче. Хирургия может исправить плоскостопие, облегчить боль в суставах.

Возможные осложнения ШМТ

Дыхание может быть затруднено, если болезнь поражает нервы, контролирующую диафрагму. Пациенту может понадобиться бронхолитические лекарственные средства или искусственная вентиляция легких. Избыточный вес или ожирение может затруднять дыхание.

Депрессия может быть результатом психического стресса, тревоги и разочарования жизни с любым прогрессирующим заболеванием. Когнитивная поведенческая терапия помогает пациентам лучше справляться с повседневной жизнью и, при необходимости, с депрессией.

Хотя ШМТ нельзя вылечить, некоторые меры помогут избежать дальнейших проблем. Они включают в себя хороший уход за ногами, так как существует повышенный риск травмы и инфекции, отказ от кофе, алкоголя и курения.

Болезнь пертеса у детей: причины, 7 основных симптомов, 5 стадий, методы лечения

Болезнь Пертеса у детей: причины, 7 основных симптомов, 5 стадий, методы лечения

Болезнь Пертеса у детей это не что иное, как состояние, которое возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения головки бедренной кости.

Не получая питания, костная ткань начинает разрушаться, поэтому болезнь Пертеса называется ещё аваскулярный некроз.

По мере роста ребёнка кровоток в бедренной кости постепенно самостоятельно налаживается. Костные структуры начинают восстанавливаться.

Обратите внимание

Последствием разрушения бедренной кости может быть её деформация, нарушение функции тазобедренного сустава, хронический болевой синдром.

Данная патология называется ещё болезнь Легга Кальве Пертеса в честь трёх врачей, независимо друг от друга описавших симптомы болезни в течение одного года в начале 20-го века. До них попытка охарактеризовать заболевание делалась в 1897 году. Немецкий хирург Георг Пертес первым предложил сосудистую теорию возникновения заболевания.

Большинство пациентов с болезнью Легга-Кальве-Пертеса в детстве имели ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов.

Болезнью Пертеса страдают дети 4 – 15 лет. По мировой статистике она ежегодно выявляется у 1 из 10000 детишек данного возраста и составляет 17 % от всех заболеваний суставов. Недуг чаще поражает мальчиков. Девочки болеют реже, но тяжелее. Обычно поражение носит односторонний характер, то есть поражается только одно бедро (чаще – левое).

Хоть болезнь и была описана более 100 лет назад, точной причины её развития не удалось установить и по сей день. Виной всему считается закупорка мелких капилляров, которые питают головку бедренной кости, и нарушение тока крови. Некоторые доктора сравнивают болезнь Пертеса с инфарктом миокарда, так как в обоих случаях причиной недугов является нарушение кровоснабжения.

Непроходимость капилляров может быть связана с повышенной свёртываемостью крови – тромбофилией или с замедлением рассасывания кровяных сгустков.

Головку бедра питает единственный сосуд – восходящая ветвь артерии, огибающей бедренную кость. У некоторых людей с рождения имеются особенности её строения, которые располагают к развитию болезни.

Важно

Сосуд может быть узким, маленьким, иметь не обильную капиллярную сеть, которая непосредственно доставляет кровь к головке бедренной кости.

Если при этом ребёнок испытывает повышенные нагрузки на сустав (занимается спортом) или когда-то у него была не леченная или не долеченная дисплазия тазобедренного сустава, то кровоток не может обеспечить кость питанием в достаточном объёме.

Что происходит с суставом или патогенез

Итак, в результате нарушения кровотока головка бедренной кости не получает достаточного питания. Из-за чего начинается гибель костных клеток. Костная ткань размягчается, снижается её плотность, нарушается нормальная структура. В результате головка деформируется, а функция тазобедренного сустава заметно нарушается. Появляются ярко выраженные клинические симптомы.

В итоге костные структуры головки бедра окончательно разрушаются – происходит её фрагментация. В организме активируются клетки–остеокласты, функция которых – уничтожение «ненужной» костной ткани.

Через несколько месяцев после того, как старая костная структура разрушена, кровоток постепенно восстанавливается. Кровоснабжение происходит в полном объёме. Начинается регенерация – восстановление.

В дело вступают остеокласты. Это клетки-создатели. Они «строят» новые костные балки и моделируют новую головку бедра. Сначала она будет хрупкой и мягкой, а со временем постепенно окрепнет.

Процесс восстановления займёт от 3-х до пяти лет.

Классификация болезни Пертеса

По этапам развития болезнь Пертеса делится на 5 стадий. Они отражают процессы разрушения и восстановления головки бедренной кости.

Стадия 1 — остеонекроз. Это тот период, когда кровоток в кости уже нарушился, то есть наступила ишемия, начался процесс разрушения, но характерных жалоб ребёнок ещё не предъявляет. Он живёт обычной полноценной жизнью, занимается спортом. Болезнь Пертеса распознаётся лишь в 1% случаев. Длится данная стадия до полугода.

Стадия 2 – импрессионный перелом. Размягчённая и ослабленная вследствие недостатка кровообращения костная ткань деформируется, теряет форму, подвергается патологическим переломам. Головка бедренной кости сплющивается. Функция тазобедренного сустава нарушается, поэтому у ребёнка появляются жалобы на боль и хромоту. 2-я стадия длится от шести до двенадцати месяцев. Выявляемость болезни Пертеса на данной стадии составляет около 35%.

Стадия 3 – фрагментация. Это полное разрушение головки бедренной кости. 45% пациентов, страдающих болезнью Пертеса, выявляется именно на этой стадии. Из клинических проявлений преобладает болевой синдром, появляется укорочение конечности на стороне поражения. Иногда дело доходит до нарушений осанки и даже сколиоза. Длится данная стадия от восьми до двенадцати месяцев.

Стадия 4 – восстановление. Происходит восстановление кровотока и рост новой костной ткани. Этот период можно назвать основой выздоровления, так как от его течения зависит степень деформации тазобедренного сустава. Если наплевательски относится к назначениям доктора и нагружать неокрепший сустав физическими нагрузками, можно получить тяжёлые нарушения в строении сустава и почти полную утрату его нормальной функции. Стадия восстановления может занимать от одного до полутора лет.

Стадия 5 – исход. Специалисты называют эту стадию стадией деформирующего артроза. Звучит как приговор, но деформация может быть различной степени: от почти незаметной, которая не будет препятствовать нормальному функционированию сустава, до тяжёлой. Всё зависит от того, как рано ребёнок обратился к специалисту, сроков начала лечения, как строго и в каком объёме соблюдались рекомендации доктора.

Проявления болезни

Симптомы болезни обычно развиваются постепенно, так как она имеет несколько стадий и разрушение кости происходит не сразу.

• Первым «тревожным звонком» становятся быстрая утомляемость и хромота, которые появляются на первой стадии болезни Пертеса. В это время костная ткань ещё не разрушена, но уже испытывает недостаток питательных веществ.
• Иногда развивается воспаление поражённого тазобедренного сустава – острый коксит. Он проявит себя болевыми ощущениями и ограничением движения в суставе. По мере прогрессирования болезни и разрушения головки бедра тяжесть данных симптомов будет нарастать.
• Если острый коксит у ребёнка не развивается, выраженная боль появляется на второй стадии болезни, когда определяется деформация головки бедренной кости из-за патологических переломов. Но чаще всего ребёнок отмечает болевые ощущения не в поражённом суставе, а в паховой области или коленке, поэтому такая боль называется отражённой.
• Боль и хромота нарастают до такой степени, что ребёнок начинает щадить больную ногу, ограничивать движения, что приводит к выраженному нарушению ходьбы. В результате появляются изменения осанки, вплоть до сколиоза.
• Так как происходит постоянное ограничение движений больной ногой, её мышцы не совершают полноценной работы. Может произойти снижение их массы и атрофия. Поражённое бедро будет выглядеть тоньше, чем здоровое.
• Ещё одним характерным проявлением болезни Пертеса является укорочение ноги на стороне поражения. Оно будет заметно после разрушения костной структуры головки бедра.

Подходы к диагностике

Для постановки диагноза родителям нужно подробно рассказать врачу про первые симптомы болезни, их длительность, связь с нагрузками или простудными заболеваниями.

В свою очередь доктор внимательно проводит осмотр, назначает рентгенограмму, чтобы определить изменения в суставе. Если подозревается отражённая боль, делается снимок нескольких суставов.

Возможно, потребуется сдать общий анализ крови, а также определить С-реактивный белок для исключения воспаления тазобедренного сустава.

С жалобами на боли в суставах нужно обращаться к врачу-ортопеду! Хирурги данной проблемой не занимаются!

В большинстве случаев вышеперечисленного достаточно, чтобы определиться с диагнозом. В сомнительных случаях, либо если нужно более детально уточнить поражение тазобедренного сустава, врач может назначить магнитно-резонансную томографию, ангиографию или изотопное сканирование костей. Для исключения воспалительных реакций возможно взятие образца внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Лечение болезни Пертеса

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и степени поражения кости. Обязательно наблюдение ортопеда для контроля процесса заживления головки бедра. У детей младше 6 лет и детей с лёгкой формой заболевания, болезнь Пертеса может разрешиться самопроизвольно без специального лечения.

В таких случаях достаточно будет простых физических упражнений, которые помогут сохранить подвижность в тазобедренном суставе, хорошее взаимодействие его поверхностей. Будут полезны занятия плаванием, лечебной физкультурой, так как именно они дают оптимальную нагрузку на бедро и способствуют восстановлению правильного положения всех составляющих сустава.

Чтобы во время заживления и восстановления головка бедренной кости правильно сформировалась и приняла нужную позицию в тазобедренном суставе, в некоторых случаях требуется даже постельный режим. Чаще рекомендуется хождение на костылях, гипсовые повязки или специальные фиксирующие скобы для ног.

Совет

Из лекарств используются препараты ибупрофена или парацетамола. Они нужны только для облегчения болевого синдрома.

Детям, страдающим болезнью Пертеса, запрещены прыжки на батуте, силовые упражнения, длительный бег. Такие виды деятельности увеличивают нагрузку на тазобедренный сустав.

Оперативное вмешательство требуется старшим детям или при тяжёлой форме недуга. Оптимально начинать его тогда, когда кость ещё не разрушилась. Вариантов вмешательства много.

Один из них – туннелизация, когда в бедренной кости просверливаются каналы, для последующего прорастания кровеносных сосудов.

Их смысл – предотвратить деформацию головки, перераспределить нагрузку на сустав, улучшить кровоток, на сколько возможно скорректировать форму головки бедра.

Прогноз для жизни

Чем младше ребёнок и чем раньше начато правильное лечение, тем выше вероятность хорошего исхода. В таком случае деформация тазобедренного сустава будет минимальной и мало скажется на качестве жизни.

Для правильного формирования головки бедра в периоде восстановления нужно строго придерживаться рекомендаций лечащих врачей! В противном случае мягкая головка быстро деформируется, примет неправильную форму, что значительно ограничит функцию сустава в будущем.

Если игнорировать рекомендации ортопеда, то головка бедра может сформироваться неправильно, тазобедренный сустав уже необратимо утратит свои функции. Появится пожизненная скованность и ограничение движений. Разовьётся тяжёлый деформирующий остеоартроз. В таких случаях велик риск развития хронического артрита тазобедренного сустава.

Советы по профилактике

Специальных мероприятий, которые помогли бы предотвратить болезнь Пертеса, в настоящее время не разработано. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на сустав, если ребёнок занимается каким-либо видом спорта. Нужно стараться избегать травм, хотя этот факт не является определяющим в развитии болезни.

Чтобы предотвратить проблемы с тазобедренным суставом в будущем, важно своевременно выявлять и лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей раннего возраста.

Заключение

К сожалению, так бывает, что маленькие жалобы могут обернуться большими проблемами со здоровьем в будущем. Это касается и болезни Пертеса.

Родителям следует помнить, что не стоит игнорировать жалобы своего чада на боли в ногах. А уж если так получилось, что у ребёнка выявлена болезнь Пертеса, не стоит впадать в панику или игнорировать рекомендации врача. Процесс выздоровления может занять не один год, но результат в большей степени будет зависеть от дисциплины и выдержки папы и мамы.

Оценка статьи:

(1

Болезнь Пертеса (остеохондропатия тазобедренного сустава) у детей: причины и симптомы заболевания, принципы лечения

Здоровый, нормально развивающийся ребенок – стремление любого родителя. К сожалению, детский организм уязвим сильнее, чем у взрослого человека. Существует ряд болезней, которым подвержены исключительно дети. К их числу и относится заболевание Легга Кальве Пертеса. Чаще оно встречается у мальчиков 3-15 лет.

Болезнь Пертеса затрагивает бедренные кости и тазобедренные суставы

Что собой представляет болезнь Легга Кальве Пертеса?

Заболевание Легга Кальве Пертеса затрагивает тазобедренный сустав и кость бедра. По причине того, что головка и хрящ бедра недостаточно снабжаются кровью, они становятся мягкими и деформируются. Как следствие происходит развитие асептического некроза – процесса омертвления верхнего полушария головки бедренной кости, носящий дистрофический, а не бактериальный или гнойный характер.

Болезнь поражает одну кость, а другая остается здоровой. Обычно страдает правое бедро. Двухстороннее поражение бывает в 5 % случаев. Несмотря на то, что чаще заболевание встречается у мальчиков (на 5 ребят приходится 1 девочка), если заболевает девочка, то недуг протекает тяжелее и чреват инвалидностью.

Причины развития заболевания

Определенной причины, приводящей к развитию патологии, в медицине пока не установлено. К самым вероятным факторам, способным спровоцировать болезнь Пертеса у детей относятся:

• генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
• высокая нагрузка на суставы ног;
• врожденные патологии эндокринной системы организма;
• получение травмы;
• гормональные изменения, которые происходят в подростковый период;
• инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета.

Одна из последних теорий, объясняющей механизм прогрессирования болезни Пертеса, заключается в миелодисплазии. Это врожденное недоразвитие спинного мозга в отделе, который отвечает за нервные связи головки бедренной кости.

Недоразвитость, меньшие размеры и недостаточное число нервных окончаний и сосудов, по которым осуществляется питание тазобедренного сустава, приводит к его хронической недостаточности. Дать толчок к развитию некроза способна травма или воспалительный процесс.

В группу риска попадают малыши:

• родившийся с маленьким весом (меньше 2,1 кг);
• переболевшие в раннем возрасте рахитом;
• получающие неполноценное питание с острой нехваткой полезных веществ;
• подверженные инфекционно-аллергическим недугам;
• ребята, которые часто и долго болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
• страдающие гипотрофией;
• с проблемами аллергического характера.

Часто болеющие дети попадают в группу риска по развитию болезни Пертеса

Стадии болезни и сопутствующие симптомы

Симптоматика болезни Пертеса проявляется не сразу, на начальном этапе иногда может вовсе отсутствовать. Дети обычно начинают жаловаться на боли в колене. Постепенно к болевым ощущениям присоединяются следующие симптомы:

• тупая боль во время ходьбы, которая затрагивает тазобедренный сустав или распространяется по всей длине пораженной конечности;
• появление слабости ягодичных мышц;
• хромота;
• изменение походки, которое сводится к характерному припаданию на больную ногу;
• неспособность полностью вывернуть ногу наружу;
• ограниченность вращательных возможностей тазобедренного сочленения;
• плохое сгибание или разгибание сустава;
• отечность в области поражения болезнью;
• снижение пульсации в пальцах ног;
• повышенная температура, достигающая отметки 37,5 градуса;
• бледность, холодность, сильная потливость стопы.

На начальной стадии развития болезни ребенка могут беспокоить резкие периодические боли в коленном суставе

В современной медицине выделяют 5 стадий развития болезни Легга Кальве Пертеса. В таблице приведены характерные признаки каждой из них:

Стадия
Признаки

Скрытая
Внешние симптомы отсутствуют, но начинается некроз губчатого вещества

Импрессионный перелом
Визуальное укорачивание конечности из-за невозможности головки бедра выдерживать повышенные нагрузки

Рассасывание
Болевой синдром, появляющийся при нагрузке конечности

Восстановление костной ткани
Снижение болевых ощущений, но нормальное функционирование ног еще не возвращается

Конечная или стадия остаточных изменений
Прекращение боли, но подвижность сочленения не восстанавливается

Методы диагностики

Как только у ребенка замечены проблемы с ходьбой, хромота, и он жалуется на периодически появляющуюся боль, необходимо незамедлительно обратится к врачу. Специалист сможет установить диагноз, стадию болезни, назначить надлежащее лечение.

Самый эффективный способ диагностирования заболевания Пертеса заключается в рентгенографическом исследовании. Рентген тазобедренного сочленения осуществляется в стандартной пропорции и в боковой по Лауэнштейну. Такой подход позволяет сделать полную картину поражения и выявить его на ранних стадиях.

Болезнь Пертеса на рентгенографическом снимке

Дополнительно могут назначить УЗИ, КТ или МРТ.

Последний метод является более эффективным и подходит для начального этапа развития болезни, когда изменения в структуре кости незначительны, и на рентгене их еще не видно.

Рентгеновские исследования проводятся через 4-6 недель после обнаружения минимальных изменений, таких как расширение суставной щели или разрыхление ростковой зоны кости.

На первой стадии рентгенограмма показывает, что процесс затрагивает только костные ткани, на второй – сдавленность головки бедренной кости, на третьей – ее раздробленность на участки.

На четвертой становятся заметны признаки новой костной ткани в зонах омертвления.

На пятой можно увидеть восстановленную бедренную головку, но грибовидной, а не шаровидной формы, и уплощенную вертлужную впадину.

Лечение заболевания

Оптимальное лечение обязан подбирать специалист, основываясь на данных исследований, состоянии больного. На начальном этапе развития недуга терапия сводится к устранению симптомов, так как установить диагноз в этот период еще затруднительно.

Занимаются лечением болезни Пертеса такие специалисты, как травматолог и ортопед. Их основная задача — сохранение анатомической шарообразной формы головки бедренной кости и ее положения в вертлужной впадине. Вся терапия направлена на то, чтобы:

• стимулировать рассасывание отмирающей ткани;
• улучшить кровообращение;
• восстановить тонус мышц бедра, которые ослабли.

Минимальный срок терапевтического курса консервативного способа составляет 1 год. К операции прибегают только в случае наличия серьезных осложнений. Ее разрешено проводить детям, достигшим шестилетнего возраста.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения включает в себя целый ряд направлений и процедур, который дают результат комплексно. Среди них:

Разгрузка тазобедренного сустава. Запрещается опираться на ногу, желательно соблюдать постельный режим.

Наложение гипсовых повязок, использование манжеточных вытяжений и других ортопедических конструкций. Это позволяет исключить риск деформации головки бедра.

Прием медикаментов. С их помощью нормализуют кровообращение в пораженной части. К таким медикаментозным препаратам относятся: хондропротекторы, ангиопротекторы, витамины и микроэлементы.

Электромиостимуляция мышц.

Лечебная гимнастика и ЛФК. Необходима для формирования нормального мышечного корсета бедра.

Массаж. Направлен на нормализацию кровообращения и восстановление тонуса мышц.

Если болезнь диагностирована на ранней стадии, актуальны будут консервативные методы лечения

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована в тех случаях, когда имеется обширная зона остеонекроза, выраженная деформация головки бедренной кости, вывих. Также оперативное вмешательство эффективно для уже взрослых пациентов, так как у них восстановительная способность костных тканей ниже, чем у детей.

Возможны следующие варианты выполнения операции:

Туннелизация головки бедренной костной ткани. В кости делают отверстия, которые обеспечивают улучшение притока и оттока крови к суставу, тем самым снижая внутрикостное давление.

Замена сустава эндопротезом. Выполняется, если болезнь находится в запущенной форме.

Пластическая операция по коррекции головки.

Осуществление разворота вертлужной впадины.

Прогноз на выздоровление

Лечение болезни Пертеса выполняется в комплексе и может занимать от двух до пяти лет. На достижение положительного результата и длительность самого терапевтического курса влияет возраст ребенка и стадия заболевания.

Важным моментом в терапии патологических процессов тазобедренного сочленения является своевременность и систематичность. Благодаря правильному лечению, можно полностью восстановить функции сустава, его анатомические и физиологические характеристики. Ввиду того, что данная болезнь не бывает без осложнений, при отсутствии надлежащего лечения проблема не проходит самостоятельно.

Во многих случаях возможны такие остаточные явления, как ограниченность движения разной степени. Однако обычно это не сказывается на работоспособности и привычной жизнедеятельности человека. Что касается неблагоприятного прогноза, то он вероятен только при запущенной стадии и сопутствующих патологиях.

Последствия заболевания

Самое серьезное последствие, к которому способно привести данное заболевание – инвалидность. Она может быть обусловлена двумя основными осложнениями:

Деформирующий артроз сустава. Второе название – коксартроз. Он обусловлен несовпадением формы головки и вертлужной впадины. После Пертеса ранее шарообразная головка становится грибовидной, а вертлужная впадина – плоской. Случается это в 16-25 лет.

Снижение подвижности тазобедренного сустава. Является следствием сближения тазовых и бедренной кости из-за внезапного укорачивания шейки и головки последней.

Самое страшное последствие болезни Пертеса — инвалидность

Если не игнорировать первые проявления, пойти на прием к специалисту и назначить терапию, то тазобедренный сустав сохранит свою функциональность, не причиняя дискомфорта. В противном случае человек будет страдать всю жизнь от хромоты и сниженного мышечного тонуса.

Профилактические меры

В первую очередь профилактические мероприятия касаются детей, которые попадают в группу риска, а именно тех, кто родился недоношенным с весом менее двух килограмм. Их рацион питания должен быть богат кальцийсодержащими продуктами, а вредная пища, например, фастфуд — исключен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка болят ноги ниже колен?

На самом деле определенной профилактики болезни Пертеса нет. Наилучшее, что можно предпринять – это вовремя, еще в начале развития недуга, обратится к врачу. Своевременное грамотное лечение даст возможность избежать таких серьезных последствий, как потеря двигательной активности или деформирующийся артроз.

Однако существует ряд мер, которые позволят снизить вероятность развития недуга у детей. Родителям необходимо:

• не допускать травмирования или получения повреждений и переохлаждения нижних конечностей;
• придерживаться элементарных правил ухода за ребенком с рождения;
• проводить диагностику с целью обнаружения врожденных патологий;
• осуществлять физические нагрузки согласно возрасту ребенка;
• до конца лечить очаговые инфекции;
• не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями у специалистов (ортопед, кардиолог, невропатолог, окулист).

Болезнь Пертеса: симптомы и лечение

Болезнь Пертеса — это патология, при которой за нарушением кровоснабжения головки бедра следует ее асептический некроз. Заболевание, которое также называют болезнью Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатией головки бедренной кости, — это одна из часто встречающихся форм асептического некроза. От болезни страдают дети и подростки.

К сожалению, первым признакам заболевания часто не придают должного значения. В тазобедренном суставе появляются незначительные болевые ощущения, больной начинает слегка прихрамывать, подволакивая ногу.

Затем боль и хромота усиливаются, развивается отек, мышцы слабеют, возникают контрактуры. Если пациент не получает необходимое лечение, то головка бедра деформируется, что приводит к развитию коксартроза.

Обратите внимание

Для диагностики нужен сбор анамнеза и рентгенологическое исследование; после установления диагноза начинается длительное консервативное лечение.

В МКБ-10 патологии присвоен код М91.1 (болезнь Легга-Кальве-Пертеса или же юношеский остеохондроз головки бедренной кости).

Факторы развития болезни Пертеса

При болезни Пертеса происходит нарушение кровоснабжения головки бедра, ведущее к ее некрозу. Это часто встречающаяся патология: доля от общего числа остеохондропатий равняется 17%. Заболеванию подвержены дети от 3 до 14 лет. Девочки страдают от болезни Пертеса в 5-6 раз реже мальчиков, но у девочек заболевание протекает в более тяжелой форме.

При болезни Пертеса у детей поражение тазобедренного сустава может быть как односторонним, так и двусторонним. При двустороннем поражении второй сустав меньше подвергается разрушению и легче восстанавливается.

Современная медицина не выделяет единую причину развития патологии, и заболевание принято считать полиэтиологическим. Сыграть свою роль могут разные факторы: внешние воздействия, нарушения метаболизма, генетическая склонность.

Наиболее известная теория утверждает, что болезнь Пертеса возникает на фоне миелодисплазии. Это врожденное недоразвитие спинного мозга.

Патология распространена достаточно широко и проявляет себя по-разному: миелодисплазия может либо «затаиться», либо привести к разным ортопедическим нарушениям.

При миелодисплазии страдают тазобедренные суставы: их иннервация нарушается, а количество артерий и вен, питающих ткани, становится меньше. В норме область головки бедра обеспечивают кровью 10-12 крупных сосудов. В обратном случае сосудов всего 2-4, они неполноценны и не могут обеспечить ткани нужным количеством крови. Нарушения иннервации также негативно влияют на тонус артерий и вен.

Воспаления, травмы и прочие негативные факторы способны ухудшить кровообращение, но кости ребенка с нормальным количеством сосудов все же получают достаточное питание.

Важно

При миелодисплазии неблагоприятные условия усугубляют состояние пациента, и головка бедра остается без обеспечения кислородом и питательными веществами.

За «голоданием» следует асептический некроз, развивающийся без признаков воспалительного процесса и участия микроорганизмов.

Специалисты выделяют несколько причин, которые (предположительно) могут спровоцировать болезнь Пертеса:

Гормональные изменения, свойственные пубертатному периоду.2. Нарушения метаболизма важных элементов (фосфора, кальция и т.д.), необходимых для здоровья костей.3. Транзиторный синовит на фоне бактериальных и вирусных инфекций (ангина, грипп, синусит).4. Небольшие травмы вроде ушиба или растяжения связок. Даже неловкое движение или практически незаметная травма могут быть спусковым механизмом.

Болезнь Пертеса у детей: лечение, симптомы, причины

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Болезнь Пертеса в 5 раз чаще диагностируется у мальчиков в возрасте 3-14 лет, чем у девочек.

Обычно повреждается только правый тазобедренный сустав, но нередки случаи и двустороннего поражения. Клинически патология проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, ограничением подвижности, в последующем — атрофией ягодичных мышц.

Лечение болезни Пертеса — преимущественно консервативное, с использованием средств для улучшения кровообращения, ортопедических приспособлений, ЛФК, массажа, физиопроцедур.

Что собой представляет болезнь Легга Кальве Пертеса

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Болезнь Пертеса — дегенеративная патология, поражающая бедренную кость и тазобедренный сустав (ТБС), относящаяся к группе остеохондропатий. Спусковым крючком к развитию заболевания становится расстройство кровообращения в области ТБС, нередко на фоне ухудшения иннервации.

Ткани сустава постоянно испытывают дефицит питательных веществ, кислорода. Из-за этого часть тканей начинает постепенно отмирать, что приводит к формированию участка асептического некроза. Этот процесс не сопровождается воспалением, в том числе инфекционного происхождения.

Особенности заболевания у детей

Болезнь Пертеса развивается в детском или подростковом возрасте. Ее опасность заключается в бессимптомном течении на начальных этапах, поэтому при обращении к врачу нередко диагностируется значительное повреждение хрящевых и костных структур тазобедренного сустава.

Особенно подвержены заболеванию дети с миелодисплазией. Так называется врожденное недоразвитие спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника.

Это довольно распространенная патология, которая ничем не проявляется у одних детей, а у других приводит к различным ортопедическим нарушениям.

Стадии патологии

В ортопедии используется классификация болезни Пертеса в зависимости от протекающих в тазобедренном суставе патологических процессов. Стадия заболевания устанавливается с помощью результатов рентгенографического исследования. Для каждой из них характерны специфические клинические проявления. Всего выделяют 5 стадий болезни Пертеса:

• первая — ухудшение или полное прекращение кровоснабжения тканей веществами, необходимыми для их функционирования, приводящее к образованию некротического асептического очага;
• вторая — в области поврежденных структур ТБС происходит вторичный перелом головки бедренной кости;
• третья — постепенно начинают рассасываться некротические ткани, что становится причиной укорочения шейки бедра;
• четвертая — на местах некротического изменения разрастаются соединительные ткани, лишенные функциональной активности;
• пятая — соединительные ткани замещаются костными, перелом сращивается.

Стадия болезни Пертеса всегда становится определяющим критерием при выборе ортопедом тактики терапии. Большинство повреждений удается устранить консервативно, но при значительных разрушениях требуется хирургическое лечение.

Причины развития

Причины болезни Пертеса пока не установлены, но существует несколько теорий, объясняющих ее происхождение. Наиболее достоверна версия о возникновении патологии при сочетании определенных факторов — изначальной предрасположенности, нарушении обмена веществ и воздействия внешней среды. Развитие болезни Пертеса провоцируют:

• предшествующие незначительные травмы — ушибы, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• воспалительные патологии ТБС (транзиторный синовит), причиной которых стало проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий и вирусов;
• гормональная перестройка организма;
• нарушения обмена минералов, участвующих в формировании костных тканей — кальция, фосфора, меди и других.

В отдельных случаях прослеживается наследственная предрасположенность. Болезнью Пертеса чаще страдают дети, у родителей которых в свое время были диагностированы особенности строения ТБС или миелодисплазия.

Симптомы и признаки

На начальном этапе развития болезни Пертеса возникают лишь слабые дискомфортные ощущения при ходьбе. Интересная особенность — боли могут вначале появиться в коленном суставе на стороне поражения. Только спустя некоторое время они ощущаются именно в тазобедренном сочленении.

Из-за болей, а также постепенного разрушения костных тканей изменяется походка ребенка. Он прихрамывает, припадая на больную конечность.

Часто симптомы настолько слабо выражены, что изредка возникающую болезненность родители принимают за перенапряжение мышц после спортивных тренировок или длительного нахождения на ногах.

По мере разрушения головки бедренной кости, ее импрессионного перелома боли существенно усиливаются, появляется выраженная хромота. Наблюдается отечность кожи над ТБС, возникают трудности с вращением, сгибанием, разгибанием в тазобедренном суставе.

Наблюдаются и вегетативные расстройства — стопа становится холодной, бледной, влажной. У ослабленных детей может повышаться температура тела до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C).

Сращение перелома приводит к ослаблению болей, но часто хромота и тугоподвижность сохраняются.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов рентгенографического исследования тазобедренного сустава не только в стандартных проекциях, но и в проекции Лауэнштейна, позволяющей увидеть состояние дна вертлужной впадины и перешейка бедренной кости.

С помощью этого диагностического метода выявляются рентгенографические признаки болезни Пертеса, характерные для каждой ее стадии.

В отдельных случаях проводится МРТ для оценки состояния кровеносных сосудов, нервных стволов, периартикулярных мышц, мягких тканей.

Группа в классификации Кэттерола
Рентгенографические признаки болезни Пертеса

Первая
На рентгенограммах выраженные изменения отсутствуют. Обнаруживается незначительная деструкция центральной или субхондральной зоны

Вторая
Очертания головки сохранены, наблюдаются признаки деструкции и склероза. Определяются образующийся секвестр, фрагментация головки

Третья
Бедренная головка полностью деформирована, выявляется линия перелома

Четвертая
Помимо деформации головки и перелома, изменениям подверглась вертлужная впадина

Способы лечения

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Терапия болезни Пертеса всегда начинается с госпитализации ребенка в ортопедическое отделение с дальнейшим проведением амбулаторного лечения. Исключение — дети до 6 лет, в отношении которых врачи придерживаются тактики наблюдения.

К лечению практикуется длительный (до 4 лет), поэтапный, комплексный подход.

Совет

Необходимо соблюдение щадящего двигательного режима, ношение ортопедических приспособлений для уменьшения нагрузок на ТБС, в тяжелых случаях — наложение гипсовой повязки.

У детей с болезнью Пертеса отмечается значительное снижение двигательной активности, что часто приводит к набору лишнего веса. Рекомендовано диетическое питание с исключением пищи, содержащей повышенное количество жиров и простых углеводов. Диетологи помогают составить рацион с достаточным поступлением в организм ребенка белков, кальция, жиро- и водорастворимых витаминов.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозной терапии — улучшение кровообращения в пораженном тазобедренном суставе.

Для этого используются ангиопротекторы, расширяющие кровеносные сосуды, улучшающие микроциркуляцию, нормализующие реологические свойства крови и проницаемость сосудов.

Наиболее терапевтически эффективны Пентоксифиллин (Трентал), Никотиновая кислота, Ксантинола никотинат, Эуфиллин. Также в лечении болезни Пертеса могут применяться следующие препараты:

Могут быть включены в лечебные схемы и мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием, подбор которых производится с учетом возраста ребенка.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

В терапии болезни Пертеса используются различные виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный. После проведения 15-20 сеансов отмечается увеличение объема движений в тазобедренном суставе, ослабление болей.

Массаж всегда сочетается в лечении патологии с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, УВЧ-терапией, аппликациями с озокеритом и парафином.

Обратите внимание

Показаны гипербарическая оксигенотерапия, санаторно-курортное лечение грязями, минеральными водами, электрофорез с растворами солей кальция и фосфора, хондропротекторами.

После купирования сильных болей проводятся ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц ТБС, улучшению походки и осанки.

Хирургическое вмешательство

Для устранения биомеханических нарушений в суставе на поздних стадиях болезни Пертеса применяются хирургические методы лечения. Показаниями к проведению операции у детей старше 6 лет становятся выраженная деформация ТБС, подвывих бедра. Выполняется ротационная транспозиция вертлужной впадины или корригирующая медиализирующая остеотомия бедра.

Осложнения и последствия

Одним из осложнений болезни Пертеса становится укорочение ноги, что приводит к хромоте, неправильному распределению нагрузок на симметричный ТБС, коленные и голеностопные суставы, позвоночник. В дальнейшем это может привести и к их вовлечению в деструктивно-дегенеративный процесс.

Прогноз и инвалидность

При своевременном обнаружении патологии с незначительным разрушением бедренной головки прогноз благоприятный.

Если она уже распалась на отдельные фрагменты, то после сращения ее конфигурация изменяется.

В результате несоответствия бедренной головки и вертлужной впадины патологические изменения усугубляются с формированием контрактур и быстрым развитием деформирующего остеоартроза ТБС (коксартроза).

Легкие (незначительно выраженные) нарушения функций ТБС не являются основанием для установления инвалидности. Дети с болезнью Пертеса даже 4 стадии не всегда признаются инвалидами. Для присвоения определенного группы оцениваются темпы разрушения бедренной головки, сохранный объем движений, укорочение ноги, признаки коксартроза.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни Пертеса заключается в исключении травмоопасных ситуаций, избыточных нагрузок на тазобедренный сустав. Детские ортопеды при выявлении предрасположенности к развитию заболевания рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, прием витаминов и микроэлементов, проведение ежегодного медицинского осмотра, включая рентгенографию.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Болезнь Пертеса: причины, симптомы и методы лечения

20 фактов о Болезни Пертеса. Болезнь Пертеса: причины, симптомы и методы лечения.

Сегодняшний наш очерк целиком и полностью посвящен такому серьезному заболеванию, как Болезнь Пертеса. Болезнь Пертеса — это заболевание тазобедренного сустава, вызванного нарушением кровоснабжения. Давайте узнаем подробней о том, что мы знаем об этом заболевании.

Кстати, в следующий раз мы обсудим такое заболевание, как Болезнь Шляттера. Поговорим о симптомах и методах лечения Болезни Шляттера. 

Полное название болезни Пертеса — Легга-Кальве-Пертеса .

1) В подавляющем большинстве случаев Болезнью Пертеса страдают мальчики возрастной категории 3-14 лет.

*****

2) Какие симптомы Болезни Пертеса? Если Ваш ребенок начал жаловаться на незначительные боли в тазобедренном суставе, или Вы заметили, что Он начал прихрамывать, срочно обращайтесь к врачу(детскому ортопеду),
даже, если Ваш ребенок не попадает в вышеуказанный возрастной промежуток.

*****

3) Выявить Болезнь Пертеса очень важно на ранней стадии, ведь это заболевание развивается постепенно, и чем раньше удастся его диагностировать, тем лучше для Вашего ребенка (автор: r a z n o b l o g . c o m)

*****

4) Согласно статистике, за 4-6 месяцев до установления диагноза Болезни Пертеса, дети жалуются на боли в коленном суставе — 56% или в тазобедренном — 43%.

*****

5) В большинстве случаев, Болезнь Пертеса — проявляется с одной стороны, реже — двухстороннее проявление.

*****

6) Явные причины заболевания Пертеса неизвестны.

*****

7) Одними из возможных причин Болезни Пертеса являются либо травмы, либо простуда.

*****

8 ) Крайне редко Болезнь Пертеса может проявляться из-за врожденного вывиха. Однако, как говорят врачи — это 1 случай на миллион.

*****

9) Для болезни Пертеса характерен безболезненный промежуток в 3-4 недели между травмой (простудой) и проявлением первых признаков поражения тазобедренного сустава (автор: r a z n o b l o g . c o m)

*****

10) Существует большая вероятность наследственной передачи Болезни Пертеса.

*****

11) Основную диагностическую ценность имеет лучевая диагностика, ультразвуковое исследование, рентгенография обоих тазобедренных(коленных) суставов.

*****

12) Основной принцип лечения Болезни Пертеса заключается в улучшении кровоснабжения, обеспечении покоя, пораженного участка кости.

*****

13) Важным условием выздоровления — уменьшение нагрузки на сустав.

*****

14) Как правило, выделяют 5 стадий Болезни Пертеса: асептический некроз, компрессионный перелом, фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества, восстановление, вторичные изменения (автор: r a z n o b l o g . c o m)

*****

15) Лечение, в соответствии со стадиями:
а) ходьба на костылях, покой пораженного участка кости, гипс.
б) физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, грязи.
в,г) хирургическое вмешательство, устранение биомеханических нарушений.

д) восстановление.

*****

16) При неправильном лечении Болезни Пертеса возможны осложнения, вплоть до постоянной деформации тазобедренного сустава. Поэтому, крайне важно периодическое обследование специалистом.

*****

17) По статистике, мальчики, вес которых при рождении был менее 2.1 кг, болеют Болезнью Пертеса в 5 раз чаще, чем те, кто весил более 3.5 кг

*****

18) Полное заживление вероятно у детей моложе 4 лет, так как у них остается больше времени до конечного созревания.

*****

19) Как правило, процесс лечения Болезни Пертеса долгий и занимает от 2 до 4 лет.

*****

20) Заболевание никогда не бывает смертельным!!!

(автор: r a z n o b l o g . c o m)

Болезнь Пертеса — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Пертеса – это частичный асептический некроз головки бедренной кости. Болезнь возникает в подростковом или детском возрасте. Начало постепенное. Возникают незначительные боли в суставе, возможно легкое прихрамывание или «подволакивание» ноги.

В последующем боли становятся интенсивными, появляется выраженная хромота, отек и слабость мышц конечности, формируются контрактуры. При отсутствии лечения вероятным исходом становится деформация головки и развитие коксартроза. Диагноз выставляется на основании симптомов и рентгенологической картины.

Лечение длительное, консервативное, включает иммобилизацию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. В тяжелых случаях выполняются реконструктивно-восстановительные операции.

Болезнь Пертеса – патологический процесс, характеризующийся нарушением кровоснабжения и последующим некрозом головки бедра. Является достаточно распространенным заболеванием и составляет около 17% от общего числа остеохондропатий.

Важно

Страдают дети в возрасте от 3 до 14 лет. Мальчики болеют в 5-6 раз чаще девочек, однако у девочек отмечается склонность к более тяжелому течению.

Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение, при этом второй сустав обычно меньше страдает и лучше восстанавливается.

В настоящее время единой причины возникновения болезни Пертеса не выявлено. Считается, что это – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого определенную роль играют как изначальная предрасположенность, так и нарушения обмена, а также воздействия внешней среды.

Согласно наиболее распространенной теории, болезнь Пертеса наблюдается у детей с миелодисплазией – врожденным недоразвитием поясничного отдела спинного мозга, распространенной патологией, которая может никак не проявляться или становиться причиной возникновения различных ортопедических нарушений.

Предполагается, что пусковыми моментами в возникновении болезни Пертеса могут стать следующие факторы:

• Незначительная механическая травма (например, ушиб или растяжение связок при прыжке с небольшой высоты). В ряде случаев травма бывает настолько мелкой, что может остаться незамеченной. Иногда достаточно неловкого движения.
• Воспаление тазобедренного сустава (транзиторный синовит) при микробных и вирусных инфекциях (гриппе, ангине, синуситах).
• Изменение гормонального фона в переходном возрасте.
• Нарушения обмена кальция, фосфора и других минералов, которые участвуют в образовании костей.

В ряде случаев выявляется наследственная предрасположенность к развитию болезни Пертеса, которая может быть обусловлена склонностью к миелодисплазии и генетически обусловленными особенностями строения тазобедренного сустава.

При миелодисплазии нарушается иннервация тазобедренных суставов, а также уменьшается количество сосудов, доставляющих кровь к тканям сустава.

Упрощенно это выглядит следующим образом: вместо 10-12 крупных артерий и вен в области головки бедра у пациента имеется всего 2-4 недоразвитых сосуда более мелкого диаметра.

Совет

Из-за этого ткани постоянно страдают от недостаточного кровоснабжения. Свое негативное влияние оказывает и изменение тонуса сосудов вследствие нарушения иннервации.

В относительно неблагоприятных условиях (при частичном пережатии артерий и вен из-за воспаления, травмы и т. д.) у ребенка с нормальным количеством сосудов кровоснабжение кости ухудшается, но остается достаточным.

У ребенка с миелодисплазией в аналогичных обстоятельствах кровь полностью перестает поступать к головке бедра.

Из-за отсутствия кислорода и питательных веществ часть тканей отмирает – формируется участок асептического некроза, то есть некроза, который развивается без микробов и признаков воспаления.

В травматологии и ортопедии выделяют пять стадий болезни Пертеса:

• Прекращение кровоснабжения, формирование очага асептического некроза.
• Вторичный вдавленный (импрессионный) перелом головки бедренной кости в разрушенной области.
• Рассасывание некротических тканей, сопровождающееся укорочением шейки бедра.
• Разрастание соединительной ткани на месте некроза.
• Замещение соединительной ткани новой костью, сращение перелома.

Исход болезни Пертеса зависит величины и расположения участка некроза. При небольшом очаге возможно полноценное восстановление.

При обширном разрушении головка распадается на несколько отдельных фрагментов и после сращения может приобретать неправильную форму: уплощаться, выступать за край суставной впадины и т. д.

Нарушение нормальных анатомических соотношений между головкой и вертлужной впадиной в таких случаях становится причиной дальнейшего усугубления патологических изменений: формирования контрактур, ограничения опоры и быстрого развития тяжелого коксартроза.

Симптомы болезни Пертеса

На ранних стадиях появляются неинтенсивные тупые боли при ходьбе. Обычно боли локализуются в области тазобедренного сустава, но в некоторых случаях возможны болевые ощущения в области коленного сустава или по всей ноге. Ребенок начинает чуть заметно прихрамывать, припадает на больную ногу или подволакивает ее.

Как правило, в этот период клинические проявления настолько слабо выражены, что родители даже не догадываются обратиться к врачу-ортопеду, и объясняют симптомы болезни ушибом, повышенной нагрузкой, последствием инфекционного заболевания и т. д.

При дальнейшем разрушении головки и возникновении импрессионного перелома боль резко усиливается, хромота становится выраженной. Мягкие ткани в области сустава припухают. Выявляется ограничение движений: больной не может вывернуть ногу кнаружи, вращение, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе ограничены.

Ходьба затруднена. Отмечаются вегетативные расстройства в дистальных отделах больной конечности – стопа холодная, бледная, ее потливость повышена. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В последующем боли становятся менее интенсивными, опора на ногу восстанавливается, однако хромота и ограничение движений могут сохраняться. В ряде случаев выявляется укорочение конечности. Со временем возникает клиника прогрессирующего артроза.

Диагностика

Важнейшим исследованием, имеющим решающее значение при постановке диагноза болезнь Пертеса, является рентгенография тазобедренного сустава. При подозрении на данное заболевание выполняются не только снимки в стандартных проекциях, но и рентгенограмма в проекции Лауэнштейна.

Рентгенологическая картина зависит от стадии и выраженности болезни. Существуют различные рентгенологические классификации, наиболее популярными из которых являются классификации Кэттерола и Сальтера-Томсона.

Классификация Кэттерола:

• 1 группа.

  Рентгенологические признаки болезни Пертеса слабо выражены. Выявляется небольшой дефект в центральной или субхондральной зоне. Головка бедра имеет нормальную конфигурацию. Изменения в метафизе отсутствуют, линия перелома не определяется.

• 2 группа.

  Контуры головки не нарушены, на рентгенограмме видны деструктивные и склеротические изменения. Есть признаки фрагментации головки, определяется формирующийся секвестр.

• 3 группа. Головка поражена практически полностью, деформирована. Выявляется линия перелома.
• 4 группа.

  Головка поражена полностью. Выявляется линия перелома и изменения вертлужной впадины.

Классификация Сальтера-Томсона

• 1 группа. Субхондральный перелом определяется только на рентгенограмме в проекции Лауэнштейна.
• 2 группа. Субхондральный перелом виден на всех снимках, наружная граница головки не изменена.
• 3 группа. Субхондральный перелом «захватывает» наружную часть эпифиза.
• 4 группа. Субхондральный перелом распространяется на весь эпифиз.

В сомнительных случаях на первой стадии болезни иногда назначают МРТ тазобедренного сустава для более точной оценки состояния кости и мягких тканей.

Лечение болезни Пертеса

Дети в возрасте 2-6 лет со слабо выраженной симптоматикой и наличием минимальных изменений на рентгенограммах должны наблюдаться у детского ортопеда; специальная терапия не требуется.

В остальных случаях пациентов направляют на лечение в ортопедическое отделение с последующим амбулаторным долечиванием.

Консервативная терапия длительная, продолжительностью не менее года (в среднем 2,5 года, в тяжелых случаях до 4 лет). Лечение включает в себя:

• Полную разгрузку конечности.
• Наложение скелетного вытяжения, использование гипсовых повязок, ортопедических конструкций и функциональных кроватей для предотвращения деформации головки бедра.
• Улучшение кровоснабжения сустава с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.
• Стимуляция процессов рассасывания разрушенных тканей и восстановления кости.
• Поддержание мышечного тонуса.

Дети с болезнью Пертеса в течение длительного времени остаются малоподвижными, что часто провоцирует возникновение излишнего веса и последующее увеличение нагрузки на сустав. Поэтому всем пациентам назначают специальную диету для предотвращения ожирения. При этом питание должно быть полноценным, богатым белками, жирорастворимыми витаминами и кальцием.

В течение всего периода лечения применяют массаж и специальные комплексы ЛФК. При использовании скелетного вытяжения и гипсовых повязок, исключающих возможность активных движений, проводят электростимуляцию мышц.

Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в виде средства для приема внутрь и внутримышечных инъекций.

Обратите внимание

Начиная со второй стадии, больных направляют на УВЧ, диатермию, электрофорез с фосфором и кальцием, грязелечение и озокерит. Нагрузка на ногу допустима только после рентгенологически подтвержденного сращения перелома.

На четвертой стадии пациентам разрешают выполнять активные упражнения, на пятой используют комплекс ЛФК для восстановления мышц и объема движений в суставе.

Хирургические вмешательства при болезни Пертеса показаны в тяжелых случаях (возникновение выраженной деформации, подвывих бедра) и только у детей старше 6 лет.

Обычно выполняют ротационную транспозицию вертлужной впадины по Солтеру или корригирующую медиализирующую остеотомию бедра. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, массаж, хондропротекторы и ангиопротекторы.

При раннем выявлении и адекватном лечении патологии прогноз болезни Пертеса обычно достаточно благоприятный, возможно полное восстановление. В тяжелых случаях в исходе обнаруживается деформирующий артроз. Людям, перенесшим данное заболевание, вне зависимости от тяжести заболевания, рекомендуется в течение всей жизни исключить избыточные нагрузки на тазобедренный сустав. Противопоказаны прыжки, бег и поднятие тяжестей. Разрешается плавание и езда на велосипеде. Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Не следует выбирать работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками или продолжительным пребыванием на ногах. Необходимо периодически проходить восстановительное лечение в поликлинических условиях и условиях санаториев.

Белок в моче у ребенка: 7 причин повышения уровня белка, расшифровка результатов

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Обратите внимание

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

• пиелонефрит;
• образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• патологии костной ткани;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
• злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

к содержанию ↑

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

• стрессовые ситуации, сильные переживания;
• аллергические реакции и атопический дерматит;
• переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
• неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
• высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
• переохлаждение;
• различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
• длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

• плохой аппетит;
• небольшие отеки на лице — в области век;
• вялость и сонливость;
• тошнота;
• бедность кожных покровов;
• утомляемость;
• изменение цвета мочи, образование в ней пены;
• субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

к содержанию ↑

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;

детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

Белок в моче у ребенка: 7 причин повышения уровня белка, расшифровка результатов

Появление белка в моче принято называть протеинурией. Появление белка в моче у взрослого и ребёнка указывает на то, что в организме не всё в порядке с почками. Помимо патологии мочевыделительной системы могут быть и другие причины протеинурии. Для начала стоит разобраться с механизмами.

Механизмы проникновения белка в мочу

В норме почки у нас работают как фильтр: пропускают только определённые вещества, другие соединения остаются в крови, так как необходимы нашему организму. Белки с молекулярной массой до 70 кДа (килодальтон) могут проходить через почечный фильтр.

Однако при нарушении работы этого фильтра происходит изменение проницаемости. Это приводит к тому, что сквозь мембрану фильтра начинают проходить молекулы белка с большей молекулярной массой. Это приводит к тому, что уровень белка в моче повышается.

Белок в моче может появляться при нарушении процессов реабсорбции веществ в почках. Реабсорбция – это процесс обратного всасывания соединений, которые прошли через почечный фильтр.

Нарушение работы почек не всегда является причиной появления белка в урине. Например, избыток белка в потребляемой пище может отразиться на результатах анализа мочи. У подростков при возникновении гиперлордоза (искривление позвоночника) может отмечаться повышение уровня белка в моче.

Важно

У новорождённых отмечается такое состояние, когда при резком перепаде температур происходит появление белка в моче вследствие дегидратации.

Помимо выше указанных протеинурий существуют и другие виды, не сопровождающиеся патологией почек:

• ортостатическая – при переходе из положения лёжа в вертикальное положение;
• эмоциональная;
• при застойных явлениях крови.

Причины появления белка в моче

По причинам существует разделение протеинурий на ренальные, преренальные, постренальные.

Ренальные или по-другому почечные протеинурии являются следствием нарушения функционирования почек, что приводит к появлению белка в моче. Это может происходить вследствие повреждения мембраны клубочков почек, где происходит пропускание мочи через «фильтр», например, иммунными комплексами.

Ренальные протеинурии встречаются при:

• гломерулонефрите (воспалительном процессе в клубочках почек);
• амилоидозе (отложение в почках амилоида в результате нарушения обмена белков);
• гипертонической болезни (высокое давление в сосудах повреждает почки);
• нефросклерозе;
• злокачественных новообразованиях почек;
• гепаторенальном синдроме;
• других состояниях.

Преренальная протеинурия может быть обусловлена тем, что в крови накапливается избыток белков с низкой молекулярной массой, то есть способных проходить через почечный фильтр. Такие белки могут образовываться при миеломной болезни, распаде крови после её несовместимого переливания, в результате высвобождения избытка миоглобина – белка мышечной ткани, например, при травме.

Постренальные протеинурии встречаются при попадании белка в мочу из мочевыводящих путей. Появление белка может быть обусловлено инфекцией в мочевом пузыре, мочеточнике, новообразованиями или кровотечениями той же локализации.

Возможно такое состояние, как ложная протеинурия, когда обнаружение белка в моче никак не связано с мочевыделительной системой. Такая протеинурия может быть в результате попадания белка из влагалища, например, при вульвовагинитах.

Вовремя замеченная патология почек по результатам анализа мочи поможет начать лечение и добиться благоприятного исхода. Однако увеличение белка в моче в динамике говорит о прогрессировании заболевания, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности или даже отказу работы почек. Выходом из такой ситуации будет гемодиализ или пересадка почки.

Таким образом, обнаружение белка в моче не стоит пускать на самотёк, следует проводить дополнительные методы диагностики для выяснения причины этого состояния.

Лабораторные показатели

Какие уровни белка в моче допустимы у детей?

При измерении белка количественным методом в норме у детей он должен быть отрицательный. Норма белка в моче у детей, как и у взрослых, не должна превышать 0,033 г/л. Если же измерять белок в суточной моче, то у детей его содержание не должно превышать 65 мг.

Отклонение от нормы у детей

Когда повышен белок в моче у ребёнка первым делом врач будет думать о гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках почек, который приводит к нарушению работы почечного фильтра. Для подтверждения диагноза врач назначит ультразвуковое исследование почек, исследование белка в суточной моче, посев мочи, микроскопическое исследование мочи и другие.

Белок в моче у беременных

Организм женщины во время беременности испытывает на себе большую нагрузку, почки в том числе. На ранних сроках норма белка для беременных такая же, как и для всех – 0,033 г/л.

В 3 триместре допускается обнаружение белка до 0,14 г/л. Опять-таки, не стоит переживать беременным женщинам при положительном результате на белок в моче.

Белок может попасть в мочу при неправильном сборе её, при стрессе, избыточном употреблении белковой пищи.

Существует несколько способов определения белка в моче: качественный и количественный.

Качественный метод заключается в использовании диагностических тест-полосок. На них имеется специальная индикаторная шкала. При погружении тест-полосок в мочу цвет индикатора изменяется в зависимости от концентрации белка в моче.

Количественный метод основан на специфической реакции белка в моче с различным веществами, например, сульфосалициловой кислотой. При добавлении её в мочу производят измерение количества белка, например, на фотоэлектроколориметре. Где мутность раствора прямо пропорциональна содержанию белка в моче.

В большинстве лабораторий стоит мочевой анализатор, где все расчёты производятся автоматически, исключая риск ошибок и неверного подсчёта.

Как правильно собрать анализ?

Ёмкость

Для сбора мочи необходимо подготовить стерильную сухую ёмкость. Для этого идеально подойдёт контейнер из аптеки. При отсутствии возможности приобрести его в аптеке подойдёт стеклянная баночка из-под детского питания, которую необходимо предварительно простерилизовать.

Для малышей подойдёт мочеприёмник. В него удобно собирать мочу, не выжидая момента «пускания струи».

Диета

Во избежание влияния высокобелкового питания на уровень белка в моче, нужно проследить пару дней за характером своего питания. Имеются свои нормы потребления белка в зависимости от массы тела человека, уровня физических нагрузок и других критериев.

Соблюдение гигиены

Перед тем как собирать мочу, важно соблюсти гигиенические мероприятия. Так, туалет наружных половых органов позволит избежать попадания белка в мочу, например, из влагалища.

Сроки сдачи собранного материала

После того, как моча собрана в контейнер, она должна быть доставлена в течение двух часов в лабораторию. Долгое стояние мочи может привести к искажению результатов исследования.

Что может исказить результаты?

При правильной подготовке к анализу, соблюдении всех правил гигиены, диеты, мало что может повлиять на результаты исследования. Но не стоит забывать про лекарственную интерференцию. Так, существуют лекарственные средства, которые приводят к повышению уровня белка в моче.

Среди них:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• интерферон;
• глюкокортикоиды;
• НПВС.

Важно быть уверенным в том, что полученный результат анализа достоверный. Для этого существуют различные системы проверки контроля качества лабораторных исследований, в том числе и на российском уровне.

Проверка заключается в определение концентрации белка в моче с уже известной концентрацией. Сравнивается полученный результат с тем, что должно было получиться. И делается вывод о том, возможно ли применение данного метода для использования в определении белка в моче.

Заключение

Таким образом, белок в моче у ребёнка является важным показателем, свидетельствующим о наличии патологии в организме. Важно исследовать его уровень в динамике, в случае подтверждения диагноза не медлить с лечением. Также не стоит забывать про важность подготовки к анализу.

Оценка статьи:

(5

Белок в моче у ребенка: варианты нормы по возрастам, причины повышенного уровня

Что означает белок в моче у ребенка и чем это опасно

Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой.

Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы.

Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.

Совет

Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях.  Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?

Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи.

Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма.

Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.

Причины появления

Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.

Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.

Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л.

Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение.

Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.

Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:

• Аллергическая реакция в обостренной форме.
• Интоксикация организма.
• Туберкулез.
• Нарушение процесса образования кровяных клеток.
• Болезнь в начальной стадии.
• Заболевания мочевыводящих путей или почек.
• Переохлаждение организма.
• Наличие инфекций.
• Сильный стресс.
• Физические нагрузки.
• Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
• Голодание.
• Повышенное содержание витамина Д в организме.
• Анемия.
• Эпилепсия.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.

При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.

Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.

В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.

Признаки повышенного уровня

Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:

• болевые ощущения в костях;
• темный оттенок урины;
• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• отек нижних конечностей;
• отечность век после пробуждения;
• интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
• ухудшение общего состояния организма.

Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.

У детей грудничкового возраста протеинурия может быть вариантом нормы

Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:

• припухлость век;
• бледная кожа;
• повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
• тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).

Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.

Виды протеинурии

Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.

После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.

Виды протеинурии:

• Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
• Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
• Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.

Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.

Диагностика

Без выполнения строгих правил забора мочи результаты анализа могут быть смазанными

Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• суточное обследование урины на белок;
• анализ по Зимницкому;
• экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
• метод Нечипоренко.

По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.

Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:

Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.

Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.

Баночка для сбора урины должна быть стерильной.

Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.

Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:

Расшифровка анализа по таблице:

Показатель белка в моче
Характеристика

До 0,033 г/л
Белок в норме

До 0,099 г/л
Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма

От 0,099 до 0,3 г/л
ОРВИ, простуда

От 0,3 до 1 г/л
Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках

От 1 до 3 г/л
Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин

Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Домашнее тестирование

Тест-полоски на определение уровня белка в моче можно купить в аптеках

Определить уровень протеинурии можно самостоятельно с помощью полосок, которые пропитаны специальным реагентом.

Для этого следует произвести сбор урины, учитывая все рекомендации, затем опустить полоску в нее на пару минут.

Результаты экспресс-теста:

• «-»: протеин в норме или совсем отсутствует (менее 10 мг на 100 мл);
• «изменение цвета»: белковые следы обнаруживаются (10-20 мг на 100 мл);
• «1+»: умеренное увеличение протеина (не более 50-60 мг на 100 мл);
• «2+»: повышенное содержание (до 100 мг на 100 мл);
• «3+» и «4+»: заметные почечные нарушения.

Несмотря на существование домашнего тестирования, более точный результат можно узнать с помощью лабораторных исследований.

Таблица с нормами белка в моче у ребенка, в зависимости от возраста:

Возраст
Показатели, считающиеся нормой (мг/л)

До 30 дней (рождение в срок)
94-456

До 30 дней (рождение раньше срока)
90-840

До 12 месяцев
71-310

2-4 года
37-223

4-10 лет
32-235

От 10 лет
22-181

Лечение протеинурии

Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:

Антибиотики.

Противовоспалительные препараты.

Диуретики.

Стероидные медикаменты.

Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.

Медикаментозные препараты от гипертензии.

Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

• клюквенные и брусничные морсы;
• тыквенный сок с мякотью;
• отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
• настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.

Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.

Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.

Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.

Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.

Не допускать переохлаждения детского организма.

Лечение любой болезни проводить до конца.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.

Отзывы родителей

Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца

Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.

Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет

В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой

Почему белок в моче повышен

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

• поликистоз почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови.

Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни.

Обратите внимание

Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Причины белка в моче ребенка: всегда ли это опасно?

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• переизбыток витамина D3;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• травмы почек;
• онкологические заболевания мочевыводящей системы;
• эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

• у ребенка жар (температура тела выше 38º);
• сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
• ребенок не мочился сутки;
• сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  «лакмусом» для проверки состояния здоровья малыша — повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

• длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
• неврозы, психозы;
• обезвоживание;
• переизбыток белковой пищи;
• аллергия, частые дерматиты;
• повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
• длительный прием некоторых лекарств.

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения,г/л
Степень концентрации
Заключение

до 0,336
Минимальная
Лечение не требуется, можно пересдать анализ

от 0,5 до 1
Средняя
Нужна дополнительная диагностика

от 1 до 3
Высокая
Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

• беременность протекала с осложнениями;
• есть наследственная предрасположенность к патологии;
• родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Важно

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

• В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
• Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
• Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено
Под запретом

Тушеные картофель, кабачки, тыква
Бобовые

Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы
Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них

Вареные яйца (но не всмятку)
Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы

Крупы, макароны
Сдоба, сладкое

Двухдневный хлеб
Грибы и бульоны из них

Кисломолочные продукты

Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

В моче белок: 10 причин, анализ мочи, повышен белок у ребенка, у беременных

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Белок в моче: что это значит?

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии  мы поговорим далее.

Белок в моче причины?

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

• чрезмерная физическая активность;
• нарушение диеты;
• системное и локальное переохлаждение;
• психоэмоциональное потрясение;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• третий триместр беременности;
• длительная стоячая работы;
• физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
• активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
• неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

• заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
• инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
• тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
• гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
• эндокринные болезни: сахарный диабет;
• ожирении третьей-четвертой степеней;
• интоксикация организма;
• острое воспаление отростка слепой кишки;
• системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
• заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Белок в моче: норма

Уровень белка  в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора мочи

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

• за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
• за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
• за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
• при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мг
Степень протеинурии
Причины

 1000 и меньше
умеренная
инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета

1001-2999
средняя
тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит

3000 и больше
выраженная
отравления, гломерулонефрит

Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

Совет

Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание.

К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Белок в моче после родов у женщины: причины

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

Обратите внимание

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Белок в моче: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

Бананы при грудном вскармливании: польза и возможный вред, 3 правила введения в рацион

Бананы при грудном вскармливании: польза и возможный вред, 3 правила введения в рацион

Вопрос питания кормящей женщины является достаточно противоречивым в наши дни, даже среди медиков.

Мнения специалистов разделяются: одни считают, что питание кормящей должно состоять из тех же продуктов, что и во время беременности, и она ни в чём себя ограничивать не должна, так как ребёнок адаптировался к этой пище ещё внутриутробно, а другие – что необходимо правильно питаться во время кормления малыша грудью и придерживаться диеты.

Зачастую после родов в роддоме настоятельно рекомендуют употреблять только диетическую еду и запрещают включать в рацион многие фрукты и овощи. Они это обосновывают тем, что может возникнуть непредсказуемая реакция организма малыша на введённый пищевой продукт.

Обратите внимание

Педиатры «старой закалки» считают, что бананы являются экзотическим фруктом и при употреблении их кормящей может возникнуть аллергическая реакция у новорождённого.

Но является ли он настолько экзотическим? В современном мире, из-за небольшой его стоимости и доступности (так как они продаются почти в каждом магазине и часто нами употребляются) наш организм уже адаптировался к нему и не считает его таковым.

Можно ли кормящей маме бананы? Да, можно (если нет противопоказаний, о которых речь пойдёт далее).

Если женщина во время беременности и до этого употребляла этот фрукт, и на него не было никаких аллергических реакций, то запрещать его после родов, при отсутствии на то показаний, не стоит.

Так как он обладает огромным количеством витаминов и микроэлементов, а также имеет антидепрессивное действие и многие другие полезные свойства.

Что полезного в бананах?

В этом фрукте содержатся витамины группы В (В1, В2, В6), аскорбиновая кислота, никотинамиды (витамины РР), бета-каротин, а также он богат железом, калием, магнием, фосфором, кальцием, фруктозой, глюкозой, сахарозой, пектином, клетчаткой, метионином, триптофаном, лизином. Благодаря этому он является незаменимым продуктом и в лактационный период.

Этот фрукт имеет способность:

• улучшать память, внимание, настроение;
• уменьшать раздражение слизистой желудка;
• снижать отёки (за счёт выведения избыточной жидкости из организма);
• поддерживать уровень сахара в крови;
• улучшать рост волос, ногтей и устранять сухости кожи;
• оказывать антидепрессивное действие (особенно «хорош» для профилактики послеродовой депрессии);
• позволяет быстрее бороться с инфекцией, благодаря его составу;
• повышать уровень гемоглобина во время кормления грудью.

В организме триптофан превращается в серотонин – «гормон счастья», благодаря этому улучшается настроение, появляется энергия и исчезает депрессия.

К сожалению, бананы при грудном вскармливании оказывают не только положительное действие, но и отрицательное.

Употребление данного фрукта у больных сахарным диабетом должно производиться с осторожностью из-за большого содержания в нём углеводов, так как в тяжёлых случаях может возникнуть гипергликемическая кома. При гиперацидном гастрите он способен вызывать изжогу. У женщин, склонных к полноте, бананы способствуют ещё большему увеличению массы тела.

Важно

После введения в рацион данного продукта необходимо тщательно следить за самочувствием крохи, так как могут возникнуть колики, аллергические реакции, расстройство стула у новорождённого (запоры или поносы). Если этих симптомов нет – разрешено его дальнейшее употребление.

Аллергия на банан является довольно редкой и составляет около 1 %. Этот фрукт считается гипоаллергенным, но бывают исключения из правил. Причиной тому является: опрыскивание их химикатами (чтоб усилить их рост и созревание), снижение общей сопротивляемости организма из-за неблагоприятных экологических условий, нарушения правил введения прикормов.

Аллергическая реакция на данный фрукт может проявляться в виде сыпи на лице или по всему телу. В редких случаях она склонна протекать в виде анафилактического шока, отёка Квинке, отёка гортани, судорог, потери сознания, гипертермии.

Если после введения в рацион банана у ребёнка появилась сыпь на теле, кашель, он стал резко плакать или у него возникли другие проявления аллергии – немедленно вызовите бригаду скорой помощи!

Следует заметить, что банан по-разному влияет на каждого из нас. И именно этот фактор нужно учитывать при введении его как прикорма. Если у мамы непереносимость данного продукта, то не стоит мучать ни себя, ни ребёнка.

Существует мнение, что данный фрукт способен регулировать стул. Если у крохи или у кормящей мамы понос – он крепит, а если запор – слабит.

Могут ли бананы при грудном вскармливании плохо влиять на малыша?

При употреблении их в вечернее и ночное время, особенное недозревших плодов, может возникнуть диарея, так как они обладают слабительным действием (особенно это касается грудных детей). В том случае, когда мама или кроха едят этот фрукт в переспевшем состоянии, тогда чаще всего он вызовет запор.

Если же женщина ест банан при грудном вскармливании, то чаще всего он способствует возникновению запора у малыша.

Запрещено употребление незрелых бананов как кормящей матери, так и малышу из-за повышенного содержания в них крахмала, что способствует усилению газообразования, коликам. После того как плод созрел – крахмал превращается в глюкозу и не вызывает этого эффекта.

Через какое время после родов можно кушать бананы и как правильно ввести их в рацион?

Введение их в меню мамы, кормящей грудью, в первый месяц не рекомендовано. Так как бананы при ГВ могут способствовать повышенному газообразованию, брожению и коликам у крохи, из-за незрелости его пищеварительной системы, также может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому рекомендуется вводить в рацион данный продукт не раньше 6 – 7 недель после родов.

Существует множество мнений среди медиков по срокам их введения, одни считают сразу после родов, а другие — спустя хотя бы месяц.

Введение в рацион данного продукта должно происходить следующим образом:

• в возрасте крохи не менее 6 – 7 недель кормящей женщине (при отсутствии противопоказаний) можно попробовать одну четвертую фрукта;
• при отсутствии симптомов аллергии и нарушения пищеварения у крохи в течение недели можно увеличить дозировку до половины фрукта;
• если и далее отсутствует реакция со стороны матери и малыша – разрешено есть одну штуку в сутки.

При выборе бананов необходимо в первую очередь обращать внимание на их внешний вид. Необходимо, чтобы они были спелыми (жёлтыми и твёрдыми) и не подпорченными (не иметь чёрных точек и вмятин), а также они не должны липнуть к рукам (это говорит о том, что они не обработаны химикатами).

Лёгкий коктейль (2 порции)

Ингредиенты такие.

Молоко – 1 стакан.

Бананы – 1 штука.

Приготовление: тщательно смешать все ингредиенты в блендере в течение нескольких минут.

Банановый десерт

Ингредиенты такие.

Творог – 1 пачка.

Кефир – 100 мл.

Банан – 1/2 штуки.

Приготовление: взбить все ингредиенты в блендере 1 – 2 минуты.

Заключение

Данный фрукт является гипоаллергенным и имеет массу полезных свойств как для мамы, так и для ребёнка, но есть и «исключения из правил», тогда употребление бананов не рекомендовано. Поэтому вводить его в рацион кормящей женщины нужно постепенно, наблюдая за тем, не появилась ли аллергическая реакция или проблемы с пищеварением у крохи.

Если у кормящей есть противопоказания для его употребления или ранее возникали побочные реакции не стоит экспериментировать, так как вместо пользы можно причинить вред своему малышу.

Бананы при грудном вскармливании: можно ли в первый месяц новорожденного

Рождение ребенка, всегда радостное и незабываемое событие для молодых родителей. С первых дней жизни малыша, он получает заботу и внимание любящих родителей.

Одним из важных моментов, которому уделяется много внимания, считается грудное вскармливание, которое позволяет обеспечить ребенка ценными и незаменимыми веществами для его здорового роста и развития.

В этой статье мы ответим на распространенный вопрос о возможности употребления бананов при грудном вскармливании в первый месяц новорожденного.

Совет

В период лактации, молодая мама особое внимание уделяет своему питанию, от качества которого зависит состав грудного молока, общее самочувствие грудничка. Рацион кормящей женщины достаточно ограничен.

Перечень запрещенных продуктов достаточно большой, но входят ли в него бананы и можно ли употреблять заморский продукт женщине в первый месяц грудного вскармливания? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, в чем польза бананов и какой вред они могут нанести маме и новорожденному ребенку.

Полезные свойства

Бананы, наиболее доступный фрукт, которым можно лакомиться круглый год. Они не только вкусные, доступные и полезные, но достаточно калорийные.

Многие женщины в период лактации отказываются от их употребления, но многие врачи педиатры рекомендуют включать их в меню. Химический состав бананов, достаточно богатый.

В них содержится ряд витаминов, среди которых аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин РР. Богаты бананы каротином, ферментами, различными микроэлементами.

Бананы являются источником калия, клетчатки, кальцием, железом и фосфором, а также различными аминокислотами. В данном продукте содержится достаточное количество пектина, который оказывает положительное влияние на работу органов желудочно-кишечного тракта. Спелые плоды часто рекомендуют использовать при расстройствах стула у кормящих мам.

 Недозревшие плоды бананов оказывают обратное действие и широко применяются как легкое слабительное. Учитывая, что в период лактации практически все лекарства противопоказаны, при нарушении проблем с кишечником, многие мамы останавливают свой выбор именно на бананах.

Очень часто кормящие мамы используют бананы как средство от запора при грудном вскармливании для себя и малыша. При этом при нормальной работе желудка, данный продукт не влияет на работу пищеварения грудничка или самой женщины.

Несмотря на богатый состав и пользу бананов, важно понимать, что при употреблении продукта, все его компоненты попадают в грудное молоко, поэтому в рационе кормящей мамы бананы могут присутствовать, но в умеренном количестве.

Как вводить в рацион?

Дети первых месяцев жизни имеют незрелые системы и внутренние органы, которые могут быть чрезвычайно уязвимы к разным продуктам, которые употребляет кормящая женщина.

Многие специалисты в области педиатрии уверяют, что бананы не могут вызывать аллергию, но когда женщина злоупотребляет заморскими фруктами, риски аллергической реакции взрастает в разы.

Снижается риск аллергии только в том случае, если женщина в период беременности регулярно употребляла бананы.

Обратите внимание

Когда кормящая мама в первый месяц ввела в рацион бананы, желудок ребенка может не справиться со своими функциями, что может вызывать колики, нарушение стула или аллергию.

Для того чтоб бананы принесли пользу кормящей маме и ребенку первого месяца жизни, вводить их в рацион нужно маленькими порциями, при этом кушать их натощак и запивать водой крайнее не рекомендуется.

При введении этого вкусного плода в рацион, кормящая мама должна следить за состоянием ребенка после кормления. Обращать внимание на стул, сон крохи, общее самочувствие. Если никаких признаков нет, увеличивать количество употребляемого банана нужно поэтапно. К примеру, впервые 2 недели, допустимо делить 1 банан на 2 – 3 порции, можно добавлять его в различные каши или кушать свежим.

При регулярном введении бананов в рацион мамы, кроха привыкнет к продукту и будет его с наслаждением употреблять в будущем.

В период лактации важно не только правильно питаться, но и обращать внимание на качество продуктов. Так в первые месяцы жизни важно покупать спелые фрукты, перед употреблением обязательно кожуру обрабатывать кипятком.

Чем опасны бананы при лактации?

Несмотря на пользу бананов и их богатый состав, они не всегда полезны для грудничка первого месяца жизни.

В практике врачей педиатров неоднократно встречались случаи, когда после введения в рацион даже небольшого кусочка банана, у ребенка присутствовали колики, вздутие живота, нарушение стула, кожная сыпь.

В таких случаях нужно отказаться от употребления фрукта и попробовать вводить его в небольшом количестве через 1 — 2 месяца.

Важно

Опасность бананов при лактации заключается и в том, что на их родине, плоды собираются еще незрелыми, потом их герметично упаковывают и доставляются в место назначения.

После этого плоды помещают в газовые камеры, где под воздействием этилена они обретают спелость, красивый товарный вид.

Учитывая «длинный путь» бананов, пока они поступят в продажу, а также их обработку этиленом, можно сделать вывод, что пользы от них не так много.

Аллергия и побочные эффекты

Бананы крайне редко могут вызывать аллергическую реакцию.

Однако учитывая индивидуальные особенности организма новорожденного ребенка, риски существуют, особенно в тех случаях, когда женщина злоупотребляет плодами или у крохи присутствует непереносимость крахмала, которого достаточно много в бананах.

О признаках аллергии может говорить кожная сыпь, покраснения кожных покровов. Первые признаки аллергической реакции могут появиться спустя несколько часов или дней после введения фрукта в рацион грудного вскармливания.

Изменение стула у грудничка, также одна из частых проблем,  с которой сталкиваются молодые мамы. В таких случаях врачи не рекомендуют исключать продукт из рациона, а уменьшить его количество. В бананах, содержится большое количество триптофана, который в организме преобразуется в серотонин.

При повышенном количестве гормона – серотонина, женщина может ощущать упадок сил, головокружение, снижение пульса и другие неприятные симптомы.

При химической обработке плодов, количество полезных веществ снижается в несколько раз, а при использовании вредных веществ для сохранения товарного вида, повышается риск отравления.

Для того чтоб уменьшить возможные побочные реакции, женщине при лактации  употреблять бананы нужно в минимальном количестве, обязательно консультироваться с участковым врачом педиатром, который всегда сможет дать полезные рекомендации по питанию и уходу за малышом.

Действие на организм мамы и ребенка

При отсутствии противопоказаний к употреблению бананов, данный продукт «творит чудеса». Его введение в рацион кормящей мамы позволит сделать питание витаминизированным и полноценным. При ежедневном употреблении бананов в допустимом количестве, они положительно воздействуют на организм кормящей мамы, позволяют оказывать следующее действие на организм:

нормализуют давление;

улучшают работу пищеварительной системы;

улучшают состав крови;

повышают иммунную защиту;

нормализуют работу центральной нервной системы;

улучшают сон;

повышают настроение.

Многие кормящие мамы уверяют, что употребляя бананы, у них улучшается лактация, нет проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

Некоторые источники уверяют, что заморский плод насыщает организм всеми необходимыми компонентами, придает организму жизненные силы, энергию. Для многих женщин грудного вскармливания, бананы являются прекрасной альтернативой сладких продуктов, которые не рекомендуется принимать при кормлении грудью.

Пользу бананы приносят не только женщине, но и маленькому. Если женщина в период беременности постоянно ела бананы, тогда она спокойно может употреблять их в первые месяцы лактации.

Вместе с материнским молоком, ребенок получает банановые пектины, которые помогают кишечнику и переваривать и усваивать пищу.

В некоторых случаях, когда у грудничка задержка стула, бананы помогают оказывать послабляющий эффект, а при запорах, наоборот крепят.

Совет

Плод банана достаточно калорийный, поэтому при его большом употреблении кормящей мамой, у ребенка может, повышается газообразование, колики или запоры.

Появление таких симптомов указывает на непереносимость продукта, поэтому маме нужно уменьшить его употребление или исключить из рациона до полного формирования  микрофлоры кишечника грудничка (3-4 месяца).

Если в период грудного вскармливания малыш хорошо переносил бананы, тогда с наступлением прикорма, этот продукт с легкостью можно вводить в рацион. Польза от бананов очевидна, как для самой кормящей мамы, так и ребенка, но, все же начиная вводить данный продукт в рацион, маме нужно наблюдать за состоянием крохи.

Вкусные рецепты приготовления

Бананы достаточно сладкие и вкусные. Их можно употреблять кормящей маме в свежем виде или же комбинировать их с другими продуктами питания. Существует несколько рецептов позволяющих разнообразить меню женщины, сделать его вкусным и безопасным для малыша.

Рецепт №1. Легкий салат. Для приготовления салата нужно взять 1 яблоко, пол банана, 100 гр. творога. Яблоки и банан нарезать кубиками или измельчить на терке, добавить творог, перемешать, заправить сметаной и употреблять 1 – 2 раза в день небольшими порциями. Если у женщины нет аллергии на мед, можно добавить ложечку «сладкого нектара».

Рецепт №2. Каша со спелым бананом. Чтоб приготовить вкусную и полезную кашу (овсяную, гречневую, рисовую) в нее вместе со сливочным маслом можно добавить пол банана, который можно раздавить вилкой или украсить. Такой завтрак станет не только вкусным и сытным, но и полезным для кормящей мамы и крохи.

Рецепт №3. Банановый коктейль. Чтоб приготовить сладкий и полезный напиток, нужно взять 1 стакан теплого молока или нежирного йогурта, добавить пол банана, измельчить в блендере. Употреблять свежим.

Рецепт №4. Банановое печенье. Известно, что магазинные кондитерские изделия не всегда полезны, в них содержатся транс-жиры, различные красители и канцерогены. Прекрасной альтернативой таким печеньям станет домашняя выпечка. Для того чтоб приготовит десерт, понадобиться: 100 гр. творога, 1 банан, мука, немного сахара.

Банан нужно измельчить вместе с творогом, добавить 1 яйцо, стакан муки, немного сахара и 3 ложки нежирной сметаны. Все ингредиенты перемешивают до образования густого, но мягкого теста. При помощи специальных кондитерских формочек – формируют печенье, ставят на бляшку смазанным сливочным маслом и кладут в духовку. Выпекать печенья нужно при температуре 180°С в течение 20 – 30 минут.

Такие печеньки идеально подойдут к чаю, они полностью безопасные и достаточно вкусные.

Правила употребления бананов при грудном вскармливании

Специалисты по грудному вскармливанию не считают банан опасным продуктом, а наоборот, если нет противопоказаний к их приему, вводить маленькими кусочками в рацион кормящей мамы.

Главное не злоупотреблять бананами. В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется в день съедать по пол банана. Если грудничок хорошо переносит этот продукт, через 1 – 2 недели можно увеличить до 1 банана в день.

Употреблять бананы рекомендуется в первой половине дня. После употребления заморского продукта нужно понаблюдать за малышом. Если он не капризничает, нет проблем со стулом, колики отсутствуют, значить организм маленького хорошо воспринял продукт.

Заключение

Употребление бананов при грудном вскармливании в первый месяц жизни малыша часто вызывает споры и разногласия между молодыми мамами. Одни твердят, что данный продукт полностью безопасный и кроме пользы ничего не принесет, а другие полагают, что бананы можно только со второго или третьего месяца.

Врачи педиатры в один голос утверждают, что все случаи индивидуальны. Одни детки хорошо воспринимают плоды с первых дней жизни, а другие и в 3 – 5 месяцев имеют к ним непереносимость.

Если женщина в период беременности постоянно употребляла бананы, риск того, что у грудничка будет к ним непереносимость — минимальный. Для того чтоб решить проблему, можно или не можно кушать кормящей маме бананы в первый месяц грудного вскармливания, лучше посоветоваться с врачом педиатром, который ведет ребенка с рождения.

Бананы при грудном и искусственном вскармливании. Можно ли в первый месяц, польза, аллергия у новорожденного. Рецепты, сушеные, запеченные

Бананы полезно употреблять при грудном вскармливании, они не вызывают аллергических реакций, помогают урегулировать стул матери и ребенка, избавляя от метеоризма и запоров.  Правила прима экзотического фрукта, возможный вред и осложнения при неправильном введении в рацион.

Питательная ценность бананов

Банан называют фруктом «хорошего настроения», благодаря составляющему элементу триптофану, который помогает бороться с депрессивным состоянием, унылостью, снимает напряжение, нервозность. В 100 г продукта содержится 22 г углеводов, что дает 93% всей энергии из одной порции. Вот почему этот фрукт считается сытным, может использоваться как перекус для детей и взрослых.

Другие составляющие экзотического фрукта – это вода – 74 г, белки — 1.5 г, жиры – 0.1 мг, клетчатка – 1 г, органические кислоты – 0.5 г и зола – 0.9 г.

Содержание витаминов:

Название
Количество

А
0.12 мг

В1
0.04 мг

В2
0.05 мг

В3
0.4 мг

В9
10 мкг

С
10 мг

Е
0.4 мг

Макроэлементы – такие как калий- 350 мг, кальций- 12 мг, магний — 40 мг, натрий- 30 мг, фосфор — 28 мг. Микроэлементы — железо – 0.6 мг, медь – 0.16 мг, цинк– 0,1 мг. Калорийность на 100 г – 90 Ккал. В среднем один банан – 72 г, калорийностью 69 Ккал.

Польза экзотического фрукта при ГВ

Бананы при грудном вскармливании показаны для употребления уже в первые дни после рождения малыша. В первую неделю достаточно ограничиться одной штукой в день, что получить максимальную пользу для матери и малыша.

Польза экзотического фрукта для кормящей и ребенка:

Позволяют урегулировать психоэмоциональное состояние матери, устранить депрессию, тревожность, панические атаки, подарить прекрасное настроение;

Улучшают качество молока, делают его сытным и полезным.

Клетчатка обеспечивает правильную работу кишечника, минимизируются риски появления запоров у матери, а у ребенка – коликов.

Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты укрепляются защитные силы организма, поднимается общий тонус.

При регулярном употреблении фрукта снижается уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика анемии, регулируется уровень гемоглобина в крови матери.

Укрепляется костная система, становятся прочными ногти, волосы, зубы.

Банан полезен для организма ребенка – витаминно-минеральный состав участвует в формировании мышц, косной ткани, головного мозга, процесса кроветворения.

Бананы крепят или слабят

Бананы незаменимы при грудном вскармливании, если у матери имеются проблемы со стулом. Благодаря крахмалу и пектину фрукт обладает обволакивающим эффектом, предохраняет стенки кишечника от раздражения, снимает воспалительные симптомы. Калий способствует естественному очищению организма, а потому при употреблении спелых фруктов нормализуется работу пищеварительной системы.

А вот недозрелые бананы могут закрепить стул.

В каком виде лучше употреблять и почему

Чтобы получить максимальную пользу от фрукта специалисты рекомендуют употреблять банан в сыром или сушенном виде. При термической обработке теряется большая часть питательных компонентов.

При употреблении в сыром виде банан должен быть комнатной температуры. Нельзя его класть их в холодильник, ведь тропический плод не переносит низких температур, а при попадании в организм может вызвать процессы брожения, что чревато для здоровья матери и самочувствия малыша.

Можно ли в первый месяц?

Несмотря на максимальную пользу фрукта вводить его в рацион матери и ребенка нужно постепенно. Это калорийный продукт, а потому дозировка должна быть минимальной. Если мать употребляла бананы при беременности регулярно, то уже после родов можно позволить в день половину тропического плода.

С рецептами бананового и яблочного пюре для прикорма грудничков, можно ознакомиться здесь:

В первый месяц после рождения малыша дозировка увеличивается до 1-2 в день. При грудном вскармливании лучше всего употреблять сухофрукты (порезать на ломтики, запечь в духовке или микроволновой печи, а после высушить). Питательность плода в сушеном виде в 5 раза выше, чем у свежей мякоти.

Правила введения продукта:

• на завтрак съесть мякоть четверти банана;
• на протяжении 5-7 часов понаблюдать за состояние ребенка;
• повторить действия в течение 3-5 дней;
• при отсутствии у младенца побочных эффектов ввести в рацион продукт в количестве 1 плода ежедневно.

Сушеные бананы можно использовать в качестве перекуса по 10-20 г.

Со скольки можно давать банан грудничку на искусственном вскармливании?

При нормальной работе пищеварительного тракта и отсутствии аллергии на тропический плод вводить бананы в рацион можно с 5-6 месяцев, при условии строгого соблюдения дозировки. Начинать с небольшого количества мякоти, повышая норму до половину фрукта к первому году жизни.

Плюс продукта в том, что даже если малыш откусит небольшой кусок, то он сможет его проглотить и не подавиться.

Аллергия у грудничка

Аллергия на тропический фрукт может проявиться дисбалансом иммунной системы на белок фрукта. В результате организм начнет вырабатывать гистамин, который приведет к развитию симптоматических проявлений.

Признаки аллергии:

• мелкие высыпания на коже красного цвета;
• дисфункция кишечника – запор, метеоризм, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• респираторные нарушения – слезоточивость, чихание, выделение слизи;
• общее ухудшение самочувствия – беспокойность, плаксивость, раздражение, плохой сон.

Бананы при грудном вскармливании надо давать с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергию

В тяжелых случаях может быть отек Квинке, о его развитии свидетельствуют такие признаки как отечность губ, языка, век, тяжелое дыхание, хрипи в легких. При таких симптомах без медикаментозной помощи не обойтись. Только специалист может назначить антигистаминные средства и другие лекарства. При высыпаниях на теле рекомендуются травяные ванны с чередой и ромашкой.

А для смазывания сухих участков на теле — крем Бепантен.

Возможный вред и противопоказания

Основным противопоказанием экзотического фрукта является высококалорийность изделия. При несоблюдении дозировки можно заполучить не только лишние килограммы, но и привести к ухудшению работы внутренних органов за счет накопления подкожного жира.

Бананы при грудном вскармливании рекомендуется употреблять между приемами пищи, не запивая водой. Продукт долго переваривается в желудке, а потому противопоказан для вечерних перекусов.

Запрещено вводить в рацион бананы при:

• наличии аллергической реакции;
• сахарном диабете (зеленые плоды);
• повышенной свертываемости крови;
• ишемической болезни сердца;
• ожирении.

Продукт не сочетается с капустой и молоком. А при употреблении незрелых бананов можно дестабилизировать обменные процессы в организме, спровоцировать аллергию, сбои в пищеварении.

Мнения диетологов и педиатров

Специалисты рекомендуют употреблять бананы кормящей матери для насыщения организма питательными элементами, нормализации микрофлоры кишечника и восстановления психоэмоционального состояния после родов. Аминокислота триптофан способствует улучшению сна малыша. Фрукт насыщает и дает необходимый заряд энергии.

Это один из доступных, быстрых и питательных перекусов между приемами пищи.

Диетологи предупреждают, что введение банана как первого прикорма может негативного отразиться на восприятии ребенком следующих продуктов питания из-за повышенной сладости. А также предупреждают об опасности при употреблении фруктов – отравлении, аллергической реакции.

Обратите внимание

Нарушения могут возникнуть из-за обработки шкурок банана химическими средствами с целью их долгого хранения. Педиатры предупреждают, что бананы включают высокое содержание крахмала, который в большом количестве вызывает сбои в работе кишечника, провоцирует вздутые и запоры.

Только соблюдение норм и правил поэтапного введения фрукта в рацион позволит избежать возможных осложнений.

Рецепты

Что можно приготовить в первый, второй, третий месяц после рождения ребенка, с применение свежих и сухих бананов.

Банановый коктейль

Ингредиенты:

• спелый, очищенный от кожуры фрукт;
• 200 мл нежирного натурального йогурта.

Порезать мелко банан в пластиковую или стеклянную емкость, добавить йогурт комнатной температуры, взбить блендером или миксером. Употребить питательный коктейль за 30 минут до кормления ребёнка.

Пудинг

Ингредиенты:

• 2 яичных белка или 4 перепелиных;
• 50 г сахарной пудры;
• щепотка соли;
• 1 ч.л. манной крупы;
• 150 мл молока;
• засушенные дольки банана – 20 г.

Сварить жидкую манку на молоке, отдельно взбить желток с сахарной пудрой, банан измельчить в кофемолке или натереть на терке. Смешать все компоненты в одной ёмкости. Выпекать в духовке в течение 15 минут.

Салат

Измельчить зеленое яблоко, банан, грушу, добавить порцию нежирного творога и заправить блюдо сметаной. Для вкуса можно посластить салат медом или сахаром, сбрызнуть лимонным соком.

Для повышения питательности добавить семена льна, кунжута, измельченные ядра грецкого ореха (при отсутствии аллергии у малыша).

Каша

Отварить гречневую или овсяную кашу на воде, после добавить порцию молока. Заправить блюдо сливочным маслом, подсластить медом. Блендером перебить мякоть банана, соединить с теплой кашей.

Оладьи

Влить в миску стакан теплого молока, добавить яйцо, сахара по вкусу, соль, 0,5 ч.л. гашенной уксусом соды. Перемешать состав, ввести стакан муки. Отдельно нарезать банан и добавить в тесто. Выпекать желательно в мультиварке или на газу с минимальным количеством растительного масла.

Бананы принесут пользу при грудном вскармливании, если соблюдать суточную норму их употребления, выбирать качественный спелый продукт, без видимых повреждений. Блюда с экзотическим фруктом получаются вкусными, сытными и полезными для организма матери и ребенка.

Польза бананов при ГВ и возможные проблемы для организма женщины и ребенка в период лактации

Желтый тропический плод известен своим высоким содержанием магния, калия и другими микроэлементами, которые играют важную роль в нормальном функционировании организма человека.

Но важно понимать, сколько их допустимо съедать в день, и как приготовить, чтобы восполнить нехватку витаминов, но при этом не навредить собственному здоровью и самочувствию малыша. Рекомендации диетолога, что можно кушать кормящей маме, в том числе в первый месяц, можно узнать в статье по ссылке.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли бананы при грудном вскармливании, необходимо разобраться в плюсах и минусах этого продукта.

Бананы при ГВ помогают женщине поддерживать нормальный уровень сахара в крови, питают ее энергией и возвращают силы.

Как и любая другая еда, они имеют индивидуальные особенности воздействия на взрослых и детей. Пользы от употребления фрукта больше, чем вреда, но придется учитывать и негативные факторы. Особенно это касается кормящих мам, от питания которых зависит, что попадает ребенку с молоком.

Польза бананов для организма кормящей мамы несомненно велика

Выделим 6 полезных качеств для организма:

Регулярное, но умеренное употребление помогает улучшить сон и снизить уровень тревожности.

Калий, который в них содержится, нормализует давление, стабилизирует работу сердца и кровеносных сосудов.

Углеводы, пектины и кислоты помогают отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта.

Магний и кальций придают сил, бодрости и энергии.

Ускоряется обмен веществ и вывод из организма токсинов.

Добавление их в ежедневный рацион улучшает структуру кожи и волос.

Учитывая это, становится понятно, что польза от бананов для организма человека существенная. И для молодой мамы она неоспорима, поскольку после рождения ребенка ей требуется восстанавливать силы, и у нее должна быть специальная диета при грудном вскармливании. На весь период кормления грудью ее рацион подчинен потребностям и особенностям организма новорожденного.

Несмотря на низкую степень аллергенности фрукта, его присутствие в рационе матери может по-разному сказаться на самочувствии малыша. Банан при грудном вскармливании новорожденного влияет на стул ребенка, при чем как крепит его, так и вызывать расстройство.

В недозревших плодах высокое содержание крахмала, что оказывает послабляющее действие. А при полном дозревании в нем повышается количество пектина, вызывающего запоры.

В большинстве случаев организм кормящей мамы хорошо воспринимает экзотический фрукт

Такими свойствами можно воспользоваться, чтобы помочь пищеварению новорожденного, если имеются какие-либо нарушения.

Хотя злоупотреблять этим нельзя, при возникновении проблем лучше проконсультироваться с врачом и действовать согласно его рекомендаций. Почему у ребенка бывает жидкий стул рассказывается в следующей статье.

Ввиду таких особенностей, женщине необходимо осторожно вводить в свой рацион бананы при грудном вскармливании в первый месяц жизни малыша. Если в период беременности они были часто в употреблении, то через несколько дней после возвращения из роддома допустимо попробовать половинку и подождать реакции ребенка.

Отсутствие изменений стула и общего состояния новорожденного позволяет маме в следующий раз скушать целый плод.

Важно

Если после такого эксперимента малыш чувствует дискомфорт, стал капризным и тревожным, наблюдается вздутие живота, и изменился стул, фрукты придется исключить из рациона. В следующий раз попробовать его можно будет через 2-3 недели. При этом добавлять в меню нужно отдельно от других новых продуктов, чтобы понимать реакцию ребенка именно на него.

Васильев Г. А., диетолог, Детская клиническая больница №8, г. Москва

Польза бананов для женщин в период грудного вскармливания превышает те негативные последствия, которые могут быть.

Важно соблюдать меру и не употреблять более одного плода в день. Тогда на здоровье малыша это не отразится.

Действие на организм матери и ребенка

При введении бананов в рацион женщины после родов, нужно учитывать, что они повышают газообразование в желудке и вызывают кишечные колики у новорожденного.

С этой проблемой сталкиваются многие в первые 3 месяца жизни ребенка, а употребление этих плодов лишь усугубит дискомфорт и неприятные ощущения малыша. При таких проблемах большую помощь приносит использование газоотводной трубочки. Как ею пользоваться, рассказывается в другой статье. Какие фрукты можно кормящей маме: подробно читайте в нашем обзоре.

Что касается влияния его на организм матери, то стоит еще упомянуть о высокой калорийности. Многие мамы радуются, если у ребенка нет негативных реакций на него, и добавляют в рацион по 2-3 штуки в день.

Однако чрезмерное употребление приводит к набору лишнего веса, а женщина после родов и так переживает о том, как убрать набранные во время беременности килограммы. Суп для похудения из сельдерея станет прекрасным помощником в разрешении этой деликатной задачи.

В первые месяцы жизни ребенка маме приходится быть осторожной в вопросах выбора блюд и продуктов, а банан при ГВ является ценным источников полезных витаминов. Поэтому не стоит отказывать себе во вкусном лакомстве.

Наглядно подытожить, расставить основные моменты пользы и вреда бананов для организма молодой матери и новорожденного, особенности воздействия этого фрукта представлены в виде таблицы.

Влияние фрукта
Для молодой мамы
Для ребенка

Положительное влияние фрукта на организм матери и ребенка
Спектр витаминов и минералов для поддержания ослабленного после родов организма
Витамины и полезные микроэлементы, поступающие в организм новорожденного с молоком

Отрицательное влияние фрукта на организм матери и ребенка
Частое употребление в больших количествах может отразиться на пищеварении
Возможные аллергические реакцииНарушение стула

5 лучших рецептов для кормящих мам

Бананы во время грудного вскармливания можно есть не только в сыром виде, но и приготовить из них что-нибудь вкусное. Молодой маме приходится учитывать, что набор продуктов для ее блюд ограничен. Однако это не означает, что нужно есть только каши и овощные бульоны. С использованием этого продукта готовят различные блюда.

Творог с бананами и яблоками

Творог очень хорошо сочетается с бананами и другими фруктами

Творог должен быть домашним, но не жирным. Это не только вкусное блюдо, но и полезное для молодой мамы и малыша.

Для приготовления нужно взять:

• 200 г творога;
• 1 банан;
• 1 яблоко;
• немного сметаны

Фрукты нужно мелко нарезать, и затем все продукты перемешать. Польза творога с бананом известна многим, ведь это ценные источники кальция, которого после беременности женщине часто не хватает. Есть его нужно хотя бы один раз в день, с утра, чтобы наполнить организм энергией на весь день.

Коктейль из домашнего йогурта

Для приготовления коктейля нужно брать только свежие молочные продукты

Удобнее и проще готовить его в блендере, а если дома нет такого кухонного устройства, использовать обычный миксер.

Для приготовления понадобятся:

• питьевой домашний йогурт – 1 стакан;
• несколько спелых плодов.

После смешивания всех компонентов, коктейль можно сразу пить. Со временем в него можно будет добавлять другие фрукты и ягоды, но постепенно, чтобы не вызывать аллергии у ребенка.

Сладкие каши с фруктами

Для приготовления можно использовать любую крупу – гречневую, рисовую или овсяную.

Способ приготовления:

Отварить кашу и разбавить молоком, а для сладости добавить сахара. Когда малыш немного подрастет, можно добавлять мед, но этот аллергенный продукт вводить в рацион придется постепенно.

Что еще можно кушать маме при грудном вскармливании читайте тут. В ней мы расскажем про пользу и вред в период лактации столь любимой нами клубники.

Новикова И. П., педиатр, Клиника “На здоровье”, г. Краснодар

Поскольку полезны свежие, правильно выращенные и натуральные фрукты, именно их допустимо есть в сыром виде или использовать для приготовления различных блюд.

Совет

Польза сушеных бананов меньше, чем свежих, но их тоже можно употреблять молодой маме.

Однако для добавления из в рацион, придется высушить самостоятельно без использования различных стимуляторов и сомнительных технологий сушки.

Витаминный салат

Такое блюдо станет отличным вариантов перекуса между основными приемами пищи.

Для приготовления нужно взять:

• 1 банан;
• 2 сладких яблока;
• 1 свежая морковь.

Ингредиенты нарезать, перемешать между собой и по желанию добавить немного сахара для вкуса.

Творожное печенье

Кормящей маме не стоит увлекаться выпечкой, во всем должна быть мера

Быстрый и простой в приготовлении рецепт блюда, которое станет любимым лакомством всей семьи.

Ингредиенты для приготовления:

• 100 г домашнего творога;
• 1-2 спелых плода;
• 2-3 ст. л. муки.

Смешать творог и фрукты, добавить столько муки, чтобы получилась плотная консистенция. Сформировать плоские кружочки и выложить на противень.

Предварительно его застелить бумагой для выпечки или смазать растительным маслом. Печенье готовится в духовке 15-20 минут при температуре 180°С.

Многие кормящие мамы интересуются, можно ли употреблять их в сушеном виде. Специалисты предупреждают, что польза и вред сушеных бананов во многом схожи со свежими фруктами, но только в том случае, если это натуральный продукт, который готовили с соблюдением технологии.

Покупать их в упаковках и употреблять готовыми не стоит, в таком продукте практически не содержится полезных микроэлементов.

Заключение

Таким образом, кушать бананы молодой маме, которая кормит ребенка грудным молоком, можно и нужно, но при этом соблюдать меру и отслеживать самочувствие новорожденного. Если изменился стул, эксперименты с питанием необходимо прекратить до стабилизации ситуации. Тогда не придется бороться с запорами или поносом, а развитие и рост малыша будет гармоничным и правильным.

Польза и вред бананов для организма при грудном вскармливании мамы и ребенка

Еда мудрого человека или 5 плюсов фрукта

Бананы – нежирный полезный продукт с повышенным содержанием углеводов. С точки зрения ботаники является ягодой. Но в переводе с латинского «musa sapientum» – означает фрукт мудрого человека.

Родиной первоначальной формы растения считают территории Малайского архипелага.

Это ценная пищевая культура во многих странах современного мира, который едят в сыром, жареном, вареном, сушеном, консервированном виде.

Чтобы оценить пользу и вред бананов для организма, нужно разобраться в их химическом составе:

• большое содержание витаминов В, С, Е, РР;
• в его составе минеральные соли – калий, кальций, железо;
• холин, макро- и микроэлементы – натрий, фосфор, цинк, фтор;
• вещества – углеводы, белки, крахмал, глюкоза, сахароза, фруктоза;
• много аминокислот, в том числе триптофан.

В чем заключается польза: 5 основных положительных качеств

Поддержка сердца и кровеносных органов происходит с нескольких сторон. Например, калий нормализует сокращение мышц, укрепляет сосуды. Железо поддерживает гемоглобин, насыщает кровь, кальций регулирует кровяное давление. Витамин В участвует в образовании эритроцитов, витамин С способствует усваиванию железа, РР – выводит холестерин, этим поддерживает артерии.

Хорошо влияет на состояние кожного и волосяного покрова, состояние ногтей витамин Е.

Натрий активизирует пищеварительные ферменты; фосфор – концентрирует внимание, укрепляет память; цинк регулирует наличие сахара в крови, фтор поддерживает костные ткани.

Способствуют работе нервной системы, поднимают настроение, выступают в качестве антидепрессанта, устраняют стрессы – глюкоза, сахароза, фруктоза.

Аминокислоты укрепляют иммунную систему организма.

Среди диетологов есть споры о том, можно ли бананы при грудном вскармливании и нужно ли сидеть на строгой диете, не вводя его в рацион.

Еще и потому как он «заморский» и чужд нашему организму. Так рассуждают специалисты, придерживающиеся старых понятий, оппоненты опровергают их мнения.

«Мудрый» фрукт давно перестал быть экзотикой. Он доступен уже нескольким поколениям, продается круглый год. Наличие необходимых для поддержания здоровья веществ, ставит его в один ряд с местными продуктами.

Полезные свойства для организма кормящей женщины

После родовой деятельности организм женщины сильно истощается, требует восстановления.

Употребляя банан при ГВ, у кормящей мамы нормализуется уровень глюкозы в организме. Это положительно сказывается на всеобщем самочувствии и жизненных силах. Для мамочек, страдающих повышенной либо пониженной кислотностью – также неплохой вариант. При сравнении с другими фруктами и ягодами, банан из-за содержания в нем клетчатки, кислот и пектина – универсальный плод.

Подходит он каждому, если нет серьезных ограничений либо негативных проявлений, редко вызывает аллергическую реакцию (ею могут страдать люди, имеющие нетерпимость к крахмалу). По средним показателям он содержит до 300 мг калия, поэтому помогает функционированию всей сердечно-сосудистой системы организма, поэтому польза бананов для организма очевидна.

Аминокислота триптофан положительно влияет на регуляцию аппетита, ограничивает переедание, позволяет удерживать вес при границах генетической формы. Питательность, которую он дает, расходуется организмом сразу. Его умеренное употребление не принесет вреда фигуре.

4 правила ввода продукта в рацион при ГВ

Если во время беременности маме нравились бананы, то затем надо продолжать их кушать, но только правильно. Бананы при грудном вскармливании в первый месяц лучше не кушать. Испытывать в рационе следует не ранее 2 месяцев после родов.

Соблюдение правил поможет избежать негативных последствий:

Начинать вводить фрукт нужно с маленьких порций: от одной четверти за раз и постепенно увеличивать, если у ребенка нет отрицательной реакции на продукт

сначала съедается 4 часть от фрукта, затем на протяжении дня нужно наблюдать за реакцией ребенка;

при отсутствии признаков непереносимости, на следующий день употребляется уже половина;

отслеживать, как чувствует себя ребенок при данной ситуации, стоит не менее 3 дней, а на 4 съедается целая штука;

даже когда нет аллергии, не надо кушать слишком часто, не более 1 штуки в день.

Нельзя выбирать бананы для кормящей мамы либо самого ребенка, которые деформированы, имеют подозрительный запах, поврежденную кожуру, нетипичный цвет. Подгнившие плоды также не стоит брать, хороший – будет однотонным желтым, целостным.

Если фрукт пойдет в пищу не сразу, то лучше купить слегка зеленоватый, ему будет время полежать, набраться зрелости.

Так ли полезны сушеные бананы

В современном рационе есть много продуктов на основе бананов, среди них: вяленые «фиги» и чипсы. Они прекрасно наполняют организм энергией, служат источником серотонина, гормона счастья. Но вводить их лучше в питание мамы не ранее 3-4 месяцев от рождения ребенка. Один свежий плод по калорийности можно сравнить с порцией овсяной каши, сваренной на молоке.

Польза сушеных бананов больше, чем вред и заключается в большей питательности:

Вид обработки
кКал на 100 г

Свежий
90

В приготовленном виде
116

Сок
48

Сушеный
346

«Фиги» получаются при вялении, уменьшаясь в размерах, но сохраняя свойства. Приобретая их, нужно обращать внимание на состав продуктов, отсутствие вредных веществ: ГМО, красителей, концентратов.

Можно приготовить самостоятельно, высушив банан на противне до 5 часов (при температуре 40 °C), до приобретения коричневого окраса.

Зажаренные хрустящие чипсы также прекрасное лакомство. Но польза сушеных бананов в данном случае сомнительна из-за присутствия жиров. Это бывает пальмовое масло, сильные канцерогены, способные нанести вред малышу и вызвать у него аллергическую реакцию, расстройства желудка.

Деликатный вопрос, на который нужен ответ

Каждый кроха оценит приятный сладкий вкус тропического фрукта

Банан крепит или слабит желудок и польза фрукта или вред – самые частые вопросы мам на приеме у педиатра. Если в первом случае вопрос касается здоровья кормящей, то второй – здоровья как самой женщины, так и ее ребенка, и это очень важно.

Недозревшие зеленоватые плоды могут сработать в качестве слабительного, а спелый – провоцировать замедление опорожнения кишечника.

Это происходит из-за высокого содержания крахмала в недоспевших бананах, а по мере дозревания – повышается уровень пектина.

Такие простые «лечебные» моменты стоит взять на заметку, чтобы использовать при необходимости.

Обратите внимание

При введении в рацион новой еды всегда нужно наблюдать за реакцией мамы, последующим влиянием на организм ребенка. Зачастую съеденный фрукт может провоцировать усиление газообразования у малыша и коликам.

Случается так благодаря ускорению брожения в органах пищеварения. Если ребенок после кормления начал плакать, стучать ножками, то это тревожащий сигнал.

Также указывает на негативную переносимость банана урчание в животике, вздутие, жидкий стул у грудничка.

Когда польза бананов для женщин в приоритете, то нужно следить за количеством употребления. При переходе за границы нормы, из-за непереносимости крахмала малышом, которым богато растение, случаются проблемы со здоровьем.

Начать стоит с маленькой порции, затем отследить реакцию организма крохи. Но возникновение повышенного газообразования даже от небольшого кусочка банана, свидетельствует о полной непереносимости продукта.Если малыша стали мучить колики, проведение массажа поможет облегчить его состояние. В этой статье мы рассказываем про технику проведения такого лечебного массажа.

4 причины отказа от употребления

Кушая бананы во время грудного вскармливания необходимо быть чрезвычайно острожными. Как любая овощная или фруктовая культура, он может не подходить в период лактации.

Существует 4 абсолютных противопоказания для исключения его из рациона:

сахарный диабет;

тромбофлебит, варикозное расширение вен;

возникновения пищевой аллергии (появляется зуд в ротовой полости, гортани и других участках тела, а также высыпания);

появление сильной изжоги.

При появлении мелкой сыпи, аллергического ринита, рвоты либо поноса (запора) у малыша, лучше вообще отказаться от приема, а в возрасте 7-8 месяцев снова попробовать.

Вкусное меню на двоих

Ограничения в рационе при лактации вызывает определенные неудобства, которые иногда провоцируют психологический дискомфорт. Поэтому банановое меню порадует мамочку, настроит ее на позитивный лад.

Блюда на основе бананов являются отличным десертом и перекусом не только для кормящей мамы, а и для всей семьи, разнообразить же меню проблем не составить, рецептов существует масса

Кушать можно не только сам фрукт, несложно приготовить коктейль, вкусную кашку или добавить в десерт:

• обезжиренный йогурт просто взбить с ним – вкусный и полезный напиток готов;
• нарезать кусками, добавить яблоки, творожок, сметану – получается витаминный салат;
• приготовленная рисовая, гречневая, овсяная крупа с добавлением масла, сливок и ломтиками желтого плода – питательный завтрак;
• запеченный творог с измельченным печеньем и бананом – лакомый десерт.

Польза творога с бананом заключена в насыщении организма сложными углеводами, белками, что позволяет ощущать сытость. Можно ли маме на ГВ употреблять кефир, стоит узнать в этой статье.

Когда кроха подрастет, с 8-9 месяцев ему тоже стоит давать банан. Это при условии – фрукт не будет первым прикормом, иначе сладкое понравится ему, а овощи не будут восприниматься.

Лучше покупать маленькие Baby Banana. Детские терапевты рекомендуют кушать наряду с яблоками, тыквой, кабачками. Кормить таким продуктом родительнице очень удобно – просто растолочь до состояния кашицы.

Выводы

Банан при грудном вскармливании новорожденного – не единственная здоровая пища, которую можно применять при лактации. Но если верить диетологам, употребляя хотя бы по 1 штуке несколько раз в неделю, есть шанс стать намного счастливей. Также читайте про пользу и вред во время ГВ такого продукта как смородина.

Какое питание питание у кормящей мамы должно в первый месяц после родов, как кушать и вкусно, и полезно вы можете узнать в видео: