Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты

Полинейропатия – это опасное заболевание, при развитии которого происходит серьезное поражение периферических областей нервной системы человека. Сначала наблюдается нарушение в дистальных участках, после чего недуг начинает постепенно приобретать восходящий характер, распространяется проксимально. Главные признаки полинейропатии – это периферические параличи.

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей проявляется в виде патологии, протекающей в периферической нервной системе. В результате происходит поражение многочисленных нервных окончаний.

При этом полинейропатия верхних конечностей может быть острая, хроническая, подострая, воспалительная. Жизнедеятельность организма обеспечивается передачей команд головному мозгу нервными окончаниями.

При развитии данного заболевания происходит нарушение двигательной и чувствительной функции.

МКБ 10 или международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в свой состав и полинейропатию. С учетом преобладания поражения нервов либо определенной функции различаются такие виды заболевания:

• сенсорный – появляется чувство боли, жжения и онемения конечностей;
• моторный – беспокоит мышечная слабость, появляется истончение (атрофия) мышц;
• сенсомоторный – одновременно проявляются признаки поражения двигательных и чувствительных волокон;
• вегетативный – появляется склонность к запорам, усиливается потоотделение, беспокоит сухость кожи;
• смешанный – проявляются симптомы поражения всех видов нерв.

Аксональная

Данный вид полинейропатии развивается при разнообразных расстройствах процесса метаболизма. Болезнь может проявляться при интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, если есть алкогольная зависимость. С учетом течения полинейропатии, она подразделяется на такой вид, как:

Виды аксональной полинейропатии:

Развитие острой формы может происходить за несколько дней, нарушение провоцируется сильным отравлением, общей интоксикацией организма, если воздействовало такое вещество, как ртуть, мышьяк, метиловый спирт, свинец, угарный газ и др. Данная форма заболевания может длиться дольше 10 дней. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора.

За несколько недель происходит развитие подострой аксональной полинейропатии, что характерно для токсической и метаболической формы. Выздоровление занимает много времени и может длиться несколько месяцев.

Аксональная хроническая полинейропатия развивается на протяжении длительного времени, иногда занимает полгода. Этот вид развивается, если организм страдает от дефицита витамина В1 и В12, есть сахарный диабет, опухоль, рак, лимфома.

Рецидивирующая аксональная полинейропатия может беспокоить неоднократно, проявляется на протяжении нескольких лет с разной периодичностью.

Часто встречается алкогольный вид аксональной полинейропатии. Данное заболевание очень опасно, развивается в результате чрезмерного и продолжительного употребления спиртных напитков.

Важное значение играет количество и качество принимаемого алкоголя, негативно влияющего на общее состояние здоровья.

Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртное, имеющаяся алкогольная зависимость должна лечиться.

Демиелинизирующая

При наличии синдрома Гийен-Баре развивается полинейропатия воспалительного характера. Провоцирует ее инфекционная болезнь. Пациент начинает испытывать чувство слабости, проявляется боль в конечностях, которая имеет опоясывающий характер. Характерной особенностью полинейропатии является мышечная слабость, значительно ослабляется здоровье, со временем проявляются признаки сенсорной формы заболевания. Развитие данной формы может длиться на протяжении месяца.

Если образовывается дифтерийная полинейропатия, примерно через 2 недели поражаются черепные нервы.

В результате страдает такой орган как язык, поэтому больному становится тяжело разговаривать и выражать собственные мысли, появляются трудности при проглатывании слюны и пищи. Нарушается функция дыхания, поражается диафрагмальный нерв.

Паралич конечностей происходит не сразу, а примерно спустя 4 недели, на протяжении которых наблюдается нарушение чувствительности.

Виды полинейропатии и их симптомы

С учетом того, какой фактор спровоцировал поражение нервов, разделяется заболевание на несколько видов:

• токсическая;
• грибковая;
• диабетическая;
• воспалительная;
• травматическая;
• аллергическая;
• дифтерийная;
• вегетативная;
• сывороточная.

Токсическая

Эта форма заболевания развивается в результате отравления свинцом, ртутью, мышьяком, при нарушении главных правил использования бытовой химии. Токсическая полинейропатия проявляется при алкоголизме хронического течения, ведь в случае наличия этой проблемы происходит негативное воздействие на состояние нервной системы, что провоцирует появление определенных сбоев в работе организма.

Дифтерийная токсическая полинеропатия проявляется в виде осложнений после дифтерии, практически всегда развивается у взрослых, в отличие от детей.

Эта форма заболевания характеризуется разнообразными расстройствами, связанными с функционированием нервной системы – к примеру, страдает двигательная активность, происходит резкое снижение чувствительности.

Лечение полинейропатии должно проводиться под наблюдением доктора.

Воспалительная

Данная форма заболевания развивается в результате перенесенных ранее воспалительных процессов, протекающих в нервной системе. При появлении чувства дискомфорта, онемения конечностей, нарушения речи и процесса глотания слюны необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, это приводит к плохим результатам.

Аллергическая

Развитие данного вида полинейропатии происходит на фоне острых отравлений мышьяком, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями, угарным газом.

Не менее важное значение имеют и опасные хронические интоксикации, авитаминоз, дифтерия, сахарный диабет.

Очень часто механизм развития аллергической полинейропатии связан с тем, что длительное время принимается определенный лекарственный препарат.

Травматическая

Эта форма полинейропатии развивается в результате получения серьезных травм разнообразного характера. Симптомы заболевания проявляются на протяжении последующих нескольких недель.

Во время лечения важное значение имеет зарядка при полинейропатии, благодаря которой намного быстрее восстанавливается травмированная мышца.

Первый симптом этого вида заболевания – нарушение двигательной активности конечностей.

Причины возникновения

Наследственный фактор. При наличии определенных генетических нарушений, провоцирующих дистальный вид полинейропатии.

Нарушения в процессе обмена веществ. Сюда относится сахарный диабет, уремия, при которой в крови наблюдается высокая концентрация продуктов обмена белка.

Иммунный фактор. В результате организм начинает вырабатывать большое количество антител и производимая иммунная клетка атакует нервные волокна.

Системные заболевания. Спровоцировать вегетативный вид полинейропатии способны определенные нарушения, протекающие в соединительной ткани (в результате нарушения образования коллагена кожа теряет упругость, при склеродермии происходит выработка повышенного количества).

Инфекции. В эту категорию входит дифтерия, ВИЧ и др.

Отравления. Спровоцировать их могут соли тяжелых металлов, органических растворителей, алкогольные напитки, лекарственные препараты.

Диагностика

Для определения данного заболевания проводятся следующие действия:

• анализируются жалобы больного;
• устанавливается, насколько давно начали проявляться первые признаки заболевания;
• выясняется, связана ли деятельность больного с постоянным контактом с разными химическими веществами;
• не проявлялись ли симптомы полинейропатии у ближайших родственников;
• устанавливается, нет ли у пациента алкогольной зависимости;
• проводится анализ крови, с помощью которого определяется уровень глюкозы и продукты обмена белка, на содержание солей тяжелых металлов;
• назначается биопсия нервов – при помощи специальной иглы берется кусочек нерва, который исследуется под микроскопом;
• проводится электронейромиография – этот метод помогает определить скорость прохождения по нервным волокнам импульса и установить симптомы, проявляющиеся при повреждении нервов;
• выполняется неврологический осмотр, при котором определяются разнообразные патологии;
• в некоторых случаях назначается консультация у эндокринолога и терапевта.

Лечение полинейропатии

Народные средства используются при лечении полинейропатии в домашних условиях, но они не всегда дают нужный результат. Пользу приносит зарядка, упражнения для которой поможет подобрать доктор. С ее помощью восстанавливается двигательная активность, предотвращается атрофия мышц, для местного разогрева рекомендуется использовать перцовые пластыри.

В самых тяжелых случаях назначается химиотерапия, после проведения которой прописываются лекарственные препараты строго в индивидуальном порядке. Принимаемые средства помогают поддерживать ослабленный организм, оказывают общеукрепляющее действие. Лечение разных видов заболевания направлено на устранение причин, спровоцировавших его появление.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Среди ряда перечисленных ниже последствий болезни нет легких. пациенту становится все хуже. Лечение под контролем является необходимостью, причем жесткой. Что же будет в подавляющем большинстве случаев:

• Нарушение сердечного ритма, провоцирующего внезапную смерть. Вероятность данного осложнения повышается в случае нарушения функционирования нервов, отвечающих за работу сердца.
• Проблемы с функцией дыхания. При синдроме Гилейна-Барра нарушается работа нервов, которые обеспечивают функционирование дыхательной мускулатуры.
• Нарушение двигательной активности. Проявляется при наличии сильной слабости в мышцах.

Профилактика

Обязательно должны быть полностью устранены причины, которые способны спровоцировать развитие полинейропатии:

• контролируется уровень глюгозы в крови;
• нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• соблюдается техника безопасности во время работы с химическими веществами;
• лекарственные средства принимаются только по назначению врача, не должна превышаться установленная дозировка.

Полинейропатия — общее название нескольких заболеваний, в результате которых возникают множественные поражения периферических и черепных нервов. Проявляется нарушениями чувствительности и симметричными параличами дистальных отделов конечностей — кистей и стоп.

К поражению верхних конечностей приводят патологические процессы в нервной системе — симметричные и дистальные. Различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.

• О том, почему возникает и какие симптомы полинейропатии верхних конечностей, лечение патологии, мы и поговорим с вами сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
• К основным причинам можно отнести следующие:
• — заболевания внутренних органов, при которых в организме накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное влияние на нервы;— инфекции (бактерии, вирусы); — различные интоксикации: алкоголь, пищевые отравления, накопление в организме свинца, ртути, таллия и иных вредных соединений;
• — авитаминоз.
• Какие у полинейропатии симптомы ?
• К наиболее распространенным симптомам полинейропатии относят следующие:
• — болезненные ощущения в верхних конечностей различного характера, в том числе нейропатические (жгучие), тремор пальцев, непроизвольные мышечные подергивания;
• — повышенная потливость, изменение тактильной, болевой, температурной чувствительности, появление мурашек на коже;
• — нарушение нормального питания кожи: она истончается, а ногти становятся ломкими.
• Лечение полинейропатии верхних конечностей
• Лечение данного заболевание всегда комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, витаминов, физиотерапевтических процедур.

Поскольку полинейропатия чаще всего является следствием какого-либо заболевания, либо интоксикации, терапия направлена на выявление и устранение основной причины. Поэтому лекарственное лечение всегда назначается индивидуально, состоит в использовании средств, активизирующих обменные процессы в нервной ткани.

Прежде всего требуется прекратить воздействие вредного фактора, поражающего нервную систему. Например, нормализовать уровень глюкозы при диабете, исключить употребление алкоголя при алкоголизме, провести лечение основного заболевания и т.д. В противном случае лекарственная терапия не окажет должного эффекта.

Что касается лекарственных препаратов, то при полинейропатии используют средства нескольких групп. В частности, для улучшения микроциркуляции крови назначают Трентал, Пентоксифиллин и др. Также используют лекарства, улучшающие трофику тканей, сосудистые средства, антиоксиданты (Берлитион, Липоевая кислота), витаминные комплексы.

При лечении широко применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с витамином В1 и Дибазолом.

Необходимо отметить, что терапия данной патологии всегда длительная. Нервные корешки, их оболочки восстанавливаются очень медленно — до 2 мм за сутки. Если нарушено кровообращение в верхних конечностях, то и того дольше.

При своевременно выявленном заболевании, лечение всегда успешное и пациент может рассчитывать на полное выздоровление, либо на длительную ремиссию патологического процесса.

Лечение народными средствами

Существует много эффективных средств народной медицины, которые рекомендуется использовать дополнительно, конечно, с разрешения врача. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы, ускорить выздоровление. Вот несколько проверенных рецептов:

— Приготовьте настой из сушеных цветков донника — 1 ст.л на 200 мл кипятка. Когда остынет, процедите и выпейте весь объем на протяжении дня. Курс лечения — 2 мес.

— Для лечения полинейропатии нижних и верхних конечностей целители рекомендуют использовать зверобойное масло.

Его можно приготовить самостоятельно: заполните полулитровую банку сушеной травой зверобоя (чуть больше половины), долейте подогретое рафинированное растительное масло до верха.

Закройте крышкой, поставьте в кухонный шкафчик на 3 недели. Потом процедите и используйте для втираний в больные места, делайте обертывания.

— Для выведения токсических веществ из организма и насыщения его витаминами, приготовьте такую смесь: налейте в банку 300 мл свежего, натурального кефира, насыпьте туда же 2 ст.л толченых, очищенных семян подсолнечника, 2 ст.л мелко порезанных листьев петрушки. Все хорошо перемешайте, пейте каждое утро натощак, вместо завтрака. Поесть можно будет через час.

— При полинейропатии верхних конечностей полезно делать контрастные обливания или ванночки для рук: чередуйте холодную (15С) и горячую (45С) воду, для улучшения циркуляции крови.

— Кроме того полезно втирать в кожу кашицу из мелко натертой черной редьки, массажировать руки с использованием пихтового масла.

Полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты

Полинейропатия нижних конечностей — это распространенная проблема человечества. Многим знакомо ощущение зябкости, похолодания стоп, онемения и ползания мурашек по ногам, судорог в икроножных мышцах. А все это не что иное, как проявление полинейропатии нижних конечностей.

И, к сожалению, далеко не всегда, имея подобные симптомы, человек обращается за медицинской помощью. А полинейропатия тем временем не дремлет и медленно прогрессирует. Постепенно слабеют мышцы, нарушается походка, возникают трофические изменения кожи.

На этом этапе побороть болезнь становится сложнее, но все же еще возможно. Основной упор в лечении этого состояния современная медицина делает на медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методиками.

В этой статье мы поговорим о лекарственных препаратах, способных устранить или свести к минимуму симптомы полинейропатии нижних конечностей.

Во многом лечение полинейропатии зависит от непосредственной причины заболевания. Так, например, если причиной является злоупотребление алкоголем, то необходимо в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если основа заболевания – сахарный диабет, то нужно добиться снижения уровня сахара в крови до нормы.

Если полинейропатия является свинцовой, нужно прекратить контакт со свинцом и так далее. Но в связи с тем, что при различных видах полинейропатии наблюдаются сходные патологические процессы в самих нервных волокнах, то имеется и общий подход к лечению этого состояния.

Сей подход основывается на том факте, что при полинейропатии нижних конечностей страдают от повреждающих факторов самые длинные нервы организма, и разрушается либо наружная оболочка нервного волокна, либо его внутренний стержень — аксон. Чтобы устранить симптомы полинейропатии, следует восстановить структуру нервного волокна, улучшить его кровоснабжение.

Для этого используют различные лекарственные препараты. В зависимости от их принадлежности к той или иной химической группе или от направленности их действия принято делить препараты на несколько групп:

• метаболические лекарственные средства;
• средства, влияющие на кровоток;
• витамины;
• обезболивающие средства;
• средства, улучшающие проведение нервного импульса.

Познакомимся с каждой группой препаратов поподробнее.

Метаболические средства и средства, влияющие на кровоток

Инстенон – комплексный препарат, содержащий 3 действующих вещества. Он расширяет сосуды, оказывает активирующее влияние на нейроны, способствует улучшению передачи импульсов между ними. Он обеспечивает усиление кровотока в тканях, страдающих от недостатка кислорода. За счет этого улучшается питание нервных волокон, и они быстрее «выздоравливают». Эффект дает курсовое применение: содержимое 1-й ампулы (2 мл) вводят внутримышечно каждый день в течение 14 дней. В дальнейшем Инстенон принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день еще 1 месяц.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Пантотенат кальция является препаратом, стимулирующим процессы регенерации, то есть восстановления (заживления) периферических нервов и не только их. Применяют его по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1 месяцу. Медленно, но уверенно препарат будет «латать» дефекты в оболочках нервов, способствуя восстановлению их функции.

Цитофлавин — еще один комплексный антиоксидантный препарат. Дополняя друг друга, компоненты препарата улучшают энергетический обмен в нейронах, противостоят действию свободных радикалов, помогают клеткам «выстоять» в условиях дефицита питательных веществ. Для лечения применяется по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до еды в течение 25 дней.

Многие из описанных выше антиоксидантных препаратов не являются популярными, если можно так выразиться, при лечении полинейропатии нижних конечностей. Чаще применяют Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Остальные нейрометаболические препараты чаще используют при «проблемах» с центральной нервной системой, но не следует забывать, что они оказывают положительное влияние и на периферию.

Некоторые препараты имеют незначительный «стаж» использования (например, Мексидол), и все сферы их влияния еще недостаточно изучены.

Витамины

Относительно недавно в лечении заболеваний периферических нервов стали применять комплексный препарат Келтикан. Это биологически активная добавка. Он содержит уридинмонофосфат, витамин В12, фолиевую кислоту. Препарат предоставляет строительные компоненты для восстановления оболочек периферических нервов. Применяют Келтикан по 1 капсуле 1 раз в день в течение 20 дней.

Обезболивающие средства

СМ. ТАКЖЕ:  Алкогольная нейропатия

Из обезболивающих средств могут применяться  противосудорожные препараты и антидепрессанты, местные анестетики, опиоидные препараты и местно раздражающие средства. Не стоит удивляться, что в этом списке нет банальных обезболивающих препаратов по типу Анальгина, Пенталгина и тому подобных. Давно доказано, что при полинейропатии нижних конечностей эти препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение при этом заболевании абсолютно бесполезно.

Современными противосудорожными препаратами, используемыми для лечения боли, являются Габапентин (Тебантин, Нейронтин, Габагамма, Катэна) и Прегабалин (Лирика). Для того чтобы они оказали противоболевое действие, необходимо время.

О какой-либо эффективности можно судить не ранее, чем через 7-14 дней применения при условии достижения максимально переносимой дозы. Как это выглядит на практике? Габапентин начинают принимать с дозы в 300 мг вечером.

На следующий день — 2 раза в день по 300 мг, на третий день — по 300 мг 3 раза в день, на четвертый — по 300 мг утром и в обед, а вечером по 600 мг.

Так постепенно наращивается дозировка до появления обезболивающего эффекта. На этой дозировке следует остановиться и принимать ее 10-14 дней. Затем оценивается выраженность эффекта. Если он недостаточный, то тогда можно продолжить увеличение дозы  (максимально допустимая составляет 3600 мг в сутки). Прегабалин не требует столь долгого подбора дозы. Эффективная доза Прегабалина колеблется в пределах 150- 600 мг в сутки.

Среди антидепрессантов наиболее часто используемым является Амитриптилин. Его оптимальное соотношение цены и эффективности сделало его самым популярным препаратом стартовой терапии при полинейропатии.

Начинают с минимальной дозы в 10-12,5 мг на ночь и постепенно увеличивают дозировку до достижения противоболевого эффекта. Требуемая доза весьма индивидуальна: кому-то достаточно будет и 12,5 мг, а кто-то потребует и 150 мг.

Если Амитриптилин плохо переносится, вызывает побочные эффекты, то можно попробовать заменить его на Людиомил или Симбалту, Венлаксор.

В тяжелых случаях выраженного болевого синдрома, не поддающегося терапии выше перечисленными способами, прибегают к назначению опиоидных средств (Трамадол). Препарат стараются назначать на небольшой промежуток времени, чтобы не вызвать привыкания.

Начинают с ½ таблетки 2 раза в день (или 1 таблетка на ночь). Через неделю, если в этом есть необходимость, дозу увеличивают до 2-х таблеток в сутки. Если и так не достигается обезболивания, то дозу продолжают увеличивать до 2-х таблеток 2-4 раза в день.

Чтобы уменьшить дозировку Трамадола, не потеряв при этом обезболивающий эффект, была создана комбинация Трамадола с Парацетамолом (Залдиар).

Эффект 1 таблетки Залдиара приравнивается к 1 таблетке Трамадола, при этом 1 таблетка Залдиара содержит значительно меньшее количество Трамадола (37,5 мг против 50 мг соответственно). Таким образом достигается снижение дозы опиоидного препарата без потери эффективности.

Когда боль при полинейропатии носит более-менее локализованный характер, возможно местное применение крема, содержащего капсаицин (экстракт стручкового перца).

Капсаицин вызывает истощение болевой импульсации, то есть поначалу боль может усилиться, а затем будет угасать.

Вот этот промежуток, когда боль усиливается, не каждый больной способен перенести, поэтому к такому методу лечения боли при полинейропатии существует двоякое отношение.

Часто препараты для уменьшения болевого синдрома приходится комбинировать, чтобы достигнуть результата. Но делать это следует только тогда, когда каждый отдельно взятый препарат (при условии достижения соответствующей дозировки и соблюдения длительности применения) не дает эффекта.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Если при заболевании возникают стойкие нарушения чувствительности (ее утрата), мышечная слабость, то эти симптомы являются показаниями к назначению антихолинэстеразных средств (средств, улучшающих нервно-мышечную проводимость).

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся незатронутыми участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность.

А другие препараты в это время способствуют регенерации нервов, чтобы мышечная сила и чувствительность остались сохранными и без применения антихолинэстеразных средств.

Широко используемыми препаратами этой группы являются Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Ипигрикс. Все препараты идентичны по основному действующему веществу. Существуют как инъекционные формы для запущенных случаев полинейропатии, так и таблетированные. К таблеткам прибегают чаще. Обычно назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день на 30-60 дней.

Как видите, современная медицина обладает весьма широким спектром препаратов, способных воздействовать на симптомы полинейропатии нижних конечностей. Ни один из них сам по себе «не воин», но в комплексе, заручившись упорством и терпением больного, лекарства позволяют победить болезнь.

Симптомы и лечение полинейропатии

Полинейропатия – патологическое состояние, при котором поражаются самые периферические нервы в организме человека.

Нервная система делится на две части: к центральной относится головной и спинной мозг. От этих отделов отходят нервы, направляющиеся к внутренним органам и конечностям – они образуют периферическую нервную систему.

Поражение этих небольших нервов будет называться полинейропатией, которая может локализоваться как в верхних, так и в нижних конечностях.

Причины

Какие патологические состояния могут привести к расстройству функции сразу нескольких нервов организма? Причины поражения периферических нервов могут быть различными:

Отравление различными вредными веществами – метиловым спиртом, угарным газом, мышьяком.

Воздействие на организм боевых отравляющих веществ и промышленных химикатов.

Некоторые лекарственные препараты из группы антибиотиков, сульфаниламидов, противоаритмических средств.

Сахарный диабет – одна из самых частых причин поражения небольших нервов верхних и нижних конечностей.

Инфекционные заболевания, например, дифтерия.

Недостаток в организме витаминов и микроэлементов, например, витаминов группы B.

Заболевания печени приводят к поражению нервов, поскольку орган не в состоянии обезвреживать нейротоксичные вещества.

Снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ в нервных клетках, и возникает аксональная полинейропатия.

Аутоиммунные заболевания, коллагенозы способны поражать нервную ткань.

Выявить истинную причину полинейропатии не всегда представляется возможным, но делать это необходимо. Лечение патологии будет зависеть от провоцирующего фактора.

Симптомы

Клиническая картина болезни будет складываться от других признаков воздействия патологического фактора и самой полинейропатии. При этом могут поражаться исключительно нервы различной локализации – только на верхних или нижних конечностях или все сразу.

Симптомы полинейропатии верхних и нижних конечностей несколько отличаются, однако лечебные мероприятия при этих состояниях одинаковые.

Поражение верхних конечностей

Нервы верхних конечностей страдают от полинейропатии не так часто, как на нижних, но такое состояние все же встречается. Симптомы патологии достаточно характерны:

• Боли по ходу нерва – локтевого, лучевого или срединного. Нередко боль локализуется сначала в самых дистальных отделах – на кончиках пальцев, постепенно поднимаясь на ладонь, предплечье и плечо.
• Поражение нервов приводит к дисфункции мышц, которые он иннервирует. Возникает мышечная слабость, судороги мышц или их атрофия.
• Слабость мышц приводит к невозможности совершать мелкие движения пальцами, выдерживать привычные физические нагрузки.
• Еще одним возможным симптомом является контрактура мышц – при этом состоянии мышечные волокна находятся в состоянии напряжения. Разогнуть соответствующий отдел конечности не представляется возможным.
• Онемение кожи верхних конечностей, чувство «ползанья мурашек» или полная потеря чувствительности.
• Выпадение волос на руке, нарушение потоотделения.

Такие признаки позволят установить наличие полинейропатии, однако от врача также требуется узнать причину патологии.

Поражение нижних конечностей

Сахарный диабет, алкоголь, инфекционные заболевания и другие патологические факторы чаще всего вызывают поражение нервов нижних конечностей.

Это состояние может приводить к следующим симптомам:

• Первые признаки полинейропатии нижних конечностей – потеря чувствительности кожи на стопе. Пациенты не замечают, что ходят в неудобной обуви, не чувствуют боли от небольших ран и ссадин.
• По ходу нерва возможно появление чувства «ползанья мурашек», онемения.
• По мере прогрессирования болезни кожная чувствительность теряется на всем протяжении ноги.
• Другими характерными симптомами являются признаки поражения мышц. На стопе возможны контрактуры мелких мышц, а крупные теряют мышечную силу.
• Вследствие нарушения функции крупных мышц человек теряет способность к физической активности, ноги не могут выдержать вес собственного тела.
• Когда болезнь поражает вегетативные нервные волокна, на ногах наблюдается потеря волос, нарушение потоотделения.
• Возможно появление болей в различных отделах конечности.

Лечение подобного состояния сложное и комплексное. Необходимо не только восстановить функцию пораженных нервов, но и устранить причину патологии, которую не всегда удается диагностировать.

Диагностика

Диагностический поиск причины, которая могла бы вызвать симптомы, начинается еще на моменте сбора врачом жалоб и анамнеза. Иногда в ходе опроса специалисту удается выявить наличие воздействия на человека отравляющего фактора или других характерных симптомов болезни.

Другие диагностические мероприятия:

Консультация врача невролога. Специалист поможет выявить объем патологии, уровень поражения нервных структур.

Общий анализ крови и биохимическое исследование. Позволяет обнаружить признаки инфекции, характерные черты заболеваний печени или почек.

Анализ крови на сахар, глюкозотолерантный тест позволяют исключить сахарный диабет.

Анализы крови на токсины и бактериологический посев для выявления инфекции.

Электромиография – позволяет опознать и дифференцировать друг от друга различные виды неврологического дефицита.

Магнитно-резонансная томография иногда указывает уровень повреждения, позволяет локализовать очаг патологии.

Биопсия нерва – редкое исследование, применяется в случае диагностических затруднений. Предполагает гистологическое исследование участка нерва, взятого хирургическими инструментами.

Иногда для получения полной картины болезни может потребоваться консультация и других врачей специалистов.

Лечение

• Терапия такого состояния, как полинейропатия, состоит из двух составляющих – выявление и лечение причины болезни, а также симптоматическое воздействие для устранения признаков патологии.
• В качестве средств, направленных на причинные факторы, могут использоваться:

Сахароснижающие препараты и инсулин – при выявленном и подтвержденном сахарном диабете.

Антибиотики, если полинейропатия была вызвана микробными возбудителями.

Противовирусные средства – применяются в случае вирусной инфекции.

Гепатопротекторы при наличии заболеваний печени.

Специфические антидоты против отравляющих веществ.

Дезинтоксикационная терапия для выведения токсических агентов из организма.

Цитостатические препараты для лечения аутоиммунных заболеваний.

Лечение перечисленными средствами позволяет устранить причину заболевания, а, значит, и избавиться от симптомов.

Когда выявить основной патологический фактор невозможно или симптомы требуют срочного устранения, требуется лечение самих проявлений нейропатии.

Симптоматические препараты

Как восстановить функцию нервной ткани при её повреждении? Сделать это не всегда возможно.

В качестве симптоматических средств могут использоваться:

• Витамины группы B (Мильгамма).
• Препараты альфалиполиевой кислоты (Тиогамма, Берлитион).
• Введение иммуноглобулинов.
• Плазмаферез для выведения аутоантител.
• Миорелаксанты для устранения контрактуры мышц.
• Обезболивающие средства.
• Противовоспалительные препараты.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин).
• Антиконвульсанты (прегабалин, габапентин).
• Келтикан форте.

Перечисленные препараты часто применяются в комбинации.

Все средства имеют ряд ограничений к применению и могут вызывать побочные эффекты. Назначать такие лекарства должен лечащий врач после оценки состояния пациента.

Другие методы терапии

Чтобы восстановить функцию нервных волокон, иногда могут потребоваться дополнительные к фармакологическим методы лечения. Вспомогательные способы терапии:

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Гипербарическая оксигенация – помещение пациента в среду с повышенным давлением кислорода.

Магнитотерапия на пораженную конечность.

Электрофорез лекарственных препаратов для улучшения их всасывания.

Динамические токи, позволяющие восстановить нервную проводимость.

Электростимуляция мышц, потерявших силу сокращения.

Иглорефлексотерапия нервных волокон.

Перечисленные методы физиотерапии следует дополнить комплексом лечебной гимнастики. ЛФК позволит остановить прогрессирование мышечной атрофии, будет способствовать восстановлению утраченных функций.

После выполнения лечебных упражнений рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа. Этот метод воздействия также доказал свою терапевтическую эффективность.

Симптомы и лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Лучшие врачи по рейтингу

• Баскакова Мария Михайловна
• Невролог
• Стаж 3 год.

8,6рейтинг

Кудаев Сергей Николаевич

Невролог

Стаж 15 год.

8рейтинг

• Быков Владимир Александрович
• Невролог Остеопат
• Стаж 13 год.

8,6рейтинг

Причины нейропатии верхних и нижних конечностей

Несмотря на то, что нейропатия рук и ног может по-разному проявляться в своих симптомах, выделяют определенный перечень факторов, наличие которых способствует развитию данного заболевания. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения полинейропатии конечностей у людей, которые на первый взгляд выглядят абсолютно здоровыми:

• нарушения со стороны работы иммунной системы, когда ее клетки атакуют нервные окончания, расположенные в тканях рук и ног;
• генетическая предрасположенность к полинейропатии (данное заболевание способно передаваться по наследству от кровных родственников к потомкам, и вероятность унаследовать болезнь является очень высокой);
• прием наркотических средств и злоупотребление спиртными напитками (сначала начинает разрушаться центральная нервная система, а затем патология распространяется на периферические отделы нервных окончаний);
• отравление химическими соединениями, которые попали в организм взрослого человека из внешней среды, либо же образовались в результате распада белков внутри ЖКТ (такое явление встречается у людей, страдающих от заболеваний почек, когда их функция снижена до критических показателей и не выполняется полноценная очистка крови от токсинов, а также прочих вредных веществ);
• инфекционные микроорганизмы, которые попали в магистральные сосуды, а затем распространились на нервные окончания, спровоцировали их воспаление с постепенным поражением;
• гормональный дисбаланс в организме и нарушение работы со стороны желез, отвечающих за внутреннюю секрецию;
• онкологические процессы в головном мозге и позвоночном столбе, когда периферическая нервная система, расположенная в области нижних и верхних конечностей, не получает нейронные импульсы, что в свою очередь приводит к их атрофии;
• частое нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, которые травмировали сознание и привели к системному расстройству нервной системы;
• злоупотребление диетами и прочие ограничения в приеме пищи (в таком случае организм не получает достаточное количество витаминов, белков, жиров, аминокислот, минералов и других полезных веществ, которые так необходимы для работы нервных окончаний).

В группе риска заболеть нейропатией верхних конечностей находятся люди, работающие в цехах с вредными условиями труда (химическая, металлургическая, горнообогатительная промышленность).

Симптомы полинейропатии

Признаки болезни разделяют на первичную нейропатию, когда дисфункция нервных окончаний отражается исключительно на потере или частичном снижении чувствительности в области рук и ног, а также вторичную.

В последнем случае развивается более тяжелые симптомы. Больной теряет возможность полноценно передвигаться, сжимать в руках предметы, ухаживать за собой.

Исходя из этого выделяют следующие признаки полинейропатии:

• внезапно появляются сильные судороги и спазмы, провоцирующие ощущение сильной боли, которая проходит спустя несколько минут, а затем через некоторое время появляется снова (при этом человеку, страдающему от нейропатии не помогают обезболивающие препараты или спазмолитики);
• на протяжении всего дня присутствует подергивание в одном и том же месте (это первые симптомы нарушения в работе периферических нервных окончаний расположенных в конечности)
• без всяких на то причин по поверхности кожи появляется ощущение мурашек, хотя в помещении достаточно тепло и комфортно;
• происходят резкие перепады артериального давления, когда у больного сначала диагностируют гипертонический криз, а затем АД стремительно снижается до критического состояния и находится в пределах 90 на 60 единиц показателей тонометра, и продолжает падать (данный симптом указывает на то, что в зоне поражения находятся нервные волокна, отвечающие за контроль над работой сердечно-сосудистой системы и непосредственно крупными артериями);
• радикальное снижение тонуса в мышечных волокнах (все попытки больного выполнить элементарные движение не приводят к желаемому результату, либо же сразу наступает сильная физическая усталость);
• постепенная атрофия мышечных волокон, вызывающая их дряблость и потерю объемной формы;
• недостаток кислорода в клетках головного мозга и тканях нижних конечностей (этот признак нейропатии выражается в изменении цветового оттенка кожи верхних и нижних конечностей, появлении темных кругов под глазами, снижении концентрации внимания, быстрой утомляемости);
• излишняя сухость кожи, которая сопровождается шелушением эпителия и шероховатостью его поверхности;
• учащенный сердечный ритм, наличие которого ошибочно путают исключительно с болезнью сердечно-сосудистой системы, и ставят пациенту диагноз — тахикардия (хотя корень патологии кроется в дисфункции нервов, отвечающих за стабильное сокращение сердечной мышцы);
• отекание нижних конечностей, которое сопровождается с легким чувством покалывания в области пальцев, пятки, икроножных мышц;
• нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, что выражается в частых запорах, недержании мочи, самовольном опорожнении кишечника и выведении из него газов.

Последний симптом может показаться не относящимся к полинейропатии рук и ног, но на самом деле потеря сенсорного восприятия конечностей сопровождается с одновременными дисфункциями внутренних органов.

Объясняется это тем, что вся периферическая нервная система взаимосвязана между собой, а окончания, расположенные в тканях рук и ног, являются более уязвимыми.

Каждый человек, который ответственно относится к своему здоровью, должен, как можно скорее обратиться за медицинской помощью к врачу-невропатологу, как только обнаружит у себя подобную симптоматику.

Лечение полинейропатии

Рассмотрим более подробно эти два методы избавления больного от патологических признаков полинейропатии, а также сдерживание прогресса болезни:

Лечение полинейропатии лекарственными препаратами

Назначение медикаментов проводится с учетом клинической картины и симптомов, диагностированных у конкретного пациента, его общего самочувствия, чувствительности конечностей на сенсорные раздражители. В медицинской практике широко применяются такие лекарственные препараты, как:

• Метилпреднизолон;
• глюкокортикостероиды, оказывающие сильное противовоспалительное действие на пораженные нервные окончания в области рук и ног;
• витамины группы В, С, а также соли калия (вводятся внутривенно, либо добавляются в состав капельниц);
• Прозерин, а также препараты его аналоги (эти лекарственные средства улучшают проводимость нервных окончаний и активизируют работу нейронных импульсов, поступающих от коры головного мозга до мышечных волокон рук и ног);
• антигистаминные средства, чтобы купировать ложное ощущение зуда, подвижности мурашек и чувства постороннего прикосновения к поверхности кожи (наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты, как Тавегил, Супрастин, Алерон);
• внутривенное введение раствора Милдроната и Пирацетама;
• антиконвульсанты, чтобы уменьшить количество спазмов, судорог и прочих патологических состояний, возникающих в мускулатуре рук и ног;
• Гепабентин (препарат, который помогает справиться с болью, возникающей в связи с воспалением периферических нервных окончаний).

Препараты, которые используются для медикаментозного воздействия на полинейропатию вводятся в организм больного в форме таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также капельниц.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с традиционной медикаментозной терапией полинейропатии, рекомендуется воздействовать на нижние и верхние конечности с помощью специальных физиотерапевтических упражнений. Заключаются они в выполнении в отношении больного следующих терапевтических манипуляций:

• лечебный массаж рук и ног, который должен выполнять квалифицированный врач-массажист или реабилитолог;
• воздействие на тканевую структуру периферических нервных окончаний с помощью медицинского оборудования, обеспечивающее их электромагнитную стимуляцию;
• подбор упражнений лечебной гимнастики, которые обеспечивают дополнительный прилив крови к мышцам верхних и нижних конечностей, страдающих от патологического воздействия полинейропатии;
• плавание и посещение гидромассажа.

Одновременное использование физиотерапевтического воздействия на верхние и нижние конечности, пораженные полинейропатией, а также интенсивное медикаментозное лечение, позволяют остановить дальнейший прогресс заболевания и улучшить общее самочувствие больного.

Осложнения и результаты лечения

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, как и большинство других патологий нервной системы, безусловно влечет за собой наступление негативных последствий для всего организма. Без своевременного начала медикаментозного и физиотерапевтического лечения больного ожидают следующие осложнения заболевания:

Полная утрата чувства наличия и подвижности рук, ног (демиелинизирующая полинейропатия верхних и нижних конечностей).

Атрофические процессы в мускулатуре верхних и нижних конечностей, которые приводят к тому, что больной теряет способность передвигаться даже на инвалидной коляске или с помощью костылей.

Появляются различные дисфункции внутренних органов. В первую очередь нарушается работа органов, расположенных в области малого таза. Возникает недержание мочи, неконтролируемая дефекация, либо же запоры. У мужчин следом за отказом нижних конечностей начинаются проблемы с эректильной функцией.

Полное излечение от нейропатии возможно только в период начальной стадии развития болезни, когда недуг только дает о себе знать несущественной симптоматикой.

Как только заболевание перерастает в хроническую форму, полностью излечиться от патологии не удастся. Следуя рекомендациям лечащего врача можно будет лишь сдерживать дальнейшее разрушение периферических нервных окончаний.

За счет этого снижается проявление патологической симптоматики.

Профилактика нейропатии

С той целью, чтобы минимизировать вероятность заболеть нейропатией, рекомендуется ежедневно соблюдать следующие правила профилактики:

• не употреблять алкоголь и наркотики;
• вести здоровый образ жизни, есть только биологически полезные продукты питания;
• во время контакта с токсическими соединениями пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания в организме.

При появлении первых признаков полинейропатии верхних и нижних конечностей, незамедлительно обращаться к врачу-невропатологу. Помните, что данное заболевание успешно лечится только на начальной стадии своего развития, а затем переходит в хроническую форму, полностью избавиться от которой невозможно.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.