Перинатальная энцефалопатия: 4 формы и ведущих причины, 6 ключевых синдромов и врачебный обзор методов лечения и профилактики

Перинатальная энцефалопатия, последствия, лечение

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП у новорожденных, ПЭП у детей, ПЭ) – это общее название различных по этиологии или неуточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих в перинатальном периоде (с 28 недели беременности, включая период родов и первые 7 дней жизни).

Термин ПЭП, ПЭ, перинатальная энцефалопатия предложил Ю. А. Якунин с соавторами в 1976 году. В нем имеется определенная условность: в настоящее время сюда относят только патологию антенатального и интранатального периодов, исключая внутричерепную родовую травму.

Синоним ПЭП — энцефалопатия головного мозга у детей.

Причины

Причиной поражений нервной системы могут быть внутриутробная гипоксия, которая вызывает асфиксию плода и новорожденного; инфекции различной этиологии; травматические, токсические, метаболические, стрессовые воздействия; иммунологические отклонения в системе «мать – плацента – плод». Часто причиной ПЭ являются несколько обобщенных факторов.

Полиэтиологичность ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПЭП предопределяет различные механизмы поражения головного мозга. Возможны первичное поражение церебральных структур под влиянием токсических, метаболических и других воздействий и вторичные церебральные расстройства вследствие гипоксических факторов.

Обратите внимание

Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость и ранимость. Также повышается проницаемость клеточных мембран. Возникает ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом и гибелью нейронов.

Может развиться и часто развивается постгипоксически ишемическая перинатальная энцефалопатия у детей.

Классификация

Перинатальная энцефалопатия классифицируется по этиологии, периоду болезни, степени тяжести, уровню поражения, клиническим проявлениям неврологических расстройств, возможным исходам.

Этиологическими факторами являются:

1) гипоксия (асфиксия);

2) травма (кроме внутричерепной родовой);

3) инфекция;

4) интоксикация;

5) нарушения метаболизма;

6) эндокринные и гормональные воздействия;

7) аутоиммунный конфликт;

8) стрессовые воздействия;

9) неуточненные и неклассифицированные факторы.

Периоды ПЭП

Выделяют 3 периода болезни:

1) острый – до 1 месяца;

2) подострый (ранний восстановительный) – до 3 – 4 месяцев;

3) поздний восстановительный – от 4 месяцев до 1 – 2 лет.

Перинатальная энцефалопатия степени тяжести

Существует 3 степени тяжести пэп:

1) легкая;

2) средняя;

3) тяжелая.

Уровни поражения  нервной системы при ПЭП

Выделяют различные уровни поражения:

1) оболочки мозга и ликворопроводящие пути;

2) кора головного мозга;

3) подкорковые структуры;

4) ствол мозга;

5) мозжечок.

Перинатальная энцефалопатия синдромы

В остром периоде выявляется ряд клинических синдромов:

1) повышенной нейрорефлекторной возбудимости;

2) общего угнетения (вялость, адинамия);

3) гипертензионный;

4) гипертензионно-гидроцефальный;

5) судорожный;

6) коматозное состояние.

Перинатальная энцефалопатия, синдромы восстановительных периодов

Синдромами восстановительных периодов перинатальной энцефалопатии у детей являются:

1) астеноневротический (церебрастенический);

2) вегегативно-висцеральных дисфункций;

3) двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, параличи, гиперкинезы);

4) судорожный;

5) гидроцефальный;

6) задержка психомоторного развития (ЗПМР), задержка психического развития (ЗПР), задержка моторного развития (ЗМР);

7) задержка предречевого и речевого развития, нарушения речи;

8) нарушения психики.

Перинатальная энцефалопатия последствия, последствия гипоксии у детей

Возможные исходы и последствия перинатальной энцефалопатии, гипоксии, внутриутробной гипоксии (недостаток, нехватка кислорода) разнообразны:

1) выздоровление;

2) задержка темпов психического и речевого развития;

3) энцефалопатия, проявляющаяся рассеянными очаговыми микросимптомами, умеренной внутричерепной гипертензией, астеноневротическим синдромом, неврозо- и психопатоподобными состояниями;

4) грубые органические формы поражения нервной системы с выраженными двигательными, психическими, речевыми расстройствами (детский церебральный паралич ДЦП, олигофрения, эпилепсия, прогрессирующая гидроцефалия, алалия).

Симптомы, признаки у детей, у новорожденных

Клиническая картина различной по этиологии перинатальной энцефалопатии во многом схожа и зависит от периода заболевания.

В остром периоде выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Легкая форма ПЭП, симптомы, признаки

Легкая форма перинатальной энцефалопатии (ПЭП) проявляется синдромом повышенной нейрорефлекторной возбудимости: общим беспокойством новорожденного, меняющимся мышечным тонусом, повышенной спонтанной двигательной активностью, оживлением коленных и основных безусловных рефлексов новорожденного (сосательный и глотательный рефлексы могут быть несколько сниженными). Из очаговых симптомов часто наблюдаются сходящееся косоглазие и горизонтальный нистагм. Цереброспинальная жидкость имеет нормальный состав, но часто ее давление повышено. Морфологической основой вышеуказанных изменений является нарушение гемоликвородинамики, чаще обратимой в течение первого месяца жизни.

Среднетяжелая форма ПЭП, симптомы, признаки

Среднетяжелая форма перинатальной энцефалопатии (ПЭП) характеризуется общим угнетением деятельности головного мозга, проявляющимся снижением, а затем избирательным повышением мышечного тонуса, преимущественно в сгибателях, снижением спонтанной двигательной активности и основных безусловных рефлексов.

На этом фоне определяются очаговые неврологические расстройства: птоз, анизокория, сходящееся косоглазие, нистагм, асимметрия носогубных складок, нарушение сосания и глотания, асимметрия сухожильно-надкостничных рефлексов.

Часто отсутствуют защитный рефлекс новорожденного, рефлекс опоры и автоматической походки, возникают спонтанные вздрагивания, могут наблюдаться генерализованные или фокальные судороги, гипертензионный синдром с общей гиперестензией, пронзительным вскрикиванием, нарушением сна, выбуханием и напряжением большого родничка, положительными симптомами Вилли, Грефе.

Постепенно при этом может наступить расхождение черепных швов и формирование гидроцефалии. Обычно повышено давление цереброспинальной жидкости. Отмечаются расширение вен на глазном дне и явления застоя, иногда с мелкоточечными кровоизлияниями. В крови часто определяется метаболический ацидоз.

В основе вышеуказанных изменений лежит отек головного мозга с мелкоточечными кровоизлияниями, особенно в мягкую мозговую оболочку и боковые желудочки. Неврологические расстройства могут иногда частично регрессировать в течение 2 – 4 месяцев.

Тяжелая форма ПЭП, признаки, проявления

Тяжелая форма перинатальной энцефалопатии проявляется прекоматозным или коматозным состоянием. Резко выражена общая вялость и адинамия ребенка. Крик слабый или ребенок вообще не произносит звуков.

Определяются выраженные симптомы поражения черепных нервов: сходящееся или расходящееся косоглазие; сужение или расширение зрачков с анизокорией, реакция зрачков на свет резко снижена или отсутствует; возможны поражения лицевого нерва, нистагм, отсутствие сосания и глотания.

Дыхание чаще нарушено (аритмия, апноэ), отмечаются изменения пульса (выявляется чаще брадикардия). Резко снижены или не вызываются сухожильно-надкостничные рефлексы и основные рефлексы периода новорожденности, часто отсутствует защитная реакция на болевые раздражители.

Наблюдаются внутричерепная гипертензия и судороги, преимущественного тонического характера. Выраженность неврологических расстройств зависит от степени комы (умеренная, глубокая, запредельная), хотя степень коматозного состояния у новорожденного иногда определить трудно.

Характерный признак запредельной комы

Характерный признак запредельной комы – расширение зрачков, неподвижность глазных яблок. При этом возможны грубые расстройства ритма и частоты дыхания, апноэ, тахикардия, резкое снижение артериального давления.

На глазном дне выявляются отек с небольшими очагами кровоизлияний, бледность дисков зрительных нервов. Биоэлектрическая активность головного мозга резко угнетена, затруднен венозный отток, в крови определяется метаболический ацидоз.

Генерализованный отек головного мозга

В основе тяжелой формы ПЭ лежит генерализованный отек головного мозга, часто в сочетании с внутричерепными геморрагиями, преимущественно в мягкую мозговую оболочку, боковые желудочки, вещество головного мозга.

Тяжелое состояние ребенка продолжается от нескольких недель до 2 месяцев. При адекватном лечении наступает регресс неврологических нарушений с исходом в определенную форму неврологической патологии или в выздоровление с различными дефектами.

Астеноневротический синдром

В восстановительном периоде ПЭ после острой стадии наиболее часто встречается астеноневротический синдром, проявляющийся эмоциональным и двигательным беспокойством ребенка, нарушением сна и вегетативно-висцеральной дисфункцией.

Синдром двигательных нарушений первоначально проявляется повышением мышечного тонуса, сухожильно-надкостничных рефлексов, снижением или при гиперкинезах повышением спонтанной двигательной активности.

Важно

Очень неблагоприятным в плане прогноза является длительная сохранность тонических лабиринтных и шейных рефлексов, отсутствие в первые 2 – 3 месяца верхнего установочного рефлекса Ландау, а также рефлекса опоры и автоматической походки.

Наличие указанных нарушений характерно для задержки развития моторики на уровне ствола головного мозга, что создает предпосылки для формирования детского церебрального паралича (ДЦП).

Судороги у детей

В восстановительном периоде возможно продолжение судорог или первое их возникновение. Если судороги у детей повторяются без видимых внешних воздействий, постепенно усложняясь в своих проявлениях, то возникает угроза развития такого грозного заболевания, как эпилепсия.

Гипертензионный синдром 

Гипертензионный синдром может привести к возникновению различных форм гидроцефалии, которая не всегда сопровождается увеличением головы. В таких случаях необходимо проведение таких исследований, как нейросонография (УЗИ головного мозга) или компьютерная томография (КТ). Также у детей может развиваться синдром внутричерепной гипертензии.

При задержке психического и предречевого развития отсутствует или слабо выражено зрительное и слуховое сосредоточение, элементарное и истинное гуление.

Наличие у детей двигательных расстройств, псевдобульбарных и других неврологических нарушений затрудняет речевое и общее психическое развитие ребенка.

Дети с ПЭП после выписки из стационара должны находиться под наблюдением невропатолога для проведения восстановительного лечения. При наличии неврологических расстройств и задержке психического развития таким детям рекомендуется проводить курсовое лечение на протяжении нескольких лет.

ПЭП, лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове, в России

Лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове, лечение ПЭП у детей в России, ПЭ у новорожденных в восстановительном периоде носит превентивный (предупредительный) характер в плане возникновения детского церебрального паралича, эпилепсии, гидроцефалии, олигофрении, задержек психомоторного и речевого развития и других стойких неврологических и психических расстройств.

Самое главное – это предупредительная терапия перинатальной энцефалопатии. 

Самое главное – это предупредительная терапия. Лечение перинатальной энцефалопатии в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики, методики линейно-сегментарного рефлекторного массажа, гуаша терапию, акупунктурные методики, лазерорефлексотерапию, цуботерапию, коррекцию нарушений речи, рефлексотерапию и другие методы.

Перинатальная энцефалопатия лечение, лечение головного мозга

Комплексное дифференцированное лечение больных ПЭП с широким использованием новых рефлексотерапевтических авторских методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженных неврологических расстройствах.

Комплексная терапия энцефалопатии головного мозга у детей уже после первых курсов лечения даже у тяжелых больных дает положительную динамику в двигательной сфере, улучшает показатели психического развития и речи.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливаются нарушенные функции.

На первой консультации врач расскажет Вам, что такое диагноз пэп у новорожденного и пэп у детей, что такое транзиторная перинатальная гипоксическая энцефалопатия (гипоксического генеза), перинатальная постгипоксическая энцефалопатия головного мозга, перинатальная энцефалопатия смешанного генеза, перинатальная гипоксически ишемическая энцефалопатия, как восстанавливается ЦНС при правильном лечении, чем может помочь современная неврология, как лечить и вылечить ПЭП, как лечить ЗРР ЗПР ЗПРР ЗПМР.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность, РЦОН лечение, симптомы РУОН лечение в России, в Саратове

«Резидуальная церебральная органическая недостаточность» — диагноз, который часто встречается в современной детской неврологии. Сокращенной название диагноза — РЦОН, (некоторые неправильно пишут РУОН).

Сарклиник проводит лечение резидуальной церебральной органической недостаточности у детей в России в любом возрасте, лечение РЦОН в России. Новые методы позволяют комплексно восстановить работу нервной системы у ребенка.

Если в медицинской карте Вашего ребенка диагноз невролога рцон, как можно быстрее обращайтесь в Сарклиник за эффективным лечением, чем раньше проведена терапия, тем выше ее эффективность.  

Перинатальная энцефалопатия — как уберечь ребенка от заболевания?

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – термин, объединяющий в себе все дисфункции мозга, возникшие в перинатальный период (то есть от 28 недели беременности и до 7 дня жизни).

Обычно такой диагноз ставят при невозможности точно определить конкретное нарушение, ведь до достижения года трудно определить уровень развития ребенка.

Ту же запись можно обнаружить в истории болезни малыша, если его симптомы слабо выражены.

Встречается патология достаточно часто – в последнее время у 5-7 из 10 детей. Однако на самом деле проблемы в развитии или заболевания ЦНС в последующем возникают только у 4-5% детей.

Факторы риска – процессы, которые повышают шансы на возникновение болезни.

В данном случае речь идет о:

• хронических заболеваниях мамы и их обострениях;
• инфекционных заболеваниях в острой форме;
• неправильном питании во время беременности;
• отслойке плаценты;
• юном или зрелом возрасте роженицы (до 20 и старше 35);
• патологиях беременности: токсикозов «не вовремя», угрозах прерывания беременности;
• патологиях родов: узком тазе, затяжных и стремительных родах, травмах, слабости родовой деятельности, обвитии ребенка пуповиной;
• неблагоприятной окружающей среде: излучении, воздействии токсинов, избытке тяжелых металлов и т.д.;
• недоношенности;
• многоплодной беременности;
• нарушениях жизнедеятельности ребенка в первую неделю жизни.

Среди причин возникновения ПЭП сложно выделить какой-то один ключевой.

Это могут быть злоупотребление матерью алкоголем и наркотиками, сильные нервные перенапряжения, острые болезни во время беременности и прочее.

Многообразие проявлений патологии

Перинатальная энцефалопатия у детей классифицируется по разным параметрам: причинам, периодам, степени тяжести и т.д.

Что вызвало болезнь

В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, различают такие виды энцефалопатии:

• билирубиновую (возникшая вследствие высокого уровня билирубина – желтого пигмента крови);
• гипоксическую (связана с недостатком кислорода, часто возникает при длительных родах и обвитии пуповиной)
• ишемическую (при нарушении кровообращения в мозгу);
• диабетическую (при заболевании матерью сахарным диабетом);
• травматическую (возникает после травмы ребенка);
• алкогольную (связана с алкогольной зависимостью матери, злоупотреблением спиртным во время родов);
• постинфекционную (вызвана инфекцией во время беременности);
• гормональную (если есть нарушения в работе эндокринной системы);
• не уточненной этиологии (причины неизвестны) и т.д.

Степень тяжести

Как и у остальных заболеваний, существует три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Вообще, квалификация по этому признаку достаточно размытая, ведь не существует четких понятий о том, какие симптомы «легкие», а какие – «тяжелые».

Степень поражения нервной системы

Существует такие степени поражения:

• оболочек мозга и путей прохождения ликвора;
• коры мозга;
• подкорковых структур;
• ствола мозга;
• мозжечка.

Серьезнейшую опасность для жизни ребенка представляет синдром Стерджа-Вебера — подробности симптоматики и лечения аномалии.

Печеночная энцефалопатия в 80% случаев заканчиваются летальным исходом. Что нужно сделать для того, чтобы попасть в заветные 20 процентов?

Процесс развития

У ПЭП выделяют три основных периода: острый (до 1 месяца жизни), восстановительный (до года и до 2-х лет у недоношенных детей), исходный.

Вторую стадию также иногда делят на раннюю (до 4-хмесяцев) и позднюю (от 3-4-х месяцев до конца периода).

Острый период

Для него характерны такие синдромы:

Синдром угнетения ЦНС включает в себя вялость ребенка, безразличие к окружающему миру, снижение мышечного тонуса и активности. Это одно из редких, но достаточно тяжелых проявлений энцефалопатии, который требует постоянного врачебного наблюдения. Проявляется в первые несколько дней жизни.

Коматозный– бессознательное состояние при нарушении работы рефлексов, дисфункции, которые наблюдаются после торможения коры мозга и нижележащих отделов ЦНС. Отсутствует сухожильный рефлекс, плохо выявлены зрачковые и роговичный. У малышей с такой проблемой проблемы с глотанием, состояние прострации, слабость скелетной мускулатуры, расширенные зрачки, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости возникает при нарушении связи коры головного мозга с нижними его отделами. Дети с такой проблемой резко реагируют на посторонние звуки, прикосновения и другие факторы. Они беспокойны, часто вздрагивают, дрожат, много плачут. Сон нарушен, кормление затруднено.

Название судорожного синдрома говорит само за себя. У малышей непроизвольно кратковременно сокращаются скелетные мышцы. Это может быть вызвано как патологиями нервной, так и сердечнососудистой систем.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется избытком ликвора (спинномозговой жидкости) в головном мозгу. Причины его возникновения разные: от патологий беременности и родов до родовых травм. У детей с этим синдромом увеличена окружность головы, они часто плачут со стонущими выкриками, вяло сосут грудь, часто рвут «фонтаном». Дрожание конечностей, паралич, судороги – тоже частые проявление этой патологии.

Этап второй — восстановительный

В восстановительном периоде могут быть замечены такие синдромы:

Эпилептический проявляется внезапными припадками судорог (основной признак), периодическими потерями сознания и медленным снижением интеллектуальных способностей. Причинами могут являться гипоксия, отравление медикаментами (в т.ч прием беременной запрещенных лекарств), нарушения сердечнососудистой системы и другие.

Синдром вегето-висцеральных дисфункций – снова термин, объединяющий в себе много известных патологий и не несущий ничего конкретного. Чаще всего возникает вследствие нехватки кислорода. Основные клинические проявления: бледность кожи, вялость, низкая масса тела, иногда посинение конечностей, склонность к проблемам с ЖКТ, нарушения терморегуляции и т.д.

Синдром двигательных нарушений обычно проявляется еще в первые недели жизни, но «ставят» его уже к более взрослому возрасту малыша, из-за того, что один из характерных признаков – бедная мимика и позднее появление улыбки (после 3-х месяцев). Среди других симптомов выделяют слабый монотонный плач, задержка реакций на воздействие окружающей среды и другое.

Синдром задержки психомоторного развития (ЗПМР, ЗПРР – задержка психо-речевого развития, ЗПР – задержка психического развития) характеризуется медленным развитием физических навыков у ребенка. Отметить такие проблемы можно, внимательно следя за взрослением малыша и сопоставляя его умения с нормой.

Исходный этап

Это период, когда ребенку ставят заключительный диагноз, либо он полностью выздоравливает. В первом случае в карте индивидуального развития можно обнаружить запись об:

• ЗПМР, ЗПР, ЗПРР;
• вегетативно-висцеральных дисфункциях;
• синдроме гиперактивности с дефицитом внимания;
• ДЦП;
• невротических реакциях;
• эпилепсии;
• гидроцефалии.

Выявление и подтверждение болезни

Один из основных признаков ПЭП – наличие у ребенка вышеописанных синдромов и соответственных нарушений.

Так можно выделить основные симптомы, характерные для перинатальной энцефалопатии:

• мышечная слабость;
• вялость ребенка;
• проблемы с сердечнососудистой системой;
• судороги, эпилептические припадки;
• дрожание конечностей;
• задержка развития;
• беспокойный сон;
• частый плач и др.

Диагностика

Среди основных методов исследования:

Нейросонография (НСГ) – несмотря на трудный для человека без медицинского образования термин, это обычное УЗИ головного мозга. Простой и безопасный метод исследования, который показывает сразу несколько характеристик развития: размеры головного мозга, характеристики его желудочков; наличие/отсутствие крупных аневризм (расширенных стенок), полостей с жидкостью, опухолей и др.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) графически записывает активность мозга, позволяет зафиксировать нарушения в работе этого органа.

Электронейромиография (ЭНМГ) позволяет исследовать особенности проведения нервных импульсов по нейронам нервов. Включает исследование возбудимости мышц, нервно-мышечной передачи, состояния мотонейронов и их отростков – аксонов, состояния периферических нервов и др.

Компьютерная томография (КТ) – метод исследования внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Занимает всего несколько минут, не требует специальной подготовки, но позволяет по изображению обнаружить мельчайшие изменения в мозге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – томографический метод исследования, позволяет отметить особенности областей мозга, отвечающих за разные функции, и заметить другие изменения в работе мозга.

Как лечат патологию?

Основная цель в легких случаях – провести поддерживающую терапию до того, как проявится основная патология или ребенок полностью выздоровеет.

В тяжелых случаях – это «ослабление» проявлений заболевания.

Основные методы лечения перинатальной энцефалопатии – медикаментозный и гомеопатический.

Больных лечат препаратами, улучшающими питание мозга и состояние сосудов, нейропептидами и другими лекарствами. Прием валерианы, пустырника, массаж, физиотерапевтические процедуры применяются в качестве поддерживающей терапии.

Совет

Сложность лечения перинатальной энцефалопатии в том, что это собирательный термин, и решить, какие именно медикаменты необходимы ребенку, трудно.

Кроме того, большинство из них имеют много противопоказаний и побочных действий.

Опасности и осложнения болезни

Как таковых, явно выявленных осложнений ПЭП нет.

Скорее, это возрастные изменения ребенка и возможность поставить окончательный диагноз.

Поэтому к годичному-двухгодичному возрасту диагноз «перинатальная энцефалопатия» снимают и отмечают выздоровление малыша, либо диагностируют более сложную болезнь, которая уже может иметь серьезные последствия во взрослой жизни.

Как не допустить развития болезни?

Лучшая профилактика развития любой болезни – устранение причин ее возникновения и факторов риска.

Поэтому постарайтесь ограничить общение с инфекционными больными, вовремя консультироваться у врача при наличии хронических заболеваний, не курить, не пить алкоголь, самовольно не назначать себе лечение и подобрать хорошего акушер-гинеколога.

Выздоровление от патологии наступает у 15-30% малышей. У остальных же она перерастает в соответствующие неврологические диагнозы.

Любите своего ребенка, заботьтесь о нем и вовремя посещайте педиатра и невропатолога. Тогда ваш малыш непременно попадет в эти 15-30%!

Читайте ещё

Перинатальная энцефалопатия

Сейчас
молодые родители все чаще сталкиваются с таким диагнозом, как перинатальная
энцефалопатия. Но не стоит воспринимать все буквально и начинать бить тревогу.

Во-первых, зачастую его ставят необоснованно, потому что врачи хотят
перестраховаться, а во-вторых, это не смертельно и неплохо поддается лечению.

Наличие данной патологии говорит только об одном — надо принимать меры по
профилактике осложнений и коррекции состояния здоровья. Если не принимать своевременные

меры, то последствий не избежать.

Как правило, они начинаются проявляться с
подросткового возраста.

Некоторые неврологические синдромы, например, мигрень,
ранние гипертония и остеохондроз, а также небезызвестная нейроциркуляторная
дистония, появляются именно на фоне не леченной перинатальной энцефалопатии.

Если диагностика была проведена некачественно или недостаточно и доктора не
выявили энцефалопатию, то заподозрить еще можно уже в начальных классах, потому
что ребенок гиперактивен, с первых же классов формируется сколиоз, а также

возникают проблемы со зрением.

Общие
сведения

Дословно
энцефалопатия переводится как нарушения головного мозга. Впервые этим понятием
именно в перинатологии воспользовались в 1976 году, когда у ряда новорожденных была
диагностирована схожая патология, но не имеющая доныне описаний и объяснений.
Перинатальный период считается с 28-й недели и заканчивается на 7-й день после
рождения.

Активный период внутриутробного роста начинается с 28-й недели и
именно с этого периода все рожденные дети считаются недоношенными и подлежат
обязательному периоду реабилитации. Сам термин объединяет большую группу
симптомокомплексов нервной системы.

Причинами их появления могут быть многие
внешние и внутренние факторы, зачастую при наличии заболевания даже не удается

понять его происхождения.

Причины
развития перинатальной энцефалопатии:

•  хронические заболевания матери, не
  вылеченные до беременности
•  наследственные заболевания,
  обусловленные генетикой
•  инфекции, перенесенные в период беременности
  (сифилис, краснуха, цитомегалия)
•  не сбалансированное или недостаточное
  питание в период беременности
•  вредные привычки родителей (наркомания,
  алкоголизм, курение)
•  ранняя беременность
•  психоэмоциональные расстройства женщины
  во время беременности
•  тяжелая работа и активные физические
  нагрузки, особенно на поздних сроках беременности
•  систематические угрозы прерывания
  беременности
•  нарушения физиологичности родов
•  неправильное предлежание плода
•  нарушение сроков течения беременности
•  постоянная гипоксия плода
•  неблагоприятные внешние факторы (плохая
  экология, работа вблизи вредного производства, воздействие токсических паров,
  прием лекарственных средств, не предназначенных для употребления беременными)

Как
видно из перечисленного, факторов действительно очень много. Определить какой
именно стал провоцирующим в конкретной ситуации зачастую не удается. Но врачи

неонатологи говорят, что чаще всего причиной все-таки становится гипоксия.

Для
медиков порой целое испытание определить степень энцефалопатии, оно и понятно,
ведь маленькие пациенты не в состоянии жаловаться и говорить о том, что
чувствуют. Зато им помогает шкала Апгар. Она едина и признана международной.
Согласно ряду критериев в ее составе, получается выявить реальную степень
поражения.

Цвет и состояние кожи, показатели сердечной деятельности, частота
дыхания, активность и наличие физиологических рефлексов, вот все критерии, по
которым оценивают наличие энцефалопатии и степень ее выраженности. При условии,
что сумма баллов не достаточная, есть серьезный риск для жизни малыша.

Обратите внимание

Зачастую
сразу после рождения может понадобиться интенсивная терапия в отделении
реанимации. Несмотря на то, что перинатальный период заканчивается на 7 день
после рождения, первые проявления энцефалопатии могут появиться и после этого
срока.

За счет того, что мозг пластичен, при наличии своевременного, а главное
рационального лечения можно избежать

целого ряда последствий.

Этапы
течения перинатальной энцефалопатии

Первый период – острый. Длится в течении
первого месяца после рождения.

Второй период – восстановительный. При
условии нормального течения беременности и родов без патологии этот период
будет продолжаться до конца первого года жизни. Но если ребенок считается
недоношенным, то срок увеличивается вдвое и длится до конца второго года

жизни.

Исходы
перинатальной энцефалопатии

•  выздоровление
•  задержка в развитии
•  развитие мозговой дисфункции
•  дисфункция внутренних органов и систем
  органов
•  неврологические расстройства
•  гидроцефалия
•  эпилептические приступы и развитие
  эпилепсии
•  развитие детского церебрального
  паралича

На
что обратить внимание в первые месяцы после рождения

Ни
для кого не секрет, что большинство заболеваний можно отследить. Поэтому стоит
проявлять максимум внимания в сторону малыша. Обращать внимание на каждый
тревожный звоночек со стороны его поведения. Но как это сделать, если это
первый ребенок и понимания о том, как все должно выглядеть в норме, просто
нет?! Достаточно посмотреть, на что обратить внимание, главное вовремя сказать

о своих наблюдениях доктору или патронажной медсестре.

•  ребенок недостаточно активен
•  нарушение аппетита и частые срыгивания
  после приема пищи
•  плохо реагирует на окружающих даже при
  условии активного привлечения внимания
•  наблюдается беспокойный сон и частые
  беспокойства
•  выбухают роднички

На
что обратить внимание на 3-6 месяце развития

•  отсутствие двигательной активности
•  ручки постоянно согнуты, для их
  расслабления требуются усилия извне
•  плохо держит головку, особенно лежа на
  животике
•  нет координации зрения даже при
  условии, что перед ним яркая игрушка, он не может заострить на ней внимание
•  при длительном наблюдении можно увидеть
  периодические судороги, вздрагивания и подергивания, причем как локальные, так
  и общие
•  отклонение от нормы при росте головки
  (более 3-х см в месяц в объеме)

На
что обратить внимание в период от 6 месяцев до года

•  отсутствие интереса к окружающему миру
  и ярким игрушкам
•  отсутствие эмоций радости
•  ребенок малоактивен и малоподвижен
•  в игре использует только одну руку
•  не садится, не ползает и не ходит
•  малыш не понимает речи и даже самых
  элементарных команд и просьб
•  при условии поддерживания за руки,
  малыш начинает идти, но делает это исключительно на носочках

Диагностика

Как
уже говорилось выше, первый диагностический критерий – это шкала Апгар. Но ее
недостаточно чтобы определить степень и уровень поражения, а значит и
подобрать более точную тактику лечения и профилактики применить не получится.
Для более точной диагностики имеет смысл применить ряд специальных

исследований:

•  Нейросонография
•  Электроэнцефалография
•  Электронейромиография
•  Допплерография
•  Компьютерная томография
•  Магнитно-резонансная томография

Какую
тактику диагностики следует применить в конкретном случае, может сказать только
педиатр и неонатолог. Предпринимать самостоятельные меры не рекомендуется, ведь
не зря доктора так долго изучают медицинские дисциплины. Большинство
исследований по сути своей безопасны, но все-таки должны быть выполнены под

чутким присмотром профессионала.

Рекомендации
по лечению и профилактике

Большое
значение имеют рекомендации врача, пренебрегать ими не стоит ни при каких
обстоятельствах. При тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести, малыши
зачастую проходят лечение в стационаре в условиях круглосуточного наблюдения.
Но при условии, что лечение проходит амбулаторно и ребенок большую часть
времени проводит дома, очень важно создать правильные условия. Не стоит шуметь

и кричать при малыше. Его стоит окружить максимальной заботой и позитивом.

Полезными
окажутся такие процедуры, как лечебный массаж, плавание, физиотерапия, ванны с
отварами из целебных трав. Все назначенные препараты будут преимущественно
направлять ребенка на спокойствие и релаксацию.

Также не стоит отказываться от
лекарств направленных на улучшение микроциркуляции кровеносного русла и
улучшения мозговой деятельности.

При условии, что есть симптомы, говорящие об эпилепсии,
лечение будет длительным и понадобится систематическое наблюдение

эпилептолога.

Если
все симптомы удалось устранить, то повода для беспокойств больше нет, но

пренебрегать регулярными посещениями невролога, с целью профилактики, не стоит.

Перинатальная энцефалопатия у детей (ПЭП)

Перинатальная энцефалопатия — это расстройства центральной нервной системы новорожденных и детей первых месяцев жизни, развившиеся в связи с поражением головного мозга до рождения ребенка (внутриутробно) или в период родов. Перинатальным периодом принято называть отрезок времени с 28-й недели беременности до 8-го дня жизни.

Причины перинатальной энцефалопатии

Факторами риска считаются:

• Рождение первого ребенка до 18 лет или старше 30 лет.
• Частые медицинские аборты.
• Длительное бесплодие.
• Повторные выкидыши.

Факторы, действующие в период беременности:

• Болезни матери во время беременности (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, сахарный диабет, болезни почек, хирургические операции во время беременности, острые заболевания — грипп и др.).
• Токсикозы беременности.
• Угроза прерывания беременности.
• Стрессы.
• Вредные привычки: курение, алкоголь, употребление наркотиков.
• Профессиональные и бытовые вредности: работа на химическом предприятии, связанная с радиацией и вибрацией, поднятием тяжестей.
• Употребление лекарств.
• Радиационное воздействие.
• Внутриутробная инфекция.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Многоводие.
• Многоплодие.
• Патология плаценты (преждевременное старение плаценты и др.).
• Недонашивание или перенашивание беременности.

Патология в родах:

• Преждевременная отслойка плаценты.
• Кесарево сечение.
• Несоответствие головки плода родовым путям матери (узкий таз).
• Ягодичное предлежание плода.
• Рождение близнецов.
• Быстрые (меньше 6 часов) или медленные (больше 24 часов) роды.
• Избыточная стимуляция родов медикаментами.
• Скорые роды (короткий потужной период).
• Слабость родовой деятельности.
• Общий наркоз.
• Разрыв, обвитие или выпадение пуповины.
• Родовая травма.
• Аспирация (вдыхание) плодом во время родов околоплодных вод.

Факторы, действующие в первые дни после рождения:

• Гнойные инфекции.
• Гемолитическая болезнь новорожденного.
• Врожденные пороки развития у новорожденного.
• Хирургические операции.

Периоды болезни:

• Острый период (до 1 месяца).
• Ранний восстановительный период (до 4 месяцев).
• Поздний восстановительный период (от 4 месяцев до 12—24 месяцев).
• Исход болезни.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Клиническая картина болезни может быть очень разнообразной. Она зависит от того, какой отдел головного мозга и насколько пострадал, возраста ребенка, повреждающего фактора и длительности его воздействия.

Поэтому врачи выделили ряд клинических синдромов, встречающихся при ПЭП. Все синдромы присутствовать у ребенка, конечно же, не будут, но может быть один, ведущий или сочетание нескольких.

Клинические синдромы:

• Синдромы острого периода (у ребенка до месяца).

—  коматозный синдром;
—  синдром двигательных нарушений;
—  синдром общего угнетения центральной нервной системы (вялость);
—  гипертензионно-гидроцефальный синдром;
—  судорожный синдром;

—  синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

• Синдромы восстановительного периода (у ребенка после месяца до 1—2 лет).

—  церебрастенический синдром;
—  синдром вегето-висцеральных расстройств;
—  гипертензионно-гидроцефальный синдром;
—  судорожный синдром;
—  синдром двигательных нарушений;

—  задержка темпов развития (двигательного, психического и речевого).

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Клинически проявляется беспокойством, тремором (подрагиванием) подбородка, ручек, ножек, вздрагиванием, длительным громким плачем, плохим сном.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости наблюдается в остром периоде у детей с легким повреждением головного мозга и в последствии обычно переходит в церебрастенический синдром восстановительного периода.

Синдром общего угнетения центральной нервной системы. Встречается у детей с повреждением мозга средней тяжести. У таких детей все снижено: мышечный тонус, рефлексы, двигательная активность. Они вялы, возможно угнетение сознания. Выраженность проявлений различна: от небольшой вялости до значительного угнетения сознания.

Важно

Коматозный синдром. Это крайнее угнетение с полной потерей сознания. Наблюдается у детей с обширными кровоизлияниями в полость черепа и отека мозга при родовой травме и тяжелой асфиксии. Дети с коматозным синдромом обычно находятся в отделении реанимации на аппарате искусственного дыхания, и за их жизнь ведется серьезная борьба.

Синдром двигательных нарушений. Характеризуется повышением или снижением двигательной активности, изменением мышечного тонуса, появлением гиперкинезов (излишние, нецеленаправленные, ненужные движения), нарушением координации движений. Из уст врача-невропатолога могут прозвучать такие характеристики состояния, как «гипертонус» или «гипотония».

Гипертензионно-гидроцефальный синдром. См. главу «Гипертензионно-гидроцефальный синдром».

Судорожный синдром. Характеризуется появлением судорог у ребенка. Подробно см. главу «Судороги».

Церебрастенический синдром. Отмечается при легком поражении головного мозга. На фоне нормального психического и физического развития ребенка отмечаются общее двигательное беспокойство. Резкие смены настроения, нарушения сна (поверхностный, тревожный сон, трудности при засыпании), вздрагивания.

Синдром вегето-висцеральных расстройств. Свидетельствует о поражении вегетативной нервной системы (см.), отвечающей за работу внутренних органов.

Для него характерны следующие изменения:

• Изменение окраски кожи (мраморность или периодическое посинение).
• Нарушение терморегуляции:

—  холодные руки, ноги, нос;
—  ребенок легко мерзнет;

—   периодические немотивированные подъемы температуры.

• Срыгивания, пилороспазм (см. «Пилоростеноз. Пилороспазм»).
• Запоры или поносы.
• Кишечная колика.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардии, см. «Аритмии»).

Задержка темпов развития (двигательного, психического и речевого). Ребенок отстает в развитии от сверстников: позже садится, ходит, начинает говорить и т. д. Существуют определенные возрастные нормы темпов нервно-психического развития ребенка.

Исходы перинатальной энцефалопатии у детей

• Выздоровление.
• Задержка развития (физического, психического, двигательного, речевого).
• Минимальная мозговая дисфункция. Негрубая энцефалопатия, характеризующаяся умеренными или слабовыраженными проявлениями гипертензионно-гидроцефального синдрома, астении, неврозоподобными состояниями и др. Подробно см. главу «Минимальная мозговая дисфункция».
• Грубые поражения центральной нервной системы:

— ДЦП,  «Детский церебральный паралич»;
—  умственная отсталость;

—  эпилептический синдром (см. «Эпилепсия»);

—  прогрессирующая гидроцефалия (см. «Гипертензионно-гидроцефальный синдром»).

Лечение и профилактика перинатальной энцефалопатии

Лечение ребенка с перинатальной энцефалопатией комплексное и зависит от выраженности и клинических проявлений болезни. Основное лечение назначает врач-невропатолог. Перечислим лишь направления, которые используются в терапии ребенка с ПЭП.

• Медикаментозная терапия. Зависит от преобладающих синдромов:

При судорогах — противосудорожные препараты.
При гипертензионно-гидроцефальном синдроме — мочегонные препараты.
Препараты, улучшающие питание мозга.
Препараты, улучшающие кровообращение мозга.
Витамины и др.

Курсы медикаментозного лечения подбирает врач индивидуально для каждого больного.

• Рациональное вскармливание.
• Массаж. Лечебная физкультура (ЛФК). Эти процедуры начинают после месяца.
• Физиотерапия.
• Ортопедическая коррекция.
• В более старшем возрасте — занятия с логопедом и социальная реабилитация.

Профилактика перинатальной энцефалопатии должна начинаться задолго до рождения ребенка и даже раньше, до его зачатия. Чем лучше здоровье женщины и образ ее жизни, тем крепче родившийся от нее ребенок.

Перинатальная энцефалопатия у взрослых: причины, диагностика и лечение

Энцефалопатия является дисфункцией головного мозга, вызванной уменьшением подачи кислорода в мозг и другие органы (гипоксией), усугубленной низким притоком крови к жизненно важным органам (ишемией).

Так как эта болезнь считается черепно-мозговой травмой, время лишения кислорода, как правило, относится к перинатальному периоду, непосредственно перед и сразу после родов.

Перинатальная энцефалопатия у взрослых, не вылеченная в младенческом возрасте, может приводить к развитию вегетососудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, развитию ишемической болезни, а также повышенному риску развития инсульта.

Причины возникновения

Энцефалопатия головного мозга — это патологическое изменение нервных тканей, при котором существенно нарушаются их основные функции.

Перинатальный тип чаще всего случается из-за недостатка кислорода в кровотоке к мозговой ткани плода во время родов.

Перинатальный период развития ребенка начинается с 22-й недели внутриутробного нахождения плода и заканчивается спустя 7 дней после его рождения.

Болезнь, вызванная асфиксией, является ведущей причиной младенческой смертности, а также основным источником серьезных нарушений центральной нервной системы у ребенка и, впоследствии, у взрослых.

Факторы риска

Имеется целый ряд факторов риска, напрямую не связанных с асфиксией плода до, во время или после рождения ребенка.

К ним относятся:

• материнский сахарный диабет;
• сосудистые заболевания;
• проблемы с кровообращением в плаценте;
• преэклампсия;
• болезни сердца;
• врожденные инфекции плода;
• злоупотребление матерью наркотиками и алкоголем;
• тяжелая анемия плода;
• легочные пороки развития.

Общие осложнения во время родов могут включать в себя:

• проблемы с пуповиной;
• аномальное положение плода;
• продолжительная и поздняя стадия родов;
• очень низкое кровяное давление матери;
• чрезмерное кровотечение из плаценты;
• разрыв плаценты или матки.

Наиболее распространенные послеродовые осложнения включают:

• тяжелую сердечную или легочную болезнь;
• инфекции, включая сепсис и менингит;
• тяжелую недоношенность;
• низкое артериальное давление у новорожденных;
• травму черепа или мозга;
• врожденные пороки развития головного мозга.

В некоторых случаях причины младенческой энцефалопатия установить невозможно.

Перинатальная энцефалопатия: симптомы у взрослых

Перинатальный тип определяется признаками и симптомами аномальной неврологической функции в течение первых нескольких дней жизни ребенка.

Возможность развития, тяжесть и продолжительность симптомов заболевания во взрослом возрасте определяется тем, имел ли ребенок мягкие, умеренные или серьезные симптомы в перинатальном периоде.

Симптомы перинатального типа могут включать в себя:

• задержку развития, в т. ч. двигательных навыков;
• когнитивные проблемы (снижение памяти или умственной работоспособности);
• вегетососудистую дистонию;
• мигрень;
• эпилепсию;
• ишемическую болезнь;
• в более позднем возрасте — повышенный риск развития инсульта.

Диагностика и лечение

При подозрении на эту болезнь проводятся анализы:

• крови;
• спинномозговой жидкости;
• спинномозговой пункции (по необходимости);
• исследование головного мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Диагностические и физические исследования могут дифференцировать различные причины. Диагноз часто устанавливается клинически, т. е. результаты исследований интерпретируются опытным врачом.

Лечение варьируется в зависимости от типа и тяжести заболевания с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.

Назначаются препараты:

• улучшающие кровообращение (Церебролизин, Актовегин);
• антиоксиданты (Энцефабол);
• препараты с успокаивающим действием (Глицин, настойка пустырника, капли Зеленина);
• препараты из группы транквилизаторов.

Могут быть предписаны противосудорожные препараты, уменьшающие или прекращающие возможные судороги. В некоторых случаях также могут помочь изменения в диете и пищевые добавки.

Также показано лечение сопутствующих заболеваний — вегетососудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, ишемической болезни -классическими терапевтическими и профилактическими способами, а также снижение риска развития инсульта.

Заключение

Лечение основной причины энцефалопатических расстройств может улучшить или обратить симптомы заболевания вспять.

Однако в некоторых случаях заболевание может привести к необратимым структурным изменениям и необратимым повреждениям головного мозга. Эти постоянные дефициты рассматриваются как форма стабильной деменции. В некоторых случаях энцефалопатия может приводить к смертельному исходу.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Перинатальная энцефалопатия у детей и новорожденных: лечение, последствия и симптомы

Перинатальная энцефалопатия – поражение головного мозга, имеющее различные причины и проявления.

Это огромное разнообразие симптомов и синдромов, проявлений и особенностей: дети с выраженной перинатальной энцефалопатией требуют особого внимания и обязательного наблюдения врача.

Перинатальные повреждения такого характера составляют около половины патологий нервной системы у детей и часто становятся причинами эпилепсий, детского церебрального паралича, мозговых дисфункций.

Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия

ППЭ (транзиторная энцефалопатия новорожденных) подразумевает появление нарушений мозга ребенка, которые возникли перед родами либо в их процессе. Самыми основными факторами, способствующими возникновению ППЭ, становятся родовые травмы, нейроинфекции, интоксикация плода и кислородное голодание.

Также встречаются симптомы у крупных новорожденных, недоношенных детей и в случае, если ребенок родился обвитый пуповиной. О диагнозе свидетельствуют высокие показатели слабости плода по шкале Апгар, отсутствие у детей сосательного рефлекса, нарушение ритма сердца и постоянное нервное возбуждение.

О диагнозе «гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия» речь идет тогда, когда в предродовой период замечены множественные нарушения.

Совет

Это приводит к патологии снабжения тканей плода кислородом, но в первую очередь страдает головной мозг.

Бессонница при беременности может негативно отразиться на психическом состоянии матери и, как следствие, на развитии будущего ребенка. 

Также может напомнить о себе и шейно-грудной остеохондроз и всд. Подробнее об этом.  

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных

Сразу после родов ребенок с поражением головного мозга обращает на себя внимание беспокойным поведением, частыми спонтанными вздрагиваниями и срыгиваниями, излишней вялостью и скованностью, усиленными реакциями на звук и свет.

Запрокидывание головы с безудержным плачем, плохая терморегуляция, нарушенный сон часто проходят в течение первой недели жизни. Синдром угнетения ЦНС у новорожденных проявляется в виде вялости, заторможенности, нередко встречается разный тонус мышц, приводящий к асимметрии тела и черт лица.

В случае если симптомы не исчезают в течение первого месяца жизни, а приобретают новую окраску и силу, врачи ставят диагноз перинатальной энцефалопатии.

Виды энцефалопатии у детей

• Резидуальная форма поражения мозга диагностируется, если при наличии полученных ранее родовых травм ребенок переносит инфекции, воспаления, а также при плохом кровоснабжении мозга. Такие дети страдают головной болью, нередки проблемы с психикой, снижение интеллекта, трудности с обучением.

• Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение тканей мозга, вызванное нарушением кровоснабжения. Причинами становятся остеохондроз, гипертония, повышенное внутричерепное давление, дистония.

• Ишемическая энцефалопатия выражается в плохом кровоснабжении мозга и деструктивных процессах, идущих в определенных очагах тканей. К такому диагнозу приводят чрезмерное курение, стрессы и злоупотребление алкоголем.

• Токсическая энцефалопатия становится следствием отравления мозга ядовитыми веществами при инфекциях, отравлениях химическими препаратами и алкоголем. Сильное отравление тканей мозга приводит к появлению эпилептических припадков.

• Лучевая энцефалопатия появляется в результате воздействия ионизирующего излучения на мозг больных.
• Энцефалопатия смешанного генеза характеризуется наличием обширных жалоб и симптомов, правильно поставить диагноз на основе анализов и исследований мозга сможет только врач.

Степени тяжести

В течении ПЭ принято выделять несколько периодов.

Острым считается период после рождения и до 1-го месяца жизни. До года или двух длится восстановительный период. Далее следует исход заболевания.
Каждый период отличается особым течением и наличием различных синдромов, иногда отмечены сочетания проявлений.

Каждый синдром требует соответствующего лечения и правильно назначенных препаратов.

Даже легкие проявления нарушений мозга должны тщательно обследоваться – недолеченные нарушения чреваты задержками в развитии и неблагоприятными исходами. Когда степень тяжести поражения мозга тяжелая либо среднетяжелая, необходимо квалифицированное стационарное лечение.

Легкие нарушения позволяют лечить амбулаторно под наблюдением невропатолога.

Видео, на котором доктор Комаровский говорит о различии перинатальной энцефалопатии и нормальных физиологических рефлексах новорожденных:

Причины перинатальной энцефалопатии

Факторы риска, способствующие появлению этой группы поражений мозга:

• Наличие хронических заболеваний матери;
• Нарушения питания;
• Прием матерью алкоголя и курение;
• Аутоиммунный конфликт;
• Перенесенные инфекционные заболевания в период беременности;
• Пограничный возраст роженицы;
• Стрессы;
• Патология при беременности и родах (токсикозы, стремительные роды, травмы при родах);
• Недоношенность плода;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы заболевания

• Продолжительный плач;
• Частые срыгивания;
• Вскидывания конечностей;
• Беспокойный поверхностный сон в ночное время и непродолжительный сон днем;
• Вялость либо гиперактивность;
• Неадекватная реакция на световые и звуковые раздражители;
• Отсутствие сосательных рефлексов;
• Нарушения мышечного тонуса.

Эти и многие другие симптомы нуждаются в тщательном изучении лечащим врачом.

В более позднем возрасте у ребенка отмечается частое плохое настроение, рассеянность, чувствительность к погодным изменениям, сложность привыкания к детским учреждениям.

Совместно с перинатальной энцефалопатией может быть диагностирован и тремор у новорожденных . Эта статья поможет разобраться опасен ли он.

Обратите внимание

Иногда причиной энцефалопатии может выступать водянка головного мозга у плода, об этом можно прочитать здесь .

Шейный остеохондроз может вызывать головокружение и тошноту. Подробнее по ссылке   http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Основные синдромы перинатальной энцефалопатии

• Гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется наличием избыточного количества жидкости внутри головного мозга, это приводит к изменению внутричерепного давления. Диагноз ставят на основе наблюдения за размерами головы и состоянием большого родничка.

  Также проявления синдрома — беспокойный сон, монотонный плач, усиленная пульсация родничка.

• Синдром повышенной возбудимости чаще дает о себе знать усиленной двигательной активностью, проблемами с засыпанием и сном, частым плачем, снижением порога судорожной готовности, повышенным мышечным тонусом.

• Судорожный синдром известен как эпилептический и отличается многообразием форм. Это приступообразно возникающие движения тела, вздрагивания, подергивания и судороги конечностей.

• Коматозный синдром проявляется как выраженная вялость, пониженная двигательная активность, угнетение жизненно важных функций, отсутствие рефлексов сосания и глотания.

• Синдром вегето-висцеральной дисфункции выражен повышенной нервной возбудимостью, частыми срыгиваниями, нарушениями деятельности органов пищеварения, энтеритами, расстройством стула, аномальным состоянием кожи.

• Синдром двигательных нарушений проявляется в сторону снижения либо увеличения мышечного тонуса, который нередко сочетается с нарушениями развития, затрудняют овладение речью.
• Детский церебральный паралич имеет сложную структуру: это нарушения мелкой моторики, поражения конечностей, дисфункция речи, поражение зрения, задержка психического развития и пониженная способность к обучению и социальной адаптации.
• Синдром гиперактивности выражается в сниженной способности детей к сосредоточению и нарушениях внимания.

Диагностика

Диагноз ставят, исходя из клинических данных и информации о течении беременности и родов. Для диагностики применяют следующие современные и эффективные методы.

• Нейросонография выявляет внутричерепные повреждения мозга.
• Допплерография изучает величину кровотока в мозговых тканях.
• Электроэнцефалограмма, регистрируя электрические потенциалы мозга, позволяет определить наличие эпилепсии, задержку возрастного развития на различных стадиях.
• Видеомониторинг помогает оценить на основе видеозаписи особенности двигательной активности детей.
• Электронейромиография позволяет изучить чувствительность волокон периферических нервов.
• Используют доступные виды томографии для оценки структурных изменений головного мозга.

Чаще всего объективные сведения о заболевании получают с помощью нейросонографии и электроэнцефалографии. Иногда назначают осмотр окулиста, который обследует глазное дно и состояние зрительных нервов, выявляет генетические заболевания.

Лечение энцефалопатии у детей

Если симптомы выражены умеренно и слабо, врачи оставляют ребенка на домашнем лечении, дают рекомендации родителям по поддержанию состояния.

Но тяжелые поражения нервной системы и острый период требуют стационарного лечения. В любом случае необходимо подобрать индивидуальный режим, массаж, лечебную физкультуру, методы фитотерапии и прием гомеопатических средств.

Медикаментозное лечение

При назначении лечения учитывают тяжесть поставленного диагноза. Для улучшения кровоснабжения мозга новорожденному назначают пирацетам, актовегин, винпоцентин.

Медикаментозную терапию назначает врач.

• При выраженных двигательных дисфункциях акцент делают на препаратах дибазоле и галантамине, при повышенном тонусе назначают баклофен или мидокалм. Для введения препаратов применяют различные варианты введения внутрь и метод электрофореза. Показаны также массажи, физиотерапия, ежедневные занятия с ребенком особыми упражнениями.
• При эпилептическом синдроме показан прием противосудорожных препаратов в дозах, рекомендуемых врачом. Антиконвульсанты назначаются при серьезных показаниях и выраженной эпилепсии. Методы физиотерапии детям с таким синдромом противопоказаны.
• При нарушениях психомоторного развития прописывают лекарства, которые направлены на стимуляцию мозговой деятельности и улучшение мозгового кровотока – это ноотропил, актовегин, кортексин, пантогам, винпоцетин и другие.
• При гипертензионно-гидроцефальных синдромах на основе выраженности симптомов назначают соответствующую медикаментозную терапию. В легких случаях показан прием фитопрепаратов (отвары толокнянки и хвоща полевого), в более сложных случаях применяют диакарб, увеличивающий отток ликовора.

  Для особо тяжелых больных рационально назначение методов нейрохирургической терапии. Также используют гемодиализ, рефлексотерапию, вентиляцию легких, парентеральное питание. Детям с синдромами ПЭП часто назначают прием витаминов группы «В».

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружилось внутричерепное давление у грудничка . Его обязательно нужно лечить.

Поскольку впоследствии это может сигнализировать о таком заболевании как энцефалит головного мозга. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать тут.  

Лечение в домашних условиях

Детям с перинатальной энцефалопатией важно с первых дней жизни уделять повышенное внимание. Родители должны настроиться на необходимость введения закаливания, массажа, плавания, воздушных ванн.

Лечебный массаж и комплексы специальной гимнастики способствуют улучшению тонуса тела, развивают моторные функции рук, тренируют и укрепляют здоровье малыша. Если у ребенка диагностировали асимметрию мышечного тонуса, лечебный массаж незаменим.

Родители должны быть готовы к тому, что в моменты повышенной нагрузки все синдромы могут обостряться. Это случается, когда дети идут в детсад или школу, при смене погоды и климата, в период интенсивного роста ребенка. Могут влиять на проявление симптомов и детские инфекции.

Обязателен прием витаминных комплексов, следует выделить достаточно времени для прогулок на свежем воздухе, занятий и упражнений.

Нужны также сбалансированное питание и спокойная, уравновешенная обстановка в доме, отсутствие стрессов и резкой смены режима дня.

Чем качественнее лечится ребенок, чем больше внимания уделяется таким детям с рождения и в первые годы жизни – тем меньше риск возникновения тяжелых последствий поражения мозга.

Последствия и возможные прогнозы заболевания

Самыми распространенными последствиями перинатальной энцефалопатии могут стать: задержка развития ребенка, мозговая дисфункция (выраженная в отсутствии внимания, плохой способности к обучению), различные дисфункции внутренних органов, эпилепсия и гидроцефалия. Может иметь место вегетососудистая дистония.

Полностью выздоравливает примерно треть детей.

Соблюдение женщиной режима дня, правил поведения при беременности и личной гигиены, воздержание от курения и алкоголя могут снизить риск появления поражений мозга у новорожденных.

Адекватно проведенные роды, квалифицированная медицинская помощь и наблюдение невропатолога, своевременная диагностика и лечение снижают риск появления последствий перинатальной энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия и можно ли ее вылечить:

Перелом у ребенка: руки, ноги (стопы, голени), черепа, со смещением и без, как отличить от ушиба

Как определить перелом или ушиб стопы: диагностика и лечение

Стопы часто подвергаются травмам

В данной статье рассматривается вопрос: «Как определить перелом или ушиб стопы?». Важность темы заключается в неправильной трактовке боли в ноге после падения или удара. Правильные симптомы помогут разобраться и определить, какая помощь требуется пострадавшей конечности.

После травмирования боль не дает адекватно реагировать на ситуацию. Из статистики травматологов наиболее распространен ушиб стопы, его число преимущественно возвышается над количеством переломов.

Под воздействием болевых ощущений приходят мысли о сломанной кости. Правильно диагностировать и оказать необходимую помощь сможет врач, после осмотра и специальных процедур.

Перелом стопы

Пораженная поверхность в гипсе

Опасность перелома заключается в том, что любое повреждение стопы изменит ее форму и нарушит двигательную активность. Все части стопы зависят друг от друга, насчитывается 26 костей, связанных между собой.

Симптоматика повреждения элементов отличается, выделяют общую характеристику, определяющую перелом:

• сильная боль при нажатии;
• отек, покрывающий подошву и верх ноги;
• внутреннее кровоизлияние, выражающееся гематомой;
• болевые ощущения при подъеме на больную конечность;
• перелом со смещением характерен выступами кости сквозь кожу, изменением формы поверхности;
• при открытом переломе нарушается целостность кожного покрова;
• длительная, не проходящая или нарастающая боль.

Болезненное чувство после травмы конечности

СОВЕТ: небольшой тест подскажет, как определить перелом или ушиб стопы. Нужно нажать на ладонь, палец, находящийся на одной стороне с пострадавшей ногой. Проявление сильной боли означает перелом. Отсутствие неприятных ощущений говорит об ушибе. Метод получил название «Синдром осевой нагрузки».

Общие признаки объединяют ощущения после повреждения костей. Рассматривая их подробно, убеждаешься в индивидуальности признаков.

Перелом (таранная кость)

Травма относится к редким, ведь рассматриваемый элемент не прикреплен к мышцам. Таранная кость существует самостоятельно, принимая на себя тяжесть человеческой массы тела. К симптомам относятся:

• резкие, нарастающие боли в области голеностопа;
• невозможность опереться на конечность, повернуть ее в стороны;
• отечность;
• кровоизлияние на внутренней стороне лодыжки;
• голеностоп неподвижен;

Травмирование ладьевидной кости

Часто встречается при переломе других костей, за компанию. Распространенная причина – падение тяжелого предмета на поверхность ноги. Рассматриваются следующие симптомы, позволяющие узнать, как выглядит перелом стопы:

Гипсовая повязка на нижней конечности

• опухоль верхней части конечности;
• проявление гематомы на тыльной стороне;
• невозможность опереться на поврежденный участок;
• болевые ощущения при подъеме мыска вверх и опускании вниз.

Сломана кубовидная кость

Причина травмы похожа на предыдущую: падение с высоты тяжелого предмета.

Проявляются симптомы, усложняющие диагностику определенной кости, из-за большой схожести:

• отечность мягких тканей в области мыска;
• невозможность повернуть и дотронуться до конечности из-за сильной боли.

Перелом плюсневой кости

Происходит при сдавливании, ударе, переезде колесом по рассматриваемому участку. Проявляется болевой синдром, невозможность двигать конечностью, образуется опухоль и посинение со стороны подошвы.

Сломан голеностоп

Травма относится к разряду серьезных, требует срочного оказания помощи и лечения. Оно достаточно долгое и болезненное. Опытный медик знает, как выглядит перелом голеностопа.

Он быстро определит причину боли и поврежденное место по признакам:

• увеличивающаяся боль при попытке вывернуть ногу внутрь;
• гематома, из-за скопления связок и мышц в данном месте;
• сильный отек лодыжки;
• невозможность пальпации и осмотра;
• смещение характеризуется полной деформацией пораженной области;
• боль под лодыжкой;
• отсутствует функция опоры.

В этом и прошлых случаях необходим срочный осмотр доктора, назначение рентгеновского снимка, который покажет место и сложность повреждения. Наиболее развернутый метод диагностики в последнем случае, он может подсказать, как определить перелом голеностопа. Предыдущие методики похожи, это может вызвать сложность без наглядного снимка.

Вид поврежденного голеностопного сустава

После постановки диагноза накладывается гипс на травмированную поверхность, на 5-6 недель. По прошествии установленного срока делается контрольный снимок, говорящий о положительной или отрицательной динамике.

После снятия гипса больной проходит реабилитационный курс по восстановлению подвижности суставов.

Ушиб стопы

Ушиб – повреждение мягких тканей, относящееся к бытовым травмам. Возникает при ударе или другом физическом воздействии (падение с высоты, удар тяжелым предметом, отсутствие необходимого обмундирования при занятии спортом).

Ушибленная область с гематомой

При возникновении болевых симптомов после травмирования конечности нужно посетить травматолога, который подскажет, как определить ушиб или перелом стопы. Диагностика состоит из осмотра внешних симптомов.

Если выраженные признаки вызывают сомнения, назначается рентген, уточняющий клиническую картину.

После ушиба появляется умеренная боль, которая проходит через определенное время.

Проявляется сильный отек мягких тканей, не локализовано, а по всей стопе. При подъеме подошвы ноги вверх, он уменьшается.

Нарушение двигательной активности, из-за развития опухоли и болевых ощущений.

Больной с усилием может ненадолго опереться на ногу, чего нельзя сделать при переломе.

Проявление большой, увеличивающейся гематомы, которая требует прикладывания холода.

Диагностика повреждения

Разница между больной и здоровой ногой

Зная симптомы каждого диагноза в отдельности, определяется характер травмы.

Должна соблюдаться инструкция по осмотру больного:

Осмотреть и пальпировать участок ноги. Болевой синдром будет в обоих случаях, стоит понять, может ли пострадавший терпеть касания пальцами.

Поставить человека на травмированную стопу. При переломе это невозможно сделать, что нельзя сказать об ушибе.

Попробовать шевелить мыском в разные стороны.

Провести тест с воздействием на верхнюю конечность, рассмотренный выше (синдром осевой нагрузки).

Приложить холод и дать обезболивающее, вызвать скорую помощь, при невозможности доставить травмированного человека самому.

Повредилась нога при падении

Как определить перелом в стопе или ушиб мягких тканей – подскажет таблица.

Таблица – Признаки отличия:

Признак
Перелом стопы
Ушиб стопы

Целостность кости
Нарушена
Сохранена

Целостность кожи
При открытой травме повреждена
Не изменяется

Боль
Не уменьшается
Со временем идет на спад

Двигательная активность
Отсутствует
Сохраняется

Фиксация
Накладывают гипс
Не фиксируют

Реабилитация
1,5 – 2 месяца с момента перелома
Через 2 дня признаки идут на спад

Подробнее узнать о рассматриваемой теме можно, посмотрев видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Не проходит ощущение боли

Здравствуйте, меня зовут Евгений. Во время игры в футбол, соперник сильно ударил по ноге. Через время появилась опухоль и гематома. Боль сильная, не нарастает и не проходит. Прошло 3 дня, а положение не изменилось. Прилагаю фото с поврежденной конечностью, возможет перелом?

Здравствуйте, Евгений! Советую обратиться в травмпункт, для выявления точного диагноза, по фото и описаниям это сделать сложно, из-за схожести признаков. После рентгена станет известен ответ на вопрос.

Неточный диагноз

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Несколько дней назад на ногу упала тумбочка, врач не назначил рентген, определил ушиб. Боль не проходит, движение осложнено. Может быть неверный диагноз или это проявление – норма?

Здравствуйте, Ирина. После ушиба симптомы постепенно сходят на 2-3 день. Если вы боитесь за неточный диагноз, сходите в платную поликлинику, к травматологу. Цена на услуги данного типа доступна многим.

Опасен ли перелом лодыжки, стопы или голени у ребёнка: рекомендации врача-травматолога

Следствиями высокой подвижности, детского любопытства и ограниченности способности концентрировать внимание, становятся травмы, подавляющее большинство которых происходит в быту (до 68%).

Родители, как правило, оказываются первыми, к кому ребенок обращается за помощью при переломах, ушибах, вывихах и прочих неприятностях.

Недооценка родителями тяжести травмы может привести к тяжелым последствиям.

При переломе ноги, повреждения сосудов и нервов, нанесенные костными отломками, способны повлечь за собой нарушение подвижности суставов, искривление конечностей, стать причиной хромоты и образования ложного сустава.

Виды переломов ног у детей

В структуре детского травматизма переломы ног занимают почти 6% и встречаются в два раза реже, чем травмы рук, ещё 12,9% всех травм приходится на вывихи и растяжения. К счастью, падения во время игр далеко не всегда заканчиваются у детей переломами: кости ребенка сравнивают с ивовой веточкой, которая легче гнется, и реже ломается.

Как и у взрослых, переломы у детей бывают закрытыми и открытыми. Открытый перелом виден сразу: нарушение кожных покровов или зияющая рана, кровотечение, разрывы мышц, из раны могут торчать костные отломки. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Нельзя медлить, следует предпринять срочные меры для остановки кровотечения, наложить жгут, закрыть рану чистой марлевой повязкой.

Сложнее распознать закрытые переломы. У детей они нередко маскируются под ушибы или растяжения, могут не вызвать у родителей особого беспокойства.

Как открытые, так и закрытые переломы делятся на несколько групп. Полученная травма может привести к трещине одной из костей ног, нередко диагностируется перелом без смещения костных отломков. Эти травмы легче лечатся, но их легко спутать с ушибами. Подробнее о том, как правильно диагностировать перелом и отличить его от ушиба, читайте в этой статье.

Обратите внимание

При переломах со смещением лечение будет связано с необходимостью точного сопоставления костных отломков, а оскольчатый в обязательном порядке потребует проведения хирургической операции, во время которой врач будет собирать осколки разбитых костей, как пазл, в единое целое. Подробнее о том, как проводится операция при переломе ноги со смещением, читайте здесь.

Признаки перелома могут быть очевидными (деформация ноги или руки, изменение их длины), и неочевидными, требующими диагностики в условиях медицинской организации.

ВАЖНО! Любой перелом сопровождают отёк, боль и нарушение функций.

Переломы оскольчатые или со смещением могут сопровождаться повреждением сосудов и увеличивающейся гематомой из-за внутреннего кровоизлияния, отёком. Они требуют обязательного обращения к врачу.

Характеристика и признаки повреждений стопы

Стопа состоит из большого количества костей. Чаще всего травмируется пяточная кость, кости предплюсны (те, что находятся выше пальцев) и, собственно, фаланги пальцев ноги. Причинами травм выступают падение, удар тяжелым предметом или удар ногой по тяжелому предмету. Подробнее о том, какие существуют разновидности перелома стопы, читайте здесь.

Если приземление при прыжке или падении происходит не на всю стопу, что смягчает удар, а на выпрямленные ноги и пяточную кость, то даже небольшой вес пострадавшего достаточен для ее травмирования, не говоря уже о падении с относительно большой высоты.

Признак сильного повреждения пяточной кости – невозможность стоять на травмированной ноге, ребенку очень больно опираться на неё.

При осмотре, который проводится в положении на коленях, заметны отечность и изменение формы пятки. Боль усиливается, если пострадавший пытается разогнуть стопу.

Повреждение пальцев (или «краевой перелом стопы») у детей сопровождается похожими болезненными симптомами.

Причиной часто становится удар, который, например, пришелся не по мячу, а по камню или бордюру. Краевой перелом фаланг пальцев стопы бывает также следствием падения на ногу тяжелого предмета.

Некоторые заболевания, связанные с увеличением хрупкости костей, увеличивают риски краевого перелома стопы.

Переломы костей предплюсны могут сопровождаться не такими яркими признаками, как при травмировании пяточной кости или пальцев стопы. Симптомы бывают «стертыми» и похожими на признаки ушиба, если травма сопровождается смещением костных отломков.

ВАЖНО! Родителям для быстрой оценки ситуации и принятия решения важно уточнить обстоятельства произошедшей травмы либо у пострадавшего, либо у свидетелей происшествия.

Травма лодыжки

Переломы лодыжки (щиколотки, голеностопного сустава) у ребёнка встречаются чаще, чем переломы костей стопы. Лодыжки образуются концевыми отделами большой и малой берцовых костей. Причинами тяжелого повреждения лодыжки могут быть удар, резкий поворот стопы в голеностопном суставе.

Если не происходит смещения костных отломков при переломе лодыжки, то признаки бывают «стёртыми». Подробнее о том, какие симптомы сопровождают трещину голеностопа, читайте в статье «Симптомы и реабилитация при трещине голеностопа».

При смещении, напротив, типичными признаками перелома будут болезненность, невозможность опоры на ногу и неспособность самостоятельно передвигаться. Голеностопный сустав при переломе становится отечным, увеличивается в размерах.

Родители это легко замечают при сравнении травмированной ноги со здоровой.

Поскольку при переломах лодыжки страдают те отделы костей, которые отвечают за их рост, то ошибки в диагностике и лечении могут привести к хромоте. Важно не пропустить перелом, не перепутать с ушибом или растяжением связок. Без помощи специалиста родителям в этом обойтись сложно.

Перелом голени со смещением или без

Перелом голени может сопровождаться повреждением обеих костей, индивидуальными повреждениями большеберцовой и малоберцовой костей.

Если повреждена верхняя часть голени, то травма будет влиять на работоспособность коленного сустава. Травма в нижней части голени затрудняет работу голеностопного сустава. Признаки тяжелого повреждения голени в верхнем отделе обычно стёртые, ребенок жалуется на боль в колене при сгибании ноги и ходьбе. Сравнение поврежденной и здоровой ног выявляет припухлость коленного сустава.

Бытовой детский травматизм чаще связан с изолированными повреждениями большеберцовой и малоберцовой кости. Переломы костей голени в среднем отделе сопровождаются выраженными признаками: резкой болью, невозможностью опираться на травмированную ногу.

Важно

В месте перелома нога деформирована, наблюдается подвижность и легкое похрустывание костных отломков при попытке изменить положение ноги или при ощупывании, диагностируется отечность и гематома.

Состояние пострадавшего в этом случае не вызывает сомнений по поводу необходимости срочного обращения в медицинское учреждение.

Осмотр, проведенный медицинским работником травмпункта, в сочетании с рентгенологическим обследованием, позволят установить точный диагноз и своевременно назначить необходимое больному лечение.

Но до травмункта, ФАПа или районной больницы ребенка, если есть признаки, заставляющие бить тревогу, нужно правильно доставить, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы, связанные с полученными повреждениями.

Основное условие – обездвижить травмированную ногу, не допустить повторной травмы и превращения трещины в перелом, предотвратить смещение костных отломков и повреждение находящихся рядом мышц, сосудов или нервов.

Обездвиживание (или иммобилизация) проводится в зависимости от места повреждения ноги (стопа, лодыжка, голень или бедро).

Должны быть обездвижены оба сустава, между которыми находится место повреждения целостности кости. При повреждении стопы и пальцев возможна иммобилизация до середины голени.

Для транспортной иммобилизации могут использоваться подручные средства (дощечки, куски пластика, ткань, бинт из автомобильной аптечки).

Постарайтесь запомнить

К любой травме относитесь как к событию, не исключающему более тяжелого состояния.

Выясните у пострадавшего или свидетелей происшествия обстоятельства произошедшего. Это поможет и вам, и специалистам. Не паникуйте! Вспомните об информации, прочитанной в этой статье, и действуйте.

При открытом переломе в первую очередь помните о необходимости остановить кровотечение.

Не забывайте основные сигналы для тревоги: боль, отек, гематома, невозможность передвигаться или опираться на поврежденную ногу.

Ребенка следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение (если позволяет состояние) или вызвать скорую помощь. Медицинские работники поставят диагноз, окажут помощь, сами наложат шину на поврежденную ногу для транспортировки пострадавшего в больницу.

Если вызов скорой помощи по разным причинам невозможен (отсутствует связь, травма произошла за пределами населенного пункта в труднодоступной местности), а помощь требуется срочно, транспортировать пострадавшего в больницу нужно самостоятельно, не теряя времени.

Обязательным условием для транспортировки больного в медицинское учреждение является иммобилизация. Прочитайте правила ее проведения и постарайтесь их запомнить.

Ушиб стопы и перелом как отличить — основные симптомы

В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к ушибам. Произойти это может совершенно неожиданно: во время катания на коньках, игры в футбол или при обычной ходьбе.

В ситуации, когда человек травмировался, одним из ключевых этапов оказания помощи ему является этап доврачебной помощи. Для того чтобы правильно ее оказать, нужно сперва определить характер повреждения.

Ведь от правильности постановки диагноза зависит курс лечения, который напрямую повлияет на заживление травмы. Как же определить травму, будь то перелом или ушиб стопы?

Совет

Существует мнение, что при переломе или ушибе человек не сможет перенести вес тела на поврежденную ногу. Однако в некоторых случаях это правило не срабатывает.

К примеру, если человек получил увечье в экстремальных условиях, и высокая концентрация адреналина не позволяла ему обратить внимание на травму, он вполне может передвигаться, опираясь на больную конечность и даже не замечая этого.

Поэтому уметь распознать характер травмы по внешним признакам крайне важно.

Если вам кажется, что вы получили ушиб стопы или перелом, ряд признаков поможет распознать вид травмы:

• Получив ушиб, человек может ощущать резкий приступ боли в момент совершения предельной нагрузки, при спаде нагрузки боль постепенно исчезает.
• Как правило, в месте ушиба возникает небольшая припухлость, отек развивается довольно медленно и может исчезать во время фиксации стопы выше уровня сердца.
• Может возникнуть нарушение подвижности из-за болевых ощущений. Это проявляется при нагрузке на поврежденную конечность.

Если вы незнакомы с анатомией, то, конечно, самостоятельно отличить перелом от ушиба вам будет достаточно проблематично. Ведь очень похожие симптомы не позволяют однозначно понять, что произошло с вашей стопой.

Но определить нужно обязательно, ведь перелом грозит деформацией стопы, что может серьезно сказаться на ее подвижности.

Поэтому, если вы сомневаетесь в своих способностях распознать вид травмы, лучше всего будет как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение.

Читайте также

Получив ушиб пятки, человек может почувствовать не только резкую боль, но в месте повреждения также может ощущаться тяжесть. Ведь при повреждении мягких тканей возникает отек, что и является косвенным свидетельством ушиба.

Мягкие ткани в ушибленном месте плотно прилегают к костям, что не позволяет произойти перелому, но травмирует кровеносные сосуды – из-за этого образуется кровоподтек.

В течение нескольких часов после инцидента отек может усилиться, из-за чего передвижение человека может стать медленнее и болезненнее.

Важным моментом является оказание первой помощи при ушибе. Для начала нужно внимательно осмотреть пострадавший участок, и, если присутствует внешнее видоизменение конечности, обратиться к специалисту.

Обратите внимание

Он сможет достоверно определить степень тяжести повреждения и оказать соответствующую помощь. В случае вывиха врач обязан вправить поврежденный сустав.

После этого на место травмы накладывается специальная фиксирующая повязка.

Перелом сопровождается нарушением целостности кости. Получить его можно довольно просто, занимаясь, к примеру, сложными физическими упражнениями. Как правило, специалисты выделяют два вида переломов:

Закрытый. Этот тип является довольно неопасным, ведь затрагивает только кость, а мягкие ткани остаются невредимыми.

Открытый. При этом типе перелома характерно повреждение кожного покрова, вследствие чего сломанные кости просматриваются. Этот тип повреждений довольно опасен, потому что сопровождается кровотечением и сильной болью. А несвоевременное или неправильное лечение может грозить пациенту осложнениями.

Довольно часто возникает ситуация, когда человек может спутать перелом с обычным ушибом и думать, что это не повод обратиться за помощью врача. Для того чтобы этого не произошло, следует знать несколько особенностей закрытого перелома, которые помогут определить, что травма является переломом:

• На поврежденной стопе появляется довольно большая гематома и отек.
• Во время повреждения кости может быть слышен небольшой хруст.
• Человек может невооруженным глазом заметить деформацию кости.
• Пошевелить поврежденной конечностью будет сложно, ведь боль при движении будет усиливаться.

Если вы определили, что у вас перелом, но не можете в скором времени добраться до медицинского учреждения, следует знать, как облегчить состояние до визита к врачу.

Во-первых, если это перелом стопы, нужно наложить на нее шину, чтобы ровно зафиксировать в неподвижном положении. В случае перелома без смещения это поможет значительно ускорить процесс восстановления.

Читайте также

Во-вторых, к зафиксированному месту травмы следует приложить что-то холодное при ушибе. Это позволит избежать возникновения кровоизлияния. Можно воспользоваться обычным мокрым полотенцем. Это действие позволит замедлить вытекание крови и лимфы из поврежденных сосудов, следовательно, уменьшит гематому и отек.

Также не будет лишним дать обезболивающее пострадавшему. В случае открытого перелома следует крайне ответственно отнестись к перемещению больного в медпункт, дабы кость не сместилась и не вызвала осложнений.

Не секрет, что в зоне риска, когда речь идет о поражении костей и суставов, находятся пожилые люди.

Поэтому любая, даже незначительная на первый взгляд, травма в пожилом возрасте может привести к ушибу или перелому стопы.

Важно

После полученных повреждений пожилые люди проходят долгую реабилитацию, ведь восстановить поврежденную кость будет не так просто, особенно если организм страдает от болезней и нехватки витаминов. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту, который осмотрит место ушиба или перелома и окажет надлежащую помощь.

Если вы думаете, что ушиб ноги это не так уж и серьезно, вы заблуждаетесь. Ведь если вовремя не заметить травму или попросту ее проигнорировать, ее последствия могут потребовать хирургического вмешательства. Поэтому, если вы ушибли стопу, для начала необходимо:

• Зафиксировать поврежденное место в удобном положении.
• Приложить холодный предмет (подойдет как лед, так и холодный компресс при ушибах). Повязка поможет охладить рану, при необходимости — остановить кровотечение.
• Если травма сопровождается кровотечением, необходимо приложить стерильную повязку.
• Воспользоваться противовоспалительной мазью, которая поможет избавиться от отека. Наносить ее необходимо на место вокруг перелома.

Так как симптомы ушиба и перелома имеют весьма схожий характер, важным пунктом является консультация врача. Ведь только специалист сможет определить род вашей травмы и предпринять меры ее для излечения.

Помочь с диагностикой и назначением курса лечения поможет врач-травматолог либо хирург. В случае травмы у ребенка следует обратиться к педиатру.

Эти специалисты осмотрят повреждения и, скорее всего, направят вас на дополнительные обследования для точного диагноза. Ведь наверняка определить степень целости кости поможет рентген или же компьютерная томография.

Для использования каких-либо обезболивающих средств необходима консультация с врачом.

Пусть симптомы перелома и ушиба стопы похожи, отличить травмы друг от друга все же возможно. Достоверно определить диагноз сможет только врач, но знать симптомы каждой из травм будет нелишним даже для человека, далекого от медицины.

При ушибе не будет задета кость, поэтому боль может возникать только во время предельных нагрузок, в то время как при переломе перенос веса на поврежденную конечность становится практически невозможным.

При переломе происходит видимое нарушение целостности кости (ее деформация), в то время как вывих может сигнализировать о себе только гематомой или синяком. Ушиб может пройти сразу после вправления сустава, в то время как при переломе лечение будет довольно долговременным.

Таким образом, отличить перелом от ушиба можно и самостоятельно, но все-таки специалист способен гораздо быстрее идентифицировать повреждение и назначить верный курс лечения.

Как отличить ушиб от перелома

Наиболее распространенной травмой при падениях, занятиях спортом и даже бытовых ситуациях является ушиб.

Чаще всего он требует обращения к врачу и лечится домашними способами, но под видом ушиба может скрываться более опасное повреждение, например перелом. Симптомы этих травм схожи, но требуют разного лечения.

Не замеченное вовремя повреждение может обернуться проблемами в дальнейшем. Поэтому необходимо знать, как определить перелом и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу.

Как отличить перелом от ушиба

Определить, что произошло, ушиб или перелом, можно по симптомам, присущим каждому из этих повреждений. Перелом — это повреждение, при котором нарушается целостность костей. Существуют следующие виды данной травмы:

Открытый.

Закрытый со смещением.

Закрытый без смещения.

В случае открытого повреждения не возникает вопросов диагностики, так как помимо кости повреждается кожа, кость становится видна. При закрытом варианте определить характер травмы становится сложнее. Основным симптомом сразу после возникновения повреждения являются отечность и боль, которые могут быть и при переломе и при ушибе.

Точный диагноз сможет поставить только врач после рентгенологического обследования. Но есть способы оценить степень угрозы самостоятельно, чтобы принять решение о визите к врачу. Для начала нужно отсеять вариант того, что кости сломаны со смещением, который сложнее спутать с ушибом, чем травму без смещения.

Как определить перелом со смещением

Распознать перелом со смещением можно в первую очередь по деформации конечности в месте травмы, она может отличаться по длине от нормальной. Также может измениться ось — конечность смещена и заваливается наружу или внутрь.

В случае травмы ноги человек не может самостоятельно оторвать ногу от поверхности, на которой она лежит. Перелом пальца руки характерен тем, что палец изгибается в сторону, находится под противоестественным углом. При ощупывании поврежденной конечности может слышаться хруст.

Еще один симптом: излишняя подвижность сломанной конечности.

При этом намеренно проверять подвижность и наличие хруста прощупыванием запрещается, это чревато еще большим смещением сломанных костей, а также защемлением или повреждением сосудов и нервов. Поэтому если остальные симптомы указывают на данный вид травмы, стоит сразу вызывать специалиста и стараться не двигаться до его прибытия.

Как определить повреждение без смещения

Во время перелома сильная боль не проходит даже через несколько часов после случившейся травмы. Пострадавшей конечностью практически невозможно двигать.

Если это нога, то на нее будет затруднительно опираться, сломанной рукой тяжело совершать движения.

Сильный, нарастающий со временем отек может быть при обоих видах повреждений, как и наличие кровоподтека, но возможно и их отсутствие.

Совет

Наилучший способ, как определить ушиб, — попытаться согнуть травмированную конечность. При ушибе сгибать будет тяжело, но возможно, при переломе это сделать не получится. Так, например, ушиб пальца позволяет его согнуть, несмотря на отек и резкую боль. А перелом не дает ему возможности согнуться.

В больнице врач помимо рентгена проверит на симптом осевой нагрузки — это небольшое давление на травмированную конечность, которое позволяет определить перелом.

Отличия повреждений

Несмотря на схожие симптомы, по своей сути повреждения сильно отличаются. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых простых просто повреждаются мягкие ткани, кости никак не затрагиваются. Существует и промежуточная стадия между ушибом и переломом — трещина в кости. Что бы ни случилось — трещина, перелом или ушиб, необходимо оценить повреждение и принять соответствующие меры.

Перелом

Если после получения травмы боль не стихает на протяжении часов и усиливается, если нажать на место повреждения, то это явный признак перелома. В случае подобного повреждения ребер возможно сильное затруднение дыхания, бледность кожных покровов, холодный пот, кашель, в том числе с кровью.

При повреждении ноги на нее невозможно опереться, может создаваться ощущение подламывания ноги при попытке встать. Если сломана рука, она смещена и не сгибается в поврежденном месте, невозможно сжать пальцы в кулак. Даже самый легкий перелом — пальца, например, — требует врачебного вмешательства.

Трещина

У данного вида повреждений отсутствуют специфические симптомы, поэтому диагностировать его самостоятельно крайне сложно. Часто трещины принимают за ушибы и обнаруживают только спустя долгое время.

При трещине кость повреждается, но не отходит от своей основной части. Подозрение на трещину может возникнуть в случае сильного отека и боли при движениях, которая со временем усиливается, а не ослабевает.

Точный диагноз смогут поставить в травматологии при обследовании специальной аппаратурой. Даже такое легкое повреждение, как трещина мизинца, необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений в будущем.

Ушиб

Ушиб не затрагивает кость, но может сильно повредить мягкие ткани. Наилучший способ, как отличить ушиб, — отследить болевые ощущения на протяжении некоторого времени.

Боль после сильного ушиба может длиться несколько часов и даже дней, но нарастать она не должна. На коже возникает припухлость, синяк, иногда сильная гематома.

Ушибленный палец на руке может сильно распухнуть, особенно в области костяшки. Но при правильном лечении эти симптомы быстро проходят.

Лечение повреждений

В первую очередь необходимо обратиться к врачу:

В травмпункт по месту прописки.

В травматологическое отделение больницы.

К ортопеду-травматологу.

Терапевту или педиатру, если обращение к остальным специалистам невозможно.

Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. После диагностики будет прописано соответствующее лечение.

Лечение переломов

При переломе в первую очередь проводится вправление поврежденной конечности, если в этом есть необходимость. После чего она полностью обездвиживается, чтобы не допустить дальнейшего смещения костей. Прописывается медикаментозная терапия:

Обезболивающие средства.

Противовоспалительные нестероидные мази или лекарства.

Антибиотики или иные противовоспалительные средства.

Когда кости сращиваются, необходимо посещать физиотерапию, которая поможет быстрому восстановлению, предотвратит возникновение спаек. Прописывается лечебная гимнастика для восстановления подвижности конечности. При переломе кисти руки необходимо делать упражнения, восстанавливающие ловкость пальцев, чтобы вернуть кисти нормальное функционирование.

Лечение ушибов

Ушибы лечатся гораздо проще переломов, главное — избегать нагрузок на ушибленную часть тела. Дополнительные меры, например бинтование, не требуются.

В случае сильных болей выписываются обезболивающие средства и мази, помогающие снять отечность. Если ушиблен палец на ноге, рекомендуется временно ограничить подвижность перемещений.

Ушиб проходит за несколько дней при условии соблюдения лечения.

Травма у ребенка: как отличить перелом от ушиба

[artlabel id=»107611″]

Травмы у ребенка летом — дело обычное. Да и зимой тоже. И надеяться на то, что малыш вырастет, так и не доставив маме сильных тревог, просто смешно. Поэтому всем мамам нужно быть немножко медсестрой. 

Fotolia.com

Травмы  у ребенка летом можно разделить на две большие группы: сопровождающиеся кровотечением и без него, то есть ушибы, переломы, растяжения. Симптомы этих проблем во многом схожи.

Это сильная боль и возникновение опухоли в поврежденном месте.

И все-таки у каждой из этих травм есть свои особенности, знание которых позволяет если не поставить диагноз (это прерогатива доктора), то хотя бы сделать первые предположения и оказать грамотную первую помощь.

Основные симптомы перелома

Распознать перелом можно по следующим признакам:

Возникновение сильной боли в момент травмирования. Отличительная особенность боли при переломе – ее неутихающий характер на протяжении нескольких часов, иногда даже нарастание боли с течением времени.

Наличие сильного отека, иногда – гематомы. Но нужно иметь в виду, что некоторые виды переломов (например, так называемый вколоченный перелом) отеком не сопровождается.

Burda Media

Ограничение подвижности конечностей при их переломе: кулак на сломанной руке не сжимается, опереться на сломанную ногу невозможно. И опять исключение из правил: при переломе малой берцовой кости, например, ограничения в движении не наблюдается.

Удлинение или, наоборот, укорочение конечностей, если произошел перелом со смещением. Этот один из самых очевидных признаков перелома, не позволяющий спутать его с ушибом.

Иногда перелом в момент своего возникновения сопровождается хрустом костей. Такие же звуки можно услышать, если ощупывать поврежденную конечность. Это так называемая крепитация. Но это происходит далеко не всегда, а только в тех случаях, если кости не «перекладываются» мягкими тканями. Не пытайтесь проверить наличие крепитации – это чревато смещением костей, повреждением нервом, сосудов, мягких тканей.

Burda Media

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб – это повреждение кожи, подкожной клетчатки  или мышц без видимого нарушения их целостности. Симптомы ушиба во многом схожи с симптомами закрытого перелома.

Такая же сильная боль в момент травмирования, появление отека, иногда – гематомы. Небольшим отличием является уменьшение интенсивности боли в течение 2-3 часов.

Однако уповать на этот симптом, самостоятельно исключая возможность перелома, все же не стоит.

Что делать, сомневаясь в диагнозе? При подозрении на перелом конечности нужно наложить шину на руку или ногу, приложить холод к месту повреждения и немедленно обратиться к доктору.

Иногда даже специалисту не удается поставить верный диагноз и безошибочно отличить перелом от ушиба, не прибегая к помощи рентгенографии или компьютерной  томографии.

Не уповайте на «авось» — поспешите к доктору!

Термический ожог у ребенка. Срочная помощь

Признаки и лечение перелома ноги у ребенка

Кости у детей отличаются прочностью, поскольку содержат большое количество кальция. Но высокая подвижность приводит к тому, что перелом ноги у ребенка становится распространенным явлением. В этой ситуации родителям необходимо знать, как правильно оказать ему помощь, чтобы скелетный элемент корректно восстановился.

Виды переломов

Переломы классифицируются по нескольким критериям. В зависимости от состояния кожи в области поврежденного участка различают такие типы:

• закрытый, при котором кость повреждена, но целостность кожи не нарушается;
• открытый, характеризующийся образованием раны и кровотечением. Наружу выходят отломки кости;
• открытая травма с инфицированием.

По состоянию кости выделяют разломы:

• без смещения – кость сохраняет все обломки в изначальном положении;
• смещенные, которые диагностируются при расположении осколков по разные стороны от продольной оси.

Травма открытой формы всегда сопровождается изменением места нахождения костных осколков. По типу локализации различают:

• повреждение в эпифизарной части, находящейся в суставе;
• травму метафизарного участка, размещающегося возле суставов;
• перелом в среднем отделе трубчатых костей, который называют диафизарным.

Часть скелетного аппарата может подвергаться также раздробленным, продольным и вколоченным повреждениям.

Симптомы перелома

Признаки бывают достоверными и относительными. Сигналы, принадлежащие к первому типу, позволяют точно определить наличие травмы без использования средств диагностики. При относительных признаках можно только сделать предположение о возможном переломе, поскольку они возникают и в результате других повреждений.

К достоверным симптомам относятся:

• патологическая подвижность, не характерная для конечности;
• открытая рана с обломками костной ткани;
• хруст при движении конечности;
• различная длина между поврежденной и здоровой ногой.

Относительные признаки имеют следующие проявления:

• выраженные болевые ощущения:
• ограничение или отсутствие двигательной функции;
• кровоизлияние в полость сустава;
• отек и гематома;
• деформация конечности;
• снижение чувствительности в области поврежденного участка;
• усиление болезненных ощущений при движении конечностью.

Патологическое выворачивание ноги во внешнюю сторону, резкий характер боли в ТБС, гематома в области паха свидетельствуют о том, что повреждена кость шейки бедра. При травме надколенника ребенка беспокоит коленный сустав. Нарушение подвижности голени, гематома, появление боли и отечности характерно для переломов малоберцовой и большеберцовой кости.

Травмированная пяточная кость приобретает характерное утолщение, пятка выворачивается. Голеностопный сустав утрачивает двигательную способность.

Если кость повредит кровеносный сосуд, кожа начнет бледнеть. При переломе пальцев они принимают неестественное положение. Наблюдаются гематомы на кожном покрове и под ногтем и усиление боли при переносе массы тела на кость стопы.

Диагностические мероприятия

Выявление перелома костей у детей начинается с медицинского осмотра. Травматолог  ощупывает травмированное место. Затем проводится рентгенологическое исследование, позволяющее получить представление о том, в каком состоянии находится кость.

Пациент укладывается на стол. Область паха, глаза и щитовидную железу закрывают специальной защитой. При необходимости снимок выполняют в нескольких проекциях. Во время процедуры ребенок должен принять неподвижное положение.

При подозрении на повреждение коленного мениска и крестообразных связок должна проводиться артроскопия. Это исследование осуществляется при помощи специализированной видеокамеры. Для ее введения предварительно выполняется прокол в полости сустава.

Принципы лечения переломов в детском возрасте

Поврежденная костная ткань восстанавливается в несколько этапов.

Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

Обновление: Октябрь 2018

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом).

  Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.

• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.

• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу.

  Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.

• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы.

Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость.

Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

• Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
• Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)

• Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
• Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)

• Травматические
• Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых.

Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома.

Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни».

Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает.

Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить.

Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист.

Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Боль
В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться
В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться
Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения
Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении

Отек
Часто
Иногда
Часто
Часто, сильный

Изменение длины конечности
Нет
Нет
 Да
Часто

Патологическая подвижность вне сустава
Нет
Нет
Нет
Часто

Крепитация костных отломков
Нет
Нет
Нет
Часто

Деформация поврежденной части тела
Нет
Нет
Часто
Часто

Усиление боли при нажатии на место травмы
Часто
Часто
Часто
Часто

Симптом осевой нагрузки
Нет
Нет
Нет
Положительный (усиление болезненности)

Деформация сустава
Нет
Нет
Часто
При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы

Кровь в суставе
Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав
Иногда
Часто
При внутрисуставных переломах

Изменение оси конечности
Нет
Нет
Часто
Встречается (при сильном смещении отломков)

Активные (самостоятельные) движения
Сохранены
Ограничены из-за усиления боли
Невозможны
Невозможны либо крайне болезненны и ограничены

Пассивные движения
Сохранены
Сохранены
Ограничены из-за усиления боли
Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой.

Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы.

Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Обратите внимание

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения.

Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием.

Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

• Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
• Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
• В момент травмы был слышен треск
• Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
• В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
• Отек усиливается
• Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
• Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
• Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
• Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).

Первая помощь при обморожении рук, ног, пальцев, лица у ребёнка, симптомы, степени

Что делать при обморожении рук и ног: первая помощь, степени, лечение

Обморожение — это результат пребывания тела длительное время на холоде, что приводит к повреждению вплоть до отмирания мягких тканей.

Это явление наблюдается в основном зимой во время минусовой температуры, но может встречаться и весной, если вокруг повышена влажность и ветрено.

Первая помощь при обморожении рук, ног или других частей тела позволит минимизировать последствия такого пребывания на холоде, но важно знать, как ее осуществлять.

Статистика говорит, что обморожение конечностей чаще всего происходит при алкогольном опьянении. Многие люди не знают, как спастись от холода, и решают согреться спиртосодержащими напитками, что приводит к плачевным последствиям. Кроме того, значительным образом повышает риск обморожения голод и ослабленность организма.

Признаки обморожения конечностей

Распознать симптомы обморожения довольно легко. На первой стадии у человека слегка понижена температура, он ощущает озноб, тело синюшное, покрыто «гусиной кожей».

Пульс снижается ниже 60 ударов в минуту. При последующей степени обморожения температура падает еще ниже, больной впадает в сонливость вплоть до обморока, бледнеет кожа, теряет свою теплоту.

Дыхание становится еще более слабым.

Если на этом этапе не помочь человеку, возможен переход в тяжелую степень. Появляются судороги, тошнота. Такой пациент без экстренного оказания помощи может умереть.

Степени обморожения

Итак, выделяют виды обморожения, во-первых, по степени локализации (обморожение конечностей, лица, всего тела), а также по степени тяжести. Чем больше человек находится на холоде, тем сильнее последний на него влияет. Со временем в тканях начинаются необратимые процессы, которые приводят к отмиранию сотен и тысяч клеток.

Различают 4 стадии (степени) обморожения:

• I степень. Самая безобидная и легкая. Клетки еще не начинают отмирать. Кожа становится багровой, потом она немного покалывает и жжет, может на время неметь. Когда пациент уже находится в тепле, ощущается зуд в конечностях и даже боль. Такое обморожение конечностей проходит достаточно быстро. Время адаптации занимает не больше недели.

• II степень. Ее получают люди, которые находятся на холоде несколько дольше, поэтому и последствия серьезнее. Спустя пару дней после попадания в тепло появляются волдыри, внутри которых прозрачная жидкость. Лечение обморожения осуществляется не меньше 2 недель. При этом пациент может ощущать сильную боль.

• III степень. При очень длительном пребывании на холоде ткани отмирают необратимо. После образования пузырей в них накапливается кровянистое содержимое. Кожа начинает гибнуть, с пальцев слазят ногти. Спустя 3 недели вместо пораженной кожи начинают появляться рубцы, а ногти могут не начать отрастать вовсе.

• IV степень. Это самая тяжелая стадия отморожения, при которой ткани отмирают необратимо. При этом поражению поддаются не только мягкие ткани и кожа, но и даже суставы, кости. Результатом этого является гангрена. Как правило, первая помощь при обморожении такой степени помогает выжить, но в дальнейшем следует ампутация поврежденных конечностей.

Первая помощь при обморожении рук и ног начального уровня

Чем более повреждены конечности, тем сильнее будут отличаться действия при обморожении. Самое главное — забрать пациента в теплое помещение с холода. Если обморожение только на начальном этапе, можно попробовать прогреть кожу, делая ее массаж или аккуратное растирание. После этого обматывают поверхность тела марлевым бинтом. Это необходимо, чтобы исключить заражение инфекцией.

Также необходимо дать пациенту теплую пищу, горячее питье, чтобы он мог согреться. Для расширения сосудов и усиления кровотока можно принять анальгин или аспирин.

Алгоритм действий для помощи детям

Обморожение — особенно острая проблема для детей. В таком возрасте организм менее способен сопротивляться холоду и больше подвержен заболеваниям. Поэтому первая помощь при обморожении детей должна осуществляться по четкому алгоритму:

• как можно быстрее переместить ребенка в тепло;
• снять всю мокрую одежду и одеть сухую;
• укрыть тело малыша одеялом;
• поить обильно теплыми напитками;
• согреть ноги в тазике с теплой (не горячей) водой, затем ее температуру постепенно повышают;
• устанавливают рядом с ребенком обогреватель, чтобы он генерировал дополнительное тепло;
• обязательно вызывают скорую помощь для госпитализации малыша.

Что делать при обморожении II-IV степени

В первую очередь, пациента также помещают в тепло. При этом не следует пытаться его быстро согреть возле огня или сделать растирание. При обморожении участок кожи необходимо обмотать теплоизолирующей повязкой. Для этого закрепляют на руке небольшой слой марли, после чего укладывают сверху вату и снова марлевый бинт. В конце повязку закрепляют клеенкой.

Обмороженные конечности стоит оставить неподвижными, обеспечив им покой. Лучше всего их закрепить при помощи подручных иммобилизационных шин, а сверху одеть что-то шерстяное для теплоизоляции.

В первые минуты важно давать много горячего питья, стараться накормить разогретой пищей. Не лишним будет даже небольшое количество алкоголя, аспирин, анальгин и другие согревающие средства. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, ведь при тяжелых стадиях обморожения начинают отмирать ткани, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Что нельзя делать при обморожении

Ряд действий в этой ситуации может серьезно навредить человеку, особенно, если он долго пребывал на холоде. Запрещено производить следующие действия:

• Начинать растирать снегом обмороженные руки или ноги. Кристаллы льда могут повредить кожу, что поспособствует попаданию внутрь инфекции, а истонченные кровеносные сосуды могут повредиться, что вызовет множественные точечные кровоизлияния.

• Разводить костер и попытаться быстро отогреть конечности. Если резко какую-то часть тела перенести с сильного длительного холода на тепло, могут начать образовываться тромбы в сосудах, что еще больше разрушит пораженные ткани.

• Принимать алкоголь. Обильное употребление спиртного лишь расширяет сосуды и дает ощущение тепла. При этом тело не согревается, а тратит свою последнюю энергию.

Домашнее лечение обморожений

Легче всего помочь при первой степени обморожения. Лечение можно проводить дома — оно кратковременное. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Если на коже появляются язвы, используют антисептическую мазь от обморожения.

Более тяжелые обморожения необходимо лечить исключительно в больнице. Так, врачи должны вскрыть пузыри с содержимым, удалить пораженный эпидермис, провести физиотерапевтические процедуры. Нередко требуется назначение курса антибиотиков, а также хирургическое вмешательство вплоть до ампутации.

Кроме официального лечения, неплохой результат дает использование народных средств. Они позволяют усилить местное кровообращение и быстрее восстановить конечности после обморожения. Так, при помощи компресса из календулы уменьшают вероятность образования рубцов. Для этого в 500 мл воды растворяют ч. л. настойки растения и используют жидкость для ежедневных компрессов.

Обратите внимание

В пальцы можно втирать розовое масло. Аналогичный эффект имеет сок имбиря, чистотела или лимона. Средство нельзя втирать в открытые раны.

Заваривают 1 ст. л. ромашки в 250 мл кипятка на час, затем используют для примочек. Этот рецепт позволяет ускорить заживление кожи. Также ромашку можно принимать внутрь — она ускорит кровообращение и сделает заживление более быстрым.

Вместо того, чтобы принимать обычную горячую ванну, рекомендуется туда добавить отвар картофельных очистков.
Если обморожение коснулось различных частей лица, снять последствия можно при помощи гусиного жира. Его втирают в кожу. Также можно использовать вышеприведенные рецепты компрессов и примочек.

Внутрь можно принимать отвар из ягод калины, свежий имбирь, настойку пустырника, валерианы и другие средства.

Следует понимать, что народная терапия не может служить заменой официальных медицинских средств. Если затянуть с подобным лечением, ситуация может обостриться, и придется ампутировать конечность. Поэтому, используя народные средства, рекомендуется не игнорировать поход к врачу.

Профилактика обморожений

Чтобы избежать обморожений, рекомендуется хорошо одеваться. На руки можно одеть двойные рукавицы, на ноги — две пары носков, а на тело — пару свитеров. Лучше выбирать современную высокотехнологичную одежду, изготовленную из водонепроницаемых материалов. Особенно важно хорошо утеплить голову и шею, чтобы не заморозить сосуды, питающие мозг.

Не следует выходить на улицу голодным, а перед этим лучше хорошо поесть. Из-за недостатка питания усиливается усталость и слабость, из-за чего организм плохо сопротивляется холоду.

Не следует на улице пить спиртное — так можно потерять ощущение холода и не заметить, как началось обморожение.

Курение также следует исключить, поскольку оно вызывает спазм сосудов и еще больше ухудшает местное кровообращение.

Важно

Не рекомендуется использовать косметические средства на основе воды перед выходом на улицу, поскольку мороз так будет еще больше сушить кожу. Увлажняющие крема стоит исключить, а питательные — наносить заранее. И лучше лишний раз не выходить на улицу в такой мороз, чем подвергать себя серьезному риску.

Первая помощь при обморожении: что делать при переохлаждении и отморожении? | ОкейДок

В зимнее время поток пациентов травмпунктов увеличивается едва ли не в разы. Самой частой причиной этого являются переломы, растяжения связок и прочие травмы. Однако есть один вид повреждений, встречающийся почти исключительно в зимний период — переохлаждения и отморожения (или «обморожения», как их называют люди, не связанные с медициной).

Оглавление: Причины обморожения Факторы, способствующие отморожению: Симптомы отморожения Первая помощь при обморожении Первая помощь при переохлаждении Как предотвратить отморожение

Причины обморожения

Единственной причиной обморожения является достаточно длительное воздействие на некоторые части тела низких температур воздуха, снега, льда, воды, охлажденного металла и т. д. Влияние холода на организм в целом приводит к переохлаждению (гипотермии), которое, впрочем, не исключает параллельного возникновения обморожений.

Факторы, способствующие отморожению:

• длительность воздействия низких температур;
• специфика холодового воздействия — на воздухе отморожение получить труднее, нежели при контакте со льдом или водой;
• ветер — чем сильнее, тем быстрее открытые участки тела отдают тепло;
• влажность — в мокрой обуви или перчатках обморожение возникает гораздо быстрее;
• узкая обувь — сдавливание ступней обувью ухудшает их кровоснабжение и снижает способность организма к местной терморегуляции;
• курение — сужение сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения всех тканей;
• алкогольное опьянение — человек, находящийся в этом состоянии, не способен вовремя распознать начинающееся отморожение, а значит и подвержен его риску сильнее, чем трезвый; кроме того, пьяный может просто уснуть на улице;
• детский и старческий возраст — несовершенство систем терморегуляции у первых и снижение их функциональных возможностей у вторых приводит к снижению сопротивляемости организма детей и стариков к холодовым воздействиям.

Следует отметить, что способность противостоять морозу в значительной мере зависит от генетических факторов. Так жители Заполярья (эскимосы, алеуты, чукчи) могут выдерживать сравнительно долгое воздействие холода, тогда как африканцы могут получить отморожение уже при +10ºС.

Симптомы отморожения

Течение холодовой травмы делится на два периода:

• дореактивный, или начальный, исчисляемый с момента начала воздействия низкой температуры на ткани и до начала согревания;
• реактивный, начинающийся с момента согревания; в этом периоде и развиваются гипоксия, воспаление и некроз тканей.

В дореактивном периоде вначале возникают онемение кожи, зуд, ощущение «одеревенения» мышц.

При тяжелом поражении ног человек теряет возможность ходить, при поражении рук также отмечается неспособность пользоваться ими.

Несколько позже ощущение холода сменяется чувством жжения, зуда и, как итог — полной потерей чувствительности (анестезией). Боли в этом периоде практически отсутствуют или крайне незначительны по интенсивности.

Только во втором периоде можно точно определить объем повреждений и степень отморожения и сделать предположения о прогнозе.

Отморожение в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

• 1 степень. Пострадавший ощущает сильные жгучие боли в области травмы, испытывает нестерпимый зуд, иногда вынуждающий его расчесывать пораженную кожу. Нередко появляются парестезии в форме «ползания мурашек». Кожа — багровая, синюшная или красная.
• 2 степень. Главный признак — это боль, которая при отморожениях возникает на второй день и держится в течение 2-3 суток. Визуально на коже определяются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью (похожи на ожоговые). Появляются они на второй день.
• 3 степень. Ощущения больного примерно такие же, что и при 2 степени отморожения, однако боли более интенсивны и держатся дольше. Кожа поражается на всю ее глубину, со временем отторгается, образуя раны. При заживлении образуются рубцы.
• 4 степень. Поражаются не только кожа и подкожная клетчатки, но и мышцы, связки, суставы, кости. Интенсивность болей зависит от глубины и объема пораженных тканей. На 12 день становится видна четкая граница между жизнеспособнымии и мертвыми тканями.

Обмораживаются обычно либо открытые участки тела — нос, щеки, уши, либо хуже всего кровоснабженные или наиболее подверженные переохлаждению — ноги, пальцы, кисти.

Первая помощь при обморожении

При отморожении ткани теряют свою способность сопротивляться механическим, физическим и химическим поражающим факторам. Поэтому главное правило при оказании первой помощи — не производить действий, способных усугубить повреждение. Вот почему категорически запрещено:

• растирать обмороженные места снегом, льдом, мазями, алкогольсодержащими растворами (водка, спирт, одеколон и т. д.);
• согревать место травмы интенсивным сухим тепло (обкладывать горячими грелками, приближать к открытому пламени или лучу обогревателей-рефлекторов);
• обливать горячей водой;
• прокалывать волдыри;
• курить и употреблять алкоголь (это ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление кровообращения);
• пить кофе.

Первое, что следует сделать — это прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение.

Снимите все тугие украшения (по возможности!) и обязательно — мокрую или обледеневшую одежду (при необходимости — разрежьте ее).

Если есть возможность получить быструю медицинскую помощь — наложите на пострадавшие участки тела стерильные повязки. Не забудьте разделить все пальцы марлевыми полосками. Укутайте кисти или стопы теплой тканью — шарфом, одеялом и т. д. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, стараясь как можно меньше касаться пораженных мест.

Если квалифицированной медпомощи (даже доврачебной) в ближайшее время получить не удастся, действуйте следующим образом:

• поместите пострадавшую конечность в емкость с водой с температурой — 18°С.
• В течение 20-30 минут очень плавно доведите температуру воды до 37-38°С.
• Через полчаса извлеките конечность, аккуратно ее промокните мягкой тканью (не растирайте!) и укутайте в теплое.
• Дайте человеку теплый чай или воду и таблетку обезболивающего (не цитрамон!), так как при отогревании он может испытывать сильную боль.
• Примите меры к скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

ВНИМАНИЕ! Повторное замораживание уже согретой конечности приводит к более серьезным и глубоким повреждениям. Если вы не можете гарантированно обеспечить пребывание отмороженной конечности в тепле — лучше не начинайте ее согревать.

Первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение и отморожение — это «двоюродные братья», очень часто поражающие одного и того же человека одновременно. Если у пострадавшего имеются признаки гипотермии, то оказание первой медицинской помощи при обморожении должно быть отложено. Это связано с тем, что переохлаждение поражает весь организм, и может убить больного, тогда как при отморожении страдают лишь участки тела.

Признаки переохлаждения:

• вялость;
• сонливость;
• нарушение координации движений;
• спутанная речь;
• потеря сознания;
• снижение артериального давления, урежение частоты дыхательных движений и пульса;
• падение температуры тела до критических цифр.

Первая помощь при переохлаждении

Если человек находится в сознании, то достаточно перенести его в теплое помещение и дать ему теплое питье. При отсутствии сознания категорически запрещены попытки напоить пострадавшего горячим. Просто укутайте его, уложите набок и вызовите «скорую помощь».

Как предотвратить отморожение

Знание правил оказания первой помощи при обморожении — вещь нужная, но любой врач скажет, что предотвратить лучше, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать нехитрые правила профилактики:

• теплая одежда по погоде в несколько слоев — банально, но многие этим пренебрегают;
• свободная зимняя обувь без каблука — тесные сапоги сжимают ногу, ухудшают ее кровоснабжение;
• использование шарфа, шапки, перчаток — так можно защитить лицо и руки от мороза;
• отказ от металлических украшений, пирсинга открытых частей тела;
• отказ от алкоголя и курения;
• калорийное питание;
• смазывание открытых участков кожи жирным кремом.

Если вы слишком сильно замерзли — войдите в любое теплое помещение (магазин, кафе, подъезд) и согрейтесь.

И самое простое правило — в сильный мороз старайтесь без особой необходимости на улицу не ходить.

Даже если вы способны идеально оказать первую помощь, ее может оказаться недостаточно. Поэтому любой человек с обморожением должен быть доставлен в медицинское учреждение. Специалисты смогут точно определить объем повреждений и назначить наиболее щадящее и вместе с тем максимально эффективное лечение.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Первая помощь при обморожении нижних конечностей

Под обморожением врачи понимают разрушение и отмирание тканей, вызванное долговременным пребыванием в слишком холодном месте.

Зимой из-за неправильно подобранной обуви часто страдают от мороза нижние конечности, очень распространено обморожение пальцев ног.

Если соблюдать некоторые правила, этой проблемы можно избежать, а если она все-таки возникла – избежать более неприятных последствий.

Степени обморожения

• Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
• Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
• Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
• Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.

Это состояние смертельно опасно, пострадавшего нужно срочно направить к врачу.

Признаки обморожения ног

Каждая степень обморожения нижних конечностей характеризуется своими признаками:

• 1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
• 2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
• 3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
• 4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.

Общие правила первой помощи при обморожении

Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.

При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.

После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.

Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени — вызвать скорую помощь.

Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.

Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Первая помощь при обморожении

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу поговорить о том, как оказать первую помощь при обморожении. Сейчас во многих регионах резко похолодало.

И наши прогулки с детьми, друзьями, даже проезд до места работы и обратно может обернуться проблемами со здоровьем.

Не так давно мы с вами говорили о признаках, степенях и профилактике обморожений И вот продолжение разговора о том, что надо всем знать, что предпринять, если вы или ваши дети столкнулись с обморожением. Кстати, в рейтинге новогодних травм обморожения занимают 3 место.

Совет

Вроде всегда так ждешь зиму, но она — непростой период для всех нас, особенно в регионах с низкими температурами и сильными ветрами. Мы испытываем в холодное время года дефицит витаминов, страдает иммунная и сердечно – сосудистая система.

Кроме того, недостаток солнечного света и короткий световой день приводят к сонливости, апатии, а иногда и к сезонной депрессии.

Очень важно в это время года не прерывать физическую активность, проводить часть времени на свежем воздухе, но обязательно обезопасить себя и своих детей от обморожения.

Мы с вами уже говорили о профилактике обморожений. Здесь я еще раз очень коротко всем напомню, что важно одеваться по погоде. Следить за тем, чтобы варежки, перчатки, носки не были мокрыми, обувь не должна быть тесной.

Особое внимание нужно уделить нашим детям. Взять дополнительные варежки, чтобы была возможность вовремя их сменить. И также смену варежек и носочков принести в детский сад.

Как только вы почувствовали первые признаки переохлаждения, тут же надо уйти в теплое место и согреться.

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении

При обморожении очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от нее будет зависеть, насколько тяжелыми будут последствия, поэтому каждый из нас должен знать, что делать при обморожении кого – то из близких. Меры по оказанию помощи отличаются при различной степени обморожения, но есть общие правила, соблюдение которых может облегчить дальнейшее состояние пострадавшего.

Что делать при обморожении?

В первую очередь, если есть подозрение, что человек обморозился, его необходимо согреть. Обязательно увести его в любое теплое помещение, помочь снять обувь, одежду и носки, укутать чем – то теплым, напоить теплым чаем, и если состояние пострадавшего вызывает опасение, вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет оценить степень поражения тканей и оказать помощь медицинскую.

Важное правило – отогревать замерзший участок тела необходимо медленно, нельзя прикладывать грелку, опускать ноги в тазик с горячей водой, растирать спиртом. Это может привести к поражению сосудов, что ухудшит состояние пострадавшего человека. Нужно постараться найти чистую сухую повязку и наложить на пораженный участок кожи.

Оказание помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении первой степени. Доврачебная помощь при обморожении должна быть оказана до приезда скорой помощи. Нужно постараться оценить степень обморожения и оказать первую помощь самостоятельно.

Если вы наблюдаете легкое обморожение, то нужно восстановить кровообращение в замерзшем участке тела, растирая его  руками, махровым полотенцем или мягкой шерстяной тканью, но ни в коем случае не жесткой таканью или снегом, чтобы не повредить пострадавшую от мороза кожу и не занести инфекцию.

При более тяжелой степени обморожения массаж и растирания противопоказаны, здесь необходима срочная медицинская помощь, а до приезда скорой необходимо наложить согревающую повязку, используя вату, марлю, чистую хлопчатобумажную ткань.

Поверх повязки укутать теплой одеждой, а если поражены руки или ноги, то зафиксировать их тем, что найдется под рукой. Это может быть любая дощечка или плотный картон. Если человек в сознании, можно дать ему теплое питье.

Обратите внимание

При потере сознания и остановке сердечной деятельности необходимости до приезда скорой проводить искусственное дыхание.

Если подвести итог, вот краткие общие рекомендации оказания первой помощи при обморожении:

• Снять мокрую одежду, переодеться во все сухое,
• Укутать его одеялом,
• Дать теплое питье.
• Сделать легкий массаж руками (ладонью), мягким махровым полотенцем. Особенно хорошо промасажировать сразу уши.
• Помним, что отогревать нужно медленно!
• Если обморожение сильное, то срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

А что с алкоголем? Многие думают, что если замерз, пришел домой, и есть дома что-то из спиртного, то лучше всего немного выпить, так быстрее согреешься. Если вы также думаете, то очень сильно ошибаетесь. Про алкоголь хочется еще раз сказать следующее: он вызывает потерю тепла и способствует переохлаждению организма.

Что нельзя делать при обморожении?

• Нельзя сразу принимать горячую ванну,
• Растираться снегом,
• Намазывать пораженную кожу жиром.
• Пить крепкий чай и крепкий кофе! Чай лучше всего пить теплый, некрепкий и сладкий.

Что может произойти с человеком, если ему не оказать первую помощь при сильном обморожении?

Последствия могут быть ужасными. Речь может идти о жизни человека. И если говорить про обморожение конечностей, то при сильном обморожении и несвоевременной оказанной помощи, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до ампутации конечностей.

Вот для нас всех памятка, первая помощь при обморожении.

Первая помощь при обморожении ног

Обморожение пальцев ног  — наиболее частый итог переохлаждения, и произойти это может даже при не столь сильном морозе. Здесь играют роль разные факторы: тесная или промокшая обувь, мокрые носки, статичная поза, общее переохлаждение.

  Иногда человек понимает, что обморозился, когда перестает чувствовать пальцы ног. При легкой степени обморожения врачебная помощь может не понадобиться,  главное – это быстро уйти в помещение, отогреть ноги, восстановив кровообращение в сосудах.

Как согреть ноги при обморожении?

Лучший способ отогреть ноги – это приготовить теплую ванночку с температурой воды около 25 градусов. Постепенно, в течение 20 минут в ванночку подливают горячую воду, доведя ее до 40 градусов.

Таким образом,  кровообращение восстанавливается постепенно, сосуды не повреждаются. Одновременно можно проводить легкий массаж обмороженной конечности, руками  растирая ногу, начиная с пальцев и поднимаясь выше к ступне и голени.

Важно: массаж разрешен только при легкой степени обморожения.

По мере отогревания, когда чувствительность восстанавливается,  в обмороженных тканях ощущается довольно сильная боль, это нормально, это значит, что кровоток пришел в норму и боль вскоре пройдет.

Необходимо промокнуть ноги насухо и протереть любым антисептическим препаратом, это может быть хлоргексидин, мирамистин или обычая водка. Сверху наложить стерильную повязку, укутать ногу чем-то теплым и показаться врачу.

Даже если вы считаете, что отделались легко, покажитесь врачу, только медицинский работник способен оценить масштаб повреждений и степень риска.

Если через какое – то время после отогревания на месте поражения появляются пузыри, заполненные жидкостью, можно говорить о средней степени обморожения. При таком обморожении возникает угроза инфицирования тканей, поэтому после оказания первой помощи нужна обязательная медицинская помощь.

При III и IV степени обморожения возникает поражение глубоких слоев тканей, а это уже угроза гангрены и потери пальцев или части конечности, поэтому не должно быть промедления с оказанием медицинской помощи.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Реже в зимний период происходит обморожение пальцев рук, этому могут способствовать такие факторы, как общее недомогание, анемия, различные травмы, сопровождающиеся потерей крови, а так же повышенная влажность воздуха при сильном морозе. И хочется всем еще раз напомнить, что зимой лучше всего одевать не перчатки, а варежки, особенно при холодной погоде.

Первая помощь при обморожении пальцев рук аналогична описанной выше, но в отличие от ног, руки проще согреть еще на улице при первых признаках переохлаждения, не доводя до серьезного обморожения.

При покалывании, частичном онемении необходимо интенсивно подвигать пальцами, руки поднять над головой, чтобы восстановить кровообращение, укутать кисти шарфом или спрятать их под одежду.  И, конечно же, быстро уйти в теплое помещение.

Обморожение лица. Оказание первой помощи

Обморожение кожи лица коварно тем, что человек не сразу понимает, что обморозился, этому способствует сильный ветер, при котором снижается чувствительность кожи.

Как правило, обморозить лицо можно, катаясь на лыжах, на санях, занимаясь другими видами зимнего спорта.

Особенно подвержены обморожению лица люди, которые уже подвергались негативному воздействию холода и страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Важно

Первой помощью при легком обморожении кожи лица должно быть отогревание и восстановление кровообращения. Это легкое растирание сухими руками и теплый травяной чай или теплое молоко. Повторюсь, что снегом растирать обмороженную кожу нельзя.

К лицу нужно быть особенно внимательными при морозе, так как при сильном обморожении могут остаться следы, не говоря уже о длительном лечении и опасности осложнений. Поможет большой теплый шарф, которым можно укутать лицо до самых глаз, теплая шапка, высокий воротник, а при занятиях спортом – смазывание открытых участков кожи на лице специальным кремом.

Как нам всем понять, оказанная нами помощь при обморожении достаточна или нужна дальше врачебная помощь?

Когда следует обратиться за врачебной медицинской помощью при обморожениях?

• Когда при отогревании рук или ног у нас есть болевой синдром.
• Кожа остается бледной и холодной.
• Если на отмороженных участках вы видите пузыри.
• Если на поврежденный участок кожи с обморожением мы надавливаем, а он плотный, похож по плотности на свечку.
• Если есть сильная дрожь, замедленное дыхание, сонливость, вялость, спутанность сознания.
• Если площадь обморожения больше площади ладони пострадавшего.
• Если обморожение произошло у ребенка или пожилого человека.

Давайте посмотрим видеоматериал, что говорят врачи об оказании первой помощи при обморожении:

Обморожение у детей

Обморожение у детей может случиться, если они долго и бесконтрольно гуляют на улице в мороз. Дети подвижны, они не в состоянии сами оценить свое самочувствие, поэтому их безопасность в зимний период полностью зависит от взрослых. Ребенок может вспотеть, может намочить варежки, в обувь может попасть снег, и в результате  получить обморожение.

Рекомендации по оказанию первой помощи детям ничем не отличаются от описанных ранее. Но даже легкое обморожение у детей требует обязательного медицинского контроля. Это связано с тем, что детский иммунитет и терморегуляция не окончательно сформированы и последствия обморожения не предсказуемы.

Лучше перестраховаться и не выходить на улицу с ребенком в очень сильный мороз, тем более при ветреной погоде.

Во время зимних прогулок контролировать состояние кожных покровов малыша, одевать по погоде, не допускать промокания одежды и обуви.

С собой лучше всего носить запасные варежки и обувь, чтобы в случае промокания быстро их сменить. Давайте кратко еще раз подведем итог, что и как нам делать.

Первая помощь при переохлаждении у детей:

• Снять все мокрое.
• Переодеть в сухое.
• Накрыть одеялом.
• Дать теплое питье.
• Ноги можно погреть в тазике. Температура воды в самом начале должна быть не выше 25-26 градусов.
• В течение 10-15 минут эту температуру воды медленно повышают и доводят до 38 градусов. Максимум 40 градусов. Так можно погреть руки или ноги в течение получаса.
• Можно поставить рядом обогреватель.
• Также дополнительно взять ручки малыша и подуть в его ладошки – тоже наше дыхание поможет согреть его руки.

В случае обморожения мы вызываем сразу ребенку скорую медицинскую помощь.

Давайте послушаем советы доктора Комаровского при обморожении у детей.

Журнал «Ароматы счастья» для всей семьи. Выход зимнего номера «Душа зимы»

И для тех, кто впервые зашел на блог или пропустил информацию, я расскажу о том, что недавно вышел наш зимний номер журнала «Ароматы счастья». Его назвала «Душа зиимы». Журнал наш бесплатный. В нем много полезного и душевного для всей семьи. И много музыки.

Если вы еще не читали его, не знакомы всем, подпишитесь на него и журнал бесплатно придет вам на почту. Мне так хочется, чтобы как можно больше людей узнали о нашем журнале, наполнялись духовно и душевно. «Зима, душа и крылья бабочки…» — так я назвала свое слово редактора.

Пусть они коснутся сердца каждого из вас.

получить журнал бесплатно

Наши бесплатные подарки для вас

Дорогие читатели, наши авторы подготовили для вас много полезных подарков. Все они связаны с темой нашего журнала. Заходите на страничку, выбирайте то, что вам интересно.

наши подарки для вас

И для души мы с вами послушаем Secret Garden — Frozen in time — Время холодов.

Желаю всем здоровья. Пусть зима приносит нам радость, гармонию, тепло. Конечно, мы будем гулять, встречаться с друзьями, кататься на санках, лыжах. Будем мудры. И при первых же симптомах переохлаждения примем сразу меры, чтобы не допустить обморожений.

Чем полезен редисОбморожение. Степени, признаки, профилактикаПервая помощь при обморокеСоляная пещера. 1 сеанс равен 3 дням у моряПечень трески – полезный деликатесГорчичное масло для красоты волос

Обморожение ног

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела.

В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости.

Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния.

Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения.

Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными.

Совет

На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению.

Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

• Покалывание в ногах и пальцах;
• Онемение конечностей;
• Бледность или краснота кожи;
• Сильная боль;
• После оказания помощи появляются зуд и жжение;
• Болят ноги при ходьбе;
• Слабость в ногах.

Первая помощь при обморожении

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела.

Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку.

Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности.

Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств — наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Ошибки первой помощи при обморожении ног

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками — появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечение обморожения ног

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Народные способы лечения обморожений

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

• Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
• Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
• После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
• Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Внешняя терапия домашними методами:

• При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
• Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
• Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
• Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
• С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
• Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Профилактические меры обморожения ног

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

• Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
• Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
• Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
• Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
• Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
• На морозе нужно больше двигаться.
• На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
• Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
• На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
• Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
• В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении —

Зима в самом разгаре, и хотя среднегодовая температура в северных регионах по всему миру увеличилась, это не значит, что в один прекрасный день мороз может достигать -30° и ниже.

Чтобы избежать обморожения, предлагаю вам ознакомиться с информацией с данной статьей, в которой мы не только рассмотрим, что такое обморожение организма, но также первые признаки, симптомы, причины, профилактику и первую помощь при данном патологическом состоянии.

Кроме того, многие люди празднуют чрезмерным употреблением алкогольных напитков, после чего некоторые из них засыпают на улице, не чувствуя холода. Итак…

Что такое обморожение организма?

Обморожение (отморожение) – повреждение тканей организма в последствии воздействия на него низких температур. Крайняя степень обморожения может привести к омертвлению тканей, поэтому, в некоторых случаях, обморожение конечностей иногда заканчивается их ампутации.

Обратите внимание

Обморожению подвержены преимущественно выступающие части тела – пальцы рук и ног, далее всех конечностей, а также открытых участков тела – носа, щек, ушей и лица общем.

Отморожение частей тела обычно начинается с воздействия на организм температуры окружающей среды -10°C — -20°C, однако, в регионах с повышенной влажностью, или же в осенне-весеннее время оно может наступить и при -5°С, и даже 0°С. Ускорить процесс обморожения может пронизывающий сильный холодный ветер или наличие влаги (пот) под одеждой, в обуви.

Признаки обморожения

Симптомы обморожения характеризуются 4 степенями, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени обморожения организма более подробно, но для начала, давайте узнаем первые признаки обморожения.

Первые признаки обморожения

• Побледнение, а далее покраснение кожи;
• Чувство жжения на коже, в месте ее поражения;
• Покалывание, с чувством онемения;
• Незначительная боль, иногда с покалыванием;
• Кожный зуд.

Степени обморожения

Обморожение 1 степени (легкое обморожение). Наиболее безопасное, если можно так сказать обморожение, возникающее при нахождении человека на холоде непродолжительное время.

Признаками легкой степени обморожения является побледнение пораженного участка кожи, который после его согревания приобретает красноватый оттенок, иногда багрово-красный, а через некоторое время (недельку) начинает шелушиться. В некоторых случаях может развиться отек.

Среди других симптомов можно отметить жжение, онемение, зуд и покалывание в области поражения. Омертвления тканей при обморожении 1 степени обычно не наступает. При правильных мерах, выздоровление наступает на 5-7 день после поражения.

Обморожение 2 степени.

Как и другие степени отморожения, характеризуется чувством жжения, онемения, зуда и боли, иногда с покалыванием в пораженном участке кожи, но уже с большей интенсивностью.

Однако, при обморожении 2 степени, на пораженном месте уже образовываются пузыри с прозрачной жидкостью. Заживление обычно происходит в течение 1-2 недель, рубцы и другие признаки травмы на коже не остаются.

Обморожение 3 степени. Характеризуется более выраженными жжением, онемением и острыми болями пораженного участка, на котором пузыри уже наполнены кровянистым содержанием. Температура тела начинает падать.

Кожа на этой стадии начинает отмирать, и даже после выздоровления, на пораженных участках остаются грануляции и рубцы. Если от обморожения слезли ногти, далее они растут уже, обычно деформированными.

Выздоровление наступает на 2-3 неделях лечения.

Обморожение 4 степени. Характеризуется сильными болями обмороженных участков, полным их онемением. Мягкие ткани отмирают, часто происходит поражение костей и суставов. Кожа приобретает синюшный цвет, иногда с мраморными очертаниями. Температура тела падает.

Волдыри с кровянистым содержимым образуются рядом с отмерзшими тканями. При согревании происходит сильной отек отмороженной кожи. Чувствительность обычно утрачена. Иногда лечение обморожения 4 степени заканчивается гангреной и ампутацией отмороженного участка/части тела.

При воспалительном гангренозном процессе температура тела повышается до 39°.

«Железное» обморожение

Так называемое «железное» обморожение является холодовой травмой, развивающейся в последствии контакта теплой кожи с очень холодным металлическим предметом. Например, не редкостью является прилипание языка детей к уличному забору или другой металлической конструкции.

Причины обморожения организма

Причинами обморожения, или факторами, которые способствуют обморожению организма могут быть:

Погодные условия. Как мы уже и упоминали в статье, основной причиной обморожения является воздействие на организм низкой температуры окружающей среды. Скорость обморожения увеличивается, если в месте нахождения человека присутствует повышенная влажность или же открытые участки его тела обдувает ветер.

Одежда и обувь. Когда одежды на теле недостаточно, чтобы уберечь тело от холода, тогда может появиться не только обморожение, но и понижение общей температуры тела человека, со всеми выплывающими результатами, вплоть до потери сознания и летального исхода.

Важно

Также помните, что синтетические ткани не являются хорошим способом защиты от холода, т.к. кожа под синтетической одеждой обычно не дышит и потому покрывается потом. Далее пот охлаждается, и как хороший проводник температуры отдает на тело холод.

Чтобы этого не происходило, старайтесь в одежде отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.

Неправильно подобранная для зимы или холодов обувь также часто является причиной обморожения пальцев на ногах. Обычно этому способствует тесная, без утеплителя и на тонкой подошве обувь. Тесная обувь нарушает кровообращение и не дает места для вентиляции в пальцах теплого воздуха. Тонкая подошва (до 1 см) и отсутствие утеплителя не может защитить ноги от хорошего мороза.

Выбирайте одежду и обувь для зимы чуть больше своего размера, чтобы между вашим телом и верхней одеждой всегда был простор для вентиляции теплого воздуха.

Среди других причин обморожения можно выделить:

• Открытые участки тела на морозе – отсутствие шарфа, перчаток, головного убора, капюшона;
• Отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
• Алкогольное или наркотическое опьянение;
• Переутомление, недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
• Травмы, особенно с кровотечениями, черепно-мозговая травма;
• Наличие различных заболеваний, например — сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (гипотония), гипотиреоз, кахексия, цирроз печени, болезнь Аддисона, рак, ВИЧ-инфекция и другие.

Первая помощь при обморожениях

Оказание помощи при обморожении направлено на согревание организма и нормализации в нем кровообращения. Рассмотрим первую помощь при обморожениях в деталях, шаг за шагом. Итак…

Для согревания укройтесь в безветренное место, желательно теплое. Если пострадавший не может самостоятельно двигаться, постарайтесь его переместить в подобное место.

Снимите с обмороженного человека верхнюю одежду и обувь, а если внутренняя одежда влажная, ее тоже.

Укутайте человека в одеяло. Под одеяло можно приложить грелки с теплой водой (не горячей).

Для согревания нельзя использовать контакт обмороженного участка с горячей водой, батареей, камином, обогревателем и огнем, обогревать феном, т.к. эти действия могут вызвать ожог, поскольку поврежденная часть тела обычно нечувствительна, а также разрушить сосуды. Согревание нужно делать постепенно!

Дайте человеку выпить горячего чая, теплого молока, морс. Ни в коем случае не давайте пить кофе или алкоголь, которые могут только усугубить ситуацию.

После вышеприведенных действий, при возможности, обмороженного человека можно поместить в ванну с теплой водой, примерно 18-20°С, после некоторого времени, температуру воды можно повышать, но постепенно, до 37°С-40°С.

После ванной, аккуратно вытрите кожу полотенцем, оденьтесь в сухую одежду из натуральных тканей и снова ложитесь под одеяло, приложив тепленькие грелки. Продолжайте пить горячий чай.

При отсутствии пузырей на отмороженном участке, протрите его водкой или спиртом, и наложите на него стерильную повязку. Можете начать делать чистыми руками легкий массаж пораженного участка. Движения должны быть легкими, чтобы не повредить сосуды, и направлены в сторону сердца. Если на участке волдыри, массаж в этом месте делать нельзя, чтобы не занести инфекцию, например стафилококк.

Отогревание, растирание и массаж делают до момента, пока кожа не станет красноватого оттенка, теплой и мягкой. Во время согревания пораженный участок может жечь и отекать.

Если после вышеприведенных действий чувствительность и подвижность отмороженной части тела не появилась, необходимо вызвать врача. При переохлаждении организма снижаются защитные функции иммунной системы, что делает человека уязвимым для различных ОРЗ-заболеваний, также нарушается работа сердечно-сосудистой системы, и это является еще одним аргументом для того, чтобы после обморожения обратиться к врачу, особенно это касается детей и пожилых людей.

Старайтесь не использовать для растирания мази, т.к. они могу усугубить клиническую картину обморожения и усложнить дальнейший процесс его лечения.

Легкая степень обморожения, при правильных действиях, проходит через пару часов. В иных случаях, скорость выздоровления зависит от профессионализма врачей ну и, конечно же, Господа Бога!

Первая помощь при «железном» обморожении

Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».

Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны.

Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта.

При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.

Как согреть себя на морозе?

Лицо. Для отогревания лица на морозе можно сделать несколько глубоких наклонов вперед или же немного пройтись, наклонившись вперед туловищем в пояснице. Таким образом, в голове улучшается кровообращение.

Также нос, щеки и уши можно растирать пальцами рук, что тоже улучшает в них кровообращение и соответственно прилив тепла.

Только воздержитесь от растирания обмороженных участков снегом, поскольку это усиливает патологический процесс обморожения и может сильно навредить коже.

Пальцы рук и ног. Вспомните, как вы кидали камень, вот таким же образом, резко, только не сжимая пальцы в кулак, делайте выбросы рук вперед.

Можно также пальцы рук засунуть себе под мышки. Для согревания ног, нужно качать ногами «вперед-назад», как будто это движется маятник.

Чем больше раскачивание ног и выше интенсивность этого действия, тем быстрее происходит отогревание ног.

Организм в общем. Выполните активно несколько элементов зарядки – приседания, отжимания, бег на месте.

Однако помните, чем больше человек замерзает, потом отогревается и снова замерзает, тем для него это хуже, т.к. при согревании из кожи выступает пот, который является хорошим проводником температуры, и если он охладиться, тогда холод и мороз будут еще сильнее атаковать.

Помогите животным

Мороз является проблемой не только для многих людей, но и животных. Некоторые животные просто примерзают к полу и не могут самостоятельно встать.

Не будьте равнодушными, наберите в бутылку теплой воды и облейте место примерзания животного.

Совет

Накормите его, если есть возможность пристроить, пристройте или приведите переночевать домой, и жизнь вас обязательно отблагодарит той же добротой, и даже большей!

Профилактика обморожения организма

Чтобы избежать обморожения рук и ног, лица и других частей тела, обратите внимание на следующие правила профилактики:

— Без необходимости, на улицу в сильный мороз не выходите, а также не выезжайте на автомобиле в сильный мороз в дальние места, где появление автомобиля, и соответственно помощи ждать может предстоять очень долго.

Если автомобиль заглох вдали от населенного пункта, не выходите из него без потребности, чтобы из салона не выходил теплый воздух.

Вызовите спасателей, и если нет, тогда оставьте около себя на дороге несколько знаков с просьбой о помощи проезжающему мимо транспорту.

— Выходя на улицу, тщательно одевайтесь, оставляя открытыми как можно меньше участков тела.

— Одежда, особенно нижняя, должна быть из натуральных тканей. Вместо перчаток лучше использовать варежки, чтобы пальцы грелись друг об друга. Не забывайте о капюшоне, который хорошо защищает от ветра. Лицо можно прикрыть шарфом. Обувь должна быть удобной, не тесной, с утеплителем, а толщина ее подошвы – не менее 1 см.

Носки обязательно должны быть чистыми, сухими и из натуральных тканей. Одежда и обувь по размеру должны быть немного больше, чтобы между верхней и нижней одеждой, а также ногой и стенкой обуви была прослойка теплого, хорошо вентилируемого воздуха. Тесная одежда нарушает кровообращения, и это еще один повод носить свободную одежду и обувь.

Кроме того, вся верхняя, желательно, одежда должна быть непромокаемой.

— Одевайте как «капуста», заправляя всю одежду друг в друга.

— На морозе нельзя курить и употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, что способствует нарушению циркуляции крови и развитию обманчивого чувства согревания, тогда как кожа на самом деле все равно обмораживается.

— В морозную погоду не ходите уставшим, голодным, после травм и кровопотерь, при диетах с минимальным количеством жиров и углеводов, гипотониях, плохой координации движений.

— Не носите в мороз тяжелой ноши, т.к. тяжелые сумки пережимая пальцы рук, нарушают в них циркуляцию крови.

— Перед выходом на мороз, открытые участки тела можно смазать специальными средствами (например — специальным кремом, салом или животным маслом), но ни в коем случае не применяйте в этих целях увлажняющие средства.

— Не носите на морозе металлические украшения, т.к. металл быстро охлаждается и может прилипать к телу, отдавая на него холод, а также может способствовать появлению холодовой травмы.

— Если Вы почувствовали первые признаки обморожения, укрывайтесь в теплое место – в магазин, кафе, на крайний случай в подъезд, но если Вы далеко в горах, вызывайте спасателей, а в это время укройтесь хотя бы под снег, т.к. он является плохим проводником тепла. Закопаться под снег можно и во время метели.

— Ни в коем случае не снимайте с обмороженных ног обувь, поскольку они могут сразу же отечь, после чего надеть обувь назад возможно уже не получиться, и ноги станут еще более уязвимыми для мороза.

— Прячьтесь от ветра.

— Не выходите на мороз после душа, с влажной одеждой.

— В походы, обязательно берите с собой сменную теплую одежду, в т.ч. носки, варежки, нательное белье, и не забудьте о термосе с горячим чаем.

— Не позволяйте себе дважды обмораживаться и согреваться, т.к. это увеличивает риски получить сильную травму поврежденных тканей.

— Не отпускайте детей и пожилых людей на мороз без присмотра на длительное время.

— Не давайте детям в мороз для игр предметы с металлическими частями – лопатки, детское оружие и т.д.

— После длительно прогулки обследуйте себя, нет ли у Вас обморожений, если есть, выполните шаги первой помощи, после чего, при необходимости, обратитесь к врачу. Помните, если оставить обмороженные ткани без должного внимания, это может привести к гангрене, а далее ампутации той части тела.

Будьте осторожны!

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

58. Паратрофия, определение, этиопатогенез, клиника и лечение

Паратрофия
— хроническое расстройство питания у
ребенка с массой, близкой к нормальной
по его возрасту и длине тела.

Этиология

Основной
причиной развития паратрофии является
неправильное кормление ребенка с
нарушением рационального соотношения
между основными пищевыми ингредиентами
и перекормом углеводами (избыточное
количество сладких соков, чая, несколько
прикормов из каш в день, злоупотребление
бананами, печеньем, использование при
приготовлении адаптированных смесей
большего количества сухого порошка,
чем положено), белками (большое количество
цельного коровьего молока, творога, и
др.). Способствуют развитию паратрофии
лимфатико-гипопластическая и
экссудативно-катаральная аномалии
конституции, частые инфекционные
заболевания, анемии. Вряд ли избыточное
количество молока, высасываемое из
груди матери, может быть причиной
паратрофии.

Патогенез

Перекорм,
как углеводами, так и белками приводит
к дисфункциям кишечника, угнетению
определенных ферментных систем
последнего, дисбактериозам, дислокации
бактериальной флоры кишечника в более
верхние его отделы, анемии, эндогенной
интоксикации, гиповитаминозам, частым
инфекциям.

Обратите внимание

При этом углеводный перекорм
способствует возникновению гиповитаминозов:
В, (мраморный рисунок кожи, снижение
мышечного тонуса, что проявляется
симптомами «болтающейся головы»,
«дряблых плеч», «перекатывании передней
брюшной стенки», срыгиваниями и др.); А
(сухость кожи, гнойнички на коже, частые
инфекции, анорексия, гипертензионно-гидроцефальный
синдром).

Дети с паратрофией предрасположены
к рахиту, а также к развитию дефицитных
анемий.

Клиническая
картина.

Основными
признаками паратрофии являются
нервно-психические нарушения:
малоподвижность, неустойчивость
эмоционального тонуса, вялость, малая
активность, вплоть до апатии, сменяющаяся
немотивированным беспокойством,
«плохой», поверхностный сон, отставание
развития возрастных моторных навыков.

Аппетит
избирательный, часто пониженный. Дети
выглядят рыхлыми, пастозными, кожные
покровы у них бледные, суховатые, иногда
с сероватым оттенком (при белковом
перекорме), тургор тканей и мышечный
тонус — снижены, хотя подкожный жировой
слой выражен достаточно иди даже
избыточно.

Избыточный подкожный жировой
слой обычно особенно отчетлив на бедрах,
животе, ручки же тонковаты. Характерна
дефицитная анемия, клинические признаки
гиповитаминозов.

В сыворотке крови
снижено содержание фосфолипидов,
повышено — холестерина, что является
предрасполагающим фактором к атеросклерозу.
Из-за сниженного иммунитета при паратрофии
у детей часты инфекционные процессы —
особенно отиты, респираторные, мочевых
путей.

При любом заболевании ребенок
очень быстро теряет значительный процент
массы тела. Могут встречаться следующие
расстройства деятельности кишечника
у детей с паратрофией.

Мучнистый
стул наблюдается при перекорме ребенка
углеводами: испражнения жидкие, имеют
кислую реакцию, желтый с зеленым оттенком
цвет, содержат слизь. Микроскопически
в кале много внеклеточного крахмала,
перевариваемой клетчатки, нейтрального
жира и жирных кислот. Вследствие
преобладания процессов брожения в
капрограмме выявляют слизь, лейкоциты.

Важно

Белковый
стул отмечается при избытке в рационе
продуктов, богатых белками, например,
при злоупотреблении цельным коровьим
молоком, творогом.

В кишечнике преобладают
процессы гниения, что приводит к
отсутствию раздражения кишечника,
вызываемого кислотами, замедлению
перистальтики, почти полному всасыванию
из кишечника содержимого, воды.

Испражнения
необильные, имеют плотный, сухой,
крошковатый вид, серо-глинистый цвет,
гнилостный запах, у некоторых детей при
учащении стула испражнения зеленоватой
окраски, содержат слизь и белые комочки.
Белые крошковатые массы состоят в
основном из известковых и магнезиевых
солей (мыльно-известковый стул).

Диагноз

При
диагностике паратрофии необходимо
установить основную причину развития
этого хронического расстройства питания,
указать признаки гиповитаминозов,
рахита, анемии.

Основным критерием
диагностики паратрофии является
клиническая картина заболевания.

В
периферической крови у детей с паратрофией,
наряду с анемией (дефицитная по железу,
фолиевой кислоте, витаминам группы В,
особенно часто Вб и В12), нередко отмечают
лимфоцитоз, увеличенную СОЭ.

Лечение

Лечение,
прежде всего, сводят к нормализации
диеты ребенка, введению овощных прикормов,
обогащению ее витаминами, недостающими
ингредиентами и ограничению легкоусвояемых
углеводов. Недопустимо голодание и
голодные диеты, ограничение времени
сосания груди матери.

Целесообразен
перевод на кислые смеси — бифилин,
бифидок, биолакт, кефир (оптимально
обезжиренный), если ребенок находится
на искусственном вскармливании. При
белковом перекорме ограничивают коровье
молоко до 700 мл в сутки.

Совет

Важнейшими
компонентами являются: массаж и
гимнастика, регулярные прогулки,
закаливание, стимулирующая терапия,
рациональное лечение рахита (или его
профилактика), анемии.

Прогноз

Прогноз,
как правило, вполне благоприятный, и
при рациональном лечении наступает
выздоровление.

Паратрофия

Паратрофия — патологическое состояние, возникающее у ребенка в первый год жизни на фоне нарушения рационального вскармливания (перекармливания, неправильного соотношения между основными пищевыми ингредиентами в рационе и др.).

Клинически выражается увеличением массы тела по сравнению с возрастной нормой, наличием избыточного подкожного жира, снижением активности ребенка, нарушением пищеварения, инсомнией и т. д. Диагностируется паратрофия по внешним признакам и данным лабораторных тестов (общего и биохимического анализа крови, копрограммы, иммунограммы).

Терапия заключается в соблюдении специального режима питания, назначении витаминотерапии и лечебной физкультуры.

Паратрофия — разновидность дистрофии, расстройство питания у детей раннего возраста, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается избыточным жировым отложением. У детей с диагнозом паратрофия наблюдается превышение нормы массы тела на 10% и выше.

В клинической педиатрии выделяют три степени патологии, диагностируемые у детей до года. При первой степени масса тела ребенка превышает нормальные значения в диапазоне 12-20%. Вторая степень характеризуется увеличением показателей на 20-30%, третья степень — более 31%. При подозрении на паратрофию педиатр сопоставляет вес ребенка и его рост.

При наличии соотношения длины и веса, не превышающего среднюю норму, предварительный диагноз считается неверным. Если масса тела у ребенка в возрасте от 12 месяцев выше допустимой нормы, диагностируется ожирение.

Хроническое расстройство питания, известное как паратрофия, может быть вызвано эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами.

Однако основным провоцирующим фактором развития патологии выступает нерациональное питание, когда ребенка кормят в ночное время, увеличивают объем порции, не придерживаются правил грудного или искусственного вскармливания. Нередко причиной паратрофии становится частое кормление, не соответствующее возрасту ребенка.

Обратите внимание

Еще одной причиной паратрофии может служить несбалансированный рацион, характеризующийся нарушением пропорциональности между органическими веществами (белки, жиры, углеводы), и дефицитом витаминов.

Предрасположенность организма к увеличению количества жировых клеток, повышенный весо-ростовой показатель при рождении, аномалии конституции (экссудативный и лимфатико-гипопластический диатезы) также являются риск-факторами возникновения паратрофии.

Развитие патологического процесса часто связано с недостаточно грамотным уходом за ребенком со стороны родителей. Отсутствие сбалансированного питания, перекорм, недостаток двигательной активности приводят к нарушению метаболических процессов.

Патогенез паратрофии основан на бессистемном и несбалансированном питании, которое влечет за собой нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего ухудшается пищеварение. Возникают признаки дисбактериоза с последующим развитием гиповитаминоза, смещением кислотно-щелочного баланса, снижением концентрации гемоглобина (анемия). Функциональные нарушения пищеварения приводят к дестабилизации иммунной защиты, в результате устойчивость организма к инфекциям снижается.

Паратрофия имеет две формы: липоматозную и липоматозно-пастозную. Липоматозная форма патологии связана с элементарным перекормом ребенка в сочетании с генетической предрасположенностью к повышенному усвоению жиров.

У детей с липоматозной формой заболевания присутствует избыточный жир в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Эластичность, упругость и нормальный цвет эпидермы длительно сохраняются, после чего кожа приобретает бледный оттенок.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии связана со спецификой работы эндокринно-обменных процессов, так как наблюдается у детей с генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов.

При данной форме патологии практически у 93% пациентов наблюдаются патологические нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также в периферических эндокринных железах.

Важно

Клиническая картина паратрофии имеет схожесть с гипотрофией, за исключением дефицита массы тела. В ходе внешнего осмотра определяется сухость, бледность и пастозность кожи, мышечная гипотония. Жировой слой достаточно выражен, однако имеет рыхлую и дряблую структуру.

Ребенок малоподвижен, активность находится практически на нуле, но часто сменяется на беспричинное беспокойство. Отмечается отставание в моторном развитии. Характерно развитие инсомнии в ночное время суток. Возможно снижение аппетита. Перенесенные заболевания инфекционной этиологии способствуют потере веса у ребенка.

Отмечается нарушение толерантности к пище (избирательный аппетит с предпочтением каш, молочных продуктов). На фоне этого происходит расстройство стула, развивается бродильная диспепсия. Если в рационе преобладают углеводсодержащие продукты, стул становится жидким, кашицеподобным, в некоторых случаях с зеленоватым оттенком.

Когда в рационе превалирует белковое питание, стул менее обильный, по цвету напоминает серую глину, структура сухая, плотная.

У детей с паратрофией часто наблюдается экссудативный диатез (аллергическое поражение кожного покрова и слизистых), рахит, запоры или поносы.

Имеет место пониженная минерализация костей и признаки мегалобластной анемии (дефицит витамина В12). При детальном осмотре можно обнаружить избыточное количество жира на животе и бедрах, чуть меньше на руках.

Диагностические мероприятия включают в себя определение основной причины, спровоцировавшей развитие паратрофии.

Как правило, специалисты в постановке диагноза ориентируются на клинические признаки патологии, а также на определение весо-ростового индекса. Вспомогательная диагностика включает лабораторные анализы крови. При наличии патологии обнаруживаются признаки анемии и дефицита витамина В12.

Совет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы, что также свидетельствует в пользу данного патологического состояния.

Биохимические тесты крови указывают на пониженное содержание железа и фосфолипидов в биоматериале. При этом уровень холестерина выше нормальных показателей.

В результатах глюкозо-толерантного теста четко прослеживается нарушение углеводного обмена. Дополнительно сдается копрограмма — исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника. Также рекомендуется проведение иммунограммы — комплексной диагностики состояния иммунной системы.

Основными терапевтическими методами лечения паратрофии являются соблюдение специально разработанной диеты и лечебная физкультура. Рацион ребенка в обязательном порядке должен быть скорректирован специалистом, поскольку именно в нем «корень» патологии.

Если ребенок употребляет больше нормы грудного молока, то его пребывание у груди следует уменьшить в несколько раз (до 3-4 минут). Детям, которые находятся на искусственном питании, необходимо выдавать порцию согласно предписаниям врача. Ребенку, находящемуся на прикорме, готовят кашу на овощном бульоне, из расчета не более 120-140 г в день.

В рацион необходимо вводить овощные пюре с минимальным содержанием жиров. В период диетотерапии необходимо постепенно снижать энергетическую ценность рациона, в том числе и калорийность продуктов.

Назначение лечебной физкультуры (ЛФК) направлено на восстановление двигательной активности и моторики ребенка, соответствующей его возрасту. В ходе ЛФК делают акцент на дыхательной гимнастике и прорабатывают брюшные мышцы. Лечение с использованием медикаментозных препаратов базируется на приеме витаминных комплексов. При нарушениях углеводного обмена назначаются витамины А и В1, белкового — В6, В12. В обязательном порядке показан витамин С для максимального усвоения других элементов, а также Е и РР.

При своевременном и корректном лечении прогноз остается благоприятным. Рациональное лечение и соблюдение всех предписаний лечащего врача позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и, как следствие — полного выздоровления. Основой профилактики паратрофии выступает правильно скорректированное питание, разъяснение родителям правил вскармливания детей до года, а также выполнение комплекса различных упражнений, разработанных для грудных детей.Обратите внимание

Профилактику паратрофии необходимо начинать до рождения ребенка. В период вынашивания плода рацион будущей матери должен быть максимально сбалансированным, а режим питания — регулярным. Таким образом возможно избежать нарушений пищеварения у ребенка в будущем.

Паратрофия у детей: причины, симптомы, питание

Как часто родители не могут скрыть восхищения по поводу пухленьких, с перетяжками, ручек и ножек у детей грудничкового возраста. Мамы испытывают радость от прибавленного младенцем лишнего килограмма веса. Однако чаще всего радоваться в таких случаях нечему – у малыша паратрофия.

Паратрофия – это одна из форм нарушения питания, для которой характерно превышение среднестатистического веса у ребенка до 1 года более, чем на 10 %. Предпосылки для возникновения паратрофии могут закладываться еще в антенатальный период при несбалансированном питании будущей матери.

Однако заболевание может развиваться и в постнатальный период, то есть после рождения малыша.

Паратрофия может развиться при избытке потребления ребенком углеводов (так называемая «мучная болезнь») или белков («молочное» нарушение питания).

Причины паратрофии

Избыточное, богатое углеводами питание нередко приводит к паратрофии.

Привести к развитию паратрофии могут эндо- и экзогенные факторы.

К эндогенным факторам относятся:

Несбалансированное питание: нарушение соотношения основных ингредиентов (углеводов, белков, жиров) и дефицит витаминов – преобладание в рационе ребенка молочных или мучных продуктов.

Нарушение обменных процессов: в пищеварительном тракте слишком быстро всасываются и усваиваются питательные вещества.

Конституциональная предрасположенность к накоплению жира.

Гормональные нарушения (повышение уровня инсулина, соматотропного гормона, продуцируемого гипофизом).

Нарушение функции гипоталамуса (отдела головного мозга), что приводит к нарушениям баланса ощущений аппетита и насыщения.

Повышение гидрофильности тканей (задержка воды в организме).

Нерациональное питание – превышение объемов пищи (калорийность полученного питания выше энергетических затрат):

• при смешанном вскармливании – за счет неучитываемого количества грудного молока или завышенных объемов докорма;
• при искусственном вскармливании – слишком частые кормления или увеличение порций.

Экзогенные причины:

Гиподинамия малыша, включая дефекты ухода и воспитания, не способствующие достаточной двигательной активности.

Уровень культуры родителей и социальные семейные условия (недостаточное финансовое обеспечение для полноценного питания малыша, низкая санитарная культура родителей).

Погрешности ухода за ребенком, недостаточное пребывание его на воздухе.

Белковое нарушение питания может развиваться при таких условиях:

• при раннем введении в рацион козьего или коровьего молока;
• при преобладании в детском питании молочных продуктов (избыточное количество творога, сгущенного молока);
• при отсутствии или позднем введении в прикорм овощей и фруктов (отсутствие в рационе фруктово-овощных отваров, пюре, свежеотжатых соков), являющихся источником витаминов и минералов.

Механизм развития паратрофии

Углеводы, поступающие в избыточном количестве с питанием малыша, требуют напряженной работы органов пищеварения и приводят к истощению их ферментативных систем. В результате происходит нарушение нормального соотношения полезных микроорганизмов в кишечнике (развивается дисбактериоз).

Для переваривания углеводов усиливается образование инсулина и возрастает нагрузка на поджелудочную железу.

Избыток углеводов используется в синтезе жиров, которые накапливаются в подкожно-жировом слое в области бедер и живота, задерживают воду в тканях (повышают их гидрофильность), снижают их упругость.

Недостаточное поступление с пищей овощей и мяса приводит к дефициту микроэлементов, таких как натрий, калий, магний, кальций. Нарушается минеральный, водно-солевой обмен.

Дефицит минералов способствует развитию рахита, спазмофилии, анемии.

Дефицит витаминов и белков создает условия для снижения иммунной защиты и частого возникновения инфекций.

Накопление недоокисленных продуктов вызывает проявления интоксикации, что сказывается в первую очередь на функции ЦНС и внутренних органов.

Белковое, или «молочное», нарушение питания у грудничков развивается реже.

Повышенное количество белков сказывается на функции пищеварительного тракта:

• уменьшается количество хлористоводородной кислоты в желудке, а при пониженной кислотности нарушается усвоение железа, развивается железодефицитная анемия; угнетается выделение желудочного сока;
• тормозится функциональная активность поджелудочной железы;
• снижается секреция желчных кислот; ухудшается продвижение содержимого по кишечнику (то есть перистальтика), что приводит к запорам;
• в кишечном содержимом начинаются гнилостные процессы с выделением токсических веществ, что приводит к развитию интоксикации.

Накопление недоокисленных продуктов и интоксикация приводят к увеличению нагрузки на почки и печень – именно эти органы выводят из организма «шлаки». Моча у таких деток с запахом аммиака, она вызывает раздражение кожных покровов, появляются опрелости в паховых складках и на ягодицах.

Так как в молочных продуктах много кальция, то может создаваться риск развития гипервитаминоза D в случае использования для лечения препаратов витамина D.

Перекорм малыша может возникать и в случае завышения матерью концентрации адаптированной смеси или при использовании для ее разведения не воды, а молока. При этом дитя будет получать слишком много жиров и белков, но недополучать углеводы.

Симптомы паратрофии

Чтобы определить, есть ли паратрофия и какова ее степень, педиатр взвесит ребенка и сравнит фактический его вес с долженствующим в конкретном возрасте.

У деток с первых месяцев развивается интенсивное повышение массы тела: по килограмму-полтора за месяц. Согласно классификации выделяют 3 степени паратрофии в зависимости от превышения нормальной массы тела:

• на 11-20 % при 1 степени;
• на 21-30 % при 2 степени;
• на 31 % и более при 3 степени.

При подозрении на паратрофию у ребенка врач сравнит его фактический вес с длиной тела, то есть ростом. Если оба эти показателя пропорционально превышают средние показатели нормы для данного возраста, то диагноз «паратрофия» не ставят. При превышении средненормативных показателей веса тела у детей старше года ставится диагноз «ожирение».

Проявлениями паратрофии являются:

Бледность видимых слизистых и кожных покровов.

Избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки (преимущественно в области живота, бедер).

Характерное типичное телосложение: грудная клетка у ребенка широкая, коротенькая шейка, узкие лопатки, все формы тела округленные.

Частое появление опрелостей в естественных складках.

Мышечный тонус снижен, кожа дряблая.

Ребенок малоподвижный, вялый.

Характерно снижение иммунной защиты, поэтому детки постоянно болеют. Наиболее частыми заболеваниями у них являются:

• анемия;
• атопический диатез;
• рахит;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• поражение органов дыхания с развитием обструктивного синдрома;
• склонность к запорам, дисбактериозу.

Нередко отмечаются расстройства со стороны кишечника. В случае преобладания углеводов в детском питании стул будет жидким, желто-зеленого цвета, с кислым запахом. При избытке белков в питании испражнения будут плотными, необильными, цвета серой глины, с неприятным гнилостным запахом.

При желудочно-кишечных заболеваниях дитя может быстро потерять вес, но после выздоровления восстановление его происходит за короткий промежуток времени.

Нередко возникают проявления нервно-психических расстройств:

• беспокойный неглубокий сон;
• вялость может сменяться беспричинным беспокойством;
• эмоциональная неустойчивость;
• медленное развитие моторных навыков.

Диагностика

Основой диагностики являются клинические проявления паратрофии, измерение росто-весовых параметров и сравнение их с нормальными показателями.

Лабораторные исследования демонстрируют изменения обменных процессов. В сыворотке крови отмечаются:

• повышение уровня фосфолипидов;
• снижение содержания железа;
• повышенные показатели холестерина.

В клиническом анализе крови наблюдается снижение количества эритроцитов, лимфоцитоз, может быть ускоренной СОЭ.

При микроскопии испражнений обнаруживают нейтральный жир, гнилостную или йодофильную микрофлору, повышенное количество детрита и жирных кислот.

Лечение

При отсутствии иных заболеваний снизить вес ребенку помогут коррекция питания и активный двигательный режим.

Терапия паратрофии включает следующие моменты:

• назначение специальной, индивидуальной диеты;
• активный двигательный режим (массаж, ЛФК);
• гидропроцедуры;
• аэропроцедуры;
• медикаментозное лечение (при наличии показаний).

Основное направление лечения – диетотерапия, корректировка питания, так как именно в неправильном питании кроется причина болезни. Диетотерапия проводится под руководством педиатра.

Если контрольное взвешивание показывает, что дитя высасывает материнское молоко в объеме, превышающем норму, то сокращают время прикладывания к груди до 3-5 мин.

Приготовление смесей для искусственного вскармливания должно точно соответствовать инструкции. Если в меню малыша уже введен прикорм, то каши следует заменить на пюре из овощей с незначительной добавкой растительного масла.

Важно

В крайнем случае можно дать 1 раз в день кашу, но сварить ее на овощном отваре и уменьшить порцию до 130-150 г.

Количество и калорийность пищи нельзя снижать резко; нужно это делать постепенно, в течение 1-2 месяцев, чтобы не причинить вреда организму младенца. Все расчеты по диете проводит педиатр; мать должна строго следовать его указаниям.

Уменьшение избыточного веса ребенка на 200-300 г за 1 месяц подтверждает успешность диетотерапии.

Вариант проведения диетотерапии в 3 этапа

Первый этап – разгрузочный (7-10 дней), целью его является снижение количества и калорийности пищи ребенка до 1/2 суточного долженствующего объема (при паратрофии малыш до 2 мес. должен получать объем питания в сутки, равный 1/6, в возрасте 2-4 мес. – 1/7 массы тела, а с 4-5 мес. – 1 л).

Затем количество пищи начинают постепенно увеличивать, доводя до 2/3 объема по возрасту, и, наконец, 3/4 его. Для допаивания грудничка можно использовать негазированную минеральную воду, каротиновую смесь.

Для ребенка-искусственника рекомендуются кисломолочные и ацидофильные смеси, выбранные соответственно возрасту малыша.

Второй этап – промежуточный (3-4 недели). Объем пищи доводят до соответствующего возрасту. Белки ребенок должен получать в достаточном количестве, а жиры и углеводы ограничиваются. Соотношение белков, жиров и углеводов вводится соответственно 1:1:2,5-3.

Калорийность питания рассчитывается по 100-110 ккал на килограмм веса тела. Ребенку в возрасте до полугода проводится коррекция с помощью добавок-энпитов (белкового, обезжиренного, антианемического) с постепенным увеличением их дозы до 50-150 мл. После 6 мес.

вводится прикорм (пюре из кабачков, капусты).

При «мучной» болезни дефицит белка устраняют с помощью введения в рацион мясных и рыбных пюре, творога, яичного желтка, протертой печени курицы или теленка.

При белковом расстройстве питания молочные продукты частично заменяют блюдами из овощей и фруктов (пюре, супами). Каши (из гречи, риса, овсяных хлопьев) готовят на овощном отваре. Используют в питании ребенка тертое яблоко, муссы, компоты.

Третий этап – завершающий: это полноценный, сбалансированный, соответствующий возрасту рацион, составленный сответственно нижним границам норм по содержанию углеводов, белков и жиров, по калорийности. Причем количество белков рассчитывается на существующий вес ребенка, а углеводы, жиры и калорийность – на долженствующий вес.

Объем пищи до возрастной нормы можно доводить только при полной адаптации ребенка к сбалансированному питанию. Диетотерапия при паратрофии у ребенка требует терпения. Снижение веса может занять несколько месяцев. Но расширять диету в ускоренном темпе не следует, так как нарушения обменных процессов остаются надолго.

Соотношение питательных веществ (Б:Ж:У) должно соответствовать 1:2,5:3, а калорийность суточного рациона – 100-110 ккал/кг.

Массаж, ЛФК

Занимаясь с ребенком упражнениями по лечебной физкультуре, рекомендованными педиатром, мама должна добиться восстановления или развития двигательных навыков, соответствующих возрасту малыша, уделить особое внимание дыхательным упражнениям. Нужно также заняться мышцами брюшного пресса, поощрять двигательную активность грудничка.

Методике массажа мама может обучиться у массажиста и проводить его самостоятельно. Кроме того, не следует забывать о гигиенических ваннах, ежедневных прогулках на свежем воздухе. Под руководством педиатра следует проводить закаливающие процедуры.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает:

Применение витаминно-минеральных комплексов по назначению педиатра. При углеводном расстройстве питания необходим прием витаминов D, В1, А, а при белковом – витамины группы В (В2, В6, В12). При любом виде паратрофии применяют витамины РР, В5, В15, Е.

Лечение анемии.

Профилактику или лечение рахита.

Профилактика паратрофии

О предупреждении развития паратрофии необходимо позаботиться еще на этапе вынашивания ребенка. Беременной женщине необходимо обеспечить регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе и рациональное, правильно сбалансированное питание, чтобы исключить нарушение питания у плода еще до родов.

После рождения младенца кормящей матери следует придерживаться рекомендуемой диеты. При искусственном вскармливании молочную смесь должен подобрать педиатр. При подготовке смеси для кормления необходимо строго соблюдать дозировку и объем порции в зависимости от возраста крохи. При введении прикорма маме нужно выполнять все рекомендации педиатра по выбору блюд и объему порции.

Массаж, двигательная активность малыша, водные процедуры и прогулки помогут избежать развития паратрофии у ребенка.

Резюме для родителей

Нередко из самых лучших побуждений мама наносит вред здоровью малыша, стараясь накормить его более калорийными продуктами. Особенно такая опасность существует при искусственном вскармливании ребенка и при введении прикорма.

Кисели, картофельное пюре, сладкие соки приведут к перегрузке детского организма углеводами и недополучению белков и жиров. Молочные каши, творожки, коровье молоко тоже таят в себе опасность развития расстройства питания. И тот, и другой варианты рациона ребенка прокладывают дорогу к болезни, к паратрофии.

Ежемесячный контроль росто-весовых показателей развития малыша и учет всех рекомендаций педиатра по организации питания грудничка помогут избежать этого заболевания, которое создает столько проблем со здоровьем у ребенка.

Что такое паратрофия у детей и как ее лечить?

Добрый день, дорогие читатели!

Встречались ли вы с фактами ожирения у маленьких деток? К сожалению, такое случается часто из-за нарушения обмена веществ, искусственного вскармливания или наследственных факторов.

Однако паратрофия у детей – это уже заболевание эндокринной системы организма, а не просто избыточный вес. Вследствие чего развивается такая болезнь, и как ее предотвратить сегодня мы и узнаем.

Причины

Сначала следует разобраться, паратрофия – что это, и по каким причинам возникает. Это расстройство питания, при котором нарушается нормальная масса тела. Это проявляется в избыточном росте или ожирении у детей либо просто избыточной массе тела.

Одной из причин развития заболевания у детей раннего возраста становится нарушение питания матери при беременности, в котором главенствующую роль играют углеводы. В то же время беременная потребляет недостаточно витаминов, белков и жиров, что ведет к дисбалансу обмена веществ.

После рождения ребенка основной причиной становится неправильное питание, нарушающее обмен веществ.

Совет

В возрасте до полугода в питании может возникнуть сильный перекос в сторону жиров и углеводов или белков, что тоже отрицательно влияет на обмен веществ.

При искусственном вскармливании смесь может разводиться большей концентрации, не соответствующей норме по возрасту, или в нее может добавляться цельное молоко.

В возрасте от полугода до года  причиной паратрофии часто становится  раннее введение прикорма, в частности творога в количестве от 100 г в сутки и более. Не слишком полезным для организма ребенка является быстрое введение нескольких каш, печенья и других продуктов, содержащих много углеводов.

Среди других причин врачи отмечают особенности конституции малыша и наследственный фактор. После года ожирение продолжает расти вследствие малой активности детей, если родители не поощряют прогулки, двигательную активность.

У детей до года избыточная масса начинает проявляться в возрасте от 3 до 5 месяцев и достигает своего пика к полугоду. При перекорме уже в первые месяцы жизни прирост массы тела составляет 1-1,5 кг.

Типы и степени заболевания

Существует 2 типа паратрофии:

Первый тип

Возникает при перекармливании ребенка белковыми продуктами. При недостатке углеводов и жиров организм перестает вырабатывать ферменты, переваривающие белок. В результате начинается гниение, с калом выводится много мыла и жирных кислот.

В результате избыточного потребления последних возникает ожирение. Создается дополнительная нагрузка на печень и почки по выведению продуктов распада белка. Нарушается аппетит. Могут развиться рахит, анемия, на коже появляются симптомы аллергии.

Второй тип

Связан с избытком потребления углеводов. В кишечнике истощаются ферменты, необходимые для переваривания этих веществ. В результате размножается бродильная микрофлора, ускоряется всасывание жиров, трансформирующихся из углеводов.

Жир, получаемый из углеводов, обладает способностью задерживать воду в организме. Кожа становится бледной, лицо одутловатым, развивается авитаминоз. Стул становится жидким, могут появиться позывы к рвоте.

Возникает нехватка витаминов А, Д, магния и кальция, в то время как при избыточном весе организм нуждается в них еще больше. Как результат – рахит, спазмофилия, анемия, снижение иммунитета, болезни органов дыхания и аллергия.

Обратите внимание

Есть и другая систематизация признаков заболевания по степеням в зависимости от выраженности ожирения:

Избыток массы тела составляет от 10 до 20%.

Избыточная масса тела не превышает 35%.

Ожирение достигает 40-50% от нормальной массы тела.

К сожалению, родители редко обращают внимание на эти признаки, пока у ребенка не начнутся явные признаки заболевания, или ожирение станет помехой для жизни ребенка в старшем возрасте.

До года пухлый ребенок со складочками жира внушает умиление. Родители и родственники уверены: чем толще ребенок, тем он здоровее.

Масла в огонь подливает и реклама смесей, подгузников, действующая на наше подсознание. По телевидению, на торговых марках товаров для младенцев демонстрируется пухлый грудничок с милыми складочками жира на коже. Но такой ребенок не норма!

Если вы, дорогие читатели, внимательно смотрели передачи известного педиатра доктора Комаровского, или следили за нормами развития своего ребенка, то должны понять, что нам демонстрируют малыша с явными признаками ожирения, о чем сам Комаровский говорит в одной из своих передач. И ориентироваться на этот «эталон» не стоит.

Паратрофия должна насторожить родителей. Это повод пересмотреть рацион свой и ребенка и сдать анализы на наличие ферментов и работу органов пищеварения.

Как лечить?

Главное лечение при паратрофии – диета, которая делится на три этапа:

Пересмотр пищи по качеству и количеству. Для детей до полугода рекомендуется одна шестая-седьмая от суточного объема пищи. При искусственном вскармливании питание происходит смесями нового поколения НАН, Нутрилак, а также добавляются смеси с бифидобактериями. Этот этап продолжается до 10 суток.

На втором этапе, который длится 2-3 недели, устанавливается соотношение белков, жиров и углеводов как 1:1:2, количество калорий не превышает 100 ккал на 1 кг веса.

На третьем этапе устанавливается полноценное питание с оптимальным соотношением всех веществ. При такой диете снижение веса происходит в течение нескольких месяцев.

Среди дополнительных методов лечения следует отметить:

• ЛФК, направленную на повышение двигательной активности, дыхательную гимнастику для ускорения метаболизма.
• Витаминизацию медикаментами с содержанием витаминов группы В, А, Д.

В целом при поддержании правильного питания прогноз лечения благоприятный, хотя в старшем возрасте при нарушении рациона не исключено ожирение внутренних органов.

Во избежание паратрофии важна профилактика. Она состоит в постоянном контроле состава рациона и обеспечении двигательной активности ребенка. При нормальном режиме дня и кормлении ваш ребенок будет здоров и весел.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, друзья!

Паратрофия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Паратрофия— это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:

• I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%
• II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%
• III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.

Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:

I степень – масса превышает норму на 10-29%;

II степень – масса превышает норму на 30-49%;

III степень — масса превышает норму на 50-99%;

IV степень — масса превышает норму на 100% и более.

Паратрофию у детей могут вызвать как эндогенные, так и экзогенные факторы. Наиболее распространенные из них:

• нерациональное и бессистемное питание

Ребенку могут давать пищу в ночное время; увеличивать объем порций при смешанном вскармливании, если не учитывается объем грудного молока и увеличенный объем прикорма. Также причиной может быть частое кормление, что не соответствует возрасту ребенка, при искусственном вскармливании – тогда энергетические затраты организма существенно ниже энергетической ценности рациона.

• несбалансированный рацион

Сюда относится нарушение нормальной пропорциональности между углеводами, белками и жирами. К примеру, в рационе ребенка от 6 месяцев могут быть введены 2-3 прикорма кашами, а для более старших детей родители покупают печенье и другие продукты, в которых содержатся углеводы в больших количествах, в особенности быстрые. Также важную роль играет нехватка витаминов в питании ребенка.

• конституциональная склонность к увеличению количества жировых клеток

В таких случаях малыши сразу после рождения имеют повышенный процент жировой массы. Массо-ростовой показатель у них достигает 78–90.

• социальные и культурные условия

Недостаточная санитарная культура родителей, очень низкий достаток семьи, медицинская безграмотность.

• дефекты воспитания, при которых ребенка не побуждают к двигательной активности, гиподинамия
• функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, что приводит к несоответствию чувства аппетита и насыщения
• нарушение метаболизма

Повышенная гидролабильность тканей, быстрое усвоение углеводов и жиров в желудочно-кишечном тракте, болезни накопления, нарушения обмена аминокислот.

• задержка в организме лишнего количества воды
• повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза
• нехватка прогулок на свежем воздухе

Несбалансированная диета приводит к нарушению функции кишечника. Метаболизм нарушается. Истощаются определенные ферментные системы кишечника. Появляется дисбактериоз с явлениями эндогенной интоксикации, развитием гиповитаминозов, ацидоза, анемии.

Нарушается углеводный, белковый, водно-солевой, витаминный обмен. Нарушение углеводного обмена проявляется в гиперинсулинизме с усилением липогенеза и анаболическим эффектом.

Снижается сопротивляемость детского организма к болезням, ребенок часто «подхватывает» инфекции.

Важно

Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы тела. Основные клинические проявления паратрофии у детей:

— обменные нарушения

В сыворотке крови наблюдается пониженное содержание железа и фосфолипидов. выше нормы уровень холестерина. Происходят нарушения углеводного обмена, о чем свидетельствует глюкозотолерантный тест. Фиксируют неустойчивость водно-электролитного баланса. Заболевая чем-либо, малыш быстро теряет массу.

— нарушения трофики тканей

Дети пастозные, рыхлые. Наблюдается бледность и суховатость кожных покровов. В некоторых случаях кожа имеет сероватый оттенок (если у ребенка избыток белков). Снижены мышечный тонус и тургор тканей. Достаточно выражен подкожный жировой слой, но он дряблый и рыхлый.

— расстройства деятельности кишечника

Если ребенку дают слишком много углеводов, стул становится мучнистым – испражнения имеют жидкую консистенцию, кислую реакцию, желто-зеленый оттенок.

При перекорме малыша белками его стул становится необильным, сухой, плотный вид, оттенок серой глины. Запах стула при белковом перекорме неприятный, гнилостный.

Миткроскопическое исследование показывает много солей жирных кислот и детрита, недостаток нейтрального жира.

— нервно-психические нарушения

Неустойчивость эмоционального тонуса, малоподвижность, беспокойный поверхностный сон, малая активность, которая сменяется периодически на немотивированное (беспричинное) беспокойство. У ребенка моторные навыки развиваются очень медленно, отстают от нормы. Иногда аппетит снижен, всегда избирательный.

— признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного диатеза (в очень частых случаях)

— частые инфекционные заболевания (отиты, мочевых путей, респираторные болезни)

— дефицитная анемия, рахит, признаки гиповитаминозов (нередко)

— подкожный жировой слой избыточно выражен

Самое большое количество жира находится на бедрах и животе. На руках жировая прослойка выражена меньше. Индекс упитанности Л. И. Чулицкой составляет выше 25.

Совет

Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В диагностике врачи ориентируются прежде всего на типичные симптомы паратрофии у детей, которые были указаны и описаны выше.

Делаю анализ крови. В периферической крови обнаруживают анемию: дефицит железа, витаминов группы В, особенно В12 и В6, фолиевой кислоты. Нередко находятся также СОЭ выше нормы и лимфоцитоз. Обнаруживают гиперхолестеринемию, гиперлипидемию и пр.

Лечение паратрофии у детей заключается в придерживании специальной индивидуальной диеты, массаже и лечебной физкультуре. Питание ребенка обязательно должно быть скорректировано, ведь в нем кроются истоки заболевания. Если ребенок принимает объем грудного молока больше нормы, то ограничивают время его прибывания у груди до 3-5 минут.

Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно правильно готовить смеси, соблюдать главные принципы вскармливания. При получении ребенком прикорма кашу готовят на овощном отваре, дают ее 1 раз в день.

Максимальная порция при этом составляет 130-150 грамм. В рацион вводят также пюре из овощей с минимальным содержанием жиров. Энергетическую ценность рациона постепенно уменьшают.

Ни в коем случае нельзя резко урезать объемы и калорийность рациона, это негативно скажется на организме ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на увеличение одного грамма массы организм тратит 18,8–22,6 кДж, что аналогично 4,5–5,4 калориям.

Если у родителей есть данные о прибавке массы тела ребенка за последние 30 дней, можно посчитать лишнюю энергетическую ценность рациона. На эту величину нужно уменьшить энергетическую ценность в следующие 1-2 месяца.

Обратите внимание

Хорошим результатом диеты считается уменьшение лишнего веса на 200–300 г за один месяц.

Диета при паратрофии у детей включает несколько этапов:

Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и качеству еды. Количество кормлений аналогично возрасту. Объем пищи последовательно должен составлять 1/2–2/3–3/4 от cуточного. При лишнем весе у ребенка до 2 месяцев суточный объем пищи составляет 1/6, от 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела; с 4–5 месяцев — 1 литр.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, применяют кислые смеси. Для малыше до 6 месяцев подходят ацидофильные смеси Малютка, кисломолочный Нан, Росток-1. Для детей от 6 до 12 месяцев применяют Бифидок, Биолакт, Ацидолак, Бифилин, обезжиренный кефир. До необходимого объема грудничка допаивают негазированной минеральной водой, чаем, каротиновой смесью.

Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая возраст малыша. Нужно вводить соответствующее возрасту количество белка, ограничивая употребление малышом жиров и углеводов. Белки, жиры, углеводы употребляются в пропорции 1:1:2,5–3.

На 100–110 ккал/кг массы тела ребенка в сутки нужно от 100 до 110 ккал. Помимо основного питания вводят антианемический энпит, обезжиренный энпит, белковый энпит. Объем их нужно со временем увеличивать до 30–50–100–150 мл.

При вводе прикорма отдают предпочтение пюре из кабачков, каше из гречи на овощном отваре, капусту на овощном отваре.

На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту. Но следует соблюдать количество питательных веществ и калорий на нижней границе нормы. Диету расширяют и усиливают постепенно, потому что обменные процессы остаются не в норме.

На каждом из выше описанных этапов малыш должен адаптироваться к изменениям. Энергетическая ценность пищи ребенка с паратрофией составляет 100–110 ккал, что равно 418,4–460,2 кДж.

Важно

Пропорция белков, жиров и углеводов составляет 1:2,5:3 – не обязательно точность вплоть до грамма, но приблизительно придерживаться указанного соотношения обязательно! Масса ребенка должна снижаться несколько месяцев.

Лечебная физкультура заключается в восстановлении двигательных навыков, что не соответствуют возрасту ребенка. Акцентируют внимание на дыхательных упражнениях, проработке брюшного пресса, активизации двигательной активности.

Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное расстройство лечат витаминами A, D, В1. При белковом расстройстве ребенку назначают В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е. Проводят профилактику или лечат рахит, аллергозы, анемию.

Профилактика паратрофии весьма сложна. Следует скорректировать рацион малыша, для этого часто необходима консультация педиатра. Выводите/выносите ребенка на свежий воздух. Не забывайте о водных процедурах!

Беременная женщина должна правильно, сбалансировано и систематически питаться, чтобы у ребенка не возникало нарушений в организме еще до рождения.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паратрофии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Совет

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Как проявляется паратрофия у детей?

Количество детей с ожирением той или иной степени в нашей стране неуклонно растет.

Предпосылками к возникновению у ребенка такого заболевания, как паратрофия, могут выступать факторы, относящиеся еще к антенатальному периоду беременной женщины, когда в ее питании преобладали углеводы и жиры, а белков, витаминов и минералов недоставало.

Если такая же ситуация сохраняется в постнатальном периоде, когда малыш уже родился, риск приобретения им этого заболевания увеличивается в несколько раз.

Содержание статьи

Паратрофия характеризуется избыточным весом у ребенка первого года жизни. С первого месяца жизни масса тела таких малышей нарастает до 1000-1500 г в месяц.

В соответствии с показателем превышения массы тела различают три степени заболевания:

• при паратрофии 1 степени масса тела малыша превышает норму на 11-20%;
• при заболевании 2 степени этот показатель достигает 21-30%;
• и третья степень заболевания характеризуется превышение нормальной массы тела на 31% и более.

Паратрофия у детей еще носит название «мучной» болезни. Ребенок, получающий с пищей большое количество углеводов, страдает от истощения ферментных систем желудка и других внутренних органов – поджелудочной железы, печени и кишечника.

Углеводы усиливают выделение гормона инсулина вместе с ускорением синтеза жиров, что приводит к отложению излишнего жира под кожей живота, бедер, рук, ног, подбородка и т.д.

При дефиците в рационе белка наблюдается отек век, гидрофильность тканей с нарушением их упругости.

Обратите внимание

Если ребенок практически не получает овощей и мяса, организм страдает от недостатка калия, натрия, кальция и магния, а также витаминов А, Е, D, группы В и фолиевой кислоты, что создает предпосылки для развития рахита, анемии и спазмофилии.

Усиливающееся нарушение обмена веществ способствует накоплению недоокисленных продуктов и возникновению явлений интоксикации. Под особый удар попадают центральная нервная система, скелетные мышцы и внутренние органы.

На фоне белковой и витаминной недостаточности наблюдается снижение иммунитета, малыш часто более респираторными, вирусными и кишечными заболеваниями. Нередко следствием паратрофии у грудничков являются аллергия, эндокринные и другие недуги.

Все это характерно для «мучной» болезни. А вот при ее белковой или молочной форме наблюдаются несколько другие симптомы. При преобладании в рационе ребенка молочных продуктов, цельного коровьего и козьего молока, а также адаптированных смесей в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.

Свободная соляная кислота связывается белком, в результате ухудшается работа поджелудочной железы, подавляется желудочная секреция и выделение желчных кислот. Из-за нарушений перистальтики кишечника такие дети часто мучаются запорами.

Развитие в этом органе процессов гниения вызывает интоксикацию организма. Почки и печень работают с повышенными нагрузками, моча приобретает такую консистенцию, что это вызывает опрелости на ягодицах и паховых складках.

Гипотрофия у детей и паратрофия являются двумя прямо противоположными понятиями. При гипотрофии недостаток питательных веществ вызывает дефицит массы тела.

К причинам недуга относят экзо- и эндогенные факторы, а именно:

• нерациональное, беспорядочное питание. Частое кормление, а в случае с адаптированными смесями нарушение разведения продукта водой;
• несбалансированный рацион, в котором преобладают либо мучные изделия, либо молочные;
• конституционная склонность организма к увеличению жировых клеток;
• низкие культурные и социальные условия жизни;
• нарушение функции ядер гипоталамуса, при которой чувство аппетита и насыщения не связаны друг с другом;
• повышение гормона инсулина и другие эндокринные нарушения;
• задержка в организме воды;
• нарушение санитарно-гигиенических условий.

Главная отличительная особенность паратрофии у детей связана с избыточным отложением жира в подкожной клетчатке.

Такие дети не в меру упитанные и откормленные, у них бледные кожные покровы, широкая грудь, короткая шея, узкие лопатки и округлые формы тела. Упругость и тонус мышц недостаточные, малыш вялый и малоподвижный.

Конечно, первое, что нужно сделать при данном заболевании – откорректировать рацион питания. Малыша нужно посадить на диету, позволяя сосать грудь в течение одного кормления только 7-10 минут, а после предложить ему воду, обезжиренный кефир, отвар шиповника или компот.

Важно

Включить в меню свежие фруктовые соки, овощные отвары, минимизировать количество каш и мучных изделий. Вместо них кормить ребенка фруктами, овощными и фруктовыми пюре. При недостатке белка обогатить рацион мясом, рыбой, яйцами, творогом и печенью.

Большое значение в лечении заболевания придается ЛФК и массажу. ЛФК позволит восстановить отстающие от возрастных норм двигательные навыки. Если малыш все время находится дома – это неправильно.

Ему необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, приветствуются подвижные игры, физические занятия на фитболе. Кроме того, показаны дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса, которые побуждают двигательную активность.

Помещение нужно регулярно проветривать, а малыша закалять и не пренебрегать гигиеническими процедурами. Необходимо баловать ребенка свежими яблоками, бананами, муссами, компотами, творожными запеканками.

При необходимости врач назначит прием витаминных комплексов. Профилактика заболевания не связана с большими сложностями. Главное – уделять малышу больше времени и стараться обеспечить его всем необходимым. Любовь матери – залог здоровья крохи.

Отит у детей: симптомы, лечение и 7 возможных осложнений

Отит у ребенка 7 лет симптомы и лечение

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Обратите внимание

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

• синегнойную палочку;
• протеи;
• стафилококка;
• кишечные палочки;
• грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

• нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
• протекание сахарного диабета;
• укусы насекомых;
• формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
• иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

• ОРВИ и грипп;
• аденовирусная инфекция;
• корь и скарлатина;
• дифтерия и ангина;
• аденоидиты;
• ринит и синусит;
• тонзиллит и фарингит.

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

• попадание инородного предмета в ухо;
• нерациональное применение ушных палочек;
• травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

• мастит;
• пиелонефрит;
• эндометрит.

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

• пневмококков;
• гемолитического стрептококка;
• грибков;
• гемофильной палочки;
• моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

• аллергией;
• несостоятельностью иммунитета;
• недоношенностью;
• недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
• диатезом экссудативной разновидности;
• бронхолегочными патологиями;
• недостатком витаминов в организме;
• рахитом;
• слишком низкой массой тела;
• хроническими недугами ЛОР-органов;
• специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

• наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
• средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
• внутренний отит.

По специфике протекания различают:

• острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;
• подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
• хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

• вирусное;
• бактериальное;
• грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

• односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
• двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

• пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
• незначительном снижении остроты слуха;
• гипертермии кожного покрова;
• формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

• сильные боли в ухе;
• повышение температурных показателей до 39 градусов;
• ощущение заложенности слухового канала;
• зуд и жжение в ухе;
• утолщение и отёчность кожного покрова;
• истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

• болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
• слабость и недомогание;
• головные боли;
• расстройство сна;
• снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Симптомы отита у детей

Средний отит гнойного типа представлен:

• лихорадкой;
• повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
• звоном и шумом в ушах;
• постепенным нарастанием болей;
• иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
• значительным понижением слуха;
• перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
• приступами тошноты, приводящими к рвоте;
• расстройством стула;
• напряжением конечностей;
• возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

• ощущения сдавленности больного уха;
• выделений из уха;
• чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

• ярко выраженный шум в ухе;
• временная утрата слуха;
• интенсивные головокружения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• шаткость походки.

Симптомы лабиринтита у детей

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

• изучить историю болезни;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
• провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
• детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

• отоскопия;
• рентгеноскопия и КТ височных костей;
• акустическая импедансометрия;
• продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

• применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
• пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
• витаминотерапию.

Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка

Эффективными средствами физиотерапии являются:

• УВЧ и УФО;
• СВЧ и пневмомассаж;
• электрофорез и ультрафонофорез;
• лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

• катеризации;
• шунтирования;
• парацентеза;
• тимпанопластики;
• ревизионной тимпанотомии;
• тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

• переходом воспаления в хроническую форму;
• частичным снижением слуха или полной глухотой;
• разрушением слуховых косточек;
• отогенной формой менингита и сепсиса;
• мастоидитом;
• формированием холестеатомы;
• невритом лицевого нерва.

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

• избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
• своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
• регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
• недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
• постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
• не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Опять отит! Как уберечь ребенка от воспаления уха?

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

• Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
• Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
• Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
• Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
• Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

• слабый иммунитет;
• болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
• недостаточную массу тела;
• малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Отит диагностируется в малом возрасте. Маленькие дети не имеют достаточной иммунной защиты, чтобы противостоять разрушительным болезням.

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

• Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

• Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

• Сниженный иммунитет.
• Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

• Воздействие на детский организм аллергенов.
• Переохлаждение.
• Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

• отечность и краснота ушной раковины;
• боль в ухе стреляющего характера;
• высокая температура тела;
• образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
• появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
• зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

Симптомы катарального отита:

• сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
• повышение температуры до высоких отметок;
• вялость;
• заложенность в ушах;
• рвота, иногда понос;
• беспокойный и прерывистый сон.

Симптомы гнойного отита:

• усиливающаяся боль;
• снижение слуха;
• гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.

Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:

• внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.

Симптомы хронического отита:

• периодические гнойные выделения из уха;
• шум в ушах;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

• снижение слуха;
• появление головокружений;
• шум в ушах;
• тошнота;
• нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

• отказывается от груди;
• крутит из стороны в сторону головой;
• трет ушко;
• проявляет беспокойство;
• плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

Бывают случаи, когда посетить врача нет возможности, а неприятные симптомы отита дают о себе знать. В таком случае можно помочь унять болезненные ощущения в ухе.

В зависимости от возраста детям дают:

• парацетамол и препараты на его основе;
• ибупрофен;
• напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

Самыми распространенными являются капли Отипакс. Они не только снимают воспаление, но и обезболивают.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

• Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

• антибиотические препараты;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Чтобы отит не привел к потере слуха, родители должны добросовестно отнестись к длительному лечению заболевания и реабилитационному периоду. Если доктор назначил ребенку физиопроцедуры в качестве восстановительной терапии, то их необходимо выполнять, даже если произошло значительное улучшение состояния.

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:

Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.

Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.

При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

Профилактика

Профилактика детского отита достаточно проста, поэтому выполнение рекомендаций доктора позволит ребенку оставаться здоровым.

• Проводить правильные гигиенические процедуры уха. Не допускать, чтобы ребенок совал в ушной проход любые предметы.
• Тщательно удалять всю воду из уха ребенка после купания.
• Дети в возрасте до года должны всегда носить головные уборы, которые закрывают уши, особенно на сквозняках.
• Своевременно обращаться за лечением к врачу, чтобы перенесенные ребенком заболевания не приводили к отиту.

Точная диагностика и лечение отита дадут отличный результат только в том случае, если назначенные процедуры будут выполнены полностью.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предохранению организма от повторного появления заболевания.

Отит у ребенка: признаки, правильное лечение и возможные осложнения осложнения

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.

Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.

Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая.

Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление.

Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство заложенности, ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол.

Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.Важно

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным.

Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка.

При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота.

При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия.

Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Экссудативный отит у детей: причины, симптомы, лечение и прочие рекомендации + видео Комаровского

Болезни не всегда вызывают боль и дискомфорт у ребёнка. Во многих случаях недуг проявляется лишь неприятными ощущениями, которые зачастую остаются незамеченными. Одно из таких заболеваний — экссудативный отит. Родителям важно знать его симптомы, чтобы вовремя начать лечение малыша и уберечь его от возможных осложнений.

Что такое экссудативный отит у ребёнка

Патология органа слуха, при которой собирается экссудат (клейкая масса) в среднем ухе без воспалительного процесса, носит название «экссудативный отит». Встречается в любом возрасте, но чаще всего страдают дети.

Согласно статистике, болезнь диагностируется у 60% малышей в возрасте от 3 до 7 лет и у 10% — в подростковом возрасте. При этом у 5% детей наблюдается повторный отит в течение года.

Как правило, болевые ощущения при этом виде отита незначительные или отсутствуют полностью. Однако ребёнок ощущает заложенность в ушах, становится заметно снижение слуха.

Экссудат, скапливающийся возле барабанной перепонки, обычно жидкий, поэтому медики часто называют заболевание серозным отитом. Если болезнь переходит в хроническую фазу, а жидкость становится липкой и густой, можно встретить название «секреторный отит», «клейкое ухо», «туго-барабанный катар».

Частый и бессимптомный характер болезни приводит к запоздалому обращению к врачу или к отсутствию лечения, что провоцирует возникновение различных нарушений в работе органа слуха. У малышей патология способна вызвать не только снижение памяти и внимания, но и задержку развития.

При экссудативном отите в среднем ухе скапливается клейкая жидкость без симптомов воспаления

Классификация заболевания

Заболевание является разновидностью среднего отита, при котором поражается слизистая оболочка ушного прохода и барабанной полости с сохранением барабанной перепонки. Однако не стоит путать его с острым средним отитом, когда происходит воспаление в среднем ухе, спровоцированное инфекцией.

По длительности течения различают несколько фаз болезни:

• острая — до 3 недель;
• подострая — от 3–8;
• хроническая — более 8.

Экссудативный средний отит развивается постепенно, в виде этапов:

• начальный — происходят первичные отклонения на слизистой оболочке, когда одни клетки подменяются другими;
• секреторный — увеличивается работа бокаловидных клеток, которые продуцируют секрет;
• мукозный — экссудат густеет, становится вязким;
• дегенеративный — понижается секреторная функция, происходит слипание структур. В этот период могут выявиться различные фиброзные процессы: кистозные, мукоидные и адгезивные.

Патология бывает:

• односторонней — поражается одно ухо;
• двусторонней — поражаются оба уха.

В большинстве случаев специалисты диагностируют двухсторонний экссудативный отит, одностороннее воспаление бывает только в 10–12% случаев.

Причины возникновения

Евстахиева труба у ребёнка почти в 2 раза короче, чем у взрослого, что облегчает перемещение инфекции по ней

Основной причиной серозного отита является наличие инфекции, которая попадает из носоглотки. В результате происходит закупорка евстахиевой трубы, нарушается циркуляция кислорода, создаётся вакуум в слуховом проходе.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания являются:

• снижение иммунитета после перенесённого заболевания;
• плохая экологическая обстановка;
• частые простудные или инфекционные болезни;
• попадание воды в наружное ухо;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• сильный отёк на фоне длительного ринита, гайморита;
• аномалии строения уха и носоглотки;
• аденоиды.

У детей патология часто развивается вследствие разрастания аденоидной ткани. В этом случае аденоиды лучше удалить.

Симптомы и признаки

Признаки серозного отита выражены слабо, что является основной причиной позднего выявления заболевания. Температура тела и общее состояние, как правило, в пределах нормы. Малыши вообще не предъявляют никаких жалоб, поэтому экссудативный средний отит обнаруживается только при осмотре у отоларинголога.

Основные признаки болезни:

• понижение слуха;
• ощущение чувства распирания или бульканья в слуховом проходе;
• треск в ухе, нарушенная слышимость своего голоса;
• шум в ушах при поворотах или наклонах головы.

На начальном этапе (острый период) возможна боль в ухе, незначительное повышение температуры. В это время экссудата ещё не наблюдается, нарушается лишь циркуляция воздуха в ушном проходе.

В подостром периоде происходит концентрация жидкости в барабанной полости и переход её в вязкую субстанцию. Больного беспокоит ослабление слуха, чувство переливания воды, тяжести в ухе.

Если болезнь запустить, постепенно она переходит в хроническую форму. Клиническая картина характеризуется развитием устойчивой тугоухости и разрушительными процессами в барабанной полости, вплоть до появления опухоли в среднем ухе.

Основным признаком серозного отита у детей является снижение слуха. Родителям следует внимательно относится к поведению ребенка, особенно, если он постоянно переспрашивает или просит увеличить громкость телевизора

Груднички или новорождённые ещё не могут рассказать о своём самочувствии, поэтому родителям следует обращать внимание на поведение малыша.

Совет

Если у ребёнка отит, то он старается спать на той стороне, где находится больное ухо, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Грудные дети капризничают и отказываются от кормления, так как при сосании увеличивается дискомфорт.

Малыш может брать только одну грудь, чтобы больная сторона оставалась в тепле. Если присутствует интоксикация, то ребёнок плохо спит, у него снижается аппетит.

В некоторых случаях может наблюдаться уменьшение двигательной активности, вялость, сонливость.

Взрослым следует внимательно относиться к состоянию и поведению малыша, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни и обратить к врачу.

Если ребёнок перенёс болезнь верхних дыхательных путей, то вероятность заболеть серозным отитом увеличивается.

Особенности отита у детей — видео

Диагностика серозного среднего отита

Диагностирует экссудативный отит только отоларинголог. Для этого проводится опрос о перенесённых заболеваниях, а также осмотр среднего уха с помощью специальных инструментов (отоскопия). При обследовании доктор может выявить любые видоизменения барабанной перепонки, наличие экссудата и пузырьков в ушной полости, деформацию слуховой косточки.

Дополнительными методами инструментальной диагностики являются:

Тимпанометрия. Измерение степени подвижности барабанной перепонки и вентиляционной функции слуховой трубы путём создания давления в слуховом проходе. В комплексе с другими способами диагностики по тимпанометрии судят о чувствительности слуха.

Аудиометрия. Исследование уровня слуха и восприятия звуков различной высоты. Метод позволяет выявить поражение слухового аппарата даже у самых маленьких пациентов.

Рентгенография. Помогает определить клеточную патологию.

Компьютерная томография височных костей. Выполняют при рецидиве болезни или затруднении в постановке диагноза. Таким способом определяют состояние слизистой оболочки, слухового прохода, полостей среднего уха.

С помощью мягких и жёстких эндоскопов (приборов для осмотра уха) исследуют глоточную часть евстахиевой трубы и слуховых труб для определения вентиляционных функций, характера поражения и уточнения поставленного диагноза.

Отоларинголог при отоскопии может выявить деформацию в структуре барабанной перепонки

При повреждении слуховых косточек, нарушении функций евстахиевой трубы, снижении слухового восприятия, подозрении на отосклероз (аномальное разрастание костной ткани) проводят дифференциальную диагностику методом мультичастотной тимпанометрии.

В некоторых случаях необходимо различить серозный отит с порывом цепи слуховых косточек и опухолью в барабанной полости. Для этого проводят рентгенограмму и тимпанограмму.

Лечение

Лечение назначают только после полного обследования и постановки правильного диагноза. Терапия сводится к устранению причины возникновения заболевания и восстановлению слуха пациента. При обнаружении аденоидов или полипов проводится обязательное их удаление с последующей обработкой околоносовых пазух.

Консервативная терапия

Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре, поскольку пациенту назначается обширный список мероприятий.

Терапия включает в себя приём таких групп медикаментов, как:

• антибактериальные (при наличии инфекции): Азитромицин, Амоксиклав;
• муколитики для разжижения мокроты: Амброксол, Амбробене;
• противовоспалительные и антигистаминные (для снятия отёка носоглотки и евстахиевой трубы): Супрастин, Тавегил;
• витаминные комплексы;
• сосудосуживающие (для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока экссудата): Санорин, Називин.

Для улучшения проходимости евстахиевой трубы рекомендуется проведение физиопроцедур:

• лазеротерапии (на начальном этапе болезни);
• продувания слуховых труб по Политцеру — введение воздуха в среднее ухо с помощью специальных аппаратов;Продувание слуховых труб по Политцеру способствует нормализации их функции
• ультразвуковой терапии;
• электрофореза с использованием стероидов;
• катеризации уха (введение в среднее ухо тонкой трубочки);
• магнитотерапии;
• пневмомассажа барабанных перепонок.

Такие процедуры, как катеризация, введение в ушной проход лекарственных средств с помощью специального катетера, требуют активного участия пациента в процессе, поэтому не подходят для малышей. Маленьким пациентам, как правило, назначают медикаментозную терапию в виде сосудосуживающих капель в нос, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Лечение назначает только отоларинголог — в зависимости от стадии заболевания и возраста ребёнка. Самостоятельное применение лекарственных препаратов недопустимо, поскольку может привести к осложнениям и непредсказуемому течению болезни.

Курс терапии зависит от тяжести патологии и может составлять до 14 дней. Результаты оценивают через 1 месяц путём повторного проведения диагностических мероприятий. При неэффективности консервативного лечения или на поздних стадиях болезни рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство

К оперативным методам лечения относятся:

• миринготомия — используется для однократного выведения жидкости с помощью специальной трубки под давлением;
• тимпанопункция — установка постоянного дренажа и введения лекарственных препаратов в ушную полость с помощью пластиковой трубки (шунта) до улучшения состояния пациента.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает свои методы лечения экссудативного отита. Необходимо помнить, что народные рецепты являются дополнением к основному лечению, а не его заменой. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться у лечащего врача.

Базилик промыть и отжать из него сок. Закапывать в ушные проходы по 5 капель в течение одной недели.

Листья мяты (2 ст. л.) залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение часа. Процедить, полученной жидкостью промывать уши.

Соединить в равных пропорциях цветы бузины, тысячелистника, ромашки и заварить кипятком на 15 мин. Настой процедить, смочить в нём ватный тампон и вставить в больной слуховой проход на 30 минут. Повторять в течение 14 дней.

Репчатый лук запечь в духовом шкафу, срезать верхушку и насыпать в углубление 1 ч. л. тмина. Прикрыть срезанной частью луковицы и поставить в духовку ещё на полчаса. Луковицу остудить. Полученный сок закапывать в ушной проход на ночь по 3 капли в течение 10 дней.

Средства народной медицины на фото

Ромашка входит в состав многих народных средств, например, её отваром можно промывать ухо при отите Репчатый лук — старинное антибактериальное средство Мята снимает воспаление и боль Сок базилика обладает противомикробным действием

Общие рекомендации

Кроме назначенного лечения, необходимо соблюдать определённые условия, которые способствуют скорейшему выздоровлению:

• в первые две недели категорически запрещено купание. Если лечение было проведено своевременно, и заболевание удалось остановить в острой форме, во избежание рецидива не стоит купать малыша несколько дней. В дальнейшем нужно следить, чтобы вода не попадала в уши;
• после физиопроцедур и в острой фазе болезни не рекомендуется гулять;
• при хронической форме болезни перед мытьём головы необходимо закрыть уши ватными тампонами, поскольку попавшая в ушной проход вода усугубит заболевание;
• во время прогулки следует избегать переохлаждения и снизить физическую активность. Перед выходом на улицу следует плотно закрыть уши ватными тампонами.

Прогноз и возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и необдуманное увлечение рецептами народной медицины способны привести к:

• гнойному или хроническому отиту;
• холестеатоме (увеличению тканей барабанной полости);
• хроническому мастоидиту (воспалению отростка височной кости);
• истончению и перфорации барабанной перепонки.

Несвоевременное лечение экссудативного отита может привести к гипертрофическому опухолевидному образованию барабанной перепонки (холестеатоме)

Если не обращать внимания на симптомы и не лечить болезнь 2–3 года, это приводит к стойкой тугоухости, которая возникает вследствие необратимых процессов.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия ведут к полному выздоровлению. Следует учитывать, что в 30% случаев регистрируется рецидив серозного отита. Как правило, это связано с наличием у ребёнка аденоидов и хронических болезней горла.

Профилактические меры

Для предупреждения экссудативного отита следует вовремя лечить болезни, которые способствуют появлению экссудата и развитию патологии:

• ринит;
• аденоиды;
• синусит;
• полипы;
• гайморит.

В группу риска входят дети, которые предрасположены к респираторным заболеваниям.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливающие процедуры;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правил личной гигиены;
• подвижный образ жизни и занятия спортом.

Кроме того, важно следить, чтобы ребёнок избегал переохлаждений и не ходил без головного убора, а во время купания вода не попадала в уши.

Отит у ребёнка — видеоролик доктора Комаровского

Экссудативный отит — заболевание, которое проходит без особых симптомов, присутствует всего лишь незначительный дискомфорт. Но если родители не обратят внимание на первые признаки недуга у ребёнка и своевременно не обратятся к специалисту, это может привести к необратимым последствиям, в том числе снижению слуха.

Острицы у детей симптомы и лечение: 5 препаратов и 7 рецептов народной медицины

Острицы у детей: лечение народными средствами и медикаментами в домашних условиях

Острицы — представитель рода первичнополостных червей — Enterobius vermicularis. Гельминтозное заболевание, является возбудителем энтеробиоза.

Острицы — небольшие по размеру (5-12 мм) глисты белого цвета, паразитирующие непосредственно в кишечнике человека. На фото ниже видно, что тело острицы напоминает тоненькую палочку с заостренными кончиками.

От 25 до 100% ( по различным данным) детей заражены острицей.

Заражение энтеробиозом

Заражение организма ребенка паразитами происходит контактным путем. Общение ребенка с детьми или взрослыми уже зараженными острицей повышает вероятность попадания яиц на его руки. Через общие игрушки, другие предметы, домашних животных. Затем грязными руками ребенок берет продукты питания, ест, и таким образом, через рот происходит попадание яиц паразитов в кишечник.

У детей возможно повторное самозаражение через грязные руки, постельное и нижнее белье. Когда ребенок уже болен и расчесывает зудящую кожу ногтями, то именно под ногтями остаются яйца глистов. И при несоблюдении правил личной гигиены, если ребенок не привык или не научен мыть руки перед едой, после посещения туалета, яйца остриц без труда попадают сначала в рот, а после — в кишечник.

Процессы в организме во время заражения

Из тех яиц остриц, которые попали в кишечник ребенка, через несколько дней появляются личинки, а они спустя 15-25 дней вырастают до взрослых особей способных размножаться дальше.

Самки для того, чтобы отложить яйца перемещаются из кишечника в прямую кишку, затем через анальное отверстие выходят наружу в складки кожи вокруг ануса. Чаще такое перемещение происходит ночью, так как во время сна мышцы анального сфинктера расслаблены. Одна острица может отложить до 2 000 яиц.

Обратите внимание

Эти яйца гельминтов на теле ребенка в тепле и влажности уже через несколько часов становятся заразными.

При передвижении самка раздражает кожу ребенка, вызывая сильный зуд, беспокоящий спящего малыша, и он начинает расчесывать кожу в области ануса пальчиками. И, как результат, яйца остриц остаются под ногтями, на руках. И дальше механизм попадания их в рот понятен. Достаточно не помыть руки, и яйца гельминтов снова попадают в детский организм.

Симптомы

Симптомы появления у ребенка остриц не столь ярко выражены, но есть признаки, позволяющие безошибочно судить о заболевании:

• Дискомфортное ощущение и зуд в области ануса.
• Беспокойный ночной сон. Ребенок плохо засыпает и ночью часто просыпается, плачет. Ночной скрежет зубами – тоже один из признаков гельминтозного заболевания.
• Снижение (иногда повышение) аппетита. Детей беспокоят приступы тошноты.
• Расстройство стула. Дисбактериоз кишечника, запор или понос – симптомы, которые часто проявляются при энтеробиозе.
• Боли в области пупка. Также ребенка могут беспокоить головные боли.
• Токсические поражения нервной системы детей. Ребенок быстро устает, становится раздражительным, капризным.

У грудных детей быстро снижается вес. Малыш отказывается от пищи, у него в результате отравления продуктами жизнедеятельности гельминтов происходит нарушение процесса пищеварения. Бледная кожа, синеватые круги под глазами – тоже симптомы поражения детского организма острицами.

Симптомы подтверждаются лабораторными анализами

Как только у ребенка появились первые симптомы, говорящие о присутствии в детском организме остриц, необходимо сделать анализ. Визуальная диагностика очень редко дает точный диагноз.

Анализ кала, по которому обычно судят о заражении глистами, для остриц не будет результативным. Потому что самка гельминта откладывает яйца не в кишечнике, а в кожных складках возле ануса.

Самым эффективным анализом будет соскоб на энтеробиоз.

Соскоб делают:

• с помощью пропитанной вазелиновым маслом ватной палочки;
•  с помощью липкой полоски, которая наклеивается на кожу возле анального отверстия.

Мазок в течение 2 часов доставляют на микроскопическое исследование в лабораторию.Анализ результативен, если его взять утром после ночного беспокойного сна ребенка.

Лечение

Если лабораторные исследования дали положительный результат, значит ребенок должен пройти курс лечения. Делать это надо быстро, чтобы предотвратить повторное самозаражение. Своевременное лечение энтеробиоза не представляет сложности.

Но тем не менее, назначить нужные препараты и определить их дозировку должен врач. Большинство лекарств назначаются с учетом индивидуальных характеристик ребенка, например, веса.

Для лечения энтеробиоза назначают следующие препараты: Вормин, Албендазол, Мебендазол, Пирантел, Вермокс, Гельминтокс и др.

Особенности лечения:

• обязательный повторный курс спустя две недели;
• лечиться должны все члены семьи одновременно (даже если отсутствуют симптомы).

Острицы – почти самые безобидные среди всех гельминтов, лечение допустимо и в домашних условиях. Они поддаются лечению и народными средствами.

• Сырые тыквенные семечки – по полгорсти до еды и после ( 3 дня);
• Полстакана морковного сока перед едой;
• Измельченный чеснок (2 зубчика) смешать с водой (1:1) и выпить перед сном, запивая водой ( 3 дня).

Народные средства хороши и в виде травяных отваров: цветков пижмы, золототысячника, листьев полыни, вахты и т. д.

Какими бы средствами мы не лечили детей от остриц, главным все равно остается соблюдение личной гигиены. Родители должны приучать детей после года самостоятельно мыть ручки, не тянуть в рот игрушки и другие предметы.

Нужно смотреть за чистотой ногтей, вовремя их стричь.

Если произошло заражения острицами, то еще большее внимание должно уделяться гигиене ребенка: регулярная и частая смена нижнего белья ребенка, постельных принадлежностей, проглаживания их горячим утюгом.

Симптомы остриц у детей, лечение препаратами и народными средствами

Симптомы и лечение остриц у детей зависят от степени глистной инвазии. Острицами называют червей рода первичнополостных, вызываемое ими заражение называется энтеробиозом.

Подобные глисты, согласно данным исследований, имеются у 50% детей. Заболевание не всегда имеет ярко выраженные симптомы.

Наличие гельминтов в организме не приводит к возникновению сильных болей.

Появление проблемы

Жизненный цикл остриц

Яйца остриц попадают в пищеварительную систему орально-фекальным путем. В ночное время детская острица выходит из прямой кишки, чтобы отложить яйца вблизи анального отверстия. После проглатывания яйца глистов попадают в двенадцатиперстную кишку, где из них вылупляются личинки, их линька сопровождается перемещением в слепую кишку. Именно там и паразитируют данные гельминты.

Как выглядят острицы? Длина тела половозрелой самки составляет около 10 мм, самцы имеют значительно меньшие размеры. Хвостовая часть тела гельминта заострена, отчего он и получил свое название. Ротовое отверстие червя заканчивается пищеводом, за которым следует кишечник. Присасывается к стенкам кишечника гельминт за счет бульбуса с везикулами.

Возникающий при выходе червей зуд заставляет ребенка расчесывать зудящие места, в результате под ногтями оказываются яйца глистов. Гельминты передаются окружающим и вызывают самозаражение только в том случае, если ребенок вовремя не помыл руки и не переодел нижнее белье, на котором остаются яйца гельминтов.

Со временем источниками заражения становятся бытовые предметы, игрушки, пищевые продукты, к которым прикасался ребенок. В результате контакта с этими предметами и появляются острицы у детей и взрослых.

Яйца гельминтов находятся на шерсти практических всех домашних животных, поэтому врачи настоятельно рекомендуют мыть руки после контакта с ними.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Пренебрежение правилами личной гигиены, отказ от мытья рук после посещения общественных мест способствуют быстрому распространению гельминтов. Личинки из попавших в организм яиц вылупляются через несколько дней, продолжительность жизни взрослой особи около 2 недель, поэтому при правильном лечении от энтеробиоза можно избавиться за месяц.

В связи с тем, что к гигиеническим процедурам ребенок приучается только к школьному возрасту, избавить от остриц детей дошкольного возраста бывает очень сложно. После лечения часто происходит заражение от других воспитанников детского сада. Комаровский советует приучать детей к мытью рук в игровой форме.

Способы выявления глистов у детей

Основным методом диагностики остриц является соскоб на яйца глистов. Это мазок, берущийся с области анального отверстия, который исследуют на наличие яиц.

Анализ необходимо сдавать в утреннее время, не проводя гигиенические процедуры перед его сдачей. Лучше всего соскоб сдавать в те дни, когда ребенок ведет себя особо беспокойно и жалуется на зуд в перианальной области.

Отрицательный результат анализа еще не означает, что острицы отсутствуют. Самки откладывают яйца не всегда.

Важно

При подозрении на остриц у ребенка анализ рекомендуется сдавать не менее 3 раз с интервалом 1 день. При осмотре нередко можно увидеть взрослых червей и следы от расчесов.

Соскоб выполняется несколькими способами: при помощи наклеивания на кожу вблизи анального отверстия липкой ленты, при помощи ватной палочки, смоченной в вазелиновом масле.

Полученный материал следует доставить в лабораторию в максимально короткие сроки.

Симптомы энтеробиоза

Острицы

При массивной глистной инвазии червей можно обнаружить возле анального отверстия, нередко обнаруживаются острицы в кале у ребенка. Однако симптомы остриц у детей могут быть и не столь выраженными.

Самым частым признаком глистов является зуд в области анального отверстия, он способствует нарушению сна, беспокойному поведению. У ребенка пропадает аппетит, отмечаются расстройства пищеварения.

Он быстро устает, часто капризничает, отмечается бледность кожных покровов. Чем опасны острицы?

Постоянное расчесывание может приводить к присоединению бактериальной инфекции. Такие признаки остриц, как боли в животе, тошнота и рвота, отмечаются при длительном течении заболевания и мощных глистных инвазиях.

Классические симптомы энтеробиоза в некоторых случаях дополняются признаками интоксикации организма. Чем больше паразитов находится в организме, тем больше токсичных продуктов жизнедеятельности они производят.

Повышенная утомляемость и заболевания нервной системы приводят к отставанию в умственном развитии, снижению концентрации внимания. Поэтому лечение остриц у детей следует начинать незамедлительно.

При отсутствии лечения длительная жизнедеятельность глистов лишает организм необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

Совет

Они отравляют организм, приводят к снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Имеется мнение, что большое число глистов в кишечнике способствует развитию аппендицита.

Перитонит возникает при проникновении гельминтов через стенку кишечника в брюшную полость.

Медикаментозное лечение энтеробиоза

Начинайте лечение своего ребенка своевременно!

Что делать, если глистная инвазия все же обнаружилась? Чем лечить острицы у ребенка? При острицах у детей лечение должно назначаться врачом, который подбирает препараты и их дозировки с учетом всех особенностей организма. При глистных инвазиях рекомендуется проводить не менее 2 курсов лечения, так как большинство лекарственных препаратов действуют только на половозрелые особи.

Так как при энтеробиозе присутствует высокий риск повторного заражения, следует одновременно лечить всех людей, контактирующих с зараженным ребенком. Наиболее эффективными считаются следующие лекарства от остриц для детей: Пирантел, Гельминтокс, Декарис, Вермокс. Немозол — сильнодействующие таблетки от остриц и других гельминтов, которые часто назначаются при смешанных заражениях.

Эффективность лечения от остриц у детей зависит от подготовленности организма к приему препарата.

Как избавиться от остриц навсегда? За сутки до приема таблеток следует отказаться от пищи, имеющей закрепляющее действие. Утром принимают назначенную врачом дозу препарата, вечером — слабительное, способствующее более быстрому выведению паразитов из кишечника.

Отличной профилактикой остриц у детей является выполнение гигиенических процедур. Ногти на руках всегда должны быть коротко острижены. Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в сутки.

Его нужно проглаживать утюгом после каждой стирки, так как яйца глистов могут оставаться и после нее. Следует отучить ребенка от вредной привычки грызть ногти.

Влажная уборка в доме должна проводиться ежедневно, необходима и регулярная обработка унитаза и детских горшков дезинфицирующими средствами. При несоблюдении этих правил ни один способ лечения не даст должного эффекта.

Лечение гельминтозов народными методами

Безопасные народные методы лечения от глистов детей и взрослых позволяют проводить лечение даже в период беременности и при грудном вскармливании. Многим известно, как лечить острицы в домашних условиях с помощью тыквенных семечек.

Это проверенный и безопасный способ лечения энтеробиоза. Их едят вместе с пленочкой, отделяющей ядро от шелухи. Именно она содержит наибольшее количество губительных для гельминтов веществ. 100 г сырых семечек рекомендуется смешивать со 100 мл оливкового масла.

Смесь принимают натощак, после чего воздерживаются от приема пищи в течение 3 часов.

Обратите внимание

Как вывести остриц при помощи чеснока? 2 зубчика смешивают с водой в равных количествах, смесь принимают перед сном, запивая кипяченой водой. Курс лечения длится 3 дня, после чего делают перерыв.

Вылечить энтеробиоз можно и другими народными средствами, например, свекольным соком. Он очищает организм, улучшает качество крови.

Используют его как вспомогательное средство при медикаментозном лечении гельминтозов.

Лечить глистные инвазии можно и с помощью лука. Его смешивают с растительным маслом и выпивают перед сном в течение 5 дней. Избавить ребенка от остриц можно с помощью клизм. Наиболее распространенными являются чесночные клизмы, однако детям их делают с особой осторожностью. 1 головку чеснока отваривают в молоке, полученную жидкость вводят с помощью клизм на ночь в течение 7 дней.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

• тошнота;
• газы и вздутие;
• частые простуды;
• плохой сон;
• проблемы с весом;
• излишняя нервозность;
• утомляемость;
• проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Лучшие народные средства от остриц у детей

Энтеробиоз – распространенная разновидность гельминтоза, появлению которой всегда предшествует попадание в организм ребенка остриц – паразитических белых червей округлой формы и небольшой длины.

Средняя длина самки острицы составляет десять-двенадцать миллиметров, тогда как длина самцов колеблется в пределах двух-трех миллиметров. Кроме того самцы этих паразитических червей отличаются от самок еще и по внешнему виду.

Важно

Их хвост имеет спиралеобразную форму и обычно направлен в сторону брюшины, тогда как у самок хвост имеет заостренную шиповидную форму. Пик активности червей приходится на ночь, примерно на то время, когда ребенок отходит ко сну.

Спустя два-три часа половозрелые самки остриц покидают прямую кишку малыша и перемещаются в направлении его промежности, чтобы там, в подкожных жировых складках отложить свои яйца.

Почему появляется заболевание?

Чаще всего энтеробиоз появляется в результате попадания в организм ребенка яиц гельминтов через еду. Особенно часто яйца этих червей встречаются в овощах и фруктах, соприкасающихся с землей. У больных детей обнаружить яйца паразитов можно где угодно, в подгузниках, в игрушках, кале и даже еде.

Примечательно, что яйца остриц имеют повышенную защиту, которая позволяет им беспрепятственно проходить через желудочный сок прямо в толстый кишечник. Именно в толстом кишечнике начинается развитие, рост и половое созревание особей гельминтов.

Вот наиболее распространенные факторы риска, способствующие появлению заболевания:

• Несоблюдение ребенком правил личной гигиены;
• Возраст от пяти и до пятнадцати лет;
• Близкий контакт с больными и потенциально больными детьми;
• Употребление в пищу немытых овощей или фруктов;
• Посещение заведений общественного назначения (детского садика, школы);

Даже после того как у ребенка появятся гельминты существует большая вероятность неоднократного вторичного инфицирования. Для примера рассмотрим стандартную ситуацию:

Самки остриц откладывают свои первые яйца в заднем проходе ребенка.

У малыша появляется зуд, вызванный раздражением кожи из-за отложенных в ней яиц.

Ребенок активно расчесывает проблемное место, а яйца гельминтов попадают под его ноготки.

Далее яйца червей разносятся по всем предметам быта, а также игрушкам, с которыми контактировал ребенок.

Последний этап этой цепочки – вторичное заражение оральным способом.

Нередко дети заражаются глистами от бездомных и домашних животных, так как они являются потенциальными переносчиками всевозможных паразитов. Кроме того ребенок может подцепить эту заразу даже в обычном общественном туалете, слегка прикоснувшись к одной из стенок. По статистике, в каждом общественном туалете на одном квадратном метре любой стены обитает около трех-четырех тысяч яиц нематод.

Как проявляется заболевание и каковы его основные симптомы?

• Прежде всего, у детей развивается зуд в области заднего прохода (в прямой кишке). С наибольшей интенсивностью он проявляется ночью, во время активизации самок гельминтов.
• Зуд, как правило, приводит к совершенно естественному желанию у ребенка почесаться. А если малыш длительное время и с особым упорством расчесывает одно и то же место, то на нем появляются видимые механические повреждения (расчесы). Причем в особенно тяжелых случаях дети могут расчесывать больные места до крови, в связи с чем, возрастает риск инфекции и заражения раны.
• При длительном течении заболевания у ребенка постепенно начинают появляться расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.
• В кале появляются острицы и слизь. Черви выглядят как небольшие белые ленточки, а слизь является продуктом их жизнедеятельности, она попадает в кишечник вместе с гельминтами.
• Параллельно всем вышеописанным симптомам у ребенка появляется расстройство сна, головная боль и повышенная раздражительность.
• У некоторых детей появляются симптомы интоксикации, такие как бледность кожи, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Все это результат жизнедеятельности остриц – они оставляют после себя чрезвычайно токсичные для детского организма отходы, которые через кровоток разносятся по всему организму.

В некоторых случаях энтеробиоз протекает без особо выраженной симптоматики.

Связано это в первую очередь с состоянием иммунной системы ребенка и ее защитными функциями. Сильный иммунитет подавляет прогрессирование гельминтов в организме и устраняет болезненную симптоматику. Поэтому в группе риска всегда находятся дети, с предрасположенностью к паразитарным заболеваниям и слабой иммунной системой.

Народные средства от остриц у детей

Издавна для лечения этого неприятного недуга у детей использовали клизмы с подсоленной водой, их ставили больному малышу по несколько раз в день, после чего острицы выходили вместе с калом.

Не менее эффективен в борьбе с этой напастью молочно-чесночный отвар. Чтобы приготовить его надо с вечера в эмалированной емкости довести до кипения сто грамм свежего коровьего молока, снять его с плиты и вкинуть в кастрюлю несколько зубчиков очищенного чеснока. Затем емкость необходимо плотно укутать в несколько слоев одеяла и оставить до утра.

Когда утром ребенок проснется надо дать ему выпить отвару, но чеснок при этом надо вынуть. Примерно через двадцать пять-тридцать минут с утренним стулом начнут выходить кишечные паразиты. Лечить ребенка нужно натощак на протяжении трех дней. Подросткам количество чеснока в молоке можно увеличивать до одной целой головки.

Взрослым же необходимо бросать в молоко не мене двух-трех головок чеснока.

Одолеть гельминтов можно при помощи травы полыни, она продается в любой в аптеке. Это траву надо заварить подобно чаю и пить несколько раз в день. Средство горькое и неприятное на вкус, но в тоже время эффективное, нематоды не любят горечи.

Острицы, как и многие другие кишечные паразиты, любят тепло, поэтому можно использовать это как средство для борьбы с ними. Для этого надо каждый вечер наливать в таз достаточно горячей воды и усаживать ребенка в него попой, ноги погружать в воду не нужно.

Малыш должен просидеть в горячей воде не менее пятнадцати-двадцати минут. При необходимости можно подливать в таз кипятку. Уже после первой процедуры на дне таза окажется какое-то количество белых червей.

После процедуры обязательно нужно тщательно вымыть задний проход ребенка с мылом, а таз с моющим средством.

Лечение остриц у детей народными средствами

Некоторым детям помогает морковно-молочная смесь. Готовится она предельно просто, на литр молока необходимо натереть на мелкой терке одну большую морковь и прокипятить эту смесь минут пятнадцать-двадцать. Готовое лекарство надо употреблять утром до еды по одному стакану за один раз на протяжении двух-трех дней.

Можно попробовать одолеть недуг с помощью смеси меда, черничных ягод и девясила. Для этого надо взять по пять грамм мелко нарезанных корней девясила и ягод черники, добавить к ним большую ложку цветочного меда и все тщательно перемешать. Принимать готовую смесь только натощак. Готовить лекарство лучше ежедневно.

Сильным эффектом обладают семена тыквы, смешанные с медом. Это лекарство пользуется огромной популярностью среди народных целителей. Чтобы приготовить его надо смешать около сорока-пятидесяти грамм измельченных семечек тыквы с небольшим количеством цветочного меда. Сутра лекарство надо употребить натощак, а через час надо принять любое слабительное средство.

Острицы у детей: симптомы и лечение

Острицы – глисты, относящиеся к подвиду круглых червей. Живут в организме взрослого, и даже у новорожденных. Длина гельминта не превышает полутора сантиметра, а толщина напоминает хлопковую нить.

Круглый червь обитает в прямой кишке и питается кровью и пищевыми отходами с помощью присоски на конце тела. Паразитов диагностируют чаще у детей.

Но если дети инвазивны, то и родители рискуют заразиться гельминтами.

Статистика твердит, что этим глистом поражены от 25 до 90 процентов человечества. Данные размыты из-за нечеткой симптоматики, которая не дает возможность диагностировать червей.

Совет

Острицы вызывают энтеробиоз – заболевание, возникающее при интенсивной инвазии гельминтами. Инвазия происходит из-за попадания в организм яиц гельминта.

Мигрируя в кишку, яйца превращаются в личинки, которые присасываются к стенке кишечника, и пьют кровь. Через месяц личинки становятся половозрелыми.

Гельминты размножаются, самка делает кладку яиц посредством выползания из ануса человека наружу. Самка умирает, спустя пять часов яйца дозревают, становятся инвазивными.

Яйца возле заднего прохода вызывают зуд. Такое явление заставляет человека чесать задний проход. Они мигрируют под ногти, на нижнее белье, постельные принадлежности, руки, ручки дверей, другие предметы. Если не сменить белье, не мыть руки, происходит заражение снова.

Цикл жизни острицы от месяца до трех. Несоблюдение гигиены приводит к аутоинвазии – самозаражению, что увеличивает срок паразитирования гельминтов и усугубляет состояние. У ребенка так и случается – не всегда получается проконтролировать его гигиену, поэтому детская инвазия может затянуться надолго.

Симптоматика у детей

Определить наличие глистов у малыша не так просто. На коже, в кале не всегда обнаруживаются острицы. Остается надеяться только на симптомы:

• Ненормально низкий или высокий аппетит.
• Тошнота, рвота.
• Раздражительность.
• Высокий уровень утомляемости.
• Капризность.
• Бледный цвет лица.
• Запоры, сменивающиеся поносом.
• Повышенное слюноотделение.
• Кружится, болит голова.
• Зуд анального отверстия, промежности.

Токсины, выделяемые глистами, нарушают деятельность нервной системы, что приводит к изменению поведения, раздражению. Недосыпание из-за зуда приводит к недосыпу. Недосыпание приводит к упадку сил. Любые необычные признаки стоит принимать к сведению. Незамедлительное лечение избавит от тяжелых последствий.

Случается и бессимптомные инвазии. Наличие глистов ограничивается зудом анального отверстия. Интенсивность зуда определяет степень заражения.

Пути заражения

Острицы – живучие паразиты, плодовитые черви. Их численность в организме с каждым днем возрастает. Первопричина заражения – отсутствие гигиены. Заражение происходит:

• Орально – яйца паразитов попадают в рот посредством немытых рук.
• Контактно – посредством контактирования с инвазивным больным.
• Бытовым путем – после расчесывания зудящего анального отверстия; яйца с рук, ногтей попадают на бытовые предметы, одежду.

Употребление грязных фруктов, облизывание рук, грызение ногтей – все это также увеличивает шансы к заражению.

Контактным путем могут заразиться другие члены семьи, дети в детском саду, школе, если у одного ребенка обнаружены паразиты. Также само дитя подвергается риску аутоинвазии. Вероятность этого возрастает, если отсутствуют элементарные принципы гигиены. Самозаражение можно остановить в случае скрупулезного соблюдения гигиены.

Диагностика

Поставить диагноз можно после собирания анамнеза, получения результата анализов. Распространенный вариант – соскоб. Первая вариация – мазок ватной палочкой возле анального кольца. Вторая – прикладывание ленты с липкой поверхностью к заднему проходу. Палочку, ленту изучают под микроскопом.

Отсутствие яиц не является признаком отсутствия остриц. Острицы не кладут яйца ежедневно. Для полной уверенности соскоб стоит повторить несколько раз.

Анализ крови дает более точный результат. Высокая концентрация эозинофилов, сниженная концентрация эритроцитов в крови говорит о возможной глистной инвазии.

Возможные осложнения

Если не лечить глисты у ребенка, могут быть осложнения, перерастающие в неприятные болезни. Гельминты паразитируют, отравляя организм. Если врачи обнаружили остриц, то лечить дитя нужно сразу. Все последствия опасны для неокрепшего организма.

• Аппендицит возникает, если черви попадают в слепую кишку.
• Перитонит – болезнь, возникающая впоследствии попадания глистов в брюшную полость.
• Воспаление кишечника.
• Если глисты попали в органы малого таза, развивается сальпингит.
• Образуется вульвовагинит посредством попадания остриц в половые органы девочек.

Энтеробиоз у грудничков

Глисты обнаруживают и у новорожденных. Чтобы лечить энтеробиоз, нужна консультация врача. У грудничка нельзя спросить о симптомах. Понять, что у ребенка есть глисты, можно по беспокойному поведению, постоянному плачу и плохому сну.

В таком случае стоит срочно сдать анализы на острицы. У грудных детей тяжесть развития может быть высокая. Определить уровень энтеробиоза сможет врач-инфекционист посредством осмотра, показаний родителя и взятия анализов у годовалого ребенка.

Лечение остриц

Как избавиться от остриц окончательно? Для этого нужно узнать от чего они появляются, как выглядят, как себя проявляют. После этого найти способ легче простого.

Лечение остриц по Комаровскому

Медикаментозное лечение – составляющая комплексного, эффективного подхода. Известный детский врач Комаровский предлагает комплексное лечение. Употребление нескольких лекарств усилит эффект, ускорит очищение организма. Лекарства назначает врач после полной диагностики. Препараты от паразитов токсичны, поэтому необходимо соблюдать точную дозировку, назначенную врачом.

Комаровский предлагает следующую лечебную схему, которая поможет вывести паразитов и вылечить организм от последствий их жизнедеятельности – единоразовое употребление противоглистного препарата Альбендазола, Пирантела.

Пирантел подходит детям грудничкам. Дозировка зависит от интенсивности инвазии.

Альбендазол применяют с годовалого возраста. Если после употребления возникают подозрения на повторное заражение, следует повторить употребление через несколько недель.

• Употребление собрентов против энтеробиоза пять дней (активированный уголь).
• Употребление ферментов (Фестал) на протяжении двух недель.
• Приём биопрепаратов до трех недель.
• Употреблять витамины.

Лечение энтеробиоза народными способами

Использование рецептов нетрадиционной медицины позволительно в случае отсутствия противопоказаний. Лечение ребенка проводить после консультации с врачом.

• Тыквенные семечки – эффективное средство очищения от паразита. Семечки тыквы очищенные залить оливковым маслом в равных пропорциях – сто граммов семечек на сто граммов масла. Для детей пропорции уменьшить. Утром на голодный желудок дать съесть ребенку полученную массу, не давать еду в течение трех часов. Повторять три раза.
• Свежевыжатый свекольный, морковный сок – еще один народный способ от глистов. Пить по 100 мл с утра и перед сном натощак. Курс лечения две недели.
• Измельченный чеснок смешивается с кипяченой водой в одинаковых пропорциях, и запить это водой в большом количестве. Паразит не может вынести острого, горького. Зато мясные продукты, сладкое – он любит. Поэтому на время стоит их количество потребления уменьшить.

Также можно делать клизму из отвара полыни, пить инфузы из нее. Но к данному способу стоит подойти с осторожностью.

Профилактические меры

Профилактика – залог здоровья. Если у ребенка не выявлены в организме яйца остриц, не стоит расслабляться. Заразиться ими легче, чем излечить.

Чтобы не поддавать риску ребенка, стоит ежедневно делать уборку, протирать полы, часто стирать, кипятить постельные принадлежности, менять нательное. Гигиена – наиболее важный компонент.

Стричь ногти, вымывать руки после общественных мест, тщательно мыть фрукты, не допускать контакта с зараженными детьми. Домашних животных чаще купать, мыть лапы, проводить профилактику гельминтоза.

Включить в рацион больше витаминов, исключить вредную еду. Побольше быть на свежем воздухе.

Острицы у детей: симптомы, фото, лечение в домашних условиях, препараты, народные средства

Паразиты, проходящие жизненный цикл в детском организме, могут наносить ему довольно ощутимый вред. Следует уделять внимание воспитанию у детей гигиенических навыков, чтобы избежать заражения острицами.

Распространенность и код по МКБ-10

Дети заболевают энтеробиозом довольно часто. Это связано с тем, что они не всегда придерживаются правил гигиены и заражаются друг от друга в детских коллективах.

Распространенности болезни способствует тот факт, что признаки того, что ребенок имеет глистную инвазию, могут быть еле заметными. Более ярко болезнь проявляет себя, если у ребенка ослабленный организм.

Энтеробиоз по международной классификации имеет код В80.

Возбудитель, строение и жизненный цикл развития

Острицы – двуполые черви, которые развиваются только в организме человека или животных. При попадании в окружающую среду сохраняют себя в виде яиц.

Яйца острицы, попадая в желудочно-кишечный тракт, в тонком кишечнике сбрасывают оболочку и становятся личинками. Здесь они достигают половой зрелости. Этот период составляет примерно две недели.

Фото показывает, как выглядит острица у детей под микроскопом

Обратите внимание

Особи разного пола взаимодействуют, в результате самка становится способной откладывать яйца. Самцы после оплодотворения самок гибнут и выводятся с калом.

Самка делает кладку, спускаясь в нижние отделы кишечника и выходя в анальное отверстие. Если эти яйца не попадут снова в организм, то цикл развития глистов на этом завершается, его длительность около трех недель.

Причины

Попадание яиц остриц внутрь организма ребенка вызывает заражение его этим видом глистов. Яйца остриц распространяются бытовым путем – через не помытые руки перед едой.

Если у ребенка есть острицы, то зуд в зоне анального отверстия провоцирует расчесывание этой области. В результате яйца глистов попадают под ногти ребенка. Также остаются они на постельном и нижнем белье.

После этого на всех предметах, которые берет в руки ребенок, остаются яйца остриц. Через такие предметы заражаются другие дети. А несоблюдение личной гигиены способствует повторному заражению (самозаражению) уже болеющего глистной инвазией ребенка.

Симптомы остриц у детей

Не всегда получается вовремя заметить, что у ребенка произошло попадание внутрь организма яиц остриц, что инициировало глистную инвазию. Основными признаками могут быть:

• отсутствие аппетита,
• быстрая потеря сил,
• тошнота,
• под глазами появляются круги синеватого цвета,
• может случиться, что ребенок никак не может насытиться, аппетит не пониженный, а наоборот, повышенный;
• один из главных симптомов – в зоне анального отверстия зуд, появляющийся, большей частью, ночью;
• в зоне пупка болевые ощущения,
• слюнотечение,
• дисбактериоз,
• нарушение сна,
• запор или понос,
• головные боли,
• ребенок становится капризным,
• наблюдается бледность лица,
• головокружение.

Осложнения

Если энтеробиоз не лечился, и все время происходило самозаражение, потому что дети, особенно маленькие, могут пренебрегать соблюдением правил гигиены, то болезнь будет очень запущенной. Глистная инвазия получает значительное распространение, что может вызвать осложнения.

Возможные последствия:

• Проникновение остриц в брюшную полость провоцирует перитонит.
• Попадание глистов в половые органы девочек способно инициировать в них воспаление.
• Если острицы раздражают область мочеполовой системы, то возможно появление у ребенка полового влечения и впоследствии онанизма.
• Некоторые специалисты считают, что большая концентрация глистов в слепой кишке может вызвать обострение аппендицита.
• Если у ребенка уже имеется неврологическая симптоматика, то присутствие глистов может ее усилить, даже есть вероятность возникновения эпилептических припадков.
• Расселение остриц в зоне яичников и в фаллопиевых трубах (у девочек) может вызвать сальпингит и оофорит.
• Если глисты попадают в мешок крайней плоти (у мальчиков), то таким образом заносятся в эту область патогенные микроорганизмы.
• Чувствительность пациента к продуктам жизнедеятельности остриц провоцирует эозинофильный энтероколит.
• У ребенка может развиться аллергия.

Диагностика заболевания

Для того чтобы выявить глистную инвазию в организме, когда ее создают острицы, необходимо обнаружить присутствие их яиц в складках анального отверстия.

Другого способа нет, потому что самка откладывает яйца именно здесь, присутствия яиц глистов в кале, в данном случае, нет.

Поскольку самка в ночное время выходит в область анального отверстия и вокруг него выкладывает яйца, то анализ выполняется в утренние часы, при этом не следует выполнять действия по личной гигиене в этой зоне. Проверка выполняется не менее трех раз, потому что самка делает кладку не каждый день.

Процедура может быть двух вариантов:

• проведение ватной палочкой, смазанной вазелином, вокруг ануса;
• приклеивание клейкой ленты на зону ануса, потом резко ее отрывают и сдают в лабораторию.

Как вывести глистов у ребенка?

Чтобы побороть энтеробиоз необходимо, прежде всего, исключить повторное заражение яйцами глистов. Эффективными могут быть препараты и лечение народными средствами.

Препараты

Детям врач подбирает средство от глистов. Назначают такие препараты:

• Декарис,
• Пиперазин,
• Мебендазол,
• Альбендазол.

Необходимо строго соблюдать указания врача и дозировки. Препараты против остриц могут иметь побочные действия.

Хорошо применять противогельминтные средства в виде свечей. Это более щадящий вариант для детского организма.

Специалист может рекомендовать такие препараты в виде свечей:

• Нигелла сатива,
• Вормил,
• Гельматовил.

Лечение в домашних условиях

Необходимо обеспечить выполнение следующих правил:

• каждый день менять постельное белье, обязательно его проглаживать;
• утром и вечером менять нижнее белье, после стирки необходимо проглаживать его с двух сторон;
• ребенок должен мыть руки перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Если не допустить повторного заражения, то излечение может произойти само собой, когда закончится жизненный цикл остриц.

Народная медицина имеет целый арсенал рецептов, помогающих побороть энтеробиоз. Вот некоторые из них.

• Две недели следует применять свекольно-морковный сок. При этом свекольный сок должен постоять в холодильнике три часа, чтобы улетучились токсические вещества, а морковный сок добавляют в напиток в свежевыжатом виде.
• На ночь ребенку дают выпить измельченные два зубчика чеснока, соединенные с водой, взятой в таком же объеме, как и чеснок. Потом смесь запивают водой в большом количестве. Курс лечения – три дня. Спустя неделю курс снова повторяют. Применяется метод, если у ребенка нет гастрита.
• Для борьбы с острицами очень полезно съедать тыквенные семечки вместе с зеленоватой пленочкой, что находится сразу под кожурой. Можно истолочь сто грамм очищенных семечек и соединить с таким же количеством оливкового масла. Выпивать смесь натощак на протяжении трех дней. После употребления смеси необходимо отказаться от приема пищи на три часа.

Профилактика

Для предотвращения энтеробиоза соблюдают правила:

• Детям коротко стригут ногти.
• Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены.
• Используют репелленты, чтобы защитить ребенка от укусов комаров.
• Необходимо ежедневно менять нижнее белье.
• Следить, чтобы ребенок не пил сырую воду из-под крана.

Видео-программа школы доктора Комаровского про лечение остриц у детей:

Лечение остриц и энтеробиоза народными средствами у детей и взрослых

Энтеробиоз (заражение кишечника острицами) широко распространен и особенно опасен для детского организма. Заболевание имеет характерные симптомы, появление которых должно обеспокоить родителей. Кроме признаков расстройства работы кишечника (метеоризма, вздутия, дисбактериоза), появляется характерный ночной зуд. Болит и чешется анус.

Энтеробиоз — патология, вызванная острицами, мелкими круглыми червями, паразитирующими в просвете кишечника человека

Симптомы постепенно проходят, повторяясь через три недели.

Каждый рецидив вызывает более тяжелое состояние.

Осложнения в виде головных болей, раздражительности, аллергических реакций, воспаления мочеполовой, дыхательной систем, анемии, снижения иммунитета – типичные последствия запущенного (недолеченного) гельминтоза.

Традиционная медикаментозная помощь может быть успешно дополнена применением щадящих организм народных средств. Здесь важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости, чтобы избежать аллергии. Обязательно строгое соблюдение рецептуры. Нужно помнить, что народные способы лечения идеальны для профилактики любых гельминтозов.

Значение клизмы в домашнем лечении энтеробиоза

Клизмы традиционно используются для выведения остриц. Они особенно эффективны для людей, имеющих проблемы с желудком.

Клизмирование обладает хорошим лечебным эффектом при соблюдении несложных правил:

Применять только при отсутствии противопоказаний.

Контролировать температуру вводимой жидкости (не теплее 25).

Обеспечить доступность туалета для больного.

Оптимальное время для процедуры – перед сном.

Важно сразу после облегчения кишечника принять душ, соблюдая необходимые правила гигиены.

Продолжительность курса, обычно не превышающего 10 дней, определяется индивидуально.

Для борьбы с гельминтами-клизмы являются одним из самых эффективных способов лечения

Лучшие варианты лечебных составов для клизмирования

Используются чистотел, пижма, полынь (отдельно или в равном сочетании). На 0,5 л. кипящей воды требуется по 50 гр. трав. Кипятить 3-5 мин. на тихом огне, настаивать полчаса. Остудить до нужной (комнатной) температуры.

На литр теплой (кипяченой) воды добавить столовую ложку пищевой соды. Размешать.

На пол-литра кипяченой воды (молока) берется сок из 5 зубчиков чеснока (для детей достаточно 2-х), выдавленный за 6 часов до использования.

Используется перед сном для наружного смазывания заднего прохода после водных процедур.

• Семечки тыквы помогут выгнать остриц

Кроме богатого витаминно-минерального комплекса, включающего магний, цинк, железо, натрий, калий, кальций, витамины А, В, Е-групп, тыквенное семя содержит аминокислоту кукурбитин, способную уничтожать взрослых гельминтов. Белок кукурбитин обладает также антигистаминным эффектом, помогая организму быстрее очиститься от последствий заражения и восстановить иммунитет.

Лечение семенами тыквы хорошо сочетается с очистительными клизмами. Давая тыквенные смеси маленьким детям, следует проявлять осторожность, ограничивая дозировку.

Для клизмы чаще всего используют отвары различных лекарственных трав

Примеры лечебных составов с семенем тыквы

Детские смеси

• Молочные каши с тыквенными семечками.

Теплое кипяченое молоко смешать в блендере с очищенным сырым тыквенным семенем в пропорции 1:1 . Добавлять в манную и овсяную каши во время завтрака от 50 до 200 гр. в зависимости от возраста.

Тыквенные семена (200 гр.) измельчаются и смешиваются с медом (1 ст.л.). Смесь принимается ребенком до 6 лет перед едой, по 50 гр. в день, в течение недели. Спустя, 3 часа проводится очистительная клизма.

Рецепты для взрослых

Полынь и семена тыквы, взятые в равной пропорции, измельчаются и заливаются водкой. На 200 гр. смеси требуется пол-литра водки. Настойка готовится в темном месте. Через 10 дней ее можно использовать, принимая по 50 капель утром и вечером до еды.

• Чесночно-тыквенная кашка.

Очищенные семечки обжариваются на сухой сковороде, смешиваются с чесноком, измельчаются в блендере. На 200 гр. семечек достаточно 5 чесночных зубчиков. Смесь настаивается в холодильнике 12 часов. Принимается по 1 чайной ложке утром, до завтрака.

• Семена тыквы в оливковом масле.

Кашица из сырых очищенных семян заливается оливковым маслом в пропорции один к одному. Принимается утром на голодный желудок. Хорошо сочетается с очистительными клизмами. Прием пищи отодвигается на 3 часа.

Народные целители говорят, что тыквенное семя — лучшее лекарство от остриц

Выведение остриц в домашних условиях: просто, комфортно, конфиденциально

Борьба с энтеробиозом в домашних условиях ни в коем случае не должна превращаться в самолечение. Консультации с врачом необходимы.

Рекомендации доктора по режиму питания, лекарствам, мерам профилактики помогут найти оптимальный, щадящий способ исцеления и кратчайший путь к выздоровлению, включая народные средства.

Устранение остриц в домашних условиях – наиболее комфортный и конфиденциальный вариант, оптимально подходящий для ребенка и взрослого человека.

Эффективные народные средства для взрослых

• Рыбий жир, коньячная (касторовая) смесь.

Коньяк и рыбий жир (либо касторовое масло) смешиваются в пропорции 1:1. Смесь выпивается натощак перед сном в объеме 50 мл. Не самый приятный вкус «лекарства» компенсируется краткостью курса: всего 5 дней.

Порошок корня девясила (10 гр.) смешивается с ягодой черники (столовая ложка) и двумя столовыми ложками меда. Пить вечером на пустой желудок. Через час принять клизму, можно с содой или отваром чистотела. Длительность курса – неделя.

Измельченный до состояния кашицы лук заливается спиртом (1:1) и настаивается неделю. Отжатый сок пьют перед едой, по столовой ложке утром и вечером. Для улучшения достаточно пяти дней.

Важно

Еще один популярный метод лечить острицы — это использование яблочного уксуса

Березовые почки (25 гр.) залить спиртом (100 мл.), поставить в темное прохладное место на 2 недели. Принимать по 20 капель трижды в сутки. Минимальная продолжительность приема – неделя.

Ежедневный прием двух чайных ложек продукта, разведенных в стакане воды комнатной температуры даст хороший эффект при отсутствии хронической формы энтеробиоза.

• Отвар из дубовой коры и корня валерианы.

Компоненты сухой смеси (по столовой ложке обоих растений) заливаются крутым кипятком. Лучше всего отвар настаивается в термосе. Настаивают его 4 часа. Пьют натощак. Через час выпивается масляно-чесночная суспензия, приготовленная из 3-х столовых ложек подсолнечного масла и зубчика чеснока. После 10-дневного курса делается недельный перерыв.

Несколько капель масла чайного дерева, добавленные в обычный вазелин, дадут обеззараживающий эффект. На ночь, после водных и очистительных процедур таким вазелином можно смазывать анальное отверстие.

Следует помнить, что только своевременное обращение к врачу поможет вылечить хроническую форму заболевания. Народные средства здесь могут не дать нужного результата. Врач подскажет правильное сочетание медикаментов и трав, поможет избежать осложнений.

Масло чайного дерева не только устраняет остриц, оно обладает антибактериальным эффектом

Противоглистные отвары трав и овощные соки для детей

При врачевании детей народные средства и способы могут использоваться как основные и дополнять медикаментозные курсы. Необходимо щадящее отношение к детскому организму, требующее тщательного индивидуального подбора дозировки, которая всегда вдвое меньше взрослой. Использовать лук, чеснок, пряности, ядовитые травы нужно очень осторожно.

Травяные отвары при острицах

Готовят в заварном чайнике или термосе. Две столовых ложки сухой травы заливают стаканом кипятка. Трава настаивается 2 часа. Принимать следует по 50 мл 3 раза в день в течение 5 дней.

Чайная ложка сухой полыни заваривается полулитром кипятка и настаивается 4 часа. Пить до еды, трижды в день.

• Лечебный противоглистный сбор.

Составляется из шишек хмеля, шалфея, зверобоя, ромашки, – в одной части, листьев черники, полыни, семян тмина, – в двух частях. Половину столовой ложки сбора нужно залить половиной литра кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать по полстакана натощак дважды в день.

Двухнедельный прием свежеотжатого свекольного сока помогает избавиться от остриц и не наносит вреда детскому организму. Сок пьют натощак, утром и вечером по 100 гр.

После приема лекарств или самостоятельно изготовленных снадобий важно узнать результат. Несмотря на исчезновение симптомов, надо сдать анализы и убедиться в полном выздоровлении.

Лечение с помощью свекольного сока также дает неплохие результаты в лечении паразитов

Несколько оригинальных способов лечения энтеробиоза

Уникальность каждого человеческого организма диктует индивидуальный подбор лечебных средств. Поэтому самые разные народные методы могут оказаться эффективными.

Готовится из свежей сырой моркови, натертой на терке (измельченной в блендере). Принимается на голодный желудок не менее 10 дней.

• Порошок из арбузного семени.

Готовится с помощью блендера. Дважды в сутки нужно съедать по 3 столовые ложки, запивая стаканом холодной воды. Результат появляется после семидневного лечения.

Одна чайная ложка чесночного сока съедается до еды и запивается стаканом молока. Результат появляется после трехдневного лечения. Смесь неприемлема для людей с больным желудком.

На 100 гр. лука добавляется 50 гр. масла и немного соли. Все измельчается в блендере. Суспензия хранится в холодильнике. Пить ее нужно перед едой, трижды в день на протяжении 6 дней.

• Рисовая каша с пряностями.

50 гр. риса на ночь замачивается в кипятке. Утром вода сливается, рис отваривается. Добавляется по 2 столовых ложки сухого имбиря и молотой гвоздики, ложка оливкового масла. Принимать на завтрак не менее 7 дней.

Профилактика энтеробиоза

Предупредить появление глистов легче, чем страдать от неприятных проявлений болезни и длительного лечения. Энтеробиоз справедливо считается болезнью грязных рук. Его профилактика предельно проста.

Что необходимо для предупреждения болезни?

Личная и семейная информированность о симптомах, последствиях и причинах появления гельминтов в организме человека.

Подмывание и тщательное мытье рук при посещении туалета.

Содержание в чистоте ногтей.

Грамотная стирка и обязательная глажка нательного и постельного белья.

Ежедневная перемена трусиков.

Ежедневная влажная уборка туалета, регулярная обработка антибактериальными средствами.

При появлении симптомов болезни важно начать лечиться как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Если срочное посещение больницы невозможно, выручит народная медицина. Избегая экстремальных средств до точного подтверждения диагноза и консультации врача, можно начать с наиболее мягких травяных отваров, соков, овощей.

Остеопетроз: 3 обязательных этапа диагностики и 3 метода борьбы с заболеванием

Способ профилактики рождения больных остеопетрозом детей

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для профилактики рождения детей с заболеванием остеопетрозом.

Остеопетроз — врожденное наследственное аутосомно-рецессивное заболевание длинных трубчатых костей, при котором рождаются дети-инвалиды. Это заболевание, при котором в большинстве костей скелета вырабатывается увеличенное количество компактного вещества в сочетании с развитием плотной костной ткани в костномозговых каналах.

Заболевание впервые описано немецким хирургом Альберс-Шенбергом.

Диагностирование этого заболевания проводится на стадии уже развившегося заболевания и сводится по сути к исследованию уже измененной структуры костей, при этом прогноз лечения заболевания до настоящего времени остается пессимистичным, а способы диагностирования этого заболевания на ранней стадии развития плода или прогнозирования развития заболевания неизвестны.

Обратите внимание

Известен способ диагностики костной формы остеопетроза, включающий исследование структуры длинных трубчатых костей, например, с помощью рентгенограммы, исследование органов зрения, при котором при уплотненной структуре и непрозрачности костей и при отсутствии в ряде случаев костномозгового канала и кортикального слоя в трубчатых костях, а также при сопутствующем отклонении органов зрения от нормы и при наличии периодических болей в костях или патологических переломах диагностируют наличие заболевания (см. Е.В.Борисова и др. Случай мраморной болезни (остеопетроза) у мальчика 11 лет, — Педиатрия, 2004 год, №2).

Этот способ, как и все остальные, позволяет установить диагноз только на стадии уже развившегося заболевания при обращении больного в клинику при появлении каких-либо симптомов остеопетроза или сопутствующих заболеваний.

В то же время единственно эффективной мерой предотвращения остеопетроза у детей является профилактика рождения детей с таким заболеванием.

Способ профилактики рождения больных костной формой остеопетроза детей неизвестен.

Заявляемое изобретение решает задачу создания способа профилактики рождения детей больных костной формой остеопетроза путем выявления проявления этого заболевания у плода еще в периоде внутриутробного развития.

Заявляемый способ заключается в том, что при профилактике рождения детей с заболеванием костной формой остеопетроза путем определения возможного рождения ребенка с этим заболеванием у плода при сроке 21-22 недели гестации, а также при сроке 28-29 недель гестации проводят исследование длинных трубчатых костей и определяют отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости, для чего в продольном сечении бедренной кости между двумя наиболее удаленными друг от друга противоположными точками на дистальной головке бедренной кости проводят одну линию, затем, отступя на 10 мм при сроке 21-22 недели гестации или на 15 мм при сроке 28-29 недель гестации, от этой первой линии в сторону метафиза кости через наиболее отдаленные точки на противоположных краях метафизов проводят другую линию, соответствующую линии, проходящей через середину метафиза кости, измеряют расстояние между точками пересечения этой линии с поверхностью кости, которое принимают за ширину метафиза, затем в наиболее узкой части диафиза бедренной кости под прямым углом к ней проводят третью линию, измеряют расстояние между противоположными точками пересечения третьей линии с краями кости и принимают его за ширину диафиза в наиболее узкой части кости и при превышении этого отношения величины отношения здоровых плодов, равной 1,34, делают вывод о возможности рождения ребенка с заболеванием костной формой остеопетроза.

Таким образом выявляют высокоспецифический для данного заболевания критерий заболевания, который характерен как для уже родившегося ребенка, так и для плода в период, когда возможно прерывание беременности.

При исследовании 38 случаев врожденного наследственного аутосомно-рецессивного остеопетроза выявлено, что у всех больных независимо от сроков верификации диагноза отмечается бокаловидное (бутылкообразное) вздутие метафизов длинных трубчатых костей. Однако при этом размеры диафизов не отличаются от таковых в норме (фиг.1 и 2).

Замечено, что в строении бедренной кости имеются пропорции, которые не меняются с возрастом детей, и что отношение ширины метафиза к ширине диафиза бедренной кости в норме является величиной постоянной.

Важно

Это отношение было определено у 450 здоровых детей первого года жизни в IV возрастных группах и у детей старше года.

Исследование проводилось в отделении функциональной диагностики ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики» (ДРКБ МЗ ЧР) на аппарате ультразвуковой диагностики «ALOKA SSD-1100» с использованием секторального датчика ASU 35B-5 с частотой 5 MHz.

В продольном сечении бедренной кости между двумя наиболее удаленными друг от друга противоположными точками на дистальной головке бедренной кости проводилась линия L1.

Отступя на 15 мм от линии L1 в сторону метафиза кости, через наиболее отдаленные точки на противоположных краях метафизов проводилась линия L2, соответствующая линии, проходящей через середину метафиза кости, причем расстояние между точками пересечения этой линии с краями кости соответствует ширине метафиза.

В наиболее узкой части диафиза бедренной кости под прямым углом к ней (к поверхности кости) проводилась линия L3. Расстояние между противоположными точками пересечения линии с краями кости соответствуют ширине диафиза в наиболее узкой ее части.

Определение параметров, необходимых для вычисления отношения, проводилось трехкратно, для расчетов принимались средние показатели. Затем определяли отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части.

Результаты исследования свидетельствуют, что показатели отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости у детей разных возрастных групп практически одинаковые.

Это является подтверждением наличия в строении бедренной кости в норме определенной пропорции, остающейся постоянной вне зависимости от возраста детей, по крайней мере, на первом-втором году жизни (табл.1).

Таблица 1Показатель отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости для детей разных возрастных групп

Возраст детей
Количество обследованных в возрастной группе детей
Величина отношения (средняя) М±м

0-28 дней
75
1,15±0,01

1-2 мес 29 дней
100
1,18±0,02

3-6
75
1,15±0,01

7-12
100
1,17±0,01

Среднее отношение для детей до года
1,16±0,01

Старше года
100
1,19±0,01

Изучение отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части отдельно у мальчиков и девочек показало, что значения показателей у детей разных полов не имеют большого различия и ими можно пренебречь (табл.2).

Таблица 2Показатели отношения у здоровых мальчиков и девочек

Мальчики (М±м)
Девочки (М±м)

Количество обследованных
200
200

отношение
1,07±0,10
1,14±0,10

Было выявлено, что при остеопетрозе эта пропорция нарушается прежде всего за счет увеличения поперечного размера метафизарной части бедренной кости при сохранном размере ее диафиза и, следовательно, вышеописанное отношение у больных должно превышать таковой у здоровых детей.

Это подтверждено прижизненным определением отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости у 6 больных остеопетрозом разных возрастов и полученные результаты сопоставлены с показателями вышеуказанного отношения здоровых детей (табл.3).

Таблица 3Показатели отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости у больных остеопетрозом и их соотношения с отношением ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости здоровых детей

Возраст больных детей
Отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части больных детей
Отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части здоровых детей
Соотношение величин отношения больных и здоровых детей

до 1 года (один больной)
3,11
1,16±0,01
2,68

старше года (5 больных)
3,86±0,17
1,19±0,01
3,24

Анализ табл.3 свидетельствует о том, что вышеописанное отношение у больных костной формой остеопетроза значительно, от 2,68 до 3,24 раза, превышает соответствующий показатель у здоровых детей.

Кроме того, показатель отношения ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части у больных с их возрастом меняется в сторону увеличения, чего у здоровых детей мы не наблюдаем.

Таким образом, превышение определяемого отношения у больного ребенка первого года жизни над определяемым отношением здоровых детей в возрасте до одного года говорит о том, что эта разница наблюдается в показателях вышеописанного отношения у пораженных остеопетрозом плодов и здоровых плодов.

Совет

Отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части было определено плодам при сроке 21-22 недели гестации, критическом для решения вопроса пролонгирования беременности, а также при сроке 28-29 недель, когда еще возможно прерывание беременности больным плодом по медицинским показаниям. Принципиальное отличие состояло в том, что вторая линия у плодов на 21-22 неделе гестации с учетом возрастных особенностей размеров бедренной кости проводилась, отступя на 10 мм от линии L1, а у плодов на 28-29 неделе гестации — так же, как и у детей первого года жизни.

Исследование производилось на аппаратах ультразвуковой диагностики «Aloka SSD-5500», «Aloka SSD-1700» «Aloka SSD-1500» с применением конвексного датчика с частотой 3,5-5 MHz в режиме «ZOM» врачами ультразвуковой диагностики, имеющими большой опыт в пренатальной диагностике плода

На фиг.3 изображено определение параметров, необходимых для расчета отношения. Крестиками указаны точки на бедренной кости, через которые проходят линии L1, L2 и L3.

Результаты исследования 100 плодов каждого гестационного срока показали, что отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части у плодов при сроке беременности 21-22 недели составляет 1,34±0,01, а у плодов при сроке гестации 28-29 недель — 1,30±0,02.

Таким образом, отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости у здоровых плодов при разных сроках гестации, как и в случае со здоровыми детьми, действительно остается величиной постоянной и с гестационным возрастом плодов также не меняется. Кроме того, что не менее важно, отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части у плодов практически соответствует показателям здоровых детей (табл.4).

Таблица 4Показатели отношения здоровых детей первого года жизни, старше года и здоровых плодов

Возраст детей и плодов
Показатель отношения

До одного года
1,16±0,01

Старше года
1,19±0,01

Плоды 21-22 недели гестации
1,34±0,01

Плоды 28-29 недель гестации
1,30±0,02

Очевидно, что многократная разница между вышеописанным отношением здоровых плодов и плодов, пораженных остеопетрозом, присутствует уже в периоде внутриутробного развития, что нашло подтверждение при прерывании беременности при сроке 21-22 недели гестации, осуществленного в связи с высоким риском рождения ребенка с заболеванием костной формой остеопетроза. Ультразвуковым исследованием по вышеприведенной методике у плода (История болезни №121/2005, больная В., возраст 25 лет, поступила на обследование 2 февраля 2005 года) перед операцией прерывания беременности определено исследуемое отношение, которое оказалось равным 3,24.

Полученный результат безусловно подтвердил возможность эффективного использования вышеописанного отношения в качестве высокоспецифического для остеопетроза критерия профилактики рождения больных детей.

Важным моментом является и то, что определение необходимых для расчета отношения параметров совмещается с ультразвуковым скринингом при сроке 21-22 недели гестации, проводимым всем беременным женщинам с целью пренатальной профилактики пороков развития у плода.

Обратите внимание

Определение в эти сроки гестации параметров бедренной кости и, соответственно, определение исследуемого отношения не требует как дополнительных затрат и ресурсных вложений, так и повторной явки беременных женщин для проведения исследования.

Это значительно упрощает внедрение массового скрининга плодов на пренатальную верификацию остеопетроза в практическое здравоохранение.

Выявление у плода при ультразвуковом скрининге большего отклонения отношения ширины диаметра дистального метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой ее части от его обычных значений у здоровых детей должно стать безусловным показанием для направления беременной женщины на медико-генетическое консультирование.

Способ профилактики рождения детей с заболеванием костной формой остеопетроза путем определения возможного рождения ребенка с этим заболеванием, заключающийся в том, что у плода при сроке 21-22 недели гестации, а также при сроке 28-29 недели гестации проводят исследование длинных трубчатых костей и определяют отношение ширины метафиза бедренной кости к ширине ее диафиза в наиболее узкой части кости, для чего в продольном сечении бедренной кости между двумя наиболее удаленными друг от друга противоположными точками на дистальном метафизе бедренной кости проводят одну линию, затем, отступая на 10 мм при сроке 21-22 недели гестации или на 15 мм при сроке 28-29 недели гестации от этой первой линии через наиболее отдаленные точки на противоположных краях метафизов, проводят вторую линию, измеряют расстояние между точками пересечения второй линии с поверхностью кости, которое принимают за ширину метафиза, затем в наиболее узкой части диафиза под прямым углом к нему проводят третью линию, измеряют расстояние между противоположными точками пересечения третьей линии с краями кости и принимают его за ширину диафиза в наиболее узкой кости, и при превышении этого отношения величины отношения у здоровых плодов, равной 1,34, делают вывод о возможности рождения ребенка с заболеванием костной формой остеопетроза.

Что такое мраморная болезнь или остеопетроз и можно ли избавиться от этой напасти

Мраморная болезнь или остеопетроз – клинический синдром, выражающийся тем, что в основной части костей скелета вырабатывается большое количество (значительно выше нормы) компактного вещества.

Это вызывает повышенную плотность костной ткани и ухудшению ее развития.

Несмотря на то что костная масса увеличивается, скелет становится хрупким, костного мозга недостаточно, прорезание зубов нарушается, а также замедляется рост ребенка.

Остеопетроз является гетерогенным расстройством, вызывающим различные молекулярные повреждения и ряд клинических особенностей.

К счастью статистика гласит – вероятность заболеть мраморной болезнью есть у 1 из 500 000 младенцев.

Формы мраморной болезни

Мраморная болезнь может быть тяжелой формы, а может протекать более-менее мягко.

Тяжелая форма остеопетроза

При тяжелой форме мраморной болезни, ребенок:

• имеет маленький рост и большую голову с явно выраженными лобными буграми;
• все время сучит ножками;
• может быть глухим и слепым;
• страдает анемией (из-за недостаточного количества костного мозга).

Возможно, наблюдаются гидроцефалия, отсутствие зубов и частые переломы.

Легкая форма остеопетроза не бывает одинаковой у всех, например, у некоторых деток, она может протекать бессимптомно и быть выявлена случайно, во время рентгена.

Симптомами легкой формы мраморной болезни являются:

• частые переломы;
• легкая анемия;
• незначительное ухудшение зрения и слуха.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем поставить диагноз, доктор проводит дифференциальную диагностику, то есть сравнивает похожие симптомы других болезней и только потом, делает вывод – какой болезнью страдает ребенок.

Мраморная болезнь дифференцируется с:

Миелофиброзом – для болезни характерна анемия различной выраженности. В крови наблюдаются изменения. Все осложняется фиброзом костного мозга, миелоидной метаплазией селезенки и других внутренних органов.

Почечной клубочковой остеодистрофией – эта патология отличается тем, что нарушение функции почек сопровождается изменениями со стороны скелета, причем костные деформации появляются раньше почечных, поэтому обе болезни имеют весьма сходную клиническую картину.

Наследственной гипофосфатемией – заболевание при котором сразу же, или к концу первого года жизни ребенка, появляются признаки рахита не поддающиеся лечению витамином Д, наиболее выраженные в длинных трубчатых костях нижних конечностей.

Флюорозом взрослых – патология зубов, возникающая при избыточном количестве фтора в организме больного.

Гипопаратиреозом – редкая болезнь, развивающаяся из-за дефицита паратиреоидного гормона, регулирующего фосфорно-кальциевый обмен.

Диагностика остеопетроза

Главной диагностической процедурой, способной на 100% подтвердить диагноз «мраморная болезнь», является рентген. Обычно на рентгеновских снимках отмечается:

Общий остеосклероз – причем кости могут быть склеротичными и частично и полностью, так сказать, у кого как.

Черепная коробка утолщенная и очень плотная, особенно у основания.

Придаточные пазухи костей малы или заросшие полностью.

Позвонки сплющены.

При тяжелой форме остеопетроза, костные изменения просматриваются четко, и нет никаких сомнений в том, с каким заболеванием врачи имеют дело.

Когда болезнь протекает легко, то наблюдается небольшое общее увеличение плотности костей и утолщение метафизов, поэтому диагностировать болезнь, намного трудно.

Иногда, для уточнения формы заболевания, проводят МРТ и специальные анализы крови.

Сопутствующие заболевания

Дефицит карбоангидразы может вызвать печеночный трубчатый ацитоз, церебральную кальцификацию, маленький рост и умственную отсталость.

Лечение мраморной болезни

Многие думают, что остеопетроз не лечат потому, что его нельзя излечить, однако это утверждение применительно только к взрослому остеопетрозу, деток же лечат и этим улучшают качество их жизни.

Витамин Д – считается что эта лекарственная форма помогает стимулировать вялые остеокласты и останавливать чрезмерное уплотнение костей.

Большие дозы кальцитонинов – при назначении этого препарата и параллельном ограничении кальция в рационе, происходит резкое улучшение состояния, однако, как только больные детки перестают принимать препарат, все возвращается на круги своя.

Гамма-интерферон – лекарство вызывающее многогранное и долгосрочное улучшение состояния:

улучшает функцию белых кровяных шариков и тем самым защищает ребенка от инфекций;

уменьшает объем губчатых костей, а объем костного мозга, наоборот, увеличивает;

также увеличивает гемоглобин крови и количество тромбоцитов, что дает ребенку шанс, жить нормальной жизнью;

если гамма-интерферон комбинировать с кальцитонинами, то лечение дает двойной эффект.

Эритропоэтин – используют для лечения анемии.

Кортикостероиды – препятствуют уплотнению костей и анемии, но лечение этими препаратами приходится проводить в течение многих месяцев и даже лет, поэтому врачи стараются обойтись без них.

Трансплантация костного мозга – иногда значительно улучшает состояние маленького человека. Обычно это бывает в тех случаях, когда причиной мраморной болезни является «плохая работа» собственного костного мозга и метаболические нарушения. Этот метод не действенен, если болезнь вызвана другими причинами.

Хирургия – в младенчестве остеопетроз проявляется частыми переломами, и именно в этом случае необходима помощь хирурга.

Осложнения мраморной болезни

Главным осложнением является то, что в какой-то момент костный мозг перестает выполнять свои функции, то есть – отмирает, что вызывает тяжелейшую анемию, различные виды кровотечений и постоянные инфекционные заболевания.

Менее тяжелым осложнением считается остановка в росте и умственном развитии.

Прогноз

При отсутствии лечения инфантильный остеопетроз заканчивается смертью в первые десять лет жизни.

Остеопетроз взрослых имеет хороший прогноз, так как он проходит бессимптомно, или вызывает несильные боли в спине и почти никогда не является причиной смерти больного.

Врожденный семейный остеопетроз

Врожденный семейный остеопетроз – наследственное заболевание с разными типами наследования и клинического течения, которое характеризуется нарушением процессов оссификации костей с их уплотнением и рядом сопутствующих нарушений.

Симптомами этого состояния являются ломкость костной ткани (легкое развитие травматических и патологических переломов), проявления тяжелой анемии с гепато- и спленомегалией, в ряде случаев отмечаются неврологические нарушения по причине травматизации нервов, проходящих через костные каналы.

Диагностика врожденного семейного остеопетроза основывается на данных рентгенологических исследований, изучения наследственного анамнеза больного, молекулярно-генетических и общих клинических анализов.

Специфического лечения этого состояния не существует, в некоторых случаях значительно улучшить состояние больного может трансплантация костного мозга.

Врожденный семейный остеопетроз (мраморная болезнь, синдром Альберс-Шенберга) – группа генетических нарушений со сходными клиническими проявлениями, заключающимся в уплотнении костной ткани с уменьшением диаметра костно-мозговых и других каналов.

Одна из форм этого заболевания была впервые описана в 1904-м году немецким хирургом Г. Альберс-Шенбергом, с тех пор наиболее распространенный (аутосомно-доминантный) тип врожденного семейного остеопетроза носит его имя.

Это состояние с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, встречаемость зависит от разновидности патологии.

Важно

Так, наиболее тяжелая по своим клиническим проявлениям аутосомно-рецессивная форма врожденного семейного остеопетроза имеет частоту 1:200 000-300 000, тогда как типы заболевания с аутосомно-доминантным наследованием встречаются у 1-го человека на 20 000 населения.

Другое название патологии (мраморная болезнь) обусловлено рентгенологической картиной при ней (зернистость костной ткани, напоминающая мрамор и обусловленная очагами остеопетроза), а также повышенной хрупкостью, но в тоже время твердостью костей. Врожденный семейный остеопетроз является одним из наиболее изученных генетических заболеваний, сопровождающихся гиперостозом.

Непосредственной причиной всех форм врожденного семейного остеопетроза является нарушение функциональной активности остеокластов – клеток, отвечающих за деструкцию элементов костной ткани.

В результате этого нарушается баланс между образованием и разрушением костей, что сопровождается увеличением плотности компактного вещества, уменьшением просвета костномозговых каналов и других отверстий в костях, изменением формы метафизов.

Несмотря на остеосклероз, элементы скелета при врожденном семейном остеопетрозе обладают повышенной хрупкостью, что приводит к частым травматическим и патологическим переломам, сколиозам и другим формам деформации позвоночника. Генетическая и молекулярная природа нарушения работы остеокластов неодинакова при различных формах заболевания.

Наиболее часто встречающаяся аутосомно-доминантная форма врожденного семейного остеопетроза (синдром Альберс-Шенберга) обусловлена мутацией гена CLCN7, расположенного на 16-й хромосоме. Он кодирует последовательности одной из субъединиц хлор-специфичного ионного канала, который особенно распространен на поверхности мембран остеокластов.

Он участвует в процессе образования соляной кислоты, которая необходима для растворения солей кальция, входящих в состав костной ткани.

В результате дефекта гена CLCN7 структура ионного канала изменяется и приводит к нарушению его функции, в результате чего выделение соляной кислоты сильно снижается, что и является причиной врожденного семейного остеопетроза.

Врожденный семейный остеопетроз с аутосомно-рецессивным типом наследования представляет собой более генетически гетерогенное состояние, оно может быть обусловлено мутациями нескольких генов.

Совет

Классический тип этой патологии, по данным современной генетики, обусловлен дефектом гена TCIRG1, локализованного на 11-й хромосоме.

Продуктом его экспрессии является протеин под названием «Т-клеточного иммунного регулятора», и он же представляет собой одну из субъединиц трансмембранного белка вакуолей остеокластов, проявляющего свойства АТФ-зависимого протонного насоса.

Наряду с рядом хлорных каналов, он участвует в образовании соляной кислоты, которая, как и при аутосомно-доминантном варианте врожденного семейного остеопетроза необходима для деструкции костной ткани и функционирования остеокластов. Мутации гена TCIRG1 обуславливают примерно половину всех случаев данной формы заболевания.

Другие генетические дефекты намного реже приводят к развитию врожденного семейного остеопетроза с аутосомно-рецессивным типом наследования.

Так, примерно у 10% таких больных выявляются мутации гена CLCN7, ассоциированного с доминантной формой патологии – но при этом характер генетического дефекта более выраженный и приводит к прекращению экспрессии белков хлор-специфичного ионного канала.

Еще более редкий тип врожденного семейного остеопетроза вызывается мутацией гена OSTM1, расположенного на 6-й хромосоме – он кодирует одноименный протеин, участвующий во внутриклеточной передаче информации в остеокластах.

В результате данного генетического дефекта нарушаются практически все функции этих клеток, даже при сохраненной способности синтезировать соляную кислоту. По некоторым данным, существует разновидность врожденного семейного остеопетроза, которая передается по механизму сцепленного с полом – врачи-генетики связывают ее с мутациями гена IBKG.

Выраженность симптомов врожденного семейного остеопетроза и тяжесть его течения находится в сильной зависимости от формы этого заболевания.

Обратите внимание

Наиболее ранними и явными проявлениями обладают аутосомно-рецессивные типы этой патологии, которые проявляются сразу при рождении, а в некоторых случаях и внутриутробно на заключительных этапах вынашивания ребенка.

Ведущим проявлением на этом этапе развития врожденного семейного остеопетроза является тяжелейшая анемия, вызванная дефицитом красного костного мозга из-за сужения костномозговых каналов.

Она приводит к многочисленным вторичным нарушениям – гепато- и спленомегалии, имеющие прогрессирующий характер, бледность кожных покровов, признаки кислородного голодания тканей.

Нередко у страдающих врожденным семейным остеопетрозом младенцев определяют гидроцефалию, в дальнейшем многие больные теряют слух и зрение из-за сужения отверстий черепа, через которые проходят соответствующие нервы.

Лицо таких больных имеет характерные особенности – широко расставленные глаза, вдавленная переносица, толстые и диспропорциональные губы. Многочисленные нарушения при аутосомно-рецессивной форме врожденного семейного остеопетроза имеют тенденцию к прогрессированию, что нередко приводит к смерти больных до достижения ими 3-8 лет.

В отличие от злокачественного течения вышеописанной формы заболевания, врожденный семейный остеопетроз с аутосомно-доминантным типом наследования нередко также называется доброкачественным по причине намного слабее выраженных проявлений.

Чаще всего первые признаки патологии выявляются не ранее, чем 15-18 лет, но с возрастом они могут усиливаться и прогрессировать. Ведущими симптомами при этом выступает повышенная частота переломов, обусловленная хрупкостью костей из-за остеопетроза. Нередко диагностируется и анемия, но она имеет умеренный характер, неврологические нарушения, обусловленные повреждением нервов в костных каналах достаточно редки. На основании клинических данных удалось выявить две разновидности врожденного семейного остеопетроза с аутосомно-доминантным типом наследования – первый тип наиболее сильно поражает кости свода черепа, тогда как второй характеризуется преимущественным вовлечением позвоночника и тазовых костей. По данным медицинской статистики, почти у половины больных с доминантным вариантом врожденного семейного остеопетроза отмечается бессимптомное течение, наличие патологии выявляют случайно при рентгенологических или генетических исследованиях.

Для диагностики врожденного семейного остеопетроза применяют рентгенологические методики, общие анализы крови, молекулярно-генетические исследования, изучение наследственного анамнеза больного.

На рентгенограммах выявляют общее уплотнение костной ткани (диффузный остеосклероз), выраженность которого больше при аутосомно-рецессивных вариантах заболевания.

В некоторых элементах скелета (фаланги пальцев, подвздошные кости, позвонки) остеопетроз имеет очаговый характер, создавая характерную рентгенологическую картину, известную как «кость в кости».

Важно

В длинных трубчатых костях изменяется форма метафизов и размеры костномозгового канала – от незначительного уменьшения при доброкачественном типе врожденного семейного остеопетроза до практически полного исчезновения при рецессивном. На рентгенограммах также могут выявляться признаки гидроцефалии, искривления позвоночника, у взрослых – следы многочисленных заживших переломов.

В анализах крови определяется резкое снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, нередко снижаются показатели относительно других клеточных элементов. У детей с рецессивной формой врожденного семейного остеопетроза это может иметь жизнеугрожающий характер, тогда как у взрослых (аутосомно-доминантная форма) анемия выражена слабо или вообще не обнаруживается.

Молекулярно-генетические исследования наиболее часто сводятся к прямому секвенированию гена TCIRG1, мутации которого приводят к злокачественному типу этого заболевания.

Поводом для такого анализа служат, помимо характерной клинической картины, наличие подобных проявлений у родственников родителей больного – это может указывать на аутосомно-рецессивный характер передачи болезни.

Специфическое лечение аутосомно-рецессивных форм врожденного семейного остеопетроза (как и доминантных) не разработано – некоторые исследователи в качестве такового указывают на трансплантацию костного мозга.

Так как некоторые остеокласты являются вариантом тканевых макрофагов (то есть, имеют костномозговое происхождение) такой метод лечения способен улучшить состояние больного за счет «замены» собственных клеток донорскими остеокластами без генетических дефектов.

Действительно, в ряде случаев врожденного семейного остеопетроза трансплантация костного мозга приводила к улучшению, но примеров полного выздоровления зафиксировано не было.

Остальные терапевтические мероприятия имеют поддерживающий и симптоматический характер – применение антианемических средств (препаратов железа, эритропоэтинов), витамина Д, лечебная физкультура и гимнастика. При аутосомно-доминантной форме врожденного семейного остеопетроза заметное улучшение наблюдается при санаторно-курортном лечении.

Прогноз и профилактика врожденного семейного остеопетроза

Прогноз врожденного семейного остеопетроза, обусловленного аутосомно-рецессивными мутациями генов TCIRG1, CLCN7 и OSTM1, крайне неблагоприятный – без трансплантации костного мозга летальный исход наступает еще в детстве из-за анемии, неврологических нарушений и различных инфекций. Если же трансплантация все же была проведена, в дальнейшем все зависит от приживаемости донорских клеток и степени нарушений в организме больного. Более доброкачественные доминантные варианты врожденного семейного остеопетроза имеют более благоприятный прогноз для жизни, но потенциальную угрозу составляют патологические переломы. Поэтому больным следует избегать высокотравматичных производств, занятий активными видами спорта, регулярно обследоваться у ортопеда и гематолога на предмет осложнений и прогрессирования симптомов заболевания.

Диагностика остеопетроза. Почему возникает смертельный мрамор?

Остеопетроз является сложным заболеванием костной ткани, при котором наблюдается ее уплотнение. Недуг проявляется с самого рождения и протекает достаточно тяжело.

Впервые болезнь описал доктор Шенберг в 1904 году. Костная ткань при этом развивается аномально, становится очень тяжелой.

Совет

На срезе можно увидеть характерный мраморный рисунок, поэтому заболевание носит одноименное название.

Недуг встречается довольно редко. Несмотря на то что мраморная болезнь характеризуется повышенной плотностью костей, они являются очень хрупкими. Это обусловлено деструктивными процессами из-за нарушения процессов кроветворения в костном мозге.

Что представляет собой болезнь

Если в здоровом организме клетки, отвечающие за формирование костных структур, находятся в равновесии с остеокластами, которые, напротив, оказывают разрушающее воздействие, то при остеопетрозе все совсем иначе. Мраморная болезнь провоцируется мутацией трех генов.

При этом происходит нехватка фермента, отвечающего за производство клеток остеокластов. Болезнь Альберс-Шенберга опасна тем, что плотные структуры вытесняют костный мозг. Это приводит к ряду тяжелых последствий. Основные из них:

• тромбоцитопения;
• увеличение селезенки и печени;
• анемия;
• поражения лимфатической системы.

Смертельный мрамор имеет характерные симптомы. Заболевание часто проявляется переломами, поэтому носит такое название. При сдавливании костными структурами зрительного аппарата может возникнуть слепота.

Ранняя форма болезни, к сожалению, имеет летальный исход. В данном случае развивается злокачественный процесс, который вылечить невозможно.

Поздняя форма появляется уже в старшем возрасте. Диагноз ставится на основе рентгена. При наличии ранней формы заболевания появляется болевой синдром. Особенно ярко выражен дискомфорт во время ходьбы. Кости могут деформироваться. Прогноз крайне неблагоприятный. Человек чувствует себя неудовлетворительно и быстро утомляется.

Человека с болезнью Альберс-Шенберга можно отличить по бледным кожным покровам и низкому росту. Дети нередко отстают от своих сверстников как в умственном, так и в физическом развитии. Диагностика часто выявляет наличие обширного кариозного поражения зубов. Ювенильный остеопетроз проявляется также деформацией черепа и других костей.

Диагностирование патологии

Заболевание часто приводит к тому, что кости ломаются даже под собственным весом. Диагноз ставится на основе комплексного исследования, которое включает:

Анализ крови. С помощью него можно обнаружить снижение гемоглобина, что позволяет поставить диагноз анемии. Данная болезнь сопровождается мраморную патологию всегда.

Определение показателей фосфора и кальция в крови. Если количество таких элементов снижено, то это говорит о наличии процессов деструкции в костной ткани. В детском возрасте данный процесс свидетельствует о мраморной болезни.

Рентгеновское исследование. Является одним из самых достоверных способов в данном случае. При этом на снимках можно заметить изменения в структуре. Канал, в котором находится костный мозг, не визуализируется.

МРТ и КТ. Позволяют рассмотреть состояние кости в деталях. Магнитно-резонансная томография дает подробную информацию о каждом слое. При этом определяется степень поражения.

Рецессивный остеопетроз и другие формы недуга протекают довольно тяжело, симптомы проявляются с течением времени. Причины возникновения патологии в настоящее время так до конца и не изучены.

Однако есть мнение о влиянии наследственного фактора. Причины появления недуга у детей часто связаны с серьезными патологиями, которые могли перенести родители. К ним же относят и врожденные болезни.

Связь между этиологией заболевания и данными факторами в настоящее время не доказана.

Лечение и образ жизни

Полное избавление от болезни возможно только посредством трансплантации. Других эффективных методов лечения на сегодняшний день нет. Однако вспомогательными способами терапии, направленными на остановку патологического процесса в костных структурах, можно притормозить развитие недуга и улучшить качество жизни.

Больным остеопетрозом важно регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, который улучшит общее состояние опорно-двигательного аппарата. Дополнительный лечебный эффект оказывает массаж. Также поможет плавание и правильное питание.

Важно, чтобы ребенок употреблял как можно больше белка. Для этого в рацион следует включить творог, сыр и другие продукты. Необходимо достаточное поступление свежих фруктов и овощей.

Обратите внимание

Посещение санаториев также дает хороший результат. К сожалению, предостеречь ребенка от развития такой опасной патологии невозможно. Если у ближайших родственников присутствовала такая патология, то беременной женщине важно пройти специальное диагностическое исследование уже на 8-й неделе после зачатия.

Спасти детей со злокачественной формой заболевания можно только при хирургическом вмешательстве. Однако риск летального исхода очень высок. Прогноз трансплантации костного мозга является спорным, так как данный метод еще только изучается и не имеет четкого алгоритма.

Дети с таким сложным заболеванием должны больше отдыхать. Нельзя допускать физических и умственных нагрузок. Желательно чаще бывать с ребенком на свежем воздухе. У взрослого патология часто имеет доброкачественное течение. Порой она никак не проявляется, поэтому обнаруживают ее случайно. Боли могут и вовсе отсутствовать.

Если у ребенка на фоне болезни происходит увеличение печени и селезенки, то рекомендуется соблюдать дополнительную диету. Количество жиров необходимо снизить.

Следует включить в рацион больного ребенка свежевыжатые соки. Взрослому тоже необходимо придерживаться правильного рациона, следить за своим весом, чтобы не спровоцировать появление симптоматики.

В тяжелых случаях лечение заболевания проводится в стационаре.

Остеопетроз

Остеопетроз

Остеопетроз (мраморная болезнь) — это термин, который используется для описания ряда болезней, при которых увеличивается костная масса.

При тяжелой форме диагноз устанавливается детям вскоре после рождения, в других же случаях — только во взрослом возрасте, тем, как случайная находка при рентгенологическом обследовании по поводу перелома.

Считается, что все формы остеопетрозом обусловленные нарушением функции специальных клеток костной ткани — остеокластов.

Причины возникновения

Важно

Доподлинно причины возникновения этого заболевания до сих пор не известны. Как правило Мраморная болезнь проявляется еще в детском возрасте, нередко встречаются случаи семейного поражения.

Симптомы остеопетроза

• Быстрая утомляемость при ходьбе
• Боли в конечностях
• Развитие патологических переломов костей
• Развитие деформаций костей конечностей
• Увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов
• Повышение внутриглазного давления и понижение слуха

У новорожденных с остеопетрозом уже имеется или полная слепота, или значительное снижение зрения вследствие атрофии зрительных нервов.

Диагностика

Рентгенологическое обследование пациента с мраморной болезнью показывает, что все скелетные кости (кости таза, основание черепа, ребра, трубчатые кости и тела позвонков) имеют чрезмерно уплотненную структуру. Все кости очень плотны и полностью непрозрачны для рентгеновского излучения. Также фиксируется отсутствие костномозгового канала.

Виды заболевания

Описаны различные формы заболевания, ниже они перечислены в порядке возрастания тяжести.

Преходящий инфантильный остеопетроз. Наиболее легкая форма заболевания, может проявляться у носителей в раннем возрасте, хотя это и не доказано.

Об этой форме важно знать, потому что она указывает на необходимость рентгеновской проверки всех детей, которым будут трансплантировать костный мозг перед применением химиотерапии.

Это снизит риск (хотя он и незначительный) пересадки мозга, больного преходящий инфантильный остепетроз.

Взрослый, 'доброкачественный', аутосомно-доминантный остеопетроз. Это первая описана (немецким рентгенологом Альберс-Шонберг) форма заболевания, встречающаяся в двух формах:

• І тип — для него типично утолщение (склероз) верхней части черепа (свода черепа);
• ІІ тип — (классическая болезнь Альберс-Шонберга) при этом типе позвоночник имеет вид так называемого 'смятой джерси' и тазовые кости содержат 'кость в кости'.

Это наиболее распространенная форма заболевания. Диагноз обычно устанавливается во взрослом или подростковом возрасте. По разным оценкам поражается 1 из 20000-50000. Тип наследования — аутосомно-доминантный, хотя часто пенетрантность меняется.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как повышенный риск переломов, боли в спине, костях, головные боли и остеомиелит (инфекционное костное заболевание).

Проблемы вследствие сжатия нервов (глухота, потеря зрения, паралич лицевых нервов) встречаются гораздо реже, чем при тяжелых формах инфантильного остеопетрозом.

Совет

Дефицит карбоангидразы II типа (САИИ). Болезнь вызывается дефицитом фермента САІІ, который действует в костях, почках и мозге, поэтому поражаются все эти органы.

Болезнь редкая, чаще ею страдают дети средиземноморских и арабских стран. Ген, ответственный за производство САИИ расположен на 8 хромосоме (8q22).

Это единственная форма заболевания, которая диагностируется в раннем детстве путем идентификации гена, что приводит болезнь.

Действия пациента

Показано динамическое наблюдение у ортопеда.

Лечение остеопетроза

При мраморной болезни, обусловленной поражением остеокластов (то есть при большинстве типов болезни) применяется трансплантация костного мозга(ТКМ).

Необходима своевременная профилактика и лечение осложнений (анемия, деформации скелета). Для этих целей применяется терапия кортикостероидами, гамма-интерфероном, эритропоэтином.

При развитии осложнений у детей, возможно применение витамина D и/или гамма-интерферона.

Осложнения

Часто возникают переломы костей, особенно бедренных. В местах переломов нередко развивается гнойный остеомиелит, который иногда является источником сепсиса.

Больные остеопетрозом чаще умирают в раннем детском возрасте от анемии, пневмонии, сепсиса.

Профилактика остеопетроза

Применительно к мраморной болезни профилактика имеет свою специфику. Так, при наличии родственников, страдающих от данного недуга, высока вероятность, что младенец унаследует заболевание.

Обратите внимание

Применяется и пренатальная диагностика, при помощи которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания на сроках беременности от 8 недель.

Указанные действия не носят профилактический характер, а скорее позволяют сделать осознанный выбор супругам, планирующим завести ребенка.

Остеопетроз

Остеопетроз (Мраморная болезнь или заболевание Альберс-Шёнберг) — это редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением костной резорбции (естественного процесса разрушения костной ткани), в результате чего повышается плотность костной ткани и, как следствие, увеличивается склонность к переломам и развитию деформаций скелета. Распространенность заболевания в мире — 1:100000, 1:200000, однако в силу этногенеза населения данные показатели по республике Марий Эл составляют 1:14000, а в Чувашии — 1: 3500, 4000 новорожденных.

Симптомы остеопетроза с ранним началом (до года)

Кроме повышенной плотности костей симптомы остеопетроза могут выражаться в нарушении функций костного мозга (из-за вытеснения костного мозга разрастающейся костной тканью), параличе различных групп мышц, в том числе лицевых и глазных (вследствие сдавливания нервов разрастающейся костной тканью), отставании в развитии и других признаках, таких как:

• патологические переломы;
• гидроцефалия и деформация костей черепа;
• склонность к кровоподтекам и кровотечениям;
• анемия;
• позднее прорезывание зубов;
• глухота и / или слепота;
• апноэ во сне (временные прекращения легочной вентиляции);
• увеличенная печень и селезенка;
• частые инфекционные заболевания.

Остеопетроз является смертельно опасным заболеванием при раннем (до года) развитии болезни. Основными причинами смертности являются тяжелые инфекции, анемия и кровотечения. При отсутствии своевременного лечения (ткм) большинство детей не доживают до 3 лет.

Причины остеопетроза

Остеопетроз — это генетическое заболевание, которое может наследоваться по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному (при позднем начале развития первых симптомов) типу наследования.

При аутосомно-рецессивном наследовании оба родителя должны быть носителями рецессивных генов, при этом заболевание у них обычно никак не проявляется. Данный тип наследования характеризуется ранним развитием заболевания.

В случае аутосомно-доминантного наследования один из родителей имеет признаки и проявления остеопетроза. При таком виде наследования заболевание проявляется в позднем возрасте.

Нарушения при остеопорозе наблюдаются в основном в генах: CLCN7, IKBKG, TNFSF11, TCIRG1.

Виды остеопетроза 

Остеопетроз с ранним развитием:

• диагностируется до года;
• прогноз заболевания плохой;
• серьезные нарушения в деятельности костного мозга;
• аутосомно-рецессивный тип наследования.

Остеопетроз у детей старшего возраста:

• диагностируется у детей старше года;
• прогноз заболевания неблагоприятный;
• нет нарушений в деятельности костного мозга;
• аутосомно-рецессивный тип наследования.

Остеопетроз у взрослых:

• диагностируется в подростковом возрасте или в юности;
• прогноз хороший;
• нет нарушений в деятельности костного мозга;
• аутосомно-доминантный тип наследования.

Диагностика остеопетроза в Израиле

Для диагностики остеопетроза в Израиле применяется комлекс самых современных методов исследования, которые позволяют в каждом конкретном случае точно установить тип болезни, степень ее развития и прогнозировать успех лечения.

• тщательный осмотр и описание клинической картины;
• рентген;
• анализы крови и мочи;
• биопсия костной ткани и кожных новообразований;
• генетические анализы (помогают спрогнозировать реакцию организма на лечение).

Лечение остеопетроза в Израиле

В большинстве случаев единственным методом, гарантирующим высокую 
эффективность при лечении тяжелых форм остеопетроза раннего развития, является трансплантация костного мозга.

Другие методы имеют смысл либо для профилактики прогрессирования заболевания, либо для устранения уже возникших осложнений.

Важно

При лечении остеопетроза в Израиле применяется также лекарственная терапия самыми современными препаратами.

К сожалению, трансплантация костного мозга в России проводится в порядке очереди, поэтому своевременно провести лечение далеко не всегда возможно. Украинская медицина не располагает необходимой медицинской базой для проведения этой процедуры. Поэтому для многих пациентов из этих стран лечение остеопетроза в Израиле становится единственным шансом на спасение. 

Лечение остеопетроза в клинике «Хадасса» 

Наибольшим опытом в лечении остеопетроза в Израиле располагает медицинский центр «Хадасса». В Центре детской онкогематологии клиники успешно прошли трансплантацию костного мозга и излечились многие пациенты из стран СНГ.

Отделение трансплантации костного мозга в медицинском центре «Хадасса» оснащено самой современной техникой. Операции проводятся в изолированных помещениях со специальными системами очистки воздуха. В течение всего периода лечения каждому пациенту обеспечиваются максимально комфортные условия и круглосуточное медицинское сопровождение. 

Ведет пациентов с остеопетрозом доктор Полина Стефански, заведующая отделением трансплантации костного мозга медицинского центра «Хадасса». Доктор Стефански — всемирно известный специалист по проведению пересадки костного мозга у детей; автор уникальных методик и исследований; член европейских и американских онкогематологических ассоциаций. 

Прогноз при лечении остеопетроза в Израиле

Новейший протокол, применяемый при трансплантации костного мозга в медицинском 
центре «Хадасса», позволяет добиться успеха в лечении примерно у 95% пациентов. Наилучшие результаты достигаются при проведении трансплантации костного мозга в возрасте до трех месяцев. 

Орви у детей: симптомы и 8 способов эффективного лечения

Симптомы и лечение ОРВИ у детей — Цветы жизни

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

• Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
• Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
• Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

• Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
• Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
• Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
• РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
• Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
• Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.

Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.

Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.

На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.

Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.

Затрудненное дыхание.

Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

• Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
• Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
• Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
• Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
• Воспаление почек.
• Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

• Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
• Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.
• Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
• Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
• Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
• Промывание носа солевыми растворами.
• В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

• При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
• Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
• Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
• Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
• Комнату периодически проветривать.
• После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

• К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
• Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
• Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
• Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
• Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
• Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
• Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Орви у детей: симптомы и 8 способов эффективного лечения

Учитывать частые причины возникновения и факторы, способствующие развитию заболевания, – значит иметь возможность предупредить заболевание заранее. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов для лечения и профилактики ОРЗ у детей. Но только грамотное их использование поможет достичь желаемого результата.

Этиология

Возбудителями чаще всего являются вирусы парагриппа, аденовирусы, рино- и реовирусы. Вирусная доля среди прочих причин простуд составляет около 70%, поэтому ОРЗ часто называют ОРВИ.

Далее по частоте идут бактерии – стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, пневмококк. Грибы, простейшие, паразиты и внутриклеточные микроорганизмы (типа микоплазм и легионелл) играют меньшую роль в возникновении острых респираторных заболеваний.

В целом доля острых вирусных инфекций составляет 80% всех инфекционных заболеваний у детей.

Обратите внимание

Наличие возбудителей в организме не всегда говорит о заболевании. Необходимо еще и одновременное воздействие провоцирующих факторов.

В качестве последних выступают температура воздуха (то есть не только переохлаждение, но и перегревание организма), влажность воздуха (при сухом воздухе риск заражения наиболее вероятен, чем при влажном).

Эмоциональная и физическая нагрузка также способствует развитию заболевания, так как происходит снижение защитных систем организма.

Клинические проявления

Вирусы обладают такими свойствами, как  эпителиотропность, вазотропность, лимфотропность. Это означает, что вирусы в основном поражают слизистые, сосуды и лимфоидную ткань (лимфоузлы). Данные свойства и определяют всю клинику и симптомы.

Но чаще всего, говоря об ОРЗ, родители подразумевают кашель и насморк. Это не совсем правильно. Конечно, нос и ротовая полость, являясь входными воротами для инфекции, первыми поражаются, что и вводит в заблуждение родителей.

Различают следующие синдромы при ОРЗ у детей.

Катаральный синдром. Наблюдается заложенность носа, слизистые, прозрачные, иногда зеленоватые выделения из носа, кашель.

Респираторный синдром — кашель, боли, жжение в горле и в грудной клетке, признаки дыхательной недостаточности.

Интоксикационный синдром. Наблюдается слабость, вялость, боли в мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Абдоминальный синдром. Чаще всего встречается у детей раннего возраста. Маленькие дети жалуются на боли в животе разного характера и разной интенсивности.

Геморрагический синдром. Характеризуется появлением точечной красной сыпи на коже, наличием высыпаний на слизистой полости рта и глотки.

Все симптомы могут проявляться в разной степени выраженности, и не обязательно будут присутствовать все вышеперечисленные признаки.

Исходя из наличия симптомов и степени их выраженности, различают три степени тяжести ОРЗ: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Также необходимо указать, что при повышении температуры тела у многих детей, особенно у маленьких, имеют место фебрильные судороги, которые возникают только на фоне высокой температуры.

Диагностика

Для постановки общего диагноза «Острое респираторное заболевание» нет специфических тестов. Обычно его выставляют без применения лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть часто лишь на основании клинических данных.

Но в любом случае, родителям необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет поставить диагноз с указанием формы и степени тяжести ОРЗ и, соответственно, назначить необходимые лечебные мероприятия.

При осмотре пациенты жалуются на отсутствие сил, настроения, на то, что у них болит голова и заложен нос, беспокоит кашель. Очень часто у маленьких детей происходит повышение температуры тела до высоких цифр. Отмечаются прозрачные, иногда зеленоватые или жёлтые выделения из носа и дыхательных путей.

Кашель — самый часто встречаемый симптом ОРЗ. Возникает при раздражении кашлевых рецепторов, которых больше всего в носовой полости и глотке. При несвоевременном и несоответствующем лечении «инфекция сползает вниз», то есть возникают осложнения в виде бронхитов, пневмоний и дыхательной недостаточности.

При осмотре слизистой полости ротоглотки наблюдается покраснение задней стенки глотки, иногда с переходом на слизистую неба и щек. Возможно наличие сыпи в виде везикул (пузыречков с прозрачным содержимым) на слизистой оболочке неба и глотки. Очень часто заметно стекание слизи по задней стенке глотки (проявление «заднего» насморка).

Аускультация поможет заподозрить наличие патологических процессов в нижних дыхательных отделах. Далее уже, по необходимости, назначается рентгенография органов грудной клетки.

К лабораторным методам обычно обращаются не сразу, а через 3 — 4 дня после первичного обращения.

Важно

Показанием для сдачи клинического анализа крови и общего анализа мочи является сохраняющаяся высокая температура тела ребенка, неэффективность назначенных препаратов и раннее выявление возможных осложнений.

В анализе крови наблюдается следующая картина: ускорение СОЭ, лейкоцитоз или лимфоцитоз (могут быть оба варианта), возможно снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи, при отсутствии осложнений, патологических изменений может и не быть.

При затяжных процессах, а также когда лечение малоэффективно, назначают дополнительно биохимический анализ крови. В последнем определяют С-реактивный белок, а в условиях стационара определяют ещё и уровень прокальцитонина, повышение которого говорит о 100%-ном бактериальном воспалении.

Лечение

Ключевым моментом терапии ОРЗ у детей является применение комплексного подхода. Важно также, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач-педиатр, самолечение не допустимо. Ниже приведены общие принципы лечения.

Лечение детей, больных ОРЗ, начинают с режима, который должен быть постельный или полупостельный, в зависимости от тяжести состояния.

Комната должна часто проветриваться.

Оптимальный температурный режим 18 — 22 °С.

Ребенка желательно изолировать, и для кормления использовать отдельную посуду, для предупреждения реинфицирования.

Рекомендуется обильное тёплое питье, особенно при повышении температуры тела. Пить желательно некислые и несладкие напитки. Лучше всего подходят нежирный бульоны, компоты, морсы, несладкий чай. Диета должна исключать острые и пряные блюда.

Медикаментозное лечение начинают с этиотропных препаратов. В большинстве случаев это противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для детей грудного возраста используются такие формы выпуска, как свечи для ректального применения (например, Виферон и Генферон лайт) и капельки (Афлубин). Для детей раннего возраста уже можно применять противовирусные лекарства в виде сиропов (Орвирем) или жевательных таблеток (Анаферон). Антибиотики представлены для детей в виде порошка для приготовления суспензий.

Симптоматическое лечение включает в себя:

• противокашлевые препараты (Эреспал, Синекод);
• отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ);
• жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, Нурофен);
• сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин);
• антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин).

Кроме того, для лечения ринита и фарингита, до приема вышеуказанных препаратов назначают промывания полости носа и глотки солевым раствором для того, чтобы механически удалить микробов и улучшить всасывание лекарств (АкваЛор, Аквамарис).

По поводу антигистаминных препаратов. Их желательно назначать при одновременном приеме с препаратами, содержащими растительные компоненты, например при приеме Тонзилгона, или при постановке свечей Виферон (на основе масла какао). Так снижается риск возникновения аллергических проявлений.

Кроме того, для терапии ОРВИ у детей можно использовать физиотерапевтические процедуры. Например, УФО зева и носа, УВЧ и электрофорез грудной клетки, ингаляции. Конечно, в отношении физиолечения врачи крайне осторожны. Вследствие незрелости организма, электропроцедуры не рекомендуется проводить детям раннего возраста, но ингаляции можно с рождения.

Профилактика

Профилактика ОРЗ у детей включает несколько моментов:

• в первую очередь, это активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, избегание переохлаждения и перегревания организма, достаточный сон, полноценное питание, закаливание организма, массаж;
• немаловажную роль играет режим дня ребенка;
• некоторые лекарства, используемые для лечения, применяются так же и для профилактики (например, Анаферон), но по другим схемам приема;
• в отношении часто болеющих детей для профилактики используются 4 — 6 месячные курсы приема соответствующих препаратов (Рибомунил, Бронхомунал).

В заключение темы хотелось бы добавить про самостоятельное лечение ОРВИ у детей. Многие родители, не дожидаясь квалифицированной оценки состояния, начинают лечить ребенка сами.

Это чревато опасными последствиями при таком, казалось бы, простом заболевании. Бесконтрольный прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов скрывает возможные осложнения.

Только врач при вызове на дом, в поликлинике или в стационаре адекватно оценит состояние здоровья ребенка и назначит подходящее лечение.

Оценка статьи:

ОРВИ: симптомы и лечение у ребенка

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

Вирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200).

Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная;
• реовирусная;
• риновирусная;
• коронаро-вирусная;
• энтеровирусные;
• респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

Все вирусы считаются клеточными паразитами. Они не только поражают эпителий, который является верхним слоем слизистой оболочки, нарушая его нормальную деятельность, но и могут полностью разрушать его. При этом в процесс постепенно вовлекаются соседние клетки, затем сосудистая система и более глубоко лежащие слои.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

• Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

• Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

• Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

• Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

• Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же.

ОРЗ –  еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем.

Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Совет

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью.

При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов.

Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне.

Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным.

Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Катаральный синдром, включающий в себя насморк, боль при глотании, кашель, чихание, длится примерно 7 дней.

Заболевание носит выраженный сезонный характер.

Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения).

Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

• чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
• насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
• кашель;
• покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации:
В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

• общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
• озноб;
• потливость;
• головная боль;
• боль в глазах;
• боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
• ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А1, А2 и В1. Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные отличительные признаки гриппа от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред.

Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту.

Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

Парагрипп

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

• небольшой насморк;
• сухой, лающий кашель;
• сиплый голос;
• боль за грудиной при кашле.

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Как быстро и недорого вылечить ОРВИ у ребенка: советы мама

Здравствуйте, мои дорогие! Сегодня поговорим об очень актуальной теме, по крайней мере для меня. Думаю для многих из вас она станет полезной. Конечно, Америку я не открыла, вся информация доступна в открытых источниках. Тем не менее, опыт никто не отменял)))

Моя старшая дочь с недавних пор начала ходить в садик. И настал О УЖАС! Мы стали болеть постоянно и всегда, причем не только болеть, но и заражать всех домочадцев.

В итоге с младшей дочерью за три месяц ее жизни мы побывали в инфекционной больнице три раза! В первые в жизни я узнала что такое обструктивный бронхит, трахеит и многое многое другое. Денег на лекарства уходило немерено! За один поход в аптеку уходило не меньше 1500-2000 рублей.

Как сэкономить на лекарствах и быстро вылечить моих девочек встал ребром. И вот на меня снизошло озарение! Все просто до безобразия! И сегодня я вам расскажу, как вылечить ОРВИ у ребенка быстро в домашних условиях.

Как вылечить ОРВИ у ребенка: моя схема

Во-первых необходимо убедиться на сто процентов, что у ребенка действительно острая респираторная вирусная инфекция. Если вы не в состоянии это сделать, обратитесь к врачу.

Основными признаками ОРВИ у детей являются:

• насморк
• боль в горле
• повышение температуры тела
• кашель
• слабость и капризность

Хочу заметить, что это только основные и очевидные симптомы. Так как ОРВИ вызываются более чем 200-ми постоянно мутирующими вирусами (именно вирусами, а не бактериями и микробами), никакие противомикробные препараты не помогут. Я сейчас говорю об антибиотиках.

Другое дело, если ослабленный организм малыша подхватил осложнение в виде бактериальной инфекции (гайморит, трахеит, ларингит, отит и так далее), то тогда антибиотики необходимы. В любом случае будет не лишним проконсультироваться с врачом.

Во-вторых, обеспечить все необходимы условия для быстрого выздоровления. Для этого увлажняйте воздух в квартире. Идеальный вариант – это покупка увлажнителя воздуха. Но если его нет или нет возможности купить, не расстраивайтесь. Я, например, с успехом использую распрыскиватель. Делаю это часто, почти каждый час. Очень хорошо, добавить в водичку несколько капель пихтового масла.

Обратите внимание

Запах в квартире при этом стоит как в лесу))). Плюс дополнительная ингаляция. Ведь пихтовое масло давно известно своими целебными свойствами при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Часто проветривайте помещение. Свежий воздух полезен не только во время болезни, но часто мы об этом забываем. Особенно очень хорошо делать это перед сном.

Прогулки при ОРВИ не противопоказаны, если нет температуры.

Обильное питье – залог быстрого выздоровления. Если у ребенка нет аппетита – не беда, беда если он не пьет. Варите компоты, делайте морсы, соки, чай с малиной. Оздоравливающе на организм действуют травки: ромашка, зверобой, чабрец, при кашле-грудные сборы. Помните, что организм ребенка очень непредсказуем, может неожиданно проявиться аллергия, которой никогда не было.

Советую посмотреть видео с известным педиатром Евгением Комаровским. У него очень современный подход к лечению ОРВИ у детей. Все свои слова он обосновывает и дает четкие определения. Все, о чем говориться в видео, нужно знать всем мамам, для того, чтобы грамотно лечить своих деток.

Итак, настало время поговорить о лекарствах для лечения ОРВИ.

Лекарства при простуде детям

Поначалу я скупала всевозможные дорогие и недорогие препараты, надеясь, что реклама говорит правду и скорейшее выздоровления моих девочек не за горами. Какая я была наивная! К сожалению до меня не сразу дошло, что для успешного лечения простуды необходимо всего небольшой набор лекарств, причем не самых дорогих.

Насморк отлично лечится с помощью физиологического раствора. Им же я промываю нос. Также его можно сделать самостоятельно. На литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, в идеале морской, но если ее нет, то ничего страшного. Соль способствует снятию отеков, дезинфекции носовой полости.

Он абсолютно безопасен и используется даже для лечения новорожденных. Продается в любой аптеке по копеечной цене. Как я промываю нос детям? Закапываю по пол пипетки физ. раствора в каждый носовой проход, жду 5 минут и отсасываю сопельки при помощи аспиратора Отривин Беби.

Далее закапываю уже лечащие капельки (Пиносол, Проторгол, Изофра – только при зеленых соплях). Перед сном или при сильной заложенности носа днем использую Риностоп детский. Отличие от его аналогов никакой, а стоит гораздо дешевле. Очень важно держать ножки в тепле.
Зелены сопли – это другой вопрос.

В этом случае покупаю не дешевый препарат, но действенный – Изофра (местный антибиотик). Помогает буквально за 1 день. Но курс лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно пройти весь (7 дней).

Лечение красного горла тоже не сложное. Отличным помощником для меня является недорогой и натуральный препарат – Хлорофиллипт (масленая основа). Состоит он из экстракта эвкалипта и обладает выраженными противомикробными свойствами. Из побочек может быть только аллергия. Второй незаменимый помощник – Мирамистин.

В аптеках продают его аналог в несколько раз дешевле под названием – Хлоргексидин. Если из-за воспаленного горла ребенок начинает кашлять, то делаю такой напиток: беру стакан горячего молока, добавляю чайную ложку меда и пол чайной ложки масла какао. Все перемешиваю до полного растворения ингредиентов.

Молоко необходимо выпивать маленькими глотками.

Вот с лечением кашлем дела обстоят по-другому. Тут ошибки не допустимы. Как известно кашель бывает сухой и влажный (продуктивный и не продуктивный). И каждый из них требует своего подхода. Как правило сухой кашель через несколько дней переходит во влажный.

Если мокрота отходит плохо даю Амброксол по инструкции. Хорошо помогают ингаляции с физ. раствором. Для этого у нас есть небулайзер. Всем советую его приобрести. Вещь просто незаменимая. Хорошая вещь от кашля сок лука.

Важно

Если мокроты много, то даю грудной сбор, корень солодки в сиропе или корень алтея. Хочу отметить, что все мои действия подходят только для лечения ОРВИ без осложнений. Если же их не удалось избежать, то применяю более серьезное лечение.

Бронхикум сироп- отличное противоспалительное, бронхолитическое, противомикробное средство растительного происхождения. 

Температуру сбиваю, если поднимается выше 38.5. Использую Нурофен.

В последнее время я полностью отказалась от иммуностимуляторов, таких как Анаферон, Виферон и так далее. У них нет независимых клинических исследований, эффективность также не доказана.

Вместо этого можно дать малышу экстракт эхинацеи (тот же Иммунал, только дешевле), мед, прополис. Не надо также забывать об оксалиновой мази.

Она подходит не только для профилактики, но и для лечения насморка, как у взрослых, так и у детей.

Иногда даю противовирусные лекарства “Цитовир”, и “Римантадин”. Они не только сокращают время болезни, но и снижают риск появления осложнений. Так что проконсультируйтесь с педиатром и лечите своих деток без антибиотиков.

Очень хочу порекомендовать всем мамам посмотреть бесплатный семинар “Как укрепить иммунитет ребенка”. Его ведет очень грамотный эксперт по здоровью Алексей Маматов.

Лично я очень многое узнала о прививках, аллергии, про лечение ангины и прочих детских болячек.

Совет

 Если вы хотите защитить вашего малыша, не пропустите такой шанс, от души рекомендую! Перейдите по этой ссылке и узнаете все подробнее БЕСПЛАТНО.

Лечение ОРВИ у детей достаточно хлопотное и затратное дело. От бессонных ночей и капризов никуда нам, родителям, не деться. Но если у вас будет достаточный багаж знаний, то никакие вирусы не одолеют и не испортят вам настроения.

Профилактика гриппа и орви у детей

Простуду легче предотвратить, чем лечить. Поэтому лучше выполнять некоторые мероприятия, которые сокращают шанс заболеть ОРВИ.

Данные рекомендации я слышала от врачей и, конечно же, учла и свой опыт.

Самый лучший способ не подхватить какой-либо вирус – ни с кем не общаться и никуда не ходить. Но, к сожалению это невозможно.

Даже если ребенок все время будет сидеть дома, мы-то, родители, ходим на работу, приходят гости. Грипп и орви могут беспрепятственно проникнуть в организм ребенка, при  этом взрослый даже не чихнет.

Поэтому необходимо в первую очередь укреплять иммунитет и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Мытье рук способно снизить шанс заболеваемости до 50 процентов! Впечатляющие данные. Но как показывают исследования, необходимо именно мыть руки с туалетным мылом не менее 2-минут.  Никакие антибактериальные средства наподобие салфеток или гелей не помогут во время эпидемий.

Чаще проветривайте помещения. Желательно в зимнее время установить увлажнитель воздуха. Вирусы не любят умеренную влажность и прохладу.

Чаще гуляйте. Морозный воздух закалит носоглотку, и ребенок не будет страдать часто от красного горла и ангины. Проверено на одной из моих дочерей.

Обратите внимание

Обратите внимание на то, что в период отопления влажная уборка просто необходима, особенно в период эпидемии. Поэтому не ленитесь  и ежедневно проходитесь влажной тряпкой, сметая пыль с мебели и пола.

Физ. раствор я использую не только для лечения насморка, но и для профилактики. Особенно хорошо промывать нос после садика и утром. Слизистая носа при этом увлажняется, а вирусы и микробы смываются.

Включите в рацион ребенка такие продукты как чеснок, лук, шиповник, мед, свежие ягоды (можно замороженные), сократите количество сладкого, замените фруктами. Напитки с имбирем и корицей укрепят иммунитет, улучшать обмен веществ.

Травы тоже очень хорошо борются с вирусами. Я часто завариваю солодку, ромашку, чабрец и шиповник.

Неплохо будет закалять ребенка, но данный вопрос необходимо решать индивидуально. Я бы не рискнула заниматься этим без консультации врача.

Если выход в свет неизбежен, например, вы всей семьёй отправились по магазинам  или пошли за справкой в больницу, то запаситесь достаточным количество одноразовых масок. И пусть вас не смущают косые взгляды. Главное, чтобы вы оставались здоровыми.

Вот и все мероприятия, которые я со своими детьми соблюдаю, чтобы не болеть. Иногда не удается избежать болезни, иногда удача встает на нашу сторону. Тем не менее, иммунитет и здоровый образ жизни играет огромную роль в жизни и здоровье человека.

Самое страшное в орви и гриппе это не то, что можно пролежать несколько дней в постели с температурой, а осложнения, достаточно серьезные, от которых человек, особенно маленький ребенок, может умереть или остаться инвалидом. Все чаще слышно по новостям, что такие случаи не редки. И поэтому желаю вам и вашим детка всегда оставаться здоровыми и счастливыми!

Орви — симптомы и лечение у детей, что следует знать о болезни

ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – это одно из самых частых заболеваний, с которым приходится сталкиваться ребенку, его родителям, а тем более педиатру.

Для детей встреча с вирусами, а именно они вызывают ОРВИ, является естественным этапом жизни и контакта с окружающей средой, нетребующим в большинстве случаев особого медикаментозного вмешательства.

Лишь правильно выстроенная схема поведения окружающих ребенка взрослых поможет малышу легко перенести ОРВИ, избежав неприятных и опасных осложнений.

ОРВИ – общее название группы заболеваний, вызываемых вирусами, которые способны стать причиной острого воспаления в различных отделах дыхательной системы. Острая фаза болезни развивается и протекает в течение 3-5 дней, при отсутствии осложнений.

Распространенность

У детей в первые месяцы жизни ОРВИ встречаются не так часто благодаря двум факторам:

• Наличию в крови антител, поступивших в организм ребенка через плаценту;
• изолированности от контакта с другими людьми.

Однако именно детский возраст, особенно до 5 лет, является периодом максимальной частоты ОРВИ, колеблющейся в зависимости от места проживания:

• В сельской местности дети болеют порядка 6-8 раз в год, что связано с меньшей плотностью населения и более благоприятной экологической ситуацией;
• в городах ребенок переносит до 12 случаев ОРВИ ежегодно.

Частые ОРВИ в раннем возрасте обусловлены началом активного контакта с другими детьми, посещением детских садов. К школе он уже получает иммунитет, поэтом болеет реже.

Отсутствие контакта с инфекциями в первые годы жизни зачастую является причиной того, что ребенок чаще болеет в более позднем возрасте.

Заболеваемость ОРВИ носит сезонный характер. Осенью, зимой и весной болеют гораздо чаще, чем летом.

Происхождение

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) начинается с того момента, как вирус попадает на слизистую и проникает в клетки. Здесь еще до появления симптомов начинается активное размножение инфекционного агента. В этот момент могут появиться первые легкие симптомы ОРВИ, такие как першение горла.

В результате деятельности вируса и его размножения происходит разрушение клеток. Он проникает в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

В этот же момент развивается иммунный ответ, связанный в первую очередь с выработкой интерферона.

Важно

На последнем этапе организм начинает физически избавляться от вируса и пораженных им погибших клеток, отторгая слизь. В это время может появиться кашель, отделение слизи из носа.

В процессе развития заболевания происходит выработка веществ, вызывающих расширение сосудов, а значит, и отек, например, гистамина.

Причина

Видов вирусов, вызывающих ОРВИ много, чаще всего встречаются:

• Вирус гриппа, предпочитающий слизистую трахеи;
• аденовирус, поражающий лимфоидную ткань;
• RS-вирус, более активно размножающийся в слизистой бронхов и бронхиол;
• пара — грипп, чаще выбирающий гортань;
• риновирус, «любящий» слизистую носа.

При этом факт предпочтения определенного отдела дыхательного тракта не означает, что инфекция может поражать только его. Кроме того, у каждой разновидности существует множество подтипов.

Симптомы (признаки) ОРВИ

Постановка диагноза ОРВИ не требует особых усилий. У этой группы заболеваний есть несколько общих симптомов:

• Ухудшение общего состояния длится в среднем 3-5 дней и проявляется в виде слабости, интоксикации, температуры, озноба, боли в мышцах и суставах;
• катаральные явления – першение и краснота в горле, сухой или влажный кашель, слезотечение, отделение слизи из носа преимущественно бесцветной.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

В среднем температура от 37,5 держится у детей 3-5 дней. В некоторых случаях превышения температурного показателя может сохраняться до недели. Но после трех дней необходимо обратиться к доктору и сделать общий анализ крови для исключения бактериальных осложнений.

Бронхит у ребёнка необходимо лечить с первых дней развития заболевания. Узнайте о методах и подходах лечения бронхита у детей.

Формы

Клинически виды ОРВИ отличаются друг от друга по локализации:

Диагностика

Диагностировать ОРВИ проще всего по симптомам. На прием врач проводит несколько действий:

• Опрашивает маму больного ребенка об особенностях проявления болезни (длительности удержания высокой температуры, характере кашля, цвете отделения из носа и т.д.);
• осматривает горло ребенка на наличие гиперемии, увеличения миндалин;
• ощупывает лимфоузлы;
• прослушивает дыхание.

Определение локализации важно для схемы лечения, но не с точки зрения определения вида вируса.
Разновидность инфекционного агента важна только в том случае, если есть сомнения в бактериальной или вирусной этиологии болезни.

Вирусные инфекции в независимости от вида лечатся по одной схеме. Важнее окончательно удостовериться, что заболевание вызвано не бактериями. Для этого проводят клинический анализ крови, обращая внимание на изменения в концентрации иммунных клеток:

• Нейтрофилов при вирусной инфекции становится меньше, а вот при бактериальной их концентрация растет, причем растет численность палочкоядерных и юных нейтрофилов;
• лимфоциты увеличивают популяцию, прежде всего, при вирусных инфекциях, а вот бактериальные заболевания приводят к уменьшению содержания этих клеток.

Оценить картину клинического анализа крови может только врач. Он же сможет назначить при необходимости лекарства.

Лечение ОРВИ

На сегодняшний момент практически нет лекарственных препаратов противовирусного действия, для которых доказана эффективность. Исключение составляют несколько средств, например, ацикловир или ремантадин, применяемые для лечения герпеса и гриппа.

Назначение антибиотиков при ОРВИ является необоснованным и в итоге приведет к тому, что эти препараты будут неэффективны, так как микроорганизмы приобретут к ним устойчивость.

В большинстве же случаев организм здорового ребенка может побороть вирус самостоятельно при определенных условиях, к которым относятся:

• Влажность внутри помещения – от 50 до 70 %;
• увлажнение слизистой носа при необходимости солевыми каплями, например, физиологическим раствором;
• температура в помещении, где находится ребенок, 22-25 градусов;
• теплая одежда на ребенке;
• обильное питье теплой жидкостью;
• кормление по аппетиту легкой пищей;
• регулярное проветривание комнаты для воздухообмена;
• влажная уборка.

Если ребенок хорошо себя чувствует, у него нет температуры, то рекомендуются прогулки на свежем воздухе с минимальным контактом с людьми.

Среди медикаментозных препаратов строго по назначению врача для облегчения неприятных симптомов допускается прием:

• Жаропонижающих на основе парацетамола или ибупрофена;
• сосудосуживающих назальных капель (нафазолин, галазолин, оксиметазолин и т.д.) только при сильной необходимости для исключения развития отита;
• антигистаминных препаратов для уменьшения отека, особенно у детей, страдающих аллергией;
• средств, разжижающих мокроту (амброксол, калия йодид, мукалтин и т.д.), если не удалось добиться влажного кашля обильным питьем и правильными параметрами среды.

Если ребенок хорошо переносит температуру, то не стоит ее сбивать до достижения порога в 38-38,5 оС. В домашних условия не рекомендуется применять физические методы снижения температуру тела.

В некоторых случаях только доктор может назначить физиотерпию, которая может заключаться в применение небулайзеров для ингаляции и массаже при бронхите. Народные методы не имеют доказанной эффективности. Применение травяных чаев и отваров при отсутствии противопоказании и побочных эффектов, например, аллергии, допустимо и полезно в качестве теплого питья.

В большинстве случаев специфической профилактики ОРВИ не существует. Исключение – вакцинация от вируса гриппа, которая препятствует или уменьшит развитие болезни.

Быстрее и с меньшей вероятностью осложнений ОРВИ протекает у закаленных детей.

К профилактическим мероприятиям также относится частое мытье рук, использование одноразовых платков и уменьшение контакта с людьми в закрытом помещении в период эпидемий гриппа или восстановления после болезни.

Прогноз

Соблюдение всех рекомендаций по схеме лечения и профилактике позволяет достичь выздоровления за 5-6 дней и избежать развития осложнений.

Остаточные явления (кашель и отделение слизи из носа) могут сохраняться до двух недель.

После выздоровления не желательно возвращать ребенка в садик еще около 5 дней, чтобы дать возможность восстановиться слизистым и организму в целом.

Таким образом, родителям стоит запомнить следующее:

• Для правильного лечения необходим контроль врача и определенные условия среды;
• ОРВИ – это вирусные заболевания, от которых не помогают антибиотики;
• нет специфических лекарств от ОРВИ, которые лечат причину;
• вирусные инфекции респираторных путей – то, с чем ребенок сталкивается в обязательном порядке.

Лечение ОРВИ у детей: что делать и как лечить, эффективная схема против заболевания

Болеть не любит никто, и все же каждый родитель хоть раз в жизни говорил, что с радостью принял бы все симптомы простуды на себя, лишь бы избавить от них сына или дочь. Поскольку это невозможно, единственное, что остается обеспокоенным мамам и папам – пытаться всеми возможными способами ускорить процесс выздоровления. Эта статья поможет выбрать эффективную современную схему лечения ОРВИ у детей, расскажет какие препараты можно использовать в домашних условиях, а также объяснит, что делать, если ваш малыш часто становится жертвой инфекций. Каждый из нас сталкиваемся с этим диагнозом, но мало кто может объяснить, в чем его специфика, чем он отличается от ОРЗ и прочих заболеваний, которые в повседневной речи называются общим словом «простуда». Ни переохлаждение, не промокшие ноги, ни даже прогулки зимой без шапки не могут вызвать насморк, кашель и температуру. Но эти факторы ослабляют иммунную систему и дают дорогу вирусам, которые начинают атаковать организм с удвоенное силой. Под аббревиатурой ОРВИ скрывается группа недугов, называемых «острыми респираторными вирусными инфекциями». Ставя этот диагноз, врач не конкретизирует ситуацию, предпочитая обойтись обобщающим термином. Грипп входит в список возможных вариантов. Определение «респираторный» означает, что болезнь поражает верхние дыхательные пути, отсюда всем знакомый перечень симптомов.

Мы рекомендуем не заниматься самостоятельным лечением ОРВИ у детей, а получить клинические рекомендации от специалистов. Только доктор сможет определить, чем именно заразился ваш малыш и назначить препараты, соответствующие ситуации. Это не значит, что вы не можете оказать своему ребенку первую помощь.

Зачаточная стадия развития вируса – очень важный этап. В этот момент вы можете остановить распространение болезни. Если в течение первых суток взрослые успеют принять необходимые меры, активность внеклеточных агентов снизится, и дитя отделается легким недомоганием. Общие рекомендации, такие как постельный режим, правильное питание и обильное питье, сохраняются при любом типе инфекции:

Постелите больному в чистом помещении с прохладным (от 18 до 20 градусов), влажным воздухом (от 50 до 70 %). Это обязательное условие успешного и быстрого выздоровления. Дыхание малыша затруднено из-за насморка. Если атмосфера в комнате, где он спит, будет сухой и теплой комнате, кроха будет вынуждена дышать ртом 6-8 часов, пока не наступит утро, и мама не закапает в нос. После такого «отдыха» пересохнет не только рот, но и вся дыхательная система. Появится сухой кашель, который врач начнет лечить противоотхаркивающими средствами. Но на следующую ночь с мокротой, образовавшейся в легких произойдет тоже, что и со слизью в носу. Кашель усугубится, и вы отправитесь в больницу. Правильно подобранное помещение не только позволит избежать этих неприятных последствий, но и улучшит сон больного.

Укутайте ребенка потеплее. Прохладная и влажная атмосфера не предполагает, что малыш должен мерзнуть. Оденьте его, положите под одеяло, дайте пропотеть, но дышать он должен «правильным» воздухом.

Не забывайте проветривать помещение. Это снизит концентрацию вредоносных организмов в комнате.

Не кормите насильно, но заставляйте много пить. Вспомните себя во время болезни и поймите, что организм сам разберется, сколько калорий ему необходимо. А вот запасы жидкости в теле должны пополняться обязательно. Мы не рекомендуем давать чай с малиной, поскольку это мощное потогонное. Это не значит, что этот напиток запрещен, но от добавления туда варенья лучше воздержаться. Запасы воды и так истощены из-за повышенной температуры, а усиленное потоотделение неизбежно приведет к их острой нехватке. Этот пример доказывает, что лечение ОРВИ у детей народными средствами не всегда эффективно и правильно. Мы советуем приобрести средства для перероральной регидротации. Под страшным название скрываются сыпучие пакетики с необходимыми при недостатке жидкости веществами. Они продаются в любой аптеке и незаменимы при высокой температуре.

Промывайте нос соленой водой. Соблюдайте правильную концентрацию. На литр воды понадобится одна чайная ложка соли. При желании вы можете использовать морскую, но и обыкновенная поваренная даст эффект.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться от мимолетного контакта с переносчиком инфекции. Для этого достаточно поездки в общественном транспорте или взаимодействия с вылечившимся одноклассником. Инфекция проходит несколько стадий развития, которые медработники разделяют следующим образом:

Заражение. Внеклеточный агент попадает в кровь и начинает активно делиться. Происходит общая интоксикация. Насторожитесь, если ребенок вял, неразговорчивый, стремится прилечь. В зависимости от типа вируса, попавшей в детский организм, болезнь может сопровождаться рвотой, расстройством кишечника, невысокая температура (до 38 градусов).

Атака на внутренние органы. В первую очередь ей подвергается дыхательная система, но иногда вирус ведет себя непредсказуемо и переключается на желудок, сердце, печень и почки. Распространение болезнетворных организмов сопровождается головной болью, нарушениями сна, резью в глазах. Чаще всего эти симптомы вызваны температурой, которая на данной стадии практически не спадает. Если она держится в пределах 38 градусов, не сбивайте ее, но если столбик ртути пополз выше, обязательно дайте жаропонижающее.

Размножение бактерий. Это не обязательная фаза, но вероятная. Пренебрежение стандартами и протоколами лечения ОРВИ у детей приводит к развитию патологий. В первую очередь заболевания дыхательных путей поражают слизистые оболочки, которые служат естественным барьером для вредоносных возбудителей. Утрата этой функции приводит к тому, что иммунитет начинают атаковать патогенные микроорганизмы. Их деятельность приводит к развитию осложнений. Если мокрота приобрела зеленовато-желтый, гнойный оттенок, немедленно идите в поликлинику. Это первый признак приближающегося воспаления легких.

Спад активности вируса. Ребенок идет на поправку. Исчезает температура, появляется аппетит. Для этого этапа характерны остаточные явления, вроде отхаркивающего кашля, небольшой заложенности носа и общей слабости организма.

Выздоровление.

Врач может сообщить вам примерный период развития болезни, но даже он не сможет определить, сколько она будет длиться в вашем конкретном случае. Слишком многое зависит от иммунной системы малыша, его общего физического и психологического состояния. Некоторые справляются с недугом за три дня, а другие лежат пластом 2 недели. Сроки инкубационного периода также плохо поддаются прогнозам. Все зависит от того, какую гадость подхватил ребенок. Грипп сваливает с ног за пару часов, другие внеклеточные формы готовят почву несколько дней.

Если вашего ребенка беспокоят частые ОРВИ и вы не знаете, что делать, руководствуйтесь нашими рекомендациями. Следуя им, вы укрепите иммунитет малыша, и его организм начнет легко и быстро справляться с вирусными атаками:

Сбалансированное витаминизированное питание. Включите в семейный рацион укроп, чеснок, лук, апельсины. Обратите внимание на облепиху и другие сезонные ягоды, в них содержится большое количество полезных компонентов.

Проветривайте квартиру даже зимой. Это желательно делать, если зараженных нет, и обязательно, если они уже появились.

Следите за личной гигиеной. После улицы самый маленький член семьи тоже должен вымыть руки.

Проводите домашние сеансы ароматерапии. Используйте масло чайного дерева, эвкалипта, можжевельника и лаванды, но не переборщите. Если организм ребенка реагирует отрицательно (тошнота, головная боль) немедленно прекращайте.

Применяйте иммуностимулирующие средства. С этим пунктом будьте осторожны. Лучше всего для этих целей подойдет «Цитовир-3». Он постепенно накапливает полезные вещества в клетках, не заставляя их работать на износ.

• Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
• Курс приема —
  всего 4 дня

• Доказанный клинический эффект
• Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее

Самой сложной стадией для родителей оказывается необходимость поверить в то, что вирусные инфекции не нуждаются в лечении. Антибиотики при ОРВИ не действуют. Лекарство успешно борется с болезнетворными бактериями, но на вирусы не имеет никакого влияния. Оно используется для лечения осложнений, которые возникают после перенесенной инфекции (отит, пневмония и т.д.), но не может помочь на стадии ее развития. К сожалению, многие родители упускают этот момент из вида, оказывая сыну или дочери медвежью услугу. Вещества, из которого состоят антибиотики, неразборчивый помощник. Они убивают и «чужих», и «своих». Если вы нарушите предписание врача и дадите больному «волшебную» таблетку, будьте готовы, что в скором времени недуг вернется. Он будет протекать намного тяжелее, чем в первый раз, поскольку вы собственноручно ослабите иммунитет своего ребенка, лишив его естественного барьера. Человеческий организм знает, как бороться с вирусами. Именно поэтому прививки не убивают нас, а защищают. Дайте телу перенести болезнь самостоятельно, тогда на какое-то время оно станет невосприимчивым к атакам внеклеточных агентов. Почти по той же причине, что и антибиотики, не стоит давать ребенку широко разрекламированные препараты, типа «Арбидола», «Кагоцела», «Ингавирина» и «Циклоферона». Действие подобных лекарственных средств основано на том, что они за короткое время поставляют в организм убойную дозу интерферона. Это общее название группы белков, объединенных общей функцией – борьбой с вирусом. Если их концентрация превышает норму, клетки не справятся с процессом переработки. Все силы организма уйдут на адаптирование поступившего вещества, и на какое-то время он перестанет реагировать на любые внешние раздражители. В медицине данный период называется рефрактерностью (неотвечаемостью). За это время инфекция не только восстановит прежние позиции, но и обрушится на ребенка с удвоенной силой. Если вы хотите помочь организму в борьбе с ней, обратите внимание на «Цитовир-3». Детям до 6 лет он противопоказан, но школьник вполне может принимать по одной капсуле три раза в день за 30 минут до еды. Лучше всего начать это делать заранее, в первые недели сентября или марта, поскольку пик эпидемий приходится на весну и осень. Если вы позаботитесь о том, чтобы ваш малыш пропил курс, то можете быть уверенными, что болезнь обойдет его стороной. Профилактика заболеваний даст результаты во многом благодаря отличию «Цитовира-3» от других аптечных аналогов. Он постепенно накапливает интерферон в слизистых оболочках дыхательной системы.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому они погибнут на входе в организм, не успев размножиться. При этом уровень необходимых белков будет находиться в пределах нормы, и истощения функциональных резервов клеток не произойдет.

Медикаментозное лечение быстрее и надежнее народных средств, поэтому не заменяйте первое вторым. Правильное решение – гармоничное соединение обоих методов. Если ребенку тяжело дышать из-за кашля, проведите сеанс масляного обертывания. Для этого растопите растительно масло и нанесите его на большой кусок марли или чистой хлопчатобумажной ткани. Положите его на верхнюю часть груди, выше, чем располагается сердце. Оберните этот участок. Проследите, чтобы повязка не сдавливала дыхательные пути. Сверху нее поместите шерстяной платок. Не рекомендуем заменять его целлофаном, компрессной бумагой или пищевой пленкой. Эти материалы не пропускают кислород. Зафиксируйте компресс так, чтобы он не сполз даже если ребенок будет ворочаться. Укройте больного одеялом. Почитайте малышу сказку или включите небольшой мультфильм, чтобы он полежал полчаса спокойно. Когда нужно время пройдет, идите в ванную и смойте с кожи масляные следы. Насухо вытрите пациента и отправьте его обратно в кровать.

Лучше всего делать обертывание перед сном, чтобы сохранить согревающий эффект. Обратите внимание, что этот метод, равно как и парение ног, паровые ингаляции, нельзя использоваться если температура выше нормы.

Если ваш диагноз – грипп, не пугайтесь. Это не значит, что болезнь будет протекать тяжелее, чем любое другое ОРВИ. Эпидемия того или иного вируса означает то, что у большинства людей нет к нему иммунитета. Главное, избежать осложнений, которые может дать любая острая респираторная инфекция. Специфика гриппа в том, что он чаще других поражает бронхи, но особых рекомендаций к его лечению нет. Вы справитесь с ним быстро, если будете тщательно соблюдать правила, применимые к любой аналогичной инфекции. Не забывайте о прохладном влажном воздухе и постоянном восполнение запасов жидкости в детском организме. Обязательно сделайте малышу прививку. Не поддавайтесь на провокационные утверждения, гласящие, что вакцинация не имеет смысла, потому что угадать, какая разновидность гриппа придет невозможно. Миграция внеклеточных агентов предсказуема. Определением его маршрута занимаются вирусологические лаборатории, сертифицированные всемирной организацией Здравоохранения. Сотрудники этих организаций уже в начале весны дают прогноз, какая болезнь придет в Европу и Россию новой осенью и зимой. Летом разрабатывается вакцина. Она каждый год разная. Вероятность, что после прививки появится легкое недомогание есть. Однако эти симптомы не соизмеримы с теми, что придут с настоящим гриппом. Вялость, появившаяся после прививки, пройдет, а естественный иммунитет останется. Поскольку медицина практически не использует живые вакцины, риск заразиться в процессе процедуры минимален.

Теперь вы знаете, что делать, если ваш ребенок заболеет ОРВИ. Придерживайтесь наших рекомендаций, и недуг быстро оставит вашу семью.

Опрелости у новорожденных: чем лечить и как их избежать — рассказывает педиатр

Опрелости у новорожденных – симптомы, лечение и профилактика

Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня темой разговора станут опрелости у новорожденных – чем лечить, фото лучших средств, которые помогут избавиться от раздражений и методы профилактики.

Опрелости на коже ребенка могут привести к сильным нагноениям в местах поражения кожи. Чтобы оградить своего малыша от мучений, а себя от переживаний – предлагаю прочесть эту статью.

Опрелости у новорожденных появляются достаточно часто. Такая патология может быть связана с натиранием, постоянным контактом с влагой или перегревом отдельных участков кожи. Важно вовремя заметить недуг, чтобы максимально быстро приступить к лечению, потому что запущенный вариант опрелостей может привести к последствиям в виде воспаления или нагноения.

Но почему же молодые мамы так часто связываются с проблемой опрелостей у своих новорожденных детей?

1. Самые распространенные причины опрелости

Как ни странно, но одной из причин появления данного недуга является сам родитель. Неподобающий уход за ребенком может привести к опрелостям. Укутывая ребенка в очередную пеленку, неопытная мама перекрывает доступ воздуха к тельцу малыша.

Ещё одной распространенной причиной является неверно надетый памперс. Если родитель сильно перетягивает застежки на подгузнике, не расправляет складочки изделия у ножек после завершения процесса – создается трение, вследствие чего на коже образуются раздражения.

Но основными причинами возникновения опрелостей считаются иные факторы, такие как:

• Влага. Ребенок часто опорожняется. Родитель на скорую руку меняет подгузник, не дав высохнуть ни попке, ни паху. Или после водных процедур новорожденный не успевает высохнуть до конца, а его уже начинают одевать.

• Понос. Процесс дефекации в принципе сильно раздражает задний проход, из-за чего появляются покраснения в соответствующем месте.
• Подгузник. Если ребенку не подходит памперс (по химическому составу: например, отдушка) – также возникают опрелости.
• Средства гигиены. Опять же, если ребенку не подходит мыло или порошок, которым стирается его одежда, то они могут стать возбудителем недуга.

Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения опрелостей. Поэтому родители должны всегда относиться к новорожденному с особым вниманием.

Но как же определить, что у малыша опрелость?

2. Симптомы опрелостей у новорожденного

Заметили раздражение на коже вашего малыша? Вполне вероятно, что вы столкнулись с проблемой опрелостей. Признаки различаются в зависимости от того, как выглядит опрелость.

Всего выделяют три уровня:

Приток крови (слабая гиперемия).

Покраснение кожи, появление микротрещин, нагноение пораженных участков тела в виде небольших эрозий.

Сильная гиперемия. Микротрещины начинают выделять влагу. Возможно отслоение кожных покровов, воспалительный процесс в местах поражения кожи.

Опрелости могут возникать на разных участках тела, давайте разберемся, что делать если вы заметили раздражение на теле ребенка.

3. Если опрелости возникли в паху

В паху преобладают жировые отложения, именно они и провоцируют постоянное трение кожи. Более того, это место является излюбленным для размножения бактерий.

Если опрелости в паху незначительны, лечение будет вовсе не трудным.

Главное запомнить одно важное правило: кожа малыша должна дышать. Устраивайте малышу воздушные ванночки. Перед сменой подгузника всегда дожидайтесь полного высыхания кожи.

Не используйте в этой зоне крем от опрелостей.

Опрелости в паху лучше обрабатывать настоем из трав череды или ромашки. Для закрепления результата нанесите ватным диском цинковую мазь на поврежденный участок тельца. Наши бабушки пользовались картофельным крахмалом. Сейчас его заменяют присыпкой.

4. Если опрелости возникли на попе

Даже самый дорогой подгузник не сможет оградить вашего новорожденного от появления раздражений на попке. Здесь скапливается большое количество влаги, так как изделие не способно впитать в себя всю жидкость после мочеиспускания.

Опрелости на попе лучше протирать настоем из ромашки. Памперс менять как можно чаще (через каждые 2-3 часа). Ребенок не должен находиться каждую минуту в подгузнике, у кожи должен быть доступ к воздуху. Если такие меры не помогают – воспользуйтесь марганцовкой.

5. Если опрелости возникли под мышками

Как и в случае с паховой зоной, опрелости под мышками образуются из-за постоянного трения кожи. Раздражения часто появляются именно в местах складочек новорожденных. Родители нередко задают себе вопрос, как бороться с опрелостями в этих местах?

Обычно для ухода за нежной кожей малыша предлагают ряд профилактических мер:

• проветренное помещение,
• ванны с ромашкой или марганцовкой,
• обработка складочек ребенка детской присыпкой.

В случае если степень покраснения увеличивается, врач может прописать средство от опрелостей.

Достаточно распространенным средством от раздражения является мазь бепантен.

6. Если опрелости возникли на шее

Так как опрелости имеют свойство появляться в местах складок у новорожденных – шея не является исключением. И хотя здесь они возникают гораздо реже, чем в паху или на попе, это не исключает возможности выступления покраснений.

Шея – открытый участок тела, для её обработки можно использовать любую мазь от опрелостей, или воспользоваться детским кремом.

В целях профилактики педиатры рекомендуют принимать ребенку ванну с ромашкой, после чего делать новорожденному массаж всего тельца, втирая в кожу малыша детское масло.

7. Если опрелости возникли за ушами

Иногда раздражение проявляется и за ушами грудничка. В этом нет ничего страшного, ведь уши – открытая часть тела. В отличие от паховой зоны, здесь нет такого возбудителя, как подгузник, который затрудняет поступление воздуха к поврежденному участку кожи.

Обычно у родителей не возникает вопросов о том, как убрать опрелости за ушами, но если вы сомневаетесь в правильности своих действий, я подскажу. Процесс обработки не отличается от профилактических мер ухода за шеей или под мышками. Достаточно наносить на покрасневшую область мазь бепантен.

8. Если опрелости возникают на ручках или ножках

Это крайне редкий случай, но иногда раздражение кожи может возникнуть и на ручках (ножках) новорожденного.

Для их устранения достаточно регулярно пользоваться любым детским кремом, как отечественной марки, так и зарубежной. Родители нечасто могут отметить возникновение опрелостей у ребенка на конечностях, потому что такие процедуры, как ванна с ромашкой и проветривание помещения обычно предотвращают появление заболевания на самых первых этапах.

9. Как лечить опрелости у новорожденного

Я уже писала о том, что степень опрелостей бывает различной.

В случае если лечение раздражения начинать на первоначальном этапе – достаточно обойтись прогулками на свежем воздухе.

Не забывайте о том, что кожа малыша должна дышать. Поэтому ребенку нужно устраивать воздушные ванночки. Полностью разденьте малыша (подгузник тоже снять!), чтобы малыш не замерз, можете укрыть его легкой пеленкой. Дайте ему так полежать хотя бы 15 минут.

Также нужно наносить на подверженные раздражению кожные покровы ребенка различные крема. Отлично подойдет цинковая мазь, она способна отталкивать влагу от зон поражения. Раздражения за ушками, на шее, на конечностях можно обрабатывать мазью бепантен.

Если опрелости выступают в виде нагноения – лучше обратиться к врачу. В таких случаях не нужно заниматься самодеятельностью, неверно подобранное лечение может навредить новорожденному.

А вот что об этом думает известный педиатр Комаровский:

10. Профилактические меры

Всегда болезнь проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать возможных последствий от опрелостей – внимательно следите за изменением кожных покровов вашего малыша.

Чаще гуляйте с новорожденным, следите за температурой воздуха в помещении. После вечерних водных процедур вытирайте ребенка насухо. Меняйте памперсы ребенку каждые 2-3 часа, даже в ночное время. Пытайтесь как можно чаще оставлять ребенка без подгузника, чтобы паховая зона и попка проветривались.

Обрабатывайте кожу малыша мазями и кремами. При любом подозрении на осложнения звоните врачу.

Помните, дорогие читательницы, что новорожденные детки беззащитны и не могут сообщить нам о том, что их беспокоит. Только внимательная и любящая мама способна помочь своей крохе. Поделитесь с подругами руководством о том, как оградить ребенка от опрелостей.

Опрелости у новорожденных детей: причины и лечение

Кожа новорождённого малыша крайне чувствительна к любым раздражителям. Слишком сухой воздух, мокрые пелёнки, неправильное питание — все это сразу же сказывается на её состоянии.

Одной из наиболее распространённых дерматологических проблем грудных детей являются опрелости. В медицинской терминологии это явление называется пелёночным (подгузниковым) дерматитом.

Возникают опрелости на таких участках тела:

• подмышечные впадины;
• пространство между пальчиками;
• область шеи;
• складочки за ушами;
• паховые складки, промежность;
• ягодицы и межъягодичная складка.

Образуются опрелости, главным образом, в период грудного вскармливания. Могут наблюдаться до тех пор, пока ребёнок носит памперсы.

Причины появления опрелостей

Обычно опрелости у новорождённых вызывает группа факторов. Этот может быть комбинация высокой влажности и трения, присоединение к поражённым участкам грибковой инфекции, неграмотный уход за кожей ребёнка и пр. Из главных причин возникновения пелёночного дерматита врачи выделяют следующие:

Слишком тугое пеленание и длительное пребывание в подгузниках. Кожа ребёнка при этом практически не дышит, вследствие чего наблюдается так называемый парниковый эффект.

Недостаточный уход за кожей после смены подгузников, редкие купания, пренебрежение детскими присыпками и другими средствами ухода.

Высокая влажность/температура в квартире. Из-за них малыш все время потеет и появляется дерматит.

Неудобная одежда со швами внутрь также может спровоцировать опрелости у новорождённых. Складки и швы на кофточках и штанишках могут натирать кожу под мышками или в паховой области. Пот, попадая на раздражённые участки, начинает разъедать эпидермис. Это приводит к покраснениям, образованию ранок и трещинок.

Неправильно подобранные размер или марка подгузника.

Аллергия на некоторые продукты, неправильное введение прикорма. Эти причины могут спровоцировать нарушения работы пищеварительной системы и привести к слишком частой дефекации.

Бактериальные/грибковые инфекции. Грудной малыш обладает очень слабенькой иммунной системой, поэтому практически беззащитен перед разного рода вирусами, спорами грибов, бактериями.

Аллергия на некоторые продукты питания, синтетические моющие средства, стиральные порошки, крема и лосьоны.

На некоторых аспектах стоит остановиться и разобрать их подробнее.

Испражнения ребёнка

Каловые массы и моча — главный провоцирующий фактор возникновения опрелостей. Жидкие выделения организма содержат большое количество мочевой кислоты. Она легко раздражает нежный эпидермис младенца, особенно если он уже повреждён натирающей одеждой или слишком тугим подгузником. Бактерии, содержащиеся в экскрементах, ещё больше усугубляют этот процесс.

«Не те» подгузники

Очень часто пелёночный дерматит возникает из-за банальной ошибки родителей во время покупки памперсов. Слишком большой/маленький размер подгузника будет неминуемо приводить к натиранию кожи и опрелостям. Значение имеет и марка гигиенических средств. Если у ребёнка на какой-то вид подгузника наблюдается аллергия, его нужно срочно поменять на другой. Экономия в этом вопросе недопустима.

Неправильный уход

После смены подгузника промежность и ягодицы ребёнка нужно обмыть тёплой водой (после дефекации — ещё и с мылом). Если переодевание происходит вне дома и вымыть кожу возможности нет, её следует очистить детскими влажными салфетками без спирта, а затем обработать присыпкой или специальным кремом.

Неправильное купание малыша

Ни в коем случае нельзя мыть новорождённых средствами, предназначенными для взрослых! Вытирание должно быть аккуратным и бережным. Кожу грудного ребёнка не трут, а только промакивают мягким полотенцем.

Подмывать малышей (особенно девочек) нужно по направлению от лобка к анусу. В противном случае кишечные бактерии могут попасть на половые органы. Это приведёт к воспалению или даже инфицированию.

Неправильная одежда

Матерям при покупке детской одежды обязательно следует обращать внимание на её маркировку (этикетки и пр.). В гардеробе новорождённого не должно быть синтетики! Эта ткань практически всегда вызывает опрелости у новорождённых.

Кофточки, ползунки и другие детские вещи должны быть сшиты целиком из хлопка. Шерсть подходит только для верхней одежды, поскольку может вызвать зуд и аллергию. Штанишки, маечки и особенно памперсы нужно всегда подбирать по размеру, чтобы резинки не сдавливали кожу и не приводили к натиранию.

Аллергия на гигиеническую косметику

Подбирая новорождённому присыпки и крема, необходимо обращать внимание на средства с минимальным содержанием сомнительных добавок (а лучше вообще без них). К таким опасным веществам относятся ароматические отдушки, парабены, консерванты. Все они крайне негативно влияют на кожу.

Детская косметика должна быть полностью гипоаллергенной и максимально простой по составу. К тому же женщинам нужно внимательно следить за реакцией ребёнка на то или иное средство. Если что-то вызывает покраснение или зуд, от него необходимо тут же отказаться. У младенца может быть аллергия на какой-то компонент.

Перегрев и опрелости у детей

К пелёночному дерматиту зачастую приводит и банальный перегрев. Волнуясь за здоровье малышей, матери кутают их в «сто одёжек», активно обогревают детскую комнату, не решаются открыть форточку в квартире. Любая забота хороша в меру. Если от перегрева ребёнок все время потеет и его кожа выглядит воспалённой, это уже перебор.

Температура воздуха в детской не должна превышать 22 °C. Одевать новорождённого следует только по погоде. Слишком сильно кутать не стоит, ведь ребёнок ощущает холод и жару почти так же, как и взрослые.

Различия опрелостей по степени поражения

По тяжести и области распространения выделяют 3 степени пелёночного дерматита:

Лёгкая: кожа ребёнка лишь немного покраснела. На ней нет ни трещин, ни ранок.

Средняя: краснота на коже стала ярко выраженной. Местами появилось шелушение, небольшие гнойнички и трещинки. На этой стадии новорождённый начинает ощущать сильный дискомфорт.

Тяжёлая: покраснение очень интенсивное, распространяется на большие области. В наиболее воспалённых местах в глаза бросаются эрозии, мокнущие раны, гнойная сыпь. На этом этапе малыш испытывает очень серьёзные боли, жжение и сильный зуд. Все это выливается в постоянное беспокойство, плач, нарушения сна.

Чем опасен пелёночный дерматит

Если опрелости у детей обнаружены на первой стадии, своевременное принятие мер быстро снимет негативную симптоматику. Вторая стадия заболевания требует более решительных действий и продолжительного лечения. Если вовремя его не провести, дерматит довольно быстро перейдёт в третью стадию. А она уже требует применения специальных, прописанных лечащим врачом медикаментозных средств.

Читать:  Атопический дерматит у детей: страшное лицо аллергии?

Заболевание имеет следующие разновидности:

Контактный дерматит. Покраснения и ранки появляются только в местах трения кожи ребёнка об одежду или подгузники.

Интертриго. Так называют воспаления, образующиеся у новорождённых в естественных складках кожи на шее, в паху и пр. Опрелости возникают из-за скопления пота и трения кожных складочек.

Аллергическое кольцо. Образуется вокруг анального отверстия из-за проблем с пищеварительной системой. Аллергия на какие-то продукты приводит к частому жидкому стулу, который раздражает нежную область вокруг ануса. В результате появляется покраснение.

Кандидамикотические опрелости у новорождённых, или кандидамикоз. Это заболевание является следствием присоединения грибковой инфекции к обычному кожному раздражению, вызванному трением и влажностью. Болезненные красные высыпания покрывают в этом случае промежность и половые органы ребёнка.

Импетиго. Это заболевание во многом аналогично кандидамикозу, с той лишь разницей, что воспаления локализуются на ягодицах малыша. Источником инфекции становится гноеродная кишечная флора. Воспалённые участки выглядят очень красными, припухшими. Кожные покровы плотные и маслянистые на ощупь.

Все эти состояния — особенно в случае присоединения грибковой и бактериальной инфекции — требуют срочного обращения к врачу. Только специалист может назначить адекватное противобактериальное лечение. Визит к педиатру необходим в том случае, если пелёночный дерматит перешёл с первой стадии на вторую, на коже малыша стали образовываться трещинки и шелушение.

В целом, внимания специалиста требует любое патологическое состояние, при котором не помогают обычные профилактические меры. Если покраснения не проходят после значительного улучшения гигиенического ухода, замены косметических средств и подгузников, пора проконсультироваться с педиатром.

Лечение опрелостей у новорождённых

Правильный уход за новорождённым младенцем включает и внимание к состоянию его кожного покрова. Матерям нужно следить за любыми покраснениями детской кожи, особенно в перечисленных выше областях (шея, промежность и пр.). Незначительная краснота может очень быстро перерасти в сильное раздражение и опрелость.

На первой стадии проблема легко решаема. Если у малыша стали появляться описанные признаки, значит, нужно усилить гигиенические меры. Почаще меняйте подгузники. Следите, чтобы кожа ребёнка не контактировала слишком долго с его выделениями.

После удаления использованного подгузника промежность и ягодицы малыша нужно хорошо обмыть, промокнуть мягким полотенцем досуха и обработать гигиеническим средством, впитывающим влагу (детской присыпкой, мазью).

Только после этого можно надевать новый памперс.

Обратите внимание

Очень полезно почаще оставлять ребёнка без подгузника, раздетым, чтобы его кожа дышала и влага испарялась естественным образом. Если гигиенические салфетки, пелёнки или подгузники вызывают аллергию, их нужно заменить на другие.

На второй и третьей стадиях пелёночный дерматит требует более серьёзных мер. Сначала необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач подберёт младенцу подходящие конкретно для него средства. При этом перед походом в поликлинику мамы обычно пытаются найти в интернете ответ на вопрос, чем лечить опрелость у ребёнка в домашних условиях.

Читать:  Лучший крем при атопическом дерматите: гормоны или увлажнение

Мази, присыпки, отвары для лечения опрелостей

Если на теле ребёнка появились язвочки и трещинки, антибактериальные салфетки придётся убрать до лучших времён. Сейчас ими пользоваться нельзя. Во время смены подгузников малыша следует мыть тёплой водой; обирать салфетками нельзя!

Крайне полезны лечебные ванны с добавлением марганцовки (4—5 кристаллов перманганата калия полностью растворить в воде). Также можно заваривать кору дуба и купать в этом отваре младенца.

Для приготовления ванны нужно взять 4 столовые ложки дубовой коры, залить их литром кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса.

Затем кора процеживается, а получившийся раствор вливают в ванну для ребёнка.

Аналогичным образом можно приготовить отвар из лекарственной (аптечной) ромашки, шалфея. Купать ребёнка необходимо не менее 3—4 минут. Следите, чтобы температура воды была подходящий для банных процедур!

Помимо этого, поражённые участки кожи необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами. Из наиболее популярных и действенных следует упомянуть:

Раствор зелёнки. Ею обрабатывают кожу вокруг гнойников и трещин.

Бепантен. Мазь содержит заживляющие вещества, витамин В5, коллаген. Прекрасно способствует регенерации кожи. Результат применения бепантена виден уже на вторые сутки после начала лечения.

Weleda. Препарат выпускается в виде нежного крема. Великолепно заживляет трещинки и ранки, снимает раздражение, не производит парникового эффекта. В отличие от талька и детских присыпок, не пересушивает кожный покров младенца.

Пантестин. Главным компонентом этой мази является Д-пантенол. Благодаря нежной консистенции средства его активный компонент быстро доставляется в глубокие слои дермы и сразу же начинает действовать. Для полного устранения опрелостей необходим 7-дневный курс лечения.

Sanson. Противовоспалительное средство, отлично справляющееся с мокнущими ранами. Подсушивает, устраняет воспаление, смягчает, успокаивает кожу. Наносится 4—5 раз в день на проблемные участки вплоть до полного исчезновения проблемы.

Пантенолспрей. Ещё одно средство на основе пантенола. Способствует заживлению трещин, регенерации и подсушиванию кожного покрова. Выпускается в виде аэрозоля. Возрастных ограничений применения не имеет.

Если во время медицинского осмотра у ребёнка была обнаружена грибковая или какая-то другая инфекция, врач назначит ему антимикотические средства, мази с содержанием антибиотиков и глюкокортикостероидов. Самостоятельно прописывать своему малышу такие препараты нельзя!

Профилактика опрелостей у новорождённых

Основным профилактическим средством является соблюдение гигиены. Регулярная — раз в 3 часа — смена подгузников, тщательное мытье и использование детской присыпки — вот главные составляющие успеха в борьбе с детскими опрелостями. Также малышам нужно устраивать ежедневные воздушные ванны, чтобы их кожа отдыхала от подгузников и одежды.

Все естественные складочки кожи новорождённых необходимо тщательно обмывать и смазывать нейтральными детским кремом.

Матерям нужно крайне ответственно относиться к выбору одежды, косметических средств и пелёнок для детей. Только натуральные ингредиенты и ткани помогут избежать раздражения кожи и аллергии.

Важно

Соблюдение этих правил избавит от такой неприятной и опасной своими последствиями проблемы, как опрелости у новорождённых детей.

Опрелости у новорождённых: как выглядят и чем их лечить

Итак, вот оно – красное, непонятное, пугающее, в самом нежном месте, когда не ждали. Скорее всего, это опрелость. Что с ней делать, как лечить и как сделать так, чтоб их не было вообще, – поговорим в этой статье.

Как выглядит

Есть три стадии опрелости, или пеленочного дерматита:

Легкая стадия – покраснение, но нарушений кожного покрова нет, проблему можно решить подмыванием.

Краснота усиливается, появляются микротрещинки, могут появиться гнойнички, кожа в местах покраснения грубеет. Ребенок сильно беспокоится, поскольку появляются жжение и зуд.

Покраснения начинают мокнуть, появляются эрозии и гнойнички.

Где бывает

В местах, которые подвержены намоканию и трению:

• на попе;
• между ягодицами;
• в паху;
• между ножек;
• внизу животика;
• на сгибах коленей и локтей;
• в подмышках;
• на шее;
• в любых складочках;
• за ушками;
• между пальчиками на руках и ногах.

Причины появления

Чаще всего опрелости появляются там, где блокирован приток свежего воздуха. В такой среде влага не высыхает и быстро начинают размножаться бактерии. Чрезмерное пересушивание приводит к тому, что кожа становится более уязвимой и легко травмируется памперсами и одеждой.

Основные причины появления опрелостей:

• перепад температуры;
• влага;
• отсутствие доступа воздуха;
• трение.

Проблемы с подгузником:

• некачественный подгузник, вызывающий аллергическую реакцию. Если опрелости появляются только в зоне подгузника – попробуйте сменить марку памперсов;
• мокрый подгузник, который вовремя не сменили, – моча и кал при длительном контакте с детской кожей вызывают раздражение и зуд, и конечно, опрелости. Подгузник нужно менять каждые 3 часа;
• подгузник неправильно сидит, при движении трется о кожу малыша и создает неудобство. Следите за тем, чтобы все складки на подгузнике были расправлены и памперс сидел аккуратно.

Некачественная одежда:

• одежда и пеленки из некачественных материалов могут вызывать потницу, которая легко перерастает в опрелость;
• нежную кожу новорожденных могут натирать внутренние швы, ярлычки и этикетки. Проследите, чтобы на детской одежде не было таких неудобных деталей.

Аллергия:

• некоторые продукты в рационе кормящей матери могут вызвать аллергию у малыша и привести к появлению опрелостей;
• введение новых продуктов в прикорм ребенка тоже может спровоцировать покраснение кожи;
• аллергию могут вызвать и косметические средства, которые используются при уходе за малышом.

Перегрев:

• если в комнате, где находится малыш, постоянно жарко, ребенок перегревается – это приводит к появлению опрелостей. Жаркая погода на улице тоже может стать причиной их возникновения;
• чрезмерное укутывание часто приводит к проблемам с кожей. Ребенка нельзя чрезмерно кутать не только на прогулке, но и дома.

Несоблюдение правил гигиены:

• малыша не подмывают после каждой смены подгузника;
• часто используют мыло при купании и подмывании;
• ребенка не выкладывают для принятия воздушных ванн;
• надевают подгузник на непросушенную кожу.

Расстройство стула:

• при поносе кал имеет более кислую реакцию и сильно раздражает детскую кожу даже при кратком контакте.

Лечение

Для лечения опрелостей используют лекарственные и косметические препараты, сочетая их применение с соблюдением правил гигиены. Бороться с опрелостями следует с момента легкого покраснения, систематически, после консультации с врачом.

Соблюдение правил гигиены:

• менять подгузники каждые 2,5 – 3 часа, не меньше 8 раз в день. Если вы используете пеленки – после каждого мочеиспускания пеленки должны быть заменены на сухие;
• подмывать нужно после каждого мочеиспускания либо при каждой смене подгузника;
• не следует каждый раз подмывать ребенка с мылом;
• после подмывания нужно аккуратно просушить полотенцем все места, в которых может скопиться влага;
• просушивать детскую кожу следует промокательными движениями, избегая трения;
• после каждого подмывания и просушивания малыш должен принимать воздушные ванны, их прием длится от 5 до 20 минут;
• перед надеванием подгузника и одежды необходимо обработать кожу защитным кремом;
• если покраснения наблюдаются в зоне подгузника – смените марку памперсов;
• отказаться от использования клеёнки в кроватке.

Внимание! Если все вышеперечисленные способы не уменьшают область опрелостей, больше того, их вид ухудшается, повышается температура, ребенок беспокоится и плачет – обратитесь к врачу!

Лекарственные препараты

Использовать любые лекарственные препараты можно только после консультации с врачом!

Чаще всего педиатры рекомендуют при опрелостях следующие препараты:

• мазь Бепантен;
• Бепантол;
• мазь Деситин;
• гель Пантестин;
• Драполен, обладает специфическим запахом (наносится 1 раз в сутки);
• цинковая мазь;
• Клотримазол;
• нистатиновая мазь и синтомициновый линимент (их назначают, если опрелость вызвана инфекцией или грибком);
• иногда врач прописывает так называемую подсушивающую болтушку, ее готовят в аптеке по рецепту (состав: глицерин, свинцовая вода, тальк и оксид цинка).

Внимание! Все препараты наносятся на чисто вымытую и просушенную кожу. На мокнущие места ни в коем случае нельзя наносить жирные мази!

Правила нанесения косметических средств

Все защитные средства наносятся на чисто вымытую и высушенную кожу при каждой смене подгузника.

Итак:

• вымыть младенца;
• просушить его кожу;
• подождать, пока малыш примет воздушную ванну;
• нанести средство, тщательно распределив его по коже, уделяя особое внимание проблемным местам;
• дать впитаться средству;
• надеть памперс и одежду.

Косметические средства

Современные магазины и аптеки предлагают большой выбор средств:

• присыпка от опрелостей бывает в двух видах – пудры или талька жидкой консистенции. Присыпки содержат в своем составе тальк, который уменьшает трение в складочках (лучше использовать их не каждый день, а время от времени, чтобы не пересушить кожу);
• защитные кремы (Саносан, Бюбхен, Веледа, Биолан, Судокрем);
• гигиенические салфетки удаляют загрязнения с кожи и дезинфицируют ее (не следует использовать салфетки на масляной основе);
• косметическое детское масло (все масла не следует использовать при мокнущих опрелостях, так вы перекроете доступ воздуха и ухудшите ситуацию);
• вазелиновое масло.

Народные средства

При применении народных средств посоветуйтесь с врачом.

Народная медицина советует использовать при опрелостях:

• перекипячённое на водяной бане растительное масло;
• облепиховое масло (есть минус – это масло очень маркое);
• абрикосовое масло;
• компресс из семени льна (семена перетираются в муку и заливаются кипятком);
• ванночки с марганцовкой (несколько кристаллов марганцовки нужно предварительно растворить в небольшом количестве воды, чтобы нерастворенные кристаллы не попали при купании на кожу малыша);
• ванночки с использованием отваров из трав (ромашка, череда, календула, кора дуба, чистотел, тысячелистник).

Внимание! При подборе трав для ванн необходимо соблюдать осторожность – может возникнуть аллергическая реакция!

Профилактика

Всех этих ужасов с мокнущими язвочками в самых нежных местах, краснопопием, слезами и капризами можно избежать, если проводить своевременную профилактику опрелостей:

Регулярно меняйте подгузники – каждые 3 часа.

Уделите время подбору подходящих памперсов.

Подмывать ребенка нужно при каждой смене памперсов или после каждого мочеиспускания, если малыш в пеленках.

При подмывании использовать чистую проточную воду.

Подмывать мылом следует только после того, как малыш покакал.

Просушивать кожу малыша аккуратными промакивающими движениями.

Устраивать воздушные ванны как можно чаще, от 1 месяца до 3-х – до 20 минут, с 6-ти месяцев – 30 минут, после года – около 40 минут.

Обрабатывать кожу ребенка специальными косметическими средствами, ждать их полного впитывания.

Использовать клеенку на тканевой основе и одноразовые пеленки.

Использовать одежду из натуральных дышащих тканей швами наружу.

Следите, чтобы одежда не была ребенку маленькой по размеру.

Стирать одежду и постельное белье малыша специальными гипоаллергенными средствами и следить за реакцией кожи малыша. По возможности сушить детские вещи на свежем воздухе.

Следить за температурным режимом – чтобы ребенок не перегревался и не перемерзал как в помещении, так и на улице.

Вводить прикорм осторожно – не чаще одного нового ингредиента в неделю, тщательно следить за реакцией детского организма на новые продукты.

Избегайте следующих действий:

• использовать любые средства без консультации с врачом;
• использовать жирные мази, крема и масла на мокнущих ранках – они перекрывают доступ воздуха и тормозят процесс заживления;
• использовать крахмал вместо присыпки – он является благотворной средой для размножения бактерий и инфекций;
• увлекаться гигиеническими салфетками – они должны идти в ход только при отсутствии доступа к воде;
• слишком плотно фиксировать подгузник. Следите за тем, чтобы имелась циркуляция воздуха;
• экспериментов по советам соседок, подруг, бабушек и «опытных» мам с женских форумов.

Возврат к списку

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Чем лечить опрелости у новорожденных: уход за детской кожей и меры профилактики

Методы лечения зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей ребенка. Возникновение опрелостей у вашего малыша вовсе не означает, что вы плохие родители. Борьба с раздражением кожи — неотъемлемая часть ухода за грудничком.

Что такое опрелости и откуда они берутся

Детская кожа очень тонкая и нежная, поэтому легко поддается вредному воздействию внешних факторов.

Как правило, опрелости возникают при избыточной влажности, когда естественная защитная пленка разрушается, и кожа начинает раздражаться.

Такая неприятность может случиться не только под подгузником, но и в других естественных складках: шея, подмышки, область за ушами, подколенные впадины. Различают три степени опрелостей.

• I степень. Небольшое покраснение на небольших участках кожи. Ребенок чувствует себя нормально.
• II степень. Выраженная гиперемия (краснота), сыпь, трещинки, возможны гнойнички. Кожа начинает мокнуть.
• III степень. Кожа ярко-красная, наличие гнойничков, микротрещин, эрозий, язв. Ребенок испытывает зуд, жжение и боль, часто плачет и плохо спит.

Основные причины

• Влажность. Даже самый качественный и хорошо впитывающий одноразовый подгузник оставляет на коже немного влаги, и образующийся в результате распада мочи аммиак раздражает кожу. При попадании твердых испражнений (кала) на кожу раздражение усиливается. Чаще всего опрелости из-за повышенной влажности возникают в паху и называются импетиго. Особенно повышается риск этой проблемы у малыша с поносом. Опрелости у новорожденного (первые 4 недели жизни) могут возникнуть даже при частой смене подгузника, потому что его кожа еще очень тонкая и чувствительная.
• Аллергия. Иногда аллергический дерматит на продукты питания или косметические средства (шампунь, крем и т.д.) может стать причиной одного из видов опрелостей — контактного дерматита. Также в результате аллергии может возникнуть себорейная экзема — красное пятно в нижней части живота и в паховой области, при этом кожа на ощупь жирная и припухшая. Характерная черта при аллергическом дерматите — краснота вокруг анального отверстия (аллергическое кольцо).
• Новые продукты. При введении в рацион твердой пищи (прикорма) состав испражнений меняется, и кожа между ног может на это реагировать. Особенно при употреблении кислых продуктов (фруктовый сок, клубника). При кормлении грудью такая реакция может возникать и на продукты, съеденные мамой.
• Трение. Слишком жесткие пеленки, складки и швы на одежде грудничка могут быстро натереть нежную тонкую детскую кожу и вызвать опрелости.
• Перегрев. В летнее время потничка и опрелости на шее и в других складках не являются редкостью, но не исключено их появление и зимой, когда малыша слишком тепло одевают. Под толстым слоем одежды кожа сильно потеет, и так начинается ее раздражение.
• Инфекция. Теплая и влажная среда под подгузником благоприятствует быстрому размножению микробов. Бактериальная или дрожжевая (грибковая) инфекция может легко развиться в естественных складках кожи и микротрещинах (принято считать, что молочница у малышей бывает только во рту, но она может развиваться и под подгузником).
• Антибиотики. Если ребенок лечится антибактериальными препаратами или их вынуждена принимать кормящая мама, эти лекарства могут снизить число полезных бактерий в организме и вызвать кандидоз (молочницу). Кроме того, антибиотики могут вызвать понос, что также будет способствовать опрелостям.

Лечение опрелости у новорожденных может проводиться самостоятельно только при легкой степени, то есть при небольшом поражении кожи. Если домашние мероприятия не приносят облегчения в течение двух дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты с учетом причин заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

Методы лечения

Лечение опрелостей у грудничков только на первый взгляд может показаться сложным. На самом деле, детская кожа способна удивительно быстро восстанавливаться при должном уходе и своевременно принятых мерах.

• Исключение причины. Прежде, чем лечить опрелости, необходимо выяснить причину их возникновения: не находится ли малыш слишком долго в мокром подгузнике, не жесткое ли белье, подумайте о продуктах, которые могли вызвать аллергию, обратите внимание на температуру воздуха в доме и количество одежды на ребенке.
• Правильная гигиена. Подмывайте малыша теплой водой после каждого стула, откажитесь на время от мыла — возможно, опрелости возникли именно из-за него. После купания пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами — это предотвратит повреждение кожи и распространение инфекции по телу.
• Воздушные ванны. После подмывания оставляйте поврежденный участок кожи открытым на 15–20 минут, а при возможности и дольше. Частый контакт кожи с воздухом — половина успеха в лечении опрелости.
• Подгузник. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, смените их фирму. Возможно, у ребенка реакция на какой-то из компонентов изделия, либо ваши подгузники плохо впитывают влагу. Не застегивайте их слишком плотно. На время лечения можно использовать подгузник на размер больше.
• Уход за бельем. Стирайте детское белье только специальными детскими порошками на высокой температуре. Не используйте смягчители — вместо этого можно проглаживать детское белье с двух сторон.
• Одежда. Используйте одежду только из натуральных тканей, не кутайте малыша слишком тепло (обратите внимание на кожу — если она под одеждой горячая и влажная, значит ребенок перегрет). Если позволяет климат, при опрелостях оставляйте малыша с голой попой на время сна. У новорожденных детей вся одежда должна быть с наружными швами.
• Полноценное питание. Лечение опрелости у ребенка проходит гораздо легче, если он и его кормящая мама правильно и рационально питаются, и организм малыша получает необходимое количество витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение

• Лечение мокнущих поражений. Нередко народные средства помогают быстро справиться с опрелостями, и можно обойтись без лекарств, если вовремя начать лечение. Для подсушивания кожи хороша череда, ромашка, кора дуба. Например, заварите кору дуба (4 столовые ложки коры на литр кипятка), подержите на водяной бане 30 минут. Добавьте настой в воду и купайте малыша 5–8 минут (вода должна быть не горячее 36 градусов). Также можно растворить несколько кристаллов марганцовки в небольшой емкости, процедить ее через марлю и также добавить в ванночку. Держите в ней малыша около 5 минут. Только помните, что злоупотреблять такими средствами не стоит — если применять их чаще 2-3 раз в неделю, можно слишком пересушить кожу. Использование присыпки в последнее время большинство врачей не одобряет — обсудите с педиатром необходимость присыпки именно в вашем случае.
• Заживляющие средства. Проконсультируйтесь с педиатром о применении ранозаживляющих препаратов.

Не используйте спиртосодержащие препараты для подсушивания мокнущих участков кожи. При опрелостях малышу даже от прохладной воды может быть больно, не говоря уж о зеленке и йоде. Также не стоит использовать влажные салфетки, содержащие спирт.

Как предотвратить опрелости

Основной причиной возникновения опрелостей у малыша является повышенная влажность. Поэтому, главное правило профилактики — сухость. Вот несколько советов для предотвращения пеленочного дерматита.

• Подгузники. Используйте качественные хорошо впитывающие подгузники. Меняйте их не реже, чем через 3 часа, и после каждого стула.
• Правильная гигиена. Подмывайте малыша после каждого стула без мыла или с использованием детского мыла. Какое мыло предпочесть — жидкое или кусковое — вопрос вашего удобства. Главное, чтобы оно было качественным, без лишних красителей и ненужных ароматов. После подмывания не трите кожу махровым полотенцем, а аккуратно промакивайте хлопчатобумажной пеленкой или одноразовыми бумажными салфетками. Не спешите сразу же надевать подгузник — дайте коже как следует высохнуть.
• Воздушные ванны. Как можно чаще оставляйте кроху голышом при температуре 22–24 градуса. Такая нехитрая процедура поможет предупредить множество кожных проблем.
• Обработка кожи. Если вы уже знаете, что малыш склонен к проблемам с кожей, можно использовать специальный крем от опрелостей для детей, рекомендованный вашим врачом. Как правило, такие препараты делают на основе декспантенола (витамина группы В). Но и кремами не стоит увлекаться, иначе кожа малыша «разленится» и не будет образовывать естественную защитную жировую пленку.
• Грамотный прикорм. Вводите по одному продукту в несколько дней, чтобы было легче отследить реакцию малыша на конкретную еду.
• Доступ воздуха. Не закрепляйте подгузник слишком плотно, чтобы кожа всегда контактировала с воздухом. Отдавайте предпочтение свободной одежде из хлопчатобумажных и льняных тканей.
• Поддерживайте иммунитет. Кормите грудью как можно дольше (конечно, в разумных пределах). Именно грудное вскармливание повышает устойчивость ребенка к инфекциям, а это, в свою очередь, снижает вероятность приема антибиотиков, которые способствуют возникновению опрелостей.
• Пребиотик. Если малыш вынужден принимать антибиотики, проконсультируйтесь с врачом о назначении препарата, поддерживающего нормальную кишечную микрофлору и предупреждающего молочницу.
• Правильная стирка. Для стирки детской одежды и многоразовых (тканевых) подгузников используйте специальные детские средства. Не применяйте ароматизированные смягчители. На стиральной машине-автомате включайте дополнительное полоскание и температурный режим не менее 60 градусов. Не будет лишней периодическая стирка детских вещей на 90 градусах.
• В детском саду. Отправляя малыша в ясли, узнайте заранее об уровне ухода за малышами в этом учреждении. Иными словами, расспросите у знакомых, добросовестно ли выполняют свою работу служащие сада.

Как лечить опрелости у новорожденного? С помощью маминого внимания и советов доктора. Не затягивайте с лечением при первых признаках заболевания. Помните, что только своевременно принятые меры помогут предотвратить тяжелые последствия и избежать длительного лечения.

Биржевой курс

Лечение опрелости на коже грудничков. Почему появляется опрелость

Кожа у младенцев очень нежная, чувствительная и подвержена влиянию внешних раздражителей. Поэтому часто встречается такое явление, как опрелость. У грудничков лечение такого рода раздражений должно быть обдуманным. Ведь даже своевременный и правильный уход за грудничком не всегда позволяет избежать этих явлений.

Симптомы опрелостей у детей

Почти все родители хотя бы раз в жизни сталкивались с такими проявлениями на коже своего малыша, как краснота и легкая припухлость. Это и есть основные симптомы опрелостей (пеленочного дерматита).

Опрелости или т. н. пеленочный дерматит знакомы практически каждой маме грудного ребенка

На первой стадии кожное воспаление не доставляет беспокойство ребенку. При своевременном лечении покраснения проходят без следа за 2-3 дня.

Но если не предпринимать никаких действий, небольшие участки покраснения на коже быстро распространяются, начинают трескаться, появляются гнойнички. Ребенка начинает беспокоить зуд и жжение, он становится раздражительным, капризным, плохо спит.

Это уже вторая степень опрелости грудничков, за которой быстро наступает и третья, самая тяжелая степень, когда кожа приобретает ярко-красный цвет, на ней возникают язвы, мокнущие зоны и эрозии. Если опрелость у грудничков достигла третьей степени, лечение должен назначать только врач.

[box type=»info» ]Чаще всего пеленочный дерматит возникает в местах наибольшего трения и в естественных складках кожи малыша: в паховой зоне, на ягодицах, в подмышечной впадине и на шее.[/box]

Причины возникновения опрелостей

Опрелости у грудничков возникают по таким причинам:

1. Постоянный перегрев ребенка. Это наиболее частая причина появления кожного воспаления у новорожденных.

Постоянный перегрев тела малыша вследствие его укутывания — самая частая причина опрелостей

Если в детской комнате не соблюдается температурный режим (18 – 20 °C), кроху постоянно кутают и надевают на него несколько слоев одежды, то кожа малыша под воздействием выделения потовых желез теряет естественную смазку, становится очень восприимчивой к различным инфекциям.

2. Нарушение правил ухода за грудничком.

Несвоевременная смена подгузника, нерегулярное подмывание и купание малыша приводят к тому, что его кожа постоянно соприкасается с мочой и калом, ферменты которых разъедают и раздражают нежную кожу младенца.

3. Аллергические реакции.

Организм новорожденного может отреагировать появлением опрелости при попадании аллергена в кровь с грудным молоком, если мама съела аллергенный продукт. У более старших детей такая же реакция может возникнуть при введении нового прикорма.

Еще одна причина появления опрелостей на теле грудничка — аллергическая реакция

У малышей бывает индивидуальная непереносимость стиральных порошков, отдушек и красителей, которые входят в состав подгузников или средств для гигиены ребенка.

4. Трение кожи новорожденного о некачественную одежду или об ее отдельные элементы (вышивку, застежку), неправильно надетый памперс.

Наиболее предрасположены к появлению опрелостей карапузы, хорошо прибавляющие в весе, потому что у них более глубокие складки, чем у худеньких детишек, кроме того, они больше подвержены перегреву.

Гораздо проще не допускать того случая, при котором опрелость появится у грудничков. Интенсивное лечение нужно начинать сразу же при возникновении первых симптомов.

[box type=»shadow» ] Читайте популярную статью рубрики: Норма билирубина у новорожденного [/box]

Лечение опрелостей у грудничков

При легкой степени пеленочного дерматита родители в состоянии сами справиться с проблемой. В первую очередь, нужно определить причину появления кожного воспаления и постараться избавиться от нее:

• Если налицо признаки перегрева ребенка — тело под одеждой стало горячим, мокрым и покраснело, то необходимо раздеть малыша, искупать его и сменить ему одежду на более легкую. В зимнее время нужно чаще проветривать комнату.

Чаще меняйте малышу подгузники и при этом отдавайте предпочтение проверенным качественным торговым маркам

• Во избежание натирания кожи, родители обязательно должны внимательно следить за правильностью одевания подгузника и использовать детские вещи только из мягкой хлопчатобумажной ткани без твердых швов и острых застежек.
• Если причина опрелостей – аллергический дерматит, то обязательно нужно исключить из питания все продукты, на которые могла возникнуть такая реакция, и проконсультироваться с аллергологом.

Какова бы ни была причина опрелостей, нужно незамедлительно принимать меры по их устранению.

Важно помнить! Лучший метод профилактики и лечения опрелости у грудничка – воздушные ванны. При каждой смене пеленок и подгузника, ребенка надо оставлять голеньким в течение 5-20 минут. Чем дольше, тем лучше. Начинать нужно с нескольких минут и постепенно доводить общее время пребывания малыша в раздетом виде до полутора часов в день.

[box type=»note» ]Основной принцип лечения первой степени опрелости у грудничков – подсушивать и смягчать кожу.[/box]

Рекомендуется ежедневно купать новорожденного в кипяченой воде с добавлениями отвара череды, ромашки или коры дуба. Можно также прикладывать примочки с отваром любой из этих трав к пораженному участку тела.

Отлично помогает гель на основе натуральных компонентов «Флоцета». Он содержит экстракты ромашки, календулы и гамамелиса, и поэтому обладает антисептическими, противовоспалительными, ранозаживляющими и вяжущими свойствами.

Для устранения первых симптомов опрелостей у младенцев подходят следующие аптечные препараты:

1. «Саносан» – средства для ухода за кожей новорожденных. Можно использовать присыпку, которая содержит оливковое масло, аллантоин и оксид цинка, либо крем от опрелостей, содержащий декспантенол, цинк, тальк. Эти средства успокаивают кожу, устраняют избыток влаги, предупреждают появление раздражений;

Совет

2. «Судокрем», который содержит в своем составе оксид цинка, обладающий вяжущим, противоспалительным и ранозаживляющим действием, а также дезинфицирующие и антисептические компоненты;

3. «Деситин» – нежирная мазь на основе оксида цинка, белого вазелина, талька и рыбьего жира из печени трески. Она помогает снять воспаление и создает защитный барьер от проникновения различных инфекций.

https://www.youtube.com/watch?v=fkXouU3wevo

Цинковая мазь также хорошо убирает опрелости

Такие старые добрые, проверенные временем и поколениями мам препараты, как цинковая мазь и вазелиновое масло, тоже неплохо справляются с воспалительными явлениями кожи при опрелостях, а их стоимость в несколько раз меньше новомодных средств.

Хорошим ранозаживляющим и противовоспалительным действием обладают облепиховое и персиковое масло. Также можно использовать обычное подсолнечное масло, только предварительно его нужно прокипятить на водяной бане.

[box type=»shadow» ] Возможно, вас заинтересует статья про: Плантекс для новорожденных. Инструкция по применению [/box]

Лечение опрелостей в паху и на попе

Паховая зона новорожденного является наиболее уязвимым местом на его теле из-за многочисленных кожных складочек и постоянного соприкосновения с мочой и калом. Поэтому именно в паху и на попе младенца чаще всего возникают воспалительные явления кожи.

После каждого испражнения обязательно подмывайте малыша

Ни в коем случае нельзя пренебрегать обмыванием малыша после каждого случая загрязнения подгузника или пеленок, особое внимание надо уделить этому при поносе, когда каловые массы очень кислые и сильно раздражают нежную кожу малыша.

После водных процедур обязательно смазывать все складки в паховой зоне ребенка любым из ухаживающих средств.

Опрелости на конечностях: причины и лечение

Причинами возникновения опрелостей на конечностях чаще всего бывают перегревание ребенка и трение об одежду. Маленькие дети часто сжимают кулачки и почти не разгибают полностью ручки и ножки, поэтому в локтевых сгибах, в подмышечной впадине, под коленками, а также между пальцами возникают воспалительные процессы.

Эти места наиболее подвержены потоотделению и скоплению секрета сальных желез, поэтому при недостаточном уходе опрелости там появляются довольно часто.

Регулярно устраивайте своему ребенку воздушные ванны

При покраснении кожи на конечностях следует уделить больше внимания гигиене, подбору правильной одежды и не пренебрегать воздушными ваннами.

[box type=»shadow» ] Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия. [/box]

Если опрелость появилась на шее

С опрелостями на шее чаще всего сталкиваются пухлые дети. Шея у новорожденных короткая и кожа на ней образует множество складочек, в них происходит скопление пота.

Бывает так, что причиной раздражения на шее могут стать частые срыгивания малыша. Поэтому за областью шеи требуется не меньший уход, чем за паховой областью, она должна всегда содержаться в чистоте.

За шеей ребенка, в складках которой могут возникать опрелости, также требуется тщательный уход

Как лечить опрелости в запущенной форме

Если опрелость у грудничков уже запущена, лечение потребует больше усилий и применения комбинированных лекарственных препаратов на основе декспантенола и противогрибковых или антибактериальных средств. Потому что именно проникновение инфекции в трещинки на коже является причиной ухудшения состояния кожных покровов малыша.

Показаны следующие препараты:

1. «Пантестин» – мазь, активными компонентами которой являются декспантенол и мирамистин. Представляет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее ранозаживляющим, антибактериальным и фунгицидным свойствами;

2. «Бепантен». Выпускается в виде мази на основе пчелиного воска и миндального масла и в виде крема, основой которого является вода.

Главный лекарственный компонент мази и крема «Бепантен» — декспантенол. Он стимулирует процессы регенерации кожных покровов. В состав мази также входят дополнительные компоненты, которые обладают антибактериальным и обезболивающим эффектом.

При нанесении крема на коже не остается жирного блеска и пленки, он быстрее впитывается. Мазь действует на более глубокие слои кожи.

Обратите внимание! Жирные мази нельзя применять при мокнущих воспалениях кожи. После их нанесения образуется пленка, которая будет мешать заживлению раздраженного участка тела. Использовать мази можно только при сухих воспалениях.

Кремы же подходят для лечения мокнущих повреждений кожного покрова.

3. В аптеке можно купить различные болтушки, которые применяются при лечении средней и тяжелой степени опрелости у грудничков: например, тальк — 20,0 г, глицерин — 10,0 г, оксид цинка — 20,0 г, свинцовая вода — 50,0 г.

В качестве примочек наносят 1% раствор резорцина или цинковый 0,4%, а также 0,1% раствор сульфата меди.

4. Порошок «Банеоцин» хорошо помогает в борьбе со сложными воспалительными процессами и используется при тяжелой степени опрелостей. Его преимущество по сравнению с мазями и кремами в том, что порошком удобнее обрабатывать раны младенцу и проводится это безболезненно. Наносить порошок следует после каждого пеленания.

[box type=»warning» ]Осторожно! Неправильное лечение пеленочного дерматита третьей степени может привести к стрептодермии и другим тяжелым заболеваниям, поэтому обязательно нужно обращаться за помощью к педиатру.[/box]
Обратите внимание

Врач может назначить ультрафиолетовое облучение и выпишет необходимые лекарственные препараты для обработки пораженных мест в соответствии с проведенными анализами на выявление возбудителя инфекции.

Обработку эрозий зеленкой, йодом или фукорцином можно проводить только после осмотра ребенка врачом, иначе картина заболевания может быть недостоверной. Эти средства хорошо подсушивают ранки, обладают противоспалительным эффектом, а фукорцин – еще и выраженным противогрибковым действием.

Одно из обязательных условий лечения и профилактики опрелостей у грудничка — его купание в отварах лечебных трав (ромашка, череда)

Наилучшего результата можно достичь, используя комплексный подход к лечению опрелости у грудничков. При появлении первых симптомов ребенка нужно искупать в ванночке с добавлением раствора марганцовки, ромашки или череды, а после купания обязательно нанести на пораженные участки масло, крем или присыпку.

Обратите внимание! Одновременно применять присыпку и крем (бальзам или мазь) нельзя! Эти средства обладают взаимоисключающими свойствами: присыпка – подсушивает кожу, а крем – увлажняет.

Кроме того, при одновременном использовании образуются комочки, закупоривающие кожные поры.

[box type=»shadow» ] А знаете ли вы про: Газоотводная трубка для новорожденных — как пользоваться [/box]

Профилактика опрелостей у детей

Самые лучшие профилактические средства – это хороший уход и воздушные ванны. Менять подгузник надо не менее 10 раз в сутки, а после каждого опорожнения кишечника ребенка обязательно нужно подмывать теплой водой, при этом мыло каждый раз использовать не нужно. Достаточно ежедневного купания в отваре трав с детским мылом или средством для купания младенцев.

Кормящая мама должна следить за своим рационом, чтобы у ее малыша не возникало никаких аллергических реакций

Важно аккуратно насухо вытереть кожу малыша и все его складочки промокающими движениями и дать полежать ему некоторое время голышом. После этого можно нанести любое средство для ухода за детской кожей.

Важно также следить за питанием и использовать одежду только из натуральных тканей. Такой уход позволит избежать появления воспаления кожных покровов ребенка, что существенно облегчит жизнь и ему и его родителям.

Берегите и заботьтесь о своих малышах — и они обязательно будут здоровы.

Посмотрите видео о том, как лечить опрелости у детей:

О лечении опрелостей у грудничков рассказывает педиатр Е. Комаровский:

Как ухаживать за кожей грудничка, чтобы не было никаких опрелостей или покраснений:

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Диета и препараты при оксалатах в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Обратите внимание

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

к содержанию ↑

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа.

Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

• дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
• 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
• старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

к содержанию ↑

Причины отклонения от нормы

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

• врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
• избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение работы органов пищеварения;
• хронические заболевания ЖКТ;
• избыток аскорбиновой кислоты;
• заболевания внутренних органов;
• недостаток ферментов;
• избыток или недостаток витаминов группы В;
• злоупотребление солью и солеными продуктами;
• неправильное питание;
• дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов.

В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

к содержанию ↑

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения.

В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

к содержанию ↑

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

• Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
• Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
• Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
• Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

к содержанию ↑

Диета

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

• щавель;
• шпинат;
• ревень;
• какао и шоколад;
• инжир;
• копчености;
• пряную пищу;
• соль и соленые блюда;
• маринады;
• продукты с содержанием желатина;
• жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

• морская капуста;
• чернослив (сухофрукт);
• гречка;
• пшено;
• перловка;
• овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

• картофель;
• морковь;
• томаты;
• свекла;
• чеснок;
• лук;
• сливы;
• смородина;
• черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

• компоты из сухофруктов;
• березовый сок;
• отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
• свежие фруктовые или овощные соки;
• фильтрованную и кипяченую вода;
• специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Что делать при оксалатах в моче у ребенка

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша.

В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста.

Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормы

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Причины появления оксалатов

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Признаки повышенного содержания оксалатов

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

• мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
• моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
• очень быстро утомляется;
• жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
• плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Диагностика

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Что делать при оксалурии

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

Диетическое питание

В число запрещенных продуктов входят:

• все бобовые;
• шпинат;
• сельдерей;
• щавель;
• клубника;
• помидоры;
• редис, редька;
• яблоки кислых сортов;
• какао, шоколад;
• смородина;
• кофе;
• крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

• наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• пряности, специи;
• консервы, копчености;
• маринады и соления;
• кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
• твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде.

Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель.

Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Важно

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Режим употребления жидкости

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Рецепты блюд при оксалурии

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Суп из картофеля с гречкой

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Рыба с овощами запеченная

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом.

Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги.

Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Салат морковно-яблочный с изюмом

Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• антиоксиданты;
• стабилизаторы клеточных мембран;
• средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора.

Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию.

Совет

На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

• Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Оксалаты в моче: что это значит?

Если были обнаружены оксалаты в моче, это значит, что в организме нарушен баланс кислотности. Стандартный PH в моче взрослого человека составляет от 5 до 7 единиц. Показатель выше нормы свидетельствует о кислотной моче, ниже нормы – о щелочной.

В обоих случаях соли щавелевой кислоты выпадают в кристаллический осадок. Он и служит матрицей, на которой в последующем могут образоваться камни (при наличии способствующих факторов).

У каждого человека в небольших количествах присутствуют оксалаты в моче: норма 40 мг. Уровень PH в жидкости может кратковременно достигать от 4 до 8 единиц. Такие процессы говорят о том, что организм самостоятельно выводит кислые отходы обмена веществ.

• Особенно характерно это для неоднородного рациона питания во время застолий. Для точных результатов анализ необходимо сдавать несколько дней подряд.

Щавелевые соли – оксалаты в моче – диагностируются в комплексе с другими биохимическими показателями. Комплексная картина конкретизирует значение органических компонентов и позволяет предполагать определенный патологический процесс:

1. Повышение уровня лейкоцитов и оксалатов.

Если помимо солей щавелевой кислоты в моче обнаружилось более 6 лейкоцитов (повышенная норма), значит, в выводящих каналах есть воспаление. Очаг его может быть расположен в почках – пиелонефрит, мочевом пузыре – цистит и непосредственно в уретре – уретрит.

Присутствие слизи при таких условиях переносит очаг воспаления ближе к половым органам – воспаления влагалища или уретры.

2. Присутствие белка и оксалатов.

Обратите внимание

В норме белок в моче не присутствует. Наличие этого компонента возможно после сильного переохлаждения и интенсивных нагрузок. В сочетании с кристаллами органической соли показатель свидетельствует об инфекционном заболевании с повышенной температурой: остеомиелит, гепатит, скарлатина.

У беременных женщин диагностируется подозрение на нефропатию. Для окончательного диагноза требуется проведение суточной протеинурии, т.е. мочу собирают 24 часа, а затем оценивают общее содержание белка.

3. Наличие уратов и оксалатов.

Присутствие в моче не только щавелевой, но и натриевой соли мочевой кислоты, говорит о неправильном рационе питания. Кислотность выделяемой организмом жидкости повышается от изобилия белковых и пуриновых продуктов. Виновниками такого процесса считаются: мясо, мясные субпродукты, грибы, шоколад, какао-бобы, пиво.

Если рацион питания не содержит большого количество кислотных продуктов, тогда причина – это серьезное заболевание. Возможна мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, пиелонефрит.

• Кроме того, ураты указывают на патологии других систем органов. Необходимо исключить наличие лейкоза, подагры и опухолевого процесса.

4. Фосфаты и оксалаты.

Появившийся в моче фосфорнокислый магний, кальций и известь свидетельствуют о пониженном показателе PH. Одна из причин понижения кислотности – рацион питания с высоким содержанием фосфора.

Такое случается, когда основное место в ежедневном меню занимают кисломолочные и морепродукты, а также гречневая и овсяная каши. Таким образом, могут быть выражены заболевания: сахарный диабет, лейкемия, гиперпаратиреоз, психические расстройства.

Причины оксалатов в моче

Соль щавелевой кислоты в организме не берется из ниоткуда, а поступает с продуктами питания. Особенно богаты такими соединениями растительные продукты: свекла, спаржевая фасоль, шпинат, цитрусовые, помидоры и, конечно же, сам щавель.

Щавелевая кислота является производной переработки этиленгликоля. Однако это вещество в классическом рационе не содержится. Чтобы «обогатить» организм первоисточником оксалата, необходимо попробовать на вкус или длительно нюхать растворители, автомобильные антифризы или огнетушащие вещества. Концентрация оксалатов в организме в норме не превышает 5%.

Образование щавелевой кислоты происходит в тонком кишечнике вследствие нескольких процессов расщепления. Появление вещества вызвано окислением оксалуровой, глиоксиловой кислоты и витамина С. Поэтому большое количество оксалатов в моче говорит о неполадках в тонком кишечнике.

В кишечнике живут анаэробные бактериальные агенты, которые занимаются расщеплением потребляемой щавелевой кислоты. При благоприятных условиях вещество необратимо превращается в отходы и не доходит до мочевыводящих путей.

Недостаток или отсутствие такой анаэробной флоры заставляет перерабатывать щавелевые соединения в другом органе – мочевых каналах. Почему анаэробные бактерии исчезают из кишечника или уменьшают свою популяцию, медицине пока не известно.

От щавелевой кислоты есть и ощутимая польза для организма человека. Например, она является катализатором усвоения кальция, т.к. переводит его в окисленную форму, которая легче поступает в кровоток и усваивается костными клетками (остеоцитами). Помимо этого, обеспечивается стабильность в процессах клеточных мембран и регулируется функция сокращения в мышцах.

Оксалаты в моче у взрослого могут иметь посторонние причины, несвязанные с неполадками в тонком кишечнике и потребляемыми продуктами:

Дефицит витамина В6 и магния;

Гипервитаминоз (потребление витамина С в объеме более 5 мг в день);

Нарушение обменных процессов кальция;

Снижение активности ферментов в поджелудочной (сахарный диабет) железе;

Чрезмерная выработка желчных кислот, нарушение работы печени;

Ацидоз почечных каналов, в т.ч. и наследственного происхождения, гидронефроз, пиелонефрит;

Мочекаменная болезнь;

Язвенный колит, перенесение операций на брюшной полости;

Сильное эмоциональное потрясение.

Оксалаты в моче у детей, особенности

В норме кристаллы оксалаты в моче ребенка содержатся в очень малых количествах. Соли щавелевой кислоты у ребенка до 1 года вызваны мальабсорбцией (нарушением процесса всасывания в тонком кишечнике), неполным абсорбированием желчных кислот из кишечника, врожденной атрезией (отсутствием) или укорачиванием тонкой кишки.

У новорожденных присутствие оксалатов в моче свидетельствует о генетически обусловленной аномалии обмена солей щавелевой кислоты – дисметаболическая нефропатия. На этом фоне происходят нарушения в трансформации глицина и глиоксиловой кислоты.

Эта патология приводит к серьезным заболеваниям ребенка в будущем, обусловленным нарушением кальциеого обмена и непосредственным поражением почек:

• Ломкость костей;
• Капиллярный застой крови;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Мочекаменная болезнь и камни в почках.

У детей до 5 лет повышенные данные «оксалатного» анализа могут говорить о дефиците витамина D (рахите). В возрасте старше 6 лет, если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, значит, в его рационе присутствует слишком много щавелевой кислоты. Возможны такие же причины, как и взрослых.

Оксалаты в моче — лечение

Сначала пациенту необходима всесторонняя диагностика. Если есть серьезные хронические заболевания, лечить необходимо именно их. При отсутствии острого состояния, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни, терапия будет направлена на выведение оксалатов из мочи.

• Главное условие успешного лечения – обильное регулярное питье. Чистую воду (негазированную и фильтрованную) необходимо употреблять в объеме 2-3 литра в течение суток. Питьевой режим должен включать в себя именно воду – другие напитки в общий литраж не считаются.

Детям давать 3 литра воды в день нельзя, норма для дошкольника составляет не больше 1,5. Жидкость является нагрузкой на почки, а детский организм может оказаться к таким нагрузкам не готовым.

И взрослым, и детям назначается пиридоксина гидрохлорид (он же витамин В6) и препараты на основе магния. Эти два активных компонента будут способствовать выводу оксалатов с водой из организма. Однако у сочетания магния и витамина В6 есть несколько противопоказаний.

Например, ограничением для такого сочетанного приема может стать сахарный диабет, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, дефицит кальция. Кроме того, магний обладает свойством выводить из организма железо, что предрасполагает к анемии.

Важно

Чтобы не допустить образование оксалатов в моче, пациенту назначается лимоннокислый калий в форме таблеток. Рекомендованы препараты: Аспаркам, Магне-В6. В случае невозможности их приема необходимо использовать народные методы борьбы с солями в моче.

Доказанная эффективность травяных настоев медициной не подтверждена, но побочных эффектов их применения не наблюдается. В настое собирают кукурузные рыльца, листья земляники или мяты, также семена укропа. На столовую ложку сухих трав нужно взять стакан кипятка (200 г). Настаивать жидкость необходимо не менее 20 минут и выпивать натощак.

Растворяющий эффект на оксалаты оказывает рябиновый, морковный сок и сок петрушки с медом. Выберите один из компонентов и употребляйте по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Соки воздействуют на организм мягко, поэтому принимать их придется несколько месяцев.

Диета при оксалатах в моче

Половина успешного лечения – правильное питание. Задача пациента свести употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты к минимуму. Полностью освобождать от них рацион не стоит, ведь такая кислота участвует во многих обменных процессах.

Ниже приведен перечень продуктов, потреблять которые необходимо с предельной осторожностью:

Овощи: баклажаны, помидоры, картофель, спаржевая фасоль, свекла, красный и зеленый перец;

Зелень: лук, щавель, шпинат, сельдерей, мангольд, ревень, пастернак;

Фрукты: яблоки, финики, инжир, апельсины, сливы, крыжовник, хурма, виноград, киви ежевика, малина, клюква, красная смородина.

Придется ненадолго отказаться и от любимых вкусностей, которые тоже, увы, провоцируют образование оксалатных кристаллов. Вредными в данной ситуации будут орехи (грецкие, кедровые, миндалевые, а также арахис и кешью).

Строго запрещены какао и его производные – шоколад. Подсолнечные и кунжутные семечки также попали в список исключаемых продуктов. Табу распространяется и на привычные напитки: кофе, чай.

Возникает вопрос: что же есть при таком обширном списке запретов? На самом деле диетическое питание для освобождения от солей щавелевой кислоты построено не очень строго:

• На завтрак рекомендуется рисовая, пшенная, пшеничная или ячневая каша;
• Ограничений в потреблении мяса и рыбы нет, главное не переборщить с тяжелой пищей;
• Полезными будут твердые сорта макарон, блюда из капусты, разнообразные крем-супы;
• В качестве лакомств разрешена мучная выпечка, печенье;
• Фрукты: персики, ананасы, абрикосы, груши и варенье из них;
• В организм должны поступать кисломолочные продукты в небольших количествах: творог, кефир;
• Пить рекомендуется компоты и свежевыжатые соки.

Повышены оксалаты в моче: причины, симптомы и способы лечения оксалурии

Основная функция мочевыдлительной системы состоит в выведении продуктов обмена веществ, многие из которых при накоплении оказывают токсичное воздействие на организм.

Ненужные вещества из кровеносного русла постоянно отфильтровываются почками. В результате этого процесса образуется моча, общий состав которой у здорового человека относительно постоянный.

А вот качество и количество солей может изменяться в зависимости от характера питания и других факторов. Что означает оксалаты в моче? Если много оксалатов в моче,это свидетельствует о нарушениях процесса выведения солей.

Причины

Оксалаты — это органические соли, которые могут вступать в химическую реакцию с кальцием и в таком виде становятся нерастворимыми.

Соединившись с кальцием, они формируют кристаллы, которые являются основой образования почечных камней. Та или иная степень избытка оксалата в моче по статистике обнаруживается у 20-30% всех пациентов с рецидивирующими камнями в почках.

Оксалаты в моче, фото

Оксалаты в большом количестве производятся растениями. Они содержатся в листьях, орехах и фруктах.

Их количество зависит не только от вида, но и от химического состава почвы, на которой это растение произрастало и воды, использованной для полива.

Растительная пища – основной источник поступления оксалатов в организм человека, но также эти вещества могут образовываться в ходе нормальных биохимических реакций в теле человека.

Характеризующая оксалаты норма в моче равняется до 40 мг в сутки. Мужчины имеют несколько более высокий показатель, чем женщины (42 мг/сут и 32 мг/сут соответственно).
Такие различия связаны с большей массой тела у мужчин и количеством еды, которую они потребляют в день.

Реальных метаболических различий солевого обмена у мужчин и женщин не наблюдается.

Большое количество оксалатов в моче (40 мг/сут) называется оксалурией. В организме эти молекулы могут соединяться с другими веществами: натрием, калием, аммонием.

Превышение концентрации оксалата кальция считают самым верным признаком нарушения обмена веществ и функций выделительной системы. Среди причин оксалурии можно выделить две основные группы: внешние факторы, которые можно устранить и внутренние, связанные с состоянием организма.

Вызывающие оксалаты в моче причины внешнего генеза:

• диета с большим содержанием растений, богатых оксалатами (зелень, томаты);
• отравления токсическими веществами;
• операция на кишечнике (удаление части подвздошной кишки);
• гипервитаминоз (чрезмерное употребление витаминов С и Д);
• потребление недостаточного количества воды (менее 2 л в сутки);
• избыточное потребление мяса, сахара, поваренной соли.

Вызывающие соли оксалаты в моче причины, связанные со здоровьем:

• сахарный диабет (если содержание сахара в крови не удается контролировать);
• воспалительные процессы и травмы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, камни);
• почечное кровоизлияние;
• дисбактериоз;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• наследственное нарушение солевого обмена (оксалоз);
• заболевания толстого кишечника с повреждением слизистой оболочки.

В развитых странах чаще встречается оксалурия, вызванная питанием. Наследственные формы нарушения обмена более распространены в мусульманских государствах и связаны с генетическими особенностями популяции.

Причина наследственной (первичной) оксалурии – редкие врожденные ошибки обмена веществ. В организме наблюдается перепроизводство оксалата, который оседает в соединении с кальцием в различных органах.

Наиболее опасно накопление оксалата кальция в костях, сердечной мышце.

Совет

Эта форма заболевания вызвана мутациями в одном из трех генов, которые кодируют ферменты, вовлеченные в метаболизм глиоксилата. В тяжелых формах первичной оксалурии может потребоваться пересадка почки.

У детей самого раннего возраста может обнаружиться оксалурия. Если соль выявлена в анализах у ребенка однократно – это еще не повод для беспокойства, скорее всего это связано с диетой или несовершенством обменных процессов у детей.

Возрастных особенностей распространенности гипероксалурии не выявлено, считают, что это заболевание не связано с возрастом.

Симптомы

Почечные камни состоят в основном из оксалатов. Кальциевые соли формируют кристаллы, которые могут травмировать ткань органов мочевой системы.

Чаще всего оксалурия обнаруживается уже после того, как у человека появляется почечнокаменная болезнь, симптомы которой могут включать:

При обнаружении почечных камней необходимо обязательно сделать анализ мочи на оксалаты.

Характеризующие оксалаты в моче симптомы у детей:

• частые головные боли;
• аллергические реакции;
• вегето-сосудистая дистония;
• стойкое понижение артериального давления.

В период полового созревания нарушения солевого обмена зачастую усиливаются, что может вызвать патологию почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Диагностика

Для диагностики потребуется сдать суточный анализ мочи на соли оксалаты, в которой биохимически или с помощью микроскопии будет определено содержание солей.

Анализ крови поможет оценить функцию почек. После хирургического удаления камней определяют их химический состав.

Эта процедура также покажет содержание солей в мочевыводящей системе. Для определения размеров и положения камней в почках потребуется компьютерная томография (КТ) или УЗИ.

После первичной диагностики врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз и посмотреть, как заболевание повлияло на другие системы организма:

• генетические исследования для поиска наследственных причин;
• биопсия почек;
• эхокардиограмма для диагностики оксалатных отложений в сердце;
• биопсия костного мозга для проверки наличия солей в костях;
• биопсия печени для поиска дефицита ферментов (необходима только в редких случаях, когда генетическое тестирование не выявило причину оксалурии).

Диагностика оксалурии у детей раннего возраста затрудняется тем, что до 5 лет признаки заболевания практически отсутствуют. При подозрении на нарушение обмена солей у ребенка рекомендуют в первую очередь сдать на анализ мочу.

Лечение

Если повышены в моче соли оксалаты, лечение может включать:

• прием медикаментов;
• изменение диеты и питьевого режима;
• коррекция образа жизни.

Препараты, содержащие витамин B6, эффективно снижают кристаллы оксалата кальция в моче у людей с наследственной оксалурией.

Если в моче оксалаты и белок, медикаменты, содержащие фосфаты и цитраты помогают предотвратить рост кристаллов солей кальция. Для регуляции процесса мочеобразования и мочевыведения используются диуретики (мочегонные средства).

При условии, что почки не подверглись серьезным изменениям, врач может порекомендовать пить больше чистой воды. Это служит средством профилактики образования камней. Если основная причина высокого уровня оксалатных отложений кроется в питании, нужно ограничить употребление продуктов с их высоким содержанием, снизить прием соли, сахара и продуктов животного происхождения.

Если в почках уже образовались конкременты из оксалатов, то может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Диета

Необходимо минимизировать употребление продуктов с большим содержанием оксалатов (щавель, спаржа, чай, пиво, какао, шоколад, шпинат). Диета при оксалатах в моче также исключает джанк-фуд, содержащий большое количество углеводов, химических добавок, холестерина и жира.

Правильное питание при оксалатах в моче включает:

• молочные продукты, яичный белок;
• хлеб (ржаной, серый или бездрожжевой);
• рыба слабого соления;
• вегетарианские первые блюда без пассированных овощей;
• постное мясо (куриная грудка);
• каши, макароны твердых сортов;
• овощи и фрукты (сырые, приготовленные в духовке, на пару или запечённые);
• соки, компоты и кисели из ягод не кислых сортов.

Необходим контроль питьевого режима (не менее 2 литров чистой воды в сутки). Витаминные добавки к пище лучше употреблять только по рекомендации врача, чтобы не вызвать гипервитаминоз.

Если оксалаты в моче повышены при беременности

Контроль состава мочи во время беременности требует особой тщательности, поскольку осложнения оксалурии могут сказаться на вынашиваемости ребенка и его будущем здоровье.

Во время развития плода организм матери испытывает серьезную нагрузку, в особенности это касается почек.

Продукты обмена веществ плод не может вывести самостоятельно и использует для этого выделительную систему матери. Беременным женщинам рекомендуется контролировать содержание оксалатов в пище.

В случае обнаружения солей кальция в моче, необходимо обратиться к нефрологу или урологу, провести УЗИ почек и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Профилактика

Для профилактики наследственной оксалурии на сегодняшний день не разработаны конкретные методы.

Генетический анализ будущих родителей поможет оценить риски (особенно, если в семье уже встречалось заболевание).

Диета с ограниченным содержанием продуктов, богатых оксалатами – самый лучший способ профилактики оксалурии и ее последствий.

Рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр, не реже одного раза в год необходимо сдавать общий анализ мочи. При возникновении тревожных симптомов не затягивать с обращением к врачу, сделать УЗИ почек.

Видео по теме

Как выглядит под микроскопом оксалат кальция в моче:

Несмотря на разрушительные последствия, которые несут оксалаты в моче, лечение, по оценкам медиков, имеет благоприятный прогноз. Все зависит от времени обращения к врачу: чем раньше вы обнаружите ураты и оксалаты в моче и получите квалифицированную помощь, тем меньше вреда принесет их высокое содержание в организме.

Оксалаты в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Пока ребенок маленький, за состоянием его здоровья должны наблюдать родители. Анализ мочи – индикатор равильной работы организма, позволяющий быстро выявить нарушения.

Но нередко обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка. Такие вещества есть в организме каждого человека, но в небольших количествах, и это не опасно.

А превышение нормы уже является проблемой, которую необходимо лечить.

Общая характеристика состояния

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает.

Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой.

Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ – он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты – это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

• новорожденные и дети до 3-х лет – 0,5 мг.;
• дети 3-5 лет – 12 мг.;
• от 5-ти лет и старше – 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет – 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

• генетические (наследственные) заболевания;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
• злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
• недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
• недостаток ферментов;
• малое количество употребляемой жидкости;
• употребление соли сверх нормы;
• несбалансированный рацион.

Оксалаты у новорожденных

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко.

С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Обратите внимание

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Характерная симптоматика

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины.

Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию – это первый признак нездоровья.

При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Дети жалуются на возникновение боли в животе. Она может быть как кратковременной, так и продолжительной. Вероятны повышенная слабость, утомляемость, головные боли. Детки плохо спят и постоянно капризничают, груднички часто отказываются от груди.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку.

Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Важно

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем – его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

• фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
• овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
• сок из рябины и березовый;
• отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
• бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
• кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

• соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
• меньше есть углеводсодержащих продуктов;
• мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание – обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак – молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Возможные осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
• исключить переохлаждение;
• важна умеренная физическая активность;
• сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• хороший сон;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка – серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.