Полиомиелит, симптомы вируса, лечение и профилактика у взрослых

Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.

Возбудитель полиомиелита

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы.

Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы.

Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека.

Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека.

Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Пути передачи полиомиелита

Как происходит заражение полиомиелитом? Болезнь передаётся двумя путями.

Через грязные руки, предметы общего пользования, иногда полиомиелит переносят мухи. Возможна передача вируса через молоко и пищевые продукты.

Второй путь заражения — воздушно-капельный от вирусоносителей и страдающих любыми формами полиомиелита. У заболевших заразны выделения из носа и глотки только в острый период (2 недели), а испражнения сохраняют вирус ещё нескольких месяцев.

Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.

В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%.

До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко.

Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.

Клинические особенности

Симптомы полиомиелита у детей зависят от защитных факторов в области лимфоглоточного кольца и количества попавшего вируса. Если иммунитет слабый, то возбудитель проникает в кровь, возникает вирусемия. Чаще он стремится к нервным клеткам. Хотя может поражать и другие органы: лёгкие, бронхи, миндалины, сердце.

Без клинических симптомов (инаппарантная форма). В этот период происходит выработка иммунитета. Её можно обнаружить только при исследовании крови на антитела к вирусу.

Висцеральная или абортивная форма встречается часто до 80% случаев. Специфических признаков болезни нет, только лабораторное подтверждение. Для неё характерны обычные инфекционные симптомы: слабость, повышение температуры, головная боль, насморк, бронхит. Реже рвота, боли в животе. Неврологических нарушений нет. Течение благоприятное, напоминает простуду, всё заканчивается через неделю.

Форма с поражением нервной системы. Протекает с различными исходами: с параличом либо без него.

Непаралитическая форма имеет симптомы, похожие на висцеральную, но они более выражены. Заподозрить полиомиелит можно при появлении менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, сильная головная боль). Болезнь отступает через 2–4 недели. Параличей нет.

Самая опасная форма — паралитическая. Характеризуется нарастанием симптоматики и тяжести состояния. На первый план выходят симптомы поражения нервной системы: бред, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги (особенно у маленьких детей). Наряду с менингеальными знаками, присутствуют боли по ходу нервных стволов. Изменение тела в постели сопровождается резкой болезненностью, пальпация (надавливание) вдоль позвоночника болезненная.

Внимание: есть характерные признаки паралитической формы полиомиелита — так называемый симптом треножника — больной не может коснуться губами своих колен. Сидит, слегка наклонившись вперёд с упором на обе руки.

Параличи возникают внезапно, обычно на фоне снижения температуры. Это период массовой гибели нервных клеток чаще в области передних рогов спинного мозга, реже в клетках мозгового ствола и ядер мозжечка.

Полные параличи характеризуются гибелью четверти или даже трети нервных клеток. Возникает отмирание мышц. Чаще атрофируются мышцы ног, дельтовидная. Реже — туловища и дыхательные группы мышц.

Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек навсегда прикован к постели.

Смерть от полиомиелита возможна, если вирус добрался до продолговатого мозга. Здесь расположены важные центры жизнеобеспечения. У взрослых летальные случаи встречаются чаще, чем у детей. Также причиной смерти могут быть бактериальные осложнения — тяжёлые пневмонии, сепсис. До 10% из числа заболевших паралитической формой умирают от паралича дыхательных мышц.

Последствия полиомиелита — это замещение погибших клеток другим видом ткани (глиозной). На их месте возникает рубец. Отсутствие нервных клеток приводит к выпадению жизненных функций. В зависимости от того, где протекал воспалительный процесс, различают следующие варианты:

• спинальный — вялые параличи конечностей, шеи, туловища;
• бульбарный — нарушено глотание, речь, дыхание — это очень опасное осложнение полиомиелита;
• поражение лицевого нерва;
• поражение головного мозга.

Во многом исход заболевания предопределяет распространённость поражения, своевременно начатое лечение и серьёзное отношение к реабилитации. Если развиваются стойкие параличи, то это грозит инвалидностью.

Лечение полиомиелита

Всех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.

Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму.

Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение.

Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.

Из препаратов в этот период уместны следующие средства:

• стимулирующие проведение нервных импульсов;
• трофические, для улучшения питания;
• гормоны.

Профилактические мероприятия

При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.

Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.

Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.

Вакцина бывает двух видов:

• инактивированная (ИПВ) с убитыми вирусами — инъекционная форма;
• пероральная живая вакцина (ОПВ) в виде драже или жидкого раствора.

Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, — когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.

Вакцинация от полиомиелита

• в 3 месяца;
• в 4 месяца;
• в 5 месяцев.

Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

Как называется прививка от полиомиелита?

Однокомпонентные вакцины:

• российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
• французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
• бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.

Многокомпонентные вакцины:

• 

  бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Пента» (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, полиомиелит) — инактивированная для инъекций;

• французская инактивированная «Тетраксим» многокомпонентная полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш — для внутримышечного введения;
• бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Гекса» — гепатит B, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит (инактивированная) и от гемофильной палочки (менингит, пневмония) — инъекции;
• французская многокомпонентная вакцина «Пентаксим» (от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита, а также от гемофильной палочки, вызывающей менингит и пневмонии) — внутримышечно.

В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.

Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.

Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.

Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей.

Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса.

И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни — это вакцинация.

Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика полиомиелита

Полиомиелит (детский паралич) – вирусное инфекционное заболевание с алиментарным путем передачи, которое приводит к развитию поражения нервной системы и параличу различных групп мышц. Заражение вирусами происходит преимущественно в детском возрасте. На сегодняшний день, благодаря вакцинации, заболеваемость полиомиелитом удалось свести к минимуму.

Причины полиомиелита

Как передается полиомиелит?

• Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
• Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
• Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
• Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

К заболеванию полиомиелитом в наибольшей степени восприимчивы дети в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у которых еще недостаточно сформирован иммунитет.

Наибольший уровень заболеваемости полиомиелитом сохраняется в странах с жарким влажным климатом (страны Юго-Востока Африки, Азии, Индия, Армения, Азербайджан, Болгария, Турция).

Для полиомиелита характерна сезонность с увеличением уровня заболеваемости в весенне-летний период. После перенесенной инфекции остается устойчивый типоспецифический иммунитет.

Механизм развития заболевания

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки глотки и кишечника. После проникновения вируса полиомиелита в организм начинается его развитие, в котором выделяют 4 фазы:

• 

  Энтеральная фаза – происходит первичное размножение (репликация) вирусных частиц в клетках слизистой кишечника (энтероциты).

• Лимфогенная фаза – вирус из клеток кишечника и глотки проникает в мезентеральные лимфатические узлы или лимфоидную ткань, где продолжается его репликация.
• Вирусемия – характеризуется выходом вирусных частиц из лимфоидной ткани в кровь и его распространением по всему организму. Из крови вирусные частицы проникают в клетки печени, селезенки, легких, сердца, костного мозга. В клетках этих органов происходит дальнейшая репликация и повторный выход вирусных частиц в кровь (вторичная вирусемия).
• Невральная фаза – переход вирусов из крови в двигательные нейроциты (клетки нервной системы) передних рогов спинного мозга и двигательных ядер головного мозга. Паразитируя в нейроцитах, вирусы вызывают их повреждение и гибель с развитием воспалительного процесса. В дальнейшем область погибших нервных клеток замещается соединительной тканью.

Выраженность и локализация паралича (отсутствие движений в скелетных мышцах вследствие поражения двигательных нейроцитов) зависят от количества вирусных частиц и их преимущественного расположения в органах центральной нервной системы.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период полиомиелита длится 7-12 дней (известны случаи более длительного инкубационного периода до 35 дней). В зависимости от того, какие группы симптомов превалируют в клиническом течении полиомиелита, выделяют несколько основных его форм:

• Типичная форма с поражением центральной нервной системы (не паралитическая и паралитическая).
• Атипичная форма (стертая или бессимптомная).

Также клиническая картина полиомиелита характеризуется тяжестью, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Симптомы типичной паралитической формы

Для клинической симптоматики этой формы полиомиелита характерно наличие нескольких периодов, которые следуют один за другим:

• Препаралитический период – длится от начала проявлений первых клинических симптомов после инкубационного периода до развития паралича, в среднем это занимает промежуток времени от 1 до 6 дней. В течение этого периода развиваются симптомы общей интоксикации (связаны с выходом вирусных частиц в кровь) – повышение температуры тела до 38º С и выше, головной болью и ломотой в мышцах и суставах. Также присоединяется боль в животе, рвота и диарея. Появляется и нарастает боль в поперечнополосатой мускулатуре.

• 

  Паралитический период – характеризуется быстрым, в течение 24-36 часов, развитием параличей (парезов) отдельных групп скелетных мышц, с их слабостью и атрофией (уменьшение мышечной массы). Если поражаются нейроциты передних рогов спинного мозга, то развиваются параличи ног или рук с одной стороны (спинальная форма). При локализации вирусной инфекции двигательных нейронов черепно-мозговых нервов – развивается парез мышц лица и мягкого неба с появлением гнусавого голоса и невозможностью нормального глотания пищи. Бывают случаю изолированного поражения нейроцитов двигательного ядра лицевого нерва, при котором развивается паралич мимической мускулатуры с асимметрией лица, неполным смыканием рта и глаз.

• Восстановительный период (реконвалесценция) – по мере освобождения организма от вируса и восстановления двигательной функции нейроцитов, происходит постепенное восстановление мышц, движений в них и объема.
• Резидуальный период (период остаточных явлений) – этот период является самым длительным, характеризуется остаточными явлениями в виде контрактуры мышц, деформации позвоночника, мышечная атрофия, вялые параличи. Такие явления могут оставаться у переболевшего человека на протяжении всей жизни.

Симптомы типичной не паралитической формы

Эта клиническая форма характеризуется резким началом заболевания с повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации.

Затем в течение нескольких дней присоединяются симптомы раздражения оболочек головного мозга – выраженная головная боль, повышенная чувствительность к слуховым (гиперакузия) и зрительным (светобоязнь) раздражителям, ригидность затылочных мышц (их сопротивление при попытке наклонить голову вперед). Эта клиническая форма является благоприятной в связи с отсутствием паралича скелетных мышц. В течение 2 недель вся симптоматика постепенно исчезает.

Течение атипической формы полиомиелита может быть стертым и бессимптомным. Стертое течение характеризуется появлением нескольких симптомов по окончанию инкубационного периода:

• Острое начало с проявлениями общей интоксикации и повышением температуры тела.
• Диспепсический синдром – вздутие живота, диарея, боли в животе, снижение аппетита.
• Синдром вегетативной дисфункции – снижение двигательной активности человека (адинамия), общая слабость, потливость, бледность кожных покровов.
• Катаральные явления в виде небольшого кашля, першения в горле, насморка с выделением небольшого количества прозрачной слизи.

Длительность этой формы составляет 3-5 дней, что в патогенезе инфекции соотвествует периоду выхода вируса в кровь. В дальнейшем происходит обратное развитие симптоматики без формирования параличей. Для бессимптомного течения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов полиомиелита при наличии вируса в организме, которое возможно подтвердить только лабораторными методами исследования.

Диагностика

Заподозрить развитие полиомиелита позволяют эпидемиологические данные и характерная клиническая симптоматика. Заключительный диагноз ставится на основании выделения вируса или антител к нему с помощью лабораторной диагностики, которая включает:

• 

  Определение наличия вируса полиомиелита в кале или спинномозговой жидкости с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

• Иммуноферментный анализ (ИФА) для экспресс-диагностики и выявления вирусного РНК.
• Серологическое исследование плазмы крови, позволяющее определить в ней антитела к вирусу полиомиелита.

Также дополнительно для оценки структурных изменений в двигательных центрах головного и спинного мозга, выполняется клинический анализ спинномозговой жидкости и компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение полиомиелита

Вне зависимости от тяжести течения и выраженности клинической симптоматики, при подозрении на наличие полиомиелита, обязательно проводится госпитализация в медицинский стационар.

Режим во время проведения терапевтических мероприятий только постельный, диета включает витамины, белки и углеводы, с достаточной калорийностью пищи, она должна быть легко усваиваемой.

Терапевтические мероприятия включают медикаментозное этиотропное и патогенетическое лечение.

Этиотропная терапия

На сегодняшний день эффективных препаратов и средств, которые уничтожают вирус, нет. На ранних стадиях заболевания, в момент активной репликации вируса, применяются препараты на основе рекомбинантных интерферонов (реаферон, виферон), которые подавляют сборку вирусных частиц внутри клетки.

Патогенетическая терапия

Лечение направлено на снижение выраженности воспаления в органах центральной нервной системы (нестероидные противовоспалительные средства), снижение отека головного и спинного мозга (диуретики), восстановление нейроцитов (нейропротекторы) и применение витаминов. Также для улучшения двигательной функции парализованных мышц применяется физиотерапия, включающая грязевые ванные, аппликации с парафином, магнитотерапию.

Профилактика

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Исход заболевания полиомиелитом зависит от его формы и тяжести течения. После перенесенной паралитической формы могут оставаться остаточные явления в виде вялых параличей и атрофии мышц. Актуальность этой инфекции на сегодняшний день остается высокой. В странах с теплым и влажным климатом периодически регистрируются вспышки полиомиелита среди детей.

Полиомиелит

На данный момент встречаются единичные случаи развития полиомиелита, тогда как в прошлом, до проведения массовой вакцинации, отмечались эпидемии этого заболевания. Еще в начале ХХ века в Европе и Африке по росту заболеваемости полиомиелит носил характер национального бедствия.

В 50-х годах прошлого столетия после активного внедрения полиомиелитной вакцины показатели диагностированных вспышек инфекции снизились на 99%, но до сих пор отмечаются эндемичные регионы заболевания в Нигерии и Южной Азии.

Полиомиелит носит сезонный характер, рост заболеваемости происходит в летне-осенний период. Особенно подвержены заболеванию дети с полугодовалого возраста до 5 лет, но и среди взрослых также фиксируются случаи заражения.

Возбудитель полиомиелита — полиовирус из группы кишечных энтеровирусов семейства пикорнавирусов (Picornaviridae). Существует 3 типа этого возбудителя. В 85% случаев параличей диагностируется полиовирус первого типа.

Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в воде он сохраняется на протяжении 100 дней, а в фекалиях — полгода.

Воздействие соков пищеварительного тракта, замораживание и высушивание не отражается на его жизнедеятельности.

Гибель полиовируса происходит при длительном кипячении, под влиянием ультрафиолета и низких концентраций дезинфицирующих растворов (хлоргексидин, хлорная известь, фурацилин, перекись водорода).

ПРИЧИНЫ

В тело человека возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечника. В основном наблюдается фекально-оральный путь передачи инфекции через загрязненную пищу, воду, руки. Гораздо реже происходит распространение заболевания воздушно-капельным путем. Также фиксировались случаи заражения во время купания в загрязненном водоеме.

Фазы развития:

• Энтеральная. Первичная репликация вируса в миндалинах при воздушно-капельном заражении или в лимфоидных фолликулах кишечника при фекально-оральном инфицировании.
• Лимфогенная. Из мест локализации вирусные частицы распространяются в лимфоидную ткань, затем в брыжеечные и шейные лимфаузлы, где продолжают процесс репликации.
• Вирусемия. Происходит выход полиовируса из лимфатической системы в кровоток и его распространение по всему организму. Вторичная репликация вирусных частиц осуществляется уже из внутренних органов.
• Невральная. Эта фаза развития возможна лишь при отсутствии нейтрализации вирусов мононуклеарными фагоцитами. Возбудитель из крови мигрирует в нейроны передних рогов спинного мозга и двигательных ядер головного мозга. Повреждение и гибель нейроцитов провоцирует развитие воспаления, в этом месте нервная ткань замещается соединительной.

Особую опасность для окружающих представляют люди со стертой симптоматикой или легким течением полиомиелита.

Они продолжают вести привычную жизнь и распространяют вирус среди окружающих, становясь источником заражения. Кроме того, еще за 3–4 дня до развития первых симптомов полиомиелита в виде повышения температуры тела, человек уже заразен.

Несмотря на тяжесть заболевания, только у 1% людей после проникновения полиовируса через слизистые оболочки и вирусемии развивается тяжелая форма полиомиелита, которая сопровождается вялыми параличами.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Полиомиелит классифицируется по тяжести повреждения ЦНС, по внешним проявлениям, по характеру протекания.

Формы заболевания в зависимости от симптомов:

• Полиомиелит, протекающий без поражения клеток нервной системы – инаппарантная (вирусоносительство) и висцеральная (абортивная) форма.
• Полиомиелит, протекающий с повреждением нейронов, или типичный – менингеальная, паралитическая и непаралитическая формы.

По тяжести повреждения полиовирусом нервной системы:

• Спинальный – параличи мышц туловища, диафрагмы, конечностей и шеи.
• Бульбарный – подавление функции глотания, дыхания, изменение речи и снижение сердечной деятельности.
• Понтинный сопровождается частичным изменением мимики с искажением уголка рта с одной стороны лица и неполным смыканием век.
• Энцефалитический – признаки очагового повреждения мозга.
• Смешанный

По характеру течения:

• гладкое течение – без осложнений; •
• негладкое течение – с развитием осложнений в виде вторичной инфекции или с обострением вялотекущих патологических процессов).

Симптомы полиомиелита у взрослых

Латентный период полиомиелита длится от 2 до 35 дней, но в основном он продолжается 1–2 недели. У 95–99% взрослых пациентов заболевание протекает без параличей.

Симптомы в зависимости от формы заболевания:

• Инаппарантная. Другими словами означает носительство вируса. Внешние проявления инфицирования отсутствуют, подтвердить наличие возбудителя в организме можно только с помощью лабораторных исследований.
• Висцеральная (абортивная). Встречается при диагностировании 80% случаев заражения полиовирусом. Чаще всего клинические проявления возникают в виде лихорадки, головной боли, интоксикации, не исключены катаральные явления, боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Иногда может наблюдаться мышечная слабость и хромота. Симптомы неспецифичны, заболевание заканчивается спустя 3–7 дней полным выздоровлением.
• Менингеальная. Отмечаются две волны лихорадки на протяжении 2–5 дней, затем через 1–3 дня появляется головная боль, мышечная слабость, тошнота и рвота. Заболевание по своему течению напоминает серозный менингит. Выздоровление происходит спустя 3–4 дня.
• Паралитическая (спинальная). Эта форма полиомиелита характеризуется самым тяжелым течением и непрогнозируемым исходом. Сначала у больного наблюдаются симптомы менингеальной и абортивной формы. При повторном повышении температуры тела отмечаются боли в позвоночнике и мышцах, спутанность сознания и судороги. Паралитическая фаза у взрослых проявляет себя на 3–6 день после появления первых симптомов. Она характеризуется неожиданным развитием паралича конечностей (чаще ног) без утраты их чувствительности. Реже заболевание носит восходящий характер, при котором наступает парез рук, лица и туловища, нередко с нарушением функции дефекации и мочеиспускания. Поражение шейно-грудного отдела спинного мозга сопровождается параличом диафрагмы и дыхательных мышц, что может вызвать гибель больного от острой дыхательной недостаточности. Выраженность паралича нарастает в течение недели, затем у половины пациентов происходит постепенное восстановление нормальной двигательной способности. Четверть больных паралитической формой полиомиелита в дальнейшем становятся инвалидами.

ДИАГНОСТИКА

Идентификация возбудителя заболевания имеет большое практическое значение, так как похожие симптомы способны вызвать другие виды энтеровирусов и герпевирусов. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения клещевого энцефалита, синдрома Гийена-Барре, миелита, серозного менингита и других энтеровирусных инфекций.

Выявление полиомиелита в непаралитической форме или в препаралитической стадии, протекающего с отсутствием поражения нервной системы, затруднено.

Зачастую в этот период ошибочно диагностируют острые респираторные вирусные заболевание, кишечные инфекции или серозный менингит.

Поэтому клиническая картина на этом этапе не имеет определяющего значения. Главная роль отводится лабораторной диагностике.

Методы диагностики:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить вирус в фекалиях и спинномозговой жидкости пациента.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает выделить РНК полиовируса.
• Серологический анализ плазмы крови определяет антитела к полиовирусу.
• Клинический анализ спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмма, КТ, МРТ – в качестве дополнительных методов выявления изменений в структуре двигательных центров спинного и головного мозга.

При взятии люмбальной пункции спинномозговой жидкости отмечается ее повышенное давление.

в ней лейкоцитов и белка превышает норму.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациенты с подозрением на полиомиелит и выявленными случаями заражения проходят лечение в стационаре инфекционного отделения. Терапия предусматривает изоляцию, строгий постельный режим с ограничением активных движений и полноценное питание.

Специфическое лечение полиомиелита отсутствует, эффективных противовирусных препаратов на данный момент не существует. Все мероприятия сводятся к проведению симптоматической терапии.

Для лечения болезни назначают:

• анальгетики;
• жаропонижающие;
• седативные;
• противовоспалительные;
• антигистаминные препараты;
• внутривенные вливания с целью детоксикации.

Кроме того, возможно назначение диуретиков, антибиотиков, иммуноглобулинов, антигипоксантов и препаратов для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Важно следить за правильным положением тела больного. При развитии паралича его укладывают на жесткую постель без подушки. Слегка согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги располагают параллельно, стопы фиксируют шиной в нормальном физиологическом положении. Руки разводят в стороны и сгибают их в локтях под прямым углом.

Реанимационные мероприятия проводятся при расстройствах дыхания. Для этого используется аппарат принудительной вентиляции легких с одновременным отсасыванием слизи из дыхательных путей.

Период восстановления начинается в стационаре сразу после лечения и продолжается в условиях амбулатории.

Восстановительный период включает:

• водные процедуры;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию (электростимуляция, УВЧ, горячие компрессы на пораженные мышцы).

ОСЛОЖНЕНИЯ

При полиомиелите вероятно развитие паралича дыхательных мышц, который провоцирует приступ острой сердечной и дыхательной недостаточности. Эти тяжелые состояния способны вызвать летальный исход, поэтому больные должны находиться под наблюдением в стационаре.

Другими осложнениями полиомиелита могут стать: интерстициальный миокардит, пневмония и ателектаз легких. Бульбарные формы заболевания иногда приводят к развитию тяжелых расстройств желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются язвами, кровотечениями и прободениями.

Одним из довольно редких осложнений вакцинации живой полиовакциной является развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

ПРОФИЛАКТИКА

Единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита является вакцинация. Она обеспечивает активный пожизненный иммунитет против заболевания. Плановая вакцинация детей обычно проводится инактивированной, а затем живой вакциной.

Инактивированная вакцина вводится внутримышечно при помощи инъекции, а живая выпускается в форме капель для орального применения.

Графики введения вакцины от полиомиелита отличаются в разных странах по срокам проведения вакцинации и ревакцинации.

Еще одной мерой профилактики распространения заболевания является изоляция больных в специализированные стационары до полного выздоровления и соблюдение норм гигиены.

Прогноз на выздоровление

При непаралитических видах прогноз благоприятный, зачастую заболевание не сопровождается появлением каких-либо осложнений.

При паралитическом развитии с большой долей вероятности возникают дефекты различной выраженности (контрактура, парез, атрофия мышц) и повышается вероятность летального исхода.

В случае получения инвалидности продолжительное правильное лечение и реабилитационный период приводят к существенному восстановлению утраченных функций. После поражения дыхательного центра прогноз значительно усугубляется.

Согласно статистике, в структуре выявленных случаев полиомиелита значительно преобладают легкие формы заболевания. Как правило, тяжелые поражения наблюдаются у не вакцинированных пациентов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. Полиомиелит считается детской болезнью, но заболеть могут и взрослые, причем у них заболевание протекает очень тяжело.

Симптомы полиомиелита

Полиомиелит — заболевание вирусной природы, передающееся преимущественно фекально-оральным путем.

• Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, в среднем он продолжается 5-12 дней.
• Выделяют две формы заболевания: паралитическую и непаралитическую.
• Паралитическая форма болезни протекает в 4 стадии: препаралитическая, паралитическая, период восстановления и стадия остаточных явлений.

Препаралитическая стадия (3-5 дней). Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела. Первые 3 дня болезни пациенты жалуются на головную боль, тошноту, насморк, боли в горле, иногда появляются расстройства пищеварения (запор или диарея). Такие признаки могут быть расценены, как острое вирусное заболевание, больные не обращаются к врачу, даже не подозревая, что это может быть полиомиелит. Симптомы могут стихнуть на несколько дней, после чего снова наступает ухудшение состояния, усиливается головная боль, возникают боли в конечностях и спине, сознание у больных может быть спутанным.

Паралитическая стадия. Параличи развиваются очень быстро, обычно в течение нескольких часов. В конечностях происходит снижение тонуса мышц, активные движения ограничены или полностью отсутствуют. Чаще всего происходит поражение мышц нижних конечностей, но иногда может развиться паралич мышц шеи и туловища. С возникновением параличей появляются и мышечные боли. Паралитическая стадия может длиться от нескольких дней до 2 недель.

Восстановительный период продолжается от нескольких месяцев до 2-3 лет. Вначале восстановление движений в парализованных мышцах идет быстрыми темпами, но затем замедляется.

Стадия остаточных явлений характеризуется атрофией мышц, стойкими вялыми параличами конечностей, деформацией туловища.

Непаралитическая (абортивная, стертая) форма полиомиелита протекает с появлением непродолжительной лихорадки, катаральных явлений (кашель, боль в горле, насморк) и диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея). Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.

Лечение полиомиелита

Противовирусных препаратов для специфического лечения заболевания не существует. Больных помещают в бокс инфекционного стационара, изоляция длится 40 дней.

Больным показано соблюдение постельного режима на 2-3 недели. Проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие (нурофен, парацетамол), витаминотерапия (витамины группы В, аскорбиновая кислота).

При поражении дыхательных мышц может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Процедуры, выполняемые в восстановительный период, очень важны. Большая роль отводится лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии, водным процедурам, электростимуляции. Очень полезно санаторное лечение на курортах Евпатории, Анапы, Одессы.

В периоде остаточных явлений при необходимости показано ортопедическое лечение с целью коррекции развившихся деформация и контрактур конечностей и туловища.

Профилактика полиомиелита

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия: дезинфекция помещения, посуды, игрушек, постельного белья и других предметов, которые могут быть заражены. Дети, контактировавшие с заболевшим, находятся на карантине от 15 дней до 3 недель.

На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является прививка. Вакцинация выполняется в несколько этапов. Согласно национальному прививочному календарю прививка вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, а вторая в 20 месяцев. Третья и последняя доза вакцины вводится ребенку в 14 лет.

Многие родители отказываются от вакцинации от полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений. Перед тем, как подписать отказ от прививки, необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.

В настоящее время для иммунизации детей применяются современные вакцины, использование которых сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Это осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно.

Первые две прививки проводятся с использованием инактивированной вакцины, поэтому заражение полиомиелитом невозможно.

В дальнейшем прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные поливирусы. Риск заражения полиомиелитом есть (1 случай на 2,5 млн. человек), но заболевание может возникнуть только в том случае, если у вакцинируемого наблюдаются тяжелые расстройства иммунной системы.

Прививка от полиомиелита, как и любой лекарственный препарат, может вызвать опасную аллергическую реакцию. Она противопоказана если есть аллергия на антибиотики (канамицин, стрептомицин и неомицин). Вакцинация прерывается также в том случае, если на предыдущую прививку была сильная реакция.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в защите от тяжелейшего заболевания трудно переоценить. Перед выполнением каждой прививки необходимо провести обследование и пройти дополнительную консультацию у невролога. Вакцинация здорового ребенка обычно протекает без каких-либо осложнений.

К какому врачу обратиться

Единственный эффективный метод профилактики полиомиелита — вакцинация.

при появлениях признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося прогрессирующей слабостью в конечностях, необходимо срочно обратиться к инфекционисту. В восстановительном периоде, который длится долгое время, важна роль врача-физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Вирус полиомиелита, симптомы и лечение полиомиелита

Возбудитель болезни полиомиелита – вирус Poliovirus hominis. Выделен из организма инфицированного носителя в начале ХХ века. Относится к кишечной группе энтеровирусов (разновидности ЕСНО-вирусы и Коксаки). Условно подразделен на три типажа – особое распространение среди людей получил I-й паразитирующий тип. Представляет собой сферическую молекулу простого строения около 30 нм размером, содержащую однонитевую РНК, которая обладает позитивной полярностью и состоит из более 7 тысяч нуклеидов. Особой патогенностью для человека владеет вирион I типа, он же является возбудителем известных эпидемий (85% паралитической формы болезни). Полиовирус II типа встречается реже. А возбудитель полиомиелита III типажа чаще всего вызывает латентный исход болезни (носительство).

Патогенез полиомиелита

Заражение полиомиелитом происходит

• фекально-оральным путем — немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;
• воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирион начинает активное размножение в области миндалин, кишечнике. Затем бактерия проникает в кровоток и лимфу, парализует функции и разрушает структуру двигательных клеток спинного мозга.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного.

При сильно ослабленном иммунитете в 2% случаев последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко.

Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет и становятся полностью невосприимчивыми к последующим атакам вируса.

Полиомиелит: устойчивость возбудителя

Вирион обладает стабильной устойчивостью к внешней среде вне носителя. Зафиксированы случаи активной жизнедеятельности бактерии до 100 суток в воде и до 6 месяцев в фекалиях зараженного человека.

Вирион устойчив к воздействию желудочных кислот и не чувствителен к антибиотикам.

Резкая смена температурного режима переводит возбудитель в более пассивную стадию, однако случаи инфицирования замороженным вирусом не исключаются.

При нагревании более 50 градусов Цельсия наблюдались необратимые структурные изменения в молекуле до полного разрушения в течение получаса. Температура кипения воды, ультрафиолетовое облучение полностью уничтожают молекулярную активность возбудителя. Дезинфекция хлористыми содержащими растворами деактивирует способность вириона к популяризации.

Заболеваемость полиомиелитом

Вирусной популяризации полиомиелита способствуют климатические условия, образ жизни, постоянное нахождение в социуме, отсутствие нормальных условий медицинского обслуживания.

Инфицирование фекально-оральным способом чаще всего происходит через грязное полотенце, не мытые продукты, зараженную воду, использование общих вещей — полотенца, чашки, тарелки или игрушек.

Воздушное заражение обуславливается контактом с больным через рукопожатие, разговор, поцелуй.

Клинические симптомы полиомиелита

Степень проявления видимых показателей заболевания полиомиелитом зависит от устойчивости иммунитета ребенка. На развитие болезни также влияет количество находящихся в организме молекул вируса.

При слабой иммунной системе после заражения полиомиелитом у детей развивается вирусемия (быстрое проникновение в кровь).

Вирион в основном характеризуется поражением клеток ЦНС, однако способен инфицировать легкие, сердце, миндалины.

Период инкубации колеблется от 5 до 14 дней. Временной промежуток зависит от иммунной сопротивляемости, однако уже зараженный носитель является распространителем возбудителя. В период с 7 до 40 дней больным выделяется огромная концентрация вириона вместе с фекалиями.

Существующие классификации вирусных состояний после заражения полиомиелитом

Инаппаратная
Бессимптомное течение болезни. Период активной выработки организмом иммунной защиты к вирусу. В это время вирион полиомиелита можно обнаружить только в лабораторных анализах при выделении антител.

Висцеральная (абортивная) – первый этап болезни (1-3 дня)
Наиболее распространенная классификация – до 80% больных. Проходит под обычными простудными симптомами: боль в голове, насморк, вялость, отсутствие аппетита, кашель и субфебрильная температура тела. Заканчивается через недели, обычно прогноз благоприятный.

Поражение ЦНС
Болезнь осложняется наступлением дефектного атрофирования у 50% больных.

Непаралитическая
Характерна проявлением более выраженных симптомов висцеральной классификации.

Диагностировать полиомиелит можно по наличию миненгиальных проявлений – отсутствие или затрудненность двигательной реакции затылочных мышц, резкая боль в голове. Процесс выздоровления занимает около месяца, осложнений в виде паралича не наблюдалось.

Паралитическая (появление 4-6 день заболевания)
Отмечается быстрое нарастание признаков болезни, состояние больного ухудшается. Поражение ЦНС характеризуется бредом, головной болью, судорогами, нарушением сознания. Больной жалуется на боль по ходу нервных окончаний, симптомы менингии выражены.

При обследовании смена местоположения тела больного очень болезненна, пальпаторно определяется локализация болевого синдрома в области позвонков.

Поскольку развитие паралитической классификации болезни бывает редко, в зависимости от места локализации вирусного поражения выделены несколько форм последствий полиомиелита (замещений погибших клеток глиозной органической тканью).

• спинальный – паралич вялый в области конечностей, туловища;
• бульбарный – нарушение функций глотания и дыхания, возможно речевое замедление;
• понтинный – атрофирование лицевых мышц;
• энцефалитный – поражение участков головного мозга с утратой подведомственных функций.

Внезапное возникновение полного паралича развивается на фоне сниженной температуры тела и сопровождается массовой гибелью третьей части нервных клеток переднероговой области спинного мозга. Вследствие клеточного отмирания атрофируются мышцы нижних конечностей, пациент прикован к постели по причине отказа двигательной функции ног и нуждается в сестринском уходе. Редко наблюдаются случаи атрофирования туловища или группы дыхательной мускулатуры.

Летальный исход заболевания полиомиелитом обусловлен поражением продолговатого мозга, где расположен центр жизнеобеспечения человеческого организма. Нередко значительно осложняющими исход болезни причинами являются бактериальное заражение крови, развитие воспалительного процесса дыхательных путей (более 10% летального исхода от полиомиелита).

Диагностика полиомиелита

Идентифицирование возбудителя проводится микробиологическим выделением белкового, лимфоцитного содержания, а также обнаружению антител классового расположения M и G, по биоматериалу больного – спинномозговой жидкости, крови, слизи носовых проходов и испражнениях.

Таблица дифференциации полиомиелита

признаки
полиомиелит
синдром Гийена-Барре
миелит
поперечный
неврит травматический

паралич
развитие за 1-2 суток
до 10 суток
до 4 суток
до 4 суток

температура
субфебрильная, затем проходит
не всегда
редко
до, в период и после паралича

паралич вялый
асимметричный (проксимальные мышцы)
симметричный в области дистальных мышц
симметричный, локализация-ноги
асимметричный, локализация-одна конечность

прогресс паралича
нисходящее
восходящее

тонус мышцы
затруднен или отсутствует
гипотония генерализованная
в ногах снижен
затруднен или отсутствует в месте поражения

рефлекс сухожилий
затруднен или отсутствует
отсутствует полностью
затруднен или отсутствует
затруднен или отсутствует

чувствительность
нарушений нет
спазмирование, покалывание
утрата по зоне иннервации
ягодичная боль

исследование спинномозговой жидкости
цитоз лимфоцитарный умеренный
белковая диссоциация на клеточном уровне
норма или цитоз умеренный
норма

явление
атрофия мышцы, затем скелетная деформация (до года)
атрофия симметричная
умеренно выраженная атрофия в области поражения
вялая параплегия, через много лет атрофия

Лечение полиомиелита

На основании микробиологических данных разрабатывается комплекс назначений при обнаружении и классифицировании текущей стадии болезни. Поскольку сегодня эффективных лекарств для лечения полиомиелита не существует, комплексная терапия ограничивается снижением болевых ощущений и облегчением состояния больного до полного выздоровления.

Первоначальным этапом терапии является полная госпитализация выявленного больного с назначением обезболивающих, успокаивающих средств и тепловых процедур.

С целью ограничения параличных осложнений пациенту обеспечивается полная физическая неподвижность, для стимуляции иммунной защиты применяются иммуноглобулины и витаминизированные инъекции.

Использование физиопроцедур (парафиновое обертывание, диатермия, влажные аппликации) помогает минимизировать риски развития паралича. В восстановительном периоде применяются процедуры бассейного плавания, массаж и лечебные гимнастики.

Прогноз выздоровления после полиомиелита чаще всего благоприятен при непаралитической классификации заболевания. В случаях мышечного поражения велика вероятность последующей дефектной атрофии, поэтому очень важно своевременное соблюдение раннего ортопедического режима.

При формировании паралича очень важно начать быструю восстановительную терапию для развития и укрепления соседних участков головного мозга. Утрату подведомственных функций пораженной области могут восполнить неповрежденные участки ЦНС.

Прививка от бешенства и алкоголь, последствия укола, сколько нельзя пить

Бешенство – заболевание, вызванное укусом зараженных животных. Оно не поддается лечению даже при наличии исключительно первичных признаков.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, необходимо провести своевременную вакцинацию. Обычно она проводится в течение первых нескольких дней послу укуса.

Специальный раствор заставляет вирус вырабатывать специальные антитела к патогенному вирусу.

Учитывайте, что подобная процедура запрещена больным раком, ВИЧ или СПИД – у них вероятность успешного излечения крайне мала. Также можно делать уколы от бешенства в профилактических целях.

Когда нужно делать укол?

Уколы от бешенства человеку бывают двух видов – плановые и экстренные. Последний тип проводится в тех случаях, когда пациента укусило потенциально опасное животное. Чаще всего в их роли выступают бродящие кошки и собаки, коровы и некоторые другие дикие животные.

Кроме того, в качестве плановой терапии вакцинация проводится у следующих категорий:

• Работникам служб по отлову бродячих животных.
• Работникам ферм, боен.
• Ветеринарам и другим людям, которые работают с животными.

Учитывайте, что многие специалисты рекомендуют проводить вакцинацию людям, которые проводят много времени с животными. Кроме того, особенно внимательными должны быть родители маленьких детей – в случае укуса они не всегда своевременно сообщают об этом своим родителям.

Если вас укусило животное, у которого вы рассматриваете признаки бешенства, незамедлительно промойте рану с мылом. После этого обработайте ее раствором йода или спирта.

Сделайте все возможное, чтобы вызвать обширное кровотечение и обеспечить выход патогенных агентов из организма. Для этого сделайте на ране небольшой надрез ножом, который следует предварительно обработать антисептиком.

Учитывайте, что подобная терапия полностью бесполезна, если место укуса расположено далеко от крупных кровеносных сосудов. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу для назначения квалифицированной терапии.

Только при адекватном лечении удастся не допустить развития осложнений.

Особенности проведения вакцинации

Всемирная Организация Здравоохранения и Министерство Здравоохранения Российской Федерации рекомендуют сразу же после укуса любого животного обратиться к лечащему врачу. После подробной диагностики врач определит, какой тип лекарства использовать – Рабипур, КОКАВ, Рабивак-Внуково или другие.

В основе этих препаратов входят убитые возбудители вируса, которые после попадания в кровеносное русло заставляют организм вырабатывать специфические антитела. За счет этого подобные клетки препятствуют проникновению вируса в нервные окончания, за счет чего защищается спинной и головной мозг.

Если вовремя не провести подобную терапию, существует риск развития энцефалита.

Учитывайте, что от выбора того либо иного метода воздействия на организм зависит эффективность выбранного метода лечения.

Именно квалифицированный специалист выбирает длительность лечения и особенности воздействия. При этом очень важно учитывать степень поражения организма.

Заражение бешенством человека может привести к летальному исходу

Она может быть следующей:

• Прививка не производится, если не было прямого контакта с зараженным животным.
• При попадании зараженного животного на поврежденный кожный покров проводится шестикратное введение укола. Он вводится в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки. Если никаких признаков бешенства у животного в течение двух недель не появилось, то после двух недель уколов подобное лечение прекращают.
• Если же в течение отведенного срока у животного возникли признаки бешенства, у человека проводится полноценная вакцинация от бешенства. При этом терапия сопровождается введением антирабического иммуноглобулина.

  Какие влияние алкоголь оказывает на зрение

Сколько нужно инъекций?

Еще несколько десятилетий назад для лечения бешенства человеку нужно было проводить 40 болезненных уколов в живот. Сегодня количество инъекций уменьшили до 6, при этом их ставят в плече – если терапия проводится у детей до 5 лет, то в заднюю стенку бедра.

Кроме того, укусившее животное нужно обязательно отправить в ветеринарную клинику. Там в течение 10 дней за ним подробно наблюдают – отыскивают признаки бешенство.

Если у животного появляются проявления бешенства, его незамедлительно усыпляют.

Если же за этот срок никаких изменений в его самочувствии или поведении не последовало, то количество уколов для человека можно сократить до трех.

Чтобы повысить эффективность подобного метода лечения, во время терапии необходимо обязательно проводить терапию иммуноглобулинами. Они нормализуют работу иммунных способностей организма, повышают восстановительную способность.

Когда прививка может не сработать?

Укол от бешенства человеку – одно из наиболее эффективных средств защиты организма от негативного воздействия подобной инфекции. Однако существуют случаи, когда подобная терапия не приносит никаких результатов.

Произойти это может в следующих случаях:

• 

  При употреблении спиртных напитков.

• Если пропускать инъекции.
• Если терапия была начата слишком поздно.
• Если вы долго принимали иммунодепрессанты или глюкокортикоиды.
• При индивидуальных особенностях иммунного ответа.
• Если инъекция просрочена или хранилась неправильно.

Алкогольные напитки негативно сказываются на работе иммунитета, кроме того, они разрушают нервную систему. Из-за этого на головной мозг оказывается подавляющее воздействие.

При внешнем воздействии спирт способен убить вирус, поэтому им необходимо обрабатывать рану сразу же после укуса. Не стоит употреблять спиртное за 5 дней до и после укола.

Игнорирование не только снижает эффективность, но и значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Многие врачи рекомендуют начинать употребление алкоголя только через полгода с момента последней вакцинации. Если вы недавно пили спиртное, а теперь нужно делать вакцину, то необходимо заранее провести очистительную капельницу.

Укол от бешенства человеку – вакцина, которая спасла многих людей от летального исхода. Несмотря на это, проводить ее можно далеко не во всех случаях. Подобную процедуру запрещено проводить беременным и кормящим женщинам.

Также перед началом лечения стоит обязательно проверить, имеется ли у человека рак, ВИЧ или СПИД. Врачу нужно спросить, были ли у пациента какие-либо негативные последствия на проведение вакцинации в прошлом.

Учитывайте, что на время лечения стоит полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

  Влияние алкоголя на уровень холестерина в крови

Из-за подобной терапии у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Припухлость, отечность и болезненность.
• Зуд и покраснение в месте введения укола.
• Головная боль, головокружение.
• Потемнение в глазах, предобморочное состояние.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Болезненные ощущения в животе, мышечной ткани, суставах.
• Резкое повышение температуры тела, нарушение чувствительности.
• Кожные реакции: покраснения, высыпания, крапивница, жжение.

Зуд и покраснение на месте укола — один из побочных эффектов вакцины

Кроме того, побочные реакции могут возникнуть как ответ на введение иммуноглобулина. Чаще всего пациенты жалуются на затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, охриплость голоса, слабость, головную боль. Подобные признаки не являются основанием для завершения лечения – о них лишь стоит сообщить лечащему врачу.

Профилактика после укуса

Одного лишь укола от бешенства человеку недостаточно. Необходимо соблюдать ряд профилактических мер, чтобы не допустить развития серьезных и негативных последствий. Конечно, вакцинация способна не допустить патогенного воздействия на организм. Однако она не всегда спасает от осложнений.

Абсолютно всем людям вводится одинаковая доза – несмотря на высокую массу тела, хронические заболевания и другие особенности человека. Иммуноглобулин же вводится в индивидуальных дозах по 20-40 МЕ на килограмм веса человека.

Подобные уколы ставятся в область укуса, если сделать этого невозможно – то в поврежденную мышцу.

Сколько нельзя пить после прививки от бешенства и последствия алкоголя

По данным Всемирной Организации Здравоохранения от бешенства каждый год погибает более полусотни тысяч человек. На современном этапе развития медицины против этой болезни еще не нашли никаких способов борьбы, кроме прививок.

Часто у людей возникают вопросы: какие бывают осложнения, если прививку от бешенства совмещать с распитием спиртных напитков, как это повлияет на иммунитет организма, не увеличится ли риск заражения и так далее.

Для ответов на данные вопросы стоит рассмотреть механизм самой прививки от бешенства и рекомендации врачей по этому поводу.

Бешенство и алкоголь – как сочетать профилактику заболевания с распитием спиртных напитков и стоит ли это делать вообще? Если человек систематически пил алкоголь до угрозы заражения бешенством, то можно ли пить после вакцинации, и если пить нельзя, то сколько нельзя?

Прививки от бешенства

Вирус бешенства может передаваться человеку путем заражения через слюну зараженных животных и их кровь. Также отмечено несколько случаев передачи вируса воздушно-капельным путем, через еду и в результате беременности плоду через плаценту. Данный вирус является очень опасным – если после заражения он перетекает в инфекционное заболевание, летальный исход неизбежен. Человечество еще не научилось лечить бешенство, поэтому единственным весомым средством против его появления можно считать лишь профилактику. Всем людям, у которых имеется риск заражения бешенством, вводится антирабическая вакцина. Для наибольшего эффекта вводить ее нужно как можно раньше после возможного заражения, чтобы не дать вирусу распространиться. Если он успеет достигнуть мозга и начнут проявляться первые симптомы заражения нервной системы – человеку уже никак не помочь.

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Вакцина от данного вируса не имеет противопоказаний хотя бы из-за того, что бешенство является на 100 процентов смертельным заболеванием, и какие-либо возможные осложнения после ее принятия получаются не столь важны. Вакцинация проводится любому человеку, будь то младенец, подросток, беременная женщина или пожилой человек.

Узнать про заражение бешенством можно лишь после появления первых симптомов заболевания, когда лечение уже бесполезно. Поэтому курс прививок обязательно нужно начинать при малейшей возможности заражения.

Если попадание вируса, как бывает в подавляющем большинстве случаев, предполагается через укус животного, нужно попытаться это животное найти. Дело в том, что заразным больной зверь становится приблизительно за 8-9 дней до смерти от бешенства.

Если животное спустя 10 дней после укуса все еще живо, то курс прививок можно прекращать, так как данного заболевания у него нет.

Алкоголь и прививки от бешенства

Многих людей интересует, стоит ли принимать после прививки от бешенства алкоголь. Ограничения на прием спиртных напитков во время прохождения курса вакцинации при подозрении на заражение бешенством прописаны лишь в нормативной документации Российской Федерации. Всемирная Организация Здравоохранения не дает никаких запретов по поводу употребления спиртных напитков во время данного курса. Почему нельзя лишь в России официально пить алкоголь во время подобного лечения – никто не знает.

Большинство врачей советует воздержаться от употребления алкогольных напитков очень часто. И это понятно, ведь спиртное, особенно в чрезмерных количествах, негативно влияет и на полностью здоровых людей.

Что уж тут говорить про больных.

Учитывая тот факт, что вылечить достигший мозга вирус бешенства в наше время еще пока не получится, и человек однозначно при этом умрет – пожалуй, стоит сделать все, чтобы не допустить заражения.

Вирус бешенства, попав в организм, начинает свое продвижение к головному мозгу. От места укуса очень зависит скорость появления первых симптомов – чем ближе к голове, тем меньшее расстояние вирусу нужно будет преодолеть. При укусах головы и шеи он может добраться до мозга за несколько дней.

Важно! Если пьяного человека укусило бешеное животное – вне зависимости от количества выпитого спиртного не стоит ждать, пока пройдет действие алкоголя, прививка от бешенства должна быть поставлена как можно раньше.

Рекомендации врачей при вакцинации от бешенства

По российским инструкциям недопустимость приема спиртного на протяжении всего курса вакцинации и еще полугода после объясняется возможным возникновением аллергической реакции. От самих прививок из курса могут быть следующие последствия:

• Головокружение;
• Мышечная боль;
• Тошнота, рвота;
• Зуд, отек;
• Дискомфорт и боли в желудке.

Важно! Если вы выпьете алкоголь непосредственно после укола от бешенства и после этого почувствуете себя плохо – вполне возможно, что ваш организм отреагировал на вакцину как на аллерген.

Опасность принятия алкогольных напитков после укола при вакцинации от бешенства заключается в маскировании симптомов. Если же организм все же отреагировал на вакцину как на аллерген, есть вероятность возникновения анафилактического шока.

Пусть риск анафилактического шока, который может привести и к летальному исходу, крайне мал, выпивать сразу после инъекций все же не стоит.

Также существует другая не менее опасная аллергическая реакция, которая возможна в данном случае – отек Квинке.

Большинство врачей сходится во мнении, что употребление алкоголя не имеет вредного влияния на результат подобной вакцинации, но все же не рекомендуют принимать алкоголь после прививки от бешенства пока продолжается лечение.

Объясняется все вполне просто – алкоголь может нарушить схему вакцинации, спровоцировать пропуск прививок, что грозит распространению вируса, пусть даже он и потенциальный. Хотя человек, пьющий алкоголь в чрезмерных дозах до вакцинации скорее всего продолжит пить его и после – употреблять меньшее количество спиртного при алкоголизме он навряд ли будет.

Таким людям важно помочь осознать всю серьезность данного заболевания и проследить за прохождением ими всего курса профилактического лечения.

Почему нельзя употреблять алкоголь после прививки от бешенства. Последствия

Укус животного – неприятность, которая может случиться с каждым. Чаще всего нападают на людей бродячие собаки, значительная часть которых заражена вирусом бешенства.

От этой болезни 70% людей умирает стремительно из-за остановки сердца и дыхания. Оставшиеся 30% — это постепенный паралич, кома, смерть.

Избежать летального исхода можно, если привить постарадавшего, главное – как можно быстрее оказать ему первую помощь, а также строго соблюдать рекомендации специалиста.

Особенности прививки

Для вакцинации от бешенства используется культурная антирабическая вакцина (КАВ) или ее концентрированный вариант (КОКАВ). Чаще всего ставят именно концентрат, поскольку он эффективнее, его удобнее применять.

Делать инъекции нужно обязательно, если укус был получен от бродячей собаки. Но даже если животное домашнее, то лучше перестраховаться и пройти курс терапии.

Обычно назначают 6 уколов КОКАВ, которые ставят по определенной схеме: первый — в день укуса, затем — на 3, 7, 14, 30, 90 день. Все лечение занимает три месяца, на протяжении этого периода нужно соблюдать некоторые ограничения:

• Не переохлаждаться.
• Не посещать баню или сауну, соблюдать умеренный тепловой режим.
• Полноценно питаться.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Нельзя употреблять алкоголь.

Последний пункт вызывает особенно много возражений. Три месяца — не такой большой срок трезвости. Но тем, кому он кажется невыполнимым, стоит задуматься и, возможно, пройти также курс лечения от алкоголизма.

Влияние алкоголя на результат укола

Запреты на совместимость появились не случайно, они имеют исторические корни. В СССР при укусе бешеного животного человеку выписывался больничный на весь период лечения, чтобы он мог восстановить здоровье. Но вместо этого многие пациенты просто уходили в запой, забывая прививать себя.

По этой причине врачи категорически запрещали больным пить спиртное. В наше время освобождений никому не дают, но вероятность запоя или загула остается. Сотрудники травмпункта просто перестраховываются, не разрешая ему совмещать алкогольную продукцию и прививки.

Делается это ради блага самого пациента.

  Можно ли пить пиво с антибиотиками

Кроме того, под действием вакцины организм должен выработать иммунитет к заболеванию. А простуды, переутомления, крепкие напитки снижают естественную иммунизацию, из-за чего препарат может просто не подействовать.

Последствия совмещения спиртного и вакцины

Один из серьезных побочных эффектов лечения – угнетающее воздействие на печень. Фильтрующий орган работает в усиленном режиме, ему на протяжении трех месяцев приходится испытывать серьезную дополнительную нагрузку. Крепкие напитки еще больше нагружают печень, заставляя ее очищать кровь от алкогольных токсинов. В результате наблюдается печеночная недостаточность, гепатит, жировое перерождение тканей.

Несмотря на все запреты, некоторые люди полагают, что из-за разового употребления бокала вина или стопки рюмки ничего страшного не случится.

Возможно, они правы, но чтобы это проверить, придется рисковать собственным здоровьем. Перед роковым решением выпить, нужно тщательно взвесить все «за» или «против».

Один из аргументов «против» — это то, что бешенство заканчивается смертью заболевшего в ста процентах случаев.

Прививка от бешенства человеку и алкоголь: совместимость, почему нельзя, последствия, отзывы

По данным ВОЗ от бешенства ежегодно погибает более 55 тыс. человек. Против этого заболевания нет других способов защиты, кроме прививок. Какие возможны осложнения, если прививку от бешенства сочетать с употреблением алкоголя, как это повлияет на иммунитет? Не повысится ли риск заражения?

Прививки от бешенства

Вирус бешенства Rabies virus передается человеку от зараженных животных через слюну, кровь, отмечаются даже случаи передачи вируса при вдыхании воздуха, содержащего вирусы, пищу, через плаценту плоду у беременных.

Вирус бешенства смертельно опасен. Не существует методики лечения этого инфекционного заболевания, в 100% случаев заражение приводит к смерти. Единственным надежным средством является профилактика. С этой целью всем, пострадавшим от укуса, вводят антирабическую вакцину – делают всего 6 уколов.

Вакцину необходимо вводить как можно быстрее, чтобы опередить распространение вируса. Как только вирус попадет в мозг, он вызывает паралич центров дыхания, сердцебиения. Когда появятся симптомы заражения, оказать больному помощь современная медицина не в состоянии.

Прививки нужно начинать делать в первые 3 суток после нападения животного. Прививки ставят в 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки после обращения. Иммунитет вырабатывается у человека на 1 год.

У вакцины нет противопоказаний, так как риск летального исхода превышает опасность любых возможных осложнений. Антирабическую вакцину делают даже беременным и младенцам, пожилым людям, новорожденным. Но можно ли в период вакцинации пить алкоголь?

Если укусившее животное на 10 день после укуса не погибло, то можно не беспокоиться по поводу заражения. Животное становится заразным за 7-10 дней до смерти. И если животное, напавшее на человека, осталось в живых после этого срока, то оно не болеет бешенством. Курс прививок в этом случае досрочно прекращают.

Влияние алкоголя на результат вакцинации

Безусловно, врачи не рекомендуют пострадавшим от укуса отметить это печальное событие употреблением ударной дозы алкоголя. Спиртные напитки отрицательно влияют даже на абсолютно здорового человека, тем более они не полезны, если человек серьезно пострадал от нападения животного.

Тем более не стоит рисковать, что не существует эффективного лечения болезни. Единственный способ остаться в живых при укусе бешенным животным – делать прививки, не нарушая графика, внимательно отслеживая все изменения в организме.

Неэффективность лекарственного лечения при заражении бешенством объясняется тем, что вирус поражает нервную ткань, распространяясь от места укуса к головному мозгу. Время появления первых симптомов, вероятность заражения зависит от места поражения. При укусе в лицо, шею симптомы заражения могут появиться у человека уже через 5 дней.

Рекомендации врачей

По инструкции РФ указывается недопустимость приема алкоголя в течение времени вакцинации людям и еще 6 месяцев после последней прививки. Что составляет в общей сложности более 9 месяцев.

Так почему же нельзя совмещать? Объясняются такие рекомендации возможностью возникновения общей и местной аллергической реакции.

Сама вакцина при введении способна вызвать следующие последствия:

• отек, зуд;
• головокружение;
• боль в суставах, мышцах;
• рвоту;
• болезненность, дискомфорт в области желудка.

А самое опасное последствие введения сыворотки заключается в возможности анафилактического шока – мгновенно развивающийся аллергический ответ организма, способный привести к смерти.

Если человек выпил алкоголь после прививки, то данные симптомы могут маскироваться. Существует опасность при совместимости прививки с употреблением алкоголя не увидеть, проглядеть появление опасных симптомов, угрожающих жизни пострадавшего.

И, хотя риск анафилактического шока всего лишь 0,00001%, но он существует. А высокая летальность этого осложнения (до 2%) должна остановить человека, заставить воздержаться от употребления алкоголя.

Другим опасным осложнением прививок от бешенства может стать отек Квинке. Эта аллергическая реакция отмечается чаще (до 3%), чем анафилактический шок, также является очень опасной, угрожающей жизни пострадавшего.

Если пьяного человека укусило бродячее животное, нельзя дожидаться, пока пострадавший протрезвеет.

Необходимо немедленно оказать ему помощь:

• предпринять меры для отрезвления – промыть желудок, дать энтеросорбенты, провести детоксикацию с помощью капельницы с глюкозо-солевым раствором;
• ввести антирабическую вакцину для профилактики бешенства.

Последствия

Прием продуктов содержащих алкоголь в это время способен усилить симптомы, вызвать ухудшение состояния пострадавшего, обострения хронических болезней. Алкоголь способен маскировать во время вакцинации симптомы тяжелых аллергических реакций, а также симптомы заражения.

Выводы

Отзывы врачей склоняются к тому, что алкоголь не оказывает вредного влияния на результат вакцинации против бешенства, но спиртное принимать в этот период не рекомендуют. Объясняют свою позицию тем, что употребление алкоголя может спровоцировать нарушение схемы вакцинации, пропуск дней прививок.

Кроме того, введение вакцины может вызвать аллергическую реакцию, проявление которой при употреблении алкоголя маскируется симптомами опьянения.

Совместимость алкоголя и прививок от бешенства

jpg” alt=”Совместимость алкоголя и прививок от бешенства”>

Сведения Всемирной организации здравоохранения говорят, что каждый год от бешенства наступает порядка 55 000 смертей. Единственный способ защиты от данного недуга – вакцинация.

Каким образом повлияет на состояние здоровья алкоголь после прививки от бешенства, и как это скажется на иммунитете – ответ будет рассмотрен в данном материале.

Прививки от бешенства и их особенности

Вирус бешенства RABIES virus может быть передан человеку от больного животного вместе со слюной или кровью. Порой заболевание может «перекочевать» с воздухом. Этот вирусный элемент таит в себе смертельную опасность. Единой и эффективной методики терапии данного недуга не существует, в 100% ситуаций заражение приводит к летальному исходу.

Единственный способ остаться в живых – профилактика бешенства, для этого медициной предусмотрена специальная вакцина, ее курс обычно включает в себя 6 уколов.

Делать укол нужно как можно быстрее, ведь после проявления первых признаков эта мера будет уже бессильной: после проникновения в мозг вирус блокирует работу дыхательной системы, сердечной мышцы.

Медики рекомендуют прибегнуть к вакцине в течение первых трех суток после укуса животного. Врачи ставят такие уколы в определенный день для равномерного распределения лекарства по организму и в целях оказания эффективной помощи. Так, они делаются на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки. Выработка крепкого иммунитета происходит за год.

В связи с тем, что летальный исход – самое опасное последствие нападения зараженного животного, прививка не имеет никаких противопоказаний и делается даже беременным женщинам и маленьким детям.

И возникает вопрос: можно ли совмещать действие прививки и употребление алкогольных напитков? Этот вопрос и будет освещен в рамках данного материала.

Если на 10-е сутки после нападения на человека животное не умерло, насчет заражения человека можно не переживать. Ведь его заразность проявляется приблизительно за 7-10 дней до смерти. Поэтому, если курс вакцинации уже начат, он может быть прекращен именно на этом сроке, т. к.

вероятность зараженности собаки или другого животного исключена. Врач просто сообщает дату, в которую должен быть сделан последний укол, после чего пациент может быть свободен.

Это значит, что риска для его жизни и здоровья не существует, и он может продолжать свою привычную жизнедеятельность.

Как алкоголь влияет на результат прививки

Разумеется, врачи не советуют сопровождать лечение какой-либо дозой «зеленого змия».

Ведь спиртные напитки имеют отрицательное воздействие даже на здоровых людей, не говоря уже о больных, пострадавших от нападения зараженных животных. А поскольку эффективной терапии этой патологии не существует, лучше и вовсе не рисковать.

Единственный вариант лечения – исправное выполнение прививок, без нарушения графика и с последующим отслеживанием любых изменений в теле.

Медикаментозная классическая терапия при заражении бешенством не является настолько эффективной, как вакцина.

Это связано с тем, что вирус посредством своей активности оперативно поражает нервную ткань и моментально распространяется от области укуса к мозгу. Вероятность заражения и период, когда начинают проявляться первые признаки, зависит от локализации укуса.

Так, например, при наличии раны на шее или лице симптомы появятся гораздо быстрее, уже через 4-5 дней, нежели в случае с конечностями или туловищем.

Что говорят специалисты?

Бешенство и алкоголь, а также вакцина – совместимы ли эти вещи? Инструкция РФ гласит, что прием алкогольных напитков в процессе прохождения вакцинации недопустим.

Более того, нельзя пить его и последующие полгода. То есть в общей сложности воздержаться от этой вредной привычки рекомендуется на 9 месяцев.

А делать это запрещено потому, что есть вероятность возникновения общей и местной аллергии.

Сам укол в процессе введения и в течение нескольких последующих часов может вызвать следующие реакции:

• зуд и желание почесывания в месте образовавшейся от укуса ранки (ни в коем случае не рекомендуется расчесывать пораженный участок кожи);
• отечность в месте ранки;
• головокружение и болевые ощущения в голове;
• мигрень;
• боль в суставах;
• мышечная слабость;
• рвота, диарея, метеоризм и прочие желудочно-кишечные расстройства;
• боль в желудке.

         Этим отчасти и объясняется, что представляет собой прививка от бешенства, почему нельзя алкоголь.

Самое опасное явление, которое может возникнуть при введении сыворотки – анафилактическое шоковое состояние, которое может привести к смертельному итогу. Если прививка от бешенства и алкоголь были совмещены, данные признаки могут маскироваться.

Поэтому есть опасность проглядеть нужные симптомы и проигнорировать дальнейшие терапевтические действия, что приведет к осложнениям и гибели. Несмотря на небольшой риск анафилаксии (вероятность составляет всего 1 стотысячную процента), он существует.

Летальность данного осложнения достигает 2%, поэтому рисковать и пренебрегать рекомендациями специалистов однозначно не стоит.

Еще один опасный симптом, являющийся последствием этого заболевания – отек КВИНКЕ. Это своеобразная аллергия, которая встречается до 3% практических случаев заболеваемости. Сколько опасности он в себе несет? Данная патология также угрожает жизни и здоровью пострадавшего.

Если человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, был укушен зараженным бродячим псом, то действовать нужно срочно, не дожидаясь, пока пострадавший протрезвеет и придет в себя.

Нужно немедленно заняться оказанием оперативной первой помощи, которая заключается в следующих аспектах:

• отрезвление посредством промывания желудочно-кишечного тракта и употребления сорбентов, проведения капельницы;
• ввод антирабической вакцины в целях предупреждения заражения бешенством.

Таким образом, пока вы будете принимать меры лечения, потреблять спиртное нельзя. Что касается последующего употребления алкоголя, после прохождения курса прививок, этот аспект зависит от индивидуальной ситуации и должен быть оговорен с лечащим специалистом.

Последствия пренебрежения рекомендациями врачей

jpg”>

• желудочные проблемы (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, болевые ощущения),
• аллергические реакции (сыпь, отечность, зуд, гиперемия),
• боль в голове и головокружение, мигрень и прочие проявления слабости;
• апатия, сонливость, повышенная агрессивность и прочие расстройства и отклонения психического характера.

Если пациент начнет совмещать уколы от бешенства и алкоголь, он рискует столкнуться с усиленными симптомами этого явления. Так, может наступить обострение любых хронических заболеваний, проявиться общая слабость и недомогание. Или, наоборот, спиртные напитки замаскируют опасные проявления недуга и будут препятствовать своевременной постановке диагноза и назначению терапии.

Какой вывод можно сделать

Согласно отзывам врачей, ответ на вопрос: прививки от бешенства, можно ли алкоголь, не является строго отрицательным. Никаких строгих запретов на потребление этих напитков медики не ставят, но и злоупотреблять ими не рекомендуют.

Дело в том, что потребление напитков, в составе которых есть спирт, может вызвать нарушение программы и совокупной схемы вакцинации, пропуск некоторых важных дней прививок.

Вдобавок к этому, введение вакцины может спровоцировать аллергию, которая маскируется признаками опьянения и прочими «ненужными» симптомами.

В связи с этим, если вы приняли решение делать вакцину в целях профилактики заражения бешенством, категорично важно воздержаться от потребления вин, водки, пива, шампанского и даже слабоалкогольных напитков хотя бы на какое-то время.

В противном случае есть риск не досмотреть за собственным состоянием здоровья и своевременно не обратиться к врачу. А поскольку заболевание подразумевает высокую смертность, вопрос решен сам по себе: спиртное в процессе предотвращения бешенства категорически запрещено к потреблению.

В противном случае есть риск возникновения крайне неблагоприятных последствий.

Сколько нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Последствия совмещения уколов от бешенства и алкоголя

Вирус бешенства может передаваться человеку путем заражения через слюну зараженных животных и их кровь. Также отмечено несколько случаев передачи вируса воздушно-капельным путем, через еду и в результате беременности плоду через плаценту.

Данный вирус является очень опасным – если после заражения он перетекает в инфекционное заболевание, летальный исход неизбежен. Человечество еще не научилось лечить бешенство, поэтому единственным весомым средством против его появления можно считать лишь профилактику.

Всем людям, у которых имеется риск заражения бешенством, вводится антирабическая вакцина. Для наибольшего эффекта вводить ее нужно как можно раньше после возможного заражения, чтобы не дать вирусу распространиться.

Если он успеет достигнуть мозга и начнут проявляться первые симптомы заражения нервной системы – человеку уже никак не помочь.

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Вакцина от данного вируса не имеет противопоказаний хотя бы из-за того, что бешенство является на 100 процентов смертельным заболеванием, и какие-либо возможные осложнения после ее принятия получаются не столь важны. Вакцинация проводится любому человеку, будь то младенец, подросток, беременная женщина или пожилой человек.

Можно ли после прививки пить алкоголь?

Узнать про заражение бешенством можно лишь после появления первых симптомов заболевания, когда лечение уже бесполезно. Поэтому курс прививок обязательно нужно начинать при малейшей возможности заражения.

Если попадание вируса, как бывает в подавляющем большинстве случаев, предполагается через укус животного, нужно попытаться это животное найти. Дело в том, что заразным больной зверь становится приблизительно за 8-9 дней до смерти от бешенства.

Если животное спустя 10 дней после укуса все еще живо, то курс прививок можно прекращать, так как данного заболевания у него нет.

Рекомендации врачей

Чтобы иммунизация от бешенства прошла успешно, важно строго придерживаться рекомендаций врачей и ряда обязательных правил:

Совместимость этилового спирта и вируса равна нуля. Поэтому в течение курса лечения алкоголь нужно исключить.

Важно избегать сквозняков и не переохлаждаться.

Одеваться нужно так, чтобы не перегреваться.

Исключено посещение солярия, а также длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Снизить интенсивность занятий спортом, чтобы не переутомляться.

Минимизировать воздействие стрессовых факторов – психологические и эмоциональные нагрузки.

Не прерывать курс лечения от бешенства и делать очередную инъекцию в точно установленный срок.

Только при условии соблюдения указанных правил прививка от бешенства будет эффективной и человек сможет полностью восстановиться.

Прививка и влияние алкоголя

Очень часто бывает так, что человек обращается за помощью к врачу в алкогольном опьянении. Он лезет к бездомной, незнакомой или соседской собаке, чтобы доказать кому-то какой же он сильный и смелый, что выступил против большого пса. Собака кусает пьяного, он общается к врачу с просьбой, чтобы ему поставили прививку от бешенства.

Алкоголь и прививка – вещи несовместимые, алкоголь пагубно влияет на нервную систему организма, но и вирус бешенства разрушает все нервные окончания человека, медленно добираясь до головного мозга.

Если человеку, выпившему алкогольный напиток в любом количестве, сделать укол от бешенства, то совместное действие вакцины и вируса на организм непредсказуемо.

Последствия могут быть самыми неутешительными.

Вакцина от бешенства представляет собой тот же вирус, что и само заболевание, но он ослаблен и не представляет опасности для трезвого человека. Алкоголем же можно усилить его, что приведет к заболеванию, а не к его нейтрализации. Или, наоборот, уничтожить, т.е. вакцина не подействует, она распадется в организме под влиянием спиртного, не оказав никакого положительного действия.

Вакцина от бешенства называется антирабической. Только своевременное введение лекарства способно предотвратить летальный исход, ведь бешенство является смертельным заболеванием для человека.

Если за помощью обращается человек в алкогольном опьянении, то ждать, пока он протрезвеет, нельзя. Каждая минута замедления ведет к все большей вероятности летального исхода.

Самый верный способ – можно сделать человеку капельницу и промыть его сосуды, очистить организм от токсинов и алкоголя.

Хотя, капельница не даст полной гарантии того, что в крови человека, которого укусило больное животное, не осталось алкоголя.

Особенности проведения вакцинации

Всемирная Организация Здравоохранения и Министерство Здравоохранения Российской Федерации рекомендуют сразу же после укуса любого животного обратиться к лечащему врачу. После подробной диагностики врач определит, какой тип лекарства использовать – Рабипур, КОКАВ, Рабивак-Внуково или другие.

В основе этих препаратов входят убитые возбудители вируса, которые после попадания в кровеносное русло заставляют организм вырабатывать специфические антитела. За счет этого подобные клетки препятствуют проникновению вируса в нервные окончания, за счет чего защищается спинной и головной мозг.

Если вовремя не провести подобную терапию, существует риск развития энцефалита.

Учитывайте, что от выбора того либо иного метода воздействия на организм зависит эффективность выбранного метода лечения.

Именно квалифицированный специалист выбирает длительность лечения и особенности воздействия. При этом очень важно учитывать степень поражения организма.

Заражение бешенством человека может привести к летальному исходу

Она может быть следующей:

• Прививка не производится, если не было прямого контакта с зараженным животным.
• При попадании зараженного животного на поврежденный кожный покров проводится шестикратное введение укола. Он вводится в день обращения, на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки. Если никаких признаков бешенства у животного в течение двух недель не появилось, то после двух недель уколов подобное лечение прекращают.
• Если же в течение отведенного срока у животного возникли признаки бешенства, у человека проводится полноценная вакцинация от бешенства. При этом терапия сопровождается введением антирабического иммуноглобулина.

  Советы профессионалов – как правильно пить, чтобы не нанести ущерб здоровью

Алкоголь и иммунная система

Как уже упоминалось, алкоголь и прививка от бешенства человеку несовместимы из-за крайне отрицательного влияния этанола на иммунитет. Прием спиртного подавляет защитные силы организма.

Алкоголь ухудшает обмен белков в иммунных клетках. Нормальное функционирование иммунитета восстанавливается лишь спустя несколько суток.

Если же человек употребляет спиртное регулярно, то защитные силы организма постоянно находятся в угнетенном состоянии.

Кокав категорически запрещено вводить в ягодичную мышцу. Детям прививку делают в бедренную мышцу по передней поверхности бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу. Кокав – вакцина капризная. При разведении раствора нужно тщательно следить за ее цветом, временем приготовления. Растворяют лиофилизат (обезвоженный порошок) не меньше 60 секунд, но не дольше 5 минут. Раствор хранить нельзя.

Если требуются прививки с профилактической целью, то выбирают такой график:

Курс первичной иммунизации. Прививки делаются в день укуса, на 7 и затем на 30 день после укуса. Принимать алкоголь в это время категорически нельзя.

Через год проводится ревакцинация: пострадавшему ставят еще одну прививку.

Далее рекомендуются ставить по одной прививке Кокава через три года.

Если человек пострадал не от диких, а от домашних или сельскохозяйственных животных, то врачи могут предложить другую схему вакцинации. Прививки ставятся на 0, 3, 7, 14, 31 и 90 день после ослюнения или одиночных укусов.

Принимать спиртное в это время нельзя. По такой же схеме проводится иммунизация, если человек получил повреждения от летучих мышей или сельскохозяйственных животных в голову, гениталии.

При таких повреждениях прием алкоголя особенно нежелателен.

Нужно помнить, что Кокав, как любое лекарство, может иметь не очень приятные, но вполне допустимые побочные явления:

• припухлость, зуд, отек и покраснение в месте укола;
• воспаление лимфоузлов;
• анемия, астения;
• головная боль;
• повышение температуры;
• тошнота.

Появление таких явлений – не повод прекращать иммунизацию. Только если у пациента наблюдается стойкое неврологическое расстройство, его госпитализируют.

Противопоказаниями к введению Кокава могут быть:

• острые заболевания (инфекционные, простудные, вирусные, хронические обострения);
• беременность;
• астма бронхиальная;
• аллергические реакции в анамнезе;
• алкоголизм.

В этих случаях введение вакцины может привести к нежелательным последствиям.

Кокав и алкоголь: совместимость и последствия

При укусе животным человека существует опасность заражения бешенством, поэтому требуется немедленная вакцинация. В медицинской практике используется препарат Кокав.

Предполагается неоднократное введение препарата, лечение растягивается на долгий срок. Совместимы ли Ковав и алкоголь, или на период прививок лучше забыть о существовании спиртного? Чем грозит его употребление в это время?.

Для чего нужна вакцинация

Бешенство смертельное инфекционное заболевание вызванное вирусом. Передается вирус, попадая в кровь через слюну зараженного животного.

Чаще всего заразится, можно от укуса животного переносчика. Еще несколько десятилетий назад профилактика данного заболевания была связана со сложным терапевтическим курсом, который требовала незамедлительного медикаментозного воздействия.

Проще говоря, делалось 40 уколов одновременно. В наши дни для предотвращения заражения бешенством производиться вакцинация препаратом Кокав. Данный препарат способен предотвратить смертельный исход заболевания. Курс лечения лекарством может длиться до трех месяцев с интервалом ввода вакцины.

Синдром «белого халата» мешает обратиться к врачу с вопросом о совместимости алкоголя с прививками от бешенства, столбняка, кори, дифтерии и других смертельно опасных инфекций.

  Невротическая депрессия – что это такое и как лечить?

Нередко обстоятельства складываются таким образом, что день вакцинации совпадает с ранее запланированной вечеринкой или поездкой в гости. Привитый пациент оказывается перед выбором: «пить или не пить».

Население развитых стран с доступной медициной уже давно избавилось от кошмарных пандемий, некогда уносивших сотни тысяч жизней. Ощущение безопасности и стремительный темп жизни привел к легкомысленному отношению к вакцинации. Существует немало опасных мифов о действии алкоголя на организм.

Зачем нужны прививки взрослым

Что собой представляет Кокав

Вакцина Кокав работает, как и любой препарат этого типа: в состав входит дезактивированный вирус возбудителя бешенства.

Вызвать заболевание у него не хватит сил, но он способен побудить организм начать борьбу с инфекцией.

После введения вакцины, начинают активно продуцироваться антитела, через 14 дней их уже достаточно, чтобы справиться с вирусом и предотвратить развитие болезни. Иммунитет вырабатывается на год.

Кокав применяют как профилактическое средство, так и в лечебных целях. Вакцинация происходит по графику, схема назначается индивидуально, поэтому самостоятельное использование препарата недопустимо, человек может поплатиться за это жизнью.

В использовании Кокав – препарат непростой, не терпит непрофессионального отношения:

• хранение лиофилизата требует особого температурного режима:
• после разведения порошка уже через 5 минут он теряет свои свойства;
• не применяют препарат, если нарушена маркировка ампулы или при разведении вакцина помутнела.
• в область ягодиц его не делают, взрослым вакцину вводят в мышцы предплечья, детям до 5 лет в бедро.

В некоторых случаях возникают побочные эффекты:

• болезненные ощущения в месте введения, иногда развиваются воспаления, отеки;
• появляется тошнота;
• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• слабость;
• кожные высыпания;
• сильные головные боли;
• снижение гемоглобина;
• артериальное давление повышается.

Возможны сильнейшие аллергические реакции и неврологические расстройства. Поэтому вакцинация проводится только в поликлинике по назначению врача-хирурга. Под наблюдением медперсонала после введения Кокава пациент находится еще полчаса.

Список противопоказаний Кокава широк, его нельзя использовать:

• если присутствуют простудные заболевания, иные воспалительные процессы;
• иммунодефицит;
• беременность;
• человек в состоянии алкогольного опьянения;
• в периоды обострений хронических недугов.

Врача они заставят отказаться от иммунизации, если предполагается только профилактика. Когда заражение очевидно, то сделать прививку придется, ведь на карту поставлена жизнь человека.

Длительность безалкогольного периода

Запомните, что Вам запрещено употреблять алкоголь на всем протяжении применения антирабической вакцины – 90 дней. Ни один врач не уменьшит данный срок, поэтому не стоит терзать его ненужными расспросами.

Если бешеное животное напало на нетрезвого человека, то в первую очередь проводят перфузионную терапию с форсированным диурезом. Пациентам внутривенно вводят детоксикационные растворы, а также диуретики (Фуросемид, Лазикс). Также проводят промывание желудка и очистительные клизмы.

Лишь после очищения организма от алкоголя начинают применение вакцин.

Как алкоголь влияет на результат прививки

Нормативная база документов Российской Федерации в обязательном порядке содержит определенные ограничения в плане приема алкогольных напитков во время прохождения лечебного курса. В рекомендациях, которые указаны в ВОЗ, никаких запретов не содержится. Означает ли это то, что человек, делающий регулярные прививки, может спокойно употреблять спиртное и не опасаться за последствия?

Разумеется, врачи не советуют сопровождать лечение какой-либо дозой «зеленого змия».

Ведь спиртные напитки имеют отрицательное воздействие даже на здоровых людей, не говоря уже о больных, пострадавших от нападения зараженных животных.

А поскольку эффективной терапии этой патологии не существует, лучше и вовсе не рисковать. Единственный вариант лечения – исправное выполнение прививок, без нарушения графика и с последующим отслеживанием любых изменений в теле.

Медикаментозная классическая терапия при заражении бешенством не является настолько эффективной, как вакцина.

Это связано с тем, что вирус посредством своей активности оперативно поражает нервную ткань и моментально распространяется от области укуса к мозгу. Вероятность заражения и период, когда начинают проявляться первые признаки, зависит от локализации укуса.

Так, например, при наличии раны на шее или лице симптомы появятся гораздо быстрее, уже через 4-5 дней, нежели в случае с конечностями или туловищем.

Совмещение вакцины Кокав и алкоголя: последствия

Сочетание алкогольных напитков с антирабической вакциной в период иммунизации приносит значительный вред здоровью.

Этанол способен в несколько раз усиливать побочные действия препарата, среди которых:

• воспаление и отечность;
• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• лихорадка;
• анемия;
• резкое снижение артериального давления;
• развитие аллергических реакций.

Помимо этого в результате совмещения вакцины Кокав и алкоголя:

• повышается нагрузка на печень и другие важные органы;
• уменьшается количество Т-лейкоцитов в крови, ответственных за состояние иммунной системы человека.

Инъекции от бешенства и спиртное

Для людей, страдающих от алкогольной зависимости, важно знать, каковы последствия «соединения» алкоголя с вакциной. Многие не понимают, насколько серьезными могут быть эти последствия.

• Нет клинических данных о безопасности питьевого спирта после вакцинации от бешенства и других заболеваний. Большинство медиков настоятельно рекомендуют не пить алкоголь после инъекций от бешенства. Если алкоголь ослабит действие вакцины, то вероятен летальный исход. Как быть людям, страдающим от алкогольной зависимости, если их укусило зараженное бешенством животное? Обсудить с врачом уколы от алкоголизма и другие способы избавления от своего пристрастия. В противном случае, иммунная система алкоголика может просто не справиться с задачей выработки нужных антител от бешенства.
• Воздерживаться от алкоголя после инъекции против бешенства следует 90 дней. Так ограничивается любое возможное взаимодействие между алкоголем и вакциной. Воздержание от алкоголя также рекомендуется, чтобы не маскировать какие-либо симптомы, которые могут быть результатом самой вакцины.

Такими симптомами могут быть:

Полиомиелит симптомы у детей, первые признаки, как проявляется

Как передается полиомиелит и фото больных детей

Острый эпидемический полиомиелит — это инфекционное заболевание вирусной природы.

В основном болеют полиомиелитом дети в возрасте до 4 лет; но болезнь опасна и для более старших детей, и для взрослых людей.

У детей, заболевших полиомиелитом, поражается преимущественно центральная нервная система — в сером веществе спинного мозга погибают тела клеток, которые ответственны за управление движением.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, который относится к семейству энтеровирусов. Вирус отличается хорошей устойчивостью к воздействию на него факторов внешней среды: он не гибнет при высушивании или под действием холода, его не разрушают пищеварительные соки, на него не действуют антибиотики.

Как передается полиомиелит детям и от кого можно заразиться? Источником инфекции является больной человек. Особенно опасен в роли источника инфекции тот, кто переносит болезнь в стертой или атипичной форме. Заразиться можно и от здорового вирусоносителя. Больной наиболее заразен в остром периоде заболевания.

Причиной полиомиелита у детей может стать употребление зараженных продуктов или воды; кроме того, возбудитель болезни может передаваться при контактах здорового человека с больным; возможен и воздушно-капельный путь заражения, хотя он имеет второстепенное значение.

Организм человека отличается невысокой восприимчивостью к полиомиелиту. Так, из всех заражающихся вирусом этой болезни заболевают лишь до 1 % людей. Наиболее восприимчивы к полиомиелиту дети первых 4 лет жизни.

Если в организм ребенка не поступает достаточного количества витаминов, если ребенок страдает от чрезмерных физических и психических нагрузок, восприимчивость его к полиомиелиту увеличивается. Часто полиомиелиту предшествуют другие инфекционные болезни — ангина, корь, коклюш.

Эти болезни ослабляют сопротивляемость организма, и последний оказывается не в состоянии дать достойный отпор вирусу полиомиелита. После заболевания остается устойчивый иммунитет.

Входными воротами для инфекции является глоточное лимфатическое кольцо и пищеварительный тракт.

Если организм не обладает достаточно хорошей сопротивляемостью, вирус проникает в кровь и уже с нею достигает нервных клеток, которые поражает; в нервные клетки вирус может проникать также по нервным проводникам.

Клиника во многом зависит от количества гибнущих нервных клеток. Последствием полиомиелита у детей, если в утолщениях спинного мозга гибнет треть (и даже четверть) нервных клеток, может стать парез.

Посмотрите на фото – при полиомиелите у детей, если под воздействием вируса погибают три четверти нервных клеток, возникает полный паралич:

Как проявляется полиомиелит у детей: первые признаки

Продолжительность инкубационного периода при полиомиелите может быть в среднем около 2 недель.

Различают 4 стадии в течение полиомиелита: начальную, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений. Как проявляется полиомиелит у детей на каждой из этих стадий?

Начинается заболевание остро. В большинстве случаев начало болезни похоже на грипп. Первым признаком полиомиелита у ребенка являются катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей — могут быть насморк, боли в горле, кашель, значительно повышается температура тела. Есть повышенная потливость.

У части детей, больны полиомиелитом, имеют место расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта — запоры или поносы. Больной ребенок может предъявлять жалобы на общую слабость, головную боль; он вялый, сонливый, однако ночью спит плохо. Отмечаются тошнота и рвота.

Порой у ребенка можно наблюдать затемненное сознание и бред. Также симптомом полиомиелита у ребенка могут быть характерные подергивания и судороги. Наиболее часто судороги можно увидеть у детей первого года жизни.

При сгибании шеи и спины ребенок чувствует болезненность в позвоночнике; также он отмечает болезненность при надавливании на позвоночник. Беспокоят боли в конечностях. С нарастанием тяжести заболевания появляются сильные боли в плечах, спине; при движении эти боли резко усиливаются.

Иногда признаком полиомиелита у ребенка является ригидность затылочных мышц (ребенок оказывается не в состоянии нагнуть голову). Описанную клиническую картину можно наблюдать в течение нескольких дней.

Температура тела снижается в конце начальной стадии, и у больного обнаруживаются парезы и параличи. Так начинается паралитическая стадия. Чаще всего от парезов и параличей страдают группы мышц нижних конечностей и дельтовидная мышца.

Как видно на фото, иногда симптомами полиомиелита у детей могут быть поражения мышц шеи, туловища, живота (брюшного пресса), а также мышц грудной клетки:

Если развивается паралич диафрагмы и межреберных мышц, страдает дыхание. Продолжается паралитическая стадия полиомиелита в течение 1-2 недель, иногда и более.

Уже в начале восстановительной стадии заболевания признаки полиомиелита у детей сходят на нет: исчезают головная боль и чрезмерная потливость; как правило, прекращается болезненность в позвоночнике и конечностях.

В отдельных группах мышц восстанавливается движение. Сначала процесс восстановления идет быстро, но потом замедляется. Продолжительность восстановительного периода — до 3 лет.

Если в каких-то мышцах функция не восстанавливается, то развивается атрофия этих мышц.

Для стадии остаточных явлений характерны стойкие вялые параличи, атрофия некоторых групп мышц, развитие контрактур. Имеют место различные деформации.

На этих фото представлены фото признаков полиомиелита у детей на каждой стадии:

В ряду осложнений полиомиелита у детей нужно назвать воспаление легких, инфекцию мочевых путей. Зачастую именно из-за присоединения того или иного осложнения после полиомиелита дети и погибают.

Как лечить полиомиелит у детей и профилактика заболевания

При малейшем подозрении на симптомы полиомиелита у детей для лечения больной должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. С первых дней болезни ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Продолжительность соблюдения постельного режима — не менее 2 недель.

Врач назначает диету. Для улучшения качества сна при лечении полиомиелита детям дают снотворные. Показаны тепловые процедуры — влажные горячие укутывания, лечение парафином, озокеритом, световые ванны. Благодаря такой терапии существенно снижается вероятность развития осложнений.

Специфического лечения полиомиелита нет. Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают лишь в случаях развития осложнений вследствие присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции. Лечение направлено на повышение сопротивляемости организма, на создание так называемого пассивного иммунитета.

Чтобы эффективно лечить полиомиелит у ребенка, показана витаминотерапия. Особенно важно дополнительное введение в организм заболевшего ребенка витаминов С и группы В. При сильных болях назначают тепловые процедуры — грелки, горячие укутывания, теплые и горячие общие ванны. Врач назначает различные стимуляторы межневральной и мионевральной проводимости. Показаны аминокислоты.

В восстановительном периоде важное место отводится физиотерапевтическим процедурам.

Как видно на фото, детям, больным полиомиелитом, показаны лечебная физкультура и массаж:

Гимнастические упражнения необходимо выполнять ребенку по возможности раньше — едва исчезнут боли. Хорошие результаты достигаются при долечивании больных в санаториях или на курортах.

Рекомендации по уходу за ребенком:

• ребенок должен строго соблюдать правила личной гигиены;
• необходимо создать все условия для полного физического и психического покоя больного ребенка; обязательно соблюдение постельного режима; важен продолжительный сон;
• посуда больного подлежит кипячению;
• все выделения больного ребенка, а именно — мокрота, слизь из полости носа, моча, фекалии, — дезинфицируются;
• ребенок должен получать калорийную пищу с достаточным содержанием витаминов; пищевой рацион ребенка, болеющего полиомиелитом, должен разнообразиться продуктами, с какими в организм поступают аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• в начальном периоде заболевания, когда ребенка беспокоят катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, следить за тем, чтобы ребенок дышал носом (при необходимости использовать сосудосуживающие средства); при явлениях ангины как можно чаще полоскать ребенку горло растворами антисептиков — фурацилина, пищевой соды, поваренной соли, морской соли природной, а также настоями и отварами различных лекарственных растений, отличающихся антисептическим и противовоспалительным действием;
• ежедневно делать ребенку легкий массаж; основной используемый прием массажа — поглаживание.

Рекомендации фитомедицины и народной медицины. В план лечения ребенка, заболевшего полиомиелитом, можно с ведома лечащего врача включить средства, предлагаемые фито- и народной медициной:

• регулярно принимать свежеотжатый сок салата посевного; детям в возрасте до 10 лет пить по 50-100 мл сока 2-3 раза в день; более старшим детям можно пить и по 150-200 мл сока; в сок следует каждый раз добавлять 1-2 столовые ложки меда;
• при сильно выраженных катаральных явлениях со стороны верхних дыхательных путей, при боли в горле использовать для полосканий горла теплый отвар травы шалфея лекарственного; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеной травы, измельченной до состояния порошка, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении в течение 10-12 мин., после чего средство быстро остудить, процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья; полоскать ребенку горло несколько раз в день; после каждого полоскания не есть и не пить полчаса;
• для улучшения сна принимать теплый настой травы душицы обыкновенной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного, тщательно измельченного сырья залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно полчаса, процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли; детям до 10 лет принимать по 1 столовой ложке настоя 6-8 раз в день; ребенку старше 10 лет выпить этот настой теплым в 6-8 приемов в течение дня;
• при сильных болях в плечах и спине, при головных болях принимать ребенку горячие ванны; процедура выполняется так: ребенку сесть в ванну при температуре воды 37 °С, потом температуру воды постепенно повышать до 41 ᵒС, а старшим детям — можно даже до 43 °С; температура воды должна повышаться в течение 15 мин.; принимать ванну при температуре воды 41-43 °С можно до 5 мин.; после окончания процедуры нужно завернуться в простыню и укрыться шерстяным одеялом, потеть не менее 30 мин.; можно еще усилить потоотделение, выпив чашку горячего чая (черного байхового или чая с добавлением липового цвета); после того как интенсивное потоотделение прекратится, ребенку следует оставаться в постели еще часа 2; описанная процедура очень эффективна, однако ее следует применять только с согласия лечащего врача и под его контролем;
• каждый вечер перед отходом ко сну ребенку рекомендуется принимать теплую общую ванну или полуванну с добавлением в воду отвара хвои сосны обыкновенной; приготовление отвара: 200-300 г сушеной сосновой хвои порезать ножом по возможности мельче, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении в течение 12-15 мин., после чего еще настаивать средство при комнатной температуре не менее 45 мин., процедить через 1 слой марли, готовый отвар вылить в воду для ванны и перемешать; процедуру следует принимать при температуре воды 36-38 °С; продолжительность процедуры — от 5 до 15 мин.

Очень важно раннее выявление больных. Больные и лица с подозрением на полиомиелит должны быть, как можно раньше изолированы от окружающих. Продолжительность изоляции — 21 день от начала заболевания. В помещении, в котором находился до госпитализации больной, проводится заключительная дезинфекция. Для профилактики полиомиелита у детей большое значение имеет своевременная вакцинация.

Статья прочитана 15 914 раз(a).

Симптомы и лечение полиомиелита у детей

Полиомиелит всеобщими усилиями правительств многих стран мира удалось приостановить. Но совсем исключить заболевание их перечня существующих серьезных болезней пока не получается. В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет это опасное заболевание, как распознать его и чем лечить.

Полиомиелит – вирусное воспаление клеток серого вещества спинного мозга. Недуг является чаще всего детским и очень заразным. Спинномозговые клетки поражаются полиовирусом, что приводит к их параличу. В результате нервная система перестает функционировать нормально.

Обычно никаких видимых симптомов при полиомиелите нет, лишь тогда, когда вирус попадает в центральную нервную систему, он вызывает параличи и парезы.

Изучать недуг начали еще в XIX веке, а в середине XX столетия полиомиелит приобрел масштабы национального бедствия во многих странах, включая европейские.

Вакцину от полиомиелита разработали независимо друг от друга американские и советские ученые. В последние годы страны объявляют о том, что они свободны от полиомиелита.

Вспышки недуга время от времени наблюдаются только в трех государствах – Нигерии, Афганистане и Пакистане.

В 2015 году два случая зафиксировали на Украине. У медиков есть все основания полагать, что в этой стране полиомиелит может распространяться из-за того, что прививку от болезни, по статистике, получила только половина украинских детей. В России ситуация под контролем, но она имеет тенденцию к ухудшению. В первую очередь это связана с притоком мигрантов, в том числе и из соседней Украины.

Причиной полиомиелита является пикорновирус из семейства энтеровирусов. Вирус достаточно устойчив, например, в водной среде он может прожить без потерь своих свойств до 100 суток, а в фекалиях человека – до полугода. Вирус не боится низких температур, а также прекрасно отражает атаки желудочного сока, проходя через пищевые пути человека. Разрушить вирус могут кипяток, солнечные лучи, хлор.

Заразиться ребенок может от больного человека или носителя, у которого нет видимых симптомов.

Через рот вирус выделяется в окружающую среду в течение нескольких суток, а с каловыми массами – неделями и даже месяцами. Таким образом, возможны два пути инфицирования – воздушно-капельный и алиментарный (через грязные руки, с загрязненной пищей). Немалый вклад в распространением этого вируса вносят вездесущие мухи.

После проникновения в организм ребенка полиовирус начинает размножаться в лимфоидной ткани миндалин, в кишечнике и лимфатических узлах. Постепенно он проникает в кровь, а оттуда – в спинной мозг и центральную нервную систему.

Инкубационный период составляет от 3 суток до одного месяца, наиболее часто от 9 до 11 дней. По окончании периода могут появиться первые признаки заболевания, а могут и не появиться, и тогда распознать полиомиелит можно будет только по результатам лабораторных анализов.

Чаще всего случаи полиомиелита регистрируются летом и осенью. В группе риска – дети от полугода до семи лет. В первые несколько месяцев жизни ребенку полиомиелит вообще не грозит, поскольку материнский врожденный иммунитет надежно защищает малыша от энтеровируса этого типа.

После болезни к поливирусу вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

У большинства детей полиомиелит не проявляется даже после окончания инкубационного периода. Симптоматика будет зависеть от формы заболевания и состояния иммунитета ребенка.

Симптомов нет. Параличи не развиваются. Обнаруживается только в анализах крови. Маркерами являются антитела к полиовирусу.

Самая распространенная форма. По окончании инкубационного периода в самом начале болезни могут быть симптомы самой обычной вирусной инфекции – боль в горле, головная боль, повышение температуры, иногда диарея и тошнота.

Болезнь отступает примерно через неделю. Параличей не развивается.

При ней проявляются все симптомы вирусной инфекции (боль в горле, температура, боли в животе), но более выраженно, чем при висцеральной форме.

Наблюдается напряжение затылочных мышц, неврологические проявления. Болезнь сопровождается сильной головной болью, но параличей не вызывает.

Ребенок выздоравливает через 3-4 недели.

Это самая редкая и самая опасная форма заболевания. При ней все начинается, как обычная ОРВИ, но симптомы быстро прогрессируют, состояние ребенка стремительно ухудшается вплоть до возникновения бреда, эпизодов потери сознания, судорог.

Если ребенку провести пальцами вдоль позвоночника, он испытает сильную боль. Если попросить ребенка коснуться губами собственных коленок, у него это не получится. Сидит малыш с такой формой недуга с наклоном туловища вперед и с упором на обе руки, в так называемой позе треножника. Такая форма может вызывать параличи. Обычно паралич наступает при гибели одной четвертой части нервных клеток.

Полный паралич достаточно редок, он возникает лишь в 1% случаев. Но вот частичные парезы отдельных мышц встречаются чаще. Паралитические проявления наступают не сразу, а по мере снижения температуры, ближе к выздоровлению. Наиболее часто атрофируются мышцы ног, реже дыхательной системы или туловища.

Симптомы полиомиелита очень похожи на клинические проявления многих болезней, вызванных энтеровирусами и герпетическими вирусами. Именно поэтому при появлении симптомов ОРВИ важно обязательно вызвать врача, чтобы не упустить время и обнаружить заболевание, если оно есть. В этом помогут методы лабораторной диагностики.

В лабораторию отправят кровь, мазок из носоглотки и образец каловых масс. Именно в них может быть обнаружен вирус.

В первую очередь, врачу понадобится отличить полиомиелит от похожего травматического неврита, синдрома Гийена-Барре, поперечного миелита. Для полиомиелита свойственна высокая температура в начале заболевания, нисходящие параличи, сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на полиомиелит ребенка обязательно госпитализируют в инфекционный стационар.

Погибшие клетки спинного мозга постепенно замещаются, рубцуются, поэтому частично утрачиваются функции той части тела, за которую они отвечали. Спинальная форма паралича, при которой поражаются грудной, шейный и поясничный отделы, грозит вялыми параличами конечностей.

Полиомиелит у детей: симптомы и лечение и реакция на капли

Заразной вирусной инфекцией считается болезнь полиомиелит у детей, из-за которого у них возникают проблемы с дыхательной и нервной системой. Также заболевание опасно тем, что может наступить паралич или даже смерть больного.

Болезнь эта довольно коварная: в 95% случаев она протекает бессимптомно, а в остальных 5% у инфицированных полиомиелитом детей могут наблюдаться слабые симптомы.

Непаралитический полиомиелит у детей

Непаралитический полиомиелит – это начальная форма болезни с такими характерными симптомами, как:

• У ребенка пропадает аппетит;
• Чувствует постоянную усталость, слабость;
• Повышенная температура, достигающая 40°С;
• Часто болит голова и мышцы ног;
• Тошнота и рвота.

На протяжении десяти и более дней симптомы полиомиелита у детей постепенно проходят, но в редких случаях они наблюдаются гораздо дольше. Если была поражена нервная система ребенка, то его будет лихорадить и сильно болеть голова .

Ребенок становится эмоционально неустойчивым, более нервным, часто раздражается, настроение у него постоянно меняется. В области шейного отдела и спины проявляется онемелость, что может указывать на развитие менингита.

Абортивная форма

Больные дети при абортивном виде полиомиелита могут жаловаться, что у них болит голова, слабость во всём теле, боли в области пупка, у них возникает рвота, кашель, жидкие выделения с носа. Впоследствии может наблюдаться кишечный холероподобный токсикоз, катаральная ангина, энтероколит, гастроэнетерит.

Паралитическая форма

По мнению врачей, одной из тяжелых форм заболевания считается паралитический полиомиелит. От начала заражения вирусом и до момента, когда уже проявлены признаки полиомиелита у детей, часто проходит до одной недели, а в запущенных случаях – до пяти недель.

На начальном этапе у детей в мышцах отмечаются судорожные болевые сокращения, наблюдается двигательная слабость с ассиметричным характером, повышение температуры до высоких показателей. При дальнейшем прогрессировании заболевания больше всего страдают нижние конечности.

При этой форме болезни при пальпации наблюдаются постоянные, хорошо ощутимые, ярко выраженные фасцикуляции. Больные дети также жалуются, что в ножках они чувствуют покалывание, как иголочками, и онемение.

Паралич сохраняется несколько недель, а затем состояние здоровья малыша станет восстанавливаться, либо он ещё продержится до нескольких лет с выраженной деформацией, конечности атрофируются, позвоночник искривляется. В этом случае ребенку могут дать группу инвалидности.

Менингеальная форма

При менингиальном полиомиелите у ребенка сильно болит голова, сдавливая виски, наблюдается рвотный рефлекс, бессонница. Также происходит поражение ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Полиомиелит спинальной формы

Самая частая форма заболевания у детей младшего возраста – это спинальный полиомиелит, обусловленный вяло развитым атрофическим параличем дыхательной мускулатуры, нижних конечностей, реже рук.

Паралич при этой форме полиомиелита неравномерный и ассиметричный.

Опасно, когда полиомиелит у малыша отражается болями в шее и в районе груди, так как поражается диафрагма и нарушается нормальный ритм дыхания.

После того, как вирус поразит организм, уже через несколько дней может проявиться паралич, а атрофия наступит уже через две недели. Сильнее удар получают проксимальные отделы конечностей, у которых перестают наблюдаться сухожильные рефлексы, выявляется гипотония мышц, наличие остеопороза.

Если в течение недели организм не восстановится после перенесенной спинальной формы полиомиелита, то на дальнейшее полное выздоровление надеяться не стоит. Ребенок будет сильно отставать в росте.

Понтинная форма

При потнинном полиомиелите сильно страдает ядро лицевого нерва. Наблюдается асимметрия лица, отставание угла рта, мимика лица сильно искажается, веки полностью не закрываются, сглаженность носогубной складки. Эта форма полиомиелита отличается от других тем, что у детей не наблюдается слезотечение и гиперакузия, не пропадает вкусовая чувствительность.

Бульбарная форма

Одной из самых тяжелых форм полиомиелита педиатры считают бульбарную. Она очень агрессивно протекает:

• При ней наблюдается плохая подвижность мягкого нёба;
• При употреблении жидкости малыш может захлебываться либо она вытекает через нос;
• В дыхательных путях собирается слизь;
• Уменьшается глотательный рефлекс;
• Появляется охриплость голоса;
• Поражаются ядра черепных нервов;
• Наблюдается возбужденное состояние, патологический ритм дыхательной системы;
• Гипертермия.

При этой форме заболевания на первые или вторые сутки возможен летальный исход. Существенные изменения также могут затронуть и сердечно-сосудистую систему. Наблюдается повышенное артериальное давление, нарушение работы сердца, миокардиодистрофия, растяжение желудка и кровотечения в ЖКТ.

Популярно  7 способов лечения осложнений кавернозного туберкулёза

Каким образом полиомиелит передаётся

При заражении вирусом симптомы полиомиелита у детей могут быть не выражены. Почему ребенок может заболеть полиомиелитом? Есть несколько вариантов заражения:

• Воздушно-капельным путём. Заражение происходит через дыхание, когда попадает полиомиелитный вирус во взвешенном состоянии в легкие;
• Водным путем. При употреблении неочищенной воды вирус может попасть в организм;
• Контактно-бытовым путем. При этом способе ребенок заражается, когда употребляет пищу с контактным человеком из одной тарелки;
• Алиментарным путем. В пищу употребляются немытые фрукты, ягоды.

Какие симптомы полиомиелита могут быть у ребенка

Полиомиелит может, как иметь симптомы различной тяжести, так и вовсе не проявлять их. Дети каждый по-своему переносит это заболевание. Здесь всё зависит от формы болезни.

Полиомиелит – это серьезное заболевание, из-за которого в некоторых случаях у инфицированных малышей может наступить паралич конечностей или даже летательный исход (примерно 1% случаев). Полиомиелитный вирус может поразить не только детей младшего возраста, но и взрослое поколение.

Разные формы заболевания могут вызывать у больного симптомы, близко схожие с гриппом, рвотный рефлекс, лихорадочное состояние, диарею, усталость, у малыша болит горло.

Самые печальные последствия могут быть при полиомиелите с паралитическими отягчениями, когда полиомиелитный микроорганизм атакует нервные окончания, которые контролируют процесс работы мышц.

В этом случае может наступить смерть больного.

В зависимости от того, как будет протекать болезнь, насколько организм будет отравлен интоксикацией, какой степени тяжести хворь, будет зависеть, какие именно будут проявляться признаки полиомиелита у детей.

Лечение полиомиелита

При обнаружении у ребенка первичной симптоматике педиатр может заподозрить у него наличие полиомиелита. Например, у малыша наблюдается онемение нижних конечностей, плохая подвижность затылочных и шейных мышц, ему тяжело дышать, повышенная температура тела, больно глотать, нарушение стула, рвота и другие симптомы.

Если есть подозрение, что малыш заразился полиомиелитом, врач назначает сдать анализы на обнаружение антител к полиомиелитному вирусу. Полиомиелит плохо поддается лечению, поэтому необходимо проводить профилактическую вакцинацию. Она поможет выработать иммунитет у ребенка к полиомиелитному вирусу.

На сегодня пока не существует такого препарата, который бы полностью мог справиться с этим заболеванием. Назначенная терапия может только поддерживать ослабленный полиомиелитом организм больного. Основной целью лечения является предотвращение развития серьезных осложнений.

Прививки от инфекции

Сегодня многие родители бояться вакцинирования, так как не знают, какие могут быть осложнения после прививки полиомиелита у детей, чем это отразится в дальнейшем на их здоровье. Иммунология не стоит на месте, было изобретено два типа вакцины:

• Инактивированная вакцина состоит из погибших штаммов полиомиелитного вируса. После полученной инъекции организм начинает вырабатывать антитела. Укол делается в мышцу руки или ноги.

• Живая вакцина – это менее живучий вид штамма полиомиелитного вируса. Это лекарство вводится малышу в виде капелек розового цвета под язычок.

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, какая же из вакцин лучше переносится организмом человека. У всех детей на препараты разная реакция. К примеру, если ребенок страдает аллергической реакцией, ему не рекомендуется вводить живую вакцину, так как в её состав входит куриный белок.

Если к вакцинации у малыша нет никаких противопоказаний, то ему одновременно введут сразу два препарата. Первые две прививки – это будет инактивированная вакцина, а последующие – живая вакцина. Эта иммунизация для детей государство проводит бесплатно.

Особенности вакцинации при эпидемии

Современные мамы часто интересуются у педиатров, может ли привитый ребенок заболеть полиомиелитом при возникшей эпидемии, и какие последствия ему грозят. Каждая мама желает только здоровья своему ребенку.

Родственники и государство вместе несут ответственность за возникновение эпидемиологической ситуации. Врачи особо не ведут разъяснительную политику, а родители из-за непонимания тяжести болезни, зачастую отказываются проводить детям прививки для профилактики. К тому же, неизвестно и качество предлагаемой вакцины.

Популярно  Мучительное лечение детей при инфекции холеры

Если не прививать ребенка вовремя, он может заразиться полиомиелитным вирусом, а также подвергнуть риску заражения и других детей, так как заболевание часто может проходить бессимптомно. Что делать, если возникла эпидемиологическая ситуация? Рассмотрим алгоритм правильных действий:

1. В первую очередь ребенку необходимо ввести инактивированную вакцину, если ранее она не была сделана;

2. Если ребенок уже прививался, то в период эпидемии, чтобы повторно не заразиться полиомиелитом, ему вводят живую оральную вакцину в виде капель. Вакцинацию проводят три раза с интервалом один месяц между каждой;

3. Если вакцинация проводится впервые, то необходимо два раза подряд ввести ребенку инактивированную вакцину (перерыв между ними один месяц). За это время организм успеет выработать иммунитет к живому полиомиелитному вирусу. Третья вакцинация – это капельки.

Какие осложнения после прививки

В большинстве своём непосредственно после проведенной вакцинации дети себя чувствуют вполне нормально. Прививка проходит без каких-то серьезных осложнений, не причиняя малышам вреда для здоровья. Риски крайне малы, но некоторые изменения в организме могут наблюдаться:

• После введения инъекции инактивированной вакцины может болеть место укола;
• Если в рот вводились капельки, то у ребенка может кратковременно повыситься температура тела, болеть живот. Уже на вторые сутки симптомы последствий после проведенной прививки пропадают;
• Довольно редко после прививки могут появиться ложные симптомы полиомиелита у детей, например паралитической формы. Процентность такого осложнения один ребенок к 1000.

Диета при полиомиелите

Больному назначается специально подобранное диетическое питание. Оно напрямую зависит от перенесенной формы полиомиелита. Если заболевание протекает в абортивной форме, то нарушается работа кишечника. Скорее всего, ребенок страдает диареей.

В этом случае его стол должен состоять из таких продуктов как мясное пюре, отварная рыба, нежирный творог, каши, приготовленные на пару котлеты. При диарее человек теряет много жидкости, поэтому необходимо больному давать в достаточном количестве жидкости, например, компоты с сушки, соки.

Если полиомиелит у детей проходит в паралитической форме, тогда могут возникать запоры. В этом случае в рацион питания необходимо включить хлеб грубого помола, овощные блюда, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты, морская капуста.

Средства народной медицины при полиомиелите

Полиомиелит – серьезное (в основном детское) заболевание, лечение которого должно проходить строго под контролем врача. Медикаментозное лечение можно совмещать с методами народной медицины, но не вместо него. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут восстановить организм после болезни:

1. Отвар шиповника. Залить стаканом крутого кипятка 1 ст.л. хорошо высушенных ягод шиповника. Дать этой смеси постоять полчаса, процедить. Выпить за три раза, разделить равномерно. Средство хорошо помогает укреплять иммунную систему;

2. Экстракт алоэ. При полиомиелите можно делать инъекции с алоэ по такой схеме: один укол через каждые 4-5 дней, повторить пять раз. Сделать перерыв на две недели и снова повторить ту же схему. Следует получить консультацию у врача, чтобы не было передозировки;

3. Для снижения жара при повышенной температуре рекомендуется употреблять вишневый сок;

4. Медовый напиток. Нагреть слегка воду (один литр), добавить в неё 1 ст.л. майского меда, выпить за один раз. Процедуру повторить в течение дня три раза. Целебный напиток поможет в борьбе с кишечными инфекциями;

5. Травяные сборы из мяты, зверобоя, крапивы, тысячелистника. 1 ст.л. этого сбора залить кипяточком, настоять, остудить и выпить за один раз. Такой настой также поможет в борьбе с кишечными палочками.

Важно помнить, что после перенесенного полиомиелита (не у всех), может возникнуть постполиомиелитический синдром. Он может проявиться после болезни и через десяток лет, не обязательно сразу. Точная причина такого явления медицине неизвестна.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1793 голоса1793 голоса 63%

Как проявляется полиомиелит у детей, каковы симптомы и признаки болезни в раннем возрасте?

Полиомиелит относится в инфекционным заболеваниям, которые поражают нервную систему. Преимущественно болеют дети.

Если вирус проникает в центральную нервную систему, это приводит к гибели нейронов, и ребенок становится инвалидом. Болезнь протекает скрыто, бессимптомно, но обладает высокой контагиозностью.

Как проявляется полиомиелит у детей, каковы симптомы в начале заболевания, и какими будут признаки патологии у детишек до года, 2 лет и более старшего возраста, и как лечить опасную болезнь? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашем материале.

к оглавлению ↑

Что это такое

Детский полиомиелит — это вирусная болезнь, возбудителем которой является полиовирус (разновидность энтеровируса).

Патология имеет также название «детский спинномозговой паралич». По МКБ 10 патология имеет шифр А.80 — острый полиомиелит.

Болезнь известна еще со времен Древней Греции. Обнаружены стеллы и рисунки, изображающие людей с искривленными конечностями. Описание патологии есть у Гиппократа.

В 19 веке врачи считали, что полиомиелит является следствием плохой санитарной обстановки. Но позднее от этих суждений отказались, так как были зафиксированы массовые вспышки вируса, при которых болели дети из разных слоев общества.

Исследовать болезнь начали многие известные ученые: Яков Гейне, А. Я. Кожевников, К. Медина. Была выявлена вирусная природа заболевания.

Вакцину против полиомиелита начал разрабатывать в начале 20 века Константин Леватиди.

В 40-50 гг. 20 столетия заболеваемость полиомиелитом приняла масштаб национального бедствия. От болезни умирали и становились инвалидами тысячи детей.

На фото ниже вы можете увидеть больных детей с симптомами полиомиелита:

Повсеместное применение вакцины началось в середине 20 века, число заболевших удалось значительно снизить, а в СССР — и полностью ликвидировать болезнь.

Сначала для прививок использовали природный вирус, а в 2002 г. был синтезирован его синтетический аналог.

В настоящее время случаи заражения вирусом возникают в странах Азии и Африки из-за отсутствия прививок.

к оглавлению ↑

• В медицине выделяют заболевания двух типов: острый и вакциноассоциированный.
• Острый по тяжести протекания имеет следующие формы:

• Типичная. Поражается центральная нервная система. Делится на паралитический и непаралитический тип.
• Атипичная. Протекает без поражения ЦНС. Имеет инаппарантную и абортивную формы.

При абортивном течении отсутствуют типичные симптомы. Наблюдаются признаки, характерные для множества болезней: слабость, расстройства ЖКТ, температура.

Это самый неблагоприятный вид болезни с точки зрения эпидемиологии, так как диагностируется поздно, и ребенок успевает заразить других.

Непаралитический вид протекает, как менингит. При паралитических формах поражаются мышцы ног, рук, лица. Самое опасное — это повреждение диафрагмальной мышцы. Оно приводит к остановке дыхания.

Паралитическая форма бывает следующих видов:

• спинальный (парализуются конечности, шея);
• бульбарный (характерны нарушения глотания, речи, работы сердца);
• понтинный (паралич лицевого нерва, приводящий к утрате мимики или искривлению лица);
• смешанный (сочетает признаки всех типов вируса).

С точки зрения тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Течение заболевания может быть гладким и негладким, сопровождаемым осложнениями и обострениями других заболеваний.

к оглавлению ↑

Причины болезни у ребенка

Возбудитель полиомиелита — полиовирус из семейства энтеровирусов подгруппы пикорнавирусов. Полиовирус бывает трех типов, самый опасный — первый.

На его долю приходится 85% случаев паралитической формы болезни. Вирус устойчив к внешним воздействиям, даже к замораживанию и высушиванию.

Сохраняет жизнеспособность до 100 дней в воде и до 60 суток в каловых массах. Гибнет под воздействием высоких температур, ультрафиолета и хлора.

Дети очень восприимчивы к вирусу, особенно малыши от 3 месяцев до года. Новорожденные дети практически не болеют, так как обладают плацентарным иммунитетом. Заразиться можно как от болеющего человека, так и от вирусоносителя.

Болезнь передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем: через игрушки, посуду, продукты, немытые руки. Источники заражения — любые биологические жидкости человека.

Причины распространения полиомиелита:

• плохая гигиена рук;
• неблагоприятная санитарная обстановка;
• скученность людей;
• отсутствие вакцинирования.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания зависят от типа вируса. При инаппаратной форме клинические проявления отсутствуют, наличие вируса можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.

Симптомы абортивного типа схожи с клиникой других вирусных болезней:

• высокая температура;
• боли в голове;
• боль в животе;
• диарея;
• слабость.

Выздоровление наступает через 5-7 дней, признаков поражения ЦНС нет.

Менингеальный тип протекает по типу менингита, сопровождается головными болями, лихорадкой, слабостью затылочных мышц. Больной выздоравливает через 3-4 недели.

Наиболее тяжело протекает паралитическая форма. Она имеет несколько этапов:

• Предпаралитический. Наблюдается общеинфекционная симптоматика: повышенная температура, ринит, воспаление горла, трахеит. Затем добавляются боли в конечностях, позвоночнике, спутанность сознания, судороги.
• Паралитический. Наступает через 3-6 дней. У пациента внезапно развивается паралич конечностей с сохранением чувствительности. Параличи обычно несимметричны, неравномерны. Самые опасные — парезы диафрагмы и дыхательных мышц, приводящие к смерти больного. Через 14 дней начинается атрофия мышц.
• Восстановительный. Постепенно восстанавливаются сухожильные рефлексы, двигательные функции. Некоторые мышцы восстанавливаются в мозаичном порядке, что приводит к отставанию роста конечности, развитию остеопороза (если пострадала костная ткань).
• Резидуальный. Сохраняются остаточные явления болезни в виде косолапости, вальгусной деформации стопы, сколиоза, кифоза.

к оглавлению ↑

Вирус проникает через слизистые оболочки рта, носа, кишечника, затем с током крови он разносится по организму.

В большинстве случаев иммунная система уничтожает возбудителей.

Человек в течение 7 дней является вирусоносителем, но сам не заболевает.

Примерно у 2% пациентов развивается вторая стадия болезни.

Поливирус проникает в нервную ткань, вызывает гибель мозговых нейронов. Если гибнут 30% нейронов, то развиваются параличи, парезы, мышечная атрофия.

Поражения внутренних органов не происходит. У переболевшего ребенка формируется пожизненный иммунитет.

к оглавлению ↑

Постановка диагноза имеет большое значение, потому что многие вирусные болезни имеют похожую клиническую картину. Первично диагноз ставит педиатр и невролог на основании жалоб пациента и внешних проявлений.

Диагностические признаки болезни:

• Прогрессирующий паралич, развивающийся в течение нескольких суток.
• Высокая температура в первые дни, затем она нормализуется.
• Асимметричный нисходящий паралич.
• Слабость мышц ног.
• Сниженные сухожильные рефлексы.
• Боль в спине с сохранением чувствительности.

• Для дифференциальной диагностики ребенку назначают следующие исследования:

• ИФА — иммуноферментный анализ крови. Обнаруживает специфические антитела к вирусу.
• ПЦР — полимеразная цепная реакция назначается для определения типа вируса.
• При сложностях с диагностикой проводят люмбальную пункцию. В спинномозговой жидкости обнаруживается повышенная концентрация белка и глюкозы.
• Электромиография помогает определить поражение передних рогов спинного мозга.

к оглавлению ↑

Лечение детского полиомиелита выполняется строго в стационаре. Каких-то специфических лекарств против вируса не существует. Поэтому терапия носит симптоматический и восстановительный характер.

Для облегчения состояния больного применяют следующие медикаменты:

• Обезболивающие (Анальгин, Баралгин).
• Дегидратирующие (Фуросемид, Этокриновая кислота). Восстанавливают осмотическое давление.
• Стимулирующие дыхание (аналептики). Воздействуют на дыхательный центр мозга, нормализуют частоту и глубину дыхания. В эту группу входят: Этимизол, Цититон, Лобелин.
• Витамины С, группы В.

Для ребенка обязателен постельный режим и высококалорийная диета. Для профилактики пролежней и деформации конечностей выполняют массаж.

Если нарушено дыхание, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и назначают парентеральное питание.

После снятия острого периода проводят восстановительные процедуры:

• УВЧ, парафинотерапию, электростимуляцию.
• Лечебную физкультуру.
• Массаж.
• Грязевые ванны.

• Чтобы не развилась контрактура, ребенку накладывают гипсовые повязки, рекомендуется ношение ортопедической обуви.
• При осложнениях болезни в виде парезов и параличей применяют хирургическое вмешательство: пластика сухожилий, суставов, резекция костной ткани, остеотомия.
• Учитывая вирусную природу и серьезность болезни, народные методы и лечение в домашних условиях исключены.

к оглавлению ↑

Если диагностирована легкая форма заболевания, то она проходит бесследно.

Паралитические типы вируса провоцируют серьезные осложнения:

• стойкий необратимый паралич;
• поражение костной ткани;
• искривление позвоночника;
• летальный исход.

Большинство таких больных остаются инвалидами. Паралитические формы встречаются только у непривитых детей.

к оглавлению ↑

Профилактика

• Единственной профилактической мерой пока остается вакцинация согласно календарю прививок.
• Применяют живые (Бивак Полио) и инактивированные вакцины (Полиорикс).
• При склонности ребенка к аллергии лучше использовать инактивированную вакцину.
• Ставить можно комплексные вакцины: Инфарникс, Пентаксим.
• Если у ребенка имеются подозрения на полиомиелит, он подлежит изоляции, прекращаются все контакты с другими детьми.
• Проводится дезинфекция помещения, личных вещей.
• За лицами, контактирующими с заболевшим, ведется динамическое наблюдение.
• Все дети, посещающие детский сад и школу, должны быть привиты от полиомиелита.
• Но не все родители дают согласие на вакцинацию.
• По закону, отсутствие прививки не является основанием для отказа в приеме ребенка в детские учреждения.
• Однако, непривитые дети являются потенциальной угрозой для распространения болезни.
• Более подробно о том, можно ли заразиться от привитых и не привитых деток, читайте здесь.
• Еще больше полезной информации о полиомиелите и вакцине против этого опасного заболевания узнайте из видео:

Детский полиомиелит — это смертельно опасное заболевание. Оно может сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

Чтобы избежать опасности, не следует отказываться от прививки — она дает почти стопроцентную гарантию защиты от болезни.

Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии в форме таблеток

Вегето-сосудистая дистония – это болезнь, выраженная неправильной работой вегетативной нервной системы. Из-за этого страдают почти все органы и системы. Симптомы при заболевании очень неприятные, но они не представляют опасности для жизни. Рассмотрим лечение ВСД – препараты для устранения основных проявлений этого недуга.

Симптомы

Заболевание развивается часто у беременных женщин и в подростковом возрасте, так как основные причины вегето-сосудистой дистонии – гормональные перестройки и стрессы. Также она может возникнуть у взрослых людей. Признаки зависят от типа заболевания.

• Кардиалгический тип. Болевые ощущения в сердце острого или тупого характера. Беспокойное состояние, частый пульс, увеличение артериального давления. При этом на симптомы не влияют физические нагрузки, и лекарства от стенокардии не помогают.
• Тахикардиальный тип. Пульс постепенно учащается, доходя до 140-160 уд. /мин. Давление увеличивается, краснеет область лица, появляется чувство вибрации сосудов и стука крови в висках.
• Гипертонический тип. Давление скачет, но не поднимается выше показателя 170/95.
• Висцеральный тип. Болевые ощущения в области живота, вздутие, запоры, диарея.
• Гипотонический (гипотензивный) тип. Понижение давления, холод в ногах и руках, потливость, слабость.
• Астенический тип. Чувство усталости, слабая выносливость, увеличение температуры до 37,5 градусов, тремор конечностей.
• Респираторный тип. Проблемы с дыханием, болевые ощущения в области груди давящего характера, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение кома в горле, кашель сухого типа, зевота.
• Смешанный тип. Сочетает проявления различных форм ВСД.

Вегетативный криз (паническая атака) – это острый резкий приступ, который встречается во всех типах заболевания. Для каждого вида характерны свои симптомы:

• Гипертонический тип. Резкое возбуждение, учащение пульса, повышение давления, холод в конечностях, озноб.
• Гипотонический тип. Тошнота, повышенное потоотделение, одышка, слабость, замирание сердца и снижение давления.
• Кардиальный тип. Одышка, частый пульс, колющие болевые ощущения в сердце.
• Смешанный тип. Сочетание разных форм заболевания. Давление может резко подняться или упасть.

Сосудистая дистония также разделяется по характеру течения. Виды могут быть следующими:

• Перманентный. Симптомы присутствуют на постоянной основе.
• Латентный. Длительный период заболевание протекает скрыто, симптомы отсутствуют.
• Приступообразный. Проявляется в виде вегетативных кризов.

Лекарства

Рассмотрим, как лечить вегето-сосудистую дистонию. Проявления ВСД могут быть схожи с признаками других болезней. Поэтому терапия при вегето-сосудистой дистонии должна быть комплексной и направлена на то, чтобы устранить общие патологии, которые привели к вегетативным расстройствам и избавить пациента от неприятных симптомов.

Важно: Если принимать сразу много препаратов, организм может среагировать негативно, и наступят неприятные последствия. Поэтому лекарства разделяют на группы и употребляют по очереди. Одновременно употребляют не более трех-четырех препаратов.

Сначала нужно принимать безопасные успокоительные препараты, которые мягко воздействуют на нервную систему. Если заболевание протекает в легкой форме, лучше пить фитопрепараты, гомеопатические средства, использовать народные методы.

Лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбирает специалист, основываясь на типе болезни и ее характере. Перед началом лечения врач должен исключить вероятность схожих заболеваний. Терапия проходит в домашних условиях, но контроль специалиста обязателен. Это помогает устранить вероятность возможных осложнений и увеличить эффект с помощью чередования разных препаратов.

Успокоительные препараты

Сначала лечить вегето-сосудистую дистонию нужно с помощью лекарств, которые скорректируют работу вегетативной системы. Употреблять необходимо препараты, предназначенные для купирования симптоматики со стороны всех систем и органов человека. Отдавать предпочтение лучше лекарственным средствам, которые основаны на растительных ингредиентах.

В эту группу входят следующие препараты при вегето-сосудистой дистонии:

• «Валериана»;
• «Ново-Пассит»;
• «Дормиплант»;
• «Персен»;
• «Седафитон»;
• «Пустырник»;
• «Тенотен».

Если течение заболевания более сложное, помогут вылечиться препараты с барбитуратами и растительными ингредиентами:

• «Барбовал»;
• «Корвалол»;
• «Валокордин».

Перечисленные лекарства считаются более тяжелыми, они могут вызывать неприятные побочные эффекты. При приеме важно внимательно следить за дозировкой, так как, превысив ее даже немного, можно заполучить отравление. Их нужно употреблять, только если больной мучается от интенсивных кардиальных симптомов, которые не устраняются другими препаратами.

Транквилизаторы

Эти препараты назначают, если пациент страдают от сильно выраженных нервных расстройств. Для них характерны такие проявления, как сильная тревожность, беспокойство, паранойя. В таком случае терапия вегето-сосудистой дистонии предполагает использование следующих препаратов:

• «Элениум»;
• «Седуксен»;
• «Диазепам»;
• «Нозепам»;
• «Грандаксин»;
• «Гидазепам»;
• «буспирон»;
• «Оксазепам».

Перечисленные лекарства действуют быстро, но успокаивающий эффект не продолжается долго. Риск побочных эффектов при приеме препаратов нового поколения не очень высок, они не вызывают привыкания, сонливости. Их нельзя принимать при беременности, слабой иммунной системе, ребенку и подростку до 18, пациентам с проблемами психики.

За дозировкой нужно следить внимательно. Стабильный эффект принесет курс от 14 дней до шести недель. Дозировку нужно постепенно снижать до минимума. В особых случаях курс могут продлить, пока не удастся достигнуть необходимого эффекта.

Чтобы привести в норму работу сердце и показатели артериального давления, выписывают нейролептики. Они избавляют также от чрезмерной раздражительности, агрессивности и нервозности. К ним относится:

• «Ридазин»;
• «Кавинтон»;
• «Нейриспин»;
• «Сульпирид».

Снотворные препараты

Снотворные препараты при ВСД помогают привести в норму режим сна. Также они снижают интенсивность других симптомов, например, головных болей при болезни. Снотворные таблетки, помогающие от вегето-сосудистой дистонии:

• «Донормил»;
• «Золпидем»;
• «Дормикум».

В их составе находятся растительные ингредиенты. При этом некоторые считаются транквилизаторами и нейролептиками. Поэтому их долгий прием может причинить вред здоровью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такая проблема уже решена в Израиле. В этой стране ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами. Средство применяют в домашних условиях, запивая водой. Подробнее…

Антидепрессанты и ноотропные лекарства

Эти препараты помогут справиться с апатией, депрессией. Также они восстановят прежнюю активность и работоспособность. Настроение улучшится, и взгляд на жизнь станет более позитивным. Антидепрессанты часто назначают при ВСД, так как после устранения депрессии могут уйти остальные симптомы заболевания. К таким препаратам относится:

• «Пароксетин»;
• «Сертралин»;
• «Деприм»;
• «Амитриптин»;
• «Азафен»;
• «Коаксил»;
• «Амитриптилин»;
• «Сиднофил».

Важно: Такие лекарства должен выписывать врач. Нельзя заниматься самолечением, так как есть риск ухудшить текущее состояние.

Если их употреблять длительный период и превышать назначенную дозу, может произойти обратный эффект. Симптоматика усилится и наступит привыкание. Возможные побочные эффекты: тошнота, потливость, сбои сердечного ритма.

Ноотропные препараты восстанавливают сосредоточенность, улучшают память, избавляют от головной боли, слабости, повышенной утомляемости и головокружений. Список самых распространенных среди них:

• «Ноофен»;
• «Пантогам»;
• «Ноотропил»;
• «Пирацетам»;
• «Фезам»;
• «Глицин»;
• «Феннибут».

Эти лекарства принимают даже абсолютно здоровые люди, которые оказались в стрессовой ситуации. Благодаря их воздействию им удается устранить возможные осложнения. У препаратов довольно низкая токсичность и редко наблюдаются побочные эффекты. В любом случае их не стоит употреблять слишком часто. Важно соблюдать дозировку, прописанную в инструкции.

Самый безопасный медикамент среди них – это «Глицин». При приеме побочные эффекты крайне редки, организм переносит его отлично. Основное противопоказание – это индивидуальная непереносимость.

Также с этой целью могут прописать нейрометаболические препараты:

• «Актовегин»;
• «Церебролизин».

Препараты для кровообращения

Они необходимы для улучшения циркуляции крови в мозге и избавления от головных болей. Диагноз вегето-сосудистая дистония предполагает использование следующих лекарств для кровообращения:

• «Оксибрал»;
• «Кавинтон»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Винпоцетин»;
• «Стугерон».

Эти препараты обычно принимают вместе с основными методами лечения вегето-сосудистой дистонии. «Кавинтон» можно приобрести по низкой цене, но он очень эффективный.

Он улучшает кровообращение в мозге, расширяет суженные сосуды. Такое воздействие происходит из-за расслабления гладкомышечной ткани. Также происходит снижение вязкости крови. Важно знать, что давление может уменьшиться.

Именно поэтому препарат может прописать исключительно врач.

«Сгутерон» обладает сосудорасширяющим эффектом, но при этом воздействие на давление отсутствует. Лекарство антигистаминное, оно повышает работоспособность и улучшает общее самочувствие.

Лекарства для давления

Скачки давления при сосудистой дистонии – не редкость. Показатели могут быть выше и ниже нормы. Перед назначением препарата врач учитывает тип ВСД. Чтобы снизить давление, прописывают такие лекарства, как:

• «Метопролол»;
• «Анаприлин».

К ним добавляются растительные средства:

• боярышник;
• калиновый отвар;
• валериана;
• душица.

Чтобы увеличить показатели давления, прописывают следующие лекарства:

• родиола розовая;
• настойка лимонника;
• средства с кофеином в составе;
• женьшеневая настойка;
• «Мезатон».

Их можно принимать в виде настоек и капель. Травы заливают кипятком и пьют как отвары. Чтобы избавиться от болей в области грудной клетки, принимают:

• боярышник в виде настойки;
• «Милдронат»;
• «Рибоксин».

Чтобы нормализовать сердцебиение, употребляют следующие лекарственные средства:

• «Барбовал»;
• «Корвалдин»;
• «Панангин».

Вегетропные препараты и антиоксиданты

Препараты прописывают для воздействия на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, избавления от головных болей, чрезмерной потливости, улучшение работоспособности, эмоционального фона и настроения. К таким лекарствам относятся:

• «Белласпон»;
• «Беллатаминал».

Антиоксиданты улучшают кровообращение в мозге, поставляя в него необходимые питательные вещества. В эту группу входит:

• «Кратал»;
• «Янтарная кислота»;
• «Витрум»;
• «Мексидол»;
• «Элтацин».

Они благоприятно влияют на память, избавляют от депрессии, бессонницы, укрепляют иммунитет, избавляют от головокружения и поставляют в мозг необходимое количество кислорода. Побочных эффектов практически не бывает.

Комплексы витаминов

В основное лечение ВСД обычно добавляют витаминные комплексы. К таким препаратам относятся:

• «Нейровитан»;
• «Неуробекс»;
• «Нейрорубин».

Дополнительная терапия

Лечение ВСД должно быть комплексным. Его основная цель – улучшить функционирование нервной системы и снять ухудшающие качество жизни симптомы. Самолечением заниматься не стоит, обязательно нужно консультироваться с врачом (терапевтом, невропатологом). Основную терапию могут дополнить следующие средства:

• адаптогены (лимонник, женьшень, элеутрококк);
• диуретические препараты (брусничная настойка, «Лазикс», петрушка, можжевельник, толокнянка, крапива);
• витамины;
• лекарства с кальцием в составе;
• препараты с чесноком («Аллисад»);
• общеукрепляющие препараты с фенхелем, ламинарией, крапивой, одуванчиком;
• болеутоляющие препараты («Цитрамон», «Спазмалгон», «Целебрекс»).

При ВСД помогает физиотерапия. Специалист подбирает метод каждому пациенту, основываясь на индивидуальных показателях. Часто рекомендуют массаж. Он избавляет от головной боли и расширяет сосуды. Пациенты нередко осваивают техники самомассажа, оказывая воздействие на активные точки. Также существуют следующие виды лечения:

• электросон;
• магнитотерапия (нельзя при сниженном давлении);
• иглоукалывание.

В дополнение ко всем методам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Также важно обратить внимание на свое питание, избавиться от всех вредных привычек. Стоит нормализовать режим труда и отдыха – работа не должна занимать более восьми часов в сутки. Выход в ночную смену при вегето-сосудистой дистонии также противопоказан.

ВСД – это серьезная болезнь, которая требует вмешательства специалиста. Терапией нельзя пренебрегать и рассчитывать, что все пройдет само по себе. Методы лечения подбираются исключительно после консультации врача, необходимой диагностики и сдачи анализов. При непереносимости лекарства специалист подбирает аналог.

Важно следовать всем рекомендациям врача и советоваться с ним по каждому вопросу. После успешного устранения симптомов важно вести здоровый образ жизни для профилактики.

Эффективные таблетки при ВСД: список лекарств для лечения заболевания

Аббревиатуру ВСД знают все. Вегето-сосудистая дистония – это комплекс симптомов, от которых страдает нервная система. В организме больного происходит сбой в работе симпатического, а также парасимпатического участков.

Многие медики не желают ставить такой диагноз, а состояние называют «хамелеоном». Ведь под симптоматику сразу подходит очень много недугов. Хотя официальное название у ВСД – нейроциркуляторная дистония.

Недуг уже начал напоминать эпидемию. Только вдумайтесь, 80% детей, живущих в городе, имеют такой диагноз. Чаще всего под удар попадают девочки. Со временем у них болезнь никуда не уходит.

А что такое симпатическая и парасимпатическая часть нервной системы? Первая отвечает за активность в светлое время суток, а также адекватную реакцию на стресс.

Парасимпатическая помогает нам расслабиться и уснуть. Обе части работают по очереди, что гарантирует высокую выносливость и быструю регенерацию сил. Развитие вегето-сосудистой дистонии нарушает этот механизм.

И тогда без медикаментозной помощи не обойтись.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — заболевание, при котором происходит сбой в работе вегетативной нервной системы

Антидепрессанты

Чтобы улучшить состояние, а также восстановить нормальную физическую активность применяют разные лекарства. Самой эффективной, но далеко не безопасной группой есть антидепрессанты. Такие таблетки от вегетососудистой дистонии уже в первые дни приема:

• убирают тошноту и головокружение;
• приводят в норму сон и повышают выносливость.

Но медики констатируют, что препарат назначают только на поздних и сложных стадиях недуга. А бежать в аптеку и покупать антидепрессанты сразу после постановки диагноза, а также по своей инициативе опасно.

Почему помогает такая таблетка? Ученые до конца не могут объяснить феномен. Ведь недуг – это система симптомов, которые указывают на нарушение механизмов высшей нервной деятельности. Правильная дозировка препарата убирает проявления недуга, но только с позволения врача.

Избавиться от вегето-сосудистой дистонии реально с помощью таких видов лекарств:

• трициклических;
• тетрациклических;
• селективных ингибиторов.

Чтобы симптомы ВСД больше не беспокоили, нужно обратиться к грамотному специалисту – терапевту

Всд лечение чаще всего включает:

• «Амитриптилин»;
• «Тепертин»;
• «Венлафаксин».

Эти антидепрессанты дают хороший результат без побочных эффектов, но только при четком соблюдении советов врача.

Вегето-сосудистую дистонию часто сопровождают:

• депрессии;
• апатии;
• потеря активности и мотивации.

В заграничных изданиях недуг на подсознательном уровне связывают со страхом смерти. Но препараты убирают эту причину.

С такими таблетками важна аккуратность. Иначе вегетососудистая дистония останется, но к ней еще присоединятся неприятные исходы, а именно:

• снижение памяти;
• нарушение функций печени и  системы пищеварения;
• интоксикация;
• проблемы с кожей и волосами.

Вот почему применение такого рода пилюль должно быть только по совету врача, а также строго по рецепту.

Эффективные лекарства

Сразу после постановки диагноза возникает вопрос: как лечить нарушения нервной системы? Для этого проводят медикаментозную коррекцию. Используют:

• «Валидол». Он лечит повышенное артериальное давление. А также нарушения сердечного ритма, что часто случается у больных с ВСД. Больные с таким осложнением жалуются на колющую боль в районе грудной клетки. Боль может быть с периодическим тремором конечностей. Проявляется нарушение сна у пациентов разного возраста;

Чтобы улучшить процессы запоминания, снизить возбудимость нервной системы, целесообразно принимать глицин

• «Глицин». Его часто применяют для лечения расстройств нервной системы. Он быстро приводит сосуды в тонус. Лекарство имеет натуральный состав. Целлюлоза устраняет интоксикацию конечными продуктами метаболизма. Магний обновляет нервную ткань. Вместе они хорошо влияют на человека, а также избавляют от симптомов недуга;
• «Циннаризин» – общеукрепляющее средство. Он приводит в норму кровообращение в головном мозге, а также в периферических участках нервной системы. Вот почему применяется при патологиях и травмах позвоночника. Терапевты и невропатологи часто его назначают при нарушениях работы вестибулярного аппарата. Стоит напомнить, что «Циннаризин» – это только укрепляющее средство, но не средство от ВСД. Его натуральный состав и легкое воздействие на организм высоко ценят врачи. Вот почему лекарство применяют для терапии детей, отстающих в умственном развитии. Терапия и возобновление состояния дают в таких случаях хороший эффект.

Классика терапии

Какие таблетки эффективно, а главное безопасно убирают симптомы этого нервного недуга? Терапевты подобрали список самых популярных средств:

• «Актовегин». Он состоит из простых жирных кислот, минералов и витаминных комплексов. Таблетки имеют слабый эффект. Они еще защищают нервную ткань человека от возрастных изменений. Терапия качественно выводит шлаки, а также устраняет последствия интоксикации. Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Спектр применения средства широк. Лечение таблетками даёт позитивные результаты. Может быть и профилактика кожных недугов;

Фезам — ноотропный медикамент, который устраняет беспокойство, разные страхи, беспричинную тревогу,  а также напряжение

• «Панагрин». Он не только устраняет последствия болезни высшей нервной системы, но и налаживает работу сердечной мышцы, которая часто страдает при ВСД. Лекарство приводит в норму сердечный ритм, а также убирает проявления тахикардии. Основа препарата – калий и магний. Регулярный прием средства защищает от атеросклероза и гипертонии;
• «Фезам». У пациентов с ВСД лекарство налаживает мозговое кровообращение. Препарат имеет ноотропный эффект и расширяет  сосуды. Основа препарата – «Циннаризин». «Фезам» используют не только для терапии ВСД, но и для медикаментозного лечения мигреней и устранения депрессии. В состав лекарства входит «Пирацетам». Он позитивно влияет на клетки головного мозга. «Фезам» имеет широкий спектр применения и эффективность. В нем отсутствуют побочные эффекты. Но от терапии этим лекарством отказываются беременные и кормящие женщины. Курс терапии длится 3 месяца, потом врачи советуют сделать 2-месячный перерыв.

Классические варианты

Новые исследования показали, что расстройство работы симпатической и парасимпатической нервной системы возникает из-за:

• черепно-мозговых травм как врожденного, так и приобретенного характера;

В качестве средств, которые имеют общую стимуляцию, для лечения проявлений вегето-сосудистой дистонии можно использовать препараты ламинарии, спирулины, трифоли, фенхеля, одуванчика, тимьяна, золототысячника, крапивы

• хронических стрессов;
• недосыпания;
• искривления позвоночника;
• постоянного чувства подавленности и апатии;
• врожденной предрасположенности. Если родные страдали от ВСД, то высока вероятность подобного недуга и у вас.

От вегето-сосудистого нарушения помогают разные препараты. Если вы сторонник натуральной терапии, то обратите внимание на настои пустырника. Он имеет хорошие отзывы. Чтобы было удобно пациентам, экстракт пустырника выпускается в двух фармакологических формах:

Растение имеет свои плюсы:

• деликатно успокаивает нервную систему;
• налаживает нормальную передачу импульсов по синапсам;
• приводит в норму сон.

От вегето-сосудистой дистонии также принимают мяту перечную и боярышник. Они усиливают противовирусные свойства пустырника. Экстракты растения не стоит пить:

• беременным;
• кормящим мамам;
• гипотоникам.

В комплексе с пустырником часто применяют психолептики. Лекарственная основа – экстракты целебных трав. Они успокаивают нервную систему. Снимают физическое и эмоциональное напряжение. При этом лекарства не обладают снотворным эффектом, а также не ухудшают выносливость.

К психолептикам относят:

Если при ВСД имеет место тахиаритмия, то показан прием препаратов калия, барбовал, корвалол, корвалдин

• препараты на основе боярышника и корня валерианы («Ново-Пасит», «Персен»);
• средства с барбитуратами («Корвалол», «Барбовал»);
• лекарства на основе растительных экстрактов пиона и корня женьшеня.

Психолептики «не любят» самодеятельности. Вот почему терапию с их применением должен назначать только невропатолог или терапевт. Пациентам не стоит проводить эксперименты с дозировкой препаратов или длительностью курса их применения.

Эффективное решение

При вегето-сосудистой дистонии довольно часто применяют набор препаратов:

• «Церебролизин». Это ноотроп пептидной природы. Он позитивно влияет на периферическую нервную систему и на головной мозг. Его добывают из головного мозга свиньи.  Схожесть нервной ткани этого животного и человека позволяет эффективно лечить любые неврологические недуги. Особо положительный эффект больные получают с когнитивными функциями, а также разными видами памяти. «Церебролизин» безопасен. Вот почему его применяют для лечения при всд у пациентов разного возраста. Даже детям он помогает  при физических и умственных напряжениях. Больные с синдромом Альцгеймера также замечают положительные изменения;

• витаминные комплексы. При всд без них не обойтись. Водо- и жирорастворимые вещества налаживают кровообращение. Также они координируют работу симпатического и парасимпатического отдела, повышают стрессоустойчивость и физическую активность. Сосудистая дистония и её симптомы быстро отступают от применения сочетаний витаминов А, Е, группы В. Расскажем о них более подробно. Первые два («Ретинол» и «Токоферол») – жирорастворимые адаптогены. Про них очень много написано в специальной литературе. Нервная ткань больше чем наполовину состоит из липидов различного рода. А значит, для нормальной работы и передачи сигналов между симпатическим и парасимпатическим отделами эти витамины важны. Специальные таблетки для здоровья, помимо «Ретинола» и «Токоферола», содержат минеральные элементы:
• селен;
• цинк;
• магний.

Их, а также витамины группы В принимают не только в периоды обострения ВСД, но и с профилактической целью.

Вегето сосудистая дистония лекарства — список

Вегето сосудистая дистония проявляется самой разнообразной симптоматикой. Заболевание приводит к тому, что в работе вегетативной нервной системы происходит нарушение баланса. Из-за этого состояние больного сильно ухудшается.

Проблема не считается опасной для жизни пациента, но качество ее она снижает значительно. В курс терапии заболевания входит множество методик.

Применяются диета, корректировка режима дня, проработка панических состояний и обязательно препараты и таблетки от вегетососудистой дистонии.

Основная симптоматика болезни

Симптоматика патологии различна, из-за чего существует несколько схем терапии с приемом различных препаратов. Проявляться нарушение может различными симптомами:

• Сниженные или повышенные пульс и давление, а также их скачки из одной крайности в другую.
• Периодическое беспричинное удушье, которое проходит в течение нескольких минут.
• Нарушения пищеварения, при которых могут чередоваться понос и запор, — встречается чаще всего у лиц с повышенной мнительностью.
• Учащенное мочеиспускание или его недостаточность.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Нарушения сна, при которых в равной степени могут наблюдаться бессонница или постоянная сонливость.
• Панические атаки — требуют проработки со специалистом (например, психологом). Многие профессионалы имеют свои страницы в социальных сетях, и их несложно найти, например, здесь.
• Озноб, для которого нет причин.
• Непроходящая бледность.
• Выраженная метеозависимость.
• Бурная нервная реакция даже на незначительные переживания.

После определения основных жалоб больного назначаются лекарства от вегетососудистой дистонии, в которых есть необходимость.

Группы препаратов при вегетососудистой дистонии

В зависимости от симптоматики, которая возникает у больного при патологии, назначаются и лекарственные средства из определенных групп. Не все они требуются конкретному больному, и необходимые составы подбирает непосредственно специалист, который проводит корректировку его состояния.

Для лечения вегето сосудистой дистонии  применяются лекарственные препараты из перечисленных ниже групп.

Седативные

Необходимы при повышенной нервозности и гипервозбудимости. Рекомендовано пить при развитии панических атак, которые представляют серьезную проблему для больного. Средства помогают снимать нервное перевозбуждение и тревожность. В этой категории представлены растительные составы, препараты, в составе которых присутствуют соли брома и магния, а также барбитураты.

Из растительных лекарственных составов наибольшей эффективностью отличаются экстракты пустырника и валерианы, цена которых от 30 до 100 рублей в зависимости от производителя и дополнительных компонентов. Также применяют Ново-пассит (комплексный препарат) и Персен, стоимость которых от 150 рублей.

Барбитураты, из-за того что относятся к тяжелым препаратам, применяются достаточно редко, только в отдельных исключительных случаях. К этой категории относятся: Корвалол и Валокардин. Купить лекарство можно за 50–100 рублей.

Составы с солями брома и магния позволяют добиться высоких результатов и долгосрочного эффекта. Выбор препаратов широк. Популярными являются: Кардиомагнил и Доброкам — цена их от 150 рублей.

Препараты для корректировки показателей кровяного давления

У больных может развиваться пониженное или повышенное давление. Могут наблюдаться и скачки АД от высокого к низкому. Иногда при вегетососудистой дистонии назначают одному и тому же пациенту лекарства и для снижения, и для повышения давления. Это требуется, если болезнь диагностирована по смешанному типу.

Самые распространенные средства — это Андипал и Папазол для снижения давления, цена препаратов около 30 рублей. Для повышения АД используется кофеин и препараты, его содержащие. Также хорошие результаты дает применение настойки лимонника — цена 40–50 рублей.

Составы для повышения давления используются также как стимуляторы при излишней сонливости.

Ноотропы

Средства для улучшения мозгового кровообращения. Эти составы способствуют также повышению памяти и внимания. Наиболее распространенными средствами являются: Кавинтон, Ноотропил и Пирацетам. Цена таких лекарств начинается от 200 рублей.

Антидепрессанты

Позволяют восстановить хорошее настроение и комфортное психологическое самочувствие. При правильном приеме избавляют от панических атак, постоянной тревожности и подавленности. Основные препараты — это Прозак, Зибан и Мапротилин. Цена их от 200 рублей и выше.

Антидепрессанты необходимы многим больным, у которых нарушение состояния приводит к резкому падению эмоционального фона.

Витаминно-минеральные комплексы

Способствуют сохранению хорошего самочувствия и поддерживают иммунитет. Также помогают снять повышенную утомляемость и улучшить физическое состояние. Используются при лечении пивные дрожжи, Комплевит и Супродин. Цена средств от 150–200 рублей.

Когда больной жалуется на частые и сильные головные боли, применяют стандартные анестетики: Анальгин, Цитрамон Ц. Болевой синдром не стоек и проходит после принятия лекарства в течение 15–20 минут.

Какие препараты из любой категории лекарств назначаются при лечении вегетососудистой дистонии у женщин и мужчин, не зависит от пола больных. Выбор лекарственных средств обусловлен только проявляемой симптоматикой болезни.

Отдельного внимания заслуживает применение метода медитации. Он избавляет от повышенной тревожности и помогает восстановить хорошее внутреннее состояние пациента. Выполняя специальную гимнастику регулярно, можно избавиться от многих симптомов ВСД.

Препараты для детей

У детей заболевание диагностируется не так редко. Лекарства для лечения вегето сосудистой дистонии подбираются с учетом максимальной безопасности для детского организма. Основными средствами являются:

• Кавинтон или Церебрализин для обеспечения качественного мозгового кровообращения;
• Но-шпа или Дротаверин — для снятия спазма сосудов, из-за которого могут возникать головные боли;
• фитопрепараты и гомеопатические средства.

Транквилизаторы, антидепрессанты и снотворное применять в педиатрической практике стараются только в крайних случаях.

Выбор препаратов, которые применяются для лечения вегетососудистой дистонии, широк. Наиболее подходящие для пациента подбирает лечащий врач.

Из группы седативных лекарственных средств чаще других прописываются:

• Персен;
• Бромкамфора (Доброкам);
• Ново-пассит;
• Корвалол;
• Валериана;
• настойка пиона.

Транквилизаторы позволяют добиться улучшения самочувствия в короткий срок, но и не на продолжительное время. Для лечения иногда применяют Элениум и Гидроксизин.

Из-за частого присутствия подавленного состояния в терапию включается и прием антидепрессантов. При легкой форме ВСД их употребление может стать основной терапией. Если после препаратов состояние больного удовлетворительное, то другие медикаменты могут не использоваться. Обычно используются следующие антидепрессанты:

Все эти средства оказывают минимальное побочное негативное воздействие на организм. Более сильные средства назначаются только в исключительных случаях, когда без них невозможно обойтись.

Лекарственные составы, которые повышают качество мозгового кровообращения (ноотропы), используются в терапии всегда и в равной степени у детей и взрослых. Они помогают повысить концентрацию и память, а также избавляют от головных болей и выраженной метеозависимости. В лечебной практике применяют такие препараты:

• Глицин;
• Ноотропил;
• Мексидол;
• Пирацетам;
• Кавинтон.

Что принимать при вегетососудистой дистонии выбирается в зависимости от возраста и переносимости лекарства организмом больного. Все эти составы не представляют токсической опасности и позволяют проведение длительных курсов терапии.

Препараты для улучшения работы сердца используют только при наличии выраженной симптоматики. Для укрепления мышцы прописываются панангин в сочетании с бромкамфорой (доброкамом).

Витамины и минеральные комплексы используются для улучшения состояния сосудов. Больным в обязательном порядке требуется получать витамины группы В, а также магний. Для ряда пациентов необходим прием витаминов А и Е, без чего избавиться от болезни не удается.

Как комплексное лекарство от вегетососудистой дистонии применяется средство Элтацин, не оказывающее на организм токсического действия. Оно позволяет активно корректировать общие нарушения и избавляет от дисбаланса в функционировании вегетативной нервной системы.

Растительные лекарства и гомеопатия

Какие лекарства принимают при вегетососудистой дистонии зависит от степени тяжести заболевания. Гомеопатия с высокой эффективностью корректирует состояние больного. Наиболее действенно такое лечение при незапущенной форме нарушения, когда дисбаланс еще не закрепился в организме и нервная система не привыкла воспринимать его как здоровье.

Эффект от использования гомеопатии наблюдается после того, как действующее вещество накопится в тканях. В среднем терапевтический эффект становится очевиден через 14 дней приема таблеток или капель. Действие составов направлено на решение основных проблем в работе нервной системы и параллельно на снятие симптоматики. Прописывают такие гомеопатические лекарства:

• Ампра гризея;
• Кактус;
• Игнатия;
• Лахезис.

Дозировки составов точно определяются врачом в зависимости от конституции пациента. Расчет дозировки гомеопатических средств по весу — необходимое условие для успешной борьбы с ВСД.

Растительные составы назначают при легком течении заболевания. Они позволяют снять проявления нарушения и восстанавливают нормальное самочувствие. После них в ряде случаев не требуется проведение дополнительного медикаментозного воздействия. Основными составами являются:

• пустырник;
• валериана;
• настойка боярышника;
• настойка мяты;
• настойка женьшеня.

В ряде случаев при вегетососудистой дистонии не нужно решать, какие лекарства пить больным, так как им требуется не медикаментозное лечение, а помощь психолога.

С этим часто сталкивается в своей практике Никита Валерьевич Батурин, который помогает своим клиентам отлично справляться с вегетососудистой дистонией, не применяя при этом таблетки.

Не стоит игнорировать проявления ВСД и надо пройти лечение проблемы у психолога или лекарствами.

Препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии в форме таблеток

Лечить вегетососудистую дистонию непросто. Функциональный характер поражения вегетативной нервной системы спровоцирован психологическими особенностями человека. Дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим ее отделами ведет к хронизации болезни.

Поэтому нужно не грубо вмешиваться в процесс, а использовать «тонкую настройку». Ведь, например, при лечении инфекции задача лекарства часто просто уничтожить возбудителя. А здесь нужно активировать угнетенную часть вегетативной системы и успокоить преобладающий отдел.

Прием медикаментов в таком случае преследует цель нормализовать работу вегетативной нервной системы и стабилизировать настроение больного. Справиться с проявлениями дисфункции ВНС помогут дополнительные препараты симптоматического действия.

Таблетки, которые используются для лечения вегетососудистой дистонии, можно условно разделить на две большие группы:

Лекарства, влияющие непосредственно на работу ВНС.

Вспомогательные симптоматические средства.

К первой категории относят следующие классы препаратов:

• Нейропротекторы. Лекарства, которые созданы для предотвращения повреждения клеток нервной системы с улучшением метаболизма в ней.
• Нейролептики. Группа медикаментов, которые используются для борьбы с нарушениями психологического состояния больного. Они быстро устраняют тревогу, навязчивые идеи и другие, характерные для ВСД симптомы. Но нейролептики используются только при тяжелом течении ВСД и выписываются по рецептам.
• Седативные препараты. Один из популярных классов препаратов. Чаще всего используются растительные лекарства, или фитопрепараты. Они снижают негативное воздействие стресса, нормализуют работу ВНС, сердечно-сосудистой и других систем организма.
• Антидепрессанты. Группа медикаментов, которые используются при выраженном ухудшении психологического состояния больного. Улучшают настроение, помогают стабилизации эмоционального фона. 

Указанные выше лекарства влияют на работу ВНС. Для борьбы с симптомами применяют следующие группы средств:

• гипотензивные медикаменты: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
• минеральные и витаминные комплексы;
• метаболические препараты;
• лекарства растительного происхождения в таблетках (адаптогены) и другие препараты.

Каждая группа средств имеет обширный выбор различных активных веществ. Подбор терапии проводится только врачом для предотвращения развития осложнений и побочных реакций.

Основные методы лечения

Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

• коррекцию психо-эмоциональной сферы;
• ведение здорового образа жизни;
• модификацию трудовой деятельности;
• физиотерапевтические методы;
• санаторно-курортное лечение;
• лекарственную терапию.

Оно показано на этапе реабилитации всем больным с ВСД. Минеральные воды (бальнеотерапия), климатотерапия, купание в морской воде в сочетании с физиотерапевтическими методиками, массажем, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и сбалансированным питанием закрепляют эффект, достигнутый при лечении ВСД в условиях амбулаторий и стационаров.

Не последнюю роль играет смена обстановки для больного.

Врачи не считают лекарственные препараты главным методом лечения вегето-сосудистой дистонии. Основной упор делается на здоровый образ жизни и психотерапию, а лекарственные препараты при ВСД призваны помочь восстановить равновесие в работе ВНС больного.

Если лечить ВСД только с помощью лекарств, после прекращения их приема симптомы болезни вернутся, потому что в основе вегето-сосудистой дистонии – нарушения в работе нервной системы. Если с помощью психотерапии не найти причину ВСД и не изменить свой образ жизни, добиться выздоровления невозможно.

• Для борьбы с симптомами ВСД применяют различные препараты, имеющие успокаивающее воздействие, нормализирующие кровоснабжение головного мозга, антидепрессанты, транквилизаторы и витаминные препараты.
• Какие именно препараты принимать для лечения симптомов вегето-сосудистой дистонии может определять только врач, причем для каждого больного все это подбирается индивидуально, учитывая противопоказания.
• Какие же лекарственные препараты больным ВСД чаще всего рекомендуют принимать врачи?

Вы все еще думаете что избавиться от гипертонии невозможно… ?

Разве не хотели бы вы избавиться от ВСД раз и навсегда? Не ослабить симптомы, а по-настоящему вылечиться от вегето-сосудистой дистонии? Если да, и если вы понимаете, что без труда как говорится ничего ниоткуда не вытащишь, возможно, вас заинтересует инструмент, который помог уже не одной сотне людей избавиться от ВСД (вы можете получить книгу по ссылке ниже).

Физиотерапевтические методы

Водные процедуры успокаивают больного и положительно влияют на его психоэмоциональное состояние.

Перечень медикаментов, способных помочь при ВСД, достаточно обширный. Связанно это в первую очередь с тем, что данная болезнь характеризуется множеством симптомов и признаков. Но нужно помнить, что в большинстве случаев необходимо принимать не больше двух препаратов.

Снотворные медикаменты

На сегодняшний день нет идеального вегетостабилизирующего препарата, поэтому для лечения вегето-сосудистой дистонии используют несколько групп лекарств:

• Медикаменты с седативным эффектом (успокоительные средства);
• Витамины для общего укрепления организма;
• Таблетки для улучшения мозгового кровообращения;
• Лекарства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Составить схему лечения при может только лечащий врач. В одних случаях потребуется большое количество антидепрессантов, в других упор нужно делать на ноотропные препараты. Самостоятельно ставить диагноз, пить таблетки и делать уколы не рекомендуется, так как нужно выявить корень проблемы.

Проблемы со сном довольно часто способствуют ухудшению общего состояния здоровья и прогрессированию вегетососудистой дистонии. Именно поэтому многим больным рекомендуется пить таблетки, способствующие нормализации режима сна. Их список довольно обширный, но к наиболее распространенным можно отнести следующими медикаменты:

• “Золпидем” — снотворное лекарственное средство из группы имидазопиридинов, которое используется в составе многих современных снотворных препаратов;
• “Донормил” – седативный и снотворный лекарственный препарат, часто назначаемый при ВСД;
• “Дормикум” – медикаментозное средство, обладающее мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы;
• “Зопиклон” — снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона).

Вегето сосудистая дистония вышеперечисленными таблетками не лечится, но они существенно помогают в облегчении ее симптомов.

В случае, когда пациент жалуется на аритмию, ем нужно принять следующие сердечные лекарственные средства:

• “Конкор”;
• “Барбовал”;
• “Корвалдин”.

Некоторые из вышеперечисленных средств могут влиять на уровень АД, поэтому очень важно быть осторожным, употребляя их. Лучше всего для начала принять небольшую дозу, чтобы понять, как медикамент воздействует на организм.

Седативные лекарства

Категория медикаментов, которые популярны при лечении ВСД, особенно ее гипертонической формы. Снижают тревогу, помогают стабилизации эмоционального фона. Нормализуют состояние больного.

Популярными остаются следующие представители седативных таблеток:

• Ново-Пассит. Комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Обладает выраженным успокаивающим и анксиолитическим (противотревожным) воздействием. Безопасен для человека, редко вызывает побочные эффекты (тремор рук, связанный с воздействием гвайфензина – одного из компонентов препарата).
• Седасен Форте. Растительное средство, которое снижает возбудимость в головном мозге. Ведет к стабилизации эмоционального фона. Устраняет признаки нервного перенапряжения, умственной усталости. Улучшает настроение.

Прием седативных средств часто устраняет сразу все признаки вегетативной дисфункции. Поскольку проблема чаще заключается в особенностях психологии больного, то прием этих препаратов помогает быстро ее ликвидировать.

Выше описаны препараты основной терапевтической группы. Именно они дают лучший результат при лечении ВСД. Комбинация соответствующих таблеток в каждом отдельном случае может намного отличаться. Самолечение недопустимо.

Для борьбы с сопутствующими симптомами применяются и вспомогательные лекарства. Выбор того или иного средства зависит от клинической картины и формы ВСД у конкретного больного.

Снотворные

Способствуют нормализации ритма сна. Представители:

• Золпидем;
• Мелаксен, влияющий на обмен мелатонина;
• Феназепам.

Используются только по назначению врача.

Гипотензивные средства

Снижают артериальное давление (АД), нормализуют ритм сердца. Представители – в основно, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ:

• Анаприлин;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Эналаприл;
• Лизиноприл.

Прием гипотензивных препаратов согласуют с употреблением других медикаментов для предотвращения прогрессирования выраженных побочных реакций.

Препараты, повышающие АД

Другие средства выпускаются в виде настоек, капель. Группа лекарств противопоказана пациентам с нарушениями сердечной работы. Самостоятельно употреблять их запрещается.

Метаболические таблетки, витамины, минеральные комплексы

Они создают благоприятный фон и повышают результативность применения базовой группы лекарственных препаратов. Используются такие лекарства:

• Алфавит;
• Витрум;
• Компливит;
• Мульти-табс;
• Актовегин;
• Мерц;
• Центрум;
• Мельдоний (капсулы);
• Аспаркам и другие.

Их используют как вспомогательные средства на фоне употребления главной группы медикаментов.

Несмотря на обширный выбор лекарств, таблетками от ВСД не стоит злоупотреблять. Часто проблема решается немедикаментозным методом. Каждый препарат – это нагрузка для организма. Фармакологические средства стоит использовать с умом.

При вегето сосудистой дистонии рекомендовано принимать такие средства лечения, как препараты-нейроплептики. Их эффективность заключается в ряде положительных качеств, которым они обладают. Среди них можно выделить снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию ритма сердца, а также снижение уровня артериального давления.

К наиболее популярным лекарствам этого вида можно отнести:

“Нейриспин” – антипсихотический нейролептик, который запрещено принимать беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям до 16 лет.

“Рудазин” — антипсихотический препарат «сбалансированного» спектра. Наряду с антипсихотическим отмечается и нормальный тимолептический эффект его применения.

“Сульпирид” — атипичный нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС.

Лекарства данной группы нужно применять с осторожностью. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. При подборе неправильной дозировки может произойти неблагоприятное воздействие на организм больного человека.

Такие препараты для лечения ВСД способствуют улучшению концентрации внимания, а также улучшают функции памяти. Слабость у больных после приема этих средств обычно проходит. Они перестают чувствовать усталость, головокружение и головные боли. Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты этой группы:

“Глицин” – препарат, улучшающий метаболизм мозга. Его нельзя употреблять вместе со многими другими средствами для лечения ВСД.

“Пирацетам” – одно из основных средств ноотропов, которое было произведено одним из первых. “Пирацетам” стал родональчинок множества других препаратов. Его действие во многих странах признано недоказаным, из-за чего на Западе “Пирацетам” не используют”. В России же он широко применяется для лечения множества неврологических и психологических проблем. “Пирацетам” – это средство от ВСД с достаточно противоречивыми отзывами.

“Ноофен” – лекарственное средство, у которого доминирующим является антигипоксическое и антиамнестическое действие. Препарат стимулирует процессы обучения, улучшает память, повышает физическую и умственную деятельность.

Вышеперечисленные средства являются достаточно безопасными, но они не всегда явбляются эффективными (“Пирацетам” некоторые даже считают устаревшим препаратом). Вместо них иногда назначаются нейрометаболиты, такие как “Актовегин”. Уколы этого средства не являются болезненными и хорошо переносятся организмом.

Основное действие цереброброангиокорректоров направлено на устранение головных болей и нормализации кровообращения в головном мозге. Для лечения вегето сосудистой дистонии чаще всего врачи рекомендуют следующие средства:

• “Кавинтон” отличается тем, что он расширяет сосуды, тем самым улучшая кровообращения, а также помогает лучше усваивать глюкозу;
• “Стугерон” также характеризуется расширением сосудов, но при всем этом он почти не влияет АД;
• “Оксибрал”, как и другие средства, расширяет кровеносные сосуды и имеет свойство влиять на гипотензивные препараты.

Людям с нормальным или пониженным уровнем АД цереброангиокорректоры не рекомендуется принимать.

Чаще всего ВСД связанно с увеличением артериального давления, поэтому в большинстве случаев больным врачи рекомендуют принимать различные гипотензивные средства. Данные препараты для лечения постоянного повышения АД требуется принимать постоянно всю жизнь. К ним относятся медикаменты:

• “Анаприлин”;
• “Бисопролол”;
• “Метопролил”.

Гипотензивные средства не всегда необходимы при лечении ВСД, так как некоторые препараты, к примеру «Корвалол», обладают таким же эффектом, как и они. Нередко для уменьшения АД успешно используют миотропные спазмолитики.

Вегетотропные препараты имеют широкий спектр применения. Они влияют на различные части нервной системы, существенно улучшая состояние больного. К ним относятся:

• “Платиффиллин”;
• “Беллатаминал”;
• “Белласпон”.

Данные средства обладают вегетативно-сосудистыми и эмоционально-аффективными свойствами, благодаря чему больные через некоторое время после их приема получают положительную динамику лечения.

Любые лекарства (даже тот же валидол) в такой форме как таблетки или иных формах должны назначаться квалифицированным специалистом (терапевтом, психиатром или психотерапевтом).

Особой, при этом не самой безопасной, но наиболее эффективной группой являются антидепрессанты. Такие препараты в тех же развитых странах большое число людей принимает на регулярной основе.

Однако назначают антидепрессанты преимущественно при тяжелых формах ВСД. Пациент, который проходит лечение, в первые несколько дней ощущает подташнивание, головокружение, сонливость и иные побочные эффекты, которые затем исчезают.

Следует учитывать, что такие препараты не нацелены на моментальное избавление от вегето — сосудистой дистонии.

Антидепрессанты являются полностью искусственными препаратами, поэтому применять их целесообразно, пожалуй, только в крайних случаях.

Ко всему, современные лекарства (в такой форме как таблетки и иных формах) хоть и лишены многих побочных эффектов, однако потратить на них часто приходится немало средств.

Препарат для восстановления нервных волокон, поврежденных окончаний

Лекарства для нервов: 25 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 339 отзывов врачей и пациентов.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

22 отзыва

Стоимость от 241 до 2929 руб.

Часто использую этот препарат при различных туннельных синдромах, корешковых синдромах. Обычно на последнем этапе лечения когда уже обострение снято и пациент чувствует себя довольно комфортно. Так ка…

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

50 отзывов Препарат довольно хорош в комплексе при различных патологиях где задействованы нервы, корешки, так как по сути дает те вещества организму, которые нужны для более быстрой регенерации этих структур. В …

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

103 отзыва

Стоимость от 102 до 579 руб.

Хорошее соотношение цены качества, прекрасный дженерик мильгаммы. Хорошо работает при невритах, корешковых синдромах, при полиневропатиях различного происхождения. Применяется при ургентных и плановых…

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

19 отзывов

Стоимость от 179 до 933 руб.

Октолипен как правило переносится хорошо, редко отмечаются диспептические явления. Эспа-Липон переносится лучше. Хорошее сочетание цены и качества. Хорошо себя зарекомендовал препарат у пациентов с по…

Рейтинг 4,1 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

16 отзывов

Стоимость от 390 до 1140 руб.

Есть доза по 300 мг, которую очень удобно использовать у пациентов БЕЗ сахарного диабета и с легкими повреждениями периферических нервов, так как доза в 600 мг у этой категории больных может значитель…

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

38 отзывов Отличный препарат европейского качества по очень и очень приемлемой цене. Эффективно снимает боль при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника. Содержит витамины группы В в хороших доз…

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

11 отзывов Отличное качество, разные формы выпуска. Наличие формы в виде флакона очень удобно для пациентов с “плохими” венами, чтобы сократить время вливания, или для гипертоников, которым нежелательно вводить …

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

6 отзывов

Стоимость от 275 до 1999 руб.

Входящее в состав данного препарата действующее вещество ипидакрин показало хорошую эффективность в лечении сенсорных/моторных вертеброгенных радикулопатий за счёт улучшения нервно-мышечной передачи и…

Рейтинг 4,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

13 отзывов

Стоимость от 1424 до 3906 руб.

Доступная ценовая политика, большая расфасовка и кратность приёма (1 раз с сутки за 30 минут до завтрака). Комплексное применение в лечении патологических состояний в урологической практике у пациенто…

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

6 отзывов

Стоимость от 276 до 3100 руб.

“Мильгамма” в драже – витамин группы В. Применяют очень часто как в ЛОР-практике, так и в неврологии. Назначаем при лечении острой и хронической нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей. Перед при…

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

8 отзывов

Стоимость от 276 до 818 руб.

Отличная переносимость и быстрый эффект при внутривенном использовании. Липоевая кислота (препараты тиогамма, тиоктацид, берлитион, октолипен) используется для профилактики и лечения осложнений сахарн…

Рейтинг 4,1 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

6 отзывов

Стоимость от 357 до 2672 руб.

Препарат стимулирует передачу нервного импульса в нервно-мышечных синапсах, способствуя тем самым восстановлению чувствительных и двигательных функций. Показал свою эффективность в ряде травматических…

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

4 отзыва Отечественный препарат, может применяться в качестве антиоксидантной терапии в в комплексной терапии нарушений сперматогенеза и нарушений эрекции. Использую как один из компонентов антиоксидантной тер…

Рейтинг 4,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

13 отзывов

Стоимость от 18 до 44 руб.

Широко используем в плановой и процентной психиатрии, наркологии и психотерапии. Дешёвый. Прекрасный эффект при невритах, энцефалопатия, абстиненции, для профилактики абстрактных психологу – патогенет…

Рейтинг 4,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

7 отзывов

Стоимость от 696 до 1966 руб.

Широко применяется в неврологической практике у пациентов с поражением периферической нервной системы, например у людей с диабетической полинейропатией, туннельными синдромами. Наиболее эффективно при…

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

2 отзыва Качественный препарат тиоктовой кислоты, препарат для внутривенного введения с последующим переходом на таблетированную форму, возможно липотропное действие и снижение интоксикаций. Использую в клинич…

Рейтинг 3,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

3 отзыва

Стоимость от 131 до 749 руб.

Большие (лечебные) дозы витаминов группы В. Не содержит лидокаин – меньше риск аллергических реакций на препарат. Хорош при повреждении нервной ткани в комплексной терапии. Использую при парезе лицево…

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

2 отзыва

Стоимость от 161 до 699 руб.

Достойный метаболический препарат, который оказывает преимущественное влияние на нервные клетки головного мозга и миокардиоциты. Применение при ХИМ оказывает хороший мембраностабилизирующий эффект, ул…

Рейтинг 2,1 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

2 отзыва

Стоимость от 127 до 1125 руб.

Качественный препарат альфа липоевой кислоты, необходим длительный приём препарата в течение 1-3 месяцев, возможно использовать для лечения эректильной дисфункции у больных с сахарным диабетом 2 типа….

Стоимость от 97 до 359 руб.Классический дженерик, содержащий комплекс витаминов группы В. Относительно невысокая стоимость. Препараты данной группы являются настольными препаратами для всех неврологов. Используется при невралги…

Неврит — повреждение нервных волокон

Головной и спинной мозг управляют работой всех органов с помощью периферических нервов. Эти нервные волокна могут повреждаться под действием различных факторов, такое состояние носит название неврит.

Оно сопровождается различными нарушениями движений и чувствительности в той области, которую иннервирует поврежденный нерв.

Его разновидностью является полиневрит – симметричное поражение нескольких периферических нервных стволов.

Причины

В зависимости от характера тех факторов, которые приводят к поражению нервов, невриты делятся на:

• Воспалительные. Они развиваются на фоне вирусной, реже бактериальной инфекции. Например, неврит может осложнить течение кори, гриппа, герпеса, малярии.
• Токсические. Нервные волокна повреждаются под действием таких токсических веществ, как алкоголь, ртуть, свинец, марганец, мышьяк, таллий. При некоторых состояниях (сахарном диабете, заболеваниях печени или почек) в организме накапливаются такие продукты обмена веществ, которые способствуют развитию невритов.
• Травматические. Они возникают при непосредственном повреждении нерва внешними факторами. Это происходит при операциях, ударах, ранениях, переломах костей в области прохождения нервного ствола. К этой же группе относится сдавливание нервов рядом расположенными структурами, например, мышцами или связками. Такие состояния называются туннельными невропатиями. Предрасполагающим фактором служит прохождение нервных волокон в узких костных или мышечно-связочных каналах. Спинномозговые корешки (нервы, которые отходят от спинного мозга) могут сдавливаться грыжами межпозвонковых дисков или костными выростами – остеофитами.
• Аллергические, которые развиваются при повышенной чувствительности иммунной системы к различным аллергенам.

Переохлаждение также имеет большое значение в развитии заболевания. При заболеваниях соединительной ткани и атеросклерозе развитие невритов связано с повреждением кровеносных сосудов и нарушением питания нервов.

Симптомы

Признаки поражения какого-либо нерва зависят от того, какие волокна (двигательные, чувствительные и вегетативные) входят в его состав. В большинстве случаев первыми признаками неврита являются боли и чувство онемения в тех областях, которые иннервируются поврежденным нервом.

Двигательные расстройства проявляются парезами (ослаблением движений) или параличами (полным отсутствием произвольных движений) как отдельных мышц, так и их групп. Через некоторое время последние атрофируются. Выпадают или значительно ослабевают некоторые рефлексы.

При поражении вегетативных волокон на определенных областях тела возникает цианоз (состояние, при котором кожа приобретает синюшный оттенок). Появляются локальная потливость и отечность, на этих же участках выпадают волосы.

В зависимости от того, какие области иннервируют определенные нервы, различаются признаки их повреждения:

• Одностороннее снижение обоняния характерно для неврита обонятельного нерва;
• Снижение остроты зрения связано с поражением зрительного нерва;
• Опущение века, которое сопровождается двоением в глазах и ограничением движений глазного яблока вверх, кнутри и немного вниз, является признаком повреждения глазодвигательного нерва;
• Затруднение движений глазного яблока также характерно для повреждения отводящего нерва;
• Неврит лицевого нерва проявляется парезами или параличами мимических мышц одной половины лица;
• Нарушения речи и глотания характерны для поражения языкоглоточного и блуждающего нервов;
• Неврит срединного нерва сопровождают нарушения сгибания кисти и первых трех пальцев, а также изменение чувствительности на той половине ладони, ближе к которой находится лучевая кость;
• При поражении локтевого нерва затрудняется сгибание пятого, четвертого и частичного третьего пальцев кисти, нарушается чувствительность на ее тыльной поверхности и на локтевой половине ладони. Из-за атрофии межкостных мышц рука приобретает вид «когтистой лапы»;
• При поражении лучевого нерва нарушаются разгибание кисти и пальцев и чувствительность на лучевой половине тыльной поверхности кисти;
• Затруднения при сгибании бедра и разгибании голени в коленном суставе — признак повреждения бедренного нерва;
• Для неврита седалищного нерва характерны появление болей, которые возникают на задней поверхности бедра и заднебоковой поверхности голени, расстройства чувствительности на стопе и голени. Слабость мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание стопы, является еще один признаком этого неврита.

Лечение

Выбор лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от уровня поражения нервного ствола. Необходимо уменьшить боль и восстановить функции пораженного нерва.

Если неврит вызван бактериями, то назначаются антибиотики или сульфаниламидные препараты. При поражениях нервов вирусами применяются интерферон и γ-глобулины. При нарушениях кровоснабжения нервных волокон будут необходимы средства, которые расширяют сосуды (эуфиллин, папаверин). При всех видах невритов обязательно назначаются витамины из группы B.

В остром периоде травматического неврита необходимо обездвижить (иммобилизовать) конечность. В это же время нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства (например, индометацин, бруфен). Через две недели после начала заболевания назначаются антихолинэстеразные препараты (прозерин), биогенные стимуляторы (лидаза).

Физиотерапия – важная составляющая лечения невритов. Для того чтобы ускорить восстановление нерва и уменьшить боль, назначают электрофорез новокаина, анальгина, лидазы, импульсные токи, УВЧ.

Если функция нерва нарушена в течение длительного времени, то рекомендуют электрофорез прозерина, грязевые и парафиновые аппликации, электростимуляцию определенных мышц импульсными токами. Также необходим массаж и лечебная физкультура.

Все эти процедуры улучшают кровоснабжение поврежденных нервных волокон, ускоряют обменные процессы в окружающих тканях и способствуют более быстрому проведению нервного импульса.

Травматические и инфекционные невриты хорошо поддаются лечению, особенно у молодых пациентов. У людей пожилого и старческого возраста выздоровление наступает медленнее.

Как устроен периферический нерв

Признаки поражения отдельных нервных стволов впервые были описаны в 16-м веке, но долгое время считалось, что воспалительных заболеваний в периферических нервах быть не может, так как в них отсутствуют кровеносные сосуды. И только в середине 19-го века впервые были описаны воспалительные заболевания в нервах, что положило начало изучению всех проявлений невритов.

Периферическая нервная система образована нервами, отходящими от головного и спинного мозга (черепно-мозговыми и спинномозговыми), нервными узлами (ганглиями), в которых располагаются нервные клетки (нейроны), и сложно устроенными рецепторными аппаратами (разветвлениями чувствительных нервов).

Периферический нерв состоит из отростков (аксонов) двигательных, чувствительных и вегетативных нервных клеток, покрытых особой миелиновой оболочкой, которая изолирует каждое волокно и позволяет нервным импульсам беспрепятственно проходит в нужном направлении. Каждое волокно, пучки волокон и нерв в целом покрыты соединительнотканной оболочкой, внутри которой проходят кровеносные сосуды, питающие нерв.

Все периферические нервы делятся на спинномозговые нервы (имеют смешанные, вегетативные, двигательные и чувствительные волокна, отходят от спинного мозга) и черепно-мозговые, которые обслуживают главным образом органы чувств и мышцы головы. Исключением является только блуждающий нерв, который обслуживает органы пищеварения, сердце и часть легких. Некоторые черепно-мозговые нервы, такие, как зрительный нерв, идущий к глазу, содержат только чувствительные волокна.

Периферическая нервная система имеет два главных подразделения: соматическую нервную систему (передает сигналы от органов чувств к центральной нервной системе – ЦНС и сигналы о необходимых движениях от ЦНС к мышцам), находящуюся под сознательным контролем человека, и вегетативную систему, находящуюся под его бессознательным контролем и осуществляющей обслуживание внутренних органов и кровеносной системы. Вегетативная система представлена только двигательными нервами, выполняющими команды спинного мозга.

Александра Чернова

Метки статьи:

Статьи по теме

Неврит лицевого нерва – если перекосило лицо

Эффективные таблетки для восстановления нервной системы

Современный мир наполнен множеством стрессов. Таблетки для восстановления нервной системы сейчас пользуются огромной популярностью. Ведь основную причину снижения иммунитета и развития некоторых заболеваний связывают с расстройствами нервной системы.

Основной причиной большинства нервных расстройств связываются с особенностями современной жизни.

В ущерб своему здоровью человек предпочитает работать, вместе с тем снижается качество питания, уменьшается продолжительность сна, количество «спокойного» отдыха снижается, люди часто употребляют некачественный алкоголь, вещества, которые могут искусственно повысить умственную и физическую активность.

Стресс и нахождение в постоянном напряжении приводит к избыточному выделению гормона адреналина. Раньше люди выплескивали его с помощью физической активности: охоты, ритуальных состязаний, танцев. Сейчас человек меньше всего занимается спортом, поэтому из-за адреналина нервная система «перегревается», в ней могут происходить сбои.

 Легкие успокоительные таблетки или седативные средства практически не имеют противопоказаний. Их можно употреблять самостоятельно, в аптеке не требуется рецепт. Показателями к применению седативных таблеток могут стать временные нарушения сна, частые неврозы и беспокойства, стрессы на работе, предменструальный синдром у женщин.

Возможные последствия нарушения работы нервной системы

При небольших расстройствах может наблюдаться нестабильное настроение, нарушение сна, сниженная работоспособность. Восстановить работу в данном случае довольно легко, следует только избегать стрессов. Более серьезные последствия:

• возникновение депрессии;
• частые головные боли и мигрени;
• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, частые боли в сердце, возникновение риска инфаркта;
• учащенное сердцебиение;
• приступы подергивания в конечностях, непроизвольное дрожание пальцев рук;
• скачки давления, риск возникновения гипертонии;
• ущемление нервов, возникновение болей в спине и шее, нарушение полноценной двигательной активности.

При отсутствии специального лечения успокоительные препараты могут быть бессильны. Постоянные нервные расстройства могут приводить к серьезным заболеваниям большинства внутренних органов организма. В этом случае выражение «все болезни от нервов» как нельзя актуально. Из-за высокого выделения кортикостероидных гормонов происходит следующее:

• нарушение в работе системы обмена веществ: может возрастать или резко уменьшаться вес, повышаться уровень сахара в крови;
• нарушение в работе системы выделения организма: в моче появляется белок, из организма может вымываться калий и кальций;
• нарушение в работе гормональной системы: у мужчин и женщин снижается либидо, может возникнуть временное бесплодие, нарушение менструального цикла, возникновение акне;
• разрушение естественной защиты организма: иммунитет снижается, что становится открытой дорогой для инфекционных заболеваний, увеличивается количество аллергических реакций;
• возникновение кожных заболеваний: экземы, нейродермита.

Успокоительные таблетки для нервной системы

Употреблять успокоительные таблетки нужно точно следуя инструкции, передозировка может стать причиной угнетения большинства функций организма, сонливости, слабости. Также седативные средства могут влиять на работоспособность человека, при их приеме не рекомендуется заниматься работой, требующей повышенного внимания, и водить машину.

Наиболее популярные успокоительные таблетки

Растительные экстракты на основе валерианы, пустырника, пиона и др. Это безопасные как для детей, так и для взрослых, препараты, которые необходимо иметь в каждой аптечке. Цена на них невысокая, что повышает доступность таблеток. Подобные препараты могут применяться как разово (при испуге, приступах паники, тревожности, стрессе), так и пропиваться курсом.

Гомеопатические препараты (тенотен, невросет, нервохель и др.).

Данные таблетки имеют более широкий спектр действия: нормализуют сон, снижают активность специфического белка нервной системы, нормализуют эмоции и справляются с легкой депрессией, улучшают память и борются с психосоматическим синдромом.

Их большой плюс — быстрое действие. Вместе с тем они имеют и ряд противопоказаний. Не рекомендуется принимать подобные средства детям и беременным женщинам, также они запрещены людям с некоторыми заболеваниями ЖКТ.

При частых нервных расстройствах психиатры рекомендуют употреблять комплексные препараты на основе сразу нескольких растительных компонентов. Они эффективно борются с расстройствами нервной системы и минимально влияют на организм. Среди них адонис бром, ново-пассит, персен и др.

http:

Многие замечали, что больше всего человека посещают нервные расстройства в зимне-весенний период. В это время у организма истощается запас витаминов, иммунитет начинает снижаться и на фоне стрессов могут развиться некоторые заболевания.

Чтобы нормализовать сон и эмоциональный фон рекомендуется в конце февраля-начале марта пропить курсом витамины.

При сильных нервных расстройствах, врач может порекомендовать курс иммуномодуляторов, которые содержат белок интерферон — главный защитник человеческого организма от инфекций.

Нейролептики и антидепрессанты

Нейролептики и антидепрессанты — это средства, которые восстанавливают нервную систему при сильных расстройствах и депрессиях. Их можно применять только с разрешения врача и при наличии рецепта.

Нейролептики являются сильными психотропными таблетками. Они могут применяться при лечении:

• расстройства поведения;
• сильном возбуждении;
• нарушениях сознания на фоне сильного испуга, стресса, которое влечет за собой серьезные психологические расстройства (возникновение бреда, галлюцинаций, маний);
• при нарушении мышления;
• в некоторых случаях нейролептики могут применяться при сильной бессоннице, возникшей на фоне сильного или постоянного стрессового состояния.

У нейролептиков существует множество противопоказаний и побочных эффектов.

http:

При бесконтрольном приеме и передозировке некоторые транквилизаторы могут вызвать нарушения работы мозга вплоть до комы и летального исхода.

Антидепрессанты активно используются при лечении депрессий — состояния психического дискомфорта и угнетения. Депрессии могут развиваться на фоне постоянного стрессового состояния нервной системы. Лечение этого нервного расстройства должно быть обязательным.

Отсутствие лечения депрессии может привести к заболеваниям внутренних органов (особенно сердечно-сосудистой системы и системы обмена веществ) и к более серьезным психическим заболеваниям (послеродовая депрессия, возникновение галлюцинаций, маний, суицидальный синдром).

Большинство антидепрессантов являются сильными средствами, значительно влияющими на нервную систему. Они подбираются психиатром, исходя из причины возникновения депрессии и ее последствий.

Таблетки могут иметь успокоительный эффект, снимать тревожность, стимулировать работу мозга и нервной системы, а также комплексно воздействовать на организм.

Как и нейролептики, антидепрессанты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

http:

Сейчас в аптеках можно найти таблетки, которые не являются сильно действующими препаратами, продаются без рецепта и эффективно справляются с проявлениями легкой депрессии. Например, препарат Афобазол помогает справиться с синдромом отмены при лечении от никотиновой и алкогольной зависимости.

Стандартное обезболивающее восстанавливает нервные волокна

;

Ученые из Германского центра нейродегенеративных заболеваний (DZNE) обнаружили молекулярный механизм, который мешает регенерации нервных окончаний. Оказалось, что работой этого механизма можно управлять при помощи прегабалина. Этот лекарственный препарат выписывают пациентам с травмами спинного мозга в качестве обезболивающего.

После травм спинного мозга аксоны — длинные отростки нейронов — не могут восстанавливаться.

Нейронные проводящие пути регенерируются на ранних этапах развития эмбриона, но после рождения эта функция утрачивается.

Ученые предположили, что после эмбриональной стадии развития нейроны намеренно сдерживают свой рост с помощью молекулярного механизма, а значит, этот механизм можно заново активировать.

Чтобы понять, какой ген отвечает за регенерации нервных волокон, исследователи изучили гены мыши при помощи биоинформатики. Оказалось, что ключевую роль играет Cacna2d2, который отвечает за формирование синапсов и их работу.

Ген программирует производство белка, который крепит ионные каналы к клеточной мембране. Этот механизм регулирует поток ионов кальция к нейронам.

Оказалось, что лекарственное вещество прегабалин (PGB), которое обычно выписывают пациентам с травмами спинного мозга в качестве обезболивающего, связывается с каналами кальция и способствует восстановлению нервных окончаний.

Испытания на мышах прошли успешно — спустя несколько недель после использования прегабалина нервные окончания восстановились.

Ученые случайно изобрели лекарство от рака

«PGB может оказывать регенерирующий эффект, если дать его пациенту как можно раньше. В перспективе это позволит создать совершенно новый метод лечения», — отметил нейробиолог Франк Брадке, один из руководителей исследования, опубликованного в журнале Neuron.

Ранее ученые из DZNE обнаружили, что некоторые лекарства от рака могут приводить к регенерации нервных окончаний.

Этот процесс происходит за счет микротрубочек — длинных белковых комплексов, которые стабилизируют тело клетки. Рост микротрубочек сопровождается ростом аксонов.

Ученые намерены изучить связь между этой методикой и методикой работы гена Cacna2d2, чтобы отследить взаимосвязи, сообщает Science Daily.

Глава ФБР посоветовал заклеивать веб-камеры на своих ноутбуках

Недавно исследователи из Университета Райса заставили поврежденные элементы спинного мозга восстанавливаться при помощи нового материала Texas-PEG на основе графена.

Исследователи ввели его подопытной крысе с сильным повреждением спинного мозга, и обнаружили, что первые моторные функции начинают восстанавливаться уже через 24 часа. Спустя две недели состояние особи значительно улучшилось, а моторные функции практически полностью восстановились.

Ученые также исследуют и другие потенциальные методы, в том числе экзоскелеты и виртуальную реальность. В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, описан эксперимент с участием восьми пациентов, семь из которых были парализованы после перенесенных травм позвоночника.

После года терапии с применением VR и экзоскелетных костюмов участники испытаний стали реагировать на прикосновения и испытывать боль.

Репарацию нервов можно ускорить

Анна Керман, ХХ2 век, по материалам Medical Xpress: Scientists find RNA with special role in nerve healing process

Учёные смогли отыскать новый ключ к процессу репарации периферических нервов, открыв, что при повреждении нервов экспрессируется так называемая антисмысловая РНК (AS-RNA). Эксперименты на мышах продемонстрировали, что AS-RNA регулирует восстановление миелиновой оболочки, которая, подобно оплётке кабеля, покрывает и защищает нервные волокна.

Результаты исследования были опубликованы в издании Cell Reports.

Работу возглавил Никос Тапинос (Nikos Tapinos), доцент нейрохирургии из Медицинской школы Уоррена Альперта (Warren Alpert Medical School) при Университете Брауна (Brown University).

По словам Тапиноса, ему и его коллегам удалось в лабораторных условиях взять под контроль экспрессию AS-RNA и, как результат, научиться управлять выработкой фактора транскрипции Egr2, участвующего в синтезе миелина шванновскими клетками.

«Хотя шванновские клетки способны повторно покрыть миелином периферические нервы после травмы, процесс ремиелинизации редко бывает полным.

Именно поэтому после повреждения нервы почти всегда начинают функционировать хуже, – рассказывает Тапинос.

 – Поскольку AS-RNA подавляет экспрессию Egr2, фактора, управляющего выработкой миелина, возможно, ингибирование самой AS-RNA или управление её концентрацией сделает процесс миелинизации более интенсивным».

Группа учёных занималась изучением последствий повреждения нервов на молекулярном уровня.

Именно тогда появилась гипотеза, согласно которой в клетках могла существовать AS-RNA, управляющая экспрессией генов, связанных с синтезом миелина.

Исследователям удалось не только обнаружить эту AS-RNA, но и выявить, что её экспрессия значительно повышается через определённое время после повреждения нерва.

Исследование также продемонстрировало, что этот процесс приводит к ингибированию Egr2 и, таким образом, к демиелинизации нерва, постепенной утрате миелиновой оболочки. Правда, позже, по мере роста нового нерва, экспрессия AS-RNA прекращается, благодаря чему запускается процесс ремиелинизации.

Активация выработки AS-RNA (справа) подавляет синтез миелина (отмечен красным). Слева – процесс ремиелинизации у мышей из контрольной группы.

В результате исследования в распоряжении медиков могут появиться новые способы управления процессом миелинизации.

По словам Тапиноса, теоретически, со временем новое открытие способно привести к появлению новых терапевтических подходов, позволяющих контролировать удаление и восстановление миелина.

Эти подходы, в свою очередь, могут быть использованы в лечении травм нервных волокон и терапии демиелинизирующих заболеваний.

Теперь команда учёных под руководством Тапиноса исследует биопсийный материал пациентов, страдающих демиелинизирующими заболеваниями, чтобы выяснить, как AS-RNA работает у людей и как её можно разрушить.

В будущем исследователи планируют вплотную заняться вопросом управления экспрессией AS-RNA – если учёным удастся разработать соответствующую методику, то проблема удаления этого вещества из клеток исчезнет сама собой.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru  04.09.2017

Липофлавон повышает регенерацию нервных волокон в условиях экспериментальной модели травмы периферического нерва

mated by DC, TC and MDA content, the efficiency of the antioxidant protection by the catalase activity, SOD (blood, periodontium mucous membrane), by ceruloplasmin content in blood. Animals were observed in 8 weeks after the bilateral gonadectomy.

It has been found out that the gonadectomy caused more intensive accumulation of LPO products in the blood in males, despite of greater activity of their antioxidant protective systems.

Under such conditions there was diminishing of malic dialdehyde concentration and the decrease in the activity of superoxide dismutase in periodontium mucous membrane, that to a greater extent in is typical for gonadectomized female rats.

It proves the different role of androgens and estrogens in the regulation of LPO systems and antioxidant protection in the periodontium of mucous membrane.

УДК 616.833-0.89.85-003.93:|615.31:577.115.3

ЛИП0ФЛАВ0Н ПОВЫШАЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ТРАВМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА

Храпай Е.В.

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, Киев.

При травмах периферических нервов принято использование микрохирургической техники, что способствует процессам регенерации нервных волокон, но при тяжелых травмах не всегда удается достичь желаемого результата.

Фармакологическая коррекция регенерационных процессов в травмированных нервах может способствовать восстановлению регенерирующих волокон и улучшить жизнь больных данной категории.

Исходя из этого, целью работы явилось изучение характера процессов де- и регенерации в травматически поврежденном нерве у крыс, а также влияние лекарственного средства Липофлавона на процессы восстановления нервных волокон. Липофлавон – препарат, который представлен липосомальной формой кверцетина.

Мы использовали Липофлавон как более эффективную форму доставки лекарственного средства к терапевтическим мишеням при травматическом повреждении нервных волокон. Вопросы применения кверцетина в экспериментальной патологии нервной системы ранее не рассматривались.

Разработанная в Украине липосомальная форма кверцетина, используемая при многих заболеваниях и экспериментальных патологических состояниях, оказалась очень эффективной. Исследования проведены на белых крысах самках весом 180-220 г. Липофлавон (“Биолек”, Харьков, Украина) вводили параневрально в дозе 0.1 мг/кг в течение первых десяти дней с момента воспроизведения полной невротомии.

Спустя 12 недель у животных произвели забор материала для дальнейшего гистологического и ультраструктурного исследования. Срезы изготавливали на крио-томе и импрегнировали в азотнокислом серебре. Для изучения фармакологического эффекта исследуемых препаратов использовали морфометрические показатели: плотность нервных волокон и угол их отклонения от оси травмированного нерва.

Исследования показали, что Липофлавон в дозе 0.1 мг/кт имеет выраженный лечебный эффект при травмировании периферического нерва в экспериментальных условиях. Увеличивается количество нервных волокон и активность регенерации. Позитивный эффект Липофлавона можно связывать с тем, что липосомальная форма, как продукт нанотехнологических разработок, имеет высокую тропность к клеточным мембранам. Такая форма препарата ускоряет прорастание и миелинизацию нервных волокон. Это связано с антиоксидантными свойствами, которые демонстрирует кверцетин. Даже при коротких сроках введения Липофлавон дает выраженный эффект.

Ключевые слова: регенерация, периферический нерв, биофлавоноид, липосома, антиоксидант, травма.

Вступление

Известно, что использование микрохирургической техники при травмах периферических нервов способствует процессам регенерации нервных волокон, но при тяжелых травмах не всегда удается достичь желаемого результата.

Поэтому фармакологическая коррекция регенерационных процессов в травмированных нервах может способствовать восстановлению регенерирующих волокон и улучшить жизнь больных данной категории.

Исходя из этого целью работы явилось изучение характера процессов регенерации в травматически поврежденном нерве крыс, а также влияние лекарственного средства липофлавона на процессы восстановления нер-

вных волокон [1-3]. Липофлавон – препарат, который представлен липосомальной формой кверцетина.

Флавоноиды защищают нервные клетки от окислительного стресса, активируют эндогенные антиоксидантные системы защиты, снижают розвитие воспалительного процесса и повышают рост нейритов [4,5].

Разработанная в Украине липосомальная форма кверцетина, используемая при многих заболеваниях и экспериментальных патологических состояниях, оказалась очень эффективной.

Мы использовали липофлавон как более эффективную форму доставки лекарственного средства к терапевтическим мишеням при травматическом повреждении нервных волокон.

Эффективность применения кверцетина ранее были показаны в экспериментальной и клинической патологии нервной системы. Антиоксидант кверцетин является не растворимым поэтому разработана его липосомальная форма.

В нашей работе представлены результаты исследования структурно-морфологических изменений, развивающихся в травмированном нерве и терапевтической коррекции этих процессов с помощью лекарственного препарата Липофлаво-на.

Методы и объект исследования

Исследования проведены на 84 белых крысах самках весом 180-220 г. Животные были разделены на пять групп: интактные (п=7), псевдо-оперированные животные (п=6); оперированные животные с невротомией (п=9), оперированные животные с невротомией и использованием Ли-пофлавона (п=31); оперированные животные с невротомией и использованием Липофлавона (п=31).

Препараты вводили параневрально в течении десяти дней после травмы. Липофлавон (“Биолек”, Харьков) вводили в дозе 0,1 мг/кг, ли-пин (“Биолек”, Харьков) – 0,1 мг/кг, корвитин (“Борщаговский химико-фармацевтический завод”, Киев) – 0,2 мг/кг.

Спустя 12 недель у животных произвели забор материала для дальнейшего гистологического и ультраструктурного исследования. Для гистологического исследования нервы фиксировали в течении суток в 10% нейтральном формалине. Изготавливали срезы на криотоме и импрегнировали в азотнокислом серебре [6].

Для изучения фармакологического эффекта исследуемых препаратов использовали морфометрические показатели: плотность нервных волокон и угол их отклонения от оси травмированного нерва.

Результаты исследования и их обсуждение

Изучили морфологическую организацию травмированного седалищного нерва спустя 12 недель после полной невротомии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Установлено, что в проксимальном отделе травмированного нерва развиваются структур-но-морфологические изменения организации нерва. Нервные волокна ориентированы группами, которые расположены в нерве неплотно.

Между отдельными группами нервных волокон встречаются активные фибробласты и кровеносные сосуды. Плотность нервных волокон при травмировании нерва существенно уменьшается.

Так, у интактных животных этот показ составил 10505,05±346,77 а при травме 6699,795±247,68 (р

Российские ученые создали препарат для восстановления пациентов после травмы спинного мозга

Специалисты из института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета создали препарата, который позволяет устранить последствия травмы спинного мозга и восстановить у пациентов двигательную активность, пишут «Известия».

Препарат создан на основе двух генов, которые стимулируют процессы регенерации в спинном мозге, улучшают кровообращение и способствуют росту нервных волокон.

Эффективность препарата подтверждена в ходе лабораторных экспериментов, в течение года планируется начать его доклинические испытания.

Травмы спинного мозга возникают при повреждении позвоночника в результате автомобильных аварий, спортивных травм, падения с высоты.

Повреждения позвоночника могут возникать практически в любом его отделе – от шейного до поясничного.

И если костные структуры позвоночника восстанавливаются достаточно просто, то заключенный в нем спинной мозг существующими в настоящее время методами восстановить чаще всего не удается.

В ответ на повреждение целостности тканей спинного мозга организм запускает процессы, направленные на локализацию места повреждения и остановку кровотечения. В результате этого на месте повреждения образуется рубец.

И если в других органах и частях телах этот рубец постепенно рассасывается и функция органа со временем восстанавливается, то восстановление функциональной активности клеток и нервных окончаний спинного мозга происходит далеко не всегда.

Соединительнотканный рубец нарушает не только функции нейронов в месте травмы, но и образует блок, препятствующий прохождению нервных импульсов от головного мозга к частям тела, иннервируемым отделами спинного мозга, лежащими ниже этого блока. Как результат – потеря или грубые нарушения в этих частях тела чувствительности, ухудшение или полное отсутствие движений в конечностях (парезы и параличи), нарушение функции тазовых органов.

В настоящее время не существует по-настоящему эффективных методов и средств для восстановления последствий травмы спинного мозга. В некоторой степени помогают восстановить двигательные функции нейропротезы, которые принимают сигналы от головного мозга и передают их непосредственно на мышцы, в обход пораженного участка спинного мозга.

Эти технологии довольно дорогостоящие, не всегда эффективны, да и степень восстановления движений и их контроля очень низкие. Экзоскелеты тоже стоят очень дорого и не восстанавливают произвольные движения, а работают как внешний каркас для человеческого тела, позволяя ходить, хотя эти движения очень далеки от биомеханики «настоящей» ходьбы.

На фоне практически полного отсутствия эффективных средств для устранения последствий травмы спинного мозга чрезвычайно многообещающе выглядит разработка специалистов из института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета. Они разработали препарат на основе двух генов – VEGF и FGF2.

Ген VEGF нормализует кровообращение в спинном мозге при его повреждении, предотвращает гибель нейронов, способствует росту новых сосудов и нервных волокон. Ген FGF2 является фактором роста, который повышает выживаемость нервных клеток при нейротравме, а также способствует прорастанию нервных волокон через поврежденные участки спинного мозга.

В препарате, созданном казанскими учеными, также есть регуляторные элементы, контролирующие работу генов VEGF и FGF2.

Ученые из КФУ говорят, что использование генов VEGF и FGF2 в качестве активных действующих веществ лекарственного препарата не приведет к каким-либо изменениям генотипа человека и его ДНК.

«Никаких изменений в ДНК человека не происходит, оба этих гена и так присутствуют в организме человека, – рассказал руководитель лаборатории генных и клеточных технологий института фундаментальной медицины и биологии КФУ Альберт Ризванов.

– Мы просто вносим в тело дополнительные копии активных генов, с помощью нескольких микроинъекций в спинной мозг выше и ниже травмы. Тем самым мы модифицируем часть нервных клеток (но не вмешиваемся в их ядро) и программируем их на усиленный рост и восстановление».

Испытания на лабораторных животных показали, что новый препарат способен восстанавливать функции спинного мозга после его повреждения. Начать его доклинические исследования планируется в течение года, в настоящее время решается вопрос с финансированием.

Помимо разработки генного препарата специалисты КФУ проводят исследования эффективности лечения травм спинного мозга с помощью мезенхимальных стволовых клеток.

«Результаты обеих работ обнадеживают и показывают, что мы можем эффективно восстанавливать травмированный спинной мозг и его функции у крупных животных, в частности свиней, а в дальнейшем и у человека», – рассказала старший научный сотрудник лаборатории генных и клеточных технологий института фундаментальной медицины и биологии КФУ Яна Мухамедшина.

Нервная ткань восстанавливается!

?

Walter Simons (walter_simons) wrote, 2010-11-24 20:57:00 Walter Simons walter_simons 2010-11-24 20:57:00 Categories: И еще как, особенно периферические нервы.  Успех восстановления во многом зависит от качества проведенной операции, поддерживающей терапии и длинны нерва. Дело в том, что скорость роста нервного волокна – 1-2 мм в сутки и если нерв был пресечен достаточно высоко, то придется ждать месяцы, пока волокна дотянутся до исполнительных органов.Важно отметить, что регенерации нерва, предшествует его деградация. Ниже места отрыва, пучки нервных волокон должны рассосаться, оставив канал для вращивания новых волокон.

Процесс подготовки периферической части сам по себе интересен, сколько и физиологичен.  Обкладочные клетки (нейролеммоциты) периферического отрезка волокна уже в первые сутки резко активизируются. В их цитоплазме увеличивается количество свободных рибосом и полисом, наблюдается активация энергетических комплексов.

Миелиновый слой (изолятор нервного волокна) как обособленная зона нейролеммоцита исчезает. В течение 3-4 суток нейролеммоциты значительно увеличиваются в объеме. Нейролеммоциты интенсивно размножаются, и к концу 2-й недели миелин и частицы осевых цилиндров рассасываются.

В процессе рассасывания участвуют так-же глиальные клетки и макрофаги.

Волокона центрального отрезка образуют на концах булавовидные расширения – колбы роста и врастают в лентовидно расположенные нейролеммоциты периферического отрезка нерва. Рост нервных волокон замедляется в при подступе к конечной цели. Позднее происходит миелинизация нервных волокон и восстановление терминальных структур (рецепторов или исполнительных синапсов).

Необычно. Если бы мы имели дело с электрическими проводами, то процесс ремонта обрыва по версии периферической нервной системы  был бы таким: Сначала удалить медные проводники ниже линии обрыва, затем в пустую изоляцию медленно вталкивать новые проводки до тех пор, пока они не достигнут конца провода.

Как  я уже ранее говорил, рост нового нерва, процесс долгий и чем длиннее предстоит пройти путь новым волокнам, тем хуже для последующей реабилитации. Мышцы, органы, отсеченные от постоянной, тонизирующей нервной стимуляции теряют силу, массу и сами начинают деградировать.

Поэтому, временно нерабочую конечность нужно заботливо подвергать электрофизиологическим процедурам, лечебному массажу, ну и постоянно самому пытаться подать на нее команды. Понятно, что ощущение висячей руки, недвижимой на все усилия, довольно психотравмирующий факт, но я хочу, что бы вы знали, ничего не потеряно.

При определенном усердии, восстанавливаются даже спинальные больные (с повреждениями на уровне позвоночника, с метровой длинной нерва!)Важна так же и операция, хотя в ней нет  ничего особо сложного, важно качество и аккуратность.  Во первых, операцию нужно сделать не сразу, а по прошествии 2 недель, когда дальняя часть нерва успеет избавится от прежних волокон.

Иначе  новым расти будет некуда, и новые волокна будут загибаться в обратную сторону (!) Нерв, с небольшим отступом от краев, гильотинным способом рассекают бритвой. Затем, максимально точно  стараются сопоставить “оголившиеся” концы и сшить периневрий – оболочку нерва. Если операция прошла удачно, новые волокна устремляются в каналы и со временем дотянуться до мышц.

Причем так растут любые нервы: чувствительные, двигательные, смешанные и вегетативные.Необходима так же поддерживающая терапия, витамины B2, B1, и особенно B12 который играет очень важную роль в синтезе миелина. Необходим Глиотилин и Церебролизин, как источники аминокислот и белков. Лецитин – источник фосфолипидов.

Физиотерапия – для поддержания обездвиженной периферии в достаточно тонизированном состоянии.Но это классика. Что бы ускорить процесс регенерации нервов, особенно для больных с повреждением позвоночника, где повреждается не только проводники но и вставочные нейроны, нужно разобраться с проблемой посттравматической гибелью нервных клеток.

  Дело в том, что оказавшись в изоляции, нейроны приходят в перевозбужденное состояние и гибнут.

Есть разные способы избежать этого. Например, введение обычной синьки (краситель метиленовый синий) в течении 15 минут после травмы позвоночника позволяет избежать гибели клеток.

В эксперименте, мыши с введенным препаратом смогли восстановить подвижность со временем, а в контрольной группе ни одна не смогла восстановиться. Тот же эффект дает обкалывание места травмы окисленным АТФ.

Есть и другие способы, в частности, один из самых перспективных заключается в активации фермента мишени Рапамицина (mTOR)- фактора определяющего рост и регенерацию любых клеток организма.

После повреждения  ткани, mTOR ингибирует фосфотаза тенсиновый гомолог (PTEN), если в свою очередь найти способ избирательно  ингибировать фосфотазу для поврежденного участка, можно ускорить процесс восстановления.

В том числе скорость роста периферических нервов!

Как доставить ингибитор и каким он должен быть сказать пока трудно, нужен целенаправленный дизайн белковых молекул, который можно провести в специальных компьютерных программах. Такие программы есть (например,  многие трансгуманисты участвуют в проекте распределенных  Folding @ Home – для вычисления сворачивая белка, поиска лекарства от болезни Альцгеймера), но требуется очень большие вычислительные ресурсы

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты

Полинейропатия – это опасное заболевание, при развитии которого происходит серьезное поражение периферических областей нервной системы человека. Сначала наблюдается нарушение в дистальных участках, после чего недуг начинает постепенно приобретать восходящий характер, распространяется проксимально. Главные признаки полинейропатии – это периферические параличи.

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей проявляется в виде патологии, протекающей в периферической нервной системе. В результате происходит поражение многочисленных нервных окончаний.

При этом полинейропатия верхних конечностей может быть острая, хроническая, подострая, воспалительная. Жизнедеятельность организма обеспечивается передачей команд головному мозгу нервными окончаниями.

При развитии данного заболевания происходит нарушение двигательной и чувствительной функции.

МКБ 10 или международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в свой состав и полинейропатию. С учетом преобладания поражения нервов либо определенной функции различаются такие виды заболевания:

• сенсорный – появляется чувство боли, жжения и онемения конечностей;
• моторный – беспокоит мышечная слабость, появляется истончение (атрофия) мышц;
• сенсомоторный – одновременно проявляются признаки поражения двигательных и чувствительных волокон;
• вегетативный – появляется склонность к запорам, усиливается потоотделение, беспокоит сухость кожи;
• смешанный – проявляются симптомы поражения всех видов нерв.

Аксональная

Данный вид полинейропатии развивается при разнообразных расстройствах процесса метаболизма. Болезнь может проявляться при интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, если есть алкогольная зависимость. С учетом течения полинейропатии, она подразделяется на такой вид, как:

Виды аксональной полинейропатии:

Развитие острой формы может происходить за несколько дней, нарушение провоцируется сильным отравлением, общей интоксикацией организма, если воздействовало такое вещество, как ртуть, мышьяк, метиловый спирт, свинец, угарный газ и др. Данная форма заболевания может длиться дольше 10 дней. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора.

За несколько недель происходит развитие подострой аксональной полинейропатии, что характерно для токсической и метаболической формы. Выздоровление занимает много времени и может длиться несколько месяцев.

Аксональная хроническая полинейропатия развивается на протяжении длительного времени, иногда занимает полгода. Этот вид развивается, если организм страдает от дефицита витамина В1 и В12, есть сахарный диабет, опухоль, рак, лимфома.

Рецидивирующая аксональная полинейропатия может беспокоить неоднократно, проявляется на протяжении нескольких лет с разной периодичностью.

Часто встречается алкогольный вид аксональной полинейропатии. Данное заболевание очень опасно, развивается в результате чрезмерного и продолжительного употребления спиртных напитков.

Важное значение играет количество и качество принимаемого алкоголя, негативно влияющего на общее состояние здоровья.

Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртное, имеющаяся алкогольная зависимость должна лечиться.

Демиелинизирующая

При наличии синдрома Гийен-Баре развивается полинейропатия воспалительного характера. Провоцирует ее инфекционная болезнь. Пациент начинает испытывать чувство слабости, проявляется боль в конечностях, которая имеет опоясывающий характер. Характерной особенностью полинейропатии является мышечная слабость, значительно ослабляется здоровье, со временем проявляются признаки сенсорной формы заболевания. Развитие данной формы может длиться на протяжении месяца.

Если образовывается дифтерийная полинейропатия, примерно через 2 недели поражаются черепные нервы.

В результате страдает такой орган как язык, поэтому больному становится тяжело разговаривать и выражать собственные мысли, появляются трудности при проглатывании слюны и пищи. Нарушается функция дыхания, поражается диафрагмальный нерв.

Паралич конечностей происходит не сразу, а примерно спустя 4 недели, на протяжении которых наблюдается нарушение чувствительности.

Виды полинейропатии и их симптомы

С учетом того, какой фактор спровоцировал поражение нервов, разделяется заболевание на несколько видов:

• токсическая;
• грибковая;
• диабетическая;
• воспалительная;
• травматическая;
• аллергическая;
• дифтерийная;
• вегетативная;
• сывороточная.

Токсическая

Эта форма заболевания развивается в результате отравления свинцом, ртутью, мышьяком, при нарушении главных правил использования бытовой химии. Токсическая полинейропатия проявляется при алкоголизме хронического течения, ведь в случае наличия этой проблемы происходит негативное воздействие на состояние нервной системы, что провоцирует появление определенных сбоев в работе организма.

Дифтерийная токсическая полинеропатия проявляется в виде осложнений после дифтерии, практически всегда развивается у взрослых, в отличие от детей.

Эта форма заболевания характеризуется разнообразными расстройствами, связанными с функционированием нервной системы – к примеру, страдает двигательная активность, происходит резкое снижение чувствительности.

Лечение полинейропатии должно проводиться под наблюдением доктора.

Воспалительная

Данная форма заболевания развивается в результате перенесенных ранее воспалительных процессов, протекающих в нервной системе. При появлении чувства дискомфорта, онемения конечностей, нарушения речи и процесса глотания слюны необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, это приводит к плохим результатам.

Аллергическая

Развитие данного вида полинейропатии происходит на фоне острых отравлений мышьяком, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями, угарным газом.

Не менее важное значение имеют и опасные хронические интоксикации, авитаминоз, дифтерия, сахарный диабет.

Очень часто механизм развития аллергической полинейропатии связан с тем, что длительное время принимается определенный лекарственный препарат.

Травматическая

Эта форма полинейропатии развивается в результате получения серьезных травм разнообразного характера. Симптомы заболевания проявляются на протяжении последующих нескольких недель.

Во время лечения важное значение имеет зарядка при полинейропатии, благодаря которой намного быстрее восстанавливается травмированная мышца.

Первый симптом этого вида заболевания – нарушение двигательной активности конечностей.

Причины возникновения

Наследственный фактор. При наличии определенных генетических нарушений, провоцирующих дистальный вид полинейропатии.

Нарушения в процессе обмена веществ. Сюда относится сахарный диабет, уремия, при которой в крови наблюдается высокая концентрация продуктов обмена белка.

Иммунный фактор. В результате организм начинает вырабатывать большое количество антител и производимая иммунная клетка атакует нервные волокна.

Системные заболевания. Спровоцировать вегетативный вид полинейропатии способны определенные нарушения, протекающие в соединительной ткани (в результате нарушения образования коллагена кожа теряет упругость, при склеродермии происходит выработка повышенного количества).

Инфекции. В эту категорию входит дифтерия, ВИЧ и др.

Отравления. Спровоцировать их могут соли тяжелых металлов, органических растворителей, алкогольные напитки, лекарственные препараты.

Диагностика

Для определения данного заболевания проводятся следующие действия:

• анализируются жалобы больного;
• устанавливается, насколько давно начали проявляться первые признаки заболевания;
• выясняется, связана ли деятельность больного с постоянным контактом с разными химическими веществами;
• не проявлялись ли симптомы полинейропатии у ближайших родственников;
• устанавливается, нет ли у пациента алкогольной зависимости;
• проводится анализ крови, с помощью которого определяется уровень глюкозы и продукты обмена белка, на содержание солей тяжелых металлов;
• назначается биопсия нервов – при помощи специальной иглы берется кусочек нерва, который исследуется под микроскопом;
• проводится электронейромиография – этот метод помогает определить скорость прохождения по нервным волокнам импульса и установить симптомы, проявляющиеся при повреждении нервов;
• выполняется неврологический осмотр, при котором определяются разнообразные патологии;
• в некоторых случаях назначается консультация у эндокринолога и терапевта.

Лечение полинейропатии

Народные средства используются при лечении полинейропатии в домашних условиях, но они не всегда дают нужный результат. Пользу приносит зарядка, упражнения для которой поможет подобрать доктор. С ее помощью восстанавливается двигательная активность, предотвращается атрофия мышц, для местного разогрева рекомендуется использовать перцовые пластыри.

В самых тяжелых случаях назначается химиотерапия, после проведения которой прописываются лекарственные препараты строго в индивидуальном порядке. Принимаемые средства помогают поддерживать ослабленный организм, оказывают общеукрепляющее действие. Лечение разных видов заболевания направлено на устранение причин, спровоцировавших его появление.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Среди ряда перечисленных ниже последствий болезни нет легких. пациенту становится все хуже. Лечение под контролем является необходимостью, причем жесткой. Что же будет в подавляющем большинстве случаев:

• Нарушение сердечного ритма, провоцирующего внезапную смерть. Вероятность данного осложнения повышается в случае нарушения функционирования нервов, отвечающих за работу сердца.
• Проблемы с функцией дыхания. При синдроме Гилейна-Барра нарушается работа нервов, которые обеспечивают функционирование дыхательной мускулатуры.
• Нарушение двигательной активности. Проявляется при наличии сильной слабости в мышцах.

Профилактика

Обязательно должны быть полностью устранены причины, которые способны спровоцировать развитие полинейропатии:

• контролируется уровень глюгозы в крови;
• нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• соблюдается техника безопасности во время работы с химическими веществами;
• лекарственные средства принимаются только по назначению врача, не должна превышаться установленная дозировка.

Полинейропатия — общее название нескольких заболеваний, в результате которых возникают множественные поражения периферических и черепных нервов. Проявляется нарушениями чувствительности и симметричными параличами дистальных отделов конечностей — кистей и стоп.

К поражению верхних конечностей приводят патологические процессы в нервной системе — симметричные и дистальные. Различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.

• О том, почему возникает и какие симптомы полинейропатии верхних конечностей, лечение патологии, мы и поговорим с вами сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
• К основным причинам можно отнести следующие:
• — заболевания внутренних органов, при которых в организме накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное влияние на нервы;— инфекции (бактерии, вирусы); — различные интоксикации: алкоголь, пищевые отравления, накопление в организме свинца, ртути, таллия и иных вредных соединений;
• — авитаминоз.
• Какие у полинейропатии симптомы ?
• К наиболее распространенным симптомам полинейропатии относят следующие:
• — болезненные ощущения в верхних конечностей различного характера, в том числе нейропатические (жгучие), тремор пальцев, непроизвольные мышечные подергивания;
• — повышенная потливость, изменение тактильной, болевой, температурной чувствительности, появление мурашек на коже;
• — нарушение нормального питания кожи: она истончается, а ногти становятся ломкими.
• Лечение полинейропатии верхних конечностей
• Лечение данного заболевание всегда комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, витаминов, физиотерапевтических процедур.

Поскольку полинейропатия чаще всего является следствием какого-либо заболевания, либо интоксикации, терапия направлена на выявление и устранение основной причины. Поэтому лекарственное лечение всегда назначается индивидуально, состоит в использовании средств, активизирующих обменные процессы в нервной ткани.

Прежде всего требуется прекратить воздействие вредного фактора, поражающего нервную систему. Например, нормализовать уровень глюкозы при диабете, исключить употребление алкоголя при алкоголизме, провести лечение основного заболевания и т.д. В противном случае лекарственная терапия не окажет должного эффекта.

Что касается лекарственных препаратов, то при полинейропатии используют средства нескольких групп. В частности, для улучшения микроциркуляции крови назначают Трентал, Пентоксифиллин и др. Также используют лекарства, улучшающие трофику тканей, сосудистые средства, антиоксиданты (Берлитион, Липоевая кислота), витаминные комплексы.

При лечении широко применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с витамином В1 и Дибазолом.

Необходимо отметить, что терапия данной патологии всегда длительная. Нервные корешки, их оболочки восстанавливаются очень медленно — до 2 мм за сутки. Если нарушено кровообращение в верхних конечностях, то и того дольше.

При своевременно выявленном заболевании, лечение всегда успешное и пациент может рассчитывать на полное выздоровление, либо на длительную ремиссию патологического процесса.

Лечение народными средствами

Существует много эффективных средств народной медицины, которые рекомендуется использовать дополнительно, конечно, с разрешения врача. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы, ускорить выздоровление. Вот несколько проверенных рецептов:

— Приготовьте настой из сушеных цветков донника — 1 ст.л на 200 мл кипятка. Когда остынет, процедите и выпейте весь объем на протяжении дня. Курс лечения — 2 мес.

— Для лечения полинейропатии нижних и верхних конечностей целители рекомендуют использовать зверобойное масло.

Его можно приготовить самостоятельно: заполните полулитровую банку сушеной травой зверобоя (чуть больше половины), долейте подогретое рафинированное растительное масло до верха.

Закройте крышкой, поставьте в кухонный шкафчик на 3 недели. Потом процедите и используйте для втираний в больные места, делайте обертывания.

— Для выведения токсических веществ из организма и насыщения его витаминами, приготовьте такую смесь: налейте в банку 300 мл свежего, натурального кефира, насыпьте туда же 2 ст.л толченых, очищенных семян подсолнечника, 2 ст.л мелко порезанных листьев петрушки. Все хорошо перемешайте, пейте каждое утро натощак, вместо завтрака. Поесть можно будет через час.

— При полинейропатии верхних конечностей полезно делать контрастные обливания или ванночки для рук: чередуйте холодную (15С) и горячую (45С) воду, для улучшения циркуляции крови.

— Кроме того полезно втирать в кожу кашицу из мелко натертой черной редьки, массажировать руки с использованием пихтового масла.

Полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

Полинейропатия нижних конечностей — это распространенная проблема человечества. Многим знакомо ощущение зябкости, похолодания стоп, онемения и ползания мурашек по ногам, судорог в икроножных мышцах. А все это не что иное, как проявление полинейропатии нижних конечностей.

И, к сожалению, далеко не всегда, имея подобные симптомы, человек обращается за медицинской помощью. А полинейропатия тем временем не дремлет и медленно прогрессирует. Постепенно слабеют мышцы, нарушается походка, возникают трофические изменения кожи.

На этом этапе побороть болезнь становится сложнее, но все же еще возможно. Основной упор в лечении этого состояния современная медицина делает на медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методиками.

В этой статье мы поговорим о лекарственных препаратах, способных устранить или свести к минимуму симптомы полинейропатии нижних конечностей.

Во многом лечение полинейропатии зависит от непосредственной причины заболевания. Так, например, если причиной является злоупотребление алкоголем, то необходимо в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если основа заболевания – сахарный диабет, то нужно добиться снижения уровня сахара в крови до нормы.

Если полинейропатия является свинцовой, нужно прекратить контакт со свинцом и так далее. Но в связи с тем, что при различных видах полинейропатии наблюдаются сходные патологические процессы в самих нервных волокнах, то имеется и общий подход к лечению этого состояния.

Сей подход основывается на том факте, что при полинейропатии нижних конечностей страдают от повреждающих факторов самые длинные нервы организма, и разрушается либо наружная оболочка нервного волокна, либо его внутренний стержень — аксон. Чтобы устранить симптомы полинейропатии, следует восстановить структуру нервного волокна, улучшить его кровоснабжение.

Для этого используют различные лекарственные препараты. В зависимости от их принадлежности к той или иной химической группе или от направленности их действия принято делить препараты на несколько групп:

• метаболические лекарственные средства;
• средства, влияющие на кровоток;
• витамины;
• обезболивающие средства;
• средства, улучшающие проведение нервного импульса.

Познакомимся с каждой группой препаратов поподробнее.

Метаболические средства и средства, влияющие на кровоток

Инстенон – комплексный препарат, содержащий 3 действующих вещества. Он расширяет сосуды, оказывает активирующее влияние на нейроны, способствует улучшению передачи импульсов между ними. Он обеспечивает усиление кровотока в тканях, страдающих от недостатка кислорода. За счет этого улучшается питание нервных волокон, и они быстрее «выздоравливают». Эффект дает курсовое применение: содержимое 1-й ампулы (2 мл) вводят внутримышечно каждый день в течение 14 дней. В дальнейшем Инстенон принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день еще 1 месяц.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Пантотенат кальция является препаратом, стимулирующим процессы регенерации, то есть восстановления (заживления) периферических нервов и не только их. Применяют его по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1 месяцу. Медленно, но уверенно препарат будет «латать» дефекты в оболочках нервов, способствуя восстановлению их функции.

Цитофлавин — еще один комплексный антиоксидантный препарат. Дополняя друг друга, компоненты препарата улучшают энергетический обмен в нейронах, противостоят действию свободных радикалов, помогают клеткам «выстоять» в условиях дефицита питательных веществ. Для лечения применяется по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до еды в течение 25 дней.

Многие из описанных выше антиоксидантных препаратов не являются популярными, если можно так выразиться, при лечении полинейропатии нижних конечностей. Чаще применяют Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Остальные нейрометаболические препараты чаще используют при «проблемах» с центральной нервной системой, но не следует забывать, что они оказывают положительное влияние и на периферию.

Некоторые препараты имеют незначительный «стаж» использования (например, Мексидол), и все сферы их влияния еще недостаточно изучены.

Витамины

Относительно недавно в лечении заболеваний периферических нервов стали применять комплексный препарат Келтикан. Это биологически активная добавка. Он содержит уридинмонофосфат, витамин В12, фолиевую кислоту. Препарат предоставляет строительные компоненты для восстановления оболочек периферических нервов. Применяют Келтикан по 1 капсуле 1 раз в день в течение 20 дней.

Обезболивающие средства

СМ. ТАКЖЕ:  Алкогольная нейропатия

Из обезболивающих средств могут применяться  противосудорожные препараты и антидепрессанты, местные анестетики, опиоидные препараты и местно раздражающие средства. Не стоит удивляться, что в этом списке нет банальных обезболивающих препаратов по типу Анальгина, Пенталгина и тому подобных. Давно доказано, что при полинейропатии нижних конечностей эти препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение при этом заболевании абсолютно бесполезно.

Современными противосудорожными препаратами, используемыми для лечения боли, являются Габапентин (Тебантин, Нейронтин, Габагамма, Катэна) и Прегабалин (Лирика). Для того чтобы они оказали противоболевое действие, необходимо время.

О какой-либо эффективности можно судить не ранее, чем через 7-14 дней применения при условии достижения максимально переносимой дозы. Как это выглядит на практике? Габапентин начинают принимать с дозы в 300 мг вечером.

На следующий день — 2 раза в день по 300 мг, на третий день — по 300 мг 3 раза в день, на четвертый — по 300 мг утром и в обед, а вечером по 600 мг.

Так постепенно наращивается дозировка до появления обезболивающего эффекта. На этой дозировке следует остановиться и принимать ее 10-14 дней. Затем оценивается выраженность эффекта. Если он недостаточный, то тогда можно продолжить увеличение дозы  (максимально допустимая составляет 3600 мг в сутки). Прегабалин не требует столь долгого подбора дозы. Эффективная доза Прегабалина колеблется в пределах 150- 600 мг в сутки.

Среди антидепрессантов наиболее часто используемым является Амитриптилин. Его оптимальное соотношение цены и эффективности сделало его самым популярным препаратом стартовой терапии при полинейропатии.

Начинают с минимальной дозы в 10-12,5 мг на ночь и постепенно увеличивают дозировку до достижения противоболевого эффекта. Требуемая доза весьма индивидуальна: кому-то достаточно будет и 12,5 мг, а кто-то потребует и 150 мг.

Если Амитриптилин плохо переносится, вызывает побочные эффекты, то можно попробовать заменить его на Людиомил или Симбалту, Венлаксор.

В тяжелых случаях выраженного болевого синдрома, не поддающегося терапии выше перечисленными способами, прибегают к назначению опиоидных средств (Трамадол). Препарат стараются назначать на небольшой промежуток времени, чтобы не вызвать привыкания.

Начинают с ½ таблетки 2 раза в день (или 1 таблетка на ночь). Через неделю, если в этом есть необходимость, дозу увеличивают до 2-х таблеток в сутки. Если и так не достигается обезболивания, то дозу продолжают увеличивать до 2-х таблеток 2-4 раза в день.

Чтобы уменьшить дозировку Трамадола, не потеряв при этом обезболивающий эффект, была создана комбинация Трамадола с Парацетамолом (Залдиар).

Эффект 1 таблетки Залдиара приравнивается к 1 таблетке Трамадола, при этом 1 таблетка Залдиара содержит значительно меньшее количество Трамадола (37,5 мг против 50 мг соответственно). Таким образом достигается снижение дозы опиоидного препарата без потери эффективности.

Когда боль при полинейропатии носит более-менее локализованный характер, возможно местное применение крема, содержащего капсаицин (экстракт стручкового перца).

Капсаицин вызывает истощение болевой импульсации, то есть поначалу боль может усилиться, а затем будет угасать.

Вот этот промежуток, когда боль усиливается, не каждый больной способен перенести, поэтому к такому методу лечения боли при полинейропатии существует двоякое отношение.

Часто препараты для уменьшения болевого синдрома приходится комбинировать, чтобы достигнуть результата. Но делать это следует только тогда, когда каждый отдельно взятый препарат (при условии достижения соответствующей дозировки и соблюдения длительности применения) не дает эффекта.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Если при заболевании возникают стойкие нарушения чувствительности (ее утрата), мышечная слабость, то эти симптомы являются показаниями к назначению антихолинэстеразных средств (средств, улучшающих нервно-мышечную проводимость).

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся незатронутыми участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность.

А другие препараты в это время способствуют регенерации нервов, чтобы мышечная сила и чувствительность остались сохранными и без применения антихолинэстеразных средств.

Широко используемыми препаратами этой группы являются Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Ипигрикс. Все препараты идентичны по основному действующему веществу. Существуют как инъекционные формы для запущенных случаев полинейропатии, так и таблетированные. К таблеткам прибегают чаще. Обычно назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день на 30-60 дней.

Как видите, современная медицина обладает весьма широким спектром препаратов, способных воздействовать на симптомы полинейропатии нижних конечностей. Ни один из них сам по себе «не воин», но в комплексе, заручившись упорством и терпением больного, лекарства позволяют победить болезнь.

Симптомы и лечение полинейропатии

Полинейропатия – патологическое состояние, при котором поражаются самые периферические нервы в организме человека.

Нервная система делится на две части: к центральной относится головной и спинной мозг. От этих отделов отходят нервы, направляющиеся к внутренним органам и конечностям – они образуют периферическую нервную систему.

Поражение этих небольших нервов будет называться полинейропатией, которая может локализоваться как в верхних, так и в нижних конечностях.

Причины

Какие патологические состояния могут привести к расстройству функции сразу нескольких нервов организма? Причины поражения периферических нервов могут быть различными:

Отравление различными вредными веществами – метиловым спиртом, угарным газом, мышьяком.

Воздействие на организм боевых отравляющих веществ и промышленных химикатов.

Некоторые лекарственные препараты из группы антибиотиков, сульфаниламидов, противоаритмических средств.

Сахарный диабет – одна из самых частых причин поражения небольших нервов верхних и нижних конечностей.

Инфекционные заболевания, например, дифтерия.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов, например, витаминов группы B.

Заболевания печени приводят к поражению нервов, поскольку орган не в состоянии обезвреживать нейротоксичные вещества.

Снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ в нервных клетках, и возникает аксональная полинейропатия.

Аутоиммунные заболевания, коллагенозы способны поражать нервную ткань.

Выявить истинную причину полинейропатии не всегда представляется возможным, но делать это необходимо. Лечение патологии будет зависеть от провоцирующего фактора.

Симптомы

Клиническая картина болезни будет складываться от других признаков воздействия патологического фактора и самой полинейропатии. При этом могут поражаться исключительно нервы различной локализации – только на верхних или нижних конечностях или все сразу.

Симптомы полинейропатии верхних и нижних конечностей несколько отличаются, однако лечебные мероприятия при этих состояниях одинаковые.

Поражение верхних конечностей

Нервы верхних конечностей страдают от полинейропатии не так часто, как на нижних, но такое состояние все же встречается. Симптомы патологии достаточно характерны:

• Боли по ходу нерва – локтевого, лучевого или срединного. Нередко боль локализуется сначала в самых дистальных отделах – на кончиках пальцев, постепенно поднимаясь на ладонь, предплечье и плечо.
• Поражение нервов приводит к дисфункции мышц, которые он иннервирует. Возникает мышечная слабость, судороги мышц или их атрофия.
• Слабость мышц приводит к невозможности совершать мелкие движения пальцами, выдерживать привычные физические нагрузки.
• Еще одним возможным симптомом является контрактура мышц – при этом состоянии мышечные волокна находятся в состоянии напряжения. Разогнуть соответствующий отдел конечности не представляется возможным.
• Онемение кожи верхних конечностей, чувство «ползанья мурашек» или полная потеря чувствительности.
• Выпадение волос на руке, нарушение потоотделения.

Такие признаки позволят установить наличие полинейропатии, однако от врача также требуется узнать причину патологии.

Поражение нижних конечностей

Сахарный диабет, алкоголь, инфекционные заболевания и другие патологические факторы чаще всего вызывают поражение нервов нижних конечностей.

Это состояние может приводить к следующим симптомам:

• Первые признаки полинейропатии нижних конечностей – потеря чувствительности кожи на стопе. Пациенты не замечают, что ходят в неудобной обуви, не чувствуют боли от небольших ран и ссадин.
• По ходу нерва возможно появление чувства «ползанья мурашек», онемения.
• По мере прогрессирования болезни кожная чувствительность теряется на всем протяжении ноги.
• Другими характерными симптомами являются признаки поражения мышц. На стопе возможны контрактуры мелких мышц, а крупные теряют мышечную силу.
• Вследствие нарушения функции крупных мышц человек теряет способность к физической активности, ноги не могут выдержать вес собственного тела.
• Когда болезнь поражает вегетативные нервные волокна, на ногах наблюдается потеря волос, нарушение потоотделения.
• Возможно появление болей в различных отделах конечности.

Лечение подобного состояния сложное и комплексное. Необходимо не только восстановить функцию пораженных нервов, но и устранить причину патологии, которую не всегда удается диагностировать.

Диагностика

Диагностический поиск причины, которая могла бы вызвать симптомы, начинается еще на моменте сбора врачом жалоб и анамнеза. Иногда в ходе опроса специалисту удается выявить наличие воздействия на человека отравляющего фактора или других характерных симптомов болезни.

Другие диагностические мероприятия:

Консультация врача невролога. Специалист поможет выявить объем патологии, уровень поражения нервных структур.

Общий анализ крови и биохимическое исследование. Позволяет обнаружить признаки инфекции, характерные черты заболеваний печени или почек.

Анализ крови на сахар, глюкозотолерантный тест позволяют исключить сахарный диабет.

Анализы крови на токсины и бактериологический посев для выявления инфекции.

Электромиография – позволяет опознать и дифференцировать друг от друга различные виды неврологического дефицита.

Магнитно-резонансная томография иногда указывает уровень повреждения, позволяет локализовать очаг патологии.

Биопсия нерва – редкое исследование, применяется в случае диагностических затруднений. Предполагает гистологическое исследование участка нерва, взятого хирургическими инструментами.

Иногда для получения полной картины болезни может потребоваться консультация и других врачей специалистов.

Лечение

• Терапия такого состояния, как полинейропатия, состоит из двух составляющих – выявление и лечение причины болезни, а также симптоматическое воздействие для устранения признаков патологии.
• В качестве средств, направленных на причинные факторы, могут использоваться:

Сахароснижающие препараты и инсулин – при выявленном и подтвержденном сахарном диабете.

Антибиотики, если полинейропатия была вызвана микробными возбудителями.

Противовирусные средства – применяются в случае вирусной инфекции.

Гепатопротекторы при наличии заболеваний печени.

Специфические антидоты против отравляющих веществ.

Дезинтоксикационная терапия для выведения токсических агентов из организма.

Цитостатические препараты для лечения аутоиммунных заболеваний.

Лечение перечисленными средствами позволяет устранить причину заболевания, а, значит, и избавиться от симптомов.

Когда выявить основной патологический фактор невозможно или симптомы требуют срочного устранения, требуется лечение самих проявлений нейропатии.

Симптоматические препараты

Как восстановить функцию нервной ткани при её повреждении? Сделать это не всегда возможно.

В качестве симптоматических средств могут использоваться:

• Витамины группы B (Мильгамма).
• Препараты альфалиполиевой кислоты (Тиогамма, Берлитион).
• Введение иммуноглобулинов.
• Плазмаферез для выведения аутоантител.
• Миорелаксанты для устранения контрактуры мышц.
• Обезболивающие средства.
• Противовоспалительные препараты.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин).
• Антиконвульсанты (прегабалин, габапентин).
• Келтикан форте.

Перечисленные препараты часто применяются в комбинации.

Все средства имеют ряд ограничений к применению и могут вызывать побочные эффекты. Назначать такие лекарства должен лечащий врач после оценки состояния пациента.

Другие методы терапии

Чтобы восстановить функцию нервных волокон, иногда могут потребоваться дополнительные к фармакологическим методы лечения. Вспомогательные способы терапии:

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Гипербарическая оксигенация – помещение пациента в среду с повышенным давлением кислорода.

Магнитотерапия на пораженную конечность.

Электрофорез лекарственных препаратов для улучшения их всасывания.

Динамические токи, позволяющие восстановить нервную проводимость.

Электростимуляция мышц, потерявших силу сокращения.

Иглорефлексотерапия нервных волокон.

Перечисленные методы физиотерапии следует дополнить комплексом лечебной гимнастики. ЛФК позволит остановить прогрессирование мышечной атрофии, будет способствовать восстановлению утраченных функций.

После выполнения лечебных упражнений рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа. Этот метод воздействия также доказал свою терапевтическую эффективность.

Симптомы и лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Лучшие врачи по рейтингу

• Баскакова Мария Михайловна
• Невролог
• Стаж 3 год.

8,6рейтинг

Кудаев Сергей Николаевич

Невролог

Стаж 15 год.

8рейтинг

• Быков Владимир Александрович
• Невролог Остеопат
• Стаж 13 год.

8,6рейтинг

Причины нейропатии верхних и нижних конечностей

Несмотря на то, что нейропатия рук и ног может по-разному проявляться в своих симптомах, выделяют определенный перечень факторов, наличие которых способствует развитию данного заболевания. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения полинейропатии конечностей у людей, которые на первый взгляд выглядят абсолютно здоровыми:

• нарушения со стороны работы иммунной системы, когда ее клетки атакуют нервные окончания, расположенные в тканях рук и ног;
• генетическая предрасположенность к полинейропатии (данное заболевание способно передаваться по наследству от кровных родственников к потомкам, и вероятность унаследовать болезнь является очень высокой);
• прием наркотических средств и злоупотребление спиртными напитками (сначала начинает разрушаться центральная нервная система, а затем патология распространяется на периферические отделы нервных окончаний);
• отравление химическими соединениями, которые попали в организм взрослого человека из внешней среды, либо же образовались в результате распада белков внутри ЖКТ (такое явление встречается у людей, страдающих от заболеваний почек, когда их функция снижена до критических показателей и не выполняется полноценная очистка крови от токсинов, а также прочих вредных веществ);
• инфекционные микроорганизмы, которые попали в магистральные сосуды, а затем распространились на нервные окончания, спровоцировали их воспаление с постепенным поражением;
• гормональный дисбаланс в организме и нарушение работы со стороны желез, отвечающих за внутреннюю секрецию;
• онкологические процессы в головном мозге и позвоночном столбе, когда периферическая нервная система, расположенная в области нижних и верхних конечностей, не получает нейронные импульсы, что в свою очередь приводит к их атрофии;
• частое нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, которые травмировали сознание и привели к системному расстройству нервной системы;
• злоупотребление диетами и прочие ограничения в приеме пищи (в таком случае организм не получает достаточное количество витаминов, белков, жиров, аминокислот, минералов и других полезных веществ, которые так необходимы для работы нервных окончаний).

В группе риска заболеть нейропатией верхних конечностей находятся люди, работающие в цехах с вредными условиями труда (химическая, металлургическая, горнообогатительная промышленность).

Симптомы полинейропатии

Признаки болезни разделяют на первичную нейропатию, когда дисфункция нервных окончаний отражается исключительно на потере или частичном снижении чувствительности в области рук и ног, а также вторичную.

В последнем случае развивается более тяжелые симптомы. Больной теряет возможность полноценно передвигаться, сжимать в руках предметы, ухаживать за собой.

Исходя из этого выделяют следующие признаки полинейропатии:

• внезапно появляются сильные судороги и спазмы, провоцирующие ощущение сильной боли, которая проходит спустя несколько минут, а затем через некоторое время появляется снова (при этом человеку, страдающему от нейропатии не помогают обезболивающие препараты или спазмолитики);
• на протяжении всего дня присутствует подергивание в одном и том же месте (это первые симптомы нарушения в работе периферических нервных окончаний расположенных в конечности)
• без всяких на то причин по поверхности кожи появляется ощущение мурашек, хотя в помещении достаточно тепло и комфортно;
• происходят резкие перепады артериального давления, когда у больного сначала диагностируют гипертонический криз, а затем АД стремительно снижается до критического состояния и находится в пределах 90 на 60 единиц показателей тонометра, и продолжает падать (данный симптом указывает на то, что в зоне поражения находятся нервные волокна, отвечающие за контроль над работой сердечно-сосудистой системы и непосредственно крупными артериями);
• радикальное снижение тонуса в мышечных волокнах (все попытки больного выполнить элементарные движение не приводят к желаемому результату, либо же сразу наступает сильная физическая усталость);
• постепенная атрофия мышечных волокон, вызывающая их дряблость и потерю объемной формы;
• недостаток кислорода в клетках головного мозга и тканях нижних конечностей (этот признак нейропатии выражается в изменении цветового оттенка кожи верхних и нижних конечностей, появлении темных кругов под глазами, снижении концентрации внимания, быстрой утомляемости);
• излишняя сухость кожи, которая сопровождается шелушением эпителия и шероховатостью его поверхности;
• учащенный сердечный ритм, наличие которого ошибочно путают исключительно с болезнью сердечно-сосудистой системы, и ставят пациенту диагноз — тахикардия (хотя корень патологии кроется в дисфункции нервов, отвечающих за стабильное сокращение сердечной мышцы);
• отекание нижних конечностей, которое сопровождается с легким чувством покалывания в области пальцев, пятки, икроножных мышц;
• нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, что выражается в частых запорах, недержании мочи, самовольном опорожнении кишечника и выведении из него газов.

Последний симптом может показаться не относящимся к полинейропатии рук и ног, но на самом деле потеря сенсорного восприятия конечностей сопровождается с одновременными дисфункциями внутренних органов.

Объясняется это тем, что вся периферическая нервная система взаимосвязана между собой, а окончания, расположенные в тканях рук и ног, являются более уязвимыми.

Каждый человек, который ответственно относится к своему здоровью, должен, как можно скорее обратиться за медицинской помощью к врачу-невропатологу, как только обнаружит у себя подобную симптоматику.

Лечение полинейропатии

Рассмотрим более подробно эти два методы избавления больного от патологических признаков полинейропатии, а также сдерживание прогресса болезни:

Лечение полинейропатии лекарственными препаратами

Назначение медикаментов проводится с учетом клинической картины и симптомов, диагностированных у конкретного пациента, его общего самочувствия, чувствительности конечностей на сенсорные раздражители. В медицинской практике широко применяются такие лекарственные препараты, как:

• Метилпреднизолон;
• глюкокортикостероиды, оказывающие сильное противовоспалительное действие на пораженные нервные окончания в области рук и ног;
• витамины группы В, С, а также соли калия (вводятся внутривенно, либо добавляются в состав капельниц);
• Прозерин, а также препараты его аналоги (эти лекарственные средства улучшают проводимость нервных окончаний и активизируют работу нейронных импульсов, поступающих от коры головного мозга до мышечных волокон рук и ног);
• антигистаминные средства, чтобы купировать ложное ощущение зуда, подвижности мурашек и чувства постороннего прикосновения к поверхности кожи (наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты, как Тавегил, Супрастин, Алерон);
• внутривенное введение раствора Милдроната и Пирацетама;
• антиконвульсанты, чтобы уменьшить количество спазмов, судорог и прочих патологических состояний, возникающих в мускулатуре рук и ног;
• Гепабентин (препарат, который помогает справиться с болью, возникающей в связи с воспалением периферических нервных окончаний).

Препараты, которые используются для медикаментозного воздействия на полинейропатию вводятся в организм больного в форме таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также капельниц.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с традиционной медикаментозной терапией полинейропатии, рекомендуется воздействовать на нижние и верхние конечности с помощью специальных физиотерапевтических упражнений. Заключаются они в выполнении в отношении больного следующих терапевтических манипуляций:

• лечебный массаж рук и ног, который должен выполнять квалифицированный врач-массажист или реабилитолог;
• воздействие на тканевую структуру периферических нервных окончаний с помощью медицинского оборудования, обеспечивающее их электромагнитную стимуляцию;
• подбор упражнений лечебной гимнастики, которые обеспечивают дополнительный прилив крови к мышцам верхних и нижних конечностей, страдающих от патологического воздействия полинейропатии;
• плавание и посещение гидромассажа.

Одновременное использование физиотерапевтического воздействия на верхние и нижние конечности, пораженные полинейропатией, а также интенсивное медикаментозное лечение, позволяют остановить дальнейший прогресс заболевания и улучшить общее самочувствие больного.

Осложнения и результаты лечения

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, как и большинство других патологий нервной системы, безусловно влечет за собой наступление негативных последствий для всего организма. Без своевременного начала медикаментозного и физиотерапевтического лечения больного ожидают следующие осложнения заболевания:

Полная утрата чувства наличия и подвижности рук, ног (демиелинизирующая полинейропатия верхних и нижних конечностей).

Атрофические процессы в мускулатуре верхних и нижних конечностей, которые приводят к тому, что больной теряет способность передвигаться даже на инвалидной коляске или с помощью костылей.

Появляются различные дисфункции внутренних органов. В первую очередь нарушается работа органов, расположенных в области малого таза. Возникает недержание мочи, неконтролируемая дефекация, либо же запоры. У мужчин следом за отказом нижних конечностей начинаются проблемы с эректильной функцией.

Полное излечение от нейропатии возможно только в период начальной стадии развития болезни, когда недуг только дает о себе знать несущественной симптоматикой.

Как только заболевание перерастает в хроническую форму, полностью излечиться от патологии не удастся. Следуя рекомендациям лечащего врача можно будет лишь сдерживать дальнейшее разрушение периферических нервных окончаний.

За счет этого снижается проявление патологической симптоматики.

Профилактика нейропатии

С той целью, чтобы минимизировать вероятность заболеть нейропатией, рекомендуется ежедневно соблюдать следующие правила профилактики:

• не употреблять алкоголь и наркотики;
• вести здоровый образ жизни, есть только биологически полезные продукты питания;
• во время контакта с токсическими соединениями пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания в организме.

При появлении первых признаков полинейропатии верхних и нижних конечностей, незамедлительно обращаться к врачу-невропатологу. Помните, что данное заболевание успешно лечится только на начальной стадии своего развития, а затем переходит в хроническую форму, полностью избавиться от которой невозможно.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Прегабалин инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги таблеток рихтер, канон

В данной статье рассмотрим инструкцию и аналоги «Прегабалина».

Медикамент представляет собой антиэпилептический препарат, который выступает в роли основного средства для лечения тревожного расстройства, хронических патологий, а, кроме того, травм спинного мозга.

Психотропные функции у этого лекарства достаточно мощные, в особенности если сравнивать их с эффектами аналогичных медицинских средств. Период формирования психотропного эффекта у этого препарата достаточно короткий.

Сравним «Прегабалин» с аналогами, а также в конце познакомимся с отзывами потребителей об этом препарате.

Принцип работы лекарственного средства

Стоит рассмотреть фармакокинетические свойства представленного лекарственного средства:

• Отсутствует связывание медикамента с белками плазмы.
• Почками «Прегабалин» выводится в неизмененном виде в среднем в течение шести часов.
• Отмечается пропорциональность почечного клиренса.
• Концентрация главного действующего компонента в организме не меняется, так как средство не подвержено метаболизму и выводится в неизмененном виде с мочой.
• Основным метаболитом, который обнаруживается в моче после приема, является метилированный производный. Его количество составляет один процент от принятой дозировки.
• Благодаря гемодиализу основное действующее вещество удаляется из плазмы крови.
• Клиренс рассматриваемого препарата снижается с увеличением возраста пациента. В некоторых ситуациях дозировка должна быть снижена, в особенности в том случае, если у пожилого пациента наблюдаются почечные заболевания.

Это подтверждают инструкции к «Прегабалину» и аналогам.

Показания к применению

Рассматриваемый препарат и его полные аналоги показаны при наличии у пациентов следующих патологий:

При наличии эпилепсии «Прегабалин» служит дополнением к основной терапии. Этот препарат также принимают в том случае, если эпилепсия сопровождается парциальными судорогами с вторичной генерализацией или без нее. Использование данного средства подходит исключительно для терапии взрослых пациентов.

Позднее рассмотрим отзывы и аналоги.

Инструкция по применению «Прегабалина»

Строгое соблюдение инструкции по применению данного препарата позволит минимизировать возможность возникновения побочных реакций. Благодаря соблюдению рекомендаций можно получить необходимый результат, на который рассчитывает доктор при составлении плана терапии.

Так как рассматриваемый препарат выпускается в виде капсул, запрещено их измельчение или разжевывание. Пероральная схема приема предполагает проглатывание целой капсулы, которую можно запивать водой. Прием пищи никак не влияет на всасывание медикамента и его свойства, но употребление на пустой желудок может обеспечить более быстрый, а вместе с тем и сильный эффект.

Лишь лечащий врач определяет дозировку и общую продолжительность приема медикамента. При этом специалист основывается на особенностях пациента, а кроме того, на характере болезни, которой он подвержен.

В целях купирования нейропатического синдрома взрослым назначают 75 миллиграмм «Прегабалина» при общем суточном количестве 150 миллиграмм. Дозировку можно превысить в два раза при наличии необходимости.

Зачастую назначают именно 150 миллиграмм «Прегабалина» при общем суточном количестве в 300 миллиграмм. Данная дозировка встречается очень часто при терапии боли нейропатического характера. Увеличение однократного дозирования до 300 миллиграмм также допустимо.

Но на фоне этого каждое повышение должно обязательно сопровождаться недельными интервалами.

600 миллиграмм являются максимально допустимой дозой к приему рассматриваемого лекарства. Уже спустя неделю после начала терапии у пациентов наблюдается требуемый эффект. Во время лечения следует ориентироваться, прежде всего, на следующие принципы использования медикамента:

• Суточная дозировка должна разделяться на два, а лучше на три приема, вне зависимости от наполненности желудка.
• В том случае, если была пропущена дозировка препарата, следующую норму необходимо постараться максимально приблизить по времени. Но при этом она не должна совпасть со временем употребления следующей дозировки по графику.
• Так как после шестидесяти пяти лет функции почек снижаются, больные в этом возрасте должны употреблять уменьшенные дозы лекарства.
• В корректировании дозы нет необходимости при наличии сопутствующих печеночных патологий.
• Прекращение курса терапии должно осуществляться постепенно, при этом имеется в виду плавное понижение дозы в течение одной недели. По той же схеме принимаются и аналоги препарата «Прегабалин».

Противопоказания и рекомендации

При наличии недостаточности сердца и почек применять «Прегабалин» надо с максимальной осторожностью. Присутствие в анамнезе больного лекарственной зависимости тоже является серьезной причиной сто раз подумать, прежде чем назначить такой препарат.

В том случае, если назначение данного медикамента является обязательным требованием для успешного лечения, врачебный контроль на этот период необходимо ужесточить. Рассмотрим случаи, когда лечение «Прегабалином» может требовать определенной корректировки или большего внимания:

• Наличие у пациента ангионевротического отека с соответствующими симптомами является причиной для отмены этого лекарства. Под характерной симптоматикой понимаются отеки тканей верхних дыхательных каналов.
• Лечение данным лекарством в пожилом возрасте требует большого внимания до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. На фоне приема «Прегабалина» отмечаются случаи сонливости и головокружений, а в пожилом возрасте такие эффекты могут оказаться причиной травмы. К тому же могут нарушиться когнитивные функции, не исключена потеря сознания.
• Нельзя забывать о способности данного препарата повышать суицидальное поведение или вызывать соответствующие навязчивые мысли. Таким эффектом обладают многие противосудорожные лекарства, в связи с этим при возникновении первых симптомов депрессии медицинский контроль должен быть более строгим.
• Стоит выполнить корректировку дозировок гипогликемических препаратов в том случае, если пациент с диабетом начал прибавлять в весе вследствие приема «Прегабалина».
• Так как результатом лечения может стать развитие недостаточности почек, стоит приготовиться к отмене медикамента в целях восстановления функций этого органа.
• С осторожностью следует прописывать этот медикамент пожилым пациентам, страдающим невропатиями и нарушением работы сердца и сосудов. На фоне подобного лечения может возникнуть хроническая недостаточность сердца. Существует возможность избавления от подобных эффектов в случае отмены данного препарата.
• Результатом отмены препарата, вне зависимости от продолжительности терапии, могут стать проявления в виде повышенного уровня тревожности, судорог, потливости, синдрома ОРВИ, депрессии, бессонницы, диареи, тошноты и головной боли. Синонимы и аналоги «Прегабалина» должен подбирать врач.
• Согласно отзывам сразу после завершения терапии у людей могут возникать эпилептические судороги наряду с малыми припадками.
• Во время лечения нейропатической боли, которая возникает на фоне повреждений спинного мозга, возможно возникновение побочных реакций, в частности сонливости. Правда, такое явление можно объяснить и одновременным приемом других препаратов, к примеру антиспастических.
• Не исключается формирование зависимости от данного лекарственного средства.
• В том случае, если пациент относится к категории риска по возникновению энцефалопатии, развитие этой патологии может сильно ускорить «Прегабалин».

Побочные эффекты от применения медикаментозного средства

Побочные явления, которые могут возникнуть из-за приема рассматриваемого лекарства, достаточно обширные. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся реакции:

• Возникновение нарушения координации и внимания.
• Появление летаргии, амнезии, тремора и атаксии.
• Развитие дезориентации, бессонницы, а кроме того, раздражительности.
• Снижение потенции у мужчин.
• Возникновение спутанности сознания и эйфории.
• Увеличение веса вследствие повышенного аппетита.
• Развитие диплопии, нечеткости зрения и приступов головокружения.
• Появление вздутия живота.
• Возникновение рвоты, запоров, сухости во рту и тому подобное.
• Развитие эректильной дисфункции.

В редких случаях возможно проявление аллергической реакции в виде крапивницы, а кроме того, ангионевротического отека. Среди прочей симптоматики наблюдается гипертермия.

Возможно возникновение озноба, генерализованных отеков, стеснения в груди, жажды и астении.

Среди наиболее частых побочных эффектов наблюдается нарушение походки наряду с чувством опьянения, периферическими отеками и повышенной утомляемостью.

Взаимодействие с другими медикаментами

Крайне нежелательно употреблять «Прегабалин» с другими лекарствами, действие которых направляется на угнетение функций нервной системы.

Иначе может возникнуть риск появления комы или нарушений в работе дыхательной системы.

Не отмечается никаких клинических изменений в работе дыхательных органов при приеме этого лекарства с алкоголем, а также такими препаратами, как «Лоразепам» и «Оксикодон».

Итак, мы рассмотрели инструкцию по применению препарата. Далее перейдем к аналогам «Прегабалина» и проведем их сравнение.

Аналоги данного лекарственного средства

Стоимость «Прегабалина» может варьироваться в достаточно больших пределах: от пятисот до полутора тысяч рублей, что напрямую зависит от дозировки лекарства и выбранной аптеки. Так как стоимость у этого препарата немаленькая, целесообразно подобрать аналоги, в составе которых будет присутствовать то же действующее вещество.

Сегодня на российском фармацевтическом рынке можно найти такие дешевые аналоги «Прегабалина», как препараты «Прегабалин Рихтер», «Лирика», «Прегабалин Канон», «Альгерика» и другие. Рассмотрим их более подробно и проведем сравнение.

Аналог «Прегабалина» «Лирика»: сравнение

Несмотря на другое торговое название, лекарственное средство «Лирика» обладает тем же действующим веществом в своем составе. Производителем данного оригинального средства является бренд под названием «Пфайзер».

Эффективность препарата и его высокое качество в полной мере оправдывают стоимость, которая стартует от семисот рублей за минимальное дозирование. Дозировки, кстати, у «Лирики» и у «Прегабалина» аналогичные. Это относится и к противопоказаниям, и к возможным побочным эффектам.

Именно «Лирика» является наиболее востребованной среди аналогов «Прегабалина».

Инструкция и отзывы подтверждают, что наблюдается достаточно быстрое усвоение «Лирики» организмом. Кроме того, отмечается и очень быстрое наступление терапевтического эффекта.

Надо сказать, что, несмотря на то что побочные эффекты у сравниваемых препаратов практически одинаковы, «Лирика» вызывает меньше нежелательных реакций, чем «Прегабалин».

Кстати, «Лирика» включена в список медикаментов, считающихся жизненно необходимыми согласно международному стандарту.

Есть и другие аналоги «Прегабалина». Рассмотрим их далее.

«Прегабалин Рихтер»

«Прегабалин Рихтер» относят к категории дженериков. Этот аналог является более доступным, чем «Лирика». Его доступность обусловлена тем, что это лекарство производится отечественным брендом. Действующий компонент у этого аналога такой же, как и у «Прегабалина».

В роли дополнительных компонентов в этом препарате используется тальк наряду с кукурузным крахмалом и моногидратом лактозы.

Для изготовления капсульной оболочки в данном случае используется желатин, желтый краситель и диоксид титана.

Показания к применению у представленного аналога «Прегабалина» (в России он находится в свободной продаже) идентичны. Таким образом, эти препараты являются взаимозаменяемыми.

«Прегабалин Канон»

Это еще один аналог, который, кстати, тоже отличается доступной ценой, если сравнивать его с «Лирикой». Стоимость этого препарата начинается от трехсот рублей.

Производителем выступает российская фармацевтическая компания под названием «Канонфарм».

«Прегабалин Канон» является полным аналогом, и поэтому действующий компонент в данном случае присутствует тот же, а дозировки наряду с побочными эффектами, рекомендациями к применению и скоростью всасывания веществ абсолютно идентичны «Прегабалину».

Инструкция по применению к аналогам это подтверждает.

«Альгерика»

«Альгерика» выступает еще одним полным аналогом. Медикамент производится хорватским брендом под названием «Тева».

В данном случае лекарственный препарат представлен лишь одной 300-миллиграммовой дозировкой на капсулу, что в особенности подходит тем пациентам, чей курс терапии требует приема максимального количества данного средства.

Рекомендации к применению и побочные эффекты у «Прегабалина» и «Альгерики» одинаковые. Но первый препарат более удобен в применении, так как имеет в своем наличии различные вариации дозирования.

Мы рассмотрели список аналогов «Прегабалина».

Мнения пациентов

О «Прегабалине» и «Лирике» люди сообщают, что после прекращения приема этих препаратов синдрома отмены, о котором с такой опаской предостерегают врачи, не возникает.

Правда, сообщается о небольшом чувстве подавленности после отмены, которое вскоре проходит. Многим нравится, что аналоги «Прегабалина» без рецептов можно приобрести.

Хотя делать этого не стоит, любой аналог должен назначать врач.

Другие, кто принимал это средство на фоне диабетической нейропатии, сообщают, что так и не получилось добиться ожидаемого эффекта от лечения, в связи с чем пришлось перейти на «Альгерику». Отзывы об аналогах «Прегабалина» люди охотно оставляют.

Люди пишут, что эти средства помогают справляться с бессонницей и паническими атаками. Правда, отмечаются некоторые побочные эффекты после применения в виде головокружений и легкой тошноты.

В статье были представлены к препарату «Прегабалин» инструкция по применению, аналоги и отзывы.

Прегабалин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство с антиэпилептическим эффектом. Уменьшает выраженность судорог поперечно-полосатых скелетных мышц. Главное вещество ‒ прегабалин ‒ аналог основного тормозного медиатора структур ЦНС. Терапевтическая концентрация достигается в крови спустя час, выводится почками в неизменном виде: половину дозы спустя шесть часов.

• Действующее вещество: прегабалин
• Группа: для мозга (99 препаратов, 1077 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки – как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначается Пребалгин обычно:- если мучают боли нейропатического содержания (появившиеся из-за возбуждения нейронов);- при хронических болях в скелете;- для комплексной терапии припадков у эпилептиков;

– страдающим необъяснимой тревогой.

ПротивопоказанияНе стоит употреблять:- гиперчувствительным к препарату;- если не переносится лактоза/присутствует дефицит лактазы саамов;- детям до семнадцати лет;- при нарушенном всасывании галактозы/глюкозы.

Нужно быть осторожными с Прегабалином при почечной и Сердечной недостаточности, лекарственной зависимости в прошлом/настоящем.

Способ применения (дозировка)Капсулы принимают два-три раза за день без привязки к употреблению пищи. Дозировка зависит от ряда факторов, может быть 150-600 миллиграмм.

При Эпилепсии в первую неделю дают за день сто пятьдесят мг, затем триста (если хорошо переносится), а потом еще больше (если нужно). При фибромиалгии ‒ 150 мг, через пару дней ‒ триста, а далее до 450 мг.

Если проводится терапия нейропатических болей ‒ 150 мг, через три дня ‒ 300 мг, генерализованного тревожного расстройства ‒ 150 мг, потом 300-450 мг.

Продолжительность назначает врач, отменяют препарат постепенно.

Побочные действияВозникают редко, но из наиболее часто отмечаемых сонливость и Головокружение. А так еще могут возникать нейтропения лимфатической системы, нарушение координации/внимания/равновесия, тахикардия либо аритмия, анорексия/резкое повышение аппетита.

Бывали внезапные обмороки или судороги, кашель, заложенность и храп, носовые кровотечения, ощущения сухости во рту, трудности с дыханием. Еще из редких, но вероятных побочных эффектов от Пребалгина эйфория/депрессия, странные сновидения/бессонница, проблемы с глазами и зрением.

Если появились отеки дыхательных путей/лица, лекарство прекращают принимать.

ПередозировкаПроявляется расстройствами аффективного характера, повышенным беспокойством, а также депрессиями и постоянной сонливостью.

Форма выпускаКапсулы с плотной коричневой или желтой крышкой, белым кристаллическим порошком. В капсуле может содержаться двадцать пять, пятьдесят, сто, сто пятьдесят, двести либо триста миллиграмм прегабалина. Продаются в блистерах по 14 капсул.

• Прегабалин-Рихтер

  Купить Пребагалин-Рихтер можно в картонной упаковке, в которой находится блистер с 14-ю твердыми коричневыми желатиновыми капсулами, а также вкладыш с описанием препарата и рекомендациями по его применению. Внутри пилюли находится белое кристаллообразное порошок.

  Лекарство изготавливается венгерской фармацевтической компанией – Гедеон Рихтер. Активным компонентом этого медикамента является вещество, именуемое прегабалином. Его дозировка в одной капсуле равна 150 миллиграммам. Для удобства дозирования производитель выпускает и другие варианты: 25, 50, 75 и 300 миллиграмм.

  Вспомогательный же состав Прегабалин-Рихтер представлен моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом и тальком. Капсульная оболочка выполнена из желатина, пищевой добавки Е171 и красителей (оксида железа желтого, красного и черного цвета). Отзывы о Прегабалин-Рихтер положительные. В них пациенты отмечают эффективность средства.

  Оно помогает устранить два вида боли: нейропатическую и мышечно-скелетную (диффузно симметричной формы). Лекарство способствует излечению генерализованного тревожного расстройства и минимизации эпилептических припадков. Приобрести по выгодной цене Прегабалин-Рихтер можно в интернет-аптеке Wer.ru.

  На сайте представлен огромный ассортимент товаров, стоимость которых является самой низкой.

  Препарат относится к группе противосудорожных, противоэпилептических средств. Его активным компонентом является вещество, называемое прегабалином. Оно считается аналогом гамма-аминомасляной кислоты – органического соединения, непротеиногенной аминокислоты, принадлежащей к числу важнейших тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы.

  Прием данного лекарственного средства способствует уменьшению и полному устранению нейропатических болей и фибромиалгии. Помогает побороть психическое расстройство, сопровождающееся устойчивой тревожностью. Применяется в составе комплексной терапии для минимизации эпилептических припадков. Заказать Прегабалин-Рихтер можно в нашей интернет-аптеке.

  Доставка доступна как пределах, так и за чертой столицы.

  В инструкции препарата указано, что назначать его следует взрослым пациентам для лечения: – нейропатических болей, возникающих не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма; – психического расстройства, характеризующегося общей устойчивой тревогой; – диффузно симметричной мышечно-скелетной боли, носящей хронический характер. Также данное лекарственное средство часто выписывают в составе комплексной терапии для лечения эпилепсии и припадков, проявляющихся двигательными, чувствительными, вегетативными или психическими расстройствами на фоне ясного сознания.

  Прегабалин-Рихтер и аналоги не стоит принимать при наличии таких показаний: – чрезмерная восприимчивость прегабалина или других составляющих средства; – генетические патологии (невосприятие лактозы/галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы); – недостаточный возраст (менее 18 лет); – период грудного вскармливания. Следующие заболевания и состояния не относятся к списку противопоказаний, но требуют соблюдения особых мер предосторожности в период применения: – дисфункция почек; – нарушенное функционирование сердца; – беременность (1-3 триместр); – медикаментозная зависимость (в том числе и в истории болезни).

  Лекарство предназначено для перорального применения. Принимать его можно в любое удобное время, вне зависимости от употребления еды. Суточная дозировка равна 150-600 миллиграммам, прием которой должен осуществляться за 2-3 раза. Для лечения нейропатического болевого синдрома показано назначение первоначальной дозировки, равной 150 миллиграммам в день.

  Исходя из реакции пациента и появления ответа на подобную терапию по прошествии 3-7 суток доза повышается до уровня в 300 миллиграмм. По истечении еще 1 недели суточный максимум может составлять 600 миллиграмм. Для комплексной борьбы с эпилептическими припадками показан прием препарата, дозировка которого на первоначальных этапах должна быть равна 150 миллиграммам.

  Далее исходя из восприятия пациентом терапии и её результативности по истечению 1 недели допускается повышение до 300 миллиграммов, а по прошествии еще одной – до суточного максимума – 600 миллиграмм. Лечение диффузно симметричной мышечно-скелетной боли, носящей хронический характер, подразумевает назначение дневной дозы, равной 150 миллиграммам за день.

  Принимать её следует в 2 приема (по 75 миллиграмм за 1 раз). При хорошей переносимости через неделю режим дозирования может корректироваться (в сторону повышения на 150 миллиграмм), то есть суточная норма при этом составляет 300 миллиграмм. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте допускается прием 450 миллиграмм (по 225 миллиграмм в 1 применение).

  По истечению подобного недельного курса доза повышается до уровня в 600 миллиграмм. Для устранения психического расстройства, сопровождающегося общей устойчивой тревожностью, назначают прием первоначальной дозировки, равной 150 миллиграммам в день. При нормальной реакции через неделю суточная норма – 300 миллиграмм, а еще через неделю 600 миллиграммам.

  Прекращение терапии описываемым в инструкции препаратом не может проводиться резко, поскольку зачастую это приводит к развитию негативной симптоматики. Отмену следует проводить поэтапно с постепенным снижением дозировки на протяжении минимум 7 дней.

  Указания по режиму дозирования у особых групп пациентов (при почечной дисфункции и преклонном возрасте) отмечены в полной официальной инструкции лекарства.

  По результатам доклинических исследований было выявлено, что терапия препаратом давала токсическое воздействие на плод. Следовательно, прегабалин может назначаться специалистами женщинам, вынашивающим малыша, только тогда, когда польза от лечения существенно превалирует над возможными рисками.

  Женщинам, находящимся в репродуктивной возрасте, в период применения прегабалина необходимо использовать надежные средства защиты от беременности, в частности презервативы. Установлено, что активный компонент препарата может проникать в материнское молоко.

  Поскольку не установлено, как прегабалин влияет на здоровье и развитие новорожденного, кормящими грудью мамами лекарство применяться не может. В случае если без подобной терапии обойтись нельзя, показан отказ от лактации.

  Неизвестно влияет ли прием описываемого лекарственного средства на способность к зачатию, исследования не показали подобную взаимосвязь.

  В отзывах о препарате пациентами отмечена его довольно хорошая переносимость. В большинстве случаев, побочная симптоматика проявляется повышенной сонливостью и чувством утраты равновесного состояния.

  В доклинических исследованиях выявлено, что чаще всего у больных, принимавших данное лекарственное средство, возникало воспаление носоглотки, повышение потребности в еде, легкое одурманивание, сопровождающееся эйфорией, спутанность мыслей, угнетение сексуальной функции, расстройства функции сна, агрессивность, нарушенная координация, депрессивное состояние.

  С такой же периодичностью появлялись приступы паники, апатичность, мышечная слабость, сниженная концентрация внимания, ухудшенная память, дрожание и онемение конечностей, затуманенность и раздвоенность зрительного восприятия, высыхание слизистой носовых проходов и ротовой полости.

  Также известно, что терапия довольно часто провоцировала затрудненную дефекацию, позывы и приступы рвоты, повышенное газообразование, чрезмерное выделение слюны, спастические сокращения мышц, суставные боли и болевой синдром в груди, позвоночнике, ногах и руках.

  С меньшей частотой у больных снижалась концентрация нейтрофилов в крови, полностью терялся аппетит, понижался уровень глюкозы, появлялось ложное восприятие действительности, тревожность, угнетенное или эйфорическое настроение, психические расстройства, отсутствие сексуального удовлетворения, бессонница, обморок, непроизвольные сокращения мышц, угнетение рефлексов, когнитивная дисфункция. Порой у пациентов пересыхали и опухали глаза, ухудшалось зрение, патологически учащался сердечный ритм, развивалась атриовентикулярная блокада, замедлялся пульс, повышался уровень кровяного давления, краснели кожные покровы. Иногда возникала одышка, приступы кашля, отечность слизистой носа, насморк, различные высыпания, крапивная лихорадка и зуд кожи, боли в мышцах, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь, симптоматика чрезмерной восприимчивости к компонентам препарата, задержанное семяизвержение, отсутствие менструации, повышение температуры тела, ослабленность и вялость. Реже у больных появлялась цефалгия, оцепенение, извращенное обоняние, сниженная двигательная активность, изменение подчерка, зрительные сбои, расширение зрачков, светочувствительность, отечность легких или языка, воспаление поджелудочной железы, приступы тахикардии, почечная дисфункция. Случались также и различные аллергические реакции, появлялись выделения из груди, схожие с молоком, изменялась походка, повышенная утомляемость, слабость, изменялись показатели клинических анализов и терялся вес.

  Прием прегабалина в дозировке, существенно превышающей установленной в инструкции норму, зачастую приводит к развитию психического расстройства, повышенной сонливости, неправильному восприятию действительности, депрессивности, возбужденному состоянию и тревожности.

  Не исключается возможность возникновения прекомы или комы, а также судорожных сокращений конечностей.

  При возникновении подобной симптоматики показано проведение промывания желудка, назначение сопутствующего лечения или же очистка крови с помощью аппарата «искусственная почка».

  Прегабалин нормально взаимодействует с большинством препаратов. В их список входит: – карбамазепин; – ламотриджин; – фенитоин; – вальпроевая кислота; – лоразепам; – габапентин; – оксикодон; – тиагабин; – фенобарбитал; – топирамат; – инсулин.

  Отмечена нормальная совместимость с гипогликемическими препаратами и средствами пероральной контрацепции. При совмещении прегабалина с лекарствами, направленными на угнетение работы центральной нервной системы, возможно развитие коматозного состояния или же перебоев в дыхании.

  Установлено, что прегабалин, взаимодействую с оксикодоном, может привести к усилению двигательной и когнитивной дисфункции. При совмещении прегабалина с лоразепамом усиливается действие последнего.

  Прием описываемого препарата совместно со спиртными напитками может усиленный эффект от употребления последних, что существенно угнетает деятельность центральной нервной системы.

  Обезболивающие наркотической группы, а также средства, провоцирующие затрудненную дефекацию, при совмещении с прегабалином могут привести к сбоям в функционировании желудочно-кишечного тракта. Это, в свою очередь, провоцирует непроходимость кишечника, снижение его тонуса вплоть до паралича и запор.

  У пациентов, страдающих от сахарного диабета, прием прегабалина зачастую приводит к прибавке в весе. По этой причине режим дозирования противодиабетических лекарств может нуждаться в коррекции.

  Если применение препарата вызывает симптоматику отека Квинке, сопровождающуюся одутловатостью лица, отечностью языка, горла и других отделов дыхательной системы, то от подобной терапии показан отказ.

  Установлено, что прегабалин и другие препараты, направленные на лечение эпилептических припадков, могут приводить к поведенческим отклонениям и развитию мыслей о суициде.

  Следовательно, во избежание нежелательного исхода состояние больных должно находится под регулярным контролем, при котором своевременно выявляется симптоматика депрессивности и других психических расстройств.

  Опиоиды при совмещении с прегабалином могут спровоцировать затрудненную дефекацию, по этой причине целесообразно назначение профилактических средств, предупреждающих подобное состояние.

  Поскольку прием прегабалина зачастую вызывает чувство утраты равновесного состояния и повышенную сонливость, пациентам преклонного возраста показано соблюдение особых мер предосторожности из-за риска падения и получения травматизма. Выявлено, что терапия может приводить к когнитивной дисфункции и нарушению сознательного восприятия.

  Следовательно, до момента выявления подобной побочной симптоматики следует быть крайне осторожным. Доклинические исследования показали, что курс лечения препаратом может привести к сбоям в зрительном восприятии, к примеру, ухудшению видимости, затуманенности, повышению внутриглазного давления и другим нежелательным проявлениям.

  При выявлении таких побочных явлений необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Выявлено, что прием прегабалина может приводить к возникновению почечной дисфункции. Подобная патология по окончанию применения обычно исчезала, и орган продолжал свою нормальную работу.

  Резкая отмена терапии прегабалином крайне нежелательна, поскольку это приводит к развитию нежелательных последствий, проявляющихся цефалгией, отсутствием сна, позывами к рвоте, расстройствами кишечника, симптоматикой гриппа, депрессивностью, повышенным потоотделением, спастическими сокращениями мышц и чрезмерной тревожностью.

  Обычно отягощенность подобных реакций зависит от дозировки принимаемого препарата. Не установлено, что активный компонент данного лекарственного средства, воздействует на рецепторы, отвечающие за зависимость от медикаментов. Исследования выявляли применение препарата в дозировке, существенно превышающей норму, и некоторые случаи злоупотребления.

  Перед назначением прегабалина или же других препаратов, влияющих на работу центральной нервной системы, показано тщательное изучение истории болезни пациента и выявления фактов чрезмерного приема. Последующее лечение лекарством у такой категории больных должно осуществлять под строгим медицинским контролем.

  Пострегистрационные исследования показали, что некоторых случаях применение прегабалина приводило к развитию сердечной недостаточности в хронической форме. Возникновение периферической отечности обычно не связано с симптоматикой сердечно-сосудистых патологий, к примеру, повышенным уровнем кровяного давления и ХСН.

  Подобные проявления чаще возникают у больных преклонного возраста, имеющих сердечную дисфункцию и проходивших лечение от нейропатии. Следовательно, назначение и последующий прием прегабалина должен осуществляться с соблюдением мер предосторожности. Прекращение терапии зачастую устраняет подобные симптомы. У пациентов, которых центральная нейропатическая боль развилась вследствие травматизма или поражения спинного мозга, при совмещении прегабалина с другими лекарствами, к примеру, направленными на устранение спазмов, риск развития побочных эффектов, а именно чрезмерной сонливости, крайне высок. Не исключается вероятность, что прием препарата может привести к невоспалительному заболеванию головного мозга, особенно в тех случаях, когда у пациента есть схожие сопутствующие патологии. Поскольку прегабалин оказывает влияние на работу центральной нервной системы, вызывает расстройства зрительного восприятия, нарушает степень концентрации внимания, то от вождения и работы с ответственной техникой/механизмами показан отказ. В случае, если с начала курса прошло длительное время и терапия не спровоцировала подобные проявления, такая деятельность может осуществляться, но с соблюдением мер предосторожности.

  Таблетки хранить в оригинальных блистерах, держать подальше от свободного доступа детей и солнечных лучей. Не превышать температурный режим, верхний показатель которого равен + 25 °С. При соблюдении вышеотмеченных условий препарат годен в течение 3 лет. По окончанию срока годности лекарство принимать нельзя.

  Прегабалин-Рихтер в Москве и других населенных пунктах России отпускается из аптечных пунктов только в случае предоставления рецепта от врача.

  Прегабалин-Рихтер аналоги

  Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

  База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

  На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаПрегабалин-Рихтер
  • Действующее вещество: Прегабалин (Pregabalin)
  • АТХ N03AX16 Прегабалин
  • Состав
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 25 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 26 мг; крахмал кукурузный — 13 мг; тальк — 1 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: титана диоксид — 0,8742%; краситель хинолиновый желтый — 0,3497%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0116%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 0,8742%; краситель хинолиновый желтый — 0,3497%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0116%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 50 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 52 мг; крахмал кукурузный — 26 мг; тальк — 2 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: титана диоксид — 1%; краситель железа оксид желтый — 1,2%; краситель железа оксид красный — 0,32%; краситель железа оксид черный — 0,1%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 0,8742%; краситель хинолиновый желтый — 0,3497%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0116%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 75 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 8,25 мг; крахмал кукурузный — 15,75 мг; тальк — 1 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: титана диоксид — 1%; краситель железа оксид желтый — 1,2%; краситель железа оксид красный — 0,32%; краситель железа оксид черный — 0,1%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 1%; краситель железа оксид желтый — 1,2%; краситель железа оксид красный — 0,32%; краситель железа оксид черный — 0,1%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 100 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 11 мг; крахмал кукурузный — 21 мг; тальк — 1,33 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: титана диоксид — 0,2%; краситель железа оксид желтый — 0,3%; краситель железа оксид красный — 0,7%; краситель железа оксид черный — 0,4%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 0,8742%; краситель хинолиновый желтый — 0,3497%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0116%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 150 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 16,5 мг; крахмал кукурузный — 31,5 мг; тальк — 2 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: титана диоксид — 0,2%; краситель железа оксид желтый — 0,3%; краситель железа оксид красный — 0,7%; краситель железа оксид черный — 0,4%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 0,2%; краситель железа оксид желтый — 0,3%; краситель железа оксид красный — 0,7%; краситель железа оксид черный — 0,4%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 200 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 22 мг; крахмал кукурузный — 42 мг; тальк — 2,66 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: краситель железа оксид красный — 1,4286%; краситель железа оксид черный — 2,2857%; желатин — до 100%
  • Корпус: титана диоксид — 0,8742%; краситель хинолиновый желтый — 0,3497%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0116%; желатин — до 100%
  • Капсулы 1 капс.
  • Активное вещество: прегабалин 300 мг
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 33 мг; крахмал кукурузный — 63 мг; тальк — 4 мг
  • Твердая желатиновая капсула
  • Крышечка: краситель железа оксид красный — 1,4286%; краситель железа оксид черный — 2,2857%; желатин — до 100%
  • Корпус: краситель железа оксид красный — 1,4286%; краситель железа оксид черный — 2,2857%; желатин — до 100%
  • Описание лекарственной формы
  • Капсулы, 25 мг: твердые, желатиновые, размер №4, Coni-Snap, с желтыми крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы, 50 мг: твердые, желатиновые, размер №3, Coni-Snap, со светло-коричневой крышечкой и желтым корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы, 75 мг: твердые, желатиновые, размер №4, Coni-Snap, со светло-коричневыми крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок
  • Капсулы, 100 мг: твердые, желатиновые, размер №3, Coni-Snap, с коричневой крышечкой и желтым корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы, 150 мг: твердые, желатиновые, размер №2, Coni-Snap, с коричневыми крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы, 200 мг: твердые, желатиновые, размер №1, Coni-Snap, с темно-коричневой крышечкой и желтым корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы, 300 мг: твердые, желатиновые, размер №0, Coni-Snap, с темно-коричневыми крышечкой и корпусом, содержащие белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Фармакологическое действие
  • Фармакологическое действие — анальгезирующее, противосудорожное.
  • Фармакодинамика
  • Действующее вещество: прегабалин — аналог γ-аминомасляной кислоты (5)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).
  • Механизм действия

  Установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3H)-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгезирующего и противосудорожного эффектов прегабалина.

• Нейропатическая боль
• Прегабалин эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
• Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 нед по 2 раза в сутки и до 8 нед по 3 раза в сутки, риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приеме 2 или 3 раза в сутки одинаковы.
• При приеме курсом продолжительностью до 13 нед боль уменьшалась в течение 1-й нед, а эффект сохранялся на протяжении курса терапии.

У 35% пациентов на фоне применения прегабалина и у 18% пациентов, получавших плацебо, отмечалось уменьшение индекса боли на 50%.

Среди пациентов, получавших прегабалин и не отмечавших сонливости, уменьшение индекса боли на 50% отмечалось в 33% случаев; среди пациентов, получавших плацебо, этот показатель составлял 18%.

Сонливость отмечалась у 48% пациентов, получавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики при фибромиалгии отмечалось у пациентов, получавших прегабалин в дозе 300–600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут была сравнимой, однако доза 600 мг/сут обычно хуже переносилась.

Кроме того, на фоне применения прегабалина отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна по сравнению с дозой 300–450 мг/сут.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 нед 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог отмечается уже в течение 1-й нед приема препарата.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на 1-й нед лечения. После 8 нед лечения 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (HAM-A) отмечалось у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо.

• Фармакокинетика
• У здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших прегабалин для купирования синдромов хронической боли, отмечались аналогичные показатели фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии.
• Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Tmax в плазме крови — 1 ч, как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет >90% и не зависит от дозы.

При повторном применении Css достигается через 24–48 ч. Прием пищи снижает Cmax примерно на 25–30%, а Tmax увеличивается приблизительно до 2,5 ч.

Однако прием пищи не оказывает клинически значимое влияние на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Видимый Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченого прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечены признаки рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T1/2 составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы крови и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. Нарушение функции почек). Пациентам с нарушенной функцией почек и находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы (см. «Способ применения и дозы», таблица).

Линейность/нелинейность

Фармакокинетика прегабалина при его применении в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20%). Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно прогнозировать на основании данных приема однократной дозы. Поэтому необходимость в регулярном мониторировании концентрации прегабалина в плазме крови отсутствует.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, пациентам с нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина.

Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см.

«Способ применения и дозы», таблица).

Нарушение функции печени. Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Поскольку прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном почками в неизмененном виде, нарушение функции печени не должно существенно влиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым пациентам с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. «Способ применения и дозы», таблица).

Пол пациента не оказывает клинически значимое влияние на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Показания препарата Прегабалин-Рихтер:

• нейропатическая боль;
• эпилепсия (в качестве дополнительной терапии у пациентов с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией);
• генерализованное тревожное расстройство;
• фибромиалгия.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;
• редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью: почечная (см. «Способ применения и дозы») и сердечная недостаточность (см. «Побочные действия»); у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении прегабалина у беременных женщин недостаточно.

В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата. Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции.

Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.

Побочные действия

Согласно опыту клинического применения препарата у более 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Как правило, нежелательные явления были легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных явлений составила 14 и 7% соответственно.

Основными нежелательными явлениями, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их индивидуальной переносимости.

Другими побочными эффектами, приводящими к отмене препарата, были атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

• Нежелательные явления классифицированы по системно-органным классам и частоте: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100,

Прегабалин Рихтер

В одной капсуле содержится активное вещество – прегабалин 25-300 мг, и вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

В состав корпуса желатиновой капсулы входит: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый и желатин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капсул по 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг активного вещества. Капсулы расфасованы в блистер по 14 штук и упакованы по 1 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Pregabalin обладает противосудорожным и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – прегабалин, проявляет значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. Курсовой приём данного препарата помогает снизить болевые проявления диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии.

Лечение Прегабалином при эпилепсии способствует сокращению частоты судорог уже в первую неделю. Примерно в такой же период отмечено уменьшение нежелательной симптоматики при генерализованных тревожных расстройствах.

При внутреннем приёме Прегабалина всасывание происходит достаточно быстро. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч, независимо от кратности применения.

Употребление еды может отразиться на концентрации активного вещества, понижая её на 25–30%, но это не производит клинически значимого влияния на общее всасывание.

Внутри организма Прегабалин практически не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму.

Основная часть вещества выводится в неизмененном виде через почки. Если у пациентов имеются нарушения функцией почек, и они находятся на гемодиализе, то им требуется коррекция дозы.

Во время повторного применения прогнозировать фармакокинетику прегабалина можно по данным после приёма однократной дозы. Это позволяет не проводить регулярный мониторинг концентрации вещества в плазме крови.

Показания к применению Прегабалина и Прегабалин Рихтер

Основными показаниями к применению являются:

• нейропатическая боль;
• генерализованное тревожное расстройство;
• фибромиалгия;
• эпилепсия – при необходимости дополнительной терапии для пациентов, страдающих парциальными судорожными припадками, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

• повышенной чувствительности к любому компоненту;
• редких наследственных заболеваний, например, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и других;
• возрасте пациентов до 17 лет.

Кроме этого, нужно соблюдать осторожность при назначении Прегабалина пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, имеющим лекарственную зависимость в анамнезе. Лечение таких больных следует осуществлять под пристальным медицинским контролем.

Побочные эффекты

При лечении Прегабалином часто развиваются такие нежелательные явления, как головокружение и сонливость. Обычно они протекали в легкой или умеренной форме.

Кроме этого, нередко возникают побочные эффекты, требующие отмены препарата: атаксия, астения, спутанность сознания, нечеткость зрения, нарушение внимания и координации, периферические отеки.

Следует отметить, что эти нежелательные явления могут иметь отношение к основным заболеваниям или проводимой терапии.

Прегабалин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для внутреннего приёма, независимо от употребления еды. Суточная дозировка может составлять 150-600 мг, рассчитанных на 2-3 приема.

Как сообщает инструкция по применению Прегабалин Рихтер, при лечении нейропатических болей, эпилепсии, фибромиалгии и генерализованного тревожного расстройства обычно назначают начальную суточную дозу 150 мг.

Спустя 3-7 дней, в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата, допускается увеличение суточной дозы до 300 мг. При необходимости продолжения лечения через 7 дней можно увеличить дозу до максимального значения 600 мг в сутки.

К отмене Прегабалина следует подходить с особенной ответственностью. Для этого нужно постепенно снижать дозировку, продолжая принимать препарат не менее недели.

Лечение пациентов пожилого возраста и с нарушениями функций почек требует индивидуального подбора дозировки по возрасту, полу и массе тела.

Если был пропущен приём лекарства, нужно быстрее принять следующую дозу. Однако принимать препарат в двойной дозировке не рекомендуется. На следующий день следует возобновить обычный приём капсул.

Передозировка

При передозировке Прегабалином возможно развитие:

Такие случаи требуют промывания желудка, проведения поддерживающей терапии, а иногда гемодиализа.

Взаимодействие

Установлено, что Прегабалин преимущественно выводится в неизменном виде через почки, подвергаясь минимальному метаболизму в человеческом организме, не вступает в связь с белками плазмы крови. По этим причинам его способность к фармакокинетическому взаимодействию весьма снижена.

Тем не менее, отмечены случаи, когда пациенты одновременно принимали Прегабалин и угнетающие ЦНС препараты, на фоне чего случались дыхательная недостаточность и кома.

Возможно отрицательное влияние препарата на функции ЖКТ, взывающие кишечную непроходимость, паралитический илеус, если его одновременно принимать с лекарствами, вызывающими запор, например, опиоидными анальгетиками.

Условия продажи

Прегабалин отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется сухое прохладное место, надёжно защищённое от детей.

Срок годности

2 года.

Аналоги Прегабалина

Основными аналогами данного препарата являются Альгерика и Лирика. При этом цена аналогов в зависимости от содержания основного вещества и количества таблеток в упаковке варьируется в пределах от 212 до 4700 рублей.

Алкоголь и Прегабалин

Установлено, что все препараты на основе прегабалина значительно усиливают действие алкоголя. Поэтому в период лечения от употребления спиртных напитков лучше отказаться.

Отзывы о Прегабалине

В сети можно встретить многочисленные отзывы о Прегабалин Рихтер и других препаратах с аналогичным активным компонентом.

Эти средства достаточно распространены в клинической практике и часто назначаются специалистами для лечения нейропатических болей.

Однако если это заболевание встречается у пациентов, также страдающих сахарным диабетом, то более действенным оказывается Прегабалин Лирика.

Конечно, приём и этого препарата не исключает развития побочных эффектов, например: тошноты и головокружений, которые могут возникать в начале терапии. Поэтому часто врачи рекомендуют принимать препарат на ночь.

В любом случае самостоятельно выбирать лекарственное средство не следует. Для этого нужно обратиться к врачу, который сможет назначить грамотное лечение.

Цена Прегабалина, где купить

Приобрести препараты на основе прегабалина можно по рецепту в любой российской аптеке. При этом цена Прегабалин Рихтер 150 мг составляет 360-400 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Прегабалин Рихтер обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ппцнс или перинатальное поражение у новорожденных, что это такое, последствия

Перинатальное поражение ЦНС — патология, включающая в себя группу различных состояний, которые под воздействием негативных факторов пагубно влияют на спинной или головной мозг новорожденного.

На сегодняшний день нет четкой терминологии, описывающей ППЦНС у новорожденных. Вплоть до 1990-х годов пользовались классификацией, предложенной Якуниным Ю. Я., где употреблялись термины, не совсем уместные с точки зрения современной медицины.

Так, термин «перинатальная энцефалопатия» (дословно означает «мозговую слабость») указывал на стойкие практически необратимые изменения нервной системы. Но многие перинатальные нарушения обратимы. На начальном периоде жизни мозг имеет колоссальные компенсаторные возможности и способен полностью восстановиться даже при патологии средней степени тяжести.

А термин «нарушение мозгового кровообращения» ассоциировался у неврологов с инсультами и не имел четких признаков. Со временем его стали называть «церебральная ишемия». Отдельный разговор о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Внутричерепную гипертензию диагностируют сплошь и рядом, тогда как измерить давление ликвора довольно непросто, а диагноз зачастую ставится на основании симптомов, вполне обычных для младенцев первых недель жизни: дрожание подбородка, повышенная возбудимость, вздрагивания, поверхностный сон, беспокойство и крик.

В итоге дети необоснованно принимают с раннего возраста серьезные препараты.

Тем не менее, перинатальные поражения существуют и их нельзя оставлять без внимания. Патология в тяжелой форме реально опасна для жизни малыша. По некоторым оценкам, диагноз ППЦНС ставят от 5 до 55% новорожденным.

Такая разница объясняется включением сюда и легких форм нарушений в этом периоде. В основном это проблема недоношенных деток, так как масса тела при рождении напрямую влияет на формирование и работу нервной системы.

Диагноз актуален только для малышей первого года жизни (он потому и называется «перинатальный»; слово указывает на время, близкое к рождению). К достижению малышом 12-ти месяцев ставится другой диагноз, исходя из совокупности имеющихся симптомов.

Как развивается болезнь

Советуем почитать:Последствия ишемии мозга у новорожденных

Отмечают три фазы (периода) перинатального поражения:

• острый — с рождения или еще с внутриутробного периода до 1-го месяца жизни;
• восстановительный; его делят на ранний (2-3-й месяц) и поздний (4-12 мес., у недоношенных до 24 мес.);
• исход болезни.

Каждый промежуток имеет свою клиническую картину и проявляется в виде определенных синдромов. От того, насколько они выражены, судят о степени тяжести заболевания. Рассмотрим их особенности.

Острый период

Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Спинномозговая жидкость скапливается в желудочках мозга вследствие нарушения ее оттока — таким образом повышается внутричерепное давление. Родители или врачи могут заметить стремительный рост окружности головы, а также выпячивание родничка.

Косвенно на развитие гидроцефалии указывают частые срыгивания, похожие больше на рвоту, нистагм глаз, плохой поверхностный сон.

Судорожный синдром. Редко возникает в виде подергивания рук, ног и головы, эпизодического вздрагивания.

Вегетативно-висцеральный синдром.

Проявляется мраморным оттенком кожи (так как тонус периферических сосудов нарушен), проблемами со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Синдром апатии. Жизненно важные рефлексы сосания и глотания ослабляются, снижена и двигательная активность наряду с пониженным тонусом мышц.

Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Характеризуется мышечной дистонией: тонус может быть как повышенным, так и пониженным; рефлексы угасают дольше обычного, у детей дрожит подбородок, особенно при плаче, который то и дело возникает без видимой причины.Спит младенец поверхностно.

Синдром сопровождает легкую степень тяжести заболевания.

Коматозный синдром. Возникает в результате сильного угнетения ЦНС и свидетельствует о тяжелейшем положении новорожденного. Впавшего в кому младенеца помещают в реанимацию в бессознательном состоянии, поскольку отсутствуют признаки координирующей деятельности мозга.

Мышечная слабость — тревожный признак

Восстановительный период

Ранний восстановительный период обманчив, поскольку кажется, что неврологические расстройства становятся не такими выраженными, мышечный тонус приходит в норму, восстанавливаются рефлексы. Но через время клиническая картина вновь обостряется. Следует отметить, что подобная ситуация возникает лишь тогда, когда было диагностировано поражение ЦНС у новорожденных средней и тяжелой формы.

Вполне логично, что ребенок, перенесший данную патологию, будет развиваться с опозданием. Он позже своих сверстников станет удерживать голову, сидеть и ходить. Позже появится и первая улыбка, интерес к окружающему миру. Все задержки моторного и психического развития должны побудить родителей лишний раз показать грудничка неврологу, хотя с таким диагнозом дети итак стоят у него на учете.

Также, если во время острого периода используется интенсивная медикаментозная терапия, то в восстановительной фазе упор делают на физиопроцедуры, курсы массажа, психокоррекцию.

Исход болезни

Итоги проведенной терапии подводят ближе к годовалому возрасту. При благоприятном прогнозе могут сохраниться такие последствия:

• задержка развития речевых навыков, моторного и психического состояния;
• гиперактивность и дефицит внимания — ребенок не может долго сосредоточиться на изучаемом предмете, с трудом запоминает новое, склонен проявлять агрессию и импульсивность;
• цереброастенический синдром (выражен в чувстве тревоги, поверхностном сне, проявлении истерии, метеозависимости).

Тяжелое течение заболевания приводит к развитию:

• эпилепсии;
• детскому церебральному параличу;
• гидроцефалии.

ДЦП — следствие тяжелого поражения ЦНС

В цифрах варианты развития исхода болезни можно выразить таким образом: 30% – полное выздоровление, 40% – функциональные нарушения, около 30% приходится на расстройства органические, в редких случаях наступает смерть.

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения угнетения нервной системы, можно выделить 4 основные фактора, способствующих развитию заболевания:

Наши привычки влияют на будущее наших детей

Острая гипоксия. Кислородное голодание может начаться еще во время внутриутробного развития из-за хронических болезней матери (сахарный диабет, нефропатия), фетоплацентарной недостаточности или инфекции. Развитие гипоксии вполне возможно и во время родов, если они стремительные или затяжные, положение плода не головное, произошла отслойка плаценты и т. д.

Травматизация. Происходит во время родоразрешения из-за непрофессиональных действий персонала или вследствие других обстоятельств (узкий таз, большие размеры головы, обвитие пуповиной, тазовое предлежание).

Токсико-метаболическое поражение. Развивается, если в организме младенца нарушен обмен веществ или мать во время вынашивания плода употребляла токсические продукты (наркотики, никотин, некоторые лекарства, алкоголь).

Вирусное или бактериальное инфицирование.

Степени тяжести

• Легкая. Мышечный тонус умеренно повышен или снижен. Косоглазие, симптом Грефе, небольшая рефлекторная возбудимость. Подбородок дрожит. Признаки угнетения могут чередоваться с возбуждением.
• Средняя. Угнетение рефлексов, редкие судорожные припадки, беспокойное поведение, расстройства со стороны сердечной системы, желудочно-кишечного тракта и работы почек. Сипмтомы угнетения преобладают над симптомами возбуждения.
• Тяжелая. Нарушения дыхательной и сердечной деятельности, низкая оценка по шкале Апгар, состояние требует реанимационных мер.

Диагностика

Врач невролог может отправить ребенка на консультацию к офтальмологу и на дополнительные обследования. В чем их преимущества и недостатки?

Нейросонография

Доступный, безопасный и широко практикующийся метод исследования структур черепномозговой коробки с помощью ультразвука. Процедура выполняется специальным аппаратом через открытый родничок. Исследование возможно сделать глубоко недоношенным детям, находящимся в отделении реанимации, даже если они подключены к искусственной вентиляции легких.

Нейросонография позволяет увидеть степень наполнения желудочков мозга и предположить, по каким причинам страдает мозговая деятельность. Минус исследования — любая зона с измененной эхогенностью может быть принята за патологию. Также на точность исследования влияет состояние грудничка (он спокоен или плачет) и даже то, как прикреплены датчики.

Компьютерная томография и МРТ

Бывает так, что нейросонография не выявила тяжелых патологий, а симптомы угнетения ЦНС налицо. Тогда назначается проведение исследования с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Данный метод более информативен, он позволяет «заглянуть» в самые удаленные уголки мозга, оценить его мельчайшие структуры.

МРТ — современный метод диагностики

Важное правило: во время исследования ребенок не должен двигаться. Поэтому перед процедурой ему могут ввести специальные лекарственные препараты.

ЭЭГ и доплерография

Электроэнцефалография помогает увидеть биоэлектрическую мозговую активность, оценить пульсацию сосудов. Вот только мозг в перинатальный период незрелый, и исследование нужно проводить не один раз, сравнивая показатели. С помощью доплерографии оценивается кровоток в сосудах.

Лечение

Задача медперсонала — как можно скорее установить факт нарушений деятельности ЦНС и начать лечение еще в роддоме. Напомним, что первый месяц жизни самый определяющий, когда возможно дозревание нервных клеток и полноценная замена погибших после кислородного голодания.

ППЦНС в остром периоде лечится в палате интенсивной терапии. Младенца помещают в специальный кювез и направляют все усилия на поддержание сердца, почек и легких, устранение судорог, мозгового отека.

В данный период показано лечение медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение, нормализующими отток ликвора. В то же время врачи ответственно подходят к выбору дозировки лекарственных препаратов, особенно если речь идет о недоношенных детках с маленькой массой.

Ведется круглосуточное наблюдение врачами неонатологами. На консультацию могут пригласить невролога прямо в отделение реанимации.

Когда состояние нормализуется, младенца переводят в отделение патологии новорожденных или в неврологическое отделение для дальнейшего лечения. Рефлексы постепенно приходят в норму, стабилизируется работа сердечной мышцы, органов ЖКТ, улучшается вентиляция легких. Выбор терапевтических препаратов направлен на устранение имеющихся синдромов.

Восстановительный период

Реабилитационные мероприятия в период восстановления включают в себя проведение курса массажа, электрофореза, лечебной гимнастики. Очень полезно плаванье. Оно, с одной стороны, расслабляет мышечный тонус, с другой, укрепляет мышечный корсет.

Массажные элементы будут отличаться в зависимости от типа двигательных нарушений. При гипертонусе показан расслабляющий массаж. А при мышечной гипотонии массирования призваны расслабить конечности и активизировать работу мышц спины, живота, рук и ног.

Несколько курсов массажа — непременное условие в период восстановления

Теплые ванны благотворно воздействуют на нервную систему. А если в воду добавить отвар пустырника или хвои, получится бальнеопроцедура с седативным эффектом. Целебное действие тепла используют в лечении парафином и озокеритом, накладывая аппликации на пораженные участки.

Врачи настоятельно рекомендуют попытаться сохранить лактацию в это непростое время. Почему? Да потому что молоко содержит все необходимое для защиты малыша от инфекций и позволяет ему быстрее укрепить иммунитет.

Молоко и материнская ласка способствуют уменьшению стресса и улучшению эмоционального состояния. Когда новорожденного помещают в реанимационное отделение, его кормят из бутылочки или через зонд. Чтобы сберечь молоко, регулярно сцеживайтесь.

Приложите малютку к груди, как только представится такая возможность.

Ребенка, перенесшего перинатальное поражение ЦНС, нужно оберегать от громких звуков, перегрева или чрезмерного охлаждения, источников инфекции (впускайте в дом только здоровых родственников и друзей).

В общем, ему должно быть максимально комфортно приспосабливаться к окружающей среде. Для психокоррекции используют музыкотерапию, тактильную стимуляцию, родителей учат взаимодействовать с малышом, оценивать его реакции.

Все действия направлены на максимальное улучшение качества жизни ребенка и его социальную адаптацию.

Поражение ЦНС у новорожденных – причины, симптомы, лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

К сожалению, расстройство центральной нервной системы у новорожденных – явление нередкое. До 50% всех малышей подвергаются данному нарушению в той или иной степени.

Сегодня мы поговорим о перинатальном поражении центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных детей, расскажем, какими симптомами характеризуется данное заболевание, какие существуют методы диагностики и лечения поражения ЦНС, а также разберемся, какими могут быть последствия данного заболевания.

Суть заболевания

Поражение ЦНС диагностируется достаточно часто, причем среди недоношенных детей данный диагноз встречается в разы чаще. Данное заболевание включает в себя ряд различных диагнозов, характеризующихся поражением головного и/или спинного мозга.

Поражение ЦНС в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Теперь давайте более детально разберемся в причинах данного заболевания.

Причины поражения ЦНС у детей

Причинами возникновения данного заболевания во время беременности могут быть:

• гипоксия у плода;
• соматические заболевания у матери;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• возраст матери старше 35 или меньше 18 лет;
• острые инфекционные заболевания;
• патологическое течение беременности;
• влияние токсинов на организм будущей матери (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

В некоторых случаях причинами поражения ЦНС служат травмы и гипоксия плода во время родового процесса. Любые поражения ЦНС можно разделить на два вида.

Органическое поражение ЦНС

Данный диагноз встречается среди людей разных возрастов. Органическое поражение ЦНС и у детей, и у взрослых характеризуется патологическими изменениями в головном мозге.

Перинатальное поражение ЦНС

Диагностируется у новорожденных. В зависимости от периода, в котором возникло данное поражение, разделяют следующие виды:

• антенатальный (период внутриутробного развития с 28 недели и до родов);
• интранатальный (поражение возникает непосредственно в процессе родов);
• неонатальный (поражение диагностируется в первую неделю жизни).

В зависимости от причин данное заболевание разделяют на несколько видов.

Гипоксическое поражение ЦНС

Гипоксическое, или гипоксическо-ишемическое, поражение ЦНС у новорожденных характеризуется кислородным голоданием по тем или иным причинам. Появляется оно еще в утробе матери или по причине асфиксии в процессе родов.

Травматическое, или резидуальное, поражение ЦНС у детей представляет собой остаточные явления после травм и структурных изменений мозга.

Очень важно диагностировать данную патологию как можно раньше, поскольку клетки мозга у младенцев обладают возможностью восстановления. Соответственно, ужасных последствий можно избежать.

Диагностика поражения ЦНС у детей

Опытный врач может диагностировать поражение ЦНС при одном взгляде на ребенка. Но для окончательной постановки диагноза используют следующие методы исследования:

• различные виды томографии;
• электроэнцефалограмму;

• УЗИ головного мозга с допплерографией сосудов;
• рентген черепа и позвоночника.

Данные исследования легко проводятся даже у самых маленьких пациентов. Причем открытый большой родничок у новорожденных позволяет проводить УЗИ головного мозга неоднократно и наблюдать за его состоянием в динамике.

Также одними из методов диагностики выступают сбор анамнеза и наблюдение за симптомами заболевания.

Симптоматика заболевания

Перинатальное поражение ЦНС по своему течению можно разделить на три этапа, каждый из который характеризуется своей симптоматикой.

Острый период

Данный период длится до одного месяца и характеризуется следующими симптомами:

• синдром угнетения ЦНС (гиподинамия, вялость, снижение рефлексов, мышечная гипотония);
• реже встречается синдром гипервозбудимости ЦНС (беспокойный и часто поверхностный сон, дрожание подбородка, гипертонус мышц, судороги).

Ранний восстановительный период

Данный период длится на протяжении 2-го и 3-го месяца и характеризуется уменьшением проявления симптомов острого периода. В это же время становится очевидным место локализации очага поражения. Данное явление характеризуется следующими симптомами:

• расхождение швов черепа, увеличение окружности головы, набухание родничка;
• нарушение двигательной активности;
• расстройство терморегуляции, мраморный цвет кожи, нарушение работы ЖКТ.

Поздний восстановительный период

Период длится до 1 года у детей, рожденных в срок, и до 2 лет у недоношенных детей. В данный период происходит восстановление статических функций и мышечного тонуса. Процесс восстановления зависит от степени поражения в перинатальный период.

Период остаточных явлений

В большинстве случаев в этот период происходит полное восстановление всех неврологических функций. В то же время у каждого пятого ребенка наблюдаются серьезные последствия нарушений неврологических функций в этом периоде.

Важно! Провести необходимое обследование и назначить правильное лечение может только врач.

Лечение поражения ЦНС при средней и тяжелой степени зачастую проводится в условиях реанимации, часто с использованием специального оборудования для поддержания работы жизненно важных органов.

В остром периоде заболевания применяют следующие методы лечения:

• уменьшение отека мозга и поддержание работы внутренних органов;
• уменьшение частоты судорог;
• восстановление метаболизма нервной ткани;
• восстановление кислородного обмена в клетках.

В восстановительном периоде помимо вышеперечисленных методов используют следующую терапию:

• стимулирующие препараты;
• седативная терапия при повышенной возбудимости;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• массаж;
• физиотерапия;
• ЛФК.

В дальнейшем лечение проводится до трех раз в год под наблюдением невролога на протяжении нескольких лет.

Профилактика поражения ЦНС

Самое главное – устранить все возможные факторы, провоцирующие кислородное голодание плода во время беременности. Вовремя лечить инфекционные заболевания, обеспечить благоприятные условия пребывания беременной, а также предупредить возможность родовых травм. Для получения вами полной информации о перинатальном поражении ЦНС предлагаем просмотреть следующий видеоролик.

Поражение ЦНС у новорожденных – видео

Из данного видео вы узнаете о нюансах поражения ЦНС и методах лечения данного заболевания. Подводя итог, хотелось бы отметить, что изменения вследствие данной патологии вполне обратимы, если лечение начать вовремя, а именно – в первые недели жизни малыша. Не игнорируйте первые симптомы. При появлении каких-либо подозрительных признаков данного заболевания сразу же обращайтесь к неврологу для консультации.

А вы сталкивались с поражением ЦНС у ваших детей? Какие методы лечения вам были назначены? Каким был результат? Расскажите о своем опыте в комментариях.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС)

Само словосочетание перинатальный период говорит о том, что перинатальное поражение ЦНС развивается у еще не родившегося или только появившегося на свет ребенка.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это не один, а несколько диагнозов, которые подразумевают нарушение функций работы в головном мозге новорожденного ребенка и могут привести к стойким неврологическим последствиям в более старшем возрасте (например, ДЦП, ЗПРР).

• Весь перинатальный период условно делится на три этапа:
• –    с 28 недели и до момента родов длится антенательный период;
• –    сам процесс родов называется интранатальным периодом;
• –    неонатальный период это промежуток времени с момента рождения до 7 дня жизни включительно.

В современной медицине нет точного названия заболевания при поражении ЦНС плода, есть только сборное, его называют ППЦНС или же перинатальная энцефалопатия. Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, проявляется нарушениями в работе двигательного аппарата, нарушением речи и психики.

С развитием медицины, перестали данный диагноз употреблять для детей старше одного месяца. По истечении месяца врач должен поставить точный диагноз ребенку. Именно в этот период невролог с точностью определяет, насколько сильно повреждена нервная система. Назначает лечение и следит за тем, чтобы оно было подобрано правильно.

Каковы причины и факторы риска ППЦНС?

Причины, по которым может развиться перинатальное поражение центральной нервной системы достаточно разнообразны, среди самых популярных:

–    соматическое заболевание матери, которое сопровождается хронической интоксикацией;

–     наличие острых инфекционных заболеваний или хронических очагов инфекции, в то время когда будущая мать вынашивала ребенка;

–    в случае, если у женщины нарушен процесс питания, или же она не созрела для беременности и родов;

–    нарушение маточно-плачцентарного кровотока во время беременности;

–    изменения в обмене веществ также влечет за собой расстройство нервной системы у будущего ребенка (повышение уровня биллирубина, неонатальная желтуха);

–    в случае сильного токсикоза, как на ранней стадии, так и на поздней, или появление иных проблем с вынашиванием ребенка;

–    окружающая среда выступает немаловажным фактором в развитии заболевания;

–    появление патологии во время родов — это может быть слабая родовая деятельность, ускоренные роды;

–    если ребенок рождается недоношенным, то и его организм не развит полностью, поэтому на данном фоне может появиться нарушение в работе ЦНС;

–    наибольшему риску развития поражений ЦНС подвержены малыши, у которых присутствует наследственный фактор.

–    Если четко зафиксирован недостаток кислорода, во время нахождения малыша внутри организма матери (гипоксия), то диагностируют гипоксическое поражение ЦНС.

–    Во время родов у младенца может быть повреждена тканевая структура (это может быть как головной мозг, так и спинной). В этом случае, уже идет речь о травматическом поражении ЦНС, в результате чего появляются изменения в работе головного мозга.

–    В случае нарушения обмена веществ могут появиться метаболические и токсико-метаболические поражения. Это может быть связано с употреблением во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, никотина.

–    Изменения в ЦНС при наличии инфекционных заболеваний перинатального периода.

Какие бывают разновидности синдромов ППЦНС?

 ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

–    Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца.

–    Период, в которым происходит восстановление (восстановительный период), может длиться до 6 мес. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

–    Нарушение мышечного тонуса. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста грудного ребенка. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус (физиологическая скованность мышц новорожденного).

–    Синдром нервно-рефлекторной возбудимости – синдром, связанный с нарушением сна, дрожанием подбородка, вздрагиваниями ребенка на любой шорох или прикосновение.

Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключены соматические заболевания новорожденного (например, кишечные колики).

При осмотре такого ребенка невролог определяет повышение сухожильных рефлексов, а также усиление (оживление) автоматизмов новорожденного (рефлекс Моро).

–    Синдром угнетения нервной системы. Такой синдром по своим характеристикам противоположен предыдущему. Его диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус, они не могут удерживать голову, плохо цепляются своими ручками.

–     Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии.

Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать и уплотняться родничок. Появляются частые срыгивания.

При осмотре невролог замечает избыточный рост окружности головы, возможно расхождение швов черепа, симптом Грефе (симптом «заходящего солнца»).

–    Одним из наиболее опасных и тяжелых состояний при ППЦНС является судорожный синдром, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС.

Кроме того, любая внимательная мама может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невролог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

  В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует неоднократных консультаций у специалистов медицинского центра, включение его в программу диспансеризации (т.е.

пристального наблюдения неврологом и при необходимости — дополнительного обследования, такого как УЗИ головного мозга, электроэнцефалография, исследование крови для определения компенсаторного потенциала нервной системы и т.д.).

На основании полученных заключений специалистами центра разрабатывается план развития такого ребенка, подбирается индивидуальная схема профилактических прививок, введения прикормов в рацион питания, а также проведения лечебных мероприятий при необходимости.

Какие симптомы и диагностические критерии у ППЦНС?

–    Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС. Но, неврологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям.

• –    при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;
• –    ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;
• –    возникновение дрожания в области подбородка и конечностей (тремор);
• –    появление судорог;
• –    при осмотре с молоточком заметно нарушение рефлекторной сферы;
• –    появление неустойчивого стула;
• –    меняется частота сердечных сокращений; появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя.

Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка.

Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Как лечат ППЦНС?

В случае, если родители обнаружили хотя бы один из признаков поражений ЦНС необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит забывать о том, что развитие каждого ребенка процесс индивидуальный. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

В чем опасность и последствия ппцнс?

Среди специалистов бытует мнение о том, что в случае, если была поражена центральная нервная система плода, то полностью восстановлена она быть не может. Но неврологи-практики утверждают обратное.

Они говорят о том, что если правильно и своевременно лечить заболевание, то можно добиться частичного или полного восстановления функций нервной системы.

Но даже несмотря на такой оптимистический прогноз, если смотреть на все возможные заболевания ребенка, связанные с нервной системой, то к инвалидности приводит 50 % от их общего количества, при этом около 80 % от него отведено на перинатальное поражение центральной нервной системы.

Ппцнс у новорожденных: что это такое, какие есть симптомы, методы лечения и последствия диагноза?

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — распространенная патология у новорожденных, до 50% малышей страдают этим заболеванием.

Некоторые дети сталкиваются с последствиями поражения ЦНС в школьном возрасте: дети плохо усваивают материал, не могут длительно сосредоточиться, получают плохие оценки.

Детей наказывают, и это еще больше провоцирует психологический дискомфорт. Причина не в «плохом» ребенке, а в проблеме, которая имеет место с рождения.

Понятие ППЦНС

Перинатальное поражение центральной нервной системы (или гипоксически обусловленная энцефалопатия) – совокупность различных изменений и нарушений в работе нервной системы, вызванных множеством факторов. Термин «перинатальный» означает период с 28 недели беременности до нескольких недель после родов — изменения нервной системы развиваются в промежуток времени.

Затем врач-невролог должен установить точную причину патологии, характер и степень изменений нервной системы, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания, выработать тактику и назначить лечение.

Классификация патологии

В основе перинатальных повреждений ЦНС лежат патологические факторы, возникающие непосредственно перед родами, во время или сразу после них. Факторы развития ППЦНС можно разделить на 3 группы:

гипоксическое (недостаток кислорода) поражение головного мозга плода в антенатальном периоде (внутриутробная гипоксия), во время родов (острая родовая гипоксия) и сразу после родов приводит к ишемическому генезу болезни;

травматические поражения головки плода в родовом периоде;

смешанные (гипоксически-травматические) факторы.

Каждая группа включает множество причин изменений в нервной системе. Полиэтиологичность заболевания создает трудности при его диагностике и лечении.

Самые распространенные факторы развития патологии ЦНС — гипоксическо-ишемические, вызывающие яркие клинические проявления. Существует несколько степеней таких поражений:

• I степень — состояние новорожденного стабильное, оценка 6-7 баллов по шкале Апгар, незначительный цианоз, сниженные тонус мышц и рефлексы, нарушение сна, повышенная возбудимость, частые срыгивания.
• II степень — выраженное ишемическое повреждение, угнетение рефлексов, в том числе сосательного, гипертонус, нарушения вегетатики (изменение сердечного ритма, нарушение дыхательных движений), синдром внутричерепной гипертензии.
• III степень — глубокое гипоксическое поражение, нарушение сердечной деятельности, отсутствие дыхания, после рождения проводится сердечно-легочная реанимация, резкое угнетение функции мозга, атония, арефлексия. Прогноз неблагоприятен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внутричерепная гипертензия у детей: что это такое?

Выделяют несколько периодов развития заболевания:

• острый — от 7 дней до 1 месяца — выраженная симптоматика, необходимо стационарное лечение;
• восстановительный — до 6-24 месяцев — улучшение общего состояния, основное внимание уделяется восстановительным процедурам (массаж, ЛФК, физиопроцедуры).

Симптомы патологии

Клиническая картина перинатального поражения может быть разной. Невролог ставит диагноз перинатального поражения нервной системы с учетом присутствующей симптоматики только после полного обследования пациента.

Признаки заболевания:

• расстройство мышечного тонуса – гипотонус (значит вялость мышц у новорожденного) или гипертонус (согнутые ручки и ножки), нарушения дыхания, в раннем возрасте — физиологический повышенный тонус, который сложно отличить от проявлений болезни;
• подергивание подбородка и расстройства сна;
• признаки угнетения нервной системы – ребенок вялый, много спит, малоактивен;
• гипертензивный синдром (повышение внутричерепного давления) — головные боли, беспокойство, легкая возбудимость, выбухание родничка;
• судорожный синдром — судороги различной локализации и степени выраженности;
• изменение ритма сердца;
• диспепсические явления в виде неустойчивого стула.

Причины ППЦНС и группа риска

Причины возникновения перинатальных поражений зависят как от патологий и образа жизни матери, так и от воздействия токсических факторов во время беременности и родов:

• инфекционные заболевания матери во время вынашивания ребенка;
• хронические болезни беременной, сопровождающиеся интоксикацией;
• нарушения обменных процессов и наследственные болезни у матери;
• ранняя беременность, недостаток витаминов и других веществ;
• тяжелое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угрозы выкидыша);
• недоношенность плода при рождении;
• осложнения родового периода (стремительные роды, длительный безводный период, обвитие пуповиной);
• вредное воздействие внешних факторов (экология, токсические выбросы).

Перинатальный период –понятие, объединяющие несколько временных интервалов в развитии ребенка. В каждый из этих промежутков наибольшее влияние оказывают определенные факторы:

Антенатальный (от 28 недель до родов) на плод оказывают влияние внутриутробные инфекции — ВУИ (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, гепатиты и др.), обострения хронических заболеваний матери, токсические факторы (алкоголь, курение, наркотики), влияние различных видов облучения. В этом периоде происходит интенсивное созревание нервной системы, и неблагоприятные факторы могут привести к рождению недоношенного малыша.

Интранатальный период (роды) — длительный безводный интервал, слабая родовая деятельность, стремительные роды, ручное родовспоможение, кесарево сечение, обвитие плода пуповиной (гипоксия).

Постнатальный период (сразу после рождения) — травмы и нейроинфекции.

Поражение центральной нервной системы может быть вызвано не только одной причиной, но и совокупностью факторов. Чем больше факторов участвует в развитии заболевания, тем тяжелее оно протекает.

Периоды развития болезни

В зависимости от длительности патологического процесса симптоматика болезни меняется. Для каждого периода характерны свои проявления:

• острый – слабость, заторможенность, гиподинамия, гипотонус мышц, гипервозбудимость, гипертонус, нарушения сна, конечности малыша согнуты и самостоятельно не выпрямляются, подбородок трясется;
• в ранний период восстановления симптоматика сглаживается, но могут возникнуть очаговые неврологические проявления (парезы, параличи), развивается гидроцефальный синдром (выбухает родничок, расширена подкожная венозная сеть на голове), наблюдаются изменение терморегуляции, выраженные нарушения функций органов пищеварения, синдром двигательных нарушений;
• поздний восстановительный – восстановление мышечного тонуса (полная нормализация тонуса зависит от глубины поражения нервной системы);
• остаточные проявления — психические и неврологические расстройства.

Диагностика

Диагностика ППЦНС должна быть своевременной. Врач педиатр ставит предварительный диагноз и назначает консультацию узкого специалиста. Детский невропатолог, основываясь на симптомах и данных анамнеза, составляет заключение и назначает необходимые методы исследования:

Нейросонография (ультразвуковое исследование мозга) может проводиться только у детей первого года жизни (пока не закрыты роднички), это самый простой и безопасный метод диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить состояние вещества головного мозга, установить наличие аномалий развития, воспалительных и опухолевых процессов. Недостатком является длительность процедуры – во время сканирования ребенка нужно вводить в искусственный сон (любое движение может привести к динамической нерезкости и невозможности качественно выполнить исследование), достоинство – отсутствие ионизирующего излучения, этот метод считается “золотым стандартом” диагностики заболеваний вещества мозга (ишемического поражения). Проведение исследования возможно во внутриутробном периоде.

КТ (компьютерная томография) — показания и ограничения такие же, как и при МРТ. Достоинство — быстрота исследования, недостаток – наличие ионизирующего излучения.

ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить тонус сосудистых структур головного мозга, исследование должно проводиться в динамике (рекомендуем прочитать: ЭЭГ головного мозга: что показывает у ребёнка энцефалограмма?).

Допплерография – помогает оценить скорость кровотока в сосудах головного мозга и наличие их сужений.

Лечение новорожденных

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление ребенка. К общему курсу терапии относят: медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. В каждом периоде заболевания назначается индивидуальная схема проведения реабилитационных мероприятий, которая зависит от возраста пациента, тяжести поражения и длительности болезни.

Лечение острой стадии ППЦНС

Терапия острой стадии должна проводиться в стационарных условиях. Новорожденных малышей при наличии ППЦНС после родильного дома госпитализируют в специализированные медицинские учреждения. Лечение направлено на устранение превалирующего синдрома.

Повышение внутричерепного давления

Терапия направлена на нормализацию продукции и оттока ликвора в головном мозге. Применяют Диакарб, который улучшает отток ликвора и снижает его продукцию. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, нарастает гидроцефалия (расширение желудочков мозга и ликворных пространств), применяются методы хирургической коррекции (вентрикуло-перитонеальное шунтирование и др.).

Двигательные расстройства

Схема терапии выстраивается в зависимости от степени их выраженности. При мышечной гипотонии лечение направлено на увеличение мышечного тонуса, применяют Дибазол или Галантамин (воздействуют на ЦНС). Применять эти лекарства нужно с осторожностью – чтобы не вызвать спастическую реакцию.

При гипертонусе необходимо расслабить спазмированные мышцы, для чего используют Мидокалм или Баклофен. Кроме медикаментозной терапии применяются физиотерапевтические методы, массаж и ЛФК.

Синдром повышенной нервной возбудимости

В настоящее время нет четко определенной тактики терапии таких детей. Часть неврологов предпочитает назначать такие тяжелые препараты, как Фенобарбитал, Сонапакс, Диазепам.

Широко применяется фитотерапия (растительные чаи, отвары). При задержке психического развития используются ноотропы для улучшения мозгового кровообращения.

Проводятся развивающие занятия с логопедом, психологом в специальных группах.

Терапия в восстановительном периоде и реабилитация

В восстановительном периоде особое внимание уделяется физическому и психическому развитию ребенка.

Регулярные курсы лечебного и общеукрепляющего массажа, комплексы лечебной физкультуры, направленные на общее развитие и наиболее проблемные участки поражения. Необходимо развитие мелкой моторики и психической деятельности.

Занятия с психологом и логопедом помогут ребенку адаптироваться в социальной среде. При необходимости лечащий врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию.

Возможные последствия перинатального поражения ЦНС

Последствия повреждения нервной системы — задержка двигательного, психического и речевого развития (рекомендуем прочитать: задержка речевого развития у детей до 2 лет: причины и лечение).

При несвоевременной постановке диагноза или некачественном лечении дети в дальнейшем могут отставать в психомоторном и речевом развитии. Ребенок плохо находит общий язык со сверстниками, поздно начинает говорить.

Рекомендуется начинать коррекцию в 2-4 года — позже проблема усугубляется, и разница в развитии становится более заметной.

Синдром дефицита внимания и синдром двигательных нарушений (СДН) — наиболее частые осложнения. Вторая патология проявляется в возрасте 3-4 лет и требует незамедлительного лечения.

Характеризуется повышенной активностью, невозможностью долго удерживать внимание, снижением памяти и качества усвоения нового материала.

При несвоевременном лечении самые яркие проявления возникают в школьном возрасте, когда ребенок не успевает за школьной программой, плохо учится, возникают проблемы с поведением.

Одно из самых тяжелых последствий — судорожный синдром, который проявляется эпилепсией. Наличие такого поражения ЦНС значительно снижает качество жизни ребенка и родителей. Терапия должна быть систематической и, как правило, продолжаться на протяжении всей жизни пациента.

Существует ли профилактика?

Перинатальное поражение центральной нервной системы — полиэтиологическое заболевание, и общих рекомендаций по профилактике не существует. Профилактические меры должны быть направлены на устранение каждой причины в отдельности.

Особое внимание нужно уделять здоровью будущей мамы. Женщины должны вовремя становиться на учет по беременности в женскую консультацию и проходить все необходимые обследования.

Только полная картина состояния здоровья будущей матери даст возможность гинекологу правильно спланировать беременность. При необходимости следует пройти дополнительные исследования и провести лечение.

Во время беременности будущая мама должна избегать контакта с потенциальными носителями инфекций, отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотических средств.

В экстренных ситуациях в условиях стационара маме и новорожденному оказывается квалифицированная врачебная помощь. Неонатолог оценивает состояние малыша и при необходимости назначает терапию.

В постнатальный период необходимо тщательно следить за состояние малыша, регулярно посещать педиатра, выполнять все необходимые назначения. Обязательна консультация узких специалистов для выявления ранних признаков патологии. Даже у здоровых детей проводятся профилактические курсы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Перинатальное поражение центральной нервной системы — не приговор.

При своевременно поставленном точном диагнозе и эффективном лечении, уходе и контроле со стороны родителей возможно полное восстановление функций нервной системы.

При тяжелом перинатальном поражении можно добиться хорошего результата и минимизировать последствия. При игнорировании этой патологии высоки риски развития тяжелых необратимых последствий.

Ппцнс у новорожденных – что это такое: симптомы, лечение и последствия диагноза у детей

Когда малыш появляется на свет, его внутренние органы и системы организма оказываются сформированными еще не полностью. Это касается и центральной нервной системы, которая отвечает за нормальную социальную жизнедеятельность человека. Чтобы процесс формирования был завершен, необходим определенный временной период.

В последние годы число патологий ЦНС у грудничков значительно возросло. Они могут развиться еще во внутриутробный период, а также появится в процессе родов или сразу после них. Такие поражения, отрицательно сказывающиеся на работе нервной системы, способны стать причиной серьезных осложнений и даже инвалидности.

Что такое перинатальное поражение ЦНС?

Перинатальное поражение центральной нервной системы, сокращенно ППЦНС, представляет собой целый ряд патологий, которые имеют отношение к сбоям в функционировании мозга и аномалиям развития в его строении. Наблюдаются подобные отклонения от нормы у детей в перинатальный период, временные рамки которого находятся в промежутке с 24 недели беременности и до первых 7 дней жизни после рождения включительно.

В настоящий момент ППЦНС у новорожденных — достаточно распространенное явление. Такой диагноз устанавливают у 5-55% малышей.

Сильный разброс показателей обусловлен тем, что часто поражения ЦНС подобного рода проходят легко и быстро.

Случаи тяжелых форм перинатального поражения встречается у 1-10% детей, которые появились на свет в назначенный срок. Более подвержены недугу недоношенные младенцы.

Классификация заболевания

В современной медицине принято классифицировать отклонения в нормальном функционировании ЦНС в соответствии с тем, какие причины вызвали ту или иную патологию. В связи с этим каждому нарушению свойственны свои формы и симптоматика. Выделяют 4 основные патологические разновидности поражения ЦНС:

• травматическая;
• дисметаболическая;
• инфекционная;
• гипоксического генеза.

Перинатальное поражение у новорожденного

Перинатальными поражениями ЦНС считаются те, что развиваются в перинатальный период, основная часть которого приходится на внутриутробное время. Риски появления у ребенка угнетения работы ЦНС возрастают, если при беременности женщина перенесла:

Ребенок может получить внутричерепную травму и травмы спинного мозга или периферической нервной системы в процессе родов, что тоже способно вызвать перинатальные поражения. Токсическое воздействие на плод может нарушить обменные процессы и негативно отразится на мозговой активности.

Гипоксически-ишемическое поражение нервной системы

Гипоксически-ишемическое поражение нервной системы является одной из форм перинатальной патологии, которое обусловлено гипоксией плода, то есть недостаточным поступлением кислорода к клеткам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится гипоксия у ребенка?

Проявлением гипоксически-ишемической формы является церебральная ишемия, которая имеет три степени тяжести течения:

• Первая. Сопровождается угнетением или возбуждением ЦНС, которое длится до недели после рождения.
• Вторая. К угнетению/возбуждению ЦНС, продолжающихся более 7 дней, прибавляются судороги, повышенное внутричерепное давление и вегетативно-висцеральные нарушения.
• Третья. Ей свойственно тяжелое судорожное состояние, нарушения функций стволовых отделов мозга, высокое внутричерепное давление.

Заболевание смешанного генеза

Кроме ишемического генеза гипоксические поражения ЦНС могут быть обусловлены кровоизлияниями нетравматического происхождения (геморрагические). К ним относятся кровоизлияния:

• внутрижелудочкового типа 1, 2 и 3 степени;
• субарахноидальные первичного типа;
• в вещество головного мозга.

Особенности диагноза ППЦНС

После родов детей в обязательном порядке осматривает неонатолог, проводя оценку степени гипоксии. Именно он может заподозрить перинатальное поражение по изменениям в состоянии новорожденного.

Заключение о наличии патологии подтверждается или опровергается в первые 1-2 месяца. В течение всего этого времени кроха находится под наблюдением врачей, а именно невролога, педиатра и дополнительного специалиста узкой направленности (если требуется).

Отклонения в работе нервной системы требуют особенного внимания, чтобы суметь вовремя их скорректировать.

ИНТЕРЕСНО: что означает оценка по шкале Апгар 8/8?

Формы и симптомы течения заболевания

Перинатальное поражение центральной нервной системы новорожденного может протекать в 3 разных формах, для которых характерны свои симптомы:

Зная симптоматику, которая говорит об угнетении работы ЦНС, можно на ранних стадиях установить диагноз и своевременно заняться лечением недуга. В таблице ниже описаны симптомы, которые сопровождают течение болезни для каждой ее формы:

Форма ППЦНС
Характерная симптоматика

Легкая

• высокая возбудимость нервных рефлексов;
• слабый мышечный тонус;
• скользящее косоглазие;
• дрожание подбородка, рук и ног;
• блуждающие движения глазных яблок;
• нервные движения.

Средняя

• отсутствие эмоций;
• слабый мышечный тонус;
• паралич;
• судороги;
• повышенная чувствительность;
• самопроизвольная двигательная активность глаз.

Тяжелая

• судороги;
• почечная недостаточность;
• сбои в работе кишечника;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушенное функционирование органов дыхания.

Причины развития

Очень часто причиной развития ППЦНС служит гипоксия плода во внутриутробный период

Среди причин, приводящих к перинатальному поражению ЦНС у младенца, стоит отметить четыре основных:

Гипоксия плода во внутриутробный период. Это отклонение связано с нехваткой кислорода, поступающего в кровь малыша из материнского организма. Провоцирующими факторами являются вредные условия работы беременной, пагубные привычки, такие как курение, перенесенные инфекционные заболевания и сделанные ранее аборты.

Травмы, нанесенные при родах. Если у женщины слабая родовая деятельность, или малыш задержался в малом тазу.

Нарушение обменных процессов. Вызвать их могут токсичные компоненты, которые попадают в организм беременной вместе с сигаретами, алкогольными напитками, наркотическими веществами и сильнодействующими медикаментами.

Вирусные и бактериальные инфекции, попавшие в организм матери при беременности, сокращенно ВУИ — внутриутробные инфекции.

Последствия болезни

В большинстве случаев к моменту исполнения ребенку одного года практически все симптомы, сопровождающие поражение нервной системы, проходят. К сожалению, это совершенно не значит, что болезнь отступила. Обычно после такого недуга всегда присутствуют осложнения и неприятные последствия.

После перенесенного ППЦНС родители могут столкнуться с гиперактивностью ребенка

Среди них отмечают:

Гиперактивность. Данный синдром характеризуется агрессивностью, приступами истерик, трудностями при обучении и проблемами с памятью.

Задержка в развитии. Это касается как физического, так и речевого, психического развития.

Цереброастенический синдром. Ему свойственны зависимость ребенка от погодных условий, перепады в настроении, беспокойный сон.

Самыми серьезными последствиями угнетения работы ЦНС, которые приводят к инвалидности малыша, считаются:

Группа риска

Широкая распространенность диагноза перинатального поражения нервной системы у новорожденного обусловлена многими факторами и условиями, влияющими на внутриутробное развитие плода и рождение малыша.

В группу повышенного риска, который составляет 50%, попадают малыши:

• с тазовым предлежанием;
• недоношенные или, наоборот, переношенные;
• с большим весом при рождении, превышающим 4 кг.

Также существенное значение имеет наследственный фактор. Однако точно предугадать, что может вызвать угнетение ЦНС у ребенка сложно и больше зависит от ситуации в целом.

Диагностика

Любые нарушения мозговой активности тяжело диагностируются на ранней стадии.

Малышам диагноз перинатального поражения ЦНС ставят в течение первых месяцев жизни, отталкиваясь от наличия у них проблем с двигательным и речевым аппаратом, а также учитывая нарушения психических функций. Ближе к году специалист должен уже конкретизировать вид заболевания или опровергнуть сделанное ранее заключение.

Нарушения в работе нервной системы представляют серьезную опасность для здоровья и развития ребенка, поэтому важно вовремя диагностировать проблему, чтобы провести надлежащее лечение.

Если новорожденный младенец ведет себя нехарактерно, и у него появляются первые симптомы недуга, родителям необходимо обязательно показать его врачу.

Вначале он осуществляет осмотр, однако для точного диагноза одной такой процедуры может оказаться недостаточно. Только комплексный подход позволит выявить болезнь.

При малейших подозрениях развития ППЦНС ребенка необходимо незамедлительно показать врачу

По этой причине обычно дополнительно назначают следующие клинические и лабораторные исследования:

• нейросонография (рекомендуем прочитать: что показывает нейросонография головного мозга новорожденных?);
• КТ – компьютерная томография или МРТ – магнитно-резонансная томография головного мозга;
• УЗИ — ультразвуковая диагностика;
• рентгеновское обследование;
• эхоэнцефалография (ЭхоЭС), реоэнцефалография (РЭГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ) – методы функциональной диагностики (рекомендуем прочитать: как делают ЭЭГ головного мозга детям?);
• осмотр консультативного характера у офтальмолога, логопеда и психолога.

Методы лечения в зависимости от симптоматики

Лечение любых патологий ЦНС у новорожденных необходимо проводить в первые месяцы жизни, так как на этом этапе практически все процессы обратимы, и можно полностью восстановить нарушенные мозговые функции.

В первые месяцы жизни ППЦНС легко поддается лечению

Для этого проводится соответствующая медикаментозная терапия, которая позволяет:

• улучшить питание нервных клеток;
• стимулировать кровообращение;
• нормализовать тонус мышц;
• привести в норму обменные процессы;
• избавить малыша от судорог;
• купировать отечность головного мозга и легких;
• повысить или понизить внутричерепное давление.

Когда состояние ребенка стабилизируется, в комплексе с медикаментозными препаратами проводят физиотерапию или остеопатию. Терапевтический и реабилитационный курс разрабатываются индивидуально для каждого случая.

Внутричерепная гипертензия

Синдром внутричерепной гипертензии проявляется в качестве увеличения размеров окружности головки новорожденного ребенка по сравнению с нормой, набухания большого родничка и расхождения швов черепа (рекомендуем прочитать: что говорит Комаровский о том, что у новорожденного маленький родничок?). Также ребенок нервозен и быстро возбудим. При появлении подобных симптомов малышу назначают прием мочегонных препаратов, проводя дегидратационную терапию. С целью снижения вероятности кровоизлияний рекомендуют пропить курс Лидаза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: к какому возрасту у ребенка зарастает родничок?

Плюс крохе делают специальные гимнастические упражнения, которые помогают снизить внутричерепное давление. Иногда прибегают к помощи иглоукалывания и мануальной терапии, чтобы скорректировать отток жидкости.

В комплексное лечение ППЦНС обязательно включаются общеукрепляющие гимнастические упражнения

Двигательные расстройства

При диагностировании синдрома двигательных нарушений лечение представляет собой ряд мероприятий, направленных на устранение проблемы:

• Медикаментозная терапия. Назначаются такие препараты, как Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин.
• Массаж и лечебная физкультура. Для детей до года требуется прохождение минимум 4 курсов таких процедур, каждый из которых состоит примерно из 20 сеансов со специально подобранными упражнениями. Они подбираются в зависимости от того, что подвержено отклонениям: ходьба, сидение или ползание. Массаж и ЛФК проводят с использованием мазей.
• Остеопатия. Заключается в проведении массажа внутренних органов и воздействии на нужные точки тела.
• Рефлексотерапия. Зарекомендовала себя как наиболее эффективный метод. К ее помощи прибегают в тех случаях, когда СДН приводит к задержке созревания и развития нервной системы.

Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость

Относясь к легкой форме течения патологии, для нее свойственно:

• понижение или повышение мышечного тонуса;
• угасание рефлексов;
• поверхностный сон;
• беспричинное дрожание подбородка.

Восстановить тонус мышц помогает массаж с электрофорезом. Кроме этого проводится медикаментозная терапия, и может быть назначено лечение с помощью импульсных токов и специальных ванночек.

Эпилептический синдром

Для эпилептического синдрома характерны периодические эпилептические припадки, которые сопровождаются судорогами, представляющими собой вздрагивания и подергивания верхних и нижних конечностей и головы. Основная задача терапии в этом случае – избавится от судорожного состояния.

Финлепсин назначается при наличии у ребенка судорожного синдрома

Обычно назначается курс следующих медикаментозных препаратов:

• Дифенин;
• Радодорм;
• Седуксен;
• Финлепсин;
• Фенобарбитал.

Минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция, больше известная как синдром гиперактивности или дефицита внимания, представляет собой малосимптомную форму неврологических расстройств.

Лечение медикаментозными средствами в основном направленно на устранение конкретных проявлений, в то время как методы физического воздействия, а именно, массаж или физкультура, способны с более высокой эффективностью скорректировать патологическое состояние ребенка.

Восстановительный период

Важную роль в полноценном выздоровлении малыша играет восстановительный период.

В их число входят:

• электрофорез с медикаментами;
• терапевтический ультразвук;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• иглоукалывание;
• занятия плаванием;
• импульсные токи;
• массаж;
• бальнеотерапия;
• тепловые процедуры;
• педагогические методы коррекции;
• терапия с помощью музыки.

Кроме этого, родители должны создать ребенку с ППЦНС определенные условия жизни:

Комфортный температурный режим. Следует не перегревать и не переохлаждать малыша.

Исключение звуковых раздражителей. Необходимо не говорить слишком громко рядом с крохой, не слушать музыку или смотреть телевизор с большой громкостью.

Минимизирование вероятности попадания в организм инфекции. Для этого нужно сократить посещения друзей и родственников.

Правильное питание. Желательно продолжать кормить новорожденного грудью, ведь материнское молоко – это источник витаминов, гормонов и биологически активных веществ, помогающих нормально развиваться и восстанавливаться нервной системе.

Использование развивающих ковриков, книг и игрушек. В таких занятиях важно соблюдать умеренность, чтобы кроха не переутомлялся.

Показания и последствия люмбальной пункции при менингите у детей

Люмбальная пункция представляет из себя манипуляцию, при которой осуществляется введение иглы в подпаутинное пространство для осуществления диагностических или лечебных целей.

Чаще всего данная методика выполняется при таком заболевании как менингит (воспаление мозговых оболочек).

При этом заболевании данная манипуляция является одним из ключевых этапов в диагностике, так как позволяет подтвердить или исключить наличие самого диагноза, а также уточнить возбудителя, вызвавшего тот или другой тип менингита.

Больной в положении лежа и сидя при люмбальной пункции

Большинство больных при слове «люмбальная пункция» представляет себе опасную и достаточно болезненную манипуляцию.

Однако, нужно сказать, что если персонал, выполняющий эту процедуру имеет достаточные навыки и сам пациент соблюдает правила подготовки к пункции и выполнение щадящего режима после ее проведения, то обычно люмбальная пункция проходит достаточно быстро, с меньшими болевыми ощущениями. И последствия пункции на менингит при таком правильном поведении больного и медперсонала либо отсутствуют, либо минимальны.

Общие сведения

Менингит является достаточно серьезным заболеванием, способным приводить к последующим необратимым изменениям, инвалидизации и даже смерти. В основе этого заболевания лежит воспаление оболочек головного, а также и спинного мозга.

В ходе воспалительного процесса запускается производство избытка спинномозговой жидкости, с повреждением мозгового вещества, а также снижением циркуляции крови в микрососудистом русле. Все это может привести к серьезнейшему осложнению — отеку мозга, который уже относится к неотложным состояниям и требует интенсивных мероприятий.

Кроме того, менингит сопровождается и неврологическими нарушениями, которые в дальнейшем могут серьезно повлиять на дальнейшую жизнь человека.

При подозрении на менингит пациента необходимо как можно скорее госпитализировать

Сам менингит может иметь различные факторы, запускающие его развитие. Обычно выделяют его гнойную и асептическую разновидность.

Гнойный вид менингита появляется благодаря действию бактерий (пневмококки, менингококки и золотистый стафилококк, как последствие оперативных вмешательств). Асептическая разновидность менингита обусловлена вирусами.

Асептический менингит может запускаться действием герпесвирусов, энтеровирусов, вирусов хориоменингита.

Такие особенности требуют специфического лечения, так как терапия менингита бактериального или вирусного различна. Но для того, чтобы определить методику лечения и возбудителя необходимо специальное микробиологическое исследование спинномозговой жидкости, что и позволяет осуществить проводимая люмбальная пункция.

Сам механизм проведения пункции основывается на следующем принципе. Цереброспинальная (или спинномозговая) жидкость образуется в специальных участках головного мозга — желудочках. Ее вырабатывают сосудистые сплетения, которые находятся на дне желудочков.

После этого спинномозговая жидкость циркулирует по системе желудочков и выходит в подпаутинное пространство спинного и головного мозга. Функции цереброспинальной жидкости заключаются в том, что она поддерживает постоянные уровни внутричерепного давления, амортизирует при ударах головы, а также выполняет различные трофические (питательные) функции для тканей мозга.

Так как спинномозговая жидкость омывает и оболочки, то она является своеобразным резервуаром для бактерий и вирусов при менингите.

Взятие спинномозговой жидкости на исследование

Поэтому люмбальная пункция, которая позволяет проникнуть в подпаутинное пространство, дает возможность взять образцы спинномозговой жидкости и исследовать их на наличие инфекционного или вирусного агента.

Показания к проведению манипуляции

Люмбальную пункцию необходимо провести при следующих ситуациях:

• Подозрение на наличие нейроинфекции. Ярким примером данных заболеваний как раз являются менингиты. Также это могут быть энцефалиты,
• Подозрение на наличие кровоизлияния в подпаутинное пространство.
• Необходимость подтверждения или исключения онкологических и метастатических процессов в структурах головного мозга (оболочках).
• Диагностирование таких состояний как ликворея.
• Необходимость диагностики ликворных фистул. В этом случае к люмбальной пункции также добавляется и введение особого рентгенконтрастного вещества.
• Профилактика и исключение нейролейкемии у онкогематологических больных.

Данные показания имеют название абсолютных, то есть таких, при которых проведение пункции необходимо и она является ключевой. Также существуют относительные показания – такие, при которых проведение люмбальной пункции или является не основополагающим, или дополнительным методом. Обычно это:

• Различные процессы, сопровождающиеся демиелинизирующими процессами.
• Полинейропатии воспалительного характера.
• Необъяснимая лихорадка.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению люмбальной пункции

Однако, кроме показаний к проведению пункции, есть и такие состояния, наличие которых требует отказаться от проведения данной манипуляции.

• Отек головного мозга. При данном состоянии люмбальная пункция приведет к изменению внутричерепного давления, что, в свою очередь, может привести к вклинению мозжечка в затылочное отверстие и смерти. Это самое главное и первое противопоказание к люмбальной пункции.
• Какие-либо объемные процессы в структурах головного мозга.
• Состояния с низкой свертывающей способностью крови.
• Воспалительные состояния в месте проведения пункции.

Методика проведения

Люмбальную пункцию проводят следующим образом.

Больного на операционном столе просят принять характерное положение: лежа на боку, колени при этом должны быть приведены к груди, а голова должна быть наклонена вперед.

Такое положение необходимо для расширения межпозвоночных промежутков, что обеспечивает врачу, проводящему процедуру, большее удобство. Также пункция может проводиться и сидя (особенно у тучных пациентов).

Само место пункции находится на уровне 3-4 поясничного позвонка. Удобным ориентиром для определения 4 позвонка является линия, которую можно визуально провести, соединив гребни подвздошных костей.

Кожу в месте манипуляции обрабатывают каким-либо антисептиком, а затем приступают к местному обезболиванию. Для этого используется анестетик, который вводят 3 путями последовательно: внутрикожное, подкожно и по ходу проведения пункции.

Параллельно остистым отросткам вводят иглу с мандреном и аккуратно продвигаются вперед до ощущения провала, который будет означать о том, что игла прошла через связки и твердую оболочку, после этого проводят пробный забор ликворной жидкости, для того, чтобы подтвердить верное расположение иглы. После чего подставляется чистая пробирка, в которую набирается жидкость.

Внимательно оценивается вид и цвет жидкости, а также характер ее истечения в пробирку.

Если жидкость поступает не в виде редких капель, а часто и быстро — это свидетельствует о возможной внутричерепной гипертензии. Также необходимо проверить наличие красного окрашивания жидкости, что может свидетельствовать о травмировании сосуда во время манипуляции или о кровоизлиянии в подпаутинное пространство.

Последствия

Правильно взять пункцию может только специально обученный врач, обладающий необходимым инструментарием

Как уже говорилось выше, при верном выполнении пациентом всех предписанных ему рекомендаций и грамотности медицинского персонала, осложнения после проведенной пункции минимальны. Однако, все же существуют отдельные ситуации, которые могут появляться даже при грамотно проведенной манипуляции. Они составляют небольшой процент в общей сводке всех случаев, однако забывать о них не стоит:

• Вклинение структур мозга или дислокация срединных структур.
• Болевой синдром при повреждении нервных корешков.
• Головные боли.
• Гематомы, развивающие в результате повреждения мелких сосудов по ходу пункционной иглы.

Также отдельную группу осложнений составляют осложнения пункции при ее проведении у беременных женщин. Такие больные, особенно на первом триместре срока, могут составлять группу риска по выкидышам в ответ на проведение пункции.

Пристального внимания требуют больные с сердечными заболеваниями и проведенной спинномозговой пункцией, так как при запуске вазовагальных реакций последствия могут быть катастрофическими, так как может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности.

Особенности ликвора при менингитах

Каждый менингит определяется видом своего возбудителя, в результате чего изменения ликвора у каждого из них свои.

Поэтому, зная определенные визуальные особенности ликвора и его микробиологическую характеристику, можно провести верный дифференциальный диагноз разновидностей менингита и начать верное лечение.

Исследование СМЖ позволяет подтвердить диагноз менингита

Для бактериальной разновидности менингита характерен следующий вид ликвора:

• Непрозрачный цвет ликвора.
• Преобладание процентного количества лейкоцитов над лимфоцитами.
• Количество нейтрофилов и сегментоядерных клеток составляет свыше 1000 на 1 кубический миллиметр.
• Наличие положительной бактериальной культуры.
• Низкий уровень глюкозы.

Асептический или вирусный менингит характеризуется следующим ликвором:

• Прозрачный на вид ликвор.
• Преобладание процентного количества лимфоцитов над лейкоцитами.
• Отсутствие высеянной бактериальной культуры.

Отдельными диагностическими особенностями ликвора обладает туберкулезный менингит:

• Опалесцирующий, мутный вид ликвора в пробирке.
• Количество лимфоцитов свыше 100 на миллиметр кубический.
• Низкий уровень глюкозы.
• Бактерии, которые могут быть определены при окрашивании.

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости

Такие особенности туберкулезного менингита свидетельствуют о том, что только лишь руководствуясь визуальными данными ликвора невозможно поставить верный диагноз, так как не зная микробиологического исследования, можно сделать диагностическую ошибку.

Подтверждение диагноза всегда основывается на сочетании визуальных качеств ликвора и его микробиологических свойств.

Контроль лечения

Приблизительно к третьей неделе лечения необходимо оценить, как под действием лекарственных средств регрессирует менингит. Для этого используют повторную пункцию. С ее помощью анализируют изменение клеточного состава, а также отсутствие бактериальной культуры в ликворе, что служит признаком клинического выздоровления.

Пункция при менингите: показания, как берут, последствия

Пункция (люмбальная) при менингите — обязательная процедура, которая производится посредством введения специальной иглы в поясничный отдел позвоночника пациента для диагностики и лечения данного заболевания.

При подозрении на воспаление оболочек мозга (менингит) прокол для взятия пункции считается ключевым этапом, позволяющим не только точно диагностировать само заболевание или опровергнуть его наличие, но и определить тип возбудителя для назначения адекватного лечения.

Каждый человек, которому назначили люмбальную пункцию, со страхом и опасением относится к этой манипуляции, считая ее болезненной и опасной. Но нежелательные последствия будут полностью отсутствовать или окажутся сведены к минимуму в том случае, если:

• медперсонал, выполняющий манипуляцию, имеет опыт и специальные навыки для ее проведения;
• больной, которому назначена пункция, выполняет все распоряжения персонала во время ее проведения и соблюдает все рекомендации врача после процедуры.

При совокупности этих факторов процедура занимает минимальное время, проходит практически без боли, не имеет никаких последствий.

О заболевании

Менингит (воспаление мозговых оболочек) — тяжелое и серьезное заболевание, способное нанести непоправимый вред здоровью человека. Поздно диагностированная болезнь часто имеет тяжелейшие последствия, может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Само заболевание подразделяется на несколько видов. В основном выделяют:

Гнойную разновидность, возбудителями данного типа болезни являются болезнетворные бактерии, попавшие в организм. Основные возбудители — пневмококк, стафилококк, менингококк.

Асептическую разновидность, возбудителем такого типа заболевания выступает вирусная инфекция, поражающая организм. Вирусы герпеса, хориоменингита или энтеровирусы, попавшие в организм, могут вызвать болезнь.

Различная терапия, применяемая при лечении менингита, вызванного бактериями или вирусной инфекцией, требует назначения разных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. Именно поэтому и назначается пункция (люмбальная) на менингит как метод, позволяющий в кратчайшие сроки определить возбудителя и тип заболевания.

Принцип механизма проведения манипуляции

Каков же принцип проведения манипуляции, в чем заключается механизм процедуры?

Образование спинномозговой жидкости в организме человека происходит в специальных отделах головного мозга, имеющих название «желудочки». Сплетения сосудов, расположенных в них, и отвечают за выработку цереброспинальной жидкости. Впоследствии выработанная жидкость начинает циркулировать сначала по самим желудочкам, потом по подпаутинному пространству головного мозга и спинного мозга.

Главной функцией спинномозговой жидкости является поддержание постоянного уровня давления в черепной коробке, также она служит естественным амортизатором, предохраняющим мозг от ударов и сотрясений, доставляет питание к клеткам мозга.

Именно в цереброспинальной жидкости и можно обнаружить вирусы и бактерии, вызывающие менингит. Исследования, которые делают, получив образцы жидкости с помощью пункции, помогают быстро выявить возбудителя и назначить необходимую терапию.

Когда показано

В медицине существует ряд абсолютных показаний, при которых пункция спинномозговой жидкости проводится в обязательном порядке и считается основным способом выявления заболеваний. К ним относятся подозрения на:

• вирусный или бактериальный менингит,
• энцефалит,
• ликворею,
• возможное кровоизлияние в подпаутинное пространство,
• подтверждение или исключение онкозаболеваний головного мозга, выявление нейролейкемии.

К относительным (необязательным) показаниям на проведение манипуляции, когда люмбальная пункция выступает не главным, а лишь дополнительным способом выявления болезни, можно отнести:

• состояния, которые сопровождаются демиелинизирующим процессом,
• полинейропатию, сопровождающуюся воспалением,
• лихорадки необъяснимого характера.

Когда противопоказано

Существует ряд нюансов, из-за которых не берут пункцию спинномозговой жидкости. От процедуры отказываются в следующих случаях:

При отеке головного мозга. В этом случае проведение манипуляции может вызвать изменение внутричерепного давления, что влечет за собой серьезнейшие последствия, способные привести к летальному исходу.

При объемных процессах, которые протекают в структуре мозга.

При низкой свертываемости крови у пациента.

При наличии воспалительных процессов в области проведения процедуры.

Как проводится манипуляция

Люмбальная пункция проводится в стационаре исключительно опытным медперсоналом.

Для быстрого и безболезненного проведения манипуляции пациенту следует принять специфическую позу, способствующую оптимальному расширению межпозвоночного пространства.

Правильная поза: пациент лежит на боку, ноги плотно прижаты к груди, голова опущена и прижимается подбородком к телу. Именно в такой позе существует наибольшая вероятность, что процедура не приведет к осложнениям. Больным с избыточной массой тела могут назначить проведение процедуры сидя.

Место, из которого берется спинномозговая жидкость для исследований, расположено между третьим и четвертым позвонками поясничного отдела позвоночника. Ориентир для обнаружения искомого места — визуальная линия, проходящая поперек спины от гребня одной подвздошной кости до гребня другой.

Перед началом процедуры кожа пациента в поясничной области обрабатывается специальными антисептическими растворами, после чего больному вводится анестезия. Обезболивание проводится в следующей последовательности: внутрикожно, подкожно, по ходу проведения манипуляции.

Для забора спинномозговой жидкости в указанный район позвоночника вводится специальная игла с мандреном, которую медленно и осторожно продвигают вперед, пока не появится ощущение, что игла провалилась в пустоту.

Сопротивление исчезает в тот момент, когда игла прошла сквозь связки и твердые оболочки. Первоначально производят пробный забор цереброспинальной жидкости, необходимый для подтверждения верного расположения иглы.

Если манипуляция проведена верно, в пробирку набирают ликворную жидкость для проведения исследований.

Уже во время забора спинномозговой жидкости врач внимательно следит за следующими показателями: цвет ликвора, его вид, характер поступления жидкости в пробирку.

В идеале цереброспинальная жидкость должна иметь характерный прозрачно-желтоватый цвет и выделяться в пробирку редкими каплями. Любые отклонения свидетельствуют о высоком внутричерепном давлении (если жидкость выделяется слишком часто или быстро), о повреждении сосудов при проведении забора (если цвет ликвора красный) или наличии крови в подпаутинном пространстве.

Вся процедура должна выполняться четко и быстро, только так можно избежать нежелательных последствий, таких, как травмы связок или твердых оболочек позвонков.

Особенности процедуры

Взятие пункции у женщины во время беременности может быть продиктовано лишь чрезвычайными обстоятельствами. Проба берется исключительно по абсолютным показаниям, так как женщины в положении, особенно находящиеся на раннем сроке беременности, относятся к категории пациентов, составляющих группу риска. Проведение манипуляции во многих случаях приводит к выкидышу.

Особое внимание при проведении люмбальной пункции проявляется и к пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Реакция организма на такое вмешательство может иметь катастрофические последствия, вплоть до остановки сердца или остановки дыхания.

Менингит — болезнь, которая может поразить организм человека в самом раннем возрасте. Бактериальной форме заболевания часто подвержены дети, не достигшие и полугода.

Симптомы болезни могут проявиться внезапно и стремительно. Как и в случаях со взрослыми пациентами, проведение пункции считается главным инструментом в диагностировании заболевания.

Специфика манипуляции, которую проводят детям, полностью идентична процедуре для взрослых.

Отличие заключается лишь в более полном обследовании маленького пациента перед началом манипуляции, что связано с большим количеством противопоказаний у детей. Маленькому больному в обязательном порядке назначают ряд анализов крови, компьютерную томографию или электроэнцефалограмму.

По окончании процедуры детям прописан постельный режим и полный покой от 1 до 3 дней во избежание осложнений. В первые часы после того как брали пункцию, следует стараться уложить ребенка так, чтобы не тревожить место забора спинномозговой жидкости, то есть положить на животик.

Возможные осложнения

При правильно проведенной процедуре риск развития нежелательных последствий сведен к минимуму, но существует малая вероятность развития осложнений из-за недостаточной квалификации персонала или отдельных особенностей организма пациента. К таким осложнениям можно отнести:

Появление гематом в месте забора пункции. Геморрагические последствия могут возникнуть в случае некачественно выполненного прокола из-за повреждения сосудов или спровоцированного кровотечения.

Возникновение постпункционного синдрома. Осложнение наступает из-за смещения и расширения сосудов.

Развитие новообразований в позвоночном канале. Такие последствия, сопровождающиеся усиливающимися с течением времени болями в области поясницы, могут быть спровоцированы попаданием в позвоночный канал клеток эпителия. Это и ведет к образованию эпидермоидных образований (опухолей).

Появление непосредственной травмы, нанесенной неправильно вводимой иглой для забора ликворной жидкости. Это осложнение выражается в повреждении нервных окончаний или повреждениях межпозвоночных дисков. В результате могут развиться различные инфекции, и даже может возникнуть менингит другого типа.

Изменения в пробе спинномозговой жидкости, связанные с тем, что во время забора ликвора для исследований игла была введена неправильно, и в образец мог попасть воздух, частицы анестезирующих средств, химические соединения.

При нарушениях, допущенных при заборе пробы, может развиться радикулит, миелит или арахноидит.

Иногда сразу после проведения пункции могут возникнуть такие симптомы, как сильные головокружения, рвотные позывы, тошнота. Это состояние связано с особенностями организма пациента, оно неопасно для здоровья и достаточно быстро исчезает при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Взятие пункции при менингите

Менингит –  острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением мозговых оболочек.

Люмбальная пункция при подозрении на менингит – это основной метод диагностики, позволяющий достоверно определить наличие инфекции в организме.

Манипуляция заключается во введении иглы в субарахноидальное пространство со взятием пробы ликвора. Таким образом удается установить вирусную или бактериальную природу заражения, а также обозначить тактику лечения.

Общие сведения о заболевании

Менингит – это опасное заболевание, которое может спровоцировать серьезные последствия. Патология характеризуется воспалением оболочки мозга, при котором начинает образовываться большое количество спинномозговой жидкости (ликвора), повреждается мозговое вещество, ухудшаются микроциркуляции крови в сосудистом русле.

Последствиями такого воспаления являются неврологические изменения, негативно влияющие на жизнь и здоровье пациента, а также отек мозга – неотложное состояние, требующее оказания незамедлительной медицинской помощи.

Факторы, вызывающие развитие менингита, подразделяются на асептические и гнойные подтипы. Асептический тип характеризуется вирусной природой заражения: энтеровирус, вирусы герпеса и хориоменингита. Гнойный тип заражения обусловлен вмешательством бактерий: менингококковых, пневмококковых, стафилококковых – либо внешним хирургическим воздействием.

При менингите, в зависимости от природы заражения, необходимо особое лечение. Для диагностики возбудителя заболевания и определения метода терапии проводят специфическое исследование спинномозгового ликвора – пункцию при менингите.

Избыточный цереброспинальный ликвор (спинномозговая жидкость) производится в мозговых желудочках. На дне этих участков головного мозга располагаются сплетения сосудов, отвечающих за выработку жидкости. Спинномозговой ликвор проходит по желудочкам и проникает в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Ликвор необходим для поддержки оптимального уровня внутричерепного давления, осуществления амортизации при ударах и травмировании, питания мозговых тканей и клеток. Ликвор омывает оболочку мозга и поэтому предствляет собой определенную емкость для скопления вирусов и бактериальных микроорганизмов при заболевании.

Введение специальной иглы в субарахноидальное пространство – люмбальная пункция – является современным и точным методом диагностики возбудителя инфекционного менингита с помощью анализа жидкости спинного мозга.

Особенности проведения процедуры

Пункцию на менингит проводят следующим образом. Манипуляцию осуществляют на операционном столе, где пациент располагается лежа на боку с подтянутыми к груди ногами. Голова при этом наклонена вперед.

Специфическое положение тела обеспечивает расширение межпозвоночных промежутков, что облегчает введение иглы и уменьшает болевые ощущения пациента.

В некоторых случаях процедуру проводят сидя (при избыточном весе у больного).

Целевой участок, откуда берут материал для анализа, находится на уровне 3 – 4-го поясничного позвонка. Для быстрого и точного определения 4-го позвонка используют следующий метод: при соединении гребней подвздошных костей проводят условную линию, которая располагается на уровне нужного позвонка.

Процедуру осуществляют в стерильных условиях. Место пункции обрабатывают дезинфицирующим средством. После чего пациенту вкалывают препарат для местного обезболивания. Анестетик вводят трижды: внутрикожно, подкожно и дополнительно при проведении манипуляции.

Иглу с мандреном вводят параллельно остистым отросткам и медленно продвигают вперед до попадания в полость (ощущение провала).

Это означает, что инструмент прошел сквозь твердую оболочку и связки и проник в субарахноидальное пространство.

Затем происходит первичный забор спинномозговой жидкости для проверки правильного расположения иглы. После этого в чистую пробирку набирают материал для исследования.

В оценке результата манипуляции учитывают характер истечения ликвора в пробирку, цвет и вид мозговой жидкости.

В норме ликвор должен вытекать в виде редких капель. При частом и быстром истечении вероятно значительное повышение внутричерепного давления. Красный оттенок выделяемой жидкости свидетельствует о возможном кровоизлиянии в подпаутинном пространстве либо о повреждении сосуда при проведении пункции.

Длительность процедуры составляет около 7 – 10 минут. При этом пациент может испытывать довольно неприятные ощущения. По окончании манипуляции иглу извлекают, место введения обрабатывают антисептическим средством и накладывают повязку. Пациенту необходимо в течение 2 – 3-х часов после пункции находиться в неподвижном состоянии, чтобы исключить риск вытекания ликвора из отверстия.

Брать пункцию спинномозговой жидкости можно не только для установки точного диагноза и причин заражения менингитом. Процедуру назначают для устранения внутричерепной гипертензии при помощи прямого введения антибиотиков. Также при проведении манипуляции проводят измерение давления ликвора, обследование проходимости ликворных путей.

Результаты анализа

Каждый тип менингита характеризуется определенным видом возбудителя, который будет описывать изменения в спинномозговом ликворе.

Менингит вирусного типа характеризуется определенными изменениями ликвора:

• преобладание концентрации лимфоцитов над содержанием лейкоцитов в процентном соотношении;
• отсутствие бактериальных микроорганизмов в высеянном материале;
• прозрачный цвет спинномозговой жидкости.

Бактериальный менингит сопровождается следующими изменениями цереброспинальной жидкости:

• увеличение числа нейтрофилов (выше 1000 на 1 мм3);
• преобладание концентрации лейкоцитов над количеством лимфоцитов в процентном соотношении;
• непрозрачный цвет спинномозговой жидкости;
• пониженное содержание глюкозы;
• наличие бактериального очага заражения;
• положительная реакция при окрашивании по Граму.

При типичных типах заболевания уровень нейтрофилов достигает 75 – 95%. Норма лейкоцитов для новорожденных составляет до 30/мм3. В более старшем возрасте концентрация не должна превышать 5 лейкоцитов в 1 мм3. У здоровых детей, не страдающих вирусным или бактериальным менингитом, в ликворе преобладают моноциты и лимфоциты.

Туберкулезный менингит характеризуется специфическими признаками:

• содержание лимфоцитов достигает 100/мм3;
• низкое содержание глюкозы;
• бактериальные очаги, определяемые по окрашиванию ликвора;
• мутный оттенок жидкости.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Люмбальную пункцию назначают в следующих случаях:

• признаки нейроинфекции (энцефалит, менингит и другие);
• риск кровоизлияния в подпаутинном пространстве;
• уточнение диагноза ликвореи;
• диагностика онкологических процессов и метастаз в оболочке головного мозга;
• диагностика ликворных фистул с помощью пункции спинномозговой жидкости и введения контрастного вещества;
• диагностика и профилактика нейролейкемии у пациентов с гематологической онкологией.

При наличии таких показаний взятие пункции ликворной жидкости является единственным и ключевым методом диагностики. В некоторых случаях процедуру используют в качестве дополнительного метода обследования:

• заболевания, сопровождающиеся разрушением оболочки нейронов ЦНС и ПНС (демиелинизирующие процессы);
• воспалительная полинейропатия;
• приступы лихорадки в отсутствии других симптомов.

Противопоказания к проведению пункции

Патологические процессы в структурных элементах головного мозга.

Воспалительные очаги на месте проведения манипуляции.

Отек головного мозга.

Если взять пункцию в таком состоянии, то возможно резкое падение внутричерепного давления, что может спровоцировать вклинивание мозжечка в затылочное отверстие. Такой процесс приводит к летальному исходу.

Нарушение свертываемости крови.

Риски и последствия спинномозговой пункции

Осложнения после пункции возникают в первую очередь при несоблюдении правил проведения манипуляции и ошибках врачей. В других случаях возможно проявление следующих последствий:

• вклинивание отдельных структурных элементов мозга;
• дислокация срединных мозговых структур;
• повреждения нервных окончаний, вызывающие болевые ощущения у пациента;
• головные боли, тошнота, рвота;
• гематомы на месте введения иглы при повреждении мелких капилляров.

При взятии материала спинномозгового ликвора у беременных женщин возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первой ее трети. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, также представляют группу риска при манипуляции. В особо серьезных случаях запуск вазовагальных процессов может спровоцировать остановку сердечной деятельности и дыхания.

Вопреки распространенному мнению о том, что пункция может привести к параличу, данное осложнение маловероятно. Введение иглы осуществляют в таком месте позвоночника, которое иннервировано наиболее слабо, и риск повреждения нервных окончаний очень низок. Частота развития осложнений после пункции у пациентов не превышает 1%.

После двух недель интенсивного лечения проводят оценку состояния здоровья пациента и эффективности выбранного метода терапии.

Для этого делают повторную манипуляцию со взятием материала спинномозгового ликвора для исследования.

По результатам пункции, осуществляют анализ изменений в клеточном составе, определяют наличие или отсутствие бактериальной культуры в содержимом. Положительная динамика свидетельствует о клиническом выздоровлении пациента.

Менингит – это серьезное заболевание, которое требует точного определения возбудителя инфекции и назначения грамотного лечения. Пункция спинномозговой жидкости является единственным и достоверным методом диагностики болезни.

Показания к пункции при менингите

Как показывает практика, пункция при менингите, когда воспалительный процесс затрагивает спинной и головной мозг, назначается пациентам почти во всех случаях. Выявить возбудителя патологического процесса, не прибегая к подобной процедуре, врач сможет лишь тогда, когда на кожных покровах больного появляется характерная сыпь.

Сущность процедуры

Пункция

Пункция спинного мозга при менингите является единственным способом, позволяющим абсолютно точно определить природу патологического процесса, которая может иметь вирусный или бактериальный характер, и на базе результатов выбрать наиболее эффективную схему терапии. В первом случае речь идет о серозном менингите. Если же заболевание имеет бактериальную природу, то говорят о развитии цереброспинального менингита, который более свойствен детям.

Люмбальная пункция в представлении подавляющего большинства пациентов является весьма опасной и болезненной процедурой. Тем не менее на практике это не всегда и не совсем так.

При условии, что медицинский персонал, выполняющий подобную манипуляцию, имеет достаточную квалификацию, а пациент выполняет все рекомендации в части подготовки к процедуре, сам процесс занимает не очень много времени, а больной испытывает минимальные болевые ощущения.

Таким образом удается избежать либо минимизировать последствия от проведенных манипуляций.

Вместе с тем взятие пробы ликвора преследует не только диагностическую цель, но и помогает снизить высокое внутричерепное давление, которое является причиной мучительных головных болей.

Что касается маленьких пациентов, то при менингите у детей постановка точного диагноза и своевременная терапия могут спасти жизнь. Делать пункцию детям тоже необходимо и очень важно.

Тем не менее до того, как ребенка подвергнут подобной манипуляции, его необходимо тщательно обследовать. Обусловлено это тем, что противопоказаний у юных пациентов гораздо больше, чем у взрослых, так как их организм еще недостаточно окреп и продолжает расти. После того как ребенку сделают пункцию, ему необходимо обеспечить постельный режим на протяжении 3 дней.

Методика проведения пункции

Процедура пункции

Механизм осуществления пункции базируется на следующем принципе. Спинномозговая жидкость формируется в специальных зонах головного мозга. За ее выработку ответственны сосудистые сплетения, которые локализованы на дне желудочков. После это жидкость начинает циркулировать по системе желудочков и оказывается в подпаутинном пространстве головного и спинного мозга. В свою очередь, спинномозговая жидкость ответственна за поддержание постоянного уровня внутричерепного давления, служит неким амортизатором в случае удара головы, а также питает ткани мозга. Поскольку данная жидкость омывает и мозговые оболочки, она является резервуаром для вирусов и бактерий в случае развития менингита.

Спинномозговая пункция проводится следующим образом. Пациент ложится на операционный стол и принимает соответствующее положение, т.е. ложится на бок, приведя колени к груди и наклонив голову вперед.

Подобная поза необходима для того, чтобы добиться расширения промежутков между позвонками, что создаст удобства для врача, который будет делать пункцию.

Процедура может проводиться и в положении сидя, особенно когда речь идет о тучных пациентах.

Кожный покров на том участке, куда будет вводиться игла, обрабатывается антисептическим средством, после чего делается местное обезболивание. Для этого анестетик вводят внутрикожно, подкожно и по ходу манипуляции.

После этого на соответствующем уровне поясничных позвонков делают прокол иглой, которая вводится до того момента, пока не возникнет чувство провала. Лишь после этого осуществляется тестовый забор спинномозговой жидкости, что необходимо для подтверждения адекватного расположения введенной иглы.

После тестового забора подставляют чистую пробирку, куда осуществляется забор жидкости.

Частое и быстрое поступление спинномозговой жидкости является возможным признаком повышенного внутричерепного давления. Вместе с тем врачу следует обратить внимание на красный оттенок получаемого состава. Это может быть признаком травмированного в ходе процедуры сосуда либо кровоизлияния в подпаутинное пространство.

Что касается детей, то в случае возникновения озноба, неприятных ощущений в шейной области, а также чувства стянутости после того, как у маленького пациента брали спинномозговую жидкость, ситуация требует незамедлительного обращения к лечащему врачу. То же самое следует сделать родителям тех детей, у которых появились какие-либо выделения либо возникло чувство онемения в зоне прокола на спине.

Существующие показания и противопоказания для проведения процедуры

Лихорадка

Люмбальную пункцию врачи берут при следующих обстоятельствах:

В случае подозрения на нейроинфекцию. Ярким примером такой инфекции как раз и является цереброспинальный менингит. В некоторых случаях это могут быть и энцефалиты.

При подозрениях на кровоизлияние в подпаутинное пространство.

Если существует необходимость в подтверждении либо исключении онкологических заболеваний и наличия метастаз в мозговых тканях.

Когда необходимо диагностировать ликворею.

Для предотвращения и исключения нейролейкемии у онкологических больных.

Перечисленные показания считаются абсолютными для проведения обозначенной манипуляции. В медицинской практике также существуют и относительные показания, когда люмбальная пункция является дополнительным диагностическим методом. К ним относятся:

• необъяснимое лихорадочное состояние;
• воспалительная полинейропатия;
• состояния, сопровождаемые демиенилизирующими процессами.

Взять спинномозговую жидкость никак нельзя в ситуации, когда:

Развилась отечность головного мозга. Проведение процедуры чревато для пациента летальным исходом.

Идет развитие объемных процессов в тканях головного мозга.

У пациента наблюдается низкая свертываемость крови.

Развился воспалительный процесс в зоне проведения процедуры.

Возможные осложнения

Осложнения от проведенной манипуляции с забором спинномозговой жидкости для диагностики состояния пациента при менингите могут иметь место лишь в ситуации, когда были нарушены правила проведения процедуры либо квалификация медицинских работников была недостаточно высокой.

Тем не менее есть случаи, когда даже грамотно проведенная процедура имеет нежелательные последствия. Их доля в медицинской практике не так высока, но о них все же забывать не стоит:

• проведенная процедура может оказать негативное влияние и привести к вклиниванию структур мозга либо изменению положения серединных структур;
• развивается болевой синдром вследствие повреждения нервных корешков;
• возникают головные боли;
• появляются гематомы.

В обособленную группу можно выделить осложнения, которые проявляются после проведенной процедуры у беременных женщин. Стоит помнить, что проведение манипуляции, особенно в течение первого триместра срока вынашивания малыша, могут закончиться для будущей мамы выкидышем.

Особого внимания требуют пациенты, страдающие кардиологическими патологиями. Пункция для таких больных может закончиться остановкой дыхания либо работы сердечной мышцы.

И наконец, повторное проведение процедуры в будущем может привести к образованию так называемых имплантационных холестеатом в спинномозговом канале. Но такое осложнение не так уж страшно в сравнении с летальным исходом при развитии менингита.

Среди пациентов широко распространено мнение о том, что проведенная манипуляция может привести к развитию паралича. Однако вероятность подобного осложнения очень мала и составляет примерно 1%.

После 2-недельного курса интенсивной терапии проводится оценка состояния здоровья больного, для чего делается повторная пункция. Результаты исследований спинномозговой жидкости позволяют судить о выздоровлении пациента.

Менингит является серьезным и весьма опасным заболеванием, для устранения которого необходимо точно определить катализатор инфекции.

И единственно возможным методом исследования в данном случае является люмбальная пункция. Только так пациент может избежать летального исхода и надеяться на выздоровление.

А существующие риски по сравнению с возможностями, которые дает проведенная процедура, ничтожно малы.

Парез нижних конечностей, что это такое, лечение спастического парапареза

Парапарез нижних конечностей – это патологический процесс, при котором поражается спинной и головной мозг. На фоне этого отмечается паралич ног. Заболевание может диагностироваться в детском возрасте, а также у взрослых пациентов.

Причины патологии

Парапарез нижних конечностей развивается у пациентов по разнообразным причинам. Если в мозговом или спинальном кровообращении наблюдаются нарушения, то это становится причиной заболевания.

Нижний спастический парапарез развивается на фоне опухолей спинного и головного мозга, которые имеют доброкачественный или злокачественный характер. Заболевание появляется на фоне:

• Абсцесса;
• Травм мозга;
• Воспаления мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируют у пациентов при димиелинизирующих болезнях, в период протекания которых наблюдается ускорение процесса распада белка.

Если человек отравился ядом или алкогольными напитками, то это становится причиной патологии. В группе риска находятся люди с эпилепсией, которая характеризуется нарушением работы мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируется при иммуновоспалительных недугах, которые сопровождаются снижением силы мышц.

Патологический процесс наблюдается при миастении. Это болезнь, при которой наблюдается постоянное утомление мышц и появление слабости. Причиной возникновения болезни является миопатия, при которой нарушается обмен веществ.

Заболевание развивается при ботулизме. Это патологический процесс, при котором нарушается дыхание, возникают сложности в речи и дискомфорт в области живота. Если в организме человека протекают заболевания моторных нейронов, то он находится в группе риска.

Существует множество причин нижнего парапареза, поэтому пациенту рекомендуется внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

Парапарез нижних конечностей характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, что предоставляет возможность самостоятельного определения патологии. При заболевании наблюдается потеря чувствительности кожных покровов на ногах. Нижний парапарез сопровождается отечностью. Большинство пациентов жалуется на возникновение болевых ощущений в ногах.

Парапарез нижних конечностей характеризуется сильной слабостью в мышцах. При патологии отмечают неуверенность походки. Пациенты говорят о том, что при нижнем парапарезе им сложно сгибать и разгибать голени и бедра. В период протекания патологии наблюдается снижение коленного рефлекса. Если протекает парапарез нижних конечностей, то пациент не может наступить на пятку.

Симптоматика нижнего парапареза характеризуется стремительными проявлениями и сохранением на длительный промежуток времени. При патологическом процессе наблюдаются нарушения в работоспособности органов таза.

При нижнем спастическом парапарезе у пациентов диагностируется нарушение сна. В период протекания заболевания снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела. Пациенты жалуются на возникновение слабости и утомляемости даже при выполнении привычных дел. Нижний парапарез сопровождается диареей.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики нижнего парапареза наблюдается снижение работоспособности иммунной системы. Это приводит к увеличению уязвимости организма к развитию разнообразных заболеваний инфекционного характера.

При нижнем парапарезе диагностируется полная потеря чувствительности ног. Пациент не ощущает даже сильных ушибов и ожогов. Именно поэтому за людьми с нижним парапарезом рекомендовано обеспечить специальный уход.

Что такое парапарез и какой механизм его развития досконально знает только доктор. Именно поэтому при возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение нижнего парапареза.

Формы заболевания

Спастический парапарез характеризуется наличием нескольких форм, которые различаются в соответствии с особенностями протекания патологии. Он может быть:

• Центральным. Это спастический парапарез, при котором в пирамидном пути головного мозга наблюдаются дефекты.
• Периферическим. Характеризуется повреждением ядер в черепно-мозговом нерве и двигательных мотонейронов.

Если мышечная сила распространяется на конечности, то это приводит к развитию других форм патологии. Она протекает в виде:

• Монопареза. При заболевании повреждается только одна конечность.
• Гемипареза. Характеризуется повреждением одновременно двух конечностей с одной стороны.
• Парапареза. Наблюдается одновременное развитие парапареза верхнего и нижнего.
• Тетрапареза. Патологический процесс одновременно протекает в обеих конечностях.

Спастический парапарез нижних конечностей характеризуется одновременным повреждением двух ног. Патологический процесс зачастую называют неполным параличем.

Существует несколько форм нижнего парапареза, которые рекомендуется в обязательном порядке определять для назначения пациенту адекватного лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков нижнего парапареза пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для того чтобы точно определить парапарез нижних конечностей у взрослых, рекомендовано использовать лабораторные и инструментальные методики.

Пациентам рекомендовано проведение магниторезонансной томографии головного и спинного мозга. Это универсальная диагностическая методика, которая заключается в получении послойных снимков пораженного участка. С его по мощью обеспечивается определение причин нижнего вялого парапареза.

В период диагностики заболевания рекомендовано проведение сравнительной характеристики силы мышц в обеих ногах.

Для сравнения при нижнем парапарезе рекомендовано проведение общепринятой стандартной проверки и классического метода тестирования – пробы Барре.

В ходе манипуляции пациенту нужно удерживать определенное время ногу на весу. Если у пациента диагностируется нижний вялый парапарез, то колени будут опускаться в течение 20 секунд.

При патологии пациенту рекомендовано проведение компьютерной томографии. Больным нужно провести анализ ликвора. При нижнем спастическом парапарезе рекомендовано проведение электронейромиографии.

Пациенту проводится общий анализ крови. На следующем этапе осуществляется проведение его тестирования с применением биохимических средств.

Высокоинформативной диагностической методикой при нижнем парапарезе является электромиография.

Пациентам рекомендовано проведение анализа, с помощью которого определяется фолиевая кислота и витамин В12 в количественном соотношении. При подозрении на спастический парапарез нижних конечностей нужно провести анализ на сифилис и ВИЧ. Больной должен пройти проверку на онкологию. Также определяется генетическая склонность к заболеванию.

Диагностика нижнего парапареза должна быть только комплексной, что предоставит возможность определения степени тяжести патологии и назначения действенной терапии.

Лечение болезни

При нижнем спастическом парапарезе пациенту назначается комплексное лечение с применением разнообразных методик. При разработке схемы терапии рекомендуется предварительно определить причины и симптомы патологического процесса. лечение должно направляться на их устранение.

• Если спастический парапарез нижних конечностей развивается на фоне опухолевых процессов, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства. При инсульте рекомендовано применение медикаментозной терапии. Во избежание риска атрофирования при нижнем парапарезе рекомендовано проведение симптоматической терапии.
• Для того чтобы улучшить состояние пациента рекомендовано применение массажа и лечебной гимнастики. С помощью массажа обеспечивается стабилизация кровообращения, а также укрепление состояния мускулатуры. Эта процедура используется для профилактики дегенеративных изменений в системе мускул. Рекомендуется одновременное проведение массажа двух ног. Поэтому с пациентом должно работать одновременно два специалиста.

• При патологическом процессе рекомендовано применение лечебной гимнастики. Она предоставляет возможность укрепления вестибулярного аппарата. В период проведения манипуляции обеспечивается улучшение работы сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
• Благодаря физкультуре обеспечивается снижение болезненности и восстановление давления. Во время использования диагностической методики обеспечивается устранение тошноты и головокружения.
• Комплекс упражнений для пациента разрабатывается только доктором в соответствии с его физическими способностями и степенью тяжести протекания патологического процесса.
• При заболевании рекомендуется использовать очищенную плодородную глину. Препарат рекомендуется применять внутрь. Высокоэффективными являются аппликации на основе глины.

• Для облегчения состояния больного рекомендован прием лекарств на основе трав – майорана, ромашки, лавра. Из компонентов готовятся настои и отвары, которые рекомендовано принимать внутрь.
• Высокоэффективной является терапия соками. Для их приготовления используется одуванчик, крапива, сельдерей, подорожник. С помощью напитков осуществляется устранение шлаков, которые скапливаются в организме человека во время протекания патологического процесса.

Парапарез является серьезным заболеванием, который снижает качество жизни человека. Патологический процесс развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендуется исключать из своей жизни.

При появлении первых симптомов патологии рекомендовано сразу же начинать ее лечение, что будет гарантировать благоприятный прогноз. Разработка схемы терапии заболевания проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Парезы нижних конечностей — что это такое?

Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе  нервной системы.

Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.

Разновидности и отличия парапареза

Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.

Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.

Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.

• Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.
• Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.

• 

Парапарез — что это такое?

Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

• При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
• Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

Причины парапареза

Парапарез нижней конечности возникает при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще наблюдается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.

Причинами парапареза следующие состояния:

• Травмы.

• 

  Грыжи позвоночных дисков.

• Опухоли.
• Гематомы.
• Стенозы.
• Склероз.
• Закупорки спинальной артерии.
• Миелопатия.
• Эпидуральный абсцесс.
• Сирингомиелия.

Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.

Симптомы и признаки парапареза

Нижний парапарез проявляется такими симптомами:

• Снижение чувствительности кожи на нижних конечностях.
• Боли, отеки в ногах.
• Слабость мышц.
• Дискомфорт при сгибании/разгибании тазобедренных суставов.
• Трудность при работе голени.
• Сложности при ходьбе,
• Понижение коленных рефлексов.
• Неуверенное передвижение.

Эти признаки обычно появляются быстро и долго не проходят. В тяжелых случаях парапарез у взрослых может сочетаться с нарушениями в работе органов таза. У пациента наблюдается апатия, отсутствие аппетита и бессонница. Также нередко у больных повышается температура тела, начинаются перепады настроения и ухудшается работа кишечника.

У детей парапарез часто диагностируются после получения травм при родах. Но иногда диагноз ставится неправильно и когда ребенок взрослеет, его необходимо снять или подтвердить. Постановкой диагноза в таких случаях занимается невролог.

Врач должен определить степень парапареза:

Незначительная,

Умеренная,

Выраженная,

Ярко выраженная патология.

Если у больного прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях наблюдается сильное снижение тактильных ощущений (чувствительности).

Такие пациенты требуют особого внимания и грамотного ухода. Это состояние проявляется при травмах позвоночника в области грудной клетки.

А нижний вялый парапарез является результатом повреждения поясничного и грудного участка позвоночника одновременно.

Диагностика парапареза

Появление первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.

В комплекс исследований входят:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография и МРТ.
• Нейромиография.
• Исследование цереброспинальной жидкости.
• Миелография.
• Анализы крови (общий и биохимия).
• Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
• Анализ мочи.
• Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
• Исследование крови на онкомаркеры.

Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.

Лечение парапареза

Чтобы вылечить парапарез нужно устранить причину заболевания, которая стала источником развития неврологических нарушений. Помимо основного лечения должны проводиться восстановительные меры, снижающие последствия парапареза и ускоряющие возврат пациента в нормальной активной жизни.

Медикаментозное

• Больным назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость, способствующие нормализации тканевой трофики и тонуса мышц.

• 

• Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.
• Обычно применяются:

• Нейротрофические препараты (Церебролизин, Кортексин).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Антихолинэстеразные (Неостигмин).
• Витамины (Витаксон, Мильгамма).

На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.

Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Физиотерапевтическое

При патологиях позвоночника и работы спинного мозга, сопровождающихся парапарезом конечностей, часто проводится немедикаментозное лечение, в которое входит физиотерапия.

С её помощью можно нормализовать кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях, снизить спастические проявления и улучшить нервную проводимость.

Используются такие методики:

• Магнитотерапия,
• Электрофорез,
• Рефлексотерапия,
• Лечение лазером,
• УВЧ-терапия,
• Парафинотерапия,
• Грязелечение,
• Гидротерапия.

Отдельные методы имеют свои противопоказания.

При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.

ЛФК

Лечебная гимнастика по-прежнему признается одним из лучших средств реабилитации больных парапарезом конечностей. При двигательной активности задействуются рецепторы мышечно-суставного аппарата, благодаря чему активизируются нервные реакции.

Комплекс лечебной физкультуры помогает поддерживать тонус мышц и стимулировать нейротрофические процессы.

Под каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом всех особенностей организма и заболеваний.

Лечебный массаж

Совместно с ЛФК для поддерживания тонуса ног используется массаж. Это качественно улучшает трофику тканей и уменьшает спастические явления.

Массаж включает в себя:

• Разминание тканей,
• Растирание,
• Поглаживание,
• Надавливание.

Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.

Хирургическое

Полное устранение причины парапареза конечностей обеспечивает только операция. Нейрохирурги осуществляют декомпрессию нервов и спинного мозга, ликвидируя патологии: грыжи, опухоли, смещения дисков, гематомы и др.

После хирургического лечения парапареза больному показан курс реабилитации для восстановления двигательной активности.

Также в качестве дополнительной меры могут использоваться народные средства. Однако традиционная медицина настороженно относится к данному способу лечения парапареза и рекомендует доверять только назначениям специалиста, а не заниматься самолечением.

Важно понимать, что лишь грамотное и своевременное лечение, проводимое под контролем квалифицированного специалиста может обеспечить наиболее оптимальный прогноз для больного.

В заключение надо отметить, что парапарез конечностей является патологией, которая выступает одним из проявлений первичного заболевания. Даже небольшие изменения мышечной силы и способности активно двигаться должны стать поводом для обращения в больницу, поскольку эти симптомы часто сопровождают тяжелые болезни, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Виды парезов нижних конечностей и способы терапии

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения.

Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей.

Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы.

В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц.

При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

• межпозвоночные грыжи;
• метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
• синдром Гийена-Барре;
• инсульт;
• ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
• миастения;
• метаболическая миопатия;
• полинейропатия;
• радикулит;
• черепно-мозговые травмы;
• ДЦП;
• нейросифилис;
• плексит;
• энцефалит;
• ботулизм;
• родовые травмы;
• рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

• монопарез – поражение одной ноги;
• парапарез – паралич обеих ног;
• гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
• тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют.

Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции.

Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

  Причины и способы терапии онемения ноги ниже колена

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

• 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
• 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
• 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
• 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
• 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы.

При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство.

Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

  Причины ночных судорог в икроножных мышцах

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

• УВЧ;
• импульсные токи;
• электрофорез с кальцием и новокаином;
• микроволновая терапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• тепловые процедуры: парафин, озокерит;
• УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

Виды операций:

• сухожильно-мышечная пластика;
• капсулопластика, тенодез;
• корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного.

Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии.

При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

Парапарез, как лечить парапарез нижних конечностей?

[Всего голосов: 3    Средний: 5/5]

Болезнь может протекать в нескольких формах. Чаще всего у пациентов наблюдается спастический парапарез. Для его диагностики необходимо комплексное исследование.

В случае своевременного обращения к специалистам и правильного лечения врачам удается вернуть человеку частичную двигательную активность, но для этого необходим продолжительный курс лечения.

Причины

Существует много причин, вследствие которых развивается нижний парапарез. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения кровообращения в спинном и головном мозге. К основным причинам появления заболевания относятся:

• Травмы, вследствие которых происходит повреждение нервных корешков, спинного и головного мозга.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Заболевания позвоночника такие, как остеохондроз, спондилез, стеноз и др.
• Новообразования в виде опухолей в спинном мозге разного характера.
• Абсцесс спинного мозга.
• Наследственность, врожденные аномалии, травмы во время родов.
• Болезни инфекционного и аутоимунного характера.
• Миелопатия.
• Склероз.
• Болезни, поражающие сосудистую систему.
• Нехватка витаминов из группы В.
• Гематомы.

Болезнь может развиться вследствие ботулизма. При этом патологическом процессе происходят нарушения в работе многих органов, что влечет за собой неприятные последствия, в том числе и спастический парез.

Классификация

Классификация заболевания зависит от уровня поражения и его выраженности. Определение этих характеристик делает врач после осмотра. В зависимости от того, какое именно место поражено парезом нижних конечностей различают два вида недуга:

• Центральный и спастический.
• Периферический или вялый.

Первый вид заболевания появляется вследствие поражения первого нейрона двигательного пути. Второй вид диагностируется вследствие поражения второго двигательного нейрона.

По выраженности патологический изменений парез конечностей бывает четырех видов:

• Легкий.
• Умеренный.
• Глубокий.
• Полный паралич.

С помощью клинического исследования больного врачи выясняют, до какой степени снизилась сила в его ногах.

В задачу специалистов входит установка уровня поражения нервной системы и степень снижения силы мышц конечностей. Именно от этих данных отталкивается врач при установке классификации заболевания.

Парез конечностей — причины, симптомы и лечение

Нижние конечности – это очень важная часть организма человека, благодаря им люди могут ходить, жить активной жизнью и развиваться. Если ноги начинают болеть, то человек сильно страдает, а парез конечности приводит к нетрудоспособности и делает пациента инвалидом.

Парапарез нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует срочного обращения к врачу и своевременного лечения. Затянувшийся парез конечностей может стать необратимым, тогда пациент навсегда останется прикованным к инвалидному креслу.

Определение

Многих интересует что это такое парез конечностей, и вследствие чего он возникает. Парез нижних конечностей – это слабость мышц ног, которая возникает из-за нарушения связи тканей с нервной системой, что в свою очередь происходит из-за патологических состояний позвоночника и головного мозга. Также парез может возникнуть из-за травмирования периферических нервов.

Болезнь разделяют на вялый и спастический парез. Вялый является более опасным, в такой ситуации мышцы не только перестают работать из-за отсутствия нервных импульсов, но и постоянно слабеют, атрофируются. При спастическом парезе наблюдается повышенный тонус мышц, но ткани при этом не атрофируются.

В зависимости от пораженной области парез разделяют на следующие виды:

• При парапарезе происходит симметричное поражение различных частей тела, например, двух ног или двух рук.
• Для монопареза характерно поражение одной конечности;
• При гимепарезе происходит нарушение работы в одной половине тела;
• Для тетрапареза характерно повреждение всех конечностей в теле человека;
• При трипарезе парализует три конечности.

Также, в зависимости от тяжести пареза, его разделяют на легкий, умеренный и глубокий.

Причины

Причин возникновения заболеваний несколько. Если поражается одна нога, то скорее всего причиной патологии является повреждение периферического нерва, но при нарушении работы обоих конечностей заболевание наверняка связано с нарушением в спинном или головном мозге.

Спровоцировать патологию могут следующие ситуации:

• Травмы ноги, спины, головы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Различные опухоли, которые увеличиваясь сдавливают нерв;
• Рассеянный склероз;
• Абсцесс в позвоночнике;
• Повреждения спинного мозга: иммунные, инфекционные, токсические;
• Гематомы;
• Стеноз позвоночника;
• Закупорка артерии, питающей позвоночник;
• Авитаминоз, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые питают нервы.

Симптомы

Парез мышц нижних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожи;
• Со временем пациент не может чувствовать боль, горячее и холодное;
• Ноги отекают;
• Пациента беспокоят боли;
• Спастический парапарез характеризуется напряжением мышц ног;
• При вялой форме наблюдается слабость мышц;
• Нарушаются коленные рефлексы;
• Пациент не может нормально ходить, прихрамывает, старается идти аккуратно и медленно.
• В тяжелых случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Симптомы обычно развиваются довольно быстро, в одних случаях наступает временное облегчение, а в других конечности слабеют все сильнее. Часто парез конечностей сопровождается и тяжелым моральным состоянием, пациент ничего не хочет, отказывается от еды.

Может наблюдаться и ухудшение общего состояния, например, слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры, проблемы с артериальным давлением. При этом происходит и нарушение работы иммунной системы, организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

У детей

Парез может встречаться и в детском возрасте, в таком случае болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные детские парезы связаны обычно с родовой травмой, а врожденные с патологией развития костного и головного мозга. В обоих случаях ребенку необходимо пройти курс лечения у невропатолога, иначе он начнет отставать в развитии.

Выявить парез у ребенка довольно сложно, так как зачастую явных симптомов патологии не наблюдается. Как правило, опытный невролог может обнаружить болезнь уже на первичном осмотре, так как у больного ребенка присутствуют некие отклонения от норм. Например, мышцы могут быть слишком расслаблены или напряжены.

Родителям нужно как можно скорее показать ребенка неврологу, если малыш делает первые шаги на носочках, он очень беспокоен, плохо спит и ест, а также наблюдается тремор подбородка. Не всегда эти симптомы являются признаком пареза, но пройти обследование нужно обязательно.

Диагностика

Очень важно вовремя и правильно диагностировать патологию, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому при появлении неприятных симптомов, таких как слабость в ногах, потеря чувствительности, нужно немедленно обратить к терапевту и невропатологу за консультацией.

Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет физиологические пробы и проверит рефлексы. Квалифицированный специалист уже на первом приеме обнаружит патологию, а для подтверждения и уточнения диагноза назначит сдать анализы:

Лечение

Спастический парапарез и другие его виды должны лечиться под контролем специалиста. Лечение заболевания комплексное и длительное, в большинстве случаев консервативное. Врач назначает медикаменты, физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

При парезе назначают следующие группы медикаментов:

• Витамины группы В и фолиевую кислоту;
• Ингибиторы холинэстеразы, эти препараты стимулируют передачу нервных импульсов в мышцы;
• Нестероидные противовоспалительные средства показаны для снятия боли;
• Спазмолитики и миорелаксанты назначают при гипертонусе мышц.

Важную роль играет и психологическое состояние пациента, поэтому при беспокойстве и депрессивных состояниях показана консультация психолога. Кроме медикаментов, пациенту обязательно рекомендуют диету. Необходимо питаться сбалансировано и употреблять побольше продуктов, которые положительно влияют на нервные клетки.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура назначаются с первого дня лечения. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образом выздоровление. Кроме того, регулярная работа мышц предупредит их атрофию.

Хирургическое лечение назначают редко, обычно его проводят для удаления грыжи, опухоли, гематомы, которые могут сдавливать нерв, нарушая таким образом проводимость импульсов и чувствительность тканей. Также операция показана при тяжелых травмах, когда наблюдается разрыв нерва и его необходимо восстановить.

Народное

В комплексном лечении пареза можно использовать народные средства, но не стоит заниматься самолечением это может быть опасно. Нужно помнить, что рецепты народной медицины – это не панацея, а лишь прекрасное симптоматическое средство, которое поможет избавиться от боли и других приятных ощущений, но полностью болезнь вылечить не сможет.

При парезах рекомендуется использовать следующие рецепты:

• При спастическом парапарезе хорошо помогает употребления отвара ромашки внутрь, она успокаивает и оказывает противовоспалительное действия. Пить отвар нужно каждый день вместо чая во время приема пищи, а также перед сном.
• Для восстановления нервов очень полезен шиповник, его нужно заваривать и употреблять внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуется заваривать плоды шиповника и боярышника, для этого их помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Утром нужно добавить в теплый напиток немного меда для сладости и употреблять его весь день, но не более литра в сутки.
• Народные целители рекомендуют лечение соками, они помогут укрепить организм и ускорить выздоровление. При парезе рекомендуют пить коктейль из сока моркови, красного буряка и сельдерея.
• Чтобы снять спазм мышц, рекомендуется растирать пораженные мышцы настойкой валерианы, но движения должны быть не слишком активные, растирать нужно нежно и осторожно.
• Очень эффективны при парезе контрастные ванны, они улучшат кровообращение и питание мышц. Для такой процедуры нужно подготовить две ванночки с водой, в одну налить горячую, а в другую холодную, и окунать ноги в них поочередно. Длительность процедуры должна составлять не больше 20 минут.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пареза нижних конечностей, необходимо избегать факторов, которые могут его спровоцировать. Очень важно вовремя лечить все травмы, не пренебрегать посещением специалиста. Также рекомендуется вести здоровый образ, сбалансированно питаться и не допускать авитаминоза.

Чтобы избежать пареза у ребенка, мать должна регулярно наблюдаться в женской консультации, начиная с 7-9 недель, проходить УЗИ, медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы. Также очень важно питаться правильно, не заниматься тяжелой работой и ограждать себя от стрессов.

Во время родов матери необходимо внимательно слушать акушерку и выполнять все действия, которые ей будут рекомендованы. В свою очередь, врачи должны проводить любые манипуляции с осторожностью, чтобы не травмировать новорожденного.

Очень важно регулярно показывать ребенка невропатологу в первый год жизни. В случае нарушения в развитии врач сможет быстро выявить патологию и назначить адекватное лечение. Нужно помнить, чем раньше были приняты меры, тем благоприятнее прогноз.

О парезе (видео)