Анализы мочи: виды, расшифровка, правила подготовки и сдачи, виды изменений зменения при болезнях.

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

В комплекс стандартных лабораторных исследований входит общий анализ мочи, который позволяет по состоянию и составу субстанции подтвердить или опровергнуть ряд диагнозов, выявить патологические изменения.

Он назначается практически каждому пациенту, который обратился за консультацией к узкопрофильному специалисту или терапевту, поскольку его результаты способны значительно повлиять на диагностирование заболевания.

В частности, обязательно проводится общий анализ мочи при вирусных, инфекционных заболеваниях, патологических изменений в работе почек, органов мочеполовой системы, при сахарном диабете.

Чтобы получить точные результаты, следует правильно подготовиться к сдаче пробы, доставить материал в лабораторию и знать расшифровку анализа. Получить полную информацию о том, как собирать общий анализ мочи и узнать, какие нормальные показатели, вы можете, ознакомившись с приведенной ниже статьей.

Показания к проведению общего анализа мочи

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается внутренними органами (почками) человеческого организма.

В результате исследования материала можно получить информацию о состоянии здоровья пациента, выявить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Проводиться исследование биологической жидкости может по собственной инициативе человека, обратившегося в лабораторию или по назначению врача.

Как правило, общий анализ мочи рекомендовано сдавать в таких случаях:

При подозрении на вирусное или инфекционное заболевание.
Для постановки точного диагноза при исследовании почек. В обязательном случае проводится при подозрении на мочекаменную болезнь, нефрит, пиелонефрит, опухолевые заболевания мочевыводящей системы, болезни предстательной железы.
При прохождении профилактических осмотров для исследования общего состояния организма.
При частых отеках, наличии сахарного диабета.
Для оценки эффективности выбранного лечения при разных заболеваниях.
Людям после перенесенных инфекционных заболеваний, к примеру, ангины, скарлатины, спустя 14 дней после выздоровления.

Как подготовиться к анализу

Анализ мочи является весьма информативным и способен рассказать многое о состоянии здоровья человека. Для того чтобы получить достоверные данные необходимо правильно собрать биологический материал, выполняя общие рекомендации:

Собирать мочу следует утром натощак, не употребляя до этого питья, еды или медикаментов.
Накануне следует отказаться от приема лекарственных средств, употребления алкоголя или продуктов, которые могут окрашивать жидкость, к примеру, свекла, томаты, клубника и другие. Стоит воздержаться от приема мочегонных средств и антибиотиков.
Для анализа применяется жидкость, которая за ночь собралась в мочевом пузыре. Важно собрать всю мочу – это поможет получить наиболее достоверный результат.

Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора материала, лучше использовать специальные баночки, приобрести которые можно в любой аптеке.
Перед сбором анализа важно провести тщательный туалет наружных половых органов – это поможет избежать попадания в жидкость сторонних загрязнений, которые могут исказить результаты анализа.
Во время транспортировки анализа до лаборатории следует сохранять оптимальную температуру: не давать жидкости перегреться или, наоборот, замерзнуть.
Для получения достоверных результатов доставить емкость с мочой следует не позже, чем через два часа после сбора.

Расшифровка результатов анализов, норма показателей

При исследовании мочи во внимание берется несколько показателей, изучая которые можно определить отклонения или патологические изменения. При изучении биологического материала во внимание берутся такие показатели.
Цвет.

Это первый показатель, который учитывается при исследовании биологического материала.

На оттенок могут влиять различные факторы: употребляемые продукты, медикаменты, а также изменения могут говорить о развитии патологических изменений.

Норма – соломенно-желтый цвет.

Изменение оттенка может говорить о развитии таких патологий:

Слишком темный оттенок мочи свидетельствует о болезнях печени (цирроз, гепатит) или может быть следствием переливания крови, ряда перенесенных болезней (малярия, различные инфекции). Темнеть моча может и в результате обезвоживания (диарея, рвота, недостаток жидкости в организме).
Бесцветная или слишком бледная жидкость – это свидетельство наличия сахарного диабета, чрезмерного употребления жидкости или патологических нарушений в работе почек.
Моча с оттенками красного цвета говорит об употреблении в еду окрашивающих продуктов. А вот кровавый цвет свидетельствует о наличии крови в моче, например, при мочекаменной болезни, пиелонефрите.
Черный цвет мочи – это свидетельство развития таких заболеваний, как Меланома, Алкаптонурия.

Прозрачность. При отсутствии патологических изменений в организме моча является абсолютно прозрачной.
Отклонение от нормы могут вызывать следующие факторы:

Наличие в жидкости эритроцитов, что может быть вызвано простатитом, раком мочевого пузыря, образованием камей в мочевыводящих путях, пиелонефритом.
Наличие лейкоцитов или бактерий (например, при цистите, пиелонефрите).
Наличие белка, эпителия или солей в биологической жидкости.

Запах. В норме, он не имеет яркой выраженности или резкого аромата. Наличие резких запахов говорит о развитии патологических изменений:

Запах аммиака свидетельствует о цистите.
Аромат ацетона свидетельствует о кетонурии.
Зловонный запах говорит о гнойных образованиях, а рыбный свидетельствует о триметиламинурии.

Кислотность. Этот показатель является весьма непостоянным и изменяется в течение дня под воздействием различных факторов, что вызвано работой почек, которые регулируют кислотность в крови и способствуют выведению ионов водорода.

Норма показателей – 4-7 pH.

Отклонение от оптимальных показателей может свидетельствовать об инфекциях, обезвоживании организма (в результате голодания, частой рвоты или поноса), почечной недостаточности, нарушении кислотного баланса в крови.

Плотность. Данный показатель зависит от возраста человека, а также от количества растворенных в моче веществ. У детей нормальный уровень 1010-1020 г/л, у взрослых 1010-1022 г/л.
Повышенная плотность мочи, показатели которой выше 1030 г/л, может свидетельствовать о:

Сахарном диабете.
Недостаточном употреблении жидкости или обильная ее потеря.
Протекании инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях.
Нефротическом синдроме.
Передозировке некоторых препаратов (антибиотиков, мочегонных препаратов).

Низкая плотность (показатели менее 1010 г/л) свидетельстве о поеной недостаточности или обильном употреблении жидкости.
Наличие белка.

В норме данный элемент должен отсутствовать в содержимом, его допустимое содержание не должно превышать 0,33 г/л. Повышение уровня может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в уретре или мочевом пузыре.

Иногда отклонение от нормы не говорит о болезни, а показатели могут изменятся после физических нагрузок.

Сахар в моче. В норме глюкоза должна отсутствовать в биологической жидкости, но в индивидуальных случаях показатели могут находиться в пределах 0-0,8 ммоль/литр – это являются допустимыми пределами.

Повышение уровня говорит о развитии сахарного диабета или нарушении функционирования почек. Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, потребуется проведение дополнительных исследований и анализов.

Кетоновые тела (ацетон). При нормальном состоянии здоровья они отсутствуют в моче, но при нарушении обменных процессов в организме он может проявляться. Кроме того, ацетон обнаруживается в следующих случаях:

При сахарном диабете.
Во время алкогольного отравления.
При остром панкреатите.
Во время рвоты у ребенка.
В период длительного голодания.
В случае неправильного питания: чрезмерное употребление жирной пищи, белковых продуктов.
При тиреотоксикозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы).
В результате травм, которые отразились на ЦНС.

Билирубин. В норме отсутствует, но при некоторых болезнях (цирроз печени, желчекаменное заболевание, гепатите, анемии, печеночной недостаточностью).
Гемоглобин. Не должен выявляться в моче, а его наличие свидетельствует о таких заболеваниях:

Малярия.
Переливание крови.
Инфаркт миокарда.
Интоксикация.

Уробилиноген – это органическое вещество, которое синтезируется в кишечнике и с потоком крови попадает в печень, откуда с желчью выводится из организма.

Наличие вещества в моче говорит о печеночной недостаточности (цирроз, гепатит), воспалительных процессах в кишечнике (колит, энтероколит), разного рода инфекционных поражениях, приеме определенных медикаментов.
Лейкоциты.

Норма – у мужчин (0-3) у женщин (0-6 единиц), а их повышение свидетельствует о таких патологических процессах:

Мочекаменная болезнь.
Инфекционные поражения уретры, половых органов.
Пиелонефрит, простатит, цистит, рак мочевого пузыря.

Эритроциты. При норме отсутствуют, но может наблюдаться небольшое количество (до 3 единиц). Превышение количества эритроцитов говорит о развитии заболеваний (инфаркт почки, пиелонефрит, простатит, рак мочевого пузыря или почки.

Эпителий может присутствовать до 10 единиц, если их больше – это свидетельствует о поражении почек (нефрит), воспалении мочеточников.
Соли, цилиндры и бактерии не должны выявляться в составе мочи.

Общий анализ мочи таблица:

Изменения в составе мочи, наличие в содержании недопустимых компонентов говорит о протекании патологических процессов в организме. Для того чтобы точно поставить диагноз необходимо провести дополнительное обследование и сдать другие анализы.

Какое значение имеют изменения в общем анализе мочи?

Для подтверждения диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования. Чаще всего пациенты сдают общие клинические анализы (мочи и крови). Они позволяют оценить состояние человека. Изменения в общем анализе мочи являются неспецифическим критерием.

С их помощью нельзя точно определить наличие того или иного заболевания.

Кроме того, сдвиги в общем анализе мочи могут возникнуть и при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка, после перенесенного заболевания, после тяжелой физической работы.

Какие группы показателей оцениваются?

Расшифровать анализ мочи не представляет труда для людей, имеющих медицинское образование и работающих в лаборатории. Выделяют несколько групп параметров:

органолептические;
физико-химические;
биохимические;
микроскопические.

Нередко в моче определяется большая концентрация уратов, оксалатов, солей мочевой кислоты. В норме они способны присутствовать и у здорового человека, но только в небольшом объеме. Если моча имеет щелочную среду, то в ней могут обнаруживаться фосфаты, мочекислый аммоний. При патологии общий анализ может выявить различные цилиндры (зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные).

Изменение органолептических свойств

Описание мочи после анализа всегда начинается с органолептических свойств. Первое из них — цвет. При патологии цвет может быть зеленым, бурым, красным и даже синим. Моча темно-бурого цвета характерна для поражения печени. Чаще всего причиной ее потемнения является гепатит.

В лабораторной практике нередко общий анализ выявляет мочу, напоминающую мясные помои. Цвет исследуемой биологической жидкости при этом ярко-красный или розоватый.

Красный цвет указывает на наличие большого количества эритроцитов, что часто наблюдается при воспалении почечных клубочков (гломерулонефрите).

Расшифровка запаха тоже сложна. Запах аммиака может косвенно говорить о воспалении мочевого пузыря. Если в ходе исследования определяется резкий запах ацетона, то врач может предположить кетонурию. Мышиный запах характерен для фенилкетонурии. В ряде случаев урина может иметь запах прогорклого жира.

Такое наблюдается при нарушении белкового обмена, а именно тирозинемии, или при высоком содержании в крови метионина. Расшифровка мутности не так сложна. Если урина мутная, это может свидетельствовать о наличии бактерий, эритроцитов или гноя. Не нужно забывать и про такое свойство, как пенистость. В норме моча имеет немного пены, она прозрачная.

Высокая концентрация белка вызывает повышенное пенообразование.

Биохимические и физико-химические показатели

В анализе немаловажную роль играют физико-химические показатели. Во-первых, это реакция среды (кислотность). Если она сдвигается в щелочную сторону, то это указывает на поражение канальцев почек или инфицирование мочевых органов.

Если же имеет место повышенная кислотность (pH меньше 7), то врач способен заподозрить следующую патологию: острую почечную недостаточность, воспаление клубочкового аппарата почек, камни в почках, мочевом пузыре или мочеточниках, туберкулезное поражение почек. Во-вторых, оценивается плотность мочи.

Здесь выделяют несколько вариантов: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.

В первом случае имеется в виду повышенная плотность урины. Это не норма.

Если анализ мочи, расшифровка которого проводится опытным врачом, показал высокую плотность, то можно предположить, что у больного имеется гломерулонефрит, сахарный диабет или нефротический синдром.

Если выявлена низкая плотность, расшифровка очень сложна. Гипостенурия является проявлением такой патологии, как несахарный диабет, хронический пиелонефрит, хроническая недостаточность функции почек.

Очень часто изменения мочи проявляются в виде повышения концентрации белка. Такое состояние называется протеинурией. Расшифровать ее очень сложно, так как она может быть проявлением самой разной патологии, начиная от пиелонефрита и заканчивая инфарктом миокарда.

Читайте также: Ушиб глаза: повреждение роговицы, конъюнктивы – что делать при ушибе?

Белок в моче — частый признак нарушения функции почек. Норма — когда почки практически не пропускают белковые молекулы в процессе образования вторичной мочи.

Микроскопические показатели

Микроскопия мочи при пиурии

Микроскопическое исследование позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения. В ходе анализа мочи расшифровка следующая: если количество лейкоцитов 5 и более в поле зрения, то это является признаком воспаления. Это неспецифический признак.

Если лейкоциты в избытке, то речь идет о пиурии (гное в моче). Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты, включают в себя острый пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаление уретры, туберкулезное поражение тканей почек, нефротический синдром.

Кроме того, лейкоцитурия возникает вследствие употребления аспирина или ампициллина.

Если повышены эритроциты, это указывает на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит. Если эритроциты свежие, то причина кроется в камнях. Эритроцитурия сопутствует пиелиту, пиелоциститу, опухолям, травматическим повреждениям органов мочеполовой системы.

Норма при обнаружении красных кровяных телец в моче наблюдается у женщин после родов. Это физиологическое состояние, которое вскоре проходит. Общий анализ мочи, расшифровка которого очень важна, может выявить высокое содержание гиалиновых цилиндров.

Причиной данного недуга может стать диарея, опухоль почек, пиелонефрит, почечный туберкулез, нефрит, отравления токсинами и тяжелыми металлами.

Плоский эпителий может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры. Что же касается солей в анализе мочи, то их количество может быть вызвано диетой. Наличие оксалатов свидетельствует о пиелонефрите, сахарном диабете. Соли мочевой кислоты могут говорить о лейкозе или лихорадке.

Еще одна патологическая примесь в моче — это слизь. Она определяется при наличии камней, хроническом течении болезней органов мочеполовой системы. Таким образом, общий анализ не способен с точностью указать на ту или иную патологию.

Он используется в комплексе с другими методами диагностики (инструментальными исследованиями, осмотром больного).

Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях.

Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый	Норма
Светлый бледновато-желтый	Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый	Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)	Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый	Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями	Гломерулонефрит (острый)
Красный	Почечные колики, инфаркт почки
Розовый	Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный	Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном	Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный	Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный	Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Сбор мочи на общий анализ: правила

Степень прозрачности биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Прозрачная	Норма
Мутная	Длительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

Плотность	Норма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 гл	Норма
Низкий показатель	Почечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
Повышенный	Белок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН урины	Норма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)	Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)	Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)	Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 гл	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 гл	Нефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

Глюкоза	Норма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммольл	Норма
Обнаружение либо превышение 10 ммольл	Диабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение	Цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение либо превышение 10 мкмольсутки	Пернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельца	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 гл	Эклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

Нитриты	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Гемоглобин	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Присутствует	Сепсис, анемия, отравления

Общие правила подготовки к сдаче анализов

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Общие правила подготовки к анализам крови

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Читайте также: Фотостарение кожи: что это такое и как проявляется, эффективные методы лечения

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Общеклинические и антигенные исследования

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.

), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Мазок из урогенитального тракта у женщин

Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
Материал берется до проведения мануального исследования.

Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз

Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общие правила подготовки к анализам мокроты

Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Общие правила подготовки к анализам волос

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ. Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Общий анализ мочи

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

цвет;
прозрачность мочи;
удельный вес (относительная плотность);
рН;
концентрация белка;
концентрация глюкозы;
концентрация билирубина;
концентрация уробилиногена;
концентрация кетоновых тел;
концентрация нитритов;
концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

Организованный осадок мочи:
- присутствие эритроцитов;
- лейкоцитов;
- эпителиальных клеток;
- цилиндров;
- бактерии;
- дрожжевых грибов;
- паразиты;
- опухолевые клетки;
Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Физико-химические свойства

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ.

При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.

) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

гематурии – вид «мясных помоев»;
билирубинемии (цвет пива);
гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.
Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно.

При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу.

При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты).

При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
зернистые;
восковидные;
пигментные;
эпителиальные;
эритроцитарные;
лейкоцитарные;
жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи.

Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни.

При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.
Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).
Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.
Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Дрожжевые грибы
Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Паразиты
В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно.

Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

темно-бурый – желтуха, гепатит;
красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
черный – алкаптонурия;
серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

запах аммиака говорит о цистите;
фекальный запах – кишечная палочка;
гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность