Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

В последнее время очень распространено такое заболевание, как вегетососудистая дистония, сокращенно – ВСД.

Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

Часто пациенты обращаются к альтернативным видам лечения, в частности, к занятиям спортом, что вполне оправдано. Но главные вопросы, которые интересуют их при этом, не вредны ли физические нагрузки при ВСД, не усугубят ли они состояние.

Загадочная болезнь

Люди, которые не знакомы еще с этой болезнью, подумают: какие могут быть нагрузки при болезни?! Особенно, если ознакомятся с симптомами ВСД:

  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    приступы удушья, нехватки воздуха;

  • боли в сердце, перебои в сердцебиении;
  • внезапный страх, тревога;
  • приступы панических атак;
  • субфебрильная температура;
  • дрожь в руках и ногах;
  • слабость;
  • нарушение сна, бессонница;
  • боли в животе, тошнота, понос;
  • головокружения, головные боли;
  • шаткость при походке;
  • дереализация, деперсонализация;
  • вегетативные проявления (скачки давления).

И это еще неполный список. Но, как ни странно, врачи часто не считают ВСД заболеванием. Медицинское обследование показывает, что серьезных проблем со здоровьем у человека нет.

Но ведь он чувствует себя по-настоящему больным! Малейшие физические нагрузки (подъем по лестнице, ходьба в быстром темпе) вызывают у него резкое учащение пульса, головокружение, слабость.

Какие уж там могут быть нагрузки! Но, тем не менее, эта загадочная болезнь лечится как раз занятиями спортом. Вот такой парадокс.

Причина ВСД часто кроется в перенапряжении нервной системы.

При излишнем стрессе у человека вырабатывается огромное количество адреналина. Вегетативная нервная система реагирует на это появлением вышеописанных симптомов.

Но через некоторое она успокаивается, все приходит в норму, симптомы исчезают до следующего приступа. Можно с уверенностью сказать, что причина появления ВСД кроется в нервном перенапряжении и малоподвижном образе жизни.

Адреналин не сгорает и начинается эта загадочная болезнь.

Другими причинами возникновения ВСД могут быть:

Отзыв нашей читательницы – Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения ВСД, гипертонии и заболеваний сердца. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить ВСД, аритмию, гипертонию, мигрени, избавиться от постоянной усталости и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, скачки давления и покалывания в сердце мучившие меня долгие годы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    гормональные перестройки (переходный возраст, беременность, климакс);

  • переутомление;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики);
  • несоблюдение режима дня;
  • мнительный характер.

Часто это заболевание возникает, когда человек усиленно готовится к экзаменам или другому важному мероприятию, забывая о правильном приеме пищи и отдыхе. Поэтому, прежде всего, человеку нужен отдых при возникновении симптомов ВСД. Потом – нормализация режима дня, диета и правильно подобранная физическая нагрузка.

Иногда, в тяжелых случаях, человеку необходим прием транквилизаторов и антидепрессантов. И обязательно – отказ от вредных привычек. Поскольку отказаться от стрессов в современной жизни невозможно, надо учиться способам релаксации (аутотренинг, массаж, контрастный душ и т.д.).

к оглавлению ↑

Занятия спортом при ВСД

Начинать заниматься физическими упражнениями при вегетососудистой дистонии надо не сразу, а постепенно. Почему? Дело в том, что человек с этой проблемой чувствует себя реально плохо.

Он все время лежит, боясь приступов панической атаки. Это такое состояние, при котором на человека нападает сильный страх, начинается удушье, учащается сердцебиение. Ему кажется, что он вот-вот умрет.

После приступа чувствуется сильная слабость.

Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

Результатом этого становится самостоятельный поиск действенных методов борьбы с недугом, которые заболевший не всегда правильно применяет. Так, например, пытаясь лечить ВСД при помощи спорта, человек начинает сразу с сильных физических нагрузок.

Однако неподготовленный организм не может с ними справиться, в результате наблюдается ухудшение состояния. Почему такое происходит? Потому что организм ослаблен долгой неподвижностью.

Ведь организм человека устроен так, что при уменьшении нагрузки многие системы начинают работать хуже, начинается процесс естественного угасания.

Чем больше отдает человек энергии, тем больше потом получает. Все знают о том, что движение – есть жизнь. А чем больше лежать, тем меньше сил будет у человека. Двигаться надо. Надо преодолевать свои страхи и выходить из этого тупика. Но делать это следует продуманно и умело.

Начинать занятия спортом надо с минимальных нагрузок.

Для начала стоит просто регулярно прогуливаться по улице. Потом постепенно можно подключать физические упражнения. Нагрузку необходимо увеличивать по мере осваивания менее тяжелых упражнений.

Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

Важно понять, что сердце и сосуды человека, страдающего этим заболеванием, чаще всего абсолютно здоровые, а симптомы возникают – только от повышенного выброса адреналина в кровь. Поэтому стоит применять общеукрепляющие и успокоительные комплексы упражнений. Рассмотрим наиболее эффективные из них при вегетососудистой дистонии.

к оглавлению ↑

Комплекс упражнений по Амосову

Выше было сказано, что специального ЛФК для ВСД не существует. Потому что для этих людей ограничений в движении нет.

Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

Комплекс этот не очень сложный и может помочь при многих заболеваниях. Выполняется он так:

  • Наклоны тела вперед так, чтобы коснуться руками (а если получится – ладонью) пола.
  • Наклоны туловища в сторону. Руки при этом расслаблены и прижаты к телу.
  • Забрасываем руки за спину. Каждой рукой по очереди достаем противоположную лопатку.
  • Руки вытянуты вперед, пальцы сцеплены в замок. Стоя, поворачиваем руки, за ними поворачиваются тело и голова. То же самое в другую сторону. Амплитуду следует увеличивать.
  • Стоя, поднимать одно колено и подтягивать к груди. То же самое с другим коленом.
  • Лечь на табурет лицом вниз. Руки сцеплены за головой. Поднять голову и прогнуться.
  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Приседать, держась за спинку стула.

  • Отжиматься от дивана или от пола.
  • Попрыгать на каждой ноге.
  • «Березка». Лежа на спине, забросить ноги за голову.
  • Эти несложные физические упражнения при ВСД повторять по 10 раз, доводя постепенно число повторов до 100. Академик Амосов советовал чередовать эти упражнения с бегом трусцой, доводя дистанцию бега до 2 км и более.

    Этот комплекс практически не имеет противопоказаний. Особенно он полезен для страдающих от ВСД. Кровь разгоняется, сердце работает лучше, адреналин сгорает. Человек чувствует прилив сил, ведь при этом вырабатывается эндорфин (гормон счастья).

    При депрессии люди чувствуют недостаток этого гормона и принимают его в таблетках. Но лучше заменить их занятиями спортом). Те, кто попробует выполнять эти упражнения, очень скоро почувствуют, как полезны физические упражнения при ВСД.

    Но стоит еще раз напомнить, что тренировки при ВСД следует начинать с малых нагрузок и постепенно увеличивать их. Иначе можно сильно усугубить болезненное состояние.

    к оглавлению ↑

    Дыхательная гимнастика по Бутейко и комплекс «Пять тибетцев»

    Специалисты считают, что очень полезной является дыхательная гимнастика при ВСД. В частности, стоит попробовать дыхательную гимнастику по Бутейко.

    При регулярном ее выполнении можно почувствовать улучшение состояния, сон станет полноценным, глубоким, пройдет бессонница. При регулярном выполнении исчезнет потребность в седативных препаратах.

    Можно, занимаясь такой гимнастикой, постепенно снижая дозу этих препаратов, а потом совсем отказаться от них. Стоит сказать, что благодаря этим упражнениям в разы повышается потенция.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Выполнять дыхательные упражнения надо утром, перед обедом и перед сном. Важно, чтобы желудок был пустой. Надо сесть прямо, руки свободно опущены, ноги согнуты. Для начала надо выдохнуть и не делать вдох. Терпеть надо несколько секунд, сколько это возможно. Но передерживать нельзя. Как только захочется вдохнуть, нельзя терпеть, а надо сделать вдох. Он должен быть плавным. Это своеобразный тест на количество углекислой кислоты в организме. Чем больше пауза, тем больше ее находится у человека.

    Далее надо сделать вдох носом, как будто нюхаешь что-то. Вдох должен быть коротким на 2 секунды. Дальше надо сделать выдох на 4 секунды. Потом – пауза 5 секунд. Новичкам не рекомендуется делать паузу. При выполнении этого упражнения, ни живот, ни грудь двигаться не должны. Также полезно при этом недуге практиковать дыхание животом. На вдохе живот выпячивается, на выдохе – втягивается.

    Полезна ли йога при ВСД? Здесь мнения медиков расходятся. Некоторые считают, что полезна, а другие говорят, что йога вредна для таких людей. Потому что для занятия ей нужен опытный наставник, хоть и упражнения довольно легкие.

    Тем, кто хочет все же попробовать, можно рекомендовать комплекс упражнений при ВСД, который называется «Пять тибетцев».

    Специалисты утверждают, что этот своеобразный тибетский ЛФК обладает омолаживающей силой и пробуждает внутреннюю энергию, но предупреждают, что заниматься надо каждый день.

    Повторять каждое движение надо несколько раз, увеличивая каждый день количество повторов. Довести это число надо до 21 повтора. Также следует запомнить несколько правил:

  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Нельзя резко запрокидывать голову назад. Надо вытягивать шею вверх.

  • При наклонах вперед, надо наклоняться, начиная не с поясницы, а растягивая мышцы ног.
  • Также при прогибах назад надо начинать с шеи, а не с поясницы.
  • Итак, комплекс «Пять тибетцев» предполагает выполнение следующих упражнений:

  • Встать прямо. Руки вытянуты в стороны ладонями вниз. Затем сделать поворот вправо. Потом вернуться в исходное положение. Сделать несколько повторов. Это упражнение устраняет головокружение и укрепляет вестибулярный аппарат.
  • Лежа на спине, поднять ноги больше чем на 90 градусов. Одновременно поднять голову и прижать подбородок к груди. Затем опустить ноги и голову.
  • Встать на колени. Голова прижата к груди, руки сзади под ягодицами. При вдохе носом голову запрокинуть назад. Затем вернуться в исходное положение.
  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Сидя на полу, голова наклонена, руки опущены, ладони стоят на полу параллельно бедрам. На вдохе сделать мостик — запрокинуть голову назад, поднять бедра от пола.

  • Лежа на животе, голова поднята, опора на вытянутые руки. На вдохе поднять бедра, не сгибая руки и ноги. Должен получиться треугольник. Затем принять исходное положение.
  • Делать эти упражнения надо по утрам на голодный желудок или спустя три часа после принятия пищи. Если делать их после еды, появится тошнота. Хорошо после утренних упражнений принять контрастный душ. Он нормализует кровообращение.

    Подводя итог, можно сказать, что гимнастические упражнения при вегетососудистой дистонии не просто полезны, а крайне необходимы. Если выполнять все эти советы, можно очень скоро почувствовать себя бодрее, и симптомы заболевания начнут отступать. К тому же эти упражнения смогут тонизировать весь организм.

    Лфк при всд

    Во время лечения основных симптомов вегетососудистой дистонии не последнее место в курсе терапии занимает лечебная физкультура.

    Регулярное выполнение специальных физических нагрузок способствует уменьшению физического и эмоционального напряжения, привести в тонус организм, улучшить процесс кровообращения.

    Лфк при всд подбирается для каждого пациента в зависимости от индивидуального типа патологии.

    Упражнения для пациентов при ВСД по гипертоническому типу

    Вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся постоянным повышением АД, не является категорическим противопоказанием к умеренным физическим нагрузкам. Пациентам с этим диагнозом рекомендуется выполнять щадящие организм упражнения, не вызывающие перенапряжения:

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Лечебная физкультура при ВСД обязательно входит в комплексное лечение; её цель поднять настроение, уверенность в себе, самообладание

    • общеукрепляющая утренняя зарядка;
    • легкие расслабляющие упражнения, не перенапрягающие сердца и легких.

    Нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками, тяжелой атлетикой, быстро бегать. ЛФК при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу проводится под наблюдением лечащего врача.

    А после окончания тренировки измеряются показатели артериального давления. Человек должен следить за своим сердцебиением и контролировать дыхание.

    При первом появлении дискомфортных ощущений занятия прекращают, дают организму отдохнуть.

    Рекомендованные виды занятий при ВСД с повышенным АД

    Комплекс упражнений при ВСД по гипотоническому типу должен состоять из более интенсивных нагрузок, приводящих в тонус группы мышц, предупреждать развитие депрессии. Кардиологи и неврологи рекомендуют пациентам с выраженной гипотонией:

    • легкую атлетику (бег трусцой);
    • занятия на силовых тренажерах;
    • активные игровые виды спорта.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    В комплекс упражнений при ВСД включаются общеукрепляющие, дыхательные, расслабляющие упражнения, а также на равновесие и координацию движений

    Комплекс тренировок укрепляет стенки кровеносных сосудов, стимулирует работу сердца, дыхательной системы. Регулярные занятия повышают самооценку пациентов, препятствуют развитию симптомов, проявляющихся как реакция систем организма на внешние факторы.

    Виды упражнений при ВСД со смешанными симптомами

    Людям при ВСД по смешанному типу комплекс лечебно-профилактических упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке. Особое внимание уделяется подбору упражнений при вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся частыми перепадами артериального давления. Среди рекомендованных врачами видами физических спортивных нагрузок выделяют:

    • плаванье. Пребывание в воде расслабляет все группы мышц, снимает нагрузку с позвоночника, суставов. При повышении АД рекомендуется обычное плаванье без дополнительных нагрузок. Если появляются симптомы гипотонии, можно заниматься водной аэробикой;

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Во время выполнения упражнений активизируются все рецепторы, сигналы от которых благоприятно влияют на ЦНС

    • спортивная ходьба, бег трусцой. Лучше отдавать предпочтение коротким и средним дистанциям, которые позволяют контролировать дыхание, артериальное давление;
    • утренняя зарядка, после которой принимают контрастный душ. Комплекс ежедневных утренних тренировок вместе с водными процедурами поможет привести в тонус организм. Эти меры помогут закрепить результаты тренировок;
    • йога от ВСД считается лучшим методом профилактики основных симптомов патологии. Ассаны включают нагрузку на все группы мышц, укрепляя их. Дыхательные техники способствуют нормализации работы сердечно сосудистой системы, позволяют контролировать интенсивность сердцебиения. При ВСД по смешанному типу рекомендуют выполнять комплекс ассан, известный как «пять тибетцев», нормализующих работу всех групп мышц и систем организма. Разные источники публикуют видео, наглядно показывающие, как правильно выполнять тренировку.

    Пациент с диагнозом вегетососудистой дистонии по смешанному типу занимается физическими упражнениями только под контролем врача. Проявление тревожных симптомов служит причиной коррекции комплекса физических нагрузок.

    Гимнастика при ВСД (дыхательные занятия)

    Дыхательные упражнения – это обязательный комплекс при патологии всех типов. Стандартный комплекс позволяет пациенту научиться контролировать дыхание, обогатит органы и системы кислородом.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Лечебная гимнастика при ВСД по гипертоническому типу включает упражнения дыхательные

    Рекомендованное количество повторов каждого упражнения 8–12 раз:

    • Вдохи-выдохи через нос. Рот закрыт. В начале упражнения делают 2-3 ритмичных вдоха-выдоха. Затем поочередно дышат то правой, то левой ноздрей, закрывая другую пальцем.
    • Задействование в дыхании брюшных мышц. Дышат только носом. На вдохе живот максимально сильно надувают, а на выдохе – втягивают брюшные мышцы, сильно напрягая пресс.
    • Держа живот втянутым (брюшные мышцы напряжены), вдыхают и выдыхают воздух носом, задействую только грудную клетку.
    • Медленный вдох через нос с последующим быстрым выдохом через рот. После выдоха дыхание задерживают на 4–5 секунд.
    • На вдохе (выполняется через нос) руки поднимают через стороны и сводят вместе над головой. А на выдохе опускают их вдоль туловища, легонько потрясавшая кистями.

    Если дыхательная гимнастика при ВСД сопровождается дискомфортными ощущениями, отдышкой, сбоем сердечного ритма, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это могут проявляться симптомы легочной недостаточности и других, не менее серьезных, патологий.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Во время бега дышать носом, при появлении одышки и желании дышать ртом, нагрузку надо снизить

    Лечебная физкультура при ВСД

    При правильном подборе тренировок Лфк при всд у пациента наблюдается нормализация показателей артериального давления, эмоционального фона, исчезают болевые ощущения.

    В зависимости от типа болезни подбирается комплекс физических нагрузок.

    Если у пациента стабильно повышенное артериальное давление, лечебная физкультура при ВСД обязательно должна включать такие упражнения:

    • И.П. – сидя на стуле, спина прямая, для удобства можно опереться на спинку, руки находятся на коленях ладонями вверх, пальцы максимально широко разведены. На счет 1 – пальцы резко сжимаются в кулак, а стопы отрываются от пола (кроме пяток). На счет 2 – стопы опускаются, а пятки отрываются от пола, кулаки разжимаются, пальцы резко разводятся в стороны. Повторять от 10 до 15 раз.
    • И.П. – сидя, ладони сцеплены за спинкой кресла «в замок». На счет 1 – резко выпрямить правую ногу, держа ее параллельно полу. На счет 2 – поставить ее снова на пол. На счет 3-4 проделать все те же манипуляции с левой ногой. Повторить 6–8 раз.
    • И.П. – сидя на стуле. На счет 1 правая нога и левая рука плавно, без резких движений, поднимаются верх. На счет 2 – опускаются обратно на пол (колени). На счет 3–4 эти манипуляции повторить с левой ногой и правой рукой. Повторять 6–8 раз.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Изотоническое упражнение для укрепления мышц осанки «Самолетик»

    Эти упражнения при вегето-сосудистой дистонии тренируют мышцы, но не оказывают влияния на работу сердца, органов дыхания, позволяя пациенту не перенапрягаться. Можно разнообразить комплекс нагрузками лежа. Физические упражнения при ВСД по гипотоническому типу выполняются плавно, без резких движений. Внимание акцентируется на дыхании.

    • И.П. – стоя, руки свободно опущены вдоль тела. Вначале вдоха руки поднимаются над головой. Продолжая вдыхать воздух, верхние конечности разводятся по сторонам. Дальше надо потянуться руками из стороны в сторону так, чтобы почувствовать легкое напряжение верхнего плечевого пояса. Такое положение предусматривает выполнение 3-4 свободных вдоха-выдоха. Руки через стороны опускаются вниз. Повторить 5–7 раз.
    • И.П. – стоя, ноги расставить на ширине плеч, руки расположены на поясе. Вдох — правая рука выпрямляется влево. Вдох – вернуться в И.П. Повторить эти манипуляции с левой рукой. Весь комплекс повторяют 5–7 раз.
    • «Ласточка». И.П. – стоя, ноги сомкнуты вместе, руки пущены вдоль тела. Вдох — правая нога отводится назад, корпус медленно наклоняется вперед, руки широко разводятся по сторонам. Равновесие удерживается 5–7 секунд. Затем тело плавно возвращают в исходное положение. Повторяют то же самое стоя на левой ноге.

    Выполнять ЛФК при вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу следует осторожно – при резких быстрых движениях и смене положения корпуса может потемнеть в глазах, закружиться голова.

    Разрешенные нагрузки при патологии

    Физические нагрузки при ВСД должны тщательно подбираться для каждого отдельного пациента с учетом симптоматики болезни. Врачи разрешают пациентам заниматься такими видами спорта:

    • степ аэробика. Рекомендуется минимальная высота платформы. Упражнения выполняются плавно до легкой усталости мышц;
    • фитбол. Растяжки, прыжки на мяче для фитнеса укрепляют вестибулярный аппарат, стенки сосудов, способствуют нормализации дыхания, работы сердца;
    • йога. Во время выполнения ассан задействованы почти все группы мышц, пациент учится контролировать свое дыхание;
    • плавание, водная аэробика положительно влияют на работу дыхательной и сердечно сосудистой систем, способствуют расслаблению мышц;
    • игровые виды спорта (футбол, волейбол);
    • велосипедные прогулки способствуют нормализации кровообращения, насыщению клеток кислородом.

    В тренажерном зале можно заниматься на беговой дорожке, велоэргометре, тренажере для гребли. Силовые тренировки выполняют при ВСД смешанного типа. Но только если они чередуются с плаваньем или массажем.

    Originally posted 2017-05-12 15:25:21.

    Дыхательная гимнастика при ВСД (вегетососудистой дистонии): упражнения, польза, звуковые, по Стрельниковой, Бутейко, комплекс

    Популярная дыхательная гимнастика при ВСД — доступный всем способ быстро нормализовать состояние в критической ситуации. Регулярное выполнение упражнений постепенно поможет улучшить качество жизни на долгие годы.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Польза и влияние на болезнь

    Замечено, что при этом заболевании снижается уровень кислорода в крови, что неблагоприятно сказывается на всем организме. Чтобы нормализовать состояние, многие врачи рекомендуют использовать дыхательную гимнастику.

    Такая методика улучшает самочувствие, стабилизирует течение мозговых процессов, снимает лишнее напряжение кровеносных сосудов и мышечные спазмы.

    Размеренное дыхание способствует быстрому восстановлению организма в момент панической атаки — часто встречающегося симптома ВСД.

    Комплексы упражнений

    Людям с вегетососудистой дистонией делать упражнения рекомендуется ежедневно. Можно подобрать комплекс для регулярных тренировок или разучить одно упражнение, которое поможет в экстренной ситуации.

    Главное правило — если при физической нагрузке возникают неприятные ощущения, связанные с гипервентиляцией легких, занятие нужно прекратить.

    У дыхательных упражнений могут быть противопоказания, поэтому перед тем, как приступать к занятиям, желательно посоветоваться с врачом.

    По Бутейко

    Чтобы правильно выполнить упражнения, необходимо сесть прямо, спина должна быть ровной. Живот и диафрагма расслаблены, ноги согнуты в коленях под прямым углом.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    2-3 минуты нужно дышать спокойно, затем сделать глубокий вдох через нос и задержать дыхание на 15 секунд. Если не удастся продержаться это время, можно медленно выдохнуть. Это контрольная пауза.

    Следующий этап — делать спокойные неглубокие вдохи и выдохи носом и при этом считать: 2 секунды на вдох, 4 — на выдох и 4 — на паузу. Желательно, чтобы во время упражнения живот, диафрагма, грудная клетка не были особенно активны.

    Дышать таким образом 5 минут, затем вновь сделать контрольную паузу. Продолжительность занятия — 15-20 минут. Автор рекомендует заниматься 3 раза в день, последнее занятие — перед сном.

    Брюшное дыхание

    Брюшное дыхание можно практиковать в любом положении тела — сидя, стоя, лежа. Делаются спокойные неглубокие вдохи-выдохи носом через равные промежутки времени. Считается, что такой способ вентиляции легких лучше применять при приступах панической атаки, поскольку неглубокое спокойное дыхание эффективно успокаивает вегетативную нервную систему.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    По Стрельниковой

    В числе популярных комплексов упражнений при ВСД — дыхание по Стрельниковой, которое можно выполнять ежедневно. Упражнения делают с постепенным наращиванием нагрузки:

  • Исходное положение — стоя, руки, согнутые в локтях, немного расставить, ладони смотрят вниз. Сделать быстрый легкий вдох через нос или рот и одновременно сжать кулаки. На выдохе пальцы выбросить вперед. Повторять по схеме — 4 вдоха-выдоха, пауза 3 секунды. Повторить 24 раза. На второй день паузу между подходами делают после 8 вдохов, на третий — после 16. Необходимо увеличивать нагрузку до тех пор, пока число вдохов не достигнет 32, и только потом останавливаться на перерыв.
  • Встать прямо, локти прижать к телу, пальцы сжать в кулаки. На быстром вдохе резко разжать руки, ладони напряжены. На вдохе плечи расслабить, кулаки сжать. Повторять 8 раз, сделать перерыв 3 секунды. Максимальное число вдохов — 96.
  • Стоя прямо, руки опустить. Сделать выдох, на медленном наклоне вперед вдохнуть, задержать дыхание. Вернуться в и. п. и выдохнуть. Повторять 8 раз, пауза — 5 секунд.
  • Из позиции стоя прямо делать приседания с одновременным поворотом тела вправо или влево. Руки при этом поднимаются до уровня плеч. 8 подходов, перерыв — 5 секунд.
  • И. п. — как в 1 упражнении. На вдохе необходимо обнять себя за плечи, при этом локти образуют перед грудной клеткой подобие треугольника. На выдохе через рот принять прежнюю позицию. В первые 7 дней необходимо проделать 12 повторов по 8 раз, на следующей неделе — 6 подходов по 16 вдохов-выдохов, затем довести количество до 3 подходов по 32 вдоха.
  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Упражнение доктора Курпатова

    При вегетососудистой дистонии нередко создаются тяжелые мышечные зажимы в различных частях тела, которые нелегко снять без физических усилий. Доктор Андрей Курпатов предлагает следующее упражнение, направленное сначала на максимальное напряжение, а затем на полное расслабление всего тела.

    Нужно встать прямо и и постепенно напрягать все группы мышц — сначала сжать пальцы на ногах, затем сжимать ступни, голени, бедра. Напрячь мышцы промежности и ягодиц, живот, грудную клетку, руки (развести их в стороны), ладони, шею. Закончить нужно напряжением головы и лица — необходимо стиснуть зубы, плотно сжать губы, нахмурить брови, наморщить нос.

    Таким образом, все тело должно быть максимально сжато, словно пружина. В этом положении нужно мысленно досчитать до 10 и резко расслабить все тело — взмахнуть руками, откинуть голову, глубоко вдохнуть несколько раз. Отдохнуть 2-3 минуты и повторить.

    Автор рекомендует проделывать это упражнение не менее 7-10 раз, чтобы освободиться от имеющихся в теле мышечных зажимов.

    Звуковое упражнение

    Это упражнение рекомендуется выполнять в момент панической атаки, при стрессе, психическом напряжении, при сильном волнении.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Нужно вдыхать через нос как можно глубже в течение 7 секунд. При этом нужно протяжно произносить звук «и». Выдыхать нужно медленно, также в течение 7 секунд. Звук не прекращать. Повторять желательно в течение 5-10 минут — до тех пор, пока состояние не придет в норму.

    Считается, что звук «и» благотворно влияет на деятельность мозга, снижает артериальное давление.

    Упражнение можно варьировать. Если произносить разные звуки, можно воздействовать на различные органы и системы организма.

    • Например, звук «а» помогает активизировать кровообращение, «о» — улучшает работу сердечно-сосудистой системы, звуки «м» и «ш» обладают общеукрепляющим действием.
    • Практиковать эти дыхательные упражнения при ВСД можно и в профилактических целях.

    Упражнение «Цветок»

    Его можно выполнять в любом положении. Нужно дышать носом так, как принюхиваются к цветку, но в более быстром темпе. Внимание нужно сконцентрировать на кончике носа. При этом можно представлять, что легкие расправляются и наполняются приятным ароматом. Продолжительность упражнения — около 3 минут, однако при возникновении неприятных ощущений его нужно прекратить.

    Упражнения ЛФК при вегето сосудистой дистонии

    ЛФК при вегето-сосудистой дистонии назначают в зависимости от типа заболевания. Гимнастика позволяет больным корректировать свое самочувствие. Выделяют ВСД по гипер- и гипотоническому типу. Для каждого диагноза составлен специальный комплекс. Начинать его выполнять лучше под руководством опытного инструктора ЛФК, а потом можно продолжать занятия дома.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Очень полезно больным выполнять следующий комплекс:

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

  • Ходьба. Нужно ходить на носочках, высоко поднимая колени. Шаг одной ногой, повернуть туловище в противоположную сторону, руки отвести в ту же сторону.
  • Встать, держа палку. Руки вывести вперед, затем поднять над головой, одновременно отведя ногу назад и поставить на носочек.
  • Встать прямо, поднять руки, отвести одну ногу вбок. Наклонить вслед за ней корпус.
  • Стойка ровно. Руки вытянуть в сторону, при этом поднимать с ними конец палочки.
  • Стоя прямо, повернуть корпус в одну сторону вместе с палкой, держа ее на уровне плеч. Встать прямо, ноги поставить вместе. Сделать выпад влево, палочку отвести при этом в ту же сторону.
  • Стоя ровно, вывести руки с палочкой перед собой. Одним коленом достать палку, опустить колено.
  • Встать ровно, держа палку за спиной, захватив за концы. Подняться на носочки, одновременно прогибаясь и отводя палочку назад.
  • Стоя прямо, палку держать вертикально перед грудью, уперев руки в ее верхний конец. Подняться на носки, потом присесть, разведя колени в стороны.
  • Держа в руках палку за концы, поднять ее над головой, потом завести за голову и тянуться к спине.
  • Принять расслабленную позу стоя, затем потрясти каждой ногой.
  • Чередовать спокойный бег на месте (1-3 мин.) с ходьбой (1-2 мин.).
  • Встать прямо, держа руки на талии, а ноги — на ширине плеч. Наклониться вперед и выпрямиться.
  • Сесть на пол, потрясти расслабленными ногами.
  • Сидя на полу, крутить головой из стороны в сторону. При каждом повороте делать вдох.
  • Сесть на край стула, облокотиться о спинку. Ноги распрямить и вытянуть. Одну руку держать на груди, другую — на животе. Выполнить дыхание диафрагмой 4 раза.
  • Сесть. Вытянуть руки вперед при напряженных мышцах. Затем ослабить напряжение и полунаклониться вперед. Полностью расслабить мышцы и.
  • В позе сидя положить руки на плечи, соединить лопатки. Напрячь мышцы рук, плечевой зоны и спины. Затем расслабиться и полунаклониться вперед. Полностью расслабиться и опустить руки на бедра.
  • Лечь на спину. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнить дыхание диафрагмой: от 4 до 5 раз.
  • Закрыть глаза и пройти 5 шагов, после чего повернуться вокруг своей оси и вернуться назад.
  • Встать. Поочередно расслаблять руки и ноги.
  • Выполнять упражнения нужно регулярно. Выполнять гимнастику нужно плавно, повторяя на обе стороны. Всего нужно сделать по 5-8 подходов на каждое упражнение. При болезни сосудов по гипертоническому типу они дают хороший результат.

    Лечебная физкультура при ВСД по гипотоническому типу

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Сначала выполняются упражнения в позе стоя:

  • Руки опустить вдоль туловища, ноги поставить вместе. Вытянуть руки вперед, сомкнуть пальцы. Затем развести их в стороны, делая вдохи и выдохи. Затем опустить руки вниз и расслабить мышцы.
  • Ноги поставить на уровне плеч, руки — на пояс. Вытянуть одну руку в противоположную сторону. Скрутить позвоночник и растянуть область между лопатками.
  • Взять палочку за концы, завести за лопатки. Ноги поставить вместе. Поднять палочку над головой, потянуться за ней на носочках. Затем завести палочку за спину, перекатиться на пятки.
  • Ноги расставить, держать палку в руках за концы. Вытянуть руки перед собой и начинать «рисование» больших кругов. Сначала вправо, потом влево. Движения медленные.
  • Стоя ровно, развести в стороны руки, при этом одну ногу согнуть и поднять вверх как можно выше. Стараться сохранять равновесие. Руки завести за голову, взять «в замок», а ногу вывести назад и поставить на носочек.
  • «Ласточка». Отвести ногу назад, сделать наклон вперед, развести руки. При этом тянуться одной ногой вверх и назад, чтобы растянулся позвоночник.
  • На этом первый блок физкультуры завершается.

    Упражнения в позе лежа на животе

  • Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Плавание брассом. Имитировать стиль плавания. Нужно стараться максимально разводить руки в стороны, после чего передвигать их вдоль тела и вытягивать перед собой.

  • «Колыхание». Руки вытянуть перед собой, голову положить на кисти, ноги выпрямить. Сделать серию легких покачиваний тазом, не сильно раскачиваясь и расслабляя спину.
  • «Лодочка». Вытянуть руки вперед, ноги выпрямить и плотно сжать. Голову положить между руками. Одновременно поднять верхние и нижние конечности и растянуть позвоночник. Удержаться в положении в течение 1 мин.
  • Положение то же. Одновременно поднять руку и противоположную ей ногу. Стараться максимально растянуть позвоночник и разогнуть стопу, натянув пальцы на себя.
  • Положить руки на живот, а ноги согнуть в коленях. Выполнить диафрагмальное дыхание.
  • «Скольжение». Отвести в сторону руку и противоположную ей ногу. При этом как бы скользить по полу.
  • Далее нужно перевернуться на спину.

    Упражнения в позе лежа на спине

  • «Велосипед». Руки положить под голову, ноги согнуть. Чередовать движение ногами, как при езде на велосипеде.
  • Руки положить под голову, ноги согнуть, стопы плотно прижать к полу. Наклонить колени в одну сторону максимально близко к полу, при этом не отрывая от пола локти. Голову повернуть в противоположную сторону.

  • Положение то же. Нужно поднять таз, затем опустить.
  • «Книжка». Руки развести в стороны, ноги выпрямить и сжать. Повернуть корпус в одну сторону, обе руки положить на пол по направлению поворота туловища. Голова должна быть приподнята, ноги — плотно прижаты к полу.
  • «Перекрест».

    Положить руки под голову, взять «в замок», ноги выпрямить. Соединить локоть одной руки с коленом противоположной ноги.

  • «Вращение». Руки согнуть в локтях, кисти сжать в кулаки, ноги поставить на уровне плеч. Одновременно начать вращение кулаками и стопами сначала внутрь, потом наружу.

  • Есть еще несколько очень полезных упражнений для ВСД по гипотоническому типу.

    ЛФК при вегето-сосудистой дистонии (для гипотоников)

    Они являются продолжением комплекса:

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

  • Упражнение на удержание равновесия. Стоя на полу, нужно одновременно поднять руку и противоположную ногу. Постараться не терять равновесие в течение 1 мин.
  • «Домик». Стать на четвереньки (опереться на кисти и стопы), ноги выпрямить. Сначала сесть направо, при этом левую руку вытянуть вверх и посмотреть в ее направлении.
  • Положение то же (на кистях и стопах), руки широко расставить. Выпрямить одну руку и положить на пол, затем положить на пол голову (с той же стороны, что и рука). При этом противоположную руку согнуть в локте.
  • Аналогичное упражнение, при котором одной рукой нужно скользить по полу вперед, а другую согнуть в локте, при этом касаясь головой пола.
  • Аналогичное упражнение, но для ног. Нужно скользить одной ногой по полу назад, пытаясь отвести как можно дальше.
  • Лечь на один бок. В положении лежа имитировать движения при ходьбе: выводить руку вперед, при этом ногу отводя назад.
  • Положение аналогичное. Немного поднять одну ногу и выводить стопой круги сначала по часовой, а потом против часовой стрелки.
  • Упражнения выполняются сначала на одну, а затем на другую сторону. Каждое из них нужно выполнить по 5-7 раз. При этом движения должны быть плавными, неспешными.

    Нужно следить за дыханием: оно должно быть размеренным. Нужно выбрать такой темп занятий, чтобы не возникало одышки, головокружений, сильного напряжения.

    Вместе с тем легкое напряжение мышц свидетельствует о том, что больной все делает правильно.

    Такой комплекс физических упражнений поможет больному чувствовать себя намного активнее.

    Упражнения приводят организм в тонус, дарят бодрость, устраняют чувство сонливости, слабости, повышают работоспособность.

    Упражнения для профилактики ВСД

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Спорт при ВСД оказывает благотворное влияние на состояние дыхательной и сердечнососудистой системы, предупреждает развитие неврозов, способствует нормализации мозгового кровообращения, улучшает обмен веществ, активирует защитные и компенсаторные механизмы в организме человека, а также способствует поднятию настроения и повышает работоспособность. Сегодня понятия ВСД и спорт неразрывно связаны между собой. Физические упражнения входят во все схемы физиотерапевтического лечения недуга и представляют собой весьма эффективный способ побороть его патологические проявления.

    Лечебная физкультура в зависимости от типа ВСД

    Назначение того или иного вида лечебной физкультуры при вегетативно-сосудистой дистонии напрямую зависит от типа заболевания, который определяется склонностью организма пациента к повышению или понижению артериального давления.

    Комплекс упражнений при ВСД должен реализоваться под строгим контролем гемодинамики с фиксацией показателей артериального давления до и после занятий.

    Это позволяет определить эффективность подобных тренировок и оценить их влияние на вегетативный синдром.

    ВСД по гипертоническому типу, вопреки общепринятому мнению, не является противопоказанием к физическим нагрузкам. Естественно, подобная гимнастика при ВСД по гипертоническому типу должна быть сбалансированной и щадящей, чтобы не вызвать повышение артериального давления.

    В данном случае больным рекомендуется комплекс  дыхательных упражнений, ежедневная общеукрепляющая зарядка и расслабляющая лечебная физкультура, главная цель которых – улучшить микроциркуляцию, тонизировать организм больного и нормализовать функционирование висцеральных органов.

    Вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу исключает интенсивные физические нагрузки, быстрый бег и легкую атлетику.

    Подобные физические упражнения при ВСД лучше заменить пешими прогулками на свежем воздухе в спокойном темпе, катанием на лыжах, плаванием в бассейне, а также занятиями на специальных тренажерах с умеренными нагрузками на сердце и легкие.

    Тренировка должна проходить под наблюдением врача, а по ее окончанию пациенту следует измерить артериальное давление.

    Комплекс упражнений при вегето-сосудистой дистонии у молодых пациентом со склонностью к повышению артериального давления может включать в себя бег, во время которого больной должен следить за своим дыханием и сердцебиением. При появлении тревожных симптомов со стороны сердца (одышка, тахикардия, повышение АТ) всяческие упражнения следует прекратить и дать организму отдохнуть.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    При ВСД, что сопровождается понижением артериального давления, врачи рекомендуют своим пациентам бег, занятия на тренажерах, силовые упражнения и активные виды спорта.

    Это позволяет укрепить стенки сосудов, повысить общий тонус мышц, улучшить работу сердца и нормализовать дыхание.

    Кроме этого, регулярные физические нагрузки при ВСД избавляют пациентов от плохого настроения, повышают их самооценку и препятствуют обострению патологических проявлений, которыми нервная система реагирует на внешние раздражители.

    Если у пациента диагностировано смешанный тип ВСД, тогда комплекс физических упражнений должен подбираться индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и его основных симптомов.

    Вегетативно-сосудистая дистония с перепадами артериального давления требует к себе особого внимания, как в медикаментозном лечении, так и в физиотерапии.

    Все физические нагрузки должны контролироваться лечащим врачом, и в случаях развития каких-либо тревожных проявлений корректироваться в соответствии с потребностями больного организма.

    Дышим правильно!

    ЛФК при вегето сосудистой дистонии – не единственный способ улучшить самочувствие и приблизить выздоровление. В последние годы врачи все чаще назначают пациентам, у которых диагностирован вегетососудистый синдром, дыхательную гимнастику, что улучшает кровообращение и насыщает кислородом внутренние органы.

    Основные принципы дыхательной гимнастики:

    • дышать нужно через нос;
    • дыхательные движения необходимо адаптировать к ритму и характеру физических упражнений;
    • вдыхать лучше одновременно с подъемом рук вверх, а выдыхать – опуская их;
    • не следует делать очень глубокие вдохи, так как они могут спровоцировать приступ одышки.

    Примеры дыхательных упражнений

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Удерживая грудную клетку неподвижной необходимо сделать вдох и при этом выпятить переднюю брюшную стенку. Затем произвести полноценный выдох с втягиванием живота в направление к позвоночнику. Чтобы лучше контролировать движение мышц брюшного пресса руки рекомендуется удерживать на уровне груди или живота. Подобные упражнения необходимо проделывать не менее двух раз в сутки в количестве 10-15 дыхательных комплексов. Такая дыхательная гимнастика при вегето сосудистой дистонии позволяет тренировать брюшное дыхание, укрепляет мышцы передней и боковой стенок живота, а также улучшает приток крови к органам брюшной полости.

    Упражнение № 2:

    Данное упражнение тренирует грудное дыхание при ВСД, улучшает микроциркуляцию крови, нормализует газообмен в легких, тем самым повышая опорные функции организма.

    На вдохе необходимо максимально расширить грудную клетку, при этом живот должен оставаться неподвижным. Руки лучше держать на талии, что позволит увеличить экскурсию стенок. Выдох осуществляется посредством сжатия грудной клетки.

    Дышать грудью нужно исключительно через нос по несколько раз в день.

    Упражнение № 3:

    Упражнение следует выполнять только после овладения предыдущими методиками. Во время вдоха необходимо расправить грудную клетку и выпятить вперед переднюю брюшную стенку. Дышать следует носом и не спеша.

    На выдохе грудная клетка сжимается, принимая привычное положение, а живот следует втянуть в направлении позвоночного столба. Важную роль отыгрывает размещение рук человека: одну нужно держать на груди, а другую – в области живота. Упражнение выполняется ежедневно, по 10 подходов.

    После каждого цикла желательно проконтролировать состояние гемодинамики и зафиксировать полученные результаты.

    Важно понимать, что дыхательные упражнения при ВСД и физические нагрузки – реальная терапевтическая практика, позволяющая пациентам вернуться к полноценной жизни.

    Физические упражнения (ЛФК) и гимнастика при ВСД: комплекс упражнений

    ВСД (вегето-сосудистая дистония) – это комплекс симптомов, проявляющихся на фоне нарушения работы периферической нервной системы.

    Для максимально эффективного лечения болезни врачи практикуют комплексную терапию, включающую в себя курс приема медикаментов, лечебного массажа, физические упражнения при ВСД.

    Такой подход позволяет снять физические и нервное напряжение, тонизировать мышцы, улучшить кровообращение, стимулировать насыщение крови кислородом.

    Рекомендованные виды физических нагрузок

    Подбирая комплекс упражнений при ВСД, врач ориентируется на гемодинамику пациента (склонность к понижению или повышению артериального давления). Зарядка для людей с гипотонией проводится для приведения мышц в тонус и укрепления организма в целом. К таким физическим нагрузкам от ВСД гипотонического типа относятся:

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    ВСД не заболевание, а комплекс симптомов, вызванных нарушением работы периферической нервной системы

    • дыхательные занятия с силовой нагрузкой (гантелями) и у гимнастической стенки;
    • работа на тренажерах разного типа;
    • бег в медленном темпе, спортивная ходьба;
    • катание на лыжах, коньках.

    ЛФК при вегето-сосудистой дистонии для гипертоников направлена на расслабление тела. Из занятий исключаются легкая атлетика, борьба. Наиболее подходящими считаются:

    • плаванье;
    • интенсивная ходьба;
    • езда на велосипеде;
    • допускаются упражнения на силовом тренажере с обязательным контролем артериального давления до, во время и после тренировки.

    При ВСД по смешанному типу, проявляющемуся на фоне неустойчивого тонуса сосудов, можно неинтенсивно играть в баскетбол, волейбол, бегать в невысоком темпе.

    Как определить оптимальный вид нагрузки

    Лечебная физкультура подбирается в зависимости от типа болезни человека. Частота сокращения сердца во время ЛФК при ВСД рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии приносят стойкие результаты, которые станут заметны уже через месяц занятий

    Для вычисления этого показателя берется частота сердечных сокращений в период спокойствия и во время интенсивной активности за 60 секунд. На основе расчетов врач подбирает оптимальный комплекс физических нагрузок.

    ЛФК при вегето-сосудистой дистонии разрабатываются в индивидуальном порядке. Подбор упражнений проводится с учетом состояния здоровья пациента, его возраста и физической подготовки организма. Комплекс упражнений при ВСД исключает следующие виды нагрузок:

  • Интервальные (аэробно-силовые тренировки). Вместо подобных упражнений, можно выполнять силовые действия с минимальным перерывом между ними (1–2 минуты). А для нагрузки использовать легкие или средней тяжести гантели. Перенапрягать организм нельзя.
  • Исключаются тяжелая атлетика и какие-либо упражнения на выносливость организма;
  • Работа в тренажерном зале «на полный вес». Это не значит, что нельзя поднимать штангу. Заниматься надо правильно – избегать сильных наклонов корпуса вперед при приседании с весом, следить за правильным дыханием, не использовать толчковую технику.
  • Заниматься физкультурой рекомендуется под присмотром специалиста. Для домашних занятий подбирается комплекс упражнений с минимальной нагрузкой, не требующий наличия дополнительных приспособлений.

    Дыхательная гимнастика при всд: упражнения лфк, зарядка амосова

    Основой успешных занятий является грамотно составленный комплекс упражнений

    Комплекс упражнений для домашнего выполнения

    Гимнастика при ВСД – самый доступный вид лекарств от этой болезни. Существует несколько универсальных упражнений при вегетососудистой дистонии, которые можно выполнять без специальных приспособлений и контроля специалиста.

  • Начинается гимнастика при ВСД с упражнения, основанного на диафрагмальном дыхании. Исходное положение (ИП) – лежа или полулежа. Руки скрещены в районе пупка. Ноги полусогнуты. Вдох происходит через нос. Во время вдоха живот сильно надувается. Выдох происходит через рот. Воздух плавно выпускается, живот опускается, мышцы втягиваются. Рекомендуется 5–6 повторений.
  • Упражнения при ВСД на укрепление пресса «Перекрест». ИП – лежа на спине. Прямые ноги. Руки зафиксированы на затылке. При соединении локтя правой руки с коленом левой ноги – вдох. При возвращении в ИП – выдохнуть. Повторять, чередуя локти и колени, до появления чувства покалывания в области работающих мышц.
  • Лечебная физкультура при ВСД включает в себя специальный комплекс для коррекции осанки. Самое простое из упражнений этого цикла – «самолет» – выполняется лежа лицом вниз на твердой поверхности, руки согнуть, подбородок зафиксировать на костяшках. При выполнении голова, плечевой отдел и ноги отрываются от поверхности, руки максимально разводятся в стороны. Поза удерживается 60 секунд. Дышать можно как угодно.

    ЛФК при вегето-сосудистой дистонии подразумевает расслабление мышц после нагрузки. В этом случае, вернувшись в ИП, необходимо несколько секунд покачать бедрами в стороны, расслабляя тело. Эти упражнения можно выполнять при ВСД по смешанному типу. Для облегчения самостоятельных занятий лечебной физкультурой, рекомендуется ознакомиться с тематическими видео.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Отек зрительного
    нерва вызывается повышенным внутриглазным давлением. Чаще встречается отек с
    двух сторон. Он держится до двух недель. Односторонний отек происходит редко.

    Появление отека под одним глазом связывают с заболеванием конкретно этого
    органа. Патологию нужно серьезно лечить. Лечению предшествует диагностика. Она
    позволяет выяснить причины явления.

    Невылеченный отек диска зрительного нерва приводит
    к потере зрения.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Что представляет собой отек

    С отеком диска
    зрительного нерва сталкиваются в любом возрасте. Он происходит из-за давления
    жидкости, называемой ликвором. Влага скапливается в пустотах между черепной
    коробкой и мозговым веществом. Скопившаяся жидкость давит на окружающие ткани.
    Происходит некоторое защемление. В месте соединения нерва с глазным яблоком
    случается отек зрительного нерва.

    Симптомы заболевания

    Симптомы отека диска зрительного нерва разнообразны.
    В начале процесса человек не всегда понимает проблему. К симптомам заболевания,
    вызванным повышенным давлением внутри черепа, относятся:

  • Головные боли – они сопутствуют гипертонии. Боли
    усиливаются при кашле, чихе, физической нагрузке. Возникает подозрение на
    невралгию.
  • Тошнота и рвота – это частый признак отравления. Этими
    симптомами сопровождаются резкие скачки давления.
  • Ухудшение зрения. Нарушение цветовосприятия.
    Изображение становится размытым. Перед глазами появляется туман или мерцание.
  • Даже последний признак не свидетельствует о
    внутричерепной гипертензии. Он свойствен многим офтальмологическим заболеваниям.
    Отек диска зрительного нерва – сложная патология. Точный диагноз
    устанавливается врачом после аппаратной диагностики.

    Причины развития отека

    Причины
    отека ДЗН (диска зрительного нерва) различны. К патологии приводят болезни
    внутренних органов и мозга, инфекции и глазные недуги.

    Заболевания головного мозга

    В основе всегда лежит повышение внутричерепного давления. Оно развивается
    из-за нарушения циркуляции жидкости внутри черепа.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    К нему приводят заболевания головного мозга:

  • Опухоли
    различного происхождения. Они сдавливают прилегающие ткани, нарушая отток
    жидкости.
  • Внутричерепные
    кровотечения. Кровь изливается в полость черепа, нарушая баланс жидкости внутри
    и создавая дополнительное давление.
  • Черепно-мозговая
    травма. Повреждаются различные участки мозга. Иногда осколки костей входят в
    мозговую ткань. Открывается кровотечение. Начинается воспаление. Нарушается циркуляция
    влаги.
  • Нагноение.
    Внутри черепной коробки собирается гной. Гнойник давит на прилежащие ткани,
    нарушает естественный процесс циркуляции.
  • Отек
    головного мозга. Это состояние возникает вследствие различных заболеваний. К
    нему приводят инфекции и травмы.
  • Гидроцефаллия.
    При этой болезни внутри черепной коробки скапливается жидкость, поступающая из
    спинного мозга.
  • Краниосиностоз.
    Эта патология связана с деформацией мозга. Она возникает в раннем возрасте
    из-за быстрого срастания костных стыков.
  • Неправильное
    срастание тканей. К патологии приводят родовые травмы или прижизненные
    повреждения черепа.
  • Среди
    других возможных причин повышения внутричерепного давления такие заболевания
    как:  

    • менингит – воспаление оболочек мозга;
    • энцефалит – воспаление головного мозга;
    • инсульт – резкое нарушение кровоснабжения
      мозга;
    •  почечная недостаточность – нарушение
      функциональной деятельности почек;
    • лимфома – заболевание лимфатической ткани;
    • лейкоз – злокачественное заболевание
      кровеносной системы;
    •  саркоидоз – воспалительное заболевание,
      приводящее к образованию гранулем.

    Инфекции

    Инфекции
    и вирусы, попадающие в организм, вызывают воспаление зрительного нерва.
    Вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе жизнедеятельности человека.
    Иногда они связаны с косметическим процедурами.

    Воспаление возникает после
    наращивания ресниц, если косметологом не соблюдались правила гигиены. Часто
    негатив сводится к воспалительным заболеваниям глаз. Но процесс инфицирования
    иногда распространяется дальше, затрагивая внутренние органы.

    Следует быть
    внимательными при выборе косметолога. Посещать нужно только проверенных
    специалистов.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Развитию отека глазного нерва способствуют
    инфекции, поражающие не отдельные органы, а весь организм:

    • сифилис;
    • грипп;
    • туберкулез.

    Воспаление с последующим отеком диска
    зрительного нерва – результат осложнений основного заболевания.

    Болезни внутренних органов

    Отек диска зрительного нерва часто развивается на фоне патологий
    различных внутренних органов. Организм человека представляет собой единое
    целое. Все органы и системы тесно связаны между собой.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Неполадки в одном месте повлекут проблемы в другом. К отеку диска зрительного нерва приводят:

  • Дыхательная
    недостаточность. При этой патологии не поддерживается нормальный состав крови.
    Она плохо насыщается кислородом. Это приводит к тому, что животворная жидкость
    не в состоянии насытить ткани. Начинается их голодание.
  • Мышечная
    гипотония – патологический процесс, который развивается на фоне сложных
    патологий центральной нервной системы. Пониженный тонус мышц негативно
    сказывается на работе всех органов.
  • Гипервитаминоз
    с избытком витамина А. Он угрожает любителям бесконтрольного приема витаминных
    комплексов и БАДов.
  • Гиппераммонимия
    – заболевание, связанное с повышенным уровнем аммиака в крови. Оно вызывается
    нарушением метаболизма и недостаточностью распада ферментов мочевины.
  • Синдром
    Гийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание, вызванное повышение уровня
    белка.
  • Высотная
    горная болезнь. Состояние кислородного голодания.
  • Злокачественная
    гипертония. Резкий подъем артериального давления. Состояние требует неотложной
    медицинской помощи.
  • Все перечисленные болезни
    приводят к патологии нервов. В одних случаях нарушается их питание.  В других происходит сдавливание. Нервные
    клетки поражаются болезнетворными микроорганизмами. В конечном итоге возникает
    отек диска зрительного нерва.

    Заболевания глаз

    Инфекционные болезни
    глаз – частое явление. С конъюнктивитом люди сталкиваются несколько раз на
    протяжении жизни. Другие заболевания появляются реже.

    Офтальмология
    выделяет следующие инфекционные болезни глаз:

    • Блефарит – это не одна болезнь. Под этим названием скрывается целая группа инфекционных поражений, вызывающих воспаление век.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    • Кератит –
      воспаление роговицы глаза. Является осложнением гриппа, туберкулеза.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    • Эндофтальмит
      – гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    • Трахома –
      хроническое инфекционное заболевание органов зрения, вызываемое хламидиями.
      Поражает конъюнктиву и роговицу. Приводит к полной слепоте.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    • Дакриоцистит
      – воспаление слезного мешка.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Каждое из заболеваний
    опасно само по себе. Все они приводят к помутнению сетчатки глаза. Но
    воспаление распространяется, поражая близлежащие органы. Оно вызывает отек
    диска зрительного нерва. Инфекционные
    заболевания глаз
    нужно своевременно лечить. Это поможет избежать распространения инфекции и
    сохранить зрение.

    Стадии развития застойного отека диска зрительного нерва

    В развитии отека диска зрительного нерва
    выделяют пять стадий:

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    • Начальная. Диск поражается незначительно. Сначала отек зрительного нерва поражает верхние и нижние ткани. Далее распространяется на назальную область и в конечном итоге захватывает сосудистую воронку.
    • Выраженная. Диск зрительного нерва деформируется и увеличивается. Артерии сужаются. Вены расширяются. Нарушается целостность капилляров. Возможны кровоизлияния. Очертания диска размыты.
    • Резко выраженная. На этой стадии развития болезни размеры зрительного нерва сильно увеличиваются. Нарушается отток венозной крови. При офтальмоскопии глазного дна сосуды практически не видны. Возникает много кровоизлияний. Начинается дистрофия.
    • Предтерминальная. Появляется атрофия зрительного диска. Отечность исчезает. Она остается только по краям диска. Кровоизлияния отсутствуют.
    • Терминальная. Повторяется атрофия зрительного нерва. Границы диска сильно изменены. Уменьшается количество артерий. Вены остаются в прежнем составе. Возможно разрастание соединительной ткани.

    Диагностика

    Признаки отека диска зрительного нерва характерны для всех болезней глаз. Врачи не могут сразу найти причину. Исследования начинаются с осмотра офтальмолога в офтальмоскоп и визометрии – определения остроты зрения по таблице.

    Далее следуют аппаратные методы исследования:

    • периметрия – исследование границ зрения;
    • тонометрия – определение внутриглазного
      давления.

    Может
    потребоваться МРТ головного мозга. Иногда больного с отеком диска зрительного
    нерва направляют на консультацию невролога или нейрохирурга.

    Лечение отека диска зрительного нерва

    Лечение отека диска зрительного нерва тесно
    связано с причиной, которая его вызвала. Сначала устраняется причина. Если отек
    зрительного нерва вызван вирусом, офтальмолог назначает противовирусные
    препараты. При бактериальных поражениях выписываются антибиотики.

    Также применяется дополнительная терапия:

    • глюкокортикостероидные
      препараты уменьшают отек (преднизолон, кортизон,
      бетаметазон);
    • дезинтоксикационные
      средства выводят вредные вещества (реамберин, гемодез н);
    • витамины B и PP улучшают метаболизм нервных клеток;
    • назначаются
      лекарственные препараты для улучшения микроциркуляции;
    • используются
      терапевтические средства, восстанавливающие нервные импульсы.

    Глазные капли для расширения зрачка (фенилэфрин, ирифрин, тропикамид) применяют для обстоятельной проверки. Лечение отека диска зрительного нерва проводится офтальмологом совместно с неврологом.

    Профилактические меры    

    Избежать всех болезней тяжело. Но простые
    меры предосторожности помогут не допустить отека диска зрительного нерва. Возьмите
    за основу посещать офтальмолога хотя бы один раз в год.

    Соблюдайте технику
    безопасности во время работы и в быту. Это поможет избежать черепно-мозговых
    травм. Тщательно выбирайте косметические салоны. Обращайте внимание на
    стерилизацию инструментов.

    Если заметили халатное отношение, не стесняйтесь
    сделать замечание.

    Своевременно лечите инфекционные заболевания. Не позволяйте инфекции распространяться внутри организма. Держите давление под контролем. Не оставляйте без внимания ни одной проблемы, касающейся здоровья.

    Помните: в организме все взаимосвязано. Пустяковая мелочь способна привести к глобальным негативным последствиям. Простые действия помогут избежать проблем, связанных с отеком диска зрительного нерва.

    Основные причины, симптомы и методы лечения отека диска зрительного нерва Ссылка на основную публикацию

    Симптомы и лечение отека диска зрительного нерва

    Появление застойного диска зрительного нерва (ЗДЗН) связывают с отеком местных тканей, что происходит на фоне течения заболеваний мозговых оболочек и соседних структур. При этом основной причиной развития расстройства считается внутричерепная гипертензия, которая вызывает головные боли и другие выраженные симптомы. Из-за отека волокон зрительного нерва сосуды сетчатки резко расширены.

    В случае выявления застойного диска зрительного нерва лечение направлено на снижение внутриглазного давления, для чего применяются медикаментозные средства.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Строение зрительного нерва и течение болезни

    Диск у зрительного нерва бледно-розового оттенка. При отеке цвет этих тканей меняется. Отклонения ДЗН в офтальмологии диагностируются посредством специального устройства (офтальмоскопа).

    Зрительный нерв пролегает от диска до мозговых оболочек. Именно эти волокна передают информацию о том, что видит человек. Далее поступающие данные обрабатываются подкорковым отделом головного мозга, а затем затылочной долей.

    В зависимости от месторасположения глазной нерв разделяется на несколько частей:

    • внутриглазная;
    • внутриорбитальная;
    • внутриканальцевая;
    • внутричерепная.

    Все части зрительного нерва сходятся в костном канале. Здесь ткани проникают в головной мозг. Размеры диска зрительного нерва в норме составляют 3 см.

    Характер симптоматики, вызванной отеком ЗДЗН, определяется локализацией патологического процесса. При этом во всех случаях из-за давления, которое испытывает ткань диска при гипертензии, снижается качество зрения.

    ЗДЗН носит одно- или двусторонний характер. То есть, отекают ткани зрительного нерва, отходящего от одного или от двух глаз. Первый вариант характеризуется слабовыраженной симптоматикой. При двустороннем отеке патологический процесс быстро прогрессирует: первые признаки нарушения зрительной функции отмечаются спустя несколько часов или дней.

    Причины развития отека

    Вне зависимости от особенностей симптоматики застойного диска зрительного нерва, причины развития патологического процесса обусловлены повышением внутричерепного давления. Развивается оно из-за дисбаланса жидкостей в черепной коробке. На фоне скопления ликвора в области глазного нерва со временем развивается атрофия диска, приводящая к наступлению полной слепоты.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    К числу вероятных причин развития периневрального отека зрительного нерва относят заболевания головного мозга:

    • опухоли добро- и злокачественного характера;
    • внутричерепные кровотечения;
    • черепно-мозговая травма;
    • нагноение тканей внутри черепа;
    • отек головного мозга;
    • накопление спинномозговой жидкости внутри черепа (гидроцефалия);
    • краниосиностоз (врожденная патология);
    • неправильное сращивание тканей черепа (после травм либо вследствие родовой травмы).

    К застою диска зрительного нерва приводят инфекции головного мозга, вызывающие менингит и энцефалит. Также ЗДНЗ нередко диагностируется на фоне следующих патологий:

    • почечная недостаточность;
    • гипертония;
    • инсульт;
    • лимфома;
    • саркоидоз;
    • лейкоз.

    В группу риска развития отека глазного нерва входят люди с заболеваниями органов зрения. Часто ЗДНЗ развивается на фоне глаукомы.

    Одной из причин отека диска считается воспаление зрительного нерва. Такая патология возникает на фоне различных заболеваний, включая атеросклероз. Нервные волокна воспаляются вследствие нарушения микроциркуляции крови. Аналогичные последствия вызывает токсическое отравление организма. Причем наиболее опасным считается воздействие этанола.

    Стадии развития застойного диска зрительного нерва

    Развитие отека диска зрительного нерва проходит через 5 стадий, хотя некоторые исследователи выделяют 3 стадии. Такая градация построена на основе характера произошедших изменений в структуре внутричерепных тканей.

    Периневральный отек развивается в течение следующих стадий:

    • начальная;
    • выраженная;
    • резко выраженная;
    • предтерминальная;
    • терминальная.

    Застойные явления дисков зрительных нервов на начальной стадии характеризуются их незначительным поражением. Первыми отекают ткани, расположенные вверху и внизу. Затем патологический процесс распространяется в назальную сторону. Со временем отек захватывает всю область диска, в том числе и сосудистую воронку. На этом этапе развития отмечается небольшое расширение вен.

    На второй стадии возникает проминенция диска, которая характеризуется увеличением его размеров. На этом этапе сужаются артерии и расширяются вены. У диска на выраженной стадии границы размыты. Также возможны мелкие кровоизлияния в сетчатку из-за нарушения целостности капилляров.

    По мере прогрессирования патологического процесса усиливается интенсивность общих симптомов застоя.

    В этот период размеры диска сильно увеличиваются в сравнении с нормой. Местные ткани краснеют из-за нарушения оттока венозной крови. Сосуды практически не просматриваются в офтальмоскоп из-за разрастания диска. Количество кровоизлияний на резко выраженной стадии увеличивается.

    Для этого этапа характерно появление беловатых очагов в структуре глаза. Симптом возникает на фоне начавшейся дистрофии ткани.

    Достигнув предтерминальной стадии, патологический процесс вызывает атрофию зрительного нерва. Диск приобретает сероватый оттенок. Отек на этом этапе уменьшается. Одновременно исчезают кровоизлияния и белые очаги. Отечные ткани локализуются преимущественно по границам диска.

    На терминальной стадии повторно запускается атрофия зрительного нерва, из-за чего происходит деколорация. Диск зрительного нерва становится бледно-серым, а его границы теряют прежние очертания. Количество артерий на последней стадии снижается, но число и состояние вен остается практически неизменными. Не исключено разрастание глиальной и соединительной тканей.

    Симптомы заболевания

    В течение первых 6 месяцев после начала развития отека, патологический процесс протекает бессимптомно. В редких случаях появляются бликовые очаги. Не исключено также временное помутнение зрения и цветового восприятия, а силуэты людей и предметов становятся размытыми. Одновременно с этим беспокоят симптомы, характерные для повышенного внутричерепного давления:

    • головные боли, интенсивность которых настает во время кашля, с утра или при иных нагрузках;
    • приступы тошноты, перерастающие в рвоту;
    • двоение или мерцание в глазах.

      Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Симптомы отека зрительного нерва на начальной стадии развития ЗДЗН диагностируются в ходе офтальмологического осмотра, который показывает наличие на сетчатке вокруг диска незначительных кровоизлияний. Реакция на свет остается без изменений.

    Появление застойного соска зрительного нерва отмечается на стадии, когда развивается атрофия местных тканей. Из-за этого возникают слепые пятна (скотомы). В запущенных случаях пациент перестает видеть крупные сектора. Кроме того, возможна потеря периферического зрения.

    Диагностика

    В случае возникновения признаков застойного ДЗН необходимо обратиться к офтальмологу. Без своевременного лечения патологический процесс вызывает слепоту на один или оба глаза.

    Диагностика ЗДЗН проводится с помощью офтальмоскопа.

    Аппарат позволяет рассмотреть состояние глазного дна и выявить отекшие ткани. Перед началом процедуры в органы зрения вводятся специальные капли для расширения зрачка. После этого на сетчатку глаза подается направленный луч света.

    Чтобы дифференцировать застойный диск зрительных нервов с заболеваниями головного мозга, применяются МРТ и КТ. При необходимости проводится обследование спинномозговой жидкости, позволяющее определить причины развития ЗДЗН. В ряде случаев применяется биопсия тканей головного мозга.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Методы лечения отека

    Основу лечения застойного диска зрительного нерва составляют процедуры, действие которых направлено на устранение первопричины развития патологического процесса. В частности, используются методики по устранению повышенного внутричерепного давления. Для этого нередко схему лечения отека зрительного нерва дополняют хирургическим вмешательством.

    Операции проводятся, если ЗДЗН спровоцировали опухоли головного мозга любого характера. В ходе процедуры иссекаются разросшиеся ткани. Также в рамках оперативного вмешательства иногда просверливают дырку в черепе, за счет чего временно нормализуется давление.

    При отеке соска зрительного нерва показаны кортикостероиды: «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». Для купирования патологического процесса применяются гормональные препараты в форме таблеток или раствора.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Чтобы устранить застой ликвора внутри черепа, назначаются мочегонные средства: «Фуросемид», «Ацетазоламид» и другие. Эти препараты также применяются в виде таблеток или раствора для внутривенного вливания. С помощью мочегонных лекарств ускоряется выведение лишней жидкости из организма, благодаря чему исчезает отек.

    В случае инфицирования тканей головного мозга применяются антибактериальные препараты широкого или узкого спектра действия. В дополнение к указанным лекарствам применяются антигистаминные средства, которые устраняют отек.

    При застойном ДЗН рекомендовано диетическое питание, направленное на снижение массы тела. Этот подход часто помогает уменьшить внутричерепное давление и облегчить состояние пациента.

    В запущенных случаях проводится фенестрация оболочки зрительного нерва (шунтирование). В рамках этой процедуры в тканях, окружающих диск, хирург формирует отверстия, через которые выходит лишняя жидкость. Также устанавливаются несколько шунтов, обеспечивающих отведение ликвора из спинного мозга в сторону брюшной полости.

    Оперативное вмешательство этого типа в основном применяется при доброкачественных новообразованиях в черепной коробке.

    Профилактические меры

    Предотвратить появление отека диска зрительного нерва достаточно сложно, так как патологический процесс развивается на фоне заболеваний и нарушений, в том числе и тех, предупредить который человек не в состоянии. Для профилактики застойных явлений в головном мозгу рекомендуется не допускать активности бактериальной микрофлоры и паразитов вне зависимости от локализации последних.

    При лечении воспалительных патологий рекомендуется в точности соблюдать врачебные предписания и не допускать передозировки лекарственных препаратов. Особенно это касается случаев, когда  используются антибактериальные медикаменты. Также важно не прерывать лечение раньше положенного срока даже при условии, если симптомы заболевания не беспокоят несколько дней.

    В целях ранней диагностики отека рекомендуется раз в 6 или 12 месяцев проходить офтальмологический осмотр. Болезнь возникает внезапно и на начальных стадиях развития не провоцирует выраженных симптомов.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Несмотря на то, что специфических методов профилактики данного расстройства нет, описанные выше меры помогают снизить риски возникновения ЗДЗН.

    Патология развивается на фоне повышения внутричерепного давления, к чему приводят инфекции, воспалительные и другие недуги. При ЗДЗН показано применение кортикостероидов и мочегонных препаратов. В запущенных случаях лечение отклонения проводится с помощью хирургического вмешательства путем шунтирования пораженных зрительных нервов.

    Notice: Undefined variable: title in /storage/ssd5/655/4340655/public_html/include/head.php on line 10

    Опубликовано: 10.07.2016 врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк, г. Самара

    Симптомы и глазное дно при разных стадиях застойного диска, дифференциальная диагностика, тактика и причины застойного диска зрительного нерва

    Обновления: обновлений пока нет

    • ретробульбарный неврит (чаще односторонний процесс, ухудшение зрительных функций, дискомфорт, боли в глазу, усиливающиеся при движениях, диск зрительного нерва отечный, отрицательная динамика);
    • претромбоз/тромбоз ЦВС (чаще односторонний, улучшение зрения к вечеру, на больном глазу возможна офтальмогипертензия, диск зрительного нерва отечный, при периметрии возможны относительные скотомы или концентрическое сужение, отрицательная динамика);
    • передняя ишемическая оптическая нейропатия;
    • компрессионная оптическая нейропатия;
    • токсическая оптическая нейропатия;
    • синдром Фостера—Кеннеди;
    • псевдозастойный ДЗН (миопия, скрытая гиперметропия, нет изменений при периметрии и тонометрии, отсутствие динамики);
    • друзы ДЗН;
    • атрофия ДЗН;

    Данные жалобы являются по своей сути симптомами внутричерепной гипертензии (ВЧГ), а не симптомами застойного диска зрительного нерва (ЗДЗН).

    Головная боль

    Самый частый симптом (редко отсутствует при ВЧГ), может появляться в любое время суток, но доставляет больше беспокойства при пробуждении, или прерывает сон под утро; усиливается при движении, наклоне, кашле или другом типе маневра Вальсальвы; могут быть генерализованными или локальными; к врачу, как правило, приводит боль усиливающаяся в течение 6 недель; пациенты, страдавшие головными болями ранее, могут сообщать об изменении их характера.

    Тошнота и рвота

    Возникает при тяжелых формах. Может облегчить головную боль, может появляться без боли или перед болью. Следующей ступенью после тошноты и рвоты является нарушения сознания.

    Нарушение сознания

    От легких до тяжелых форм; внезапные существенные нарушения являются симптомом поражения ствола мозга с тениториальным или мозжечковым вклинением и требуют неотложных действий.

    Пульсирующий звон и шум в ушах

    Визуальные симптомы

    Чаще отсутствуют, но возможны: преходящее помрачение зрения в течение нескольких секунд (бледность красок, как правило в обоих глазах, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное или мерцание, как будто быстро включается и выключается освещение).

    Могут встречаться нечеткость зрения, сужение поля зрения и нарушение цветовосприятия. Иногда, при параличе шестого черепно‐мозгового нерва или его натяжении над пирамидой, встречается диплопия. Острота зрения сохраняется хорошей за исключением поздних стадий заболевания.

    Эпидемиология

    Застойный диск зрительного нерва встречается не у всех пациентов с внутричерепной гипертензией. У детей он встречается очень редко, особенно в младенческом возрасте (это обусловлено открытыми родничками, которые компенсируют повышение давления). Но у всех пациентов с ЗДЗН в первую очередь следует подозревать внутричерепное новообразование до тех пор пока не доказана иная причина.

    Повторное повышение внутричерепного давления (ВЧД) может протекать без застойного диска из‐за глиального рубцевания диска во время первого эпизода.

    Застойный ДЗН иногда обнаруживается при обычном обследовании бессимптомного пациента. В этих случаях необходимо расспросить о принимаемых препаратах, наличии черепно‐мозговых травм в анамнезе.

    Этиология

    Термин застойный диск зрительного нерва часто неверно употребляется при описании отечного зрительного нерва, обусловленного инфекцией, воспалением или инфильтрацией самого диска. В этих случаях ухудшение зрительных функций наступает в самом начале заболевания, а при ЗДЗН — на последних стадиях.

    Термин уместен, если сама внутричерепная гипертензия является следствием инфекции, воспаления или инфильтрации. Причиной застойный диска зрительного нерва является внутричерепная гипертензия.

    Другими словами ЗДЗН — один из симптомов внутричерепной гипертензии, наряду с головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания, который в большинстве случаев является двусторонним (за исключением случаев выраженной гипотонии на одном глазу или синдрома Фостера—Кеннеди).

    Внутричерепная гипертензия подразделяется на четыре вида:

  • паренхиматозная — развивается в следствии объемных внутричерепных процессов: опухолей, гематом, абсцессов головного мозга и т.д., травматического отека головного мозга, общей интоксикации нейротоксинами экзогенного или эндогенного происхождения;
  • сосудистая — развивается в следствии сосудистых заболеваний головного мозга: церебральный тромбоз, тромбоз верхнего сагиттального синуса, мастоидит с тромбозом поперечного или сигмовидного синуса; экстрацеребральных сосудистых заболеваний: гипертонические энцефалопатии в случаях злокачественной гипертензии любой этиологии, гломерулонефрит, эклампсия и т.д., затруднение церебрального венозного оттока при застойной сердечной недостаточности, синдроме верхней полой вены, объемных внутригрудных процессах или повреждениях;
  • вызванная нарушением динамики спинномозговой жидкости — развивается в следствии обструкции путей циркуляции ликвора при опухолях, гематомах, сужение сильвиева водопровода, инфекции; нарушения всасывания ликвора при остром менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, карциноматозном менингите, саркоидозе;
  • идиопатическая — диагностическими критериями являются: симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль, отек диска зрительного нерва, давление ликвора больше 25 см водного столба), но при этом состав ликвора нормальный, отсутствуют топические неврологические симптомы, отсутствуют подозрения на внутричерепной венозный тромбоз, а компьютерная или магнитно‐резонансная томография показывает нормальную структуру черепа и головного мозга).
  • Обследование пациента с застойным диском зрительного нерва

    Помимо уточнения неврологических проблем (характера головной боли и истории развития заболевания, наличия в анамнезе эпизодов лихорадки) необходимо следующее:

    • оценка моторики глазного яблока и проведение cover‐test при взгляде прямо и в крайних положениях глаз в восьми точках (паралич отводящего нерва может сочетаться с ВЧГ), проверить наличие болезненности при движениях;
    • оценка зрачковых реакций (относительный афферентный зрачковый дефект, как правило, отсутствует так как зрительные функции не страдают до начала атрофии ДЗН, но необходимо помнить о жалобах, описанных выше);
    • оценка остроты зрения, цветовой чувствительности, рефрактометрия (выявление скрытой гиперметропии и разницы в рефракции над диском);
    • периметрия (искать концентрическое сужение, скотомы);
    • тонометрия (обратить внимание на асимметрию ВГД);
    • бинокулярная офтальмоскопия в динамике с фотографированием глазного дна для объективизации динамического наблюдения;
    • УЗИ орбит (выявление орбитальных причин отека, друз ДЗН, измерение толщины зрительного нерва и проминенции диска зрительного нерва);

    Классификация застойного диска зрительного нерва по стадиям

    При застойном диске зрительного нерва может быть выделено несколько стадий в соответствие со шкалой Фризена (шкала составлена на основании исследования, проведенного с использованием фотографирования глазного дна и показавшего хорошую воспроизводимость между различными наблюдателями; специфичность колебалась от 88% до 96%, чувствительность между 93% и 100%; результаты были более точными при обследовании в бескрасном свете).

    0 стадия

    Нормальный ДЗН с носовой и височной границами, размытыми вышележащими пучками нервных волокон в обратной пропорции к диаметру диска (небольшая размытость при большом диске, и наоборот).

    Расположение околодисковых пучков нервных волокон строго радиальное, без извилистости расходящихся аксонов. Размытость верхней и нижней границ не принимается во внимание из‐за большого числа вариантов нормы.

    В редких случаях, главные сосуды могут быть прикрыты вышележащими нервными волокнами на границе диска, как правило, в верхнем полюсе.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Застойный ДЗН 0 и 1 стадии

    1 стадия

    Избыточная (по отношению к диаметру диска) стушеванность носовой границы диска зрительного нерва, с нарушением нормального радиального расположением пучков нервных волокон. Височная часть остается в норме, по крайней мере в пределах папилломакулярного сектора.

    Эти изменения приводят к образованию тонкого сероватого гало по окружности диска зрительного нерва, височная сторона ДЗН не затронута отеком /отек в виде буквы С/, экскавация четко определяется (как правило, лучше всего оценивается при малом увеличении и непрямой офтальмоскопии).

    2 стадия

    Появляется проминенция носовой части ДЗН и размытость височного края. Гало окружает диск полностью. Концентрические или радиальные ретинохороидальные складки могут появиться уже на этом этапе. Экскавация все еще четко определяется.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Застойный ДЗН 2 и 3 стадии

    3 стадия

    Появляется проминенция височной границы и явное увеличение диаметра ДЗН. Проминирующие границы перекрывают один или несколько сегментов крупных ретинальных сосудов (сосуды утопают в отечной ткани), либо становятся невидны в том месте где они, изгибаясь, покидают диск. Гало имеет расширяющийся внешний бахромчатый край. Экскавация может быть сглажена.

    4 стадия

    Проминенция всего ДЗН в комбинации со сглаживанием экскавации или ее сдавлением до размеров щели, или с частичным погружением крупных сосудов в отечную ткань не только на краю, но и на поверхности диска.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Застойный ДЗН 4 и 5 стадии

    5 стадия

    Увеличение проминенции диска превосходит расширение его диаметра. ДЗН представляет относительно гладкий куполообразный выступ с узким и нечетко отграниченным гало. Сосуды резко изгибаются, взбираясь на крутой подъем, частично или полностью погружаются в отечную ткань по всей поверхности диска.

    1 и 2 стадии можно оценить как застойный диск зрительного нерва легкой степени, 3 стадию — средней, а 4 и 5 стадии — тяжелой степени.

    Ранние симптомы застойного диска зрительного нерва, которые могут помочь в диагностике

    Гиперемия диска, мелкие единичные кровоизлияния в слое нервных волокон

    Отсутствие в классификации указаний на гиперемию (или бледность), кровоизлияния и ватообразные очаги является намеренным, в силу значительной изменчивости этих признаков при различных патогенетических условиях, а также у разных пациентов при одинаковых условиях. Однако, в каждом конкретном случае, весьма уместно делать отметку о наличии или отсутствии каждого из этих признаков. Очевидно, что чем полнее информация, тем легче поиск основной причины, и заметнее любые изменения внешнего вида с течением времени.

    По мере прогрессирования застоя увеличивается количество и размеры кровоизлияний, появляются очаги мягких экссудатов, складки сетчатки и хориоидеи.

    Через несколько месяцев гиперемия сменяется бледностью, сглаживается экскавация — формируется вторичная атрофия. Возможно появление мелких блестящих кристаллических отложений на поверхности диска (псевдодрузы диска).

    Спонтанная венозная пульсация

    Симптом является полезным и подтверждающим ЗДЗН в тех случаях, когда пульсация была зафиксирована ранее и при наблюдении в динамике она пропадает. Здесь можно говорить об отрицательной динамике.

    Так же при оценке эффективности лечения — восстановление пульсации говорит о положительной динамике.

    Но необходимо помнить, что пульсация отсутствует у 10% здоровых людей, а при внутричерепной гипертензии пропадает при повышении ВЧД более 190 мм водного столба.

    Ретинальные рефлексы

    Околососковый рефлекс

    В начальных стадиях рефлекс расположен ближе к диску, слабо выражен как обрывок дуги (чаще определяется с носовой стороны), чем он ближе к диску тем тоньше и ярче, по мере нарастания отека рефлекс становится шире, тускнеет и отодвигается к переферии, обычно верхний и нижний края рефлекса находятся от диска дальше чем середина, края не смыкаются (в тяжелых случаях отек распространяется на височную часть и рефлекс располагается с обеих сторон — “ДЗН в скобках”).

    Надсосковый рефлекс

    Формируется, если контурирует сосудистая воронка (кольцевидный рефлекс на вершине ДЗН вокруг экскавации)

    Патологические рефлексы глазного дна

    Фовеолярный рефлекс приобретает форму размытого пятна, нормальный макулярный рефлекс становится патологическим, а затем они исчезают; если отек нарастает, появляются бликовые и линейные рефлексы.

    Особенности ретинальных рефлексов при других состояниях

    • псевдозастойный ДЗН — околососковый рефлекс расположен концентрически относительно диска края могут смыкаться, образуя кольцо;
    • друзы ДЗН — околососковый рефлекс расположен со стороны друз;
    • ретробульбарный неврит — макулярный рефлекс становится патологическим — расширяется, теряет четкие очертания, разбивается на отдельные блики, затем становится неразличим как кольцевидное образование; на его месте появляются бликовые рефлексы; фовеолярный рефлекс приобретает форму размытого пятна, увеличивается его подвижность исчезает вместе или чуть позже макулярного у части больных особенно при длительном течении становятся видны линейные рефлексы между диском и макулой;
    • первичная атрофия ДЗН — ослабление и исчезновение всех рефлексов (атрофия слоя нервных волокон), рефлекс на сосудах становится ярче, а затем неравномерным и крапчатым как при атеросклерозе;
    • вторичная атрофия ДЗН — отличительный признак наличие околососкового рефлекса (границы диска не всегда убедительны).

    Офтальмохромоскопия при застойном диске зрительного нерва

    • в бескрасном свете: ДЗН приобретают светло‐зеленый цвет, становятся видны мелкие расширенные сосуды в большом количестве, диск кажется покрытым сосудистой сетью, боковые сопровождающие полосы вдоль крупных сосудов видны лучше чем в обычном свете, хорошо виден рисунок нервных волокон, они утолщены, промежутки между волокнами расширены, геморрагии видны лучше и в большем количестве, проминенция диска выглядит более рельефно, рефлексы и перрипапиллярный отек сетчатки различаются отчетливей;
    • в красном свете: у некоторых больных явления застоя неразличимы, проявляются очертания контура диска, особенно хорошо в непрямом освещении (признак не является патогномоничным, т. к. возникает не у всех и никакой зависимости от причины отека не было выявлено); обнаруживаются глубоко расположенные друзы диска, неразличимые в обычном свете (округлой формы светлые/”светящиеся” образования с пародоксальной тенью, напоминающие пузырьки, сливающиеся в глыбки или напоминающие тутовую ягоду);
    • в пурпурном свете: диск в виде красно‐пурпурного размытого пятна, окруженного широкой синей зазубренной каймой.

    Тактика

  • Сравнить текущие данные с предыдущими осмотрами.
  • Тщательно зафиксировать текущее состояние ДЗН (лучше если это будет фотография).
  • Повторный осмотр через 1‒2 недели с проведением того же комплекса обследований.

  • При постановке диагноза ЗДЗН — консультация невролога для принятия решения о тактике ведения, направления на КТ или МРТ головного мозга, орбит и зрительного нерва.

  • Если в итоге выставляется идиопатическая внутричерепная гипертензия — наблюдение терапевта (контроль АД, индекса массы тела в динамике).
  • Прогноз

    При естественном течении застойный диск переходит во вторичную атрофию с потерей зрительных функций.

    При устранении причины — происходит обратное развитие в течение 1‒2 месяцев.

    Источники

    Развернуть

  • Густов А. В. Практическая нейроофтальмология. – Нижний Новгород, «НГМА», 2003. — 262с.
  • Водовозов А. М. Офтальмохромоскопия.—М.: Медицина, 1969. — 1136 с.
  • Водовозов А. М. Световые рефлексы глазного дна: Атлас.—М.: Медицина, 1980. — 223 с.
  • Frisén L. Swelling of the optic nerve head: a staging scheme. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982 Jan. 45 (1):13-8. doi:10.1136/jnnp.45.1.13
  • Iencean S, Ciurea A. Intracranial hypertension: classification and patterns of evolution. Journal of Medicine and Life. 2008;1(2):101-107.
  • Jacks AS, Miller NR Spontaneous retinal venous pulsation: aetiology and significance Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2003;74:7-9.
  • David A. Berntsen, Loraine T. Sinnott, Donald O. Mutti, Karla Zadnik, Accommodative lag and juvenile-onset myopia progression in children wearing refractive correction, Vision Research, Volume 51, Issue 9, 2011, Pages 1039-1046, ISSN 0042-6989
  • Tommaso Salgarello, Benedetto Falsini, Salvatore Tedesco, Maria Elena Galan, Alberto Colotto, Luigi Scullica; Correlation of Optic Nerve Head Tomography with Visual Field Sensitivity in Papilledema. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001;42(7):1487-1494.
  • Mitchell V Gossman; Chief Editor: Edsel Ing – Papilledema / Medscape May 18, 2016
  • Leslie Pham, Michael Wall. Papilledema Grades – The University of Iowa. Updated January 5, 2010 (обращение 10.07.2016)
  • Andrew Go Lee and all. Papilledema. EyeWiki (обращение 10.07.2016)
  • Застойный диск зрительного нерва: причины, симптомы, лечение.. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

    Застойный диск зрительного нерва (застойный сосок зрительного нерва) представляет собой отечность в области диска зрительного нерва, имеющей не воспалительный характер. 

    Данное состояние обнаруживается офтальмологом при проведении осмотра глазного дна. 

    Причины появления застойного диска зрительного нерва

    Фактически застойный диск зрительного нерва является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь одним из симптомов внутричерепной гипертензии (повышенного давления внутри черепа). К его появлению могут привести следующие заболевания и патологические состояния:

    • Болезни почек;
    • Артериальная гипертензия;
    • Некоторые болезни крови;
    • Аллергические заболевания;
    • Патология костей черепа, приводящая к заметному уменьшению его объема;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Воспалительные заболевания, как самого головного мозга, так и его оболочек;
    • Опухоли, локализующиеся во внутренней полости черепной коробки.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Привести к возникновению отека соска зрительного нерва также могут заболевания глаз, протекающие с пониженным внутриглазным давлением, а также травмы глазницы и самих глаз.

    Развитие отека связано с нарушением оттока от расположенной в глазнице части зрительного нерва межклеточной жидкости. В норме она должна свободно проникать в полость черепа.

    При пониженном внутриглазном давлении уменьшается и давление на диск зрительного нерва, что затрудняет отток внеклеточной жидкости и способствует развитию отечности.

    Симптомы застойного диска зрительного нерва

    В большинстве случаев застойный сосок зрительного нерва ничем не проявляет себе клинически и, следовательно, зрительная функция при этом патологическом состоянии практически не страдает.

    Однако если отек сохраняется на протяжении достаточно длительного периода времени, то это может привести к началу в зрительном нерве процессов атрофии, при которых идет постепенная гибель нервных волокон и на их месте начинает формироваться рубцовая (соединительная) ткань.

    В этом случае у больного начинает необратимо ухудшаться зрительная функция.

    Клиницисты выделяют несколько стадий отека:

    Начальный застойный диск зрительного нерва – это начальная стадия заболевания, при которой наблюдается отек только краев диска. При проведении офтальмоскопии врач видит умеренно покрасневший диск с нечеткими, размытыми границами.

    Выраженный застой диска зрительного нерва. При осмотре глазного дня виден красный, с некоторым синюшным оттенком отечный диск. В его центральной части отсутствует углубление. Всей своей поверхностью диск давит на стекловидное тело.

    Сосуды глазного дна значительно расширены (особенно вены) и напоминают по своему виду поднимающиеся вверх горные тропинки. В некоторых случаях вокруг отечного диска можно наблюдать мелкие точечные кровоизлияния.

    Зрительная функция обычно сохранена, несмотря на значительные изменения в картине глазного дна. Иногда пациенты предъявляют жалобы на частые головные боли различного характера и интенсивности.

    В начальной и этой стадии заболевания, при устранении причины приведшей к его развитию, наблюдается постепенное уменьшение отечности диска зрительного нерва, восстановление четкости его границ.

    Резко выраженный застойный диск зрительного нерва. Наблюдается выраженный отек как самого диска, так и сетчатки, имеются многочисленные кровоизлияния. Диск сильно вдается в толщу стекловидного тела.

    Начинается постепенная гибель волокон зрительного нерва и их замещение рубцовой тканью, т.е. развивается вторичная атрофия зрительного нерва. Функция зрения снижается.

    Восстановить остроту зрения в этом случае не помогают ни очки, ни контактные линзы.

    Застойный диск зрительного нерва в стадии атрофии. По мере прогрессирования атрофических процессов отек диска начинает уменьшаться, что приводит и к уменьшению его размеров. Расширенные вены сужаются, а кровоизлияния постепенно рассасываются.

    На первый взгляд, кажется, что картина заболевания заметно улучшилась. Но на самом деле функция зрения продолжает неуклонно утрачиваться.

    Если причина образования отека диска зрительного нерва не будет устранена, то это приведет к полной атрофии зрительного нерва и стойкой необратимой слепоте.

    Лечение застойного диска зрительного нерва

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Устранить имеющийся отек диска зрительного нерва и связанные с ним патологические процессы без устранения его первопричины невозможно. Поэтому врач офтальмолог проводит полное обследование пациента с привлечением при необходимости других специалистов. После установления диагноза, приведшего к развитию застойного диска зрительного нерва, назначается его лечение. Также назначаются лекарственные препараты улучшающие процессы обмена в нервной ткани и ее кровоснабжение.

    Коллектив врачей Ochkov.Net

    Застойный диск зрительного нерва – причины и лечение

    Практически в 90% случаев причиной подобного состояния становятся заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления: опухоли и абсцессы головного мозга, арахноидиты, менингиты, паразитарные поражения.

    Также причиной ЗДЗН могут быть: атеросклероз, гипертоническая болезнь, туберкулез и сифилис головного мозга, кровоизлияния в мозг, огнестрельная либо тупая черепная травма, процессы деформации костей черепа (дизостоз и пр.

    ), заболевания крови, опухоль орбиты, гипотония глаза.

    Патогенез

    Теория патогенеза застойного диска имеет несколько направлений:

    • воспалительная;
    • дисциркуляторная (при нарушении кровообращения);
    • транспортная – (при повышении давления на зрительный нерв спинномозговой жидкости);
    • ретенционная (при задержке тканевой жидкости). 

    Современные специалисты в большинстве своем склоняются к ретенционной версии развития ЗД, выдвинутой в 1912 году К. Бэром. Согласно ей, зрительный нерв имеет специфические оболочки, являющиеся продолжением оболочек головного мозга.

    В межоболочечных пространствах ЗН находится спинномозговая жидкость, которая движется в направлении III желудочка. При нарушении оттока этой жидкости через III желудочек, что происходит из-за повышения внутричерепного давления либо по иным причинам, возрастает давление на решетчатую пластину зрительного нерва.

    При этом, складка твердой оболочки мозга перемещается, прижимая зрительный нерв к ему подлежащим костям и вызывает сдавление его по окружности, с нарушением аксоплазматического тока в нервных волокнах, венозного стаза и развитием отека диска ЗН, который хорошо определяется сквозь оптические среды.

    Иными словами, застойный диск вызывает задержка тканевой жидкости, которая в норме свободно оттекает в полость черепа. 

    Степень выраженности застойного диска ЗН отражает уровень повышения внутричерепного давления, вне зависимости от объема образования в черепной полости.

    Скорость возникновения застойного диска, как правило, обусловлена локализацией новообразования относительно ликворной системы головного мозга и венозных коллекторов, в частности, синусов головного мозга.

    То есть, чем ближе новообразование расположено к путям ликворооттока, а также синусам, тем быстрее застойный диск ЗН развивается.

    Клиническая картина

    Клиническая картина застойного диска зрительного нерва, впервые была описана немецким хирургом-офтальмологом Грефе в 1860 году.

    Заболевание, как правило, носит двусторонний характер. Односторонний застойный диск может наблюдаться при опухолях глазницы и травматической гипотонии глаза. Возможно сочетание атрофии диска ЗН на стороне опухоли в головном мозге и застойного диска ЗН на противоположной стороне (симптом Фостера-Кенеди).

    Нередко сочетание и с прочими признаками повышения внутричерепного давления: рвотой, головной болью, брадикардией, головокружением, приступами эпилепсии. При гипертензионном синдроме, застойный диск ранним симптомом не является. Зачастую, опухоли головного мозга протекают без его развития.

    Процесс развития застойного диска зрительного нерва проходит пять стадий или этапов: 

    I стадия – начальный ЗД, проявляющийся гиперемией диска, расплывчатостью его границ, расширением вен. Затем отек постепенно захватывает весь диск, наблюдается его некоторое увеличение, вены при этом становятся расширенными и извитыми, а артерии сужаются.

    II стадия – выраженный ЗД, при котором гиперемия усиливается, происходит дальнейшее увеличение диска ЗН, его проминирование (выстояние) в стекловидное тело, вокруг диска и на диске появляются кровоизлияния и очажки белого цвета.

    III стадия – резко выраженный ЗД, с увеличением проминирования в стекловидное тело и возникновением мелких желто-белых очажков в области жёлтого пятна. IV стадия – ЗД, переходящий в атрофию. Он проявляется серым оттенком на фоне отечного диска ЗН;

    V стадия – атрофия ЗН после отека, с уплощением диска и приобретения им грязно-серого оттенка.

    Диагностические исследования при этом выявляют: диск имеет розовато-серый цвет, увеличен и выбухает грибовидно в стекловидное тело, обнаруживается отек окружающей сетчатой оболочки, границы диска нечеткие или не видны совсем, вены резко расширены и извиты. Возможны кровоизлияния, артерии сужены, сосуды иногда теряются в отечности ткани.

    Состояние зрительной функции, при застойном диске, продолжительное время остается нормальным. Изменение его, обусловлено развитием атрофии ЗН, которая приводит к снижению остроты зрения и сужению границ поля зрения. Но, застойный диск всегда сопровождает увеличение размеров слепого пятна.

    Особенностью клинического течения является осложненный застойный диск. Развивается он в случаях, когда процесс, вызвавший рост внутричерепного давления, напрямую воздействует еще и на один из отрезков зрительного пути. 

    При осложненном застойном диске, как правило, наблюдаются:

    • Изменения поля зрения атипичного характера (гемианопические дефекты);
    • Сочетание нормальной остроты зрения и резко суженного поля зрения;
    • Значимая разница остроты зрения двух глаз;
    • Резкое снижение остроты зрения до появления атрофии (данный симптом обусловлен преходящим спазмом артерий, которые питают зрительный нерв; частота спазмов при этом зависит от выраженности отека диска, нередко достигая нескольких приступов за час);
    • Развитие атрофии одного из дисков при застойных явлениях с двух сторон.

    Диагностика

    • Для постановки диагноза «застойный диск зрительного нерва» необходим сбор анамнеза пациента, проведение офтальмоскопии с осмотром глазного дна, выполнение периметрии – определения полей зрения.
    • Кроме того, учитывается наличие характерной симптоматики, результаты неврологического осмотра и данные рентгенологического и флюоресцентно-ангиографического исследований.
    • Для выявления причины развития внутричерепной гипертензии назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
    • Обнаружение признаков ЗДЗН требует немедленной консультации пациента нейрохирургом или невропатологом.

    Дифференциальный диагноз ЗДЗН проводят с псевдоневритом и невритом.

    От неврита, в начальной стадии застойный диск отличается сохранностью зрительной функции и частичным либо полным краевым отеком диска ЗН. Псевдоневрит представляет собой патологию развития диска с аномальным ходом сосудов и атипичным разветвлением, образующим сосудистую сетку на поверхности диска.

    Выявляемая разница в калибре вен и артерий незначительна. Установлению правильного диагноза, в ряде случаев, способствует длительное наблюдение за развитием клинической картины заболевания. В случает осложненного застойного диска, определить локализацию опухоли, позволяет форма гемианопсии. 

    В некоторых случаях, достаточно сложно дифференцировать ЗДЗН от начинающегося тромбоза центральной вены сетчатки, передней ишемической нейропатии, менингиомы зрительного нерва.

    Эти заболевания, также сопровождаются отеком диска зрительного нерва, однако, он имеет иную природу.

    Отек в этом случае, обусловлен патологическими процессами, возникшими в структурах зрительного нерва, и сопровождается снижением зрительной функции разной степени выраженности. 

    Иногда, из-за затруднений, возникающих при установлении диагноза, необходимо выполнение пункции спинного мозга, измерение давления цереброспинальной жидкости, а также исследование ее состава. 

    Лечение застойного диска зрительного нерва

    Лечение ЗДЗН предусматривает устранение причины, вызвавшей заболевание. Для уменьшения отека назначают осмо- и дегидратационную терапию. В случае развития атрофии зрительного нерва, проводят соответствующее лечение.

    С целью поддержания питания зрительного нерва назначают препараты с сосудорасширяющим действием (кавинтон, трентал, сермион), а также средства, улучшающие питание нервной системы (диавитол, мексидол, ноотропил, актовегин).

    Течение и прогноз

    Нормальная зрительная функция при застойном диске, сохраняется достаточно долго даже при выраженном отеке. Дальнейшее развитие заболевания приводит к сужению полей зрения. Переход в стадию атрофии, сопровождается быстрым падением остроты зрения и резким сужением границ полей зрения.

    Падение остроты зрения, а также сужение его полей, как правило, происходит одновременно на обоих глазах.

    При воздействии основного патологического процесса непосредственно на зрительные пути, на обоих глазах нередко наблюдаться неравномерное снижение зрительных функций (осложнённый застойный диск).

    В случае, когда причина, вызвавшая застойный диск, устранена до развития атрофии зрительного нерва, отек регрессирует и состояние глазного дна нормализуется. Но, если процесс атрофии уже начался, то после устранения причины зачастую развивается частичная либо полная атрофия зрительного нерва.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    Застойный диск зрительного нерва, отек глазного нерва и псевдозастой

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Болезни

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Детский церебральный паралич считается самым распространенным основанием для инвалидности среди малышей. Причинами патологии могут быть как нарушения, произошедшие до рождения, так и во время родов или в течение первых двух лет жизни. Очень важно как можно раньше обнаружить ДЦП у новорожденного, обращая внимание на симптомы. Это позволит вовремя приступить к лечению. Несмотря на то, что полностью избавиться от патологии невозможно, при своевременной и эффективной терапии можно значительно улучшить качество жизни малыша.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    В зависимости от формы детского церебрального паралича, он может проявляться по-разному. Иногда признаков ДЦП у ребенка до года практически незаметно, часто они возникают постепенно. Существует несколько форм заболевания:

    • Спиастическая диплегия. Поражена область мозга, отвечающая за двигательную активность рук и ног. В результате наблюдается паралич конечностей. Встречается в 40 % случаев.
    • Двойная гемиплегия. Является наиболее тяжелой формой, характеризующейся нарушением больших полушарий головного мозга. Малыши с такой патологией не могут даже самостоятельно держать голову, сидеть и стоять.
    • Гемипаретическая. Поражено одно из полушарий. Наблюдается частичный паралич конечностей с одной стороны.
    • Гиперкинетическая. Страдают подкорковые структуры. У ребенка наблюдаются непроизвольные движения, которые он не может контролировать.
    • Антонически-астатическая. Поражен мозжечок. У детей, страдающих от этой формы патологии, нарушены координация и чувство баланса.

    Очень важно вовремя выявить заболевание и обратиться к неврологу. Симптомы ДЦП у детей до года могут быть различными. Так, следует показать малыша врачу, если он не держит голову, не реагирует на громкий звук или ваши движения, не может переворачиваться, ползать.

    Нередко при развитии заболевания у детей наблюдаются судороги конечностей, нарушения зрения, речи или слуха, беспокойный сон, появляются проблемы с пищеварительным трактом или мочеполовой системой, движения слишком резкие или, наоборот, медленные.

    О наличии ДЦП у новорожденного также говорят такие симптомы, как косоглазие, приступы эпилепсии, то, что ребенок выполняет все движения только одной рукой, а до 1 года не начал ходить или предпринимать попытки к этому.

    При обнаружении даже малейших признаков ДЦП у новорожденного следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет тщательное обследование, после чего назначит подходящую терапию. Среди врачей, которые лечат ДЦП у грудничков следует выбрать таких как:

    Перед посещением клиники можно пройти тест самодиагностики. Его вы сможете найти в открытом доступе в Сети. Важно знать, что результаты носят приблизительный характер. Они не являются точным диагнозом или руководством к назначению лечения.

    Более, чем в 85 % случаев ДЦП наблюдается средней или легкой формы тяжести. Поэтому при правильно выбранной тактике терапии можно добиться значительных результатов. Особенно, если речь идет о приобретенном заболевании, которое начало развиваться из-за родовых травм или перенесенных патологий. В качестве методов диагностики детского церебрального паралича используют:

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Также применяются различные тесты на проверку рефлексов, зрения, слуха у малыша. При постановке диагноза учитываются все имеющиеся признаки ДЦП у новорожденного, а также то, когда они впервые появились, насколько сильно выражены.

    Основными целями лечения являются развитие жизненно важных навыков у ребенка, социализация личности, формирование психоэмоционального здоровья. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на то, что в будущем малыш сможет вести нормальную жизнь и не будет сильно отставать в развитии от сверстников.

    Если не лечить ДЦП у детей до года, симптомы заболевания будет устранить намного сложнее. Врачи отмечают, что в раннем детстве мозг активно развивается, поэтому терапия, которая началась в младенчестве, гораздо более эффективна. Кроме того, несмотря на то, что очаги поражения мозга со временем не разрастаются, состояние малыша при отсутствии лечения может ухудшаться.

    Нередко наряду с основными признаками ДЦП у грудничков и детей дошкольного возраста, появляются:

    • контрактуры;
    • деформации двигательного аппарата;
    • психологические проблемы из-за социальной изоляции.

    Лечение детского церебрального паралича — процесс непрерывный, который должен проводиться в течение всей жизни больного.

    Однако стоит знать, что если появились первые признаки ДЦП у грудничка — это не приговор.

    Эффективная терапия включает в себя комплекс мер, направленных на устранения симптомов патологии, восстановление функций головного мозга, предотвращение неправильного развития. Для лечения применяют:

    • физиотерапию;
    • массажи;
    • лечебную физкультуру;
    • психотерапию;
    • прием медикаментов.

    При тяжелых формах ДЦП используют хирургическое вмешательство. Это операции на суставах, сухожилиях или мышцах позвоночника, которые способствуют уменьшению спазмов и нормализации двигательной активности.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Эпилептический приступ: как действовать

    Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Боль в спине между лопатками

    Одной из самых распространенных жалоб в современной медицине считается боль в спине. Е…

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Спина никогда не будет болеть, если…

    С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Простые способы улучшить память

    Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

    Признаки и симптомы проявления дцп у детей – Neverdikt.ru

    Диагноз детский церебральный паралич (далее коротко ДЦП) включает ряд заболеваний, которые объединяются между собой нарушениями нервной системы и повреждением головного мозга.

    У каждого больного ребенка признаки ДЦП могут проявляться по-разному.

    У одних они сильно выражены, а у других, наоборот, очень слабо, что не дает возможности вовремя выявить заболевание и начать комплексное лечение.

    ДЦП вызывается повреждением  части мозга, которая отвечает за двигательные действия и тонус мышц. Именно поэтому больному ДЦП с трудом поддаются целенаправленные движения, то есть он не может скоординировать свое перемещение и отстает в развитии в целом. Повреждение, вызывающее ДЦП, ребенок может получить как во время родов, так и во внутриутробном периоде.

    Диагностировать ДЦП на самой ранней стадии достаточно сложно. А мозг  может восстанавливаться лишь в грудном возрасте, поэтому приступать к лечению надо до достижения ребенком 3-х лет. У детей постарше эффективность лечения зависит уже не только от физического, но и от их психического развития.

    В воспитании ребенка нет мелочей

    В воспитании ребенка нет таких мелочей, которые бы не требовали внимания родителей. В этом процессе взрослых должно волновать все и всегда. Особенно, если это касается здоровья малыша. Только внимательные к своему чаду родители смогут увидеть самые первые признаки тяжелого заболевания и вовремя забить тревогу, начав тем самым столь важное лечение как можно раньше.

    При ДЦП раннее диагностирование особенно важно. На что же следует обратить внимание и что делать родителям, чтобы быть уверенными в здоровье и правильном развитии своего малыша? В первую очередь, за новорожденным надо тщательно наблюдать.

    Лучше всего взять тетрадку и все туда записывать. Во сколько ваш малыш проснулся, как спал, когда и сколько покушал, когда уснул – первые записи будут такими.

    Со временем можно «конспектировать» только достижения: когда впервые улыбнулся, произнес первые звуки, начал удерживать голову, отталкиваться от стола или пола, попытался перевернуться, взял в руки игрушку и т.д.

    Опытный врач по таким записям быстро и легко определит, правильно ли развивается ваш малыш, а если нет, то насколько серьезны отклонения.

    Особое внимание следует уделять на рефлексы новорожденного. У детей при рождении бывает так называемый ладонно-ротовой рефлекс, когда малыш при нажатии на ладошку открывает свой ротик. После первого месяца жизни у здоровых детей он сам по себе исчезает.  Сохранение данного рефлекса до шести месяцев говорит о явных отклонениях в развитии малыша, в том числе является  сигналом о наличии ДЦП.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Выявить отклонения, в принципе, можно и самим. Для этого достаточно найти в специальной книге или в интернете таблицы правильного развития ребенка и сравнить с ними свои показатели. Если в каких-то данных имеются отклонения от нормы, не стоит сразу же впадать в панику.

    Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Где-то он может отставать, а потом быстро догнать и в чем-то даже опередить своих сверстников.  Все это нормально и встречается довольно часто.

    Просто будьте на чеку и продолжайте наблюдать, чтобы не пропустить тревожный знак и действительный признак серьезного заболевания.

    Еще один важный момент, требующий внимания, это повышенный мышечный тонус у новорожденных. В первые месяцы жизни в той или иной степени он наблюдается у всех малышей, но к пяти месяцам так называемый гипертонус должен исчезнуть. Пониженный тонус мышц, когда ребенок слишком вялый, также является отклонением от нормы.

    Если вялость можно заметить невооруженным взглядом, то для определения гипертонуса достаточно попробовать раздвинуть ножки малыша в разные стороны. Если это удается без особых проблем и не причиняет боли ребенку, то причин для волнения нет.

    Когда же мышцы сильно напряжены и не удается раздвигать ручки и ножки – это  уже тревожный симптом ДЦП.

    Немаловажную роль играет и психическое развитие малыша. Оно меняется с каждым днем и постоянно дополняется новыми достижениями.

    Сначала ребенок  молча  изучает окружающий мир, потом появляется агуканье, малыш произносит первые звуки, слоги, далее слова и целые предложения.

    Слишком долгое молчание ребенка, который к 1-2 годам даже не пытается что-то повторить, произнести самостоятельно слово, также говорит  о серьезных  отклонениях  в его развитии.

    Симптомы ДЦП проявляются не только в  психике  ребенка, но и в его физическом состоянии. Один из них – это асимметрия в его теле, когда, например, одна рука более подвижна другой. То же самое может быть и с ножками, которые, к тому же, могут отличаться друг от друга по толщине.

    Больной ребенок часто и внезапно вздрагивает, долго смотрит в одну точку, остановив взгляд. У него резко может развиться косоглазие или появиться асимметрия зрачков.

    Даже повышенная потливость и частые поперхивания могут подсказывать о возможном заболевании ДЦП, поэтому к ним следует относиться очень серьезно. Лучше лишний раз сходить к врачу, провериться и при необходимости начать лечение, чем потом всю жизнь мучиться.

    Самых видимых результатов при лечении ДЦП можно достичь лишь при правильном и комплексном лечении именно в ранней стадии заболевания.

    Стадии развития

    В медицине принято выделять следующие стадии развития ДЦП:

    • ранняя;
    • начальная резидуальная;
    • поздняя резидуальная.

    Каждая стадия имеет возрастные критерии и свой набор характерных симптомов.

    Так, например, к ранней стадии принято относить случаи заболевания детей до пятимесячного возраста.

    На этой стадии что-либо выявить бывает довольно сложно, поэтому родителям новорожденных надо очень внимательно относиться к своим детям.

    Характерные признаки ДЦП у новорожденного на ранней стадии – это серьезные нарушения тонуса мышц и задержки в развитии. Так, например, ребенок в 4 месяца должен пытаться достать руками игрушку и поворачивать голову, услышав поблизости звук. Отсутствие этих навыков говорит об отклонениях в развитии, которые могут быть первыми признаками развивающегося ДЦП у малыша.

    Следует обратить внимание и на двигательную активность ребенка. Часто родители считают своего малыша просто гиперактивным, тогда как их дети мучаются судорогами – еще одним симптомом для ранней стадии ДЦП у новорожденных.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Начальная резидуальная стадия характеризуется отставанием ребенка в развитии.  Больным, как правило, от 6 месяцев до 3 лет. Следует насторожиться, если ребенок в 7 месяцев не может самостоятельно сидеть и у него не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.

    На последней – поздней резидуальной – стадии проявляются поздние симптомы ДЦП. К ним относятся судороги, деформирование скелета, ограниченная подвижность, различные нарушения зрения, слуха, речи, патологии зубов, а также трудное глотание и сильный мышечный тонус.

    Причины появления ДЦП

    ДЦП возникает из-за серьезного повреждения центральной нервной системы и головного мозга, причем  произойти подобное нарушение может как во время беременности, так и во время родов.

    Считается, что большинство детей-инвалидов болеют именно ДЦП. Несмотря на это, точные причины возникновения заболевания выявить всегда сложно. Каждый случай протекает по-своему и требует индивидуального подхода в лечении.

    Известно только то, что данные нарушения происходят из-за различных патологических процессов в организме малыша. Причины их появления разные, например,

    • хроническое и длительное кислородное голодание;
    • несовместимость матери и ребенка по крови, когда у них разный резус;
    • инфекционные заболевания, протекающие у матери на ранних стадиях беременности (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и т.д.) или в младенческом возрасте у малыша;
    • воздействие сильного электромагнитного излучения в период беременности;
    • неправильное ведение родов, при котором новорожденный получает различные травмы и т.д.

    Причин возникновения ДЦП может быть и несколько, хотя один из них обязательно является ведущим, а остальные лишь усиливают будущие нарушения и определяют тип заболевания.

    Типы ДЦП

    Принято выделять несколько типов ДЦП, которые отличаются характерными симптомами и степенью поражения головного мозга и нервной системы.

  • Диплегическая форма. Поражение центральной нервной системы происходит еще во внутриутробном периоде. Первые проявления характеризуются резкими повышениями мышечного тонуса, когда ноги у новорожденного всегда вытянуты или же перекрещены между собой. Ребенок малоактивен и даже не пытается переворачиваться и сесть. Отставание происходит и в общем физическом, и в интеллектуальном плане развития. Когда больного малыша пытаются поставить на ноги, мышцы тут же реагируют резким повышением тонуса. Ребенок ходит на цыпочках, опираясь только на пальцы, а не на ступню. При ходьбе он ставит одну ногу перед другой, а коленки находятся очень близко друг к другу.
  • Гемиплегичсекая форма. Возникает в результате попадания внутриутробной инфекции или же из-за кровоизлияния во время родов, когда происходит поражение одного из полушарий головного мозга. У больных детей мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, что ограничивает их движения и является причиной непроизвольных движений в тех или иных частях тела.
  • Гиперкинетическая форма. Часто развивается при иммунной несовместимости мамы и малыша, когда во время беременности или родов у ребенка поражаются подкорковые нервные узлы. Для этой формы ДЦП характерны неловкие движения больного, когда он принимает неудобные и сложные позы. Все происходит из-за нестабильности мышечного тонуса, который то повышается, то понижается, то нормализуется.
  • Проявление ДЦП у малышей до года

    К состоянию новорожденного малыша всегда следует относиться с большим вниманием, особенно если беременность и роды проходили тяжело, а ребенок родился раньше срока и имеет маленький вес.

    Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течении первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:

    • новорожденный тяжело сосет и глотает пищу;
    • не реагирует на громкий звук, когда дети уже в месячном возрасте должны мигать, услышав поблизости звук, а в 4 месяца – поворачивать голову в его направлении;
    • не пытается достать игрушки в 4 месяца;
    • часто повторяет одни и те же движения или застывает в той или иной позе;
    • мышцы сильно напряжены, что невозможно повернуть голову в противоположную сторону и развести ему ножки;
    • когда ребенок долго лежит в неудобной позе и не пытается перевернуться на другой бок;
    • не любит лежать на животе, корчится, когда его переворачивают.

    Выраженность тех или иных симптомов у больного ребенка напрямую зависит от глубины поражения его мозга. В зависимости от того, как рано было выявлено заболевание и проводится лечение, будет меняться и общее состояние ребенка.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.

    В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее нежели у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет.

    Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают.

    Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.

    О патологии могут говорить и такие отклонения, как:

    • периодические судороги;
    • ребенок позже начинает ползать, а также ходить;
    • движения у ребенка неуклюжие и он часто пользуется только одной стороной тела;
    • косоглазие и гипертонус мышц;
    • к 7-ми месяцам не может сидеть без поддержки;
    • отворачивает голову, когда что-либо подносит ко рту;
    • к 1 году не произносит звуков, не ходит, или ходит на пальцах и т.д.

    Лечение

    Лечение ДЦП всегда происходит комплексно и непрерывно. Чем раньше оно было начато, тем лучших результатов можно  добиться.

    Считается, что самые видные результаты могут быть только при лечении заболевания, которое было выявлено в первые месяцы жизни, что очень сложно сделать при ДЦП.

    Способностью к восстановлению мозг обладает лишь в грудном возрасте, а данный диагноз, как правило, ставится ребенку позднее. Этим и объясняется сложность своевременного диагностирования и длительность лечения при ДЦП.

    При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть разными. Поэтому и лечение   младенцев имеет строго индивидуальный характер и зависит от вида симптомов. В первую очередь, оно направлено на предотвращение дальнейшего развития нарушения.

    Младенцам назначают лекарственные средства, способные снизить внутричерепное давление. Как правило, внутримышечно вводят магнезию, а в рот капают микстуры, в составе которых есть диакарб и цитраль.

    Также ребенку дают витамины группы В, благоприятно воздействующие на процессы обмена веществ в мозге.

    Огромное внимание уделяется стимулированию развития нервной системы. Для этого назначаются такие лекарства, как «Аминалон», «Ноотропил», глутаминовая кислота и т.д. Судорожные симптомы снимаются с помощью «Люминал»а, «Хлорокон»а и «Бензонал»а, а при повышенной возбудимости  назначаются седативные препараты.

    Однако при ДЦП лечения только с помощью лекарственных средств недостаточно. Тут не менее важную роль играют специальный массаж и лечебная физкультура. Только постоянные и длительные занятия помогут ребенку усвоить новые движения и научиться что-либо делать без посторонней помощи. Успех во многом зависит от упорства родителей, так как массаж и упражнения надо повторять каждый день.

    При лечении применяются и физиотерапевтические методы, такие как тепловые и грязевые ванны, бальнеотерапия, озокерит, иглорефлексотерапия, шиатсу, электрофорез и т.д.

    К хорошим результатам приводит  использование костюма «спираль».

    Путем стимуляции различных возможностей организма он способен уменьшить мышечную спастичность и помочь ребенку приобрести новые двигательные навыки. Этот костюм не единственный в своем роде.

    Ортопедический пневмокомбинезон и костюм «Адели» также способны творить чудеса. После их использования многие дети-инвалиды сделали свои первые шаги.

    Немаловажную роль в воспитании и лечении больного малыша играет и психическое состояние матери.  Ребенок-инвалид часто капризничает и не выполняет упражнения, не дает сделать массаж и т.д.

    Тут надо включать фантазию и вводить в процесс физкультуры игровые моменты.

    Например, ребенок с удовольствием будет стараться взять конфетку с пола, чем что-нибудь другое, и пытаться хоть чем-то помощь маме, если она будет его хвалить за любые достижения.

    Важно, что ДЦП не относится к заболеваниям, имеющим тенденцию к прогрессированию. Поэтому не стоит терять надежды и опускать руки! Будущее малыша, больного ДЦП, целиком и полностью зависит только от родителей, от их терпения, сил и желания помочь своему ребенку.

    Ранние симптомы ДЦП у грудных детей

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Дети-ангелы – так нежно называют ребятишек с ДЦП, или детским церебральным параличом.

    Сегодня в нашей стране от этой беды страдают сотни тысяч человек – только официальная статистика называет 120 тысяч, а скольким пока не смогли или не успели поставить верный диагноз? Практически во всех случаях болезнь начинается еще до появления малыша на свет, поэтому необыкновенно важно распознать симптомы ДЦП у новорожденных в первые месяцы. Помните: в 75% случаях проявления страшного недуга обратимы, если вовремя их обнаружить и начать лечение.

    Особенности заболевания

    Что значит ДЦП? Это не одна конкретная болезнь, а комплексное заболевание центральной нервной системы малыша, при котором поражается один или несколько отделов головного мозга. Следствие – нарушенная мышечная и двигательная активность, проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, отставание психического развития, неполноценный интеллект.

    Главная особенность – эти симптомы «непрогрессирующие» — это по-научному, а проще говоря, не усиливаются со временем. При комплексной терапии: массажи, лечебная физкультура, иппотерапия (занятия с лошадьми) — все проявления недуга можно значительно уменьшить.

    Ребятишек с этим недугом с каждым годом появляется все больше и больше. Но ученые всего мира до сих пор бьются над вопросом: почему рождаются дети с ДЦП? Известно одно: в абсолютном большинстве случаев (70-80%) это – нарушения внутриутробного развития плода. А уже потом к ним добавляются родовые травмы, хронические болячки мамы, преждевременный срок появления на свет.

    Главные причины патологии

    Почему рождаются дети с синдромом Дауна, врожденными пороками сердца, деформациями скелета, поражениями ЦНС и другими аномалиями? Причин очень много – генетический сбой, инфекция у мамы во время вынашивания, травмы при родах…

    Повреждение беззащитного детского мозга может возникнуть по самым разным причинам.

    Современная медицина насчитывает около 400 факторов, способных повлиять на развитие плода за время беременности, но в случае с церебральным параличом самая главная причина – кислородное голодание (гипоксия).

    Гипоксия вызывает отмирание мозговых клеток, отвечающих за самые разные процессы, отсюда такие разные симптомы у больных ребятишек.

    А какие еще причины у детей способны спровоцировать страшный недуг? Медики объединяют эти факторы в 6 больших групп.

  • Кислородное голодание мозга.
  • Хромосомные нарушения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания грудничка.
  • Отравления будущей мамы (пищевые, химические, лекарственные и др.).
  • Физические причины (рентген, радиация и др.).
  • Механические травмы (в основном при родах).
  • Стадии заболевания

    Детский церебральный паралич развивается в 3 стадиях, и уже на первой – у новорожденных ребятишек – можно заметить опасные сигналы.

    В этот период болезнь у грудничков проявляется нарушениями мышечного тонуса. Малыш в 4 месяца может не поворачивать головку на звук, не тянуться к игрушкам. Нередко в первое время новорожденных мучают судороги (очень важно отличить их от чрезмерной двигательной активности).

  • Ранняя резидуальная (5 месяцев – 3 годика).
  • Яркая особенность этого периода – мозаичность развития. Например, ребеночек в 8-10 месяцев не держит головку, но пытается поворачиваться и садиться. Или в 7-9 месяцев может сидеть только с опорой, зато стоит и ходит в манежике в неестественной позе.

  • Поздняя резидуальная (после 3 лет).
  • В это время уже начинаются деформации скелета у ребятишек, нарушенная координация движений, проблемы с речью, зрением, слухом, умственно-психическая отсталость.

    Основные симптомы

    Проявления паралича зависят от его формы: иногда они практически незаметны, а иногда уже в 4-6 месяцев можно четко диагностировать патологию. Как узнать, что у ребеночка явные отклонения, и не спутать с другими болезнями? (Например, некоторые признаки рахита у грудничков похожи – плохой сон, капризы, неправильная осанка, новорожденный не может сидеть и стоять).

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Первые симптомы детского церебрального паралича – это:

    • новорожденный беспокойный или слишком вялый, плохо спит;
    • начинаются судороги, вздрагивания, малыш подолгу останавливает взгляд на одной точке;
    • не может повернуть головку, ножки очень трудно раздвинуть в стороны;
    • новорожденный двигает одной ручкой или ножкой, а вторая плотно прижата к телу;
    • ручки и ножки слишком напряжены или постоянно расслаблены (это и есть нарушенный мышечный тонус).

    Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

    Признаки ДЦП у новорожденных и детишек постарше зависят в первую очередь от того, какой формой заболевания страдает маленький пациент. Специалисты выделяют 5 основных типов этой церебральной патологии.

  • Спастическая диплегия (болезнь Литтла).
  • Это самая частая разновидность – страдают все конечности, но больше всего ноги. При легких формах ручки у ребятишек могут полностью сохранять свою функцию. Узнать диплегию можно по такому признаку: малыш нормально двигает руками, когда ползает, но подтягивает ножки, а также поздно начинает ходить.

    Страдает только одна половина тела. У новорожденных симптомы гемиплегии практически не заметны, иногда могут возникать судороги.

  • Двойная гемиплегия (тетраплегия).
  • Поражены все 4 конечности, интеллект и психика серьезно нарушены, речь почти не развивается, вплоть до полной немоты. Проявления заметны уже в первые полгода: у ребятишек нарушено глотание, они не могут ползать, садиться, ходить.

  • Атонически-астатическая форма.
  • Эта самая тяжелая форма – больной почти не может двигаться. С возрастом обычно развивается олигофрения, психика крайне нестабильна.

    Основной признак – непроизвольные движения. Это мелкие движения в пальцах кистей и стоп, тики, неконтролируемые звуки и др.

    Как распознать болезнь?

    Чтобы выявить признаки ДЦП у ребенка до года, врачи рекомендуют пользоваться табличками навыков для конкретных возрастов и сверять взросление малыша с нормой.

    Во сколько начинает сидеть и ползать, ходить и переворачиваться, хватать разные предметы… Можно даже завести специальную тетрадочку, куда родители будут записывать все достижения юного члена семьи: его первую попытку сидеть, первый шаг.

    Важно также следить за основными рефлексами у детишек: в 3-4 месяца у новорожденных пропадают некоторые рефлексы, на смену которым приходят новые навыки и движения. У грудничков с патологией эти рефлексы сохраняются, а значит, полноценное развитие затрудняется.

    Вот основные из таких рефлексов:

    • рефлекс Моро – защитная реакция организма. Когда ребеночка резко опускают вниз и поднимают, он раскидывает ручки с разжатыми кулачками.
    • ползание – грудничок пытается ползти, когда мама подпирает пяточку рукой;
    • рефлекторная ходьба – когда новорожденного ставят в вертикальное положение, он сучит ножками.

    Дополнительные сигналы, которые говорят о нарушениях ЦНС, — это отсутствие интереса к игрушкам, застывание в одной позе, проблемы с эмоциональным развитием (ребятишки не смеются и не улыбаются). А также физиологические признаки – трудности с мочеиспусканием, плохая работа кишечника.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Диагностика

    Хотя эта церебральная патология и является врожденной, диагностировать ее в первые недели после рождения очень трудно. Чтобы точно выявить проблему, нужно некоторое время внимательно наблюдать за грудничком, фиксируя все изменения и подозрительные сигналы в его развитии.

    Для постановки диагноза педиатр должен:

    • собрать все сведения об истории болезни грудничка, а также о течении беременности мамы;
    • провести физический осмотр, определить, соответствуют ли рефлексы маленького пациента его возрасту;
    • назначить необходимые лабораторные анализы;
    • отправить ребенка на УЗИ головного мозга, МРТ, электроэнцефалографию – если есть судороги.

    Сколько живут дети с таким диагнозом? – вот главный вопрос, который волнует родителей больных детишек. Столько же, сколько и обычные люди, а если форма заболевания легкая, малыш имеет все шансы и на долгую, и на полноценную жизнь.

    Необходимо помнить: мама и папа не одни, не наедине со своей бедой. Сегодня существуют самые разные благотворительные фонды для детей – ангелов, которые оказывают адресную, юридическую помощь, организуют праздники, выставки и концерты, да и просто всегда готовы выслушать и проконсультировать по любым вопросам.

    Как справиться с бедой?

    Как быть, если родился ребеночек с церебральным расстройством? Лечится или нет эта страшная патология? Полностью справиться с этим синдромом невозможно, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов уменьшить симптомы и подарить малышу полноценное движение, а значит – и жизнь.

    Терапия при этом заболевании должна быть комплексной: массаж при ДЦП (разрешен с полутора месяцев), лечебная гимнастика, иппотерапия, занятия с логопедом, использование особого оборудования для восстановления двигательной активности. Это вертикализатор для детей, ходунки, всевозможные тренажеры.

    Важнейшую роль играет ЛФК при ДЦП – комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с учетом возраста, умственного развития и других особенностей. По мере улучшения состояния юного пациента нагрузку нужно повышать.

    Симптомы ДЦП у новорожденных определить не всегда просто – каждая форма этого недуга проявляется по-разному. Но тем важнее с первых недель отслеживать малейшие подозрительные сигналы в развитии ребенка – чем раньше вы диагностируете проблему, тем больше шансов с ней справиться.

    Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

    ♦  Рубрика: Здоровье ребенка.

    Какие имеет признаки ДЦП у грудничка

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    ДЦП, или детский церебральный паралич у новорожденного малыша чаще всего возникает из-за повреждений мозга при родах или в период беременности матери. Кроме того, это заболевание, которое негативно влияет на координацию ребенка и его мышечный тонус, может развиваться в первые несколько месяцев жизни после рождения. В такой ситуации основной задачей родителей и врачей является своевременное выявление ДЦП и правильный подход к лечению.

    Почему развивается ДЦП: основные причины

    Как мы уже упомянули ранее, ДЦП может возникать у ребенка в процессе внутриутробного развития, а также во время родов или спустя несколько месяцев после появления на свет. К основным причинам этого заболевания относят:

    • какие-либо травмы, полученные грудничком при рождении;
    • серьезные инфекционные заболевания как беременной женщины, так и ребенка, уже появившегося на свет. Самые опасные из них – это энцефалит, арахноидит или менингит. Данные недуги негативно влияют на мозг малыша и приводят к необратимым его изменениям;
    • генетические отклонения, выявленные хотя бы у одного из родителей;
    • воздействие каких-либо токсичных или опасных для здоровья беременной женщины веществ. К ним можно отнести и сильнодействующие лекарственные препараты, принимаемые в период вынашивания ребенка, и химические средства, с которыми будущей маме приходится контактировать по роду занятий;
    • ишемия мозга малыша, которая предоставляет собой нарушения кровообращения;
    • нехватка кислорода (гипоксия);
    • негативное воздействие высокочастотных электромагнитных волн на организм будущей матери и ребенка. Чтобы исключить данную проблему, беременной женщине и появившемуся на свет малышу настоятельно не рекомендуется проходить некоторые виды врачебного обследования.

    Независимо от того, по какой причине у ребенка развивается детский церебральный паралич, в 75 процентов случаев это заболевание можно эффективно лечить. Однако имеется одно важное условие. Начинать лечение следует не ранее, чем ребенку исполнится три года. В противном случае патологические изменения в мозге будут необратимыми.

    Именно поэтому очень важно своевременно выявлять любые признаки ДЦП у грудничка и сразу же обращаться к врачу.

    Визуальные признаки детского церебрального паралича

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    ДЦП совсем несложно выявить в первые месяцы жизни по нескольким признакам, которые различимы даже невооруженным глазом. К примеру, явно указывают на развитие какой-либо патологии следующие симптомы:

    • отсутствие складок под ягодицами малыша;
    • в поясничном отделе позвоночника не наблюдается соответствующий изгиб;
    • складки на ножках ребенка или под ягодицами несимметричны.

    Подобные отклонения мгновенно выявляются как родителями, так и доктором, который призван наблюдать за малышом в течение первого месяца после рождения. Но детский церебральный паралич вполне может развиваться и без этих признаков. Поэтому важно также внимательно следить за поведенческими факторами.

    Основные симптомы ДЦП

    Предельно внимательное отношение к младенцу поможет своевременно разглядеть описанные ниже симптомы заболевания:

    • в 1 месяц грудной ребенок не демонстрирует никакой реакции на громки звуки;
    • малыш часто отказывается от груди, у него возникают серьезные проблемы с глотанием;
    • новорожденный ребенок часто замирает в одной и той же позе на несколько секунд;
    • малыш не реагирует на погремушки или яркие игрушки, не предпринимает никаких попыток дотянуться до них;
    • в 3 месяца младенец не поворачивается к источнику громкого звука;
    • ребенок категорически отказывается ложиться на животик, при подобных попытках начинает вести себя беспокойно, плачет. Данный симптом является результатом патологических нарушений мышечного тонуса;
    • малыш принимает неестественные или абсолютно неудобные позы;
    • при прикосновении к животу ребенок либо резко поджимает, либо выпрямляет ноги;
    • попытки повернуть малышу голову или развести его ножки в стороны встречают довольно сильное мышечное сопротивление;
    • часто наблюдаются содрогания тела ребенка или судороги мышц;
    • наличие задержек в развитии малыша. Он значительно позже начинает переворачиваться, ползать или садиться;
    • плохой и тревожный сон;
    • явная асимметрия мышечного тонуса, которая проявляется в лучшем владении одной ручкой или ножкой, а также в разных размерах конечностей.

    Многие из этих симптомов могут возникать из-за каких-либо индивидуальных особенностей организма ребенка, его значительно меньшей подвижностью или особых природных рефлексов. Поэтому при их выявлении не стоит сразу же впадать в панику. Просто обратитесь к врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

    Как грудничку принимать Бифидумбактерин

    Основные методы диагностики ДЦП

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Комплекс диагностических процедур определяется, в зависимости от наличия тех или иных признаков, указывающий на наличие заболевания. В подавляющем большинстве случаев он может включать в себя следующее:

    • если было отмечено проявление каких-либо симптомов ДЦП, проводится ультразвуковое исследование мозга малыша;
    • выявить развитие детского церебрального паралича позволяет электроэнцефалография, которая проводится при наличии судорожного сокращения мышц у новорожденного;
    • точно поставить диагноз и получить полную картину физического состояния ребенка дают возможность такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.

    Если не начать лечение ребенка до трех лет, заболевание может быстро прогрессировать. Впрочем, в ситуациях, когда мозг не был поврежден в результате родовой травмы или токсичного воздействия, а симптомы ДЦП проявляют себя лишь в виде нарушения каких-либо двигательных функций, можно надеяться на успешный исход медицинского вмешательства и в более позднем возрасте.

    Как распознать ДЦП у детей до года?

    Детский церебральный паралич как комплексное заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается именно в младенчестве. Не зря болезнь носит название «детский». Основные причины развития ДЦП у новорожденных — тяжелые поражения мозга, что ведет к двигательным нарушениям.

    Причины формирования

    Практически всегда нарушения функций головного мозга фиксируются еще во время внутриутробного развития, в то время как сами роды проходят нормально. В 10% случаев причины развития болезни связаны с родовыми травмами, вызвавшими асфиксию.

    • В зависимости от того, какие отделы мозга были повреждены, у детей наблюдаются не только двигательные нарушения, но и проблемы со слухом, зрением, в последующем — речевые дефекты.
    • Все факторы, содействующие развитию ДЦП у новорожденных, можно поделить на три группы.
    • Возникшие в период беременности:
    • Гемолитическая болезнь (возникает при тяжелом резус-конфликте матери и плода или его печеночной недостаточности).
    • Инфекционные болезни матери (краснуха).
    • Системные хронические заболевания у беременной (стойкое повышение артериального давления, пороки сердца, сахарный диабет).
    • Прием определенных групп лекарств, например, транквилизаторов.
    • Фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, кислородное голодание.
    • Наследственные факторы, вызванные мутациями в хромосомах.
    • Сильные токсикозы.

    Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Мозг может пострадать еще во время внутриутробного развития

    Появившиеся у детей при родах:

    • Роды, начавшиеся раньше 33-й недели (мозг еще недостаточно зрелый).
    • Асфиксия (нехватка кислорода или его отсутствие из-за отслойки плаценты, обвития пуповиной).
    • Получение родовой травмы (этому способствует узкий женский таз, поперечное или тазовое предлежание плода, стремительные роды).

    После рождения:

    • Инфекции.
    • Воздействие лекарственных или токсических веществ на головной мозг.
    • Травмы головы.

    У недоношенных детей, особенно подключенных к искусственной вентиляции легких, мозг в случае гипоксии не способен распределить кровь по потребностям. По этой причине определенные участки, отмирая, оставляют за собой лишь пустые полости.

    Формы и степени тяжести

    Существует 5 типов церебрального паралича, исходя из характера двигательных нарушений:

    Советуем почитать:Гипоксия мозга у новорожденного

  • Спастическая тетраплегия. Наиболее тяжелая форма болезни, когда поражены все 4 конечности. Половина детей с таким диагнозом страдают от эпилептических приступов, нарушений слуха и речи, косоглазия. Туловище и конечности подвержены деформации. При данной форме ребенок не может сам обслуживать себя и делать элементарных вещей.
  • Спастическая диплегия. Так называемая болезнь Литтла, при которой больше всего страдают ноги, деформируется позвоночник и суставы. Если руки работают хорошо и умственное развитие не страдает, возможно достичь социальной адаптации на уровне здоровых людей.
  • Гемиплегия. Состояние, когда поражено только одно полушарие головного мозга, отвечающее за движения. Как следствие, парез конечностей отражается только на одной стороне тела.
  • Гиперкинетическая форма. Узнаваема по непроизвольным движениям, тикам, повышенному мышечному тонусу, неправильно поставленным конечностям при ходьбе. Зато интеллект практически не страдает.
  • Атаксическая форма развивается вследствие поражения мозжечка. Низкий мышечный тонус, плохая координация движений и нарушенное равновесие — характерные признаки этой формы ДЦП.
  • Различают 3 степени тяжести заболевания:

    • Легкая. Ребенок передвигается самостоятельно, способен выполнять несложные задания, ходит в обычную школу и получает в дальнейшем профессию.
    • Средняя. Хотя социализация ребенка возможна, он нуждается в посторонней помощи.
    • Тяжелая. Зависимость ребенка во всех отношениях от близких. Не может себя самостоятельно обслуживать.

    Симптомы

    Заподозрить болезнь можно еще в раннем детстве, наблюдая за развитием и угасанием рефлексов у младенцев.

    На какие рефлексы стоит обращать внимание:

  • Защитный. Если ребенка положить на живот, он рефлекторно повернет голову в сторону, чтобы не задохнуться.
  • Рефлекс опоры. Поставив новорожденного на твердую поверхность, можно наблюдать, что он становится на полную стопу. А если наклонить малыша немного вперед, то он автоматически сделает несколько шагов.
  • Хватательный рефлекс. Вложив в ладошку крохи палец, придется потрудиться, чтобы вытащить его обратно.
  • Рефлекс ползания. Младенец лежит на животе, к его ступням приставляют ладошку — он отталкивается и проползает несколько сантиметров.
  • Рефлекс Моро. Если рядом с новорожденным ударить ладонью по столу, он резко разведет руки в стороны и через несколько секунд вернет их в исходное положение.
  • Ладонно-ротовой. Если надавить большим пальцем на ладонь грудного ребенка, он откроет рот.
  • Дцп у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

    Задержка психомоторного развития и вовремя неушедшие рефлексы подскажут: что-то не так

    У каждого рефлекса есть свое время исчезновения, и если по прошествии этого времени он сохраняется, появился повод обратиться к врачу. Кроме этого, должны насторожить следующие признаки:

    • зрительные дефекты, например, косоглазие;
    • если замечаете у ребенка непроизвольные движения, например, частые ритмичные кивки головой, подергивания руки и т. д;
    • в 4 месяца малыш не поворачивается в сторону исходящего звука;
    • его мышцы слишком напряжены или сильно расслаблены;
    • в 4 месяца кроха не тянется за игрушкой, чтобы взять ее;
    • после 7 месяцев малыш не сидит самостоятельно;
    • после года ребенок не ходит или его походка вас сильно смущает;
    • движения довольно резкие или очень медленные;
    • ноги перекрещиваются по типу ножниц;
    • ранний зубной кариес;
    • в тяжелых ситуациях проблемы с мочеиспусканием и испражнением.

    Когда и как ставят диагноз

    Даже если имеются видимые нарушения двигательных функций, врачи не спешат ставить грудному ребенку диагноз. Вместо этого сначала говорят о развитии энцефалопатии. Однако до года картина становится вполне понятной, ведь симптомы ДЦП, если болезнь присутствует, приобретают яркую окраску.

    Чтобы определить причины возникновения и форму ДЦП, педиатр собирает информацию:

    • о том, как проходили беременность и роды, были ли осложнения;
    • о рефлексах и времени их угасания;
    • о том, как проходит психомоторное развитие, есть ли отставание;
    • новорожденного направляют на УЗИ головного мозга, МРТ;
    • могут понадобиться лабораторные анализы.

    Да, ДЦП — диагноз не из приятных. Однако важно помнить, что многие его формы поддаются корректировке, так что у ребенка есть все шансы прожить нормальную жизнь. Придется приложить немало усилий: регулярно посещать занятия по ЛФК, заниматься на тренажерах, возможно, посещать логопеда.

    Даже при самой тяжелой форме болезни нужно помнить, что малыш живет, он чувствует окружающий его мир. Быть может, по-своему, и он не может выразить это словами, но обязательно чувствует. И будьте уверены: у таких детей есть благодарность в сердце за тот труд, который прикладывают их родители.

    Дцп у новорожденных

    Дцп у новорожденных — группа заболеваний, что спровоцированы поражением головного мозга, двигательной и мышечной систем, центральной нервной системы, которые имеют слабо выраженное проявление и диагностировать их в раннем возрасте бывает сложно. Существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей и являются поводом для консультации невролога.

    Симптомы ДЦП новорожденных детей

    Признаки ДЦП развиваются постепенно, поэтому сразу после рождения младенца заподозрить нарушения практически невозможно.

    Однако существует ряд симптомов, свидетельствующих о повреждении того или иного участка головного мозга новорожденного.

    Для ДЦП характерно разделение на три стадии протекания — ранняя (от рождения до 5-6 месяцев), начальная резидуальная (от 6 месяцев до 3 лет) и поздняя резидуальная (от 3 лет и старше).

    Диагностика Дцп у новорожденных младенцев базируется на признаках, свойственных ранней стадии развития. К ним относятся:

  • Патологические нарушения и сложности сосательного, глотательного рефлекса. Заметить такие проблемы нетрудно, они проявляются в том, что ребенок слабо берет грудь, не демонстрирует естественного для новорожденного стремления к сосанию. При нарушении глотательного рефлекса ребенок испытывает трудности с проглатыванием — захлебывается или молоко просто вытекает у него изо рта.
  • Отсутствие реакции на звук, начиная с возраста 1 месяца. При нормальном развитии слуха у новорожденного, он уже с 2-3 недель после рождения начинает различать голос матери, а к первому месяцу жизни реагирует на громкий звук. Эта реакция проявляется в виде мимических изменений, вздоха или широкого открывания глаз. Если этой реакции нет к полутора месяцам, то вероятно неврологическое нарушение слуха, как один из признаков начальной стадии ДЦП.
  • Отсутствие сфокусированного взгляда после 2-3 месяцев. К концу первого месяца младенец уже учится фокусировать взгляд на источниках света, в 2-3 месяца он реагирует на движущиеся предметы. Задержка развития зрительной системы может быть одним из симптомов ДЦП.
  • Неадекватная реакция на переворачивание малыша на животик, сложности с разведением ножек или поворотом головы. Как правило, малыши любят массаж и гимнастику. Если при обычной для новорожденных зарядке ребенок проявляет признаки беспокойства и плачет, это может означать, что он испытывает боль и дискомфорт из-за неправильного развития скелетных костей и суставов, как это часто бывает при ДЦП.
  • Ребенок принимает неестественные и неудобные с точки зрения нормального развития позы. Такой признак характерен для ДЦП, так как начальные патологические изменения скелета и контрактуры суставов приводят именно к принятию странных положений тела.
  • Если у ребенка около 3 месяцев проявляется склонность к однотипным повторяющимся движениям, то это также может быть вызвано развитием ДЦП.

    В дальнейшем на начальной резидуальной стадии ДЦП у таких детей наблюдается отставание в физическом и психическом развитии — они плохо держат голову, долго не могут научиться самостоятельно сидеть, стоять, ползать.

    У них гораздо дольше нормы сохраняются рефлексы, свойственные новорожденным (хватательный, ладонно-ротовой).

    Методы остеопатии в диагностике и лечении Дцп у новорожденных

    В отличие от неврологических методов в остеопатии используются исключительно ручные техники и приемы для диагностики и лечения заболеваний. Врач-остеопат пальцами выявляет блокированные и поврежденные участки головы и тела.

    Остеопатическое лечение при ДЦП позволяет на ранних стадиях заболевания произвести коррекцию различных нарушений: от дисплазии суставов до смещения костей черепа и гидроцефалии. К остеопату стоит обратиться сразу после рождения ребенка, даже если у родителей нет причин подозревать ДЦП, в таких случаях:

    • Во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
    • Беременность протекала с осложнениями и подозрением на гипоксию;
    • Затяжные или осложненные роды с использованием инструментальных методов для родовспоможения (щипцы, вантузы).

    Причиной ДЦП чаще всего являются органические повреждения мозга, родовые травмы и микротравмы черепных костей. Консультация и курс лечения у остеопата в первые 3 месяца жизни помогут избавиться от ДЦП или значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни ребенка в будущем.

    симптомы

    • Признаки (детского церебрального паралича) ДЦП
    • Симптомы аденоидов у детей

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Детский церебральный паралич (ДЦП) – это патология двигательной активности ребенка, появившаяся из-за поражения головного мозга во время беременности, родов или в младенческом возрасте.

    Нарушаются восприятие внешнего мира, способность к коммуникации, в большинстве случаев – психики. Болезнь трудно поддается лечению, но не прогрессирует.

    Бывают разные виды ДЦП, при которых заболевание протекает с характерными особенностями.

    Чаще всего симптомы болезни дают о себе знать уже в течение первых месяцев жизни.

    Как часто встречается ДЦП?

    Согласно мировой статистике, почти четверть случаев патологии нервной системы у детей (24%) приходится на детский церебральный паралич. Несмотря на развитие медицины, беременные женщины и новорожденные дети продолжают являться наиболее уязвимой группой населения, подверженной повышенному воздействию любых стрессовых факторов.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Причины развития ДЦП

    Причина детского церебрального паралича – нарушение передачи мозгового импульса к мышцам. Оно развивается при поражении клеток головного мозга на ранних стадиях развития. Это может произойти как на внутриутробно, так и при родах либо после рождения.

     Во время беременности

    Организм женщины во время беременности требует щадящего режима, более внимательного отношения. Неблагоприятные факторы могут оказаться губительными для развития ребенка:

    • воздействие радиации, отравляющих веществ, наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
    • тяжелые заболевания будущей мамы;
    • перенесенные во время беременности инфекции;
    • кислородное голодание;
    • протекание беременности с осложнениями;
    • несовместимость резус-фактора крови мамы и малыша.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Во время родов

    Не всегда роды протекают гладко – врачам порой приходится оперативно реагировать на непредвиденные ситуации. На развитие ДЦП могут повлиять:

    • асфиксия плода (обвитие пуповины, затяжные роды и т.п.);
    • родовая травма.

     После рождения ребенка

    После рождения ребенка решающее влияние на его организм оказывают условия жизни мамы и малыша. Поражением головного мозга опасны следующие ситуации:

    • мозг ребенка не получает достаточного количества кислорода;
    • в организм малыша поступают канцерогены;
    • травмы головы;
    • перенесенные инфекции.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Как распознать церебральный паралич у ребёнка после 1 года

    К 12 месяцам жизни нормально развивающийся ребенок уже многое умеет. Он переворачивается, садится, встает на ножки, пытается ходить, произносит отдельные слова. Малыш отзывается на свое имя, эмоционально реагирует на окружающий мир, общается.

    Конечно, у каждого малыша индивидуальный темп развития. Пойти своими ножками или начать говорить один ребенок может раньше, другой – позже. Однако патологии ЦНС обычно проявляются в совокупности.

    Насторожиться родители должны, если в возрасте 1 года и старше:

    • не ползает и при этом не пытается ходить (некоторые дети делают что-то одно: или долго ползают, или сразу ходят);
    • не может самостоятельно стоять без опоры;
    • не говорит отдельные короткие слова («мама», «папа», «гав» и т.п.);
    • не пытается найти игрушку, спрятанную у него на глазах, не тянется к интересующим его броским вещам;
    • конечности малыша с одной стороны тела более активны, чем с другой;
    • у ребенка случаются судороги.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Виды ДЦП

    В мировой практике выделяется несколько видов (форм) данного заболевания. Различия между ними состоят в симптоматике, степени и локализации поражения ЦНС.

    Спастическая тетраплегия

    Это тяжелая форма ДЦП, развивающаяся из-за критической нехватки кислорода. Из-за этого происходит частичное отмирание нейронов мозга, разжижение структуры нервной ткани. В половине случаев наблюдается эпилепсия.

    Другие возможные симптомы – нарушения внимания, речи, глотания, интеллекта, парезы мышц рук и ног. Нарушения зрения: атрофия зрительного нерва вплоть до слепоты, косоглазие. Возможна микроцефалия (уменьшение размера черепа).

    При этой форме болезни человек может стать инвалидом, не способным к элементарному самообслуживанию.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Спастическая диплегия (болезнь Литтля)

    Диагностируется чаще всего – в 75% случаев ДЦП. Преобладает у детей, родившихся недоношенными. Причины – кровоизлияния в желудочки мозга, изменение структуры мозговой ткани.

    Поражаются преимущественно мышцы ног, при этом развивается двусторонний парез. Уже в раннем возрасте могут сформироваться контрактуры суставов, следствием которых становится изменение формы позвоночника, суставов, с нарушением их подвижности.

    Данная форма ДЦП сопровождается задержкой умственного развития, речи и психики. Если затрагиваются черепные нервы, у ребенка может наступить легкая степень умственной отсталости. Однако дети с болезнью Литтля способны учиться. Если мышцы рук могут функционировать нормально, человек способен приспособиться к жизни, частично обслуживать себя в быту, даже выполнять посильную работу.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Гемиплегическая форма

    При таком виде заболевания поражаются мышцы конечностей (чаще рук) только с одной стороны. Причинами ДЦП гемиплегической формы обычно становятся кровоизлияния, инфаркты головного мозга.

    Ребенок с такой формой болезни может научиться выполнять движения не хуже здорового, но для приобретения таких навыков ему потребуется намного больше времени. Болезнь может в разной степени затронуть интеллект.

    От этого зависит, насколько ребенок будет способен учиться и жить среди других людей. Причем умственное развитие часто не связано с двигательными нарушениями, несмотря на то, что болезнь такого человека выдает его походка.

    Это так называемая поза Вернике–Манна, о которой говорят: «Нога косит, рука просит». Человек идет на цыпочках, перенося вперед прямую ногу, а рука на больной стороне вытягивается в характерную позу просящего человека.

    При гемиплегической форме ДЦП могут нарушаться умственное развитие, психика, речь. Часть больных страдает припадками эпилепсии.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Дискинетическая (гиперкинетическая) форма

    Причиной этого вида ДЦП бывает гемолитическая болезнь новорожденных.

    ДЦП: причины возникновения, основные симптомы, диагностика при беременности, формы и лечение детского церебрального паралича

    Детский церебральный паралич – это не конкретная болезнь, а совокупность различных симптомов. Заболевание может проявляться как психическими, так и двигательными расстройствами, оно всегда обладает только хроническим течением, не прогрессирует.

    Причины возникновения ДЦП заключаются в поражении участков головного мозга. Патология может быть вызваны гипоксией, травмой или инфекцией.

    Полностью избавиться от нее невозможно, однако после качественной реабилитации состояние больного значительно улучшается.

    Что такое детский церебральный паралич

    ДЦП – это многогранное заболевание, которое проявляется различными нарушениями двигательной активности и умственных способностей, эпилептическими припадками. Оно возникает из-за повреждения структур мозга в период вынашивания, во время родов или в первые недели жизни.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Поскольку каждый участок органа отвечает за свои функции, признаки болезни очень различны.

    Мышечный паралич не прогрессирует в течении жизни, но и полностью избавиться от него удается далеко не всегда. Даже при условии постоянного лечения, больные детки получают инвалидность.

    Отличием ДЦП от патологий с подобными симптомокомплексами является четкое повреждение структур головного мозга, которое не распространяется на соседние ткани. Частота паралича составляет практически 2 заболевших на 1000 новорожденных малышей. У мальчиков поражение встречается несколько чаще, чем у маленьких представительниц прекрасного пола.

    Классификация форм

    Формы ДЦП зависят от клинической картины и локализации мозгового поражения.

    Всего выделяют 5 типов заболевания:

    • спастическая диплегия (второе название – болезнь Литтла);
    • гемиплегия;
    • двойная гемиплегия;
    • гиперкинетический паралич;
    • атонически-астатический ДЦП.

    Также встречается смешанная форма патологии, для которой характерно наличие разных симптомокомплексов. Она развивается редко, около 1% всех случаев, и обладает неблагоприятным течением.

    • Спастическая диплегия является самым распространенным видом церебрального паралича, который диагностируется практически у половины заболевших. Больше риску такого поражения подвержены недоношенные детки. Клиническая картина становится явной в 10 − 12 месяцев – возникает парез верхних и нижних конечностей, причем ноги страдают больше. Дети постоянно находятся в одном положении – руки согнуты и прижаты к груди, а ноги прямые, плотно сжаты или перекрещены. В процессе дальнейшего роста развивается деформация стоп. Интеллект, способность к обучению и память у таких детей снижены, работа речевого и слухового аппаратов нарушена. Судорожные припадки случаются значительно реже, по сравнению с другими формами ДЦП.
    • Гемиплегию диагностируют более, чем в 30% заболеваний. Она характеризуется односторонним поражением конечностей, с большим парезом руки. Выявить такой вид можно сразу после появления ребенка на свет. Интеллект также снижен, в старшем возрасте малышу трудно выговаривать слова. У половины пациентов регистрируются эпилептические припадки, судороги, их частота напрямую зависит от тяжести заболевания.
    • Наиболее тяжелый вид церебрального паралича – это двойная гемиплегия, которая возникает у 2 − 3% маленьких пациентов. Причина ее появления – длительная гипоксия во время родов, которая повреждает значительную площадь головного мозга. Симптомы заболевания заметны уже с первых месяцев жизни младенца: руки и ноги в постоянном тонусе, прижаты к телу, ребенок находится в состоянии апатии или эйфории, часто возникают судорожные припадки. Старшие детки плохо обучаются, не в состоянии запомнить много слов, практически не разговаривают.
    • При гиперкинетической форме происходят постоянные непроизвольные движения разных групп мышц – на лице, руках, шее, ногах. Активность и амплитуда действий усиливается при нервном возбуждении. Заболевание начинает проявляться на втором году жизни, повреждения не затрагивают интеллектуальные способности ребенка, задержка в развитии отсутствует. Часто больные успешно оканчивают школу и поступают в ВУЗы.
    • У детей, страдающих атонически-астатическим ДЦП наблюдается выраженная гипотония мышц, то есть постоянное расслабление. Такие больные поздно садятся, им тяжело стоять и ходить. Происходит нарушение координации, наблюдается тремор конечностей и головы. Интеллект незначительно снижен.

    В течении детского церебрального паралича выделяют три стадии:

    • ранняя – симптомы не проявляются совсем или они незаметны;
    • начальная хронически-резидуальная – расцветание клинической картины;
    • конечная резидуальная – новые симптомы перестают появляться, заболевание останавливается на одном уровне развития.

    Существует два вида конечной стадии. При одном ребенка удается научить навыкам самообслуживания, он может жить практически полноценной жизнью. При втором пациент не поддается обучению вследствие серьезных психических или моторных нарушений.

    Прогноз заболевания напрямую зависит от типа поражения и качества реабилитации. Бывали случаи практически полного излечения, когда ДЦП давало о себе знать только незначительными двигательными дисфункциями.

    Причины ДЦП у новорожденных детей

    • Причины возникновения ДЦП у детей – это факторы, негативно влияющие на развитие головного мозга или повреждающие его структуру.
    • Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    • К развитию болезни может привести:
    • сбой при делении клеток во время внутриутробной закладки органов;
    • тяжелая гипоксия плода в период вынашивания;
    • острый недостаток кислорода в организме;
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • токсическое влияние на беременную (отравление свинцом, прием тератогенных препаратов);
    • конфликт резусов крови;
    • травмы головы.

    Часто церебральный паралич начинает развиваться во время родов из-за тугого обвития пуповиной, отслойки плаценты, глубокой недоношенности малыша, врачебных ошибок.

    Можно ли выявить во время беременности

    К сожалению, диагностика ДЦП при беременности невозможна. Даже после рождения малыша не всегда можно определить наличие заболевания, большинству пациентов диагноз ставится на втором полугодии жизни.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    ДЦП может развиться и у здорового новорожденного из-за травмы во время или после родов, вследствие небрежного обращения медперсонала или матери. Мозг младенца очень чувствителен к физическим и химическим повреждениям, кислородному голоданию.

    Наследственная предрасположенность

    ДЦП у новорожденных не является генетической патологией, поэтому передать по наследству его нельзя. На генном уровне передаются только особенности каждого организма, которые могут повлиять на течение болезни, например, выносливость и стойкость нервной системы.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    У больных церебральным параличом иногда наблюдаются такие отклонения, передающиеся по наследству, как:

    • бластоматоз;
    • плохое кровообращение в сосудах головного мозга;
    • приступы истерии;
    • эпизоды эпилептических припадков;
    • расщепление позвоночника и спинного мозга.

    Симптомы церебрального паралича

    Основные симптомы ДЦП – это различные нарушения двигательной активности. Больные детки плохо держат головку, поздно учатся переворачиваться, сидеть, передвигаться. У них долгое время сохраняются врожденные рефлексы. Примерно у 30% пациентов наблюдаются судороги, причем первые приступы могут появиться после 1 − 2 лет.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    В период младенчества поставить диагноз ДЦП сложно, но существуют ранние признаки, которые должны насторожить родителей:

    • отсутствие реакции на громкий звук у месячного ребенка;
    • в 4 − 5 месяцев малыш не поворачивает головы в ответ на раздражители, не тянет ручки к интересному предмету;
    • в 7 − 8 месяцев ребенок не сидит без опоры, а в 12 не ходит;
    • у малыша активна только одна рука – он ею ест, играет, жестикулирует;
    • наличие косоглазия;
    • заторможенные или, наоборот, замедленные движения;
    • появление судорог.

    Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков должно стать поводом для обращения к врачу. Успешное лечение ДЦП заключается в ранней диагностике и начале реабилитации.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы поставить диагноз ДЦП, опытному врачу достаточно набора симптомов. Если в семье уже были случаи подобных заболеваний, паралич прогрессирует или у пациента множество других аномалий, нужно проводить дифференциальную диагностику с генетическими патологиями.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Подтвердить диагноз детского церебрального паралича можно с помощью МРТ. На снимках будут видны структурные изменения головного мозга – атрофия, пониженная плотность белого вещества и псевдопорэнцефалия.

    Дцп – причины возникновения

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Одним из самых страшных диагнозов, который может быть поставлен новорожденному, врачи называют ДЦП — причины возникновения этой болезни в различных формах врачами продолжают обсуждаться, как и методы лечения. Единственное, о чем специалисты говорят с уверенностью – детский церебральный паралич не является наследственным заболеванием. Кто находится в группе риска и можно ли снизить вероятность возникновения этого нарушения у плода?

    Что такое детский церебральный паралич

    Аббревиатуру ДЦП специалисты присвоили группе симптомокомплексов, возникающих при двигательных нарушениях, лишенных тенденции к прогрессированию.

    Однако это не умаляет необходимости лечения ДЦП, поскольку у ребенка, которому поставили данный диагноз, по мере взросления будут проявляться задержки или иные симптомы нарушения развития умственного и физического.

    К термину «детский паралич», связанному с полиомиелитом, это заболевание отношения не имеет. Проявляться оно будет следующими моментами:

    • интеллект развивается с отставанием от нормы;
    • проблемы с мышечным тонусом, становящиеся причиной детской инвалидности;
    • нарушения эмоционально-волевой сферы;
    • приступы эпилепсии.

    По МКБ-10 детский церебральный паралич имеет код Г-80 (неврологическое заболевание) и делится на несколько форм. Ориентируясь на них, специалистам удобно группировать все причины детского церебрального паралича и подбирать методы лечения ДЦП. Согласно международной классификации, выделяют следующие формы:

    • 80.0 – тетраплегия (в клинических проявлениях значится повышение мышечного тонуса в руках).
    • 80.1 – диплегия (среди основных симптомов – гипертонус мышц ног).
    • 80.2 – гемиплегическая (спастический синдром).
    • 80.3 – дискинетическая (гиперкинетическая).
    • 80.4 – атаксическая (атонически-астатическая).
    • 80.8 – смешанная.
    • 80.9 – неуточненная.

    Почему возникает дцп у детей

    При детском церебральном параличе наблюдаются нарушения головного мозга, затрагивающие кору, подкорковые зоны, капсулы и ствол отдельно или вместе (определяется формой заболевания). Ввиду повреждения мозга присутствуют и поражения нервной системы, при которых появляется патология нейронов (вплоть до диффузного некроза). Какие осложнения последуют за этим, зависит от формы ДЦП.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Причины дцп у новорожденных детей

    В конце 19-ого столетия основной предпосылкой к детскому церебральному параличу считалась асфиксия плода при родах, и этой теории врачи придерживались почти целый век.

    Единственным, кто заговорил о факторах риска еще во время пренатального периода, был Зигмунд Фрейд.

    Однако даже в современной медицине есть сложности с пониманием ДЦП — причины возникновения этой болезни продолжают обсуждаться врачами. Врачи делят их на 3 категории:

    • Патологии развития плода во время беременности (влияние внутриутробных инфекций, хронические заболевания матери и т.д.)
    • Повреждения полушарий головного мозга во время тяжелых родов (родовые травмы, асфиксия, раннее появление на свет).
    • Внешние факторы в послеродовом периоде (токсическое поражение или физические травмы головного мозга).

    Можно ли выявить дцп во время беременности

    Большинству родителей хочется еще до появления ребенка на свет знать, что он будет полностью здоров, однако в отношении ДЦП это сложно.

    Основная часть причин возникновения данного заболевания носит пренатальный характер, поэтому особое беспокойство нужно проявлять во время родов и при подготовке к ним.

    При вынашивании плода женщина может только стараться максимально предотвратить патологии своевременным лечением, однако даже при отсутствии терапии это не ключевые причины рождения детей с ДЦП.

    Диагностика дцп у новорожденных

    Детей с параличом в возрасте 3-4 лет можно узнать даже по фото, но в момент появления на свет только через ряд проверок.

    Первая – хватает ли малышу кислорода: если наблюдается дефицит, это может считаться следствием аномалий мозга и симптомом церебрального паралича.

    Ключевым признаком ДЦП считается расстройство мышечной координации, проявляющееся в первые дни после рождения. Однако для диагностики заболевания потребуется обратить внимание еще на несколько моментов:

    • проблема с тонусом мышц;
    • запрокинутая головка, вялые или сильно подогнутые конечности;
    • нарушенные рефлексы новорожденного.

    Причины возникновения дцп при беременности

    По данным статистики 60% родившихся с церебральным параличом детей получили его еще при формировании организма в утробе матери.

    Однако этого мало для появления у ребенка ДЦП — причины пренатального возникновения заболевания должны совместиться с факторами, возникающими при родах, либо с постнатальными.

    Если же рассматривать ситуации церебрального паралича, связанные с патологиями внутриутробного развития, они могут возникать ввиду:

    • хронических заболеваний матери;
    • перенесенных при беременности инфекций;
    • генетических факторов;
    • осложнений во время беременности.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Наличие у матери хронических заболеваний

    Врачи советуют женщинам, планирующим беременность, лечить все, что поддается терапии, заранее, не спроста: хронические заболевания матери могут негативно отразиться на формировании и развитии плода.

    Опасность представляют не только сахарный диабет и болезни эндокринной системы – в факторы риска возникновения ДЦП такого типа врачи относят и гипертонию в хронической форме, заболевания сердца (особенно врожденный порок), анемию, избыточный вес.

    Однако данная причина одиночно не провоцирует рождение ребенка с ДЦП.

    Скрытые инфекционные процессы во время беременности

    В сравнении с хроническим болезнями матери инфекции, которые она переносит в момент вынашивания ребенка, существенно опаснее для него.

    Особенно это касается вирусных и бактериальных заболеваний (паразиты в отношении ДЦП менее активны), которые угрожают головному мозгу (оболочкам и тканям) воспалительными процессами – их последствием становится его атрофическое поражение.

    По статистике дети с ДЦП часто рождаются у женщин, которые столкнулись с вирусом герпеса, гепатита, перенесли туберкулез, тоскоплазмоз, сифилис, менингит или же подверглись вирусу краснухи.

    Нарушение течения беременности

    Токсикоз, гестоз и иные проблемы, с которыми может столкнуться женщина, это не только проблемы с самочувствием – каждая из них сопровождается нарушением в кислородном обмене тканей, вследствие чего развивается гипоксия плода, либо может быть предпосылкой к плацентарной недостаточности или отслойке плаценты. Эти факторы повышают риск появления ДЦП — причины возникновения будут крыться в энцефалопатии: гипоксически-ишемическом нарушении, протекающем в головном мозге плода.

    Образ жизни будущей мамы

    Прием лекарственных препаратов, алкоголизм, частые стрессы, злоупотребление никотином, тяжелые условия труда и даже физические травмы – то, от чего беременная должна быть ограждена.

    Данные факторы внесены в число причин возникновения детского церебрального паралича, хотя повышают риск данной патологии только на 10%.

    Они напрямую связаны с упомянутым выше осложнением течения беременности, последствием чего становится нарушение плацентарного тока крови плода и риск возникновения перинатальной гипоксии.

    Наследственная предрасположенность

    От ближайших родственников нельзя получить ДЦП — причины его возникновения не носят наследственный характер, однако генетические факторы врачи не исключают.

    Согласно медицинской теории, наличие дефектов в хромосомах родителей может воздействовать на активизацию патологических протеинов, следствием чего являются морфологические изменения в организме.

    Однако эту причину возникновения ДЦП врачи считают самой спорной.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Тазовое предлежание плода

    В норме ребенок должен выходить из матки головкой вперед, однако это не единственный вариант его позы в материнской утробе. По статистике каждая 20-ая женщина сталкивается с тазовым предлежанием плода: диагностировать это можно после 36-ой недели. Повышение риска появления ребенка с ДЦП при таком диагнозе обуславливается 2-мя моментами:

    • При родах выход ягодицами вперед не расширяет костное кольцо женщины, поэтому при узком тазе это создает предпосылку к родовой травме за счет деформации черепа и шейного отдела.
    • Если причина ягодичного предлежания гидроцефалия и иные отклонения развития, они повышают риск нарушений головного мозга.

    Пренатальные факторы возникновения дцп

    Согласно врачебным предположениям, большая часть больных ДЦП — причины возникновения которого неясны ввиду отсутствия проблем с внутриутробным развитием, – обязана болезнью родовым травмам: они занимают лидирующую позицию среди предпосылок к приобретенному церебральному параличу. Поражения головного мозга в такой ситуации возникают ввиду:

    • нарушений родовой деятельности (включая ранние роды);
    • асфиксии ребенка;
    • деформации позвоночника/черепа.

    Преждевременные роды

    У недоношенных малышей согласно статистике частота диагноза «детский церебральный паралич» существенно выше, чем у родившихся в срок, что объясняется несовершенством сосудов, находящихся в головном мозге плода.

    Их повышенная хрупкость приводит к росту вероятности их повреждения, а если к этому добавятся родовые травмы, патология головного мозга почти неизбежна.

    Однако не у каждого недоношенного ребенка будет даже слабая форма ДЦП — причины его возникновения в пренатальном периоде серьезнее и преимущественно связаны с травмами.

    Асфиксия новорожденного

    Преимущественно удушью у ребенка во время родов предшествует ранняя диагностика хронической недостаточности кислорода у плода, однако дополнительно сюда можно отнести и проблемы с плацентой, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери.

    Зачастую асфиксия плода имеет причины в пренатальном периоде и является одним из главных ответов на вопрос, от чего бывает ДЦП у новорожденных.

    Однако ее возникновение не исключается и после нормального течения беременности при родах, чему способствуют:

    • обвитие пуповиной шеи плода;
    • ягодичное предлежание;
    • дисфункция родовой деятельности;
    • возраст беременной – женщины старше 30-ти лет находятся в группе риска.

    Родовые травмы

    Если врач исключает врожденный церебральный паралич, отметив нормальное течение беременности и развитие плода, проблема может крыться в родовых травмах, которые дают как легкую форму болезни, так и более тяжелое состояние.

    В ситуации, когда ребенок выходит ножками вперед, врач даже осторожными действиями может спровоцировать растяжение шейного отдела и деформацию черепа, что приведет к поражению головного мозга и приобретенным заболеваниям нервной системы.

    Аналогичная схема возможна при:

    • нарушении родовой деятельности;
    • быстрых/затяжных родах;
    • безводных родах.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Причины дцп у детей в послеродовом периоде

    Если с вопросом, почему рождаются дети с ДЦП, разобраться можно сравнительно быстро – нарушения внутриутробного развития и негативное воздействие родовых травм на головной мозг говорят сами за себя, то приобретенный церебральный паралич для большинства родителей как явление абсолютно неясен. Здесь врачи выделяют несколько самых явных причин:

    • воспаление подпаутинной зоны головного мозга;
    • физическое/механическое воздействие (травмы);
    • интоксикации.

    Токсическое поражение мозга при гемолитической беременности

    Резус-конфликт может дать о себе знать уже в первые дни жизни малыша. На его фоне происходит развитие желтухи новорожденных и накопление билирубина, опасность которого – в токсическом поражении ядер головного мозга. Если распознать болезнь на ранней стадии, она обратима, но позже пораженные участки гибнут, что становится причиной возникновения ДЦП.

    Механические травмы головы

    В число приобретенных причин церебрального паралича обязательно вносятся любые травмы новорожденных (даже легкий удар), затронувшие голову в первые дни жизни. На их фоне за счет ухудшения кровообращения (в тяжелых ситуациях – кровоизлияний) возникает дефицит кислорода, падает функционирование пораженного участка мозга и появляются двигательные и умственные нарушения.

    Отравление лекарственными препаратами и токсическими веществами

    В первые 4 недели новорожденный особенно уязвим, поэтому прием медикаментов (особенно транквилизаторов) матерью, проводящей грудное вскармливание, запрещается ввиду риска возникновения поражения головного мозга, особенно если беременность была тяжелой. Не менее опасны для малыша сепсис, алкогольные и никотиновые зависимости матери, отравление свинцом.

    Видео

    Причины рождения детей с ДЦП

    По статистическим данным диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) ставится в 2-2,5% случаев на 1000 детей.

    При изучении ДЦП, причины появления заболевания имеют первостепенное значение для своевременного принятия мер по их предотвращению. В нашей стране перинатальная аномалия среди новорожденных детей — 24%.

    Самый большой процент ранней детской инвалидности составляют врожденные патологии развития нервной системы.

    Общая характеристика ДЦП

    На протяжении многих веков эта болезнь никак не называлась, несмотря на то, что она сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Первое официальное название «Болезнь Литтла» было дано в середине девятнадцатого века. Уильям Джон Литтл — британский хирург ортопед.

    Публикуя свою статью для акушерского общества Великобритании, он не претендовал на первенство открытия этого заболевания. Не обнаружив описания болезни в медицинской литературе того времени, он составил подробное описание.

    Основываясь на собственном опыте Литтл написал про причины ДЦП у детей, вызванные тяжелыми родами, асфиксией и недоношенностью.

    Спустя почти 40 лет, канадец Уильям Ослер предложил название «церебральные параличи». Он также изучал влияние осложненных родов на возникновение заболевания. Не обошел эту проблему стороной знаменитый психиатр того времени Зигмунд Фрейд. Он опубликовал свои исследования и ввел в обращение множество терминов для описания ДЦП, которые используются по сей день.

    Термин ДЦП, подразумевает под собой целый ряд неврологических нарушений, спровоцированных повреждением центральной нервной системы (далее ЦНС). Возникает болезнь при внутриутробном развитии и в первые дни жизни. Впервые ДЦП может проявится уже после родов и далее в грудном возрасте.

    Дети с нарушениями ЦНС отстают в развитии, имеют проблемы с моторикой и отсутствием или наоборот — повышением тонуса мышц. Для ДЦП характерны такие проявления как нарушение развития речи, проблемы с двигательной активностью, проблемы со зрением и слухом.

    Очень часто ДЦП приводит к осложнениям, связанным с расстройством умственной деятельности и ее развитием.

    Детский церебральный паралич, не может прогрессировать, по той причине, что повреждения тканей мозга ограниченно определенными областями. Когда ребенок развивается и взрослеет, эти повреждения не увеличиваются и не захватывают новые структуры мозга.

    Иногда в процессе роста такого ребенка близким кажется, что болезнь прогрессирует, но это не так. Просто при взрослении и обучении симптомы на подросшем малыше видны более явно, чем на младенце, который не может самостоятельно ходить и принимать пищу.

    Существуют самые разные осложнения ДЦП, причины возникновения, которых кроются в физических последствиях неврологической патологии. Многие из них связанны с ослаблением мышц гортани, языка, полости рта. Это вызывает трудность приема пищи, нарушение жевательного процесса, проблемы с глотанием.

    Из-за проблем с контролем глотания может возникать слюнотечение, что вызывает раздражение кожи вокруг рта. Слабость мышц мочевого пузыря часто приводит к недержанию мочи. Таким детям необходимы меры повышенной гигиены. В связи с неправильным положением тела, часто возникает деформация позвоночного столба.

    Последствиями могут быть затрудненное стояние, ходьба, сдавливание внутренних органов, сложности с дыханием и постоянные болевые ощущения.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    У детей, страдающих ДЦП есть свои особенности, о которых стоит упомянуть. В связи с изменениями затрагивающими строение мозга, одно из главных внешних проявлений — это проблемы с движением.

    Это связанно с нарушением подаваемых мозгом мышцам сигналов, при этом сами мышцы могут находиться в гипо- или гипердинамии.

    Типично также проявление расстройств, связанных с волевой и эмоциональной сферой, отставанием в умственном развитии и разговорной речи.

    Развитие детей с ДЦП зависит от физических возможностей каждого конкретного ребенка. Часто оно связанно со сложностями, возникающими при попытке ребенка делать координированные движения. Крайне усложняет развитие наличие психоэмоциональных нарушений.

    Невозможность ребенком нормально воспринимать внешние сигналы окружающей среды, приводит к более медленному формированию навыков. Развивающие мероприятия должны быть направлены на максимальное развитие той сферы в которой у ребенка с ДЦП имеются проблемы.

    Причины возникновения ДЦП

    Рассматривая детский церебральный паралич и его причины, можно выделить десять основных факторов, влияющих на его появление.

  • Внутриутробное нарушение развития головного мозга ребенка.
  • Физическая несовместимость плода и его матери.
  • Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
  • Внутриутробное инфицирование (чаще всего передается от матери).
  • Нарушения целостности головного мозга, связанные с токсическими отравлениями.
  • Наследственный фактор.
  • Инфекционные заболевания перенесенные в момент формирования головного мозга.
  • Травмирование головного мозга плода внутриутробно или во время родов.
  • Проблемы в сопровождении и принятии родов.
  • Механическое травмирующее воздействие на плод.
  • Причины нарушения развития повлекшие за собой проблемы ЦНС и их последствия ДЦП строго индивидуальны.

    Иногда выявить точную причину не представляется возможным, это может зависеть от совокупности травмирующих факторов.

    В целом формулировка такова, что причины ДЦП у детей — это несколько неблагоприятных факторов, нарушивших целостность структуры головного мозга и повлекшие за собой необратимые изменения.

    Примерно 50% появления ДЦП у детей обусловлено патологиями, вызванными недоношенностью. Современные медицинские достижения позволяют выходить недоношенного ребенка начиная с 28 недель.

    Но статистика неумолимо доказывает, что очень сложно вырастить, так рано родившегося ребенка совершенно здоровым. Поэтому у таких детей, многократно повышен риск получить такую патологию, как ДЦП. Кроме того, что такие роды уже сама по себе травма для ребенка.

    Это зависит еще от трех факторов риска. Первое — это осложнения во время выхаживания: кровоизлияния в мозг, нарушения дыхательной деятельности и как следствие гипоксия. Второе — инфекции, так как ребенок еще слишком мал и у него не сформировался иммунитет.

    И третье — сами ранние роды бывают спровоцированы тяжелыми осложнениями беременности. Эти осложнения уже могли быть причиной нарушения ЦНС.

    Большой процент причин этого заболевания приходится на внутриутробную гипоксию плода. Кровь матери, которая поступает через пуповину, несет в себе кислород, необходимый ребенку для правильного развития. В случае отслойки плаценты, количество кислорода снижается, что патологически влияет на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы малыша.

    Что бы избежать гипоксии, лечение необходимо начать не позднее 5-7 суток от начала кислородного голодания. Также гипоксию может вызвать неправильное прилежание ребенка. Молниеносные или затяжные роды. Обвитие шеи пуповиной, короткая пуповина, резус-конфликт роженицы и плода. Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности.

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Для более удобного понимания почему рождаются дети с ДЦП, причины его возникновения можно разбить на несколько больших подгрупп:

    • Физически обусловленные причины. Действие на плод электромагнитного поля во время беременности матери. Радиационное воздействие, рентгеновские лучи.
    • Генетический фактор — патологии родителей на хромосомном уровне могут способствовать развитию у ребенка заболеваний центральной нервной системы.
    • Кислородное голодание мозга. Может появится как при внутриутробном развитии, так и во время родов.
    • Отравления токсичными веществами или медицинскими препаратами, воздействующими на организм будущей матери. Очень часто к этому приводит недостаточно эффективная охрана труда на предприятии с опасным производством, где работает беременная женщина. Прием матерью сильнодействующих лекарств или наркотических веществ с большой вероятностью может стать причиной ДЦП.
    • Механически обусловленные причины. Воздействие родовой травмы, наложение щипцов при вспоможении родов и неправильное положение плода. Механические травмы полученные матерью во время беременности, повлиявшие на состояние мозга ребенка.

    Есть мнение, что детский церебральный паралич обусловлен сосудистыми заболеваниями. Это неверное утверждение. Дело в том, что эластичность и мягкость сосудов плода не позволяет им разрушаться. Если сосуды оказались повреждены, то это произошло из-за травмирующего фактора достаточной силы. А не в следствии нарушений внутреннего развития.

    Беря за основу моменты, влияющие на появление ДЦП, факторы, вызывающие эту болезнь можно разделить еще на две группы: генетические факторы и негенетические, при этом на многих пациентах сказываются оба фактора. В связи с этим, предыдущая классификация все же более удобна, так как её создавали опираясь на временные рамки патологических изменений.

    Причин, которые могут повлиять на возникновение ДЦП несколько и каждая заслуживает отдельного внимания.

    В тот момент, когда во время внутриутробного развития происходит созревание, мозг и ЦНС ребенка особенно чувствительны к проявлению разных аномалий.

    Некоторые из них действуют грубо — захватывая мозг плода, а некоторые внешне никак не диагностируемые — нарушают проведение импульсов мозга, подающих сигналы.

    Перинатальные причины. Нарушения ЦНС бывают наследственными и приобретенными. Если мать в момент беременность перенесла инфекционные заболевания, это многократно увеличивает риск формирования ДЦП у плода.

    Такие болезни как вирус герпеса, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус на определенных стадиях развития могут спровоцировать необратимые разрушительные процессы. Все эти инфекции могут быть опасными для ребенка, только в случае, если мать столкнулась с ними впервые.

    К счастью к детородному возрасту большинство матерей уже переболели этими вирусами и имеют к ним иммунитет. Существует тест для определения иммунного статуса будущей матери, его следует применять перед беременностью, и во время беременности.

    У ребенка в процессе перинатального развития может произойти инсульт. Он может случится из-за повреждения сосудов — геморрагический. И из-за закупорки сосуда воздухом — ишемический. Как у матери, так и у ребенка могут быть выявлены коагулопатии (иммунные, приобретенные и генетические проблемы свертываемости крови), что также является фактором риска возникновения ДЦП.

    Практически любая патогенная наследственная причина, может стать тем спусковым крючком, который спровоцирует нарушение ЦНС. Также все факторы которые способствуют снижению веса плода, ранних родов делает ребенка уязвимым и увеличивает риск последующих нарушений.

    Такими факторами могут стать распитие матерью алкоголя, употребление табака и наркотиков. Учитывая, что ребенок вписывает все необходимые вещества через плаценту из крови матери, через нее же он получает и отравляющие вещества.

    Отслойка либо другие нарушения плаценты вызванные этим фактором, кроме того, что сказываются на ребенке, также приводят к преждевременным родам.

    Некоторые заболевания будущей матери или травмирование беременной, часто становятся причиной неправильного развития плода.

    Матери, несущие в своей крови антитиреоидные, аутоиммунные и другие антитела подвергают плод риску нарушений центральной нервной системы.

    Когда в крови беременной наблюдается картина повышенного уровня цитокинов (белков), наличие которых обусловлено воспалениями, нейроны плода подвержены максимальному риску.

    Механические повреждения и травмирование в момент беременности, могут сильно отразится на плоде, травмируя также и его. Кроме того, удары и травмы могут спровоцировать нарушение целостности плаценты, нарушение подачи кислорода плоду и преждевременные роды.

    Интранатальные причины. Проблемные роды взывающие асфиксию ребенка, могут привести развитию сильных нарушений двигательной системы и психики.

    Это может быть короткая пуповина или наоборот тугое обвитие вокруг шеи, выпадение пуповины. Такие причины называют механическими.

    Осложнения в родах такие как преждевременная плацентарная отслойка или кровотечения называют гемодинамическими.

    В некоторых случаях во время родов может произойти инфицирование ребенка, такой фактор называется инфекционным. Примерно в 15% случаев ДЦП причины возникновения появляются уже после рождения — это постнатальные причины. Очень часто встречается несовместимость по резусу и группе крови у матери и плода.

    У ребенка может возникнуть билирубиновая энцефалопатия, одним из последствий которой, являются дискинетический и гиперкинетический синдромы.

    Опасные инфекции влияющие на мозг, вызывают в коре необратимые повреждения, последствиями которых являются нарушение целостности структуры тканей мозга и возникновение ДЦП.

    Во время раннего послеродового периода у ребенка могут возникнуть судороги, провоцирующие нарушения в нервной системе.

    Также судороги уже могут являться последствиями заболеваний способных разрушить ткани мозга, это инсульт, энцефалит и другие.

    До того как ребенок достигнет возраста 3 лет, причины возникновения ДЦП могут воздействовать на его хрупкую нервную систему. Это могут стать последствия травмы, удушья, отравления токсинами, утопление.

    Формы ДЦП и их характеристика

    Учитывая что в диагнозе ДЦП причины возникновения и симптоматика имеют множество форм, составить классификацию этого заболевания очень проблематично. В одной из существующих классификаций указанно четыре формы расстройства.

    Спастический паралич (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП. Она обусловлена перенесенной гипоксией во время беременности или осложненных родов. Часть нейронов головного мозга подверглась отмиранию и полностью потеряла свою функцию.

    Часто она бывает осложнена другими патологиями. Это может быть эпилепсия, синдром нарушения глотания, потеря разговорной функции.

    Может проявляться синдром насильственного смеха либо плача, они проявляются в момент какого либо действия по отношению к ребенку, будь то прикосновение или смена положения тела.

    Нередки случаи, когда этой форме ДЦП сопутствует парез мышц на руках и ногах, возникают проблемы со зрением и слухом, ослабляется внимание и умственно-эмоциональное развитие. От паралича конечностей образовываются стяжки, которые приводят к искривлению правильного положения тела.

    Если повреждения захватывает нервы головы, это может приводить к косоглазию и снижению слуха, вплоть до полной атрофии зрительного и слухового нерва. Связанная с этим задержка развития приводит к такому заболеванию как микроцефалия (несоответствующий росту, маленький размер головы).

    Учитывая, что все эти нарушения, крайне тяжелы, ребенок не может освоить даже простейших приемов самообслуживания.

    Спастический паралич (диплегия). Диплегия является самой часто встречающейся формой ДЦП. Если брать статистику, то ей подвержены почти 75% от других видов этого заболевания. Именно эту форму описал в свое время британец У.Д. Литтл.

    Для неё типичны проблемы с мышцами ног в большей степени, чем другими конечностями, при этом поражаются сразу две ноги.

    Тем не менее в раннем детском возрасте плохо развиваются контрактуры, что влечет за собой неправильное развитие формы суставов и позвоночника.

    Так называемая болезнь Литтла очень часто проявлялась у недоношенных детей. Здесь часто причиной возникновения служат кровоизлияния в мозг. Основным проявлением является паралич ног, часто осложненный отставанием психического и речевого развития.

    В патологический процесс могут вовлекаться нервы головы, что и приводит к умственной отсталости. Ребенок, у которого болезнь Литтла, может быть довольно обучаемым.

    Верхние конечности наиболее подвижны и развиты, что способствует лучшей адаптации в обществе и среди сверстников.

    Гемиплегический паралич. Такая форма представлена частичным парезом какой-то одной стороны тела или правой или левой. Здесь сильнее страдает подвижность рук.

    Основной причиной этой формы ДЦП служат кровоизлияния в мозг и инфаркты мозга. Ребенок может совершать разные движения, при этом быстрота развития навыков снижена в отличии от обычных детей.

    Умственное развитие зависит только от способностей данного ребенка, на него никак не влияет нарушение мышечной деятельности.

    Для гемиплегической формы характерна специфическая походка ребенка. Нога на пострадавшей стороне не сгибается в колене и в бедре, но согнута в голеностопном суставе. Ребенок ступает на носочках, выбрасывая вперед прямую ногу. Рука на этой стороне согнута в локтевом суставе, ладонь развернута вверх и изогнута «лодочкой». Одновременно может наблюдаться задержка речи или более медленная речь.

    Атаксический паралич

    Детский церебральный паралич

    Детский церебральный паралич (ДЦП) – общий медицинский термин, который используют для обозначения группы двигательных нарушений, прогрессирующих у грудничка вследствие травматизации различных зон мозга в околородовом периоде. Первые симптомы ДЦП иногда можно выявить уже после рождения ребёнка. Но обычно признаки недуга проявляются у младенцев в грудном возрасте (до 1 года).

    Онлайн консультация по заболеванию «Детский церебральный паралич».

    Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

    Этиология

    Детский церебральный паралич у ребёнка прогрессирует из-за того, что определённые участки его ЦНС были повреждены непосредственно во внутриутробном периоде развития, во время процесса рождения либо же в первые месяцы его жизни (обычно до 1 года). На самом деле причины ДЦП довольно разнообразны. Но все они приводят к одному – некоторые зоны мозга начинают неполноценно функционировать или же полностью погибают.

    Причины возникновения ДЦП у ребёнка во внутриутробном периоде:

    • токсикоз;
    • несвоевременная отслойка «детского места» (плаценты);
    • угроза выкидыша;
    • нефропатия беременных;
    • травматизация во время вынашивания ребёнка;
    • гипоксия плода;
    • фетоплацентарная недостаточность;
    • наличие соматических недугов у матери ребёнка;
    • резус-конфликт. Данное патологическое состояние развивается из-за того, что у матери и ребёнка различные резус-факторы, поэтому её организм отторгает плод;
    • недуги инфекционной природы, которые перенесла будущая мать во время вынашивания плода. К самым потенциально опасным патологиям относят токсоплазмоз, краснуху, сифилис;
    • гипоксия плода.

    Причины, провоцирующие ДЦП в процессе родовой деятельности:

    • узкий таз (травма головы ребёнка во время прохождения его по родовым путям матери);
    • родовая травма;
    • нарушение родовой активности;
    • роды ранее установленного срока;
    • большой вес новорождённого;
    • стремительные роды – представляют наибольшую опасность для младенца;
    • ягодичное предлежание ребёнка.

    Причины прогрессирования недуга в первые месяцы жизни новорождённого:

    • дефекты развития элементов дыхательной системы;
    • асфиксия новорождённых;
    • аспирация околоплодными водами;
    • гемолитическая болезнь.

    Разновидности

    Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

    Формы ДЦП

    Выделяют 5 форм ДЦП, которые различаются между собой зоной поражения мозга:

    • спастическая диплегия. Эта форма ДЦП диагностируется у новорождённых чаще остальных. Основная причина её прогрессирования – травматизация зон мозга, которые являются «ответственными» за двигательную активность конечностей. Характерный признак развития недуга у ребёнка до года – частичный или полный паралич ног и рук;
    • атонически-астатическая форма ДЦП. В этом случае наблюдается поражение мозжечка. Признаки ДЦП этого типа – больной не может держать равновесие, координация нарушена, мышечная атония. Все эти симптомы проявляются у малыша в возрасте до года;
    • гемипаретическая форма. Участки-«мишени» мозга – подкорковые и корковые структуры одного из полушарий, отвечающие за двигательную активность;
    • двойная гемиплегия. В этом случае поражаются сразу два полушария. Данная форма церебрального паралича является самой тяжёлой;
    • гиперкинетическая форма ДЦП. В большей части клинических ситуаций она сочетается со спастической диплегией. Развивается из-за поражения подкорковых центров. Характерный симптом гиперкинетической формы ДЦП – совершение непроизвольных и неконтролируемых движений. Примечательно то, что такая патологическая активность может возрастать, если ребёнок до года или старше волнуется или устал.

    Классификация, основывающаяся на возрасте ребёнка:

    • ранняя форма. В этом случае симптомы ДЦП отмечаются у новорождённого в период от рождения до полугода;
    • начальная остаточная форма. Период её проявления – от 6 месяцев и до 2 лет;
    • поздняя остаточная – от 24 месяцев.

    Симптоматика

    Детский церебральный паралич имеет множество проявлений. Симптомы недуга напрямую зависят от степени поражения структур мозга, а также от места локализации очага в данном органе. Заметить прогрессирование церебрального паралича можно заметить уже после рождения, но чаще его выявляют через пару месяцев, когда становится явно видно, что новорождённый отстаёт в развитии.

    Признаки детского церебрального паралича у новорождённого:

    • малыша совершенно не интересуют игрушки;
    • новорождённый долгое время не переворачивается самостоятельно и не держит голову;
    • если попробовать поставить малыша, то он будет становиться не на стопу, а только на носочки;
    • движения конечностями носят хаотичный характер.

    Симптомы ДЦП:

    • парезы. Обычно только половина тела, но иногда они распространяются на ноги и руки. Поражённые конечности изменяются – они укорачиваются и становятся тоньше. Характерные деформации скелета при детском церебральном параличе – сколиоз, деформация грудины;
    • нарушение тонуса мышечных структур. У больного ребёнка наблюдается либо спастическое напряжение, либо же полная гипотония. Если имеет место гипертонус, то конечности принимают неестественное для них положение. При гипотонии ребёнок слабый, наблюдается тремор, он может часто падать, так как мышечные структуры ног не поддерживают его тело;
    • выраженный болевой синдром. При детском церебральном параличе он развивается вследствие различных деформаций костей. Боль имеет чёткую локализацию. Чаще он возникает в плечах, спине и шее;
    • нарушение физиологического процесса глотания еды. Этот признак детского церебрального паралича можно выявить сразу после рождения. Младенцы не могут полноценно сосать материнскую грудь, а груднички не пьют из бутылочки. Этот симптом возникает из-за пареза мышечных структур глотки. Также из-за этого возникает слюнотечение;

    Дцп – причины возникновения и основные симптомы: что это за болезнь и лечится она или нет

    Детский церебральный паралич (ДЦП) — не одно заболевание, а группа двигательных расстройств. Отклонения возникают во время перинатального периода (с 22 недели беременности до седьмого дня после появления на свет). У больных детей наблюдаются задержки в физическом развитии, нарушения речи, дисфункция двигательной системы.

    Общая характеристика ДЦП

    Детский церебральный паралич может включать в себя разные виды отклонений: параличи и парезы, изменения в опорно-двигательной системе, нарушения речи, неустойчивая ходьба и др.

    У детей с ДЦП могут развиваться нарушения психики, эпилепсия. Зрение и слух ухудшаются. Эти проблемы возникают как следствие повреждений головного мозга.

    Чем обширнее и серьезнее поражение, тем нарушения в организме опаснее. Детский церебральный паралич не может развиваться, поскольку повреждение структур головного мозга всегда ограничено.

    Обратите внимание! По мере взросления может показаться, что его состояние только усугубилось. В действительности нарушения становятся более явными на фоне трудностей в обучении и общении. Эти проблемы незаметны, пока малыш не умеет ходить и не ест сам.

    Диагностика отклонения производится при помощи клинических и анамнестических данных. Люди, у которых диагностировали патологию, должны непрерывно проходить реабилитацию. Они нуждаются в постоянном лечении.

    Мировая статистика регистрирует 1 случай патологии на 1000. По России этот показатель составляет 2-6 случаев на 1000. Недоношенные дети страдают от этого отклонения в 10 раз чаще. Последние исследования доказали, что половина всех детей с детским церебральным параличом были рождены преждевременно.

    ДЦП – одна из ведущих проблем в современной педиатрии. Ученые утверждают, что больные дети появляются чаще не только из-за ухудшения экологии, но и из-за медицинских методов неонатологии, позволяющих выхаживать младенцев с различными серьезными патологиями.

    Формы детского церебрального паралича

    У патологии есть несколько различных форм. Спастическая диплегия – одна из самых распространенных. Впервые ее описал английский ученый – Литтл.

    Для этой формы характерно поражение нижних конечностей, руки и лицо повреждены не так сильно. Спастическая диплегия поддается лечению. Реабилитация проходит тем быстрее, чем лучше развиты руки.

    Довольно распространена и атактическая форма ДЦП.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    • ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.
    • Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.
    • Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития,  что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.
    • Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

    Что такое ДЦП

  • Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.
  • Чаще всего это обусловлено выраженной незрелостью и/или повреждением структур головного мозга с нарушением их взаимодействия, вызванные воздействием на ЦНС плода или новорожденного различных патологических агентов.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

  • И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.
  • ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.
  • Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.
  • Причины развития ДЦП

    Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

    К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

    • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);
    • тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);

      Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    • токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
    • инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
    • прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
    • сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
    • прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
    • выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
    • угроза прерывания беременности;
    • сильный токсикоз;
    • переношенная или многоплодная беременность;
    • угроза прерывания беременности;
    • травмы в период беременности.

    В 10% развитие ДЦП связано:

    • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
    • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
    • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
    • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
    • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
    • сложные травмы головы после рождения.

    Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

    • Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

      Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

    • Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.
    • Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

    Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

  • Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.
  • При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

  • Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

  • Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

    • Первое – это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.
    • Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.
    • Второе – у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.
    • Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

      При подозрении на ДЦП обратить внимание необходимо на следующие рефлексы:

    • защитный;
    • «ползанья»;
    •  «опоры»;
    • хватательный;
    • рефлекс Моро;
    • ладонно-ротовой рефлекс.

    Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше –  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

    Третье – тревожные признаки.

    Признаки ДЦП у новорожденного

    Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

  • Изменение мышечного тонуса:
    • Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

      гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;

    • гипотония – значительное снижение тонуса мышц.
  • Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.
  • Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.
  • Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.
  • Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.
  • Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.
  • Судороги.
  • Нарушения глотания, сосания.
  • Признаки ДЦП у ребенка до года

    Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  • Отставание в физическом развитии:
    • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
    • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
    • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
    • ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.

      Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

  • Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.
  • Отмечаются стойкие нарушения координации движений.
  • Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).
  • Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).
  • Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.
  • Парезы и параличи.
  • Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).
  • Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.
  • Стойкие нарушения сна.
  • Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.
  • Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.
  • Диагностика ДЦП

    Диагностика ДЦП основана на сочетании:

    • отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
    • появления ранних признаков болезни;
    • уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития  ребенка;
    • назначения дополнительных инструментальных исследований  – УЗИ головного мозга и МРТ;
    • лабораторные обследования.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Также проводятся скрининговые методы исследования у беременных из группы риска:

    • УЗИ органов и систем плода всем беременным в определенные периоды внутриутробного развития: 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности;
    • двухэтапное обнаружение специфических биохимических маркеров в сыворотке крови беременной: 1 этап (определение ПАПП-А, ХГЧ), 2 этап (ХГЧ, АФП, эстриол) – отклонение от их нормальных показателей с высокой вероятностью указывает на аномалии развития определенных органов и систем плода.

    При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о  применении внутриматочных диагностических методов:

    • плацентоцентеза;
    • биопсии хориона;
    • кордоцентеза;
    • амниоцентеза.

    Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

    Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

    Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

     И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача – невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

  • Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка – для многих семей это имеет огромное значение.
  • врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
  • Сохранить
  • Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

    Как распознать ДЦП у новорожденных — изучаем симптомы!

    Детский церебральный паралич (ДЦП), если его вовремя распознать неплохо поддается коррекции. Основная проблема заключается в том, что молодые родители не знают, и не задумываются, что тот или иной симптом может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В данной статье рассмотрим ДЦП у новорожденных симптомы и варианты его первоначального лечения.

    Общие сведения

    Современная неврология имеет множество неприятных и опасных недугов, но наиболее непредсказуемый из них — детский церебральный паралич (не следует путать недуг с синдромом Дауна).

    Характеристика данной болезни указывает на то, что данное заболевание не отдельный недуг, а целый комплекс неврологических нарушений, которые включают в себя несколько отделов головного мозга и соответственно могут вызывать большое количество симптомов, в том числе:

    • снижение мышечной активности;
    • нарушение координации;
    • проблемы с движениями;
    • речевые и слуховые нарушения;
    • снижение интеллектуального развития.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Тот факт, что заболевание относиться к группе не прогрессирующих говорит о необходимости его коррекции и лечения.

    Причины

    Почему рождаются дети с ДЦП? Причин может быть несколько, в том числе:

  • Антеннальные (на этапе внутриутробного развития).
  • Постнатальные (после рождения).
  • Если речь идет о постнатальном периоде, то детей с ДЦП, приобретенным на данном этапе встречаются реже, чем те, для кого этот недуг является врожденным.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Факторы, провоцирующие развитие детского паралича:

    • генетика (именно поэтому, чтобы понять какова вероятность рождения больного ребенка важно проводить генетический анализ и анализ на наследственность до зачатия либо на ранних сроках беременности, чтобы родить здорового малыша);
    • недостаток кислорода (при регулярных гипоксиях во время вынашивания мозг недополучает кислород, что влечет формирование болезни);
    • инфекции (арахноидит, менингит, энцефалит и т. п.);
    • токсическое отравление (может возникнуть в результате приема сильнодействующих лекарств или отравления тяжелыми металлами, а также у мамы, ведущей нездоровый образ жизни);
    • электромагнитное облучение;
    • родовые травмы;
    • недоношенность (ребенок, родившийся недоношенным рискует приобрести данный недуг в несколько раз больше, чем тот, чье рождение произошло в срок).

    Несмотря на то что болезнь не прогрессирует, когда длительное время отсутствует должное лечение могут развиться серьезные последствия.

    Признаки ДЦП у и грудничков

    Признаки ДЦП у новорожденного подразделяются на ранние и поздние. Однако, первый месяц родители вряд ли смогут распознать наличие болезни, так как симптомы еще слабо проявляются. И тем не менее, если внимательно понаблюдать, у молочного грудничка первого месяца жизни можно обнаружить следующие признаки:

    • ребенок плохо фиксирует голову (данный симптом проявится не сразу, так как в первые несколько недель малыш по физиологическим показателям не сможет ее зафиксировать);
    • слабость в некоторых мышцах;
    • наличие двигательных нарушений;
    • заторможенное развитие (к примеру, ребенок не переворачивается в установленный срок или не начинает ползать);
    • наличие безусловных рефлексов (хоботковый — при касании губ они выпячиваются в трубочку, ладонно-ротовой — при одновременном нажатии на ладошки приоткрывается рот, поисковый — при касании кончика рта ребенок поворачивает голову в ту сторону);
    • повышенный тонус мышц;
    • появление судорог.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Лучшее предупреждение недуга — внимательное отношение родителей к своему ребенку.

    От двух месяцев

    Как правило, у младенцев в 2 или в 3 месяца сложно диагностировать ДЦП, по той причине, что развитие каждого малыша индивидуально, и даже если ребенок немного отстает в развитии от нормы, не факт, что это проявление серьезного недуга (возможно, через небольшой промежуток времени он наверстает упущенное).

    Отличаться двухмесячный малыш с ДЦП от обычного ребенка будет следующим:

    • до двух месяцев мышцы младенца будут тугие и вялые, родители могут обратить внимание, на наличие тонуса, который пройдет к двухмесячному возрасту;
    • асимметричность туловища (одна сторона может быть напряжена, в то время. Как остальная часть тела будет вялая и расслабленная, возможно, неполноценное развитие конечностей);
    • малыш может не реагировать на громкие звуки (в идеале должна быть обратная реакция в виде моргания);
    • ноги во время поднятия малыша перекрещиваются, отмечается их жесткость;
    • тремор рук;
    • проблемы с кормлением (малышу тяжело сосать и глотать в положении лежа);
    • общее тревожное состояние, отсутствие аппетита.

    Ранний признак, который действительно может указать на то, что с малышом не все в порядке, это регулярные (зацикленные) движения одной конечностью, при прижатии второй к телу. Кроме того, ребенок не может самостоятельно поворачивать головку.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Старше 6 месяцев

    У детей до 1 года при наличии болезни отмечаются слабые потуги к подъему головы или ее поворотам. Такое явление сохраняется и в возрасте 6 месяцев. Кроме того, грудной шестимесячный малыш может демонстрировать наличие недуга следующим образом:

    • при протягивании ручек, когда его хотят взять на руки он тянет только одну конечность, в то время, как вторая плотно сжата в кулак;
    • угроза сохраняется, если грудничок по-прежнему испытывает проблемы с приемом пищи (такие же проявления, что и в три месяца, малышу сложно сосать грудь и глотать молоко);
    • малыш не проявляет эмоции (нет улыбки, хотя в этом возрасте она уже должна быть, малыш не хмурится);
    • присутствуют отставания в развитии (к шести месяцам ребенок уже должен уметь самостоятельно переворачиваться, в то время, как малыш с ДЦП этого не хочет делать).

    Старше 10 месяцев

    Проблемы, которые могут возникать в 10 месяцев уже более явно свидетельствуют о наличии расстройства центральной нервной системы.

    Характерные для этого возраста симптомы могут проявляться следующим образом:

    • ребенок не произносит звуков (нет стандартного лопотания, которое уже должно исходить от малыша);
    • ползание дается таким детям с трудом (как правило, осуществляется переползание с использованием одной из рук и ног, в то время, как вторые конечности прижаты к телу и подтаскиваются по факту);
    • психомоторное проявление заключается в том, что малыш не реагирует на собственное имя (должен поворачиваться);
    • без посторонней помощи ребенок с нарушениями в развитии не сможет сесть и сидеть длительное время;
    • чем тяжелее степень недуга, тем ярче будут проявления;
    • повышенное слюнотечение;
    • замедленная реакция.

    Дети с диагнозом ДЦП могут выглядеть умственно отсталыми и в некоторых случаях, так оно и есть, ведь поражения головного мозга оказывает влияние и на умственное развитие, но, нельзя оценивать интеллектуальный уровень по внешнему виду. Так, в большинстве случаев интеллект малыша вполне соответствует интеллекту обычного ребенка, за тем лишь исключением, что детям с диагнозом детский церебральный паралич требуется больше времени для занятий.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Ребенок с признаками нарушений

    12 месяцев и старше

    Мальчик или девочка в годовалом возрасте уже должны уметь выполнять определенные процедуры, которые не поддаются малышам с проявлениями ДЦП, к примеру:

    • могут присутствовать речевые нарушения (ребенок не может произнести простые слова — мама или папа, его речь напоминает мычание, но зачастую он просто молчит);
    • нарушение моторики рук;
    • эмоциональных проявлений может, также не быть;
    • наличие проблем с пищеварением (запор);
    • малыш не пытается ползать либо продолжает передвигаться, как описано выше, с использованием одной конечности, волоком.

    С малышом можно провести один из нескольких возможных тестов. Так, на глазах у ребенка прячется игрушка (за спину или карман) и родитель старается включить его интерес, спровоцировать на поиски вопросом: «Куда делся мяч»? Ребенок на это никак не реагирует и даже не пытается найти спрятанную вещь.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Диагностика

    Выявить наличие заболевания путем наблюдения малышом нельзя, можно лишь предположить, что с ним не все в порядке. Выявляться же недуг должен в специализированной клинике. И тут крайне важно обратиться туда как можно скорее, чтобы поставить верный диагноз и приступить к немедленному лечению.

    Диагностика ДЦП позволяет не просто определить проблему, но и понять, какой конкретно участок головного мозга пострадал.

    Комплексная диагностика в себя включает:

    • неврологический осмотр (врач использует разнообразные неврологические тесты на определение наличия или отсутствия рефлексов);
    • ультразвуковое исследование мозга (УЗИ)(назначается при наличии подозрения на недуг);
    • электроэнцефалограмма (проводится в том случае, если среди симптомов присутствует судорожный синдром);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

    Важно, чтобы диагностику проводил опытный невролог, так как первоначально диагноз ДЦП не ставиться вовсе (предпосылкой для развития паралича выступает энцефалопатия).

    Но есть вероятность спутать энцефалопатию с банальным тонусом мышц, в такой ситуации либо родители получат неверную информацию и не ребенок не начнет получать должное лечение, либо произойдет обратное, когда малышу необоснованно назначать лечение против болезни, которой у него нет.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Лечение

    Выздоровление новорожденного при ДЦП полностью невозможно, однако, при регулярном и верном лечении можно добиться определенных результатов. Ребенок сможет нормально общаться со своими сверстниками, посещать обычную школу и о наличии недуга будут напоминать лишь отдельные мышечные проявления.

    Лечить болезнь необходимо комплексно, используя максимально возможный арсенал, который назначит врач.

    Так, к лечению относят:

    • медикаментозное вмешательство (прием таблеток неизбежен, так как страдает нервная система, которая нуждается в подпитке извне при подобном заболевании);
    • массаж (выполняется опытным специалистом, и, к сожалению, это не временная, а постоянная мера);
    • ЛФК при ДЦП (постоянная процедура, которую необходимо будет осуществлять);
    • операция (выполняется лишь при наличии показаний);
    • нестандартные методики (гипсование, кинезиотерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия и т. п.).

    Важно понимать, что выполнять все назначенные процедуры необходимо строго в соответствии с рекомендацией врача, иначе можно нанести вред пациенту.

    Кстати, в особо тяжелых случаях лечение должно проходить в стационаре.

    Последствия

    Как указано выше, победить болезнь полностью не получиться, но облегчить состояние ребенка можно.

    В случае если болезнь будет упущена из виду, возможно, формирование серьезных последствий, в том числе:

    • нарушения речи;
    • вывихи;
    • контрактуры;
    • деформация стопы;
    • психологические и социальные проблемы (дети-инвалиды больше подвержены нервным срывам и подобным проявлениям);
    • коммуникативные проблемы.

    Что может привести к развитию осложнений:

    • игнорирование рекомендаций лечащего врача по проведению лечения;
    • отсутствие общения с малышом (больной ребенок это тоже личность, несмотря на его инвалидность и регулярное общение ему жизненно необходимо);
    • выбор неверных способов передвижения;
    • привыкание к неверным позам.

    Итак, ДЦП у новорожденных выявить сложно, но, возможно, поэтому не стоит упускать из виду даже малейшие симптомы и при любых подозрениях следует обращаться к врачу. Вылечить может и не получиться, но сделать жизнь малыша ярче и интересней — вполне. ДЦП — это не приговор! Помогла статья? Оцените её Загрузка…

    Почему рождаются дети с ДЦП — провоцирующие факторы и причины

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

    Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

    Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

    И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

    Провоцирующие внутриутробные факторы

    В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

    Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

  • Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди них

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.

  • Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.
  • Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.
  • Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.
  • Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    проблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.

  • Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.
  • Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.
  • Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.
  • Постродовые факторы

    В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

    Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Указанные факторы не являются единственными. Специалисты не скрывают, что в каждом третьем случае не удается выявить причину возникновения детского церебрального паралича. Поэтому были перечислены основные моменты, на которые стоит в первую очередь обратить внимание.

    Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

    Научные исследования

    Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

    К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

    Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

    По итогам были предоставлены следующие данные:

    • если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
    • если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
    • при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
    • родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

    Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

    Читайте ещё

    Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

    В понятие «детский церебральный паралич» входит целый комплекс патологических синдромов, связанных с поражением отдельных зон головного мозга. Вследствие этого у детей с ДЦП нарушена способность нормально двигаться.

    Чаще церебральными параличами страдают мальчики, и выражена болезнь у представителей сильного пола сильнее. Признаки ДЦП заметны у новорождённого крохи или проявляются в период до года.

    Заболевание не прогрессирует, а если применяется правильное лечение, то состояние ребёнка во многих случаях улучшается.

    Причины ДЦП у детей

    Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

    Главные причины ДЦП у новорожденных:

  • Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
  • Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
  • Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
  • Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
  • Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
  • Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.
  • К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

    Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

    Признаки ДЦП у ребенка

    Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

    • Парезы;
    • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
    • Нарушение осанки и тонуса мышц;
    • Проблемы с проглатыванием пищи;
    • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
    • Снижение функций органов слуха и зрения;
    • Гидроцефалия;
    • Хаотичные движения конечностями;
    • Гипотериоз;
    • Задержка роста;
    • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
    • Судорожный синдром.

    Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

    Формы заболевания

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Как может проявляться болезнь:

    Форма
    Пораженный участок
    Характерные признаки

    Спастическая диплегия
    Зоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей.
    Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.

    Атонически-астатическая
    Мозжечок.
    Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.

    Гемипаретическая
    Подкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность.
    При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.

    Гиперкинетическая
    Подкорковые центры мозга.
    Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.

    Двойная гемиплегия
    Одновременно оба полушария.
    Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

    Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

    Эффективные диагностические методики

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

    При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

    Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

    Реабилитация детей с ДЦП

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

    Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

    • Оксигенобаротераию;
    • Бальнеотерапию и грязелечение;
    • Электростимуляцию;
    • Электрофорез.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

    Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

    Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

    В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

    Медикаментозное лечение и помощь хирургов

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

    Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

    Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка.

    Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода.

    Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

    Причины ДЦП у новорожденных детей

    • Общая характеристика причин
    • Профилактические мероприятия

    ДЦП – серьезная болезнь, которая особенно опасна для детей в младенчестве. Ее важно выявить на первом этапе развития. В таком случае удастся избежать серьезных последствий в будущем.

    Причины ДЦП у новорожденных детей делятся на две группы:

    • травмы, полученные внутриутробно;
    • травма была нанесена во время родов или после их окончания.

    Ученым удалось установить, что заболевание чаще всего развивается на фоне неправильного формирования ребенка во время беременности.

    Патология распространяется в следующих случаях:

    • ДЦП у ребенка является следствием генетических отклонений, которые ранее наблюдались у родителей.
    • Мозг страдал от недостатка кислорода или кровоснабжения. Если такие проявления фиксируются в период вынашивания плода, то в несколько раз увеличивается риск развития недуга.
    • Во время первого месяца жизни ребенок пострадал от серьезного инфекционного заболевания. Негативную роль может сыграть менингит или энцефалит.
    • На организм ребенка или матери оказали негативное воздействие различные токсичные компоненты. Именно поэтому в период вынашивания плода не допускается принимать лекарства или работать на химическом предприятии. Негативную роль сможет сыграть постоянный контакт с ядовитыми смесями.
    • Отрицательное воздействие оказывают также электромагнитные волны. На этом фоне повышается риск развития патологии в будущем.
    • Организм ребенка пострадал от травмы во время родовой деятельности.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Общая характеристика причин

    На сегодняшний день в медицинской практике выделяют около 400 причин развития ДЦП. Они подразделяются на те, которые возникли в период внутриутробного развития, при родах или после появления крохи на свет. В момент постановки диагноза анализируется течение беременности. В этот период негативное воздействие на головной мозг плода могут оказать многие факторы.

    На первой ступени по риску состоят дети, которые появились на свет раньше срока. У них еще не успели до конца сформироваться внутренние органы, поэтому в несколько раз увеличивается вероятность развития гипоксии.

    Среди дополнительных причин следует отметить различные заболевания у матери (краснуха, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие). По статистике примерно 40% всех детей с ДЦП появились от матери, у которой ранее было диагностировано сложное заболевание в тяжелой форме.

    Среди них большую роль играют инфекции, которые находятся в организме женщины в скрытой форме. Высокую степень опасности представляет краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.

    Негативную роль в детском организме может сыграть прием лекарственных препаратов матерью. Именно поэтому их следует согласовывать с лечащим врачом.

    У каждой женщины организм имеет свои особенности. Беременность также протекает в зависимости от работы внутренних органов и систем. ДЦП может образоваться на фоне физической или эмоциональной перегрузки. Негативную роль играет также несовместимость организмов матери и плода, сильный токсикоз.

    Эти факторы чаще всего мешают нормальному развитию ребенка внутри утробы матери. К примеру, токсикоз развивается на фоне недостаточного снабжения клеток мозга кислородом. На фоне гипоксии достаточно часто страдают рефлексы будущего маленького человека.

    ДЦП приводит к нарушению в работе мышц, поэтому нормальная двигательная активность становится невозможной.

    Немаловажное значение играет образ жизни самой матери. В период вынашивания плода она должна оградить себя от стрессов и других психологических проблем. В ее жизни не должно быть алкоголя и транквилизаторов. В противном случае у малыша увеличивается вероятность развития церебрального паралича.

    Гемолитическое заболевание у младенца может привести к ДЦП в будущем. Оно развивается на фоне отравления головного мозга токсичными компонентами. Такая клиническая картина развивается в случае печеночной недостаточности у матери или ребенка.

    Советуем почитать:Внутриутробные инфекции у новорожденных и их лечение

    Сложные роды не только угрожают жизни ребенка, но и опасны из-за последующих осложнений. ДЦП может возникнуть в случае наличия у женщины узкого таза или нарушений в его строении. Негативную роль может сыграть положение плода или слишком длинные роды. Медики уверены, что сложные роды бывают в том случае, если у малыша наблюдаются проблемы с внутриутробным развитием.

    Ключевое значение играет также наследственная предрасположенность. По мнению многих ученых, именно эту причину считают главной. Чем большая степень родства с больным человеком, тем вероятнее будет обнаружена болезнь у ребенка в будущем.

    После появления на свет ребенка риск развития недуга резко уменьшается. Однако невозможно полностью быть уверенными в его отсутствии. Повышает риск развития недуга низкая масса тела. Также заболевание может развиться в случае многоплодной беременности. Негативную роль может сыграть также травма, которая была полученная младенцем в области головы.

    Указанные выше причины далеко не единственные, которые могут спровоцировать развитие ДЦП у ребенка. Однако на них следует обратить внимание и при необходимости взять состояние малыша под дополнительный контроль. Следует также отметить, что от недуга чаще всего страдают мальчики, чем девочки.

    Профилактические мероприятия

    Женщина в период беременности должна придерживаться схемы, которая позволит свести к минимуму вероятность развития ДЦП у плода:

    • В период вынашивания существует специальный график посещения акушера-гинеколога. Будущая мамочка должна в точности ему следовать.
    • Женщина должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
    • Положительное воздействие на организм оказывает посещение курортов, а также употребление витаминных комплексов.
    • В период вынашивания плода от употребления таблеток без назначения врача лучше всего отказаться.
    • Полностью защитить ребенка от ДЦП можно только в случае отказа от употребления алкогольных напитков и курения.
    • Женщина должна получить своевременное должное лечение инфекционных болезней.
    • Ведение здорового образа жизни.
    • Прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой, здоровый сон и полноценный отдых.
    • Немаловажное значение играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки. Беременной женщине лучше всего отказаться от жареной, острой пищи.
    • При наличии недомогания следует немедленно обратиться к врачу.

    Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

    Только мама сможет рассмотреть первые признаки болезни

    Во время родов следует производить только аккуратные манипуляции. Лучше всего отказаться от использования щипцов, ведь они могут травмировать младенца.

    ДЦП – это патология, у которой практически нет склонности к прогрессированию. Заболевание негативно влияет только на двигательную систему. Если отклонений в мозговой деятельности нет, то заметно повышается вероятность положительного результата правильно проведенной терапии.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Исследователи выделяют две группы миотонических синдромов:

    • дистрофические;
    • недистрофические.

    В каждой группе существует своя дополнительная классификация патологий в зависимости от особенностей проявлений, времени развития.

    Дистрофические миотонии

    Болезни данной группы объединяются наследованием по доминантному принципу и характеризуются миотоническим, вегетативно-трофическим и дистрофическим синдромом. Особенностью их является отложенное расслабление после напряжения, растущая слабость мышц и их атрофия.

    По времени возникновения говорят о конгенитальной, ювенильной, взрослой и поздней форме. Конгенитальная проявляется у ребенка сразу после рождения. Ювенильная – от года до подросткового периода. Взрослая – от 20 лет до 40. Поздняя развивается по достижении сорокалетнего возраста.

    В зависимости от того, какой ген мутировал, выделяют дистрофическую миотонию I, II и III типа. К первому относят патологии, которые представляют собой форму, переходную между миотонией и миопатией. Типичный пример – болезнь Россолимо-Штейнерта-Куршмана. Поражаются мышцы конечностей, органов дыхания, миокарда. Уже в детском возрасте появляются нарушения скелета.

    Патологии второго типа проявляются у людей разного возраста – от 7 лет до 60. Наблюдается скованность движений, сопровождаемая болями. По мере развития отмечается слабость мышц конечностей, кистей. Развиваются эндокринные заболевания.

    Третьему типу свойственна слабость глубоких мышц конечностей, тела. Атрофия мускульной ткани шеи и плеч ведет к свисанию головы. Нарушается внимание, мышление, память.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    К этому типу относят патологии, связанные с изменением генов натриевого и хлорного каналов. Основным проявлением является слабость в кистях.

    Миотонии натриевого канала включают калийзависимую, врожденную парамиотонию, а также гиперкалиемический периодический паралич с миотонией.

    К калийзависимому типу относят патологии, передаваемые по рецессивному и доминантному признаку. Возникает этот тип миотонии у детей от 5 лет, взрослых до 55. Характеризуются спазмами, мышечными болями. Сильнее всего поражаются нижние конечности.

    Врожденная парамиотония передается по доминантному признаку. Провоцирующим фактором является холод. Важной особенностью является преходящая слабость мышц, которая может длиться несколько дней. Страдают преимущественно жевательные и мимические мышцы.

    Гиперкалиемический периодический паралич с миотонией проявляется до 10 лет, наследуется по доминантному признаку. Приступы слабости возникают после приема продуктов с большим содержанием калия. Возникают в ногах, распространяют на тело и руки. Длятся такие эпизоды до двух часов.

    К каналопатиям хлорного канала относят миотонию Томсена и болезнь Беккера. Первой свойственно спазмирование мышц пальцев и жевательной мускулатуры. Проявляется в раннем возрасте, в некоторых случаях состояние стабилизируется. В целом мышечная ткань остается достаточно развитой.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Миотонию Беккера обнаруживают у детей от 4 лет до 18. Имеет более тяжелое течение по сравнению с болезнью Томсена. Характеризуется мышечными болями. Поражаются дистальные, мимические мышцы, мускулатура конечностей.

    Миопатия Дюшенна: как продлить жизнь человека с генетическим заболеванием

    Этиология

    Все виды миотоний обусловлены генетическими нарушениями. В ряде случаев провоцирующим фактором является аутосомно-доминантная передача, в других – аутосомно-рецессивная.

    Так, миотония Томпсона наследуется по доминантному принципу, т. е. ген передал ребенку один из его родителей. К этой группе относят также врожденную парамиотонию Эйленбурга, миотонию Россолимо-Штейнерта-Куршмана.

    По рецессивному типу развивается болезнь Беккера, возникает она из-за передачи мутировавшего гена обоими родителями. Считается, что патологии этого типа проявляются в раннем детстве и имеют более тяжелое течение.

    Мутированные гены вызывают нарушение проницаемости мембран клеток, изменения ионных каналов хлора и натрия, медиаторного обмена веществ, что, в конечном счете, ведет к нарушению функций мышечной ткани.

    Механизм развития разных видов миотоний един. Ослабленная мускульная ткань из-за воздействия на нее тех или иных факторов приходит в сильный тонус. Возникает состояние, которое называют миотонической атакой. Она появляется в тот момент, когда человек пытается сделать движение, требующее вовлечения пораженных мышечных волокон.

    Провоцирующими факторами могут быть стресс, холод, сильные эмоции, длительная обездвиженность.

    Считается, что в некоторых ситуациях патологию вызывают кровнородственные связи.

    Симптомы

    Характерным признаком всех миотоний является симптом «кулака». Характеризуется он тем, что, сжав кулак, больной не может его быстро разжать. Для этого ему потребуется приложить определенные усилия. При последующих сжатиях кулак разжимается легче. Скованность возрастает только при миотонии Эйленберга.

    Общие затруднения при всех формах заболевания возникают при попытке открыть рот, встать со стула, быстро открыть глаза, которые до того были закрыты.

    Тяжесть проявления симптомов позволяет выделить легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболеваний. Последняя характерна преимущественно для врожденных заболеваний.

    Миотония Томпсона и Беккера

    В начале развития заболевания возникают болезненные спазмы мышц голени. В дальнейшем поражаются мышцы лица, глотки, языка. Симптомы могут уменьшаться с возрастом. У некоторых они и вовсе исчезают. На смену им приходят парезы и атрофия мышечных волокон головы, шеи. При уменьшении жевательных мышц происходит западение щек. Атрофия шейных волокон ведет к запрокидыванию головы.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Позже затрагиваются мышцы конечностей. Возрастает их слабость, уменьшается сила.

    Страдает сердечно-сосудистая система. Возникают эпизоды аритмии, брадикардии, снижения артериального давления. Выпадают волосы, зубы, кожные покровы становятся очень тонкими.

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Первые симптомы проявляются в возрасте 15-20 лет, иногда – в 35.

    Появляются спазмы мышц, двигательная возбудимость, с развитием болезни эти признаки угасают, чего нельзя сказать о комплексе миопатических симптомов.

    Развивается атрофия мышечной ткани лица, шеи, кистей рук, снижаются сухожильные рефлексы. Реже поражаются мышцы ног и висков. Постепенно нарастает слабость, больные жалуются на быструю утомляемость.

    Атрофия мышц гортани ведет к нарушению глотания, осиплости или потере голоса. У мужчин развивается импотенция, у женщин нарушается менструальный цикл. Часто возникают нарушения сердечно-сосудистой деятельности, ведущие к аритмии, брадикардии.

    У многих больных появляется катаракта. Во сне возможны приступы апноэ.

    Болезнь Лейдена-Томсена-Беккера

    Основной признак – невозможность расслабить мышцы после их напряжения, возникают спазмы. Они поражают человека, когда он закрывает глаза, смыкает челюсти или сжимает руки в кулак. При этом обратное движение в течение долгого времени сделать не получается.

    По внешнему виду больные похожи на спортсменов. На ощупь мышцы твердые, плотные, однако силы в них нет.

    Миотония хондродистрофической формы

    Больных отличает низкий рост, врожденный вывих бедра, скованная мимика, скованность суставов.

    Врожденная дистрофическая миотония

    Патология характеризуется нарушением у ребенка частоты сердечного ритма, повышенной сонливостью, усилением скованности в холод, эндокринными патологиями.

    Парамиотония Эйденбурга

    Расслабление мышц затрудняется при холодной температуре окружающего воздуха или местного воздействия. Так, при употреблении сильно холодных продуктов спазм охватывает глотку и язык. Снимается он после согревания.

    При общем переохлаждении возникает так называемый «холодный паралич».

    Диагностика

    Для определения точного диагноза проводится осмотр больного, проверка сухожильных рефлексов, собирается информация о ходе развития патологии, назначаются следующие исследования:

  • Электромиография. Регистрируются биоэлектрические импульсы различных участков мышечной ткани, характеризующие поражения нервной системы. Проводится преимущественно электромиографическое исследование.
  • ДНК-диагностика.
  • Биохимический анализ крови. Обнаруживаются антитела к калиевым каналам, повышенное содержание креатинфосфокиназы.
  • Гормональное исследование. Проводится при обнаружении эндокринных нарушениях.
  • ЭКГ. Назначается для контроля возникновения и развития сердечно-сосудистых патологий.
  • Основной целью является дифференциальная диагностика миотонии одного вида от другого.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    В настоящее время проводится только симптоматическое лечение миотонии. Каких-либо способов полностью остановить течение болезни не существует.

    Для снижения судорог и расслабления мышечных тканей назначается Фениотин, Дифенин, Мексилетин. С целью уменьшения содержания калия – диуретики. Подавляют иммунные реакции введением иммуноглобулина. При необходимости применяются анаболитические средства. Тяжелые случаи патологии лечат курсами глюкокортикоидов. Аритмию снимают Новокаинамидом, Хинином.

    Некоторым больным назначают курсами препараты, направленные на улучшение обмена веществ (Актовегин), ноотропные лекарства, способные убрать последствия чрезмерного двигательного возбуждения (Пантогам).

    Важную роль в предотвращении развития заболевания и облегчении его симптомов играет диета. Она основана на ограничении потребления продуктов, содержащих калий.

    Назначается физиотерапия. Основной метод – электромиостимуляция, направленная на стимуляцию нервно-мышечной системы с помощью электрических импульсов.

    Рекомендован массаж. Его проводят курсами по 2-3 раза в год.

    Несколько раз в год проводится ЛФК с физиотерапевтом. В остальное время показано выполнять физические упражнения в домашних условиях. Рекомендуется плавать в бассейне. Физическая активность помогает нормализовать мышечный тонус, восстановить активность мышц.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Опасность для людей, страдающих миотонией, представляют последствия этой патологии. Среди них выделяется апноэ, пневмония, болезни сердца, аритмия, снижение интеллекта.

    Прогноз

    Легкие формы патологии не ведут к потере трудоспособности и летальному исходу. В случае развития осложнений, связанных с заболеваниями сердца, возможна смерть от его остановки.

    Профилактика

    Генетическая обусловленность миотоний не оставляет возможностей для ее профилактики. Единственная возможная мера – проведение ДНК-экспертизы перед планированием беременности. Рекомендована она, прежде всего, тем, чьи родственники страдают от этой патологии.

    Миотония представляет собой группу разнородных заболеваний, характеризующихся спазмированием после их напряжения. Патологии носят прогрессирующий характер, однако редко приводят к инвалидизации и гибели. В настоящее время лечение направлено только на снятие остроты симптомов.

    Для подготовки статьи использовались следующие источники:Латышева В. Я., Дривотинов Б. В., Олизарович М. В. // Неврология и нейрохирургия: учеб. пособие — Минск, Выш. шк. 2013.

    Коллектив авторов // Нервные болезни — «СпецЛит», 2011 (Учебник для средних медицинских учебных заведений).Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. // Неврология и нейрохирургия под ред. Коновалова А. Н.

    , Козлова А. В. — 2014.

    Дистрофическая миотония Россолимо — Штейнерта — Куршманна (частный случай) – Мед Др

    Приводим историю болезни больного с типичной картиной дистрофической миотонии.

    Больной Ч., 34 лет, при поступлении в клинику жаловался на «спазмы» и затруднения первых движений при разжимании сжатых в кулак пальцев, затруднение во время еды из-за невозможности быстро открыть рот, слабость в мышцах рук и ног.

    Первые признаки заболевания отмечены с 20 лет, когда во время гимнастических упражнений не мог быстро разжать сжатые в кулак пальцы и заметил слабость в ногах, которая в последующем постепенно нарастала, особенно в стопах.

    При ходьбе стопы стали цепляться за пол, появилось отвисание стоп. Возникла и стала постепенно усиливаться слабость в руках. Одновременно больной заметил затруднение при открывании рта. Лишь повторные движения уменьшали спазм б жевательных мышцах, а также в мышцах рук.

    Рос и развивался нормально. Женат дважды, с первой женой прожил 4 года, детей не было, со второй женой живет 7 лет, детей тоже нет.

    Родословная семьи Ч-вых с дистрофической миотонией

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Обозначения те же, что и на рисунке Родословная семьи Д-вых.

    Подобным заболеванием страдает мать больного 56 лет, у которой имеются жалобы на слабость в мышцах рук и ног и «спазмы», возникающие в начале произвольных движений; не может быстро разжать сжатые в кулак пальцы.

    Заболевание протекает сравнительно доброкачественно. Отец 58 лет здоров. Сестра больного 36 лет имеет развернутую форму заболевания, больна с 20 лет.

    Ее сын 15 лет страдает подобным заболеванием, причем первые признаки болезни отмечены с детства.

    Больной повышенного питания, ожирение II степени, границы сердца расширены влево, пульс 60 в мин, АД 13330/9331 Па (100/70 мм рт. ст.). При осмотре обращает внимание двусторонний полуптоз, амимия, атрофия лицевой и жевательной мускулатуры с двусторонним западанием височных ямок. Рот открывается с трудом из-за тонического напряжения жевательных мышц, возникающего при сильном сжатии челюстей.

    При повторных движениях напряжение мышц уменьшается и рот открывается свободно. Речь дизартрична с носовым оттенком. Повышена механическая возбудимость мышц. При ударе молоточком по языку образуется характерная «ямка», выражен симптом «большого пальца».

    Отчетливо выражена атрофия грудино-ключично-сосцевидных мышц, из-за чего ослаблена ротация головы в обе стороны. Определяется похудание мышц кистей и дистальных отделов предплечий со сглаженностью мышц возвышения большого пальца, и мизинца.

    При сжатии кисти в кулак наблюдается типичное миотоническое напряжение сгибателей пальцев, разгибание их производится медленно и с большим трудом. После повторных движений миотонические симптомы исчезают. У больного выявляется отчетливое похудание мышц голеней с отвисанием стоп, походка типа «степпаж». Коленные рефлексы снижены, ахилловы отсутствуют.

    Эндокринные и дистрофические расстройства проявляются недостаточностью функции надпочечников (снижено выделение 17-KG при нагрузке AK.TF), клинически проявляемое артериальной гипотонией, адинамией.

    Отмечены ожирение II степени и недостаточная функция половых желез (снижение потенции, бесплодие в двух браках).

    Кроме того, отмечается сухость и бледность кожных покровов, дистальный гипергидроз и акроцианоз, выпадение волос.

    Больной отмечает снижение памяти и повышенную раздражительность, в школе учился плохо, с трудом окончил 7 классов и затем ремесленное училище.

    Таким образом, у больного имеется типичная картина дистрофической миотонии в виде сочетания атрофического мышечного процесса с синдромом миотонии и эндокринно-трофическими нарушениями. Аутосомно-доминантный тип наследования болезни четко прослеживается в трех поколениях, при этом отмечается более раннее появление симптомов в последующих поколениях (феномен антиципации).

    Биохимические исследования при дистрофической миотонии выявляют в первую очередь изменения функции эндокринных желез. Найдено значительное снижение экскреции 17-ОКС и особенно 17-КС. Нередко отмечается снижение функции щитовидной железы. Как правило, имеется изменение креатин-креатининового обмена (креатинурия, уменьшение экскреции креатинина).

    Активность ферментов, сыворотки крови может быть несколько повышена. Характерно снижение уровня марганца в сыворотке крови и в мышечной ткани [Бирюков В. Б., 1976], причем степень снижения коррелирует с выраженностью атрофий. В мышечной ткани снижено содержание молибдена.

    Патоморфологически при исследовании биоптата мышечной ткани наряду с атрофированными обнаруживаются гипертрофированные мышечные волокна.

    При большой длительности заболевания отмечается преобладание атрофии мышечных волокон, разрастание соединительной и наличие жировой ткани между ними.

    Увеличенные в размерах и количестве ядра располагаются как под сарколеммой, так и в толще мышечного волокна, образуя длинные «цепочки» центрально расположенных ядер.

    Характерно своеобразное перераспределение типов мышечных волокон: выявляется атрофия и количественное преобладание красных (I тип) мышечных волокон и нормальный размер или некоторая гипертрофия белых волокон (II тип).

    При электронно-микроскопическом изучении мышц выявляются два типа повреждения. К изменениям первого типа относятся умеренное расширение саркоплазматической сети, изменения миофибриллярного аппарата и увеличение размеров митохондрий.

    Подобные изменения выявляются в ранней стадии дистрофической миотонии или отсутствии значительной атрофии мышц и сходны с нарушениями при миотонии Томсена, что позволяет расценивать их как морфологическое выражение миотонического феномена.

    Электронная микроскопия мышцы больного дистрофической миотонией

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Электронная микроскопия мышцы больного дистрофической миотонией:

    а — деструкция мышечного волокна, под сарколеммой саркоплазматическне массы, содержащие остатки миофиламентов (МФБ), гликогена (Гл), митохондрии (Мх). 1 X10 000.

    б — круговые волокна (Ringbinden), подсарколеммные миофибриллы образуют поперечные или спиральные «кольца» вокруг продольно расположенного центрального пучка миофибрилл. Х 20 000.

    Второй тип изменений характеризуется появлением нарушений, которые имеют распространенный характер и проявляются деструкцией миофибриллярного аппарата, понижением количества гликогена, изменениями саркоплазматической сети, разрушением митохондрий, ядер, увеличением количества лизосом.

    «Нервно-мышечные болезни»,Б.М.Гехт, Н.А.Ильина

    Читайте далее:

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана — наследственное медленно прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дефект миотонин-протеинкиназы, приводящий к развитию миотонии в сочетании с дистрофическими изменениями мышечной ткани. Заболевание проявляется миотоническими спазмами, атрофическими изменениями мышц шеи, лица и дистальных отделов конечностей, снижением интеллекта, аритмиями и эндокринной патологией. Диагностика дистрофической миотонии основывается на клинических данных, результатах генеалогического анализа и исследования ДНК. Лечение симптоматическое, направленное против симптомов миотонии (фенитоин, прокаинамид, хинин, мочегонные) и мышечной дистрофии (анаболические стероиды, АТФ).

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана является наследственным заболеванием и передается от родителей к детям по аутосомно-доминантному типу.

    Классическая форма этого заболевания развивается преимущественно в возрастном периоде от 10 до 20 лет.

    В более редких случаях встречается врожденная дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, клинические симптомы которой проявляются сразу же после рождения.

    Морфологически при миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана отмечается сочетание гипертрофических изменений одних мышечных волокон с атрофией других, замещение части мышечных волокон жировой и соединительной тканью. Изучение образцов мышечной ткани под электронным микроскопом показывает деструкцию миофибрилл и изменение размера митохондрий.

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Последние исследования генетического набора больных дистрофической миотонией показали, что основу заболевания составляет дефект в гене DMPK, находящемся в 19-й хромосоме и отвечающем за синтез миотонин-протеинкиназы. У больных дистрофической миотонией выявляется значительное увеличение тринуклеотидных CTG-повторов в основной части гена DMPK. При этом именно от количества повторов зависит форма и тяжесть миотонии.

    В норме число тринуклеотидных повторов варьирует от 5 до 37. Увеличение повторов до 50-80 приводит к появлению мягкой формы миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана. Если количество тринуклеотидных повторов находится в промежутке от 100 до 500, развивается поздняя форма заболевания.

    Врожденные формы дистрофической миотонии возникают при повышении числа CTG-повторов от 500 до 2000. Исследования показали, что увеличение тринуклеотидных повторов происходит в основном в женских гаметах в процессе мейоза.

    В связи с этим при передаче заболевания от матери у ребенка возникает более тяжелая форма миотонии или ее врожденный вариант.

    В классическом варианте миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана начинает проявляться после первых 5 лет жизни и может манифестировать до 35-летнего возраста.

    Но наиболее часто клинические проявления заболевания возникают в возрастном диапазоне от 10 до 20 лет.

    Они представляют собой сочетание типичных симптомов миотонии с признаками миопатии, поражением сердечно-сосудистой системы и ЦНС, эндокринными нарушениями и катарактой.

    Из миотонических проявлений для миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана характерны миотонические спазмы, наиболее выраженные в жевательных мышцах и мышцах-сгибателях кисти.

    Наблюдаются также механические реакции миотонического типа, выявляемые при ударе неврологическим молоточком. Отличительной особенностью миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана является наличие атрофических изменений в различных группах мышц.

    При этом течение заболевания характеризуется постепенным угасанием симптомов миотонии на фоне прогрессирующей мышечной дистрофии.

    Чаще всего при миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана поражаются мышцы дистальных отделов конечностей, мимическая мускулатура, грудино-ключично-сосцевидные и височные мышцы. Поражение мимических мышц проявляется характерным маскообразным печальным выражением лица больных дистрофической миотонией.

    Атрофические изменения мышц глотки и гортани приводят к развитию миопатического пареза гортани с нарушением голоса и затруднением глотания. Миопатические изменения могут возникать в дыхательной мускулатуре.

    Наряду с миотоническими спазмами они приводят к ухудшению легочной вентиляции, появлению приступов апноэ во сне, возникновению застойной или аспирационной пневмонии.

    Нарушения сердечно-сосудистой системы наблюдаются примерно в половине случаев дистрофической миотонии. К ним относятся аритмии, связанные с нарушением проводимости, и гипертрофия левого желудочка. Наиболее распространена блокада ножек пучка Гиса. Из признаков поражения ЦНС чаще всего наблюдается гиперсомния и снижение интеллектуальных способностей, доходящее до легкой степени дебильности.

    Эндокринные расстройства при миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана затрагивают в основном половую сферу.

    У мужчин они проявляются снижением либидо, крипторхизмом, импотенцией, гипогонадизмом, у женщин — гирсутизмом, нарушениями менструального цикла (олигоменореей, дисменореей) и ранним климаксом.

    Типичным является изменение структуры волос в сочетании с алопецией. У мужчин отмечается выпадение волос на висках и в области лба, у женщин — диффузное или очаговое облысение.

    Первые признаки врожденной формы миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана могут проявляться еще в период внутриутробного развития. Как правило, они выражаются в значительном снижении двигательной активности плода, которое диагностируется акушером-гинекологом по данным акушерского УЗИ в III триместре беременности.

    После рождения ребенка преобладают симптомы миопатии. Отмечается диффузная гипотония мышц, более выраженная в мимической, жевательной и глазодвигательной мускулатуре, а также в мышечных группах дистальных отделов конечностей.

    Характерны затруднения вскармливания и дыхательные расстройства. Миотоническая симптоматика начинает проявляться несколько позже. Врожденная дистрофическая миотония сопровождается задержкой моторного развития и олигофренией.

    Типично быстрое прогрессирование симптомов заболевания, часто приводящее к смертельному исходу еще в раннем детстве.

    Типичное сочетание миотонии с признаками дистрофических изменений мышечной ткани, умственной отсталостью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем позволяет неврологу предположить миотонию Россолимо-Штейнерта-Куршмана.

    Подтверждением диагноза являются результаты генеалогического анализа, свидетельствующие об аутосомно-доминантном типе наследования заболевания, и данные ДНК-анализа. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография, исследования половых гормонов, ЭКГ.

    К диагностике пациентов с миотонией Россолимо-Штейнерта-Куршмана могут дополнительно привлекаться генетики, кардиологи, эндокринологи, гинекологи, андрологи.

    При диагностике дистрофической миотонии ее необходимо дифференцировать ее от других видов миотонии.

    Так, наличие мышечных атрофий позволяет отличить миотонию Россолимо-Штейнерта-Куршмана от миотонии Томсена, для которой типична мышечная гипертрофия.

    От миотонии Беккера заболевание отличается ранним поражением мышц лица и доминантным типом наследования. Кроме того, следует проводить дифференциальный диагноз миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршман с миопатиями, БАС и амиотрофией Шарко-Мари-Тута.

    Радикальной терапии миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана пока не существует. Пациентам, имеющим это заболевание, показана диета со сниженным содержанием калия. Им также следует избегать переохлаждения, которое провоцирует миотонические спазмы.

    Уменьшению миотонических проявлений способствует прием хинина, прокаинамида, фенитоина в сочетании с ацетазоламидом. Показаны анаболические стероиды ( нандролона деканоат, метиландростендиол, метандростенол), небольшие дозы АТФ, витамины группы В.

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана — это заболевание наследственного характера, прогрессирование которого происходит чрезвычайно медленными темпами. Данное нарушение наследуется только по аутосомно-доминантному типу, что происходит крайне редко — частота случаев составляет от 2 пациентов до 5 на 100 000 населения.

    статьи:

    Дистрофическая миотония россолимо-штейнерта-куршмана: причины, симптомы и лечение

    Заболевание является мультисистемным и характеризуется вариабельной пенетрантностью патологического гена. Сопутствующими признаками являются аритмия, патологии эндокринной системы, ухудшение интеллекта. Заболевание классифицируется на два типа: врожденный и классический.

    Причины развития миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана — это всегда генетически передающийся порок. Ключевой причиной его развития считается нарушение в гене DMPK, размещенном в девятнадцатой хромосоме.

    Тяжесть течения заболевания прямо пропорциональна количеству тринуклеотидных CTG.

    В норме этот показатель приблизительно равен 5-37, при 50-80 наблюдается мягкая форма заболевания, при 100-500 — поздняя тяжелая форма.

    Под влиянием нарушения DMPK-гена в организме происходит изменение миотонинпротеинкиназы — белка, локализующегося в скелетной и мышечной ткани, в миокарде, ЦНС и др.

    , что провоцирует появление миотонических спазмов, сочетающихся с атрофией мышц лица, шеи и конечностей в дистальных зонах. По сути, происходит гипертрофия одних волокон мышц с одновременной атрофией других.

    В результате часть этих волокон замещается либо другими волокнами, либо жировыми или соединительными тканями.

    Симптомы и признаки классической миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Самые первые признаки миотонии могут проявляться уже в возрасте 6-7 лет, но чаще всего становятся хорошо заметны в подростковом и молодом возрасте от 10 до 20 лет. В перечне данных признаков присутствует миопатия, катаракта, поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

    Основной симптом — наличие мышечных спазмов, при которых главным образом затрагивается жевательная лицевая мышца и мышца-сгибатель кисти. Также специалисты всегда отмечают атрофию различных мышц, включая дистальные отделы всех конечностей, височные, грудино-ключично-сосцевидные, мимические.

    Наблюдается миопатический парез гортани с затруднением дыхания, изменениями голоса, ухудшением вентиляции легких, патологиями сна и аспирационной и застойной пневмонией.

    Из-за изменений в мышечных тканях и преждевременного угасания рефлексов сухожилий у большинства пациентов происходит изменение походки.

    Примерно в 50% случаев больные жалуются на такой симптом, как аритмия, наряду с которой могут наблюдаться блокада ножек пучка Гиса, а также гипертрофия левого сердечного желудочка.

    Со стороны СНС заболевание вызывает гиперсомнию, снижение интеллектуальных способностей, нередки случаи, когда у больных отмечалась легкая форма дебильности.

    Из-за патологий эндокринной системы, происходят нарушения половой сферы.

    У молодых женщин изменения состоят в проявлении гирсутизма, сбоях менструального цикла и раннем климаксе, у молодых людей — в снижении или отсутствии влечения и импотенции, крипторхизме и гипогонадизме.

    У представителей обоих полов имеется общий симптом миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана — это изменения структуры волос с их последующей потерей. У мужчин облысение происходит в зоне висков и лба, у женщин проявляется местное очаговое или диффузное нарушение.

    Симптомы миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана врожденного типа

    Врожденный тип миотонии может быть заметен специалистом еще в период пребывания в материнской утробе. Такой плод не проявляет повышенной двигательной активности. Поэтому если беременная женщина замечает подобное поведение малыша в животе, ей следует в обязательном порядке пройти УЗИ в последние три месяца перед родами.

    Признаки миотонии присутствуют и у новорожденных. Это гипотония мимических, жевательных мышц, дистальных зон конечностей, глазных яблок. Кроме того, нередки и расстройства дыхания.

    Немного позже проявляются такие симптомы, как олигофрения и задержка моторного развития. Прогрессирование этих патологий может происходить с разной скоростью.

    При быстрых темпах их развития смерть пациента от заболевания может постичь его уже в самом раннем возрасте.

    Диагностика миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Подозрения специалиста на данное заболевание может вызвать сочетание любых миотонических проявлений и дистрофических изменений в тканях мышц, происходящих одновременно с отставанием в интеллектуальном развитии, нарушениями деятельности эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

    Наличие у больного всех этих признаков требует подтверждения диагноза в виде результатов проведения генеалогического анализа, результаты которого говорят об аутосомно-доминантном типе генетического наследования. Кроме них для точного диагностирования следует получить данные анализа ДНК.

    Необходимы также дополнительные исследования: электромиография, электронейрография, электрокардиограмма, анализ гормонального фона.

    Выяснение точного диагноза при подозрении на наличие миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана требует всестороннего изучения состояния пациента и работы практически всех его органов. Поэтому к процессу диагностирования могут быть привлечены специалисты по генетике, кардиологии, гинекологии, андрологии и эндокринологи.

    При диагностировании нужно обращать внимание не только на те изменения, которые проявляются внешне и являются характерными для миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана, но и на данные по биопсии мышц и электромиографическому исследованию.

    Во время проведения биохимического анализа изучается мышечный фермент и его уровень в тканях, который при данном заболевании всегда повышен. Обязательным условием постановки точного диагноза является проведение антенатальной диагностики миотонии методом амниоцентеза.

    Дифференциальный диагноз миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Необходимо дифференцировать миотонию Россолимо-Штейнерта-Куршмана от прочих известных видов миотонии, которые в ряде ситуаций могут иметь схожие признаки и течение.

    Атрофия мышечных тканей характерна исключительно для этого заболевания и позволяет быстро отличить его от миотонии Томсена, признаком которой является гипертрофия мышц. Раннее поражение лицевых мышц и доминантное наследование отличают его от миотонии Беккера.

    Помимо указанных состояний, необходимо дифференцировать заболевание Россолимо-Штейнерта-Куршмана от БАС и амиотрофии Шарко-Мари-Тута.

    Лечение миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    В современной медицинской практике в настоящее время нет терапии, предназначенной для полного излечения людей от миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана.

    Пациентам, у которых обнаружено это заболевание, назначают диету, основу которой составляют продукты с минимальным уровнем содержания калия или вовсе без него.

    Людям, страдающим данной миотонией, не следует переохлаждаться, так как низкие температуры могут в любом момент спровоцировать спазмы.

    Для уменьшения риска их внезапного появления и улучшения общего состояния больного, ему назначают следующие препараты: хинин, новокаинамид, дифенин одновременно с диакарбом.

    К этим медикаментам специалисты рекомендуют добавить обязательный прием анаболических стероидов: неробола, ретаболила, метиландростендиола.

    Необходимо также включить в список обязательных для приема веществ небольшие дозы АТФ и витамины группы В.

    Указанные выше препараты оказывают хороший эффект как при классическом, так и при врожденном типе заболевания. Все перечисленные меры позволяют снизить негативные влияния заболевания на организм пациента и продлить срок его жизни, однако они никак не способны полностью избавить его от миотонии и снова сделать абсолютно здоровым человеком.

    Проявления и диагностика миотонической дистрофии. Миотоническая дистрофия: симптомы, происхождение, диагностика и лечение

    Наиболее видимым и характерным проявлением является поражение мышц лица. Он становиться худым и приобретает удлиненную форму. Человек рано лысеет в области лба. Часто наблюдается птоз, а также атрофия жевательных и височных мышц.

    Из мышц тела наиболее выражена слабость мышц грудино-ключичного отдела, она намного более заметна, чем в мышцах плеч и задней группе шеи.

    Мускулатура конечностей страдает позже. Поэтому в отличие от многих других патологий, больные с синдром миотонической дистрофии намного дольше могут самостоятельно передвигаться и заботиться о себе.

    Миотонией называют удлинение периода расслабления мышцы после сокращения. Часто больные первое время даже не замечают, что есть определенные проблемы. Они отмечают только некоторую скованность в движениях. При осмотре будет заметна перкуссия большого пальца руки (например, человек не сможет долго разжать кисть после рукопожатия), а также языка.

    Симптомы миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана врожденного типа

    Врожденный тип миотонии может быть заметен специалистом еще в период пребывания в материнской утробе. Такой плод не проявляет повышенной двигательной активности. Поэтому если беременная женщина замечает подобное поведение малыша в животе, ей следует в обязательном порядке пройти УЗИ в последние три месяца перед родами.

    Признаки миотонии присутствуют и у новорожденных. Это гипотония мимических, жевательных мышц, дистальных зон конечностей, глазных яблок. Кроме того, нередки и расстройства дыхания.

    Немного позже проявляются такие симптомы, как олигофрения и задержка моторного развития. Прогрессирование этих патологий может происходить с разной скоростью.

    При быстрых темпах их развития смерть пациента от заболевания может постичь его уже в самом раннем возрасте.

    Лечение

    Поскольку врождённая миотония обуславливается генетическими и хромосомными нарушениями, то вылечить её полностью невозможно. Для устранения мышечных дефектов прибегают к таким консервативным методикам:

    • соблюдение щадящего рациона питания, направленного на ограничение потребления солей калия;
    • прохождение курса лечебного массажа;
    • выполнение ЛФК упражнений;
    • физиотерапевтические процедуры, среди которых электромиостимуляция;
    • избегание переохлаждения, поскольку при некоторых формах протекания на холоде может обостряться симптоматика;
    • приём медикаментов, назначаемых лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

    В редких ситуациях можно достичь ремиссии патологии путём проведения иммуносупрессивной терапии, которая предполагает введение:

    • иммуноглобулинов человека;
    • преднизолона;
    • циклофосфамида.

    Клинические проявления

    В связи с варьированием начала заболевания в клинике различают следующие формы по возрастному принципу:

    • врожденная форма — манифестация болезни начинается сразу после появления ребенка на свет;
    • юношеский вариант — дебют миотонии в возрасте от одного года до периода полового созревания;
    • классическая форма — начало клинических проявлений приходится на второй и третий десяток жизни;
    • минимальный вариант — манифестация приходится на поздние сроки — шестой десяток жизни.

      Спазмы в горле – причины и как их снять 2019

    Характерно, что чем позднее проявляется болезнь, тем благоприятнее течение и лучше прогноз. Чаще всего встречается классическая форма болезни Штейнерта, для которой типичными являются следующие клинические симптомы:

  • Миотония — проявляется спазмами жевательных мышц и сгибателей кистей рук, характерны атрофические изменения в разных группах мышц. Постепенно происходит угасание миотонических проявлений и прогрессирования мышечной дистрофии, внешне это выражается в печальной маске лица и отсутствии мимики. Опасным является парез мышц гортани с нарушением глотания, а также слабость дыхательной мускулатуры, в результате возможны приступы остановки дыхания во сне, развитие пневмонии.
  • Сердечнососудистые нарушения — нарушения ритма сердца, гипертрофические изменения левого желудочка, выявляемые на ЭКГ, застойная сердечная недостаточность.
  • Эндокринные расстройства (в основном затрагиваются половые функции) — уменьшение размеров половых органов, снижение сексуального влечения, у женщин — расстройства менструального цикла, ожирение.
  • Общие изменения дистрофического характера — сухость и пигментация кожных покровов, выпадение частично или полностью волос и зубов, ранняя катаракта.
  • Нарушения со стороны ЦНС — усталость, расстройства сна, апатия, потеря интеллекта.
  • Отдельно стоит отметить характерные клинические проявления врожденной формы дистрофической миопатии:

    • уменьшение активных движений плода в утробе матери, выявляемое во время УЗИ;
    • в период новорожденности — вялость, распространенная гипотония, особенно в жевательных, мимических, мышцах глазных яблок;
    • сохранение и даже повышение сухожильных рефлексов;
    • проблемы вскармливания, расстройства дыхания по типу респираторного дистресс-синдрома;
    • задержка физического и нервно-психического развития, признаки олигофрении;
    • стремительное прогрессирование заболевания, высокий риск внезапной смерти.

    Причины

    Все проблема дистрофической миотонии Россолимо Штейнерта Куршмана заключается в дефектном гене DMPK. Он локализован в 19 паре хромосом и в его функции входит выработка миотонин-протеинкиназы. В нормальном состоянии этот белок находится в скелетной мышечной ткани, нервной системе и составляющих миокарда.

    Именно по этой причине его недостаточный синтез влияет на развитие различных осложнений свойственных этому патологическому процессу. Нехватка миотонин-протеинкиназы ведет к развитию миотонических спазмов и дистрофии мышечных тканей.

    На фоне гипертрофии одних групп мышц, другие атрофируются и постепенно заменяются жировой и соединительной тканью.

    У больных страдающих от миотонии дистрофического типа растет количество тринуклеотидных CTG-повторов. Они представляют собой основу мутировавшего гена. Количество тринуклеотидных CTG-повторов влияет на тяжесть болезни, а именно:

    • Норма. У здоровых людей показатель CTG-повторов не превышает 37;
    • Легкая форма. Если CTG-повторы находятся в рамках от 50 до 80, то диагностируется ранний этап болезни;
    • Тяжелая форма. Для нее свойственен показатель повторов от 100 до 500;
    • Врожденная форма. Диагностируют патологию у детей при 500-2000 CTG-повторов и возникает она преимущественно при передаче мутировавшего гена от матери.

    Диагностика миотонической дистрофии

    • Лабораторные исследования: повышение уровня КФК, ГГТ, ФСГ, снижение содержания IgG и тестостерона.
    • Анализ ДНК: увеличение количества тринуклеотидных повторов в дефектном гене >45.
    • ЭМГ: явления миотонии и миопатии.
    • Исследование с помощью щелевой лампы: катаракта с вовлечением задних отделов хрусталика.
    • Биопсия мышц (только в неясных случаях).
    • При необходимости: МРТ головного мозга, нейропсихологическое обследование.
    • Кардиологическое обследование.
    • Антенатальная диагностика: имеет большое значение в связи с опасностью врожденной миотонической дистрофии, особенно если у беременной женщины имеются клинические признаки миотонической дистрофии.

    Лабораторные особенности

    Концентрация тестостерона обычно нормальная или немного снижена. У пациентов с атрофией яичек значительно повышено содержание ФСГ. ЛГ также часто бывает повышенным, даже у пациентов с нормальной концентрацией тестостерона.

    Резервы клеток Лейдига обычно снижены, и после введения хорионического гонадотропина отмечается субнормальная стимулированная концентрация тестостерона. После стимуляции ГнРГ отмечается чрезмерный выброс ФСГ и, в меньшей степени, ЛГ.

    Признаки врожденной дистрофической миопатии

    Заметить врожденный вид патологии можно еще во время внутриутробного развития. Обычно врач выявляет недостаточную активность плода. Для диагностики гинеколог использует ультразвуковое обследование (УЗИ). Выявить эту проблему можно после 6 месяца беременности.

    Родившийся ребенок страдает преимущественно от проявлений миопатии, а именно от пониженного мышечного тонуса. Проблема касается в основном мышц конечностей, а также мимической, глазодвигательной и жевательной мускулатуры. Из-за этого часто наблюдаются проблемы при кормлении. Проявления миотонии становятся заметны значительно позже.

    Дети, рожденные с дистрофической миотонией, мучаются от замедленного моторного развития и олигофрении. Симптоматика у них прогрессирует достаточно быстро, поэтому летальный исход часто возникает еще совсем в юном возрасте.

    Классификация

    Специалистами из области неврологии принято выделять несколько видов подобного заболевания, а именно:

    • атрофическая миотония – наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола в возрастной категории от двадцати до тридцати лет. Мускульные дефекты берут начало с области предплечья и кисти, после чего распространяются на мимические, жевательные и шейные мышцы. К такой категории относится миотония Россолимо-Баттена-Штейнерта-Куршмана;
    • Атрофическая миотония у ребёнка

    • врождённая миотония – развивается в младенчестве и характеризуется тем, что сокращения мышц протекают нормально, но расслабление наступает медленно. В патологию вовлекаются абсолютно все мускулы. Сюда стоит отнести миотонию Томсена;
    • парадоксальная миотония – отличается увеличением контрактуры при часто повторяющихся движениях;
    • холодовая миотония Эйленбурга – исходя из названия, симптоматика выражается под влиянием низких температур. Наиболее часто поражены мышцы глотки, лица, верхних и нижних конечностей;
    • хондродистрофическая – имеет наиболее ярко выраженную симптоматику;
    • дистрофическая миотония, которая делится на 2 типа.

    В зависимости от количества тринуклеотидных повторов, различают такие степени тяжести протекания болезни:

    • мягкую – частота повторов увеличивается до восьмидесяти;
    • среднетяжелую – количество повторений варьируется от ста до 500;
    • тяжёлую – частота повторов достигает 2000. Такое проявление наиболее характерно для врождённой формы.

    Стоит отметить, что в норме число тринуклеотидных повторов составляет от пяти до тридцати семи.

    Дифференциальный диагноз миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Необходимо дифференцировать миотонию Россолимо-Штейнерта-Куршмана от прочих известных видов миотонии, которые в ряде ситуаций могут иметь схожие признаки и течение.

    Атрофия мышечных тканей характерна исключительно для этого заболевания и позволяет быстро отличить его от миотонии Томсена, признаком которой является гипертрофия мышц. Раннее поражение лицевых мышц и доминантное наследование отличают его от миотонии Беккера.

    Помимо указанных состояний, необходимо дифференцировать заболевание Россолимо-Штейнерта-Куршмана от БАС и амиотрофии Шарко-Мари-Тута.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения миотонии может привести к развитию:

    • апноэ во сне;
    • застойной или аспирационной пневмонии;
    • аритмии;
    • снижения интеллекта;
    • кардиальных патологий.

    Симптомы и признаки классической миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Самые первые признаки миотонии могут проявляться уже в возрасте 6-7 лет, но чаще всего становятся хорошо заметны в подростковом и молодом возрасте от 10 до 20 лет. В перечне данных признаков присутствует миопатия, катаракта, поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

    Основной симптом — наличие мышечных спазмов, при которых главным образом затрагивается жевательная лицевая мышца и мышца-сгибатель кисти. Также специалисты всегда отмечают атрофию различных мышц, включая дистальные отделы всех конечностей, височные, грудино-ключично-сосцевидные, мимические.

    Наблюдается миопатический парез гортани с затруднением дыхания, изменениями голоса, ухудшением вентиляции легких, патологиями сна и аспирационной и застойной пневмонией.

    Из-за изменений в мышечных тканях и преждевременного угасания рефлексов сухожилий у большинства пациентов происходит изменение походки.

    Примерно в 50% случаев больные жалуются на такой симптом, как аритмия, наряду с которой могут наблюдаться блокада ножек пучка Гиса, а также гипертрофия левого сердечного желудочка.

    Со стороны СНС заболевание вызывает гиперсомнию, снижение интеллектуальных способностей, нередки случаи, когда у больных отмечалась легкая форма дебильности.

    Из-за патологий эндокринной системы, происходят нарушения половой сферы.

    У молодых женщин изменения состоят в проявлении гирсутизма, сбоях менструального цикла и раннем климаксе, у молодых людей — в снижении или отсутствии влечения и импотенции, крипторхизме и гипогонадизме.

    У представителей обоих полов имеется общий симптом миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана — это изменения структуры волос с их последующей потерей. У мужчин облысение происходит в зоне висков и лба, у женщин проявляется местное очаговое или диффузное нарушение.

    • https://nashynogi.ru/raznoe/proyavleniya-i-diagnostika-miotonicheskoj-distrofii.html
    • https://www.mosmedportal.ru/illness/distroficheskaya-miotoniya-rossolimo-shteynerta-kurshmana/
    • https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2555-miotoniya-simptomy
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/myshechnye/distroficheskaya-miotoniya-rossolimo-shtejnerta-kurshmana.html
    • http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simtomy-distroficheskoj-miotonii-rossolimo-shtejnerta-kurshmana.html
    • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/urologiya/miotonicheskaya-distrofiya.html

    Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Медленно прогрессирующая генетическая болезнь, которая выражается дефектом миотонин-потеинкиназы. В результате развивается миотония и дистрофические изменения мышц.

    Основными симптомами являются миотонические спазмы, атрофические изменения лицевых и шейных мышц, снижение интеллектуальной функции, аритмия, эндокринная патология, атрофия мускулов дистальных отделов рук и ног.

    Заболевание диагностируется неврологом, но иногда пациента также консультируют генетик, кардиолог, эндокринолог, гинеколог и андролог. Врач анализирует симптомы, изучает историю болезни проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования.

    Как правило, выполняют генеалогический анализ, исследование ДНК, электромиографию, электронейрографию, исследование гонадостероидов и электрокардиографию. Лечение направлено на купирование симптоматики. Больным назначат прием Фенитоина, Прокаинамида, Хинина, мочегонных препаратов, анаболических стероидов и аденозинтрифосфатной кислоты. Недуг имеет аутосомно-доминантный тип передачи.

    Причины миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Заболевание развивается на фоне дефекта гена DMPK, расположенного в 19-й хромосоме, который отвечает за синтез данного подкласса ферментов киназ.

    Обычно, тринуклеотидные CTG-повторы значительно увеличиваются в основной части дефектного гена. Тип недуга и выраженность симптоматики напрямую связана с количеством повторов.

    Если мутации гена передались ребенку от матери, могут возникать тяжелые формы болезни либо, она проявится сразу после рождения.

    Симптомы миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Первые симптомы начинают проявляться в дошкольном возрасте или могут дебютировать до 35 лет. Чаще всего признаки недуга выявляются между десятым и двадцатым годом жизни. У пациентов наблюдаются длительные тонические спазмы мышц, слабость в определённых группах мышц, поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, эндокринные нарушения и катаракта.

    Миотонические спазмы интенсивнее всего поражают жевательные мышцы и мышцы-сгибатели кистей. Когда невролог проверяет рефлексы неврологическим молотком, отмечается механическая миотоническая реакция. Также заболевание проявляется атрофическими изменениями, поражающими разные группы мышц.

    По мере развития недуга мышечная дистрофия прогрессирует, а миотонические спазмы угасают.

    Наиболее часто спазмы отмечаются в мышцах дистальных отделов рук и ног, мимической мускулатуре, грудино-ключично-сосцевидных и височных мышцах. При поражении лицевых мышц у пациента может образоваться маскообразное печальное выражение лица.

    На фоне атрофии мышц гортани или глотки развиваются миопатический парез гортани, затруднения акта глотания, а также нарушения голоса.

    В некоторых случаях атрофируются или спазмируются дыхательные мышцы, что может выражаться ухудшением вентиляции легких, приступами отсутствия дыхания во сне, развитием таких заболеваний, как застойная или аспирационная пневмония.

    Около 50% пациентов страдают от патологий сердечно-сосудистой системы: аритмиями, блокадой ножек пуска Гиса, гипертрофией левого желудочка. При нарушениях центральной нервной системы интеллектуальные функции снижаются, а также наблюдается чрезмерная дневная сонливость.

    Кроме того, у некоторых больных отмечаются расстройства эндокринной системы: снижение либидо, крипторхизм, импотенция, гипогонадизм, гирсутизм, нарушения менструации, ранний климакс, алопеция.

    При врожденном типе недуга его признаки можно обнаружить с помощью акушерского ультразвукового исследования после 28 недели беременности.

    Диагностика миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Заболевание диагностируется неврологом, но иногда пациента также консультируют генетик, кардиолог, эндокринолог, гинеколог и андролог.

    Врач анализирует симптомы, изучает историю болезни проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования.

    Как правило, выполняют генеалогический анализ, исследование ДНК, электромиографию, электронейрографию, исследование гонадостероидов и электрокардиографию.

    Лечение миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Специалисты проводят симптоматическую терапию. Больным регулируют рацион питания, из которого исключают продукты с повышенным содержанием калия. Чтобы уменьшить миотонические проявления назначают: Хинин, Прокаинамид, Фенитоин, Ацетазоламид, Метиландростендиол, Метандростенол, Аденозинтрифосфатную кислоту, и витамин В.

    Профилактика миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана

    Специфические методы профилактики не разработаны. Парам, планирующим беременность, рекомендовано посетить консультацию генетика.

    Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

    А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

    Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана впервые описано Г. И. Россолимо в 1901 г., а впоследствии Штейнертом и Куршманом в 1912 г. Частота 2,5–5 на 100 000 населения.

    Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    Патогенез неясен. Предполагается первичный дефект мембран.

    Патоморфология. Методом световой микроскопии обнаруживают сочетание атрофированных и гипертрофированных мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, замещение мышечной ткани жировой и соединительной. При электронной микроскопии определяются изменение размеров митохондрий, деструкции миофибриллярного аппарата, саркоплазматической сети.

    Первые признаки заболевания проявляются в 10–20-летнем возрасте. Характерно сочетание миотонических, миопатических, нейроэндокринных, сердечно-сосудистых нарушений. Миотонический симптомокомплекс, как и при врожденной миотонии Томсена, проявляется миотоническими спазмами, повышенной механической возбудимостью.

    Степень выраженности миотонического феномена в поздних стадиях болезни при выраженной дистрофии мышц ослабевает. Миопатический синдром характеризуется патологической мышечной утомляемостью, слабостью, мышечными атрофиями, которые локализуются преимущественно в мышцах лица, шеи, дистальных отделов конечностей.

    Вследствие атрофии внешний вид больных своеобразен: голова опущена на шею, лицо амимичное, худое, особенно в височных областях, веки полуопущены, ноги и руки сужены в дистальных отделах. Типичны «выеденные» стопы, «обезьяньи» кисти. Походка перонеальная («степпаж»), иногда при атрофиях проксимальных групп мышц с компонентом «утиной».

    Мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы рано угасают. Нейроэндокринные расстройства многообразны. Наиболее выражены изменения в гонадах. У мужчин часто наблюдаются крипторхизм, снижение либидо, импотенция, у женщин – нарушения менструального цикла. У многих больных отмечаются раннее облысение, истончение и сухость кожи.

    Сердечно-сосудистые расстройства постоянны. Имеются полная или частичная блокада ножек пучка Гиса, низкий вольтаж на ЭКГ, аритмия.

    Заболевание медленно прогрессирует.

    Диагноз ставится на основании данных генеалогического анализа (аутосомно-доминантный тип наследования), особенностей клиники (сочетание миотонических, миопатических, нейроэндокринных, сердечно-сосудистых нарушений), результатов глобальной электромиографии (миотоническая реакция), биохимического исследования крови (инсулинорезистентность).

    Дифференцировать заболевание следует от врожденной миотонии Томсена, других миотонических форм, прогрессирующих мышечных дистрофий – дистальной миопатии, невральной амиотрофии.

    Как и при врожденной миотонии, положительный эффект дают дифенин, диакарб. Показано применение анаболических стероидов (ретаболил, неробол, метиландростендиол). В диете следует уменьшить содержание калия.

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дистрофической миотонии Россолимо–Штейнерта–Куршмана, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

    Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

    Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

    Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

    Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Нарушения речи в детском возрасте могут быть различными. Они проявляются по-разному, вызваны разными причинами и могут иметь различные последствия. К одним из тяжелых расстройств речи относится детская дизартрия.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Название патологии происходит от двух греческих слов, которые в словосочетании означают буквально следующее: «затруднение соединения».

    Дизартрия возникает при нарушении нервных функций речевого аппарата и связи его посредством импульсов с корой головного мозга. Иннервация оказывается нарушенной из-за нестабильной работы нервной системы.

    Способность к подвижности речевых органов ограничивается. Слабо подвижными у малыша становятся язык, мягкое нёбо, губы, нарушается процесс артикуляции.

    Мышечная ткань речевого аппарата не может адекватно сокращаться, что становится предпосылкой к нарушению произношения как отдельных звуков, так и целых слов. Нарушается речевое дыхание, речь становится неразборчивой, а если поражение нервной системы тяжелое, то может развиться полное отсутствие речи – анартрия.

    Дизартрией, по статистике, страдает до 6% детей, но за последние 5 лет наблюдается стремительный рост распространенности патологии. Проблему изучают не только логопеды, но и неврологи, детские психиатры.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Иннервация речедвигательных нервов обычно происходит по причине более серьезных «сбоев» в работе центральной нервной системы. В 70-80% случаев это нарушение речи сопровождает такую патологию, как детский церебральный паралич.

    У ДЦП и нарушения способности произносить четко звуки речи есть общие причины, общие истоки и предпосылки. Работа центральной нервной системы нарушается еще внутриутробно, либо в родах, либо в первые часы-дни после рождения.

    Поражения головного мозга обычно органические, связанные с родовыми травмами, гипоксией плода.

    Специалисты усматривают тесную связь между характером протекания беременности у мамы и возможным развитием дизартрии у ребенка.

    Так, у женщин, страдавших в период ожидания малыша сильным токсикозом, у тех, у кого обнаружилась гипоксия плода, резус-конфликт мамы и ребенка, вероятность речевых нарушений у чада выше.

    Органические поражения мозга может вызвать и острая гипоксия во время родов, и развитие тяжелой степени ядерной желтухи после рождения, и рождение ребенка раньше срока – у недоношенных в зависимости от срока, на котором они появились, поражения ЦНС – явление распространенное.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Чем раньше состоялись роды, тем выше вероятность таких последствий. Чем тяжелее нарушены двигательные способности ребенка, тем более выраженной является и дизартрия.

    Все сказанное выше не означает, что патология не способна развиться у мальчиков и девочек, родившихся здоровыми и не отягощенных диагнозами типа ДЦП.

    И в возрасте 2 лет, и в 4 года, и в 5 лет и в любом другом возрасте у детей может произойти иннервация речевого аппарата в качестве осложнения после перенесенного тяжелого энцефалита, менингита, гнойного отита среднего уха.

    Патология нередко развивается при гидроцефалии, после получения ребенком черепной травмы, а также в качестве последствия поражения мозга после тяжелого отравления.

    Вызвать нарушение работы речедвигательных нервов могут и опухоль головного мозга, и олигофрения, и проведенные на головном мозге операции. Но чаще всего патология не является самостоятельным заболеванием и всего лишь выступает в качестве симптома определенного заболевания.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Поскольку при дизартрии нарушена работа тех или иных нервных окончаний, координирующих деятельность речевых мышц с головным мозгом, то в зависимости от расположения очага иннервации выделяют несколько видов патологии:

    • бульбарная форма – возникает при разрушении ядер черепно-мозговых нервов, нарушается структура нервов языкоглоточного нерва, подъязычного, блуждающего нерва, а иногда и тройничного;
    • ложная бульбарная форма (псевдобульбарная) – ядра нервов целые, но поражены проводящие пути между корковым слоем и ядерным;
    • подкорковая форма – ее также называют экстрапирамидной, при такой патологии речь нарушается из-за поражения подкорковых ядер;
    • мозжечковая форма – название говорит само за себя: поражение сосредоточено в мозжечке;
    • корковая форма – нарушение речи происходит на фоне нескольких очагов поражения коры мозга.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    В нарушении всегда прослеживается определенный синдром: либо мышцы чрезмерно напряжены, либо патологически расслаблены, поэтому специалисты выделяют спастические, ригидные, гиперкинетические, атактические варианты патологии.

    В логопедии существуют степени выраженности такого нарушения речи.

    • Первая степень (она же легкая, она же стертая дизартрия). Внешне практически не проявляется, и обратить внимание на неполадки в речевой артикуляционной моторике у детей может только специалист и только во время специального обследования.
    • Вторая степень. Речь вполне понятна, и у детей не возникает серьезных проблем с коммуникациями, но окружающие замечают некоторые отклонения, нарушения звукопроизношения.
    • Третья степень. Что именно говорит ребенок, могут понять только его близкие и родные, которые проводят с ним много времени и знают, что именно чадо имеет в виду. Иногда часть речи бывает доступной для понимания и людям совершенно чужим.
    • Четвертая степень (она же тяжелая). Отсутствие речи вообще или полная ее неразборчивость, при которой даже близкие затрудняются пояснить, что сказал ребенок и что он имел в виду.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Ребенок с дизартрией говорит, а у окружающих складывается впечатление, что он «каши в рот набрал». Его слова неразборчивы, произношение нечеткое, непонятное. Нарушение состояния мышечной составляющей аппарата речи не обеспечивает четкости и разборчивости в произношении. При этом у ребенка проявляются и дополнительные признаки нарушения состояния речевых нервных окончаний.

    Мышцы вполне могут быть расслаблены или избыточно напряжены, ребенок нередко производит впечатление напряженного в целом, ведь редко напрягается язык и остается расслабленной, например, шея или губы. Потому при спастической форме зажимы распространяются и на мышцы шеи, губы ребенка плотно смыкаются, лицевые мышцы напряжены.

    Если патология развивается из-за чрезмерной расслабленности органов речи, то язычок малыша малоподвижный, он лежит на дне ротовой полости, рот почти всегда полуоткрыт, подбородок несколько отвисает, может иметь место слюнотечение, вид у детей с такой гипотонией довольно характерный. Если нарушено состояние мягкого нёба, дети начинают говорить «в нос».

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Если дизартрия скрытая, ребенок нарушает произношение лишь отдельных звуков, возникает ощущение некоторой «смазанности» речи. По мере увеличения степени патологии наблюдают пропуски звуков, слогов, замена их на другие.

    Дети с дизартрией практически любого типа говорят медленно, отсутствует выразительность, эмоциональный окрас речи. Активность речи у детей снижена, наблюдается общее недоразвитие речи.

    Если происходит общий паралич, то моторная речевая функция становится невозможной в принципе.

    Среди множества нарушений детской речи дизартрия имеет свою специфику: нарушения носят стойкий характер, их очень трудно преодолеть. Если ребенок не выговаривает определенный звук, это не дизартрия. При истинной дизартрии не выговаривается почти весь алфавит, искажено даже произношение таких простых в воспроизведении гласных звуков.

    Шипящие ребенок будет пытаться произносить боковым способом, отводя язык вбок, более звонкими и мягкими будут звучать твердые согласные звуки. Речевое дыхание становится патологическим: выдох укорачивается, а в момент, когда необходимо что-то произнести, ребенок начинает дышать более часто и прерывисто.

    Голос у детей с дизартрией тихий, слабый, глухой, монотонный, постепенно утихающий во время произношения, нисходящий. Последствия дизартрии при отсутствии терапии могут быть малоприглядными: человек перестает нормально дифференцировать звуки на слух, постепенно лишается коммуникативных навыков, у него не складывается и не обогащается словарный запас.

    Разные виды патологии могут иметь несколько различные проявления.

    • Бульбарная

    Причины и методы лечения дизартрии у детей

    Дизартрия у детей – это состояние, при котором нарушается произношение слов в результате поражения нервной системы. При этой патологии страдает иннервация речевого аппарата (языка, губ и мягкого неба). Отличительной чертой заболевания является нарушение всей речи в целом, а не только отдельных звуков.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Причины развития дизартрии

    Заболевание встречается у 5% всех детей. Выделяют несколько важных факторов, способствующих возникновению дизартрии у ребенка:

    • внутриутробная гипоксия плода;
    • резус-конфликтная беременность;
    • тяжелые гестозы;
    • недоношенность;
    • асфиксия;
    • родовые травмы;
    • затяжная желтуха;
    • гидроцефалия;
    • опухоли головного мозга;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • гнойный отит;
    • черепно-мозговая травма.

    Довольно часто дизартрия у ребенка встречается в сочетании с детским церебральным параличом. Причины возникновения обеих патологий схожи и связаны с повреждением нервной системы малыша внутриутробно или в процессе родов. Нередко травмирующие факторы оказывают свое влияние в первые два года жизни, приводя к формированию дизартрии.

    Совет

    Не забывайте о регулярных врачебных осмотрах в первый месяцы жизни ребенка. Не пропустите болезнь!

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Классификация дизартрии

    Дизартрия у детей существует в нескольких разновидностях. Формы заболевания разделяются по расположению патологического очага.

    Для этой формы заболевания характерен паралич мышц, непосредственно отвечающих за формирование речи. При такой патологии поражаются многие нервные волокна, в результате чего нарушается активность определенных групп мышц.

    Часто эта форма заболевания сопровождается нарушением глотания жидкой пищи и другими расстройствами. Артикуляция при этой патологии крайне невнятная, звуки практически не различаются между собой. Характерно отсутствие мимики.

    Характеристика этой формы заболевания включает в себя паралич речевых мышц в результате повреждения структур головного мозга.

    Нередко такая патология сочетается с другими признаками повреждения нервной системы (непроизвольный плач или смех, наличие рефлексов орального автоматизма у ребенка старше 6 месяцев).

    Отличительным признаком этой разновидности дизартрии у ребенка является монотонная речь.

    Характеризуется односторонним поражением структур коры головного мозга, что закономерно приводит к парезу или параличу речевых мышц. Симптомы заболевания включают в себя неправильное произношение отдельных слогов, хотя общая структура речи сохраняется.

    Для этой формы заболевания характерно повреждение мозжечка – особой структуры головного мозга. При этом варианте заболевания речь ребенка становится растянутой, с постоянно меняющейся громкостью и тональностью.

    Характеристика этого варианта дизартрии включает в себя поражение подкорковых структур, отвечающих за формирование речи. Подкорковая форма отличается невнятной и смазанной речью. У детей часто сочетается с гиперкинезами (патологическими движениями в различных группах мышц).

    Чаще всего встречается при различных травмах у ребенка в возрасте до 2 лет. Для этой формы характерно сочетание нескольких причин и факторов, приводящих к формированию дизартрии.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Признаки дизартрии

    Характеристика патологии заключается не только в выявлении причины и места поражения речевого аппарата, но и в определении степени тяжести болезни. Специалисты выделяют 4 формы заболевания, отличающихся по выраженности нарушений речи у ребенка.

    Стертая дизартрия (I степень)

    При этой форме заболевания дети не слишком отличаются от своих сверстников. Заболевание, как правило, выявляется в возрасте 4-5 лет. Симптомы патологии не слишком специфичны и могут маскироваться под другие схожие болезни нервной системы.

    При стертом варианте дизартрии родители замечают смешение, искажение или замену одних звуков другими. Очень часто малыши не могут выговорить свистящие и шипящие звуки.

    Многие дети испытывают определенные сложности в произнесении длинных слов, опуская часть звуков.

    Стертая форма дизартрии очень похожа на дислалию, и даже опытным специалистам не всегда удается с первого приема выставить верный диагноз.

    Дислалия у детей характеризуется появлением различных дефектов речи при полной сохранности речевого аппарата. В противовес этому при дизартрии нарушена иннервация мышц, отвечающих за формирование речи у ребенка.

    Дислалия чаще обнаруживается у детей 6-7 лет и школьников, тогда как стертую дизартрию определяют несколько раньше.

    Совет

    Обнаружили у ребенка дефекты речи? Обратитесь к врачу!

    Стертая дизартрия сопровождается и другими симптомами. У многих детей отмечается снижение интонационной окраски речи. Нередко голос приобретает характерный носовой оттенок.

    Большинство детей со стертой формой заболевания не способны имитировать различные звуки (например, подражать мяуканью кошки или мычанию коровы).

    Характерна монотонность голоса при рассказывании стихов или пересказе текста.

    Стертая форма дизартрии является самым легким вариантом течения болезни.

    II степень дизартрии характеризуется довольно понятной речью с выраженными дефектами произношения. Понять ребенка можно, однако для этого приходится прилагать определенные усилия. Лечение дизартрии наиболее эффективно именно на первой и второй стадиях заболевания.

    В III стадии болезни речь малыша становится понятной только его родителям и некоторым близким людям. Посторонним разобрать слова ребенка бывает достаточно сложно.

    В IV стадии речь малыша непонятна даже родителям или же вовсе отсутствует.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Диагностика дизартрии

    Обследование детей с дизартрией включает в себя:

    • осмотр невролога;
    • консультацию логопеда;
    • ЭЭГ (электроэнцефалографию) и другие электрофизиологические методы;
    • транскраниальная магнитная стимуляция;
    • МРТ головного мозга.

    Осмотр у логопеда состоит из нескольких этапов:

    • оценка имеющихся речевых нарушений;
    • определение расстройств, не связанных с артикуляцией;
    • оценка работы мимических и лицевых мышц;
    • исследование речи (произношение, ритм, темп и разборчивость);
    • оценка письменной речи (у детей старше 5 лет).

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Лечение дизартрии

    Успех коррекции заболевания во многом зависит от формы дизартрии, степени тяжести и наличия сопутствующей патологии. Легче всего поддается терапии стертая дизартрия. При этой разновидности болезни рекомендуется наблюдение у невролога, а также регулярные занятия с логопедом.

    Лечение дизартрии обязательно включает в себя следующие этапы:

    • стимуляция физиологического дыхания;
    • развитие речевого дыхания (дыхательная гимнастика);
    • активизация речевого аппарата (в том числе гимнастика и массаж);
    • стимуляция мелкой моторики;
    • развитие голоса;
    • коррекция произнесения звуков;
    • развитие тональности и выразительности речи;
    • стимуляция речевой коммуникации.

    В настоящий момент существует множество секций и кружков для детей с дефектами речи. В некоторых из них занятия проводятся в присутствии родителей. Также возможны индивидуальные занятия с логопедом.

    Медикаментозное лечение назначается при выявлении неврологических заболеваний, способствующих развитию нарушений речи. При этом симптомы дизартрии у ребенка сочетаются с различными двигательными и сенсорными расстройствами. Лечение основного заболевания проводит невролог, после чего логопед занимается коррекцией речевых нарушений.

    В терапии неврологических заболеваний активно используются ноотропные препараты. Такое лечение стимулирует умственную деятельность, улучшает память и внимание, а также повышает способность к обучению.

    Из наиболее популярных препаратов стоит отметить глицин, церебролизин, «Фенибут», «Пантогам» и «Энцефабол». Лечение ноотропными препаратами довольно длительное.

    Дозировка и кратность приема препаратов определяются врачом.

    Совет

    Не принимайте ноотропы без назначения врача!

    Лечение дизатрии также включает в себя физиотерапию. Хороший эффект замечен от точечного массажа, ЛФК и лечебных ванн. Массаж ребенку обязательно должен делать специалист, разбирающийся во всех тонкостях терапии. Для лечения нарушений речи у детей также активно применяется иглоукалывание и другие методы воздействия на рефлексогенные зоны.

    Большое значение в терапии заболевания придается контакту с родителями. Эффективное лечение дизартрии невозможно в изоляции. Родителям больного ребенка следует как можно больше времени уделять своему малышу и поощрять его попытки говорить правильно.

    Многие дети, стесняясь своего дефекта, замыкаются и предпочитают просто молчать. Родителям следует мягко и осторожно подвести своего ребенка к тому, что речь необходимо развивать, и вместе с малышом осваивать все упражнения, рекомендованные логопедом.

    Прогноз заболевания зависит от формы и степени тяжести. Легкой степени дизартрия у детей хорошо поддается коррекции при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов развить речь ребенка и помочь ему адаптироваться в окружающем мире. У стертой дизартрии достаточно благоприятный прогноз – вплоть до полной коррекции речи.

    Профилактика заболевания заключается в предупреждении внутриутробной гипоксии плода, а также защите малыша от травм в процессе родов. Такие меры позволяют предотвратить повреждение головного мозга новорожденного, а значит, уберечь ребенка от дизартрии и других заболеваний нервной системы. При появлении первых признаков нарушения речи следует обратиться к врачу.

    Дизартрия это страшно? Диагностика и лечение

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Нарушение звукопроизношения у человека всегда вызывает дискомфорт и опасения. Что же означает, когда мы слышим диагноз — дизартрия?

    Дизартрия – это расстройство речи, вызванное поражением функций речевого аппарата, в ходе которого нарушается связь клеток и тканей с нервными окончаниями, что вызывает ограничение движения органов речи, тем самым затрудняя артикуляцию.

    Дизартрическая речь отличается неразборчивостью и скомканностью. У детей может наблюдаться общее отставание развития из-за влияния заболевания на речь и письмо. У взрослых нарушений письма и слухового восприятия речи не выявляется. Несмотря на это, болезнь доставляет одинаковый дискомфорт в любом возрасте.

    Классификация

    Неврологическая классификация отклонения основывается на области поражения речедвигательного аппарата. Исходя из принципа локализации очага развития заболевания, выделяют следующие формы дизартрии.

    Бульбарная

    При этой форме заболевания происходит понижение мышечного тонуса или атрофия мышц речевого аппарата. Отклонение возникает по причине развития опухолевых или воспалительных процессов в продолговатом отделе мозга, что разрушает ядра двигательных нервов. Речь этой формы дизартрии отличается замедленностью, непонятностью и назальным звучанием.

    Псевдобульбарная

    Чаще всего диагностируется псевдобульбарная дизартрия у детей как результат перенесенного поражения мозговой деятельности в возрасте до года.

    Речь замедленная, невнятная с нарушенным воспроизведением свистящих, шипящих и сонорных звуков. Псевдобульбарная дизартрия у детей характеризуется ограниченным движением губ и языка.

    Больные склонны к обильному слюнотечению и усилению глоточного рефлекса.

    Подкорковая

    Развивается по причине поражения подкорковых узлов головного мозга. Симптомы включают в себя медленную неразборчивую речь и частые непроизвольные движения мимических или артикуляционных мышц, что вызывает спазмы лицевых мышц и несдерживаемые гортанные выкрики. Возможно изменение темпа и тембра речи и нарушение интонации.

    Мозжечковая

    Этот диагноз ставится достаточно редко. Речь отличается колебаниями громкости, скандированием слов и выкрикиванием отдельных звуков. Также наблюдается неустойчивость походки, неловкость, нарушение равновесия.

    Корковая

    Характеризуется нарушением артикуляции. При правильном произношении слов может наблюдаться затрудненное воспроизведение слогов. Нарушения чтения и письма отсутствуют.

    Согласно классификации логопедов, основанной на степени понятности речи, выделяют 4 формы дизартрии.

  • На первой стадии нарушения речи незаметны окружающим и могут быть выявлены только специалистом. Эта стадия протекания заболевания также имеет два других названия: стертая дизартрия и дизартрический компонент.
  • Отклонение становится заметно окружающим. Сохраняется понятность речи.
  • Дефекты речи четко выражены. Речь больного понятна только близкому окружению.
  • Речь абсолютно не понятна или отсутствует совсем.
  • Независимо от того, по каким принципам выделяются виды дизартрии, в первую очередь, важно выявление причины дизартрии.

    Причины

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Дизартрия у взрослых в большинстве случаев является следствием травмы или заболевания головного мозга. Так, причинами развития дизартрии у взрослого человека могут выступать следующие факторы:

    • травмы головы;
    • инсульт;
    • опухолевые образования на участках головного мозга;
    • операции нейрохирургического характера;
    • нейросифилис;
    • олигофрения;
    • болезнь Паркинсона;
    • рассеянный склероз;
    • миатония;
    • миастения и т.д.

    Нередко такое заболевание диагностируется у детей до 5 лет. Обычно дизартрия у ребенка развивается параллельно с детским церебральным параличом, являясь его следствием. Это связано с поражением центральной нервной системы, которое может возникнуть как в период внутриутробного развития, так и после рождения в течение примерно 2 лет.

    На еще не родившийся плод могут повлиять следующие факторы:

    • токсикоз во время беременности;
    • резус-конфликт;
    • родовые травмы;
    • асфиксия при родах;
    • развитие патологий во время беременности;
    • затяжные или стремительные роды;
    • преждевременные роды и т.д.

    Развитие дизартрии в послеродовой период обычно связано с перенесением инфекционных заболеваний головного мозга, среднего отита, тяжелого отравления, черепно-мозговой травмы и другими причинами.

    Симптомы

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    При дизартрии в любом возрасте происходит нарушение речевой деятельности, вызванное ослаблением связи клеток и тканей речевого аппарата с нервными окончаниями. Это, в свою очередь, изменяет ритм дыхания в момент речи, делая его прерывистым и учащенным.

    Речь дизартрика отличается нечеткостью и непонятностью. В зависимости от стадии дизартрии наблюдаются нарушения речи разной степени тяжести.

    Так, стертая дизартрия у детей дошкольного возраста и у взрослых характеризуется малозаметными нарушениями в произношении тех или иных звуков. Дальнейшие этапы развития заболевания отличаются более явными дефектами речи (пропуски звуков, замедленность речи).

    Наиболее тяжелая стадия дизартрии характеризуется параличом мышц речевого аппарата и как следствие неспособностью пациента к речи.

    Артикуляционные нарушения проявляются, как правило, в повышении или понижении тонуса мышц речевого аппарата. При повышенном тонусе наблюдается напряженность мышц лица, шеи, губ и языка. В случае если болезнь протекает при пониженном мышечном тонусе, проявляется вялость в мышцах языка и губ. Губы и рот приоткрыты, характерно обильное выделение слюны.

    В случае если диагностирована дизартрия у ребенка, как следствие происходит искажение слухового восприятия речи и другие нарушения, что вызывает развитие сопутствующих речевых отклонений смежного характера и отклонения в общем развитии ребенка.

    Обычно дизартрию у ребенка выявляют не раньше 5 летнего возраста. Как правило, стертая дизартрия характеризуется нарушениями речи, которые заметны мало и легко поддаются коррекции, так что дети могут обучаться в обычных образовательных учреждениях. В случае если дизартрия у ребенка протекает в тяжелой форме, необходимо определить малыша в специализированные учебные заведения.

    При дизартрии в дошкольном возрасте лечение должно начаться немедленно.

    Выявить заболевание самостоятельно в домашних условиях бывает сложно, так как в этом возрасте дети только формируют свои речевые особенности, и допущение ошибок вполне естественно. Родителям следует обратить внимание на некоторые другие факторы.

    Так, у детей, у которых возможен дизартрический компонент, нарушена мелкая моторика рук, что вызывает сложности с завязыванием шнурков, застегиванием пуговиц или молний, лепкой из пластилина и т.д.

    Более того, даже стертая форма дизартрии у детей вызывает ослабление лицевых мышц и мышц речевого аппарата, вследствие чего лицо ребенка может выглядеть вяло, рот обычно приоткрыт, а недостаточный тонус мышц языка создает препятствия при звукопроизношении.

    Диагностика

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Диагностирование заболевания проходит в два этапа: неврологическое обследование, выполняемое при помощи проведения клинических анализов, и логопедическое обследование.

    Анализы и процедуры, через которые пациент должен пройти в ходе неврологического обследования, включают в себя следующие:

    • магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • электронейрография;
    • электроэнцефалография;
    • электромиография;
    • транскраниальная магнитная стимуляция и другие процедуры.

    Осмотр у логопеда направлен на выявление тех или иных дефектов речи и артикуляции у пациента. Оценивается деятельность артикуляционного аппарата и состояние мышц речевого аппарата и лицевых мышц, а также то, кто как пациент дышит.

    Логопед также исследует изменения голоса в процессе звуковоспроизведения (тембр, темп, интонация), способность пациента к записыванию текста под диктовку, к списыванию текса, к чтению и пониманию того, что было прочитано.

    Диагностика дизартрии включает в себя

    Коррекция

    Успешным считается лечение дизартрии, в результате которого пациент восстанавливает свои способности изъясняться понятно для окружающих.

    Для того чтобы достичь этой цели, необходим комплексный подход к тому, как лечить заболевание, в основе которого заложена верная диагностика дизартрии, грамотное медикаментозное лечение,  логопедическая коррекция дизартрии и физиотерапевтические меры.

    Медикаментозное лечение назначается специалистом после полного обследования пациента. Однако решить проблему только медикаментозно не получится, поэтому в курс лечения больного включаются физиотерапевтические меры.

    Пациенту назначаются лечебные ванны, специальные физические упражнения, иглоукалывание, разного рода массажи, а также такие нетрадиционные, но, тем не менее, действенные методы коррекции, как плавание и общение с дельфинами, лечение творчеством, созидательные и развивающие игры с песком и многое другое.

    Логопедические меры по коррекции дизартрии направлены на восстановление артикуляционного аппарата. В ходе занятий логопед работает с пациентом над произношением звуков, постановкой правильного дыхания и голоса, выполняет специальную гимнастику для разработки артикуляционного аппарата, а также проводит массаж языка.

    Лечение дизартрии у ребенка должно опираться на логопедические занятия, а также лечение в домашних условиях.

    Упражнения для детей дома

    Занятия с логопедом бессмысленны, если не проводится коррекция дизартрии в домашних условиях. Ребенок до 6 лет, больной дизартрией, остро нуждается в постоянном внимании своих родителей, которые, в свою очередь, должны посвятить много времени специальным занятиям, направленным на восстановление функций речи малыша.

    Для начала необходимо проводить массаж мышц лица, в ходе которого нужно попеременно пощипывать и поглаживать губы, щеки и нижнюю челюсть ребенка. Также немаловажно научить своего ребенка осуществлять массаж самостоятельно, стоя перед зеркалом, что поможет ему изучить свое лицо и работу мышц языка и губ.

    Для восстановления корректного функционирования речевого аппарата, важно оттачивания движений челюсти на открывание и закрывание рта, фиксация определенного положения челюсти, изображение звериного оскала и трубочки губами.

    Ребенку понравится игра с конфеткой на палочке. Так, ребенок должен удерживать леденец во рту, а мама и папа стараться его вытянуть. По мере уменьшения размеров конфеты, удерживать ее будет сложнее. Можно также прикладывать конфету сначала к правому, а потом левому уголку рта, чтобы ребенок пытался достать ее языком в таком положении.

    Развивать моторику рук в домашних условиях можно при помощи мелких предметов, вроде горошин или бусин, которые ребенок должен перебирать. Малышу понравится процесс, если родители постараются сделать так, что это будет выглядеть игрой для малыша.

    Прогноз и профилактика

    Многим пациентов и их близких волнует вопрос, можно ли полностью излечиться от дизартрии. Точных прогнозов на этот счет нет, так как в отношении коррекции дизартрии важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

    Кроме того, абсолютное восстановление функций речевого аппарата возможно только в случае легкого протекания заболевания, то есть при стертой дизартрии. Стертая дизартрия у детей дошкольного возраста корректируется по мере взросления и развития ребенка.

    На последующих стадиях есть шанс на некоторое улучшение речи, но полностью тяжелая степень не лечится.

    Больным дизартрией в любом возрасте необходимо постоянное внимание со стороны близких людей, что одним (с легкими формами заболевания) поможет бороться с дизартрией, а другим (с тяжелыми формами) – не чувствовать себя обделенными и изолированными. Дизартрия и ее последствия сильно влияют на социализацию человека, именно поэтому таким больным необходима забота и внимание.

    Способы лечения заболевания дизартрия у детей в 5 лет

    Детская дизартрия – распространённая патология, и количество заболевших малышей с каждый годом в нашей стране растет. Заболевание характеризуется нарушением речевого аппарата, снижением силы голоса, замедлением психофизического развития, ограничением подвижности языка и губ, нарушением скорости чтения и письма.

    Дизартрия у детей не является самостоятельной патологией, причиной появления симптомов может быть совсем другое заболевание, лечение в возрасте 5 лет должно быть комплексным, так как избавиться от нарушений непросто.

    Симптомы и причины, вызывающие заболевание

    Симптоматика у данной патологии изначально может напоминать простудное заболевание, но, по мере развития, ситуация будет ухудшаться:

    • появление гнусавости, как при насморке;
    • нечеткая речь;
    • слабый голос;
    • отсутствие интонации в речи;
    • сбитое дыхание;
    • полуоткрытый рот;
    • необычный ритм речи.

    Осложненная дизартрия может вызвать тяжелое состояние – анартрию, при которой ребенок престает произносить членораздельные звуки. Дизартрия – это тяжелое мозговое нарушение, чтобы решить, как его лечить, в первую очередь, при появлении первых симптомов нужно обратиться к неврологу.

    Причинами возникновения таких проявлений могут быть следующие заболевания:

  • сильные интоксикации организма;
  • родовая травма;
  • инфекции головного мозга;
  • ДЦП;
  • нарушения в ЦНС;
  • ранее перенесенный менингит, энцефалит и пр.
  • ВНИМАНИЕ! Лечение дизартрии у детей отмечается своей длительностью и трудностью, преодолеть этот вид заболевания крайне сложно, требуется много времени и терпения.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Лечение

    Для того чтобы врач смог назначить действенный курс терапии, нужно обязательно диагностировать заболевание всеми возможными способами, выяснить вид, степень и скорость развития нарушений.

    Эффективная терапия включает в себя: несколько методик разработки мышц лица, терапию медикаментами и упражнения, выполняемые в домашних условиях, работу коррекционного педагога с ребенком в индивидуальном порядке, массаж, гимнастику, реже методы народной медицины.

    Самые распространенные методики лечения заболевания, которые должны входить в назначения врачей:

    • логопедическая коррекция;
    • прием лекарственных средств;
    • лечебная физкультура.

    Детей с сильными дефектами речи и развития рекомендуется отдать в специальные коррекционные детские сады для того, чтобы не изолировать малыша от сверстников.

    Коррекция

    Логопедическая коррекция включает в себя:

    Логопедические занятия могут проводиться в индивидуальном порядке, можно приводить ребенка в группы коррекции, где с ним будут прорабатывать улучшение звукопроизношения, артикуляции, дикции, развивать мелкую моторику. Такие занятия дают действенные результаты, но занимают большое количество времени.

    Дизартрия у детей может повлечь за собой нарушение развития, лечение в 5 лет частично дается специализированным детским садом в группах коррекции.

    Хороший результат с благоприятным прогнозом терапии дает работа с животными: плавание с дельфинами, общение с лошадьми, посещение контактных зоопарков, хорошо бы завести домашнего питомца.

    Проявление заботы и тепла, исключение тревожности у ребенка, стрессовых ситуаций и негативных эмоций скажутся на процессе лечения положительно.

    ВАЖНО! Для улучшения состояния в комплексную терапию должна входить работа логопеда, педагога и психоневролога.

    Профилактика мозговых нарушений должна начинаться с рождения малыша, она включает в себя предупреждение инфекционных заболеваний мозга, травм головы, интоксикаций.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Медикаментозное лечение

    От мозговых нарушений такого типа, как дизартрия, определенного медикаментозного средства не существует. Прописываемые лекарства созданы для снятия симптомов, нормализации тонуса мышц лица, улучшения кровообращения.

    Обычно лечение дизартрии у детей включает в себя прием следующих препаратов:

    • ноотропы – стимулируют кровообращение в головном мозге. Врачи выписывают Пирацетам, Энцефабол, Луцетам, Пикамелон;
    • сосудистые препараты – Кавитон, Стругерон, Глиатилин;
    • успокаивающие седативные средства – Пустырник форте, Тенотен, Персен;
    • для уменьшения слюноотделения – Атропин;
    • метаболитические препараты – Церебролизат, Актовегин.

    ВАЖНО! При дизартрии нельзя выбирать только медикаменты или педагогическую коррекцию, все методы должны быть использованы в комплексе и направлены на терпеливое и усердное лечение.

    Для улучшения состояния организма в целом, облегчения симптоматики, врач может назначить дополнительный прием Магния или Пантогама. На частичное устранение дефектов речи требуется много времени, иногда это растягивается до года. Начинать прием препаратов самостоятельно категорически запрещено, все лекарства должны быть выписаны врачом в строгой дозировке.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура включает в себя мимический массаж, гимнастику лица, для укрепления артикуляционных мышц. Результат лечения дизартрии у детей 5-6 лет и более раннего возраста всегда остается в подвешенном состоянии, никто не сможет составить прогноз, так как данное заболевание коварно и может повлечь за собой разрушение ЦНС.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Нетрадиционные методы лечения

    Многие родители подключают к традиционной медицине следующие народные методы:

  • гирудотерапию;
  • игротерапию;
  • фитолечение.
  • Нет доказательств эффективности данных методик, поэтому такие отклонения от традиционного лечения должны обговариваться с лечащим врачом.

    Вспомогательные упражнения

    Важно помнить, что положительный результат зависит не только от врачей и педагогов, но, в большей части, и от родителей, которые должны действовать в симбиозе с профессионалами и заниматься с чадом в домашних условиях.

    Список упражнений, которые помогут снизить симптоматику заболевания:

    • надувание обеих щек и их втягивание без использования глотка воздуха, это упражнение нужно выполнять с закрытым ртом;
    • перемещать орех или кусок рафинада языком во рту, медленно перекатывая его из стороны в сторону;
    • закинуть голову назад и делать глотательные движения с закрытым ртом;
    • открыть максимально широко рот, язык в спокойном положении, продержаться так 10 секунд;
    • держать между губ различные предметы, разного диаметра и веса, например, ручку, бутылочки и т. д.

    Все упражнения выполняются по мере уставания, они не должны переутомлять. Полезно вслух разучивать с детьми скороговорки и потешки. Важно начать вовремя лечение дизартрии у малыша, заметив первые симптомы, скорее обратиться к врачу и начать действовать.

    Итоги и прогнозирование

    Детская дизартрия не поддается прогнозированию, многие врачи могут лишь разводить руками.

    Лечение дизартрии у детей – тяжелое испытание для родителей, важно подойти к проблеме комплексно и серьезно, результаты от корректировки будут не сразу. Отчаиваться не стоит, многие дети с данным заболеванием живут нормальной жизнью, посещают обычные учебные заведения и без проблем общаются со сверстниками.

    В случае если у ребенка имеются перинатальные поражения головного мозга, коррекционные мероприятия нужно начинать с самого рождения.

    Дизартрия у ребенка — полный список действий

    Ваш сын или дочь плохо разговаривают. Врач говорит вам, что у ребёнка дизартрия. Стоит ли всегда безоговорочно доверять докторам и их диагнозам. И может ли родитель самостоятельно выявить у ребёнка, такое сложное речевое нарушение, как дизартрия. Давайте подробно разберём эти и другие вопросы в данной статье.

    Оглавление:

    А тот ли диагноз?

    Почему я решила начать данную статью с вопроса о том, стоит ли доверять всем врачам, которые ставят диагноз дизартрия. В своей практике, мне часто приходится видеть его, в заключениях неврологов и психиатров. Однако, обследовав некоторых детей, с подобным заключением, я, мягко говоря, приходила в недоумение, почему доктор поставил такой диагноз.

    Однажды, я оказалась в кабинете у детского невролога и увидела, как доктор поставил диагноз дизартрия ребёнку, которому задал всего два вопроса: «Как тебя зовут?» и «Сколько тебе лет?». И тогда, мне всё стало понятно. Бумага она всё стерпит, а что станут делать родители малыша, которому поставили подобный диагноз, как и отчего будут его лечить, доктора, видимо, не слишком тревожило.

    https://www.youtube.com/watch?v=YtHuL1Jrcvs

    Нельзя ставить диагнозы за две минуты. Какой бы ни был высококвалифицированный врач.

    Существуют специальные тесты, о которых я расскажу ниже, с помощью которых можно диагностировать дизартрию. Да, они занимают время, но после их проведения, вы будете знать, есть у ребёнка дизартрия или нет.

    Подвижность речевых органов

    При дизартрии ребёнок не может в полном объёме совершать движения, необходимые для речи. Это приводит к нарушению звукопроизношения. В лёгких случаях, это могут быть искажения отдельных звуков, «смазанная речь». В более тяжелых, наблюдаются искажения, пропуски и замены звуков, нарушается темп, выразительность.

    При дизартрии могут иметь место параличи и парезы органов артикуляции. Речь становится малопонятной, вплоть до её отсутствия из-за полного паралича речедвигательных мышц (анартрия).

    Часто дизартрия встречается у детей с ДЦП.

    Причинами возникновения дизартрии могут быть:

    • отклонения во внутриутробном развитии (токсикозы, гипертония (повышенное давление) нефропатия во время беременности и др.;
    • инфекционные заболевания (ОРВИ, Грипп, и пр.) перенесенные во время беременности асфиксия новорожденных;
    • стремительные или затяжные роды;
    • длительный безводный период;
    • механическое родовспоможение (щипцы, вакуум).

    В первый год жизни такие дети наблюдаются у невролога, им назначаются медикаментозное лечение и массаж.

    В диагнозе до года стоит ПЭП (перинатальная энцефалопатия). А после года диагноз либо снимают, либо ставят ММД (минимальная мозговая дисфункция).

    Как определить, есть у ребёнка дизартрия или нет

    Для определения наличия или отсутствия у ребёнка дизартрии используют специальные тесты.

    Попробуйте самостоятельно провести с ребёнком тестовые задания.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    Тестовые задания для проверки подвижности речевых органов

    Все задания необходимо делать перед зеркалом. Взрослый показывает движения, а ребёнок повторяет. С первого раза он может не понять, как это делать. Поэтому прежде чем сделать выводы, повторите упражнение несколько раз.

  • Ребёнок губами поочередно делает улыбку, а затем трубочку. Зубы сомкнуты, подбородок неподвижный. Работают только губы.
  • Необходимо высунуть язык изо рта, а затем убрать его обратно.
  • Нужно приоткрыть рот и положить широкий, распластанный язык на нижнюю губу. Можно, сказать ребёнку: «Язычок спит, укрывшись одеялом. Давай дадим ему спокойно поспать». Необходимо 5-6 секунд удерживать его в неподвижном состоянии.
  • Широко открываем и закрываем рот, «шлёпая» губами.
  • «Шлёпнув» губами открываем рот, затем его закрываем и делаем трубочку. Повторяем несколько раз в той же последовательности.
  • Рот открыт, кончик языка касается уголков рта. Упражнение «Часики». Имитируем маятник часов.
  • Результаты:

    • Если все упражнения ребёнок выполняет без каких-либо затруднений, пусть даже не с первой попытки, то дизартрии у него нет.
    • Вы обнаружили нарушения подвижности речевых органов по таким признакам как:
    • Асимметричная работа мышц. Высунутый язык отклоняется вправо или влево от средней линии. Улыбка также смещается в сторону.
    • Невозможность выполнения отдельных движений. У ребёнка совсем не получается сделать какое-то движение. Не может дотянуться кончиком языка до уголков рта. Или только одного уголка.
    • Чрезмерная амплитуда при выполнении движений. Ребёнок хочет коснуться верхних зубов, но слишком сильно высовывает язык изо рта, доставая при этом до верхней губы.
    • Неоправданные синхронные движения речевых органов. Делая одно движение, ребенок неосознанно делает и другое. Например, при совершении движений языком вправо-влево, нижняя челюсть повторяет движения языка.
    • Нарушения тонуса мышц. Наблюдается излишние напряжение мышц языка и губ. Или противоположный вариант, когда мышцы очень вялы.
    • Назализация голоса. Вы слышите, что ребёнок говорит в нос.
    • Общая моторная неловкость. Наблюдается ограничение активных движений. Они неустойчиво стоят на одной ноге, не могут попрыгать, пройти по «мостику» и т. д. Трудно переключаются с одного движения на другое.
    • Плохо развита мелкая моторика рук. Дети долгое время не могут самостоятельно одеваться. На занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. Особенно заметна моторная неловкость рук на занятиях по аппликации и с пластилином.

    У детей школьного возраста в 1 ом классе отмечаются трудности при овладении графическими навыками (у некоторых наблюдается «зеркальное письмо», замена букв, гласных, окончаний слов, плохой почерк, медленный темп письма и др.).

    Большинство из перечисленных выше признаков, указывают на дизартрию средней степени тяжести.

    Признаки лёгкой формы дизартрии:

    • Ребёнок не может сразу найти нужную позу для органов артикуляции.
    • Удержать без изменений в течение 5-6 секунд.
    • Переключиться с выполнения одного движения на другое крайне сложно.
    • Нарушения почти незаметны. Их легко спутать с плохой координацией и неумением выполнять двигательные упражнения по образцу.

    Что делать родителям, если у ребёнка дизартрия

    В зависимости от степени тяжести дизартрии, можно предпринять следующие действия:

    Дизартрия средней степени тяжести.

  • Показать ребёнка неврологу и логопеду, владеющему техникой логопедического массажа.
  • Если водить к логопеду возможности нет, самостоятельно дома делать элементы логопедического массажа и комплекс артикуляционной гимнастики.
  • Формировать правильное речевое дыхание с помощью специальных игр и упражнений.
  • Развивать мелкую моторику. Это могут быть пазлы, лепка из пластилина, конструкторы LEGO, другие игры и занятия. Также, для развития мелкой моторики, применяют нетрадиционные методы воздействия, такие как Су-Джок терапия. Подробнее об этом, вы можете узнать, прочитав мою статью: «Секреты Су-Джок терапии для развития речи детей».
  • Займитесь общим укреплением организма малыша.
  • Лечебная гимнастика, закаливание и другие мероприятия для укрепления здоровья.

    Дизартрия лёгкой степени тяжести.

  • Показать ребёнка врачу неврологу.
  • Записать на занятия к логопеду.
  • Если возможности нет, посещать логопедические занятия, то самостоятельно дома с ребёнком делать артикуляционную гимнастику.
  • Развивать мелкую моторику.
  • Работать над развитием правильного речевого дыхания.
  • Логопедический массаж

    В логопедической практике используют несколько видов массажа:

    • Массаж, основанный на приёмах классического (укрепляющий или расслабляющий);
    • Точечный;
    • Зондовый;
    • Аппаратный;
    • Самомассаж.

    Дизартрия у детей симптомы, лечение и прогноз речи ребенка

    В задачи входит: нормализация тонуса мышц, ликвидация асимметрии лица; сокращение периода постановки, автоматизации и дифференциации звуков.

    Логопедический массаж, в полном объёме, должен делать логопед, прошедший специальные курсы. Некоторые элементы которого, а также самомассаж, родители, вместе с ребёнком, могут делать дома самостоятельно.

    Массаж очень эффективный метод при многих артикуляционных расстройствах. Таких как: дизартрия, некоторые формы дислалии, ринолалии. Он оказывает благоприятное воздействие на мышечный тонус, координацию тонких артикуляционных движений.

    Перед проведением массажа, важно определить тонус мышц речевого аппарата. Он может быть повышенным (гипертонус) или пониженным (гипотонус).

    Как определить, какой тонус мышц артикуляционного аппарата у вашего ребёнка

    Для точного определения лучше, конечно, обратиться к специалисту: логопеду или неврологу.

    Если возможности проконсультироваться со специалистами нет, тогда можно попробовать самостоятельно это сделать. Вот некоторые рекомендации к проведению обследования:

    • Ребёнок должен находиться в положении лёжа, так мышцы наиболее расслаблены. Под шею положить небольшую подушечку, валик.
    • Здоровые мышцы мягкие, упругие, эластичные. Когда вы дотрагиваетесь до них, ребёнок не чувствует дискомфорт.
    • Мышцы напряжённые, плотные, пассивные движения даются с трудом. Все эти признаки говорят о повышенном мышечном тонусе (гипертонусе).
    • Мышцы вялые, дряблые, иногда наблюдается повышенное слюнотечение. Эти признаки указывают на пониженный тонус (гипотонус).
    • Поражение мышц может наблюдаться, только с одной стороны. Язык, челюсть, губы отклоняются в одну сторону. Массаж, в данном случае, начинать нужно с той стороны, где мышцы в нормальном тонусе.

    Если вы определили, что у вашего ребёнка мышечный тонус повышен. Тогда вам необходим тонизирующий (стимулирующий) массаж.

    Если тонус пониженный, тогда нужен расслабляющий (тормозящий) массаж.

    Противопоказания к логопедическому массажу

    • Массаж нельзя проводить после еды;
    • Кожные заболевания – грибковые, гнойничковые, герпес, трещины, гематомы;
    • Инфекционные: ангина, острые лихорадочные состояния, детские инфекции;
    • Стоматологические: стоматиты, любые операционные вмешательства, удаление или выпадения зубов.

    Лучше, если вы запишете ребёнка к логопеду, который прошёл курсы логопедического массажа. Специалист определит мышечный тонус, проведёт курс массажа, работу по развитию речевого дыхания, мелкой моторики, фонематического слуха. Поработает над звуковой стороной речи.

    Такая работа всегда бывает многозадачной и логопед точно знает, как её организовать правильно.

    • Если возможности обратиться к специалисту у вас нет, тогда вы можете попытаться организовать логопедические занятия, включающие элементы логопедического массажа, дома.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Правильное питание при ВСД – одна из наиболее важных составляющих любой терапевтической методики, которые применяются при лечении и профилактике этого заболевания. Продукты, которые будут употреблять больные мужчины и женщины, взрослые и дети, могут сказаться на состоянии пациента как положительно, так и отрицательно.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Поэтому, если человеку был поставлен диагноз «вегетососудистая дистония», то его последующая жизнь должна начаться с построения правильного рациона питания и составления подробного меню, из которого будут исключены все вредные продукты.

    Заболевание под названием «вегетососудистая дистония» отсутствует в Международной классификации болезней, но очень часто диагностировалось на территории бывшего СССР. На данный момент такой диагноз является спорным и устаревшим, поэтому есть вероятность полного отказа от него в ближайшем будущем.

    Если говорить о том, что нельзя делать человеку при ВСД, можно выделить сразу несколько пунктов:

    • Употребление любых спиртных напитков (вне зависимости от содержания в них спирта).
    • Курение (нужно полностью отказаться от этой привычки). Отказ от алкоголя и курения должен быть категорическим.
    • Употребление напитков с повышенным содержанием кофеина, т.к. это вещество негативно воздействует на центры возбуждения и сна в вегетативной нервной системе.

    Обязательно ли соблюдать диету?

    Как ни странно, не существует лечебной диеты, которую бы назначали все врачи после постановки диагноза ВСД. Чтобы правильно и полезно питаться с таким диагнозом, больному необходимо прислушаться к советам и рекомендациям доктора, а также обязательно сходить к диетологу, который даст все нужные инструкции.

    При употреблении вредных продуктов (например, с повышенным содержанием соли или жиров), у пациента будет нарушаться обмен веществ, что приведет уже к изменениям в функционировании отдельных систем организма.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Вегетативная нервная система несет ответственность за множество протекающих в организме человека физиологических и биохимических процессов, которые оказывают прямое влияние на множество факторов здоровья человека:

    • Уровень АД.
    • Принципы протекания процессов пищеварения и образования мочи.
    • Функционирование отделов сердечно-сосудистой системы.
    • Работа иммунной системы, общее состояние организма.

    Основываясь на этом, разрабатываемая диета должна базироваться на корректировке меню в пользу магния и кальция, которые принимают непосредственное участие в передаче нервных импульсов, железа и калия, которые требуются для насыщения структур мозга кислородом, фтора и марганца. Если все эти вещества будут употребляться человеком в достаточном количестве, то ему не страшны проявления вегетососудистой дистонии, т.к. они будут сведены к минимуму.

    Разрешенные продукты

    Соблюдение диеты, составленной самостоятельно с учетом всех рекомендаций или специалистом, является важным фактором нормального самочувствия. Питание при вегетососудистой дистонии может быть смешанного типа, т.е.

    утром, в обед и вечером можно есть совершенно разные блюда, и нет острой необходимости питаться только овощами, только кашами или чем-то другим, строго себя ограничивая.

    Можно смешать сразу несколько продуктов в процессе одного приема пищи, главное здесь – не переедать.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Главный совет, который дается многими врачами в этом случае, заключается в увеличении потребления фруктов и овощей (особенно свежих, сезонных), содержащих большое количество полезных микроэлементов и витаминов. Многие врачи советуют выбирать только отечественные фрукты и овощи, и не покупать зарубежные, но эта рекомендация очень спорная, поэтому нет смысла к ней прислушиваться.

    К наиболее полезным продуктам при ВСД можно отнести: бобовые, шиповник, изюм, орехи, курага (и другие виды сухофруктов), баклажаны. В рацион питания настоятельно рекомендуется включить продукты с повышенным содержанием витамина С. Вместе с этим, если в меню присутствует много продуктов с витамином С, то рекомендуется временно отказаться от приема витаминных комплексов.

    Что есть нельзя?

    Многие продукты при ВСД следует полностью убрать из своего рациона (делать исключения также нельзя). Иными словами, если продукт исключается из меню, его нельзя употреблять даже в минимальных количествах, и даже на праздники, и по любому другому поводу, иначе никакого смысла в соблюдении диеты не будет вообще.

    К наиболее вредным продуктам для человека, страдающего от вегетососудистой дистонии, можно отнести пищу с повышенным содержанием холестерина. Такая еда может привести к возникновению у больного возбужденного состояния, к негативному влиянию на тонус мышц и сосудов, нарушению структуры сосудов, что при ВСД является крайне нежелательным.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Перед тем как полностью отказаться от того или иного продукта, нужно прислушаться к ощущениям, которые возникают после его употребления. По сути, ВСД может иметь у разных людей различную симптоматику: панические атаки, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проблемы со сном и т.д. Питание при вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин ничем не отличается.

    Симптоматика ВСД полностью зависима от типа патологии: при развитии гипертонического типа артериальное давление повышается, при гипотоническом типе – понижается, при гипертензивном типе – повышается систолическое давление, а при кардиальном типе наблюдаются нарушения в работе сердечной мышцы.

    Составляя диету при ВСД по гипертоническому, гипотоническому и другим типам патологии, больной человек должен обратить внимание на симптомы и ощущения, которые появились после употребления в пищу того или иного продукта.

    Например, у людей с ВСД зачастую начинаются головные боли после употребления сладкого, спиртных напитков, кофе, чая, а после приема пищи с высоким содержанием холестерина и вовсе может возникнуть гипертония или гипотония (в зависимости от типа патологии).

    Если возникает какая-то нежелательная симптоматика после потребления каких-то продуктов (независимо от того, полезные они или нет), такую еду следует полностью исключить из рациона. Организм сам подскажет человеку, что нельзя при ВСД – нужно лишь проследить за своими ощущениями.

    Рекомендуемые диеты

    Ввиду того, что ВСД неразрывно связана с нарушениями в функционировании центральной нервной системы, многие пациенты, особенно мнительные, начинают сильно ограничивать себя в еде – заставить их что-то кушать очень сложно даже родным.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Чаще всего больным вегетососудистой дистонией диетологи назначают низкоуглеводную диету, которая часто применяется людьми для похудения.

    В ее основе лежит повышение количества употребляемых белков (рыба, мясо, нежирные молочные продукты) и снижение количества употребляемых углеводов.

    В соответствии с основными принципами низкоуглеводной диеты, организм человека, испытывая недостаток углеводов, которые являются основным источником энергии, начинает расходовать отложения жира.

    При составлении собственной диеты при ВСД нет никаких жестких правил, потому что заболевание имеет психоэмоциональное происхождение.

    Поэтому нет острой необходимости строго ограничивать себя в каком-то продукте. Если исключение из рациона определенной еды – это стресс для человека, то полностью отказываться от нее нет смысла – это приведет только к ухудшению состояния.

    Вне зависимости от типа вегетососудистой дистонии, каждая разработанная диета должна дополняться поливитаминными комплексами, которые рекомендованы врачами-диетологами. Подобные препараты могут помочь в укреплении тонуса, общего и местного иммунитета, снизить вероятность развития острой формы хронических заболеваний.

    Общие рекомендации выглядят следующим образом:

    • Питаться нужно по часам (для этого важно соблюдать режим дня, о чем будет рассказано далее).
    • Нельзя допускать переедания – если есть чувство насыщения, то стоит отказаться от дальнейшего употребления пищи, даже если она очень вкусная. Это основное правило диетического питания.
    • Фрукты и овощи должны употребляться больным в большом количестве (то же самое актуально для супов и бульонов, которые должны быть на обед каждый день).
    • Рыба также должна присутствовать в меню (в виде ухи, вареная, на пару и т.п.). Оптимально – 2-3 раза в неделю.
    • Рекомендуется употреблять крупы – гречку, овсянку (оптимально – каждый день).

    Если в качестве основных проявлений ВСД наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварения, то нужно снизить до минимума употребление жиров.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    При вегетососудистой дистонии у ребенка или подростка его кормлением должны заниматься родители. К этому нужно подойти особенно ответственно и не стесняться просить помощи у специалистов, т.к. нельзя допустить дальнейшего развития заболевания.

    Режим дня и питания

    Соблюдение диеты при ВСД – это полдела. Также рекомендуется придерживаться определенного режима дня. Больному нужно высыпаться, качественно отдыхать, вне зависимости от перенесенных нагрузок. Даже за несколько часов до сна не стоит пить чай или кофе, оптимальное решение теплого напитка на ночь – молоко с медом.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Утром рекомендуется выпить что-то, что поможет взбодриться. Например, простой черный или зеленый чай можно заменить ягодным горячим компотом с добавлением шиповника, боярышника, черноплодной рябины и других компонентов по желанию. Также при ВСД рекомендуется как можно чаще пить компоты из сухофруктов.

    День человека, страдающего вегетососудистой дистонией, должен быть разделен на несколько временных промежутков. Каждый такой промежуток должен включать в себя прием пищи. Ни в коем случае нельзя переедать, употреблять вредную пищу. После 18.00 также запрещается плотно ужинать.

    Рекомендуется вести здоровый спортивный образ жизни, заниматься физкультурой или просто часто гулять на свежем воздухе, если есть такая возможность. Говоря о том, что нельзя делать при вегетососудистой дистонии, стоит отметить именно малоактивный образ жизни, употребление спиртного и курение, подвергание себя постоянным стрессам.

    Как правильно питаться при ВСД | Меню на неделю

    Вегетососудистая дистония, или ВСД – это сложное заболевание вегетативной нервной системы, которое сопровождается головными болями, перепадами давления, потливостью, вялостью, приступами тревоги. Грамотно организованное питание при ВСД является одним из важных факторов, играющих большое значение в процессе выздоровления.

    Значение диеты при ВСД

    ВСД является заболеванием вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работ внутренних органов и сосудов. В свою очередь вегетативная нервная система состоит из двух противоположных отделов –  парасимпатического и симпатического.

    Влияние парасимпатического отдела на внутренние органы проявляется в замедлении сердечных сокращений, расширении кровеносных сосудов, сужении бронхов, усилении сокоотделения в желудке и волнообразных движений в кишечнике.

    Симпатический отдел, напротив, отвечает за учащение сокращений сердца, сужение кровеносных сосудов, расширение бронхов, ослабление сокоотделения в желудке и волнообразных движений в кишечнике. У здорового человека данные отделы работают сбалансировано, но если баланс между ними нарушается, это приводит к ухудшению самочувствия и к развитию ВСД.

    Правильное питание при ВСД играет важную роль в восстановлении равновесия работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

    Оно основано на включении в рацион компонентов, богатых минеральными веществами, и исключении из него вредных продуктов, которые вызывают раздражительность и стресс.

    Следовательно, без соблюдения диеты излечиться от ВСД будет проблематично

    Рекомендуемые продукты при ВСД

    При вегетососудистой дистонии ежедневно в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, продукты с содержанием магния, цинка, калия, натрия, селена, фосфора и железа, витаминов группы В (В1, В6, В12) и витамина С.

    Принимать готовые витаминно-минеральные комплексы не рекомендуется из-за их ненатурального состава, поэтому предлагаем перечень продуктов, насыщенных данными полезными веществами:

    • различные крупы;
    • печень;
    • постное мясо;
    • рыба;
    • яйца;
    • орехи;
    • растительные масла;
    • овощи (баклажаны, морковь, лук, свёкла, брокколи);
    • зелень (салат, петрушка, укроп);
    • кисломолочные продукты;
    • творог низкой жирности;
    • молоко;
    • изюм;
    • курага;
    • травяные чаи;
    • свежеотжатые соки (яблочный, виноградный, клюквенный, апельсиновый);
    • фрукты (абрикосы, виноград, мандарины, киви, клубника, манго).

    Вредные продукты при ВСД

    Если рассматривать общие рекомендации относительно питания при ВСД, то необходимо исключить жирные, пересоленные, копченые блюда, продукты с содержанием вредного холестерина и алкоголь. От потребления такой еды состояние больного ВСД может ухудшиться. В любом случае необходимо прислушиваться к реакции организма на потребляемые продукты.

    К запретным или нежелательным при вегетососудистой дистонии продуктам относятся:

    • колбасные изделия;
    • паштеты;
    • жареные мясо и рыба;
    • фастфуд;
    • жирные бульоны;
    • усилители вкуса, ароматизаторы;
    • газированные напитки, энергетики;
    • консервированные продукты;
    • алкоголь;
    • крепкий чай;
    • бисквиты, блинчики.

    Правила питания во время ВСД

    Считается что женщины чаще страдают от ВСД. Это связано с более частыми гормональными изменениями (беременность, роды, кормление грудью, климакс), особенностями эндокринной функции, низкой стрессоустойчивостью.

    • Питание при вегетососудистой дистонии у женщин должно быть направлено на уменьшение гормональных нарушений и психологических расстройств (тревожность, истерия).
    • Существуют определенные правила питания, которые необходимо соблюдать при ВСД.
    • Правило 1
    • Желательно постепенно увеличивать количество потребляемой жидкости, ведь дефицит воды в организме вызывает нарушение водно-солевого обмена, функционирования иммунной, эндокринной и ферментной систем.

    Правило 2

    • Питаться необходимо маленькими порциями и как можно чаще. Нельзя допускать переедания.

    Правило 3

    • Блюда должны быть достаточно разнообразными.

    Правило 4

    • Ежедневное меню должно включать овощи, фрукты, каши, супы.

    Правило 5

    • Необходимо полностью исключить потребление алкоголя.

    Правило 6

    • Требуется ограничить потребление кофе.

    Правило 7

    • Нужно постоянно прислушиваться к своему организму и его реакции на потребляемую пищу. Желательно вести пищевой дневник.

    Особенности диет при различных типах ВСД

    Вегетососудистая дистония характеризуется различными симптомами, которые обладают индивидуальными особенностями. Исходя из этого, ВСД классифицируется на различные типы, в зависимости от которых корректируется питание больного. Рассмотрим самые распространенные типы.

    Гипертонический тип ВСД

    Основными симптомами этого типа ВСД является повышенное кровяное давление, иногда появляются головные боли, потливость, тошнота. Диета при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу предполагает исключение пересоленных и маринованных продуктов, кофе.

    Предпочтение отдается продуктам, содействующим понижению тонуса сосудов (творог, яйца, морковь, шпинат, салат, фасоль, сухофрукты), а также постному мясу и рыбе.

    Гипотонический тип ВСД

    Признаками ВСД по гипотоническому типу являются понижение кровяного давления, нарушение работы сердца, ослабление тонуса сосудов. Самочувствие больного характеризуется головокружением, потливостью, вялостью, нехваткой воздуха.

    Питание при ВСД по гипотоническому типу должно обязательно включать продукты с высоким содержанием магния и калия (бобовые, баклажаны, щавель). Рекомендуется потреблять фрукты с содержанием аскорбиновой кислоты и бета-каротина (лимоны, ананасы, апельсины), а также печень, орехи, гречневую крупу, картофель. А повышению давления способствуют шоколад, кофе и какао.

    Смешанный тип ВСД

    При смешанном типе ВСД наблюдаются скачки артериального давления, упадок сил, головокружение, случаются приступы паники. Эти признаки могут проявляться спонтанно в любой ситуации.

    Диета при ВСД по смешанному типу состоит из продуктов, способных содействовать понижению спазмов сосудов и благоприятно воздействовать на кровоток (фрукты, фасоль, рыба, мёд, оливковое масло). Рекомендуется ежедневно выпивать много воды. Ужинать нужно не позднее чем за два часа до сна.

    Так как этот тип ВСД сопровождается приступами паники, важно чтобы больной мог управлять собой в стрессовых ситуациях. Питание при ВСД с паническими атаками должно включать пищу, богатую полезными микроэлементами и витаминами, при этом категорически запрещено употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.

    Дополнительно рекомендуется делать лечебную гимнастику, массаж и высыпаться. Во время панической атаки рекомендуется выпивать немного сладкой воды, это поможет справиться с приступом.

    Недельная диета при ВСД

    Ранее мы уже выяснили, как питаться при ВСД правильно, и хотя набор продуктов зависит от типа заболевания, универсальное недельное меню при ВСД может быть следующим:

    День 1

    • 1 завтрак: овсяная молочная каша, сок.
    • 2 завтрак: творог.
    • Обед: куриный бульон, яйцо, овощной салат, хлеб с отрубями, отвар шиповника.
    • Полдник: орехи.
    • Ужин: рыба, рис, кефир.

    День 2

    • 1 завтрак: гречневая молочная каша, сок.
    • 2 завтрак: творог, фрукты.
    • Обед: рыбный бульон, яйцо, овощной салат, хлеб с отрубями, травяной отвар.
    • Полдник: какао.
    • Ужин: куриное филе с зеленью и фасолью, простокваша.

    День 3

    • 1 завтрак: рисовая молочная каша с курагой, сок.
    • 2 завтрак: фрукты, сыр.
    • Обед: овощной бульон, яйцо, грибы со сметаной, хлеб с отрубями, травяной отвар.
    • Полдник: орехи.
    • Ужин: рыба, картофель, натуральный йогурт.

    День 4

    • 1 завтрак: омлет, злаковый хлеб, сок.
    • 2 завтрак: творожная запеканка.
    • Обед: куриный суп, тушеная свёкла, хлеб с отрубями, отвар шиповника.
    • Полдник: курага, чернослив.
    • Ужин: макароны твердых сортов с томатным соусом, кефир.

    День 5

    • 1 завтрак: манная каша, сок.
    • 2 завтрак: творог.
    • Обед: грибной суп, овощной салат, злаковый хлеб, компот.
    • Полдник: орехи.
    • Ужин: тефтели из говядины, овощи, простокваша.

    День 6

    • 1 завтрак: овсяная каша, чай.
    • 2 завтрак: сыр, фрукты.
    • Обед: гороховый суп, овощной салат, злаковый хлеб, отвар шиповника.
    • Полдник: какао.
    • Ужин: куриное филе, картофель, натуральный йогурт.

    День 7

    • 1 завтрак: гречневая молочная каша, сок.
    • 2 завтрак: яйца, чай.
    • Обед: овощной суп, салат с морепродуктами, хлеб с отрубями, компот.
    • Полдник: яблоко, чернослив.
    • Ужин: паровая котлета, овощи, фасоль, кефир.

    Вывод

    Правильное питание в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем и полноценным сном значительно уменьшает симптомы вегетососудистой дистонии. При этом рацион больного следует корректировать в зависимости от типа ВСД и реакции организма на потребляемые продукты.

    Также очень важно помнить, что назначить полноценное лечение при ВСД может только врач.

    Вегетососудистая дистония – причины и лечение: Видео

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Правильное ПИТАНИЕ для ПОХУДЕНИЯ – на день, неделю, месяц

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Меню на день

    Питание при ВСД (вегето-сосудистой дистонии): что можно и нельзя есть, меню, принципы

    ВСД (вегето-сосудистая дистония) представляет собой нарушение нервной системы. Выражается расстройством нервной регуляции внутренних органов, характеризуется множеством неприятных симптомов. Данная патология встречается как у детей, так и у взрослых.

    Причины появления вегето-сосудистой дистонии:

  • Переутомление, перенапряжение.
  • Регулярные стрессы.
  • Наследственные факторы.
  • Заболевания нервной системы.
  • При наличии ВСД важно придерживаться установленного врачом лечения, а также правильного питания. Именно питание может сыграть важную роль в улучшении или ухудшении состояния здоровья при нарушении нервной системы.

    Важность питания

    Лечебной диеты при вегето-сосудистой дистонии не существует. Данное заболевание нельзя вылечить путем употребления тех или иных продуктов.

    Однако важно придерживаться определенного рациона питания, поскольку некоторые продукты способствуют устранению раздражительности, нервозности, стрессового состояния, а другие, наоборот, служат природным раздражителем и возбудителем нервной системы человека.

    В некоторых индивидуальных случаях, когда у пациента отсутствуют хронические заболевания, лечащий врач может назначить лечебное голодание. Но оно должно проходить под строгим наблюдением врача. Самостоятельно приняв решение о лечебном голодании, можно нанести здоровью серьезный вред.

    Правила питания

    У правильного питания при вегето-сосудистой дистонии есть свои основополагающие правила, соблюдение которых поможет существенно улучшить самочувствие.

  • Продукты должны быть свежими, хорошего качества.
  • Рацион должен включать продукты, которые содержат в своём составе все необходимые для организма человека вещества, витамины, микро- и макроэлементы.
  • Необходимо следовать определенному распорядку дня, стараться употреблять пищу ежедневно в одно и то же время суток.
  • Стоит ограничить употребление соленых, жирных, жареных, острых продуктов.
  • Необходимо воздержаться от употребления в пищу полуфабрикатов, фастфуда, еды быстрого приготовления.
  • До минимума свести употребление алкогольных напитков.
  • Внимательно прислушиваться к своему самочувствию после выпитой чашки кофе или какао, а также после съеденной плитки шоколада. Эти продукты напрямую не относятся к запрещенным при вегето-сосудистой дистонии, однако при некоторых типах заболевания могут привести к ухудшению состояния здоровья. В таком случае потребуется полностью отказаться от них до окончания лечения.
  • Вегетативная нервная система регулирует работу физиологических и биохимических процессов организма, прежде всего это относится к оптимальному уровню артериального давления, работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, мочеобразованию, защитным функциям организма, иммунитету и общему самочувствию.

    Из этого следует, что при вегето-сосудистой дистонии продукты должны содержать большое количество калия, магния, железа, фосфора, фтора и марганца. Они послужат не только лекарством при нарушенной нервной системе, но и мощным средством профилактики данного заболевания.

    Основные правила питания при ВСД – это также основа здорового питания любого человека, независимо от возраста и наличия заболеваний.

    Разрешенные продукты

    К разрешенным продуктам при ВСД прежде всего относятся фрукты и овощи. Они содержат в своём составе большое количество необходимых для здоровья витаминов и минералов. Также будут весьма полезны при вегето-сосудистой дистонии свежевыжатые апельсиновые, яблочные, виноградные, гранатовые и клюквенные соки.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    К самым полезными природным лекарям при ВСД относятся:

    • все виды бобовых;
    • баклажаны;
    • морковь;
    • свёкла;
    • сладкий перец;
    • орехи (особенно арахис, фундук, грецкие орехи, фисташки);
    • изюм;
    • шиповник;
    • курага;
    • абрикосы;
    • яблоки;
    • бананы;
    • киви;
    • вишня;
    • клубника;
    • черная смородина;
    • крыжовник;
    • гранат;
    • цитрусовые.

    Стоит отметить, что употребление цитрусовых является основой питания при вегето-сосудистой дистонии. Лимоны, мандарины, апельсины, содержащие большое количество витамина С, благотворно влияют на нервную систему.

    При вегето-сосудистой дистонии важно принимать большое количество витаминов именно в натуральном, природном виде, путем употребления фруктов и овощей.

    В рацион питания, помимо фруктов и овощей, необходимо включить:

    • овсяную, пшеничную, рисовую и гречневую каши;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • зелень (салат, лук, укроп, петрушка);
    • фасоль;
    • капусту;
    • зеленый горошек;
    • редис;
    • макароны;
    • отруби;
    • кунжут;
    • морскую капусту;
    • печеный картофель;
    • мясо и рыбу, отварные или приготовленные на пару;
    • тушеную печень;
    • квашеную капусту;
    • нежирные бульоны;
    • борщ;
    • овощные супы;
    • кисломолочные продукты (молоко, кефир, ряженка, творог, сметана);
    • мед;
    • зеленый чай;
    • каркаде;
    • настои чайного гриба;
    • очищенную негазированную воду (не менее двух литров в сутки).

    При готовке использовать нерафинированное подсолнечное и оливковое масла, яблочный уксус

    Запрещенные продукты

    Чтобы не усугубить характерные для ВСД симптомы и не ухудшить общее самочувствие, нужно воздержаться от употребления в пищу ряда продуктов.

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    В первую очередь, необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием холестерина, консервантов, жирных кислот. При ВСД придется забыть о:

    • жареной пище;
    • острых блюдах;
    • колбасных изделиях;
    • выпечке и сладостях (в случае, если заболевание сопровождается высоким давлением);
    • консервах;
    • чипсах, снеках;
    • майонезе;
    • различных соленьях, кроме квашеной капусты;
    • гамбургерах, сэндвичах, картошке фри, хот-догах и других фастфудах из ресторанов быстрого питания;
    • жирных, наваристых мясных и рыбных бульонах;
    • грибах;
    • алкогольных напитках;
    • энергетических и сладких газированных напитках;
    • жвачках.

    Стоит также к минимуму свести использование поваренной соли и сахара. Не пить слишком крепкий черный чай.

    В целом жестких правил в еде нет. ВСД прежде всего влияет на психоэмоциональное состояние человека и на нервную систему, поэтому чрезмерное ограничение в еде может лишь усугубить раздражительность и нервозность.

    Как таковой диеты при ВСД не предусмотрено, прием пищи должен быть легким. Мягкое ограничение в употреблении вредных продуктов не должно взывать стресс у больного.

    При вегето-сосудистой дистонии важно прислушиваться к состоянию своего самочувствия при употреблении еды, приготовленной из любых продуктов, не только из «запрещенного списка». При недомогании после приема пищи в индивидуальном порядке необходимо воздержаться от определенных ингредиентов.

    Примерное меню

    Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Не допускать переедания. Также при отсутствии аппетита у больного нельзя заставлять его есть.

    Примерное меню выглядит следующим образом:

    Тип заболевания
    Суточное меню

    ВСД, сопровождающаяся запорами
    Натощак выпить стакан теплой воды с разбавленным в ней медом (1 чайная ложка).

    • На завтрак – зеленый чай, ломтик сыра, йогурт.
    • Между завтраком и обедом, при чувстве легкого голода, выпить стакан свежевыжатого сока.
    • На обед – овощной суп, овощной салат, стакан молока.
    • Если ближе к вечеру беспокоит легкий голод – съесть фруктовый салат.
    • На ужин – картофельное пюре и приготовленная на пару нежирная рыба.
    • Перед сном разрешается выпить стакан кефира.

    ВСД, сопровождающаяся высоким давлением
    На завтрак съесть овсяную кашу на молоке, выпить зеленый чай.

  • Между завтраком и обедом, при чувстве легкого голода, съесть пару вареных куриных яиц.
  • На обед – вегетарианский суп и салат из морепродуктов.
  • В полдник полезно съесть фрукты (апельсины, яблоки или курагу).
  • На ужин – гречневая каша, отварная куриная грудка.
  • Питание для предотвращения ВСД любого типа
    На завтрак – зеленый чай и овсяная каша.

    • В перерыве между завтраком и обедом – йогурт.
    • На обед борщ или нежирный суп, овощной салат.
    • Вечером перекусить фруктовым салатом.
    • На ужин – картофельное пюре, отварная рыба или мясо.

    Более точные рекомендации можно получить, обратившись к лечащему врачу.

    Вегето-сосудистая дистония – серьезное нарушение организма человека. Чтобы предотвратить эту патологию, а также чтобы улучшить самочувствие при наличии заболевания и ускорить процесс реабилитации после лечения, необходимо придерживаться правильного питания.

    Питание при ВСД: основные принципы и примерное меню

    В статье обсуждаем питание при ВСД. Рассказываем об основных принципах и правилах питания. Вы узнаете, какие продукты разрешены и запрещены, как следует питаться при разных формах ВСД, примерное меню.

    статьи:

    Основы питания при ВСД

    Врачи обычно не рекомендуют какой-либо специальной диеты при ВСД, однако “мы есть то, что мы едим”. Рационально сбалансированное питание значительно улучшает самочувствие, облегчает симптоматику, ускоряет выздоровление.

    Диетотерапия при ВСД не заменяет лечения заболевания под контролем специалистов (невропатолог, психотерапевт), но существенно улучшает состояние здоровья пациента.

    При ВСД существуют нарушения, которые возможно частично корректировать диетотерапией:

    • нарушение обмена веществ;
    • изменения сосудистого тонуса;
    • перепады артериального давления;
    • подавленность;
    • головокружения;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость.

    Уделите особое внимание своему питанию, если имеете:

    • избыточный вес;
    • недостаточную массу тела;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • сопутствующие хронические болезни;
    • частые простуды;
    • затяжное течение заболеваний.

    Правила питания

    Диета при всд, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Соблюдайте калорийность рациона. Рассчитайте свою суточную норму потребления калорий и придерживайтесь этой цифры. Равномерно распределите норму калорий на количество приемов пищи.

    Ожирение усугубляет самочувствие при ВСД и дает дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Если у вас есть лишний вес, уменьшите суточную калорийность рациона на 10-15%.

    Недостаточная масса тела при ВСД также нежелательна — головокружения, слабость, быстрая утомляемость проявляются гораздо ярче у людей с малой массой тела. Рассчитайте вашу идеальную массу тела и увеличьте потребление калорий для ее достижения.

    Придерживайтесь строгого режима питания — это одно из главных условий выздоровления. Питание также организуйте правильно:

    • питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями;
    • кушайте в строго предопределенное время;
    • обязательно завтракайте через 0,5-1,5 часа после пробуждения;
    • не ешьте за 2,5 часа до сна.

    Такой режим при его соблюдении:

    • поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови;
    • препятствует перееданию;
    • стимулирует метаболические процессы;
    • улучшает качество переваривания пищи;
    • нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

    Минимизируйте тяжело переваривариваемую пищу. Пища, которую сложно переварить, надолго задерживается в желудочно-кишечном тракте, усиливает брожение в кишечнике, приводит к застойным явлениям, дисбактериозу, зашлакованности организма, ухудшает обмен веществ, снижает иммунитет.

    Для того чтобы избежать неприятных последствий, откажитесь от употребления большого количества животных жиров и не ешьте жареные, копченые продукты.

    Употребляйте больше растительной клетчатки, так как это улучшает метаболизм, увеличивает качество переваривания пищи, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта.

    При заболевании необходимо поддерживать в рационе достаточное количество микроэлементов и витаминов.

    Важно употреблять необходимое количество витаминов группы В. Их дефицит усугубляет состояние у пациентов с ВСД:

    • недостаток витамина В1 приводит к повышенной тревожности;
    • недостаток В2 проявляется ухудшением качества сна, повышенной утомляемостью;
    • нехватка В6 негативно отражается на процессах запоминания и мышления;
    • дефицит витамина В9 проявляется повышенной возбудимостью нервной системы;
    • нехватка В12 провоцирует депрессии.

    Витамин А стабилизирует нервную деятельность, улучшает сон и мыслительную активность. Витамины Е и Д помогают людям с вегето-сосудистой дистонией легче переносить нервные перегрузки, улучшают адаптивные возможности нервной системы.

    Обратите особое внимание на потребление железа. У людей с гипотонической формой ВСД часто диагностируют железодефицитную анемию. Лечение анемии улучшит самочувствие, ликвидирует симптомы слабости, вялости, частые головокружения.

    Исключите прием алкоголя. Употребление алкогольных напитков в любых количествах приводит к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

     После употребления отмечается расширение сосудов в первый час, а затем их сужение в следующие 4-24 часа.

    Вследствие этого дестабилизируются показатели давления, повышается риск развития инсульта головного мозга, гипертонического криза и др. осложнений.

    Пейте не менее 2 литров воды в сутки. Причем, обязательно употребляйте ежедневно чистую минеральную воду — это улучшит ваше самочувствие за счет восстановления водно-электролитного баланса и детоксикации.

    Что можно есть

    Ограничьте употребление мяса до 3-4 раз в неделю. Выбирайте постные и диетические виды мяса и птицы — курицу, кролика, нутрию, говядину, баранину.

    Предпочтительные способы обработки пищи:

  • приготовление на пару;
  • варка;
  • тушение;
  • запекание.
  • Выбирайте продукты, богатые клетчаткой:

    • бобовые (фасоль, горох, бобы);
    • овощи, фрукты, ягоды, орехи;
    • зерновые в недробленом виде или грубого помола, отруби;
    • пророщенная пшеница;
    • листовая зелень (салат, зеленый лук, укроп, кинза и др);
    • морская капуста.

    Что нельзя есть

    Избегайте употребления животных тугоплавких жиров — нутряной жир, сало, маргарин и пр. Замените сливочное масло на подсолнечное, рапсовое или оливковое.

    Исключите из питания продукты с содержанием консервантов, красителей, загустителей. Не употребляйте пищу из сервисов “быстрого питания”, жареные и копченые блюда.

    Откажитесь от колбас и старых сыров, а также шоколада — это особенно важно при повышении показателей кровяного давления при ВСД. Эти продукты провоцируют мигрень, тромбоз сосудов, инсульт.

    Подробнее о продуктах, вредных для мозга и нервной системы вы узнаете в видео:

    Питание при разных формах

    Наиболее часто встречаются 2 формы ВСД:

  • гипотоническая;
  • гипертоническая.
  • Обе формы характеризуются скачкообразным изменением артериального давления. При перепадах давления добавляйте в чай шишки хмеля, листья мяты, мелиссы, липовый цвет. Они благоприятно влияют на гипоталамус, вегетативную нервную систему, уменьшают раздражительность, улучшают сон.

    При любой форме ВСД полезно употребление травяных чаев из лимонника китайского, родиолы розовой, аралии, женьшеня, элеутерококка, заманихи, так как эти растения:

    • улучшают адаптацию организма к различным воздействиям окружающей среды;
    • нормализуют нервную и эндокринную регуляцию;
    • стимулируют иммунитет;
    • поддерживают жизненный тонус и работоспособность;
    • улучшают метаболизм.

    Особенности питания при гипертонической форме

    Коррекция питания предотвратит стойкую артериальную гипертензию. Избегайте частого и обильного употребления продуктов и напитков, повышающих показатели артериального давления и оказывающих возбуждающее действие на нервную систему:

    • крепкий кофе или чай;
    • наваристые бульоны из мяса, рыбы;
    • холодец;
    • копчености;
    • соленья.

    Уменьшите потребление обычной поваренной соли до 4 г/сут. Используйте гипонатриевую соль или ее калиевые заменители, например “Санасол”.

    • Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием калия — бананы, печеный картофель, баклажаны, творог, виноград, абрикосы, мандарины и др.
    • Выбирайте блюда с содержанием листовой зелени, укропом, сельдереем — эфирные масла этих растений содержат вещества, расширяющие просвет кровеносных сосудов и снижающие показатели тонометра.
    • Полезно пить какао, так как этот напиток содержит флавонол, который снижает давление.

    Особенности питания при гипотонической форме

    При гипотонической форме вегето-сосудистой дистонии с периодами снижения показателей кровяного давления врачи рекомендуют не проводить разгрузочные дни, голодные диеты. Организуйте частые приемы пищи небольшими порциями. Такой режим питания поможет сократить периоды головокружений, эпизоды обмороков и полуобморочных состояний.

    Строго придерживайтесь питьевого режима для поддержания объема циркулирующей крови, выпивайте не менее 2 литров воды в сутки.

    Кушайте больше продуктов с аскорбиновой кислотой, которая обладает общетонизирующим действием и содержится в наибольшем количестве в черной смородине, крыжовнике, лимонах, болгарском перце, апельсинах, шиповнике, облепихе, грейпфруте, брюкве и др.

    Выбирайте продукты с высоким содержанием биофлавоноидов, которые улучшают эластичность кровеносных сосудов, используйте свеклу, паприку, апельсины и др.

    Включайте в меню свежевыжатые соки из перечисленных фруктов и овощей. Пейте свежезаваренный зеленый чай, каркаде, иногда кофе. Для усиления тонизирующих свойств напитков добавляйте вместо сахара натуральный мед. Избегайте какао.

    В приготовлении блюд и напитков применяйте следующие специи — имбирь, корицу, куркуму, перец чили. Они оказывают тонизирующий эффект, улучшают аппетит.

    Приобретите солодку (натуральную лакрицу) в виде леденцов, растительного сырья или биологически активных добавок. Природный ингредиент поднимает давление.

    Примерное меню

    Для людей с гипертонической формой ВСД полезно будет следующее меню на день:

  • завтрак — овсянка, какао;
  • второй завтрак — запеканка из сладкого творога с изюмом, яблочный сок;
  • обед — борщ, омлет, цельнозерновой хлеб, травяной чай, пастила;
  • полдник — ягодный йогурт, пряник, компот;
  • ужин — пшенная каша с тыквой, печеное яблоко, кефир.
  • Примерное меню при гипотонической форме ВСД:

  • завтрак — чечевичная каша, кофе, ягодный мусс;
  • второй завтрак — сырники с ягодным джемом, чай с лимоном;
  • обед — уха, тушеный картофель с грибами и сметаной, имбирный чай с корицей;
  • полдник — блинчики с капустой; зеленый чай с мятой.
  • ужин — овсяная каша с сухофруктами, свежевыжатый апельсиновый сок;
  • вечерний перекус — банан, кефир.
  • Что запомнить

  • Придерживайтесь дробного питания — 5-6 приемов небольших порций пищи.
  • Рассчитайте свою индивидуальную суточную норму потребления калорий и распределите ее равномерно на приемы пищи.
  • Нормализуйте питьевой режим.
  • Исключите жирные, жареные, копченые блюда, колбасы, старые сыры, алкоголь, продукты с красителями, загустителями, консервантами.
  • Придерживайтесь полноценного питания с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов.
  • Диета при ВСД, питание при вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

    Соблюдение диеты, составленной самостоятельно с учетом всех рекомендаций или специалистом, является важным фактором нормального самочувствия. Питание при вегетососудистой дистонии может быть смешанного типа, т.е. утром, в обед и вечером можно есть совершенно разные блюда, и нет острой необходимости питаться только овощами, только кашами или чем-то другим, строго себя ограничивая.

    Можно смешать сразу несколько продуктов в процессе одного приема пищи, главное здесь – не переедать.

    Главный совет, который дается многими врачами в этом случае, заключается в увеличении потребления фруктов и овощей (особенно свежих, сезонных), содержащих большое количество полезных микроэлементов и витаминов. Многие врачи советуют выбирать только отечественные фрукты и овощи, и не покупать зарубежные, но эта рекомендация очень спорная, поэтому нет смысла к ней прислушиваться.

    Диета при вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа включает продукты и блюда со сниженным содержанием соли. Разрешены овощные супы с крупой и супы не на крепком мясном/рыбном бульоне с минимальным количеством экстрактивных веществ без добавления специй и приправ.

    Хлеб предпочтительней употреблять цельнозерновой или с отрубями, в небольших количествах — ржаной или пшеничный. Мясо и птица должно быть нежирных сортов и употреблять их лучше в отварном и запеченном виде.

    В рационе должны преобладать различные виды рыбы и морепродуктов. Рекомендуются включать в рацион молоко с пониженной жирностью и кисломолочные продукты, нежирный творог. Из жиров предпочтение отдается растительным маслам.

    Общие принципы питания при дистонии подразумевают поступление в организм достаточного количества необходимых для работы симпатической и парасимпатической систем микроэлементов, минералов, витаминов, адекватная калорийность пищи – это называют правильным питанием. Именно эти принципы являются основополагающими при терапии смешанного типа.

    Итак, необходимыми являются следующие вещества:

  • Самый нужный микроэлемент – калий. Суточная потребность – в среднем около 2 грамм. Содержится в чае, бобовых, бананах, картофеле, зелени, злаках, грибах и так далее.
  • Достаточное количество магния. В сутки необходимо – в среднем 400 миллиграмм. Содержится в отрубях, морепродуктах, кашах, орехах и так далее.
  • Витамины группы В. Необходимы все без исключения, так, как и тиамин, и циалокоболамин, и рибофлавин и другие участвуют в многих процессах. В первую очередь от них зависит нормальное функционирование нервной системы в целом, и вегетативной в том числе.
  • Необходим достаточный водный режим. В сутки взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды (не чай, ни кофе, ни другие жидкости).
  • Нормальный каллораж пищи с адекватным распределением жиров, белков и углеводов. От этого критерия зависит энергетический баланс организма: при недостаточности – провоцируются вагоинсулярные кризы на фоне кахексии; при переедании – формируется метаболический синдром, являющийся одним из основных причин развития гипертензии.
  • Порции должны быть дробными, переедание недопустимо. Из-за стола необходимо вставать с легким чувством голода. Пережевывать продукты необходимо тщательно для облегчения дальнейшего переваривания.

    Запрещенные продукты

    • жирная, жареная пища;
    • острые продукты (перец, различные специи, приправы);
    • алкоголь;
    • соль, способствует развитию гипертонии. В небольшом количестве разрешается употреблять только йодированную соль не более 1/2 ч. л. в сутки;
    • кофе, повышает артериальное давление;
    • различные энергетические напитки;
    • консервации;
    • грибы;
    • следует ограничить употребление полуфабрикатов.
    • Внимание: о соблюдении рационального питания, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом — невропатологом, чтобы не спровоцировать развитие нежелательных, возможных осложнений.
    • В этой статье, мы выяснили, основы питания при всд.Поделиться в социальных сетях
    • При диагностированной вегетососудистой дистонии необходимо отказаться от некоторых продуктов. Под запретом находятся:
    • тугоплавкие жиры животного происхождения — нутряной жир, маргарин, сало;
    • продукты, содержащие консерванты, загустители, красители, из категории фастфуда;
    • копчености и жареные блюда;
    • колбасы, сыры;
    • шоколад.

    Перечисленные продукты становятся причиной мигрени, образования тромбов и развития инсульта.

    Запрещенные продукты при ВСД, это те, которые могут спровоцировать развитие обострения или криза. Людям с диагнозом вегетососудистой дистонии нельзя употреблять следующие продукты:

    • алкоголь, а в особенности красное вино – может провоцировать приступ мигрени;
    • жареная тяжелая пища;
    • напитки, содержащие кофеин – кофе, кола, энергетические напитки;
    • фастфуд, так как содержит высокое количество холестерина и консервантов;
    • специи, в особенности острые.

    Правильное питание при вегето-сосудистой дистонии у детей и у взрослых требует исключения из рациона некоторых блюд и продуктов. В основном это еда, содержащая большое количество вредного холестерина, повышающая возбудимость и негативно сказывающаяся на тонусе и структуре сосудов.

    Особенности диеты при низком артериальном давлении

    Существует три основных подвида ВСД:

    • гипотонический;
    • гипертонический;
    • нормотонический.

    Питание при ВСД по гипертоническому типу должно основываться на растительной диете. животных жиров должно быть минимальным. Для снижения давления следует ограничить потребление соли.

    Если у больного лишний вес, следует придерживаться диетического питания, способного его уменьшить: снизить каллораж пищи, продукты не должны обжариваться, а наоборот подаются в свежем, вареном или запеченном виде. Основные вещества должны быть направлены на стимуляцию желудочной секреции и перистальтики.

    Рацион по типу заболевания и симптоматике

    Лечение ВСД заключается в медикаментозной терапии, а также важную роль здесь занимает питание, которое в 70% случаев является залогом успешного выздоровления. Если человек будет следовать основам рационального питания, то это значительно ускорит выздоровление.

    Итак, общие принципы питания при ВСД:

    • Питание должно быть дробное и частое – 4 раза в день и желательно в одно и тоже время. Это необходимо для того, чтобы желудочно-кишечный тракт и нервная система человека «привыкли» к рефлексу потребления пищи;
    • За сутки нужно употреблять около 2 литров воды комнатной температуры (для того, чтобы кровеносные сосуды промывались от скопившихся в них токсинов и шлаков);
    • Отдавать предпочтение нужно продуктов с минимальным содержанием жира, так как жирные блюда ведут к непременному отложению холестерина в кровеносных сосудах.

    Что можно из продуктов?

    • Овощи (морковь, картофель, свекла, помидоры и т.д.);
    • Фрукты (желательно сезонные, без нитратов и химии);
    • В большом количестве молоко и кисломолочные продукты, так как в них содержится необходимый больному кальций, магний и другие полезные вещества и микроэлементы;
    • Мясо в небольшом количестве, преимущественно в виде супов, борщей, бульона;
    • Каши на молоке – гречка, овсянка, рисовая;
    • Орехи (абсолютно все вид орехов оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему человека);
    • Мед вместо сладостей;
    • Черный, фруктовые, зеленый, травяной чаи (они повышают тонус кровеносных сосудов человека);
    • Рыба (морская и пресная).

    Старайтесь пить больше травяных чаев с липой, ромашкой, мелиссой, мятой и шишками хмеля.

    Запрещено из продуктов

    Для больных ВСД запрещено употреблять в пищу жареные, острые, копченые продукты. В список запретов можно отнести перец, горчицу, приправы и соль (в большом количестве). Также, ни в коем случае в период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и напитки с его содержанием. На время стоит забыть о кофе, консервации, полуфабрикатах, фаст-фуд.

    Питание при ВСД несколько отличается в зависимости от типа заболевания.

    Тип ВСД
    Цель лечения ВСД и необходимая диета

    Гипотоническая ВСД
    Повышение тонуса сосудов: молоко и кефир, кофе и чай

    Гипертоническая ВСД
    ОГРАНИЧИТЬ:

    • поваренную соль, чаи и кофе, маринады и соленья;

    Питание должно быть направлено на снижение тонуса сосудов и состоять из:

    • ячневой каши и фасоли, моркови и шпината, салатов и творога

    Нормотоническая ВСД
    Диета должна улучшать кровоток, уменьшая спазм сосудов и включать следующие продукты:

    • растительные масла, цитрусовые, специи в умеренном количестве

    Не повредит при любом типе ВСД дополнительное питание в виде применения поливитаминных комплексов, рекомендованных специалистами. Это поможет укрепить общий жизненный тонус и избежать обострений хронических заболеваний, что в сочетании с неукоснительным соблюдением основным принципов режима, позволит победить коварное заболевание.

    Диагноз «вегетососудистая дистония» вовсе не предполагает отказ от лакомых кусочков, достаточно просто сделать свое питание максимально здоровым, обращая внимание на следующие нюансы:

    • разнообразие в пище, питание по часам;
    • питание при отсутствии перееданий;
    • обязательное употребление в пищу фруктов и овощей, а также супов и бульонов ежедневно;
    • включение в рацион сухофруктов и рыбы несколько раз в неделю;
    • диета из таких круп, как гречка и овсянка должна соблюдаться ежедневно.

    В случае, если вегетососудистая дистония проявляется нарушением пищеварительного тракта, нужно в первую очередь ограничить в употреблении жирные продукты.

    Кроме того, только предприняв комплексные меры лечения, диета приведет к эффективным и, что немаловажно, ощутимым результатам.  Также вегетососудистая дистония может быть вызвана стрессовыми состояниями и чувством тревожности. В подобных случаях рекомендуется употреблять травяные отвары и настои.

    Подводя итоги, следует отметить, что диета при таком заболевании, как вегетососудистая дистония – это не так сложно и страшно, как может показаться. Главное правило – соблюдать умеренный и сбалансированный режим.

    Рацион при низком давлении

    ВСД чаще протекает по типу сниженного или повышенного артериального давления. Для нормализации давления пейте чай с мятой, липовым цветом, шишками хмеля:

    • они положительно воздействуют на вегетативную нервную систему;
    • улучшают засыпание и качество сна;
    • вызывают седативный эффект.

    Питание при ВСД по гипотоническому типу в отличие от гипертонического должно включать кофеинсодержащие продукты и продукты с высоким содержанием сахара: особенно полезен при вагоинсулярном кризе сладкий кофе, крепкий сладкий чай, черный шоколад и так далее.

    Гипотония обычно развивается преимущественно у сухощавых людей, у них низкая масса тела – это не требует коррекции, однако таким людям необходимо более энергетическое питание. Запасы восполняются преимущественно за счет простых углеводов: полезны макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши типа манной, рисовой и так далее.

    Какие правила нужно соблюдать в питании при имеющейся ВСД? Для понимания этого нужно знать, что необходимо для нервной системы.

  • Работу нервной системы поддерживают витамины группы В, калий, магний.
  • Необходимы для неё и аминокислоты — глицин, лейцин, аланин.
  • Работу головного мозга обеспечивают серотонин, дофамин.
  • Также при ВСД наблюдаются колебания артериального давления, нарушения микроциркуляции, гипоксия. Все это также может корректироваться с помощью продуктов питания.

    Для нормального функционирования нервной системы необходимо включать в рацион следующие продукты:

    • крупы — гречневая, овсяная, рисовая;
    • овощи — картофель, морковь, горох, бобы;
    • зелень — шпинат, петрушка;
    • молочные продукты — молоко, кефир, творог, натуральные йогурты;
    • мясные продукты, особенно печень.

    Гипертонический тип

    Этот вариант патологии предполагает ограничение употребления жидкости и поваренной соли. Крепкий чай и кофе заменяются травяными напитками, морсами. В рацион необходимо включать продукты, нормализующие уровень давления. Питание при ВСД по гипертоническому типу строится на употреблении свежих овощей и фруктов, мясных и рыбных блюд, круп и макаронных изделий.

    Особенно полезна морская рыба, поскольку она содержит аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты, которые благотворно влияют на сосудистую стенку и способствуют нормализации давления.

    Обязательно включаются в рацион продукты, богатые калием — для правильной работы сердечной мышцы. Калия много в зелени, бананах, кураге, орехах.

    Нормализации артериального давления способствуют такие ягоды, как калина и черноплодная рябина. Из них можно готовить морсы и настои.

    Из круп более всего показана ячневая и гречневая. Рис способствует задержке жидкости в организме, поэтому при ВСД по гипертоническому типу им увлекаться не стоит. Если же давление при таком питании не приходит в норму, следует обратиться к врачу — возможно, это истинная гипертония.

    Гипотонический тип

    В этом случае необходимо ежедневно употреблять пищу, способствующую поддержанию артериального давления на комфортных цифрах. Напитки следует заменить зеленым чаем или травяными отварами. Кофе, хоть этот напиток и поднимает давление, часто употреблять не рекомендуется. Он ускоряет сердечную деятельность, что может приводить к головокружению и даже обморокам.

    Количество потребляемой жидкости при ВСД по смешанному типу или при гипотонии может достигать двух литров. Однако при этом нужно следить за количеством выделяемой мочи и регулярно проверять наличие отеков. При их появлении следует сократить количество жидкости.

    В этом случае пациента мучают головные боли и слабость, он быстро утомляется. Если при ВДС наблюдаются высокие показатели тонометра, то во избежание артериальной гипертензии необходимо пересмотреть список потребляемых продуктов.

    Таким пациентам рекомендуется ограничить объем выпиваемого кофе (не более 2 чашек в сутки). Вообще крепкие чайные и кофейные напитки советуют заменить на какао.

    Флавонол, который там содержится, поспособствует понижению.

    Лучше сократить количество потребляемого алкоголя – не более 2 порций в сутки, и отдавать предпочтение красному вину. Врачи советуют избегать крепких бульонов на рыбной или мясной основе, которые возбуждают нервную систему.

    Важно есть меньше поваренной соли (не более 4-6 граммов) и солить уже приготовленные блюда, а не в самом процессе. Рекомендуется исключить натуральную лакрицу из питания при ВСД.

    Регулировать высокое показатели поможет увеличенное употребление:

    • калия (баклажаны, абрикосы, мандарины, творог и др.);
    • магния (гречневая каша, листовые овощи, отруби, пророщенная пшеницы и проч.).

    В этом случае человек испытывает слабость, головокружения, сильно потеет. Таким пациентам нельзя устраивать голодные диеты и так называемые «разгрузочные дни». Напротив, в таком случае показан прием пищи каждые три часа в небольших объемах. Обязательным является обильное питье – не менее полутора литров жидкости в сутки (это поддержит уровень циркуляции крови).

    Рацион при высоком давлении

    Для тех пациентов, у которых наблюдается пониженное давление при вегето-сосудистой дистонии рекомендуется избегать длительных голодовок, не прибегать к разгрузочным дням (даже при наличии избыточной массы тела). Кушать рекомендуется часто, но не очень большими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

    Заботимся о нервной системе

    При вегето-сосудистой дистонии у человека достаточно сильно страдает центральная нервная система. Поэтому, для ее укрепления настоятельно рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамины группы В (это все злаки) или же приобрести соответствующий комплекс в аптеке.

    Не забывайте о том, что для нормализации процессов в организме, регулируемых нервной системой, вам нужно больше гулять, находиться на свежем воздухе и уделять внимание физическим упражнениям.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

    Глазная мигрень как неврологическое заболевание

    Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

    Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень.

    Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью.

    Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

    Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков.

    В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

    Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

    • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
    • размытые контуры предметов;
    • затуманенное зрение.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

    • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
    • зрительные галлюцинации;
    • нарушение функций зрачка;
    • тошнота и рвота;
    • появление косоглазия;
    • опущение верхнего века.

    Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

    Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

    Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

    • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
    • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
    • переутомление и нарушенный режим сна;
    • гормональные проблемы;
    • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
    • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
    • продолжительные стрессы;
    • интеллектуальное перенапряжение;
    • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    • прием некоторых медикаментов;
    • воздействие мерцающих источников света;
    • сильные запахи;
    • пребывание в состоянии депрессии.

    Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

    В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

    • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
    • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
    • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
    • Страдающие сахарным диабетом;
    • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

    Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

    Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

    • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
    • Определение границ зрительного поля;
    • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
    • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
    • Ангиография сосудов головы и шеи;
    • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Глазная мигрень — как ее лечить?

    Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

    • купирование острого приступа;
    • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

    У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

    Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

    В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва.

    Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

    Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

    Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

    • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
    • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
    • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
    • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
    • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
    • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
    • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

    • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
    • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
    • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

    Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

    Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

    Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение?

    28.09.2018

    Во время осмотра окулист иногда выявляет слепые участки зрения, которые в некоторых случаях могут быть совершенно бессимптомными. Они называются скотомами глаза, разберем, что это такое.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Что такое появившаяся скотома глаза?

    Человеческое зрение бинокулярно (смотрим двумя глазами). Оно ограничено своим полем, то есть тем пространством, которое мы можем видеть с неподвижными глазами и головой. Когда на нем возникает темный участок, словно капля кислоты на фотографии, это скотома глаза.

    Она образуется, когда поражается какая-то структура зрительного аппарата (нерв, сетчатка, рецепторы). Картинка не может правильно сформироваться и быть анализирована корой головного мозга. Такой участок выпадает из общего поля зрения.

    Смотрите видео об особенностях заболевания:

    Классификация

    Разновидностей скотом встречается много, постараемся внести порядок и разобраться, какие они бывают.

    По функции:

    • физиологическая;
    • патологическая.

    Физиологическая скотома существует у каждого человека в норме. Она вызвана тем, что зрительный нерв (его диск) или сосуды проецируются на сетчатку, образуя слепое пятно.

    Такая зона не имеет зрительных рецепторов, нужных для восприятия картинки. Однако мы не ощущаем этого, так как зрительные поля перекрывают друг друга от каждого глаза, компенсируя физиологический дефект.

    Этот участок назван пятном Мариотты и находится в височной области поля, рядом или вокруг него располагаются ангиоскотомы. Они вызваны наличием сосудов сетчатки, в этих местах также нет зрительных рецепторов.

    Патологическая форма возникает при патологических процессах в структурах глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительные структуры в головном мозге, сосудистая оболочка). Когда скотома имеется только на одном глазу, то зрительные структуры головного мозга (хиазма) не повреждены.

    По характеру:

    • положительная – та, которую отмечает сам пациент. Имеет вид серого или темного пятна;
    • отрицательная – человек ее самостоятельно не ощущает, обнаруживается только инструментально.

    По плотности:

    • абсолютная – участок скотомы представляет слепое пятно, предметы не видны;
    • относительная – область дефекта с частично пониженной видимостью, различить силуэты можно.

    По глубине восприятия делят скотомы 1-го и 2-го порядка, которые различаются в зависимости от силы снижения свето- и цветочувствительности глаз.

    По расположению:

    • центральная скотома – находится по центру зрительного поля. Частой ее причиной служит патология сетчатки;
    • периферическая – ее выявляют на периферии поля зрения;
    • парацентральная – скотома глаза, обнаруживающаяся около центральной точки фиксации глаза и примыкающая к ней;
    • перицентральная – она окружает фиксирующую точку, не соприкасаясь с ней, может быть кольцевидной. Особым ее видом является скотома Бьеррума. Изначально она представляет собой отдельные слепые островки, которые после сливаются в форме арки. Одна часть ее связана со слепым пятном, а другая простирается до носовой части поля зрения. Характерна для дебюта глаукомы.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Отдельно стоит мерцательная скотома, или глазная мигрень. Она относится к неврологическому заболеванию. Ухудшение зрения развивается за счет сосудистых нарушений во время приступа мигрени, а после его окончания полностью восстанавливается.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Скотома торможения (функциональная) – это дефект, возникающий у людей с косоглазием. Механизм развития заключается в предотвращении двоения глаз. Мозг подавляет (тормозит) картинку, приходящую от косящего глаза. Как только здоровый глаз закрыть, скотома исчезнет.

    Причины дефекта

    Основными причинами появления скотом на глазу могут быть следующие:

  • Демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз, – повреждается миелин (оболочка, проводящая нервный импульс) зрительного нерва.
  • Тромбоз сосудов сетчатки – нарушается питание тканей глаза вместе со зрительными рецепторами (палочки и колбочки).
  • Глаукома – заболевание с повышенным давлением внутри структур глаза, при котором разрушаются клетки зрительного нерва. Частым его проявлением является изменение полей зрения – скотомы с дальнейшим сужением поля.
  • Глазная мигрень, классической формой которой является мерцательная скотома. Ее можно считать нетипичной мигренью. От выраженной головной боли появляются пятна, мерцающие блики, за что такая скотома и была названа мерцательной.
  • Возрастные изменения структуры глаз (желтое пятно, зрительный нерв, рецепторы сетчатки).
  • Вегетососудистая дистония. При ней дефекты поля зрения могут перемещаться с одного глаза на другой и ощущаться, даже когда глаза закрыты.
  • Гипертоническая болезнь – повышение давления ведет к повреждению зрительной коры и сетчатки.
  • Сахарный диабет – его осложнением является диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки воспаляются, могут образовываться микротромбы, от которых гибнут рецепторы глаза.
  • Травма глаз – особенно опасны проникающие в сетчатку.
  • При катаракте (помутнение хрусталика) постепенно происходит снижение предметного зрения, но скотомы не возникают.

    Симптомы дефекта

    Отличительными признаками скотомы служат:

    • слепое или с выраженным снижением видимости пятно в поле зрения – классический признак абсолютной (которую человек замечает) скотомы;
    • нарушение восприятия окружающих предметов, зрительных образов – снижение цвета, прозрачности, высвеченность;
    • появление в глазах темных пятен;
    • признаки, характерные для мерцательной скотомы, – мерцающие блики, пятна, мушки, светящийся ореол предметов, связанные с мигренозной атакой.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Когда скотом становится много – они могут сливаться, тогда такой дефект характеризуется полным выпадением зрения на одном глазу.

    Диагностика

    Для того чтобы определить слепые пятна, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Он, в зависимости от причины заболевания, может предложить следующие методы:

    • периметрия – обследование поля зрения с помощью периметра (дуга с градусной разметкой). По дуге ведут цветной (для определения выпадения цветового зрения) указкой, определяя по градусам, где человек перестал ее видеть. Аналогом служит компьютерная периметрия;
    • метод обследования на плоской поверхности – кампиметрия. Обследование производится кампиметром. Такой метод является более узконаправленным. Его применяют для обнаружения центральных или околоцентральных слепых пятен;
    • компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения сосудистой патологии (например, инсульт), новообразований;
    • осмотр глазного дна – для оценки состояния сетчатки;
    • ультразвуковое исследование глазного яблока – обнаруживает инородные тела;
    • измерение внутриглазного давления;
    • неврологический осмотр – для отличия мерцающей, связанной со спазмом сосудов, скотомы от истинной офтальмологической.

    Лечение

    Терапевтические мероприятия по излечению выпадения участков зрения будут зависеть от причины заболевания. Именно на него следует направить основное внимание. Если это мерцательная скотома, то ее лечение заключается в назначении сосудистых и противомигренозных препаратов.

    При нарушении тока крови по сосудам из-за тромба требуется антиагрегантная (кроверазжижающая) терапия, а зрительные нарушения при диабете нуждаются в коррекции сахаров, без которых лечение неэффективно.

    Возрастные изменения сетчатки, ранние проявления катаракты и глаукомы, которые привели к слепым пятнам, уменьшаются с помощью капель для глаз (витаминные, снижающие внутриглазное давление).

    В современном арсенале имеется магнитная стимуляция самого зрительного нерва или участков коры головного мозга. А также стимуляция пораженных участков с пептидными препаратами, которые помогают восстановлению тканей.

    Когда причина дефекта поля зрения – опухоль, отслоение сетчатки, то не исключено оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

    Осложнения и прогноз

    Скотома в поле зрения опасна ведущими за собой осложнениями. Это может быть отслоение сетчатки и полная слепота. При своевременном обнаружении дефекта в поле зрения, грамотном выборе метода лечения шансы на излечение высоки.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Профилактические меры

    Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Для того чтобы оно обошло вас стороной, нужно внимательно следить за своим здоровьем, а именно:

    • проходите плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
    • следите за своим артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
    • исключите спиртные напитки, никотин;
    • высыпайтесь;
    • не пренебрегайте мерами безопасности, надевайте защитные очки, где этого требует ситуация;
    • соблюдайте режим дня и отдыха;
    • носите правильно подобранные очки или линзы, особенно при близорукости (высокая степень опасна отслоением сетчатки).

    Слепой участок в глазу – сложное и серьезное заболевание, не пускайте болезнь на самотек. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, обращайтесь к специалисту.

    Не забудьте поделиться статьей с друзьями, чтобы еще больше людей узнали о скотоме и смогли вовремя обратиться к врачу.

    Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение? Ссылка на основную публикацию

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Глазная мигрень (мерцательная скотома)

    Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.

    МКБ-10

    H53.1

    МКБ-9

    368.12

    eMedicine

    neuro/480

    MeSH

    D012607

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.

    Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у невропатолога.

    Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

    • регулярное недосыпание;
    • перемена погоды, частая смена климатических поясов;
    • стрессы, депрессия;
    • гипоксия;
    • умственное переутомление;
    • колебания гормонального фона;
    • нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
    • курение;
    • эмоциональные всплески;
    • вдыхание острых запахов;
    • большие физические нагрузки;
    • наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
    • употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
    • применение некоторых лекарственных препаратов.

    Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

    Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

    Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией.

    Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

    В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении.

    Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии).

    Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Глазная мигрень с аурой

    При наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

    Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам).

    Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.

    В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва.

    При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие.

    Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).

    Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

    При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах.

    В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния.

    При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

    Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

    • составление анамнеза;
    • наружный осмотр глаза;
    • исследование зрачковой реакции;
    • оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
    • установление границ поля зрения;
    • МРТ головного мозга (либо КТ);
    • офтальмоскопия.

    Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

    В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

    При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе.

    Лечение мерцательной скотомы осуществляется неврологом. Больному назначаются успокаивающие препараты и средства, способствующие расширению сосудов головного мозга.

    В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.

    Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

    Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.

    Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре.

    Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов.

    По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

    Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

    Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

    • частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
    • отсутствие существенных физических нагрузок;
    • легкие физические упражнения, гимнастика;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

    Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

    Глазная мигрень (мерцающая скотома): причины, симптомы, лечение – "Здоровое Око"

    Глазная мигрень подразумевает серьёзное нарушение функций зрения. Оно сопровождается непродолжительным искажением видимой картины или вовсе исчезновением части изображения, а также появлением цветной «ауры», светящихся зигзагообразных линий.

    Причины глазной мигрени

    Диагностика и лечение офтальмологической и мерцательной скотомы

    Факторов, вызывающих заболевание много. Главная причина мигренозного приступа – проблемы в работе зрительного анализатора, находящегося в затылочной части мозга.
    Кроме того, глазную мигрень могут вызвать следующие факторы:

    • курение, частое распитие спиртных напитков;
    • стресс и депрессивное состояние;
    • кислородное голодание;
    • недосыпание;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • лечением некоторыми лекарствами;
    • непостоянство гормонального фона;
    • перенапряжение как интеллектуальное, так и эмоциональное;
    • употребление в большом количестве кофеина, копчений, шоколада и т. д.

    Бытует мнение о том, что мерцающая скотома – заболевание наследственное, но по сей день серьёзных доказательств этой теории представлено не было. Однако можно точно сказать, что чаще заболевание обнаруживается в 14–16 лет.

    Именно в этот период происходит серьёзное развитие и интенсивная работа системы кровообращения. Более того, подростки претерпевают сильные стрессы, перенапряжение – всё это влияет на нервную систему.

    Виды глазной мигрени

    В зависимости от специфики проявления выделяют два основных типа:

    • Болезнь Мебиуса (или офтальмоплегическая мигрень). Здесь работа нерва, отвечающего за двигательную функцию глаза, значительно ухудшается. Часто замечается опущение верхнего века, в целом работа зрачков нарушается. Описанный тип мигрени выражается в параличе мышц, находящихся вокруг глаза.
    • Ретинальная мигрень. Происходит формирование центральной сетчатки и парацентральной скотомы, располагающейся вокруг фиксирующей точки сетчатки. Врачи говорят, что при таком типе мигрени не исключено наступление полной слепоты в дальнейшем.

    Зрительная аура, свойственная заболеванию, длится пару минут. Ретинальная мигрень проявляется так: в лобно-глазной области начинается пульсирующая боль, которая постепенно усиливается. У многих она настолько выражена, что возникает тошнота и, в конце концов, рвота.

    Симптомы мерцающей скотомы

    Эта болезнь создаёт проблемы со зрительным восприятием, порой существенные. Распространённый признак – появление «ауры» в видимом пространстве. Человеку кажется, что предметы окружены или даже состоят из ярких блестящих линий, непонятных колец, иск и т. д.

    Постепенно из поля зрения пропадают фрагменты (причём сразу в двух глазах). Появляются тёмные небольшие по размеру участки (это и есть скотомы). Их величина и расположение легко меняются.

    Если скотомы перемещаются прямо в середину глаза, то зрение сильно падает, если уходит дальше, то восприятие вновь улучшается. «Аура» воспринимается обычно не более 30 минут. После того как она проходит, начинается сильная головная боль (не во всех случаях), тошнота.

    Мерцательная скотома: причины, симптомы, лечение глазной мигрени

    Среди офтальмологических заболеваний особое место занимает такая патология, как мерцательная скотома.

    Болезнь приводит к появлению, так называемого, «слепого пятна», из-за которого картинка, возникающая у человека перед глазами, становится неполной.

    В статье мы рассмотрим особенности данной патологии, выясним причины скотомы, ее симптомы, как лечить это неприятное и опасное заболевание.

    Виды мерцательной скотомы в глазу

    Мерцательная скотома может иметь физиологическую природу и патологическую. Скотома физиологического характера наблюдается, когда у пациента зрение в нормальном состоянии, а уровень восприятия световых лучей при этом или снижен или на определенном участке сетчатки отсутствует полностью.

    схема мерцательной скотомы

    Заболевание патологической природы происходит в том случае, когда нарушена работа кровеносных сосудов в мозгу, а также деятельность зрительных путей и центров. Лекарства, в которые входит морфин, может вызывать миоз зрачков.

    Патологический характер заболевание приобретает обычно в результате травм головы и глаз, а также при эндокринных серьезных болезнях.

    Причины

    Мерцательная скотома — состояние патологического характера, при котором в поле зрения у человека возникает зона слепой видимости.

    Непосредственная причина в невозможности данным участком пропускать световые лучи по причине отсутствия (отмирания, дистрофии) в нем световых рецепторов.

    Факторы, вызывающие скотому, разнообразны, далее рассмотрим их подробнее. Если лопаются сосуды в глазах, помогут такие препараты, как визин или тауфон.

    Чаще всего болезнь (ее еще именуют глазной мигренью) появляется в результате распространенных офтальмологических заболеваний, к которым относятся:

    • катаракта;
    • дистрофия сетчатки;
    • глаукома и др.

    Черепные травмы, а также механические поражения органов зрения тоже могут стать причиной появления скотомы.

    Послужить причиной возникновения патологии может и кислородное голодание.

    Иногда болезнь проявляется в результате долговременных и значительных физических нагрузок, перенапряжения. Стрессы, переживания и прочие психологические выраженные нагрузки тоже можно отнести к факторам риска в данном случае. При отслоении сетчатки лечение лазером дает хороший результат.

    мир глазами человека с мерцательной скотомой

    Мерцательная скотома может вызываться косвенным образом и вредными привычками: употреблением спиртного, курением.

    При частом вдыхании резких (приятных или неприятных) ароматов у людей с особой чувствительностью тоже может развиться данное заболевание. К появлению скотомы приводит и употребление некоторых медикаментов.

    Рацион, состоящий из большого количества вредных продуктов: шоколада, твердых сыров, кофе, копченостей, колбас тоже может быть провокатором скотомы.

    Отметим, что часто данное заболевание появляется у подростков в возрасте 14-16 лет, так как их система кровообращения не успевает за чрезмерно быстрым ростом организма. Да и нервные нагрузки в этот период усугубляют дело. Приобретенное косогласие у взрослых — результат провождения длительного времени за компьютером.

    Симптомы у взрослых: мигрень, пятна, мерцание, словно, аура

    Наличие этой патологии у себя большинства людей в начальной ее стадии просто не замечают. Точно диагностировать мерцательную скотому можно только при помощи высокочувствительных медицинских приборов. Такие показатели, как может что-то мерцать и рябить в глазу, не являются достаточным основанием, чтобы проводить дорогостоящую диагностику.

    А к врачу люди приходят по поводу серого или белесого пятнышка, возникающего в поле их зрения. В большинстве случаев подобный признак после диагностики является мерцательной скотомой. Болезнь глаз кератит может развиваться в следствии грибковых инфекций, механических травм, болезней сосудов.

    Тем, не менее, можно заметить и другие признаки данного заболевания, особенно выражены они, если скотома появилась уже достаточно давно. К симптомам патологии можно отнести:

    • периодические помутнения и потемнения в глазах;
    • появление в зоне видимости сверкающих молний, пятен, летающих мушек;
    • головные боли мигренеобразного характера;
    • регулярно возникающая тошнота непонятной этиологии;
    • при запущенной скотоме вероятно косоглазие.

    Глазная мигрень имеет характерный симптом — появление вокруг выпадающих из поля зрения предметов светящейся ауры. Так называемый, эффект появления фосфенов. Как предотвратить катаракту глаза можно найти в нашей статье.

    Если заболевание не начать вовремя лечить, скотома может привести к атрофии зрительного нерва. Как результат — потеря зрения.

    Отметим, что болезненных ощущений при мерцательной скотоме не появляется.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

    • осмотр глазного дна;
    • томография головного мозга;
    • УЗИ глазного яблока;
    • анализ полей зрения;
    • проверка на реакцию зрачков на свет.

    Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

    Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

    Лечение

    Чтобы справиться с данной патологией, необходимо в первую очередь устранить породившую ее причину. Так, если мерцательная скотома возникла как следствие нервного перенапряжения, показан прием подходящих успокоительных и седативных лекарств. Можно принимать всем известную валерьянку или более современный Новопассит — нужный медикамент сможет посоветовать врач.

    Необходим также прием средств, положительно влияющих на мозговое кровообращение. Это могут быть Эмоксипин, Пирацетам и их аналоги.

    Обычно при данном заболевании основное лечение обязательно дополняют вспомогательным, витаминным. Если к тому имеются соответствующие показания, назначается прием следующих препаратов:

    • спазмолитиков;
    • сосудорасширяющих;
    • антивоспалительных;
    • анальгетиков и др.

    Кроме того, важно не забывать, что помогут быстрее избавиться от данного заболевания отказ от вредных привычек и полноценное питание. Что такое гиперметропия слабой степени, советуем прочитать нашу статью тут.

    Первая помощь

    Узнаем, как следует поступать при начавшемся приступе мерцательной скотомы.

    Итак, первым делом человеку надлежит в этом принять горизонтальное положение. Важно также успокоиться, желательно выпить чаю с ромашкой или лимоном. Полезен при приступе скотомы и кофе.

    Рекомендуется принять нитроглицерин или валидол (под язык). Также для улучшения состояния можно вдыхать пары Амилнитрита (путем смачивания ватного тампона лекарственной жидкостью). Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых можно узнать здесь.

    Вдыхать пары Амилнитрита можно не более двух минут.

    Отметим, что своевременное начало терапии приводит в большинстве случаев к успешному излечению мерцательной скотомы.

    При беременности

    Этот симптом беременные женщины чаще всего наблюдают в первом триместре. Причинами в данном случае служат несоблюдение распорядка дня, режима, авитаминоз, неправильное питание, переутомление. Редко когда мерцательная скотома сопровождает женщину на всем протяжении беременности.

    Самостоятельно лечить скотому в данном случае опасно вдвойне, поскольку речь еще идет и о здоровье плода. В том числе беременным запрещено применять какие-либо народные и домашние способы лечения.

    Общие рекомендации в данном случае следующие:

    • побольше находиться на воздухе, прогулки;
    • минимизировать тяжелые физические нагрузки;
    • общеукрепляющая зарядка;
    • минимум стрессов и переживаний.

    Различные нетрадиционные методы лечения вроде иглотерапии, рефлексотерапии и т.п. возможны только с одобрения врача.

    Осложнения

    полная и частичная скотома

    Мерцательная скотома — заболевание довольно опасное. И самостоятельно лечить его нельзя ни в коем случае. Таким образом можно только потерять драгоценное время, а положительного результата так и не добиться.

    Отметим, что если вовремя лечение (адекватное и профессиональное) не началось, вероятно развитие уже необратимых последствий. Это:

    • косоглазие;
    • отслоение сетчатки;
    • полная потеря зрения.

    Кроме того, в некоторых случаях скотома является симптом инсульта, мозговых абсцессов и опухолей. В этом случае отсутствие своевременного лечения особенно опасно, и может привести даже к летальному исходу.

    Профилактика

    Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать тут.

    Также рекомендуется минимизировать уровень стресса в своей жизни. Если это невозможно, стоит попить успокоительные, рекомендованные врачом.

    Важно следить за общим состоянием своего здоровья, особенно за давлением, а также уровнем сахаров в крови.

    Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

    Мерцательная скотома (глазная мигрень): симптомы, причины, лечение, формы

    Мерцательная скотома представляет собой острое нарушение зрительных функций, которое возникает с регулярной периодичностью.

    Термин «скотома» происходит от греческого слова skotos (темнота) и обозначает область сетчатки глаза с частично измененной остротой зрения. Такой дефект не охватывает все поле зрения и не доходит до его границы.

    Этот «слепой участок» окружен нормальными или в какой-то степени сохранными световоспринимающими элементами глаза.

    Определение заболевания

    Проявление мерцательной скотомы называют «глазной мигренью». Мерцательная скотома является наблюдаемой «аурой» мигрени. Провоцируют возникновение «ауры» изменения, происходящие в биохимической и электрической активности нервных клеток затылочной коры. То есть той части центральной нервной системы, которая «отвечает» за зрительную информацию.

    Мерцательная скотома создает ощущение искажения изображения, воспринимаемого зрением. Человек видит «мерцание», возникающее в виде ломаного контура. Восприятие своеобразной «ауры» продолжается в промежутке до получаса. В некоторых участках зрительное восприятие в принципе пропадает. Подробнее про скотомы в поле зрения узнайте по ссылке.

    Глазная мигрень в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой (рвотой) и сильной головной болью.

    Такое нарушение зрительного восприятия является преходящим.

    Виды и классификации

    Специалисты выделяют:

    • Скотому, существующую в поле зрения здорового глаза (физиологическая скотома);
    • Патологическую скотому, которая вызывается рядом офтальмологических заболеваний (например, глаукомой или отслоением сетчатки);
    • Положительную скотому. В этом случае человек ощущает дефект зрения как темное пятно;
    • Отрицательную скотому. Она может быть обнаружена только при обследовании глаз;
    • Мерцательную скотому, «глазную мигрень».

    В зависимости от формы дефекта различают дугообразные скотомы, «ауры» с неправильным контуром, клиновидные, круглые, овальные, кольцевидные скотомы. Также специалисты, ориентируясь на специфику развития патологического процесса, выделяют несколько видов глазной мигрени:

  • Ретинальная форма мерцательной скотомы. В этом случае выпадает центр поля зрения. Этот дефект зрительного восприятия настолько силен, что может вызвать временный приступ слепоты на оба глаза;
  • Офтальмоплегическая форма мерцательной скотомы. Этот вид болезненного состояния называют также болезнью Мебиуса. Глазная мигрень в этом случае характеризуется нарушением нормального функционирования глазодвигательного нерва.
  • Ретинальная форма мерцательной скотомы

    Встречается также ассоциированная базилярная мигрень. Для такого состояния характерно двухстороннее нарушение зрения. Ряд симптомов позволяют заподозрить поражение ствола головного мозга.

    Причины возникновения

    В отличие от патологической скотомы, глазная мигрень вызывается не офтальмологическими расстройствами. Ее основная причина – в сосудах, вызывающих нарушение кровотока и расстройство функций зрительного анализатора в коре головного мозга. То есть мерцательная скотома вызывается в большей степени неврологическими расстройствами.

    Такое расстройство центральной нервной системы может вызывать также потерю сознания, нарушение речевой способности и другие неврологические проблемы.

    Приступы глазной мигрени могут быть вызваны многочисленными факторами:

  • Длительный период недостатка сна, переутомление в результате усиленной умственной работы, эмоциональное перенапряжение, депрессия.
  • Погодные процессы, частые перемещения из одного климатического пояса в другой.
  • Гипоксия.
  • Ощущение резких или острых ароматов.
  • Курение.
  • Колебание гормонального фона.
  • Мерцающие источники света в помещении.
  • Чрезмерное физическое перенапряжение.
  • Болезни, вызываемые изменением структуры артерий головного мозга.
  • Употребление шоколада, твердых сыров, копченых продуктов, кофе, вина в чрезмерных количествах.
  • Использование ряда лекарственных средств также может вызвать появление мерцательной скотомы.

    Симптомы

    Проявления глазной мигрени вызывают трудности зрительного восприятия, иногда значительные.

    Наиболее характерным симптомом мерцательной скотомы является «аура», воспринимаемая в поле зрения, то есть в пространстве, которое зрительно воспринимает человек, не изменяя направления взгляда.

    Мерцательная скотома вызывает иллюзорное ощущение световых форм: светящихся линий, зигзагов, искр, колец, блеска и др. Это явление может быть фотопсией или же сцинтиллирующими скотомами. Затем из поля зрения исчезают (симметрично в двух глазах) отдельные фрагменты.

    Затемненные участки, то есть собственно скотомы, невелики по размерам. Однако, их величина и расположение в поле зрения могут изменяться, занимая до половины видимого пространства. Подробнее про выпадение полей зрения тут.

    Зрительная аура при мерцательной скотоме

    В тех случаях, когда скотома перемещается в центральную область глаза, человек ощущает чрезвычайно быстрое снижение зрения. При перемещении затемненного участка в периферическую область поля зрения, способность видеть возобновляется.

    Продолжительность восприятия «ауры» – до получаса. Затем появляются сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Ощущение боли постепенно нарастает и носит пульсирующий характер.

    Однако головная боль сопровождает мерцательную скотому не всегда.

    Проявления визуальных эффектов, связанных с глазной мигренью, полностью обратимы. Кроме того, осмотр глазного дна в момент приступа не выявляет никаких патологических изменений.

    Возможные осложнения

    Мерцательная скотома вызывается аномальной работой части коры головного мозга. Механизм действия глазной мигрени пока недостаточно ясен.

    Специалисты связывают возникновение мерцательной скотомы с изменениями в артериях мозга.

    И хотя для самого приступа глазной мигрени возникновение осложнений не характерно, важно помнить, что мерцательная скотома бывает предвестником тяжелых расстройств центральной нервной системы.

    Заболевание, продолжающееся длительный период времени может провоцировать расширение желудочков и субарахноидального пространства, образование локальных участков инфаркта и атрофии вещества мозга. Кроме того, при развитии приступа возможна временная потеря зрения.

    Диагностика

    Диагноз «глазная мигрень» может быть поставлен по результатам обследования, которое включает:

    • Данные анамнеза;
    • Осмотр, позволяющий оценить объем движений и реакции зрачков, состояние передних отделов глаз;
    • Инструментальные обследования.

    Инструментальные методики, помогающие в постановке диагноза важны для того, чтобы выявить или исключить возможность органической патологии глаз. В качестве подобных методов применяются офтальмоскопия, МРТ мозга, периметрия и ангиография. МРТ и ангиография могут помочь обнаружить проблемы в области задней мозговой артерии и ишемию коры головного мозга.

    Процедура компьютерной периметрии

    Однако при данной патологии диагноз можно поставить только на основании специфических симптомов при наличии многочисленных приступов скотомы.

    Лечение

    В связи с тем, что острый дефект зрения провоцируют изменения, происходящие в центральной нервной системе, лечение глазной мигрени проводится неврологом, который наблюдает динамику изменения состояния пациента. Лечение мерцательной скотомы проводится как в острый период, так и в промежуток между приступами.

    Медикаменты

    Для купирования приступа глазной мигрени больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

    В тех случаях, когда протекание приступа имеет легкую форму, возможно использование лекарственных средств в форме таблеток. В случае развития тяжелых приступов применяются комбинированные анальгетики.

    В некоторых случаях могут быть назначены успокаивающие препараты и лекарства, способствующие расширению сосудов мозга.

    Иногда возникает необходимость в немедленной госпитализации. Больному может понадобиться проведение интенсивной терапии: дегидратация мочегонными средствами, а также введение системных глюкокортикостероидов.

    В некоторых случаях назначается введение нейролептиков. В период между приступами врач назначает пациенту медикаментозную терапию, препараты для которой подбираются индивидуально.

    При назначении лекарственных средств обязательно принимаются во внимание факторы, провоцирующие развитие глазной мигрени.

    Больному необходимо осознавать важность регулярного приема основных лекарств при заболеваниях сердечно-сосудистой, а также дыхательной системы.

    Профилактика

    Профилактика мерцательной скотомы напрямую зависит от конкретных причин, вызывающих патологическое состояние у данного пациента. Это могут быть мероприятия по нормализации режима, достаточное количество сна, рациональное выстраивание рабочей нагрузки.

    В некоторых случаях необходимостью становится исключение из меню продуктов с высоким содержанием тирамина или витамина В1. Предупреждают развитие мигрени занятия различными видами физической активности.

    Важно как можно тщательнее следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов.

    Полезным считается профилактические сеансы массажа, рефлексотерапии, гидротерапии. В некоторых ситуациях в качестве профилактики глазной мигрени показаны сеансы психотерапии.

    Людям, страдающим приступами мигрени важно как можно раньше обследоваться у профильных специалистов: невролога и офтальмолога.

    Видео

    Выводы

    Мерцательная скотома (глазная мигрень) проявляется как частичное выпадение изображения в поле зрения, сопровождающееся «аурой». Однако органических изменений глаз в момент приступа не наблюдаются.

    В основе зрительной дисфункции лежит неврологическая патология, которая вызывается нарушением работы зрительного анализатора коры головного мозга. Причины развития заболевания точно не ясны. Провоцируют развитие приступов глазной мигрени психоневрологическое перенапряжение, слишком сильная физическая или психическая активность и ряд других факторов.

    Важно помнить, что самолечение скотомы в домашних условиях ни в коем случае недопустимо.

    Глазная мигрень проявляется как последствие нарушения кровотока в некоторых областях корковых и подкорковых зрительных анализаторов, то есть может быть предвестником серьезных заболеваний.

    Лечение в этом случае подбирается индивидуально. При появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам: неврологу и офтальмологу.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Медучреждения, в которые можно обратиться

    Вегетососудистая дистония — изменение в нервном статусе организма человека, характеризующееся нарушением общего состояния и недомоганием больного.

    Дистония встречается в любом возрасте, но все-таки чаще у девочек 8-7 лет. Заболевание может протекать в двух формах: постоянном течении заболевания и периодическими углублениями симптомов или приступообразно по типу кризов.

    Провоцирующими факторами в возникновении кризов могут выступать различные состояния, к примеру, стресс, переутомление при различных нагрузках, требующих напряжения мышления или физической силы, злоупотребление алкоголем, курением, инфекционными заболевания.

    Симптомы вегетососудистой дистонии

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Пациент, страдающий подобным заболеванием, отмечает слабость, бессонницу, снижение настроения, повышенную утомляемость. У больного могут появляться симптомы отклонения в работе нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем. Нарушения в работе этих систем выражаются в следующих симптомах: обмороки, головные боли, головокружения, непрятные ощущения, боли в животе, проблемы с кишечником, повышение или снижение артериального давления, боли в сердце, затруднения дыхания, одышка, частые мочеиспускания.

    Диагностика вегетососудистой дистонии

    Самостоятельно больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно. В условиях больницы сначала пациенту производятся обследования, которые необходимо проводить при патологии системы организма, на которую жалуется больной. Первостепенно интерпретируют общеклинические анализы биологических жидкостей (мочи и крови).

    Для исключения патологии сердечено-сосудистой системы выполняется электрокардиография и эхокардиография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости исключает поражение пищеварительного тракта. Неотъемлемой частью дообследования пациента выступают различные методы диагностики центральной нервной системы, что косвенно может послужить фактором отклонений работы вегетативной системы.

    Для этого используется электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

    Особую роль в диагностике играет сбор гинеологического анамнеза, что определяет наследственную предрасположенность по этому заболеванию.

    Заболевание вегетососудистой дистонией с ваготонией характерно для семей, где встречаются следующие болезни: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, нейродерматит. В противоположность им семьи с симпатикотонией — гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

    После проведения лабораторных и инструментальных исследований обязательны консультации многих специалистов таких, как невролог, окулист, эндокринолог, оториноляринголог, а иногда и психиатр.

    У большинства больных вегетососудистой дистонией отмечается метеозависимость, и при быстрой смене погоды у них ухудшается состояние. Чувство страха, боязнь смерти, панические атаки неотъемлемые спутники дистонии.

    Первостепенными факторами возникновения болезни выступает наследственная предрасположенность, но если придерживаться грамотного режима отдыха и труда, питаться здоровой пищей, то зачастую удается избежать возникновения заболевания.

    К примеру, пациентам с высоким уровенем артериального давления необходимо избегать употребления в пищу много соли, жареного, жирного, мучного. Пациентам с низким артериальным давлением необходимо снизить употребление продуктов с большой концентрацией йода, натрия и калия.

    В том числе борьба с малоподвижным образом жизни, переутомлением и стрессами, соблюдение режима сна и бодрствования позволяют избежать прогрессирование заболевания.

    Лечение вегетососудистой дистонии

    Терапия при вегетососудистой дистонии должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозную поддержку, но и соблюдение режима труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических нагрузок, положительный эмоциональный настрой. В начале лечения предпочтение отдается не медикаментозной терапии, а физиотерапевтическим методам лечения, массажу, иглорефлексотерапии.

    Биодобавки и лекарственные травы также способствует нормализации вегетативного статуса больного. В случае неэффективности вышеперечисленной терапии используют медикаменты, способствующие нормализации отклонений в различных системах организма, в том числе санация хронических очагов инфекций, эндокринной патологии, антидепрессивные препараты, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

    В случае своевременного выявления заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный. При запущенных формах вегетососудистой дистонии в патологический процесс вовлекаются различные органы, что в последствии приводит к хроническим болезням нервной системы, пищеварительного тракта, сердца, легких и т.д.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    • Фенибут (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи в разовой дозе для взрослых от 20 мг до 750 мг, для детей — от 20 мг до 250 мг.
    • Глицин (препарат, улучшающий метаболизм головного мозга). Режим дозирования: применяется сублингвально или трансбуккально. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таб. 2-3 р/сут., курс лечения — 7-14 дней. Курс лечения можно увеличить до 30 дней, при необходимости курс повторяют через 30 дней.
    • Пирацетам (Ноотропил) — ноотропный препарат. Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью в дозе 2,4-4,8 г/сут. в 2-3 приема.
    • Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм). Режим дозирования: внутрь, после еды в суточной дозе 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут.). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес.
    • Анаприлин (антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от времени приема пищи. При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг). При нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

    Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    • Надежда 2017-08-17 20:46:42

      Добрый день. Объясню сначала, что да как. Месяца 3-4 назад у меня резко ухудшилось состояние. Я ехала в маршрутке, и у меня в прямом смысле, начались “зависания”. Как будто, осознание всего вокруг…

    • Иван 2017-03-02 09:08:19

      Здравствуйте! Сколько у вас будет стоить полное лечение ВНС (ВСД)?

    • Игорь 2016-11-17 00:10:31

      Добрый день! Зовут меня Игорь! Мне 38 лет. Год назад появилась отрыжка сделал кучу анализов фгдс, УЗИ всех органов, мрт, куча анализов нужных и ненужных. Выявили признаки дискинезию и холецистит с…

    • Алла 2016-11-11 09:59:55

      Здравствуйте,я лечусь с марта парокситином в дозе 20 мг,уходила на 10 мг становилось не очень хорошо,но жить с трудом можно,на 5 мг вообще никак. Симптомы такие,тонус шеи с передергиванием мышц( как…

    • Алла 2016-11-08 18:33:54

      Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня такая ситуация случилась полтора года назад. Умерла свекровь,потом сама чуть не умерла от внематочной беременности,начало подниматься давление,появился…

    • Лера 2016-11-03 14:30:19

      Девушка. 27 лет. Два года назад стала беспокоить постоянная нехватка воздуха. Делала томографию головного мозга, узи сердца,органов брюшной полости. Флюорографию. Анализ крови. Всё в норме…

    • Роман 2016-09-20 00:46:12

      Температура при ВСД может быть? В области 37 – 37.2.
      Поставили этот диагноз ВСД из-за температуры и боли в голове. Так же еще врач сказал провести такой тест: мерить температуры под правой подмышкой…

    • Снежана 2015-11-27 23:37:27

      Здравствуйте, год назад просто резко ухудшилось состояние и начались приступы ,учащенное сердцебиение,головная боль,головокружение,тошнота,онемение всех кончиков пальцев, чувствую как бьется сердце…

    • Наталья 2015-05-30 10:56:31

      Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня 2 месяца назад начались головокружения и очень повышенная раздраженность, плаксивость.Ходила к невропатологу, он прописал мне паксил по пол таблетки 20…

    • сергей 2015-05-25 13:55:48

      Здравствуйте, мне 17 лет, у меня все время потеют ладони при этом они холодные, все время по мелочам начинаю волноваться, бывает изза этого поднимается давление до 100 на 150, всего трусит, бывает…

    • Иван 2015-04-08 21:25:31

      Уже почти 2 месяца мучаюсь от набора симптомов (нехватка воздуха, неполный вдох, тахикардия- пульс долго приходит в норму после физ. нагрузки, редко- головокружение, диарея, чувство перебоев сердца)…

    • Алина 2015-03-10 21:29:46

      Добрый вечер. Меня каждую ночь мучает нехватка воздуха, дискомфорт в грудном отделе, чувство что сердце остановится, страшно очень, днём голова тяжёлая, перед глазами всё расплывается, это характерно…

    • Надежда 2015-02-03 20:08:05

      Стоит ли сбивать давление? У меня всд, я очень часто нервничаю и переживаю. из-за этого поднимается давление 140/90…100.раньше принимала эналоприл, но потом перестала уже как год. Заметила что…

    • Ренат, 30 лет 2015-01-29 23:05:49

      Здравствуйте. Может ли при вегито-сосудистой дистонии болеть глаза и повысится моргание?

    • Алексей 2015-01-22 20:23:55

      Здравствуйте. Мне 25. Болит голова. сделал ЭЭГ. ЭхоЭГ, РЭГ. Сказали что с мозгом все впорядке. Но написали следующее: На ЭхоЭГ смещений нет. Желудочковый комплекс расширен до 7 мм. Нейрокраниальная…

    • антон 2014-08-11 17:05:36

      Мне ставят ВСД, но говорят что это не болезнь и ее не лечат, а что же мне делать, если мне плохо?

    Как правильно поставить диагноз ВСД?

    В настоящее время полностью пересмотрен подход к ВСД как заболеванию. Она признана синдромом, то есть целым комплексом расстройств с устойчивыми признаками, сопутствующим многим заболеваниям. Диагноз ВСД может являться сопутствующим признаком множества болезней. Его лечат врачи различных специальностей в зависимости от каждого конкретного случая.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Что понимается под диагнозом ВСД

    Хотя причины ВСД не выяснены до конца, считается, она возникает из-за плохого кровообращения в головном мозге. Предполагается, что система сосудов или сердце не выдерживают воздействия стресса или других неблагоприятных факторов, что приводит к нарушениям в работе вегетативной нервной системы. В итоге возникают различные болезни органов и систем человеческого тела.

    ВСД может возникать как следствие следующих состояний:

  • СВД.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Очаговая инфекция.
  • Митохнодриальные заболевания.
  • Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
  • Гормональная перестройка.
  • Гиподинамия.
  • Аллергические заболевания.
  • Расстройства или особенности личности.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Нервные заболевания.
  • Неблагоприятные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.
  • Помимо внутренних причин, способствующих возникновению ВСД, существуют факторы внешнего воздействия. Любая этиология приводит к нарушению работы главных координирующих структур организма, гипоталамических, и расстройствам регулирования сердечно-сосудистой системы.

    Экзогенные причины ВСД:

    • Травмы головы;
    • Переутомление;
    • Вирусные или другие инфекционные недуги;
    • Злоупотребление табака, кофеина, алкоголя;
    • Факторы химического и физического характера, такие как радиация, вибрация, интоксикация и т. п.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Предполагается, что чаще всего ВСД появляется вследствие наследственных нарушений регуляции вегетативной нервной системы, таких как:

    • Чрезмерная реактивность координирующих структур или их функциональная недостаточность;
    • Ненормальная чувствительность рецепторов периферической нервной системы;
    • Особенное протекание выборочных метаболических процессов.

    Также самые распространенные причины дистонии:

  • Гормональные перестройки.
  • Органические поражения ЦНС.
  • Современный подход определяет, что синдром ВСД – это совокупность проявлений и симптомов, основная причина которого, поражение структур гипоталамуса из-за наследственной предрасположенности.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Классификация ВСД

    В норме вегетативная нервная система функционирует как гармоничная совокупность двух систем: парасимпатической и симпатической. Первая оказывает тормозящее влияние на тонус мышц и сосудов, работу всего организма для успешного преодоления стресса, других неблагоприятных воздействий. Симпатическая система влияет противоположным образом, возбуждающе.

    При дисбалансе между ними и возникают многочисленные сбои, провоцирующие синдром ВСД. Название синдрома в первую очередь отражает нарушения сосудистого тонуса, связанного с вегетативной нервной системой. Можно классифицировать типы дистонии:

    • Гипертензивная;
    • Гипотензивная;
    • Смешанная;
    • Кардиалгическая.

    При ВСД по гипертоническому типу наблюдается стойкое повышение АД более нормы вследствие сосудистого гипертонуса. Это проявляется головными болями, сердцебиением, потливостью, нарушениями терморегуляции.

    Гипотензивный вид характеризуется понижением АД, менее нормального, из-за гипотонуса сосудов. Что ведет к головокружениям, слабости, повышенной утомляемости, обморокам. Возможна потливость при пониженной температуре тела.

    Смешанный вид проявляется нестабильностью АД и возникновением всех вышеописанных признаков.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    При дистонии по кардиалгическому типу у пациента наблюдаются боли в сердце различного характера. Они могут быть жгучие, острые, размытые, различной локализации. Возможны ощущения сердцебиения, с аритмией или без. При этом отсутствуют патологии, при которых могли бы присутствовать такие симптомы.

    Все типы ВСД могут протекать бессимптомно или с устойчивыми признаками. Из-за воздействия неблагоприятных факторов возможно возникновение обострений, кризов, представляющих опасность для пациента.

    Симптомы и проявления

    Больные ВСД предъявляют множество жалоб при обращении к врачу, у них присутствуют различные признаки расстройств. Это объясняется многообразием причин и видов этого синдрома. У пациентов наблюдаются симптомы:

    • Нарушения терморегуляции;
    • Кардиалгия;
    • Сердцебиение;
    • Невротические нарушения;
    • Астения;
    • Нарушения дыхания;
    • Головокружения;
    • Похолодание конечностей;
    • Расстройства сна;
    • Обмороки;
    • Дрожь в руках;
    • АД вне пределов нормы;
    • Нарушения функционирования ЖКТ;
    • Боль в суставах и другие.

    Всего могут возникать до 150 описанных признаков ВСД. Также выявлено около 32 отдельных синдромов при ВСД. Они характеризуются специфическими симптомами, которые могут быть периодическими и постоянными.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Клинические синдромы при дистонии объединяются в группы по нарушениям в системах:

  • Сердечной. Кардиальные синдромы: кардиалгический, брадикардический, тахикардиальный, гиперкинетический и аритмический являются самыми частыми при ВСД и характеризуются различными болями и ощущениями в сердце.
  • Сосудистой. При астеническом синдроме наблюдается слабость, утомляемость, метеозависимость, непереносимость нагрузок. Цереброваскулярный проявляется головокружениями, обмороками, шумом в ушах. При синдроме Рейно появляются миалгии, отеки тканей.
  • Желудочно-кишечной. Нейрогастральный синдром проявляется изжогой, запорами, метеоризмом.
  • Дыхательной. Гипервентиляционный синдром характеризуется ощущениями сдавливания грудной клетки, нехваткой воздуха, доходящей до удушья.
  • Мочеполовой. Признаки: импотенция, снижение либидо, учащенное мочеиспускание и т. п.
  • Костно-мышечной. Наблюдаются боли в мышцах и суставах, возможно появление уплотнений.
  • Нервно-психической. Психический синдром характеризуется повышенной эмоциональной чувствительностью, плаксивостью, нарушениями сна, тревожностью.
  • Терморегулирующей. Наблюдается повышение или понижение температуры тела, потливость, озноб.
  • Самый частый симптом вегето-сосудистой дистонии – боль разной интенсивности и локализации, отличающаяся постоянным характером. Возможны болевые ощущения без четкого места возникновения, размытые. Постановка правильного диагноза затрудняется из-за совпадения признаков дистонии и различных патологий органов и систем организма.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Диагностика и лечение

    Обычно первичное обследование пациента с ВСД проводит врач-терапевт. После изучения жалоб и проведения общих анализов больного ставится задача исключить заболевания с похожими симптомами. При подозрении на ВСД требуется консультации специалистов: кардиолога, невролога и других. Какой врач будет проводить основное лечение, зависит от патогенеза заболевания.

    Группа специалистов назначает комплексное обследование с применением методов:

    • Различных видов ЭКГ;
    • Реовазографии;
    • Гастроскопии;
    • Электроэнцефалографии;
    • МРТ;
    • Компьютерной томографии.

    На основании полученных данных выявляется ВСД и назначается соответствующая терапия. Ее лечат с помощью двух основных подходов: устранение провоцирующих заболеваний и симптоматическое лечение.

    Врач-невропатолог является главным специалистом по вегетативной нервной системе. Поэтому он лечит дистонию чаще всего, назначая медикаменты и физиотерапию. Используются успокоительные средства, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты.

    ВСД лечат массажем, иглорефлексотерапией, водными процедурами и другими подобными методами. Обязательно соблюдение пациентом здорового образа жизни. Широко используется санаторно-курортное лечение. Применяется адаптационная терапия.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Кардиальные синдромы лечит врач-кардиолог. Но все назначения сердечных препаратов бесполезны без применения средств, воздействующих на психику.

    Своевременное обращение к врачу при ВСД и правильная постановка диагноза помогают выявить опасные для жизни заболевания: паркинсонизм, диабет, гипертоническую болезнь и многие другие. Лечит дистонию тот врач, который специализируется на системе с нарушенным функционированием и, обязательно, невропатолог.

    Современная диагностика ВСД у взрослых и детей

    Точная диагностика ВСД – вопрос, ответ на который ищет не только врач, но и с нетерпением ждет сам пациент. В 21 веке повсеместность распространения данного синдрома настолько велика, что с ним сталкиваются не только взрослые, но и даже дети младшего школьного возраста.

    Насколько серьезно стоит относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии? И почему она так «помолодела»?

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    ВСД имеет в своей основе функциональную природу

    Еще совсем недавно такой диагноз впервые ставили ребенку подросткового возраста. Это происходило при обращении к педиатру с жалобами на частые головные боли, переутомление, упадок сил.

    Особой терапии в таких случаях не назначали, делая упор на общее оздоровление организма, прием растительных препаратов.

    Дальше больше, похожие вегетативные всплески стали проявляться и в младшем школьном возрасте.

    Почему такая тенденция?

    Некоторые врачи высказываются в пользу прямой связи ВСД с неврологией: клинические проявления выражаются во время гормональных всплесков у подростков, на фоне переутомления у детей и под влиянием совокупности негативных внешних факторов у взрослых. Почему-то проводить аналогию распространения синдрома с современным образом жизни никто не торопится. Но диагностических методов подтверждения, которые отвечают на главный вопрос – как определить ВСД, достаточно. Как диагностировать ВСД?

    Алгоритм исключения соматических заболеваний

    Чтобы отличить ВСД от других заболеваний со схожей симптоматикой квалифицированный врач проведет дифференциальную диагностику:

  • Отклонения в работе щитовидной железы провоцируют ощущения потливости, потерю веса, учащенное сердцебиение и другие симптомы. Дистония по кардиальному типу имеет аналогичные симптомы, поэтому назначают УЗИ органа и кровь на гормоны.
  • Следующим шагом станет снятие электрокардиограммы. Пациенты могут жаловаться на боли в области сердца, отдышку, и даже, иррадиацию под левую лопатку. Покалывание чаще внезапное, сильное, иногда каждый вдох дается с трудом. В этом и проявляется истинное коварство кардионевроза, без медицинского образования отличить его от патологий сердца невозможно. В то же время, врачу невооруженным взглядом часто заметна психосоматика пациента с неврозом. При необходимости может быть назначен мониторинг по Холтеру, Эхо-КГ (эхокардиография). Кроме вегетососудистой дистонии, имитирует сердечную боль всем известное заболевание остеохондроз.
  • Исследование глазного дна у окулиста позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. По их изменению косвенно врач подтверждает гипертоническую болезнь, сахарный диабет.
  • Далее методом исключения необходимо посетить врачей в зависимости от жалоб и наличия хронических соматических заболеваний.
  • Косвенно учитывают и фактор генетической предрасположенности: если в семье кто-то уже сталкивался с ВСД, вероятность его повторения резко возрастает.

    В процентном соотношении женщины чаще мужчин сталкиваются с нарушением тонуса сосудов.

    Всд и остеохондроз

    Вероятнее всего, клинические проявления остеохондроза провоцируют дистонию, так как она редко является первичным заболеванием. Остеохондроз, как это не печально, вылечить невозможно, в отличие от проявлений дистонии. Как отличить ВСД от проявлений отеохондроза?

    Различают заболевание шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. В зависимости от места поражения позвонков симптомы изменяются. За счет снижения высоты дисков уменьшается просвет между ними и сдавливаются сосуды, нервы. На запущенной стадии истонченные края позвонков и наросты на них дополнительно провоцируют болевой синдром.

    Остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах. Изменения в грудной части позвоночника вызывают сердечные боли. Прогрессируя, заболевание затрагивает все отделы позвоночного столба.

    Лечение в таком случае направлено на снятие острой фазы воспалительного процесса, купирование болевых симптомов. Иногда могут потребоваться седативные препараты.

    Поскольку проводится параллель с межреберной невралгией, терапия дополняется приемом витаминов группы В, никотиновой кислотой.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Остеохондроз может имитировать болезни сердца и других органов

    Жалобы пациентов перекликаются при Всд и остеохондрозе. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо сделать рентген отделов позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое обследование сосудов головного мозга.

    Обследование сосудов шеи и головы

    Доплерография сосудов является оптимальным диагностическим методом для распознавания ВСД. Процедура не занимает много времени и ничем не отличается от обычного ультразвукового обследования, однако с ее помощью врач оценивает несколько параметров:

    • степень кровенаполнения сосудов;
    • аномалии развития (например, врожденную извитость);
    • характеристики сосудов;
    • скорость кровообращения.

    Показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются следующие жалобы пациентов:

    • частые головные боли интенсивного характера;
    • головокружения;
    • слабость;
    • шум в ушах;
    • резкие перепады уровня давления.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    УЗДГ сосудов шеи

    Провести обследование можно в любом диагностическом медицинском центре. Стоимость его будет отличаться в зависимости от уровня квалификации врача, используемого оборудования и его функций.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ предоставляет информацию о функциональном состоянии кровеносной системы головного мозга. С его помощью получают следующие сведения, необходимые для постановки диагноза:

    • данные об анатомии и физиологических особенностях сосудов;
    • точное изображение сосудов в области исследования;
    • ранняя диагностика сосудистых изменений и назначение терапии.

    После исключения соматической патологии и на основании данных обследования врач распознает ВСД.

    Другие способы диагностики заболевания

    Определить наличие заболеваний дыхательной системы можно не только с помощью обзорной рентгенографии, но и используя компьютерную томографию легких, путем проведения дыхательных тестов.

    В случае наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при жалобах на боли невыясненной этиологии, назначают гастроскопию, УЗИ. Состояние печени и желчевыводящих путей оценивают после определения биохимического анализа. Воспалительный процесс подтверждается общим анализом крови, мочи.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    УЗИ органов брюшной полости

    Постановка диагноза и прогноз

    Чтобы выявить и определить заболевание, также необходимо тщательно изучить историю болезни больного.

    Вегетососудистая дистония возникает на фоне основных заболеваний: невроза, как последствие травм позвонков и после перенесенной ЧМТ (черепно-мозговая травма), на фоне аллергии, хронических очагов инфекции.

    Без устранения причины купировать симптомы бессмысленно, это принесет лишь временное облегчение.

    В тяжелых случаях при выраженных неврологических расстройствах больного направляют к психотерапевту, назначение седативных средств в комплексе с выяснением причины невроза помогает осознать пациенту истинную причину развития заболевания.

    Тяжесть течения патологии определяет выраженность симптомов, частота возникновения вегетативных кризов, степень стрессоустойчивости. В целом, прогноз при вегетососудистой дистонии благоприятный и не несет риска для жизни. Однако, в периоды обострения трудоспособность лиц, страдающих ее проявлениями, значительно снижается.

    Первые три дня после вегетативного всплеска являются основанием для ухода на больничный при резком ухудшении общего состояния. И это несмотря на отсутствие заболевания ВСД в международной классификации болезней.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Только врач сможет поставить правильный диагноз

    Если вы задаетесь вопросом, как выявить ВСД, начните с посещения терапевта. Главный ключ к успешному лечению – это принятие и осознание проблемы. После исключения соматических отклонений, остается одно, привести в порядок душевное равновесие.

    Иногда достаточно просто полюбить себя, научиться прощать ошибки. Добавьте в свою жизнь положительных эмоций и болезнь отступит.

    На медицинском языке, вы добьетесь восстановления равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

    Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов

    Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом.

    Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы).

    На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда. 

    Что такое вегетососудистая дистония?

    Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) – это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.  

    Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

    ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий: 

  • Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
  • Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае – не более, чем имитация бурной деятельности.
  • Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.
  • Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

    Диагноз всд (вегето-сосудистая дистония): что это такое, кто ставит этот синдром

    Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией? 

    Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает: 

    • Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
    • Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
    • Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
    • Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
    • Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
    • Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
    • Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.

    Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

    Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.

    Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

     В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90).

    Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е.

    это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.

    Правильный с нашей точки зрения подход

    Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

    • Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
    • Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
    • Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.

    Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония: болезнь или симптомокомплекс?

    • Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.
    • Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.
    • Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

    Почему так случается?

    Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

    Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов:симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

    Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе.Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

    Наверх>>>

    Толчок к заболеванию

    Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ ВСД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

    • Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с вегето-сосудистой дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
    • Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
    • Темперамент и особенности личности;
    • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
    • Гормональные нарушения;
    • Инфекционно-аллергические заболевания;
    • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
    • Смена климатических условий проживания.

    Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

  • Обменных процессов;
  • Иннервации внутренних органов;
  • Работы желудочно-кишечного тракта;
  • В системе свёртывания крови;
  • Деятельности эндокринной системы.
  • Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами вегето-сосудистой дистонии у детей.

    Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

    Наверх>>>

    Типы НЦД

    У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД.

    У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая.

    Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

    Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

    Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Типы вегето-сосудистой дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

    • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
    • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
    • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

    Гипертонический тип

    Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

  • Повышением артериального давления;
  • Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
  • Головокружением;
  • Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
  • Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
  • Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
  • Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
  • Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
  • Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
  • Изменением настроения (тоска и меланхолия);
  • Быстрой утомляемостью.
  • Гипотонический тип

    При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

  • Снижение артериального давления;
  • Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
  • Боли в сердце (кардиалгии);
  • Головокружения;
  • Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии вегето-сосудистой дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
  • Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
  • Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  • Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
  • Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
  • Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
  • Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
  • Холодный пот.
  • Когда нет согласия между отделами

    Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип вегето-сосудистой дисфункции.

    Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

    Наверх>>>

    Кризы вегето-сосудистой дистонии

    Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов.

     Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер.

    Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

    • Потливость и тошнота;
    • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
    • Снижение артериального давления и температуры тела;
    • Замедление пульса.

    После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

    Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность вегето-сосудистой дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  • Интенсивная головная боль;
  • Боль в сердце;
  • Повышение артериального давления и температуры тела;
  • Появление озноба;
  • Покраснение кожи или приобретение бледности.
  • Наверх>>>

    Вегетативная дисфункция и беременность

    Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться вегето-сосудистая дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни.

    Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке.

    И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

    Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Вегето-сосудистая дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

    Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие вегето-сосудистую дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

    Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

    Наверх>>>

    Болезнь или синдром?

    Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились.

    Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания.

    Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

    Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место.

     По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

    Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

    Наверх>>>

    Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия