Дцп или детский церебральный паралич, что это за болезнь, лечение у новорожденных детей

• ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.
• Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.
• Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития,  что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.
• Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

Чаще всего это обусловлено выраженной незрелостью и/или повреждением структур головного мозга с нарушением их взаимодействия, вызванные воздействием на ЦНС плода или новорожденного различных патологических агентов.

И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.

ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.

Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

• внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);
• тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);

  

• токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
• инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
• прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
• сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
• прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
• выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
• угроза прерывания беременности;
• сильный токсикоз;
• переношенная или многоплодная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• травмы в период беременности.

В 10% развитие ДЦП связано:

• с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
• патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
• роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
• активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
• воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
• сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

• 

  Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

• Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.
• Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

• Первое – это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.
• Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.
• Второе – у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.

• 

  При подозрении на ДЦП обратить внимание необходимо на следующие рефлексы:

• защитный;
• «ползанья»;
•  «опоры»;
• хватательный;
• рефлекс Моро;
• ладонно-ротовой рефлекс.

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше –  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки.

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

Изменение мышечного тонуса:

• 

  гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;

• гипотония – значительное снижение тонуса мышц.

Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.

Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.

Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.

Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.

Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.

Судороги.

Нарушения глотания, сосания.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

Отставание в физическом развитии:

• малыш долго не держит головку, не переворачивается;
• в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
• при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
• ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.

  

Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.

Отмечаются стойкие нарушения координации движений.

Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).

Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).

Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.

Парезы и параличи.

Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).

Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.

Стойкие нарушения сна.

Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.

Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

• отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
• появления ранних признаков болезни;
• уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития  ребенка;
• назначения дополнительных инструментальных исследований  – УЗИ головного мозга и МРТ;
• лабораторные обследования.

Также проводятся скрининговые методы исследования у беременных из группы риска:

• УЗИ органов и систем плода всем беременным в определенные периоды внутриутробного развития: 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности;
• двухэтапное обнаружение специфических биохимических маркеров в сыворотке крови беременной: 1 этап (определение ПАПП-А, ХГЧ), 2 этап (ХГЧ, АФП, эстриол) – отклонение от их нормальных показателей с высокой вероятностью указывает на аномалии развития определенных органов и систем плода.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о  применении внутриматочных диагностических методов:

• плацентоцентеза;
• биопсии хориона;
• кордоцентеза;
• амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

 И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача – невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка – для многих семей это имеет огромное значение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

Как распознать ДЦП у новорожденных — изучаем симптомы!

Детский церебральный паралич (ДЦП), если его вовремя распознать неплохо поддается коррекции. Основная проблема заключается в том, что молодые родители не знают, и не задумываются, что тот или иной симптом может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В данной статье рассмотрим ДЦП у новорожденных симптомы и варианты его первоначального лечения.

Общие сведения

Современная неврология имеет множество неприятных и опасных недугов, но наиболее непредсказуемый из них — детский церебральный паралич (не следует путать недуг с синдромом Дауна).

Характеристика данной болезни указывает на то, что данное заболевание не отдельный недуг, а целый комплекс неврологических нарушений, которые включают в себя несколько отделов головного мозга и соответственно могут вызывать большое количество симптомов, в том числе:

• снижение мышечной активности;
• нарушение координации;
• проблемы с движениями;
• речевые и слуховые нарушения;
• снижение интеллектуального развития.

Тот факт, что заболевание относиться к группе не прогрессирующих говорит о необходимости его коррекции и лечения.

Причины

Почему рождаются дети с ДЦП? Причин может быть несколько, в том числе:

Антеннальные (на этапе внутриутробного развития).

Постнатальные (после рождения).

Если речь идет о постнатальном периоде, то детей с ДЦП, приобретенным на данном этапе встречаются реже, чем те, для кого этот недуг является врожденным.

Факторы, провоцирующие развитие детского паралича:

• генетика (именно поэтому, чтобы понять какова вероятность рождения больного ребенка важно проводить генетический анализ и анализ на наследственность до зачатия либо на ранних сроках беременности, чтобы родить здорового малыша);
• недостаток кислорода (при регулярных гипоксиях во время вынашивания мозг недополучает кислород, что влечет формирование болезни);
• инфекции (арахноидит, менингит, энцефалит и т. п.);
• токсическое отравление (может возникнуть в результате приема сильнодействующих лекарств или отравления тяжелыми металлами, а также у мамы, ведущей нездоровый образ жизни);
• электромагнитное облучение;
• родовые травмы;
• недоношенность (ребенок, родившийся недоношенным рискует приобрести данный недуг в несколько раз больше, чем тот, чье рождение произошло в срок).

Несмотря на то что болезнь не прогрессирует, когда длительное время отсутствует должное лечение могут развиться серьезные последствия.

Признаки ДЦП у и грудничков

Признаки ДЦП у новорожденного подразделяются на ранние и поздние. Однако, первый месяц родители вряд ли смогут распознать наличие болезни, так как симптомы еще слабо проявляются. И тем не менее, если внимательно понаблюдать, у молочного грудничка первого месяца жизни можно обнаружить следующие признаки:

• ребенок плохо фиксирует голову (данный симптом проявится не сразу, так как в первые несколько недель малыш по физиологическим показателям не сможет ее зафиксировать);
• слабость в некоторых мышцах;
• наличие двигательных нарушений;
• заторможенное развитие (к примеру, ребенок не переворачивается в установленный срок или не начинает ползать);
• наличие безусловных рефлексов (хоботковый — при касании губ они выпячиваются в трубочку, ладонно-ротовой — при одновременном нажатии на ладошки приоткрывается рот, поисковый — при касании кончика рта ребенок поворачивает голову в ту сторону);
• повышенный тонус мышц;
• появление судорог.

Лучшее предупреждение недуга — внимательное отношение родителей к своему ребенку.

От двух месяцев

Как правило, у младенцев в 2 или в 3 месяца сложно диагностировать ДЦП, по той причине, что развитие каждого малыша индивидуально, и даже если ребенок немного отстает в развитии от нормы, не факт, что это проявление серьезного недуга (возможно, через небольшой промежуток времени он наверстает упущенное).

Отличаться двухмесячный малыш с ДЦП от обычного ребенка будет следующим:

• до двух месяцев мышцы младенца будут тугие и вялые, родители могут обратить внимание, на наличие тонуса, который пройдет к двухмесячному возрасту;
• асимметричность туловища (одна сторона может быть напряжена, в то время. Как остальная часть тела будет вялая и расслабленная, возможно, неполноценное развитие конечностей);
• малыш может не реагировать на громкие звуки (в идеале должна быть обратная реакция в виде моргания);
• ноги во время поднятия малыша перекрещиваются, отмечается их жесткость;
• тремор рук;
• проблемы с кормлением (малышу тяжело сосать и глотать в положении лежа);
• общее тревожное состояние, отсутствие аппетита.

Ранний признак, который действительно может указать на то, что с малышом не все в порядке, это регулярные (зацикленные) движения одной конечностью, при прижатии второй к телу. Кроме того, ребенок не может самостоятельно поворачивать головку.

Старше 6 месяцев

У детей до 1 года при наличии болезни отмечаются слабые потуги к подъему головы или ее поворотам. Такое явление сохраняется и в возрасте 6 месяцев. Кроме того, грудной шестимесячный малыш может демонстрировать наличие недуга следующим образом:

• при протягивании ручек, когда его хотят взять на руки он тянет только одну конечность, в то время, как вторая плотно сжата в кулак;
• угроза сохраняется, если грудничок по-прежнему испытывает проблемы с приемом пищи (такие же проявления, что и в три месяца, малышу сложно сосать грудь и глотать молоко);
• малыш не проявляет эмоции (нет улыбки, хотя в этом возрасте она уже должна быть, малыш не хмурится);
• присутствуют отставания в развитии (к шести месяцам ребенок уже должен уметь самостоятельно переворачиваться, в то время, как малыш с ДЦП этого не хочет делать).

Старше 10 месяцев

Проблемы, которые могут возникать в 10 месяцев уже более явно свидетельствуют о наличии расстройства центральной нервной системы.

Характерные для этого возраста симптомы могут проявляться следующим образом:

• ребенок не произносит звуков (нет стандартного лопотания, которое уже должно исходить от малыша);
• ползание дается таким детям с трудом (как правило, осуществляется переползание с использованием одной из рук и ног, в то время, как вторые конечности прижаты к телу и подтаскиваются по факту);
• психомоторное проявление заключается в том, что малыш не реагирует на собственное имя (должен поворачиваться);
• без посторонней помощи ребенок с нарушениями в развитии не сможет сесть и сидеть длительное время;
• чем тяжелее степень недуга, тем ярче будут проявления;
• повышенное слюнотечение;
• замедленная реакция.

Дети с диагнозом ДЦП могут выглядеть умственно отсталыми и в некоторых случаях, так оно и есть, ведь поражения головного мозга оказывает влияние и на умственное развитие, но, нельзя оценивать интеллектуальный уровень по внешнему виду. Так, в большинстве случаев интеллект малыша вполне соответствует интеллекту обычного ребенка, за тем лишь исключением, что детям с диагнозом детский церебральный паралич требуется больше времени для занятий.

Ребенок с признаками нарушений

12 месяцев и старше

Мальчик или девочка в годовалом возрасте уже должны уметь выполнять определенные процедуры, которые не поддаются малышам с проявлениями ДЦП, к примеру:

• могут присутствовать речевые нарушения (ребенок не может произнести простые слова — мама или папа, его речь напоминает мычание, но зачастую он просто молчит);
• нарушение моторики рук;
• эмоциональных проявлений может, также не быть;
• наличие проблем с пищеварением (запор);
• малыш не пытается ползать либо продолжает передвигаться, как описано выше, с использованием одной конечности, волоком.

С малышом можно провести один из нескольких возможных тестов. Так, на глазах у ребенка прячется игрушка (за спину или карман) и родитель старается включить его интерес, спровоцировать на поиски вопросом: «Куда делся мяч»? Ребенок на это никак не реагирует и даже не пытается найти спрятанную вещь.

Диагностика

Выявить наличие заболевания путем наблюдения малышом нельзя, можно лишь предположить, что с ним не все в порядке. Выявляться же недуг должен в специализированной клинике. И тут крайне важно обратиться туда как можно скорее, чтобы поставить верный диагноз и приступить к немедленному лечению.

Диагностика ДЦП позволяет не просто определить проблему, но и понять, какой конкретно участок головного мозга пострадал.

Комплексная диагностика в себя включает:

• неврологический осмотр (врач использует разнообразные неврологические тесты на определение наличия или отсутствия рефлексов);
• ультразвуковое исследование мозга (УЗИ)(назначается при наличии подозрения на недуг);
• электроэнцефалограмма (проводится в том случае, если среди симптомов присутствует судорожный синдром);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Важно, чтобы диагностику проводил опытный невролог, так как первоначально диагноз ДЦП не ставиться вовсе (предпосылкой для развития паралича выступает энцефалопатия).

Но есть вероятность спутать энцефалопатию с банальным тонусом мышц, в такой ситуации либо родители получат неверную информацию и не ребенок не начнет получать должное лечение, либо произойдет обратное, когда малышу необоснованно назначать лечение против болезни, которой у него нет.

Лечение

Выздоровление новорожденного при ДЦП полностью невозможно, однако, при регулярном и верном лечении можно добиться определенных результатов. Ребенок сможет нормально общаться со своими сверстниками, посещать обычную школу и о наличии недуга будут напоминать лишь отдельные мышечные проявления.

Лечить болезнь необходимо комплексно, используя максимально возможный арсенал, который назначит врач.

Так, к лечению относят:

• медикаментозное вмешательство (прием таблеток неизбежен, так как страдает нервная система, которая нуждается в подпитке извне при подобном заболевании);
• массаж (выполняется опытным специалистом, и, к сожалению, это не временная, а постоянная мера);
• ЛФК при ДЦП (постоянная процедура, которую необходимо будет осуществлять);
• операция (выполняется лишь при наличии показаний);
• нестандартные методики (гипсование, кинезиотерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия и т. п.).

Важно понимать, что выполнять все назначенные процедуры необходимо строго в соответствии с рекомендацией врача, иначе можно нанести вред пациенту.

Кстати, в особо тяжелых случаях лечение должно проходить в стационаре.

Последствия

Как указано выше, победить болезнь полностью не получиться, но облегчить состояние ребенка можно.

В случае если болезнь будет упущена из виду, возможно, формирование серьезных последствий, в том числе:

• нарушения речи;
• вывихи;
• контрактуры;
• деформация стопы;
• психологические и социальные проблемы (дети-инвалиды больше подвержены нервным срывам и подобным проявлениям);
• коммуникативные проблемы.

Что может привести к развитию осложнений:

• игнорирование рекомендаций лечащего врача по проведению лечения;
• отсутствие общения с малышом (больной ребенок это тоже личность, несмотря на его инвалидность и регулярное общение ему жизненно необходимо);
• выбор неверных способов передвижения;
• привыкание к неверным позам.

Итак, ДЦП у новорожденных выявить сложно, но, возможно, поэтому не стоит упускать из виду даже малейшие симптомы и при любых подозрениях следует обращаться к врачу. Вылечить может и не получиться, но сделать жизнь малыша ярче и интересней — вполне. ДЦП — это не приговор! Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Почему рождаются дети с ДЦП — провоцирующие факторы и причины

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

Провоцирующие внутриутробные факторы

В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди них

40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.

Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.

Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.

Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.

Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические

проблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.

Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.

Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.

Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.

Постродовые факторы

В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

Указанные факторы не являются единственными. Специалисты не скрывают, что в каждом третьем случае не удается выявить причину возникновения детского церебрального паралича. Поэтому были перечислены основные моменты, на которые стоит в первую очередь обратить внимание.

Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

Научные исследования

Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

По итогам были предоставлены следующие данные:

• если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
• если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
• при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
• родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

Читайте ещё

Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

В понятие «детский церебральный паралич» входит целый комплекс патологических синдромов, связанных с поражением отдельных зон головного мозга. Вследствие этого у детей с ДЦП нарушена способность нормально двигаться.

Чаще церебральными параличами страдают мальчики, и выражена болезнь у представителей сильного пола сильнее. Признаки ДЦП заметны у новорождённого крохи или проявляются в период до года.

Заболевание не прогрессирует, а если применяется правильное лечение, то состояние ребёнка во многих случаях улучшается.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.

Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).

Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.

Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.

Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.

Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

• Парезы;
• Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
• Нарушение осанки и тонуса мышц;
• Проблемы с проглатыванием пищи;
• Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
• Снижение функций органов слуха и зрения;
• Гидроцефалия;
• Хаотичные движения конечностями;
• Гипотериоз;
• Задержка роста;
• Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
• Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Формы заболевания

Как может проявляться болезнь:

Форма
Пораженный участок
Характерные признаки

Спастическая диплегия
Зоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей.
Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.

Атонически-астатическая
Мозжечок.
Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.

Гемипаретическая
Подкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность.
При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.

Гиперкинетическая
Подкорковые центры мозга.
Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.

Двойная гемиплегия
Одновременно оба полушария.
Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

Эффективные диагностические методики

Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

Реабилитация детей с ДЦП

В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

• Оксигенобаротераию;
• Бальнеотерапию и грязелечение;
• Электростимуляцию;
• Электрофорез.

Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

Медикаментозное лечение и помощь хирургов

Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка.

Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода.

Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

Причины ДЦП у новорожденных детей

• Общая характеристика причин
• Профилактические мероприятия

ДЦП – серьезная болезнь, которая особенно опасна для детей в младенчестве. Ее важно выявить на первом этапе развития. В таком случае удастся избежать серьезных последствий в будущем.

Причины ДЦП у новорожденных детей делятся на две группы:

• травмы, полученные внутриутробно;
• травма была нанесена во время родов или после их окончания.

Ученым удалось установить, что заболевание чаще всего развивается на фоне неправильного формирования ребенка во время беременности.

Патология распространяется в следующих случаях:

• ДЦП у ребенка является следствием генетических отклонений, которые ранее наблюдались у родителей.
• Мозг страдал от недостатка кислорода или кровоснабжения. Если такие проявления фиксируются в период вынашивания плода, то в несколько раз увеличивается риск развития недуга.
• Во время первого месяца жизни ребенок пострадал от серьезного инфекционного заболевания. Негативную роль может сыграть менингит или энцефалит.
• На организм ребенка или матери оказали негативное воздействие различные токсичные компоненты. Именно поэтому в период вынашивания плода не допускается принимать лекарства или работать на химическом предприятии. Негативную роль сможет сыграть постоянный контакт с ядовитыми смесями.
• Отрицательное воздействие оказывают также электромагнитные волны. На этом фоне повышается риск развития патологии в будущем.
• Организм ребенка пострадал от травмы во время родовой деятельности.

Общая характеристика причин

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют около 400 причин развития ДЦП. Они подразделяются на те, которые возникли в период внутриутробного развития, при родах или после появления крохи на свет. В момент постановки диагноза анализируется течение беременности. В этот период негативное воздействие на головной мозг плода могут оказать многие факторы.

На первой ступени по риску состоят дети, которые появились на свет раньше срока. У них еще не успели до конца сформироваться внутренние органы, поэтому в несколько раз увеличивается вероятность развития гипоксии.

Среди дополнительных причин следует отметить различные заболевания у матери (краснуха, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие). По статистике примерно 40% всех детей с ДЦП появились от матери, у которой ранее было диагностировано сложное заболевание в тяжелой форме.

Среди них большую роль играют инфекции, которые находятся в организме женщины в скрытой форме. Высокую степень опасности представляет краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.

Негативную роль в детском организме может сыграть прием лекарственных препаратов матерью. Именно поэтому их следует согласовывать с лечащим врачом.

У каждой женщины организм имеет свои особенности. Беременность также протекает в зависимости от работы внутренних органов и систем. ДЦП может образоваться на фоне физической или эмоциональной перегрузки. Негативную роль играет также несовместимость организмов матери и плода, сильный токсикоз.

Эти факторы чаще всего мешают нормальному развитию ребенка внутри утробы матери. К примеру, токсикоз развивается на фоне недостаточного снабжения клеток мозга кислородом. На фоне гипоксии достаточно часто страдают рефлексы будущего маленького человека.

ДЦП приводит к нарушению в работе мышц, поэтому нормальная двигательная активность становится невозможной.

Немаловажное значение играет образ жизни самой матери. В период вынашивания плода она должна оградить себя от стрессов и других психологических проблем. В ее жизни не должно быть алкоголя и транквилизаторов. В противном случае у малыша увеличивается вероятность развития церебрального паралича.

Гемолитическое заболевание у младенца может привести к ДЦП в будущем. Оно развивается на фоне отравления головного мозга токсичными компонентами. Такая клиническая картина развивается в случае печеночной недостаточности у матери или ребенка.

Советуем почитать:Внутриутробные инфекции у новорожденных и их лечение

Сложные роды не только угрожают жизни ребенка, но и опасны из-за последующих осложнений. ДЦП может возникнуть в случае наличия у женщины узкого таза или нарушений в его строении. Негативную роль может сыграть положение плода или слишком длинные роды. Медики уверены, что сложные роды бывают в том случае, если у малыша наблюдаются проблемы с внутриутробным развитием.

Ключевое значение играет также наследственная предрасположенность. По мнению многих ученых, именно эту причину считают главной. Чем большая степень родства с больным человеком, тем вероятнее будет обнаружена болезнь у ребенка в будущем.

После появления на свет ребенка риск развития недуга резко уменьшается. Однако невозможно полностью быть уверенными в его отсутствии. Повышает риск развития недуга низкая масса тела. Также заболевание может развиться в случае многоплодной беременности. Негативную роль может сыграть также травма, которая была полученная младенцем в области головы.

Указанные выше причины далеко не единственные, которые могут спровоцировать развитие ДЦП у ребенка. Однако на них следует обратить внимание и при необходимости взять состояние малыша под дополнительный контроль. Следует также отметить, что от недуга чаще всего страдают мальчики, чем девочки.

Профилактические мероприятия

Женщина в период беременности должна придерживаться схемы, которая позволит свести к минимуму вероятность развития ДЦП у плода:

• В период вынашивания существует специальный график посещения акушера-гинеколога. Будущая мамочка должна в точности ему следовать.
• Женщина должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
• Положительное воздействие на организм оказывает посещение курортов, а также употребление витаминных комплексов.
• В период вынашивания плода от употребления таблеток без назначения врача лучше всего отказаться.
• Полностью защитить ребенка от ДЦП можно только в случае отказа от употребления алкогольных напитков и курения.
• Женщина должна получить своевременное должное лечение инфекционных болезней.
• Ведение здорового образа жизни.
• Прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой, здоровый сон и полноценный отдых.
• Немаловажное значение играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки. Беременной женщине лучше всего отказаться от жареной, острой пищи.
• При наличии недомогания следует немедленно обратиться к врачу.

Только мама сможет рассмотреть первые признаки болезни

Во время родов следует производить только аккуратные манипуляции. Лучше всего отказаться от использования щипцов, ведь они могут травмировать младенца.

ДЦП – это патология, у которой практически нет склонности к прогрессированию. Заболевание негативно влияет только на двигательную систему. Если отклонений в мозговой деятельности нет, то заметно повышается вероятность положительного результата правильно проведенной терапии.