Менингоэнцефалит у детей симптомы, причины, последствия у взрослых

Одним из тяжёлых заболеваний, поражающих головной мозг, является менингоэнцефалит у детей и взрослых. Возникает он как вследствие первичного инфицирования мозговых структур, так и в виде осложнения других патологий. Чтобы не развились серьёзные последствия, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти соответствующую диагностику. По результатам обследования будет назначено адекватное лечение.

Что это такое

Если в организме происходит воспаление церебрального вещества и оболочек головного мозга, то такое состояние называют менингоэнцефалитом.

В силу незрелости иммунной системы и гематоэнцефалического барьера у маленьких детей данная патология возникает чаще, чем у взрослых.

Болезнь распространена повсеместно, однако некоторые её формы отличаются территориальной ограниченностью и сезонностью (например, комариный и клещевой менингоэнцефалит).

Возбудитель инфекции, проникнув в мозговые волокна, провоцирует воспалительный процесс, что приводит к ухудшению церебральной кровоциркуляции. В итоге повышается выделение ликвора (спинномозговой жидкости) и увеличивается внутричерепное давление.

Повреждение оболочек гемисфер становится причиной возникновения менингеального синдрома, а воспалительный процесс, затрагивающий ткани головного мозга, сопровождается формированием мелких и крупных очагов, приводящих к дисфункции и гибели нейронов (нервных клеток).

Между менингитом и энцефалитом имеется существенная разница. Если первое заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в оболочках головного мозга, то для энцефалита свойственно поражение тканей главного органа нервной системы. Однако, когда оба недуга сопутствуют друг другу, у больного диагностируют менингоэнцефалит.

Причины патологии

Главной причиной развития менингоэнцефалита у детей и взрослых выступают вирусы, бактерии, простейшие микроорганизмы и грибы, внедрившиеся в ткани головного мозга. Заражение может произойти из-за:

• Укуса насекомого. Некоторые виды менингоэнцефалитов отличаются трансмиссивным путём передачи. Заразное насекомое, являющееся переносчиком инфекции, при укусе человека заносит патогены в кровоток, что в дальнейшем провоцирует поражение церебральных тканей.
• Проникновения возбудителя через носоглотку. Здесь заражение происходит гематогенным путём с проникновением болезнетворных микробов в полость черепной коробки.
• Осложнения инфекционных заболеваний (ОРВИ, гнойный отит, туберкулёз, сифилис и пр.).
• Черепно-мозговых травм различной степени тяжести.
• Вакцинации (на фоне угнетённой иммунной системы).

Классификация

В неврологии энцефалитный менингит классифицируют в зависимости от причины возникновения и течения воспалительного процесса. Опираясь на первопричину, патология делится на:

• Первичную форму. Возникает в виде самостоятельной болезни из-за укуса клеща, зараженного арбовирусом, обострения вируса герпеса, заражения бешенством, нейросифилисом, тифом.
• Вторичную форму, возникающую в результате осложнения кори, туберкулеза, ветряной оспы, и других недугов инфекционного происхождения.

Менингеальный первичный энцефалит возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в головной мозг. Вторичный тип недуга зачастую развивается вследствие обострений инфекционного процесса, например, герпеса или туберкулёза.

По типу возбудителя инфекции менингоэнцефалит подразделяют на:

Вирусный (вызывается цитомагаловирусом, варицелла-зостер, энтеровирусом, вирусом кори, бешенства, простого герпеса).

Бактериальный (провоцируется гемофильной палочкой, листерией, стафилококком, риккетсией, туберкулёзной палочкой, менингококком, пневмококком).

Протозойный (развивается при поражении ЦНС простейшими микроорганизмами – агентами малярии, токсоплазмы).

Грибковый, диагностируемый в основном у пациентов, страдающих иммунодефицитом.

По типу течения патологии выделяют менингоэнцефалит:

• Серозный, характеризующийся образованием серозного отделяемого и увеличенной концентрацией лимфоцитов в кровяном русле.
• Бруцеллезный, при котором повреждаются мягкие оболочки мозга, что провоцирует образование бруцеллезных гранул. У больного регистрируют параличи, психоневрологические расстройства. Лечить патологию необходимо длительно.
• Гнойный, протекающий с наличием гноя и помутнением спинномозговой жидкости.
• Геморрагический, сопровождающийся нарушенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов и небольшими капиллярными кровоизлияниями.
• Туберкулёзный. Диагностируется у детей, не достигших одного года, и у взрослых, страдающих туберкулёзом. Проявляется вследствие вторичного воспаления оболочек мозга. Сопровождается регулярными болями в голове, общей слабостью, беспокойством, потерей аппетита, бессонницей.

В зависимости от характера развития болезнь подразделяют на такие типы:

• Молниеносный (зачастую заканчивается смертельным исходом через несколько часов после развития патологии).
• Острый (патологический процесс развивается в течение 1-2 дней).
• Подострый, с нарастающим симптомокомплексом в течение 7-10 суток.
• Хронический, при котором недуг протекает с периодическими обострениями и ремиссиями в течение нескольких месяцев либо лет.

Основная симптоматика

Менингитный энцефалит может вызывать различные симптомы. Многое зависит от вида патологии, причины её возникновения, типа протекания. Как только инфекция попадает в организм, наступает инкубационный период. В это время иммунная система человека пытается противостоять возбудителю, вызывая:

• приступы головной боли;
• вялость;
• повышенную чувствительность кожных покровов;
• потерю аппетита;
• ломоту в мышцах и суставах.

Продолжительность инкубационного периода зависит от крепости иммунитета и общего состояния организма. Часто он заканчивается через несколько часов, сменяясь острой стадией. Тогда наблюдаются следующие признаки:

• увеличенная температура тела;
• озноб;
• насморк;
• кашель.

Проникновение инфекции в мозг может вызывать психоз, галлюцинации, нарушение сна, сонливость. Наступление менингеального синдрома сопровождается:

• нарушением слуха и зрения;
• светобоязнью;
• высыпаниями красного цвета, исчезающими при надавливании;
• гипертонусом затылочных мышц;
• потерей координации движения;
• тошнотой;
• цефалгией.

Наиболее опасными признаками, являются бульбарные расстройства, при которых нарушаются речевые и глотательные функции, происходит сбой в работе дыхательных и сердечно-сосудистых органов. Такие дефекты часто закачиваются летальным исходом.

Менингит, как и энцефалит у новорожденных детей зачастую носит вирусный характер. В редких случаях возможно внутриутробное заражение, возникающее на фоне инфекционного недуга матери, появившегося в первом триместре вынашивания.

Общая симптоматика не отличается от признаков болезни у взрослых пациентов (судорожный синдром, одышка, лихорадка, рвота, кожная сыпь, непроизвольные подёргивания глазного яблока).

Патологию можно точно диагностировать при выявлении ранних симптомов:

• хватательного (с тоническим разгибанием пальцев ног при штриховом раздражении подошвы);
• Брудзинского (с самопроизвольным сгибанием нижних конечностей при наклоне головы);
• Кернига (с невозможностью разогнуть ногу в коленном суставе на согнутом тазобедренном суставе под углом 90 C);
• сильном болевом синдроме, возникающем при нажатии на веки.

Особенности болезни у детей

Менингоэнцефалит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он поражает детей. Вспышки заболевания нередко регистрируют в весенне-летний период, когда активируются клещи – основные переносчики инфекции. Дети проводят много времени на улице и подвергаются опасности быть укушенными насекомыми.

Степень тяжести менингита энцефалитного и характер его последствий зависит от возраста ребёнка, состояния его здоровья и своевременного оказания неотложной помощи. У мальчиков патология проявляется чаще, чем у девочек.

Диагностические мероприятия

Точно установить диагноз врач сможет после визуального осмотра больного и получения лабораторных анализов. Потребуется провести дифференциальную диагностику и отличить менингоэнцефалит от опухоли головного мозга, инсульта, токсического поражения ЦНС. Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза. На этом этапе выясняется вся информация о больном: наличие травм головы, укусов насекомых, перенесённых инфекционных болезней, проведение вакцинации и прочие факторы, касающиеся энцефалитного менингита.
• Осмотр невролога. Опытный врач с лёгкостью выявит менингеальные симптомы у пациента, а также очаговые неврологические признаки, указывающие на воспаление мозга и церебрального вещества.
• Изменения показателей крови. Увеличенная концентрация лейкоцитов свидетельствует об остром воспалении, а ПЦР-диагностика биоматериала позволяет выявить тип возбудителя инфекции.
• Компьютерная и магниторезонансная томография головного мозга с высокой точностью выявляет все изменения, протекающие в главном органе нервной системы.
• Поясничная пункция, помогающая определить состав ликвора, этиологию возбудителя и выяснить, по какому типу протекает патологический процесс (гнойный, геморрагический, серозный).

В тяжёлых случаях возможно проведение биопсии головного мозга, благодаря которой можно исключить паразитарный тип недуга и онкологию.

Лечебные меры

Терапевтические мероприятия проводятся в условиях реанимации либо в отделении интенсивной терапии. Основной протокол лечения базируется на устранении инфекции и купировании выраженных симптомов болезни. Уничтожить возбудителя инфекции помогают следующие группы медпрепаратов:

• Антибактериальные средства. В основном врачи назначают цефалоспорины в сочетании с ампициллинами. Лечебный курс может быть откорректирован с учётом результатов обследования и чувствительности патогенной флоры к активному компоненту.
• Противовирусные лекарства в сочетании с интерфероном используются при вирусном поражении организма.
• Атимикотики (Флуконазол, Амфотерицин B) применяют при наличии грибковой инфекции.
• Антипаразитарные средства совместно с антибиотиками или атимикотиками.

Предотвратить или устранить церебральный отёк помогают диуретики (мочегонные препараты) и глюкокортикостероиды. Поддержать жизнедеятельность мозговых клеток и не допустить их разрушения должны нейропротекторы и нейрометаболиты. Купировать сопутствующие клинические признаки патологии способны:

• сердечно-сосудистые средства;
• противосудорожные таблетки;
• дезинтоксикационные растворы;
• седативные медикаменты;
• психотропные препараты.

Больному полагается специальная диета, способствующая работе желудочно-кишечного тракта. В рацион включают разваренные каши, фруктовое и овощное пюре, мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты. Кроме медикаментозного лечения активно применяется физиотерапия (например, электросон, магнитотерапия и пр.).

Возможные осложнения и профилактика

При тяжёлом течении болезни врачи дают неутешительные прогнозы, ведь менингоэнцефалит может вызвать крайне неприятные последствия, как у взрослых, так и у детей с ослабленной иммунной системой. К тому же всегда сохраняется высокий риск летального исхода либо развития серьёзных осложнений, особенно у недоношенных новорожденных и детей до года:

• парез конечностей, паралич;
• судорожный синдром с генерализированными припадками;
• психические отклонения;
• потеря/снижение слуха и зрения;
• гидроцефалия;
• задержка умственного развития;
• инфекционно-токсический шок;
• повышенное внутричерепное давление;
• отёк мозга.

Воспаление, протекающее в головном мозге, зачастую оставляет у пациента пожизненный неврологический дефицит (недостаточность подвижности конечностей, притупление чувствительных, эмоциональных и интеллектуальных способностей), полноценно жить с которым практически невозможно. Ребёнок постоянно должен наблюдаться у невролога и регулярно проходить обследование.

Предотвратить развитие столь опасного заболевания, которое способно легко передаваться даже воздушно-капельным путём, можно при помощи вакцинации от:

• менингококка, вызывающего менингококковый энцефалит;
• возбудителя туберкулёза;
• гриппа;
• полиомиелита;
• кори;
• клещевого энцефалита и пр.

После отдыха на природе необходимо проверить всё тело ребёнка на предмет наличия клещей и их укусов. Кроме этого рекомендуется:

• закаляться;
• заниматься спортом;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• много ходить пешком;
• пропивать витаминно-минеральные комплексы;
• сбалансированно питаться;
• своевременно излечивать инфекционные и вирусные болезни.

От посттравматического менингоэнцефалита поможет уберечься правильная обработка ран, устранение ликвореи, приём противомикробных препаратов.

Особенности менингоэнцефалита у детей, его признаки и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалитом называется воспалительный процесс, затрагивающий оболочки и вещество головного мозга.

Несмотря на то, что мозг защищен гематоэнцефалическим барьером, который препятствует проникновению в него большинства чужеродных и токсичных веществ, часть патогенов все же способна проходить через него и вызывать воспаление.

Менингоэнцефалит, с учетом важности затрагиваемой им анатомической области, является жизнеугрожающим заболеванием.

Менингоэнцефалит характеризуется, в первую очередь, головной болью и различными расстройствами нервной системы

Причины и факторы риска

• Менингоэнцефалит чаще бывает инфекционным, но также может быть токсическим и аутоиммунным.
• Инфекционное воспаление может быть спровоцировано вирусами, бактериями, грибками, простейшими и паразитами.
• Наиболее частые инфекционные возбудители менингоэнцефалита:
• К инфекционным (паразитарным) возбудителям относятся Halicephalobus gingivalis из класса нематодов, возбудитель цистицеркоза (Taenia solium), эхинококк.

Заболевание может быть вызвано грибками Cryptococcus neoformans.

Следует отметить, что менингоэнцефалит паразитарного и грибкового происхождения встречается крайне редко.

Об аутоиммунном воспалении говорят, когда причиной поражения тканей, в данном случае тканей мозга и его оболочек, служит атака собственной иммунной системы. Аутоиммунный энцефалит может быть вызван антителами к белкам амилоидного бета-пептида, антителами к рецептору анти-N-метил-D-аспартата (анти-NMDA; анти-NMDA-рецепторный энцефалит) и некоторыми другими.

В крайне редких случаях встречается поствакцинальный менингоэнцефалит.

Формы заболевания

Формы менингоэнцефалита определяются его этиологией: инфекционный, аутоиммунный, а также неуточненной этиологии. По характеру течения он может быть острым и подострым.

Некоторые виды заболевания имеют типичные и атипичные, т. е. необычные, формы. Атипичные формы обычно характеризуются еще более серьезным прогнозом, так как необычная клиническая картина затрудняет диагностику, а значит, и адекватное лечение.

Стадии заболевания

В течении менингоэнцефалита выделяют начало (появление первых признаков), разгар и исход. Инфекционные виды заболевания имеют еще и продромальную, или скрытую (латентную) стадию, которая может протекать бессимптомно или иметь незначительные и неспецифические клинические проявления. Латентный период, т. е.

время от заражения до появления первых признаков болезни, может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от этиологии. Разгар болезни характеризуется выраженной и прогрессирующей симптоматикой.

Исходом может быть выздоровление или наступление смерти в том случае, если поражения мозга достигают критической отметки и затрагивают жизненно важные центры.

Некоторые виды болезни имеют характерные именно для них стадии. Например, в течении менингоэнцефалита выделяют три периода: стадию предвестников (соответствует продромальной), стадию возбуждения, стадию параличей.

Симптомы

Клиническая картина менингоэнцефалита в целом схожа с таковой при менингите.

Общими признаками являются изменения личности, поведения, нарушения мышления, а также физические симптомы: интенсивная головная боль, боль в шее, ригидность мышц шеи, гиперчувствительность к световым и звуковым раздражителям, судороги. Повышение черепного давления в результате воспаления проявляется нарушением зрения, головокружением, тошнотой.

Рассмотрим подробнее клинические проявления на примерах некоторых видов видов менингоэнцефалита.

Клещевой менингоэнцефалит

Воспаление мозга и его оболочек, вызванное вирусной инфекцией, передаваемой клещами, начинается остро, с повышения температуры тела до лихорадочных значений (38 °С и выше), озноба, сильного недомогания, головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, боли и ломоты в мышцах и суставах.

Для начальной стадии характерна гиперемия лица, шеи и верхней части груди, слизистых оболочек, инъекция склер (кровоизлияния в глаза), заторможенное сознание, которое позже может перейти в кому.

Позже появляется слабость в мышцах, парестезии (покалывания, онемение), затем эти группы мышц подвергаются парезам и параличу.

Клещи являются переносчиками вирусных возбудителей энцефалита

Герпетический менингоэнцефалит

Имеет продромальный (скрытый) период, длящийся несколько дней, во время которого отмечается нарастающее недомогание: повышается температура тела, появляется головная боль, тошнота, иногда рвота, слабость, утомляемость.

Отмечаются нарушения в поведении, которые постепенно прогрессируют, а также гиперчувствительность к внешним раздражителям, особенно к запахам, которая позже может трансформироваться в обонятельные галлюцинации. В некоторых случаях продромальный период отсутствует.

Разгар болезни характеризуется локальной неврологической симптоматикой (односторонний паралич, парез), когнитивными нарушениями (расстройство мышления, памяти), заторможенностью, появлением судорог.

Менингоэнцефалит, вызванный вирусом бешенства

Начало заболевания характеризуется появлением тревожности, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (световым, звуковым, тактильным), незначительным повышением температуры тела, нарушениями сна.

Уменьшается аппетит, появляется сухость во рту, потливость, тахикардия, боль в горле при глотании, иногда тошнота.

Обращают на себя внимания изменения в поведении, пациент становится нервным, грубым, раздражительным, избегает контактов с людьми.

На стадии возбуждения развивается неврологическая симптоматика, появляется фотофобия, экзофтальм, нарушения дыхания, повышается температура тела.

Характерен симптом водобоязни: больной испытывает жажду, но при попытке напиться у него возникает сильный, весьма болезненный спазм мышц глотки и гортани, это явление нарастает, и позже спазм может вызвать один только вид воды, ее журчание или упоминание о ней.

По мере прогрессирования болезни мучительные спазмы мышц глотки и гортани возникают в ответ на любые раздражители, даже на дуновение ветерка. Больным не хватает воздуха, и они начинают метаться, ища положение, в котором наступит облегчение, что окружающими и воспринимается как приступ бешенства. Больные могут испытывать галлюцинации, бредить.

Если на этой стадии не наступает гибель, развивается стадия параличей, во время которой пациент становится неподвижным, перестает реагировать на свет. Из-за поражения тазовых нервов развивается недержание мочи и кала. Температура тела продолжает повышаться (42 °С). И хотя больному становится легче дышать и пить, этот этап заканчивается летальным исходом.

Менингококковый менингоэнцефалит

Поражение мозга и его оболочек, вызванное менингококками, характеризуется острым началом – повышением температуры до лихорадочных значений, интенсивной головной болью, повышенной чувствительностью к любым раздражителям.

Характерной особенностью этого заболевания, отличающего его от менингоэнцефалита другой бактериальной этиологии, является то, что он часто сочетается с менингококцемией, т. е. циркуляцией менингококков в кровяном русле.

Она сопровождается появлением кожных высыпаний, вначале розеолезных или розеолезно-пустулезных, а позже геморрагических, образующих довольно большие кроваво-красные или багровые пятна на коже неправильной формы.

10 мифов о клещах и энцефалите

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

Как улучшить и сохранить память

Амебный менингоэнцефалит

Первичный амебный энцефалит вызывается неглерией Фоулера (Naegleria fowleri) – простейшим микроорганизмом, обитающим в водоемах с теплой пресной водой. Заражение происходит, когда амеба вместе с водой попадает в нос, а затем по обонятельному нерву – в головной мозг.

Скрытый период длится от 2 до 6 дней, после чего появляются интенсивные головные боли, приступы головокружения, расстройства мышления. Характерным признаком является снижение или отсутствие вкуса и обоняния. Позже появляются судороги в виде эпилептоподобных припадков, галлюцинации, нарушение равновесия, атаксия (разобщенность действия разных групп мышц при сохраненной мышечной силе).

Симптоматика нарастает, принимая угрожающий характер, вплоть до летального исхода, который обычно наступает в течение 10 дней.

Возбудитель первичного амебного энцефалита обитает в теплых водоемах

Другие виды амеб вызывают гранулематозный амебный менингоэнцефалит, который может протекать подостро, а в редких случаях способен принимать хронический характер со слабовыраженной симптоматикой.

Однако чаще заболевание начинается внезапно с неврологической симптоматики или с поражений кожи (при инфицировании Balamuthia mandrillaris). Характерны судороги, головная боль, когнитивные нарушения.

Симптомы постепенно нарастают до наступления летального исхода, который в случае острого течения болезни наступает за 7–10 дней, подострого – до 120 дней.

Анти-NMDA-рецепторный менингоэнцефалит

Чаще встречается у женщин, иногда связан с тератомой яичника (чем обусловлено одно из названий – острый ранний женский негерпетический энцефалит), нередко наблюдается у детей и подростков (с этим связано другое название этой болезни – острый негерпетический энцефалит молодых). Часто начинается с психиатрической симптоматики, что служит причиной диагностических ошибок (болезнь нередко принимается за острую шизофрению или другое психическое заболевание со схожими проявлениями), отмечается нарушение памяти, внимания. Позже появляются нарушения дыхания, повышение температуры, судороги, эпилептоподобные припадки и другая неврологическая симптоматика, что и служит указанием на непсихиатрический характер патологии. От других видов менингоэнцефалита отличается в целом благоприятным прогнозом.

Особенности протекания менингоэнцефалита у детей

Течение болезни у детей схоже с таковым у взрослых, возможно, отличие в более бурном течении заболевания, но и несколько лучшем прогнозе – у детей реже развиваются долгосрочные последствия, и они обычно носят транизторный характер.

Болезнь начинается остро, с высокой лихорадки (40-41 °С), сильной головной боли, которая не купируется анальгетиками и сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Ребенок может быть заторможенным или, напротив, возбужденным, маленькие дети могут монотонно кричать (менингеальный крик). Могут появиться галлюцинации, сопор, коматозное состояние.

Выражен менингеальный синдром (ригидность мышц шеи, поза легавой собаки – на боку с закинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, парестезии, болевые феномены).

Появляются судороги, однако следует иметь в виду, что судороги у детей могут быть вызваны высокой температурой (так называемые фебрильные судороги), поэтому они не обязательно свидетельствуют о поражении мозга и должны оцениваться только в сочетании с другими симптомами.

Коревой и ветряночный менингоэнцефалит чаще встречаются у пациентов детского возраста, поскольку вызваны инфекциями, которым подвержены в основном дети.

Диагностика

Клиническая диагностика заключается в оценке психического статуса пациента, сознания, очаговой неврологической симптоматики. Определяется наличие гипертермии, судорог, проводятся функциональные тесты. При сборе анамнеза обращают внимание на недавние события: перенесенные вирусные заболевания, купание в водоемах с грязной водой, укусы клещей или животных, контакты с больными и т. д.

Инструментально-лабораторное обследование включает:

• пункцию спинного мозга с анализом ликвора, т. е. спинномозговой жидкости (может обнаруживаться примесь крови, плеоцитоз, иногда микробные агенты);
• серодиагностика (ПЦР, лабораторное исследование крови, позволяющее определить тип вирусного возбудителя);
• лабораторный анализ смывов носоглотки;
• лабораторное исследование крови на наличие специфических антител (при подозрении на аутоиммунный характер заболевания);
• магниторезонансная томография (позволяет оценить состояние головного мозга и оболочек);
• компьютерная томография (с целью дифференциальной диагностики);
• электроэнцефалограмма (оценка степени поражения мозга и его функций);
• биопсия мозга.

Гнойный менингоэнцефалит

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями со схожей симптоматикой в зависимости от формы. Например, амебный менингоэнцефалит может имитировать злокачественную опухоль или абсцесс (гнойное расплавление участка) мозга, некоторые типы аутоиммунного воспаления схожи с проявлениями шизофрении или интоксикации наркотиками и т. д.

Важно, чтобы заболевание диагностировалось точно, с выявлением этиологического фактора, так как от этого зависит своевременность и эффективность лечения.

Лечение

Подозрение на менингоэнцефалит является поводом для госпитализации, лечение проводится в условиях стационара. Принимаются меры, направленные на поддержание жизненных функций, профилактику инфекционно-токсического шока.

Этиотропное лечение зависит от того, чем вызван менингоэнцефалит. При заболевании инфекционной этиологии используют антибиотики или противовирусные средства. Противовирусная терапия должна по возможности применяться как можно ранее.

Назначается симптоматическое лечение, конкретные лекарственные препараты зависят от проявлений болезни. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства, при судорогах и припадках могут назначаться антиконвульсанты (противосудорожные, противоэпилептические препараты), при повышенном внутричерепном давлении – диуретики (мочегонные средства).

На стадии восстановления назначаются стимуляторы мозговой деятельности, витаминотерапия, физиотерапия.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перенесенного менингоэнцефалита могут быть кратковременными и долгосрочными. И к первым, и ко вторым относится неврологический дефицит разной степени тяжести в зависимости от того, насколько пострадала мозговая ткань.

Это могут быть нарушения слуха, зрения, координации, речи, походки, расстройства двигательных функций, парезы, параличи, личностные изменения.

Чтобы минимизировать нанесенный мозгу ущерб, необходима быстрая и точная диагностика, своевременно и правильно оказанная медицинская помощь а после выздоровления, в большинстве случаев, неврологическая реабилитация, объем которой определяется индивидуально.

Прогноз

Прогноз в целом неблагоприятный, хотя и варьируется в зависимости от формы заболевания и состояния иммунной системы пациента. К плохим прогностическим признакам относится возникновение отека головного мозга, эпилептического статуса и тромбоцитопении. К хорошим – нормальные результаты энцефалограммы.

Некоторые виды крайне редко вызывают летальный исход, в большинстве случаев проходя бесследно – к таким можно отнести менингоэнцефалит у детей, вызванный вирусом ветряной оспы. Однако это скорее исключение, чем правило.

Менингоэнцефалит нередко приводит к тяжелому поражению мозговых тканей и заканчивается летальным исходом. Если пациента удается спасти, зачастую у него остается пожизненный неврологический дефицит, следствием которого является инвалидность.

Профилактика

Специфической и наиболее эффективной мерой профилактики служит вакцинация против некоторых форм менингоэнцефалита. Существуют вакцины против менингококка, возбудителя туберкулеза, вируса гриппа, кори, клещевого энцефалита и ряда других.

К неспецифическим методам профилактики относится поддержание защитных сил организма на высоком уровне, что включает в себя следование правилам здорового образа жизни, а также соблюдение правил санитарии и личной гигиены.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Менингоэнцефалит у детей и взрослых: что это такое и в чем опасность заболевания

У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

Причины патологического процесса

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу.

Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление.

Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

• бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
• вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Анти-рецепторный энцефалит: что это за болезнь и как ее лечить

Менингеальный энцефалит у новорождённых и у маленьких детей диагностируется часто, поскольку детский иммунный статус недостаточно развит. Риск развития заболевания повышается при наличии внутриутробных инфекций, недоношенности. Маленькие дети тяжело переносят болезнь, последствия которой проявляются в неврологических расстройствах.

Классификация

Воспаление мозга протекает в молниеносной, острой, подострой и хронической форме. Молниеносное течение прогрессирует за несколько часов, часто приводя к летальному исходу. Острая и подострая формы характеризуются стандартным для болезни течением. Хронический вариант сопровождается вялым развитием, чередующимся с периодами обострения.

Менингоэнцефалиты дифференцируют и по качеству спинальной жидкости: серозная, геморрагическая, гнойная. Состав и оттенок ликвора указывает на характер воспалительного процесса.

Если делать прививку живой вакциной в момент ослабления иммунных сил, возбудитель может проникнуть через энцефалический барьер, в результате чего возникнет энцефалитный менингит.

Проявления болезни варьируются в зависимости от вида менингоэнцефалита. Различают бруцеллёзный, гриппозный геморрагический, ветряночный, амёбный, герпетический, вирусный и гнойный тип. Грибковый менингоэнцефалит диагностируется реже.

Гриппозный геморрагический

Развивается как осложнение после перенесённого гриппа. Тяжело протекает.

Симптоматика выражается в резком повышении температуры, эпилептических припадках, ознобе, спутанности сознания. Эта форма сложно лечится, обычно вызывает серьёзные осложнения.

Клещевой боррелиоз – симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания

Герпетический

Форма может проявляться как отдельное заболевание либо протекать наряду с инфекцией вирусного характера. Опасность этого вида заключается в отсутствии клинических проявлений на начальном этапе развития. Наблюдаются яркие симптомы интоксикации, мозг отекает, сопровождаясь гибелью нейронов.

Этот вид часто диагностируется у младенцев. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде либо в процессе родоразрешения. Болезнь способна проявиться даже у людей, имеющих антитела к вирусным штаммам.

Вирусный

Возникает вследствие укуса инфицированного клеща либо после употребления молока заражённых коз и коров. Частота диагностирования возрастает весной и летом, когда насекомые наиболее активны.

Изначально признаки проявляются в повышении температуры, интенсивной боли в голове, рвоте. Через неделю симптоматика дополняется поражением центральной нервной системы, что выражается в неврологических расстройствах.

Амёбный

Редкий вид патологии, характеризуется высокой летальностью. Инфекция в виде мельчайших амёб (простейших) проникает в верхние отделы респираторного тракта. Заражение происходит в водоёмах с пресной водой, посредством питья водопроводной воды.

Возбудитель может находиться на грибах, фруктах, в почве. Инкубационный период длится около 2 недель.

Бруцеллёзный

Повреждается мягкая оболочка головного мозга, что влияет на возникновение гранул бруцеллёзного типа. Появляются параличи, наблюдаются психоневрологические нарушения. Требуется продолжительное лечение.

Гнойный

Развитие гнойного менингоэнцефалита происходит в результате вторжения в организм стафилококков, бактерий, менингококков, гемофильной палочки. Обычно патогены проникают в организм через слизистую носоглотки.

Инфекционные агенты повреждают кору головного мозга и мозговые структуры. Риск развития патологии возрастает при иммунодефицитном состоянии, черепно-мозговых травмах, операциях на голове.

Эта форма проявляется вследствие вторичного воспаления мозговых оболочек. Диагностируется у людей с разными видами туберкулёза, а также у детей до года. Заболевание сопровождается систематическими болями в голове, слабостью, раздражительностью, снижением аппетита и качества сна.

Ветряночный

Появляется как осложнение перенесённой ветряной оспы у маленьких детей. Протекает в тяжёлой форме. Выражается в развитии судорожных припадков, боли в голове, лихорадки, головокружения.

Как проявляется воспаление мозга

Признаки болезни зависят от причины патологии и масштабов поражения других органов. Латентный период менингитного энцефалита составляет около 2 недель, у некоторых форм инкубационный период продолжается месяц. В эту фазу вирус, находящийся в организме, активно реплицируется и проникает во все ткани.

При судорожных припадках и потере сознания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Начинает нарастать температура тела. Мучительная головная боль и рвота свидетельствуют о прогрессировании интоксикационных процессов. Поражение нервной системы выражается в повышении чувствительной восприимчивости, беспокойности. Через несколько дней появляется ригидность мышц затылка, при которой больной не может наклонить голову вперёд из-за сильных болей. У младенцев набухает родничок.

По мере развития болезни нарушаются речевые умения, человеку трудно глотать и дышать. Частота сердечных сокращений постепенно уменьшается, отекает часть мозга, что приводит к смерти.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основе комплексного обследования пострадавшего. Изначально оцениваются клинические проявления. Затем врач проверяет ряд симптомов, свойственных патологии: Кернига, Германа, Брудзинского, Мондонези.

При обследовании новорождённого врач обращает внимание на родничок – он выбухает. Также необходимо провести тест Лессажа, когда малыша приподнимают, держа за подмышечные впадины. При менингоэнцефалите ребёнок не выпрямляет ноги.

Основополагающий диагностический метод – пункция. Специалист производит забор спинномозговой жидкости, прокалывая ткани в поясничном отделе. Оценивается внешний вид биологического материала и его состав. Диагноз подтверждается при увеличенной концентрации белка, понижении количества глюкозы.

Также требуется проведение магниторезонансной томографии, рентгенографии лёгких.

Методы лечения

Терапия энцефалитного менингита производится в условиях медицинского учреждения, пациента помещают в инфекционное отделение. Выбор терапевтических методов зависит от формы патологии.

Бактериальные формы менингоэнцефалита гнойного характера лечатся с помощью антибиотиков: карбапенемов, пенициллинов. Амёбная разновидность требует дополнительного введения противогрибковых препаратов.

Заболевание вирусной этиологии устраняется посредством внутримышечного введения глобулина, интерферона. Детям с герпетической формой болезни назначаются кортикостероиды.

К общим лечебным мероприятиям относится применение:

• инфузий, нормализующих кровяной состав;
• антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол;
• ноотропов, восстанавливающих работу центральной нервной системы;
• средств, улучшающих кровообращение;
• поливитаминов;
• седативных препаратов;
• медикаментов противосудорожного действия.

Помимо медикаментозного лечения, больным требуется реабилитационная терапия, которая включает массажи, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Процент выживаемости при менингеальном энцефалите низок. Болезнь ведёт к развитию необратимых последствий в пожилом и в детском возрасте. При несвоевременном обращении к врачу и сниженном иммунном статусе развиваются такие осложнения, как эпилептические припадки, паралич. Снижается острота зрения и слух. Ухудшаются интеллектуальные способности.

Следствием перенесённого герпетического либо грибкового менингита у детей становится гидроцефалия, задержка психофизического развития. Если наблюдается потеря речевых умений, невозможность глотать и боли в сердце, то вирус повредил черепно-мозговые участки. В таком случае человек умирает.

Людям, перенёсшим менингоэнцефалит, нужно наблюдаться у невролога всю оставшуюся жизнь. Коварность заболевания кроется в сложности выявления первых признаков патологии. Поэтому при обнаружении непривычных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Заводнова О. С. Особенности лечения и исходы герпетических, кандидозных и кандидо-стафилококковых менингоэнцефалитов у новорожденных // Журнал Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация — 2014.Зубрицкий М. Г.

Хронический герпетический менингоэнцефалит, осложнившийся генерализацией процесса с поражением внутренних органов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.Рубин А. Н., Щербук Ю. А., Ляпин А. П. Осложнения гнойных менингоэнцефалитов у детей // Журнал Вестник хирургии имени И. И. Грекова — 2015.

Менингоэнцефалит – первые проявления у ребенка и взрослого, пути передачи, методы терапии и осложнения

Одновременное воспаление церебрального вещества и оболочек головного мозга называют менингоэнцефалитом.

Он может вызываться первичным инфицированием или распространением текущих патологических процессов.

Это заболевание протекает стремительно, чревато развитием тяжелых осложнений, поэтому больному требуется госпитализация и срочная интенсивная терапия в условиях стационара.

Нейроинфекционное заболевание менингоэнцефалит протекает с одновременным поражением церебрального вещества (от греч. Enkephalos – головной мозг) и оболочек (от лат. Meninx) головного мозга.

Такой тип воспаления может развиться из-за осложнения и распространения патологических процессов при менингите или энцефалите.

Незрелость иммунной системы или гематоэнцефалического барьера у детей младшего возраста является причиной высокой заболеваемости среди данной группы пациентов.

После попадания возбудителя заболевания в мозговые ткани развивается воспаление, тип которого зависит от вида инфекционного агента. Формирование воспалительных инфильтратов провоцирует ухудшение церебрального кровообращения.

При таком заболевании повышается продукция спинномозговой жидкости, развивается внутричерепная гипертензия.

Поражение мозговых оболочек провоцирует появление менингеального синдрома, а воспаление церебрального вещества протекает с образованием разных по размеру очагов, ведущих к нарушению функций нейронов и их массовой гибели.

Главной причиной развития заболевания является инфекция.

Заражение возникает при распространении воспалительного процесса из ближайших инфекционных очагов либо при попадании возбудителя в структуры головного мозга.

Основными инфекционными агентами заболевания являются вирусы и бактерии, в ряде случаев патологию вызывают простейшие микроорганизмы, патогенные грибы. Заражение может произойти в результате:

• попадания инфекционного агента в носоглотку (воздушно-капельный, алиментарный путь);
• укуса насекомого (трансмиссивный вариант инфицирования (c зараженной кровью) происходит через системный кровоток. Характерен для вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (клещевого, японского комариного, энцефалита Сент-Луис));
• осложнения хронического гнойного отита, ряда отдельных ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), гнойных процессов в челюстно-лицевой области, при наличии туберкулезных или сифилитических очагов;
• черепно-мозговой травмы (посттравматический менингоэнцефалит);
• вакцинации (после введения живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета и неразвитого гематоэнцефалического барьера у детей).

Первичные энцефалиты в большинстве случаев имеют вирусную природу. К ним относят клещевой и комариный, энтеровирусный, арбовирусный, герпетический, гриппозный менингоэнцефалит.

Первичный вирусный энцефалит может иметь эпидемический характер, развиваться на фоне бешенства. Микробные и риккетсиозные энцефалиты возникают в качестве осложнений при нейросифилисе или сыпном тифе.

Вторичные энцефалиты развиваются на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, могут носить поствакцинальный характер.

Микробные менингоэнцефалиты вторичного инфицирования (стафилококковые, туберкулезные, бруцеллезные, стрептококковые, менингококковые) развиваются в результате распространения воспаления, вызванного соответствующим возбудителем. Первичный энцефалит может возникать из-за демиелинизирующего процесса (разрушения оболочки нервной ткани). Менингоэнцефалит в ряде случаев является осложнением после воспалительного заболевания придаточных носовых пазух.

Классификация

В клинической неврологии менингоэнцефалит классифицируется по этиологии (природе) и характеру морфологических изменений. Для подбора адекватного лечения определение типа заболевания производится на этапе диагностики. По типу возбудителя инфекции разделяют:

• вирусный менингоэнцефалит (инфекционными агентами являются цитомегаловирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, простого герпеса (герпетический менингоэнцефалит), вирус бешенства, кори, возбудитель ветряной оспы (ветряночный менингоэнцефалит) и другие);
• бактериальный менингоэнцефалит (вызывается стрептококками, менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой);
• протозойный менингоэнцефалит (развивается в результате поражения простейшими (амебный, токсоплазмозный));
• грибковый (диагностируется преимущественно у пациентов с иммунодефицитом, например, в рамках нейроСПИДа).

По типу течения воспалительного процесса выделяют:

• серозный менингоэнцефалит (протекает с образованием серозного отделяемого, сопровождается лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов в крови);
• гнойный менингоэнцефалит (с появлением гноя, помутнением ликвора);
• геморрагический, для которого характерны нарушение проницаемости стенок сосудов и малые капиллярные кровоизлияния.

По характеру развития болезнь подразделяют на следующие типы:

• молниеносный (в большинстве случаев завершается летальным исходом через нескольких часов);
• острый (развивается на протяжении 1-2 суток);
• подострый (симптоматика нарастает в течение 7-10 дней);
• хронический (заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Симптомы у взрослых

Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39-40°C;
• интенсивная головная боль;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• озноб;
• помутнение сознания;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• крайне возбужденное состояние или сонливость;
• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушение координации движений;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• одышка;
• кожная сыпь;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• судороги;
• вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
• бледность кожных покровов;
• асимметрия сухожильных рефлексов;
• опущение верхнего века;
• появление асимметрии лица;
• нарушение глотания.

Менингоэнцефалит у детей

Менингоэнцефалит у новорожденных чаще имеет вирусный характер, реже возможно внутриутробное заражение (возникает на фоне инфекционного заболевания матери (краснуха, корь, мононуклеоз) в первом триместре беременности).

Общая клиническая картина не отличается от признаков заболевания у взрослого (головная боль, лихорадка, рвота, судорожный синдром, кожная сыпь, непроизвольное подергивание глаз).

Заболевание точно диагностируется при наличии симптомов:

• Кернига (невозможность сгибания ноги в колене на согнутом тазобедренном суставе);
• Германа (непроизвольное разгибание больших пальцев стоп при сгибании шеи);
• Брудзинского (непроизвольное сгибание ног при наклоне головы);
• Сильные болевые ощущения при нажатии на веки закрытых глаз.

Диагностика

Постановка диагноза менингоэнцефалит осуществляется после опроса, осмотра, данных лабораторных исследований.

Заболевание необходимо отличить от опухолей головного мозга, инсультов, протекающих с оболочечным синдромом, прогрессирующих дегенеративных процессов, токсических поражений ЦНС (центральной нервной системы). Делается это на основании полученных данных при следующих исследованиях:

При опросе пациента или его родственников собирается анамнез (сведения о больном): перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, вакцинации, укусы насекомых и другие факторы, указывающие на энцефалитный менингит.

При осмотре невролог выявляет менингеальные симптомы и очаговую неврологическую симптоматику, указывающие на одновременное вовлечение в воспалительный процесс оболочек мозга и церебрального вещества.

Изменения в клиническом анализе крови (например, увеличение количества лимфоцитов указывает на острое воспаление, а посев и ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) крови помогают идентифицировать возбудителя инфекции).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга выявляют утолщение, уплотнения, диффузные изменения церебральных тканей.

Люмбальная пункция с выделением спинномозговой жидкости направлена на точное выявление возбудителя заболевания и типа воспаления (серозное, гнойное, геморрагическое).

Биопсия головного мозга необходима при сложных случаях, помогает исключить опухоль и определить паразитарный тип заболевания.

Лечение

Терапия проводится в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии, обязательно включает этиотропную (направленную на уничтожение возбудителя инфекции) и симптоматическую терапию. Устранение возбудителя инфекции, в зависимости от его этиологии, проводится с помощью препаратов следующих фармакологических групп:

• Антибиотики. В большинстве случаев назначаются цефалоспорины в комбинации с ампициллинами. Терапия может быть скорректирована после получения результатов исследования чувствительности к препарату выделенной патогенной флоры.
• Противовирусные средства. Назначаются при вирусной этиологии заболевания, медикаменты (Ганцикловир, Рибавирин) применяют совместно с инъекционным введением препаратов интерферона.
• Антимикотические (противогрибковые) средства (Амфотерицин, Флуконазол или их комбинация).
• Антипаразитарные препараты в сочетании с антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Препарат Цефтриаксон из группы цефалоспоринов при бактериальном менингоэнцефалите назначается в форме внутривенных инъекций или инфузионной терапии.

Активное вещество проникает в ликвор через системный кровоток и подавляет образование клеточной стенки бактерий. Препарат назначается в дозировке до 5 г в сутки, длительность терапии составляет от 14 до 20 дней.

Лекарство противопоказано при почечной или печеночной недостаточности, детям до 6 месяцев.

Патогенетическая терапия направлена на предотвращение развития или устранение церебрального отека. Назначаются мочегонные препараты и глюкокортикостероиды.

Поддержание жизнедеятельности нейронов и предотвращение их массовой гибели осуществляется с помощью нейропротекторов или нейрометаболических средств.

Купирование сопутствующей симптоматики и поддержание работоспособности всех важных систем реализуется с применением сердечно-сосудистых, противосудорожных препаратов, дезинтоксикационных растворов, психотропных средств.

Кортикостероидный гормон Дексаметазон обладает противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным, противошоковым действием.

Диагноз менингоэнцефалит требует назначения этого средства в форме внутривенных инъекций, его применение помогает предотвратить тяжелые последствия инфекции.

Рекомендуемая суточная дозировка — 10 мг одномоментно, затем по 4 мг каждые 6-8 часов на протяжении 5-7 дней. Препарат противопоказан при иммунодефицитных состояниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

На этапе выздоровления больному назначается специальная диета, направленная на восстановление сил и минимизацию нагрузки на ослабленный желудочно-кишечный тракт.

В меню включаются нежирные сорта мяса и рыбы, хорошо разваренные каши, фруктовые, овощные пюре, молочные продукты.

Обязателен курс физиотерапии, сочетающий в себе массаж и аппаратные методики (электрофорез витаминов, магнитотерапия, электросон). В период восстановления рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Последствия

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный — высок риск летального исхода или развития тяжелых осложнений, особенно у детей дошкольного возраста. Ключевую роль в успехе лечения играет своевременность и адекватность терапии, во многом зависящая от точности поставленного диагноза. К распространенным осложнениям относят:

• парезы;
• параличи;
• эпилепсию;
• психические расстройства;
• снижение слуха и зрения;
• образование постнекротических кист, провоцирующих гидроцефалию и задержки умственного развития у детей;
• бактериально-токсический шок;
• интракраниальную (внутричерепную) гипертензию и отек мозга, которые могут провоцировать смещение мозговых структур, ущемление ствола головного мозга, способствующие развитию бульбарного паралича, сопровождающегося дыхательной и сердечной недостаточностью.

В целях профилактики необходима вакцинация детей против гемофильной палочки, пневмококков и менингококков. Важно проводить профилактические меры в отношении близких родственников заболевшего, с целью химиопрофилактики им назначается курс антибактериальных препаратов. В период лечения для предотвращения развития тяжелых осложнений больному назначают курс рефлексотерапии.

Видео

Мигрень симптомы и лечение, причины и профилактика, код по мкб 10

МКБ 10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра. Это общепринятая классификация кодирования медицинских диагнозов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.

В МКБ-10 содержатся рубрики с номерами-кодами заболеваний, всего подобных классов 21. По МКБ-10 код мигрени имеет диагноз g43.

Мигрень (G43)

Мигрень – заболевание, характеризующееся сильными эпизодическими или регулярными головными болями. Причинами возникновения могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• ухудшение кровоснабжения мозга;
• нарушение обмена серотонина;
• расстройства нервной системы.

Без ауры (G43.0) – простая

Мигрень без ауры, которую называют простой, имеет код по Международной классификации болезней – 10 g43.0. Представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами, возникает в виде сильной пульсации.

Такой вид является самым распространенным из всех: по статистике 80% мигренозных атак составляет ее простую, «обыкновенную» форму.

Первые признаки развития болезни — головные боли подобного характера появляются в молодом возрасте 25-30 лет. Приступ возникает из-за сильного стресса, менструального цикла у женщин, недосыпания.

С аурой (G43.1) – классическая

Мигрень с аурой, или классическая, характеризуется обонятельными, слуховыми, зрительными или связанными с неврологией нарушениями. Эти патологические изменения называются аурой, которая происходит за час или менее до непосредственного начала болевых ощущений и приступа мигрени.

Ауру отмечают в виде вспышек, цветных пятен, у некоторых пациентов повышается обонятельная, зрительная и слуховая чувствительность к раздражителям.

Именно офтальмологические нарушения встречаются в большинстве случаев. Показательный пример – «синдром Алисы». При этом заболевании окружающие предметы уменьшаются или увеличиваются, искажаются по цвету, контуру и фигуре.

Этот вид боли может сопровождаться галлюцинациями. Чаще всего подобному заболеванию подвержены женщины. В таком случае могут прописать Нурофен от мигрени или список триптанов, если случай запущенный. Следите за болями и вовремя обращайтесь к врачу.

Мигренозный статус (G43.2)

Осложнения, называемые мигренозным статусом, определяются затяжным приступом головной боли, который длится более 72 часов. Эта болезнь тяжело переносится, сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием.

Осложненная мигрень (G43.3)

При осложненной форме нарушается внутричерепное кровообращение, в головном мозге происходят воспалительные процессы. После приступа остаются неврологические симптомы, которые полностью проходят в течение более длительного времени – через несколько недель или месяцев.

Этот вид головной боли сопровождается амнезией, спутанностью сознания, афазией, проблемами с сетчаткой. Мигрень в таком случае отличается большей интенсивностью, частотой, рецидивы происходят многие годы.

Другая мигрень (G43.8)

Мигрень по мкб-10 с номером в реестре g43.8 бывает офтальмоплегическая и ретинальная. Эта категория выделяется отдельно, так как связана с цефалгией, не имеющей прямого отношения к нарушениям головного мозга.

Ретинальная

При ретинальной мигрени цефалгия сопровождается расстройствами зрения – дефектом полей зрения или амаврозом. Мигрень сопровождается зрительными нарушениями и длится до часа. Без приступов болей офтальмологические аномалии не возникают.

Офтальмоплегическая

Неуточненная (G43.9)

Код мигрени по мкб-10 – g43.9. Этот диагноз ставят в случаях, когда приступы похожи по симптоматике и причинам на другие виды острой головной боли, но отличаются по какому-либо одному признаку. Лечение в таких случаях базируют на основной причине заболевания, диагностика требуется более продолжительная и серьезная.

В зоне риска

По статистике симптомы болезни чаще появляются у женщин – в три раза чаще, чем у мужчин. Наследственность также играет роль при возникновении острой головной боли. Касаемо возраста: ребенок подвержен приступам цефалгии меньше, чем взрослый, однако первые приступы могут возникать уже в подростковом возрасте.

Развитие головной боли и связанных с ней болезней тесно связано не только с особенностями организма, наследственностью и половой принадлежностью, но и с образом жизни. Стрессы, недосыпы, неправильное питание отрицательно влияют на нервную систему и являются первичными поводами развития мигрени.

Диагностика

Диагностика в большинстве случаев не нуждается в дополнительных методах исследования, таких как ЭЭГ, МРТ, однако при необходимости врач назначает и их. Важным моментом будет упомянуть на приеме о хронических заболеваниях, так как с их наличием или отсутствием связан выбор подходящего метода лечения.

Лечение мигрени

Избавление от заболевания проходит в несколько этапов:

Первый этап – купирование уже существующего синдрома.

Второй – профилактика с целью не допустить рецидива.

Врач-невролог назначает подходящие лекарства на примере Экседрила, выбор которых зависит от интенсивности и характера боли. Из медикаментов можно применять следующие, содержащие в составе морфин, трамадол, кодеин:

Анальгин
Максимальная суточная доза для детей (10-14 лет) – 4 таблетки, для взрослых – 8 таблеток

Спазмалгон
Для взрослых и детей старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 приема в течение дня, желательно после еды.
Для детей – только по рецепту врача.

Пенталгин
1 таблетка до 3-х приемов в сутки.

Темпалгин
1 таблетка 1-3 приемов в день.

Спазган
1-2 таблетки до 4 раз в сутки.

Профилактика приступов

Универсальное средство для профилактики приступов не придумано, так как каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода специалиста. Тяжесть, частота, характер мигрени влияют и на профилактические меры для ее предупреждения.

В качестве профилактики могут применяться:

Медикаменты, направленные на устранение самой причины возникновения заболевания.

Ботокс и его аналоги.

Акупунктура.

Бета-блокаторы.

Хороший сон, правильный режим, здоровое питание и положительный настрой сыграют не последнюю роль в лечении, будут держать в тонусе организм и помогут избежать рецидивов различного вида мигреней.

Коды мигрени по МКБ-10

МКБ – это справочник международной классификации болезней по патологическим признакам и симптомам.

Это основной нормативный акт, который используется для постановки диагноза во всех странах-членах ВОЗ.

Мигрень относится к пароксизмальным и эпизодическим расстройствам. Ей присвоен код G43.

Что такое международная классификация болезней (МКБ 10)?

МКБ-10 — это международная классификация болезней 10-го пересмотра, проявляется как у взрослых, так и у детей. Диагноз с кодом G43 включает 6 уточняющих диагнозов мигрени, их коды по МКБ: G43.0, G43.1, G43.2, G43,3, G43.8, G43.9. В диагноз не входит головная боль БДУ (R51).

G43.0 — мигрень без ауры

Для мигрени без ауры свойственна типичная клиническая картина заболевания. Отличается от патологии с аурой в том, что отсутствуют признаки-предшественники, которые указывают о начале приступа.

Боль поражает височные и лобные доли. Она носит пульсирующий и приступообразный характер. Ее длительность составляет от 8 часов до 2-х суток. Придать симптомам ярко-выраженный характер может яркое освещение, сильный шум, насыщенные запахи.

МКБ-10 G43.1 — с аурой

На формирование приступа мигрени оказывает влияние ряд неврологических признаков. Они вовлекают в патологический процесс органы зрения, слуха и вестибулярный аппарат. Аура проявляется незадолго до активизации болевого синдрома.

Этот симптом длится не дольше 1 часа. Прослеживается она и после приступа, когда отростки нервных волокон и сосуды органов получили сильное нарушение.

Мигрень с аурой подразделяется на такие виды:

аура без болезненности головы;

с продолжительной аурой;

с типичной аурой;

базилярная;

семейная гемиплегическая;

аура при остром начале;

гемиплегическая;

эквиваленты мигрени.

О симптомах, причинах, диагностике и лечении мигрени с аурой мы рассказывали в отдельной статье.

G43.2 — мигренозный статус

Характеризуется многочисленными мигренозными приступами, для которых характерно тяжелое течение. Интервал между болями составляет 4 часа. Во время снижения болезненности пациент испытывает незначительное облегчение. Бывают случаи, когда один приступ боли затягивается до 3-х дней, причем прием анальгетиков не облегчает состояние.

Распирающая головная боль может возникнуть на фоне затяжных конфликтов, гипертонического криза, продолжительного приема гормональных препаратов. С течением времени состояние больного ухудшается, так как развивается рвота, гипоксия, обезвоживание.

Важно! Если больному диагностируют «мигренный статус», то его нужно срочно госпитализировать, чтобы оказать соответствующую медицинскую помощь.

G43.3 — осложненная

Эта форма болезни может быть выявлена после купирования мигрени другого любого типа. При этом у пациента остается сопутствующая неврологическая симптоматика, сопровождающаяся снижением работы следующих структур мозга:

• зрительных;
• осязательных;
• двигательных.

Остаточная симптоматика может пройти в течение 2-3 недель или месяцев, а бывает, что она остается навсегда.

Еще в эту категорию можно отнести тяжелые патологии, которые сформировались на фоне перенесённых интенсивных болевых приступов:

мигренный инсульт;

инфаркт;

припадки эпилепсии.

МКБ 10 G43.8 — другие типы

Офтальмоплегическая мигрень. Для этой патологии характерно нарушение функции глазодвигательного нерва, происходящее во время приступа. Из-за этого симптоматика недуга усугубляется:

• снижением функции зрачка и его диаметром;
• птозом верхних век.

Симптомы могут покинуть пациента сразу или могут посещать на протяжении 2-3 недель.

Региональная мигрень — это заболевание предполагает сокращение основного сосуда сетчатки. Из-за этого определенный ее участок не реагирует на световые раздражения. Больной перед глазами видит «слепые пятна». Они принимают различный размер и область сосредоточения. При тяжелых приступах формируется слепота временного типа.

Региональная форма болезни поражает человеческий организм вместе с обычной или офтальмоплегической. Терапия сводится к приему соответствующих медикаментов.

МКБ G43.9 — не уточненная

Сюда стоит отнести заболевания, у которых приступы соответствуют симптомам остальных видов патологии, но распознаются по одному признаку. Патология данного типа относится к классу нарушений нервной системы, сопровождается пароксизмальными и эпизодическими нарушениями.

Симптомы и причины болей в голове?

Мигрень – это заболевание, при котором человеку доставляют дискомфорт приступы головной боли. Они могут отличаться по периодичности и силе.

Поражают они одну или две области головы, принося человеку неприятные ощущения. К симптомам мигрени стоит отнести:

• 

  раздражительное, нервозное состояние, возникающие на начальной стадии приступа;

• отек рук и ног;
• гиперчувствительность органов обоняния, зрения, слуха к раздражающим факторам;
• тошнота, которая при ярко-выраженной боли может привести к рвоте;
• бледность кожных покровов и синюшность под глазами;
• сниженная концентрация, память, нарушенное равновесие, головокружение.

Бывают случаи, когда представленная симптоматика приобретает ярко-выраженный характер и способствует развитию опасных болезней. Они могут внедрять в патологический процесс оболочки мозга, органы зрения и слуха, а также орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве.

Внимание! Для предотвращения развития осложнений необходимо точно знать тип патологии по международной классификации 10 и приступить к эффективной терапии.

Заключение

Мигрень – это распространённый патологический процесс, который сопровождается болезненной и неприятной клинической картиной. Классифицируют мигрень по МКБ 10, благодаря которой удаётся точно определить тип и назначить более точную терапию.

Каждый из типов мигрени характеризуется своей симптоматикой, зная которую можно предотвратить своевременно начавшийся приступ.

Информация о мигрени по классификации МКБ 10

Головные боли, которыми страдают взрослые и дети, чаще называют в медицинской терминологии мигрень мкб 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра).

Среди взрослого населения этим недугом чаще страдают представительницы слабого пола. Частота случаев головных болей у женщин связана с физиологической особенностью организма и может быть спровоцирована гормональными сбоями.

Мужчины и дети могут страдать приступами мигрени по ряду других причин.

Продолжительность мигрени может иметь временной промежуток от 3 часов до нескольких дней. Редкие демонстрации мигрени появляются как реакция организма на метеорологические процессы. Но если боль беспокоит частыми приступами, то это может сигнализировать о тяжелых процессах в организме, которые требуют лечения.

Головные боли, которыми страдают взрослые и дети, чаще называют в медицинской терминологии мигрень мкб 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра).

Среди взрослого населения этим недугом чаще страдают представительницы слабого пола. Частота случаев головных болей у женщин связана с физиологической особенностью организма и может быть спровоцирована гормональными сбоями.

Мужчины и дети могут страдать приступами мигрени по ряду других причин.

Продолжительность мигрени может иметь временной промежуток от 3 часов до нескольких дней. Редкие демонстрации мигрени появляются как реакция организма на метеорологические процессы. Но если боль беспокоит частыми приступами, то это может сигнализировать о тяжелых процессах в организме, которые требуют лечения.

Особенности заболевания

Часто от психологов можно услышать, что этот вид заболевания более всего настигает людей особенных. Издавна мигренью страдали великие музыканты, ученые, поэты.

Возможно, это связано с тем, что они больше всех склонны к депрессивному состоянию, что нередко вызывает головные боли.

Одной из клинических особенностей этого заболевания принято считать то, что оно является ссимптомом неврологических заболеваний. Но это не является показателем того, что мигрень — психический недуг.

Чаще всего боль при мигрени распространяется только на одну часть головы. Ее могут сопровождать тошнота, головокружение, непереносимость резкого света и шума. Такие болезненные состояния могут быть связаны с:

• перенесенными травмами головы;
• перепадами артериального давления;
• злокачественными новообразованиями.

Мигрень бывает двух видов: классическая (с аурой) — код мкб G43.1, обыкновенная (без ауры) — G43.0. Аурой при мигрени называют предупреждающую симптоматику до начала приступа. Такому состоянию подвержены не все.

Но те люди, у которых она присутствует, перед началом мигрени испытывают изменения в своем общем состоянии. Многие ощущают изменения вкусового восприятия, обоняния и осязания.

Признаками классической мигрени можно также назвать:

Офтальмоплегический вид мигрени — код мкб G43.8, при котором боль начинается вокруг глаз: веки провисают, а в глазах двоится. Это очень редкий вид симптоматики.

Базилярная мигрень, сопровождающаяся головокружением, рвотным рефлексом, звоном в ушах, болью в затылочной части головы. Такой вид недуга чаще беспокоит женщин при гормональных нарушениях.

Мигренозный статус принято считать очень редким видом мигрени, но намного болезненнее. Боль может не проходить в течение нескольких суток. Бывают случаи, когда боль может стать причиной госпитализации.

Мигрень гемиплегическая демонстрирует мышечную слабость и непродолжительный паралич конечностей. Это может быть предвестником инсульта.

Ретинальная мигрень проявляется болезненностью одной части головы. При болях может наблюдаться частичная потеря зрения в одном глазу.

Мигрень без ауры поражает огромное количество людей. Чаще всего их преследуют такие симптомы, как пульсирующая приступообразная боль, которая может растянуться до 3 дней. Иногда эта боль может быть локализована только в одной части головы и усиливаться во время ходьбы или физических нагрузках. Сильная боль может спровоцировать приступы тошноты и вызвать рвоту.

Каждый тип мигрени провоцирует нарушение в состоянии сосудов. Внезапная боль может появиться в результате перенесенного стресса, изменения погоды и других факторах.

Большое количество съеденного шоколада и выпитого алкоголя тоже могут стать причиной появления боли в голове. Боль в голове может вызвать и курение.

При частых головных болях необходимо обязательно диагностировать свое самочувствие у специалиста-невропатолога.

Детские мигрени

Немало детей на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Особенность болей головы у детей заключается в том, что чаще они страдают от мигрени без ауры.

Кроме того, большинство случаев демонстрируют абдоминальную мигрень, характерную приступами боли в области живота.

Иногда сопровождаясь в дополнение сильной рвотой, такие проявления могут диагностироваться медиками как приступ аппендицита. У детей приступы мигрени могут быть непродолжительными.

Головную боль у ребенка могут спровоцировать простудные заболевания, аллергические реакции, интоксикация организма из-за отравления или побочного эффекта во время приема лекарственных средств. Некоторые продукты питания, низкий уровень глюкозы в крови, повышенные нагрузки в школе, душные помещения тоже могут стать причиной мигрени у детей.

Это состояние по своей сути является очень опасным заболеванием, особенно для детского организма. Ее последствия могут быть тяжелыми и непредсказуемыми. Иногда родители у ребенка мигрени расценивают как попытку инсценировать болезненное состояние, чтобы не идти в школу или садик. В результате теряется момент, когда нужно срочно начинать терапию.

Если боль головы сопровождается параличом или слабостью в руках, у больного путается речь, нарушается координация движений, появляется лихорадка или двоение зрения, следует срочно вызвать скорую помощь.

Такие симптомы могут говорить о развитии опасного заболевания — менингита, опухолей мозга и т. д. При новых симптомах, сопровождающих периодические приступы мигрени у детей, нужно провести диагностику.

При необходимости врач может назначить терапию.

Нельзя самостоятельно без рекомендации детского врача давать ребенку обезболивающие препараты более 1 раза. Если его мучает сильная боль, можно дать таблетку Парацетамола или Цитрамона, а затем показать ребенка врачу.

Общее лечение

Мигрень — заболевание, которое не имеет определенной лечебной схемы. В некоторых случаях справиться с ней помогают обезболивающие средства Ибупрофен, Парацетамол. Если боль не сопровождается температурой, врачи могут назначить при рвотном рефлексе противорвотные средства.

Если причиной мигрени является повышенное или пониженное артериальное давление, врачи назначают курс лечения для его нормализации. Иногда убрать приступы головных болей помогают занятия йогой, точечный массаж, акупунктурная терапия. Желательно каждый час при сильных приступах мигрени делать массаж головы, массируя ото лба до затылка.

При частых стрессовых ситуациях, вызывающих приступы мигрени, врачи могут назначить прием успокоительных препаратов на растительной основе — Персен, Ново-Пассит, капли валерианы или пустырника и другие средства.

Хорошими помощниками в лечении мигрени являются фитосредства, которые совершенно безвредны для организма даже при длительном их употреблении. Так, мигрень, связанную с пониженным давлением, можно устранить, выпивая крепкий кофе в количестве 2-3 чашек в день. Прекрасно помогает настой или отвар из лекарственных растений. К таким относится мелисса, валериана, ромашка.

Избавиться от приступов мигрени помогают контрастные ножные ванны. Их можно делать с отварами успокоительных сборов. Попеременное опускание ног в холодную и горячую воду улучшает кровообращение в конечностях, которое постепенно улучшает и кровоток к головному мозгу, насыщая сосуды и кровь кислородом. Это хорошо помогает облегчить состояние больного.

• Обезвоживание также может стать причиной мигрени, поэтому отвары и настои трав, фруктовые чаи, морсы, витаминные напитки будут прекрасным помощником в восполнении утраченной организмом жидкости.
• Облегчить состояние при мигрени помогает вдыхание паров камфорного и нашатырного спирта, соединенных в равной пропорции.
• На область висков и лба при болях головы можно прикладывать салфетки, смоченные в специальном составе: на 1 л воды 4 капли масла эвкалипта.

Избавиться от мигрени помогает специальная подушка, наполненная разнотравьем, обладающим успокоительным свойством. Ее кладут у изголовья, а во время приступов используют как подушку для сна, лежа на ней больной стороной головы.

Чтобы не допустить частых приступов мигрени, врачи рекомендуют полностью пересмотреть свой образ жизни. Возможно, причина кроется в неправильном питании, частых стрессах, неполноценном отдыхе и сне. Подкорректировав эти составляющие, в будущем можно заметно улучшить свое самочувствие.

Мигрень МКБ-10: код классификации заболевания в справочнике

Международная классификация болезней отражена в специальном справочнике, который используется для установления того или иного диагноза на основе характерной симптоматики. Каждое заболевание имеет свой код.

В статье рассмотрена мигрень G43, а также ее разновидности в соответствии с МКБ 10 – справочником десятого пересмотра. Стоит отметить, что подобная классификация принята для многих стран и является универсальной.

Мигрень (G43)

Мигрень МКБ-10 определяет как патологию, сопровождающуюся интенсивными головными болями.

Точная причина болезни еще не установлена, однако известно, что в основном она встречается у взрослых людей, преимущественно женского пола.

Такая градация обоснована тем, что женщины в процессе жизнедеятельности чаще сталкиваются с гормональными перестройками. Это происходит ежемесячно в период менструации, во время климакса и при вынашивании малыша.

При этом мигренозные приступы обычно сопровождаются следующими основными болезненными признаками:

• сильная ослабленность;
• тошнотворное чувство, рвотные позывы;
• изменение цвета кожных покровов, возможно сильное побледнение или побагровение;
• неожиданные перепады показателей АД;
• головокружения;
• затрудненность дыхания, нехватка воздуха;
• отсутствие аппетита;
• жидкий стул;
• учащенный сердечный ритм;
• спутанность сознания;
• непонятно откуда возникающие звуки, ощущение посторонних предметов в слуховых проходах;
• зрительные галлюцинации.

Головные боли могут затягиваться на несколько дней. Чтобы правильно лечить пациента, медицинским работникам потребуется идентифицировать мигрень. Код по МКБ 10 поможет это сделать. Рассмотрим далее, как классифицируют мигрени в соответствии со справочником, и какой шифр присвоен каждому виду.

Мигрень без ауры или простая мигрень (G43.0)

Мигрень без ауры получила код G43.0 по МКБ 10. Патология характеризуется тем, что приступ начинается без каких-либо предварительных признаков. То есть больной оказывается не готов к сильной, пронзительной боли. Это значительно снижает качество жизни.

Ведь болезненная симптоматика может застать человека в самый неподходящий момент. Например, на экзамене или во время важного совещания на рабочем месте.

На этот случай требуется всегда иметь с собой противомигренозные препараты быстрого действия, а также использовать быстрые способы для уменьшения болевого синдрома. Например:

• поможет уход в затемненную комнату;
• необходимо избавиться от посторонних звуков, выключить телевизор, радио, лучше уединиться;
• при возможности нужно срочно открыть окна, приток кислорода поможет прийти в чувства;
• снимет боль прохладный компресс, для его приготовления потребуется всего лишь смочить чистую ткань в столовом уксусе;
• если приступ нарастает, потребуется прилечь и попытаться поспать хотя бы пару часов.

  Как и чем лечить мигрень при беременности

Мигрень с аурой или классическая мигрень (G43.1)

В отличие от предыдущего вида мигрень с аурой дает заблаговременно о себе знать. Аура может выражаться следующей симптоматикой:

• головная боль;
• круги, мушки перед глазами;
• судороги конечностей;
• потеря сил;
• озноб.

Продолжительность предшествующих симптомов небольшая. Обычно аура длится от сорока минут до одного часа. Может появляться и по окончании приступа. Ранняя диагностика заболевания по МКБ 10 позволяет предотвратить прогрессирование болезни и перерастания в более тяжелые состояния. Обычно для этого больной проходит следующие обследования:

• сбор анамнеза;
• УЗИ сердечно-сосудистой системы;
• КТ, МРТ головной области;
• рентгенография;
• лабораторные исследования крови.

После установления диагноза медицинский работник подберет оптимальный курс лечения и даст дальнейшие рекомендации по профилактике патологии. Обычно при мигрени G43.1 по МКБ 10 назначают такие препараты, как Бетасерк, Ноотроп, Тагиста.

Мигренозный статус (G43.2)

При игнорировании признаков мигренозных приступов, они зачастую переходят в хроническую форму. Сначала головные боли могут случаться один-два раза в месяц, потом их частота увеличивается. Больной испытывает неприятные ощущения практически ежедневно. Запущенность болезни ведет к тому, что человек получает диагноз «мигренозный статус».

По МКБ 10 этому виду патологии присвоен код G43.2. При этой патологии один мигренозный приступ плавно переходит в другой. Таким образом, болезненные симптомы сопровождают больного постоянно. Лечить такой вид мигрени в домашнем режиме не получится, потребуется постоянный контроль медицинских работников.

Мигренозный статус по МКБ 10 осложняется следующими симптомами:

Существует несколько благоприятных условий для развития мигренозного статуса. Перечислим основные из них:

• неожиданные скачки АД;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• гормональные перестройки.

Поэтому для исключения появления заболевания G43.2 по справочнику МКБ 10 потребуется свести к минимуму провоцирующие факторы, а также постоянно держать на контроле состояние здоровья.

Осложненная мигрень (G43.3)

Осложненная мигрень по МКБ 10 определяется, как состояние, возникающее по прошествии любого из видов мигреней. По окончании приступа появляются неприятные ощущения. Сложность состоит в том, что в некоторых случаях осложненная мигрень длится не менее нескольких месяцев. Может затянуться патология и на годы.

Известны случаи, когда больной страдает всю жизнь. Заболевание G43.3 по МКБ 10 может перерасти в такие состояния, как мигренозный инфаркт или судорожный припадок. При последнем состоянии больной испытывает настолько сильные болевые ощущения, что мышцы тела начинают непроизвольно сокращаться, человек бьется в конвульсиях.

Такой приступ легко перепутать с припадком эпилепсика.

  Причины возникновения мигренозного статуса

Другая мигрень (G43.8)

Заболевание G43.8 по справочнику МКБ 10 подразделяется на два вида. Ниже описан подробнее каждый из них.

Офтальмоплегическая мигрень

Данный вид патологии может образоваться из любого вышеперечисленного. Дело в том, что при осложнениях, возникающих во время приступов головной боли, возможно повреждение нервных окончаний, подходящих к глазным яблокам. При этом больной испытывает следующую болезненную симптоматику в соответствии с МКБ 10:

• ухудшение зрения;
• сильная боль в глазах;
• неконтролируемое нависание верхнего века;
• неестественные параметры зрачков.

Ситуация осложняется с тем, что при всех вышеуказанных неприятных ощущениях человек использует и другие симптомы, характерные для мигренозных приступов.

Ретинальная мигрень

Указанный вид патологии можно встретить нечасто. Приступ возникает в результате поражения и нарушения тонуса кровеносных сосудов, снабжающих питательными соединениями сетчатку глаза. При этом орган зрения неправильно воспринимает или перестает улавливать световые волны.

У больного выпадают из поля зрения фрагменты изображения. Образуются так называемые невидимые зоны. Причем их размеры могут значительно варьироваться − от незначительных пятнышек, до половины видимой картинки. В тяжелых и запущенных случаях человек может вообще лишиться зрения.

Мигрень неуточненная (G43.9)

К таким видам мигрени справочником МКБ 10 отнесены состояния, которые по симптоматике не полностью совпадают с одним из вышеперечисленных видов.

Подобные мигренозные приступы обычно вызваны расстройством НС. Из-за того, что неуточненные мигрени не поддаются идентификации, их лечение может быть трудным и затяжным.


Главное, что стоит запомнить при столкновении с мигренью любого типа по справочнику МКБ 10 − нельзя оставлять головную боль без должного внимания. Когда болезнь пущена на самотек, она активно прогрессирует. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться в учреждение здравоохранения для получения квалифицированной консультации и прохождения своевременного лечения.

Простая мигрень :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Простая мигрень.

Простая мигрень

 Простая мигрень. Наиболее часто встречающийся вид мигренозных пароксизмов, отличительной особенностью которых является отсутствие ауры и каких – либо преходящих неврологических нарушений.

Простая мигрень характеризуется атаками интенсивной головной боли, чаще односторонней, сопровождающейся тошнотой, неоднократной рвотой, звуко- и светобоязнью. Диагностика основана на клинических критериях. Обязательно исключение других церебральных заболеваний, симптомом которых может быть подобная цефалгия.

Лечение простой мигрени проводится агонистами серотониновых рецепторов, НПВС, дигидроэрготаминами, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, противорвотными, седативными и транквилизаторами.

 Простая мигрень составляет до 80% всех приступов мигрени. В отличие от мигрени с аурой и ассоциированной мигрени, она не имеет предшествующих или сопутствующих головной боли транзиторных зрительных, моторных или чувствительных нарушений. Первые атаки простой мигрени, как правило, возникают в периоде от 17 до 35 лет.

В пожилом возрасте мигренозные приступы теряют свою длительность и интенсивность. Женщины страдают мигренью в 3-4 раза чаще мужчин, приступы у них часто связаны с периодами менструального цикла. Простая мигрень наблюдается в подавляющем большинство случаев мигрени у детей. При этом часто прослеживается семейный характер заболевания.

Кроме того, некоторые авторы указывают, что у 80% мужчин, имеющих мигрень, матери также страдали мигренозными пароксизмами.

Простая мигрень  Известно, что спровоцировать приступ простой мигрени может стрессовая ситуация, физическое переутомление, психическая перегрузка, недостаток сна, переохлаждение, перемены в погоде, резкий запах, шум, мерцающий свет, прием алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов (например, орехов, цитрусовых, шоколада, соевого соуса, сыра, сельдерея, кока-колы и пр. ). У женщин простая мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приемом гормональных контрацептивов. Триггерные факторы мигрени в определенной степени индивидуальны, со временем каждый больной по опыту знает свой набор подобных триггеров.  Простая мигрень, как и другие виды мигренозных пароксизмов, ассоциируется с такими чертами характера, как честолюбие и амбициозность, повышенная возбудимость. Больные в большинстве своем волевые и сильные люди, но при этом они нетерпимы к ошибкам других, отчего часто раздражаются и проявляют недовольство.  Патогенетические механизмы развития мигренозной атаки до сих пор являются предметом изучения клинической биохимии и неврологии. При приступе отмечаются изменения в содержании целого ряда веществ — серотонина, гистамина, катехоламинов, простагландинов, брадикинина. Сегодня основная роль отводится серотонину. Исследования показали, что в начале мигренозной атаки происходит резкое высвобождение серотонина из тромбоцитов, что сопровождается сужением церебральных сосудов. Затем уровень серотонина значительно снижается. Эффективность в отношении мигрени регуляторов обмена серотонина также подчеркивает значение этого нейромедиатора.

 Другие исследования свидетельствуют о тройнично-сосудистом механизме развития простой мигрени.

Первоначальным является возбуждение нейронов находящегося в продолговатом мозге ядра тройничного нерва, которое провоцирует выброс нейромедиаторов.

Последние раздражают тригеминальные рецепторы и потенцируют асептическое воспаление стенки сонной артерии. Этим объясняется болезненность артерии при пальпации и отечность окружающих ее тканей.

 Простая мигрень диагностируется неврологом по следующим клиническим критериям: наличие в анамнезе не менее 5 мигренеподобных пароксизмов, продолжительность каждого из которых не короче 4 часов и не больше 3-х суток; цефалгия характеризуется не менее чем 2-мя из перечисленных признаков — имеет среднюю и высокую интенсивность, пульсирующая, односторонняя, становится интенсивнее при физической нагрузке; имеется хотя бы 1 из следующих сопутствующих симптомов — звуко- и светобоязнь, тошнота и рвота.  Важным моментом является дифференциальная диагностика мигрени от серьезных церебральных заболеваний, таких как внутримозговая опухоль, менингит, арахноидит, киста головного мозга, энцефалит, аневризма сосудов головного мозга и тд Особая настороженность требуется при быстром развитии мигренозной атаки, не наблюдавшейся ранее чрезмерной интенсивности цефалгии или ее необычном характере, наличии ригидности мышц затылка, приступе потери сознания, судорогах, ограничении зрительных полей. Для исключения органической церебральной патологии проводится комплексное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, РЭГ, УЗДГ сосудов головы, осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна и периметрией. По показаниям назначается МРТ головного мозга и МРТ церебральных сосудов.

 В купировании мигренозного пароксизма стандартные анальгетики оказываются малоэффективны. Как правило, применяют дигидроэрготамины (эрготамин, дигидроэрготамин) или селективные агонисты серотонина — триптаны (суматриптан, ризатриптан, наратриптан, золмитриптан, элетриптан). При постепенном развитии пароксизма достаточно бывает приема одного из этих препаратов внутрь. Однако из-за сниженной ЖКТ-моторики такой способ введения может оказаться неэффективным. В таких случаях рекомендовано применение эрготамина в ректальных свечах, дигидроэрготамина в/м или в/в, суматриптана п/ Использование триптанов сопряжено с частыми рецидивами цефалгии, поскольку эти препараты имеют короткий период полувыведения (всего 2 часа). При возобновлении цефалгии зачастую требуется повторный прием лекарства, комбинирование триптанов с нестероидными противовоспалительными (ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком).  В отдельных случаях простая мигрень купируется эндоназальным введением лидокаина, приемом напроксена, внутримышечным введением магнезии. Многократная рвота является показанием к назначению противорвотных (метоклопрамида, домперидона, ондансетрона). При высокой интенсивности цефалгии и отсутствии улучшения от применения вышеуказанных фармпрепаратов прибегают к использованию наркотических анальгетиков (трамадола, тримеперидина, кодеина, фентанила, налбуфина). Однако их применение возможно не чаще 2 раз в неделю.  К сожалению, в настоящее время простая мигрень не имеет эффективной фармакотерапии межприступного периода, которая бы позволяла существенно снизить вероятность возникновения мигренозной атаки. Неврологи используют ингибиторы моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антиконвульсанты, окситриптан (предшественник серотонина) и тд Отдельные отечественные исследования показали эффективность длительного приема малых доз аспирина.

 Поскольку медикаментозное лечение малоэффективно, большое внимание следует уделять укладу жизни пациента, исключению из нее факторов, провоцирующих мигренозную атаку. Эта задача, решить которую по силу лишь самому больному.

Кроме нормализации режима дня и питания, сюда должна входить серьезная психологическая работа, направленная на уменьшение требовательности к окружающим и формирование более доброжелательного отношения к людям.

В этом вспомогательную роль могут сыграть консультации психолога, специальные тренинги, психотерапия.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Мигрень мкб 10

Международная классификация болезней 10 пересмотр (МКБ 10) включает в себя разные заболевания с их расшифровкой.

Они разработаны ВОЗ, обладают разными рубриками, а для каждой отдельной патологии присвоен свой код. Мигрень МКБ 10 имеет обозначение G43.

Мигрень G43

Мигрень – заболевание, которое характеризуется приступами болей головы разной силы и длительности.

Симптомы могут охватить не только одну часть головы, но способны переходить на обе стороны. В дополнение появляются другие признаки патологии:

Повышенная раздраженность, что характерна для начала развития болевого синдрома.

Отек рук и ног.

Повышенная чувствительность зрения и слуха.

Приступы тошноты, которые могут переходить в рвоту. После рвотного позыва облегчение не наступает.

Кожа больного бледнеет, есть явные синие круги под глазами.

Снижается концентрация внимания и памяти, могут быть головокружения и обморочное состояния.

В определенных ситуациях описанные признаки могут становиться сильнее, усугубляются при наличии других патологий в хронической форме, которые касаются вестибулярного аппарата, органов зрения и слуха, а также мозга.

Для исключения болезни и правильного выбора лечения потребуется определить точный вид мигрени, для этого используют код по МКБ 10.

Простой вид мигрени или без ауры

В медицины такой вид патологии имеет код МКБ 10 G43.0. Для патологии характерны основные симптомы болезни.

Основное отличие от мигрени с аурой – нет признаков, которые появляются до начала головной боли.

Головная боль у взрослых появляется резко, независимо от приема пищи, времени суток и других возможных факторов.

Локализуется боль только с одной стороны головы, нередко отдает в висок или лоб. По характеру ощущения будут пульсирующими и распирающими.

Длительность симптома продолжается от нескольких часов до нескольких суток, а усугубить течение может яркий свет, громкие звуки.

Классическая мигрень (с аурой)

По коду МКБ 10 такой вид болезни имеет обозначение G43.1. Характеризуется заболевание появлением неврологических симптомов до начала развития болевого синдрома.

Данное состояние называют аурой и она характерна для органов зрения, слуха, вестибулярного аппарата.

Перед началом приступа у пациентов часто появляется ощущение страха или возбуждения, меняется эмоциональное состояние.

Симптомы начинаются за некоторое время до начала головной боли, зачастую приступы длятся до 1 часа. Аура может сохраниться даже после боли, если есть сильные сбои в органах слуха и зрения.

Основные симптомы классической мигрени таковы:

Появление ауры без наличия болей. У больного появляются скотомы, свист в ушах, нарушается координация, может быть кратковременная слепота.

Базилярная мигрень.

Появление симптомов при остром начале болей.

Гемиплегическая мигрень.

Мигренозный статус

Мигрень имеет обозначение G43.2, характеризуется рядом серьезных приступов болей, со средней длительностью до 4 часов.

Во время потери интенсивности болей у пациента наступает легкое облегчение. В редких случаях синдром продолжается несколько дней, а любые средства для обезболивания не дают положительного результата.

По характеру головные боли будут распирающими, могут появляться в результате стрессов, эмоциональной и психической нестабильности, повышенного давления и длительного использование гормональных препаратов.

Усугубить протекание болезни могут другие симптомы:

Тошнота или рвота.

Обезвоживание, жажда, сухость в полости рта.

Недостаток кислорода, проявляется в виде одышки.

При мигренозном статусе пациентам надо оказывать экстренную помощь, чтобы исключить осложнений и необратимых последствий. Без терапии есть риски мигренозного криза.

Осложненная мигрень

Такой вид обозначается как G43.3, чаще появляется, когда основные симптомы мигрени проходят, но остаются некоторые неврологические нарушения:

Ухудшенное зрение и зрительные дефекты.

Снижение двигательной активности и функций.

Сбои в отдельных частях мозга.

Остаточные явления могут проходить на протяжении долгого времени, а у некоторых пациентов остаются на всю жизнь.

Кроме того, такой вид болезни появляется после осложнение самой мигрени, к примеру, инсульта, инфаркта или эпилепсии.

Другая мигрень

По МКБ 10 патология обозначается G43.8, имеет 2 основные вида болезни:

Офтальмоплегическая мигрень – во время головной боли начинается негативное воздействие на глазные нервы. За счет этого главные признаки патологии усугубляются и затрагивают зрительные органы, функции зрачка. У пациента может непроизвольно опускаться верхнее веко, меняется размер зрачков. Исходя из тяжести течения, приступы длятся на протяжении нескольких недель, а могут проходить сразу.

Ретинальная мигрень – такой вид появляется крайне редко, сопровождается спазмами артерий сетчатки глаза. За счет такого явления определенный участок перестает воспринимать свет и другие раздражители. У пациента перед глазами могут быть пятна, мурашки и другие дефекты. Характер проявления и объем разный, зависит от тяжести течения, иногда наступает кратковременная потеря зрения на один или оба глаза.

Для лечения описанных видов потребуется правильный подбор медикаментозных средств.

Мигрень неуточненная

Подобная категория обозначается G43.9, приступы головной боли аналогичны для других видов патологии, но один симптом всегда отличается. Подобное состояние относят к патологиям нервной системы.

Диагностика и группа риска

Согласно данным статистики женщины чаще болеют мигренью, нежели мужчины. Данное заболевание может имеет наследственную предрасположенность, поэтому дети, у которых родители страдали от головных болей, будут находиться в зоне риска.

Первые симптомы болезни у детей чаще появляются во время подросткового созревания, когда начинается гормональное изменение.

Развитие синдрома связано с другими патологиями человека, которые могут проходить в хронической фазе. Кроме того, на силу и частоту приступов влияет:

Образ жизни.

Сон.

Сбалансированное питание.

Эмоциональное состояние и стрессы.

Описанные факторы могут стать первыми, что приводят к болям в голове. Если появляются характерные симптомы необходимо обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Он соберет основные жалобы и проведет первичный осмотр. После этого больных отправляют для сдачи анализов, на основе которых определяются дальнейшие методы исследований или назначается лечение.

Во многих случаях для определения вида патологии и точного диагноза используют:

Во время осмотра обязательно пациенты должны указывать на хронические заболевания.

Лечение

Устранение болезни проводится комплексными методами и для этого используются разные этапы терапии:

Изначально принимаются лекарства, которые удаляют уже развитую головную боль.

Вторым этапом будет проведение профилактики, что исключит повторное появление болей.

Неврологи часто назначают препараты типа Экседрила, но выбор точных медикаментов зависит от силы, длительности и характера болевых ощущений.

Среди основных медикаментов, которые помогут купировать приступы надо принимать лекарства, где содержится морфин, трамадол и кодеин. Для лечения могут применять такие средства:

Анальгин – доза на протяжении суток не должна быть более 8 таблеток для взрослого, детям 10-14 лет можно давать до 4 таблеток в день.

Спазмалгон – разрешается использовать от 15 лет по 1-2 таблетки трижды в сутки, лучше всего принимать после трапезы. Лечение детей возможно, но только по назначенной доктором схеме.

Пенталгин – принимать по таблетке трижды в день.

Темпалгин – употреблять по таблетке до 3 раз в день.

Спазган – использовать 1-2 таблетки по 3-4 раза в день.

Описанные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно. Их должны назначать специалисты, персонально для каждого пациента.

Есть и другие методики, которые позволяют избавить от сильной боли и некоторых других симптомов мигрени, без употребления медикаментов. Для этого рекомендуется использовать следующие приемы:

Лечь на диван или кровать, выключить свет или завесить шторы, на голову положить холодный компресс, мокрое полотенце.

Сделать самостоятельный массаж головы, по возможности провести точечное воздействие.

При слабой интенсивности болевого приступа и нормальном общем состоянии можно принять теплую ванну, приложить грелку к ногам.

Допускается употребление горячего сладкого чая.

Чтобы расслабиться, можно просто поспать, дополнительно зажечь ароматическую лампу.

Кроме описанных методов борьбы необходимо использовать меры профилактики, даже при положительной динамике лечения.

Профилактика

Сразу нужно отметить, что универсальных профилактических методов не существует, поскольку мигрень у каждого человека проявляется по-разному и терапия индивидуальна.

На профилактику влияет тяжесть болезни и ее течение. Среди основных мер рекомендуется:

Использовать медикаменты, что воздействуют на основную причину головных болей.

Нормализовать сон, режим дня, в котором будет достаточно времени для отдыха и восстановления сил.

Скорректировать питание, оно должно быть сбалансированным, правильным, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ.

Заниматься легкими физическими нагрузками, которые способствуют повышению выносливости. Рекомендуются обычные прогулки, упражнения для тренировки кровеносной системы.

Мясо лучше заменить рыбой.

Стараться нормализовать эмоциональное и психическое состояние, не поддаваться влиянию стресса.

Полностью отказаться от курения и спиртного.

Перед сном проветривать помещение.

За последние годы число пациентов с мигренями увеличивается, по словам докторов, это связано с работой и темпом жизни, условиями, питанием.

Нужно следить за состоянием здоровья, придерживаться общепринятых правил здорового образа жизни.

Мигрень с аурой: симптомы, причины и лечение в стационаре

Мигрень – это хронический недуг, который характеризуется рецидивирующей головной болью, часто сопровождающейся целым рядом вегетативных симптомов.

Виды и формы мигрени

Согласно последней классификации цефалгии, опубликованной Международным обществом головной боли (International Headache Society) в 2004 году, существует 2 основных типа заболевания:

Мигрень без ауры (т.е. классическая). Она составляет около 80% от общего количества случаев заболевания.

Мигрень с аурой. Она представляет собой 2-й наиболее распространённый тип недуга, который затрагивает около 18% пациентов с мигренью.

Клинические особенности

Недуг обычно возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Заболевание в 3 раза чаще встречается у женщин. В 14 лет случаи мигрени у обоих полов представлены в равной степени. Однако, в фертильной фазе жизни, т.е. в возрасте 15-45 лет частота недуга среди женщин увеличивается до 20%, в то время, как у мужчин той же возрастной группы только до 8%.

Наследственность. Указывается, что наследственный фактор играет определённую роль; в случае 70-90% пациентов те же проблемы имеют родители.

Факторы риска. Последствия недостатка сна и потребления некоторых продуктов питания, таких, как шоколад и сыр, включают приступы мигрени.

Распространение. От болезни страдает 12 -17% мирового населения. Сообщается, что мигрень затрагивает каждую 5-ю женщину и каждого 14-го мужчину.

Мигрень представлена интенсивными головными болями рецидивного характера. Она представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний, ухудшающих качество жизни до 12-17% от общей численности населения.

Исследования, проведённые в 2005 году в ряде европейских стран, показывает, как болезнь негативно влияет на человеческую жизнь.

Около 85% респондентов подтвердили, что последствия мигрени, связанные с изменениями состояния здоровья, лишают их энергии и часто вынуждают отказаться от запланированных мероприятий. Некоторые люди из-за приступов не вышли на работу или пропустили учёбу в течение 4 недель в год.

В среднем, респонденты имели более 10 дней отпуска по болезни. 85% из них признались, что мигреней ухудшает отношения с партнёром. Около 83% указали, что частые головные боли негативно влияют на отношения с семьёй и друзьями. Своим состоянием здоровья серьёзно разочарованы 80% респондентов.

Определение

Мигрень напрямую связана с нейрохимическими изменениями в головном мозге и сосудистой системы. Они происходят вследствие сужения и расширения кровеносных сосудов головы и шеи.

Заболевание относится к первичным головным болям. Боль, как правило, односторонняя, характерна повторными приступами, продолжительностью от нескольких часов до 3 дней. С той или иной частотой они сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Причины

Причины мигрени пока не установлены конкретно. Заболевание, как уже было сказано выше, связано с расширением и сужением сосудов головы и шеи, кроме того, приступы могут представлять собой последствия воздействия следующих триггеров:

Стресс, депрессия и тревога. Это – поведенческие изменения, которые вызывают мигрень. Они появляются, например, в выходные или праздничные дни. Такие головные боли являются довольно распространённым явлением.

Гормональный дисбаланс, связанный с овуляцией и менструацией, использованием контрацептивов или заместительной гормональной терапией во время менопаузы. Мигрень во время беременности, во многих случаях, смягчается, хотя после родов может вернуться.

Изменения в режиме сна. Считается, что приступы мигрени могут представлять собой последствия избытка или недостатка сна.

Изменения в условиях окружающей среды. Низкая или высокая температура, чрезмерное загорание, влажность, дождь, колебания атмосферного давления, изменения высоты… Всё это способствует тому, что появляется приступ и сопровождающие его симптомы.

Интенсивное раздражение органов чувств: сильный свет, мигание, шум, запах.

Чрезмерное физическое напряжение (упражнения и тренировки).

Напряжение мышц шеи и плеч, жёсткости или мышечные сокращения.

Продукты питания, которые содержат большое количество тирамина и фенилэтиламина, ароматизаторов, пищевых добавок (глутамат натрия) или консервантов (нитриты, нитраты), а также пищевые привычки, которых способствуют тому, что возникает приступ мигрени и сопровождающие симптомы:

• Тирамин: созревшие сыры;
• Нитриты: ветчина, бекон, копчёности, колбасы и другие мясные изделия;
• Фенилэтиламин: шоколад;
• Глутамат: часто содержится в блюдах восточной кухни, консервированных супах и компотах, соусах и готовых маринадах для приготовления мяса;
• Аспартам: это – искусственный подсластитель E951, который используется в качестве заменителя сахара в консервированных пищевых продуктах и безалкогольных напитках;
• Алкогольные напитки, в целом, и красное вино, в частности, напитки с высоким содержанием дубильных веществ;
• Пропуск дозы кофеина: у людей, привыкших к регулярному потреблению кофе,  после исключения «нормального» количества этого напитка может возникнуть приступ мигрени и сопровождающие его симптомы;
• Голодание: приступ мигрени и сопровождающие его симптомы также может вызвать снижение уровня сахара в крови, которое происходит после пропуска принятия пищи.

Симптомы различных форм мигрени

Примерно, у 20% мигреников наблюдаются симптомы, связанные с перепадами настроения и депрессией, раздражительностью, потерей аппетита и нервозностью (симптомы 1 фазы), возникающие за 48 часов до начала головной боли.

Мигрень без ауры

Термин «мигрень без ауры» применяется в том случае, когда головной боли не предшествуют никакие типичные неврологические симптомы, включённые в термин «аура». Этот тип заболевание имеет место в том случае, если присутствуют следующие явления:

Пять эпизодов мигренозной головной боли.

Если продолжительность каждого приступа составляла 4-72 часа без лекарств, или было прописано какое-либо лечение, но не показало эффекта.

Если головная боль сопровождается одним из 2 групп симптомов (2 из 1-й группы и 1 от 2-й)

Симптомы первой группы

Головная боль связана с, по меньшей мере, 1 из следующих признаков:

Пульсирующая боль.

Болезненность возникает на одной стороне головы (односторонняя или гемикраниальная). Она может появиться на лбу, шее, а затем, как правило, распространяется на лицо или на затылок.

Болезненность характерна умеренной или высокой интенсивностью. Во время приступа человек довольно часто не в состоянии выполнять нормальную деятельность

Боль усугубляется при обычной физической активности (ходьба, подъём по лестнице…).

Симптомы второй группы

Головной боли аккомпанирует, по крайней мере, 1 из следующих признаков:

Тошнота и/или рвота.

Нетерпимость к свету и чувствительность к звукам или голосам (фонофобия).

Мигрень с аурой

В 15-30% случаев мигрени появляются предупреждающие знаки. Они носят название «аура».

Для мигрени с аурой характерны следующие характеристики:

Два эпизода мигрени с симптомами, описанными при мигрени без ауры.

Присутствие предупредительных знаков («ауры»): около 60 минут или больше до приступов головной боли возникает, по меньшей мере, 1 из следующих неврологических симптомов, которые сигнализируют начало мигрени:

• Визуальные проявления: мигание перед глазами, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), чёрные пятна в поле зрения, мерцание перед глазами, временная приостановка поля зрения в одном глазу, зигзагообразные линии, искажённое восприятие форм и размеров (объекты кажутся большими или меньшими, чем есть на самом деле);
• Звуковые проявления: повышенная чувствительность к звуку (фонофобия);
• Речевые проявления: проблемы с разговором (афазия);
• Чувствительные проявления: ощущение жжения, покалывания или онемения, парестезия;
• Изменения двигательных способностей: слабость или потеря мышечной поддержки на одной стороне тела (гемипарез).

Такие неврологические симптомы исчезают через 5-60 минут. В основном, они полностью исчезают незадолго до начала головной боли, но иногда проявляются и во время приступа.

Острое лечение мигрени

Острое лечение направлено на достижение следующих целей:

Достижение полного утихания боли.

Восстановление функциональной способности пациента.

Ускорение начала действия лекарственного препарата, который использует лечение.

Минимизирование или полное отсутствие побочных эффектов.

Предотвращение рецидива приступа.

Неспецифическое лечение – неспецифические антимигреники

Лечение лёгких приступов мигрени предполагает использование неспецифических средств. К ним относятся:

Простые анальгетики (монокомпонентное лечение)

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Терапевтическая доза составляет от 500 до 1000 мг, соответственно, на 10 до 15 мг/кг массы тела). Недостатком такой терапии являются возможные желудочно-кишечные проблемы.

Парацетамол (Парацетамол, Панадол).

Лечение комбинированными анальгетиками

Панадол экстра и ультра, Валетол (препарата на основе парацетамола). Эти препараты выпускаются в виде таблеток. Для подавления острых приступов мигрени также могут быть использованы спазмоанальгетические препараты.

Однако, комбинированные анальгетики, в настоящее время, редко используются в лечении острых приступов мигрени. Их частое использование приводит к зависимости и хроническому злоупотреблению анальгетиками, которое усугубляет частоту и тяжесть головной боли.

Этот тип недуга известен, как «медикаментозная головная боль».

Поэтому, в настоящее время используются только простые анальгетики, содержащие Аспирин или Парацетамол.

Лечение с использованием противорвотных препаратов

Они используются для уменьшения тошноты и рвоты, которые часто сопровождают приступ мигрени. Особенно подходящими являются противорвотные препараты с прокинетическими свойствами. Во время приступа происходит задержка опорожнения желудка и уменьшается всасывание веществ.

Противорвотные средства с прокинетическим действием стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, нормализуют желудочно-кишечную активность, ускоряют опорожнение желудка, тем самым, дополнительно повышая всасывание перорально вводимых лекарственных средств, например, простых обезболивающих или триптанов.

Наиболее эффективные противорвотные средства, которые предполагает лечение, включают Метоклопрамид, Домперидон и Тиэтилперазин.

Мигрень: симптомы и лечение, аура + как снять боль приступа

Это заболевание известно с глубокой древности. Считается, что мигренью страдал прокуратор Иудеи Понтий Пилат, повелевший распять Иисуса Христа. В то время это заболевание называли «гемикранией», что означает «боль в половине головы».

Конечно, такое страдание, имеющее очень характерные жалобы, не являющееся заразным, и свойственное достаточно обеспеченным людям (чтобы вызвать не цирюльника, а врача) было достаточно рано описано в литературе, и дошло до нас в неизменном виде еще с античных времен.

Боль в половине головы – не единственный, но один из самых характерных признаков мигрени.

Оговоримся, что под «половиной головы» будем подразумевать или левую, или правую ее половину. Речь не идет о «нижней» или «верхней» половине, а лишь о зеркально симметричных сторонах.

Мигрень — что это такое?

Мигрень это форма первичной головной боли, имеющая самостоятельное кодирование в разделе неврологических заболеваний (G 43). Современное определение гласит, что мигрень – это форма головной боли, имеющей сосудистую природу, протекающая с характерной клинической симптоматикой в виде пульсирующих приступов, с аурой или без таковой, с возможным наличием тошноты или рвоты (смотрите фото).

• При этом боль носит полностью обратимый, функциональный характер, и не является следствием инсульта, объемного процесса в головном мозге или травматического поражения центральной нервной системы.
• Мигрень недавно внесена в список из 19 болезней, которые вызывают значительные социально-экономические потери вследствие ухудшения трудоспособности, а также нарушают трудовую адаптацию пациентов.
• О причинах
• Заболевание значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и является полиэтиологичным, так как причин у мигрени много. Наиболее известными из них являются:

• Наследственная предрасположенность, что было доказано исследованием однояйцевых близнецов;
• Стресс, гиподинамия, напряженный умственный труд в условиях гипоксии;
• Физическое перенапряжение;
• Употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин (сыр, орехи, шоколад, красное вино, пиво и шампанское);
• У женщин одним из ведущих факторов развития мигрени является длительный прием оральных гормональных контрацептивов;
• Метеозависимость при наличии смены погоды.

Чаще всего, заболевание является проявлением многих описанных факторов в различном их сочетании.

Признаки мигрени

Головная боль при мигрени отличается своим характером и сопутствующими признаками. Так, простая форма характеризуется следующими признаками:

• Повторные приступы головных болей, протекающие в виде атак, от 4 до 72 часов общей продолжительностью;
• Боль локализована только слева или только справа;
• Характер боли – пульсирующий, классическая иррадиация – в глазное яблоко;
• Выраженность боли значительная;
• При физической нагрузке боль усиливается, что вместе с характером и локализацией отличает ее от головной боли напряжения. Поэтому эта боль, возникшая во время физической нагрузки, может требовать прекращения всякой работы, что в ряде случаев на производстве ведет к «авралам».
• Мигрень сопровождают такие симптомы, как фотофобия и фонофобия. Это проявляется светобоязнью и непереносимостью не только громких звуков, но и звуков средней интенсивности, которые пациенту представляются громкими. Эти признаки нарастают по мере усиления головной боли. На практике это выражается тем, что пациент испытывает сильное желание уединиться, уснуть, лечь с закрытыми глазами в тихом, темном, и, желательно прохладном помещении;
• Во время приступа у человека очень меняется настроение: пациент становится угнетенным, или, наоборот, раздражительным и вспыльчивым;
• Также появляется особая повышенная чувствительность к запахам (гиперосмия), и даже отвращение к некоторым из них;
• При мигрени часто возникает прогрессирующая тошнота, которая сочетается с нестерпимой головной болью. Рвота, как правило, возникает «на высоте» головной боли, и является скорым признаком того, что боль пойдет на убыль. Поэтому пациенты с большим «стажем» мигрени воспринимают рвоту как признак быстрого избавления от страданий;
• Мигрень является таким видом головной боли, при которой облегчение достигается с помощью тугой повязки. Поэтому перевязанная косынкой голова у страдающего аристократа является прямым указанием на мигрень.

Признаки мигрени, которые не купируются в течение 72 часов, называются мигренозным статусом. Это состояние требует неотложной госпитализации, поскольку такая длительная боль может привести к отеку и набуханию головного мозга, развитию судорожных припадков, или появления очаговой неврологической симптоматики, характерной для ишемического инсульта.

Симптомы по видам мигрени (фото) — что такое аура?

одно из проявлений ауры, фото

Мигрень с аурой — это несколько более сложное расстройство, чем простая мигрень. Аура — это определенные неврологические обратимые симптомы, которые нарастают в течение некоторого времени, обычно от 5 до 20 минут, и продолжаются в любом виде не более часа.

Как правило, при возникновении ауры пациент уже понимает, что следом придет приступ мигрени, и есть время подготовиться, или принять лекарство. Иногда аура возникает совсем на «ровном месте», а боль появляется потом.

В некоторых случаях, симптомы ауры при мигрени появляются на фоне начинающейся головной боли. Морфологически аура совпадает с развитием недостаточного кровообращения в различных зонах головного мозга.

Эта гипоперфузия различных отделов, связанная с вазоспазмом, и проявляется в виде симптомов «обкрадывания» кровью различных структур.

симптомы ауры при мигрени фото

К типичным симптомам ауры, однозначно связанных с последующей головной болью, относят:

• Зрительные симптомы (мерцание полос, пятен, «мушек» перед глазами, размытость, нечеткость, появление сверкающих «зигзагов» и скотом, или временного выпадения зрения очагами и полями);
• Чувствительные расстройства в конечностях (ощущение онемения и покалывания, чувство «ползания мурашек»). Эти нарушения захватывают одну половину тела и распространяются на соответствующую половину лица;
• Речевые нарушения. Возникают затруднения в виде смазанности речи (дисфазия).

Как правило, вначале появляются зрительные расстройства, как самые тонкие, затем появляются сенсорные чувствительные и речевые нарушения.

Пациенты должны знать свой тип ауры, поскольку в некоторых случаях ее сложно отличить от транзиторной ишемической атаки, которая может сама быть проявлением инсульта.

Поэтому страдающим мигренью пациентам необходимо вести дневник, в котором отражалась бы специфика признаков ауры и связь с различными факторами внешней среды.

В некоторых случаях у пациентов может быть развернутая аура, но отсутствовать головная боль, или носить незначительный характер. Этот тип «обезглавленной мигрени» часто встречается у мужчин.

Более редкие виды мигрени

Кроме классического болевого приступа и набора предвестников, именуемых аурой, существуют атипичные формы мигрени, например:

• Базилярная мигрень. Ее признаками является аура, которая происходит из ствола мозга: нарушения речи, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, снижение слуха, нарушение сознания, а также двусторонние нарушения чувствительности в конечностях по типу парестезий;
• Гемиплегическая мигрень. Эта форма очень похожа на инсульт, поскольку наблюдаются нарушения движений по типу моторной слабости в конечностях.

Нужно добавить, что даже до ауры, иногда за сутки или двое до приступа мигрени, возникают продромальные симптомы — напряжение в мышцах шеи, нарушение концентрации внимания, зевота или бледность кожи, а также нечеткость зрения или слабость.

Как правило, затем они сменяются аурой или классическим приступом мигренозной боли.

Лечение мигрени

Лечение этого заболевания представляет известные сложности, особенно лечение мигрени у женщин. По современным данным, предрасположенность к такому типу головной боли у прекрасной половины человечества обусловлена влиянием эстрогенов.

Лечение мигрени сводится к распознанию и своевременному купированию приступов, урежению их частоты появления, уменьшению времени приступов.

В случае радикального излечения приступы полностью исчезают, и в течение года не беспокоят пациента. Тем не менее, главной задачей всегда было и остается купирование приступа.

Иногда, при хорошем взаимоотношении между врачом и пациентом, правильной тактике лечения, радикальным изменением образа жизни, купирование приступа становится просто ненужным, так как они становятся очень редкими и могут исчезнуть совсем.

Как снять приступ мигрени?

Чаще всего мигрень объясняют чередованием сосудистого спазма с последующим расширением. Если описывать развитие мигрени простым языком, то вначале развивается спазм сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, который протекает бессимптомно. Спазм провоцируется факторами, описанными выше.

Затем, как компенсаторная реакция, возникает разрешение спазма, и перерастяжение сосудов более обычного. Это растяжение вызывает реакцию болевых рецепторов, что и приводит к возникновению характерной боли.

Для купирования приступа мигрени, нужно вновь увеличить тонус сосудов или, проще говоря, добиться их спазма. Это можно сделать с помощью многих препаратов: от кофе и коньяка до препаратов из класса триптанов.

Серьезные препараты для купирования приступа выпускаются в виде назального спрея или ректальных свечей, поскольку продолжающаяся рвота может воспрепятствовать всасыванию препарата в организме.

Как лечить легкий приступ мигрени?

Из лекарств помогают «легкие» средства из группы нестероидных противовоспалительных средств: от «Анальгина» и «Парацетамола» до «Нурофена», «Темпалгина» или «Кетанова», который является наиболее сильным анальгетиком.

Конечно, при лечении легкого приступа мигрени этими препаратами нужно помнить о вреде для слизистой оболочки желудка, и вместе с ними давать омепразол для снижения ульцерогенного риска.

Как снять боль при мигрени средней и тяжелой интенсивности?

В том случае, если у пациента типичный приступ и нестероидные препараты не помогают снять боль мигрени — лучше принимать анальгетики продающиеся по рецепту, содержащие кодеин или кофеин. К таким лекарствам относят «Каффетин», «Солпадеин», «Пенталгин».

Если у человека сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой, то можно использовать такой рецептурный препарат, как «Залдиар», содержащий трамадол. Этот препарат является рецептурным, но не наркотическим, и его может выписать любой врач.

Также используются триптаны, которые вводятся в виде спрея в соответствующий носовой ход на стороне появления головной боли.

• Из триптанов показаны суматриптан (Имигран). Этими препаратами лучше купируется медленно нарастающая головная боль. В таблетированной форме препарат выпускается под названием «Амигренин», «Сумамигрен», а также в свечах – «Тримигрен».
• Следующее поколение триптанов («Нарамиг», «Зомиг») характеризуются лучшей переносимостью.

Важно, что принимать триптаны в любом виде нужно только после того, как началась головная боль. Их прием без боли, на фоне ауры противопоказан. Также нельзя применять их для профилактики, поскольку они вызывают спазм сосудов, и, напротив, могут спровоцировать приступ мигрени.

Также можно принимать противорвотные препараты («Церукал», «Мотилиум»). В случае выраженной рвоты, целесообразно внутримышечное введение препаратов.

Современные препараты от мигрени также могут принадлежать к алкалоидам спорыньи. Используются в отдельных случаях также антидепрессанты и противосудорожные препараты, но для профилактики.

Профилактика мигрени

Мигрень и проблема «как снять боль» не является единственной, но с нее начинается долгий путь к выздоровлению. Для предупреждения приступов используются совсем другие препараты, которые используются между приступами.

К этим препаратам относятся бета – адреноблокаторы («Анаприлин», «Обзидан»), противосудорожные средства («Топамакс»). Но, прежде чем начать их использовать, нужно модифицировать все факторы риска, которые можно изменить: массу тела, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание.

Мигрень, симптомы и лечение которой мы разобрали, относится к функциональным расстройствам. Но, при определенных условиях, она может довести человека до инсульта и отека головного мозга, а тяжелый мигренозный статус может быть причиной летального исхода.

Поэтому нужно своевременно принимать все меры к диагностике и лечению этого широко известной сосудистой дисфункции на самых ранних сроках.

Что такое мигрень с аурой и стоит ли ее бояться

Все боятся мигрени с аурой.

 Вот, например, при обычной мигрени (без ауры) многие пациенты приходят на прием только, если мигрень уже стала очень частой — хронической или перестала отвечать на обезболивающие. Редко-редко пациент приходит узнать, как правильно управлять мигренью, чтобы она не стала проблемой в будущем, а обращаются только тогда, когда все уже очень плохо и трудно, или даже присоединилась лекарственно-индуцированная головная боль. Но вот при мигрени с аурой к нам приходят даже, если приступ случается один-два раза в год! И это все потому, что симптомы ауры пугают, заставляют бояться серьезных последствий для здоровья. А недавно ко мне приходил пациент, у которого во время ауры даже развивается паническая атака!

Итак, о чем идет речь? В любой момент времени у тех, кто страдает мигренью с аурой, может нарушиться зрение — и выглядит это по-разному. Иногда мелькают светящиеся точки и зигзаги перед глазами, причем, если глаза закрыть, эти фигуры мерцают все равно.

А иногда появляются белые слепые пятна — полупрозрачные или совсем непрозрачные. Может выпадать поле зрения — обычно это симметричные (правые или левые) поля зрения в обоих глазах. И все это длится от 5 минут до часа.

Конечно же, такие резкие и необычные симптомы могут пугать!

И как будто этого еще недостаточно, иногда во время ауры после нарушения зрения появляется чувство онемения или покалывания, которое поднимается по руке наверх и может даже ощущаться на лице вокруг рта.

И в совсем редких случаях (обычно во время только некоторых приступов) после онемения нарушается речь — говорить или невозможно совсем или сложно произнести осмысленные фразы. Но этого не стоит бояться! Это не инсульт и к инсульту не имеет никакого отношения.

Во время мигренозной ауры возникают не любые симптомы,  а строго определенные и если они сменяются, то только в определенном порядке. Давайте разберемся, почему так.

В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба. Эту волну ученые называют распространяющейся депрессией Лео. Эта волна продвигается со скоростью 2-3 миллиметра в минуту.

Различные исследования функции мозга в этот период показали, что эта волна у некоторых пациентов вызывает мигренозную ауру. Исследования мозгового кровотока показали, что прохождение этой волны вызывает сужение сосудов в мозге и снижение его питания.

Именно поэтому во время ауры сначала появляется нарушение зрения (за зрение отвечают затылочные отдела головного мозга), а потом (гораздо реже) другие симптомы в такой последовательности: чувствительные – ползание мурашек (по научному – парестезии), онемение, они исходят из области мозга к затылку от центра (постцентральная извилина), и в заключение может быть нарушение речи (центры речи находятся еще более кпереди, в лобном и височном отделах мозга). Чтобы сделать это объяснение более наглядным, я попыталась изобразить направление движения распространяющейся депрессии Лео на картинке.

Конечно, такое временное нарушение кровообращения не очень полезно. Но волна проходит быстро и не оставляет после себя никаких следов.

Вслед за этим, по современным представлениям, происходит резкое  расширение сосудов в головном мозге и его оболочках, и начинается боль. Причем боль всегда на стороне, противоположной той, где было онемение.

О  том, что происходит в мозге во время мигренозной боли и как это отражается на эффективности обезболивающих,  мы поговорим в другой статье.

Поэтому если у вас регулярно возникают стереотипные (всегда  одинаковые) описанные выше симптомы, это мигренозная аура, и бояться ее не нужно.

Нужно перестать делать то, что вы делаете, если вы находитесь на улице, за рулем и где-то еще, где нарушение зрения может подвергнуть вас опасности,  и просто переждать.

Мигренозная аура всегда заканчивается и длится от 5 до 60 минут (обычно около 20 минут).

Напоминаю о том, что аура предупреждает о скором начале головной боли, а значит уже во время ауры можно принять аспирин. И еще раз напомню, при мигрени с аурой высоко желательно отказаться от употребления гормональных препаратов с содержанием эстрогенов (комбинированных гормональных контрацептивов).

И, как всегда, присылайте вопросы!

Другие статьи на тему

Мигрень с аурой: что это, симптомы и лечение

Головная боль известна всем. Очень часто людей мучают боли в голове. К сожалению, не каждый способен понять, в чем причина и откуда берутся эти боли. Каждый представляет, что это такое. Именно эта боль как симптом характерна для большинства заболеваний. Если головные боли, пульсирующие и изнуряющие, можно без сомнений сказать, что это мигрень.

Что такое мигрень?

Мигрень – одно из заболеваний, связанных с неврологическим нарушением у людей. Такое заболевание сопровождается временными или же постоянными сильными и болезненными приступами головной боли в области одной части головы. Мигрень подразделяется на два вида — простая и ассоциированная.

Ассоциированная форма или иначе ее называют классической формой заболевания – это мигрень с аурой. Такой вид мигрени встречаются у четвертой части всех больных людей.

Особенность данного типа болезни заключается в появлении буквально за десять-шестьдесят минут до приступа нарушений слухового аппарата. Помимо этого наблюдается нарушение обоняния, зрения и общего восприятия у человека. Все это называется аурой.

Аура может проявляться как яркие вспышки, яркие пятна, повышенная чувствительность.

При малейшем раздражительном эффекте, боль увеличивается и начинает пульсировать. Раздражителем может стать яркие цвета, свет, физическая нагрузка. Длительность приступа может продолжаться от нескольких минут до часов.

Причины возникновения мигрени

Каковы мотивы и причины появления данного заболевания до сих пор остается неизвестным фактом для всего человечества. На этот вопрос так и никто не может найти ответа. Предположительно, причин выделяют несколько. Однако никто не утверждает, что это именно те самые причины, ввиду которых человек испытывает головные боли.

Первая основная причина — наследственность. Как правило, большинство болезней передается по наследству от родителей к детям. К большому сожалению и мигрень не стал исключением.

Причины, которые способствуют возникновению мигрени:

• Стресс
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Резкие перепады температуры
• Недосыпание
• У женщин – менструация

Именно эти причины вызывают ужасную голову боль. Помимо этих причин также еще могут повлиять медикаменты. Различного рода препараты также могут отрицательно сказаться на здоровье.

Симптомы

При выявлении мигрени с аурой, необходимо наблюдать за своим состоянием. Как правило, если атаковала мигрень с аурой, то выделяется несколько симптомов, которые дополняют друг друга. После исчезновения ауры возникают некоторые изменения. Во-первых, нарушение зрения. Проявляется это в виде различных точек, кружков или же вспышек.

Также могут возникнуть легкие покалывания в области рук. Помимо этой области, покалывания могут распространиться и по всему телу, а также по лицу.  На смену покалываниям может возникнуть легкое онемение частей тела.

Осложнения

Как и после любой болезни, пережив мигрень с аурой, возможно наступление осложнений. Казалось бы, мигрень — это обычное явление на сегодняшний день. Однако, к большому сожалению, осложнения могут проявиться в серьезных формах и негативно повлиять на здоровье.

Самые страшные осложнения могут проявиться в форме инсульта. Причем, инсульт довольно-таки специфичный. Осложнения могут проявляться в форме инсульта мигренозного типа. Развитие неоднократных микроинсультов также не исключено. Помимо этого, могут наблюдаться нарушения в области мозжечка, что крайне небезопасно.

Лечение

Сама по себе мигрень является видом заболевания, которое не имеет каких-либо определенных методов лечения.

То есть определенные препараты могут поспособствовать предотвращению появления мигрени с аурой или же смягчить немного болевые ощущения.

Однако есть небольшой список лекарств, который в этом сможет помочь: различного рода анальгетики, препараты, предназначенные на сокращение судорог, антидепрессанты, а также другие препараты.

Так же в общий комплекс лечения можно добавить препараты, с повышенным содержанием витаминов, кальция и магния.

Если не помогает лечение

Если лечение, которое сопровождается медикаментами, не помогает, то необходимо обратится к врачу. Возможно, препараты не совсем подходят для лечения или же вовсе их нужно сменить на что-то более действенное.

Когда медикаменты помочь уже не в силах остается надеяться только лишь на мануальных терапевтах, которые вернут любого человека к нормальной жизни.

Возможны ситуации, в которых приходится прибегать к препаратам-антидепрессантам.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо также соблюдать некоторые правила. Если раньше спорт был чужд и далек от пациента, то пришло время полюбить это дело. Активный образ жизни еще никому не навредил.

Очень важно заниматься спортом, давать физическую нагрузку регулярно. Самое главное — регулярность. Конечно, спорт это не единственное. Необходимо соблюдать режим отдыха. Соблюдение меню правильного питания.

Пищу необходимо принимать в строго определенные часы.

При головной боли, необходимо фиксировать данные для дальнейшего показания врачу. Так, врач определится с лечением и поймет общее состояние.

Глазная мигрень — что нужно знать больному

Мигрень – серьезное заболевание, часто перерастающее в хроническую форму. Она сопровождается пульсирующей болью, отдающейся в висках, а затем распространяющейся по лобной и затылочной долям. Мигрень делится на 2 типа: классическая и простая.

Приблизительно так видит мир больной мигренью с аурой

Первую по-другому именуют мигренью с аурой. Такое понятие появилось из-за того, что перед кульминационным болезненным состоянием, человек начинает видеть различные световые пятна, цветные всплески, слух становится резким, как и обоняние.

Даже незначительные запахи превращаются в пытку. В более сложной форме мигренозная аура искажает окружающие предметы: меняются размеры, цвета, появляются расплывчатые точки и т.д. Если же подобных явлений не наблюдается, то всему виной простая мигрень.

Глазная мигрень может протекать односторонне и достаточно спокойно. Помимо вышеперечисленных симптомов больной может испытывать разве что постоянное давление в лобной доле. Но бывают случаи, когда болезнь вызывает еще более неприятные ощущения:

• боль в глазах;
• напряжение в височной артерии;
• сильная тошнота;
• рвота;
• озноб;
• чувствительность к свету.

Мигрень с аурой беспокоит в основном женщин в постклимктерическом периоде. Но часто она возникает из-за простых вещей: недосып, стресс, волнения, резкие перепады температур, акклиматизация, длительное пребывание в душном помещении.

Симптоматика мигрени с аурой

Мигрень с аурой – это серьезная патология, и нужно лечить ее уже с первых приступов. Игнорируя данное заболевание, можно легко заполучить инсульт. Офтальмологическая мигрень легко обнаруживается примерно за час до наступления пульсирующих болей. Аура при мигрени имеет следующие признаки:

Нарастающий звон в ушах.

Появление «слепых» пятен в глазах.

Образование ярких вспышек на окружающих предметах.

Несильное покалывание в пальцах, зоне шеи и подбородка.

Легкое головокружение и тошнота.

Трудность в произношении некоторых слов.

Ближе к очагу заболевания начинаются иллюзии, за которыми следует сильная головная боль.

Диагностика глазной мигрени

Обезглавленная мигрень определяется легко, но не всегда некоторые признаки можно отнести именно к данному заболеванию. Чем быстрее больной установит начало мигрени, тем легче пройдет приступ. Врачи диагностируют это следующим образом:

В течение некоторого времени (примерно 5 минут) непрерывно происходит один из вышеперечисленных симптомов ауры.

Каждый признак имеет ограниченный период – 60 минут.

Если медик отмечает оба этих пункта, то ставится уже известный диагноз. Пациенты испытывают боли в одной части головы, но иногда страдают обе. Если единовременно активируется несколько симптомов, то они могут протекать и дольше одного часа.

Самым серьезным приступом считается сочетание ауры и головной боли, когда одновременно происходит помутнение, высокая чувствительность к запахам и звукам.

Причины

Каковы могут быть причины: мигрень с аурой уже много лет тревожит сильной головной болью. Ученые приходят к единому мнению, что она вызвана именно наследственной предрасположенностью.

На генетическом уровне передается множество заболеваний, и мигрень с аурой из их числа. Нередко причинами становятся и обычные стрессовые ситуации, менструации, физическая нагрузка.

Сильнодействующие лекарственные препараты так же могут разбудить недуг. Продукты питания – еще одна серьезная причина образования мигрени. Частое употребление шоколада, алкоголя, цитрусовых легко может вызвать головную боль и дальнейшие сложности.

Лечение мигрени с аурой

Лечение мигрени с аурой осуществляется как профессиональными лечебными средствами, так и народной медициной. Последний способ менее эффективен и подходит скорее для профилактических целей.

Лучший вариант – прием препаратов, назначенных специалистом-медиком. Сюда также может входить курс по восстановлению и укреплению кровеносных сосудов, работы головного мозга, органов зрения.

Первый шаг

Прежде всего, необходимо посетить врача-невролога, который сможет точно определить заболевание и подобрать индивидуальные лекарственные препараты. Главное – вовремя исключить патологию на нервной почве.

«При первых появлениях ауры и сопутствующей ей головной боли желательно завести тетрадь, в которой будут храниться записи-наблюдения.

Подробное описание явлений ауры, характера иллюзий, головной боли помогут специалисту установить правильный диагноз.

Важно записывать все детали дня, в котором протекала мигрень: погода, количество часов сна, питание, стресс, положительные эмоции, внутренние ощущения. В общем, все, что было до мигрени и после нее».

Второй шаг

Кардинальное лечение мигрени с аурой сложно, но продление времени между приступами, смягчение головной боли и повышение тонуса сосудов мозга очень даже возможно. Чаще всего, мигрень обусловлена наследственной предрасположенностью, потому и избавление от нее требует времени и сил.

Прием лекарственных препаратов необходимо осуществлять строго по назначению врача

Для купирования приступов существует ряд специальных препаратов, но, опять же, их назначение разрешено только врачам. Противовоспалительные препараты, направленные на устранение болезненных приступов:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) – 1000 мг;
• цитрамон;
• ибупрофен;
• нурофен.

Эти лекарства нужно принимать сразу, как только возникли симптомы мигрени с аурой. Они являются помощниками в лечении, поскольку помогают вовремя предпринять все необходимые меры по обезболиванию недуга.

Препараты особого действия, направленные на устранение приступов мигрени. Могут быть в виде таблеток или назального спрея («Имигран»). При продолжительном заболевании назначают курс индивидуальных препаратов.

Примем витаминных комплексов для поддержания иммунитета и тонуса организма обязателен.

Крепкий сон и полный покой на протяжении всего приступа. Идеально, если при появлении ауры, больной принимает положенное лекарство и сразу ложится в кровать. Комната должна быть темной и хорошо проветренной. Возле кровати поставить стакан с водой. Чем быстрее больной заснет, тем лучше пройдет мигрень.

Третий шаг

Нельзя предугадать появление мигрени. Она может прийти внезапно в самый неудобный момент. Если в аптечке всегда есть необходимые лекарства, то можно не беспокоиться о приступах, но при отсутствии препаратов есть всего час, чтобы успеть их подготовить. Как и у любого заболевания, мигрень с аурой можно предотвратить или ослабить при помощи грамотных профилактических процедур.

Профилактика здесь очень проста. Прежде всего, необходимо отказаться от любого вида вредных привычек: курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики, курение кальяна и т.д. Все это вызывает сужение сосудов головного мозга, что только ухудшает состояние при мигрени.

Возможно, сейчас это кажется лишь пустыми словами, но когда нагрянет первый приступ головной боли, любой совет покажется целительной силой. Остальные профилактические методы достаточно обобщены:

Здоровое питание.

Крепкий сон.

Одинаковый режим дня: подъем и отбой без значительных нарушений.

Частые прогулки на свежем воздухе. Не обязательно отправляться в парк, достаточно прогуляться полчаса по улице, во дворе. Глубоко вдыхать и выдыхать воздух, чтобы каждая клеточка тела наполнялась кислородом. Постепенно за счет таких простых упражнений организм придет в тонус, станет более устойчивым к заболеваниям.

Игнорирование стрессовых ситуаций. Чем чаще возникают симптомы мигрени, тем в большем покое должен находиться организм. Если работа вызывает сильное напряжение, необходимо либо сменить ее, либо научиться не принимать стрессы глубоко к сердцу.

Легкие физические упражнения и бег помогут нормализовать иммунитет и укрепить сердечно-сосудистую систему, которая особенно повреждается при мигрени.

Мигрень с аурой — причины, симптомы, диагностика и лечение

В статье обсуждаем мигрень с аурой. Рассказываем о причинах ее развития, видах и симптомах. Вы узнаете, как диагностировать, вылечить заболевания, какая профилактика поможет предотвратить повторное возникновение недуга.

статьи:

Что это такое мигрень с аурой

Мигрень с аурой – это первичная головная боль, для которой характерно приступообразное развитие характерных симптомов, возникающих до самой боли. Комплекс таких признаков называют аурой, она включает зрительные, слуховые, речевые, обонятельные нарушения, расстройства чувствительности.

Проявления ауры возникают за 10 – 60 минут до мигрени. По ним можно определить скорое наступление приступа головной боли. Однако в некоторых случаях мигренозная аура проходит без болевого синдрома.

В ходе приступа пациент отмечает темные или светлые пятна перед глазами, световые вспышки, повышенную чувствительность к запахам и звукам, расстройства тактильной чувствительности.

Хотя в большинстве случаев аура длится не более 1 часа, в медицинской практике есть сведения о том, когда продолжительность мигренозного приступа занимала более 7 дней.

В таких случаях возникает мигренозный инфаркт.

Причины развития

Развитие мигрени происходит на фоне высокой возбудимости церебральных болевых рецепторов. Вследствие биохимической и биоэлектрической деятельности нейронов отдельных участков головного мозга возникает аура при мигрени. Наиболее часто возникает зрительная аура, ее развитие происходит потому, что перевозбуждаются нейроны участка коры затылочной доли, которая отвечает за обработку информации, полученной глазами.

Основная причина возникновения мигрени с аурой состоит в стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении. Однако не сам стресс провоцирует развитие заболевания, а отношения человека к нему.

Статистика говорит о том, что люди, сохраняющие доброжелательный и позитивный настрой в различных жизненных ситуациях, страдают мигренью гораздо реже, нежели те, кто не может управлять такими эмоциями, как раздражительность, недовольство, злость и гнев.

Факторы риска, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой:

• недосыпание;
• зависимость от изменений погоды;
• светочувствительность;
• мерцание монитора;
• шум;
• резкие запахи;
• повышенное либидо;
• депрессивные неврозы;
• синдром хронической усталости;
• бессонница;
• ипохондрический синдром.

У женщин спровоцировать мигрень с аурой также могут менструации, прием оральных контрацептивов, гормональное лечение климакса.

При наличии отрицательных условий влияние на формирование мигренозного приступа оказывает употребление продуктов питания, содержащих тирамин, среди них:

• бананы;
• цитрусовые;
• орехи;
• сыр;
• икра рыб;
• красное вино.

Следует понимать, что факторы риска и, тем более, продукты питания оказывают индивидуальное воздействие на пациентов. Они влияют не только на развитие приступа, но и на его вид.

Виды и симптомы

Наиболее часто у пациентов происходит мигрень со зрительной аурой. Начало ауры возникает в виде появления мерцающего пятна перед глазами, оно может быть белым, золотистым или с радужными оттенками.

Расположение пятна занимает оба зрительных поля, как правило, только с правых или только с левых сторон в обоих глазах. Пятно постепенно расширяется, заполоняет половину зрительного поля в каждом глазу.

Через несколько минут происходит полное восстановление зрение, возникает обычный приступ сильной головной боли.

Мигрень с аурой возникает даже в детском возрасте. Если аура носит зрительное направление, у маленького пациента наблюдают «синдром Алисы» — искажение форм, размеров и контуров предметов, а также зрительные галлюцинации.

К зрительной ауре также относят черные пятна, сверкающие точки перед глазами, «туман» и мутное зрение. Слепота возникает редко, появляется после выраженного пятна в центре зрительного поля.

Для ауры с нарушениями тактильной чувствительности характерно онемение или покалывание в кончиках пальцев на руках или ногах, а также шеи, в некоторых случаях онемение охватывает одну часть тела с правой или левой стороны. В качестве ауры нередко возникают шум и звон в ушах, нарушения обоняния в виде ощущения необычных запахов.

У некоторых пациентов наблюдают ауру, включающую нарушения речи – афазию, замедленное произношение слов, спутанность и невнятность речи. Довольно редко возникает аура, состоящая из нарушений координации движений.

С постепенным снижением признаков ауры возникают симптомы, обычные для каждого мигренозного приступа:

• сильные головные боли;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• изменения настроения;
• сонливость или повышенная возбужденность;
• учащение зевания;
• общая слабость;
• ухудшение общего самочувствия.

Симптомы возникают в течение первого часа после снижения ауры. Приступ головной боли продолжается от 4 часов до нескольких суток.

Диагностика

При возникновении приступов мигрени с аурой незамедлительно обратитесь к врачу. Диагностику и лечение заболевания проводит врач – невролог. После сбора и анализа анамнеза доктор проводит дифференциальное исследование для исключения заболеваний со схожими симптомами, а именно:

• опухоль головного мозга;
• внутримозговая киста;
• энцефалит;
• транзиторная ишемическая атака;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ишемический инсульт.

Для обнаружения мигрени и постановки точного диагноза врач назначает пациенту прохождение следующих процедур:

• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• компьютерная томография головного мозга;
• офтальмологическое обследование с определением зрительных полей;
• офтальмоскопия;
• электроэнцефалография.

Лечение

При постановке диагноза « мигрень с аурой» доктор назначает целенаправленное лечение болезни. Основу лечения составляет медикаментозная терапия.

Использование лекарственных препаратов проводят по двум направлениям.

Первое осуществляет непосредственное снятие симптомов при уже возникшем приступе, цель второго направления медикаментозной терапии – профилактика развития приступов  в будущем.

Группы препаратов для купирования мигренозных приступов:

• НПВС – Напроксин, Ибупрофен, Диклофенак;
• комбинированные анальгетики – Пенталгин, Темпалгин;
• триптаны – Золмитриптан, Элетриптан.

Если на фоне сильных приступов головной боли возникает рвота, пациентам прописывают противорвотные средства – Домпериодон, Хлорпромазин, Метоклопрамид.

Терапию, направленную на предупреждение появления мигренозных приступов, назначают при условии, что последние происходят не реже двух раз в месяц. Для лечения мигрени с аурой больному назначают следующие группы лекарств:

• антидепрессанты – Дулоксетин, Милнаципран, Венлафаксин;
• антиконвульсанты – Топиармат, Вальпроат.

Для основного лечения мигрени врач назначает только 1 препарат, так как все медикаменты оказывают сильное воздействие на нервную систему. Запрещено использовать препараты без предварительной консультации с врачом. Самолечение заболевания не допустимо.

Подробнее о том, как лечить мигрень, вы узнаете в следующем видео:

Профилактика

Наряду с лекарственной терапией осуществляют профилактику мигрени с аурой. Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни, нормализацию функционирования головного мозга и нервной системы.

Профилактика включает правильное распределение режимов работы и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов и эмоциональных перенапряжений, изменения отношения пациента к таким ситуациям.

Вместе с этими методами возможно применение массажа головы и шейно-воротниковой зоны, а также работа с психологом или психотерапевтом.

Что запомнить

Аура при мигрени – комплекс определенных симптомов, возникающих за 10-60 минут до основных проявлений заболевания.

Мигрень с аурой чаще возникает у людей, которые дают волю негативным эмоциям и переживаниям, не умеют справляться со стрессами.

После прохождения ауры возникают обычные симптомы мигрени.

Лечение мигрени с аурой проводят медикаментозно, вместе с приемом лекарственных препаратов изменяют образ жизни.

Мигрень с аурой и без нее нуждается в диагностике и назначении адекватного лечения, не следует применять препараты без назначения врача.

Можно ли заниматься спортом при всд, физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии

Вегетососудистая дистония является комплексом функциональных расстройств, при котором диагностируется нарушение в регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы.

При появлении симптомов заболевания пациенту рекомендуется обратиться к специалисту, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение. О том, можно ли заниматься спортом при ВСД, расскажет доктор, исходя из физического состояния пациента.

Разрешенные и запрещенные виды спорта

Спорт при ВСД разрешается большому количеству пациентам. Но, специалисты запрещают определенные виды. Если сосудистый тип заболевания возникает у профессионального спортсмена, то ему рекомендовано отказаться от регулярных изнурительных нагрузок.

В период протекания патологического процесса пациенту разрешаются умеренные физические нагрузки, так как их действие положительно отображается на процессе лечения патологического процесса.

Понятия спорта и ВСД зачастую являются неразделимыми. В период протекания заболевания больным разрешается бегать и плавать. Больным рекомендовано ежедневно проводить утреннюю гимнастику. При патологии разрешено заниматься йогой и стэп-аэробикой. Безопасным видом спорта при ВСД является бадминтон.

Если патология начинает велеть, то больному нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Запрещено заниматься:

• Тяжелой атлетикой;
• Бодибилдингом;
• Метанием диска;
• Армреслингом;
• Гиревым спортом;
• Единоборствами;
• Пауэрлифтингом.

При вегетососудистой дистонии пациентам рекомендуется отказаться от шахмат. Это объясняется тем, что в период игры у пациента наблюдаются эмоциональные перегрузки.

Шахматисты длительное время находятся в одной позе. При отсутствии физических нагрузок и одновременном всплеске эмоций у пациента может развиваться гипертонический криз.

Физические нагрузки при ВСД в тренажерном зале допускаются при условии соблюдения определенных правил. Пациенту рекомендуется откорректировать образ жизни. Больной должен соблюдать режим активности и отдыха.

Здоровый ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Пациенту рекомендовано обеспечить рациональное питание с употреблением продуктов, богатых калием и магнием.

При посещении спортзала категорически запрещено допускать чрезмерные физические перегрузки. Во время занятий пациент должен регулярно отслеживать показатели пульса и артериального давления. Маниакальный контроль показателей может привести к возникновению невроза и снижению эффективности занятий.

Единоборства характеризуются наличием определенных ограничений. Пациенту рекомендуется отказаться от соревнований и спаррингов. Заниматься акробатикой, гимнастикой, фигурным катанием не рекомендуется, так как они относятся к категории травмоопасных видов.

Аквааэробика и аэробика имеют положительное влияние на организм, поэтому большинство докторов их рекомендуют при патологии.

Существуют разнообразные виды спорта, которые разрешаются пациенту при вегетососудистой дистонии. Это позволяет человеку выбрать наиболее приемлемый вариант для себя. От запрещенных видов спорта нужно отказаться, что устранит возможность развития осложнений патологического процесса.

Основные рекомендации

При вегетососудистой дистонии занятия спортом разрешаются только при выполнении определенных рекомендаций. Физический тип нагрузок, при котором пациент находится вниз головой, не разрешается. Не рекомендовано выполнение становой тяги, так как это может негативно отобразится на состоянии сосудов. Во избежание чрезмерной перенагрузки не рекомендуется перегрев.

Любая физическая нагрузка не должна вызывать у пациента дискомфортных ощущений. При их появлении нужно отказаться от выполнения упражнения и проконсультироваться с врачом. Не стоит перенапрягать организм. Физкультура должна положительно отображаться на физическом и психоэмоциональном состоянии пациента.

Если протекание дистоний наблюдается в легкой форме, то перед занятием определенным видом спорта рекомендовано проведение разминки. Между подходами к занятиям пациент должен обеспечивать себе отдых. В период протекания вегетососудистой дистонии противопоказана жажда. Именно поэтому человек должен взять с собой воду.

Занятия спортом при ВСД средней формы требует исключить поднятие тяжестей. При физических нагрузках рекомендуется периодически пить воду. Перед проведением определенных упражнений рекомендуется проконсультироваться не только с врачом, но и с фитнес тренером. Специалист составит индивидуальную программу занятий, что положительно отобразится на состоянии пациента.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то больному противопоказано посещение спортивных залов. Он должен выполнять минимальный комплекс упражнений в домашних условиях. Пациент должен помнить, что физические перенапряжения могут привести к вегетативному кризу, что негативно отобразится на состоянии сердца и сосудов.

При вегетососудистой дистонии пациенту обязательно необходимо придерживаться рекомендаций, что исключит возможность появления нежелательных последствий.

Особенности тренировок

Одним из лучших видов спорта при заболевании является вегетососудистая дистония. При занятиях наблюдается задействование практически всех мышц и полноценная работа организма.

Наблюдается улучшение снабжения кислородом всех систем и внутренних огранном. К процессу тренировок нужно подходить правильно и с применением определенного плана. Пациент должен постепенно увеличивать интенсивность тренировок, что позволит устранить неприятную симптоматику болезни.

Прим таком подходе мышца сердца будет постепенно привыкать перекачивать большие объемы крови. Это приведет к улучшению мозговой деятельности и полноценному его снабжению кислородом.

При регулярных занятиях наблюдается улучшение мыслительных процессов и устранение депрессивных состояний, неврозов и психозов. Это позволит устранить стрессовые ситуации при вегетиососудистой дистонии. Бег является общедоступным видом спорта. Занятия могут проводиться на улице совершенно бесплатно.

Для того чтобы поддержать хорошую физическую форму больному рекомендовано заниматься фитнесом. Благодаря универсальному комплексу занятий обеспечивается укрепление всех групп мышц, а также сердечно-сосудистой и иммунной системы. Действие фитнеса направлено на снижение веса и поддержку общего тонуса. Фитнес обеспечивает выносливость организма.

Постоянные занятия приводят к увеличению силы и гибкости, а также омоложению организма. Благодаря такому воздействию снимается раздражительность и снижается возможность развития стрессовых ситуаций. При регулярных занятиях наблюдается снижение выраженности симптоматики дистонии.

При заболевании разрешается заниматься лыжным и конным спортом, а также ездой на велосипеде. При этом нужно соблюдать одно важное условие. Движение пациента должны быть плавными.

При патологическом процессе большое количество видов спорта спрособны улучшить состояние пациента и устранить негативную симптоматику.

Домашние занятия

Если у человека не хватает времени на посещение спортзалов, то для улучшения состояния здоровья при ВСД он может выполнять гимнастику в домашних условиях. Она проводится по определенному плану:

• Находимся в положении стоя и устанавливаем ноги на ширине плеч. Выполняем одновременные круговые движения обеими руками. Длительность выполнения манипуляции в одну сторону составляет 12 секунд.
• Остаемся в том же положении, сгибаем руки в локтях, а ладони сопоставляем друг с другом. Человек должен в течение 20 секунд стараться как можно сильнее сдавить ладони. Выполняется процедура в 6-7 подходов.
• В том же положении тела руки устанавливаем на бедра. Медленно поворачиваем голову во все 4 стороны по очереди. Повторяется манипуляция 5-7 раз.
• В положении стоя устанавливаем кисти рук на плечи. Выполняем круговые движения вперед и назад по 5-7 раз.
• На следующем этапе выполняется растяжка. Пациент может использовать любой понравившийся метод.
• На завершающем этапе рекомендуется выполнять статистические упражнения. Руки находятся на поясе. При этом пациент должен стараться сохранить равновесие. Поднимаем одну нижнюю конечность, которая сгибается в колене. Когда она становится параллельна полу, задерживаемся на несколько секунд. После возврата в исходное положение повторяем манипуляцию только на вторую ногу.

Вегетососудистая дистония не является приговором. Человек может вести полноценный образ жизни. В период протекания патологического процесса разрешаются определенные виды спорта. В период проведения занятий пациент должен придерживаться основных рекомендаций, что положительно отобразится на протекании заболевания.

Всд и спорт: физические нагрузки при вегето сосудистой дистонии

Случалось ли вам при избытке физической нагрузки вдруг почувствовать приближение обморока? Внезапно вы бледнеете, обливаетесь холодным потом, у вас темнеет в глазах. Впрочем, ситуация может развиваться и по другому сценарию: резкое повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, расширение зрачков. У некоторых даже могут начаться панические атаки.

Вегетососудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. При наступлении подобных состояний требуется остановить любые физические нагрузки и даже, если раньше вы ничем не болели, обратиться к врачу.

Всд и спорт совместимы, но в правильных количествах и по назначению специалиста.

Описание заболевания

ВСД по данным современной медицины, наблюдается у 70 % населения, но терапевтической или неврологической помощи требует только треть этих случаев.

Первые симптомы вегетососудистой дистонии, чаще всего возникают в детском или подростковом возрасте, в полной мере проявляясь к 20-40 годам. По статистике прекрасный пол подвержен проявлению ВСД в три раза чаще, чем мужчины.

Сегодня медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, потому что, по сути, все ее проявления – симптомы, развивающиеся на фоне органической патологии.

После проведения соответствующих обследований, врачи поставят вам диагноз и назначат лечение.

Итак, вы прошли обследования, сняли электрокардиограмму, и врачи утверждают, что у вас ВСД – возникает вопрос, что же делать? Да, это функциональное расстройство значительно ухудшает качество жизни. Но нужно не впадать в панику и стараться жить максимальной жизнью, выполняя рекомендации врача. Давайте попробуем разобраться, можно лизаниматься спортом с ВСД.

Важно! Данная статья не поможет точно определить, страдаете ли вы ВСД. Поставить правильный диагноз вправе только врач. Самолечение противопоказано и даже опасно.

Физические нагрузки при ВСД

Вегетососудистая дистония и спорт понятия вполне совместимые, хотя заниматься некоторыми видами спорта все же не желательно.

С осторожностью относятся медики и к рекомендациям продолжить профессиональные тренировки спорта при ВСД. А вот умеренные физ нагрузки даже приветствуются, потому что повышают эффективность терапии.

Рассмотрим подробнее, какие виды спорта не опасны при ВСД, а какие спортивныезанятия следует продолжать с осторожностью.

• При ВСД бег, плавание, степ-аэробика, утренняя гимнастика, йога, бадминтон относятся видам спорта, которые разрешены.
• Единоборства, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, армрестлинг, гиревой спорт, бодибилдинг, метание диска находятся в черном списке при диагнозе ВСД.

• 

Шахматы – тоже под запретом у людей с ВСД. Все дело тут не в физических, а эмоциональных нагрузках. Кроме того шахматист часами может сидеть в одной позе. Всплеск эмоций на фоне отсутствия мышечной нагрузки может привести к гипертоническому кризу при ВСД.

Если у вас сосудистая дистония и вы собрались в тренажёрный зал, вот о чем нужно обязательно помнить. Большое значение имеет вообще весь образ жизни: при ВСД нужен правильный режим дня, включающий не менее семи часов сна и полноценное питание.

При этом никакой перегрузки организму. Тем более необходимо забыть о перегрузках на тренировках. Занимаясь спортом, важно не забывать про пульс и давление.

Однако не контролируйте их с маниакальностью, иначе заработаете невроз, а эффект от нагрузок снизится.

Рекомендации по занятию спортом при ВСД:

• Не выполняйте упражнения, находясь «вниз головой»;
• Становая тяга – под запретом, потому что опасна для сосудов;
• Чтобы избежать нагрузки, не перегревайтесь;
• Если самочувствие ухудшилось – прекратите тренировку;
• Никакого насилия над организмом, пусть занятия спортом радуют.

Лучшие спортивные тренировки

Рассмотрим подробнее, какие виды спорта рекомендованы при ВСД.

Лучшая форма физических нагрузок при ВСД – бег. Он задействует более 80 % мышц, работает весь организм. Все его системы, внутренние органы лучше снабжаются кислородом. Если правильно подойти к процессу, продумать план регулярных тренировок, чтобы бегать, постепенно увеличивая нагрузку, можно запросто уменьшить симптомы ВСД.

Все потому, что при постепенном росте нагрузок сердечная мышца потихоньку приучится перекачивать больший объем крови. Улучшится и работа мозга, который начнет получать больше кислорода, ускорятся мыслительные процессы, уйдут последствия невроза, психоза и депрессий.

Всё это поможет легче пережить стресс при ВСД. При всех своих плюсах бег имеет еще одно огромнейшее преимущество – это самый общедоступный вид спорта и для того, чтобы им заниматься, не нужны абонементы в дорогие спортзалы, не требуется дорогая экипировка.

Достаточно иметь кроссовки и желание заниматься спортом.

Фитнес – эффективный способ для поддержания хорошей физической формы. Представляет комплекс мер, которые помогут укрепить все группы мышц, иммунную и сердечно-сосудистую системы, снизить вес, поддержать тонус. С помощью фитнеса вы станете более выносливым, сильным и гибким, омолодите организм, забудете о стрессах и раздражительности. С помощью фитнеса можно также уменьшить симптомы ВСД.

Конный спорт, велосипед и лыжи

Ограничений при наличии ВСД не имеют также конный спорт и езда на велосипеде. Но надо помнить о плавности движений. Зимой коня или велосипед меняйте на лыжи или коньки.

Что запрещено при ВСД?

А вот для всех видов единоборств существуют ограничения. Категорически запрещены спарринги и участие в соревнованиях. Под запретом гимнастика, фигурное катание, акробатика, как травмоопасные виды спорта при ВСД.

А вот аэробика, аквааэробику и занятия фитнесом врачи при ВСД своим пациентам даже рекомендуют. Такой спорт способен не только привести тело в отличную физическую форму, но и поможет поднять настроение и избавиться от стресса при ВСД.

Много пользы принесет также плавание, которое укрепит органы дыхания, даст подзарядки сердечной системе, а также снимет нагрузку с суставов и позвоночника.

Рекомендации

При ВСД, отправляясь заниматься спортом, нужно помнить несколько вещей:

Если у вас легкая форма заболевания, перед началом спорта не помешает хорошая разминка. Более того она – обязательна при занятиях спортом;

Не забудьте про отдых между подходами спорта;

Жажда вам противопоказана, возьмите с собой воду на тренировки спорта.

Средняя форма ВСД – исключите упражнения спорта с подъемом тяжелых грузов. Во время подходов и между ними пейте воду. Лучше всего проконсультируйтесь с профессиональным тренером перед спортом и доверьте ему составление программы занятий. Пусть он напишет индивидуальную программу спорта с учетом состояния вашего здоровья при ВСД.

При тяжелой форме ВСД лучше отказаться от занятий спортом вне дома и проводить индивидуальные тренировки в щадящем режиме.

Помните, перенапряжение при спорте может вызвать вегетативный криз, что отрицательно скажется на сердце и сосудах при ВСД.

Занятия спортом дома

Совсем не обязательно отправляться в тренажерный зал, можно заниматься спортом и дома. Представляем примерный план занятия:

• Круговые движения руками: ноги на ширине плеч, стоим прямо, делаем несколько оборотов руками – правой и левой. На каждую сторону 5 подходов по 15 секунд;
• Сдавливание ладоней: остаемся в прежнем положении, складываем руки и со всей силы давим ладонями друг на друга в течение трети минуты. Сделать не больше семи подходов;
• Не меняем положение тела, ставим руки на бедра, начинаем медленные движения головой – назад, вперед, направо, налево. Число повторов – не меньше пяти.
• Круговые движения плечевым поясом: установить на плечах кисти рук. Вращать вперед и назад. В каждом направлении пять повторений;
• Переходим к растяжке – выбирайте сами любое понравившееся упражнение, например, «лягушку»;
• Заканчиваем статическими упражнениями. Руки ставим на пояс, сохраняя равновесие, поднимите ногу, согнутую в колене одну. Как только она станет параллельна полу, замрите, держитесь в таком положении несколько секунд.

Очень важно не забывать про дыхание и следить за ним, занимаясь спортом. ВСД провоцирует нехватку кислорода. При регулярном выполнении упражнений спорта, без нарушения техники, уже через несколько недель увидите, какую пользу принесли вам тренировки при ВСД.

Вегетососудистая дистония – не приговор, с ней вполне можно жить и даже заниматься спортом. Конечно, вам придется отказаться от профессионального спорта и забыть о соревнованиях.

Да и вообще оценить тот вид спорта, которым вы раньше занимались – подходит ли он вам и вашему диагнозу.

Но не спешите расстраиваться, даже самые простые упражнения спорта способны сотворить чудеса, только нужно помнить о правильном питании, хорошем сне и свежем воздухе при ВСД.

К спорту при ВСД подходите разумно и не забывайте о рекомендациях лечащего врача. Настройтесь на долговременную работу и занятия спортом. Только грамотный подход и изменения во всех сферах вашей жизни от питания до режима дня помогут справиться с болезнью, укрепят ваше здоровье.

Вы избавитесь от панических атак и забудете о неврозе после спорта. Настройтесь на хорошее, не забывайте, что все, что вы делаете с удовольствием, помогает вам бороться с ВСД. Добавьте к спорту медитацию, аутотренинг, релаксацию и упражнения на расслабление и верьте – всё будет хорошо.

Какие физические упражнения полезны и вредны для больных ВСД

Одна из причин, способствующих развитию вегетососудистой дистонии, — недостаточная физическая активность. Умеренная подвижность и занятия спортом при ВСД — это лучший способ преодолеть болезнь. Без движения восстановить саморегуляцию организма практически невозможно.

Влияние физических нагрузок

Физкультура при ВСД не просто разрешена, но и крайне необходима больному. Двигательная активность нужна для того, чтобы поддерживать в тонусе мышечный аппарат, а также с ее помощью можно:

• снимать излишнее нервное напряжение;
• налаживать расстроенные связи между всеми системами организма и гипоталамусом, регулирующим их адаптацию к постоянно меняющимся внешним условиям;
• укреплять сердечно-сосудистую систему и другие внутренние органы;
• предупреждать развитие таких последствий ВСД, как гипертония, стенокардия, заболевания пищеварительного тракта и пр.

Однако при ВСД нужно выбирать такую нагрузку, которая не усилит расстройство вегетативной нервной системы, а сведет к минимуму срывы организма и разовьет адекватные реакции на внешние раздражители.
Но, чтобы не навредить неподходящими видами спорта, необходимо знать об особенностях влияния каждого типа нагрузки на все системы организма.

Рекомендуемые виды физических упражнений

При постановке диагноза, связанного с дисфункцией вегетативной системы, каждый день нужно начинать с физической активности. Сразу после пробуждения необходимо выполнить несколько правильно подобранных упражнений, направленных:

• на укрепление сердца и сосудов;
• на работу с дыханием;
• на развитие координации;
• на улучшение мышечной растяжки.

Каждое упражнение необходимо выполнять не спеша, без лишних усилий, стараясь ощутить мышечное удовольствие.
Для сопутствующих заболеваний комплекс упражнений подбирается с учетом того, чтобы не навредить. При наличии таких симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, как повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо исключать:

• резкие движения;
• усиленные кардионагрузки, сбивающие дыхание;
• прыжки и сотрясения и пр.

Общие рекомендации

При расстройстве вегетососудистой системы можно выбирать разные виды спорта, за исключением тех, которые вызывают сердцебиение выше нормы, удары и сотрясения.

Это могут быть: скандинавская ходьба, плавание, спокойный бег, лыжные переходы. Тренировки должны быть регулярными и умеренными. Но при ВСД в курс адаптации обязательно должна быть включена лечебная физкультура (ЛФК).

Преимущества такого вида физических занятий в том, что они:

• выполняются из положения стоя и лежа;
• направлены на все группы мышц;
• тренируют дыхание и развивают координацию и гибкость.

Лечебная физкультура при ВСД должна выполняться регулярно. Заниматься лучше утром, через час после легкого завтрака, за час до второго завтрака или перекуса. Упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы чередовались силовые нагрузки, движения на растяжку и расслабление. Выполнять их нужно не спеша, до легкой усталости, исключая переутомление.

Тренажерный зал

Для тех, у кого есть диагноз ВСД, полезны умеренные и спокойные занятия в тренажерном зале, но только в тех случаях, когда имеется склонность к гипотонии: при повышенном давлении заниматься на тренажерах нельзя.

Составляя комплекс на тренажерах, нужно обязательно подобрать упражнения для улучшения или исправления осанки. Чаще всего ВСД развивается у людей со слабо развитыми мышцами спины. Состояние позвоночника вызывает неправильное положение внутренних органов, ухудшается их нормальное кровоснабжение и работа. Все это усугубляет состояние больного, которому обязательно нужно укреплять спину.

Упражнения при ВСД в домашних условиях

Заболевшему дистонией недостаточно заниматься с наставником в тренажерном зале: необходимо освоить комплекс и для самостоятельных занятий: при ВСД полезны все упражнения: гимнастика по утрам, лечебная физкультура, просто растяжка.
Дома в течение дня можно выполнять в спокойном темпе следующие упражнения:

• на дыхание — тренируя диафрагмальный тип;
• из положения лежа на спине — для брюшного пресса;
• лежа на животе — для укрепления мышц спины;
• стоя — на равновесие и координацию.

Плавание при ВСД

Плавание при вегетососудистых расстройствах нужно обязательно. Это один из самых щадящих и в то же время эффективных видов спорта.
Главной задачей упражнений на воде является развитие общей выносливости и одновременно — нормализация работы центральной нервной системы. Пользу принесет спокойное плавание, без гонки за расстоянием и скоростью.

Правильное дыхание

Выполняя любые физические упражнения при ВДС, нужно учитывать закономерности влияния дыхания на вегетососудистую систему. Грамотное владение собственным дыханием поможет хорошо переносить нагрузку и эффективно выполнять упражнения. Требуется использовать следующий алгоритм:

Вдох — через нос.

После того как делаем глубокий вдох, пытаемся визуально представить, как воздух наполняет все наши легкие, и на выдохе выполняем упражнение.

Выдохи — через рот, даем воздуху свободно и полностью выходить наружу.

Важно правильно дышать и выполнять все движения размеренно и точно: в этом случае не будет упадка сил, а больной ощутит мышечное удовольствие.

Противопоказания и запрещенные виды нагрузок при ВСД

Без физической активности невозможно лечить ВСД. Но при некоторых состояниях лишних физических усилий все же нужно избегать. Противопоказаниями к нагрузкам являются:

• болевой синдром любой этиологии;
• повышенная температура;
• повышенное артериальное давление;
• головокружение и мигрень.

Если у ребенка или подростка врачи нашли сосудистую дистонию (ВСД), освобождение от физкультуры всегда должно быть под рукой.

Обострение заболевания может начаться в любой момент, поэтому необходимо поставить в известность о диагнозе ВСД педагогов.

Необходимо также разъяснить им, что даже при таких незначительных недомоганиях, как легкая головная боль или головокружение, любые, в т. ч. и щадящие занятия физкультурой, категорически запрещены.

В период ремиссии врачи рекомендуют таким больным возобновлять нагрузки постепенно.
Если самочувствие нормальное, то все равно нужно избегать травмоопасных видов спорта, а также занятий такого рода, когда больной может испытать стресс, излишнее нервное напряжение или испуг.

Запрещено заниматься такими экстремальными видами спорта, как прыжки с парашютом или дайвинг. Не стоит увлекаться теннисом, тяжелой атлетикой, длительным бегом на большие расстояния или участвовать в соревнованиях по спринту, которые тоже вынуждают напрягаться на пределе физических возможностей. Не стоит состязаться в боксе, самбо, каратэ и других видах борьбы.

Меры предосторожности

Физическая активность и занятия спортом — это обязательное условие излечения от ВСД. Но прежде, чем приступать к такой терапии, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, взвесить свои физические возможности и начинать постепенно увеличивать нагрузки.

Например, сначала можно заняться пешими прогулками. Расстояние и скорость нужно увеличивать постепенно, по мере привыкания. И только когда прогулки начнут даваться без особых усилий и будут приносить удовольствие, можно приступать к большим нагрузкам, например к плаванью или ходьбе на лыжах.

Спорт при ВСД: рекомендации, упражнения для детей и взрослых

Вегето-сосудистую дистонию принято рассматривать как конкретное заболевание нервной и сердечно-сосудистой системы. Фактически это синдром (набор симптомов), который сигнализирует о том, что сосуды не справляются с возложенной на них нагрузкой, и может свидетельствовать о многих болезнях.

Поэтому, рассуждая, можно ли заниматься спортом при ВСД, подразумевается влияние физических упражнений на конкретные проявления нестабильности сосудов — головную боль, аритмию, прыжки артериального давления, дрожание рук, нарушение сна, аппетита и настроения, головокружение и тошноту, сонливость, дыхательные спазмы в горле.

Всд и спорт во взрослом возрасте

Чаще всего, ВСД у взрослых — это запущенные детские симптомы.

Но стоит учесть, что дистония может быть эпизодического характера — в подростковом периоде, когда функциональное развитие организма не успевает за физическим, во время беременности, при смене климатического пояса и режима труда и отдыха.

Если человек уже занимался спортом, то нагрузки в эти периоды адаптации нужно снизить и ввести регулярные медосмотры, но не прекращать, за исключением, конечно, беременности и родов. Тренированный организм справится с приспособленческими процессами довольно быстро и без медикаментов.

Комплекс упражнений при ВСД

Принимаем твердое решение — на 2 часа в день встать из-за компьютера или стола, руля, телевизора.

3 раза в неделю по 2 часа гулять с женой (мужем), ребенком, собакой.

Купить бадминтонные (теннисные) ракетки и найти партера для игр.

Ежедневно делать зарядку.

Подниматься на любой этаж дома и офиса пешком.

Выполняя свои ежедневные домашние или профессиональные обязанности, прерываться на физкультпаузы.

Выполнять неопасные действия с закрытыми глазами, стоя на одной ноге, сидя в приседе.

Узнать, где ближайший бассейн и купить абонемент.

В выходной день бегать в парке.

Всд у детей

Причинами дистонии у детей могут быть осложнения во время беременности и родов, наследственная предрасположенность, психоэмоциональные стрессы, но наиболее частая — малоподвижный образ жизни.

Постоянно возрастающая нагрузка в учебном заведении, домашние задания во второй половине дня, английский, музыка, компьютерные курсы — и ребенок вообще перестает двигаться. А чтобы это все успеть, ходить уже некогда, в школу и на внеклассные занятия перемещается в транспорте.

Появляются первые головные боли — врач по просьбе родителей дает справку об освобождении от физкультуры… Ребенок обречен!

Упражнения при ВСД

Физкультура при дистонии — не противопоказание, а лекарство.

Если у ребенка в анамнезе обморочные состояния или гипертонические кризы, и он уже некоторое время освобожден от физической нагрузки, начинать нужно постепенно, по 10-15 минут в день, при хорошем самочувствии и настроении. Немаловажен в оценке здоровья субъективный фактор, поэтому необходимо убеждение пациента в том, что движения приносят радость, а не боль.

Ходьба: на месте с высоким подниманием колен, с захлестом голени, на носках; приставными шагами во всех направлениях, с плавными поворотами на каждый шаг; с движениями рук в сторону шага; с имитацией плавания, боксирования, ударов по мячу; по заданной траектории — линия рисунка ковра или обозначенная игрушками, безопасными предметами. Следить за правильным положением головы.

Упражнения в стойке: наклоны и махи с опорой на стену, подоконник, мебель; рывки руками вверх-вниз-в стороны; круговые движения тазом и туловищем с фиксацией взгляда на точке; равновесия на одной ноге с разнообразным положением туловища и свободной ноги; выпады вперед и в стороны с фиксацией конечных положений. Динамические упражнения чередовать со статическими. Если равновесие после наклонов удержать сложно, необходимо отдохнуть.

В положении сидя и лежа можно выполнять любые движения, не требующие резкой смены положения тела и, особенно, головы. Если ВСД вызвана патологией шейного отдела позвоночника, исключить «березку».

Ползание и лазанье во всех направлениях и неограниченное время. В зависимости от возраста ребенка включить игровые упражнения — ползание только при помощи рук, на спине без работы конечностей (гусеница), на боку или животе транспортировка мягкой игрушки или подушки, пролезание под стул, натянутую веревку без касания препятствия.

Занятия нужно проводить в чистом проветренном помещении. Оптимальная температура для занятий — 18 градусов. Очень благоприятно на ребенка действует музыкальное сопровождение, присутствие родителей и сверстников. Комплекс упражнений можно включить в зарядку, а повторно выполнять в вечернее время не менее, чем за час перед сном.

Для тренировки вне помещения подходит ходьба, кроссовый бег, плавание или любые перемещения в воде под присмотром взрослых, индивидуальные или парные игры с мячом, велосипед, катание на коньках, лыжах, роликах без резкого торможения и поворотов.

Уроки физкультуры обязательны при условии хорошего самочувствия. Стоит ограничить участие в командных играх и гимнастические упражнения, связанные с резким изменением положения тела — кувырки, «колесо», стойки на голове и руках, прыжки с поворотом на 360 градусов.

Можно ли заниматься спортом при ВСД

Детский спорт — это отработка техники движений, развитие двигательных качеств и функциональная подготовка.

Параллельно с тренировкой мышц в организме ребенка развиваются способности глубоко и ритмично дышать, оптимально распределять кислород и энергию между «работающими» и «отдыхающими» органами, дозировать объем крови, выбрасываемый сердцем в единицу времени. Стенки сосудов постепенно адаптируются к растущей нагрузке, становятся эластичней, увеличивается их тонус и пропускная способность.

Спортсменами не становятся за неделю, постепенность, систематичность и последовательность — главные принципы тренировки.

К моменту достижения максимальных результатов организм ребенка будет функционально готов, а, скорее всего, и полностью здоров.

Поэтому если у ребенка прослеживаются явные наклонности и, главное, желание заниматься спортом, а тренер предупрежден о симптомах ВСД, противопоказаний нет.

Спорт при ВСД

Легкая атлетика — все виды, кроме прыжка с шестом, толкания ядра, метания диска и молота. Спринт допускается при тщательном контроле за состоянием ребенка.

Конькобежный и лыжный спорт — нет противопоказаний, ограничение только для фристайла и биатлона. Резкие смены положений тела и остановки после длительного быстрого бега нежелательны при дистонии.

• Велосипедный и конный спорт благоприятно влияет на самочувствие пациента.
• Единоборства (борьба, бокс, каратэ) — допускаются тренировки на уровне технического освоения, без участия в спаррингах и соревнованиях.
• Игровые виды спорта — при регулярном медицинском контроле перед соревнованиями.
• Гимнастика, фигурное катание, акробатика — не желательны из-за опасности травматизма; аэробика, фитнес как альтернатива не противопоказаны и даже рекомендуются.
• Самый благоприятный вид спорта, положительно влияющий и на физическое развитие ребенка, и на формирование фигуры, и на уровень здоровья, — плавание.
• Об особенностях питания при ВСД можно узнать из этой статьи.

Можно ли подростку заниматься спортом при вегетососудистой дистонии

Спорт подросткам рекомендуют для лучшего физического развития, а также как способ сбрасывать психологическое напряжение. Но если ребенку был поставлен диагноз ВСД, то у родителей возникает вопрос о возможности серьезных тренировок.

Опасны ли симптомы ВСД для ребенка?

ВСД у подростков часто проявляется головными болями, обмороками, нарушением внимания, приступами сердцебиения и гипервентиляции, ночными страхами, немотивированной агрессией. Такие симптомы могут стать причиной ограничений. Подростка оберегают не только от профессионального спорта, но иногда и от школьной физкультуры. Есть ли смысл в таких мерах?

Чтобы понять риски необходимо полное медицинское обследование. При поступлении в любую спортивную секцию дети проходят медосмотр.

Но кроме стандартных процедур подросток с подозрением на вегетососудистую дистонию должен быть обследован как минимум кардиологом и неврологом, сдать анализ на состояние щитовидной железы.

Полученные результаты позволят оценить состояние здоровья объективно. Если в итоге подтвердится ВСД, то опасности для жизни симптомы со стороны сердца и других органов не представляют.

Особенности тренировок юниоров с дистонией

Симптомы вегетососудистой дистонии у подростка могут проявиться впервые как раз на фоне активных тренировок.

Это происходит потому, что тонус симпатической нервной системы повышается при высоких нагрузках, и дает о себе знать дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы.

Конечно, подростковый возраст располагает к таким проблемам, но при продуманной тактике тренировок можно избежать дебюта или обострения симптомов.

При регулярных и посильных нагрузках занятия спортом принесут только пользу. Развитие физических качеств помогает устранить дисбаланс в вегетативной регуляции, снижает роль эмоций в формировании реакций тела.

Психологически подросток, который имеет малейшие достижения в спорте, чувствует себя гораздо лучше, увереннее в себе.

У тренера есть объективные критерии, которые измеряют достижения, что очень важно в этом возрасте для самооценки.

Наладить тренировочный процесс при вегетососудистой дистонии поможет прием аминокислот, которые улучшают адаптацию к нагрузкам и защищают сердце.

Глутаминовая кислота, цистин и глицин являются материалом для производства глутатиона – сильного защитного вещества, которое синтезируется в организме.

Из препарата Элтацин® эти аминокислоты усваиваются и действуют максимально эффективно, поэтому он рекомендован для постоянного приема юным спортсменам с ВСД.

Разумные для подростка нагрузки вместе с усиленной защитой аминокислотами помогут устранить симптомы вегетососудистой дистонии и улучшить показатели здоровья во взрослом возрасте.

Спорт и ВСД

Тяжелое течение ВСД исключает значительные физические нагрузки, и иногда даже умеренные, если они провоцируют ухудшение самочувствия. Тем не менее некоторые виды спорта при дисфункции нервной сиситемы все же разрешены: ведь дистония носит функциональный, а не органический характер, и ее симптомы могут быть полностью обратимы.

Под ВСД понимают патологические признаки, связанные с нарушением функционирования вегетативных реакций. Их перечень может быть весьма обширным. Перечислим наиболее часто встречающиеся в клинике:

• головные боли;
• колебания артериального давления и температуры;
• эмоциональная лабильность;
• избыточная потливость (гипергидроз);
• периодические и обратимые расстройства чувствительности (парестезии);
• зябкость, или периодическое чувство жара;
• покраснение или побледнение кожи;
• панические атаки, или «вегетативные бури», которые сопровождаются страхом смерти.

Спорт при такой симптоматике является спорным вопросом.

• Часть врачей старается убедить пациентов в том, что физические нагрузки для них нежелательны и способны усугубить состояние.
• Но есть упражнения для нормализации функционирования сосудов. Поэтому ВСД и спорт часто взаимосвязаны. И, в конце концов, жизнь – это движение. А при функциональных расстройствах вполне можно подобрать нужные упражнения, которые не вызовут появления неприятных симптомов.

Спорт выступает вспомогательным методом лечения ВСД, который повышает эффективность терапии. Перед подбором комплекса упражнений запомните простые рекомендации:

• Физические нагрузки должны повышать двигательную активность, но не вызывать резких изменений положения тела.
• Не тренируйтесь на пределе сил. Перегрузка чревата ухудшением здоровья.
• Постоянный контроль пульса и давления после очередной тренировки вызывает лишнее волнение, что приводит к обострению симптомов.
• Занимайтесь в комфортной одежде и желательно на свежем воздухе.
• Комбинируйте разные типы нагрузок для активации всех групп мышц.

Спортивные занятия под любимую музыку повышают продуктивность тренировки и улучшают самочувствие.

При вегетососудистой дистонии занятия большим спортом не рекомендованы. Постоянные соревнования, волнение и страх проигрыша провоцируют обострение болезни.

Лучше ограничиться простой физкультурой. В таком случае удастся нормализовать состояние сердечно-сосудистой и других систем с сохранением хорошего самочувствия.

Разрешенные виды спорта

Для профессионального спортсмена симптомы ВСД являются «неприятными сюрпризами», но даже они не застрахованы от этого. Однако отдельные виды спорта плавно снижают выраженность симптоматики. Поэтому их используют для комплексного лечения пациентов с таким диагнозом.

К числу разрешенных видов физических упражнений при вегетососудистой дистонии относят:

• Обыкновенный бег на улице или на беговой дорожке – регулярные пробежки улучшают самочувствие, нормализуют артериальное давление и количество сахара в крови.
• Степ-аэробика укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует кровообращение во всем теле.
• Бадминтон развивает координацию движений, не требует больших затрат энергии.
• Плавание – универсальная нагрузка, которая положительно влияет на тело человека и нормализует работу всех органов.
• Утренняя гимнастика – плавные растяжки, наклоны и скручивания укрепляют сердечную мышцу и повышают тонус организма.

Указанные виды физических нагрузок делают акцент на плавное задействование всех групп мышц. Вегетативная дисфункция при подобных занятиях не прогрессирует, она может даже уменьшаться. Главное – не перестараться и плавно повышать интенсивность тренировок.

В список разрешенных физических нагрузок входит йога. Помимо положительного влияния на физическое состояние человека, она успокаивает нервы и улучшает настроение.

Противопоказанные виды спорта

Число нерекомендуемых видов спорта больше. Ведь многие упражнения предусматривают резкие изменения положения тела или отдельных его частей. Это провоцирует усугубление вегетативного расстройства, становится причиной ухудшения состояния больного.

• В результате после очередной игры в баскетбол у человека появляются колющие ощущения в сердце, головные боли и даже рвота.
• Если человек с ВСД с детства мечтает о больших достижениях на Олимпийских играх, разрешение или запрет на занятия спортом зависят от типа нагрузок, которые он для себя выберет.
• При дистонии рекомендуем избегать резких и быстрых видов спорта или занятий с применением серьезных дополнительных грузов:

• единоборства;
• пауэрлифтинг;
• метание диска;
• армрестлинг;
• тяжелая атлетика;
• гиревой спорт;
• шахматы.

Чем больше одномоментная нагрузка на организм, тем выше риск развития негативных последствий с усугублением состояния.

Почему шахматы под запретом?

Не думайте, что шахматы напрасно внесены в перечень запрещенных.

• На самом деле, шахматисты испытывают колоссальные эмоциональные нагрузки, которые никак не разряжаются мышечной активностью. Поэтому часто даже у здоровых шахматистов после напряженных партий возникают гипертонические кризы, которые приводят к инфарктам и инсультам.
• С точки зрения безопасности и медицины каждая шахматная партия должна предваряться и заканчиваться или лёгкой борьбой, или бегом. Эмоциональная нагрузка будет положительной только в том случае, если выход энергии будет в движении, в физическом компоненте. А изолированная борьба интеллектов вредна для организма.

Занятия в спортивном зале

Занятия в спортивном зале дистоникам не противопоказаны. Однако у них есть ряд особенностей:

• При легкой форме заболевания не нужно себя ни в чем ограничивать. Главное – сделать полноценную разминку и не забывать об отдыхе между подходами к снарядам.
• Людям с выраженной симптоматикой уже нужно больше следить за собой: исключать упражнения, которые сопровождаются резкими подъемами больших грузов; после каждого подхода, а иногда и непосредственно во время него, делать перерыв и пить воду. Параллельно уменьшайте время одной тренировки.
• Доверьте подбор упражнений для регулярных занятий профессиональному тренеру, который сделает это с учетом наличия у человека жалоб. Важно не забывать консультироваться с лечащим врачом.
• Больным с тяжелой формой ВСД регулярные занятия в тренажерном зале не рекомендованы. Зато при индивидуальной работе удается подобрать щадящий тип тренировок.

Бокс и ВСД

Бокс, как и большинство других единоборств, относится к числу крайне нежелательных видов спорта для людей с ВСД. Ведь он предусматривает жесткий контакт с соперником и нанесение ударов по телу. Подобное воздействие негативно сказывается на состоянии больного и ухудшает самочувствие.

Сам по себе бокс относится к вредным видам спорта, поскольку в нем разрешено доводить человека с помощью ударов по голове даже до помрачения сознания. И, несмотря на то, что по достижении такого состояния засчитывается технический нокаут и бой прекращается, последствия полученных травм бывают весьма тяжелыми. Вспомним великого Мохаммеда Али, чьим уделом стал тяжелый паркинсонизм.

В том же случае, если вид спорта подобран с учетом жалоб пациента, а физическая нагрузка приносит удовольствие, вегетососудистая дистония постепенно отступает, адаптационные возможности организма увеличиваются. При регулярных занятиях спортом человек может значительно улучшить самочувствие, и даже навсегда забыть о симптомах ВСД.

Мексидол аналоги в таблетках и ампулах, дешевые заменители препарата

Из-за бешеного ритма современной жизни у людей часто отмечается нервное перенапряжение. Не каждый человек способен самостоятельно справиться со стрессами и иными негативными факторами.

Нервное перенапряжение нередко становится причиной эпилептических припадков, расстройств психики, инсульта, наркотической зависимости, злоупотребления спиртными напитками.

Для избавления от данных проблем рекомендуется принимать препарат Мексидол или его дешевые аналоги.

Воздействие на организм

Активный компонент – сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это соединение оказывает разнообразное положительное воздействие на человеческий организм:

• подавляет активность свободных радикалов;
• препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов;
• понижает концентрацию вредного холестерина в крови;
• нормализует распространение нервных импульсов по тканям;
• стимулирует липидный метаболизм;
• положительно влияет на состояние клеточных мембран;
• затормаживает окисление липидов;
• улучшает обменные реакции в клетках.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при следующих патологических состояниях:

• 

  иатеросклерозе;

• энцефалопатии;
• нарушении мозгового кровообращения;
• незначительной черепно-мозговой травме;
• последствиях стрессов;
• тревожности, неврозе;
• вегетососудистой дистонии;
• астении, спровоцированной перегрузкой психики;
• отравлении нейролептиками или спиртными напитками.

Противопоказания к применению

• серьезных почечных и печеночных патологиях;
• непереносимости компонентов препарата;
• детском возрасте до 18 лет;
• беременности и вскармливании грудью.

Побочные явления

Препарат обычно хорошо принимается организмом, не дает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов отмечаются следующие явления:

• рвота;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• пересыхание слизистых покровов ротовой полости;
• аллергическая реакция.

Инструкция по применению

Одна таблетка включает 125 мг сукцината этилметилгидроксипиридина, в 1 мл инъекционного раствора находится 50 мг активного вещества.

Таблетки принимаются перорально. Дозировку и длительность курса лечения подбирает врач, исходя из состояния пациента.

Обычно в начале курса суточная доза составляет 125 – 250 мг. Затем дозировка постепенно повышается до получения максимального положительного результата. Но в сутки нельзя принимать больше 800 мг, то есть больше 6 таблеток.

Терапевтический курс длится от 2 до 6 недель, но при отравлении алкоголем лекарство принимается не дольше недели. Прием препарата завершается постепенно, в течение 3 последних дней курса сокращается количество употребляемых таблеток.

Лекарство должно вводиться в организм медленно, со скоростью 40 – 60 капель в минуту.

Длительность одного введения составляет 5 – 7 минут, а в день нужно провести от 1 до 4 процедур.

При одной процедуре в организм следует ввести не меньше 20 мг, но и не больше 500 мг активного вещества. Максимальное допустимое суточное количество вещества, проникающего в организм в составе раствора, не превышает 1200 мг.

Особенности терапии

• Мексидол можно сочетать с любыми медикаментами, используемыми для устранения соматических заболеваний.
• У людей, страдающих бронхиальной астмой, из-за приема препарата может ухудшиться состояние.

Стоимость

В аптеках медикамент отпускается только по рецепту врача. Несмотря на отечественное производство, препарат стоит дорого. Упаковка, включающая 30 таблеток, обойдется в 300 рублей, включающая 50 таблеток, реализуется за 450 рублей. Упаковка с 10 ампулами инъекционного раствора стоит 550 рублей, с 20 ампулами – 1600 рублей, с 50 ампулами – 2200 рублей.

Аналоги Мексидола дешевле (список с ценами)

В аптеках можно найти множество зарубежных и отечественных дешевых аналогов Мексидола, реализуемых как в таблетках, так и в ампулах.

Ниже перечисляются с указанием средней цены популярные аналоги по составу и принципу воздействия на организм:

• Мексикор – 230 рублей;
• Мексифин – 240 рублей;
• Мексиприм – 355 рублей;
• Астрокс – 310 рублей;
• Нейрокс – 355 рублей;
• Церекард – 240 рублей;
• Медомекси – 220 рублей.

Также существуют препараты, имеющие с Мексидолом разный химический состав, но одинаковый принцип воздействия на организм.

К таким дешевым аналогам Мексидола, производимым в таблетках и ампулах, можно отнести:

• Актовегин – 1020 рублей;
• Глицин – 95 рублей;
• Ноотропил – 280 рублей;
• Инстенон – 265 рублей;
• Кортексин – 920 рублей;
• Кавинтон – 360 рублей;
• Милдронат – 445 рублей.

Актовегин или Мексидол – что лучше?

Если встает вопрос, чем заменить Мексидол, то самым популярным аналогом считается Актовегин. Это аналог по принципу действия, но не по составу. Актовегин реализуется в форме инъекционного раствора. Активное вещество – депротеинизированный гемодериват телячьей крови. В 1 мл раствора находится 20 мг действующего вещества.

Актовегин назначается при следующих патологиях:

• 

  нарушении метаболизма в мозговых тканях;

• диабетической полинейропатии;
• нарушении состояния периферических кровеносных сосудов;
• радиационном и механическом поражении кожных покровов.

Запрещается пользоваться препаратом при:

• отеках легких и других тканей;
• анурии;
• патологиях сердца;
• непереносимости компонентов лекарства.

Актовегин может давать побочные явления:

• аллергические кожные высыпания;
• жар;
• отечность.

Что лучше выбрать – Актовегин или Мексидол? Этот вопрос решает только медицинский специалист, ориентируясь на то, какое конкретно заболевание требует устранения, каково состояние пациента. Разница в цене между препаратами несущественная, аналог чуть дешевле оригинала.

Мексиприм или Мексидол – что лучше купить?

Аналог, как и оригинал, основан на сукцинате этилметилгидроксипиридина. Одна таблетка включает 125 мг активного вещества, а 1 мл раствора – 50 мг.

И аналог, и оригинальный препарат имеют одинаковые показания к применению:

• неврозы;
• вегетососудистая дистония;
• последствия стрессов;
• отравление алкоголем;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• когнитивные проблемы.

Запрещается применять Мексиприм при:

• печеночных и почечных патологиях;
• непереносимости компонентов препарата;
• детском возрасте до 18 лет;
• беременности и вскармливании грудью.

Обычно Мексиприм хорошо принимается организмом. В редких случаях у пациента отмечаются сонливость, тошнота, аллергическая реакция, пересыхание слизистых покровов полости рта.

Как видно, аналог и оригинал совершенно одинаковы и по составу, и по форме выпуска, и по принципу воздействия на организм. Преимущество Мексиприма перед Мексидолом заключается в более доступной цене.

Что лучше – Кавинтон или Мексидол?

Это вещество повышает прочность кровеносных сосудов, нормализует циркуляцию крови в головном мозге, делает мозговые ткани устойчивее к кислородному голоданию, улучшает метаболизм глюкозы.

Нужно отметить, что оригинальный препарат имеет более широкий спектр действия, чем аналог. Мексидол не только нормализует циркуляцию крови, но также оказывает антиоксидантное воздействие.

Кавинтон реализуется в таблетированной и инъекционной форме, а еще в виде растворимых таблеток. Инъекционный раствор предназначается исключительно для внутривенного введения, поскольку в мышечных тканях активное вещество разрушается.

Пероральные таблетки включают 5 или 10 мг действующего вещества. Растворимые апельсиновые таблетки назначаются пациентам, имеющим нарушение глотательной функции.

У Кавинтона больше побочных эффектов, чем у Мексидола, но зато эффективность аналога немного выше, чем оригинального препарата.

Оба лекарства могут использоваться комплексно, так как имеют разный химический состав.

Врачи нередко рекомендуют пациентам совместный прием медикаментов: Кавинтон преимущественно нормализует циркуляцию крови и состояние кровеносных сосудов, а Мексидол больше воздействует на клеточный метаболизм.

Ценовая разница между препаратами несущественная. Курс лечения таблетированной формой Мексидола обходится в 850 – 1000 рублей. За курс Кавинтона в таблетках придется отдать 900 рублей.

Милдронат или Мексидол – что лучше выбрать?

Милдронат – аналог Мексидола по принципу воздействия на организм, но не по составу. Активный компонент – мельдоний.

Это химическое соединение улучшает метаболизм, восстанавливает циркуляцию крови в мозговых тканях, нормализует работу сердца и кровеносных сосудов, повышает умственную и физическую работоспособность организма.

Также мельдоний способен выводить токсины, восстанавливать поврежденные гипоксией клетки, тонизировать организм. В результате повышается энергичность и выносливость человека. Поэтому Милдронат активно применяется спортсменами.

Показано использование Милдроната при следующих патологических состояниях:

• нервном перенапряжении;
• снижении работоспособности;
• алкогольном отравлении;
• плохом самочувствии в послеоперационный период.

Милдронат выпускается в капсульной и инъекционной форме. Медикамент нельзя принимать при:

• высоком артериальном давлении;
• опухолях головного мозга;
• беременности;
• вскармливании грудью.

Сравнивать, что лучше – Мексидол или Милдронат, сложно. Каждый препарат предназначается для лечения конкретных заболеваний.

Однако у Милдроната есть преимущество: медикамент обладает способностью повышать устойчивость организма к физическим нагрузкам и энергетическим растратам.

Оригинал и аналог можно считать совместимыми препаратами. Однако они редко назначаются комплексно. Если показан совместный прием медикаментов, то он осуществляется под тщательным наблюдением медицинского специалиста.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Дешевые аналоги Мексидола в таблетках и ампулах: чем отличаются и что выбрать

Нервное напряжение сопровождает человека во время рабочей деятельности в современном мире. На протяжении многих лет люди находили самые разные способы ему противостоять.

Мировая фарминдустрия также не осталась в стороне и путем долгих исследований обнаружила группу препаратов, которые помогают нервной системе успешно выстоять под натиском агрессивных стрессогенных факторов окружающей среды.

Эти факторы могут провоцировать настолько сильное нервное перенапряжение, что оно становится причиной проблем с психикой, эпилептических припадков, а в особенно тяжелых случаях даже вызывает инсульты. Как правило, чтобы избавиться от проблем с излишним нервным напряжением, врачи рекомендуют принимать препарат Мексидол.

Общие сведения про Мексидол

Мексидол — это препарат, относящийся к группе антиоксидантов широкого спектра действия. В его составе в качестве действующего вещества используется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который обладает таким списком положительных воздействий на организм человека:

• Борьба с активными свободными радикалами, которые нарушают обмен веществ в тканях и способствуют клеточным повреждениям, ведущим в результате к болезням и преждевременному старению.
• Снижает вероятность излишнего тромбообразования, что способствует улучшению кровотока, а значит, и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Снижает концентрацию вредного холестерина, что способствует профилактике болезни атеросклероз, который, в свою очередь, ведет к большому количеству проблем со здоровьем, начиная от повышенного давления и заканчивая стенокардией.
• Нормализует нервную систему, улучшает прохождение нервных импульсов по тканям и органам.
• Стимулирует жировой обмен.
• Улучшает состояние клеточных мембран, а значит, усиливает защиту клеток от повреждений со стороны.
• В целом улучшает метаболизм и приводит к нормализации его баланса.

Все эти эффекты делают медикамент одним из наиболее предпочтительных препаратов для лечения самых разных заболеваний, связанных с патологией нервной системы. Это последствия стресса, а особенно продолжительного, а также травм головы. В том числе средство прописывают, когда необходимо компенсировать длительный прием тяжелых психофармакологических лекарств.

Кроме того, Мексидол принимается и в случае, когда пациенту необходима поддерживающая терапия при болезнях сердечно-сосудистой системы, вроде атеросклероза, повышенного тромбообразования или стенокардии в легкой степени.

Однако стоит помнить, что прием медикамента может быть противопоказан при серьезных степенях почечных или печеночных патологий. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Важно!

Прием препарата в детском возрасте не изучался специальными клиническими исследованиями, а потому назначать его детям нежелательно ввиду отсутствия данных.

Средство может проявлять некоторые побочные эффекты, несмотря на то, что чаще всего очень хорошо переносится организмом. Побочные эффекты связаны с пищеварительным трактом: тошнота, проблемы с работой желудка или кишечника. В редких случаях может наблюдаться аллергия или высыхания слизистых оболочек в ротовой полости. Больше каких-либо значимых побочных явлений не было обнаружено.

По показаниях к приему препарата должен определять врач. Это особенно касается заболеваний, связанных с работой головного мозга:

• нарушений кровообращения;
• лечения последствий инсульта;
• лечение травм головы.

Схема применения препарата в терапевтической практике

Врач подбирает как дозировку лекарственного препарата, так и длительность курса лечения в целом. Во время лечения необходимо тщательно следить за общим состоянием пациента и вовремя корректировать дозу и количество приемов.

Как правило, максимальная длительность приема не превышает 6 месяцев, после чего необходимо сделать перерыв в несколько месяцев, если по каким-то причинам нужно продолжить терапию этим препаратом.

Кроме того, существуют ограничения на инъекционное введение лекарственного препарата. Он должен вводиться строго внутривенно медленно, скорость не должна быть больше, чем 40-60 капель в минуту.

Кроме прочего, у некоторых пациентов выявляется проблема, связанная с нарушением концентрации внимания, поэтому при приеме Мексидола необходимо отказаться от управления транспортным средством, а в случае, если трудовая деятельность связана с необходимостью такой концентрации, то следует подобрать для прохождения лечения другой медикамент.

Как и зачем выбирать аналоги

Несмотря на то, что Мексидол производится отечественным заводом, он все равно стоит дорого.

Это может стать препятствием для более ограниченных в средствах пациентов провести достаточный для улучшения состояния курс лечения.

Поэтому в интернете довольно популярен поиск “Мексидол аналоги”, что само по себе говорит о большом интересе к выбору более дешевых лекарственных средств с похожим действием.

Однако далеко не каждый аналог будет иметь точно такой же состав. Некоторые из них обладают несколько иным действием, другими показаниями или противопоказаниями, а потому нужно подходить к выбору аналога тщательно.

Первым делом, разумеется, нужно поставить в известность лечащего врача. После этого вместе с врачом необходимо обсудить предполагаемые варианты замены и выбрать наиболее близкий по составу или действию медикамент. Затем у отобранных наименований необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, в которой указана вся нужная информация. Только после этого можно будет приступить к лечению.

Аналоги: сравнительная характеристика

Итак, какие же препараты-аналоги представлены в аптеке для улучшения метаболизма и мозгового обращения крови?

Для начала рассмотрим препарат Актовегин, который также стоит дорого, но зарекомендовал себя эффективным средством: от 1020 рублей за 5 ампул, а таблетки будут стоить примерно 1800 рублей за упаковку.

Актовегин может также выпускаться в нескольких вариантах емкости ампул, поэтому нужно следить за тем, как именно выписан медикамент на курс.

Для верного подбора дозы перед заменой Мексидола на Актовегин нужно уточнить схему лечения другим препаратом у доктора.

Армадин — это украинский аналог Мексидола, который выпускается в виде раствора, применяемого для инъекционного введения. Он, как и оригинальный препарат, положительным образом влияет на работу мозга и сердечно-сосудистой системы. Цена — 200 рублей за упаковку.

Астрокс — это также аналог отечественного производства. Упаковка ампул Астрокса стоит в районе 300 рублей, в зависимости от аптечной сети, в которой совершается покупка. Этот медикамент также ускоряет восстановление после инсультов и травм головы легкой степени. Также он может использоваться для купирования симптомов похмелья.

Глицесед не является полным аналогом Мексидола, однако обладает схожим действием на организм.

В его составе в качестве действующего вещества находится глицин, который активирует процессы восстановления клеток, что положительно влияет на все органы и ткани в организме.

Однако стоит помнить о том, что беременность является противопоказанием для приема препарата. Он также один из самых дешевых аналогов Мексидола: одна упаковка стоит 80-100 рублей.

Кортексин является дорогим, но эффективным аналогом: его стоимость приближается к 950 рублям. Как и в случае с Актовегином, он содержит вытяжку из полипептидов мозга крупного рогатого скота. Лекарство используется для профилактики и лечения проблем с мозговым кровообращением, в том числе у новорожденных. Им можно заменить Мексидол только с разрешения лечащего врача.

Медомекси — российская версия Мексидола, выпускаемая в ампулах. 10 ампул стоит 340 рублей. Препарат хорошо действует и популярен у пациентов благодаря своей невысокой цене — 300-320 рублей за упаковку.

Выпускается российским заводом-производителем. Является полным аналогом оригинального Мексидола, то есть, содержит то же действующее вещество, однако вспомогательные компоненты другие.

Имеет ровно те же показания и противопоказания, что и оригинальное средство.

Мексиприм — один из наиболее достойных заменителей оригинального препарата. Выпускается как в виде ампул, так и в виде таблеток стоимостью 250-300 рублей за упаковку.

Поэтому выбор Мексеприм или Мексидол может стать довольно сложным, особенно для тех, кто совсем не хотел бы тратить большие суммы на оригинальное средство, если аналог ничем не хуже.

Таким образом при выборе нужно ориентироваться, прежде всего, на опыт применения медикамента.

Мексифин также является неплохим аналогом, стоит от 180 до 300 рублей и выпускается в ампулах. Показания и противопоказания такие же, как и у оригинального средства.

Кавинтон или Мексидол — это сложный выбор, так как Кавинтон является также недешевым препаратом.

В зависимости от фасовки и дозировки (есть более низкая 5 мг и Кавинтон Форте с дозировкой 10 мг) стоимость может варьироваться от 300 до 800 рублей.

В его состав входит вещество винпоцетин, которое способствует улучшению мозгового кровообращения, а потому хорошо влияет на мозг и кровеносную систему. Является одним из наиболее популярных заменителей Мексидола и выпускается венгерской фирмой-производителем.

Нейрокс также является российским аналогом, стоимость около 200-300 рублей. Имеет в показаниях нарушения кровообращения и профилактику проблем с мозговой деятельностью. При беременности и заболеваниях печени или почек также не следует его назначать.

Ноотропил — это аналог Мексидола, в котором содержится действующее вещество пирацетам. Оно улучшает кровоснабжение мозга, а также органов и тканей тела. Поэтому при его приеме идет более быстрое восстановление после травм и нервных расстройств. Препараты часто назначают в комплексе, однако можно пить их и по отдельности, согласовав схему приема с лечащим врачом

Церекард является российским аналогом, он успешно борется с нарушениями мозгового кровообращения, легкими неврозами и стрессогенными проблемами в психическом состоянии.

Также положительно влияет на кровообращение. В случае если препарат вводится парентерально, то его введение может хорошо повлиять на воспалительные процессы внутри организма.

Стоимость ампул около 200 рублей.

Фенибут является очень популярным препаратом, который не только улучшает мозговое кровообращение, но и оказывает легкий успокоительный эффект на пациента, что также улучшает общее состояние его нервной системы. Фенибут популярен у многих пациентов, однако для его приобретения необходим рецепт врача.

Фенотропил так же, как и пирацетам, способствует улучшению мозгового кровообращения, а значит, может использоваться и как заменитель Мексидола.

Однако так как рацетамы обладают в большей степени стимулирующим действием на нервную систему, то данный препарат нужно использовать как замену только по назначению врача.

Кроме того за 10 таблеток Фенотропила придется отдать около 500 рублей, а за 30 — 1300 рублей. Некоторым пациентам может не подойти такое лекарство исключительно из-за его цены.

Церепро выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Это не полный аналог лекарства, однако препарат обладает такими же свойствами, как и Мексидол.

5 ампул Церепро стоят 550 рублей, а 28 капсул — около 900 рублей за пачку. Церепро успешно способствует восстановлению после инсультов, благодаря чему очень часто используется именно с этой целью.

Однако препарат также отпускается по рецепту.

Мексидол или Циннаризин могут выбирать из-за того, что цена препаратов слишком сильно отличаются: даже импортный Циннаризин Софарма стоит не более чем 60 рублей за упаковку таблеток. Однако стоит учесть, что заметный эффект медикамент окажет только в сочетании с каким-либо еще средством.

Отзывы

• Ирина, 53 года. Врач назначил Мексидол, но цена была такая пугающая, что я попросила что-нибудь дешевле, но чтобы с тем же веществом (не хотелось идти опять к врачу и уговаривать его менять лечение). В аптеке быстро подобрали белорусский аналог, который оказался ничем не хуже: эффект почувствовала уже через неделю постоянного приема. Благодаря препарату стресс ушел, стало намного проще реагировать на разные проблемы на работе.
• Мария, 43 года. Пробовал разные ноотропы, но Мексидол оказался дороговат. Заменил другим российским — Мексиприм. Вроде, работает, по крайней мере на свои деньги точно.

Мексидол – аналоги препарата, обзор лучших лекарств

Препараты из группы антиоксидантов увеличивают свою популярность, об их пользе говорится в многочисленных научных статьях, на форумах, в рекламных проспектах. Остановимся на одном из них – медикаменте под названием Мексидол, аналоги препарата рассмотрим также, включая их свойства и действие.

Мексидол – что это за препарат?

Препарат Мексидол является запатентованной разработкой отечественных ученых.

Основой для его создания послужило исследование механизмов образования свободных радикалов в организме и их повреждающего воздействия на клетки, поиск лекарственных средств с антиоксидантной активностью.

Этот медикамент был синтезирован в начале 80-х годов прошлого века фармакологами Смирновым и Кузьминым под руководством академика Вальдмана.

С 2006 года Мексидол входит в российский перечень важнейших и жизненно необходимых препаратов. Производится средство в двух формах: инъекционный раствор, помещенный в ампулы, и таблетки, покрытые оболочкой.

Механизмы терапевтического действия рассматриваемого препарата связаны со следующими заявленными эффектами, происходящими в организме при его приеме на нейрональном и сосудистом уровнях:

• защита клеточных мембран от перекисного окисления;
• снижение уровня свободных радикалов за счет стимуляции работы ферментов, расщепляющих эти молекулы;
• улучшение энергетического обмена клетки;
• ускорение передачи электрических импульсов между нейронами;
• снижение содержания общего холестерина и низкоплотных липопротеидов;
• увеличение уровня липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови;
• регрессия атеросклеротических изменений в магистральных артериях;
• улучшение реологических свойств крови;
• снижение тромбоцитарной агрегации;
• ускорение процесса кроветворения;
• активизация метаболизма и кровоснабжения головного мозга;
• торможение дистрофических и дегенеративных процессов в головном мозге;
• улучшение памяти, умственной деятельности, способности к обучению;
• нормализация циркадного ритма;
• повышение устойчивости организма к воздействию разных повреждающих факторов (гипоксия и ишемия, интоксикации, шок);
• нормализация состояния при соматизированных расстройствах;
• устранение тревожности, страха, психологического напряжения;
• активация иммунной системы и прочие.

Мексидол – состав

Лекарство Мексидол в качестве активного вещества содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Это синтетическое соединение, производное янтарной кислоты, имеющее в своей структуре вещество, сходное с витамином В6 (пироксидином).

Попадая в организм пероральным или парентеральным путем, действующий ингредиент, который обладает высокой биодоступностью, быстро распределяется по всем тканям и органам.

Раствор Мексидол в качестве дополнительных компонентов содержит такие соединения:

• метабисульфит натрия;
• вода специальной подготовки.

Таблетированная форма включает следующие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• поливиниловый спирт;
• макрогол;
• диоксид титана.

Мексидол – показания, противопоказания

Ввиду того, что препарат способен оказывать влияние на основные звенья зарождения разнообразных заболеваний, связанных со свободно-радикальным окислением, Мексидол показания имеет многочисленные.

Перечислим основные из них, при которых Мексидол и аналоги препарата зачастую назначаются:

• острое нарушение поставки крови в отделы головного мозга;
• последствия хронического недополучения крови головным мозгом;
• диабетическая энцефалопатия;
• когнитивные нарушения на фоне атеросклеротических изменений в мозговых сосудах;
• вегето-сосудистая дистония;
• абстинентный синдром;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• полиневропатии (токсические, посттравматические, диабетические);
• невротические и неврозоподобные состояния;
• острые воспалительные процессы в области брюшной полости;
• печеночная недостаточность.

Мексидол, аналоги и заменители его противопоказано применять в таких случаях:

• острые тяжелые нарушения функционирования печени и почек;
• гиперчувствительность к составляющим медикамента;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст.

Мексидол – плюсы и минусы

Достоинства рассматриваемого препарата заключаются в том, что:

• Мексидол можно принимать при широком перечне заболеваний в составе комплексного лечения;
• он является сравнительно безопасным, хорошо переносимым и низкотоксичным медикаментом;
• средство не оказывает влияния на артериальное давление, дыхательные функции, состав крови, частоту сердечных сокращений, не провоцирует сонливость;
• терапевтические эффекты, приписываемые разработчиками Мексидола, вселяют надежду на благополучный исход при множестве тяжелых заболеваний.

При всем этом основным минусом данного лекарственного препарата является отсутствие необходимой доказательной базы, которая позволила бы использовать его в медицинской практике ведущих западных стран. Так:

• Мексидол не подвергался слепым плацебо-контролируемым исследованиям, а многие из проведенных клинических исследований вызывают споры и сомнения среди отечественных и зарубежных специалистов;
• ввиду этого Мексидол и аналоги препарата реализуются преимущественно в России и в некоторых постсоветских государствах (Молдове, Таджикистане, Казахстане и прочих).

Чем заменить Мексидол?

Рассматривая, какие существуют аналоги препарата Мексидол, следует заметить, что в их перечень входят и средства с тем же действующим компонентом (этилметилгидроксипиридина сукцинатом), и лекарства на основе других соединений, проявляющие сходные свойства и назначаемые при подобных патологиях. Заменители Мексидола должны приниматься только после согласования с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний к ним.

Перечислим, чем можно заменить Мексидол в таблетках (препараты с тем же активным веществом):

• Мексикор (капсулы);
• Мексиприм;
• Церекард;
• Метостабил
• Медомекси.

Кроме того, вместо данного препарата возможно применение таких таблеток:

• Кавинтон;
• Церебронорм;
• Актовегин;
• Милдронат (капсулы);
• Кортексин.

Чем заменить Мексидол в уколах?

Подбирая заменитель Мексидола в ампулах, следует уделить внимание следующим прямым аналогам:

• Мексикор;
• Нейрокс;
• Церекард;
• Астрокс;
• Мексипридол;
• Медомекси.

Мексидол внутримышечно или внутривенно иногда заменяют аналогами со сходным терапевтическим эффектом:

• Кавинтон;
• Милдронат;
• Фармаксон;
• Неоцеброн;
• Актовегин.

Лучшие аналоги Мексидола

Сравнивая Мексидол, аналоги препарата с таким же активным веществом (дженерики) и прочие средства из группы антиоксидантов с аналогичным терапевтическим действием, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше.

Некоторым пациентам, которым прописали Мексидол, аналоги дешевые являются более приемлемым вариантом для лечения, ведь препарат зачастую принимается длительным курсом, требующим приобретения нескольких упаковок.

Перед приобретением рекомендуется внимательно ознакамливаться с показаниями и противопоказаниями медикаментозных средств.

Что лучше – Мексидол или Актовегин?

Размышляя, какой из препаратов применять – Мексидол или Актовегин, следует учесть, что нередко прописывают совместное их применение.

Действующий компонент Актовегина – очищенная вытяжка из крови телят, которая содержит ряд биологически активных компонентов, ускоряющих обменные процессы в любых органах и тканях. Помимо таблетированной и инъекционной формы, Актовегин выпускается в виде средств для местного применения.

Отличие Мексидола и Актовегина в том, что первый вызывает эффект за счет накопления глюкозы, а второй – за счет ингибирования окислительных процессов.

Что лучше – Мексидол или Церекард?

Задаваясь вопросом, как выбрать аналог Мексидола среди дженериков, следует учитывать, что для приобретения качественного медикамента желательно отдать предпочтение товарам зарекомендовавших себя фармпроизводств, которые реализуют продукцию через аптечные сети. Церекард является полным аналогом Мексидола по активному веществу, поэтому они обладают одинаковым эффектом. Отличие их заключается в том, что Церекард выпускается только в инъекционной форме.

Что лучше – Мексидол или Кавинтон?

Перечисляя аналоги препарата Мексидол, нужно уделить внимание популярному медикаменту Кавинтон, который прописывают многим пациентам.

Что выбрать – Мексидол или Кавинтон, должен определить врач, исходя из диагноза, потому что Кавинтон не во всех случаях может заменять рассматриваемое средство.

В Кавинтоне действующим ингредиентом является винпоцетин, благотворно влияющий на мозговой кровоток за счет увеличения потребления глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Мексидол же является препаратом более широкого действия, влияющего и на другие ткани организма.

Что лучше – Мексидол или Милдронат?

Когда предстает выбор – Мексидол или Милдронат, нужно учитывать, что действующие вещества в этих препаратах разные, и показания к применению совпадают только по некоторым пунктам.

Милдронат проявляет активность за счет соединения мельдоний, который способен приводить в норму энергетический метаболизм клеток, испытывающих недостаток кислорода.

Этим медикаментом иногда заменяют Мексидол при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, назначая средство в составе комплексной терапии.

Что лучше – Мексидол или Нейрокс?

Полный аналог Мексидола Нейрокс, содержащий этилметилгидроксипиридина сукцинат, производится только в виде раствора, то есть применим лишь для парентерального введения.

В этом и состоит главное отличие препаратов.

Многие пациенты, выбирая Мексидол или Нейрокс, основываются на показателях стоимости и останавливают свой выбор на более доступном по цене Нейроксе, который, по отзывам, ничем не уступает оригинальному средству.

Что лучше – Мексидол или Пирацетам?

Аналоги препарата Мексидол, которые предлагаются в качестве его замены в случае невозможности применения данного медикамента по тем или иным причинам, включают немалое количество средств-ноотропов.

Ноотропные препараты – те, которые воздействуют на высшие психические функции, влияя на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках. Одно из них – Пирацетам, содержащее одноименное активное вещество.

Выбирая, что применять – Мексидол или Пирацетам, нужно учитывать, что оба препарата улучшают работу головного мозга в условиях недостатка кислорода.

Что лучше – Мексидол или Мексиприм?

В вопросе о том, какой медикамент приобрести – Мексидол или Мексиприм, пациенты зачастую учитывают цену препаратов, ведь по остальным показателям они практически не имеют отличий.

Эти медикаменты включают одно и то же активное вещество и выпускаются в двух формах – таблетки и раствор для инъекций.

По отзывам некоторых пациентов, которые принимали данные средства, оригинальный Мексидол проявляет большую результативность, чем Мексиприм (при этом нельзя исключать субъективность мнений). мексидол аналоги препарата

Что лучше – Мексидол или Винпоцетин?

Когда предстоит выбор, какой медикамент принимать – Мексидол или Винпоцетин, следует доверить эту задачу врачу.

Только с учетом установленного диагноза, имеющихся сопутствующих хронических патологий, особенностей организма пациента можно сделать правильный выбор препарата, который окажет наибольшую пользу.

Винпоцетин, действующим ингредиентом в котором является одноименное соединение, зачастую назначается пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, особенно при острых патологических состояниях.

Топ 15 аналогов препарата мексидол: список заменителей подешевле

Мексидол выпускается в виде зубной пасты, ополаскивателя ротовой полости, ампул и таблеток. В таблице представлены цены на Мексидол и его популярные аналоги:

Название препаратаЦена в рублях

Мексидол 5% раствор в ампулах по 2 мл, № 10
таблетки 125 мг, № 30
480
243

Мексикор (100 мг, № 20)
130

Армадин (125 мг, № 30)
350

Глицин (100 мг, № 50)
28

Астрокc (ампулы по 2 мл, № 10)
152

Мексиприм (125 мг, №30)
133

Глицисед (100 мг, №50)
35

Актовегин (ампулы по 2 мл, № 5)
270

Кавинтон (ампулы по 2 мл,№ 10)
195

Ноотропил (1200 мг, №20)
215

Тенотен (таблетки для рассасывания, № 40)
220

Мексифин (ампулы 5% 2 мл, №10)
182

Нейрокс (ампулы 50 мг/мл 5 мл, № 5)
255

Церекард (амп. 50 мг/мл 5 мл № 5)
161

Кортексин (флакон 5 мг, №10)
691

Цитофлавин (таб. п/о, № 50)
403

ТОП 15 аналогов препарата Линекс: список недорогих заменителей

Наиболее дешевые аналогичные средства

Если необходимо найти препарат подешевле, стоит обратить внимание на такие лекарственные препараты как: Мексикор, Армадин, Глицин, Астрокс, Мексиприм. В некоторых случаях аналоги, более дешевые чем Мексидол, могут быть эффективнее основного препарата или полностью идентичны ему по действию.

Мексикор

Мексикор относится к группе кардиологических препаратов, влияющих на кардиомициты путем торможения свободнорадикальных процессов. Эти процессы возникают при ишемии и некрозе сердечной мышцы, и приводят к нарушениям сократительной и возбудительной функций миокарда.

Действие Мексикора

Мексикор, выступая в качестве антиоксиданта, способствует сохранению мембраны кардиомиоцитов, стимулирует образование ферментов, необходимых для адекватной ее работы. Он благоприятно влияет на метаболические процессы в миокарде:

• улучшает сократимость сердечной мышцы;
• повышает коронарное кровообращение;
• способствует включению компенсаторных механизмов;
• стабилизирует кровообращение в бассейнах головного мозга.

А также Мексикор улучшает когнитивные способности, которые начали ухудшаться в связи с сосудистыми нарушениями, позитивно влияет на обучение и память.

Препарат назначается в виде капсул по 100 мг в 3 приема за сутки, или инъекционно два раза в день. Лекарство может вызывать бессонницу или сонливость, нарушения пищеварительного тракта, аллергические реакции, нарушения координации, тревогу, раздражительность, отеки, слабость. Не применяется у детей до 18 лет.

Армадин

Армадин является ингибитором свободнорадикальных процессов в организме, а также протектором мембран клеток. Препарат улучшает электрическую активность и сократимость миокарда при ишемии, а кроме этого:

• стимулирует компенсаторные механизмы;
• повышает резистентность к патологическим процессам;
• улучшает метаболизм в головном мозге;
• снижает уровень липопротеинов низкой плотности, которые приводят к атеросклерозу.

Биохимические основы действие Армадина

Показаниями к применению являются:

• черепно-мозговые травмы;
• вегетососудистая дистония;
• острый инфаркт миокарда;
• открытоугольная глаукома;
• интоксикации психоактивными веществами.

Не назначается, если у пациента отмечается почечная или печеночная недостаточность. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, сонливость, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца.Перед внутривенным введением 50 мг Армадина разводят в 200 мл физиологического раствора NaCl.

Глицин

Глицин относится к ноотропным лекарственным средствам, которые улучшают мозговое кровообращение, и следовательно, стимулируют когнитивные способности.

Основным показаниям к применению является снижение когнитивных функций за счет ишемических нарушений, т.е. препарат может улучшить изначально сниженные уровни запоминания и обучения.

Если же никаких нарушений не было, препарат никак не повлияет на когнитивные способности.

Свойства Глицина

Глицин применяется парентерально или сублингвально. Максимальная суточная доза – 300 мг. Детям от трех лет назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Может использоваться как дополнительное средство при лечении алкогольной зависимости по 1 таблетке трижды в день.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Мексифина – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько окрашенный (в картонной пачке 1, 2, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 5 или 10 ампул по 2 или 5 мл).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: сукцинат этилметилгидроксипиридина – 50 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мексифин оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, мембраностабилизирующее, стресс-протективное, ноотропное, анксиолитическое и противосудорожное действие. Относится к группе соединений янтарной кислоты и 3-оксипиридина.

Мексифин действует как ингибитор свободных радикалов. Основные свойства действующего вещества:

• увеличение активности антиоксидантной системы ферментов;
• торможение процессов перекисного окисления липидов;
• модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальцийнезависимую фосфодиэстеразу, ацетилхолиндиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы, рецепторные комплексы, в том числе бензодиазепиновый, ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), ацетилхолиновый;
• восстановление функций и структуры мембран, нарушенных при различных патологиях;
• улучшение транспорта нейромедиаторов, синаптической передачи и взаимосвязи структур мозга;
• повышение содержания дофамина в головном мозге.

Действие Мексифина обусловлено его способностью вызывать усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза.

Он уменьшает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, при этом происходит увеличение содержания креатинфосфата и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Также воздействие препарата направлено на сохранение структурно-функциональной организации биомембран.

Мексифин корригирует нарушения в микроциркуляторной и регуляторной системах (за счет подавления констрикции прекапилляров и артериол), способствует улучшению мозгового метаболизма и кровоснабжения мозга, улучшению реологических свойств крови (за счет стабилизации мембранных структур клеток крови – тромбоцитов и эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов, предотвращения гемолиза), улучшению деятельности иммунной системы. Уменьшает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, вызывает регрессию атеросклеротических изменений в артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, оказывая тем самым антиатерогенное действие.

Благодаря применению Мексифина повышается работоспособность, а также резистентность организма к воздействию разных экстремальных повреждающих факторов при патологических кислородозависимых состояниях (шоке, стрессе, гипоксии/ишемии, нарушениях мозгового кровообращения, физических и умственных перегрузках), интоксикации антипсихотическими средствами и алкоголем.

Фармакокинетика

Сmах (максимальная концентрация вещества) в плазме крови при однократном/курсовом применении Мексифина достигается спустя 0,45–0,5 часа. Сmах в плазме крови при применении 400–500 мг препарата составляет 0,003 5–0,004 мг/мл.

• После внутримышечного введения вещество определяется в плазме крови на протяжении четырех часов.
• При однократном и постоянном введении достоверное отличие фармакокинетического профиля не зафиксировано.
• Выводится из организма с мочой, главным образом как глюкуронконъюгаты, в неизменном виде – в незначительных количествах.

Показания к применению

• нарушения мозгового кровообращения в остром течении (одновременно с другими лекарственными средствами);
• вегетососудистая дистония;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• когнитивные расстройства атеросклеротического генеза в легком течении;
• тревожные расстройства на фоне неврозоподобных/невротических состояний;
• острая интоксикация антипсихотическими препаратами;
• абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (с целью купирования).

Инструкция по применению Мексифина: способ и дозировка

Способ введения Мексифина – внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно). Доза определяется индивидуально. Длительность применения и режим дозирования зависят от тяжести состояния и эффективности терапии.

Лечение начинают с 50–100 мг 1–3 раза в день. Дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. Максимально – 800 мг в день.

При инфузионном способе введения препарат предварительно разводят в физиологическом растворе хлорида натрия.

Струйно раствор вводится медленно на протяжении 5–7 минут; скорость капельного введения – 60 капель в минуту.

Рекомендованная схема применения:

• дисциркуляторная энцефалопатия (в фазе декомпенсации): 14 дней терапии – внутривенно струйно или капельно 2–3 раза в день по 100 мг, последующие 14 дней – по 100 мг в день внутримышечно;
• дисциркуляторная энцефалопатия с профилактической целью: на протяжении 10–14 дней 2 раза в день по 100 мг внутримышечно;
• острые нарушения мозгового кровообращения: первые 2–4 дня терапии – внутривенно капельно по 200–300 мг, в дальнейшем – внутримышечно 3 раза в день по 100 мг. Длительность курса составляет 10–14 дней. Мексифин применяется в сочетании с другими лекарственными средствами;
• алкогольный абстинентный синдром: на протяжении 5–7 дней 2–3 раза в день по 100–200 мг внутримышечно или 1–2 раза в день внутривенно капельно;
• легкие когнитивные нарушения при тревожных расстройствах и у пациентов пожилого возраста: на протяжении 14–30 дней по 100–300 мг внутримышечно;
• невротические расстройства и вегетососудистая дистония: на протяжении 14 дней по 50–400 мг в день внутримышечно;
• острая интоксикация нейролептиками: на протяжении 7–14 дней (зависит от тяжести состояния) по 50–300 мг в день внутривенно.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты: ксеростомия, тошнота, сонливость. Могут развиваться аллергические реакции.

Особые указания

При терапии сопутствующих заболеваний необходимо учитывать, что в состав лекарственных средств может входить сукцинат этилметилгидроксипиридина (действующее вещество Мексифина).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале курса терапии Мексифином от управления автотранспортными средствами пациентам рекомендуется воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Мексифин во время беременности/грудного кормления применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детский возраст является противопоказанием к терапии Мексифином.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: нарушения почечной функции в остром течении.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Дешевые аналоги препарата Мексидол в таблетках

Современные фармацевтические компании производят ЛП в таблетированной форме, которые характеризуются аналогичным Мексидолу принципом воздействия.

Актовегин

Актовегин относится к ЛП, которые активизируют обмен веществ в тканях, стимулируют процесс регенерации и улучшают трофику. В качестве основного действующего компонента выступает депротеинизированный гемодериват.

Вещество производится из крови телят. Проникая внутрь организма, гемодериват регулирует процесс потребления и утилизации кислорода, тем самым защищая ткани от гипоксии.

Под воздействием ЛС у пациентов с ишемией наблюдается стабилизация плазматических мембран клеток.

Препарат обладает широким спектром действия и оказывает сразу несколько терапевтических эффектов:

• стимулирует процесс поглощения клетками глюкозы;
• способствует ускорению заживления различных повреждений ткани;
• улучшает кровоснабжение;
• активизирует процесс тканевого дыхания.

Раствор и таблетки назначаются при:

Венозных или артериальных сосудистых нарушениях.

Деменции.

Инсульте.

Нарушении кровообращения в мозге.

Диабетической полиневропатии.

Перед началом приема следует ознакомиться с противопоказаниями. К ним относится отек легких, анурия, проблемы с выведением жидкости из организма, повышенная чувствительность к составляющим лекарства, олигурия.

В зависимости от особенностей патологии подбирается лекарственная форма препарата. Препарат в виде таблеток принимают по одной-две штуке три раза в день. Точная дозировка определяется лечащим врачом на основе состояния пациента и степени тяжести заболевания.

Уколы назначаются при наличии трофических язв, нарушениях кровоснабжения и метаболизма мозга или ишемическом инсульте. Средняя доза составляет 10-20 мл. Раствор для в/в введения назначается по 250 мл в сутки. Гель, мази и кремы наносятся на трофические язвы.

Неправильное применение медикамента может спровоцировать проявление негативных реакций. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• головная боль/головокружение;
• диарея;
• тошнота, приступы рвоты;
• тахикардия;
• болевые ощущения в области сердца;
• боль в суставах;
• отеки.

При проявлении даже незначительных изменений следует обратиться к врачу. Актовегин и Мексидол назначаются при схожих диагнозах, поскольку оказывают идентичное влияние на организм. Они отличаются стоимостью и активным компонентом. Совмещать препараты не рекомендуется, так как это повышает риск передозировки.

Межреберная невралгия в области сердца, симптомы и лечение, как отличить

В чем отличие невралгии от сердечной боли?

Различить,  сердце ли беспокоит или невралгия, по внешним признакам достаточно сложно, так как оба состояния характеризуются дискомфортом в области груди. Проявления болевого синдрома бывают разными. Если мужчины чаще испытывают неприятные ощущения в нижней части грудной клетки, то женщины – в верхней.

Предварительный диагноз можно поставить, если обратить внимание на особенности проявления симптома:

Во-первых, невралгия возникает из-за компрессии нервных окончаний, поэтому болевой синдром распространяется по всей их длине; пациент испытывает дискомфорт не только в грудной клетке, но и в районе лопатки или спины.

Второй диагностический критерий – продолжительность болевого синдрома. При сердечных патологиях неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких минут. Невралгия провоцирует боли ноющего или колющего характера, которые не проходят более 20 минут.

Третья особенность – влияние провоцирующего фактора. По этому признаку легче отличить межреберную невралгию  и остеохондроз от сердечной боли. Последняя возникает на фоне сильного стресса, после физических нагрузок, эмоциональных переживаний. Но нужно понимать, что невралгия нередко развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий. При остеохондрозе интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, тогда как при сердечных патологиях подобных изменений не наблюдается .

Последний диагностический критерий – влияние препаратов на состояние пациента. При болях в сердце облегчение больной чувствует после приема «Нитроглицерина», при защемлении нервных волокон препарат не помогает. При патологии сердца помогает также снижение физической активности, что не дает результатов при невралгии.

Для отличия болезни сердца от невралгии, необходимо обратить внимание на характер сопутствующих явлений. При признаках сердечного заболевания нередко поднимается артериальное давление. Дисфункция органа приводит к нарушению ритма сердца. Купировать такие симптомы помогают соответствующие препараты. Давление после приема «Валокордина» нормализуется, а «Нитроглицерин» устраняет аритмию.

Причины возникновения

Если обратиться к причинам возникновения данных нарушений, можно понять различия при болях сердечной мышцы и невралгии у взрослых. Боль в сердце развивается из-за инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, миокардита, перикардита, аневризмы аорты, гипертонии, стенокардии. Каждый из названных факторов приводит к возникновению различных симптомов.

При стенокардии боль иррадирует в левую руку, шею или под лопатку.

Интенсивность синдрома носит разнообразный характер. Боль беспокоит в течение нескольких секунд или минут (иногда до 20). По окончании приступа стенокардии пациент ощущает нехватку воздуха. Возможно возникновение страха перед смертью.

При инфаркте наблюдаются:

• побледнение кожных покровов;
• обильное потоотделение;
• учащение дыхания и нарастание интенсивности болей при движении;
• страх перед смертью.

При воспалительных сердечных болезнях (перикардит, миокардит) болевой синдром обычно приобретает тянущий характер, а его интенсивность усиливает физическое перенапряжение. Одновременно с этим отмечаются одышка, аритмия и увеличение температуры тела.

аритмия

одышка

На аневризму аорты указывают продолжительные болезненные ощущения, которые беспокоят в течение нескольких суток. О тромбоэмболии свидетельствуют признаки, характерные для первого заболевания. Но в отличие от стенокардии боль не распространяется в другие отделы и локализуется в грудной клетке. Также возможны следующие симптомы:

• посинение губ и кожи;
• резкое падение артериального давления;
• частое сердцебиение;
• одышка.

При гипертонии болевой синдром возникает резко, что обуславливается ростом артериального давления. Это заболевание сердца характеризуется следующими признаками:

• головные боли;
• слепые пятна перед глазами;
• «мурашки»;
• нарушение походки.

Помимо указанных причин нередко болит сердце от нервов. В этом случае симптом перестает беспокоить, как только восстановится психическое состояние пациента.

Невралгия, как болезнь сердца, возникает на фоне мышечных и эмоциональных перенапряжений. К числу провоцирующих факторов, вызывающих компрессию нервных волокон, относятся:

• травмы или иные повреждения грудной клетки;
• грыжи и другие патологии, затрагивающие костно-мышечный аппарат;
• инфекционные и вирусные болезни;
• частые переохлаждения;
• беременность;
• солевые отложения в позвоночнике;
• дефицит витаминов группы В.

Обычно при поражении грудной клетки боль распространяется вдоль ребра (чаще нижнего). Такое проявление не характерно для больного сердца.

Проявления невралгии

Так как определить тип боли – проблема в сердце или беспокоит невралгия не всегда удается, необходимо обращать внимание на характер симптома и на сопутствующие признаки, помогающие установить вид нарушения. Невралгию вызывает компрессия нервных волокон, а болевые ощущения характеризуются следующими особенностями:

• колющие, режущие, волнообразные;
• интенсивность проявления синдрома усиливается при вдохе, движении;
• болевые ощущения могут беспокоить на протяжении нескольких дней;
• интенсивность симптома усиливается при пальпации;
• появление отдаленных болей в области лопатки, шеи, груди и по всей протяженности нерва;
• снижение чувствительности в проблемной зоне, что не характерно для болезни сердца;
• мышечные судороги;
• побледнение кожи;
• местное понижение температуры.

  

В связи с этим при симптомах невралгии в области сердца лечение определяется характером сопутствующих нарушений. Одновременно с указанными явлениями возникают и другие признаки, которые спровоцировали невралгию в области сердца. В частности, при межреберной невралгии симптомы слева дополняются пузырьковыми высыпаниями при обострении опоясывающего лишая.

При заболеваниях сердца болевой синдром в основном локализуется в верхней части грудной клетки. Такие патологии провоцируют резкое ухудшение состояния пациента вплоть до обмороков.

Диагностика заболевания

Только клинические исследования помогают понять, болит ли сердце или причина дискомфорта в невралгии. Отличить оба состояния, основываясь только на сборе информации о состоянии пациента, невозможно, потому что невралгия сердца характеризуется симптомами, возникающими при множестве заболеваний, в том числе и респираторных патологиях.

Если электрокардиограмма не выявила отклонений, применяются:

• коронарография;
• эхокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• МРТ (применяется редко для выявления дегенеративных изменений в сердце).

Коронарография – это исследование, которое поможет отличить сердечный приступ от невралгии. Во время процедуры в сосуды вводится контрастное вещество с целью определения скорости прохождения крови. Метод позволяет выявить наличие закупорок или стеноза, а также локализацию данных нарушений.

Эхокардиограмма дает информацию о текущем состоянии стенок сердца, пороках органа, течении воспалительных процессов. Последние также диагностируются на основании результатов биохимического анализа крови.

При необходимости назначается томография позвоночника. Эта процедура проводится, если не выявлены отклонения в состоянии или работе сердца.

Лечение сердечной невралгии

Сердечная невралгия лечится в основном с помощью медикаментозных средств, подбираемых в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии индивидуальна для каждого пациента, продолжительность лечения определяется с учетом тяжести случая.

Терапия лекарствами

Прежде чем приступать к лечению межреберной невралгии в области сердца, больному необходимо обеспечить постельный режим и исключить воздействие факторов, приведших к нарушению. При необходимости назначается прием седативных препаратов на растительной основе, которые нормализуют работу нервной системы.

Существует множество вариантов того, что делать при межреберной невралгии в области сердца. В случае если причиной болевого синдрома выступает воспалительный процесс, принимают:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин».

Если болевой синдром приобретает интенсивный характер, назначается лидокаиновая блокада. Этот способ дает быстрый результат, но подходит для ограниченного числа случаев. Лидокаиновая блокада ставится только по рекомендации врача.

При невралгии, вызванной компрессией нервных окончаний, показаны спазмолитики:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Баралгин».

При поражении костной структуры назначается прием витаминов группы В в виде таблеток или растворов для инъекций.

На весь период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Также рекомендуется перейти на диетическое питание, исключающее продукты, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

Физиотерапия

Боль в области сердца при невралгии успешно купируется с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся вместе с медикаментозной терапией. Для устранения мышечного спазма применяются:

• электрофорез в сочетании с обезболивающими препаратами;
• иглоукалывание;
• ультразвуковая, магнитная и вакуумная терапия;
• ультрафиолетовое излучение.

Если возникли сердечные заболевания на нервной почве, то физиотерапевтические методы лечения применяются в основном как дополнение к медикаментозному лечению.

Лечебные упражнения и массаж

Ускорить восстановление от межреберной невралгии, вызвавшей боль в сердце, помогает массаж. В ходе этой процедуры устраняется мышечный спазм и улучшается микроциркуляция крови, благодаря чему восстанавливается проводимость нервных волокон. В дополнение к массажу применяют согревающие компрессы, горчичники.

Физические упражнения, показанные при подобных нарушениях, подбираются в индивидуальном порядке. Важно не допустить перегрузку мышечных волокон, что может привести к серьезным осложнениям на сердце. Восстановление пациента проводится с помощью плавных упражнений, нормализующих подвижность проблемных участков.

Лечение народными средствами

Сердечная боль при невралгии не лечится методами народной медицины. Подобные средства применяются с целью снижения интенсивности проявления симптома. Полностью устранить симптомы сердечной невралгии можно исключительно с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление пациента проводится посредством:

Компрессов из сока черной редьки или солевого раствора (2 ст.л. на 500 мл кипятка).

Отвара ромашки. Необходимо заварить 4 ст.л. цветков в 300 мл кипятка. Отвар принимается вовнутрь.

Отвара из семян льна. Также применяется в виде компрессов.

Настоя из березовых почек. Применяется для растирания проблемных участков.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных рецептов запрещено применять при патологиях сердца.

Профилактика

Ввиду того что достаточно сложно выделить характерные отличия сердечной боли от невралгии, распознать заболевание можно только с помощью комплексного обследования пациента.

Чтобы предупредить развитие невралгии, следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить воспалительные заболевания и регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Также необходимо не допускать возникновения дефицита витамина В, мышечного перенапряжения.

Лицам, подверженным стрессам, рекомендуется принимать с определенной периодичностью седативные препараты на растительной основе.

Узнать причину развития компрессии нервных волокон невозможно без аппаратного обследования.  Это состояние характеризуется болевым синдромом разной степени интенсивности, в связи с чем невралгию нередко путают с патологиями сердца.

Межреберная невралгия: симптомы слева в области сердца

Неприятные симптомы, возникающие в области сердца, всегда причиняют дискомфорт людям и пугают. Межреберная невралгия, симптомы слева, в области сердца, при которой появляются в 100% случаев, указывает на некоторые проблемы в организме.

Однако патология редко связана напрямую с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если невралгия давно стала хроническим заболеванием, возникающим регулярно, каждый пациент должен знать, как отличать ее признаки от настоящих патологий сердца.

Симптомы невралгии

Наиболее распространенный симптом невралгии – боль в левой или правой межреберной области, а также в зоне сердца. В 1-5% случаев возникает двусторонняя патология. Боль может переходить спереди назад, отдавая в лопатку, размещаться выше или ниже области сердца. Также для патологии характерны признаки:

• покалывание с больной стороны слева, а также прямо в зоне расположения сердца, реже – с правой стороны;
• онемение кожного покрова, либо повышенная чувствительность;
• кожа краснеет, возникает ощущение жара или холода;
• пациенту сложно дышать, при кашле симптомы усиливаются.

Можно спутать признаки межреберной невралгии с тяжелыми болезнями, поэтому для дифференциальной диагностики лучше обратиться к доктору.

Особенности симптомов у беременных

Организм беременной женщины работает совсем не так, как обычно, и многие симптомы заболеваний бывают смазанными, неверно интерпретированными.

Межреберная невралгия в этом состоянии может стать следствием сдавливания органами нервных корешков. Из-за этого симптомы возникают не только в области сердца:

• острая боль может быть в любой зоне слева, реже – справа;
• симптомы часто отдают в желудок и сердце, лопатку;
• чем больше срок, тем сильнее проявляются признаки, после родов почти полностью проходят.

Иногда во время беременности просыпаются неактивные вирусы. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом, — один из них. Для него характерно наличие пузырьков на коже с последующим образованием язв.

Признаки у детей

Межреберная невралгия развивается и в детском возрасте, особенно при неправильном ношении младенца на руках. Однако до 3 лет ребенок не может корректно обозначить симптомы. Распознать их могут родители:

• ребенок жалуется на боли в животе, грудине, либо со стороны лопаток;
• возможно заикание и плач;
• нарушается сон;
• усиливается потоотделение.

Следует помнить, что при межреберной невралгии боль особенно сильна во время движения, а в состоянии покоя быстро утихает.

Можно ли отличить сердечную боль от невралгии

Существует множество, по которым можно отличить боль, расположенную слева, от сердечного приступа.

Невралгия
Сердечно-сосудистые расстройства

Если симптомы возникают слева, то боль будет усиливаться при вдохе и выдохе, а также при попытках сменить позу. Очень сильно болит, если начинают прощупывать ребра.
При поражениях сердца симптомы сохраняются постоянно: в стоячем, лежачем положении.

Болезненные ощущения опоясывают верхнюю часть туловища: плечи, грудь, зону ребер, лопаток. Боль сохраняется в течение длительного времени.
Сердечные боли отдают в левую руку и сохраняются в области грудины, в центре. Длятся неприятные ощущения не дольше 15-16 минут.

Помогают седативные средства, обезболивающие, НПВС.
Боль проходит от нитроглицерина.

Пульс остается в нормальном состоянии, редко изменяется давление.
Пульс может учащаться или ослабевать, давление резко повышается или понижается в зависимости от сопутствующей болезни сердца.

Но нельзя игнорировать особенности организма отдельных пациентов. Некоторые болезни сердца сопровождаются усилением боли слева при движении или вдохе. Для точного определения болезни, вызывающей неприятные симптомы, необходимо обратиться к доктору.

Если симптомы отдают под ребра или в поясницу, необходимо отделить от межреберной невралгии нарушения в пищеварительной и мочевыделительной системе. Также патологию иногда путают с болезнями легких – пневмонией и плевритом.

Для диагностики болезни можно обратиться к терапевту, либо неврологу. Если врач заподозрит развитие сердечно-сосудистой болезни, он направит к кардиологу. Для диагностики используют такие методы, как: МРТ, ЭКГ, рентген, анализы мочи и крови.

Причины невралгии

Такой симптом, как межреберная невралгия, сопровождает разные болезни. Считать нарушение самостоятельной патологией нельзя. Процесс развивается под действием следующих факторов:

• Защемление спинномозгового нерва в области грудины. Основные причины патологии – протрузия, остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
• Нерв находится в постоянно раздраженном состоянии, воспаляются мышцы между ребрами. Отклонение может появиться из-за стресса, травмы или усиленных физических нагрузок. Иногда провоцирует механизм переохлаждение или инфекция.
• Гормональные изменения, запускающие патологические процессы в клетках. Подобное наблюдается при климаксе, во время беременности.
• Незрелость связочного аппарата. Эта причина становится фактором неприятных симптомов в области сердца при межреберной невралгии только у детей, когда активно развиваются кости, но связки за ними не успевают.

Вызывать отклонение могут такие процессы, как опухоли в спинном мозге, либо постоянное воздействие химикатов на организм. Еще одна причина – заболевания мышечной и костной системы, в том числе рассеянный склероз и разрушение миелиновых оболочек нервов.

Важно! Сахарный диабет – одна из распространенных причин межреберной невралгии, связанная с нарушением обмена веществ и эндокринными изменениями.

Приводят к нарушению травмы позвоночника, грудины, ребер. Также симптомы могут появляться при постоянном напряжении мускулатуры.

Методы терапии невралгии

Чтобы лечение межреберной невралгии в области сердца было правильным и эффективным, нужно использовать разные методы. Комплексный подход к терапии препаратами – основа лечения. Вот, что нужно соблюдать и принимать при патологии, расположенной в левой или правой части грудины:

• необходимо в течение 2-4 дней соблюдать постельный режим, чтобы не провоцировать воспаление;
• спят на ортопедической подушке и жестком матрасе, чтобы не было рецидивов;
• для устранения боли принимают НПВС на основе ибупрофена или диклофенака, «Мовалис», «Мелоксикам», эти средства также устраняют воспаление;
• используют миорелаксанты для устранения защемления нерва – «Сирдалуд» или «Мидокалм»;
• витамины группы B необходимы для восстановления мышечной активности, нервных окончаний и иммунитета.

В тяжелых случаях назначают уколы при защемлении нерва в области сердца. Чаще всего используют обезболивающие средства: «Мовалис», «Кетанол», «Мильгамма», «Новокаин», «Анальгин».

Совет! Согревающие мази помогают в лечении невралгии с поражением нервов в зоне сердца или чуть ниже с левой стороны.

Очень хорошо действуют гели на основе змеиного яда – «Випросал» и «Виратокс». Кроме средств с ядом, используют для устранения симптомов «Вольтарен», «Диклоран», «Кетанов», «Флексен».

Физиотерапия

Если межреберная невралгия отдает в сердце, но ее причина идет от нарушений в строении и функционировании позвоночника, суставов, то назначают физиотерапевтические процедуры:

• иглоукалывание;
• лечебный массаж с использованием мазей;
• остеопатия – воздействие на скелет для улучшения кровообращения, оттока лимфы;
• шиацу – японский массаж, при котором воздействуют на биологические точки;
• ЛФК и гимнастика на тренажерах с тренером.

Обязательно использование ортопедического матраса при повреждении позвоночника.

Народные средства для терапии

Для борьбы с межреберной патологией можно использовать средства народной медицины. Их принимают внутрь в виде соков и отваров, либо делают компрессы и мази. Необходимо обсудить с доктором возможность применения рецептов:

• сок черной редьки, раствор соли из 0,5 л воды и 2 ст. л., сок картофеля и лука 1 к 1 используют в виде компрессов;

• отвар ромашки наносят на поврежденную область и принимают внутрь по рецепту;
• для растирания используют настойку на березовых почках (0,5 л водки на 200 г).

Малоподвижный образ жизни – одна из причин развития болезней опорно-двигательного аппарата после 25 лет у 45% людей. Поэтому основной способ профилактики межреберной невралгии и таких симптомов, как боль слева или в области сердца при ее развитии, — это умеренные физические нагрузки.

Совет! Пациент должен беречь себя от переохлаждений, вовремя лечить гормональные и инфекционные болезни, а также предотвращать подъем тяжестей рывками.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточное количество времени спать и правильно питаться. Алкоголь, курение и другие вредные привычки, в том числе переедание, провоцируют развитие невралгии. Полезно для профилактики принимать поливитаминные препараты.

Боль в области расположения сердца и с левой стороны посередине ребер – первоочередной симптом невралгии межреберного характера. Его легко спутать с болезнями сердечно-сосудистой системы, поэтому нужно уметь проводить дифференциальную диагностику. Для точного диагноза человеку нужно обращаться к доктору.

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.

Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда.

Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить: болит сердце, или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет  тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Симптоматика межреберной невралгии

• переохлаждение;
• артроз;
• искривления позвоночника и смещение его составляющих;
• остеохондроз;
• метаболические нарушения (сахарный диабет);
• длительные стрессы;
• ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
• травмы грудной области;
• регулярное физическое перенапряжение;
• наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

СимптомСердечная больТоракалгия

Интенсивность неприятных ощущений
Сильные, сдавливающие. Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.
Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.

Характеристика болей
Загрудинная
Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).

Длительность проявления
5-20 минут, дольше – при сердечном приступе.
Не имеет характерной длительности.

Действующие препараты
«Нитроглицерин»
«Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты

Условие возникновения
Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна.
Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.

Другие признаки
Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка.
Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей.

При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна.

При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ.

Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта.

Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца.

ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов.

Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна.

Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная).

С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
• травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
• злокачественные неоплазии позвоночника;
• поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
• грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
• спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции.

Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей.

Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

По каким признакам можно отличить боли в сердце от невралгии и как правильно оказать первую помощь

Сердечная патология – группа заболеваний, которые занимают первое место в общей структуре смертности населения по всей Земле. Процент летальных исходов от инфаркта миокарда (ИМ) в указанной группе составляет 25-40%. Боль в области сердца – главный признак соответствующей патологии. Однако заболевания нервов также могут сопровождаться похожей клинической картиной.

Как быстро отличить сердечную боль от невралгии? Межреберная невралгия характеризуется болью постоянного характера, она присутствует в течение длительного промежутка времени.

Ее нельзя унять с помощью нитроглицерина, она будет усиливаться при движении тела. Болезненность, вызванная заболеваниями сердца, не усиливается при движениях.

К тому же, сердечные боли будут сопровождаться нарушениями частоты пульса, понижением или повышением давления.

В чем разница?

Боли в области сердца – группа симптомов, объединяющих дискомфортные ощущения, локализующиеся в середине грудной клетки в зоне проекции соответствующего органа. Причинами клинической картины могут выступать заболевания как оболочек сердца, так и структур, расположенных рядом.

Для дифференциальной диагностики невралгической и кардиологической боли используется комплексный анализ индивидуальных ощущений пациента, вспомогательные лабораторные, инструментальные методы.

При поражении нервной системы описываемые симптомы вызваны сдавливанием отдельных волокон в месте выхода из спинного мозга. Фактического поражения миокарда нет, но из-за анатомической близости и особенностей распространения импульсов человек принимает боль за сердечную.

Заболевания, вызывающие невралгию:

• Остеохондроз.
• Спондилез.
• Инфекционное поражение костной ткани при туберкулезе или сифилисе.
• Позвоночные грыжи.
• Травматические повреждения.

В спорных ситуациях важно вовремя распознать, что конкретно тревожит пациента. В зависимости от предварительного диагноза подбирается терапия.

Патология сердца характеризуется непосредственным втягиванием в патологический процесс оболочек соответствующего органа. В зависимости от заболевания отличается клиническая картина.

В 85% случаев невралгию приходится быстро дифференцировать с инфарктом миокарда или стенокардией.

Причина – необходимость выбора метода лечения для предотвращения летального исхода или инвалидизации пациента в будущем.

Согласно рекомендациям европейских, американских и российских кардиологов, для восстановления проходимости заблокированной тромбом коронарной артерии у пациента есть 2 часа. Поэтому дифференцировать причину неприятных ощущений в груди нужно максимально быстро.

При миокардите и перикардите пациент также будет ощущать боль в области сердца. Преобладает давящее ощущение, нарастает одышка. Пациенту, кроме дискомфорта в груди, трудно выполнять физические упражнения. Однако в указанном случае срочность госпитализации человека не является настолько критичной, как при ИМ.

Особенности сердечной боли

Определить, болит сердце или это невралгия, поможет анализ сопутствующей симптоматики. Краткий опрос больного – простой способ дифференцировать заболевание. Патология миокарда по типу сердечного приступа или стенокардии характеризуется четкой связью с физической нагрузкой и стрессом.

Причина – повышение нагрузки на миокард, что в условиях заболевания (сужения) коронарных сосудов вызывает боль. Симптом возникает из-за несоответствия оксигенации тканей мышцы. Клетки перестают «дышать» нормально, что ведет к постепенному отмиранию.

Результат – некроз (инфаркт) с нарастанием болевого синдрома.

Страх смерти – характерный симптом, который сопровождает пациентов при возникновении сердечного приступа. Летальный исход в 65-75% случаев обусловлен развитием фатальных аритмий (фибрилляция желудочков) на фоне инфаркта. При поражении нервной системы отсутствует соответствующий признак.

Особенности клиники при ишемии:

• Нарастание или возникновение на пике эмоциональной нагрузки или при физических упражнениях.
• Характер симптома – резкие давящие или жгучие боли в районе сердца.
• Иррадиация (распространение) дискомфорта в левую руку, лопатку, соответствующую сторону шеи и челюсти.
• Ускорение сердцебиения (тахикардия), возникновение аритмий.
• Снижение выраженности болевого синдрома на фоне употребления Нитроглицерина.

Среди других причин сердечных болей нужно выделить воспалительные заболевания оболочек (миокардит, эндокардит, перикардит). На первый план в указанных ситуациях выходит лихорадка и снижение насосной функции миокарда. Сопутствующие симптомы – ощущение тяжести в груди, отеки на нижних конечностях, колебания артериального давления.

Сердечная недостаточность дополнительно сопровождается одышкой, кашлем, который обусловлен застоем крови в легких. При отсутствии своевременного лечения проблема прогрессирует. Возникает отек легких.

Давящая боль в груди дополняется затруднением дыхания. Вокруг рта больного образуется розовая пена, человек занимает вынужденное сидячее положение с упором на выпрямленные руки для облегчения вдохов.

Проявления невралгии

Поражение нервов не сопровождается четким симптомокомплексом, который бы позволил установить окончательный диагноз. Верификация причины проблемы проводится методом исключения других, более опасных патологий.

Невралгия не имеет связи с физической нагрузкой или стрессом. Определенные ощущения возникают внезапно или тревожат пациента на протяжении всего дня. Резкая боль возникает на фоне наклонов туловища, кашля, чихания. Причина – сдавливание нервных волокон. Для характеристики указанного признака в неврологии используется термин «прострел».

Факторами риска выступают эпизоды переохлаждения, дегенеративные заболевания или искривления отделов позвоночника, сахарный диабет, травмы. В зависимости от локализации патологического процесса меняется расположение основного симптома.

Дискомфорт распространяется по межреберному пространству. Иррадиация отсутствует. Прием нитратов не приносит облегчения пациенту. Снижение выраженности симптома достигается за счет приема нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак натрия).

Пациенты интересуются, может ли при невралгии повышаться артериальное давление (гипертония)? В 90% случаев ответ отрицательный.

Как отличить боли в сердце или невралгию, подскажет возраст пациента. От коронарных сосудистых заболеваний (тромбоз, атеросклероз) в 80% случаев страдают люди после 40 лет. Симптомы невралгии возникают как у молодых, так и пожилых пациентов. 

Методы определения природы боли

Характер ощущений является определяющим фактором, позволяющим понять, что болит: сердце или нерв. Однако пациент в 90% ситуаций не может самостоятельно установить первопричину конкретного симптома. Обращение к врачу – основная задача человека.

Для верификации природы заболевания, вызывающего боль в области сердца, и дифференциальной диагностики доктор использует вспомогательные инструментальные методы:

• Электрокардиография (ЭКГ) – базовое исследование в кардиологии. Процедура основывается на регистрации электрических потенциалов, генерируемых сердцем. С помощью ЭКГ диагностируются органические повреждения миокарда, что позволяет отличить сердечную боль от невралгии.
• Коронарография – инвазивный метод для оценки состояния сосудов, питающих сердце кровью. Суть исследования заключается в визуализации артерий на экране после введения контрастного вещества. При наличии сужений просвета кровеносных путей врач сможет увидеть проблему на мониторе. При невралгии коронарография остается неинформативной.
• Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография позвоночника. Указанные методики используются для оценки межпозвонкового пространства. При наличии сужений подтверждается сдавливание чувствительных корешков, что вызывает боль по ходу соответствующих нервов.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод обследования сердца, который визуализирует орган. При наличии патологии, провоцирующей болевой синдром, на мониторе врач зарегистрирует отклонения от нормы.

При подозрении на развитие инфаркта миокарда дополнительно проводится лабораторный тест для определения в крови уровня специфического протеина – тропонина. Положительный результат исследования подтверждает наличие некроза сердечной мышцы, что является одной из самых распространенных причин сильной давящей боли за грудиной.

Первая помощь

Точно установить, болит ли сердце или прогрессирует межреберная невралгия, может только врач. Однако еще до приезда доктора пациент старается снизить выраженность симптома. Для минимизации неприятных ощущений в груди используются медикаменты двух базовых групп – нитраты и нестероидные противовоспалительные лекарства.

Если облегчение наступает после применения нитроглицерина, тогда можно утверждать о наличии сердечной боли по типу стенокардии или инфаркта. Уменьшение выраженности симптома на фоне приема парацетамола или ибупрофена указывает на невралгический характер признака.

Кроме приема специализированных медикаментов, пациенту рекомендуется прилечь и успокоиться. До приезда врачей не рекомендуются любые физические нагрузки. Даже подъем или спуск по лестнице может спровоцировать усугубление клинической симптоматики.

Вывод

Отличить сердечную боль от невралгии иногда непросто. Человек должен оценить характер ощущений, локализацию, время возникновения. Прием определенных лекарственных средств помогает дифференцировать основную патологию.

Однако в условиях нарастающей боли в груди невозможно объективно оценивать собственное состояние. Поэтому при появлении соответственной клинической симптоматики нужно обращаться за квалифицированной помощью или вызывать скорую помощь.

Межреберная невралгия симптомы, как болит под ребрами

Главная → Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Межреберная невралгия

Симптомы справа

Данное заболевание характеризуется развитием острого болевого синдрома, который возникает неожиданно.

Место локализации источника боли можно легко пропальпировать: как правило, болезненные ощущения распространяются вдоль пораженного участка нерва и усиливаются при нажатии.

В состоянии покоя боль беспокоит незначительно, имеет ноющий характер, резко сменяясь приступообразными схватками при смене положения, поворотах корпуса, вдохе и выдохе. В нашем разделе вы найдете всю необходимую информацию про межреберную невралгию.

Помимо болевого синдрома может присутствовать ощущение жжения, покалывание, онемение на определенных участках тела, затрудняя тем самым постановку правильного диагноза. Боли при межреберной невралгии могут проявиться как в районе сердца, так и под лопаткой, в спине, пояснице.

Кроме того, симптоматика напрямую зависит от того, какая часть нерва поражена, и степени ее повреждения, так как они состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон.

Важно! При сдавливании чувствительного нерва выражается в появлении острой боли. Помимо болевых ощущений усиливается потливость в области грудной клетки, при двигательных упражнениях – дополнительным симптомом служит участившаяся одышка.

Причины

В подавляющем большинстве случаев проявление межреберной невралгии – это следствие каких-либо паталогических изменений в организме, либо негативного воздействия на здоровье.

Само возникновение  боли связано главным образом с защемлением спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника. В межреберном пространстве появление боли происходит из-за ущемления межреберных нервов.

Причинами этого может стать развивающийся остеохондроз, воспалительные процессы, провоцирующие мышечный спазм и приступы.

Такие процессы могут быть следствием стресса, травмы, излишней физической нагрузки на неподготовленный организм и мышечного переутомления.

Важно! Также факторы, способствующие появлению заболевания, могут быть переохлаждение организма, перенесенные раннее инфекционные заболевания.

Вызвать межреберную невралгию могут и иные деструктивные процессы в районе груди и спины: сколиоз, остеохондроз грудного отдела, межпозвонковые грыжи, дисфункции суставов, опухоли, протрузия. Только полноценное обследование у специалиста поможет выявить источник и начать адекватное лечение.

Важно! Межреберная невралгия – это не столько самостоятельное заболевание, а следствие наличия определенных проблем со здоровьем. Поэтому важно эти проблемы установить и решить, чтобы исключить рецидивы в дальнейшем, а также определить правильный диагноз, чтобы не пропустить заболевания, угрожающие жизни и здоровью, например, инфаркт миокарда.

Невралгия справа спереди

Симптомы, проявляющиеся при межреберной невралгии, в зависимости от места локализации боли, могут свидетельствовать о развитии других заболеваний. Как правило, в таких случаях, если диагноз не ясен, то назначаются дополнительные исследования.

В случае болей в области груди спереди может быть дополнительно назначены флюорография, обследование щитовидной железы и консультация маммолога у женщин, обследование у кардиолога и назначение проведения ЭКГ.

Вне зависимости от центра боли, проводится курс лечения, направленный на ее уменьшение и снятие, выявление причин и их устранение.

Курс лечения состоит из противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, миорелаксонтов. При прохождении стадии обострения, возможно проведение курса массажа, физиотерапии и иглоукалывания.

Невралгия справа сзади

• Развитие межреберной невралгии, отдающей болью в основном сзади справа, говорит об ущемлении нижних отделов межреберных нервов.
• Также это может свидетельствовать о наличии проблем с почками, поэтому, чтобы исключить возможность развития почечной патологии проводится дополнительное обследование у уролога или нефролога.
• В остальном лечение и обследования проводятся в рамках терапии при обычной межреберной невралгии.

Невралгия справа под лопаткой

При появлении боли под лопаткой, необходимо исключить заболевания, связанные с легкими. Для этого дополнительно может быть назначена флюорография.

Также проводится диагностика позвоночника и в случае установления вертеброгенной природы межреберной невралгии, назначается комплексное лечение позвоночника. Оно включает не только медикаментозное лечение, но и применение массажа, физиокурсов, рекомендованы занятия у специалиста по кинезитерапии.

Невралгия справа под ребрами

Одной из наиболее распространенных форм проявления межреберной невралгии, становится ее развитие в области межреберья справа и ниже.

Симптомы межреберной невралгии в случае концентрации боли в основном под ребрами, могут говорить о наличии проблем с внутренними органами. Это могут быть заболевания желудка, печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения. Поэтому зачастую дополнительно назначаются консультации у гастроэнтеролога, проводятся УЗИ-исследования.

Женщинам дополнительно рекомендуется пройти консультацию у маммолога.

Лечение заболевания

Полноценный курс лечения может быть назначен врачом после осмотра и обследования больного. Самостоятельное  лечение, включая прием медикаментов, в данном случае может быть не только бесполезно, но и нанести вред здоровью, если под симптомами межреберной невралгии скрывается другое заболевание.

Обследования могут включать:

• УЗИ-диагностику;
• магнитно-резонансная томография или МРТ;
• рентгенография;
• компьютерная томография или КТ;
• дополнительные исследования – электроспондилография, миелография, контрастная дискография.

Лечение включает в себя комплексные мероприятия в зависимости от причин и источника межреберной невралгии. Первоочередные меры направлены на снятие острого болевого синдрома медикаментозными препаратами.

Далее проводится курс реабилитационных мероприятий для восстановления здоровья, а также направленных на устранение последствий межреберной невралгии:

• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• кинезитерапия;
• лазеротерапия;
• лечебный массаж.

В первую очередь, основная задача снять острый болевой синдром, который доставляет крайнее неудобство, причиняет физическое беспокойство и может даже приводить к обездвиживанию больного из-за острых приступов при попытке совершить движение. Читайте также о методах снятия болей в копчике.

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только при наличии незначительного проявления заболевания и невозможности по каким-либо причинам обратиться к врачу.

В период острой стадии заболевания настоятельно рекомендовано в течение нескольких дней сохранять постельный режим. Матрац должен быть достаточно жестким, лучше в этом период подложить под него какую-нибудь твердую поверхность.

Для снятия болевых ощущений можно применять сухие теплые компрессы.

Важно исключить или ограничить физическую активность в острый период.

Прием лекарственных препаратов допустим в домашних условиях по соглашению с врачом. Самостоятельный прием не рекомендуется, так как предварительно следует исключить наличие других заболеваний, дающих схожую симптоматику, например стенокардию.

Важно! После того, как пройдет острая стадия, поход к врачу откладывать не следует.

Медикаментозное лечение

При лечении межреберной невралгии справа назначают в первую очередь курс нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома. Возможно применение болеутоляющих средств для облегчения состояния больного.

В качестве местного обезболивающего применяются мази и кремы:

• противовоспалительные и обезболивающие мази на основе диклофенака;
• обезболивающие мази и гели с активным веществом – кетапрофен.

Применяются мази на основе пчелиного и змеиного яда, которые не только снимают боль, но и ускоряют выведение веществ, способствующих развитию воспалительного процесса и усиливают кровоток.

Местным раздражающим действием, снижающим болезненные ощущения, обладает скипидарная мазь, камфора, ментол, которые можно как добавлять в готовые препараты, так и приобрести кремы, в составе которых есть эти вещества.

Для снижения мышечного спазма принимают миорелаксанты, что снижает болезненные ощущения и повышает подвижность.

Для общеукрепляющего эффекта дополнительно назначается курс витаминов группы В и кальций.

Как часть общего комплекса мер и в случае чрезмерно острых болей может быть поставлена новокаиновая блокада для облегчения состояния.

Лечение народными средствами

Нелекарственные средства могут помочь облегчить состояние и уменьшить болевой синдром.

Семена льна

В качестве источника сухого тепла можно применять распаренные семена льна. Для этого их заваривают в кипятке, вынимают, подсушивают полотенцем и затем пересыпают в хлопчатобумажный мешок и прикладывают к больному месту.

Ванны с шалфеем

Также для расслабления и уменьшения мышечного спазма полезно принимать теплые ванны с шалфеем и морской солью перед сном. Шалфей необходимо предварительно залить теплой водой и дать настояться. Берется шалфей – 4-5 ст. л. на стакан воды. Настой выливается в ванную, добавляется пара ложек морской соли. Принимать ванну следует не более 15 минут.

Травы

Хорошо помогает при болях настой из травы руты. Для его приготовления 2 ст. л. травы заливаются 1 стаканом спирта, закрывают плотно крышкой, убирают в темное место и настаивают в течение недели.

В качестве мази используют распаренные и размолотые почки осины, которые смешивают с вазелином из расчета 1:4.

Дополнительно для согревающего эффекта можно носить шерстяную одежду в виде жилетка и делать повязки вокруг больного места.

Компресс

В качестве согревающего компресса применяться смесь пряностей: красный перец чили – 1 ч. л., молотый имбирь – 2 ч. л., куркума – 1 ч. л. Добавить в полученную смесь немного воды или растительного масла. Нанести смесь на чистую ткань и приложить к больному месту и обмотать чистым бинтом. Повязка носится, пока не начнет жечься.

Для использования в качестве теплого сухого компресса можно использовать вареные яйца, их можно прикладывать как в ощущенном виде, так и в скорлупе, предварительно обмотав чистой тряпкой и держать до тех пор, пока не остынет.

Лечение межреберной невралгии слева под ребрами, симптомы, признаки у женщин и мужчин, как болит, лечение

Боль с левой стороны в районе ребер всегда настораживает, так как она является предвестником инфаркта или стенокардии. Однако, это может быть и симптомом межреберной невралгии.

Причины возникновения

Межреберная невралгия слева очень редко является самостоятельным воспалительным процессом. Как правило, это осложнение сопутствующих патологий. Самая распространенная причина межреберной невралгии – корешковый синдром.

Он возникает на фоне патологических процессов, протекающих в позвоночнике. Например, наличие осложнений такого заболевания, как остеохондроз, приводит к защемлению нерва. Это самая распространенная причина возникновения болевого симптома.

Кроме протрузий и позвоночных грыж, защемить нервные окончания могут нарушения в структурном строении позвоночника. К ним относят:

• разрушение дуг дисков;
• возникновение костных разрастаний;
• наличие смещения от правильного расположения позвонков;
• искривление самого позвоночного столба;
• спондилоартрит.

Не только проблемы с позвоночным столбом могут стать причинами возникновения межреберной невралгии. Нарушение обменных процессов также влекут за собой появление боли с левой стороны в области сердца:

• сбои в пищеварении (у нервных окончаний нет достаточного питания);
• патология таких органов, как печень, желудок, кишечник может привести к раздражению диафрагмы и, как следствие, возникнет патологический процесс в нервных окончаниях;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет), нарушение сосудистого аппарата, наличие гипертонии – происходят сбои в циркуляции кислорода, и тем самым это приводит к перебоям доставки витаминов и микроэлементов к нервным окончаниям.

Кроме вышеперечисленных причин, межреберную невралгию с левой стороны тела могут вызывать следующие причины:

• злокачественные или доброкачественные новообразования костных тканей и/или внутренних органов;
• гормональные нарушения;
• менопауза у женщин;
• аллергия различного генеза;
• необоснованное увеличение физической нагрузки;
• интоксикация;
• травматическое поражение;
• заболевания нервной системы;
• отравления;
• аневризма аорты;
• инфекция, вызванная вирусом герпеса.

На основные причины возникновения межреберной невралгии могут влиять сопутствующие факторы. К ним относят:

• неподходящее нижнее белье;
• дефицит в организме витаминов группы В;
• чрезмерное распитие спиртных напитков;
• вторичная инфекция;
• постоянные стрессовые ситуации;
• общее переохлаждение организма;
• малоподвижный образ жизни;
• падения и удары, затрагивающие позвоночный столб.

У детей причиной появления болевых ощущений с левой стороны между ребрами является несовершенство связочного аппарата. Именно он испытывает большие нагрузки в период интенсивного роста скелета.

Основной симптомокомплекс

Самым первым симптомом межреберной невралгии является боль. Так как очаг расположен с левой стороны, то неприятные ощущения распространяются на область грудины, отдают под лопатку. Болевые ощущения могут локализоваться в области сердца.

По характеру боль может носить постоянный ноющий характер или быть острой и резкой. Она обязательно усиливается при вдохе, надавливании на очаг поражения, на выдохе.

При усилении боли в процессе вдоха дыхание становится поверхностным. В результате этого происходит нарушение вентиляции легких. Это приводит к застойным явлениям и возникновению кашля и чихания, что провоцирует новый болевой приступ, еще сильнее предыдущего.

По ходу нерва может наблюдаться покраснение кожи, чувство жжения и онемения, покалывание. Мышцы в этой области напряжены, могут наблюдаться симптомы воспаления. Кожные покровы становятся особенно чувствительны при соприкосновении с одеждой.

Больной человек может занимать неестественную для себя позу, стараясь таким образом снять или уменьшить болевой приступ.

Беременные и дети

При беременности организм женщины испытывает большие нагрузки: увеличивающаяся матка оказывает давление на внутренние органы, в том числе и на межреберные нервы. Возникают характерные симптомы межреберной невралгии, которые исчезают после рождения ребенка.

К основным симптомам при беременности относят следующее:

• боль носит острый характер;
• боль отдает в область лопаток, сердца и желудка;
• интенсивность боли повышается по мере увеличения срока беременности;
• часто сопутствующим заболеванием является опоясывающий лишай (главное, не пропустить характерных высыпаний).

У женщин болевой синдром может сопровождаться головокружением и непродолжительными обмороками.

У детей первыми характерными признаками возникновения заболевания будут:

• локализация боли под лопатками, за грудиной, в области желудка;
• появление повышенного отделения потовых желез;
• плач, который сопровождает болевой синдром;
• боль, из-за которой нарушается дневной и ночной сон;
• боль, усиливающаяся при движениях и нагрузке и стихающая в состоянии покоя;
• возникновение заикания.

Важно помнить, что боль, возникающую при межреберной невралгии слева, очень легко спутать с симптомами более тяжелых заболеваний. Поэтому, как только возникли похожие симптомы, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Дифференциальная диагностика

Симптомы межреберной невралгии очень легко спутать с другими заболеваниями, характеризующимися проявлением болевого синдрома в этой же области.

патология сердечной мышцы
·         боль носит постоянный характер;·         смена позы не влияет на характер боли;·         боль снимается таблеткой нитроглицерина.

гастрит или язва желудка
·         боль локализуется под ребрами;

• ·         болевой синдром практически всегда связан с приемом пищи: усиливается при чувстве голода или после переедания;
• ·         тошнота, рвота, расстройства стула;
• ·         после рвоты может наступить временное улучшение общего состояния;
• ·         характер боли изменяется после принятия соответствующих лекарственных препаратов.

плеврит
·         локализация боли: сбоку, в районе грудной клетки;

·         боль имеет тенденцию к увеличению интенсивности при кашле, наклонов и поворотов тела;

·         возникает болевой спазм при наклоне в здоровую сторону (при невралгии, наоборот: боль сопровождает наклон в сторону поражения);

·         обязательно присутствие дополнительных сопутствующих симптомов: влажный кашель, высокая температура тела, слабость, отдышка;

·         боль быстро снимается лекарственными препаратами.

опоясывающий лишай
Вирус герпеса вызывает схожую симптоматику заболевания, + присоединяются характерные высыпания, расположенные по ходу воспаленного нерва.

Для точной постановки диагноза, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, проводится дополнительная диагностика с использованием инструментальных методов обследования. К ним относят:

• электрокардиограмму;
• коронарографию;
• компьютерную томографию;
• магнито-резонансную томографию;
• клинический и биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопию;
• флюроографию;
• рентгенографию.

Важно помнить, что правильный диагноз может поставить только специалист. Все симптомы одного и того же заболевания могут проявляться у пациентов по-разному.

Методы терапии

Приступ невралгии может настигнуть внезапно. Не всегда удается сразу попасть на прием к врачу. Поэтому, если пациент уверен в диагнозе межреберной невралгии, можно предпринять следующие шаги самостоятельно. К ним относят:

• обеспечение состояние покоя;
• согревание участка поражения сухим теплом;
• принятие ванну с лекарственными травами;
• исключение всех физических нагрузок;
• избежание переохлаждения и нахождения на сквозняке.

Допустимо самостоятельное принятие лекарственных средств, таких как Анальгин, Диклофенак, Но-шпа.

После посещения врача и постановки правильного диагноза могут быть назначены лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Найс;
• Напроксан;
• Целебрекс.

Эти препараты относятся к современным средствам от невралгии. Они практически безопасны и не имеют побочных эффектов. Но назначать и контролировать их прием должен лечащий врач.

Из современных анальгетиков, купирующих и предупреждающих болевой приступ, можно выделить:

• Панадол;
• Пенталгин;
• Седалгин;
• Тайленон.

При нахождении пациента в условиях стационара применяют паравертебральные блокады со следующими препаратами: Новокаин, Гидрокартизон, Диклофенак, Лидокаин.

Использовать согревающие мази на основе яда необходимо с большой осторожностью, так как возможна аллергическая реакция (Апизартрон). Допустимо использование мазей на основе анальгетиков:

• Фастум гель;
• Вольтарен;
• Финалгон;
• Траумель;
• Кетонал.

Для восстановления подвижности позвоночного столба хорошо себя зарекомендовала мазь Хондроксил.

Для снятия спастического сокращения пораженных участков мышц используют миорелаксанты и спазмолитики:

• Тизанидин;
• Клоназепам;
• Мидокалм;
• Бесалол;
• Галидор;
• Но-шпу;
• Папазол.

Наряду с медикаментозной терапией используют лечебную гимнастику. Она улучшает кровоснабжение в пораженном участке, устраняет мышечный спазм, способствует укреплению позвоночника.

В фазе ремиссии заболевания хорошо применять физиопроцедуры:

• электростимуляция мышц;
• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация.

Профилактические мероприятия

Если заболевание вылечено, необходимо соблюдать комплекс мероприятий, который поможет избежать повторного развития межреберной невралгии. К ним относят:

• профилактику вирусных и респираторных заболеваний;
• устранение причин, вызывающих переохлаждение организма;
• ежегодные профилактические осмотры у врача-хирурга и врача-ортопеда;
• санация хронических очагов инфекции;
• отказ от спиртных напитков;
• укрепление иммунной системы;
• общее закаливание организма.

Межреберная невралгия относится к заболеваниям, которые легко поддаются лечению. Главное, вовремя ее выявить. Лечение довольно длительное. Но при правильно подобранной лекарственной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Симптомы межреберной невралгии слева под ребрами, в боку, под лопаткой — как лечить?

Болевой синдром и ограниченная подвижность – основные признаки торакалгии. Боли опоясывают грудную клетку, когда возникает межреберная невралгия. Симптомы слева указывают на одностороннее течение болезни. Их часто путают с признаками, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний.

Появление болевого синдрома провоцирует защемление, раздражение или воспаление нервов, расположенных в межреберных промежутках. Грудной радикулит не развивается самостоятельно, его вызывают болезни позвоночника. В группе риска находятся пациенты среднего и старшего возраста. У детей грудной радикулит возникает в исключительных случаях.

Причины

Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни.

Торакалгия – вторичное заболевание. Поражение нервных волокон вызывают длительно текущие в организме патологические процессы. Нередко межреберная невралгия слева возникает из-за:

• опухолевого новообразования на спинном мозге;
• постоянного отравления химикатами;
• воспалений;
• повреждения миелиновой оболочки;
• дефицита витаминов группы B;
• болезней позвоночного столба;
• сахарного диабета;
• инфекций (гриппа, туберкулеза);
• болезней ребер;
• деформированной грудины;
• аневризма аорты;
• плеврита;
• аллергии;
• рассеянного склероза.

Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни. Поэтому врач старается разобраться не только с признаками невралгии, но и определить причины, вызвавшие ее. Лечение дает положительные результаты, если одновременно устранять первопричину грудного радикулита и его симптомы.

Непосредственными провокаторами межреберной невралгии признаны:

• травмированность грудной клетки и позвоночного столба;
• переохлаждение грудного отдела позвоночника;
• интоксикация организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, химическая);
• гормональный дисбаланс;
• возрастные изменения;
• перенапряжение мускулатуры спины, приводящее к мышечному воспалению или спазму (длительное пребывание в статичных позах, чрезмерные физические нагрузки, рывки при движении);
• стрессовые ситуации;
• инфицирование нервных тканей;
• менопауза у женщин.

Симптоматика

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

• болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
• при торакалгии пульс и давление неизменны;
• нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
• при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Общие признаки

К симптомам межреберной невралгии слева относят:

• острую не проходящую боль с левой стороны;
• чувство жжения и покалывания;
• нарастание болевого синдрома при совершении движений;
• усиление боли вызывает чихание, кашель;
• мышечное напряжение;
• мышечные спазмы;

Кожа на левом боку немеет, утрачивает чувствительность, бледнеет или краснеет. Больному тяжело дышать полной грудью. У него появляются головокружения, возникают обмороки из-за кислородного голодания.

Боль спадает, когда пациент принимает вынужденное фиксированное положение. К основным признакам присоединяется: потоотделение, резкие скачки давления, болезненность в поясничном отделе позвоночника.

Нервы образованы чувствительными, двигательными и вегетативными пучками. На симптоматику оказывает влияние степень поражения этих волокон:

При повреждении чувствительных пучков пациент страдает от пронзительной боли, носящей невралгический характер.

Когда затронуты двигательные пучки, больного мучает отдышка (они отвечают за двигательные функции диафрагмы и мышц, регулируют дыхательный ритм).

Если раздражены вегетативные пучки человек обильно потеет (они регулируют функционирование потовых желез и тонус сосудов).

При равномерном давлении на нервные окончания появляется комбинация из различных признаков.

Симптомы, связанные с первопричинами заболевания

Поскольку левостороннюю межреберную невралгию считают осложнением затянутых патологий смежных органов, при ней проявляется симптоматика сопутствующих недугов.

Заболевание сопровождается признаками, присущими:

• остеохондрозу грудного отдела;
• смещению позвонков;
• межпозвонковой грыжи;
• травмам опорно-двигательного аппарата;
• искривлению позвоночного столба;
• простудным заболеваниям;
• опоясывающему герпесу;
• опухолевым новообразованиям позвоночника;
• анкилозирующему спондилоартриту.

Если больному трудно дышать, проводят диагностику плеврита, пневмонии, бронхиальной астмы. При болевом синдроме в поясничном отделе врач назначает обследование для выявления заболеваний почек. При жалобах на колики в животе делают исследования, позволяющие обнаружить язвенную болезнь, холецистит и панкреатит.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки грудного радикулита у мужчин и женщин немного различаются. Мужчины страдают от выраженного дискомфорта и пронзительных болей с левого бока. Но длительность их течения короче.

Острые боли, отдающие в грудные железы, сильное напряжение мышц –признаки межреберной невралгии у женщин. Мужчины никогда не испытывают болевого синдрома в области грудных желез. Боли, иррадиирующие в поясницу, у женщин иногда принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Способы лечения

Межреберная невралгия требует серьезного лечения. Определить первопричины, симптомы и лечение назначить может только врач. Если не заниматься лечением недуга, он перейдет в тяжелую форму.

Устранение боли – первоочередная задача комплексной терапии. При остром течении межреберной невралгии необходимо строгое соблюдение постельного режима. Пациента укладывают в постель с твердой поверхностью. Рекомендуют ему найти удобное положение, при котором боли спадут.

Медикаментозное лечение

При болях слева выписывают препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Они быстро снимают болевой синдром в подреберье, существенно облегчают состояние пациента.

Медикаменты назначают, учитывая возраст больного, тяжесть заболевания и патологии пищеварительной системы. Для лечения выписывают:

• нестероидные противовоспалительные таблетки или инъекции: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
• лекарства, снимающие спазмы: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
• препараты с седативным эффектом: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит;
• витамины группы B: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма. (они восстанавливают нервные волокна).

Лечат межреберную невралгию местными медикаментами. Для снятия симптомов выписывают:

• препараты с противовоспалительным эффектом: ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель;
• мази и гели, оказывающие анестетическое действие: Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон;

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией помогает:

• иглоукалывание;
• воздействие ультразвуком и лазером;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Народная медицина

Помогают лечить болезнь средства народной медицины. Используя их, избавляются от боли, снимают воспалительные процессы. Признаки межреберной невралгии устраняют, используя следующие рецепты:

В марлю помещают льняные семена, распаривают их. Делают аппликацию на левый бок.

Из корня хрена отжимают сок. Средством смазывают больную сторону.

Распаренную полынь соединяют с облепиховым маслом. Делают аппликации на левую часть грудной клетки, в месте локализации боли.

Больную сторону обрабатывают спиртом, вытирают насухо, фиксируют к кожным покровам перцовый пластырь.

Прикладывают к пораженной стороне сухое тепло: мешочки с разогретой солью или песком.

Недуг быстро отступает, если больной принимает лечебные ванны. Теплая вода с травяными отварами устраняет болевые ощущения и воспалительные процессы. Ванны готовят, используя определенный состав:

Берут 500 г осиновых веточек, кипятят их 30 минут, настаивают. Средство фильтруют, добавляют в ванну. Купаются в лечебном растворе 15 минут. После процедуры в больную сторону втирают масло пихты.

В 250 мл кипятка заваривают 4 ст. ложки шалфея, настаивают 1 час, фильтруют. В ванну высыпают 100 г морской соли и добавляют настой шалфея. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В смесь из молока и меда (100 мл и 1 ст. ложкой соответственно) добавляют по 5 капель эвкалиптового и лавандового масла. Выливают состав в ванну, купаются в течение 10 минут. После процедуры не смывают лечебный раствор, просто просушивают кожные покровы полотенцем. Процедуру выполняют через день.

Профилактика

Развитию межреберной невралгии препятствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой, разминание тела, самомассаж, правильное питание. Необходимо каждый день давать телу адекватные физические нагрузки. Не стоит находиться на сквозняке, подвергаться переохлаждению. В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами группы B.

Комплексное лечение, рекомендованное лечащим врачом, умеренная двигательная активность, сбалансированное питание избавляют от межреберной невралгии. Профилактические меры не позволяют возникать рецидивам.

Симптомы межреберной невралгии слева под ребрами, в боку, под лопаткой — как лечить? Ссылка на основную публикацию

Межреберная невралгия слева: чем опасно заболевание?

Усманенко Виктор Леонидович Обновлено: 29 октября 2018

Основные проявления торакалгии слева: резкая болезненность и ограничение подвижности. Появление болей вызывает сдавливание нервных окончаний, находящихся в межреберных пространствах.

• Невралгия не является самостоятельным недугом, её первопричиной являются другие расстройства.
• Из-за локации болевых ощущений внешние признаки торакалгии очень часто принимаются за симптомы заболеваний сердца и сосудов и поэтому вызывают большую панику у пациентов.
• В зоне риска по развитию невралгии находятся люди в возрасте от 30-40 лет.

Межреберная невралгия — это

Межреберная невралгия или торакалгия представляет собой острую болезненность в области нахождения нерва между ребрами. Расстройство провоцируют травмирования, воспаления, остеохондроз, смещение дисков позвоночника и некоторые другие факторы.

Когда нервные корешки между ребрами воспаляются или раздражаются, диагностируется межреберная невралгия

Недомогание при невралгии локализуется в межреберных пространствах, вдоль позвоночного столба и груди, в районе спины. Нередко проявления недуга отдают в плечо, руку или лопатку. Особенно часто боль возникает в зоне между пятым и девятым ребром с левой стороны.

Классификация

Торакалгию можно классифицировать по нескольким основаниям:

По характеру течения:
По внешним проявлениям:
По причине развития:

острая — быстро прогрессирует
односторонняя — болезненность проявляется только с одной стороны
корешковая — образуется в результате защемления нервных корешков в позвоночном столбе

хроническая — обладает затяжным характером
двусторонняя — боли могут отдавать как в правый бок, так и в левый
рефлекторная — является следствием спазма мышц в промежутке между ребрами

Причины

Межреберная невралгия является вторичным заболеванием, которое вызывают патологические изменения, происходящие в организме.

К основным причинам левосторонней торакалгии относятся такие факторы, как:

• деформации позвоночника в области груди (остеохондроз, кифоз, спондилолистез);
• расстройства ЦНС (невриты, рассеянный склероз);
• болезни, вызванные инфекциями (ОРВИ, грипп, туберкулез);
• опухолевые образования в зоне позвоночного столба;
• интоксикация медицинскими средствами при их продолжительном приеме;
• травмирования позвоночника;
• изменения, связанные с возрастом;
• нехватка витаминов группы В;
• период менопаузы у женщин;
• перенапряжение спинных мышц;
• переохлаждение организма;
• регулярные стрессы и переживания;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• использование слишком тесного нижнего белья у женщин.

Симптомы и особенности диагностики

Основной симптом торакалгии – острая боль проходящая по направлению межреберного нерва

Внешние признаки торакалгии с левой стороны:

• резкая болезненность слева и в районе поясницы;
• дискомфорт в зоне позвоночника;
• увеличение болей во время двигательной активности, при чихании и кашле;
• уменьшение недомогания при фиксированном положении;
• напряжение и спазмы мышц;
• чувство покалывания и жжения;
• неприятные ощущения при пальпации пространства между ребрами и позвонками;
• онемение и снижение чувствительности кожных покровов слева;
• кружения головы, обмороки;
• резкие перепады артериального давления;
• краснота или бледность кожи в зоне болезненности;
• повышенная потливость;
• трудности при дыхании полной грудью.

Проявления межреберной невралгии часто схожи с симптомами других недугов. Торакалгию можно спутать со стенокардией, инфарктом миокарда, холециститом, плевритом и иными расстройствами сердца и внутренних органов.

Главные различия невралгии и патологий сердечной мышцы:

Симптомы торакалгии
Симптомы сердечных расстройств

Болевые ощущения увеличиваются при изменении позы, кашле, чихании или глубоком вдохе
Боли пульсирующие и не усиливаются во время подвижности. Они могут сопровождаться нарушением пульса, увеличением или снижением давления

Болезненность имеет стойкий и продолжительный характер течения
Болевой синдром беспокоит после сильных переживаний, волнения, усталости и является кратковременным

Снять боли помогают обезболивающие препараты и тепло
Недомогание помогает устранить нитроглицерин

Методы, используемые для выявления левосторонней торакалгии:

• Осмотр специалиста — начальный этап диагностики при подозрении на невралгию. При необходимости врач может назначить проведение лабораторных исследований.
• Ультразвуковое исследование — используется для определения состояния внутренних органов и мягких тканей позвоночного столба.
• Рентгенография — методика, дающая сведения о структуре костей и позволяющая выявить наличие травматических изменений, смещения костей, остеофитов и других деформаций.
• Компьютерная томография — более информативный способ, при помощи которого можно получить сведения о структуре нервных корешков и спинного мозга позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография — безопасный и высокоинформативный метод, который дает информацию об изменениях нервных, соединительных и мышечных тканей, межпозвонковых дисков.

Последствия

Межреберная невралгия с левой стороны не представляет собой особой угрозы здоровью пациента, однако она способна доставить множество неприятных ощущений, вызвать нарушения сна, гипертонический криз и другие негативные последствия.

Главная же опасность торакалгии состоит в том, что её симптомы схожи с проявлениями заболеваний внутренних органов, поэтому невралгию часто путают, например, с сердечными расстройствами.

В то же время недуг может быть вызван серьезными скрытыми патологиями, такими как: межпозвоночная грыжа, сахарный диабет, опухоль.

Видео: “Межреберная невралгия: симптомы, лечение”

Лечение

В борьбе с левосторонней торакалгией используется комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач:

• купирование болевых ощущений;
• снятие воспаления;
• устранение недуга, ставшего причиной невралгии.

В острый период торакалгии больному рекомендуется придерживаться постельного режима и исключить все возможные движенияДля избавления от болезненности и улучшения общего состояния назначаются такие методы, как: приём медикаментов (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины); физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, акупунктура).

Пациенту, страдающему межреберной невралгией, в период обострения рекомендуется:

• придерживаться постельного режима, используя ровную и жесткую поверхность;
• не употреблять спиртосодержащие напитки;
• избегать тяжёлых стрессовых ситуаций.

После избавления от сильного болевого синдрома, необходимо установить причину, которая спровоцировала приступ торакалгии, и перейти непосредственно к лечению этой болезни.

Если развитие патологии возникло на фоне деформаций позвоночного столба, то применяется лечение, включающее в себя:

Препараты

Лечение межреберной невралгии с левой стороны медицинскими средствами включает в себя прием лекарств следующих фармакологических групп:

Группа
Действие
Наименования

Анальгетики
Купируют болевой синдром

• Спазган
• Седалгин
• Анальгин

Нестероидные противовоспалительные
Устраняют воспаления, уменьшают боли

• Диклофенак
• Ибупрофен
• Вольтарен

Миорелаксанты
Способствуют расслаблению мышц и снятию спазма

• Сирдалуд
• Баклофен
• Клоназепам

Витамины группы В
Регенерируют нервные ткани

• Нейрорубин
• Нейробион
• Мильгамма

Анестетики
Снимают острую болезненность

Седативные
Борются со стрессовым состоянием и бессонницей

• Персен
• Седасен
• Экстракт пустырника
• Новопассит

Мочегонные
Избавляют от отечности

Хирургический способ

Применение оперативного вмешательства при левосторонней торакалгии возможно в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективна.

Хирургический метод может быть направлен на лечение остеохондроза и грыжи позвоночного диска, которые вызвали невралгию.

Операция показана при крупном образовании в зоне позвоночного столба, вызывающем сжатие корешков нервов и являющимся причиной болей.

ЛФК и массаж

Занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа приносят большую эффективность в лечении межреберной невралгии слева и помогают:

• Если межреберная невралгия возникла в следствии мышечного спазма,то массаж поможет снять напряжение и освободить зажатый нервускорить кровообращение;
• увеличить скорость обменных процессов;
• расслабить мышцы и устранить спазмы;
• укрепить мышечный корсет;
• уменьшить болезненность;
• улучшить общее самочувствие;
• предотвратить повторное развитие невралгии.

Для усиления расслабляющего действия массажа рекомендуется применять согревающий крем. Процедура проводится в положении сидя и представляет собой растирание и поглаживание межреберных промежутков и спинных мышц.

Комплекс упражнений, интенсивность и продолжительность тренировок для каждого больного подбирается исключительно специалистом в данной сфере. При выполнении специальной гимнастики следует избегать резких движений корпуса и поднятия утяжелителей. ЛФК можно делать как под наблюдением профессионала, так и самостоятельно дома.

Домашняя медицина

В борьбе с межреберной невралгией наряду с традиционными методами лечения успешно используются народные средства, позволяющие купировать боль и устранить воспаления.

Для облегчения самочувствия применяются следующие рецепты:

Ингредиенты:
Приготовление

Льняные семена
Зерна растения заворачивают в марлевую ткань и распаривают, а затем наносят в виде аппликаций на левую сторону

Корень хрена
Выжать сок из этой части растения, смазать им пораженный участок

Полынь, облепиховое масло
Полынь распарить и соединить с маслом. Полученную смесь нанести на левую часть груди

Спирт, перцовый пластырь
Больную зону обработать спиртом и вытереть насухо, затем приклеить к коже пластырь

Соль или песок
Мешочки с теплой солью или песком прикладывать к проблемному месту

4 ст ложки шалфея, 100 гр морской соли, 0,25 л кипятка
Шалфей заварить в воде, оставить на час, потом процедить. Добавить в ванну соль и отвар, полежать 15-20 минут

0,1 л молока, 1 ст ложка мёда, 5 капель эвкалиптового и лавандового масла
Все компоненты соединить и вылить в ванну. Погрузиться в воду на 10-15 минут, ополаскивать кожу после процедуры не нужно. Повторять сеансы 1 раз в 2 дня

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие торакалгии с левой стороны, а также избежать рецидивов недуга, следует придерживаться несложных рекомендаций:

• контролировать общее состояние здоровья;
• спать не менее 8 часов;
• полноценно питаться;
• употреблять продукты, содержащие витамины группы В;
• ежедневно заниматься физкультурой;
• соблюдать правильную осанку;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• не допускать переохлаждение организма;
• не злоупотреблять спиртными напитками;
• отказаться от курения.

Прогноз

Прогнозы излечения межреберной невралгии слева напрямую зависят от заболевания, которое спровоцировало недуг. Грамотный подход к терапии расстройства, ставшего причиной торакалгии, позволяет добиться устранения основной симптоматики, остановки патологических процессов и снижения выраженности болевого синдрома.

Если причина невралгии — увеличение злокачественного образования или последствие туберкулеза, то не всегда можно рассчитывать на полное выздоровление. Весьма серьезные прогнозы может также иметь болезнь, вызванная дистрофией или дегенерацией структур, создающих каркас тела.

Заключение

• Межреберная невралгия представляет собой резкую болезненность в зоне прохождения нервных окончаний между ребрами.
• Основные причины торакалгии: деформации и травмы позвоночника, инфекции, опухоли, возрастные изменения, нехватка витаминов группы В, перенапряжение мышц спины, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, стрессы.
• Симптомы расстройства: сильный болевой синдром слева, увеличение болей при движениях, мышечные спазмы, ощущение жжения и покалывания, уменьшение чувствительности кожи, изменение цвета кожных покровов, головокружения, обмороки, перепады давления.
• Внешние проявления невралгии с левой стороны схожи с признаками стенокардии, инфаркта миокарда, холецистита, плеврита и другими патологиями внутренних органов.
• Главные отличия торакалгии от сердечных заболеваний: боли при невралгии имеют продолжительный характер; болезненность увеличивается при изменении позы, кашле или чихании; снять недомогание помогают анальгетики и тепло.
• Методы диагностики патологии: осмотр специалиста, ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
• Опасность левосторонней торакалгии состоит в том, что она может быть вызвана такими скрытыми болезнями, как: грыжа дисков позвоночника, сахарный диабет, опухолевые образования.
• Медикаментозная терапия состоит из приёма анальгетиков, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, седативных и мочегонных средств, витаминов группы В.
• Хирургическое вмешательство применяется в случае, если консервативные способы оказались неэффективны, а также для устранения осложнений болезней, провоцирующих невралгию.
• ЛФК и массаж способствуют: ускорению циркуляции крови и обмена веществ, расслаблению и укреплению мышц, устранению спазмов, уменьшению болей, улучшению самочувствия, предупреждению рецидива торакалгии.
• Прогноз выздоровления зависит от того расстройства, которое стало причиной торакалгии.

Тест для проверки знаний!

Пройдите тест и оцените свои знания: что такое межреберная невралгия и какие симптомы у патологии?

Тест! Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно! Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Менингит симптомы у взрослых, первые признаки минингитовой инфекции

Менингитами называют группу острых нейроинфекций, поражающих мягкие мозговые оболочки и проявляющихся симптоматикой повышенного ВЧД (внутричерепное давление) и раздражения МО (мозговые оболочки), а также общей интоксикацией. Воспалительный процесс при менингитах может поражать как оболочки головного, так и спинного мозга.

Менингит — что за болезнь?

В международной классификации болезней (МКБ) менингиты находятся в различных рубриках.

Менингит — код по МКБ 10:

А39.0 — для менингококковых менингитов;

G00 – для бактериальных менингитов, причем, в зависимости от возбудителя, код дополняется цифрой:

• 1- для пневмококковых менингитов (G00.1);
• 2 — стрептококковых;
• 3- стафилококковых;
• 8 — для менингитов, вызванных другими бактериальными возбудителями;
• 9 — для неуточненных менингитов.

• Код G01 применяют для менингитов, развившихся на фоне различных бактериальных инфекций, классифицируемых в другой рубрике;
• Коды G02:
• для менингитов, возникших при паразитарных заболеваниях;

• 0 – на фоне вирусных заболеваний;
• 1- микозов;
• 8- уточненных паразитарных и инфекционных заболеваний.

Вирусные менингиты классифицируют в рубрике А87

• 2- для лимфоцитарных хориоменингитов;
• 9 – неуточненных вирусных менингитов.

Заразен ли менингит?

Менингит относится к заразным заболеваниям. Наиболее высоко контагиозны
контагиозны менингококковые менингиты. Тяжелые больные представляют наибольшую опасность для окружающих в первые дни болезни. Пациенты, у которых менингококковая инфекция протекает в виде назофарингитов, могут представлять серьезную опасность для окружающих в течение нескольких недель.

Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Передается ли менингит воздушно капельным путем?

Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

От человека к человеку возбудители менингита передаются. Источником инфекции при менингококковых менингитах являются тяжелые больные, лица, болеющие менингококковым назофарингитом и здоровые носители менингококковой инфекции.

Виды менингита

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Также, необходимо разделять воспаление мозговых оболочек на:

• первичное, возникшее как самостоятельное заболевание;
• вторичное, являющееся осложнением другой инфекции (менингит может являться осложнением гнойных отитов, синуситов, мастоидитов и т.д.).

По длительности, воспалительный процесс может быть молниеносным, острым, вялотекущим или хроническим.

Степени тяжести подразделяют на легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии.

Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки  микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов.

Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках.

В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести  нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Первые признаки менингита у взрослых

Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

• сильнейшие, интенсивные головные боли;
• выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
• многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
• снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
• нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
• усиления кожной чувствительности.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

• ригидности затылочных мышц;

• симптомов Кернинга и Брудзинского.

Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

Читайте далее: Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

Поза легавой собаки

Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течение 12-15 часов от начала заболевания.

При поражении черепно-мозговых нервов характерно появление нарушений со стороны психики, возникновение галлюцинаторно-бредового синдрома, чувства эйфории. Также развиваются судороги, парезы параличи, значительные нарушения координации.

В некоторых случаях, после появления высыпаний может развиваться клиника острого живота (сильные боли в животе) и диарея.

При тяжелой менингококцемии характерны также значительное учащение частоты сердечных сокращений, появление одышки, симптомов почечной недостаточности (анурия), повышенной кровоточивости.

Диагностика менингита

Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

Для уточнения диагноза выполняют:

• ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
• биохимическое исследовании крови;
• анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
• исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
• бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
• бактериологическая диагностика гемокультуры.

Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение менингита у взрослых

Лечение менингита антибиотиками у взрослых и детей является обязательным.

Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин® с цефотаксимом® или цефтриаксон®.

Цефтриаксон® — препарат «первого ряда» при менингите

При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

• цефотаксима®;
• цефтриаксона®;
• цефепима®;
• меропенема®;
• линезолида®.

При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона® или цефотаксима®. Из препаратов резерва назначают препараты цефепима®, меропенема®, ампициллина.

Для лечения менингококковых менингитов используют бензилпенициллин, цефотаксим® или цефтриаксон®. Из резервных препаратов могут использоваться ампициллин или хлорамфеникол®.

При энтерококковых менингитах показано назначение ампициллина с гентамицином® или амикацином. Также может применяться сочетание ванкомицина® с гентамицином®.

Для лечения стафилококковых менингитов могут назначаться препараты оксациллина®, ванкомицина®, рифампицина®, линезолида®.

Остальная терапия является симптоматической и направлена на стабилизацию состояния пациента:

• поддержание давления и ОЦК;
• устранение нарушений гемодинамики и электролитного дисбаланса;
• проведение инфузионной и дезинтоксикационой терапии;
• купирование судорог;
• первая помощь при развитии симптомов отека мозга и т.д.

Последствия менингита у взрослых

При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Симптомы менингита у взрослых – как распознать инфекцию на ранних стадиях

Воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга может выступать самостоятельным заболеванием или осложнением, но всегда требует незамедлительного лечения – иначе не исключен летальный исход. Начать же своевременную терапию менингита можно только при быстром выявлении симптомов. Как себя проявляет эта болезнь у взрослых?

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития, но на начальной стадии в большинстве случаев симптомы стертые или неспецифичные. Врачи советуют взрослым уделить внимание менингеальному синдрому, который включает в себя:

• диффузную цефалгию – интенсивную распространенную головную боль, усиливающуюся при воздействии внешних факторов;
• рвоту без предшествующей тошноты, не облегчающую общего состояния;
• вялость, сонливость;
• возбуждение, беспокойство (редко).

Перечисленные симптомы менингита у взрослых легко спутать с признаками гипертонии, умственного перенапряжения и еще целого ряда заболеваний, поэтому самостоятельно диагноз предположить удается только при развитии болезни. К ее общим проявлениям врачи относят:

• ригидность (гипертонус) затылочных и шейных мышц, особенно при наклонах головы;
• гиперестезию – повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
• болезненность глаз при движении, давлении на прикрытые веки;
• галлюцинации;
• снижение аппетита;
• озноб, подъем температуры;
• суставные, мышечные боли;
• помутнение сознания.

Если на начальной стадии развития болезнь легко спутать с простудой или респираторно-вирусной инфекцией, то при прогрессировании клиническая картина становится более специфичной.

Важные симптомы при менингите у взрослых – это невозможность в положении лежа на спине разогнуть ногу, которая согнута в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов (проверка по Кернигу).

Дополнительно проводят проверку верхнего симптома Брудзинского: согнуть бедро и голень одновременно с пассивным подъемом головы (тоже лежа). Остальные проявления менингита зависят от его типа.

Если возбудителя воспалительного процесса выявить не получается (преимущественно это вирусы – не бактерии), врач ставит пометку «серозный менингит» или «асептический».

Основная проблема – трудность в определении инфекционного агента и подборе грамотного лечения, поэтому в большинстве случаев терапия у взрослых симптоматическая и с применением антибиотиков, которые больше вредят. Серозную форму подразделяют на:

• первичную – развивается под действием энтеровирусов;
• вторичную – является осложнением инфекций (корь, грипп, герпес, мононуклеоз и пр.).

Не исключено влияние грибков (токсоплазмы, амебы) и очень редко наблюдается связь с бактериальной инфекцией (туберкулез, сифилис). У взрослых основной причиной считаются ослабление иммунитета и хронические заболевания.

Уровень заразности высокий, основные пути – воздушно-капельный, бытовой, водный. Симптомы развиваются 2-10 дней, болезнь вялотекущая, чем и отличается от остальных видов менингита.

Клиническая картина асептического менингита неспецифична:

• головные боли;
• мышечные боли;
• вялость;
• насморк;
• ангина;
• кожная сыпь (редко);
• астения (синдром хронической усталости, неустойчивость настроения, утрата способности к умственному напряжению).

Возбудителем менингита такого типа является дрожжевой грибок, попадающий при вдыхании пыли: от человека к человеку заражение не происходит. Основными переносчиками считаются голуби и птичий помет.

В группе риска находятся взрослые с иммунодефицитом, мужчины. Первый очаг воспаления – это бронхи и легкие, после инфицируются лимфоузлы, затем гематогенным путем грибок разносится по организму.

Важной особенностью криптококкового менингита являются нарастающие симптомы расстройств психики:

• апатия резко сменяется состоянием гиперактивности;
• наблюдаются признаки агрессивного поведения;
• больной впадает в депрессивное состояние;
• часто возникают панические атаки;
• на фоне галлюцинаций рождается мания преследования, утрачивается связь с реальностью;
• развивается дезориентация в пространстве.

Инкубационный период болезни – 2-20 дней. Начинается криптококковый менингит у взрослых с ярко выраженной цефалгии, но у некоторых больных она слабая. При тяжелом поражении мозговых оболочек уже в первые дни человек впадает в кому. Основная симптоматика всех форм менингита проявляется в полном объеме: с лихорадкой, тошнотой, светобоязнью, которые постепенно усиливаются.

Вирусный

Возбудителями выступают вирусы Коксаки, ЕСНО из семейства пикорнавирусов. Заражение происходит через пищу, воду, грязные руки, воздушно-капельным путем. Взрослые инфицируются редко, повышенная заболеваемость наблюдается в весенне-летний период.

Общая клиническая картина как при простуде, что затрудняет постановку диагноза. Первые симптомы при вирусном менингите – это лихорадка и сильная интоксикация.

Температура нормализуется спустя 3-5 дней, а со 2-ого дня появляются более специфичные признаки:

• интенсивная головная боль;
• частая рвота;
• повышенное возбуждение, беспокойное состояние;
• боли в животе, горле;
• кашель, насморк;
• гиперстезия;
• симптомы Брудзинского, Кернига.

Менингококковый

• Мужчины болеют чаще женщин.
• У большинства зараженных выраженные симптомы отсутствуют: генерализованная форма наблюдается у единиц, проявления назофарингита (катаральное воспаление слизистых) – у 1/8 части.

Патогенез менингококковой формы связан с гибелью возбудителей, во время которой происходит выделение токсинов. Они поражают сосуды микроциркулярного русла, что сказывается на состоянии жизненно важных органов: особенно почек, печени и головного мозга. У взрослых основными симптомами менингококкового менингита, который длится 2-6 недель, считаются:

• резкий подъем температуры;
• многократная рвота центрального генеза (связана с поражением ЦНС);
• повышение внутричерепного давления и головная боль;
• кореподобная сыпь (появляется в первые сутки, пропадает спустя 1-2 часа);
• бессознательное состояние;
• судороги конечностей;
• обширные кровоизлияния, некрозы (гибель тканей) кожных покровов;
• гематомы;
• косоглазие (при поражении черепных нервов);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Симптомы менингита у взрослых при поражении менингококком зависят от тяжести болезни: не исключено развитие коматозного состояния к концу 1-ой недели.

Особенно ярко проявляются паралич глазных мышц, гемиплегия (односторонняя потеря возможности совершения произвольных движений левыми или правыми конечностями). Исходом становится смерть после участившихся судорог.

При благоприятном течении менингита на 2-ой неделе температура падает, больной входит в стадию выздоровления.

Пневмококковый

По распространенности среди гнойных разновидностей менингита у взрослых пневмококковый занимает 2-ое место, уступая менингококковому.

Летальность этого заболевания была абсолютной до появления антибиотиков, в современной неврологии она достигает 50%, если лечение началось с опозданием.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, клиническая картина пневмококкового менингита состоит из нескольких групп симптомов:

• общеинфекционные;
• менингеальные;
• общемозговые.

Цефалгия локализуется преимущественно в лобно-височной доле, имеет распирающий характер. На веках расширяются венозные сети. Наблюдаются расстройства сознания, судороги, эпилептические приступы. Все это – общемозговые признаки менингитовой инфекции у взрослых. Характерными чертами пневмококковой формы являются и общеинфекционные симптомы:

• озноб, фебрильная температура, вялость;
• анорексия, бледность кожи, отказ от питья;
• посинение конечностей;
• колебания артериального давления, нарушения пульса (сильная аритмия);
• геморрагическая сыпь на коже (розеолезно-папулезные элементы), которая при выздоровлении пропадает медленнее, чем при менингококковом инфицировании.

Стафилококковый

Заражение этой разновидностью гнойного менингита от больных и носителей осуществляется воздушно-капельным путем, контактным или через пищу. Высокая заболеваемость характерна новорожденным до 3-х месяцев – взрослые сталкиваются со стафилококковой формой редко.

Ее характерной особенностью является неблагоприятный прогноз (летальный исход даже при своевременном лечении с вероятностью 30%). Даже после выздоровления остаются явления органических поражений ЦНС.

Клиническая картина менингита стафилококкового состоит из таких симптомов:

• резкий подъем температуры до 40 градусов;
• тошнота, многократная рвота;
• потеря сознания (вплоть до комы);
• гиперестезия;
• тремор конечностей;
• судороги;
• одышка, шумное поверхностное дыхание (ввиду отека мозга).

Туберкулезный

Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит через кровь (гематогенный путь) при наличии туберкулезного очага – врожденного или приобретенного.

Развитие болезни начинается с обсеменения основания головного мозга, что приводит к скоплению студенистого экссудата в подпаутинном пространстве и увеличению объема спинномозговой жидкости (ликвор).

Туберкулезный менингит опасен необратимыми поражениями нервной системы. Пара нюансов:

• Затрагивает болезнь преимущественно людей с иммунодефицитом.
• У взрослых туберкулезный менингит диагностируется реже, чем у детей и подростков.

Самой редкой клинической формой является спинномозговая, которой присущи сильные опоясывающие боли в области позвоночника, проблемы с мочеиспусканием, недержание кала, двигательные расстройства. Общие симптомы можно поделить по стадиям развития болезни. Продромальная длится до 2-х недель (редко – до 4-х) и по ней можно отделить туберкулезный менингит от остальных видов. Ей характерны такие признаки:

• вечерняя цефалгия;
• общее недомогание, астения;
• тошнота, рвота;
• субфебрильная температура (37-38 градусов).

На продромальной стадии туберкулезного менингита ни у взрослых, ни у детей туберкулезную форму не распознают – это происходит в периоде раздражения. Он длится 8-14 суток, манифестирует (начинается) с лихорадки (температура поднимается до 39 градусов), интенсивной цефалгии. К основным симптомам относятся:

• светобоязнь;
• рвота «фонтаном»;
• анорексия;
• гиперакузия (чувствительность к звукам);
• спонтанное образование и исчезновение красных пятен на теле;
• ригидность мышц затылка;
• ухудшение зрения;
• опущение верхнего века.

Со временем проявления периода раздражения туберкулезного менингита у взрослых становятся все более выраженными, особенно менингиальные (симптомы Брудзинского и Кернига). К концу этой стадии у больного наблюдаются спутанность сознания, заторможенность. Последний этап (терминальный) особенно часто наблюдается при туберкулезном менингоэнцефалите и имеет следующие симптомы:

• тахикардия, аритмия;
• расстройства дыхания;
• расширение зрачков;
• полная утрата сознания;
• параличи спастического типа;
• повышение температуры до 41 градуса;
• летальный исход при параличе дыхательного и сосудистого центров.

Видео

Первые признаки менингита у взрослых: лечение и профилактика

Менингитом называют заболевание, для которого характерно поражение тканей головного и спинного мозга. Болезнь носит воспалительный характер. Дети страдают от него чаще, чем взрослые. Но нередко встречаются люди в возрасте, которые попали под удар этого заболевания.

Важно уметь распознавать симптомы менингита у взрослых, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше, ибо оно несет крайне рискованные для жизни последствия.

Причины заболевания

Выделяют два вида причин возникновения менингита у взрослых: по основным причинам – где заболевания спровоцировано микроорганизмом-возбудителем, и по дополнительным – наличие заболеваний (в частности травм головы), впоследствии которых человека может  развиться патология.

Бактериальный менингит – самая распространенная разновидность заболевания среди взрослых. Заболевание провоцирует микроорганизм-возбудитель. Бактериальный менингит начинает прогрессировать после проникновения такого микроорганизма в кровь. Впоследствии происходит транспортировка возбудителя к области головного и спинного мозга.

Обычный укус насекомого может послужить причиной менингита у взрослого. Но такие случаи встречаются крайне редко. Также менингит распространяется по воздуху, через слизистые, через не фильтрованную воду, еду, укусы грызунов и в процессе родов.

Симптомы

Крайне важно уметь различать первые признаки менингита у взрослых. Зачастую они достаточно выражены, но есть одно НО. Некоторые признаки болезни быстро проходят при принятии распространенных лекарственных препаратов, и люди просто не обращают на них внимания. Есть 3 вида признаков, по которым можно определить менингит: общеинфекционные, общемозговые, менингеальные.

Общеинфекционные – такие признаки указывают не на болезнь, а на ее возможное зарождение – инфекционное начало. Этой группе характерны такие симптомы при менингите у взрослых:

• Общую слабость, боли в мышечных тканях.
• Морозит или наоборот приступы жара.
• Болезненное воспаленное горло, насморк, чихание.
• Гипертермия.
• Сыпь, покраснения на лице.
• Увеличение лимфоузлов.
• Повышение количества сердечных сокращений.
• Снижение аппетита.

Общемозговые – сигнализируют о вероятном проявлении менингита:

• Сильные болевые ощущения в области головы являются первопризнаком заболевания. Но боли имеют ряд характерных свойств: головная боль на постоянной основе; Ощущения тесноты в голове, чувство «распирания»; Боль в области головы возрастает при резких движениях, наклонах головы в стороны; Голова болит сильнее, когда человек слышит громкие звуки или видит яркий свет.
• Нет тошноты, но есть рвота, вызванная сильными болевыми ощущениями в области головы. Рвота не приносит облегчения.
• Возможное нарушение сознания в запущенных случаях. На первых ступенях менингита у взрослых расстройств сознания не возникает.
• Припадки, сопровождающиеся судорогами. Это связано с повышением внутричерепного давления. Судорожные припадки могут наступать внезапно, когда другие симптомы не выражены.

Менингеальные – такие симптомы выявляют комплексно. Если присутствуют 3-4 симптома, то самое время бить тревогу. Необходимо срочно обратиться за помощью в клинику. Нарушение обменных процессов также является симптомом.

• Кожные ткани становятся гиперчувствительными, светобоязнь, звукобоязнь.
• Больной буквально все время пытается остаться укрытым с головой. Даже при расстройствах сознания всегда удерживает одеяло.
• Если попытаться наклонить голову больного вниз, то чувствуется сопротивление в шейных мышцах. Расстояние от подбородка до груди составляет 2-3 сантиметра в позиции наклона головы. Этот симптом считается аннулированным, если у предположительного больного имеются проблемы с позвоночником.
• Менингитная поза – позвоночник находится в дугообразном положении, голова опрокинута назад, ноги плотно прислонены к животу, живот втянут в себя. Такая позиция формируется у больного в результате того, что у него произвольно не выходит расслабить мышцы.
• Если попробовать согнуть ногу больного в области бедра и колена, когда он находится в положении лежа на спине, а затем попытаться выпрямить ногу в области коленного сустава, то она не разгибается.
• При нажатии на скулу наблюдаются болезненные ощущения в области головы и сокращение мышц лица на вокруг скулы.
• У больного открывается рот, когда он наклоняет голову вперед.
• Более острые черты лица.
• Когда больной опускает голову вниз у него можно заметить увеличение зрачков.
• При давлении на яблоки глаз можно обнаружить сильное напряжение мышц лица.

Если вы обнаружили у себя комплексное наличие признаков из списка выше, нужно срочно сходить на обследование в больницу, так как это одно из опаснейших заболеваний и чем дольше вы тяните, тем тяжелее будет проходить лечение.

Классификация

По своей этиологии хронический менингит можно разделить на: септический менингит,  менингит впоследствии аллергической реакции, грибковый, а также менингит, полученный путем травмирования головы.

Исходя из области распространения поражения, известны такие формы менингита у взрослых:

• Панменингиты – оказывают поражающее действие на  все мозговые ткани.
• Пахименингиты – оказывают поражающее действие только на твердые мозговые оболочки.
• Лептоменингиты – перво-наперво поражают паутинную, а затем и мягкую мозговую оболочку.

По своему происхождению менингит бывает двух видов:

Первичный (Гнойный и нейровирусный);

Вторичный (Сифилитический и вызванный инфекцией гриппа);

Первичная форма может возникнуть без предыдущего септического заболевания. Тогда как вторичная форма становится осложнением инфекционной болезни бактерии менингококк.

По свойствам спинномозговой секреции менингит может быть:

Гнойным и серозным;

Смешанным.

При гнойном течении болезни в спинномозговой секреции будет больше нейтрофилов, а при серозном – лимфоцитов.

По течению болезни менингит может  быть хронической, острой и молниеносной формы. Исходя из выраженности симптомов, существует три основных степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

В зависимости от способа инфицирования мозговой оболочки менингит бывает лимфогенным, контактным, гематогенным, спровоцированный травмой головы, и после туберкулезного процесса.

Абсолютно при любой форме менингита у взрослого будет зафиксирован менингеальный синдром, который протекает с такими симптомами:

Резкое подскакивание артериального давления.

Голова болит с чувством «распирания» изнутри.

Рвота.

Светобоязнь.

Звукобоязнь.

Приступы эпилепсии.

Сыпь по всему телу.

Температура тела выше нормы.

Частичные симптомы болезни синусита.

Диагностика

Если вы имеете подозрение на менингит, необходимо срочно обратиться в больницу. Процесс диагностирования болезни довольно длительный. Чтобы выявить болезнь менингита взрослым назначают:

Развернутый анализ крови.

Люмбальной пункция – которая проводится путем введение специальной иглы в подпаутинное пространство спинного мозга. Пункция спинномозговой жидкости делается исключительно стационаре. Больного кладут на кушетку и поворачивают боком, ноги плотно приживаются к животу, голова сгибается. Прокол осуществляется между остистыми отростками третьего и четвертого позвонков поясницы. После пункции из иглы достают ее внутреннюю часть. Ликвор – спинномозговую жидкость – собирают в специальную емкость и отправляют на детальный анализ в лабораторию. При изучении ликвора в лаборатории становится известно о природе и характере болезни.

МРТ.

ПЦР.

Серодиагностика.

Лечение

Перво-наперво важно искоренить основную причину болезни, а потом уже устранять последствия, принесенные заболеванием. Лечение менингита у взрослых в основном проходит на основе антибиотиков.

Если замечены симптомы менингита у взрослых лечение нужно начинать безотлагательно. Иногда доктора комплексно прописывают противовирусные и противогрибковые препараты, все зависит от провокатора болезни. Антибиотики водятся внутривенно, но в случае отторжения организмом их могут вводить прямо в спинномозговой канал.

Больному прописывают препараты для улучшения общего самочувствия, если такие требуются. Все зависит от самочувствия больного. В список дополнительных препаратов могут входить: препараты для понижения общей температуры тела, препараты против аллергии, обезболивающие средства.

Симптомы менингита у взрослых проявляются достаточно четко и их лечение не должно быть поверхностным.

Профилактика

Предотвратить менингит у взрослых помогут всем известные правила личной гигиены и безопасность во время пика болезни.

Чтобы защитить себя во время пика заболевания, необходимо произвести прививку от менингита. Если вы брезгуете данной процедурой, то постарайтесь на время эпидемии максимально оградиться от потенциальных носителей инфекции. При наличии заболеваний у одного из родственников посетите доктора, который пропишет вам курс профилактических мер.

Также не стоит забывать об укреплении иммунитета, рациональном питании, правильном образе жизни, занятиях спортом.

Последствия

Эта болезнь несет крайне опасные для жизни последствия и иногда прогноз последствий неутешителен.

Отек головного мозга характеризуется

• Потерей сознания.
• Скачки давления.
• Не стабильное сердцебиение (то быстрое, то медленное).
• Тяжелая одышка.

Если незамедлительно не оказывается помощь, через короткий промежуток времени наступает осложнение менингококковой болезни и смерть последствием паралича дыхательных путей.

Септический шок.

• Резкое снижение температуры тела.
• Светобоязнь.
• Звукобоязнь.
• Возбужденное состояние, интенсивная одышка.

При отсутствии должной помощи смерть наступает в течение нескольких часов.

Человек, излечивший менингит, может иметь последствия в виде: эпилепсии, отсутствия слуха, параличей, дисфункции гормонов, гидроцефалии, ишемического инсульта.

Опасное заболевание: признаки менингита у взрослых и детей, варианты лечения

Менингитом называется инфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Поэтому важно понимать, каким образом он может передаться от больного к здоровому человеку.

Варианты передачи инфекции

Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:

• воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
• контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
• алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
• через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
• при половом контакте;
• во время родов от матери к ребенку.

Классификация и инкубационный период

Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.

Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.

После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.

Характерная симптоматика

Практически все врачи говорят о том, как важно своевременно увидеть первые признаки менингита.

Воспаление проявляется тем, что сначала резко поднимается температура (ртутный столбик доходит до отметки в 40 градусов), появляется головная боль.

Исчезновение аппетита, тошнота и рвота без последующего облегчения – характерные признаки начала болезни, которое легко перепутать с проявлениями обычной инфекцией.

Список основных симптомов менингитовой инфекции у взрослых и детей также дополняет онемение шейных мышц, которое затрудняет повороты и наклоны головы. Такое явление называется в медицине ригидностью. У детей часто наблюдается понос, хотя диарея иногда считается признаком менингитовой инфекции у взрослых и подростков.

Появившаяся на теле сыпь – тоже характерный признак менингитовой инфекции у взрослых и детей. При вирусном варианте болезни высыпания на теле практически не встречаются, поэтому сыпь говорит о бактериальной ее природе. Если же на коже появляются пятна, то речь идет о начавшемся некрозе тканей – больного нужно срочно госпитализировать.

Отдельным списком идут симптомы, проверить которые может каждый еще до обращения к врачам.

Симптом Кернига проверяется так: больной лежит на спине, одну из его ног сначала в тазобедренном, затем в коленном суставе сгибают под углом 90°. Далее производится попытка разгибания ноги в колене.

Если менингеальный синдром есть, сделать это не удастся ввиду высокого мышечного тонуса. Причем такая картина характерна для обеих ног.

В случае, когда у больного менингитом в анамнезе есть диагноз гемипарез, на пораженной стороне могут получаться отрицательные результаты. Пожилые люди страдают от возрастного мышечного онемения. Оно может ввести в заблуждение насчет менингеального статуса старика.

Симптом Брудзинского представлен верхним, средним, нижним и щечным вариантами. Если голову больного притянуть к грудной клетке, то нога подтянется к животу (верхний вариант).

Если надавить на лобок, то больной непроизвольно согнет и подтянет ноги к животу (средний симптом). Вариация симптома Кернига – при проверке свободная нога подтянется к животу (нижний вариант). Щечный симптом проверяется путем нажатия на щеки.

При этом будет заметно характерное поднятие плеч и сгибание рук в локтях.

Симптом Бехтерева можно проверить, постучав по скуле. Если менингит есть, то такое действие вызовет головную боль и сокращение лицевых мышц на той стороне, по которой стучали.

Симптом Пулатова подтверждается головной болью, которая возникает при простукиваниях черепа.

Симптом Менделя также проявляется болевыми ощущениями в тот момент, когда больному надавливают на переднюю стенку наружного слухового прохода.

Проверить маленьких детей на наличие симптома Лесажа можно, если взять ребенка за подмышки. Показателем болезни будет запрокидывание головы и подтягивание ножек к животу. Помимо этого, можно заметить, что родничок выбухает и напряжен.

Неспецифическая симптоматика

О наличии менингита косвенно могут свидетельствовать такие симптомы:

• снижение слуха и зрения;
• чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• неполный паралич мускулатуры лица;
• эпилептические приступы;
• повышение артериального давления;
• сонливость;
• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
• сокращение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Что такое невроз: симптомы и проявления патологических реакций

Причины возникновения болезни

Среди возбудителей, вызывающих развитие менингитовой инфекции, особо выделяются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. К патогенным относятся вирусы Коксаки и ECHO, принадлежащие к роду энтеровирусов (размножаются в ЖКТ). Бактерии – это, прежде всего, менингококки, пневмококки, стафилококк, листерия, кишечная палочка, микобактерии туберкулезного типа и т. д.

Грибки – дрожжи рода Кандида, криптококкус неоформанс и вызывающий кокцидиоидоз дрожжевой гриб Coccidioides immitis. Простейшие – одноклеточные эукариоты, например, Неглерия Фоулера, которая вызывает первичный амебный менингоэнцефалит.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск развития менингита, является ослабленный иммунитет организма.

Привести к такому состоянию могут хронические заболевания (гайморит, туберкулез), перенесенные в недавнем прошлом инфекции, стресс, нехватка витаминов, диета.

Также повышают риск переохлаждение организма, неправильный прием лекарств, злоупотребление спиртным и наркотическими веществами, травмы (прежде всего, головы и спины).

Диагностика

Определить, есть ли менингит у взрослых или детей, поставить правильный диагноз может только врач, проведя необходимое обследование. Диагностика предполагает:

• взятие анализов крови (общий и биохимический);
• проведение люмбальной пункции (прокол поясницы с целью взятия ликвора);
• проведение серодиагностики.

Врач может назначить проведение томографии, ЭЭГ и ЭМГ.

Основным исследовательским материалом является ликвор, который берут шприцем из позвоночника в поясничном отделе. Качество материала, его состав позволяют врачу судить о характере заболевания, причинах, приведших к его возникновению.

Лечение менингита: общие сведения

При постановке диагноза назначается комплексное лечение, предполагающее ряд шагов. Во-первых, необходимо как можно быстрее госпитализировать заболевшего человека в стационар.

После обследования назначается лекарственная терапия, которая проводится в соответствии с типом возбудителя менингитовой инфекции. Также больному необходимы процедуры и препараты, направленные на снижение интоксикации, и симптоматическое лечение.

Больница и соблюдение режима

Поскольку менингит относится к классу смертельно опасных заболеваний, лечить пациента необходимо только в стационаре под тщательным наблюдением медицинского персонала. Если речь идет о смешанной природе болезни, то на каждую группу возбудителей будет назначен свой препарат.

Только в условиях стационара возможен контроль терапии со стороны врачей, быстрая реанимация в случае осложнений.

Назначаемые лекарства

Бактериальная форма менингита лечится антибиотиками, прежде всего, пенициллиновой группы. Полусинтетический Ампициллин дают в дозировке 200-300 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу растягивают на 4-6 приемов. Цефотаксим, Цефтриаксон, а также Меропенем дают действенные результаты.

Если инфекция имеет туберкулезную природу, то могут назначить Стрептомицин, Изониазид или Этамбутол. Бактерицидное действие препаратов усиливается за счет дополнительного приема Пиразинамида или Рифампицина. Продолжительность курса приема препаратов составляет от 10 до 17 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится, поэтому все действия направлены на снижение отрицательных проявлений болезни. Боль купируется, повышенная температура тела сбивается жаропонижающими средствами, производится восстановление водно-солевого баланса организма, осуществляется детоксикация. Схема лечения менингита почти повторяет тактику избавления от простудного заболевания.

Комбинация модулирующего иммунную систему препарата (Интерферон) и глюкокортикоидов дает положительный эффект. В качестве дополнительных лекарств используют ноотропы, барбитураты, прописывают витамины группы B и C. Иногда врач назначает белковую диету и противовирусное средство (в зависимости от возбудителя менингитовой инфекции).

Противогрибковая терапия проводится с учетом конкретного микроба, вызвавшего развитие заболевания. Криптококковый и кандидозный менингиты лечатся при помощи Амфотерицина B в сочетании с Флуцитозином. Иногда дополнительно прописывают синтетический препарат Флуконазол.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших инфекцию, должны быть выведены из организма. Детоксикация не позволит организму ослабить свой иммунитет еще больше, нормализует работу органов. Обычно применяют Энтеросгель или Атоксил. Справиться с интоксикацией помогает обильное питье – отвары с витамином C (отвар шиповника), чай с лимоном или морсы.

Бороться с симптоматикой помогают различные препараты. Супрастин или Кларитин направлены на подавление аллергических реакций при приеме антибиотиков. Тошнота и рвота купируются при помощи Мотилиума или Церукала.

При высокой температуре дают Нурофен, Диклофенак или обычный Парацетамол. Успокоить нервную систему позволяют седативные средства – Тенотен и Валериана. Чтобы избежать отечности мозга, дают мочегонные препараты – Диакарб, Фуросемид.

Цитофлавин позволяет улучшить качественную сторону ликвора.

Народные средства

Применять народные средства в домашних условиях можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Во время лечения больному нужно создать оптимальные условия: тишину и спокойствие, неяркий свет, циркуляцию свежего воздуха.

Укрепляющим иммунитет и болеутоляющим эффектом обладают семена мака, из которого делают настой. Перетертый мак засыпается в термос и заливается горячим молоком. На каждую чайную ложку мака берется 100 мл молока. Полученную смесь оставляют настаиваться на ночь. Принимают маковый настой по схеме: три раза в день за час до еды по одной столовой ложке детям и по 70 грамм взрослым.

Облегчить судорожный синдром можно при помощи мяты и ромашки. Из них делается чай в пропорции: стакан воды на одну столовую ложку ромашки или мяты. Настоявшийся напиток пьют за один раз, чередуя ромашку и мяту (утром одно, вечером другое).

Лекарственная лаванда успокаивает, снимает боль и обладает мочегонным эффектом. Две чайных ложки лаванды заливаются 400 мл кипятка, напиток настаивается в течение ночи. Пить его нужно по одному стакану в утренние и вечерние часы.

Настойка из чуть подросших почек пихты подойдет в период отсутствия острой фазы болезни. Настой позволит улучшить кровообращение, а ванны из хвои восстановят силы и дадут успокаивающий эффект.

Вместо чая можно пить липовый настой. Для его приготовления понадобятся две столовых ложки липового цвета и литр кипятка. Народное средство настаивается в течение получаса, употреблять его можно несколько раз в течение дня. Липа снимет болевой симптом и окажет противовоспалительное действие.

Еще одним народным средством, которое зарекомендовало себя в борьбе с воспалением оболочек мозга, является травяной сбор.

В его состав входят корни первоцвета и валерианы, листья перечной мяты и розмарина, цветки лекарственной лаванды.

Все ингредиенты берутся в количестве 20 грамм, из полученной смеси также берется 20 г, которые заливаются стаканом кипятка. Настой принимается по одному стакану два раза в день, утром и вечером.

Поддержать иммунную систему поможет шиповник. В его плодах много витамина C, даже больше, чем в лимоне. Приготовить отвар можно из двух столовых ложек плодов шиповника, залитых 500 мл кипятка. Полученную смесь варят около 10 минут, выключают и оставляют остывать под крышкой. Готовый отвар пьют по полстакана три раза в день.

Осложнения менингита

Запущенная болезнь и неверная тактика ее лечения могут привести к серьезным последствиям:

• эпилепсии;
• гидроцефалии;
• потере слуха;
• задержкам в умственном развитии ребенка;
• эндокардиту;
• гнойному артриту;
• летальному исходу.

Прогноз выживаемости

При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое действие со стороны больного, а также точная диагностика и адекватное лечение делают прогноз благоприятным, увеличивая шансы полностью избавиться от болезни.

Летальные исходы при менингите случаются по разным причинам. Снизить количество смертей можно при правильной организационной и методической работе, проведении необходимых мероприятий (информирование, вакцинация).

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекционного заболевания мозговых оболочек предполагает следующие меры:

• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контактов с зараженными людьми;
• употребление продуктов, богатых витаминами;
• проведение влажной уборки в помещении (2-3 раза в неделю);
• закаливание организма;
• занятия спортом;
• избегание стресса;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• лечение хронических заболеваний.

Поскольку в случае с менингитовой инфекцией важную роль играет время, необходимо иметь четкое представление о симптомах заболевания, о первых его признаках. Распознав менингит, нельзя откладывать обращение в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и лечение в условиях стационара могут гарантировать полное избавление от опасной болезни.

Межреберная невралгия: лечение и симптомы, лекарственные препараты

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Целебрекс;
• Диклофенак.

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

• Седальгин;
• Панадол;
• Тайленон;
• Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

• Ортофеном;
• Диклофенаком;
• Нимесулидом;
• Кетопрофеном;
• Вольтареном;
• Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

• Сирдалуд;
• Тизанидин;
• Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

• Ромашка;
• Мята;
• Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

• Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
• Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

• лактации;
• беременности;
• аллергии;
• болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Также вам будет полезно: Какие мази еще помогают при межреберной невралгии

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

• Бесалолом;
• Галидором;
• Но-шпой;
• Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Торакалгия или межреберная невралгия: симптомы, лечение таблетками группы НПВС, миорелаксаны и обезболивающие препараты

Межрёберная невралгия – болезнь, которая сопровождается раздражением или защемлением межрёберного нерва, проявляется патология острой болью в грудной клетке. Приступ боли легко спутать с сердечными недугами (вдох сделать трудно, дискомфорт мешает это сделать, боль схожа с ударом током) Межреберная невралгия код по МКБ 10 — M79.2.

Заболеванию подвержены лица разных полов и возрастов. Мужчины страдают чаще межрёберной невралгией слева, женщины ощущает дискомфорт справа в области сердца. У деток патология связана с активным ростом скелета, а мышечный каркас не успевает за ним поспеть, что ведёт к защемлению межрёберного нерва. Важно знать причины появления болезни, эффективные медикаментозные методики его лечения.

Особенности заболевания

Межрёберная невралгия носит другое название – торакалгия. Болезнь считают сложной для диагностики, ведь её симптомы похожи на признаки множества других заболеваний в грудной клетке. Важно вовремя выявить причину дискомфорта в грудной клетке, начать соответствующий терапевтический курс. Зачастую болезнь диагностируют у лиц пожилого возраста, но медикам известны случаи появления межрёберной невралгии у людей трудоспособного возраста, деток.

Причины межрёберной невралгии:

• переохлаждение организма, течение инфекционных болезней;
• наличие в организме пострадавшего воспалительных очагов;
• травматические повреждения позвоночника в грудной области, трещины в рёбрах;
• опухоли спинного мозга в грудной области;
• негативное воздействие на организм различных токсических веществ (одноразовое отравление ядами или постоянная работа с токсинами);
• болезни ЖКТ, приводящие к плохой усвояемости витаминов группы В, что неблагоприятно сказывается на состоянии нервных волокон;
• сахарный диабет, хроническая усталость, постоянные стрессы;
• возрастные изменения в организме приводят к истончению костной ткани;
• течение хронических недугов позвоночника (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, кифоз, болезнь Бехтерева, спондилоартроз и другие);
• искривление позвоночника, деформация рёбер;
• плеврит, аневризма аорты.

Учитывая разнообразие возможных причин появления болей в грудной клетке важно отказаться от самолечения. Неправильная терапия может привести к ухудшению ситуации, даже летальному исходу (если спутать невралгию с сердечным приступом и другими опасными болезнями).

Почему болит спина в области почек и как избавиться от дискомфортных ощущений? Прочтите полезную информацию.

О симптомах шейно — грудного остеохондроза позвоночника и об особенностях лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Симптоматика

В человеческом организме имеется двенадцать пар рёбер, между ними пролегают нервные волокна. Защемление хотя бы одного корешка вызывает болевые ощущения.

В зависимости от области локализации патологического процесса, межрёберную невралгию делят на два вида:

• правостороннюю;
• левостороннюю.

Последний вариант встречается чаще, чем первый. Оба вида патологии могут возникать спереди и сзади грудной клетки.

Правосторонняя межрёберная невралгия проявляется болью в груди, дискомфорт может распространяться под правую лопатку, руку, область печени, зону под рёбрами. Конкретные признаки зависят от поражения конкретного нерва.

Левостороння невралгия межрёберного нерва, сопровождается острыми болями в левом боку, распространяется на область груди, левую руку.

Для каждого вида патологии характерно замирание пострадавшего в период возникновения острой боли, затруднённое дыхание, наклон в противоположную от дискомфорта сторону.

Патологический приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Состояние улучшается при смене положения тела. Эти признаки отличают боли при межрёберной невралгии от других болезней.

Диагностика

При подозрении на межрёберную невралгию назначается целый ряд диагностических манипуляций:

• УЗИ. Позволяет оценить состояние органов в грудной клетке, исключить болезни, не связанные с позвоночником, нервными окончаниями;
• рентген. На снимках отлично просматриваются костные структуры, врачу видны травматические повреждения, течение дегенеративных процессов;
• КТ, МРТ. Манипуляции позволяют оценить состояние мягких тканей, сосудов, нервных окончаний, выяснить причину дискомфорта в грудной области;
• миелография. Специальное контрастное вещество вводят в спинной мозг. За счёт чего оценивается его состояние, медик обнаруживает различные повреждения, их степень.

На основе полученных данных врач подтверждает или опровергает свои опасения, назначает необходимый терапевтический курс.

Методы лечения при помощи медикаментов

При появлении острого приступа межрёберной невралгии займите удобное положение, позволяющее терпеть болевые ощущения, примите обезболивающее средство. Важно выяснить причину патологического состояния, ведь торакалгия не самостоятельный недуг, дискомфорт всегда обусловлен течением дегенеративных процессов в костной ткани.

Как лечить межрёберную невралгию? Самый популярный и эффективный метод лечения – приём медикаментов. Лекарственные продукты позволяют купировать боли, воздействуют на воспалительный процесс, снимают спазмы мышц.

Конкретную терапию прописывает врач, самолечение категорически запрещено.

Все медикаменты, используемые при межрёберной невралгии можно разделить на несколько групп, каждая предназначена для купирования определённых признаков заболевания.

Обезболивающие средства

Справляются с дискомфортом разной степени выраженности. Препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей, мазей, в запущенных случаях пациенту прописывают уколы.

Часто применяют следующие медикаменты:

• Анальгин. Используется при различных заболеваниях, в том числе межрёберной невралгии. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, в меньшей мере – противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток и инъекций;
• Баралгин. Лекарственный продукт обладает выраженным обезболивающим эффектом за счёт комбинированного состава. В медикамент производитель включил анальгин (обезболивающее и противовоспалительное действие), питофенон гидрохлорид (блокирует нервные импульсы в вегетативной системе), фенпивериния бромид (аналогичное действие предыдущему компоненту). Баралгин выпускается в виде ампул для инъекций и таблетках;
• Кеторолак. Обладает самым сильным анальгезирующим эффектом среди ненаркотических средств, также не относится к гормональным препаратам. Лекарство производят в виде пилюль, 3% раствора для инъекций;
• Ортофен. Предназначен для купирования болевых ощущений, обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом. Форма выпуска средства: раствор для инъекций, таблетки для детей и взрослых с разной концентрацией активного вещества.

Препараты НПВС

Лекарства направлены на снятие воспалительного процесса, что немаловажно при торакалгии. Устранение этой неприятности позволяет снизить болевые ощущения, улучшить общее состояние пострадавшего. НПВС воздействуют не только на воспаление, средства справляются с другими признаками невралгии (повышенная температура тела, выраженные боли).

Зачастую применяют следующие лекарства:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Мовалис;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

На заметку! Применяют вышеописанные средства несколько раз в сутки, непродолжительными курсами во избежание появления побочных эффектов. Не рекомендуется использовать НПВС лицам, страдающим болезнями ЖКТ, печени, почек, во время беременности. При слабовыраженном болевом синдроме врачи рекомендуют прибегать к помощи местных средств на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Миорелаксанты

Этот вид медикаментов предназначен для купирования мышечных спазмов, которые становятся причиной защемления нервных окончаний, являются катализатором формирования приступа невралгии. Применение миорелаксантов положительно сказывается на самочувствии пациента, позволяет избавиться от дискомфорта.

В отношении межрёберной невралгии часто применяют:

• Мидокалм;
• Клоназепам;
• Баклофен;
• Тизанидин;
• Сирдалуд.

Витамины группы В

Недостаток этих элементов часто становится причиной повреждения нервных тканей. Восполнив их недостаток, улучшение состояния пострадавшего не заставит себя долго ждать. Витамины группы В также принимают активное участие в борьбе с воспалительными процессами, необходимы лицам, страдающим сахарным диабетом, болезнями ЖКТ, имеющих алкогольную зависимость.

К этой категории средств относят:

• витамин В1 (другое название – тиамин). Является важнейшим элементом нервной ткани, принимает активное участие в обменных процессах, защищает клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Препарат производится в виде инъекций, уколы рекомендуется делать через день;
• Пентовит. Представляет собой комплексный поливитаминный медикамент, включающий витамин В1, В6, В12, фолиевую кислоту, никотинамид. Лекарство рекомендовано к приёму длительными курсами, ведь витамины группы В не имеют свойства накапливаться. Положительный эффект заметен только при регулярном пополнении запасов этого вещества в организме.

Посмотрите подборку общих правилах и эффективных методов лечения люмбоишиалгии в домашних условиях.

Правила и особенности применения лекарства Карипазим при грыже позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/sheynogo-otdela.html прочтите о причинах и лечении деформирующего спиндилеза шейного отдела позвоночника.

Нейропротекторы

Средства нормализуют обменные процессы в тканях головного мозга, периферической системы:

• Актовегин;
• Мексидол;
• Нейробион;
• Мильгамма.

В дополнение к медикаментозной терапии медики рекомендуют физиопроцедуры (иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия). Немаловажную роль играет массаж, лечебная физкультура, правильный рацион, применение народных средств.

Профилактика невралгии

Торакалгия появляется внезапно, но ей предшествуют различные болезни позвоночника. Именно предупреждение разрушения костной, хрящевой ткани – важный профилактический аспект.

Предупредить развитие недуга помогут следующие рекомендации:

• занимайтесь спортом, укрепляйте мышечный корсет, который является опорой для позвоночника. Умеренные нагрузки помогут предотвратить множество болезней;
• избегайте переохлаждения, инфекционных болезней, наличия хронических воспалительных очагов;
• не рекомендуется пребывать длительный период времени в неудобных позах;
• следите за осанкой;
• правильно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами группы В;
• занимайтесь профилактикой сахарного диабета, болезней периферических сосудов, недугов позвоночника.

Вышеописанные рекомендации выполнять нетрудно, они дают положительный эффект. Важно придерживаться профилактических правил постоянно, отступление от них может дать шанс началу развития заболевания. В случае появления признаков невралгии обратитесь к медику, начните проходить соответствующий терапевтический курс.

• Как вылечить межрёберную невралгию? Полезные рекомендации в следующем ролике:

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента.

В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

При заболевании часто назначают различные препараты.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий.

Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль.

Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании.

Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином.

Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Болезнь обостряется при кашле.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем.

К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного.

В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Доступность лекарств и информации стала причиной распространения самолечения. Раньше пациенты с болями в грудной клетке обращались к врачу, а до его приезда обходились подручными методами. Сегодня многие сами или с помощью фармацевта подбирают препараты, что нередко становится причиной осложнений.
От медикаментозного лечения любых проявлений межреберной невралгии надо воздержаться хотя бы в ряде случаев. Осторожность необходима при наличии у пациента в анамнезе лекарственной аллергии, активных соматических заболеваний, проблем в работе печени и/или почек. Таблетки от невралгии без разрешения врача нельзя давать детям, беременным, пожилым.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

Подбор лекарств должен делать специалист.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

• анальгетики со свойствами спазмолитиков – «Баралгин», «Спазмалгон», «Седалгин» быстро приносят облегчение, но обладают непродолжительным действием. Они снимают боль, но на причину проблемы действуют только в случае сдавления нерва в результате мышечного спазма;
• нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. Это обеспечивает более продолжительное действие, стойкую положительную динамику.

При болях, вызванных спазмом межреберной мускулатуры, хороший эффект дает применение миорелаксантов. «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» расслабляют мышцы, снимая давление с нервных окончаний.

Ибупрофен поможет справиться с воспалением.

Лечение интенсивной боли

В ситуациях, когда базовые приемы не облегчают состояние пациента, устранение болевого синдрома проводится с помощью инъекций, лидокаиновых и новокаиновых блокад. Для выполнения уколов чаще всего применяют раствор «Диклфенака». Он в кратчайшие сроки приносит облегчение за счет обезболивающего действия, купирования воспалительного процесса.

Блокады с применением «Лидокаина», «Новокаина» или «Ксиокаина» нейтрализуют даже интенсивные боли. Для достижения нужного результата эти лекарства при невралгии вводят подкожно на стороне поражения. Врачи предупреждают, что часто прибегать к таким методам обезболивания запрещено. Высокотоксичные средства негативным образом влияют на печень, вызывая поражение органа.

Диклофенак применяют чаще в качестве раствора.

Лекарства для восстановления мышц

Применение при межреберной невралгии спазмолитиков и миорелаксантов избавляет от боли, сокращает время выздоровления. Снимая мышечный спазм при невралгии такие лекарства предупреждают развитие рецидива, улучшают состояние мышечных волокон, повышают качество жизни пациента. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток «Но-Шпы», «Галидора», «Мидокалма», «Клоназепама».

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Зачастую терапия ограничивается приемом Но-Шпа.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы.

Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника.

Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Дополнительно большинству больных с межреберной невралгией назначают средства, нормализующие ток крови на проблемном участке, стимулирующие обменные процессы. Это могут быть как таблетки, так пластыри для местного применения.
Последние используются все чаще, так как дают стойкий лечебный эффект, но при этом не оказывают на организм столь выраженного негативного воздействия, как НПВС. Для закрепления терапевтического результата и предупреждения рецидивов пациент должен пропить курс иммуностимуляторов.

Лечение мазями

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Финалгон способен согреть больное место.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

• «Финалгон» – обеспечивает согревающий эффект, быстро купируя боль, стимулируя ток крови;
• «Фастум» – борется с болевым синдромом, снимает отечность тканей;
• «Меновазин» – обладает ярко выраженным обезболивающим действием, помогает в течение нескольких минут;
• «Капсикам» – облегчает состояние, запускает кровоток, восстанавливает трофику тканей.

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом.

В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней.

В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Капсикам способен облегчить состояние.

Витамины

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В.

Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно.

Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

При межреберной невралгии в схему терапии часто включают «Нейромультивит», «Комбилипен».

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе.

Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Лекарства от межреберной невралгии

Межреберная невралгия – состояние, при котором в результате сдавливания или раздражения нервных корешков возникает сильнейший болевой синдром. Терапия этого патологического процесса требует комплексного подхода, который немыслим без фармацевтических препаратов.

Какими лекарствами необходимо пользоваться при межреберной невралгии, и что нужно знать пациентам? Прежде чем начинать лечение от межреберной невралгии, необходимо провести качественную диагностику заболевания. Это позволит исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой.

Так, главная задача врача, к которому пришел пациент с болями в области грудной клетки, заключается в определении, является ли данное состояние пациента требующим срочной помощи (как при инфаркте, инсульте, печеночной колике и других заболеваниях), или все же угрозы жизни и здоровью прямо сейчас нет, и у пациента невралгия грудного отдела. Здесь применяют те же лекарства от межреберной невралгии, что и при локализации на других участках.

Что касается фармацевтических препаратов, то есть несколько групп препаратов, которые применяются при лечении этого состояния:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• противовирусные средства;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• седативные средства.

Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства)

Медикаментозное лечение межреберной невралгии невозможно без применения НПВС. Это огромный класс лекарственных средств, который применяется при различных заболеваниях. Эти препараты уменьшают локализацию медиаторов воспаления – простагландинов, за счет чего быстро снимается отечность и уменьшается местная компрессия.

Также они обладают заметным обезболивающим эффектом. Среди наиболее популярных средств этой группы – Ибупрофен, Пироксикам, Кеторол. Эти фармацевтические препараты нельзя пить дольше определенного времени. Максимальная длительность приема за курс – 7 дней.

Кстати, разные препараты этой группы по-разному воздействуют на организм конкретного человека. Для кого-то предпочтительным окажется обычный Ибупрофен, а другим пациентам его действие окажется слишком слабым, и ему поможет только более сильный по своему эффекту Нимесулид.

Противовирусные средства

Они схожи с НПВС, но действуют в отношении других патогенов: не бактерий, а исключительно вирусов. На практике их применяют крайне редко в лечении суставных и неврологических заболеваний. Подозревать вирусную инфекцию начавшегося воспаления можно при герпетической природе возникновения межреберной невралгии. Среди внешних проявлений – опоясывающий лишай.

Наиболее известное средство, которое поможет пациенту справиться с вирусом герпеса, Ацикловир. Его аналоги: Зовиракс, Цикловир, Виворакс. Наиболее часто местными обострениями герпетической инфекции страдают лица с ослабленным иммунитетом, а потому имеет смысл проверить организм на ряд других хронических заболеваний, которые ведут к подобному ослабленному состоянию.

Анальгетики

Ряд пациентов обходится без медикаментов этой группы, но если пациент испытывает сильные болевые приступы, то необходимо купировать их обезболивающими средствами. Наиболее популярны анальгетики на основе анальгина – Баралгин, Седалгин, Спазмалгон. Как только сильные боли стихнут, их необходимо прекратить принимать.

Эти таблетки также обладают рядом недостатков и побочными эффектами, в частности – со стороны пищеварительного тракта. Если пациент дополнительно использует мази и кремы с обезболивающим компонентом, то необходимо учитывать общее количество средства, которое получает пациент.

Спазмолитики

Их назначение понятно из названия: спазмолитики снимают мышечные спазмы, которые в свою очередь способствуют усилению болевых синдромов. Спазмолитики назначаются далеко не всем пациентам, они показаны только при сильном мышечном тонусе, сопровождающемся непроизвольными спазмами. Самые популярные спазмолитики – Бесалол, Папазол и Но-шпа.

Миорелаксанты

Эти средства способны уменьшать скорость формирования некоторых аминокислот, что помогает снять тонус мускулатуры и расслабить скелетные мышцы. Активные компоненты этих препаратов действуют исключительно на мышечные волокна, однако при снятии мышечного тонуса значительно облегчают состояние пациента.

Миорелаксанты нельзя принимать без назначения врача, они подбираются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от сложности случая и степени тяжести межреберной невралгии. Наиболее популярные фармацевтические средства этой группы – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Витамины группы В

Мало кто всерьез воспринимает витамины в качестве лечебного компонента терапевтической схемы неврологического заболевания, и совершенно напрасно.

Витамины группы В не только участвуют в клеточном обмене, они еще и ответственны за многие процессы в организме.

Именно недостаток витаминов группы В обычно приводит к появлению мышечной слабости, судорогам в разных частях тела и прочим неприятным симптомам.

Помимо витаминов группы В будет полезно добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы В – каши из крупы грубого помола, орехи, свиную и говяжью печень.

К сожалению, немногие специалисты назначают своим пациентам седативные средства, хотя последние больным очень нужны.

Большинство пациентов с межреберной невралгией жалуется на постоянное плохое настроение, депрессивное состояние и мрачные мысли. Все это – верный признак того, что пациенту требуется всесторонняя помощь.

Кстати, седативные средства работают не только в сторону психологического состояния пациента.

Благодаря седативным препаратам человек начнет спокойнее относиться к происходящим событиям его окружающей жизни и не столь бурно реагировать даже на неприятные ситуации. Кроме того, седативные средства помогут минимизировать стойкие спазмы

Они также способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, снятию нервного напряжения и даже повышенного давления, которое обычно находится в списке общей клинической картины пациента. Иными словами, это именно то, что поможет пациенту расслабиться в прямом и переносном смысле. Без седативных лекарств терапия может оказаться неэффективной.

Кстати, наиболее популярные в народе средства с седативным эффектом (на основе растений – ромашки, пустырника и валерианы) не столь эффективны, как фармацевтические препараты, однако исключать их несомненную пользу также нельзя. Средства на основе растений способствуют хорошему сну, а это немаловажный фактор в вопросе здоровья. Среди наиболее популярных препаратов этой группы – Новопассит.

Уколы, таблетки или мази?

Многих пациентов волнует вопрос, а можно ли заменить уколы таблетками? Таблетированная форма считается наиболее удобной для пациента, и именно ее чаще всего выбирают сами больные. Но иногда таблетки от межреберной невралгии оказывают эффект, недостаточный для улучшения состояния пациента и снятия болевых ощущений.

В этом случае применяются только инъекции. Кроме того, таблетки нередко оказывают неблагоприятный эффект на пищеварительный тракт. Тем пациентам, у кого органы пищеварения находятся не в лучшем состоянии, грозит риск появления побочных эффектов.

Как вылечить межреберную невралгию в домашних условиях?

Активный компонент из мази же поступает в кровоток в очень небольшом количестве, а потому этот вид применения считается лучшим для некоторых пациентов (юный возраст, беременные женщины, пожилые лица с букетом хронических заболеваний пищеварительного тракта).

У уколов есть только одна не самая приятная сторона медали – это необходимость в посторонней помощи. Причем уколы необходимо делать не только в ягодичную мышцу, но и в отдельных случаях – в непосредственной близости от поврежденного нерва.

Сделать такой укол способен только профессионал. Посторонний человек может лишь навредить. Что касается мазей, то они активно используются в лечении межреберной невралгии и помогают точечно убрать болевой синдром. Их применение не требует специальных навыков и дополнительной помощи.

Неудобство заключается, пожалуй, в том, что подобные средства крайне тяжело использовать на рабочем месте (в отличие от приема таблеток), а потому их используют обычно дома, в вечернее время перед сном. Кстати, некоторые мази можно назвать незаменимыми, ведь их нельзя заменить таблетками или уколами. Так можно сказать, например о мазях с пчелиным или змеиным ядом в составе (Апизатрон, Випросал).

Мази с такими компонентами, как пчелиный или змеиный яд, обладают раздражающим эффектом, в связи с чем в месте их применения значительно повышается циркуляция крови, и процессы воспаления снижаются

Используя мази, кремы и гели с противовоспалительным компонентом, необходимо учитывать общее количество этого вещества, поступающего в организм с другими лекарствами (таблетками). Обычно врачи в таких случаях уменьшают дозировку таблетированного препарата за счет того, что пациент будет периодически втирать в больной участок крем с этим веществом в составе.

Устранение интенсивной боли

Когда болевая симптоматика очень активная и острая, то необходимо реагировать быстро. В данном случае можно использовать следующие лекарственные средства:

• Найз. Этот препарат эффективно снимает боли разного происхождения, но применяют его только в случаях, когда традиционные, более слабые препараты не подействуют.
• Уколы Диклофенака. Введение раствора НПВС поможет быстро, буквально в течение первых минут, купировать воспалительный процесс и снять отек.
• Блокада. Так называют уколы с анестезирующим эффектом – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин, Ксиокаин. Раствор вводят в непосредственной близости от источника боли. Но важно помнить, что эти средства являются токсичными, и при частом использовании могут очень негативно повлиять на функционирование печени.

Самолечением заниматься не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат комплексное обследование и после определения причины подберут необходимые медикаменты для терапии.

Таблетки от невралгии

Не все таблетированные формы лекарств могут помочь при лечении невралгии, потому как болевые ощущения в этом случае весьма неприятны и их не всегда получается заглушить. Из-за этого врачи зачастую и советуют применять препараты нового поколения, имеющие более чётко очерченную ориентацию на ликвидирование болезненных ощущений. Названия современных таблеток от невралгии следующие:

• тиапрофеновая кислота;
• меновазин;
• промедол;
• напроксен;
• кетопрофен;
• кеторолак.

Если же говорить о лекарствах старого поколения, довольно неплохим средством считается диклофенак. А вот препараты вроде целекоксиба или мелоксикама лучше при невралгических болезнях не применять, потому как с болями этого типа они справляются не очень хорошо.

Неплохо справляются с воспалениями и болью лекарства, в которых содержится пчелиный или змеиный яд. Это, к примеру, апифор, который имеет форму таблеток. Но эти медикаменты имеют некоторые противопоказания. Они запрещены при:

• Проблемах с печенью и почками.
• Пороках сердца.
• Вынашивании ребёнка.
• Лихорадке.
• Высокой чувствительности к яду.

Обезболивающие таблетки при невралгии

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения.

Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис.

Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач.

Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Таблетки от межреберной невралгии

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни. В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

• анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты;
• нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней;
• миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Таблетки от невралгии тройничного нерва

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание, при котором в области нахождения отростков тройничного нерва ощущается сильная приступообразная боль.

При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты.

Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин.

Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.

При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен.

Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол. Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.

Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты, оказывающие воздействие на  функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.

Более подробно о заболевании Вы можете прочитать здесь.

Таблетки от невралгии лицевого нерва

При невралгии лицевого нерва воспаляются нервы, которые управляют мимическими мышцами одной из сторон лица. Из-за болезни эти мышцы начинают слабеть, доходя до стадии снижения либо полного исчезновения мимических движений, что создаёт асимметрию лица.

Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.

Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня.

В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро.

Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.

Таблетки от невралгии плеча

Традиционная современная медицина в процессе лечения невралгии плеча предусматривает большой комплекс процедур. Они в основном направлены на избавление пациента от болезненных ощущений в плече. С этой целью используются обезболивающие средства – таблетки от невралгии плеча, в дополнение к которым осуществляются различные физиотерапевтические процедуры.

Обычно для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные лекарства, которые убирают воспаление, провоцирующее появление болевых ощущений. Это позволяет уменьшить интенсивность болей. Среди применяемых препаратов выделяют следующие:

• Диклофенак;
• Кетанов;
• Ибупрофен.

Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.

Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии

Таблетки от невралгии Финлепсин назначаются в следующих дозировках: взрослые должны принимать по 0,2-0,3 г/сут. Далее эта дозировка постепенно увеличивается, доходя до 1,2 г.

Максимально в сутки можно принять не больше 1,6 г. Вся суточная доза выпивается за 3-4 приёма, действующие более длительное время формы – за 1-2 приёма. Детям от 6 лет принимать по 20 мг/1кг.

Не назначаются детям младше 6-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии Нейромультивит – принимать внутрь по 1 табл. 1-3 раза/день. Длительность лечебного курса назначается каждому пациенту индивидуально. Приём лекарства осуществляется после еды, его нужно запить водой, не разжевывая таблетку.

Препарат Кетонал обычно назначается для приёма 1 раз/день в дозировке 1 табл. Максимум разрешено 2 табл./день. Лекарство нужно принимать либо во время еды, либо сразу после окончания приёма пищи. Таблетку нужно запить водой. Для предупреждения возможного развития НПВС-гастропатии дополнительно могут быть назначены лекарственные средства из группы антацидов.

Менингиома позвоночника поясничного и грудного отдела спинного мозга

Менингиома позвоночника или, как ее еще называют в медицине, арахноидэндотелиома – это новообразование в клетках мозговой оболочки.

Согласно статистике, каждый десятый больной, страдающий от менингитомы, имеет дело с злокачественной опухолью, но в большинстве случаев образование имеет доброкачественный характер.

Опасность менингиомы заключается в том, что она диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Подробнее о лечении менингиомы позвоночника и пойдет речь в данной статье.

Менингиома позвоночника

Причины возникновения патологии

К сожалению, врачи пока не могут установить точную причину развития менингиомы, но есть факторы, способствующие этому. Считается, что генетическая предрасположенность играет немало важную роль в процессе формирования опухолевого заболевания.

Это одна из главных теорий, поэтому если кто-то из кровных родственников ранее сталкивался с онкологическими заболеваниями, то риск развития менингиомы позвоночника значительно выше. Но в этой теории есть много несовпадений, то есть обратных примеров, когда патология не передается по наследству.

Но в любом случае пациентам с генетической предрасположенностью следует быть осторожными.

Менингиома позвоночника может возникать под влиянием ряда факторов

Негативное воздействие экологической обстановки тоже может спровоцировать развитие патологии.

Например, при проживании в загрязненном районе (возле фабрик или заводов) риск появления опухоли повышается. Также стоит учитывать образ жизни, ведь курильщики болеют намного чаще, чем некурящие люди.

В первую очередь, это связано с наличием в сигаретном дыме канцерогенных веществ, пагубно воздействующих на организм.

Симптоматические проявления менингиом позвоночника

Классификация

Медики выделяют несколько основных видов заболевания позвоночника — это злокачественное, атипичное или доброкачественное образование. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Классификация опухолей

Злокачественная менингиома

Серьезное заболевание, которое сопровождается очень стремительным ростом опухоли. При этом в патологический процесс вовлекаются соседние ткани, что усложняет ситуацию. Даже после резекции злокачественного образования риск рецидива болезни все еще достаточно высокий.

Злокачественная менингиома

Атипичная менингиома

Очень редкий вид заболевания, который диагностируется лишь в 5% клинических случаев. Развитие атипичной опухоли сопровождается агрессивным и достаточно быстрым течением, поэтому при лечении часто возникают различные трудности. Вероятность рецидива все еще высока.

При атипичной менингиоме течение быстрое и агрессивное

Доброкачественная менингиома

В отличие от предыдущих разновидностей патологии, развитие доброкачественной опухоли происходит достаточно медленно, при этом соседние ткани остаются невредимыми. Данный вид менингиомы хорошо поддается терапии, поэтому прогноз благоприятный. После полного излечения менингиомы вероятность рецидивов практически нулевая.

Фото менингиомы

Характерные симптомы

Недуг может сопровождаться разными симптомами, но наиболее распространенными из них являются:

• головная боль;
• депрессивное состояние;
• эпилептические приступы;
• снижение чувствительности в теле (на разных его участках);
• птоз верхнего века, развитие диплопии (двоение в глазах);
• нарушение зрительных функций (выпадение полей и снижение остроты зрения);
• ощущение слабости в руках и ногах.

Птоз верхнего века

На заметку! При запущенных формах заболевания размеры опухоли сильно увеличиваются, провоцируя тем самым сдавливание и отек мозговой ткани больного.

Это приводит к появлению дополнительных симптомов, таких как повышение внутричерепного давления, приступы тошноты и рвоты, сильная головная боль и угнетение сознания.

В таком случае возникает серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Операция по удалению менингиомы

Особенности проведения диагностики

Чтобы начать своевременное лечение, при первых признаках менингиомы позвоночника нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. После визуального осмотра, в ходе которого будет проведен тест на рефлексы, координацию, слух и зрение, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур, основные из которых приведены ниже.

Таблица. Методы диагностики менингиомы позвоночника.

Название процедуры Описание

Анализ крови
Этот метод применяется при диагностировании практически всех заболеваний. С помощью анализа крови можно выявить воспалительный процесс, инфекцию, а также дегенеративные нарушения, вызванные менингиомой.

Биопсия
Лабораторный анализ, при котором врач изымает небольшую часть опухоли для исследования. В ходе проведения биопсии можно определить точный вид новообразования.

Электроэнцефалограмма
Еще один способ диагностики, проводимый при подозрении на менингиому позвоночника. Ее суть заключается в пропуске через мозг пациента электротока, благодаря чему можно проверить активность данного органа.

Ангиограмма
В тело пациента вводится специальный раствор с красителем для создания контраста. Ангиограмма помогает выделить кровеносные сосуды в организме перед дальнейшими процедурами диагностики.

МРТ
Один из самых распространенных методов диагностики при менингиоме позвоночника – это магнитно-резонансная томография. В ходе ее проведения используются магнитные волны, с помощью которых можно получить изображение внутри головы, спины и других участков тела.

КТ
Компьютерная томография – это эффективный способ исследования внутреннего строения тела пациента по типу рентгена. Эффективно применяется при внутренних повреждениях, травмах и для диагностирования онкологических заболеваний.

Если результаты проведенных анализов подтвердят развитие менингиомы позвоночника, то врач сразу же приступает к терапии. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление и предотвращение рецидивов.

Лечение менингиомы

Если новообразование небольшое и не доставляет никакого дискомфорта, то врачи могут не удалять его при условии, что больной будет находиться под строгим условием. В таком случае пациент должен регулярно проходить диагностический осмотр и сдавать все необходимые анализы не менее двух раз в год.

Но если со стороны опухоли возникнут даже незначительные проблемы, требуется прохождение терапевтического курса. Как правило, врач назначает оперативное вмешательство для удаления менингиомы, но сделать это полностью не всегда удается.

Поэтому составляется курс терапии, который заключается в проведении радиохирургии, лучевого лечения и химиотерапии.

Лечение менингиомы

Радиохирургия

Данный метод заключается в воздействии луча фотонов на образовавшуюся опухоль в спинном мозге. Операция безболезненная, но для достижения максимального терапевтического эффекта ее нужно выполнить несколько раз (от 2 до 5).

Радиохирургия

Лучевая терапия

Действие терапии с помощью лазерного луча заключается в полном уничтожении раковых клеток. Только так можно излечиться от злокачественных образований. Как правило, длительность терапевтического курса намного больше, чем при радиохирургии, но и эффективность здесь на порядок выше.

Лечение лазерным лучом

Химиотерапия

Применяется исключительно при лечении тяжелых форм менингиомы позвоночника, когда опухоль имеет злокачественный характер. Зачастую химиотерапия применяется в качестве дополнения к вышеупомянутым методам лечения арахноидэндотелиомы.

Химиотерапия

На заметку! Менингиома в процессе развития может по-разному проявляться и на это не влияют такие факторы, как, например, локализация. Ведь даже если опухоль будет полностью удалена, это еще не значит, что она не появится снова (у одних пациентов рецидив случается практически сразу, а у других, наоборот, опухоль никогда не проявляется).

Меры профилактики

Стоит отметить, что в общепринятом значении, как, например, при гриппе или ангине, профилактики менингиомы позвоночника, к сожалению, не существует. Единственное, на что может повлиять человек, чтобы снизить вероятность развития патологии — это вести здоровый образ жизни. Рассмотрим основные критерии, влияющие на состояние здоровья больного и его выздоровление.

Под понятием «здоровый образ жизни» подразумевается не только правильное и сбалансированное питание, но и отказ от вредных привычек, в частности, от курения. Также рекомендуется укреплять иммунную систему, чтобы организм смог бороться с различными патогенными микроорганизмами.

Речь идет о регулярных занятиях спортом, закаливании организма, применении витаминных добавок и т. д.

Нужно вести здоровый образ жизни

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить опухоль (рак) спинного мозга, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разумеется, у больных, страдающих от доброкачественного образования, шансов выздороветь полностью после успешно проведенной хирургической операции намного больше.

Положительные прогнозы имеются даже в тех случаях, когда больному проводят резекцию злокачественного образования.

Но если говорить о прогнозах на состояние пациента в будущем, то здесь немаловажную роль играет место развития опухоли.

Менингиома позвоночника — прогнозы

Менингиома – это опасное и коварное заболевание, которое может протекать длительное время без каких-либо симптомов, но когда болезнь проявится, то шансов на полное излечение остается очень мало.

Поэтому в целях профилактики патологии рекомендуется регулярно проходить диагностический осмотр у специалиста. Это позволит выявить возможные нарушения еще на раннем этапе развития.

Такое правило относится ко всем заболеваниям, поэтому профилактические обследования нужно проходить у многих врачей, начиная стоматологом или гастроэнтерологом, а заканчивая онкологом. Достаточно посещать кабинет врача 1-2 раза в год.

Видео — Удаление менингиомы спинного мозга

Менингиома позвоночника: лечение, операция по удалению и послеоперационный период

Менингиома позвоночника – это опухолевидный подковообразный узел, состоящий из соединительной ткани и локализирующийся в области головного мозга и позвоночника.

Код по МКБ-10 D32 определяет данное заболевание как опухоль, носящую доброкачественный характер. Для патологии свойственен медленный рост и отсутствие симптомов на ранней стадии развития.

Увеличиваясь в размерах, патология способна затрагивать близлежащие ткани органов.

Под микроскопом образование выглядит как ограниченный узел овальной формы и твёрдый на ощупь при пальпации.

Зафиксированы две разновидности опухоли позвоночника: интрамедуллярная менингиома, строительный материал которой составляет ткань спинного мозга; и экстрамедуллярная менингиома, развивающаяся из тканей, окружающих спинной мозг. В медицинской практике зафиксированы случаи как единичной, так и множественной опухоли.

Злокачественная форма встречается в 10%-15% клинических случаев. Преимущественно данное явление встречается у женщин, достигших сорокалетнего возраста. Намного реже патологические опухоли позвоночника встречаются у мужчин, детей и подростков.

Классификация менингиомы в зависимости от степени малигнизации

Степень развития и малигнизации являются определяющими факторами прогноза выживаемости пациента. Так как возможность перехода в злокачественную опухоль остается, выделяют три степени малигнизации патологии:

• G1 – первая степень злокачественности опухоли, для которой характерно поражение окружающих тканей и медленный рост. Эта стадия означает, что узел является доброкачественным на 94% и не представляет угрозы для жизни.
• G2 – вторая степень характерна для агрессивных опухолевидных узлов, отмечающихся стремительным развитием и увеличением в размерах. Риск повторного возникновения менингиомы после операции остается высоким.
• G3 – третья степень включает опухоли, дающие неблагоприятный прогноз жизни и составляющие 1% клинических случаев. Новообразование стремительно развивается, вовлекая в процесс близлежащие ткани головного мозга.

Классификация менингиом в зависимости от клеточного строения

• Ангиоматозная менингиома, имеющая ткань с хорошо развитой капиллярной сетью.
• Псаммоматозная менингиома спинного мозга – это типичная разновидность новообразования, соединительный слой которого включает хаотично переплетающиеся пучки, состоящие из коллагеновых волокон. Подобная структура узла способна вытягивать фибробластические клетки и придавать округлые формы псаммоматозным тельцам.
• Менинготелиоматозная опухоль имеет круглое ядро и состоит из мономорфных клеток, расположенных мозаикоподобным образом. Клетки содержат зерна хроматина в умеренном количестве. Оболочка менингиомы содержит немногочисленные сосуды и капилляры.

Распространённые места локализации опухоли – область спинного мозга грудного отдела и позвоночника поясничного отдела.

Причины возникновения

Врачи еще не получили точных данных о причинах появления мозговой опухоли. На этот счёт высказываются только теоретические предположения. В медицине выделяют факторы, влияющие на возникновение данного явления:

• возраст пациента от 40 до 60 лет;
• наследственная предрасположенность;
• влияние ионизирующего излучения;
• загрязнённая окружающая среда;
• ведение нездорового образа жизни и наличие вредных привычек, особенно никотиновая и алкогольная зависимость;
• присутствие нитритов, накапливающихся в пище и медленно отравляющих человеческий организм;
• наличие воспалительных процессов внутри черепно-мозговой коробки.

Симптомы заболевания

Первые признаки наличия новообразования можно определить только на поздней стадии развития, когда опухоль достигает внушительных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани головного мозга.

Симптомы болезни на начальном этапе отсутствуют, что часто является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Выделяют три стадии течения заболевания, при которых опухоль проявляется различными способами.

При корешковой стадии у пациента возникают болевые ощущения и чувство сдавливания в области поясницы, что обусловлено поражением спинного корешка. Развитие новообразования на данном этапе длится от двух месяцев до нескольких лет.

При нарушении функционирования спинномозгового поперечника наблюдается быстрое и незаметное течение заболевания. На указанном этапе у больного наблюдается нарушение вибрационной и тактильной чувствительности, возникновение болевых ощущений и повышение температуры тела.

При параплегической стадии зафиксировано поражение поперечной области головного мозга. Находясь в области шейного позвонка, опухоль наносит урон центральной нервной системе, что вызывает нарушение двигательных функций человека.

Локализуясь в грудном отделе, патология провоцирует возникновение паралича нижних конечностей и нарушения функционирования внутренних органов малого таза, в результате чего пациент страдает от проблемного мочеиспускания, запоров и заболеваний репродуктивных органов.

Последняя стадия считается самой продолжительной и длится от двух до десяти лет и дольше.

Диагностика

К методам диагностирования относятся компьютерная томография, анализ биопсии, общий анализ крови и магнитно-резонансная томография. Детальное обследование позволяет определить размеры патологии, локализацию, степень поражения соседних тканей и визуализировать опухоль для обнаружения кровеносных сосудов и нервных окончания во внутренней полости узла.

Обнаружить опухоль на начальной стадии развития возможно при прохождении ежегодного профильного обследования. Тщательное исследование клеток головной опухолевидной патологии, полученные при помощи биопсии, помогает определить разновидность узла и степень развития заболевания.

Общий анализ крови помогает определить наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов внутри человеческого организма, которые являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Дальнейшие действия по отношению к патологии определяет невролог и нейрохирург, получив детальную информацию о болезни.

Лечение

Если спинальная менингиома обнаружена на ранней стадии развития, врачи применяют выжидательную тактику, избегая риска спровоцировать стремительный рост патологии применением медикаментозного или оперативного метода.

Узел маленьких размеров способен паразитировать в человеческом мозге, не принося ощутимого дискомфорта и не влияя на психическое состояние больного.

Подобная тактика предусматривает регулярное консультирование у лечащего врача и детальное обследование головного и спинного мозга каждые шесть месяцев.

На поздней стадии развития нейрохирурги настоятельно рекомендуют удаление патологии хирургическим или малоинвазивным путём.

Показания к удалению оперативным путём

Пациента срочно следует оперировать, если:

• патология достигла солидных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани, препятствуя нормальному функционированию головного мозга;
• опухоль оказывает неблагоприятное влияние на психическое здоровье человека;
• зрение и слух значительно ухудшаются;
• пациента мучают эпилептические припадки;
• частичный паралич нижних и верхних конечностей в зависимости от локализации опухоли;
• нарушение функционирования внутренних органов малого таза;
• потеря координации движений;
• частые головные боли, тошнота, слабость и рвота.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению менингиомы хирургическим путём считается традиционным и бюджетным способом избавления от болезни. Узел ликвидируется вместе с капсулой во избежание повторного возникновения патологии. В случае локализации опухоли на позвоночнике в затылочной области проводится частичное удаление С1 и С2 позвонков и близлежащих тканей.

Удаление узла хирургическим путём опасно, во время операции возможны травмы и кровотечения. После неудачного проведения операции возможны осложнения в виде полного или частичного паралича, нарушения координации и потери памяти.

Использование малоинвазивного вмешательства

Применение радиохирургии считается безболезненным способом ликвидации патологии. Процедура осуществляется путём радиооблучения и составляет максимум пять процедур. Система Кибер-нож способна удалить менингиому, место локализации которой находится в позвоночном канале, без нанесения травм и возникновения дальнейших рецидивов. Послеоперационный период не требует госпитализации больного.

Опухоль паразитирует в головном мозге, питаясь кровью через кровеносные сосуды. Для прекращения снабжения менингиоматозного узла осуществляют эмболизацию опухоли.

Механизм действия состоит в том, что пациенту вводят эмболизирующие препараты, которые закупоривают сосуды, снабжающие питательными веществами опухоль.

Описанный метод способствует медленному отмиранию патологии без оперативного вмешательства.

При менингиоме злокачественного характера используют химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы являются дополнительными к хирургическому вмешательству с целью повышения эффективности.

Оба метода используются при наличии патологий небольших размеров и не являются самостоятельными способами ликвидации узла. Лучевая терапия результативная при образовании опухолей в труднодоступных местах, а химиотерапия способствует уменьшению патологии и исключению дальнейших возможностей рецидива.

Медикаментозное лечение или нетрадиционные методы удаления исключаются при возникновении подобного вида патологии, так как не приносят желаемого результата и способны наоборот ухудшить состояние пациента.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления длится в течение семи или восьми недель.

Длительность послеоперационного периода зависит от степени нанесения ущерба опухолью головному мозгу и успешности удаления патологии.

После ликвидации злокачественной менингиомы пациент находится на дальнейшем попечении врача во избежание рецидива. Больного отпускают домой после прохождения повторного обследования и сдачи анализов.

Для полного восстановления организма после перенесенной операции от пациента требуется отказ от физической активности, психический покой, соблюдение правильного питания и режима сна. После прохождения реабилитационного периода желательно проходить обследование ежегодно и консультироваться у лечащего врача.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Спинальная менингиома (менингиома спинного мозга)

Спинальная менингиома возникает из покровных клеток сосудистой оболочки спинного мозга. Менингиома – доброкачественная опухоль, располагающаяся в позвоночном канале.

Обычно она имеет продолговатую форму и тянется вдоль нескольких позвонков. Опухоль сдавливает спинной мозг, в результате чего происходит размягчение спинного мозга.

Менингиома спинного мозга встречается в любом возрасте, но чаще всего в 40-50 лет, причем у женщин – в два раза чаще, чем у мужчин.

Менингиомы спинного мозга растут медленно, продолжительное время могут вообще не увеличиваться в размере. Поэтому первичная диагностика спинальной менингиомы затруднена. Менингиома спинного мозга может сопровождаться снижением силы в ногах и руках, а также синдромом Броун-Секара (нарушение кровообращения по передней бороздчатой артерии).

Наиболее точные способы диагностики спинальной менингиомы – это компьютерная топография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Установлено, что высокие дозы ионизирующего излучения значительно повышают риск возникновения менингиомы. Генетические и гормональные нарушения также составляют факторы риска заболевания. Отмечено также, что менингиомы увеличиваются в размерах в течение менструального цикла и беременности.

Лечение спинальной менингиомы

Современные методы лечения рака, используемые в Клинике Спиженко, позволяют проводить удаление спинальных опухолей злокачественной и доброкачественной природы, не прибегая к традиционному хирургическому вмешательству.

В частности, при лечении менингиомы головного мозга чаще всего применяется радиохирургия на системе КиберНож.

Однако точная тактика лечения будет определена на междисциплинарном консилиуме, к участию в котором приглашаются врачи различных специальностей.

КиберНож в лечении менингиомы позвоночника

Принцип безоперационного лечения спинальной менингиомы на КиберНоже состоит в дистанционном подведении множественных одиночных тонких пучков ионизирующего излучения, на пересечении которых формируется, согласно заданным в трехмерной цифровой модели контурам опухоли, зона высокой дозы ионизирующего излучения, губительного для опухолевых клеток. При этом здоровые ткани, в окружении которых располагается спинальная менингиома, получают частичную дозу, не вызывающую биологических изменений в  клетках, а отдельно указанные зоны критических для организма структур полностью исключаются из траектории прохождении любого из лучей.

Цифровой трехмерный план радиохирургического лечения спинальной менингиомы на системе КиберНож

Точность обеспечивается мощной компьютерной системой прицеливания, не позволяющей отступать ни на один миллиметр от заданного предварительно плана лечения, который строится исходя из данных о расположении опухоли и ее метастазов, полученных в результате тщательной КТ и МРТ-диагностики. Любое движение пациента (дыхание, кашель, легкий поворот) корректирует точку подачи следующего одиночного пучка для его попадания точно в заданную программой лечения точку.

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

Лечение на КиберНоже не предусматривает каких-либо повреждений или разрезов. Без крови, без боли, анестезия не требуется, а значит, отсутствуют многие противопоказания, ограничивающие применение методов обычной хирургии. Поэтому радиохирургическое лечение спинальной менингиомы проводится амбулаторно — курс включает до пяти сеансов по 30-40 минут каждый.

Лечение крупных менингиом позвоночника: сочетанная терапия

• В случае, если размер опухоли превышает показатель для эффективного применения КиберНожа, менингиома спинного мозга подлежит сочетанной терапии, включающей, в зависимости от индивидуальный особенностей, хирургическое вмешательство и высокоточную лучевую терапию IMRT, которая в Клинике Спиженко в Киеве проводится на современном линейном ускорителе.
• Точная тактика лечения в Клинике Спиженко определяется в соответствии с принятой в мире практикой проведения междисциплинарных консилиумов, к участию в которых приглашаются врачи различных специальностей, вырабатывающие на основании ведущих мировых протоколов состав применяемых методов терапии опухоли и сопутствующей терапии. 
• Звоните прямо сейчас!

Сколько стоит лечение менингиомы спинного мозга?

Каждый случай заболевания, с которым пациенты обращаются за помощью в наш онкологический центр, требует индивидуального подхода к лечению. От выбранной тактики борьбы с заболеванием зависит и стоимость лечения, которая рассчитывается после консультации нашего специалиста и заседания междисциплинарного консилиума.

Узнать предварительную стоимость лечения менингимомы спинного мозга в Клинике Спиженко, Вы можете, заполнив анкету по кнопке ниже. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время для расчета стоимости.

Диагностика

Подтвердить наличие опухоли, и определить ее расположение, размер и влияние на здоровые ткани организма (большинство симптомов спинальной менингиомы связаны со сдавливанием структур спинного мозга растущим новообразованием) призвано МРТ-исследование. В дальнейшем, полученные во время первичной диагностики данные могут быть использованы в качестве базы для построениея пространственной модели, по которой будет проводиться лечение.

Менингиома позвоночника: причины, симптомы, классификация, диагностика, лечение, прогноз

Свернуть

Менингиомы – это доброкачественного или злокачественного характера образования. Менингиома позвоночника может не проявлять себя годами, в связи с медленным течением. Для ее обнаружения нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Поразить организм человека патология может в самый неожиданный момент. Привести может к существенным отклонениям, как психическим, так и физическим.

Определение

Менингиома (арахноидэндотелиома) – опухоль, которая образуется в паутинной оболочке (арахноидальном эндотелии).

Менингиома позвоночника во время своего роста устремляется к спинному мозгу. Как результат проблемы с его функционированием. Подвержена патологии возрастная категория старше 30-ти лет. Представляет собой ограниченный узел в форме подковы. Затронуть может 2 и более позвонков.

На фото менингиома в шейном отделе

Причины

Менингиомы появляются у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. Также научные работники доказали связь этого образования с имеющимся нарушением в 22-ом хромосоме.

Классификация

Согласно международной классификации онкозаболеваний, то патология делится на несколько категорий. Разнятся они степенью злокачественности и обозначаются в виде следующей аббревиатуры:

• G=I – 1-ая степень. Сюда занесены несколько видов медленно прогрессирующих доброкачественного характера менингиом. В них отсутствует атипичность, маловероятен рецидив и хорошие прогнозы. В данной категории около 95% встречающихся менингиом.
• G=II – 2-ая степень. Тут 3-и вида атипичных опухолей. Развиваются более агрессивно. Рецидивы имеют место в 40% случаев. Полностью излечиться удается немногим.
• G=III – 3-я степень. Это злокачественные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом. Имеют место инфильтрации близлежащих тканей. Рецидив появляется в 80% случаев. Лишь единицы выживают.

Подвиды

Менингиомы классифицируют на такие подвиды:

• типичная;
• атипическая;
• хордоидная;
• светлоклеточная;
• рабдоидная;
• паппилярная.

Ниже представлена характеристика каждой.

Типичная

Это опухоли первой стадии. Сюда относятся такие подвиды:

Менинготелиоматозная. Клеточное расположение – мозаичное. Ядро просматривается в форме овала или круга, с терпимым содержанием хроматина. В центре новообразование обызвествлено.

Фиброзная. Данному типу характерны фибропластоподобные переплетенные клетки. Каждое ядро вытянуто.

Переходная. В этой опухоли присутствуют признаки сразу двух вышеперечисленных подвида.

Псаммоматозная. Тут многочисленное количество псаммомных телец.

Ангиоматозная. В ней много кровеносных сосудов.

Микрокистозная. Ей характерны микрокистозы, вокруг них звездочкоподобные опухолевидные клетки.

Секреторная. Преобладает формирование гиалиновых включений.

Метапластическая. Только этот подвид может преобразовывать клетки разных типов.

Атипическая

Такая менингиома встречается в 20 % случаев данной патологии. Дают рецидивы и имеют склонность к прогрессированию. После операции риск появления опухоли остается в 45%.

Хордоидная

Имеет схожие черты с хордомой, почему и имеет такое название. Располагаются эта менингиома преимущественно супратенториально. Ядра в основном равномерно структурированы из хроматина, контура нечеткие.

Светлоклеточная

Клетки скубчены, в форме листа. Богаты гликогеном, имеют атипию ядер, расширены периваскулярные пространства. Менинготелиоматозные тельца отсутствуют. Излюбленное месторасположение – спинной мозг.

Рабдоидная

В состав такой менингиомы входят опухолевидные клетки, имеющие большое ядро и круглую форму. Такое название имеют из-за того, что клетки похожи на рабдомиоциты. Данный вид склонен к рецидивам, метастазам и быстрому прогрессированию.

Паппилярная

Встречается нечасто. По строению похожа на карциному. Рост инвазивный, в 95% имеют место рецидивы и метастазы.

Локализация

В большинстве случаев появляется менингиома позвоночника поясничного отдела, грудного и шейного. Редко диагностируют в крестцовом и копчиковом. Место локализации – фиброзная (соединительная) ткань.

Симптомы и признаки

Симптоматика менингиом зависит от стадии и локализации патологии. Изначально явные признаки не наблюдаются, кроме болезненности в место поражения. Она может быть давящего или опоясывающего характера.

С течением времени, менингиома позвоночника будет расти, и давить на спинной мозг, вследствие этого могут возникнуть сбои в работе различных органов и систем. Если конкретно, то имеет место:

• головная боль;

  

• ограниченная двигательная активность;
• неспособность контролировать двигательную координацию;
• потеря суставной, мышечной или температурной чувствительности (синдром Броун-Секара);
• проблемы психологического характера;
• потеря зрения;
• проблемы с мочеиспусканием или актом дефекации (подразумевается самопроизвольное опорожнение);
• импотенция;
• паралич;
• ослабленность рук, ног;
• потеря равновесия и пр.

Группы и факторы риска

Если верить статистическим данным, то чаще всего менингинома появляется у женского пола. Толчком служат систематические гормональные сбои (особенно во время беременности, при климаксе).

Также в группу риска относят лиц, которые:

• длительно подвергались воздействиям ядов;
• ранее травмировали позвоночный столб;
• были облучены (рентген лучи, радиоактивно).

Следует иметь в виду, что гены играют немаловажную роль. Если у родственников была диагностирована онкология, то все близкие также могли это перенять. При наличии нейрофиброматоза, организм склонен к образованию различных доброкачественных новообразований.

Осложнения и последствия

Осложнения возникают в случае поздней диагностики менингиомы, когда опухоль достигает внушительного размера и давит на спинной мозг. В результате этого больной не способен адекватно воспринимать происходящее, контролировать движения, процессы опорожнения и мочеиспускания. Имеет место потеря слуха и зрения.

Диагностика

Часто менингиому позвоночника обнаруживают случайно. О ее наличии могут говорить проблемы со слухом, зрением, рефлексами или координацией. Чтобы определить, насколько все запущено, проводится неврологическое тестирование.

После специалист направит на инструментальные и лабораторные обследования. Для выявления менингиомы позвоночника грудного или другого отдела, подойдет:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ангиограмма;
• гистологическое исследование (биопсия);
• электроэнцефалограмма;
• анализ крови;
• спинномозговая пункция.

Очень эффективное, но дорогостоящее обследование – МРТ. С его помощью можно точно установить диагноз.

Менингиома в грудном отделе

Лечение

Лечение менингиом позвоночника основывается на их удалении (частичном или полном) и дальнейшем лечении. Если опухоль была обнаружена случайно, никак себя не проявляет, является доброкачественной, можно повременить с радикальными методами.

Периодически больной обязан проходить обследование, которое будет фиксировать динамику новообразования. В случае имеющихся изменений в худшую сторону целесообразно принять меры.

Рассмотрим методы лечения, которые используются при менингиомах позвоночника.

Лучевая терапия

Такое лечение менингиом является уместным при злокачественных новообразованиях. Также, если опухоль убрали частично хирургическим путем, то такая мера позволит предупредить дальнейший рост менингиомы. Еще один вариант, когда прибегают к данному виду лечения – это наличие абсолютных противопоказаний к операции. Иногда лучевая терапия проводится одновременно с химиотерапией.

Дозы и количество сеансов определяет врач, учитывая сложность патологического процесса.

Кибер-Нож

Основное лечение, которое дает хорошие результаты — радикальное удаление опухоли. Если границы менингиомы четкие и она доброкачественная, то проблем быть не должно. Есть два варианта:

Полное удаление.

Частичное. Делается в том случае, когда новообразование находится в труднодоступном месте, вблизи возле жизненно важного органа. Если производится такое удаление, то в дальнейшем лечение продолжается и ведется постоянный контроль за тем, как ведет себя образование.

Предварительно может проводиться эмболизация (представляет собой введение катетера в сосуды, которые снабжают опухоль, после чего перекрывается к ней кровоток).

Наиболее безболезненное удаление производится при помощи Кибер-ножа – радиохирургии.  Стереотаксическая система дает возможность без крови и боли убрать опухоль.

Если коротко, то специальное оборудование должно быть наведено на место, где у человека новообразование. После эта область подвергается облучению фотонов. Если начальная стадия, то хватит 1-2 радиооблучения.

В запущенных случаях – 3-5. Иногда предварительно нужна операция, после использование Кибер-ножа. Также таким способом останавливают развитие менингиомы.

После пациента отпускают домой, оставаться в стационаре не нужно.

Химиотерапия

Химиотерапия уместна при менингиомах злокачественного характера. Показана после радикального лечения. Медикаменты, которые назначает онколог, убивают рак или останавливают его. При лечении страдают не только клетки опухоли, но и здоровые в том числе.

Поэтому важно, чтобы химиотерапевтические курсы проводились поэтапно. Перерыв между ними должен быть как 2 недели, так и несколько месяцев. За этот временной промежуток организм частично восстанавливается.

Длительность лечения устанавливает специалист, зависит от динамики.

Основа химиотерапии – цитотоксины и цитостатики. Одни убивают раковые клетки, другие запускают апоптоз (клеточный суицид).

Даже после успешно проведенного лечения, нужно периодически обследоваться, так как различные факторы могут спровоцировать рецидив.

Прогноз

От того, какой будет прогноз, зависит:

• месторасположение менингиомы;
• одиночная она или множественная;
• злокачественная или доброкачественная;
• на какой стадии больной обратился;
• насколько качественно проводилось лечение;
• возрастная группа и пр.

Если образование было доброкачественного характера и его полностью убрали оперативным способом, то исход положительный, а рецидивы возможны лишь у 2-3% больных. Люди даже с менингиомой могут жить десятки лет, не знать о ее существовании. Но, в один момент все может поменяться и значительно усложниться. Если пролечиться, можно жить долго и счастливо.

Второй вариант – злокачественная менингиома. Тут прогнозы неутешительны, рецидивы имеют место в 80% случаев. Они не дают себя долго ждать, и даже операция не помогает. Смерть наступает в ближайшие годы и даже месяца, зависит от того, как прогрессирует онкология.

Профилактика

Так как менингиомы появляются преимущественно на генетическом уровне, то однозначного и утвердительного мнения по поводу профилактических мероприятий нет. Есть только рекомендации. Это:

• отказаться от сигарет, алкоголя и наркотиков;
• делать зарядку и заниматься спортом;
• полноценно питаться;
• ежегодно проходить профилактические осмотры (они позволят на ранней стадии выявить заболевание);
• при возникновении недомоганий сразу идти в больницу.

Вывод

Менингиома позвоночника может протекать по-разному, не давать о себе знать или иметь серьезные осложнения. Грамотное и своевременное лечение позволит человеку жить еще долгие годы без появления рецидивов. Узнать о существовании опухоли в позвоночном столбе помогут современные методы обследования. Тактика лечения и прогнозы зависят от вида менингиомы и стадии ее развития.

Менингиома позвоночника: причины и симптомы опухоли, лечение

Именно менингиомы составляют подавляющее большинство опухолей, поражающих ЦНС. Чаще бывает доброкачественной, но возможно и развитие злокачественного новообразования.

Стоит отметить, что менингиома головного мозга, встречается намного чаще, чем спинного. В первом случае, страдает мозг и нервные волокна, а во втором – позвоночник и спинной мозг.

Отличительной чертой менингиомы позвоночника является ее очень медленный рост, а разрастающаяся опухоль всегда направлена в сторону спинного мозга.

Несмотря на то, что растет опухоль крайне медленно и не всегда приводит к онкологии, но лечить ее необходимо обязательно. В противном случае, у больного развиваются тяжелые осложнения, например, потеря чувствительности конечностей или нарушение двигательных функций.

Что это такое?

Менингиома позвоночника считается доброкачественным новообразованием, но иногда встречается и злокачественная форма. Образуется она, в основном, в грудном либо поясничном отделе, а встречается чаще у людей от 35 лет. Кроме того, научно доказано, что менингиома встречается преимущественно у женщин, а причинами ее развития могут стать наследственность или травмы мозга.

Картина протекания заболевания

Опухоль вырастает из твердых спинномозговых оболочек, она очень плотная и способна сильно сдавливать близлежащие сосуды. Вследствие этого, происходит нарушение нормальной работы спинного мозга, затрудняется отток спинно-мозговой жидкости. Бывают случаи множественных менингиом, которые сочетаются с нейрофибромами при болезни Реклингхаузена.

Менингиома позвоночника – опухоль из твердых спинномозговых оболочек

Развитие менингиомы проходит в три основных этапа:

• корешковые боли;
• синдром Броуна-Секара;
• поражение спинного мозга.

На начальной стадии болезни, пациент испытывает опоясывающую, ноющую боль с одной стороны спины. Такие ощущения принято называть корешковым синдромом, при котором появляется чувство онемения, нарушение чувствительности, покалывания. Боль усиливается при принятии горизонтального положения, хотя на этом этапе развития, заболевание чаще протекает бессимптомно.

Синдром Броуна-Секара характеризуется частичным (односторонним) сдавливанием спинного мозга. В дальнейшем, прогрессирование патологии приводит к поражению всего спинного мозга.

Так, если опухоль обнаружена в шейном отделе, то у пациента наблюдается нарушение двигательной функции верхних конечностей. Поражение грудного отдела, чревато заболеваниями мочеполовой сферы, слабостью в ногах. Расположение опухоли в пояснице, сопровождается сильной болью в нижних конечностях, которая усиливается в положении лежа или сидя.

Степени и классификация

Помимо доброкачественного развития опухоли, возможен и злокачественный вариант.

Такие менингиомы называют анапластическими, а развиваются они очень быстро, поражая соседние органы и ткани, что приводит к возникновению серьезных неврологических проблем, и даже летальному исходу.

Еще одним видом опухоли является атипичная менингиома, которая считается средней между доброкачественной и злокачественной.

Менингиомы бывают доброкачественными и злокачественными

Существует всего два основных вида менингиомы:

• интрамедуллярная, т. е. образующаяся непосредственно из тканей спинного мозга;
• экстрамедуллярная, которая вырастает из тканей, окружающих позвоночный столб.

Впервые, менингиомы позвоночника были тщательно классифицированы в 1979 г, с изменениями и дополнениями в последующие годы. На основе такой классификации, были выделены 15 видов менингиом, отличающихся как по составу клеток, так и по степени протекания.

первая степень, включает в себя 9 доброкачественных менингиом:

• псаммоматозную;
• метапластическую;
• менинготелиоматозную;
• ангиоматозную;
• микрокистозную;
• фиброзную;
• лимфоцетарную;
• переходную;
• секреторную.

Ко второй степени, принято относить 3 вида атипичных опухолей. Они сопровождаются большим числом рецидивов и более агрессивным протеканием.

• хордоидная;
• светлоклеточная;
• атипичная.

Третья степень, включает в себя 3 типа злокачественных новообразований, полностью излечиться от которых невозможно.

• анапластическая;
• папиллярная;
• рабдоидная.

К счастью, на общее количество всех менингиом, приходится всего 1% злокачественных, бурно развивающихся опухолей.

Код по МКБ

Согласно МКБ-10, доброкачественные менингиомы позвоночника получили обозначение D32.1. Злокачественные новообразования позвоночника классифицируются как С41.2.

Распространенность

Менингиома позвоночника диагностируется у пациентов довольно редко, причем чаще пациенты страдают от доброкачественного образования. На долю онкологических (злокачественных) опухолей, приходится лишь 5-10% от всего количества больных.

Наиболее подвержены поражению люди старше 35-40 лет, преимущественно женщины (особенно беременные). Однако зарегистрировано и несколько случаев заболеваемости среди детей.

Видео: “Что такое менингиома?”

Факторы риска, причины

Кроме пола и возраста, к факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, радиацию, рентгеновское излучение, генетические обусловленные, наследственные причины.

Причиной развития менингиомы может стать нейрофиброматоз (наследственная болезнь) или травмы, сотрясения мозга, переломы позвоночника, злоупотребление табаком и алкоголем. Из-за этого, в организме происходят изменения, в результате которых, спинно-мозговые клетки начинают стремительно разрастаться, образуя опухоль в позвоночнике.

Последствия

К сожалению, на начальном этапе, заболевание протекает без выраженных симптомов, что затрудняет не только лечение, но и диагностику.

Часто, диагноз ставиться тогда, когда вылечить заболевание консервативными методами нельзя. При доброкачественном образовании, хирургическое вмешательство проходит успешно, а рецидивов болезни не наблюдается.

Злокачественные опухоли, в большинстве случаев, возвращаются уже спустя 1-2 года после полного удаления.

Симптомы и методы диагностики

Менингиома позвоночника может никак не проявлять себя долгие годы, и обнаружиться совершенно случайно.

В запущенных случаях, к общим симптомам относятся:

• боль в спине;
• утомляемость;
• головные боли;
• психологические изменения;
• скованность движений;
• нарушение координации;
• ухудшение зрения.

В отдельных случаях, у больного отмечаются приступы эпилепсии, птоз верхнего века, потеря чувствительности на некоторых участках тела.

В шейном отделе

Шейный отдел – наиболее частое место образования менингиомЭто наиболее распространенное место образования менингиомы, сопровождающееся сильными головными болями, депрессией. У пациентов наблюдается птоз века, диплопия, нарушение зрения, головокружение. Такие симптомы появляются лишь на заключительной стадии развития болезни.

В грудном отделе

Здесь, менингиомы образуются не намного реже, чем в шейном отделе, а первые признаки поражения проявляются слишком поздно. При этом больные жалуются на нарушения чувствительности, боли в груди, потерю координации. Сильно слабеют конечности (как руки, так и ноги), изменяется походка.

В поясничном отделе

Такое расположение опухоли встречается намного реже, сопровождается сильной болью. Часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поражение нижних конечностей, вплоть до паралича, утрата чувства равновесия.

Диагностика

Диагностируется менингиома, как правило, совершенно случайно, при очередном плановом обследовании. К врачу пациенты обращаются уже при ярко выраженных симптомах и болевых ощущениях. Первым делом, врач должен провести визуальный осмотр, проверку рефлексов и координации, собрать полный анамнез.

Для подтверждения диагноза, необходимо пройти ряд дополнительных процедур:

• анализ крови, позволяющий определить дегенеративные процессы;
• электроэнцефалограмма;
• ангиограмма, т. е. введение в сосуды контрастного вещества, для дальнейших диагностических процедур;
• биопсия, указывающая на точную разновидность новообразования.

Однако самым информативным методом исследования, в настоящий момент является МРТ, позволяющая точно определить не только само заболевание, но и место его локализации.

Лечение

При небольшом размере менингиомы, оперативного вмешательства не требуется. Больному назначают регулярное наблюдение и обследование, каждые 6 месяцев.

Препараты

В терапии опухоли позвоночника, лекарственные препараты применяют только после проведения операции. С помощью медикаментозных средств, избавиться от менингиомы не получится, ведь она требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Как доброкачественная, так и злокачественная опухоли, требуют обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего, это полное удаление не только самой опухоли, но и части оболочки спинного мозга, и даже некоторого участка костной ткани.

Перед удалением опухоли позвоночника в шейном отделе производят эмболизацию сосудовЕсли опухоль расположена в труднодоступном месте, то удаляют только ее небольшую часть. После такой операции, необходим постоянный контроль за размером и состоянием менингиомы, а при необходимости, может назначаться лучевая терапия.

Самой тяжелой и опасной, считается опухоль в шейном отделе позвоночника, требующая предварительной эмболизации сосудов. Такая процедура позволяет не только облегчить процесс удаления менингиомы, но и уменьшить ее размеры.

Все большую популярность завоевывают операции с использованием гамма-ножа. Процедура проводится дистанционно, с помощью направленного радиационного излучения, позволяющего полностью удалить новообразование.

Если менингиома является злокачественной, то после проведения операции обязательно проводят курс лучевой или химиотерапии. Это делается для того, чтобы не допустить распространения метастаз на соседние органы и ткани.

ЛФК, массаж

При данном заболевании, массаж и гимнастика категорически противопоказаны. Щадящие физические упражнения могут быть назначены лишь в восстановительный период, для укрепления мышечного каркаса и восстановления костной структуры.

Лечение в домашних условиях

Вылечить менингиому позвоночника самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Не стоит применять какие-либо народные средства, компрессы и примочки, т. .к это не только бесполезно, но и опасно. При небольших размерах опухоли, врач рекомендует постоянное наблюдение за ее ростом и развитием, с последующим хирургическим вмешательством.

Профилактика

Никаких строгих рекомендаций по поводу того, как избежать развития менингиомы позвоночника, не существует. Ее развитие не связано с какими-то конкретными причинами, поэтому стоит просто соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Надо регулярно заниматься посильными физическими нагрузками, выполнять упражнения для укрепления мышц спины.

Видео: “Опухоли центральной нервной системы”

Прогноз выздоровления

Доброкачественная менингиома, в большинстве случаев, полностью поддается лечению, не вызывая осложнений. При полном удалении злокачественного образования, с последующей химиотерапией, шансы на полное выздоровление, довольно высоки. Не менее важно как расположение опухоли, так и ее размер.

Заключение

• Менингиома позвоночника – это опухоль, чаще доброкачественная, требующая хирургического удаления.
• Долгое время, заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя.
• Первые симптомы проявляются на последней стадии болезни.
• Медикаментозное лечение при менингиоме не применяют.