Обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы и признаки, лечение, диета, последствия
Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика
Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста.
Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.
Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:
- аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
- курение – как пассивное, так и активное.
При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.
Основные симптомы обструктивного бронхита
- Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
- вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
- приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.
Чем опасен обструктивный бронхит
Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.
Когда требуется экстренная госпитализация
Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.
Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна.
Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.
Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит.
Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.
Лечение обструктивного бронхита
Режим
Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.
Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:
- вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
- вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.
Диета
В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре).
На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода.
Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.
Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком
Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих.
Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.).
Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.
Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.
Медикаментозное лечение
Антибиотики и противовирусные
Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).
Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:
- высокая температура дольше 3 дней;
- выраженная интоксикация;
- воспалительные изменения в анализах крови;
- гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
- выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.
Средства от кашля
При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.
Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению.
К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.
Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.
Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.
Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма
Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором.
Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь.
Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.
Обратите внимание
При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.
Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).
До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.
Фенспирид (Эреспал)
Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.
Противоаллергические средства
Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).
Гормоны
Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.
Другие препараты
На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.
Физиотерапия и согревающие процедуры
В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем.
Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.
Массаж и лечебная гимнастика
Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой».
Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание.
Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.
Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.
Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.
Что еще нужно знать
Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.
Отличительные признаки обструкции инородным телом:
В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.
Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.
Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.
Профилактика обструктивного бронхита
При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.
При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития.
Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.
При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации.
Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия.
В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.
К какому врачу обратиться
При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.
О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:
Как лечить обструктивный бронхит у детей?
13.11.15
Бронхит, данный недуг в острой форме, обструктивный бронхит у детей — это наиболее частые болезни у ребенка в первые годы жизни. Заболевания дыхательных путей — распространенное и требующее серьезного лечения явление, важно помнить и о мерах профилактики.
У взрослых эти болезни менее распространены, а вот дошкольники и груднички очень подвержены различным формам бронхита.
Это связано с механизмом развития ребенка, поэтому течение болезни, ее диагностика и методы лечения имеют свои характерные особенности, присущие данной возрастной категории.
Важно
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может поражать и оболочки органов верхних дыхательных путей.
Начинаются воспалительные процессы в носу и глотке после попадания в них вируса, а позже распространяются на дыхательные пути.
Особенностью бронхита считается то, что болезнь развивается при наличии определенных факторов и не распространяется на другие органы дыхательной системы.
Причины обструктивного бронхита у детей могут быть различными. Чаще всего это:
- вирусы и бактерии;
- значительное переохлаждение организма;
- экология;
- общение с больным ребенком.
Первое место среди провокаторов бронхита занимают вирусы, которые ослабляют иммунную систему организма и способствуют проникновению вредных микробов в дыхательные пути. Следующий фактор — это загазованность и запыленность воздуха, которым дышит ребенок. Так как бронхит передается воздушно-капельным путем, риск заразиться им при общении с болеющим человеком тоже очень велик.
Большинство случаев возникновения бронхита фиксируется в осенне-зимний сезон, когда температура воздуха понижается, вирусы активизируются, а иммунная система организма ослабевает. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Дети имеют свои особенности развития, в определенной мере способствующие возникновению бронхита.
Обструктивный бронхит у грудничка и малышей первых 3 лет жизни обусловлен анатомическими особенностями бронхов и их составляющих. В этом возрасте внутренние органы детей продолжают активно формироваться, что становится благоприятным фактором для их поражения вредоносными микроорганизмами.
Бронхиальные структуры в этом возрасте достаточно длинные, но просветы у них небольшие. Мукоцилиарный аппарат, ответственный за выработку мокроты, еще недостаточно развит и работает не в полную силу. Он отвечает за защиту бронхов от попадания в них вирусов и бактерий.
Недоразвитость гладкой мускулатуры бронхов способствует появлению спазмов даже при небольшом раздражении.
Мускулы грудной клетки у малышей слабые, что препятствует полной и правильной вентиляции легких. К факторам, благоприятствующим учащению случаев заболеваний, относятся несформированный иммунитет и наличие аллергии.
В международной классификации указаны три вида бронхита у детей:
- острый бронхит;
- бронхит обструктивный;
- острый бронхиолит.
Бронхиты — исключительно вирусные заболевания, заразиться ими можно только воздушно-капельным путем.
Бронхит у грудничка — очень редкое явление, и развивается он в случаях, если малыш родился недоношенным или имеет врожденные пороки развития дыхательной системы, а еще при контакте с больными детьми старшего возраста.
Если у грудничка бронхит переходит в острый бронхиолит, возможны тяжелые осложнения в виде острой дыхательной недостаточности.
Обструктивный бронхит — Детские болезни: как лечить
http://malutka.net/simptomy-obstruktivnogo-bronkhita-u-detei
Симптомы обструктивного бронхита нередко развиваются уже в первый день ОРВИ, реже — на 2-3-й день болезни.
- У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии, хрипы.
- Кашель с большим количеством вязкой мокроты, которая откашливается с трудом.
- Кашель часто носит характер приступообразного.
- Дыхание затрудненное.
- Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела.
- Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места.
- Бывает, во время приступа отмечается цианоз (посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.
- На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы.
- При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию.
- В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.
Дыхательные пути в детском возрасте страдают наиболее часто среди всех остальных органов. Они поражаются различными вирусами, простудами, инфекциями. Даже от такого распространенного в последнее время явления, как аллергия, они тоже заметно страдают.
Среди заболеваний дыхательных путей очень часто возникают бронхиты. Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Если при этом обильно выделяющаяся и накапливающая густая слизь создает закупорку, прохождение воздуха по бронхам становится затруднительным – речь идет об обструкции. Так развивается обструктивный бронхит.
Основные причины обструктивного бронхита у детей:
- врожденные пороки развития бронхов;
- частые и недолеченные бронхиты;
- нарушения иммунитета вследствие частых болезней;
- особенности беременности и родов: недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции.
Причиной бронхита могут быть вирусы, бактерии или аллергия.
В последнем случае у ребенка нет признаков инфекции (температуры, например), и состояние вызвано конкретным аллергическим фактором: купили пуховое одеяло, надышались краской, погладили кошку. А вот с инфекцией разобраться значительно труднее. Более чем в 90% случаев причиной обструктивного бронхита являются именно вирусы.
А как известно, антибиотики в таких случаях бесполезны и даже очень вредны.
Цель лечения должна сводиться к тому, чтобы очистить от слизи бронхи (то есть разжижить слизь и вывести ее наружу) и восстановить их проходимость. Поэтому лечебные мероприятия будут следующими:
- Обеспечьте чистый влажный воздух в комнате — часто проветривайте и увлажняйте детскую.
- Позаботьтесь о температурном режиме – в помещении ни в коем случае не должно быть жарко. Напротив – необходим прохладный воздух.
- Ребенка непременно нужно обильно поить — чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1.
- Хорошо разжижают мокроту ингаляции – поэтому пользуйтесь и этим методом.
- Следует также позаботиться и о носоглотке: для облегчения дыхания необходимо промывать и капать носик.
- Неплохой эффект дает массаж.
- Особое внимание уделите обогащенной витаминами пище.
- До исчезновения высокой температуры обычно прописывают постельный режим.
- Больному назначаются препараты, уменьшающие спазм бронхов, например, эуфиллин (хотя они имеют множество нежелательных побочных эффектов и в последнее время применяются все реже), и иногда (при наличии конкретных показаний) – препараты, разжижающие слизь.
Если же посев слизи показал, что бронхит имеет бактериальную природу – без антибиотиков не обойтись. Причем обязательно нужно определить чувствительность и подобрать антибиотики, которые будут заведомо работать. Если врач назначил таблетки, но в течение 3-4 дней не происходит улучшения, следует перейти на уколы.
Не забудьте о пробиотиках во избежание нарушения микрофлоры. Муколитики так же обязательны – врач подберет вам специальные детские препараты.
Главное, что должны знать родители: обструктивный бронхит хорошо лечится.
Но без обильного питья и надлежащего микроклимата не справиться в любом случае! И зачастую именно дефицит жидкости в организме, а также сухой теплый воздух в комнате и приводят к развитию обструктивного бронхита.
Будьте внимательны к своему ребенку. Начинайте действовать вовремя. А если дело дошло до лечения – доводите его до конца.
Совет
Не бойтесь антибиотиков, хотя правда и то, что врачи назначают их, чтобы перестраховаться, когда на самом деле речь идет о вирусном бронхите. Старайтесь быть осведомлены и проинформированы как можно больше. Спрашивайте у врачей о дыхании (наличии хрипов, шумов), о виде кашля у вашего ребенка.
Полагайтесь на свои знания и материнскую интуицию. Ведь вы лучше любого врача чувствуете свое дитя и знаете, как ему помочь. Научитесь принимать правильные решения.
Обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение
Заболевание самого маленького члена семьи одним из инфекционных заболеваний – немалый повод для беспокойства, ведь многие препараты не рассчитаны на лечение малышей.
Одна из самых распространенных и опасных болезней в грудном возрасте – обструктивный бронхит, который может стимулировать развитие бронхиальной астмы.
Как своевременно определить обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение этого заболевания – родители обязаны знать эту информацию, чтобы немедленно отреагировать и защитить малыша.
Симптомы обструктивного бронхита у детей до года
Чтобы своевременно отреагировать на обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение должны быть знакомы каждому родителю, это не позволит коварному заболеванию застать врасплох. Самостоятельно действовать не следует, тем более – не прибегать к народной медицине – это чревато необратимыми последствиями для грудничка.
Симптомы обструктивного бронхита у детей до года:
Даже если нет всех симптомов, которые сопутствуют заболеванию, следует обратиться к врачу немедленно. Если начать срочное лечение, вполне возможно, что удастся избежать осложнений.
Причины обструктивного бронхита – как начинает оповещать о себе заболевание
Чаще всего начинается заболевание с инфекции, поражающей органы дыхания. Это может быть вирусная болезнь: ангина или грипп. Неправильное или незавершенное лечение может привести к осложнениям, одним из которых и является обструктивный бронхит.
На этом причины обструктивного бронхита не заканчиваются, их намного больше:
Есть еще одна важная причина – сочетание вирусов и бактерий, которые проникли в маленький организм. Это наиболее опасная проблема, которая может привести к резкой вспышке заболевания.
Несмотря на то, что именно послужило причиной появления заболевания, самостоятельно ее устранять не следует ни в коем случае. Только врач может диагностировать обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение болезни также определяются специалистом. Во внимание при назначении лечения берется не только возраст маленького пациента, но и общее состояние, этап заболевания.
Лечение, обструктивный бронхит у детей до года
В домашних условиях категорически запрещено лечение, обструктивный бронхит у детей до года требует немедленную госпитализацию в стационарное отделение. Лечение обязательно проводится комплексное – физические упражнения и прием медикаментозных препаратов.
Курс лечения:
Поскольку заболевание может сопровождаться скоплением слизи в носовых проходах, дополнительно назначается специальная процедура, когда мокрота удаляется вакуумным респиратором. Если наблюдается высокая температура, рекомендуется не только медикаментозное лечение, но и большое количество питья – морсов, сока, чая.
Курс лечения может занять около месяца, но нет гарантии, что заболевание ушло полностью. Его вспышки можно наблюдать регулярно, но только в младенческом возрасте – после того, как ребенку исполнится 3 года, они полностью прекратятся.
Профилактические меры, которые предотвратят заболевание у детей до года
Обструктивный бронхит тяжело лечить, практически невозможно это сделать дома, но родители могут частично предотвратить заболевание у детей до года, профилактические меры совсем простые.
Первое, за чем должны следить постоянно взрослые – прогулки по свежему воздуху должны войти в привычку и происходить ежедневно, независимо от капризов погоды. Желательно, не гулять с малышом возле магистрали, лучше выбирать для прогулок парки или скверы.
Если есть возможность, можно отправиться и к морю – воздух, насыщенный йодом, наиболее полезен для грудничка.
Обязательно в доме, где живет малыш, не менее 3-х раз в неделю должна проводиться влажная уборка. Если на стенах наблюдается плесень, убрать ее нужно немедленно – она может спровоцировать заболевание дыхательных путей. Проветривание помещения также должно войти в привычку и проводиться ежедневно.
Еще одно правило, соблюдать которое следует неукоснительно – курить в помещении, где находится грудничок, категорически запрещено. Даже если малыша нет дома, и взрослые не удержались от пагубной привычки, проветривать квартиру от табачного дыма следует не менее часа.
Что нельзя делать при обструктивном бронхите
Молодых родителей, у которых практически нет опыта в уходе за грудничком, нередко тревожит вопрос – что нельзя делать при обструктивном бронхите до приезда врачей.
Первое правило, которое следует неукоснительно соблюдать – ни в коем случае не давать грудничку какие-либо лекарства. Единственное, что разрешается – давать побольше питья, но только без газа.
Это может быть жиденький чай, морс, любые соки.
Категорически запрещено также давать грудничку любые народные средства. Единственное исключение – чай из растительного сырья. Из растений здесь отлично подойдет ромашка или цвет липы.
Обратите внимание
Запрещено делать компрессы или растирания. Это возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз и врач не найдет противопоказаний к таким процедурам.
Особенно опасными могут быть компрессы, которые родители по незнанию делают ребенку.
Прогревание бронхов может привести к воспалительным процессам, бороться с которыми придется длительное время не без последствий для маленького организма.
Не рекомендуется без назначения врача делать ингаляции. Несмотря на безобидность таких процедур, только доктор знает, какие именно лекарства наиболее эффективными будут при обструктивном бронхите.
Что думает об обструктивном бронхите доктор Комаровский, видео и полезные советы
Полезным для родителей будет послушать мнение о заболевании, которое имеет доктор Комаровский, видео с этим любимцем мам непременно поможет разобраться во всех тонкостях болезни.
Ролик поможет узнать об обструктивном бронхите все – от причин, которые провоцируют заболевания и до последствий, возникающих при отсутствии лечения.
Родители также узнают, к чему могут привести ошибки, которые они же и допускают чаще всего.
Доктор Комаровский поможет разобраться в том, почему груднички болеют этим заболеванием намного чаще, чем взрослые. Полезно будет для родителей узнать, в каких именно случаях можно обойтись без лечения в стационаре, и как самостоятельно помочь малышу. От родителей здесь зависит не только здоровье и самочувствие ребенка, но и даже маленькая жизнь.
Методов помощи малышу есть немало, и некоторые из них не совсем обычные и не требуют медикаментозных средств. Комаровский расскажет все, что знает об этом заболевании и позволит убедиться в том, что не всегда заболевание настолько страшное, как уверяют врачи. Главное – правильно и своевременно на него отреагировать.
Что такое обструктивный бронхит у детей до года, причины и лечение заболевания, профилактика – это должно быть известно всем родителям. Главное – не паниковать и немедленно обратиться за помощью доктора. Больше информации можно найти на форуме, где все желающие приглашаются поделиться своим мнением или советами.
Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:
Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?
Главная страница » Пульмонология » Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?
Обструктивный бронхит у детей представляет серьезную опасность для здоровья. Дыхательные нарушения, которые развиваются при этом заболевании, нарушают доставку кислорода к органам и тканям. Возникший в раннем возрасте бронхит быстро развивается и за короткий срок может привести к угрожающему жизни состоянию.
Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистых оболочек бронхов, которое сопровождается резким сужением их стенок. Это нарушает процесс прохождения воздуха по дыхательным путям, что приводит к затруднению вдоха и выдоха. Специалисты утверждают, что с обструкцией протекают четверть бронхитов у маленьких детей.
Острая форма обычно беспокоит детей до трех лет. Она развивается в результате заражения респираторно-вирусным заболеванием. В редких случаях возникают бронхиты другого происхождения. У детей в три года и старше обструкцию бронхов вызывают микоплазмы, хламидии, простейшие внутриклеточные, которые распространяются на бронхи и другие ткани.
Патологический процесс развивается под воздействием нескольких механизмов:
- скопление в бронхиальном просвете густой слизи;
- утолщение стенок бронхов, их резкое сужение;
- отек слизистой оболочки;
- спазматическое сокращение мышц и сдавливание отекшими тканями дыхательных путей.
У младенцев спазмы происходят редко, у них в большей степени развивается отечность тканей. Хотя, если бронхит имеет аллергическую природу, то может присутствовать и спазм.
Причины возникновения
Развитию воспалительного процесса способствуют особенности детского организма, несформированный иммунитет. К провоцирующим факторам, способным вызвать патологию можно отнести:
У маленьких детей риск развития болезни повышает тот факт, что они берут в рот игрушки и другие предметы, на которых могут быть бактерии. Они раздражают слизистую и вызывают бронхит. Вдыхание запахов химических веществ может вызвать аллергию, которая приведет к поражению бронхов.
Формы и симптоматика
Различают инфекционный и острый обструктивный аллергический бронхит, которые имеют похожие симптомы. Отличить эти два случая можно, если у ребенка кто-то из ближайших родственников страдает астмой, или присутствовала аллергия ранее. Также различают формы по данным исследований, которые укажут на наличие аллергической реакции.
Инфекционный бронхит имеет признаки простуды. При аллергическом бронхите нет таких проявлений, но они могут возникнуть при контакте с аллергеном. В анализе крови при этом наблюдается повышение иммуноглобулина Е.
Острый обструктивный бронхит начинает развиваться так:
- Повышается температура тела. Появляется насморк, кашель, общая слабость.
- Когда развивается бронхиальная непроходимость, появляются трудности с дыханием при выдохе, а постепенно и при вдохе.
- Происходит увеличение частоты дыхания, при это можно услышать свист и шум.
- Из-за одышки ребенок может делать до 50 вдохов в минуту, а у месячного ребенка их может быть больше.
- Кожный покров бледнеет, и синеет участок кожи вокруг рта.
- Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся незначительным выделением очень вязкой мокроты.
- Дети старшего возраста могут страдать от ангины и вторичного присоединения бактериальной инфекции.
При развитии заболевания у младенцев, его трудно отличить от ранних проявлений бронхиальной астмы и других болезней. У многих детей астма начиналась как обструктивный бронхит, который мог рецидивировать при каждом эпизоде простуды.
Диагностика
Как вылечить заболевание решают педиатр и пульмонолог. Если подозревают аллергическую форму бронхита, то может понадобиться консультация аллерголога. Часто заболевание развивается с синуситом, поэтому могут направить ребенка к отоларингологу.
Постановка диагноза состоит из:
Только после получения результатов этих исследований лечащий врач может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.
Чем опасен и как передается?
У детей заболевание может привести к серьезным последствиям: развитию бронхиальной астмы, пневмонии и дыхательной недостаточности. В последнем случае, если своевременно не будет оказана помощь, ребенок может погибнуть. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому, если в доме кто-то простудился, желательно ограничивать его контакты с ребенком.
Как лечить бронхит?
Опасно проводить лечение болезни самостоятельно, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Если ребенок новорожденный, ему месяц, год, то независимо от состояния, его госпитализируют. В возрасте 2-3 лет легкая форма патологии может лечиться и дома. При наличии остро развивающейся обструкции, в условиях стационара проводят терапию:
- когда наблюдается общая интоксикация организма;
- появляется одышка, акроцианоз и другие симптомы дыхательной недостаточности.
Лечение бронхита включает такие шаги:
Медикаментозная терапия
- Препараты для отхаркивания и от кашля. Препарат назначается врачом в зависимости от вида кашля: при сухом используют Стоптуссин, для разжижения мокроты АЦЦ, Лазолван и другие.
- Ингаляции. Один из самых эффективных методов. Популярностью пользуется средство Пульмикорт.
- Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Часто назначают таблетки для укрепления иммунитета.
- Антибиотики используют с 2-3 дня развития болезни. Применяют их не менее пяти дней. При негативной реакции или отсутствии эффекта препарат могут заменить.
Народные средства
Практикуют также лечение бронхита народными средствами, но это можно делать только под присмотром врача. Методы позволяют предотвратить рецидив и ускоряют процесс выздоровления. Популярны такие рецепты:
Калина и мед Вареный лук с медом
Чтобы не возник рецидивирующий бронхит важна профилактика. Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы в рацион входили все необходимые витамины и микроэлементы. Регулярно проводите влажную уборку помещения, часто гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.
Видео «Что нужно знать о бронхите»
Как оказать ребенку помощь и что делать при обнаружении первых симптомов, смотрите в видео.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (2
Как лечить острый бронхит у детей антибиотиками и народными средствами — симптомы и признаки
Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу, но делать это грамотно.
Острый бронхит симптомы и лечение у детей
Острым бронхитом медики называют воспалительный процесс, затрагивающий слизистую бронхиальную оболочку.
Это заболевание отличается быстрым развитием и имеет три типа, разных по симптоматике. Какой бронхит посетил вашего ребенка?
Простой острый. Заболевание характеризуется воспалительным процессом бронхов и поражением слизистой. Болезнь сопровождается отделением прозрачной мокроты и не имеет бронхиальную обструкцию (закупорка бронхов).
Острый обструктивный. Чаще такая патология наблюдается у детей 2-4 лет. Заболевание сопровождается ярко выраженной бронхиальной обструкцией (отдышкой и затруднением дыхания). Такая форма опасна своим частым осложнением – бронхиальной астмой.
Бронхиолит. Разновидность обструктивного бронхита. Воспаление распространяется на мелкие бронхи, бронхиолы и провоцирует развитие дыхательной недостаточности. Бронхиолит медики диагностируют даже у самых крохотных малышей (до года жизни).
Эпидемиология
Развитие острого бронхита у детей напрямую связано с сезонной эпидемией респираторных заболеваний (грипп, ОРВИ, ОРЗ). Пик роста патологии приходится на последние дни декабря и длится до начала марта. По статистике в 50-90% случаев острый бронхит у детей становится осложнением простудных болезней.
В каждом шестом случае патология перерастает в хроническую стадию. Чаще это случается в дошкольном возрасте, если ребенок входит в категорию ЧБД (часто болеющие дети).
Этиология острого бронхита у детей
Острый бронхит может иметь вирусную и бактериальную природу.
Чаще заболевание вирусной этимологии диагностируется у малышей до 2-3 лет, а у грудничков патология может иметь и смешанную вирусно-бактериальную природу.
По классификации этиологии причин детского острого бронхита, сделанной в 2009 году, наблюдается следующая картина:
- 0-3 месяца жизни: микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, цитомегаловирус и энтеровирус;
- 0-6 месяцев: хламидии, микоплазмы;
- 6 месяцев-3 года: вирусы парагриппа I и III типа и респираторно-синцитиальный вирус;
- 3 год жизни: парагрипп, коронавирусы;
- 4-8 лет: вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы;
- 8-17 лет: микоплазмы, хламидии.
Для всех возрастных категорий виновниками заболевания становятся вирусы гриппа (А, В, С), риновирусы и аденовирусы. Особенно это характерно для холодного межсезонья.
Чем опасен острый детский бронхит
Сама болезнь не является опасной для детского организма. Опасность несет не заболевание, а осложнения, которые патология приносит очень часто.
Важно! Простой острый бронхит опасен для самых маленьких пациентов. Малыши в этом возрасте не умеют откашливаться и слизь, скапливаемая в бронхах, может привести к удушью.
Виновниками осложнений становится неграмотное лечение и попытки родителей самостоятельно избавиться от воспаления. Опрометчивость взрослых приводит к печальным последствиям. Острый бронхит перерастает в:
Осложнения чаще встречаются у детишек дошкольного возраста. Риск их появления увеличивает пассивное курение и проживание в экологически неблагоприятных районах.
Главные виновники болезни
Основными причинами развития острого бронхита у детей становится активность патогенной микрофлоры:
Причастны к появлению воспаления и химические/физические факторы: пассивное курение, смог, длительное нахождение в загазованном воздухе, наполненном углекислым газом, дымом.
Спровоцировать заболевание может контакт с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, бытовой химией (аллергическая природа бронхита). Свою лепту в развитие детского недуга вносят и следующие факторы:
- ослабление иммунитета;
- регулярные переохлаждения;
- проблемы с носовым дыханием;
- предрасположенность к аллергиям;
- слабые защитные функции дыхательной системы.
Острый бронхит симптомы и лечение у детей
Признаки острого бронхита у детей различные и зависит она от вида патологии:
Острый простой бронхит. Такая патология развивается после перенесенного простудного заболевания. Поэтому основной симптом острого бронхита у детей:
- головная боль;
- заложенность носа, насморк;
- недомогание, раздражительность, общая слабость;
- повышение температуры, но незначительное (до +37,5⁰ С);
- периодическое покашливание, сопровождаемое першением горла.
В процессе развития заболевания к этим признакам добавляется кашель. Вначале он непродуктивный, сухого типа. Спустя 2-3 суток откашливание переходит в мокрую форму. Мокрота имеет слизистый вид, прозрачная. Но при присоединении бактериальной инфекции слизь становится желтовато-зеленой.
Важно! Острый бронхит у ребенка простой формы никогда не сопровождается признаками дыхательной недостаточности. Не наблюдается цианоз (посинение кожи) и одышки.
Острый обструктивный бронхит. Наиболее частая причина острого бронхита у детей:
- затруднения дыхания, сопровождаемые хрипами и свистами;
- мучительные приступы кашля сухой формы (первые 7 суток болезни);
- на поздней стадии заболевания кашель становится влажным с обильным отделением слизи.
Острый бронхиолит. Когда у ребенка воспаляются мелкие бронхи, этот процесс проявляется таким образом:
- учащение пульса;
- скрипящее дыхание;
- общая слабость и вялость;
- сильный насморк и заложенность носа;
- субфебрильная температура (+37,2-37,5⁰ С);
- сухой кашель, перерастающий во влажный спустя 2-3 суток с начала болезни;
- цианоз (посинение носогубного треугольника), у очень маленьких детей могут синеть и кончики пальцев.
Лечение острого бронхита у детей
Единственное важное правило, которое должны придерживаться родители задающиеся вопросом как лечить острый бронхит у ребенка – не включать скрытые таланты доктора и не заниматься самодеятельностью. Терапия бронхита острой формы может проходить в условиях стационара и амбулаторно. Все зависит от возраста и состояния ребеночка.
Внимание! При остром бронхите немедленной госпитализации подвергаются дети младенческого возраста, до года.
Старшие малыши, при условии легкого течения болезни, могут лечиться и дома.
Но с обязательным условием соблюдения всех рекомендаций педиатра и поддержания лечебного режима:
Лечение острого бронхита у детей антибиотиками
Ответить на вопрос сколько лечится острый бронхит у детей способен только педиатр, он же занимается лечением ребенка и он же подскажет какие антибиотики при остром бронхите у детей помогут лучше всего. Медик разрабатывает индивидуальный план терапии, опираясь на возраст маленького пациента, особенности течения заболевания и состояния здоровья. В терапевтический курс включаются следующие медикаменты:
Антибиотики. Антибактериальные средства принимаются с 2-3 дня болезни. При условии присоединения бактериальной инфекции (об этом свидетельствует изменение цвета мокроты на желтовато-зеленый и ее анализ). Лечение проводят антибиотиками последнего поколения из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит приходит к ребенку после перенесенного вирусного заболевания, медики в обязательном порядке назначают прием лекарств противовирусной направленности с иммуномодулирующими свойствами:
- до года: Анаферон, Кипферон, Имупред, Лаферабион, Иммунофлазид, Афлубин, Ацикловир.
- от 1-2 лет: Гропринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Оциллококцинум, Лаферобин, Флавозид, Имупрет.
- от 6 лет: Кагоцел, Амиксин, Гиппферон, Инфлюицид, Ридостин, Циклоферон, Энгистоп, Афлубин, Инфлюицид или Арбидол.
Противокашлевые и отхаркивающие средства. При выборе лекарства педиатр учитывает, какой кашель у ребенка при остром бронхите:
- при сухом кашле рекомендован прием противокашлевых препаратов: Стоптуссин, Синекод;
- при появлении откашливания используют средства, разжижающие мокроту: Ацетал С, АЦЦ или Ацетилцистеин;
- для быстрого выведения скапливаемой в бронхах слизи применяют отхаркивающие медикаменты: Гербион, Лазолван, Проспан, Флюдитек или Бромгексин.
Важно! Запрещается прием противокашлевых препаратов, если у ребенка наблюдаются бронхоспазмы и отхаркивание мокроты.
При лечении острого бронхита у детей необходимо соблюдать специальную диету.
Прием пищи должен быть дробным и частым, еда вкусной и калорийной. В обязательном порядке включается теплое и обильное питье (домашние компоты, морсы, кисели).
А вот продукты-аллергены на время лечения лучше исключить из рациона. Это шоколад, цитрусовые, малина и мед. Если малыш находится на грудном вскармливании, эти советы касаются кормящей мамы.
При лечении острого бронхита рекомендуется проводить ингаляционные процедуры. Для ингаляций лучше использовать содовые и физрастворы либо готовые средства (Атровент, Сальбутамол).
Лечение острого бронхита у детей народными средствами
Для лечения острого бронхита у детей существует большое количество рецептов. Но родителям следует помнить о некоторых важных правилах использования бабушкиных методов:
Детей чаще отпаивают подогретым молоком с разнообразными добавками: сода, козий жир, мед, масло. При сильном влажном кашле рекомендуется давать детям овсяную кашицу (предварительно овес необходимо долгое время отваривать в молоке). Это вкусное и питательно лекарство рекомендуется и когда проводится лечение острого бронхита у взрослых народными средствами.
А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.
При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.
Важно
Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:
Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.
Профилактика острого бронхита у детей
Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:
Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?
У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.
Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж. Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:
Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.
Важно! При массаже следует избегать области сердца, подреберья и почек. Движения должны быть плавными и не причинять боли малышу.
Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.
Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского
Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.
Совет! Добиться этого можно регулярными хорошими проветриваниями, использованием увлажнителей воздуха либо просто развешиванием влажных простыней на батареи.
Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.
Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.
Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни. Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается хронический пылевой бронхит.
Самое важное – не допустить повторения болезни (хронический бронхит у детей очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.
Comments
(0 Comments)