Ребенка укусила змея: 4 этапа оказания первой помощи
Укусила змея — Что делать | Первая помощь
Содержание:
Порядок оказания неотложной помощи до прибытия медицинской бригады следующий:
Шаг 1. Основное действие первой помощи при укусе змеи: обеспечить пострадавшему человеку полный покой. Для этого укушенного человека необходимо поместить в горизонтальное положение на ровную поверхность. Необходимо успокоить и морально подбодрить потерпевшего для предотвращения его суетливых действий.
Любая двигательная активность и физические усилия ускоряют циркуляцию крови и активизируют лимфоток. Это чревато быстрой системной адсорбцией и стремительным распространением по кровеносному руслу нейротоксического или гемовазотоксического змеиного яда от места проникновения, вследствие чего симптомы интоксикации развиваются стремительными темпами.
Шаг 2. Что делать, если в лесу укусила змея, преодолев защитный слой одежды? Перед тем как оказать первую помощь, необходимо освободить пораженный участок от одежды для проведения осмотра раны. Эта мера преследует еще одну цель: предупредить попадания опасных веществ в ранку, оставшихся на вещах.
Обратите внимание
При укусе змеи гадюки развиваются местные реакции, в числе которых – отечность, поэтому важно освободить поврежденную конечность от украшений, часов и прочих сдавливающих руку предметов.
Шаг 3. Хотя отдельные специалисты ставят под сомнение пользу отсасывания яда из ранки при укусе змеи, это мероприятие все же оказывает хоть незначительное, однако благоприятное действие.
Удаление нейротоксического вещества из зоны попадания целесообразно проводить в первые десять минут после его впрыскивания в прокол на коже.
При процедуре следует надавливать пальцами на участок около прокола. Попавшую в рот массу необходимо сразу выплевывать, не допуская ее заглатывания. Ротовую полость рекомендуется периодически прополаскивать чистой водой.
Это мероприятие укушенный должен провести самостоятельно, стараясь меньше шевелить поврежденной конечностью.
Внимание! Извлечение ядовитой жидкости путем отсасывания может проводить человек, у которого отсутствуют ранки, ссадины, эрозийные повреждения на слизистой оболочке рта. В противном случае спасатель рискует получить дозу яда.
Шаг 4. Следующее действие первой помощи при укусе гадюки или иного чешуйчатого пресмыкающегося: продезинфицировать зону поражения любым имеющимся бактерицидным средством.
Внимание! Некоторые обыватели считают правильным при укусе змеи делать надрезы на месте прокола или прижигать зону повреждения раскаленными предметами, что делать категорически запрещено как при укусе гадюки, так и любом ином источнике попадания яда.
Чтобы не допустить инфицирования раны, участок покрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют лейкопластырем. Целесообразно применение сдавливающего бандажа, однако слишком туго наложенная повязка может привести к локальной ишемии тканей.
Важно
При впрыскивании яда гадюки обыкновенной отек на пораженном участке развивается очень быстро. Поэтому по мере усиления отечности необходимо ослаблять наложенную повязку.
Шаг 5. После обработки места поражения пострадавшему рекомендуется дать обильное питье. Большое количество жидкости способствует более быстрому выведению токсичных элементов из организма. Для этих целей подойдет негазированная вода, свежезаваренный чай, куриный бульон, отвар из сухофруктов.
Большая ошибка при укусе змеи – пытаться нейтрализовать токсин алкоголем. Спиртное только ослабит организм и замедлит скорость выведения ядовитого вещества.
Шаг 6. Важная мера при укусе змеи: прием медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома можно дать укушенной особе любой ненаркотический анальгетик. В целях замедления аллергической реакции рекомендуется применить антигистаминное средство.
Шаг 7. Наиболее опасным признано проникновение токсина гадюки в область шеи и головы. Хотя яд этого пресмыкающегося не несет угрозу летального исхода для человека, часто наблюдается стремительное ослабление функций организма.
Незамедлительный шаг: прибегнуть к проведению искусственного дыхания.
Хотя в последние годы на территории России проявляет особую активность медянка обыкновенная – представитель ужеобразных (смотрите фото). Пресмыкающееся не представляет опасности для человека: у нее присутствуют ядовитые зубу, но прокусить кожу она ими не может.
Шаг 8. После выполнения неотложных действий при укусе змеи нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Также желательно привезти в больницу виновника травмы для определения вида пресмыкающегося, что важно для выбора дальнейшего лечения.
При укусе гадюки обыкновенной проводят инъекции специально разработанной сыворотки «Антигадюка», предотвращающей прогрессирование шока.
Совет
Хотя большинство пресмыкающихся – существа осмотрительные, избегающие столкновений с людьми, количество потерпевших от укуса змей с каждым годом увеличивается. Поэтому каждый россиянин должен знать порядок действий в этой ситуации, и каждому родителю необходимо показать ребенку наглядно, как оказать помощь, если укусила змея.
Оказание первой помощи при укусе змеи
Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи.
Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.
На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж. Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.
Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.
Симптоматические проявления
Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.
И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.
Обратите внимание!
Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления.
Рассмотрим основные симптомы интоксикации при укусе змей:
- На коже отчетливо видны 2 небольшие царапины;
- Поврежденная кожа жжет и немного болит;
- В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
- Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
- Появляется тошнота;
- Сильное головокружение;
- Нитевидный пульс;
- Показатели артериального давления снижены.
При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:
- Полный упадок сил;
- Кожа укушенного человека становится очень бледной;
- Конечности на ощупь становятся холодными;
- Сознание спутывается;
- Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.
Важные сведения
Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:
Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.
Первая помощь
Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.
Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь. Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.
Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.
Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.
Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.
В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.
Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.
Обратите внимание
Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.
Далее действуйте в такой последовательности:
Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.
Обратите внимание!
Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.
В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.
Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:
- Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;
- Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.
Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.
Последовательность действий
Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:
Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.
Помощь медиков
После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.
Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.
Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:
Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах. Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.
Первая помощь при укусе змеи
Первая помощь при укусе змеи должна быть оказана максимально быстро, чтобы возыметь желаемый эффект.
В отличие от насекомых, змеи обычно редко нападают первыми. Зачастую их провоцирует сам пострадавший, будь это намеренное или непреднамеренное действие. Иногда человек пропускает сам момент укуса, что свойственно ситуациям, когда пресмыкающееся пряталось, и не было замечено сразу.
Большинство обывателей предпочитает обходить стороной даже относительно безопасных ужей, что уж говорить о ядовитой змее. Сами представители фауны предпочитают при приближении человека ретироваться. Но случается и такое, когда животное нежится на солнышке в привычном месте, а пострадавший случайно наступает на него. При подобном раскладе вероятность укуса значительно повышается.
Важно
Не менее часто жертвами ядовитого поражения становятся домашние питомцы, которые стремятся поиграть с «незнакомцами». Вне зависимости от того, кто конкретно пострадал от отравленного укуса, человеку и животным потребуется обязательное введение специфичной сыворотки.
До тех пор, пока потерпевший не будет доставлен в ближайшее отделение больницы, либо до него не доберется бригада «скорой», ему потребуется доврачебная помощь. Ее основы включают меры, направленные на выравнивание текущего состояния здоровья и поддержку жизненно важных показателей на удовлетворительном уровне.
Клинические проявления
Наиболее качественная медицинская помощь оказывается в случаях, когда пациент или окружающие успели заметить, какой вид пресмыкающегося нанес опасное повреждение. Это позволит обрисовать дальнейшую программу терапии с повышенными шансами на успех.
Но даже несмотря на то, что на территории стран постсоветского пространства имеется довольно много опасных чешуйчатых представителей, они имеют ряд общих признаков поражения. Объясняется это тем, что компоненты змеиного яда практически всегда подержат похожие по спектру действия составляющие.
Если говорить кратко, то базисными элементами из агрессивных сред по отношению к ткани жертве, становятся нейротоксины. Их главной задачей является разрушающее воздействие на нервные структуры.
Второй компонент носит название гемолизин. Его отличительной чертой называют провоцирование распада здоровых эритроцитов и других кровяных клеток. Дополняет удручающую картину кардиотоксин. Как понятно из названия, он негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.
Не менее опасной является холинэстераза. Так обозначают фермент, который призван дестабилизировать естественную нервно-мышечную передачу.
Но иногда стандартный набор может дополняться какими-то специфичными составляющими, что больше подходит редких экзотичным видам, которые водятся на территории джунглей.
Рассматривая основные симптомы тревожного состояния, их получится рассортировать согласно четырем обширным категориям, включающим:
- местные проявления;
- общие проявления;
- расстройства сердечной деятельности;
- неврологические нарушения.
Первый пункт охватывает признаки, которые обнаружить относительно легко при первичном осмотре больного и опросе касательного его текущего состояния.
На месте предполагаемого очага поражения будут виднеться два следа от зубов треугольной формы, располагаясь по отношению друг к другу на одном уровне.
Расстояние между ранками составляет от 2 до 3 мм, в зависимости от конкретного вида пресмыкающегося.
Совет
В отличие от клещей, змеи практически никогда не выпускают обезболивающий фермент при непосредственном впрыскивании яда. Это означает, что человек мгновенно испытает сильное жжение и болезненность в указанном месте.
Далее по нарастающей будут проявлять себя:
- покраснение;
- ярко выраженный отек;
- синюшность;
- темные пятна, иногда сопровождающиеся волдырями;
- кровянистые выделения из прокусанных отверстий.
Одновременно с этим что у человека, что у собаки начнут проблемы по части функционирования сердечно-сосудистой системы. Если в этот момент сделать замеры сердцебиения, то все будет указывать на классическую тахикардию с количеством ударов под 120 единиц.
Дополнительно жертва столкнется с последствиями резкого падения артериального давления, учащенным дыханием и болевым синдромом в области грудной клетки. Особенно опасно все перечисленное, если травма была нанесена ребенку.
Со стороны неврологических отклонений выделяют:
- мышечную слабость;
- головную боль;
- помутнение рассудка;
- пониженную остроту зрения;
- двоение перед глазами;
- невозможность сфокусироваться;
- невозможность нормально что-то проглотить;
- перекошенность лицевых мышц;
- опущение век.
Завершается общее неврологическое нарушение онемением всего тела.
На фоне всего перечисленного кровоизлияния и стремительное повышение температуры становятся стандартной реакций организма. Если не знать, что делать с самого начала, то уже в течение первого получаса потерпевший столкнется с кровавой рвотой и поносом. Дополнится клиническая картина прогрессирующей печеночно-почечной недостаточностью.
Особенности симптоматики
Чтобы оказание первой помощи действительно помогло облегчить самочувствие, крайне важной определиться со ступенью выраженности симптомов поражения. Это означает, что даже если в первые минуты после укуса человек чувствует себя еще относительно нормально, это не говорит о том, что он в порядке.
Для доврачебной терапии придется учитывать не только вид змеи, но и ее размеры, возраст. Зачастую людям из постсоветского пространства приходится иметь дело с довольно узким перечнем ядовитых пресмыкающихся, рейтинг популярности которых возглавляют гадюки.
Считается, что наиболее опасными разновидностями являются:
- гремучие змеи;
- кобры;
- аспиды.
Не стоит полагать, будто маленькие и молодые особи несут меньше угрозы. Эксперты наоборот их считают более опасными, особенно, при учете их способности при особо сильном испуге генерировать огромное количество отравы.
Также на степень поражения будет влиять локализация ранки. Чаще всего под прицел таких животных попадают конечности, что дает небольшую фору пациенту. Но если имеет место поражение шеи, лица, туловища с опасной близостью расположения крупных сосудов, то ситуация усугубляется.
Кроме возраста агрессивного животного стоит учитывать возраст самой жертвы и ей здоровье. Хуже всего переносят яды пожилые люди и дети. Наличие различных хронических заболеваний ускоряет распространение действия токсинов.
Стоит уделить внимание поведению сразу же после впрыскивания отравляющих ферментов. Чем интенсивнее двигался больной, тем быстрее ферменты распространятся по организму. Не зря же первые меры помощи охватывают надобность придать потерпевшему максимально комфортное, неподвижное положение.
Еще одной причиной для беспокойства может стать инфицирование зубов патогенными микроорганизмами. Такие возбудители быстро генерируют запуск гнойно-некротических процессов, отягчающих общее состояния.
В зависимости от всех перечисленных аспектов течение патологии может проходить как плавно, поэтапно, так и резко или скачками. При невозможности оказать необходимую помощь в сжатые сроки, человек обычно умирает от шока. Чтобы не допустить летального исхода, сразу же после обнаружения характерных треугольных отметин на коже, нужно немедленно обратиться в больницу.
Отличительные черты укусов распространенных змей
Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии. Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения.
В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с общетоксическими реакциями, что характерно малоядовитым представителям фауны. Врачам придется противостоять обширным гнойным ранам на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.
Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.
Обратите внимание
Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший почувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.
На втором месте схематического ТОПа находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитие гемолитической желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.
Замыкает тройку лидеров ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:
- отечность, охватывая даже отдаленные от очага поражения участки;
- кровоподтеки;
- пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.
Все это выливается в гипертермическую реакцию с геклитическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.
Первая помощь
Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.
Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.
Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то тогда ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет внутрь отравы. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.
Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.
Пока один человек излавливает змею, второй должен почистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное роскошество вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.
Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной для ухудшения самочувствия и второго участника похода.
Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за дестабилизации привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.
Важно
Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.
Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
А вот накладывать жгут на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического проявления. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.
Все перечисленное позволит не только сохранить жизнь потерпевшему, но и даже спасти ему жизнь в экстренных обстоятельствах.
Первая помощь при укусе змеи и насекомых
Знание чёткого алгоритма мероприятий первой помощи при укусе змеи и насекомых во время летнего отдыха, сохранит здоровье и спокойствие пострадавших и их близких.
Продолжая серию статей с советами на лето, следует отметить, что укусы змей нередкие события на отдыхе. Так, на территории России и смежных государств обитает много видов гадюк, в том числе и ядовитых.
Немало беспокойства и неудобства доставляют укусы различных насекомых в летнюю пору.
Симптомы укуса змеи и первая помощь
Змеиный яд, независимо от вида змеи, обладает сходным действием в силу присутствия в нем нейротоксинов и ферментов, которые поражают нервную систему пострадавшего, а также оказывают отравляющее действие на сердце и разрушают эритроциты.
Змея оставляет на месте укуса (чаще на конечностях) две ранки треугольной формы на одном уровне, размером 2-3 мм.
- боль, жжение в месте укуса;
- покраснение и отёк в области ранки;
- учащение сердцебиения и дыхания;
- нарушения со стороны нервной системы: головная боль, проблемы со зрением, нарушение глотания, онемение области укуса или всей конечности, мышечная слабость и др.
Выше перечисленные симптомы бывают слабо или сильно выраженными. Это зависит от степени ядовитости змеи, ее возраста, а также от возраста и состояния здоровья укушенного человека. Дети и пожилые люди — наиболее уязвимая категория, могут умереть от укуса змеи.
10 действий по оказанию первой помощи пострадавшему от укуса змеи:
Если у пострадавшего нет боли и отёка в месте укуса, отсутствуют общие признаки интоксикации, значит змея не ядовитая.
Это снизит риск быстрого попадания яда в кровоток.
Для лучшего удаления яда из раны следует сделать небольшие разрезы ранок от укуса стерильным (прокаленным на огне) режущим инструментом.
Как помочь при укусах насекомых
Чтобы обеспечить эффективную первую помощь при укусе змеи и насекомых, необходимо знать какие виды насекомых могут быть опасными для здоровья в летние месяцы.
В это время возможны укусы клещей, пчёл и ос, комаров, гнуса (мошки), жука-плавунца (на пресных водоемах), пауков, различных видов муравьев, начиная от домашних и лесных, и заканчивая опасными для человека красными огненными муравьями, муравьем – бульдогом и кочевыми муравьями. Последние три вида встречаются в Бразилии, Австралии, Китае, юге США, Африке. Их укусы очень болезненные, и приводят к сильной аллергической реакции, даже к анафилактическому шоку. Это нужно иметь в виду любителям туризма.
Укусы названых насекомых, кроме ядовитых, обычно не оставляют негативных последствий для человека. Однако они могут привести к непредсказуемым последствиям, вызывая аллергические реакции (укусы пчёл, ос, шмелей, шершней) и токсическое воздействие (укусы клещей, ядовитых пауков и муравьёв) у людей, предрасположенных к аллергии и с ослабленным иммунитетом.
5 мероприятий первой помощи после укуса насекомых:
Таким образом сосуды сужаются, и замедляется всасывание токсичных веществ в кровоток, а также уменьшается отёк.
Можно содовую кашицеобразную массу укладывать на отечное место. Кроме того, отек от укуса пчел и ос снимается активированным углем (прекрасным адсорбентом) и аспирином.
По одной таблетке размешать в стакане чистой воды, смочить ватный тампон и приложить на опухлость. Прикладывать нужно некоторое время, до тех пор, пока не спадет опухоль.
Из народных средств можно использовать кашицу из сырого лука, а также – из листьев подорожника и тысячелистника. Компресс с такой кашицей менять через 2 часа.
Также применяют 9% уксус, солевой раствор, масло чайного дерева, настойку календулы для протирания больного места, снятия зуда и боли.
На место укуса приложить компресс из сока алоэ или его листок мягкой стороной, после снятия кожицы. Алоэ устраняет не только боль, зуд, опухоль, но и крапивницу, как аллергическое проявление укуса.
При анафилактическом шоке, признаки которого: повышенная температура, сыпь, потемнение в глазах, заложенность носа, замедление пульса, проблемы с дыханием, тошнота, судороги, снижение давления, отеки наружных органов (одновременно отекают и внутренние органы) и др., требуются экстренные меры помощи. Уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги, голову повернуть набок, чтобы не заглотил язык и не захлебнулся рвотными массами. Обеспечить приток свежего воздуха. Если исчезает дыхание и пульс, нужно проводить реанимирующие действия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.
Подробно с техникой реанимации можно ознакомиться в материале: Действия по оказанию помощи утопающему.
От своевременной и грамотной первой помощи при укусе змеи и насекомых зависят жизнь пострадавшего и состояние его здоровья.
Желаю Вам избежать встреч со змеями и ядовитыми насекомыми на отдыхе! А если это не удалось — уверенных Вам действий и минимальных рисков для здоровья!
Будьте внимательными и осторожными вовремя отдыха!
Лекция 8.10. Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей и других животных
Лекция
8.10. Первая медицинская помощь при укусах
ядовитых змей и других животных.
Содержание:
-
Укусы насекомых
-
Укусы перепончатокрылых
-
Помощь пострадавшему
-
Укусы паукообразных
-
Укусы змей
-
Укусы животных
Выезжая на природу,
нужно помнить, что большинство животных
и насекомых сами нападают на человека
только в том случае, если он вторгся в
их зону обитания и сам провоцирует их
к атаке. Если неприятный инцидент все
же произошел, необходимо оказать
пострадавшему первую помощь.
К
содержанию
Укусы
насекомых
Укусы
насекомых могут быть разделены на две
большие группы: укусы перепончатокрылых
(комары, пчелы, осы, шершни, слепни и
т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы,
клещи). На укус насекомого организм
человека отвечает тремя видами реакций.
Местная реакция — покраснение, отек,
боль, зуд или сильное жжение в зоне
укуса, локальное увеличение лимфатических
узлов.
Общетоксическая реакция возникает
обычно при множественных укусах —
озноб, повышение температуры тела,
тошнота и рвота, головная
боль,
боли в суставах. Аллергическая реакция
может возникать и на единичные укусы у
предрасположенных к таким реакциям
людей. Аллергические реакции протекают
по типу крапивницы, отека
Квинкеили
даже анафилактического шока.
К
содержанию
Укусы
перепончатокрылых
Комары, мошки, слепни
не имеют ядовитых желез, при укусе они
вводят в ранку специальное вещество,
препятствующее свертыванию крови.
Реакция на их укусы, как правило, только
местная. Человек способен перенести
множественные укусы этих насекомых (до
100 и больше) без нарушения общего
состояния.
Для уменьшения местных
проявлений попробуйте использовать
следующие средства. Обмакивая палец
попеременно в воду и в сухую соду, потрите
этим пальцем места укусов; можно мазать
и крепким раствором соды. Считается,
что сода несколько уменьшает отек и
зуд.
Хорошим обезболивающим и противозудным
действием обладает Меновазин, но его
нельзя использовать людям с повышенной
чувствительностью к новокаину. Уменьшают
воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая
мази. Кому-то хорошо помогает бальзам
«звездочка». Есть специальный крем
«OFF» после укусов.
Для предотвращения
инфицирования мест укусов их можно
смазать зеленкой. Из народных средств
рекомендуют использовать тертую молодую
картошку, кашицу из толченого лука или
чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять
насекомых можно специальными средствами:
кремами и лосьонами («Москитол», «OFF»,
«Тайга» и др.
), которые наносятся на кожу
и одежду, аэрозолями-реппелентами,
дымящимися спиралями и т.п. Помните, что
все эти средства токсичны, и их не
рекомендуют использовать детям до 3-х
лет и беременным женщинам.
Ядовитыми укусами
«награждают» нас пчелы, шмели (кусают
лишь раз в жизни, после чего погибают),
осы и шершни (могут ужалить несколько
раз). Местная реакция на укусы этих
насекомых, как правило, очень выражена.
Совет
Характерно развитие значительного
отека, который, хоть и является местной
реакцией, может быть опасным, если
располагается на лице, особенно в области
губ или внутри ротовой полости.
Аллергические реакции на укусы этих
насекомых встречаются довольно часто.
Крапивница представляет собой высыпание
сливающихся между собой волдырей на
фоне покраснения кожи, сопровождающееся
сильным зудом. Может располагаться на
любых участках кожи. Отек Квинке
(«гигантская крапивница») — быстро
нарастающий, отграниченный отек кожи
или слизистых.
Может возникать не только
непосредственно в месте укуса, но и в
любом другом. Его «излюбленная»
локализация — лицо, слизистая оболочка
полости рта, мягкое небо, конечности,
половые органы. Особенно опасен
аллергический отек гортани. Редкая, но
очень опасная реакция — анафилактический
шок.
В течение нескольких минут у
пострадавшего развиваются одышка,
сильный озноб, страх смерти, учащается
сердцебиение, резко падает артериальное
давление и наступает кома. Местно при
этом — волдырь, быстро нарастающий
отек, кровоизлияние.
К
содержанию
Помощь
пострадавшему
Внимательно осмотрите
место укуса. Оставленное жало необходимо
удалить. При этом старайтесь не сдавливать
его, чтобы остатки яда не попали в ранку.
Приложите холод к месту укуса. Для
уменьшения отека и местного воспаления
можно использовать гидрокортизоновую
или преднизолоновую мази.
Лицам,
предрасположенным к аллергическим
реакциям, лучше сразу дать антигистаминный
препарат. Это необходимо сделать и при
«опасных» локализациях укуса (лицо и,
особенно, ротовая полость). В нетяжелых
случаях аллергических реакций также
достаточно принять антигистаминное
средство внутрь. Кларитин дается по 1
таблетке (10 мг) или 2 ч.л.
сиропа детям с
массой тела более 30 кг и взрослым, по
0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям
старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по
0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат
принимают один раз в день. Тавегил
назначают взрослым и детям старше 12 лет
по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет — по
0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет — по 0,5 таблетки
2 раза в день.
При тяжелом течении
аллергических реакций (распространенная
крапивница с нарушением общего состояния,
тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро
распространяющийся отек Квинке)
необходимо внутримышечное введение
антигистаминных препаратов.
Обратите внимание
Тавегил
(ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по
2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям — в
суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на
две инъекции. Супрастин (ампулы по 1
мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям
до года, 10 мг (0,5 мл) — детям 2-6 лет, 10-20 мг
(0,5-1мл) — детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) —
подросткам и взрослым.
Кратность введения
— до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не
должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом
отеке гортани с нарушением дыхания
преднизолон вводится внутривенно
медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности
— внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение
суток возможно повторное однократное
введение в той же дозе).
При анафилактическом
шоке пострадавшего нужно уложить на
спину с приподнятым ножным концом, если
же есть рвота или отсутствует сознание,
человека укладывают на бок. Необходимо
обеспечить проходимость дыхательных
путей, постараться согреть пострадавшего.
Выше укуса насекомого накладывают жгут,
а к месту укуса — холод.
Немедленно вызвать
медицинскую помощь. Первая врачебная
помощь заключается в подкожном введении
0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл
(для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно
в место укуса и в свободную область тела
над жгутом, инъекции супрастина в дозе
2 мг/кг.
При отсутствии эффекта адреналин
вводят внутривенно медленно (2-3 минуты)
в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина
разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1
мл/кг. Одновременно внутривенно медленно
вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При
расстройствах дыхания внутривенно
вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в
20 мл физраствора).
Транспортировка
возможна лишь после того, как у
пострадавшего артериальное давление
превысит 70 мм.рт.ст.
К
содержанию
Укусы
паукообразных
Укусы паукообразных
встречаются значительно реже, но
сопровождаются более выраженной местной
и общей реакцией.
Укусы тарантула
(ядовитый паук, встречающийся в пустынных
районах, распространенный в средней
Азии, от степей Украины, прилегающих к
Черному морю, на восток до границ с
Монголией), редко вызывают выраженную
интоксикацию.
Важно
Обычно преобладают
локальные изменения в виде боли,
гиперемии, отека, кровоизлияния. Возможна
общая реакция в виде сонливости, апатии.
Помощь: холод на место укуса, антигистаминные
средства. Госпитализация чаще всего не
нужна.
Укус
скорпиона гораздо более опасен. В месте
укуса возникает нестерпимая боль, отек,
напряжение тканей. У пострадавшего
развиваются лихорадка, боль во всем
теле, потливость, слезотечение.
Возникают
сильные боли
в животе и
вслед за ними судороги. Характерно
нарушение дыхания. Первая помощь
заключается в обеспечении неподвижности
конечности, наложении жгута выше места
укуса.
Пострадавшего нужно обеспечить
обильным питьем, дать обезболивающее.
Необходима срочная госпитализация.
Укус каракурта (паук
черного цвета с красными пятнышками на
брюшке, распространен на Нижнем Поволжье,
Северном Кавказе и Закавказье, в Крыму,
на юге Молдовы, самый ядовитый из пауков,
встречающихся на территории бывшего
СССР) относительно малоболезненный.
Местной реакции на него, как правило,
нет. Характерна выраженная общая реакция,
возникающая через 20-40 минут после укуса,
в виде мучительных мышечных болей,
слабости, лихорадки, слюнотечения,
нарушения глотания тошноты и рвоты.
Яд
каракурта разрушается при высокой
температуре, поэтому можно снизить
интенсивность его воздействия, если
немедленно прижечь место укуса пламенем
горящей спички. Пострадавшему нужно
обеспечить покой, обильное питье.
Необходимо обезболивание и немедленная
госпитализация для введения специфической
сыворотки.
К
содержанию
Укусы
змей
Совет
Укусы змей могут быть
ядовитыми и неядовитыми. Большинство
змей, встречающихся в России, неядовитые.
Самые распространенные из ядовитых
змей (по материалам статьи Беспаловой
Е. Н. в журнале «Здоровье Вологодчины»
за июль 2002 г):
Гадюка
обыкновенная —
ее длина 50-60 см, серого цвета (встречаются
рыжей, красной и черной окраски) с темным
зигзагообразным рисунком на спине.
Обитает в лесах и болотах. Укус очень
болезнен, но не смертелен.
Гадюка
кавказская —
ее длина 40-50 см, оранжево-желтого или
ярко-красного цвета с зигзагообразным
темным рисунком на спине. Встречаются
змеи черного цвета (или черной головой).
Распространена по всему Кавказу. Укус
опасен для жизни.
Гюрза —
крупная змея темно-серого или грязно-серого
цвета с поперечными темно-бурыми полосами
по всей спине. Распространена в южных
районах страны. Труслива, первой на
человека не нападает, но укус ее смертельно
опасен.
Кобра
среднеазиатская —
ее длина 110-140 см, крупных размеров,
окраска от светло-желтой до черной.
Распространена в Узбекистане, Туркмении,
Казахстане, Китае, Индии. Очень ядовита,
укус смертельно опасен.
Щитомордник
восточный —
длина 50-60 см, коричневого или буро-серого
цвета с овальными пятнами по бокам
туловища. Змея распространена на берегах
Северного Амура, Индии, Китае. Хорошо
плавает, укус болезнен и ядовит.
Эфа
песчаная —
ее длина 50-60 см, имеет окраску от
серовато-песчаной до темно-коричневой.
На голове светлый рисунок в виде силуэта
летящей птицы. Распространена в
Узбекистане, Туркмении, Казахстане.
Укус смертельно опасен.
По характеру воздействия
на организм человека все змеиные яды
делят на три группы:
нейротоксические яды, нарушающие нервно-мышечную передачу (это яды кобр, тропических морских змей);
гемовазотоксические яды, повреждающие мелкие сосуды и повышающие их проницаемость, нарушающие свертываемость крови и разрушающие эритроциты (так действуют яды гюрзы, эфы, щитомордника, гадюки);
яды, сочетающие в себе действие ядов 1 и 2-й групп (яды гремучих змей, австралийских аспидов).
При укусе ядовитых
змей первой группы человек ощущает боль
и онемение в зоне укуса. Через несколько
минут нарушается координация движений,
речь, глотание.
Развивается восходящий
вялый паралич, постепенно распространяющийся
с конечностей на мышцы туловища и
дыхательные мышцы.
Если яд попал
непосредственно в кровеносный сосуд,
полный паралич наступает уже через
10-20 минут. Пострадавший погибает от
остановки дыхания.
При укусе змей второй
группы первоначально преобладают
местные изменения: быстро нарастающий
отек, кровоизлияние и омертвение тканей
в зоне укуса сопровождаются нестерпимой
болью вплоть до болевого шока.
Через
1-3 часа развивается повышенная
кровоточивость из места укуса, носовые,
желудочно-кишечные и др. кровотечения,
кровоизлияния во внутренние органы.
Причиной смерти может стать недостаточность
кровообращения или острая почечная
недостаточность.
Помощь
пострадавшему. Сразу
после укуса человека нужно уложить и
обеспечить ему полный покой, т.к. чем
больше он будет шевелиться, тем быстрее
яд распространится по организму.
Обратите внимание
Постарайтесь не паниковать — смертельные
исходы от укусов большинства ядовитых
змей при правильном оказании помощи
очень и очень редки.
В первые минуты
после укуса из ранки можно выдавить
часть змеиного яда, если сдавить кожную
складку так, что из ранки появится капля
жидкости, которую сразу удаляют.
В течение следующих
15-20 минут нужно отсасывать из ранки яд.
Кровоостанавливающий жгут накладывать
категорически нельзя, т.к. нарушение
кровообращения усилит распад тканей в
зоне укуса, а продукты этого распада
отравляют организм укушенного.
Змеиный
яд распространяется по лимфатическим
путям, поэтому имеет смысл выше места
укуса наложить тугую повязку: полоска
любой ткани завязывается достаточно
плотно, но так, чтобы между тканью и
кожей можно было просунуть два пальца.
Такая повязка не мешает кровотоку, но
несколько замедляет распространение
яда.
По мере нарастания отека повязку
нужно ослаблять, чтобы она не врезалась
в ткани. Повязка накладывается на то
время, пока отсасывают яд. Это может
делать сам пострадавший или тот, кто
ему помогает.
Процедура отсасывания
яда действительно представляет некоторую
опасность для оказывающего помощь, если
на слизистой его рта есть повреждения,
но доза яда, которую можно получить
таким образом, несоизмеримо меньше той,
что получил укушенный змеей человек,
поэтому риск в данной ситуации оправдан.
Старайтесь как можно чаще сплевывать.
Человек, оказывающий таким образом
помощь, рискует также заразиться всеми
заболеваниями, передающимися через
кровь. Если какие-то причины вас
останавливают, пользуйтесь не собственным
ртом, а подручными средствами.
Лучше
всего подойдет какой-нибудь аналог
медицинской банки: стеклянная стопка,
стакан и пр. Сначала поместите в нее
горящий фитиль, а потом поставьте на
кожу так, чтобы след от укуса оказался
в центре банки. Кровь из ранки будет
насасываться в банку. На худой конец,
можно отсасывать яд с помощью шприца.
Ранку нельзя прижигать, надрезать и
заливать йодом, прикладывать траву.
Важно
Пострадавшему нельзя
давать спиртное, т.к. алкогольная
интоксикация усиливает действие яда и
ослабляет действие противозмеиной
сыворотки. Новокаиновая блокада делается
только в том случае, если вы это умеете
и знаете, что сыворотку вам точно не
достать (новокаин тоже ослабляет действие
сыворотки). Закончив отсасывать яд,
обработайте ранку антисептиком и
наложите чистую повязку.
Чтобы уменьшить
интоксикацию, яд нужно как можно сильнее
развести. Поэтому обязательно обеспечьте
пострадавшему обильное теплое питье
(чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10
мг) преднизолона, антигистаминные
средства. В тяжелых случаях эти же
препараты вводят внутримышечно (дозировки
те же, что и при укусах насекомых; см.
выше).
Транспортировка осуществляется
в положении лежа, конечность, в которую
укусила змея, нужно зафиксировать. Чем
раньше вы доставите пострадавшего в
медучреждение, тем лучше будет эффект
от сыворотки, которую ему там введут.
Противозмеиные сыворотки бывают
моновалентные (от укусов одного вида
змей): автигюрза, антиэфа и др.
и
поливалентные (используются обычно в
тех случаях, когда вид змеи неизвестен).
Если обратиться в медучреждение
невозможно, и у вас есть сыворотка,
вводить ее нужно подкожно между лопатками,
обязательно по следующей схеме: сначала
вводится 0,1 мл, через 10-15 минут — 0,25 мл,
еще через 10-15 минут — вся оставшаяся
доза. Такое постепенное введение
необходимо, т.к.
при повышенной
чувствительности реакция на сыворотку
может быть опаснее самого укуса. Доза
сыворотки обычно составляет 500-1500 АЕ
(1-3 ампулы).
К
содержанию
Укусы
животных
Помощь при укусах
животных та же, что и при любых ранах:
остановка кровотечения, обработка раны
антисептиком, наложение повязки. При
необходимости — обезболивание.
Не
забывайте, что после укуса животного
можно заболеть бешенством, исход которого
всегда смертельный.
Для предотвращения
этого заболевания необходимо обратиться
в медицинское учреждение для проведения
специфической профилактики так быстро,
как это возможно, независимо от
самочувствия пострадавшего.
Comments
(0 Comments)