Как остановить кровь из ранки

С того момента, как человек сделает свои первые шаги, ему неоднократно на протяжении всей жизни придется сталкиваться с мелкими травмами. Некоторые из них будут связаны только с образованием небольших синяков и шишек, но будут и такие, которые потребуют знаний, как остановить кровь из раны.

Разновидности кровотечений

Кровотечением называется повреждение целостности кожи, тканей, которое сопровождается вытеканием из него крови.

Какие бывают виды кровотечений:

• Наружные – человек может видеть вытекающую из раны кровь.
• Внутренние – выход крови происходит в полости тела и, соответственно, человек не может наблюдать этот процесс. Внутренние кровотечения наиболее опасны для жизни, поскольку помощь может быть оказана несвоевременно и это приведет к потере больших объемов крови.

Однако существует классификация и в зависимости от типа поврежденных сосудов человека, из которых происходит выход крови:

• Капиллярное кровотечение – самое незначительное по степени угрозы для жизни кровотечение. Сопровождает травмирование мелких сосудов кожи (капилляров), если у человека не существует генетических нарушений процессов свертывания крови, его довольно легко остановить.
• Венозное кровотечение – наблюдается при повреждении вен. Для него характерно медленное непрерывное вытекание из раны крови темного цвета.
• Артериальное кровотечение – одно из самых грозных видов, поскольку способно спровоцировать массовые кровопотери за относительно короткий промежуток времени. Характеризуется пульсирующим выходом алой крови из раны.
• Паренхиматозное кровотечение – сопровождает повреждения внутренних органов.
• Смешанное кровотечение – в случае, когда у человека сочетаются один или несколько из вышеописанных кровотечений.

Артериальное и венозное кровотечение

Виды помощи

При значительных травмах и массированных кровотечениях ран, помощь при кровотечении должна оказываться в лечебных учреждениях специалистами.

Бывают случаи, когда без хирургической помощи при кровотечении раны невозможно остановить кровопотерю.

Однако необходимо владеть хотя бы начальными знаниями о видах первой помощи и о том, как остановить кровь из раны в домашних условиях и оказать первую помощь.

Остановка крови из раны у ребенка

Наиболее часто с этим вопросом сталкиваются родители, поскольку именно дети, еще не накопив достаточный опыт обращения с теми или иными предметами, подвергаются травмам. Самым распространенным видом кровотечения в этом случае является носовое кровотечение у ребенка. Очень часто выясняется, что родители не знают, как правильно остановить кровь из раны у ребенка, из носа.

Очень распространенным заблуждением, бытующем среди родителей, является то, что ребенку при кровотечении из носа необходимо запрокинуть голову и тогда кровь остановится. Делать это категорически нельзя.

Правильным будет усадить ребенка (придавать горизонтальное положение нельзя), успокоить, крылья носа прижать к носовой перегородке на 10 – 15 минут. На переносицу приложить холод – это будет способствовать сужению кровеносных сосудов.

В ноздрю, из которой наблюдается кровотечение, поместить ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

Тампон необходимо разместить таким образом, чтобы потом его можно было легко извлечь наружу, то есть не проталкивать его глубоко в носовые ходы.

Действия при остановке носового кровотечения

Если принятые меры не принесли результатов и через 20 минут кровь у ребенка из носа продолжает вытекать, следует обратиться за помощью в травмпункт.

Наиболее распространенные бытовые травмы

Наиболее распространены в повседневной жизни травмы таких частей тела, как пальцы, руки и голова.

Порез пальца

Перед принятием решения, как остановить кровотечение из пальца, необходимо для начала определить характер повреждения. При неглубоких ранах на пальце будет достаточно промыть рану под струей холодной воды (это поспособствует сужению сосудов), обработать ее 3% раствором перекиси водорода и заклеить место повреждения бактерицидным лейкопластырем.

При более значительных повреждениях, сопровождающихся непрерывным массированным выходом крови с пальца, травмированный участок следует обеззаразить перекисью, наложить бинтовую повязку и обратиться в лечебное учреждение за специализированной помощью.

Порез руки

Перед тем, как остановить кровь из раны на руке, следует определить характер кровотечения, поскольку алгоритм остановки крови после пореза отличается при разных кровотечениях.

Глубокий порез руки

• Капиллярное кровотечение – достаточно промыть рану чистой холодной водой, обработать 3% раствором перекиси водорода и наложить бактерицидную повязку (лейкопластырь), если площадь поврежденный поверхности незначительна, либо обработать место повреждения антисептическим раствором йода и бриллианта зеленого.
• Венозное кровотечение – следует пережать конечность выше места пореза, чтобы предотвратить вытекание крови из раны, наложить тугую бинтовую повязку непосредственно на место пореза и срочно госпитализировать пострадавшего.
• Артериальное кровотечение – действия оказывающего помощь должны быть молниеносными, поскольку в течение короткого промежутка времени человек теряет значительное количество крови и может погибнуть от тяжелого кровотечения. В этом случае необходимо пальцем прижать место выхода крови и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при сильном кровотечении из руки

Рана на голове

До того, как остановить кровь из раны на голове, необходимо обеспечить ее неподвижность. Если рана на голове неглубокая и повреждение незначительное, затрагивающее только кожные покровы (то есть кровотечение капиллярное), достаточно будет промыть рану головы холодной чистой водой и раствором антисептика, после чего наложить бактерицидную повязку.

Если же произошло значительное травмирование участка головы, помощь будет носить временный характер. Окончательную остановку кровотечения головы сможет обеспечить только врачебное вмешательство.

Для временной остановки кровотечения необходимо ограничить движения головы, промыть (если нет возможности под струей воды, то промокательными движениями чистой ткани, смоченной в воде), обработать 3% раствором перекиси водорода, по возможности удалить с поверхности раны мелкие посторонние частицы (осколки стекла, песок).

Но при этом нельзя углубляться в рану и доставать из нее крупные инородные тела самостоятельно, поскольку это может привести только к сильному кровотечению. После этого рану следует забинтовать, приложить к ней холод и доставить пострадавшего в больницу.

Менее распространенные травмы в быту

Рана на лице

Вопрос, как остановить кровь из раны на лице в домашних условиях, не требует дополнительных действий и принципов подхода, помимо тех, которые были описаны выше.

Если повреждение лица незначительно (ссадина, царапина, неглубокий порез), рану необходимо промыть, обеззаразить и наклеить на место повреждения бактерицидный лейкопластырь.

Если же кровотечение лица вызвано действием инородного тела, которое застряло в ране, самостоятельно его удалять нельзя, а приложить все усилия для того, чтобы максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт.

Применение бактерицидного лейкопластыря

Рана во рту

Вопрос, который может заставить призадуматься, — как остановить кровь из раны во рту. Самые распространенные причины возникновения кровотечений в ротовой полости – удаление зуба. После операции должно пройти не менее одного часа до полной остановки крови из зуба. Поэтому в течение этого времени нельзя удалять стерильный тампон, который устанавливает стоматолог в лунку удаленного зуба.

На протяжении суток после удаления зуба не рекомендуется употреблять горячую пищу или горячие напитки (чай, кофе), поскольку это может спровоцировать расширение сосудов и повторное возобновление выхода крови из ранки.

Также нельзя удалять из лунки образовавшийся сгусток, так как он способствует быстрейшему затягиванию лунки.

Если же при соблюдении рекомендаций, данных стоматологом после удаления, кровь не останавливается даже через несколько часов, необходимо повторно посетить врача для установления причины кровотечений зуба.

Если же кровотечение во рту наблюдается без видимых причин, также необходимо обратиться за специализированной стоматологической консультацией и помощью. Врач сможет определить, что стало причиной появления крови в ротовой полости – это могут быть и болезни десен, и проявления процессов онкологического характера.

В любом случае нельзя пренебрегать осмотром специалиста, чтобы не пропустить начала развития серьезного заболевания.

Как остановить кровь при порезе: первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях, оказание, кровоточащая рана, что делать

Чтобы понять, как остановить кровь при порезе, следует обратить внимание на глубину повреждения, а также на имеющиеся под рукой антисептические средства.

Первая помощь

Первые действия должны сводится к тому, чтобы быстро остановить кровь. Для этого следует как можно быстрее промыть место пореза большим количеством проточной воды. Если царапина небольшая, то с помощью только этой процедуры можно будет остановить кровотечение.

При наличии в ране каких-то инородных тел, например, песка, осколков, щепок и т.д., следует сначала их удалить. Для этого необходимо использовать пинцет или бинт, которые должны быть стерильными.

При отсутствии этих предметов первой помощи можно применить носовой платок. Очищать царапину надо аккуратно, не причиняя боли.

Главное в этой процедуре — не дать инородному предмету уйти вглубь мышечной ткани.

Доврачебная помощь предполагает наложение тампона из стерильного бинта. Его используют при неглубоких порезах. Если имеется перекись водорода, то этим раствором следует предварительно обработать рану. Он обладает кровоостанавливающим эффектом. Края царапины рекомендуется смазать бриллиантовым зеленым, или зеленкой.

Первая помощь при ранении или глубоком порезе должна сопровождаться наложением жгута, который следует располагать выше травмированной части. Следует помнить о том, что жгут накладывается на некоторый срок, поэтому под него следует положить записку с указанием времени, в которое он был наложен. В холодное время года его можно держать не дольше 60 минут; для детей срок составляет 30 минут.

Цель первой помощи — не дать инфекции проникнуть в рану. Чем быстрее будет остановлена кровь, тем меньше вероятность того, что в рану проникнут микробы.

Поверхностный порез

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях неглубокого характера должна сводиться к промыванию поврежденной области, очищению от загрязнения. Холодная вода сужающим образом подействует на сосуды, что приведет к замедлению кровотечения.

Однако если оно продолжается, необходимо прижать к области пореза ватный или бинтовый тампон. При кровотечении держать его следует несколько минут. Это должно остановить течение крови. После этого края царапины необходимо обработать любым антисептическим средством. Затем ее закрывают пластырем или забинтовывают.

Читайте также:  Острая закупорка сосудов брыжейки кишечника: причины, клинические проявления и принципы лечения

Правильно оказанная первая помощь при порезах часто спасает от осложнений.

Глубокий порез

Если порез у пострадавшего глубокий, и рана сильно кровоточит, то следует максимально быстро провести обработку пострадавшего участка. Если этого не сделать, кровопотеря может привести к обмороку и ряду опасных последствий.

Понадобится бинт или лента чистого хлопчатобумажного материала, вода и антисептический раствор. Травмированную руку поднимают так, чтобы она была выше уровня сердца. Это позволит ослабить кровотечение.

Затем с помощью ткани, предварительно смоченной в воде, промывают рассеченное место. Если раненую руку опустить под водную струю, кровь начнет идти еще интенсивнее, поэтому делать этого не рекомендуется.

Надо обязательно удалить мелкие предметы, которые оказались на месте травмы, и только потом попытаться остановить кровь из пореза: если это не удается сделать, есть риск, что инородные части уйдут в глубину. Рану следует забинтовать, а пострадавшего отправить в медицинский пункт.

Однако предварительно рану стараются максимально очистить, используя перекись водорода или же другое антисептическое средство. Такие действия помогут максимально снизить риск заражения. Раствором перекиси можно полить рану или же приложить к ней кусок ткани, смоченный в средстве.

При сильном повреждении, носящем режущий или колотый характер, надо сразу же после оказания первой медицинской помощи обращаться к врачу.

Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях не должно сопровождаться попытками расширения раны с целью изъятия инородного предмета, например, стекла. Надо оставить его на том же месте, а выше травмированного участка наложить жгут или повязку. Затем тут же обратиться в больницу.

Дальнейшее лечение

Если удалось остановить кровотечение при ранении, и рана больше не кровоточит, необходимо принять меры для того, чтобы в нее не проникла инфекция.

Медикаменты при порезах

Раны и кровотечения необходимо обязательно обработать бактерицидным препаратом. Наиболее подходящими средствами являются следующие:

• перекись водорода, которая не вызовет у пострадавшего болевых ощущений, но уничтожит максимальное количество микробов и бактерий;
• йод и его разновидности, например, Йокс, Йодоформ и т.д.;
• раствор бриллиантовой зеленой, или зеленка, который сейчас можно приобрести в виде карандаша или присыпки;
• раствор марганцовки, который эффективно обеззараживает кровоточащие раны;
• таблетки фурацилина, которые необходимо предварительно растворить в воде;
• спиртосодержащая жидкость, например, водка или одеколон, однако при этом у больного возникнут болезненные ощущения в виде жжения;
• мазь Вишневского, которая используется при наличии гноя в ране.

Если принятые меры оказали нужное действие, и рана после пореза начала затягиваться, за ней все равно необходимо пристальное наблюдение в течение 1-2 дней.

Если пострадавший участок покраснел, опух, значит, произошло инфицирование, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу. Может снова начаться кровотечение, его надо останавливать, а потом просить помощи у специалиста.

То же следует предпринять и в том случае, если наблюдается нарушение в моторике пальцев. Это указывает на то, что было повреждено сухожилие.

Народные средства

Многие растения обладают бактерицидным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. В домашних условиях остановка кровотечения возможна с помощью следующих средств:

• Подорожник. Следует тщательно промыть лист растения, размягчить его с помощью скалки, а затем приложить к поврежденной области.
• Календула. Кровь из раны можно остановить с помощь отвара цветков календулы. Он обладает антисептическим действием, используется при лечении гнойных воспалений и язв. Используют средство в виде примочек.
• Крапива. На основе жгучей травы делаются настойки, которые применяются для обработки повреждения с сильным кровотечением.
• Яичная пленка. Если под рукой нет никаких бактерицидных средств, а порез глубокий, можно воспользоваться яйцом. Для этого следует снять часть, которая прилегает к скорлупе и представляет собой тонкую пленку. Ее накладывают на место пореза, благодаря чему кровь останавливается.
• Алоэ. Надо взять самый крупный лист растения, разрезать его по всей длине таким образом, чтобы он оказался как можно более широким. К ране лист прикладывают срезом, после чего забинтовывают поврежденную часть.

Делать обработку следует аккуратно, чтобы не вызвать усиления кровотечения.

Возможные осложнения

Кровоточащая рана может стать причиной инфицирования организма. В тяжелых случаях может развиться газовая гангрена.

Однако чаще всего человек страдает от стрептококков, кишечных палочек и другой микрофлоры, которые могут стать причиной омертвения тканей вокруг раны.

Если человеку не была сделана прививка от столбняка, он может заболеть этим заболеванием, которое поражает нервную систему. Среди осложнений могут быть различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Как остановить кровь при порезе: эффективные способы

Наш онлайн калькулятор калорий посчитает калорийность, белки, жиры и углеводы ваших самых любимых блюд и продуктов. Лунный календарь на 2019 год откроет вам свои секреты успеха, богатства, удачи в любви.

В бытовых условиях порезы встречаются довольно часто. Нет ни одного человека, который бы не резал руку. Порез – это повреждение кожного покрова, которое приводит к кровотечению.

Иногда кровотечение бывает таким сильным, что остановить его можно только специальными средствами и особыми способами.

Во время пореза повреждается целостность кровеносных сосудов, именно поэтому течет кровь. Через некоторое время кровь начнет сворачиваться и на месте образуется ранка. Однако нам нужно ускорить этот процесс до того, как человек потеряет много крови. К тому же, нам необходимо защитить открытую рану от попадания в нее инфекции.

Чаще всего порезы случаются на пальцах, где находится скопление кровеносных сосудов. Именно поэтому порез на пальце так сильно кровоточит. Если вы порезались, нужно быстро определить примерную глубину раны. Ведь принципы остановки кровотечения у глубоких и поверхностных порезов немного отличаются.

Как остановить кровь при поверхностном порезе

1. При небольшом порезе нужно промыть рану струей холодной воды. Это не только очистит порез от загрязнений (актуально при порезе грязным ножом, битым стеклом), но и немного сузит кровеносные сосуды.

2. Если после холодной воды кровь продолжает течь, нужно прижать рану чистым ватным тампоном или бинтом. Сдавливание в течение нескольких минут поможет остановить кровь.

3. Затем обработайте края раны бактерицидным средством и наклейте на рану пластырь или забинтуйте ее.

как отстирать пятна крови с одежды

Как остановить кровь при глубоком порезе

1. При глубоком порезе необходимо действовать стремительно, потому что человек может потерять много крови. Для оказания первой помощи необходим бинт, кусок чистой ткани, антисептик, вода.
2. Нужно поднять руку с порезом так, чтобы рана оказалась выше уровня сердца. Это снизит интенсивность кровотечения.
3. Для начала нужно промыть рану смоченной в воде тканью. Не стоит подставлять глубокий порез под струю воды, потому что кровотечение может усилиться.
4. Если в ране есть инородные предметы, нужно их удалить. Если этого сделать не получается, нужно забинтовать порез и отправиться в медицинское учреждение.
5. Перед тем, как забинтовать рану, нужно обработать ее антисептиком, чтобы избежать заражения. Можно просто налить в рану перекись водорода и смочить в перекиси ткань, которую будете прикладывать к ране.
6. При глубоком порезе постарайтесь максимально приблизить края раны друг к другу и наложить сверху ткань, а потом плотно забинтовать порез. Если кровь проступает, наложите еще один слой марлевой повязки.
7. При сильных колотых, колющих и режущих порезах лучше всего обратиться к врачу сразу после оказания человеку первой помощи.

Нельзя! Если в порезе остались осколки стекла, не следует расширять рану и пытаться достать чужеродный предмет. Нужно наложить на руку или ногу жгут на 10 см выше раны, чтобы остановить кровотечение, покрыть рану чистой тканью и немедленно обратиться в больницу.

Антисептики для обеззараживания пореза

Перед тем, как забинтовать рану, нужно обеззаразить ее края. Потому что попадание внутрь микробов, бактерий и инфекций может привести к серьезным проблемам. Обеззаразить рану можно несколькими бактерицидными средствами, которые есть в каждом доме.

1. Перекись водорода. Это универсальное средство, которое должно быть в каждом доме. Перекись водорода, помимо своего мощного антибактериального средства, не щиплет и не вызывает боли при обработке раны.
2. Йод и его производные – Йодоформ, Йодонат, Бетадин, Йодонол, Йокс.
3. Зеленка (раствор бриллиантовой зелени). Сейчас в аптеке можно купить зеленку не только в традиционном ее виде, а в форме присыпки и карандаша, что намного облегчает обработку раны.
4. Марганцовка. Крепкий раствор перманганата калия используется для промывания порезов, ожогов, ссадин.
5. Фурацилин. Эти желтенькие таблетки есть в каждом доме и при порезе их раствор может обеззаразить рану не хуже перекиси.
6. Спирт или водка. В походных условиях, когда под рукой нет никаких медикаментов, можно обеззаразить порез спиртом или водкой. Однако будьте готовы к жжению.
7. Мазь Вишневского. Применяется для лечения гнойных образований и порезов, обладает выраженным антисептическим свойством.

Будьте внимательны! Если вы самостоятельно обработали рану и остановили кровь, следует несколько дней понаблюдать за порезом.

Если через несколько суток края раны стали красными, припухлыми и болезненными, значит, инфицирование все же произошло. Следует применить более сильные антисептики, а лучше обратиться к врачу.

То же самое следует сделать, если после пореза вы обнаружили нарушение движений пальцев. Вы могли повредить сухожилия, что привело к таким последствиям.

Как остановить кровотечение народными средствами

Есть множество растений и трав, которые обладают антисептическими и кровеостанавливающими свойствами. Рассмотрим несколько самых эффективных рецептов, которые помогут остановить кровь в домашних условиях.

1. Подорожник. Это самое популярное и натуральное лекарство при порезах, ссадинах и ранах. Чистый лист подорожника нужно приложить к пораженному месту, чтобы обеззаразить края пореза. Для большего эффекта нужно размягчить лист подорожника скалкой.
2. Календула. Эта трава обладает выраженным противомикробным средством. Ее отвар можно использовать в качестве антисептика при порезах, а также при лечении язвенных и гнойных воспалений. Приготовьте из свежей или высушенной травы крепкий насыщенный отвар. Смочите в нем кусок чистого бинта и приложите к открытой ране. Поверх примочки положите кусок пищевой пленки, чтобы отвар не впитывался в бинт, а применялся по назначению. Затем наложите повязку и оставьте на ночь. Утром воспаление, краснота и отек спадут, рана начнет заживать гораздо быстрее.
3. Настойка крапивы. В деревнях на случаи порезов и ссадин в погребе всегда имелась настойка крапивы. Стеклянную бутылку нужно наполнить свежими листьями крапивы и залить водкой или спиртом. Поставить в темное место и периодически потряхивать емкость. Через три недели настойка готова – ею можно обрабатывать любые раны, воспаления, полоскать горло при ангине и даже протирать кожу лица в борьбе с прыщами. Настойка хранится несколько месяцев в прохладном месте.
4. Яичная пленка. Если вы порезались на пикнике, забыли дома аптечку, а подорожника поблизости нет – вам поможет яйцо. У вареного яйца нужно снять тонкую пленку, которая прилегает к скорлупе. Приложите пленку к месту пореза, и кровотечение остановится.
5. Алоэ. Это растение есть почти в каждом доме. Чтобы остановить кровь, нужно взять самый крупный лист растения и разрезать его вдоль, чтобы площадь среза была максимальной. Затем приложите лист срезом к ране и забинтуйте очень туго. Это поможет остановить кровь и обеззаразить порез.

Читайте также:  Вульвит у девочек: причины заболевания, характерные признаки, лечебные и профилактические мероприятия

После инцидента нужно обезопасить и обездвижить место пореза. Не мочите и не тревожьте рану, так она быстрее заживет. И в следующий раз будьте предельно осторожны с острыми предметами!

Видео: первая помощь при ссадинах и порезах

7

Правила остановки кровотечения из ран различного вида

Виды остановки кровотечения

Раны можно разделить:

• капиллярные – вызываются травмой подкожных сосудов;
• артериальные – опасны быстрой потерей крови;
• венозные – повреждение сосудов сопровождается медленным кровотечением;
• смешанные — два типа ран и больше;
• паренхиматозные – при травме органов.

Метод остановки зависит от вида кровотечения. Внутренние – невозможно купировать самостоятельно, требуется врачебная помощь.

Остановка бывает окончательная или временная. Первая помощь поможет уменьшить ее до транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Временная касается венозных, артериальных и смешанных кровотечений.

Нельзя пытаться остановить обильное кровотечение в домашних условиях, если речь идет о серьезных травмах, повреждении внутренних органов, обильных потерях.

Временная

При глубоком порезе пальца следует обработать повреждение перекисью водорода и отправиться к врачу. Если венозное ранение находится на руке, необходимо наложить жгут выше раны. При артериальном порезе зажать место выхода чистым пальцем, обратиться за помощью.

Чтобы временно остановить кровь из раны на голове, нужно обездвижить человека, промыть место проточной водой, убрать поверхностное загрязнение предметами, обработать перекисью водорода. Нельзя углубляться в отверстие – может спровоцировать усиление кровопотери.

Если ранение на лице вызвано инородным предметом, скорее обратитесь за помощью, не пытаясь самостоятельно достать. При ротовых кровотечениях по неизвестной причине необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть первым проявлением ракового заболевания.

Чаще всего в бытовых ситуациях травмируются пальцы, руки, голова, нос, реже – ротовая полость, лицо. Кровь во рту, которую нельзя остановить, может вызвать удаление зуба.

Окончательная

Остановить кровь самостоятельно можно только капиллярную. В этом случае задеты подкожные сосуды, и опасности здоровью нет.

Если порезан палец, необходимо промыть место проточной холодной водой, обработать перекисью водорода, заклеить лейкопластырем.

Неглубокие раны не возобновляются при оказании первой помощи.

Как остановить кровь при поверхностном ранении

Алгоритм действий при капиллярном кровотечении:

1. Очистить рану холодной проточной или кипяченой водой.
2. Промыть антисептиком. Перекисью водорода можно обрабатывать целиком, раствор йода или бриллиантовую зелень накладывают только на края во избежание повреждения тканей.
3. Чтобы полностью остановить кровь, следует наложить антисептическую повязку или лейкопластырь.
4. Приложить холодный компресс.
5. При необходимости держать конечность выше уровня тела.

Кровь выходит медленно из небольшого повреждения, повреждаются поверхностные капилляры под кожей.

Инородные части, застрявшие в ране, удалять нельзя. Когда невозможно наложить стерильную повязку, воспользуйтесь проспиртованным чистым полотном.

Если рана промывается ватным тампоном, его нужно обмотать куском бинта – волокна ваты будут дополнительно травмировать ткани. Можно промыть мыльным раствором хозяйственного или антибактериального мыла. Следите, чтобы оно было полностью удалено из раны – его частички могут вызвать химический ожог при попадании в кровь. Это замедлит остановку.

Как остановить кровотечение при глубокой ране

Когда травмирована подколенная, бедренная или плечевая артерия, сгибание конечности позволит остановить кровь. Если пострадала голова, нужно обездвижить больного, промыть повреждение, удалить поверхностное загрязнение и провести обработку раны антисептиком.

Методика остановки кровотечения в ране при глубоком порезе во многом схожа с алгоритмом лечения мелких повреждений. Главным отличием от небольших порезов является временный характер прекращения потери крови. Первая помощь направлена на сохранение жизни пострадавшего до прибытия врачей.

При венозном кровотечении ноги или руки, чтобы остановить потерю необходимо пережать место повреждения выше раны, наложить тугую повязку и обратиться к врачам.

Если конечность начала синеть или опухать – ослабьте жгут.

При артериальном порезе нужно прижать пальцем рану и доставить пациента к врачу, чтобы он остановил кровь. Больной может согнуть пострадавшую конечность. Этот метод используется только для приостановки вытекания крови, пальцем прижимать долго не удастся.

Эффективной методикой остановки крови в глубокой ране является жгут. Его накладывают при венозном и артериальном на ткань или одежду выше травмы на 2 часа. Периодически нужно ослаблять каждые 10–15 минут.

Народные способы остановить кровотечение

Для санации некрупных порезов подойдут лечебные травы:

• мякоть или сок алоэ накладывают на заживающую рану;
• размятый лист подорожника сможет остановить небольшую потерю крови. Закрепляется на порезе до 10–15 минут;
• отвар из календулы с расчетом 1 ч. л. на 200 мл кипятка хорошо обеззараживает, быстро остановит кровь, способствует заживлению;
• тысячелистник обладает кровоостанавливающим эффектом. 1 ч. л. сушеной травы залить стаканом горячей воды, прокипятить на протяжении нескольких минут до коричневого оттенка. Теплый отвар прикладывать на рану до остановки крови.

Что делать, если кровь не останавливается

Мелкие порезы быстро зарастают, так как одна из функций кожного покрова состоит в защите организма от повреждений. Не всегда можно вылечить рану самостоятельно или остановить потерю крови. Глубокие порезы зарастают дольше, могут оставлять рубцы и шрамы.

К врачу стоит обратиться:

1. Если не останавливается кровь из ранки продолжительное время. Это означает, что задета вена или артерия. Необходимо наложить жгут и обратиться к врачу.
2. Глубокий порез необходимо сшивать в стационаре.
3. Повреждение периодически кровоточит более десяти дней.
4. Произошло воспаление и нагноение. Последствия инфицирования организма могут быть очень тяжелыми.
5. Если кровоточит лицо или шея даже после врачебной хирургии, следует снова обратиться к медикам, чтобы остановить процесс возобновления. На шее находятся сонная артерия и другие сосуды, снабжающие головной мозг и нервы.
6. Кровоточащая рана вместе с иными повреждениями, переломами, ожогами. В этом случае процесс лечения будет комбинированным.

Статья проверена редакцией

Эффективные способы остановки крови из раны

При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны
и правильно оказать первую помощь.

Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).

Виды кровотечений

• Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда). 
• По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние. 
• По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:

• Артериальные;
• Венозные;
• Капиллярные.

Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.

Как остановить кровотечение

В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей. 

Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.

Поверхностный порез

Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах. 

Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу. 

• В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей. 
• Края раны целесообразно обработать йодом. 
• Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).

Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.

Глубокий порез

При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход. 

Алгоритм действий следующий:

• Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
• Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови. 
• Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
• Параллельно следует вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Здравствуйте! можно ли при серозном пластическом увеите глаза во время воспаления давать физические нагрузки на организм и принимать стероиды???

Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.

При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее. 

Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:

• уложить горизонтально. 
• При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно. 
• Помогает энергичное растирание ушей, щек.

Хорошо приводит в сознание тампон с
нашатырем, поднесенная к носу.

Чего не следует делать

• Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
• Нельзя касаться краев раны грязными руками.
• Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
• Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
• Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.

Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!

Какие средства помогают остановить кровь

Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.

Кровоостанавливающие препараты

Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются. 

Примером могут служить препараты: 

• транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
• аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
• ваготил (в основном, применяют в гинекологии).

В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний. 

Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.

Антисептики

Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:

• хлоргексидин,
• мирамистин,
• фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
• бриллиантовая зелень (зеленка),
• фукорцин,
• раствор калия перманганата.

Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны. Источник: Flickr (Kenga86).

Народные средства

Среди растений есть те, которые отлично остановят кровотечение:

• Лист подорожника. Незаменим при мелких ссадинах, царапинах. Содержит в своем составе массу антибактериальных веществ, танинов (обладают вяжущим эффектом).
• Тысячелистник. При наружных кровотечениях используют свежевыжатый сок из листьев этого растения. Быстрее остановить кровь при небольшом порезе помогают растертые листья, их нужно просто приложить к ранке.
• Крапива. Кашица из свежих листьев поможет быстрее остановить кровь и уменьшить воспаление тканей.

Чем быстро остановить кровь в домашних условиях, что делать, если открылось сильное кровотечение

Как остановить кровь?

Резаная рана сопровождается повреждением кожных покровов, иногда и более глубоких слоев. Открывающиеся при порезе ткани, имея разветвленную кровеносную сеть, быстро начинают кровоточить. Интенсивность кровопотери определяется степенью поражения и его локализацией. Часто травмируются руки, особенно пальцы вследствие повседневной нагрузки.

В зависимости от поврежденного сосуда различают следующие виды кровотечений:

• Капиллярное — характерно при получении ссадин. При этом небольшие кровяные капельки покрывают всю раневую поверхность.
• Венозное — темная кровь, медленно вытекающая из раны. Чаще возникает при поверхностных порезах.
• Артериальное — самое опасное, так как кровь вытекает быстро, пульсирующей струей. Возникает при глубоких травмах.

Чтобы предотвратить кровопотерю и попадание болезнетворных микробов в организм, нужно быстро остановить кровь.

Алгоритм оказания помощи при мелких и глубоких порезах различный.

При мелком порезе

При таких травмах можно остановить кровь в домашних условиях. Сначала следует тщательно промыть рану холодной проточной водой. Цель — очистить и вызвать спазм поврежденного кровеносного сосуда. Затем обработать края раны антисептиком и наложить бактерицидный пластырь или стерильный бинт. Повязка не должна быть тугой, так как ее назначение — не остановка крови, а защита от инфекции.

При повреждении вены повязка накладывается на приподнятую конечность. Это нужно для предотвращения отека.

При глубоком порезе

В этом случае могут быть поражены глубоко расположенные вены или артериальные сосуды, кровотечение отличается интенсивностью.

Поэтому действовать нужно быстро и предпринять следующие меры:

1. Осторожно промыть рану чистой холодной водой.
2. После уменьшения кровоточивости внимательно осмотреть место пореза. Если обнаружены инородные частички, осколки стекла, которые можно легко достать самостоятельно, это нужно сделать с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать ткани дополнительно.
3. Обработать поврежденный участок перекисью водорода и постараться осторожно сблизить края раны.
4. Сделать тугую повязку.

Если сильное кровотечение продолжается, должен быть наложен жгут, в качестве которого можно использовать ремень или галстук.

При повреждении вен жгут накладывается ниже раны, но важно контролировать сохранность пульса (лучевая артерия или тыл стопы).

При выраженной травме вен нужно наложить одновременно жгут и повязку на рану. Жгут снимается через 40—60 минут. Если после этого снова открылось кровотечение, следует обратиться к врачу.

Что делать при артериальном кровотечении? Чтобы прекратить кровопотерю, нужно побыстрее наложить жгут и вызвать Скорую помощь.

Особенности наложения жгута на артериальные сосуды:

• туго фиксируется выше уровня раны;
• пульс ниже повреждения не должен прощупываться;
• нужно прикрепить записку с указанием времени применения жгута.

Чего делать нельзя?

Чтобы кровотечение остановилось, нужны экстренные меры, но некоторые действия при кровопотерях совершать нельзя:

• расширять края раны для извлечения чужеродных частиц, осколков стекла из раневого канала;
• пытаться остановить струей холодной воды обильное кровотечение, так как при этом раневые поверхности открываются еще больше;
• мочить наложенную повязку, место поражения;
• прикасаться к поврежденному участку кожи грязными руками;
• резко снимать бинт с места пореза — это может спровоцировать кровоточивость, следует предварительно смочить повязку Хлоргексидином;
• использовать вату для обработки ран, так как ватные частички прилипают к краям раны и могут вызвать воспаление;
• накладывать жгут на голую кожу, следует подложить под него чистую ткань.

При повреждении вен жгут нельзя держать на конечности больше часа, при травме артерий — больше 2 часов. Если по какой-то причине за это время пациент не был осмотрен доктором, а кровотечение продолжается, нужно снять или ослабить жгут хотя бы на четверть часа, прижимая рану стерильным бинтом.

При следующих обстоятельствах нужно срочно обращаться к врачу:

• кровотечение, длящееся более 10 минут, несмотря на принятые меры;
• инородные тела в области пореза;
• раны глубиной 1 см и длиной 2 см и более;
• появление признаков воспаления через несколько дней после пореза — отек, покраснение, болезненность в травмированном участке;
• онемение, ограничение движений в поврежденной области.

Нужно быть внимательным, чтобы не пропустить начало осложнений после пореза.

Антисептики

До наложения повязки для обработки раны применяются обеззараживающие растворы. Если этого не сделать, возрастает риск проникновения микробов через поврежденные ткани и развития гнойных осложнений.

Остановить кровотечение в домашних условиях и предотвратить попадание инфекции могут следующие антисептические средства:

• Перекись водорода — убивает патогенную микрофлору, попавшую в рану. Преимуществом является отсутствие боли при обработке раны. Кроме того, при использовании этого антисептика быстро образуется кровяной сгусток.
• Производные йода (Йодофор, Бетадин, Йодонол, Йокс) и раствор бриллиантовой зелени. Обрабатывать только края раны, так как их попадание на раневую поверхность вызывает ожоги.
• Раствор марганцовокислого калия. Должен быть бледно-розового цвета. Не только обеззараживает рану, но и подсушивает ее и ускоряет регенерацию ткани.
• Фурацилин. Для приготовления раствора нужно следовать инструкции, затем обработать место пореза полученным раствором.
• Спиртосодержащие растворы. Хорошо обеззараживают, но процедура сопровождается жжением. Являются необходимыми в походных условиях.

Также хорошо предотвращают развитие инфекции в ране Хлоргексидин и Мирамистин.

Как остановить кровь народными средствами?

Существует множество знахарских рецептов, помогающих остановить кровотечение в домашних условиях.

Часто рекомендуют лекарственные растения — подорожник и алоэ. Листья должны быть чисто вымыты, размяты для выделения сока и зафиксированы на ране с помощью стерильного бинта. Оставлять такие повязки можно на несколько часов или на всю ночь.

Применяют отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительными качествами и ускоряющими заживление раны:

• Отвар календулы. Размельченные сухие листья (1 ст. л.) заливаются 1 стаканом кипятка, в течение 10—15 минут кипятятся на водяной бане. Средство должно настаиваться в течение двух часов. К ссадине или порезу прикладывают чистую ткань, обильно пропитанную целебным отваром. Примочку можно оставить на ночь.
• Настойка крапивы. Листья измельчить, полностью заполнить емкость 0,5 литра. Залить водкой и поставить в темное место на 3—4 недели. Снадобье нужно периодически встряхивать.

Останавливаем кровь подручными средствами: пленка с внутренней стороны яичной скорлупы прикладывается к ссадине или порезу. Это поможет быстро справиться с небольшим порезом. Таким же действием обладают лед и холодная вода.

Важно помнить, что нельзя пытаться остановить сильнейшее кровотечение народными средствами.

От порезов никто не застрахован, поэтому в каждом доме должен быть лейкопластырь, стерильный бинт и растворы антисептиков. После инцидента нужно обезопасить и обездвижить поврежденное место. Не мочите и не тревожьте рану, так она быстрее заживет.

Ольга Щепина, врач,
специально для xVarikoz.ru

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки инфаркта, причины развития, диагностика, методы лечения и меры первой помощи при инфаркте

Инфарктом миокарда (далее – ИМ) принято называть одну из клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая возникает и развивается при поступлении недостаточного количества крови к мышце, сопровождается гибелью сердечных клеток и обуславливает формирование обширных очагов омертвения (некроза) миокарда. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом, согласно данным медицинской статистики, мужчины больше подвержены риску развития данного заболевания.

Важно: в большинстве клинических случаев инфаркт поражает левый желудочек (именно на него приходится наибольшая функциональная нагрузка), а вот ИМ правой половины сердца случаются нечасто.

Инфаркт у мужчин и женщин бывает нескольких типов:

1. Тип 1 – развивающийся неожиданно. Видимые причины, которые могли бы спровоцировать проблемы с кровообращением, отсутствуют. Основной обуславливающий фактор – первичное нарушение коронарного кровотока на фоне трещин, эрозий, разрыва атеросклеротической сосудистой бляшки.
2. Тип 2 – возникший вследствие недостаточного притока кислорода к мышце сердца, который вызван не атеросклерозом коронарных артерий.
3. Тип 3 – Внезапная сердечная смерть, вызванная инфарктом миокарда.
4. Тип 4 – ИМ, вызванный чрескожным коронарным вмешательством.
5. Тип 5 – Инфаркт при коронарном шунтировании.

В клинической практике врачи используют другую классификацию, имеющую важное значение для выбора тактики лечения:

• ИМ с элевацией сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта нуждается в быстрейшем возобновлении кровотока по коронарным артериям с помощью тромболизиса или чрескожных коронарных вмешательств (ангиопластика и стентирование).
• ИМ без элевации сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта не требует немедленного восстановления кровотока по коронарным артериям.

Симптомы обширного инфаркта могут стать следствием атеросклероза коронарных артерий, вызванного повышенными уровнями ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), чрезмерными показателями триглицеридов в крови.

ИМ у пациентов пожилого возраста – результат многолетнего курения, дефицита физических нагрузок, а также таких системных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Перенесенный ранее приступ существенно повышает вероятность развития повторного ИМ.

Другие причины инфаркта у женщин и мужского пола:

• Пожилой возраст (закономерные изменения в обменных процессах).
• Ожирение. Сказывается на метаболизме, приводит к росту ЛПНП в крови, обуславливает развитие атеросклероза.

Стадии инфаркта

Инфаркту миокарда свойственна стадийность. Так, выделяют несколько этапов развития заболевания:

• Предынфарктный период.
• Острейшая стадия. Наступает по прошествии 5-6 часов с момента проявления признаков инфаркта у мужчин и женщин. В это время кислород прекращает свое поступление к мышце сердца.
• Острая фаза. Ей сопутствует формирование участков некроза, продолжительность составляет, в среднем, 14 дней, могут развиваться осложнения.
• Подострый период. Растягивается на 2 недели. Отмершие клетки миокарда постепенно замещаются рубцовой тканью, менее «пострадавшие» очаги восстанавливают свое «здоровое» функционирование.
• Рубцовая стадия. Наступает через месяц после приступа, характеризуется появлением обширного очага рубцевания. Эта часть сердца не участвует в работе органа, не проводит нервные импульсы, функциональная нагрузка «переходит» на другие отделы миокарда, проводимость изменяет свое направление – в связи с этим у пациентов появляется аритмия.
• Постинфарктный период. Рубцовые изменения сменяет плотная соединительная ткань.

Описание признаков сердечного приступа

За несколько суток до приступа обширный инфаркт может «заявить о себе» ощущением дискомфорта или болью, локализующейся в левой части грудной клетки. Примечательно, что она может иррадиировать в область шеи, левую руку, плечо и даже нижнюю челюсть. Некоторые пострадавшие отмечают повышенную болезненность в верхней части живота (в районе желудка).

В ряде клинических случаев болевой синдром, как один из первых признаков инфаркта миокарда, «привязан» к стрессам, чрезмерным переживаниям и нервному напряжению, усиленным физическим нагрузкам, но зачастую боли появляются неожиданно и не обуславливаются тем или иным провоцирующим фактором.

Когда пациент ранее сталкивался с проявлениями стенокардии напряжения, и свойственные ей приступы купировались приемом нитроглицерина, перед ИМ такая проблема приобретает более выраженную окраску. Так, сама боль становится интенсивнее, а приступы – более затяжными (продолжительностью 10-15 минут).

Другие предвестники инфаркта:

• слабость во всем теле;
• снижение трудоспособности;
• апатия;
• быстрая утомляемость (интеллектуальная, физическая);
• вялость;
• гипергидроз (чрезмерная потливость);
• одышка при усиленной физической активности.

Совокупность вышеописанных признаков начинающегося инфаркта в медицинской литературе получила название нестабильной стенокардии. Это патологическое состояние организма непременно должно повлечь за собой незамедлительное оказание первой помощи, экстренную госпитализацию «жертвы» с последующей диагностикой и лечением в стационаре.

Развитие ИМ вполне можно предугадать, когда причиной инфаркта у мужчин или женщин выступает постепенное сужение просвета питающих сердечную мышцу сосудов, либо возникает «нестабильная бляшка» (классический «сигнал» атеросклероза).

Когда ИМ спровоцирован полной окклюзией сосуда тромбом, «спрогнозировать» наступление приступа невозможно – кровь моментально прекращает свое поступление к миокарду, развивается некроз.

Важно: к сожалению, часто как таковые признаки приближающегося инфаркта попросту отсутствуют, поэтому заранее распознать проблему в домашних условиях пациентам не удается.

Основные симптомы ИМ

Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин зависят от того, в какой форме (типичной или атипичной) он протекает.

Так, обычный (классический) вариант течения ИМ клинически схож с приступом стенокардии. Как распознать инфаркт – пациенты сталкиваются с интенсивными давящими жгучими болями в груди, которые отдают в левое плечо, руку, шею, челюсть. Больных преследует психологический дискомфорт, ощущение страха смерти, тревожность, заметно усиливается потоотделение.

Главным отличием болевого синдрома как признака ИМ от других проблем с сердцем является его интенсивность и продолжительность. Справиться с ним не помогают ни таблетки нитроглицерина, ни даже наркотические анальгетики. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке.

Важно: ЭКГ показывает признаки ишемии сердца различной локализации, нарушения ритма, тахикардию.

Признаки обширного инфаркта при атипичных формах заболевания также разнятся:

1. Астматический вариант. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет, которые уже когда-то перенесли ИМ. Болевой синдром может быть слабо выражен либо вовсе отсутствовать. Единственные признаки сердечного приступа у женщин и мужчин – выраженная (вплоть до удушья) одышка.
2. Абдоминальный вариант ИМ. Как распознать инфаркт: интенсивные боли в верхнем сегменте живота, диспепсия (тошнота, рвота), напряжение передней части брюшины. При подозрении на «острый живот» пациентов обязательно направляют на ЭКГ с целью исключить ИМ.
3. Аритмическое течение. Боль может отсутствовать или проявляться незначительно. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин в данном случае – разнообразные нарушения ритма сердца.
4. Цереброваскулярный ИМ. Эта форма патологии диагностируется у пожилых пациентов, клинически проявляется проблемами с кровообращением в сосудах головного мозга. Как проявляется инфаркт: на первый план выходят такие симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин, как рвота, обморочные состояния, тошнота, головокружения.
5. Безболевая (малосимптомная) форма ИМ. Распространенный вариант течения инфаркта, чаще всего встречается у женщин, больных сахарным диабетом, а также пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Как таковые признаки сердечного приступа у мужчин и женщин в данном случае отсутствуют или слабо выражены.

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин предвещает о своем появлении такими симптомами (свидетельствуют о дефиците кислорода, поступающего к сердечной мышце):

• частой одышкой, возникающей не только во время усиленной физической активности, но даже в спокойном состоянии;
• загрудинными болями (имеют приступообразный характер), ощущение давления, сжатия в грудной клетке;
• нехваткой воздуха;
• могут возникать болезненные ощущения в ногах во время ходьбы;
• нередко появляются проблемы в работе мозга – нарушение памяти, невозможность сконцентрировать внимание не определенном объекте (следствие нарушения кровообращения);
• приступы головокружения, кратковременные потери сознания;
• снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией.

Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин:

• храп;
• развитие синдрома апноэ (кратковременная непроизвольная остановка дыхания во сне);
• кровоточивость десен;
• повышенная отечность (ноги);
• аритмия;
• боли в груди, иррадирующие в левое плечо (лопатку);
• приступы одышки;
• частые мигрени, головокружения;
• дизурия (особенно в ночное время);
• признаки диспепсии (рвота, тошнота, диарея);
• боли в области желудка;
• проблемы с балансом и координацией;
• онемение верхних конечностей.

Первая помощь

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у мужчин или женщин, необходимо срочно предпринять соответствующие меры:

1. Успокоить больного, прекратить физическую нагрузку (усадить или уложить его).
2. Ослабить галстук, расстегнуть пуговицы, воротник, ремень – обеспечить беспрепятственное поступление кислорода.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Измерить АД. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст., пострадавшему дают 1 таблетку нитроглицерина под язык, после – еще одну через 10 минут, манипуляции повторяют вплоть до приезда скорой помощи. При низком АД нитроглицерин давать нельзя.
5. Дать пациенту разжевать таблетку аспирина.

Диагностика и лечение

Внешние симптомы инфаркта у мужчины и женщины присутствуют далеко не всегда, но, в любом случае, структурные изменения миокарда, ставшие следствием нарушенного кровообращения, отчетливо просматриваются на электрокардиограмме. Оценить, насколько ИМ поразил сердечную мышцу, помогает ультразвуковое исследование грудной клетки (позволяет выявить рубцовую ткань в «пострадавших» очагах).

Как определить инфаркт миокарда с помощью инвазивных методов диагностики? С этой задачей можно справиться при помощи коронарографии – диагностической процедуры, предполагающей введение в сосуды сердца (для оценки состояния их стенок, просвета, дисциркуляторных нарушений) рентгеноконтрастного вещества.

Лечение ИМ в условиях стационара предполагает использование лекарственных препаратов, разжижающих кровь (растворяют тромбы в коронарных сосудах, помогают восстановить «здоровое» кровообращение).

Кроме этого, медикаментозная терапия инфаркта предполагает применение антиагрегантов (уменьшают агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов (снижают свертываемость крови), бета-блокаторов (снижают потребность миокарда в кислороде, помогают уменьшить площадь некротических очагов, сохраняют «запасы прочности» сердца), статинов (позволяют стабилизировать атеросклеротическую бляшку).

Важно: ИМ с элевацией сегмента ST, а также неэффективность лекарственного лечения ИМ без элевации ST – прямые показания к коронарографии, баллонной ангиопластике и стентированию (в суженный сосуд устанавливают расширяющий стент).

Постинфарктная реабилитация должна осуществляться только под контролем специалиста в условиях стационара, первые несколько дней пациенты должны соблюдать постельный режим, на время восстановления рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок. В дальнейшем больным, перенесшим ИМ, показана лечебная физкультура, езда на велосипеде, умеренные кардиотренировки (их интенсивность можно увеличивать по мере выздоровления).

Профилактика и прогноз

Зная, по каким причинам возникает и как начинается инфаркт, предотвратить развитие этой тяжелой патологии несложно:

• из ежедневного рациона следует исключить жирную, острую, чрезмерно соленую пищу, консервы, полуфабрикаты;
• практиковать регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
• отказаться от употребления алкоголя, курения;
• избегать стрессов, переутомления;
• разумно чередовать периоды труда-отдыха.
• Важно: летальный исход при ИМ – 25-35% (на догоспитальном этапе либо в течение первых нескольких часов в стационаре).

Прогноз при любой форме инфаркта миокарда зависит от того, насколько быстро был восстановлен кровоток в пострадавшей артерии. Если это было сделано в течение 1-2 часов после приступа, вероятность полного выздоровления довольно высокая, на протяжении 3-4 часов – очаг поражения миокарда невелик, риск возникновения осложнений небольшой. В остальных случаях перенесенный ИМ чреват:

• нарушением ритма, проводимости;
• развитием сердечной недостаточности;
• тромботическими осложнениями;
• аневризмами;
• перикардитом;
• разрывом сердца;
• различными дисфункциями мышцы сердца.

Только своевременная правильная первая помощь при признаках инфаркта у женщин и мужского пола поможет свести к минимуму риск развития осложнений патологии и предотвратить летальный исход.

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины и особенности патологии, лечение

Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи.

Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

 Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

• интенсивная боль за грудиной;
• иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
• выраженная слабость;
• страх смерти и сильное беспокойство;
• холодный липкий пот;
• тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

• боли в животе;
• расстройства пищеварения;
• рвота;
• одышка;
• удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

• сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
• высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
• попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).

3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).

5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки.

   При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.

6. 

   Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).

7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

• обморок;
• остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

1. 

   Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.

2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

• балонная ангиопластика;
• аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань.

В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять.

Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более.

В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях.

В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

• сухари из пшеничного хлеба;
• манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
• нежирная телятина;
• нежирные сорта рыбы;
• куриное мясо;
• белковый паровой омлет;
• нежирный сыр;
• кисломолочные напитки;
• сливочное масло;
• салат из свежей тертой моркови и яблок;
• овощные супы;
• отварная свекла и цветная капуста;
• протертые фрукты;
• компоты и морсы;
• отвар шиповника;
• некрепкий чай;
• мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

• изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
• копченые и маринованные блюда;
• соленья;
• жареные блюда;
• колбасные изделия;
• жирные молочные продукты;
• соленые и острые сыры;
• икра;
• жирное мясо;
• отварные и жареные яйца;
• бульоны из рыбы и грибов;
• макароны;
• кулинарный жир;
• грибы;
• бобовые;
• щавель;
• репа;
• виноград;
• томатный сок;
• специи;
• шоколад;
• натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) — МОЗ Украины

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения.

Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.

Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения.

Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.

Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

• 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
• 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
• 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
• 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
• 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета.

Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы.

Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

• крупноочаговый
• мелкоочаговый

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

• трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
• интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
• субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
• субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

• «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
• «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

• правожелудочковый
• левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

• первичный
• рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
• повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

• осложненный
• неосложненный

По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:

1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:

• периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
• безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
• малосимптомную (стертую)
• комбинированную

В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

• стадию ишемии (острейший период)
• стадию некроза (острый период)
• стадию организации (подострый период)
• стадию рубцевания (постинфарктный период)

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Острый период

В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита.

В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка (от 3-5 до 10 и более дней). Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади некроза. Артериальная гипотензия и признаки сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

Подострый период

Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.

Постинфарктный период

В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.

Атипичные формы инфаркта миокарда

• Иногда встречается атипичное течение инфаркта миокарда с локализацией болей в нетипичных местах (в области горла, пальцах левой руки, в зоне левой лопатки или шейно-грудного отдела позвоночника, в эпигастрии, в нижней челюсти) или безболевые формы, ведущими симптомами которых могут быть кашель и тяжелое удушье, коллапс, отеки, аритмии, головокружение и помрачение сознания.
• Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными признаками кардиосклероза, недостаточностью кровообращения, на фоне повторного инфаркта миокарда.
• Однако атипично протекает обычно только острейший период, дальнейшее развитие инфаркта миокарда становится типичным.
• Стертое течение инфаркта миокарда бывает безболевым и случайно обнаруживается на ЭКГ.

Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда.

Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. ст.

, нарушение сознания, тахикардия, цианоз, уменьшение диуреза.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца — кровоизлияние в полость перикарда. У 2-3% пациентов инфаркт миокарда осложняется тромбоэмболиями системы легочной артерии (могут стать причиной инфаркта легких или внезапной смерти) или большого круга кровообращения.

Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами. В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией.

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови.

Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышца.

Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного зубца Т (при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном инфаркте миокарда), патологического комплекса QRS или зубца Q (при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда). При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки.

В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина — белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток.

Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток.

Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК – спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней.

Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии.

В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики — операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков (фентанила) с нейролептиками (дроперидолом), внутривенным введением нитроглицерина.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, ацетилсалициловая к-та), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием. Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта.

При повреждении более 50% миокарда, как правило, сердце функционировать не может, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента.

Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.

Необходимыми условиями профилактики инфаркта миокарда являются ведение здорового и активного образа жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание, исключение физического и нервного перенапряжения, контроль АД и уровня холестерина крови.

Первая помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать.

Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани.

Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца.

Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста.

Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.

Итак, основные признаки инфаркта:

1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» — живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют.

Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни.

Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Оказание первой помощи при инфаркте

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов — рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

Создано 11 января 2017 | Обновлено 14 января 2017

Инфаркт миокарда довольно часто является следствием ишемической болезни сердца. Во время инфаркта нарушается нормальный кровоток в коронарной артерии, вследствие чего клетки сердечной мышцы перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, что может привести к их гибели.

Причиной нарушения кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы может быть тромб или спазм коронарного сосуда. Как это происходит можно посмотреть в видео:

Загрузка…

Степень клинических проявлений, наблюдаемых при инфаркте, зависит в первую очередь от площади поражения сердечной мышцы (миокарда). Кроме того, значение имеют такие факторы, как индивидуальный порог болевой чувствительности, наличие сопутствующих заболеваний у конкретного пациента, его конституциональные особенности, а также различия гормонального фона (у женщин и мужчин).

Например, болевой синдром может быть слабо выражен  в связи с поражением периферических нервов при таком заболевании, как сахарный диабет.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

Болевой синдром при инфаркте миокарда 

• его продолжительность — не менее 15 минут;
• прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;
• источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;
• болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;
• боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);
• больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Сопутствующие симптомы

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

• слабость,
• головокружение,
• липкий и холодный пот,
• общая бледность кожи,
• рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

• мраморный окрас кожи,
• синюшность губ и конечностей,
• сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро.

Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Обычно это происходит вследствие аритмии, несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок.

Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

• В более поздний реабилитационный период у пациента  могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности:
• При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.
• Возможная локализация боли при инфаркте:

Нетипичные симптомы инфаркта

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

Гастралгическая форма

При этой форме пациент может испытывать:

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия).

К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Симптомы инфаркта у женщин

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

• ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,
• головокружение,
• усиление потоотделения,
• отсутствие нормального сна, бессонница,
• отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),
• высокое кровяное давление,боль в затылке,
• необычно сильная головная боль,
• резкое падение кровяного давления,
• аритмия,
• онемение конечностей,
• нарушения зрения,
• замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),
• затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,
• расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,
• учащенное мочеиспускание, особенно ночью,
• необъяснимая повышенная тревожность и паника,
• дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины
• колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,
• .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

Симптомы инфаркта у мужчин

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

• одышка или острое ощущение нехватки воздуха,
• головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,
• учащенный пульс,
• появление обильного холодного пота,
• синюшность и бледность кожи, губ,
• невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,
• прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Что делать до приезда “скорой”

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

• уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,
• дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 
• дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,
• постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,
• внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),
• подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

 

{

Ирригоскопия, современная методика — показания, противопоказания, подготовка к процедуре, порядок проведения, трактовка результатов.

Точно определить то или иное заболевание кишечника без инструментальных методов обследования весьма затруднительно. Современные медицинские центры предлагают различные диагностические методики, с помощью которых выявляются кишечные патологии.

Одной из наиболее востребованных медицинских процедур по исследованию толстой кишки является ирригоскопия (ирригография).

Что это такое, какие болезни можно диагностировать с ее помощью и как ее проводят, вы узнаете из этой статьи.

Что такое

По ирригоскопией подразумевается метод исследования толстой кишки, который проводится с использованием рентгенологического оборудования и контрастного вещества, вводимого в кишку ректальным способом. В качестве красителя выступает сернистокислый барий.

В отличие от колоноскопии, также применяемой для выявления кишечных патологий, метод считается более безопасным с точки зрения облучения, но не менее информативным. С помощью данной методики врач способен точно определить такие болезни, как болезнь Крона, рак кишечника, дивертикулит и другие кишечные патологии, а так же оценить особенности функционирования органа.

Методом ирригоскопии выявляют патологии прямой, сигмовидной кишки, восходящего, поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки. Процедура имеет много положительных отзывов и является доступной по цене.

• Введение в кишечник контрастного вещества и воздуха позволяет выявлять различные новообразования, язвы и воспалительные процессы.
• Ирригоскопия, проводимая только с использованием красителя, лучше отражает физические характеристики органа, то есть на снимке естественные контуры кишечника просматриваются более четко.
• В зависимости от предполагаемой патологии толстого кишечника, диагностика проводится двумя способами:

• двойное — с красителем и воздухом;
• простое — только с раствором сернистокислого бария.

Наполнение кишечника производится специальным устройством, которое называют аппаратом Боброва. Он представляет собой емкость, объемом до трех литров, с двумя гибкими трубочками из силикона.

Через одну трубку подается контрастное вещество, а через другую, с целью создания давления, нагнетается воздух при помощи груши.

Снимки кишки выполняются посредством оборудования с рентгеновским излучением.

Процедура не требует анестезии, но она может вызвать чувство дискомфорта при заполнении кишечника воздухом или контрастным веществом. Время исследования занимает от пятнадцати до сорока пяти минут. Результаты ирригоскопии интерпретируются врачом сразу или через несколько дней, в зависимости от возможностей клиники.

Принцип данного метода диагностики базируется на способности рентгеновских лучей проникать сквозь кишечник, что позволяет увидеть изображение этого органа. Если сделать обычный рентгеновский снимок, то на нем кишечник едва заметен, а его особенности не видны.

При использовании раствора сернистокислого бария, невидимой орган обретает четкие очертания, позволяющие увидеть не только его физические параметры, такие как форма и расположение кишечника, но и его функциональные возможности, например, эластичность стенок, а также наличие новообразований.

Если присутствует какая-либо патология, то она заметна по границам больных и здоровых тканей. После вывода контрастного вещества, кишка «сдувается» до своего естественного состояния.

Врач ставит диагноз по результатам ирригоскопии, руководствуясь следующими показателями:

• формой, изгибами и расположением толстой кишки;
• наличием сужений, спаек в просвете кишки;
• эластичностью и растяжимостью тканей органа;
• складчатостью кишечных стенок (гаустарами);
• работой баугиниевой заслонки (кишечной складки, отвечающей за движение каловых масс в одну сторону);
• наличием рубцов, новообразований, язв, полипов.

Ирригоскопия кишечника: показания, противопоказания и подготовка к процедуре

Данное медицинское исследование назначают пациенту, если колопроктолог подозревает наличие у него патологий прямой кишки: язвенного или хронического колита, рака, болезни Крона, дивертикулита, геморроя, синдрома раздражения толстой кишки, полипоза.

Основаниями к ирригоскопии кишечника могут послужить следующие симптомы:

• 

  хронический запор;

• непрекращающийся понос;
• острая кишечная непроходимость;
• присутствие в кале крови или кровотечение;
• наличие в кале или выделение из ануса гнойного или слизистого содержимого;
• болезненность в области заднего прохода.

Ирригоскопию кишечника часто назначают в том случае, если у пациента существуют противопоказания к проведению колоноскопии.

Такой метод исследования является приоритетным, если у больного подозревают рак кишечника, так как он выдает лучшие результаты.

Стоит отметить, что рак кишечника, в частности, метастатический колоректальный рак, в российской и европейской медицине лечат при помощи инновационных препаратов Lonsurf и Стиварга (на основе регорафениба).

Метод ирригоскопии имеет не много противопоказаний.

Его не назначают пациентам в следующих случаях:

• в период вынашивания ребенка, так как присутствует рентгеновское облучение, негативно влияющие на плод;
• при тяжелом течение болезни (сильно ослаблены);
• при наличии серьезных патологий сердца;
• в острой фазе воспалительных явлений в органе;
• при риске разрыва стенки кишки.

Если у больного подозревают язвенный колит или диверкулит, то процедуру проводят очень осторожно, подавая раствор с красителем и воздух в кишку под максимально низким давлением. Если заполнить кишечник быстро, то это может привести к нарушению целостности кишечной стенки.

Перед проведением процедуры пациенту нужно выполнить ряд мероприятий, направленных на очищение кишечника. Подготовка к процедуре заключается в организации правильного питания и тщательном удалении каловых масс из кишечника накануне процедуры. От того насколько хорошо больной выполнит все предписания врача, зависит точность и достоверность исследования.

Диета

Следует исключить ряд круп: пшенку, овсянку и перловку, а так же зелень и ржаные хлебобулочные изделия. Из напитков нельзя употреблять квас, сладкие газировки и кофе.

Также не рекомендуется кушать магазинные готовые изделия из мяса (колбасу, буженину и т. д.) , мясные бульоны, жирную рыбу. Продукты питания не рекомендуется обжаривать на масле.

Полезно кушать каши, приготовленные из манки или риса, хлебные сухари, нежирные сорта мяса или рыбы. Пить лучше кисломолочные продукты и зеленый чай. В день перед исследованием необходимо употребить два с половиной литра чистой воды. На обед можно скушать легкую растительную пищу, а от ужина следует воздержаться. В день исследования кушать можно только после процедуры.

Накануне ирригоскопии кишечника следует следует провести одну из очистительных процедур: промывание клизмой, прием слабительных медикаментов или медицинское промывание. Осмотические препараты выписывает врач, обычно это Фортрасн, Лавакол или Флит.

• Очистительная клизма — недорогой, безопасный и надежный метод подготовки к ирригоскопии. Однако не всем такая процедура подходит, тем более, что ее нужно выполнять несколько раз — дважды вечером накануне и дважды утром в день исследования. Перед первой постановкой клизмы рекомендуется выпить пару ложечек касторового масла. В кишечник нужно ввести полтора литра чистой воды, подождать некоторое время, а затем опорожнить кишку. Через час процедуру повторяют. Те же манипуляции следует провести в утренние часы. Процедура выполнена успешно, если при опорожнении толстой кишки выходит прозрачная вода.

• 

  Фортранс пьют накануне исследований. Один пакетик препарата разводят в литре чистой воды. Принимать осмотическое средство нужно через два часа после последнего приема пищи. Всего за день нужно выпить четыре пакетика Фортранса. Жидкость пьют медленно небольшими глоточками — один стакан за пятнадцать минут. В случае появления рвотного рефлекса можно принять таблетку Мотилиума или пососать мякоть лимона.

• Лавакол начинают принимать за двадцать часов до процедуры. Подготовка к ирригоскопии с помощью этого препарата сходна с приемом Фортранса, с той лишь разницей, то Лавакол лучше переносится, но также может вызвать тошноту. Один пакетик препарата разводят в стакане воды. Всего используют пятнадцать пакетиков, что соответствует трем литрам жидкости, которую необходимо выпить.
• Флит, в отличии от предыдущих медикаментов, не требует много жидкости. Нужно развести флакон с лекарственным средством в ста миллилитрах воды. Один выпить вместо обеда, второй — вечером (пищу принимать нельзя). Лекарство нужно запивать тремя стаканами зеленого чая, сока без мякоти или чистой водой.
• Гидроколонотерапию проводят в условиях клиники. Пациенту могут предложить такую услугу, если она есть в клинике. Она заключается в промывании кишечника большим количеством воды, до тридцати литров. Гидроколонотерапия проводится непосредственно перед исследованием.

Если пациент принимает медикаментозные средства, разжижающие кровь, например, Диклофенак или Аспирин, необходимо сообщить об этот колопроктологу. За несколько дней до ирригоскопии кишечника, прием таких препаратов должен быть полностью прекращен.

Перед процедурой врач подробно разъясняет пациенту все тонкости исследования и дает рекомендации. Затем готовит оборудование и разводит сернокислый барий в воде. Перед заполнением аппарата жидкостью, ее подогревают до тридцати пяти градусов.

Ход исследования:

• Пациент ложится на поверхность стола в определенную позу — на бок, руки находятся за спиной, а согнутые ноги прижаты к животу.
• Специалист неглубоко вводит наконечник в анус и начинает наполнять кишечник раствором.

• 

  По мере поступления жидкости в толстую кишку, пациент принимает разные позы — поворачивается на спину, живот или другой бок, в ту сторону, куда подскажет врач. Это необходимо для того, чтобы сернистокислый барий равномерно осел на стенках кишечника.

• Во время ирригографии кишечника специалист несколько раз включает рентгенологический аппарат, фиксирующий изображение органа. Последний снимок выполняют при полностью наполненном кишечнике (тугое контрастирование).
• Специалист извлекает наконечник аппарата из ануса, и пациент опорожняется. Затем выполняется еще один снимок пустого кишечника.
• Если ирригография кишечника выполняется методом с двойным контрастированием, то следующим этапом врач наполняет кишечник воздухом и делает несколько снимков. При использовании данной методики на снимке можно обнаружить даже мельчайшие изменения на слизистых, будь то язвочка или новообразование, так как все складки кишечника разглаживаются.

При диагностике пациент может испытывать неприятные ощущения во время наполнения кишечника раствором или воздухом. Больному следует набраться терпения, двигаться мягко и плавно, чтобы не вызывать излишнего напряжения.

После вывода жидкости из кишки, от неприятных ощущений не останется и следа. В течение нескольких следующих дней пациенту может быть трудно опорожниться. Чтобы нормализовать стул можно принять слабительное лекарство.

В некоторых случаях ирригография кишечника не дает полной картины из-за недоступности некоторых участков органа, в этом случае дополнительно к этой процедуре назначается колоноскопия.

Что видно на снимке в зависимости от симптомов:

• Если в кале присутствуют кровь, гной и слизь, то на снимке обычно обнаруживаются язвы, инфильтрат или полипы. Воспаленные участки выглядят как утолщение кишечной стенки, а полипы похожи на грибовидные выпячивания.

• 

  При острой кишечной недостаточности контрастное вещество достигает места критического сужения и не проходит дальше, таким образом определяется участок, где возникло рубцевание, перегиб или защемление.

• Болезненные ощущения в области ануса и прямой кишки могут говорить о наличии воспалительных процессов, полипов, опухолей и дивертикул. Раковые опухоли выглядят как округлые образования с гладкой или неровной поверхностью, а дивертикул определяется по выпячиванию кишечной стенки.
• Хроническая диарея сопровождается повышенным тонусом кишечных стенок. На снимке это видно по избыточной складчатости кишечника.
• Хронические запоры связаны с пониженным тонусом кишечника. Такая патология видна в виде сглаженных складок кишки.

Ирригография кишечника является достаточно безопасной процедурой. Если учтены все противопоказания и исследование проведено аккуратно, то никаких неприятных последствий не должно быть. Наиболее опасным осложнением может быть нарушение целостности кишечной стенки.

Если это произошло, то пациенту потребуется экстренная операция на кишечнике. Обратиться за медицинской помощью следует в том случае, если у человека появились такие симптомы, как головокружение, рвота, повышенная температура тела, а из заднего прохода вытекает кровь.

Читайте также:  Высокая температура на 39 неделе беременности, что делать?

Ирригоскопия кишечника: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Ирригоскопия — это метод рентгенологического обследования нижнего отдела кишечника – толстой кишки.

Суть его заключается в следующем: в толстую кишку вводят рентгенконтрастное вещество (как правило, применяют сульфат бария и/или воздух), которое заполняет ее просвет, а затем проводят рентгенографию.

Кишечник не способен задерживать гамма-излучение, поэтому без контраста на рентгенограмме его не видно.

В нашей статье мы расскажем о том, что увидит врач, проводя ирригоскопию, о показаниях и противопоказаниях к этому методу диагностики, а также о том, как подготовиться к исследованию и о методике его проведения.

Виды и возможности метода

Существует 2 вида ирригоскопии: простая или с двойным контрастированием. Первая процедура предусматривает введение в толстую кишку только одного вещества – или сульфата бария, или воздуха, а в процессе второй исследование с первым препаратом сменяется исследованием со вторым.

• изучить ее строение, расположение относительно соседних органов;
• оценить состояние стенок органа, выявить наличие изъязвлений, рубцов, выпячиваний, свищей, аномалий строения, а также обнаружить новообразования;
• оценить состояние илеоцекального клапана, который находится между тонкой и толстой кишкой и не допускает заброс каловых масс из нижних отделов ЖКТ в верхние;
• сделать вывод о том, как функционирует толстая кишка.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают, если у пациента имеют место такие нарушения:

• дискомфорт и болезненные ощущения в области заднего прохода;
• выделение слизи, крови и гноя с каловыми массами;
• хроническое расстройство желудка, запоры и диарея неясной природы;
• подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли;
• патологическое удлинение толстой и сигмовидной кишки;
• выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
• свищи;
• спайки и рубцы, спровоцированные воспалением или хирургическим вмешательством;
• острая непроходимость кишечника (в качестве контрастного вещества применяют исключительно барий, а не воздух).

Еще этот метод используют с целью контроля над восстановлением строения и функций кишечника после операции по удалению его части, а также для оценки функционирования искусственных соединений (анастомозов).

Противопоказания

• увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), спровоцированное приемом некоторых медикаментов или вирусами;
• глубокая биопсия, проведенная в течение 7 дней перед планируемым исследованием;
• тяжелая соматическая патология (инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, некомпенсированная артериальная гипертензия с учащенным сердцебиением); во время проведения ирригоскопии пациенты, как правило, переживают, волнуются, а это может вызвать усугубление болезни;
• подозрение или факт перфорации стенки кишки (наличия в ней сквозного отверстия) – осложнения язвенной болезни, дивертикулита или онкопатологии;
• беременность.

Противопоказаниями к ирригоскопии с двойным контрастированием являются:

• малоподвижность, предсмертное состояние пациента, кома;
• клиника «острого живота»;
• острая кишечная непроходимость (в этом случае проводят исследование только с сульфатом бария).

Подготовка

Ирригоскопия, как и любое другое обследование кишечника, требует специальной подготовки.

Важно, чтобы на момент исследования толстая кишка была свободна от каловых масс. Это позволит контрастному веществу оптимально заполнить полость кишечника, что является залогом максимальной информативности ирригоскопии.

• молоко;
• черный хлеб;
• перловая, пшенная и овсяная каши;
• бобовые культуры;
• свежие овощи и фрукты;
• крепкие мясные бульоны.

Разрешено употреблять:

• манную кашу;
• подсушенный белый хлеб;
• постные сорта мяса и рыбы, яйца.

Из способов термической обработки рекомендуется варка и готовка на пару. Обед накануне должен быть легким, от ужина лучше вообще отказаться. Также не рекомендуется завтракать в день проведения обследования – его важно проводить натощак.

Накануне процедуры и в день ее проведения необходимо очистить кишечник путем приема слабительного или постановки очистительных клизм. При проведении клизмы за 1 раз следует ввести минимум 1 литр жидкости. Повторять эту процедуру до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Также можно использовать специальные препараты – осмотические слабительные или средства на основе лактозы (Нормазе, Фортранс, Флит Фосфо-сода). Они помогут наиболее хорошо очистить кишечник. Принимать их необходимо согласно инструкции – строго по схеме.

Пациент перед исследованием должен рассказать врачу, какие лекарственные препараты он принимает. Вероятно, от некоторых из них придется временно отказаться. Так, за сутки до обследования исключают инъекции инсулина, противовоспалительные средства, а также препараты, влияющие на свертываемость крови.

Методика

Как правило, процедура переносится пациентами удовлетворительно. Исследование не сопровождается сильными болями и продолжается в среднем от 15 до 45 минут. Его проводят в рентгенологическом кабинете. Перед началом ирригоскопии с целью осмотра прямой кишки проводят ректороманоскопию.

1. Для обследования применяют аппарат Боброва. Он представляет собой банку объемом 1—2 литра с плотно закрывающейся крышкой. К ней присоединены 2 трубки. На конце одной из них находится резиновая груша, которая подает воздух в банку. К другой трубке присоединена одноразовая система, через которую бариевая взвесь попадает в кишечник.
2. Сульфат бария разводят водой, полученную суспензию подогревают до 33—35 градусов, взбалтывают. Раствор заливают в банку и с помощью груши нагнетают в нее воздух. Высокое давление, которое при этом создается в банке, помогает бариевой взвеси подняться по другой трубке в кишечник.
3. Пациент во время процедуры лежит на наклонной поверхности в положении Симса: промежуточном между положением лежа на боку и животе (по сути, на кушетке находится лишь часть его живота). Руки за спиной, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, верхняя нога согнута больше, нежели нижняя.
4. Под контролем рентгеновских лучей в анальное отверстие пациента вводят гибкую трубку, предварительно смазанную вазелином. Через нее в кишечник медленно подают бариевую взвесь объемом до 2 л. Чтобы контраст равномерно распределился в толстой кишке, пациент не лежит неподвижно, а периодически (по просьбе врача) переворачивается на живот, левый и правый бок.
5. По мере продвижения бария по кишке делают несколько обзорных и прицельных снимков разных ее отделов. Когда контрастное вещество полностью распределится (достигнет слепой кишки), выполняют обзорный снимок брюшной полости.
6. Пациент опорожняет кишечник, после чего ему делают еще 1 – заключительный – обзорный снимок брюшной полости.
7. При помощи того же аппарата кишечник заполняют воздухом. Он хорошо растягивает стенки кишки, расправляя складки и увеличивая ее просвет, что позволяет оценить рельеф слизистой кишечника и диагностировать полипы, выпячивания стенки кишки, новообразования, которые при простом контрастировании не заметны.

После процедуры в течение 24—72 часов возможны запоры. Это особенно опасно для больных пожилого возраста. Чтобы избежать таких последствий, обследуемым рекомендуют обильное питье, диету с высоким содержанием клетчатки, а в ряде случаев – прием слабительных препаратов или проведение клизмы.

Осложнения

При правильном, с учетом противопоказаний, проведении процедуры после нее редко наблюдаются осложнения, но иногда возможно:

• появление сквозного отверстия в стенках кишечника (перфорация);
• проникновение контраста в брюшную полость или забрюшинное пространство;
• бариевая эмболия (попадание контрастного вещества в кровь).

Эти состояния несут угрозу жизни пациента, поэтому требуют оказания ему неотложной медицинской помощи.

Нормальная картина

Расположение и форма здоровой толстой кишки соответствуют возрасту обследуемого; стенка ее равномерно растяжима на всем протяжении, эластична; рельеф слизистой имеет характерные выпячивания, называемые гаустрами; просвет примерно одного диаметра, не имеет выраженных сужений; стенки кишки не спаяны друг с другом.

Ирригоскопия в педиатрии

Дивертикулы толстой кишки

Эту процедуру детям проводят редко – в случаях, когда необходима экстренная диагностика. Ребенка непросто подготовить к ирригоскопии, ведь в процессе этого ему необходимо будет выпить много воды и перенести несколько клизм. Если исследование все-таки назначено, не следует волноваться, а необходимо объяснить ребенку важность процедуры и успокоить его.

Заключение

Ирригоскопия – это информативный метод обследования толстой кишки, позволяющий диагностировать целый ряд ее заболеваний. В большинстве случаев сегодня применяют это исследование с двойным контрастированием – с поочередным использованием водного раствора сульфата бария и воздуха.

Ирригоскопия – достаточно серьезное обследование. Если есть возможность, пациенту необходимо тщательно подойти к выбору медучреждения, где оно будет проводиться. Ведь то, как будет проходить процедура, насколько информативным окажется результат, зависит и от качества подготовки к исследованию, и от используемого оборудования, и от профессионализма врача.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о том, как подготовиться к ирригоскопии:

(3

Ирригоскопия

Несмотря на столь широкое разнообразие диагностических способов, применяемых современной медициной, такой метод, как ирригоскопия, что означает исследование толстого кишечника, как и прежде, является востребованной техникой, поскольку она предоставляет ценную информацию о состоянии этого органа.

Под понятием ирригоскопия понимается, что это рентгенологический метод, при помощи которого происходит диагностирование толстого кишечника, используя при этом контрастное средство, как правило, сернокислый барий, его вводят обычно посредством клизмы через прямую кишку. Однако иногда это контрастное вещество принимают орально.

После приема бария должно пройти как минимум три-четыре часа, поскольку в течение этого времени это контрастное вещество поступает в слепую кишку, затем постепенно проходит по всем участкам кишечника.

Продвижение в правой части слепой кишки занимает от 4 до 6 часов, в левой половине этот процесс происходит еще в течение 5-6 часов.

И после первого приема вещества, спустя 12-15 часов сульфат барий попадает непосредственно в прямую кишку.

После этого уже можно проводить исследование всю область кишечника. Данное средство кишечник не всасывает, поэтому вывод его из организма происходит в прежнем виде в течение нескольких суток.

Для чего нужна ирригоскопия?

При возникновении необходимости проведения рентгенологического изучения толстого кишечника, применяют именно ирригоскопию.

Читайте также:  Шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов на шее): как лечить у взрослых и детей

Во время проведения диагностики доктор наблюдает за продвижением контрастного средства по области кишечника. В зависимости от того, какие вещество будет показать просветы или несколько затемненные участки это поможет установить состояние толстой кишки, и определить, не имеется ли в ней инородных тел, новообразований или полипов.

Ирригоскопия поможет установить форму и конус толстой кишки, а также то, как она двигается в течение определенного времени.

Толстая кишка характеризуется одной особенностью, выделяющую ее среди других отделов пищеварительного тракта — она имеет гаустр, то есть расширение кишечного участка (трубки), делящегося на сегменты. Наибольшее количество гаустр находится в поперечноободочной кишке.

Ирригоскопия способна определить, как изменяется расположение, длина и участки сигмовидной кишки, которая характеризуется наибольшей подвижностью среди остальных кишок. А также данное исследование способствует установлению наличия, а также характер устилающих изнутри толстую кишку складок слизистой, в процессе ирригоскопии также диагностируются и другие складки (продольные и поперечные).

Данный вид исследования в диагностике опухолей, дивертикулёза, язвенных поражений имеет решающее значение. А также ирригоскопию применяют для активности сокращения кишечника и для изучения рубцовых сужений и врождённых аномалий развития толстого кишечника. Эта процедура нетравматичная, безболезненная, а по лучевой нагрузке является более чадящей, нежели компьютерная томография.

Показания к проведению данной процедуры

При помощи ирригоскопии выполняется диагностирование толстого кишечника, данное исследование помогает уточнить диагноз, если пациента наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения, возникающие в месте ануса и по направлению толстой кишки;
• если из прямой кишки наблюдаются кровотечения;
• когда из кишечника поступают обильные выделения, имеющие гнойный или слизистый характер;
• если в период продолжительного времени наблюдают регулярные поносы или запоры.

Этот способ исследования применяют и в том случае, если по каким-либо причинам невозможно провести диагностирование при помощи колоноскопии или в ее процессе получили сомнительные результаты.

Если доктор-проктолог назначает именно эту процедуру диагностирования, то показания в обязательном порядке должны быть сопоставимы с противопоказаниями этого метода, однако в случае, когда имеются некие противопоказания, то доктор решит вопрос о применении других приемов исследования.

Какие существуют противопоказания исследования?

Выполнять данную процедуру нельзя, если у пациента наблюдается:

• беременность;
• стремительный язвенный колит;
• сердечно-сосудистых заболевания и некоторые иные болезни, которые могут повлиять на состояние больного;
• токсический мегаколон.

Как правильно выполнить подготовка к проведению данной манипуляции?

Ирригоскопиия, так же как другие различные исследования кишечника проводится после специальной подготовки. Чтобы обследование было информативным, то при его выполнении в толстой кишке не должно быть каловых масс, при этом заполнение специальным веществом было оптимальным для этого нужно:

1. За несколько дней до выполнения манипуляции, из рациона исследуемого исключаются определенные продукты, которые могут спровоцировать обильный стул или вздутие кишечника.

   Нельзя употреблять свежие овощи (капусту, морковь, свеклу), зелень и некоторые виды каш, такие как овсяную, пшённую, перловую.

   А также не рекомендуется кушать хлеб темного и серого сортов и различные фрукты: яблоки, абрикосы, апельсины и другие. Блюда следует употреблять приготовленные на пару или варенные.

   Накануне диагностирования от ужина следует отказаться, а в день его выполнения — от завтрака.

2. Выполнить очистку кишечника, для этого можно прибегнуть к специальным средствам слабительного направления (дюфалак, фортранс и пр.), способствующие качественному выполнению ирригоскопии, поскольку помогают пациенту провести комфортную подготовку к процедуре. Прием подобных препаратов выполняют по определённой схеме: начинают за день до манипуляции, а заканчивают уже в утреннее время непосредственно в день проведения диагностирования.
3. К диетическим ограничениям для очищения кишечника дополнительно можно применить очистительную клизму, выполняется она накануне диагностирования и в день выполнения манипуляции (желательно утром). Для этого необходимо за одно выполнение в кишечник ввести около одного литра воды, после испражнений клизму повторяют и выполняют ее несколько раз, пока примеси каловых масс не исчезнут.

Способ проведения ирригоскопии

Безусловно, каждого больного, которому нужно будет выполнить это диагностирование, интересует вопрос, касательно способа его выполнения. За долгие годы в медицинской практике эта методика уже прошла тщательную отработку. Данное исследование продолжается в течение 15- 45 минут.

В ходе данного обследования применяется контрастное вещество. Эту смесь заранее перемешивают с водой и подогревают, температура ее должна быть 33–35 градусов.

Для введения вещества пациенту используется специальное для данного обследования устройство, состоящее из банки, ёмкость которой составляет один-два литра, с притертой на ней плотно крышкой, а к ней подсоединены две трубки. Одной из них на конце оснащена резиновой грушей, необходимой для того, чтобы в банку проводилась подача воздуха. К другой трубке присоединена система для данного метода, через нее сернокислый барий вводится в кишку.

Контрастом происходит заполнение банки, а при использовании груши выполняется нагнетание воздуха, это способствует тому, что образовывается избыточное давление, под воздействие которого по другой трубке происходит заполнение контрастом кишечника. Данное устройство для ирригоскопии еще имеет название «аппарат Боброва».

После выполнения предварительных мероприятий, происходит выполнение процедуры:

1. Делают снимок для обзора пищеварительных органов. Для этого больного укладывают на стол, находящийся под наклоном, на спину.
2. Затем пациент принимает положение Симса, то есть переворачивается на бок, располагая за спиной руки, а ноги при этом сгибает.
3. Затем в прямую кишку вводят трубку, через которую постепенно подаётся контраст. При этом ведется контроль рентгеноскопии. Чтобы вещество равномерно распределилось в кишечнике, пациент переворачивается на левый, правый бок, на спину и живот.
4. Затем выполняют методом тугого контрастирования, когда по ходу заполнения кишечника барием проводят несколько снимков прицельного и обзорного характера, а после полного распределения вещества выполняют один обзорный снимок. Такая техника способствует проведению оценке формы, диаметр и расположения просвета толстого кишечника.
5. В результате извлечения трубки пациент выполняет опорожнение кишечника, и доктор делает ещё один снимок обзорного направления, который показывает функциональную активность кишечника и рельеф слизистой.
6. После это проводят двойное контрастирование, для этого в кишку при помощи специального аппарата для данной методики медленно выполняют нагнетание воздуха и выполняют еще несколько снимков. Поскольку на слизистой кишки остаётся небольшой слой бария, при использовании воздуха, который расправляет складки, это способствует более тщательно изучить структуру стенки и если имеются полипы, опухоли и язвы, то увидеть их. При диагностике раковых заболеваний в толстой кишке данный метод является решающим.

После проведения ирригоскопии на протяжении нескольких дней у пациента, возможно, что каловые массы приобретут более светлый цвет, а в некоторых случаях может наблюдаться задержка стула, тогда доктор может назначить слабительные препараты или выполнить клизму.

Последствия ирригоскопии

При правильном выполнении данной процедуры, учитывая при этом противопоказания каждого больного, как правило, не возникают никакие осложнения.

Однако иногда может встретиться — бариевая эмболия, перфорация стенки кишки, а в крайне редких случаях могут возникнуть затеки вещества, образовавшиеся в брюшной полости. Чтобы поставить наиболее точный диагноз данная методика применяется с такими техниками, как колонскопия или ректороманоскопия.

Где проводят ирригоскопию?

Хотя эта методика и является доступной и популярной, однако она представляет собой достаточно серьезное исследование, для выполнения которого необходимо высококлассное оборудование, а также мастерство медицинского персонала, в частности доктора-ренголога.

Выполняют ирригоскопию как в обычных больницах, так и в специализированных медицинских центрах.

Ирригоскопия кишечника: показания, подготовка и противопоказания

Ирригоскопия кишечника – это рентгенологический метод диагностики, позволяющий выявить различные органические патологии кишечника, функциональные заболевания и анатомические особенности толстой кишки.

Исследование проводится при ретроградном (путь введения вещества противоположен естественному опорожнению кишечника) введении специального рентгенпозитивного контраста и проведении ряда рентгенологических снимков с целью получения ирригограмм.

Виды ирригоскопических исследований

1. Ирригоскопия с простым контрастированием (обычная) – метод заключается в однократном введении водно-бариевой взвеси в полость кишечника и получении рентген-снимков, после чего опорожняется кишечник и производится оценка и визуализация всего рельефа слизистой оболочки толстой кишки.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием – данное исследование аналогично в большей степени простому контрастированию, однако после введения контрастного вещества, в полость кишечника дополнительно вводится некоторое количество воздуха.

3. Ультразвуковая ирригоскопия – применяется достаточно редко, однако по последним данным от 2015 года такое исследование имеет очень высокую информативность в отношении аномалий развития, опухолевидных образований диаметром от 1 см и диагностики причин внекишечных компрессий.

   Наибольшее значение представляется в исследованиях ободочной кишки.

Следует помнить, что в случаях подозрения на перфорацию толстого кишечника и возможного проникновения бариевой взвеси в брюшную полость, а также при клинической картине острой кишечной непроходимости, данное вещество следует заменить на водорастворимый йодсодержащий контраст – Омнипак, Верографин и так далее – это поможет исключить патологического влияния бария на брюшину и снизит вероятность прогрессирования при непроходимости толстой кишки.

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования кишечника

Показания к проведению ирригоскопии (цели исследования)

Рентгенологическое исследование толстой кишки с течением времени становится всё более информативным в связи с появлением новейших рентгеновских аппаратов, разработкой новых фармакологических препаратов для контрастирования полых органов и появлению более подготовленного врачебного медперсонала – в связи с этим появляется более широкий спектр показаний к проведению ирригоскопии:

1. Хроническая или длительно протекающая диарея не связанная с приёмом пищи и лекарственных препаратов.
2. Болевой синдром и дискомфорт в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть как связаны с актом дефекации, так и возникать вне зависимости от него.
3. Наличие примеси крови в кале или появление кровотечения во время акта дефекации или вскоре после него. Обычно если имеются жалобы на проблемы с кишечником, особенно в нижних его отделах, производят анализ кала на возможное определения «скрытой» крови. Если обнаруживается кровь или у пациента имеется явное видимое кровотечение из анального отверстия – показано проведение ирригоскопии.
4. Хронические запоры, которые начали беспокоить больше в последнее время, а также впервые возникшие констипации без видимых причин.
5. Наличие в кале слизисто-гнойных или гнойно-кровянистых примесей также является показанием для проведения рентгенографии толстой кишки с контрастированием.
6. Подозрение на перфорацию (прободение) какого-либо отдела толстого кишечника – в данном случае необходимо проводить ирригоскопии только с применением водо- или жирорастворимых контрастных препаратов.
7. Сильные боли в нижней части живота, который могут носить как режущий, так и распирающий характер, усиливающиеся при пальпации. У женщин при таких жалобах необходимо проводить гинекологический осмотр.
8. Острый и хронический метеоризм, а также механический, дигестивный и циркуляторный виды метеоризма.
9. Иногда ирригоскопия может быть показана пациентам, которым была проведена резекция участка толстой кишки с целью визуальной оценки восстановительных процессов.
10. Оценка состоятельности анастомозов после хирургических вмешательств – ещё одно показание к ирригоскопическому исследованию.

Читайте также:  Флемоклав Солютаб: инструкция по применению, доступные российские и зарубежные аналоги

Среди заболеваний, которые позволяет диагностировать данное исследование, выделяют следующие:

• Онкологические злокачественные и доброкачественные опухоли. При ирригоскопии такие образования отличаются изменением рельефа (особенно при внутриполостном росте опухоли) и изменением продвижения контраста по кишечнику.
• Хронические и острые воспалительные изменения в толстом кишечнике.
• Болезнь Крона – данный метод исследования позволяет определить продольные язвы на значительном протяжении, выявить асимметричность процесса и так называемый признак «булыжной» дороги, когда рельеф кишки напоминает валуны или булыжник вдоль участка кишки.
• Рубцовые изменения и стриктуры – на ирригограммах видны участки сужения толстой кишки, медленное прохождение контраста и изменение формы.
• Дивертикулы – обнаруживается участок выпячивания внутренне стенки с образованием «мешкообразного» образования.
• Свищи и перфорации – характеризуются стеканием в брюшную полость контрастного вещества в том месте, где находится патологический процесс в связи с наличием отверстия в стенке кишечника. При небольших перфорациях часть контрастного препарата может проникать дальше, однако при проведении ряда отдалённых рентгенологических снимков будет виден контраст в брюшной полости.
• Солитарные язвы.
• Колоректальные полипы и полипы толстой кишки – при ирригоскопии важным признаком является наличие «ножки» полипа, что позволяет с высокой вероятностью говорить о полипозном образовании.
• Кистозный пневматоз кишечника – об этом заболевании говорит наличие столба контраста в толстом кишечнике с боковыми участками в виде полостей.

Подготовка к ирригоскопии в 5 этапов (основные правила перед процедурой)

Процедура подготовки к рентгенологическим исследованиям толстого кишечника занимает важную часть и состоит из нескольких обязательных компонентов. Помимо специальных и лабораторных обследований необходимо придерживаться определённой диеты и режима питания, а также полностью убрать содержимое кишечника путём проведения клизм или приёма слабительных лекарственных препаратов.

Очищение кишечника клизмами

Этапы и техника подготовки к рентген-исследованию кишечника:

1. Врач и/или медсестра должна объяснить пациенту цель данного исследования, суть подготовки и примерную тактику проведения ирригоскопии.
2. За 72 часа до ирригоскопии полностью исключаются из рациона питания те продукты, которые могут запустить процессы брожения в толстом кишечнике: следует полностью ограничить себя в употреблении свежего (не кипячёного, не томлёного) молока, фруктовых и ягодных соков, сушёных фруктов. Также не следует употреблять овощи, или до максимума минимизировать их количество, также отказаться необходимо от орехов, кокоса и бобов, фасоли. Дополнительные продукты, которые усиливают брожение: кисломолочные продукты, копчёные, жареные и вяленые мясные изделия, хлебобулочные изделия и кукуруза.
3. За 1 сутки до проведения манипуляции необходимо выпить стандартную дозу (20-30 мл) касторового масла. Детям назначается обычно 10-15 мл «касторки».
4. Обычно вечером, в ночь перед обследованием, необходимо проводить 2 очистительные клизмы – обычно в 21.00 и в 22.00. Если же нет такой возможности, то клизмы ставятся после утреннего туалета в 8.00-9.00.
5. Повторное клизмирование происходит за 2,5-3,5 часа до ирригоскопии, но не позже, чем за 1 час.

Очищение кишечника слабительными (Флит, Лавакол, Фортранс)

Нередко помимо клизм прибегают к применению лекарственных слабительных средств, таких как «Флит», «Лавакол» или «Фортранс».

Эти препараты не заменяют клизмы, или заменяют лишь частично – поэтому проведение клизм по прежнему является приоритетным в очищении толстого кишечника.

Первые 3 этапа предпроцедурной подготовки, описанных выше, остаются неизменными. Однако 4 и 5 пункты изменяются:

• Применение «Фортранса» – на 1 литр кипячёной воды разводится содержимое одного пакетика. Рекомендуемый приём перед исследованием: вечером 4 литра однократно. Такой объём очень тяжело выпить, поэтому можно принимать «Фортранс» по другой схеме: 2 литра выпивается вечером накануне исследования и ещё 2 литра утром в день ирригоскопии. Недостатком данного препарата является ограничение возраст – он применим у пациентов старше 15 лет.
• Применение «Лавакола» – содержимое одного пакетика разбавляют в 200 мл кипячёной воды – это однократная доза, которую следуют пить с интервалом в 25 минут. Всего необходимо выпить 3 литра полученного раствора за 19 часов до проведения процедуры. Во время приёма «Лавакола» кушать можно только жидкие продукты (бульон, отвар).
• Применение «Флит Фосфо-сода» – первая дозировка препарата принимается сразу после лёгкого завтрака – 1 флакон разводится в полстакана холодной воды. Такой раствор выпивается однократно и запивается полной кружкой обычной воды. В течение дня следует придерживаться диеты и стараться пить каждые 2-3 часа по 1 стакану воды. Вторая дозировка «Флита» назначается сразу после лёгкого ужина в таких же соотношениях: 1 флакон на полстакана воды + запить полным стаканом. Пить можно достаточно много жидкости.

Фортранс — очищение толстой кишки

Эти 5 этапов помогут вам качественно подготовиться к ирригоскопии, тем самым улучшить качество проводимого исследования.

Методика проведения ирригоскопии

После тщательно проведённой предпроцедурной подготовки проводится непосредственно ирригоскопия, которая, как упоминалась ранее, может быть с простым или двойным контрастированием. Техника манипуляций у двух видов ирригоскопий несколько отличается:

1. Ирригоскопия с простым контрастированием характеризуется во введении через анальное отверстие водно-бариевого раствора в полость кишечника на протяжении. Для этого используется специальный наконечник, помещающийся в прямую кишку. После однократного введения взвеси производится ряд рентгенологических снимков с интервалами в несколько минут (интервалы определяются врачом в зависимости от контраста и уровня наполнения). Далее происходит оценка ирригограмм рентгенологами и лечащим врачом, выявление патологий и аномалий толстого кишечника.
2. Ирригоскопия с применением двойного контрастированием аналогична по большей части простому введению контраста, однако наряду с контрастным веществом в полость кишки через анальное отверстие вводится некоторое количество воздуха. Для введения газа используется аппарат Боброва. Такая техника способствует лучшему изучению рельефа внутренней стенки кишки, её подвижности и эластичности благодаря расправлению слизистой оболочки под давлением воздуха.

Для лучшей визуализации рельефа в двух видах ирригоскопий к бариевой взвеси может добавляться 5 грамм «Танина», разбавленного в 1 литре воды.

После проведения ирригоскопии получается снимок ирригограммы

Как переносится исследование пациентами и что нужно делать после?

Ирригоскопия, как правило, переносится очень хорошо и является безопасным исследованием. Единственным негативным моментом будет усиление болевого синдрома при перфорациях стенки толстого кишечника в случаях применения бариевой взвеси.

Бариевая взвесь через отверстие будет попадать в брюшную полость и вызывать раздражение париетальной и висцеральной брюшины – это приведёт к сильной болевой реакции пациента: поэтому при подозрении на прободение (перфорацию) следует использовать йодсодержащие внутрикишечные контрасты.

После ирригоскопии происходит самостоятельное опорожнение, которое продолжиться в течение 24 часов – кишечник будет очищаться от контраста, поэтому цвет кала может измениться на белесоватый оттенок.

Диет после процедуры не требуется, а режим питания возобновляется.

Чтобы ускорить выведение контрастного вещества (особенно йодсодержащего) необходимо увеличить суточный диурез и пить как можно больше жидкости.

Противопоказания к проведению ирригоскопии

1. Клинические признаки ишемии кишечника и мезентериального тромбоза.
2. Беременность – во всех триместрах.
3. Быстро прогрессирующая и диагностированная язвенная форма колита.

4. Заболевания сердца и сосудов, которые могут усугубить состояние пациента – высокое трудно или не купируемое артериальное давление, гипертонический криз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тромбоэмболия, расслаивающаяся аневризма аорты.

5. Токсический характер мегаколон, установленный ранее.
6. Детям в постнатальном периоде и в первые месяцы жизни.

Можно ли делать ирригоскопию детям?

Противопоказанием у детей к данной процедуре является лишь первые несколько месяцев после рождения.

В основном у детей любого возраста стараются ограничить проведение ирригоскопии, так как подготовка к процедуре у ребёнка вызывает затруднение – ему трудно соблюдать какую-либо диету, пить достаточное количество воды или проводить клизмы.

Однако, если это необходимо и других диагностических манипуляций выполнить нельзя – ирригоскопия у детей проводится с применением уменьшенных насадок и снижении количества бариевой взвеси или другого контраста.

Для детей также используется низкая доза облучения, а наполнение веществом кишечника у детей с запорами может способствовать облегчению дефекации из-за наполнения толстой кишки и растяжению её стенок. Поэтому не стоит волноваться, если вашему ребёнку рекомендовано проведении данного рентгенологического исследования кишечника.

Как набрать мышечную массу в домашних условиях: питание для мужчин, рацион для набора мышечной массы для мужчин

Gym-people > Набор массы > Питание > Питание для набора мышечной массы — меню на выбор для девушек и мужчин

Каждому, кто решил набрать мышечную массу, прежде всего нужно определиться с суточной потребностью в калориях. Для этого воспользуйтесь онлайн-калькулятором или же рассчитайте свой базальный метаболизм по формуле

Миффлина Сан Жеора:

Для мужчин:
10х (вес, кг)+6,25х(рост, см)-5х(возраст, лет)+5

Для девушек:

10х (вес, кг)+6,25х(рост, см)-5х(возраст, лет)

• Для примера возьмём спортсмена 25 лет ростом 170 см с исходным весом 75 кг.
  Его суточная потребность в калориях будет следующей:
• 10х75 + 6,25х170 — 5х25+5 = 1682 Ккал
• Это количество калорий, необходимое для жизнедеятельности организма. Также предусмотрены коэффициенты, для учёта уровня физической активности:

• Малая активность или сидячая работа — 1,2

  

• Лёгкая активность (1-3 тренировки в неделю) – 1,275
• Средняя активность (3-5 тренировок) – 1,55
• Повышенная активность (5-7 тренировок ) – 1,725
• Тяжёлая физическая работа или несколько тренировок в день – 1,9

Предположим, что наш спортсмен или спортсменка тренируется 4 раза в неделю, исходя их этого, суточную потребность умножим на нужный коэффициент:
1682 х 1,55 = 2607 Ккал — Это количество калорий, требуемое для поддержания текущего веса.

Правильное питание для набора мышечной массы для мужчин и девушек отличается лишь количеством пищи. Программа питания на массу строится исходя из желаемого, а не фактического веса.

Расчёт количества нутриентов

Теперь дело за малым, к полученной цифре приплюсовываем 15-20%. Сколько процентов вам добавить, зависит от скорости набора веса:

• если довольно быстро – 15%,
• если медленно и с трудом – 20%.

В нашем варианте это будет средний показатель, поэтому 2607 + 17%= 3050 Ккал. Мы пришли к той калорийности, которая требуется для набора массы спортсменом.

Рассчитав свою норму калорий важно определить, какие нутриенты и в каком количестве следует употреблять. Для качественного набора массы пропорции питания следующие:

• Белки – 25-35 %
• Жиры – 10-15%
• Углеводы – 50-60%

Для этого расчёта учитываем, что из 1 грамма белка и углевода мы получаем 4 калории, а из 1 грамма жира 9 калорий. На данном примере мы возьмём пропорцию 30/15/55 и получим:

• 3050 х 0,3 = 915 Ккал (из белков)
• 3050 х 0,15 = 458 Ккал (из жиров)
• 3050 х 0,55 = 1678 Ккал (из углеводов)

Последнее, что предстоит сделать, высчитать количество нутриентов в граммах:

• 915:4=229 гр белка
• 458:9=51 гр жиров
• 1678:4=419 гр углеводов

В итоге получаем, что спортсмену, чтоб увеличить мышечную массу требуется потреблять 3050 Ккал, из которых белка 229 грамм, жиров – 51 и 419 углеводов.

Когда вы рассчитаете свою потребность в БЖУ, составить план питания будет намного проще.

Режим питания

Большую роль в правильном питании для набора мышечной массы играет режим. Необходимы 5-6 приемов пищи в день. Но не думайте, что все приёмы должны быть объёмными, пищу стоит разделить на их количество. Одно из правил – не голодать, ведь голод сигнализирует о том, что организм уже израсходовал всю энергию из пищи, и принялся за мышечную ткань.

Меню питания для набора веса

Примерное меню на 3000 Ккал может быть таким:

Вариант 1

Завтрак:

• Овсянка на молоке – 100 гр в сухом виде
• Молоко (1,5%) – 200 мл
• Яйца варёные (2 белка + 1 целое) – 3 шт
• Тост из цельнозернового хлеба

Второй завтрак:

• Банан – 1 шт
• Булка с маком – 1 шт

Обед :

• Рис белый – 100 гр в сухом виде
• Куриная грудка – 1/2 шт
• Овощи по сезону – 100 гр
• Хлеб цельнозерновой (1 кусок)

Полдник:

• Рис — 100 гр
• Куриная грудка — 1/2 шт
• Овощи по сезону — 100 гр

Ужин:

• Минтай – 200 гр
• Картофель – 150 гр
• Овощной салат со сметаной – 150 гр

Последний приём пищи:

• Творог обезжиренный — 150 гр
• Кефир 1% — 150 мл

Вариант 2

Завтрак:

• 

  Каша гречневая – 100 гр в сухом виде

• Омлет из 1 яйца и 2 белков
• Молоко (1,5%) – 50 мл
• Тост из цельнозернового хлеба
• Сыр твёрдый – 30 гр

Второй завтрак:

• Яблоко – 1 шт
• Курага — 100 гр

Обед:

• Пшеничная каша – 100 гр в сухом виде
• Филе индейки 200 гр
• Винегрет – 100 гр
• Хлеб зерновой (1 кусок)

Полдник:

• Пшеничная каша – 100 гр
• Филе индейки – 200 гр
• Винегрет – 100 гр

Ужин:

• Хек – 200 гр
• Фасоль стручковая – 100 гр
• Салат овощной со сметаной – 150 гр
• Последний приём пищи:
• Творог обезжиренный – 150 гр

Вариант 3

Завтрак:

• Каша кукурузная на молоке – 100 гр в сухом виде
• Молоко (1,5% ) – 200 мл
• Глазунья из 1 яйца и 2 белков
• Тост из зернового хлеба
• Сливочное масло – 1 ч.л.

Второй завтрак:

• Груша -1 шт
• Орехи (грецкий, арахис, миндаль) – 30 гр
• Зефир (мармелад) — 100 гр

Обед:

• Каша перловая – 100 гр в сухом виде
• Гуляш говяжий – 200 гр
• Салат из овощей – 150 гр
• Хлеб ржаной (1 кусок)

Полдник:

• Каша перловая – 100 гр
• Гуляш говяжий – 200 гр
• Салат овощной – 150 гр

Ужин:

• Куриная грудка – 1/2 шт
• Овощи консервированные – 150 гр
• Рис – 100 гр

Последний приём пищи:

• Творог нежирный -150 гр
• Ряженка – 1 стакан

Это примерное меню, от которого можно отталкиваться составляя своё собственное. Главное, придерживаться нормы белков, жиров и углеводов, и соблюдать калорийность. Переедать не стоит, так как увеличивается набор жировой массы, растущей при массонаборе. Последний приём пищи – казеин, долгий белок. Он содержится в основном в твороге, и поможет питать мышцы в период сна.

Как питаться чтобы набрать мышечную массу

Ещё один секрет соблюдения режима — планирование питания заранее. Поначалу придётся все взвешивать и вести дневник питания, но со временем необходимость в этом отпадёт. В интернете есть специальные сервисы для этого или же можно установить приложения в телефон.

Для тех, кто раньше не занимался и решил поправиться — повышение физической активности в разумных пределах плодотворно влияет на аппетит и усвоение питательных веществ. Поэтому для ускорения набора массы нужно задействовать мышцы организма. Комплекс упражнений для парней и девушек дома и в зале. А для особо худых стоит почитать эту статью.

Приступая к периоду набора массы, составляется список необходимых продуктов и закупается на первую неделю. Составлять меню и готовить еду лучше сразу на весь день, это поможет грамотно распределить пищу, чтоб потом не добирать калорийность в последний момент чем попало.

Время набора массы занимает разное время у каждого, поэтому следует чётко определиться с результатом. Увеличивать калорийность и объёмы пищи лучше постепенно, таким образом, можно избежать дискомфорта и уверено идти к цели. В этом деле торопиться не стоит, как говорится «тише едешь -дальше будешь». Прислушивайтесь к своему организму и вскоре вы увидите положительные изменения.

Питание для набора мышечной массы

Обрести мощное и накаченное тело невозможно без приличной мышечной массы, для набора которой необходим правильно и грамотно составленный рацион. Немаловажное значение играют и тренировки, формирующие мускулатуру, но они бесполезны, если нет «материала» для работы.

Желающим иметь хорошую мышечную массу всегда нужно начинать с построения тщательно выверенного меню, которое должно полностью совпадать с поставленными задачами и целями. Сделать это позволяет четкое представление основ построения питания для массонабора и того, какие именно продукты должны входить в такой рацион.

Принципы питания для набора мышц

Базируется на четырех основных принципах. Они дают четкое представление о том, каким должно быть меню атлета, желающего набрать мышцы.

Частота приема пищи

Чтобы мышечная масса росла, человеку необходимо питаться. Вместе с продуктами человек получает энергию и вещества, благодаря которым осуществляются все жизненно важные обменные процессы, ткани получают материал для развития и увеличения.

Набор мышечной массы происходит исключительно тогда, когда в организме присутствуют три важнейших нутриента — белки, жиры, углеводы. Если они не поступают вместе с пищей в определенное время, мышцы просто прекращают расти, что, безусловно, является серьезной проблемой для атлета.

Обычному человеку, который не стремится стать больше, достаточно питаться трижды в день. Культуристу такой распорядок не подходит, поскольку большие паузы между приемами пищи создают дефицит нутриентов. Ему необходимо есть с перерывами, составляющими не больше 3 часов, то есть придерживаться пятиразового или шестиразового питания в сутки.

Данный режим позволяет организму не только легче переваривать пищу, но и получать все необходимые нутриенты для бесперебойной работы над построением мышечной ткани.

Калорийность пищи

Основополагающий принцип построения хорошей мышечной массы заключается в том, что необходимо всегда четко знать то, сколько калорий потребляется в сутки. Иначе достичь намеченной цели никогда не удастся.

Мышцы растут лишь тогда, когда организм получает калории. Они не все идут на построение тканей. На этот процесс уходит лишь определенная часть. Следовательно, энергетическая ценность поступающей пищи всегда должна превышать количество сжигаемых калорий.

Гармония белков, жиров и углеводов

Тщательно выверенное соотношение нутриентов позволяет безошибочно построить рацион для массонабора:

• Белки. Их количество варьируется в пределах от 30 и до 35%.
• Жиры. Должны составлять 10-20% рациона, а предпочтение отдаваться грецкому ореху, морской рыбе, рыбьему жиру, жирным полиненасыщенным кислотам.
• Углеводы. Составляют большую часть меню, варьирующуюся в пределах от 50 и до 60%.

Наличие «окошка» в 5-10% подразумевает то, что точное соотношение БЖУ должно определяться и корректироваться индивидуально, в зависимости от особенностей организма и целей.

Читайте также:  Постмастэктомический синдром: причины проявления, симптомы и профилактика

Вода и ее количество

Набрать хорошую мышечную массу невозможно тем, кто не уделяет внимания воде — присутствию достаточного количества влаги в организме. Недостаток чреват отсутствием прогресса в поставленной перед атлетом задаче. Оптимальной суточной нормой для тех, кто наращивает мускулатуру, считается от двух и до четырех литров. Точное количество определяется весом спортсмена.

Не следует пить во время приема пищи. Это создает преграду естественному процессу пищеварения и усвоению питательных веществ, не дает пищеварительной системе работать на сто процентов. Воду лучше всего употреблять в перерывах между едой.

Оптимальное время для приема пищи

До начала тренировок

Есть лучше не перед занятием, а как минимум за два часа до него. Предпочтение следует отдавать продуктам, в составе которых превалируют сложные углеводы. Они позволяют получить большой заряд энергии, чтобы обеспечить результативную и эффективную тренировку.

Можно съесть порцию макарон, каши, а также овощи с фруктами. Никакого вреда не принесет белково-углеводная смесь. Ее можно выпивать примерно за полчаса до тренировки.

После завершения тренировок

Нельзя пренебрегать приемом пищи после занятия. Это время наиболее благоприятно для усвоения всех необходимых для построения мышечной массы нутриентов, при этом в наибольшем количестве.

Сразу после занятия допустимо либо употребить порцию гейнера, либо съесть два банана. Полноценный прием пищи должен быть через 40 минут и состоять преимущественно из белков и медленных углеводов.

Какие продукты должны включаться в меню для роста мышечной массы?

Питание должно состоять не только из хорошо усваиваемых организмом, но еще и полезных продуктов, в составе которых присутствуют необходимые питательные вещества. Углеводами богаты такие крупы, как манка, гречка, рис, а еще овсянка и картошка. Много жира содержит скумбрия, сельдь, тунец, лосось.

Существует четкая градация продуктов по высокому содержанию того или иного нутриента:

Продукты, богатые углеводами

• хлеб (черный);
• хлопья;
• лапша;
• мюсли;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, просяная, кукурузная);
• макаронные изделия;
• фундук;
• грецкие орехи;
• грибы;
• арахис;
• картофель;
• абрикосовые семена.

Продукты содержащие белок

• горох;
• яйца;
• грецкие орехи;
• фасоль;
• рыба вареная;
• творог жирный;
• йогурт;
• мясо птицы;
• жареная рыба;
• кефир;
• молоко;
• икра;
• манная каша;
• баранина;
• сосиски;
• колбаса вареная;
• бобы;
• говяжье мясо.

Продукты с высоким содержанием жиров

• сардины;
• анчоусы;
• лосось;
• красное мясо;
• масло топленое;
• масло сливочное;
• сметана;
• чипсы;
• сливки;
• сало;
• грецкие орехи;
• сухарики;
• торт;
• шоколад;
• майонез;
• колбаса;
• булочные изделия;
• сыр.

Основываясь на данной информации, составить рацион не составляет никакого труда. Главное, соблюсти соотношение нутриентов.

Наращивание мышечной массы: основные этапы

Чтобы мышцы увеличивались в массе, необходимо понимать, что этот процесс проходит в определенной последовательности. Если точно следовать каждому шагу, результат не заставит себя долго ждать:

1. Начиная тренироваться, необходимо сразу принимать витамины, аминокислоты, микроэлементы.
2. Далее, вводят в свой привычный рацион разнообразные пищевые специализированные добавки, а основные блюда дополнят протеином.
3. Потом начинать пить гейнеры. Делать это нужно постепенно. Сначала употребляют смесь с небольшой концентрацией белка, а затем увеличивают ее.
4. Через три месяца гейнеры сменяют на углеводы и протеины.
5. Добившись того, что масса мышц значительно возросла, следует начинать употреблять жиросжигатели. Они принимаются в течение нескольких недель.

Рекомендуется контролировать то, чтобы в организме было достаточно питательных и полезных веществ. С этой целью следует сдавать анализы. Это позволит своевременно скорректировать питание.

Советы опытных бодибилдеров по наращиванию мышечной массы

Бодибилдеры со стажем, имеют огромный опыт в том, как наращивать мышцы. Если проанализировать то, какие рекомендации они дают, то успех в достижении поставленной перед атлетом цели по обретению хорошей мышечной массы заключается в следующем:

1. Хорошем аппетите. Кушать нужно много, но не все подряд. Правильно и грамотно составленная стратегия по увеличению мышц заключается в том, что необходимо есть гораздо больше, нежели атлет может потратить в течение дня, в том числе и с учетом того, что определенное количество калорий затрачивается на обычный обмен веществ.
2. Лучших упражнениях. Для тренировок рекомендуется выбирать исключительно те, что успели зарекомендовать себя с положительной стороны и приносят реальные результате — становую тягу, приседания, жим лежа, а также сгибания со штангой в руке.
3. Прогрессе. Долго прибывать в одном весе, если его необходимо увеличить, не рекомендуется. Всегда нужно стремиться к желаемой массе, много и упорно тренируясь, правильно питаясь.
4. Осторожности с поднятием тяжестей. Чтобы не получить травмы и не нанести вреда организму, брать нужно только тот вес, который действительно под силу. Иначе можно выйти из строя на несколько месяцев.
5. Полноценном и хорошем отдыхе. Отсутствие восстановления затормаживает процесс набора массы. Организму всегда надо давать хорошенько отдыхать, особенно полезен сон.
6. Не прохлаждаться, а работать на тренировках. Не следует давать себе послабления. В тренажерном зале нужно много и упорно работать. Перерывы между отдельными подходами никогда не должны превышать больше трех минут. Этого вполне достаточно, чтобы набрать сил для следующего сета. Переступая к тренировкам, необходимо быть готовым к плодотворному и результативному занятию.

Следование этим рекомендациям позволит добиться успеха и намеченной атлетом цели. Главное, иметь мотивацию и желание.

Подведение итогов

Итак, чтобы нарастить мышечную массу, следует помнить о следующих важных моментах:

• тренировки лишь отчасти определяют успех;
• сбалансированный рацион обязателен;
• нельзя пренебрегать собственным здоровьем в погоне за целью;
• восстановление и отдых являются неотъемлемой частью процесса наращивания мышц;
• никогда не лениться на тренировках.

Если эти пункты соблюдены, то результат обеспечен.

Эффективное питание для набора мышечной массы для мужчин

Питание на массу – явление двухкомпонентное. Рацион должен «поставлять» активно тренирующемуся мужскому организму необходимую энергию (ее источником являются углеводы), а также давать строительный материал для «построения» новых мышечных волокон (белковые продукты).

По большому счету, процесс набора массы (иными словами – увеличения мышц в объеме) включает в себя три основных шага:

1. Стимуляция мышц в рамках тренировочного процесса путем работы с большими весами;
2. Поставка организму нутриентов (белков, жиров, углеводов) с пищей и специальными добавками (ВСАА, протеин, витаминно-минеральные комплексы);
3. Качественный отдых, необходимый для восстановления мышц и их эффективного роста.

Ниже будут рассмотрены ключевые моменты, связанные с питанием, целью которого является качественный прирост массы тела (то есть, увеличение мышц).

Основные правила

Питание для набора мышечной массы для мужчин должно быть высококалорийным, поэтому количество питательных веществ, получаемых из рациона, должно превышать затраты таковых в периоды интенсивных тренировок.

Некоторые спортсмены (особенно начинающие) боятся вместе с мышцами набрать и лишний жир. Конечно, всегда существует вероятность появления дополнительной жировой прослойки на этапе активного массонабора. Избежать этого крайне трудно. Тем не менее, придать мышцам красивый рельеф можно позже с помощью безуглеводной диеты («сушки»).

Некоторые атлеты идут по другому пути – их диета для набора массы тела изначально «сухая» – то есть, они одновременно и наращивают мышцы, и избавляются от жира.

Несмотря на то, что такой подход имеет очевидные преимущества, он слишком перегружает организм – тело подвергается ежедневным высокоинтенсивным тренировкам в условиях дефицита калорий (а, соответственно, энергии).

При неправильно организованном режиме питания для мужчин «набор сухой массы» может нанести вред организму атлетов.

• Первое, что рекомендуется сделать спортсменам, нацелившимся на питание для набора веса, ввести в свой режим два дополнительных приема пищи.
• К примеру, трехразовое питание (завтрак, обед и ужин) дополняют двумя углеводными перекусами (второй завтрак и полдник) и стаканом протеинового коктейля перед сном.
• Такой подход поможет увеличить общую суточную калорийность рациона и «разогнать» метаболизм.
• Преимущества такого питания спортсмена на массу очевидны:

• Еды может быть значительно больше, чем атлет привык съедать в течение дня;
• Можно увеличить число приемов пищи от 6 до 10. Это позволит равномерно распределить поступление аминокислот и других питательных компонентов в организм в течение дня и ускорит метаболизм.

Чтобы набрать массу качественно, атлету необходимо есть каждые два-три часа – это может быть как полноценный прием пищи, так и перекус.

Итак, выше было рассмотрено два первых требования, которых следует придерживаться во время набора мышечной массы:

• Увеличение общего суточного количества калорий;
• Коррекция режима питания (число приемов пищи возрастает от 6 до 10).

Теперь необходимо обратить внимание еще на один важный момент – изменение структуры рациона спортсмена при тренировках для набора веса, то есть коррекции соотношения белков, жиров и углеводов (далее БЖУ).

Оптимальные пропорции:

• Белки – 25-30 %;
• Жиры – 10-15 %;
• Углеводы – 50-60 %.

Такое соотношение считается не только «здоровым», но еще и полезно для анаболизма (поднятия массы мышц). Эта структура призвана обеспечить организм достаточным количеством аминокислот («строительными материалами»), а также дать ему необходимую энергию при «поддержке» минимального количества растительных жиров.

О нутриентах

Очевидно, что в основе питания для роста мышечной массы – БЖУ. Каждая из этих составляющих тоже может быть разной. Так, белки бывают быстрыми (протеин, изоляты сывороточного белка – моментально усваиваются) и «долгими» (мясные продукты – усваиваются крайне медленно).

Быстрые белки нужны тогда, когда тело спортсмена долго «голодало» и требует восполнения строительных материалов – это бывает рано утром и сразу же после интенсивной тренировки.

«Долгие» протеины требуются организму во все остальные промежутки времени. Лучший момент для приема протеинового коктейля – непосредственно перед сном.

Лучшие источники белка для спортивного рациона для набора веса:

• Мясо (предпочтительнее птица);
• Морепродукты, свежая рыба;
• Молочные продукты: обезжиренный творог, йогурт, кефир, молоко;
• Яйца;
• Орехи;
• Бобовые (чечевица, горох, фасоль).

Наряду с этим, атлетам (особенно начинающим) необходимо избегать следующих белковых продуктов:

• Копченое мясо;
• Домашний жирный творог;
• Ветчина;
• Колбаса (в частности, салями);
• Сладкие молочные смеси (например, йогурты).

Читайте также:  Пеллагра: симптомы и лечение, заболевание при недостатке витаминов и их плохой усвояемости

Углеводы также подразделяются на «быстрые» и «медленные». К первой группе следует причислить фруктозу и глюкозы (соединения, которые молниеносно усваиваются и поднимают уровень инсулина), ко второй – пищевые волокна, которые медленно усваиваются и поэтому не вызывают резкого «скачка» сахара в крови.

Быстрые углеводы должны «попадать» в организм непосредственно после тренировки и рано утром, сразу после пробуждения. Их задача – «снабдить» тело необходимым количеством энергии или быстро восполнить ее массивные затраты. Во все остальное время, в рамках основных приемов пищи, спортсменам требуются медленные углеводы (каши). Перед сном от любых углеводов следует отказаться.

Лучшие углеводы для спортсменов, набирающих мышечную массу:

• Каши (пшено, рис, гречка, овсянка);
• Макароны (только из твердых сортов пшеницы);
• Черный, отрубной, ржаной хлеб;
• Мюсли (хлопья);
• Такие овощи как картофель, свекла и морковь рекомендуется употреблять в разумных пределах – в них содержится большое количество крахмала.

Жиры бывают насыщенными (вредными) и ненасыщенными (полезными). К последней группе необходимо отнести растительное масло, рыбу, омега 3. Их основная задача – снижение уровня «вредного» холестерина в организме. От плохих жиров (майонез, сливочное масло) лучше отказаться – их употребление чревато набором лишних килограммов.

Лучшие жиры:

• Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное);
• Авокадо;
• Рыба.

Схема питания

Рассмотрим приблизительное меню для наращивания и роста мышечной массы:

• Утро – вода + простые углеводы;
• На протяжении дня – медленные белки + сложные углеводы;
• За несколько часов до тренировки – легкие протеины + средние углеводы;
• За полчаса до тренировки – аминокислоты в свободной форме + изолят сывороточного протеина;
• В течение занятия – сладкая вода с глюкозой (если спортсмен хочет увеличить мышечную массу), ВСАА (когда атлет хочет еще и «просушиться»);
• Сразу после тренировки – простые углеводы (сок, гейнер) + аминокислоты в простой форме;
• Через час после занятия должен быть полноценный прием пищи;
• Во второй половине дня – сложные углеводы + комплексные протеины;
• Перед сном – углеводы отсутствуют, рекомендуются «долгие» белки (творог, казеиновый протеин).

Дополнительные рекомендации

Спортсменам, набирающим мышечную массу, следует полностью отказаться от сладких и мучных кондитерских изделий. Конечно, они очень вкусные, но, попадая в организм, моментально вызывают скачок сахара в крови, стимулируют аппетит, да и сами, по правде, являются источником массы ненужных калорий. В ответ на такое «поведение» тело начинает тут же переводить глюкозу в жир.

Быстрые углеводы и жиры в рационе тоже лучше ограничить. Никаких копченостей, колбас, магазинных соусов, кетчупов и майонеза в ежедневном меню спортсмена быть ни в коем случае не должно.

Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше фруктов, овощей и зелени – клетчатка положительно влияет на процесс пищеварения и замедляет процесс усвоения углеводов – таким образом, уровень глюкозы в крови растет постепенно, а моно-, ди- и полисахариды не превращаются  в ненавистные жировые клетки.

Уделить внимание необходимо режиму питания. Спортсменам «на массе» нельзя есть несколько раз в день большими порциями (причем неоднородную еду).

Приемы пищи должны быть частыми, дробными, регулярными. Только в этом случае полезные вещества попадают в организм постепенно и лучше усваиваются.

Конечно, указанные рекомендации носят исключительно общий характер. Каждый спортсмен (будь то бодибилдер или тяжелоатлет) должен составить себе индивидуальную диету, исходя из особенностей собственного организма. Ее соблюдение требует огромной самодисциплины, но результат того стоит.

Как питаться, чтобы набрать вес худому мужчине: правильно подбираем рацион питания для парня, чтобы поправиться и набрать мышечную массу

Ты прочел мою статью Как накачаться худому парню, купил абонемент в тренажерный зал, поднимаешь там всякие гантельки со штангами и, казалось бы, все классно, через недельку-другую накачаешься.

Но результата нет, нет заветных бицепсов размером с Эверест? Тогда неси бегом гречу с курой, усаживайся поудобнее и читай.

Сегодняшний материал о том, как питаться, чтобы набрать вес худому мужчине.

В чем может быть проблема?

Проблем может быть достаточно много, и лучше тебя в этом никто не разберется. Посмотри правде в глаза и признайся самому себе, что является причиной того, что ты все еще не можешь дать отпор девочке из соседнего подъезда, которая отбирает у тебя мороженое:

• я человек-воробушек и мне хватает одного кусочка хлеба на 3 недели;
• я люблю печенье и конфеты, а ваши каши с мясом вертел я на шампуре;
• что я, в армии, что ли, чтобы режим соблюдать, захочу — целый день есть не буду, захочу — в 2 часа ночи холодильник опустошу.

Ты ешь очень мало

Первая проблема заключается в том, что на кухне ты работаешь не так усердно, как в зале.

Твои энергозатраты выше, чем энергопотребление. А это самая большая ошибка для парней с худым телосложением.

Если ты регулярно и правильно тренируешься, а масса не прет, значит, ты должен есть больше.

Ты ешь не то, что нужно

Есть нужно много, конечно, но это не значит, что в ближайшем Макональдсе у тебя должен быть именной столик. Это приведет лишь к появлению третьего подбородка, который будет изящно развеваться на ветру, а ночью обнимать и согревать лучше любой девушки.

Безусловно, мышцы тоже будут расти, но они будут спрятаны настолько глубоко, что сам Индиана Джонс не сможет их отыскать.

Поэтому есть всякую гадость — не самый лучший вариант.

Режим питания, не дающий тебе поправиться

Ни к чему хорошему такой вариант тоже не приведет. Даже если за один прием покроются все энергозатраты за день. Все полученные из еды элементы просто не усвоятся и пойдут на корм аллигаторам, которые живут в канализации, если вы понимаете, о чем я.

К тому же это дико замедляет метаболизм и сводит ваши шансы каким-то образом стать Геркулесом на нет.

Что, как и когда правильно есть?

Для того, чтобы набирать более качественно, нужно разобраться, достаточно ли ты вообще ешь. Для начала нужно высчитать необходимые для твоей диеты БЖУ (белки, жиры, углеводы). Сделать это не так сложно, нужно просто знать свой вес.

На 1 кг собственного веса тебе нужно насобирать:

• 2 г белка;
• 0,7 г жиров;
• 4 г углеводов.

Это будет твой стартовый план.

Если с этим количеством БЖУ ты все равно не набираешь, то постепенно увеличивай их, приоритет отдавай углеводам.

• Исходя из этих цифр нужно будет подобрать продукты, которыми ты будешь это количество набирать.
• Оптимально будет сделать 3-4 приема.
• Завтракать нужно обязательно, это самый основной прием пищи.

После ночного сна наши запасы энергии в организме истощены, их обязательно нужно пополнить. Это должны быть преимущественно углеводы, а также белок, например, какая-нибудь каша и яйца. Бутерброды с чаем не построят вам фигуру вашей мечты.

Днем тоже нужно есть в основном углеводы, но и белка должно быть достаточно. Это опять же каши и, например, мясо.

Вечером нужно отдавать преимущества белку. Не забывайте про овощи, безумно полезная штука. Калорий в них, конечно, мало, но если нарезать их в салатик и заправить растительным маслом, то ты сможешь добрать пару сотен калорий абсолютно не напрягаясь.

Вечером же в рационе должен преобладать белок. Мясо, рыба, яйца. Углеводы тоже лишними не будут, но упор на них уже делать не стоит.

Слышали про правило «Не есть после шести»? Ему следуют девочки из группы «40 кг». Малоизвестный факт: подписчицы данного паблика обладают фобией включенного вентилятора.

Есть можно за 1-2 часа до сна. Но что можно есть? Это должны быть белковые продукты, которые достаточно быстро перевариваются. Тот же творог, например. Белок из него будет насыщать наш организм долгое время в течение сна, это ли не чудо?

Пример рациона питания для худого парня

Для пример рассмотрим начальный рацион для парня весом 60 кг, его количество БЖУ за день будет примерно таким:

• белки — 120 гр;
• жиры — 42 гр;
• углеводы — 240 гр.

Разделим мы это на 4 приема:

1. Завтрак, первый прием. Состоит он из 70 г овсянки, 3 яиц и 20 г меда. В этой порции содержится примерно 28 г белка, 21 г жиров, 59 г углеводов, итого 540 калорий.
2. Второй прием будет считаться перекусом после плотного завтрака. Это всего 2 банана, то есть примерно 3,5 г белка, 1 г жиров, 50 г углеводов и 230 калорий.
3. Следующие два приема будут одинаковыми, это будут обед и ужин. Выглядят они следующим образом: 70 г гречки, 120 г куриного филе, салат из огурцом, помидором, капусты и листьями салата, заправленный растительным маслом. Это примерно 39 г белка, 10 г жиров, 49 г углеводов и 430 калорий в каждом приеме.
4. Завершающим прием будет перед сном. Закидываем 100 гр творога, 1 банан, смотрим мультики, чистим зубки и спать. А получим мы из этого приема примерно 20 г белка, 2,5 г жиров и 30 г углеводов.

Что же мы имеем в итоге? За день у нас получилось наесть 129 г белка, 45 г жиров, 236 г углеводов, и потянет это все на 1850 калорий.

Еще раз повторюсь, это тот минимум, который ты должен поглощать ежедневно, чтобы начать расти. Если от этого ты не растешь, то добавляй еще.

Блюда своего меню ты можешь подбирать в зависимости от предпочтений, благо, на упаковках продуктов всегда указана калорийность и пищевая ценность. Не лишним будет установить приложение для подсчета калорий на свой смартфон — так ты будешь всегда в курсе, сколько уже съел и сколько осталось.

Читайте также:  Отравление бытовым газом: симптомы, первая помощь и методы лечения при интоксикации

Что еще поможет для набора мышечной массы?

Если ты по какой-то причине не можешь есть так много, например, ты съел столько, что не можешь дышать, то можно воспользоваться спортивным питанием. Оно значительно упрощает нам жизнь.

Быстро готовится, быстро усваивается, места занимает минимум — мечта, одним словом.

Если тебе такой вариант подходит, то читай статьи про гейнер и протеин для худых парней, я подготовил их специально для тебя.

Готов поспорить, что у тебя ко всему прочему худые ноги. Эта проблема очень глобальна и требует отдельного подхода, поэтому для тебя я написал статью о том, как сделать толще худые ноги.

И конечно же не забывай качаться, ведь чтобы набрать качественно, ты должен давать мышцам нагрузку, так они будут расти. Если ты никак не можешь заставить себя пойти в качалку из-за лени или неуверенности, читай мою статью о том, как начать заниматься спортом.

Заключение

Если ты делаешь все правильно, но вес все равно стоит, значит нужно есть еще больше. Ты должен есть всегда и везде при любой удобной и неудобной возможности. Дома, на работе, на учебе, на свадьбе брата троюродной тети, на похоронах любимого попугайчика — везде.

У тебя идет собеседование на работу твоей мечты, а ты проголодался? Достань свой ланч бокс и наверни гречи. На работу тебя могут не взять, зато ты станешь мощным, как скала.

1. Нужно есть так много, чтобы тебе пришлось брать кредит для покупки второго холодильника.
2. Нужно есть так много, чтобы всплывающая реклама на сайтах показывала адреса ближайших оптовых складов куриных грудок и гречи.
3. И не забывай качаться, а то результатом твоих стараний станет лишь пышный жирок, на радость маме.

Питание для набора мышечной массы у мужчин: сбалансированный рацион

Программы набора веса

22.03.2018

4.5 тыс.

3 тыс.

5 мин.

Нарастить мышечную массу достаточно просто, если совместить правильное питание и регулярные тренировки. В рацион питания мужчины должны входить продукты с повышенным содержанием белка.

Приготовить высокобелковую пищу можно в домашних условиях по специальным рецептам или заказать уже готовые наборы еды для спортсменов. При составлении меню необходимо учитывать количество потребляемых калорий, массу тела и другие параметры.

Лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД! 

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: «Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю…» Читать подробнее >>

Худому мужчине или подростку достаточно сложно набрать вес, если не соблюдать определенные правила.

Главное — количество потребляемых ккал не должно быть меньше количества затрачиваемых. В рационе питания практически не должно быть жиров, так как они приведут к жировым отложениям. Основу питания должны составлять белки и углеводы.

Помимо правильного рациона, необходимо разработать специальную программу тренировок. Только при комплексном подходе получится добиться желаемого результата.

Всего существует шесть основных правил для увеличения мышечной массы:

1. 1. Питание должно быть дробным. Употреблять пищу рекомендовано маленькими порциями 5-6 раз за 24 часа.
2. 2. В диете должно присутствовать большое количество продуктов с высокой калорийностью.
3. 3. Из меню полностью следует исключить быстроусвояемые жиры и углеводы, которые приводят к набору избыточной массы тела, ожирению, повышению уровня холестерина.
4. 4. Помимо режима питания, важно соблюдать режим питья. В стуки необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды. Из рациона следует исключить газированные напитки, которые приводят к задержке жидкости, повышенному газообразованию, выведению из организма необходимых минералов.
5. 5. Большую часть калорий следует потреблять в первой половине дня.
6. 6. При повышенных физических нагрузках важно применять специальные спортивные пищевые добавки, которые состоят из чистого протеина.

Для роста мышц необходимо составлять примерное меню с подсчетом суточной нормы БЖУ. Соотношение БЖУ рассчитывается исходя из первоначального веса мужчины. Если вес 80 кг, то в сутки требуется 150 г животного белка, который можно получить из мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, молока, яиц.

Расчет жиров зависит от возраста. Для представителей сильной половины человечества до 28 лет требуется 160 г жиров, после 30 лет 100 г. Мужчинам старшего возраста в сутки разрешено потреблять 70 г жиров. Сложные углеводы составляют 500 г суточной нормы взрослого человека.

Питание для набора мышечной массы состоит из определенных продуктов, богатых всеми необходимыми микроэлементами для здоровья. Спортивная диета может состоять из следующих продуктов:

Белки	Жиры	Углеводы
Куриная грудка	Грецкий орех	Бурый рис
Кисломолочные продукты с жирностью до 2%	Миндаль	Кислые фрукты
Творог до 2% жирности	Бразильский орех	Овощи
Яичный белок	Яблочная пастила	Зелень
Морская рыба	Яблочное пюре	Чеснок
Морепродукты	Кешью	Макароны из твердых сортов
Зерновые культуры	Фундук	Крупы
Бобы	Скумбрия	Варенье

Во время специальной диеты нельзя употреблять:

• колбасу, сосиски, жирное мясо, сало;
• продукцию с консервантами, красителями, усилителями вкуса;
• спред, майонез, маргарин;
• пирожные, конфеты, сладкую выпечку;
• маринады, солености, копчености.

Все эти продукты вредны для здоровья эктоморфа, так как могут привести к ожирению.

Ежедневный рацион должен составляться по определенной схеме. Схематически меню должно выглядеть так:

1. 1. Завтрак: вода + простые углеводы.
2. 2. Перекус: сложные углеводы + белок.
3. 3. Перед тренировкой: аминокислоты + сывороточный протеин.
4. 4. Во время тренировки: вода с добавлением глюкозы.
5. 5. После физической нагрузки: углеводы + аминокислоты.
6. 6. Через час после физической активности: белки + жиры + углеводы.
7. 7. Перекус: протеин.
8. 8. На ночь: белок.

Во время соблюдения диеты важно вести график набора веса, в котором есть кривая нормы и кривая набора массы по факту. Составляется такой график из расчета начального веса и роста мужчины.

График набора веса

Придерживаясь такого плана, можно быстро набрать килограммы даже при весе 60-70 кг.

Белковая диета вполне может быть бюджетной, если составлять рацион заранее.

Примерное меню можно делать на месяц или на неделю. При соблюдении диеты, приведенной в примере, в сутки необходимо выпивать до 3 л воды.

Понедельник:

1. 1. Каша безмолочная 250 г, фрукты несладкие или орехи 100 г.
2. 2. Филе курицы или индейки 150 г, овощи и листовая зелень 200 г.
3. 3. Творог 100 г + 1 банан.
4. 4. Морская рыба 150 г, рисовая крупа 100 г, овощи 100 г.
5. 5. Салат с тунцом: 100 г тунца, перец сладкий, томат, огурец, листовая зелень.
6. 6. 200 г фруктовой смеси без заправки.

Вторник:

1. 1. 200 г гречки с молоком, 1 апельсин.
2. 2. Отварная телятина 150 г, макароны 100 г, овощи 100 г.
3. 3. 200 г кефира 2%-й жирности.
4. 4. 150 г творожного зерна с киви.
5. 5. 150 г скумбрии, 150 г овощей.
6. 6. Йогурт с орехами и клубникой 200 г.

Среда:

1. 1. 200 г овсянки с бананом и орехами.
2. 2. 150 г молодой говядины, 100 г печеного картофеля, 100 г овощей.
3. 3. 200 г омлета, 1 яблоко.
4. 4. 250 мл молочного смузи с фруктами.
5. 5. 150 г филе индейки, 150 г листовой зелени, 100 г риса.
6. 6. 200 г творога с вареньем.

Четверг:

1. 1. 200 г молочной рисовой каши с медом.
2. 2. 250 г постного супа, 100 г отварного мяса.
3. 3. 200 г кефира.
4. 4. 200 г фруктов смеси.
5. 5. 150 г индейки и 100 г картофеля.
6. 6. 200 г овощного салата.

Пятница:

1. 1. 200 г омлета с овощами и куриным филе.
2. 2. 200 г телятины и 1 яблоко.
3. 3. 200 г творога с яблоком.
4. 4. 250 мл фруктово-ягодного смузи.
5. 5. 250 г овощного рагу.
6. 6. 250 г йогурта с клубникой и орехами.

Суббота:

1. 1. 200 г овсянки с бананом.
2. 2. 100 г картошки с 200 г овощного салата.
3. 3. 200 г кефира.
4. 4. 250 г творога с киви.
5. 5. 200 г гречки и 150 г белой рыбы.
6. 6. 200 г фруктового салата.

Воскресенье:

1. 1. 200 г омлета с сыром и куриным филе.
2. 2. 200 г овощного супа, 150 г паровых котлет.
3. 3. 200 г творога с бананом.
4. 4. 250 мл молочного коктейля с орехами и фруктами.
5. 5. 200 г овощного салата, 100 г рисовой крупы, 100 г скумбрии.
6. 6. 250 г листового салата.

Все блюда достаточно простые. Готовить их легко и быстро. За сутки должно получаться около 6 приемов пищи.

История одной из наших читательниц Алины Р.:

Особенно удручал меня мой вес. Я сильно набрала, после беременности весила как 3 сумоиста вместе, а именно 92кг при росте в 165. Думала живот сойдет после родов, но нет, наоборот стала набирать вес.

Как справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура. В свои 20 лет я впервые узнала, что полных девушек называют «ЖЕНЩИНА», и что «таких размеров не шьют».

Дальше в 29 лет развод с мужем и депрессия…

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Читать далее >>

Как лечить хронический гепатит и как питаться при гепатите

Гепатит С и цирроз – заболевания, которые серьезно разрушают структуру печени, изменяя ее функции. Органу требуется длительная регенерация, во время которой со стороны пациента будут соблюдаться определенные ограничения.

Прежде всего, нужно отказаться от вредных продуктов.

На основе списка разрешенных и запрещенных блюд формируется диета при гепатите С и циррозе, которая позволяет насытить организм микроэлементами и при этом не нанести вреда поврежденным тканям.

Эффективность диеты

Эффективность диеты при циррозе печени научно доказана. Специалисты отмечают, что в результате соблюдения определенных правил гепатоциты (клетки пораженного органа) перестают распадаться. Более того, постепенно происходит их восстановление. Это объясняется несколькими положительными изменениями, которые подразумевает диета.

Первое – отказ от пищи, повышающей секреторную деятельность поджелудочной железы и желудка. Чем активнее работа этих органов при переваривании пищи, тем больше нагрузка на печень. Специальные диеты исключают продукты, которые требуют повышенной выработки желчи.

Второе — за счет употребления желчегонной пищи налаживается выведение токсинов. Из организма удаляются вещества, которые могут нанести вред уже поврежденным гепатоцитам. Детоксикация позволяет замедлить отмирание клеток, а также снижает выраженность побочных неприятных симптомов (головокружение, боли в области печени, изменение цвета кожи).

Наконец, еще одно положительное изменение — употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, полезными для печени. За счет их поступления в организм ускоряется регенерация клеток. Это позволяет болезни перейти в стадию ремиссии. Пациент перестает испытывать побочные симптомы, единственным ограничением в его жизни остается диета.

Специальное питание само по себе не способно привести к улучшению состояния пациента. Эффективность лечебного меню заметна, если оно совмещается с приемом гепатопротекторов и других восстановительных медикаментов.

Скорость проявления положительных результатов индивидуальна. Одни пациенты отмечают улучшение состояния уже через несколько недель, другим, чтобы наступила ремиссия, необходимо около года.

Все зависит от состояния печени, при котором началась терапия с использованием диеты.

Основные принципы диеты

Диета номер 5

При циррозе и гепатите врачи рекомендуют стол номер 5. Он специально разработан для пациентов с проблемами печени. Данное меню исключает любые продукты, которые могут навредить гепатоцитам. За счет его применения снижается секреция пищеварительных желез, следовательно, и нагрузка на пораженный орган. Диета при циррозе соблюдается на протяжении всей жизни, так как заболевание в любой момент может дать рецидив. При гепатите же существует два варианта. Если форма патологии хроническая, нельзя отступать от меню даже после нескольких лет с начала развития вируса. При остром гепатите также нельзя нарушать диетические рекомендации. Но если терапия пройдет успешно и пациенту удастся полностью излечиться, ограничения соблюдаются в течение 6 месяцев с момента выписки и затем отменяются. В первые 90 дней этого периода они должны быть особенно жесткими, после постепенно можно начинать переходить на обычный рацион.

Ограничения отличаются в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. Если цирроз или гепатит обострились, назначается более строгая диета – номер 5а.

Она имеет жесткие рамки касательно количества белков, углеводов, сахара. Данный стол не позволяет употреблять в пищу любые виды блюд, кроме тех, что приготовлены на пару, путем варки или запекания.

Основные положения диеты 5а:

• суточное поступление углеводов – не более 350 г;
• сахар – до 80 г;
• нельзя употреблять яйца;
• запрещено жареное, острое, соленое, консервированное, маринованное;
• максимальное суточное поступление белков – 80 г;
• соли не более 8 г;
• нельзя употреблять мясо, а также любые субпродукты.

Чеснок и хрен

Из рациона питания исключаются блюда, основанные на экстрактах: некоторые травяные отвары, бульоны из грибов и мяса. Употребление растительных напитков допустимо только после консультации с врачом. Нельзя включать в пищу жгучие овощи и приправы (чеснок, хрен), кислые продукты (щавель, капуста).

Хлеб разрешен только пшеничный, в подсушенном виде и без дрожжей. Сдоба под запретом. Из сладкого допустимы ягоды и фрукты с небольшим содержанием сахарозы. Необходимо ограничить поступление в организм клетчатки, так как она повышает нагрузку на пищеварительный тракт.

Исключаются напитки, которые раздражают желудок: газировка, крепкий чай и кофе. Строго запрещен алкоголь.

Более мягкая диета – стол номер 5. Ее назначают, если заболевание только начало развиваться или уже приняло хроническую форму. Минимальный срок соблюдения данного меню – три месяца. Этот период может быть увеличен, если пациенту не удалось быстро излечиться. Благодаря менее строгим ограничениям больной может разнообразить свое меню. В частности, допустимо включить в рацион:

• нежирное мясо (говядина, кролик, курица);
• бобовые;
• продукты со средним уровнем клетчатки;
• яйца (не более 1 шт. в день всмятку);
• сливочное и растительное масло.

Питьевой режим

Увеличивается допустимое употребление питательных веществ. Разрешено до 120 г белка (50% животного происхождения), 450 грамм углеводов, 10 г соли и 90 г жиров. Важно пить большое количество жидкости: от 1,5 до 3 литров в зависимости от индивидуальных особенностей.

Независимо от типа диеты (5 или 5а) питание становится дробным. Оно разделяется на 6 приемов пищи, каждый из которых включает не более 500 г продуктов (в идеале – 300 грамм).

Употреблять блюда можно только в теплом виде, горячие и охлажденные вариации запрещены. Нельзя кушать на ходу. Пищу необходимо тщательно пережевывать, сидя за столом.

Если питаться в спешке, увеличивается поступление газов, повышается нагрузка на пищеварительный тракт.

Список разрешенных продуктов

Пациенту можно употреблять блюда, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Чтобы поджелудочная железа выделяла как можно меньше желчи, следует есть нежирные продукты с минимумом соли и жира, а также животных белков:

• свежие бобовые (фасоль и зеленый горошек);
• подсушенный хлеб;
• каши (гречневая, рисовая, манная);
• кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;
• до 30 грамм сливочного и растительного масла;
• некислые фрукты и ягоды;
• куриное мясо и легкую рыбу;
• свежевыжатые соки, особенно из тыквы;
• овощные пюре и супы;
• омлеты на основе белков, яйцо всмятку (не более 1 в сутки);
• травяные чаи, кисель, цикорий.

Травяные чаи

Грамотно сочетая перечисленные продукты, можно составить полноценное и разнообразное меню на каждый день. Допустимо принимать витамины, чтобы восполнить недостаток некоторых веществ.

Какие продукты запрещены

Во время соблюдения диеты строго запрещают алкоголь. Он является главным разрушителем гепатоцитов. Если проигнорировать данную рекомендацию, гепатит быстро перерастет в цирроз, а это заболевание может закончиться летальным исходом. Пациенту можно употреблять только лечебные настойки на основе спирта, но после консультации с врачом.

Запрещены сдобные мучные изделия, хлеб на основе дрожжей. Такие продукты ухудшают пищеварение и содержат быстрые углеводы, которые отрицательно сказываются на состоянии пациента. Также в выпечке много сахара, употребление которого обязательно нужно ограничить.

Строго запрещены:

Специи

• жирные виды мяса (свинина, баранина, утка) и рыбы;
• любые жареные блюда, продукты, приготовленные на гриле, а также запеченная пища с корочкой;
• кислые овощи;
• чеснок и лук (последний допустим только в вареном виде при диете номер 5);
• любые специи;
• искусственные красители и усилители вкуса;
• продукты с большой долей животного белка (более 45 г в день);
• спортивные добавки;
• крепкие напитки с содержанием кофеина;
• газировка;
• бульоны на основе мяса, грибов и рыбы;
• шоколад и любые продукты с содержанием какао;
• колбасы и сосиски, кроме молочных;
• кулинарные добавки;
• жирные молочные продукты;
• вареные и жареные яйца.

Летние овощные супы

Так как нельзя употреблять холодное, то запрещены летние овощные супы и окрошка, мороженое, напитки со льдом. Нельзя пить горячий чай или кофе, слишком подогревать употребляемые блюда.

Если пища приготовлена заранее и хранилась в холодильнике, то довести ее до комнатной температуры можно, просто ненадолго оставив на столе.

Использование духовки или сковородки для подогревания уже готовой пищи опасно, так как может привести к образованию вредной корочки.

Не рекомендуется посещать заведения общественного питания. Пациент не может точно узнать, какое количество соли и сахара добавляется в блюда. Лишь в некоторых заведениях можно попросить повара приготовить пищу индивидуально. Также ресторанное питание опасно тем, что продукты сильно приправляются запрещенными специями.

Примерное меню на сутки

Рацион при диете номер 5 более свободный. Гепатологи и диетологи рекомендуют отталкиваться от следующего меню:

Котлеты из курицы

• Завтрак – котлеты из курицы, приготовленные на пару, яйцо всмятку, свежевыжатый сок из несладких и некислых фруктов.
• Ланч – кисломолочный продукт или кисель с диетическим хлебцем.
• Обед – салат, суп на основе перетертой брокколи, запеченная рыба, травяной чай.
• Полдник – пудинг из фруктов (по рецепту, где сахара не более 70 г).
• Ужин – рисовая каша, небольшое количество бобовых, на сладкое – сухофрукты или орехи с медом.

Перед сном можно выпить кефир или кисель. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Не следует придерживаться правила «не есть после 6». Оно только приведет к развитию чувства голода, пагубного при циррозе и гепатите. Это особенно опасно, если к данным заболеваниям присоединилась язва желудка или гастрит.

Стол номер 5а, рекомендованный при обострениях, налагает более строгие ограничения. Однако и при данной диете можно питаться разнообразно. Пример меню на один день:

• На завтрак зеленый чай, нежирный творог (0%), подсушенный хлеб.
• Во время ланча – смузи (пюре из фруктов, сахара не более 80 грамм).
• На обед – запеченная куриная грудка без кожи и корочки, овощное пюре, кисель с минимумом сахара из некислых ягод.
• На полдник отвар из шиповника и пюре из фруктов или овощей.
• На ужин свежевыжатый сок, нежирная отварная рыба, картофельное пюре.

В качестве перекусов не следует использовать свежие фрукты и овощи, так как они могут оказаться слишком кислыми для пищеварительного тракта. Рекомендуется подвергать их термической обработке (исключительно варке или запеканию) или ненадолго замачивать.

Рацион при гепатите и циррозе должен подбираться индивидуально, на основе особенностей организма пациента. Врач учитывает наличие других заболеваний ЖКТ, текущее состояние печени, склонность больного к аллергическим реакциям на определенные продукты.

При правильном назначении питания и четком соблюдении рекомендаций улучшение станет заметно уже через несколько дней. Пациенты, которые во время лечения прибегали к диете, отмечали исчезновение одышки, болей в поясничной области, повышение выносливости.

Восстановление гепатоцитов у разных больных ускорялось на 10–50%.

Питание при реактивном гепатите — Лечение печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Имеют как острую, так и хроническую форму; в случае последней могут привести к циррозу печени и синдрому портальной гипертензии, а также печёночной недостаточности.

Первые симптомы гепатита маскируются под клиническую картину расстройства кишечника, гриппа, заболевания суставов или астенический синдром (сонливость, недомогание, раздражительность, головокружение), который пациенты часто воспринимают как следствие переутомления.

Причины

Воспаление в печени провоцируют инфекционные агенты или повреждающие факторы, согласно которым гепатиты классифицируют как:

1. Вирусные, или инфекционные (вызванные вирусами гепатита типов A, B, C, D, E).
2. Токсические (отравление ядами бытового или промышленного назначения, превышение дозы гепатотоксичных лекарств, злоупотребление алкоголем).
3. Аутоиммунные (гепатоциты (клетки печени) распознаются как чужеродные и атакуются собственной иммунной системой).
4. Ишемические (острые сосудистые нарушения, связанные с резким падением артериального давления при любой разновидности шока).
5. Реактивные (представляют собой реакцию печени на тяжело протекающие инфекции либо хронические болезни ЖКТ, нервной и эндокринной системы).

Заражение инфекционным гепатитом может происходить по одному из механизмов:

• фекально-оральный (тип А, Е), если возбудитель находится в воде, пище или на предметах общего бытового пользования и может попасть в ротовую полость, желудок, кишечник и печень;
• парентеральный (тип B, C, D) – реализуется, пройдя сквозь нарушенный защитный барьер кожи и слизистых при травмах, проколах, на первый взгляд, незначительных.

Признаки алкогольного гепатита схожи с хроническими инфекциями печени.

Симптомы при аутоиммунном гепатите очень тяжело купировать из-за активации клеточного звена иммунитета против паренхимы печени. Диагностическим критерием считается появление особых видов антител – антинуклеарных, к микросомальным антигенам печени и др.

Травмы или септические варианты инфекций могут привести к острой сосудистой недостаточности, или коллапсу и ишемическому варианту воспаления. Симптомы гепатита объясняются гипоксией – печень страдает от дефицита кислорода, без которого клетки функционировать не способны.

Реже ишемический гепатит развивается как хроническая болезнь из-за перекрытия просвета сосуда или его сужения.

Реактивный гепатит – это вторичный процесс. Прогрессирует медленно, признаки вначале отвечают картине астенического синдрома; часто формируется цирроз. Дифференциальная диагностика должна проводиться прежде всего с инфекцией.

Читайте также:  Расчет идеальной массы тела, необходимого количества калорий в сутки: как высчитать суточную норму потребления для похудения

Симптомы

Как острая форма, гепатит проявляется обычно при вирусах типов А, Е и массивном токсическом или гипоксическом воздействии. Хронические варианты имеют те же признаки, но разница состоит в постепенном нарастании, чередовании фаз обострения и ремиссии. Характерны следующие симптомы:

1. Слабость, усталость при незначительных физических нагрузках, сонливость, раздражительность.
2. Боль в мышцах и суставах ноющего или тянущего характера, постоянная или периодическая.
3. Ощущение тяжести и боль в правом подреберье и эпигастральной области.
4. Увеличение печени (гепатомегалия), иногда – селезёнки (спленомегалия).
5. Снижение или отсутствие аппетита, постоянная тошнота, особенно после жирной пищи.
6. Желтушность кожи и видимых слизистых, потемнение мочи и потеря окраски кала, кожный зуд различной интенсивности.
7. Повышенная кровоточивость слизистых ротовой полости и носа, появление синяков на коже.

Хроническому процессу сопутствует цирроз и синдром портальной гипертензии (асцит – скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода и желудка и подкожной венозной сети на передней стенке живота), который обусловлен повышением давления в системе воротной вены печени.

Отток крови затрудняется, что усугубляет состояние органа и препятствует адекватному обмену веществ и кислорода в гепатоцитах.

Признаки цирроза свидетельствуют об исчерпании восстановительной способности печени; симптомы гепатита утяжеляются. Хронические заболевания печени редко выявляются в стадии компенсации. В момент старта клинической симптоматики процесс, скорее всего, необратим.

Диагностика

Определить, болен ли человек гепатитом, можно как с помощью клинических симптомов, так и лабораторных и инструментальных тестов. Точный результат можно получить только при комбинации указанных методов с правильным сбором анамнеза (сведений из жизни пациента, возможно связанных с болезнью – факты операций, переливания крови, приёма лекарств).

Диагностика включает:

• общеклинический анализ крови (выявление анемии, тромбоцитопении);
• биохимический анализ крови (повышение активности печёночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы, уменьшение показателей общего белка, увеличение цифр билирубина и его фракций);
• коагулограмма (оценка состояния свёртывающей системы крови);
• серологические исследования (ИФА) для определения антител к гепатиту, аутоиммунных антител, ПЦР (полимеразная цепная реакция) с целью получения ДНК или РНК вируса;
• ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
• сцинтиграфия печени (введение радиофармпрепарата, который избирательно накапливается в паренхиме);
• биопсия печени и гистологическое исследование взятого фрагмента для обнаружения регенераторных фиброзных узлов – «золотой стандарт» подтверждения диагноза цирроза.

Какие признаки гепатита может выявить врач при осмотре? Прежде всего, это желтушность; при хроническом гепатите красноречивым симптомом является «голова медузы» на передней брюшной стенке.

Лечение

Несмотря на схожесть симптомов, лечение каждого вида и типа гепатита имеет свои особенности.

Острая вирусная и токсическая патология, обострение хронических форм является показанием к госпитализации в стационар, где проводится дезинтоксикационная терапия (раствор натрия хлорида, глюкозы, коллоидные растворы).

Лекарство, которое оказалось гепатотоксичным, следует отменить или заменить, если пациент не может отказаться от приёма.

Специфическое лечение существует только в виде антидотов к парацетамолу (N-ацетилцистеин), метиловому спирту и этиленгликолю (этанол). Прочие меры основаны на строгой диете (исключение жирных, жареных, острых, солёных блюд, газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе и чая), постельном режиме.

Симптомы при реактивном гепатите можно облегчить, только воздействуя на основное заболевание; какие меры принимаются при этом – консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) или оперативные, решается в каждом случае индивидуально.

Ишемический гепатит приводит к массивному некрозу – требуется замедлить прогрессирование цирроза печени. Для этого применяют гепатопротекторы (эссенциале, силимарин, витамины группы В), антиоксиданты (витамин Е). Чтобы устранить дефект просвета сосуда, используется хирургическое лечение.

Профилактика

Не допустить заражения гепатитом А и Е можно, соблюдая правила личной гигиены (мытьё рук перед едой и приготовлением пищи), употребляя только кипячёную воду, желательно хлорированную. Стоит иметь индивидуальные столовые приборы, полотенца, зубные щётки.

• Так как они передаются путём контакта с кровью, то для предотвращения инфицирования медработникам нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты (перчатки, маска, очки); иглы, шприцы и другие инструменты для манипуляций, нарушающих целостность кожи, должны быть одноразовыми либо пройти качественную стерилизацию.
• Предугадать развитие аутоиммунного гепатита невозможно, но если вовремя заметить его симптомы, есть шанс приостановить течение и сохранить функционирующую ткань печени. 

Реактивный гепатит

• 1 Что это такое?
  • 1.1 Причины повторного гепатита у детей и взрослых
  • 1.2 Симптомы и проявления
• 2 Особенности у детей
• 3 Диагностика реактивного гепатита
• 4 Лечение заболевания
  • 4.1 Лекарства при болезни
  • 4.2 Рекомендации насчет питания
• 5 Прогнозы лечения

Реалии сегодняшней жизни таковы, что люди стали привержены многим вирусам и болезням. Реактивный гепатит — эту патологию диагностируют часто.

Возникает как вторичное заболевание при болезнях органов пищеварения, изредка из-за ожогов при облучении. Клиника такого гепатита классическая и потому кажется незначительной с первого взгляда: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и неприятные ощущения в районе правого подреберья.

Диагностика заключается в исключение иных видов гепатита. Лечение же направлено по большей части на устранение основной причины.

Что это такое?

Под реактивным поражением печеночных тканей понимают вторичное воспаление печени с развитием опасных процессов в паренхиме. Появляется на фоне иных заболеваний в пищеварительной системе или других воспалительных процессов в организме.

Характеризуется несильно выраженными симптомами, из-за чего нередко заболевание проглядывают или ставят другой диагноз, например, иные виды гепатита. Чтобы врач точно поставил диагноз «реактивное изменение печени», проводятся анализы на исключение других видов гепатитов, биопсия печени и другие исследования.

Фаза реактивации (или же повторный гепатит) возможна лишь в том случае, если вновь активизируется основная болезнь.

Диета при гепатите поможет быстро устранить признаки гепатита

Диета при гепатите

Тщательный подбор рациона питания является неотъемлемой частью лечения как острого, так и хронического гепатита.

Главное правило диеты при  гепатите – это полное исключение алкоголя в любом виде. Если не соблюдать это правило, может возникнуть такое серьезное осложнение, как цирроз печени, а это, в свою очередь, может Автор — diet-lady.ru*Автор — diet*-lad*y.ru привести к смерти. Таким образом, исключение алкоголя является необходимым условием для успешного лечения гепатита.

Основы питания при гепатите

Печень является очень важным органом. Одна из основных функций печени – это производство желчи, которую организм использует для эмульгирования пищевых жиров, например, из жареной картошки или жирного мяса. Печень подготавливает все поступающие Авто*р — diet*-lady.ru*Автор — diet-lady.

ru с пищей жиры к дальнейшему поглощению и использованию их питательной энергии. Однако при заболеваниях печени она не может справляться с большим количеством жиров, вследствие чего возникают различные осложнения.

Диета при гепатите предполагает употребление продуктов с низким содержанием жиров и высоким содержанием белков, что позволяет не перегружать печень. Для поддержания клеток Автор — diet-lady.*ru*Автор — diet-lady.*ru печени рекомендуется ежедневное потребление не менее 120 граммов белковой пищи.

При тяжелом течении болезни на один килограмм веса должно приходиться около 0,8 граммов белка в день.

Необходимо включить в рацион питания много овощей и фруктов. Ешьте больше зелени, особенно шпината и капусты. Бобы и чечевица обеспечат организм белками, а ягодно-фруктовые Автор — diet-lady.

ru*Ав*тор — diet-lady.ru* коктейли – необходимой клетчаткой и витаминами. Особенно полезным для печени является грейпфрут.

Также желательно включить в рацион питания крупы, цельнозерновой хлеб и нежирные молочные продукты.

При тяжелых формах гепатита рекомендуется 12-14 часов в день проводить в постели, при более легких формах – ограничить физические нагрузки и избегать переутомления.

Запрещенные продукты Автор — diet-lady.ru*Автор — diet-lady.r*u* при гепатите:

• Мясо с большим содержанием жира и соединительной ткани: свинина, баранина, гусь, утка, и т. д.
• Жирные сорта сыров.
• Жареные яйца (яичница, омлет), сваренные вкрутую яйца.
• Сливочное масло, сало, жир.
• Черный хлеб, свежий белый хлеб, макаронные изделия.
• Лук, редис, чеснок.
• Плоды масличных культур: орехи, маслины, оливки.
• Десерты, приготовленные Автор — diet-lady.ru**Автор — diet-lady*.ru с использованием яиц и с жирными кремами; шоколад, какао, шоколадные конфеты и батончики.
• Стимулирующие напитки (кофе, какао, крепкий черный чай), алкогольные напитки любого вида (включая пиво, вино).
• Жгучие раздражающие специи: паприка, кайенский перец, лук, чеснок, перец, горчица, хрен.
• Любые консервы, а также слишком соленая пища.

Диета при гепатите: примерное Автор — diet-lady.ru*Авто*р — diet-lady*.ru меню на день

Завтрак

• Кусочек цельнозернового хлеба с джемом и полстакана молока.
• 1 яблоко.

Второй завтрак

• Густой нежирный суп-пюре.

Обед

• Рисовая «каша-размазня».
• Отваренное или приготовленное на пару куриное филе без соли.
• Полстакана овощного салата.
• Несколько столовых ложек нежирного творога.

Полдник

• Нежирный натуральный йогурт Авт*ор — diet-lady.ru*Авто*р — diet-lady.ru без красителей и добавок.
• 1 банан или полстакана винограда.

Ужин

• Овощной суп или рис с овощами.
• Кусочек цельнозернового хлеба.
• 1 грейпфрут.

Перекус перед сном

• Полстаканчика нежирного йогурта.
• Ложка творога.

При гепатите важно есть 5-6 раз в день небольшими порциями, а также выбирать мягкую или жидкую Автор — diet-lad*y.ru*Автор — diet-la*dy.ru пищу.

Диета при гепатите позволит значительно ускорить процесс выздоровления у больных острым или инфекционным гепатитом, а также облегчить течение заболевания и продлить период ремиссии при хроническом гепатите.

Диета при гепатите С: как и чем питаться?

Для людей с гепатитом С разработана специальная схема питания, позволяющая облегчить самочувствие больного, и несколько улучшить состояние печени и всего организма в целом. Речь идет о диете или столе №5, содержащей исключительно легкую и нежирную пищу в рационе.

Что такое диета (стол) №5?

Диета (стол) №5 – это схема питания, которая рекомендована при заболеваниях печени и желчного пузыря. Свод гастрономических правил содержит свои правила: рекомендации и запреты.

Что можно, а что нельзя есть при диете для печени №5?
Продукт	Можно	Нельзя
Хлеб и изделия из теста	Использовать в рационе вчерашний хлеб или в виде самостоятельно высушенных сухарей из пшеничного хлеба, печенье галетное и овсяное, ленивые вареники.	Свежий, мягкий хлеб, сдобу, а также блинчики, изделия из песочного, слоеного теста, жареные и духовые пирожки, пиццу.
Каши и макароны	Полезны для печени манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы, в острых стадиях гепатита – протертые и вязкие каши из них. В хронической стадии можно употреблять в пищу вермишель, крупы в привычном виде на воде или нежирном молоке.	В питание не рекомендованы: перловка, пшено, кукурузная крупа, абсолютно все бобовые.
Мясные продукты	Нежирное мясо без жил и кожицы. Подойдут в рацион филе курицы, кролика, говядина и телятина, приготовленные как кнели, суфле, котлеты или просто в отваренном состоянии.	Нельзя употреблять в питание свинину, мясо гуся, утки, баранину, сало, субпродукты: печень, почки, сердце, мозг. Также исключены жареные, копченые мясные продукты, мясные консервы и колбасы.
Рыба	Исключительно нежирная рыба, лучше, если это будут: хек, щука, судак, окунь, треска, приготовленная как паровые котлеты, кнели, рыбное суфле, пюре или просто отварное, или печеное без масла и приправ в духовке филе.	Жирные сорта, а также приготовленная посредством жарки, копчения, соления, а также консервирования рыба. Не разрешается также использовать в питание жирные морепродукты и, в особенности, икру.
Первые блюда	Вегетарианский рацион и овощные супы с крупами, вермишелью, борщи, некислые щи, лучше с отдельно сваренным мясом, но не на бульоне.	Не разрешается есть супы на мясном, грибном, рыбном бульоне, зеленый борщ, окрошку, свекольник.
Яйца	Разрешаются только белки в варенном (лучше адаптированный пашот: сваренный до полной готовности только лишь белок), запеченном с другими компонентами состоянии.	Желтки, жаренные, варенные яйца.
Молочные и кисломолочные продукты	Нежирные молочные продукты: молоко, кефир, творог, сметана, йогурты без наполнителей. Сыр рекомендуется только Адыгейский, можно по наставлению врача использовать в питание и другие сорта нейтрального вкуса. Кефир рекомендован в рационе в качестве последнего приема пищи, перед сном. В количестве 1-й чайной ложки в день можно съедать в блюдах немного сливочного масла.	Жирные молочные продукты: молоко, сметана, кефир, творог с повышенной жирностью или домашние, ряженка, простокваша, кумыс. Острые, жирные, пряные, мягкие сыры, сыры с плесенью. Нельзя использовать в пищу острые и соленые вкусы сливочного масла.
Соусы, приправы	Никаких приправ, соусы только в виде овощные нежареных подливок.	При болезни запрещены любые приправы и пряности, даже черный перец, томатные соусы, острые, кислые и консервированные соусы, майонез, кетчуп.
Овощи	Капуста (цветная, белокочанная, брокколи) только после термической обработки, картофель, морковь в вареном, тушеном, пюреобразном виде.	Свежая, кислая, квашенная капуста, редька, редис, щавель, шпинат, перец, помидоры, лук, чеснок, также не разрешается есть блюда с грибами.
Фрукты	Печеные и протертые сладкие яблоки, не принесут вреда печени бананы, сладкие ягоды: клубника, смородина, черника. Из ягод и фруктов рекомендовано готовить суфле, муссы, смузи, кисель.	Не рекомендованы при болезни кислые фрукты и ягоды, цитрусы, виноград, гранат, инжир, финик.
Сладкое	Разрешаются при воспалении печени зефир, пастила, мед	Мучные изделия, кондитерские изделия с шоколадом, масляными и сливочными кремами, мороженое.

Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность: классификация заболевания и способы лечения патологии

Диета при гепатите С полностью запрещает вредные для печени алкоголь (что логично для лечения органа), кофе, крепкий чай и какао, горячий шоколад. Можно пить некрепкий черный и зеленый чай, чай с молоком, травяные чаи, компоты, некислые соки и морсы.

Диета после гепатита С

После проведения результативного лечения печени или в период стойкой ремиссии соблюдать диету не нужно, но следует придерживаться индивидуальных врачебных рекомендаций всю жизнь.

Диета при хроническом гепатите разрешает пить в ограниченных количествах кофе, есть свежие овощи и даже позволяет шоколадные десерты и немного жирного мяса.

Однако же, питание в такой период не должно увеличивать вес больного и нарушать обмен веществ, дабы жиры перерабатывались, но не откладывались в печени.

Правильное питание больных гепатитом после подавления вируса (лечения) нельзя назвать строгим, это просто здоровое употребление пищи, длящееся всю жизнь.

Примерное меню

Подробно составить меню на неделю поможет лечащий врач инфекционист, гепатолог или диетолог – специалист по здоровому употреблению пищи. Правильное питание будет выглядеть примерно нижеследующему:

• В понедельник:
• На завтрак для больных гепатитом может быть предложена овсяная каша на молоке с тыквой и некрепким чаем;
• Второй полезный для печени прием пищи можно составить из творожной запеканки;
• На обед рекомендуем приготовить нежирный суп с фрикадельками, овощное рагу и отвар из шиповника или стакан минеральной негазированной воды;
• На полдник в понедельник можно съесть овощное суфле;
• На ужин – куриные котлеты на пару, картофельное пюре и выпить ягодный компот или некрепкий зеленый чай;
• Перед тем, как идти ложиться спать, во время лечения печени, выпить стакан кефира (без жира).
• Меню вторника:
• Утро вторника предлагаем начать с манной каши на нежирном молоке;
• Второй прием пищи продолжить запеченным яблоком;
• На обед при болезни приготовить вегетарианский борщ, кнели из рыбы на пару и гречневую кашу;
• Полдник составить из ленивых вареников и нулевой по жирности сметаны;
• На ужин съесть овощную запеканку;
• Перед тем, как завершить вторничный день во сне, выпить стакан обезжиренного йогурта без наполнителей и ароматизаторов.
• Меню среды:
• В среду начать день можно с гречневой каши, приправленной растительным маслом, с кусочком Адыгейского сыра и некрепким чаем;
• Второй завтрак среды для больных гепатитом может состоять из творожной запеканки и травяного чая;
• В обед можно съесть овощной суп и плов с говядиной, запить стаканом минеральной негазированной воды;
• На полезный для печени полдник, как вариант, рекомендуем приготовить яблоко, запеченное с черносливом;
• На ужин, например, можно съесть рыбные котлеты на пару с овощным суфле;
• А перед тем, как пойти лечь спать, уже традиционно выпить стакан обезжиренного йогурта без наполнителей и ароматизаторов.
• Меню четверга:
• В четверг диета при гепатите начинается с овсяной каши на молоке и некрепкого чая;
• Во второй завтрак можно съесть фрукты в качестве салата из яблока и банана;
• На обед приготовить рисовый суп и мясное суфле;
• Полдник составить из тыквы, запеченной с творогом и сладкого яблочного сока;
• Питание на ужин – из печеной трески с овощами (подойдет и другая нежирная рыба);
• А перед тем, как идти ложиться спать, как уже заведено, выпить стакан обезжиренного кефира.
• Меню пятницы:
• Пятничный завтрак при болезни можно составить из гречневой молочной каши;
• Второй завтрак – из овсяного печенья и чая;
• На обед, как вариант, рекомендуем приготовить некислые щи, отварить рыбу и сделать овощную запеканку;
• Полдник составить из овсяно-клубничного смузи (подойдут также некислые фрукты, например, банан);
• На ужин можно сделать говяжьи биточки со слизистой кашей на воде;
• А перед сном выпить стакан обезжиренного кефира.
• Меню субботы:
• Питание при гепатите С в первое утро выходного дня начинается с нежирного творога с аналогичной сметаной;
• Второй завтрак субботы, например, можно составить из галетного печенья с некрепким чаем;
• В обед приготовить борщ с кусочками телятины без «зажарки» и овощно-белковую запеканку с Адыгейским сыром;
• В полдник съесть запеченное яблоко;
• На ужин приготовить диетические куриные крылышки в горшочке;
• А перед сном выпить стакан обезжиренного, неароматизированного йогурта.
• Меню воскресенья:
• Завтрак воскресного утра предлагаем составить из духовых сырников и некрепкого чая с нежирным молоком;
• Во второй завтрак разнообразить рацион овсяным печеньем и отваром шиповника;
• Продолжить диету при гепатите С в обед можно, приготовив куриный суп-пюре и овощную запеканку;
• На полдник съесть нежирный салат;
• В качестве ужина приготовить ленивые голубцы;
• Перед сном традиционно завершить суточное питание стаканом обезжиренного, неароматизированного йогурта или кефира.

Примечательно, что в день должно быть не менее 5-ти приемов пищи, и рацион каждый день должен быть разнообразен свежеприготовленными блюдами. Объем общепотребляемой воды в день для женщин не должен быть менее полутора литра, а для мужчин – 2-х литров.

Рецепты диеты №5

Рассмотрим, что можно приготовить при гепатите С на обед в качестве первого блюда, второго и десерта.

Блюдо «на первое»: суп с фрикадельками

«На первое» можно приготовить тот же суп с фрикадельками, но в случае гепатита приготовление требует выполнения определенных правил.

Продукты для приготовления в период лечения гепатита:

• Самостоятельно смолотый фарш из телятины или куриной грудки;
• Яичный белок;
• Морковь;
• Несколько картофелин;
• Половина стакана риса на литр воды;
• Половинка маленького репчатого лука (если не запрещает доктор);
• Щепотка соли.

Изначально нужно закипятить 2 кастрюли с водой. Одна потребуется непосредственно для варки супа, а другая – для фрикаделек.

Морковь, картофель, лук следует очистить и вымыть, морковь и лук измельчить на мелкой терке. Картофель порезать кубиками и вместе с рисом отправить в кипящую воду, предназначенной для супа кастрюли.

Тем временем, фарш необходимо перемешать с яичным белком, посолить в меру и, сформировав круглые фрикадельки мокрыми руками, варить их в другой кастрюле до полной готовности порционно, по несколько штук одновременно. Выловив первую порцию шумовкой, отложить мясные шарики на тарелку.

По полуготовности картофеля поместить в кастрюлю лук и морковь, варить до полной готовности всех ингредиентов. Сняв с огня, переместить в суп фрикадельки и его можно употреблять в пищу после остывания до комнатной температуры.

Блюда «на второе»: ленивые голубцы, куриные паровые котлеты с овощами и диетические бифштексы

Для ленивых голубцов, используемых в рационе лечения печени, потребуется подготовить следующие продукты:

• Самостоятельно измолотый фарш из филе говядины, телятины или кролика — полкилограмма;
• 2 белка;
• Морковь;
• 300 грамм мелко нарубленной капусты;
• Треть стакана риса;
• Щепотка соли;
• Стакан натурального, не ароматизированного, обезжиренного йогурта.

Для начала, нужно сварить рис. После, измельченный фарш нужно смешать с остывшим рисом, мелко натертой морковью, нашинкованной капустой, яичными белками и солью. Смесь тщательно вымешать в глубокой посуде, практически, до однородности.

Следом мокрыми руками необходимо сформировать шарики и поместить их в разогретую чашу мультиварки на режиме «жарка» или на тефлоновую поверхность глубокой сковороды, чтобы немного припустить ленивые голубцы в течение нескольких минут.

После мультиварку можно перевести в режим тушения, а на плите убавить огонь и залить принявшие окончательную форму голубцы йогуртом, разбавленным половиной стакана воды. Достаточно 20-ти минут тушения и голубцы можно употреблять в пищу с овощным рагу или гарниром в виде каши.

Чтобы приготовить куриные котлеты с овощами на пару, следует заранее подготовить такие продукты:

• Куриное филе;
• Маленький кабачок или половинку среднего;
• Маленькая морковь;
• Яичный белок;
• Столовая ложка муки;
• Щепотка соли.

Филе пропустить через мясорубку, измельчить блендером или нарезать кусочками. Морковь и кабачок натереть на мелкой терке, причем, овощной части должно быть вдвое меньше, чем мясной.

Соединить фарш с овощами, добавить яичные белки, соль, тщательно вымешать смесь.

Мокрыми руками сформировать котлеты из мясно-овощного фарша, уложить на решетку пароварки или мультиварки и варить на пару не менее 20-ти минут.

По готовности подавать котлеты с тягучей кашей или овощным рагу.

Чтобы получить диетические овощные бифштексы, необходимо заготовить такие продукты:

• 6 картофелин, примерно одинаковых, среднего размера;
• Маленькая морковь;
• Полстакана риса;
• 2 яичных белка;
• Щепотка соли.

Морковь, картофель и рис отварить до готовности по отдельности, остывшие овощи натереть на мелкой терке, соединить с рисом, белками и посолить, вымесить овощной фарш.

Мокрыми руками сформировать шарики и приплюснуть их, чтобы вышли лепешки, выложить на противень, накрытый пергаментом, и оправить в заранее разогретую духовку до 180°С.

Испеченные до готовности бифштексы выложить на блюдо и употреблять с несладкой смесью творога и сметаны.

Запеканки: с курицей и брокколи, с творогом, яблоком и черносливом

Чтобы получить запеканку с курицей и брокколи потребуются такие продукты:

• 300 грамм куриного филе;
• 300 грамм брокколи;
• Стакан не ароматизированного, обезжиренного йогурта;
• 50 грамм адыгейского сыра;
• Щепотка соли.

Куриное филе отварить, но чтобы кипела она не более 20 минут, нарезать вареное мясо мелкими кубиками и залить йогуртом, посолить. 5 минут проварить брокколи.

Тем временем, разогреть духовку до 180°С, на противень или в форму для запекания, одинаково высланные пергаментом, выложить брокколи, залить сверху мясно-йогуртовой массой и отправить в духовой шкаф.

Через 15 минут необходимо вытащить запеканку и посыпать ее измельченным сыром. До полной готовности должно пройти еще 10 минут.

Для быстрой яблочно-творожной запеканки потребуется:

• 200 грамм обезжиренного творога;
• Среднее яблоко;
• 5 единиц чернослива;
• Йогурт без жира, наполнителей и ароматизаторов.

Творог залить йогуртом и размять вилкой, яблоко натереть на крупной части терки, чернослив измельчить ножом. Все ингредиенты необходимо соединить и снова перемешать.

Готовится такая запеканка для экономии времени в микроволновке, на максимальной мощности в течение 5 минут.

Но после сигнала о завершении приготовления запеканку не следует спешить вытаскивать, а дать ей остыть и пропитаться соками яблока в печи.

Подают запеканку к чаю или отвару из шиповника.

На десерт: печенье с яблокам и сухофруктами

Чтобы испечь диетическое печенье с яблоком и сухофруктами, необходимо подготовить:

• Чернослив – 5 сухих ягодок;
• 2 средних или полтора больших яблока;
• Полтора стакана муки;
• Стакан яблочно-бананового сока;
• Чайная ложка сливочного масла;
• Щепотка соли.

Для начала, замочить в кипятке чернослив и разогреть духовку до 180°С. Пока распускается чернослив и греется духовой шкаф, очистить от кожуры и семечек яблоко, нарезать его маленькими кубиками или потереть на крупной терке. В глубокой посудине соединить сок, муку, масло, яблоко и измельченный (и предварительно отжатый) чернослив.

Читайте также:  Почему возникают мажущие выделения при беременности?

Вымешивая тесто, если видно, что не хватает муки, подсыпать еще немного, чтобы оно перестало липнуть к рукам. Вырезать формочками печенье нельзя, т.к. тогда тесто вберет много муки, поэтому, следует отщипывать по-немногу теста и формировать шарики, которые после можно расплюснуть на пергаменте в противне. Время выпекания – 20 минут.

(1

Питание при гепатите С

Правильное питание при хроническом гепатите С

Соблюдение диеты, наравне с отказом от алкоголя и сигарет  —  является одним из важнейших моментов для поддержания нормального состояния.

По мнению «адекватных» врачей, если не употреблять алкоголь, не курить, рационально и правильно питаться, а также регулярно проводить поддерживающие курсы для снижения вирусной нагрузки и употреблять проверенные народные средства (шиповник, расторопша, голубая глина,  мумиё)  — то с гепатитом С, без особых проблем, можно дожить до глубокой старости без всякого цирроза. 

А по поводу диеты и правильного питания при гепатите С, хочу привести выдержку из одной статьи:

«Диета требуется преимущественно фруктово-овощная, богатая витаминами, углеводами, микроэлементами. Пища должна быть приготовленной на пару или запечённой, лучше протёртой.

• Обязательно надо есть: обезжиренный творог, треску, каши (овсянку, гречу). Они богаты необходимыми печени микроэлементами.

• Допустимы нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага) в небольших количествах.

• Из жиров можно употреблять растительные масла и сливочное масло. Добавляйте их в салат и винегрет, но не более 30 г в день. Очень важно класть масло только в уже готовые блюда.

• Хлеб лучше чёрный бездрожжевой ( слегка подсушенный, чёрствый или сухари).

• Пейте фруктовые и овощные соки. Они восстанавливают функции печени. Соки особенно нужны пожилым людям. Только учтите, что они должны быть свежеприготовленными.

• Для хорошей работы кишечника необходимы продукты, содержащие достаточное количество клетчатки. Поэтому ешьте много фруктов и овощей в виде салатов.

• Ешьте свёклу (во всех видах – сыром и варёном). Пейте свекольный сок. Свёкла содержит бетаин, который регулирует обмен веществ, способствует усвоению белка и улучшает работу печени.

Обязательно устраивайте разгрузочные дни(хотя бы один, два раза в раз в месяц):

• Яблочный. Ешьте только сырые яблоки (в общей сложности 1,5 кг сырых яблок за день).
• Овощной. 1,5-2 кг сырых овощей за день. При этом часть овощей можно заменять сырыми фруктами и ягодами.
• Творожный. В меню должен быть только творог (дневная норма — 500 г). При этом творог можно употреблять в виде пудинга или сырников. Кроме творога, в такой день можно пить чай и минеральную воду.
• Простоквашный. Надо 6 раз в день пить по 1 стакану простокваши.

Для больных хроническим гепатитом С очень важны микро- и макроэлементы, особенно марганец, медь, цинк и магний.

• Магний стимулирует желчеотделение. Много его в картошке, моркови, вишне, черешне, сливе, шиповнике.
• Марганец участвует в синтезе углеводов и холестерина. Он содержится в гречневой, пшённой, рисовой кашах, отрубях, зелёных овощах и чае, а из фруктов — в арбузах, апельсинах и абрикосах.
• Медь в сочетании с витамином С снижает активность вирусов. Поэтому она особенно важна при гепатитах. Меди много в сое и твёрдых сырах.
• Цинк участвует в обмене веществ, особенно в углеводном. Больше всего его в какао и в кедровых орешках. Много цинка в отрубях и в пророщенной пшенице, в крупах, особенно овсянке, гречке и пшене, из овощей — в свёкле, капусте, моркови, салате, огурцах.
• Для естественного и сбалансированного насыщения организма микро- и макроэлементами — рекомендуется приём голубой кембрийской глины (глиняной воды). 

Продукты не рекомендуемые к употреблению при гепатите С:

• Любые алкогольные напитки (категорически противопоказаны).
• Свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (торты, блины, пироги).
• Копчёности, пряности, острые приправы.
• Супы на мясном, рыбном, курином бульонах и на грибных отварах, жирные сорта мяса и рыбы, грибы, консервы, пряности (горчица, перец, гвоздика), уксус, яичные желтки, мозг и печень, сердце, почки и рыбий жир.
• Особенно вредны и просто опасны жареные на масле блюда — овощи, рыба, мясо, мучные изделия. Они разрушают ткань печени за счет токсических продуктов и канцерогенов, которые образуются из масла в процессе жарения.

Рекомендованная диета при заболеваниях печени (хронических гепатитах В, С). Стол №5

Блюда	Разрешается	Не разрешается
Жиры	Масло: сливочное, растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное, конопляное, льняное).	Сало, комбижир, маргарин.
Супы	Вегетарианские с овощами, крупами, лапшей, молочные, фруктовые.	На крутом мясном, рыбном, грибном бульоне. Жирные щи и борщи.
Мясо	Только нежирных сортов (говядина, телятина, кролик). Лучше употреблять в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей. Колбасы — только высококачественные !!! (диетическая, докторская. Сосиски говяжьи). В идеале, от колбас лучше отказаться совсем — в связи с их «сомнительным» качеством. Исключение: домашние колбасы (проверенного качества).	Жирных сортов — свинина жирные колбасы, свиные сардельки, сосиски. Мясные консервы.
Рыба	Нежирных видов — треска, судак, сазан, навага.	Жирных видов — осетровые, сом и др.
Молочные продукты	Творог свежий, лучше обезжиренный, домашнего приготовления. Кефир, простокваша. Сметана — лучше использовать только для заправки блюд.	Сливки. Сыры острые.
Яйца	Преимущественно для изготовления блюд. перепелиные яйца. Белковый омлет, отдельно (всмятку) — не более 1 порции в сутки.	Крутые и сырые яйца. Яичная глазунья.
Овощи и зелень	Свежие, в сыром виде (тыква, морковь, капуста, огурцы, помидоры). В отварном виде (картофельное пюре, протертая свекла, зеленый горошек, цветная капуста, кабачки). Лук только отварной.	Квашенные и соленые маринады, бобы, горох, фасоль, чечевица. Щавель. Богатые эфирными маслами — чеснок, редька, редис.
Фрукты	Сладкие, спелые. Фруктовые блюда. Муссы, желе, подливы. Курага, чернослив, изюм (без косточек).	Кислые, неспелые. Орехи, миндаль.
Сладости	Мед, варенье, пастила, мармелад. Печенье из несдобного теста.	Шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое.
Закуски	Салаты (заправленные оливковым, конопляным или льняным маслом), винегреты, заливная рыба на желатине, вымоченная сельдь (изредка).	Острые приправы (перец, горчица, уксус, хрен, майонез). Копчености, грибы.
Каши	Гречневая, ОВСЯНАЯ, пшённая, рисовая, манная и др. жидкие.

Придерживаться такой диеты не просто, и не всегда получается… Особенно, учитывая то, что мы все ведём разный образ жизни, и иногда, в течении дня просто нет возможности «правильно и качественно покушать».Но, при любых обстоятельствах надо всегда стараться свести употребление *запрещённых* продуктов к минимуму.

Правильное питание при гепатите с

Питание при гепатите С должно быть отрегулировано сразу же, как человек узнал о диагнозе. Вирус гепатита C является одним из видов вирусов гепатита, которые вызывают воспаление печени. Около 85% людей, которые перенесли острый гепатит C, не могут избавиться от вируса и являются хроническими носителями этого вируса.

При подозрении на данную болезнь потенциального пациента интересуют вопросы: что такое гепатит С, как передается, симптомы, как нужно лечить, как правильно питаться.

Коварство гепатита С

Вирус гепатита C обычно передается через кровь. Чаще всего он передается через внутривенные инъекции. Риск заражения гепатитом C через сексуальный контакт низок.

Обычно хронический гепатит C не имеет симптомов до тех пор, пока не разовьется цирроз печени. Впрочем, у некоторых людей могут наблюдаться неспецифические симптомы, как, например, вялость и отсутствие сил.

Вирус гепатита C является наиболее распространенной причиной хронического гепатита и самой распространенной причиной пересадки печени.

Вирус гепатита C диагностируется путем выявления наличия антител к вирусу в крови, а затем подтверждается другими анализами на вирусное РНК. Количество вирусного РНК в крови (вирусная нагрузка) никак не связано с тяжестью заболевания, однако, она может быть использована для выявления реакции на лечение.

Для оценки степени пораженности печени может быть использована биопсия, что очень важно для планирования лечения. За последние годы был достигнут существенный прогресс в лечении гепатита C, однако излечиваемость при гепатите С с генотипом 1 составляет 50-60%.

Сегодня для лечения используется комбинированная терапия, при которой применяют ПЭГ-интерферон, рибавирин и один из двух новых препаратов (противовирусные препараты прямого действия): телапревир (Incivek) или боцепревир (Victrelis).

В результате лечения и правильного питания удается уменьшить воспаление печени и количество рубцовой ткани.

Каким образом вирус гепатита C поражает печень?

Наличие вируса гепатита C в печени приводит к ответу иммунной системы, что вызывает воспаление. Со временем (иногда могут пройти десятилетия) это приводит к образованию рубцовой ткани в печени и затем циррозу. При циррозе печень не в состоянии нормально функционировать, а это ведет к серьезным осложнениям и даже смерти. Печень, пораженная циррозом, также легко подвержена раку.

Необходимо ли лечить людей с острым гепатитом C?

При первичном заражении вирусом гепатита C, заболевание переходит в острую стадию. Сегодня не существует стандартного подхода к лечению острого гепатита C. У большинства пациентов с острым гепатитом C какие-либо симптомы отсутствуют, а поэтому болезнь протекает незаметно. У некоторых пациентов могут появиться такие симптомы, как немного повышенная температура, усталость и другие.

Решение о лечении острого гепатита C принимается индивидуально в зависимости от случая. Чаще всего ответ на терапию острого гепатита C выше, чем хронического.

Тем не менее, многие врачи предпочитают отложить лечение инфекции на 8-12 недель, чтобы посмотреть, способен ли организм человека самостоятельно справиться с заболеванием.

Соблюдать же правильное питание необходимо сразу же, как человек узнал о диагнозе.

Питание при гепатите С

При выявлении коварного заболевания необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Кроме этого следует соблюдать правильное питание при гепатите С.

По мнению многих ученых отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, проведение поддерживающих курсов для снижения вирусной нагрузки и употребление проверенных народных средств (шиповника, расторопши, голубой глины, мумие), позволяют дожить с этим недугом до глубокой старости и защитить организм от цирроза.

Рацион больного должен состоять преимущественно фруктово-овощных блюд, богатыми витаминами и необходимыми микроэлементами. Пищу нужно готовить на пару или запекать, принимать лучше в протертом виде.

Ежедневный рацион не должен обходиться без обезжиренного творога, трески, каш (овсяной и гречневой). Эти продукты содержат очень важные для печени микроэлементы. Несколько раз в неделю можно употреблять нежирные сорта рыбы (треску, судак, щуку) небольшими порциями.

В блюда нужно обязательно добавлять растительное и сливочное масло (примерно 30 г в день). Масло лучше добавлять в овощные блюда, например, в винегрет.

Хлеб нужно употреблять черный (если нет гастрита). Перед употреблением его слегка подсушивают или употребляют в виде сухарей. Хорошо оздоравливают печень овощные и фруктовые соки. Желательно приобрести соковыжималку и употреблять свежевыжатые соки.

Чтобы хорошо работал кишечник, нужно есть продукты богатые клетчаткой. Постарайтесь есть как можно больше овощей и фруктов в виде салатов. Особенно полезна для печени свекла.

В ней имеются микроэлементы, которые регулируют обмен веществ, способствуют усвоению белка и нормализации работы печени. Обязательно нужно 1 раз в неделю нужно делать разгрузочные дни.

Во время разгрузочных дней следует употреблять:

• — яблоки (в день нужно съесть около 1,5 кг сырых яблок);
• — овощи (1-2 кг сырых овощей);
• — творог (около 500 г в день) в виде сырников или пудинга.
• В разгрузочные дни дополнительно употребляют минеральную воду и чай.
• Продукты, которые не рекомендуются при гепатите С:
• — алкоголь в любом виде;
• — свежая выпечка, изделия из сдобного теста (пироги, блины, торты);
• — копченые и жареные блюда;
• — пряности и приправы.
• — суп на мясном, рыбном, курином бульоне, на грибном отваре;
• — жирное мясо и рыба, консервы, уксус, яичные желтки, печень, почки, сердце и рыбий жир.

Особенно вредны для больных гепатитом жареные на масле блюда, такие как овощи, рыба, мясо, оладьи и пирожки. Они разрушают ткани печени благодаря токсическим продуктам и канцерогенам, которые образуются в масле в процессе жарки.

Как подтвердить диагноз туберкулез

Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход.

Если диагностировать болезнь на раннем этапе развития, существует больше вероятности спасения жизни больного.

Диагностика состоит из нескольких основных этапов: обнаружение симптомов, осмотр пациента, проведение специальных исследований.

Определение симптомов

На первом этапе, когда больной только обратился за медицинской помощью, врач должен обнаружить признаки заболевания. К клиническим проявлениям туберкулеза относится затяжной кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. На эти симптомы важно обратить внимание, поскольку они свидетельствуют о возможном развитии недуга. Кроме того, на данном этапе следует выяснить характеристики эволюции заболевания. Врач расспрашивает больного о том, был ли у него контакт с людьми, у которых установлен диагноз «туберкулез».

Осмотр пациента

При клиническом осмотре больного доктор обращает особое внимание на похудание, проверяет лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны.

Чтобы убедиться в развитии заболевания, необходимо провести и другие анализы. Но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование.

По ним уже можно приблизительно составить клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.

Специальное исследование

Если при обследовании пациента на первых двух этапах возникли подозрения на туберкулез, для установки точного диагноза потребуется пройти ряд исследований. У взрослых обследование на туберкулез предусматривает обязательное прохождение рентгенологической диагностики.

По ее снимкам можно определить наличие очагов поражения в легких. Если же они присутствуют, больной направляется на дополнительное обследование, на котором будет выявлена форма болезни, устойчивость инфекции к антибактериальный препаратам. Затем ему назначается лечение.

Диагностика туберкулеза у детей предполагает проведение пробы Манту. По ее реакции можно определить наличие недуга. Хотя, и этот метод не полностью достоверен. Реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной.

Если после пробы Манту у врачей остались подозрение на развитие инфекции в детском организме, ее делают повторно.

Если же и она подтверждает наличие патологического процесса, ребенка направляют на дополнительные исследования в тубдиспансер.

Эти методы диагностики туберкулеза являются промежуточными. По ним уже можно сделать некоторые выводы, но установить точный диагноз невозможно. Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, понадобится провести и другое исследование. К нему относится лабораторная диагностика туберкулеза: анализы мокрот, крови, мочи.

Рентгенологическое исследование

Наиболее точным методом диагностики у взрослых является выявление туберкулеза при рентгенологическом исследовании. В случае развития патологического процесса на снимках будут заметны уплотнения и затемнения.

Что касается теней, особое внимание следует уделять их количеству, величине, форме, контурам, интенсивности, структуре, локализации. Кроме того, важность представляет изменение легочного рисунка.

Тени могут сливаться или иметь четкие контуры.

На рентгенологических снимках могут определяться следующие степени поражения:

• минимальная (небольшие поражения, признаки распада отсутствуют);
• умеренно-выраженная (происходят небольшие изменения, которые по объему не превышают одного легкого);
• выраженная (объем поражений большой).

Проба Манту

Выявление туберкулеза, как правило, у детей, происходит с помощью пробы Манту. Ее суть заключается в том, что под кожу вводятся антигены возбудителя. Таким образом, проба Манту вызывает реакцию, если туберкулезная инфекция присутствует в организме. В таком случае место укола отекает, краснеет и воспаляется.

Туберкулин, который вводится под кожу при пробе Манту, получают из разрушенных палочек Коха.

Они являются возбудителем туберкулеза. Проба Манту обычно делается в предплечье. Организм распознает туберкулин в качестве инфекции. В случае, когда иммунитет знаком с ней, на месте укола появляется очаг воспаления.

Еще одним вариантом является проба Пирке. Ее суть состоит в накожном нанесении туберкулина. Данное вещество само по себе является безопасным, поэтому не способно причинить вреда человеку. Но туберкулин отличается высокой аллергенностью, за счет чего способен вызывать соответствующие реакции.

Противопоказания для Манту

Несмотря на безобидность пробы Манту, в некоторых случаях делать ее не рекомендуется. Противопоказания касаются тех людей, которые страдают заболеваниями кожи. В данном случае инъекция может ухудшить дерматическую болезнь, привести к ее обострению.

Не стоит использовать такой метод диагностики при наличии инфекционных заболеваний в острой и хронической форме. При этом разрешается провести пробу через месяц после выздоровления.

Противопоказаниями являются лихорадки и различные аллергические реакции, а также эпилепсии.

Во избежание недостоверностей при проведении Манту рекомендуется не ставить ее в один день с прививками. Причем, это касается любой вакцинации. В случае, когда прививки все же были сделаны перед введением туберкулина, не стоит ожидать результатов быстро. Скорее всего, они будут получены только через шесть недель.

Стоит еще сказать несколько слов о главном. Некоторые родители ошибочно предполагают, что проба с подкожным введением туберкулина обеспечивает защиту организма от туберкулеза, вырабатывая иммунитет. Такое утверждение в корне неверно. Проба является только методом исследования на наличие данного заболевания.

Она ни в коем случае не заменит вакцину БЦЖ.

Сбор мокроты

Лабораторная диагностика туберкулеза включает в себя проведение анализа мокроты, которая отделяется при кашле. Качество результата во многом зависит от соблюдения правил при сборе. Их существует несколько:

• мокроту нужно собирать в стерильный контейнер, выданный врачом специально для этих целей;
• перед проведением сбора рекомендуется хорошо прополоскать ротовую полость теплой водой, почистить зубы (частички пищи не должны попасть в мокроту);
• сбор выполняется натощак, обязательно утром, поскольку именно в это время ее скопление максимально;
• в контейнер должна попасть именно мокрота, а не слюна (определить содержимое можно по консистенции и цвету);

Когда основные приготовления завершены, можно приступать к самому процессу. Сначала совершается два глубоких выдоха с задержкой дыхания. После этого следует сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух с силой. Далее стоит снова вздохнуть и откашляться.

Затем контейнер преподносится ко рту и мокрота в него выплевывается. Емкость нужно сразу закрыть крышкой. Если содержимое при кашле не отделилось, следует постучать кулаком по грудной клетке.

Еще одним вариантом являются ингаляции над горячей водой, в которую добавлена ложка пищевой соды.

Исследование мокроты

Сначала посев мокроты внимательно рассматривается. Если человек болеет туберкулезом, у него могут присутствовать кровяные прожилки в слизи, отделяемой при кашле. Затем проводится бактериоскопическое исследование − окрашенный посев рассматривается под микроскопом. По мазкам можно определить наличие инфекции в организме у взрослых и детей. Посев может содержать эластичные или коралловые волокна, известковые частицы. Чтобы выявить микобактерию туберкулеза, мокрота подвергается неоднократному исследованию. Иногда рентгенологическое обследование не показывает патологических процессов, происходящих в легких, а посев указывает на их наличие.

Суть бактериологического метода состоит в том, что осуществляется посев исследуемого материала на питательные среды. Перед этим мокрота обрабатывается, чтобы предотвратить рост неспецифичной микрофлоры.

Посев выполняется на твердую, жидкую или полужидкую питательную среду. Иногда микобактерии, которые определяются при проведении данного анализа, не растут при таких условиях.

Причина этого состоит в потере способности к размножению, что произошло под воздействием препаратов.

Кроме того, используется биологический метод исследования мокроты на туберкулез – его суть состоит в заражении животных слизистым содержимым легких пациента. Для этого обычно используют морских свинок, которые выражают высокую чувствительность к микобактериям данного заболевания.

Еще недавно бактериологический метод считался самым достоверным, но ученые установили, что микобактерии туберкулеза, которые содержатся в посеве мокроты, способны расти на питательных средах, но никак при этом не воздействовать на животных. Все дело в потере способности заражения. Таким образом, для получения достоверного результата рекомендуется исследовать посев несколькими методами.

Бронхоскопия

Если выполнить сбор мокроты самостоятельно не получается, используется бронхоскопия.

Суть метода состоит в использовании специального устройства под названием бронхоскоп, который через ротовую или носовую полость попадает в бронхи. Такое исследование проводится на голодный желудок.

Это позволяет избежать попадания частичек пищи в дыхательные пути, если возникнет кашель или рвотные позывы.

Перед тем как провести исследование, пациент осматривается врачом. Если возникнет необходимость, будут назначены успокоительные препараты. Процедура проводится под местным наркозом у взрослых и общей анестезией у детей.

Биохимический анализ крови показывает большое содержание белка, мочевой кислоты, холестерина, меди. Стоит отметить, что все эти показатели не обязательно указывают на туберкулез. Вполне возможно, в организме развивается другое инфекционное заболевание. Поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику.

Исследование мочи

Обычно анализ мочи не способен определить туберкулез у взрослых и детей. Более точным методом диагностики является посев мокроты или проба Манту. Но для составления полной картины провести его необходимо. Иногда анализ мочи выявляет достаточно серьезные осложнения. Если поражению подвергаются почки, определяется большое количество белка, эритроциты, лейкоциты.

Диаскинтест

Данный метод диагностики является новым. Он позволяет с высокой точностью определить туберкулез, а также проверить эффективность проводимой терапии.

Суть метода состоит в оценке реакции организма на два вида белков, которые присутствуют только в палочке Коха. Выполняется инъекция, а после проверяется полученный результат.

Если покраснение в месте укола распространилось на 5 мм и более, считается, что тест положительный. Это означает, что  обследуемый пациент заражен.

В последнее время рост уровня заболеваемости туберкулезом неумолимо растет.

В связи с этим стоит задуматься о средствах защиты от такого опасного заболевания. Каждому человеку, начиная с 18 лет, необходимо в обязательном порядке проходить ежегодный медицинский осмотр с рентгенологическим исследованием.

Только так становится возможным выявление туберкулеза на ранних стадиях развития, а также своевременное лечение. Если же возникли подозрения на наличие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы (посев мокроты, кровь, мочу).

При назначении лечения не стоит его прерывать, поскольку это грозит негативными последствиями. Туберкулез – заболевание опасное, оно может привести к смерти.

Методы диагностики туберкулёза лёгких у взрослых

Люди, болеющие открытой формой туберкулёза, ежедневно выделяют в воздух до 7 млрд туберкулёзных палочек. Заразиться можно не только при контакте с больным, но и от крупного рогатого скота через молоко, а также от мух, которые инфицируют продукты питания бактериями с мокрот больного человека.

Читайте также:  Как расшифровать результаты узи почек и экскреторной  урографии

В связи с абсолютной восприимчивостью к туберкулёзу необходимо регулярно проходить плановые осмотры, позволяющие своевременно выявить заболевание. Первичная диагностика туберкулёза у взрослыхпроводится преимущественно методом флюорографического обследования.

При подозрении на заболевание назначаются дополнительные методы диагностики.

Когда нужно проверяться на туберкулёз лёгких

Профилактика является основным направлением в борьбе с заболеванием. Во избежание массового инфицирования всё взрослое население должно каждый год проходить флюорографию.

Если имеются эпидемиологические показания, профилактические проверки необходимо проходить 2 раза в год. Проверяться на наличие туберкулёза следует при появлении таких симптомов:

• Длительное время непроходящий кашель, появившийся без видимых причин.
• Ухудшение аппетита, снижение веса.
• Повышенная потливость.
• Быстрая утомляемость, утрата работоспособности.
• Субфебрильная температура, которая удерживается на протяжении длительного времени.
• Одышка, появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.
• Побледнение кожных покровов.

Проходить регулярные проверки должны работники медучреждений, детских и коммунальных организаций, а также организаций общественного питания и других учреждений, работа в которых предполагает постоянный контакт с людьми. Кроме того, в обязательном порядке проходить обследование нужно членам семей, в которых имеются больные туберкулёзом.

Выявление туберкулёза лёгких

В большинстве случаев первое время болезнь не проявляется какими-либо видимыми симптомами.

При обнаружении туберкулёза на поздних стадиях вылечить его достаточно сложно, и даже после выздоровления в тканях лёгких на всю жизнь могут остаться серьёзные посттуберкулёзные патологические изменения.

Именно поэтому с целью своевременной диагностики очень важно проходить профилактические обследования.

У детей до 12 лет заболевание выявляется с помощью планового проведения пробы Манту. При подозрении на болезнь у взрослого врач, прежде всего, проводит визуальный осмотр пациента, после чего назначает такие виды обследований:

1. Флюорография.
2. Туберкулиновые тесты.
3. Бактериологический анализ мокроты.

Осмотр пациента

При визуальном осмотре врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, страдает ли он от одышки, потливости, потери аппетита, кашля, снижался ли у пациента за последнее время вес. Также врач осматривает лимфоузлы, кожные покровы и слизистые оболочки больного, выслушивает шумы в лёгких и выясняет следующие вопросы:

• Социальный статус пациента.
• Имеет ли место факт заболевания туберкулёза в прошлом.
• Входит ли пациент в группу риска.
• Контактирует ли он с больными туберкулёзом.

Тесты на туберкулёз

Если после проведения флюорографии у врача остались сомнения относительно окончательного постановления диагноза, больному назначаются бактериологические тесты. Данный метод анализа также проводится с целью исключения возможности присоединения вторичной инфекции.

К наиболее эффективным тестам на туберкулёз относятся:

• Бактериологический посев. Материал для проведения анализа собирается в утреннее время на протяжении 3 дней. Если кашель с мокротами отсутствует, материал собирают при помощи ингалятора с изотоническим раствором. Если в собранных пробах обнаруживаются бактерии туберкулёза, диагноз подтверждается. Недостаток данного метода исследования является — большое количество времени, требуемого для получения точного результата.
• Исследование мазка по Цилю-Нельсену — проводится при необходимости быстрого получения результатов и выявления основных источников инфекции. Недостатком анализа является низкая вероятность обнаружения МБТ в случае невысокой концентрации бактерий. Для исследования используются мокроты, которые находятся в нижних отделах дыхательных путей, а не содержимое ротовой полости и глотки.

Пациентам, у которых наблюдается аллергия на туберкулин, могут назначить квантифероновый тест. Для проведения анализа используется кровь больного. Данный метод позволяет выявлять с высокой точностью латентные и внелёгочные формы заболевания.

Проба Манту

Иммунодиагностика методом пробы Манту проводится с целью определения реактивности тканей и степени инфицирования организма туберкулёзной палочкой. Исследование проводится для выявления заболевания у детей и лиц, которым показана туберкулинодиагностика.

Проба выполняется следующим образом: под кожу пациента вводится очищенный туберкулин PPD, после чего врач на протяжении нескольких дней наблюдает за изменениями размера папулы.

В случае её увеличения более чем на 21 см назначаются другие, более точные методы обследования, поскольку у некоторых лиц положительная реакция может свидетельствовать о заболевании лёгких не только туберкулёзной, но и другой этиологии.

Рентгеноскопическое исследование

При диагностике туберкулёза рентгеновские снимки позволяют в короткие сроки получить картину происходящих процессов в лёгких. Недостаток метода заключается в плохом выявлении мелких патологических образований (очагов размером 2-3 мм). Поэтому при помощи рентгеноскопии медики могут установить только предварительный, ориентировочный диагноз.

Тем не менее данный способ обследования позволяет выявлять экссудат в области плевры и патологические образования, которые не видны на снимке за позвоночником или диафрагмой.

Анализы крови и мочи

В большинстве случаев элементы красной крови при туберкулёзе остаются неизменными. Однако если больной потерял большое количество крови из лёгких или кишечника, у него может развиться анемия. Незначительное понижение гемоглобина возможно в случае туберкулёза, протекающего в хронической форме, или фибрознокавернозного туберкулёза.

Важным показателем, позволяющим диагностировать активно протекающий туберкулёзный процесс, является СОЭ. Ускорение СОЭ характерно не только для свежих, активно протекающих форм заболевания, но и при обострении хронического фибрознокавернозного процесса.

Изменение лейкоцитов в крови зависит от фазы протекания заболевания:

• Нейтрофильная — в этой фазе организм активно борется с инфекцией, характеризуется она увеличением доли нейтрофилов, сдвигом формулы влево, отсутствием эозинофилов и уменьшением количества моноцитов и лейкоцитов.
• Моноцитарная — в данной фазе происходят процессы преодоления инфекции. Исследование крови показывает увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы влево, снижение количества нейтрофилов и присутствие одиночных эозинофилов.
• Восстановительная фаза — наблюдается увеличение эозинофилов и лимфоцитов и постепенная нормализация показателей крови.

Как правило, какие-либо изменения в анализах мочи у больных туберкулёзом отсутствуют. Наличие патологических изменений возможно при туберкулёзе мочевыводящих путей и почек. При хроническом туберкулёзе костей и лёгких может наблюдаться амилоидоз.

Другие методы диагностики

Кроме перечисленных выше методов диагностики, пациенту могут назначить томографию, гистологический анализ, бронхоскопию, ИФА, ПЦП и другие.

• Томография — позволяет получать высококачественные послойные снимки тканей лёгких, по которым врач может уточнить характер протекания процесса, его топографию и изучить детали в очаге поражения.
• Гистологический анализ — основан на изучении тканей методом биопсии. Гистологическое исследование применяют при невозможности подтверждения диагноза с помощью анализов крови и мокрот.
• Бронхоскопия — выполняется при помощи специального устройства бронхоскопа, оснащённого миниатюрной видеокамерой. Данная методика позволяет выявлять опухолевые или воспалительные процессы, пороки развития бронхиального дерева, устанавливать причины кровохарканья, которое часто наблюдается при туберкулёзе, а также брать мокроты и биопсию.
• Проба Коха — эффективный метод диагностики туберкулёза, который позволяет определять активность возбудителя и течение патологического процесса. Анализ проводится методом введения высокочувствительной туберкулиновой пробы под кожу пациента и последующим изучением реакции его организма на введённый препарат. Как правило, пробу Коха назначают в случае подозрения на внелёгочную форму заболевания.
• Классический культуральный метод — проводится в случае выявления в мокроте более 5 единиц микробактерий. Культуральный метод основан на бактериологическом посеве образца в питательной среде. После помещения микроорганизмов в оптимальную для них среду они начинают быстро расти, благодаря чему появляется возможность уточнения их вида и определения чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР — данный метод исследования применяют с целью выявления ДНК бактерий в моче, крови и мокроте. При помощи метода полимеразной цепной реакции возможно выявление со 100% вероятностью присутствия возбудителя в том или ином органе человека. Благодаря высокой точности и чувствительности ПЦР позволяет выявить даже труднодиагностируемый инфильтративный и диссеминированный туберкулёз лёгких, включая те случаи, когда все другие методы показали отрицательный результат.
• ИФА — при помощи метода иммуноферментного анализа возможно обнаружение в крови у больного антител к туберкулёзу и подтверждение его инфицированности. ИФА позволяет выявить скрыто протекающий или внелёгочный туберкулёз. Данный метод также применяют для подтверждения уже установленного диагноза.

Дифференциальная диагностика туберкулёза лёгких

Дифференциальная диагностика проводится в тех случаях, когда возникает необходимость распознать заболевание, имеющее схожие клинические проявления и симптомы с другими болезнями.

Некоторые заболевания имеют схожую с туберкулёзом картину даже при исследовании лёгких рентгеновским излучением. Поэтому для постановки точного диагноза врачи применяют несколько разных методик обследования больных.

Чтобы выбрать наиболее информативный метод, врач берёт за основу клинико-рентгенологические симптомы, такие как:

• Диссеминация.
• Округлые и полостные образования.
• Инфильтративно-пневмонические изменения.
• Увеличение ВГЛУ.
• Наличие в тканях лёгких полостей.

Для точной постановки диагноза на ранних стадиях болезни необходимо применять инструментальные методы, исследовать биопсийный материал, проводить цитологическое, морфологическое, бактериальное, иммунологическое обследование.

Что может исказить результат и помешать диагностике

Успешная борьба с туберкулёзом возможна только в случае постановки точного диагноза и проведения адекватного лечения пациента. Поэтому правильно выполненные анализы играют очень большую роль как для медиков, так и для самих больных.

Клиническая лабораторная диагностика включает особый раздел, рассматривающий проблему правильного проведения и расшифровки лабораторных анализов. Данный раздел содержит описание следующих этапов проведения анализов:

• Правила подготовки больного перед взятием анализа (к примеру, при взятии мокрот больному нельзя принимать пищу и пить много жидкости перед сдачей анализа, а при проведении ПЦР запрещено принимать антибиотики).
• Правила забора материалов.
• Правила транспортировки и хранения материалов.
• Правила выполнения анализов в лаборатории.
• Правила расшифровки полученных данных.

Ошибочная реакция может возникнуть при наличии аллергии, какого-либо иммунного или инфекционного заболевания, в случае игнорирования пациентом запрета мочить папулу водой после проведения Манту, и т. д.

Если медицинский персонал или пациент допустит хотя бы незначительную ошибку на одном из вышеперечисленных этапов, это повлечет за собой искажение результатов анализов.

Игнорирование симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии туберкулёза, может привести к самым тяжёлым последствиям, включая летальный исход. Поэтому очень важно регулярно проходить обследование органов дыхания.

 Современные методы диагностики туберкулёза позволяют выявлять заболевание на ранних стадиях, определять чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику и получать точную картину происходящих процессов в поражённом органе.

В случае раннего выявления заболевания человек имеет возможность сравнительно быстро вылечить туберкулёз, не испытывая при этом особенного дискомфорта и не подвергая опасности окружающих его людей.

Читайте также:  Квамател: принцип действия и состав препарата, инструкция по применению, доступные аналоги

как диагностировать туберкулез

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'как диагностировать туберкулез' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2014-01-29 13:54:19

Спрашивает Светлана:

Подскажите, пожалуйста, как диагностируют туберкулез? Какие еще анализы и исследования проводятся помимо флюорографии или достаточно только ее? Сколько времени занимает постановка диагноза туберкулез легких?

2014-03-30 19:07:20

Спрашивает Сергей:

Здравствуйте. Инф туберкулез в/доли правого легкого. Пролечился 3 месяца в стационаре. Сделал КТ дабы определить величину остаточных изменений перед выпиской. В заключении написали туберкулез в стадии уплотнения. Мой лечащий врач предложил несколько путей 1)вырезать 2)пролечиться еще 2 месяца, поделать еще курс УЗ физиотерапии, дабы уплотнить еще.

3) Просто выписать. Врач сказал — выбирать тебе.Советовать ничего не стал. 1.Что посоветуйте? 2.Чем принципиально отличается уплотнение от туберкулемы? Так как я слышал что туберкулему надо обязательно удалять, а с уплотненением люди жувут вполне нормально 3.Как диагностировать туберкулему и уплотнение.

Снимки или может пробу надо брать из легкого? Спасибо

06 апреля 2014 года

Отвечает Маетный Евгений Николаевич:

Здравствуйте! Для туберкулеза 3 месяца мало. Морфологические формы различаются размерами. Вопросы «что, и когда обязательно» остаются дискутабельными до сих пор. К вопросу лечения необходимо подходить учитывая индивидуальные особенности человека. Для принятия решения о дальнейшем лечении можете обратиться в НИФП НАМНУ, где Вам обязательно помогут.

2014-01-11 15:41:39

Спрашивает Ирина:

У меня диагностировали туберкулез, основываясь на флюорографическом снимке этого и прошлого годов (затемнение без динамики) и анализе мокроты. Никаких других проявлений туберкулеза, как-то кашель, повышение температуры, беспричинная потеря веса, потливость и слабость) нет.

Сколько может длиться лечение и могу ли я после его окончания работать в школе (я преподаватель)? Возможно ли после первоначального 2-х месячного курса лечения работать с детьми, попутно получая химиотерапию? Каким образом мне обработать жилище и вещи в доме, чтобы минимизировать вероятность заболевания других членов семьи (мужа, дочери)?

23 января 2014 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Ирина! Ответы на все заданные вопросы зависят от того какой ТБ у Вас и какие остаточные изменения сформируются. Диагноз Вы не написали.

2012-07-24 14:38:43

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте. Моя сестра беременна на 36 недели, сегодня ей сделали ренген и (ТОЛЬКО!!!) по ренгену диагностировали туберкулез (или туберкулому — сами точно не знают), никаких других анализов не назначили.

Сложность в том, что ее госпитализировали в Овидиопольскую инфекционную больницу,грамотных врачей там нет. А у нее из за постоянного кашля уже угроза срыва беременности и болит низ живота. Ребенок обматался пуповиной (наверняка уже гипоксия).

Не знаем что делать, куда обратится, как лечить. Подскажите пожалуйта. Может есть в Одессе специализированные роддома, где с таким диагнозом примут на сохранение. Или тубдиспансер, где примут беременную на таком сроке. Очень срочно нужна помощь и подсказка. P.S.

Все остальные члены семьи туберкулезом не болеют, в т.ч. и ее муж, с которым она вместе живет. Беременность у нее превая, возраст — 25 лет.

26 июля 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. вы вполне можете самостоятельно обратиться в областной противотуберкулезный диспансер для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения. При обращении имейте при себе первые рентгеновские снимки.

2010-05-07 13:19:53

Спрашивает Марина:

моей дочери по результатам флюорографии написали: Очаг tbs в проекции в/доли правого легкого. Обз. ОГК и конс. фтиз. Как мы поняли, ей диагностируют туберкулез и назначают обзорную рентгенограмму грудной клетки + консультацияфтизиатра. Вопрос: данный диагноз является окончательным, или возможна другая. менее серьезная причина?

17 мая 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Добрый день! Если диагноз был окончательным, Вас просто сразу послали к фтизиатру. Здесь речь идет просто о дообследовании.

2014-05-13 09:31:42

Спрашивает тамара:

здравствуйте мой брат заболел туберкулезом легких у него открытая форма он лечиться заходит в гости какой процент того что я могу от него заразиться и как мне избежать заболевания? и еще я думаю важный момент у меня врачи неделю назад диагностировали пневмонию по ренгену легких а может это уже туберкулез?

15 мая 2014 года

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:

Врач торакальный хирург

Все ответы консультанта

Процент невозможно сказать, все зависит от Вашего иммунитета. Чтобы избежать заболевания необходимо: личная гигиена, отдельная посуда для пациента, надевать мед. маску. Для того чтобы диагностировать туберкулез, в первую очередь, нужно сдать мокроту на БК. Если мокроты нет, сделать бронхоскопию ( по возможности).

2014-01-19 17:01:07

Спрашивает Катерина:

Здравствуйте. У моего отца диагностировали рак легких T2NxM0, но ситуация неоднозначная. По результатам КТ вариантов диагноза было три: абсцедирующая пневмония, туберкулез или рак, сделали бронхоскопию, в заключении был написан острый бронхит, но в взятом мазке онколаборатория обнаружила клетки злокачественного новообразования.

Торакальный хирург направил на операцию для удаления верхней доли левого легкого, но мы решили сделать сначала еще КТ с контрастным усилением и специалист, проводивший исследование колебался между туберкулезом и полостным раком. Также сказал, что если это рак, то неоперабельный, так как опухоль находится очень близко к главной легочной артерии.

Мы хотели бы пройти переобследование в Киеве, подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться для этого?

20 января 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день, Екатерина. В Киеве вы можете обратиться в Институт рака по адресу Ломоносова, 33/43, тел: (044) 259 0186, или в Городскую онкологическую больницу по адресу: ул. Верховинная, 69, тел: (044) 450-41-72.

2013-10-05 18:56:06

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте! Моего отца госпитализировали в инфекционное отделение городской больницы. Диагностировали около двух недель. Подозрение на туберкулез, но точно сказать не могут, так как часть анализов сделать городская больница не может. Врачи решили переводить в туберкулезную больницу Сукманиха для проведения всех анализов и уже точного диагноза. Перевезли в Сукманиху. Мама посмотрела в направлении указан диагноз — инфильтративный туберкулез в стадии распада. Положили в общую палату с еще 4 больными. Все больные с диагнозом туберкулез, сильно кашляют с кровью, у одного открытая форма туберкулеза. У отца кашля нет и анализ крови отрицательный на палочку Коха, врачи говорят, что точного диагноза поставить не могут. У меня вопрос, имеют ли права врачи класть больного без точного диагноза с больными пациентами? Нам говорят — других палат нет. Можем ли мы забрать отца домой, для проведения всех анализов и подтверждения диагноза. Боимся что, если на данный момент болезни, то при слабом здоровье он заразится туберкулезом. Или нам надо требовать другой палаты (имеем ли мы на это право?).

Второй вопрос: какие анализы необходимо сделать?

24 октября 2013 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Очень трудно вам ответить не имея информации о пациенте.

Для уточнения диагноза обычно госпитализируют в диагностическое отделение, но если такового не имеется, то в обычное до полного установления диагноза.

В крови палочка Коха не определяется и не должна там определятся. Если вы находитесь в противотуберкулезном диспансере, то для диагностики ва должны выполнить реакцию Манту или диаскин-тест.

2013-04-07 22:43:56

Спрашивает Леонтий:

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сутки назад пообщался с человеком, больным туберкулезом. К сожалению, узнал об этом факте лишь под конец общения, а до того успел не только общаться, но и… как бы это по-формальней сказать… из одной посуды с ним поесть. Собственно, вопросы. 1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же. 2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) — какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?). 3. Попытка диагностировать (а по выявлении — лечить) болезнь на столь ранней стадии — большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее? 4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз? С нетерпением жду ответа!

Заранее спасибо Вам!

15 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Добрый день, Леонтий. Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи. Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.

Диагностика и лечение туберкулеза — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• Как выявить туберкулез самостоятельно
• Основные методы исследования
  • Рентген и томография
  • Разновидности накожных проб
• Микробиологическая диагностика туберкулеза
• Выявление туберкулеза у детей разного возраста

Заболевание провоцирует группа бактерий, вызывающих у человека туберкулез, диагностика которого часто бывает затруднительной. Массовая диагностика должна проводиться у всех людей регулярно.

Терапевты и педиатры следят за тем, чтобы все больные проходили обследование на наличие этого заболевания.

Индивидуальную диагностику проводят у людей, у которых наблюдаются симптомы заболевания.

Mycobacterium tuberculosis — так называется комплекс возбудителей, поражающих организм человека. Наиболее распространенным возбудителем является Mycobacterium, известный под названием палочка Коха. Все они представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий.

Читайте также:  Как правильно провести тест на беременность с йодом мочой и бумагой

Они способны поражать ослабленные организмы с плохо работающей иммунной системой. Так как главная защита от этого заболевания — иммунитет, заболеть туберкулезом может любой человек независимо от его социального статуса. Туберкулез развивается незаметно, потому что возбудителя заболевания еще недостаточно для того, чтобы произошла бурная реакция организма.

Поэтому проводится массовая диагностика.

При выявлении заболевания на ранней стадии оно излечивается полностью.

Как выявить туберкулез самостоятельно

При поражении организма микобактериями, вызывающими туберкулез, у человека начинается влажный кашель. Он носит продолжительный характер и сопровождается кровохарканьем, небольшим повышением температуры. При этом происходит снижение аппетита и веса, повышается утомляемость.

В редких случаях симптомы туберкулеза могут проявляться в высокой температуре, которая доходит до 39°С. У пациента появляется боль в груди и спине в области легких. Появляется жесткий сухой кашель. Он сильно потеет во время сна. Вечерами у него начинается лихорадка с сильным потоотделением. Постоянный кашель должен насторожить больного. Его расценивают как симптом туберкулеза.

Правила, как распознать туберкулез в домашних условиях, не всегда работают, потому что ОРВИ и грипп имеют подобные признаки. Чаще всего развитие туберкулеза у взрослых определяется только в кабинете врача при обследовании. Он назначает дополнительное обследование.

Различные методы диагностики туберкулеза, производимые в специальных медицинских учреждениях, в туберкулезных диспансерах и лабораториях, помогают произвести качественное обследование организма и выявление туберкулеза. Только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением фтизиатра способны помочь излечить больного человека полностью. Самолечение в этом случае — бесполезная трата времени.

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

Лечение туберкулёза легких должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами.

Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

Для качественного излечения одних противотуберкулёзных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательнаую гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет.

Основой лечения туберкулёза сегодня является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты).

Трёхкомпонентная схема лечения

На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии: — стрептомицин — изониазид — пара-аминосалициловая кислота (ПАСК). Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромного числа больных туберкулёзом.

Четырёхкомпонентная схема лечения

Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии.

В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами): — рифабутин или рифампицин — стрептомицин или канамицин — изониазид или фтивазид — пиразинамид либо этионамид Эта схема была разработана Карелом Стибло (Нидерланды) в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны. В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считает данную схему недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедрённой в СССР комплексной противотуберкулёзной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулёзных диспансеров.

Пятикомпонентная схема лечения

Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин.

Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов.

Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 000 долларов США на весь курс. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.

Если, несмотря на 4-5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют химиопрепараты второй линии: циклосерин, капреомицин и др.

Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении (стимуляции эритро- и лейкопоэза).

Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии. Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стараются снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшить степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной.

Диагностика туберкулеза — Полисмед

Процесс диагностики туберкулеза осложняется многообразием клинических проявлений и форм туберкулеза.

В тоже время своевременное установление диагноза туберкулеза является крайне важным для осуществления адекватного лечения и спасения жизни больного.

Процесс диагностики туберкулеза состоит из нескольких основных этапов и включает: определение симптомов болезни, осмотр больного врачом и проведение специальных обследований.

Этапы диагностики туберкулеза

Диагностика туберкулеза проводится на разных этапах медицинского обслуживания.

Обычно в первую очередь больные с туберкулезом обращаются к семейному или участковому врачу, задачей которого является осуществить первый шаг диагностики, и при возникновении подозрения на туберкулез, направить больного в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечение туберкулеза.

Первый шаг диагностики туберкулеза состоит в выявлении основных симптомов болезни: длительный кашель, кровохарканье, длительное повышение температуры, ночные поты и пр. (см. «Симптомы туберкулеза»). Также на этом этапе врач выясняет характеристики эволюции болезни и факт контакта пациента с больным туберкулезом.

Второй шаг диагностики туберкулеза заключается в клиническом осмотре больного. При осмотре больного врач обращает внимание на похудание, наличие увеличенных лимфатических узлов, нарушение движения грудной клетки во время дыхания.

Первые два шага диагностики, конечно, являются малоинформативными и абсолютно недостаточными для установления или опровержения диагноза туберкулеза, однако уже на этом этапе врач может предположить о какой именно болезни идет речь и направить больного на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Третий шаг диагностика туберкулеза проводится в случае сохранения подозрения на туберкулез после первых двух шагов диагностики. В таком случае больного направляют в специализированное медицинское учреждение, занимающееся диагностикой и лечения туберкулеза.

Для подтверждения диагноза туберкулеза проводят микроскопическое исследование мокроты (мазки) на наличие Кислотоустойчивых Микобактерий (КУМ) – которые и являются возбудителями туберкулеза (необходимо исследовать минимум три мазка). Также проводится рентгенологическое обследование грудной клетки.

В случае если оба метода исследования дают положительный результат (то есть в мокроте определяются возбудители туберкулеза, а рентгенологическое исследование легких показывает наличие очагов воспаления) больного направляют на повторное обследование, суть которого состоит в окончательном подтверждении диагноза туберкулеза, определении специфических особенностей болезни (форма туберкулеза, чувствительность туберкулезных палочек по отношению к антибиотикам и пр.), после чего больному назначают лечения.

Если же мазок на наличие КУМ отрицателен, но в легких имеются признаки пневмонии неизвестного происхождения, больному назначают курс лечения как при пневмонии и спустя 2 недели оценивают его эффективность.

Наличие эффекта от лечения (улучшение самочувствия больного и положительная динамика на повторном рентгенологическом обследовании) опровергают диагноз туберкулеза. В случае если же лечение осталось безуспешным, больного направляют на дальнейшее обследование (четвертый шаг).

Описанная выше схема диагностики туберкулеза является лишь сокращенным примером реального процесса диагностики, необходимого для точного установления или опровержения диагноза.

Правила сбора мокроты

Определение КУМ в мокроте является прямым и наиболее важным признаком туберкулеза. При этом качество результатов анализа во многом определяется правильностью проведения сбора мокроты. Вот несколько основных рекомендаций как нужно правильно собирать мокроту для анализа на туберкулез:

• Мокрота собирается в специальный контейнер, который выдает врач, назначивший анализ;
• Перед сбором мокроты нужно тщательно прополоскать рот теплой водой или почистить зубы. Нельзя чтобы частички пищи попали в анализ мокроты;
• Нужно сделать несколько (2) глубоких выдохов каждый раз задерживая дыхание. Затем снова глубоко вдохнуть и с силой вытолкнуть воздух. После этого снова глубоко вздохнуть и откашляться;
• После кашля поднести контейнер близко к губам и выплюнуть мокроту. Контейнер закрывают крышкой;
• Важно, чтобы в контейнер попала не слюна, а именно мокрота. Мокрота в отличие от слюны густая, зеленоватого цвета;
• Если откашлять мокроту не удается можно постучать несколько раз кулаком в грудь или подышать над сосудом с горячей водой, в которую добавляют ложку пищевой соды.

Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Нередко постановка диагноза туберкулеза при отрицательном анализе мокроты возможна только на основании данных рентгенологогического обследования легких, так как наличие определенных изменений на рентгеновских снимках легких больного позволяет врачам предположить туберкулез с большой степенью точности.

Проба Манту

Проба Манту также используется для диагностики туберкулеза. Проба Манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма.

Характер этой реакции (диаметр и структура воспаления) позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета. У больных туберкулезом выраженность реакции Манту увеличивается (пятно и припухлость больших размеров).

Подробное описание методики проведения и чтения результатов пробы Манту изложено в разделе Проба Манту

Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Диаскинтест является новым и очень точным методом диагностики туберкулеза, состояния тубинфицированности и проверки результатов лечения туберкулеза. Принцип метода заключается в проверке реакции организма обследуемого человека на 2 белка содержащиеся исключительно в возбудителях туберкулеза. Положительный ответ на Диаскинтест (покраснение на месте инъекции более 5 мм) с большой точностью указывает на то, что обследуемые человек заражен туберкулезом или болеет им. см. Диаскинтест в диагностике туберкулеза

Как бороться с повышенной чувствительностью зубов: причины повышенной чувствительности зубов и методы их устранения

Сухие фразы медицинских справочников сообщают нам о том, что «Гиперестезия» – это повышенная чувствительность зубов.

Известно, что почти третья часть наших соотечественников знакома с этим состоянием не понаслышке. Многим известны основные симптомы гиперестезии.

Симптомы гиперестезии

• боль при использовании зубной щетки;
• неприятные ощущения или боль при использовании некоторых сильно кислых и соленых блюд, различных сладостей, солений, чрезмерно охлажденных или горячих напитков;
• боль может быть тянущей или острой, локализоваться во всех нижних или верхних зубах, или в определенном одном месте;

• 

• Прежде чем выяснить причины повышенной чувствительности зубов, не помешает вспомнить строение этого органа.

• 

Строение зубов

Зуб имеет:

Внутреннюю часть зуба составляет дентин – рыхлая ткань, которая пронизана многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Коронковая часть зуба покрыта эмалью, она предохраняет дентин от воздействия внешних факторов.

Однако, под влиянием многих причин зубная эмаль повреждается, становится тонкой и пересушенной, обнажается граница между дентином и эмалью, открываются пути к зубному нерву.

1. Давайте разберемся, после чего зубы могут быть чувствительными.

Причины гиперстезии

Основными причинами гиперестезии могут служить:

•  последствия системных заболеваний, недавно перенесенных человеком;
•  пережитые пациентом стрессовые ситуации;
•  кариозные и не кариозные изменения зубных тканей;
•  дефицит в организме жизненно важных витаминов, микроэлементов вследствие неполноценного питания;
•  нарушение обмена солей кальция и фосфора;
•  воздействие на ротовую полость, в частности на эмалевую поверхность, фактора сильно повышенной или, наоборот, пониженной температуры, химического вещества (частое употребление сладостей, солений, кислых блюд, использование зубных щеток с жесткой щетиной и определенных паст);
•  наличие привычек грызть ногти и стискивать зубы;
•  несоблюдение гигиенических правил ухода за ротовой полостью;
•  нерегулярное посещение стоматологического кабинета.

• Повышенная чувствительность зубов вызывает у людей постоянный дискомфорт, доставляет немало неприятных ощущений и забот. Многие задаются вопросом:

Как снизить чувствительность зубов?

Главной рекомендацией в данном случае является посещение зубного доктора. Это состояние зубов нужно обязательно лечить. Игнорирование данной ситуации может способствовать появлению других стоматологических заболеваний.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

1. После тщательного осмотра ротовой полости обязательное устранение всевозможных повреждений (кариес, пульпит, наличие зубного налета и др.
2. Нанесение реминерализирующих препаратов, которые насыщают эмаль необходимыми минералами.

3. Для более эффективного проникновения лекарств в ткань эмали желательно использовать физиотерапевтическую методику их введения с использованием микрогальванического тока, например, ионофорез.

Желательно наносить на поверхность зубов лечебный лак, который покроет имеющиеся в эмали дефекты. Это снизит уровень неприятных ощущений.

При необходимости пациенту предлагают самостоятельное лечение в домашних условиях с использованием кап. Капа – это насадка, наполненная лекарственным препаратом.

Снижение чувствительности зубов в домашних условиях

• Для многих может быть интересным, что делать при повышенной чувствительности зубов в домашних условиях.
• Прежде всего, следить за соблюдением ежедневных гигиенических процедур ротовой полости. Следует обратить внимание на такие аспекты:

• подобрать зубную щетку с учетом степени жесткости щетины;
• своевременно проводить замену зубной щетки;
• используя всем известную стандартную методику чистки зубов, избегайте чрезмерного надавливания щетки на зубы;
• проконсультируйтесь у стоматолога на предмет выбора качественной, подходящей вам зубной пасты;
• постоянно пользуйтесь специальными ополаскивателями ротовой полости после употребления фруктов, сладостей и других продуктов.

1. Временно исключите из рациона питания:

• перечня вышеуказанных продуктов и блюд;
• экстремально холодных или горячих напитков;
• продуктов твердого свойства.

• Для лечения и профилактики повышенной чувствительности зубов можно воспользоваться и народными средствами.

Народная медицина имеет вековой опыт использования природных источников терапевтических средств. Они действуют не агрессивно, мягко, не имеют побочных эффектов. Они чаще всего используются в качестве полосканий в виде водных извлечений из лекарственных растений.

Для ухода за ротовой полостью при гиперестезии полоскания нужно проводить минимум два раза в сутки, распределяя процедуры равномерно.

1. Наиболее популярными и действенными являются:

• цветки ромашки аптечной;
• кора дуба;
• корневище змеевика;
• листья мелиссы;
• эфирное масло чайного листа.

Кроме этого, хороший эффект дает теплое молоко. Являясь природной эмульсией, оно оказывает обезболивающее действие, предупреждает раздражение ткани.

Фото зубов с повышенной чувствительностью

Помогите проекту, поделитесь обзором ?

Повышенная чувствительность зубов: причины, лечение в домашних условиях

Не стоит пытаться снять чувствительность зубов в домашних условиях без визита к стоматологу. Ведь это не безобидный симптом или особенность организма, а самое настоящее заболевание – гиперестезия. Использование для избавления от гиперестезии народных средств и медикаментозных препаратов допустимо только с разрешения лечащего врача.

Причины почему зубы становятся чувствительными

Повышенная чувствительность зубов – недуг, причины которого до конца не выяснены. От гиперестезии страдают люди от 30 до 65 лет, большая часть из них – женщины.

У тех, кто младше, зубы еще защищены дентинной оболочкой, с возрастом ее слой истончается, что приводит к неприятным ощущениям.

Многие пожилые люди обзаводятся вставной челюстью или имплантами, которые не реагируют на внешние раздражители, поэтому у них гиперестезия проявляется очень редко.

У беременных высокая чувствительность зубов наблюдается практически всегда и вне зависимости от возраста. Это связано с 3 факторами:

• гормональные колебания в организме могут понизить сопротивляемость дентина;
• большая часть кальция, потребляемого беременной женщиной, расходуется на формирование плода;
• из-за частой рвоты нарушается кислотно-щелочной баланс во рту.

Перечисленные факторы приводят к истончению эмали, из-за чего она начинает реагировать на температурные колебания.

Некариозные факторы

Обычно люди связывают любые стоматологические проблемы с кариесом, но зубы могут начать реагировать на горячее и холодное даже при отсутствии в них кариозных полостей. К причинам, провоцирующим повышение чувствительности зубов, относят:

• 

  Неправильный прикус. Если прикус прямой, скрученный или глубокий, то эмаль подвергается слишком сильной механической нагрузке при жевании, из-за чего истончается.

• Бруксизм. Неконтролируемое скрежетание во сне зубами, часто вызванное психоэмоциональным напряжением.
• Привычку грызть ногти и прочие твердые предметы. На зубках образуются микротрещины, которые не успевают восстанавливаться.
• Курение. Дым от сигарет содержит большое количество веществ, которые разрушают эмаль и уменьшают ее прочность.
• Частое употребление кислых продуктов: ягод, фруктов, морсов.

• 

  Гормональный сбой. Наблюдается при менопаузе, в подростковом возрасте, в период беременности, при эндокринных заболеваниях. Понизить влияние гормонов можно с помощью специальных медикаментов.

• Болезни ЖКТ.
• Нарушение метаболизма.
• Непрофессиональное отбеливание зубов и ятрогенные причины: участки эмали, на которых образовался зубной камень, истончаются, в результате чего оголяются дентинные канальцы, что и приводит к гиперестезии.
• Деминерализация эмали.
• Действие ионизирующей радиации. Даже в рамках, предусмотренных статьей 15 из 3-ФЗ.
• Травмы: расколы, трещины, сломы частей коронки.

Распространенная причина гиперчувствительности – неправильное очищение зубов: использование щетки с чрезвычайно жесткой щетиной, злоупотребление зубочистками и стоматологическими нитями, частое применение зубных паст с отбеливающими абразивными частицами, которые не связывают кальций. Под воздействием последнего фактора разрушается чувствительная эмаль зубов, болят и атрофируются десны, оголяются зубные шейки.

Кариозные причины

Наличие кариеса не является гарантированной причиной возникновения гиперестезии. Болевые реакции связаны не с истончением эмали, а с ее разрушением в результате жизнедеятельности кариозных бактерий. В этом случае следует лечить не чувствительность зубов, а первопричину ее образования – кариозные полости, которые нужно вычищать и убирать посредством пломбирования.

Пародонтоз

Пародонтоз – это поражение околозубных тканей. Опущение десны из-за воспалительного процесса приводит к обнажению зубной шейки, покрытой цементом, который не обладает такими защитными свойствами, как эмаль. При тяжелых формах пародонтоза может увеличиться чувствительность зубов на продукты с выраженным вкусом.

Стадии пародонтоза

Пульпит

Если воспаляется пульпа (нерв), зуб начинает болезненно реагировать на внешние раздражители. Причем боль может держаться до нескольких дней, сопровождаясь опуханием патогенной области и высокой температурой.

Если повышенная чувствительность зубов вызвана пульпитом, делать что-либо в домашних условиях бесполезно. При пульпите нужно прочищать и пломбировать зубные каналы, поэтому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Механизм развития гиперестезии

В результате истончения эмали открываются каналы дентина. Под ними расположена пульпа, в которой находятся нервы, болезненно реагирующие на раздражители. Дентинные канальцы начинаются в пульпе и проходят сквозь все зубные ткани, кроме эмали и цемента, которые и защищают зубной нерв от воздействия внешних патогенных факторов.

Истончение эмалевого слоя и цемента приводит к появлению болевого синдрома. Возле шейки зуба эмаль наиболее тонкая, поэтому даже при незначительном оголении зубного корня возникает невыносимая боль.

Чаще всего зубы реагируют на следующие раздражители:

• механические;
• температурные;
• химические.

Если убрать раздражители с проблемной области, боль обычно проходит. Но определить местонахождение открытых дентинных канальцев удается не всегда, поскольку зубная боль имеет свойство иррадиировать (распространяться). К тому же эмаль могла истончиться не у одного зуба, а сразу у нескольких. При осложнении гиперестезии доходит до того, что человек не может дышать холодным воздухом.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов на внешние раздражающие факторы: холодное и горячее, кислое, сладкое и соленое – можно классифицировать на основании причин, предшествующих появлению заболевания, а также локализации и особенностей его протекания.

Читайте также:  Кремы и мази под подгузник ребенку, средства для лечения пеленочного дерматита

По клиническому течению

Существует три степени гиперестезии:

• 1 – реагирование зубов на термические раздражители;
• 2 – восприимчивость эмали к химическим веществам;
• 3 – боль появляется даже при прикосновении к зубу и усиливается ночью.

Гиперестезия может затрагивать один зуб или несколько. Чаще всего чувствительными становятся те зубные единицы, которые расположены рядом. Локальная патология сопровождается острой болью в области одного зуба. Чаще всего она возникает из-за:

• кариеса и дефектов эмали;
• неправильного лечения и пломбирования каналов;
• ультразвукового или механического очищения зубов от зубного камня и налета;
• установки протезов рядом с проблемной областью;
• препарирования зуба перед установкой вкладки.

Гиперестезия всей челюсти обычно связана с обнажением зубных шеек и дентина на фоне пародонтальных заболеваний – пародонтоза, пародонтита.

Сильная чувствительность всех зубов может развиться при:

• пародонтозе;
• травматическом изменении эмали;
• эрозии эмали;
• множественном кариесе;
• наследственной предрасположенности.

По происхождению

Гиперестезия может быть вызвана истончением эмали, дентина, цемента или всех твердых тканей зуба.

В последнем случае болезнь проявляется при наличии кариозных полостей, множественных дефектов зубов и эрозий.

В первых трех – патогенных образований в полости рта может и не быть, так как ключевой причиной повышенной зубной чувствительности являются функциональные системные нарушения в организме.

Диагностирование повышенной чувствительности зубов

Чтобы избавиться от чувствительности зубов, нужно обратиться к стоматологу. Без точного установления причины возникновения гиперестезии все терапевтические действия будут направлены лишь на устранение симптомов заболевания, но фактор, приведший к их появлению, останется нетронутым. Чтобы этого не произошло, сперва следует узнать, почему развилась болезнь, а уже потом бороться с ней.

Сперва стоматолог осматривает ротовую полость. Во время осмотра фиксируются характерные анатомические изменения:

• признаки пародонтоза;
• нарушение структуры зубов;
• уменьшение объема твердых тканей на жевательной поверхности коренных зубов и у режущего края клыков.

После этого проводится опрос пациента с уточнением времени суток, когда наблюдается активизация болевых ощущений.

При остром пульпите боль возникает по ночам, при отсутствии внешнего возбудителя и длится долго. Температура всегда повышена. А при истончении эмалевого слоя боль появляется только в ответ на раздражители и быстро проходит.

После осмотра полости рта и опроса больного врач говорит, что надо сделать для снятия синдрома гиперчувствительности зубов.

Что делать, если зубы стали чувствительными

Существует несколько профессиональных способов лечения зубов, направленных на снижение их чувствительности, которая повысилась из-за открытых дентинных канальцев. К примеру:

• открытая зубная поверхность герметизируется особым композитным материалом;
• открытые участки дентина запечатываются лаком с фтором, создающим эффективную защиту от внешних раздражителей;
• стоматологическую капу заполняют гелем с фтором и держат ее во рту около 5–10 минут, после этого ее надо убрать.

Если зубы стали чувствительными из-за наличия сколов или трещин, нужно восстановить их целостность с помощью светоотверждаемого композита или реминерализирующих гелей.

Реставрация зубов с помощью композита

Операция

Оперативное вмешательство может потребоваться только в том случае, если причиной повышенной зубной чувствительности стал пародонтоз, приведший к обнажению каналов дентина. Хирургические действия будут направлены на изменение уровня десны.

Лечение дефектов прикуса

Дефекты прикуса можно вылечить в любом возрасте, но лучше не затягивать, поскольку из-за некорректного смыкания челюстей зубки постепенно деформируются и крошатся. Изменить прикус и уменьшить чувствительность зубов можно с помощью специальных стоматологических конструкций: пластинок, брекетов.

Реминерализующая терапия

Реминерализация – это насыщение твердых тканей зубов минералами. Перед процедурой зубная поверхность должна быть очищена от остатков пищи, налета и зубного камня.

Алгоритм проведения реминерализирующей лечебной процедуры в клинике стоматологии:

• профессиональная чистка зубов;
• очистка эмали от слюны и дальнейшая изоляция зубов;
• высушивание обрабатываемой поверхности;
• нанесение раствора глюконата кальция (от 10%) или Ремодента на поверхность зуба с помощью обычного ватного тампона;
• обработка эмали раствором фторида натрия.

Суть реминерализации зубов

При наличии очень чувствительных зубов, которые болят сильно и постоянно, помимо местной реминерализирующей терапии, показан прием таблеток глюконата кальция (три раза в день). Иногда назначается применение на дому кап с фтористым гелем.

Иногда чувствительность зубов возникает после неправильного лечения кариеса. К примеру, когда стоматолог устанавливает некачественную пломбу, которая неплотно прилегает к зубу или имеет острые края.

Из-за этого между пульпой и пломбой образуется щель, в которую проникают остатки продуктов, что приводит к развитию воспаления. В этом случае старую пломбу снимают, а на ее место устанавливают новую.

Физиотерапия

Лечение повышенной чувствительности зубов, которая возникла после их осветления, предусматривает применение физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез с глюконатом кальция, витаминами группы B, анестетиками, серебром, кальцием, фтором и фосфором.
• Диадинамотерапия – лечение электрическими токами.
• Применение синусоидальных токов.
• Ультрафиолетовое излучение, которое помогает избавиться от сильной чувствительности зубов.

Как снизить зубную чувствительность народными средствами в домашних условиях

Снизить чувствительность зубов в домашних условиях можно с помощью:

• Полоскания рта отваром дубовой коры, который повышает защитные функции организма.
• Полоскания рта раствором масла чайного дерева, который поможет избавиться от зубной чувствительности и улучшить состояние десен.
• Настоя обычной лекарственной ромашки и репейника, который применяют для полоскания рта или изготовления примочек.
• Употребления теплого молока. Когда заболит зуб, необходимо в течение нескольких минут подержать во рту теплое молоко.

Народные средства не спасут от чувствительности зубов, они могут снять болевой синдром лишь на время, поэтому не стоит отказываться от полноценного стоматологического лечения. Гиперестезию можно вылечить только под контролем врача.

Профилактика гиперестезии

Чтобы избежать развития гиперестезии, следует разобраться, почему зубы становятся чувствительными, и исключить эти факторы из своего образа жизни.

Чтобы не заболеть гиперестезией, следует систематически посещать стоматолога (не менее 2 раз в год) и пореже использовать пасты для отбеливания с абразивными элементами.

Для чистки зубов лучше подбирать щетки со щетиной средней жесткости. Следует избегать образования зубного налета и камня.

Необходимо уменьшить количество потребляемых кислых ягод и фруктов, снижающих защитные свойства эмали. По возможности нужно употреблять продукты с повышенным содержанием фосфора и кальция, поэтому стоит включить в ежедневный рацион творог.

Какими бы ни были причины повышенной чувствительности зубов, лечением гиперестезии должен заниматься стоматолог. Следует помнить, что, если чувствительность зубов повысилась из-за другой, более серьезной патологии, избавляться только от нее бесполезно.

Что делать при чувствительности зубов: лечение и профилактика

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали».

Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям.

Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях.

В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса.

Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы.

Читайте также:  Бактериологический посев при молочнице, микроскопия урогенитального мазка

При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов.

Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении.

Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию.

Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента.

При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта.

Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть.

При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли.

В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению.

Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова.

Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

• локальная (ограниченная) форма;
• генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов.

Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания.

Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

• связанная с потерей твердых тканей зуба;
• не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

• 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
• 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
• 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

• При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.
• Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.
• Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования.

Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб.

Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали.

Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция.

Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений.

Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента.

Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени.

Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

Читайте также:  Успокоительные средства для детей и взрослых: обзор безопасных лекарств

Как снять повышенную чувствительность зубов: традиционные и народные способы, рекомендации стоматологов

Но нельзя же постоянно себе во всём отказывать и питаться только тёплыми пресными кашками, поэтому проблему надо как-то решать. Можно ли сделать это самостоятельно и если да, то каким образом?

Почему зубы становятся чувствительными

Эти ниточки образуют некую систему, соединяющую эмаль с нервными клетками, расположенными в пульпе зуба. Внутри дентинных трубочек, кроме жидкости, находятся нервные окончания, которые и выдают болезненную реакцию на всякого рода раздражители: сладости, холодные и кислые напитки, жёсткая зубная щётка и т. д.

Чувствительность зубов может быть вызвана различными причинами. Гиперестезия требует немедленного лечения, в противном случае существует высокий риск развития других заболеваний полости рта.

Причины гиперестезии могут быть следующими:

• истончение дентина или эмали;
• нарушение целостности нервных отростков;
• эрозия;
• механические повреждения зубов.

Довольно часто развитие гиперестезии происходит на фоне стоматологических заболеваний кариозного и не кариозного происхождения, а также механических травмах и патологиях пародонта.

Гиперестезия из-за кариеса зубов

Поражения не кариозного характера бывают следующих видов:

• Истирание твёрдых тканей из-за вредных привычек, при неправильном прикусе и нарушениях психоневрологического характера нередко приводит к гиперестезии. К вредным привычкам, провоцирующим появление повышенной чувствительности зубов можно отнести постоянное желание кусать твёрдые предметы, а также привычка скрежетать зубами.
• Если существуют такие нарушения, как глубокий или прямой прикус, а также скученность зубов, эмаль испытывает излишнюю физическую нагрузку, что способствует её истиранию, и ткань, находящаяся под ней, становится открытой для всякого рода раздражителей.
• К постепенному истончению эмали и дентина может привести ночной непроизвольный скрежет зубами (бруксизм), который возникает при сильных психоэмоциональных встрясках.
• Причиной рецессии десны может стать использование жёсткой щётки, зубной нити, зубочисток, а также неправильная чистка зубов.
• Помимо всего прочего, развитие гиперестезии может быть связано с патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринопатиями, нарушением обмена веществ и психоневрозами. Такую чувствительность называют системной или функциональной.

• Отбеливание эмали в домашних условиях или в кабинете стоматолога, проведённое непрофессионально, может привести к потере важных микроэлементов из эмали, что вызывает её повышенную проницаемость и чувствительности дентина.
• А если к этому ещё добавляется врождённая слабость твёрдых зубных тканей, то очень скоро вы рискуете столкнуться с такой проблемой, как очень повышенная чувствительность зубов.
• Профессиональную чистку ротовой полости должен выполнять только высококвалифицированный специалист, поскольку к повышенной чувствительности зубов могут привести непрофессиональные действия стоматолога.
• Нарушение целостности слоя эмали при использовании стоматологических инструментов, а также чрезмерные старания при полировке зубов в районе шейки также способствует повышению чувствительности и разрушению структуры зубных тканей.

Кариозные поражения зуба сами по себе гиперестезию не вызывают. При кариесе болевые ощущения не связаны с повышением чувствительности зубов, вызванной потерей минеральных веществ.

Природа болевого синдрома в этом случае определяется постепенным разрушением слоя эмали кариесогенными микробами. Однако, нарушение правил протравливания и техники пломбирования лунок может спровоцировать возникновение повышенной реакции зуба на внешние раздражители.

Гиперестезию также вызывают различные повреждения зубных тканей, появившиеся в результате травмирования: трещины, расколы, сколы и отломы кусков коронки.

Что делать, если зубы стали чувствительными: домашние методы лечения

Обыкновенная ромашка, которую можно приобрести в любом аптечном киоске, обладает сильными антимикробными и успокаивающими свойствами. Траву достаточно просто заварить кипятком и настоять некоторое время. Для проведения процедуры потребуется 1 пакетик.

Кора дуба. Является отличным средством для снижения чувствительности зубов. Необходимо взять 2 ст. л. дубовой коры, залить кипятком и упаривать на медленном огне до тех пор, пока количество воды не уменьшится наполовину. Получится густой и насыщенный отвар, который можно использовать для лечения гиперестезии.

Эти отвары применяются в качестве ополаскивателя для ротовой полости. Применять их нужно непосредственно после проведения гигиенических процедур полости рта 2 раза в день: утром и вечером. Спустя некоторое время, вы почувствуете, что чувствительность зубов уменьшилась, а сами по себе они стали крепче.

Змеиный горец. Взвар на основе этого растения помогает избавиться от болевого синдрома, а также способствует устранению неприятного запаха изо рта. Для этого необходимо взять 5 гр. измельчённого корня горца и залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут.

Мелисса и ромашка. Сбор сухих трав засыпать в термос и залить кипячёной водой, настаивать 1 час. Можно применять в качестве ополаскивателя после чистки зубов.

Отвар из кожицы баклажана поможет укрепить зубную эмаль. Необходимо взять свежеочищенную кожуру плода, заварить кипящей водой и настаивать в тёмном месте.

Кунжутное масло избавит вас от боли, независимо от природы её происхождения. На марлевый тампон наносится несколько капель этого средства и прикладывается к больному зубу.

Полезные рекомендации стоматологов

А также для снижения чувствительности зубов можно воспользоваться следующим советами:

1. Сбалансируйте свой рацион: организм нуждается в достаточном количестве витаминов A, C, E, D, а также микроэлементов, что особенно важно для беременных женщин.
2. Притупить проявления гиперестезии на некоторое время поможет обыкновенный растворимый кофе: его необходимо просто прикладывать к проблемным участкам зубов.
3. Откажитесь на некоторое время от употребления цитрусовых.
4. Снять повышенную чувствительность можно при помощи масла чайного дерева, несколько капель которого необходимо накапать в стакан тёплой воды и полоскать ротовую полость.
5. Полоскание полости рта отварами зверобоя, шалфея, тысячелистника, корня аира делает зубы менее чувствительными.
6. На продолжительный период следует полностью отказаться от употребления сладкой пищи, алкогольных напитков и курения.
7. Избегайте слишком горячей и чересчур холодной пищи.
8. Не переохлаждайте голову.

И, естественно, любая оздоравливающая терапия, целью проведения которой является снижение чувствительности зубов, обязательно предполагает использование мер профилактического характера.

Профилактика гиперестезии

Для проведения гигиены ротовой полости необходимо использовать пасту, в состав которой входит фтор. А также можно применять специальные ополаскиватели, особенно те, что содержат кальций. Однако, надо сказать, что эффективность этих зубных паст намного ниже чем профессиональных средств, которые используются в условиях стоматологического кабинета.

Особенно это важно, если требуется снятие симптомов гиперестезии, а полное восстановление ослабленной зубной эмали, потерявшей большое количество минералов. Ведь истончённый слой эмали открывает путь к развитию кариеса.

Существует несколько видов полупрофессиональных и довольно эффективных средств, которые можно приобрести в свободной продаже. Препараты, делающие зубы менее чувствительными: Elmex-гель и насыщенный минералами гель R.O.C.S. Medical Minerals. Подробнее узнать об использовании этих препаратов вы можете, ознакомившись с прилагаемой к ним инструкцией.

Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих агрессивные вещества, к примеру, кислоты. Их регулярное воздействие на ротовую полость может вызвать быстрое истончение зубной эмали, что, в свою очередь, приведёт к появлению болевого синдрома.

Не стоит грызть твёрдые продукты и предметы, подвергая опасности здоровье своих зубов. Кроме того, избежать развития гиперестезии поможет соблюдение некоторых правил:

• не используйте агрессивные способы воздействия на зубные ткани, таких как применение сока лимона, а также чистка содой или солью для отбеливания эмали;
• не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах полости рта;
• употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих фтор и кальций, это поможет сократить риск возникновения гиперестезии;
• для чистки зубов используйте только качественную пасту и зубную щётку, которая подлежит замене при появлении разволоконенности;
• после употребления пищи, содержащей кислоту не забывайте полоскать рот тёплой водой;
• регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Предотвратить повышенную чувствительность зубов намного проще, чем избавиться от неё.

Стоматологические методы лечения чувствительности зубов

Посещение врача поможет вам избавиться от такого неприятного явления, как гиперестезия. В арсенале стоматологов имеется большое количество разнообразных средств и способов предупреждения гиперчувствительности зубов:

1. Пломбирование дефекта. Процедура проводится с целью снижения гиперчувствительности, возникающей при клиновидных и кариозных дефектах.
2. Лазерная терапия. Эта современная и довольно эффективная методика используется для того, чтобы избавить пациента от болевого синдрома. Под действием лазерного луча происходит запаивание окончаний дентинных трубочек, что ограничивает движение жидкости внутри зуба.
3. Закрытие оголённых дентинных канальцев. Это способствует сокращению сообщений пульпы зуба с окружающей средой. Для этого используются покрывные лаки, адгезивы и медицинские герметики.
4. Депульпирование. Удаление зубного нерва является крайним вариантом, если предыдущие способы не дали желаемого результата.

Для предотвращения и лечения возможных последствий запущенной гиперестезии рекомендуется при первых же ощущениях дискомфорта в ротовой полости обратиться к специалисту.

При обострении чувствительности зубов микрофлора полости рта изменяется, что может привести к появлению патогенного налёта и развитию кариеса с последующим усилением гиперестезии, возникновением гиперплазии или рецессии дёсен, а также началом других заболеваний.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Как повысить гормон роста: симптомы недостатка и способы повышения выработки гормона роста

Гормон, который регулирует человеческий рост называется соматотропином. Вырабатывается он гипофизом.

Под влиянием соматотропина в организме человека вырабатывается специфический фактор роста, который оказывает прямое воздействие не только на рост человека, но на развитие всех тканевых структур и органов.

Кроме того, соматотропин увеличивает скорость обменных процессов, сжигает жиры и стимулирует производство глюкозы.

Все эти свойства гормона являются причиной того, что синтетические аналоги соматотропина получили широкую известность и активное применение у спортсменов, особенно у тех, кому необходимо увеличить мышечную массу и улучшить рельеф мышц.

Важно понимать, что гормональные препараты на основе этого гормона, имеют ряд побочных эффектов, среди которых гипертензия, гипергликемия, сердечные патологии, различные новообразование и прочее. Поэтому применять их можно только после консультации с врачом.

Однако, есть и альтернативные способы, которые могут восполнить недостаток гормона роста в организме, обо всем этом будет рассказано ниже.

Нормативы роста

В среднем нормальным ростом для мужчины после 30-ти летия считается 176-178 см, а для женской половины 163-166 см. Конечно эти показатели очень приблизительны и вполне могут колебаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

После 30 лет человек больше не растет, однако, незначительные колебания могут отмечаться в течение суток. В утренние часы человек на 1,5 -2 см выше, чем в вечернее.

Это объясняется тем, что позвоночные диски в течение дня несколько сжимаются, поскольку они сформированы из хрящевой ткани, которая по причине прямохождения деформируется. За ночь, диски приходят в исходное состояние.

Есть еще один момент. Если до 30 лет происходит увеличение роста, то после этого рубежа рост идет на убыль. Это тоже обусловлено деформацией хрящевой ткани. К примеру, мужчина 70 лет становится ниже где-то на пару см, а женщина – на 5 см. К 80 годам представители обоих полов теряют еще в среднем по 2 см.

Общее понятие о соматотропине

Как уже было сказано, соматотропин синтезируется в головном мозге, точнее в одном из его отделов – в гипофизе. Линейный рост человека происходит в результате увеличения косной трубчатой ткани.

Гормон роста в организме человека в большей степени оказывает влияние на молодых людей, так как до 16 лет в костях имеются открытые зоны, через которые гормон может свободно проникать в костную ткань.

После 16-18 лет эти зоны угнетаются.

Соматотропин усиливает белковый обмен, и уменьшает скорость распада белковых молекул, кроме того, он не позволяет образовываться подкожному жиру, увеличивая таким образом объем мышечной массы.

Синтез соматотропина меняется в зависимости времени суток. Существует насколько пиковых моментов, когда концентрация гормона максимально высокая. Происходит это примерно каждые 4-5 часов, но наивысшей точкой считается ночь – приблизительно через пару часов после засыпания соматотропин достигает своей предельной концентрации.

Причины и признаки недостаточности гормона

Эффективнее всего влиять на рост человека можно в раннем возрасте, только в этот период можно без вреда для здоровья восстановить гормональный баланс. Поэтому все родители должны очень внимательно следить за ростом своего ребенка.

Дефицит гормона роста сопровождается следующими признаками:

• стопы и кисти рук патологически небольших размеров;
• шея коротка, а череп круглой формы;
• мелкие (аномально) черты лица.

Кости у человека с соматотропиновой недостаточностью хрупкие, поэтому возможны частые переломы. Кроме того, мышечная масса тоже страдает, дети с нехваткой гормона роста менее выносливы в физическом плане. Важно обращать внимание и на кожные покровы – они истончаются, а также отмечается отсутствие потовыделения.

Если производительность гормона роста снижается в подростковом возрасте, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• низкий рост,
• непропорциональное телосложение,
• плохо развитая мускулатура,
• бледность,
• запоздалое половое развитие,
• наличие жировых отложений.
• Причины недостаточности соматотропина могут быть следующие:
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные процессы в организме;
• облучение головы;
• хирургические вмешательства при которых был затронут или поврежден гипофиз;
• новообразования в гипофизе.

Анализ на соматотропный гормон назначается редко, костный возраст определяется при помощи рентгена и визуального осмотра пациента. При необходимости врач отправляет пациента на анализ крови на другие гормоны, и только в случае невозможности правильно оценить ситуацию, проводится анализ на соматотропин.

Нормализация гормонального баланса

Как повысить гормон роста? Ответ на этот вопрос лучше получить у специалиста, на руках у которого имеются результаты анализов. Только после сдачи всех необходимых анализов врач может принять правильное решение как увеличить выработку соматотропина, и какой для этого лучше выбрать метод.

Активизировать выработку соматотропина можно при помощи медикаментозных средств. Это не самый безопасный метод увеличить гормон роста, однако, он считается довольно действенным. Выбирая этот метод необходимо понимать, что употребить гормональные средства нужно под контролем грамотного специалиста.

Гормон роста в таблетках:

• Хайгетропин;
• Растан;
• Нанотроп.

Еще одним действенным, но одновременно крайне опасным методом увеличить рост является хирургический метод. В этом случае увеличение длины ног достигается при помощи аппарата Елизарова.

Это конструкция из металла, посредством которой через кость протягивают спицы, закрепленные на кольцах и зафиксированные вокруг ноги. Каждый день кольца раздвигают на 1 мм, постепенно увеличивая длину кости.

Это сложный и довольного дорогостоящий метод, кроме того, человек должен провести на костылях примерно год. Но результат конечно значительный – рост увеличивается на 10 см.

Как стимулировать соматотропин более безопасным методом?Увеличить выработку гормона роста можно при помощи правильного питания. Надо помнить, что жирная пища снижает концентрацию соматотропина, а стимулируют его синтез следующие продукты:

• творог;
• каши – гречневая и овсяная;
• молоко;
• рыба;
• постное мясо птицы;
• сыр;
• бобовые культуры;
• орехи.

Активизируют выработку гормона роста физические упражнения. Совсем не обязательно это должен быть профессиональный спорт, даже обычная ходьба может повлиять на количество вырабатываемого гормона. Но лучшего результата можно добиться если совмещать силовые тренировки и кардиотренеровки.

Стимуляторы гормона роста – это полноценный сон и здоровый вес.

Больше половины суточной нормы соматотропина вырабатывается в период, когда человек спит, следовательно, качественный и здоровый сон будет поддерживать необходимый уровень гормона роста.

Что касается веса человека, то у полных людей часто наблюдается повышенный уровень инсулина, который существенно угнетает синтез соматотропина.

Бустеры соматотропина

Бустеры гормона роста – это некие синтетические вещества, которые, попадая в организм, воздействуют на гипофиз, активизируя выработку соматотропина. По-другому такие вещества называются искусственные стимуляторы гормона роста.

Например, стимулятор гормона роста Ибутаморен. Этот препарат не относится к стероидным гормональным средствам и абсолютно не взаимодействует с андрогенными рецепторами. Действие этого препарата основано на грелине.

Грелин – это гормон, который оказывает влияние на количество вырабатываемого соматотропина.

Подобных препаратов на сегодняшний момент много, но каждый, кто решил их испробовать должен понимать, что исследования по поводу большинства таких средств еще не закончились, и даже если сиюминутных побочных эффектов при приеме средства не наблюдается, это еще не значит, что они не проявятся в последующем.

Конечно каждый сам решает каким именно способом лучше стимулировать выработку соматотропина, однако, нельзя забывать, что эксперименты с гормонами могут закончиться необратимыми для организма последствиями, поэтому, решив повышать уровень гормона роста медикаментозными средствами, необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.

Сначала подумай!!! О вреде гормона роста. Дмитрий Ермилов и Михаил Прыгунов

Омоложение (частоты человеческого гормона роста)

10 советов, как ускорить рост подростку!

5 продуктов для того, чтобы вырасти естественно, без упражнений.

ГОРМОН РОСТА (ГР). Как повысить его естественным образом? Взаимодействие между инсулином и ГР

Гормон роста. Что это? Какие плюсы и побочные эффекты? Как увеличить концентрацию в организме?

Как увеличить выработку гормона роста естественным путем

HodgeTwins — Бустеры гормона роста (18+) ЛУЧШИЕ ДОБАВКИ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ РОСТА. КАК УВЕЛИЧИТЬ РОСТ 7 способов повысить Гормон Роста натурально Гормон роста Бинауральные биения. Гормон роста — инъекции или таблетки? Знание о гормоне сила. Гормон Роста в Таблетках — Какова Эффективность? Проблемы роста. Школа доктора Комаровского. Из личного опыта : как действует гормон роста Как увеличить свой рост!Гормон роста инъекции или таблетки Знание о гормоне сила Нарушения роста у детей. Советы родителям — Союз педиатров России. Увеличивает ли рост гормон роста ? Дефицит гормона роста — Лечение и востановление — By Premilife Гормон роста bp-i GRP-HD Спортивное питание (ERSport.ru) Жить здорово! Старость и гормон роста 19.03.2014 Дефицит гормона роста — Лечение и востановление — By Premilife

Как повысить уровень гормона роста в организме без препаратов, естественным путем

 13174Добавить в закладки

Известно, что на самочувствие человека, его здоровье, внешний вид оказывают непосредственное влияние естественные, выработанные организмом, гормоны. Одним из таких гормонов является соматотропин. Его по-другому называют гормоном роста. СТГ воздействует на клетки человеческого тела так, что ткани, органы и кости начинают расти. Кроме того, соматропин положительно действует на внешность человека. Под его влиянием кожа и волосы становятся лучше. Гормон также способствует наращиванию мышц в бодибилдинге. Как принимать гормон роста и насколько это безопасно, рассмотрим ниже.

Продуцирование СТГ

Выработка гормона роста осуществляется гипофизом. Производительность эндокринной железы зависит от многих вещей. СТГ в организме непостоянно.

В течение суток генерирование вещества проходит через несколько максимальных значений. Больше всего гормона содержится в организме ночью, а его пик приходится на время через 2 часа после наступления сна.

Так что, дети действительно растут во сне.

СТГ в теле человека также повышается в периоды физической работы или спорта. У родившегося младенца уровень гормона достаточно высокий, так как самый активный рост ребёнка наблюдается с 1 дня по 1 год жизни.

Читайте также:  Механическая желтуха: что это такое, причины возникновения и симптомы, методы лечения

Затем гормон резко возрастает в подростковом возрасте, когда также дети быстро растут. После 20 лет объем вещества в крови снижается, рост костей и тканей почти прекращается. После 45 лет содержание гомона уменьшается в 2 раза.

То есть, количество соматропина зависит от возраста.

Польза и вред соматотропина

Гормон выполняет в нашем организме важную работу:

• Содействует активному росту мышечной массы;
• Не дает мышцам разрушаться;
• Способствует сжиганию жира;
• Заживляет раны;
• Повышает сексуальность взрослого человека;
• Принимает участие в энергетическом обмене;
• Уменьшает количество холестерина в крови;
• Способствует регенерации клеток тех органов, которые с возрастом перерождаются;
• Придает упругость и блеск коже и волосам;
• Стимулирует рост костей у ребенка;
• Повышает иммунитет человека;
• Способствует поддержанию хорошего зрения;
• Поднимает настроение человеку;
• Увеличивает объем глюкозы в крови.

Надо помнить, что СТГ также повышает артериальное давление. Людям, страдающим гипертонией, не стоит стараться повысить количество гормона в крови. То же относится и к больным сахарным диабетом.

Тем, кто хочет выглядеть молодо и хорошо себя чувствовать, нельзя самостоятельно назначать себе прием гормональных препаратов. Необходима консультация с эндокринологом. Если к врачу идти не хочется, можно попробовать способы естественного повышения уровня СТГ, без приема лекарственных средств.

Надо отметить, что недостаток гормона роста вреден для детей. Из-за него позже происходит половое созревание. Отсутствие мер нормализации соматропина приводят к патологиям. Поэтому, безопасные методы повышения СТГ при его нехватке весьма актуальны.

Способы повышения соматотропина в домашних условиях

Как повысить гормон роста без приема опасных для здоровья препаратов? Лучше всего увеличивать его естественным путем:

• Прежде всего, надо подумать о своем весе. Дело в том, что объем вещества в организме обратно пропорционален массе жировой прослойки. Чем больше жира, тем меньше гормона. Поэтому нужно посетить диетолога, который на основании анализов пропишет человеку индивидуальную диету для похудения. Рекомендуется принимать продукты белкового содержания, а быстрые углеводы исключить из рациона. Белковая пища повышает выработку гормона роста.

  Врачи проводили исследование с людьми, страдающими ожирением и с теми, вес которых не превышал нормативных показателей. Оказалось, что при превышении количества жира в 3 раза объем гормона уменьшается вдвое. Хотя более заметные результаты были получены у мужчин, ожирение вредно для обоих полов.

• В дополнение к диете можно попробовать интервальное голодание. Никто не призывает совсем отказаться от пищи. Голодание означает, что есть можно в любой день только в течение 8 часов — от 10-00 до 18-00. Следующие 16 часов суток следует воздержаться от пищи.

  Также можно 1 или 2 суток за 7 дней принимать малое количество пищи, чтобы объем полученных в эти дни калорий составлял 500 – 600 ккал. Отсюда сразу вытекает, что если вы взялись за уменьшение веса серьезно, необходимо скачать из интернета таблицы калорийности продуктов и тщательно составить свое меню.

• Дефицит гормона можно ликвидировать периодическим постом. Если человек не выдерживает поста по 40 дней, можно попоститься, для начала, в течение недели. В это время нельзя принимать пищу, имеющую в составе жиры. При этом несколько снизится уровень вырабатываемого инсулина, который угнетает продуцирование гормона роста. Конечно, при полном голодании соматотропин повысится, но его нельзя проводить без показаний врача. Явно всем полезно не наедаться позже, чем за 3 – 4 часа до сна. Питаться днем надо часто — 5 – 6 раз в сутки.

• СТГ повышается путем исключения из рациона сахара или уменьшения его потребления. Суть состоит в том, что при приеме внутрь сахаросодержащих продуктов увеличивается содержание глюкозы в крови, и, как ответ, организм повышает объем инсулина. Инсулин препятствует генерированию соматропина.
• Как увеличить СТГ кроме соблюдения режима питания? Получение напряженной физической нагрузки увеличивает объем гормона роста. Конечно, степень эффективности занятий в фитнес центре зависит от количества пищи, которую человек принимает до и после тренировки. Кроме того, не всем лицам показаны занятия в тренажерном зале. Если тренирующийся имеет проблемы с сердцем или у него часто повышается давление, не стоит применять этот способ. Перед записью в фитнес клуб пройдите обследование в поликлинике и выясните, можно ли вам заниматься спортом.

• Хорошим способом является нормализация ночного сна. Гормон вырабатывается в большом количестве, если сон глубокий. Для улучшения засыпания следует избегать просмотра передач и фильмов по телевизору вечером, сидения за компьютером перед сном. Полезно почитать книжку на ночь. Перед отдыхом нельзя принимать кофе. Незадолго до прихода в спальню стоит там проветрить.
• По рекомендации врача можно попробовать принимать Гамма – аминомасляную кислоту ГАМК. Эта добавка применяется для успокоения нервной системы и для улучшения ночного сна. Как оказалось, средство также помогает увеличить продуцирование гормона роста. Частично это связано с улучшением качества сна — ведь сон есть лучший стимулятор выработки СТГ. Недостаток метода состоит в недолговечности увеличения гормона. Как только заканчивается прием ГАМК, соматропин снижается до прежних отметок.
• Также кратковременно увеличить гормон роста можно с помощью приема Бета-аланина. Эту добавку принимают перед тренировкой. После ее воздействия удается увеличить число повторений упражнений более чем на 20%.

• Посоветуйтесь со специалистом насчет приема Мелатонина. Это средство улучшает ночной сон. Сейчас Мелатонин является распространенным снотворным, поскольку он достаточно безопасен и эффективен. Он помогает увеличить продуцирование соматотропного гормона за счет улучшения сна. Принимают лекарство за полчаса до сна в дозе, указанной врачом.
• Врач может посоветовать другие препараты и добавки, имеющие минимальный отрицательный эффект. Какие средства имеются в виду? Это Глицин, который повышает физическую активность в спортзале, Глутамин, Орнитин, также помогающий в период занятий спортом, Креатин.

Но побочное действие таблеток и вред от повышения гормона сверх нормы тоже надо не упускать из виду.

Побочные эффекты от увеличенного содержания соматотропина

К побочным явлениям при повышенном объеме соматропина относятся:

• Увеличение содержания сахара в крови;
• Повышение артериального давления;
• Скопление в мышцах большого количества жидкости;
• Появление новообразований;
• Нарушение половой деятельности;
• Разрастание сердца в размерах.

Это только основные отрицательные последствия повышения гормона. Они ясно говорят о том, что не всем можно стараться его повысить. А если человек имеет возможность увеличить количество гормона роста в организме и омолодиться, то при этом необходимо периодически сдавать анализ крови на гормоны, чтобы контролировать содержание СТГ.

Есть еще препараты, в состав которых в качестве основного вещества входит соматотропин. Лекарства такого типа дорого стоят. Врач назначает их при определенных патологиях. Принимать их самостоятельно, без рекомендации специалиста, нельзя.

Препараты соматропина

Лекарство СТГ бывает 2-ух типов — производимое при помощи генной инженерии и максимально приближенное к человеческому гормону, и синтетическое. Первая форма считается более безопасной.

Формы выпуска тоже 2. Аптеки предлагают гормон в виде порошка для растворения, который продается вместе с ампулами раствора. Этот тип лекарства используется для инъекций. Но есть Соматотропин и в таблетках. Гормональное средство прописывают в случаях:

• Детям, страдающим задержкой развития и роста;
• Почечная недостаточность хронического характера;
• Генетические нарушения (хромосомные патологии);
• При потере веса, связанной со СПИДом;
• Для лечения остеопороза.

Расчет лекарства для укола при задержке развития ребенка указывает на дозировку 0,07 – 0,1 единицы на 1 кг веса. Инъекции проводят 1 раз в день в течение недели. Эта доза для подкожного введения. При внутримышечном уколе количество препарата увеличивают до 0,14 – 0,2 единицы на 1 кг массы тела. Такую же дозу вкалывают при почечной недостаточности.

Как повысить уровень гормона роста в организме естественным путем

Человеческий гормон роста – один из важнейших анаболических гормонов, который стимулирует рост, восстановление и репродукцию клеток, необходимых для роста и развития организма. Вырабатывается данный гормон в гипофизе и, помимо роста организма в детстве и подростковом возрасте, оказывает значительное влияние на человека.

О функциях гормона роста, последствиях его нехватки в организме estet-portal.com расскажет в данной статье, а также мы посоветуем, как повысить гормон роста естественными способами.

Какие функции выполняет гормон роста в организме

Гормон роста регулирует температуру тела, метаболизм сахара и жира в организме, а также поддерживает нормальную функцию сердца, увеличивает синтез белков, стимулирует иммунную систему и рост всех внутренних органов, за исключением мозга.

Поскольку гормон роста стимулирует синтез белков, он также положительно сказывается на росте ногтей и волос и поддерживает хорошее состояние кожи и мышц.

Таким образом, гормон роста необходим для:

• мышечного роста;
• восстановления и роста организма;
• крепкого скелета;
• регуляции обмена веществ;
• нормальной работы мозга;
• здоровья сердца.

Ниже мы рассмотрим:

• как нехватка гормона роста сказывается на организме;
• как повысить гормон роста естественным путем.

С возрастом синтез гормона роста и коллагена снижается, в результате чего кожа теряет эластичность и упругость. Однако это наименее опасное последствие нехватки соматотропина в организме, поскольку пониженный гормон роста у взрослого человека приводит к:

• нарушениям сна;
• хрупкости костей;
• отложению жира в области живота;
• снижению мышечной массы;
• снижению силы и выносливости;
• нарушениям когнитивных функций;
• усталости;
• устойчивости к инсулину;
• повышению уровня вредного холестерина;
• повышенному риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В случае дефицита гормона роста врач после постановки диагноза назначает заместительную гормональную терапию.

Повысить уровень гормона роста можно и естественным путем – такой способ подходит в случае, если его нехватка не является опасной для здоровья.

Как повысить уровень гормона роста естественными способами

Чтобы повысить гормон роста, необходимо:

1. Регулярно заниматься упражнениями

Наиболее эффективными в этом плане являются высокоинтенсивные тренировки (минимум 10 минут) с периодом отдыха 30–60 секунд, а также упражнения с отягощением. Они активируют мышечные волокна, что влечет за собой выброс тестостерона и гормона роста в кровоток.

Поскольку более 50% гормона роста вырабатываются, когда человек спит, здоровый сон – отличный способ поддерживать надлежащий уровень соматотропина в организме.

Гормон роста влияет на скорость метаболизма, которая играет важную роль в похудении. У людей с избыточной массой тела уровень соматотропина, как выяснили специалисты, ниже, чем у людей с нормальным весом.

Более того, у людей с ожирением зачастую повышен уровень инсулина, который значительно подавляет синтез гормона роста. 

Нехватка гормона роста, согласно проведенному в 2010 году исследованию, зачастую сопровождается интенсивным отложением жира.

1. Поддерживать здоровый уровень витамина D

Чтобы повысить гормон роста, необходимо поддерживать надлежащий уровень витамина D в организме. В условиях нехватки данного витамина синтез гормона роста снижается.

Помимо этого, витамин D также способствует повышению уровня тестостерона, который также положительно влияет на рост и развитие организма.

1. Употреблять минимум сахара

• Если Вы хотите повысить уровень гормона роста, а также избежать массы проблем со здоровьем, необходимо ограничить употребление сахара, который является ключевым фактором набора веса и ожирения, а также негативно сказывается на уровне соматотропина в организме.
• Сахар повышает уровень инсулина, который препятствует надлежащему синтезу тестостерона и гормона роста.
• Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что после посещения сауны наблюдается незначительное повышение температуры тела, ускорение ЧСС, повышение уровня соматотропина, кортикотропина и кортизола.
• Существует целый ряд преимуществ сауны для здоровья, в том числе выведение токсинов из организма.

1. Ограничить употребление алкоголя

Существует масса причин отказаться от алкоголя, в том числе повышение уровня гормона роста. Во-первых, алкоголь препятствует здоровому сну, а во-вторых, нарушает выработку соматотропина, когда человек спит. Даже незначительные дозы алкоголя снижают синтез гормона роста во время сна на 75%.

1. Попробуйте кратковременное голодание

Кратковременное голодание, как показало проведенное в 2011 году исследование, способствует повышению выработки гормона роста. Попробуйте раз в неделю проводить 24 часа без еды, чтобы снизить уровень инсулина, нормализовать уровень лептина и ощутить все преимущества данной практики.

Прежде чем приступить к голоданию, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Для этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Пожалуй, самым простым и приятным способом естественного повышения уровня гормона роста в организме является смех. Смех снижает уровень стресса, что важно для выработки гормонов, в том числе соматотропина (на 87%).

Более того, смех положительно влияет на эндокринную и иммунную системы организма. Для этого достаточно посвятить 10 минут в день любимому комедийному сериалу или веселой книге.

Без правильного питания организм не может нормально работать. Так, высокоуглеводная диета способна нарушить баланс гормонов в организме и снизить выработку гормона роста.

Как повысить соматотропин посредством питания:

• употребляйте в пищу семена, орехи и бобы, богатые аминокислотой аргинином;
• употребляйте достаточное количество белка и клетчатки;
• употребляйте продукты, содержащие витамин С.

Таким образом, однозначного ответа на вопрос о том, как повысить гормон роста, не существует: в условиях серьезного дефицита без специальных препаратов, назначаемых врачом, не обойтись. Однако в условиях незначительной нехватки соматотропина здоровый образ жизни и правильные привычки помогут поддерживать уровень данного гормона естественным способом.

11 способов повысить гормон роста человека (HGH) естественным путем

Гормон роста – пептидный гипофизарный гормон, отвечающий не только за рост, но и за восстановление после нагрузок. Он влияет и на состав тела, процент жира, а также количество мышечной ткани и скорость метаболических процессов.

Гормон способен ускорять рост мышц, помогать в восстановлении после травм и способствовать замедлению процессов старения.

Выражаясь метафорически, перед нами гормон молодости человека, и его оптимальный уровень хорошо помогает сбросить вес, восстановиться после травм, и тренироваться эффективно во время подготовки к различным соревнованиям.

Уровень гормона роста зависит не только от тренировочных объемов и интенсивности занятий, но и от того, насколько эффективно соблюдается диета, и какие макронутриенты преобладают. Да и образ жизни влияет на этот гормон существенно. Мы собрали 11 научно обоснованных способов повышения уровня ГР естественным путем.

Избавьтесь от лишнего жира

В ходе исследования было установлено, что есть прямая связь между количеством жира на животе, и уровнем гормона роста. Правда, есть и другая оценка результатов этого исследования.

Люди, у которых нет проблем с секрецией ГР и работой гипофиза, имеют меньше склонности к набору лишнего веса. Но тем не менее, корреляция существует.

Чтобы адекватно оценивать результаты исследования, стоит понимать, что речь в нем шла об избавлении от действительно лишнего жира, а не о том, который может находиться в пределах нормы в организме человека.

Исследования показали, что для женского организма более типичен высокий процент жира. Он меньше сказывается на секреции гормона. А вот у мужчин с лишним весом были установлены и проблемы с уровнем ГР тоже.

При этом самым опасным и «влиятельным» в плане гормональных нарушений был признан висцеральный жир. Ученые рекомендуют избавиться в первую очередь от него, чтобы получить результаты в улучшении здоровья и ускорить восстановление.

Надо понимать, что на процент жира влияет не только гормональный статус, но и образ жизни, и диета. Если у человека преобладает абдоминальное ожирение ему рекомендуют сдать анализы не только на половые гормоны и ГР, но и на кортизол, сахар крови и инсулин. Достаточно часто такая проблема встречается у инсулинорезистентных людей.

Они не могут похудеть с традиционными рекомендациями вроде есть богатую макронутриентами пищу и организовать себе дробное питание. Им потребуется строгое исключение фруктов, молочных продуктов, и всех видов выпечки из любой муки, а также белого риса и картошки.

Их диета должна строиться вокруг нежирного мяса и рыбы, а также круп типа гречки, бобовых и коричневого риса, плюс большие порции овощей.

Используйте периодическое голодание

Периодическое голодание есть практически во всех культурах. Начиная с месяца Рамадан, и заканчивая советом «не есть после шести», оно упоминается в самых разных источниках. Относительно недавно было замечено, что периодическое голодание, а именно 8 часовое «окно» для еды, сопровождаемое 16-часовым периодом голодания оптимально для похудения большинства взрослых людей.

Ученые выяснили, что всего 3 дня без пищи повышают уровень гормона роста человека на 300%. Перед нами компенсаторный механизм, организм повышает уровень гормонов в ответ на снижение притока макронутриентов, чтобы обеспечить восстановление после травм и микротравм, и достаточный уровень метаболических процессов.

Популярность голодания привела к появлению нескольких способов:

• Полный отказ от пищи в течение одного дня, с вечера субботы, например, до вечера воскресенья;
• Протокол «пять на два», то есть пять дней обычного питания и два – диеты на 500-600 ккал;
• Протокол «лингейнз» то есть 16 часов голодания каждые сутки и 8 часов – на приемы пищи

Протоколы периодического голодания – удобный способ снизить «приход» калорий почти для любого взрослого человека. Если он не принимает лекарства, не страдает гастритом, и не должен дробно питаться по состоянию здоровья, можно подобрать себе удобный вариант периодического голодания, чтобы не создавать легкий дефицит каждый день.

Те самые «300 ккал» которые надо не доесть ради снижения веса, многие просто «вдыхают» вместе со стаканом фраппучино и лишней салатной заправкой, про которую тут же забывают.

Сторонники периодического голодания считают, что в современной городской культуре это самый удобный способ поддержки здорового веса, так как не требует точных подсчетов, например, когда человек ест вне дома.

Противники не находят в стратегии каких-либо преимуществ, и замечают, что исследование про повышение уровня гормона роста справедливо при более длительном голодании. Но ученые возражают, что даже один день голодания значительно повышает уровень гормона роста.

Принимайте аргинин независимо от тренировки

Большинство людей принимает аргинин до тренировки, чтобы добиться пампинга мышц. Но это никак не влияет на уровень гормона роста. Хоть аргинин в этом случае и увеличивает наполнение мышц кровью, он никак не сказывается на гормональном фоне.

Однако ученые заметили, что если принимать его перед сном в дозировке от 115 до 200 мг на килограмм веса, он может повысить уровень гормона роста, который естественным образом воспроизводится во время сна.

Сократите количество сахара в рационе

Рекомендации по здоровому питанию ФДА США утверждают, что здоровый человек должен получать всего 10% калорий из сладкой пищи, все остальные макронутриенты должны «приходить» со здоровой едой. Ученые пришли к выводу, что высокий уровень инсулина снижает уровень ГР, поэтому увлекаться тем, что способствует повышению уровня этого гормона не следует.

Кроме того, диета, содержащая слишком много сахара – основная причина того, что человек набирает лишний вес. Многочисленные исследования подтвердили связь между увеличением порций сладкого в современной диете и набором веса нашими современниками.

Советуют совсем исключить сахар, если страдаешь инсулинорезистентностью или находишься в предиабетическом состоянии.

Не переедайте перед сном

Кажется, все это сочетается со старыми добрыми советами про «не есть после 6» в смысле периодического голодания и воздерживаться от углеводов перед сном. Правда, ученые больше склоняются не к тому, что нельзя добавлять к ужину гречку, а к тому, что стоит воздерживаться от больших объемов пищи.

Все дело в том, что инсулин и ГР, по сути, антагонисты, и выработка инсулина в больших количествах может негативно повлиять на секрецию гормона роста. Как большие количества белка, так и значительные дозы углеводов могут негативно повлиять на выработку гормона роста как раз за счет того, что организм будет пытаться усвоить макронутриенты, и «выбросит» много анаболического гормона.

Так что оптимальным для худеющих или восстанавливающихся после травм является совет про воздержание в течение 3 часов перед сном. Инсулин завершает свою работу за пару часов. Как быть с казеиновым протеином? Он усваивается медленно и теоретически не должен вызывать огромных всплесков инсулина.

Принимайте добавки с GABA

GABA – аминокислота, которая работает как нейротрансмиттер, помогает мозгу адекватно функционировать. Она известна как средство, способствующее крепкому и глубокому сну. Есть и исследования которые доказывают, что это вещество способствует повышению уровня гормона роста. Это логично, так как гипоталамус работает тем лучше, чем глубже сон человека.

Исследователи сравнили прием вещества перед сном и сразу после физических упражнений. Первый вариант помогает увеличить секрецию на 400%, второй только на 200%. Однако оба результата были получены после измерения уровней сразу после приема вещества, то есть в краткосрочном периоде. Влияние на уровень ГР в долгосрочном периоде пока что выявлено не было.

Тренируйтесь с высокой интенсивностью

Напомним, что применительно к силовой тренировке под интенсивностью понимается не количество движений в минуту, а тоннаж за единицу времени. То есть тренировка тем интенсивней, чем больше человек поднимает. А вот для кардио работают другие правила – здесь интенсивность измеряется в показателях скорости.

Исследователи измеряли уровень ГР у мужчин, выполнявших упражнения разной интенсивности и пришли к выводу, что высокая интенсивность повышает и уровень гормона роста.

Правда не известно, насколько повышается или снижается уровень гормона в долгосрочном периоде. Все выполнявшие интенсивные тренировки отдыхали по таймеру и поднимали больший вес, чем те, кто тренировался в тестовой группе.

Но было выяснено и то, что любые упражнения несут пользу для желающего повысить уровень гормона роста.

Принимайте бета-аланин перед тренировкой

Есть исследования, которые доказывают, что уровень гормона роста поднимается, и если принимать перед тренировкой 4, 8 г бета-аланина. Эта аминокислота поднимает производительность на 22%, и увеличивает количество повторений, которое может выполнить человек до отказа. Поэтому имеет смысл принимать или аминокислоту, либо спортивные напитки перед тренировкой.

Оптимизируйте сон

Имеется ввиду старое правило, известное еще со времен чтения учебников природоведения. Человек должен ложиться спать до полуночи.

Большее количество гормона роста вырабатывается до полуночи, поэтому имеет смысл отправляться в постель рано.

Это доказано научными исследованиями, ученые измерили гормональный отклик, и доказали, что глубокий и ранний сон позволяет улучшить и восстановление тоже.

Принимайте мелатонин

Мелатонин – гормон циркадных ритмов. Его добавка в «рацион» перед сном совершенно безвредна. Он способен не только сделать сон глубоким, но и повлиять на выработку гормона роста. Мелатонин влияет как на продолжительность, так и на качество сна.

Этот препарат не токсичен для печени и безопасен. Однако в инструкции все равно содержится указание на необходимость консультации врача перед приемом. Есть данные, что при длительном применении он может влиять на биохимию мозга.

Добавки с мелатонином и чистый препарат можно сочетать с ГАБА и аргинином. На практике бустеры ГР из марок спортивного питания содержат их все. Нужно только убедиться в достаточности дозировки.

Рабочие дозировки мелатонина – 1-5 мг за полчаса до еды.

Попробуйте другие натуральные добавки

Обычные продукты спортивного питания, которые мы не ассоциируем с ГР могут поднимать его уровень. К таким относятся:

• Глютамин. Вызывает всплеск уровня ГР до 78%, улучшает восстановление и иммунитет, способствует ускоренному восстановлению после интенсивного тренинга;
• Загрузка 20 г креатина в течение дня способствует повышению уровня ГР на 20%, к низким дозировкам это не относится. Таким образом получается, что у загрузки креатина вместо его ровного приема есть еще одно преимущество;
• Орнитин. Загрузка этой аминокислоты после тренировки вызывала существенный всплеск гормона роста;
• Дигидроксифенилалин или леводопа – препарат против болезни Паркинсона. В дозировке 500 мг повышает уровень ГР на 2 часа. Тесты проводились на страдающих болезнью Паркинсона;
• Глицин – исследования доказали, что он хорош е только перед экзаменами. Глицин может повысить уровень гормона роста и производительность в тренажерном зале.

Среди добавок, которые не прошли апробацию ФДА США выделяется ибутаморен. Это препарат, повышающий уровень гормона роста за счет прямой «загрузки» в организм пептидных структур, из которых он состоит. Влияет на рецепторы, и ускоряет восстановление.

Ибутаморен способствует росту мышечной массы, и силовых показателей. Но он уже внесен в список ВАДА как допинг вместе с другими селективными модуляторами рецепторов. Производители утверждают, что таких побочных эффектов, которые свойственны инъекционному гормону роста, у ибутаморена нет.

Но достоверные данные о его безопасности опубликованы пока не были.

На уровень ГР влияют и другие селективные модуляторы андрогенных рецепторов – лигандрол, радарин, андарин, остарин. Но они не считаются «натуральным средством», так как могут влиять и на гормональную систему.

Заключение

Организм человека – тонкая система. Не всегда подозрения относительно низкого уровня гормона роста соответствуют действительности.

Многие люди страдают от недостаточного восстановления из-за банальной неправильно подобранной тренировочной программы со сверхвысокими объемами и значительными превышениями допустимой интенсивности. Другие сталкиваются со снижением уровня половых гормонов из-за стресса или неправильного лечения.

Третьи просто долгое время придерживаются низкоуглеводной и низкокалорийной диеты, и из-за нее чувствуют себя «не очень», так как нарушается секреция щитовидных гормонов. Конечно, большинство советов в этой статье безвредны для здорового человека.

Но прежде чем поднимать уровень гормона роста, стоит убедиться, что проблема именно в нем. Простые анализы в лаборатории помогут решить эту проблему, и заниматься действительно устранением слабых мест, а не просто применением всех советов, которые читаешь в интернете.

18 способов как ЕСТЕСТВЕННО увеличить гормона роста

• Вы когда-нибудь замечали, как некоторые люди делают все «правильно», но не могут набрать мышечную массу?
• Они питаются правильно, они уделяют время для тренажерного зала и дают своему телу нужное количество отдыха.
• Но по какой-то причине они не добиваются какого-либо прогресса и не избавляются от жира или не могут нарастить мышцы.
• Между тем, другим людям удается жить вполне обычным образом жизни и не следовать ни одному из рекомендаций и все же они умудряются набрать большое количество мышечной массы.
• Для некоторых людей достаточны несколько половинчатых тренировок в тренажерном зале, а для других людей, которые стремятся к приличной физической форме (не говоря уже об атлетической форме), – это как работа 24 часа в сутки.
• Почему же так происходит?
• Почему для некоторых людей легко набрать мышечную массу или похудеть, чему у других
• Ответ: гормоны.
• Дело не в том, что вы едите, или даже не в том, насколько интенсивно вы тренируетесь, а скорее в том, как ваше тело реагирует на эти вещи.
• Ваше тело переходит в анаболическое состояние и начинает набирать мышцы?
• Или ваш метаболизм ускоряется, и вы сжигаете последний грамм жира в вашем теле?
  

  10 способов повысить уровень гормона роста естественным путем

  Инструкция

  В зрелом возрасте, гормон роста отвечает за поддержание мышечной массы, укрепляет иммунитет, регулирует метаболические процессы, снижает уровень холестерина в крови, принимает участие в регуляции углеводного обмена. Это особенно важно в пожилом возрасте. Прежде всего, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы увеличить его с помощью специально подобранной гормонотерапии. Учтите, что назначить ее может только квалифицированный врач-эндокринолог! И самостоятельный подбор препаратов очень опасен, так как вы рискуете вовсе сбить всю гормональную систему организма.

  Наиболее эффективно внутривенное введение препаратов. Однако, ввиду их высокой стоимости, они доступны далеко не всем.

  Хороший эффект дает также прием некоторых аминокислот, таких, как орнитин, аргинин, глютамин, а также некоторые соединения цинка и натрия (например, оксибутират натрия).

  Лабораторные исследования показали, что регулярный прием этих веществ может привести к значительному повышению уровня гормона роста – до 30%. Однако, следует учесть, что после 50 лет применение аминокислот в этих целях весьма малоэффективно.

  В последнее время на фармакологическом рынке появилось множество препаратов, будто бы способных обеспечить быстрое увеличение содержание этого гормона. Тут рекомендуется проявлять разумную осторожность, поскольку мошенничество, увы, не обошло стороной и медицину.

  Самый же простой и надежный способ – это регулярные физические нагрузки. Они способствуют естественной выработке вещества, отвечающего за рост. Для этого ежедневно занимайтесь на турнике, так сказать, висите на нем.

  Есть, конечно, и народный способ – больше употреблять морковку. Но известно, что многие люди , употребляли ее и никакого результата не достигли. Так или иначе, способ выбирать вам, может, и морковка вам поможет.

  Видео по теме

  Обратите внимание

  Таким образом, гормон роста осуществляет биологическое действие через образование соматомединов (ИФР-1 и ИФР-2), которые образуются в печени и других периферических тканях и являются посредниками анаболического, ростового влияния соматотропного гормона. Последние осуществляют свое действие с Помощью гормонального, паракринного или аутокринного механизмов.

  Полезный совет

  Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ, HGH, соматотропин, соматропин) — пептидный гормон передней доли гипофиза, который применяется в спорте для формирования мышечного рельефа.

  Гормоном роста или соматотропин (от.

  латинского сома — тело) получил свое название за то, что у молодых людей он вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста, в основном за счет роста длинных трубчатых костей конечностей.

Имплантация зубов: виды операций, типы имплантов, показания и противопоказания

Имплантация зубов – серьезное хирургическое вмешательство, имеющее противопоказания, которые можно поделить на абсолютные и относительные. Абсолютными чаще всего являются временные факторы — например, беременность или период после инфаркта. Такие патологии, как гипертония и остеопороз, на данный момент не являются преградой для протезирования.

Зубные импланты: противопоказания для установки

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

При наличии противопоказания проводить имплантацию нельзя

К ним относят:

• недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
• альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
• нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие виды протезирования зубов, а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Противопоказания к имплантации зубов

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Во время операции В послеоперационном периоде В период вживления имплантата При установке абатмента

Сильные кровотечения Перфорация костной ткани	Кровотечения Сильная боль Воспаление десны Расхождение швов Образование гематом Инфицирование окружающих тканей	Отторжение имплантата Воспаление тканей десны	Нарастание костной ткани вокруг корневой части имплантата Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху Выкручивание имплантата вместе с заглушкой

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Уход за ротовой полостью очень важен

Важно! Заживление после имплантации может длиться от 3 до 6 месяцев.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Этапы установки зубного импланта

Абсолютные

Наличие абсолютных противопоказаний делает протезирование полностью запрещенным; к таковым можно отнести:

• серьезные заболевания крови (такие как лейкоз, болезнь Ходжкина, анемия Кули и гемолитическая);
• наличие ВИЧ или СПИД, а также любых заболеваний, передающихся половым путем или через кровь;

  

  ВИЧ и СПИД — абсолютные противопоказания

• соматические заболевания (это туберкулез, ревматическая болезнь, диабет 1 типа);
• онкологию;
• заболевания эндокринной системы (к примеру, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы);
• остеорадионекроз, остеонекроз, остеопатию;
• сбои в работе иммунной системы;

  

  Нарушение работы иммунной системы

• заболевания соединительной ткани с локализацией очага воспаления в челюстно-лицевой области;
• хронические патологии костной системы;
• непереносимость анестезии;
• заболевания слизистых ротовой полости (афтозный стоматит, синдром Шегрена, пузырчатку);
• психические расстройства;
• тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано при наличии острого воспалительного процесса в организме и тяжелых заболеваниях, например, инфарктах, онкологии и психических расстройствах.

Патологии хронического характера, которые сопровождаются воспалительными явлениями, также делают процедуру невозможной. В некоторых случаях при хронических заболеваниях проведение операции разрешается, но после достижения стойкой ремиссии.

Пациентам предлагается мощная поддерживающая терапия, так что далеко не каждая клиника согласится на такой риск.

Имплантация зубов

Важно! Полностью запрещено проводить имплантацию зубов при непереносимости металлов.

Периоды беременности и лактации относятся к временным противопоказаниям. Совершать любые хирургические манипуляции в этот период опасно как для самой женщины, так и для её плода. Запрещено хирургическое вмешательство при алкоголизме, наркомании.

Многие клиники проводят имплантацию при наличии хронических системных заболеваний внутренних органов, а также людям, имеющим вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя. Получить положительный результат в данном случае можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Коронка на импланте

Относительные

Относительные противопоказания являются временными — и от них можно избавиться, пройдя полный курс лечения. К ним относят:

• наличие металлических имплантатов в других частях тела;
• неправильный прикус;
• авитаминозы;
• увлечение экстремальными видами спорта;
• артрозоартриты;
• ретенированные зубы; Ретенированные и дистопированные зубы
• повышенную стираемость зубов;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• гипертонус жевательных мышц;
• близость расположения верхнечелюстных пазух;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• кариес и пародонтит;
• воспаление десен и тканей вокруг них.

Кариес

Факторы риска

К факторам риска можно отнести любые процессы, которые негативно отразятся на процессе вживления импланта; так, могут нарушить процесс метаболизма костной ткани:

• неправильный образ жизни;
• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• преклонный возраст;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем или кофе.

Именно поэтому, прежде чем приступать к операции, важно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Нездоровый образ жизни

Протезирование противопоказано в период реабилитации и выздоровления, а также после облучения (должно пройти не менее года). Только после достижения стойкой ремиссии специалисты берутся за выполнение операции, так как облучение сильно снижает защитные функции организма.

Важно! Нарушение вживления имплантата может произойти вследствие резкого изменения гормонального фона.

Перед тем как приступить к протезированию, врач должен иметь результаты всех необходимых обследований и анализов, чтобы наверняка оценить состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они окажутся относительными, потребуется пройти курс лечения, после чего можно будет приступать к операции.

Анализы перед имплантацией зубов

Возрастные ограничения

В настоящее время проводить имплантацию можно с 18 лет. Во время процедуры используются обезболивающие средства, превосходящие действие новокаина более чем в 10 раз. Они радуют максимальной безопасностью для организма, позволяя при этом избежать во время операции выраженного болевого синдрома.

Проводить имплантацию можно с 18 лет

Важно! Компьютерные программы позволяют оценить ход течения операции и провести последующую установку имплантатов с точностью до 0,1 мм.

В результате травматичность при хирургическом вмешательстве значительно уменьшается и удается избежать лишних разрезов. После операции человек не теряет трудоспособность и может вести привычный образ жизни, а процесс восстановления протекает почти безболезненно. Единственное, что требуется от человека – это своевременно принимать все назначенные специалистом препараты.

Общее

Перед процедурой установки имплантатов врач даст направление на прохождение всех необходимых анализов и исследований. Специалисту важно оценить общее состояние здоровья человека, ведь от этого полностью зависит ход течения операции и восстановительный период.

Перед операцией врач оценит состояние здоровья

Важно! При онкологии, нарушениях свертываемости крови и серьезных воспалениях в области десен процедура имплантации полностью противопоказана.

При наличии относительных противопоказаний врач дает дальнейшие рекомендации для восстановления организма.

Может потребоваться посетить не одного специалиста и потратить много времени, чтобы вылечить те или иные патологии, но иного выхода нет.

Ведь они (патологии) увеличивают риск развития осложнений и затрудняют дальнейшее вживление имплантатов. В иных случаях специалист может посоветовать другие способы протезирование, которые более безопасны для организма.

Видео — Противопоказания к имплантации зубов

Этапы и виды имплантации зубов

Имплантация — это восстановления утраченных зубов методом вживления зубного имплантата в костную ткань. Имплантация происходит в несколько этапов. Характер и вид операции определяет стоматолог после осмотра пациента.

Имплантация зубов позволяет заместить отсутствующие зубы методом установки имплантата в кость челюсти. Имплантат изготавливается из титанового сплава повышенной прочности.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов включает следующие этапы:

• Подготовительный
• Хирургический
• Приживление
• Ортопедический

На подготовительном этапе проводится диагностика челюстного аппарата только с помощью компьютерного томографа, исследование состояния ротовой полости. На основе полученных в результате диагностики данных врач проводит консультацию, на которой рассказывает и обсуждает тонкости имплантации.

На хирургическом этапе происходит формирование имплантационного ложа, в которое устанавливается корневая часть имплантата. Затем врач делает ушивание, во время которого накладываются хирургические швы, и корень — имплантат полностью погружается под десну.

Во время ортопедического этапа врач крепит к имплантату абатмент, на который цементируется коронка — видимая часть зуба или целый зуб крепится к имплантату (винтовая фиксация). На этапе приживления становится понятно, не отторгнет ли организм имплантат. Отторжение происходит в 2-4 % случаев, что очень редко.

Признаками отторжения являются подвижность имплантата и чувствительность дёсен вокруг него. В случае отторжения установка зубного имплантата происходит повторно.

Виды имплантации зубов

Ответ на вопрос, сколько стоит имплантация одного зуба в СПб, зависит от выбора вида имплантации. Стоматолог после осмотра пациента подберёт оптимальный для пациента вариант.

В зависимости от сопутствующих факторов, применяют следующие виды имплантации:

• Двухэтапная
• Одноэтапная
• Без наращивания костной ткани
• Непосредственная
• Отсроченная

Часто стоматологи используют двухэтапную операцию, где сначала происходит установка зубного имплантата внутрь кости, а через какое-то время протезируется наружная часть зуба. Одноэтапная операция происходит бескровным способом, врач вживляет имплантат через миниатюрное отверстие. Если потеря зуба произошла относительно недавно, и у пациента достаточно костной ткани, то операция проводится без наращивания костной ткани. Такой способ значительно дешевле и быстрее по времени, но не подходит пациентам, у которых зуб отсутствует уже давно. Непосредственная имплантация происходит после операции по удалению зуба в освободившуюся лунку, если для этого нет противопоказаний. При их наличии вращивание имплантата после удаления зуба происходит с отсрочкой от 8 недель до полугода. Имплантация зубов, виды и цены, оптимальный способ имплантации для конкретного пациента сможет подобрать профессиональный стоматолог. Ведь в этом виде восстановления зубов очень важен профессионализм врача.

Синуслифтинг при имплантации зубов

Синуслифтингом, или костной пластикой, называют увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти до параметров, необходимых для вживления зубного имплантата.

Читайте также:  Как вводить творог в прикорм грудничка: рекомендуемые нормы, приготовление в домашних условиях, важные рекомендации

Использование синуслифтинга при имплантации зубов происходит, если высота кости недостаточна для установки имплантата и необходим подъём дна верхнечелюстной пазухи за счёт расширения костной ткани.

Имплантация зубов – серьёзная хирургическая операция, её проведение следует доверять только опытному стоматологу с хорошей репутацией. В стоматологической клинике обязательно в наличии должен быть компьютерный томограф. Удачное приживление имплантата также зависит от самого пациента, в частности от того насколько он соблюдает рекомендации врача и заботится о гигиене полости рта. В случае удачного проведения операции пациент получает новый зуб, не прибегая к обтачиванию соседних зубов под протезные коронки.

Особенности установи безоперационных и классических имплантов зубов: этапы и виды, противопоказания и цена

Особенности процедуры

Для установки имплантов нужно обратиться в клинику, которая специализируется на этом. От квалификации врача и качества оборудования, напрямую будет зависеть срок службы нового зуба.

Имплант — это вкрученный в кость металлический стержень, который располагают на месте удаленного зуба. Он выполняет роль корня, на который потом одевают коронку. Импланты служат отличной альтернативой отсутствующему зубу.

Если при установке были соблюдены технологии, то такая конструкция может служить очень долго.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа:

• Вживлением металлического стержня в костную ткань.
• Установка импланта.

Полная процедура установки искусственных зубов может занять до 6 месяцев. Но благодаря новым технологиям, во многих клиниках появилась новая услуга экспресс-имплантации. Для неё достаточно посетить врача один раз.

Существуют случаи когда нельзя проводить имплантацию зубов. Различают относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае процедуру можно проводить при устранении факторов, во втором — нельзя ни при каких условиях.

Абсолютные противопоказания имплантации:

• Злокачественная опухоль — вмешательство может спровоцировать болезнь.
• Заболевания крови — во время процедуры, может появиться кровотечение, которое невозможно остановить.
• Сахарный диабет и болезни надпочечников.
• Шизофрения, психоз, слабоумие.
• Туберкулёз.
• Патологии иммунитета — гипоплазия тимуса, красная волчанка.
• Хронический стоматит.

Относительные противопоказания имплантации:

• Кариес зубов.
• Артриты челюстного сустава.
• Заболевания периодонта — маргинальный периодонтит, гингивит.

Не рекомендуется проводить безоперационную имплантацию зубов во время беременности. Люди, которые злоупотребляют сигаретами, алкоголем, кофе, не могут проходить процедуру. Но если эти факторы устранить, то не будет препятствий к установке искусственных зубов.

Классификация

Конструкция имплантов состоит из нескольких частей. Первая — это штифт, который закручивается в костную ткань. Он заменяет корень зуба и удерживает имплант на месте. Вторая часть — абатмент, на него идёт непосредственная установка коронки.

Несмотря на одинаковую конструкцию существует множество вариантов имплантов. Самый распространённый вид — титановые. Популярность этого материала вызвана его биологической совместимостью и антикоррозийными свойствами. Использование этого металла значительно снижает вероятность разрушения костей.

Штифты корнеобразной формы применяются только в тех случаях, когда у пациента хватает костной ткани. Классическая конструкция имплантов напоминает цилиндр с резьбой. Их разделяют на цилиндрические и винтовые. Вживление вторых происходит проще и с меньшими осложнениями. Это подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Корневые штифты различаются по текстуре и форме резьбы. Это делается для обеспечения лучшей фиксации в челюсти.

Если по какой-то причине нельзя использовать корневые импланты, то их могут заменить:

• Эдонтически стабилизированные.
• Пластиночные.
• Комбинированные.
• Внутрислизистые.

Все эти виды имплантов используют если есть убыль костной ткани или другие противопоказания. Пластиночные штифты применяют при концевых дефектах или когда у пациента узкая челюсть. Комбинированный имплант используют при устранении значительных дефектов у зубов. Их конструкция совмещает пластиночных и корневой варианты.

Помимо внутрикостных, ещё существуют поднакостичные (субпериостальные), внутрислизистые стержни, эндодонтически стабилизированные.

Первые используются когда альвеолярные отростки сильно истончены и устанавливают между надкостницей и костью. Вторые крепятся через корни зубов. Это уменьшает воздействие на слизистую и из-за чего процесс заживления идёт быстрее.

В случаях, когда необходимо стабилизировать съёмный протез, используют внутрислизистую имплантацию зубов.

При удалении зубов костная ткань начинает разрушаться и в первые два года она уменьшается на 60%.

Виды имплантации

Есть несколько вариантов установки зубов. Большинство врачей рекомендуют одноэтапную процедуру имплантации. Это означает что на место удалённого зуба устанавливается штифт. Процедуру можно делать с отсрочкой в 2 месяца, но это необходимо обсуждать с врачом заранее. Поэтому очень важно тщательно выбрать клинику и тут не следует выбирать по самой низкой цене.

Обычно имплантация проводится в 2 этапа. Сначала в кость устанавливается стержень и делается перерыв в несколько месяцев. И только после полного заживления производятся следующие этапы.

Экспресс методы (безоперационные)

Современные клиники предлагают новые способы установки зубных имплантов, которые значительно сокращают время, по сравнению с обычными. Процедура осуществляется за одно посещение врача и необходимо ещё несколько визитов для проверки.

Виды имплантации:

• С моментальной нагрузкой.
• Мини имплантация.
• Базальная.
• Классическая.

Выбор подходящего метода имплантации зубов осуществляет врач.

Импланты с моментальной нагрузкой считаются самыми эстетичными, так как зуб устанавливается сразу. Но его возможно использовать только в случае наличия достаточной костной ткани у пациента. Ещё одни весомый плюс этого метода, он не оказывается воздействия на соседние зубы. Обычно цена на эту процедуру выше остальных.

Мини имплантацию применяют для реставрации всего зубного ряда с использованием 4 штифтов. Процедура не требует наличия костной ткани в больших объёмах. А благодаря малым размерам имплантов, после установки не образуется отёк и на штифты сразу монтируется съёмный протез. Но есть и минус у такой процедуры, срок службы всего 10 лет.

С помощь безоперационной базальной имплантации, возможно, одновременно восстановить большое количество зубов. Протезы устанавливаются уже через 3 дня после вживления. Конструкция надёжно фиксирует зубы и предотвращает смещение. Сразу после установки базальных имплантов можно давать жевательную нагрузку.

Классическая процедура даёт возможность одновременно восстанавливать любое количество зубов. Но время установки может растянуться на 6 месяцев.

Цена

Стоимость процедуры складывается из множество факторов: популярность клиники, квалификация врачей, качество материалов. В итоге конечная цена за один зуб колеблется от 13 тыс. до 60 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге минимальная стоимость на безоперационную имплантацию — 25 тыс. рублей. Вид конструкции влияет на общую стоимость. Использование имплантов от Alpha Bio, MIS обойдётся — от 16 тыс. рублей, а Nobel Biocare — от 31 тыс. рублей.

На цену также влияет процедура по наращиванию костной ткани.

Быстрая имплантация обладает множеством преимуществ по сравнению с классической: нет необходимости в длительной реабилитации, поверхность дёсны остаётся неповрежденной, кровообращение не нарушается, нет болезненных ощущений и отёков. Врачи рекомендуют этот метод людям с проблемами костной ткани и пародонтитом. Цена на безапелляционную имплантацию довольно высока, но не стоит экономить на своём здоровье.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Статья обновлена 17.05.2019 г.

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку.

Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре.

Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

• Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.
• ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

Положительные стороны протезирования

• Протезирование не требует хирургического вмешательства.
• Этот метод является более бюджетным.
• Протезирование по времени, как правило, быстрее.
• Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
• Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

Читайте также:  Почему ребенок ходит на носочках в 1 год, к какому врачу обратиться?

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

• Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
• Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
• Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
• Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
• Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

• Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
• Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
• Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
• Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

1. Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.
2. Отрицательные стороны имплантации
3. Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

• Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
• Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
• При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность  до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

Так как успех операции дентальной имплантации  зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
   В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
   Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
   Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.

1. Внутрикостный комбинированный тип имплантов
   Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

   Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

2. Импланты поднадкостничные
   Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.

1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
   Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

1. Зигома (Скуловые импланты)
   Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

Как проходит имплантация

Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким  же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата.

Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу.

Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба.

Для этого необходимо  создать  правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой».

Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

Коронки на имплант изготавливают из:

• металлокерамики
• керамики
• оксид циркона

• Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.
• Ценовые категории имплантов
• Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка, Израиль

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и  успешностью имплантации не существует.

Важно знать

1. 1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

2. В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

3. 2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

4. 3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

Читайте также:  Сульфат в шампуне: польза и вред, характеристика компонента, обозначение в составе

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

В заключение

Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

• А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

Дентальная имплантация: показания, противопоказания и виды имплантатов

Дентальная имплантация — это операция, которая заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань. Импланты позволяют полностью восстановить не только эстетичность улыбки, но и функциональность зубов. Они являются опорой для коронки или съёмного зубного протеза.

Показания и противопоказания

Сама конструкция состоит из титанового винта и абатмента, на который одевается корока. Чтобы изделие прижилось, важны не только квалификация мастера и качество дентального импланта, но и выполнение пациентом всех требований во время восстановительного периода.

Срок службы частей импланта

Дентальная имплантация проводится только при необходимости. Её определяет врач после проведения полной диагностики и сбора анамнеза пациента. Вживление искусственных корней проводится при следующих показаниях:

• Одиночный дефект зубного ряда;
• Необходимость создания опоры для съёмного протезирования;
• Полная адентия;
• Желание сделать улыбку более эстетичной.

Все противопоказания к проведению такой процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае операция запрещена. Следует полностью отказаться от дентальной имплантации при следующих клинических ситуациях:

• Бруксизм;
• Туберкулёз в открытой форме;
• Серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
• Низкие защитные функции организма;
• Отклонения в работе кроветворных органов;
• Присутствие злокачественного образования;
• ВИЧ;
• Венерические болезни;
• Сахарный диабет 1 степени.

Относительные противопоказания могут свидетельствовать о том, что присутствует риск неблагоприятного исхода. Однако операция может проводиться, если соблюдать все меры предосторожности. К числу таких противопоказаний можно отнести:

• Сахарный диабет 2 степени;
• Предрасположенность к аллергической реакции;
• Остеомиелит;
• Патологический прикус;
• Предраковое состояние тканей ротовой полости;
• Инфекционное заболевание.

К числу относительных противопоказаний можно отнести период вынашивания ребёнка. Если позволяет ситуация имплантацию лучше провести после рождения малыша.

Преимущества и недостатки

Имплантология зубов — это такое направление, которое имеет множество преимуществ. После проведения операции полностью восстанавливается эстетическая привлекательность улыбки. Такая процедура малотравматичная и надёжная. После установки имплантата пациент может нормально говорить и принимать пищу.

Несмотря на огромное количество преимуществ, вживление имплантационных конструкций имеет следующие недостатки:

• Присутствует риск отторжения импланта (он менее 5%);
• Большое количество противопоказаний;
• Длительность процедуры;
• Высокая стоимость.

Имплант может не прижиться из-за индивидуальных особенностей пациента, по причине правильного ухода за ротовой полостью, из-за использования некачественного материала или же по причине неправильной его установки. В особо запущенных случаях длительность процедуры может достигать полугода. Цена установки импланта намного выше, чем проведения простого протезирования.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

• Классические;
• Короткие;
• Мини-импланты;
• Внутрислизистые;
• Базальные;
• Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Методы имплантации

Результат проведения манипуляции зависит не только от того, какой типа импланта был выбран, но и от технологии проведения вживления. Существует несколько методик проведения такой процедуры, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Методики вживления не требуют предварительной обточки здоровых зубов, которые расположены по соседству.

Двухэтапное вживление

Этот метод считается классическим в дентальной имплантологии. Он отлично подходит практически для любого клинического случая. Устанавливаться могут как обычные корневидные импланты, так и короткие.

Главное отличие двухэтапной методики заключается в том, что она позволяет изделию постепенно приживаться в кости. Такой подход является более щадящим для организма пациента и обеспечивает успешное приживление.

Изначально врач готовит костное ложе под установку цилиндрических или винтовых имплантов. Для этого удаляются слизисто-надкостные лоскуты и создаётся небольшое углубление в самой ткани.

В кость устанавливается направляющий канал, который потом расширяется. После подготовки костного ложа в него вкручивается имплантат, поверх которого устанавливается заглушка.

Все слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место, а рана зашивается. Всего процедура занимает около 1 часа.

Период заживления может длиться от 3 месяцев до полугода. Второй этап имплантации — установка опорной головки. Для этого на слизистой делаются надсечки, устраняется заглушка и монтируется формирователь десны, который потом заменяется на опорную головку.

Минус такой методики заключается в том, что она не позволяет мгновенно восстановить утраченный зуб. Однако в этом случае приживание происходит лучше, а рисков развития осложнений гораздо меньше.

Одноэтапная процедура

Такой способ предполагает установку временной коронки сразу на вживлённый имплант. Для проведения такой операции подходят не все типы изделий, так как некоторые из них не могут обеспечить необходимого уровня стабильности.

Одноэтапная имплантация происходит следующим способом:

1. В день удаления зуба проводится установка имплантата, абатмента и временной коронки.
2. На протяжении полугода происходит процесс формирования десны и приживления изделия.
3. После окончательного заживления изготавливается абатмент под индивидуальные особенности пациента и устанавливается постоянная коронка.

Такая процедура имеет множество названий: экспресс, моментальная, одномоментная имплантация. Суть техники заключается в том, что и удаление зуба, и установка временной коронки проводятся за один визит к врачу.

Лазерная и базальная технологии

Некоторые врачи считают лазерный метод проведения манипуляции отдельным видом, но на самом деле это простое дополнение двухэтапной техники. В этом случае десна разрезается не при помощи скальпеля, а лазером. Следовательно, операция проходит бескровно, а риски развития воспалительного процесса сводятся к минимуму.

Особенности базальной имплантации заключается в том, что вместо обычных корневидных изделий устанавливаются длинные базальные. Они ввинчиваются в кость и сразу же устанавливается протез.

Базальная технология предусматривает проведения манипуляции в один этап. К её числу преимуществ можно отнести следующие нюансы:

• Установка импланта сразу после удаления зуба;
• Малотравматичность;
• Установка временного протеза в день вживления изделия;
• Зубной ряд выглядит эстетично сразу после манипуляции;
• Отсутствие необходимости проводить синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры, которые предусматривают наращивание костной ткани;
• Восстановление жевательной функции происходит в короткие сроки.

За счёт того, что имплант устанавливается в плотную базальную кость его устойчивость и надёжность повышается в несколько раз. Постоянный протез устанавливается через год после успешного приживления. В качество протеза рекомендуется использовать металлокерамические коронки.

Способ All-on-4

Особенность такой техники заключается в том, что она позволяет на 4 импланта установить протез для всей челюсти. Для этого 2 изделия вживляются под прямым углом, а два других — под углом в 30−45 градусов по бокам. Чаще всего такой метод применяется для пациентов пожилого возраста или при минимальном количестве костной ткани.

Преимущества такой имплантации следующие:

• протезирование займёт от 4 до 5 дней;
• отсутствие надобности наращивания костной ткани;
• надёжная фиксация протеза при помощи винтов;
• правильное распределение нагрузки на всё импланты.

Стоимость такого типа имплантации гораздо ниже, чем установка импланта для каждого зуба в отдельности. Это отличная возможность восстановить зубы при полной их потере. Период привыкания максимально короткий и комфортный.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

• введение анестезии;
• вживление искусственного корня;
• ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
• ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
• десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
• зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Как отличить пневмонию от орви?

Вирусная пневмония является достаточно редким, но опасным заболеванием. Как правило, ему подвержены уязвимые группы населения: дети, хронические больные, пациенты с иммунодефицитными состояниями.

В отличие от классического воспаления легких, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения, диагностики и лечения.

Рассмотрим подробно характерные особенности болезни, первые признаки и симптомы, чем и сколько лечиться при разных формах заболевания, а так же как передается при заражении и как не заразиться здоровому человеку.

Что это такое и заразна ли для окружающих

Пневмонией называется воспалительное заболевание легочной ткани.

СПРАВКА! При пневмонии в патологический процесс вовлекается паренхима легкого – часть, состоящая из альвеол и отвечающая за газообмен.

Несмотря на то что оно может быть обусловлено различными причинами, термин «пневмония» обычно используется для обозначения инфекционного процесса острого характера. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии являются бактерии: они вызывают до 90% случаев данной патологии. Реже причинным фактором воспаления легких служат грибы, простейшие и вирусы.

К инфекционным агентам, ответственным за развитие пневмонии, относятся следующие вирусы:

• гриппа;
• парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синтициальный вирус;
• пикорнавирусы;
• энтеровирусы (группы ECHO, Коксаки);
• реже воспаление легких вызывают вирусы кори, ветряной оспы, цитомегаловирус и т.д.

Вирусная пневмония у взрослых пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и без тяжелой сопутствующей патологии встречается нечасто. Группой риска являются дети, которые составляют 80-90% больных.

• воздушно-капельный (аэрозольный): главенствующий путь передачи инфекции, ответственный за подавляющее большинство случаев заболевания;
• контактно-бытовой: через общие предметы домашнего обихода;
• гематогенный и лимфогенный: путем проникновения вирусного агента в легочную ткань из других источников в организме человека с током крови или лимфатической жидкости.

ВАЖНО! Часто при вирусных пневмониях отмечается комбинированное бактериально-вирусное инфицирование.

Инкубационный период у взрослых и детей, т.е.

временной интервал от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов, зависит от источника инфекции и может колебаться в значительных пределах.

При гриппозной пневмонии он составляет в среднем 1-4 дня, при аденовирусной – от 1 суток до 2 недель, при парагриппе – от 12 часов до 6 суток, при цитомегаловирусе – до 2 месяцев.

Воспалению легких обычно предшествует расстройства защитных функций организма:

1. Нарушение работы местной и общей иммунной, противовоспалительной систем: снижение синтеза интерферонов, иммуноглобулинов, лизоцима.
2. Дефект мукоцилиарного транспорта: страдает удаление из ткани легких патологических веществ с помощью движения ресничек эпителия и продуцирования специфической слизи.
3. Нарушение структуры и функции сурфактанта: он представляет собой сложное поверхностно-активное вещество, которое необходимо для поддержания нормальной работы альвеол и обеспечения газообмена.
4. Развитие иммуновоспалительных реакций: способствует образованию иммунных комплексов, которые атакуют легочную паренхиму.
5. Нарушения в работе микроциркуляторного русла и клеточного обмена веществ: вызывает застой крови в капиллярах легких и накопление патологических продуктов метаболизма, которые являются благоприятной средой для инфекции.

Указанные механизмы реализуются при наличии у пациента следующих предрасполагающих факторов:

• заболевания дыхательной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой (хроническая сердечная недостаточность) системы;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• врожденные пороки развития (бронхоэктатическая болезнь, кисты, свищи респираторного тракта);
• дефекты работы иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты);
• сопутствующие инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция);
• старческий возраст;
• неблагоприятная экологическая среда и профессиональные вредности.

Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей

Начинается пневмония, как правило, с симптомов банальной острой респираторной инфекции. Пациента беспокоит заложенность носа, головная боль, кашель, повышение температуры тела, слабость.

При наличии факторов риска или позднем начале лечения эти симптомы усугубляются и развивается клиническая картина вирусной пневмонии.

Проявления вирусного воспаления легких зависят от степени поражения паренхимы (очаговая или долевая пневмония) и подразделяются на общие и легочные.

При очаговой пневмонии участок патологического процесса ограничен, при долевой вовлекается вся доля легкого. Вирусные пневмонии, как правило, являются очаговыми или интерстициальными (т.е.

в патологический процесс вовлекаются альвеолы и промежуточные структуры).

СПРАВКА! Правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней, нижней), левое – из двух (верхней и нижней).

К общим симптомам относятся:

• повышение температуры тела: лихорадка обычно начинается остро, с первых дней заболевания. Для долевой пневмонии характерен подъем температуры до 39°C и выше с сопутствующим ознобом и незначительным увеличением в вечернее время. При очаговой наблюдается умеренная температурная реакция, редко выходящая за пределы 38,5°C;
• общеинтоксикационный синдром: дебютирует с появления общей слабости, повышенной утомляемости при обычной физической нагрузке. Позднее присоединяются ноющие, ломающие боли в суставах и конечностях (миалгии, артралгии), головная боль, потливость по ночам. Часто у пациента отмечается повышение частоты сердечных сокращений, нестабильность артериального давления. В тяжелых случаях возможно присоединение неврологической симптоматики (спутанности сознания, бредовых расстройств), поражения мочевыделительной (нефрит), пищеварительной (гепатит) и других систем организма.

Легочные проявления вирусной пневмонии:

• кашель: наиболее часто встречающийся признак пневмонии любой этиологии. Сначала он носит сухой характер, затем может становится продуктивным с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой зеленоватой окраски;
• одышка: может полностью отсутствовать или причинять пациенту значительный дискомфорт, вызывая учащение дыхания до 30-40 в минуту. При резко выраженной одышке с компенсаторной целью в акт дыхания вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, спины, передней стенки живота);
• боль в грудной клетке: беспокоит больного в покое и усиливается во время движения кашля. Причиной является раздражение плевры (серозной оболочки легкого) и межреберных нервов. При тяжелом болевом синдроме соответствующая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При легком течении боль может вовсе отсутствовать.

Картина воспаления легких зависит от причинного вирусного агента заболевания. При аденовирусной инфекции на первый план выходят симптомы ринофарингита, кашель, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, лихорадка, признаки конъюнктивита.

Осложнившаяся пневмонией, ветряная оспа протекает с выраженным повышением температуры тела, болью в грудной клетке, одышкой и, иногда, кровохарканьем. Коревая пневмония может начинаться еще до появления высыпаний и часто осложняется плевритом.

Воспаление легких при вирусе гриппа развивается через несколько дней после первых симптомов острой респираторной инфекции. Гриппозная пневмония характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, кашлем с мокротой (в т.ч. кровянистой), болью в груди, одышкой, синюшной окраской кожных покровов.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений у взрослых и детей выделяют 3 степени тяжести вирусной пневмонии: легкую, среднюю и тяжелую.

Клиническая картина воспаления легких у детей в значительной мере зависит от возраста ребенка. У детей первых лет жизни вирусные пневмонии являются одним из наиболее частых инфекционных заболеваний.

У них ярко выражена общая симптоматика: лихорадка, изменение цвета кожных покровов, интоксикационный синдром (вялость, снижение двигательной активности, плаксивость). Дети старшего возраста болеют с проявлениями, характерными для взрослых пациентов.

У них больше выражены легочные симптомы: кашель, боль в грудной клетке, одышка и т.д.

Признаки заболевания без симптомов

Достаточно распространенным вариантом развития вирусной пневмонии является абортивное течение, которое характеризуется скудной симптоматикой.

Пациента беспокоят слабо выраженные легочные проявления (незначительный кашель) на фоне умеренного нарушения общего состояния.

Так же при отсутствии симптомов у взрослых и детей заболевание может протекать без температуры или повышаться до субфебрильных цифр (не более 38°C). Абортивное течение пневмонии обусловлено локальным очагом инфекции в легочной ткани.

Диагностика

СПРАВКА! Выявлением и лечением вирусной пневмонии занимаются терапевты, пульмонологи, инфекционисты.

В основе диагностике лежит врачебный осмотр со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. При объективном обследовании врач может выявить следующие признаки пневмонии:

• изменение дыхательных шумов при аускультации легких: наиболее характерными признаками являются крепитация («потрескивание») во время вдоха, влажные хрипы (главным образом, мелкопузырчатые) и ослабление дыхания. Также возможны шум трения плевры, появление бронхиального дыхания;
• синюшность кожных покровов пациента, участие крыльев носа и вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, увеличение частоты сердечных сокращением.

В лабораторных анализах обращают на себя внимание прежде всего изменения в общем анализе крови. Наблюдается уменьшение числа лейкоцитов с возможным сдвигом палочкоядерной формулы влево, уменьшение лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови увеличивается концентрация маркеров воспаления: СРБ, ЛДГ и т.д.

«Золотым стандартом» в диагностике пневмонии являются лучевые методы исследования: рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях или компьютерная томография.

Они позволяют с высокой точностью выявить участок воспаления легочной ткани, который визуализируется в виде очага увеличенной плотности.

Характерный признак вирусной пневмонии – уплотнение перегородок между альвеолами, в связи с чем на рентгенограмме появляется рисунок сетчатой структуры.

Окончательное определение вирусной этиологии воспаления легких невозможно без идентификации вируса-возбудителя.

С этой целью используют выделение культуры вируса с помощью посевов мокроты, крови, материала из зева на специальные питательные среды и серологическую диагностику.

В последнем случае сыворотку крови исследуют на наличие антител к различным типам вирусов, которые подтверждают причину пневмонии.

ВАЖНО! Диагностика вирусной пневмонии основана на клинических данных, эпидемиологической картине (т.е. анализе общей заболеваемости), рентгенографии органов грудной клетки и результатах серологических тестов.

Лечение

При легкой или средней степени тяжести лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжелой – обязательна госпитализация в стационар.

Выделяют следующие основные мероприятия по лечению вирусной пневмонии:

1. Рациональное питание: с достаточным содержанием белка и увеличенным количеством жидкости.



2. Этиотропная терапия: проводится с помощью противовирусных препаратов и направлена непосредственно на возбудителя. При герпес-вирусной инфекции, цитомегаловирусе назначают ацикловир, ганцикловир, валацикловир. При воспалении легких, вызванном вирусом гриппа, эффективные озельтамивир и занамивир. Длительность противовирусной терапии составляет 7-14 дней. При смешанной вирусно-бактериальной инфекции обязательно проводится лечение антибиотиками (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и т.д.)
3. Иммуномодулирующая терапия (препараты интерферона, левамизол, тималин и т.д.): используют с целью активизации иммунной системы организма.
4. Отхаркивающие лекарственные средства: способствуют разжижению и отхождения мокроты (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин).
5. Нестероидные противовоспалительные препараты: обладают обезболивающей и жаропонижающей активностью, улучшают самочувствие пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
6. Противокашлевые средства: назначают при мучительном навязчивом кашле, который нарушает общее состояние пациента (кодеин).
7. Физиотерапевтическое лечение: применяют с целью улучшения дыхательной функции легких, нормализации метаболических процессов (лазеротерапия, магнитолечение, УВЧ, электрофорез).

ВАЖНО! При некоторых видах вирусной пневмонии не существует специфических противовирусных препаратов (аденовирусы, парагрипп, коревая пневмония), поэтому их назначение нецелесообразно. В этом случае проводится только симптоматическое лечение.

Принципы терапии вирусных пневмоний у детей схожи. Дозирование лекарственных средств осуществляется исходя из возраста и массы тела ребенка. При симптоматическом лечении детей раннего возраста препаратами первой линии для снижения температуры являются ибупрофен и парацетамол (в сиропе или свечах).

Профилактика

Для минимизации риска развития вирусной пневмонии необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• вакцинация: использование прививки против вирусных агентов позволяет избежать заражения или тяжелого течения таких инфекций, как грипп, корь, ветряная оспа.

ВАЖНО! Вакцинация – наиболее эффективный способ профилактики вирусной пневмонии. В некоторых случаях она обеспечивает годовой иммунитет в период эпидемии (грипп), в других – пожизненный (корь).

• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
• своевременная санация очагов хронических инфекций;
• ограничение визитов в места массового скопления людей в эпидемически неблагополучный период;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посещение дыша после общественных мест);
• использование медикаментозных (оксолиновая мазь) и немедикаментозных средств индивидуальной защиты (маски).

Как отличить пневмонию от гриппа и ОРВИ? Таблица со сравнением признаков заболеваний

Самыми распространенными среди заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (к ним также относится грипп) и воспаление легких (пневмония). Эти болезни являются совершенно разными по этиологии и патогенезу, но не всегда различимы по клиническим проявлениям.

Пневмония – это воспалительный процесс в легочной ткани с преимущественным поражением дыхательных отделов легкого. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это группа заболеваний, которые имеют схожую морфологическую и клиническую картину, с поражением верхних дыхательных путей по катаральному типу.

Читайте также:  Отравление «боярышником»: причины, симптомы, правила оказания первой помощи

В статье мы разберемся глубже в принципиальных различиях этих заболеваниях.

Простуда – это общее переохлаждение организма, после которого развивается заболевание (чаще всего ОРВИ). В медицинской практике термин “простуда” означает обычное переохлаждение, однако, в быту его используют, как обозначение самого заболевания.

Внимание! Сама простуда не является причиной развития болезни, она лишь создает предпосылки к ее развитию.

Так каким же образом снижение температуры тела может привести к развитию заболевания? Организм в таком случае включает защитный механизм, который направлен на обогрев “ядра”.

Последним являются все внутренние органы, в них температура всегда выше и составляет около 37оС.

Происходит спазм периферических сосудов кожи, ротовой полости, что в свою очередь препятствует поступлению туда иммунных клеток с током крови.

Это приводит к ослаблению защитных сил организма и проявляется повышенной восприимчивостью к инфекциям. Кроме того, из-за температурного стресса повышается уровень кортизона, который подавляет активность иммунной системы организма.

Постоянная температура необходима для обеспечения всех химических и биологических реакций, протекающих в организме.

При нормальных её значениях иммунные клетки захватывают инфекционный агент и погибают вместе с ним, предотвращая его распространение. Во время гипотермии эти процессы нарушаются.

Температура важна и для самих бактерий и вирусов. Доказано, что при низких температурах их наружная оболочка затвердевает, что способствует повышению их устойчивости в окружающей среде и лучшей распространенности.

Следует всегда помнить, что заболевания вызывают бактерии и вирусы, а не простуда, и если они не попадут в организм при охлаждении, то заболевание не возникнет.

Чаще всего простуда становится причиной развития болезни в осенне-зимний период. Это тоже имеет обоснование: люди больше времени проводят дома и в других плохо проветриваемых помещениях, где есть большая концентрация микроорганизмов. Еще одним существенным фактором является низкая влажность воздуха, которая вызывает сухость слизистой оболочки носа, что снижает защитные свойства.

ОРВИ

Как уже говорилось ранее, ОРВИ не является каким-то определенным заболеванием, а включает в себя группу похожих между собой патологий. Их невозможно различить без специальных лабораторных тестов, а так как все они имеют одинаковое течение и лечение, то этого делать не нужно. Поэтому их и объединили в группу.

ОРВИ занимает первое место в структуре мировой заболеваемости. Данными заболеваниями болели все люди хоть раз в своей жизни, а многие переносят их по несколько раз в год.

Из-за их не тяжелого течения многие люди не обращаются за медицинской помощью и лечатся самостоятельно, по этой причине невозможно полностью подсчитать заболеваемость.

Дети первого года жизни практически не болеют данными заболеваниями, это связано с их пассивной иммунизацией материнским молоком. А вот дети от года до семи лет болеют чаще всего (до 10 раз в год).

Заразиться можно от больного человека в конце инкубационного и весь лихорадочный период. Самый частый путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Иногда она может передаваться контактным путем, непосредственно при прямом контакте (поцелуй, рукопожатие) или через предметы обихода.

Причина развития болезни – это микроорганизмы. В основном это вирусы, которые имеют очень высокий индекс контагиозности (заразности). К ним относятся:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• грипп и парагрипп;
• реовирусы и многие другие.

Клинические проявления могут напоминать начальный этап течения пневмонии. Для ОРВИ характерен ярко выраженный катаральный синдром:

• повышение температуры до субфебрильных цифр (37оС);
• головная боль;
• слабость;
• боль в глазах;
• кашель;
• першение в горле;
• насморк;
• чиханье.

Внимание! Лечение антибиотиками абсолютно бессмысленное, так как не действует на вирусы.

Можно использовать препараты интерферонов, которые пагубно действуют на возбудителя. Но чаще всего используется только симптоматическая терапия. Она включает в себя комбинированные препараты анальгетиков и антипиретиков, которые устраняют лихорадку и боль.

Грипп

Грипп – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызвано вирусом гриппа. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и занимает в ней особое место.

Вирус гриппа невероятно заразен, в связи с чем очень быстро распространяется и вызывает пандемии. Данный возбудитель поражает все возрастные группы без исключений.

Попадая в организм, вирус проникает в клетки слизистой оболочки, разрушая их, что в свою очередь и приводит к формированию таких реакций, как кашель, чиханье, заложенность носа.

Далее вирус проникает в кровь и вызывает вирусемию, что оказывает токсическое воздействия и проявляется интоксикационным синдромом.

Он приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, это приводит к возникновению отеков, геморрагий и прочих сосудистых явлений.

Грипп протекает с преимущественным поражением трахеи (трахеит). Характерной особенностью является ярко выраженная интоксикация, которая появляется с первых дней болезни и продолжается весь острый период.

Заболевание начинается постепенно с повышения температуры от субфебрильных до гиперпиретических цифр (37-40оС). Оно сопровождается слабостью, миалгиями, головными болями.

Катаральные явления выражены слабо, насморк не характерен, более выражена сухость в носу. Появляется сухой кашель, вызывающий боль в груди.

При благоприятном течении симптомы начинают стихать спустя 3-4 дня. Но грипп приводит к значительному ослаблению организма, что создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Чаще всего на его фоне развивается бактериальная пневмония.

Грипп очень сложно отдифференцировать от других ОРВИ, особенно при атипичном течении. Это можно сделать лишь при специальном вирусологическом исследовании, которое занимает много времени.

А ведь отличить грипп от других ОРВИ – очень важно, так как он имеет специфические препараты для лечения (озельтамивир, римантадин, занамивир).

Вакцинация против гриппа значительно снижает заболеваемость и облегчает течение болезни.

Справка. Вакцинацию необходимо проводить не позднее чем за 2 недели до предполагаемой эпидемии, в ином случае эффективность спорная.

Воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс легких. Причиной его возникновения чаще всего являются бактерии, лидером из которых безусловно является пневмококк. На его долю приходится около 95% внебольничных пневмоний. В структуре нозокомиальных пневмоний первое место принадлежит золотистому стафилококку.

Патогенез пневмонии основан на поражении гемато-альвеолярного барьера, что приводит к повышению проницаемости сосудов и экссудации плазмы и клеток крови в полость альвеол. Данный процесс протекает в несколько последовательных стадий, которые оканчиваются очищением легких посредством отделения мокроты.

Клинические проявления пневмонии весьма схожи с ОРВИ, особенно при её легком течении. Многие люди переносят болезнь “на ногах”, перепутав ее с ОРВИ. При этом пневмония диагностируется ретроградно, при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Классическая пневмония начинается остро и сопровождается следующими симптомами:

• выраженная лихорадка (38-39оС);
• вялость, утомляемость, слабость;
• миалгии, головные боли, головокружения;
• боль в грудной клетке;
• сухой кашель, спустя 3-4 дня сменяется продуктивным.

Этиотропной терапией пневмонии являются антибиотики, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление. Кроме этого, применяется большое количество симптоматических средств (НПВС, иммуностимуляторы, муколитики и другие препараты).

Как отличить заболевания?

Несмотря на все свои сходства, эти заболевания имеют ряд отличительных признаков, по которым их можно узнать. Рассмотрим отличия в удобной таблице:

Признак	Пневмония	ОРВИ
продромальный период	незаметный	выраженный, длится около суток
начало болезни	постепенное	быстрое, с нарастанием температуры
кашель	появляется с первых дней, сначала сухой, а затем влажный	появляется позже, сухой
насморк	не характерен	обильный
конъюнктивит	не наблюдается	частый симптом
лихорадка	38-40°C	37-38°C
дыхание	ослабленное	нормальное, иногда жесткое
боль в груди	при развитии плеврита	нет
мокрота	сначала отсутствует, а потом в больших количествах	мало или отсутствует
одышка	есть	нет
общее состояние	тяжелое или средней тяжести	чаще удовлетворительное
интоксикация	сильно выраженная	умеренная
анализ крови	лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенное СОЭ	чаще норма или незначительные изменения
рентгенограмма	очаг инфильтрации (как правило в нижней доле)	норма
использование антибиотиков	необходимо и эффективно	не требуется

Заключение

ОРВИ – очень распространенное заболевание, оно не только похоже на пневмонию по течению, но и может осложняться ею. Поэтому необходимо обратиться к врачу за качественной диагностикой и лечением. Для профилактики возникновения данных заболеваний необходимо соблюдать все рекомендации и вести здоровый образ жизни.

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Отличия в клинической картине

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

1. ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле – сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
2. Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается до 39-40 градусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
3. Пневмония имеет более плавное начало. Температурные показатели бывают разными – от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений – они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

• Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
• Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки – сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностические исследования

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

1. 

   Простуда и ОРВИ сопровождаются удовлетворительным состоянием пациента. При этих патологиях может наблюдаться незначительная бледность дермы. При увеличении температурных показателей наблюдается незначительная тахикардия. В горле врач может выявить покраснение и зернистость. Изменения в легких отсутствуют, дыхание остается свободным, хрипов нет.

2. При осмотре пациента с гриппом можно выявить румянец на щеках, слезотечение, светобоязнь. Ступни и ладони являются холодными. Выраженность тахикардии зависит от температурных показателей. Изменения в легких отсутствуют, однако врач может услышать жесткое дыхание. При возникновении бактериальных последствий могут присутствовать другие проявления.
3. При воспалении легких врач выявит одышку, бледность кожи, синий цвет кожи в области носогубного треугольника. Пораженная сторона может меньше участвовать в дыхании, что обусловлено наличием болевого синдрома. При прослушивании легких врач может выявить ослабление дыхания, появление мелкопузырчатых хрипов и крепитации.

Читайте также:  Конфликты подростков со сверстниками, родителями, учителями в школе: причины возникновения, способы проявления, как помочь ребенку разрешить разногласия

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

• при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения – чаще всего они носят односторонний характер;
• постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ до 30-40 мм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

Методы лечения

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
2. Пить много жидкости.
3. Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
4. Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
5. Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
6. Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
7. Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
8. Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Как отличить пневмонию от ОРВИ

Иногда работы столько, что мы забываем поесть, не то что к врачу сходить или вылечить надоевший кашель. А потом вдруг потеря сознания, скорая, больница …
текст: Марьяна Рыжаускас

АЛЕКСАНДР АВЕРЬЯНОВ,
доктор медицинских наук, руководитель пульмонологического центра ФНКЦ ФМБА России, главный пульмонолог Федерального медико-биологического агентства

Нет времени лечиться

Всё началось с обычного насморка и легкого недомогания. Дело было в мае, на улице тепло, в самом разгаре дачный сезон, впереди маячил долгожданный отпуск. Кто же сидит на больничном в такое время? И правда, насморк прошёл, как ему и полагается, ровно за неделю. Правда, потом начался лёгкий кашель — это для меня привычный сценарий.

На покашливания можно было бы не обращать внимания, если бы не ужасная слабость, нарастающая с каждым днем. На работе, как назло, полным ходом шла сдача проекта, а голова не соображает! Умудрилась перед работой заскочить к участковому терапевту в поликлинику.

Врач мои жалобы выслушала, горло посмотрела, легкие послушала. Сказала, что в целом ничего страшного не видит, просто авитаминоз, смена погоды. Поставила мне ОРВИ и прописала полоскание для горла, сироп от кашля и ингаляции. Сказала, будет температура — вызывайте на дом.

Я успокоилась и рванула на работу.

Но мне становилось всё хуже. Добавились головная боль, озноб и тошнота, а кашляла я уже так, что болела грудь, меня буквально выворачивало на изнанку. К прописанным лекарствам я сама добавила растворяемые лекарственные порошки, которые когда-то пила при первых признаках простуды.

Умом я, конечно, понимала, что надо отлежаться дома хотя бы день-два, но я же человек ответственный — проект надо довести до конца — кто, если не я, положиться не на кого. Всё как обычно. Под жалостливые взгляды коллег таскалась в офис, душераздирающе кашляла и вкалывала. Обычный такой офисный героизм.

Или, как мне теперь кажется, идиотизм.

Неделя была адской, я жила в полу-бреду. Купила в аптеке антибиотики, которые мне как-то прописали при бронхите. Думала, что с ними продержусь до сдачи. Не помогли — в выходные я уже не смогла встать с постели. Лежала овощем, с закрытыми глазами, без мыслей и чувств.

Ни есть, ни пить не могла. Хотелось, чтобы все отстали. Пыталась спать, но сон был беспокойным, прерывистым, снилась какая-то ерунда — будто кто-то гоняется за мной, стуча тяжёлыми ботинками. Пот лил ручьем, хотя температура не поднималась выше 37,3°С.

И слабость ужасная, тотальная слабость.

На следующий день я всё-таки встала, чтобы дойти до холодильника и поесть — и потеряла сознание. Буквально на пару секунд, но отключилась. Не на шутку испугавшись, вызвала скорую. Меня быстро увезли в больницу с подозрением на пневмонию.

Комментарии эксперта

Пневмония часто развивается на фоне сниженного иммунитета в результате переохлаждения, хронического стресса, недостаточного питания. Напряженный ритм, в котором жила героиня, сказался на защитных силах её организма. До эры антибиотиков от пневмонии умирало около 30% заболевших.

Остальные выздоравливали спонтанно либо у них развивался хронический бронхит.

Теоретически героиня могла выздороветь и сама, помучившись подольше, но могла и всю оставшуюся жизнь продолжать кашлять.

Если у пневмонии яркая клиническая картина — лихорадка, кашель с гнойной мокротой, изменения крови и появление затемнений на рентгенограммах грудной клетки — поставить диагноз несложно и в поликлинике.

Но 20-30% пневмоний не видно на обычном рентгене, анализы крови не всегда её показывают. В этих случаях нужна КТ лёгких, даже маленькие очаги хорошо будут видны.

Пневмония № 2?

В больнице меня обследовали. Взяли мокроту на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, сделали анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки и ещё много всего, чего в обычной поликлинике, видимо, не делают.

Рентгенограмма лёгких выдала удивительный результат. Оказывается, я уже как-то болела пневмонией — об этом свидетельствовал маленький рубец на легких.

Переболела «на ногах» и не заметила! Вспомнила, что года полтора назад, зимой, у меня было что-то похожее на ОРВИ. Я, как и теперь, сначала лечила насморк и ангину, потом был долгий кашель, но я его «глушила» микстурами и антибиотиками.

Видимо, какие-то из этих лекарств все же подействовали, и я вылечилась. Но рубец остался.

У пневмонии могут быть самые серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода…

В этот раз мне поставили диагноз «двусторонняя пневмония с поражением нижних долей». Это, как выяснилось, очень распространенное заболевание. Анализы крови показали, что пневмония атипичная, вирусная, поэтому-то обычные антибиотики не сработали.

Вирусные пневмонии случаются редко, обычно как осложнение после гриппа.

Как мне объяснили в больнице, участковые терапевты нередко пропускают атипичные пневмонии, потому что «заточены» иод классическое бактериальное воспаление лёгких с высокой температурой, одышкой, кашлем со слизью.

Мне прописали лекарства, плюс назначили бронхолитик. И предупредили, что нужно много пить. Оказывается, чем больше пьёшь, тем больше потеешь, мокрота разжижается и легче откашливается.

Комментарии эксперта

Термин «пневмония, перенесённая на ногах» является буквальным переводом с английского walking pneumonia. Такую пневмонию чаще всего вызывают микоплазма и хламидии, она и в самом деле обычно протекает легче, нередко маскируется под бронхит, иногда проходит и без специфического лечения.

На возбудителей действуют не все антибиотики, а лишь определенные группы препаратов.

Если пневмонию не лечить дольше недели или в случае, если были осложнения (нагноение лёгких), в лёгких могут остаться рубцы из фиброзной ткани. Как правило, небольшие рубцы никак не сказываются на здоровье.

Но в редких случаях, если рубец деформирует бронх, могут возникать повторные бронхиты и пневмонии

Месяц, чтобы подумать

В больнице я провела почти месяц. Как раз было время подумать о своем здоровье, а не о работе, и пообщаться с врачами. Меня очень занимал вопрос: как вообще отличить ОРВИ от воспаления лёгких? Чтобы не вставать снова на те же грабли.

Оказывается, диагноз проясняется только на четвёртые сутки болезни: при ОРВИ на 3-4-й день состояние улучшается, а при пневмонии — ухудшается. Температура не снижается, а к вялости, слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита и головной боли добавляются типичные признаки — сильный кашель, одышка, боль в груди.

Как раз то, на что я не обращала внимания в пылу сдачи проекта. И, конечно, болезнь нельзя переносить на ногах.

Только постельный режим. < span itemprop="description">У пневмонии могут быть самые серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, поэтому её нужно лечить, причём под контролем врача.

Пока я лежала в больнице и размышляла о тщете сущего, коллеги благополучно сдали злосчастный проект и разъехались по дачам.

Мне же отпуск в этом году не светил — после выписки из стационара лечение моё не закончилось, предстоял долгий реабилитационный период…

Комментарии эксперта

Организму требуются силы на борьбу с инфекцией, поэтому пропадает аппетит, появляется слабость. Даже если вам очень нужно работать, новы плохо себя чувствуете-забудьте о работе, здоровье важнее и денег, и чувства долга. Эффективное лечение-это не только лекарства, но и щадящий режим жизни.

Осложнений после пневмонии может быть много. Например, может появиться жидкость в плевральной полости (экссудативный плеврит), нагноение в лёгких, развиться бронхо-обструктивный синдром (сужение бронхов). Кровохарканье, слабость, потливость могут сохраняться до нескольких месяцев.

Лечение тоже может дать осложнения, среди них нарушения микрофлоры кишечника, аллергия на лекарства, проблемы с печенью и др.

Если человек полностью вылечился, его шансы заболеть пневмонией снова не выше, чем у других.

Однако если есть фоновые заболевания — сахарный диабет, ХОБЛ, сердечная недостаточность и т. д., риски повторных пневмоний будут выше.

Как отличить пневмонию от гриппа и ОРВИ

Особенности симптомов и возбудителей

ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа — так называемые постгриппозные.

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

• ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
• У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
• Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Читайте также:  Куриная печень: польза и вред для организма, противопоказания к употреблению, правила выбора и секреты приготовления продукта

Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.

Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.

Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.

Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.

Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании

Осмотр больного ОРВИ.

Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.

Больной воспалением легких.

У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

• При бактериальной пневмонии — инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
• Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.

Пневмония дает повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.

Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.

Как отличить пневмонию от обычной простуды. 4 важных признака наличия воспаления легких

Поэтому каждый должен знать, как вовремя отличить пневмонию от обыкновенной простуды и об этих 4-х важных признаках и поговорим.

Признак №1. При использование жаропонижающих препаратов желаемого эффекта не удается достичь.
Зачастую при пневмонии у человека держится субфебрильная температура тела, т.е. не высокая. Она сбивается с помощью лекарств, но потом опять повышается. Поэтому если в течение 3-5 дней температура, не смотря на действие лекарств, все же остается, то это уже сигнал.

Признак №2. Кашель при котором выделяются мокроты
На первых этапах заболевания кашель может и не проявиться, но в дальнейшем она может появиться. Цвет может быть желтоватый, коричневатый и зеленоватый. Это тоже уже повод вызвать врача к больному.

Признак №3. Синюшность кожи вокруг рта.
На более поздних стадиях появляются симптомы нарушения циркуляции крови. Воспаление происходит на уровне алвиол (там происходит газообмен) из-за этого легкие плохо вентилируются. Кровь хуже насыщается кислородом, организму его попросту не хватает, вследствие чего губы и кожа вокруг рта приобретает синюшний оттенок.

Признак №4. Одышка и учащенный пульс.
Если человек во время болезни не обратился вовремя к врачу, то это уже четвертый симптом. Дыхательные функции нарушаются сильнее, организм испытывает дефицит в кислороде. Чтобы компенсировать нехватку сердцу и легким приходится работать больше.

Помните, что самолечение очень опасно, дело в том, что болезнь может возникнуть не только из-за болезнетворных бактерий, когда применяются антибиотики. Оно также может вызываться грибами, это может быть последствием вирусных заболеваний, воздействием атипических возбудителей и в каждом конкретном случае лечение должно быть строго определенным.

Если хотя бы один из этих симптомов у вас возник во время т.н. простуды, то немедленно обращайтесь за медицинской помощью, т.к. если этого не сделать, то в результате дыхательной недостаточности можно банально задохнуться.

Почувствуй разницу: Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа?

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие — крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией.

Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания.

Причина заболевания — вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 – 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

• Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Бессонница (в случае высокой температуры).
• Головные боли (возникают не всегда – обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
• Иногда увеличиваются лимфоузлы.

Причиной ОРВИ могут быть возбудители:

• Вирусов гриппа или парагриппа.
• Аденовирусов.
• Реовирусов.
• Риновирусов.

Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус). Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов. Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами. Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

• Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
• Заложенность ушей.
• Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
• Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
• Возможны проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея.
• Сильная головная боль.
• Озноб (достаточно сильный).
• Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.

ОРВИ	Грипп
Как начинается заболевание	Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.	Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.
Температура тела	Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.	Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.
Общее самочувствие	Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.	Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.
Заложенность носа	Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.	Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.
Головные боли	Возникают редко (только в случае осложнений).	Возникают сразу (сильные).
Нарушение работы ЖКТ	Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.	Может быть тошнота, расстройство желудка.
Кашель	Сухой, держится всю болезнь	Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.
Бессонница	Проявляется только в случае высокой температуры.	Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).
Боли в горле	Практически сразу начинается першение, боли в горле.	Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна). На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже – около 20 минут. А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой — через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония – это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк – 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений.

Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка — тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

• При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
• Постоянная слабость.
• Озноб (достаточно сильный).
• Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
• Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
• Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
• Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.