Ребёнок потерялся в лесу: как искать и предотвратить: советы для родителей

Как не потерять ребенка в городе или лесу? — Meduza

Да, если не соблюдать некоторые правила — довольно просто. Ребенок может отстать от вас в лесу или разминуться с вами в торговом центре. К сожалению, иногда детей похищают, а другие — сами убегают из дома.

Каждый год в России пропадают тысячи детей. «Медуза» попросила волонтера поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт» Ивана Дегтяренко рассказать, как не потерять ребенка и что делать, если это все-таки произошло.

Родителям очень важно всегда знать, во сколько, куда и зачем ушел ребенок и во сколько должен вернуться. Во что он одет и что у него с собой. Всегда иметь под рукой актуальную фотографию ребенка.

Обратите внимание

Необходимо заучить с ребенком несколько правил. И (минимум) раз в месяц их повторять.

1. Ребенок должен знать наизусть свою фамилию, имя и отчество. Адрес проживания и номера телефонов двух родных (мамы, папы). А также номер 112.

2. Нельзя никуда ходить с незнакомыми людьми, даже если они скажут, что отведут к маме, пообещают что-то невероятное или будут просить о помощи.

3. Если ты понял, что потерялся, остановись в том самом месте и жди родителей. Никуда не отходи.

Если ребенок достаточно взрослый и вы идете с ним, например, в торговый центр, можно заранее договориться: если потеряем друг друга из виду, встречаемся там-то.

4. Если родители зашли в автобус, вагон поезда или метро, а ты не успел, жди родителей на той же остановке, не пытайся их догнать.

5. Если ты успел зайти в вагон метро или электрички, а родители — нет, выйди на ближайшей остановке и жди там.

6. Если у тебя уже есть мобильный телефон, сразу позвони родителям.

Следите, чтобы ребенок всегда заряжал телефон и всегда носил с собой. Не стоит бояться, что он потеряет телефон, — это не так страшно, как потеряться самому.

7. Если ты потерялся, можно обратиться за помощью к людям в форме. Это полицейские, в магазине — охранники или кассиры, в транспорте — водитель или дежурный по станции. Также можно попросить о помощи женщину с ребенком. Надо объяснить, что ты потерялся, и попросить их позвонить родителям. Но ни в коем случае не надо уходить со взрослым, если это не полицейский. Оставайся на месте.

8. Никогда не подходи сам к водоемам, тем более — не ходи по замерзшему льду.

По статистике, вода — первая и самая серьезная опасность для детей.

9. Тебя никогда не будут ругать за то, что ты потерялся. Такое может случиться с каждым.

Важно

Это не так сложно. Чтобы ребенок лучше запомнил правила, нужно напоминать о них во время прогулок и походов по магазинам. Например, научить распознавать полицейских, дежурных по станции. Убедитесь, что ребенок может назвать свое полное имя, адрес и телефоны родителей, и обязательно сделайте карточку с этими данными и положите ее в карман его одежды.

Ни в коем случае не теряйте ребенка из виду, даже если вам кажется, что лес знакомый и потеряться в нем невозможно.

Собираясь в лес, всегда учитывайте, что можете там задержаться. Обязательно возьмите полностью заряженный телефон, перочинный нож, спички, запас воды и еды, необходимые лекарства, теплую одежду, свисток.

Если у вас есть компас или навигатор, предварительно изучите, как ими правильно пользоваться.

Не одевайтесь в камуфляж и другую темную одежду. Наденьте на себя и на ребенка что-нибудь яркое, желательно — со светоотражающими элементами. Можно надеть жилетку, которую носят дорожные рабочие и велосипедисты, — такие часто продаются на бензоколонках и в супермаркетах.

Да, конечно.

1. Будь очень внимателен и никогда не теряй из виду родителей.

2. Если все-таки потерял — сразу их позови.

3. Никуда не уходи с того места, где потерялся. Если совсем рядом с тобой тропинка или поляна, выйди на нее и жди там.

4. Если у тебя есть телефон, позвони родителям, скажи, что потерялся, и старайся больше не трогать его, чтобы как можно дольше сохранить заряд аккумулятора. Тебе могут звонить спасатели.

5. Встретив людей, не пугайся и не прячься. Объясни, что ты потерялся.

6. Если услышишь или увидишь людей вдалеке, обрати на себя внимание: кричи, найди палку и стучи ей по дереву. Даже если никого не видишь, время от времени стучи палкой.

7. Не ешь грибы и незнакомые ягоды, не пей из ручьев, рек и озер.

Совет

8. Если холодно — прыгай, бегай на месте. Не ложись спать, чтобы не замерзнуть и не упустить спасателей. Чтобы не заснуть, можешь читать стихи или петь песни. Не садись на голую землю.

Можно. Если у ребенка уже есть телефон, подключите услугу отслеживания его местоположения. Позвоните своему сотовому оператору, чтобы узнать, как это сделать. Если ребенок маленький, вместо телефона можно купить специальные детские часы-трекер.

Нет, дети убегают из самых разных семей. Часто дети не приходят домой, потому что боятся рассказать о плохой отметке или каком-то проступке. При этом ребенок может не понимать, что оставаться на улице одному опасно. Поговорите об этом с ребенком, постарайтесь сделать все, чтобы он вам доверял.

Главное — не терять времени. Немедленно позвоните в 112 и подайте заявление в полицию, а затем на горячую линию поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт» (запишите номер: 8 (800) 700 54 52).

Лучше поднять ложную тревогу, чем пропустить наиболее критические первые часы после пропажи.

Попросите о помощи родственников и друзей: пока вы отправитесь писать заявление в полицию, они начнут обзванивать знакомых или обойдут район пропажи.

И помните, что полиция обязана немедленно принять заявление, независимо от того, сколько времени прошло с момента пропажи. Госслужбы и волонтерские отряды никогда не берут денег за поиски. Остерегайтесь мошенников, которые зарабатывают на чужой беде, представляясь экстрасенсами и ясновидящими.

Потому что так эффективнее: после звонка в 112 карточку о происшествии передадут всем службам, которые должны реагировать на ЧП. Если потерялся ребенок (неважно где) или взрослый человек пропал в природной среде в Московской области, служба 112 автоматически передает информацию в том числе и отряду «Лиза Алерт». После этого службы вместе проводят поиски.

Надо позвонить на горячую линию МВД и сообщить об этом. Если вы не можете выйти из дома и сами подать заявление, надо вызвать полицию домой.

Если ребенок потерялся в лесу

Оправляясь в лес, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок был хорошо экипирован. Важной деталью является наличие заряженного мобильного телефона. Установив связь с ребенком, вы найдете его очень быстро. Стоит объяснить ребенку, что телефон – это средство спасения, поэтому не стоит тратить понапрасну заряд батареи, играясь в игры.

Не поленитесь надеть на ребенка яркие вещи. Почему-то многие, кто отправляется в лес по грибы и по ягоды, считает своим долгом одеть камуфляж, как на себя, так и на ребенка.

Это значительно усложняет поиски. Положите в карман курточки ребенка светлый платок. Он будет нужен для того, чтобы поисковики быстрее нашли малыша.

Обратите внимание

Среди зелени леса белый ориентир – отличный знак, позволяющий найти вашего ребенка.

У детей, отправляющихся в лес, должен быть хороший свисток в кармане. Этот предмет непременно заинтересует ребенка, а вы поясните, что свисток нужен на тот случай, если малыш потеряется.

Известно, что свист можно услышать на большем расстоянии, чем человеческий крик. Напуганный ребенок может долго кричать, а голос сядет.

Имея в кармане свисток, в него можно свистнуть даже тогда, когда голоса нет.

Возьмите для ребенка запас воды. Бутылочку положите ему в рюкзак и объясните, что выпивать всю воду не надо. Подавляющее большинство детей погибает в лесу из-за утопления. Ребенок, испытывающий жажду, идет к водоему и тонет.

Наполните карманы ребенка шоколадными батончиками. Пусть этот запас тоже будет на случай потери. Договоритесь с ребенком, что, вернувшись домой, он получит право съесть все батончики сразу. Этот калорийный перекус позволит поддержать силы малыша длительный период времени.

Напомните перед выходом из дома алгоритм действий на случай потери. Если ребенок потерялся, он должен оставаться на месте. Свистеть в свисток или стучать палкой по дереву и слушать, не отзовется ли кто-нибудь.

Важное правило, которое должен запомнить любой ребенок: подходить к водоему даже если очень хочется пить, нельзя.

Даже если кажется, что за рекой дорога, даже если ваше чадо умеет хорошо плавать, все равно, в случае потери, водоемы, речки и озера под строжайшим запретом. К сожалению, дети могут пропадать парами.

Важно

Нередки случаи, когда один начал тонуть, а другой пошел его спасать и тоже ушел под воду.

Следующее правило, которому вы обязаны научить ребенка: в лесу нельзя спать. Дети спять очень крепко, поэтому взрослые, отправившиеся на его поиски, могут не докричаться, если ребенок будет спать. Ваш малыш должен помнить, что взрослые непременно придут на помощь, но, если он будет спать, никто не докричится до него и не найдет.

Если ночь застала ребенка в лесу, надо найти сухое место и придумать себе занятие. Главное, не спать: пусть он поет песни, рассказывает стихи, повторяет таблицу умножения, считает шаги, только не спит. Сон в лесу может стать смертельно опасен.

Ночью в лесу страшно, но объясните ребенку, что лесные жители не станут нападать просто так.

В любом случае, чтобы отогнать непрошенных гостей, стоит постучать палкой по дереву, похлопать в ладоши, издавать любые шумы, чтобы отпугнуть зверей.

Как бы там ни было, но для ребенка могут таить в себе опасность лисы и ежи, которые являются переносчиками смертельно опасного заболевания – бешенства. Научите ребенка не прикасаться ни к каким зверям, тем более к их детенышам.

Безусловно, чтобы не стать жертвой отравления, ребенка надо научить не прикасаться ни к каким ягодам и грибам.

Важно!

Скажите, что в лесу может потеряться не только ребенок, но и взрослый, поэтому не стоит бояться отвечать на крик. Многие дети, потерявшиеся в городе или в лесу, боятся, что их накажут. Стоит рассказать ребенку, что не надо молчать, ведь только ответные действия способны привести к тому, что малыш будет найден.

Совет

Проверьте, насколько ребенок усвоил правила. Придумайте игру, в процессе которой вы увидите, как ваше чадо реализует алгоритм действий при потере. Попробуйте подключить в игру и других членов семьи: бабушек и дедушек. Не забывайте время от времени освежать в памяти полученные знания.

Поделиться во ВКонтакте

Поделиться в Одноклассниках

Поделиться в Моем мире

10 советов для родителей, как не потерять ребенка в людном месте

Содержание

• Почему теряются дети
• Где чаще всего теряются дети
• Что делать родителям, если малыш потерялся
  • Если ребенок потерялся в супермаркете
  • Если ребенок потерялся в городе
• Как сделать так, чтобы ребенок не потерялся

Дети очень любопытны. Эта их особенность так умиляет нас, взрослых, но именно желание узнать об окружающем мире новую информацию может принести немало хлопот. Представьте: только что малыш был рядом и под контролем, а через минуту вы не можете разыскать его в толпе.

Дыхание перехватывает, по спине противно ползут мурашки, и вы мечетесь, пытаясь найти кроху. Вот здесь и рождается паника, которая мешает сосредоточиться и только усугубляет ситуацию.

Как же предупредить даже возможность исчезновения любимого, но еще такого несмышленого исследователя? “ЛегкоПолезно” знает ответ!

Почему теряются дети

Весь мир для ребенка – это декорации для интересной игры, поэтому в любой момент малыш может заинтересоваться какой-то мелочью, абсолютно незначительной для нас, взрослых. К примеру, детей часто привлекают яркие предметы – игрушки, вывески, плакаты. Ребенок, засмотревшись, может остановиться.

Если мама на минуточку отвлеклась и выпустила проказника из виду, он запросто растеряется и бросится бежать в противоположном направлении. Конечно, большинство таких случаев проходит незаметно, если не считать мамин стресс, и дети быстро находятся, но иногда встретиться друг с другом не так и легко.

Где чаще всего теряются дети

Любому, даже очень ответственному родителю, проконтролировать все невозможно.

Особенно тогда, когда внимание взрослых рассеивается из-за большого количества людей, например, на шумном празднике, в метро, магазине или в людном месте.

Или если семья находится за городом, на даче или в лесу, где открытое пространство и множество укромных уголков, которые малыш, конечно же, пожелает изучить.

Что делать родителям, если малыш потерялся

Такая неприятная ситуация может случиться с каждым родителем. Основное правило заключается в том, что взрослому нужно успокоиться и проанализировать случившееся. Ничего непоправимого еще не произошло, но от того, насколько быстро и уверенно будет действовать родитель, зависит исход происшествия.

Если ребенок потерялся в супермаркете

Чтобы этого не произошло, в магазине нужно крепко держать кроху за руку. Не за ладошку, ведь ее ребенок может легко выдернуть и убежать в неизвестном направлении, а именно обхватывать всю кисть.

Проходя через толпу, не следует отпускать сорванца, лучше вести его перед собой – так вы точно не потеряете его из поля зрения. Если, отвлекшись на выбор продуктов, родитель вдруг обнаружил, что кроха пропал, нужно незамедлительно и громко его позвать.

При отсутствии ответа следует сразу же обратиться к администрации супермаркета и назначить встречу возле кассы.

Благоразумно будет заблаговременно проработать с ребенком такую ситуацию и рассказать ему, что при обнаружении отсутствия родителей не следует идти с незнакомыми людьми куда-либо, а при силовых попытках его увести следует громко кричать примерно так: «Вы чужие, я жду маму, не трогайте меня». За помощью можно обратиться к продавцу, охраннику или маме с таким же ребенком.

Если ребенок потерялся в городе

Такая ситуация, конечно, является испытанием для каждого родителя. Если в первые минуты после исчезновения не удалось найти ребенка, то следует сразу же обратиться за помощью в полицию.

Нельзя стесняться и выжидать 2 дня (это правило не действует в отношении детей), нужно подробно описать представителю порядка случившееся и проследить, чтобы он зафиксировал факт пропажи ребенка документально.

Чем быстрее начать поиски, тем больше шансов на успех предприятия. При этом вам также не стоит бездействовать, а самостоятельно:

• обзвонить всех знакомых и, объяснив ситуацию, попросить помощь в поисках малыша;
• подключить местные группы, ориентированные на поиск пропавших людей (да, такие существуют, и их контакты можно найти в интернете);
• обратиться в СМИ с просьбой транслировать сообщение о пропаже ребенка;
• написать в соцсетях о поисках и попросить помощи небезразличных людей;
• создать, растиражировать и расклеить в месте пропажи крохи (да и по всему городу) информацию о внешнем виде ребенка и контактах родителей.

Как научить детей не теряться (и верно себя вести, если потерялся). Советы «Лиза Алерт»

Добровольческий поисково-спасательный отряд «Лиза Алерт» — это некоммерческая организация добровольцев, которые занимаются поиском пропавших без вести людей. Отряд носит имя пятилетней Лизы Фомкиной, которая в 2010 году вместе с тетей заблудилась в лесу недалеко от Орехово-Зуево. В течение пяти дней ее практически никто не искал.

Потом информация попала в интернет, и сотни людей откликнулись и начали поиски своими силами. Лизу нашли, но было уже слишком поздно. Недавно представитель «Лиза Алерт» выступил на родительском собрании в одной из российских школ, где рассказал, чему родители должны научить своих детей.

Как себя вести, чтобы не потеряться в лесу и в городе? Что делать, если уже потерялся? В фейсбуке выложили конспект этих советов.

В городе:

— Если вы идете с ребенком на массовое мероприятие, где будут толпы людей, сфотографируйте его в полный рост.

Потерявшие ребенка родители часто от волнения не могут вспомнить и сообщить, во что был он одет. Показывая фотографию, искать ребенка будет гораздо проще.

Если ребенок не найдется в ближайшие 2-3 часа, это будет самая свежая фотография, по которой будут писать ориентировки для поиска.

— Если вы знаете, что ребенку идти от школы до дома (от репетитора до секции, от вас до бабушки) полчаса, то если он не объявился через час, можно начинать искать.

Нужно начинать писать и звонить абсолютно всем: бывшим мужьям, бабушкам и дедушкам, родителям одноклассников и самим одноклассникам. Не думайте, что это неудобно. Надо буквально «поднять всех на уши».

Зачем это делается: вы никогда не знаете, что могло произойти, а ребенок, например, мог чего-то испугаться, мог побежать от кого-то и, оказавшись в условно знакомом ему районе, мог пойти по хоть сколько-нибудь знакомому адресу — забежать в подъезд к учительнице начальных классов, вашим друзьям, у которых вы были в гостях на днях. Да, когда ребенок найдется, не забудьте потом всем позвонить, каждого успокоить и поблагодарить.

— Важно приучить ребенка звонить вам, когда он куда-то выходит и куда-то доходит. Нужно объяснить, что это не контроль, а беспокойство друг о друге.

— И подросткам, и престарелым родственникам полезно установить на телефон ряд программ. Например, для айфона это семейный локатор «Моя семья». Однако, все эти программы работают, только если телефон подключен к интернету. Многие покупают детям самые простые кнопочные телефоны без этой опции.

Тогда нужно подключить услугу от мобильного оператора, например «Билайн.Координаты» (50 рублей в месяц), «Мегафон-Навигатор» (84 рублей в месяц). Помним, что если батарейка телефона села, то эта услуга не работает. Именно поэтому важно начать искать ребенка как можно быстрее.

Обратите внимание

Если такая услуга не подключена, то вашему телефонному запросу ни один оператор не выдаст вам координаты телефона вашего ребенка. Не имеет права. Если телефон зарегистрирован на ваш паспорт, то в отделении оператора вам выдадут распечатку последних звонков. Но координаты телефона оператор выдаст только по решению суда, то-есть через 2-3 дня.

Помним, что если батарейка телефона села, то эта услуга не работает. Именно поэтому важно начать искать ребёнка как можно быстрее.

— Помните, что звонок в 112 — это уже заявление о пропаже, которое принято и зафиксировано. История про три дня — миф, ложь и нежелание полиции работать. Такого постановления, акта, закона не существует.

— Учите ребенка говорить «нет»! Учите ребенка не слушать незнакомых взрослых. Многие привыкли учить детей слушаться маму, папу, няню, бабушку, воспитательницу Марь-Ванну, охранника садика, консьержку — не спорить со всеми этими людьми, быть вежливым. В результате получаются дети, которые уходят с незнакомыми взрослыми.

ДПСО Лиза Алерт ставил эксперимент, который показал жуткие результаты: из 50 детей, к которым подходили незнакомые взрослые, не ушел только один ребенок. Донесите до ребенка такую мысль: адекватные взрослые не просят детей о помощи — не просят ничего помочь донести, посторожить, найти в багажнике машины. Можно помочь бабушке с клюкой донести тяжелую сумку — но только до подъезда.

Там бабушку нужно оставить и сказать: «А дальше мне мама не разрешает».

— Если ребенок на улице встретил вашего друга, который предлагает подвезти его до дома, ребенок обязательно должен вам позвонить и сообщить об этом. Вы звоните своему другу и убеждаетесь, что ребенок с ним.

— Если ребенок (пожилой родственник) звонит и просит его встретить, сделайте это, не ленитесь. Возможно, ребенок не может сказать, что какой-то мужчина пристально смотрит на него, потому что этот человек рядом. Если вы скажете «ну что ты, ты уже взрослый», а потом что-нибудь произойдет, вы себе этого не простите никогда.

— Научите ребенка кричать. Очень многие дети и взрослые не умеют кричать. Практиковаться можно в парке, а потом хоть на Красной площади.

— Не запрещайте детям пользоваться соцсетями. Разрешите вести свою страницу — так вы будете знать, чем он интересуется, с кем дружит. Иногда просматривайте список друзей — взрослые люди вас должны насторожить.

Если запретить ребенку пользоваться соцсетями, то потом можно обнаружить восемь фейковых страниц с чужими фото и неверно указанным возрастом.

Запретить можно все что угодно, но ребенок все равно будет пользоваться соцсетями, просто вы об этом не будете знать.

— Научите ребенка тому, что он никому ничего не должен — ни в жизни, ни в интернете. Если незнакомый человек о чем-то просит, ребенок всегда должен спросить себя — а зачем я должен это делать? Зачем присылать свое фото, давать свой номер телефона, вставать в 4:20 и так далее.

— Если ребенок нашелся, не кричите на него. Спокойно объясните, что вы очень сильно волновались. Объясните, что это опасно.

На природе:

— Скажите ребенку, что если он потерялся в лесу, нужно немедленно остановиться и прекратить движение. После этого нужно позвонить в 112, а затем маме. Вы помните о том, что не нужно все время названивать и сажать батарейку на телефоне ребенка, — заряд устройства понадобится для общения ребенка со спасателями.

— Научите тому, что когда ребенок услышит звук вертолета или сирены, на звук бежать не надо. Во-первых, в лесу направление звука сильно искажается, во-вторых, это делается для вашей локализации, — спасатели свяжутся с потерявшимся по телефону и спросят, слышит ли он звуки.

— По льду ходить опасно.

— Спастись самостоятельно почти невозможно.

— 8 из 10 потерявшихся в лесу детей тонут. Донесите до ребенка, что если он потеряется в лесу, к речке подходить не надо — ни чтобы умыться, ни чтобы промыть рану, ни чтобы попить.

— Научите ребенка сигналить о своем местоположении, оставлять знаки, быть видимым и слышимым (свистеть, стучать, откликаться на голос и шорох). Это надо, чтобы привлечь внимание поисковиков.

— Не отпускайте детей в лес с пожилыми людьми. Если с пожилым человеком что-то произойдет, ребенок не сможет ему помочь, а сам потеряется.

— Всегда нужно брать с собой воду.

— Не одевайте себя и детей в камуфляжную одежду! Одежда ребенка должна быть яркой. Ребенка в красной куртке и синих штанах найти в лесу гораздо проще, чем ребенка в камуфляже.

— Донесите до ребенка, что его обязательно, непременно будут искать. Что бы ни случилось, позитивный настрой поможет дождаться помощи

Рекомендации на сайте «Лиза Алерт»

Поделиться

Ребенок потерялся, что делать? Полная и четкая инструкция

Как вести себя ребенку, если он потерялся? И как обучить его правилам поведения в самых разных ситуациях? Журналист Наталья Калашникова и специалист по детской безопасности, психолог Ольга Бочкова подготовили для нас подробнейшую инструкцию.

Ты понял, что потерялся. Алгоритм действий для ребенка:

 Спокойно! Не паникуй. Успокой дыхание, ноги-руки. Скажи себе: стоп!

 Стой на месте. Правило простое: ребенок стоит, взрослый его ищет.

 Проси помощи. Обращаться можно к полицейскому, продавцу (кассиру), женщине с ребенком.

Этот алгоритм читается как речевка:

Спокойно/ Стой на месте,

Родителям звони/ Помощи проси

Полицейский, кассир, женщина с ребенком.

Чего делать нельзя:

 Уходить с незнакомыми, садиться к ним в машину. Не соглашайся, даже если незнакомый тебе помогает: «Нет, я вас не знаю, я с вами не пойду! Позвоните моей маме, пожалуйста!». Уходить или уезжать с незнакомым нельзя.

 Вообще уходить куда-либо! Нельзя пытаться самому добраться до дома или самому идти искать родителей.

Важный момент: когда ребенок просит незнакомого позвонить родителям. Если это злоумышленник, он может обмануть: сказать, что позвонил и сейчас отведет к маме. Поэтому ребенок должен сам разговаривать по телефону или громкой связи! Или обратиться за помощью к другому человеку.

Дополним наш стих:

Спокойно/Стой на месте,

Родителям звони/ Помощи проси

Полицейский, кассир, женщина с ребенком.

Ни с кем не уходи.

Речевку можно выучить по дороге, пусть она будет воспроизводиться на автомате.

Как просить о помощи? Слова, которые ребенок должен заучить наизусть и уметь сказать:

 «Я потерялся, позвоните, пожалуйста, моей маме!»

 «Я вас не знаю, я с вами не пойду! Позвоните моей маме, пожалуйста!».

Важно

 Ребенок должен знать номера телефонов родителей наизусть! Начинайте заучивать ваши номера с ребенком с 3 лет!

Профилактика: 

 Ваш телефон должен работать всегда.

 Перед выходом в дорогу, в лес, в места скопления народа сфотографируйте ребенка на телефон. Показать фото в миллион раз эффективнее, чем сбивчиво со слезами описывать внешность.

 Обеспечьте связь: сами проверяйте уровень заряда детского телефона и деньги на счету. Лет с 3-5 ребенку можно класть в карман кнопочный телефон с быстрым набором одной кнопкой.

 Положите ребенку в карман записку с номерами телефонов родителей — без имен и адресов! Ребенок должен знать о записке и понимать, зачем она нужна.

 Копеечный свисток может спасти вашему ребенку жизнь в толпе или в лесу. Положите его в карман ребенка и научите пользоваться. Почему не в рюкзак? Потому что в толпе, особенно движущейся, особенно, если руки в рукавичках, достать свисток из рюкзака будет не очень просто.

 Хорошо, если у ребенка в рюкзаке всегда будут вода и печенье/конфеты.

 В толпе и транспорте держите ребенка за руку — крепко за запястье. Не он вас держит, а вы его.

 Перед входом в торговый центр или парк повторите речевку-алгоритм, напомните ребенку про телефон, про бумажку с номерами телефонов родителей.

 Покажите ребенку людей, к которым можно обратиться: кассиров, охранников, полицейских.

Совет

 Со школьником договоритесь о месте, где вы встретитесь, если потеряетесь. Ориентир выбирайте повыше — ребенок должен его увидеть с высоты своего роста.

 Сделайте семейным правилом всегда звонить друг другу и сообщать, где вы и с кем, когда вы выходите и когда придете. Когда ваш ребенок подрастет, он будет делать так же.

Что нужно знать родителям

Вы с ребенком оказались в толпе

Это одно из самых опасных мест – в толпе и взрослого могут задавить. Если прижаться к колонне, столбу, стене, перилам — шансов уцелеть больше.

 Научите ребенка найти рядом опору и стоять, держась за нее. Если опоры нет, нужно сразу громко кричать или дуть в свисток.

 Если толпа движется, иди вместе с толпой до свободного места! Попытки выбраться из движущегося плотного потока людей часто заканчиваются тем, что ребенок падает… Если толпа уходит, например, от пожара, это может плачевно закончиться.

 Если в толпе упал, нужно хвататься за одежду впереди идущего взрослого и кричать: «Я потерялся, помогите мне, позвоните моей маме!»

Вы с ребенком пришли в  торговый центр, аэропорт, на вокзал

Эти места нашпигованы камерами видеонаблюдения, тут найти ребенка легко.

 Если ребенок потерялся, сразу обращайтесь на стойку информации или к охраннику;

 Ищите сами: зовите по имени, показывайте прохожим фото на телефоне;

 Если поиски безуспешны через 10-15 минут, звоните 112 и в ЛизуАлерт ‪8 (800) 700-54-52‬;

 Не ругайте ребенка, когда он найдется.

Вы оказались в парке, на улице, в чужом городе

 На прогулку в парк лучше надеть что-то яркое и на себя, и на ребенка. Действия те же, что в торговом центре, только в полицию звонить нужно сразу. Сразу! — не ждать и не бояться побеспокоить.

В чужой стране действуем по стандартному алгоритму плюс:

 показываем ребенку местных продавцов, охранников, полицейских;

Обратите внимание

 надеваем ребенку браслет на руку или кладем записку в карман с текстом на местном языке «я потерялся, позвоните, пожалуйста, моим родителям» и адресом гостиницы.

Вы едете в транспорте

Ребенок уехал, а вы остались. Или вы вышли, ребенок уехал. Эта ситуация выглядит страшно, но обычно легко решается.

 Принцип тот же: ребенок стоит, взрослый двигается. Остался на остановке — стой, мама вернется. Уехал один — выходи на ближайшей, стой и жди, мама найдет.

Вы с ребенком поехали на природу: в лес, на речку или озеро

 Кто-то в городе должен знать, где вы находитесь и когда должны вернуться.

 Обязательно нужно одеться самому и одеть ребенка ярко! Не надо надевать камуфляж, он не виден.

 У ребенка в рюкзаке должны быть: вода, еда, спички, соль, свисток, яркий полиэтиленовый пакет, заряженный телефон.

 Если ребенок потерялся — он не должен искать дорогу сам. Объясните это ему. 

 Также нужно рассказать, что нельзя есть незнакомые ягоды и грибы, нельзя подходить к водоемам.

 Стучать по дереву палкой лучше, чем кричать.

 Внимание, если ребенок потерялся на природе — уходить с незнакомыми МОЖНО.

ВАЖНО! В полиции не имеют права отказать вам в приеме заявления, сколько бы часов ни прошло с момента пропажи ребенка.

Какие еще случаи нужно предусмотреть

Зима. Ребенок сел не на тот автобус, денег нет, а телефон сел

 Нужно максимально утеплиться: закутаться в шарф, поднять воротник, натянуть шапку. Если замерз, зайти в магазин.

 Обратиться за помощью к полиции или прохожим, лучше к женщине. 

Важно

 Дождаться обратного рейса автобуса. Объяснить водителю или кондуктору ситуацию. Сказать четко: я потерялся, помогите, позвоните, пожалуйста, моим родителям.

Ребенок забыл дома ключи и телефон

Это одна из самых частых причин для волнений. Ребенок ушел из школы, а домой не пришел — детский сотовый и домашний телефоны не отвечают. 

 Заранее объясните ребенку, куда и к кому можно обратиться за помощью, чтобы позвонить родителям и чтобы не сидеть до вечера под дверями квартиры.

 Объясните ему, что можно вернуться в школу, если школа рядом с домом, и попросить позвонить маме оттуда.

 Если в доме есть консьержка, можно позвонить от консьержки.

 К соседям можно стучаться, если вы в них абсолютно уверены! 

 Если возле дома есть офисы и отделения «Билайн» или «Сбербанка», отличный вариант — зайти в них и сказать: «Я потерялся, позвоните моей маме, пожалуйста». «Билайн» и «Сбербанк» объявили свои офисы островками безопасности, так что любой потерявшийся или заблудившийся ребенок может получить там помощь.

 Можно зайти в ближайший крупный магазин и попросить охранника позвонить маме.

 Можно во дворе дома попросить о помощи женщину с ребенком, слова те же: «Я потерялся, пожалуйста, позвоните моей маме!»

Еще несколько полезных рекомендаций:

 Отрабатывайте с ребенком кейсы, как будто он потерялся — это полезно и ему и вам. Тренируйтесь. С маленькими хорошо воспроизводить разные ситуации на игрушках.

 Учите ребенка лет с двух-трех просто стоять на месте и ждать.

Совет

 Учите просить о помощи, отрабатывайте стандартные фразы. Ребенок должен знать, что взрослые не хотят связываться с попрошайками. Значит, надо сразу дать понять, что ты не попрошайка — говори четко и по делу.

 Ребенок должен быть готов к тому, что окружающие могут отказать в помощи, могут оказаться злыми, бездушными, грубыми. Значит, нужно не плакать, а искать того, кто поможет.

И не забывайте про позитивное подкрепление! Если ребенок все же потерялся, но счастливо нашелся и вы его успокоили, обсудите с ним, что и как он делал и что делали вы, и обязательно похвалите (поблагодарите) за то, что он делал все правильно! Ошибки не критикуйте, а обсудите.

5 правил сексуальной безопасности, которые должен знать каждый ребенок

Если заблудился в лесу: что делать, правила и памятка

Работа спасательных служб организована таким образом, что позвонить по номеру «112» можно без участия sim-карты, если это территория не вашего оператора связи. Главное, чтобы заблудившийся смог объяснить, где он находится.

А для этого в лесу необходимо быть внимательным, уметь замечать такие приметы, как квартальный столб (а на нем есть специальные метки), помнить, с какого шоссе вы отправились в лес, какие поблизости реки, озера, населенные пункты. Но давайте по порядку рассмотрим, какие действия лучше всего совершать, а какие – не стоит!

Что делать, если заблудился в лесу?

Памятка о действиях

• Если вы поняли, что заблудились, остановитесь и спокойно осмотрите все, что видите вокруг себя. Вслушайтесь в звуки леса. Доносящиеся издали лай собак (слышен на расстоянии 2-3 км), голоса людей, звуки работающей техники, железной дороги (идущий поезд слышен на расстоянии до 10 км) могут подсказать направление движения.
• Может помочь высокое дерево, на которое получится влезть и осмотреть окрестности с высоты.
• Если вы дозвонились до спасателей и уверены, что вас ищут, лучше оставаться на одном месте и развести огонь. Дым покажет ваше месторасположение.
• Можно стучать время от времени по дереву палкой, эти звуки слышны на большие расстояния.
• Если ваш сотовый оказался разряженным, и приходится искать путь самостоятельно, старайтесь ориентироваться по солнцу: для этого необходимо помнить, в каком направлении ближайший населенный пункт или откуда вы пришли. Ранним утром солнце находится на востоке, ближе к полудню перебирается на юг, к 19 часам опускается к западу. Если ночное небо безоблачно, можно отыскать Полярную звезду, которая покажет направление на север. Полярная звезда – не самая яркая на всем небосклоне, но самая заметная в созвездии Малой Медведицы, напоминающей формой ковш. Полярная звезда расположена на конце ручки этого ковша. Ночью, рискуя получить травму в темноте, двигаться не стоит, можно лишь определить и запомнить направление.
• Памятка если заблудился в лесу подсказывает, что требуется оставлять свидетельства пребывания в том или ином месте: привязанный к дереву носовой платок, упаковка от шоколада, зарубки на деревьях, выложенная из камней стрела и т.п.

Памятка тому, кто заблудился в лесу

• Если при осмотре вы обнаружили тропу, определите, не звериная ли. Тропа животных, конечно, выведет вас к водопою, а от него вы сможете найти ручей или реку, двигаясь по течению которых рано или поздно выйдете к населенному пункту. Но встречаться с дикими животными лишний раз не стоит. Если ветви кустов смыкаются в районе вашей груди, значит, тропа звериная. Будьте осторожны!
• При отсутствии дневного света не стоит двигаться дальше. Организуйте себе ночлег: до наступления темноты соберите запасы топлива с расчетом, чтобы хватило до утра, и материал, чтобы развести костер. Окопайте (или очистите) территорию костра (на 1-1,5 метра требуется отсутствие вокруг костра легко воспламеняющихся материалов), запаситесь водой для кипячения и питья и для профилактики пожара в сухую погоду.

На эту тему

Правила ориентирования: как не заблудиться в лесу

• Спать ложитесь не ногами или головой к костру, а боком, параллельно. Спички каждый турист готовит заранее, чтобы исключить риск намокания: покрывает воском верхнюю часть каждой спички, хранит их в герметично закрытом жестяном пенале, хранит отдельно часть коробка, годную для воспламенения головки спички.
• Если ваши пищевые запасы подходят к концу, можно поискать орехи, грибы, поймать рыбу, если есть снасти и наживка. Но следует помнить, что грибы варят, дважды сливая вскипевшую воду. И отбирают те, наименования которых в качестве съедобных знают точно.
• Если вы спите у костра, опасаться нападения зверей не стоит, они сами боятся человека и огня, и не нападут, если их не спровоцировать специально или случайно. Просто будьте внимательны и спокойны.

Что нельзя делать

Как не заблудиться в лесу

В ожидании спасателей не стоит передвигаться, хаотично меняя направления. Лучше оставаться на одном месте или двигаться туда, где люди, если вы точно поняли, где это, увидев линию электропередачи, газопровод и какие-то другие точные ориентиры.

Не следует держать мобильный включенным все время и объясните родственникам, которые с вами желают подолгу разговаривать, что телефон может разрядиться прежде, чем помощь будет на подходе и реально может понадобиться телефон.

В перечень того, что нельзя делать заблудившись в лесу, следует добавить недопустимость пить не кипяченую воду, добытую из природных источников, и сразу съедать все запасы, не распределив их на равные части хотя бы на ближайшие 3-4 суток.

Когда пища закончится, лес не даст вам пропасть. Летом можно попробовать приготовить корень лопуха, вкусом напоминающий картофель. Про грибы мы уже упоминали, ягодами не насытишься. Зимой на крайний случай сгодится и кора деревьев. Знатоки съедобной растительности обязательно поищут летом дикий щавель, ятрышник, кислицу, молодые побеги сныти и т.п.

Не стоит разводить один большой костер, его труднее будет поддерживать, чем несколько маленьких, которые, к тому же, легче увидеть со стороны. Даже в дождь в лесу можно найти сухие листья и ветви, если искать под поваленными деревьями. Подкидывая ветви, старайтесь не перекрыть доступ воздуха к слабо тлеющему поначалу пламени. Покидая стоянку, тщательно затушите огонь.

Если вы видите, что время подходит к вечеру и темноте, прекращайте движение и поиски, займитесь обустройством ночлега. Подстилку можно сделать из лапника, а из ветвей других деревьев – навес или шалаш. Они защитят от ветра и дождя.

Не стоит бороться со сном, отдых организму в такой ситуации необходим. Если стресс не дает уснуть, думайте о том, что утро настанет совсем скоро, а там и помощь появится.

Оборудовав стоянку, проводите разведку в разных направлениях, каждый раз указывая символами, адресованными спасателям, в каком направлении вы идете. Постарайтесь не отклоняться от намеченного курса и оставляйте приметы, чтобы засветло вернуться к стоянке. В фильмах и книгах про заблудившихся герои «ходят по кругу» в лесу.

Обратите внимание

Так, действительно, бывает, потому что правая нога делает движения с чуть большей силой, чем левая. Если не выбирать никаких ориентиров, движение будет происходить не по прямой. Как правило, быстрее находят тех, кто остается на одном месте и не запутывает свои собственные следы.

Отходите от стоянки на поиски, только если вы твердо уверены в своих силах.

Нельзя не продумывать предстоящие шаги, потому что это грозит неприятными последствиями.

Полезные советы

Тот, кто готовится ко всему заранее, не испугается, если он все-таки заблудился в лесу. А заранее вполне возможно подготовиться, достаточно лишь соблюдать несколько правил:

На эту тему

Регистрация туристических групп

• сообщить о своих планах всем родственникам и друзьям, лучше даже ознакомить их с картой предполагаемого маршрута и временем возвращения, договоритесь с кем-то о «контрольных звонках»;
• подзарядите сотовый и пополните баланс, помимо мобильного, хорошо иметь с собой механические часы;
• на шею наденьте свисток;
• оденьтесь ярче и в запас возьмите такую же одежду;
• все самое необходимое должно быть в вашем рюкзаке: спички в пенале + обернуть полиэтиленом, компас, запас продуктов (если консервы – это тяжело, запаситесь вялеными мясом и рыбой, сейчас их несложно купить), воды, аптечка, топорик, котелок, репеллент от насекомых, таблетки сухого спирта для розжига.

Советы родителям

Довольно часто дети самовольно отправляются в лес, не ставя об этом в известность родителей.

Чтобы ребенок не пропал в лесу, стоит его научить:

На эту тему

Как вызвать спасателей

Правила вызова с сотового телефона

• пользоваться сотовым телефоном, сообщив, куда звонить в чрезвычайных ситуациях: 112 (спасатели), 102 (полиция), 103 (скорая помощь, если есть травма);
• снабдите одежду ребенка световозвращающими элементами (на рукавах и брюках, или пусть носит специальный жилет), в темноте у малыша будет больше шансов на быстрое спасение;
• ребенок должен быть уверен в том, что поиски не прекратятся до нахождения его месторасположения;
• проведите беседы про поведение диких зверей по отношению к не беспокоящему их человеку;
• снабдите ребенка свистком, пусть он всегда будет при нем, для этого достаточно приучить его к игровым моментам, которые каждый способен изобрести в своей семье;
• ходите с детьми в походы, постепенно приучая их ориентироваться в лесу и грамотно себя вести.

На эту тему

Как вызвать скорую помощь

Для потерявшихся людей заблудиться всегда было неожиданностью, поэтому быть наготове – очень полезная привычка. Когда такое происходит, ни возраст, ни уровень физической подготовки не имеют значения. Очень важно в этой ситуации не подвергнуться обезвоживанию, не потерять волю к жизни.

С детства внушенные нам советы по поводу того, что мох растет с северной стороны дерева, не срабатывают, потому что существует множество причин, по которым этого не происходит. Твердо знайте, что даже если позвонить по номеру не удастся (сел аккумулятор, потерян телефон и др.

), вас отыщут, если хоть один родственник знает или предполагает, куда вы могли отправиться.

Даже отставших от своих туристических групп путешественников спасатели находят. Только летом 2017 года в течение суток был отыскан подросток, отставший от группы петербуржцев в Карелии в районе пос. Шальский. В июне того же года спасатели отыскали четырехлетнего мальчика, ушедшего от берега в палатку и заблудившегося в лесу под Екатеринбургом.

Можно привести множество других примеров. Но каждому грибнику, рыболову, туристу следует помнить, что поиски будут бесполезны, если человек не сумеет беречь себя сам и не станет следовать мудрым советам опытных людей!

Инструкция для ребенка: что делать, если ты потерялся

Когда ребенок потерялся — вот так, вдруг, а только что был рядом, кровь стынет в жилах.

Да, он нашелся — сразу же или позднее, или, не дай Бог, не нашелся, но ведь это могло не произойти! Достаточно подготовить малыша к разного рода ситуациям. Например, что делать, если он потерялся.

Важно

Как вести себя? Что предпринять? Предлагаем несколько советов, которые помогут вам и вашему ребенку не теряться!

Нужно запомнить одно, что правильно подготовленные родители и дети могут максимально ускорить свои поиски и сохранить свои нервы. Если ребенок потерялся, например, в магазине, вот что ему надо сделать.

• Позвать родителей или громко крикнуть их имена. Вроде бы просто, но, как показывает статистика, большинство детей этого не делают, а просто молча, стоят в ступоре.
• Полдела на пути к успеху сделано, если ваш ребенок во время остановится там, где потерялся. Взрослый всегда ищет ребенка, а не наоборот.
• Нужно внимательно слушать объявления и реагировать на них. Стоять нужно не больше пяти минут, если объявили по громкой связи что его ищут, нужно попросить чтобы кто-то со взрослых провел ребенка туда, если он не знает как дойти.
• Самое главное – обучить малыша тому, чтобы он ни в коем случае не шел с посторонними людьми на поиски родителей.
• Если ваш ребенок уже внятно разговаривает, то он обязательно должен знать ваш мобильный и домашний номер, а в идеале ФИО и адрес где проживает. Также он может попросить позвонить вам. Если же у вас совсем маленькое дитя, то напишите на листочке эти данные и положите в курточку, а если получиться, то даже вшейте.

Итак, самое главное: ребёнок должен помнить наизусть, как его зовут, мамин (а желательно ещё папин или чей-нибудь) телефон и свой адрес. Время от времени проверяйте его – устраивайте «понарошечный» экзамен или пусть он звонит вам с городского телефона по вашей просьбе – ему наверняка понравится такое развлечение. Ещё один номер, который ребёнок должен знать, — это 112.

А теперь — в деталях обо всем этом.

Что делать в городе

Обсудите с ребёнком разные ситуации и научите его в каждой из них правильному алгоритму действий, причём переберите все возможные ситуации: что ты будешь делать, если потеряешься на улице, в магазине, уедешь один на автобусе, если я одна уеду на автобусе, если ты уедешь в метро, если я уеду в метро, что ты будешь делать в лесу?

В каждом из этих случаев есть общие правила и есть те, которые относятся непосредственно именно к этой ситуации. Общих правила два: первое – оставаться на месте, когда ты понял, что потерялся (в магазине, библиотеке, на улице), не ходить и не искать самому родителей. Второе правило – знать, к кому можно обращаться за помощью, если ты потерялся.

Ответ: только к трём людям:

• к ближайшему работнику этого места, человеку в форменной одежде – продавцу в магазине, охраннику, дежурному по станции, продавцу ближайшего ларька, если это произошло на улице,
• к ближайшему полицейскому
• к ближайшему человеку с ребёнком, желательно женщине.

Ещё одно общее правило – грамотный алгоритм действий: в любой ситуации, поняв, что ты потерялся, надо сначала остановиться, потом оглядеться по сторонам – вдруг мама рядом, а потом громко её позвать.

Некоторые дети стесняются кричать в общественном месте, потому что сначала мы их учим не шуметь, а потом ждём, что они позовут – это же совсем другое дело! Объясните ему, что это тот самый случай, когда можно и нужно.

Порепетируйте в лесу, покричите вместе.

В транспорте немного другие правила: если ребёнок уехал на автобусе или в метро, а вы остались на остановке, он должен точно знать, что ему надо выйти на следующей станции и, оставаясь на перроне или на остановке, ждать – вы приедете к нему первым же транспортом. Если получилось наоборот и уехали вы, то тут включается первое и главное правило потерявшегося: оставаться на месте. Договаривайтесь с ним обязательно каждый раз, как только садитесь в транспорт.

Как просить о помощи незнакомого взрослого? Если это полицейский, то, конечно, он сам расспросит, позвонит по номеру мамы, папы или кого-то из родных, ему можно доверять, это его работа – помогать детям в таких ситуациях.

Но если это кто-то другой, надо соблюдать осторожность. Если номер мамы этот человек набирал со слов ребёнка (не каждый взрослый даст сходу чужому ребёнку телефон в руки), то, когда он даст трубку, надо сказать: «Мама, пароль».

И ваша с ребёнком задача – придумать такой пароль, чтобы по нему ребёнок мог точно понять, что это вы.

Это будет нелишним, если вдруг (не дай бог, конечно) вам как-нибудь позвонят, когда ребёнка нет рядом, и детским голосом скажут в трубку: «Мама, это я! У меня беда (вариантов много), срочно перечисли денег туда-то», и тогда вы уже скажете: «Сын (дочь), пароль».

Очень важно научить ребёнка тому, что если он обратился к чужому взрослому, он всё равно должен оставаться на месте, что бы тот взрослый ни предлагал.

Совершенно не обязательно, что человек, к которому ребёнок обратился за помощью, предложит ему пойти куда-то из каких-то преступных соображений – вполне может быть, что он искренне готов бегать с вашим ребёнком по торговому центру и искать вас. Однако ваш ребёнок на любые предложения должен отвечать: «Нет, я буду стоять здесь и ждать маму».

Если он до вас дозвонился, он должен уметь описать место, где он находится, — название магазина, остановка, станция, что есть рядом, и оставаться на этом месте, что бы ему ни предлагали.

Что делать в лесу

Самое важное в случае с лесом – ребёнок должен быть правильно туда собран.

Если у него уже есть свой мобильный телефон, это почти гарантия того, что вы с ним быстро найдёте друг друга, однако предупредите его, что если вдруг он потеряется, это вовсе не значит, что надо садиться и играть на телефоне: телефон – шанс на то, что его быстро найдут, поэтому заряд надо беречь. Телефоны, с которыми идут в лес, должны быть полностью заряжены, нелишней будет запасная заряженная батарея и провод от неё.

Второе – ребёнок непременно должен быть одет в яркую одежду.

Это же касается и взрослых: если вы идёте гулять, собирать грибы, кататься на велосипеде и так далее, пожалуйста, не надевайте бесцветную одежду или камуфляж! Это сильно усложняет поиск в лесу, особенно лежащего человека. В карман стоит положить что-то светлое, например, носовой платок.

Его можно повесить на ветку, если в лесу придется заночевать. Платочек можно заменить носком или трусиками — главное, чтобы ткань была не темной. Такой ориентир поможет взрослым быстрее заметить местонахождение малыша.

Третье – у ребёнка должен быть с собой громкий и звонкий свисток. (Этот пункт ему наверняка особенно понравится.) Объясните ему, что свисток нужен на случай, если он потеряется.

Свист разносится намного дальше, чем человеческий крик.

Совет

Если долго кричать, то голос сядет, и когда ребёнок услышит, что его зовут, он не сможет отозваться, а свисток всегда будет звучать громко и слышно.

Четвёртое и очень важное – у ребёнка должна быть с собой бутылочка воды, причём не следует её сразу же, войдя в лес, выпивать. Беда в том, что 14 из 15 погибших в природной среде детей находят утонувшими. Чтобы предотвратить необходимость приближаться к воде, дайте ему воду.

Пятое – пусть у малыша в кармане лежит шоколадный батончик, тоже «на всякий случай». Это необъёмный и хорошо поддерживающий силы перекус, его можно будет съесть на выходе из леса.

И снова вспоминаем алгоритм действий. Объясните ребёнку, что первое его действие в лесу, если он потерялся, то же, что и в городе: оставаться на том месте, где он понял, что потерялся. Следующий шаг – кричать или свистеть в свисток (если нет свистка, можно стучать палкой по дереву) и прислушиваться, не отзываются ли.

Очень важно объяснить ребёнку, чтобы он никогда, ни за чем, ни по какой причине не подходил близко к воде – даже если жарко, даже если хочется пить, даже если он хорошо плавает, даже если кажется, что за рекой – дорога, даже если потерялись двое детей и один из них начал тонуть, как это ни ужасно (к сожалению, не так редки парные пропажи детей, когда один начал тонуть, второй попытался спасти и тоже ушёл под воду). Если рядом нет взрослого, подходить к водоёму нельзя, и точка.

И ещё правило – в лесу нельзя спать. Детский сон очень крепок, и если ребёнок заснёт, дозваться до него будет почти невозможно.

Объясните, что как только вы поймёте, что он потерялся, то вы, ваши друзья, близкие, соседи и куча незнакомых людей начнут его искать и звать, и ему надо будет прислушиваться, чтобы отозваться, когда он услышит, как его зовут.

Поэтому, если его застала ночь в лесу, надо выбрать сухое место и там петь, рассказывать стихи, повторять таблицу умножения, прогуливаться вокруг, считая шаги, — что угодно, но только не спать.

Чтобы не запугивать излишне ребёнка, объясните ему, что «таинственные» ночные звуки в лесу – это обычно птицы (особенно часто совы), мелкие животные; что звери не станут нападать просто так, но если страшно, надо шуметь, топать, хлопать в ладоши, стучать палкой по дереву, чтобы прогнать лесных жителей. Самые опасные звери в нынешнем лесу – это лисы и ежи. Они разносят бешенство. Поэтому трогать никаких зверей нельзя. Даже маленьких и безобидных. Даже – и особенно! – звериных детёнышей.

Ну и, конечно же, ребёнок должен знать, что никакие грибы и ягоды в лесу есть нельзя – его найдут раньше, чем он успеет серьёзно проголодаться.

И ещё кое-что очень важное: объясните ему, что потеряться может любой человек, в том числе и взрослый, и если это случится, никто потом ругать его не будет: дети, которых ищут в лесу, иногда не отзываются на крик, потому что боятся наказания. И объясните, что в лесу правило «обращаться к человеку в форме, работнику или женщине с ребёнком» не действует – в лесу тебе поможет любой встреченный взрослый – а возможно, он именно тебя и ищет.

Обязательно в игровой форме повторяйте с ребенком ситуации, когда он потерялся в том или ином месте, чтобы убедиться, что он помнит алгоритм действий.

Это можно делать на куклах, на игрушках, можно повторять прямо на улице: «А что ты будешь делать, если я сейчас зайду в автобус, а ты не успеешь?», «А если мы сейчас случайно разойдёмся в парке в разные стороны, что ты будешь делать?».

Пусть он устроит экзамен другому ребёнку, бабушке, дедушке. И помните, что он забывает правила и алгоритмы, поэтому их надо снова и снова освежать в памяти.

Ребенок наступил на ржавый гвоздь: что делать или 13 срочных действий взрослого

Первая помощь, если взрослый или ребенок наступил на гвоздь: что делать, чем лечить

В сегодняшней статье мы рассмотрим один из популярных летних вопросов о том, что делать и чем лечить, если проколол ногу гвоздем? Идея этой статьи возникла не случайно, дело в том, что буквально несколько недель назад  я сама задавалась вопросом, что делать при проколе ноги, так как мой ребенок наступил на гвоздь и проколол ногу. Случилось это во дворе дома, неожиданно, просто вышли на прогулку поиграть в бадминтон…. кровище было море. Но, к счастью, все в прошлом, ранка зажила, и сын о ней уже забыл, снова носится во дворе)). Нам повезло и гвоздик был не ржавым, но в статье все же рассмотрим и вопрос о том, какую первую помощь оказать взрослому и ребенку в домашних условиях, если проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в первую очередь.  В конце статьи я расскажу о том, что делали мы сразу после того, как Лёня проколол ногу, и чем занимались, как лечили ножку в последующие дни.

Первая помощь при проколе ноги гвоздем

Лето – пора отпусков и поездок на дачу. Многие в это время года затевают ремонтные и строительные работы. Вот тут то и заполучаем мы различные виды травм – ушибы, порезы, проколы.

С большим количеством травм мы можем справиться самостоятельно, оказав себе первую помощь. Нет ничего сложного в том, чтобы промыть рану и залепить ее пластырем.

Однако существуют и такие ситуации, когда необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить?

Неосторожное поведение на приусадебном участке может привести к получению довольно серьезных травм. Поэтому не удивляйтесь, если к вам подойдет муж с вопросом: Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить?

Предлагаем вам меры по первостепенному медицинскому обслуживанию и дальнейшему лечению:

• Первый шаг для оказания помощи самостоятельно – вынуть из раны гвоздь, промыть и обработать ее антисептическим средством.

Обратите внимание, что если инородный предмет вошел в ногу слишком далеко – удалять его самостоятельно очень опасно. Возможно повреждение сухожилий, поэтому необходимо срочным образом отправляться в травмпункт и предоставить удаление инородного тела профессионалам.

• После как проведена обработка и перевязка раны, даже если она не очень глубокая все же рекомендуется обратиться к специалисту-травматологу.
• Скорее всего вам предстоит сделать прививку против столбняка. Если последняя прививка от столбняка была сделана не позже пяти лет назад, то прививаться вам не понадобится.
• Если рана от гвоздя глубокая, и обработать в полной мере ее проблематично, необходимо принимать медицинские препараты антибактериального назначения.
• При сильных болях в ноге вам нужны анальгетики, которые принимаются либо внутрь организма, либо местно.
• Обратите внимание, что перевязывать ногу нужно таким образом, чтобы она не потела.

Будьте внимательны, не занимайтесь самолечением. Если рана оказалось глубокой или ваше самочувствие после самостоятельной обработки ухудшилось – незамедлительно обратитесь к врачу, именно он сможет назначить правильное лечение и необходимые медикаменты.

Ребенок наступил на гвоздь что делать   

При ранении мы ранении мы переживаем за себя, но когда дело касается наших детей – сила переживаний и паники возрастает в разы. Изначально нужно внимательно следить за детьми.

В процессе игры маленькая ранка может быть не принята ребенком в серьез, а значит, родители узнают о ее существовании намного позже.

У внимательных родителей проблема: ребенок наступил на гвоздь что делать, возникает гораздо реже, однако и они должны быть к ней готовы.

Обратите внимание

Первое, что должны понимать родители – иммунитет ребенка ниже, чем у взрослого человека. Поэтому если даже рана была не глубокой и с ее промывкой и обработкой вы справились самостоятельно, поход к врачу в скором времени должен состояться обязательно.

Перед тем как отправиться к  специалисту не забудьте прививочную карту ребенка. По ней врач определит, необходима ли повторная вакцинация от столбняка. Если карты с собой не будет, прививку сделают в обязательном порядке.

Слишком много прививок одного типа тоже может привести к отрицательным результатам (опухоль места укола и лишние хождения по врачам).

Заниматься самолечением ребенка или оставить рану без должного внимания, так же нельзя. Неправильные действия могут привести к опухшей ножке, сильным болям и даже заражению крови. Самое правильное решение по предотвращению такой ситуации – отправиться к квалифицированному специалисту не смотря на свой плотный рабочий график и другие стихийные ситуации.

Здоровье вашего ребенка всегда должно стоять на первом месте.

Проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в домашних условиях 

Прокол ноги гвоздем – ситуация не из приятнейших, однако она может усложниться если железный предмет оказался ржавым, а до врача ехать очень далеко. Тут и возникает вопрос: Проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в домашних условиях?

• Изначально необходимо определить, на сколько глубоко вошел гвоздь в ногу и можно ли его вынуть из раны самостоятельно. Если глубина проникновения составляет не более одного-двух сантиметров (в зависимости от размеров ноги) извлечение гвоздя можно произвести самим, в противном случае с этим лучше справится врач.
• Гвоздь благополучно вынут. Но он оказался ржавым. В этом случае есть большая вероятность того, что частицы ржавчины остались внутри раны и способны тревожить ваш организм длительный промежуток времени. Поэтому необходимо выдавить из места ранения некоторое количество крови, чтобы с ней вышла большая часть ржавчины.
• Займемся промыванием раны. Для этого в первую очередь можно использоваться слабый раствор марганцовки или водку. Не забывайте, что гвоздь был ржавым, поэтому понадобится повторное промывание перекисью водорода или сбрызните место ранения Мирамистином.
• После промывания пройдитесь по периметру раны йодом или зеленкой и забинтуйте ногу. Бинтовать необходимо так, чтобы нога впоследствии не потела.
• Вспомните, когда последний раз прививались от столбняка. Если позже пяти лет назад – прививка обязательна.
• Для более продуктивного и быстрого заживления раны необходимо принимать солевые ванны (соль должна быть морская) примерно два-три раза за сутки.

При более серьезных повреждениях следует обязательно прибегнуть к помощи квалифицированного специалиста-хирурга.

Что делать если проколол ногу гвоздем и она опухла

Невнимательное отношение к себе, некачественная промывка раны, несвоевременная поездка к врачу может спровоцировать опухоль ноги. Что делать если проколол ногу гвоздем и она опухла?

Если опухоль не сопровождается увеличением температурного режима тела и рана остается чистой (без гноя), то скорее всего – это просто отек, который можно вылечить в домашних условиях. Эффективным помощником при отеке станет Троксевазиновая мазь или йодовая сетка.

https://www.youtube.com/watch?v=1KRDERkt724

Обратите внимание, что мазь и сетка наносится не на саму рану, а на место отечности.

В том случае, если опухоль ноги идет в комплекте с высокой температурой и нагноением – есть возможность не просто воспалительного процесса, способного привести к заражению крови и гангрене, но и заражения столбняком.

В таком случае нога начинает менять цвет на бордовый, а сама припухлость становится горячей. Никакая из вышеперечисленных опасностей не способна пройти самостоятельно, здесь важно незамедлительное медицинское вмешательство.

Вот несколько важных и полезных советов для такого случая:

• Первым делом обратитесь к врачу: отправляйтесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на дом, если передвигаться самостоятельно уже не можете. Этот пункт как никогда обязателен, так как речь идет не только о сохранность ноги, но и о вашей жизни.
• При усугублении ситуации перевязку и обработку болезненного места лучше доверить специалисту. Неопытные действия в этом случае не только не помогут, но и нанесут вред.
• При наличии гноя не старайтесь его удалить самостоятельно. Так же как и устранение отмерших тканей, это нужно предоставить профессионалу.
• Исправно выполняйте все предписания врача. Включая прием таблеток или уколов. Без них в таких тяжелых ситуациях выбраться без особых потерь не получится.

Как уже говорилось выше, опухоль ноги и высокая температура может стать предвестником заражения столбняком. Болезнь может развиться  по истечении недели после прокола ноги. В первую очередь страдает нервная система, у пациента появляются судороги, сердечная система претерпевает нарушения.

Лечение столбняка – длительная процедура, способная вызвать тяжелые осложнения. А в некоторых случаях врачи просто остаются бессильны перед развившейся болезнью, что приводит к смерти человека.

Поэтому своевременное обращение к врачу при проколе ноги гвоздем и правильное соблюдение его предписаний является важнейшим фактором сохранения своего здоровья.

Наш опыт: что я делала, когда мой ребенок наступил на гвоздь и проколол ногу

Как и обещала, расскажу нашу историю про то, что я делала, когда сын проколол ногу.

Была суббота и мы с детьми (с сыном и дочкой) вышли на прогулку во двор – поиграть в бадминтон, побегать, поиграть и подышать свежим воздухом.

Сын шел по тропинке к детской площадке и вдруг остановился и стал снимать сандалик. Как позже объяснил – думал, что камушек попал в сандалик. Но это оказался не камушек, а гвоздик, который валялся на тропинке.

После того, как сняли сандалик – стала капать кровь в большом количестве (позже нам сказали врачи, что малыш повредил сосудик из-за этого и было столько крови). Это, наверное, больше и напугало моего ребенка, а не боль от прокола гвоздем. Я схватила ребенка на руки, захватила гвоздик (чтобы в последствии показать врачам, нам повезло – гвоздь был не ржавый и на вид более-менее чистый).

Дома ножку промыли, обработали перекисью водорода, осмотрела ранку. И решили съездить в травмпункт, захватив с собой амбулаторную карту с прививками, которые поставлены сыну (к счастью, карточка оказалась дома и все прививки у ребенка стояли).

Прежде, чем выйти на улицу – заклеила ребенку ранку лейкопластырем, надели чистые носочки и кроссовки, чтобы грязь не попала в ранку (в последствии, после того, как перебинтовали ножку в травмпункте, нам было сложно надеть кроссовочек, но все же умудрились одеть).

Ехать до травмпункта нам далеко, он находится в другой части города. После того, как приехали, объяснили ситуацию и показали списки прививок, которые нам поставили и злополучный гвоздь – нам осмотрели ножку. И сказали, что надо ставить укол, т.к. несмотря на то, что гвоздь выглядит чистым, все же был на улице и рисковать не рекомендовали.

Важно

Сказать честно, я очень надеялась, что сможем избежать укола, но увы и ах… Подписала документы на согласие на укол и отправились в процедурную (дочка все время сидела рядышком и наблюдала, как осматривают и лечат братика).

Медсестра, которая ставила укол, нам сказала, что иголка тоненькая, укол не болючий, так что бояться не надо. И действительно, к моей и сына радости, укол оказался не болючим и сынок легко его перенес. Ставили его, кстати под лопатку.

На последок нам дали направление к хирургу по месту жительства и порекомендовали день – два не мочить место укола. Промывать ранку мирамистином.

Никаких последствий после укола не было – немного болело место укола (пару дней) и небольшое покраснение, которое вскоре прошло.

Хирург в нашей поликлинике был в отпуске, так что отпраивлись в перевязочный кабинет (по рекомендации девушки из регистратуры). Там нам ножку посмотрели, обработали и сказали делать ванночки солевые (стакан теплой воды и столовая ложка соли). И таким же раствором смачивать марлечку и привязывать к ранке.

Сын не ходил в садик 7-10 дней (мог бы пойти и раньше, но решила, что пусть посидит дома до полного заживления ножки). Сейчас ходит в садик, бегает и о недавнем происшествии не вспоминает.)

Я буду рада, если смогла помочь вам в вопросе о том, что делать и чем лечить, если проколол ногу гвоздем взрослый или ребенок. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, используйте советы из сегодняшней статьи по оказанию первой помощи при проколе ноги, своевременно обращайтесь к врачу, делайте прививки от столбняка и будьте здоровы.

Проколол ногу гвоздем, что делать — видео

Оказалась полезной статья «Проколол ногу ржавым гвоздем: что делать в домашних условиях, чем лечить? Что делать, если ребенок наступил на гвоздь?»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Наступил на гвоздь: что делать?

Активный образ жизни или попытки сделать что-то своими руками рано или поздно приведут к первым травмам. По части помощи самому себе в таких неприятных ситуациях наше население осведомлено неплохо, но вот о профилактике отдалённых последствий постоянно забывают. Если наступил на гвоздь, что делать во избежание развития инфекции или чего похуже?

Что делать если наступил на ржавый гвоздь?

Если ощутили боль в области подошвы и заметили пробивший обувь ржавый гвоздь, нужно действовать в следующем порядке:

Немедленно займите горизонтальное положение. Венозная кровь скапливается в ногах под действием гравитации, изменение положения тела приведёт к перераспределению её в организме.

Попытайтесь остановить кровотечение. Особо крупных сосудов под большим давлением в этом районе нет, но любое длительное кровотечение приведёт к массивной кровопотере. Крови то в нашем теле не больше пяти литров.

Обработайте рану, промойте и продезинфицируйте. Гвоздь скорее всего был грязным, соприкасался с почвой.

Наложите повязку, хотя бы самую примитивную. Это поможет и с остановкой кровотечения, и с предотвращением загрязнения раны.

Если прокол слишком глубокий – обратитесь к травматологу. Могут быть повреждены связки или сухожилия, в раневом канале могут остаться занесённые частицы.

Какие симптомы проявятся после травмы?

Припухлость является одним из признаков воспалительного процесса. Если воспаление имеет местный характер, значит связанно оно с оставшимися в ране частицами.

Обычно такое бывает, когда пациент не обращается за помощью к врачу и пытается самостоятельно промыть и перевязать рану. Сделать это своими силами, учитывая расположение раневой поверхности, может быть непросто.

Так ещё и уследить за тем, чтобы вымыть все попавшие извне частицы – сложная задача. Кроме припухлости вы почувствуете:

• Болезненность. Станет очень сложно наступать на поражённую ногу, вплоть до посещения лечебного учреждения вы будете «прикованы» к кровати.
• Покраснение. Кожа рядом с местом прокола изменит свою окраску, в зависимости от стадии цвет будет более насыщенным. С каждым днём будет увеличиваться и распространённость процесса, к концу недели вся нога может быть бардового цвета.
• Жар. Помимо общего повышения температуры, стопа станет горячей на ощупь. Ощущение неприятное, учитывая, что к нему добавляются все остальные.
• Нарушение функции. Это связано с болевыми ощущениями, наступать на ногу до улучшения состояния вы не сможете.

Наступил на гвоздь, опухла нога — что делать?

 И как всегда у больного есть правильный и не очень путь решения проблемы:

Правильный порядок действий
Не правильный порядок действий

Обратиться за помощью в ближайшую травматологию.
Отказаться от любой помощи и уверять всех, что сможете самостоятельно справиться с проблемой.

Стоически перенести снятие повязки, осмотр и промывание раны.
Снять повязку самостоятельно и своими неумелыми действиями усугубить ситуацию.

Не возражать против удаления гноя и иссечения нежизнеспособных тканей.
Попытаться вычистить гной грязными руками, увидев очаги некроза опять наложить повязку и надеяться, что всё само собой «рассосётся».

Принимать полный курс прописанных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Даже не подумать о каких-то препаратах кроме мазей. Особенно если общее состояние ещё в относительном порядке.

Первый необходимый шаг сделайте в сторону телефона и вызовите скорую помощь, если ситуация слишком запущена. В остальных случаях можно посетить ближайшую травматологию. Медики уже привыкли к пациентам, которые не слишком следят за тем, куда ступает их нога.

Инфекция в гвоздях

Но основная опасность заключается не в повреждении сухожилия или развитии воспаления. С древних времён известна не очень приятная болезнь, мы называем её столбняком. Очень ёмкое и точное название, учитывая, что в последней стадии все мышцы больного напрягаются до такой степени, что он не может принять никакое другое положение.

Смерти предшествует длительная агония, когда даже весь медицинский персонал больницы не может ничем помочь. Благодаря вакцинации и разработке специальной сыворотки уровень заболеваемости и смертности резко снизился. Но не до нулевого уровня, случаи инфицирования всё ещё встречаются. А если больные обращаются уже на последних стадиях, вылечить от столбняка не представляется возможным.

Где располагаются бактерии? В почве, поэтому такие ранки на даче или в деревне связаны с большим риском. Попадая в организм, бактерия вырабатывает токсин, который оказывает влияние на центральную нервную систему. В запасе у больного обычно имеется неделя, иногда чуть больше или меньше. После этого состояние пациента резко ухудшается, как и дальнейший прогноз его состояния.

Совет

Почти всем нам вводили противостолбнячную вакцину, если последняя инъекция была в пределах десяти лет – можно особо не переживать.

Не привитым пациентам и просто в качестве профилактики назначают противостолбнячную сыворотку, нейтрализующую действие токсина.

Обычно выписывают её сразу же, после первого обращения, ещё до получения результатов исследований. Слишком важно успеть начать лечение вовремя и не упустить несколько дней.

Чем опасно наступить на гвоздь?

Помимо столбняка, к опасным для жизни последствиям можно причислить гангрену и заражение крови. Развитие гангрены происходит вследствие неправильной обработки раны и дальнейшего попустительства со стороны больного. Когда нога начинает болеть, изменяться в цвете, теряется чувствительность – некоторые боятся идти к врачу. Вдруг резать придётся?

Проблема в том, что процесс не остановится сам собой, гангрена будет продолжать ползти всё выше и выше по ноге. Отмершая ткань выделяет в общий кровоток специфические токсины и вещества, которые ускоряют гибель рядом лежащих клеток и ухудшают общее состояние больного. Иногда приходится чем-то пожертвовать для спасения жизни.

Для предупреждения заражения крови необходимо как можно быстрее обратиться в травматологию и неукоснительно следовать всем инструкциям лечащего врача.

Если на даче наступил на гвоздь, что делать и куда бежать необходимо знать заранее. Внимательно следите за своими детьми, маленький ребёнок может попытаться скрыть травму, боясь наказания.

Видео: порядок действий при наступлении на гвоздь

Далее доктор Комаровский расскажет о том, что делать, если вы случайно наступили на гвоздь, как избежать столбняка, чем обработать рану:

Наступил на ржавый гвоздь — что делать

В повседневной практике нередко происходят ситуации, когда человек может повредить ногу, наступив на ржавый гвоздь. Чаще всего это происходит в разгар дачного сезона, когда на фоне бытовых хлопот человек забывает о мерах безопасности.

Прокол ноги ржавым гвоздём, чреват не только формированием боли и кровотечения, но и приводит к попаданию инфекции в организм.

При адекватном оказании первой помощи, человек не рискует столкнуться с таким серьёзным осложнением, как сепсис. Эффективность неотложной помощи зависит от последовательности действий.

Обратите внимание

В статье подробно описан вопрос о том, что делать если наступил ногой на ржавый гвоздь, и какова первая помощь.

Содержание

• 1 Первая помощь
• 2 Столбняк
• 3 Лечение
• 4 Последствия

Первая помощь

Ржавые гвозди

Если человек имел неосторожность и наступил на гвоздь, то первостепенной задачей является извлечение данного предмета из мягких тканей стопы.

Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и попросить помощи у ближайшего окружения. Если ржавый предмет прошёл насквозь, то скорей всего человеку потребуется экстренная медицинская помощь.

Если на гвоздь наступил ребёнок, то родителям необходимо обратится к медицинскому специалисту.

Следующим звеном неотложной помощи является обработка раневой области. С этой целью рекомендовано использовать местные антисептики. В домашней аптечке, как правило, всегда имеется раствор перекиси водорода. Промывать рану необходимо раствором фурацилина. Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки препарата в 250 мл чистой воды.

Альтернативой фурацилину служит концентрированный раствор перманганата калия (марганца). Цвет раствора должен быть малинового цвета. Для улучшения антисептических свойств, повреждённую стопу необходимо удерживать в одном из растворов в течение получаса.

Если человек наступил ногой на ржавый гвоздь, что делать в данном случае подскажет медицинский специалист. С обеззараживающей задачей эффективно справляется спрей Мирамистин, обладающий широким спектром действия.

Активные компоненты препарата оказывают губительное воздействие на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию.

Важно

Кроме того, под действием Мирамистина происходит усиление местного иммунитета и ускорение восстановительных процессов.

После того как раневая поверхность была обработана одним из антисептиков, её рекомендовано обсушить посредством стерильного бинта. На повреждённые края раны наноситься раствор йода или бриллиантовой зелени. Также, сверху раны необходимо наложить асептическую повязку из стерильного бинта или марли.

Столбняк

Наиболее грозным осложнением в данном случае является попадание возбудителей столбняка в организм. Чаще всего эти микроорганизмы располагаются в почве, а также на поверхности загрязненных и ржавых предметов.

Серьёзность данного заболевания заключается в том, что столбняк поражает все отделы нервной системы, вызывая каскад генерализованных судорог. В тяжёлых случаях, данное состояние заканчивается летальным исходом. Возбудители столбняка очень устойчивы в условиях окружающей среды, поэтому местная антисептическая обработка раны не гарантирует профилактику столбняка.

С целью профилактики данного состояния, в медицинской практике используется противостолбнячная сыворотка. Частота введения данного препарата составляет 1 раз в 10 лет. Если человек был своевременно вакцинирован, то в случае, если он наступил на гвоздь, ему не потребуется введение новой дозы.

Когда человек наступил на гвоздь, ему рекомендовано обратиться в ближайший травматологический пункт с целью профилактической вакцинации от столбняка.

Лечение

Если человек травмировал ногу ржавых гвоздём, то обработку раневой области необходимо производить не реже 3 раз в день. В процессе обработки следует уделять внимание состоянию раны.

Для профилактики раневой инфекции, рекомендовано использовать антисептические кремы и мази. Среди наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств, можно выделить:

• Мазь Левомеколь. Антисептический эффект данного средства, обусловлен содержанием в нём хлорамфеникола. Кроме того, в состав мази Левомеколь входит
  Левомеколь
  метилурацил, оказывающий ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты.
• Мазь Аргосульфан. Активными компонентами данного средства являются антибактериальные вещества — сульфаниламиды и серебряная соль. Использование данной мази показано с целью профилактики раневой инфекции. Кроме того, Аргосульфан обладает местным обезболивающим эффектом и регенерирующими свойствами.
• Порошок или мазь Банеоцин. Данное средство представляет собой двухкомпонентный препарат, оказывающий антибактериальный и бактерицидный эффекты. Широкий спектр действия Банеоцина, обеспечивает надёжную дезинфекцию раневой области, ускоряя тем самым заживление.

При лечении детей, рекомендовано выбирать местные препараты, соответствующие возрастной категории ребёнка.

Сепси

Если на фоне местного инфицирования раны, у человека возникло общее недомогание, повысилась температура тела, и появился озноб, то ему необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Подобная клиническая картина указывает на распространение инфекции в организме. Борьба с таким осложнением заключается в приёме антибиотиков широкого спектра действия.

С лечебной целью используются такие разновидности антибактериальных средств:

• • Антибактериальные средства из группы азалидов и макролидов (Фромилид). При лечении детей, медикаменты назначаются в форме суспензий.
  • Препараты, содержащие левофлоксацин (Леволет). Данная группа обладает широким спектром противомикробной активности.
  • Медикаменты, в состав которых входит клиндамицин. Отличительной особенностью данных средств, является способность проникать вглубь мягких тканей, распространяясь на кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы.
    Фромилид

Если температура тела остаётся в пределах нормы, а вокруг раневой области наблюдается отёк, то речь идёт о местной реакции на проникновение инородного тела.

Справиться с отёком можно при помощи мазей и гелей, содержащих экстракт конского каштана. К таким средствам относятся гель Венитан и Троксевазин. Наносить гель необходимо в пределах здоровых тканей, не затрагивая раневую зону.

Совет

В качестве подручных средств используется йодовая сетка, которая наносится вокруг места прокола.

Родителей, столкнувшихся с данной проблемой, интересует — что делать, если ребёнок наступил на гвоздь ногой? В данной ситуации рекомендована первая помощь, согласно описанной схеме, с последующей консультацией врача.

Последствия

Если человеку не посчастливилось наступить на ржавый гвоздь, то ему необходимо помнить о важности своевременной неотложной и специализированной помощи. В зависимости от степени повреждения мягких тканей, данная проблема может закончиться локальным или генерализованным инфицированием, хромотой и другими проблемами с конечностью.

В случае, когда человек наступил ногой на гвоздь, что делать поможет разобраться только консультация врача.

Если ржавый гвоздь задел связки и сухожилия, то у человека могут развиться проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев ноги.

Независимо от степени поражения, человеку рекомендовано осуществлять лечение раны под контролем медицинского специалиста.

При сквозном проникновении гвоздя и формировании инфекционных осложнений, может потребоваться госпитализация и оперативное лечение раневой области.

Что делать если проколол ногу ржавым гвоздём: лечение в домашних условиях? — Лечение ног

Ржавый гвоздь может стать причиной прокола ступни. В подобную ситуацию вероятно попасть и в обуви, насквозь проткнув подошву.

Что делать, если наступил на гвоздь? Повреждение кожных покровов грязной поверхностью гвоздя может привести к проблемам со здоровьем в будущем.

Первая помощь

Первые действия, если проткнул ногу гвоздем, заключаются в обращении в травматологический пункт за квалифицированной медицинской помощью.

Медицинский специалист, обычно это врач-травматолог, обработает рану и предупредит возможные осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

Другое дело, если происшествие случилось далеко от города, и нет возможности показаться в травматологический пункт. Решение нужно принимать быстро, а действия должны быть слаженными и грамотными.

Последовательность действий, если проколол ногу ржавым гвоздем:

Для начала необходимо визуально оценить степень поражения. Если гвоздь вошел глубоко в ногу, во избежание дополнительного повреждения окружающих тканей, вынимать гвоздь нельзя. При небольшом повреждении, острый предмет извлекается из ноги, чтобы освободить место прокола для обработки.

Рану нужно очистить от грязи и продезинфицировать, для этого используют раствор фурацилина, перекись водорода.

После промывания ранки, подсушить место прокола стерильной марлевой салфеткой.

Вокруг повреждения можно обработать йодом или раствором бриллиантового зеленого.

Если у пострадавшего появилось кровотечение, его можно временно остановить с помощью гемостатической губки или наложения давящей повязки на область прокола.

Для профилактики появления отека прикладывают холод: это могут быть специальные охлаждающие пакеты или замороженные продукты, которые перед прикладыванием оборачивают в ткань.

После непосредственной обработки желательно наложить стерильную повязку.

При появлении стойких болезненных ощущений рекомендуется использовать анестезирующие средства: Кеторол, Темпалгин, Анальгин.

Столбняк

Несмотря на то, что место прокола обработано, в дальнейшем нужно показаться травматологу. Особенно это необходимо, если проткнул пятку, а прививки против столбняка нет, или произошло попадание в рану большого количества земли.

Противостолбнячную сыворотку вводят в больничных условиях. Если не принять эту меру, у больного может развиться смертельная болезнь.

Столбняк – острая инфекция, которая вызывается анаэробной бактерией при попадании под кожу. Столбнячный экзотоксин, проявляется не сразу. Инкубационный период может продолжаться более недели.

Обратите внимание

Для столбняка один из самых характерных симптомов – сильный мышечный спазм, который может распространяться на гортань, после чего возможна смерть от удушья.

Введения сыворотки против столбняка будет достаточно, чтобы предотвратить данное осложнение.

Возможные осложнения

Появление опухоли в месте, где пробил ногу.

Образование гнойного содержимого в ране.

Присоединение вторичной инфекции из-за некачественного ухода.

Общее заражение крови.

Повреждение связок и сухожилий.

Опухоль на ноге из-за отека

Если наступил на ржавый гвоздь, и нога распухла, нужно тщательно осмотреть поврежденное место. Отечность может быть следствием банального скопления жидкости в месте повреждения или симптомом патологического заражения.

В случае, если нога опухла сразу после травмы, достаточно приложить лед, предварительно обернув в полотенце. Раствор йода эффективно использовать для нанесения йодной сетки на место поражения, что плавно убирает посттравматическую припухлость.

Местное покраснение и боль пульсирующего характера может свидетельствовать о начинающемся воспалительном процессе. Если ранка чистая, то достаточно обрабатывать перекисью водорода, можно делать повязку с антибактериальной мазью Левомеколь.

Бактериальное заражение

Прокол ноги грязным гвоздем становится горячим на ощупь, появляется гнойное содержимое, тогда потребуется комплексное лечение.

В первую очередь необходимо проводить обработку и накладывать мазь Вишневского или Ихтиоловую мазь, чтобы очистить прокол ступни гвоздем от гноя.

После стихания острого периода достаточно прикладывать противомикробную мазь и своевременно менять повязку.

Если появилась повышенная температура тела после того, как нога припухла и нагноилась, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить такое грозное осложнение, как сепсис, который лечится исключительно в стационарных условиях.

Если диагноз не подтвердился, достаточно антибиотикотерапии. Назначением лечения и выбором необходимого препарата занимается лечащий доктор.

Сепсис

При подтверждении диагноза «сепсис», больного госпитализируют и немедленно начинают лечение. Сепсис – инфекция, которая является осложнением местного воспаления. Возбудитель попадает в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

У человека развивается тяжелое состояние, характеризующееся выраженной гипертермией длительного характера. Инфекция быстро распространяется по всему организму, и если не принять во время меры, возможен летальный исход.

Лечение заключается в очищении крови путем капельного введения инфуззионных растворов, антибиотиков, местного лечения очага инфекции.

Первая помощь для ребёнка

Когда ребенок наступил на гвоздь, последствия могут быть такими же, как и у взрослых. Первая помощь оказывается в той же последовательности, а поход к врачу обязателен.

В первую очередь нужно удостовериться, что у малыша есть защита от столбняка в виде вакцинации. В противном случае в процедурном кабинете проведут все необходимые действия, включая обработку и введение защиты от возбудителя столбняка.

Антибиотики в домашних условиях

Как лечить, если наступил на гвоздь? Терапия с помощью антибиотиков помогает быстрее ликвидировать очаг воспаления. Для этого начинают использовать мази или кремы, действующим веществом которого является антибактериальное вещество.

Применение такой формы лекарства помогает провести своевременную профилактику, чтобы не допустить инфекционных осложнений.

Если проткнул ногу, для использования подойдут следующие мази:

• Аргосульфан – обеззараживающая мазь на основе сульфата серебра, является отличным средством для предотвращения или лечения гнойных ран. Препарат не токсичен, ионы серебра связывают патогенные бактерии и очищают рану.
• Банеоцин – антибактериальная мазь или порошок, в составе которого содержится комплекс антибиотиков. Средство оказывает влияние на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если проткнул пятку гвоздем, Банеоцин будет незаменимым средством, чтобы повлиять на все патогенные микробы, которые могут попасть в ногу при непосредственном контакте с поверхностью ржавого гвоздя.
• Левомеколь – антимикробная мазь комбинированного действия, одновременно борется с воспалением и способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
• Тетрациклиновая мазь применяется для нанесения на рану, непосредственно на стерильную повязку. Средство легко уничтожает большое количество разнообразных бактерий, не допуская их распространения.

Мази имеют большую популярность и повсеместное использование, они действуют на местном уровне, проникая непосредственно в очаг воспаления, образовавшийся после того, как  проколола стопу грязным предметом.

Применение данной формы у взрослых пациентов не вызывает вопросов, но маленьким пациентам использование многих мазей является противопоказанием по возрасту.

Поэтому, необходимо предварительно обращать внимание на детский возраст, в котором данная мазь может применяться.

Общая антибиотикотерапия

Если проткнул стопу ржавым гвоздем, нужно обязательно обращать внимание на общее состояние. При появлении температурной реакции организм сигнализирует об общем заражении. В этих случаях доктор назначает:

• Леванет, Теваник, в основе которых лежит левофлаксацин; антибиотик применяется при гнойных процессах на коже, предупреждая тяжелые последствия;
• препараты с клиндомицином – Далацин, Климицин оказывает антимикробный эффект, очищая гнойные раны;
• Сумамед, Ровамицин также часто назначаются доктором для обеззараживания организма.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, самолечение может привести к негативным последствиям. Выбором действующего вещества и дозировки должен заниматься квалифицированный врач, а больному необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации.

Народные средства

Дополнительное безопасное и недорогое лечение можно проводить при помощи использования природных компонентов. Старинные рецепты и успешный опыт предков помогают при комплексном  воздействии на место, где наколол ногу.

При неосложненных состояниях можно использовать следующие рецепты:

При появлении первых признаков нагноения можно приложить слоеное тесто с большим количеством соли, которая вытягивает лишнюю жидкость вместе с гнойным содержимым.

Картофель в сыром виде, предварительно измельченный, прикладывают к ранке для антисептического действия и ликвидации нагноения.

Березовые листья облегчают состояние в поврежденной области.

Капустный лист снимает местное покраснение, понижает температуру кожных покровов.

Алоэ известен своими лечебными средствами в отношении повреждений на коже.

Черный хлеб без корочки обильно солят и формируют в виде комочка. Лепешку из соленого хлеба прикладывают к ране, что способствует адсорбирующему эффекту.

Последствия

Что делать если проколол ступню гвоздем? Многие пострадавшие недооценивают всю серьезность ситуации. Небольшое повреждение может доставить массу неприятностей и угрозу жизни, если не проводить правильное лечение.

Обращение к доктору должно быть на первом месте, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. При бездействии может развиться гнойное воспаление, которое перейдет в гангренозное состояние.

Опасность заражения столбняком актуальна в любом возрасте, введение сыворотки должно проводиться каждому, кто наколол ногу гвоздем с ржавой поверхностью.

Своевременное обращение к травматологу, соблюдение всех правил обработки поможет быстрому заживлению поврежденных тканей и предупредить опасные осложнения.

Что делать человеку, если он случайно наступил на ржавый гвоздь?

Очень рада снова вас приветствовать, дорогие читатели! Сегодня будем говорить о бытовых травмах, о том, что нужно делать человеку, если он наступил на ржавый гвоздь. Чего только с нами не происходит в жизни! Такое травмирование можно получить во время строительства дома, делая домашний ремонт или при работе на дачном участке.

Очень важно правильно, своевременно оказать первую помощь, чтобы без последствий выйти из этой ситуации. Считается, что самым опасным осложнением грязных ран является заражение столбняком. Немного коснемся и этой темы. Итак, обо всём по порядку.

Какая рана может быть

При повреждении кожи гвоздем или любым острым длинным предметом – заточкой, спицей, шилом, куском арматуры – образуется колотая рана. Отверстие бывает поверхностное или глубокое. При незначительном ранении кажется, что для пострадавшего существенной опасности не возникает. Однако это не так.

При любом нарушении кожного покрова повреждаются сосуды, нервные окончания, расположенные рядом ткани – это влечет дополнительные проблемы. Как действовать и что делать, если случайно поранили ногу гвоздем, тем более, если он ржавый?

Специфичность ранения зависит от того, как глубоко вошёл гвоздь, остался ли он в ноге или нет. Несмотря на небольшое входное отверстие и удовлетворительное состояние пострадавшего, нужно проявить высокую бдительность.

Виды повреждения гвоздем по глубине поражения:

По характеру повреждения и наличию осложнений:

• С повреждением только мягких тканей;
• С проникновением в костные структуры.
• Без сильной потери крови;
• Осложнённое обильной кровопотерей.

Отверстие при ранении гвоздем маленького размера, округлой формы, с четкими границами, повреждение кожи незначительное. Но при этом часто страдают внутренние ткани, так как глубина повреждения значительно больше его диаметра.

Прежде всего, не следует паниковать. Внимательно оцените состояние раны пострадавшего человека. Если гвоздь поранил ногу насквозь, вытаскивать его самостоятельно нельзя. Единственно правильным решением в такой ситуации будет обращение в ближайший травмпункт.

Важно

Скорее всего, человек был в носках и обуви, при ранении микроскопические кусочки одежды и ботинка могли попасть в рану. Такой прокол должен обрабатывать хирург, это важно, дальше мы разберем почему. Если дном раны является кость, полость сустава или остался инородный предмет, необходимо сделать рентген.

С небольшим незначительным повреждением вы можете справиться в домашних условиях. Для этого необходимо знать правила оказания первой помощи пострадавшему.

Как оказать первую помощь?

Даже самые незначительные порезы, царапины, ранки следует смазывать антисептиком. Раны, которые были обработаны в первые два часа, затягиваются быстрее. Нужно уделять внимание как глубоким ранам, так и незначительным: любая заноза, потертость, служат входными воротами для инфекции. Особенно если в рану попадает песок, земля, ткани одежды, стекло и другое.

Воздействуя на рану антисептическими растворами, мы убиваем вирусную, грибковую, бактериальную и смешанную флору. Кроме этого погибают анаэробные микроорганизмы, туберкулезная палочка, простейшие и другие микробы.

Распространённые антисептики ускоряют, а также замедляют заживление раневой поверхности. Всё зависит от того на какой фазе процесса они применяются. Поэтому каждому раствору, антисептическому порошку или спрею отводится определенная роль для правильного использования.

Промывание раны

Сначала рану необходимо промыть. Для этого мы берем 3 % раствор перекиси водорода, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина. В некоторых источниках можно найти информацию о том, что рану можно промывать водой. Я бы не советовала этого делать, так как наша вода далека от идеала.

Водой можно смыть только существенные загрязнения и так, чтобы жидкость не попала в ранку. Например, ребенок бегал босиком по земле и наступил пяткой на гвоздь – в этом случае отмывать надо ребёнка, а не рану. Осторожно водичкой смываем грязь с его ножек, чтобы не занести инфекцию. После этого промываем рану антисептическими растворами, которые указаны выше.

Что делают эти растворы? Они размягчают кровяные сгустки, вымывают грязное содержимое, отделяют поврежденные ткани от живой поверхности. После промывания раневой поверхности ее следует просушить тампоном из стерильного бинта.

Неглубокие повреждения перекисью и фурацилином обрабатывать нельзя, так как вещества воздействуют не только на микроорганизмы, но и на живые клетки. Размягченная рана затягивается медленнее, а потом образуются заметные рубцы.

Обработка антисептиками

После промывания рану следует обработать. Для этого используем любые спиртосодержащие жидкости:

• подойдёт водка;
• медицинский спирт;
• самогон;
• любая спиртовая настойка.

Из медицинских препаратов:

• 5% раствор йода;
• Раствор бриллиантовой зелени;
• раствор Мирамистина;
• Хлоргексидина биглюконат.

Под воздействием этих растворов усиливается местный иммунитет, ускоряются регенерационные процессы. Дальше на рану накладывается стерильная повязка. Не забывайте, что повязка всегда должна находиться в чистом состоянии, ее надо менять дважды в день или по мере загрязнения.

Дальше сверху бинта следует приложить холод, для этого берем замороженный пакет с овощами из холодильника, набираем бутылку ледяной воды или прикладываем холодный металлический предмет. Держать лед на поверхности нужно не меньше 15-20 минут, холод суживает сосуды, препятствует внутреннему кровотечению, снижает вероятность отека и гематомы.

Как быстрее вылечить рану?

Первое время нога сильно болит. Несмотря на это, кроме перевязок и обработки в первые 2-3 дня прикладывать никакие мази не рекомендуется. Они создают защитную пленку на поверхности, тем самым способствуют развитию анаэробной инфекции, которая размножается без доступа кислорода. Это чревато развитием гангрены.

Когда прошло трое суток, можно использовать любые противовоспалительные и антибактериальные местные лекарства.

Самые эффективные мази для лечения неинфицированных ран, ожогов, пролежней – Актовегин и Солкосерил. Гель наносится тонким слоем, а сверху прикладывается стерильный бинт, обильно пропитанный мазью. Повязку менять раз в сутки.

Кроме этих наружных средств можно использовать мази нового поколения: Бепантен, Бепантен плюс, Д-Пантенол, Пантенол-спрей, мази способствуют синтезу коллагена, ускоряют эпителизацию тканей, защищают рану от проникновения инфекции.

Если нога припухла

Если человек наступил на гвоздь, быстро вылечиться не удастся, очень часто такие повреждения нагнаиваются, лечение займет больше времени. Если нога опухла, стало трудно шевелить ступней, что помогает в этом случае? При таких обстоятельствах подойдут следующие средства:

• Левомиколь – противовоспалительным действием, повышает регенерацию, не вызывает устойчивости микроорганизмов;
• Банеоцин – комбинированный препарат против микробов для наружного использования, содержит несколько антибиотиков, губительных для бактерий. Перед нанесением на кожу желательно сделать тест на аллергическую чувствительность;
• Сульфат гентамицина – хорошо помогает при воспалившихся ранах, оказывает ранозаживляющее действие;
• Линкомициновая и Эритромициновая мази – оказывают противомикробное действие, угнетающие действуют на бактерии, ускоряют процесс восстановления.

Если у вас поверхность долго не заживает, появилась краснота, стал выделяться гной, такие последствия следует показать специалисту. К какому врачу обратиться?

Вам следует посетить участкового хирурга, по необходимости он может назначить консультацию травматолога. Специалист проведет вторичную обработку поверхности, удалит омертвевшие ткани, хорошо обработает рану. После этого рана быстро затянется.

Прививка от столбняка

Без правильных профилактических и лечебных мероприятий этот недуг бывает смертельным, с этим не поспоришь. Но, заболевание встречается редко, а риск заражения от прививки не зависит. Становится сомнительным, оправдывает ли вероятность мнимого заражения реальную угрозу от прививки.

Столбняк действительно большая проблема, но в развивающихся странах, которые не обеспечивают стерильность даже при перерезании пуповины, при обработке пупочной раны, что приводит к смерти только родившихся детей. Болезнь развивается благодаря тому, что столбнячные палочки проникают в полость раны.

Это не обычные ссадины или порезы, которые получают дети, а глубокие повреждения, укусы диких или домашних животных, термические и химические ожоги, заживающие без доступа воздуха.

Совет

Раны, из которых вытекает кровь, неопасны заражением, поэтому кровяной жидкости надо дать немножечко вытечь свободно, если кровотечение не представляет угрозу для жизни. При серьезных ранах нужно быстро обращаться за медицинской помощью.

Я нашла следующую интересную информацию: в Российской Федерации число погибших от столбняка 12-14 случаев в год. Из них 50% от столбняка были не привиты, а 50% прививались, но всё же заразились. Эту статистику дает бывший санитарный врач России Г.Г. Онищенко.

В одном научном исследовании я прочитала, как у здорового человека после ревакцинации столбняка резко снизилось количество иммунных клеток, то есть упали цифры Т-лимфоцитов до уровня СПИД-больных. Это говорит о том, что после прививки иммунная система не способна нормально работать даже в отношении простых инфекций.

В медицинском учреждении вам предложат ввести столбнячный анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин или противостолбнячную сыворотку. Делать инъекции или нет, решать вам. Но не забывайте спрашивать о том, какой препарат вам колют и для чего он нужен. При возникновении неприятных последствий вы хотя бы будете знать, от чего они произошли.

Лечение колотых ран народными способами

После небольшого отступления, вернемся к нашей теме.  Как лечить ногу, используя народные средства? Чем можно обработать?

Мне показался интересным следующий рецепт, применяемый при гнойных ранах. При развитии гангрены хирург почти всегда использует нож. Лекари русской медицины поступают по-другому:

• Надо взять черный ржаной хлеб, который только что испекли, обильно его посолить, затем несколько минут пережевывать;
• больной участок обложить толстым слоем пережеванного хлеба с солью и забинтовать.

М.П. Куренков, автор народного лечебника, описывает это средство, как уникально верное и сильное. Несколько русских врачей из традиционной медицины пытались усовершенствовать дикий народный метод, добавляя аптекарские премудрости, чтобы заменить жевание хлеба. Попытки оказались безуспешными.

Хотя это средство рекомендуется как надежное, всё же часто приходится идти в поликлинику, так как гангрена вещь серьезная. Вот здесь интересный рецепт противовоспалительной мази, можете почитать, ознакомится, может кому-то подойдет.

В заключении стоит подвести итог нашей беседы. Всем необходимо помнить, что любые раны, порезы, царапины нужно хорошо обрабатывать, даже если они кажутся совсем незначительными. Это избавит от проникновения инфекции, предотвратит нагноение, будет способствовать быстрому заживлению раны.

Наступил на гвоздь — что делать? Первая помощь :

В силу различных причин достаточно часто и неожиданно для себя люди попадают в такую неприятную и болезненную ситуацию, как ранение гвоздем. Помимо того что в такой момент ощущается сильная боль, у тех, кому пришлось наступить на гвоздь, появляется риск развития гангрены и столбняка.

Поэтому важно изучить порядок первой помощи при подобном ранении.

Наступил на гвоздь, что делать

Прежде всего, нужно аккуратно извлечь гвоздь из ноги и попытаться сдавить участок возле раны. Это необходимо для того, чтобы выдавить немного крови, в которой может содержаться ржавчина и грязь, оставшаяся после гвоздя. Такое простое действие является очень важным, поскольку таким образом можно избежать заражения. Поэтому чем быстрее будет сделано данное действие, тем лучше.

Очень важно обратить внимание на сам гвоздь, чтобы определить, ржавый он или нет. Также важно осмотреть пространство вокруг и убедиться, что рядом нет других гвоздей, ведь повторный прокол ноги может значительно усложнить ситуацию.

Изначально нужно осознать следующее: если человек наступил на гвоздь, что делать дальше, понять ему будет трудно, пока он не выйдет из стрессового состояния. Чтобы привести себя в чувство, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и в случае необходимости присесть. Далее необходимо направиться домой. Если же рядом есть больница, то можно смело отправляться в травмпункт.

Обработка раны

Первый естественный способ хоть как-то воздействовать на место прокола — это приложить подорожник, но особых надежд на эту методику возлагать не стоит. Особенно если человек наступил на ржавый гвоздь.

Дома место ранения необходимо обработать. Для этих целей подойдет перекись водорода (3 %), слабый раствор марганцовки или специальная мазь. Если ничего из перечисленного дома не оказалось, то можно использовать для промывания места прокола обычное хозяйственное мыло, но это, разумеется, не лучший вариант.

Еще один способ качественно очистить рану — это налить в таз теплую воду и растворить несколько кристаллов марганцовки. В такой воде необходимо подержать поврежденную ногу, одновременно массируя ее возле раны. Это поможет очистить прокол и выдавить грязь.

Использование мази

Одним из актуальных вариантов для лечения раны будет мазь Вишневского. Это очень популярное лекарственное средство, которое имеет широкий спектр действия. В ее состав входит ксероформ, деготь и касторовое масло.

Ценность этих составляющих заключается в том, что каждый из них обладает антисептическими свойствами. А это имеет большое значение, если пациент наступил на ржавый гвоздь.

Такая мазь сможет ликвидировать инфекцию и будет способствовать быстрому заживлению.

Чтобы избежать попадания грязи в рану, ее нужно обработать зелёнкой и йодом. В принципе, подойдет любое спиртосодержащее средство (коньяк, водка и др.).

Далее нужно заклеить рану специальным антибактериальным пластырем или перевязать бинтом.

Актуальные советы после обработки

Процессом обработки не ограничивается забота о ноге, когда человек наступил на гвоздь. Что делать после того, как нога уже забинтована, знают не многие. Для начала нужно понять простой принцип — перевязку необходимо менять. Делать это лучше три раза в день, можно и больше.

При этом на ночь перевязывать ногу лучше бинтами, которые будут пропитаны раствором соли, без спиртосодержащих составляющих.

Обратите внимание

Такая рекомендация объясняется тем фактом, что соль выступает в роли сильного адсорбента. Данный факт означает, что в процессе высыхания соль будет выводить из раны все вредоносные элементы.

И еще один важный момент — такая повязка должна дышать, а значит закрывать ее пакетами на ночь не нужно.

Посещение поликлиники

Если кто-либо наступил на гвоздь, нога опухла и появились другие осложнения (гиперемия), то самым логичным решением будет визит в больницу. Дело в том, что вместе со ржавчиной в рану могут попасть споры столбняка.

Если пострадавший не привит против него, то есть реальный риск летального исхода (25 % всех случаев заражения). Смерть происходит по причине асфиксии, являющейся следствием паралича сердечной мышцы и спазма дыхательных путей.

Поэтому, если в ране была замечена ржавчина, после того как человек наступил на гвоздь, первая помощь должна быть дополнена визитом в поликлинику, поскольку именно в этом месте пациенту смогут оказать грамотную и эффективную помощь.

При отсутствии прививки (до повреждения) и наличии раны от ржавого гвоздя пострадавшему вводится противостолбнячная сыворотка.

Если врач зафиксирует признаки нагноения в области раны, то он, скорее всего, пропишет прием антибактериального средства (внутрь), а также назначит использование мази.

Стоит учитывать и тот факт, что всегда есть риск попадания в рану синегнойной палочки, которая может привести к гангрене, причем быстрой.

Поэтому, если затянуть с визитом к врачу, в итоге можно столкнуться с такой проблемой, как инвалидность или потеря конечности.

Лечение столбняка

Если так случилось, что пострадавший был инфицирован столбняком, когда наступил на гвоздь, как лечить его, должны определять только медики. Стоит отметить, что процесс реабилитации при столбняке длительный — иногда более трех месяцев в условиях стационара.

И даже после того, как лечение будет окончено, возможно проявление остаточных симптомов болезни: деформация позвоночника, мышечная слабость и ограниченная подвижность суставов.

По этой причине пациенту, пережившему столбняк, придется наблюдаться у невропатолога в течение 2-х лет.

Почему важно идти в травмпункт

Первая причина — это быстрый прием.

Если к обычному врачу придется записываться и ждать в очереди, что при ранении совершенно неактуально, то в случае с травматологом, можно получить квалифицированную помощь без ожидания.

А это важно, особенно если в рану попала ржавчина, после того как пострадавший наступил на гвоздь. Что делать с такой проблемой, как прокол гвоздем, травматолог прекрасно знает и сможет оказать быструю эффективную помощь.

К тому же будет сделана противостолбнячная прививка. Более того, врач оформит больничный лист, который может пригодиться тем, кто активно работает. Когда все меры лечения будут приняты, необходимо приложить максимум усилий для быстрого заживления раны. Это означает, что нагружать поврежденную ногу не стоит, и в принципе нужно стараться как можно меньше наступать на нее.

Важно

Таким образом, если быстро и грамотно отреагировать, то можно избежать негативных последствий ранения гвоздем, даже ржавым.

Ребёнок всё время говорит «нет»: 5 советов от детского психолога

Что делать, если ваш ребенок врет, и как отучить его лгать?

Честность в детско-родительских отношениях – то, к чему стремятся многие мамы и папы. Неудивительно, что их постигает жестокое разочарование, когда чадо вдруг начинает лгать, изворачиваться и всячески себя выгораживать.

Следует сразу отметить, что обман в детском возрасте может носить развлекательный характер, однако чаще всего подобное явление говорит о серьёзных проблемах в семейных отношениях и означает, что малыш нуждается в поддержке.

Итак, что делать, если ребенок врет, и каковы источники детской нечестности?

Почему дети лгут?

Каждый ребёнок рано или поздно учится обманывать. То есть можно утверждать, что врут все, однако неуверенные в себе дети – намного чаще остальных. К примеру, дошкольник или подросток может лгать во избежание наказания или для самоутверждения. И всякий случай, скрывающий детский обман, требует особенного внимания и изучения.

Факторов, заставляющих ребёнка врать родителям или сверстникам, великое множество. Американский психотерапевт Лоренс Катнер, чья основная специализация – психология детей, выделил основные причины, побуждающие малышей и подростков к обману.

Боязнь наказания

Самая распространённая подоплёка того, почему дети обманывают, – страх перед наказаниями. Особенно это характерно для тех малышей, которые воспитываются в чрезмерной строгости или к которым предъявляются завышенные требования.

Простой пример: ребёнок разбивает чашку и старается спрятать осколки, чтобы взрослые не установили факт «преступления». Если же кусочки стекла обнаружены, малыш либо отнекивается, либо перекладывает вину на братика или домашнего питомца.

Подобное поведение – способ адаптироваться к авторитарности родителей, избежать наказания и дополнительно соответствовать нереалистичным ожиданиям. Согласитесь, 5-тилетний ребёнок ещё не настолько ловок, чтобы без проблем и «аварий» убирать и мыть посуду.

Заниженная самооценка

Психология детей такова, что им жизненно необходимо признание со стороны товарищей. Именно поэтому ребёнок может говорить, что его папа – суперагент, а он сам встречался с каким-либо известным человеком. Редкие случаи такого обмана не считаются патологией, поскольку ребятишкам свойственно хвастаться.

Иное дело, когда ребенок постоянно врет, то преувеличивая доходы семьи, то рассказывая о своих мнимых достижениях. Это может свидетельствовать о серьёзном недовольстве самим собой. Родителям следует узнать, возможно, он ощущает собственную ненужность, или же над ним насмехаются одноклассники.

Бунт

Для многих подростков обманывать – значит, идти супротив различных запретов, понижать родительский авторитет. Бунтующий ребёнок страстно стремится к самостоятельности и часто не терпит вмешательства взрослых в его личную жизнь.

5 советов от гарвардского психолога: как растить доброго ребенка

Ричард Вайсбурд — психолог из Гарварда, он руководит проектом Making Caring Common, который нацелен на то, чтобы помогать родителям растить добрых детей.

Примерно 80% молодых участников недавно проведенного проектом исследования сказали, что их родителей больше волновало, счастливы ли они, чем заботились ли они о других людях.

Обратите внимание

Также очень многие согласились с утверждением «родители больше гордятся моими оценками, чем тем фактом, что я хорошо отношусь к другим ребятам в школе».

Вайсбурд и участники проекта сформулировали пять стратегий, которые помогут вырастить нравственных, заботливых и добрых детей.

Сделайте заботу о других приоритетом

Зачем? Родители склонны делать приоритетом счастье и достижения своих детей, а не их участие в жизни других людей.

Однако дети должны учиться уравновешивать свои потребности с потребностями других — это и передача мяча товарищу по команде на физкультуре, и способность вступиться за одноклассника, которого травят остальные.

Как? Родители должны говорить детям, что забота о других — важная вещь.

Попробуйте так

— Вместо того, чтобы говорить «самое главное, что ты доволен», говорите «самое важное, что ты добрый»
— Следите за тем, чтобы подросшие дети всегда обращались с другими уважительно, даже если они устали или злятся
— Подчеркивайте важность заботы о других, взаимодействуя с другими взрослыми, которые принимают участие в жизни ваших детей. Например, спрашивайте учителя, хорошо ли ваш ребенок взаимодействует с одноклассниками и не обижает ли кого-то.

Зачем? Никогда не поздно стать хорошим человеком, но само по себе это не произойдет. Дети должны иметь возможность заботиться о других и выражать благодарность тем, кто заботится о них. Исследования говорят о том, что те, кто привычен выражать благодарность, более склоны к отзывчивости, доброте, сочувствию и прощению — а также что они более счастливы и здоровы.

Как? Учиться быть отзывчивым — это все равно что учиться играть в какую-то спортивную игру или на музыкальном инструменте. Важны ежедневные повторения. Помочь другу с домашним заданием или внести свою лепту в домашние дела — пусть ребенок сделает заботу о других своей привычкой. Благодарность тоже надо тренировать.

Попробуйте так

— Не вознаграждайте ребенка за каждый раз, когда он был кому-то полезен, например, вытер со стола.

Дети должны помогать по дому и в уходе за сестрами/братьями, и хвалить надо только за исключительное проявление доброты
— Говорите с ребенком о добрых и недобрых поступках, о которых они прочли или посмотрели по телевизору
— Пусть благодарность станет ежедневным ритуалом: за обедом, перед сном, в общественном транспорте и так далее. Выражайте благодарность тем, кто вам помогает — даже в мелочах.

3. Расширьте круг людей, о которых заботится ребенок

Зачем? Почти все дети интересуются своими родными и друзьями. Наша задача — помочь ребенку научиться неравнодушно относиться к кому-то за пределами этого круга, например, новенькому в классе или к уборщице.

Как? Дети должны расширять свое видение мира, обращая внимание на людей, с которыми они взаимодействуют в своей жизни, включая особенно уязвимых. Они также должны учитывать, как их решения могут влиять на других людей. Это актуально и с учетом нового глобализированного мира: ребенок не должен быть равнодушен к представителям других культур и сообществ.

Попробуйте так

— Следите за тем, чтобы ребенок был дружелюбен и вежлив, в том числе с официанткой или продавцом в магазине
— Побуждайте заботиться об уязвимых и слабых людях — к примеру, чтобы ребенок утешил одноклассника, которого дразнят
— На примере новостей сделайте так, чтобы ребенок задумался о том, как плохо живут дети в стране, где идет война, например

4. Будьте примером хорошего человека

Зачем? Дети учатся этическим ценностям, наблюдая за поведением взрослых, к которым они испытывают уважение. Они также учатся ценностям, решая с их помощью моральные дилеммы.

Как? Чтобы подавать пример, нужно самому быть честным, справедливым и отзывчивым. Однако это не значит, что нужно быть идеальным. Чтобы ребенок вас уважал и доверял вам, нужно уметь признавать свои ошибки и недостатки.

Кроме того, нужно прислушиваться ко мнению ребенка.

Попробуйте так

— Помогайте нуждающимся и слабым и, если это уместно, привлекайте к этой помощи ребенка
— Разбирайте с ребенком неоднозначные ситуации — пусть он привыкнет к тому, что с вами можно посоветоваться по таким вопросам

5. Помогайте ребенку проживать негативные чувства

Зачем? Зачастую думать о других человеку мешают гнев, стыд, зависть или другие отрицательные эмоции.
Как? Научите ребенка тому, что все чувства естественны, но обращаться с ними следует по-разному. С вашей помощью ребенок должен научиться обращаться с такими эмоциями правильно.

Попробуйте так

Вот простой способ научить ребенка успокаиваться: попросите его остановиться, сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот, а затем досчитать до пяти. Попрактикуйтесь, когда ребенок спокоен.

Затем, если ребенок будет огорчен или будет злиться, напомните ему об этом методе и совершите все шаги вместе.

Через какое-то время ребенок сможет делать это сам и научится выражать свои чувства уместным образом.

Поделиться

«Неконтактный» ребенок

Они послушны, больше всего любят находиться рядом с мамой, да и в компании других взрослых чувствуют себя вполне неплохо. Сидеть дома им нравится явно больше, чем гулять. А если уж им приходится выйти на улицу, то обычно они обходят стороной песочницы и уводят маму подальше от детских площадок.

Порой мама честно приводит чадо на площадку, но оно не проявляет никакого энтузиазма, боится шума детской толпы и прижимается к спасительной маминой коленке. Другие дети быстро отнимают у новичка заготовленные для знакомства игрушки, а он, словно зачарованный, смотрит на них, ничего не предпринимая.

«Ну и ладно! Эти дети – плохие, агрессивные! Пойдем, малыш, отсюда» – это первая линия маминого поведения. Вторая: «Что-то не так. Мой ребенок плохо идет на контакт, надо с этим что-то делать.

Может быть, пора обратиться к специалисту?» Однако даже не все специалисты-психологи разделяют родительскую тревогу. Зачастую, протестировав ребенка с помощью самых разнообразных методик, они сообщают: «Вы, мамочка, зря беспокоитесь.

Все с вашим малышом в порядке, интеллект в норме (а порой – и выше нормы)».
И в самом деле, есть ли здесь проблема? Так ли необходимо малышу общаться со сверстниками?

Зачем детям общаться?

Первые социальный опыт ребенок получает еще в семье. Кстати, нередко, в наш просвещенный век родители, увлекшись новомодными теориями раннего развития, забывают о простых играх, вроде «ладушек», «ку-ку», о самых простых игровых сюжетах. А ведь наши предки, оставившие нам в наследство эти нехитрые забавы, были мудры.

Именно эмоциональные игры и эмоциональное общение наиболее важно в этом возрасте для дальнейшего развития ребенка. Вы видели в нашем обществе человека, который не умеет читать? Если не принимать во внимание социальные низы, то таких очень мало.

А встречались ли вам люди, которым тяжело общаться? Да у каждого второго возникают проблемы с общением!

Важно

Конечно, в колыбели у малютки нет необходимости постоянно контактировать со сверстниками. Ему пока вполне достаточно родительского общества. Но уже после полутора-двух лет его мир расширяется. И чем дальше, тем больше нужны ему будут и контакты, и конфликты с другими детьми.

Первый опыт взаимоотношений во многом определяет, как человек в дальнейшем будет их выстраивать, как будет относиться к себе, к окружающим людям. Ведь только в общении друг с другом дети могут проявить яркие эмоции, вволю покричать, посмеяться, позлиться, наконец.

Они учатся сами выходить из конфликтных ситуаций, мириться и включаться в новую игру. Взрослый с высоты своего авторитета устанавливает в отношениях с ребенком жесткие правила.

А дети, общаясь друг с другом, каждый раз находят нестандартное решение, ведь поведение сверстников непредсказуемо.

Но почему одни дети легко вступают в контакт, а другим это сделать крайне сложно?

Узок круг…

Если ребенок все свое время проводит наедине с мамой (бабушкой, няней и пр.), то возникает ощущение, что ему «больше никто не нужен». Увы, мама часто поддерживает эту иллюзию.

Так приятно осознавать, что есть маленькое беспомощное существо, которому ты жизненно необходима… Иногда это ощущение описывают словами: «Я чувствую его, как себя».

Психологи называют эту связь симбиотической, мама и ребенок, как во время беременности, ощущают себя одним организмом.

В этом случае маме очень трудно отпустить подросшего птенца из-под своего теплого крылышка. И все-таки это надо сделать, ведь он не сможет провести под ним всю свою оставшуюся жизнь.

Кстати, замечена любопытная вещь.

Когда круг общения у ребенка слишком узкий (на площадках маме тоскливо, друзей маловато, в доме редко бывают гости), тихий и покладистый ребенок, попав в общество сверстников, вдруг начинает драться.

А дело все в том, что он просто не умеет общаться иначе. Он отлично знает, как обратиться с просьбой ко взрослому, как показать свою заинтересованность, а что делать со сверстником, он просто не представляет.

Стратегия и тактика ваших действий

• Старайтесь постепенно расширять круг общения (как свой, так и детский). Ведь подобные проблемы обычно возникают, когда мама сама несколько замкнута. Личный пример в этом случае – лучший способ «вывести малыша в свет».
• Чаще выбирайтесь с ребенком в новые места. Совсем не обязательно, чтобы эти места были многолюдными (как раз наоборот: большое скопление народа не способствует тесному общению). И как раз в большом коллективе ребенок может почувствовать себя наиболее дискомфортно. Ведь часто малыш боится не столько общения, сколько агрессии, громких криков. Например, когда такой ребенок впервые попадает в детский сад, ему очень тяжело переносить шум и крики большой детской группы. Он как бы отключается, кружится, поет сам себе песни, пытаясь никого не замечать рядом с собой.
• Попробуйте подружиться семьями, как говаривал незабвенный Гоша из «Москвы, что слезам не верит». Выберите спокойного, неагрессивного «одногруппника», наиболее симпатичного вашему наследнику. Зовите его в гости, приходите в гости сами. И постепенно пытайтесь организовать детскую игру. На своей территории ваш «неконтактный ребенок» будет чувствовать себя более уверенно.
• Психолог Мария Ряховская, сотрудник центра «Образование в развитии», советует : «Если сначала ваш сын или дочка не желает включаться в игру, начните сами играть с другим ребенком. Только не нужно демонстративно противопоставлять детей: «Раз ты не хочешь играть, значит, я буду это делать только с Ваней»! Дайте своему малышу спокойно понаблюдать за ходом действия. Он будет наблюдать столько, сколько ему нужно. А потом в какой-то момент и сам захочет принять участие в такой интересной деятельности».

Какой хороший я!

Трудности общения нередко возникают у малышей, выросших в «ежовых рукавицах». Таких детей часто ругают и мало хвалят. С самого раннего детства они должны (понимать, делать, знать, уметь – нужное подчеркнуть).

Эти требования почти всегда завышены, и в результате ребенок уходит в себя, ведь только наедине с самим собой он не слышит постоянных окриков и не получает очередного подтверждения в своей неуспешности. А как человек оценивает себя, так его воспринимают и в обществе. Чем выше уровень тревожности и чем ниже самооценка, тем меньше принимают ребенка в детской компании.

На любое предложение что-то сделать, у такого ребенка готов ответ: «Не могу!». На самом деле «не могу» означает «мне нужна твоя помощь».

Стратегия и тактика ваших действий

• Не стесняйтесь как можно чаще хвалить ребенка. Особенно, в обществе.
• Прежде, чем вы дадите малышу какое-нибудь задание, дайте сначала задание такого же типа, но заведомо легкое, с которым он совершенно точно справится. Отметьте, как здорово ребенок его выполнил! Следующий этап – чуть более сложная задача и обязательно с вашей поддержкой: «Я знаю, ты обязательно справишься. Подумай еще немного, как это лучше сделать».
• Чтобы проявить инициативу в игре, нужно уметь играть, знать, как это делается. Научите сына или дочку новым играм, а в старых покажите какой-нибудь новый поворот сюжета, необычный ход и т.д. Его успешность среди сверстников непременно повысится!

За стеклом

Это наиболее сложный вариант «неконтактного ребенка». Он настолько замкнут, что будто отгораживает себя стеклянной стеной от внешнего мира. В психологии такое состояние называется РДА – ранним детским аутизмом (от греческого слова autos — сам, поэтому аутизм — это погруженность в себя). Психиатры диагностируют аутизм уже на первом году жизни, а иногда – в возрасте двух-трех лет.

Встречается РДА не так уж редко: от 4 до 15 случаев на 10 000 детей, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. У этого заболевания есть несколько ярких признаков, которые, к сожалению, родители нередко принимают за особенности характера и не обращают на них особого внимания. И, если это единственный ребенок в семье, родителям просто не с чем сравнивать поведение своего чада.

Такой ребенок не вызывает проблем, не доставляет лишних хлопот, он опять же удобен – сидит себе все время в уголке: то кубики с места на места перекладывает, то машинку туда-сюда возит. Пять раз. Десять. Сто. И один не боится оставаться, а, напротив, очень любит.
И лишь когда такой ребенок попадает в детский коллектив, становится понятно, что он весьма отличается от других детей.

Какие же особенности поведения должны насторожить родителей?

Ребенок никак не стремится к общению. Еще в младенчестве он не радуется маме, не оживляется при ее появлении.

Когда его берут на руки, он не протягивает с готовностью ручки, не пытается в ответ ухватиться за шею взрослого, а висит, точно куль с мукой.

Малыш не любит смотреть в глаза. Вместо этого он смотрит как бы сквозь людей.

У таких детей поздно и трудно развивается речь. Они способны много раз монотонно повторять одну и ту же фразу. Повторяют они и одни и те же действия, могут подолгу раскачиваться, трясти погремушку, хлопать ладошкой и пр.

У аутистов особенная походка: то на цыпочках, то вприпрыжку. Обычное выражение их лиц – задумчивая отрешенность.

Стратегия и тактика ваших действий

• Психолог Мария Ряховская рекомендует:«Если вы заметили у своего ребенка какие-то признаки аутизма, покажите его психоневрологу. Он направит малыша на электроэнцефалограмму. После нее диагноз аутизма можно поставить или снять совершенно точно. В случае подтверждения диагноза ни в коем случае не паникуйте. Ваш ребенок – не сумасшедший! Это заболевание вполне поддается коррекции. Однако будьте готовы к совместной длительной работе с психологом».
• Маленькому аутисту очень важно выйти из мира своих грез в реальный, сегодняшний день. Поэтому привлекайте его к домашним делам, давайте несложные поручения, приучайте помогать более слабым. Прекрасно, если он поможет вам ухаживать за «братьями меньшими» (причем лучше выбрать не рыбок или черепашек, а кого-то теплого и пушистого щенка, котенка, хомячка). Эти животные способны вызвать живой эмоциональный отклик и стать предметом заботы: «мы в ответе за тех, кого приручили».

Шаг навстречу

Первые детские контакты нередко бывают агрессивными – малыши отнимают друг у друга игрушки, лупят «коллег по строительству куличиков» лопатками по голове. Такой дебют в песочнице совсем не говорит о том, что эти ребятишки всегда будут общаться только агрессивно, это лишь первая и самая простая форма общения.

Вместе с тем появление агрессии – важный этап в развитии общения. Ребенок начинает осознавать понятия «мое – чужое», он пытается постоять за себя, взять инициативу в свои руки, проявить активность.

Например, Верочка всегда была неконтактным ребенком. И неожиданно, в возрасте пяти лет, она стала агрессивна по отношению к другим детям. Родителей это испугало, они обратились к психологу. Однако агрессия оказалась переходом к качественно новому этапу в развитии Веры. Ребенок стал более активным, стал замечать детей, обращая на них внимание таким, пока еще примитивным способом.

Комментарий психолога:

«Действительно, агрессия – один из самых распространенных способов «выхода в большой мир». Как ни крути, ребенок должен пройти в своем развитии все этапы, природу не переспоришь.

Совет

Иногда (у детей без серьезных нарушений в эмоциональном развитии) готовность к общению появляется к семи годам, когда они уже способны контролировать свои действия (в психологии это называется произвольным поведением).

Иногда родители жалуются на то, что хотя в школе их проблемный ребенок ведет себя отлично, дома он словно «слетает с катушек»: кричит, носится, как угорелый, не хочет никого слушать. На самом деле это поведение вполне закономерно. Такому ребенку очень трудно держать себя в рамках «правильного поведения», но он изо всех сил старается это делать.

Естественно, потом ему нужна разрядка. Если это ваш случай – подумайте о каких-то спортивных занятиях после школы, на которых ребенок смог бы выплеснуть накопившуюся энергию. Только не бросайте человечка, у которого есть проблемы с общением, сразу в большую команду. Начать можно с «одиночного» спорта, вроде плаванья.

Следующий этап – парный спорт с постоянным партнером. И только потом с известной осторожностью можно попробовать заняться спортом в большой команде, если у вашего чада возникнет такая потребность».

Главное же – ваше живое участие в жизни малыша, ваша помощь и поддержка, ваша любовь и уверенность, что все трудности вы вместе сможете преодолеть. Так оно и будет!

Инесса Смык

По материалам журнала «Кутузовский проспект»

Советы детского психолога

Моя дочка всегда очень нервно реагировала на громкие звуки: на включенный пылесос, шум дрели, стук молотка, игрушки со спецэффектами.

я думала, что все пройдет само собой, но недавно Маше исполнилось пять лет, а она все продолжает хныкать, а иногда даже рыдать при шуме. Мало того, в список наших страхов добавился еще один: она теперь боится рычажок на магнитоле поднять.

Дело в том, что если его задвинуть не до конца, а до середины, то попадаешь на радиоволны, и они слегка шипят. А раньше Маша совершала это действие. Меня ужасно раздражает ее трусость.

я пыталась объяснить ей, что шум часто связан со строительными работами, а в магнитоле не живет злой дракон, но мне не удается до нее достучаться. Невролог говорит, что она слишком эмоциональна, а так все в норме. Как лучше поступить, чтобы решить эту проблему?

Обратите внимание

В данном случае можно порекомендовать вам поиграть с дочкой в различные игры, где ей самой нужно будет издавать громкие звуки: изображать голоса разных животных, которые зовут свою маму; играть на громких музыкальных инструментах (можно устроить семейный концерт с использованием кастрюль, крышек); поиграть в эхо (мама что-то кричит, а ребенок — эхо, и все громко повторяет, потом можно поменяться). Пусть она сама попробует забить молотком гвозди или с папой включит пылесос, дрель. Постарайтесь дать ей почувствовать, что она сама производит этот шум, который ее пугает, и в любой момент способна его прекратить. Можно поиграть с ней в то, что вы вместе чего-то боитесь. 

Сыну два с половиной года. Не так давно мы приучили его к горшку. Много было разных уловок, но особенно хорошо срабатывало, когда мы давали Севочке какой-нибудь детский журнал.

Теперь он без журнала на горшок не садится, и процесс затягивается минут на двадцать каждый раз. Скоро нам в детский сад, и я не думаю, что там к нашим привычкам отнесутся с пониманием.

Можно ли как-то мягко отучить малыша?

Скорее всего, в детском саду такой проблемы у вашего ребенка не будет: в «казенном» туалете не хранят журналы. И там есть другие дети, которым тоже нужно в туалет.

Однако, если вас такая ситуация беспокоит, попробуйте договариваться с сыном: «Давай посмотрим три странички, а потом пойдем на кухню -у меня там для тебя сюрприз» (только приготовьте что-нибудь интересное для ребенка).

Постепенно уменьшайте время и страницы, на которые вы с ним договариваетесь, мотивируя это чем-то очень интересным для малыша, от чего он не сможет отказаться. Лучше, чтобы это каждый раз было что-то новое. Постепенно он привыкнет быстро вставать с горшка. Только не ждите, что его привычка изменится за 2-3 дня. Дайте ему время и не торопитесь.

В ситуации, когда она испугалась, очень важно назвать и принять ее страх: «Да, шум громкий. Если ты боишься, можешь взять меня за руку, я буду рядом»; «И правда, страшный звук. Я в детстве тоже очень боялась громких звуков».

Подумайте, почему вас так раздражает эта ситуация? Скорее всего, повышенная чувствительность вашей дочери связана с ее тревожностью и неуверенностью. Возможно, она недостаточно чувствует вашу поддержку в трудных для нее ситуациях. Постарайтесь больше проявлять заботу, помощь, любовь, когда ей это необходимо — в моменты страха, грусти, отчаяния.

Пусть она будет уверена, что вы всегда ее поддержите, и что на вас всегда можно положиться. Тогда ее тревожность постепенно уменьшится, и беспокоящие вас проявления пройдут.

Сыну три годика, а он боится на площадке детей гораздо младше его. Как только к нему кто-то направляется, он сразу отдает все -лопатку, игрушку, только бы избежать возможного конфликта. Или прячется у меня в ногах, когда кто-то из малышей хочет с ним поиграть. Это разве нормально?

Важно

Постарайтесь вспомнить, когда у малыша началось подобное поведение. Возможно, во время его первых контактов с другими детьми произошли конфликты. Если это имело место, поговорите с ним о тех ситуациях, чтобы понять, можно ли было поступить иначе. Если же особых сложностей не было, такое поведение вызвано слабыми навыками общения.

Понаблюдайте за ребенком — в чем он испытывает наибольшие затруднения, и потом поговорите об этом дома. Показывайте ему сами, как здороваться, как знакомиться с другими, как с ними можно играть. Только не заставляйте сына общаться с детьми, если он не хочет. Пусть это будет его инициатива.

В любом случае малышу стоит больше времени проводить среди детей, чтобы у него появился опыт положительного взаимодействия с ними. Лучше, если это одни и те же дети.

Так ребенку будет легче. Хорошо, если у вашего сына появится друг на площадке, с которым вы сможете почаще гулять вместе. И старайтесь почаще хвалить и поддерживать ребенка.

У нас двухкомнатная квартира, мы втроем (муж, я и дочка) спим в одной комнате. Дочке уже четыре, и мне хотелось бы отселить ее.

Как это грамотно сделать? Я уже намекала Вере на такую возможность, показывала разные варианты детских, рассказывала о том, что у нее будет свою комната, где она будет играть и спать.

В целом идея ей нравится, кроме перспективы спать там одной. Она так и сказала, что играть будет в своей детской, а спать приходить к нам. ..

В дошкольном возрасте дети любят постоянство, поэтому перестановки, ремонт вызывают у них сопротивление. Лучше приурочить перемещение в другую комнату к какому-нибудь переезду — например, когда вы вернетесь с летнего отдыха. В этот момент у ребенка все равно будет адаптация к собственному дому.

Главное, чтобы к приезду вашей дочери ее комната была уже готова и обставлена. Преподнести это нужно как подарок, рассказав о положительных сторонах перемены. Например, что утром она сможет играть в музыкальные игрушки, не боясь разбудить родителей; что можно целую комнату превратить в волшебный мир, и это не будет никому мешать…

Совет

Перед сном побудьте с дочкой, почитайте любимую книжку, обнимите. Если она захочет вернуться в вашу комнату, объясните, что кроватки там нет, и спать ей негде. По-доброму, но твердо. Скажите, что не будете закрывать дверь, и она всегда сможет позвать маму. Можно договориться, что утром вы вместе сделаете то, что она особенно любит.

Через некоторое время ваша дочь привыкнет к перемене и будет относиться к ней позитивно. 

Дочь, 5 лет, не слушается маму

Моей дочке 5 лет, она ведет себя просто не возможно с раннего возраста. Меня вообще не воспринимает, не слушается, переговаривается. Что касается уборки игрушек — это просто скандал мне приходится ее ругать, кричать, даже и ремень брать, и то не помогает.

Реакция происходит тогда когда я их собираю и говорю, что я их выброшу в мусор — тогда у нас истерика начинается. Если я ей уступлю и отдам мешок, чтобы она сама собирала игрушки, она просто про них забывает — добилась своего и все.

Я не знаю, что с ней делать, у меня уже нет сил с ней бороться — и по-хорошему и по-плохому, ну никак. Прихожу в садик за ней — пока никого из детей нет, она одевается нормально.

Как только кто-нибудь вышел тоже одеваться, у нас начинается — бегаем и прыгает, забыла просто, что она собирается домой, мои замечания «перестань и одевайся» игнорирует, показывает всем — как она не слушается. Помогите, пожалуйста, что мне делать с ней, как себя вести. (Люба)

Ответ:

Здравствуйте, Люба! Спасибо за вопрос. Замечательно, что вы как мама беспокоитесь о своей семье, об отношениях, задаетесь вопросами! Это приятно!

Но первое, что хочется сказать, это то, что поведение ребенка — это отражение того, что он видит вокруг, и больше всего он «берет» от ближайшего окружения. Задумайтесь, понаблюдайте за собой. Рекомендую вопрос «что мне делать с ней», «как с ней бороться» пересмотреть, поставить его иначе — что вам сделать с собой и своим поведением, чтобы это повлияло на ваши с ней отношения.

Второе — обратиться к профессиональному психологу, чтобы он вам помог понять, где и в чем именно нужно поменять в ваших отношениях с дочерью. Рекомендую прочитать книгу (доктора психологических наук) Ю.Б. Гиппенрейтер «Общаться с ребенком. Как?», где просто и понятно написаны важные вещи о наших отношениях.

Обратите внимание

В-третьих, — «нормально одевается», «сама собирала», при чем делала это сразу по первому замечанию.

Такое ощущение, что игра — это «развлечение», на которое ребенок зря тратит время и которое мешает Вам воспитывать ребенка и приучать к дисциплине. Игра — это ведущий тип деятельности развития ребенка в этом возрасте. Ребенок в этой игре «живет», проигрывая все то, что видит в отношениях, мире вокруг себя.

Задайте себе вопрос: что произойдет, если вы дадите возможность поиграть определенное время дочери, пока она одевается домой? Что произойдет, если ребенок не соберет игрушки прямо сейчас? Где у ребенка его игровая зона? Есть ли у него пространство? Если есть, то, к примеру, можно договориться о том, чтобы игрушки были в этом пространстве в любом виде, главное, чтобы на другое пространство (другие комнаты) это не распространялось. С одной стороны, вы сохраняете порядок в доме, что важно для вас, с другой стороны, вы разрешаете ребенку решать свои задачи и потребности, без которых, кстати, его психическое и личностное развитие, затрудняется.

• Разрешите ребенку быть самим собой («неправильным», «активным», «грязным»..)
• Если ребенок может, но не делает сам, делайте это вместе с ним, но обязательно в дружелюбном тоне, (например, игра «Кто быстрее соберет», «Кто быстрее увезет мишек в гости..», «Кто пригласит больше гостей к себе на чай» и т.д.)
• Понаблюдайте за собой в течение двух-трех дней, постарайтесь подсчитать, сколько раз вы обратились к девочке с эмоционально положительными высказываниями (радостным приветствием, одобрением, поддержкой) и сколько с отрицательными (упреком, замечанием, критикой). И вы, возможно, сами сделаете выводы.
• Обратите внимание на свое письмо: в нем нет ни одного положительного высказывания о дочери; А Ведь ребенок (человек) не может быть всюду плохим, есть наверняка то, что она умеет делать хорошо. Обязательно хвалите ее за эти вещи. Понимаете, когда ты всюду плохой, тяжело пытаться быть другим. А в этом возрасте как раз закладывается самооценка. Самосознание еще развивается, ребенок не может еще в силу этого себя объективно оценить, сформулировать к себе четкое отношение, поэтому его самоотношение как раз и складывается из оценок и мнений окружающих касаемых его.

И, наконец, Люба, возникает главный вопрос, с какого момента Вам стала мешать Ваша дочь?..

С уважением, психолог Баянова Мария

Ответ консультанта опубликован 22.01.2011

Детский психолог

Детский психолог – это специалист, который помогает взрослым понять, что происходит с их ребенком, помогает ему преодолеть возникшие психологические трудности, наладить контакт между ребёнком и взрослым.

Обычно в процесс психологической работы детский психолог включает не только ребёнка, но и родителей. Работа специалиста направлена на выявление причин возникновения проблемы и поиск её решений.

Детский психолог понимает особенности развития ребенка, возрастные кризисы, через которые он проходит, закономерности работы его психики, важность различных видов деятельности на определенных этапах его жизни.

Какое образование у детского психолога?

У детского психолога, как правило, высшее психологическое образование. Базовый курс по возрастной и детской психологии входит в обязательный перечень дисциплин для получения высшего психологического образования.

Если психолог решил выбрать для себя специализацию по детской психологии, он может проходить курсы повышения квалификации по детской психологии, различные тренинги и семинары.

Чтобы стать детским психотерапевтом, необходимо получить медицинское образование по специальности «психиатр».

Подробно про образование и опыт работы психолога нашего проекта Екатерины Кес вы можете прочитать здесь.

Зачем идти к детскому психологу?

К детскому психологу нужно идти тогда, когда вы видите, что сами не в состоянии помочь вашему ребёнку справиться с теми проблемами, которые у него появились. Лучше всего не ждать, когда «само пройдёт», а обратиться к специалисту как можно скорее, чтобы состояние ребёнка не усугублялось и его проблемы не становились хроническими.

Чем может помочь детский психолог?

Детский психолог поможет вашему ребёнку справиться с эмоциональными и поведенческими проблемами, сложностями в общении со сверстниками и взрослыми, с трудностями в обучении и со многими другими возникшими проблемами.

Специалист поможет вам понять, почему у ребёнка возникли те или иные трудности и какие есть пути решения возникших проблем, даст вам необходимые рекомендации.

Психолог также может заниматься образовательной работой и проводить для родителей семинары, курсы и тренинги на разные темы по детской психологии.

Какие услуги предоставляет детский психолог?

Детский психолог проводит консультации для родителей, психологическую диагностику (психодиагностику) ребёнка, диагностирует стиль воспитания, который используют родители, проводит индивидуальные и групповые занятия с детьми.

Детский психолог может проводить арт-терапию, сказка-терапию, песочную и игровую терапию, психокоррекционные занятия с ребёнком.

Важно

Специалист может проводить различные обучающие семинары, курсы и тренинги для родителей .

Детский и семейный психолог нашего проекта также проводит скайп-консультации для родителей и диагностику родительского стиля воспитания с последующими рекомендациями.

С какими проблемами работает детский психолог?

Давайте посмотрим на широкий спектр проблем, которые могут возникать у ребёнка в разные периоды его жизни и в случае возникновения которых необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

• Агрессивное и импульсивное поведение,
• замкнутость,
• капризы и истерики,
• вредные привычки (кусание или грызение ногтей, сосание предметов, навязчивый онанизм),
• робость и застенчивость,
• повышенная тревожность,
• обидчивость,
• упрямство,
• страхи,
• школьная неуспеваемость,
• невнимательность,
• трудности в пересказе текста,
• неусидчивость,
• плохая работа в классе при отличной работе дома,
• сложности адаптации к садику и школе,
• проблемы общения со сверстниками и взрослыми,
• нарушения в развитии познавательных процессов (память, мышление, внимание, речь ребенка),
• низкая самооценка и неуверенность в себе,
• повышенная возбудимость и гиперактивность,
• ребёнок не хочет учиться, не усваивает материал,
• психосоматические проблемы (энурез, энкопрез),
• ревность и соперничество между братьями и сёстрами.

Также к психологу можно обратиться для того, чтобы получить рекомендации о подготовке ребёнка к садику и проверить школьную готовность перед поступлением в 1 класс.

Как выбрать детского психолога?

Лучше всего выбирать психолога по рекомендации. Спросите у ваших друзей и знакомых, знают ли они хорошего специалиста, которого могут порекомендовать. Если таких знакомых нет, можно обратиться в психологический центр в вашем городе.

Если в центре работают несколько детских психологов, спросите администратора, к кому из них записываются чаще и запишитесь именно к нему. Можно набрать в интернете в поиске «детский психолог» и посмотреть, кто работает в вашем городе.

Прежде чем остановить свой выбор на одном из специалистов, обязательно найдите информацию о его образовании, опыте работы и прочитайте отзывы тех, кому он оказал помощь.

На нашем сайте приём ведёт опытный детский и семейный психолог Екатерина Кес.

Ее книгу «Как воспитать счастливого ребенка», вы можете скачать по этой ссылке.

Как записаться на приём к детскому психологу?

На нашем сайте вы можете записаться на скайп-консультацию к детскому психологу Екатерине Кес, чтобы подробно обсудить с ней возникшие у вас вопросы в связи с вашим ребёнком, а также пройти диагностику вашего стиля воспитания. Чтобы записаться на консультацию, кликните сюда.

Первый контакт с детским психологом.

Обычно детский психолог сначала беседует с родителями и выясняет причину обращения, а также все подробности, связанные с возникшей у ребёнка проблемой.

Иногда на самую первую беседу детский психолог может пригласить также и ребёнка, чтобы он тоже принимал участие в разговоре.

Затем детский психолог примет решение о том, какая форма работы с ребёнком и его семьёй будет наиболее полезна в данном конкретном случае.

Формы работы детского психолога.

Детский психолог проводит консультации для родителей, индивидуальные занятия с ребёнком (игровую и песочную терапию, арт-терапию, сказко-терапию), групповые занятия с детьми (детские тренинги), психодиагостику ребёнка, психодиагностику стиля воспитания родителей, семинары и тренинги для родителей.

Инструменты детского психолога.

В первую очередь детский психолог сам является инструментом психологической помощи. От того, как психолог будет взаимодействовать с ребёнком и родителями на протяжении всей психологической работы, в значительной степени зависит конечный результат.

К другим инструментам детского психолога можно отнести различные психодиагностические методики (тесты, опросники), наборы для игровой терапии (фигурки животных, людей, конструктор, машинки), песочница и с песком для проведения песочной терапии, краски, пластилин – для арт-терапии, подушки и детская боксёрская груша для работы с детской агрессией и многие другие подручные средства, с помощью которых психолог может установить контакт с ребёнком и проводить психологические занятия с ним.

Методы работы детского психолога.

К методам работы детского психолога можно отнести беседу, психодиагностику (тестирование), игру (игровая терапия), рисование и лепку (арт-терапия) рассказывание и придумывание историй (сказко-терапия) и другие.

Направления работы детского психолога.

К направлениям работы детского психолога можно отнести:

• Консультирование родителей ребёнка;
• Индивидуальные занятия с ребёнком;
• Психодиагностика детско-родительских отношений;
• Психодиагностика личности ребёнка;
• Коррекционные занятия с ребёнком;
• Развивающие занятия c ребёнком индивидуальные;
• Развивающие занятия с ребёнком групповые;
• Профориентация старшеклассников;
• Проведение семинаров и тренингов для родителей.

Как выглядит кабинет детского психолога?

Обычно в кабинете детского психолога есть всё необходимое, чтобы ребёнок почувствовал себя уютно: различные игрушки, настольные игры, книги, краски, цветные карандаши, пластилин.

Как правило, в кабинете есть ковёр, чтобы ребёнок мог сидеть и заниматься на полу.

Принципы работы детского психолога

Не навреди.

Не оценивай.

Сохраняй беспристрастность восприятие.

Принцип осведомленного согласия – необходимость объяснять родителям все особенности психологической работы с их ребёнком.

Признавай право за ребёнком и родителями на любые чувства.

Принцип конфиденциальности, т. е. сохранение профессиональной тайны.

Принцип профессиональной компетентности: не берись за те направления работы, в которых сам хорошо разбираешься, не используй психологические методики, которыми в должной степени не владеешь.

Алгоритм работы детского психолога.

Детский психолог сначала встречается с родителями ребёнка, чтобы выяснить все подробности, связанные с причиной обращения за помощью.

Иногда психолог может принять решение пригласить на первую консультацию не только родителей, но и ребёнка, чтобы все вместе могли принять участие в беседе.

Как правило, если ребёнок является школьником, он может полноценно участвовать в совместной беседе. Затем детский психолог решает, какой вид психологической помощи будет оказан ребёнку и его семье.

Задачи детского психолога

– научить родителей и детей эффективным формам коммуникаций, помочь родителям пережить возрастные кризисы ребенка, помочь ребёнку адаптироваться в обществе, а также оказать поддержку при различных поведенческих и эмоциональных нарушениях у ребенка.

Цели детского психолога

– решить проблему, которая возникла у ребенка или воспитывающих его взрослых, через анализ сложившейся ситуации, обучение родителей, психологическую работу с ребёнком, восстановление баланса во взаимоотношениях между ребёнком и родителями, восстановление благоприятного психологического климата в семье.

Как работает детский психолог?

Детский психолог работает с актуальным состоянием ребенка, проводит первичное собеседование и диагностику, задает вопросы родителям о жизненной ситуации ребёнка и о структуре семьи, а затем проводит занятия с ребёнком (иногда совместно с родителями).

В процессе общения детский психолог создает условия для того, чтобы ребёнок смог свободно выражать свои чувства и желания, справился с эмоциональными и поведенческими трудностями, а родители — осознали причины возникновения проблемы у ребёнка и поняли, как их решить.

Длительность приёма у детского психолога.

Обычно длительность приёма у детского психолога составляет от 50 до 60 минут.

Мифы о детском психологе.

Существует несколько мифов о работе и личности детского психолога, которые мы сейчас рассмотрим.

Миф № 1. Детским психологом может работать только психолог, у которого есть свои дети. Это не так, потому что в своей работе специалист опирается на объективные знания и научные факты, а не на свой жизненный опыт.

Миф № 2. Хороший детский психолог – это специалист с многолетним стажем работы. Совсем необязательно. Многие дети и подростки намного проще устанавливают контакт с более молодыми специалистами, которые располагают их к непосредственному и неформальному общению.

Миф № 3. Детский психолог – это врач. Это совсем не так. Не нужно путать детского психолога и с детским психотерапевтом или психиатром. Образование первого – психологическое, образование двух других специалистов – медицинское. Детский психолог не лечит, не ставит диагнозы и не выписывает таблетки. У него другие инструменты работы.

Миф № 4. Детский психолог объяснит моему ребёнку, как нужно себя вести. Это заблуждение. Часто родители полагают, что после беседы с детским психологом поведение ребёнка сразу изменится. Но так не бывает.

Детский психолог не будет читать ребёнку лекции и объяснять, как нужно себя вести.

У детского психолога совсем другие цели и задачи. Он должен установить с ребёнком хороший, доверительный контакт и помочь ребёнку лучше понимать себя, свои чувства и мысли, свои желания и мотивы поступков. Только через это понимание в поведении ребёнка начнутся изменения.

При этом очень важно, чтобы родители выполняли рекомендации психолога.

Чтобы скачать книгу детского и семейного психолога Екатерины Кес «Как воспитать счастливого ребенка», кликните сюда.

Другие интересные статьи:

Правильное воспитание ребенка. Почему ребенок не хочет взрослеть? Советы психолога

Правильное воспитание ребенка. Почему ребенок не хочет взрослеть? Советы психолога.

Дети избегают самостоятельности и не хотят взрослеть по многим причинам, но наши психологи с Psi-Labirint.ru выделают пять причин:

Первая причина: дети не хотят взрослеть, потому что родители слишком опекают и заботятся о них (или даже контролируют), а зачем быть самостоятельным, когда за тебя все сделают и подскажут что и как?

Вторая причина: желание остаться ребенком по дольше, ребенок прибегает шантажу и истерикам.

Третья причина: осознанное желание, чтобы за ребенка все делалось кем-то другим.

Четвертая причина: когда ребенок осознанно не хочет брать на себя ответственность за совершенный поступок, ему легче занять позицию невинной жертвы.

Пятая причина: желание быть слишком любимым, часто ребенок начинает обвинять себя за какой-то поступок, чтобы его пожалели.

Все эти причины будут рассмотрены сегодня достаточно подробно. Вы сможете узнать о том, как бороться с поведением ребенка, особенно, когда надо учить ребенка быть взрослым, но он сопротивляется.

1.Избегание самостоятельности.

Когда Вы слишком часто контролируете своего ребенка, это неизбежно может спровоцировать проблемы в будущем. Возможно, Вы думаете, что холодный контроль над своим чадом это приучение к дисциплине, послушанию и выполнению дел в совершенстве, но тут Вы ошибаетесь, это приводит к неизбежному отрицанию ребенка своей самостоятельности.

Давайте узнаем, как это получается. Если ребенка часто контролировать, то так или иначе ребенок будет находиться в состоянии постоянного страза совершить ошибку.

А знаете ли Вы как страшно совершить ошибку и впасть в немилость тех, кто так важен для Вас?! Очень страшно, что лучше переложить ответственность за принятие решений на кого-то, кого ребенок считает более умным ( и хорошо, что если это будет брат или сестра, а если их нет!?).

Это приводит к тому, что постепенно, когда ребенок вырастает, он превращается в «профессионального получателя советов», таких клиентов очень много, они постоянно спрашивают, но ничего не делают со своими проблемами. И советы спрашивают не у одного психолога, а сразу у нескольких.

В итоге, такой человек (возможно, Ваш выросший ребенок) убедился, что в решении его проблемы нужно приложить титанические усилия, просто откладывает решение проблемы. На детском примере это выглядит так: ребенок приходит с просьбой помочь делать уроки, в итоге, Вы делаете уроки, а он лишь спрашивает что да как.

Если слышите от своего ребенка какие-либо сомнения в его способностях: «А вдруг не справлюсь?» знайте, Вам пора менять тактику воспитания и первый совет от психологов с Psi-Labirint.

ru: больше хвалите за то, с чем ребенок хотя бы чуть-чуть справляется, не будьте слишком строги к ребенку, не требуйте , чтобы он делал что-то в совершенстве.

Совет

Поймите учиться совершенно невозможно. Если бы кто-то был совершенен это был бы человек абсурд. Если Вы решили, что Вы плохо справляетесь с воспитанием, то обратитесь за он-лайн консультацией к нам на сайт Psi-Labirint.ru.

Наши психологи поговорят с Вами и Вашим ребенком.

В данном случае психолог будет решать с Вашим ребенком задачу о тех последствиях, которые приносят поступки ребенка и о последствиях совершенных ошибок, которых ребенок очень сильно боится.

2.Утрата контроля.

Когда ребенок начинает истерить, возвращаться к неконтролируемым формам поведения, которые Вы замечали у него в 2 или 3 года, Вы пугаетесь, сами в каком-то смысле тоже теряете контроль над собой и ситуацией. Вы ругаете или бьете ребенка, но потом испытываете чувство вины за сказанное или содеянное. В любом случае, на обучение быть взрослым Вашего ребенка это ни как не влияет, а только усугубляет ситуацию.

Понимаете, человек может позволять себе деструктивное поведение и «безумное» поведение только тогда, когда хочет его реализовать в подходящих для него условиях.

Например, даже когда Ваш ребенок проявляет неконтролируемый гнев и агрессию, шантажирует или ребенок убегает из дома.

Наверняка, Вы никогда не были готовы к такому? Почему ребенок так делает? Он делает так, потому что ему не хочется делать что-то самому, ему легче заставить Вас такими способами делать это за него. Это чисто детское поведение.

Может вспомните, когда ребенок плачет до тех пор, пока Вы его не покормите. Но сейчас, Вашему ребенку уже не год, ему может быть 7 или 9 лет, а пользуется совсем старыми поведенческими комплексами, чтобы «добыть», то что ему надо.

И очень часто такое манипулятивное поведение переносится и во взрослую жизнь и семью.

Единственное, чего будет лишен ребенок, который любит манипулировать таким образом сначала своих родителей, а потом и свою (его) супруга(гу) — полноценных близких отношений, построенных на симпатии и взаимном уважении, получая взамен отношения, постореные на страхе перед его неконтролируемыми способами поведения. А Вы думаете, ребенку тоже такое нравится? Нет, он рано или поздно будучи подростком задаст психологу вопрос: как мне справиться со своим гневом, эмоциями, как найти общий язык с девушкой…и подобное.

Поэтому второй совет от психологов с Psi-Labirint.ru это:

Обратите внимание

Предоставляйте свободу выбора: «А что ты хочешь?». Спрашивайте мнение у ребенка: «А ты что думаешь по это поводу?». Делайте это по чаще! Чаще вовлекайте Вашего ребенка в решение семейных трудностей и показывайте и говорите, что чтобы решить проблему нужно поговорить, а не проявлять бурные эмоции, что все можно решить договорившись и придти к определенному компромиссу.

Если же Вы обращаетесь к психологу на skype консультацию, то работа будет проводиться как с Вами, так и с ребенком. Психолог покажет Вам, где именно Вы поддаетесь манипуляциям. Психолог поможет Вашему ребенку развить более зрелые способы разрешения конфликтов и противоречий.

Обвинение других. Позиция невинной жертвы и самообвинение.

Что такое обвинение других? Это перенесение ответственности за свои неудачи и ошибки на внешнее окружение.

Возможно, если Вы замечали за своим ребенком, что свои неудачи (плохие оценки, потери, неприятности с другими детьми) он пытается смягчить тем,что приписывает свою долю ответственности на других.

Зачем ребенок это делает? Он делает это потому,что боится переживать чувство вины, но этим ребенок не делает себя лучше или взрослее, его не эффективное поведение решения жизненных задач остается.

Советы от психологов с Psi-Labirint.ru: каждый раз напоминайте ребенку о том, какую роль он «играет» в том или ином событии, привлекайте его к ответственности за свои действия и слова.

Чаще позволяйте делать ребенку что-то самому. Старайтесь подмечать, где от ребенка действительно что-то зависит, а где нет, это будет хорошим воспитание ответственности за свои поступки, чтобы ребенок не брал ответственность за чужих.

Надеемся, что эта статья и советы, изложенные в ней, помогли Вам понять как действовать дальше со своими детьми.

Ребенка укусила змея: 4 этапа оказания первой помощи

Укусила змея — Что делать | Первая помощь

Содержание:

Что делать

Если рядом нет попутчиков

Если стало трудно дышать

Порядок оказания неотложной помощи до прибытия медицинской бригады следующий:

Шаг 1. Основное действие первой помощи при укусе змеи: обеспечить пострадавшему человеку полный покой. Для этого укушенного человека необходимо поместить в горизонтальное положение на ровную поверхность. Необходимо успокоить и морально подбодрить потерпевшего для предотвращения его суетливых действий.

Любая двигательная активность и физические усилия ускоряют циркуляцию крови и активизируют лимфоток. Это чревато быстрой системной адсорбцией и стремительным распространением по кровеносному руслу нейротоксического или гемовазотоксического змеиного яда от места проникновения, вследствие чего симптомы интоксикации развиваются стремительными темпами.

Шаг 2. Что делать, если в лесу укусила змея, преодолев защитный слой одежды? Перед тем как оказать первую помощь, необходимо освободить пораженный участок от одежды для проведения осмотра раны. Эта мера преследует еще одну цель: предупредить попадания опасных веществ в ранку, оставшихся на вещах.

Обратите внимание

При укусе змеи гадюки развиваются местные реакции, в числе которых – отечность, поэтому важно освободить поврежденную конечность от украшений, часов и прочих сдавливающих руку предметов.

Шаг 3. Хотя отдельные специалисты ставят под сомнение пользу отсасывания яда из ранки при укусе змеи, это мероприятие все же оказывает хоть незначительное, однако благоприятное действие.

Удаление нейротоксического вещества из зоны попадания целесообразно проводить в первые десять минут после его впрыскивания в прокол на коже.

При процедуре следует надавливать пальцами на участок около прокола. Попавшую в рот массу необходимо сразу выплевывать, не допуская ее заглатывания. Ротовую полость рекомендуется периодически прополаскивать чистой водой.

Это мероприятие укушенный должен провести самостоятельно, стараясь меньше шевелить поврежденной конечностью.

Внимание! Извлечение ядовитой жидкости путем отсасывания может проводить человек, у которого отсутствуют ранки, ссадины, эрозийные повреждения на слизистой оболочке рта. В противном случае спасатель рискует получить дозу яда.

Шаг 4. Следующее действие первой помощи при укусе гадюки или иного чешуйчатого пресмыкающегося: продезинфицировать зону поражения любым имеющимся бактерицидным средством.

Внимание! Некоторые обыватели считают правильным при укусе змеи делать надрезы на месте прокола или прижигать зону повреждения раскаленными предметами, что делать категорически запрещено как при укусе гадюки, так и любом ином источнике попадания яда.

Чтобы не допустить инфицирования раны, участок покрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют лейкопластырем. Целесообразно применение сдавливающего бандажа, однако слишком туго наложенная повязка может привести к локальной ишемии тканей.

Важно

При впрыскивании яда гадюки обыкновенной отек на пораженном участке развивается очень быстро. Поэтому по мере усиления отечности необходимо ослаблять наложенную повязку.

Шаг 5. После обработки места поражения пострадавшему рекомендуется дать обильное питье. Большое количество жидкости способствует более быстрому выведению токсичных элементов из организма. Для этих целей подойдет негазированная вода, свежезаваренный чай, куриный бульон, отвар из сухофруктов.

Большая ошибка при укусе змеи – пытаться нейтрализовать токсин алкоголем. Спиртное только ослабит организм и замедлит скорость выведения ядовитого вещества.

Шаг 6. Важная мера при укусе змеи: прием медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома можно дать укушенной особе любой ненаркотический анальгетик. В целях замедления аллергической реакции рекомендуется применить антигистаминное средство.

Шаг 7. Наиболее опасным признано проникновение токсина гадюки в область шеи и головы. Хотя яд этого пресмыкающегося не несет угрозу летального исхода для человека, часто наблюдается стремительное ослабление функций организма.

Незамедлительный шаг: прибегнуть к проведению искусственного дыхания.

Хотя в последние годы на территории России проявляет особую активность медянка обыкновенная – представитель ужеобразных (смотрите фото). Пресмыкающееся не представляет опасности для человека: у нее присутствуют ядовитые зубу, но прокусить кожу она ими не может.

Шаг 8. После выполнения неотложных действий при укусе змеи нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Также желательно привезти в больницу виновника травмы для определения вида пресмыкающегося, что важно для выбора дальнейшего лечения.

При укусе гадюки обыкновенной проводят инъекции специально разработанной сыворотки «Антигадюка», предотвращающей прогрессирование шока.

Совет

Хотя большинство пресмыкающихся – существа осмотрительные, избегающие столкновений с людьми, количество потерпевших от укуса змей с каждым годом увеличивается. Поэтому каждый россиянин должен знать порядок действий в этой ситуации, и каждому родителю необходимо показать ребенку наглядно, как оказать помощь, если укусила змея.

Оказание первой помощи при укусе змеи

Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи.

Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.

На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж. Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.

Симптоматические проявления

Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.

И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.

Обратите внимание!

Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления.

Рассмотрим основные симптомы интоксикации при укусе змей:

• На коже отчетливо видны 2 небольшие царапины;
• Поврежденная кожа жжет и немного болит;
• В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
• Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
• Появляется тошнота;
• Сильное головокружение;
• Нитевидный пульс;
• Показатели артериального давления снижены.

При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:

• Полный упадок сил;
• Кожа укушенного человека становится очень бледной;
• Конечности на ощупь становятся холодными;
• Сознание спутывается;
• Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.

Важные сведения

Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:

Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.

Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.

Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.

Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.

Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.

Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.

Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь. Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.

Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.

Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.

Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.

В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.

Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.

Обратите внимание

Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.

Далее действуйте в такой последовательности:

Обхватите зубами кожу вокруг раны;

Втягивайте в себя ее содержимое;

Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.

Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.

Обратите внимание!

Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.

В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.

Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:

• Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;
• Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.

Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.

Последовательность действий

Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:

Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.

Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.

Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.

Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.

Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.

Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.

Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.

Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.

Помощь медиков

После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.

Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:

Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.

Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.

Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.

В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.

Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.

Токсины выводят с помощью мочегонных средств.

Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах. Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.

Первая помощь при укусе змеи

Первая помощь при укусе змеи должна быть оказана максимально быстро, чтобы возыметь желаемый эффект.

В отличие от насекомых, змеи обычно редко нападают первыми. Зачастую их провоцирует сам пострадавший, будь это намеренное или непреднамеренное действие. Иногда человек пропускает сам момент укуса, что свойственно ситуациям, когда пресмыкающееся пряталось, и не было замечено сразу.

Большинство обывателей предпочитает обходить стороной даже относительно безопасных ужей, что уж говорить о ядовитой змее. Сами представители фауны предпочитают при приближении человека ретироваться. Но случается и такое, когда животное нежится на солнышке в привычном месте, а пострадавший случайно наступает на него. При подобном раскладе вероятность укуса значительно повышается.

Важно

Не менее часто жертвами ядовитого поражения становятся домашние питомцы, которые стремятся поиграть с «незнакомцами». Вне зависимости от того, кто конкретно пострадал от отравленного укуса, человеку и животным потребуется обязательное введение специфичной сыворотки.

До тех пор, пока потерпевший не будет доставлен в ближайшее отделение больницы, либо до него не доберется бригада «скорой», ему потребуется доврачебная помощь. Ее основы включают меры, направленные на выравнивание текущего состояния здоровья и поддержку жизненно важных показателей на удовлетворительном уровне.

Клинические проявления

Наиболее качественная медицинская помощь оказывается в случаях, когда пациент или окружающие успели заметить, какой вид пресмыкающегося нанес опасное повреждение. Это позволит обрисовать дальнейшую программу терапии с повышенными шансами на успех.

Но даже несмотря на то, что на территории стран постсоветского пространства имеется довольно много опасных чешуйчатых представителей, они имеют ряд общих признаков поражения. Объясняется это тем, что компоненты змеиного яда практически всегда подержат похожие по спектру действия составляющие.

Если говорить кратко, то базисными элементами из агрессивных сред по отношению к ткани жертве, становятся нейротоксины. Их главной задачей является разрушающее воздействие на нервные структуры.

Второй компонент носит название гемолизин. Его отличительной чертой называют провоцирование распада здоровых эритроцитов и других кровяных клеток. Дополняет удручающую картину кардиотоксин. Как понятно из названия, он негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.

Не менее опасной является холинэстераза. Так обозначают фермент, который призван дестабилизировать естественную нервно-мышечную передачу.

Но иногда стандартный набор может дополняться какими-то специфичными составляющими, что больше подходит редких экзотичным видам, которые водятся на территории джунглей.

Рассматривая основные симптомы тревожного состояния, их получится рассортировать согласно четырем обширным категориям, включающим:

• местные проявления;
• общие проявления;
• расстройства сердечной деятельности;
• неврологические нарушения.

Первый пункт охватывает признаки, которые обнаружить относительно легко при первичном осмотре больного и опросе касательного его текущего состояния.

На месте предполагаемого очага поражения будут виднеться два следа от зубов треугольной формы, располагаясь по отношению друг к другу на одном уровне.

Расстояние между ранками составляет от 2 до 3 мм, в зависимости от конкретного вида пресмыкающегося.

Совет

В отличие от клещей, змеи практически никогда не выпускают обезболивающий фермент при непосредственном впрыскивании яда. Это означает, что человек мгновенно испытает сильное жжение и болезненность в указанном месте.

Далее по нарастающей будут проявлять себя:

• покраснение;
• ярко выраженный отек;
• синюшность;
• темные пятна, иногда сопровождающиеся волдырями;
• кровянистые выделения из прокусанных отверстий.

Одновременно с этим что у человека, что у собаки начнут проблемы по части функционирования сердечно-сосудистой системы. Если в этот момент сделать замеры сердцебиения, то все будет указывать на классическую тахикардию с количеством ударов под 120 единиц.

Дополнительно жертва столкнется с последствиями резкого падения артериального давления, учащенным дыханием и болевым синдромом в области грудной клетки. Особенно опасно все перечисленное, если травма была нанесена ребенку.

Со стороны неврологических отклонений выделяют:

• мышечную слабость;
• головную боль;
• помутнение рассудка;
• пониженную остроту зрения;
• двоение перед глазами;
• невозможность сфокусироваться;
• невозможность нормально что-то проглотить;
• перекошенность лицевых мышц;
• опущение век.

Завершается общее неврологическое нарушение онемением всего тела.

На фоне всего перечисленного кровоизлияния и стремительное повышение температуры становятся стандартной реакций организма. Если не знать, что делать с самого начала, то уже в течение первого получаса потерпевший столкнется с кровавой рвотой и поносом. Дополнится клиническая картина прогрессирующей печеночно-почечной недостаточностью.

Особенности симптоматики

Чтобы оказание первой помощи действительно помогло облегчить самочувствие, крайне важной определиться со ступенью выраженности симптомов поражения. Это означает, что даже если в первые минуты после укуса человек чувствует себя еще относительно нормально, это не говорит о том, что он в порядке.

Для доврачебной терапии придется учитывать не только вид змеи, но и ее размеры, возраст. Зачастую людям из постсоветского пространства приходится иметь дело с довольно узким перечнем ядовитых пресмыкающихся, рейтинг популярности которых возглавляют гадюки.

Считается, что наиболее опасными разновидностями являются:

• гремучие змеи;
• кобры;
• аспиды.

Не стоит полагать, будто маленькие и молодые особи несут меньше угрозы. Эксперты наоборот их считают более опасными, особенно, при учете их способности при особо сильном испуге генерировать огромное количество отравы.

Также на степень поражения будет влиять локализация ранки. Чаще всего под прицел таких животных попадают конечности, что дает небольшую фору пациенту. Но если имеет место поражение шеи, лица, туловища с опасной близостью расположения крупных сосудов, то ситуация усугубляется.

Кроме возраста агрессивного животного стоит учитывать возраст самой жертвы и ей здоровье. Хуже всего переносят яды пожилые люди и дети. Наличие различных хронических заболеваний ускоряет распространение действия токсинов.

Стоит уделить внимание поведению сразу же после впрыскивания отравляющих ферментов. Чем интенсивнее двигался больной, тем быстрее ферменты распространятся по организму. Не зря же первые меры помощи охватывают надобность придать потерпевшему максимально комфортное, неподвижное положение.

Еще одной причиной для беспокойства может стать инфицирование зубов патогенными микроорганизмами. Такие возбудители быстро генерируют запуск гнойно-некротических процессов, отягчающих общее состояния.

В зависимости от всех перечисленных аспектов течение патологии может проходить как плавно, поэтапно, так и резко или скачками. При невозможности оказать необходимую помощь в сжатые сроки, человек обычно умирает от шока. Чтобы не допустить летального исхода, сразу же после обнаружения характерных треугольных отметин на коже, нужно немедленно обратиться в больницу.

Отличительные черты укусов распространенных змей

Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии. Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения.

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с общетоксическими реакциями, что характерно малоядовитым представителям фауны. Врачам придется противостоять обширным гнойным ранам на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.

Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.

Обратите внимание

Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший почувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.

На втором месте схематического ТОПа находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитие гемолитической желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.

Замыкает тройку лидеров ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:

• отечность, охватывая даже отдаленные от очага поражения участки;
• кровоподтеки;
• пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.

Все это выливается в гипертермическую реакцию с геклитическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.

Первая помощь

Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.

Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.

Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то тогда ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет внутрь отравы. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.

Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит  в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.

Пока один человек излавливает змею, второй должен почистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное роскошество вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.

Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной для ухудшения самочувствия и второго участника похода.

Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за дестабилизации привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.

Важно

Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.

Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

А вот накладывать жгут на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического проявления. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.

Все перечисленное позволит не только сохранить жизнь потерпевшему, но и даже спасти ему жизнь в экстренных обстоятельствах.

Первая помощь при укусе змеи и насекомых

Знание чёткого алгоритма мероприятий первой помощи при укусе змеи и насекомых во время летнего отдыха, сохранит здоровье и спокойствие пострадавших и их близких.

Продолжая серию статей с советами на лето, следует отметить, что укусы змей нередкие события на отдыхе. Так, на территории России и смежных государств обитает много видов гадюк, в том числе и ядовитых.

Немало беспокойства и неудобства доставляют укусы различных насекомых в летнюю пору.

Симптомы укуса змеи и первая помощь

Змеиный яд, независимо от вида змеи, обладает сходным действием в силу присутствия в нем нейротоксинов и ферментов, которые поражают нервную систему пострадавшего, а также оказывают отравляющее действие на сердце и разрушают эритроциты.

Змея оставляет на месте укуса (чаще на конечностях) две ранки треугольной формы на одном уровне, размером 2-3 мм.

• боль, жжение в месте укуса;
• покраснение и отёк в области ранки;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• нарушения со стороны нервной системы: головная боль, проблемы со зрением, нарушение глотания, онемение области укуса или всей конечности, мышечная слабость и др.

Выше перечисленные симптомы бывают слабо или сильно выраженными. Это зависит от степени ядовитости змеи, ее возраста, а также от возраста и состояния здоровья укушенного человека. Дети и пожилые люди — наиболее уязвимая категория, могут умереть от укуса змеи.

10 действий по оказанию первой помощи пострадавшему от укуса змеи:

Обеспечить покой и горизонтальное положение укушенному змеей. Дело в том, что при энергичном движении человека после змеиного укуса, в результате усиления кровотока, ускорится и разнесение яда по организму.

По возможности, надо убить змею или отбросить ее, чтобы обезопасить пострадавшего и себя, а также определить её вид и степень ядовитости.

Понаблюдать за состоянием укушенного, приложив к ране салфетку, смоченную любым антисептиком (спиртом, перекисью водорода и др.). Пока будет идти кровь, нужно менять салфетки, так как с кровью из раны удаляется яд змеи. Затем заклеить ранку лейкопластырем.

Если у пострадавшего нет боли и отёка в месте укуса, отсутствуют общие признаки интоксикации, значит змея не ядовитая.

Если ясно, что змея ядовитая, нужно немедленно приступить к действиям по оказанию первой помощи при укусе змеи и насекомых. На укушенную конечность следует наложить шину из подручных средств, чтобы нога была неподвижна.

Это снизит риск быстрого попадания яда в кровоток.

Надо отсосать яд из ранки отсосом, шприцем без иглы или резиновой грушей. В крайнем случае, выдавливать кровь из ранки. Вместе с ней выдавится и яд. Отсасывать яд змеи ртом нельзя, поскольку спасатель может пострадать сам, если у него в ротовой полости есть микротрещины.

Для лучшего удаления яда из раны следует сделать небольшие разрезы ранок от укуса стерильным (прокаленным на огне) режущим инструментом.

Выше места укуса наложить сдавливающую повязку (не жгут!). Сдавливающая повязка уменьшает лимфоток и венозный отток, но не сдавливает артерии. А жгут сдавит артерии и нарушит кровоток, усугубив положение пострадавшего.

Категорически нельзя: надрезать рану, если начался местный отек тканей; накладывать тепловые повязки; сильно охлаждать организм пострадавшего, кроме наложения небольшой холодной повязки на место укуса.

Нужно обеспечить укушенного обильным питьём для уменьшения концентрации яда в крови.

В тяжелых случаях при быстром развитии токсических и шоковых признаков необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Укушенного змеёй человека необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи.

Как помочь при укусах насекомых

Чтобы обеспечить эффективную первую помощь при укусе змеи и насекомых, необходимо знать какие виды насекомых могут быть опасными для здоровья в летние месяцы.

В это время возможны укусы клещей, пчёл и ос, комаров, гнуса (мошки), жука-плавунца (на пресных водоемах), пауков, различных видов муравьев, начиная от домашних и лесных, и заканчивая опасными для человека красными огненными муравьями, муравьем – бульдогом и кочевыми муравьями. Последние три вида встречаются в Бразилии, Австралии, Китае, юге США, Африке. Их укусы очень болезненные, и приводят к сильной аллергической реакции, даже к анафилактическому шоку. Это нужно иметь в виду любителям туризма.

Укусы названых насекомых, кроме ядовитых, обычно не оставляют негативных последствий для человека. Однако они могут привести к непредсказуемым последствиям, вызывая аллергические реакции (укусы пчёл, ос, шмелей, шершней) и токсическое воздействие (укусы клещей, ядовитых пауков и муравьёв) у людей, предрасположенных к аллергии и с ослабленным иммунитетом.

5 мероприятий первой помощи после укуса насекомых:

Обработать место укуса спиртом или водкой (можно развести водой), перекисью водорода, раствором марганцовки, нашатырным спиртом (после укуса пчелы, осы) с целью предупреждения инфицирования. Если укусила пчела, перед обеззараживанием нужно пинцетом вытащить её жало.

Для снятия зуда, онемения или отёка приложить к больному месту холодный компресс.

Таким образом сосуды сужаются, и замедляется всасывание токсичных веществ в кровоток, а также уменьшается отёк.
Можно содовую кашицеобразную массу укладывать на отечное место. Кроме того, отек от укуса пчел и ос снимается активированным углем (прекрасным адсорбентом) и аспирином.

По одной таблетке размешать в стакане чистой воды, смочить ватный тампон и приложить на опухлость. Прикладывать нужно некоторое время, до тех пор, пока не спадет опухоль.

Из народных средств можно использовать кашицу из сырого лука, а также – из листьев подорожника и тысячелистника. Компресс с такой кашицей менять через 2 часа.

Также применяют 9% уксус, солевой раствор, масло чайного дерева, настойку календулы для протирания больного места, снятия зуда и боли.

Пострадавшим, склонным к аллергии, необходимо принять антигистаминные препараты — таблетки димедрола, супрастина, тавегила или др., по согласованию с врачом.
На место укуса приложить компресс из сока алоэ или его листок мягкой стороной, после снятия кожицы. Алоэ устраняет не только боль, зуд, опухоль, но и крапивницу, как аллергическое проявление укуса.

Дать потерпевшему много чистой воды или зеленого чая, чтобы снизить интоксикацию организма.

В тяжелых случаях при проявлении осложненной аллергии, нужно вызвать скорую помощь, укрыть пострадавшего одеялом и согреть грелками.
При анафилактическом шоке, признаки которого: повышенная температура, сыпь, потемнение в глазах, заложенность носа, замедление пульса, проблемы с дыханием, тошнота, судороги, снижение давления, отеки наружных органов (одновременно отекают и внутренние органы) и др., требуются экстренные меры помощи. Уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги, голову повернуть набок, чтобы не заглотил язык и не захлебнулся рвотными массами. Обеспечить приток свежего воздуха. Если исчезает дыхание и пульс, нужно проводить реанимирующие действия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Подробно с техникой реанимации можно ознакомиться в материале: Действия по оказанию помощи утопающему.

От своевременной и грамотной первой помощи при укусе змеи и насекомых зависят жизнь пострадавшего и состояние его здоровья.

Желаю Вам избежать встреч со змеями и ядовитыми насекомыми на отдыхе! А если это не удалось — уверенных Вам действий и минимальных рисков для здоровья!

Будьте внимательными и осторожными вовремя отдыха!

Лекция 8.10. Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей и других животных

Лекция
8.10. Первая медицинская помощь при укусах
ядовитых змей и других животных.

Содержание:

• Укусы насекомых

• Укусы перепончатокрылых

• Помощь пострадавшему

• Укусы паукообразных

• Укусы змей

• Укусы животных

Выезжая на природу,
нужно помнить, что большинство животных
и насекомых сами нападают на человека
только в том случае, если он вторгся в
их зону обитания и сам провоцирует их
к атаке. Если неприятный инцидент все
же произошел, необходимо оказать
пострадавшему первую помощь.

К
содержанию

Укусы
насекомых

Укусы
насекомых могут быть разделены на две
большие группы: укусы перепончатокрылых
(комары, пчелы, осы, шершни, слепни и
т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы,
клещи). На укус насекомого организм
человека отвечает тремя видами реакций.
Местная реакция — покраснение, отек,
боль, зуд или сильное жжение в зоне
укуса, локальное увеличение лимфатических
узлов.

Общетоксическая реакция возникает
обычно при множественных укусах —
озноб, повышение температуры тела,
тошнота и рвота, головная
боль,
боли в суставах. Аллергическая реакция
может возникать и на единичные укусы у
предрасположенных к таким реакциям
людей. Аллергические реакции протекают
по типу крапивницы, отека
Квинкеили
даже анафилактического шока.

К
содержанию

Укусы
перепончатокрылых

Комары, мошки, слепни
не имеют ядовитых желез, при укусе они
вводят в ранку специальное вещество,
препятствующее свертыванию крови.
Реакция на их укусы, как правило, только
местная. Человек способен перенести
множественные укусы этих насекомых (до
100 и больше) без нарушения общего
состояния.

Для уменьшения местных
проявлений попробуйте использовать
следующие средства. Обмакивая палец
попеременно в воду и в сухую соду, потрите
этим пальцем места укусов; можно мазать
и крепким раствором соды. Считается,
что сода несколько уменьшает отек и
зуд.

Хорошим обезболивающим и противозудным
действием обладает Меновазин, но его
нельзя использовать людям с повышенной
чувствительностью к новокаину. Уменьшают
воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая
мази. Кому-то хорошо помогает бальзам
«звездочка». Есть специальный крем
«OFF» после укусов.

Для предотвращения
инфицирования мест укусов их можно
смазать зеленкой. Из народных средств
рекомендуют использовать тертую молодую
картошку, кашицу из толченого лука или
чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять
насекомых можно специальными средствами:
кремами и лосьонами («Москитол», «OFF»,
«Тайга» и др.

), которые наносятся на кожу
и одежду, аэрозолями-реппелентами,
дымящимися спиралями и т.п. Помните, что
все эти средства токсичны, и их не
рекомендуют использовать детям до 3-х
лет и беременным женщинам.

Ядовитыми укусами
«награждают» нас пчелы, шмели (кусают
лишь раз в жизни, после чего погибают),
осы и шершни (могут ужалить несколько
раз). Местная реакция на укусы этих
насекомых, как правило, очень выражена.

Совет

Характерно развитие значительного
отека, который, хоть и является местной
реакцией, может быть опасным, если
располагается на лице, особенно в области
губ или внутри ротовой полости.
Аллергические реакции на укусы этих
насекомых встречаются довольно часто.

Крапивница представляет собой высыпание
сливающихся между собой волдырей на
фоне покраснения кожи, сопровождающееся
сильным зудом. Может располагаться на
любых участках кожи. Отек Квинке
(«гигантская крапивница») — быстро
нарастающий, отграниченный отек кожи
или слизистых.

Может возникать не только
непосредственно в месте укуса, но и в
любом другом. Его «излюбленная»
локализация — лицо, слизистая оболочка
полости рта, мягкое небо, конечности,
половые органы. Особенно опасен
аллергический отек гортани. Редкая, но
очень опасная реакция — анафилактический
шок.

В течение нескольких минут у
пострадавшего развиваются одышка,
сильный озноб, страх смерти, учащается
сердцебиение, резко падает артериальное
давление и наступает кома. Местно при
этом — волдырь, быстро нарастающий
отек, кровоизлияние.

К
содержанию

Помощь
пострадавшему

Внимательно осмотрите
место укуса. Оставленное жало необходимо
удалить. При этом старайтесь не сдавливать
его, чтобы остатки яда не попали в ранку.
Приложите холод к месту укуса. Для
уменьшения отека и местного воспаления
можно использовать гидрокортизоновую
или преднизолоновую мази.

Лицам,
предрасположенным к аллергическим
реакциям, лучше сразу дать антигистаминный
препарат. Это необходимо сделать и при
«опасных» локализациях укуса (лицо и,
особенно, ротовая полость). В нетяжелых
случаях аллергических реакций также
достаточно принять антигистаминное
средство внутрь. Кларитин дается по 1
таблетке (10 мг) или 2 ч.л.

сиропа детям с
массой тела более 30 кг и взрослым, по
0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям
старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по
0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат
принимают один раз в день. Тавегил
назначают взрослым и детям старше 12 лет
по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет — по
0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет — по 0,5 таблетки
2 раза в день.

При тяжелом течении
аллергических реакций (распространенная
крапивница с нарушением общего состояния,
тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро
распространяющийся отек Квинке)
необходимо внутримышечное введение
антигистаминных препаратов.

Обратите внимание

Тавегил
(ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по
2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям — в
суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на
две инъекции. Супрастин (ампулы по 1
мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям
до года, 10 мг (0,5 мл) — детям 2-6 лет, 10-20 мг
(0,5-1мл) — детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) —
подросткам и взрослым.

Кратность введения
— до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не
должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом
отеке гортани с нарушением дыхания
преднизолон вводится внутривенно
медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности
— внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение
суток возможно повторное однократное
введение в той же дозе).

При анафилактическом
шоке пострадавшего нужно уложить на
спину с приподнятым ножным концом, если
же есть рвота или отсутствует сознание,
человека укладывают на бок. Необходимо
обеспечить проходимость дыхательных
путей, постараться согреть пострадавшего.
Выше укуса насекомого накладывают жгут,
а к месту укуса — холод.

Немедленно вызвать
медицинскую помощь. Первая врачебная
помощь заключается в подкожном введении
0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл
(для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно
в место укуса и в свободную область тела
над жгутом, инъекции супрастина в дозе
2 мг/кг.

При отсутствии эффекта адреналин
вводят внутривенно медленно (2-3 минуты)
в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина
разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1
мл/кг. Одновременно внутривенно медленно
вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При
расстройствах дыхания внутривенно
вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в
20 мл физраствора).

Транспортировка
возможна лишь после того, как у
пострадавшего артериальное давление
превысит 70 мм.рт.ст.

К
содержанию

Укусы
паукообразных

Укусы паукообразных
встречаются значительно реже, но
сопровождаются более выраженной местной
и общей реакцией.

Укусы тарантула
(ядовитый паук, встречающийся в пустынных
районах, распространенный в средней
Азии, от степей Украины, прилегающих к
Черному морю, на восток до границ с
Монголией), редко вызывают выраженную
интоксикацию.

Важно

Обычно преобладают
локальные изменения в виде боли,
гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна
общая реакция в виде сонливости, апатии.
Помощь: холод на место укуса, антигистаминные
средства. Госпитализация чаще всего не
нужна.

Укус
скорпиона гораздо более опасен. В месте
укуса возникает нестерпимая боль, отек,
напряжение тканей. У пострадавшего
развиваются лихорадка, боль во всем
теле, потливость, слезотечение.

Возникают
сильные боли
в животе и
вслед за ними судороги. Характерно
нарушение дыхания. Первая помощь
заключается в обеспечении неподвижности
конечности, наложении жгута выше места
укуса.

Пострадавшего нужно обеспечить
обильным питьем, дать обезболивающее.
Необходима срочная госпитализация.

Укус каракурта (паук
черного цвета с красными пятнышками на
брюшке, распространен на Нижнем Поволжье,
Северном Кавказе и Закавказье, в Крыму,
на юге Молдовы, самый ядовитый из пауков,
встречающихся на территории бывшего
СССР) относительно малоболезненный.

Местной реакции на него, как правило,
нет. Характерна выраженная общая реакция,
возникающая через 20-40 минут после укуса,
в виде мучительных мышечных болей,
слабости, лихорадки, слюнотечения,
нарушения глотания тошноты и рвоты.

Яд
каракурта разрушается при высокой
температуре, поэтому можно снизить
интенсивность его воздействия, если
немедленно прижечь место укуса пламенем
горящей спички. Пострадавшему нужно
обеспечить покой, обильное питье.

Необходимо обезболивание и немедленная
госпитализация для введения специфической
сыворотки.

К
содержанию

Укусы
змей

Совет

Укусы змей могут быть
ядовитыми и неядовитыми. Большинство
змей, встречающихся в России, неядовитые.
Самые распространенные из ядовитых
змей (по материалам статьи Беспаловой
Е. Н. в журнале «Здоровье Вологодчины»
за июль 2002 г):

Гадюка
обыкновенная —
ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются
рыжей, красной и черной окраски) с темным
зигзагообразным рисунком на спине.
Обитает в лесах и болотах. Укус очень
болезнен, но не смертелен.

Гадюка
кавказская —
ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или
ярко-красного цвета с зигзагообразным
темным рисунком на спине. Встречаются
змеи черного цвета (или черной головой).
Распространена по всему Кавказу. Укус
опасен для жизни.

Гюрза —
крупная змея темно-серого или грязно-серого
цвета с поперечными темно-бурыми полосами
по всей спине. Распространена в южных
районах страны. Труслива, первой на
человека не нападает, но укус ее смертельно
опасен.

Кобра
среднеазиатская —
ее длина 110-140 см, крупных размеров,
окраска от светло-желтой до черной.
Распространена в Узбекистане, Туркмении,
Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита,
укус смертельно опасен.

Щитомордник
восточный —
длина 50-60 см, коричневого или буро-серого
цвета с овальными пятнами по бокам
туловища. Змея распространена на берегах
Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо
плавает, укус болезнен и ядовит.

Эфа
песчаная —
ее длина 50-60 см, имеет окраску от
серовато-песчаной до темно-коричневой.
На голове светлый рисунок в виде силуэта
летящей птицы. Распространена в
Узбекистане, Туркмении, Казахстане.
Укус смертельно опасен.

По характеру воздействия
на организм человека все змеиные яды
делят на три группы:

нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);

гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);

яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов).

При укусе ядовитых
змей первой группы человек ощущает боль
и онемение в зоне укуса. Через несколько
минут нарушается координация движений,
речь, глотание.

Развивается восходящий
вялый паралич, постепенно распространяющийся
с конечностей на мышцы туловища и
дыхательные мышцы.

Если яд попал
непосредственно в кровеносный сосуд,
полный паралич наступает уже через
10-20 минут. Пострадавший погибает от
остановки дыхания.

При укусе змей второй
группы первоначально преобладают
местные изменения: быстро нарастающий
отек, кровоизлияние и омертвение тканей
в зоне укуса сопровождаются нестерпимой
болью вплоть до болевого шока.

Через
1-3 часа развивается повышенная
кровоточивость из места укуса, носовые,
желудочно-кишечные и др. кровотечения,
кровоизлияния во внутренние органы.

Причиной смерти может стать недостаточность
кровообращения или острая почечная
недостаточность.

Помощь
пострадавшему. Сразу
после укуса человека нужно уложить и
обеспечить ему полный покой, т.к. чем
больше он будет шевелиться, тем быстрее
яд распространится по организму.

Обратите внимание

Постарайтесь не паниковать — смертельные
исходы от укусов большинства ядовитых
змей при правильном оказании помощи
очень и очень редки.

В первые минуты
после укуса из ранки можно выдавить
часть змеиного яда, если сдавить кожную
складку так, что из ранки появится капля
жидкости, которую сразу удаляют.

В течение следующих
15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд.
Кровоостанавливающий жгут накладывать
категорически нельзя, т.к. нарушение
кровообращения усилит распад тканей в
зоне укуса, а продукты этого распада
отравляют организм укушенного.

Змеиный
яд распространяется по лимфатическим
путям, поэтому имеет смысл выше места
укуса наложить тугую повязку: полоска
любой ткани завязывается достаточно
плотно, но так, чтобы между тканью и
кожей можно было просунуть два пальца.
Такая повязка не мешает кровотоку, но
несколько замедляет распространение
яда.

По мере нарастания отека повязку
нужно ослаблять, чтобы она не врезалась
в ткани. Повязка накладывается на то
время, пока отсасывают яд. Это может
делать сам пострадавший или тот, кто
ему помогает.

Процедура отсасывания
яда действительно представляет некоторую
опасность для оказывающего помощь, если
на слизистой его рта есть повреждения,
но доза яда, которую можно получить
таким образом, несоизмеримо меньше той,
что получил укушенный змеей человек,
поэтому риск в данной ситуации оправдан.

Старайтесь как можно чаще сплевывать.
Человек, оказывающий таким образом
помощь, рискует также заразиться всеми
заболеваниями, передающимися через
кровь. Если какие-то причины вас
останавливают, пользуйтесь не собственным
ртом, а подручными средствами.

Лучше
всего подойдет какой-нибудь аналог
медицинской банки: стеклянная стопка,
стакан и пр. Сначала поместите в нее
горящий фитиль, а потом поставьте на
кожу так, чтобы след от укуса оказался
в центре банки. Кровь из ранки будет
насасываться в банку. На худой конец,
можно отсасывать яд с помощью шприца.

Ранку нельзя прижигать, надрезать и
заливать йодом, прикладывать траву.

Важно

Пострадавшему нельзя
давать спиртное, т.к. алкогольная
интоксикация усиливает действие яда и
ослабляет действие противозмеиной
сыворотки. Новокаиновая блокада делается
только в том случае, если вы это умеете
и знаете, что сыворотку вам точно не
достать (новокаин тоже ослабляет действие
сыворотки). Закончив отсасывать яд,
обработайте ранку антисептиком и
наложите чистую повязку.

Чтобы уменьшить
интоксикацию, яд нужно как можно сильнее
развести. Поэтому обязательно обеспечьте
пострадавшему обильное теплое питье
(чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10
мг) преднизолона, антигистаминные
средства. В тяжелых случаях эти же
препараты вводят внутримышечно (дозировки
те же, что и при укусах насекомых; см.
выше).

Транспортировка осуществляется
в положении лежа, конечность, в которую
укусила змея, нужно зафиксировать. Чем
раньше вы доставите пострадавшего в
медучреждение, тем лучше будет эффект
от сыворотки, которую ему там введут.
Противозмеиные сыворотки бывают
моновалентные (от укусов одного вида
змей): автигюрза, антиэфа и др.

и
поливалентные (используются обычно в
тех случаях, когда вид змеи неизвестен).
Если обратиться в медучреждение
невозможно, и у вас есть сыворотка,
вводить ее нужно подкожно между лопатками,
обязательно по следующей схеме: сначала
вводится 0,1 мл, через 10-15 минут — 0,25 мл,
еще через 10-15 минут — вся оставшаяся
доза. Такое постепенное введение
необходимо, т.к.

при повышенной
чувствительности реакция на сыворотку
может быть опаснее самого укуса. Доза
сыворотки обычно составляет 500-1500 АЕ
(1-3 ампулы).

К
содержанию

Укусы
животных

Помощь при укусах
животных та же, что и при любых ранах:
остановка кровотечения, обработка раны
антисептиком, наложение повязки. При
необходимости — обезболивание.

Не
забывайте, что после укуса животного
можно заболеть бешенством, исход которого
всегда смертельный.

Для предотвращения
этого заболевания необходимо обратиться
в медицинское учреждение для проведения
специфической профилактики так быстро,
как это возможно, независимо от
самочувствия пострадавшего.

Реакция манту: 4 типа реакции у детей и размеры папулы в норме

Реакция Манту у детей. Размеры пробы Манту в норме. Положительная реакция Манту

02.08.2008
 

Ежегодно детям в поликлиниках, детских садах и школах проводят пробу Манту. Нередки случаи, когда из-за размеров реакции Манту родителям приходится отводить своих детей на консультацию в туберкулёзный диспансер в связи с увеличенной пробой Манту у их ребёнка. Так что же это за реакция Манту, размеры которой позволяют врачам подозревать туберкулёз у Вашего ребёнка?

На второй-третий день после постановки пробы Манту появляется уплотнение кожи — папула. Это покрасневший, возвышающийся над кожей участок кожи, уплотненный наощупь. Чем больше в организме зараженных клеток, тем больше будет уплотнение.

Оценку результата реакции Манту у детей проводят через 72 часа на основании размеров папулы.

Обратите внимание

Сначала осматривают место укола туберкулина. При этом устанавливают отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Для этого пальпаторно определяют толщину кожи в месте введения туберкулина.

После этого измеряют и регистрируют размер. Родители, внимательно следите, чтобы измеряли только прозрачной линейкой! Измерять нужно только размер уплотнения.

Покраснение вокруг оценивается только тогда, когда нет пуговки.

Реакция Манту у детей в зависимости от размеров считается:

• отрицательной либо при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0–1 мм);
• сомнительной — при инфильтрате (папуле) размером 2–4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения);
• положительной — при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5–9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10–14 мм; выраженными — 15–16 мм;
• гиперергической (т. е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т. е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).

Для оценки реакции Манту у детей можно использовать таблицу размеров:

ТАБЛИЦА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА И ИНФИЦИРОВАНИЯ

Срок, прошедший после прививки БЦЖ
Размер рубчика после прививки БЦЖ
Размер папулы при постановке реакции Манту у детей

Поствакцинальный иммунитет
Причина неясна
Инфицирование

1 год
6–10 мм
5–15 мм
16 мм
более 17 мм

2–5 мм
5–11 мм
12–15 мм
более 16 мм

нет
сомнительная
5–11 мм
более 12 мм

2 года
Не имеет значения
Уменьшение размера или прежний размер
Увеличение размера на 2–5 мм, если предыдущий результат был положительным
Изменение на положительную или увеличение на 6 мм

3–5 лет
Не имеет значения
Уменьшение размера, максимальный размер 5–8 мм
увеличение размера на 2–5 мм за последний год или отсутствие тенденции к уменьшению
Изменение на положительную, или увеличение на 6 мм, 12 мм при впервые поставленной пробе, или изменение размера на 2–4 мм и достижении 12 мм

6–7 лет
Не имеет значения
Угасание реакции до сомнительной или отрицательной
5 мм
6 мм и более

(По методическому пособию «Методы выявления туберкулёза у детей», Москва, 1990).

Однако следует помнить, что нередки ложноположительные реакции – такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат.

Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулёзной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция, либо прививка, сделанная менее 1 мес. назад.

В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулёзную и нетуберкулёзную микобактерии.

Существует множество противоположных мнений и требований «за и против Манту». Ранее ВОЗ настаивала на необходимости проведения пробы Манту, но уже объявлено, что готовится к выходу беспрецедентная рекомендация ВОЗ для медучреждений отказаться сомнительной пробы.

В любом случае, родители должны знать о существующих противопоказаниях к проведению реакции Манту. А перед тем, как делать пробу в школах и садах, учителя и воспитатели должны предупредить родителей и получить их согласие на выполнение процедуры.

Для плеера требуется установить Flash Player

Добавить комментарий

Реакция Манту у детей — нормы и отклонения

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микобактерией (палочка Коха). Преимущественно поражаются легкие, но вовлекаться в патологический процесс могут и другие органы и ткани. Человек заражается при вдыхании возбудителя с кашлем, при чихании или разговоре с больным человеком.

Туберкулез – чума 21 столетия (фото: www.pulmonologi.ru)

Недуг проявляется длительным кашлем, слабостью, потерей веса, недомоганием и кровохарканием. Для определения наличия туберкулезной палочки в организме ребенка применяют реакции Манту у детей.

Что такое Манту? Цель и действие прививки

Это тест, с помощью которого диагностируют наличие микобактерии в организме. Основные задачи процедуры:

• Обнаружение группы, которой показано проведение дополнительных анализов и исследований.
• Проведение динамической оценки результата по мере взросления организма, которая свидетельствует о восприимчивости ребенка к инфекции.
• Выявление детей со слабым ответом иммунной системы на туберкулин и проведение консультации специалистов.

Действие препарата основано на подкожном введении туберкулина – основы микросреды обитания палочки Коха.

После инъекции организм реагирует активной продукцией антител, что проявляется гиперемией, уплотнением и незначительной болезненностью в месте введения.

Формирование защитных клеток происходит постепенно, максимум определяется на третий день. Оценивают размер уплотнения, на основе которого делают выводы о наличии или отсутствии туберкулеза.

Введение туберкулина (фото: www.pulmonologi.ru)

Когда делается Манту                             

Проводят реакцию ребенку с первого года жизни. Разрешено вводить раз в год в одно и то же время.

При несформированном иммунитете после прививания младенца БЦЖ в родильном доме (отрицательный результат пробы) врач рекомендует проводить пробу 2 раза в год.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, инъекция применяется в разные руки. Правильное использование: в один год — в правую руку, в следующий -левую. 

Проводится с 1 года (фото: www.woman.ru)

Выделяют 2 типа прививки:

• Массовая – проводят согласно календарю группам людей (в детских садах, школах или интернатах).
• Индивидуальная – проводят по показаниям врача.

Проводят ежегодно детям до 15-ти лет.

Как делается прививка

Перед вакцинированием необходима консультация врача. Специалист осмотрит ребенка, измерит температуру, проведет дополнительные исследования и выявит противопоказания. Манту проводится после разрешения врача.

Считается, что при наличии температуры, недомогания, головной боли, острых заболеваний, кожной сыпи или выделений из носа прививание запрещено. Рекомендуется отложить процедуру на некоторое время (до исчезновения симптомов).

Когда делается прививка, необходимо успокоить ребенка.

Техника вакцинации (фото: www.1tuberkulez.ru)

Процедура проводится в специально отведенном помещении поликлиники, детского сада, школы или больницы. В кабинете обязательно присутствуют холодильный шкаф для хранения медикаментов, аптечка для оказания неотложной помощи, стулья, кушетка и стол.

Важно

Отличие комнаты — наличие вентиляции. Проведение процедуры осуществляется со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

Медицинская сестра перед уколом должна проверить кожу и обработать внутреннюю поверхность предплечья 70 процентным раствором спирта, далее — подкожно вводят 2 туберкулиновые единицы.

Результаты пробы

Оценка реакции проводится квалифицированным медицинским работником через 72 часа после вакцинации. Изучаются нормы и отклонения.

Место введения несколько меняется: покраснение, незначительная припухлость, уплотнение и увеличение в размере. Не имеет смысла оценивать результат Манту в первый день.

На какой день проверяют, зависит от состояния места введения: преимущественно — на 3-е сутки. От того как выглядит место укола, зависит вердикт врача.

Измерение размера папулы (фото: www.woman.ru)

Важно! Измерение проводится прозрачной линейкой или сантиметровой лентой. Производят замер папулы (места уплотнения, которое возвышается над поверхностью кожи), а не покраснения

Существуют разнообразные реакции:

• Чрезмерная (гиперергическая реакция Манту) – размер папулы больше 17 мм. Также присутствует общая реакция организма – слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. При данном типе реакции проводятся дополнительные исследования.
• Положительная (нормальная реакция Манту) – размер папулы составляет от 5 до 15 мм, симптомы со стороны других органов отсутствуют.
• Спорная (сомнительная или плохая реакция Манту у ребенка) – размер уплотнения до 5 мм. В данном случае доктор оценивает каждый результат индивидуально, сравнивая с предыдущими показателями.
• Отрицательная реакция Манту – в районе укола отсутствуют покраснения или уплотнения.

Виды реакций (фото: www.woman.ru)

Существует такое понятие как «вираж туберкулиновой пробы». Может быть при ранее отрицательной пробе, когда та трансформируется в положительную при отсутствии прививки БЦЖ. В некоторых случаях говорят об инфицировании ребенка палочкой Коха. Назначаются консультация врача-фтизиатра и сдача дополнительных анализов.

Представляют опасность и те случаи, когда после положительного результата (проведение БЦЖ) папула начинала постепенно уменьшаться, а затем резко увеличилась в размере. Рекомендуется консультация специалиста и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

При выраженном результате (свыше 15-ти мм) измерения папулы на протяжении 5 лет стоит задуматься о развитии туберкулеза легких. 

Совет

Ежегодные измерения заносятся в специальную карту, созданную индивидуально для каждого больного. Благодаря графику можно отслеживать динамику размера папулы. Как часто делать прививку, определяет доктор-фтизиатр.

Совет врача! Чем младше ребенок, тем размер папулы может достигать большего размера. Важно, чтобы после проведения последующих проб бугорок уменьшался по сравнению с предыдущими. Не стоит пренебрегать информацией об аллергической реакции при первом или повторных введениях. В норме у детей ее не должно быть. Если она проявляется, необходима консультация доктора 

Нормы размеров реакции у детей разных возрастных категорий

Необходимо рассмотреть особенности размера папулы у детей разных возрастов, так как реакция иммунной системы отличается.

Отсутствие местной реакции на пробу Манту свидетельствует об отсутствии защитных реакций к туберкулезу.

Размер папулы в норме у детей в зависимости от возраста ребенка:

• У детей 1 года – диаметр папулы 5-10 мм (положительная реакция на Манту).
• 2-6 лет – размер бугорка до 16 мм (напряжение иммунной системы достигает пика в этот момент).
• 3 года – Манту 10 мм у ребенка (связано с угасанием защитных реакций).
• 4 года – 5–10 мм (обращают внимание на сопутствующие состояния организма).
• 6–7 лет – появление сомнительного или отрицательного эффекта.
• 7-14 лет – отрицательный или сомнительный результат.
• 10 лет — редко отсутствие реакции.

Таблица соответствия возраста и размера папулы (фото: www.chahotkinet.ru)

Результаты реакции оценивают в специальном кабинете. Через сколько дней проверяют Манту, решает врач. Обычно — на 3-и сутки. 

Необходимо не только ориентироваться на возраст, но и на общее состояние ребенка и места укола. При нормальном местном ответе, но тяжелом состоянии ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист поможет избежать тяжелых последствий и дать заключение: норма или нет. 

Проба Манту: осложнения

После Манту побочные эффекты тяжело предугадать. Среди наиболее распространенных:

• Появление сыпи на коже (возникает не только в месте укола, но и на спине, животе или конечностях). Имеет разнообразный характер (от папул до синяков) и размер (от нескольких мм до 5-ти см).
• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Слабость и недомогание.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запор или понос).
• Аллергическая реакция на Манту (увеличение бугорка в размере до 20 мм при отсутствии или наличии пищевой или бытовой аллергии у ребенка).

Сыпь в месте укола (фото: www.mamadoktor.ru)

Если нет реакции на Манту, это не считается осложнением, но может говорить о проблемах со здоровьем. 

Важно! При наличии одного из вышеперечисленных факторов необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач установит причину осложнения и назначит комплексное и эффективное лечение. Доктор также определит, хорошо или плохо был осуществлен уход

Что может повлиять на реакцию

На результат пробы влияют разнообразные факторы и действия  со стороны ребенка или родителей:

• Применение антигистаминных препаратов (запрещено применять противоаллергические препараты после туберкулинового укола).
• Принятие ванны или посещение бани.
• Повреждение кожи в месте введения при расчесывании.
• Употребление в пищу цитрусовых, шоколада или яиц.
• Контакт с домашними животными.
• Непосредственное воздействие прямых солнечных лучей на предплечье.
• Проведение Манту при насморке.
• Отсутствие контроля результата прошлых лет.
• Проведение прививки без предварительного осмотра и выяснения стандарта.
• Запрещено даже незначительно мочить место укола.

Необходимо избегать указанных факторов для исключения осложнений или побочных реакций в первые 72 часа после укола.

Можно ли мочить папулу после трехдневного периода? После измерения разрешено купаться и принимать душ.

Как ухаживать за местом инъекции

Важен уход за местом введения препарата:

• Запрещено принимать ванну. Предплечье рекомендуется аккуратно протереть влажной мочалкой и сразу легко промокнуть полотенцем.
• Нельзя тереть или надевать шерстяную одежду.
• Не мазать место укола кремом или мазью.
• Не прикладывать компрессы или повязки.
• Оценивается кожный покров после сна.
• Манту можно прикрывать легкой одеждой.

Необходимо применять и общие меры:  исключить употребление продуктов, которые ,возможно, приводят к пищевой аллергии: шоколад, цитрусовые и яйца.

Продукты-аллергены (фото: www.ogrudnichkah.ru)

Когда обязательно нужно к врачу

Через несколько дней оценивают результат прививки Манту. Врач замеряет диаметр папулы, записывает результат в таблицу и делает выводы. На основе заключения пациент отправляется домой или к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования.

При возникновении осложнений, побочных реакций или аллергической реакции на Манту необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь или обратиться за к своему доктору.

Противопоказания

Существует ряд признаков, при которых вводить вакцину запрещено или нежелательно:

• Признаки острого заболевания.
• Обострение хронического недуга.
• Повышенная температура тела.
• Обширная сыпь на теле ребенка.
• Существенная разница при предыдущем введении.
• Простуда, ринит или недомогание.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические заболевания.
• Насморк.

Отказ родителей от иммунизации не является противопоказанием для посещения детского сада или школы. Это означает, что необходимо проводить другие методы исследования. Одним из наиболее распространенных считается диаскинтест.

Проводится детям старше 8 лет. Это проверка на наличие или отсутствие туберкулеза. Реакция Манту и диаскинтест одновременно не проводится. До какого возраста делают альтернативный диаскинтест, определяет врач.

На данный момент, этот тест считается наиболее эффективным. 

Важно! Перед проведением иммунизации необходимо обратиться  к врачу. При симптоматике острого заболевания ребенок будет отстранен от введения туберкулина. Не стоит пренебрегать проявлениями аллергических реакций. Важно наблюдать за реакцией детей на прививку на протяжении недели

Проба Манту не входит в календарь иммунизации, а проводится по рекомендации врача дошкольного или учебного заведения. Преимущественно вводится месяц спустя после применения иммуннизации или за 40 дней до прививания. Запрещено вводить туберкулин и вакцину в одно и то же место.

Применение противоаллергических средств запрещено на протяжении 5-ти дней с дня проведения пробы. Также нежелательно применять глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты, так как реакция будет ложнопозитивной.

В таких случаях Манту увеличена с проявлениями системных осложнений.

Что такое папулы при Манту и какой размер считается нормальным

Папула при Манту — это кожное образование на теле ребенка, которое появляется в результате реакции на укол. Ее наличие часто пугает взрослых и наталкивает на мысль о заболевании. В действительности, папула представляет собой всего лишь ответ организма на внедрение чужеродного тела.

Содержание

Что такое папула при манту и ее особенности

Каждый человек сталкивается с процедурой проведения теста Манту. Она необходима для определения чувствительности организма на введение ослабленной инфекции туберкулеза.

Папула, появляющаяся после инъекции, является результатом реакции местного иммунитета на попадание туберкулина. Возникает явление по причине скопления Т лимфоцитов, которые несут ответственность за первый барьер защиты организма.

Он отличается от антительного иммунитета, в формировании которого активную позицию занимают специфические белки.

Обратите внимание

После ведения препарата под кожу пациента на месте укола формируется покраснение, которое за несколько минут после процедуры достигает большого размера. Через некоторое время оно рассасывается. Красное пятно не имеет диагностической важности. Измеряется исключительно папула.

После того, как в организм поступают ослабленные клетки инфекции, происходит конфликт лимфоцитов с чужеродными агентами.

В результате их слияния, на месте укола возникает небольшое уплотнение – папула, отреагировавшая проба Манту. По ее размеру диагностируют степень реакции организма.

Не нужно пытаться самостоятельно определить результат диагностики. Оценивает ответ специалист, учитывая все факторы и индивидуальные особенности человека.

На период достижения ребенка семилетнего возраста, размер папулы не должен превышать отметку в 5 миллиметров. Если она больше, появляются подозрения на инфицирование. Иногда они не оправданы. Размер новообразования 13 мм у годовалого ребенка можно принимать за норму. В таком возрасте отметка колеблется, это не должно вызывать беспокойство.

При 15 мм необходимо дополнительное клиническое обследование. Потребуется прохождение рентгенографии для определения увеличения лимфатических узлов в легких.

Метка 2 сантиметра – серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти перечень диагностических процедур, с целью исключения туберкулеза. Риск обнаружения болезни достаточно высок, обследования занимают несколько месяцев.

Реакция Манту с папулой или без

В зависимости от выраженности воспалительного процессе, различают степени реакции человеческого организма.

Важность представляет динамика увеличения размера папулы. Если на протяжении нескольких лет увеличение ее размера отсутствует, это свидетельствует о положительном ответе организма в пределах нормы.

Таблица возможных вариантов реакции

Предполагаемый возраст ребенка
Размер папулы отвечающий пределам нормы

12 месяцев
5 — 11 миллиметров

2 — 3 года
5 — 10 миллиметров

от 4 лет
5 — 8 миллиметров

5 — 6 лет
5 — 6 миллиметров

Старше 7 лет
< 5 миллиметров

Для большинства людей отрицательный ответ говорит о том, что все «хорошо». Но реакция заставляет усомниться о знакомстве организма с вирусом.

Чтобы разобраться в вопросе, необходимо понять принцип теста Манту.

В первые дни жизни ребенка проводится вакцинация БЦЖ. Эта прививка позволяет организму научиться распознавать опасную инфекцию туберкулеза. Первое Манту проводится примерно в возрасте 12 месяцев.

Важно

Если проба дает положительный ответ значит, клеточный иммунитет сформировался. При заражении иммунная система справится с болезнетворными клетками. Если ответа нет, вакцинация прошла безрезультатно. Организм не готов к встрече с бактерией. Если проба Манту неоднократно дает отрицательную реакцию, БЦЖ проводят повторно в возрасте 7 лет.

Отсутствие папулы и отрицательная проба не говорят о хорошем результате. Так же дело обстоит, когда папула превышает порог в 17 миллиметров. Это означает сильную аллергическую реакцию, а как исход — о вероятности заражения палочкой Коха.

Факторы, влияющие на туберкулиновую пробу

Главным фактором, который способен исказить результаты тестирования, является аллергическая реакция. Часто гипперактивная реакция Манту возникает по причине:

• приема медикаментозных препаратов;
• употребления конкретного вида пищи;
• контакта с определенными внешними возбудителями;
• паразитирующих микроорганизмов на теле человека;
• заболеваний инфекционного характера;
• неблагоприятных экологических условиях проживания;
• хронических заболеваниях;
• неправильном питании и авитаминозе;
• некачественного раствора;
• индивидуальной особенности кожного покрова.

Существует мнение, что место инъекции нельзя мочить на протяжении трех дней. Это миф, обусловленный другим методом тестирование.

Ранее подобный тест проводился путем царапания кожного покрова, и сбрызгивания раны туберкулином. В том случае, попадание воды на пораженный участок был недопустим.

Тест проводится путем подкожной инъекции, что не связано с рисками искажений результатов из-за попадания влаги после Манту.

Необходимо ли принимать антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту? Как описывает в одной из программ доктор Комаровский, проба на туберкулин и есть тестом аллергической реакции. Он показывает, как воспринимает организм чужеродные клетки. Прием препаратов антигистаминного характера исказят результаты процедуры, приводя к рискам потери времени и сведений.

Что означает положительный результат тестирования

При положительном ответе организма на проведение пробы, перед тем как приступать к процедурам, необходимо выяснить несколько сопоставляющих факторов. Важную роль время от предыдущего тест и проведения вакцинации БЦЖ.

Вполне вероятно, что в организме человека еще сохранились клетки антигена, и они дают подобный результат. Не стоит опускать человеческий фактор.

При воздействии разнообразных внешних раздражителей, папула Манту может увеличиться в размере и дать ложный результат тестирования. Ребенок может расчесать место укола.

Рекомендуем почитать:

Совет

Большая папула и положительный ответ могут быть результатом аллергической реакции на первое БЦЖ. Это считается нормальным. У большинства привитых детей к 12 – 18 месяцам наблюдается подобная реакция.

Менее чем у 40% можно увидеть сомнительную или отрицательную реакцию. Аллергия развивается спустя 45-60 дней, и достигает своего пика к первому – второму году жизни.

Детям раннего возраста часто диагностируют папулу размером в 16 мм.

После обнаружения крупной папулы, врач педиатр направляет ребенка к узконаправленному специалисту – фтизиатру. Врач проводит дополнительное диагностическое обследование, с целью выяснения обстоятельств явления.

При наличии положительного результата, во внимание принимаются сведения о:

• ранее проведенной прививки БЦЖ;
• ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для теста.

Специалисты отличают положительные результаты пробы, возникшие после вакцинации от той, которая показывает наличие опасной инфекции, благодаря внешнему виду папулы. После прививки она имеет слабо выраженное розовое окрашивание и исчезает спустя 1.5 -2 недели. Показатель туберкулеза выглядит темной, интенсивно окрашенной папулой. Образование не исчезает длительное время.

Противопоказания к процедуре

Подкожное введение туберкулина безопасно для ребенка и не может привести к особым осложнениям. Существует ряд противопоказаний, которые ограничивают проведение процедуры.

Не следует проводить тест в период заболевания. Можно получить искаженные данные. То же относиться к карантинному периоду. Чтобы сделать адекватную диагностику, следует, чтобы ребенок не подавал признаков болезни.

Не нужно делать подкожную пробу людям, страдающим эпилептическими приступами, при острых аллергических и кожных заболеваниях в период обострения.

Возникновение папулы на месте укола во время пробы на туберкулез – считается нормальным явлением. Беспокойство у врачей вызывает ее полное отсутствие. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать результат теста. Опытный специалист оценит ситуацию в каждом конкретном случае.

Статья проверена редакцией

Какой размер пробы Манту считается нормой у детей

Начиная с первого года жизни ребенка, иммунитет на туберкулез проверяют с помощью пробы Манту. Это не прививка, а метод оценки того, есть ли в организме болезнетворные бактерии. Норма размеров Манту у детей зависит от возраста. Ознакомиться с ней вы можете в нашей статье.

Манту делают детям от года до 14 лет. Это не прививка в полном смысле слова, а способ обследования на заболевание.

По результатам процедуры медики судят о возможном присутствии в организме возбудителей тяжелого недуга. Вакцинируют против туберкулеза БЦЖ новорожденных еще в роддоме.

К возрасту 7 лет действие препарата прекращается. Проба помогает узнать, есть ли еще в организме иммунитет против инфекции.

Манту делается для следующих целей:

Выявление тех детей, у которых реакция сильно выражена. Требуется дополнительное обследование, так как есть подозрение, что они больны.

Наблюдение за динамикой на протяжении нескольких лет. По ней судят о том, что в организме возможно есть болезнетворные бактерии и началось развитие туберкулеза.

Определение лиц, у которых нет иммунного ответа на Манту (отсутствует бугорок и покраснение, остается только след от укола в виде точки), таких детей необходимо прививать от недуга заново.

Узнать информацию о профилактике туберкулеза вы можете на видео от канала Profilaktika Tomsk.

Как ставят пробу Манту?

Шприцем под кожу ниже локтя на внутренней стороне руки вводят специальное вещество — туберкулин. Заразиться данным заболеванием от него невозможно. Ведь препарат производится из частичек болезнетворных микобактерий, которые обезврежены нагреванием. Это вакцина считается неживой. Со стороны пациента никакой подготовки к процедуре не требуется.

Противопоказания

Нельзя делать пробу Манту в следующих случаях:

• когда ребенок страдает эпилепсией;
• есть инфекционное или вирусное заболевание, грипп, карантин в школе или детском саду;
• имеются болезни кожных покровов;
• при аллергии любого происхождения;
• есть хронические недуги, особенно в острой форме.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда у ребенка могут возникнуть побочные реакции на Манту:

• нарушение в системе пищеварения;
• вялость и утомляемость;
• увеличение температуры тела;
• сыпь на коже;
• кашель через неделю после введения пробы.

Проявление у некоторых детей побочных эффектов говорит о том, что в туберкулине есть небольшое количество токсических компонентов. Они и вызывают нежелательные последствия.

Классификация результатов

Реакция организма на пробу Манту зависит от того, попадала ли в него палочка Коха, вызывающая туберкулез.

Встречаются два возможных варианта:

• если в организме когда-либо были болезнетворные бактерии, то образуется «пуговка» — своеобразный плотный бугорок, в котором лейкоциты сражаются с недугом;
• когда туберкулезные микроорганизмы не попадали к человеку, следа на месте укола не останется.

Классификация результатов введения пробы Манту.

Наименование
Как выглядит
Что нужно предпринимать

Отрицательная
Нет плотной папулы и покраснения. Диаметр менее 1 мм
Необходимо заново вакцинировать БЦЖ. Или есть вариант, что организм никогда не сталкивался с палочкой Коха

Сомнительная
Есть только покраснение. «Пуговка» может быть диаметром до 4 мм
Требуется повторное Манту, либо имеется незначительное количество туберкулезных палочек

Положительная
Бугорок от 5 мм до 1,6 см
Присутствуют болезнетворные микробы в организме, за пациентом необходимо дальнейшее наблюдение

Гиперергическая
«Пуговка» больше 1,7 см, есть гнойнички или омертвение
Возможно, ребенок заразился туберкулезом или организм слишком чувствителен к пробе. Требуется осмотр у фтизиатра

Как определить результат самостоятельно?

Нормально оценивать результат вакцинации Манту можно не раньше чем через 3 суток после ее проведения. Место, в которое был введен препарат, может выглядеть следующим образом:

• бугорок (по-другому его называют инфильтрат или папула);
• покраснение (гиперемированное состояние);
• точка от иглы без каких-либо покраснений и припухлостей.

Для определения результатов Манту нужно измерить длину папулы линейкой, красноту вокруг не следует брать во внимание.

По вышеприведенной таблице следует определить, проба дала отрицательный, сомнительный либо положительный результат.

Отрицательная

На коже нет никаких реакций, или образовалось уплотнение меньше миллиметра. Это доказывает тот факт, что внутри организма никогда не было туберкулезной палочка. Или она присутствовала раньше, но защитные силы побороли и вывели инфекцию. Классический пример – ребенку при рождении ставили БЦЖ, а в 4-5 лет болезнетворные микроорганизмы полностью удалены силами иммунитета.

Сомнительная

Образуется папула допустимых размеров до 4 мм, или возникает покраснение участка. В этом случае причин для беспокойства нет. Требуется только ежегодное наблюдение за динамикой.

Положительная

Проявляется краснота и инфильтрат. Этот факт говорит о том, что палочка Коха есть в организме и специальные лимфоциты начали борьбу с болезнью, которая представлена введенным туберкулином. Заражение может быть реальным от больного туберкулезом человека и искусственным — прививка БЦЖ.

Положительная реакция Манту выражается разными степенями:

• слабая – папула 5-9 мм;
• средняя – результат 1-1,4 см;
• высокая – бугорок 1,5-1,6 см.

Группы риска

Некоторым людям необходимо делать данную пробу дважды в год. Для этого существуют следующие показания:

• продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
• сахарный диабет;
• прививка БЦЖ не ставилась в роддоме;
• бронхит в хронической форме;
• ВИЧ.

Гиперергическая

Если папула стала больше 17 мм или на месте укола появилась язвочка, гнойничок, то это говорит о наличии грозного заболевания в организме. Но причиной проявления гиперергического результата может быть банальное несоблюдение правил и условий, при которых разрешено делать Манту. В любом случае потребуется дополнительное обследование и посещение фтизиатра.

Ложноположительная

Такая реакция может проявиться, как положительная, но поводом для ее возникновения становится совсем не возбудитель туберкулеза.

Причины появления ложноположительного результата:

• аллергия на компоненты туберкулина;
• неполное выздоровление от болезни, которую пациент перенес перед прививкой Манту;
• обострение хронических недугов.

В этом случае ребенка также направят на дополнительное обследование, возможно, потребуется рентгеновский снимок легких.

Ложноотрицательная

Эта реакция выглядит, как отрицательная. То есть полное отсутствие «пуговки» и покраснения. Это возможно, когда человек продолжительное время болел туберкулезом и его организм уже не реагирует на новые очаги недуга.

Таблица: норма реакции на пробу Манту

При анализе результатов пробы у годовалых малышей учитывают диаметр отметки, оставшейся после первого БЦЖ. Начиная от 2 лет и у подростков, это уже не несет важной информации. Рассмотрим нормы размеров Манту у детей.

Возраст, лет
Величина рубчика после БЦЖ, см
Диаметр инфильтрата при оценке пробы Манту, см

Существует иммунитет, выработанный организмом поле прививки БЦЖ
Причина неизвестна
Подозрение на наличие заболевания

1
0,6-1
0,5-1,5
1,6
>1,7

0,2-0,5
0,5-1,1
1,2-1,5
>1,6

Отсутствует
Сомнительная
0,5-1,1
>1,2

2
Не учитывается
Прежний или уменьшение в размерах
Увеличение на 0,2-0,5 см в случае, если предыдущий раз был положительный результат
Изменение на положительный результат. Или рост папулы как минимум на 0,6 см

3-5
Не учитывается
Уменьшение размера, который должен быть не более 0,5-0,8 см
Увеличение на 0,2-0,5 см. Или нет тенденции к уменьшению
Изменение с отрицательной на положительную. Рост на 0,6 см. Если проба сделана первый раз — 1,2 см. Увеличение на 0,2-0,4 см и полный размер 1,2 см

6-7
Не учитывается
Угасание до сомнительной либо отрицательной реакции
0,5
Более 0,6 см

Что такое вираж и блистерный эффект?

При оценке реакции на пробу Манту используют термин «вираж», который может проявляться в следующих случаях:

• резкое увеличение «пуговки» по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более;
• изменение отрицательного результата на положительный.

Если случился вираж, то ребенка направят проводить дальнейшее обследование на туберкулез. Кроме того, папула 1,6 см и более на протяжении последних 4 лет также является причиной подозрения на болезнь.

Понятие «блистерный эффект» используют в тех случаях, когда «пуговка» при проведении частых проб с каждым разом становится больше. Увеличение бугорка не говорит о заболевании, это проявление накопительного блистерного эффекта.

Узнать подробнее, что такое вираж пробы Манту, можно на видео от канала Телемикс.

Какие факторы влияют на результаты?

Проба Манту не доказывает 100% наличия или отсутствия туберкулезной инфекции. На результат могут повлиять многие причины.

Например, хронические болезни, аденоиды, насморк, простуда, грипп — все это скажется на величине папулы. Есть и другие основания, которые берутся во внимание меньше всего. Но их нужно учитывать для получения нормального результата пробы.

Другие прививки

После других прививок ставить Манту нет смысла, так как итог будет искажен. «Пуговка» окажется большой из-за того, что с предыдущей вакциной в организм доставлена своя инфекция. Проба покажет инфицирование. Кроме этого, во всех препаратах есть консерванты, которые способны вызывать аллергию. После Манту аллергическая реакция будет сильно выраженной.

Аллергические реакции организма

Укол пробы имеет в составе аллерген — фенол. А если ребенок склонен к аллергии на некоторую пищу, бытовую химию, шерсть, пыль или что-то еще, то папула будет очень большой и может достигнуть более 2 см в диаметре.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

Когда в кишечнике ребенка поселились паразиты или патогенные бактерии, они выделяют в него продукты своей жизнедеятельности. Это вызывает аллергические симптомы, в результате чего проба Манту дает увеличенную папулу. Поэтому перед проведением вакцины не помешает пропить курс препаратов от глистов и нормализовать флору кишечника.

Неблагоприятная экология

Загрязненность воздуха, почвы и продуктов питания ведет к тому, что вредные вещества проникают в организм и вызывают токсическое отравление. В результате проявляются воспалительные и аллергические реакции. Проба Манту может дать сильный положительный итог.

Как правильно ухаживать за «пуговкой»?

Запрещается что-либо делать с папулой до оценки результатов. Неправильное обращение с местом укола может дать неблагоприятный исход. Не рекомендуется совершать следующее:

• мочить прививку;
• протирать перекисью, зеленкой, йодом и др.;
• заклеивать пластырем, забинтовывать;
• тереть, чесать.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру?

При положительной и гиперергической реакции на пробу Манту ребенка обязательно направят к фтизиатру. Врач должен провести следующие исследования на наличие туберкулеза:

• рентгеновский снимок легких;
• анализ мокроты на присутствие в ней палочка Коха.

Если диагноз подтверждается, пациента госпитализируют в стационар и доктор назначает определенную схему лечения, которую нужно строго соблюдать.

 Загрузка …

Фотогалерея

Предлагаем вам для просмотра несколько фото по теме.

Техника проведения и оценка итога Сомнительная проба Гиперергическая реакция Процедура замера результата

Видео «Проба Манту»

Мнение детского врача о пробе Манту вы узнаете на видео от канала Доктор Комаровский.

Реакция Манту — норма у детей, результаты прививки, размеры папулы

Каждая мать хочет знать обо всех нюансах, которые касаются здоровья ее чада. Для многих сейчас стоит вопрос о вакцинациях, их пользе и вреде. Однако не все мамы знают, что такая процедура, как введение туберкулина (выявление реакции на вакцину) по своей природе – аллергоответ организма, исследование которого незаменимо для диагностики туберкулеза.

Все родители должны знать, какой должна быть Манту у их чада, как правильно ее мерить и от чего зависят ее размеры. Если изучается реакция Манту – норма у детей разная, зависит от множества факторов. Основной – наличие прививки БЦЖ и восприятие ее детским организмом. Все результаты аллерготеста на палочку Коха делятся на:

• отрицательную – изменения отсутствуют или же уплотнение не более 1 миллиметра;
• сомнительную – различные покраснения или диаметр папулы (уплотнения или инфильтрат) не больше 0,2-0,4 см;
• положительную (слабоположительная – папула 5-9 миллиметров, средняя – 1-1,4 см, выраженная – папула диаметром 15-16 миллиметров);
• чрезмерную, или же гиперергическую – папула в диаметре превышает 1,7 см, появляются признаки воспаления (изъязвление на коже, увеличение лимфоузлов, другие).

О чем говорят результаты теста, если нет реакции на Манту у ребенка? Такое возможно в первые годы жизни у деток, когда иммунитет после прививки БЦЖ еще не выработан. Другой ответ – организм не воспринял вакцину.

Такой же результат получается у тех, кто не делал БЦЖ вовсе.

В таких случаях плохим результатом считается положительная, но у всех остальных деток, у кого БЦЖ была сделана правильно, положительная реакция является нормой.

Как понять, какая она – плохая реакция Манту у ребенка? Как, прослеживая размеры воспаления, можно определить инфицирование микобактерией Коха или же выявить норму? Существует несколько вариантов, как должна выглядеть Манту, чтобы возможно было предположить инфицирование:

• Вираж туберкулиновой пробы – может возникнуть у детей, которые не проходили вакцинацию БЦЖ или же она не подействовала. В таком случае логично, что в норме ответа на туберкулин у организма быть не должно. Вираж пробы возникает тогда, когда возникает положительная реакция вместо естественного ее отсутствия, поэтому всем ежегодно проводится тест: прошедшим и не прошедшим вакцинацию БЦЖ.
• Наличие гиперергической реакции.
• Если в течение 4-х лет фиксируется диаметр папулы 1,2 и более см.

У детей, которые прошли вакцинацию БЦЖ, со временем вырабатывается ответ на туберкулин – возникает положительная реакция.

У здорового чада со временем прослеживается уменьшение места укола с каждым годом, что говорит о том, что количество антител естественным образом уменьшается.

Если же наоборот, прослеживается постепенный рост размеров, после того как ранее была зафиксирована обратная динамика, можно говорить о возможном инфицировании.

Обратите внимание

Отсутствие папулы или незначительное покраснение без видимой папулы может означать наличием отрицательного результата. Такие размеры Манту характерны для деток, у которых нет иммунитета после БЦЖ: такой ответ организма считается номой.

Существуют ситуации, когда результаты теста могут быть не вполне корректными – например, если у человека в данный момент обострение хронического заболевания или же он недавно переболел простудой.

Противопоказан тест при наличии аллергии на коже, температуры.

Какого размера должна быть Манту в норме

Любая мамочка, которая знает особенности своего ребенка, плюс учитывает, какая реакция – норма, поймет, какой нормальный размер Манту.

Руководствуясь результатами пробы, мамы и врачи могут бить тревогу при выявлении подозрительного воспаления, но это не способно давать 100% гарантию того, что человек заражен туберкулезом.

Для подтверждения диагноза детки направляются к фтизиатру и проходят более тщательное обследование под наблюдением врача, который специализируется на данной болезни.

В разном возрасте иммунный ответ организма разный, поэтому фиксируются разные нормы для диаметра папулы.

Помните, что увеличить место укола могут противопоказания к тесту или неправильное поведение в течение 72 часов после теста: расчесывание области введения средства, обработка его мазями и другими средствами.

Чтобы узнать, сколько сантиметров должна быть Манту для определенного возраста, можно воспользоваться данной сводной таблицей:

Время после БЦЖ
Размер рубца после вакцинации (мм)
Размер образовавшейся папулы вследствие введения туберкулина (в мм)

Инфицирование
Не выясненная причина
Поствакцинальный иммунитет

1 год
6-10
больше 17
16
5-15

2-5
более 16
12-16
5-11

нет
более 12
5-11
менее 5

2 год
не имеет значения
Изменение на гиперергическую или по сравнению с прошлым измерением увеличение на 6 мм
Увеличение на 2-5 мм от прошлой положительной реакции
Уменьшение диаметра или остается прежним

Для фиксирования корректных результатов важно знать, как проверяют Манту у ребенка. Перед измерениями нужно обвести место воспаления шариковой ручкой – такой метод позволит уменьшить погрешность при фиксации размеров, увеличивает шанс правильно оценить результаты.

Правильно проверить диаметр можно только прозрачной линейкой, которая накладывается на место прививки поперечно руке. Подозрительные результаты только аллергореакции на туберкулин не являются показанием, чтобы сразу ставить диагноз.

Это подсказка для проведения более глубоких исследований.

Видео: норма Манту у детей

Проба Манту: норма у детей, какого размера должна быть по возрастам

Реакция Манту – это один из способов обследования на наличие туберкулезных бактерий (палочек Коха) в организме и их активности.

Суть пробы проста: под кожу вводится небольшое количество туберкулина – экстракта бактерий туберкулеза.

Когда проведена реакция Манту, размер образовавшегося на третий день бугорка – папулы, говорит о наличии или отсутствии инфекции в организме.

С помощью проб Манту каждый год обследуются практически все здоровые дети и подростки, начиная с 1 года.

Важно

Причем обследование проводится вне зависимости, какой результат показала предыдущая проба. Детям, которые сразу после рождения не были привиты от туберкулеза, проводят пробу дважды в год, начиная с полугодовалого возраста. Только после прививки БЦЖ пробу начинают проводить раз в год.

Если ребенок здоров, его иммунная система не сталкивалась с палочкой Коха, то место инъекции (папула) будет маленькой, не более 5 миллиметров.

Если же организм по какой-то причине уязвим для туберкулеза, папула может быть от 5 до 10 миллиметров.

Ну а когда размер папулы 15 миллиметров и больше, или когда на месте укола появляется язва – скорее всего человек болен туберкулезом.

Размер папулы после проведения пробы Манту у здорового ребенка не должен быть больше 5 мм. Но если результат оказался другим – это не повод паниковать. Причин может быть много.

Многие родители, чьим детям проводят туберкулиновую пробу, пытаются узнать, какого размера должна быть манту у ребенка и самостоятельно оценить результаты.

У большинства детей и подростков старше 7 лет размер папулы после пробы Манту не более 5 миллиметров однозначно свидетельствует об отсутствии туберкулеза.

Но у детей в более раннем возрасте размер папулы может колебаться.

 Это связано с тем, что иммунная система ребенка до 7 лет только формируется и зачастую реагирует на туберкулин активнее, чем у старших детей.

Из таблицы видно, что при отрицательном результате пробы размер папулы в 5 миллиметров устанавливается у детей только к 7 годам. И с этого возраста увеличение следа инъекции становится показателем наличия в организме инфекции.

Таким образом, если оценивать, например, размер Манту у ребенка 4 лет, норма составит 8 мм. И такая крупная папула не будет являться поводом для обращения к врачу. А если оценивать размер Манту у ребенка 3 лет, норма уже составит 10 мм.

Возраст ребенка

Размер папулы при отрицательном результате пробы Манту

1 год
5-10 мм

2-3 года
5-10 мм

4 года
5-8 мм

5-6 лет
5-6 мм

с 7 лет
не более 5 мм

Как самостоятельно определить результаты

Если родители волнуются за здоровье своего ребенка и не могут дождаться, когда же врачи осмотрят результаты пробы, могут сделать это сами.

Папулу измеряют на третий день после инъекции, используя для этого обычную линейку. Классификация результатов пробы в зависимости от размера и характера папулы приведена выше.

При измерении также важно знать, какой размер Манту считается нормой у детей именно этого возраста.

Родители могут самостоятельно измерить размер папулы, но для того чтобы оценить результат, этого мало – нужен медицинский опыт.

Бывает ли аллергия на Манту

Проба Манту может в некоторых случаях вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на туберкулин ничем не отличается от других видов индивидуальной непереносимости, – она сопровождается симптомами:

• покраснение и сыпь в месте укола и на других участках тела;
• повышение температуры, озноб (чаще всего – вечером после укола);
• общая слабость и потеря аппетита.

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. Аллергия может быть потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Если у вашего ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена

При появлении таких симптомов ребенка нужно обязательно показать врачу.

Если аллергия на туберкулин подтверждается, об этом в первую очередь должен знать медицинский работник образовательного учреждения, куда ходит ребенок.

Установленная аллергическая реакция является противопоказанием к проведению пробы Манту, и обследование на наличие туберкулеза  проводится другими способами – через флюорографическое обследование или анализ мокроты.

Как ухаживать за “пуговкой”

При проведении пробы очень важно соблюдать правила ухода за местом инъекции. Правила эти просты:

• Папула должна быть в чистоте и сухости.
• Недопустимо смазывать место укола йодом, зеленкой или другими обеззараживающими средствами, бинтовать или заклеивать пластырем.
• Категорически запрещено смачивать место укола водой (или другими жидкостями) и расчесывать во избежание занесения дополнительной инфекции в ослабленные туберкулином ткани.

С момента проведения инъекции и до измерения результата держите место укола в чистоте и сухости, ничем не обрабатывая и не заклеивая.

Положительная реакция, что делать

Если у ребенка реакция Манту дала положительный результат, то медицинский сотрудник школы или детского сада передает информацию об этом участковому врачу, который направляет ребенка на анализы в поликлинику.

Ахмеддибирова Зулхижат Расуловна, г. Махачкала, ГБУЗ Противотуберкулезный, Республиканский Диспансер, заведующая детско-подростковым отделением, врач высшей квалификационной категории.Никакого диагноза только на основании результатов одной пробы Манту никто не ставит. И в противотуберкулезный диспансер на этом основании тоже никто не забирает. Если имеется подозрение на туберкулез, то проводят четыре обязательных мероприятия:

Анализ результатов предыдущих проб Манту.

Анализы крови и мочи.

Флюорографическое обследование самого ребенка.

Флюорографическое обследование ближайшего окружения ребенка: родителей, бабушек, дедушек.

Туберкулез – тяжелое заболевание, и при его лечении применяют сильные препараты. Поэтому начинать лечение можно только на основании положительных результатов нескольких видов анализов, в первую очередь, – мазка на наличие палочки Коха в мокроте и флюорографического обследования.

Побочные эффекты и осложнения

При правильном проведении реакция Манту не дает побочных эффектов. Осложнения могут возникнуть либо при аллергии на туберкулин, либо в результате несоблюдения правил ухода за местом инъекции.

Можно выделить три основные причины осложнений (исключая аллергию):

• расчесывания места укола;
• занесение инфекции;
• увлажнение (мытье или отпотевание в результате заклеивания пластырем).

Если рекомендации врача были нарушены, папула может увеличиться, а на месте укола возникнуть воспаление. Это не только затруднит определение зараженности туберкулезом, но и само по себе потребует лечения.

Как любое медицинское вмешательство, проба Манту имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

• заболевания кожи;
• любые острые инфекционные заболевания;
• аллергическая реакция на туберкулин;
• аллергическое состояние в момент проведения пробы;
• эпилепсия.

Также к противопоказаниям к проведению пробы Манту относятся любые прививки, проведенные в тот же день, на который назначено обследование.

Кроме того, проба Манту не проводится в условиях карантина. Должен пройти как минимум месяц после отмены карантинных мероприятий, чтобы назначать обследование.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Положительная реакция Манту не является абсолютным доказательством наличия у ребенка туберкулеза. Однако в сочетании с одним из нескольких факторов она становится поводом к посещению фтизиатра. Вот эти факторы:

• постепенное, от пробы к пробе или внезапное (на 6 миллиметров и более) увеличение папулы;
• пребывание в неблагополучной по туберкулезу местности;
• любой контакт с человеком, больным открытой формой туберкулеза;
• наличие в семье или ближайшем окружении (коллеги, соседи по квартире) болеющих или переболевших туберкулезом;
• неспецифические симптомы туберкулеза: ночная потливость, потеря веса, общая слабость.

Если наряду с положительной реакцией Манту присутствует, хотя бы одно условие, нужно обратиться к врачу.

Каким бы ни был результат пробы Манту, к фтизиатру может направить только врач общей практики – терапевт.

Мурзаева Ирина Александровна, г. Иркутск, МБУЗ Городская клиническая больница № 8, врач-инфекционист.

Совет

Любое инфекционное заболевание, острое или в стадии обострения, – повод отказаться от проведения реакции Манту. Поэтому врач обязан измерить температуру перед пробой.

Если ребенок плохо себя чувствует, а в детском учреждении планируется проведение туберкулиновой пробы, родителям нужно заранее предупредить воспитателя или учителя о состоянии ребенка.

Отзывы родителей

Олег и Наталья Трифоновы, г. Новосибирск

У нас местность считается неблагоприятной по туберкулезу. В прошлом году нашему Владу в садике поставили Манту.

Через два дня, не дожидаясь проверки врачей, мы сами решили измерить “пуговку” и очень испугались, когда увидели, что она почти сантиметр в диаметре. Мы слышали, что в норме должно быть 5 мм.

Неужели у сына туберкулез? Привели сына в садик – и сразу к врачу: что делать? Как заразился? Когда? Врач успокоил: оказывается для нашего возраста (3,5 года) такая реакция считается в пределах нормы.

Екатерина Голикова, г. Саранск

Манту нам начали ставить еще до садика, и сразу начались проблемы. Илью обсыпало, поднималась температура, ребенок капризничал. Сначала врачи говорили, что со временем это пройдет.

Но каждый раз, когда ставили Манту, история повторялась. Наконец, признали аллергию на туберкулин, сделали медотвод, и наши мучения прекратились.

Андрей и Ольга Баклановы, г. Ставрополь.

Была у нас такая ситуация. Поставили в детском саду Насте пробу Манту. Пришли врачи, измерили. Потом звонит медик: у Насти подозрение на туберкулез, нужно ехать в диспансер на обследование.

Мы не могли понять, как веселая, активная, здоровая внешне девочка может болеть туберкулезом. Мы не решились ехать в диспансер, а обратились к нашему участковому.

Обратите внимание

Нас успокоили, но направили на анализы. Помню, мы очень переживали эти несколько дней, пока готовились результаты анализов. Спасибо, участковый нам сам позвонил и сказал, что результаты пришли отрицательные.

Абаничев Леонид Владимирович, г. Тюмень, ГЛПУ ТО Областная больница № 20, врач-инфекционист.

Самая большая проблема при проведении пробы Манту в детских учреждениях – медицинские работники плохо доносят до родителей правила ухода за местом инъекции.

Чаще всего, осложнения возникают тогда, когда родители нарушают простые правила обращения с папулой потому, что даже не знают их. Например, родители хорошо помнят, что нельзя мочить, но при этом позволяют своим детям расчесывать или пачкать место укола грязью и потом.

Подводим итоги

Важно понимать, что проба Манту – лишь один из методов выявления туберкулеза. Поэтому, при всем беспокойстве за здоровье своего ребенка, следует руководствоваться здравым смыслом, адекватно оценивать реальную возможность ребенка заразиться туберкулезом.

Важно понимать, что диагноз “туберкулез” ставят только на основании положительных результатов нескольких анализов.

Реактивный артрит у детей: рассказывает кандидат медицинских наук

Ревматоидный артрит у детей — Все актуальные и полезные медицинские новости

Термин «ювенильный ревматоидный артрит» (ЮРА) включает в себя клинически гетерогенную группу артритов, которые начинаются до 16 лет и протекают в течение 6 недель.

Этот тип артрита является наиболее распространенным хроническим ревматическим заболеванием в педиатрии. Диагноз включает все формы хронического детского артрита неизвестного происхождения.

Хотя точная этиология таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, остается неизвестной, считается, что он развивается, когда сочетание генетических изменений и агрессивных воздействий внешней среды приводят к нарушению реактивности организма.

Обратите внимание

Хотя генетические методы исследования очень упорно развиваются, но лишь немногие исследования сообщили об идентификации факторов окружающей среды, которые вызывают иммунологические нарушения при ЮРА.

Что же известно ревматологии на данный момент о природе и факторах риска этого заболевания?

Есть опубликованные исследования, в которых описана ассоциация между инфекциями раннего возраста, курением беременных женщин и на будущее развитие ЮРА у детей.

Недавно три исследования показали противоречивые результаты по отношению к ассоциации между атопическими нарушениями и ревматоидным артритом. Однако в отчетах не было описано влияние детских аллергических заболеваний на риск развития ЮРА.

Результаты одного из исследований 2016 года подтверждают аллергические заболевания, связанные с детством, как факторы риска ЮРА.

«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Клиническая картина

ЮРА может манифестировать в виде артрита, системных изменений, а также увеита. В разных случаях наблюдаются разные комбинации этих синдромов с разной степенью выраженности.

Артриты

ЮРА может поражать любой сустав организма, но крупные суставы обычно задействованы больше. Тем не менее, отмечают поражение небольших суставов рук и ног, особенно если речь идет о полиартикулярной форме ЮРА.

В воспаленном суставе наблюдается ряд стандартных признаков воспаления: отек, эритема, температура, боль и потеря функции. Задействованные суставы чаще всего теплые, но обычно гиперемия в них выражена не сильно.

Примечательно, что дети с артритом могут не жаловаться на боль в состоянии покоя, в то время как активное или пассивное движение обычно вызывает боль.

Часто маленькие дети не жалуются и на боль, вместо чего полностью прекращают использовать пострадавший сустав.

Следует отметить, что перстнечерпаловидный артрит необычен, но может быть причиной острой обструкции дыхательных путей из-за отека, который является проявлением воспалительного процесса. Утренняя скованность без предшествующей активности является классическим проявлением воспаления суставов, но такие симптомы у детей редко описываются.

Было обнаружено также воспаление суставов в среднем ухе при помощи тимпанометрических исследований. Также наблюдалось при ЮРА поражение височно-нижнечелюстного сустава, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Важно

Примечательно, что это заболевание часто поражает шейный отдел позвоночника, потому наиболее распространенными изменениями в верхнем шейном отделе позвоночника являются передние атлантоаксиальные подвывихи.

Иногда может возникать у детей сколиоз, который отражает асимметричное воспаление тораколюмбального сочленения.

Олигоартикулярная форма

В течение первых 6 месяцев заболевания у по меньшей мере 50% детей развивается олигоартикулярный ювенильный ревматоидный артрит. Ясным отличием этого подтипа является то, что он является единственной формой ювенильного артрита без взрослого эквивалента. Олигоартикулярная форма поражает до 4 суставов.

При этом главным образом поражаются коленные суставы, за которыми следуют уже голеностопные. Для этого подтипа не характерно вовлечение тазобедренного сустава, а также мелких суставов рук и ног.

Олигоартикулярная форма характеризуется асимметричным артритом, ранним началом (около 3-6 лет), преобладанием детей женского пола и высоким риском развития иридоциклита.

Реактивный артрит у детей — симптомы и лечение

Диагностика проблемы у ребенка Причины развития заболевания у ребенка Лекарственные средства для лечения артрита у ребенка Заболевание у детей, внешний вид

Сначала ребенок переносит урогенитальную, кишечную или респираторную инфекцию – реактивный артрит у детей всегда развивается после болезни. Через две недели или месяц родители замечают его плохое общее состояние. Ребенок жалуется на боли в суставах нижних конечностей, чаще в колене.

Из 100 тыс. детей больше чем у 80 обнаруживают реактивный артрит – для России это серьезная проблема. Из ревматических болезней детского возраста доля реактивного артрита составляет половину.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей требуют терпения родителей и внимательности врача. Заболевание, которое длится дольше года может привести к потере сустава и инвалидности. Но при правильном подходе ребенка можно полностью вылечить.

Реактивный артрит у детей, внешний вид

Причины

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков.

Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма.

Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

• Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
• На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
• Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Причины развития заболевания у ребенка

Симптомы

Жалобы у малыша появляются через 2-4 недели после инфекции носоглотки, мочеполовой системы или кишечника.

Симптомы реактивного артрита у детей разные и могут зависеть от вида инфекции:

• Острое начало: температура выше 38º, слабость, сонливость. Малышу становятся неинтересны игры;
• Основной симптом – поражение опорно-двигательного аппарата: ребенок хромает или отказывается ходить;
• В суставе скапливается жидкость и развивается воспаление: он болит, отекает, при прикосновении горячий. Обычно поражается один или два сустава нижних конечностей;
• Почти всегда суставы беспокоят несимметрично – только на одной ноге;
• Там, где крепятся сухожилия, в пятках, спине, шее бывает болезненность (чаще у мальчиков);
• Могут возобновиться симптомы инфекционного заболевания, предшествовашего реактивному артриту;
• Сыпь, похожая на псориаз, изменения кожи на ладонях и подошвах, язвенные элементы на слизистой полости рта – эти признаки могут не заметить, так как другие симптомы очень острые и болезненные;
• В крайних проявлениях реактивный артрит вызывает поражение печени, лимфатической системы, крупных кровеносных сосудов;
• Если болезнь длится дольше 6-12 месяцев, страдает позвоночник и суставы верхних конечностей. Длительный артрит становится симметричным и приводит к необратимым изменениям.

Синдром Рейтера выделяют в отдельную форму реактивного артрита. Воспаление суставов, глаз и мочевыводящих путей – классическое проявление заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется собрать анамнез, опросить родителей, осмотреть ребенка. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить возбудитель или антитела:

• Общий анализ крови. При воспалительном процессе высокие СОЭ, количество лейкоцитов;
• Кровь на ревматоидный фактор (при реактивном артрите результат отрицательный);
• Общий анализ мочи показывает наличие воспаления и может выявить возбудителя;
• Анализ кала на кишечные инфекции;
• Кровь на антитела к кишечным, респираторным и урогенитальным инфекциям. При положительном результате – кровь на ПЦР к возбудителю, к которому обнаружены антитела.

На заметку!

Рентгенография суставов – нечувствительный метод, дающий лучевую нагрузку. Рентген на ранних стадиях реактивного артрита неинформативен. При реактивном артрите у детей рентген не должен использоваться для отслеживания динамики процесса. Детям назначают УЗИ –этот метод безопасен и чувствителен.

При диагностике врачу необходимо исключить инфекционные артриты: вирусный, туберкулезный, болезнь Лайма, септический, ювенильный ревматоидный артрит; другие заболевания костно-мышечной системы.

Диагностические меры для ребенка

Лечение

Решение об амбулаторном или стационарном лечении принимают родители и врач, исходя из состояния ребенка. Информацию о рисках, прогнозе, методах диагностики и лечения должен довести до родителей лечащий врач.

Проводят патогенетическую терапию (ликвидация инфекции, спровоцировавшей заболевание) и симптоматическую (облегчение состояния больного).

Патогенетическое лечение

Для лечения реактивного артрита у детей назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов:

• Азитромицин;
• Спирамицин;
• Рокситромицин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин.

Они обладают низкой токсичностью, не изменяют формулу крови, не дают нагрузки на печень и почки. Способны накапливаться в тканях в высокой концентрации, крайне редко вызывают аллергические реакции.

Эти препараты – лидеры по безопасности, дети их хорошо переносят. Антибиотики группы макролидов активны в отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, кампилобактерий, микоплазмы.

Современная фарминдустрия предлагает около десятка препаратов этой группы. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Для детей старше 10 лет врач может назначить фторхинолоны (антибактериальные препараты, действие похоже на антибиотики) и Доксициклин (полусинтетический антибиотик из группы тетрациклина).

Если обнаружена кишечная инфекция, используют Амикацин, Гентамицин.

При необходимости назначают иммуномодуляторы (Ликопид, Тактивин).

Острые инфекционные заболевания у детей по сравнению со взрослыми лечатся легче и быстрее.

Важно!

После начала курса антибиотиков состояние больного ребенка значительно и быстро улучшается. Это не основание для прекращения приема лекарств. Необходимо пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и инфекций, устойчивых к антибиотикам. Только полный курс препаратов дает шанс на выздоровление.

Симптоматическое лечение

Чтобы уменьшить боль и отек, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид.

Лекарственные средства для лечения артрита у ребенка

Индометацин детям назначать нежелательно из-за его вредного действия на печень. При острых состояниях в пораженный сустав вводят глюкокортикостероидные препараты. Они хорошо снимают боль и воспаление.

Если случай тяжелый – артрит часто обостряется, поражен позвоночник и нарушена его подвижность, вводят высокие дозы глюкокортикостероидов. Назначают иммунодепрессанты в низких дозах – препараты, которые подавляют аномальный иммунный ответ.

Во время лечения маленькому пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

После снятия острых симптомов больному суставу нужно осторожно давать нагрузку, без движения его оставлять нельзя. Детей нужно научить специальным упражнениям для восстановления подвижности сустава.

Совет

Лечебную физкультуру и физиотерапию назначает врач в реабилитационном периоде по показаниям.

Важно!

Нельзя самостоятельно проводить лечение реактивного артрита у детей на основании информации в Интернете. Это приведет к потере времени, переходу болезни в хроническую форму и тяжелым последствиям в виде инвалидности или смерти. При любых жалобах ребенка на боль в суставах немедленно обращайтесь к врачу!

Профилактика

Специальной профилактики реактивного артрита у детей нет существует. Для его предупреждения нужно принимать меры против артритогенных инфекций:

• Учить детей соблюдать личную гигиену – мыть руки после улицы и перед едой, мыть фрукты и овощи;
• Проводить закаливание: не кутать ребенка, давать ходить босиком по холодному полу, пить холодные напитки, купать в прохладной воде, много гулять, часто проветривать квартиру, устраивать сквозняки, увлажнять воздух в квартире. На сайте и в книгах доктора Комаровского в разделе о реактивном артрите у детей можно найти рекомендации по закаливанию;
• Осенью прививать от гриппа;
• Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
• Если родители болеют хламидиозом, они оба должны проходить курс лечения;
• Обеспечивать детям адекватную их возрасту двигательную активность;
• Организовывать полноценный детский отдых и сон;
• Не допускать перегрузку детей учебными и развивающими занятиями;
• Половое воспитание должно проводиться до наступления пубертата. Подросток (это ребенок после 10-11 лет) должен хорошо знать о недопустимости незащищенного секса и не стесняться покупать презервативы.

Если ребенок носитель гена HLA-B27, пока он маленький, лучше воздержаться от путешествий с ним, так как риск заболеть реактивным артритом велик, а последствия могут быть тяжелыми.

Большинство детей при своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении полностью выздоравливают. В будущем для них прогноз благоприятный.

У носителей антигена HLA-B27 бывают осложнения в виде спондилоартрита. Таким детям нужно будет всю жизнь принимать особые меры предосторожности.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, лечение и последствия

Реактивный артрит у детей, он же инфекционно-аллергический артрит – это патология, провоцирующая воспаление в различных суставах организма, не сопровождается гнойными очагами.

Болезнь является весьма распространённой, так как появляется вследствие поражения тела инфекцией, сбоев в иммунитете, респираторных нарушений и других причин. Медицинская статистика показывает большую склонность к реактивному артриту у ребенка мужского пола, но риск остаётся высоким и у девочек.

Болезнь не угрожает жизни, но приносит серьёзные сложности для жизнедеятельности, её важно начать вовремя лечить.

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Согласно научным данным специалистов, исследующих реактивный артрит у детей, причины заболевания сводятся преимущественно к занесению инфекционного возбудителя в организм.

Болезнь опасна из-за сложности диагностирования, обнаружить инфекцию в синовиальной жидкости даже во время обострения не удаётся. Диагностика осложняется специфической реакцией организма на собственные ткани.

Иммунный сбой приводит к формированию новых комплексов клеток иммунитета, которые атакуют суставы. Хрящевые ткани и синовиальная оболочка распознаются иммунитетом как патогенные бактерии, так развивается воспаление.

Способ проникновения инфекции в тело не имеет принципиальной разницы, преимущественно бактерии используют воздушно-капельный и пылевой пути. Нередко инфекция передаётся от домашних любимцев или других животных, с которыми контактирует ребёнок.

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время

Реактивная артропатия у детей имеет больше шансов развиться при проживании человека в пыльном, грязном и сыром помещении. Родителям рекомендуется с раннего детства приучать чадо к чистоте, следованию основам личной гигиены и поддержанию порядка в квартире.

После установления диагноза болезни присуждается код по МКБ 10 от М02.0 до М02.9 (реактивные артропатии).

Симптомы

Доктор Комаровский называет основными специфическими симптомами – суставные изменения:

• болезнь чаще диагностируется на тазобедренных, коленных суставах и голеностопе, значительно реже реактивная артропатия обнаруживается на других сочленениях;
• боль проявляется на левой или правой стороне, в 80-90% случаев недуг имеет асимметричное течение, двухстороннее поражение встречается редко;
• характерные клинические признаки воспалительного процесса: отёчность, боль ноющего характера (беспокоит даже при отсутствии движений конечностью), острый болевой синдром при передвижении, гиперемия, местное повышение температуры;
• хромота, может иметь преходящий характер;
• поражению могут подвергаться до 4 суставов одновременно;
• деформация пальцев, чаще поражается большой палец ноги;
• увеличение фаланг стопы.

Симптомы реактивного артрита у детей во многом являются производными воспалительного процесса, но есть и другие клинические последствия.

Симптомы реактивного артрита возникают, как правило, через несколько недель после острой респираторной или кишечной инфекции

Важно понимать, что как и у взрослых, имеющих реактивный артрит, у детей причины, симптомы, лечение и последствия всегда индивидуальны, их сможет определить лишь квалифицированный и опытный врач. До начала терапии важно пройти диагностику и предоставить врачу все необходимые данные для составления курса лечения.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Во время диагностики доктор обращает наибольшее внимание на кожный покров и слизистые оболочки. Нередко при наличии артрита у ребёнка или даже младенца развиваются: конъюнктивит, увеит, эрозии в ротовой полости, поражается мочеполовая система, формируется уретрит, цервицит или баланит.

Рекомендация для родителей от врача – всегда стоит обращать внимание на появление сыпи на стопах или ладонях, это один из малоприметных проявлений болезни. При отсутствии лечения часто развивается кератодермия (кожа замещается ороговевшими частичками эпидермиса). Если ногти изменяют цвет, теряют прочность и подвергаются разрушению, нужно сразу обращаться к доктору.

Поражение соединительной ткани мышц и суставной синдром

Преимущественно реактивная форма подразумевает повреждение ног: бёдер, коленей, голеностоп и большого пальца на стопе. В соединительных тканях активно прогрессирует воспаление, оно может вовлекать кисти, но обычно ограничивается стопами.

На артрит и артроз указывают:

• боли в области суставов нижних конечностей;
• дискомфорт в области крестца или поясничного отдела позвоночника;
• деформация пальца;
• хромота.

Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры

Синдром «Рейтера»

Возникновение триады «Рейтера» характерно для реактивной формы патологии в детском возрасте. Синдром нередко проявляется после перенесённой болезни, спровоцированной хламидиями, реже состояние диагностируется из-за кишечной инфекции.

В триаду входит 3 основных симптома:

• воспалительные явления в 1-4 суставах по телу;
• вовлечение зрительных органов: увеит, конъюнктивит;
• воспаление мочевыводящей системы: вульвит, уретрит и т. п.

Для состояния характерно увеличение количества внутрисуставной жидкости. Нарушение быстро развивается, в патологический процесс могут вовлекаться всё новые суставы, обычно располагающиеся выше по оси. Часто склонен разрушаться сустав большого пальца, тогда для малыша есть риск осложнения на голеностопы и колени.

Острая стадия недуга может иметь непреходящие симптомы по 2-3 месяца, а болезнь окажется неизлечимой при отсутствии своевременной реакции. Из хронической формы патология часто рецидивирует в острое состояние в подростковом возрасте.

Важно правильно диагностировать болезнь, так как она имеет крайне схожие признаки с ювенильным ревматоидным артритом.

Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр

Систематические проявления

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

• лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
• глюмерулонефрит;
• тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
• болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
• плеврит;
• быстрая утомляемость, слабость;
• признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
• ухудшение аппетита и похудание;
• аортальная недостаточность;
• увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.

К кому обратиться?

Чтобы начать лечение болезни, стоит обратиться в лечебный центр, лучше с узкой специализацией, направленной на устранение артритов. В таких клиниках есть врач-артролог. В обычных поликлиниках чаще встречается ревматолог, который также занимается терапией артрозов и артритов. Врачи проведут первичный осмотр и направят на диагностику. В небольших городах стоит обратиться к ортопеду.

Следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения

Если проводить курс лечения в стационаре, будет проще привлечь врачей смежных специальностей, которые важны для диагностики, слежения за эффективностью лечения и коррекции терапевтической схемы.

Практически всегда до реабилитации придётся посетить педиатра, терапевта, офтальмолога, иммунолога.

Обратите внимание

Наблюдение и лечение реактивного артрита у детей одним специалистом возможно лишь в случае первичной патологии.

При раннем обращении прогноз на выздоровление довольно благоприятный.

Что нужно обследовать?

На этапе диагностирования важно отличить ревматоидный артрит от реактивной формы, так как симптоматика обоих состояний практически не отличается. Ключевым фактором для дифференциальной диагностики является отсутствие разрушения в хряще у реактивного артрита, а ревматоидный приводит к нарушениям хряща и сустава.

На начальной стадии ревматоидной формы (длится от 2-3 месяцев до года) появляются лишь проявления выпота во внутрисуставной полости, увеличение плотности периартикулярных тканей и остеопороз. Реактивный артрит не провоцирует нарушение костной структуры и суставов.

Анализы – это основа диагностических мероприятий, их проводят изначально для суставов, которые более всего подвержены патологии. Диагностика становится возможна за счёт общих анализов и целевых исследований конкретного сустава, например, пунктата синовиальной жидкости.

УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота

Какие анализы необходимы?

Во время консультации врач изучает историю болезни и проводит осмотр, затем назначает исследования.

Чаще проводится осмотр и обследование:

• голеностопа;
• колена;
• бедра;
• плеча;
• локтя;
• височно-нижнечелюстного сустава.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей встречается чаще всего, по количеству случаев немного обходит коленный сустав.

Определить тип явления в организме, на фоне чего развилась патология, сколько времени находится в организме и определить стадию нарушения согласно общепринятой классификации помогут:

• рентгенографическое исследование помогает определить наличие сужения межсуставной щели;
• клинический анализ крови на СОЭ и лейкоциты;
• микробиологический анализ кала, суставной жидкости, мазков с половых органов и слизистой оболочки глаз;
• биохимия крови для выявления: мочевины, СРБ, фибриногена, креатина;
• электрокардиограмма, назначается при наличии подозрений на сердечные патологии.

Рентгенография сустава

Лечение заболевания у детей

Для борьбы с симптомами назначают препараты различных групп:

Антибиотики назначаются при наличии хламидиозного происхождения патологии. Лучшие результаты показывают средства, которые способны накапливаться внутри клеток:

• фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд отличается токсичностью, применяют в лечении лишь под контролем врача;
• макролиды. Среди популярных препаратов: «Кларитромицин» (не назначается ранее 6 лет), «Рокситромицин», «Азитромицин».

Аминогликозиды назначают при наличии кишечной инфекции: «Гентамицин», «Амикацин».

Антибиотики являются основой терапии, но для полного выздоровления важно прибегнуть к комбинированному лечению. Нередко назначают лекарства из группы иммуномодуляторов, наибольшая эффективность замечена за субвингвальными таблетками «Ликопида».

Стандартная терапевтическая схема:

• курс приёма «Ликопида» – 24 суток;
• после 1 недели приёма в комплекс включают антибиотик;
• антибактериальные препараты продолжают употреблять 10 суток;
• после завершения курса антибиотиков продолжают пить «Ликопид» до завершения курса (ещё 1 неделю).

Нередко применяется и гормонотерапия. К данной группе относятся препараты, которые влияют на кору надпочечников и стимулируют синтез естественных стероидных гормонов. По сути, подобные лекарства могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как они долгое время подавляют неправильные реакции иммунной системы.

Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики

Симптоматическое лечение

Для купирования симптомов используют:

• НПВС помогают убрать воспалительные процессы и болевые ощущения: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»;
• глюкокортикостероидные препараты назначаются лишь при сильных болях. Для быстрого эффекта обезболивающих лекарств назначаются внутрисуставные инъекции;
• применение «Метилпреднизолона» в повышенных дозах на протяжении 3 суток;
• иммунодепрессанты применяют при интенсивном развитии патологии и наличии спондилоартрита. Врачи рекомендуют: «Метотрексат», «Сульфасалазин»;
• для борьбы с конъюнктивитом часто используют «Офтимол», «Норматин».

Для усиления эффективности симптоматических и антибактериальных препаратов используется народная медицина:

• жир акулы часто применяется для обработки суставов у детей с сильной аллергией на медикаменты;
• компресс из чёрной редьки и хрена. Оказывает противовоспалительное и согревающее влияние. Ингредиенты пропускают через мясорубку или перемалывают блендером. Смесь укладывают на кожу сустава, затем приматывают полиэтиленовой плёнкой, сверху кладут вату и всё заматывают бинтом. Лучше делать компресс вечером и оставлять на ночь;
• выжимка из листвы мать-и-мачехи, лопуха. Отжимают сок из растений, затем им пропитывают ткань. Лоскут ткани или ватный тампон прижимают к месту с отёком.

Прогнозы и профилактика

При правильной диагностике и точном подборе лекарств наступает полное оздоровление организма. Исцелиться полностью не удаётся лишь детям с генной патологией – наличие гена HLA-B27 приводит к переходу болезни в хроническое состояние.

Профилактика недуга сводится к:

• соблюдению правил личной гигиены;
• контролю за свежестью и качеством потребляемых продуктов;
• регулярному проведению антипаразитной очистки помещения;
• завершению курса лечения всех инфекционных болезней, устранение симптомов не является поводом прекращать терапию;
• до зачатия родителям нужно пройти обследование и лечение всех болезней, передающихся половым путём. Особенно опасны хламидийные инфекции.

Заключение

Ответственность за здоровье малыша лежит на родителях, им нужно своевременно обращать внимание на здоровье ребёнка и проводить лечение нарушений. Если уделять малышу должное внимание и вовремя обратиться к специалистам при наличии первых признаков артрита, болезнь пройдёт с минимальными осложнениями.

Originally posted 2018-07-02 11:50:29.

О том как лечить реактивный артрит у детей, комаровский е.о

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

• Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
• Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
• Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
• Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
• Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
• Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
• Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

• Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
• Тошнота, в некоторых случая рвота.
• Головокружение и головная боль.
• Вялость, повышенная утомляемость.
• Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
• Снижение аппетита, резкое снижение веса.
  Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

• Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
• Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
• Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
• Периодически появляющаяся хромота.
• Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
• Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

• Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
• Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
• Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.

Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).

Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.

Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов.

При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови.

При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Обнаружение у ребенка признаков синдрома Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит), позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз реактивный артрит. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру для более детального осмотра и обследования артрита, считает известный педиатр Комаровский.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Важно

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Также в этой статье вы можете узнать как лечить артрит коленного сустава у детей.

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

• профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
• налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
• правильное сбалансированное питание подростка;
• укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
• регулярные профилактические осмотры педиатра.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания.

В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем.

Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца.

Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита возникают, как правило, через несколько недель после острой респираторной или кишечной инфекции.

При выяснении анамнеза оказывается, что за 1–3 недели до воспаления сустава ребенок перенес острое заболевание дыхательных путей, мочеполовой системы или кишечную инфекцию.

Реактивный артрит не поражает много суставов, обычно один или два (до четырех).

Несимметричный характер поражения.

Чаще страдают суставы ног, особенно ступней. Палец так отекает, что напоминает сосиску и имеет синюшную окраску.

Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр.

Выраженная боль в суставе.

Ребенок прихрамывает (при поражении суставов ноги), держит ручку в здоровой (при артрите сочленений руки).

Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры.

Баллотирование надколенника, он как бы приподнят скопившейся в суставной полости жидкостью.

Воспаление сухожилий у мест их крепления к кости (энтезопатия).

Особенно часто страдает пяточный бугор, области остистых отростков позвоночника, подвздошных костей.

Возможны боли в позвоночнике.

В некоторых случаях бывает сыпь на коже, эрозии слизистой оболочки рта, воспаление наружных половых органов, глаз, сердца, периферических нервов.

Синдром Рейтера – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит (слизистой глаза) и артрит.

Длительность болезни от нескольких дней до нескольких недель. У некоторых детей заболевание становится хроническим.

Методы диагностики

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше.

Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

Этапы диагностики:

Сбор анамнеза.

Визуальный осмотр.

Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).

Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).

Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.

Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.

Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).

Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.

Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.

Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).

Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.

Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.

УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.

Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

• у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
• если он жалуется на выраженную боль в суставе;
• при наличии лихорадки.

Методы лечения

Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны.

В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите.

При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).

Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.

При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.

Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Методы профилактики

Реактивный артрит у детей характеризуется несимметричным поражением нескольких суставов, летучестью болей.

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

Ведение здорового образа жизни.

Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).

Своевременная санация очагов инфекции.

Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.

Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Вопреки расхожему мнению, артрит – это заболевание не только людей старшего возраста. Среди детских заболеваний часто встречается реактивный артрит, который развивается на фоне инфекционного заражения.

Артрит колена у подростка из-за чрезмерных физических нагрузок

Как развивается реактивный артрит?

Реактивный артрит у детей развивается вследствие специфической реакции детского организма на присоединение инфекции. Основная часть артритов у детей вызвана хламидийной инфекцией или бактерией, провоцирующей болезни ЖКТ.

Инфекция попадает в организм ребенка следующим образом:

• при контакте с больным человеком;
• через невымытые после улицы руки;
• вследствие общения с бродячими животными.

Присоединение инфекции обычно происходит воздушно-капельным путем при контакте с взрослыми людьми или через желудочно-кишечный тракт, при употреблении немытой пищи, а также из-за невымытых после прогулки рук.

Заражение ребенка хламидиями может произойти от матери, внутриутробно.

Как выглядит воспаление в суставе

Как правило, ответная аутоиммунная реакция организма на инфекцию происходит не сразу после заражения, а спустя некоторое время. Артрит развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому катализатором его развития может стать даже обычная простуда.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного артрита описывает «тройка» синдрома Рейтера:

• острый конъюнктивит;
• воспаление суставов;
• поражение мочеполовой системы.

Такие симптомы в детском возрасте часто затрудняют своевременную постановку диагноза, так как ребенок может не чувствовать дискомфорта.

Как правило, в первую очередь появляются симптомы уретрита либо простатита.

В детском возрасте дискомфорт часто отсутствует, а патология заметна только по изменению цвета мочи, на что родители могут не обратить внимания. Затем появляются симптомы конъюнктивита.

Однако врачи обычно не связывают это заболевание с артритом. Воспаление суставов может появиться через длительное время после поражения конъюнктивы глаза.

Конъюнктивит у ребенка как один из симптомов болезни

Совет

Воспаление суставов при хроническом течении болезни у детей проявляется нетипично для артрита. При нагрузке и физической активности ребенок не чувствует боль. Болевой синдром появляется только при надавливании на крупный сустав. Внешние признаки артрита становятся заметны примерно через полторы-две недели и проявляются отеком вокруг сустава.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются следующие симптомы общего характера:

• ноющие боли в позвоночнике;
• дерматит;
• повышение температуры;
• слабость и сонливость.

Обычно артрит локализуется на одном-двух крупных суставах. У детей часто встречается артрит коленного сустава. Болезнь прогрессирует и через некоторое время становится заметна хромота, если артрит локализован на ноге.

При воспалении локтевого сустава, ребенок старается уберечь руку от лишних движений.

Боль со временем усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя, когда пораженный сустав не нагружен.

Виды артрита

Артрит у детей различают по типу возбудителя:

• если инфекция попала непосредственно в сустав в результате травмы, или произошло общее заражение внутренних органов, говорят об инфекционном заболевании суставов;
• вирусным называется артрит, вызванный острыми вирусными заболеваниями, такими как грипп, гепатит или краснуха;
• если артрит развился вследствие аномального аутоиммунного ответа организма, это заболевание ювенильного типа.

Артрит может поразить один сустав или несколько. Чаще всего происходит воспаление коленного сустава. Как правило, суставы поражаются несимметрично и одновременно могут воспалиться не более трех крупных суставов.

Отек коленного сустава вследствие прогрессирования заболевания

Болезнь бывает острого течения и хронического. Острый артрит прогрессирует очень быстро, поэтому характерные симптомы – отек коленного или локтевого сустава, ограничение движения, боль – появляются через несколько дней после заражения.

Реактивный артрит обычно развивается медленно, то есть наблюдается хроническое развитие заболевания. Симптомы при этом выражены не явно, поэтому постановка диагноза на начальном этапе часто бывает затруднена.

Диагностика заболевания

При появлении вышеописанных симптомов необходимо отправиться на консультацию к ревматологу, который назначит лечение. Врач проведет визуальный осмотр и обязательно направит ребенка на общий анализ крови. При артрите, в анализируемой крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

В обязательном порядке назначается рентгенография пораженного коленного или локтевого сустава. Это позволяет определить, насколько широко распространился артрит.

Для определения характера воспаления назначается анализ синовиальной жидкости.

Также показано ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография, позволяющие оценить состояния мягких тканей вокруг воспаленного сустава и, при необходимости, начать их лечение.

УЗИ колена – важная составляющая диагностики

Обязательным этапом диагностики является определение возбудителя заболевания. Для этого применяются следующие лабораторные методы:

• анализ кала;
• мазок из мочеиспускательного канала;
• обследование бактериального состава конъюнктивы глаза;
• артроскопия.

На основе анализа кала делается вывод о наличии бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта. Мазок из мочеиспускательного канала позволяет определить наличие хламидий.

Если выявление возбудителя обычными методами не дало результата, ребенку назначается артроскопия. Эта процедура основана на осмотре пораженного сустава изнутри. При необходимости возможен сбор ткани из коленного либо другого воспаленного сустава для дальнейшего анализа и определения возбудителя болезни.

Лечение артрита у детей

Лечение болезни у детей – это процесс очень длительный. В особо запущенных случаях терапия занимает до трех-четырех лет.

Лечение комплексное и состоит из нескольких этапов:

В первую очередь необходимо определить инфекцию, ставшую причиной развития болезни. Лечение возбудителя проводится с помощью антибиотических препаратов. В это же время ребенку назначаются иммуномодуляторы и препараты для восстановления микрофлоры.

Для купирования воспалительного процесса и снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно это лекарства с ибупрофеном или диклофенаком. При остром течении заболевания, лечение включает гормональные уколы непосредственно в область пораженного сустава. Это позволяет быстро купировать воспаление и снять отечность.

При частых рецидивах применяются препараты, подавляющие собственный иммунитет ребенка. Применение таких лекарств позволяет остановить аутоиммунный процесс, реагирующий на возбудителя артрита, однако лечение требует постоянного контроля со стороны врача.

После купирования острого воспаления, ребенку назначают курс физиотерапии и мануальной терапии. Это позволяет улучшить обменные процессы в суставах, восстановить их функцию. Физиотерапия и массажи улучшают местное кровообращение и способствуют улучшению обмена веществ.

Лечение заболевания физиотерапевтическими методами

Для укрепления пораженного сустава применяется лечебная физкультура. Курс ЛФК позволяет полностью восстановить двигательную функцию пораженной конечности, укрепить мышцы и разработать сухожилия.

Решение о назначении медикаментов и дополнительной терапии принимает врач. При необходимости, лечение может корректироваться в зависимости от характера течения артрита. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Как избежать болезни?

Профилактика артрита у детей основана на личной гигиене и своевременном лечении любых заболеваний.

Ответственность за здоровье ребенка в младшем возрасте полностью лежит на матери. Очень важно в ходе планирования беременности пройти полный медосмотр и сдать все необходимые анализы. При обнаружении хламидиоза, его следует тщательно пролечить, в противном случае хламидии передадутся ребенку, и риск развития реактивного артрита в младшем возрасте многократно увеличится.

Обратите внимание

Личная гигиена – это залог здоровья каждого малыша. Этому детей нужно учить с раннего возраста. Общение с бродячими собаками и кошками должно быть сведено к минимуму. Ребенок должен всегда тщательно мыть руки, приходя с улицы, и ни в коем случае не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.

Заразиться кишечной инфекцией можно и от домашних животных, поэтому важно вовремя привить собственных четвероногих друзей. Гигиена домашнего любимца – это обязательное условие для того, чтобы все члены семьи случайно не заболели.

Видео. Реактивный артрит

С раннего возраста следует укреплять иммунитет ребенка. Для этого необходимо сбалансированное питание, регулярная физическая нагрузка и прием витаминов для детей. Крепкий иммунитет не даст артриту шанса поразить суставы ребенка.

Реактивный артрит опасен осложнениями, которые могут повлечь серьезные проблемы суставов. Своевременное лечение гарантирует полное восстановление организма ребенка, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Рвота понос и температура у ребенка: 6 показаний для госпитализации

Рвота и температура у детей без поноса: основные болезни с данной симптоматикой и их лечение

Рвота – это сложная рефлекторная реакция. Осуществляется с участием рвотного центра, который находится в участке ретикулярной формации (продолговатый мозг).

15 причин возникновения рвоты

Переполненные отделы ЖКТ (если давление в желудке и тонком кишечнике превышает 20 мм.рт.ст.).

 Тошнота и рвота – признаки интоксикации организма. Поэтому рвота часто сопровождает заболевания вирусной, бактериальной этиологии.

Часто возникает и как реакция организма на повышенную температуру.

Заболевания ЖКТ: гастрит, энтерит.

Отравление некачественной пищей или употребление несовместимых продуктов.

Кишечная инфекция.

Отравление угарным газом, химическими соединениями, пестицидами.

Побочная реакция на медицинские препараты.

Пилоростеноз. Утолщение мышечного кольца вокруг данного отдела усложняет передвижение пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Воспаление оболочек мозга.

Сотрясение мозга.

Воспаление аппендикса (отростка слепой кишки).

Тепловой удар.

Стрессовая ситуация (нервное перенапряжение).

Воздействие на вестибулярный аппарат (длительная езда в машине, перелеты).

Повышенная температура – защитная реакция организма, которая возникает под воздействием пирогенов.

Т.к. различают как экзогенные (поступающие извне), так и эндогенные (клетки самого организма) пирогены, причины повышения температуры могут быть самые разнообразные.

Координатором выступает центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

5 Основных причин повышения температуры

Рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях возможно развитие данной симптоматики, т.к. рвота и температура у ребенка без поноса встречается часто.

Кишечная инфекция

Начало заболеваний, вызванных инфекцией с алиментарным механизмом передачи (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз), характеризуется температурой, тошнотой рвотой (без поноса), общей слабостью. Через несколько часов развивается диарея.

Лечение проводится препаратами, чувствительными к высеянной микрофлоре. В терапию включают средства для регидратации, энтеросорбенты (Энтеросгель).

Как не допустить кишечную инфекцию подробнее смотрите в видео.  

Заболевания ЖКТ

Гастрит

Причины

Несбалансированное питание, расстройства вегетативной нервной системы, гормональная перестройка, стрессы.

Основные жалобы

Боли в эпигастральном участке, зависимость болевого синдрома от приема пищи, тошнота, рвота, субфебрильная температура.

• Спазмолитики (Но-шпа) при болевом синдроме.
• Холинолитики.
• Антациды (Маалокс).
• Адсорбирующие средства (Смекта).

Развивается вследствие инфекции, приема медицинских препаратов, отсутствия рационального питания, болезней ЖКТ.

Признаки

Урчание в животе, боль в области пупка. При поражении начального отдела – симптомы интоксикации (без поноса), субфебрилитет. В других случаях нарушается стул.

Терапия

• Антибиотики.  Назначают (до 2 лет) Фуразолидон, Налидиксовую кислоту.
• Оральная дегидратация (Гастролит).
• Энтеросорбенты (Смекта).
• Ферменты (Фестал).
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Воспаление аппендикса

Причинами является низкая иммунная защита, ослабленный организм после перенесенных недугов, глистная инвазия.

Основные проявления

Боль в животе, температура, рвота (без поноса), ухудшение  состояния.

Данное воспаление требует госпитализации и проведения последующего оперативного вмешательства.

Инфекции бактериальной этиологии

Менингит

Воспаление мягкой оболочки мозга. Не всегда причина болезни – менингококки, бывает вирусная, грибковая этиология.

Клиника

Высокая температура, сильная головная боль, судороги, ригидность (повышение тонуса) мышц затылка, рвота.

Менингит – очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Обязательно ознакомьтесь подробнее про симптомы менингита.

Осложнения

Эпилепсия, глухота. При несвоевременной или неадекватной терапии возможен летальный исход.

Терапия

Проводится исключительно в стационаре. Выбор средств зависит от этиологии. Более подробно про симптомы менингита и его лечение расскажет доктор Комаровский.  

Скарлатина

Причина – гемолитический стрептококк группы А.

Симптомы

Лихорадка, тошнота, рвота, сыпь, малиновый язык, ангина.

Лечение

• Антибиотики. Группа Цефалоспорины (Цефазолин), группа Пеницилины (Бициллин). Дозировку устанавливает врач в зависимости от возраста и тяжести недуга.
• Антигистаминные средства. Тавегил.
• Постельный режим.
• Обильное питье, дезинтоксикационная терапия.

Инфекции вирусного генеза

Грипп

Возбудитель – вирус гриппа. Мутации вирусов ведут к появлению новых штаммов, которые сложно поддаются терапии.

Клиника. Симптомы интоксикации

Тошнота, рвота, боль в мышцах. Высокая температура появляется практически сразу же. Местные признаки – боль в горле, заложенность носа, кашель.

Осложнения

Очень серьезные: пневмония, менингит, почечная недостаточность, артралгии.

Наименование
Принцип действия
Возраст
Побочные эффекты
Дозировка
Цена, руб.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

РЕМАНТАДИН
Против вируса группы А
С 7 лет
Боли в животе, нервозность, появление сыпи.
С 7-10 лет – 1 таб. (50 мг) 2 р./день С 11-14 лет – 1 таб. (50 мг) 3р./день
От 80

АРБИДОЛ
Против вируса гриппа А и В
С 3 лет
Аллергические реакции
 3-6 лет – 50 мг 6-12 лет – 100 мгстарше 12 лет – 200 мг (2 капс. по 100 мг)
От 150

АКВА МАРИС (спрей)
Назальный спрей
С 1 года
С 1-7 лет – по 2 впрыскивания 3-4 р./день С 7-16 лет – по 2 впрыскивания 5-6р./день
От 150

АКВА МАРИС (капли)
Назальные капли
Сразу с рождения
До года по 2 капле 4р./день
От 160

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ

ЛИБЕКСИН
От сухого кашля
С 2 лет
Сыпь
2-5 лет – 1 мерная ложка 2р./день (200 мг). 5 лет – 1 мерная ложка 3р./день
От 380

АМБРОКСОЛ
Муколитики
До 2 лет и позже
Диарея, аллергические реакции
До 2 лет – 7,5 мг 2 раза/день. 2-5 лет – 7,5 мг 3р./день.5-12 лет – 15 мг 2-3р./день
От 45

БРОНХОЛИТИН
Комбинированные
С 3лет
Головокружение, сонливость, диспепсия
3-10 лет – 5 мл 3р./сутки. Старше 10 лет – 10 мл 3р./сутки
От 80

ВОКАРА
Гомеопатия
С 1 года
Аллергия
 1-4 лет – 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./день 5-12 лет – 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./день.Старше 12 лет – по 10 капель в 1 ст.л. 3р./сутки
 От 370

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

ПАРАЦЕТАМОЛ
Нестероидные противовоспалительные
С рождения
Диспепсия, гепатотоксическое действие
До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3 мес.-1 года – 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг.С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки
От 10

ИБУПРОФЕН (Нурофен)
Нестероидные противовоспалительные
С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)
Крапивница, диспепсия
С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день. С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день
От 200

Различают много видов: аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, энтеровирусная.

Клиника

Повышенная температура, слабость в мышцах, боль в горле, насморк, влажный кашель, увеличение лимфоузлов. Признаки интоксикации постепенно нарастают.

Энтеровирусная также как и ротавирусная инфекция поражает кишечник малыша.

Терапия ОРВИ

Наименование
Принцип действия
Возраст
Побочные эффекты
Дозировка
Цена, руб.

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

ПАРАЦЕТАМОЛ
Нестероидные противовоспалительные
С рождения
Диспепсия, Гепатотоксическое действие
До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3мес -1 года – 60-120 мг.  1-5 лет – 120-250 мг.С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки
От 10

ИБУПРОФЕН (Нурофен)
Нестероидные противовоспалительные
С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)
Крапивница, диспепсия
С 3-9 мес. 60 мг 3р./день. С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день
От 200

ВОКАРА
Гомеопатия
С 1 года
Аллергические реакции
С 1-4 лет 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./сутки. С 5-12 лет 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./сутки.Старше 12 лет по 10 капель в 1 ст.л 3р./сутки
От 370

АКВА МАРИС (спрей)
Назальный спрей
С 1 года
С 1-7 лет по 2 впрыскивания 3-4р./день. С 7-16 летПо 2 впрыскивания 5-6р./день
От 150

АКВА МАРИС (капли)
Капли для носа
Сразу с рождения
До года по 2 капле 4р./день
От 160

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ

ЛИБЕКСИН
От сухого кашля
С 2 лет
Сыпь
С 2-5лет 1 мерная ложка 2р./сутки (200 мг). С 5 лет 1 мерная ложка 3р./сутки
От 380

АМБРОКСОЛ
Муколитики
До 2 лет
Диарея, аллергические реакции
До 2 лет – 7,5 мг 2 р./сутки. С 2-5лет 7,5 мг 3р./сутки.С 5-12лет – 15 мг 2-3р./сутки
От 45

БРОНХОЛИТИН
Комбинированные
С 3 лет
Головокружение, сонливость, диспепсия
С 3-10лет по 5 мл 3р./сутки. Старше 10лет по 10 мл 3р./сутки
От 80

Ветряная оспа (ветрянка)

Возбудитель – вирус герпеса.

Основные проявления

Характерные элементы и локализация сыпи, признаки интоксикации (тошнота, рвота), температура, общее недомогание. Подробно про симптомы и стадии ветрянки.

Схема лечения

Наименование
Принцип действия
Возраст
Побочные эффекты
Дозировка
Цена

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ

ПАРАЦЕТАМОЛ
Нестероидные противовоспалительные
С рождения
Диспепсия, гепатотоксическое действие
До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3 мес -1 года 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг.С 6-12 лет 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки
От 10

ИБУПРОФЕН (Нурофен)
Нестероидные противовоспалительные
 С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)
Крапивница, диспепсия
С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день. С 9 мес-2 лет – 60 мг 4р./день
От 200

ТАВЕГИЛ
Антигистаминные
С 6 лет
Индивидуальная непереносимость
С 6-12 лет – ½ таб. 2р./день. С 12 лет – по 1 таб. 2р./день
От 160

При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. Использовать с этой целью можно Регидрон. Дозирование идет с учетом массы тела крохи. Необходимо придерживаться постельного режима.

Высыпания обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (если высыпаний не много).

Краснуха

Также специфическим признаком является сыпь. Также наблюдается повышение температуры, мышечная слабость.

Осложнение краснухи

Артропатии (поражение, как правило, мелких суставов рук).

Могут быть назначены жаропонижающие препараты, антигистаминные препараты нового поколения. Нужно придерживаться постельного режима, молочно-растительной диеты. Высыпания не обрабатывают.

Острый герпетический стоматит

От матери ребенку может передаться вирус герпеса. Когда иммунная система работает нормально, этот вирус находится в нервных узлах (ганглиях) в латентном состоянии, никак себя не проявляя.

Лечение комплексное (общее вместе с местным)

• Противовирусные. Лаферон по 4-6 капель 3-6р./день. Мазь Виролекс 5%, мазь Зовиракс 3%).
• Жаропонижающие.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Полоскания антисептиками, местное обезболивание – гель Камистад.

Перенесенная инфекция, повышенная инсоляция снижают иммунитет. В этот период может развиться болезнь.

Симптомы

Температура, лимфаденит регионарный (увеличение лимфатических узлов), элементы сыпи.

Локализация

Слизистая носа, ротовая полость. У детей проявления интоксикации ярко выражены.

Лечение

Практически для всех инфекций данной группы лечение включает:

• Проведение дезинтоксикационной терапии.
• Прием жаропонижающих препаратов.
• Специфическая противовирусная терапия.
• Противокашлевые препараты.

Сотрясение мозга

Возникает вследствие черепно-мозговой травмы. У грудничков течение практически бессимптомное: срыгивания, бледность кожи, капризность.

У старших деток: болевой синдром, тошнота, рвота, посттравматическая слепота (проходит через несколько минут), ухудшение состояния. Как реакция на травму, возможен субфебрилитет.

Ребенка нужно немедленно госпитализировать. Лечение проводят в стационаре.

Боле подробно про симптомы сотрясения мозга можно узнать здесь.

Отравления

Пищевое

Некачественно приготовленная еда или не выдержаны условия хранения.

Симптомы

Интоксикация организма (рвота), повышенная температура. В самом начале или в случае легкого течения диареи может и не быть. Но все же у большинства больных течение сопровождается диареей.

Терапия

Включает прием Энтеросгеля (сорбент), Регидрона (регидратация).
Угарным газом, химикатами

Признаки

Тошнота, рвота, субфебрилитет, сонливость, судороги, потеря сознания, бледность кожи, учащенное дыхание.

Ребенка госпитализируют, терапия проводится в стационаре под контролем лечащего врача.

Тепловой удар

Детский организм еще не в полной мере регулирует процессы теплообмена, поэтому чаще обращайте внимание на состояние ребенка на солнце Проявления перегрева на солнце проявляются такими симптомами: тошнота, рвота, сухость губ, потеря сознания.  

Температура от 38 ºС и выше – опасный сигнал.

  Внимательно следите за состоянием ребенка, ведь процессы терморегуляции и него пока несовершенны.   Малыша следует отнести в затененное место, расстегнуть одежду.  

Создать движение воздуха. На голову, к ладоням положить смоченное полотенце. Дать попить воды. Подробнее при то, как распознать первые признаки теплового удара, а также приемы первой помощи вы можете прочитать в этой публикации.

Профилактика

Превентивные мероприятия включают:

• Мытье рук перед приемом пищи, а также после прогулки на улице.
• Употребление только мытых овощей и фруктов.
• Выдерживание основных правил термической обработки продуктов.
• Малыш должен кушать только свежеприготовленную еду (кормить кроху едой, сваренной вчера, позавчера не следует).
• Ежедневная влажная уборка помещений, проветривание.
• При эпидемии гриппа (других контагиозных заболеваний) нужно избегать мест с большим скоплением людей. Ребенку в целях профилактики следует промывать нос раствором морской соли. Это обеспечивает как увлажнение слизистой, так и механическое удаление бактерий.
• Одевать соответственно температурному режиму. Лучше использовать вещи из натуральных тканей, а не синтетические. В жаркую погоду на голове у маленького обязательно должна быть панамка для защиты от перегрева.

Выводы

Если появилась рвота и температура у ребенка без поноса, нужно немедленно обратиться к врачу. Медлить, заниматься самолечением нельзя. Несвоевременное и нерациональное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Температура и понос у ребенка, как лечить?

Понос и температура у ребенка – это симптомы острого кишечного инфекционного или бактериального заболевания. Часто ребенок заболевает им летом, в жаркое время года.

Также необходимо обращать внимание на правила гигиены – ребенок должен постоянно мыть руки, запрещайте есть грязные овощи, фрукты. Детей очень сложно уберечь от кишечной инфекции, они все подряд тянут в рот.

Иногда инфекция передается через некипяченую воду. Температура с поносом может появиться после купания в водоемах.

Причины возникновения поноса и температуры у ребенка

Основной причиной становится ротавирусная инфекция, передается она быстро. Когда бактерия оказывается в организме ребенка, она поражает кишечник, там активно размножается. В результате у ребенка понос и высокая температура. Заболевание имеет острую форму течения:

• Головная боль.
• Постоянная рвота.
• Частый понос.
• Обезвоживание организма.

Ротавирусная инфекция напоминает такие заболевания, как ангина и ОРЗ. Многие считают, что понос является побочной реакцией приема препаратов. В подобной клинической ситуации необходимо вовремя дифференцировать ротавирусную инфекцию от других с похожей симптоматикой.

Температура с поносом часто спровоцирована палочкой в кишечнике, сильнейшей интоксикацией организма, глистами, хроническим заболеванием.

У маленького ребенка симптоматика спровоцирована прорезыванием зубов. Облегчить состояние малыша помогут жаропонижающие препараты, в составе которых Парацетамол.

Обратите внимание

Когда понос усиливается, необходимо вызывать скорую помощь. После прорезывания зуба, симптоматика исчезает.

В некоторых ситуациях понос и температура могут сопровождать ангину, отит, ринофарингит. Если вы замечаете нарушения у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта, не перекармливайте его.

Некоторые дети имеют индивидуальную непереносимость к разным группам препаратов, особенно осторожно нужно давать им железо. Температура может повыситься после курса антибиотиков. Особенно опасен для ребенка антибиотик Эритромицин.

Понос и температура могут сопровождать скарлатину, корь, краснуху. Кроме этих симптомов наблюдается рвота. Ребенку резко становится плохо, затем на коже появляется красная сыпь, она со временем образовывает зудящие пузыри. В данной ситуации необходимо вызвать детского терапевта на дом.

Методы лечения поноса с температурой у ребенка

Обратите внимание, если кроме высокой температуры, лихорадочного состояния, поноса, рвоты, сильно болит живот, нужно вызывать скорую помощь. Симптоматика может указывать на аппендицит у ребенка. В том случае, если понос у ребенка черного цвета, необходимо срочно госпитализировать его. Симптом указывает на внутреннее кровотечение.

Для лечения поноса с температурой советуют использовать:

• Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь, они очищают кишечник от инфекции.
• Жаропонижающие препараты для снижения высокой температуры. Детям советуют использовать сироп, свечи.
• Регедратационные препараты – солевой или глюкозный раствор, Регидрон. Обязательно даются детям, потому что при поносе наблюдается сильнейшее обезвоживание.
• Пробиотики – Бифидобактерии, Лактобактерии восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике.

Грудного ребенка нужно как можно чаще кормить грудью, молоко матери очищает желудок и кишечник малыша от чужеродных бактерий. Детей-искусственников при поносе советуют кормить соевыми смесями.

У старших детей понос лечат отваром коры дуба, рисовым отваром. Из-за того, что организм ребенка при заболевании теряет большое количество воды, необходимо пересмотреть рацион питания ребенка. Включить в него протертую кашу, чернику, мясо курицы, нежирные сорта рыбы, натуральный йогурт. Все перечисленные продукты имеют вяжущее действие.

Соблюдение диеты при поносе с температурой

Некоторое время ребенку нельзя давать молочное. Стоит отказаться от тяжелой пищи, которую желудок не сможет переварить. Постоянно поить ребенка.

Если кроме поноса и высокой температуры, наблюдается бродильный процесс, ребенку нельзя давать пищу, в составе которой белок – мясо, яйца, рыбу. При гнилостных процессах ребенку нельзя употреблять пищу, в составе которой содержатся белки животного происхождения. Включить в рацион питания углеводную пищу – разные виды каши, кисель, сухари, картофель.

Вяжущим действием обладает какао, крепкий чай, компот из сухофруктов, они помогают ребенку при поносе, восстанавливают микрофлору кишечника. Целебным напитком для ребенка является молочная сыворотка, пить ее нужно трижды в день, предварительно добавлять немного соли.

Народные способы лечения поноса с температурой у ребенка

• Избавиться от боли в животе поможет теплая грелка.
• Чай с мятой и ромашкой помогает облегчить симптоматику. Ребенку достаточно давать по чайной ложке трижды в день.
• Ребенку необходимо давать рисовый отвар. Приготовить его несложно, взять воду – 700 мл, стакан риса. Проварить на небольшом огне. Давать ребенку по 50 мл через каждых два часа.
• Эффективно избавляет от поноса с температурой древесный уголь с липы. Чайную ложку средства необходимо запить 200 мл воды.
• В домашних условиях можно приготовить такое средство от поноса. Для этого взять 200 грамм сухарей, залить 500 мл воды. Настоять, пить небольшими глотками.
• Снизить температуру тела, очистить кишечник можно с помощью отвара шиповника. В литре кипятка заварить 50 грамм шиповника. Настоять около 2 часов. Давать ребенку ежедневно по одному стакану трижды в день.
• Облегчить симптоматику у ребенка поможет такой рецепт: взять плоды черники – 20 грамм, черемуху – 30 грамм. Залить 250 мл кипятка. Давать пить ребенку по 100 мл утром, днем и вечером.

Таким образом, понос с температурой у ребенка является опасным симптомом, он может привести к серьезному обезвоживанию, интоксикации организма. Важно вовремя выяснить причину, из-за которой возникла симптоматика.

?Понос и температура у ребенка — причины, диагностика, лечение и диета.?

Неокрепший организм малыша довольно быстро реагирует на погрешности питания, заражение инфекцией, недостаточную чистоту. Поэтому понос и температура у ребенка случается достаточно часто. Не желательно заниматься самолечением до выяснения причины расстройства и постановки диагноза.

Понос и температура — признак инфекционного заболевания

?Если жидкий стул отмечается чаще 5-6 раз в день, сопровождается кишечными коликами, рвотой и повышением температуры свыше 38°С, рекомендуется вызвать педиатра на дом.?

До прихода врача родителям следует внимательно осмотреть малыша:

• проверить состояние ротовой полости и десен: подобные симптомы наблюдаются при прорезывании зубов;
• определить наличие сыпи на коже ребенка, сопровождающейся зудом: возможно, это карантинное заболевание (ветрянка, краснуха, корь и другие) или аллергия на какой-либо продукт;
• вспомнить, что ребенок кушал перед происшествием, может, контактировал с заболевшими детьми.

Частота стула, его цвет зависит от типа вскармливания малыша: грудное или искусственное питание он получает. Смеси часто сгущают кал. Инициирует жидко сходить переедание.

У ребенка, которого кормят грудным молоком, нормальный кал имеет насыщенный желтый цвет. При переходе на молочные смеси, окраска становится более светлой.

Стул и состояние кала при поносе

Почему появляется расстройство у малютки

Выделяется две основные причины возникновения диареи и температуры у ребенка: инфекционная и неинфекционная.

При попадании инфекции в организм особенно опасно осложнение в виде обезвоживания организма, которое без оказанной вовремя помощи приводит к смерти ребенка. Болезнь характеризуется острым началом с высокой температурой и обильными частыми выделениями.

Инфекционная диарея подразделяется на несколько видов:

?для инвазивной формы характерно бактериальное поражение слизистой оболочки кишечника. Проявляется заболевание выделениями с кровью, общей слабостью и высокой температурой;

?при секреторном поражении возбудители инфекции проникают в энтероциты кишечника. В результате происходит отравление токсическими отходами жизнедеятельности бактерий. Повышается общая температура тела, появляется водянистый кал;

?вирусное заражение кишечника становится причиной осмотического поноса. При этом энтероциты разрушаются и появляются признаки острого расстройства.

Понос и температура — повод вызвать доктора

Лечение кишечных инфекций более длительное.

Причины и симптомы неинфекционного поражения

Когда малыш начинает поносить при неинфекционном поражении:

• прорезывание зубов сопровождается обычно поносом с повышением температуры до 39°С. Характерный признак – напухшие десны, обильное слюнотечение. Малыш старается засунуть в рот игрушки, свои пальчики, постоянно капризничает, не спит. Когда зуб вылезет, симптомы проходят сами по себе;
• жидкий стул и повышение температуры часто бывают предвестниками инфекционных заболеваний, не связанных с кишечником (грипп, ангина, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка). Рекомендуется оградить детей и взрослых, не болевших, используя карантинные методы;
• «взрослую» еду (копчености, грибы, шоколад, продукты с повышенным содержанием химических красителей, ароматизаторов, сильно газированные напитки) пищеварительные органы ребенка не всегда могут переработать. Организм отвечает расстройством и повышенной температурой;
• ответная аллергическая реакция организма на лекарства;
• если у ребенка в крови отмечается повышение содержания кетоновых тел, первым признаком регистрируется появление жидкого стула, тошноты, высокой температуры. Затем начинается сильная рвота, изо рта отмечается явственный запах ацетона.

Что делать в домашних условиях

Первое, что рекомендуется сделать при поносе у малыша, — это очистить желудок и кишечник. Не ограничиваться одним питьем, особенно если ребенка тошнит. Необходимо поставить клизму и проследить, чтобы вся жидкость вышла из кишечника.

Лекарства от поноса назначает врач

Когда у ребенка болит живот, отмечается понос и высокая температура, рекомендуется дома в ожидании врача давать обильное питье (соки, чай, компот, кисель, минеральную воду без газа), чтобы организм ребенка, особенно грудного, не пострадал от недостатка влаги.

?Что делать родителям, советует детский доктор Комаровский:

?желательно промыть желудок чистой водой, вызвать рвоту, чтобы уменьшить воспалительный процесс в кишечнике и желудке;

?подбирая лекарство, надо в первую очередь сосредоточиться на избавление от температуры и интоксикации организма. Не повредят адсорбирующие средства: Смекта, Энтеросгель, активированный уголь без примесей (1 стандартная таблетка на 10 кг веса малыша). Уголь рекомендуется растолочь в порошок и смешать с небольшим количеством воды;

?годовалому ребенку и младше при высокой температуре ставят жаропонижающие свечи. С двухлетнего возраста сбивают жар детским сиропом;

?детям до 12 лет не давать аспирин для понижения температуры. Лучше применить парацетамол. Если понос с кровью, слизью, можно дать антибиотик в дозе, соответствующей инструкции.

Нельзя насильно кормить

Из народных средств используются:

• кислое или подсоленное питье, чтобы жидкость задерживалась в организме;
• обволакивающие отвары риса, семян подорожника, киселя;
• отвар корки граната
• ромашковый, мятный чай, подслащенный глюкозой;
• отвар черники;
• улучшает пищеварительный процесс пюре из отварной моркови;
• кисло — молочные напитки с повышенным содержанием полезных бактерий восстанавливают микрофлору кишечника;
• уменьшает боль в животе теплая грелка;
• облегчить болевые ощущения в области животика ребенка помогает легкий массаж: рукой нежно водить по часовой стрелке вокруг пупка.

Как полноценно и комплексно лечиться малышу, назначает детский врач после постановки точного диагноза.

Рисовый отвар — домашнее средство

Диагностика заболевания

Правильно определить болезнь, назначить необходимое лечение можно только после сдачи анализов. Многие патологии одинаково проявляются, поэтому без диагностики обойтись трудно даже опытному детскому врачу. К тому же малыши не всегда могут объяснить, что конкретно их беспокоит.

Обязательно требуется пройти следующее обследование:

• определить правильное взаимодействие пищеварительных ферментов (копрограмма);
• выявить нарушение экосистемы желудка и кишечника;
• анализ крови и кала на различные фазы глистной инвазии;
• проверка, как работает печень с помощью биохимического исследования крови;
• УЗИ внутренних органов, чтобы установить, есть ли воспалительные поражения.

По результатам анализов определяется диагноз, назначаются лекарственные препараты.

Диета при поносе

Быстрее вылечиться помогает правильно подобранное диетическое питание.

?Первый день желательно ничего не есть, только пить жидкость. На второй — третий день рекомендуется употреблять протертую пищу без комочков, чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую оболочку желудка и кишечника.

?Постепенно переходить на отварные гарниры, нежирное мясо и рыбу.

?Детей на естественном вскармливании не следует отлучать от груди, а молочные смеси рекомендуется заменить соевыми продуктами.

Советы при поносе у ребенка

Осложненное течение болезни

Повышенная температура и жидкий стул у ребенка дает тяжелые осложнения здоровья, если не лечить патологию:

• потеря сознания;
• обезвоживание организма ребенка;
• появление судорог;
• переход заболевания в хронический вид;
• выпадение прямой кишки;
• лактозная недостаточность проявляется образованием пены в кале желтовато-зеленого цвета, малыш при кормлении выгибается, плачет, подтягивает ножки к животу.

Капельница при обезвоживании

☝Чтобы не заболеть кишечными расстройствами, следует соблюдать чистоту рук, кормить малыша пищей, соответствующей возрасту.

Понос с температурой – как помочь ребенку?

Многократный понос у детей первых лет жизни, независимо от наличия или отсутствия температуры, является достаточно опасным явлением, требующим пристального внимания родителей и обязательного обращения ко врачу. Разберемся почему.

Зачем вызывать врача?

Понос, сопровождающийся подъемом температуры, с большой долей вероятности является следствием кишечной инфекции. Но кишечная инфекция – понятие очень обобщенное, состоящее из большого количества частностей, опасных и не очень. Вот некоторые из них:

• Холера – наиболее опасная из всех острых кишечных инфекций, так как сопровождается сильнейшей интоксикацией и быстро приводит к обезвоживанию. Характерные симптомы холеры: понос, напоминающий рисовый отвар, рвота (без тошноты), сильная жажда. Заболевание вызвано бактериями рода Vibrio cholerae (Холерный вибрион).
• Дизентерии сопутствует многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 градусов, потеря аппетита, также возможна рвота. Возбудитель болезни – бактерии рода Shigella (Шигелла).
• Для сальмонеллеза, вызываемого бактериями Salmonella (Сальмонеллы), характерны урчание и боли в животе, понос зеленого цвета, рвота. Температура поднимается выше 38 градусов.

Понос может быть вызван не только бактериальными инфекциями, но и некоторыми вирусами, например, ротавирусом. Кроме того, аналогичные симптомы могут наблюдаться при целом ряде других заболеваний:

• отравлении;
• гельминтозе;
• хирургической патологии (например, аппендиците);
• инфекционных заболеваниях (кори, ветрянке, гриппе и т.д.).

Чтобы начать адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. А учитывая многообразие вариантов, сделать это может только врач. Причем обращаться за медицинской помощью лучше в первые часы после появления симптомов, ведь в особо тяжелых случаях обезвоживание способно привести к летальному исходу менее чем за сутки.

Лечение

В большинстве случаев многократный понос в сочетании с высокой температурой – это все-таки следствие кишечной инфекции. Её лечение имеет ряд особенностей, на которых мы остановимся подробнее.

Памятка для родителей

Рассмотрим, как нужно действовать родителям, если такая неприятность произошла с их ребенком:

Если температура поднимается выше 38 градусов, необходимо дать ребенку жаропонижающее – сироп содержащий парацетамол или ибупрофен. При необходимости эти средства можно чередовать. Использование свечей в данной ситуации малоэффективно – лекарство выйдет с очередной порцией поноса, не успев полностью всосаться.

Понос – естественная защитная реакция организма и способ борьбы с инфекцией. Не нужно пытаться остановить его противодиарейными средствами вроде Лопедиума. То же самое касается и рвоты.

Во избежание обезвоживания важно обильно поить ребенка сладкими напитками, но не соком.

При появлении поноса необходимо немедленно исключить из рациона ребенка все молочные и кисломолочные продукты, включая приготовленные с использованием молока блюда, сырые овощи и фрукты, свежий хлеб, выпечку, жирное и жареное. Если ребенок отказывается от еды, не настаивайте, он доберет недополученное, когда пойдет на поправку.

В ожидании врача можно дать ребенку энтеросорбент, чтобы уменьшить интоксикацию – например, сладкий Энтеросгель.  

Назначения врача

Определить возбудителя кишечной инфекции можно только при помощи анализа кала, результаты которого готовятся 7 дней. По этой причине при назначении лечения врач руководствуется не точным диагнозом, а результатом осмотра ребенка с обязательной пальпацией живота.

В большинстве случаев лечение сводится к следующим назначениям:

Энтеросорбент (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель) – для борьбы с токсикозом.

Противомикробное средство (Энтерофурил) – при подозрении на бактериальное происхождение инфекции.

Пробиотики (Бифидумбактерин) – чтобы заселить кишечник полезными бактериями, способными дать отпор инфекции.

Регидрон назначается при многократном поносе для предотвращения обезвоживания.

Жаропонижающее – для снижения высокой температуры.

Дать больному ребенку, у которого помимо поноса нередко отмечается тошнота и полная потеря аппетита, весь спектр назначенных лекарств, бывает непросто.

В любимое лакомство препараты не подмешаешь, а в чистом виде не каждый ребенок захочет их пить – хоть они сладкие, но все равно имеют специфическую консистенцию или привкус.

Регидрон – один из самых важных в этом списке – и вовсе имеет соленый, неприятный для ребенка вкус.

Тем временем успешность лечения во многом зависит от того, удастся ли родителям дать малышу необходимые лекарства. Поэтому приходится идти на маленькие хитрости – например, аккуратно вливать препараты из пипетки или шприца без иглы за щечку.

Рекомендации по питанию в острый период болезни:

Рисовый отвар.

Домашние пшеничные сухарики.

Сладкий кисель.

Компот из сухофруктов.

Сладкий чай.

Если ребенок ни в какую не хочет принимать лекарства, сконцентрируйтесь на питье – не менее важной составляющей выздоровления. Поить ребенка нужно часто, но дробно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Почему в рационе больного ребенка так важны именно сладкие напитки? Чтобы компенсировать потерю глюкозы, запасы которой в организме ребенка крайне малы. Подслащенный кисель же решает сразу три задачи – способствует нормализации уровня глюкозы, является источником жидкости и утоляет голод за счет содержащегося в нем крахмала.

Обезвоживание

Обезвоживание или, по-научному, эксикоз – самое опасное осложнение, которое может развиться при поносе, независимо от того, сопровождается ли он подъемом температуры.  

Механизм развития этого явления следующий:

• Вместе с поносом из организма ребенка уходит не только жидкость – также происходит потеря солей и падение уровня глюкозы.
• Чтобы восполнить потерю глюкозы, организм ребенка начинает добывать её посредством синтеза жиров, побочным продуктом которого является выделение в кровь ацетона. В моче ребенка также определяется кетон.
• Вследствие интоксикации, вызванной ацетоном, у ребенка развивается ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой и повышением температуры.

Особое внимание нужно обратить на температуру, так как она косвенно указывает на степень интоксикации и тяжесть течения заболевания. Если у ребенка на фоне поноса развилось такое состояние, то лучше не пытаться вылечить его в домашних условиях.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь:

• Ребенок вялый, большую часть дня и ночи спит – даже если поноса уже нет. В промежутках между сном ребенок может казаться довольно активным – комментировать мультфильмы, слезать с кровати на горшок, играть сидя. Только длятся такие промежутки недолго, и внимательный родитель обязательно заметит, что моменты активности даются крохе нелегко.
• После улучшения состояния ребенка (понос прекратился, температура нормализовалась) отмечается внезапное ухудшение в виде рвоты (даже однократной) и повторного повышения температуры.
• Малыш отказывается не только от еды, но и от воды.
• Ребенок писает менее 5 раз в сутки, моча темная или её выделяется очень мало.
• У ребенка появляются трещины на губах, он плачет без слез.

Не нужно ждать, пока у крохи проявятся все перечисленные симптомы – вполне достаточно наличия одного из них. Если вовремя обратиться в больницу, то оказаться дома можно уже через 3 дня.

В инфекционной больнице

Многие родители опасаются инфекционных больниц и тянут до последнего. В случае с эксикозом это неоправданный риск, так как оказать ребенку адекватную помощь можно только в условиях стационара.

При подозрении на обезвоживание (а точнее, токсикоз с эксикозом) в приемном отделении у ребенка возьмут 2 анализа крови: общий и на кислотно-щелочное состояние – для определения уровня pH, а также содержания калия, натрия, кальция, хлора, глюкозы и др.

Именно анализ крови на КЩС позволяет определить степень эксикоза, которых бывает всего три. И если с первой степенью для выздоровления ребенку будет достаточно нескольких капельниц, то в случае с третьей – потребуется реанимация. Насколько оправданно в данном случае промедление, каждый решает для себя сам.

Важно

В условиях стационара помимо энтеросорбентов, пробиотиков, ферментных препаратов (Панкреатин или Мезим-форте) и жаропонижающих (при наличии температуры) ребенок получает  инфузионную терапию.

Капельницы с глюкозой и хлоридом натрия способны за сутки поставить на ноги пациента с первой степенью эксикоза.

Однако прежде чем выписываться домой, нужно подождать еще день-два, чтобы убедиться в том, что без инфузионной поддержки самочувствие ребенка не ухудшится вновь.   

Что касается условий пребывания в инфекционных отделениях, то современные больницы оборудованы двухместными боксами с санузлом, еду приносят в палату, покидать которую детям запрещено, посещения также не разрешаются, поэтому лучше сразу взять с собой всё необходимое, чтобы не ждать передачи. Одним словом, риск «поймать» еще какую-то инфекцию сводится к минимуму. К тому же кишечные инфекции лечат, как правило, в специализированном одноименном отделении, а значит, ни гриппа, ни краснухи там быть не может.

Диета после кишечной инфекции

После того как ребенок пошел на поправку важно в течение двух недель соблюдать диету, чтобы избежать излишней нагрузки на неокрепший ЖКТ.

Разрешаются:

• супы на овощном бульоне и крупяном отваре;
• овощные пюре;
• паровые котлеты из нежирного мяса;
• паровые омлеты (безмолочные или на половинном молоке);
• макароны;
• бананы и яблоки без кожуры;
• чай, компот из сухофруктов;
• вчерашний белый хлеб.

Затем рацион ребенка можно постепенно расширять, вводя в него творожные запеканки, молочные каши, кефир и другие привычные продукты.

И помните, что причиной кишечных инфекций чаще всего является несоблюдение элементарных гигиенических норм. Регулярное мытье рук и правильное хранение продуктов способно уберечь малыша от многих неприятностей.

Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Причины и лечение поноса у ребенка

Кишечные инфекции – группа заболеваний с преобладанием фекально-орального пути передачи и локализацией поражения в различных отделах кишечника.

Особенностями являются острое течение и способность быстро распространяться, провоцировать вспышки и даже эпидемии.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, кишечные инфекции регистрируются ежегодно более чем у 1 млрд людей, при этом около 70% пациентов – дети, принадлежащие к младшей возрастной группе.

Острые кишечные инфекции по виду возбудителя делятся как:

Бактериальные.

Вирусные.

Протозойные.

Среди бактериальных поражений кишечника, провоцирующих понос и температуру у ребёнка в возрасте 3 года или старше, наиболее часто встречаются шигеллёз и эшерихиоз. Ротавирусная инфекция рассматривается в качестве одной из основных причин поноса и температуры у ребёнка 5 лет или младше. Представителем группы протозойных кишечных инфекций у детей является амёбная дизентерия.

Даже доктор Комаровский в своих шоу говорит о том, что понос и температура у ребёнка обычно являются симптомами кишечной инфекции.

Лихорадка сопровождает многие патологические состояния, однако понос и высокая температура при прорезывании зубов – скорее редкость, нежели правило.

Для поражений кишечника инфекционной этиологии характерен выраженный интоксикационный синдром. Температура на зубы обычно субфебрильная, и понос свидетельствует о заболевании.

Шигеллёз

Шигеллёз – заболевание, обусловливающее поражение толстого кишечника и сопровождающееся выраженным синдромом интоксикации.

Считается, что ребёнок до года почти не рискует заразиться шигеллёзом, если соблюдаются санитарно-гигиенические правила.

Пик заболеваемости регистрируется у детей в возрасте около 3 лет – заражение происходит при попадании шигелл на посуду, продукты питания, игрушки. Распространён не только контактно-бытовой и пищевой, но и водный путь передачи возбудителя.

Совет

Повышается температура до 38–39 °C, может наблюдаться однократная рвота. Ребёнок беспокойный, у него снижен или отсутствует аппетит, нарушается сон. Отмечается боль в животе схваткообразного характера, метеоризм.

Стул сначала обильный с включениями в виде прожилок слизи или крови, учащён. Спустя 2–3 дня кал представляет собой слизистый комок с примесью крови или гноя. Позывы к опорожнению кишечника сопровождаются острой или тянущей болью, могут быть ложными.

Высокая температура и понос у ребёнка сохраняются от 2 до 7 дней.

Лечение включает:

• диету (рацион согласно возрасту пациента, исключение свежих овощей и фруктов, маринадов, жирных, жареных блюд, дробное питание);
• энтеросорбенты (смекта, энтеросгель);
• пробиотики (бифидумбактерин);
• ферментные препараты (панкреатин, креон).

В зависимости от тяжести течения назначают также антибактериальные препараты: нитрофураны (фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Больной должен быть изолирован амбулаторно или в стационаре, за контактными детьми устанавливают наблюдение в течение 7 дней. Если у ребёнка наблюдается понос и температура достигает 40 °C, требуется срочная медицинская помощь.

Эшерихиоз

Эшерихиоз – острая кишечная инфекция, которая может быть причиной поноса и температуры у ребёнка на море. Вызывается E.coli, кишечной палочкой, возбудитель передаётся через продукты питания, воду, посуду, постельное бельё, игрушки. Считается, что больная мать может заразить ребёнка во время родов.

Об эшерихиозе заставляют думать понос и температура у ребёнка до года из-за широкого распространения инфекции среди новорождённых и детей раннего возраста. Начало чаще всего острое, заболевание характеризуется следующими проявлениями:

Слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Срыгивания, рвота.

Повышение температуры тела.

Диарея.

Вздутие живота.

Стул при эшерихиозе жёлтого или оранжевого цвета, водянистый с примесью слизи, иногда – пенистый с зеленоватым оттенком. Частота может достигать 15 раз в сутки и более.

При отсутствии восстановления потерь жидкости развивается дегидратация (обезвоживание). К «тревожным» симптомам относят:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• жалобы на сильную жажду у детей старшего возраста;
• отсутствие расправления кожной складки;
• западение большого родничка у маленьких детей;
• холодные на ощупь руки и ноги;
• повышение частоты сердечных сокращений (тахикардию);
• одышку.

Пациент может потерять сознание, есть риск развития судорог. Многократный понос и высокая температура у ребёнка в возрасте 1 год или младше требуют оказания неотложной медицинской помощи.

При лёгкой форме эшерихиоза лечение осуществляется в домашних условиях: показана диета, оральная регидратация (регидрон, глюкозо-солевые растворы), назначение энтеросорбентов.

Если состояние ребёнка тяжёлое, нужна госпитализация в инфекционный стационар.

Проводится инфузионная терапия для восполнения дефицита жидкости и электролитов, применяются энтеросорбенты, антибиотики (карбенициллин), ферментные препараты (креон), пробиотики (лактобактерин).

Ротавирусная инфекция

Ротавирусный гастроэнтерит провоцируется РНК-содержащим вирусом, механизм передачи – фекально-оральный, источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заболевание регистрируется преимущественно у детей раннего возраста.

Симптомы:

Слабость, снижение аппетита.

Тошнота, рвота.

Диарея, вздутие живота.

Боль в животе.

Повышение температуры тела.

Насморк, першение и боль в горле.

Стул частый (до 15 раз в сутки), пенистый, водянистой консистенции. Имеет жёлтый цвет, резкий неприятный запах. Понос и температура у ребёнка 8 месяцев или другого возраста обычно наблюдаются в течение 2–3 суток. При развитии обезвоживания дети теряют массу тела, кожа и слизистые становятся сухими, снижается их эластичность.

Пациентам назначают диету, ферментные препараты (креон), энтеросорбенты (смекта), пробиотики. В качестве этиотропного средства детям старше 2 лет рекомендуется арбидол. Обязательна регидратационная терапия (оральная, парентеральная).

Амёбная дизентерия

Возбудитель попадает в организм с водой или продуктами питания в виде цисты, которая растворяется под воздействием кишечных ферментов. Начало заболевания острое, присутствуют следующие симптомы:

• слабость, головная боль;
• снижение веса;
• повышение температуры тела;
• боль в животе (чаще – в правой подвздошной области);
• рвота;
• диарея.

Стул имеет характерный вид «малинового желе» и содержит прожилки крови, слизь.

Понос и температура у ребёнка 6 месяцев или другого возраста при наличии иммунодефицита становятся причиной стремительного обезвоживания и развития тяжёлого токсикоза.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, продолжается 4 месяца и дольше. Понос и температура у ребёнка – симптомы, которые нельзя рассматривать отдельно от других проявлений при оценке состояния пациента.

В терапии используют антипротозойные препараты (метронидазол, орнидазол), антибиотики (мономицин), энтеросорбенты (смекта, лигнин), оральную и парентеральную регидратацию. При тяжёлом течении и риске развития осложнений применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон).

Смотрите, какая тема — Температура 39 у ребёнка в 5 лет, понос, тошнота и рвота

Поднятие температуры до 39ºC может свидетельствовать практически о любом заболевании, при определении которого необходимо брать в счет сопутствующую симптоматику. Но температура 39 с поносом, тошнотой или рвотой у детей в 5 лет значительно сужает перечень возможных болезней.

Разбираемся

Перед родителями в данной ситуации стоит главная задача – успокоиться и найти причины, повлиявшие на появление таких симптомов.

Необходимо провести анализ предшествующих событий этому дню и ответить себе на вопросы:

Что ел ребенок в эти дни, что могло бы вызвать понос или рвоту и что среагировало фебрильной температурой?

Была ли возможность контакта с другими детками, у которых могла бы быть инфекционная болезнь?

При осмотре тела ребенка не обнаружили ли вы сыпь, признаки появления зуда кожи?

При этом стоит упомянуть, что в медицинской практике довольно часто встречаются случаи температуры высоких показателей вместе с жидким стулом. Не во всех ситуациях это означает инфекционную болезнь, но разобраться в этом — опровергнуть или все же подтвердить — могут только профессионалы, врачи, компетентные в данном направлении, к помощи которых непременно следует прибегнуть.

Возможные причины

Высокая температура совместно с диареей или рвотой вообще грозит обезвоживанием, поэтому очень важно обратиться в поликлинику, где будет оказана профессиональная консультация и диагностика доктора и назначат комплексное лечение.

Температуру в 39ºC и тошноту, рвоту, понос у детей в 5 лет способны возбудить инфекционный начала (дающие разные осложнения) и неинфекционные причины (протекание болезней в легкой форме с быстрым выздоровлением). И здесь температура может держаться долго — от нескольких дней, до недель.

У заболеваний, вызванных неинфекционными, так и инфекционными факторами, проявляется схожая симптоматика, а вот лечение – совершенно разное.

Если у вашего ребенка в пятилетнем возрасте повышается температура до отметки 39ºC и начинается понос, нет надобности ждать выздоровления самого собой, необходимо найти причину. Это даст шанс побыстрее и эффективнее организовать необходимую помощь, лечение.

Причина Симптомы

Неинфекционные факторы

• Употребление тяжелых продуктов для детского желудка и не подходящих детям
• Индивидуальная непереносимость
• Побочные эффекты на медикаменты
• Ацетонемический синдром
• Нарушение порядка личной гигиены
• Глисты
• Дисбактериоз, колит

Инфекционные факторы

• Попадание кишечной инфекции
• Начало ротавирусной инфекции
• Энтеровирус
• Скарлатина, краснуха, корь
• Грипп, ангина, отит, ринофарингит
• Дизентерия
• Ринофарингит
• Сальмонелёз

Неинфекционные факторы

При объектах неинфекционного происхождения для появления расстройства желудка с повышенной гипертермией, выздоровление без врачебной помощи и вмешательства проходит быстро, температура держится день-два.

Не подходящие или некачественные продукты

Для организма в 5 лет нарушение системы питания, допустимой данному возрастному периоду, употребление продуктов с большим количеством красителей, ароматизаторов, усилителей вкусовых качеств и прочими химическими веществами, недопустимыми для ребячьего незрелого желудочка. То, что может съесть взрослый человек, на детском организме может сказаться негативно: копчености, шоколад, грибы, газированные напитки и многое другое.

Побочные реакции на прием лекарств

Встречается в случае приятия препаратов, в составе которых есть железо. Если проявляется такая реакция на медикаменты, необходимо отказаться от приема таковых и обратиться за консультацией врача. В дальнейшем, при обращении к врачам любого профиля, необходимо всегда информировать про особенность непереносимости какого-то медицинского препарата.

Ацетонемический синдром

Проявляется, когда в кровяном составе повышается количество кетоновых тел. Этот процесс может провоцировать: недостаток, употребление в малом количестве в еде углеводов, появление любого инфекционного заболевания, неправильные нагрузки для желудка и кишечника, психические стрессовые ситуации.

В числе первых симптомов проявляется высокая температура до 39℃ и выше, которая держится недолго, понос, а затем уже второстепенные – запах ацетона из ротовой полости, постоянная тошнота рвота, через время замещенная запором.

Инфекционные факторы поноса

Среди разновидностей инфекционной диареи различают инвазивную, секреторную и осмотическую. Все эти формы поноса инфекционного происхождения, начинаются резко, остро, сопровождаются появлением лихорадки и обильного жидкого стула.

Инвазивная, кровянистая диарея

Бактерии поражают слизистую оболочку в кишечнике, это дополняется отличительными кровяными выделениями, жаром, происходит интоксикация.

Секреторная, водянистая диарея

Характеризуется проникающим попаданием возбудителей в энтероциты кишечника, происходит процесс, когда в организме происходит процесс отравления опасными токсическими веществами. Это провоцирует появление температуры около 38-39ºC и расстройства кишечника.

Осмотическая диарея

Поражение энтероцитов вирусами, их разрушение.

В случае если появление на термометре 39ºC температуры тела, и вместе с этим ребенок 5 лет ходит в туалет поносом, его может тошнить и рвать, связаны с началом «традиционных» детских заболеваний, самым правильным решением будет обратиться к врачу, который проведет профессиональную диагностику и назначит необходимые меры для излечения.

Во время появления таких факторов, как высокая температура (до 39ºC) и жидкий стул у ребенка, в связи с началом развития гриппа или ангины, необходимо осуществить очень тщательный внешний осмотр. При осматривании определяются прочие симптомы: тошнота, красное горло, увеличенные миндалины, заложенный нос ребенка, возможный кашель или же першение горла.

Поиск возможного заболевания по внешним признакам

Наблюдаемые симптомы Внешнее проявление Причины

Понос с кровью, температура 39ºC и выше, держится недолго, сбивается быстро
Выражение целостной интоксикации организма, сильной лихорадки
Инвазивная диарея, влияние кишечной инфекции

Понос со слизью, температура 39ºC и выше, держится 3-5 дней, сбивается тяжело
Тяжело сбить температуру, частый стул

Инфекции – лямблия, сальмонелла, криптоспоридий

Возможна ротовирусная инфекция или энтеровирус

Понос и температура 39ºC дополняются рвотой, температура спадает быстро, но сбивается тяжело
Ребенок бледный, ручки и ножки холодные
Возможно пищевое отравление

Понос и температура 39ºC дополняются болями в животе, температура держится 2-4 дня, сбивается
Ребенок слаб, признаки апатии
Недоброкачественные продукты (несвежие, не обработанные) или желудочная инфекция (ротовирус, энтеровирус)

Понос и температура 39ºC дополняются сыпью по телу ребенка 5 лет, жар может держаться совершенно разный период времени в зависимости от причины
Внешне наблюдается сыпь по телу ребенка или слизистых оболочек
Аллергическая реакция на лекарства, краснуха, корь, скарлатина, ветрянка

Вместе с поносом и температурой 39ºC наблюдаются симптомы простуды, температура обычно сбивается, держится 2-6 дней
Нос заложен, красное горло и возможный кашель
Грипп, ангина, ринофарингит

Обратите внимание на стул ребенка

Абсолютно точно определить болезнь по цвету и характеру стула невозможно, ведь воздействует на организм большое количество вирусов и токсинов различного происхождения. Но существуют некие стандартные постулаты, которые имеют место существования.

Цвет и характер стула Возможное заболевание

Зеленого цвета
Сальмонелла, дизентерия, энтеровирус, стафилокок, энтерокок

Желтого цвета
Ускоренная моторика кишечника или непереносимость продуктов, следствие приема грубой для желудка пищи, как результат стрессовой ситуации

Черного цвета
Язвенная болезнь, гастрит, дуоденит (редкие заболевания для деток пятилеток)

Понос с водой
Воздействие вирусной палочки разной этиологии. Если в сочетании с рвотой, то возможно это холера

Понос с кровью
Инфекция в кишечнике

Понос со слизью
Сальмонелла, энтеровирус, энтерококк, ротавирус

Доврачебная помощь

Паниковать родителям не стоит! Главное правило в таких ситуациях – не навреди! Поэтому действовать самостоятельно, давать какие-либо препараты не стоит. Единственно верное решение – из-за обезвоживания организма ребенка давать ему как можно больше воды для поддержания водного баланса.

Естественно необходимо позвонить в скорую помощь, вызвать врача домой и дождаться квалифицированной медицинской помощи, назначения дальнейшего комплексного лечения.

Ожидая врача:

• ребенку обеспечивается покой;
• умеренно прохладная, влажная комната;
• вода дается кипяченная и после каждого жидкого стула;
• не рекомендуется давать пить чай, чай с лимоном, травяной отвар, они могут только усилить диарею;
• насильно кормить ребенка запрещается, еда – благоприятная среда размножения бактериям и вирусам, что может вызвать даже рвоту. Детям с повышенным жаром и поносом не рекомендуется давать молоко, фрукты, жирные, соленые продукты, шоколад, фастфуд, чипсы, сухарики, орешки… Пусть желудок и кишечник будут пустыми;
• дайте жаропонижающий препарат в соответствии возрастных норм (основанных на Парацетамоле или Ибупрофене). Применять средство против диареи лучше уже после консультации с врачом;
• после нормализации состояния ребенка, возвращаться к обычной системе питания необходимо постепенно, избегая жирного, жаренного, тяжелых продуктов, сока, фруктов и молочных продуктов. Пусть это будет легкая диета: овощи, рисовая каша на воде, отварная курица, кисломолочные продукты, вязкие легкие супчики.

Ожидая врача нельзя:

• Купать ребенка при высокой температуре;
• Закутывать в одеяло (при отсутствии озноба);
• Давать ребенку Анальгин, Аспирин, даже если температура держится долго;
• Проводить водочные обтирания (или спиртосодержащими средствами);
• Давать ребенку антибиотики без назначения врача.

Что могут назначить для лечения?

С целью устранения поноса у детей 5 лет врач может назначить к приему:

• Полифепана
• Неосмектина
• Энтеросгеля
• Смекты
• Активированного угля

С целью промывания желудка вызовом рвоты возможно применение слабого раствора марганцовки, а для поддержки в норме водного баланса организма – солевые растворы, Регидрон, Глюкоза, кипяченная вода.

С целью сбить высокую температуру у детей применяют свечи Виферон, сиропы на основе ибупрофена или парацетамола.

Антибиотики назначаются только врачами, по показаниям и в тяжелой ситуации.

Для восстановления микрофлоры используют бифидобактерии и лактобактерии.

Диагностика

Благодаря новейшим технологиям, можно получить достоверные результаты обследований, на основе которых лечащий врач назначит корректное комплексное лечение, не подвергая риску проявления осложнений у ребенка.

• Копограмма – выяснить есть ли нарушения в переваривании;
• Анализ кала – состояние микрофлоры, присущ ли дисбактериоз, есть ли паразиты;
• Анализ крови – поможет определить наличие в организме воспалительного процесса, симптомов гельминтоза, аллергических симптомов;
• Биохимический анализ крови – определит наличие сбоев в работе: печень, поджелудочная;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости – предоставляет общее представление о состоянии желчного пузыря, поджелудочной и печени.

Осложнения

Да, при несвоевременно начатом лечении могут сформироваться разные осложнения:

• Неожиданные судороги – детский, незрелый мозг более подвержен к приступам непроизвольного сокращения мышц.
• Ухудшение тошноты и рвоты.
• Кратковременная потеря сознания ребенком, впадание в обморок.
• Обезвоженный организм на критическом уровне – у детей в несколько раз больше площадь тела, по сравнению с взрослым человеком, поэтому и воды его организму требуется больше. А при высокой потере жидкости, связанной с температурой тела в 39ºC и диареей, ребенка настигают болезненные состояния различного характера вплоть до летального исхода.
• Функциональные изменения в кишечнике (частый жидкий стул, запоры, метеоризм)
• Дисбактериоз – уменьшение в составе количества полезных микроорганизмов в кишечнике, а увеличение вредных. Это провоцирует нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Выпадающая прямая кишка
• В самых сложных и запущенных ситуациях возможен и летальный исход

Осложнения в ситуации температуры 39ºC, рвоты, тошноты и поноса у ребенка 5 лет возникают крайне редко, но имеют место. Поэтому необходимо знать про их возможность, дабы суметь и не растеряться при оказании первой доврачебной помощи. А еще лучше и эффективнее просто не допускать возникновения поноса с высокой температурой, занимаясь их профилактикой.

Профилактические меры

Намного проще предупреждение возникновения любого заболевания, нежели его лечение. Для устранения возможности проявления кишечных инфекций и расстройства желудка, необходимо:

• Ребенок должен получать только качественную пищу. Нет речи об истекших сроках на продуктах питания, нет и красителей в их составе. Естественным образом запрещены фастфуд и напитки, содержащие газы в пятилетнем возрасте.
• Питанию ребенка важно быть организованным согласно возрастных норм (копченое, морепродукты, шоколад, грибы не разрешаются детям).
• Необходимо организовать сбалансированное детское питание.
• необходимо укреплять иммунитет, ведь инфекции поражают в основном ослабленные организмы.
• Благоприятный климат в семье и окружении ребенка, это и отсутствие стрессовых ситуаций, и положительная психологическая атмосфера.
• Гигиена! Необходимо соблюдать простые правила гигиены – мыть руки, есть чистые и термически обработанные продукты.

Ну и как же без народных средств!

Издавна, от матери к ребенку передаются познания в лечении заболеваний народными средствами. Их не надо принимать за достоверную истину и экспериментировать над неокрепшим организмом ребенка, но о них можно знать (а вдруг). Нормализовать стул помогут: рисовый и гранатовый отвар, свежая черника, а ромашковый чай снимает воспаление в кишечнике и раздражение в желудке.

Будьте всегда осторожны и здоровы!

Рахит у грудничков (новорожденных): 10 признаков, 9 причин, симптомы, лечение, профилактика

Признаки и профилактика рахита у грудничка

Признаки и профилактика рахита у грудничка

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка.

Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

• Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
• Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
• Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье : Питание кормящей мамы>>>
• Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
• Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
• Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
• Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
• Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
• И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию>>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;

Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;

Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;

На затылке залысина;

Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;

Ладони и ножки малютки постоянно влажные;

Видна явная деформация черепа;

У ребёнка кривые ножки.

О том, как должен развиваться в норме ребенок до года, читайте в статье: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

• Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
• Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
• Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
• Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть?>>>
• Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом.

Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;

Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания. Смотрите также полезный курс о том,как правильно ввести прикорм ребенку>>>

О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

• Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы>>>;
• Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно!  Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны.  Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;

Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;

Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;

Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;

Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

Читайте также:

Симптомы и признаки рахита у грудничков, диагностика и лечение в зависимости от степени тяжести заболевания

Основные причины развития рахита у детей до года

Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при этом сильно страдает нервная и костная система ребёнка. Болезнь чаще всего появляется у грудных детей.

Обращают внимание на основные признаки рахита у детей, на основании которых диагностируют патологию. Заболевание характеризуется ненормальным развитием костной системы из-за недостатка кальция. Кости малыша размягчаются, становятся податливыми, они не могут поддерживать вес тела в правильном положении, от чего скелет искривляется.

Витамин D поступает в организм благодаря пище. В коже человека есть фермент, с помощью которого под действием ультрафиолетовых лучей образуется кальциферол. Благодаря витамину D происходит регуляция обменных процессов с участием фосфора и кальция. Он способствует всасыванию этих веществ, усвоению их организмом и отложению в костной ткани. Его присутствие сказывается на росте костей.

Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин Д и при его дефиците возникает рахит

Причины развития рахита:

• нехватка витамина D;
• недостаток ультрафиолетовых (солнечных) лучей.

Если младенец правильно питается и получает все нужные его организму вещества, рахит у него не возникает. Болезнь появляется при неправильном кормлении.

Если в материнском молоке нет всех полезных компонентов, оно бедное на минералы и витамины, ребёнок недополучает важные для своего роста и развития элементы.

Бедный рацион матери сказывается на здоровье её малыша. В этом случае помогут витамины для грудничков и поливитаминные комплексы для кормящих мам.

Обратите внимание

Возможна ситуация, когда в грудном питании есть все необходимые витамины, но ребёнку просто лень высасывать заднее молоко. Он ленив, к тому же быстро насыщается передним, то есть тем, которое легче добыть. Рахит очень часто наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и питаются неадаптированными смесями.

Чаще всего болезнь появляется поздней осенью, в зимнее время или в начале весны. Солнца в этот период мало, его ультрафиолетовые лучи почти не попадают на кожу ребёнка, ведь младенцы в холодную погоду полностью одеты.

Как проявляется детская болезнь

Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О

Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.

У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.

Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.

Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.

Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.

Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О. У ребёнка раздувается живот, мышечный тонус понижен.

Симптомы рахита у грудничка

Не может держать головку.

С трудом переворачивается со спины на живот и обратно.

Тяжело сидеть самостоятельно.

Родничок на голове затягивается поздно.

Зубы прорезаются позднее, чем у здоровых сверстников.

Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте.

Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.

Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте тут.

Стадии

Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.

При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной ткани

Различают такие стадии рахита:

Лёгкая. Появляются нарушения в работе нервной системы (нервозность, повышенное потоотделение), страдает костная ткань (края большого родничка стают податливыми).

Средняя. Происходят изменения в костной системе (теменные бугры, деформация грудной клетки, большой живот, гипотония мышц).

Тяжёлая. серьёзные изменения в ЦНС (отсутствие аппетита, речевые и двигательные нарушения, заторможенность), костная ткань деформируется (размягчение костей черепа, западание переносицы, деформация грудной клетки, костей таза, конечностей), появляются нарушения в мышечной системе, увеличиваются размеры печени и селезёнки, появляется анемия, замедляется прорезывание зубов.

Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.

Последствия для здоровья и методы ранней диагностики

Если родители игнорируют болезнь и советы врачей, то рахит может стать причиной искривления позвоночника и нижних конечностей, появления плоскостопия. Кости таза неправильно развиваются, что впоследствии может повлиять на течение родов. Такая проблема больше характерна для девочек.

На фоне рахита может появиться остеопороз. Это болезнь, при которой поражается костная ткань. Кости становятся рыхлыми, отчего часто ломаются даже при несильных нагрузках. У больного рахитом ребёнка снижается иммунитет, сопротивляемость другим болезням падает. В работе сердца, органов дыхания и ЖКТ происходят серьёзные нарушения.

Диагноз ставят на основании признаков рахита, характерных для детей до 1 года. Обязательно назначают биохимический анализ крови для определения концентрации кальция и фосфора. С помощью исследования плазмы изучают активность щелочной фосфатазы.

Проводится рентген костей скелета. Благодаря этому методу можно увидеть картину костных изменений. Рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови дают все сведения об имеющейся у ребёнка патологии.

Лечение рахита у детей

Как лечить рахит у ребенка – следует заняться этим как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться за помощью к участковому педиатру.

Лёгкая стадия болезни излечивается благодаря дозированному ежедневному употреблению синтетического витамина D3. Ребёнку выписывают витаминный препарат на водной (АКВАДЕТРИМ) или масляной (ВИГАНТОЛ) основе.

Организм грудничка лучше усваивает витамин D на воде. Препарат для лечения рахита у грудничков дают во время еды и растворяют в молоке.

Важно

В период лечения врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая богата микроэлементами и витаминами.

Лечение рахита у детей до года и старше проводят с помощью ниже представленных медпрепаратов:

Название, возраст, цена*, руб.
Дозировка
Побочные реакции
Противопоказания

АКВАДЕТРИМ, с 2 недель, от 190
Ежедневно 2000-5000 ME (4-10 капель) на протяжении 4-6 недель.
Гипервитаминоз D. Его симптомы:

• потеря аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• головные, мышечные и суставные боли;
• запоры;
• сухость в полости рта;
• полиурия;
• слабость,
• потеря массы тела, нарушение сна,
• повышение температуры,
• в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры,
• повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой,
• возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких.

• Гипервитаминоз D,
• гиперкальциемия,
• гиперкальциурия,
• мочекаменная болезнь.

ВИГАНТОЛ, с 2 недель, от 200
2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки.Лечение следует продолжать в течение 1 года.

• Запор,
• метеоризм,
• тошнота,
• абдоминальная боль,
• диарея,
• снижение аппетита,
• гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах,
• полиурия; аллергические реакции.

• Гиперкальциемия,
• гиперкальциурия,
• кальциевый нефроуролитиаз,
• тиреотоксикоз, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией,
• гипервитаминоз D,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ТРИДЕВИТА РАСТВОР, от 2 недель, от 190
Общая рекомендуемая доза составляет от 2000 до 5000 МЕ (25-60 капель) в сутки в зависимости от тяжести течения.
Побочные реакции наблюдаются редко при применении в рекомендованных дозах

• Повышенная чувствительность к витамину D или к любому из компонентов препарата,
• гипервитаминоз D,
• повышенный уровень кальция в крови и моче,
• идиопатическая гиперкальциемия новорожденных,
• мочекаменная болезнь,
• саркоидоз,
• почечная недостаточность,
• нефролитиаз.

Д3 КАПЕЛЬКА, от рождения, от 250
Курс и дозировка определяется врачом, но не более 10 капель в сутки.
Отсутствуют при соблюдении дозировки

• Гиперкальциемия, или гиперкальциурия,
• гипервитаминоз D,
• нефролитиаз.

ПЛИВИТ, от рождения, от 220
2-10 капель. Курс и дозу определяет лечащий врач в конкретном случае.
Не наблюдаются при применении в рекомендованных дозах

• Гиперкальциемия, гиперкальциурия,
• гипервитаминоз D,
• нефролитиаз.

*Цена на препарат зависит от производителя и страны выпуска

Лечение рахита препаратом АКВАДЕТРИМ проходит под тщательным контролем над клиническим состоянием и с исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.

Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней, затем дозу повышают до индивидуальной лечебной (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после недели перерыва можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

ВИГАНТОЛ – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора и восполняющий дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Лечение препаратом ТРИДЕВИТА следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза: усталость, тошнота, диарея, полиурия. Одновременное применение витамина Д3 КАПЕЛЬКИ с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.

Стоит учитывать, что в состав препарата ПЛИВИТ входит метилпарагидроксибензоат (Е 218). Этот компонент может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные). Малышу назначают солнечные ванны, облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами. Врач может выписать рыбий жир, витаминные комплексы (МУЛЬТИТАБС). Чтобы повысить тонус мышц – делают массаж, проводят гимнастические упражнения.

Кроме витамина D3 малышу назначают препараты кальция. Если младенец плохо набирает вес, ему дают ГЛЮКОНАТ или ЛАКТАТ КАЛЬЦИЯ. В комплексном лечении применяют витамины С и В1.

Профилактика

Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.

Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).

Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.

Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:

• кормить его грудным молоком как можно дольше;
• вовремя вводить прикорм;
• каждый день выходить с ребёнком на улицу;
• ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
• делать массажи.

Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.

Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе. Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.

Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок.

При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса.

Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.

Выводы

Рахит – болезнь достаточно серьезная, но редкая и подлежит лечению. Оттягивать момент обращения к специалисту ни в коем случае нельзя, ведь чем раньше диагностируется заболевание и начнется терапия – тем быстрее наступит выздоровление малыша. Авторитетное мнение доктора Комаровского смотрите в видео:

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Что такое рахит большинство родителей знают из собственного опыта.

Это коварное заболевание возможно и у малышей, которые находятся на грудном вскармливании и у тех, кто питается молочными смесями (искусственники).

Недостаток витамина Д в организме ребенка нарушает обменные процессы в детском организме и приводит к поражению опорно-двигательной системы, а в дальнейшем и к нарушению работы многих внутренних органов и систем.

Для нормального формирования маленького неокрепшего организма необходим целый комплекс витаминов, минералов и микроэлементов. Большинство из этих веществ ребенок получает при правильном питании, но недостаток кальциферола (витамина Д) все же возникает довольно часто.

Основные причины рахита у детей

В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.

Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз.

Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы.

Совет

Женщина, кормящая грудью, должна получать достаточное количество калорий в суточном рационе.

И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:

• Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
• Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
• Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
• Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
• Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
• Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
• Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.

Основные симптомы рахита у грудничков

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

• У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
• Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
• Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
• Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
• В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
• Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

• Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
• Родничок закрывается намного позже.
• Заметен низкий мышечный тонус.
• Прорезывание зубов начинается намного позже.
• Животик вздутый.
• Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
• Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Лечение рахита

Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом.

К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры.

А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.

Массаж

Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья.

В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы.

Обратите внимание

Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.

Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

Купание

Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

Лекарственные препараты для лечения рахита

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики.

На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи.

В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

Способы и методы профилактики рахита

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

• Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
• Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
• Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
• Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
• Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
• При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний.

Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д.

А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Последствия рахита

Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии.

В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания.

Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Рахит и витамин Д — доктор Комаровский (видео)

Рахит у грудничков — признаки, симптомы и лечение болезни у детей до года с фото

• Способствует транспортировке кальция через стенку кишечника.
• Усиливает удержание ионов кальция и фосфора в почечных канальцах, что предотвращает их чрезмерные потери в организме.
• Способствует ускоренному пропитыванию минералами костной ткани, то есть укрепляет кости.
• Является иммуномодулятором (регулирует состояние иммунной системы).
• Положительно влияет на обмен трикарбоновых кислот, в результате которого в организме высвобождается много энергии, необходимой для синтеза различных веществ.

Витамин D (90%) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, и лишь 10% его попадает в организм с пищей. Благодаря ему в кишечнике усваивается кальций, необходимый организму для нормального образования костной ткани, полноценной работы нервной системы и других органов.

При длительной нехватке витамина D у детей начинаются процессы деминерализации костной ткани. Затем следует остеомаляция (размягчение трубчатых костей) и остеопороз (разрежение костной ткани), которые ведут к постепенному искривлению костей.

Чаще всего болеют рахитом дети в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет, но наиболее уязвимы малыши до 1 года.

• Снижается образование специфического белка, который связывает ионы кальция и способствует их проходимости через стенку кишечника.
• Из-за пониженного уровня кальция в крови околощитовидные железы начинают активно вырабатывать паратгормон, который необходим для обеспечения постоянного уровня кальция в крови. В результате этого процесса начинает вымываться кальций из костной ткани, и снижается обратное всасывание ионов фосфора в почечных канальцах.
• Начинаются сбои в окислительных процессах, продолжается деминерализация костей, они становятся мягкими и начинают постепенно искривляться.
• В зоне активного роста костей образуется неполноценная костная ткань.
• Развивается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону), а затем происходят функциональные сбои в центральной нервной системе и многих внутренних органах.
• Снижается иммунитет, ребенок начинает часто болеть, причем течение заболеваний более длительное и тяжелое.

Многие врачи почему-то упорно не замечают симптомы развивающегося рахита или, видя их, не назначают витамин D, мотивируя это следующими доводами:

• витамин D вырабатывается в организме человека из провитамина под воздействием ультрафиолетовых лучей. Пусть ребенок гуляет на солнышке, и рахита не будет;
• ребенка кормят молочной смесью, которая обогащена витамином D;
• ребенка кормят грудью, а мать пьет витаминный комплекс, в составе которого есть витамин D;
• назначения творога, богатого кальцием, или нескольких капель рыбьего жира (раньше только им лечили рахит — некоторые виды рыб активно синтезируют витамин D) достаточно, чтобы избавиться от рахита.

Если малыш получает кашу чаще 1 раза в день, то дефицит витамина D у него может усилиться.

Временный дефицит этого витамина появляется даже у подростков: во время их интенсивного роста возникает состояние, сопровождающееся уменьшением кальция в костях и их повышенной ломкостью. На рентгенограммах костей при этом наблюдаются изменения, сходные с таковыми у малышей с проявлениями рахита.

Естественно, минимальное (можно сказать, микроскопическое) количество витамина D, получаемое ребенком из грудного молока, молочной смеси и даже из рыбьего жира, явно неспособно компенсировать дефицит.

Получается парадокс: ребенок получает витамин D и имеет клинику активного рахита. В чем дело?

Важно

А дело — в сроках начала профилактики рахита, в дозах, получаемых ребенком на курс лечения, и в длительности курса. Пока малыш еще очень мал, у него есть небольшой запас витамина, переданный ему матерью. Но когда ему исполняется месяц, пора дать профилактическую дозу.

Существуют различные схемы приема витамина D. Есть сторонники постоянного приема витамина по капле каждый день или через день. Как показывает практика, в этом случае эффективность витамина D невысока, рахит в той или иной степени развивается обязательно.

Профилактическая курсовая (!) доза витамина D ребенку, не имеющему еще признаков рахита, составляет 200 000 — 400 000 ME. Количество капель и длительность их приема зависят от концентрации витамина в купленном вами препарате, а также какой это витамин — D2 или D3.

При назначении витамина D необходимо помнить, что он дозируется не каплями или миллилитрами, а тысячами международных единиц (ME).

Витамин D2 (эргокалыдиферол) растворяется в масле и спирте и накапливается в печени, поэтому он может назначаться после 1-1,5 месяца жизни курсами с перерывами (по 8000-12 000 ME в сутки в течение 20-25 дней).

В ряде европейских стран профилактическую дозу витамина D2 дают ежеквартально в несколько приемов или даже в один прием (200 000 ME). В нашей стране такая схема профилактики рахита не принята.

Через 2-3 месяца после завершения профилактического курса витамина D (ребенок в это время витамин не получает) оценивается его состояние для решения вопроса о продолжении профилактики или лечения рахита.

Рекомендация

В настоящее время всем детям после достижения месячного возраста необходимо начать давать по 4 капли (2000 ME) водного раствора витамина D3 (колекальциферола) раз в день постоянно до достижения ими года. Но необходимо наблюдение в динамике (не всем детям этой дозы хватает).

Учитывая тот факт, что масляный раствор витамина D2 хуже всасывается, а спиртовый сейчас не выпускается, ученые разработали водный раствор витамина D3 (колекальциферол), который гораздо быстрее выводится из организма и требует постоянного приема.

Совет

Если же у ребенка имеются те или иные признаки рахита, ему необходим лечебный курс витамина D. Суммарная доза на весь лечебный курс зависит от тяжести рахита и может колебаться от 400 000 до 1 000 000 ME.

Естественно, что определять, сколько витамина D нужно дать на курс, должен педиатр. Общее правило следующее: курс лечения не должен быть очень длительным — всю необходимую дозу ребенок должен получить за 2-4 недели.

Причем чем тяжелее рахит, тем в более сжатые сроки ребенок должен получить курсовую дозу (соответственно, тем выше суточная доза). Почему? Как показала практика, витамин D накапливается в организме и наиболее активно начинает действовать лишь после того, как ребенок получил весь курс витамина D.

Через 2-3 месяца ребенка необходимо осмотреть для оценки эффективности противорахитического лечения. При хорошем результате (исчезновение или существенное уменьшение признаков текущего рахита) ребенку через некоторое время (в возрасте 8-9 месяцев) назначают повторно профилактический курс витамина D (особенно если этот возраст приходится на осенне-зимний период).

При недостаточном эффекте повторно назначают лечебный курс витамина D. Дети с некоторыми индивидуальными особенностями (недоношенные; получающие противосудорожную терапию; с патологией желудочно-кишечного тракта) могут нуждаться в более высоких дозах витамина D и повторных курсах лечения. Решение об этом, несомненно, должен принимать врач.

Напоминаем, что в случае игнорирования необходимости профилактического назначения витамина D и развития рахита у ребенка в дальнейшем могут сформироваться деформации ног, грудной клетки, искривление позвоночника и другие нарушения осанки, легко развивается кариес.

Особенно хочется предупредить о нецелесообразности использования комплексного препарата — водного раствора витаминов D и А импортного производства. В нем чрезвычайно мало действующего вещества (на курс лечения необходимо до 10 флаконов).

В старину рахит называли «английской болезнью». Может быть, это пошло оттого, что именно на берегах туманного Альбиона, где ощущалась сильная нехватка солнечного света, у детей она проявлялась особенно часто и английские детские врачи обратили внимание на эту болезнь?

Следует сказать, что рахит может проявляться у ребенка в разной степени. Легкая форма рахита почти приближена к норме, а тяжелая влечет за собой сильное отставание в развитии и ослабление организма на многие годы.

Обратите внимание

Легкая форма рахита даже не считается болезнью, она легко корректируется при помощи витамина D, достаточного пребывания на солнышке и правильного питания, а тяжелые формы лечат в специальных реабилитационных центрах.

Рахит или гиповитаминоз D — достаточно частое нарушение у детей до трех лет. У детей до года рахит выражен наиболее ярко. Особенно ему подвержены дети, родившиеся в осенне-зимний период, а также дети-«искусственники». Недоношенные малыши и дети-близнецы также очень уязвимы перед этой болезнью.

Городские дети подвержены рахиту гораздо в большей степени, чем деревенские.

Практически у любого современного ребенка (по Некоторым данным, рахитом болеют более 60% отечественных малышей) присутствуют какие-нибудь признаки рахита.

Проявления рахита разнообразны — ребенок часто и обильно потеет (особенно во время еды и сна), у него лысеет затылок, снижается аппетит. Моча и пот ребенка при рахите могут приобрести аммиачный запах.

Рахит у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Рахит у грудных детей: причины, симптомы и стадии, лечение, последствия, профилактика

Рахит представляет собой патологию, развивающуюся вследствие нехватки витамина D (кальциферола) в организме и сопровождающуюся нарушением обмена кальция и фосфора, вследствие чего поражаются костные ткани, нервная и эндокринная системы, внутренние органы. Заболевание связано с активным ростом, поэтом диагноз ставится детям до 2 лет.

Причины рахита у грудничков

Симптомы рахита встречаются у 40% грудничков, в северных странах, где мало солнечного света, данный показатель значительно выше. Основными причинами рахита у детей до года являются:

Климатические особенности региона проживания (мало солнца, загрязненный и сырой воздух).

Сезонность (дети, рожденные поздней осенью или зимой зачастую подвержены заболеванию).

Недостаточное нахождение ребенка на воздухе.

Наличие предрасположенности к заболеванию (дети негроидной расы).

Смешанное или искусственное вскармливание ребенка, при последнем усваивается только 30% кальция и 20-30% фосфора, тогда как при грудном вскармливании эти показатели значительно выше — 70% кальция и 50% фосфора).

Недоношенные дети.

Эндогенные причины (нарушение всасывания витамина D в кишечнике, болезни печени и почек в хронической форме и т.д.).

Сбои функционирования пищеварительного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактозная недостаточность, дисбактериоз).

Быстрый рост веса ребенка (увеличивается потребность в кальции).

Рахит у грудничков также может быть спровоцирован нездоровым питанием молодой мамочки, которая из-за боязни поправиться ограничивает употребление белковой пищи (мяса, рыбы, молочных продуктов).

Видео: Причины рахита у детей первого года жизни в программе «Школа доктора Комаровского»

Стадии и симптомы рахита у ребенка

Симптомы проявления рахита зависят от стадии развития патологии, их три: начальная, разгар, реконвалесценция.

Начальный этап четко выражен в возрасте 3-4 месяцев, но первая симптоматика может наблюдаться и раньше — в 1-2 месяца. Длится период всего 2-4 недели. Так как симптомы не специфичны, они часто остаются без внимания родителей. Для симптомов начальной стадии рахита характерны вегетативные и нервные нарушения, которые выражаются:

В плохом аппетите (привычная доза грудничком не съедается).

В беспричинном беспокойстве (нарушается сон, ребенок становится капризным, часто вздрагивает без причины).

Повышенной потливости (ребенок постоянно потеет, даже в прохладную погоду, в том числе ночью, выделяемый пот обладает специфическим кислым запахом, часто возникают потница и опрелости).

В сваливании волос в затылочной области (зачастую у таких деток отмечается лысина).

В нарушении стула (запор или, напротив, диарея).

В незначительном снижении мышечного тонуса.

При появлении первых тревожных симптомов у грудничков следует обращаться к врачу, в противном случае патология будет прогрессировать, а у деток отмечаться более серьезные признаки заболевания. Это стадия разгара, для которой характерны следующие симптомы:

Низкий мышечный тонус.

Зубы начинают прорезываться с большим запозданием.

Родничок закрывается позже, чем должно происходить в норме.

Деформируется форма черепа: голова вытягивается, затылок становится плоским.

Избыточный остеогенез (рахитические «чётки», «браслетки», лобные и теменные бугры черепа).

Наблюдается вздутие живота.

Деформация грудной клетки и таза (становится узким), искривление нижних конечностей.

В запущенных случаях ребенок (хотя и должен) не держит голову, плохо или вообще не ползает, не переворачивается на живот и не спешит ходить.

Отставание в психическом и физическом развитии.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, затрудненное дыхание).

Увеличение печени.

В период реконвалесценции или выздоровления со временем симптомы рахита и патологии неврологического характера исчезают, самочувствие малыша значительно улучшается, он может сидеть и ходить, но костные изменения грудной клетки, нижних конечностей, груди сохраняются на всю жизнь. У взрослых женщин, которые в детстве переболели рахитом, часто наблюдается сужение малого таза, что приводит к вынужденному кесареву сечению во время родов.

Сегодня патология при ранней диагностике и своевременном лечении успешно лечится, не оставляя последствий для ребенка.

Диагностика рахита у детей

Для диагностики рахита проводится осмотр грудничка при жалобах мамы на его состояние. Врач подробно расспрашивает маму о наличии у ребенка таких симптомов, как нарушения стула, повышенная возбудимость, потливость.

Но подтвердить диагноз могут только лабораторные исследования, поскольку симптоматика схожа с проявлением других заболеваний. Поэтому берут анализ мочи (проба Сулковича) для определения уровня потери кальция.

У здоровых детей норма кальция в моче составляет +2, в стадию разгара рахита этот показатель будет иметь отрицательное значение. Контроль эффективности лечения патологии также осуществляется посредством проведения данного анализа.

При подозрении на тяжелую форму рахита осуществляют биохимический анализ крови и мочи на определение содержания фосфора, кальция и щелочной фосфатазы, УЗИ или рентгенография костей предплечья, которые дают точную картину заболевания. Немаловажную роль играет оценка кислотно-основного состояния и содержания метаболитов витамина D.

Лечение рахита у детей

В зависимости от стадии заболевания и его тяжести врач назначает лечение рахита. Обычно госпитализации не требуется, все мероприятия можно осуществить в домашних условиях. Специфическое лечение включает назначение препаратов витамина D.

При этом особая роль отводится рациональному питанию ребенка, регулярным длительным прогулкам (не менее 4 часов в сутки) на свежем воздухе, массажу и лечебной гимнастике (дыхательным упражнениям, поглаживаниям), УФО, солнечным ваннам (весной и летом), солевым (2 ст. л.

морской соли на 10 л воды) для повышения мышечного тонуса и хвойным ваннам (1 ч. л. на 10 л воды) для укрепления иммунитета и успокаивания нервной системы, витаминам и другим мероприятиям, направленным на общее укрепление организма.

Важно

Прием витамина D не совместим с одновременным проведением УФО и солнечными ваннами.

Лучшим питанием ребенка до 1 года является грудное молоко. При отсутствии грудного вскармливания важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и своевременно вводить прикорм.

В качестве первого прикорма ребенку, болеющего рахитом, следует использовать однокомпонентное пюре из капусты и кабачка. Баланс жиров в организме малыша очень важен, ведь витамин D – жирорастворимый, поэтому своевременно следует вводить в рацион малышу сливочное масло.

Также необходимо включать в рацион ребенка достаточное количество белков, минералов и витаминов.

Любые лекарственные средства для лечения рахита может назначать исключительно врач. Обычно это раствор витамина D, препарат, дозировку и продолжительность лечения в каждом конкретном случае устанавливает специалист.

Обычно лечебная доза витамина D (2000–5000 ME) принимается 30-45 дней. В дальнейшем для поддержания результата лечения назначается профилактическая доза (400 до 500 ME).

Прием витамина D постоянно контролируется проведением анализа мочи для уточнения эффективности лечения и предупреждения передозировки.

Совет

Чрезмерные дозы витамина D токсичны и вызывают тошноту, рвоту, потерю аппетита, запоры, судороги, задержки мочеиспускания.

При возникновении у ребенка анемии на фоне рахита лечение проводится препаратами железа.

Профилактика рахита

Профилактика рахита начинается еще на стадии планирования малыша. Примерно на 27-28 неделе беременности плод активно накапливает витамин D (в печени, мышечной и жировой ткани).

В это время будущая мама должна правильно питаться, регулярно посещать врача, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний.

В качестве профилактики врач назначит прием витамина D или поливитаминный комплекс для беременных.

Профилактика рахита особенно важна для недоношенных деток, малышам, которые родились в холодный период года.

В первые месяцы жизни важно больше гулять на свежем воздухе, чаще и подолгу бывать на солнце (лето, весна, но не в жару), развивать ребенка физически.

Детям из группы риска хорошо давать в качестве профилактики рыбий жир (с 4 недель) и витамин D (кроме мая и летних месяцев), но делать это под контролем педиатра.

Видео: Профилактика рахита у детей первого года жизни

Последствие рахита у детей

Патология не опасна для ребенка, но при отсутствии своевременного лечения последствия рахита очень серьезны. Зачастую дети, перенесшие рахит, страдают кариесом молочных и постоянных зубов, у них наблюдается искривление ног и некоторое отставание в развитии.

Из-за деформаций скелета может наблюдаться сколиоз, плоскостопие, деформация таза. В школьный период последствия рахита проявляются в виде близорукости, анемии, плохого иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии). В более зрелом возрасте люди страдают от остеопороза.

Рахит у грудничков – довольно серьезное заболевание, поэтому за состоянием ребенка важно следить с особой тщательностью. При появлении тревожных сигналов незамедлительно обращаться к врачу.

• С этой статьей обычно читают

Copyright © 2010 — 2017 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Симптомы, методы профилактики и лечения рахита у грудничков

У детей до 1 года часто встречается такая патология, как рахит. Важной задачей родителей является вовремя заметить симптомы рахита у грудничков для своевременного начала лечения. Раннее выявление позволит избежать серьезных осложнений для ребенка. Чем и как лечить рахит у грудничков, определит педиатр после проведения диагностических процедур.

Рахит является заболеванием обмена веществ, возникающим при нехватке в организме кальциферола — витамина D. Этот недуг способен поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, нервную и эндокринную системы. Почти у 60% детей в возрасте до года диагностируется это заболевание.

Причины возникновения недуга

Причины рахита разнообразны, но главной является дефицит в организме грудного ребенка витамина D.

Это вещество не только поступает в человеческий организм через те или иные продукты, но и синтезируется под кожей в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.

Поскольку витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, он нужен для нормального развития костной ткани и правильного формирования скелета.

Обратите внимание

Нередко причины рахита у грудного ребенка кроются в особенностях образа жизни беременной женщины.

Такие факторы, как токсикоз, соблюдение диеты на поздних сроках вынашивания плода, ограничение потребления продуктов, содержащих животный белок, могли стать толчком, провоцирующим возникновение рахита у ребенка после его рождения.

Питание матери ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, должно быть полноценным и разнообразным и включать в себя мясные и молочные продукты.

В группу повышенного риска по рахиту входят дети, рожденные в осенне-зимний период, недоношенные, малыши, проживающие в неблагоприятных домашних условиях, а также находящиеся на искусственном вскармливании.

Незрелость желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей и, как следствие, наличие погрешностей ферментирования вызывают затруднения всасывания витамина D даже при правильно организованном грудном вскармливании.

В искусственном питании соотношение фосфора и кальция отличается от аналогичного в грудном молоке не в пользу для ребенка, что может стать причиной нехватки этих важных компонентов для активно растущего организма.

Кроме того, причины рахита могут быть следующего характера:

• грудной ребенок недостаточно находится на свежем воздухе;
• отсутствие двигательной активности у малыша, связанное со слишком тугим пеленанием;
• недостаток ультрафиолета;
• кормление неадаптированными молочными смесями;
• отказ от грудного вскармливания;
• врожденные патологии ребенка, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта;
• прием противосудорожных препаратов;
• прибавка в весе больше нормы.

Формы проявления патологии

Первые признаки рахита у грудничков могут появиться уже со 2 месяца их жизни. Начальная стадия развития заболевания отличается наличием неврологической симптоматики. Ребенок становится чрезмерно плаксивым и раздражительным, сон его поверхностный, неглубокий и прерывистый.

На затылке у младенцев можно обнаружить очаги облысения — это один из начальных признаков рахита, наряду с повышенной потливостью. Практически всегда это заболевание у малышей сопровождается дряблостью мышц — мышечной гипотонией. Распознать патологию можно и по форме живота, он становится распластанным.

Его еще называют «лягушачий» живот.

Кроме того, выделяют следующие признаки рахита:

• позднее прорезывание зубов;
• задержка в закрытии родничка;
• нарушение порядка прорезывания зубов;
• неправильное формирование костей таза;
• непропорциональная форма черепа с выпирающими лобными долями;
• выпяченная или вдавленная форма грудины;
• Х или О-образная форма ног.

Проявления рахита затрагивают и внутренние органы. Это выражается в частых срыгиваниях, нестабильности стула, увеличении размера печени, возникновении болей в животе. Ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, он не осиливает положенную норму питания. Рост и вес ребенка начинает значительно замедляться.

Наблюдается бледность кожного покрова у ребенка, которая возникает на фоне анемии. Часто рахитический ребенок отличается отставанием в физическом развитии.

В частности, малыш поздно начинает держать головку, не может самостоятельно сидеть, ползать и ходить в те сроки, которые считаются для этих навыков приемлемыми.

Важно

Однако необходимо помнить, что некоторые из описанных признаков, за исключением костных деформаций, могут быть признаками других патологий, не связанных с рахитом, или же являются особенностью малышей, не связанные с тем или иным заболеванием.

В любом случае выше рассмотренные признаки являются лишь косвенными, наличие которых не должно оставаться без внимания родителей и требуют дополнительной консультации с детским врачом. Так, при подозрении на это серьезное заболевание делается рентген коленного сустава и сдаются анализы на определение содержания витамина D и других минералов в организме ребенка.

Только на основе этих диагностических мероприятий врач способен поставить диагноз рахит и назначить курс лечения.

Терапия и предупреждение болезни

Основное лечение рахита у грудничка заключается в правильном кормлении. Оно должно быть богато витаминами, кальцием и специальными компонентами, которые помогают усваиваться поступающему в организм кальцию.

В грудном молоке матери присутствуют все эти необходимые компоненты, и при условии полноценного ее питания малыш будет обеспечен необходимой дозой витамина D.

А для детей, которые находятся на искусственном питании, необходимо подобрать смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку.

Расшифровка анализа крови у детей: 4 причины назначения, основные показатели

Нормы общего анализа крови у детей. Расшифровка результатов анализа крови у детей. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Данная статья создала для того, чтобы помочь родителям разобраться в анализе крови ребенка.

Данные о нормах показателей крови для детей собраны и удобно изложены в виде таблиц. В таблице даны ссылки на информацию которая поможет выявить причину отклонения показателя анализа от нормы.

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом.

• Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Показатель
Возраст
Причины отклонения от нормы

новорожденный
0-7 дней
7-30 дней
1 – 6 месяцев
6 -12 месяцев

Гемоглобин
180-240
134 — 198
107 — 171
103-141
113-140
Выше нормы

Ниже нормы

Эритроциты
3,9-5,5
4,0-6,6
3,6-6,2
2,7-4,5
3,7-5,3
Выше нормы

Ниже нормы

Цветовой показатель
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
Выше нормы

Ниже нормы

Ретикулоциты
3-15
3-15
3-15
3-12
3-12
Выше нормы

Ниже нормы

Лейкоциты
8,5-24,5
7,2-18,5
6,5 -13,8
5,5 – 12,5
6-12
Выше нормы

Ниже нормы

Палочкоядерные
1-17
0,5- 4
0,5- 4
0,5- 5
0,5- 5
Выше нормы

Ниже нормы

Сегментоядерные
45-80
30-50
16-45
16-45
16-45
Выше нормы

Ниже нормы

Эозинофилы
1 — 6
1 — 6
1 — 5
1 — 5
1 — 5
Выше нормы

Ниже нормы

Базофилы
0 — 1
0 — 1
0 — 1
0 — 1
0 — 1
Выше нормы

Лимфоциты
15 — 35
22 — 55
45 — 70
45 — 70
45 — 70
Выше нормы

Ниже нормы

Тромбоциты
180-490
180-400
180-400
180-400
160-390
Выше нормы

Ниже нормы

СОЭ
2-4
4-8
4-10
4-10
4-12
Выше нормы

Ниже нормы

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом. Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Видео про клинический анализ крови у детей

Показатель
Возраст
Причины отклонения от нормы

1-2 года
2-3 года
3-6 лет
6-9 лет
9 -12лет

Гемоглобин
100 — 140
100 — 140
100 — 140
120 — 150
120 — 150
Выше нормы

Ниже нормы

Эритроциты
3,7-5,3
3,9-5,3
3,9-5,3
4,0-5,2
4,0-5,2
Выше нормы

Ниже нормы

Цветовой показатель
0,75-0,96
0,8-1,0
0,8-1,0
0,8-1,0
0,8-1,0
Выше нормы

Ниже нормы

Ретикулоциты
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1,2
Выше нормы

Ниже нормы

Лейкоциты
6,0 — 17,0
4,9-12,3
4,9-12,3
4,9-12,2
4,5-10
Выше нормы

Ниже нормы

Палочкоядерные
1 — 5
1 — 5
1 — 5
1 — 5
1 — 5
Выше нормы

Ниже нормы

Сегментоядерные
28 — 48
32 — 55
32 — 55
38 — 58
43 — 60
Выше нормы

Ниже нормы

Эозинофилы
1 — 7
1 — 6
1 — 6
1 — 5
1 — 5
Выше нормы

Ниже нормы

Базофилы
0 — 1
0 — 1
0 — 1
0 — 1
0 — 1
Выше нормы

Лимфоциты
37 — 60
33 — 55
33 — 55
30 — 50
30 — 46
Выше нормы

Ниже нормы

Тромбоциты
160-390
160-390
160-390
160-390
160-390
Выше нормы

Ниже нормы

СОЭ
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
Выше нормы

Ниже нормы

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом. Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Повышение уровня гемоглобина в крови наблюдается при обезвоживании, то есть усиленном выведении жидкости или малом ее поступлении. Данное состояние наблюдается при обильном потении, приеме больших доз мочегонных, недостаточном питье, рвоте, диарее.
Причины повышения уровня гемоглобина:

Низкий гемоглобин называют анемией. Это состояние сопровождается рядом симптомов: снижение работоспособности, сонливость, головные боли, одышка при нагрузке, учащенное сердцебиение, заеды, бедный цвет кожи. Однако точно выставить диагноз анемии можно лишь по результатам общего анализа крови.
Причины низкого гемоглобина
Количество эритроцитов
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Подробнее об эритроцитах читайте в статье: Клетки крови Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

• Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
• Кровопотеря
• Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
• Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
• Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействии токсических веществ, аутоиммунных поражений)

• Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
• Эритремия (заболевания кроветворной системы)
• Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
• Стеноз почечной артерии

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

• После приема пищи
• После активной физической нагрузки
• После прививки
• На фоне воспалительной реакции
• Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
• Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
• После операции
• В период обострения ревматизма
• При онкологическом процессе
• При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов — при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой

• пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
• миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
• эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
• ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
• новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л

 

• Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка )
• Некоторые виды лейкозов
• Гиповитаминозы
• Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
• Лучевая болезнь

• Эритремия
• Сердечная или дыхательная недостаточность
• Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

• Анемия
• Почечная недостаточность

Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.
Причины повышения уровня нейтрофилов

• Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
• Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
• Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
• Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
• Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
• Раковые опухоли
• Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
Причины понижения уровня нейтрофилов

• Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
• Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
• Наследственная нейтропения
• Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
• Последствия химиотерапии
• Последствия радиотерапии
• Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти.

Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами.

Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

• Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
• Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
• Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
• Раковые опухоли
• Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия )

• Интоксикация тяжелыми металлами
• Гнойные процессы, сепсис
• Начало воспалительного процесса

• Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
• Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
• Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
• Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
• болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

• Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
• Токсоплазмоз
• ОРВИ
• Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие

• врожденные заболевания крови (гемофилии)
• идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• лекарственная тромбоцитопения
• системная красная волчанка
• инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
• апластическая анемия
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия
• синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Переливание крови
• У детей, рожденных недоношенными
• при гемолитической болезни новорожденных
• сердечная недостаточность
• тромбоз почечных вен

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом. Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Специальность: Врач офтальмолог

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

• 1 день с момента рождения;
• 1 месяц;
• полгода;
• 12 месяцев;
• 1–6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.

Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.

Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.

Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.

Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.

Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.

СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.

Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

• нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
• эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
• базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
• лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
• моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
• плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

• 1 день с момента рождения — 180–240;
• 1 месяц — 115–175;
• полгода — 110–140;
• 12 месяцев — 110–135;
• 1–6 лет — 110–140;
• от 7 до 12 лет — 110–145;
• от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

• 1 день — 0,85–1,15 %;
• 1 месяц — 0,85–1,15 %;
• полгода — 0,85–1,15 %;
• 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
• 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
• от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
• от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

• 1 день — 4,3–7,6;
• 1 месяц — 3,8–5,6;
• полгода — 3,5–4,8;
• 12 месяцев — 3,6–4,9;
• 1–6 лет — 3,5–4,5;
• от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
• от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

• 1 день — 30–51;
• 1 месяц — 3–15;
• полгода — 3–15;
• 12 месяцев — 3–15;
• 1–6 лет — 3–12;
• от 7 до 12 лет — 3–12;
• от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

• 1 день — 180–490;
• 1 месяц — 180–400;
• полгода — 180–400;
• 1 год — 180–400;
• 1–6 лет — 160–390;
• от 7 до 12 лет — 130–380;
• от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

• 1 день — 0,15–0,35;
• 1 месяц — 0,15–0,35;
• 6 месяцев — 0,15–0,35;
• 1 год — 0,15–0,35;
• 1–6 лет — 0,15–0,35;
• от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
• от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

• 1 день — 2–4;
• 1 месяц — 4–8;
• 6 месяцев — 4–10;
• 1 год — 4–12;
• 1–6 лет — 4–12;
• от 7 до 12 лет — 4–12;
• от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

• 1 день — 8,5–24,5;
• 1 месяц — 6,5–13,5;
• 6 месяцев — 5,5–12,5;
• 12 месяцев — 6,0–12,0;
• 1–6 лет — 5–12;
• от 7 до 12 лет — 4,5–10;
• от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

• 1 день — 1–17;
• 1 месяц — 0,5–4;
• 6–12 месяцев — 0,5–4;
• 1–6 лет — 0,5–5;
• от 7 до 12 лет — 0,5–5;
• от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

• 1 день — 45–80;
• 1 месяц — 15–45;
• 6–12 месяцев — 15–45;
• 1–6 лет — 25–60;
• от 7 до 12 лет — 35–65;
• от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

• эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
• базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
• лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
• моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

• сепсис;
• воспаление;
• тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Клинический
анализ крови у детей

В
таблице даются средний возрастной
показатель (цифра, находящаяся посередине)
и максимально допустимые отклонения
(цифры, указанные в скобках).

Возраст
Гемоглобин, г/л
Эритроциты, x1012/л
Ретикулоциты, %
Лейкоциты,
x109/л
Лейкоцитарная формула, %
СОЭ мм/час
Тромбоциты х109 /л

Нейтрофилы
Лимфо-циты
Моно-циты
Эозино-филы
Базо-филы

П/я
С/я

1 сут.
220 
(180-240)
6,5 
(5,0-7,0)
2,5
(1,0-4,0)
20 
(10-30)
5-12
50-70
16-32
4-10
1-4
0-1
1-4
100-300

5 сут.
190
(160-200)
5,5
(4,5-6,0)
0,5
(0-2,0)
12
(9-15)
1-5
35-55
30-50
6-14
1-4
0-1
1-4
100-300

10 сут.
180
(160 -190)
5,0
(4,5 -5,5)
0,5 
(0-1,5)
11
(8,5-14)
1-4
27-47
40-60
6-14
1-5
0-1
2-6
100-300

1 мес.
140 
(120 -160)
4,5
(4,0-5,0)
0,8
(0,5-1,3)
10 
(8-12)
1-5
17-30
45-60
5-12
1-5
0-1
3-7
150-300

1 год
120
(110 -130)
4,3
(4,0-4,5)
0,8
(0,5-1,2)
9
(7-11)
1-5
20-35
45-65
4-10
1-4
0-1
4-10
150-350

4-5 лет
120 
(110 -140)
4,2
(4,0-4,5)
0,6
(0,3-1,0)
8
(6-10)
1-4
35-55
35-55
4-6
1-4
0-1
5-10
150-350

10 лет
130
(120-140)
4,3
(4,0-4,5)
0,7
(0,3-1,0)
7,5 
(6-10)
1-4
40-60
30-45
4-6
1-4
0-1
5-10
150-350

15 лет
130
(120 -140)
4,6
(4,0-5,5)
0,6
(0,4-0,9)
7
(5-9)
1-4
40-60
30-45
3-7
1-4
0-1
5-10
150-350

Показатель
Возрастная норма
Ед

До 1 мес.
До 1 года
1-14лет

Белок общий
49-69
57-73
62-82
Г/л

Альбумин
34-44
36-49
37-55
Г/л

Серомукоид
0,13-0,20
Ед

Тимоловая пр.
0-4
Ед

С-реактивный белок
Отрицательный

Амилаза
До 120
Ед/л

АЛТ
До 40
Ед/л

ACT
До 40
Ед/л

Холинэстераза
3000-9300
Ед/л

Щелочная фосфотаза
До 150
До 644
Ед/л

ЛДГ
До 1536
До 960
До 576
Ед/л

Креатинкиназа
Ж 25-170

М 25-200

АСЛ-0
50-250
Ед

Билирубин общий
17-68
3,4-20,7
мкмоль/л

Билирубин прямой
4,3-12,8
0,83-3,4
мкмоль/л

Билирубин непрямой
12,8-55,2
2,56-17,3
мкмоль/л

Холестерин
1,6-3,0
1,8-4,9
3,7-6,5
ммоль/л

В-липопротеиды
1,5-3,5
1,4-4,5
3,55-5,5
Г/л

Триглицериды
0,2-0,86
0,39-0,93
0,4-1,86
ммоль/л

Глюкоза
1,7-4,7
3,3-6,1
ммоль/л

Мочевина
2,5-4,5
3,3-5,8
4,3-7,3
ммоль/л

Мочевая кислота
0,14-0,29
0,14-0,21
0,17-0,41
ммоль/л

Креатинин
35-110
ммоль/л

Калий
4,5-6,5
4,0-5,6
3,6-5,1
ммоль/л

Натрий
135-155
133-142
132-156
ммоль/л

Кальций общий
2,2-2,5
2,3-2,87
ммоль/л

Кальций иониз.
0,93-1,17
1,03-1,27
ммоль/л

Фосфор
1,8-2,7
1,3-2,3
1,0-1,8
ммоль/л

Магний
0,66-0,95
0,7-1,2
ммоль/л

Медь
1,9-10,5
4,2-24,0
11,0-25,0
мкмоль/л

Железо
9,8-33,0
6,3-15,0
9,3-32,0
мкмоль/л

Хлориды
96-107
ммоль/л

Средние молекулы
Е254
240-260
Ед

Е280

Гамма — ГТ
До 250
До 177
Ж 7-32
Ед/л

М 11-50

Липаза
До 183
Ед/л

Таблица
№ 1

Показатель
Возрастребенка

новорожденный
0-7 дней
7-30 дней
1 месяц
6 месяцев
12 месяцев

Гемоглобин (Hb, г/л)
180-240
134-198
107-171
115-175
110-140
110-140

Эритроциты (RBC x10¹²/л)
3,9-5,5
4,0-6,6
3,6-6,2
2,7-4,5
3,5-4,8
3,7-5,3

Цветовой показатель (MCHC,%)
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15
0,85-1,15

Ретикулоциты (RTC,%)
3-15
3-15
3-15
3- 15
3-15
3-15

Лейкоциты (WBCx109/ л)
8,5-24,5
7,2-18,5
6,5-13,8
6,5-13,8
5,5-12,5
6-12

Палочкоядерные (%)
1-17
0,5-4
0,5-4
0,5-4
0,5-4
0,5-4

Сегментоядерные (%)
45-80
30-50
16-45
15-45
15-45
15-45

Эозинофилы (EOS,%)
1-6
1-6
1-5
0,5-7
0,5-7
0,5-7

Базофилы (BAS,%)
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1

Лимфоциты (LYM,%)
15-35
22-55
45-70
40-76
42-74
38-72

Тромбоциты (PLTx109/л)
180-490
180-400
180-400
180-400
180-400
180-400

СОЭ (ESR,мм/ч)
2-4
4-8
4-10
4-8
4-10
4-12

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица
№ 2

Показатель
Возрастребенка

1-2 года
2-3 года
3-6 лет
6-9 лет
9-12 лет
13-15 лет

Гемоглобин (Hb, г/л)
100-140
100-140
100-140
120-150
120-150
110-150

Эритроциты (RBC x10¹²/л)
3,7-5,3
3,9-5,3
3,9-5,3
4,0-5,2
4,0-5,2
4,0-5,5

Цветовой показатель (MCHC,%)
0,75-0,96
0,8-1,0
0,8-1,0
0,8-1,0
0,8-1,0
0,8-1,0

Ретикулоциты (RTC,%)
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1,2
0,3-1.2
0,4-1,2

Лейкоциты (WBCx109/л)
6,0-17
3,9-5,3
3,9-5,3
4,0-5,2
4,0-5,2
4,3-9,5

Палочкоядерные (%)
0,5-4
0,5- 4
0,5- 5
0,5- 5
0,5-5
0,5-6

Сегментоядерные (%)
15-45
25-60
25-60
38-58
35-60
40-65

Эозинофилы (EOS,%)
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-6

Базофилы (BAS,%)
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1

Лимфоциты (LYM,%)
З8-72
33-60
26-60
26-60
24-54
22-50

Тромбоциты (PLTx109/л)
160-390
160-390
160-390
160-390
160-380
160-360

СОЭ (ESR,мм/ч)
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4-15

Нормы биохимического анализа крови у детей

Таблица
№ 3

Показатель
Возрастребенка

от рождения до месяца
от месяца до года
От года до 14 лет

Белок общий (г/л)
49-69
57-73
62-82

Альбумин (г/л)
34-44
36-49
37-55

Серомукоид (ед)
0,13-0,20
0,13-0,20
0,13-0,20

Амилаза (ед/л)
до 120
до 120
до 120

АЛТ (ед/л)
до 40
до 40
до 40

АСТ (ед/л)
до 40
до 40
до 40

Холинэстераза (ед/л)
3000-9300
3000-9300
3000-9300

ЛДГ (ед/л)
до 1536
до 960
до 576

Билирубин общий (мкмоль/л)
17-68
3,4-20,7
3,4-20,7

Билирубин прямой (мкмоль/л)
4,3-12,8
0,83-3,4
0,83-3,4

Билирубин непрямой (мкмоль/л)
12,8-55,2
2,56-17,3
2,56-17,3

Холестерин (мкмоль/л)
1,6-3,0
1,8-4,9
3,7-6,5

Глюкоза (мкмоль/л)
1,7-4,7
3,3-6,1
3,3-6,1

Мочевина (мкмоль/л)
2,5-4,5
3,3-5,8
4,3-7,3

Мочевая кислота (мкмоль/л)
0,14-0,29
0,14-0,21
0,17-0,41

Креатинин (мкмоль/л)
35-110
35-110
35-110

Калий (мкмоль/л)
4,5-6,5
4,0-5,6
3,6-5,1

Натрий (мкмоль/л)
135-155
133-142
132-156

Кальций общий (мкмоль/л)
2,2-2,5
2,3-2,87
2,3-2,87

Фосфор (мкмоль/л)
1,8-2,7
1,3-2,3
1,0-1,8

Магний (мкмоль/л)
0,66-0,95
0,7-1,2
0,7-1,2

Медь (мкмоль/л)
1,9-10,5
4,2-24,0
11,0-25,0

Железо (мкмоль/л)
9,8-33,0
6,3-15,0
9,3-32,0

Хлориды (мкмоль/л)
96-107
96-107
96-107

Липаза (ед/л)
до 183
до 183
до 183

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Общий анализ крови у детей: расшифровка результатов, нормы, таблица

Химические и физические свойства, а также состав крови являются достоверными индикаторами различных патологий. Показатели данных исследований представляют высокую диагностическую ценность.

Определив их, можно не только предотвратить развитие серьезных заболеваний, но и выявить болезни, находящиеся на ранних стадиях и поддающиеся диагностике только посредством детального изучения крови в лабораторных условиях.

Общее клиническое исследование (клиника) крови проводится с целью оценки общего состояния здоровья, уточнения предварительно поставленного диагноза и установления контроля над реакцией организма на применяемую терапию. Кровь берут с помощью специального инструмента («копья») из безымянного пальца.

Расшифровка общего анализа крови у детей, норма, таблица

Таблица показателей общего анализа крови у ребенка

Эритроциты (RBC)

Наиболее часто можно встретить название – красные кровяные тельца. Они принимают участие в процессах газообмена. Контролируют процесс поглощения кислорода дыхательной системой и его транспорта к другим органам, системам и тканям. Средний уровень эритроцитов принято обозначать в анализах MCV, а их степень распределения по размерам – аббревиатурой RDW.

Норма

До года – 2,7-6,6.

От года до 12 лет – 3,7-5,3

Причины повышения

• Длительное пребывание в горной местности.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Кислородное голодание.
• Врожденный порок сердца.
• Низкая степень функциональности коры надпочечников.
• Обезвоживание.
• Патологии дыхательных органов.

Причины снижения

• Железодефицитная анемия.
• Существенная кровопотеря.
• Воспалительные процессы, протекающие хронически.
• Гиповитаминоз.
• Почечная недостаточность.
• Миелома.
• Лейкоз.

СОЭ

Данный показатель характеризует скорость, с которой оседают эритроциты. Он способен определить, каково соотношение фракций белков, находящихся в жидкой составляющей крови – плазме.

Норма

До года – 2-12

От года до 12 лет – 4-12

Повышенная скорость

• Инфекционные патологии.
• Кровопотеря.
• Анемия.
• Аллергия.
• Гиповитаминоз.
• Процесс прорезывание зубов.
• Прием Парацетамола.
• Неправильное питание (при грудном вскармливании).
• Чрезмерное употребление жирных продуктов.

Сниженная скорость

• Вирусная форма гепатита.
• Обезвоживание.
• Тяжелые патологии сердца.

Ретикулоциты

Данные вещества являются клетками, которые, в ходе процессов кроветворения, преобразуются в эритроциты. Они также обеспечивают транспорт кислорода к органам, тканям и системам организма. Однако эффективность обеспечиваемого ими транспорта, в сравнении со зрелыми эритроцитами, характеризуется низкой эффективностью.

Норма

До года – 3-15

От года до 12 лет – 0,3-1,2

Причины повышения

• Гемолитическая анемия.
• Патологии костного мозга.
• Массивная кровопотеря.
• Гипоксия.
• Малярия.
• Прием препаратов железа.

Причины снижения

• Злокачественные новообразования.
• Микседема.
• Гиповитаминоз.
• Аутоиммунные болезни.
• Сбои в работе почек.
• Апластическая анемия.

Лейкоциты (WBC)

Больше известны как белые кровяные тельца. Их основная функция заключается в защите организма от негативного эндогенного и экзогенного воздействия патогенных микроорганизмов.

Норма

До года – 5,5-24,5

От года до 12 лет – 4,5-17

Причины повышения

• Ожоги.
• Травмы.
• Анафилактический шок.
• Почечная колика.
• Внутренние кровотечения.
• Злокачественные опухоли.
• Болезни печени.

Причины снижения

• Интоксикации.
• Эндокринные нарушения.
• Вирусные заболевания.

Лейкоциты делятся на виды: плазматические клетки, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты (LYM). Их абсолютный объем обозначается LYMPH.

Последний вид также подразделяется на подвиды: сегментоядерные, палочкоядерные, метамиелоциты и миелоциты.
Показатели моноцитов, базофилов и эозинофилов в медицине объединяют в одну обширную группу, именуемую MID.

Гранулоциты (GRA)

Эти вещества являются подвидовой группой белых кровяных клеток. Наиболее часто их называют зернистыми лейкоцитами. Попадая в кровоток, они разделяются на две части. Первая примыкает к стенкам сосудистых русел, от чего и называется пристеночной. Вторая – сливается с кровяным потоком и активно циркулирует в его составе.

В связи с тем, что гранулоциты составляют большую часть всех видов лейкоцитов (около 50-70%), их отдельный показатель в составе лейкоцитарной формулы не указывается. Но их количество вычисляется с применением следующей формулы: GRA = (общий уровень WBC) – (WBC + MON).

Причины повышения

• Воспаления инфекционной этиологии.
• Аллергия.
• Интенсивные занятия спортом.

Причины снижения

• Коллагеноз.
• Гематологические заболевания.

Гемоглобин (HB)

Белок со сложной структурой содержащийся в эритроцитах. В его составе преобладает железо. Основные функции – транспорт кислорода в общем кровотоке и связь диоксида углерода. Концентрация гемоглобина, содержащаяся во всем объеме эритроцитов, называется MCHC, а его уровень в цельном составе крови – HGB

Норма

До года – 103-198

От года до 12 лет – 100-150

Причины повышения

• Замедленное кровообращение.
• Обезвоживание.
• Болезни кроветворных органов.
• Злокачественные опухоли.

Причины снижения

• Чрезмерно активный рост.
• Скудный рацион питания.
• Гиповитаминоз.
• Ослабленный иммунитет.

Цветовой показатель

Данный параметр отображает концентрацию гемоглобина в 1 эритроците.

Норма

До года – 0,85-1,15

От года до 12 лет – 0,75-1,0

Причины повышения

• Макроцитарная анемия.
• Аутоиммунные болезни.
• Опухоли.
• Недостаток витамина В12.

Причины снижения

• Гипохромная анемия.
• Почечная недостаточность.
• Дефицит железа.
• Кровотечения в органах пищеварительной системы.

Тромбоциты (PLT)

Кровяные клетки, обладающие прозрачностью. Основных функций у тромбоцитов две. Первая заключается в создании тромбоцитарного агрегата («пробки»), с помощью которой устраняются повреждения стенок сосудистых русел.

Вторая – ускорение процесса, заключающегося в плазменном свертывании. Средний объем указанных веществ обозначается MPV, а их индекс – PDW.

Норма

До года – 160-400

От года до 12 лет – 160-390

Причины повышения

• Травмы.
• Воспалительный процесс.
• Прием симпатомиметиков, антимикотиков, кортикостероидов.
• Гематологические патологии.
• Инфекции.

Причины снижения

• Вирусные болезни.
• Аллергия.
• Злокачественные образования.
• Гемофилия.

Пятна на языке у ребенка: 6 разновидностей, правила лечения

Причины образования пятен красного цвета на языке у ребенка

Много поведать о здоровье человека помогут белые или красные пятна на языке у ребенка. Дело в том, что наличие всевозможных патологий в организме на самых ранних стадиях проявляется на языке.

Это относится к болезням простудного характера, патологиях ЖКТ, прочим нездоровым состояниям. Пятна на языке бывают самого разного цвета, указывают на разнообразные заболевания.

Чтобы не пропустить начало этих болезней, нужно постоянно осматривать слизистые рта ребенка.

Главные симптомы, норма

Чтобы своевременно обнаруживать отклонения в организме, нужно понимать, как именно выглядят здоровые ткани. Начинать такие осмотры нужно еще в грудном возрасте, язык должен соответствовать определенным критериям.

• Розовый (бывает разных оттенков)
• Ткани мягкие
• Отсутствуют пятна, ранки, прыщи
• На поверхности заметны вкусовые сосочки

Если появились некоторые отклонения от нормы, нужно выявить их причину. Сделать это под силу только педиатру, который при необходимости проведет диагностику, назначит лечение пятен на языке у детей.

Отклонениями считают пятна самого разного окраса, подозрительные точки, видоизмененная слизистая, неприятный бело-желтый налет. Эти все признаки по одному или в комплексе указывают на проблемы организма.

Качественная постановка диагноза, своевременное лечение – залог эффективного, оперативного выздоровления при болезни. При осмотре обращается внимание на то, в каком именно месте локализованы нездоровые высыпания. Это чрезвычайно важно, потому что на языке каждый его участок демонстрирует состояние определенных систем, органов.

Красные пятна

Это самый распространенный вариант, который заставляет волноваться множество мам. Спешим их успокоить: красные пятнышки иногда имеют довольно безобидное объяснение.

Самое частое объяснение – обычная аллергия, которая проходит в большинстве случаев самостоятельно, после исключения контакта с аллергеном.

Но встречаются намного более серьезные объяснения покраснений, которые указывают на ряд заболеваний.

• При скарлатине неправильная окраска языка – далеко не единственный симптом. Имеется также высокая температура, больно глотать, ребенок не хочет кушать. Если есть такие симптомы в комплексе, то это прямое указание на то, что в организме есть очаг инфекции. Эта инфекция производит некоторое количество токсинов, которые вызывают физические проявления скарлатины, красноту на языке. Скарлатина – довольно непростое заболевание, которое длится менее двух недель. Если не обратить на эти симптомы внимания, не начать лечения, развиваются довольно серьезные осложнения, иногда – с летальным исходом.
• Довольно редко, но поражает детей такое заболевание, как опоясывающий герпес. Характерные симптомы этой болезни заметнее у тех детей, мамы которых переболели ветряной оспой в период беременности. Пятна заметны не только на слизистых, но и на коже. Болезнь не имеет других симптомов, она развивается при пониженном иммунитете ребенка. Часто высыпания вызывают сильный зуд, из-за чего происходит их повторное инфицирование.
• Отличить географический язык от прочих болезней очень легко – на слизистой множественные пятна красноватого цвета, не имеющие четко выраженных границ. Болезнь до конца не изучена, разные ученые придерживаются своих мнений на этот счет. Принято говорить, что первопричина – нарушения в работе органов, поэтому такой язык многие специалисты не считают отдельным заболеванием. Но вовремя поставить диагноз, выяснить, где в пищеварительной системе произошел сбой, начать лечение как можно раньше – очень важно. Болезнь длится от двух недель до десяти лет. Многие педиатры придерживаются мнения, что заболевание в лечении не нуждается.
• Экссудативная эритема более свойственна взрослым, она отличается плотными пузырями, наполненными жидкостью желтого цвета. Болезнь вызвана болезнетворными бактериями во рту.
• Травмы языка приводят к появлению пятен на кончике или по бокам. Если через два дня пятно не пропадает, а увеличивается, меняет цвет – нужно немедленно обратиться к педиатру. Подобные пятна могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Если краснота только на кончике языка, то это симптом нарушения уровня кислотности желудка.

Белые пятна

Явный признак патологий в организме малыша – белые пятна на языке у ребенка. Это пятно явно выделяется на фоне розового язычка, указывая на проблемы в функциях отдельных систем или органов. При каких болезнях реально появление белых пятнышек на детском языке?

• Молочница. Особенно часто молочницей болеют дети грудного возраста. Главные виновники молочницы – дрожжеподобные грибы кандиды, имеющиеся в организме практически любого человека, но незаметные при хорошем иммунитете. Новорожденные еще не сильно приспособились к окружающему им миру, поэтому их иммунная система часто дает сбой – патогенный грибок стремительно развивается. Белый налет заметен не только на языке – во всей полости рта. Налет возможен в определенной области ротовой полости. Ребенок капризничает, не кушает, плохо спит. Если нет возможности попасть к врачу, нужно ежедневно обрабатывать ротик ребенка содовым раствором. Он готовится из расчета одна чайная ложка на литр воды.
• Лейкоплакия. Начальную стадию этой болезни часто не считают заболеванием. Белые пятнышки – свидетельства полученных микротравм на слизистой, которые воспалились из-за присутствия инфекции. Чтобы вылечить лейкоплакию, нужно сделать так, чтобы новых поражений слизистой не наступало. Это делается путем исключения из рациона твердых пищевых продуктов. Если эта мера неэффективна, то появляется риск усугубления болезни, в результате которой ткани становятся ороговевшими.
• Стоматит – довольно неприятная болезнь. В результате ее течения не только образуются белесые пятна во рту, но и сильные болевые ощущения. Малышу, страдающему от стоматита, нельзя предлагать холодные, горячие блюда. Многие дети со стоматитом отказываются от еды полностью или частично.
• Патологии сосудов мозга проявляют себя белыми пятнами, расположенными под языком. Мозг ребенка испытывает кислородное голодание, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
• Заболевания толстой кишки – белые пятна на задней трети языка.
• Заболевания двенадцатиперстной кишки ­­– белая средняя часть языка.
• Гастрит или дисбактериоз – белым становится весь язык.
• Вирусный мононуклеоз выражается в виде петехий – малых алых пятен, образующихся в основном на спинке языка.

Красно-белые пятна

Иногда родители с удивлением замечают на языке белый налет, покрытый красными пятнами. Это является проявлением некоторых патологий.

• Саркома Капоши.
• Патология функционирования кишечника (запоры, метеоризм).
• Дефицит питательных веществ.
• Интоксикация.
• Наличие инфекций в организме.
• Высокая температура.
• Частая рвота.
• Грипп.
• Язва желудка.
• Заболевания почек.

Самое опасное из этого перечня – Саркома Капоши, являющаяся онкологическим образованием. При таком диагнозе красный цвет отливает синюшным оттенком. Образования немного выпуклые, размером до восьми миллиметров. Локализация чаще на корне или кончике языка. Дополнительный признак онкологии – увеличенные лимфоузлы.

Другие патологии

Красноватые и белесые пятнышки – это наиболее частые варианты, но иногда родители сталкиваются с коричневыми, желтыми или розовыми пятнами. Такие патологии – свидетельство проблем в организме.

• Розовые пятнышки ярко выражены, они говорят о проблемах желудка, кишечника, любого из участков пищеварительной системы. Вместе с этим симптомом появляются другие признаки аллергии.
• Желтые пятнышки являются довольно редким явлением. Его истоки – сбои в работе желудка, пищеварительного тракта. Поэтому вместе с желтизной имеются симптомы, явно указывающие на патологию ЖКТ: тошнота, рвота, плохой аппетит. Ребенок плохо себя чувствует, у него тяжесть в области желудка даже при незначительных порциях. Может появиться неприятный запах изо рта. Как только заболеваний органов пищеварения вылечены – желтые пятна исчезают.
• Коричневые пятнышки. Выглядят особенно неестественно, появляются при поражении слизистой оболочки некоторыми видами грибов. Темный цвет указывает на имеющиеся в организме шлаки, токсины. Иногда воздействие токсинов вызвано приемом сильнодействующих медикаментов. Чаще всего такая патология появляется после длительного употребления антибиотиков. Самим устранять пятна или игнорировать их нельзя. Нужно обязательно обратиться к специалисту, который подберет самые оптимальные противогрибковые средства. Иногда врач назначает исследование желчного пузыря, желудка на ультразвуковом аппарате. Постепенно коричневые пятна могут все больше темнеть, становясь черными.
• Серый налет возникает при слабой работе пищеварительных органов.
• Лакированный язык ­– признак колита.
• Синеватый цвет языка – нарушения в работе сердца, сосудов.
• Бордовый язык – симптом проблем с почками.

После появления пятен на языке любого цвета, нужно оперативно показать малыша врачу. Изменения в слизистых бывают очень опасны, они указывают на патологии множества систем организма. Заботливые родители, общаясь со своим чадом, обязаны при любой возможности обратить внимание на его язык. Иногда изменения вызываются аллергией на пищу.

После частичного или полного выявления диагноза врач-педиатр может направить маленького пациента к стоматологу, гастроэнтерологу, кардиологу, онкологу, хирургу или другому специалисту. В других случаях проявления на языке отлично лечатся народными методами.

У ребенка красные пятна на языке: фото, причины и лечение налета у грудничка и малыша от 1 года

Оценка внешнего вида и состояние языка — один из способов диагностики всего организма. Поставить диагноз можно, ориентируясь на цвет этого органа, наличию на нем пятен, налета.

Если пятна появились на языке у ребенка, стоит выяснить, в чем причина и нужно ли беспокоиться о здоровье сына или дочери.

Мы разберемся, почему возникают пятна, какие их виды сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем, а какие – о мелких отклонениях.

Внешний вид языка помогает врачам в постановке диагноза

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Нормой является язык розового цвета. Если же родители заметили на нем пятна, стоит оценить их цвет, форму и плотность налета:

• цвет налета может быть белый, желтый, коричневый, черный;
• пятна иногда представляют собой части эпителия, микроорганизмов и остатки пищи.

Все эти симптомы могут свидетельствовать об аллергии, а также о более серьезных нарушениях работы организма. Если же изменился не только цвет языка, но и ухудшилось общее состояние малыша – появилось расстройство пищеварения, понос или повысилась температура, нужно обязательно обратиться к педиатру.

Пятна красного цвета

Если на языке возникли участки красного цвета, причин их появления может быть несколько. Следует оценить локализацию пятен, их размер, а также сопутствующие симптомы. В большинстве своем заболевания, которые окрашивают язык в красный цвет, можно разделить на четыре группы:

• скарлатина;
• отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
• аллергия;
• герпес.

Появление красных участков на языке может говорить о скарлатине

Скарлатина

Если язык малыша приобрел красный оттенок внезапно, есть вероятность, что так проявляется скарлатина. Отметины яркие, заметные, по цвету и форме напоминают ягоды клубники. Фото языка с красными «клубничными» пятнами можно найти в любом медицинском справочнике.

Кроме изменения цвета языка возможны повышение температуры, кашель, боль при глотании и сыпь. Это заболевание довольно распространено среди детей, посещающих дошкольное учреждение. Как правило, в детском саду сразу вводится карантин, поскольку возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк — передается воздушно-капельным путем.

Чаще всего этот недуг поражает малышей 2-4 лет, у взрослых он почти не встречается.

Обратите внимание

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: основные симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатину лечить нужно грамотно — соблюдать режим приема лекарств и пищи. Обычно назначается курс антибиотиков. Кроме того, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости, тогда токсины быстрее будут выведены из организма. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара.

Обычно по истечении двух недель ребенок полностью выздоравливает. За этот период спадает температура, язык приобретет нормальный цвет. Однако, скарлатина может дать осложнения, поэтому крайне важно, чтобы диагноз поставил врач, и он же занимался лечением.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: симптомы скарлатины у детей с фотоЛечение скарлатины подразумевает соблюдение постельного режима ребенком

Географические пятна

Иногда пятна на языке имеют неправильную форму и чем-то напоминают географическую карту. Наслоения могут иметь желтую окантовку, а если внимательно присмотреться к поверхности этого органа, можно увидеть, что некоторые сосочки отличаются по форме от «собратьев».

К тому же пятна день ото дня могут менять местоположение, иногда исчезая без следа. Эти симптомы могут указывать на заболевания ЖКТ или печени.

При этом на сайте доктора Комаровского есть информация, что географический язык в большинстве случаев не нуждается в лечении — часто такие симптомы не являются признаком серьезного заболевания.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: причины возникновения географического языка у ребенка

Однако иногда такая картина наблюдается у грудничка в период дентации (прорезывания зубов), а также у детей постарше, испытывающих недостаток витаминов.

Часто ребенок жалуется на боль и чувство жжения на языке во время принятия пищи, особенно если речь идет о кислых или острых блюдах.

Заметив географический рисунок на языке, нужно показать малыша педиатру и более внимательно отнестись к его питанию.

Географический язык чаще всего не является отклонением от нормы, однако ребенка желательно показать врачуЧИТАЕМ ТАКЖЕ: виды прыщиков на языке у ребенка

Аллергия

У ребенка, страдающего аллергией, в моменты обострения могут покраснеть не только щечки, но и язык. Покрасневших участков бывает немного, всего 2-3, а бывает так, что ярким цветом окрашивается вся поверхность этого органа. Родители должны проследить за питанием малыша и постараться выявить аллерген.

Если продукт неизвестен, для начала следует убрать из рациона все, что обладает высокой аллергенностью – орехи, яйца, шоколад, цитрусовые, красные яблоки. В последнее время участились случаи аллергии на халву из семечек подсолнуха (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме есть халву во время кормления?).

Как только аллерген будет исключен из меню, сыпь на теле и пятна с языка пропадут. Позже, когда ребенок подрастет и укрепит иммунитет, аллергия может исчезнуть.

Герпес

Одно из проявлений опоясывающего герпеса – красные пятна на боках или кончике языка. Они могут превращаться в язвочки, зудеть, а могут быть почти незаметными.

Кроме того, на теле ребенка может появиться сыпь, которая часто захватывает только один бок. Это заболевание редко встречается у детей, чаще у взрослых. Его симптомы говорят о низком иммунитете.

По оценкам специалистов, вирус герпеса живет в организме большей части населения планеты, но у многих людей никак себя не проявляет.

Стоит вспомнить, не было ли у малыша контакта с человеком, который болеет ветрянкой. Возбудитель герпеса является близким родственником этого заболевания. У грудного ребенка, мать которого во время беременности переболела ветрянкой, также часто диагностируют герпес. В любом случае нужна консультация педиатра, который назначит адекватное лечение.

Вирус герпеса может появиться у ребенка после контакта с больным ветрянкой

Белый налет

Белый налет на всей поверхности языка или в виде отметин не заметить сложно. Такой симптом может свидетельствовать о различных отклонениях в организме малыша. Есть много болезней с подобной симптоматикой, но мы опишем только самые распространенные. Как правило, пятна белого цвета являются признаком одного из заболеваний:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: белый налет во рту у грудничка

• стоматит;
• молочница;
• лейкоплакия.

Стоматит

Это заболевание бывает нескольких видов, но в чаще всего диагностируется афтозный стоматит. Его проявления напоминают герпес – сначала на языке появляются отметины, образуются болезненные нарывы, в которых позже появляется жидкость. Язвочки лопаются, появляются новые. Очень важно различать эти два заболевания — герпес и стоматит, поскольку каждое из них требует разного лечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое лечение имеет афтозный стоматит у ребенка?

Причины возникновения афтозного стоматита могут быть разными, однако корень заболевания кроется в ослабленном иммунитете. Если ребенок поранит десну во время чистки зубов или обожжется слишком горячим чаем, он вполне может спровоцировать стоматит.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечится стоматит на десне у ребенка и фотоСтоматит во рту может возникнуть только при ослабленном иммунитете

Некоторые педиатры и стоматологи считают, что этот недуг может быть вызван аллергической реакцией на пищевые продукты. В таком случае следует исключить из меню кислые фрукты, а также лук и чеснок.

Избавиться от стоматита непросто. Во время терапии нужно соблюдать диету – стараться не давать ребенку продукты, способные раздражать ротовую полость. К тому же важно следить, чтобы консистенция блюд была жидкой или пюреобразной. Малыша во время обострения можно кормить тушеными овощами, мясным паштетом, а также предлагать супы-пюре. Желательно, чтобы пища была теплой, а не горячей.

Важно

Чтобы снизить болезненные ощущения и создать благоприятную обстановку для заживления язвочек, нужно полоскать ротовую полость настойками дубовой коры, шалфея, цветков ромашки. Антисептическими свойствами обладает содовый раствор – половина чайной ложки на 100 мл воды, или бледно-розовый раствор марганцовки. Процедуру проводить раз в один-два часа.

Следует отметить, что дети, хотя бы раз переболевшие афтозным стоматитом, подвержены рецидивам. Большое значение в профилактике этого заболевания имеет гигиена — нужно полоскать рот после еды, регулярно чистить зубы. В этом случае вероятность повторения болезни будет низкой.

Правильная гигиена — ключевое понятие в профилактике стоматита

Кандидоз

Кандидоз часто называют молочницей, его возбудителем является тот же вид грибка, который знаком большинству женщин.

Виновником молочницы является снижение иммунитета, это заболевание часто встречается у новорожденных и малышей до года. Обычно родители не сразу замечают, что вся ротовая полость ребенка изнутри покрыта белым налетом.

Иногда мама думает, что это остатки молока, поэтому какое-то время никак не реагирует на симптом.

Ребенок, у которого обнаружена молочница, может чувствовать себя превосходно и не иметь других признаков заболевания. Изредка отмечается понижение аппетита, плохой сон и повышенная нервная возбудимость.

Наиболее простое решение, которое может подсказать педиатр – обработка всей ротовой полости, в особенности язвочек, антисептическим раствором. Хорошо помогают содовые протирания – нужно размешать 1 чайную ложку соды в стакане воды и этим раствором смочить кусочек бинта. Затем протереть все видимые части ротовой полости, покрытые налетом. Так нужно поступать после каждого приема пищи.

В некоторых случаях педиатр назначает специальные препараты для обработки языка и внутренней поверхности щек – раствор Кандид, буру в глицерине или нистатиновые капли. Однако эти медикаменты использовать можно только под наблюдением доктора и ни в коем случае не применять без назначения специалиста.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применять капли «Кандид» для новорожденных?

Лейкоплакия

Это заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек ротовой полости в ответ на желудочно-кишечные патологии, недостаток витамина А или банальное повреждение языка, щек острыми краями испорченных зубов. Следует проконсультироваться у стоматолога, вылечить зубы. Также не стоит давать малышу карамель, которая может травмировать мягкие ткани неба.

Иногда пораженные участки слизистой не поддаются терапии, твердеют. Важно не допустить подобного развития событий и вовремя начать лечение, иначе заболевание может дать серьезные осложнения.

О чем может сказать цвет налета на языке?

Сегодня по цвету языка ни один специалист не станет ставить окончательный диагноз. Однако оценка состояния этого органа служит дополнительным признаком того или иного недуга.

Осмотрев ротовую полость, врач сможет произвести первичный осмотр и сделать выводы о том, какие исследования стоит провести далее. Пятна во рту бывают различных цветов – желто-коричневыми, черными, а иногда и синими.

Рассмотрим, что означают все возможные варианты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят красные пятна во рту у ребенка: фото

Желтый

Пятна на языке у ребенка, окрашенные в цвет охры, можно увидеть довольно редко. Одна из возможных причин их появления — воспаление слизистой.

Иногда круглые пятнышки появляются, когда у малыша возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае стоит пройти обследование и выявить возможные отклонения в его работе.

Однако если такой симптом сопровождается расстройством стула либо рвотой, с гастроэнтерологом следует проконсультироваться немедленно.

Желтые пятна на языке могут говорить о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта

Черный

Изменение вкусовых сосочков с нормального цвета на черный чаще встречается у взрослых, чем у детей. Такой симптом может стать ответом организма на лечение антибиотиками, либо же указывать на наличие грибка.

В первом случае цвет языка станет снова естественным, как только будет нормализована микрофлора кишечника. Во втором случае показано лечение грибка. Очень важно строго следовать назначениям врача.

Одним из методов борьбы с микозом является низкоуглеводная диета и полоскание полости рта антисептическими растворами.

Также темный или черный цвет языка может говорить о сильном обезвоживании организма. Если ребенок «поймал» ротавирусную инфекцию, у него была рвота, диарея, после чего возникло темное пятно на языке – это очень тревожный сигнал. Нужно немедленно вызывать скорую помощь и параллельно начинать отпаивать малыша водой.

Синий

Налет необычного синего цвета встречается не часто. Что значат синие пятна? Язык может изменить цвет на синий в двух случаях:

• Если на языке возникла доброкачественная опухоль под названием гемангиома. Ее размеры могут быть разными, а в случае тенденции к разрастанию, гемангиому следует удалить хирургическим путем.
• Некоторые болезни сердца могут быть причиной появления на языке участков, окрашенных в синий цвет. Они образуются вследствие застоя венозной крови. При этом у малыша могут синеть губы, конечности. Важно вовремя обратиться к кардиологу и начать обследование, чтобы не допустить осложнений. В результате правильно назначенного лечения сердце станет крепче и здоровее, а язык приобретет нормальный розовый цвет.

Синий налет на языке может быть сигналом о проблемах с сердцем

«Плешивый» язык

В норме вся поверхность языка покрыта миниатюрными вкусовыми сосочками, которые придают ему рельефный вид. В некоторых случаях часть сосочков атрофируется, и на поверхности этого органа появляются плоские участки слизистой, так называемые «проплешины». В чем причина появления таких лысых участков и можно ли их лечить?

Специалисты указывают, что источников появления подобных пятен может быть несколько. Это механические повреждения языка, химические или термические ожоги, либо следствие таких заболеваний, как стоматит, глоссит. Проплешины не вызывают дискомфорта и не всегда ведут к изменению вкусовых ощущений. Лечить их не нужно, поскольку вкусовые сосочки восстановить невозможно.

Пятна, язвочки на языке у ребенка могут возникнуть в силу разных причин. Иногда такие отметины безопасны и проходят самостоятельно. Однако в некоторых случаях это может быть тревожным звоночком, указывающим на серьезное заболевание. Задача родителей – вовремя заметить подобный симптом и обязательно проконсультироваться у доктора.

Красные пятна на языке у детей — фото, причины появления и лечение

Каждая мама хочет самого лучшего для своего ребенка: здоровье, образование, карьера. С самого рождения за малышом внимательно смотрят, но иногда пропускают такие мелочи, как высыпания или пятна на языке.

Появление красных пятен на языке у детей может быть следствием как небольших механических повреждений, так и следствием проявления серьезных внутренних заболеваний.

Основные причины появления новообразований на языке:

Стоматит – небольшие красные пятна распространенные по всему рту. Как правило, они превращаются в маленькие язвы, которые вызывают неприятные ощущения. Если при этом появляется температура, значит это проявляется афтозный стоматит. Возникает стоматит при занесении в ротовую полость инфекции, которая поражает слизистую оболочку. Причиной стоматита может быть также очаг инфекции в рту: кариес, испорченные зубы, воспаление миндалин.

Герпес – вирус, занесенный в организм однажды, постоянно там находится и при малейшем ослаблении иммунитета проявляется в виде язв на слизистой оболочке или новообразований на коже. Исключить этот фактор невозможно, стоит лишь усиливать защитные силы организма чтобы предупредить рецидив.

Скарлатина – вызванное стрептококком инфекционное заболевание, которое может быть передано от носителя. В следствии заболевания красные пятнышки появляются на языке, небе и миндалинах. Кроме этих симптомов на теле также появляется сыпь, ощущается боль в горле и повышается температура тела.

Глоссит – инфекционное поражение языка, вызванное механическим повреждениями вследствие которых была занесена инфекция. При этом, чувствуется отечность языка, его сухость и неприятные ощущения.

Дисбактериоз – возникает после длительного принятия антибиотиков, которые вызывают нарушение микрофлоры, вследствие чего появляется перестройка слизистой оболочки. Такие пятна не опасны для здоровья, и пройдут после применения специальных бактерий для восстановления кишечной флоры

Географический язык – крупные пятна красного и белого цвета, которые являются следствием заболевания органов ЖКТ и причиной обратится к врачу.

Здоровый язык у ребенка должен быть светло-розового цвета с ярко выраженными сосочками. Любые покраснения или видоизменения внешнего вида являются тревожными показателями.

Локализация

Как правило, покраснение языка может происходить по всей его площади.

В зависимости от того какая этимология покраснений, они появляются либо в местах механических повреждений (укусов, ожогов, порезов) либо по всей области.

Самое главное при появлении язв – локализовать их в пределах одного только языка, чтобы не произошло распространение по всей поверхности ротовой полости.

Методы лечения

При первых проявления пятен следует определить их возбудитель и параллельно проводить комплекс лечебных процедур:

Если новообразования инфекционного типа, стоит назначить многоразовое полоскание отварами ромашки, шалфея, календулы. Применять медикаментозные препараты лучше только с разрешения стоматолога

Красные пятна образовавшиеся в следствии вируса герпеса стоит лечить внутримышечными инъекциями по назначению врача совместно с полосканием.

Лечение скарлатины должно быть направлено на уничтожение инфекции, а потом местному залечиванию язв.

При географическом языке стоит немедленно обратится ко врачу, для сдачи анализов и установления точной причины воспаления языка.

Лечение дисбактериозного высыпания должно начинаться с применения бактериальных препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника. Стоит также запомнить, что применяя антибиотики параллельно нужно вводить в рацион пробиотики, которые будут поддерживать микрофлору внутренних органов.

Препараты для лечения красных пятен на языке

Лечение красных пятен зависит от их этимологии. Проконсультироваться можно с фармацевтом в аптеке, если вы полностью уверены в вашем определении болезни. Можно также описать симптомы в аптеке и опытный работник подскажет вам верное решение.

Хлорофиллипт отлично справляется с красными пятнами на языке
Однако, если вы сомневаетесь в точности определенного диагноза, лучше обратится ко врачу за назначениями. Кроме того, опасно самостоятельно покупать препараты, они могут вырвать аллергическую реакцию.

Для приглушения неприятных ощущений и распространения инфекции лучше воспользоваться проверенными народными средствами.

Среди противобактерицидных и воспалительных препаратов самыми распространенными являются следующие:

Хлорофиллипт – маслянистый раствор, на основе экстракта из листьев эвкалипта. Обрабатывают участки слизистой 1-3 раза в день. Применять можно только детям от 12 лет.

Холисал назначается при кандидозном стоматите. Используется для снижения воспаления и уменьшения боли. Действующими веществами являются цеталкония, хлорид, холина салицилат. Назначают детям от 1 года. Применяют препарат путем втирания его в пораженные участки.

Винилин – способствует бактерицидному и регенерирующему процессу. Лекарство наносят на ватную палочку и смазываю очаг воспаления. Можно использовать детям от 12 месяцев.

Ингалипт – популярен как спрей для горла, однако часто используется при лечении афтозного стоматита. Действующее вещество сульфиниламид в комплексе с экстрактом эвкалипта и мяты отлично снимает больше и уменьшает воспаленную зону. Можно полоскать рот3 раза в день.

Метиленовый синий (синька на воде) – на протяжении многих годов считается лучшим препаратом при лечении стоматита. Его неприятность в том, что применять его можно только на ночь, уж больно окрашивается вся ротовая полость. Наносить следует на ранки ватной палочкой, по возможности 3-4 раза в день.

Народная медицина

Среди народных средств, которые используют для лечения красных пятен на языке, можно выделить следующие:

Отвар ромашки лекарственной. 2 столовые ложки на 500 мл воды, стоит вскипятить, и остудить, после чего полоскать как можно чаще.

Настойка шалфея (залить 2 ч.л. цветков кипятком и дать остыть, после этого также применять для полоскания ротовой полости).

При покраснении сразу исключить из рациона кислые и острые продукты, которые могут провоцировать развитие язв. Не пить слишком горячие и холодные напитки.

Профилактика

Самым главным способом профилактики стоматита и других заболеваний будет укрепление иммунитета с помощью закаливания и принятия иммуностимулирующих препаратов. Обязательно нужно мыть руки после любых работ и возвращения с улицы. Также, следует чистить зубки 2 раза в день.

Если стоматит развивается у крохи, которую кормят грудью, значит маме стоит тщательнее заботится о своей гигиене, потому что вирус может попадать к ребенку вместе с молоком.

Стоит также отметить, что бывает предрасположенность к стоматиту, которая способствует постоянному его образованию. В таких случаях должное внимание следует уделить гигиене всего организма и полости рта в особенности.

Совет

Также, стоит своевременно проводить дома уборку, чтобы удалять грязь и инфекции, которые мы приносим с улицы.

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Причины появления пятен на языке у грудничка и ребенка старшего возраста, виды и симптомы с фото, диагностика и лечение

У здорового ребенка слизистые оболочки полости рта имеют равномерный розовый цвет.

Если на языке появляются пятна, коричневый, серый или белый налет, он становится слишком ярким, это является симптомом различных заболеваний.

По характеру расположения, форме, размеру врач может диагностировать патологию, спровоцировавшую такие изменения. Рассмотрим, о чем говорят пятна на языке у ребенка.

Причины возникновения пятен на языке у ребенка по их форме, размеру и расположению

Почему на языке появляются пятна? Это могут быть чрезмерно разросшийся эпителий, очаг воспаления, налет микроорганизмов. По характеру изменений можно определить, что является причиной: аллергия, инфекции, дисбактериоз или злокачественные образования. Рассмотрим подробно недуги, характеризующиеся такой симптоматикой.

Аллергическая реакция

При попадании аллергена в ротовую полость язык краснеет, распухает и отекает. Чаще всего аллергическую реакцию вызывают цитрусовые, ягоды, некоторые овощи. Однако подобный эффект возможен и при использовании химических средств при изготовлении или обработке пищи — консервантов и красителей.

Аллергию может спровоцировать укус насекомого. Следует быть особенно внимательными, если малыша укусила оса (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка укусила оса?).

Ротовая полость отекает, развивается отек Квинке, при котором дыхательные пути могут оказаться перекрытыми. С языка отек распространяется на гортань.

При этом отмечается хриплость голоса, затрудненное дыхание, кожа резко бледнеет, и малыш начинает задыхаться.

Географический язык

Десквамативный глоссит получил название «географический язык» из-за характерного внешнего вида пятен. Они резко выделяются на фоне розоватого цвета слизистой, имеют четко очерченные края и слегка напоминают очертания материков. Цвет обычно темнее и ярче слизистой рта, а края окаймлены серой, желто-серой или коричневой полоской.

Десквамативный глоссит то появляется, то исчезает, а «материки» меняют свое очертание и расположение. Симптом обостряется при употреблении в пищу еды, которая раздражает ротовую полость, во время стресса или гормональных изменений. Географический язык — это не самостоятельное заболевание. Оно является признаком:

• патологий пищеварительной системы;
• прорезывания зубов;
• дисбактериоза.

Недостаток витаминов

Гиповитаминоз одного или нескольких витаминов имеет тяжелые последствия для здоровья ребенка. Нехватка полезных компонентов проявляется и во внешних симптомах:

Ретинол (витамин А). Слизистая поверхность ротовой полости покрывается белесыми матовыми пятнами.

Аскорбиновая кислота (С). Обнажаются корни зубов из-за усыхания десен. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты приводит к развитию цинги.

Биофлавоноиды (Р). Нехватка витамина Р вызывает ломкость капилляров. Язык, десны становятся синюшно-фиолетового цвета.

Тиамин (В1), никотинамид (РР, В3), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12). Дефицит этих компонентов вызывает схожие симптомы. Язык отекает, его поверхность прорезана большими бороздами с неровными краями.

Отравление или дисбактериоз

Дисбактериоз — это нарушение кишечной микрофлоры. Оно возникает у грудных детей после длительного лечения антибиотиками. Причиной дисбактериоза может стать и неправильное питание.

Симптомы расстройства кишечника: понос, боль в животе, обезвоживание. На языке малыша появляются небольшие красные пятнышки диаметром в несколько миллиметров.

Пищевые отравления также сопровождаются похожими симптомами — жидким стулом, тошнотой, рвотой. Ребенок может отравиться некачественной едой, протухшими продуктами или просто переесть тяжелой для желудка пищи. После рвоты на языке наблюдаются покраснения — мелкие круглые пятнышки до 1 см в диаметре.

Инфекционные заболевания

Причиной появления пятен могут стать вирусные или бактериальные инфекции. При инфекционном заражении у ребенка обычно начинается диарея, рвота, нередко поднимается температура тела. Без лечения наступает обезвоживание и интоксикация организма, что приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

В таблице представлена характеристика инфекционных недугов, вызывающих изменения цвета языка:

Заболевание
Возбудитель
Изменения ротовой полости

Скарлатина
Стрептококки группы А
В первые дни язык покрывается серым налетом. В медицине используется название «скарлатиновый язык» — на 2-4 сутки орган становится яркого малинового оттенка с выраженной зернистостью.

Дизентерия
Шигеллы
Язык покрыт густым бурым налетом.

Ангина
Стрептококки, стафилококки, аденовирусы, грибки Кандида
Язык обложен грязно-белым или желтоватым гнойным налетом.

Герпес
Вирус герпеса
На слизистой рта появляются красные пузырьки, которые, лопаясь, оставляют язвочки.

Мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барр
Точечные кровоизлияния на поверхности языка, небе, внутренней стороне щек.

Сифилис
Бледная трепонема
На передней части языка появляются твердые шанкры диаметром до 2 см.

Злокачественные образования

Саркома Капоши — злокачественное образование дермы, которое может локализоваться в том числе на языке. Пик заболеваемости среди детей приходится на возраст до 1 года. В зоне риска находятся пациенты, зараженные ВИЧ. На языке появляются красные возвышающиеся пятна, которые со временем изъязвляются и синеют.

Лейкоплакия сама по себе не является онкологической болезнью, однако со временем может трансформироваться в рак. При лейкоплакии происходит ороговение покровного эпителия. На слизистой появляются молочно-белые сухие бляшки, которые выступают над поверхностью на 2-3 мм.

Другие причины

В таблице представлена информация по другим причинам, которые могут вызвать появление пятен:

Патологический процесс
Описание
Внешний вид языка

Стоматит
Язвочки на слизистой ротовой полости, появившиеся вследствие химических, термических ожогов, снижения иммунитета.
Язык изъязвлен, ранки могут загноиться, на их месте остаются шрамы.

Синдром Кавасаки (рекомендуем прочитать: болезнь Кавасаки у детей: симптомы, фото и лечение)
Этиология неизвестна, встречается редко, преимущественно у мальчиков до 5 лет. Характеризуется поражением коронарных сосудов, образованием тромбов, аневризм.
На слизистой появляются кровоточащие трещины, язык становится ярко-малиновым.

Кандидоз
Встречается у новорожденных, которые заразились молочницей от матери во время прохождения через родовые пути.
Полость рта покрыта белым творожистым налетом, похожим на хлопья.

Анемия
Патология системы кровообращения, которая может быть вызвана дефицитом железа.
Слизистые становятся бледными, почти белыми.

О чем свидетельствует цвет высыпаний?

Определить, какая патология стала причиной изменений полости рта, можно не только по характеру высыпаний и их локализации, но и по цвету языка. Что означают синие, черные, белые, темные, коричневые или «лысые» пятна?

В таблице представлены возможные заболевания и сопутствующие им цвета языка:

Цвет
Болезнь

Белый
Молочница, стоматит, лейкоплакия, корь, ОРВИ, простуда. Патологии сосудов головного мозга — пятна на задней поверхности языка. Поражения толстой кишки — белая задняя треть органа. Двенадцатиперстная кишка — средняя часть языка. Гастрит — белым становится весь орган.

Желтый
Недуги ЖКТ проявляются желтым цветом у корня и на задней поверхности. Желтуха у грудничков, сахарный диабет, патологии почек.

Красный
Глоссит, стоматит, герпес, скарлатина, экссудативная эритема, аллергия, дисбактериоз (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение вирусной эритемы у детей ).

Черный
Дисбактериоз, грибок, некротические язвы, дистрофические изменения.

Синий
Гемангиома, сердечная недостаточность, пороки сердца.

Розовый
Аллергия, гиповитаминоз.

Коричневый
Пневмония, грибковые поражения, недостаточная гигиена.

В медицине существует понятие «лысый язык». Что это значит? Поверхность языка, особенно кончик, покрыта мелкими сосочками. Из-за травм, термических или химических ожогов они отмирают, оставляя на поверхности органа «проплешины». Не стоит беспокоиться — сосочки восстанавливаются. Как выглядят высыпания разного цвета, можно увидеть на фото с описанием.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка ожог?

Какими симптомами может сопровождаться появление пятен?

Высыпания могут сопровождаться различными симптомами или проходить бессимптомно. Чаще всего у малышей вместе с пятнами присутствуют:

• зуд и жжение в ротовой полости;
• отечность языка;
• сухость во рту;
• боль в горле;
• кашель;
• повышение температуры тела — при простудных заболеваниях, инфекциях;
• диарея, рвота — при пищевых отравлениях, дисбактериозе, инфекционных заражениях.

Диагностические методы

При изменениях внешнего вида языка малыша родителям необходимо обратиться к педиатру. Он произведет первичный осмотр и на основании него выдаст направление на анализы или посещение других врачей: стоматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, отоларинголога, дерматолога.

Для диагностики заболевания могут потребоваться:

• общий и биохимический анализы крови;
• мазок или соскоб на гистологию;
• анализ мочи и кала.

Методы устранения пятен на языке у ребенка

Как лечить пятна на языке ребенка? Врачи назначают препараты в зависимости от поставленного диагноза, спровоцировавшего такие симптомы. При тяжелых, редких патологиях требуются терапия в стационаре или хирургическое вмешательство. Однако чаще всего вылечить ротовую полость можно дома, периодически посещая поликлинику.

Местные препараты

Для лечения высыпаний применяют местные средства: полоскания, спреи, мази. При болевых ощущениях рекомендуется смазывать язвочки обезболивающими гелями. Медикаментозные средства местного применения:

Цитраль. 1% раствор смешивают с водой в пропорции 25 капель на 100 мл воды. Полоскать рот нужно 2 раза в день утром и вечером. Средство снимает раздражение, жжение, зуд, отечность.

Витамин Е. Препаратом в виде раствора смачивают ватный диск и прикладывают на язык на 10 минут. Проделывать такие манипуляции следует дважды в день.

Средства для приема внутрь

Инфекции требуют более серьезного полхода к лечению — местная терапия не поможет. Если причиной возникновения пятен и налета во рту стала инфекция, то потребуется прием таблеток или капель, обладающих противовирусным, антибактериальным или противогрибковым действием.

Без антибиотиков скарлатину, корь и дизентерию не вылечить. Самолечение при подобных инфекциях чревато тяжелыми осложнениями из-за интоксикации и обезвоживания организма. После курса антибиотиков малышу нужно обязательно восстановить микрофлору кишечника.

Народные рецепты

Народные методы помогут справиться с воспалением, жжением, раздражением на языке. Несколько рецептов от доктора Комаровского:

Залить 1 ст.л. зверобоя стаканом кипятка. Дать настояться час, затем остудить. Полоскать рот 4 раза в день.

2 ч.л. сухой ромашки заливают кипятком. Настаивают полчаса, затем остужают и процеживают. Отваром полощут рот трижды в день. Ромашка обладает противовоспалительным и успокаивающим действиями.

Для снятия раздражения в ротовой полости используют прополис. Им смазывают язвочки и покраснения на слизистой.

Профилактические мероприятия

Можно ли предотвратить появление пятен на языке? Несколько советов по профилактике:

• сбалансированное питание, которое содержит необходимое количество витаминов и минералов;
• тщательное мытье овощей и фруктов, употребление в пищу свежих продуктов во избежание пищевых отравлений;
• проверка еды на вкус и температуру перед тем, как давать ее в пищу младенцу;
• исключение из рациона продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию;
• гигиена полости рта.

Если во рту появились странные пятнышки, вызывающие у родителей тревогу, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш избавиться от высыпаний на языке.

Появились пятна на языке у ребенка — стоит ли переживать родителям?

При заболеваниях ротовой полости в воспалительный процесс часто вовлекаются не только десны или слизистые. Иногда появляются пятна на языке у ребенка, имеющие выраженный белый или красный оттенок, располагаются в разных частях.

По виду и очертаниям можно предположить внутренние патологии или грибковые инфекции, заметить простуду или ангину.

Если после полоскания налет не пропадает и остаются оголенные участки, следует показать малыша стоматологу для выявления настоящей причины.

Типы пятен на языке у ребенка

У здорового ребенка слизистая во рту имеет легкий розовый оттенок без сыпи и вкраплений.

Повышение температуры тела или инфекция приводят к изменению цвета на более интенсивный красный или бордовый из-за прилива крови.

Поэтому педиатры всегда стараются осмотреть рот маленького пациента, чтобы определить возможную проблему на ранней стадии. Условно темные или белые пятна на языке у ребенка специалисты делят на несколько групп:

Неравномерно отшелушенный эпителий, при котором на поверхности скапливаются «островки» из пищевого налета.

Интенсивное разрастание клеток слизистой на некоторых участках языка, напоминающее уплотнение.

Пятна с четко очерченными границами, выделяющиеся по цветовой гамме.

В первом и втором случае появление дефекта – это результат механической травмы.

Малыш часто покусывает язык при волнении, тянет в рот предметы с острыми или неровными краями, оцарапывает нежную поверхность органа внутренними брекетами.

Еще один распространенный способ заполучить пятно или небольшой нарост – употребление слишком горячей или кислой пищи, которая портит микроскопические сосочки. Возникает ответная реакция:

• клетки эпителия отмирают от кислот и отлетают, налипая друг на друга;
• происходит неконтролируемый рост тканей в месте ожога.

При травме (порез или трещина) восстановление проходит быстро и не требует особого наблюдения. Иногда родителей настораживает коричневое пятно на языке у ребенка: так проявляется кровоподтек после укуса или ожога.

Через несколько дней возвращается способность чувствовать вкусы и температуру. Для ускорения можно обрабатывать всю ротовую полость крохи антисептиками и отварами трав, разрешенными в детском возрасте: ромашки, шалфея, календулы.

Хорошие регенерирующие свойства у масла облепихи. Им смазывают пораженные участки после любого приема пищи.

Если наблюдается усиленное образование утолщений, необходимо обязательно найти причину такого сбоя. Зачастую она связана с постоянным натиранием брекетами или прикусыванием кончика.

Это своеобразный вид мозоля, требующий консультации челюстно-лицевого хирурга.

В большинстве случаев после удаления металлических конструкций и избавления от вредной привычки поверхность языка выравнивается через несколько недель без дополнительных процедур или операций.

Атрофический глоссит у детей

Лысые пятна на языке у ребенка всегда указывают на серьезные проблемы со здоровьем. В медицине даже отдельно выделено понятие «лысого» языка, которое означает появление оголенных участков разного размера. Существует масса причин для их возникновения, поэтому диагностику лучше доверить опытному специалисту:

Проблемы с иммунитетом или сбой в работе организма
·         недостаточное количество гемоглобина в крови;

·         хроническая или диспластическая анемия;

·         заболевание «бери-бери»;

·         цинга;

·         нерациональное питание, неправильно подобранная родителями диета, вегетарианство.

Воспаление тканей на языке
·         аллергические реакции на красители в сладостях или продуктах питания;

·         использование «взрослой» зубной пасты с повышенным содержанием фтора или масла мяты;

·         постоянное употребление газированных напитков, цитрусовых, кислых морсов.

Последствия серьезных заболеваний
·         псориаз;

·         аллергия на антибиотики или некоторые лекарственные препараты;

·         обезвоживание после гриппа или диареи;

·         болезни кишечника.

От лысых пятен на языке практически невозможно избавиться. Такие проплешины возникают из-за атрофического разрушения вкусовых рецепторов.

В норме именно сосочки создают ровный рельеф и бархатистую поверхность, реагируют на горячую пищу изменением цвета. После отмирания остается гладкая поверхность, которая сохраняется на долгие годы.

Такие дети хуже различают вкусы продуктов, получают меньше удовольствия от еды.

Пятна на языке у ребенка фото

Наиболее часто встречается красное пятно на языке у ребенка. Это распространенный симптом многих воспалений ротовой полости или инфекционных заболеваний.

Прежде всего, следует исключить аллергическую реакцию на продукты или препараты. У некоторых детей она проявляется в резком приливе крови к слизистым оболочкам, появлении покраснений на деснах или небе.

Иногда изменение оттенка провоцируют красители, содержащиеся в конфетах или соках.

Обратите внимание

Чаще всего подобные красные или розоватые пятна на языке возникают по следующим причинам:

Скарлатина: сопровождается высокой температурой и отечностью, увеличением органа в объеме. Ребенку тяжело глотать, постепенно краснота переходит на гортань, возникают спазмы и другие неприятные симптомы.

Герпетическая ангина: высыпания поражают все слизистые оболочки и нередко покрывают среднюю часть языка. Мелкие точки наполняются воспалительной жидкостью и лопаются после созревания. На их месте остаются участки, напоминающие ожог.

Болезни кишечника: для них характерны красные пятна на корне языка у ребенка. Причиной может стать хронической дисбактериоз, запоры, колиты или другие нарушения работы пищеварительной системы.

Афтозный стоматит: покраснение является наиболее выраженных и ярких симптомов наряду с сыпью и жжением во рту.

Иногда красные пятнышки настолько выражены, что врач применяет термин «географический язык». Необходимо как можно быстрее приступать к лечению основного заболевания. После выздоровления вкусовые рецепторы постепенно восстанавливаются и приобретают природный оттенок.

Белые пятна как признак стоматита

Изменение цвета слизистых на некоторых участках должно насторожить внимательных родителей. Белые пятна на язычке, внутренней стороне щек или губ – явный симптом кандидозного стоматита.

Грибковое заболевание встречается у каждого второго малыша в возрасте до 3-х лет. Постепенно воспаления увеличиваются и сливаются в однородный налет, напоминающий пленку на молоке.

При попытке убрать его пальцем обнажаются болезненные язвы ярко-красного цвета.

Лечение зависит от стадии заболевания. Если белые пятна и налет только появились, ротовую полость и губы крохи можно обрабатывать раствором на основе пищевой соды, протирать язык антисептиками:

• Хлоргексидин;
• Мирамистином;
• Стоматофитом;
• Фукорцином;
• Бетадином.

После процедуры необходимо пропитать все язвочки и покраснения препаратом Кандид, 1% составом танина или Нистатиновой мазью. Они обладают выраженным противогрибковым эффектом, останавливают рост колоний возбудителя. В более запущенных ситуациях применяются мощные антимикотики последнего поколения:

Флуконазол;

Флюцитозин;

Дифлюкан.

Для уменьшения боли раны смазывают гелями с анальгетиком: Холисал, Дентинокс Н, Дентол Беби. После острого периода можно увлажнять поверхность языка мазью Солкосерил. Она хорошо заживляет пораженные участки, восстанавливает функциональность рецепторов и делает поверхность более гладкой.

Родители должны заботиться об укреплении иммунной защиты, пересмотреть рацион в пользу полезных и питательных блюд, следить за гигиеной и чистотой игрушек ребенка.