Обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы и признаки, лечение, диета, последствия

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста.

Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

• аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
• курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

• Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
• вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
• приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.

На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).

Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз.

Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна.

Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит.

Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

• вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
• вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре).

На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода.

Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих.

Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.).

Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

• высокая температура дольше 3 дней;
• выраженная интоксикация;
• воспалительные изменения в анализах крови;
• гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
• выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению.

К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором.

Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь.

Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

Обратите внимание

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем.

Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой».

Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание.

Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.

Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития.

Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации.

Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия.

В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Как лечить обструктивный бронхит у детей?

13.11.15

Бронхит, данный недуг в острой форме, обструктивный бронхит у детей — это наиболее частые болезни у ребенка в первые годы жизни. Заболевания дыхательных путей — распространенное и требующее серьезного лечения явление, важно помнить и о мерах профилактики.

У взрослых эти болезни менее распространены, а вот дошкольники и груднички очень подвержены различным формам бронхита.

Это связано с механизмом развития ребенка, поэтому течение болезни, ее диагностика и методы лечения имеют свои характерные особенности, присущие данной возрастной категории.

Важно

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может поражать и оболочки органов верхних дыхательных путей.

Начинаются воспалительные процессы в носу и глотке после попадания в них вируса, а позже распространяются на дыхательные пути.

Особенностью бронхита считается то, что болезнь развивается при наличии определенных факторов и не распространяется на другие органы дыхательной системы.

Причины обструктивного бронхита у детей могут быть различными. Чаще всего это:

• вирусы и бактерии;
• значительное переохлаждение организма;
• экология;
• общение с больным ребенком.

Первое место среди провокаторов бронхита занимают вирусы, которые ослабляют иммунную систему организма и способствуют проникновению вредных микробов в дыхательные пути. Следующий фактор — это загазованность и запыленность воздуха, которым дышит ребенок. Так как бронхит передается воздушно-капельным путем, риск заразиться им при общении с болеющим человеком тоже очень велик.

Большинство случаев возникновения бронхита фиксируется в осенне-зимний сезон, когда температура воздуха понижается, вирусы активизируются, а иммунная система организма ослабевает. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Дети имеют свои особенности развития, в определенной мере способствующие возникновению бронхита.

Обструктивный бронхит у грудничка и малышей первых 3 лет жизни обусловлен анатомическими особенностями бронхов и их составляющих. В этом возрасте внутренние органы детей продолжают активно формироваться, что становится благоприятным фактором для их поражения вредоносными микроорганизмами.

Бронхиальные структуры в этом возрасте достаточно длинные, но просветы у них небольшие. Мукоцилиарный аппарат, ответственный за выработку мокроты, еще недостаточно развит и работает не в полную силу. Он отвечает за защиту бронхов от попадания в них вирусов и бактерий.

Недоразвитость гладкой мускулатуры бронхов способствует появлению спазмов даже при небольшом раздражении.

Мускулы грудной клетки у малышей слабые, что препятствует полной и правильной вентиляции легких. К факторам, благоприятствующим учащению случаев заболеваний, относятся несформированный иммунитет и наличие аллергии.

В международной классификации указаны три вида бронхита у детей:

• острый бронхит;
• бронхит обструктивный;
• острый бронхиолит.

Бронхиты — исключительно вирусные заболевания, заразиться ими можно только воздушно-капельным путем.

Бронхит у грудничка — очень редкое явление, и развивается он в случаях, если малыш родился недоношенным или имеет врожденные пороки развития дыхательной системы, а еще при контакте с больными детьми старшего возраста.

Если у грудничка бронхит переходит в острый бронхиолит, возможны тяжелые осложнения в виде острой дыхательной недостаточности.

Обструктивный бронхит — Детские болезни: как лечить

http://malutka.net/simptomy-obstruktivnogo-bronkhita-u-detei

   Симптомы обструктивного бронхита нередко развиваются уже в первый день ОРВИ, реже — на 2-3-й день болезни.

• У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии, хрипы.
• Кашель с большим количеством вязкой мокроты, которая откашливается с трудом.
• Кашель часто носит характер приступообразного.
• Дыхание затрудненное.
• Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела.
• Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места.
• Бывает, во время приступа отмечается цианоз (посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.
• На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы.
• При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию.
• В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

   Дыхательные пути в детском возрасте страдают наиболее часто среди всех остальных органов. Они поражаются различными вирусами, простудами, инфекциями. Даже от такого распространенного в последнее время явления, как аллергия, они тоже заметно страдают.

   Среди заболеваний дыхательных путей очень часто возникают бронхиты. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Если при этом обильно выделяющаяся и накапливающая густая слизь создает закупорку, прохождение воздуха по бронхам становится затруднительным – речь идет об обструкции. Так развивается обструктивный бронхит.

  Основные причины обструктивного бронхита у детей:

• врожденные пороки развития бронхов;
• частые и недолеченные бронхиты;
• нарушения иммунитета вследствие частых болезней;
• особенности беременности и родов: недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции.

   Причиной бронхита могут быть вирусы, бактерии или аллергия.

В последнем случае у ребенка нет признаков инфекции (температуры, например), и состояние вызвано конкретным аллергическим фактором: купили пуховое одеяло, надышались краской, погладили кошку. А вот с инфекцией разобраться значительно труднее. Более чем в 90% случаев причиной обструктивного бронхита являются именно вирусы.

А как известно, антибиотики в таких случаях бесполезны и даже очень вредны.

   Цель лечения должна сводиться к тому, чтобы очистить от слизи бронхи (то есть разжижить слизь и вывести ее наружу) и восстановить их проходимость. Поэтому лечебные мероприятия будут следующими:

• Обеспечьте чистый влажный воздух в комнате — часто проветривайте и увлажняйте детскую.
• Позаботьтесь о температурном режиме – в помещении ни в коем случае не должно быть жарко. Напротив – необходим прохладный воздух.
• Ребенка непременно нужно обильно поить — чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1.
• Хорошо разжижают мокроту ингаляции – поэтому пользуйтесь и этим методом.
• Следует также позаботиться и о носоглотке: для облегчения дыхания необходимо промывать и капать носик.
• Неплохой эффект дает массаж.
• Особое внимание уделите обогащенной витаминами пище.
• До исчезновения высокой температуры обычно прописывают постельный режим.
• Больному назначаются препараты, уменьшающие спазм бронхов, например, эуфиллин (хотя они имеют множество нежелательных побочных эффектов и в последнее время применяются все реже), и иногда (при наличии конкретных показаний) – препараты, разжижающие слизь.

   Если же посев слизи показал, что бронхит имеет бактериальную природу – без антибиотиков не обойтись. Причем обязательно нужно определить чувствительность и подобрать антибиотики, которые будут заведомо работать. Если врач назначил таблетки, но в течение 3-4 дней не происходит улучшения, следует перейти на уколы.

Не забудьте о пробиотиках во избежание нарушения микрофлоры. Муколитики так же обязательны – врач подберет вам специальные детские препараты.
  Главное, что должны знать родители: обструктивный бронхит хорошо лечится.

Но без обильного питья и надлежащего микроклимата не справиться в любом случае! И зачастую именно дефицит жидкости в организме, а также сухой теплый воздух в комнате и приводят к развитию обструктивного бронхита.
   Будьте внимательны к своему ребенку. Начинайте действовать вовремя. А если дело дошло до лечения – доводите его до конца.

Совет

Не бойтесь антибиотиков, хотя правда и то, что врачи назначают их, чтобы перестраховаться, когда на самом деле речь идет о вирусном бронхите. Старайтесь быть осведомлены и проинформированы как можно больше. Спрашивайте у врачей о дыхании (наличии хрипов, шумов), о виде кашля у вашего ребенка.

Полагайтесь на свои знания и материнскую интуицию. Ведь вы лучше любого врача чувствуете свое дитя и знаете, как ему помочь. Научитесь принимать правильные решения.

Обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение

Заболевание самого маленького члена семьи одним из инфекционных заболеваний – немалый повод для беспокойства, ведь многие препараты не рассчитаны на лечение малышей.

Одна из самых распространенных и опасных болезней в грудном возрасте – обструктивный бронхит, который может стимулировать развитие бронхиальной астмы.

Как своевременно определить обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение этого заболевания – родители обязаны знать эту информацию, чтобы немедленно отреагировать и защитить малыша.

Симптомы обструктивного бронхита у детей до года

Чтобы своевременно отреагировать на обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение должны быть знакомы каждому родителю, это не позволит коварному заболеванию застать врасплох. Самостоятельно действовать не следует, тем более – не прибегать к народной медицине – это чревато необратимыми последствиями для грудничка.

Симптомы обструктивного бронхита у детей до года:

затруднения с дыханием (одышка, шумы);

сухой кашель (иногда сопровождается выделением слизи);

слышны хрипы;

высокая температура в течение нескольких дней;

возможен ринит;

вялость, плохой аппетит, общая слабость;

учащенное сердцебиение.

Даже если нет всех симптомов, которые сопутствуют заболеванию, следует обратиться к врачу немедленно. Если начать срочное лечение, вполне возможно, что удастся избежать осложнений.

Причины обструктивного бронхита – как начинает оповещать о себе заболевание

Чаще всего начинается заболевание с инфекции, поражающей органы дыхания. Это может быть вирусная болезнь: ангина или грипп. Неправильное или незавершенное лечение может привести к осложнениям, одним из которых и является обструктивный бронхит.

На этом причины обструктивного бронхита не заканчиваются, их намного больше:

бактериальная инфекция;

попадание инородных предметов в дыхательные пути (после удаления предметов может проникнуть инфекция);

аллергия на запахи или некоторые продукты;

вредная экология.

Есть еще одна важная причина – сочетание вирусов и бактерий, которые проникли в маленький организм. Это наиболее опасная проблема, которая может привести к резкой вспышке заболевания.

Несмотря на то, что именно послужило причиной появления заболевания, самостоятельно ее устранять не следует ни в коем случае. Только врач может диагностировать обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение болезни также определяются специалистом. Во внимание при назначении лечения берется не только возраст маленького пациента, но и общее состояние, этап заболевания.

Лечение, обструктивный бронхит у детей до года

В домашних условиях категорически запрещено лечение, обструктивный бронхит у детей до года требует немедленную госпитализацию в стационарное отделение. Лечение обязательно проводится комплексное – физические упражнения и прием медикаментозных препаратов.

Курс лечения:

прием спазмолитических лекарств (чаще всего это Но-шпа, введенная с помощью капельницы);

специальная диета (запрещены все продукты, которые вызывают аллергическую реакцию организма);

ингаляции (при осложнениях процедура может проводиться каждый час);

прием бронхолитиков, которые снимают спазмы мелких бронхов;

прием антибиотиков (только если заболевание начало прогрессировать);

лечение отхаркивающими препаратами (обычно это Лазолван);

массаж.

Поскольку заболевание может сопровождаться скоплением слизи в носовых проходах, дополнительно назначается специальная процедура, когда мокрота удаляется вакуумным респиратором. Если наблюдается высокая температура, рекомендуется не только медикаментозное лечение, но и большое количество питья – морсов, сока, чая.

Курс лечения может занять около месяца, но нет гарантии, что заболевание ушло полностью. Его вспышки можно наблюдать регулярно, но только в младенческом возрасте – после того, как ребенку исполнится 3 года, они полностью прекратятся.

Профилактические меры, которые предотвратят заболевание у детей до года

Обструктивный бронхит тяжело лечить, практически невозможно это сделать дома, но родители могут частично предотвратить заболевание у детей до года, профилактические меры совсем простые.

Первое, за чем должны следить постоянно взрослые – прогулки по свежему воздуху должны войти в привычку и происходить ежедневно, независимо от капризов погоды. Желательно, не гулять с малышом возле магистрали, лучше выбирать для прогулок парки или скверы.

Если есть возможность, можно отправиться и к морю – воздух, насыщенный йодом, наиболее полезен для грудничка.

Обязательно в доме, где живет малыш, не менее 3-х раз в неделю должна проводиться влажная уборка. Если на стенах наблюдается плесень, убрать ее нужно немедленно – она может спровоцировать заболевание дыхательных путей. Проветривание помещения также должно войти в привычку и проводиться ежедневно.

Еще одно правило, соблюдать которое следует неукоснительно – курить в помещении, где находится грудничок, категорически запрещено. Даже если малыша нет дома, и взрослые не удержались от пагубной привычки, проветривать квартиру от табачного дыма следует не менее часа.

Что нельзя делать при обструктивном бронхите

Молодых родителей, у которых практически нет опыта в уходе за грудничком, нередко тревожит вопрос – что нельзя делать при обструктивном бронхите до приезда врачей.

Первое правило, которое следует неукоснительно соблюдать – ни в коем случае не давать грудничку какие-либо лекарства. Единственное, что разрешается – давать побольше питья, но только без газа.

Это может быть жиденький чай, морс, любые соки.

Категорически запрещено также давать грудничку любые народные средства. Единственное исключение – чай из растительного сырья. Из растений здесь отлично подойдет ромашка или цвет липы.

Обратите внимание

Запрещено делать компрессы или растирания. Это возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз и врач не найдет противопоказаний к таким процедурам.

Особенно опасными могут быть компрессы, которые родители по незнанию делают ребенку.

Прогревание бронхов может привести к воспалительным процессам, бороться с которыми придется длительное время не без последствий для маленького организма.

Не рекомендуется без назначения врача делать ингаляции. Несмотря на безобидность таких процедур, только доктор знает, какие именно лекарства наиболее эффективными будут при обструктивном бронхите.

Что думает об обструктивном бронхите доктор Комаровский, видео и полезные советы

Полезным для родителей будет послушать мнение о заболевании, которое имеет доктор Комаровский, видео с этим любимцем мам непременно поможет разобраться во всех тонкостях болезни.

Ролик поможет узнать об обструктивном бронхите все – от причин, которые провоцируют заболевания и до последствий, возникающих при отсутствии лечения.

Родители также узнают, к чему могут привести ошибки, которые они же и допускают чаще всего.

Доктор Комаровский поможет разобраться в том, почему груднички болеют этим заболеванием намного чаще, чем взрослые. Полезно будет для родителей узнать, в каких именно случаях можно обойтись без лечения в стационаре, и как самостоятельно помочь малышу. От родителей здесь зависит не только здоровье и самочувствие ребенка, но и даже маленькая жизнь.

Методов помощи малышу есть немало, и некоторые из них не совсем обычные и не требуют медикаментозных средств. Комаровский расскажет все, что знает об этом заболевании и позволит убедиться в том, что не всегда заболевание настолько страшное, как уверяют врачи. Главное – правильно и своевременно на него отреагировать.

Что такое обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение заболевания, профилактика – это должно быть известно всем родителям. Главное – не паниковать и немедленно обратиться за помощью доктора. Больше информации можно найти на форуме, где все желающие приглашаются поделиться своим мнением или советами.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:

Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?

Главная страница » Пульмонология » Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?

Обструктивный бронхит у детей представляет серьезную опасность для здоровья. Дыхательные нарушения, которые развиваются при этом заболевании, нарушают доставку кислорода к органам и тканям. Возникший в раннем возрасте бронхит быстро развивается и за короткий срок может привести к угрожающему жизни состоянию.

Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистых оболочек бронхов, которое сопровождается резким сужением их стенок. Это нарушает процесс прохождения воздуха по дыхательным путям, что приводит к затруднению вдоха и выдоха. Специалисты утверждают, что с обструкцией протекают четверть бронхитов у маленьких детей.

Острая форма обычно беспокоит детей до трех лет. Она развивается в результате заражения респираторно-вирусным заболеванием. В редких случаях возникают бронхиты другого происхождения. У детей в три года и старше обструкцию бронхов вызывают микоплазмы, хламидии, простейшие внутриклеточные, которые распространяются на бронхи и другие ткани.

Патологический процесс развивается под воздействием нескольких механизмов:

• скопление в бронхиальном просвете густой слизи;
• утолщение стенок бронхов, их резкое сужение;
• отек слизистой оболочки;
• спазматическое сокращение мышц и сдавливание отекшими тканями дыхательных путей.

У младенцев спазмы происходят редко, у них в большей степени развивается отечность тканей. Хотя, если бронхит имеет аллергическую природу, то может присутствовать и спазм.

Причины возникновения

Развитию воспалительного процесса способствуют особенности детского организма, несформированный иммунитет. К провоцирующим факторам, способным вызвать патологию можно отнести:

Переохлаждение организма. У младенцев несовершенна терморегуляция организма. Если одевать ребенка легко и держать в помещении с температурой ниже 18 градусов, то может возникнуть переохлаждение. Если надеть теплую одежду и малыш вспотеет, то даже небольшой сквозняк приведет к развитию бронхита у грудничка.

Прорезывание зубов. Многие родители кашель при прорезывании зубов воспринимают, как вполне естественный процесс. Но отсутствие лечения может привести к развитию бронхита, ведь во время прорезывания зубов организм тратит на это много сил, иммунитет снижается.

Респираторные заболевания. Главные причины развития бронхита – вирусные инфекции. Это вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус и другие. Они негативно воздействуют на эпителий бронхов. Он становится беззащитным перед бактериями, которые в нормальном состоянии обитают в просвете бронхов и не вызывают нарушений. Вызвать болезнь может пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка и другие.

У маленьких детей риск развития болезни повышает тот факт, что они берут в рот игрушки и другие предметы, на которых могут быть бактерии. Они раздражают слизистую и вызывают бронхит. Вдыхание запахов химических веществ может вызвать аллергию, которая приведет к поражению бронхов.

Формы и симптоматика

Различают инфекционный и острый обструктивный аллергический бронхит, которые имеют похожие симптомы. Отличить эти два случая можно, если у ребенка кто-то из ближайших родственников страдает астмой, или присутствовала аллергия ранее. Также различают формы по данным исследований, которые укажут на наличие аллергической реакции.

Инфекционный бронхит имеет признаки простуды. При аллергическом бронхите нет таких проявлений, но они могут возникнуть при контакте с аллергеном. В анализе крови при этом наблюдается повышение иммуноглобулина Е.

Острый обструктивный бронхит начинает развиваться так:

• Повышается температура тела. Появляется насморк, кашель, общая слабость.
• Когда развивается бронхиальная непроходимость, появляются трудности с дыханием при выдохе, а постепенно и при вдохе.
• Происходит увеличение частоты дыхания, при это можно услышать свист и шум.
• Из-за одышки ребенок может делать до 50 вдохов в минуту, а у месячного ребенка их может быть больше.
• Кожный покров бледнеет, и синеет участок кожи вокруг рта.
• Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся незначительным выделением очень вязкой мокроты.
• Дети старшего возраста могут страдать от ангины и вторичного присоединения бактериальной инфекции.

При развитии заболевания у младенцев, его трудно отличить от ранних проявлений бронхиальной астмы и других болезней. У многих детей астма начиналась как обструктивный бронхит, который мог рецидивировать при каждом эпизоде простуды.

Диагностика

Как вылечить заболевание решают педиатр и пульмонолог. Если подозревают аллергическую форму бронхита, то может понадобиться консультация аллерголога. Часто заболевание развивается с синуситом, поэтому могут направить ребенка к отоларингологу.

Постановка диагноза состоит из:

Сбора анамнеза. Специалистом изучается история болезни ребенка: необходимо сообщить обо всех симптомах, возникавших ранее заболеваниях, принимаемых препаратах.

Прослушивания дыхательных шумов. При бронхите врач может услышать удлиненный вдох и сухие хрипы со свистами.

Рентгена. Для исключения других диагнозов.

Посева мокроты. Исследование позволяет определить тип возбудителя болезни.

Спирометрии. Предназначена для оценки состояния ФВД (функции внешнего дыхания). Такую процедуру можно проводить, если ребенку больше 5 лет.

Только после получения результатов этих исследований лечащий врач может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Чем опасен и как передается?

У детей заболевание может привести к серьезным последствиям: развитию бронхиальной астмы, пневмонии и дыхательной недостаточности. В последнем случае, если своевременно не будет оказана помощь, ребенок может погибнуть. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому, если в доме кто-то простудился, желательно ограничивать его контакты с ребенком.

Как лечить бронхит?

Опасно проводить лечение болезни самостоятельно, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Если ребенок новорожденный, ему месяц, год, то независимо от состояния, его госпитализируют. В возрасте 2-3 лет легкая форма патологии может лечиться и дома. При наличии остро развивающейся обструкции, в условиях стационара проводят терапию:

• когда наблюдается общая интоксикация организма;
• появляется одышка, акроцианоз и другие симптомы дыхательной недостаточности.

Лечение бронхита включает такие шаги:

Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие аллергию, рекомендовано дробное диетическое питание, обильное питье. Если ребенок грудной, то этих правил должна придерживаться мама.

Лечебный режим. Если присутствует температура, нельзя выводить малыша на улицу. Когда состояние стабилизируется, можно выходить на воздух, на короткое время.

Массаж. Этот метод хорошо помогает в восстановительный период. Ребенка кладут на живот и делают поглаживающие и постукивающие движения снизу вверх к позвоночнику. При остром течении не применяется.

Медикаментозная терапия

• Препараты для отхаркивания и от кашля. Препарат назначается врачом в зависимости от вида кашля: при сухом используют Стоптуссин, для разжижения мокроты АЦЦ, Лазолван и другие.
• Ингаляции. Один из самых эффективных методов. Популярностью пользуется средство Пульмикорт.
• Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Часто назначают таблетки для укрепления иммунитета.
• Антибиотики используют с 2-3 дня развития болезни. Применяют их не менее пяти дней. При негативной реакции или отсутствии эффекта препарат могут заменить.

Народные средства

Практикуют также лечение бронхита народными средствами, но это можно делать только под присмотром врача. Методы позволяют предотвратить рецидив и ускоряют процесс выздоровления. Популярны такие рецепты:

Калина с медом. 200 грамм ягод заливают половиной стакана воды и добавляют мед (200 грамм). Варят пока не испарится жидкость и дают по пол-чайной ложке раз в час. После облегчения состояния разрешено уменьшить количество приемов до четырех в день. Но если ребенок на грудном вскармливании этот вариант не подходит, ведь возможна аллергия на мед.

Лук варят два часа, после этого пропускают через мясорубку и добавляют 4 ложки меда. Все перемешивают и дают по пол-ложки раз в час.

Калина и мед Вареный лук с медом

Чтобы не возник рецидивирующий бронхит важна профилактика. Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы в рацион входили все необходимые витамины и микроэлементы. Регулярно проводите влажную уборку помещения, часто гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.

Видео «Что нужно знать о бронхите»

Как оказать ребенку помощь и что делать при обнаружении первых симптомов, смотрите в видео.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (2

Как лечить острый бронхит у детей антибиотиками и народными средствами — симптомы и признаки

Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу, но делать это грамотно.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Острым бронхитом медики называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую бронхиальную оболочку.

Это заболевание отличается быстрым развитием и имеет три типа, разных по симптоматике. Какой бронхит посетил вашего ребенка?

Простой острый. Заболевание характеризуется воспалительным процессом бронхов и поражением слизистой. Болезнь сопровождается отделением прозрачной мокроты и не имеет бронхиальную обструкцию (закупорка бронхов).

Острый обструктивный. Чаще такая патология наблюдается у детей 2-4 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженной бронхиальной обструкцией (отдышкой и затруднением дыхания). Такая форма опасна своим частым осложнением – бронхиальной астмой.

Бронхиолит. Разновидность обструктивного бронхита. Воспаление распространяется на мелкие бронхи, бронхиолы и провоцирует развитие дыхательной недостаточности. Бронхиолит медики диагностируют даже у самых крохотных малышей (до года жизни).

Эпидемиология

Развитие острого бронхита у детей напрямую связано с сезонной эпидемией респираторных заболеваний (грипп, ОРВИ, ОРЗ). Пик роста патологии приходится на последние дни декабря и длится до начала марта. По статистике в 50-90% случаев острый бронхит у детей становится осложнением простудных болезней.

В каждом шестом случае патология перерастает в хроническую стадию. Чаще это случается в дошкольном возрасте, если ребенок входит в категорию ЧБД (часто болеющие дети).

Этиология острого бронхита у детей

Острый бронхит может иметь вирусную и бактериальную природу.

Чаще заболевание вирусной этимологии диагностируется у малышей до 2-3 лет, а у грудничков патология может иметь и смешанную вирусно-бактериальную природу.

По классификации этиологии причин детского острого бронхита, сделанной в 2009 году, наблюдается следующая картина:

• 0-3 месяца жизни: микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус и энтеровирус;
• 0-6 месяцев: хламидии, микоплазмы;
• 6 месяцев-3 года: вирусы парагриппа I и III типа и респираторно-синцитиальный вирус;
• 3 год жизни: парагрипп, коронавирусы;
• 4-8 лет: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы;
• 8-17 лет: микоплазмы, хламидии.

Для всех возрастных категорий виновниками заболевания становятся вирусы гриппа (А, В, С), риновирусы и аденовирусы. Особенно это характерно для холодного межсезонья.

Чем опасен острый детский бронхит

Сама болезнь не является опасной для детского организма. Опасность несет не заболевание, а осложнения, которые патология приносит очень часто.

Важно! Простой острый бронхит опасен для самых маленьких пациентов. Малыши в этом возрасте не умеют откашливаться и слизь, скапливаемая в бронхах, может привести к удушью.

Виновниками осложнений становится неграмотное лечение и попытки родителей самостоятельно избавиться от воспаления. Опрометчивость взрослых приводит к печальным последствиям. Острый бронхит перерастает в:

Пневмонию. Инфекционное воспаление тканей легких острого характера. Инфекция охватывает все части легких (бронхи, альвеолы и бронхиолы).

Бронхопневмонию (очаговая пневмония). Воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс какой-либо части органа. У детей чаще развивается двусторонняя бронхопневмония.

Осложнения чаще встречаются у детишек дошкольного возраста. Риск их появления увеличивает пассивное курение и проживание в экологически неблагоприятных районах.

Главные виновники болезни

Основными причинами развития острого бронхита у детей становится активность патогенной микрофлоры:

Вирусные инфекции (вирусный острый бронхит). Грипп, аденовирус, ОРЗ и ОРВИ.

Бактерии (бактериальный острый бронхит). Моракселла, стафилококк, стрептококк и пневмококк.

Хламидии и микоплазмы (атипичный острый бронхит). Хламидии и микоплазма пневмонии, пситаки.

Грибки. Самая редкая форма детского острого бронхита. Грибковая патология развивается только при условии сильного ослабления организма.

Причастны к появлению воспаления и химические/физические факторы: пассивное курение, смог, длительное нахождение в загазованном воздухе, наполненном углекислым газом, дымом.

Спровоцировать заболевание может контакт с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, бытовой химией (аллергическая природа бронхита). Свою лепту в развитие детского недуга вносят и следующие факторы:

• ослабление иммунитета;
• регулярные переохлаждения;
• проблемы с носовым дыханием;
• предрасположенность к аллергиям;
• слабые защитные функции дыхательной системы.

Острый бронхит симптомы и лечение у детей

Признаки острого бронхита у детей различные и зависит она от вида патологии:

Острый простой бронхит. Такая патология развивается после перенесенного простудного заболевания. Поэтому основной симптом острого бронхита у детей:

• головная боль;
• заложенность носа, насморк;
• недомогание, раздражительность, общая слабость;
• повышение температуры, но незначительное (до +37,5⁰ С);
• периодическое покашливание, сопровождаемое першением горла.

В процессе развития заболевания к этим признакам добавляется кашель. Вначале он непродуктивный, сухого типа. Спустя 2-3 суток откашливание переходит в мокрую форму. Мокрота имеет слизистый вид, прозрачная. Но при присоединении бактериальной инфекции слизь становится желтовато-зеленой.

Важно! Острый бронхит у ребенка простой формы никогда не сопровождается признаками дыхательной недостаточности. Не наблюдается цианоз (посинение кожи) и одышки.

Острый обструктивный бронхит. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:

• затруднения дыхания, сопровождаемые хрипами и свистами;
• мучительные приступы кашля сухой формы (первые 7 суток болезни);
• на поздней стадии заболевания кашель становится влажным с обильным отделением слизи.

Острый бронхиолит. Когда у ребенка воспаляются мелкие бронхи, этот процесс проявляется таким образом:

• учащение пульса;
• скрипящее дыхание;
• общая слабость и вялость;
• сильный насморк и заложенность носа;
• субфебрильная температура (+37,2-37,5⁰ С);
• сухой кашель, перерастающий во влажный спустя 2-3 суток с начала болезни;
• цианоз (посинение носогубного треугольника), у очень маленьких детей могут синеть и кончики пальцев.

Лечение острого бронхита у детей

Единственное важное правило, которое должны придерживаться родители задающиеся вопросом как лечить острый бронхит у ребенка – не включать скрытые таланты доктора и не заниматься самодеятельностью. Терапия бронхита острой формы может проходить в условиях стационара и амбулаторно. Все зависит от возраста и состояния ребеночка.

Внимание! При остром бронхите немедленной госпитализации подвергаются дети младенческого возраста, до года.

Старшие малыши, при условии легкого течения болезни, могут лечиться и дома.

Но с обязательным условием соблюдения всех рекомендаций педиатра и поддержания лечебного режима:

Исключаются активные физические нагрузки (игры, гимнастика, спорт).

Запрещаются прогулки при сырой и промозглой погоде, а также при температуре.

В остальное время гулять можно и нужно, но не слишком сильно утепляйте ребенка, не допускайте его перегревания.

Лечение острого бронхита у детей антибиотиками

Ответить на вопрос сколько лечится острый бронхит у детей способен только педиатр, он же занимается лечением ребенка и он же подскажет какие антибиотики при остром бронхите у детей помогут лучше всего. Медик разрабатывает индивидуальный план терапии, опираясь на возраст маленького пациента, особенности течения заболевания и состояния здоровья. В терапевтический курс включаются следующие медикаменты:

Антибиотики. Антибактериальные средства принимаются с 2-3 дня болезни. При условии присоединения бактериальной инфекции (об этом свидетельствует изменение цвета мокроты на желтовато-зеленый и ее анализ). Лечение проводят антибиотиками последнего поколения из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит приходит к ребенку после перенесенного вирусного заболевания, медики в обязательном порядке назначают прием лекарств противовирусной направленности с иммуномодулирующими свойствами:

• до года: Анаферон, Кипферон, Имупред, Лаферабион, Иммунофлазид, Афлубин, Ацикловир.
• от 1-2 лет: Гропринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Оциллококцинум, Лаферобин, Флавозид, Имупрет.
• от 6 лет: Кагоцел, Амиксин, Гиппферон, Инфлюицид, Ридостин, Циклоферон, Энгистоп, Афлубин, Инфлюицид или Арбидол.

Противокашлевые и отхаркивающие средства. При выборе лекарства педиатр учитывает, какой кашель у ребенка при остром бронхите:

• при сухом кашле рекомендован прием противокашлевых препаратов: Стоптуссин, Синекод;
• при появлении откашливания используют средства, разжижающие мокроту: Ацетал С, АЦЦ или Ацетилцистеин;
• для быстрого выведения скапливаемой в бронхах слизи применяют отхаркивающие медикаменты: Гербион, Лазолван, Проспан, Флюдитек или Бромгексин.

Важно! Запрещается прием противокашлевых препаратов, если у ребенка наблюдаются бронхоспазмы и отхаркивание мокроты.

При лечении острого бронхита у детей необходимо соблюдать специальную диету.

Прием пищи должен быть дробным и частым, еда вкусной и калорийной. В обязательном порядке включается теплое и обильное питье (домашние компоты, морсы, кисели).

А вот продукты-аллергены на время лечения лучше исключить из рациона. Это шоколад, цитрусовые, малина и мед. Если малыш находится на грудном вскармливании, эти советы касаются кормящей мамы.

При лечении острого бронхита рекомендуется проводить ингаляционные процедуры. Для ингаляций лучше использовать содовые и физрастворы либо готовые средства (Атровент, Сальбутамол).

Лечение острого бронхита у детей народными средствами

Для лечения острого бронхита у детей существует большое количество рецептов. Но родителям следует помнить о некоторых важных правилах использования бабушкиных методов:

Все ингаляции проводятся с помощью небулайзеров. Такие любимые паровые процедуры (дыхание над емкостью с целительными отварами, накрывшись полотенцем) при остром бронхите неэффективны.

Тепловые согревающие процедуры любого вида (растирания, мази, обертывания, компрессы, прогревания) нельзя проводить при повышенной температуре.

Некоторые эффективные народные средства (прополис, мед) относятся к аллергенам. Применять их следует с особой осторожностью.

Все напитки, с любовью приготовленные мамами, должны быть теплыми, но не горячими.

Детей чаще отпаивают подогретым молоком с разнообразными добавками: сода, козий жир, мед, масло. При сильном влажном кашле рекомендуется давать детям овсяную кашицу (предварительно овес необходимо долгое время отваривать в молоке). Это вкусное и питательно лекарство рекомендуется и когда проводится лечение острого бронхита у взрослых народными средствами.

А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.

При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.

Важно

Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:

Масляные обертывания грудной клетки (кроме области сердца).

Компрессное лечение. Лучше использовать отварную картошку с добавлением 2-3 капель йода и растительного масла. Можно использовать любое растительное масло. Его нагревают, пропитывают х/б ткань и накладывают на тело. Сверху компресс закрепляют вощеной бумагой.

Укладывать спать ребеночка с двумя грелками на грудь и спину. Не забывайте своевременно менять в них воду, не допускайте охлаждения грелок.

Каждый вечер парить ноги (можно использовать порошок горчицы) и ставить горчичники (но не самодельные). При условии, что малыш достиг возраста 3 лет.

Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.

Профилактика острого бронхита у детей

Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:

Придерживайтесь грамотного распорядка дня.

Совершайте ежедневные прогулки, но при хорошей погоде.

Своевременно вакцинируйте ребенка в преддверии надвигающейся эпидемии гриппа.

Сбалансируйте детский рацион питания, включив в меню много фруктов, овощей.

Познакомьте малыша с основами закаливания, проложите дорожку в бассейн или спортивные секции.

Избавьте ребенка от вида курящих родителей. Пассивное курение – частая причина острого бронхита.

Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?

У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж. Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:

Перед сеансом крохе следует дать прописанное врачом лекарство.

Напоить ребенка теплым питьем. Это повысит эффективность процедуры и поспособствует выводу мокроты.

Лучшее время для массажа – день либо утро. Если промассажировать малыша вечером, ночью он будет кашлять и плохо отдохнет.

Чтобы не допустить перегрузки ЖКТ, проводите сеансы за 2 до приема пищи либо за час после.

Длительность процедуры не должно превышать полчаса. Проводить массаж лучше 2-3 раза в неделю.

Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.

Важно! При массаже следует избегать области сердца, подреберья и почек. Движения должны быть плавными и не причинять боли малышу.

Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.

Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского

Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.

Совет! Добиться этого можно регулярными хорошими проветриваниями, использованием увлажнителей воздуха либо просто развешиванием влажных простыней на батареи.

Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.

Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.

Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни. Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается хронический пылевой бронхит.

Самое важное – не допустить повторения болезни (хронический бронхит у детей очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.

Нутрилон комфорт молочная смесь: виды, состав, выбор, отзывы

Детские смеси Нутрилон (Nutrilon) — обзор, сравнение, линейка

Детская смесь Нутрилон (Nutrilon) – это выбор большинства родителей, чьи дети находятся на грудном вскармливании. Ее производителем является известная во всем мире компания Nutricia. Продукция компании изготавливается из качественного сырья и максимально адаптирована под грудное молоко.

Виды смесей Нутрилон

Грудное вскармливание – это отлично, но иногда происходит так, что по определенным причинам мама не может кормить малыша грудью. В этом случае очень важно подобрать действительно качественное питание, которое оптимально подойдет крохе.

Большинство педиатров рекомендуют обратить внимание на смесь Нутрилон. Линейка смесей позволяет подобрать вариант, который подойдет грудничку в любом возрасте, а также поможет решить определенные проблемы со здоровьем, если такие имеются.

Обратите внимание

Разновидностей смесей Nutrilon много. При ее выборе родителям рекомендуется обратить внимание на упаковку. На ней указано не только название, но и возраст, с которого определенный вид питания можно давать крохе.

Ассортимент детского питания от Нутриции довольно большой. И для того чтобы не запутаться, родителям следует проконсультироваться по этому вопросу с педиатром.

Смесь Нутрилон от рождения до 6 месяцев

Младенец с рождения должен получать с материнским молоком необходимые вещества и витамины, ведь они нужны для его развития и здоровья. Если было принято решение кормить кроху продукцией Nutrilon, то необходимо разобраться, какую из представленных смесей в линейке выбрать.

Если малыш появился на свет раньше времени, для кормления следует использовать Nutrilon Пре 0 смесь для недоношенных детей. Делать это целесообразно до тех пор, пока вес младенца не достигнет 1 килограмма 800 грамм. После чего его можно переводить на Nutrilon Пре 1 смесь для недоношенных детей.

В состав Пре 0 и Пре 1 входят необходимые организму вещества, обеспечивающие его рост и развитие. В него включено повышенное количество белка, полезные масла, витамины и минералы.

Смесь Нутрилон от 0 до 6 месяцев

• Нутрилон Премиум 1 – рекомендуется для кормления детей с рождения, которые родились с нормальным весом и не имеют проблем со здоровьем. В состав входят необходимые организму малыша белки (сывороточные, козеин), таурин, жиры – растительные масла в комплексе, рыбий жир и другие. Содержится в нем и лактоза, дополнительные вещества, такие как пребиотики и нуклеотиды.
• Нутрилон Комфорт 1 – подходит для грудничков с рождения, у которых наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, частые запоры и скопление газов. В составе смеси от коликов и запоров имеется пальмовое масло, гидролизованные белки, сироп глюкозы. Все это способствует решению имеющихся проблем. А благодаря тому, что консистенция молочка густоватая, малыш перестанет срыгивать после кормления.
• Нутрилон Кисломолочный 1 – станет идеальным вариантом для малышей, у которых имеются проблемы с пищеварением. Может использоваться в качестве основного и дополнительного кормления. Ее особенностью является сквашенная с помощью бактерий молочная составляющая. В состав входят пробиотики, мальтодекстрин, казеин, сывороточные белки. Что касается нуклеотидов и жирных кислот, то здесь они отсутствуют.
• Нутрилон Гипоаллергенный 1 – для младенцев, склонных к аллергии. Благодаря тому, что молочный белок в составе Нутрилон Га 1 расщеплен, смесь хорошо усваивается детским организмом.
• Нутрилон Пепти Гастро – идеально подойдет детям, у которых всасывание полезных веществ стенками кишечника нарушено или имеется пищевая непереносимость. Состоит детское питание из гидролизованного белка, глюкозного сиропа. Многие родители положительно отзываются об этой смеси, но отмечают, что цвет стула может меняться до зеленого.
• Нутрилон Соя – для грудничков, которым с первых дней жизни назначено диетическое питание. В основе идет изолят соевого белка.
• Нутрилон Безлактозный – для деток с непереносимостью лактозы. В составе она заменена сиропом глюкозы. Смесь способствует улучшению пищеварения, стабилизирует работу кишечника, положительно сказывается на зрении и мозговой деятельности.
• Нутрилон Аминокислоты – предназначен для детей, чей организм не воспринимает белок коровьего молока, сою, и много чего другого. Назначается грудничкам, столкнувшимся с мальабсорбацией, энтеростомой. Производители заменили белок комплексом аминокислот.
• Нутрилон Пепти Аллергия – назначается для диетического питания детям, склонным к аллергии, атопическому дерматиту. В основе идет гидролизат сывороточного белка. За счет этого вкус несколько отличается от остальных смесей (присутствует терпкость).
• Нутрилон Антирефлюкс – помогает избавиться от срыгивания. Возможно это благодаря входящему в состав компоненту. Им является камедь бобов рожкового дерева. Может использоваться как основное или дополнительное питание.
• Нутрилон Омнео – подходит для кормления новорожденного, помогает избавиться от колик, запоров и срыгивания. В состав входит частично гидролизованный белок, который легко усваивается, необходимые минералы, витамины, жиры.

Смеси Нутрилон от 6 месяцев до года

По мере взросления малыша потребность его организма в полезных веществах и витаминах меняется. И этот момент необходимо учитывать. В это время кости грудничка активно растут, интенсивно развиваются ткани и суставы.

Когда малышу исполнилось 6 месяцев, рекомендуется переходить на Nutrilon 2. Эта смесь максимально подойдет ребенку, у которого нет проблем со здоровьем. Она восполнит потребность его организма всем необходимым.

Премиум 2 состоит из:

• Белка и казеина;
• 10 наименований жирных кислот, имеющих растительное происхождение, а также рыбьего жира;
• Таурина, количество которого увеличено в полтора раза сравнительно с Премиум 1;
• Лактозы;
• Микроэлементов, витаминов (практически вполовину больше, чем в Премиум 1).

Если же у малыша имеется аллергия, лактозная непереносимость или прочие проблемы со здоровьем, специалист может назначить ему специальные смеси. Они ничем не отличаются от тех, о которых шла речь выше (смеси от рождения до 6 месяцев), кроме цифры 2 на упаковке. Она свидетельствует о том, что данная продукция предназначена для детей от 6 до 12 месяцев.

Линейка специальных смесей от 6 до 12 месяцев выглядит так:

• Кисломолочный 2 – улучшает пищеварение;
• Гипоаллергенный 2 – для детей склонных к аллергии.

Сюда можно отнести и другие смеси, предназначенные для кормления младенца с рождения, которые назначит педиатр.

Смеси Нутрилон старше 12 месяцев

Меню большинства детей, которым исполнился 1 год, достаточно разнообразное. Они уже получают прикорм и в смесях практически не нуждаются. Но педиатры рекомендуют хотя бы раз в день давать им продукцию Nutrilon, рассчитанную на определенный возраст.

В своем составе она имеет полезные вещества, минералы, витамины, которые укрепят иммунитет, обеспечат организм всем необходимым. Какую продукцию Нутриции рекомендуется употреблять детям старше 1 года:

• Nutrilon 3 – это детское молочко, предназначено для деток от 1 года;
• Nutrilon 4 – также молоко, которое можно вводить в рацион по достижении 1,5 лет.

А сколько стоит смесь nutrilon?

Цена смеси Нутрилон разная. Зависит она от вида продукции и объема упаковки. В продаже ее можно встретить в жестяной банке объемом 400 грамм или же в упаковке (400 или 900 грамм). Стоимость детской смеси составляет от 350 до 2000 рублей.

Такие покупки, как детское питание, лучше совершать в специализированных магазинах или на официальном сайте. Это поможет избежать приобретения некачественного товара или подделки.

Приготовление и хранение смеси Nutrilon

Перед тем, как перейти к приготовлению молочка для кормления, необходимо убедиться в том, что руки и посуда чисты. Для этого следует вымыть руки с мылом, а бутылочку, соску и мерную ложечку простерилизовать.

Как разводить смесь Nutrilon:

• Вскипятить воду, остудить ее до +38 градусов, налить в бутылочку до определенного обозначения (смотреть в инструкции к смеси);
• Добавить в бутылочку необходимое количество мерных ложек сухой смеси (смотреть в инструкции);
• Закрыть ее заглушкой и хорошо взболтать;
• Когда сухая масса растворилась в воде, заглушку можно снимать и надевать соску.

Перед тем как дать молочко малышу необходимо проверить его температуру.  Сделать это можно, капнув несколько капель на запястье.

Если молочка получилось много, и малыш не съест все за один раз, то часть его можно отлить и хранить в холодильнике до следующего кормления не более 12 часов. Можно обойтись и без холодильника, только в этом случае время хранения составит всего 1 час.

Более длительное хранение чревато скисанием молока, а это может навредить грудничку. Да и полезных веществ в нем с каждым часом хранения будет содержаться меньше. Ни в коем случае нельзя подогревать приготовленное молоко в микроволновой печи.

Герметически закрытую пачку можно хранить в течение срока, указанного на упаковке. При этом должны соблюдаться условия:

• Место, в которое не проникают солнечные лучи;
• Температура не выше +25 градусов.

После того, как упаковка была вскрыта, срок годности составляет 3 недели. Хранить ее лучше отдельно от круп и прочих продуктов. Также в качестве места для хранения нежелательно использовать холодильник, по причине того, что:

• Содержимое напитается посторонними запахами;
• В сухой смеси могут образоваться комки, так как в камере повышенный уровень влажности.

Что делать, если смесь не подошла

Подобрать смесь, на которую детский организм отреагировал бы хорошо, с первого раза получается далеко не всегда. Именно по этой причине правом выбора наделяется опытный педиатр. Происходит это после осмотра младенца, изучения состояния его здоровья и учета ряда сопутствующих факторов.

Как понять, что у ребенка аллергия на смесь:

• Частое срыгивание;
• Жидкий стул;
• Высыпания на коже, доставляющие массу дискомфорта;
• Боли в животике;
•  Капризность.

Если что-то подобное появилось у малыша после введения смеси Нутрилон, об этом следует как можно быстрее оповестить врача. Такое бывает, когда питание не подходит. Специалист выявит причину, по которой это произошло, и подберет другую смесь. К тому же сделать это не так трудно, ведь ассортимент данной продукции обширный.

Кроме смены питания рекомендуется купать малыша в травах, обрабатывать кожу специальными средствами. Это поможет устранить дискомфорт.

Если же этого не сделать и запустить проблему, можно спровоцировать развитие жуткого дисбактериоза, нарушения в работе с желудочно-кишечного тракта.

Отзывы о смеси Нутрилон

Педиатры положительно отзываются об этом питании. И на это у них есть весомые причины. Ведь продукция, которая выпускается компанией Нутриция:

Предназначена для того, чтобы детский организм развивался в соответствии с возрастом.

Максимально адаптированная.

Перед тем, как поступить в продажу, каждая партия проходит тестирование.

Для производства используются современные технологии.

Кроме всего этого большая часть продукции рассчитана на деток, которые имеют определенные проблемы со здоровьем. Таким образом, они одновременно получают правильное, здоровое питание и необходимую терапию.

Отзывы родителей, которые кормили деток продукцией известной во всем мире компании, преимущественно положительные. Ведь основная их часть не сталкивалась с какими-либо проблемами. Смесь подбиралась с помощью специалиста и по мере взросления детей заменялась. Единственным недостатком, по их мнению, является цена.

Важно

Действительно, Nutrilon нельзя отнести к бюджетному виду питания. Но производитель устанавливает цены, мотивируясь тем, что предлагает действительно качественный продукт, который обеспечивает детский организм необходимыми на определенном этапе его развития веществами, позволяет решить некоторые проблемы со здоровьем. А на здоровье детей экономить нельзя.

Есть единичные случаи, когда от этого питания у ребенка появлялась аллергия. Причина этого в том, что подбирали смесь родители на свое усмотрение, без помощи специалиста, не учитывая особенностей организма малыша.

Полезные видео по детским смесям

Нутрилон и Нутрилон Комфорт: чем они отличаются и что лучше

Если у мамы нет возможности кормить малыша грудью, то возникает актуальная проблема в подборе качественной смеси. На данный момент рынок детского питания перенасыщен предложением. Главное для мамы – чтобы ребенок рос здоровым, развивался по положенному графику и получал все необходимые элементы. Поэтому вопрос подбора – очень ответственное дело.

Компания NUTRICIA – один из ведущих производителей высококачественного детского питания. Многолетний опыт мам в кормлении своих малышей продукцией этой компании имеет высокую оценку со стороны педиатров.

На каждой упаковке есть пометка — «Рекомендовано союзом педиатров. Это говорит о достижениях. «Нутрилон» — питание, адаптированное для детского организма.

Оно имеет ряд разновидностей, разработанных под любые случаи.

Свойства базового «Нутрилона»

Рассчитан для кормления малышей от 0 до 3 лет (делится на категории по возрасту). Подходит деткам без каких–либо отклонений по здоровью. Если малыш будет недоношенный или аллергик – ему необходимы такие виды как Преждевременный уход и Гипоаллергенный.

В состав обычного Нутрилона входят все необходимые для полноценного развития элементы: гидролизованный белок, полезные растительные масла, пребиотики, минеральные вещества и витамины, микроэлементы. По опросам потребителей 90% мам отмечают улучшение всех физических показателей развития ребенка после введения питания этой марки.

Комфорт

Создан для тех малышей, которые имеют отклонения в работе желудочно–кишечного тракта. Эта смесь должна справляться с запорами и коликами, которые беспокоят в первые месяцы жизни. Может использоваться в качестве основной и профилактической. Компоненты, входящие в состав Комфорта, препятствуют формированию у ребенка плотного стула, возникновению газов в кишечнике.

Что общего

• Обе смеси выпускаются одним производителем. Комфорт является подвидом обычного Нутрилона. Базой состава — уникальный комплекс Pronutra+, разработанный для улучшения работы головного мозга, повышения иммунитета.
• Имеют практически одинаковый состав: подготовленный белок, растительные очищенные масла, глюкоза, крахмалосодержащие элементы, пребиотики, лактоза, комплекс минералов и витаминов, нуклеотиды и другие компоненты.
• У обеих несколько горьковатый привкус за счет расщепленного белка и сниженного уровня глюкозы.
• Одинаковые сроки хранения смеси в закрытой упаковке – 18 месяцев со дня выпуска.
• Идентичная расфасовка – в жестяные и картонные упаковки весом от 350 до 900 г. Выгоднее покупать более крупные упаковки – цена на них выходит ниже.
• Относятся к быстрорастворимым (разводятся кипяченой водой температуры 40 градусов по указанной на упаковке таблице). Внутри каждой упаковки есть специальная мерная ложечка.
• Нельзя хранить в холодильнике. Лучше, если это будет прохладное, защищенное от солнечных лучей, место.
• Приготовление рекомендуется непосредственно перед кормлением. Употреблять можно только в течении одного часа.

В чем отличия?

Нутрилон относится к базовым смесям, а Нутрилон Комфорт – к специализированным.

В Комфорте содержание гидролизованного белка еще ниже, а также более низкое содержание глюкозы. Из-за этого вкус Комфорта более горький, не всегда детки кушают эту смесь с удовольствием.

Комфорт рекомендуют для деток только от 0 до года, то есть эта смесь выпускается в двух линиях – 1 и 2. Обычный Нутрилон выпускают для деток от рождения и до 3 лет (1, 2, 3 и 4).

В составе Комфорта присутствует модифицированное масло из плодов пальмового дерева, препятствующее запорам. В составе Нутрилона базового также есть этот компонент, но в меньшей степени.

Нутрилон Комфорт по своей консистенции более густой, за счет чего малыш меньше срыгивает и лучше переваривает смесь.

В базовом Нутрилоне более высокое содержание лактозы.

В пользу какой смеси сделать выбор

Первым делом необходима консультация грамотного специалиста — педиатра. Только врач может выявить какие–либо проблемы со здоровьем у Вашего малыша. Продукция компании Nutricia максимально близка по составу к грудному молоку женщины. Все смеси имеют схожий состав, но и отличительные нюансы. Если делать выбор между Нутрилоном и Комфортом, то вывод следующий:

• Ваш ребенок здоров, не страдает коликами, газики не мучают, он спокойный и хорошо набирает вес? Тогда базовый отлично подойдет в качестве заменителя материнского молока.
• Если с самого рождения ребеночек беспокойный, страдает от запоров, часто срыгивает, плохо набирает вес – необходимо решать проблемы. Рекомендуется ввести смесь Нутрилон Комфорт, состав которой разработан специально для деток с подобными отклонениями.
• Комфорт также рекомендуют для всех деток в первые месяцы жизни, когда происходит налаживание работы пищеварительной системы.

Ориентироваться стоит на то, как реагирует именно Ваш ребенок. Любой новорожденный человечек – личность с индивидуальными потребностями. Кому-то подойдет Нутрилон, кому то — Комфорт. А другому малышу необходимо питание другой марки.

Обзор детских смесей «Нутрилон»

Детские смеси торговой марки «Нутрилон» производятся компанией Nutricia и являются, пожалуй, лучшими  смесями для детей грудного возраста на российском рынке, так как при их создании используются передовые технологии производства и новейшие представления о составе и свойствах грудного молока. Линейка смесей «Нутрилон» отличается разнообразием и нацеленностью на решение всевозможных проблем связанных с питанием в случае их возникновения у ребенка.

Детское питание «Нутрилон» для здоровых детей

Под смесями этой категории компанией Nutricia понимаются обычные адаптированные смеси и смеси с профилактическим эффектом, то есть способные предотвращать нарушения или устранять их легкие проявления.

Смеси «Нутрилон Премиум» и «Нутрилон Юниор»

В зависимости от возраста ребенка подразделяются на следующие виды:

• адаптированная детская молочная смесь «Нутрилон Премиум» 1 с рождения;
• последующая адаптированная детская молочная смесь «Нутрилон Премиум» 2 с шести месяцев;
• детское молочко «Нутрилон Юниор» 3 с двенадцати месяцев;
• детское молочко «Нутрилон Юниор» 4 с восемнадцати месяцев.

Выпускаются в упаковках «Изи Пэк» по 400 и 800 г, а «Нутрилон Премиум» 1 также в картонных коробках по 350 г. Форма упаковки «Нутрилон Премиум» и «Нутрилон Юниор» позволяет держать ее одной рукой, не опасаясь выскальзывания. Вся процедура по насыпанию смеси из банки максимально гигиенична и последовательна.

Даже если случайно упаковка сильно наклонится, смесь не рассыпется  благодаря уголку-ограничителю. Мерная ложечка крепится к крышке специальным зажимом, поэтому каждый раз открыв упаковку, одновременно извлекается ложечка, и отпадает необходимость искать ее где-то внутри.

Щелчок при закрывании банки сообщит вам, что содержимое надежно защищено от влаги.

Белки

Адаптированная и последующая адаптированная смесь «Нутрилон Премиум» является хорошим заменителем женского молока с максимально приближенным к нему составом.

«Нутрилон Премиум» 1 имеет высокую адаптацию по белковому компоненту за счет преобладания сывороточных белков над казеином в соотношении 60/40, а «Нутрилон Премиум» 2 менее адаптирован, так соотношение сывороточных белков и казеина составляет 50/50.

«Нутрилон Юниор»3,4 не является заменителем женского молока, что отражается на его составе, в котором белки казеина преобладают над белками молочной сыворотки (65/35) как и в коровьем молоке. Поэтому «Нутрилон Юниор»3,4 и  подобные ему продукты называются детским молочком.

Для создания необходимого соотношения белков молочной сыворотки и казеина используются три вида молочных продуктов в разных соотношениях:  деминерализованная молочная сыворотка, обезжиренное молоко и концентрат белков молочной сыворотки.  Они производятся из коровьего молока и  по аминокислотному составу отличаются от белка женского молока.

Поэтому производитель вводит в состав «Нутрилон Премиум»1,2 такие незаменимые аминокислоты как таурин и L триптофан, которые организм новорожденного самостоятельно не может синтезировать, но нуждается в их значительном количестве.

В «Нутрилон Юниор»3,4 введена только одна незаменимая аминокислота – таурин, которая необходима ребенку даже после года для нормального развития центральной нервной системы и мышц.

Углеводы

Особенностью углеводного состава смесей «Нутрилон», за исключением «Нутрилон Премиум»2,  является отсутствие мальтодекстрина. Его наличие никоим образом не делает смесь хуже.

Совет

Мальтодекстрин хорошо усваивается организмом и не вызывает у детей привыкания к сладкому. Целесообразность его введения обусловлена стремлением создать у ребенка более долгое ощущение сытости, чтобы увеличить интервалы между кормлениями.

Поэтому его часто вводят именно в последующие смеси (для детей старше 4-6 месяцев).

Жиры

Компонентный состав жира смесей «Нутрилон Премиум» 1,2 включает растительные масла, рыбий жир, масло одноклеточных грибов и следовые количества молочного жира. Все они вносят свою лепту для того, чтобы получился жир, максимально приближенный по жирнокислотному составу к жиру материнского молока.

Для  обеспечения необходимого количества пальмитиновой кислоты используют пальмовое масло, которое является чемпионом по ее содержанию среди всех растительных масел. «Нутрилон Премиум»1,2 кроме пальмового содержит еще рапсовое, кокосовое и подсолнечное масло.

Благодаря такой комбинации ребенок получает ценные линолевую и α-линоленовую кислоты. Масло одноклеточных грибов Mortierella alpina богато арахидоновой кислотой (ARA), а рыбий жир служат источником  докозагексаеновой (DHA) и  эйкозапентаеновой кислот (EPA).

Поскольку ЕРА подавляет собственный синтез ARA в организме, то добавка масла  Mortierella alpina  просто необходима для поддержания нормального уровня ARA в случае, если в смесь добавлен рыбий жир.

Эти кислоты являются условно незаменимыми, то есть могут синтезироваться в ограниченном количестве, поэтому нуждаются в дополнительном поступлении извне, о чем свидетельствуют их высокие концентрации в материнском молоке.

Уникальность  «Нутрилон Премиум» и «Нутрилон Юниор» заключается еще и в том, что в отличие от прочих смесей, которые содержат  ARA и DHA , в них еще есть  эйкозапентаеновая кислота, которая способствует профилактике различного рода кожных раздражений.

«Нутрилон Юниор»3,4 содержат пальмовое, подсолнечное, рапсовое масло и рыбий жир, которые в комплексе с другими продуктами прикорма вполне справляются с обеспечением подросшего организма необходимыми жирными кислотами.

Другие компоненты

К биологически активным компонентам, которые входят в состав смесей «Нутрилон» относятся пребиоткики (галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС)), нуклеотиды, витамины, минеральные вещества.

Галактоолигосахариды (ГОС) и фруктоолигосахариды (ФОС), смесей «Нутрилон» обладают рядом важных свойств:

• способствуют росту полезной микрофлоры кишечника;
• поддерживают иммунную систему, снижая риск возникновения инфекций и аллергических реакций;
• помогают сделать стул ребенка более мягким.

Нуклеотиды есть в смесях «Нутрилон Премиум»1,2, а в «Нутрилон Юниор»3,4 отсутствуют. По своей химической природе это мономеры нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), то есть нуклеотиды служат кирпичиками для их построения.

Складываясь в определенной последовательности, они являются средством записи генетической информации.

Другой важной функцией нуклеотидов является энергетическая — участие в построении соединений, в которых аккумулируется энергия, необходимая для протекания процессов жизнедеятельности в клетках.

Несмотря на то, что нуклеотиды не являются незаменимыми компонентами питания (могут синтезироваться организмом), потребность в этих соединениях особенно остро ощущается во время болезни, интенсивного роста и развития.

Синтез нуклеотидов в организме довольно энергозатратный и ограничен в объеме, поэтому дети до одного года особенно нуждаются в поступлении их извне вместе с основным источником пищи – грудным молоком или его заменителем.

Обратите внимание

Ряд исследований показывает, что добавка мономеров нуклеиновых кислот в смесь увеличивает прибавку в весе, а также улучшает показатели психического и физического развития. После года рацион питания ребенка становится разнообразным и поэтому необходимость добавки нуклеотидов в смесь отпадает.

Смесь «Нутрилон Премиум»1

Состав Пищевая ценность таблица Способ приготовления и таблица кормления

Плюсы и минусы «Нутрилон Премиум» и «Нутрилон Юниор»

Идеальным питанием для младенца является грудное молоко матери, поэтому никакая смесь не может его заменить  и всегда будет иметь как положительные, так и отрицательные стороны.

Заменители грудного молока и детское молочко «Нутрилон» отвечают самым современным стандартам качества, при их разработке учитываются самые последние представления о количественном и качественном составе грудного молока, поэтому отдав им предпочтение, вы наверняка не пожалеете.

Что касается специализированных продуктов «Нутрилон», то они станут вашей надежной опорой в решении любых проблем в питании вашего малыша. Цена за 400 г смеси «Нутрилон»1 составляет около 420 рублей.

Плюсы

Смеси воспроизводят содержание белка, жира, лактозы, для женского молока на разных стадиях лактации.

«Нутрилон Премиум» и «Нутрилон Юниор»  — это единственные смеси на рынке, содержащие одновременно ARA,  DHA и ЕРА, благотворно влияющие на зрение и мозг ребенка.

Смесь содержит необходимые биологически активные компоненты: нуклеотиды, незаменимые аминокислоты, витамины и минеральные вещества.

 Низкая осмоляльность, благодаря чему выделительная система грудничка не перегружается.

Узнать цены на смеси для детского питания «Нутрилон» в интернет магазине Акушерство

Минусы

Из минусов можно отметить отсутствие пробиотиков и довольно высокую цену. Однако вопрос о целесообразности  введения в смеси пробиотиков остается пока еще открытым, поскольку не все результаты исследований однозначны и сходятся в едином мнении. Смесь содержит пальмовое масло. О пользе и вреде пальмового масла в смесях читайте в статье.

Отзывы о Нутрилон Комфорт 1 — нутрилон комфорт 1 отзывы

Смотрите также

• нутрилон комфорт Девочки!! кто пробовал нутрилон комфорт? скажите она на вкус своеобразная или такая же как обычный нутрилон? я купила ребенку,соблазнилась что она от колик и запоров помогает,развела а она мало того что по цвету и запаху…
• Нутрилон комфорт 1. Уважаемые мамочки подскажите тут такое дело. Ребенку 1 месяц на смешанном кормлении плачит сначала докармливала нутрилоном премиум думали что он не подходит какал 6-7 раз в сутки. Перешли постепенно на нутрилон комфорт. Стул стал намного…
• Можно ли совмещать нутрилон комфорт и нутрилон кисломолочный? Вот и весь вопрос. Вчера столкнулись первый раз с запором. Тужились, орали, краснели. В итоге выдал какашки как пластилин. Кушаем нутрилон комфорт. Можно ли добавить на ночное кормление нутрилон кисломолочный? Чтоб малыш какал без проблем.
• Вопрос про Нутрилон Комфорт и Нутрилон Кисломолочный Девочки,подскажите,поможет ли Кисломолочный при запорах??Педиатр рекомендовала нам комфорт и пока его пили толк был-раз в день какали сами,но сейчас малыш категорически не ест его,мл 40 как максимум выпивает и начинает истерику.Может сначала давать комфорт сколько…
• Переход с Нестожен на Нутрилон комфорт Кушаем Нестожен неделю, пьем грудное молоко из бутылки. Какаем сами 2-3 раза в день. Но! Орем, тужимся , рыгаем. Сегодня не спали с 15 до 20:30. Уже не знала, что делать. В итоге грешу на…
• Нутрилон комфорт — менять или нет… и ещё вопросы Что-то тяжко нам даётся выбор смеси на этот раз. Подробная история и вопросы под катом. С 3-х недель мы на СВ, докармливались симилаком. Все было отлично. В 3 мес полностью перешли на ИВ. Но симилак,…
• Нутрилон Комфорт Девочки, добрый день. Помогите, пожалуйста. Педиатр прописал нам от проблем с кишечником (запоры,срыгивания,колики) смесь Нутрилон Комфорт 1. Я ее развожу,взбалтываю,остаются какие-то комочки, часто засоряется соска и смесь не проходит через отверстие. Я знаю, что такие…
• нан комфорт и нутрилон комфорт Добрый день!скажите можно ли заменить нан комфорт на нутрилон комфорт.мы кушаем нан,но он исчез из магазина,который раз хожу его нет.и если можно заменить,то надо постепенно менять или можно сразу.я просто боюсь не найду больше нан…
• Опять про нутрилон комфорт…. Помогите нам пожалуйста. Днем мы едим смесь. Грудь ночью. Когда начала давать смеси — начали с нутрилон комфорта (по совету врача). С него малыш стал постоянно какать — после кормления, между кормлениями и ночью по…
• Не подходит нутрилон комфорт? Уважаемые мамочки, помогите мне пожалуйста!!! Нам 3,5 месяца. Все 3 месяца были на ГВ. Потом молока стало мало и начала давать Нутрилон комфорт. Пока вводила нутрилон было все ничего. Как стала заменять одно-два кормления так…

Смесь Нутрилон для новорожденных

Детские смеси Nutrilon от компании Nutricia зарекомендовали себя на международном и российском рынке. Основанная еще в 1901 г. компания по производству молочных смесей с символичным названием, в переводе с латинского означающим «кормилица», во второй половине прошлого века стремительно развивалась и расширяла географию своего бизнеса.

Самым популярным и востребованным продуктом от компании Nutricia на рынке детских смесей стал Нутрилон для новорождённых.

Завоевать признание мам по всему миру ему помогло не только проверенное временем качество и надежность, но и обширная линейка продуктов для требовательных к питанию детей с различными проблемами здоровья, а также постоянное совершенствование с учетом пожеланий родителей.

Для каждой возрастной группы есть не только молочные и кисломолочные разновидности, но и специализированные профилактические и лечебные смеси для малышей с проблемами пищеварения, недоношенных или склонных к аллергии. Все продукты выпускаются в различных по весу вариантах.

Любая мама сможет подобрать для своего грудничка подходящий по всем параметрам Nutrilon. Определиться с выбором, особенно если ребенок нуждается в особом питании, поможет педиатр.

Ассортимент детских молочных смесей для новорождённых Нутрилон представлен четырьмя категориями в соответствии с возрастом

NUTRILON PREMIUM

Сухая молочная адаптированная смесь Нутрилон Премиум предназначена для питания здоровых малышей с рождения при недостатке или отсутствии грудного молока.

• Выпускается для детей четырех возрастных категорий: с рождения до полугода (1), с 6 месяцев до года (2), с одного года до полутора лет (3), с полутора лет (4). Последние две разновидности предназначены для детей постарше и называются молочный напиток или «детское молочко» Nutrilon Junior.
• В продаже Нутрилон Премиум 1 и 2 ступени встречается и в картонных коробках по 350 г, и в изи пэк по 400 и 800г. Молочный напиток 3 и 4 ступени – только в изи пэк.
• Для кого подходит: для здоровых детей, находящихся на любом из трех типов вскармливания.
• Детское питание Нутрилон в линейке Премиум отличается важной добавкой в виде уникального комплекса Pronutri+. Его действие направлено на формирование иммунитета, физическое и интеллектуальное развитие, а также на развитие органов зрения у новорожденных. Pronutri+ включает в себя пребиотики, жирные кислоты и комплекс витаминов. Поэтому такая смесь пользуется спросом как у кормящих мам, так и у тех, кто полностью перешел на искусственное питание.

NUTRILON КОМФОРТ

Нутрилон Комфорт – профилактическая детская смесь на основе частично гидролизованного белка.

• Выпускается для детей двух возрастных категорий: с рождения до 6 месяцев (1) и с полугода до года (2).
• Формат упаковки: жестяная банка 400 и 900 г.
• Для кого подходит: Нутрилон Комфорт подходит и для здоровых детей, и для детей с проблемами пищеварения, такими, как колики и запоры. Его основная цель – улучшение микрофлоры кишечника. Данная смесь является профилактической, она может быть единственным и постоянным питанием малыша, так как содержит все необходимые вещества для полноценного питания.
• Нутрилон Комфорт отличается горьковатым вкусом, это нормально для смесей, в составе которых присутствует гидролизованный белок. К новому вкусу будет легче привыкнуть при постепенном введении новой смеси. Еще одним отличием могут стать крупинки, встречающиеся в разведенной смеси. Это объясняется наличием загустителей, предназначенных для уменьшения срыгиваний.

NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙ

Не обошлось в ассортименте Nutricia и без профилактической кисломолочной смеси.

• Nutrilon Кисломолочный выпускается для детей с рождения до полугода (1) и с 6 до 12 месяцев (2).
• Продается в жестяных банках весом 400 г.
• Для кого подходит: кисломолочная смесь подходит здоровым малышам и малышам, склонным к пищеварительному дискомфорту. Такое питание может быть единственным в рационе крохи и полностью удовлетворять его потребности, а может сочетаться с материнским молоком или молочной смесью Nutrilon Premium.
• Кисломолочное питание Nutrilon обладает нейтральной кислотностью, близкой по уровню к кислотности грудного молока. Поэтому его можно давать детям первого года жизни как основное питание.

NUTRILON ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЙ

Для здоровых малышей, имеющих генетическую предрасположенность к аллергии, и детей с уже проявившимися симптомами пищевой непереносимости компания Nutricia предлагает профилактическую смесь на основе частично гидролизованного белка Нутрилон Гипоаллергенный.

• Данное питание производится для детей-аллергиков в возрасте 0-6 месяцев (1) и 6-12 месяцев (2).
• Выпускается в жестяных банках весом 400 г.
• Для кого подходит: гипоаллергенное питание относится к группе профилактического, поэтому может применяться для кормления как здоровых детей, так и страдающих от аллергии.
• Гипоаллергенную смесь можно сочетать с обычной молочной смесью только в период смены одной на другую. Постоянно сочетать их в рационе нельзя, так как в этом случае эффекта от употребления гипоаллергенного продукта просто не будет.

NUTRILON ПРЕ

Среди молочных смесей Nutrilon есть и продукт для маловесных детей – Nutrilon Пре, при его разработке учитывались особые потребности недоношенных малышей.

• Смеси такого типа также разделены по ступеням, но не в соответствии с возрастом, а в зависимости от веса малыша. Если кроха родился с массой тела до 1800 г, то ему подойдет Нутрилон Пре (0), как только его вес увеличится до 1,8 кг, можно будет перейти на Нутрилон Пре (1).
• Упакован порошок в традиционные жестяные банки по 400 г.
• Для кого подходит: этот продукт разработан специально для недоношенных, маловесных детей с учетом их потребностей.
• Рожденный раньше срока малыш особенно остро нуждается в любви и заботе, а для активного роста и развития ему необходимо специальное питание с высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Кроме того, Нутрилон Пре содержит и уникальный комплекс Pronutri+, включающий в себя жирные кислоты для развития нервной системы и пребиотики для поддержки иммунитета и здоровой микрофлоры кишечника.

Кроме этих профилактических смесей Nutricia выпускает и несколько разновидностей лечебного питания Nutrilon.

Такой тип детского питания включается в рацион ребенка только по назначению педиатра при наличии соответствующих показаний. Все они выпускаются только в традиционных жестяных банках по 400 г и подходят для детей первого года жизни с самого рождения.

В эту группу входят:

Советуем почитать:Как правильно подобрать смесь новорожденному

• Nutrilon Антирефлюкс с нуклеотидами предназначен для детей, склонных к частым срыгиваниям. Чаще всего такая проблема возникает из-за незрелости пищеварительной системы и проходит по мере роста ребенка. В составе антирефлюксной смеси присутствует природный загуститель – камедь. Такой компонент не только эффективно справляется с синдромом срыгиваний у малышей, но и благоприятно влияет на работу ЖКТ. Можно кормить им как самостоятельным питанием или как дополнением к грудному молоку.
• Nutrilon Безлактозный на основе казеината кальция подойдет для новорождённых с непереносимостью лактозы. Лактоза полностью заменена в этой смеси глюкозным сиропом, он легко переваривается, и такое питание позволяет быстро справиться с проявлениями лактазной недостаточности. Содержащиеся в составе нуклеотиды и комплекс жирных кислот улучшают пищеварение и способствуют развитию мозга. Эта смесь может быть базовой в рационе малыша, а может заменять его лишь частично.
• Nutrilon Аминокислоты идеальный вариант при тяжелой форме пищевой аллергии на белок коровьего молока или сою при множественной пищевой аллергии и в тех случаях, когда необходима элементная диета.
• Nutrilon Пепти Аллергия на основе полностью гидролизованного белка рекомендован для грудничков с пищевой непереносимостью белка коровьего молока. Глубоко расщепленный сывороточный белок соответствует грудному молоку по аминокислотному спектру, но именно из-за гидрализата такая смесь имеет горький вкус. По этой же причине стул ребенка может стать зеленого цвета. Эти свойства характерны для всего детского питания с гидрализатом белка.
• Nutrilon Пепти Гастро подойдет при совокупности таких диагнозов, как пищевая непереносимость и нарушение кишечного всасывания. В его составе кроме высокогидролизованного белка также содержатся высококалорийные среднецепочечные триглицериды, восполняющие энергетический дефицит у детей с мальабсорбацией. Нуклеотиды нормализуют барьерную функцию кишечника и пищеварение в целом.

На заметку: раньше компания Nutricia выпускала и каши Nutrilon. В данный момент эта продукция не выпускается, но по этой же технологии истринский завод теперь производит каши Малютка.

Выбор в линейке детского питания Нутрилон очень большой, однозначно решить, какой лучше, невозможно. Не существует одной, идеально подходящей всем смеси. Даже самое лучшее питание может кому-то не подойти.

Поэтому в выборе детской молочной смеси необходим индивидуальный подход. Коррекция рациона должна осуществляться специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного ребенка.

Важно

Правильно подобранное меню способно не только предотвратить возможные проблемы со здоровьем, но и решить уже имеющиеся.

Эти две смеси очень похожи: у них одна ценовая категория, практически идентичные составы и хорошая многолетняя репутация. Редкие отрицательные отзывы на это питание тоже встречаются, это неизбежно, ведь каждый организм может по-разному реагировать на новую смесь. Если один из этих вариантов вам подошел, то нет смысла менять его на другой в поисках лучшего.

Зачем добавляют пальмовое масло?

Пальмовое масло в составе детской молочной смеси иногда пугает потребителя. На самом же деле при использовании хорошего сырья и его тщательной очистке этот компонент ни в коем случае не навредит вашей крохе.

Его применение при производстве детского питания разрешено законодательством Российской Федерации. Благодаря пальмовому маслу жировой состав смеси приближен к норме грудного молока.

А поставщик энергии для растущего организма – пальмитиновая кислота – заменяет пальмитиновую кислоту грудного молока.

Как правильно развести смесь?

Есть несколько основных правил приготовления молочной смеси. Перед тем, как разводить смесь, вымойте руки и простерилизуйте все части бутылочки. Используйте только охлажденную кипяченую воду. Температура готовой смеси должна быть около 37˚С.

Смешайте в бутылочке воду и смесь точно по инструкции, отмеряйте количество порошка только мерной ложкой из упаковки. Взболтайте смесь в закрытой бутылочке, после чего проверьте ее температуру, капнув на внутреннюю сторону запястья. Не используйте остатки для следующего кормления.

Не добавляйте в смесь никаких дополнительных ингредиентов, не смешивайте ее ни с чем.

Отзывы

Лада
На этой смеси выросли мои дети, теперь вот внуку тоже берем проверенный нутрилон. Никогда не было проблем. Кушает по часам, туалет тоже по расписанию. С 6 месяцев решили попробовать кисломолочный – понравился! Теперь перед сном даем его. Про каши даже и не знала, что их вообще выпускали. Присмотрюсь к малютке теперь.

Галина
НАН vs. Нутрилон – это наша история! У нас то одного, то другого нет в ближайших магазинах, приходится чередовать. Сначала показалось, что НАН хуже растворяется, но сейчас привыкли, вроде, одинаково. Сыпи, запоров не наблюдалось. Но мы еще дюфалак пьем, поэтому у нас вообще все хорошо в этом плане было с первого же дня на ИВ.

Женя
Смеси Нутрилон нам посоветовала педиатр. Брали антирефлюксную по понятным причинам. Смесь неплохая, ничего не могу сказать. Со своей задачей справляется. Но цена! 750 р. за баночку! Почему она настолько дороже других смесей? Переплата за бренд?.. Тот же Симилак, которым еще меня кормили 20 лет назад, стоит на 200 р. дешевле.

Элла
Наш малыш появился на месяц раньше срока, молока не было. В роддоме кормили Малюткой. Домой тоже купили ее, ужасно не понравилась, сплошные комки! Вот вроде и производит одна и та же компания, а разница огромная.

К тому же с самого рождения сын мучился с запорами, по три дня не ходил в туалет, плакал. Приходилось ставить Микролакс, но не будешь ведь каждый день им пользоваться. По совету подруги решила сменить смесь, купила на пробу Нутрилон.

Запоры прошли! Сын отлично набирает в весе, но не толстяк, какими иногда бывают детки-искусственники. В туалет ходим каждое утро. Растворяется чуть ли не мгновенно, комочки не были замечены ни разу. Мы очень довольны, рекомендую всем мамочкам.

Еще значительный плюс в том, что нутрилон продается практически везде. В экстренной ситуации зайди в любую аптеку, в детский мир или супермаркет – везде есть в наличии.

Молочная смесь «Нутрилон Комфорт»: отзывы, состав и особенности :

Смесь «Нутрилон Комфорт» от торговой марки «Нутриция» — это первый помощник для мам, позволяющий прикармливать или полностью кормить новорожденного малыша. А также деток возрастом от 6 месяцев и до годика.

В составе продукта есть все необходимые витамины и микроэлементы, которые важно получать ребенку в ежедневном рационе, с учетом возрастных изменений и потребностей организма.

А еще «Нутрилон Комфорт» благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, гармонизирует флору кишечника, помогает от колик и запоров, развивает иммунитет.

Отзывы о «Нутрилон Комфорт» для новорожденных и деток от полугода и до годика — в различных источниках очень разные. В целом, как дети, так и родители довольны продуктом, разработанным заботливыми голландцами.

О смесях «нутрилон»

Эта натуральная фирменная молочная продукция – лучшее питание для детей на территории России и стран зарубежья. Ведь ее составляющими компонентами являются исключительно натуральные молочные ингредиенты, а также витамины, жиры, микроэлементы.

Детские смеси этого бренда бывают нескольких десятков видов. Градация идет по таким признакам:

• возраст малыша;
• вес;
• состояние здоровья.

У каждой смеси свой состав и особенности.

Как бы родители не пытались ориентироваться на указания, размещенные на упаковках со смесями (по возрасту, развитию ребенка), каждому отдельно взятому малышу необходим свой комплекс компонентов.

Основной состав

Каков именно основной состав смесей «Нутрилон»?

Прежде всего, натуральные молочные компоненты, растительные жирные кислоты, витамины и минералы, простейшие разновидности сахара.

Каждое вещество является ответственным за развитие организма ребенка (вес, регулирование пищеварения, повышение иммунитета и так далее).

Все составляющие приближают качество смесей детского питания к материнскому молоку.

«Нутрилон Комфорт» от коликов и запоров

Отзывы мам отмечают, что данная молочная смесь помогает в первые месяцы жизни нормализовать желудочно-кишечную флору малыша, предотвращая появление коликов и запоров.

Все дело в составе: кроме основных компонентов в смеси присутствуют специальные вещества, которые нормализуют стул ребенка, налаживают работу пищеварительной системы.

В составе смеси:

• лактоза;
• рыбий жир;
• витаминный комплекс;
• гидролизованный частично концентрат белков молочной сыворотки;
• картофельный и кукурузный крахмал;
• растительные масла (подсолнечное, кокосовое, структурированное пальмовое, Мортьелла альпина);
• минералы и микроэлементы;
• нуклеотиды;
• глюкозный сироп;
• холин;
• инозит;
• пребиотики;
• соевый лецитин;
• таурин;
• L-тирозин;
• L- карнитин.

Характерные особенности смеси «Нутрилон Комфорт»

Отзывы некоторых родителей подтверждают тот факт, что информация, представленная в инструкции производителем детского питания «Нутриция» (Нидерланды), подробная. Хотя на форумах родители задают вопросы и поднимают темы, ответы на которые можно найти на упаковке смеси «Нутрилон».

Физические особенности:

Смеси на вкус горьковатые. Причина в гидролизованном белке. Это – нормально.

При размешивании молочной смеси в воде, могут оставаться крупинки. Здесь также нет ничего страшного. Необходимо чуть раньше готовить кашу, чтобы размешать все комочки.

Смесь густой консистенции – это нормально, таким образом предотвращается вероятность срыгивания. Необходимо, чтобы в соске отверстие было чуть шире.

Также смесь «Нутрилон Комфорт» содержит:

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот, которые помогают в физическом и эмоциональном развитии ребенку, повышают иммунитет, развивают зрение;

Пребиотики «ГОС» и «ФОС» (галакто- и фруктоолигосахариды, которые снижают возможность инфекционных заболеваний, нормализуют работу кишечника, развивают иммунитет);

Бета-пальмитиновая кислота (устраняет запоры, способствует хорошему усвоению кальция).

Отзывы

«Нутрилон Комфорт» глазами мам выглядит следующим образом.

• обладает необходимыми витаминами, которые важны для развития малыша на каждом этапе;
• наличие в смеси важного витамина Д. Поскольку у некоторых детей бывают аллергии на препараты, его содержащие;
• густоватая консистенция предотвращает срыгивания;
• устраняются колики и запоры;
• уходят неприятные проявления (сыпь), вызванные смесями других производителей;
• здоровый сон у ребенка, активность и жизнерадостность днем;
• приятный запах смеси;
• благодаря густой консистенции, уменьшается заглатывание воздуха при кормлении;
• удобная упаковка с ложечкой, легкость в открывании;
• на упаковке описан подробно способ приготовления смеси для ребенка;
• на коробочке изображена мерная таблица;
• приемлемая цена.

2. Отрицательные отзывы:

• не у всех деток сразу после начала кормления смесью проходят проблемы с коликами и запорами;
• горьковатый привкус;
• комочки, необходимо время в их устранении при перемешивании (10 минут);
• трудности в «добывании» малышом смеси из бутылочки.

Судя по отзывам, «Нутрилон Комфорт» от запоров и коликов не всегда имеются в наличии в магазинах. Но есть еще Интернет-магазины, которые решают данный вопрос.

Как видно, позитивных характеристик больше, чем негативных. Последние связаны больше не с качеством детского питания, а с индивидуальными особенностями ребенка, состоянием здоровья, а также недостаточно внимательным изучением инструкции или страхами самих мам.

Несколько рекомендаций по приготовлению

Приведем простые рекомендации по приготовлению смеси:

Детская смесь «Нутрилон Комфорт» от коликов, по отзывам родителей, имеет комковатую структуру, которую трудно устранить при размешивании. Поэтому готовить для ребенка еду необходимо за 40-45 минут до приема пищи (10 минут – кипячение питьевой воды; 30 минут – остывание до 40°С; 2-5 минут – размешивание комков).

Перед самим процессом приготовления тщательно вымойте руки, простерилизуйте соску и бутылочку.

Воду питьевую для кашки прокипятить 10 минут, оставив остывать 30 минут — до 40 градусов.

Согласно таблице на упаковке, отмерить необходимое количество воды и налить в бутылочку.

Мерной ложечкой, которая идет в комплекте со смесью, отмерять точное количество порошка и добавить в воду, как бы стряхивая ее с ложки в бутылочку (рекомендации мам!).

Закрыть бутылочку крышкой и интенсивно взболтать содержимое (2-5 минут);

Убрать крышку и надеть соску (рекомендуется дырочку чуть шире обычного размера делать, чтобы каша хорошо «проходила»).

Как хранить?

Несколько советов о том, как хранить открытую баночку со смесью «Нутрилон Комфорт»:

• место хранения – сухое и прохладное (исключение: холодильник);
• крышка должна плотно закрывать банку;
• хранится не более 4 недель;
• исключить питание детей данной смесью, при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
• переход на новую смесь важно, чтобы проходил постепенно и плавно.

Здоровья и развития вашим малышам!

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение, сопутствующие симптомы, методы диагностики и профилактики

Ночной кашель — частый спутник различных заболеваний в детском возрасте, в том числе опасных. По его характеру, а также другим признакам, родители могут предположить тот или иной диагноз. Информация о возможных причинах и методах лечения кашля поможет вам не растеряться в трудной ситуации.

Что из себя представляет ночной кашель у детей

Кашель — рефлекс, при помощи которого дыхательные пути освобождаются от секрета, бактерий. Кашель у ребёнка может появиться в любое время суток, однако всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что при нахождении человека в горизонтальном положении сужаются бронхи, уменьшается приток крови к лёгким, затрудняется отхождение мокроты.

Ночной кашель, вызванный обычной простудой, проявляет себя «мягко» и не представляет угрозы для ребёнка. Если рефлекс появился из-за опасных заболеваний, то симптоматика выраженная. Длительные приступы такого кашля могут вызвать остановку дыхания и летальный исход.

Виды ночного кашля

По характеру симптоматики ночной кашель бывает:

• сухим. Такой кашель мучителен для детей. Вызывает раздирающие боли в горле и груди, проявляется в виде приступов;
• мокрым. Сопровождается отхождением мокроты.

В зависимости от длительности проявления рефлекса кашель может быть:

• острым. Продолжается менее трёх недель;
• затяжным. Длится более 21 дня.

Затяжной кашель всегда опасен и указывать на развитие различных хронических заболеваний у ребёнка.

Факторы-правокаторы ночного кашля у детей и сопутствующая симптоматика

Кашлевой рефлекс ночью у ребёнка вызывают такие причины:

• гайморит — воспалительный процесс в гайморовой пазухе. При заболевании кашель сухой, возникает при засыпании и под утро. Сопутствующие симптомы: хроническая заложенность носа; повышенная температура тела (37 градусов и выше); пульсирующие боли в области головы и переносицы, которые усиливаются ночью; выделение из носа секрета гнойного характера; снижение аппетита; быстрая утомляемость; бессонница;
• бронхиальная астма — тяжёлое заболевание органов дыхания, при котором происходят периодические спазмы бронхов. При астме развивается сухой кашель, который ночью значительно усиливается. Симптоматика сопровождается приступами удушья. Ребёнку тяжело сделать вдох и выдох, дыхание становится прерывистым;
• аллергия на пылевого клеща, шерсть домашних животных, продукты питания. Самый распространённый аллерген, вызывающий ночной кашель — пылевой клещ. Паразиты обитают в матрацах, подушках, одеялах, коврах, мягких игрушках. Во время сна ребёнок тесно контактирует с вероятными «домиками» пылевого клеща. Ночной кашель при аллергии сухой, приступообразный. Может сопровождаться насморком, чиханием;Пылевой клещ — паразит, провоцирующий ночной кашель аллергического характера
• ОРВИ — острое вирусное заболевание, затрагивающее органы дыхания. Кашель при ОРВИ появляется в любое время суток, однако усиливается ночью. Когда человек лежит, секрет из носа попадает в глотку и провоцирует приступы кашля. Другие особенности ОРВИ — заложенность носа, лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, боль в горле;
• ангина — поражение бактериями нёбных миндалин. Кашель при ангине бывает сухим и мокрым, возникает в любое время суток. Дополнительные признаки патологии — температура выше 38 градусов, сильная боль при глотании, слабость, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, появление белого или жёлтого налёта на миндалинах;
• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. В начале заболевания у ребёнка возникает сухой «лающий» кашель, который по мере выздоровления трансформируется в мокрый. Другие симптомы — болевой синдром при глотании, набухание подчелюстных лимфоузлов, температура тела варьируется от 37 до 38 градусов, быстрая утомляемость, безразличие к еде;
• бронхит — инфицирование болезнетворными микробами бронхов. При бронхите возникает сильный кашель с интенсивным образованием и выделением густой мокроты. А также может повышаться температура тела, болеть горло, возникать хрипы при дыхании;
• воспаление лёгких — опасный недуг, характеризующийся проникновением вирусов и бактерий в лёгкие. Кашель может быть как мокрым, так и сухим. При мокром кашле выделяется густая мокрота зелёного цвета с гнилостным запахом. Иные характеристики патологии: высокая температура (38,5 градусов и более), которая плохо снижается после приёма жаропонижающих препаратов; спутанность сознания; повышенное потоотделение, непереносимость физических нагрузок, тошнота, рвота;
• аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины до патологических размеров. Кашель может днём отсутствовать и появляться только ночью. Сопровождается рефлекс «хлюпаньем» в носоглотке. При аденоидах ребёнок постоянно ходит с открытым ртом, так как нос не может нормально дышать. Ночью ребёнок храпит. Отмечается изменения тембра голоса: появляется хрипотца и гнусавость. Если аденоиды значительно увеличились, то у ребёнка снижается слух;При аденоидах у ребёнка происходит увеличение носоглоточной миндалины, что может вызвать ночной кашель
• коклюш — поражение коклюшной палочкой дыхательных путей. Начальная фаза болезни сопровождается сухим кашлем, насморком, нервным перевозбуждением. Через неделю после старта недуга кашель приобретает спазматический характер. Приступы настолько мучительны, что у ребёнка самопроизвольно текут слёзы и слюни, синеет лицо. Во время кашля ребёнок не может дышать. Иногда кашлевые приступы заканчиваются обмороком. Дополнительные симптомы — отёки на лице и теле, тошнота и рвота, свистящих звук при вдохе;
• желудочно-пищевой рефлюкс — движение содержимого желудка обратно в пищевод. Такое состояние может развиться и у здорового человека, но только сразу после приёма пищи. Если проблема возникает в другой период времени, в том числе и ночью, то это говорит о патологических причинах. Заболевание вызывает сухой кашель, который сопровождается срыгиванием. Сопутствующие признаки — охриплость голоса, тяжесть в груди, одышка, затруднённость при глотании, изжога, горечь во рту;
• попадание инородного тела (кусочки пищи, камешки, бусинки, пуговицы) в дыхательные пути через рот или нос. Эта проблема в основном встречается у маленьких детей. Если инородное тело локализуется в области гортани, то появится симптоматика: судорожный кашель, затруднённое дыхание. При попадании предмета в трахею у ребёнка синеет лицо; развивается слюнотечение; появляется кашель с мокротой, в которой может присутствовать кровь;
• сухость воздуха в квартире.

Скорую помощь нужно вызывать в таких ситуациях:

• при попадании в дыхательные пути инородного тела;
• если появились признаки нарушения дыхания;
• при обнаружении гноя и крови в мокроте;
• если невозможно сбить высокую температуру;
• при обильной рвоте.

Самые опасные причины ночного кашля у детей — приступ бронхиальной астмы, воспаление лёгких, коклюш, попадание инородного тела в дыхательные пути.

Диагностика ночного кашля у детей

Диагностика поможет выяснить причину ночного кашля у ребёнка. На основании медицинских исследований врач поставит верный диагноз и назначит лечение. К возможным лабораторным методам исследования относятся:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериологическое исследование крови для определения возбудителя заболевания;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• исследование мазка из ротовой полости;
• кожные аллергопробы.

Инструментальные методы диагностики ночного кашля у ребёнка могут в себя включать:

• бронхоскопию. Назначается при бронхиальной астме, нахождении инородного предмета в дыхательных путях, обнаружении крови в мокроте, подозрении на патологию лёгких. При помощи бронхоскопа (медицинский прибор, состоящий из трубки и осветительного оборудования) специалист оценивает состояние бронхиального дерева (основная система органов дыхания), слизистой оболочки дыхательных путей;
• ультразвуковое исследование лёгких и бронхов. Проводится при хрипах в лёгких, длительном кашле, болевом синдроме в грудной клетке, кровохарканье;
• рентген грудной клетки. В связи с опасностью радиоактивного излучения, рентген у детей применятся редко. Например, когда УЗИ лёгких и бронхов не дало достоверных результатов;
• УЗИ желудочно-кишечного тракта. Используется при желудочно-пищевом рефлюксе.

Лечение

К методам лечения ночного кашля у детей относятся:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• хирургическое вмешательство;
• средства народной медицины.

Применение медикаментов

В большинстве случаев базой для лечения ночного кашля у детей является лекарственная терапия. Врач может назначить такие медикаменты:

• антибактериальные средства (Ампициллин, Левомицетин). Антибиотики уничтожают болезнетворные микробы при инфекционных процессах. Применяются при ангине, бронхите, воспалении лёгких, коклюше;Ампициллин — антибиотик, применяемый при инфекционных заболеваниях
• противокашлевые препараты (Синекод, Стоптуссин, Гликодин). Назначаются при сухом раздражающем кашле;
• муколитические средства (Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил). Используются при густой и вязкой мокроте;Бромгексин способствует разжижению густой мокроты
• противогистаминные препараты (Зодак, Цетрин). Применяются при кашле аллергического характера, коклюше, ОРВИ;
• лекарства для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт);
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол).

Важно знать, при каких значениях нужно сбивать температуру у детей. Так, у малышей до трёх месяцев эти показатели составляют 37,5–38 градусов. У деток в возрасте от трёх месяцев до года критическая температура — 38 градусов. Более взрослым детям жаропонижающие средства следует давать при температуре 38,5 градусов и выше.

Физиотерапия

Для лечения ночного кашля у детей применяются физиопроцедуры:

• электрофорез, который показывает отличные результаты при мокром кашле с выделением густого секрета, ларингите, бронхите. Во время процедуры лекарственный препарат под воздействием электрического тока попадает в ткани, где развился воспалительный процесс. Достоинства метода — точность введения лекарственных средств в нужную область, пролонгированное действие медикаментов, отсутствие побочных эффектов, возможность одновременного применения нескольких видов препаратов. Электрофорез не назначается при астме, лихорадке, онкологии;
• ингаляции. Помогают при ОРВИ, ларингите, бронхиальной астме, кашле аллергического характера. В качестве ингаляционных растворов применяются бронхолитики (лекарства для лечения бронхов) — Беротек, Атровент, муколитики — Амброксол, Амброгексал, Ланзолван, антибиотики — Флуимуцил, Гентамицин. Полезные свойства процедуры: увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, смягчает кашель, способствует разжижению и выведению мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания — высокое артериальное давление, предрасположенность к носовым кровотечениям, лихорадка, заболевания сердца. А также запрещено использовать ингаляции с антибиотиками для лечения детей младше двух лет;Ингаляции смягчают сухой кашель, выводят секрет при мокром кашле
• УФО-терапия. Во время процедуры на патологический участок ткани воздействуют при помощи ультрафиолетового излучения. УФО-терапия оказывает антибактериальное действие, ускоряет обменные процессы, снижает болевой синдром. Показания: гайморит, синусит, аденоиды, бронхит. Процедура запрещена при злокачественных образованиях, язве желудка, высоком давлении, туберкулёзе.

Народные средства

Облегчить приступы ночного кашля помогут народные рецепты:

Вскипятите 200 мл молока, добавьте по 1 чайной ложке сливочного масла и мёда. Перемешайте компоненты. Дайте выпить средство ребёнку перед сном.

Доведите до кипения 150 г молока, добавьте 1 столовую ложку травы шалфея. Настаивайте смесь на протяжении часа. Употреблять настой следует после ужина.

Во время приступа ночного кашля дайте ребёнку пожевать лист золотого уса.Золотой ус — распространённое комнатное растение, которое также имеет название «домашний женьшень»

Смешайте в одинаковом количестве мякоть банана и сахар. Способ применения — по 1 чайной ложке перед сном.

Перед использованием любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как облегчить ночной кашель у ребёнка: общие правила

Чтобы снизить неприятные симптомы у детей в ночное время придерживайтесь рекомендаций:

• проветривайте помещение перед сном;
• пользуйтесь увлажнителем воздуха;Применение увлажнителя воздуха уменьшит интенсивность кашля у ребёнка во время ночного сна
• укладывайте ребёнка на высокую подушку;
• при кашлевом приступе поднимите малыша и удерживайте вертикально.

Что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка

При попадании инородного тела в дыхательные пути первым делом нужно вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады оцените симптоматику:

• если ребёнок кашляет и в состоянии дышать, значит ситуация не очень опасная. До приезда скорой помощи расположите ребёнка в вертикальном положении;
• если кашель прекратился и появились признаки удушья, реагируйте незамедлительно. Откройте рот ребёнку и прижмите язык указательным пальцем. При визуализации инородного тела аккуратно извлеките предмет. Вслепую доставать инородное тело запрещается.

Если попытка извлечь предмет из дыхательных путей не увенчалась успехом, действуйте таким образом:

Разместите ребёнка у себя на коленях так, чтобы голова малыша располагалась ниже туловища.

Основанием ладони выполните 5–7 ударов между лопатками ребёнка.

Переверните малыша на спину, 5–7 раз надавите на центральную часть груди ребёнка.

Откройте рот малышу. Если стал виден инородный предмет, попробуйте его достать.

Правильные действия родителей помогут быстро извлечь инородное тело из дыхательных путей ребёнка

В критических ситуациях сохраняйте спокойствие и не впадайте в панику, ведь от адекватности ваших действий зависит здоровье и жизнь ребёнка.

Видео: как снять приступ кашля у ребёнка

Возможные осложнения

Сильные приступы ночного кашля могут вызвать такие последствия:

• непроизвольное мочеиспускание;
• кровоизлияние в глаз. При сильном напряжении во время кашля у ребёнка может лопнуть глазной сосуд. Обычно заболевание проходит самостоятельно через 7–10 дней;
• остановка дыхания. Очень опасное явление. Без своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Правила грамотной профилактики

Чтобы снизить риск возникновения ночного кашля у ребёнка, выполняйте простые правила:

• закаливайте ребёнка. К методам закаливания относятся воздушные ванны, обтирания, хождение босиком. Закаливать детей можно начинать уже в грудничковом возрасте. Процедура повышает иммунитет, и, следовательно, снижает риск инфекционных заболеваний;
• откажитесь от перьевых подушек, в которых всегда обитают пылевые клещи. Выбирайте гипоаллергенные подушки с такими наполнителями, как бамбуковые волокна, гречневая лузга;
• меняйте постельное бельё ребёнку не реже 1 раза в неделю. Стирайте постельные принадлежности при температуре 60 градусов и выше: в таких условиях погибают пылевые клещи;
• приучайте ребёнка вести активный образ жизни. Физические упражнения укрепляют защитные силы организма;
• доводите до конца лечение всех заболеваний у детей. Даже кариес или обычная простуда в запущенном состоянии способны вызвать бронхит, трахеит (воспалительный процесс в трахеи), гайморит.

Современными медицинскими исследованиями доказано, что закаливание активирует кровообращение, улучшает обмен веществ, нормализует сон. Это вид профилактики имеет древние корни, ведь он успешно применялся сотни лет назад целителями Древнего Рима.

Не запускайте ночной кашель у ребёнка, ведь в некоторых ситуациях он может быть проявлением опасных болезней. При первых же симптомах посетите педиатра, который назначит ребёнку нужные диагностические мероприятия и подберёт верное лечение.

Лечение ночного кашля у ребенка

Редко какая мамочка сможет находиться в спокойном состоянии, когда в детской по ночам заходится в приступе кашля кроха. Что делать, чем лечить ночной кашель у ребенка, мешающий ему полноценно отдыхать и приводящий в волнение родителей? Прежде чем бороться с ночными кашлем, необходимо определить виновника синдрома.

Причины неприятности

Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.

Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний. Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:

Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.

Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан
овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.

Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.

Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.

Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.

Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.

Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.

Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.

Обратите внимание

У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.

Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.

Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.

Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.

Борьба с ночным кашлем

Если у малыша наблюдается постоянный кашлевой симптом по ночам, его должен осмотреть педиатр. При выявлении болезней, главной задачей доктора становится лечение ребенка от заболевания, вызываемого кашель. Чтобы снимать ночные приступы кашля врач назначает средства для лечения в зависимости от типа рефлекса:

Сухой. Ребенку прописываются противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр (он расположен в стволе головного мозга). К таким препаратам, созданным для детского лечения, относятся:

• Глауцин.
• Синекод.
• Тусупрекс.
• Седотуссин.

Также педиатры советуют обратить внимание на детские антикашлевые лекарства, воздействующие на рецепторы: левопронт, либексин и противокашлевые микстуры: бронхолитин и стоптуссин.

Влажный. Чтобы снять приступ кашля у ребенка, который проходит с мокрым отхаркиванием, педиатрами для лечения выписываются средства, помогающие освобождать бронхи и легкие от скопившейся слизи: эликсир бронхикум, сиропы алтейный и доктор Мом, пектусин.

Народные средства

Большинство мамочек не желают лечить ребенка лекарственным сиропами и микстурами, отдавая предпочтение методам народной аптеки. Эффективным средством в лечении ночного кашля становится натуральный гречишный мед (мед нельзя давать малышу при аллергии). Вкусное лекарство следует давать сосать ребенку вечером.

Хорошим лечением становится теплое молоко. Его можно смешивать с пищевой содой (¼ чайной ложки) и растопленным медом (5-6 мл).

Обязательно отпаивайте ребенка теплыми ягодными морсами и малиновым чаем. В аптеках предложат и готовые детские травяные лекарственные сборы для лечения:

• Грудной сбор №1. Для лечения кашлевого рефлекса при трахеите, ларингите. В комплектацию входит травяная смесь из мать-и-мачехи, душицы и корня солодки. Такие растения снижают воспалительный процесс и способствуют выводу мокроты.
• Грудной сбор №2 и 3. Для лечения длительного кашлевого синдрома при воспалении легких и бронхите. Лекарственные растения, входящие в состав этого сбора, обладают антисептическим, отхаркивающим и смягчающим действием.
• Грудной сбор №4. Этот травяной сбор является самым безопасным для лечения детишек. В его комплектацию включено шесть целительных растений (перечная мята, ромашка, фиалка, багульник, календула и солодка).

Травяные сборы созданы и подобраны для лечения ребенка старше 6 лет, а сбор под номером 4 можно давать малышам уже в 2 года.

Лечить ночной кашель помогают и картофельные компрессы (об эффективности такого лечения говорят многочисленные отзывы). Пару горячих отварных картошин разминают и добавляют в пюре спирт, горчицу по (½ ч.л.), нутряной жир и мед (по столовой ложке каждого).

Из смеси делают лепешку и прикладывают на спину и грудь ребенка. Предварительно тело малыша укрывают пленкой и ватой слоем в 3-4 см. Сверху компресс обвязывают теплым шарфом и держат 1-1,5 часа.

Меры профилактики

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует мамочкам при ночном кашле у ребенка помогать малышам переживать ночь с максимальным комфортом. Какие советы дает врач?

Перед сном тщательно проветрить детскую комнату и провести в ней влажную уборку.

Регулярно увлажнять воздух (оптимальная температура в комнате должна быть в +20-22⁰ С).

Исключить контакт малыша с раздражающими и сильно пахнущими предметами (краски, растворители, бытовая химия, табачный дым).

В течение дня увеличить заболевшему малышу дозу питья. Давайте пить ребенку теплые витаминные морсы, медовое молоко с добавлением масла, отвары шиповника и ягодные компоты.

Ежевечерне очищать носик ребенка. Используйте для этого солевой раствор, а затем попросите малыша хорошо высморкаться.

Каждый вечер парить ножки ребенка в горячей воде при температуре в +42-43⁰ С.

Если ребенок страдает ночным кашлем от ларингита, помогите облегчить дыхания малышу вдыханием пара. Занесите ребеночка в ванную и пустите горячую воду. Пусть малыш подышит влажным паром минут 10-15.

Детям после года жизни ежедневно проводите процедуры ингаляции. Для ингалирования используйте физрастворы, отвары лекарственных трав, соду.

Грудничкам до полугода нельзя проводить ингаляции и растирания, прием антигистаминных средств для лечения аллергии им тоже противопоказаны. Чтобы облегчить им ночной сон, чаще меняйте положение младенца в кроватке. Это предотвратит скапливание слизи в носике ребенка.

Родители также обязаны знать, что категорически запрещено делать детям при ночном кашле. При лечении синдрома нельзя давать ребенку антибиотики. При симптоме с мокротой запрещается поить кроху противокашлевыми средствами, а при сухом покашливании – давать отхаркивающие препараты.

Диета в борьбе с ночным кашлем

Педиатры утверждают, что при облегчении ночного кашлевого синдрома эффективное лечение дает специальная диетотерапия. В ежедневное меню ребенка включайте следующие блюда:

• Натуральные свежие соки.
• Пюре из картофеля на молоке.
• Геркулесовую кашку на растительном масле.
• Салат из редьки твердых сортов со сметаной.
• Виноград либо свежий виноградный сок, разведенный натуральным медом.
• Овощи и фрукты, богатые на витамин С (шиповник, хурма, цитрусовые, клюква).

Дети, посаженные на целительную диету, быстрее выздоравливают, ведь такие продукты повышают жизненный тонус и иммунитет организма, провоцируют откашливание и активно снимают спазм бронхов.

Внимательно относитесь к здоровью ребенка и при первых признаках недомогания обращайтесь за советом к медику. Только совместными усилиями с педиатром родители смогут помочь крошке избавиться от мучительного ночного кашля.

Здоровья вашему ребеночку!

Что делать, если кашель у ребенка по ночам. Какие причины?

Здравствуйте, дорогие читатели. Организм человека чувствителен ко многим внешним факторам, но резкие перепады температур действуют на него особенно сильно. Любое похолодание повлечет за собой волну болезней, которая достаточно быстро «накроет» любой ослабленный организм.

Если иммунная система взрослого человека еще хоть как-то справляется с простудными заболеваниями, то, еще не сформировавшийся организм ребенка вряд ли сможет побороть поступившую в него инфекцию самостоятельно.

Часто бывает, что простуда вроде бы и отступает, а некоторые ее последствия могут оставаться. Речь идет о мучительном кашле, который вылечить за короткое время достаточно сложно. Одно дело, когда ребенок просто покашливает на протяжении дня, а ночью организм может восстановиться и отдохнуть.

Но, когда изнуряющий кашель не покидает малыша ни днем, ни ночью, то необходимо срочно действовать.

Если симптом только-только появился, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Ну а если лечение не приносит улучшений, то важно сообщить об этом доктору, который, вероятно, сменит лекарства.

Если днем ребенок может хоть как-то отвлечься от кашля, то ночью приступы кажутся более сильными и частыми.

По этой причине, малыш может не спать всю ночь, что значительно тормозит процесс выздоровления.

Важно

Для того, чтобы помочь ребенку побороть ночной кашель, необходимо, в первую очередь, просто обратиться к доктору.

Но до этого, мы, как ответственные родители, должны знать, как именно помочь своему ребенку справиться с этим неприятным симптомом.

Что может только усугубить ночной кашель?

Наверное, каждого родителя волнует вопрос о том, почему именно ночью кашель усиливается? Обычно мы списываем все на то, что ночью у нас попросту нет занятия, которое бы отвлекало нас от этого симптома.

Вот днем, к примеру, мы просто не обращаем внимания на кашель, потому, что очень заняты. Вы действительно думаете, что дело только в этом?

Факторы, которые способствуют усилению ночного кашля:

✔  Именно в ночное время суток в нашем организме происходят некоторые изменения в работе нервной и эндокринной систем. Усиливается работа нервной системы, что и является причиной сужения бронхов, из-за чего, как раз, процесс отхождения мокрот становится невозможным. Таким образом, мы получаем сухой изнурительный кашель.

✔  Нарушается привычное кровообращение органов дыхания, причиной чего является пребывание в лежачем положении. А это означает, что отхождение мокрот приостанавливается, а приступы кашля так и продолжают атаковать.

✔  Если единственным проявлением простуды является насморк, то днем малыша не будет беспокоить ничего, кроме постоянных выделений из носа, но уже ночью все изменится. В горизонтальном положении, слизь из носовой полости медленно приблизится к глотке, что и может вызвать приступы кашля.

✔  Появление беспричинного кашля именно в ночное время может говорить о наличии аллергена в бытовых предметах, окружающих ребенка в это время суток. Это могут быть пылевые клещи или шерсть домашнего животного, оставленные на постели. Если ваш малыш склонен к постоянным аллергиям, то новый аллерген может пополнить и без того большую коллекцию.

✔  Пересушенный воздух также может провоцировать кашель, ведь именно в ночное время мы запираем все окна, боясь простудиться. А значит, поступление влажного воздуха будет перекрыто. Воздух становится сухим по причине непрекращающейся работы отопительного радиатора, который помогает нам согреться в холодное время года.

Все эти факторы могут только усилить уже имеющееся заболевание, которое как раз и является причиной возникновения надоедливого кашля.

Какие причины ночного кашля у ребенка 

Почему же вообще возникает кашель? Еще днем ребенок чувствовал себя хорошо, а уже непосредственно перед сном у него начали атаковать сильные приступы кашля.

Наиболее распространенной причиной, конечно же, является именно простудное заболевание, но кроме него, существуют и другие:

Бронхиальная астма носит хронический характер, при этом, приступы могут появляться в любое время суток.

Аллергические реакции проявляются особенно в период цветения некоторых растений, которые, собственно и являются аллергенами. Обычно сезон аллергий приходится на конец весны и до начала осени.

Коклюш является наиболее распространенным инфекционным заболеванием среди детей, а главным его симптомом является именно кашель.

Воспалительные процессы слизистых оболочек органов дыхания (фарингит, ларингит, ринит);

Желудочно-пищеводный рефлюкс заключается в выбросе желудочного сока в пищевод. Таким образом, кислота будет раздражать слизистую оболочку глотки, что может стать причиной кашля. Кроме того, жидкость вполне может попасть в бронхи, что не самым лучшим образом скажется на здоровье малыша.

Сезонные вирусные инфекции, провоцирующие воспалительные процессы в организме.

Попадание в ротовую полость стороннего предмета, который может перекрывать дыхательные пути.

Лечение для каждого заболевания будет разным, поэтому как такового общего лекарства для избавления от ночного кашля не существует.

Но мы предлагаем вам важные советы по уходу за ребенком во время приступов кашля, которые помогут облегчить его состояние, и обеспечить малышу крепкий сон.

Советы по уходу за ребенком во время ночных приступов кашля

Если, удобно умостившись в теплой кровати, ваше чадо начали атаковать сильные приступы кашля, то вам необходимо:

✔  Как можно чаще подходить к нему на протяжении всей ночи.

Вы должны убедиться, что он уснул крепким сном, и ничто его не беспокоит. Вот как раз когда он уснул, вам следует время от времени переворачивать его с одного бока на другой для того, чтобы слизь в легких не застаивалась. Особенно, если вашему малышу еще нет года.

✔  Подложить под голову ребенка еще несколько подушек для того, чтобы слизь из носа не перемещалась в глотку.

Кроме того, процесс отхождения мокрот будет более эффективным именно в таком положении;.

✔  Заранее промыть нос малыша при помощи подсоленной воды или специальных капель с таким же действием.

Совет

Так, ему будет легче дышать носом, а значит, кашель не побеспокоит ребенка на протяжении всей ночи.

✔  Обеспечить ребенку обильное питье в виде теплого молока с медом или травяного чая.

Такие напитки способствуют отхождению мокрот, но кроме этого, они еще и успокаивают слизистую оболочку дыхательных путей. Так, слизистые не будут раздражаться, а значит, и кашель отступит.

✔  Увеличить влажность воздуха, путем проветривания помещения перед тем, как уложить свое чадо в постель.

Хотя есть способ гораздо проще — включите специальное устройство для увлажнения воздуха. Именно такой увлажнитель обеспечит малышу глубокий восстанавливающий сон.

Если сейчас не самое удачное время для приобретения такой внушительной покупки, то увлажнять воздух можно и другими путями.

Достаточно просто расставить в комнате ребенка несколько сосудов с водой, или же развесьте на батареи влажные полотенца или другую ткань.

Ночной кашель у ребенка —  лекарственные аптечные препараты

Прежде чем рассмотреть наиболее эффективные препараты, которые способны побороть кашель, необходимо уточнить, что медикаментозное лечение всегда назначается только лечащим врачом. Поэтому самолечением заниматься не стоит, особенно, когда дело касается маленького ребенка.

Итак, сильные приступы кашля не дают вашему ребенку спать, а значит, и вы можете лишиться сна. В зависимости от вида кашля, а также от причины его возникновения, назначаются определенные лекарства.

Бороться с сухим кашлем помогут:

Седотуссин, Глаувент (снимают раздражение слизистой оболочки, тем самым, подавляют кашлевой рефлекс).

Либексин также способствует снижению чувствительности рецепторов слизистых оболочек.

Бронхолитин успокаивает изнуряющий кашель, а также способствует отхождению мокрот.

При влажном кашле обычно назначают:

Отхаркивающие средства, которые способствуют ускорению процесса отхождения мокрот (Пертуссин, Мукалтин, Бронхикум).

Муколитические средства, разжижающие слишком густую слизь (Амбробене, Бромгексин).

Противоаллергические лекарства, устраняющие кашель (Эриус, Терфен).

Антибиотики используются в случае серьезных воспалительных процессов органов дыхания (пневмония).

Топ — 12 народных средств, когда у ребенка ночной кашель 

Основное лечение, конечно же, заключается в применении медикаментов, ведь только так можно полностью избавиться от кашля.

Но для облегчения этого мучительного симптома в ночное время суток, необходимо обратиться к народной медицине, в арсенале которой всегда есть несколько эффективных средств.

Но не забывайте, что даже применение нетрадиционной медицины требует консультации врача. Особенно, если ваш ребенок совсем еще маленький.

Побороть кашель помогут следующие средства

Теплое молоко с добавлением соды (половина чайной ложки). Такое средство поможет справиться именно с сухим кашлем. Наряду с ним активно используется и всеми известное средство — молоко с медом, которое оказывает то же действие.

Чай с малиновым вареньем. Для усиления действия активных веществ малины, следует приготовить именно травяной чай (желательно какой-нибудь сбор с отхаркивающим эффектом). В данном случае от простого черного, или зеленого чая толку будет мало.

С таким успехом, можно приготовить обычный малиновый компот (размешав ложку варенья в кипяченной теплой воде).

Жженный сахар, или, как его еще называют, «жженка». Столовую ложку сахара высыпаем в специальную посуду, которая ставится на средний огонь.

Ждем, пока сахар превратится в янтарную карамель, после чего такой сироп добавляем в стакан горячего молока, и тщательно размешиваем. Необходимо дать напитку остыть, ведь употребление горячей жидкости может обжечь и без того воспаленные слизистые глотки.

В полученную смесь добавляем несколько капель алоэ. После этого можно начинать лечение, путем употребления домашнего сиропа трижды в день.

Банановый сироп. Для приготовления понадобится один мелко натертый банан, который необходимо смешать с одной столовой ложкой жидкого меда. Полученную смесь подогреваем на плите, пока она не потемнеет (это может занять примерно 10 минут). Распределяем сироп на несколько приемов, которые нужно осуществить на протяжении одного дня.

Имбирный чай с лимоном и медом. Понадобится одна столовая ложка мелко натертого имбиря, которая заранее помещается чашку. Туда же опускаем чайный пакетик, к примеру, зеленого чая, ведь он так полезен для ослабленного организма. Заливаем кипятком и оставляем на какое-то время для полного заваривания. Уже в теплый напиток добавляем немного меда или любимого варенья. А дополнит такой полезный напиток долька лимона. Принимать такое средство желательно каждые два часа.

Лук с сахаром и медом. Нужно сразу подготовить стакан измельченного лука (желательно натереть на мелкую терку), и смешиваем его с таким же стаканом сахара. Провариваем смесь на протяжении пяти минут. В остывшую луковую массы добавляем 2 ложки жидкого меда. Давать малышу по чайной ложке каждый час.

Мед с горчицей. Для приготовления понадобится половина стандартной пачки сливочного масла, 5 чайных ложек меда и всего одна чайная ложка сухой горчицы. Тщательно перемешайте все ингредиенты, после чего дайте ребенку одну чайную ложку такого средства перед едой.

Черная редька с медом. Выбираем корнеплод среднего размера, с которого нам придется срезать «шляпку». После этого, следует вырезать сердцевину овоща при помощи специальной острой ложки. В полученное углубление помещаем определенное количество меда, и даем средству настояться. Спустя несколько часов, овощ пустит свой полезный сок, который перемешается с медом. Принимается по одной чайной ложке каждые два часа.

Перетертые калина способствует ускорению отхождения мокрот. Свежие ягоды калины необходимо перетереть через сито, после чего смешать с медом. Пропорции можно выбирать самостоятельно, но желательно, чтобы ягодная масса превышала количество меда в несколько раз. Давать ребенку нужно по столовой ложке до четырех раз в сутки.

Компресс на основе картофельного пюре. Определенное количество приготовленного пюре выкладываем на отдельную тарелку и даем ему немного остыть. Теплую картофельную массу распределяем по поверхности спины ребенка и накрываем пищевой пленкой, а поверх укутываем теплым платком. Процедура будет длиться до тех пор, пока смесь полностью не остынет.

Сосновые почки, проваренные в молоке. Закипятите половину литра молока с добавлением столовой ложки почек, провариваем около пяти минут, и сразу снимаем с огня. Оставляем средство на час для того, чтобы оно настоялось как следует. Давать ребенку по 50 г каждые два часа.

Травяной сбор с отхаркивающим эффектом. Успокаивает кашель, а также снимает раздражение слизистых оболочки дыхательных путей. Такое средство можно приобрести в любой аптеке, при этом, его цена не будет высокой.

Чем лечить ночной кашель у ребенка — специальная диета

Кроме основного вида лечения, а также специальных народных средств, можно облегчить самочувствие ребенка привычными для нас блюдами.

Итак, если вашего малыша мучает ночной кашель, то на помощь ему придут такие блюда:

Картофельное пюре с добавлением молока и сливочного масла. Такое обычное блюдо не только снимет воспалительный процесс, но еще и, благодаря крахмалу, станет отличным помощников в вопросе разжижения мокрот.

Овсяная каша с чайной ложкой растительного масла. Обычно такую кашу варят на молоке и добавляют немного сливочного масла, но для лучшего усвоения всех полезных веществ такого вида злаков, необходимо именно простое рафинированное масло.

Салат из сырой редьки, заправленный сметаной. Конечно, такое средство может вызвать некоторые неполадки в работе кишечника, которые проявятся в виде небольшой диареи. Поэтому допускается употребление такого «лекарства» детям, старше семи лет.

Свежевыжатые соки. Это может быть как апельсиновый сок, так и томатный, поэтому здесь ограничений нет. Кроме того, разные виды соков можно комбинировать, создавая новые интересные миксы.

Свежий виноград. Если малыш приболел осенью, то у вас еще есть возможность побаловать его такой полезной вкуснятиной.

Бананы можно найти на полках супермаркета абсолютно в любое время года, поэтому удивлять своего ребенка вкуснейшими десертами на основе этого фрукта можно хоть каждый день.

Цитрусовые являются основным источником витамина С, который поможет укрепить иммунную систему ребенка. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует разжижению мокрот, а также их выведению.

Клюквенный морс будет также полезен для восстановления защитной функции организма, поэтому если есть возможность побаловать себя и малыша клюквой, не упустите ее.

Отвар на основе шиповника укрепит слабый иммунитет, а также поможет навести порядок в работе всего организма, в том числе и выделительной системы.

Виноградный сок с добавлением меда. Если сезон свежего винограда уже прошел, а винограда все же хочется, так замените же его вкусным виноградным коктейлем, который будет еще более полезным, если в него добавить немного меда.

Данные продукты сами по себе помогут справиться с таким недугом, но если их правильно приготовить и комбинировать с другими, такими же продуктами, то эффект будет значительно лучше.

Обратите внимание

Побороть ночной кашель у ребенка не так просто, как кажется на первый взгляд, поэтому, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу.

Только он сможет назначить малышу правильно лечение, а также дать советы по поводу использования тех или иных народных методов.

И не стоит затягивать с лечением ночного кашля, ведь даже такой симптом может указывать не недуг, способный перерасти в серьезное заболевание.

Читайте статьи на блоге по теме: 

Если кашель не проходит, какое эффективное средство от кашля.

Поможет ли жженный сахар от кашля детям.  

Барсучий жир — как лекарство от кашля у ребенка. 

Как лечить сухой и влажный кашель у детей народными средствами. 

Эффективные народные рецепты для лечения кашля. 

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Ночной кашель у детей: причины, средства для облегчения кашля

Иногда родители жалуются на появление (или усиление) кашля у ребенка в ночное время. При этом днем ребенок может не кашлять вообще или кашлять умеренно, не слишком часто.

Ночью же ситуация усугубляется тем, что кашель не дает ребенку уснуть. Дитя заходится в кашлевом приступе, капризничает, плачет; родители впадают в панику и не могут ничем помочь.

Часто дело заканчивается вызовом скорой помощи, а иногда и госпитализацией больного. Почему же возникает ночной кашель?

Механизм возникновения ночного кашля

Ночному усилению кашля способствуют следующие процессы, происходящие в организме:

• Суточные колебания в состоянии нервной и эндокринной систем. Ночью усиливается активность блуждающего нерва и парасимпатического отдела нервной системы, что приводит к сужению бронхов и затруднению отхождения мокроты. Снижается выработка адреналина и кортизола; последствия этого – опять же сужение бронхов и ослабление противовоспалительных процессов.
• В горизонтальном положении организма ухудшается кровоснабжение легких, а разжижение мокроты замедляется, откашливание ее затрудняется. Кашлевые толчки становятся более интенсивными и даже болезненными.
• Если ребенок болен всего лишь ринитом и, следовательно, в легких мокроты нет, то днем он не кашляет. Ночью же, в положении лежа, слизь из носовых ходов затекает в носоглотку, раздражает рецепторы ее задней стенки и вызывает рефлекторный приступ кашля, иногда до рвоты.
• Ночью у ребенка усиливается контакт с бытовыми аллергенами, содержащимися в постельных принадлежностях (пылевые клещи, шерсть домашних животных и др.). Если у малыша имеется аллергическая настроенность, то такой контакт, несомненно, способствует усилению кашля, незначительно выраженного днем.
• Ночью воздух в помещении становится более сухим, чем днем (окна и форточки закрывают, опасаясь сквозняков, а в холодное время года отопительные радиаторы сильно сушат воздух). Сухость воздуха способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и усилению кашля.

Причины ночного кашля

Наиболее частая причина и дневного, и ночного кашля — ОРВИ.

Усиливаться ночью кашель может при следующих заболеваниях и ситуациях:

• бронхиальная астма;
• респираторный аллергоз;
• коклюш;
• хронические ЛОР-патологии (аденоидит, ринит, синусит, фарингит);
• желудочно-пищеводный рефлюкс (кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, далее – в глотку, раздражая их слизистые оболочки, и может даже аспирироваться в бронхи);
• ОРЗ, ОРВИ;
• инородное тело, частично перекрывающее дыхательные пути.

Поскольку каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода к лечению, понятно, что нет и не может быть какого-то одного лекарства от ночного кашля. Однако существует ряд советов, применимых для облегчения состояния любого ребенка, кашляющего ночью.

Советы по уходу

• В течение ночи нужно несколько раз подходить к ребенку, даже если он не кашляет, и поворачивать его с одного бочка на другой, менять положение в постели, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах. Особенно актуален этот совет по отношению к малышам до года.

• Приподнимите головной конец постели, подложив под матрац подушку или свернутое одеяло. Ребенок будет лежать не совсем горизонтально, прекратится затекание слизи из носа в носоглотку. Откашливание мокроты в таком положении более эффективно.

• Вечером, перед сном, закапайте в нос малыша слегка подсоленную воду (четверть чайной ложки соли на стакан воды) или воспользуйтесь аптечным препаратом Аква Марис в виде спрея, капель или устройства для промывания носа.
• В течение дня и на ночь давайте ребенку пить больше теплой жидкости (молоко с боржоми, травяные чаи и т.

  д.).

• Уменьшите сухость воздуха в спальне больного: проветривайте комнату перед сном, установите увлажнитель воздуха. Покупая этот очень полезный прибор, обращайте внимание, на какую площадь он рассчитан. Если площадь спальни, например, 20 кв. м, а увлажнитель рассчитан на 12 кв. м, то эффекта от его применения не будет.

Если нет возможности приобрести увлажнитель, поставьте в спальне малыша несколько тазов или ведер с водой, развесьте на радиаторах влажные простыни или полотенца.

Влажный прохладный воздух значительно облегчит дыхание ребенка, и приступы кашля станут не столь мучительными.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кашля врач назначает исходя из его причины и характера (сухой или продуктивный).

Лечение ребенку, который кашляет по ночам, должен назначать только врач!

Попытки родителей самостоятельного применения лекарств, без установления диагноза, могут привести к развитию у малыша тяжелых осложнений.

При ночном кашле, в зависимости от его причины, применяются следующие лекарственные препараты:

Синекод, Седотуссин, Тусупрекс, Глаувент (средства, подавляющие кашлевой рефлекс);

Либексин, Левопронт (средства, снижающие чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях);

Бронхолитин, Стоптуссин (препараты комбинированного действия).

• Если кашель влажный – Пертуссин, таблетки термопсиса, сироп алтеи, сироп «Доктор Мом», Глицирам, Мукалтин, Солутан, Бронхикум (отхаркивающие средства).
• Если мокрота при кашле вязкая, густая, отходит с трудом – Амбробене, сироп Гербион, Проспан, АЦЦ, Бромгексин (муколитики, разжижающие мокроту).
• Если установлено, что кашель имеет аллергическую природу, – антигистаминные препараты (Фенистил, Терфен, Гисманал, Эриус и др.).
• Если причиной кашля является пневмония – антибиотики.
• Если кашель вызван наличием желудочно-пищеводного рефлюкса – специальные препараты назначает гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

В комплексной терапии ночного кашля у детей наряду с медикаментозными препаратами используются и средства народной медицины. Однако перед применением этих рецептов нужна консультация врача, особенно если ребенок маленький, младше 6 месяцев.

Если кашель сухой:

• Поить ребенка теплым молоком с добавлением соды (четверть чайной ложки на стакан) или боржоми (минеральную воду слегка подогреть, предварительно подождав несколько минут, пока из нее выйдет газ, затем смешать с равным количеством теплого кипяченого молока).

  Дозировка зависит от возраста ребенка: малышам – по чайной ложке (только с разрешения врача!), подросткам – по 1/3 стакана трижды в день.

• Поить больного теплым чаем с вареньем из малины.

• Гречишный мед по половинке чайной ложки давать ребенку, чтобы он медленно рассасывал его (рецепт только для детей старше 1 года!).
• Жженый сахар, или просто «жженка». Сахарный песок в количестве одной столовой ложки греют на открытом огне, пока сахар не расплавится.

  Полученный темно-коричневый сироп добавляют в половину стакана теплого молока или кипяченой воды. В водный раствор можно добавить 5–7 капель сока алоэ. Давать больному по чайной ложке трижды в день и дополнительно во время кашлевого приступа.

Банановое лекарство: рецепт № 1

Один натертый на терке банан смешать с 10 мл меда. Нагреть до потемнения (примерно 10 мин.) на маленьком огне. Остудить и давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (за день больной должен съесть всю приготовленную порцию).

Рецепт № 2

Он для детей младше года или страдающих аллергией на мед.

Два банана, размятых до консистенции пюре, залить стаканом кипятка и поставить на малый огонь. Довести до закипания, перемешать, остудить и по 1–2 чайных ложки давать больному в течение дня. Курс лечения – 5 дней. Смесь каждый день нужно готовить свежую.

Если кашель влажный:

• Настои трав – аптечных грудных сборов № 1, 2,  3.

При влажном или сухом ночном кашле поможет компресс из картофельного пюре.

Массу охлаждают, чтобы она было теплой, но не горячей, накладывают на спину ребенка и накрывают полиэтиленовым пакетом, а сверху – теплой тканью или ватой. Продолжительность процедуры – 1 час.

Противопоказано малышам до 6 месяцев, а также при наличии повышенной температуры у ребенка.

Без предварительной консультации педиатра не обойтись.

Диета для ребенка, страдающего ночным кашлем

Отвар шиповника облегчит состояние ребенка, страдающего ночным кашлем.

Как это ни удивительно, ночной кашель могут облегчить определенные продукты и блюда, приготовленные из них. В меню ребенка, кашляющего по ночам, должны входить:

Эти продукты, подобно лекарственным средствам, оказывают отхаркивающее и расширяющее бронхи действие, а также стимулируют иммунитет ребенка.

О ночном кашле, а также нестандартных причинах кашля, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Нормы артериального давления у детей по возрасту: таблица нормальных значений

Норма давления у детей по возрастам — таблица

Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.

Об артериальном давлении

При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:

• интенсивность сердечных сокращений;
• наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
• эластичность стенок сосудов;
• количество крови, ее вязкость.

Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).

Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).

После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки.

Обратите внимание

Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст.

либо быть ниже 30.

Норма АД у ребенка

Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.

Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.

Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.

На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• высокая температура тела;
• нарушения сна;
• время суток;
• вес, рост, а также тип телосложения;
• атмосферные явления;
• наследственность и многое другое.

Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.

Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:

У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.

После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.

Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:

Возраст ребенка/подростка

Нормы АД у детей (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

Нижняя граница

Верхняя граница

Нижняя граница

Верхняя граница

0-2 недели

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

1-12 месяцев

90

112

40

74

1-3 года

100

112

60

75

4-5 лет

100

115

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

125

70

82

13-15 лет

110

135

70

85

Как правильно измерить АД у ребенка

Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.

Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.

Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.

Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.

Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.

Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.

Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.

Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.

Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.

Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат.

Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД.

Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.

Диагностика

Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.

Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:

• обследование глазного дна;
• электрокардиограмму;
• реоэнцефалографию головного мозга;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ венозной крови на гормоны;
• консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.

В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.

Отклонения от нормы, их причины и лечение

Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной.

Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка.

Важно

Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.

При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.

Причины повышения давления

К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность.

Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли).

Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.

Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.

Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.

Терапия высокого АД у детей

К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта.

Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры.

Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.

Совет

Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан».

Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре.

Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».

Причины гипотонии

Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники.

Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей.

Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.

Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:

• наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
• врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
• изменения гормонального фона в период полового созревания;
• частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
• хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
• низкая физическая активность;
• диеты, скудное питание, авитаминоз.

Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:

• нарушения обменных процессов;
• патологии эндокринной системы;
• проблемы системы пищеварения;
• сбои в работе гипофиза;
• предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
• железодефицитная анемия;
• болезни почек;
• нарушения мозгового кровообращения.

Лечение гипотонии

Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.

У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.

С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:

• «Гутрон»;
• «Рантарин»;
• «Кофеин»;
• «Гептамил»;
• «Пирацетам»;
• «Экдистен».

Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота.

Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью.

Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.

Как могут помочь родители?

Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:

• постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
• соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
• ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
• увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
• необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
• также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
• обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
• при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
• при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
• потребуется массаж воротниковой зоны.

Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.

Норма артериального давления у ребенка: таблица по возрасту (0-12 лет)

Рассмотрим, что называется нормой артериального давления у детей в разные возрастные периоды, почему оно меняется, как его правильно измерить, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.

Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.

Артериальное давление у детей: таблица по возрасту

У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:

• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• гипертермия;
• плохой сон;
• время суток и климат;
• профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
• вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
• атмосферные катаклизмы;
• наследственность;
• двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
• соблюдение правил измерения.

Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.

До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.

Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.

После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.

Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.

Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.

Норма АД в мм. рт. ст.

Систолическое, верхнее
Диастолическое, низкое

Максимальное
Минимальное
Максимальное
Минимальное

До двух недель

96
60
50
40

До 4-х недель

112
80
74
40

До года

112
90
74
40

До трех лет

112
100
75
60

До 5 лет

115
100
76
60

6-9 лет

122
100
78
60

10-12 лет

125
110
82
70

До 15 лет

135
110
85
70

Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.

Нормы АД у детей до одного года

У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.

Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.

Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.

Давление у ребенка в 2-3 года

В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.

При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.

Норма для детей 4-5 лет

К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.

В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.

Показатели давления в 6-13 лет

В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78.

Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается.

Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.

Норма давления у детей по возрастам

Чем младше ребёнок, тем ниже его артериальное давление (АД). Это объясняется  высокой эластичностью сосудистых стенок, и густой сеткой капилляров, в результате чего натиск крови на вены меньше. В зависимости от возраста норма давления у детей отличается, показатели стабилизируются ближе к 16 годам.

В зависимости от возраста у ребенка меняются показатели давления

Норма артериального давления у детей

Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:

• степень эластичности стенок сосудов;
• размер капиллярной сетки;
• просвет в артериях и венах.

Чем моложе организм, тем лучшее состояние кровеносной системы и ниже артериальное давление – кровь свободно двигается по сосудам с минимальным натиском на их стенки.

Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.

Таблица «Нормальные показатели АД у детей до года жизни»

Возраст ребёнка
Референсные значения кровяного давления (мм рт. ст.)

Систолическое
Диастолическое

Первые 2 недели
60–95
40–50

От 2 до 4 недель
80–110
40–73

От 4 до 8 недель
82–112
40–75

От 8 недель до 6 месяцев
85–115
50–70

От 6 месяцев до 1 года
90–115
50–75

Таблица «Норма детского давления по возрастам»

Количество лет
Граничные значения нормы (мм рт. ст.)

От 1 до 2 лет
90–112/60–73

От 2 до 4 лет
100–113/60–75

От 4 до 6 лет
100–115/60–77

От 6 до 8 лет
100–120/60–78

От 8 до 10 лет
100–123/60–80

От 10 до 12 лет
110–125/70–84

От 12 до 16 лет
110–135/70–85

С 7 до 16 лет показатели постепенно увеличиваются:

• у девочек – на 1 мм рт. ст.;
• у мальчиков – на 1,5–2 мм рт. ст.

В связи с ростом организма, детской активностью и переходным возрастом возможны большие колебания АД (20–25 мм рт. ст.). Если отклонения сильно превышают допустимые границы, стоит показать ребёнка врачу.

Причины отклонений давления от нормы

Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.

Почему у ребёнка высокое АД?

Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:

• травматизм;
• эмоциональное перенапряжение или сильный стресс;
• физическое переутомление.

 Если у ребёнка постоянно АД выше нормы, это может быть признаком умеренной гипертензии. 

Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.

Сердечные патологии – аномалии в клапанном строении, врождённые дефекты, плохая проводимость сердечной мышцы, нарушение ритма.

Заболевания почек (вызывают повышение диастолического давления) – дисплазия, дефекты в строении, злокачественные уплотнения в тканях, травмы.

Эндокринные проблемы. Болезнь Крона или опухолевые процессы в паращитовидных железах нарушают метаболизм в тканях, что привод к избыточной выработке гормонов и биологически активных веществ, которые сужают просвет в сосудах и вызывают гипертензию.

Изменения в почечных сосудах врождённого или приобретённого характера. Патологии провоцируют вторичную гипертензию и действуют в основном на верхнее (систолическое) АД.

Наследственная склонность к повышенному давлению. Такое бывает, когда один из родителей страдает гипертонией.

Заболевания щитовидной железы вызывают повышение давления

Повышенное давление может быть результатом длительного медикаментозного лечения гормональными средствами, симпатомиметиками. На состояние АД у подростков влияет употребление алкоголя или курения.

Почему у ребёнка низкое АД?

По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.

Провоцирующими факторами гипотонии выступают:

• нарушения в эндокринной системе, что приводят к снижению венозного тонуса и потери сосудами эластичности;
• проблемы в кроветворении, в частности, малокровие;
• отклонения в нормальном кровообращении, которые вызваны травмами или уплотнениями в головном мозге;
• снижение тиреоидных гормонов (нарушения в работе щитовидки), что ослабляет тонус сосудов.

Малокровие может быть причиной низкого давления у ребенка

Как нормализовать артериальное давление

АД должно быть всегда в пределах возрастных норм. Если наблюдаются частые скачки в сторону понижения или повышения, специалисты назначают специальное лечение и корректируют образ жизни ребёнка.

Таблица «Способы нормализации давления»

Как понизить АД
Следить за распорядком дня. Утренний подъём и отхождение к ночному сну должно быть ежедневно в одинаковое время

Ограничить употребление маринованных, консервированных продуктов. Снизить суточную дозу соли (пища должна быть слабо подсоленной)

Наладить сон. Необдимость детского организма в ночном сне – не менее 8–9 часов в сутки. Малышей дошкольного возраста нужно укладывать на дневной сон (1,5–3 часа)

Лечение гипотензивными препаратами (диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ). Лекарства подбираются врачом индивидуально, исходя из основного заболевания

Не допускать переутомления. Физические нагрузки должны быть умеренными, а тренировки – дозированными

Максимальное ограничение стрессовых факторов, эмоционального перенапряжения

Чаще бывать на свежем воздухе

В подростковом возрасте исключить злоупотребление слабыми алкогольными напитками и курением

Как повысить АД
Сбалансировать рацион, чтобы в юный организм поступали все необходимые вещества. Ребёнок должен употреблять больше фруктов, овощей, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, бобовые и каши. Питание необходимо сделать дробным (5–6 раз в сутки)

Вести активный образ жизни. Повышению низкого давления способствует бег, плаванье, велоспорт, гимнастика, танцы. Главное, учитывать интересы ребёнка

Укрепить защитные силы организма. В этом помогут длительные прогулки на свежем воздухе (не менее 40 минут) и полноценное питание

Использовать адаптогены (после консультации с врачом). Настойка лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают тонус и эластичность сосудов

Применять физиотерапию. Хорошо помогает контрастный душ, массаж подводный. Нормализация давления подобными способами настаёт уже через 7–10 сеансов

Лечебный массаж. Проводится специалистом. Восстанавливает нормальную работу сердца, сосудов и нервной системы, стабилизирует давление

Профилактические меры и конкретная терапия помогают восстановить нормальную работу сердца и сосудов, укрепить защитные силы молодого организма и улучшить общее состояние ребёнка. Главное, сначала обследовать и выявить причины отклонений, а потом приступать к лечению.

Как измерить давление у ребёнка

Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.

Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.

При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.

Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).

Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.



Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный.

По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80).

Обратите внимание

Повлиять на артериальное давление в детском возрасте могут внешние факторы – стрессы, переутомление, травмы, физические нагрузки, или внутренние заболевания – сердечные, эндокринные, почечные патологии.

Сосуды

Нормы артериального давления у детей

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом.

Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий.

Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Что такое артериальное давление

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

• систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Как правильно измерять давление у ребенка

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими.

Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра.

Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

• оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы

• поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
• активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
• прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
• появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
• процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии.

Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам.

Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Нормы для малыша до 1 года

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

• для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
• в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
• у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст.

Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами.

АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Нормы давления у детей в 4–5 лет

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад.

Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус.

Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Каким должно быть артериальное давление у детей разного возраста

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков.

Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

Важно

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек.

С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст.

Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Артериальное давление – общее понятие

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

• Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
• Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
• Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
• Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть.

Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста.

Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого.

После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Норма давления в зависимости от возраста — таблица показателей

Какой должна быть норма для каждого порога давления в идеальном варианте, чтобы считать себя здоровым в любом возрасте?

По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней, связанных с высоким артериальным давлением (АД).

В то же время многочисленные исследования в разных странах подтверждают, что 67% гипертоников даже не подозревают о своих проблемах с давлением! Кровяное давление и пульс – критерии индивидуальные, и зависят эти важные показатели здоровья организма от различных факторов, включая возраст. К примеру, у ребенка низкое АД будет означать норму, для взрослого те же показатели – гипотонию.

Понятие нормы АД

Под АД мы понимаем силу, с которой перекачиваемая сердечным «насосом» кровь давит на сосуды. Зависит давление от возможностей сердца, от объема крови, который оно может перегнать в пределах одной минуты.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Клиническая картина

Показания тонометра могут меняться по разным причинам:

• Сила и частота сокращений, обуславливающих движение жидкости по кровяному руслу;
• Атеросклероз: если на сосудах есть кровяные сгустки, они сужают просвет и создают дополнительную нагрузку;
• Состав крови: некоторые характеристики могут быть сугубо индивидуальными, если кровоснабжение затруднено, это автоматически вызывает повышение АД;
• Изменение диаметра сосуда, связанное с перепадами эмоционального фона при стрессах, паническом настроении;
• Степень эластичности сосудистой стенки: если она утолщенная, изношенная, это препятствует нормальному кровотоку;
• Щитовидная железа: ее работоспособность и возможности гормонального фона, регулирующие эти параметры.  

На показатели тонометра оказывает влияние и время суток: ночью, как правило, его значения снижаются.

Эмоциональный фон, как и лекарства, кофе или чай могут, как понижать, так и повышать АД.

Все слышали о нормальном давлении – 120/80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет).

До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД – 100/70. Но этот параметр достаточно условный, для объективной картины надо учитывать допустимый интервал для верхней и нижней границы нормы.

Для первого показателя можно внести поправки в интервале 101-139, для второго – 59-89. Верхний предел (систолический) тонометр фиксирует в момент максимальных сердечных сокращений, нижний – (диастолический) – при полном расслаблении.

Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. ст. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами.

АД имеет свою возрастную норму:

• 16-20 лет: 100-120 / 70-80;
• 20-30 лет: 120-126 / 75-80;
• К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130/80;
• После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135/85;
• На 70-м году жизни параметры увеличиваются до 140/88.

Наш организм способен контролировать АД сам: при адекватных нагрузках кровоснабжение усиливается, и показатели тонометра увеличиваются на 20 мм рт. ст.

Норма давления и пульса по возрастам: таблица у взрослых

Данные о границах нормы АД удобно изучать в таблице. Кроме верхнего и нижнего предела, есть еще опасный интервал, который свидетельствует о неблагоприятных тенденциях для здоровья.

С возрастом верхнее АД растет, а нижнее повышается только в первой половине жизни, в зрелом возрасте его показатели стабилизируются и даже падают из-за уменьшения эластичности сосудов. Погрешности в пределах 10 мм рт. ст. к патологиям не относятся.

Вид АД

Значения АД(мм рт. ст.)

Нормы артериального давления у детей разных возрастов (таблица)

Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Формирование АД

АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.

Норма АД также зависит от пола:

• После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
• В возрасте 5 лет величины примерно равны.
• После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.

Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.

Нормы артериального давления у детей (таблица)

Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.

Возраст ребенка (полное количество лет)
Систолическое (верхнее) АД
Диастолическое (нижнее) АД

1
80-112
40-74

2
100-112
60-74

3
100-112
60-74

4
100-116
60-76

5
100-116
60-76

6
100-122
60-78

7
100-122
60-78

8
100-122
60-78

9
100-122
60-78

10
110-126
70-82

11
110-126
70-82

12
110-126
70-82

13
110-136
70-86

14
110-136
70-86

15
110-136
70-86

16
110-139
70-89

17
110-139
70-89

Нормы давления рассчитывают на основании среднестатистических измерений по возрастам. Не всегда отклонения от этих величин говорят о патологии.

Первые 12 месяцев. У младенца систолическое АД 60-96 мм рт. ст., диастолическое 40-50 мм рт. ст. В 1 месяц систолическое — 60-112, диастолическое 40-74. К 12 месяцам оно достигает 80-112/40-74.

Школьный период. С 6-7 лет резко снижается уровень физической активности, а эмоциональной возрастает. Школьный период сопровождается незначительным повышением АД. Например, у малышей 8 лет систолическое давление находится в пределах 100-120 мм рт. ст. В 8 лет норма диастолического АД – 60-78.

Половое созревание. Гормональные изменения приходятся на период 10-12 лет у девочек и 11-13 лет у мальчиков. В 10 лет систолическое давление у ребенка варьирует от 110/120. Низкое АД встречается у высоких подростков с небольшой массой тела. У мальчиков атлетического телосложения цифры будут выше. Диастолическое давление у детей 10 лет находится в пределах 70-80 мм рт. ст.

Старший школьный период. У девушек и юношей 15 лет норма приближается к показателям взрослого человека: систолическое – 110/130, диастолическое – 70/86. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Если рёбенок здоров, оно самостоятельно снижается не вызывая неприятных симптомов.

Норма соэ в крови у детей: правила проведения анализа, 3 этапа подготовки, расшифровка результатов

Анализ крови роэ норма у детей

Роэ в крови: норма и изменения

РОЭ – это старое определение современного СОЭ. РОЭ – реакция оседания эритроцитов, соответственно, СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Эти две аббревиатуры означают одно и то же, но первая является устаревшей, а вторая – современной, используемой сегодня.

Дело в том, что данная реакция не является специфический, то есть показатели того, что РОЭ норма, повышен или понижен, совсем не значит, что человек болен. Считается, что от 2 до 20 мл в час РОЭ в крови – норма. Повышение или понижение СОЭ с большой вероятностью указывает на наличие каких-то острых или хронических заболеваний.

Но при этом, если человек переболел тяжёлой инфекцией, то СОЭ (РОЭ) может быть повышенным весьма продолжительное время, при этом человек будет здоров.

РОЭ: норма у женщин

Для женщин и мужчин существуют разные показали РОЭ. Норма будет варьировать в зависимости от пола, возраста, физиологического и физического состояния человека. Так, РОЭ норма у женщин варьирует от 2 до 15 мм/час. Анализ берётся натощак утром, когда человек находится в спокойном состоянии.

При физических перегрузках и во время беременности СОЭ повышается, а при стрессах, эмоциональных и психологических перегрузках – понижается. Все эти факторы нужно учитывать при определении РОЭ. Норма преполагается, если СОЭ будет повышено во время беременности и у пожилых людей.

Так, РОЭ норма для женщин в период беременности и первые месяцы после родов – от 20–25 мм/ч, но может быть и ниже.

Роэ в крови: норма и изменения

Показатели СОЭ понижаются при высоком содержании альбумина и эритроцитов, при высокой вязкости крови, когда она закислена.

Например, низкое СОЭ может быть при эритроцитозе, эритремии; заболеваниях, при которых меняется форма эритроцитов: анизоцитозе, гемоглобинопатии, серповидно-клеточной анемии, сфероцитозе, а также при гипоглобулинемии, гипофибриногенемии, гиперальбуминемии, эпилепсии, неврозах, недостаточности кровообращения; в результате заболеваний, ведущих к повышению желчных пигментов и кислот в крови: гепатитов, желтухи, холецистита; а также при приёме некоторых препаратов: кальция хлорида, салицилатов, препаратов ртути.

Обратите внимание

Повышается РОЭ обычно при острых и хронических инфекциях, заболеваниях ССС, болезнях обмена веществ, заболеваниях соединительной ткани и эндокринной системы.

При этом отмечают ложноповышенный РОЭ при анемии, приёме контрацептивов или при повышении холестерина, а ложнопониженный – при приёме нестероидных анальгетиков. Также вариантом нормы считается незначительное отклонение в любую сторону.

РОЭ в крови: норма

• для мужчин – 2–10 мм/ч,
• для детей с момента рождения и до 6 месяцев – 0–2 мм/ч,
• от 6 месяцев до года – 12–17 мм/ч,
• старше года – 6–12 мм/ч,
• люди старше 60 лет – 15–20 мм/ч.

Роэ – что это за анализ и какова его норма в крови у детей?

Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.

Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.

Что такое РОЭ? Особенности проведения исследования

РОЭ позволяет установить способность красных кровяных тел оседать под действием силы тяжести.

Для проведения испытания материал помещается в тонкие стеклянные сосуды, просвет которых имитирует просвет капилляра. Результаты у детей и взрослых указываются в миллиметрах в час. Т.е.

исследование позволяет установить, насколько глубоко осели эритроциты за один час, при установке емкости в вертикальном положении.

Сама манипуляция очень проста и подразумевает забор продукта из пальца у ребенка и его установку в нужное положение. Через обозначенное время проверяется результат.

Одного часа хватает для разделения крови на светлый и темный слои, норма или патология определяются путем измерения высоты светлого слоя.

При желании процедуру определения РОЭ можно провести даже в домашних условиях, нужно только запастись соответствующими аксессуарами, сложного оборудования не требуется.

Допустимые границы показателя и факторы, от которых он зависит

Норма РОЭ зависит от возраста и пола исследуемых детей. Помимо этого, существуют внешние факторы, которые способны существенно расширить границы допустимых данных, не указывая при этом на патологию.

• Новорожденные. От 3 до 4 мм/час.
• Груднички. От 3 до 10 мм/час.
• Дети до 10 лет. От 4 до 12 мм/час.
• Девочки в подростковом возрасте. От 2 до 15 мм/час.
• Мальчики в подростковом возрасте. От 1 до 10 мм/ч.

Если норма РОЭ превышена, это говорит о его ускорении, если занижена – то о замедлении.

Первый вариант развития событий может указывать на множество патологических процессов или физиологические особенности малыша, характерные для конкретного времени.

Замедленный показатель встречается крайне редко, обычно на фоне сильного обезвоживания организма или интоксикации, приводящих к сгущению крови.

Важно

Совет: Правила сдачи анализов придуманы не для детей, а для их родителей. Не стоит удивляться, если при после игнорирования всех рекомендаций результаты будут плохими. РОЭ – один из немногих показателей, отличающихся повышенной чувствительностью к внешним условиям, поэтому к подготовке нужно отнестись с повышенным вниманием.

Колебания показателя обусловлены изменениями в составе плазмы, количестве и структуре эритроцитов. При активизации иммунной защиты происходит насыщение плазмы дополнительными компонентами, что повышает ее густоту. Эритроциты больше не могут оседать с той же скоростью, что и раньше, поэтому норма показателя оказывается превышена.

Физиологические и патологические причины повышения данных

Норма СОЭ у детей может быть превышена по относительно безопасным физиологическим причинам. Чаще всего это обусловлено следующим:

• Особенности питания матери в период грудного вскармливания.
• Анемия.
• Вынужденный прием кормящей матерью или ребенком гормональных препаратов.
• Вынужденная диета или бессознательное получение питательных компонентов в недостаточном объеме.
• Последствие ожирения или повышения холестерина.
• Краткое время после вакцинации или период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания.
• Прием витаминных и минеральных комплексов, ряда медикаментов.

В некоторых случаях результаты могут оказаться ошибочными. Это случается при несоблюдении условий проведения исследования, например, при его осуществлении в помещении с температурой выше 27ºС.

Замедление же оседания эритроцитов крови в незначительной степени может быть вызвано приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, врожденной или приобретенной сердечной недостаточностью, малым размером эритроцитов (это наследственная особенность), низкой температурой в помещении для проведения исследования – ниже 22ºС.

Значительное повышение показателя у детей по патологическим причинам может указывать на развитие следующих процессов:

• Воспалительные процессы различного характера (от бронхита и кариеса до объемного поражения органов и целых систем) острой и хронической природы.
• Инфекционно-гнойные процессы (любые вирусные, бактериальные, половые инфекции, гнойничковые поражения кожного покрова). Сюда же относят гельминтозы, туберкулез.
• Злокачественные опухоли, распространение метастазов.
• Аутоиммунные процессы (чаще других у детей отмечаются псориаз и бронхиальная астма).
• Интоксикация организма, наступившая под действием внутренних или внешних факторов.
• Некоторые заболевания крови.
• Последствие травм, ожогов, массивного разрушения тканей в организме.
• Шоковые состояния.

Отклонение от нормы в анализе регистрируется только через несколько дней после начала заболевания и может оставаться на завышенном уровне после его полного излечения. Составу крови нужно время, чтобы вернуться в прежнее состояние.

Оценивая уровень СОЭ в крови детей различного возраста, в первую очередь исключается возможность влияния физиологических факторов. Только после этого проводятся дополнительные исследования, направленные на поиск патологии. Правда, если показатели превышены в несколько раз, ни о каких физиологических особенностях или нарушении условий проведения пробы речь идти не может.

Лечение назначается в зависимости от типа патологического или физиологического процесса, проводится под контролем врача, подразумевает регулярную повторную сдачу анализов для определения динамики состояния.

Поделитесь в социальных сетях!

Норма и отклонения показателя РОЭ в анализе крови

Продолжим расшифровывать результаты общего анализа крови. Темой этой статьи станет показатель РОЭ или реакция оседания эритроцитов. В настоящее время используется другое обозначение этого показателя – СОЭ или скорость оседания эритроцитов.

Показатель РОЭне является специфическим, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента.

Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний.

Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления.

Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме.

Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.

Совет

Для определения РОЭ в анализе крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, под действием силы тяжести они будут оседать на дне пробирки.

Вследствие этого процесса в пробирке возникает стратификация или разделение на два слоя: в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем — плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Высота расположения границы между слоями эритроцитов и плазмы является значением РОЭ, измеренной в миллиметрах в час.

Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния.

Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями). В результате таких изменений состава крови эритроциты склеиваются, их осадок занимает больший, чем обычно объем, и значение РОЭ повышается.

Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ в расшифровке анализа крови начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания.

Иногда максимальное значение РОЭ в анализе крови наблюдается на этапе выздоровления.

Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.

Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ в анализе крови являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).

Обратите внимание

Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта для определения РОЭ в общем анализе кровиметодом Панченкова используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия.

В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.

Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.

Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.

Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца.

Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены.

Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.

Норма РОЭ в анализе крови

Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова. Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, а до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч.

Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч. Для мужчин до 60-ти лет допустимой нормой РОЭ в анализе крови принимается не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч.

Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.

Расшифровка анализа крови для РОЭ

Что обозначают отклонения РОЭ в анализе крови от предписанных норм?

Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах.

Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований.

Естественным считается повышение РОЭ в расшифровке анализа крови во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.

Важно

Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций.

Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.

Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.

Расшифровка общего анализа крови у детей и взрослых — нормы и отклонения



Мед-УРФО > Анализы и расшифровка > Расшифровка общего анализа крови у детей и взрослых — нормы и отклонения 15/11/2015 13:51 МедУрфо

Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма.

Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками».

Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ. 

Как правильно сдать анализ и как подготовиться?

Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.

Для наибольшей достоверности результата анализ рекомендуется сдавать натощак утром. В принципе, пройти эту процедуру можно и в другое время суток, но в таком случаях в лабораториях советуют выдержать интервал после приема пищи хотя бы 3-4 часа и избегать в этот день употребления жареной и жирной пищи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.

Расшифровка общего анализа крови — нормы и отклонения

Содержание гемоглобина

Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.

• Мужчины — 130-170 грамм/литр
• Женщины — 120-150 г/л
• Дети — 120-140 г/л

Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.

Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.

Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.

Содержание эритроцитов

Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.

Норма эритроцитов в крови:

• Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
• Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
• Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л

Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.

Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма.

В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости.

Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.

Ширина распределения эритроцитов

Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.

Норма для всех: 11,5-14,5%

Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.

Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.

Средний объем эритроцитов

Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем, который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.

Норма среднего объема эритроцитов:

• Мужчины — 77-102 фл
• Женщины — 73-102 фл
• Дети — 71-94 фл

Чем старше возраст, тем выше показатель.

Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.

Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.

Норма для всех: 24-34 пиктограмм.

Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.

Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците:

• Мужчины — 323-365 грамм/литр
• Женщины — 322-355 г/л
• Дети — 280-368 г/л

Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.

Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ

Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.

Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.

Норма скорости оседания эритроцитов:

• Мужчины — 2-10 миллиметров
• Женщины — 2-15 мм
• Дети — 2-17 мм

У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало.

Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.

Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.

Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.

Интересно, что наибольшее количество лейкоцитов – у новорожденных:

• Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
• Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
• Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л

Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности.

Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья.

Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.

Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов. Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.

Тромбоциты

Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.

Норма тромбоцитов в крови:

• Взрослые — 150-400х109/литр
• Новорожденные — 100-420х109/л
• Дети старше 1 года — 180-320х109/л

Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.

Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.

Гематокрит

Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.

Норма гематокрита в крови:

• Мужчины – 35-50%
• Женщины – 34-47%
• Дети – 32-43%.

Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.

Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.

Все об общем анализе крови на видео

Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.



Ваш отзыв был получен и отправлен администратору.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза.

Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок.

На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

• в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
• затем сорок минут уходит на отстаивание;
• еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия.

После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента.

Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Можете также прочитать:

Совет

Общий клинический анализ крови

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

• брать кровь только натощак;
• наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
• использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
• заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
• соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
• проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Возраст ребенка
Норма СОЭ в мм/ч

при рождении
1-2

к восьмому дню
4

к четырнадцатому дню
17

старше
около 20

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Тип телосложения
СОЭ мм/ч 1 половина беременности
СОЭ мм/ч 2 половина беременности

полные женщины
18-48
30-70

худощавые
21-62
40-65

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Пол
до 20 лет
20-55 лет
старше 55

нормы СОЭ мм/ч у мужчин
12
14
32

нормы СОЭ мм/ч у женщин
18
21
23

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы.

В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ в крови у детей варьируется в широких пределах. Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов». Ранее этот показатель назывался РОЭ – «реакция оседания эритроцитов». СОЭ отражает скорость склеивания эритроцитов между собой и их оседания под воздействием силы тяжести. Она зависит от численности и размера эритроцитов, от вязкости крови и ее состава в целом.

Это один из показателей, указываемых в анализе крови, который характеризует общее состояние ребенка. Повышение или понижение СОЭ не является специфическим симптомом конкретных заболеваний.

При анализе РОЭ в крови норма у детей находится в зависимости от возраста ребенка, а в некоторых возрастных категориях – и от половой принадлежности. Данные по СОЭ у детей представлены в следующей таблице:

Возраст
Норма

Новорожденные
2–4 мм/ч

От 1 месяца до 1 года
3–10 мм/ч

От 1 года до 5 лет
5–11 мм/ч

От 6 до 14 лет, мальчики
4–12 мм/ч

От 6 до 14 лет, девочки
5–13 мм/ч

Старше 14 лет, мальчики
1–10 мм/ч

Старше 14 лет, девочки
2–15 мм/ч

СОЭ не относится к стабильным показателям, каждый раз при сдаче анализа его значения могут быть разными. У новорожденных детей отмечается низкая СОЭ из-за особенностей белкового обмена; по мере того, как ребенок растет, этот показатель увеличивается. Чем старше дети, чем шире границы нормы СОЭ.

В определенные периоды наблюдается увеличение СОЭ. Например, это происходит, когда ребенку исполняется месяц. Если норма СОЭ у детей до года держится на уровне 3–10 мм/ч, то норма у ребенка 3 лет – до 11 мм/ч. После 16 лет показатели нормы такие же, как у взрослых.

Значение изменяется даже в течение суток: к примеру, она повышается с 14 до 18 часов дня.

Повышенная СОЭ в большинстве случаев свидетельствует о протекании какого-либо воспалительного процесса в детском организме, острого или хронического.

Обратите внимание

СОЭ бывает увеличена при таких болезнях вирусного и бактериального характера, как ОРВИ, корь, краснуха, паротит, отит, кишечная инфекция и туберкулез. Вместе с тем само по себе повышение СОЭ у ребенка ни о чем не говорит, наличие вирусной или бактериальной инфекции должно подтверждаться изменениями других показателей в анализе крови, например, увеличением числа нейтрофилов и лимфоцитов.

Также к увеличению СОЭ приводят:

• интоксикация организма;
• различные травмы и переломы;
• кровотечения;
• аллергические реакции;
• паразитарные поражения;
• сбои в работе иммунитета.

На величину СОЭ напрямую влияют факторы, характеризующие состояние и состав самой крови:

• изменение содержания белка альбумина в крови;
• изменение кислотности крови;
• изменение вязкости крови;
• изменение количества эритроцитов.

У грудных детей причиной увеличения СОЭ может стать:

• прорезывание зубов;
• употребление кормящей матерью жирных продуктов;
• дефицит витаминов;
• прием лекарственных препаратов на основе парацетамола или НПВП.

В настоящее время все более распространен диагноз «синдром повышенного СОЭ». Это означает, что повышенные показатели СОЭ являются индивидуальной нормой для данного ребенка. Так, норма у ребенка 2 года может достигать 17 мм/ч, если его физическое состояние по всем параметрам оценивается как хорошее.

У детей более старшего возраста высокая СОЭ также может быть следствием злоупотребления жирной пищей или побочным эффектом приёма лекарств. На уровень СОЭ могут повлиять эмоциональные стрессы.

Процесс понижения СОЭ происходит достаточно медленно. Если причиной повышения было вирусное заболевание, то показатели придут в норму в течение 1-1,5 месяцев.

Отмечаются случаи ложного повышения СОЭ. Длительное увеличение СОЭ может наблюдаться при:

• избыточном весе;
• понижении гемоглобина;
• получения вакцины против гепатитов.

Пониженная скорость оседания эритроцитов встречается гораздо реже, чем повышенная. Она может сопровождать следующие состояния:

• отравление;
• обезвоживание организма;
• рвота, диарея;
• неполноценное питание;
• прием салицилатов (аспирин), препаратов ртути, кальция хлорида.

Причиной понижения СОЭ могут быть такие заболевания, как:

• вирусный гепатит;
• дистрофические болезни сердца;
• эпилепсия;
• неврозы;
• хронические нарушения кровообращения.

В последнем случае наблюдается разжижение крови, низкая свертываемость, увеличение количества эритроцитов, которые при этом плохо взаимодействуют друг с другом.

При оценке результатов анализа нужно обратить внимание на величину отклонения. Если показатель СОЭ незначительно отклонился от нормы, а другие клетки крови находятся в пределах нормы, то поводов для особого беспокойства нет.

Если показатель СОЭ превышает границы нормы больше, чем на 10-15 единиц, это может быть признаком инфекции или воспалительного процесса. Лечение такого заболевания займет 1-2 недели.

При увеличении СОЭ на 20-30 единиц на выздоровление может потребоваться 2-3 месяца.

Если же скорость оседания эритроцитов доходит до 30-40 мм/ч, то это признак серьезного и хронического патологического процесса.

Само отклонение СОЭ от нормы не подвергается терапии. Норма СОЭ у детей – это показатель, имеющий диагностическое значение и помогающий выявить развивающиеся заболевания.

Он важен для наблюдения за динамикой болезни и процесса выздоровления. Делать выводы о состоянии здоровья, опираясь на данные СОЭ, можно только учитывая значения и остальных показателей общего анализа крови.

Назначение анализа крови на СОЭ и его расшифровка

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Тест, отражающий скорость оседания эритроцитов в крови

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов.

Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии.

Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Важно

Клинический анализ крови СОЭ чаще всего выполняется по методу Панченкова. Для этого в пробирку к крови добавляют цитрат натрия, в результате чего происходит ее деление на 2 слоя. Эритроциты будут внизу, а вверху — плазма крови.

На образование нижнего слоя обычно уходит не более часа. Вся химическая реакция имеет три этапа, а её течение зависит от химических и физических характеристик крови:

• Спустя десять минут проявляются «монетные столбики» — группы клеток, расположенные вертикально.
• Следующие минут 40 состав в пробирке отстаивается.
• В период 10 минут эритроциты начинают склеиваться и уплотняться.

Изучите также по теме в дополнение методику определения СОЭ по Вестергрену к текущей статье.

Как подготовиться к анализу

Забор крови на СОЭ проводится из пальца

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально. После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

• Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
• За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

• Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
• В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
• Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздуха 18-22 градуса.
• Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Нормальные показатели СОЭ

Показатели
Норма для женщин
Норма для мужчин

СОЭ
2-15 мм/ч
1-10 мм/ч

Гемоглобин
120-140 гр/л
130-170 гр/л

Эритроциты
3,5-4,5×1012/л
4-5,5×1012

Лейкоциты
4-9×109/л
4-9×109/л

Таблица: Норма СОЭ в сравнении с другими показателями

Поскольку в условиях нормы оседание эритроцитов происходит медленно, то и спустя час их уровень должен быть достаточно низким. Величина СОЭ может повышаться при различных патологиях, которым характерно увеличение уровня белка и фибрина в составе крови.

Норма анализа крови СОЭ у женщин, детей и мужчин существенно отличается. К примеру, если при рождении нормальный уровень для малыша составляет 1-2 мм/ч, то в возрасте двух недель скорость возрастает до 17 мм/ч.

У взрослых нормальный уровень СОЭ зависит от возраста. Если для мужчин, не достигших двадцатилетнего возраста, данный показатель равняется 12 мм/ч, то в возрасте 55-60 лет — 32 мм/ч. Для девушек до 20 лет норма СОЭ составляет 18 мм/ч, а в возрасте от 55 лет — 23 мм/ч.

Важно! Норма общего анализа крови СОЭ у женщин, которые вынашивают ребенка, зависит от срока беременности и телосложения. К примеру, в первой половине срока норма для худощавых женщин составляет 21-62, в то время как для полных — 18-48 мм/ч.

Как расшифровывается СОЭ

Расшифровка анализа крови СОЭ является очень неспецифичной и чаще всего опирается на подсчет уровня лейкоцитов. К примеру, если пациент страдает инфарктом миокарда в острой форме, то рост уровня лейкоцитов наблюдается в первые часы, при этом уровень СОЭ остается в норме. Однако через четыре дня болезни наблюдается падение показателей лейкоцитов, а СОЭ резко повышается.

Виды систем для измерения СОЭ

Воспалительная реакция в организме диагностируется, если СОЭ ускорен, а содержание лейкоцитов отмечается повышенное. Также повышение СОЭ происходит при таких болезнях, как ревматоидный полиартрит и красная волчанка, при патологиях инфекционного характера: туберкулез, вирусная инфекция с осложнением в виде воспалительного процесса, вызванного бактериями и т. д.

Заключение

Уровень СОЭ в комплексе с другими показателями позволяет безошибочно диагностировать различные заболевания человеческого организма. Очень часто посредством проведения данного анализа врачам удается диагностировать те заболевания, которые находятся на начальных стадиях своего развития и не имеют клинических проявлений.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови

2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется

3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе

4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?

5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

СОЭ: норма в крови у детей, есть ли повод для беспокойства?

Всем малышам приходится сдавать анализ крови, но не каждая мама может понять их результат. Все не так уж сложно, в первую очередь нужно разобраться, какая бывает норма СОЭ в крови у детей и из-за чего иногда возникают отклонения от этих значений.

Почему так важен именно этот показатель? Он откликается на любые изменения в организме, реагирует на состав крови, ее вязкость и способность легко течь по сосудам. Малыш еще активен и весел, но если болезнь уже зарождается, цифры на бланке лабораторных исследований предупредит вас, что что-то в организме не в порядке.

Значит, вовремя принятые меры уберегут кроху от пневмонии и других опасных осложнений.

Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?

Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов.

Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов».

У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.

Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм.

На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии.

Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.

Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.

Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:

• сразу после рождения – 2-4 мм/час;
• груднички до года – 3-10 мм/час;
• от года до 5лет – 5-12 мм/час;
• от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
• девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
• мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.

Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет.

Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги.

Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.

Совет

Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол.

Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней.

Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение.

Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.

При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь.

Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час.

Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

Почему повышается СОЭ?

Не впадайте в отчаяние, если увидели высокую СОЭ в крови у ребенка. Перед беседой с врачом проанализируйте свой рацион или детское питание, которое получает малыш на искусственном вскармливании. Жирная пища и недостаток витаминов могут повлиять на кровь младенца.

Виной тому также может оказаться прием некоторых лекарств, или у ребенка просто режутся зубки. При показателе 13 причин для тревоги вообще нет, 16, 17 или 18 могут заставить задуматься. У детей постарше причиной тоже может оказаться неправильное меню.

Ожирение, излишний прием витамина A, избыток холестерина способны спровоцировать плохие показатели. Вспомните, не было ли у малыша травм: если недавно случался перелом костей или сильное кровотечение, скорость оседания эритроцитов будет выше нормы.

Обратите внимание

Конечно, такие причины не доведут показатель до 40, а 16, 18 или 20 можно увидеть.

Высокое СОЭ – 20, 23, 25 мм/час – чаще всего сигнализирует о воспалении или инфекционном заболевании: коклюше, пневмонии, краснухе, кори.

Возможно, результат указывает на анемию, изменение количества эритроцитов в крови или аллергию. Если показатель выше 40, нужно обследовать ребенка и на более опасные заболевания: онкологию, туберкулез, красную волчанку.

На основании других показателей врач определяет, нет ли заболеваний крови, почек или печени.

Когда ни пневмонии, ни другого воспаления нет, а показатели никак не приходят в норму, держатся на уровне 23, 25 мм/час, врач назначает более подробный анализ крови, исследование кала, чтобы убедиться, что нет глистов.

В некоторых случаях педиатр рекомендует консультацию у эндокринолога. СОЭ выше нормы бывает при тиреотоксикозе и диабете. Показатель повышается также при некоторых отравлениях или сильных стрессах.

А когда ваше чадо достигнет возраста 17, 18 или 20 лет, виной может оказаться неправильный образ жизни.

Анализ крови убережет от осложнений пневмонии

У пневмонии несколько разновидностей, анализ крови вместе с другими обследованиями поможет врачу понять причину заболевания, величину поражения и скорость течения процесса.

Если болезнь обнаружена, а показатели соответствуют норме, составляют 13 мм/час, нет причин радоваться. СОЭ при воспалениях не повышается, если иммунитет ослаблен и организм не борется с недугом.

Слишком высокая скорость реакции – больше 35 – указывает на серьезное течение болезни.

Важно

Заболевание очень опасно. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Малыш только родился, а у него уже берут кровь из пальчика.

Не сердитесь, что медики причиняют боль крохе, они заботятся о его здоровье. Бывает, что пневмонии выявляются у детей сразу после рождения.

Плод может заболеть еще в мамином животе, если получит инфекцию через околоплодные воды.

При начавшейся пневмонии анализ крови может указать величину поражения. При очаговом заболевании повреждаются альвеолы и бронхи, а при крупозном виде поражена вся доля легкого.

В первом случае повышение СОЭ не очень велика, может даже оказаться 16 или 18, но чаще 23, 25 мм/час, если же процесс затронул все ткани, СОЭ может оказаться выше 40.

Невысокие результаты могут указывать и на то, что болезнь затаилась, перешла в хроническую форму.

Причины понижения СОЭ

Низкая скорость оседания эритроцитов может указать на ошибки родителей. Некоторые мамы не дают новорожденным пить, считают, что в грудном молоке достаточно жидкости. В этом случае показатель ниже нормы возникает из-за обезвоживания, к которому может привести также рвота и диарея. Из болезней такие результаты бывают при гепатите, заболеваниях сердца и крови, эпилепсии.

Совет

Питайтесь правильно и не лишайте семью необходимых продуктов. При полном отказе от животной пищи показатель может оказаться ниже нормы.

Не всегда медленное оседание эритроцитов вызвано заболеванием, иногда к таким результатам приводит лечение. Аспирин, хлорид кальция и некоторые другие лекарства влияют на состав и реакцию крови. Вспомните все, что ел малыш, куда он мог залезть. Показатели ниже нормы бывают при отравлениях, проверьте, не заглядывал ли ребенок в домашнюю аптечку.

Как лечить высокую СОЭ?

Пониженная или повышенная СОЭ у ребенка не болезнь, а сигнал, что в организме могут происходить какие-то нежелательные процессы. Малыш здоров, а анализ выходит за пределы нормы? Не успокаивайтесь, возможно, вы получили предупреждение о скрытом заболевании. Проведите все обследования, которые назначает врач, чтобы вовремя заметить начало пневмонии или другой болезни.

Совет

Если сомневаетесь в показателях анализа, проведите повторное исследование крови в другой лаборатории. Результат может оказаться недостоверным, если в медицинском учреждении неправильно хранят взятую из пальца кровь.

Не нужно пытаться повлиять на показатели, ничего хорошего для здоровья это не даст. Подумайте, что для вас важнее: вылечить малыша от пневмонии или успокоить себя хорошими цифрами на бланке? Устраните основное заболевание, и скорость оседания эритроцитов начнет снижаться.

Совет

Дней через 15 можно повторить анализ и посмотреть, как меняются результаты. Если с 25 они снизятся до 17 мм/час, выздоровление идет нормально, если нет – прислушайтесь к советам педиатра.

Возможно, он назначит другие обследования, пройдите все, что он рекомендует, чтобы точно установить болезнь и назначить лечение.

Не пытайтесь всевозможными хитростями снизить СОЭ у детей, чтобы пройти медкомиссию. Даже если невнимательный врач не заметит вашего обмана, заболевание никуда не денется.

Неужели спортивная секция или поездка на курорт вам важнее здоровья малыша? Когда взрослый человек лет 35 или 40 таким путем устроится на работу, которая ему противопоказана, то за последствия будет расплачиваться он сам, а подвергать риску маленького ребенка вы не имеете права.

Этот показатель очень чувствителен, значит, он реагирует на многие факторы. Если ребенку недавно делали физиопроцедуры или рентген, анализ может оказаться недостоверным. Стресс и долгий плач малыша тоже могут повлиять на скорость оседания эритроцитов. Если не соблюдаете эти правила, не удивляйтесь, увидев в бланке цифры 17, 18, 23 или 25, а повторите анализ в более благоприятное время.

Важно!

Перед походом в поликлинику нельзя плотно кормить ребенка. Сделайте все возможное, чтобы он был в хорошем настроении, развлеките его любимой игрой, в очереди в лабораторию дайте новую игрушку или расскажите интересную сказку.

Вы уже поняли, что соя не имеет никакого отношения к анализу крови, и бесполезно есть ее в огромных количествах или исключать из рациона. Скорость оседания эритроцитов, конечно, зависит от рациона, но основное влияние на нее оказывает состояние организма, значит, этот анализ может стать надежным советчиком маме.

Если СОЭ 16, 17,18 или 20 мм, можно особенно не тревожиться, но при 23, 25 и выше нужно насторожиться. Заметили результат намного выше или ниже нормы – значит, нужно искать причину. Если вы не пропустите самое начало пневмонии, лечение пройдет легче и без осложнений.

Обратите внимание

Самое главное – обращайтесь к тому педиатру, которому полностью доверяете, тогда ваш малыш будет в безопасности.

Норма сахара в крови у детей: 5 показаний для анализа, причины повышения и понижения глюкозы в крови

Норма сахара у детей в крови

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

Обратите внимание

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

Важно

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст
Значения, ммоль/л

образец крови из пуповины
2,4 – 5,3

недоношенные детки
1.2 – 3,3

новорожденные
2.2 – 3.3

 1 мес.
2,7 до 4,4

от мес. до 1 г.
2,6 – 4,7

с 1 года до 6 лет
от 3,0 – 5,1

с 6 — 18 лет
от 3,3 — 5,5

взрослые
с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет.

Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

• на гликированный гемоглобин;
• присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Совет

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Причины повышения глюкозы

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

• антибиотиками;
• мочегонными препаратами;
• сосудосуживающими средствами;
• кортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

• щитовидки;
• надпочечников;
• ожирении.

Причины понижения сахара

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание, голодание;
• недостаточное потребление жидкости;
• травму головного мозга;
• отравление мышьяком, хлороформом;
• саркоидоз;
• развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Симптомы повышения сахара

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время

Обильные и частые мочеиспускания

Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы

Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках

Усиление аппетита

Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых

Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании

Повышенное потоотделение;

Дрожание конечностей

Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Обратите внимание

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

Диабетическая кома

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела

На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание

На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Признаки пониженной глюкозы

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

• головокружения;
• беспокойства;
• ощущением сильного «звериного» голода;
• появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

О чем вам скажет уровень глюкозы в крови? показатели содержания сахара в организме и причины отклонений от нормы

Употребляя те или иные продукты, мы часто задумываемся о том, как они повлияют на наше здоровье и самочувствие. Вместе с едой мы получаем множество полезных веществ, в том числе и углеводы – основные источники энергии. К ним относится и глюкоза.

Глюкоза в крови человека

Одной из задач каждой клетки организма является способность усваивать глюкозу – это вещество поддерживает наше тело и органы в тонусе, являясь источником энергии, регулирующим все обменные механизмы.

Гармоничное распределение сахара в крови целиком и полностью зависит от работы поджелудочной железы, которая выбрасывает в кровь специальный гормон – инсулин. Именно он «определяет», какое количество глюкозы будет усвоено организмом человека.

С помощью инсулина клетки перерабатывают сахар, постоянно снижая его количество и взамен получая энергию.

На концентрацию сахара в крови могут повлиять характер пищи, употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки. Среди патологических причин основной является развитие сахарного диабета – это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы.

Количество сахара в крови измеряется в миллимолях на 1 литр (ммоль/л).

Показатели крови, отражающие содержание глюкозы в организме

В различных ситуациях могут понадобиться разные виды исследований на сахар в крови. Давайте подробнее остановимся на тех процедурах, которые назначаются чаще всего.

Анализ крови, взятой натощак, является одним из самых распространенных видов исследования концентрации глюкозы в организме.

Врач заранее предупреждает пациента о том, что в течение 8–12 часов перед процедурой нельзя употреблять пищу, а пить можно только воду. Поэтому чаще всего такой анализ назначают на раннее утро.

Также перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки и не подвергать себя воздействию стрессов.

Анализ на сахар «с нагрузкой» предполагает проведение сразу двух заборов крови.

Сдав кровь на голодный желудок, вам потребуется подождать 1,5-2 часа, а затем пройти повторную процедуру, предварительно приняв около 100 г (в зависимости от массы тела) глюкозы в таблетках или в виде сиропа.

В результате врач сможет сделать вывод о наличии или предрасположенности к диабету, нарушении толерантности к глюкозе или нормальном уровне сахара в крови.

Для того чтобы получить данные о содержании сахара в крови за последние три месяца, назначают анализ на гликированный гемоглобин. Эта процедура не предполагает ограничений, связанных с питанием, эмоциональным состоянием или физическими нагрузками.

При этом результат получается достоверным. Для исследования используется капиллярная кровь, то есть материал забирают из пальца.

Важно

Данный вид анализов назначается для выявления предрасположенности к сахарному диабету или для контроля течения уже диагностированного заболевания.

Замер количества фруктозамина в крови также проводится для контроля течения сахарного диабета.

Это вещество появляется в результате реакции глюкозы с белками крови, а его количество в организме становится показателем недостатка или переизбытка сахара. Анализ способен выявить, насколько быстро углеводы подвергались расщеплению на протяжении 1–3 недель.

Данное исследование проводят натощак, перед процедурой нельзя пить чай или кофе – допускается употребление лишь обычной воды. Материал для анализа берут из вены.

Ученые из Испании провели интересный эксперимент, в ходе которого умственная активность испытуемых измерялась после употребления кофе с сахаром и без него, а также после отдельных инъекций глюкозы. Оказалось, что лишь смесь кофеина и сахара имеет значительное влияние на скорость работы нашего мозга.

Для выявления диабета врачи часто применяют анализ на С-пептид. На самом деле поджелудочная железа сначала вырабатывает проинсулин, который, накапливаясь в различных тканях, при необходимости расщепляется на обычный инсулин и так называемый C-пептид.

Так как оба вещества выбрасываются в кровь в одинаковом количестве, то по концентрации C-пептида в клетках можно судить об уровне сахара в крови. Правда здесь есть небольшая тонкость – количество инсулина и C-пептида одинаковое, но срок жизни клеток этих веществ разный. Поэтому их нормальным соотношением в организме считают 5:1.

Забор венозной крови для исследования проводится натощак.

Уровень глюкозы и сопутствующих характеристик: норма концентрации в крови

Для правильной трактовки результатов анализа на содержание сахара в крови нужно знать, какие показатели считаются нормальными.

Для анализа натощак оптимальные показатели находятся в границах 3,9–5 ммоль/л у взрослых, 2,78–5,5 ммоль/л у детей и 4–5,2 ммоль/л у беременных женщин.

Содержание сахара при проведении забора крови «с нагрузкой» для взрослых здоровых людей верхняя граница нормы смещается до 7,7 ммоль/л, а для беременных женщин до 6,7 ммоль/л.

Совет

Результат анализа на гликированный гемоглобин представляет собой соотношение этого вещества к свободному гемоглобину в крови. Нормальным показателем для взрослых людей считают диапазон от 4% до 6%. Для детей оптимальное значение – 5–5,5%, а для беременных женщин – от 4,5% до 6%.

Если говорить об анализе на фруктозамин, то у взрослых мужчин и женщин показателем, свидетельствующим о патологии, является превышение границы в 2,8 ммоль/л, у детей эта граница немного ниже – 2,7 ммоль/л. Для беременных женщин максимальное значение нормы возрастает пропорционально сроку вынашивания плода.

Для взрослых людей нормальным уровнем С-пептида в крови является 0,5–2,0 мкг/л.

Причины повышения и понижения глюкозы

На уровень сахара в крови влияют продукты питания. Помимо них причиной дисбаланса может стать ваше психологическое состояние – стресс или чрезмерно бурные эмоции – они значительно повышают содержание глюкозы. А снизить его помогают регулярные физические нагрузки, работа по дому, пешие прогулки.

Однако содержание глюкозы в крови может измениться и под воздействием патологических факторов. Например, виной повышенного уровня сахара помимо сахарного диабета могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени, а также гормональные сбои.

Можно ли нормализовать концентрацию сахара?

Самой распространенной болезнью, вызванной нарушением баланса глюкозы в крови, является сахарный диабет. Для того чтобы избежать пагубных последствий переизбытка сахара, пациенты должны постоянно следить за уровнем этого вещества, удерживая его в границах нормы.

При любых нарушениях концентрации сахара в крови следует соблюдать рекомендации врача и принимать специальные медикаментозные препараты. К тому же следует знать, какие продукты способны оказать тот или иной эффект на содержание глюкозы в организме – в том числе это полезно при незначительных нарушениях баланса сахара и для профилактики диабета.

На сегодняшний день сахарный диабет не является однозначно смертельным заболеванием.

Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения сделала неутешительный прогноз – к 2030 году эта болезнь вполне может занять седьмое место в рейтинге самых распространенных причин смерти.

Снизить глюкозу в крови помогают различные диеты. Например, рекомендуют организовать свое питание так, чтобы в него входили ягоды и листья черники, огурцы, гречка, капуста и другие.

Чтобы повысить уровень сахара в организме, следует употреблять сахар, мед, выпечку, овсяную кашу, арбузы, дыни, картофель и другие продукты с высоким содержанием глюкозы и крахмала.

Следить за уровнем глюкозы в крови очень важно не только диабетикам, но и тем, кто просто заботится о своем здоровье. Предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем поддерживать нормальное количество сахара в организме при появлении даже первых симптомов патологии. Поэтому чем раньше вам станет известно о предрасположенности к тому или иному заболеванию, связанному с дисбалансом глюкозы, тем проще будет избежать негативных последствий.

Норма глюкозы в крови у детей: нормы уровня сахара в анализе у ребенка

Показатели глюкозы в крови и нормы сахара у ребенка являются основными биохимическими критериями. Сдавать кровь для исследования нужно не реже одного раза в 6-12 месяцев, это обычно делают при плановом осмотре.

Анализ крови всегда осуществляют в амбулаторных условиях, но при наличии минимальных навыков проверить ребенка на уровень гликемии можно и дома. Для этого необходимо приобрести портативный глюкометр, такое устройство доступно по цене, продается в аптеке.

Анализ обязательно проводят на голодный желудок, перед ним за 10 часов запрещено принимать пищу, необходимо отказаться от интенсивной физической активности, пить достаточное количество воды, причем поить нужно также и младенцев.

Обратите внимание

Важно понимать, что показатели сахара в крови при болезнях часто колеблются в достаточно широких пределах, особенно ярко это проявляется при тяжелых инфекционных заболеваниях. По этой причине в настоящее время, когда нет показаний, следует отказаться от проведения исследования, в первую очередь у детей до возраста 6 месяцев.

Забор крови осуществляют из пальца на руке, но в ряде случаев допустимо сдавать кровь из пальца на ноге, мочки уха или пятки.

Нормы глюкозы у детей

Показатели сахара крови имеют несколько разные значения, они напрямую зависят от возраста ребенка. Однако они не так варьируются, как это бывает при изменении количества эритроцитов и билирубина.

У новорожденного ребенка, пока он не достигнет одного года, концентрация сахара снижена, может составлять от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей после возраста 12 месяцев и до 5 лет допустимые показатели гликемии – от 3,3 до 5 ммоль/л.

Чтобы понимать, почему полученный результат анализов отличается от нормы (сахар повышен или понижен), необходимо установить, по какому принципу происходит регулирование глюкозы в крови.

Нужно знать, что глюкоза является универсальным энергетическим материалом, который необходим для всех тканей и клеток человеческого организма. Сложные углеводы, которые попадают в пищеварительный тракт:

под воздействием особых ферментов расщепляются до уровня глюкозы;

затем глюкоза проникает в кровоток, переносится в печень.

В сложном механизме регуляции уровня гликемии активное участие принимает не только инсулин, но и множество других гормонов. Инсулин продуцируется поджелудочной железой, является главным соединением, он способен снижать уровень сахара в крови. Инсулин ускоряет насыщение клеток глюкозой, образование гликогена, устраняет переизбыток сахара.

Другой не менее важный гормон – это глюкагон, он вырабатывается поджелудочной железой, но при этом воздействует на организм человека противоположным образом. При понижении уровня глюкозы стремительно растут показатели глюкагона, отмечается активный распад гликогена.

Еще гормоны, которые необходимы для нормального уровня глюкозы в крови:

• кортизол и кортикостерон (гормоны стресса);
• адреналин и норадреналин (гормоны действия, страха).

Их вырабатывают надпочечники, они способны повышать уровень глюкозы у детей и взрослых.

На фоне стрессовой ситуации, сильной психической нагрузки увеличение показателей сахара крови связывают с гормонами гипоталамуса и гипофиза.

Способностью усиливать обменные процессы в организме обладают гормоны щитовидной железы.

Если уровень глюкозы низкий

Из всего следует сделать вывод, что у ребенка повышение уровня глюкозы происходит при недостаточном употреблении пищи, плохом всасывании глюкозы или чрезмерном ее потреблении тканями и органами. Обычно причины патологического состояния следует искать в следующем:

длительное время ребенок голодал, пил мало воды;

имеются болезни органов желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит);

не происходит нормальное выделение амилазы, сложные углеводы не расщепляются.

Аналогичная ситуация наблюдается при гастроэнтерите, гастрите, гастродуодените. Названные недуги становятся причиной затормаживания расщепления углеводов, недостаточного всасывания глюкозы органами пищеварительного тракта.

Глюкоза в крови ребенка отличается от нормы при хроническом течении изнуряющих патологий, ожирении, сбоях в обмене веществ.

Важно

При стремительном снижении концентрации сахара ребенок резко теряет привычную активность, он становится беспокойным, а спустя некоторое время активность только увеличивается. Если ребенок еще не умеет разговаривать, при снижении глюкозы он очень сильно хочет сладкой пищи.

Затем родители могут заметить вспышку возбуждения, которую невозможно держать под контролем. Спустя некоторое время ребенок может потерять сознание, упасть, у него отмечаются судороги. В данной ситуации для улучшения самочувствия больному:

• необходимо дать пару конфет;
• сделать укол раствора глюкозы внутривенно.

Следует понимать, что для детей длительное снижение глюкозы достаточно опасно, поскольку сразу в разы повышается риск смертельного исхода из-за гипогликемической комы.

Повышенный уровень сахара

Что касается причин повышенного сахара, их следует искать в неграмотном проведении исследования (когда ребенок принимал пищу перед сдачей крови), мощном физическом, нервном перенапряжении, когда активизируется гормональная система.

Другая предпосылка данного состояния – наличие патологий желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Инсулиновая недостаточность может развиваться при различных новообразованиях в поджелудочной железе, иными словами, продуцируется недостаточный объем инсулина.

В данном плане крайне опасно ожирение, особенно если жир скапливается в области талии и живота (висцеральное ожирение), при этом у детей наблюдается плохая восприимчивость тканей к гормону. Инсулин продолжает вырабатываться в должном количестве, но его все равно недостаточно для приведения гликемии в пределы нормы.

По этой причине:

поджелудочная железа вынуждена работать намного интенсивнее, ее возможности быстро снижаются;

выделение инсулина стремительно падает;

развивается заболевание сахарный диабет (стойкое повышение уровня глюкозы).

Уровень глюкозы в крови повышается, когда ребенку долгое время дают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства. Обычно это бывает при переломах костей, различных ревматологических нарушениях.

Родители должны понимать, что регулярно высокий сахар крови на голодный желудок – это явный симптом сахарного диабета. Данное состояние предусматривает срочную диагностику организма, сдачу крови и мочи на показатели глюкозы, наличие кетоновых тел.

Любая причина гипергликемии крайне опасна, так само опасны и последствия патологии.

Симптомы и причины диабета

Если норма глюкозы в крови у детей завышена, у пациента происходит повышение выделения мочи, ребенок не может напиться воды, его мучит постоянная жажда. Характерно, что происходит увеличение потребности в сладостях, а перерывы между приемами пищи дети переносят очень тяжело. Уже через пару часов после обильного обеда ребенок становится апатичным, страдает от сильной слабости.

При дальнейшем прогрессировании болезни наблюдается резкое изменение аппетита, быстрое снижение массы тела, необоснованные перемены настроения, пациент будет излишне раздражительным.

Факторами риска развития недуга медики называют наследственную предрасположенность, когда кто-то из близких родственников страдает гипергликемией. Если диабетом больны оба родителя, ребенок неизбежно будут иметь место скачки сахара в крови.

Повлиять на развитие болезни могут ожирение, нарушение обмена веществ, слабая иммунная защита, большой вес при рождении. Когда наблюдаются какие-либо симптомы диабета, требуется начинать диагностику и лечение как можно раньше. Категорически нельзя заниматься самолечением, игнорировать наличие проблемы со здоровьем.

Родители должны обратиться за помощью педиатра, детского эндокринолога. Возможно, потребуется сдать еще анализы на гликированный гемоглобин и сделать сахарную кривую. Видео в этой статье продолжит тему глюкозы в анализах ребенка.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Норма сахара в крови определяет качество работы организма. После употребления сахара и углеводов организм превращает их в глюкозу, компонент, представляющий собой основной и наиболее универсальный источник энергии.

Телу человека такая энергия необходима для обеспечения нормального выполнения различных функций от работы нейронов до процессов, которые происходят на клеточном уровне. Понижение, а, тем более, повышение уровня сахара в крови провоцирует появление неприятных симптомов.

Систематически повышенный уровень глюкозы в крови предвещает развитие сахарного диабета.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л.

Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара
Влияние на поджелудочную железу
Влияние на печень
Влияние на уровень глюкозы

Высокий
Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина
Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон
Уровень сахара падает

Нормальный
После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина
Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме.
Уровень сахара в норме

Низкий
Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона
Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой
Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ.

Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается.

Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Норма глюкозы в крови

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л.

Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями.

Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы.

Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр.

При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно.

Совет

Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный.

Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Таблицы уровня сахара в крови

Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.

Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.

Нормы сахара в крови – таблица:

Категория пациентов
Норма

Взрослые
3,5-5,5 ммоль/литр

Новорожденные дети
2,8-4,4 ммоль/литр

Дети в возрасте от 1 до 5 лет
3,3-5,0 ммоль/литр

Дети старше 5 лет
3,5-5,5 ммоль/литр

Беременные женщины
3,8-5,8 ммоль/литр

Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:

Уровень сахара в крови
Показатель

Менее 3,9 ммоль/литр при анализе, проведенном на голодный желудок
Попадает в норму, но считается низким уровнем

От 3,9 до 5,5 ммоль/литр при анализе, сделанном на голодный желудок
Норма уровня глюкозы для взрослого человека

От 5,6 до 6,9 ммоль/литр при анализе, проведенном натощак
Повышенный уровень сахара, более 6 ммоль/литр — предиабет

7 ммоль/литр и более, показания, основанные на 2-х и более тестах
Сахарный диабет

От 3,9 до 6,2 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды
Нормальный уровень сахара

Менее 3,9 ммоль/литр, показания теста после еды
Гипогликемия, начальная стадия

2,8 ммоль/литр при анализе натощак
Гипогликемия

Менее 2,8 ммоль/литр
Инсулиновый шок

От 8 до 11 ммоль/литр при тесте, проведенном после еды
Состояние, близкое к развитию сахарного диабета

Более 11 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды
Диабет

Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.

Уровень сахара в крови
Тест HbA1c
Ммоль/литр
Миллиграмм/децилитр

Низкий
Менее 4
Менее 65
Менее 3,6

Оптимально-нормальный
4,1-4,9
65-97
3,8-5,4

Хороший пограничный
5-5,9
101-133
5,6-7,4

Существует риск для здоровья
6-6,9
137-169
7,6-9,4

Опасно высокий уровень сахара в крови
7-7,9
172-205
9,6-11,4

Возможны осложнения
8-8,9
208-240
11,6-13,4

Смертельно опасный
От 9 и больше
244-261
От 13,6 и больше

Признаки повышения уровня сахара

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни.

Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

• учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• зуд кожных покровов;
• зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
• головокружение;
• общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром.

При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту.

Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

Меры понижения глюкозы

Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека.

У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр.

Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.

Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:

• контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
• сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
• соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
• выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек.

Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.

Как измерить уровень сахара

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды.

Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра.

Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Обратите внимание

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Норма глюкозы в крови у женщин: таблица по возрасту, лечение при отклонении от уровня, профилактика

Уровень глюкозы в крови – это один из маркеров здоровья, в частности метаболизма углеводов в организме.

Сдвиг данного показателя в сторону повышения или понижения может привести к нарушению работы жизненно важных органов, а в первую очередь головного мозга.

 В данной теме мы хотим вам рассказать, какова норма глюкозы в крови у женщин, мужчин и детей, а также с помощью какого исследования ее определить.

Функции глюкозы в организме

Глюкоза (декстроза) представляет собой сахар, который образуется при распаде полисахаридов и принимает участие в метаболических процессах человеческого организма.

Глюкоза выполняет следующие задачи в организме человека:

• превращается в энергию, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем;
• восстанавливает силы организма после физической нагрузки;
• стимулирует дезинтоксикационную функцию гепатоцитов;
• активизирует выработку эндорфинов, чем способствует улучшению настроения;
• поддерживает работу сосудов;
• устраняет голод;
• активизирует мозговую деятельность.

Как определить содержание глюкозы в крови?

Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:

• беспричинная усталость;
• снижение трудоспособности;
• дрожь в теле;
• повышенная потливость или сухость кожных покровов;
• приступы тревоги;
• постоянный голод;
• сухость во рту;
• сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• склонность к гнойным высыпаниям на коже;
• долго незаживающие раны.

Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:

• анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
• анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
• тест на толерантность к глюкозе.
• определение уровня гликолизированного гемоглобина.

С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.

Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в  последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.

Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
• не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
• за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
• за два дня до теста исключить стрессы;
• на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
• за два часа до забора крови нельзя курить;
• если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.

Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом,  в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.

Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.

Нормы глюкозы в крови: таблица по возрасту

Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.

Возраст женщины:
Уровень сахара, ммоль/л

с 14 до 60 лет
от 4,1 до 5,9

61 год и старше
от 4,6 до 6,4

Норма глюкозы в крови у мужчин такая же, как норма у женщин и составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Норма содержания глюкозы в крови у ребёнка.

Возраст ребенка:
Нормы глюкозы в крови, ммоль/л

с рождения до двух лет
от 2,78 до 4,4

с двух до шести лет
от 3,3 до 5,0

с шести до четырнадцати лет
от 3,3 до 5,5

Как видно из таблицы, в норме глюкозы в крови у детей содержится меньше, чем у взрослых.

Тест толерантности к глюкозе:

Нормальные показатели

Натощак
от 3,5 до 5,5

Через два часа после приема употребления раствора глюкозы
до 7,8

Преддиабет

Натощак
от 5,6 до 6,1

Через два часа после приема употребления раствора глюкозы
от 7,8 до 11,1

Сахарный диабет

Натощак
6,2 и больше

Через два часа после приема употребления раствора глюкозы
11,2 и больше

Показатели гликолизированного гемоглобина (глюкоза в плазме крови), %:

• менее 5,7 – норма;
• от 5,8 до 6,0 – высокий риск сахарного диабета;
• от 6,1 до 6,4 – преддиабет;
• 6,5 и больше – сахарный диабет.

Норма глюкозы в крови при беременности

У беременных женщин без факторов риска сахарного диабета на 24-28 недели проводится биохимический анализ крови и тест на толерантность к глюкозе.

Если у женщины присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а именно:

• возраст старше 30 лет;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес и ожирение.

Показатели глюкозы в крови у беременных позволяют своевременно диагностировать риск появления гестационного диабета, который может перейти в сахарный диабет второго типа. Также по сахару крови можно судить о благополучии внутриутробного развития плода.

Нормальной считается глюкоза в крови у беременных женщин – от 4 до 5,2 ммоль/л.

Гипергликемия: причины, симптомы и лечение

Гипергликемией называют повышение уровня сахара в крови выше 5 ммоль/л. У пациентов может наблюдаться как кратковременное, так  постоянное повышение сахара в крови. К кратковременному скачку глюкозы в крови могут привести такие факторы, как сильное психоэмоциональное потрясение, чрезмерная физическая нагрузка, курение, злоупотребление сладостями, прием некоторых лекарств.

Длительная гипергликемия связана с различными заболеваниями. В крови глюкоза может увеличиться по следующим патологическим причинам:

• заболевания щитовидной железы;
• заболевания надпочечников;
• заболевания гипофиза;
• эпилепсия;
• интоксикация угарным газом;
• болезни поджелудочной железы;
• сахарный диабет.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы гипергликемии:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• беспричинная потеря веса при повышенном аппетите;
• сухость кожи и слизистых;
• чрезмерная жажда;
• частые мочеиспускания;
• склонность к гнойничковым заболеваниям кожи;
• долгое незаживание ран;
• частые простудные заболевания;
• зуд половых органов;
• ухудшение зрения.

Лечение гипергликемии заключается в определении ее причины. Если повышение сахара в крови вызвано сахарным диабетом, то пациентов назначают низкоуглеводную диету, сахаропонижающие препараты или заместительную терапию инсулином, в зависимости от типа заболевания.

Гипогликемия: причины, симптомы и лечение

Гипогликемией в медицине принято называть понижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Чаще всего гипогликемия регистрируется у больных сахарным диабетом в следующих ситуациях:

• неправильный подбор дозы инсулина;
• голодание;
• чрезмерная физическая работа;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• прием препаратов, несовместимых с инсулином.

У здоровых людей гипогликемия может появиться вследствие строгой диеты или голодания, которые сопровождаются чрезмерными занятиями спортом.

При гипогликемии могут появиться следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• обмороки;
• раздражительность;
• сонливость;
• тахикардия;
• бледность кожи;
• повышенная потливость.

Чтобы повысить уровень сахара в крови нужно выпить сладкий чай, съесть кусочек сахара, конфету или мед. В тяжелых случаях, когда у больных диабетом нарушается сознание, показана инфузионная терапия с глюкозой.

В итоге хочется сказать, если у вас наблюдаются симптомы гипер- или гипогликемии, обратитесь незамедлительно к специалисту, в первую очередь  к врачу-терапевту. Доктор назначит вам исследование для определения уровня глюкозы в крови, а при необходимости направит на консультацию к врачу-эндокринологу.

Посмотрите видео о глюкозе в крови.

Норма билирубина у новорожденных: причины повышения, расшифровка анализа, 3 совета родителям после выписки

Билирубин у новорожденных: норма, таблица, стадии

Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

От чего желтеет кожа?

Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок.

Обратите внимание

А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет.

Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

Почему зашкаливает билирубин?

Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

Показатели билирубина

Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

У родившегося в срок малыша нормальным считается показатель 35-50 мкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока – 150-250 мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга.

Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга.

А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

Симптомами ядерной желтухи являются:

• сонливость, вялость младенца;
• малыш плохо сосет мамину грудь;
• судороги;
• громкий, непрекращающийся плач;
• напряжение затылочных мышц.

Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

• кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
• уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
• желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
• младенец чувствует себя хорошо;
• не увеличены печень и селезенка;
• кал и моча нормального оттенка.

Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи).

При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен 103 — 137 мкмоль/л;

Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

СтадияОписание

I ст.
Окрашены только лицо и шея

II ст.
Кожные покровы желтые до пупочной области

III ст.
Желтеют верхние части конечностей

IV ст.
Все кожные покровы желтеют

Лечение желтушки

Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам.

Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью.

Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кг — 240 мкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

Видео — доктор Комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации

Билирубин у новорожденного: показатели нормы и патологии

Взрослый организм получает необходимый для жизни кислород с помощью гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В клетках крови плода содержится другой, фетальный гемоглобин, который усваивает кислород, полученный от матери. При рождении малыш начинает дышать сам.

Фетальный гемоглобин разрушается, образуя билирубин. Поэтому у новорожденного его показатели в крови всегда высокие. О чем говорит билирубин у новорожденного, почему его концентрацию нужно контролировать, должна знать каждая молодая мать.

Важно

Высокое содержание этого соединения грозит интоксикацией, развитием билирубиновой энцефалопатии, нарушениями зрения и слуха.

Какое лечение необходимо при повышенных значениях показателей этого вещества и к чему может привести отказ родителей от врачебного вмешательства — давайте разберемся.

Что такое билирубин?

Билирубин представляет собой один из продуктов распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Существует две разновидности этого пигментного соединения.

Когда жизненный цикл красных кровяных телец заканчивается, гемоглобин распадается и преобразуется в непрямой билирубин. При этом развивается физиологическая желтуха новорожденного, при которой кожа становится желтоватой в верхней половине тела.

Это происходит потому, что гемоглобин плода распадается быстро, а выводится медленно.

Затем билирубин связывается с альбуминами крови, достигает печени, где с помощью биохимических реакций переходит в прямую форму. Прямой билирубин выводится с желчью в кишечник и удаляется с калом. Так организм избавляется от этого токсичного вещества.

Печень малышей незрелая и поэтому может не справиться с преобразованиями непрямого билирубина. В этом случае билирубин у младенцев в крови резко возрастает, развивается патологическая желтуха.

Норма у новорожденных

Что такое билирубин в крови у новорожденного? Это биохимический показатель, который должен оцениваться только в динамике. Есть специальные таблицы, где норма билирубина у новорожденных расписана по дням.

Возраст младенца в днях
Норма билирубина в мкмоль/л, предельные значения

1
До 34

1-2
До 149

3-5
26-205

5 и старше
5-21

Норма и предел билирубина у новорожденных не являются строго фиксированными и имеют значительные индивидуальные колебания. Так, предел содержания при рождении может достигать 51-60 мкмоль/л, потом распад фетального гемоглобина продолжается. Поэтому тест на билирубин у новорожденных, взятый в динамике, показывает его значительный рост к 3-5 дню жизни. Затем постепенно показатели уменьшаются.

Существует также таблица нормы различного билирубина у новорожденных по дням. Руководствуясь этими данными, можно контролировать состояние малыша.

Возраст в днях
Общий показатель (мкмоль/л)
Непрямой (связанный)
Прямой (свободный)

1
23,1
8,7
14,4

2
54,2
8,7
45,5

3 -5
90,14
7,9
82,3

6-8
69,1
7,7
63,3

9-29
53,03
8,7
44,3

1 месяц
11,1
2,6
8,6

Норма билирубина у новорожденного в 1 месяц обычно около 11 мкмоль/л, что приблизительно соответствует значениям в крови взрослого человека. Но часто при нормальном развитии и самочувствии малыша билирубин в крови может колебаться от 9 до 21 мкмоль/л даже к двухмесячному возрасту. Поэтому таблицу нормы билирубина у новорожденных по месяцам можно свести к этим цифрам.

Правила взятия анализа

Как сдавать кровь на билирубин у новорожденных? Этот вопрос часто интересует молодых мам.

Существует несколько особенностей забора и анализа крови на билирубин у новорожденных:

• первый анализ берется сразу после рождения, из пуповины;
• для получения достоверных данных нельзя кормить ребенка в течение 3-4 часов до сдачи крови;
• анализ берется путем прокола пятки специальной иглой;
• определяются все фракции билирубина.

Прибор для измерения билирубина у новорожденных представляет собой специальную иглу для забора крови из пятки младенца и вакуумную пробирку.

Если на фоне желтушности кожных покровов родители даже без лабораторных данных видят сонливость младенца, двигательное беспокойство, судорожные подергивания, монотонный плач, отказ от груди, необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать биохимический анализ крови. Врачей должно насторожить увеличение печени и селезенки, тахикардия, низкое артериальное давление, отставание в физическом и умственном развитии ребенка.

Повышенный уровень

Данное явление называется гипербилирубинемия.

Причины гипербилирубинемии у новорожденных разные:

• нарушение внутриутробного развития плода;
• употребление беременной женщиной антибиотиков, гормонов, цитостатиков и других токсичных лекарственных препаратов;
• прием алкоголя и курение во время беременности;
• применение акушерами препаратов, стимулирующих родовую деятельность;
• сахарный диабет у матери.

У этого соединения есть тенденция повышаться на фоне резус-конфликта.

Билирубин у новорожденного может повыситься при отказе женщины от грудного вскармливания. Подниматься показатель этого вещества в крови у младенца может при быстрой потере веса и развитии гипотрофии.

Если мама кормит грудью, находясь на лекарственной терапии, это также может повлиять на уровень соединения. Концентрация билирубина у новорожденных повышается на фоне хронических стрессов, переживаемых кормящей матерью.

Совет

Но тот факт, что у новорожденного поднялся билирубин, не всегда должен пугать женщину. Это может объясняться замедленной скоростью связывания пигмента непрямого вида белками крови, сниженной активностью печеночных ферментов из-за незрелости органов и систем. Общий билирубин у новорожденного сразу после родов часто высокий, но затем постепенно снижается.

Показатели билирубина приходят в норму без врачебного вмешательства, так как постепенно младенец адаптируется к внешней среде, происходит созревание систем организма. Концентрация этого вещества в крови нормализуется к 1 месяцу жизни.

Лечение патологической желтухи

Но высокие показатели билирубина у новорожденных должны настораживать, так как здоровью малыша это соединение может нанести серьезный вред. Особенно это опасно для недоношенных грудничков: максимально допустимая концентрация для них 171, тогда как для рожденных в срок младенцев предел по некоторым медицинским источникам может достигать 256 мкмоль/л.

Лечение гипербилирубинемии у новорожденных необходимо при клинических признаках патологической желтухи:

• желтушность всего тела;
• оранжевый оттенок стоп и ладошек;
• темный цвет мочи;
• светлые каловые массы;
• нарушение общего состояния (беспокойство или угнетение);
• отсутствие аппетита, срыгивания;
• неустойчивый стул.

Также показана медикаментозная терапия при отклонениях лабораторных показателей — изначально высокий уровень билирубина более 256 мкмоль/л, быстрые темпы нарастания его содержания в крови (за 1 сутки возможно нарастание до 90 мкмоль/л). Кроме того, говорит о патологии обнаружение билирубина в кале у грудничка.

Виды патологической желтухи:

• гемолитическая — развивается при резус-конфликте;
• механическая — нарушен отток желчи из печени при аномалиях развития желчевыводящих путей;
• конъюгационная — снижено связывание билирубина с белками крови;
• паренхиматозная — поражение печени при внутриутробных инфекциях или других вредных воздействиях на плод.

О чем говорят низкие показатели?

Низкий билирубин у новорожденных встречается реже. Чаще всего это явление наблюдается у недоношенных детей. Низкий показатель этого желчного пигмента не должен вызывать сильного беспокойства у родителей. Как правило, он быстро нормализуется.

Сниженная концентрация может наблюдаться на фоне развития рахита и некоторых генетических заболеваний.

Чем опасны высокие цифры?

Лечение необходимо при высоких цифрах содержания желчного пигмента при рождении и отсутствии его снижения на первой недели жизни, отклонениях от нормы в месячном возрасте. Ведь это вещество накапливается в центральной нервной системе, особенно, в головном мозге.

Это чревато следующими проблемами:

• интоксикация с выраженным нарушением общего состояния малыша;
• задержка психомоторного развития из-за гибели клеток мозга и развитие билирубиновой энцефалопатии;
• нарушения развития органов зрения;
• поражение слуховых нервов.

Поэтому если у младенца наблюдается затяжная желтуха, нужна консультация невролога и диспансерное наблюдение в течение первого года жизни.

Как привести уровень в норму

Желательно раннее прикладывание ребенка к груди, так как молозиво способствует быстрому очищению организма от патологического пигмента. Полезно частое кормление малыша небольшими порциями грудного молока.

Лечение необходимо, если билирубин у новорожденных по анализу крови значительно превышает пороговые значения.

Терапия физиологической желтухи проводится с помощью кварцевания, которое лишает билирубин ядовитых свойств. Процедуры осуществляют в специальном кювете, на малыша надевают защитные очки. Обычно уже через несколько дней кожа светлеет, самочувствие младенца полностью нормализуется. Побочными явлениями такого лечения являются сухость и шелушение кожи ребенка, возможен неустойчивый стул.

Медикаментозная терапия необходима, если норма билирубина у новорожденного в крови превышена и динамика его концентрации не соответствует возрастным показателям по дням и месяцам. Врачи приложат максимум усилий и примут все необходимые меры.

Неонатологи используют вливания лечебных растворов для очищения организма от токсинов. Инфузионная терапия может быть обогащена витаминными растворами и стимуляторами иммунной системы, желчегонными препаратами.

Билирубин у грудничков обязательно должен контролироваться, это нужно знать каждой молодой матери. Физиологическая желтуха является нормальным состоянием малыша, патологическая желтуха может быть успешно вылечена. Чтобы сохранить здоровье младенца, лечение должно быть комплексным и своевременным. Только в таком случае ребенок вырастет здоровым.

Билирубин у новорожденных: таблицы норм, повышенный высокий уровень

Билирубин – особый белок желто-зеленого цвета, который содержится в крови и желчи, образуется в результате распада эритроцитов.

Фотографии:
проверка билирубин малыш
норма Врач кардиолог В грудном молоке
Желтуха к врачу Малыша мучает икота

Высокий билирубин у новорожденных – очень распространенное явление. Главная причина сего явления в том, что печень новорожденного не может функционировать так, как у взрослого, следовательно, не может справиться с образовавшимся элементом так, как следует. Поэтому повышенный уровень этого белка у только что появившегося на свет малыша никого не удивляет.

А какое печенье можно при грудном вскармливании.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Даже если немного повышен билирубин в анализах у новорожденного, чаще всего это не является причиной для беспокойства, на протяжении двух недель с рождения желтушка проходит. Доктор следит за уровнем заболевания с помощью ежедневного анализа крови, а дома норма билирубина у новорожденныхи ее отклонения могут отслеживаться с помощью специальных тестов.

Можно выделить 3 главные причины, провоцирующие скачок:

• наличие ускоренного темпа разрушения эритроцитов;
• наличие нарушений самого процесса переработки элемента печенью;
• наличие нарушений желчного оттока;
• наследственная глюкуронилтрансфераза – ферментная недостаточность.

Примерно у 70% детей на первых днях жизни заметно повышается уровень белка, который сразу же снижается. Количество этих скачков может достигать 3-4 раз за сутки. При этом на организм ребенка такие перепады абсолютно не влияют. Но бывают ситуации, когда норма билирубина в крови у новорожденных не может быть достигнута так просто. Это следствие некоторых физиологических или внешних факторов.

Нужно придерживаться нормального уровня

К второстепенным причинам повышенного белка можно отнести следующие.

Доношенность ребенка – у недоношенных детей уровень этого элемента выше.

Течение беременности – не было ли заболеваний, приема лекарственных средств.

Внутриутробная гипоксия плода.

Наличие сахарного диабета у матери.

Наличие асфиксии при родах.

Заболевания с повышенным билирубином

Если наблюдаются большие отклонения от нормы,так называемая патологическая желтуха, это может говорить о ряде отклонений.

Инфекционное поражение печени.

Обструкция кишечника.

Механическая желтуха.

Гормональные нарушения.

Синдром Жильбера – конституционная печеночная дисфункция.

Несовместимость мамы и ребенка по группе крови.

Нужно понимать, что только специалист сможет выбрать соответствующий ситуации признак, провести дальнейшую диагностику, и определить, нужно ли лечить повышенный билирубин у новорожденных.

Таблица нормы для детей

На сегодняшний день существует разработанная ВОЗ таблица норм содержания в крови ребенка белка. Эти данные касаются показателей общего белка. На прямой и непрямой разработана своя таблица, показатели там другие.

На общий билирубин в крови установлена следующая норма, таблица ниже приводит эти показатели.

Возраст
Норма

1 час жизни
51-60 мкмоль/литр

3-4 день жизни недоношенного ребенка
2,4-171 мкмоль/литр

3-4 день жизни доношенного ребенка
2,4-256 мкмоль/литр

1 месяц – 14 лет
3,4-20 мкмоль/литр

Старше 14лет
3,4-17,1 мкмоль/литр

Как видно норма билирубина в крови у новорожденных и детей в 1 месяц очень сильно отличается. Это говорит о том, что этот белок способен большими количествами выводиться из организма, за небольшой срок.

Чем опасно заболевание?

Главная опасность, которую несет повышенный билирубин в крови у новорожденного, это токсическое воздействие на организм ребенка. Белок не может быть полностью блокирован типичным крови альбумином, поэтому попадает сразу в нервную систему.

Возможно содержание слишком большое

Это опасно для жизненно важных нервных центров, из-за неразвитого гематоэнцефалитического барьера, высокий уровень билирубина крови новорожденного может попасть на мозговые клетки. Там он накапливается тканями и может приводить к очень серьезным неврологическим повреждениям. Как правило, билирубиновая энцефалопатия проявляется во время первых суток жизни малыша.

Основными признаками заболевания являются:

• понижение сосательного рефлекса;
• сильная сонливость.

О том, что билирубин у новорожденного не в норме и предел его уже достигнут, говорит такой признак, как значительное понижение артериального давления, а также двигательное беспокойство, которое может сопровождаться судорогами. Иногда наблюдается увеличение печени и селезенки.

Если лечение малыша будет начато не вовремя или совсем не будет осуществляться,то:

• есть опасность потери малышом слуха к 6 месяцам;
• замедляется умственное развитие;
• на острой стадии болезни развивается паралич.

Высокий билирубин в крови новорожденных – это серьезный повод для беспокойства и наблюдения неврологом, но никак не повод для паники – уровень белка чаще всего приходит очень быстро к нужным показателям.

Как лечить недуг?

Начинают лечение врачи из роддома. Согласно анализам крови, сравнивают показатели с таблицей, определяя,находится ли билирубин у детей в норме или ее пределах. Лечение начинают тут же, как только удаленность от нормы будет достаточно большой, опасаясь дальнейшего повышения концентрации белка у ребенка.

Узнай чем полезна соленая рыба при грудном вскармливании и разрешается ли свекла при грудном вскармливании в первый месяц.

Наиболее эффективным и безвредным методом лечения, используемым сегодняшними педиатрами, является светолечение или фототерапия. Эффективен метод при физиологической желтухе тогда, когда анализ крови говорит о небольших отклонениях от нормы.

Основы фототерапии заключаются в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой белок практически сразу превращается в люмирубин, который уже не воспринимается организмом как токсин, затем примерно за 12 часов вместе с калом и мочой удаляется из организма. У этого метода есть неприятные побочные эффекты – жидкий стул и сильное шелушение кожи младенца. Однако признаки эти сохраняются недолго.

Еще один действенный способ – лечение грудным молоком. Так как описываемый белок жирорастворимый, а в материнском молоке этих жиров очень много, именно этот полезный источник способен влиять на его уровень и полнейшее выздоровление ребенка.

Поэтому зная, какой должен быть билирубин у ее новорожденного и сравнив его с анализами, мама может сразу же приступать к своему собственному методу лечения.

Обратите внимание

По внешним признакам сложно определить заболевания, нужно сдавать анализы

Лечение нужно проводить только под наблюдением педиатра в стационаре, нельзя ставить диагноз и назначать лечение самой мамой дома.

• Как рассчитать больничный по беременности и родам
• Болит грудь при грудном вскармливании
• Как успокоить новорожденного когда он плачет
• Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
• Конверт на выписку своими руками
• Родовой сертификат — как и где получить

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Норма билирубина у новорожденных по дням – таблица

У каждого новорожденного в первые дни жизни повышается показатель билирубина в крови. В норме к месяцу билирубин значительно снижается и в дальнейшем в течение жизни не повышается до таких высоких показателей.

Если у ребенка отмечается сильное пожелтение, которое не проходит и усиливается, то обязательно необходимо обратиться в больницу.

В норме билирубин у новорожденных не доставляет никакого дискомфорта и понижается самостоятельно в течение месяца.

Что такое билирубин

Билирубин образовывается при распаде эритроцитов из гемоглобина. Так как кровяные клетки распадаются в селезенке, то билирубин в основном образуется именно в этом органе. В селезенке образовывается только несвязанный билирубин, который опасен для организма и является сильным ядом.

Несвязанный или непрямой билирубин не выводится почками, поэтому он попадает в печень, где происходит его трансформация в прямой либо связанный билирубин. В таком состоянии он легко выводится из организма и не приносит младенцу вреда.

Желтуха возникает когда печень не справляется с нагрузкой и преобразовывает непрямой билирубин медленнее чем он образовывается. Связанный билирубин также может выводиться через кишечник.

Какие бывают виды желтухи

У новорожденных обычно встречается физиологическая или транзиторная желтуха, которая появляется в результате адаптации организма к новым условиям.

Транзиторная желтуха встречается в 60-70% родов и часто не требует медицинского вмешательства. Патологическая желтуха гораздо опаснее и может повлечь серьезные нарушения в работе центральной нервной системы и мозга.

Увеличение билирубина до критического уровня может повлечь смерть младенца.

Физиологическая желтуха новорожденных

Нормы билирубина для новорожденного составляют до 34 единиц на литр крови. На второй день показатели растут и могут достигать 150 мкмоль/литр. На третий день максимальный показатель составляет 250 мкмоль/литр. После третьего дня жизни у ребенка билирубин начинает постепенно снижаться и к месяцу должен составлять 9-20,5 мкмоль/литр.

Все показатели проверяются только при помощи анализа крови. Помимо билирубина врачи смотрят и на другие показатели крови, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма. В некоторых случаях первые признаки желтушки могут появиться только на 4-7 день, что обуславливается большой массой при рождении и хорошим аппетитом.

Если у ребенка нет изменений в цвете кала и мочи, он спокоен, а его показатели находятся в пределах нормы, то новорожденным стараются не назначать лекарства и дополнительные процедуры.

Одним из важных факторов успешного вывода связанного билирубина является регулярная дефекация и мочеиспускание. К факторам, которые вызывают транзиторную желтуху, можно отнести:

• Преждевременные или осложненные роды;
• Наличие у матери хронических заболеваний, в числе которых диабет, болезни кроветворной системы;
• Резус-конфликт;
• Стимуляцию родовой деятельности;
• Экстренное родоразрешение путем кесарева сечения;
• Отсутствие грудного вскармливания;
• Аномалии в развитии органов и систем;
• Резкую потерю веса после рождения;
• Кислородное голодание ребенка.

Для детей, которые были рождены ранее 34 недели беременности, критические показатели билирубина вдвое ниже нормы, чем у доношенных детей.

Первично обнаружить повышение билирубина можно при помощи специального прибора, который фотометрическим способом определяет концентрацию вещества в крови.

При появлении подозрений врачи проводят более детальные исследования и берут кровь на анализ.

Патологическая желтуха

При патологической желтухе количественные показатели билирубина превышают норму и без применения медикаментов не снижаются. Новорожденный имеет очень желтый цвет кожи и слизистых, который наиболее заметен на конечностях. Также у младенца изменяется цвет кала и мочи.

Моча становится очень темной, а кал приобретает светло-желтый оттенок. Патологическая желтуха может возникнуть с 1 по 28 день жизни ребенка. Новорожденный обычно ведет себя сначала возбужденно и беспокойно, а потом вяло и большинство времени спит.

Билирубин у грудничка в норме растет постепенно, но при патологической желтухе отмечается резкое скачкообразное повышение показателей.

Важно

Помимо увеличения билирубина в крови также появляются другие изменения в печени, которые отображаются в анализе. Во время УЗИ отмечается увеличение печени и изменение ее структуры. При отсутствии своевременного лечения и поддерживающей терапии наступает интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Главными причинами возникновения патологической желтухи считаются:

Резус конфликт матери и ребенка;

Преждевременные роды;

Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности;

Стимуляция родов;

Генетические нарушения;

Наследственные болезни.

Прибор для выявления билирубина

Существует специальный аппарат, который при помощи специальных лучей способен определять количество билирубина у грудничка. Прибор замеряет количество желтого пигмента на коже младенца с учетом поправок на гемоглобин.

Аппарат является наиболее простым и безобидным способом узнать расположен ли ребенок к заболеванию патологической желтухой. Процесс измерения общего билирубина отличается безболезненностью и занимает всего 1-2 секунды.

Использовать оборудование можно даже в домашних условиях.

Все замеры производятся на переносице либо грудине, благодаря чему результат отличается высокой точностью. Прибор является автоматическим и не требует дополнительных настроек перед каждым использованием. Лучи не несут опасности для ребенка и никак не чувствуются. Постоянный контроль уровня билирубина позволяет своевременно начать симптоматическое лечение.

Как лечится желтуха у новорожденных

Наиболее эффективным способом снижения билирубина до нормального уровня у младенцев является использование фотоламп. Фототерапия может проводиться только в лечебных учреждениях, что обуславливается особенностями процедуры.

Лампы способны разрушать билирубин в коже и превращать его в люмирубин, который легко выводится организмом. Обычно люмирубин выводится в течение в 12 часов, поэтому фототерапия показана ежедневно до нормализации показателя билирубина. Во время фотосеанса ребенок помещается в специальную камеру с сине-фиолетовой лампой.

Обязательным условием проведения терапии является защита глаз и половых органов от свечения.

Помимо фототерапии ребенку важно употреблять большое количество жидкости. Оптимальным вариантом является грудное молоко, но также подойдет электролит. Он помогает вывести токсины и продукты распада билирубина из организма.

В зависимости от симптомов могут быть назначены дополнительные лекарства, действие которых направлено на поддержание работоспособности организма. При показателях билирубина свыше 250 мкмоль/литр доношенный ребенок может быть подключен к капельницам.

Недоношенным детям уже при показателе 150 мкмоль/литр может понадобиться переливание крови. Симптоматическое лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни.

Как нужно питаться маме при повышенном билирубине у ребенка на ГВ

Содержащиеся в грудном молоке вещества способны облегчить вывод из организма ребенка излишков билирубина. В норме билирубин у новорожденных спадает с 7 до 21 дня, но некоторые продукты в рационе мамы могут ускорить этот процесс.

Маме необходимо пить больше жидкости, а также употреблять разрешенные фрукты и овощи в больших количествах. Рекомендовано кушать небольшими порциями раз в 2-3 часа. Также в рацион мамы обязательно должно входить мясо, которое лучше отварить или приготовить на пару.

Разрешенными сортами мяса являются:

• Телятина;
• Крольчатина;
• Говядина;
• Индейка.

Маме нужно отказаться от сладких газированных напитков, крепкого чая и кофе. В рационе кормящей женщины нужно минимизировать количество соли, специй и сахара.

Для лучшей выработки молока и быстрейшей нормализации билирубина у младенца ребенка рекомендовано кормить каждый два часа. Если ребенок спит, то необходимо его разбудить на кормление.

После отхождения у ребенка мекония начинает формироваться иммунитет, который способен эффективно бороться с желтушкой и перерабатывать билирубин.

Норма билирубина у новорожденного: почему у детей наблюдается повышение показателей?

С рождения малышу делают кучу всевозможных анализов, чтобы проверить состояние крохи и вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.

Одним из показателей, который измеряется ежедневно, является уровень билирубина.

Незначительное превышение билирубина в первые 23 дня после рождения считается физиологическим явлением, характерным для 80 % малышей. Если показатели намного больше установленных значений, ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением, так как последствия могут быть очень серьёзными.

Билирубин в крови: что это такое?

Билирубин представляет собой желчный пигмент, который образуется в результате распада белковых соединений: гемоглобина, цитохрома и миоглобина. Билирубин — важнейший компонент желчи не только в человеческом организме, но и у животных. Попадая в кровь, он начинает оказывать токсичное действие, поэтому организм сразу от него избавляется.

Печень новорожденного ребёнка ещё не содержит достаточного количества ферментов, которые отвечают за «утилизацию» билирубина, поэтому содержание данного компонента в крови ребёнка в первые дни после рождения почти всегда повышено.

В норме показатели должны стабилизироваться на 5-7 сутки после рождения. Если этого не происходит, или количество билирубина изначально намного превышает допустимые значения, ребёнку назначается лечение.

Виды

Врачи выделяют три вида билирубина:

• непрямой (первоначальный вид билирубина, который практически не растворяется и не может выводиться из организма естественным путём);
• прямой (связанный билирубин, который образуется в печени из непрямого путём соединения с глюкуроновой кислотой);
• общий (общее количество билирубина, содержащееся в клетках крови).

Для диагностирования патологий у человека изучается содержание прямого и общего билирубина. Если полученные значения будут намного превышать норму, у ребёнка могут заподозрить патологии печени и желчного пузыря или протоков: цирроз, гепатит, атрезия желчевыводящих путей и т. д.

Какая норма содержания прямого и непрямого билирубина у новорожденного ребенка: таблица значений в первые дни, сутки и месяцы

У только что появившегося на свет малыша не все органы могут работать в полную силу. Это относится и к печени, поэтому почти у всех детей после рождения наблюдается повышенный билирубин, который может подниматься вверх до 3-4 дня.

На четвёртый день количество желчного пигмента достигает максимума, после чего показатели стабилизируются и начинают соответствовать установленным значениям нормы (если речь идёт о здоровых детях).

Ребёнок может появиться на свет со следующими показателями билирубина, считающимися нормой:

• 51 мкмоль/л — среднее значение для большинства новорожденных;
• 256 мкмоль/л — максимальное значение для здоровых детей, родившихся на сроке 37-41 неделя;
• 171 мкмоль/л — у здоровых детей, появившихся на свет на сроке до 34-36 недели.

Какие значения билирубина считаются нормальными, указано в таблице. Стоит учитывать, что количество желчного пигмента может меняться с каждым днём, пока не закончится период новорожденности.

Возраст ребёнка
Количество билирубина (мкмоль/л)

Общий
Непрямой (свободный)
Прямой (связанный)

После рождения
23,09
14,37
8,72

2 дня
54,22
45,5
8,72

4 дня
90,14
82,27
7,87

6 дней
69,1
63,28
7,72

9 дней
53,02
44,3
8,72

3 недели
13,04
4,49
8,55

1 месяц
11,12
2,57
8,55

Как определяется общий уровень билирубина у грудничков?

Для измерения содержания желчного пигмента требуется сдать анализ крови. Если ребёнку больше 2 лет, кровь берётся на голодный желудок. Родителям младенцев и детей второго года жизни рекомендуется не кормить ребёнка за 3-4 часа до проведения анализа.

У новорожденных кровь для анализа берётся из пяточки. После получения результатов показатели сравниваются с нормальными значениями, установленными для конкретного возраста. Если содержание красящего пигмента будет намного больше нормы, ребёнку будет назначено комплексное обследование и лечение, если это потребуется.

В большинстве роддомов для измерения билирубина используется специальный прибор, который представляет собой фотоэлемент. Его подносят ко лбу новорожденного и фиксируют цвет кожи, а специальная программа распознаёт содержания пигмента в кожных покровах. Такой способ более щадящий, так как не доставляет болезненных ощущений и может использоваться, когда малыш спит.

Совет

Но родители должны знать, что полученные данные нельзя считать полностью достоверными, так как прибор имеет погрешность (величина установлена для каждой категории приборов).

К тому же, такой способ не позволяет измерить фракции билирубина, что необходимо для составления полной клинической картины и определения причины и степени патологии (в случаях, когда определяется повышение общего количества пигмента).

Важно! Измерение билирубина при помощи фотоприбора допускается, если младенец здоров, и показатель общего билирубина находится в пределах нормы. Если определяются какие-либо отклонения, лучше использовать анализ крови (более точный и достоверный).

Билирубин повышен: причины

Если содержание билирубина в крови младенца повышено, у ребёнка появляются характерные признаки, главный из которых — желтизна кожи.

Такое состояние называется желтухой, которая может быть физиологической или патологической (в зависимости от причин, вызвавших повышение пигмента).

В некоторых случаях у ребёнка может наблюдаться пожелтение глазных склер — это тревожный признак, говорящий о необходимости немедленного обследования.

Вызывать физиологическую желтуху могут следующие факторы:

• отставание в физическом развитии, вызванное внутриутробными отклонениями;
• питание искусственными заменителями молока с момента рождения (например, если мама находится в реанимации);
• резус-конфликт мамы и ребёнка (происходит, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный);
• применение сильнодействующих препаратов во время беременности (особенно в первом и последнем триместре, а также во время родов);
• большая потеря веса у ребёнка в первые дни после рождения.

Патологическое повышение билирубина возникает при тяжелейших патологиях, например, циррозе печени, гепатите, атрезии (непроходимости) желчных протоков и т. д. Лечение патологической желтухи сводится к терапии основного заболевания, которая занимает много времени и тяжело переносится детьми грудного возраста.

В данном видео рассказывается много общих моментов о билирубине, чтобы родители могли понимать физиологическую желтуху у новорожденных.

Какие могут последствия?

Повышенный билирубин опасен для здоровья грудничков, так как может стать причиной сильнейшей интоксикации головного мозга. Токсичный красящий пигмент способен накапливаться в тканях нервной системы и мозгового пространства.

Гибель нервных окончаний и мозговых клеток может привести к трагичным последствиям, среди которых:

• потеря зрения;
• нарушение слуха;
• слабоумие;
• психические расстройства и отклонения;
• грубая задержка физического и интеллектуального развития;
• стойкое снижение иммунитета.

Лечение детей старше двух месяцев проводится по той же схеме, что и терапия у взрослых пациентов. Это связано со скоростью распространения интоксикации и тяжестью возможных осложнений.

Родители должны немедленно обращаться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие признаки:

• слабость сосательного рефлекса;
• желтизна кожи и глазных склер;
• вялость, отсутствие аппетита;
• беспокойство, нарушенный сон;
• судороги;
• нервный тик;
• увеличение селезёнки и печени.

Во время планового осмотра ребёнка педиатр может заподозрить патологию по сниженному артериальному давлению и другим признакам, характерным для данной проблемы.

Желтуха у новорожденных — не такая безобидная проблема, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях причины могут быть очень серьёзными. Например, при атрезии желчевыводящих путей ребёнку требуется срочное хирургическое лечение — в противном случае велика вероятность гибели ребёнка. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такому анализу, как измерение билирубина в крови.

Своевременное лечение и профилактические мероприятия мамы во время беременности, помогут уберечь кроху от тяжелейших последствий и снизить риск постнатальных осложнений.

Повышенный билирубин у новорождённого — разбираемся в причинах

Наконец после долгих и сложных девяти месяцев ожидания настал тот трогательный момент, когда ты можешь поговорить с крохой и погладить его уже не через свой животик.

Иногда такое долгожданное и приятное знакомство могут омрачить слова врача о том, что у грудничка есть желтушка. На твой естественный вопрос «откуда» доктор обычно ограничивается ответом «от повышенного билирубина».

А что такое билирубин, чем опасна желтушка у новорожденных и можно ли от всего этого полностью избавиться? Давайте разбираться.

Желтоватый оттенок кожи крохи не должен испугать мамочку.

Что такое билирубин?

Билирубином называют пигмент, образующийся в результате разрушения белковых структур крови. Билирубин имеет жёлто-коричневую окраску. Этот пигмент хорошо заметен на 8—9 день после образования синяков на теле.

Проявляется он в виде грязно-жёлтых ореолов вокруг места травмирования. Обычно билирубин выводится из организма под воздействием специальных, вырабатываемых печенью, ферментов вместе с калом и мочой.

Пигмент постоянно присутствует в теле человека в незначительных количествах.

Мамочка должна уметь расшифровывать любую терминологию.

Такие разные нормы

Норма билирубина у новорождённого всегда выше, чем у месячного младенца или взрослого. Норма билирубина при рождении не должна превышать концентрацию в 60 мкмоль/литр крови.

На третий день жизни показатели билирубина могут возрасти до 205 мкмоль/литр — эта цифра тоже является нормой. Недоношенные дети в норме имеют до 170 мкмоль/литр крови.

Кровь грудничка месячного возраста имеет более низкие показатели: от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр.

Запомните важные цифры положительного количества билирубина в организме малыша.

С чем связаны такие сильные перепады норм?

Весь фокус в том, что организм младенца выводит пигмент медленнее, чем взрослый. Пока грудничок живёт у мамы в животике, дышать он самостоятельно не может.

Необходимый кислород малыш получает из эритроцитов (красных клеточек крови), которые насыщены фетальным (плодным) гемоглобином. Когда младенец появляется на свет, то этот гемоглобин разрушается в организме за ненадобностью.

При разрушении гемоглобина в большом количестве образуется билирубин. Поэтому уровень билирубина в крови у новорождённого ребёнка всегда выше.

В первые дни пребывания на свете показатели билирубина в крови крохи зашкаливают.

Классификация билирубина

Пигмент, образующийся в результате распада плодного гемоглобина, называется «непрямым» или «свободным» билирубином. Непрямой билирубин — это нерастворимый пигмент, который не выводится из организма сам.

Для того, чтобы непрямой билирубин покинул тельце крохи, он должен преобразоваться в прямой (растворимый) пигмент. Превратить непрямой билирубин в прямой может созревшая ферментная система малыша. Есть ещё билирубин общий — это соотношение непрямого и прямого билирубина.

По нормам прямой билирубин должен быть в количестве ¾ от общего.

— Я могу спать спокойно, ведь мамочка знает, что предпринять!

Самый важный анализ и разновидности желтухи

Первый анализ крови берут из пуповины сразу после рождения малыша. Делают это для того, чтобы определить концентрацию билирубина и других веществ в крови. В результатах анализа указывают три показателя билирубина:

• общий — суммарная концентрация прямого и непрямого билирубина;
• прямой — не должен превышать 25%;
• непрямой ­— не менее 75%.

Показатели первого анализа покажут общую картину.

Если первый и последующие анализы показали повышенный билирубин у новорождённого (больше 256 мкмоль/литр — для доношенных, больше 172 мкмоль/литр — для недоношенных), то врачи диагностируют у него желтуху. Последняя может быть:

Физиологической — неопасна для малыша. Она встречается у 70 детей из 1000. Явные её признаки проявляются на 2—4 день после первого самостоятельного вздоха крохи, а спустя пару-тройку недель сами полностью исчезают.Развитие физиологической желтухи могут спровоцировать такие причины:

• недоношенность малыша;
• болезни мамы в период беременности;
• сахарный диабет у беременной;
• кислородное голодание ребёнка в животике у мамы;
• асфиксия у малыша;

Ранние детки часто страдают желтушкой.

Иногда физиологическая желтуха проявляется спустя неделю после рождения. Чаще всего от такой «поздней» желтушки страдают малыши с хорошими показателями прибавки в весе. Мамы этих деток обычно «молочные».

Причиной возникновения «поздней» физиологической желтухи является мамино молочко.

В нём содержится повышенное количество эстрогенов — гормонов, препятствующих естественному удалению билирубина из организма малыша.

Патологической — опасная форма желтухи. Предпосылками к её возникновению могут быть:

• несовместимость группы крови мамы и малыша;
• резус-конфликт у мамы в период вынашивания крохи;

Проблемы во время беременности могут привнести в будущее малыша неприятные моменты.

• инфекционные заболевания печени у младенца;
• механическая желтуха;
• разрушение эритроцитов, обусловленное генетически;
• кишечная непроходимость у младенца;
• преждевременные роды;
• мелкие кровоизлияния у малыша;

Плач крохи — повод для тревоги у родителей.

• вещества, используемые для стимуляции родовой деятельности у мамы;
• гормональные сбои у малыша;
• печёночная дисфункция у грудного ребёнка.

Если на фоне патологической трёхнедельной желтухи моча грудничка приобретает интенсивную окраску, а каловые массы обесцвечиваются, то это признак серьёзных проблем с желчевыводящими путями.

Высокий билирубин у новорожденного опасен тем, что он не весь блокируется белками крови и имеет возможность проникнуть в нервную систему малыша. Для нервных клеточек билирубин является ядом. Чтобы предупредить попадание пигмента в НС важно делать анализ крови на билирубин сразу после рождения.

Анализ на выявление билирубина обязателен!

Когда билирубин проникает в НС, то говорят о билирубиновой энцефалопатии — тяжёлом состоянии, проявляющемся в первые сутки после появления малыша на свет. Симптомы билирубиновой энцефалопатии у крохи следующие:

• увеличены печень и селезёнка;
• понижено артериальное давление;
• повышена сонливость;
• снижен сосательный рефлекс;
• судороги;
• двигательное беспокойство.

Если не лечить патологическую желтуху, то к 6 месяцам у крохи могут начаться проблемы со слухом. Малыш может отставать в развитии. У грудничка может случиться паралич.

Как бороться с желтухой?

Можно ли снизить уровень билирубина в крови у грудничка? Да. Лечение физиологической желтухи проводят специальными лампами. Это фототерапия.

Под воздействием излучения непрямой билирубин трансформируется в люмирубин — неядовитый билирубин. Примерно через 12 часов люмирубин покидает организм крохи вместе с мочой и каловыми массами.

При фототерапии у грудничка могут возникать побочные эффекты:

Достаточно эффективный метод избавления от недуга.

Раннее (уже в родзале) прикладывание новорождённого к груди и частые кормления — это не только метод эффективного лечения желтухи, но и прекрасная профилактика.

Дело в том, что молозиво, вырабатываемое маминым организмом в первые дни после родов, помогает избавляться крохе от мекония, в котором содержится много билирубина. Лечение патологической желтухи первоначально проводят такими же методами, что и физиологической.

Если методы неэффективны, то неонатологи могут прибегнуть к инфузионной терапии — прокапать кроху специальными лечебными растворами. В особо сложных случаях ребёнку делают переливание крови. Обычно весь процесс лечения несложных случаев желтухи длится до 4 суток.

Когда желтуха долго не проходит грудничка вместе с мамой перенаправляют из роддома в детский стационар. После затяжной желтухи малыш должен наблюдаться у детского невролога для выявления и устранения возможных последствий перенесённого заболевания.

Перед кормлением молочко должно пройти особую обработку.

«Позднюю» физиологическую желтуху лечат путём прекращения ГВ на сутки-двое. Если за это время уровень билирубина в крови снижается, то грудничка кормят только сцеженным, прогретым на водяной бане до 60—700 и остуженным до правильной температуры молоком.

Профилактические меры

Профилактика желтухи — это правильная диета будущей мамы во время беременности. Хорошо, если вы будете добавлять в пищу люцерну в виде чая, таблеток или настойки и листья одуванчика (настойка).

Эти 2 травы являются источником железа и других полезных веществ, стимулирующих функционирование печени и кишечника. Хорошей профилактической мерой желтухи у уже родившегося младенца являются солнечные ванны.

Спустя сутки после рождения кроху можно положить на солнышко примерно на 10 минут, но только так, чтобы он не получил солнечные ожоги и не повредил солнечным светом глазки.

— Так приятно принять порцию солнечного света!

Не давайте маленькому человечку голодать, не переохлаждайте его — это влияет на повышение билирубина.

Мамы говорят

Валерия благодарна докторам, что их с ребёнком задержали в роддоме:

«Прививку против гепатита в роддоме я своему ребёнку сделать не дала, но желтуха нас стороной не обошла. Мы 10 дней с дочуркой в роддоме пролежали — врачи сказали, что с такими показателями билирубина нас не выпишут. Мы активно ходили на ламповые процедуры и билирубин пошёл на спад. Грелись под лампой 6 дней. Теперь мы дома и уже не жёлтенькие, как цыплята, а розовенькие, как поросята».

Ирина про свой тяжёлый опыт борьбы с высоким билирубином:

«Ванечка уже день, как родился, а молока у меня не было. Мой малыш на третьи сутки стал желтеть, особенно глазные яблоки. Нас послали под лампу и сказали, что ребёнку надо грудь часто давать, но молочко у меня так и не появилось.

На счастье, ко мне в палату определили молодую маму, у которой молока было много. Она кормила и свою дочурку, и моего мальчика. Билирубин стал падать, а желтизна — сходить.

Теперь у моего малыша две мамы: одна его родила, а другая — выкормила».

Выводы

• билирубин ядовит;
• нормы билирубина у детей и взрослых разные;
• у младенца билирубин всегда выше;
• физиологическая желтуха не опасна;
• патологическая желтуха успешно лечится;
• фототерапия и частые кормления грудью эффективны в борьбе с желтухой;
• профилактика — лучшая защита от всех недугов.

2014-07-01

baby

Нитриты в моче у ребенка: 4 причины появления, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

Анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает в себя: микроскопическое исследование осадка, ее физических (цвет, плотность, прозрачность) и химических свойств.

Общий анализ мочи

Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

В норме, билирубин, кетоны, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты и глюкоза в моче не определяются.

Анализ мочи у взрослых

На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой. Поэтому перед сдачей анализа необходимо исключить неблагоприятные факторы, и перед сбором диагностического материала произвести гигиену половых органов.

Норма

Анализ мочи соответствует норме, если:

• BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – отсутствуют (на бланке отмечаются символом «Neg»);
• UBG менее 17 umol/L;
• SG – в пределах 1,008 – 1,030;
• pH – 5 -7.

Следует знать, что общеклинический анализ мочи определяет лишь общую картину возможной патологии. Для точной постановки диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Расшифровка

Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

• Цвет – от светло-желтого до желтого;
• Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
• Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

• рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
• Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
• Уробилин – менее 17 умоль/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Общая таблица показателей

Показатель
Норма
Причины повышенного содержания
Причины пониженного содержания или отсутствия

Общая плотность SG
1,008 – 1,030 г/л
Более 1,030 г/л – при недостаточном потреблении жидкости, нарушении функции почек, отеках, гломерулонефрите в острой стадии, сахарном диабете.
1,010 – 1,011 – при нарушении функции почек; Менее 1,005 – несахарный диабет; Менее 1,015 – при диетах, потреблении жидкости в большом количестве, уменьшении отеков.

Уробилиноген UBG
Не более 17 умол/л; В бланках старого образца содержание уробилина фиксируют, + — слабо положительный, ++ — положительный, +++ — резко положительный, что указывает на степень уробилинурии
Функциональные нарушения печени: гепатиты, интоксикация (отравления алкоголем, хим. соединениями, при сепсисе); циррозы, печеночная недостаточность.
___

Билирубин BIL
Не определяется
Печеночная и механическая желтуха
___

Кетоновые тела KET
Не определяются
Диабеты 1 и 2 типа, сильное повышение кетонов наблюдается при коме; Долговременные диеты, отравление алкоголем, послеоперационный период
___

Эритроциты BLD
Не выявляются
Пиелонефриты и гломерулонефриты в процессе обострения, простатит, травмы и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез, инфаркт, рак почек.
Не более 3 в поле зрения, что может случаться при физическом перенапряжении

Белок PRO
Менее 0,002 г/л
Инфекции и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез почек, амилоидоз, кровотечения, гипертония, длительно протекающая анемия.
___

Нитриты NIT
Не определяются
Инфицирование мочевых путей патогенными бактериями
___

Лейкоциты LEU
До 3 у мужчин и до 5 у женщин
Болезни почек в острой и латентной фазе: пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаления мочевыводящих путей, амилоидоз и туберкулез почек
___

Глюкоза GLU
Не выявляется
Почечный диабет
___

Реакция рН
5 — 7
Сахарный диабет, длительные голодания, туберкулез почек, функциональные нарушения почек
Циститы, гематурия, после рвоты и промывания желудка,

Эпителий

Сдаёте анализы в частной клинике?

ДаНет

В моче у здоровых людей определяются следы плоского эпителия в единичном кол-ве. Повышенное содержание обнаруживаются при наличии очагов воспаления в мочевом пузыре и почечных лоханках, образовании камней в органах мочевыделительной системы.

У мужчин увеличение численности эпителиальных клеток наблюдается при воспалениях уретры и предстательной железы.

Эритроциты BLD

На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

Уробилиноген UBG

Уробилиноген содержится в свежевыпущенной моче, а при ее длительном стоянии он превращается в уробилин, который присутствует в организме здорового человека в малых дозах.

Повышенное содержание уробилина характерно при нарушении печени, когда она теряет способность выводить его с желчью, а также при закупорке желчного протока (к примеру, камнем).

Диагностика уробилинурии в медицинской практике важно для выявления причин возникновения желтухи и определения поражений печени.

Белок PRO

В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. Содержание данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

Для дифференциации протеинурии необходимо дополнительное исследование осадка мочи (по Нечипоренко, Аддису-Каховскому).

Обратите внимание

Только при совокупном анализе всех показателей (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов) можно выявить причину содержания белка, это: патологические состояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и патологические состояния других органов: анемия, гипертония, сердечная недостаточность.

Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

Общая плотность SG

Показатель SG у здоровых людей может колебаться от 1,010 до 1,025. Отклонения от нормы при однократном исследовании не могут иметь решающего клинического значения. Требуются развернутые анализы, направленные на суточное определение плотности и ее колебания: пробы Рейзельмана, Зимницкого, на сухоядение, водяная.

Повышенная ОПл мочи наблюдается при обезвоживании, сахарном диабете, отеках, возникающих при патологиях сердца и почек.

Низкая ОПл – при чрезмерном питье, уменьшении отечности, долговременном голодании, недостаточности функции почек, несахарном диабете.

Когда назначаются анализы по Зимницкому?

Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

Диагностическими факторами данного метода являются: плотность мочи и изменения ее числовых показателей в разных порциях, и диурез – соотношение между количеством потребленной и выделенной жидкости за 24 часа.

Нормальные показатели:

• Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
• Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
• Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
• Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Исследование мочи по Нечипоренко

Метод Нечипоренко применяется в диагностической практике для определения численности лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Нормальные показатели на 1 мл мочи: эритроцитов не больше 1000, лейкоцитов < 4000, цилиндров < 20.

Превышение нормальных показателей указывает на лейкоцитурию и гематурию, что наблюдается при патологическом состоянии мочевыделительной системы.

загрузка…

Нитриты в моче — что это значит?

Нитриты – специфические вещества химического характера, представляющие собой отложение солей азота. Появляются они под воздействием на нитраты бактерий, которые и превращают их в нитриты.

В норме нитритов в моче здорового взрослого человека или ребенка не обнаруживается.

Это значит, что если анализ подтвердил наличие нитритов в моче, то это верный признак того, что в мочевыделительном канале начинает прогрессировать инфекция.

Как и большинство заболеваний, нитриты в моче проявляются, когда процесс перешел в острую форму. Обычно это сопровождается болевыми ощущениями и жжением в промежности, а также ухудшением общего состояния здоровья. Нитриты представляют серьезную угрозу для здоровья только в случае появления у беременной женщины, так как это может привести к тяжелым последствиям для еще не родившегося малыша.

Существует домашний способ определения содержания солей азота в урине, но не все врачи рекомендуют доверять результатам такого анализа.

Лучше всего, если специалист проведет все анализы и обследования в клинических условиях.

Нитриты в моче имеют различные причины, и лечение их будет различным, которое назначается для каждого больного строго индивидуально (особенно это касается женщин в положении и маленьких детей).

Этиологические факторы

В основную группу риска людей, предрасположенных к образованию нитритов, относят:

Представительниц слабого пола. По статистическим медицинским данным, у мужчин данная патология обнаруживается намного реже, чем у женщин;

Пожилых людей, в особенности тех, которые старше семидесятилетнего возраста;

Мужское население — только в том случае, если была диагностирована аденома простаты;

Тех, у кого прогрессирует сахарному диабету;

Беременных женщин;

Пациентов, перенесших хирургическое вмешательство урологического характера (на органах системы мочевыделения).

Как упоминалось выше, можно самостоятельно провести анализ мочи на содержание солей азота, для этого необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

• Для теста подходит только моча, собранная с утра, причем первая струя должна быть спущена в унитаз;
• Перед проведением анализа постараться употреблять как можно меньше жидкости;
• За сутки перед анализом увеличить употребление сырых овощей;
• за несколько дней до проведения оценки урины следует отказаться от приема витамина С в любом виде;
• Исследование не проводится во время терапии антибиотиками, а будет возможно только после истечения десяти дней после завершения такой терапии.

Если анализ показал подтверждающий результат отложения нитритов, ни в коем случае нельзя паниковать и самостоятельно решать проблему. Необходимо проконсультироваться с врачом, предоставить ему результат анализа для изучения и обязательно пройти повторный в клинических условиях.

Нитриты в моче у взрослых людей

Дополнительными причинами нитритов в моче у женщин и мужчин служат некоторые воспалительные процессы, среди которых:

Мочекаменная болезнь;

Цистит и уретрит хронического характера;

Пиелонефрит.

Кроме этого, повышенные нитриты в моче у женской половины населения обуславливаются еще и тем, что у них, по сравнению с мужчинами, уретра намного короче, а также расстояние между уретрой, влагалищем и анусом минимально. Именно вследствие данных особенностей анатомического строения, женщины наиболее предрасположены к развитию такого процесса, чем мужчины.

Указанные этиологические факторы обуславливают повышенный уровень нитритов в моче. В начальной стадии патологический процесс протекает без проявления каких-либо признаков.

Неприятные ощущения и боли при испускании мочи начинают появляться уже в запущенной степени заболевания.

Важно

Если эти факторы не послужат толчком к обращению за помощью к врачу, это может повлечь за собой возникновение почечной недостаточности, занесение инфекции в мочевыводящий канал и почки.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Нитриты в урине ребенка

Причинами нитритов в моче у ребенка становятся абсолютно другие основания:

• Попадание в детский организм химических элементов через искусственно выращенные или удобренные фрукты и овощи. К таким веществам маленький организм чувствителен намного больше, чем взрослый. Именно эти соединения, попадая в пищеварительный тракт, принимают форму нитритов под воздействием бактерий;
• Продолжительное использование подгузников может вызвать у грудного малыша отложения нитритов. Это происходит из-за изменения работы мочевыводящих каналов, на функционирование которых влияют подгузники;
• Аллергические реакции на продукты, которыми кормят ребенка, или употребляет мать при грудном вскармливании.

Если в случае со взрослыми людьми заболевание не имеет практически никаких симптомов, то для детей и новорожденных существует несколько ярко выраженных признаков:

• Моча может быть замутненной или приобрести более темный оттенок;
• Выделения имеют неприятный запах;
• Дети постарше жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и боли внизу живота во время процесса испускания мочи и некоторое время после него;
• Повышение температуры тела или жар у малыша.

Для такой группы пациентов существует определенный метод проведения анализов и диагностирования болезни. Если при первом осмотре врач не обнаружил видимых симптомов, то назначает анализы мочи и крови для выявления причин расстройства.

Самое главное в этом деле не менять режим и рацион питания, иначе результаты будут считаться ложными.

Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, анализы необходимо повторять на протяжении нескольких дней (при условии, что моча будет собрана утром и помещена в чистую тару).

Нитриты при беременности

Наличие нитритов в моче при беременности может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни плода, и будущей матери.

Вероятность раннего диагностирования такого расстройства у женщины в период беременности высока, потому что в таком положении просто необходимо ежемесячно сдавать анализы мочи и крови на обследовании у акушера-гинеколога.

Если моча изменила свой цвет, появились хлопья и неприятный запах, необходимо немедленно пройти обследование у уролога, для того, чтобы не возникли такие осложнения как:

• Преждевременные роды;
• Внутриутробное инфицирование плода;
• Возникновение позднего токсикоза или такого патологического состояния как эклампсия, при которой артериальное давление повышается настолько высоко, что может привести к смерти плода, а также стать причиной коматозного состояния роженицы;
• Аномально низкая масса тела новорожденного.

Лечебные мероприятия

Многие люди приходят на прием к врачу с проведенным в домашних условиях анализом, вследствие чего последние часто слышат вопрос о том, что значит повышение нитратов в моче? Это означает протекание инфекции в мочеиспускательном канале, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с почками и осложненным родам.

Для того чтобы ликвидировать отложение солей азота в детском организме, не предусматривается отдельных способов терапии. Для лечения необходимо:

• Соблюдать правила личной гигиены своего ребенка;
• Следить за своевременным испусканием мочи и малейшими изменениями ее структуры, цвета и запаха;
• Применять антибактериальные препараты, назначенные врачом;
• Оградить ребенка от источника заболевания.

Если же заболевание было вызвано инфекционными процессами в организме, то и лечение необходимо предпринимать соответствующее. В таком случае будут эффективными антибиотики, фитотерапия, а также те медикаменты, которые назначит врач индивидуально для каждого маленького пациента. Лечение необходимо проводить только при полном сопровождении врача.

Лечение нитритов в моче у женщины, в частности у беременной, должно состоять из:

• Соблюдения обезжиренной диеты;
• Ограничения употребления в пищу сырых овощей и фруктов, из-за риска попадания химических соединений через их кожуру;
• При выборе медикаментов учитывать срок беременности и общее состояние пациентки;
• Курс лекарственной терапии не должен превышать пять дней и назначается он лично для каждой женщины;
• Лечение проводится под присмотром лечащего врача или акушера-гинеколога, на учете которого стоит женщина в положении.

Абсолютно всем пациентам, и маленьким, и взрослым, проводятся повторные анализы мочи и крови для исключения рецидива данного расстройства.

Видео: Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи

Почему образовываются в моче нитриты и на какие патологии указывают

Нитриты или азотистые соли в моче — патологические включения, связанные с развитием микробов. Образовываются нитриты из нитратов, которые обнаруживаются в урине и при нормальном состоянии организма.

Это обусловлено особенностями продуктов питания (усилители вкуса, пищевые консерванты, красители и ароматизированные вещества). Если бактерии активизируются и размножаются, нитраты синтезируются в нитриты.

Их наличие в моче говорит об отклонениях.

Положительный анализ на нитриты всегда свидетельствует о развитии микробов в мочевом пузыре, а также инфицировании мочевыделительной системы. Обычно элементы в урине обнаруживаются, когда уже присутствует другая симптоматика.

Причины

Нитриты могут появиться у любого человека, независимо от возраста. Существует группа риска с максимальной вероятностью появления нитритов:

• женщины (особенность строения органов малого таза);
• пожилые люди;
• мужчины (при простатите и аденоме железы);
• люди с прогрессирующим сахарным диабетом;
• пациенты, перенесшие операции в урологическом направлении;
• беременные.

Общие причинами являются заражение грамотрицательными бактериями:

мочеточников;

уретры;

почек;

мочевого пузыря.

Болезни-факторы у мужчин:

• аденома простаты;
• воспалительный процесс мочевого пузыря;
• бактериальное инфицирование на фоне мочекаменной болезни;
• нефрит.

Факторы у женщин и беременных:

• цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря);
• воспаление уретры (часто с присоединением половой инфекции);
• пиелоцистит;
• пиелонефрит.

Чем опасны соли азота при беременности:

• инфицирование плода;
• развитие пиелонефрита;
• угроза срыва беременности;
• нарушение подачи кислорода к плоду.

Нитриты у ребенка

У детей до года бактериурия на фоне нитритов часто обусловлена применением подгузников на протяжении длительного времени. У половых органов ребенка создается отличная атмосфера для развития микробов. Чаще нитриты обнаруживаются у девочек, их половые органы более открыты для проникновения инфекционного агента.

У детей от года риски заражения расширяются:

• Бактерии легко проникают при нарушении правил гигиены и переохлаждении, которое провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Наиболее часто причиной развития бактериурии и появления азотистых солей связано с проникновением в уретральный канал кишечной палочки.

Симптомы заболеваний

Появление нитритов в моче не вызывает специфических признаков. Обычно проявления индивидуальны для каждого сопутствующего заболевания. Состояние обычно ухудшается на общем уровне, когда появляется головная боль, тошнота и постоянная слабость. Также пациент может терять вес:

Цистит (боль в области лобка и при мочеиспускании, иногда кровь в моче, учащенные позывы в туалет).

Пиелонефрит (тянущая боль в пораженном органе, на поздней стадии боли при мочеиспускании, повышенная температура, видимое изменение прозрачности мочи).

Простатит (затрудненное мочеиспускание из-за давления простаты на мочевой, рези или жжение).

Уретрит (резкий зуд и боль в области уретры, при входе в канал, выделяется прозрачная слизь).

Мочекаменная болезнь (при движении камней возникает почечная колика, возможно появление рези в моче, различные виды нарушений мочеиспускания).

Пиелонефрит у детей диагностируется часто: при наличии этого недуга поражается паренхима почки, чашечки, канальцы и лоханки этого органа. В этой статье вы можете узнать о причинах и о методах лечения этого недуга.

Признаки у детей

У детей младшего возраста выявить симптомы на ранней стадии практически невозможно. Ребенок еще не может озвучить или достаточно описать жалобы. Родителям важно следить за изменением состояния ребенка.

Повышенная раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита и нарушение сна могут быть признаком бактериурии. Для выяснения причины такого поведения необходимо пройти анализы мочи. Если у малыша длительно сохраняется высокая температура, это повод к дальнейшей госпитализации и контролю со стороны медицинского персонала.

Анализы

Перед проверкой мочи на нитраты рекомендовано соблюдать несколько правил. Они помогут сделать тест более точным. Если существуют сомнения по поду достоверности результатов, анализ можно провести повторно в течение 3-5 дней:

Перед сдачей мочи не рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости. Она не должна превышать 1-1,5 литра в день.

Витамин С и продукты, содержащие его, нельзя употреблять за 72 часа до пробы. Они способствуют искусственному разрушению нитритов.

За день до анализа рекомендовано обогатить рацион свеклой, морковью и капустой.

Во время терапии противомикробными препаратами анализ покажет искаженные результаты. От конца лечения до первого теста мочи на нитриты должно пройти не менее 10 дней.

Прием витамина С и частое мочеиспускание являются главными причинами получения ложных результатов. На фоне этих факторов концентрация мочи резко снижается, как и количество бактерий.

Мочу на анализ можно сдать в обычную лабораторию и дождаться результата. Но существуют ситуации, которые не терпят отлагательства. Например, если ухудшается состояние беременной или ребенка. Для таких случаев разработаны экспресс-тесты в виде полосок.

В случае обнаружения специфических симптомов со стороны мочеполовой системы, их всегда можно быстро использовать. С возраста 4 лет показано профилактическое применение полосок на определение количества нитритов в моче.

Действие

Экспресс-тест быстро определяет продукты жизнедеятельности бактерий, связанных с патологиями почек. Благодаря точным реактивам они вступают в химическую реакцию с нитритами, отчего цвет красителя меняется на интенсивный оттенок. Концентрация вещества влияет на уровень окрашивания полосок.

Некоторые тесты имеют в своем составе реактивы не только на нитриты, но и белок или сахар. Достоверность анализа в домашних условиях составляет до 70%. Этого достаточно, чтобы начать дальнейшую более углубленную диагностику.

Лечение

Любое повышенное количество нитритов в моче требует незамедлительной терапии. Появление этих веществ говорит о бактериальном нарушении со стороны мочеполовой системы. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом и пройти повторный анализ.

Очаг воспаления может локализоваться в любом сегменте выделительной системы. Инфицирование верхних отделов плохо поддается диагностике, поэтому при первых болях в пояснице, ознобе и повышенной температуре необходимо сделать экспресс-тест и посетить уролога.

Лечение бактериурии назначается индивидуально специалистом, который выявил причину появления нитритов. Пациенту важно:

соблюдать гигиену;

своевременно посещать туалет, и отслеживать состояние во время этого;

обязателен контроль цвет, запаха и прозрачности мочи.

Диета

При повышенном количестве нитритов в моче показано обезжиренное меню. Исключение солений, маринадов, специй и копченостей положительно влияет на работу почек. Так как в сырых фруктах и овощах содержится самое большое количество нитратов, их лучше исключить из рациона. Беременным рекомендовано заменить природные витамины синтетическими комплексными добавками по назначению гинеколога.

Антибиотики

После выявления инфекции, назначается курс противомикробных препаратов. Для лечения пиелонефрита, цистита и других болезней мочеполовой системы используются пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. Дополнительно перед их назначением может проводиться бактериальный посев мочи. Он помогает выявить возбудителя и его чувствительность.

Список:

• Амоксил (от 120 рублей);
• Офлоксацин (от 80 рублей);
• Флапрокс (от 200 рублей);
• Моксифлоксацин (от 350 рублей);
• Нолицин, Норфлоксацин (от 130 рублей).

Для своевременного лечения проводить анализ в домашних условиях на нитриты рекомендовано не реже 1 раза в неделю. Это поможет определить прогрессирование болезни или окончание стадии ремиссии у хронических болезней. С помощью тест-полосок можно контролировать состояние мочевыделительной системы, и вовремя начинать лечение.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам подробно расскажут о том, как пользоваться тест-полосками.

Нитриты в моче: что это значит, причины и особенности лечения :

Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Его показатели свидетельствуют о наличии тех или иных изменений в организме человека.

Чтобы расшифровать анализ мочи, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Однако можно и самостоятельно узнать значение некоторых показателей, чтобы быть готовым к консультации с медицинским специалистом.

Данная статья будет посвящена теме обнаружения нитритов в моче. Что это значит? Причины и лечение возможных заболеваний, связанных с превышением нормы, также будут рассмотрены.

Но вначале давайте получим общее представление о том, откуда берутся нитриты и как правильно сдавать анализы, чтобы получить объективные показатели.

Понятие термина и его пояснение

Прежде чем разобрать, что это значит – нитриты в моче, давайте кратко разберемся, что это за показатель.

Ни для кого не секрет, что в наш организм в большом количестве поступают такие отрицательные вещества, как нитраты. Они есть повсюду – в воде, в продуктах и даже в воздухе. Поэтому наличие нитратов в урине ни у кого не вызывает удивления.

Но вот обнаружение нитритов в моче (что это значит, будет сказано чуть ниже) свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Совет

Нитраты, соединенные с бактериологическими микроорганизмами, образуют такие опасные химические соединения, как нитриты. То есть наличие последних в урине говорит о том, что в мочевом пузыре находятся бактерии, провоцирующие заболевания мочевой системы.

Итак, мы выяснили, что значат нитриты в моче. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Анализ и его правильное прохождение

Соблюдение элементарных правил при проведении биологического исследования поможет определить реальное наличие нитритов в анализе мочи. Что значит это на практике?

Прежде всего перед сдачей биологического материала необходимо отменить прием любой антибактериальной терапии, желательно за три дня. Более того, специалистами рекомендуется употреблять перед анализом капусту, морковь или шпинат. И конечно же, для исследования следует сдавать первую порцию урины. Однако об этом вам должен напомнить врач.

Но что делать, если при соблюдении всех вышеописанных правил ваш анализ мочи на нитриты – положительный? Что это значит?

Почему они появляются

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Когда могут быть искаженные данные

Да, не всегда о наличии перечисленных выше заболеваний говорят анализы. В некоторых случаях воспалительные процессы в организме человека происходят, а результаты биологических исследований показывают, что не обнаружены нитриты в моче. Что это значит?

Прежде всего пониженная концентрация данных химических соединений может означать, что урина контактировала с бактериями очень короткий промежуток времени, или же что наличие бактериальных организмов в органах мочеполовой системы очень маленькое.

С другой стороны, в моче может преобладать большое количество уробилиногена или аскорбиновой кислоты, которые могут влиять на реальные показатели нитритов.

Существует еще одна причина, почему может быть ложным отрицательный тест на эти химические соединения. Она заключается в том, что обитающие в мочевых путях бактерии не обладают необходимыми ферментами, чтобы преобразовывать из нитратов нитриты.

Итак, мы получили общие сведения об этих химических соединениях и причинах их появления. Но что значат нитриты в моче у ребенка? Давайте узнаем.

Почему появляются нитриты у грудничков

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Итак, анализ выявил, что у малыша повышены нитриты в моче. Что это значит? Прежде всего подумайте о том, соблюдены ли были стерильные условия во время забора биологического материала у младенца. Возможно, вследствие того, что урину не удалось набрать сразу, в нее могли проникнуть посторонние бактерии, например с рук родителей, использованного памперса и так далее.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Возможные заболевания вашего малыша

Что значат нитриты в моче у ребенка? Это, скорее всего, может означать воспалительные процессы, проходящие в почках, мочевом пузыре, кишечнике или наружных органах мочеиспускания.

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Обратите внимание

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже.

Нежелательные показатели у женщин

К сожалению, повышенная концентрация нитритов свидетельствует о серьезных паталогических изменениях и воспалительных процессах не только мочеполовой системы, но и в других важных органах. Чаще всего высокие показатели сопровождаются болью внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, повышенной температурой.

О чем говорят нитриты в урине? Чаще всего они свидетельствуют о цистите или уретрите, а иногда даже могут указывать на сахарный диабет. Почему?

Дело в том, что повышенная концентрация глюкозы в организме создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, таких как стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Неприятный анализ у беременных

Если у будущей мамы обнаружены в урине нитриты, то это может означать следующие нежелательные изменения:

Как видим, список недугов довольно серьезен, поэтому беременным следует всегда обращать внимание на эти показатели в своих анализах.

Лечение сопутствующих заболеваний

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Сильный пол и нитриты

Что делать, если они обнаружены у молодых парней и взрослых мужчин? Прежде всего следует знать, что повышенные показатели говорят о наличии воспалительных процессов, которые могут охватывать внутренние и внешние мочеполовые органы больного, а также предстательную железу. Как видим, это очень серьезно, поэтому при любых отклонениях от нормы следует начать своевременное лечение.

Однако легче излечить заболевание на первой стадии, чем когда оно уже запущенно. Поэтому каждому мужчине следует регулярно, минимум раз в год, посещать уролога, чтобы сдать анализы мочи и крови и пройти плановый профилактический осмотр.

Немного о лекарственных препаратах

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Что значат нитриты в моче человека?

Похожие по смыслу два слова: нитраты и нитриты, на самом деле имеют совершенно разные понятия. Под нитратами подразумевается различная «химия», которая невольно, вместе с продуктами (особенно с овощами) попадает в организм человека. Это относится к пищевым красителям, добавкам и тому подобным. Сегодня от нитратов никуда не деться.

Новейшие технологии выращивания и производства еды не оставили человеку ни единого шанса на здоровое питание. Нитраты попадают в мочевой пузырь через кровоток и там накапливаются, что не только неприятно, но и опасно, особенно для женщин в состоянии беременности.

Нитриты в моче человека, что это значит – совершенно другой вопрос, который тоже требует расшифровки.

Что означает загадочный термин

Итак, что же такое нитриты в моче. Это понятие можно трактовать и по-иному – соли азота в урине. В моче здорового человека они не присутствуют или их концентрация настолько мала, что результат, полученный при анализе крови не вызовет беспокойства у доктора.

Фактически они – это реакция воздействия ферментов на нитраты, и их присутствие в моче, даже у женщин в состоянии беременности, не считается каким-либо патологическим процессом, если конечно норма веществ не превышает допустимых значений.

В противном случае нитриты, как результат жизнедеятельности некоторых бактерий могут «предупредить» врача о заражении мочеполовой системы, если анализ крови даст положительный результат. Причины нитритов – это кишечная палочка E.

coli, Prоteus, Citrobacter, Klebsiella, а также ряд других бактерий в числе которых: стафилококки, энтерококки. Заражение может быть у ребенка, у мужчины или у женщины в состоянии беременности.

Важно

Нитриты обычно диагностируются при заболеваниях почек, когда сдан общий анализ крови. Как правило, обнаруживаются не только они, но и повышенный белок, лейкоциты, эритроциты, глюкоза.

Причины заболевания, которое может подтвердить только доктор, не всегда ярко выражены. Например, хронический пиелонефрит.

Симптоматика четко не определена, то есть человек, страдающий патологией, может испытывать головные боли, рвоту и списывать неприятные ощущения на другие болезни. Только в тяжелой форме наблюдается болезненное мочеиспускание.

Наиболее частые случаи констатируют у женщин в состоянии беременности, так как их организм значительно ослаблен.

Даже взятый анализ крови по Нечипоренко послужит врачу основным источником информации о наличии в организме инфекционного заболевания.

В 3% случаев хронический пиелонефрит, обнаруженный совместно с нитритами в моче, является причиной детской смертности в состоянии преждевременных родов.

Повышенные нитриты – источник заболеваний

Если при исследовании материала обнаружены нитриты – это значит, что в организме присутствует бурная патогенная реакция.

Источник размножения микробов может находиться в верхней (пиелонефрит) или нижней части (цистит, уретрит) мочеполовой системы.

Бороться с такими осложнениями крайне тяжело, особенно если речь идет о женщинах в состоянии беременности. Патология может повлиять не только на здоровье роженицы, но и на развитие плода.

Нитритные соединения – это следствие небрежного отношения к собственному организму.

Совет

В большинстве случаев первичное заболевание обнаруживается только при анализе крови, УЗИ органов малого таза и других исследований (посев мочи на флору и т.д.).

И основные причины тому – стадии запущенности, когда болезнь уже в открытой форме дает о себе знать: множественные болевые ощущения, лихорадка, озноб и пр.

Подводя промежуточные итоги, есть смысл назвать причины аномалии и конкретизировать некоторые важные аспекты. Итак, что значит появление нитритов в урине и подтверждение через анализ мочи, в том числе у женщин в состоянии беременности. В данном случае можно говорить о том, что тест на нитриты дал положительный результат и в исследуемом материале обнаружили грамм-отрицательные бактерии.

• Нитриты – прямое следствие заражения мочеполовой системы. Типичные заболевания: цистит, пиелонефрит, уретрит. Возможны и другие воспалительные процессы.
• Ошибки в исследовании. Причины могут крыться в присутствии желчных пигментов в урине, высокая плотность витамина «C», недостаточная реакция бактерий и пр.
• У женщин, в частности при беременности, риск поражения инфекциями увеличен по причине малой уретры. То есть микробам легче проникнуть в мочевой пузырь.

Предотвратить развитие опасных заболеваний можно только в одном случае – немедленном лечении, если доктор интерпретировал анализ крови как нехороший и впоследствии обнаружил причины заболевания.

Как провериться в домашних условиях

Чтобы узнать присутствие нитритов в урине, каждый месяц сдавать анализы вовсе необязательно. Существуют специальные тесты, с помощью которых можно определить их наличие без лабораторных исследований.

• Сходить в аптеку и купить набор лакмусовых полосок. Они отпускаются без рецепта и стоят недорого. Эти полоски реагируют на nit (нитраты), а научить пользоваться ими можно даже ребенка.
• При беременности контролировать свое здоровье крайне важно, поэтому дамочкам в положении нужно регулярно проходить этот профилактический тест.
• Как пользоваться? Взять полоску, смочить ее в моче и на основании окрашивания и цветовой шкалы сделать вывод.

Но, не стоит полностью доверять nit тесту. Он лишь документально подтвердит наличие нитритов, а вот что касается вида бактерий – здесь придется сдать анализ мочи и крови. Это необходимо, особенно в состоянии беременности, когда важен факт правильного диагностирования. Даже если тест показал nit positive, он не сможет ответить на комплекс вопросов о заражении мочеполовой системы.

Другой недостаток лакмусовых полосок – избирательная реакция. Экспресс-тест не определит в моче псевдомонады и грамположительные бактерии, а ведь именно они играют роль катализатора в развитии сложных недугов, таких как цистит.

Поэтому для женщин в состоянии беременности лучше не полагаться на лакмусовые полоски, а сдать в поликлинике тот анализ, который потребует лечащий врач. Иначе заболевание (если таковое присутствует) со временем, перерастет в хроническую форму.

У детей также важно отслеживать возможное развитие опасных заболеваний с помощью проб. Во-первых, родители обязаны мониторить состояние мочи у своего ребенка.

А во-вторых, темный цвет, резкий или неприятный запах должны насторожить и стать лишним поводом обратиться к врачу.

Нитриты в урине у ребенка

Причины диагностирования нитритов у детей бывают разные. Это значит, что не каждый анализ сможет дать точный ответ на множество вопросов, касаемо бактериальных инфекций. Здесь важно прислушаться к мнению врача и выполнять все предписания. Нитриты в моче у ребенка – очевидные причины.

Под влиянием физиологических и биохимических факторов нитраты в ЖКТ преобразуются в нитриты. Моча ребенка окрашивается в нехороший цвет, начинает плохо пахнуть.

Малышу выписывают направления пройти анализ мочи и крови. До этого момента нельзя менять рацион питания, а также принимать лекарственные средства.

Анализы, как правило, сдают дважды через определенный интервал времени, чтобы убедиться в наличии опасных патологий.

Диагностирование нитритов у новорожденных связано с частым использованием подгузников, когда в определенных местах создается своеобразный парниковый эффект. Вследствие этого мочеполовая система начинает работать неправильно.

Чтобы анализ мочи дал качественный результат его необходимо правильно пройти. Исследуемый материал должен находиться в мочевом пузыре не меньше 4 часов.

Такое правило важно соблюдать для того, чтобы бактерии смогли воспроизвести необходимое количество нитритов.

Если ребенок болен ОРВИ, а анализ сдать просто необходимо, обильное питье следует ограничить, иначе исследование в любом случае покажет отрицательный результат.

Обратите внимание

Если нитриты в моче у ребенка присутствуют, первое что нужно сделать, это сбалансировать питание малыша и обратиться к педиатру за квалифицированной помощью. Он обязан будет проконсультировать и составить список разрешенных продуктов.

Обычно в него включают диетическое мясо, молочную продукцию, отварные овощи, но лишь в качестве гарнира. Важно не допускать осложнений на фоне развивающейся бактериурии.

Если количество обнаруженных нитритов будет превышать допустимые значения в десятки раз – это может означать признаки инфекционных заболеваний. Профилактика – диета, лечение обязан составить врач.

Нитриты в моче – что это значит?

Наличие нитратов (не нитрИтов) в моче является относительно нормальным явлением, тем более учитывая нынешнею еду (пищевые добавки, ускоренные методы выращивания растений и животных).

Но во время проблем со здоровьем в мочевом пузыре могут появляться и активно размножаться бактерии.

Они выделяют особый фермент и под его действием нитраты начинаю превращаться в нитриты, обнаруживаясь при этом в моче.

Положительный анализ на нитриты в моче означает наличие бактерий в мочевом пузыре, а значит и инфекции в мочевыделительной системе.

Инфекция при этом может находится в верхней части мочевой системы (пиелонефрит) или нижней (цистит, уретрит). В первом случае она значительно хуже поддается лечению и диагностике. Обычно нитриты в моче обнаруживают, когда начинают проявляться другие симптомы: боли, нарушение мочеиспускания, озноб, лихорадка.

Самая распространенная бактерия, вызывающая подобного рода инфекцию – кишечная палочка (E.coli). Она присутствует в толстой кишке, желудке, вокруг ануса, и в стуле. Но могут наблюдаться и другие.

Что такое нитриты и откуда они берутся?

Нитриты образуются в моче из нитратов (и те и другие – соединения азота). Нитраты в большом количестве содержатся в растительных продуктах и попадают в мочевой тракт непосредственно из крови. Они фильтруются в почках, а затем постепенно концентрируются в мочевом пузыре.

Ответственными за процесс образования нитритов являются бактерии. Впрочем, собственно «ответственности» перед организмом за эти самые нитриты микробы не несут. Скорее, это просто побочный эффект присутствия бактерий в моче, их след. В норме нитритов в моче не должно быть, поскольку не должно быть и бактерий.

 Следовательно, обнаружение нитритов – индикатор бурного размножения микробов в мочевом тракте.

Для чего нужен тест на нитриты?

Пример тест полосок, которые позволяют по мимо прочих возможностей выполнить анализ на нитриты. Но его результаты считать очень надежными. Цена варьируется, но можно купить их совсем не дорого (примерно от 4 дол. за 50 шт.)

Прежде всего, нужно понимать, что речь идет об экспресс-тесте. То есть о получении ответа «да-нет».

Или бактерии есть, или их нет. Исследователь не знает, сколько именно бактерий и какие они, к каким антибиотикам чувствительны, в каком отделе мочевыводящей системы размножаются. Поэтому никакая, даже очень современная тест-полоска для выявления нитритов не заменит тот же «банальный» общий анализ мочи.

Важно

Более того, если инфекция вызвана грамположительными бактериями и псевдомонадами (а это бывает довольно часто), нитриты не определятся вообще, потому что эти два семейства микроорганизмов нитраты не перерабатывают.

А вот неприятностей человеку доставляют великое множество (циститы, вызванные грамположительными бактериями, обычно переходят в хроническую форму и плохо поддаются лечению).

Что если нитриты есть, а симптомов нет?

В данном случае мы имеем дело с бессимптомной бактериурией или ложноположительным результатом анализа. Когда в пробе мочи, в которой выявлены нитриты, отсутствуют бактерии и какие-либо признаки воспаления, анализ придется переделать. Если выявлены и нитриты, и бактерии – следует немедленно начать лечение.

Нитриты в моче у взрослых

Разные ли нитриты в моче у женщин и мужчин?

Разумеется, нет. Как бактерии, так и нитриты, производимые этими бактериями – совершенно одинаковые. Мужская и женская мочевыделительные системы различаются только в конечном отделе: мочеиспускательный канал у женщин короткий и относительно широкий, а у мужчин – длинный и узкий.

Вот почему лабораториями делается поправка на различную степень загрязненности материала, сданного мужчинами и женщинами.

Загрязненность образца имеет принципиальное значение, потому что при хранении (например, в ожидании транспортировки в лабораторию) бактерии сначала активно размножаются, поглощая нитраты, а затем гибнут от недостатка питательных веществ, отчего количество нитритов также постепенно снижается. Изменяется  и достоверность результата.

Женщины чаще подвергаются попаданию бактерий в мочевой пузырь, так как имеют более короткую уретру. При этом бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Некоторые из представительниц прекрасного пола могут по 3 раза в год сталкиваться с подобной проблемой.

Наиболее частые причины обнаружения нитритов в моче у женщин:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Наиболее частые причины обнаружения нитритов в моче у мужчин:

• аденома простаты;
• цистит;
• воспаление мочеточника (чаще всего в рамках мочекаменной болезни с присоединением вторичной инфекции);
• пиелонефрит.

Нитриты в моче у ребенка

Для того чтобы микроорганизмы успели синтезировать столько нитритов, сколько уже сможет определить тест-полоска, моча должна находиться в мочевом пузыре 4 часа и более. Как правило, этим условиям удовлетворяет первая утренняя порция мочи. Дневную порцию тоже можно сдать, только важно выдержать этот временной интервал между мочеиспусканиями.

Таким образом, для того чтобы быть точно уверенным в правильности результата, нужно сдать концентрированную мочу. Однако, на практике это не всегда осуществимо. К примеру, у ребенка с небольшим повышением температуры тела подозревают ОРВИ, начинают активно выпаивать, согласно рекомендации педиатра.

Совет

Учащается мочеиспускание, моча становится менее концентрированной, даже та самая, «первая утренняя». И, когда врач приходит к мысли о возможной мочевой инфекции и направляет ребенка на анализ, лаборатория определяет большое количество лейкоцитов, эритроцитов, и даже белка в образце – но нитриты, равно как и бактерии, там могут отсутствовать.

В идеале, разумеется, чтобы избежать ложноотрицательного результата теста на нитриты, прием жидкости накануне сдачи мочи следует ограничить.

Нитриты у грудничка

Мочу, взятую на анализ у грудных младенцев, надо доставлять в лабораторию как можно быстрее, и вот почему:

Сбор анализа обычно затруднен: малыши с непониманием относятся к попыткам приладить мочеприемник или вызвать мочеиспускание над какой-либо емкостью. Таким образом, многократно возрастает вероятность попадания в мочу бактерий с кожи малыша и рук взрослого.

Тщательная гигиена уретры также затруднена.

У мальчиков до года велика вероятность воспаления крайней плоти, а это значит – дополнительного обсеменения мочи бактериями. Повышается вероятность ложноположительного результата.

В подавляющем большинстве случаев бактериальная инфекция у грудничков локализуется в мочевом пузыре, причем, что интересно, нередки случаи «микст-инфекции» — сочетания бактериального роста с активным размножением в мочевом пузыре различных герпес-вирусов.

Нитриты в моче при беременности

Положительный результат на нитриты у беременных требует повышенного внимания: в первую очередь акушеры-гинекологи опасаются пиелонефрита. Воспаление почек, как острое, так и хроническое, может стать причиной невынашивания, внутриутробных инфекций, эклампсии, повышения артериального давления (что само по себе ухудшает кровоснабжение плода).

Важно!

Золотые правила сдачи анализа на нитриты:

• по возможности уменьшить прием жидкости накануне анализа;
• накануне анализа включить в рацион морковь, капусту, листовые овощи;
• исключить на 3 дня продукты, содержащие аскорбиновую кислоту  и препараты, в состав которых входит витамин С (это снижает концентрацию нитритов);
• — анализ не проводится во время терапии антибиотиками и через 10 дней после завершения курса этой терапии;
• анализ не проводится при лечении препаратами феназопиридина (это средство от болей и жжения при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы).
  

Низкая температура у ребёнка: 3 важных совета родителям от педиатра

Пониженная температура у ребенка: надо ли бить тревогу? :

Когда у ребенка температура тела повышена, каждая мама знает: идет воспалительный процесс. Дитя надо лечить! Но что значит пониженная температура? Что делать, когда градусник показывает отметку 35, а то и ниже? А если держится такая температура длительное время?

Причины пониженной температуры

Прежде всего, надо знать несколько простых вещей. Пониженная температура (гипотермия) может быть нормой. Есть люди, которые всю жизнь живут так. Температура их тела не больше 34,9-35,5о. Такой индивидуальный режим в организме проявляется уже с рождения. Однако это редкость. Как правило, пониженная температура у ребенка бывает после того, как жаропонижающими препаратами сбили высокую.

Такое кризисное состояние после приема препаратов может проявиться через несколько часов или дней. Чаще всего никакой дополнительной медицинской помощи при этом не требуется. Такое состояние ребенка является следствием ослабленности организма на фоне инфекционного заболевания (гриппа, ОРЗ). Можно сказать, что измученный жаром организм «отдыхает».

Обратите внимание

Особенно подвержены резкому снижению температуры маленькие дети. Например, малыши младше 2 лет. Ведь механизмы поддержания температурного режима у них еще не разработаны. Иногда у ребенка случается такое во время сна. Это явление совершенно нормально. В течение суток температура тела постоянно меняется. Во время глубокого сна это может произойти даже у взрослого человека.

Однако пониженная температура у ребенка может быть вызвана и другими причинами. Например, это может быть реакцией на передозировку сосудосуживающих препаратов (таких как капли от насморка, от заложенности носа). Внимательно изучайте инструкцию к используемым средствам и держите их в недоступном месте для детей.

Даже безопасная на ваш взгляд «фыркалка» может вызвать тяжелейшие последствия при передозировке. В редких случаях гипотермия может быть вызвана вирусным заболеванием. Тогда понижению температуры не предшествует ее повышение. Она держится стабильно в течение нескольких дней. У малыша при этом наблюдаются повышенная утомляемость, вялость, сонливость.

В более старшем возрасте пониженная температура у ребенка может быть вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, снижением в крови уровня глюкозы (развитием сахарного диабета).

Чем помочь ребенку при пониженной температуре?

Так как же быть, если у малыша гипотермия? Прежде всего, помогите ему согреться. У маленьких детей (особенно младше года) на температуру тела сильно влияет внешняя среда. Важно поэтому, чтобы малышу было тепло. Внимательно следите, чтобы одежда и постель ребенка были сухими, укутайте его теплым одеялом.

Приложите к ножкам теплую грелку. Если ребенок не спит, обеспечьте обильное теплое питье. Постоянно контролируйте температуру: при согревании она должна приходить в норму. В то же время проанализируйте все предшествующие события.

Была ли незадолго до этого у ребенка повышенная температура? Применяли ли вы для того, чтобы ее сбить, жаропонижающие препараты (таблетки, сиропы, свечи)? Могли ли оказаться доступны ребенку сосудосуживающие препараты? Как ведет себя малыш, есть ли в его самочувствии другие тревожные симптомы (тошнота, головокружение)?

Несколько советов в случае, если у ребенка маленькая температура

Не паникуйте — ваше волнение передастся ребенку и может ухудшить его состояние. Если накануне у малыша был жар и все придет в норму в течение короткого времени, — нет оснований для особого беспокойства.

Важно

Но если пониженная температура у ребенка держится довольно длительное время или возникает повторно без видимых причин, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Сдайте анализ крови (общий и на уровень сахара), покажитесь детскому эндокринологу. Помните, что пониженная температура – такой же признак нездоровья, как и жар.

И оставлять без внимания такие симптомы нельзя. Лучше переусердствовать с профилактикой, чем пропустить тяжелое заболевание в начале его развития.

Низкая температура у ребенка: причины

Причины

Для начала определимся с терминологией. Так вот, явление, когда у ребёнка и, вообще, у человека наблюдается пониженная температура, тела называется гипотермией. В отличие от гипертермии, когда присутствует высокая.

Называть какие-то конкретные цифры и говорить, что это однозначно плохо – нельзя. Дело в том, что в течение суток показания температуры у человека могут колебаться. Минимальные показатели бывают под утро после сна, а максимальные могут быть ближе к вечеру.

В то же время при температуре 27 градусов и ниже, человек впадает в кому, а при 29 градусах находится в обморочном состоянии. Цифра в 33 градуса является уже не такой опасной, но свидетельствует об общем переохлаждении. А 35 градусов в некоторых случаях может быть нормой. Но об этом чуть позже.

Зависят её показатели и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка, у которого механизм терморегуляции только проходит период формирования и настройки характерна пониженная температура тела около 35 градусов.

И это не является признаком болезни. Характерна температура в 35 градусов и для недоношенного новорожденного ребёнка.

Его хрупкий организм должен был ещё несколько недель находиться в утробе матери, чтобы набраться сил и окрепнуть.

И если у обычного новорожденного ребёнка система терморегуляции организма не функционирует в полной мере, то у такого грудничка и подавно. Поэтому причины температуры в 35 градусов у таких детей чаще всего одинаковы. Это могут быть недостаточное количество одежды на ребёнке и низкая температура в детской комнате. А как результат – переохлаждение.

Наблюдается явление гипотермии и во время болезни простудными заболеваниями. Часто это наблюдается после высокой температуры, когда для того, чтобы понизить её показатели родители переусердствовали с применением жаропонижающих средств.

После их неразумного употребления может возникнуть резкое снижение температуры вплоть до 36, а то и до 35 градусов.

Беспокоиться очень в таких случаях не стоит, так как после кратковременного понижения температуры состояние организма быстро нормализуется.

Совет

Может наблюдаться низкая температура тела у ребёнка при пониженном уровне гемоглобина в крови. Как известно, гемоглобин переносит кислород, доставляя его в различные органы и системы. А при нехватке гемоглобина происходит недостаточное снабжение организма кислородом.

Вот и включается защитная функция – понижение температуры вплоть до 35 градусов. При этом замедляются обменные процессы, и потребность организма в кислороде снижается. Это чем-то похоже на зимнюю спячку медведя в берлоге. Причины низкого уровня гемоглобина должен определить врач.

Это могут быть какие-то врожденные наследственные болезни.

Почему это происходит? Это врач сможет сказать после проведения анализов крови. Необходимо делать расширенный анализ крови, в том числе на сахар.

Ведь наличие сахарного диабета также приводит к тому, что наблюдается низкая температура у ребёнка. Если такое происходит в течение длительного времени, что делать? Следует обратиться к врачу — эндокринологу.

Ведь кроме сахарного диабета, возможны еще болезни щитовидной железы, которые также приводят к гипотермии.

Понизить резко температуру до 35 градусов может чрезмерный приём сосудосуживающих препаратов, которые применялись при болезни носоглотки. Вполне возможен случай, когда малыш решил полечиться самостоятельно и влил в себя большую дозу лекарства. К счастью, такое понижение температуры обычно бывает кратковременным.

Наверно многим родителям известны случаи, когда, казалось бы, что выздоровление после тяжелой болезни наступило, а у ребёнка вдруг низкая температура до 35 градусов и общая слабость. Это так называемый в быту «упадок сил». Организму малыша требуется время для восстановления и таким образом он берёт паузу для отдыха.

Вышеописанные причины характерны для детей младшего возраста. У детей постарше могут быть другие проблемы, например, психологического характера, которые наступают после перенесенного стресса, приведшего к депрессии. Наблюдаются апатия, вялость, сонливость.

Обратите внимание

Девочки-подростки, которые начинают чрезмерно заботиться о своём внешнем виде и фигуре, могут довести себя после соблюдения всевозможных диет до болезни под названием анорексия.

Упорный отказ от приёма полноценной пищи приводит к нехватке витаминов и нарушению обмена веществ.

Поэтому недостаток витаминов в пище ребёнка (особенно витамина С) также может быть причиной снижения температуры до уровня 35 градусов.

После попадания в организм некоторых токсических веществ может наблюдаться снижение температуры тела. Хотя мы привыкли к повышению температуры при отравлениях, случается и обратное.

Следует отметить тот факт, что существует такая болезнь, как вегетососудистая дистония, которая всё чаще наблюдается у детей после достижения ими переходного возраста. Но не стоит паниковать, если врачи поставили такой диагноз. Мировая педиатрия считает такое состояние неким переходным периодом в развитии ребёнка, через который необходимо пройти.

И, наконец, необходимо указать на то, что в некоторых случаях пониженная температура тела является для конкретного ребёнка нормой. Если он себя хорошо чувствует, у него хороший аппетит, никаких нарушений не наблюдается, а при этом у него постоянная пониженная температура, то это индивидуальная особенность его организма. В таком случае родителям не стоит беспокоиться.

Видео «Понижение температуры тела»

Как помочь ребёнку

Род помощи и то, что можно делать, а что делать нельзя, зависит от причины и возраста ребёнка, у которого наблюдается гипотермия. Для грудничка характерно переохлаждение. Поэтому необходимо принять меры для его согревания. Можно делать тёплые ванны, давать малышу тёплое, но не горячее питьё. Необходимо его одеть теплее, положить в ножки тёплую грелку.

Если снижение температуры вызвано приёмом жаропонижающих средств, то ничего особенного делать не требуется. Необходимо обеспечить малышу покой и крепкий сон, после которого организм сам, с большой вероятностью, придёт в норму.

Если гипотермия вызвана нехваткой витаминов, тогда требуется наладить полноценное и сбалансированное питание с фруктами и овощами. В крайнем случае, можно рекомендовать приём аптечных поливитаминов.

Важно

Хорошей мерой профилактики против гипотермии является закаливание. Будут полезны прогулки и игры на свежем воздухе, обтирания прохладной водой, плаванье.

Но в любом случае, для установления причины низкой температуры у малыша необходимо пройти осмотр у врача.

Видео «Борьба с температурой»

В ролике доктор Комаровский расскажет, как бороться с температурой, особенно, когда она ниже нормальной отметки.

Советы для родителей: как снизить высокую температуру у ребенка

ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» рекомендует:

Не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение, выпишет рецепт, оформит больничный лист.

В часы работы поликлиники вызовите на дом участкового врача или бригаду неотложной помощи. Подробную информацию о работе неотложной помощи в поликлиниках г. Тюмени и Тюменского района можно получить на сайте скорой помощи в разделе население: sp03tmn.ru.

В зависимости от степени повышения температура тела может быть субфебрильной – не выше 37,9, умеренной – 38-39°С, высокой -39,1-41°С. Сама по себе температура до 39°С не опасна и является защитной реакцией организма, поэтому ее не рекомендуется снижать жаропонижающими препаратами.

Несмотря на высокую температуру, ребенок может бегать, прыгать, с аппетитом кушать, в общем, вести обычный образ жизни. Его кожные покровы теплые. В этом случае особых поводов для беспокойства нет.

Если у ребенка никогда не было судорог, нет врожденных либо тяжелых хронических заболеваний, а также в момент простуды не появились рвота, жидкий стул или сыпь, то лучший способ помочь – это давать обильное питье (часто и малыми порциями) и не одевать чересчур тепло, не укутывать в одеяла.

Когда надо снижать температуру у детей:

* умеренная лихорадка (38°С) у больных с эпилепсией, онкологической патологией, симптомами повышения внутричерепного и артериального давления, пороками сердца, гидроцефалией и другими врожденными или хроническими заболеваниями;

* умеренная лихорадка у детей первых 3 мес. жизни;

* умеренная лихорадка у детей до 3 лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — у детей с экстремально низкой массой тела при рождении);

* все случаи высокой лихорадки (39°С и выше) вне зависимости от возраста ребенка;

При температуре 39°С и выше необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке (всегда указана в листовке-вкладыше к препарату). Выбор жаропонижающего средства основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.

ВАЖНО! Уважаемые родители, не ждите, когда у ребенка повысится температура. Позаботьтесь о его здоровье заранее, узнав у своего педиатра, какие жаропонижающие препараты необходимо применять. Для детей в возрасте до 5 лет лучше иметь парацетамол или ибупрофен в свечах.

Что нельзя делать:

* Обтирать прохладной или холодной водой или спиртом (когда-то применялся для жаропонижающих обтираний). Это может вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла.

* Вдыхать пары спирта вредно.

* Использование горячей воды поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Чего не следует делать:

* Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным.

* Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.

* Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней — это может помешать отдаче тепла через кожу.

Совет

После приема жаропонижающего средства измерьте температуру тела через 30-40 минут. Эффективным считается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.

Не пытайтесь довести ее до показателей 36 или 37°С, поскольку основное средство борьбы с вирусной инфекцией — интерферон, активно вырабатывается организмом при температуре тела 38,5 и выше. Достаточно снизить до 38.

0°С, продолжив давать обильное питье. Через 2-4 часа повторить прием жаропонижающих препаратов.

Вызов бригады скорой помощи необходим в том случае, когда при температуре от 37.9-38°С и выше ребенок вялый, постоянно плачет, у него рвота и жидкий стул, отказывается от приема пищи, воды, а его кожные покровы бледные, холодные. Вдобавок есть склонность к судорогам или имеются хронические заболевания.

ВАЖНО! Родители, если ваш ребенок имеет врожденные или хронические заболевания, необходимо заранее получить информацию у педиатра о методах снижения температуры в случае простудных заболеваний.

Ожидая бригаду скорой помощи, воспользуйтесь описанными выше методами снижения температуры, учитывая при этом рекомендации педиатра.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Обратите внимание

Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней.

Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п.

В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи.

Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама.

Важно

А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов.

Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).

Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится.

Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги.

Совет

Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры.

2. Сопутствующие болезни нервной системы.

3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо.

Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.

Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.

Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.

Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.

Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.

Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственниковопубликовано 25/02/2010 13:27

Норма температуры у детей

Какая должна быть норма температуры у детей?Температуру человека впервые начал исследовать профессор Боткин.

До этого, люди видели, что тело становится горячим и понимали, что это признак какого-либо заболевания

Если для взрослых нормальной считается отметка на уровне 36,6-37 градусов, то норма температуры у детей — 36-37 градусов. Согласно исследованиям, как оказалось, каждый орган имеет свою температуру.

Например, печень является самым «теплым» органом, но есть и более «прохладные». Более низкой является также температура в области шеи, кожа стоп, кистей. Помимо классического метода измерения под мышками, существует также определение в ротовой полости, в кишечнике. В двух последних случаях температуру может быть выше нательной на 0,5-1 градус.

Определить норму температуры тела у грудного ребенка довольно сложно. Конечно же, она не должна быть выше 37,5, но до этого показателя может довести активность малыша, его чрезмерная энергия.

• Выработка теплом бьет ключом, но при этом немного снижена теплоотдача.
• Лишнее тепло выходит с потом, во время вдыхания и выдыхания воздуха.
• Даже упитанные малыши, находясь в постоянном движении, могут обладать более высокой температурой, чем спокойные дети, предпочитающие сидеть на одном месте, заниматься спокойными видами развлечений.
• Не менее важное значение имеет и проветриваемость помещения.

Если атмосфера душная, взрослые забывают освежать воздух в комнате малыша — то и градусы на термометре будут выше. А ведь именно благодаря дыханию освежающим воздухом позволяет малышу вентилировать легкие, снабжать кровь необходимым кислородом и поддерживать в норме температуру тела.

Норма температуры тела у детей зависит также от возрастного фактора. Если младенец родился недоношенным, в его организме снижен уровень обмена веществ, присутствует дефицит массы тела, плохая терморегуляция. Она может быть немного завышена, слабому ребенку приходится тратить больше сил на развитие, догонять своих сверстников.

Для определения температуры лучше всего использовать созданные способы термометрии, проверять между приемами пищи. Также нельзя мерить сразу же после физических нагрузок, во время истерики малыша.

Обратите внимание

Градусник, будь-то ртутный или электронный, вставляется в подмышечную зону на 5-6 минут, предварительно стряхнув уже имеющиеся показатели. Основные показатели проявляются в первые 2 минуты, незначительные десятые доли занимают свою отметку намного медленней.

Поэтому держать малыша с термометром нужно всего 2 минуты.

В каких случаях обращаться к врачу

Несмотря на тот факт, что у каждого малыша температуры может индивидуальной, все же есть смысл пронаблюдать за его состоянием при повышенной. Все зависит от состояния ребенка. Вялость, слабость, нервозность, плюс повышенная температура свидетельствуют только об одном — малыш болен и следует обратиться к врачу.

Пониженная температура — пониженная температура у ребенка

Вот это Лера нас вчера напугала так напугала…

Пришла я с работы, а няня говорит, что Лерочка какая-то вялая, не играет, ходит прикладывается везде. Я взяла ее на ручки, она моментально уснула.
Я заметила, что она вся мокрая и холодная, в холодном поту, волосы все мокрые. Я переложила ее в кроватку, думаю поспит, посмотрим.

А она поспит немного хныкать начинает, подхожу, она опять вся потная и холодная и очень вялая. Я измерила темп-ру 35,8. Думаю что в таких случаях надо делать??? Покачала ее, она опять уснула. И так она просыпается, хнычет, потом опять засыпает.

Темп-ру каждый раз меряла сначла 35,8, потом 35,4, потом 35,3 и малышка вся какая-то, как вата, как младенец — мягкая, ее держать не удобно, она вся «расстекается». Я скорую вызвала. Приехали наши врачи: Отравление, говорят, нафтизином. Я говорю не капаем мы ей его, они: значит сама взяла и выпила.

Я: Ага и закрыла флакон и на место поставила??? Короче врач разводит руками и говорит стандартную фразу: Вам надо ехать в стационар, под наблюдение врачей.

ПРиехали мы в стационар, там врач тоже твердит, что отравление, только уже неизвестным веществом. Вколол ей какой-то гормон (я спрашивала, но уже и забыла название) говорит для лучшей работы надпочечников. И стали ждать когда темп-ра хоть немного повыситься.

Долго ждали — реакции никакой: ребенок по прежнему холодный (35,5, мерили через каждые полчаса), потный и очень бледный, обессиленный. Через 2 часа врач вызывает реаниматоров, при этом говоря: что-то мне не нравится ваш ребенок. Я уже ни жива ни мертва, так испугалась за нашу девочку.

Приходят два дядя, опять полный расспрос: что ела, чем лечили и прочее. Мерюют пульс: Слабый, неритмичный. отправили сдавать кровь. А крови то нет, уж жали ей пальчик жали, накапали сколько смогли и что??… А ничего, время уже заполночь, мне говорят пойдем в палату, если что зовите медсестру.

Я в шоке!!!Важно

Ночь прошла, я не спала, постоянно щупала Лерочку и укрывала ее одеялами. Утром пришла медсестра с градусником — 36,0! Ура! темп-ра нормальная(?) говорит медсестра. Лера с утра получше, играет, бормочет и всё такое.

ПРишла врач на обход(уже совсем другая), смотрит ребенок здоров, говорит: вам можно домой идти, брызгайте горло ингалиптом, капайте нафтизин (???!!!) в нос, а в пятницу прийдете, посмотрим….

Вот сижу дома, Лера спит, темп-ра 36,1 перед сном была, и думаю что же это такое вобще происходит? кто-нибудь мне что-нибудь внятное скажет? или так и будут они меня пинать друг к другу?? А вдруг к вечеру опять будет как вчера?? Ведь вчера с утра она была бодрая и веселая, как и сегодня…

Рыла и-нет ничего объясняющего не нашла ?

Пониженная температура у ребенка

Пониженная температура тела у ребенка встречается значительно реже ее повышенного показателя. Однако она также может быть опасна, поскольку характеризуется замедлением обменных процессов в организме, недостаточным снабжением клеток и тканей кислородом, и, следовательно, истощением. Причинами пониженной температуры тела у ребенка являются:

• эндокринная патология;
• анемии;
• отравления химическими веществами;
• физическая усталость;
• стресс;
• авитаминоз;
• тяжелые заболевания, протекающие со снижением иммунитета;
• опухоли.

При этом у детей весьма велика зависимость температурных показателей от температуры окружающей среды, физической активности их, эмоционального статуса. Особенно это касается грудных детей, рожденных с недостаточной массой тела.

Для того чтобы определиться, обусловлены ли данные температурные показатели физиологическими причинами или патологическими реакциями, необходимо изучить весь комплекс сопутствующих симптомов.

Признаки пониженной температуры у грудничка следующие:

• сонливость;
• апатия;
• снижение аппетита;
• частый плач;
• слабость.

При стойком появлении данных симптомов на протяжении определенного времени, необходимо проконсультировать ребенка у специалиста для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Помимо симптомов, вынуждающих к проведению термометрии, для уточнения причины пониженной температуры у ребенка необходимо выявить дополнительные признаки. В зависимости от имеющейся патологии, это может быть сыпь, рвота, понос, болевой синдром, сухость кожи, бледность, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др.

Исходя из предполагаемой патологии, врачом, вероятнее всего, будут назначены дополнительные обследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз.

Гипотермия после ОРВИ

Весьма распространенной причиной пониженной температуры у ребенка является состояние после болезни, особенно если пациент в течение длительного времени получал антибиотики и жаропонижающие препараты.

В этом случае повода для беспокойства нет. Для коррекции состояния необходимо проведение общеукрепляющих процедур, и спустя несколько дней температурные показатели вернутся в норму.

В этот период детям рекомендовано:

• соблюдение режима отдыха и сна;
• проведение гимнастических упражнений;
• обязательные прогулки на свежем воздухе, лучше в лесо-парковой зоне;
• полноценное питание, насыщенное белками, витаминами.

Что касается назначения лекарственных средств, способствующих повышению температуры, или проведения других физических мероприятия с аналогичной направленностью, то в этом нет необходимости.

При этом нужно предпринять меры, если неожиданно на фоне пониженной температуры у ребенка вдруг появляется скачок до 37,5 и выше, или какие-либо дополнительные симптомы. Такое развитие ситуации не является благоприятным фактом. В этом случае можно думать о повторном инфицировании, реинфекции.

Передозировка лекарствами

Частой причиной развития гипотермии является отравление или передозировка лекарственными средствами.

Даже использование обычных сосудосуживающих капель в нос, например, нафтизина, может привести к снижению температуры у ребенка.

По мнению авторитетного доктора Комаровского Е.О., именно передозировка препаратов, и прежде всего бесконтрольное использованием жаропонижающих средств, является основной причиной пониженной температуры у ребенка.

Однако в тех случаях, когда эта связь не определяется, а развитие гипотермии в результате переохлаждения организма исключено, необходимо обратиться за помощью к педиатрам, чтобы получить квалифицированную консультацию.

Определиться с уровнем гемоглобина и наличием анемии поможет общий анализ крови. Что касается диагностики эндокринной или опухолевой патологии, то здесь понадобится более широкий круг обследований, обязательные консультации смежных специалистов. После уточнения диагноза и проведения лечения, направленного на коррекцию данных состояний, температурные показатели возвратятся к норме.

Коррекция пониженной температуры тела у грудничка, обусловленная его малым весом при рождении, в назначении специальных терапевтических средств не нуждается.

В этом случае адекватный уход и питание будут способствовать нормализации температуры с взрослением ребенка. Однако поскольку гипотермия может быть и следствием тяжелых патологических процессов, происходящих в детском организме, необходимо, в случае развития данного симптома, проявить обеспокоенность и проконсультироваться со специалистом.

Низкая температура тела у ребенка причины

О чем говорит пониженная температура тела у ребенка?

И отчего бывает низкая температура тела?

Причины низкой температуры тела

Пониженной температурой тела (гипотермией) у ребенка считается температура ниже нормальной отметки в 1-2 ˚С.

Первыми признаками низкой температуры тела у ребенка, еще до ее измерения, могут быть: вялость и сонливость, бледный кожный покров, быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Причин для такого явления довольно много.

Пониженная температура у грудничка может быть вследствие его переохлаждения .

Совет

Детки до года еще «не умеют» самостоятельно контролировать температуру своего тела.

У малышей она очень зависит от температуры окружающей среды.

Причинами пониженной температуры тела могут быть:

• железодефицитная анемия (или недостаток в организме такого микроэлемента как железо);
• прием повышенной дозы (или даже передозировка) жаропонижающих средств;
• прием повышенной дозы (или передозировка) сосудосуживающих капель или спрея от насморка;
• недостаток в организме витамина С;
• проблемы с щитовидной железой, а именно снижение ее активности;
• сахарный диабет;
• проблемы с надпочечниками;
• переутомление и стресс;
• нарушение в работе защитной системы организма;
• нарушение в естественной терморегуляции;

Маленькая температура у грудничка

Связана чаще всего с физиологической причиной: малыш еще не может контролировать температуру своего тела, и очень зависим от окружающей температуры.

При пониженной температуре тела симптомами у грудничка могут быть: плаксивость, повышенная возбудимость, плохой аппетит и сон.

Поэтому так важно постоянно следить за «градусами» малыша.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок постоянно был в сухой одежде. Чтобы его ручки и ножки были теплыми.

Дети более старшего возраста

Детки более старшего возраста при гипотермии могут жаловаться на быструю утомляемость, сонливость и озноб.

Они могут быть раздражительными.

Симптоматика похожа на первые признаки вирусных заболеваний.

Причины абструктивного бронхита у детей.

Однако на поверку после измерения температуры она может оказаться не только не повышенной, но и наоборот пониженной.

Причинами такого явления, помимо уже упомянутых, может стать такое патологическое состояние как вегетососудистая дистония. связанное с нарушениями в работе нервной системы.

Постоянно пониженная температура тела у ребенка

В любом случае необходимы дополнительные обследования для того, чтобы выявить истинную причину этого состояния.

Неплохо было бы показать ребенка разным специалистам: эндокринологу в первую очередь, после педиатра.

Именно эти специалисты смогут подсказать вам, что делать при пониженной температуре тела.

Что делать при низкой температуре?

В случае проблем с щитовидной железой, надпочечниками или заболевания сахарным диабетом врач назначит адекватное лечение.

В случае переохлаждения ребенка необходимо согреть теплым питьем и одеялом.

Если низкая температура является железодефицитная анемия. то необходим прием железосодержащих препаратов.

Если наблюдается недостаток витамина С. то прием соответствующих витаминов.

В случае выявленной у ребенка пониженной температуры тела категорически нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, который установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Последствия для организма

Отметка в 27 ˚С является критичной для человека.

При такой температуре тела человек впадает в кому.

Снижение температуры до отметки в 29 ˚С может привести к обморочному состоянию.

Отметка в 33 ˚С свидетельствует о переохлаждении организма.

А длительно держащаяся на отметке в 34-35 ˚С температура может свидетельствовать о серьезных нарушениях в детском организме.

О температуре тела и термометрах: видео

Несколько советов от доктора Комаровского:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Здравствуйте, у моего сына уже где то полгода температура колеблется от 34.8 до 36.2. Очень редко бывает 36.7, 36.5, в день измеряю несколько раз и постоянно разная температура в среднем 35.3, 35.5, 35.6.

Обращалась не раз к врачам, никто ничего не говорит толком. Стала замечать, что ребенок сильно потеет, но при этом ручки холодные, когда низкая температура ему не холодно, а жарко почему-то.

Подскажите, пожалуйста, если знаете что-нибудь об этом.

30.01 в 22:09

Все точно также. Нам на это после кардиограммы сказали, что это осложнение после гриппа, вторичная кардиопатия, плюс низкий пульс 60 при норме, кажется, 90. Назначили кардонат -для восстановления после тяжелых инфекционных заболеваний.

Обратите внимание

Кардиолог Вам нужен обязательно, если сильная потливость -у дочери это было с самых маленьких, никто ничего толком не мог сказать, говорили, что индивидуальная особенность, а оказалось, у всего свои причины. Провериться точно нужно.

Еще она часто мерзла, мы думали, одеваться в теплый день потеплее -это капризы, оказывается, низкий пульс

21.03 в 17:31

У моего сына было такое в 5 месяцев. И весь бледный был, спал постоянно, вялость пугала меня просто жутко. Пошла к педиатру, решили сдать анализы. Анемию исключили. гемоглобин в был в норме. Потом пришло в голову сдать анализы на гормоны щитовидной железыТТГ и Т4. Оказалось, что причина скрывалась именно в том, что гормоны вырабатывались не в достаточной степени.

Педиатр прописал препарат Эутерокс, начали с 25 мг в день, с утра, пока ребенок не поел. Через 3 недели снова сдали анализы, результат был, но недостаточный, поэтому дозировку увеличили до 50 мг, прождали еще 3 недели. Результаты пришли в норму, температура пришла в норму, бледность и усталость прошла.

21.03 в 11:43

Сильно переволновалась, когда несколько раз мерила дочке температуру, а там -35 -35,5! Сразу показалось, что она и вяловатая какая-то, невеселая. Оказалось, это я себя просто накрутила, а в такой низкой температуре виноват наш электронный термометр -померила себе и мужу, тоже 35 ))

Вроде электронный термометр намного безопаснее ртутного, да еще к тому же у нас детский, красивый, а пользы от него никакой, одни нервы. Мерю теперь ртутным, просто очень аккуратно, зато данные точные.

20.03 в 20:26

У нас только раз была пониженная температура тела, когда ребенок просто элементарно замерз на улице. Тогда он был еще младенцем. И я усвоила урок, что маленький ребенок очень чутко реагирует на температуру окружающей среды: его легко как перегреть, так и переохладить.

10.08 в 16:39

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вот у моего ребенка после перенесенного ОРВИ каждый раз температура падает до 35-35,5 и держится около суток. Потом становится нормальной. Чем это может быть обусловлено,если сосудосуживающими мы не пользуемся, жаропонижающие-только по необходимости. Ребенку 2 года.

Низкая температура тела у ребенка

Понижение температуры тела ― редкий симптом. Он не обязательно указывает на серьезное заболевание, но не должен оставаться незамеченным.

Главным центром терморегуляции у человека является гипоталамус. Но участвуют в теплообмене и гормоны щитовидки и надпочечников, и спинной мозг, и множество рецепторов, расположенных по всему телу. Так что понижение температуры может свидетельствовать о неполадках в разных органах и тканях.

Механизмы терморегуляции действуют неодинаково у людей разных возрастов.

Почему у ребенка может быть пониженная температура?

● Часто температура чуть ниже 36,6° наблюдается у недоношенных младенцев, потому что они труднее приспосабливаются к условиям жизни вне материнского организма.

● У детей первого года жизни (особенно первых двух месяцев) не закреплены механизмы терморегуляции, поэтому они рискуют переохладиться при понижении температуры окружающей среды, которое для взрослых является несущественным.

● Температура тела немного меняется у каждого человека в течение суток. Небольшой спад температуры наблюдается в ночное время, особенно в 2-4 часа ночи.

● Если ребенок долго и тяжело болел, то на фоне общей слабости может понижаться температура тела.

● Анемия и авитаминоз (а также гиповитаминоз витамина С) могут сказаться на механизмах терморегуляции и привести к небольшому спаду температуры.

● Гормональный дисбаланс влияет на регуляцию теплообмена. Если щитовидная железа продуцирует недостаточно гормона тироксина, может снизиться температура тела. Таким же образом на организме сказывается дисфункция надпочечников.

● Иногда причиной спада температуры ниже нормы может быть прием жаропонижающих средств.

● Злокачественная опухоль в области гипоталамуса также может проявлять себя снижением температуры тела.

● У подростков, в силу их нестабильного эмоционального состояния, часто возникают стрессы, психологическое переутомление, что тоже может привести к некоторому понижению температуры тела. Девочки в подростковом периоде начинают увлекаться диетами, истязая себя голоданиями, что приводит к истощению организма и падению температуры.

● После отравлений различного происхождения наблюдаются сбои в обменных процессах, в том числе и в теплообмене.

Не нужно сразу же подозревать серьезный недуг, если температура у ребенка, скажем, 36°. У совершенно здорового человека диапазон нормы ― от 35,5° до 36,8°, а то и до 37°. Сначала проверьте, не слишком ли легко малыш одет. Померяйте температуру еще раз: возможно, причина беспокойства кроется в работе термометра или вы не совсем правильно поставили градусник.

Стоит обеспокоиться, если у ребенка понижение температуры сопровождается плаксивостью, раздражительностью, вялостью, головными болями, отсутствием аппетита. Если подобные симптомы на фоне низкой температуры сохраняются хотя бы два дня, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли нормализовать температуру самостоятельно?

Важно

Если вы точно знаете, что ребенок переохладился, можно и нужно предпринять попытки для поднятия температуры тела до нормального показателя. Для этого достаточно тепло одеть ребенка, напоить его теплым чаем или подогретым бульоном, можно положить к ногам грелку, только не очень горячую.

Если же связь между спадом температуры и переохлаждением не устанавливается, не нужно пытаться согреть ребенка: при некоторых заболеваниях это окажет негативное действие. В этом случае необходима помощь врача.

В большинстве случаев гипотермия является следствием сниженного иммунитета. Поэтому для сохранения нормального теплообмена необходимо укреплять защитные силы организма при помощи проверенных методов ― закаливания и витаминизации.

Низкая температура тела у ребенка

Температура тела – это показатель самочувствия ребенка. Отметка 36,6 градусов свидетельствует о том, что все органы и системы в организме ребенка функционируют нормально.

Повышенная температура вызывает беспокойство у родителей, ведь она указывает на возникшие проблемы или патологии в организме. В тоже время высокая температура является признаком того, что организм борется с болезнью.

А о чем сигнализирует низкая температура тела у ребенка. Есть ли повод для беспокойства?

Пониженная температура тела, так же как и повышенная, указывает на то, что в организме не все в порядке. По-научному низкая температура называется гипотермия и это показатель развития какого-то заболевания.

Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников, инфекционные заболевания дыхательных путей, ослабление иммунной системы, злокачественные образования, заболевания головного мозга, пониженный уровень гемоглобина в крови могут стать причиной возникновения пониженной температуры.

Это, безусловно, серьезные и опасные заболевания, но это вовсе не означает, что именно они стали причиной пониженной температуры тела. Низкая температура тела у ребенка может стать следствием банального переутомления, упадка сил, перенесенного простудного заболевания или переохлаждения.

Гипотермия сопровождается головной болью, влияет на психику ребенка — он становится вялым, апатичным, сонливым, подверженным депрессиям. Такие изменения нельзя оставлять без внимания. Только врач после всестороннего обследования и на основе результатов анализов сможет определить истинную причину пониженной температуры.

Совет

В большинстве случаев у ребенка диагностируется ослабленный иммунитет. Коррекция питания и режима дня помогает справиться с этой проблемой. Для бесперебойной работы внутренних органов ребенку необходимо принимать витамины.

Витамины могут быть в виде капсул, таблеток, капель, но не стоит забывать о пользе свежих овощей и фруктов, которые должны ежедневно присутствовать в меню ребенка. Сейчас, с наступлением лета, самое время заняться закаливанием. Если нет возможности для регулярного плавания в бассейне или чистом водоеме, то проводите обтирания всего тела с последующим обливанием.

Для укрепления иммунитета полезны занятия спортом и любая деятельность, повышающая физическую активность ребенка. Играйте вместе с ним в подвижные игры, ездите на велосипеде, катайтесь на роликах – собственным примером родители быстрее заинтересуют ребенка спортом, нежели просьбами или приказами.

Закаливающие процедуры, так же, как и занятия спортом, следует начинать в период полного выздоровления ребенка. Если малыш заболеет, не стоит прерывать процедуры, просто уменьшите их продолжительность. Крепкий иммунитет поможет детскому организму защититься от болезнетворных инфекций и предупредит развитие серьезных заболеваний.

Хотя пониженный иммунитет и является самой распространенной причиной пониженной температуры тела, нельзя приступать к закаливанию и повышать физическую активность ребенка без дополнительного обследования. Вначале следует исключить другие причины гипертермии, которые без лечения быстро прогрессируют.

Низкая температура тела у ребенка нередко возникает на фоне переохлаждения. Ребенку одинаково вредно, если его слишком укутать или же легко одеть.

Одевайте ребенка по погоде, его подвижность и терморегулирующие функции организма прекрасно справятся с погодными условиями. Чтобы избежать переохлаждения, вполне достаточно, если ноги ребенка будут в тепле.

Если же малыш переохладился, то самый лучший способ нормализовать температуру – это согреть его теплом своего тела.

Обратите внимание

Заметка. Довольно сложно соблюдать принципы правильного питания и следить за фигурой, когда у тебя маленький ребенок. А быть красивой хочется. К счастью, можно провести липосакцию живота и бедер, увеличить грудь, сделать ринопластику. И такие подправки внешности сделают тебя более самоуверенной и счастливой.

Комментариев пока нет!

Нервно артритический диатез: 9 ступеней диагностики и врачебные рекомендации

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез – это измененная реактивность нервной системы, обусловленная наследованием морфофункциональных особенностей организма, определяющих нарушение распада и синтеза пуриновых нуклеотидов. На сегодняшний день нервно-артритическим диатезом страдает около 5% детей.

Причем количество детей с нервно-артритическим диатезом имеет тенденцию к росту. В будущем это люди больные подагрой, ожирением, нефритом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, холелитиазом, ранним атеросклерозом. Повинна в этом мочевая кислота. Соли мочевой кислоты откладываются в различных органах и тканях, нарушая их функционирование.

Мочевая кислота является своеобразным «допингом», т. к. имеет кофеиноподобное действие, следовательно, дети с нервно-артритическим диатезом имеют высокий коэффициент интеллекта.

США проводили исследования среди студентов и преподавателей слепым методом, в результате которых было доказано, что между высоким коэффициентом интеллекта и высоким уровнем концентрации мочевой кислоты имеется прямая связь.

Причины нервно-артритического диатеза

Большую роль в формировании нервно-артритического диатеза у детей играет наследственность. Если рассматривать родословную, то, несомненно, найдутся случаи заболевания мочекаменной болезнью, подагрой, ожирением. Страдает, как правило, отцовская линия.

Установлено, что причиной повышения мочевой кислоты является рецессивный ген, привязанный к Х-хромосоме. Именно этот ген кодирует гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу — фермент, участвующий в обмене мочевой кислоты и гипоксантинов в целом.

Этим и объясняется чрезмерное образование мочевой кислоты после употребления продуктов богатых пуриновыми основаниями.

Обратите внимание

Связь дефектного гена с Х-хромосомой объясняет высокую частоту поражения мужского пола нервно-артритическим диатезом.

Немаловажную роль в развитии нервно-артритического диатеза играет окружающая среда, а именно факт переедания, стрессы.

Проживание беременной в неблагоприятной экологической обстановке, особенно, в районах загрязненных отходами радиоактивного производства также может привести к развитию данной патологии у ребенка.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Начиная с рождения, нервно-артритический диатез у детей проявляет себя гипервозбудимостью нервной системы. Такие дети с раннего возраста состоят на учете у детского невропатолога. Груднички плохо набирают вес, пугливы, беспокойно спят.

Происходит это из-за накопления в сыворотке крови продуктов распада нуклеиновых кислот (пуринов) и мочевой кислоты, которые вызывают чрезмерное раздражение центральной нервной системы.

По этой же причине среди детей с нервно-артритическим диатезом огромный процент гениев или, так называемых, «вундеркиндов».

Нервно-артритический диатез у детей провоцирует преждевременное созревание нервной системы. Дети раньше своих сверстников овладевают речью, обладают отличной памятью, любопытны, рано начинают читать. В то же время у них нередки ночные страхи, нервный тик.

С возрастом возбудимость только усиливается. Утром отмечается запах ацетона, похож на запах прелых фруктов, изо рта. Полная клиническая картина разворачивается у детей в препубертатном возрасте. Дети младшего возраста могут страдать анорексией.

Они астенического типа телосложения.

В пубертатном возрасте ситуация в корне меняется. Подростки отличаются повышенным аппетитом и с большой скоростью набирают вес вплоть до той или иной степени ожирения. Выделяют 2 синдрома: синдром нарушений обмена и нервно-психический. Наиболее ярким проявлением синдрома обмена является кетоацидоз. Проявляется он приступами (кризами) неукротимой ацетонемической рвоты.

Приступ выглядит так: резко начинается рвота, она носит неукротимый характер, присутствует запах ацетона; лихорадка; боли в животе схваткообразные; головная боль. Рвота может продолжаться до нескольких дней.

Важно

Результатом такого приступа становится метаболический ацидоз и обезвоживание (уменьшается количество мочеиспусканий, кожные покровы и слизистые сухие, эластичность кожи снижена, тургор тканей снижен, черты лица заострены, снижается масса тела).

Метаболический ацидоз проявляется снижением рН крови, шумным частым дыханием (дыхание Куссмауля), которое является респираторной компенсацией ацидоза. Во время криза резко возрастает уровень аммиака, кетоновых тел, мочевой кислоты. Во многом клиническая картина криза сходна с кетоацидозом при сахарном диабете.

В случае с нервно-артритическим диатезом имеется относительный дефицит глюкозы, но есть изобилие белков и жиров, поступивших с пищей. Организм пытается использовать их как доступный источник энергии. Но в обстановке нарушенной цепочки обмена этих веществ, не справляется с поставленной задачей.

В результате распада этого материала образуется повышенное количество жирных кислот, глицерина. Повышенное поступление в печень свободных жирных кислот приводит к увеличению в ней продукции кетоновых тел и триглицеридов, что влечет их повышенный уровень в крови.

В результате распада белков происходит увеличение уровня мочевины и азота в крови. Метаболический ацидоз и увеличенное количество кетоновых тел в крови организм пытается компенсировать на периферии. Отсюда рвота, патологический тип дыхания. Продолжительность криза может быть до 5 суток.

Прекращается рвота так же внезапно, как и начинается.

Провоцируют подобные приступы стресс, погрешности в диете (на фоне дефицита легкоусвояемых углеводов чрезмерное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями).

К подростковому возрасту нервно-артритический диатез у детей нивелируется. Проявления его становятся не такими яркими, но особенности обмена веществ мочевой кислоты не перерастают.

Они трансформируются в уролитиаз, холелитиаз, артрит, подагру, ожирение, ранний атеросклероз, невралгии.

Помимо всего прочего, большой процент детей предъявляет жалобы на боли в суставах, хотя подагра для детского возраста не характерна. Боли в суставах носят кратковременный характер, исчезают самопроизвольно. Возможно, также развитие бронхоспазма с дальнейшим развитием бронхиальной астмы.

Совет

Астма, как правило, проявляется в легких формах и хорошо поддается коррекции препаратами. Бронхоспазм, кишечные, почечные, печеночные колики, запоры, боли в области сердца относятся к проявлениям спастического синдрома. У таких детей отмечается лабильность АД со склонностью к его повышению.

В связи с чем, они наблюдаются у невропатолога с диагнозом вегето-сосудистая дистония.

Возможно появление кожного синдрома. Развитие его отмечается у детей, начиная с возраста 10 лет. Проявляется он в виде различного рода аллергических реакций. Это, может быть, экзематозные поражения кожи, крапивница, атопический дерматит, нейродермит, угрожающие жизни состояния, такие как, отек Квинке. Без соблюдения соответствующей диеты кожный синдром плохо поддается коррекции.

Диагностика нервно-артритического диатеза должна включать сбор подробного анамнеза. Необходимо выяснить, какими болезнями страдают или страдали родственники, установить особенности развития ребенка начиная с рождения и до настоящего возраста, как происходило развитие симптомов.

Сдаются «дежурные» анализы (общий анализ мочи и общий анализ крови). В общем анализе мочи определяется повышенный уровень мочевой кислоты, сдвиг рН в кислую сторону. Во время криза отмечается положительный тест на ацетон.

В общем анализе крови во время приступа ацетонемической рвоты могут определяться признаки обезвоживания организма: высокий гемоглобин, эритроцитоз, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Уровень глюкозы в крови снижен. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня мочевой кислоты.

Ранняя диагностика нервно-артритического диатеза помогает как можно скорее скорректировать состояние ребенка и улучшить качество его жизни.

Лечение нервно-артритического диатеза

Госпитализация больных находящихся в состоянии кетоацидотического криза должно быть незамедлительным. Лечение нервно-артритического диатеза во время криза заключается в коррекции обезвоживания и кетоацидоза.

Инфузионная терапия включает внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы, физиологического раствора, 4% раствора гидрокарбоната натрия, 5% раствор аскорбиновой кислоты (1-2 мл в сутки), гепатопротекторы.

В случае если ребенок не отказывается от предлагаемой жидкости, перорально дают растворы типа «Оралит», «Глюкосолан», «Регидрон». При кетоацидотической рвоте на первые 12 часов назначается голод.

Обратите внимание

Для предотвращения кризов рекомендована диетотерапия при нервно-артритическом диатезе, необходимо вырабатывать у ребенка режим труда и отдыха, использовать закаливающие процедуры, больше времени гулять и как можно меньше засиживаться перед экраном телевизора или компьютера. В летнее время рекомендованы поездки в пионерский лагерь, деревню.

Если в ближайшее время ребенку предстоит испытать «запланированный» стресс, например, экзамен или увеличение физической нагрузки, необходимо всегда держать под рукой щелочную минеральную воду, сладкий морс, чай, компот или сухофрукты.

Они дадут организму дополнительный источник легкоусвояемых углеводов, уменьшат образование кетоновых тел в крови и не позволят развиться ацетонемическому кризу.

При первых признаках кетоацидоза ребенку дают каждые 15 минут сладкое питье. Для этих целей можно использовать 5% раствор глюкозы, фруктовые соки, чай, компот, щелочную минеральную воду.

Кормить ребенка следует пищей богатой легкоусвояемыми углеводами, но обедненной животными жирами. Это тот случай, когда можно смело рекомендовать жидкую манную кашу, подойдут также бананы, молоко, кефир, овощные пюре.

Для выведения кетоновых тел рекомендована очистительная клизма и промывание желудка.

Если нервно-артритический диатез протекает с частыми приступами ацетонемической рвоты, то такому ребенку назначаются курсы витаминов В 12; препараты нарушающие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол прием разрешен с 10 лет); препараты, препятствующие концентрации кетоновых тел (Кальция пантотенат разрешен с возраста 1 год); препараты усиливающие выведение уже наработанной мочевой кислоты (Этамид); фитотерапия (настой корня валерианы, настойка пустырника столько капель на прием, сколько лет ребенку), гепатопротекторы (ЛИВ-52 разрешен детям с 6 лет). Все лекарственные препараты необходимо использовать в возрастной дозировке.

Диета при нервно-артритическом диатезе

Диетотерапия при нервно-артритическом диатезе способна скорректировать проявления нарушений пуринового обмена..

В запрещенный список относят продукты богатые пуриновыми основаниями: кофе, крепкий чай, шоколад, сардины, какао, семейство бобовых (соя, горох, фасоль), бульоны (мясные, рыбные), паштеты, субпродукты (мозги, печень, почки), сельдь, сладкие газированные напитки.

Желательно исключить шпинат, редис, цветную капусту, ревень, помидоры, щавель, колбасные изделия.

Важно

Существенно ограничивают употребление жиров животного происхождения (разрешены растительные жиры), сахара, грибов (шампиньоны, лисички, белый гриб), мясо птицы, грецкие орехи, миндаль, лесные орехи, мясо животных (крольчатина, говядина, баранина, телятина), кондитерские изделия, морскую рыбу в любом виде (семга, треска, камбала, макрель, пикша).

Основу рациона должны составлять: изделия из ржаной муки, каши из круп содержащих крахмал (овсянка, пшено, ядрица, перловая), всевозможные овощи (картофель, кабачки, баклажаны), разрешено яйцо одно в сутки, фрукты (абрикосы, яблоки), молочные и кисломолочные продукты, сыр. Т. к. дети страдают снижением аппетита, не стоит применять насильственные методы, чтобы накормить ребенка, но, по возможности, следует избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Нервно-артритический диатез: клиническая симптоматика, лечение

Нервно-артритический диатез – патология, сопровождающаяся расстройствами обменных процессов, снижением пороговой возбудимости структур центральной нервной системы.

Среди всех аномалий конституции нервно-артритический диатез примерно занимает 3%.

Наиболее вероятный возраст пациентов 8-14 лет, однако болезнь встречается также и в раннем возрасте.

Медицинская статистика здесь имеет тенденцию к занижению, так как проявления, не имеющие характерных черт, часто принимаются за симптомы других заболеваний.

Причины возникновения нервно-артритического диатеза

Ведущее значение среди причин, провоцирующих развитие нервно-артритического диатеза, имеют: неправильная организация питания при беременности и вскармливании новорожденного (чрезмерное потребление мясных белковых блюд), нарушения обмена мочевой кислоты, имеющие наследственную предрасположенность развития. Исследованиями достоверно подтверждено, что в семьях таких пациентов с определенной частотой отмечаются случаи желчнокаменной болезни, подагры, диабета, атеросклеротических поражений.

Подробнее рассмотрим механизм происходящих нарушений. Поскольку страдает обмен пуринов, повышается выработка мочевой кислоты, следствием этого становится изменение активности печеночных ферментов, расстройство белкового, углеводистого, а также жирового обмена, развивается тяжелый кетоацидоз.

Клиническая симптоматика

На разнообразие клинических проявлений накладывает отпечаток в первую очередь возраст пациентов. Наиболее часто наблюдаются обменный, неврастенический, спастический, кожный синдромы.

ВажноСовет

[/su_box]

Нарушение питания проявляется дистрофией, реже – избыточным весом.

Нервно-артритический диатез также сопровождается гиперплазией тканей лимфатических узлов, увеличением их размера, однако лимфаденоидная ткань реагирует менее интенсивно, если сравнивать с течением, например, лимфатико-гипопластического диатеза.

Симптомы нарушения обмена

Проявляются ночными артралгиями вследствие отложения в суставах урата натрия, расстройствами мочеиспускания. В анализе мочи определяется значительный уровень фосфатов, уратов, оксолатов. Нередко в проявлениях присутствует ацетонемическая рвота, обычно проходящая после 10-летнего возраста. Провоцировать ее развитие могут стрессы, несоблюдение диеты, чрезмерная нагрузка.

Совет

Приступы рвоты при нервно-артритическом диатезе сопровождаются интоксикацией, водно-электролитным дисбалансом, одышкой, судорогами, повышением температуры, часто ощущается характерный для кетоацидоза запах ацетона. Приступ длится обычно до 2 суток (редко – до 7 дн.). Размеры печени в после приступном периоде несколько увеличены, позднее приходят к нормальным показателям.

В анализах определяется снижение сахара крови, ионов хлора, натрия. Повышается уровень кетоновых тел, ацетона, отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализе мочи сначала – выявляется ацетон, а по окончании приступа – повышенные значения уробилина.

Неврастенический синдром

У грудничков отмечается беспокойство, нарушения сна, психоэмоциональное развитие часто страдает. Дети достаточно хорошо постигают все новое, обучаются, но лабильность нервной системы нередко провоцирует развитие логоневрозов, гиперкинезов, энуреза.

Кожный синдром

Проявления на коже при нервно-артритическом диатезе наблюдаются не часто. Сыпь аллергического характера по типу крапивницы, экземы, отека Квинке может отмечаться в старшем возрасте. Иногда выражены явления бронхоспазма, склонность к заболеваемости ОРВИ, упорный кашель. Прогрессирование астматического бронхита у пациентов нередко перетекает в атопическую бронхиальную астму.

Прогноз выздоровления при нервно-артритическом диатезе

Чем раньше удастся достоверно выявить расстройства пуринового обмена, тем шансы на эффективное лечение значительно возрастают. Отсутствие адекватной терапии может приводить к раннему формированию артрита, подагры, атеросклероза, гипертензии, бронхиальной астмы, склонности к образованию камней в почках, полости желчного пузыря.

Главная — Болезни

Нервно-артритический диатез

• Неспецифические симптомы, встречающиеся при нервно-артритическом диатезе:
  • повышенная возбудимость (дети очень “ нервные”);
  • в психическом развитии опережают сверстников — очень любознательны, активны, запоминают все “ на лету”;
  • у детей часто бывают ночные страхи;
  • энурез (дети мочатся в постель);
  • нервные тики;
  • резкая смена настроения, плаксивость;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • боли в животе;
  • склонность к худобе (в детском возрасте);
  • беспричинные повышения температуры тела;
  • может появляться мелкая сыпь;
  • периодические боли в животе, спине;
  • периодические боли в суставах;
  • запах ацетона изо рта по утрам;
  • склонность к аллергическим реакциям.

• Неврастенический синдром (неврологические симптомы):
  • мигрени (головные боли);
  • анорексия (отказ от еды, рвота после приема пищи).

• Дисметаболический синдром (симптомы нарушения обмена веществ): “ ацетонемический криз” — характеризуется внезапно или после короткого нарушения самочувствия (головная боль, нервное возбуждение, тошнота, запор) возникающей повторной рвотой (1-2 дня), болями в животе, запахом ацетона изо рта.

• Наследственное нарушение обмена веществ.
• Нарушение питания:
  • ребенок переедает, либо недоедает);
  • нерациональное питание (с недостатком витаминов, минералов).

• Несоблюдение режима дня (недостаточные прогулки на свежем воздухе, недосып, чрезмерные нагрузки (например, большая нагрузка в школе в сочетании с посещением спортивных и творческих кружков).
• Частые стрессы (например, скандалы в семье).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

• Данные анамнеза и жалоб заболевания:
  • повышенная нервная возбудимость;
  • беспричинные подъемы температуры тела;
  • беспричинная рвота, боли в животе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • запах ацетона изо рта.

• Лабораторная диагностика:
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • в моче уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы.

• Возможна также консультация педиатра, детского нефролога. 

Рациональный режим дня:

• прогулки на свежем воздухе;
• сон не менее 9-10 часов в сутки;
• уменьшение нагрузок (например, отказ от посещения спортивных или творческих кружков при большой нагрузке в школе);
• избегать чрезмерных психических нагрузок (в том числе, ограничивать просмотр телепередач, агрессивных мультфильмов, компьютерных игр);
• закаливание организма (например, обливание холодной водой);
• утренняя зарядка;
• занятия физкультурой.

Диета:

• рекомендуются: молочные продуты, овощи, фрукты, крупы (гречневая, пшенная, перловая, овсяная каши);
• ограничиваются: жареное, копченое мясо, рыба, птица, бульоны, жиры;
• исключаются: мясо молодых животных (телятина, цыплята), субпродукты (печень, почки, мозги), крепкие рыбные и мясные бульоны, колбаса, грибы (белые, шампиньоны), студень, овощи: щавель, шпинат, спаржа, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек, ревень), шоколад, кофе, какао, крепкий чай;
• консервы (“ баночки”) — разрешены только с пометкой “ Для детского питания”;
• увеличивать содержание калия в пище, обильное питье (щелочные минеральные воды, клюквенный, брусничный, облепиховый морсы и компоты);
• на ночь рекомендуются продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (гречневая, овсяная каши, картофель, ржаной хлеб, овощи).

Фитотерапия:

• настой корня валерианы;
• трава пустырника;
• трава пассифлоры.

Препараты для повышения аппетита (при его снижении).
При возникновении симптомов ацетонемического криза (рвоты, болей в животе, запаха ацетона изо рта):

• внутрь раствор глюкозы, сладкий чай, свежевыжатые фруктовые соки, арбуз, дыню, щелочные минеральные воды; 
• пить каждые 10-15 минут;
• кормить по желанию (тогда, когда ребенок хочет есть), пищей с минимальным количеством жира и богатой углеводами (манная каша, картофельное пюре, бананы, кефир, молоко); 
• очистительная клизма;
• гепатопротекторы;
• витамин В12;
• при неукротимой повторной рвоте с большой потерей жидкости — внутривенно растворы глюкозы, хлорида натрия, аскорбиновую кислоту и др.).

Курсовое лечение (1 — 2 раза в год):

• препараты кальция, калия;
• противовоспалительные препараты;
• гепатопротекторы;
• препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
• седативные (успокоительные) препараты.

Возможные осложнения:

• развитие “ ацетонемического криза” — резкого повышения уровня мочевой кислоты (проявляется неукротимой рвотой, болями в животе, спине, запахом ацетона изо рта и от кожи   ребенка). Провоцировать его могут инфекционные заболевания, стрессы, злоупотребление жирной пищей, насильственное кормление, употребление кофе, какао, шоколада. В тяжелых случаях без медицинской помощи могут развиться нарушения дыхания, кровообращения, ребенок может впасть в кому.

Последствия во взрослом возрасте:

• ожирение;
• заболевания почек;
• образование камней в почках;
• атеросклероз (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
• артрит (воспаление суставов);
• сахарный диабет 2-го типа
• подагра (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических  “ бугорков” под кожей).

• Соблюдение режима дня (с достаточным (соответствующим возрастным потребностям) количеством сна, прогулок на свежем воздухе).
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жаренной, острой, горячей пищи). 
• Избегать недо- и переедания.
• Избегать нервных стрессов.
• Не перегружать ребенка (например, одновременная учеба в школе, посещение музыкальной школы, секции по борьбе и занятий английским языком — чрезвычайно большая нагрузка для ребенка).

У взрослых людей, в детстве страдавших нервно-артритическим диатезом, отмечается предрасположенность к развитию:

• нефрита (воспаления почек);
• сахарного диабета 2-го типа;
• атеросклероза (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
• подагры (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических  “ бугорков” под кожей).

Нервно-артритический диатез: причины, симптомы и лечение

Нервно-артритический (нейроартритический) диатез (мочекислый) — это предрасположенность организма к нарушению обмена веществ. Этот вид аномалий конституции отмечается намного реже, чем другие диатезы и составляет не более 5% от всех видов патологий.

Дети, страдающие нейроартритическим нарушением, в младшем возрасте, как правило, анорексичны, но в пубертатном периоде у них происходит резкий набор веса.

Взрослые пациенты нередко склонны к ожирению, развитию сахарного диабета, повышению АД, подагре и артритам обменного характера.

Обратите внимание

Недугу присуще наследственное нарушение метаболизма в основном мочевой кислоты и пуриновых соединений. Аномалия конституции нередко выявляется в младенческом возрасте.

По мере роста ребенка нейроартритический диатез становится менее выраженным. В большинстве случаев дети его перерастают и к 8—9 годам практически избавляются от симптомов заболевания.

При этом особенности обмена мочевой кислоты по-прежнему сохраняются.

Причины заболевания: наследственность плюс внешние факторы

Мочекислую аномалию конституции современные медики связывают как с генетической наследственностью (чаще со стороны отца), так и с влиянием окружающей среды.

Запустить механизм недуга могут следующие факторы:

• семейная склонность к нарушениям метаболизма, связанного с пуриновым обменом и накоплением в организме мочевой кислоты;
• чрезмерное употребление мясных и жирных продуктов беременной женщиной и ребенком раннего возраста;
• неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации (поступление в детский сад), инфекционные заболевания.

Причиной нервно-артритического диатеза у ребенка может стать стресс

Семейно-генетический анамнез подтверждает, что в семьях детей, больных нейроартрическим диатезом, часто выявляют атеросклероз, ожирение, повышенное АД, нефрит, сахарный диабет и подагру.

Кроме того, в группу риска попадают малыши, матери которых во время беременности страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, мочекаменной патологией или принимали гормоны.

Симптомы недуга

Признаки уратурического состояния организма принято подразделять на несколько групп, каждой из которых присущи свои характерные особенности. У детей может наблюдаться как один синдром, так и их сочетание.

Симптомы нервно-артритической аномалии систематизируют следующим образом:

Кожный синдром.

Неврастенический синдром.

Синдром нарушения метаболизма (дисметаболический).

Спастический синдром.

В редких случаях при нейроартрической форме диатеза может наблюдаться непереносимость запахов, стойкое повышение температуры тела в пределах 37,2–37,5° C, увеличение чувствительности вегетативной нервной системы.

У новорожденных отмечается плохая прибавка веса, неустойчивость стула, снижение аппетита вплоть до развития дистрофии. Лимфатические узлы умеренно увеличенные и плотные.

Признаки кожного синдрома

Поражение наружных покровов при мочекислой аномалии наблюдается у детей с самого раннего возраста. Начиная с введения прикорма, появляются первые признаки диатеза:

• кожная сыпь (крапивница);
• ангионевротический отек;
• атопический дерматоз;
• различные экземы.

Эти симптомы возникают в том случае, если маленькому больному подобрано неправильное питание.

Признаки неврастенического синдрома

Нейрастения при нервно-артритическом состоянии чаще всего отмечается среди грудничков. Малыш без видимой причины часто и испуганно вскрикивает, беспокоится и постоянно плачет. Сон становится коротким и тревожным.

С возрастом возбудимость ребенка только нарастает. Он может пугаться любого звука или легкого прикосновения.

После 3 лет малыш, больной мочекислым диатезом, начинает заметно опережать сверстников в умственном и психическом развитии. Более чуткая нервная система острее воспринимает окружающую среду. Такие дети раньше сверстников начинают говорить и читать, проявляют любознательность и повышенный интерес к миру, отличаются прекрасной памятью. Их называют вундеркиндами.

При этом у всех детей с выраженным неврастеническим синдромом отмечаются следующие симптомы нервного расстройства:

• перевозбуждение, резко сменяющееся слезами без всяких видимых причин, чрезмерная эмоциональность и впечатлительность;
• высокая двигательная активность;
• короткий тревожный сон, частые пробуждения и ночные страхи;
• непроизвольное подергивание мышц (нервный тик);
• заикание, возникающее во время эмоционального перенапряжения;
• частые мигрени, боли в животе, рвота;
• энурез, лунатизм;
• навязчивый кашель;
• обильный стул при плохом аппетите;
• по утрам запах ацетона изо рта.

Для неврастенического синдрома характерны слезы и перевозбуждения

Дети, у которых неврастеническая форма превалирует над другими симптомами, отличаются высоким ростом и субтильным телосложением.

Признаки обменного синдрома

Дисметаболический синдром при нейроартритическом диатезе чаще всего встречается у детей старшего возраста. Для этой формы заболевания типичны:

• ночные суставные боли преходящего характера, которые возникают на фоне оседания уратов в синовиальной жидкости;
• дискомфорт и жжения во время мочеиспускания, не связанные с инфекцией или переохлаждением;

Еще одним, очень серьезным симптомом мочекислого диатеза является ацетонемический криз. Приступ развивается после чрезмерного употребления жирных и мясных блюд или при эмоциональных и физических перегрузках.

Ацетонемический криз — один из симптомов нервно-артритического диатеза

Ацетонемический криз, как одна из форм патологического состояния, имеет свои специфичные симптомы:

• обильная рвота с запахом ацетона, появляющаяся внезапно или после короткого недомогания, головной боли, запора;
• быстрая потеря веса;
• увеличение печени;
• повышение температуры и дискомфорт в области ЖКТ;
• отказ от приема пищи, в результате чего развивается обезвоживание организма, сухость кожи и слизистых, сильное чувство жажды.

При тяжелом развитии ацетонемического криза возможна потеря сознания и судороги. При таком состоянии ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

Приступ может продолжаться от нескольких часов до пяти суток, после чего проходит так же внезапно, как и начался.

Признаки спастического синдрома

Спастический синдром при мочекислом диатезе проявляется следующими симптомами:

• спазм бронхов;
• стойкое повышение АД до 140/90;
• колики в области ЖКТ;
• запоры;
• боли в области сердца.

При спастической форме недуга у ребенка нередко развивается бронхиальная астма, которая без труда вылечивается бронхолитическими средствами.

Навязчивый кашель при нервно-артритическом диатезе

Терапия нервно-артритического диатеза у детей

Медицинская помощь при нейроартритическом состоянии необходима только в случае рецидивов. Больному назначается Аллопуринол, Уродан либо Этамид, Пантотенат кальция, успокаивающие и антигистаминные препараты.

Лечение ацетонемического криза сводится к борьбе с обезвоживанием и ацидозом, устранению рвоты и выведению из организма кетонов. Для этого следует как можно больше пить свежевыжатых соков, сладкого чая и щелочной минеральной воды.

Принимать жидкость необходимо через каждые 20–30 минут по 30–50 мл в зависимости от возраста и конституции маленького пациента.

Диета при нейроартритическом диатезе

При развитии мочекислой аномалии очень большое значение имеет правильное питание ребенка. Именно от грамотно составленного рациона зависит частота ацетонемических приступов и выраженность симптомов.

Полезные продукты

Диета должна включать в себя продукты, содержащие сложные углеводы:

• фрукты (бананы, яблоки, абрикосы);
• овсяную, гречневую, перловую, пшенную, рисовую кашу;
• овощи (картофель, баклажаны);
• молочные изделия (творог, сметану, йогурт, кефир);
• яйца (не более 1 штуки в день);
• натуральные фруктовые соки, минеральная вода;
• изделия из ржаной муки.

Диета при нервно-артритическом диатезе должна включать сложные углеводы

Продукты должны быть отварены либо потушены, а блюда — красивыми и вызывать аппетит. При отказе от еды ребенку прописывают желудочный сок, Абомин, витамины группы В, Калия оротат, Дибенкозид.

В рацион разрешено включать небольшое количество лакомств: мармелад, зефир, пастилу, желейные конфеты, сухофрукты.

Нежелательные продукты

При составлении рациона для больных нервно-артритическим диатезом следует ограничить ряд продуктов: грибы, животные жиры, мясо, жареные либо копченые изделия, сахар и выпечку из белой муки, сдобу, миндаль, грецкие и лесные орехи, семечки.

Из диеты следует полностью исключить субпродукты (печень, почки) и паштеты из них, сельдь и сардину. Ограничить потребление кофе и какао, газированных напитков, шоколада, бобовых, щавеля, ревеня, шпината и цветной капусты.

Главная задача правильного стола — отрегулировать кислотно-щелочной баланс организма, уменьшить выработку и накопление ацетоновых тел, аммиака и солей уратов.

Профилактика начинается… с зачатия

Предупреждение урикемической аномалии следует начинать на этапе планирования беременности. В этот период рекомендуется исключить из питания крепкий чай и кофе, субпродукты и ограничить потребление мяса, жирных и копченых продуктов, грибов, бобовых и капусты.

Детям, больным нейроартрическим диатезом, очень важно правильно организовать режим дня. Ребенка следует оберегать от физических и эмоциональных перегрузок, сформировать правильное питание, помочь наладить спокойный сон. Хорошо, если у маленького пациента появится спокойное и интересное хобби, позволяющее ему тихо и мирно проводить несколько часов в день.

Родителям необходимо помнить, что нервно-артритический диатез — это не приобретенная, а врожденная аномалия конституции, которая успешно корректируется только при организации правильного питания и режима дня. Детям, имеющим в анамнезе такой диагноз, очень вредны всевозможные перенапряжения и нервные стрессы, поэтому близким стоит позаботиться о создании атмосферы любви и мира в семье.

Диагностика и лечение нервно-артритического диатеза у детей

Нервно–артритический диатез встречается примерно у 5% детей младшего возраста, однако, наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Патология проявляется, в основном, у детей младшего возраста, к развитию недуга приводят самые разнообразные причины.

Заболевание сопровождается накоплением в организме мочевой кислоты, повышенное содержание которой в дальнейшем приводит к развитию серьезных заболеваний, таких как подагра, мочекаменная болезнь, проблемы с лишним весом, сахарный диабет, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Характеристика заболевания

Нервно-артритический диатез у детей — фото:

Нервно–артритический диатез считается достаточно опасным заболеванием, имеющим тяжелую форму течения. Развитие патологии обусловлено различного рода метаболическими нарушениями в организме.

В частности, имеет место нарушение расщепления пуриновых нуклеотидов, в результате чего в организме ребенка образуется избыточное количество мочевой кислоты. Соли ее имеют способность откладываться и накапливаться в тканях различных органов.

Это приводит к нарушениям их работы.

Так же страдает и нервная система ребенка, что негативным образом сказывается на его поведении, эмоциональном развитии.

ВажноСовет

[/su_box]

При этом в плане психического и интеллектуального развития дети, страдающие данной патологией, нередко опережают своих сверстников, показывая более высокие результаты в процессе учебной и познавательной деятельности.

к содержанию ↑

Причины возникновения и группы риска

К развитию заболевания приводят многочисленные неблагоприятные факторы, такие как:

Наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов.

Неправильное питание, например, когда ребенок потребляет избыточное количество пищи, либо рацион малыша сформирован неправильно, в нем преобладают вредные продукты, тяжелые для пищеварения.

Нарушения режима дня, когда ребенок ведет малоподвижный образ жизни, редко бывает на свежем воздухе. Недостаточное количество сна, в сочетании с повышенными физическими и умственными нагрузками, так же может спровоцировать развитие недуга.

Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье, в детском коллективе, способная привести к стрессам, считается неблагоприятным фактором.

В группе риска находятся дети младшего возраста, так как их пищеварительная система сформирована еще не в полной мере, и различного рода метаболические отклонения встречаются достаточно часто, а также школьники (ученики начальных классов), испытывающие повышенные физические и интеллектуальные нагрузки.

Как лечить астенический синдром у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Классификация: виды и формы

Существует несколько форм патологии, в зависимости от характерных симптомов, которые проявляются при ее течении. Это:

• дисметаболическая форма;
• неврастеническая форма;
• кожная форма;
• спастическая форма.

Симптомы и признаки патологии

Заболевание характеризуется целым набором специфических признаков, поражающих различные органы и системы ребенка.

Форма

Характерные проявления недуга

Неврастеническая

Первые признаки заболевания возникают у детей самого младшего возраста, проявляются в виде:

Нарушения режима сна и бодрствования.

Раздражительности, тревожности, ребенок часто и долго плачет.

У ребенка часто появляются колики, нарушается стул (возникают продолжительные запоры).

Повышенная возбудимость, ребенок часто пугается даже самых легких тактильных воздействий, вздрагивает.

Данная форма патологии у детей более старшего возраста (от 2 лет) проявляется в виде:

Высокой степени психического и интеллектуального развития.

Частым перепадам настроения.

Капризности, плаксивости, повышенной раздражительности без видимых причин.

Повышенной физической активности, подвижности.

Нарушениях сна (ребенок часто просыпается ночью и не может уснуть).

Непереносимости сильных и резких запахов.

Недержания мочи в ночное время.

Анорексии (отсутствие аппетита, невозможности усвоения питательных веществ).

Тошноты и рвоты.

Сухого приступообразного кашля.

Заикания.

Головной боли.

Характерного запаха ацетона изо рта.

Резкого снижения массы тела.

Боли в мышцах.

Дискомфорта в животе, увеличении количества каловых масс.

Дисметаболическая

Данные симптомы характерны для детей младшего школьного возраста.

Боли в суставах. Особенно интенсивно болезненные ощущения проявляются по ночам. Возникновение болей связано с отложением и кристаллизацией солей мочевой кислоты в области хрящевой ткани суставов. Это приводит к нарушению подвижности, воспалению, болезненным ощущениям.

Боль во время мочеиспускания. Патология провоцирует изменение состава мочи, кроме того, мочевыводящие пути так же поражаются солями мочевой кислоты, в результате чего нарушается работа мочевыводящей системы.

Кожная

Симптомы чаще всего возникают у детей в возрасте 8-10 лет. Заболевание проявляется в виде различного рода высыпаний на коже (крапивница, атопический дерматит, экзема), воспалительных процессов, поражающих кожу и слизистые оболочки (например, отек Квинке).

Спастическая

В результате негативных процессов, развивающихся при нервно – артритическом диатезе, повышается тонус мышечной ткани, развивается спазм. Это приводит к появлению таких симптомов как:

Затруднение дыхания, вызванное бронхоспазмом.

Головные боли.

Невозможность своевременного опорожнения кишечника.

Повышение АД.

Почечные и кишечные колики.

Боли в области сердца.

Ацетонемический синдром

Данный симптом патологии является наиболее опасным ее проявлением. Характеризуется появлением ацетоновых элементов в крови и моче. Проявляется в виде таких симптомов как:

Запах ацетона изо рта ребенка. Моча так же приобретает характерный аромат.

Отсутствие аппетита, тошнота, обильная рвота, свидетельствующие об интоксикации организма.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

У детей, страдающих нервно–артритическим диатезом, возможно развитие опасного осложнения, известного как ацетонемический криз.

Если ребенку в таком состоянии не оказать необходимую помощь, он может впасть в кому.

Если заболевание не лечить, оно не проходит бесследно, и в дальнейшем у пациента (уже в зрелом возрасте) могут возникнуть такие заболевания как:

• ожирение;
• патологии почек, образование камней;
• атеросклероз (поражение сосудов);
• воспалительные процессы, поражающие суставы (артрит, подагра);
• сахарный диабет, характеризующийся невосприимчивостью организма к инсулину.

к содержанию ↑

Диагностика

Выявить патологию у детей грудного возраста достаточно сложно. Связано это с тем, что клиническая картина недуга у ребенка младшего возраста выражена недостаточно, кроме того, малыш не может рассказать родителям и врачу о том, что его беспокоит.

ВажноСовет

[/su_box]

Однако, при подозрении на нервно-артритический диатез, ребенку в обязательном порядке назначают лабораторные анализы мочи и крови.

При наличии недуга у пациента меняется состав мочи, в ней присутствует повышенное количество солей.

В крови ребенка обнаруживают чрезмерное содержание мочевой кислоты и креатинина.

У детей более старшего возраста для постановки диагноза имеет значение и клиническая картина.

Одной лишь оценки симптомов заболевания недостаточно, ведь нервно-артритический диатез – заболевание, схожее по своим проявлениям с рядом других патологий, таких как холецистит, артрит, ревматизм, заболевания почек.

ВажноСовет

[/su_box]

Поэтому важное значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая отличить диатез от других возможных недугов.

Для этого используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

ВажноСовет

[/su_box]

В частности, помимо анализов, ребенку назначают УЗИ органов мочевыводящей системы, для оценки их состояния.

к содержанию ↑

Методы лечения

При обнаружении первых симптомов патологии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

ВажноСовет

[/su_box]

Только врач на основании полученных данных сможет поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Существует несколько терапевтических методов, которые часто используют в сочетании друг с другом.

Это и лекарственная терапия, использование трав и рецептов народной медицины, лечение при помощи специальной диеты.

к содержанию ↑

Медикаменты

Ребенку назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

Седативные средства (Новопассит, настойка валерианы).

Препараты, регулирующие процесс выработки мочевой кислоты.

Витаминные комплексы, в состав которых входят элементы калия и кальция (Витрум).

Средства для восстановления и защиты печени (Эссенциале).

Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен).

При развитии кожного синдрома необходимо использовать противовоспалительные и заживляющие мази (например, Бепантен). В тяжелых случаях, при обширных поражениях назначают гормональные препараты наружного действия (Дермовейт).

Если ребенка мучает сильная рвота, необходим прием аскорбиновой кислоты, а также лекарственных средств, позволяющих восполнить потерю жидкости в организме (Регидрон).

Что значит ацетон в моче у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Лечебная диета

Ребенку, страдающему нервно-артритическим диатезом, показан особый режим питания. Без соблюдения диеты терапевтические меры будут малоэффективны. Основная функция диеты – повысить щелочной уровень мочи.

Разрешенные продукты

Ограниченное употребление

Запрещенные продукты

• ржаной хлеб;
• яйца (не более 1 в день);
• абрикосы, зеленые яблоки;
• злаковые каши;
• кабачки;
• картофельное пюре;
• кисломолочные продукты.

• сахар;
• мясо;
• грибы;
• сдобные изделия;
• сливочное масло;
• жареная рыба;
• орехи.

• наваристые бульоны (рыбные или мясные);
• крепкий чай, кофе, какао;
• субпродукты;
• копченая или соленая рыба;
• сладости;
• цветная капуста, ревень;
• зелень;
• бобовые;
• газированные напитки.

к содержанию ↑

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения широко используют народные рецепты.

В частности, для нормализации работы нервной системы, достижения успокоительного эффекта, рекомендуют давать ребенку отвары из трав, таких как валериана, пустырник, пассифлора.

ВажноСовет

[/su_box]

Ребенку при данном заболевании необходимо повышенное потребление кальция. Препарат кальция можно приготовить в домашних условиях. Для этого с 1 вареного яйца счищают скорлупу, удаляют с нее оставшиеся пленки, кипятят еще 1-2 минуты.

После этого сырье необходимо просушить, измельчить до состояния порошка. Ребенку давать по 1 ч.л.

Обратите внимание

средства в сутки, предварительно добавив в него 1 каплю лимонного сока. Запить достаточным количеством воды.

При ацетонемическом кризе полезно давать малышу фруктовые соки, сладкий зеленый чай, минеральную воду с щелочным составом.

к содержанию ↑

Прогноз

Выздоровление малыша зависит от того, как своевременно было начато лечение.

ВажноСовет

[/su_box]

Если все необходимые меры были приняты сразу же после появления первых признаков, справиться с заболеванием будет несложно, главное соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов, соблюдения диеты и режима дня.

ВажноСовет

[/su_box]

К сожалению, полностью вылечить патологию не удастся, однако, надолго устранить ее симптомы, а значит, вернуть ребенку нормальную и полноценную жизнь – вполне возможно.

При отсутствии терапии у ребенка возникают различного рода осложнения и последствия, которые будут сопровождать его уже в зрелом возрасте.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Предотвратить развитие патологии можно, только если тщательно следить за здоровьем крохи и его развитием.

ВажноСовет

[/su_box]

Так, ребенок должен вести подвижный образ жизни, исключив при этом интенсивные и тяжелые физические упражнения.

Правильное питание – еще одна действенная мера профилактики.

Кроме того, ребенок должен регулярно посещать плановые профилактические осмотры у врача.

Нервно-артритический диатез – опасное заболевание, которое проявляется многочисленными симптомами, поражающими ту или иную систему организма ребенка.

К развитию патологии приводят разнообразные негативные факторы как физиологического, так и психологического характера.

ВажноСовет

[/su_box]

Заболевание нуждается в своевременном комплексном лечении, которое заключается в приеме лекарственных средств, соблюдении особого рациона питания и распорядка дня. В противном случае возможно развитие неприятных и опасных для здоровья ребенка последствий.

Рецепт народного средства от диатеза в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Нервно-артритический диатез (педиатрия)

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8   ..

Понятие «нервно-артритический диатез» (Diathesis neuroarthritica) в педиатрию ввел в 1901–1902 гг. Дж. Комби.

Нервно-артритический диатез (НаД) характеризуется повышенной нервной возбудимостью, расстройствами питания, склонностью к кетоацидозу, а в дальнейшей жизни предрасположенностью к развитию ожирения, интерстициального нефрита, мочекаменной болезни, атеросклероза, диэнцефальных заболеваний, сахарному диабету второго типа, подагры и обменных артритов. Нарушения обмена мочевой кислоты являются ведущим лабораторным маркером НаД, а мочекислый диатез, пуриноз – разновидностью НаД.

Частота НаД у детей составляет примерно 3–5%, и в последнее десятилетие отмечается ее нарастание в России.

Этиология

В формировании у ребенка НаД играют роль, с одной стороны, наследование некоторых патологических свойств обмена веществ, с другой – питание, режим, среда. В семье детей, подверженных НаД, обнаруживают проявления болезни обмена веществ в виде подагры, тучности, желчекаменной болезни, атеросклероза, сахарного диабета, неврастении, мигрени, ишемической болезни.

Патогенез

В патогенезе НаД основное значение имеет следующее:

1. высокий уровень возбудимости на любом уровне рецепции;

2. нарушение обмена пуринов с увеличением их содержания в крови и моче;

3. низкая ацетилирующая способность печени и другие нерасшифрованные митохондриальные ее дефекты.

 

Ряд авторов придерживаются гипотезы наследования мочекислотного диатеза по аутосомно-доминантному типу с пониженной пенетрантностью у обоих полов, но более низкой у женщин; другие авторы склоняются в пользу полигенного наследования. Это подчеркивает роль факторов внешней среды в формировании диатеза.

Самым характерным лабораторным тестом при данном диатезе является повышение уровня мочевой кислоты в крови (выше 268 мкмоль/л). У больных отмечается повышение синтеза мочевой кислоты, а не снижение ее распада.

Важно

Склонность к аллергическим заболеваниям и парааллергическим реакциям при НаД может быть объяснена тем, что мочевая кислота ингибирует аденилатциклазу, синтез циклических нуклеотидов.

Снижение уровня глюкозы в крови, усиленный липолиз при голодании (длительный перерыв приемов пищи), острых заболеваниях, стрессах, повышенное поступление жиров с пищей способствуют кетогенезу и развитию у детей с НаД кетоацидоза.

Клиника

Уже в грудном возрасте у ребенка отмечается повышенная нервная возбудимость (плохой сон, беспокойство, капризность, срыгивание, рвота, неустойчивый стул). Психическое развитие детей с НаД опережает возрастные нормы: они любознательны, оживлены, легко запоминают информацию, успешно занимаются в школе.

Обычно этих детей относят к сильному неуравновешенному, повышенно возбудимому типу нервной системы. Нередко у них бывают ночные страхи, тики, хореоподобные приступы, эмоциональная лабильность, повышенная чувствительность к запахам, идиосинкразии, привычные рвоты, энурез, навязчивый кашель.

Все неврологические симптомы у детей с НаД объединяют термином-неврастенический синдром, который является ведущим клиническим маркером НаД.

Часто дети с НаД жалуются на боли в животе, дизурические явления, боли в суставах. Частый синдром НаД – стойкая, плохо поддающаяся лечению, анорексия. Большая часть детей с НаД имеют низкую массу тела. Иногда, чаще девочки, быстро полнеют в пубертатном возрасте.

Периодически у детей с НаД внезапно или после короткого недомогания (возбуждение, головная боль, анорексия, тошнота, запор, слегка ахоличный стул) может появиться повторная неукротимая рвота, длящаяся 1–2 дня и более, схваткообразные боли в животе, запах ацетона изо рта.

В дальнейшем могут развиться признаки эксикоза, шумное дыхание, гемодинамические нарушения, гипертермия, кома. Это состояние определяют как ацетонемическая рвота (ацетонемический криз).

Стандартная последовательность событий при синдроме ацетонемической рвоты такова: неправильное питание (избыточное количество жиров), потеря аппетита, запах ацетона изо рта, повторные рвоты, развитие эксикоза.

Совет

Провоцирующими факторами могут быть острые заболевания, стрессы, злоупотребление мясной и жирной пищей при недостаточном количестве углеводов, насильственное кормление, потребление шоколада, бобов, какао, кофе. В период криза в крови повышается уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты, снижается рН (метаболический ацидоз), в моче появляется ацетон.

У детей с НаД могут наблюдаться беспричинные подъемы температуры, приступы мигрени, периодические колики (кишечные, пузырные, печеночные, почечные), уртикарные сыпи, зудящие папулезные изменения после укусов насекомых, отек Квинке, крапивница, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Урикозурическая нефропатия характеризуется уратной кристаллурией, микрогематурией, протеинурией, абактериальной лейкоцитурией, цилиндрурией, интерстициальным нефритом со снижением концентрационной способности почек, склонностью к артериальной гипертонии, пиелонефриту, уролитиазу и мочекаменной болезни.

Дифференциальная диагностика

НаД необходимо дифференцировать от различных неврозов, ревматизма, инфектартрита, пиелонефрита, субфебрильных состояний, обусловленных хроническими очагами инфекции, хронического панкреатита и холецистита. Известна наследственная аномалия обмена пуринов – синдром Леша-Найхена, где также имеет место высокий уровень мочевой кислоты, клиническим признаком которой является аутоагрессивность.

Лечение

Основной метод лечения – рациональный режим и диета. Детей надо оберегать от интенсивных психических нагрузок, перегрузок в школе и в дополнительных кружках, ограничивать просмотр телевизионных передач. Полезны систематическое закаливание, утренняя зарядка, прогулки, занятия физкультурой.

В диете должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты, «защищенные» крупы (гречневая, овсяная, перловая, пшено и др.), ржаная мука. Ограничивают мясо, птицу, речную рыбу (особенно жареные, копченые), бульоны, жиры (кроме растительных).

Полностью исключают мясо молодых животных (телятина, цыплята), крепкие рыбные и мясные бульоны, субпродукты (мозги, печень, почки), колбасные изделия, грибы (белые, шампиньоны), студень, некоторые овощи (щавель, шпинат, спаржа, ревень, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек), шоколад, кофе, какао, крепкий чай, все продукты промышленного консервирования, на которых нет этикетки «Для детского питания». Показано обогащение пищи солями калия, увеличение количества вводимой жидкости (щелочные минеральные воды, цитратные смеси при кислой реакции мочи, клюквенные, брусничные, облепиховые отвары, морсы и др.). При обилии солей в моче руководствуются принципами ведения детей с дисметаболическими нефропатиями (вышеуказанная диета, обильное питье, режим «принудительных» мочеиспусканий через 2–3 часа). Детей с НаД не следует кормить насильно, но надо стараться избегать длительных перерывов в еде. На ночь лучше давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (гречневая, овсяная каши, ржаной хлеб, овощи, картофель).

При снижении аппетита целесообразно назначение абомина, других препаратов, улучшающих аппетит (витамины В6, B1, оротат калия).

Показана фитотерапия (настои корня валерианы, травы пустырника, боярышника).

Назначаются препараты растительного происхождения: Новопассит с 12 лет по 5 мл 3 раза в день; Персен в таблетках с 3 лет по 1 таблетке 1–3 раза в день, с 12 лет в капсулах по 1 капсуле 2–3 раза в день; Кратинекс с 12 лет по 1 мл 3 раза в день после еды; Гелариум гиперикум с 12 лет по 1 драже 3 раза в день во время еды и др.).

Планово проводятся курсы седативных препаратов: Глицин 0,1 сублингвально детям до 3 лет по 1/2 таблетки 2–3 раза в день, старше 3 лет по 1 таблетке 3 раза в день; Тенотен детский с 3 лет по 1 таблетке 1–3 раза в день; Ноофен (Фенибут) 0,25 детям до 8 лет по 50–100 мг 3 раза в день, 8–14 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

Оправдано назначение пантотената кальция (100–150 мг в сутки), оротата калия (10–20 мг/кг в сутки).

Обратите внимание

При начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно давать внутрь раствор глюкозы, сладкий чай, свежеприготовленные фруктовые соки, арбуз, дыню, щелочные минеральные воды или 0,5–1 % раствор натрия гидрокарбоната, Оралит, Регидрон, Гастролит.

Поить каждые 10–15 мин. Кормить по желанию ребенка, преимущественно пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы и с минимальным количеством жира (жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре, кефир, молоко). Назначают Эссенциале форте (1–2 капсулы в день в течение 1–2 нед.).

При ацетонемической рвоте ребенка следует госпитализировать в стационар. Лечение направлено на борьбу с ацидозом, дегидратацией и на усиление выведения и утилизацию кетоновых тел.

С этой целью при тяжелом приступе вводят внутривенно капельно 5% раствор глюкозы, Кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту, Эссенциале форте. При рН крови 7,2 и ниже – 4% раствор натрия гидрокарбоната.

Обязательны очистительная клизма и промывание желудка.

Патогенетически показано детям с НаД проведение повторных курсов Аллопуринола (10 мг/кг в сутки), Колхицина (0,5–2 мг в сутки).

Однако из-за возможных побочных эффектов использование данных препаратов в детской практике ограничено.

Используются урикозурические препараты (Этамид или Атофан, Блемарен, Уралит, Магурлит, бензобромарон, цитратная смесь), а также гепатопротектеры (ЛИВ-52, Эссенциале и др.).

Специального лечения при субфебриллитете у таких детей не требуется, и после исключения очагов инфекции лечение проводят только путем нормализации режима и диеты, назначения седативных средств.

Профилактика

Соблюдение режима дня ребенком, рациональное питание, оберегание ребенка от избыточных психических нагрузок.

Прогноз для жизни благоприятный, ацетонемические кризы к 9–11 годам, как правило, прекращаются. Отдаленные последствия: неврастенические расстройства, предрасположенность к развитию моче – и желчекаменной болезней, подагры, обменных артритов, ожирения, диабета.

Железодефицитная анемия у детей (педиатрия)
 

Максимович Н. А. – доцент, канд. мед. наук

Железодефицитная анемия (ЖДА) – анемия, обусловленная дефицитом железа в сыворотке крови и костном мозге, что сопровождается нарушением образования гемоглобина и эритроцитов, развитием трофических нарушений в органах и тканях.

По рекомендации экспертов ВОЗ, диагноз анемии должен ставиться детям первых 5 лет жизни при уровне гемоглобина в пробах венозной крови ниже 110 г/л, а старшим детям – ниже 120 г/л. Следовательно, по рекомендациям ВОЗ нижней границей нормы для детей до 6-ти лет следует считать уровень гемоглобина в пробах венозной крови – 110 г/л, а для детей старше 6-ти лет – 120 г/л.

В работах многих авторов (Ю. Е. Малаховский, 1981; Н. А. Коровина, 2001 и др.

) отмечается, что использование капиллярной крови для определения гемоглобина и выявления анемии, хотя и менее трудоемкое, но диагностически не столь надежное, чем исследование венозной крови.

Общеизвестно, что уровень венозного гемоглобина ниже капиллярного, и хотя данные различия не превышают 5–10 г/л, источник пробы должен быть обязательно указан. Предложена формула пересчета значений капиллярного гемоглобина в венозный:

Нb венозной крови = (Нb капиллярной крови): 1,1

 

В соответствии с этим Ю. Е. Малаховский (1981), Г. Ф. Султанова (1992) и Н. А. Коровина с соавторами (1999) считают, что оптимальным уровнем гемоглобина капиллярной крови для детей до 6 лет является содержание его выше 120 г/л, а для детей старше 6-ти лет – выше 130 г/л.

Таблица 18 – Классификация железодефицитных анемий (по Козарезовой Т. И. и Климкович Н. Н., 2001, с дополнениями)

Типы

Степени тяжести

Постгеморрагическая

Легкая

Алиментарная ЖДА при повышенной потребности в железе

(90 г/л