Церебральный склероз головного мозга, симптомы патологии

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений.

Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек.

По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

• внутреннюю сонную артерию;
• общую сонную артерию;
• переднюю мозговую артерию;
• заднюю мозговую артерию;
• артерии брахиоцефального ствола;
• артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом.

В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта.

Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса.

Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.

Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.

Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.

При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.

При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.

При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

• анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
• допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
• транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
• электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
• ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
• МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

• устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
• организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
• систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

• Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
• Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
• Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
• Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
• Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
  Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания.

Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного.

При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз – известный хронический недуг. Он поражает все крупные сосуды в организме человека. От него страдают в любом возрасте, но к болезни более склонны пожилые люди.

В зрелом возрасте чаще всего бывают изменения в сосудах головного мозга, вследствие чего ставится диагноз «атеросклероз церебральный». Болезнь с неприятной и развивающей симптоматикой, которая угрожает жизни.

Сберечь здоровье можно только при условии ранней диагностики и правильного лечения.

Что такое церебральный атеросклероз: формы и стадии

Атеросклероз – болезнь сосудов, для которой характерно ухудшение артериального кровотока из-за  отложений холестерина. Принято считать, что от нее страдают только пожилые люди, поэтому болезнь часто именуют «старческим склерозом». В этом убеждении есть доля правды, но только если речь идет об атеросклерозе церебральных сосудов.

Церебральный атеросклероз – что это такое? Это один из видов  недуга сосудов, который поражает головной мозг. Болезнь довольно опасная и коварная, потому что даже маленькие проблемы с артериями мозга приводят к серьезным осложнениям и летальному исходу. Наиболее частым и опасным исходом в этом случае является инсульт, так как он приводит к частичной или полной инвалидности.

Атеросклероз — это хроническая болезнь, при которой стенки артерий становятся менее эластичными и уплотняются, а потом на них собираются бляшки

Выделяется четыре формы заболевания:

• легкая (слабые симптомы);
• ослабленная (непредсказуемая, с чередованием обострений);
• опасная (микроинсульты, глубокое слабоумие);
• острая (сильные  нарушения психики).

Атеросклероз церебральных артерий не возникает внезапно. Он развивается в течение жизни под влиянием вредных внешних и внутренних факторов.

В своем развитии недуг проходит несколько стадий:

• нарушения функций мозга (без симптомов или с мелкими признаками);
• повреждение сосудов со стойкой тяжелой картиной;
• глубокое поражение артерий с явными признаками слабого кровообращения в головном мозге.

Цепочка  изменений в физиологии человека обычно начинается со слабого повышения уровня холестерина. Он собирается на стенках и не оказывает особого влияния на кровоток, затем в просвете сосуда формируются большие бляшки.

Так как они занимают более половины места в сосуде, то в результате просвет блокируется, и кровь перестает поступать к мозгу.

Это вызывает наступление гипоксии и острой ишемии тканей, поэтому только раннее и адекватное лечение поможет сберечь здоровье и жизнь.

Атеросклероз церебрального типа относят к опасным видам болезней

Факторы развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Основная причина развития болезни состоит в потере эластичности и уплотнении сосудов. А также в отложении на их стенках  бляшек холестерина. Все это приводит дальнейшим нарушениям кровотока.

Такое болезненное состояние не возникает внезапно, а развивается в течение многих лет на фоне следующих факторов:

• неправильного питания с избытком животных жиров, а также сладостей и вредных продуктов;
• накопления вредного холестерина в организме из пищи и при неправильной работе печени;
• частый прием алкоголя и курение;
• хронических заболеваний. А именно: артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения;
• низкой двигательной активности, сидячей работы, а также отсутствии физических нагрузок;
• генетической склонности, которая передается по наследству от близких родственников;
• нервно-психических расстройств. Особенно частых стрессов,  или депрессивных состояний;
• физиологического старения организма после 50–60 лет;
• гормональных сбоев, особенно в период менопаузы у женщин.

При вредном воздействии одного или нескольких факторов возрастает риск появления атеросклеротической патологии, поэтому заботиться о своем здоровье нужно прямо сейчас. Таким образом можно избежать возможных отдаленных, но вполне реальных, сосудистых осложнений в виде ишемического инсульта или даже смерти от церебрального атеросклероза.

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов: курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий

Симптомы и признаки болезни

Клиническая картина церебрального атеросклероза – что это? Это набор симптомов, которые беспокоят пациента на той или иной стадии болезни. На начальном этапе они обычно слабые, но по мере развития поражения головного мозга симптомы нарастают. Со временем они становятся более острыми.

Первые признаки недуга выглядят так:

• головокружения;
• головные боли без причин;
• снижение внимания;
• упадок сил;
• цикличный шум в ушах;
• нарушения сна;
• перемены настроения.

Глубокое поражение  артерий мозга со стойким нарушением кровообращения вызывает:

• сильные и частые головные боли;
• предобморочное состояние или обмороки;
• слабость, покалывание, а также судороги в конечностях;
• ухудшение памяти, внимания и умственной деятельности;

Основные симптомы церебрального атеросклероза: головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются

• психические и эмоциональные расстройства, еще и депрессия;
• нарушение координации движений;
• частичные провалы памяти;
• снижение слуха либо полную его потерю;
• легкую потерю зрения;
• искаженную реакцию на звуки, вкусы и свет;
• парезы, параличи частей тела.

Тяжелые проявления болезни нарастают постепенно, например, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Долгое время может беспокоить только легкое недомогание и один из общих симптомов.

По прошествии времени нарушения функций в головном мозге нарастают. Затем появляются новые  признаки атеросклероза. Позже они становятся ярче и острее. Обычно только на этом этапе пациент обращается к врачу, после чего начинается лечение.

Нередки случаи, когда первая медпомощь оказывается уже после развития инсульта.

Диагностика церебрального атеросклероза

Диагноз «церебральный атеросклероз» почти что невозможно поставить на основании жалоб пациента. Нужен целый комплекс клинических анализов и обследований, который поможет определить состояние сосудов и кровотока, а также риск осложнений.

Атеросклероз церебральных артерий относится к недугу, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно

Нужно обращаться к невропатологу, который на основании анамнеза назначит диагностику:

• анализ крови на холестерин (липидограмму) –  определяет уровень холестерина в организме;
• образец крови на сахар – для исключения диабета;
• анализ на свертываемость поможет определить риск образования тромбов и развития инсульта;
• ультразвуковое изучение сосудов (доплерография) – метод сканирования, который определяет состояние артерий и кровотока;
• компьютерная томография с контрастом – с помощью контрастного вещества получается трехмерное изображение артерий, а значит будет возможность собрать подробную информацию о пораженной области;
• магнитно-резонансная ангиография – исследуются полости сосудов. Кроме этого, выявляется количество и размеры  бляшек холестерина и подбирается адекватный метод лечения;
• рентгенконтрастная ангиография – проводится в основном при сложных клинических случаях.

Комплекс основных методов для постановки точного диагноза может исправляться врачом в особом порядке. Большое значение играет возраст пациента, а также попутные недуги. Например, УЗИ проводится абсолютно всем. В свою очередь, контрастные методы имеют противопоказания:

• аллергия;
• сердечные импланты;
• ожирение;
• почечная или печеночная недостаточность.

Диагностика артерий головного мозга безболезненна, кроме того, она безопасна и крайне важна для подбора эффективной терапии.

Принципы лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Если диагноз «атеросклероз церебральный» подтвердился, то лечение подбирается в зависимости от многих факторов, а именно:

• стадии болезни;
• самочувствия пациента;
• попутных патологий и возможных осложнений.

Обычно в лечебную схему входит сразу несколько методов, которые дополняют друг друга.

На первых стадиях недуг можно лечить при помощи медикаментов, которые приводят в норму показатели артериального давления и липидного обмена

Медикаменты

Препараты от церебрального атеросклероза могут включать:

• статины, которые снижают уровень холестерина («Ловастатин»);
• психостимуляторы («Кавинтон»);
• средства, которые понижают артериальное давление («Лизиноприл»);
• антикоагулянты («Гепарин»);
• нейропротекторы («Пирацетам»);
• липотропные («Гепалекс»);
• сосудистые лекарства («L-лизина эсценат»);
• поливитамины («Витрум»).

Операция

В запущенных и сложных случаях просвет сосуда закрыт слоями холестерина более чем на половину. Как результат, это может тормозить полноценный кровоток. Соответственно при таких условиях показана хирургическая операция. Она проводится двумя способами, а именно:

• малоинвазивным  (стентирование, ангиопластика);
• полномасштабным (эндартерэктомия).

Народная медицина

Разрешена только в качестве запасной домашней терапии. Применяются:

• настои;
• отвары;
• чаи на основе травяных сборов, например: шиповник, девясил, боярышник, календула, душица, люцерна, мята, мелисса.

Помогают улучшить мозговое кровообращение различные продукты. Например, чеснок, мед, мумие, сок лука, редьки, картофеля, петрушки.

Диета

Правильное питание – главное условие эффективного лечения и выздоровления. В каждодневном рационе должны быть:

• овощи;
• фрукты;
• зелень;
• каши;
• растительное масло;
• нежирное мясо и рыба.

Следует отказаться от приема жирных и жареных блюд, а также других вариантов вредного питания, в частности:

• консервации;
• колбас;
• полуфабрикатов;
• сладостей.

Здоровый образ жизни

Важную роль в терапии атеросклероза играет много факторов, а особенно:

• здоровый сон;
• средние физические нагрузки, а именно: прогулки, плавание, гимнастика;
• отказ от курения и алкоголя.

Важным является стабильное эмоциональное состояние.

Церебральный атеросклероз успешно лечится при своевременном обращении к врачу. А также при выполнении всех медицинских предписаний. Особенно важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни.

Склероз артерий головного мозга: признаки, диагностика, методы лечения

Алиса Касинян, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

На сегодняшний день такое заболевание как склероз сосудов головного мозга — одна из лидирующих причин, приводящих к повышению уровня заболеваемости и смертности населения в развитых странах мира. В связи с этим лечение склероза — одна из самых актуальных проблем, которая беспокоит больных и их врачей на сегодняшний день.

Причины развития склероза сосудов

Одной из основных причин развития склероза сосудов всех органов и систем является атеросклеротический процесс.

Атеросклероз — это такое хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа с образованием на их внутренней стенке холестериновых и жировых отложений, что вызывает сложные клеточные изменения, последующее разрастание соединительной ткани и формирование на артериальной стенке особых фиброзных бляшек. По этой причине просвет артерий постепенно сужается, за счет чего нарушается кровоснабжение всех органов и систем, которые получают питание от этой артерии.

Кроме этого возможна и полная закупорка просвета сосуда вышеупомянутыми бляшками, что приведет к омертвлению тканей, органов или части тела. А также отрыв атеросклеротической бляшки от стенки сосудов и миграция ее по кровотоку (эмбол), где она может полностью перекрыть сосуд более мелкого калибра, а это грозит некрозом (инфарктом), в головном мозге –  инсультом.

Такие атеросклеротические бляшки иногда можно обнаружить и у молодых людей в возрасте 20-30 лет, но чаще всего от этого заболевания страдают лица в возрасте старше 50 лет. Причем, по статистике, у мужчин атеросклероз встречается в 5-7 раз чаще, нежели у женщин.

Причины мозгового атеросклероза

Процесс образования атеросклеротических бляшек сложен и многогранен, он состоит из многочисленных моментов и предрасполагающих факторов:

Особое коварство этого заболевания состоит в том, что при начальной стадии симптомы склероза сосудов практически неспецифичны и часто остаются без должного внимания как пациента, так, порой, и врача.
Есть основные признаки склероза сосудов головного мозга, которые должны заставить человека насторожиться и задуматься о консультации специалиста. Это такие моменты, как:

Быстрая утомляемость;

Ухудшение памяти;

Повышенная возбудимость;

Сонливость;

Мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах;

Периодические непродолжительные головные боли.

Ткань мозга без своевременного лечения хронически не получает необходимую порцию кислорода и питательных веществ, что приводит к постепенному отмиранию нервных клеток.

Процесс этот может растянуться на несколько лет и человек не сразу обращает внимание на происходящие изменения в своем организме.

В своем развитии это заболевание проходит ряд стадий, которые постепенно переходят одна в другую и в конечном итоге вызывают необратимые последствия.

Начальная стадия болезни

Следующие “звоночки” говорят о начальной стадии склероза головного мозга:

• Вялость;
• Эмоциональная неустойчивость;
• Ослабление концентрации и внимания;
• Шум в ушах;
• Снижение памяти;
• Расстройство сна;
• Снижение работоспособности;
• Легкие головокружения и головные боли.

Очень важным проявлением этой стадии являются выраженные головные боли, наличие которых отмечают около 90%  больных. Ранние стадии дают о себе знать непостоянными головными болями, давящими, иногда пульсирующими. Кроме того, беспокоит чувство полноты и давления в голове.

При занятиях, дающих умственную и физическую нагрузку, боли могут усиливаться, как и при стрессе или недостатке кислорода (возникает из-за длительного нахождения в плохо проветриваемом помещении, например). Одних пациентов боли беспокоят по утрам, у других усиливаются к вечеру, то есть абсолютно не зависят от времени суток.

Они могут вызывать нарушение сна. Наличие таких головных болей делает человека вспыльчивым, раздражительным, провоцируют снижение работоспособности и внимания, теряется гибкость мышления. Часто вместе с головными болями беспокоит сопровождающий их шум, возникающий в одном или обоих ушах. Хотя иногда шум возникает прежде появления головных болей.

Люди могут жаловаться на преходящее головокружение и собственную неустойчивость при ходьбе.

Вторая стадия

В этот период начинают происходить изменения в психике человека. Пациент становится вялым, малоактивным, интеллектуальные способности начинают постепенно снижаться.

Нарушается память: человек забывает о том, что он делал вчера, а события давнишние может вспомнить в мельчайших деталях.

Страдает трудоспособность, ослабевает концентрация внимания,
нарушается понимание смысла прочитанного, теряются профессиональные навыки.

Третья, глубокая стадия

Память страдает все сильнее и сильнее. Люди начинают забывать основные даты относительно своей жизни и семьи. Они становятся профессионально непригодны и не могут дальше работать. Пиком сосудистого склероза становятся инфаркты, инсульты и деменция (слабоумие).

Немного об атеросклерозе аорты

Одним из частных случаев развития атеросклероза сосудов является атеросклероз аорты. Наиболее распространенный вид этого недуга локализуется в брюшном отделе. Особую опасность представляет атеросклероз коронарных артерий. На начальных стадиях симптомы его могут и вовсе отсутствовать или же быть крайне слабо выраженными.

Рекомендуем изучить более развернутый материал об атеросклерозе аорты и сердца.

Иногда больные могут ощущать загрудинные боли, которые распространяются в межлопаточную область. При атрофии пораженного слоя сосуда на определенных участках аорты могут образовываться мешковидные выпячивания или аневризмы.

Боли, которые могут появляться при аневризме, зависят от ее локализации (при аневризме восходящей части аорты – загрудинные боли, нисходящей части – боли в спине, аневризма дуги аорты – боль в плече, шее).

Кроме того, к симптомам можно отнести головную боль, отечность лица, иногда — осиплость голоса.

Самое опасное осложнение аневризмы — явление ее расслаивания и последующий разрыв со смертельным исходом. В зависимости от размеров аневризмы и наличия сопутствующей артериальной гипертензии риск такого разрыва увеличивается.

Диагностика склероза сосудов головного мозга

Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.

Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:

• УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
• Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
• Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
• Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
• Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.

Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.

Сочетание вышеперечисленных инструментальных методов вместе с тестами, проведенными в лаборатории, анамнезом и жалобами больного позволяют доктору поставить или исключить диагноз склероза сосудов головного мозга и подобрать соответствующую терапию.

Лечение болезни

При лечении данного заболевания доктор ставит перед собой несколько основных задач:

Предупредить дальнейший процесс склерозирования сосудов.

Стимулировать развитие окольных путей кровотока страдающих органов и тканей.

К решению первой задачи относится несколько основных моментов:

Рациональное питание с правильным содержанием растительных и животных жиров, с нужным содержанием витаминов. В рационе таких пациентов должна преобладать растительная пища, а также рыба и морепродукты.

Необходимо исключить или хотя бы ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, такие как копчености, яйца, жирное мясо. Также ограничить употребление макаронных изделий невысокого качества, хлебобулочных изделий.

Если больной страдает избыточной массой тела, то рацион питания должен быть направлен на снижение калорийности пищи.

Видео: какая пища снижает холестерин и препятствует атеросклерозу?

Подробнее о правильной диете и образе жизни при склерозе сосудов читайте по ссылке.

Необходимо обратить пристальное внимание на лечение сопутствующих заболеваний, наличие которых способствует прогрессированию процесса. В первую очередь это артериальная гипертензия и сахарный диабет. Следует постепенно и систематически заниматься терапией этой патологии во избежание дальнейших осложнений.

В комплексе с физической активностью можно применять физиотерапевтическое лечение: бальнеотерапия, массаж и другие процедуры по назначению лечащего врача.

Помимо всех указанных рекомендаций, лечение склероза сосудов головного мозга должно сопровождаться и определенной медикаментозной терапией:

• Прием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение мозга.
• Прием препаратов, нормализующих артериальное давление и сахар крови при наличии сопутствующей патологии.
• Прием лекарственных средств, которые обладают липидонормализующим (гиполипидемические препараты) действием.
• и ряд других лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии.

Внимание: Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Не пытайтесь заниматься самолечением!

Видео: атеросклероз в программе “Здоровье”

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечение склероза сосудов головного мозга – комплексное мероприятие. Человек должен сочетать умственный труд с физической нагрузкой, регулярно заниматься физической культурой, нормализовать рацион питания и вес.

Кроме того, он должен несколько часов в день гулять на свежем воздухе, принимать необходимые лекарственные средства по назначению доктора и под его контролем. Такими же комплексными должны быть профилактические мероприятия для предупреждения развития данного заболевания.

Ведь при желании больного и использовании всех возможностей современной медицины можно достичь стабильной ремиссии и улучшения состояния.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания мозга и сосудов головы

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

• Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.
• Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.
• Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.
• Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);

Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);

Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

• задняя мозговая;
• сонная (внутренняя или общая);
• брахиоцефальный ствол;
• сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.

2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.

При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

• наследственность;
• курение;
• приём больших доз алкоголя;
• переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
• систематическое нарушение питания;
• частые стрессы;
• пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
• нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

• Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
• рассеянность;
• склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
• нарушение сна;
• головные боли приобретают стабильный характер;
• ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
• происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
• судорожные припадки (эпилепсия);
• атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
• снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
• непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

• УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
• дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
• транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
• ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
• КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
• МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
• анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу.

У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

• гипертонический криз;
• инсульт;
• ВСД;
• при поражении периферических артерий ХПН;
• смерть.

  Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

статины замедляют прогресс склероза;

секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;

антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );

гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;

гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;

противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;

сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;

седативные применяют для нормализации работы нервной системы;

витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

• фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
• апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
• чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.

В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).

Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;

активный образ жизни;

отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);

полноценный ночной сон;

соблюдение режима труда и отдыха;

контроль уровня сахара в крови;

нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Электронейромиография нижних и верхних конечностей, стимуляционная, игольчатая

При диагностике различных заболеваний опорно-двигательного аппарата наряду с другими методами исследования широко применяется ЭМГ – электромиография.

Она помогает определить причины болей в спине и мышцах, нарушения моторной функции, динамику процесса восстановления двигательной деятельности после операций или травм.

Электромиография – это метод диагностики, заключающийся в улавливании биоэлектрических потенциалов мышц в покое и при сокращении, а также в изучении их активности. Впервые он был применен немецким ученым Г. Пипером в 1907 году, но широкое распространение получил только к середине 20 века.

В чем суть метода

Проводится исследование с помощью особого прибора электромиографа. Он улавливает электрические импульсы от мышц с помощью контактных электродов. Прибор выводит данные на экран компьютера, где они записываются и анализируются.

Суть метода в том, что физиология мышц связана с прохождением электрического импульса к ним от нервов. Именно этот сигнал вызывает их сокращение.

При различных патологиях работы головного или спинного мозга, а также при повреждении нервов или мышечных волокон прохождение импульсов может быть нарушено.

Это заметно по изменению их амплитуды и длительности, снижению числа импульсов или же появлению их в покое.

В каждом движении человека задействовано множество мышц, именно от их правильной работы зависят многие функции организма. Нарушение нервно-мышечной проводимости может вызвать судороги, онемение, слабость или боли.

После электромиографического обследования возможно определить не только причину этих проблем. Такой метод помогает выявить характер нарушения, локализацию и степень распространения процесса, стадию и тяжесть поражения нервно-мышечной системы.

ЭМГ проводится для того, чтобы поставить точный диагноз, правильно назначить лечение и контролировать его эффективность.

Виды исследования

Современная электромиография – это сложная процедура, имеющая несколько разновидностей. В зависимости от способа и цели исследования различают три вида ЭМГ.

Поверхностная, или глобальная электромиография – самый безболезненный способ обследовать активность мышцы. Он заключается в наложении плоских металлических электродов на кожу и позволяет получить самую общую картину состояния нервно-мышечной системы. К тому же картина может искажаться наличием жировой прослойки под кожей, непроизвольными движениями пациента, правильностью наложения электродов относительно мышцы. Несмотря на то, что этот вид исследования мало информативен, именно его чаще всего применяют для детей и тяжело больных пациентов.

Игольчатая электромиография – это локальное исследование, при котором в мышцу вводятся электроды в виде тонких игл. Этот метод более точен, но имеет свои показания и противопоказания. Из-за того, что он вызывает небольшую боль при введении иглы, его чаще применяют для взрослых людей. Поэтому, каким именно способом обследовать пациента, решает врач в зависимости от его общего состояния, диагноза и сопутствующих заболеваний.

Стимуляционная электромиография помогает определить степень поражения нервов и мышц, например, при парезах или параличах. Она проводится путем анализа ответа мышц на их электрическую стимуляцию. С ее помощью можно определить, в каком месте нарушено прохождение импульса от нерва к мышце. Так как при этом исследовании задействованы нервные волокна, эта методика еще называется электронейромиография.

Самый безболезненный метод исследования заключается в наложении электродов на кожу

В зависимости от того, какая группа мышц обследуется, различают такие виды: ЭМГ верхних и нижних конечностей, жевательных или мимических мышц. Исследование помогает определить причины их слабости или потери чувствительности, нарушения двигательной активности.

ЭМГ может проводиться как на отдельных мышцах и нервах, например, при обследовании седалищного нерва или мимических мышц лица, так и на всем протяжении рук или ног.

Обычно при диагностике нижних и верхних конечностей необходимо проанализировать работу мышц одновременно с двух сторон.

Иногда возникает необходимость при проведении обследования искусственно стимулировать активность мышц с помощью электрического импульса

Показания

Электромиографию назначают при любых патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением двигательной активности, поражением мышц или нервных волокон. Она помогает уточнить диагноз, а во время лечения заболевания применяется для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Эта методика нужна для определения причины таких состояний:

• слабость, быстрая утомляемость мышц;
• мышечные боли, не связанные с травмой или переутомлением;
• частые судороги;
• снижение мышечной массы.

Также можете прочитать:

Парапарез нижних конечностей у взрослых

Кроме того, существуют более серьезные показания к электромиографии. Ее обязательно проводят при подозрении на заболевания мышц или нервной системы.

Такой метод помогает поставить диагноз на ранней стадии, когда еще не наблюдается видимых симптомов.

Кроме того, она необходима при лечении ботулизма, полиомиелита, микроинсульта для определения степени поражения нервно-мышечной системы и анализа динамики ее восстановления.

С помощью ЭМГ можно определить наличие миастении, миопатии, дистонии мышц, полимиозита. Проводится электромиография рук и ног при различных патологиях позвоночника: остеохондрозе, травмах, радикулопатии, грыжах дисков, корешковом синдроме.

Электронейромиография является основным методом диагностики различных неврологических заболеваний, связанных с поражением периферических нервов.

Она помогает вовремя диагностировать сдавление нервных корешков, амиотрофический или рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, туннельный синдром, травмы нервных корешков, головного или спинного мозга, а также различные нейропатии.

Этот метод уникален тем, что только он способен выявить на ранней стадии диабетическое поражение нервов нижних конечностей.

Локальная электромиография необходима также в косметологии. С ее помощью определяют точное место введения ботокса при омолаживающих процедурах. Частое применение электромиографии в стоматологии связано с тем, что при некоторых патологиях зубов происходит снижение электрического потенциала мышц.

Этот метод позволяет определить стадию пародонтоза, наличие перелома челюсти или воспалительных заболеваний. Он применяется при протезировании, параличе лицевого нерва, для контроля исправления прикуса.

Такие патологии часто отражаются на функционировании некоторых мимических, а также жевательных мышц.

Обязательно нужно пройти ЭМГ несколько раз во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это позволяет контролировать его эффективность, фиксировать улучшения или процесс восстановления мышц после травм или операций.

ЭМГ позволяет выбрать оптимальное время для начала реабилитации, подобрать наиболее эффективные упражнения.

Применяется такое исследование также при протезировании суставов, чтобы анализировать скорость восстановления двигательной активности.

Электромиография позволяет на ранних стадиях диагностировать многие заболевания опорно-двигательного аппарата

Но не только для лечения патологий нужна ЭМГ. Этот метод используют для анализа работы мышц при выполнении определенной работы или физических упражнений. С его помощью изучают координацию движений, время развития утомления, особенности функционирования мышц после пересадки. Таким способом ученые смогли создать биоэлектрические протезы, управляемые нервными импульсами.

Как проводится процедура

Во многих западных странах обучение методу ЭМГ проходят все врачи-реабилитологи. В нашей стране такое обследование проводится врачами-диагностами. А расшифровкой результатов и окончательной постановкой диагноза занимаются неврологи, ортопеды, хирурги.

Для диагностики используется электромиограф, различные электроды, которые соединены с приборами тонкими проводками, а также осциллоскоп или компьютер, который регистрирует результаты.

Кроме того, иногда прибор подсоединяют к аудиоусилителю для того, чтобы колебания импульсов мышцы можно было слышать.

Особой подготовки для проведения ЭМГ не требуется. Ее можно сделать как в стационаре, так и в поликлинике. Но перед исследованием несколько часов нельзя курить и употреблять продукты, повышающие возбудимость нервной системы. Также рекомендуется за 3-5 дней прекратить прием некоторых препаратов, особенно миорелаксантов.

Во время проведения процедуры нужно занять удобное положение, чтобы обследуемые мышцы были расслаблены

Вся процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен сесть в кресло или лечь и принять удобное положение. Главное, чтобы мышцы, которые должны быть обследованы, расслабились. Врач обрабатывает кожу антисептиком и накладывает электроды. Сначала делают анализ импульсов от мышцы в расслабленном состоянии. Потом пациент ее медленно напрягает. Иногда ее активность стимулируют искусственно.

В большинстве случаев процедура безболезненна, но при проведении игольчатой электромиографии пациент может испытывать неприятные ощущения в мышцах после ее окончания. В этом случае ему рекомендуют делать согревающие компрессы и принимать обезболивающие препараты. Иногда в месте прокола наблюдается небольшая гематома, которая проходит самостоятельно за несколько дней.

Расшифровка результатов

Такое обследование показывает разные результаты в зависимости от тяжести течения заболевания. Прохождение электрических импульсов во время процедуры выводится на экран компьютера или осциллограф. Их запись немного напоминает результаты ЭКГ.

На снимке или бумаге видно чередование импульсов различной амплитуды и частоты в виде графика. Расшифровкой занимается врач, который назначил пациенту это обследование.

При многих заболеваниях, например, миастении или болезни Паркинсона, наблюдаются характерные признаки, поэтому диагноз можно поставить сразу.

Данные, выведенные на монитор компьютера, анализируются врачом

Бывает так, что клиническая картина, получаемая при исследовании, может искажаться. Результаты зависят от возраста пациента, его физического развития, наличия жировой прослойки под кожей. Нарушение свертываемости крови также может их искажать. Иногда пациент неправильно выполняет указания врача, не желая напрягать мышцу, когда нужно. Это не позволяет рассмотреть процесс в динамике.

При поражении мышц обычно общее число импульсов не отличается от нормальной картины. Снижается только их амплитуда и длительность прохождения. Постепенно угасает после напряжения мышцы частота колебаний при дистонии. А миастения характеризуется быстрым затуханием их амплитуды при продолжающихся нагрузках на мышцу.

При невропатиях и других патологиях периферической нервной системы наблюдается низкая активность импульсов. Они неравномерны по частоте, иногда регистрируются одиночные внеочередные импульсы.

Это может наблюдаться при заболеваниях спинного мозга или болезни Паркинсона. А при полном поражении нервов электрическая активность мышц может совсем отсутствовать.

В случае же миотонических судорог, наоборот, она может держаться длительное время.

Противопоказания

Общим противопоказанием для любого вида ЭМГ является прием сильнодействующих препаратов, влияющих на нервную систему. Не рекомендуется также проведение обследования после физиотерапевтических процедур.

Как и большинство диагностических мероприятий, ЭМГ не делают при повышенной температуре, острых заболеваниях, эпилепсии, нарушениях психики и поражениях кожи в месте наложения электродов.

Гипертонический криз, приступ стенокардии, алкогольное опьянение или наличие кардиостимулятора тоже могут быть препятствием для данного метода обследования.

Есть определенные противопоказания для проведения такого обследования

Игольчатая электромиография, которая связана с введением игл под кожу, имеет еще другие противопоказания. Не проводят ее при склонности к кровотечениям, некоторых инфекциях, передающихся через кровь, а также детям до 8 лет и пациентам с повышенной болевой чувствительностью.

Электромиография – это сейчас очень распространенный метод диагностики разных заболеваний. Его применяют невропатологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, эндокринологи и другие врачи. Ведь такое исследование позволяет проанализировать работу нервно-мышечной системы и определить причины патологий.

Энмг верхних конечностей – оптимальный способ быстрой диагностики состояния нервной системы и мышц

Такое исследование, как электронейромиография верхних конечностей является прогрессивным и высокоинформативным методом оценки «работоспособности» периферической нервной системы и мышечного аппарата.

Этот способ представляет собой аппаратное исследование электрической активности самих мышц и скорости прохождения импульсов, во время которого точно определяется потенциал каждой двигательной единицы в покое и при совершении движения.

Каждая мышца состоит из различного количества волокон, и при их синхронном сокращении образуется потенциал двигательной единицы.

Регистрируемые аппаратурой размер и форма потенциалов меняются при различных патологиях, что позволяет проводить точную диагностику даже при отсутствии явной клинической симптоматики.

Существует несколько методик проведения такого обследования, выбор оптимальной осуществляется врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Накожные электроды накладывают в точках, где нервные волокна ближе расположены к коже

Кому назначается исследование?

Сегодня ЭНМГ нижних и верхних конечностей назначается достаточно часто, и основными показаниями являются:

• сильные травматические воздействия на позвоночный столб и мышцы спины;
• полинейропатия;
• ведение периода после травм;
• невропатии любого генеза;
• остеохондроз;
• профессиональные заболевания;
• сирингомиелия;
• некоторые формы рассеянного склероза;
• миозиты, быстрая утомляемость, мышечная слабость.

В ответе на вопрос: «Что это – ЭНМГ верхних конечностей» поможет разобраться перечень заболеваний, которые можно диагностировать при помощи этого метода. Среди них можно назвать туннельный синдром запястья, периферическую нейропатию и другие.

Классические признаки кистевого туннельного синдрома: онемение, боль и снижение чувствительности

Электронейромиография позволяет точно локализировать воспаления, травмы или сдавливания нервных окончаний на конечностях. Кроме того, она позволяет контролировать процесс терапии, наблюдая за интенсивностью восстановления нервной ткани.

Есть ли противопоказания и как правильно подготовиться?

Зная, что это такое – электромиография верхних конечностей можно предположить, что абсолютных противопоказаний такое обследование не имеет. Поскольку здесь полностью отсутствует негативное влияние на пациента, единственным и существенным ограничением могут становиться иммунные заболевания, в т.ч. ВИЧ.

Но это актуально только для игольчатого типа электронейрографии, где существует опасность заражения медицинского персонала. В остальном исследование разрешено всем категориям граждан, хотя в некоторых случаях, например, при острых инфекционных или соматических заболеваниях его необходимо перенести до момента выздоровления или ремиссии.

Также нежелательно обследовать беременных женщин и пациентов с эписиндромом, плохо поддающимся медикаментозной коррекции.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется обильный прием пищи – покушать нужно за несколько часов до этого, и желательно обойтись легкой пищей.

Обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, обязательно должен сообщить лечащему врачу заранее.

Некоторые из них могут нарушать передачу нервных импульсов, в результате чего ЭНМГ верхних конечностей может иметь неверные результаты.

Пациенты, страдающие гемофилией и иными проблемами со свертыванием крови должны в обязательном порядке предупредить своего лечащего врача о данной патологии. В этом случае, по возможности, будет назначено неинвазивное накожное исследование, поскольку введение иглы в мышечную ткань может вызвать последующее кровотечение, остановить которое крайне непросто.

Игольчатая ЭНМГ не проводится пациентам, страдающим гемофилией

Виды электронейромиографии

Сегодня применяют два варианта такого обследования:

• Внешняя. Что это такое – электронейромиография верхних конечностей можно понять, увидев саму процедуру. На кожу в четко определенных местах накладываются и фиксируются электроды, через которые специальная аппаратура получает необходимые данные. Метод не отличается высокой точностью, и применяется в случае невозможности обследовать пациента другим способом.
• Игольчатая. Это обследование ЭНМГ верхних конечностей является более точным и в большинстве случаев врач предпочтет назначить именно его. Это инвазивное исследование, сопряженное с необходимостью введения в исследуемую мышцу полой иглы. Несмотря на некоторые болевые ощущения, процедура отличается высокой информативностью, и по ощущениям похожа на обычную внутримышечную инъекцию.

Ход обследования

Перед началом необходимых манипуляций пациент информируется обо всех возможных неприятных ощущениях, которые могут возникать и давая полную информацию о том, что такое ЭНМГ верхних конечностей. Во время обследования человек находится на кушетке в горизонтальном положении. Важно сохранять полное спокойствие, чтобы все мышцы были предельно расслаблены.

Если выбран накожный тип исследования, то в нужных местах верхних конечностей крепятся электроды.

Место их расположения соответствует двигательным точкам мышцы, при этом главный электрод должен располагаться над брюшком мышцы, а индифферентный – над ее сухожилием, иначе электромиография не даст корректных данных. Места фиксации первоначально обрабатываются спиртом, после чего на кожу наносится особый токопроводящий гель.

Между двумя основными электродами, по которым осуществляется сбор нужной информации, устанавливается дополнительный, выполняющий роль заземления. Сразу после начала ЭНМГ пациент может ощущать легкое покалывание кожи, которое проходит самостоятельно через несколько минут.

Электроды накладываются на области проекций нервов и соответствующих им мышц на теле

Все исследование не занимает много времени, и условно подразделяется на несколько этапов:

• предварительный осмотр невролога;
• инструментальная оценка степени нарушения функций периферических нервных окончаний;
• инструментальная оценка функционального состояния мышечных волокон;
• определение степени поражения мышечной ткани и объема патологического процесса;
• окончательный анализ и постановка диагноза.

Крайне редко может возникать аллергическая реакция на используемый в ходе исследования гель. Она проявляется в виде легкой припухлости, гиперемии кожи и жжения в области наложения электродов. В большинстве случаев такие симптомы проходят за несколько дней, и не требуют лечения. Если проявления сохраняются дольше, стоит обратиться к доктору.

Преимущества ЭНМГ перед другими видами исследования

Зная, что это такое ЭНМГ верхних конечностей, люди охотно соглашаются на такое обследование. Среди основных преимуществ этого метода можно отметить:

• оперативность – с момента начала обследования до постановки окончательного диагноза проходит минимум времени;
• врачи-неврологи, проводящие обследование, специализируются именно на заболеваниях нервно-мышечной системы, поэтому незамедлительно назначают адекватное лечение;

Электронейромиография позволяет оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата

• процедура выполняется в точном соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями и соблюдением условий асептики, что исключает риск инфицирования пациента;
• заключение может быть выдано на руки пациента в день обследования;
• ЭНМГ может дополняться другими видами исследования, проводящихся параллельно, что расширяет возможности диагностики патологий;
• невысокая стоимость и полная безопасность позволяют проводить обследование столь часто, сколько требуется при конкретном заболевании.

Регулярное прохождение этого исследования необременительно для человека, и позволяет не допустить развития тяжелых поражений нервно-мышечной ткани конечностей. Оно особенно актуально для лиц, занятых на вредном или тяжелом производстве, спортсменов и пожилых людей.

Стоит понимать, что вовремя диагностировать патологию нервной системы бывает непросто, и такие симптомы, как преходящие нарушения чувствительности, чувство покалывания или похолодания конечностей служат явным сигналом для проведения подобного обследования.

Вовремя распознанное заболевание практически всегда удается остановить.

Игольчатая электронейромиография (ЭНМГ)

При заболеваниях или поражениях участков нервной системы, сопровождающихся нарушениями передачи нервных импульсов, человек теряет способность к четкому восприятию информации. При искажении получаемых данных изменяется ответная реакция, что вызывает потерю качества двигательных движений, ведущую к нарушению адаптации.

Для выбора наиболее верного терапевтического пути назначается диагностика, способная выявить место и степень поражения различных участков нервной системы.

Таким методом является электронейромиография (ЭНМГ), позволяющая максимально точно определить локализацию патологического процесса и характер нарушений.

Существует два способа данного метода – стимуляционная и игольчатая ЭНМГ, различающихся по способам проведения и качеству полученных материалов.

Характеристика ЭНМГ

Для получения данных в ходе исследования используется электронейромиограф, прибор, фиксирующий малейшие реакции нервной системы, преимущественно периферической.

Такая диагностика позволяет точно оценить функциональный статус нервов и мышц, находящихся близко к поверхности кожи.

При проведении диагностики электрическими импульсами раздражаются нервные окончания и данные реакции мышц, иннервируемых исследуемым нервом, фиксируются для изучения.

ЭНМГ позволяет:

• узнать скорость прохождения импульса;
• выявить участок повреждения нервов;
• оценить качество реакции мышц в ответ на стимуляцию;
• зафиксировать уменьшение скорости перемещения импульса и амплитуду потенциала нервных окончаний.

Принцип электронейромиографии

Виды электронейромиографии

В современной медицине используется две методики ЭНМГ. Стимуляционная (поверхностная) – выполняется путем фиксации электродов на коже. При таком методе обследуемый не испытывает болевых ощущений и сама процедура протекает быстро. К преимуществам этого метода относится неинвазивность, простота и скорость выполнения.

Непродолжительность воздействия и слабый электрический разряд не принесет вреда даже пациентам с имплантированным кардиостимулятором, и поэтому способ не имеет никаких ограничений по применению. Также не приносит негативных последствий для беременных женщин и детей.

Игольчатая – для диагностики в мышцу вводится специально предназначенный электрод в форме тонкой иглы. При этом методе пациент может ощущать неприятные или даже болевые ощущения, но зато такой способ наиболее информативен, чем предыдущий – дает возможность получить важные материалы для исследования деятельности партикулярных мышечных волокон в состоянии покоя, а также в свободном движении.

Вызванные потенциалы

По принципу электронейромиографии изучаются вызванные электрическими стимулами потенциалы прохождения нервами сигналов: зрительных, слуховых и сенсомоторных. Вызванные зрительные потенциалы – неинвазивный метод, фиксирующий реакцию на зрительное стимулирование и дающий возможность проверить качество ее проведения по зрительному нерву к образованиям головного мозга.

Накожные электроды устанавливаются на затылочную часть головы, а стимул осуществляется при взгляде обследуемого на экран монитора с белыми и черными квадратами, напоминающими шахматную доску. Этот стимул так и называется в медицине – «шахматный паттерн».

Диагностика вызванных зрительных потенциалов с помощью «шахматного паттерна»

Вызванные слуховые потенциалы – обследование, фиксирующее электрический потенциал передачи информации со слухового нерва в мозг как реакцию на звуковое раздражение, проводимое при помощи наушников.

Этот способ дает возможность отследить нарушения в работе слухового нерва и головного мозга.

Изучение слуховых и зрительных потенциалов часто применяется для установления качества назначенного лечения при рассеянном склерозе.

Вызванные соматосенсорные потенциалы (ССВП) – методика, фиксирующая электрические ответы с верхних и нижних конечностей, головы и позвоночника в ответ на электрическое раздражение чувствительных и двигательных неровных волокон рук и ног. Этот метод применяется для оценивания проводимости головного и спинного мозга, а также нервных образований в шейно-плечевом и пояснично-крестцовом отделах.

ССВП позволяют детально исследовать рассеянный склероз, дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника (остеохондроз) и другие заболевания центральной и периферической нервной системы.

Какие патологии диагностирует электромиография?

Список болезней, исследуемых с помощью электромиографии значителен. Обычно она требуется для подтверждения следующих диагнозов:

• болезнь Паркинсона;
• травмы и ушибы спины;
• сотрясения, травмы, ушибы головного и спинного мозга;
• разновидности невропатий, плекситов и невритов (метаболических, посттравматических, токсических и т.п.);
• сирингомиелия;
• разные виды остеохондроза;
• вибрационная болезнь при профессиональных факторах;
• рассеянный склероз всех видов;
• заболевания мышц (дерматомиозит,миозит, миастения, утомляемость);
• наследственная патология (в частности, невральная амиотрофия Шарко-Мари);
• остаточные проявления спинального и церебрального микроинсультов;
• полинейропатия.

Электронейромиография назначается при мышечной атрофии, присутствии непроизвольных мышечных спазмов и нарушении двигательной, а также чувствительной функции.

Энмг конечностей

При изучении этим способом нервов верхних и нижних конечностей можно точнее диагностировать такие патологии, как:

• повреждение или сдавливание нервных окончаний;
• полинейропатия всех видов;
• протрузия межпозвоночного диска;
• остеохондроз;
• невриты;
• периферическая нейропатия;
• туннельный синдром запястья.

Диагностика позволяет практически безошибочно определять воспалительные процессы, повреждения и локализацию сдавливания нервных волокон в конечностях.

Оборудованный кабинет для ЭНМГ

Дополнительно можно проверить степень и прогресс восстановительного процесса и узнать, требуется ли назначение соответствующих лекарственных препаратов. Для точнейшего результата накожные электроды размещают не только в месте болевых ощущений в мышце, но и в точках, где нервные окончания находятся ближе к коже.

Противопоказания к проведению электронейромиографии

Рекомендаций к запрещению этого обследования, как правило, нет. Практически единственными противопоказаниями считаются психические расстройства и эпилепсия, так как при уколе есть вероятность начала приступа. Проведение игольчатой методики людям с иммунными заболеваниями, а также ВИЧ опасно для самого медицинского персонала из-за работы с кровью и возможности заражения.

Игольчатые электроды также запрещены к использованию в местах с нарушением целостности поверхности кожи, гнойными выделениями, язвенными дефектами, фурункулами и кожными заболеваниями.

При патологии, связанной со снижением свертываемости крови, подобное вмешательство может привести к длительному кровотечению.

Для электронейромиографии нет противопоказаний, и ее разрешается проводить больным без сознания.

Подготовка к исследованию

Для прохождения процедуры обследуемому специально готовиться не нужно. Но прием некоторых лекарственных препаратов (антихолинергиков, миорелаксантов) может повлиять на полученные материалы.

Большой вес, при котором кожа имеет широкую жировую прослойку, и пониженная свертываемость крови могут стать причиной непредвиденных последствий.

Поэтому перед обследованием необходимо получить консультацию специалиста.

Что такое допплерография?

Обязательно предупредить врача, если в анамнезе есть гемофилия, больной принимает препараты разжижающие кровь (Аспирин, Варфарин) или у него стоит кардиостимулятор.

Возможно, лекарства придется заменить или отложить временно прием, принять меры по снижению веса и только потом произвести данную методику. Обязательно на сутки нужно прекратить принимать препараты, влияющие на передачу нервных импульсов. За несколько часов до начала процедуры не принимать пищу.

Если пациент носит контактные линзы или очки, то должен обязательно прийти в них для достоверности принятия вызванных потенциалов. Перед походом на обследование больному следует принять ванну или душ, чтобы минимизировать жировые выделения на коже и не пользоваться лосьонами или кремами в день проверки.

Проведение электронейромиографии

Исследование проводится в течение 30–90 минут. Непосредственно перед началом процедуры обследуемого информируют обо всех возможных ощущениях во время диагностического процесса.

Больному предлагается удобно сесть или лечь и попытаться полностью расслабиться. Накожные электроды крепятся над двигательной точкой обследуемой мышцы.

Индифферентный фиксируется над сухожилием, а ведущий – над брюшком мышцы.

Проведение поверхностной ЭНМГ

Перед установкой электродов, место прокола кожи необходимо протереть спиртом, и затем нанести специальный гель.

На участке между двумя электродами, отвечающими за стимулирование и регуляцию, прикрепляется электрод-заземлитель.

Вначале обследования фетровые фитили окунаются в изотонический раствор (для этого применяется хлорид натрия). Анод накладывается дистально, а катод устанавливается над двигательной точкой.

В течение обследования может ощущаться незначительное покалывание или легкие боли, но после окончания они полностью исчезают.

При игольчатой ЭНМГ электроды заводятся прямо в мышцу. Это локальное инвазивное исследование и пациент при нем ощущает боль во время введения электрода. Но из-за высокой информативности приходится выбирать именно этот способ. Участок планируемого прокола дезинфицируется и обрабатывается специально предназначенным мылом, после чего врач делает прокол и вводит иглу.

Электроды соединены с электронейромиографом, фиксирующим биоэлектрические реакции, передающиеся от партикулярных мышечных волокон или определенной мышцы. Данные преобразуются в график, имеющий вид кардиограммы. Они также фиксируются на ленту аппарата либо транслируются на монитор для скорейшего ознакомления и впоследствии распечатываются.

Сначала процедура проходит в состоянии покоя – пациент удобно располагается, расслабляется и не двигается определенное время.

В этой части исследования может зафиксироваться самопроизвольная мышечная активность, подтверждающая нарушения деятельности нервной системы, после ЭНМГ проводится при спонтанном медленном сокращении мышцы, а также при ее тонусе.

В процессе исследования поверхностные электроды можно закреплять на разных мышцах, а игольчатые – на разные части одной мышцы.

Ввод электрода при игольчатой ЭНМГ

Возможные осложнения после электронейромиографии

После применения игольчатой методики, в областях вхождения электродов иногда формируются небольшие гематомы или появляются болезненные ощущения. Редко, но все же возможна опасность развития инфекции. После этого обследования в крови больного может повыситься концентрация определенных ферментов.

Это происходит из-за нарушения целостности мышечной ткани в результате прокола и не проявляется на состоянии прошедшего процедуру, но при взятии крови на биохимию вскоре после ЭНМГ, должно браться во внимание. Но в основном это обследование не приносит болезненных ощущений и негативных последствий, зато достоверно позволяет определить наличие патологий и их особенности.

Электромиография: показания, противопоказания, виды, подготовка, методика проведения, преимущества, недостатки, стоимость

Свернуть

Электромиография показана при любых проблемах мышечной ткани, после травм и для выявления динамики на протяжении лечения заболевания. Противопоказания минимизированы, что делает ЭМГ популярной и часто используемой.

Данная диагностика — единственный метод, который точно устанавливает место, где имеется повреждение нервного волокна, дает точные данные о причине дисфункции.

Для беспроблемного проведения исследования убедитесь, что у больного нет проблем с сердечно-сосудистой системой и психологического расстройства.

Что это такое?

Электромиография – это метод диагностического исследования, который исследует биоэлектрические потенциалы, образующиеся в мышечной ткани, когда идет возбуждение нервов. Открыл эту методику Пипереом Г. При проведении электромиографии используют аппарат электромиограф.

Он усиливает и регистрирует биопотенциалы мышечной и нервной системы.

Использующееся современное компьютерное оборудование способно зафиксировать даже незначительные электроимпульсы, которые считываются на автомате, а в дальнейшем производится спектральный анализ полученной информации.

Показания

Электромиография конечностей назначается, если у больного есть подозрения или он жалуется на:

• боли в мышцах;
• систематическую слабость;
• возникновение периодических судорог;
• миотонию (затрудненное расслабление мышц после их долгого, сильного сокращения);
• миастению (ослабленность мускулатуры);
• миопатию (атрофию мышечной ткани);
• полимиозит;
• безпричинную потерю мышечной массы;
• миоклонию (непроизвольные мышечные сокращения);
• синдром Паркинсона;
• тремор конечностей;
• микроинсульт;
• радикулопатию после травмы позвонков или при грыже;
• признаки бокового амиотрофического склероза;
• склероз рассеянного типа;
• какие-либо изменения в позвоночном столбе дистрофического характера;
• полинейропатию или нейропатию.

Также показания к проведению электромиографии это:

• травмирование у человека нервных сплетений;
• необходимость точного введения ботокса (детям с ДЦП или в косметологических целях);
• контроль во время лечения.

Пациент должен быть готов к тому, что процедура будет повторяться еще несколько раз (имеются в виду процедуры, которые будут проводиться в процессе лечения). Это нужно для отслеживания динамики во время терапии, если таковая будет присутствовать.

Противопоказания

Миография невредный и безболезненный метод, что говорит о его безопасности. Данное обследование допускается проводить детям.

Несмотря на вышеперечисленные преимущества, есть и противопоказания в виде:

• инфекционных и неинфекционных болезней острого характера;
• заболеваний ЦНС;
• наличия эпилепсии;
• серьезных неврологических отклонений;
• патологий сердечной мышцы и сосудов в острой стадии;
• присутствия повреждений на кожных покровах (сыпь, гнойники, раны);
• наличия кардиостимулятора.

Игольчатая электромиография не проводится, если человек:

• носитель ВИЧ-инфекции, гепатита и т. п.;
• страдает гемофилией и заболеваниями, связанными со свертываемостью крови;
• жалуется на систематические и длительные кровотечения;
• имеет высокий болевой порог.

Виды

Электромиографию можно сделать нескольких типов. Разница их в том, какой электрод используется во время процедуры. Бывает ЭМГ стимуляционной или игольчатой. Имейте в виду, что каждый вид проводится при определенных заболеваниях. Выбор делает врач, поставив предварительный диагноз. Иногда назначаются два типа.

Стимуляционная электромиография — это неинвазивное поверхностное исследование, которое дает возможность определить мышечную и нервную активность на большой площади. Данный вариант диагностики безболезнен.

Такая электромиография мышц способна указать, на какой степени заболевание, уровень, как проходит процесс, все о его распространенности, характер и даже механизм развития.

Игольчатая (дополнительная ЭМГ)

Игольчатая электромиография подразумевает под собой локальное введение специальной иглы (электрода) в мышцу. Именуют инвазивной методикой, которая целесообразна для исследования определенного элемента. Большую площадь обследовать не получится. Такой тип миографии разрешен с восьмилетнего возраста, если отсутствуют какие-либо патологии нервной системы.

Как подготовиться?

ЭМГ это один из видов обследования, который не подразумевает под собой какие-либо специальные подготовительные меры. Но, предварительно учтите, что нежелателен прием лекарственных средств, которые возбуждают нервную систему или тонизирует мускулатуру.

Также до процедуры нецелесообразно есть ту пищу и пить напитки, которые возбуждают, а именно:

• шоколад и любые продукты с его содержанием;
• кока-колу;
• кофе и какао;
• крепкий чай;
• энергетики;
• спиртные напитки.

Предварительно следует отказаться от табакокурения.

Если планируется игольчатая электромиография, то нельзя пить лекарства, которые понижают свертываемость крови.

Как проводится?

Электромиография мышц проводится амбулаторно или при стационаре. Есть некоторая разница в проведении игольчатой и поверхностной ЭМГ.

Рассмотрим технику проведения на нижних и верхних конечностях отдельно.

Нижних конечностей

Если выбор пал на игольчатый способ, то действия будут следующие:

Больного просят занять полулежащее, лежачее положение. Обязательное условие — полное расслабление исследуемых мышц на начальном этапе, после нужно немного их напрячь.

Специалист наносит на кожные покровы области ног специальный раствор, обрабатывает антисептиком.

Вводятся электроды-иглы.

Начинается диагностика. Первый этап — в расслабленном состоянии. Второй — в напряжении.

Все происходящее записывается на электромиограмме. Результаты изучаются специалистом. Дополнительная электромиография нижних конечностей может осуществляться на конкретно выбранном участке (на икроножной мышце, седалищном нерве).

После манипуляции иногда возникают неприятные ощущения, боли. Устранить такой дискомфорт помогут обезболивающие препараты. Еще один неприятный момент после электромиографии— появление небольшой гематомы в месте введения электрода. Через несколько дней синяк проходит сам собой.

Если проводится стимуляционная электромиография ног, то:

Пациента кладут на кушетку.

На площадь ног (при таком методе это большая площадь) наносят специальный раствор.

Накожно накладываются тонкие пластины (электроды).

Происходит изучение мышечной ткани в расслабленном и напряженном состоянии.

После такого вида никаких неприятных ощущений не наблюдается и человек может возвращаться к привычной жизни.

Верхних конечностей

Если планируется электромиография верхних конечностей, то технология та же, только больной может занять положение сидя. Если ему удобнее лечь, специалист против не будет. Врач-невролог напомнит, что данная поза должна дать возможность полностью расслабить мускулатуру рук.

При игольчатой электромиографии обрабатывается небольшая область и в эту зону вводят иглы-электроды. При поверхностной могут исследоваться большие площади.

Длительность манипуляций зависит от диагностируемой области и используемого типа электромиографии. Если область незначительна, может хватить и двадцати минут. При исследовании всей области рук или ног длительность процедуры растягивается на час.

Результат электромиографии может быть неточным, если у человека присутствуют проблемы со свертываемостью крови, а также при наличии толстого слоя жировой клетчатки.

При наличии миозита или дистрофии мышц наблюдается сниженная осцилляция.

Если у человека поражена периферическая нервная система, присутствует урежение осцилляций. Если ее вовсе нет — это знак того, что нервные волокна разрушены.

При постепенном снижении осцилляции можно говорить о миотонических синдромах.

Если активность резкая — признак заболевания спинного мозга (точнее его нейронов), такая патология относится к генетическим болезням.

Периодическая активность связана с болезнью Паркинсона.

Опытный и квалифицированный специалист в данной отрасли без труда даст верную расшифрову электромиограммы.

Преимущества и недостатки

Исходя из вышеизложенной информации, выделим плюсы и минусы электромиограммы:

К преимуществам электромиографии отнесем:

• отсутствие болей во время и после процедуры (только единицы после игольчатой миографии чувствуют дискомфорт);
• возможность многоразового проведения;
• не нужно специально готовиться к процедуре;
• методика полностью изучена и проверена.

Недостатки электромиографии заключаются в:

• длительности проведения процедуры (от получаса до часа);
• информативна диагностика только в комплексе с иными обследованиями;
• при использовании игольчатых электродов возможны неприятные ощущения;
• противопоказания при нервных расстройствах и проблемах со свертываемостью крови (при игольчатой ЭМГ).

Где сделать?

Приведем примеры медицинских центров, где вы сможете сделать электромиографию. Записаться на обследование можно путем звонка по указанному номеру телефона. Если есть возможность, можно прийти лично в клинику.

Наименование мед. центра
Адрес
Телефон

Клиника Доктор Сан на Марата
г. Санкт-Петербург, м. Звенигородская, улица Марата, дом 78
81-22-43-19-60

НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
г. Санкт-Петербург,
улица Академика Байкова, дом 8
81-26-70-86-70

«МедикСити» Многопрофильная клиника
г. Москва, улица Полтавская, дом 2

+7 495 189-45-14

Семейный медицинский центр МедФорд на Авиамоторной улице
г. Москва, улица Авиамоторная, 4к3
+7 495 189-45-06

Семейная клиника
г. Москва, улица Фестивальная, дом 4
+7 495 189-43-63

Сколько стоит?

Стоимость электромиографии может отличаться, иногда довольно-таки значительно, начиная от 500 рублей и заканчивая 8000 рублей. Зависит цена от месторасположения клиники, квалификации врачей, типа диагностики, исследуемой области и пр.

Чтобы уточнить сумму на электромиографию, следует обратиться непосредственно в выбранную клинику. Для этого необязательно идти по указанному адресу, достаточно одного телефонного звонка.

Вывод

Чтобы сделать электромиографию рук или ног, не нужно готовиться заранее и отказывать себе в пище и пр. Данная диагностика имеет массу плюсов и проводится даже в детском возрасте.

Тип ЭМГ определяет лечащий врач, при необходимости назначается сразу два исследования. Результаты будут известны в тот же день. Чтобы поставить четкий диагноз иногда недостаточно одной электромиографии.

Могут дать направление и на другие диагностические мероприятия.

Электронейромиография — услуги и цены — институт движения

Электронейромиография — комплексное исследование, при помощи которого определяют функциональное состояние нервов и мышц. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата исследование назначают для диагностики заболеваний верхних и нижних конечностей, мышц и суставов. Процедуру также проводят для оценки динамики проведенного лечения.

ЭНМГ позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда их симптомы незаметны. Процедура позволяет диагностировать невропатию, туннельный синдром, радикулит, плексопатию, боковой амиотрофический склероз, злокачественные и доброкачественные опухоли и другие заболевания. Также позволяет оценить состояние мягких тканей после травм.

Виды электронейромиографии

• Игольчатая. Игольчатые электроды вводят непосредственно в мышцу, чтобы определить ее двигательную активность.
• Стимуляционная. В процессе процедуры не просто передают импульсы, но и стимулируют нервные волокна накожными и игольчатыми электродами.

Как проходит исследование

Пациент лежит на кушетке или сидит в кресле. Врач определяет точки крепления электродов и дезинфицирует кожу, наносит специальный гель, после чего устанавливает электроды, через которые проходят электрические импульсы, компьютер регистрирует скорость их движения или отклик мышц.

Поверхностная процедура безболезненна. Если электроды вводят в мышцу, возможно ощущение покалывания.

Показания к электронейромиографии

• боли и онемение в шее и пояснице;
• нарушения чувствительности рук и ног;
• чувство усталости, слабости, тремор в руках и ногах;
• затрудненные движения пальцев рук и боль в них.

Комплексная программа диагностики туннельного синдрома

При онемении, покалывании в пальцах кистей, боли и слабости в кистях рук рекомендовано пройти комплекс «Туннельный синдром». Своевременная диагностика заболевания предупредит развитие осложнений.

Подготовка к электронейромиографии

За 3-6 часов до исследования откажитесь от тонизирующих напитков: алкоголя, крепкого чая и кофе, не курите.

ЭНМГ (электронейромиография) стимуляционная верхних или нижних конечностей / лица 30 мин.

2 200 руб. записаться

ЭНМГ (электронейромиография) игольчатая верхних или нижних конечностей / лица 30 мин.

2 900 руб. записаться

ЭНМГ (электронейромиография) комплексная: стимуляционная+игольчатая верхних или нижних конечностей / лица 60 мин.

3 600 руб. записаться

Экстрасистолы при всд, симптомы и разновидности

Многие страдают от сосудистой дистонии, вегетативных признаков дисфункции и проявлений ВСД, симптомов экстрасистолии. Причины преждевременной деполяризации сердечных камер связаны с нарушениями в нервной и сердечно-сосудистой системах. Симптомы нередко проявляются во время панической атаки.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия при ВСД носит функциональный характер. Ее появление вызывают:

• стресс;
• алкоголь и крепкие напитки;
• курение.

Во время приступа больной жалуется на:

Появление боли в грудной клетке слева.

Сердцебиение до 90 ударов в минуту.

Ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Перебои в работе сердца.

Слабость.

Внутреннюю дрожь.

У больных с заболеваниями миокарда в результате нарушения вегетативной регуляции появляется аритмия, снижается устойчивость организма к физической нагрузке. Многие жалуются на потемнение в глазах и потерю сознания.

При пульсе свыше 140 ударов в минуту больной ощущает биение в ушах и сосудах шеи, перебои в работе сердца, нехватку воздуха.

В состоянии покоя у человека, больного ВСД, не регистрируют нарушение сердечного ритма. Пациент ощущает недомогание, сопровождающееся изменением функции вегетативной нервной системы. Он обращает внимание на слабость, недостаток воздуха, приливы жара, головокружение, предобморочное состояние.

Проявления экстрасистолии могут быть редкими, легкими, незаметными. Если функциональное расстройство повторяется в течение нескольких месяцев, в организме развиваются патологические изменения внутренних органов.

Причины аритмии при ВСД

Пациент описывает дискомфорт как необычное состояние — мерцательную аритмию невозможно спутать с другой патологией, т. к. в сердце поступает до 600 импульсов в минуту. Негативные мысли и стрессовые ситуации вызывают появление мощных одиночных сокращений.

Особенности экстрасистолии заключаются в появлении приступов, спровоцированных ухудшением качества жизни. Нейрогенный характер преждевременного сокращения сердечной мышцы не требует специального лечения.

После нервного напряжения число сердечных сокращений возрастает до 100 ударов в минуту. У пациента на фоне стресса возрастает артериальное давление.

Появлению экстрасистолы у больного ВСД способствуют:

• крепкий кофе;
• острые приправы;
• тонизирующие напитки.

Причиной ВСД может являться курение и алкоголь. У человека, зависимого от того или другого, может развиться как сама экстрасистолия, так и опасные осложнения.

Мощные растительные стимуляторы, употребляемые людьми с наркозависимостью, служат причиной нарушения проводимости миокарда. Сердце начинает работать с перегрузкой. Механизм пагубного воздействия заключается в потере эластичности стенок артерий или их спазме. Сосудистое кровообращение нарушается, повышается артериальное давление.

К развитию болезни приводят также:

• гиподинамия;
• увлечение диетами;
• недостаток сна;
• переутомление.

Появление аритмии можно предупредить, если предотвратить причины, вызывающие патологию.

Диагностика

Пациенту назначают эхокардиографию, выявляющую структурную болезнь сердца. Сердечная недостаточность может быть не диагностирована при наружном осмотре и на ЭКГ. Если клинических данных недостаточно для постановки диагноза, проводят чреспищеводную электрическую стимуляцию предсердий.

В некоторых случаях назначают катетерную абляцию пациентам с пароксизмальным сердцебиением, перевозбуждением желудочков или симптомами, характерными для тяжелой аритмии.

Проявления на ЭКГ

Больному предлагают сделать записи электрокардиограммы в 12 отведениях в покое. Выявление перевозбуждения желудочков служит основанием для назначения лечения. У пациента с устойчивой аритмией страдает мышца сердца — экстрасистолы следует зарегистрировать хотя бы один раз.

Следующие отклонения являются основанием для проведения лечения:

• тахикардия с широким комплексом QRS неясного происхождения;
• сердцебиение с узким комплексом QRS, плохо реагирующее на лечение;
• патология с тяжелыми симптомами, возникающими во время аритмии (потеря сознания, одышка).

Пациенту назначают 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ. С больным проводят нагрузочные пробы, чтобы понять, вызвано ли внеочередное сокращение мышцы физической нагрузкой.

Лечение

Некоторые пациенты интересуются, нужно ли бояться экстрасистолии, возникающей при сосудистой дистонии, если приступ настиг на улице или в общественном транспорте. Захваченный врасплох человек бывает напуган появлением экстрасистолы, при этом он жалуется на такие неприятные ощущения, как:

• пауза в сердцебиении;
• сильный удар;
• нерегулярный ритм.

Больной обращает внимание на частоту сердечных сокращений, продолжительность сердцебиения, появление симптомов сосудистой недостаточности.

Если у человека пульс не ниже 50 ударов в минуту, для лечения назначают β-адреноблокаторы. Для устранения сердцебиения с правильным ритмом и единичными экстрасистолами рекомендуется провести массаж каротидного синуса и окунуть лицо в холодную воду.

Пациентам с экстрасистолией назначают:

• Верапамил;
• Дилтиазем;
• Метопролол.

Во время введения препаратов используют ЭКГ.

Антиаритмические средства назначает врач при отсутствии тяжелого заболевания сердца. Если у пациента диагностирована сосудистая недостаточность, в схему лечения включают Амиодарон, который не вызывает аритмию.

У некоторых больных может быть диагностирована неадекватная синусовая тахикардия, появление экстрасистол в покое, вне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. В таком случае пациенту назначают симптоматическую терапию β-адреноблокаторами.

Экстрасистолы могут возникать во время беременности. При отсутствии болезни сердца лечение не проводят.

Женщине назначают антиаритмические препараты, если она плохо переносит симптомы тахикардии или возникают нарушения гемодинамики. Предпочтение отдается Аденозину.

Если не удалось добиться эффекта, пациентке внутривенно вводят Пропранолол или Метопролол. Популярный препарат Верапамил не рекомендован для лечения, т. к. оказывает негативное влияние на плод.

Для профилактики экстрасистолии женщине рекомендуют Дигоксин или β-адреноблокаторы. В 1 триместре беременности препараты Метопролол и Анаприлин не назначают. В этом случае врач проводит лечение кардиоселективными β-адреноблокаторами.

Профилактика

Больному следует обратить внимание на предупреждение заболевания. Профилактика появления внеочередных сокращений сердца включает следующие мероприятия:

• борьба с ожирением;
• регулярные занятия физической культурой;
• соблюдение диеты;
• отказ от алкоголя;
• ограничение пассивного и активного курения;
• снижение стрессовых ситуаций.

Для сохранения здорового сердца важно вовремя пройти эхокардиографию и нагрузочные пробы. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ВСД и сопутствующей патологией почек проводится при выявлении креатинина в крови с концентрацией более 177 ммоль/л.

Экстрасистолия часто возникает у людей, имеющих такие заболевания:

• сахарный диабет;
• неврологические нарушения.

Для предупреждения появления экстрасистол пациенту назначают Тенотен. Лекарство устраняет тревожно-депрессивный синдром, снижает общее количество внеочередных сокращений сердца.

Пациентам с вегетативными нарушениями проводят программу физической реабилитации, которая включает:

• медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
• психотерапевтические мероприятия.

Соблюдение диеты с низким содержанием холестерина и жиров животного происхождения снижает риск развития приступов ВСД, сопровождающихся экстрасистолами.

Экстрасистолия при ВСД: виды, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Представленная ниже статья расскажет вам о том, что такое экстрасистолия при ВСД, какие изменения наблюдаются в сердце и сосудах при данном нарушении, что их вызывает, как бороться с таким отклонением. Также вы узнаете, чем опасны экстрасистолы.

Что это такое?

При ВСД часто встречается такая разновидность сердечной аритмии, как экстрасистолия.

Нарушение заявляет о себе внеочередными сокращениями сердечной мышцы, которые могут затрагивать отдельные части органа или целиком все сердце (при этом последний вариант нарушений встречается намного чаще, чем первый).

При экстрасистолии сердце выбрасывает в сосуды меньшее количество крови. На фоне этого значительно ухудшается кровообращение.

Виды нарушения

Официальная медицина разделяет не очередные сокращения сердца на разные виды. Именно тип экстрасистол определяет характер их «поведения». К тому же для каждого вида внеочередных сокращений характерен свой «набор симптомов».

Место возникновения экстрасистолии – один из важнейших критериев, в соответствии с которым они делятся на:

• предсердные – 25% от общего количества случаев;
• желудочковые – частота появления – 52%;
• синусовые – 10%;
• атриовентрикулярные- 3%;
• смешанные – 2%.

По частоте возникновения:

• частые – более 30 сокращений в минуту;
• средней частоты – 10–30;
• редкие – менее 10.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды:

• Функциональные. Могут определяться даже при отсутствии каких-либо сбоев и отклонений в работе сердца. Чаще всего экстрасистолии данного типа возникают при любых нарушениях вегетососудистой нервной системы. Спровоцировать появление данного вида экстрасистол могут банальные стрессы, вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
• Органические. Возникают у больных, страдающих всевозможными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В группе риска относительно возникновения органической экстрасистолии находятся пациенты, ранее перенесшие инфаркт.

Немаловажное значение с медицинской точки зрения имеет «прогностическая» форма разделения данного нарушения. В соответствии с данным критерием экстрасистолии могут быть:

• Безопасными. Наиболее часто встречающаяся форма. Сокращения, не заявляющие о себе ярко-выраженной симптоматикой, серьезными клиническими изменениями.
• Потенциально небезопасные. Нарушения, появившиеся на фоне сердечной патологии, но протекающие без выраженных клинических проявлений и ярко-выраженной симптоматики.
• Злокачественные. Наиболее опасные для здоровья и жизни человека. Характеризуются стойкими нарушениями сердечного ритма и в 95% случаев возникают при выраженных патологиях сердца, редко – при ВСД.

Почему возникают?

Чаще всего такие нарушения у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, провоцируют факторы так называемого психогенного характера:

• стрессы;
• переутомления;
• неврозы;
• употребление алкоголя, курение, прием наркотических препаратов;
• употребление в больших количествах черного чая и кофе.

Иные причины экстрасистолии при ВСД, не связанные с психогенными факторами:

• остеохондроз позвоночника;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• дистрофия сердечных мышц;
• нарушения обмена веществ в организме.

Усилить проявление экстрасистолии могут следующие факторы:

• любые интоксикации организма;
• отравления;
• инфекционные поражения;
• аллергия любой этиологии;
• лихорадочные состояния.

Иногда внеочередные сокращения сердца появляются во время приема некоторых лекарственных препаратов. Речь идет про антидепрессанты, диуретики, симпатолитики.

Симптомы

В 95% случаев больной не замечает каких-либо симптомов, свидетельствующих о наличии экстрасистолии. В особенности, если речь идет про редкие экстрасистолы, количество которых в течение суток минимально. Они не могут оказать значительного влияния на привычный образ жизни, способность заниматься привычными видами работы.

Несмотря на это, некоторые больные могут отмечать наличие следующих проявлений нарушения:

• ощущения замирания сердца;
• повышенная тревожность;
• кажущиеся временные остановки сердца;
• чрезмерно сильные сердечные удары;
• затрудненный вдох;
• беспричинное ощущение страха.

Чаще всего ухудшение самочувствия, слабость, апатия и общее недомогание вызваны не самими внеочередными сокращениями, а основным заболеванием, на фоне которого они развились, в том числе и самой вегетососудистой дистонией.

Экстрасистолия – нарушение, которое невозможно определить и диагностировать исключительно на основании жалоб больного. Однако, в процессе сбора анамнеза и общения с человеком можно подробнее узнать о беспокоящих симптомах, а также о предполагаемых самим больным причинах отклонений.

Для постановки окончательного диагноза применяются следующие методы диагностики:

• ЭКГ. Дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие внеочередных сокращений сердца, а также установить место возникновения паталогических импульсов.
• ЭКГ с физическими пробами. Определяет возникновение нарушения во время физических нагрузок.
• Суточная запись ЭКГ. Позволяет установить количество внеочередных сокращений сердца в течение суток, а также их взаимосвязь с внешними воздействиями.
• Электрофизиологическое исследование. Выполняется только у тех больных, у которых имеются сопутствующие патологии сердца: сердечная недостаточность, тахиаритмия и т.п.
• ЭхоКГ. Метод диагностики, позволяющий определить эффективность работы всех камер сердца, а также выявить причины нарушения ритмичности работы сердечной мышцы.

Лечение

Если экстрасистолии возникают на фоне проблем и патологий сердца, то полное излечение невозможно. Современная лекарственная терапия позволяет уменьшить количество экстрасистол и блокировать патологические импульсы. Однако, после окончания приема медикаментов проблема возвращается снова.

Большая часть врачей сходится во мнении, что бессимптомные экстрасистолии на фоне вегетососудистой дистонии не нуждаются в каком-либо специфическом лечении. Многие медикаменты, которые используются у больных с данной патологией, представляют большую опасность для организма, чем сами внеочередные сердечные сокращения.

В большинстве случаев внеочередные сердечные сокращения при ВСД, не отяжеленные сердечными недугами, самостоятельно проходят после выполнения общих рекомендаций:

• отказ от курения, регулярного употребления в пищу чая и кофе;
• контрольные ЭКС дважды в год, УЗИ сердца 1 раз в год;
• минимизация повышенных психоэмоциональных нагрузок;
• отказ от приема лекарственных препаратов, способных вызвать внеочередные сокращения сердца.

Больным с экстрасистолиями психогенного характера показан прием:

• успокаивающих препаратов растительного происхождения (настойка валерианы или пустырника, зверобой, пион применяются в самых легких случаях);
• седативных препаратов (Ново-Пассиит, Глицисед, Персен, Фитосед назначаются при длительных стрессах и психоэмоциональном перенапряжении).

Экстрасистолию нужно лечить если:

• имеет место быть индивидуальная непереносимость нарушения сердечного ритма;
• экстрасистолии очень частые, такие, которые вызывают нарушение кровотока;
• во время диагностики определяются изменения в структуре сердечной мышцы.

Консервативное

Во всех вышеописанных ситуациях больному показана медикаментозная терапия, предусматривающая прием:

• препаратов из группы антогонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Каптоприл);
• бета-адреноблокаторов (Метопролол, Бисопролол);
• блокаторов натриевых волокон (Аллапинин, Этацизин).

Лекарственная терапия экстрасистолии подбирается для каждого больного индивидуально с учетом результатов суточной ЭКГ.

Показанием для проведения хирургических лечебных манипуляций является определение более 8 тысяч экстрасистол в сутки в течение 12 месяцев. Только в таком случае проводится радиочастотная абляция (выжигание) определенных зон миокарда, в которых возникают внеочередные импульсы.

Народная медицина

При простых неопасных формах экстрасистолии наладить сердечный ритм можно с помощью средств народной медицины. Именно они считаются довольно эффективными и помогают быстро справиться с подобного рода нарушениями.

Настой васильков. Эффективна при предсердных и желудочковых экстрасистолиях. 1 чайную ложку высушенных цветков растения залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 1-2 часов. После – процедить и пить по 30-40 мл. трижды в день за пол часа до еды. Остатки настоя следует хранить в холодильнике.

Настой календулы. Две чайные ложки цветов календулы залить о,5 л кипятка и настоять в течение часа. После – процедить и пить четыре раза в день по 1/2 стакана.

Настой прострела. Две чайные ложки прострела залить 250 мл холодной кипяченой воды и настоять в течение 10-12 часов. После – процедить и поставить в холодное место. Пить трижды в день по 50 мл за полчаса до еды.

Спиртовая настойка боярышника. По праву считается одним из лучших народных средств лечения экстрасистолии. 100 г плодов боярышника залить 1 л водки и убрать настаиваться в темное место на 12 дней. После – процедить и пить трижды в день за 10-15 минут до еды по 10 капель.

Принимать настойку в лечебных целях можно только тем пациентам, которые не страдают алкогольной зависимостью.

Средство на основе меда и сока редьки. Поможет стабилизировать работу сердечной мышцы и улучшить кровоток. Как приготовить? Взять основные ингредиенты в пропорции 1:1 и тщательно перемешать в стеклянной емкости. Принимать дважды в день по 1 столовой ложке. Хранить следует в холодильнике.

Возможные осложнения

Главная опасность экстрасистолии состоит в том, что даже редкие и кажущиеся безобидными не очередные толчки сердца могут трансформироваться в опасные нарушения сердечного ритма:

• пароксизмальную тахикардию;
• предсердное трепетание;
• мерцательную аритмию.

При частых экстрасистолиях у больного может возникнуть недостаточность кровообращения:

• почечного;
• коронарного;
• церебрального.

Все вышеописанные осложнения опасны тем, что в итоге могут привести к внезапному летальному исходу.

Немного о профилактике

Профилактика экстрасистолии, возникшей на фоне вегетососудистых отклонений, предусматривает проведение профилактических мер, направленных на предупреждение опасных патологий и заболеваний, которые способны ее вызвать (ишемической болезни сердца, миокардита и т.п.).

Прочие меры профилактики:

• диета, обогащенная калием и магнием;
• отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков;
• умеренное потребление кофе и чая;
• регулярная посильная физическая активность;
• своевременное лечение любых кардиологических заболеваний и сопутствующих отклонений;
• исключение продуктовой, химической, лекарственной интоксикации.

Экстрасистолия при ВСД – рецидивирующее нарушение, которое чаще всего возникает на фоне других заболеваний и успешно лечится при устранении основной патологии. В большинстве случаев экстрасистолы не сказываются на работоспособности человека и позволяют больному вести привычный образ жизни.

Экстрасистолы при ВСД: симптомы, методы лечения

Опасна ли экстрасистолия при ВСД? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с данным состоянием. Если органические изменения будут отсутствовать, экстрасистолия не принесет человеку никакой опасности, но все же это наиболее часто встречаемая форма нарушения ритма сердечной системы.

Такие прблемы обычно возникают как у пациентов, страдающих частыми неврозами при ВСД, так и во время менструации у женщин, а также людей, деятельность которых связана с постоянными повышенными нагрузками.

Подобный вид экстрасистолии не требует серьезной терапии, причем ее симптомы могут пройти самостоятельно, а также могут протекать совершенно незаметно для больного.

Специалист может назначить пациенту употребление седативных препаратов, но современные кардиологи полагают, что терапия, предполагающая прием антиаритмических препаратов, может оказывать обратный результат, значительно ухудшая общее самочувствие пациента.

Прогностическая и лечебная картина нарушенного ритма сердечной системы и его внезапных толчков пропорциональна характеристике сопутствующего заболевания. Если оно будет отсутствовать или если не будет никаких признаков поражения сокращения функции желудочка и миокарда в границах нормы, экстрасистолию могут не рассматривать в качестве патологии, требующей неотложного лечения.

Виды нарушения

Официальная медицина разделяет не очередные сокращения сердца на разные виды. Именно тип экстрасистол определяет характер их «поведения». К тому же для каждого вида внеочередных сокращений характерен свой «набор симптомов».

Место возникновения экстрасистолии – один из важнейших критериев, в соответствии с которым они делятся на:

• предсердные – 25% от общего количества случаев;
• желудочковые – частота появления – 52%;
• синусовые – 10%;
• атриовентрикулярные- 3%;
• смешанные – 2%.

По частоте возникновения:

• частые – более 30 сокращений в минуту;
• средней частоты – 10–30;
• редкие – менее 10.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды:

• Функциональные. Могут определяться даже при отсутствии каких-либо сбоев и отклонений в работе сердца. Чаще всего экстрасистолии данного типа возникают при любых нарушениях вегетососудистой нервной системы. Спровоцировать появление данного вида экстрасистол могут банальные стрессы, вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
• Органические. Возникают у больных, страдающих всевозможными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В группе риска относительно возникновения органической экстрасистолии находятся пациенты, ранее перенесшие инфаркт.

Немаловажное значение с медицинской точки зрения имеет «прогностическая» форма разделения данного нарушения. В соответствии с данным критерием экстрасистолии могут быть:

• Безопасными. Наиболее часто встречающаяся форма. Сокращения, не заявляющие о себе ярко-выраженной симптоматикой, серьезными клиническими изменениями.
• Потенциально небезопасные. Нарушения, появившиеся на фоне сердечной патологии, но протекающие без выраженных клинических проявлений и ярко-выраженной симптоматики.
• Злокачественные. Наиболее опасные для здоровья и жизни человека. Характеризуются стойкими нарушениями сердечного ритма и в 95% случаев возникают при выраженных патологиях сердца, редко – при ВСД.

Почему возникают?

Чаще всего такие нарушения у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, провоцируют факторы так называемого психогенного характера:

• стрессы;
• переутомления;
• неврозы;
• употребление алкоголя, курение, прием наркотических препаратов;
• употребление в больших количествах черного чая и кофе.

Иные причины экстрасистолии при ВСД, не связанные с психогенными факторами:

• остеохондроз позвоночника;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• дистрофия сердечных мышц;
• нарушения обмена веществ в организме.

Усилить проявление экстрасистолии могут следующие факторы:

• любые интоксикации организма;
• отравления;
• инфекционные поражения;
• аллергия любой этиологии;
• лихорадочные состояния.

Иногда внеочередные сокращения сердца появляются во время приема некоторых лекарственных препаратов. Речь идет про антидепрессанты, диуретики, симпатолитики.

Причины развития патологии

Возникновению рассматриваемого нарушения у пациентов могут способствовать определенные заболевания сердца – приобретенные, врожденные или хронические. Экстрасистолы, образующиеся при ВСД, имеют функциональный характер, представляя собой результат неврогенного фактора.

Медики выделяют такие причины, вызывающие развитие описываемого состояния:

• заболевания миокарда;
• частое употребление напитков, у которых отмечается повышенное содержание кофеина;
• эмоциональное или физическое утомление;
• заболевания, которые связаны с функционированием внутренних органов;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• нервные стрессы;
• менструальный цикл;
• поражение ЦНС;
• инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться повышением температуры;
• нарушение нервной регуляции функционирования сердечной системы.

Кроме того, не исключается возможное прогрессирование заболевания, в особенности если у больного происходят дистрофические изменения, а также воспалительные процессы, которые связаны с недостаточностью кровоснабжения сердца.

Иногда болезнь может начинаться из-за возникшего ионно-внутриклеточного дисбаланса, в результате нехватки в организме оптимального количества натрия, магния, калия и кальция. Экстрасистолия может развиваться в процессе образования порока сердца, миокардиодистрофии, миокардита, а также при ишемических болезнях.

Дополнительным источником развития экстрасистолии при ВСД называют подавленный стресс. Под воздействием сопутствующих признаков отрицательная энергия выплескивается, что приводит к дестабилизации функционирования отдельных органов или всего организма.

• внезапных приступов тревоги;
• беспричинного проявления страха;
• безосновательной раздражительности.

Проявления неритмичных сокращений сердца обычно не представляют никакой угрозы. Разве что исключением будут являться только люди с имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями.

Причиной острой недостаточности кровообращения могут стать часто повторяющиеся подобные состояния. Так, имеющиеся экстрасистолии желудочков могут представлять большую опасность, поскольку существует угроза, при которой они нередко приводят к мерцанию желудочков, что может стать причиной внезапной смерти.

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии.

Гипервентиляция

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Возможные осложнения

Главная опасность экстрасистолии состоит в том, что даже редкие и кажущиеся безобидными не очередные толчки сердца могут трансформироваться в опасные нарушения сердечного ритма:

• пароксизмальную тахикардию;
• предсердное трепетание;
• мерцательную аритмию.

При частых экстрасистолиях у больного может возникнуть недостаточность кровообращения:

• почечного;
• коронарного;
• церебрального.

Все вышеописанные осложнения опасны тем, что в итоге могут привести к внезапному летальному исходу.

Немного о профилактике

Профилактика экстрасистолии, возникшей на фоне вегетососудистых отклонений, предусматривает проведение профилактических мер, направленных на предупреждение опасных патологий и заболеваний, которые способны ее вызвать (ишемической болезни сердца, миокардита и т.п.).

Прочие меры профилактики:

• диета, обогащенная калием и магнием;
• отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков;
• умеренное потребление кофе и чая;
• регулярная посильная физическая активность;
• своевременное лечение любых кардиологических заболеваний и сопутствующих отклонений;
• исключение продуктовой, химической, лекарственной интоксикации.

Экстрасистолия при ВСД – рецидивирующее нарушение, которое чаще всего возникает на фоне других заболеваний и успешно лечится при устранении основной патологии. В большинстве случаев экстрасистолы не сказываются на работоспособности человека и позволяют больному вести привычный образ жизни.

Методы лечения

При выявлении у пациента экстрасистолии, которая была вызвана неполноценным функционированием пищеварительных органов и эндокринной системы, изначально лечат основное заболевание. При выявлении аритмии больному приписывают успокоительные сборы на основе трав, а также определенные седативные препараты.

Так как в некоторых случаях экстрасистолия вызывается и развивается из-за приема некоторых лекарственных препаратов, доктора рекомендуют прекратить их употребление.

Если за сутки у пациента было обнаружено более 200 сокращений сердца или при присоединении кардиальной патологии, врач может прописать эффективное лечение определенными медикаментами.

Для лечения экстрасистолии при ВСД, не имеющей значительной патологии и симптоматики, медики для начала предлагают использовать определенную диету, основанную на увеличении потребления калия и магния, умеренные нагрузки, обязательный отказ от алкогольных напитков и курения. Пациенту также может быть показано проведение хирургической радиочастотной абляции.

Хорошо успокаивает нервную систему мятный настой.

Чтобы избавиться от дистонии сочетанной с экстрасистолой, нужно вести здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками. При этом важно исключить переутомление и психоэмоциональные потрясения.

Необходимо правильное питание с отсутствием избыточного количества жирной, жареной, острой и сладкой пищи. Нужно избавиться от вредных привычек и соблюдать режим дня. А также понадобиться консультация невропатолога, который назначает нейропротекторные препараты, витамины и седативные средства.

Кроме этого, применяют лечебные упражнения с дыханием и другие физиопроцедуры, которые успокаивают нервную систему и улучшают кровообращение. При стойкой экстрасистолии, которая значительно нарушает общее состояние пациента, применяют «Новокаинамид», «Кордарон», «Амиодарон» или «Лидокаин».

Последний совет

Если у больного нет подтвержденных сердечных заболеваний, спровоцировать возникновение экстрасистолии при ВСД каждый день могут эмоциональные и психологические проблемы, при которых медикаментозная терапия не нужна.

Но прежде чем посещать специалистов психологии и психиатрии, следует выполнить ЭКГ, УЗИ сердца и обязательно обратиться за консультацией к кардиологу, дабы полностью исключить риск развития более серьезных патологий.

Опасны ли экстрасистолы при ВСД?

Человек с ВСД – в прямом смысле страдалец. В силу особенностей своего склада характера и нервной системы дистоник фактически распахнут для неврозов, фобий, панических атак и сердечных нарушений.

Экстрасистолия при ВСД – один из самых пугающих и неприятных симптомов. И пока доктора убеждают, что всё не так уж и страшно, паникёр бороздит медицинские сайты и впитывает негативную информацию, как губка.

Практически везде можно прочитать о том, что лишние систолы могут спровоцировать мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий – а это способно убить за считанные минуты, раньше, чем бригада скорой помощи доберется до квартиры. Оправданы ли опасения ВСДшника?

Экстрасистола – сердечное сокращение, произошедшее вне своей очереди, которое ощущается как внезапный удар изнутри.

В момент таких импульсов человека накрывает страх умереть, дыхание сбивается, голова может кружиться, а сознание – измениться.

Особенно страшной для больного является компенсаторная пауза, которая следует за внеочередным толчком. Человек боится, что сердце внезапно остановится.

Два типа сердечных плясок

Экстрасистолы получили свои названия по тому участку сердца, где возникает самовольный очаг импульсов (в желудочках, атриовентрикулярной перегородке, предсердиях).

Данные типы аритмии подразделяются ещё на несколько типов, но эти медицинские тонкости важны лишь в том случае, если у больного имеется органическое сердечное заболевание.

В случае с ВСД достаточно знать два общих типа внеочередных сердечных сокращений и их характеристики.

Тип экстрасистол
Характеристика
Причины
Ощущения

желудочковые
Данный тип аритмии является достаточно распространенным, но чаще случается у мужчин после 50 лет. Дистоников данная статистика не касается в плане возраста и пола. Возникают такие импульсы обычно в утренние и дневные часы, но при ВСД могут мучить больного независимо от времени суток.
Если не брать во внимание перенесенные серьезные заболевания сердца (у ВСДшников обычно их нет), то причины кроются в психическом дисбалансе (подсознание реагирует на какой-то стимул) либо в сбоях ЦНС: смена погоды, крепкий кофе, излишняя радость – всё может спровоцировать приступ. Банальная причина, которая касается не только дистоников: недостаток кальция и магния в организме, особенно у кофеманов (частый кофе вымывает изнутри весь кальций). Остеохондроз также может стать виновником ситуации.
Желудочковые экстрасистолы при ВСД ощущаются сильными внеочередными ударами с последующими выдержанными паузами. ВСДшники очень остро реагируют на желудочковую аритмию – появляется страх смерти, прошибает холодный пот (одновременно может кидать в жар). Больной цепенеет, отчаивается, впадает в панику, пытается принять удобную позу. Перевороты сердца очень неприятны. При ВСД, когда чувствительность искажена и повышена, больной может испытывать самые ужасные ощущения при сердечных толчках.

наджелудочковые
Данный тип аритмии также широко распространён (до 70% человек сталкиваются с ним, в том числе подростки). Наджелудочковые экстрасистолы при ВСД – почти закономерное явление, учитывая, что страдают такой аритмией в основном совершенно здоровые люди (в органическом плане).
Если отсутствуют глобальные изменения в сердечной мышце (встречаются обычно у пожилых пациентов), то причины могут быть чисто бытовыми: повседневные стрессы, крепкие тонизирующие напитки, недосып, и, конечно, недостаток важных для сердца элементов (кальций, натрий, магний). ВСДшники, которые злоупотребляют антиаритмическими препаратами (когда они им совершенно не нужны) или пьют очень много мочегонных напитков, всегда находятся в зоне риска наджелудочковых импульсов. Групповые экстрасистолы при ВСД (несколько импульсов сразу) часто случаются при реакции на смену погоды (особенно осенью и весной).
При возникновении приступа человек отмечает, что в лежачем положении становится больше произвольных толчков, либо сердце начинает вести себя странно: останавливается, замирает, переворачивается. Усиление симптомов в положении лежа говорит о том, что приступ носит функциональный («косметический») характер и не считается опасным. Кстати, мнения врачей расходятся в вопросе о том, какие именно экстрасистолы считаются наиболее опасными для жизни (могут запустить фибрилляцию). Правильнее сказать, что при ВСД внезапная смерть от фибрилляции практически имеет нулевые шансы.

Рекомендуем ознакомиться:  Дрожат ноги от страха – как совладать с собой?

Важно отметить, что приступ экстрасистолии при вегето-сосудистой дистонии может быть спровоцирован сбоем как симпатического, так и парасимпатического отдела нервной системы. И они имеют свои отличия:

• 

  При сбое симпатики внеочередные сокращения усиливаются от физических нагрузок и не снимаются седативными средствами (могут даже стать более ощутимы после Валокордина или Валидола).

• При парасимпатическом сбое больной параллельно ощущает дискомфорт в ЖКТ (понос, метеоризм, тяжесть в желудке). На помощь могут прийти горячий кофе или крепкий чай с сахаром и лёгкая прогулка быстрым шагом.

Уметь найти провокатора приступа крайне важно для человека с ВСД! Если, конечно, причиной стала именно нервная система. Ведь иногда сердцем руководит подсознание – в таком случае помочь могут только антидепрессанты и глобальная работа над собой. А порой достаточно пропить курс Магния или Кальция, чтобы выровнять пропорцию важных элементов в организме и заставить сердце биться ровно.

Какую опасность представляют собой такие приступы?

Как ни странно, в пожилом возрасте сердце у ВСДшника оказывается намного здоровее и тренированнее, чем у «стандартного» человека. Каждый имеет право опасаться за свою жизни и без конца посещать кардиолога – вы ничего не теряете, делая это, – но шансы умереть от экстрасистолии у дистоника сверхминимальны.

Однако есть несколько негативных последствий от таких приступов:

Кардионевроз. Паникёр, захваченный биением своей сердечной мышцы, рискует заполучить настоящую фобию. А она будет провоцировать новые инциденты и более неприятные симптомы.

Расстройство сна. Если сердце беспокоит по ночам, можно крайне усугубить состояние бессонницей и подпортить себе полноценную жизнь.

Гипоксия тканей. При экстрасистолии значительно уменьшается сердечный выброс, а это приводит к кислородному голоданию мозга и всего организма.

Из сказанного можно сделать вывод: при ВСД экстрасистолия не смертельна, но бороться с ней необходимо, поскольку ее последствия – это новые проблемы в жизни дистоника.

Рекомендуем ознакомиться:  Почему путаются мысли в голове?

Всд и экстрасистолы

Экстрасистолия – повод для волнения, а иногда и паники у человека, страдающего ВСД. Возникают мысли о страшной неизлечимой болезни, приближающейся смерти. На самом деле экстрасистолия, появляющаяся у людей с дистонией – безопасное состояние, не несущее угрозы здоровью и жизни.

Внеочередное сокращение сердечной мышцы (экстрасистола) – подвид аритмий, которые неопасны, если рождены в синусовом узле и не возникают часто.

Экстрасистолия часто появляеться без видимой причины, неожиданно. Страдающие ВСД люди часто сталкиваются с ее проявлениями после:

• сильных физических нагрузок или в период покоя;
• употребления напитков, содержащих большие дозы кофеина;
• стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок.

Физиологическая причина – возникновение в сердце дополнительного очага возбуждения, в котором генерируются электрические импульсы. Они и вызывают экстрасистолы, «вклинивающиеся» между импульсами, исходящими из синусового узла.

Из-за внеочередного сокращения уменьшается фаза «отдыха» сердечной мышцы – диастола. Камеры сердца не успевают наполниться достаточным количеством крови. Это может негативно отразиться на насыщении организма кислородом, что нежелательно при вегетососудистой дистонии.

Замечено, что чем короче промежуток времени между нормальной систолой и внеочередной, тем меньше объем сердечного выброса. Частые экстрасистолы приводят к уменьшению минутного выброса.

Экстрасистолы, сопровождающие ВСД, носят преимущественно эпизодический характер. Как правило, они появляются у людей, обладающих здоровым сердцем. Главный признак внеочередного сокращения – возникновение резкого «провала» в груди, а затем – толчка, внезапной слабости.

Врачи считают, что несколько десятков экстрасистол в сутки при обострении ВСД – это нормальное явление. Но частота зависит также от влияния внешних факторов. Жаркая погода, переедание усиливают вегетативную реакцию сердца.

Пик появления первых признаков ВСД приходится на периоды повышенной гормональной активности:

• переходный возраст у подростков;
• беременность;
• начало климакса у женщин.

Тогда же впервые человек замечает признаки экстрасистолии. Это объясняется нарушением сбалансированной работы симпатического, парасимпатического отделов центральной нервной системы. Оказывая противоположное воздействие на органы, они дополняют друг друга.

При вегетососудистом расстройстве происходит нарушение выработки адреналина, норадреналина – основных медиаторов симпатической нервной системы. Они:

• стимулируют работу органов;
• поддерживают нормальный тонус сосудов;
• увеличивают частоту сердечных сокращений.

Страдает парасимпатическая функция, которая при нормальных условиях выброса в кровь ацетилхолина замедляет сердечный ритм, расширяет просвет кровеносных сосудов.

При ВСД вагоинсулярные кризы, вызванные нарушением функции вегетативной иннервации, сопровождаются снижением тонуса сосудов, падением артериального давления, замедлением сердцебиения с экстрасистолией.

Панические атаки, характерные для ВСД, провоцируют криз вагоинсулярного либо симпатоадреналового типа. В последнем случае сердцебиение сильно учащается, между нормальными «проскакивают» внеочередные сокращения.

Симптомы экстрасистолии при дистонии

Врачи-кардиологи и неврологи, к которым часто обращаются люди с жалобами на сбой сердечного ритма, отмечают особенность: функциональная экстрасистолия, связанная с ВСД, переносится пациентами намного тяжелее, чем органическая, появляющаяся по причине заболеваний сердца.

Приступ при ВСД начинается с сильного удара в области сердца, после которого человек чувствует, будто оно замерло. Через несколько секунд привычный ритм восстанавливается. Кроме этого, больной ощущает страх и панику за собственную жизнь, кратковременное оцепенение.

К ним присоединяется недомогание, проявляющееся комплексом других симптомов:

• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• слабость, разбитость;
• чувство дискомфорта;
• ощущение нехватки кислорода;
• головокружение;
• приступы жара.

В чем опасность экстрасистолии

Несмотря на столь неприятные проявления, экстрасистолия, связанная с вегетососудистой дистонией, опасности для жизни человека не несет. Опасна органическая патология, которая представлена заболеваниями сердца и эндокринными расстройствами:

• пороки сердца врожденного, приобретенного происхождения;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• ишемия сердца;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Учитывая риск появления экстрасистол из-за одного из этих заболеваний, не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав неладное.

Как лечится экстрасистолия

Чтобы точно установить причину экстрасистолии (ВСД или более опасное заболевание), необходимо сделать кардиограмму (ЭКГ).

Когда установлена функциональная природа экстрасистолии, необходимость назначения лечения определяется частотой внеочередных сокращений:

• На единичные можно не обращать внимания, терапия не требуется.
• Но если количество экстрасистол превышает 200 в сутки, рекомендуется принимать седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты – они быстро справляются с неприятным симптомом ВСД. Помогают аутотренинг, дыхательные упражнения.

Определить наиболее подходящую схему и длительность терапии способен невролог, психотерапевт. Несмотря на безобидность экстрасистолии, возникающей вследствие вегетативной дисфункции, заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом нежелательно.

Экстрасистолия при ВСД: симптомы, причины и меры по избавлению

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид

Причина

Признаки

Как переносится больными

Органическая

• Патологии сердца:
• инфаркт;
• перикардит;
• кардиосклероз;
• ишемия;
• гипертензия;
• ревматические поражения;

Ощущение сердцебиения

Замирание сердца

Чувство его остановки

Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.

Функциональная

Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки

Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость

Начинают паниковать, истерить

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают.

То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело.

Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.

Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения.

Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног.

Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток.

К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов.

Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться.

Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье.

Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер.

Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.

Центральный и периферический паралич, различия симптомов и лечения

Параличом в медицине называется полное выпадение группы мышц из двигательной активности. Есть два вида: спастический (центральный) и вялый (периферический) паралич.

Очаги поражения нейронов могут находиться в коре головного мозга или в грудном отделе спинного мозга, поражение первого приводит к спастическому параличу, во втором проявляется вялый.

Особенности нарушения

У здорового человека при соприкосновении кожи с раздражителями импульсы передаются через спинной мозг в головной мозг при помощи нервных волокон. При спастическом параличе мышцы находятся в постоянном тонусе. Рефлексы по сухожилиям не проходят. Болевой импульс не доходит до головного мозга, создавая спазм мышц и бесконтрольные движения.

При спастическом параличе больной не может принять определенные позы. Параличи лицевых мышц доставляют моральные страдания.

Временное снижение тонуса возможно путем прогрева, специального массажа и лечебной физкультуры.

Импульсы, повышающие тонус, имеют внутренний и внешний характер. Со временем больной научится самостоятельно определять их

характер. Таким образом, у людей со спастическим параличом единственным способом ощущать боль и дискомфорт становится степень спастики.

Люди с умеренным уровнем спастики имеют шанс ходить медленными шагами или пересаживаться из одного места на другое.

Так как центральный паралич является следствием поражения определенного очага неврологической системы, то он может быть не единственным проявлением этого состояния.

Характерными следствиями являются нарушение координации движения и затруднение процесса приемы пищи. Также могут наблюдаться затруднения в дыхательной системе и проблемы с пищеварением.

Тактильная чувствительность может обостриться, или наоборот, притупляться. Возможно ухудшение зрения. Уход за такими больными требует осторожного обращения с ними. Изменение позы тела может доставить значительные трудности.

Отличие от периферического паралича

Спастический (СП) и периферический паралич (ПП) отличаются между собой по ряду характеристик. Главными из которых являются следующие:

• при СП наблюдается повышение рефлексов, при ПП они отсутствуют;
• при СП брюшные рефлексы отсутствуют или слабо выражены, при ПП они в норме;
• патологические рефлексы при СП не утрачиваются, при ПП их нет;
• атрофия мышц характерна для периферического паралича, что не наблюдается при СП;
• также при СП сохраняется электровозбудимость, а при периферическом она слабая или отсутствует.

Каким болезням характерен СП?

У взрослых людей спастический паралич проявляется как осложнение после инсульта. Это является следствием поражения участков мозга,

ответственных за двигательную активность.

Также паралич может наблюдаться вследствие черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Кроме того, внезапное появление паралича мышц нижних конечностей может свидетельствовать о развитии бокового амиотрофического склероза (БАС).

Детский центральный паралич

Детский церебральный паралич развивается вследствие инфекционных заболеваний или травм головного мозга. К инфекционным заболеваниям, вызывающим ДЦП, относятся:

• коклюш;
• дифтерия;
• корь;
• грипп;
• энцефалит.

Также высок риск от родовых травм и акушерских манипуляций. Часто встречается у недоношенных детей, а также детей, родившихся в состоянии асфиксии.

С возрастом могут наблюдаться незначительные улучшения. Ребенок отстает в развитии. Это может выражаться как в физическом плане, так и в умственном.

Такие дети позже начинают сидеть и ходить. При ходьбе наблюдаются значительные затруднения. Руками пользуются неумело.

При возникновении внешних раздражителей спазм усиливается. Случаи детского ДЦП требуют длительной реабилитации водными процедурами, лечебной гимнастикой и массажем.

Симптомы и проявления

Симптомы центрального паралича:

Мышечная гипертония – патологическое напряжение мышц. Они обладают повышенной сопротивляемостью при движении.

Расширение зоны распространения рефлексов – проявляются в непроизвольных движениях отдельных частей тела.

Синкинезии – непроизвольные движения на фоне активных действий. Проявляется в размахивании руками при ходьбе.

Эти нарушения проявляются при желании принять определенную позу или совершении телодвижений. Людям со спастическим параличом свойственно находиться в неестественной позе, наблюдается судорожное подергивание группы мышц.

Походка затруднена вследствие сгиба стоп вовнутрь. Можно заметить непроизвольное подергивание плеч, рук и лицевых мышц. Наблюдается нарушение речи, подергивание век, или нарушения мимических мышц.

Данные симптомы помогут не только отличить СП от ПП, но и определить очаги поражения нервной системы.

Диф диагностика

При диагностике центрального паралича у взрослых применяется метод дифференцированного диагностирования (ДИФ). Осуществляется методом исключения заболеваний, не относящихся к конкретному случаю. В конечном итоге ДИФ остается единственное заболевание, которое является причиной спастического паралича.

Такой диагноз состоит из трех этапов:

• на первом этапе выясняются все заболевания, перенесенные больным;
• второй этап включает в себе осмотр больного и выяснение симптоматики;
• на третьем этапе изучаются все лабораторные и компьютерные анализы, на их основе врач должен сделать заключение и огласить диагноз.

Нарушение у детей определяется путем отслеживания развития различных способностей. Наиболее частыми признаками наличия паралича являются:

• неспособность держать пищу во рту;
• при попытке произвести произвольное движение наблюдается дрожание конечностей;
• ноги постоянно находятся в крепко сжатом состоянии;
• плохо владеет руками или наблюдается активность только одной руки.

Также тест на спастический паралич включен в порядок осмотра новорожденных до 6 месяцев.

Подход к терапии

Лечение преследует несколько целей:

• снятие боли и спазмов;
• уменьшение спастичности мышц;
• улучшение качества жизни, развитие способностей к самообслуживанию;
• облегчение совершения произвольных движений.

Медикаментозное лечение должно состоять как минимум из двух препаратов. Наиболее часто применяемые препараты: Датролен, Баклофен, Габалептин, Имидазолин, а также группа препаратов бензодиазипенов.

А также хороший эффект дает применение ботокса. Его в малых дозах вводят в пораженные мышцы. В результате они расслабляются, боль исчезает и больной может почувствовать облегчение. Одна инъекция действует в течение 12-16 недель.

При хирургическом методе препарат Баклофен вводится в спинномозговую жидкость. Осуществляется путем имплантирования ампулы в кожу живота.

Физиотерапевтическое лечение включает в себе лечебную физкультуру, водные процедуры, гимнастику и массаж. Хороший эффект дает и гомеопатия.

Опасно и непредсказуемо

В течение заболевания болевые ощущения могут доставлять немало хлопот. Ограниченность в позах может привести к скоплению напряжения в других частях тела.

Человеческий организм имеет свойство «списывать» те ресурсы, которыми активно не пользуется. В частности, мышцы разных частей тела, не задействованные в жизни, со временем могут атрофироваться. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и довести его до победного конца.

Так как паралич всегда является следствием других заболеваний, рекомендуется вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и проводить меры по предотвращению инсульта.

В развитии детского паралича огромную роль играет образ жизни матери. Женщинам детородного возраста категорически нельзя курить, применять наркотики или увлекаться спиртными напитками.

Читайте ещё

Каково отличие периферического от центрального паралича?

Чтобы понять, в чем заключается отличие периферического от центрального паралича, необходимо иметь детальное представление об этих заболеваниях и о параличе как об отдельном понятии.

 Итак, заболевание обуславливается частичным ограничением двигательной активности, сопровождающейся нарушением координации движений в силу развития разного рода патологий периферической нервной системы.

Протекание паралича характеризуется заметным ослаблением мышечной силы и по-другому называется парезом. В зависимости от характера возникновения различают органический и функциональный паралич.

Причина появления первого — нарушения структурного плана, которые затрагивают пирамидальную систему и появляются на фоне сосудистых процессов, при получении травм и развитии опухолей и воспалений, происходящих в нервной системе.

Функциональный паралич появляется в результате психогенных воздействий, приводящих к нарушениям нейродинамического плана во всех мозовых структурах. Чаще всего их появление обуславливается расстройствами функциональности нервной системы — таких, как истерия.

К основным причинным факторам, вследствие которых может развиваться периферический и центральный параличи, можно отнести:

• получение травм;
• такие инфекционные болезни, как легочный туберкулез, менингоэнцефалит, полиомиелит, менингит и т.д.;
• общая интоксикация организма, отравления;
• злокачественные раковые образования и опухоли;
• неправильная организация питания;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные патологии и нарушения.

Регулирующую функцию двигательной активности контролируют две нейроновые подгруппы: верхние (центральные) и нижние (периферические). Эти две разновидности различаются по своему анатомическому строению и особенностям и назначению в функциональном плане.

Симптоматика паралича объясняется ограничением или пропажей брюшных рефлексов. Центральный паралич характеризуется нарушением двигательной функциональности во всем организме, а не затрагиванием отдельных мышечных групп.

Мышцы при этом подвергаются напряжению в результате спазмов. Однако не всегда наблюдается их атрофия, которая может быть результатом бездействия.

Подвергшиеся парализации конечности сохраняют при этом рефлексы, затрагивающие сухожилия.

Паралич ног сопровождается повреждениями спинного и головного мозга, выражающимся рефлексом Бабинского. При поражении двигательных нейронов ощутимо снижается их чувствительность. Периферический и центральный паралич отличаются зоной поражения и, соответственно, внешними проявлениями, выражающимися в качестве основной симптоматики данного вида паралича.

Симптоматика центрального паралича находится в прямой зависимости от уровня поражения. При развитии патологических процессов, происходящих в центральной извилине мозговой коры, идет выпадение функций верхней и нижней конечности с противоположной стороны патологического очага.

Повышение сухожильных рефлекторных восприятий, сопровождающееся расширением рефлексогенной зоны, а также поддержание в тонусе мышечного каркаса, возникновение патологических рефлексов и синкинезий — все это характеризует центральный паралич.

Развитие гипертонии мышц происходит по причине увеличения рефлекторного мышечного тонуса и неравномерного их распределения. Мышцы при этом находятся в постоянном напряжении.

При осуществлении пассивных движений их сопротивление преодолевается с приложением значительных усилий.

Для заболевания типична поза, Вернике-Манна, при которой рука согнута в локте и лучезапястье и прижата к туловищу, а нога полностью выпрямлена, при этом стопа согнута и вывернута внутрь.

Периферический паралич

Периферический паралич характеризует себя как результат при поражении второго двигательного нейрона.

Общая клиническая картина периферического паралича вырисовывается в зависимости от степени и уровня поражения периферического нейрона. При затрагивании передних рогов и ядер черепных нервов периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подергиваниями.

Все двигательные расстройства, собранные в комплексе и обусловленные патологиями в ядрах и стволах, а также парах нервов черепа представляют собой бульбарный паралич. Когда деформации подвергается периферический нерв, то это, в некоторых случаях, приводит к парализации иннервируемой мышцы.

Данный процесс практически всегда сопровождается нарушением чувствительности, так как периферический нерв имеет в своем строении чувствительные волокна. Поражение шейного, плечевого, спинного и крестцового сплетений представляет собой комбинацию периферических мышечных параличей, которые иннервируются сплетением и патологическим отсутствием чувствительности.

Лечение паралича

Такое явление, как паралич, представляет собой не только признак, сопровождающий какое-то конкретное заболевание, но и болезнь с самостоятельным протеканием.

Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается на основе направленности на ликвидацию признаков и следствий самого недуга, однако многие специалисты убеждены в необходимости проведения и симптоматического лечения. Такой мере, как комплекс лечебной физкультуры с проведением массажей, выделено центральное место в лечении.

Лечебная ходьба предусматривает, в первую очередь, задействование парализованной ноги, на которую следует научиться наступать.

За счет тазовых мышц, в данном случае следует прилагать усилия для поднятия конечности, чтобы не цепляться носком о пол.

С самого начала такие больные практически всегда нуждаются в посторонней помощи, постепенно переходя на пользование палки или костылей.

Как при периферическом, так и при центральном параличе очень полезно проводить лечение при помощи специально разработанных гимнастических упражнений, находясь в ванной или в бассейне, но только в том случае, когда вода теплая.

Проведение медикаментозного лечения происходит только в соответствии с рекомендациями и назначениями невропатолога под постоянным его наблюдением.

Чаще всего больным назначают протезин для применения внутрь, разовая доза которого составляет от 0,01 до 0,015 г. При обычном раскладе лекарство употребляют 3 раза в сутки.

Кроме того, возможно колоть инъекции с данным лекарством по 1 мл каждый день. Такой препарат, как дибазол, положено принимать 3 раза в течение дня по 0,015 г.

В том случае, когда паралич сопровождается повышенным напряжением и мышечным тонусом, назначается мелликтин, который следует принимать по 0,02 грамма три раза в день. Могут быть назначены ежедневные уколы 5% раствора тиамина хлорида.

Парезы: виды, причины и симптомы. Лечение и реабилитация после пареза в Москве

Парез – это снижение мышечной силы, обусловленное повреждением нервных путей, соединяющих головной мозг с мышцей или группой мышц. Этот симптом возникает в результате тех же причин, что и паралич.

У пареза нет одной четкой причины. Он может возникать при любых видах повреждения головного и спинного мозга, периферических нервов. В зависимости от уровня повреждения, различают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов) парезы.

Центральный парез

Центральный парез возникает при повреждении головного или спинного мозга. Нарушения развиваются ниже места повреждения и захватывают, как правило, правую или левую половину тела (такое состояние называется гемипарезом). Чаще всего такую картину можно наблюдать у больного, перенесшего инсульт.

Иногда центральный парез вызывает нарушения в обеих руках или обеих ногах (парапарез), а в наиболее тяжелых случаях – во всех 4 конечностей (тетрапарез).

Основные причины центральных парезов:

• инсульт;
• черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга;
• энцефалит;
• опухоли головного и спинного мозга;
• остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
• недостаточность кровообращения головного мозга вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии или других причин;
• рассеянный склероз;
• боковой амиотрофический склероз;
• детский церебральный паралич (ДЦП).

При центральном парезе снижение мышечной силы бывает выражено в разной степени. В одних случаях оно проявляется в виде быстрой утомляемости и неловкости, а в других происходит практически полная утрата движений.

При центральных парезах часть спинного мозга ниже места повреждения остается сохранной – она пытается компенсировать нарушения. Это приводит к повышению тонуса пораженных мышц, усилению нормальных рефлексов и появлению новых, патологических, которых не бывает у здорового человека.

Так, у пациента, перенесшего инсульт, повышается тонус мышц-сгибателей предплечья. Поэтому рука всегда согнута в локте. На ноге, напротив, повышается тонус разгибателей – за счет этого она хуже сгибается в колене. У неврологов даже есть образное выражение: «рука просит, а нога косит».

Из-за повышения тонуса мышц и нарушения движений центральные парезы могут приводить к контрактурам (ограничению движений в суставах).

Периферический парез

Периферический парез возникает при непосредственном повреждении нерва. При этом нарушения развиваются в одной группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Например, мышечная слабость может отмечаться только в одной руке или ноге (монопарез). Чем более крупный нерв поврежден, тем большую часть тела охватывает парез.

Основные причины периферических парезов:

• дегенеративные заболевания позвоночника, радикулит;
• демиелинизирующие заболевания;
• поражения нервов при васкулитах и заболеваниях соединительной ткани;
• сдавления нервов («туннельные синдромы»);
• травмы нервов;
• отравления алкоголем и другими веществами.

Периферические парезы еще называют вялыми. Возникает мышечная слабость, снижение тонуса, ослабление рефлексов. Отмечаются непроизвольные подергивания мышц. Со временем мышцы уменьшаются в объеме (развивается атрофия), возникают контрактуры.

Диагностика пареза

Парезы и параличи выявляет невролог во время осмотра. Врач просит пациента совершить разные движения, затем пытается согнуть или разогнуть пораженную конечность и просит больного сопротивляться. Проводится проба, во время которой пациент должен удерживать обе ноги или руки на весу. Если в одной из конечностей снижена мышечная сила, то через 20 секунд она заметно опустится вниз.

После осмотра врач назначает обследование, которое помогает выявить причину пареза.

Лечение и реабилитация при парезах

Лечение зависит от причины пареза. Большое значение для восстановления движений и профилактики контрактур имеет реабилитационное лечение. К сожалению, сегодня во многих российских клиниках этому вопросу уделяется мало внимания ввиду отсутствия специального оснащения, обученных специалистов.

Реабилитационное лечение при парезах включает:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• механотерапию на специальных тренажерах;
• использование ортезов;
• нервно-мышечную стимуляцию;
• физиотерапию.

В Юсуповской больнице реабилитации больных неврологического профиля уделяется повышенное внимание. Ведь от этого зависит восстановление функции, работоспособности, качество жизни пациента в будущем.

Преимущества Юсуповской больницы

• Средний стаж наших неврологов – 14 лет. Многие имеют ученую степень, являются врачами высшей категории;
• Хорошо развитое направление реабилитационного лечения – современное оборудование для механотерапии, опытные инструкторы;
• Мы придерживаемся исключительно принципов доказательной медицины и используем лучшие наработки зарубежных коллег;
• Мы сделали все, чтобы пациент чувствовал себя в клинике комфортно, чтобы создавался позитивный настрой на выздоровление.

Всё это служит одной цели – достичь максимального терапевтического эффекта у каждого пациента, наиболее быстрого и полноценного восстановления нарушенных функций, повышения качества жизни.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Отличия центрального и периферического пареза: диагностика, диагностика и лечение, классификация, причины возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Парапарезом принято называть неврологический синдром, который характеризируется уменьшением мышечной силы конечностей вплоть до ее полного отсутствия, который охватывает одновременно обе руки (верхний парапарез) или обе ноги (нижний парапарез).

Если пациент абсолютно не способен выполнить активное движение, речь идет о параличе, однако если способность двигаться остается, но со значительно сниженной мышечной силой, говорят о развитии пареза (или плегии), то есть в данном случае наблюдается неполный паралич.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае, когда мышечная слабость распространяется на одну конечность (руку или ногу), речь идет о монопарезе. Если «не работают» конечности на одной половине тела (и верхняя, и нижняя), нужно думать о развитии гемипареза – левостороннего или правостороннего.

В случае, когда не функционируют все 4 конечности, следует думать о тетрапарезе. У пациентов, у которых снижена мышечная сила на обеих руках, диагностируют верхний парапарез, а на обеих ногах – нижний парапарез.

Именно об этом патологическом состоянии и его возможных причинах рассказано в этой статье.

Чтобы понять, почему возникает параплегия, необходимо иметь представление о строении и функционировании двигательной системы человека, то есть о тех структурах нервной системы, которые обеспечивают нам возможность выполнения активных и целенаправленных движений.

Движение – это одна из основных форм жизнедеятельности человека, и ее нормальное функционирование является очень важным для выполнения сложных повседневных заданий. Двигательную активность нам обеспечивают такие системы, как пирамидная, экстрапирамидная и системы координации.

Основной структурой, которая обеспечивает произвольные активные движения человеку, является пирамидная система и пирамидный путь проведения нервных импульсов.

Этот путь обеспечивает передачу команды головного мозга на выполнение определенного вида активного движения к конкретной мышечной группе. В построении пирамидного пути принимает участие 2 нейрона – центральный и периферический.

Центральный нейрон располагается в коре головного мозга в той области, которая отвечает за двигательную активность человека – передней центральной извилине.

Волокна центрального нейрона в составе пирамидного пути опускаются вниз и достигают передних рогов спинного мозга, где находится периферический нейрон пирамидного пути.

Его волокна в дальнейшем покидают спинной мозг в составе спинномозговых нервов, которые передают нервный импульс и команду о движении непосредственно на мышцы, которые сокращаются в ответ.

Повреждение целостности пирамидного пути на любом уровне может сопровождаться развитием пареза или паралича определенных мышечных групп.

Так, если поврежден центральный нейрон, развивается центральный, или спастический парапарез. Если нарушена целостность периферического нейрона, наблюдается периферический, или вялый парапарез.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, когда одновременно повреждены оба нейрона пирамидного пути.

Как определить парапарез

Чтобы определить наличие у пациента параплегии или другого вида нарушения двигательной активности, необходимо:

• исследовать состояние скелетных мышц и позы больного;
• определить характер и объем произвольной двигательной активности;
• исследовать мышечную силу;
• определить состояние тонуса мышц;
• оценить рефлексы;
• исследовать биоэлектрическую мышечную активность.

На основании полученных данных специалист может выставить диагноз параплегии, но, к сожалению, не сможет определить его причину. Для этого нужны другие методы обследования.

Исследование состояния мышц начинается с их осмотра и пальпации. Обязательно нужно сопоставлять клиническую картину с конечностью на противоположной стороне. Таким образом можно выявить атрофию или гипотрофию мышц (их похудение и значительное уменьшение мышечной массы). Данный симптом характерен для вялого парапареза, когда поврежден периферический нейрон.

Центральны нейрон практически не принимает участие в регуляции процессов питания мышечной ткани, потому спастические парапарезы не сопровождаются похудением мышц, а в некоторых случаях может наблюдаться увеличение мышечной массы пораженной конечности – гипертрофия. Также при периферическом парапарезе в пораженных мышцах возникают непроизвольные сокращения и подергивания – миоклонии. Осмотр мышц обязательно включает наблюдение за походкой и позой пациенты.

Исследование мышечной силы позволяет определить степень параплегии – от ее легких форм до полного паралича. Определяют эти параметры путем активного противодействия сокращению определенной группы мышц пациента в различных суставах верхних и нижних конечностей.

Исследователь оценивает мышечную силу пациента по пятибалльной шкале:

• 5 баллов – мышечная сила присутствует в полном объеме, параплегии нет;
• 4 балла – легкая степень снижения силы мышц;
• 3 балла – умеренное снижение мышечной силы при условии наличия полноценного объема движений;
• 2 балла – существенное снижение мышечной силы и уменьшение амплитуды движений;
• 1 балл – пациент выполняет только еле заметные движения;
• 0 баллов – полное отсутствие активных движений.

Чтобы оценить тонус мышц, исследователь выполняет пассивные движения в различных суставах (сгибание-разгибание), определяя степень сопротивления конечности.

При этом возможно выявление:

• нормотонии – адекватное мышечное сопротивление;
• гипотонии – снижение сопротивления мышц пассивных движениям;
• атонии – полное отсутствие мышечного сопротивления;
• гипертонии – повышение тонуса мышц.

Гипотония характерна для периферического парапареза, из-за чего он получил еще одно свое название – вялый, а гипертония встречается при центральном (спастическом) парапарезе.

Диагностика также обязательно включает проверку физиологический рефлексов (сухожильных, периостальных, поверхностных) и определение появления патологических рефлексов (орального автоматизма, сгибательных, разгибательных и др.).

Разновидности форм

Выделяют несколько видов данной патологии. В зависимости от локализации парапарез бывает:

• верхним – когда поражены мышцы обеих верхних конечностей;
• нижним – когда страдают мышцы обеих нижних конечностей.

В зависимости от симптомов и локализации повреждения на протяжении пирамидного двигательного пути выделяют парапарез:

• центральный (спастический);
• периферический (вялый).

Клинические различия этих форм представлены в таблице.

В МКБ-10 парапарез можно найти под кодом:

• G82.0 – вялый парапарез;
• G82.1 – спастический парапарез;
• G82.2 – парапарез неуточненный.

Возможные причины

Существует очень много заболеваний и патологических состояний, которые могут стать причиной развития парапареза. Уровень развития пареза (верхний или нижний) зависит от расположения патологического процесса. Можно выделить несколько групп поражений, которые сопровождаются развитием парапареза и детей и взрослых.

Компрессионные поражения:

• опухоли спинного мозга;
• новообразования головного мозга;
• травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы;
• абсцессы, гематомы, кисты головного и спинного мозга;
• межпозвоночные грыжи;
• парез Дюшенна–Эрба и Дежерин–Клюмпке (акушерские параличи у ребенка вследствие родовых травм);
• мальформация Арнольда-Киари.

Наследственные болезни нервной системы:

• спастическая семейная параплегия Штрюмпеля;
• Х-сцепленная адренолейкодистрофия;
• дегенеративные заболевания головного и спинного мозга.

Инфекционные поражения:

• нейросифилис;
• вакуольная миелопатия (СПИД);
• Лайм-борреллиоз;
• тропический спастический парапарез;
• поперечный миелит.

Сосудистые поражения:

• окклюзия (тромбоз, эмболия, сдавление, рефлекторный спазм) артерий головного и спинного мозга;
• эпидуральные и субдуральные мозговые гематомы;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• инсульт спинного мозга.

Прочие причины:

• ДЦП у ребенка (детский церебральный паралич);
• атрофия коры головного мозга;
• рассеянный склероз;
• БАС – боковой амиотрофический склероз;
• радиационные поражения головного и спинного мозга;
• дефицит витамина В12 (фуникулярный миелоз);
• метастатическое поражение головного и спинного мозга;
• поражение нервной ткани при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, Шегрена синдром);
• токсические миелопатии;
• идиопатическая миелопатия;
• сирингомиелия;
• травматическая гематомиелия;
• электротравма;
• спинальная ишемия;
• артериовенозные мальформации;
• синдром Гийена-Барре;
• саркоидоз с поражением нервной системы.

Какая диагностика нужна пациенту с парапарезом

Чрезвычайно важно не только выявить у пациента парапарез, но и определить его истинную причину, так как именно от этиологии парапареза и зависит тактика лечения.

В случае появления у человека симптомов, которые указывают на парапарез, диагностическая программа должна включать:

• МРТ (иногда КТ) головного мозга, позвоночника и краниовертебральной зоны;
• рентгенографию позвоночника и черепа;
• люмбальную пункцию и исследование спинно-мозговой жидкости;
• неврологический осмотр;
• миелографию;
• электромиографию;
• общеклинические анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологическую диагностику возможных возбудителей инфекций, которые могут поражать нервную систему;
• определение содержания в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
• консультацию врача-генетика;
• исследование онкомаркеров и другие обследования с целью онкопоиска.

Таким образом, следует запомнить, что парапарез – это не заболевание, а только одно из возможных проявлений первичной патологии. Всегда стоит очень настороженно относиться даже к минимальным изменениям мышечной силы и возможности выполнять активные движения, так как такие симптомы в большинстве случаев появляются при тяжелых заболеваниях, которые угрожают не только здоровью, но и жизни.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Паралич – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Паралич – полная потеря мышцей или группой мышц мышечной силы.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь следствием какого-либо заболевания, то есть его признаком. Встречается у лиц мужского и женского пола различного возраста.

Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:

• моноплегия – происходит паралич одной конечности с одной стороны тела;
• параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
• гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
• тетраплегия – одновременно поражаются четыре конечности.

В зависимости от происхождения паралича выделяют следующие его формы:

• центральный (спастический) паралич – характеризуется повышенным тонусом в парализованных мышцах;
• периферический (вялый) – характеризуется снижением тонуса в пораженных мышцах, а также развитием их гипотрофий и атрофий.

Причины развития паралича разнообразны. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

• ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
• опухоли головного и спинного мозга;
• травмы головного и спинного мозга;
• инфекционные заболевания нервной системы, например, клещевой энцефалит;
• демиелинизирующие заболевания – связаны с разрушением белка, обеспечивающего проведение нервного импульса по волокнам – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие;
• иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
• миопатии – заболевания, основанные на врожденном или приобретенном нарушении обмена веществ в мышечной ткани;
• миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
• отравления, в частности алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами.

Прогноз во многом зависит от фактора, явившегося причиной развития паралича. В большинстве случаев удается добиться полное или частичное восстановление мышечной силы. Однако в некоторых случаях паралич мышц не поддается коррекции.

Также важно помнить о возможных осложнениях, в частности образования контрактуры и анкилозов суставов.

Именно поэтому следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как успешный исход лечения паралича во многом зависит от самого пациента и его близких.

Симптомы

Центральный и периферический параличи, локализация поражения, клинические проявления

• Кортико-мышечный путь, локализация центральных и периферических нейронов в коре, стволе головного мозга, спинном мозге.
• Кортико-мышечный путь –двухнейронный путь, соединяющий кору больших полушарий мозга со скелетной (поперечно-полосатой) мускулатурой.
• Пирамидная система – совокупность всех центральных двигательных нейронов.
• Этот путь состоит из двух нейронов: центральный (верхний) двигательный нейрон; периферический (нижний) двигательный нейрон.

Центральный нейрон нах-ся в области следующих извилин: верхний отдел прецентральной извилины (движение нижней конечности); средний отдел прецентральной извилины (движение верхней конечности); нижний отдел прецентральной извилины (движения головы, лица, языка, глотки, гортани); задний отдел верхней лобной извилины (движения туловища); задний отдел средней лобной извилины (поворот головы и глаз в противоположную сторону); Нейроны расположены, в основном, в 4-м цитоархитектоническом поле (по Бродману), а также в соседних полях. Центральный нейрон берет начало от больших пирамидных клеток Беца, расположенных в пятом кортикальном слое.

Импульсы пирамидных клеток идут по двум путям: корково-ядерный(оканчивается в ядрах черепных нервов); корково-спинномозговой (оканчивается в переднем роге спинного мозга). Аксоны всех этих нервных клеток идут вниз и кнутри, образуя в белом веществе лучистый венец.

Далее они переходят во внутреннюю капсулу (корково-ядерный путь – колено внутренней капсулы;корково-спинномозговой путь – передние две трети заднего бедра внутренней капсулы).

После выхода из внутренней капсулы, оба пучка переходят в ножки мозга (корково-ядерный путь расположен медиально, корково-спинномозговой – латерально). В мосту мозга тракт проходит в основании и делится на отдельные пучки.

В пределах ствола мозга одна часть корково-ядерных волокон переходит на противоположную сторону, обеспечивается двусторонняя иннервация для глазодвигательных, жевательных мышц, для верхних мимических мышц, для мышц глотки и гортани.

Другая часть корково-ядерных волокон переходит полностью на противоположную сторону, мышцы нижней половины лица и мышцы языка получают иннервацию только от коры противоположного полушария.

Центральные нейроны корково-ядерного пути образуют синапсы с периферическими нейронами в ядрах черепных нервов: (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, подъязычный). Аксоны периферических нейронов корково-ядерного пути, составляют двигательные волокна черепных нервов.

Волокна корково-спинномозгового пути сближаются и на поверхности продолговатого мозга образуют два валика – пирамиды. 80-85% волокон корково-спинномозгового пути, на границе продолговатого и спинного мозга, переходят на противоположную сторону и образуют – латеральный пирамидный пучок, остальная часть волокон спускаются неперекрещенными в передних канатиках СМ – передний пирамидный путь.Неперекрещенные волокна перекрещиваются на сегментарном уровне через переднюю комиссуру СМ. В шейной и грудной частях СМ некоторые волокна соединяются с клетками переднего рога своей стороны, так что мышцы шеи и туловища получают кортикальную иннервацию с обоих сторон.

Клетки периферических нейронов корково-спинномозгового пути расположены в передних рогах СМ и их аксоны входят в состав передних двигательных корешков и составляют двигательные волокна периферических спинномозговых нервов.

Центральный и периферический параличи, локализация поражения, клинические проявления.

Параличи и парезы – утрата или ограничение двигательной ф-ии, хар-ся отсутствием (параличи) или снижением (парезы) мышечной силы, в результате чего выполнение движений невозможно или затруднено. В зависимости от места и объема поражения расстройства движения могут наблюдаться: моноплегия; параплегия; гемиплегия; диплегия; триплегия; тетраплегия.

Центральный паралич возникает при поражении центральных мотонейронов, на любом уровне корково-спинномозгового пути.

Симптомы центрального паралича:

– снижение силы в сочетании с утратой тонких движений; – гипертонус (спастическое повышение тонуса); – повышение проприоцептивных рефлексов с клонусом или без него; – снижение или утрата экстероцептивных рефлексов (брюшных, кремастерных, подошвенных); – появление патологических рефлексов; – защитные рефлексы; – патологические содружественные движения (синкинезии); – отсутствие реакции перерождения.

Спастический паралич – повышенный мышечный тонус. Клонусы –крайняя степень повышения глубоких рефлексов и расширения их рефлекторной зоны.

• Патологические рефлексы: На нижней конечности патологические рефлексы подразделяют на разгибательные и сгибательные.
• Разгибательные: рефлекс Бабинского – в ответ на штриховое раздражение стопы – разгибание I пальца, веерообразное расхождение всех остальных; реф-с Оппенгейма – разгибание I пальца стопы в ответ на проведение с нажимом подушечкой I пальца кисти по передней пов-ти голени; реф-с Гордона –разгибание I пальца или всей нижней конечности при сдавлении кистью икроножной мышцы; реф-с Шевера– разгибание большого пальца в ответ на сдавление пяточного сухожилия;реф-с Чеддона –разгибание I п стопы при штриховом раздражении кожи лодыжки в направлении от пятки к тылу стопы; реф-с Гроссмана –разгибание Iп стопы при сдавлении дистальной фаланги V п стопы.
• Сгибательные: реф-с Россолимо – при отрывистых ударах по дистальным фалангам пальцев, происходит быстрое подошвенное сгибание всех пальцев стопы; реф-с Бехтерева-Менделя – при постукивании по тылу стопы в обл 3-4 плюсневых костей – быстрое сгибание 2-5 пальцев; реф-с Жуковского-Корнилова –подошвенное сгибание II-IV п стопы при ударе по подошвенной стороне стопы ближе к пальцам; верхний реф-с Россолимо –сгибание дистальной фаланги Iп кисти при коротком ударе по кончикам 2-5 пальцев; реф-с Россолимо-Вендеровича –удар наносится по дистальным фалангам слегка согнутых 4-5п; реф-с Бехтерева –кивательное движение 2-5п при ударе по тылу кисти в обл 2-4 пястных костей; реф-с Жуковского –сгибание 2-5п в ответ на удар по ладонной пов-ти кисти в обл 3-4 пястных костей; реф-с Гоффманна –сгиб-е движение пальцев в ответ на щипковое раздражение ногтевой пластинки 3 п свисающей руки; реф-с Клиппеля-Вейля –сгиб-е 1 кисти при пассивном разгибании 2-5п; симптом Якобсона-Ласка –ладонное сгиб-е пальцев кисти при ударе по лат части запястно-лучевого сочленения.
• Патологические рефлексы осуществляемые ротовой мускулатурой: назолабиальный рефлекс – при постукивании по спинке носа пр-т сокращение круговой мышцы рта (вытягивание губ вперед); хоботковый рефлекс – при постукивании по верхней/нижней губе происходит вытягивание губ вперед.
• Защитные рефлексы: реф-с Бехтерева-Мари-Фуа – при усиленном пассивном подошвенном сгибании пальцев или стопы происходит сгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах; реф-с Ремака – при штриховом раздражении кожи верхней трети передней области бедра происходят подошвенное сгибание стопы, 1-3 пальцев стопы и разгибание нижней конечности в коленном суставе; укоротительный реф-с Давиденкова –при штриховом раздражении стопы парализованной конечности или попытке произвести подошвенное сгибание стопы происходит сгибание в тазобедренном и коленном суставах и разгибание в голеностопном.

Синкинезия – рефлекторное содружественное движение конечности (или другой части тела), сопутствующее произвольному движению другой конечности (части тела).

Если больной по заданию оказывает здоровой рукой сопротивление разгибанию в локтевом суставе, производимому исследующим, или сильно пожимает ему здоровой кистью руку, то в парализованной руке происходит сопутствующее рефлекторное сгибание.

Периферический паралич возникает при поражении второго нейрона двухнейронного двигательного пути, принимающего участие в иннервации мышцы, т.е. клеток передних рогов СМ, передних корешков и двигательных волокон спинномозговых и черепных периферических нервов.

Хар-ся: утратой рефлексов; атонией или гипотонией мышц; атрофией мышц; реакцией перерождения. Реакция перерождения– характерные для периферического паралича изменения электрическое реакции пораженных нервов и мышц.

При реакции перерождения нерв не проводит ток к мышце т.к. нерв поврежден, сама мышца денервирована и не способна сокращаться при непосредственном ее раздражении током.

При периферических параличах в атрофических мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания – быстрые сокращения отдельных мышечных волокон или их пучков.

Уровень поражения
Симптоматика

Прецентральная извилина лобной доли: А) очаг деструкции Б) очаг возбуждения
А) контрлатеральный центральный или спастический монопарез. Б) эпилептические судорожные припадки (фокальные, моторные припадки тонические, тонико-клонические, клонические).  

Внутренняя капсула
Контрлат спастический паралич, гемианестезия, гемианопсия, гемиплегия, центр парез 7, 12 пар.

Ствол, поражение периферических мотонейронов и кабелей от мотонейронов (фибрилляция/фасцикуляция).
Вялый контрлат паралич мышц, кот-е иннервируются этими ядрами. Перемежающийся (альтернирующий) синдром, чередуются стороны, где набл-ся поражение (3 этажа). Синдром Вебера – при поражении ножки мозга на стороне очага – поражение глазодвиг нерва, а противоположной – спастическая гемиплегия или гемипарез. Синдром Джексона –синдром периферич паралича мышц половины языка на стороне патолог очага в сочетании с гемипарезом или гемиплегией по центральному типу на противоположной части. Синдром Мийара-Гублера –периф паралич мимических мышц на стороне очага и гемиплегия на протиполож.

Верхний шейный сегмент С1 – С4
Центральный тетрапарез (плегия), парез диафрагмы, наруш вегетативных ф-ий тазовых орг по центральному типу, утрата всех видов чув-ти ниже паралича с уровня затылка.

Шейное утолщение С5 – Th2: А) передние рога Б) боковые столбы
А) комбинированная тетраплегия: комбинированная верхняя вялая параплегия, нижняя спастическая параплегия Б) комбинированное: левосторонний верхний вялый монопарез, сниж чув-ти по проводниковому типу, левосторонний нижний спастический монопарез, наруш ф-ий тазовых орг. Синдром Горнера: миоз, птоз, энофтальм. Нарушение симпатической иннервации зрачка – (в боковых рогах – цилиоспинальный центр С8 – Th2).

Верхний грудной отдел
Неподвижная грудная клетка, вялый паралич наружных межреберных мышц, центральный паралич нижних конечностей (спастический парапарез), наруш ф-ии тазовых орг по проводниковому типу.

Нижний грудной отдел Th7 – Th12
Центральный паралич ниж конечностей (параплегия), наруш ф-ий тазовых орг по центральному типу, проводниковое наруш чув-ти.

Поясничное утолщение (в передних рогах)
Нижний вялый парапарез, наруш ф-ий тазовых орг по центральному типу, проводниковое наруш чув-ти.

Эпиконус L4 – S2
Выпадение, вялый паралич мышц задней пов-ти бедра, голени, ягодиц на стороне поражения.

Конус S3 – S5
Утрата чув-ти в обл промежности, истинное недержание, наруш ф-ии тазовых орг по периферическому типу.

Конский хвост
Боли! Вялые ассиметричные парезы ниж конечностей, наруш ф-ии тазовых орг по периферическому типу.

Спинной мозг: А)передние рога Б) передние корешки
А) фибриллярные подергивания Б) фасцикулярные подергивания

Периферический нерв
Вялые параличи, парезы.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Хорея гентингтона: причины болезни, симптомы синдрома у детей

Хорея Гентингтона — хроническое заболевание нервной системы, передающееся по наследству.

Оно приводит к атрофии фрагментов головного мозга, а следовательно, нарушению двигательной функции, деменции, психическим расстройствам.

Впервые хорея Гентингтона или, как ее еще часто называют, болезнь Хантингтона была описана еще в 1872 году, но ее особенности изучаются психиатрами до сих пор.

Этиология и патогенез хореи Гентингтона

Мужчины подвергаются заболеванию чаще, чем женщины. Ежегодно недуг поражает около 5 человек из 100-тысячного населения. Ответить на вопрос, что за болезнь хорея Гентингтона, можно, изучив ее этиологию и патогенез.

Заболевание возникает из-за критических изменений в гене HTT, который отвечает за кодирование белка хантингтона. Нарушение в этом процессе приводит к атрофии сначала полосатого тела, а затем коры головного мозга. Происходит отмирание нейронов, отвечающих за координацию движений, мимику, мышечный тонус.

Ученые до сих пор спорят о предпосылках развития заболевания, однако можно утверждать с уверенностью, что оно имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Это означает, что даже если один из родителей является носителем, то ребенок все равно может заболеть. Вместе с тем данное отклонение не дает 100-процентную гарантию возникновения недуга.

ВАЖНО! От отца к ребенку пораженный ген передается в преимущественном большинстве случаев, особенно если новорожденный — мальчик.

Клиническая картина хореи Гентингтона и формы заболевания

Если хорея Гентингтона началась в 30 лет, это типично, поскольку первые симптомы наблюдаются именно в этом возрасте. Прогрессировать заболевание может около 15 лет.

В среднем заболевшим от 20 до 50 лет. Некоторые ошибочно определяют недуг, как вызывающую отек мозга энцефалопатию Гентингтона.

Однако такой симптом проявляется только при инфекционном поражении этого органа.

Код по МКБ 10 определяется как G10. При описании клинической картины типичной хореи Гентингтона выделяют четыре ее основные формы:

• Гиперкинетическая. Развивается медленно, приводит к эмоциональным расстройствам: невнимательности, апатии, раздражительности, асоциальному поведению. Больной часто совершает нелогичные поступки, не может сосредоточиться на конкретном предмете. Отмечаются непроизвольные движения конечностями, языком, головой. Меняется походка: ноги либо широко разведены, либо стиснуты в районе бедер. Появляется резкая двигательная активность — гиперкинезы. Они наблюдаются в периоды сильной умственной нагрузки.
• Акинетико-ригидная. Это последняя стадия заболевания, для которой характерно вегетативное истощение организма. Гиперкинезы к этому времени исчезают, появляются необычные рефлексы. Отмечается неустойчивое психическое состояние, человек испытывает галлюцинации.
• Ювенильная форма. Поражает детей и юношей, которые составляют 10% от всего количества заболевших. Чаще всего это происходит в семьях, где болезнь Гентингтона прослеживается несколько поколений подряд. Гиперкинезы при этой форме выражены слабо, однако непроизвольные движения присутствуют.
• Психическая. Выявляется очень редко, пациент в течение нескольких лет испытывает эмоциональные нарушения, параноидальные идеи, манию величия. Гиперкинезы практически полностью отсутствуют. Человек агрессивно себя ведет по отношению к другим, страдает от раздражительности.

СПРАВКА! Психическую форму хореи часто путают с шизофренией, больного помещают в специальное учреждение, где он получает неверное лечение.

Причины заболевания

К развитию болезни приводят генетические причины: она передается от родителям к детям. Но поскольку не у каждого человека проявляется хорея, то дети могут не знать о том, что находятся в группе риска. В семье один ребенок может заболеть, а другой — нет. В целом при передаче мутировавшего гена риск возникновения хореи Гентингтона составляет около 80%.

Симптомы болезни Гентингтона

Главным признаком синдрома Хантингтона является нарушение координации движений, резкие суетливые вздрагивания, непроизвольные размахивания конечностями. Со временем добавляются хаотичные движения головой и странная мимика лица, походка становится неуверенной. Кроме того, заболевание проявляется в следующем:

• эмоциональное напряжение;
• судороги;
• нарушение памяти;
• речь становится медленной и неразборчивой;
• деменция;
• психические расстройства;
• склонность к суициду;
• апатия;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• нарушения сна;
• эндокринные расстройства.

СПРАВКА! На последней стадии отмечается серьезное нарушение личности, человек не воспринимает происходящее, не узнает родственников, не может самостоятельно поесть или провести гигиенические процедуры.

Диагностика

Диагностировать заболевание, основываясь исключительно на наблюдении за пациентом и описании им симптомов, невозможно. Врачи обычно используют несколько разных методов, которые позволяют исключить схожие заболевания, связанные с нервной системой. Такая диагностика проводится на ранних стадиях, особенно если в роду у пациента были носители мутировавшего гена.

Клинические методы

К ним относят исследования, позволяющие с точностью до 90% определить главные признаки болезни. Врачи используют:

КТ для оценки степени повреждения клеток головного мозга.

МРТ для исключения иных демиелинизирующих патологий.

Позитронно-эмиссионную томографию для определения наличия болезни на ранней стадии, даже до появления симптомов. Предполагает внутривенное введение радиоактивных изотопов.

Генетические исследования

Этот тип диагностики хореи Гентингтона подразумевает забор крови из вены для изучения ДНК. В частности, определяется состояние белка хантингтина, количественные показатели аминокислот.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о начале болезни. В некоторых случаях такой анализ проводят для еще неродившегося ребенка путем забора материала внутри утробы.

Тест дает возможность узнать о заболевании задолго до его проявлений.

Дифференциальная диагностика

Положительные анализы, определенные при помощи перечисленных методов, не всегда указывают на болезнь Гентингтона. В некоторых случаях приходится прибегать к психологическим тестам и исследованию поведенческих реакций человека. Это позволяет исключить возможность шизофрении и прочих психических отклонений.

Лечение хореи Гентингтона

Если пациентам скажут, что лечение найдено, это не будет правдой: хорею нельзя устранить медикаментозно. Терапия, которую практикуют, направлена на уменьшение симптоматики. Хорошо себя зарекомендовал тетрабеназин — средство для лечения гиперкинезов. Его назначают по 200 мг в сутки для приема 3-4 раза. Если через неделю улучшения не заметны, то врач меняет препарат.

ВАЖНО! Использовать тетрабеназин или другие подобные средства можно только под пристальным наблюдением врача, имеющего опыт в лечении болезни Гентингтона. Препарат имеет побочные эффекты, в том числе брадикардию.

Также неврологи назначают комплексную терапию, предполагающую прием:

• седативных медикаментов;
• витаминов;
• антидипрессантов.

Прогноз и профилактика хореи Гентингтона

Болезнь без должной медицинской помощи часто имеет осложнения, среди которых пневмония и заболевания верхних дыхательных путей, сбои в работе сердца, серьезные психические расстройства. Кроме того, человек может сам себе нанести травмы из-за неосторожного движения конечностями. Перечисленные осложнения в большинстве случаев становятся причинами летального исхода.

При раннем обращении к врачу продолжительность жизни составляет около 50 лет. Это при условии, что заболевание проявило себя в возрасте 30 лет. Если человек страдает от хореи Гентингтона с детства, то прогноз не такой утешительный: прожить он сможет всего 10-15 лет от момента появления первых симптомов.

Специфической профилактики нет. В целом стоит придерживаться таких основных правил, чтобы снизить риск возникновения осложнений:

• правильно питаться;
• исключить вредные привычки;
• регулярно проходить осмотр у невропатолога;
• снизить количество стрессов;
• достаточно отдыхать.

Хорея Гентингтона у детей

Болезнь наблюдается у детей достаточно редко. Самому маленькому пациенту на момент исследования было 3 года. Дети подвергаются ювенальной форме хореи, которая имеет такие симптомы:

• гиперактивность;
• снижение успеваемости в школе;
• невнимательность;
• поведенческие нарушения;
• слабый тремор конечностей;
• непроизвольные подергивания рук и ног;
• нарушение речи;
• частое моргание;
• судороги.

Для диагностики используются специальные тесты, оценивающие:

Помощь родителям по дому.

Успехи в учебе.

Навыки проведения гигиенических процедур.

Общение со сверстниками.

Поведение, в том числе на занятиях в школе.



ВАЖНО! Болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Дети утрачивают простейшие навыки и уже через пару лет не могут элементарно себя обслуживать.

Хорея Гентингтона относится к тяжелым наследственным заболеваниям, не поддающимся лечению. Однако благодаря современным методам диагностики его можно выявить на ранней стадии и уменьшить проявление симптомов. При должном уходе и квалифицированном лечении пациенты проживают до 15 лет.

Хорея Гентингтона: причины, симптомы, диагностика, осложнения и прогноз

Хорея Гентингтона (Хантингтона в другой транскрипции) относится к заболеваниям ЦНС наследственной природы. У пациентов отмечаются психические нарушения.

Но главный признак – прогрессирующий хореический гиперкинез или двигательные акты, совершаемые хаотически. Среди заболевших встречаются и женщины, и мужчины.

У половины пациентов с диагностированным заболеванием рождаются дети с аналогичной патологией.

Что представляет собой болезнь

Заболевание хорея Хантингтона представляет собой прогрессирующее наследственное поражение ЦНС. Впервые было описано в 1872 году врачом-психиатром из США Гентингтоном. Недуг поразил 7000 жителей Америки. В странах Европы встречаемость составляет 10 случаев на 100 000 населения.

Первые клинические симптомы отмечаются у взрослых 30-40 лет. До этого времени патологический ген пребывает в спящем состоянии. Расстройство сопровождается прогрессирующим вырождением нервных клеток головного мозга, что приводит к уменьшению объема органа. Дополнительно отмечаются тревожность, раздражительность.

Хорея с греческого переводится как «танец». Внешне проявляется в хаотических движениях конечностями, туловищем, мышцами лица, схожими на пляску. В медицине такие явления носят название гиперкинез. Состояние вызывается заболеваниями разной природы, поэтому его следует рассматривать в качестве симптома. Термин «болезнь хорея» некорректен и больше подходит слово «синдром».

Выделяют первичные и вторичные хореи. Пример первичного типа – болезнь Гентингтона. В целом группу представляют генетические состояния. Течение некоторых осложняется снижением тонуса мышц и интеллекта. Вторичные:

Хорея беременных. Патологический процесс проявляется в первом триместре. Если заболевание протекает в тяжелой форме, повышается риск развития у плода отклонений. Диагностируется у женщин, которые в анамнезе имеют перенесенную малую хорею. Главная рекомендация для такого случая – прерывание беременности.

Малая хорея. Изучение случаев развития заболевания привело врачей к мысли, что главная причина – инфекция. В трети случаев у пациентов за 3-4 недели до развития синдрома отмечалась клиническая картина суставного ревматизма, ангины или эндокардита.

Причем поражение суставов занимает первые позиции, из-за чего заболевание также называется ревматической хореей. Ее в Международной классификации болезней (МКБ) относят к патологиям системы кровообращения. Состояние может протекать в двух направлениях:

Малую хорею чаще диагностируют у детей 4-15 лет. Причем у девочек степень заболеваемости выше в сравнении с мальчиками. У детей ревматическая хорея проявляется через:

• непроизвольное сокращение лицевых мышц;
• высовывание языка;
• нарушение кинематики движений верхних и нижних конечностей;
• тремор;
• написание прописных букв разного размера;
• хромоту;
• затрудненное употребление пищи, питья.

У спящего ребенка хаотичность движений отсутствует, хотя сон тревожный. Психомоторное возбуждение затрудняет засыпание. Также ухудшается качество ночного отдыха.

При вторичных синдромах не развивается слабоумие, приобретенные знания не утрачиваются. Для хореи Гентингтона деменция – частое явление. Постепенное снижение интеллекта происходит из-за отмирания клеток головного мозга.

Причины развития

Белок гентингтин важен для передачи сигналов, транспорта веществ в нервных клетках, защиты их от смерти. Он кодируется геном HTT, мутации в котором приводят к появлению патологической копии. Усиление токсического эффекта и вызывает болезнь Гентингтона.

Формы

Неврологи установили, что болезнь хорея Гентингтона делится на две формы:

Классическая. Клиническая картина проявляется в 35 лет и позже. Передается по материнской и отцовской линии. Заболевание отличается медленным течением, в ряде случаев остается не диагностированным из-за смерти пациента по другой причине.

Вестфаль-вариант. Встречающаяся в 7-10% случаев патология. У пациентов обнаруживается высокая концентрация мутировавшего гена, поэтому заболевание протекает агрессивно, с нарастанием клинической картины. Носитель – мужчина. Симптоматика проявляется рано, из-за чего форма получила второе название – ювенильная. Средний возраст заболевших – до 20 лет.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания представлена нарушениями работы многих систем органов. Клиника определяется формой патологического процесса.

Клиническая картина у взрослых

Эта категория пациентов чаще страдает на классическую форму хореи Гентингтона. Клинические проявления состояния:

• расстройства интеллектуального плана;
• беспорядочность движений конечностей, мышечного аппарата;
• затрудненность речи;
• снижение качества сна;
• полное прекращение критического восприятия поведения;
• необоснованные панические атаки;
• снижение умственных способностей;
• расстройства нейротрофического и эндокринного плана.

Заболевание развивается медленно, поэтому первично обнаруживаются физические симптомы. Когнитивные, психические отклонения ярко не выражены. На ранних этапах синдром выражается малым нарушением координации, беспокойством.

По мере развития заболевания функции, которые требуют мышечного контроля, ухудшаются.

Появляются гримасы, усиливается жестикуляция, пациент начинает пошатываться во время ходьбы, причмокивать языком, из-за чего речь утрачивает четкость. Движения глаз учащаются, что снижает качество сна.

Деменция или приобретенное слабоумие возникает у пациентов в 40-50 лет. Из-за усиления неврологических нарушений повышается риск суицида.

Симптоматика у детей

Хорея в этом возрасте встречается редко. Вестфаль-вариант развивается в семьях, где патология диагностировалась в каждом поколении. Клиническую картину формирует акинетико-ригидный синдром. Он проявляется в следующем:

• произвольные движения замедляются;
• в состоянии покоя отмечается мелкое дрожание;
• на фоне повышения мышечного тонуса развивается ригидность мускулатуры.

Выраженность симптомов определяется количеством мутированного гена. При своевременной и корректной диагностике высока вероятность сохранить полноценность жизни. Точный механизм работы с детьми, пораженными вестфаль-вариантом синдрома Гентингтона определяется в индивидуальном порядке.

Диагностика

Проводится тщательный внешний осмотр пациента, оценивается неврологический статус. Полученные результаты – повод для назначения инструментальных, лабораторных методов обследования. Современной медициной применяются:

Компьютерная томография. Используется для оценки состояния головного мозга.

Магнитно-резонансная томография. Информативностью этот метод схож с КТ. Дополнительно получают сведения о состоянии миелиновой оболочки мозга.

Позитронно-эмиссионная томография. Демонстрирует активность процессов обмена в ЦНС, что незаменимо для диагностирования патологии на ранней стадии, когда клинические проявления отсутствуют.

Пример информативного лабораторного обследования – генетическое исследование. Для проведения потребуется забор венозной крови. Полученный материал используется для построения собственной молекулы ДНК, далее изучаются участки, которые вырабатывают белок гентингтин. Цена анализа – 5-7 тысяч рублей.

Современные технологии позволяют диагностировать патологию у плода. Пренатальная диагностика проводится методами:

Хорионбиопсии. Проводят на 10-14 недели беременности. Исходным материалом выступают клетки, отвечающие за формирование плаценты.

Плацентобиопсии. Период проведения – 3-5 месяц вынашивания плода. Изучаются плацентарные клетки.

Амниоцентеза. Производится забор околоплодных вод на сроке 4-5 месяцев.

Кордоцентеза. Материал для исследования – пуповинная кровь. Метод применяется с 5 месяца беременности и вплоть до родов.

Терапия

Медикаментов, которые устраняют патологию, не существует, поскольку синдром Гентингтона относится к генетическим нарушениям.

Терапия носит симптоматический характер и направлена на уменьшение выраженности психических и двигательных расстройств. План лечения меняется в зависимости от течения заболевания, доминирующих симптомов.

Обязательно учитываются побочные эффекты препаратов: их применение способно спровоцировать иные опасные последствия.

Медпрепараты

В лечении расстройств ЦНС при хорее Хантингтона применяются:

Тетрабеназин. Рекомендован для подавления связанных с патологией непроизвольных подергиваний. У медикамента есть побочный эффект – ухудшение психического состояния.

Хлорпромазин, Галоперидол. Среди неврологов нет единого мнения об этих препаратах. Одновременно они оказывают два противоположных действия – подавляют хаотичные движения конечностей и, наоборот, усиливают судорожные подергивания. Опасным побочным эффектом является повышение жесткости мышц, особенно когда поражаются ноги.

Кветиапин, Рисперидон. Принадлежат к группе антипсихотических средств и отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты назначаются с большой осторожностью, поскольку отмечались ухудшения имеющихся клинических признаков болезни.

Психические расстройства устраняются:

• антидепрессантами (Триптофан, Циталопрам и другие);
• средствами для стабилизации настроения (Вальпроат, Ламотриджин);
• антипсихотическими препаратами (Рисперидон, Кветиапин).

Действие медикаментов направлено на снижение активности симптомов хореи Хантингтона. Но лекарства не подходят для предотвращения деградации. Решение этой задачи достигается работой с узкоспециализированными врачами.

Психотерапия

Пациенты с диагностированной хореей Гентингтона страдают поведенческими расстройствами, которые снижают качество жизни. Проводя терапевтические беседы, психиатр помогает разработать адаптационную стратегию. Пациенты учатся управлять своим состоянием, что положительно сказывается на ежедневном общении с ближайшим окружением.

Логопедия

Гиперкинез, который сопровождает хорею Хантингтона, негативно отражается на контроле над мышцами горла, рта. Из-за этого пациентам трудно говорить, есть и пить. Логопед проводит тесты и разрабатывает индивидуальные программы, которые помогают наладить речь. Уделяется внимание разработке мышечного аппарата.

Физиотерапия

Непроизвольные движения мешают удерживать равновесие, нарушают координацию. Физиотерапевты проводят индивидуальные занятия, которые помогают пациенту занимать оптимальное положение тела, работать с реабилитационным оборудованием.

Реабилитационная терапия

Врач работает не только с пациентом, но и ближайшим окружением. Нарушения функций требуют использования вспомогательных средств:

• поручней в часто посещаемых зонах жилого пространства;
• посуды, которая адаптирована для людей с ограниченными моторными функциями.

Питание и образ жизни

Люди с диагностированной хорей Генсингтона сталкиваются с проблемой поддержания нормального веса из-за нарушения проглатывания пищи, избыточных физических нагрузок. Рацион должен включать продукты, богатые калориями, питательными веществами и витаминами. Блюда должны легко потребляться и усваиваться.

Пациенты должны быть занятыми любой полезной деятельностью. Для поддержания умственных способностей рекомендуют организовать распорядок дня и поддерживать его с помощью календарей, расписания, задач с напоминаниями. Стрессовые факторы должны быть устранены.

Возможные осложнения и прогноз

Люди с диагностированной классической формой синдрома Гентингтона проживают 10-30 лет с момента появления первого клинического признака до смерти. Срок жизни при ювенильной форме – 10 лет. Среди иных причин смерти:

• инфекции любой природы;
• травмы на фоне падения;
• критическое снижение массы тела.

Депрессивные состояния повышают риск развития суицидальных мыслей. 80% самоубийств приходится на период, когда пациенты утрачивают независимость.

Как избежать развития болезни

На сегодня снизить риск развития патологии у лиц с семейной историей хореи Гентингтона удается методом генетического тестирования. Планирование семьи имеет большое значение для профилактики заболевания.

Других рабочих методов предотвращения развития генетической патологии пока разработано не было. Но проводятся исследования по замещению «неисправного» гена.

Вполне возможно, что в ближайшее время появится возможность медикаментозного или аппаратного предотвращения развития патологических изменений при хорее.

Что за болезнь Хорея Гентингтона: симптомы и лечение, что делать при заболевании у детей?

Заболевания нервной системы, особенно сопровождающиеся гиперкинезами (непроизвольными патологическими движениями), очень мучительно переносятся как самими пациентами, так и их родственниками.

При тяжёлом течении такие болезни могут привести к инвалидизации пациента и даже к летальному исходу. Сопровождающие их психические нарушения могут сделать отношения пациента с родственниками тяжёлыми и мучительными, и подтолкнуть его к суициду. Хорея является одним из таких заболеваний.

Болезнь хорея Гентингтона – что это?

• Под термином «хорея», особенно если речь идёт о детях, часто подразумевают любые гиперкинезы, возникающие вследствие перенесённой травмы или инфекции головного мозга, а также врождённых заболеваний, например, ДЦП.
• Болезнь Гентингтона – это один из видов хореи, возникающий как самостоятельное заболевание, а не как симптом других поражений.
• Хорея Гентингтона относится к наследственным гиперкинезам, при ней развиваются двигательные и психические нарушения.
• Она проявляется:

• в виде навязчивых движений, которые пациент не контролирует;
• снижения мышечного тонуса и развития парезов;
• перепадов настроения, депрессии и других тяжёлых симптомов.

Своё название хорея Гентингтона получила в честь американского психиатра, который первым описал её симптомы. Болезнь передаётся по наследству, по статистике чаще заболевание проявляется у детей, если хореей страдали их отцы, и реже – матери.

В основе патогенеза хореи, как полагает современная медицина, лежит нарушение синтеза ДНК в нейронах – появление лишних последовательностей из трёх нуклеиновых кислот. Как следствие в одном из белков, синтезируемых в нервной ткани, появляются дополнительные молекулы глутамина в аминокислотной последовательности.

Дефектный белок не выполняет свою функцию и приводит к гибели нейрона. В результате массовой гибели нейронов образуются двигательные и психические нарушения.

Хорея Гентингтона поражает полосатые тела – структуры головного мозга, отвечающие за тонус скелетных мышц и координацию непроизвольных движений. Эти же структуры участвуют в реализации двигательных стереотипов, например, ходьбы или других действий, которые человек выполняет не задумываясь. Именно в полосатых телах резко возникает концентрация патологических белков.

Заболевание носит хронический прогрессирующий характер, то есть состояние больного со временем ухудшается всё больше и больше, восстановления повреждённых функций не возникает, а напротив, появляются новые симптомы.

Болезнь хорея Гентингтона у детей

Несмотря на то, что хорея – наследственное заболевание, её проявления у детей довольно редки. У детей чаще встречаются другие виды хореи, вызванные врождёнными или приобретёнными нарушениями в работе головного мозга.

Вызвать хорею у детей могут:

• ДЦП, перенесённый энцефалит, в том числе клещевой;
• травмы головного мозга;
• ревматические заболевания;
• довольно редкий врождённый дефект – болезнь Вильсона-Коновалова;
• нарушение обмена меди, которое сопровождается и другими симптомами помимо хореи.

Если же у ребёнка развивается хорея Гентингтона, то она имеет тенденцию к более тяжёлому течению, быстрому усилению симптомов. К тому же ребёнок, в отличие от взрослого, не может контролировать проявления болезни усилием воли, поэтому у него эти проявления гораздо заметнее.

Один из характерных симптомов – периодические судорожные приступы, которые, в отличие от эпилептических, не сопровождаются потерей сознания и амнезией.

Часть препаратов, применяемых у взрослых, ребёнку с хореей Гентингтона нельзя, поэтому детям важнее соблюдать режим и диету, не позволяющие усугубляться течению заболевания. Также важно принимать препараты строго по расписанию.

Ребёнок, больной хореей, может посещать школу только с разрешения своего лечащего врача. При тяжёлом течении он переводится на домашнее обучение.

Болезнь малая хорея Гентингтона

Малой хореей называют гиперкинез, возникающий, как одно из проявлений ревматизма. Несмотря на схожесть симптоматики, к болезни Гентингтона она имеет весьма опосредованное отношение.

Малая хорея, в отличие от болезни Гентингтона, развивается у детей и подростков, реже – у юношей, страдающих ревматизмом.

В основе болезни лежат не генетические механизмы, а аутоиммунные – ревматизм развивается при поражении собственных тканей иммунной системой организма после перенесённой стафилококковой инфекции. Малая хорея присутствует не постоянно, а только во время обострения ревматизма.

Симптомы малой хореи – размашистые непроизвольные движения конечностей, туловища, головы, важная особенность – мимические мышцы обычно не задействованы.

Интенсивность приступов малой хореи не меняется или снижается, у большинства больных приступы прекращаются через несколько лет после пубертата. Психические нарушения не возникают. В целом малая хорея гораздо меньше опасна для здоровья и жизни пациента, чем болезнь Генитнгтона.

Психические нарушения, сопровождающие болезнь Гентингтона

Основная опасность хореи – это психические нарушения.

Наряду с гиперкинезом, они – самый характерный признак болезни:

Эмоциональная лабильность, неустойчивое настроение, сниженное настроение – это симптомы, которые вызваны снижением количества возбуждающих нейромедиаторов.

Нарушение памяти в виде антероградной амнезии – пациент с трудом запоминает новую информацию, с трудом различает лица.

Гиперкинез лицевой мускулатуры делает речь невнятной, наполненной посторонними звуками. Часто невозможно понять, о чём говорит пациент. Изменения могут коснуться и мышления пациента – невозможность чётко сформулировать свою мысль делает общение с ним очень трудным, иногда почти невозможным.

Депрессия при хорее носит выраженный прогрессирующий характер, сопровождается суицидальными мыслями и попытками, настолько сильными, что самоубийство часто становится причиной смерти пациента. Также может развиться апатия, бредовые идеи самообвинения, немотивированная агрессия.

Деменция развивается на поздних стадиях, когда уже имеются выраженные гиперкинезы и психические нарушения. Происходит нарушение памяти, пациент перестаёт запоминать лица людей, теряет способность обслуживать себя, самостоятельно питаться, одеваться, соблюдать личную гигиену.

Вредные привычки, такие как алкоголизм, при хорее усиливаются и приводят к ещё большему разрушению личности пациента.

Причины заболевания хореей Гентингтона

Хорея – генетическое заболевание, оно наследуется по аутосомно-доминантному принципу, то есть патологический ген, определяющий заболевание хореей, несвязан с полом и проявляется всегда, если пациент его унаследовал.

Если один из родителей болен хореей, то примерно в половине случаев больными окажутся и дети. Риск намного выше, если больны оба родителя. Считается, что чаще заболевают дети больных отцов, чем матерей, но объяснения этому нет.

Поражённый ген кодирует развитие патологического белка, который вызывает гибель нейронов полосатых тел головного мозга, в итоге те функции, за которые отвечают эти подкорковые структуры, начинают выпадать.

Несмотря на то что заболевание наследуется, проявляться оно обычно начинает во взрослом возрасте, реже – в подростковом. Проявление хореи у детей – крайне редкая ситуация, и в этом случае её течение намного тяжелее, чем обычно.

Симптомы

Первые симптомы хореи – это гиперкинез:

По началу непроизвольные движения появляются только в одной из конечностей, они возникают приступообразно, и пациент в состоянии подавлять их усилием воли.

Со временем насильственные движения становятся всё более частыми, затем – постоянными, в них вовлекаются всё новые группы мышц – конечности, туловище, шея, мимическая мускулатура.

Со временем гиперкинез охватывает большинство скелетных мышц, походка пациента становится пританцовывающей, сопровождается ненужными движениями, непроизвольными жестами, гримасами.

Гиперкинезы рук не позволяют пациенту выполнять точные манипуляции, затем лишают его возможности самостоятельно одеваться, питаться и выполнять элементарные гигиенические процедуры.

Постоянные гримасы делают речь крайне неразборчивой. В гиперкинез может вовлекаться и гортань, и в таком случае нарушается не только речь, но и дыхание.

Помимо гиперкинеза, есть и ещё один важный двигательный симптом – тонус мышц неуклонно снижается, что в сочетании с непроизвольными движениями приводит к инвалидизации пациента.

На поздних стадиях больной не может передвигаться самостоятельно и вынужден пользоваться инвалидным креслом или оставаться прикованным к кровати.

Виды болезни

Выделяют два основных вида болезни:

классический;

ювенильный.

Различие между ними не только в возрасте начала заболевания, но и в преобладающих симптомах:

• при классической хорее на первое место выходят гиперкинезы;
• при ювенильной – гипотонус мышц.

Психические отклонения встречаются при обоих видах и всегда неуклонно прогрессируют.

Основные формы заболевания

По тому, какая из трёх групп симптомов (гиперкинезы, гипотонус, психические отклонения) наиболее выражена, различают несколько форм хореи:

• Классическая, или гиперкинетическая форма. Заболевание развивается у взрослых после 35 лет, из симптомов преобладают гиперкинезы.
• Акинетико-ригидная, вестфальская или ювенильная форма. Развивается у молодых людей после 20 лет или раньше, гиперкинезы выражены слабо, преобладают симптомы снижения мышечного тонуса. При анализах находят более высокую концентрацию патологических белков, чем при классической форме.
• Психическая. Развивается в том же возрасте, что и классическая, из симптомов преобладают нарушения памяти и мышления, перепады настроения. Двигательные симптомы могут быть выражены слабо или почти отсутствовать.

Наследование хореи Гентингтона

Как уже было сказано, наследование хореи происходит по аутосомно-доминантному принципу, и больные дети рождаются в половине случаев, если болен один из родителей, и в 75%, если больны оба.

Поскольку ген хореи доминантный, то рано или поздно он проявляется у каждого своего носителя. При классическом варианте хореи есть вероятность того, что пациент погибнет от других причин раньше, чем у него разовьётся хорея, но больными могут оказаться его дети.

Диагностика

Предварительный диагноз болезни Гентингтона ставится по характерным внешним признакам – сочетанию гиперкинеза, гипотонуса и психических расстройств.

Лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют подтвердить и уточнить диагноз:

• МРТ позволяет визуализировать поражения головного мозга, определить их локализацию (при хорее это всегда полосатые тела);
• КТ выявляет поражения миелиновой оболочки головного мозга. Её проводят, чтобы исключить демиелинизирующие заболевания;
• Позитронно-эмиссионная томография. Этот вид томографии позволяет определить, как протекают обменные процессы в головном мозге и увидеть их нарушение;
• Генетическое обследование выявляет дефектный ген у пациента;

Лечение хореи Гентингтона

Хорея – хроническое заболевание, которое отличается неуклонным прогрессированием, поэтому полностью излечить его невозможно. Применение лекарственных средств позволяет замедлить развитие заболевания и дольше сохранить трудоспособность пациента.

Наиболее эффективными лекарствами при хорее считаются нейролептики – они препятствуют развитию гиперкинезов и имеют антипсихотический эффект. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение, выполнение физических упражнений, позволяющих пациенту лучше контролировать гиперкинезы.

Профилактика

Предотвратить развитие хореи невозможно, поскольку она является генетическим заболеванием. Генетическое исследование может выявить дефектный ген у пациента, чьи близкие родственники страдали хореей, ещё до того, как у него разовьётся заболевание.

Если ген будет выявлен, то врач может рекомендовать пациенту не иметь детей. Точно так же, если ген хореи выявлен у плода при внутриутробном исследовании, рекомендуется прерывание беременности.

В каждом из этих случаев последнее слово остаётся за пациентом.

Хорея Гентингтона её виды, симптомы и тактика лечения

Наследственная патология с неуклонным прогрессирующим течением – именно так специалисты отвечают на вопрос, что за болезнь такая хорея Гентингтона.

В ее основе усматривают гибель ганглиозных клеток в тканях полосатого тела и лобно-височных зон полусфер головного мозга. Одновременно можно наблюдать уменьшение веса органа с патологическим расширением внутренних желудочков.

Поврежденный ген своим детям передают родители, у которых также имеется мутация в хромосоме. Патология преследует семью в каждом поколении.

Причины хореи

Специалисты–генетики, анализируя генотип людей с признаками атрофических процессов в мозге, свойственных болезни Гентингтона, пришли к выводу, что причины хореи кроются в присутствии патологического гена. При этом наследование осуществляется по аутосомно-доминантному варианту – от больного родителя к потомкам.

Тем не менее, шансы на то, что мозг останется неповрежденным, составляют 50%. В группе риска дети от больного отца, поскольку у них поврежденный ген в четвертой паре хромосом активен чаще. Его назвали в честь Гентингтона.

Молекулярной основой хореи является мутация, при которой увеличено количество «пустых» поворотов, отвечающих за кодирование образования глутамина в структурах мозга. Итогом буде патологический гиперсинтез белка. С возрастом из-за этого ускоряется атрофия и гибель клеток мозга.

Первые признаки унаследованной патологии человек отмечает после 35–45 лет. Как правило, к этому возрасту люди уже успевают произвести на свет следующее поколение – детей с генетическим сбоем. Выходом является проведение генетического анализа и установление шансов на рождение здорового малыша.

Симптоматика хореи

Дебютирование болезни Гентингтона происходит уже в зрелом состоянии, после 35–55 лет. У людей нарастают такие признаки болезни, как:

• снижение интеллекта – больше страдает способность к логическому построению мыслей, абстрактным размышлениям, у людей с хореей слабнет внимание, усидчивость, критичность к собственному поведению, прогрессирует снижение памяти;
• гиперкинезы Гентингтона – появление симптоматики хореи в виде непроизвольных, беспорядочных движений в разных группах мышц, что обусловлено патологическим снижением контроля коры над ядрами двигательных нервов;
• эмоциональные нарушения – человек подвержен беспричинным атакам разных эмоций, к примеру, ярости, паники, иногда возникает симптоматическая гиперсексуальность либо склонность к суициду;
• речевые отклонения – люди при общении подмигивают, гримасничают, затем речь будет вовсе бессвязной;
• нарушение сна – иногда проявления малой хореи Гентингтона у детей начинаются именно с не высыпания и повышенной капризности.

Синдром Гентингтона на позднем этапе течения – это глубокое слабоумие. Человек является инвалидом, за которым должен осуществляться постоянный уход и наблюдение. Через 15–20 лет от начала хореи Гентингтона к симптомам присоединяются осложнения – сердечная недостаточность, физическое истощение, от которых люди и погибают.

Виды заболевания

Специалисты благодаря достижениям медицины изучили две формы – типичная хорея Гентингтона, а также ювенильная. Статистическая информация указывает, что от того или иного варианта страдает каждый третий–пятый человек на 100 тыс. населения.

Доля ювенильной, или малой хореи у детей составляет около 8–10% от общего числа случаев патологии. Она проявляется рано – до 15–20 лет. Для этой формы заболевания характерно повышение мышечного тонуса, но беспорядочные движения выражены слабее. Однако, хорея у детей имеет негативный прогноз – летальный исход неизбежен уже на ранних сроках.

Тогда как у взрослых в клинической картине синдрома Гентингтона преобладают избыточные движения с одновременным снижением тонуса мышц. Болезнь к человеку подкрадывается незаметно – к 40–50 годам. Окружающие отмечают отдельные странности в его поведении:

• неосознанное гримасничанье;
• шмыганье носом либо нахмуривание;
• шумные вздохи или причмокивания;
• высовывание языка.

По мере прогрессирования болезнь Гентингтона помимо неконтролируемых движений мышц лица характеризуется несоответствующими времени и ситуации колебаниями тела – кивание головой, махи руками, постоянное скрещивание конечностей, пританцовывание.

Дополнительно возникают трудности с речью, проглатыванием пищи. Больному все труднее удержать внимание на определенном предмете, поддерживать определенную позу.

Постепенно интеллект больного изменяется настолько, что он утрачивает все приобретенные навыки и становится инвалидом.

Диагностика

При такой болезни, как хорея Гентингтона ранняя диагностика особенно важна. Поскольку главной причиной патологии является наследование дефектного гена, то судить о развитии именно синдрома Генгтингтона можно только по молекулярно-генетическому исследованию.

Суть его заключается в следующем – специалист берет анализ крови у человека и проводит изучение генов – подсчитывает количество повторений ЦАГ. Если они превышают норму для здоровых людей – 36 и более, это будет указывать на высокий риск хореи.

Тем не менее, специалисты обязательно проводят дополнительные обследования, чтобы исключить иные причины, к примеру, появление ревматической хореи. В биохимическом исследовании на подобный вариант расстройства укажут повышенные концентрации ревматоидных факторов.

Из дополнительных методик, которые подтверждают/опровергают диагноз хорея Гентингтона необходимо выполнить:

• магнитно-резонансная томография структур головного мозга;
• ПЭТ-диагностика;
• электроэнцефалография.

Информация будет соответствовать атрофическим процессам в подкорковых структурах – гибель ганглиозных клеток, расширение ликворных бассейнов. По совокупности обследований специалист выставит полноценный диагноз хореи.

Генетические исследования

Заподозрив у человека такую неврологическую болезнь, как хорея Гентингтона, специалист назначает больному генетическое обследование. Далеко не каждая клиника оборудована для этих целей. Тем не менее, подтвердить предварительный диагноз и убедится в присутствии дефектного гена необходимо.

Поскольку тип наследования хореи аутосомно-доминантный, то помимо самого больного, желательно изучить биоматериал от его родителей или иных близких родственников. Мутированный ген находится на четвертой паре хромосом. Он кодирует белок генгтингтона, который важен для полноценной деятельности нейронов в головном мозге.

Генетическое заболевание провоцирует образование аномально длинной цепочки белка генгтингтона – он распадается на токсичные мелкие фрагменты. При их чрезмерном скоплении ив нейронах нарушается адекватная деятельность клеток.

Материалом для исследования чаще всего выступает кровь, взятая у человека натощак из вены. Реже – ворсинки хориона, либо амниотическая жидкость. Если требуется срочная дородовая диагностика хореи. При синдроме Гентингтона количество нестабильных тринуклеотидных комплексов ЦАГ составляет от 37 до 87. При этом, чем их больше, тем раньше дебютирует патология.

Тактика лечения

При хорее Гентингтона лечение заключается в оказании больному симптоматической помощи. Методов полностью избавиться от патологии не существует, поскольку генетические мутации на сегодняшний день не поддаются коррекции.

Задача врачей – с помощью спектра фармакологических разработок уменьшить клинические признаки болезни, замедлить ее прогрессирование. К примеру, при ранней диагностике и лечении хореи Гентингтона нейролептическими медикаментами удается сгладить проявления гиперкинезов. У человека при регулярном их приеме улучшается координация движений, корректируется мышечный тонус.

Тогда как для устранений симптоматики психических и эмоциональных расстройств требуется терапия седативными средствами – активным веществом выступает вальпроевая кислота либо литий. На помощь приходят антидепрессанты с отдельными представителями подгруппы антипсихотиков.

У людей с легкой и средней степенью выраженности хореи Гентингтона дополнительно применяют психотерапию, трудотерапию либо особые тренинги для улучшения интеллектуальных функций. Обязательно проводится разъяснительная работа с членами семьи – инструктаж по принципам ухода и реагированию на клинические проявления болезни.

Прогноз

Практика специалистов показывает, что хорея Хантингтона у взрослых людей – патология с медленным, но неуклонным прогрессированием. Люди могут прожить от 10 до 15 лет после появления первых симптомов расстройства.

Как правило, причиной летального исхода будет не сама атрофия клеток головного мозга, а сопутствующие состояния. Так, инфекции – пневмония, менингит, энцефалит, из-за ослабления защитных сил организма утяжеляют течение хореи. Иногда смерть больного – это итог тяжелой депрессии и суицидальных попыток.

Прогноз при синдроме Гентингтона неблагоприятный – гибель человека неизбежна, но с помощью хорошего ухода и грамотного лечения можно повысить качество жизни больного, продлить его дни.

Быстрое развитие генных исследований позволяет надеется на то, что вскоре решение проблемы будет найдено и хорею можно будет победить. Опускать руки нельзя ни в коем случае. Однако, от собственных детей лучше воздержаться – воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением – от здорового родителя, либо усыновлением детей от ближайших кровных родствеников.

Функции спинного мозга и его строение от а до я

Центральная нервная система (ЦНС) в человеческом организме представлена двумя мозговыми элементами: головным и спинным. В скелете человека есть позвоночный канал, где и локализуется спинной мозг. Какие же функции он осуществляет?

Он осуществляет две жизненноважные функции:

• проводниковую (тракты передачи импульсных сигналов);
• рефлекторно-сегментарную.

Головной и спинной мозг человека

Спинномозговые функции и их особенности

Проводниковая функция осуществляется передачей импульса по восходящим мозговым путям к головному мозгу и обратно к органам-исполнителям по нисходящим мозговым путям. Длинные тракты передачи импульсных сигналов позволяют передавать их со спинного мозга в разные функциональные отделы головного, а короткие – обеспечивают связь между соседними сегментами спинномозгового тяжа.

Спинномозговые функции и их особенности

Рефлекторная функция воспроизводится путем активации простой рефлекторной дуги (коленный рефлекс, разгибание и сгибание рук и ног). Сложные рефлексы воспроизводятся с участием головного мозга.

Спинномозговой тяж также отвечает за выполнение вегетативных рефлексов, которые контролируют работу внутренней среды человека – пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, половой систем. Приведенная схема иллюстрирует функции вегетативной системы в организме.

Управление вегетативных и двигательных рефлексов осуществляется за счет проприорецепторов в толще спинномозгового тяжа. Строение и функции спинного мозга имеют ряд особенностей у человека.

Рассмотрим строение спинномозгового тяжа для лучшего понимания того, какие функции он выполняет.

Анатомические особенности

Строение спинномозгового тяжа человека не такое простое, как может показаться вначале. Внешне спиной мозг напоминает собой шнур диаметром до 1 см, длиной в пределах 40-45 см. Свое начало он берет от продолговатого отдела головного мозга и завершается конским хвостом к окончанию позвоночного столба. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Внешнее строение спинного мозга

Спинной мозг являет собой тяж, он образован мозговой тканью. На всей своей протяженности он имеет округлую форму при сечении, исключениями являются лишь зоны утолщения, где наблюдается его уплощение. Шейное утолщение размещается от третьего позвонка шеи до первого грудного. Пояснично-крестцовое уплощение локализуется в области 10-12 позвонка грудного отдела.

Внешнее строение спинного мозга

Спереди и сзади спинного мозга на своей поверхности имеет бороздки, которые делят орган на две половины. Мозговой тяж имеет три оболочки:

• твердую – представляет собой белую блестящую плотную фиброзную ткань, богатую эластичными волокнами;
• паутинную – выполнена из покрытой эндотелием соединительной ткани;
• сосудистую – оболочка из рыхлой соединительной ткани богатой сосудами для обеспечения питания спинного мозга.

Между двумя нижними прослойками размещается ликвор (спинномозговая жидкость).

Внутреннее строение спинного мозга

Центральные отделы спинномозгового тяжа выполнены серым веществом. На препарате среза органа это вещество по очертанию имеет сходство с бабочкой. Состоит данный компонент мозга из тел нервных клеток (вставочного и двигательного типа).

Данный участок нервной системы разделяется на функциональные зоны: передние и задние рога. Первые содержат нейроны двигательного типа, вторые имеют вставочные нервные клетки. На протяжении отрезка спинномозгового тяжа от 7-го шейного сегмента до 2-го поясничного имеются дополнительные боковые рога.

Здесь содержатся центры, отвечающие за функционирование вегетативной НС (нервной системы).

Внутреннее строение спинного мозга

Задние рога характеризуются неоднородностью своей структуры. В составе этих зон спинного мозга имеются специальные ядра, выполненные вставочными нейронами.

Внешняя часть спинномозгового тяжа образуется белым веществом, выполненным аксонами нейронов «бабочки». Спинномозговые борозды условно дробят белое вещество на 3 пары канатиков, известных как: боковые, задние и передние. Аксоны объединяются в несколько проводящих трактов:

• ассоциативные волокна (короткие) – обеспечивают связь различных спинномозговых сегментов;
• восходящие волокна, либо чувствительные, – передают нервные сигналы к головному отделу ЦНС;
• нисходящие волокна, либо двигательные, – передают импульсные сигналы от коры полушарий к передним рогам, контролирующим органы-исполнители.

Задние канатики содержат проводники только восходящие, а оставшиеся две пары характеризуются наличием нисходящих и восходящих путей проведения. Количество проводящих трактов в канатиках различное. Приведенная таблица демонстрирует расположение проводящих трактов в спинной части ЦНС.

Боковой канатик проводников:

• спинно-мозжечковый тракт (задний) – передает в мозжечок импульсные сигналы проприоцептивного характера;
• спинно-мозжечковый тракт (передний) – отвечает за связь с корой мозжечка, куда и транслирует импульсные сигналы;
• спинно-таламический тракт (наружный боковой) – отвечает за передачу к мозгу импульсных сигналов от рецепторов, реагирующих на боль и изменение температуры;
• пирамидный тракт (наружный боковой) – проводит от коры больших полусфер двигательные импульсные сигналы к спинномозговому тяжу;
• красноядерно-спинномозговой тракт – контролирует поддержание тонуса мышц скелета и регулирует выполнение подсознательных (автоматических) двигательных функций.

Передний канатик проводников:

• пирамидный тракт (передний) – транслирует двигательный сигнал от коры верхних отделов ЦНС к нижним;
• спинно-таламический тракт (передний) – осуществляет передачу импульсных сигналов от тактильных рецепторов;
• преддверно-спинномозговой – осуществляет координацию сознательных движений и равновесие, а также характеризуется наличием связи с продолговатым мозгом.

Задний канатик проводников:

• тонкий пучок волокон Голля – отвечает за передачу импульсных сигналов от проприорецепторов, интерорецепторов и кожных рецепторов нижних отделов туловища и ног к головному мозгу;
• клиновидный пучок волокон Бурдаха – отвечает за передачу тех же рецепторов в головной мозг из рук и верхних отделов туловища.

Сегментарное строение спинномозгового тяжа

Сегментарное строение спинномозгового тяжа

Спинной мозг человека по своему строению относится к сегментарным органам. Какое же количество сегментов он имеет в человеческом организме? Всего мозговой тяж содержит 31 сегмент соответственно отделам позвоночника:

• в шейном – восемь сегментов;
• в грудном – двенадцать;
• в поясничном – пять;
• в крестце – пять;
• в копчике – один.

Сегменты мозгового тяжа имеют по четыре корешка, формирующих спинномозговые нервы. Задние корешки сформированы из аксонов чувствительных нейронов, они входят в  задние рога.

Задние корешки имеют чувствительные ганглии (по одному на каждом). Затем в этом месте образуется синапс между чувствительным и двигательным клетками НС. Аксоны последних формируют передние корешки.

Приведенная схема демонстрирует строение спинного мозга и его корешков.

Строение спинного мозга и его корешков

В центре спинномозгового тяжа на всем его протяжении локализуется канал, он заполняется ликвором. К голове, рукам, легким и сердечной мышце проводящие волокна тянутся от шейных и верхнегрудных сегментов.

Сегменты поясницы и грудного участка мозга отдают нервные окончания к мышцам туловища и брюшной полости с ее содержимым.

Нижнепоясничные и крестцовые сегменты человека отдают нервные волокна ногам и мышцам нижнего пресса.

Строение человеческого спинного мозга

Спинной мозг человека или животного является важнейшей частью ЦНС. Через него головной мозг связывается с мышцами, кожей, внутренними органами, вегетативной нервной системой.

Так обеспечивается жизнедеятельность организма человека, собаки, кошки или другого млекопитающего. Строение спинного мозга отличается сложной организацией и узкой специализацией каждой области.

Биология его так устроена, что любое серьезное нарушение проявляется в проблемах с двигательными функциями, соматических аномалиях.

Внешне этот орган очень напоминает шнур, протянутый в специальном канале позвоночника. У него есть правая часть и левая. По длине он не превышает половины метра, а диаметр составляет около сантиметра.

Мы подробно рассмотрим строение спинного мозга, особенности его организации, принципы работы. Зная, каково строение спинного мозга, можно легко понять, как рождаются наши движения, как может проявляться деятельность нейронов. Также мы расскажем, какие функции выполняет спинной мозг.

В спинном мозге находится от 31 до 33 пар нервов, поэтому он делится на 31-32 сегмента. Каждый соотносится с частью нашего тела и непрерывно осуществляет свои функции. Масса столь важного органа, без которого невозможно ни одно движение, составляет всего 35 гр.

Область расположения – позвоночный канал. Вверху он сразу переходит в продолговатый мозг, а внизу его завершают позвонки копчика.

Деление на сегменты

Роль спинного мозга состоит в организации любых движений человека. Чтобы обеспечить максимальную эффективность его работы, в ходе эволюции были выделены сегменты, каждый из которых обеспечивает функционирование определенной области тела.

Эта часть нервной системы начинает формироваться уже на 4-й неделе эмбрионального развития, но основные функции спинного мозга сможет выполнять не сразу.

Отделы спинного мозга и их функции сейчас хорошо изучены. Он сегментарно делится на:

• шейные сегменты (8 штук);
• грудные (12 штук);
• поясничные (5 штук);
• крестцовые (5 штук);
• копчиковые (от 1 до 3-х штук).

Спина человека заканчивается маленьким копчиком. Он является рудиментом, то есть частью, которая в ходе эволюции утеряла свою значимость. Это, фактически, остаток хвоста. Потому у человека очень мало копчиковых сегментов. Хвост ему просто уже не нужен.

Для чего нужен

Спинной мозг – это центр, который собирает всю информацию, поступающую с периферии. Затем он посылает команды к мышцам и тканям, приводя их в тонус. Так рождаются все движения. Это сложная и кропотливая работа, ведь человек совершает сотни тысяч мельчайших движений в сутки. Его физиология отличается сложной организацией и взаимодействием всех частей ЦНС.

Спинной мозг надежно защищают сразу три оболочки:

• твердая;
• мягкая;
• паутинная.

Внутри располагается спинномозговая жидкость. Центр мозга заполняет серое вещество. В разрезе эта область похожа на бабочку, развернувшую крылья. Серое вещество – это концентрат нейронов, именно они способны передавать биоэлектрический сигнал.

Каждый сегмент состоит из десятков и даже сотен тысяч нейронов. Они обеспечивают полноценную работу двигательного аппарата.

В сером веществе есть выступы трех видов (рога):

• передний;
• задний;
• боковой.

Между зонами распределяются разные виды нейронов. Это сложная и хорошо организованная система, которая имеет свои особенности. В зоне передних рогов есть огромное количество крупных двигательных нейронов. В задних рогах расположились малые вставочные нейроны, а в боковых – висцеральные (чувствительные и моторные).

Именно нервные волокна формируют пути, по которым проводится сигнал.

Всего в спинном мозге человека ученые насчитали больше тринадцати миллионов нервных волокон. Защитную функцию для них выполняют внешние позвонки, которые формируют позвоночник. Именно в них находится внутренний нежный и уязвимый спинной мозг.

Серое вещество со всех сторон окружено множеством нервных волокон. Передача биоэлектрических сигналов осуществляется через тончайшие отростки нейронов. У каждого может насчитываться от одного до множества таких отростков. Нейроны сами по себе имеют крайне малый размер. Их диаметр не больше 0,1 мм, зато отростки поражают своей длиной – она может достигать полутора метров.

В сером веществе есть разные типы клеток. Передние отделы состоят из двигательных клеток, они очень крупные. Как видно из самого названия, они отвечают за двигательные функции.

Это тонкие, но очень длинные волокна, которые от спинного мозга идут непосредственно к мышцам и приводят их в движение. Такие волокна образуют крупные пучки и выходят из спинного мозга. Это передние корешки.

Один из них выходит направо, а другой – налево.

В каждом отделе есть такие чувствительные волокна, из которых образуется пара корешков. Часть чувствительных волокон стыкуется с головным мозгом. Вторая часть направлена непосредственно в серое вещество. В нем волокна оканчиваются. Окончанием для них становятся разные виды клеток – двигательные, промежуточные, вставочные. Через них осуществляется непрерывная регуляция движений и органов.

Организация проводящих путей

Проводящие пути всего организма принято делить на:

• ассоциативные;
• афферентные;
• эфферентные.

Задача ассоциативных путей – соединить нейроны между всеми сегментами. Эти соединения считаются короткими.

Афферентные обеспечивают чувствительность. Это восходящие пути, которые получают информацию от всех рецепторов и отправляют ее в головной мозг. Эфферентные пути передают сигналы от мозга к нейронам всего организма. Они относятся к нисходящим путям.

Функции

Деятельность спинного мозга является непрерывной. Она обеспечивает двигательную активность организма. Есть две основные функции спинного мозга человека – рефлекторная и проводниковая.

Каждый отдел обеспечивает работу совершенно определенной зоны организма. Сегменты (шейный, грудной, например) обеспечивают функции органов грудины, рук. За полноценную работу мышц и системы пищеварения отвечает сегмент поясничный. За функции органов таза, ног несет ответственность крестцовый сегмент.

Рефлекторная

Рефлекторная мозговая функция заключается в организации рефлексов. Это позволяет организму, например, мгновенно отреагировать на сигнал о боли. Действие рефлексов поражает своей оперативностью. Человек отдергивает руку от горячего предмета за долю секунды. За это время информация от рецепторов до мозга и обратно успела проделать немалый путь по рефлекторной дуге.

Когда чувствительные нервные окончания кожи, мышечных волокон, сухожилий, суставов получают раздражение, это значит, что к ним был отправлен нервный импульс. Такие сигналы распространяются по задним корешкам нервных волокон и приходят в спинной мозг.

Получая сигнал, возбуждаются двигательные и вставочные клетки. Затем по двигательным волокнам уже передних корешков импульсы направляются к мышцам. Получив такой сигнал, мышечные волокна сокращаются. По такому механизму происходят простые рефлексы.

Рефлекс – это реакция организма в ответ на полученное раздражение. Все рефлексы обеспечиваются работой ЦНС. Одна из функций спинного мозга – рефлекторная.

Ее обеспечивает так называемая рефлекторная дуга. Это сложный путь, который нервные импульсы проходят от периферических компонентов организма к его спинному мозгу, а от него – непосредственно к мышцам.

Это непростой, но жизненно важный процесс.

Самые простейшие рефлексы могут сохранить человеку жизнь и здоровье. Отдергивая руку, которая прикоснулась к горячему, мы даже не подозреваем, что сигнал от кожи молниеносно передался по нервным волокнам в головной, а потом и в спинной мозг. В ответ на него был послан импульс, который сократил мышцы руки, чтобы избежать ожога. Это яркое проявление рефлекторной функции.

Нейрофизиологи детально изучили практически все рефлексы и нервные дуги, которые обеспечивают их выполнение. Эти данные позволяют проводить эффективную реабилитацию после травм и ряда заболеваний, а также помогают при их диагностике.

Именно на таком рефлексе основана диагностика у невропатолога, при которой врач легко ударяет молоточком по сухожилию коленной чашечки пациента. Так изучается коленный рефлекс, по которому можно судить о состоянии определенного отдела спинного мозга.

Однако спинной мозг не является самостоятельной рефлекторной системой. Его функции неустанно контролирует головной мозг. Они тесно связаны специальными пучками нервных волокон. Волокна очень длинные, тонкие, состоят из белого вещества. Сигналы по одним передаются к головному мозгу вверх, а по другим – в спинной.

Вся ЦНС участвует в формировании скоординированных сложных движений. Каждое движение – это непрерывный поток импульсов от головного мозга к спинному, от него – к мышечным волокнам.

Проводниковая

Это вторая важная функция. Она состоит в том, что от спинного мозга нервные сигналы передаются выше, в головной. Там, в подкорковой и корковой области, вся информация моментально обрабатывается, а в ответ на нее отправляются соответствующие сигналы.

Проводниковая функция работает в те моменты, когда мы решаем что-то взять, встать, пойти. Это происходит мгновенно, без затраты времени на раздумья.

Эту функцию по большей части обеспечивают промежуточные или вставочные нейроны. Они отправляют сигнал к двигательным нейронам, а также обрабатывают информацию, которая поступает от кожи и мышц. Тут встречаются периферические сигналы и импульсы от головного мозга.

Возбуждающий импульс посылается при помощи вставных клеток к разным группам двигательных клеток. При этом активность других групп тормозится. Именно такой сложный процесс обеспечивает слаженность и высокую координацию движений человека. Так появляются отточенные движения пианиста, балерины.

Возможные заболевания

В человеческом организме есть уникальный отдел, который носит название «конский хвост».

В нем отсутствует непосредственно сам спинной мозг, а остались лишь спинномозговая жидкость и пучки нервов.

Если они сдавливаются, организм начинает испытывать боль, наблюдаются нарушения опорно-двигательной системы. Данное заболевание по месту локализации основной причины и называется «конский хвост».

Если развивается «конский хвост», человека беспокоит ряд симптомов. Появляется боль в пояснице, мышцы испытывают слабость, организм начинает значительно медленнее реагировать на внешние раздражители. Может появиться воспаление, даже повышается температура. Если эти тревожные симптомы игнорировать, состояние усугубляется. Человеку становится трудно передвигаться или долго сидеть.

При повреждении конского хвоста даже может потребоваться срочная помощь хирурга. Если при наличии показаний вовремя не сделать операцию, может развиться патология системы мочеиспускания, пищеварения. Осложнением является полный паралич ног.

Причиной развития заболевания может быть сужение спинномозгового канала в его нижней части. Этому способствуют такие факторы, как:

• менингиома;
• рак;
• травма;
• воспаление;
• метастазы;
• операции.

Если в поясничном отделе случился подвывих, может образоваться эпидуральная гематома. Это кровотечение – результат разрыва кровеносных сосудов. Кровь скапливается и давит на конский хвост.

Также конский хвост может сдавливать межпозвоночная грыжа. Такое часто случается у мужчин, достигших сорока лет. Грыжа увеличивается и давит на спинной мозг, появляются повреждения его столба.

Вывод

Системы организма, в частности опорно-двигательная, просто не способны функционировать без полноценной работы спинного мозга. Именно этот уникальный орган является ее центром. Он отвечает не только за движения, но также за чувствительность и реакции организма на раздражители.

Строение спинного мозга: схема, отделы и функции

Спинной мозг входит в состав центральной нервной системы человека, основные его составляющие — нервные клетки. Они расположены в канале позвоночника и выполняют множество функций.

Этот орган имеет схожесть с цилиндром, он берет начало возле головного мозга человека, а заканчивается в районе поясницы. Благодаря ему в организме происходят такие процессы, как сердцебиение, дыхание, пищеварение и даже мочеиспускание.

Рассмотрим подробнее строение спинного мозга.

Внешнее строение спинного мозга

Благодаря своей форме и внешнему виду, напоминающему цилиндр, этот орган можно назвать вытянутым тяжем. Его средняя длина у мужчин составляет примерно 45 см, а у женщин около 42 см.

Этот орган имеет хорошую защиту, так как окружен твердой, паутинной и мягкой оболочками. При этом промежуток между паутинной и мягкой оболочками содержит спинномозговую жидкость.

Выделяют следующие отделы спинного мозга, которые соответствуют отделам позвоночника человека:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Спинной мозг идет от самого головного мозга, где находится нижний край затылочного отверстия, а заканчивается в поясничном отделе позвоночника. Его диаметр обычно равен 1 см.

Этот орган имеет утолщения в двух местах, они расположены в шейном и поясничном отделах спинного мозга, именно в этих утолщениях находятся нервные клетки, отростки которых направлены как к верхним, так и нижним конечностям.

На передней поверхности этого органа посредине находится срединная щель, а на его задней поверхности в центре расположилась задняя срединная борозда.

От нее и до самого серого вещества по всей его длине протекает задняя срединная перегородка. На поверхности ее боковой части можно увидеть переднелатеральную и заднелатеральную борозды, они идут сверху вниз по всей длине этого органа.

Таким образом, передняя и задняя борозды делят этот орган на 2 симметричные части.

Этот орган разделен на 31 часть, которые называются сегментами. Каждый из них состоит из переднего и заднего корешка. Именно задние корешки этого органа ЦНС содержат в себе чувствительные нервные клетки, находящиеся в спинномозговых узлах.

Передние корешки образуются, когда нейрон выходит из головного мозга. Задние корешки возникают из-за нервных волокон афферентных нейронов.

Они направляются в так называемые задние рога этого серого вещества, а там с помощью эфферентных нейронов возникают передние корешки, которые, сливаясь, образуют спинномозговой нерв.

Строение спинного мозга достаточно сложное, но именно оно обеспечивает сохранение нервных клеток. При этом, помимо внешних составляющих, данный орган ЦНС имеет и внутреннее строение.

Внутреннее строение

Серое и белое вещество вместе образуют все проводящие пути спинного мозга. Они и представляют его внутренний состав. Серое вещество расположено по центру, а белое — по всей периферии.

Серое вещество образуется в результате скопления коротеньких отростков нейронных клеток и состоит из 3 выступов, которые образуют серые столбы.

Они расположены по всей длине этого органа и в разрезе образуют:

• передний рог, содержащий в себе крупные двигательные нейроны;
• задний рог, образовавшийся с помощью мелких нейронов, которые способствуют возникновению чувствительных столбов;
• боковой рог.

Серое вещество этого органа нервной системы предполагает и наличие почковых клеток. Они, расположившись по все длине серого вещества, образуют пучковые клетки, которые проводят связи между всеми сегментами спинного моста.

Основную часть белого вещества составляют длинные отростки нейронов, имеющие миелиновую оболочку, что и дает белый оттенок нейронам. Белое вещество с двух сторон спинного мозга связывается с помощью белой спайки. Нейроны белого вещества спинного мозга собраны в специальные пучки, они с помощью трех борозд разграничиваются на 3 канатика спинного мозга.

В шейном и грудном отделе этого органа имеется задний канатик, который делится на тонкий и клиновидный. Они имеют продолжение в начальном отделе головного мозга. В крестцовом и копчиковом отделах эти канатики сливаются в один и почти не различаются.

Конечно, белое и серое вещества вместе не имеют однородной структуры, но они образуют между собой взаимосвязь, благодаря которой передаются нервные импульсы из ЦНС ко всем периферическим нервам.

Из-за такой тесной связи с мозгом многие врачи не разделяют две эти составляющие нервной системы человека, так как считают их одним целым.

Поэтому очень важно позаботиться о сохранении их функций, которые являются жизненно важными для каждого человека.

Какие функции выполняет орган?

Несмотря на всю сложность строения этого органа, выделяют всего 2 функции спинного мозга:

• рефлекторную;
• проводниковую.

Рефлекторная функция состоит в том, что в ответ на раздражения окружающей среды происходит реакция организма в зависимости от ситуации.

Например, если нечаянно притронуться к горячему утюгу, то рефлекс организма сразу же отдернет руку назад, либо, когда человек поперхнулся чем-то, сразу возникает кашель.

Таким образом, обычные действия, которые приносят огромную пользу для организма, возникают благодаря работе спинного мозга. Как же возникают рефлексы спинного мозга? Такой процесс проходит в несколько этапов.

Его можно рассмотреть на примере с горячим утюгом:

Благодаря рецепторам кожи, которые имеют свойства воспринимать горячие и холодные предметы, импульсы движутся по периферическим волокнам к самому спинному мозгу.

Потом этот импульс проникает в задние рога и переключает один нейрон на другой.

После этого небольшой отросток нейрона проходит в передние рога, где он становится двигательным нейроном и несет ответственность за движение мышц.

Двигательные нейроны выходят из спинного мозга вместе с нервом, который направляется к руке.

Импульс о том, что этот предмет горячий, с помощью сокращения мышц руки помогает отдернуться от горячего предмета.

Такие действия называются рефлекторным кольцом, именно благодаря ему возникает ответная реакция на неожиданно появившийся раздражитель. При этом такие рефлексы спинного мозга могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Приобретаться они могут на протяжении всей жизни.

Спинной мозг, строение и функции которого являются очень сложными, имеет огромное количество нейронов, помогающих скоординировать деятельность всех имеющихся структур спинного мозга, этим самым формируя ощущения и вызывая движения.

Что касается проводниковой функции, то она передает импульсы в головной мозг и обратно к спинному.

Таким образом головной мозг получает информацию о различных воздействиях окружающей среды, при этом у человека возникают приятные или, наоборот, неприятные ощущения.

Поэтому функции спинного мозга выполняют одну из главных ролей в жизни человека, поскольку отвечают за чувствительность и обоняние.

Какие возможны заболевания?

Так как этот орган регулирует передачу импульсов ко всем системам и органам, основной признак нарушения его деятельности — это потеря чувствительности. В связи с тем что этот орган входит в состав ЦНС, то и заболевания связаны с неврологическими особенностями. Обычно различные поражения спинного мозга вызывают такие симптомы:

• нарушения в движении конечностей;
• болевой синдром шейного и поясничного отделов;
• нарушения чувствительности кожных покровов;
• паралич;
• недержание мочи;
• потерю мышечной чувствительности;
• повышения температуры в пораженных местах;
• боли в мышцах.

Эти симптомы могут развиваться в разной последовательности, исходя из того, в какой области располагается это поражение. В зависимости от причин возникновения заболеваний выделяют 3 группы:

Всевозможные пороки развития, в том числе и послеродовые. Чаще всего встречаются врожденные аномалии.

Заболевания, которые предполагают нарушение кровообращения либо различные опухоли. Бывает, что такие патологические процессы вызывают и наследственные заболевания.

Всевозможные травмы (ушибы, переломы), нарушающие работу спинного мозга. Это могут быть травмы в результате автокатастроф, падения с высоты, бытовые или в результате пулевого либо ножевого ранения.

Любая травма спинного мозга или заболевания, которые вызывают такие последствия, являются очень опасными, потому что часто лишают многих людей возможности ходить и полноценно жить. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение вовремя, если после травмы или заболевания наблюдаются вышеперечисленные симптомы либо такие нарушения:

• потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• частые приступы судорог;
• затруднение дыхания.

В противном случае заболевание может прогрессировать и вызвать такие осложнения:

• хронические воспалительные процессы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушение в работе сердца;
• нарушение кровообращения.

Поэтому следует вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы пройти правильное лечение. Ведь благодаря этому можно спасти свою чувствительность и уберечься от патологических процессов в организме, которые могут привести к инвалидному креслу.

Диагностика и лечение

Любая травма спинного мозга может ужасным образом отразиться на жизни человека. Поэтому так важно знать о правильном лечении. Прежде всего все люди, обратившиеся за помощью с такими симптомами, должны пройти диагностические исследования, которые и определят степень поражения. Среди самых распространенных и точных методов исследования выделяются следующие:

Магнитно-резонансная томография, которая является самой информативной процедурой. Она может диагностировать уровень сложности травм, артроза, грыж, опухолей и гематом.

Рентгенография. Она представляет собой диагностический метод, который помогает выявить исключительно такие повреждения, как переломы, вывихи и смещение позвоночника.

Компьютерная томография. Тоже показывает характер повреждения, однако не имеет общей визуализации этого органа.

Миелография. Этот метод в основном предназначен для тех, кому нельзя по какой-то причине делать МРТ. Такое исследование представляет собой введение специального вещества, благодаря которому можно обнаружить причины заболевания.

После исследования назначается наиболее подходящее лечение для каждого отдельного больного. Однако бывают ситуации, когда патология произошла в результате перелома. Такое лечение необходимо начинать с оказания первой медицинской помощи.

Она заключается в освобождении от одежды или предметов на пораженном участке тела. Очень важно, чтобы при этом больному в полном объеме поступал воздух и не было препятствий дыханию. После этого следует ожидать приезда скорой помощи.

В зависимости от характера поражения это заболевание можно лечить как медикаментозным, так и хирургическим путем. Медикаментозное лечение основывается на приеме гормональных препаратов, часто к дополнению с ними назначают и мочегонные средства.

Другим более серьезным способом лечения является хирургическое вмешательство. Его применяют тогда, когда лечение медикаментами не принесло желаемого результата.

Очень часто операцию проводят при злокачественных опухолях позвоночника и в том числе спинного мозга. Реже такой метод используется при доброкачественных опухолях, когда они вызывают болезненные ощущения или невозможно их лечение при помощи препаратов.

Терапию назначает исключительно специалист, самолечением в данном случае заниматься опасно.

Смотрите небольшое видео об анатомии спинного мозга!

Спинной мозг: расположение, строение и функции отделов – кратко главное о сером веществе

Рассматривая тему «Спинной мозг: строение и функции», вы узнаете, в каких процессах участвует данный орган и какие роли ему отведены в жизнедеятельности организма человека, а также других позвоночных. Это один из сложнейших органов, который состоит из волокон, толщиной даже меньшей, чем нитка.

Спинной мозг – это ключевой орган ЦНС всех позвоночных животных, в том числе и человека. Если в головном отделе формируются сигналы, то спинной — приводит их в действие: переводит сигнал в нервы, а те в свою очередь воздействуют на мышечную систему, заставляя ее сокращаться.

Функции спинного мозга: главное

Спинной мозг – это сложнейшая по своей структуре система нервных волокон, которые выполняют сразу две важнейшие задачи в жизнедеятельности организма:

Проводящая функция

В чем заключается проводящая функция спинного отдела мозга? Любое движение зарождается изначально в вашем головном мозге.

К нему приходят импульсы от слизистых оболочек, кожи или внутренних органов, после чего он обрабатывает их и посылает сигнал в спинной мозг, и далее в периферическую нервную систему.

Та в свою очередь передает сигналы по нервным окончаниям, которые заставляют ваши мышцы сокращаться.

Человек при выполнении определенного движения даже не задумывается о том, какие мышцы нужно использовать в данный момент – эту функцию автоматически выполняет спинной мозг.

Серьезные травмы, к примеру, разрыв органа приводят к частичной или полной потере возможности человека двигаться. В таком случае, информация просто не доходит до нервных окончаний, которые бы заставили мышцы сокращаться.

Здесь данный орган выступает в качестве промежуточного звена. Проводящая функция спинного мозга очень важна.

Рефлекторная функция

Каждый из вас, наверняка, случайно дотрагивался до горячей сковородки. Ваши нервные окончания реагируют на высокую температуру, которая является фактором раздражения. Эта информация отправляется прямиком в спинной мозг.

В ответ на контакт с горячей поверхностью задействуется неконтролируемая рефлекторная функция спинного мозга, заставляющая мышцы резко сократиться. Из-за этого сокращения вы сразу же отдернете руку и избежите сильного ожога.

Рефлекторная функция спинного мозга – это не только отдергивание руки при контакте с огнем. Рефлексом также является кашель во время болезни, закрытие глаз во время контакта с ультрафиолетовым светом, и многие другие неконтролируемые защитные реакции. При этом, за каждый рефлекс отвечает определенный сегмент, и его повреждение вызывает потерю определенного навыка.

В рефлекторной функции никакого участия не принимает головной мозг. Сам же рефлекс – это естественная защитная реакция организма, которую человек контролировать не способен.

Научно доказано что, если бы рефлексы обрабатывались и головным отделом, выживаемость человека была гораздо ниже. Он бы намного медленнее реагировал на раздражение, что увеличивало размер повреждений.

Где располагается орган

Где расположен спинной мозг? Столь интересный орган хорошо защищен от механических повреждений. Находится он в позвоночном канале. Его диаметр не превышает 1 см. В нем также содержится спинномозговая жидкость, которая выполняет защитные функции и создает благоприятную среду для функционирования клеток. Спинномозговой канал является местом, откуда берут пункцию.

Сегменты

Сегмент спинного мозга – это отдельная часть органа, которая отвечает за определенные части тела, а также за работу всех органов. Всего выделяют 31 сегмент. Дабы проще разобраться в функциях каждого из сегментов, которые в совокупности составляют отделы, необходимо составить простую таблицу.

Отделы спинного мозга и их функции: таблица

Отделы
За что отвечают

Шейные
Движение диафрагмы и локтевых суставов

Грудные
Чувствительность кожи, работа мышечной системы, легких, сердца, пищеварительной системы

Поясничные
Работа простаты, почек, мочевого пузыря, надпочечников, матки, мочеточников

Крестцовые
Центры дефекации, мочеиспускания и эрекции

Белое и серое вещество

Данный орган в общем состоит из серого и белого веществ. Серое окружено белым и состоит из нервных волокон и нейроглии (опорная ткань).

Белое вещество спинного мозга представляет собой скопление небольших пучков нервов. Различают восходящие и нисходящие волокна. Первые, получая информацию от чувствительных нейронов, к примеру, в коже, отправляют сигналы в головной отдел который их обрабатывает.

Обработанная информация переходит в нисходящие волокна, которые отправляют ее в двигательные клетки.

Чем образовано серое вещество спинного мозга? Серое вещество – это центральная часть органа, которая состоит из тел нервных клеток.

Важно! Серое вещество имеет в составе 13-14 млн. нервных клеток.

Отвечая на вопрос: чем образовано серое вещество спинного мозга, следует сказать, что оно разделено на две боковые части – их называют «крыльями бабочки». «Крылья» соединены центральным каналом толщиной в 1 мм. Каждое «крыло» также состоит из трех выступов (рогов).

Строение

Строение спинного мозга человека следующее. Передняя и задняя борозды «расчленяют» орган на две абсолютно симметричные, по отношению друг к другу, части. Между этими половинками находится спинномозговой канал, в котором содержится ликвор. Длина спинномозгового канала составляет порядка 45 см.

Внешний отдел мозга состоит из белого вещества, о котором упоминалось выше, сосудов, поставляющих кровь, и соединительной ткани.

Серое вещество в анатомии распределяют на рога:

• передние (передают импульсы в мышцы, заставляя их двигаться);
• боковые (принимают информацию от кожи, мышц и т.д.);
• задние (отправляют сигналы в головной мозг).

Корешки

Рассматривая функции спинного мозга и его строение, нельзя не упомянуть так называемые корешки спинного мозга.

Если кратко, то корешки спинного мозга – это пучки нервных волокон, которые входят в какой-либо сегмент органа и образуют спинномозговые нервы.

Корешки образуют чувствительную часть спинномозгового нерва. Состоит корешок из двигательных нервных волокон, которые являются отростками передних рогов серого вещества.

Это интересно! Как мы устроены: строение человека — внутренние органы в подробном описании и схема расположения

Интересные факты о спинном мозге

Данный орган до сих пор не изучен полностью – он скрывает еще множество тайн от докторов, а их разгадка в будущем может привести к излечению ныне неизлечимых болезней нервной системы. Вашему вниманию представлены несколько интересных фактов об этом удивительном органе:

Если позвоночник растет на протяжении 20 лет, то спинной мозг — только 5 лет.

Стресс приводит к серьезному уменьшению количество нейронов. Если нормальное количество нейронов составляет 13-14 млн, то в результате стресса их число падает в двое – особенно это касается беременных женщин.

В процессе эволюции позвоночных организмов сначала появился спинной мозг, а уже затем головной. Первый выполнял все простейшие функции, включая рефлекторные.

Некоторые живые существа способны жить после потери головного мозга, оставаясь только со спинным.

Повреждения определенного участка органа не только вызывает потерю чувствительности ниже места разрыва, но и возможность потеть. Это заставляет людей с травмами больше находится в тени, так как тело частично потеряло функцию терморегуляции, которая крайне важна для жизнедеятельности.

Ученые до сих пор не пришли к общему выводу, и не могут установить механизм выпадения волос по всему телу у людей с повреждениями спинного мозга.

Если был затронут грудной отдел органа, то человек способен потерять способность кашлять.

Биопсия и анализ белого вещества органа позволяет обнаружить сотни и тысячи болезней человека.

Спинной мозг очень тонко чувствует ритм музыки, а потому автоматически способен посылать сигналы, которые заставят тело двигаться в ритм.

Люди со здоровым позвоночником гораздо активнее в сексуальной жизни.

Итак, мы разобрались в теме: «Спинной мозг: строение и функции» и пришли к выводу, что это орган позвоночных организмов, который является промежуточным звеном между головным мозгом и периферической НС.

К его функциям относят проводящую и рефлекторную. Белое вещество спинного мозга, как и серое, входит в состав органа.

• Также мы выяснили, чем образовано серое вещество спинного мозга.
• Данный орган контролирует абсолютно все двигательные процессы в организме, включая сокращение сердечных мышц, дыхание и движение конечностей.
• Изучаем анатомию спинного мозга
• Расположение спинного мозгу и его функции

Вывод

Таким образом, потеря определенных функций, к примеру, движений ног, позволяет определить, какой именно отдел оказался поврежден. Травмы данного органа являются одними из самых серьезных, и повреждения зачастую оказываются неисправимыми. Главное, следить за здоровьем своего позвоночника, и не перенагружать его без серьезной необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=ndR76ZSvAmw

Орган расположен в позвоночном канале, а его длина составляет не более 45 см, что меньше, чем длина самого позвоночника. Это обусловлено тем, что мозг растет только до пятилетнего возраста, а позвоночник, как правило, до конца полового созревания.

2 Строение и функции спинного мозга

Филогенез и онтогенез нервной системы

Филогенез нервной системы – это история формирования и совершенствования структур нервной системы.

У простейших одноклеточных организмов нервной системы еще нет, а связь с окружающей средой осуществляется при помощи жидкостей, находящихся внутри и вне организма, это гуморальная, донервная форма регуляции. В дальнейшем возникает нервная система и другая форма регуляции — нервная.

1-этап~диффузная (сетевидная) нервная система. На этом этапе (кишечнополостные) нервная система, например гидры, состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть, диффузно пронизывающую все тело животного.

2 этап — узловая нервная система. На этом этапе (высшие черви) нервные клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений клеточных тел получаются нервные узлы — центры, а из скоплений отростков — нервные стволы — нервы.3-й этап — трубчатая нервная система.

У низших многоклеточных связано с гладкой мускулатурой. Такая ЦНС у хордовых (ланцетник) У позвоночных и человека туловищный мозг становится спинным. Таким образом, появление туловищного мозга связано с усовершенствованием в первую очередь моторного вооружения животного.

На первом этапе развития головной мозг состоит из трех отделов: заднего, среднего и переднего.

С каждым этажом эволюции возникают новые центры, подчиняющие себе старые. Происходит как бы передвижение функциональных центров к головному концу и одновременное подчинение филогенетически старых зачатков новым. Совершенствование рецепторов приводит к прогрессивному развитию переднего мозга, который постепенно становится органом, управляющим всем поведением животного.

Онтогенез – это постепенное развитие конкретного индивида от момента зарождения до смерти. Закладку нервной системы можно наблюдать уже у двухнедельного зародыша в виде пластинки, образующейся на его спинной поверхности в массе зародышевого листка – эктодермы, из которой и развивается нервная система.

На четвертой неделе развития зародыша передний конец мозговой трубки, развиваясь неравномерно, образует расширение в виде трех пузырей. В дальнейшем передний и задний пузыри перешнуровываются, и, таким образом, возникает пять мозговых пузырей, из которых и формируются основные части головного мозга. Развитие спинного мозга идет более интенсивно, чем головного.

Так, уже у трехмесячного зародыша он в основном сформирован. Головной мозг плода к моменту родов внешне является достаточно сформированным. Все борозды и извилины, существующие у взрослого, в уменьшенном виде имеются в мозге новорожденного. Вес мозга новорожденного ребенка обычно равен у мальчиков 370 г, у девочек – 360 г. Удвоение веса мозга обычно происходит к 8-9-му месяцу.

Окончательный вес мозга обычно устанавливается у мужчин в 19 – 20 лет, у женщин в 16-18 лет.

К моменту рождения структуры нервной системы должны быть подготовлены к совместной деятельности с ядрами черепных нервов, обеспечивающих движения глазных яблок. Онтогенетически вестибулярный аппарат (орган равновесия) развивается раньше кохлеарного (слухового).

Располагается спинной мозг в позвоночном канале, его покрывают оболочки. Начинается спинной мозг на уровне большого затылочного отверстия черепа и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Ниже находятся оболочки спинного мозга, окружающие корешки нижних спинномозговых нервов.

Если рассмотреть поперечный срез спинного мозга, то можно увидеть, что центральную его часть занимает имеющее форму бабочки серое вещество, состоящее из нервных клеток. В центре серого вещества виден узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество.

Оно содержит нервные волокна, связывающие нейроны спинного мозга между собой и с нейронами головного мозга. От спинного мозга симметрично парами отходят спинномозговые нервы, их 31 пара. Каждый нерв начинается от спинного мозга в виде двух тяжей, или корешков, которые, соединяясь, образуют нерв.

Спинномозговые нервы и их ветви направляются к мышцам, костям, суставам, коже и внутренним органам. Спинной мозг в нашем организме выполняет две функции: рефлекторную и проводящую. Рефлекторная функция спинного мозга состоит в ответной реакции нервной системы на раздражение.

В спинном мозге находятся центры многих безусловных рефлексов, например рефлексов, обеспечивающих движения диафрагмы, дыхательных мышц. Спинной мозг (под контролем головного мозга) регулирует работу внутренних органов: сердца, почек, органов пищеварения. В спинном мозге замыкаются рефлекторные дуги, регулирующие функции сгибательных и разгибательных скелетных мышц туловища, конечностей.

Рефлексы бывают врожденные (которые можно определить с самого рождения) и приобретенные (образуются в процессе жизни при обучении), замыкаются они на различных уровнях. Например, коленный рефлекс замыкается на уровне 3-4-го поясничных сегментов. Проверяя его, врач убеждается в сохранности всех элементов рефлекторной дуги, в том числе и сегментов спинного мозга.

Проводниковая функция спинного мозга заключается в передаче импульсов с периферии (от кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) в центр (головной мозг) и наоборот. Проводники спинного мозга, составляющие его белое вещество, осуществляют передачу информации в восходящем и нисходящем направлении.

В головной мозг подается импульс о воздействии извне, и у человека формируется определенное ощущение (например, Вы гладите кота, и у Вас возникает чувство чего-то мягкого и гладкого в руке) Из спинного мозга выходят центробежные волокна, по которым импульсы идут к органам и тканям.

Повреждение спинного мозга нарушает его функции: участки тела, расположенные ниже места повреждения, теряют чувствительность и способность к произвольному движению.Головной мозг оказывает большое влияние на деятельность спинного мозга. Под контролем головного мозга находятся все сложные движения: ходьба, бег, трудовая деятельность. Спинной мозг является очень важной анатомической структурой. Его нормальное функционирование обеспечивает всю жизнедеятельность человека. Знание особенностей строения и функционирования спинного мозга необходимо для диагностики заболеваний нервной системы.

Периферические нервы. Строение, сплетения

Нервная система человека подразделяется на центральную, периферическую и автономную части. Периферическая часть нервной системы представляет собой совокупность спинномозговых и черепных нервов. К ней относятся образуемые нервами ганглии и сплетения, а также чувствительные и двигательные окончания нервов.

Таким образом, периферическая часть нервной системы объединяет все нервные образования, лежащие вне спинного и головного мозга. Такое объединение в известной мере условно, так как эфферентные волокна, входящие в состав периферических нервов, являются отростками нейронов, тела которых находятся в ядрах спинного и головного мозга.

Строение нервовПериферические нервы состоят из волокон, имеющих различное строение и неодинаковых в функциональном отношении. В зависимости от наличия или отсутствия миелиновой оболочки волокна бывают миелиновые (мякотные) или безмиелиновые (безмякотные). Нервы обладают системой собственных оболочек.

Наружная оболочка, эпиневрий, покрывает нервный ствол снаружи, отграничивая его от окружающих тканей, и состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани. Рыхлая соединительная ткань эпиневрия выполняет все промежутки между отдельными пучками нервных волокон.. Следующая оболочка, периневрий, покрывает пучки волокон, из которых состоит нерв. Она является механически наиболее прочной.

Самая внутренняя оболочка, эндоневрий, покрывает тонким соединительнотканным футляром отдельные нервные волокна. Клетки и внеклеточные структуры эндоневрия вытянуты и ориентированы преимущественно по ходу нервных волокон. Количество эндоневрия внутри периневральных футляров по сравнению с массой нервных волокон невелико.

В зависимости от строения пучков выделяют две крайние формы нервов: малопучковую и многопучковую. Первая характеризуется небольшим количеством толстых пучков и слабым развитием связей между ними. Вторая состоит их множества тонких пучков с хорошо развитыми межпучковыми соединениями. Нервные сплетения – это наиболее крупный начальный отдел периферической нервной системы.

Нервные сплетения формируются непосредственно из спинного мозга выходят передние (двигательные) и задние (чувствительные) нервные корешки. Затем передний и задний корешок с каждой стороны сливаются и образуют ствол спинномозгового нерва, который выходит через костное межпозвоночное отверстие.

Затем отдельные стволы распадаются на большое количество ветвей, уже вне спинномозгового канала, а они, в свою очередь, также тесно переплетаются, образуя множество связей. Из получившегося нервного сплетения затем отходят крупнейшие нервы, которые уже непосредственно направляются к разным органам и тканям.В организме человека выделяют несколько круп

ных нервных сплетений, которые находятся по сторонам от спинного мозга.Шейное сплетение образуется из ветвей спинномозговых нервов 1 – 4 сегментов спинного мозга. От него отходят нервные волокна, которые отвечают исключительно за двигательную, чувствительную функцию или же являются по своей природе смешанными.

Двигательные отвечают за работу диафрагмы – мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость, а чувствительные оканчиваются рецепторами на плевре. Плечевое сплетение образуется из спинномозговых нервов (4 – 8 сегменты), так и грудного отдела спинного мозга. Оно находится в промежутке между лестничными мышцами, соединяющими шею и грудную клетку.

Здесь сплетение уже четко разграничивается на три крупных пучка – наружный, внутренний и задний. Они находятся рядом с подмышечной артерией, как бы окружая ее с разных сторон.  В состав этих пучков входят двигательные и чувствительные нервы.

Поясничное сплетение образовано спинномозговыми нервами, которые отходят от четырех первых поясничных сегментов спинного мозга, а также от двенадцатого грудного сегмента. Справа и слева сплетение находится на поперечных отростках поясничных позвонков и прикрывается массивными мышцами поясничной группы.

Очень важно, что именно из поясничного сплетения иннервируется мочевой пузырьи, соответственно, акт мочеиспускания. Он происходит сознательно.

Крестцовое сплетение образуется четырьмя первыми парами спинномозговых нервов, отходящих от крестцовых сегментов спинного мозга, а также спинномозговыми нервами пятого и отчасти четвертого поясничного сегмента спинного мозга.

В состав сплетения входят нервные волокна, которые являются по своей природе двигательными, чувствительными, а также вегетативными. Они осуществляют иннервацию кожи, костей и мышц нижних конечностей.Копчиковое сплетение является самым маленьким в организме. Оно образовано стволами спинномозговых нервов, которые отходят от последнего крестцового сегмента позвоночника и первого копчикового. Эти нервы иннервируют копчиковую мышцу, а также отдают нервные рецепторы в кожу вокруг анального отверстия.

Цераксон и аналоги препарата, сироп и таблетки, раствор для приема внутрь детям

«Цераксон» является одним из популярных ноотропных лекарств. Его широко применяют в неврологической практике, выписывая взрослым при инсультах и травмах мозга, так как его эффективность высока при различных поражениях ЦНС. Иногда этот препарат используют и у детей, но лишь по предписанию специалиста.

«Цераксон» производится в двух лекарственных формах:

• Раствор с клубничным ароматом, который принимается внутрь и иногда называется сиропом. Это полностью прозрачная жидкость без какого-то определенного оттенка, помещенная в стеклянные флаконы по 30 мл. К флакончику прилагается дозировочный шприц, которым нужно набирать назначенную врачом дозу лекарства. Кроме того, такой раствор упаковывают и в пакетики по 10 мл и продают по 6 или 10 пакетиков в одной пачке.
• Раствор в ампулах, предназначенный для уколов в вену или инъекций в мышечную ткань. Он тоже бесцветный и полностью прозрачный. Одна ампула содержит 4 миллилитра такого раствора, а в одной коробке продается 5 ампул.

Главный ингредиент обеих форм «Цераксона» называется цитиколином. Он находится в препарате в форме цитиколина натрия. В пересчете на активное вещество его дозировка в 1 мл клубничного раствора составляет 100 мг, то есть в одном порционном пакетике содержится 1000 мг. Что касается инъекционного препарата, то в 1 ампуле может быть или 500 мг, или 1000 мг цитиколина.

В «Цераксоне», который принимают внутрь, кроме действующего компонента, есть глицерол, сахаринат натрия, сорбат калия, клубничная эссенция, сорбитол и некоторые другие вещества.

Они позволяют препарату оставаться жидким и не портиться при хранении, а также придают раствору сладость и приятный запах.

В инъекционной форме лекарства, помимо цитиколина, есть лишь стерильная вода и гидроксид натрия (этот компонент может быть заменен хлористоводородной кислотой).

Входящий в состав «Цераксона» цитиколин по своей структуре относится к предшественникам фосфолипидов – важных компонентов мембран нервных клеток.

Благодаря такому строению он способен восстанавливать мембраны при их повреждении.

Кроме того, у цитиколина есть способность угнетать фосфолипазы и мешать образованию свободных радикалов в большом количестве, благодаря чему это вещество препятствует гибели клеток.

При использовании «Цераксона» отмечают улучшение передачи нервных импульсов и уменьшение неврологической симптоматики, причиной которой стала гипоксия головного мозга.

По словам врачей-неврологов, препарат хорошо показал себя при повреждениях мозга (уменьшал объем пораженных тканей) и посттравматической коме (сокращал ее длительность и способствовал более быстрому восстановлению).

Он также помогает при ухудшении памяти, проблемах с речью, вниманием и прочими психическими процессами.

Если прочитать инструкцию, которая прилагается к обеим формам «Цераксона», то в списке противопоказаний можно увидеть детский возраст. Действительно, такие лекарства не рекомендуются пациентам младше 18 лет, но причиной является не токсичность и опасность препарата, а недостаточное исследование его безопасности для детей.

Однако многие невропатологи выписывают «Цераксон» маленьким пациентам, включая грудничков до года, если ожидаемая польза от применения такого медикамента выше, чем возможный вред.

Причиной назначить «Цераксон» являются разные повреждения мозга или нарушение его работы. Препарат может быть выписан ребенку при:

• задержке психического развития;
• проблемах с развитием речи (ЗРР);
• внутричерепной травме;
• геморрагическом или ишемическом инсульте;
• нарушениях кровообращения в тканях мозга;
• последствиях поражения мозга вследствие гипоксии;
• угрозе развития ДЦП;
• аномалиях головного мозга, которые возникли из-за дегенеративных изменений.

Лечение «Цераксоном» запрещено:

• при сильной ваготонии;
• при гиперчувствительности к любому ингредиенту раствора;
• при редких наследственных патологиях, когда ребенок не переносит фруктозу (это противопоказание лишь для раствора, который пьют).

Иногда организм пациента реагирует на «Цераксон» отеками, тошнотой, аллергической сыпью, тремором, снижением аппетита, чувством жара, жидким стулом и прочими негативными симптомами. При возникновении любого из недомоганий прием лекарства немедленно прекращают.

Клубничный раствор «Цераксон» обычно дают выпить ребенку во время еды, но его можно принимать и в любое другое время. При этом пить лекарство по желанию можно и неразбавленным, и размешанным в половине стакана воды.

Препарат набирают шприцем, дают пациенту, а затем промывают шприц водой. Дозировка раствора для каждого ребенка подбирается индивидуально. Для ее определения врач учитывает и диагноз, и возраст пациента.

Если «Цераксон» назначен внутривенно, укол делают медленно (минимум 3 минуты) или вводят раствор капельно, смешав препарат с декстрозой или изотоническим раствором. Такие инъекции более предпочтительны, чем внутримышечные.

Если же медикамент вводится в мышечную ткань, то повторно колоть его в одно место недопустимо.

Обычно инъекционное использование «Цераксона» требуется при остром состоянии, и как только пациенту становится лучше, переходят на раствор, который нужно пить.

Обе лекарственные формы препарата относят к малотоксичным, поэтому случаев отрицательного воздействия «Цераксона» при превышении дозы до сих пор не было.

Если ребенок случайно выпьет больше раствора, рекомендовано наблюдение. В случае любых недомоганий требуется осмотр врача.

«Цераксон» может применяться с другими лекарственными средствами лишь по назначению врача. Он усиливает лечебное действие препаратов леводопы. Совместимость с любыми другими медикаментами, если ребенок уже принимает какие-то лекарства, важно обсудить с педиатром до начала применения «Цераксона».

Чтобы купить любую из форм «Цераксона» в аптеке, сначала нужно получить рецепт у невролога или другого врача. Средняя цена флакончика, который содержит 30 мл сладкого раствора, составляет 680-750 рублей. Такая же примерная стоимость пяти ампул, содержащих по 500 мг активного вещества в каждой. За 10 порционных пакетиков с клубничным раствором нужно заплатить около 1600-1700 рублей.

Хранение принимаемой внутрь формы «Цераксона» рекомендовано при температуре не выше +30 градусов. Если такое клубничное лекарство поставить в холодное место, в растворе могут появиться кристаллы, которые самостоятельно растворятся после нескольких месяцев хранения при комнатной температуре и никак не сказываются на качестве медикамента. Срок годности препарата – 3 года.

Раствор в ампулах тоже годен в течение 3 лет от даты изготовления. Его, как и препарат для приема внутрь, допустимо хранить при температуре ниже 30 градусов тепла. Лекарство из вскрытой ампулы используют для одной инъекции.

Сделав укол, остаток раствора выливают, то есть хранить открытую ампулу для последующего использования нельзя.

В большинстве случаев о «Цераксоне» отзываются положительно, отмечая выраженный лечебный эффект такого препарата.

По словам родителей, медикамент помогает устранить последствия повреждения мозговых клеток, а также хорошо зарекомендовал себя как средство для стимуляции речевого развития.

К его плюсам также относят жидкую форму выпуска и хорошую переносимость. Отрицательные побочные эффекты такое лекарство вызывает редко, а среди его недостатков обычно упоминают лишь дороговизну.

Препаратами-аналогами «Цераксона» по действующему ингредиенту являются «Нейпилепт» и «Рекогнан». Они применяются при тех же показаниях и представлены такими же лекарственными формами, но тоже не рекомендованы для пациентов младше 18 лет. Давать ребенку эти средства, как и «Цераксон», можно только по предписанию доктора.

Для замены «Цераксона» в детском возрасте также могут применяться другие ноотропы, которые разрешены для маленьких пациентов. Среди них наиболее популярны такие лекарства:

• «Фенибут». Эти таблетки действуют за счет аминофенилмасляной кислоты, способной влиять на кровоток и обменные процессы в мозговых тканях. Их выписывают пациентам старше трех лет для лечения заикания, кинетозов, астении, бессонницы и иных проблем. Среди аналогов такого лекарства, которые тоже содержат аминофенилмасляную кислоту, отмечают капсулы «Анвифен» (они применяются с 3 лет) и капсулы «Ноофен» (из-за более высокой дозы их назначают с 8-летнего возраста).

• «Когитум». Этот препарат, который нравится детям своим банановым вкусом, пьют при задержке развития, неврозе, травме головы и других болезнях. Его активный компонент – ацетиламиноянтарная кислота – вещество, способное стимулировать протекающие в нейронах обменные процессы. Медикамент применяют с семилетнего возраста, но многие неврологи назначают «Когитум» и деткам помладше.

• «Пантогам». Такое ноотропное средство действует благодаря гопантеновой кислоте, способной защищать нейроны от разных негативных факторов и улучшать в них метаболические процессы. Детям его обычно выписывают в сиропе, так как жидкий «Пантогам» может применяться с рождения, обладает приятным вишневым вкусом и легко проглатывается маленькими пациентами. Твердая форма назначается при эпилепсии, нервном тике, ДЦП, энурезе и прочих проблемах с 3-летнего возраста. Ее можно заменить таблетками «Пантокальцин».

• «Аминалон». Эффективность таких таблеток при разных проблемах с ЦНС обусловлено присутствием в них важного нейромедиатора, называемого аминомасляной кислотой. Препарат назначают детям старше года и могут заменять аналогом под названием «Гаммалон», который тоже представлен твердой формой и содержит такое же действующее соединение.

• «Энцефабол». Такой ноотроп популярен при энцефалопатии, травме мозга, отставании в развитии и прочих неврологических патологиях. Он действует благодаря пиритинолу – веществу, которое улучшает усвоение глюкозы нейронами, стимулирует передачу нервных импульсов и стабилизирует мембраны в клетках мозга. Суспензию применяют даже у грудных младенцев (ее выписывают с 3 дня жизни), а в таблетках «Энцефабол» можно давать детям старше семи лет.

• «Кортексин». Это лекарство востребовано при разных неврологических диагнозах, среди которых ДЦП, недоразвитость речи, эпилепсия, энцефалопатия и так далее. Его выпускают в растворе, предназначенном для внутримышечных уколов. Инъекции выписывают детям любого возраста, в том числе и недоношенным. Основой «Кортексина» выступают низкомолекулярные пептиды, у которых есть свойства защищать нейроны и стимулировать их функции, а также ускорять восстановление нервных тканей после повреждений.

О том, можно ли назначать “Цераксон” детям, смотрите в следующем видео.

Цераксон детям — помощь головному мозгу

Цераксон — ноотропное (т.е. воздействующее на высшие психические функции мозга) лекарство, назначаемое при нарушении мозгового кровообращения. Из-за недостатка исследований препарат официально считается исключительно «взрослым».

Но на практике его назначают даже детям до года как высокоэффективное и нетоксичное средство.

В этом обзоре мы подробно рассмотрим состав и действие Цераксона, правила его приёма, показания и противопоказания к назначению, а также познакомимся с отзывами о нём и его аналогами.

Цераксон борется с расстройствами центральной нервной системы.

Из чего состоит и как работает

Основной действующий компонент препарата — цитиколин, который вырабатывается организмом самостоятельно, но при некоторых патологиях мозг нуждается в его дополнительной «порции». Активное вещество всасывается в ЖКТ, а выводится через дыхательные пути и почки.

Цитиколин оказывает следующие действия:

• активизирует выработку фосфолипидов (компоненты клеточных оболочек), что улучшает ионный обмен между нейронами (клетки нервной системы);
• повышает стабильность клеточных мембран — в результате уменьшается отёк головного мозга, вследствие чего улучшаются когнитивные способности — обучаемость, внимание, память и др.;
• препятствует появлению свободных радикалов — соединений, способных разрушать защитные клеточные оболочки;
• улучшает передачи импульсов в мозге;
• сокращает площадь повреждения головного мозга в остром периоде инсульта;
• уменьшает выраженность симптомов при травмах головы;
• сокращает время нахождения пациента в коме после травмы;
• смягчает последствия гипоксиии головного мозга.

На фоне приёма лекарства отмечается повышение уровня сознания и улучшение когнитивных способностей пациента. Но это не значит, что препарат можно принимать самостоятельно для укрепления памяти или, например, давать его ребёнку для устранения ЗРР (задержки речевого развития).

У лекарства достаточно серьёзные показания, имеются и противопоказания, поэтому его может назначить только врач.

Помимо цитиколина в состав Цераксона входят и вспомогательные вещества. Для разных форм выпуска они отличаются — очищенная вода, глицерин, сорбитол, цитрат натрия, нипазол, стеарат магния, масло касторовое, тальк и др.

Формы выпуска, цены, производители

Цераксон — продукт испанской фармацевтической компании Феррер Интернасьональ. В аптеках предлагаются следующие формы выпуска препарата:

• Раствор для перорального приёма (за розоватый цвет и клубничный аромат его часто называют сиропом) — жидкость, разлитая в стеклянные флаконы ёмкостью 30 мл. Лекарство комплектуется удобным мерным шприцем. Дозировка активного компонента — 10 г на 100 мл лекарства.
• Таблетки — продолговатые покрытые белой плёночной оболочкой драже с характерным оттиском, упакованные в картонные коробки по 20 штук (4 контурные упаковки на 5 таблеток). В состав 1 таблетки входит 500 мг цитиколина.
• Раствор для инъекций — бесцветная жидкость, разлитая в стеклянные ампулы ёмкостью по 4 мл. Возможны две дозировки активного ингредиента — 500 или 1000 мг в 1 ампуле.

Используйте ампулы сразу же после вскрытия.

Купить средство в аптеке можно только по рецепту. Средняя цена сиропа Цераксон — 700 рублей. Инъекционный раствор 1000 мг стоит около 1200 рублей, вариант с дозировкой активного компонента 500 мг — 680 рублей. Примерная стоимость упаковки из 20 таблеток — 2400 рублей.

Показания

В инструкции по применению лекарства перечислены показания к его назначению:

• острый и восстановительный период после травмы головного мозга;
• нарушения кровообращения в головном мозге и их последствия;
• ишемический и геморрагический инсульты;
• снижение когнитивных способностей и нарушения поведения, вызванные патологическими процессами в сосудах головного мозга.

Особенности применения Цераксона для лечения детей

Официально лекарство разрешено только для взрослых. Это связано с недостаточной изученностью препарата. Но на практике Цераксон для детей часто становится настоящим спасением от многих серьёзных нарушений нервной системы, вплоть до церебрального паралича.

Увеличение количества перинатальных патологий, осложнённые или ранние роды — всё это приводит к тому, что растёт количество малышей, рискующих заполучить патологии статомоторного развития и ЗРР (задержка речевого развития).

Известно, что мозг младенцев нейропластичен, то есть вовремя начатое лечение может предотвратить нарушения развития ЦНС, поскольку потенциал к восстановлению в период новорождённости максимален. Поэтому эффективный и нетоксичный Цераксон назначают и самым маленьким пациентам нескольких недель от роду.

И, как показывает практика, побочные явления наблюдаются крайне редко. Обычно лекарство переносится хорошо даже совсем малышами.

Лекарство поможет даже новорождённым.

Детям постарше лекарство назначают в тех же случаях, что и взрослым — при черепно-мозговой травме или патологиях сосудов головного мозга. Средство рекомендуют и при отставании развития когнитивных способностей от возрастной нормы.

Применение Цераксона приводит к тому, что дети становятся спокойнее и адекватнее, у них появляется или совершенствуется речь, улучшаются память и внимание.

Специальной детской формы препарата не существует. Врач индивидуально подбирает дозу Цераксона ребёнку в зависимости от его возраста и характера болезни. И, конечно, самолечение таким серьёзным лекарством с целью, например, улучшить память ребёнка, недопустимо. Терапия ноотропными средствами проводится только по назначению и под контролем врача.

Правила приёма

В инструкции к раствору (сиропу) Цераксон описаны правила его применения:

• назначенное количество лекарства отмеряется мерным шприцем;
• средство перед приёмом разводится в воде (примерно полстакана);

Разведите Цераксон в небольшом количестве воды.

• лечение не привязано ко времени приёма пищи;
• желательно употребить последнюю суточную дозу сиропа до 17:00 (т.е. за несколько часов до сна, так как все ноотропы могут вызывать возбуждение).

При расчёте дозировки значение имеют характер заболевания, возраст и вес ребёнка, степень его недоношенности и некоторые другие факторы. В общем случае применимы следующие схемы:

• для недоношенных малышей с низкой массой тела — 0,5 мл дважды в сутки;
• для младенцев старше 2 месяцев — 1 мл два раза в день.

• Для детей старшего возраста доза может быть увеличена, но суточное количество лекарства не должно превышать 20 мл.
• Скачать инструкцию по применению для раствора →
• Средняя продолжительность курса лечения сиропом — 12 недель.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Противопоказаний у сиропа сравнительно немного:

• индивидуальная аллергическая реакция на любой из компонентов средства;
• врождённая непереносимость фруктозы (редкое генетическое заболевание);
• ваготония — тонус парасимпатической зоны вегетативной нервной системы.

Побочные явления проявляются редко, но всё-таки возможны в виде:

• аллергии (зуд, сыпь);
• головокружения;
• бессонницы;

Иногда после приёма лекарства ребёнку бывает трудно заснуть.

• мигрени;
• рвоты, диареи, тошноты, ухудшения аппетита;
• чувства жара;
• тремора;
• отёчности;
• отдышки;
• изменения артериального давления (на непродолжительное время).

При появлении этих симптомов обратитесь за консультацией к лечащему врачу — возможно, понадобится замена медикамента.

Аналоги

В случае выявления аллергии на компоненты Цераксона врач подбирает адекватную замену — лекарство с иным составом, но с аналогичным действием.

• Глиатилин — капсулы и раствор для инъекций на основе альфосцерата холина. Официально разрешён для лечения детей с 3 месяцев. Единственное противопоказание — непереносимость компонентов средства. Упаковка капсул Глиатилина (14 шт.) стоит в среднем 700 рублей.
• Кавинтон — таблетки и концентрат для инфузий с активным веществом винпоцетином. Средство используется не только в неврологии, но и офтальмологии и оториноларингологии. Средняя цена упаковки таблеток из 50 шт. — 300 рублей.
• Пантогам — сироп и таблетки на основе гопантеновой кислоты. Официально лекарство показано детям с 3 лет, но на практике им лечат даже новорождённых. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 450 рублей, флакон сиропа (100 мл) — 400 рублей.

Аналог Церакосна — Пантогам.

• Церебролизин — инъекционный раствор с одноимённым действующим веществом (церебролизином). Цена упаковки из 10 ампул зависит от их ёмкости (1, 2, 5 или 10 мл). Средний стоимостной диапазон выглядит следующим образом: от 650 рублей (ампулы 1 мл) до 1150 рублей (ампулы 10 мл).
• Церепро — капсулы и раствор в ампулах на основе глицерилфосфорилхолина гидрата. Средняя стоимость (упаковка из 14 капсул) — 480 рублей.
• Энцефабол — суспензия и таблетки с основным действующим веществом пиритинолом. Детям чаще всего назначают лекарство в виде суспензии, её средняя цена (флакон 200 мл) — 900 рублей.

Отзывы

Хотите сформировать для себя более полное мнение о Цераксоне? Тогда познакомьтесь с отзывами о нём. Особенно ценен опыт врачей и родителей, лечивших детей этим лекарством.

Сергеев А.П., невролог с 7-летним стажем:

«Действенный малотоксичный препарат с доказанной эффективностью. Ускоряет восстановление после ЧМТ и инсультов, предупреждает серьёзные патологии ЦНС у новорождённых — спектр действия лекарства весьма широк. По моим наблюдениям, переносится средство хорошо. Побочные реакции возникают редко — в основном в виде аллергии».

Алина М., мама годовалой Сафины:

«Почти в 4 месяца дочка ещё не держала головку и не переворачивалась, хотя уже должна была это делать. Невролог назначила нам сироп Цераксон — по 1 мл дважды в день.

Отмерять нужное количество лекарства оказалось просто — в коробке был удобный мерный шприц. Дочка не протестовала против приёма сиропа, так как он приятный на вкус — сладкий с клубничным ароматом.

В итоге уже после одного курса мы догнали ровесников в развитии по всем параметрам. Улучшения происходили буквально на глазах».

Сироп приятен на вкус и детки с удовольствием пьют его.

Елена Ж.. мама 7-месчного Арсения:

«Во время родов у сына было обвитие пуповиной. В результате в головном мозге образовалась киста. Также у малыша наблюдался тремор конечностей. Невропатолог назначил нам Цераксон. Пили мы его месяц. Малыш стал более спокойным, тремор прошёл, сон нормализовался. Я лекарством полностью довольна».

Резюме

Цераксон — ноотропное средство, улучшающее мозговое кровообращение и, как следствие, совершенствующее функции головного мозга. Достоинства препарата:

• действенность;
• быстрый и заметный эффект;
• малотоксичность;
• широкий спектр действия;
• наличие нескольких форм выпуска;
• приятный вкус (у сиропа).

Среди недостатков можно выделить:

• высокую стоимость;
• риск проявления аллергии;
• возможность побочных эффектов.

Наталия Рой

2017-09-25

baby

Аналоги Цераксона — список дешевых российских препаратов

Цераксон – популярный эффективный препарат из группы ноотропов. Средство назначается для лечения различных неврологических нарушений, связанных с дегенеративными процессами в структурах головного мозга или поражением сосудов. Выпускают препарат в 2 лекарственных формах:

• раствор для вв и вм введения;
• раствор для приема внутрь.

Действующее вещество медикамента – цитиколин – обладает широким спектром действия. При регулярном употреблении отмечается его положительное воздействие на мозговые клетки – предотвращение их гибели, восстановление поврежденных мембран. Это способствует уменьшению выраженности неврологических симптомов вследствие повреждения головного мозга на фоне инсульта, ЧМТ и других факторов.

Цены препарата и его основных аналогов, средние в России

Цераксон – качественное лекарство, которое производится в Испании. Оно находится в свободной продаже, но стоит достаточно дорого. На аптечных прилавках можно найти другие, не менее эффективные, но более дешевые аналоги препарата.

В таблице указаны основные аналоги Цераксона по составу и механизму действия, а также цены на них в разных аптеках российских городов.

Название препарата и форма выпуска
Аптека, город
Стоимость в рублях

Цераксон, 500 мг (5 ампул объемом 4 мл)
Интернет-аптека Диалог, Москва и область
626

Цераксон флакон объемом 30 мл (100 мгмл)
Интернет-аптека Диалог, Москва и область
658

Цераксон раствор для приема внутрь 100 мгмл (10 ампул объемом 10 мл)
Лаборатория Красоты и Здоровья, Москва
1492

Рекогнан раствор для внутр. приема 100 мгмл (10 пакетиков по 10 мл)
БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург
1345-1370

Рекогнан для вв и вм введения 500 мг (5 ампул по 4 мл)
ГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург и область
508,70

Нейпилепт р-р для введения внутривенно и внутримышечно, 5 ампул объемом 4 мл по 250 мгмл
БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург
845-860

Нейпилепт раствор для орального приема 100мг/мл (100мл во флаконе)
Лаборатория Красоты и Здоровья, Москва
1037

Винпоцетин таблетки по 5 мг (30 штук)
Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва
40

Винпоцетин, 50 таблеток по 5 мг
Будьте Здоровы, Санкт-Петербург
около 75

Глицин 100 мг (50 подъязычных таблеток)
Аптека АСНА, Москва
23-27

Глицин форте ЭВАЛАР (20 таблеток для рассасывания)
Аптека АСНА, Москва
63

Кортексин, 5мг (11мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
АптекаОнлайн, Москва
799

Кортексин, 10мг (22мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
АптекаОнлайн, Москва
1213

Мебикар, 500 мг № 20
Аптека WER.RU, Москва
441

Мебикар, 300 мг № 20
Аптека «Витамин», Санкт-Петербург
258

Пирацетам таблетки по 800 мг № 30
ДИАЛОГ, Москва
79

Пирацетам ОЗОН (60 таблеток по 400 мг)
Интернет-аптека 36,6, Москва
61

Пирацетам Дальхимфарм (20% 10 ампул по 5 мл)
Аптечный пункт Ава-Петер, Санкт-Петербург
46

Пирацетам ОЗОН (60 капсул по 400 мг)
«Витамин», Санкт-Петербург
119

Таблица: наличие и стоимость медикаментов в интернет-аптеках в режиме реального времени.

ТОП 10 аналогов препарата Но-шпа в таблетках и ампулах

Эффективные аналоги по действующему веществу

Цераксон имеет в составе действующее вещество – цитиколин. Кроме испанского препарата, в аптеках можно приобрести его структурные аналоги – Рекогнан, Нейпилепт или Цересил.

Рекогнан

Ноотропное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Его производитель – итальянская фармацевтическая компания АЛЬФАСИГМА. Показаниями для назначения являются:

• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• инфаркт мозга или инсульт и их последствия;
• кровоизлияния в мозг;
• когнитивные расстройства легкой степени (например, старческая деменция в начальной стадии);
• поведенческие нарушения.

Чаще всего препарат назначается в составе комплексной терапии. Его не применяют для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 18 лет, а также при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав лекарства.

Нейпилепт

Структурный аналог отечественного производства выпускается в виде раствора для вв и вм введения по 500 и 1000 мг действующего вещества. Показано лекарство в составе комплексного лечения острого и восстановительного периода ишемического инсульта, последствий черепно-мозговых травм, а также при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Запрещено употреблять препарат при непереносимости его компонентов, ваготонии, детям до совершеннолетия и беременным женщинам. Среди побочных эффектов наиболее вероятны:

• аллергические кожные и анафилактические реакции;
• головные боли и головокружения;
• отеки;
• проблемы с пищеварительной системой (тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита);
• онемение в парализованных конечностях.

Также возможны неврологические нарушения – бессонница, тремор, возбуждение, галлюцинации.

Цересил

Это еще один отечественный ноотропный препарат с активным веществом цитиколин. Его производит ЗАО Канонфарма. Форма выпуска – раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Средство имеет идентичные показания, противопоказания, а также побочные действия, что и предыдущие препараты на основе цитиколина.

ТОП 10 дешевых аналогов препарата Фликсоназе в виде спрея

Заменители по терапевтическому действию

В некоторых случаях требуются лекарства, которые имеют другое действующее вещество (например, при его непереносимости), но обладают схожим терапевтическим эффектом.

Винпоцетин

Действие лекарства на основе винпоцетина направлено на улучшение мозгового кровотока и обмена веществ, а также на нормализацию вязкости крови. Спектр действия средства очень широк, это, в частности:

• инсульт;
• ЧМТ;
• атеросклероз сосудов мозга;
• энцефалопатия;
• спазм сосудов мозга;
• деменция сосудистого характера;
• двигательные и когнитивные расстройства;
• тромбозы сосудов глаз, глаукома, изменения сетчатки;
• нарушения слуха различной природы;
• вазовегетативные нарушения, связанные с климаксом.

Такой медикаментозный препарат запрещено применять при наличии проблем с сердцем – ишемической болезни, тяжелой аритмии, а также детям до достижения 18 лет; беременным и кормящим грудью женщинам.

Пирацетам

Противопоказаниями для его назначения являются:

• непереносимость пирацетама и производных пирролидона;
• геморрагический инсульт;
• хорея Гентингтона;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• возраст до 3 лет;
• тяжелые геморрагические нарушения.

Нообут

Это психостимулирующее и нотропное средство на основе фенибута. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь по 100 или 250 мг действующего компонента. Основное преимущество – мягкое действие и отсутствие выраженной токсичности. Его можно назначать детям для лечения заикания, недержания мочи, нервных тиков.

Взрослым лекарство помогает справиться с бессонницей, эмоциональной лабильностью, стрессами, нервозностью, астенией. Также препарат назначается для профилактики укачивания и для устранения абстинентного синдрома.

Глицин

Глицин – аминокислота, которая вырабатывается человеческим организмом. Для восполнения ее недостатка применяется синтезированный аналог. При употреблении вещества наблюдается улучшение метаболизма в головном мозге.

Глицин оказывает антидепрессивное, антитоксическое, антиоксидантное и седативное действие. Его назначают для улучшения интеллектуальных и мыслительных способностей, устранения неврозов, проблем со сном, а также в составе комплексного лечения алкоголизма.

Кортексин

Кортексин назначается как вспомогательное средство при:

• инсульте и ЧМТ;
• астении;
• энцефалопатии;
• эпилепсии;
• церебральном параличе;
• задержке речевого и психомоторного развития у детей.

Мебикар

Цераксон – популярное ноотропное средство, которое назначается для устранения последствий инсульта и ЧМТ. Оно имеет множество аналогов – как структурных, так и со схожим терапевтическим эффектом. Подбирать ноотроп следует вместе с лечащим врачом, учитывая особенности конкретного пациента.

Выбираем более дешевые и(или) качественные аналоги Цераксона в таблетках и растворах

• 

   входит в группу ноотропных препаратов и используется для защиты и восстановления нервных тканей.

• Основным действующим веществом данного средства является цитиколин – он не только восстанавливает поврежденные ткани, но и существенно уменьшает содержание свободных радикалов, что приводит к улучшению тканевого питания и дыхания.
• Цераксон продуктивно всасывается желудочно-кишечным трактом, равномерно распределяется по тканям, а процесс обмена веществ происходит в кишечнике и печени.
• Данный препарат обычно назначают при обострении ишемического инсульта и в качестве средства для восстановления после него.
• Также подобное лечение применяется при черепно-мозговых травмах, сосудистых и дегенеративных поражениях мозга.

Инструкция по применению

Изучить подробную инструкцию к препарату Цероксон вы можете в нашей статье.

Почему стоит искать аналоги Цераксона?

Данное средство обладает достаточно высокой эффективностью, но при этом используется не всегда – некоторые люди предпочитают выбирать аналогичные лекарственные препараты.

Это связано с тем, что некоторых из препаратов, имеющих похожее действие, отличаются:

• аналоги Цераксона дешевле;
• меньшим количесвом побочных эффектов и противопоказаний;
• более широким спектром действия.

Отпускается Цераксон строго по рецепту, причем цены на этот препарат могут существенно отличаться. Цераксон выпускается в следующих лекарственных формах:

Сироп – раствор для внутреннего применения, флакон 30 мл. Такой препарат будет стоить около 700-800 рублей.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Это средство стоит приблизительно 700-800 рублей.

Раствор, 250 мг/мл. Подобный препарат будет стоить 1150-1350 рублей.

Аналоги Цераксона

К наиболее эффективным и известным аналогам Цераксона относится перечисленные далее лекарства.

Церебролизин

Благодаря этому препарат повышает выживаемость нейронов при гипоксии и воздействии других повреждающих факторов.

Церебролизин используется при патологиях, которые сопровождаются нарушениями функций центральной нервной системы, психических заболеваниях, сопровождающихся нарушением памяти и рассеянностью, расстройствах мозгового кровообращения.

Действующим веществом является церебролизин.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций, и стоит он от 616 до 1373 рублей.

Обладает такой же эффективностью и стоимостью, как и Цераксон, однако имеет другое действующее вещество, поэтому самостоятельно менять препарат нельзя – только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Применяется для восстановления поврежденных мембран клеток, препятствует повышенному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, предотвращает гибель клеток. Способствует уменьшению объема поражения мозга при инсультах.

В случае черепно-мозговой травмы способствует снижению продолжительности комы и выраженности неврологических проявлений. При хронической форме мозговой гипоксии помогает справляться с когнитивными расстройствами – ухудшением памяти, безынициативностью.

• Действующее вещество то же, что и в Цераксоне, – цитиколин.
• Выпускается препарат в виде раствора, который используется для инъекций, и стоит он достаточно дорого – около 2800 рублей.
• Несмотря на высокую стоимость, сомаксон имеет неоспоримое преимущество – не оказывает токсического воздействия на организм и отличается минимумом побочных эффектов.

Несмотря на то, что Мексидол — очень качественный препарат, он не всем доступен по стоимости. Мы нашли дешевый аналог Мексидола в ампулах.

В каких областях неврологии применяется Аминалон — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов.

Сомазина

Способствует стимуляции биосинтеза структурных фосфолипидов мембран клеток мозга. Благодаря этому препарат имеет противоотечные свойства и помогает уменьшить отек мозга.

Также способствует уменьшению уровня амнезии, моторных, сенситивных и когнитивных нарушений.

Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, моторных, когнитивных, сенситивных и нейропсихологических нарушениях. Основным действующим веществом является цитиколин.

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для перорального применения, таблеток. Стоит это лекарственное средство около 1000 рублей. Обладает такой же эффективностью, как и цераксон, поскольку включает то же действующее вещество.

Глицин

Способствует регуляции обмена вещество, уменьшает психоэмоциональное напряжение, активизирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, увеличивает умственную работоспособность.

Кроме того, данный препарат уменьшает токсическое воздействие лекарственных средств и алкоголя, а также снижает выраженность мозговых нарушений при травматических повреждения мозга и ишемическом инсульте.

Действующим веществом данного препарата является глицин. Выпускается он в виде таблеток.

Примерная стоимость данного лекарственного средства составляет всего 25 рублей. Таким образом, главное достоинство этого препарата заключается в его небольшой стоимости и доступности.

Каким аналогам стоит отдать предпочтение?

Лучшими аналогами Цераксона в растворах являются:

Лучшие аналоги Цераксона в таблетках:

Хотя Цераксон считается довольно эффективным препаратом, он имеет достаточно много побочных эффектов и стоит довольно дорого.

Поэтому многие люди выбирают аналоги данного лекарственного средства, которые стоят дешевле и связаны с меньшим числом противопоказаний.

Стоит учитывать, что самостоятельно менять препарат нельзя – такое решение может принимать исключительно специалист.

Весь интересный и поучительный демонстрационный промо-фильм на тему нейротрофическая активность Церебролизина.

Читайте ещё

Цераксон: аналоги препарата дешевле по цене, чем заменить и в чем разница между лекарствами

Цераксон относится к группе ноотропных препаратов. Неврологи Юсуповской больницы используют цераксон и аналоги, которые дешевле оригинального препарата, для защиты и восстановления нервных тканей. Врачи согласовывают с пациентами и их родственниками, какое лекарственное средство использовать для лечения.

Основным действующим веществом цераксона является цитиколин. Он восстанавливает повреждённую нервную ткань и существенно уменьшает содержание свободных радикалов, что приводит к улучшению тканевого дыхания и питания.

Цераксон продуктивно всасывается желудочно-кишечным трактом, равномерно распределяется по тканям. Цена, отзывы о цераксоне и аналогах есть на сайтах фармакологических кампаний.

Врачи Юсуповской больницы используют только те лекарственные средства, которые зарегистрированы в РФ.

Показания и противопоказания к применению цераксона и аналогов

Неврологи Юсуповской больницы назначают цераксон и аналоги препарата для лечения следующих заболеваний центральной нервной системы:

• Острого инфаркта мозга;
• Ишемического и геморрагического инсульта (в восстановительном периоде);
• Черепно-мозговой травмы и последствий травматического поражения головного мозга;
• Когнитивных нарушений, связанных с инсультом и черепно-мозговой травмой.

Препарат не применяют при наличии повышенной чувствительности к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам. Противопоказанием к назначению цераксона и аналогов является ваготония – преобладание функции парасимпатического отдела нервной системы над симпатическим. Чем заменить цераксон, неврологи Юсуповской больницы решают индивидуально.

Врачи выбирают препарат, который подходит пациенту, обладает минимальным спектром побочных эффектов. Поскольку нет убедительных данных по использованию цитиколина у беременных женщин, цераксон и аналоги не назначают во время беременности и лактации грудью.

При необходимости лечения цераксоном во время кормления грудью женщине рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Аналоги цераксона

Цераксон обладает высокой эффективностью, но при этом используется не всегда. Некоторые пациенты предпочитают выбирать более дешёвые аналоги. Цераксон выпускается в следующих лекарственных формах:

• Сироп – раствор для внутреннего применения, флакон 30 мл – цена варьирует от 700 до 800 рублей;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, который содержит 125 мг активного вещества водном миллилитре – стоимость упаковки 700-800 рублей;
• Раствор для инъекций, в одном миллилитре которого находится 250 мг основного действующего вещества – стоимость от 1150 до 1350 рублей.

Аналоги цераксона дешевле. Церебролизин, как и цераксон способствует улучшению обменных процессов в головном мозге. В составе лекарственного средства присутствуют пептиды и аминокислоты, которые принимают участие в метаболических процессах, происходящих в головном мозге. Препарат повышает выживаемость нейронов при гипоксии и воздействии других повреждающих факторов.

Церебролизин используют при следующей патологии:

• Заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями функций центральной нервной системы;
• Психических болезнях, сопровождающихся нарушением памяти и рассеянностью;
• Расстройствах мозгового кровообращения.

Действующим веществом является церебролизин. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций. Он стоит от 616 до 1373 рублей. Обладает такой же стоимостью и эффективностью, как и цераксон, однако имеет другое активное вещество.

Сомаксон применяют для восстановления повреждённых мембран клеток. Препарат препятствует повышенному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, предотвращает гибель нервных клеток, уменьшает объём поражения вещества мозга при инсультах.

В случае черепно-мозговой травмы способствует снижению продолжительности комы и выраженности неврологических проявлений. Под воздействием сомаксона у пациентов с хронической формой мозговой гипоксии уменьшаются когнитивные расстройства: ухудшение памяти, безынициативность.

Активное вещество то же, что и в цераксоне, – цитиколин. Выпускается препарат в виде раствора. Его используют для инъекций. Цена препарата около 200 рублей.

Несмотря на высокую стоимость, сомаксон обладает неоспоримым преимуществом – не оказывает токсического воздействия на организм и отличается минимумом побочных эффектов.

Несмотря на то, что цераксон является эффективным и безопасным препаратом, он не всем доступен по цене. Аминалон намного дешевле. Препарат способствует стимуляции биосинтеза структурных фосфолипидов мембран клеток мозга.

Он оказывает противоотёчное действие и уменьшает ликворную гипертензию. Аминалон способствует уменьшению уровня амнезии (нарушения памяти), моторных, сенситивных и когнитивных нарушений.

Применяется при наличии следующих показаний:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Черепно-мозговая травма;
• Моторные, когнитивные, сенситивные и нейропсихологические нарушения.

Основным действующим веществом аминалона, как и цераксона, является цитиколин. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для перорального применения и таблеток. Стоит этот лекарственный препарат около 1000 рублей.

Глицин оказывает следующее действие:

• Способствует регуляции обмена веществ;
• Активизирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе;
• Увеличивает умственную работоспособность;
• Уменьшает психоэмоциональное напряжение.

Препарат уменьшает токсическое воздействие алкоголя и лекарственных средств, уменьшает выраженность мозговых нарушений при ишемическом инсульте и травматических повреждения мозга. Действующим веществом является аминокислота глицин. Выпускается препарат в виде таблеток. Примерная стоимость лекарственного средства составляет всего 25 рублей. Главное достоинство препарата – его доступность.

В чём разница между церетоном и цераксоном

Цераксон и церетон – лекарственные средства, которые обладают ноотропным эффектом. Они защищают нервные клетки головного мозга от повреждения.

Основным действующим веществом церетона является центральный холиностимулятор глицерилфосфорилхолина гидрат, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина. Активный ингредиент цераксона – цитиколин.

Он стимулирует биологический синтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, улучшает функционирование таких мембранных процессов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.

Цераксон выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, порошка в пакетиках для приготовления капель, которые принимают внутрь, и раствора для приёма внутрь.

В аптеках продаётся раствор церетона, который вводят внутримышечно или внутривенно, и капсулы. В отличие от цераксона, церетон назначают пациентам страдающим старческой псевдомеланхолией.

Другие показания и противопоказания для применения обоих лекарственных препаратов одинаковые.

Оба лекарственные средства отпускаются из аптек по рецепту врача. Чтобы пройти обследование и курс лечения цераксоном или его аналогами, записывайтесь на приём к неврологу, позвонив по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки каждый день. Врачи подберут препарат, который вам наиболее подходит и доступен по цене.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Триптаны от мигрени, препараты от головной боли, список лекарств

Здоровье 14 мая 2015

Проблема головной боли знакома каждому человеку

Большинство людей не обращается за квалифицированной помощью к медикам, а старается самостоятельно справиться с заболеванием, принимая при этом анальгезирующие средства. Необходимо сказать, что такой подход не помогает, а только усугубляет течение недуга.

Неконтролируемое употребление анальгетиков может спровоцировать развитие лекарственно обусловленной хронической головной боли. Поэтому и неудивительно, что встречается огромное количество вопросов о том, какие таблетки от головной боли – наиболее эффективные.

Полностью излечиться от мигрени нереально, но улучшить качество жизни можно с помощью специальных препаратов, которые назначает врач-невролог.

К настоящему времени известно огромное количество средств от мигрени, которые достаточно эффективны как во время приступа, так и в межприступный период. Далее более подробно рассмотрим препараты от мигрени: список средств купирующей и межприступной терапии.

Доказано, что триптаны – наиболее эффективные медикаменты для устранения сильной головной боли. С профилактической целью назначаются следующие группы препаратов:

• β-блокаторы;
• антидепрессанты;
• противорвотные;
• водорастворимые витамины группы В;
• кальциевые блокаторы;
• антиконвульсанты.

  

Прием всех выше причисленных фармацевтических средств должен назначать квалифицированный специалист.

Почему болит голова?

Прежде чем понять, как действуют триптаны от головной боли, цена которых зависит от производителя, необходимо разобраться с механизмом возникновения патологии. Головная боль развивается вследствие раздражения рецепторов мозговых оболочек и церебральных сосудов.

При избыточном растяжении и переполнении сосудов кровью, особенно вен, находящихся в гипотоническом состоянии, развивается сильная боль, устранить которую можно лишь при помощи специальных фармацевтических средств.

Многие исследователи, искавшие длительное время препараты для лечения мигрени, пришли к выводу, что триптаны – наилучшее средство для устранения указанной патологии.

Свойства триптанов

Представленные медикаменты эффективно купируют боль на уровне спинномозгового ядра тройничного нерва. Помимо всего перечисленного триптаны – препараты, которые позволяют не только снизить частоту рецидивов патологии, но и устранить сопутствующие клинические ее проявления (к примеру, тошноту, рвоту, звуко- и светобоязнь).

Основные преимущества триптанов

В наши дни учеными доказано, что при обнаружении предвестников приступа нужно сразу же принимать триптаны от мигрени. Ранее же существовала теория, что мигренозные приступы необходимо лечить поэтапно, начиная с приема простых медикаментов.

Препараты от мигрени: список наиболее популярных медикаментов

В группу триптанов входят следующие препараты:

• «Зомиг».
• «Амигренин».
• «Суматриптан».
• «Имигран».
• «Релпакс».
• «Тримигрен».
• «Сумамигрен».
• «Рапимед».
• «Алмотриптан».
• «Нарамиг».
• «Наратриптан».
• «Фроватриптан».
• «Золмитриптан».

  

Действие препаратов для каждого пациента может быть строго индивидуальным, поэтому для того, чтобы убедиться в эффективности того или другого медикамента, врачи рекомендуют попробовать его прием в течение трех приступов мигрени.

Триптаминовая группа препаратов характеризуется высокой биодоступностью, они достаточно легко и быстро преодолевают гематоэнцефалический барьер, эффективно купируют мигренозные приступы даже в болевой фазе.

Указанные медикаменты целесообразно назначать пациентам с умеренной и выраженной тяжестью болезни.

Рекомендации по применению

Довольно-таки часто мы слышим один и тот же вопрос: какие таблетки от головной боли лучше? Экспериментальными исследованиями доказано, что наиболее эффективным средством для устранения симптомов мигрени являются триптаны. Лучше всего триптаны от мигрени принимать при обнаружении первых признаков приступа.

Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается уже через два часа после приема лекарства. Перед тем как принимать препарат, внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с лечащим врачом. Очень важно не допустить передозировки медикамента.

Триптаны от мигрени не рекомендуют использовать вместе с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средства, а также совместно с антидепрессантами.

Для достижения желаемого результата пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций по приему триптанов:

• при легкой и умеренной головной боли примите 1 таблетку (или одну дозу спрея);
• вторая доза препарата принимается не ранее, чем через 2 часа;
• в течение суток не стоит принимать более двух доз;
• триптаны не рекомендуют принимать более двух дней в неделю.

В период лечения из своего рациона следует исключить тираминсодержащие продукты:

• какао;
• шоколад;
• бобы;
• яйца;
• сельдерей;
• цитрусовые;
• пищевые добавки;
• сыры;
• помидоры;
• орехи;
• алкогольные напитки.

При возникновении мигрени триптан, цена которого будет указана ниже, можно применять и с другими медикаментами, например с домперидоном или же метоклопрамидом.

Побочные эффекты

При передозировке препарата пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• головокружение;
• анафилактический шок;
• чувство скованности;
• тошнота;
• ощущение тепла;
• инфаркт селезенки, кишечника;
• рвота;
• сухость во рту;
• миалгия;
• боль в животе;
• сонливость;
• чувство жжения на коже;
• отек Квинке;
• тахикардия;
• крапивница;
• полиурия;
• мышечная слабость;
• снижение внимание;
• нарушения чувствительности;
• геморрагическая диарея;
• частое мочеиспускание;
• спазм коронарных сосудов.

  

Несмотря на все это, триптаны от мигрени – лекарство быстрого действия. При соблюдении дозировки и периодичности приема препаратов риск проявления побочных эффектов минимален. В целом все триптаны переносятся организмом нормально.

Побочные явления, если и проявляются, то выражены умеренно и проходят спонтанно без медицинского вмешательства. Основной недостаток триптанов – это их стоимость. К сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобный медикамент.

Противопоказания

Триптаны от мигрени не рекомендуют употреблять в следующих случаях:

• инсульт;
• ангиоспастическая стенокардия;
• беременность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• период вскармливания малыша грудью;
• коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• подростковый возраст;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гиперчувствительность к биоактивным веществам препарата;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• аритмии;
• заболевания печени и почек;
• атеросклероз.

Прежде чем прописывать определенные триптаны, лечащий врач должен выявить факторы риска развития атеросклероза. К таким факторам можно отнести следующее:

• сахарный диабет;
• период после менопаузы у женщин;
• курение;
• гипертония;
• ожирение;
• высокий уровень патологического холестерина в крови;
• возраст более 40 лет у мужчин;
• генетическая предрасположенность к инфаркту.

Некоторые больные, которые находятся в зоне риска, должны получать свои первые дозы триптамина под наблюдением специалиста и под контролем ЭКГ.

Схема лечения мигрени

Существуют общие терапевтические принципы лечения болезни, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

• начинать лечение необходимо с применения анальгетиков или их комбинации (в том числе с нестероидными антивоспалительными препаратами);
• если употребление анальгетика не дало позитивного результата, то через 45 минут следует принять триптан;
• если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ нужно воспользоваться другим препаратом из триптановой группы;
• при атипичном приступе головной боли необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства.

Применение современных средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим пациентам. Не стоит забывать, что принимать указанные медикаменты можно по назначению врача и только при установленном диагнозе.

Бывают ситуации, когда триптаны и другие неспецифические анальгетики не дают желаемого результата и не устраняют болевой синдром. В этом случае медики, как правило, назначают комплексную терапию с применением антисудорожных медикаментов, а также бета-блокаторов.

К таким лекарствам относятся следующие препараты:

• «Пенбутолол».
• «Надолол».
• «Бетаксолол».
• «Топирамат».
• «Нейронтин».
• «Фенобарбитал».
• «Тимолол».
• «Пропранолол».
• «Лабетанол».
• «Беллатаминал».
• «Метопролол».
• «Топамакс».
• «Ацебуталол».

  

Как уменьшить частоту возникновения приступов?

Для уменьшения частоты приступов мигрени пациентам необходимо придерживаться следующих правил:

• регулярно питайтесь;
• исключите из своего рациона продукты и напитки, провоцирующие приступы (пиво, шоколад, сыры, шампанское, цитрусовые, красное вино);
• бросьте курить;
• как можно дольше находитесь на свежем воздухе;
• избегайте стрессов;
• занимайтесь спортом (идеальный вариант – плавание);
• избегайте длительных путешествий на автобусе, теплоходе, машине.

Триптаны от головной боли: цена

Триптаны выпускают в разных лекарственных формах: инъекционные растворы, назальный спрей, таблетки, ректальные свечи. На стоимость препарата влияет форма выпуска, дозировка, количество таблеток в упаковке. В результате цена на указанные препараты колеблется в широком диапазоне – 150–1500 рублей за упаковку.

Источник: fb.ru

Таблетки от мигрени: сумамигрен, суматриптан, амигренин, цены и отзывы

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, при котором фиксируются интенсивные головные боли. В общем случае они сопровождаются и такими признаками, как приступы тошноты рвоты, непереносимость звуков, боязнь яркого света. В интервале между приступами никаких симптомов не выявлено.

Направления лечения приступов мигрени

• предотвращение приступов. Пациента обучают различать предвестники болезни и своевременно реагировать на них. Триггеры заболевания индивидуальны, но имеют сходные черты. Это могут быть:
  • интенсивные резкие запахи, например, духов или сигаретного дыма;
  • яркий свет;
  • нагрузки на вестибулярный аппарат;
  • переутомление;
  • ряд продуктов.
• Непосредственное лечение приступов. Подразумевает как психологическую работу для снижения уровня тревоги при приступах, так и применение различных медикаментов.
• Профилактика мигрени. Учащенные приступы заболевания предполагают введение мер по профилактике мигрени.

Снятие боли во время приступа

Устранение болевого синдрома — ключевой момент при лечении заболевания.

Принимать обезболивающие медикаменты нужно при первых признаках болезни. Исключительно подобный подход позволяет не только убрать боли половины головы, но и полностью снять остальные симптомы.

В качестве медикаментов для снятия болевых ощущений прописывают

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные нестероидные средства.

В случае сильной рвоты рекомендованы иные формы выпуска лекарств, чем таблетки. Эффективными могут оказаться свечи или таблетки для рассасывания.

Симптоматическое лечение

Для избавления от сопутствующих неприятных ощущений, таких, как

• чувство слабости и разбитости;
• тошнота;
• частые приступы рвоты

показаны противорвотные средства. Одновременно с медикаментами, снимающими боль, врач может назначить

• прохлорперазин;
• домперидон;
• церукал.

Для снятия чувства слабости используют кофеин.

Профилактика возникновения нового приступа

Как способ предотвращения последующих приступов болезни используют и психологические, и медикаментозные средства. Среди них:

• выявление провоцирующих факторов и избегание их;
• применение разнообразных приспособлений, помогающих снизить интенсивность воздействия окружающей среды. Это могут быть
  • абажуры для ламп;
  • беруши;
  • специальные маски, закрывающие глаза от света;
• умение применять специальные техники для расслабления при наступлении приступа.

Для улучшения кровообращения назначают Мексидол. Какие еще показания к применению Мексидола в ампулах существуют. А так же в какой дозировке его необходимо применять.

Мигрень может свидетельствовать о наличии сопутствующих заболеваний. Все о лечении внутричерепной гипертензии у взрослых читайте в этой статье.

Обзор некоторых препаратов и их цена

Часто для купирования боли бывает достаточно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.Среди наиболее современных препаратов особо выделяют триптаны. Это лекарство, избавляющее пациента от головной боли за счет взаимодействия с рецепторами головного мозга.

Вот небольшой список лекарств против мигрени:

Сумамигрен

Препарат триптановой группы. Предположительно, мигрень с сильной болью выступает результатом дисбаланса серотонина в организме.

Сумамигрен устраняет дисбаланс и тем самым купирует приступ болезни. Препарат начинает действовать через полчаса после приема.

Особо эффективен при начальных признаках мигрени, однако показал хорошие результаты и при приеме на более поздних стадиях. Индивидуальная доза составляет от 50 до 100 мг, доза за сутки не должна быть более 200 мг. Хорошо переносится, очень редко проявляются побочные эффекты.

Международное название — Суматриптан.

Примерная цена Сумамигрена — 400 рублей.

Амигренин

Медикамент триптановой группы, аналог Сумамигрена. При его приеме не исключена сонливость и замедление реакций. Требуется осторожность при вождении.

Международное название — Суматриптан.

Примерная цена Амигренина — 300 рублей.

Релпакс

Медикамент триптановой группы. Международное название — Элетриптан. Достаточно известный препарат, но среди пациентов закрепилось неверное название «Релакс таблетки от мигрени»

Препарат нельзя прописывать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Примерная цена Релпакса — 350 рублей.

Суматриптан

Медикамент триптановой группы.

Международное название — Суматриптан.

Купирует приступы мигрени. Однако в случае принятия препарата во время ауры, еще до появления остальных признаков мигрени, возможно отсутствие болеутоляющего эффекта.

Примерная цена Суматриптана — 175 рублей.

Зомиг

Может вызвать повышение артериального давления и боли в области сердца. Необходим тщательный контроль при первых приемах. При этом сонливости или нарушения психомоторных функций при тестировании зомиг не вызвал.

Международное название — Золмитриптан.

Примерная цена Зомига — 930 рублей.

Парацетамол

Выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, сиропа и жевательных таблеток. Обладает анальгизирующим действием. Помогает при болях слабой и средней интенсивности. В инструкции противопоказан при беременности и лактации, но современный взгляд медицины допускает использование парацетамола даже без отказа от грудного вскармливания.

Взрослые применяют разово в дозировке 500 мг.

Стоимость упаковки 10 шт от 2 рублей при дозировке 200 мг, от 5 руб — дозировка 500 мг. Свечи от 38 руб. Сироп от 52 руб. Жевательные таблетки от 63 руб.

Цитрамон

Анальгизирующее действие обусловлено наличием парацетамола в составе. Воздействие на головную боль при мигрени такое же как самого парацетамола.

Цитрамон П, Цитрамон М и Цитрамон Эктра в своем составе кроме парацетамола имеют кофеин и более подходят для лечения головных болей. Большего результата с их помощью можно достигнуть  при пониженном давлении.

Цитрамон П от 8 рублей, Цитрамон М и Цитрамон Экстра продаются в основном на территории Украины по цене от 11 грн.

Анальгин

Обладает выраженным обезболивающим действием при слабой и средней интенсивности болей. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Так же существуют обезболивающие лекарства от мигрени в виде производных Анальгина с аналогичным составом: Анальгин-Здоровье, Анальгин-Дарница, Анальгин-хинин, Анальгин-Ультра.

Последние возможно принимать как внутрь, так и в качестве ректальных свечей.

Цена колеблется от 14 руб и от 63 более дорогие аналоги. Раствор для инъекций от 107 руб.

Аналоги: Пенталгин, Седалгин и др.

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат. Таблетки считаются одними из самых безопасных при применении. Действие наступает достаточно быстро — в течении 10 минут и длится около 8 часов. Аналогом Ибупрофена являются Нурофен.

Так же стоит обратить внимание на противовоспалительное средство Диклофенак, Амитриптилин, Анаприлин, Эвризам, Кофетамин.

Мнение Малышевой о таблетках от мигрени

Ведущая популярной передачи «Здоровье» Елена Малышева рекомендует при наступлении признаков характерной головной боли препараты, способствующие восстановлению тонуса сосудов в мозгу. По ее мнению, спазмолитики, убирающие спазм сосудов, в случае болей помочь не способны.

Объясняется это тем, что сосуды в момент мигрени не сужаются, а, наоборот, расширяются.

Что же тогда может помочь? Что изменить в своей жизни, чтобы приступы не повторялись Этими вопросам задаются создатели передачи.

Предлагаем видеозапись программы «Здоровье», в которое Елена Малышева разъясняет выбор таблеток от мигрени:

Какие таблетки лучше для купирования приступов мигрени с аурой и без нее

Аура — это специфический процесс, происходящий в мозге как отражение течения приступа. Как правило, аура бывает зрительной. Выражается она в нарушениях зрения:

• цветовых пятнах;
• вспышках света;
• зигзагах разного цвета.

При первых же приступах головной боли вполне результативны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Позже для лечения мигрени необходимо подключать триптаны.

Стоит заметить, что цена на триптаны в разы выше стоимости анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Мигрень может возникнуть в следствии образования гематомы. Каковы симптомы и внешние признаки, а так же как происходит лечение гематомы головного мозга, читайте в нашей статье.

Сильная головная боль у детей может быть признаком резидуальной энцефалопатии. О том, что это за заболевание, какие у него симптомы и что за методы лечения используются можно узнать из этой статьи.

А из статьи http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/suzhenie-sosudov.html узнаете какие лекарства используются при сужении сосудов головного мозга.

Без рецепта

При первых признаках заболевания устранения симптомов можно добиться при помощи безрецептурных препаратов, таких как

• цитрамон;
• ибупрофен;
• аспирин.

Практически любое течение болезни нуждается в обязательном осмотре врача. Однако, цитрамон, аспирин или ибупрофен могут за счет расширения сосудов мозга и улучшения кровоснабжения снять болевой синдром.

Таблетки от мигрени при беременности

Почти все препараты, показанные при мигрени, запрещены для беременных и кормящих женщин. Врач может назначить парацетамол, как наиболее нейтральный для организма будущей матери и плода препарат.

В качестве терапии беременным рекомендованы немедикаментозные способы избавления от симптомов мигрени:

• релаксация;
• прием кофеина;
• холодные компрессы.

Противозачаточные таблетки при мигрени

Во время проявления болезни не рекомендован прием контрацептивов в виде таблеток. Противозачаточные могут спровоцировать усиление болей.

Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно снизить количество приступов и их протяженность. Корректный подбор препаратов и своевременный прием — залог успеха в избавлении от мигрени.

Триптаны от мигрени список

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения.

Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана.

Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен.

Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%.

Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

• стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
• ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
• уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.

Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.

Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.

Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

• боли в спине, голове и груди;
• сердцебиение;
• сонливость.

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном.

Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача.

Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

• сонливость;
• одышка;
• приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

• чувствительность кожи;
• гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
• головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
• тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
• сыпь, зуд, крапивница;
• покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

• некоторые формы мигрени;
• стенокардия;
• часть болезней сердца и сосудов;
• гипертензия;
• инсульт или нарушения мозга;
• дисфункция печени и почек;
• беременность и лактация (в большинстве случаев);
• возраст до 18 лет;
• увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

антибиотиками;

антидепрессантами;

противогрибковыми и противовирусными препаратами;

лекарственными травами.

Видео: как бороться с мигренью

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Лечение мигрени: препараты спорыньи, триптаны

Когда появляется интенсивная мигренозная боль, анальгетики не помогут. В данном случае врач назначает сильнодействующие препараты, которые нормализуют состояние кровеносных сосудов, восстанавливают кровообращение. С их помощью можно не только на некоторое время избавиться от неприятных симптомов, а предотвратить дальнейшее появление приступов. Как правильно принимать? Какие побочные эффекты имеют лекарственные средства?

Эффективность алкалоидов спорыньи

Эта группа препаратов тонизирует сосуды. Их можно купить в виде порошка, который разводится водой, а также в виде капель, капсул, назального спрея. Особенно популярными комбинированными лекарственными средствами являются препараты с кофеином. Эффективно избавляют от неприятных симптомов мигрени: Эрготамин, Номигрен, Кофетамин – все они содержат кофеин.

В Клавигренине содержатся алкалоиды спорыни. Препарат выпускается в каплях, а также в виде подкожных, внутривенных, внутримышечных инъекций. Наиболее популярным считается назальный спрей – Дигидергот, который не имеет побочного действия в виде рвоты.

Внимание! Назальный спрей разрешается использовать только в том случае, если пациент не курит. Иначе все может закончиться сосудистым спазмом.

Запрещено использовать комбинированные средства спорыньи:

• если женщина кормит грудью;
• во время беременности;
• при сердечной ишемии;
• при гипертоническом заболевании;
• при почечной недостаточности.

Иногда препараты спорыньи можно использовать не только для избавления от приступов, но и в профилактических целях.

Триптаны для купирования сильных мигренозных болей

При интенсивных неприятных ощущениях, которые сопровождаются другими симптомами, обезболивающие средства не помогут.

В этой ситуации необходимо принимать специальные препараты, нормализующие состояние кровяных сосудов, восстановливающие кровообращение. Врач назначает триптаны – лекарство от мигрени и головной боли.

Важно обратить внимание на то, что не всем помогают данные препараты. Если при трех приступах средство не дает нужного эффекта, необходимо пробовать другое. Распространенными являются:

• Сумамигрен;
• Амигренин;
• Имигрен.

В том случае, если эффективность минимальная, спустя 2 часа нужно принять вторую таблетку.

Внимание! Более, чем 2 таблетки любого триптана принимать нельзя.

Золмитриптан является эффективным препаратом при головной боли, но имеет побочное действие. Известным является Релпакс – необходимо принять 40 мг после ауры, чтобы снизить неприятные ощущения и облегчить состояние.

В том случае, когда средство не помогает, необходимо через 2 часа повторно его принять, но не более 80 мг. Если сравнивать триптаны с анальгетиками, таблетки достаточно дорогие, и не всем подходят.

Не стоит принимать их детям, пожилым людям, гипертоникам, а также тем, кто страдает заболеванием сердца.

Препараты для профилактики мигрени

Все лекарственные средства используются только в том случае, когда часто беспокоят тяжелые приступы мигрени, невозможно выполнять работу, заниматься повседневными делами, неоднократно беспокоит рвота.

В профилактических целях могут быть назначены:

• Обзидан (β-адреноблокаторы);
• Нифедипин (блокатор кальциевого канала);
• Иксел, Симбалта (антидепрессанты);
• Габагамма (антиконвульсанты).

Достаточно часто после первого месяца использования приступы значительно уменьшаются. Кроме того, на сегодняшний день существуют разные современные формы препаратов. В чем их преимущество? Безопасны, удобны, не влияют на желудок, кишечник, не имеют противопоказаний:

• пластыри – эффективный вариант, который содержит суматриптан, дает возможность сохранить в течение длительного времени необходимое количество вещества в крови. Известным является китайский пластырь ­– Тяньхэ. В нем содержатся натуральные вещества – ментол, мирра, аконит, дудник, имеющие противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Также эффективным является Экстрапласт, в составе которого желатин, ментол, касторка. Внимание! Нельзя использовать при аллергии;
• аэрозоли-триптаны оказываются в организме после их вдыхания. Препарат попадает в кровь через дыхательную систему. Таким способом уменьшается тошнота, головная боль;
• безыгольная инъекция, при которой минимально прокалывают кожу и вводят суматриптан. Такой вариант для тех, кто не переносит обычные уколы.

Все эти препараты необходимо использовать в профилактических целях, но важно понимать, что самостоятельно заболевание не пройдет. Кроме лекарственных средств, стоит обратить внимание и на другие профилактические меры:

• в меню не должно быть цитрусов, какао, бобовых, шоколада, твердого сыра;
• полностью откажитесь от алкогольных напитков, курения;
• как можно больше гуляйте на свежем воздухе, избегайте стресса, позитивно относитесь к жизни;
• занимайтесь йогой, релаксируйте, отдыхайте.

Здоровое питание, сон помогут вернуть силы, восстановят сосуды, и не придется принимать лекарственные препараты.

Перечисленные лекарства являются более эффективными по сравнению с анальгетиками, но они имеют достаточно много противопоказаний. Эти средства запрещены при почечных, желудочных патологиях, во время беременности. Некоторые приводят к привыканию, человек не может представить свою жизнь без лекарственного средства, по этой причине необходимо быть предельно осторожными.

Таким образом, существует большое количество таблеток от мигрени, главное подобрать для себя подходящие и действующие.

В этом может помочь только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, практически все препараты имеют побочные действия, которые могут навредить организму. Также важно не провоцировать приступы.

Для этого необходимо заниматься спортом, полностью забыть о вредных привычках, правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов – это важные факторы для здоровья.

Триптаны — эффективные препараты от мигрени

Препараты от мигрени — триптаны — были созданы человеком специально в целях борьбы с данным неприятным состоянием. Мигрень — это довольно часто встречающаяся патология, при которой остро проявляет себя состояние головной боли. Часто мигрень является одной из причин понижения человеческой работоспособности.

Стоит отметить, что наличие мигрени отмечается у 18% всех женщин и у 6% мужчин. Кроме того, более 60% всех больных мигренью считают, что с болью помогут справиться анальгетические медикаментозные средства.

Практически каждый человек из этих 60% принимает самостоятельное решение об употреблении этих препаратов, чем и усугубляют текущее состояние.

Препараты от мигрени — триптаны — были созданы человеком специально в целях борьбы с данным неприятным состоянием. Мигрень — это довольно часто встречающаяся патология, при которой остро проявляет себя состояние головной боли. Часто мигрень является одной из причин понижения человеческой работоспособности.

Стоит отметить, что наличие мигрени отмечается у 18% всех женщин и у 6% мужчин. Кроме того, более 60% всех больных мигренью считают, что с болью помогут справиться анальгетические медикаментозные средства.

Практически каждый человек из этих 60% принимает самостоятельное решение об употреблении этих препаратов, чем и усугубляют текущее состояние.

Показания к применению

Практически во всех случаях больной человек не понимает, как можно максимально эффективно прервать прогрессию заболевания и унять остроту приступов.

Такие люди начинают принимать анальгетические средства, но решение это приходит поздно, и практически во всех случаях эффект от приема анальгетиков крайне низок и очень кратковременен.

В силу того, что эффект от анальгетических препаратов малозаметен, больной принимает решение увеличить дозировки или же разбавить анальгетики другими препаратами против головной боли. Однако это приводит только к усугублению сложившейся ситуации.

Кроме того, многократно возрастает риск повреждения почек. Чрезмерное употребление препаратов такого характера может привести к возникновению гастрита и стать причиной появления лекарственно-индуцированной головной боли.

Таким образом, у человека появляется острая необходимость в препарате, который бы дал отпор мигрени и при этом нанес организму минимальный ущерб. Так, в медицине появились специальные препараты от мигрени — триптаны.

Специальные препараты против мигрени триптаны — это средства, базирующиеся на основе вещества-агониста серотонина. Эти вещества оказывают на серотонин селективное влияние.

Средства данного характера начали создаваться в недалеких 90-х годах ХХ века.

Триптаны от мигрени предназначены в случаях как наличия ауры, так и ее отсутствия. Аура — это ряд специфических симптомов, которые характеризуют мигрень.

В целом аура начинает проявлять себя за несколько дней до появления самой мигрени и является чем-то вроде предвестника боли, объявляющего о ее прибытии.

Человек может научиться определять по ауре период, когда мигрень будет обостряться и давать о себе знать.

Принцип действия группы

Большинство людей предполагают, что абсолютно все триптаны от мигрени оказывают на человека идентичное воздействие.

Однако необходимо отметить, что те препараты, которые помогли справиться с мигренью одному человеку, могут потерпеть фиаско в случае с другим и оказаться абсолютно бесполезными. В целом человеку могут подойти всего 1 или 2 препарата из всех существующих.

Поэтому список необходимых для лечения средств составляется самим пациентом. Однако все это должно контролироваться врачом. Пациент только отмечает, оказывает ли тот или иной препарат какое-либо воздействие и помогает ли справиться с мигренью.

Для окончательного выбора пациенту необходимо испытать средства. Каждый препарат используется во время 3 приступов, и отмечается его эффективность, далее оставляют только наиболее эффективные. Остальные средства стоит отбросить. Принцип действия триптанов:

Средства влияют на рецепторы, находящиеся на стенках сосудов. Этот эффект способствует сужению чрезмерно расширенных сосудов, что влияет на снижение болевого синдрома.

Препараты обладают очень высокой селективностью, в результате чего воздействие триптанов оказывается непосредственно на сосуды мозговой оболочки, минуя остальные периферические и коронарные сосуды.

Эти средства являются также и блокаторами болевого синдрома на нервном уровне. Они оказывают воздействие непосредственно на рецепторы спинномозгового ядра, что приводит к значительному понижению восприимчивости к болевым ощущениям.

Препараты дают некую гарантию предотвращения рецидивов патологии. Кроме того, они устраняют сопутствующие мигрени симптомы вроде свето- и звукобоязни, тошноты и рвоты.

Триптаны относятся к препаратам нового поколения, поэтому некоторые из средств до сих пор проходят клинические испытания. Несмотря на это, большинство препаратов уже прошли стадию проведения клинических исследований и доказали свою эффективность.

Триптаны значительно превосходят все остальные средства идентичного воздействия. Эти лекарства являются главными в борьбе с мигренью и добились на этом поприще небывалых успехов.

Мигрень делится по типам, и триптаны необходимо выбирать, исходя из вида заболевания.

Список лекарств

Несмотря на относительную молодость этих средств, триптаны уже поделились на два поколения. К первому относится всего один препарат — суматриптан. Этот препарат является «праотцом» всех средств данного характера.

Это лекарство самое изученное на данный момент и является эталоном борьбы с мигренью. На рынке это средство присутствует в двух видах: таблетки и спрей.

Максимальный эффект от суматриптана в случае применения таблеток наступает через 2,5 часа, а если использовать спрей, пик воздействия препарата наступит через 1,5 часа.

Ко второму поколению триптанов относятся современные препараты и вообще все средства, вышедшие после суматриптана. Таких средств множество, и не меньше действительно полезных медикаментов, которые оказывают необходимое воздействие.

Стоит сказать, что средства второго поколения выпускаются в основном в виде таблеток. Кроме того, второе поколение мало изучено, над большинством средств до сих пор проводятся клинические испытания.

Необходимо отметить самые эффективные препараты второго поколения:

Наратриптан. Данное средство довольно эффективно снимает болевой синдром. Ощутимое облегчение наступает уже через 1 час после приема средства, а максимум достигается через 2 или 3 часа.

Фроватриптан. Этот препарат значительно слабее «праотца», однако он настолько же слаб и в оказании побочных эффектов.

Золмитриптан. Самый быстродействующий препарат. Ощутимый эффект наступает через 15 или 20 минут, максимум достигается через 1 час. Особо эффективен при остром и очень сильном болевом приступе.

Ризатриптан. Можно сказать, что данный препарат является клоном суматриптана.

Релпакс, или элетриптан. В целом оказывает схожее с «праотцом» воздействие, но более избирателен к сосудам именно головного мозга.

Алмотриптан. Данный препарат превзошел своего прародителя. Оказывает эффект, который превосходит эффект от суматриптана в 4 раза. Максимальное воздействие наступает в промежутке между 1,5 и 4 часами.

Суточная дозировка

Инструкция по применению препарата будет следующей: оптимальная доза для всех средств составляет 1 таблетку за 1 прием. Повышение дозы позволяется только при отсутствии какого-либо эффекта при пробном приеме множества триптанов.

Повышение дозировки должно быть проконсультировано у врача; повторное употребление таблетки дозволяется не ранее чем через два часа после приема первой. Суточная дозировка у каждого средства своя. Лекарство употребляется вместе с большим количеством воды.

Применять триптан необходимо после окончания ауры.

Лекарства от мигрени: список таблеток быстрого действия

Препараты и народные средства помогут справиться с мигренозным статусом, предвестниками, триггерами и активной формой заболевания. Классическим стандартом лечения головных болей являются триптаны. Лечение мигрени комбинированное, поэтому в список входят анальгетики, противовоспалительные лекарства, сосудорасширяющие средства, спазмолитики.

Таблетки от мигрени: как действуют

Триптаны – препараты быстрого эффекта. Они воздействуют на рецепторы стенки сосудов, что приводит к расширению мозговых артерий, при этом болевые ощущения уменьшаются. При легких формах мигрени препараты помогают полностью избавиться от цефалгии. Эффективны медикаменты при головной боли напряжения и стрессовом цефалгическом синдроме.

Селективные препараты имеют избирательное действие – на рецепторы, расположенные в мозговых сосудах. На сердечное кровоснабжение средства не оказывают влияния.

 Обезболивающий эффект достигается за счет блокады рецепторов тройничного нерва, спинномозговых ядер. При длительном использовании уменьшается частота рецидивов.

Применение данных лекарственных средств при мигренозном статусе с аурой популярно из-за устранения препаратами таких предвестников мигрени, как звуко-, светобоязнь, тошнота и рвота.

Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные

Распространенные средства можно разделить на 2 группы – обезболивающие и профилактические. Список обезболивающих лекарств от головной боли:

• Производные эрготамина (кафергот).
• Нестероидные противовоспалительные средства (“Ибупрофен”, “Найз”).

Профилактическое лекарство должно предотвратить развитие приступа, снять болевой синдром. Профилактические таблетки – список препаратов:

блокаторы каналов кальция;

бета-блокаторы;

антидепрессанты;

противосудорожные средства.

Надежное средство от мигренозного приступа

Для быстрого устранения разработаны следующие группы лекарств – анальгетики, триптаны, эрготамины. Первые при мигренозном статусе эффективны, когда мигрень имеет легкое течение.

При нетяжелой форме патологии рекомендована комбинация обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как “Кодеин”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Напроксен”, “Кетопрофен”, “Аспирин”, “Метамизол”. Подбирая таблетки, не следует ориентироваться на данные группы.

Они имеют низкую эффективность. При патологии назначаются более серьезные лекарства.

Триптаны

Препараты оказывают быстрое действие, поэтому используются при острой форме мигренозного статуса. Повсеместного распространения не получили, так как их цена высока. Эффективность триптанов следует проверять трижды.

Специалисты советуют окончательно выбрать лекарственное средство после 3 практических опытов применения. Если после однократного не наблюдается полного устранения мигрени, не следует отказываться от препарата.

При повторном применении (через 2 часа) увеличьте дозировку.

Чем опасен вирус папилломы человека и как его лечить

Триптаны прошли клинические испытания, доказавшие преимущество таблеток в сравнении с аналогами других групп. Список триптанов от мигренозного статуса быстрого действия – “Золмитриптан”, “Норамиг”, “Суматриптан”, “Имигран”, “Зомиг”, “Тримигрен”, “Элетриптан”, “Наратриптан”.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

Эти таблетки от мигрени не могут применяться долго. Они имеют быстрое сосудорасширяющее действие, но формируют привыкание. Популярные эрготамины – “Аклиман”, “Секабревин”, “Эргомар”, “Неогинофорт”, “Гинофорт”, “Какгинергин”.

Повышается лечебное действие лекарства при комбинации с другими группами. Хороший эффект в клинических исследованиях дает сочетание эргомара и кофеина. Анальгетики применяются при болезненности в голове. Приступ такие таблетки от мигрени не купируют, но могут применяться в комбинационной схеме терапии недуга. Перечень обезболивающих таблеток:

“Темпалгин” – состоит из анальгина и темпидона.

“Цитрамон” – включает кофеин, лимонную кислоту, какао.

“Пенталгин” – комбинированное средство, помогающее при мигрени. Содержит амидопирин, кофеин, анальгин и множество других ингредиентов.

“Солпадеин” – новые таблетки на основе парацетамола.

“Анальгин” – синтетическое лекарство. Успешно избавляет от боли напряжения, спазмов сосудов и неврологической цефалгии.

Выбор оптимального лекарства от цефалгии осуществляется практическим путем. Нельзя заранее предположить влияние препарата на индивидуального пациента. Только после трехкратного применения оценивается лечебное действие средства.

Комбинированные препараты при мигрени

Популярны от головной боли – “Стопмигрен”, “Солпадеин”, “Тетралгин”, “Пенталгин”, “Кетанов”, “Каффетин”. Состав комбинированных лекарств основан на кодеине, фенобарбитале, кофеине и ряде аналогичных компонентов.

За счет сборного состава повышается лечебное действие таблеток на организм. Первые клинические проявления влияния препарата прослеживаются через 20 минут, что позволяет быстро устранить побочные эффекты и болевой синдром.

Любое лекарство группы имеет недостаток – слабое влияние на тяжелые формы заболевания.

“Экседрин”

Препарат недавно вошел в клиническую практику, содержит кофеин, ацетилсалициловую кислоту, парацетамол. Ингредиенты обеспечивают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Механизм влияния обусловлен ингибированием центра терморегуляции гипоталамуса и снижением активности выработки простагландинов тканями.

Жаропонижающее и обезболивающее влияние достигается за счет ацетилсалициловой кислоты.

“Экседрин” улучшает кровоснабжение, уменьшает образование тромбов. Кофеин возбуждает дыхательный и сердечно-сосудистый центры.

Таблетки расширяют артерии, ликвидируют сонливость, увеличивают физическую и умственную активность головного мозга.

“Экседрин” содержит кофеин в малых дозах, которые не оказывают стимулирующего влияния на центральную нервную систему. Концентрации препарата достаточно для восстановления сосудистого тонуса, ускорения кровоснабжения.

Менструальная мигрень

Если у женщин менструальная форма мигрени, таблетки предназначены для купирования приступа, профилактики последующих рецидивов мигрени. Ликвидация приступа у женщин при репродуктивной патологии проводится эрготаминами, нестероидными противовоспалительными средствами, триптанами. Таблетки от мигрени применяются при разных видах боли. Рассмотрим лишь их суточные дозировки:

“Ибупрофен” – 400 мг;

“Диклофенак” – 30-50 мг;

“Аспирин” (ацетилсалициловая кислота) – 1000 мг;

“Суматриптан” – 100 мг;

“Элетриптан” – 45 мг;

“Дигидергот”.

Подбирая лекарственное средство от мигренозной атаки, нужно соблюдать важные принципы: анальгетики и противовоспалительные препараты не применять более 10 дней. Если препараты не купируют приступ, нужно добавить триптаны. Для предотвращения абузусной боли в голове откажитесь от средств, содержащих барбитураты, опиоиды, кофеин. “Экседрин” при менструальной форме не применяется.

Принципы профилактической терапии мигренозного статуса у женщин

При менструальном виде мигрени на фоне слабой консервативной терапии другими фармацевтическими средствами некоторые врачи советуют использование следующих таблеток:

• “Верапамил” – суточная доза 50-80 мг;
• “Пропранолол” – 50-80 мг;
• “Амитриптилин” – 100 мг;
• “Топирамат” – 100 мг;
• препараты магния – 360 мг.

Когда вышеперечисленные лекарства не принесут эффекта, рекомендована гормональная терапия. Новейшие клинические исследования рассматривают рациональность оральных контрацептивов, эстрогенной заместительной терапии. Применение данных способов полезно пациенткам, которым необходима контрацепция. Показания к гормональной терапии мигренозной атаки у женщин:

• эндометриоз;
• дисменорея;
• обильные кровотечения;
• нарушения месячного цикла.

Использование кортикостероидов увеличивает вероятность развития инсульта. Риск еще больше повышается, если на фоне гормональной терапии используется “Экседрин” или его аналоги.

Для перорального эстрогенного лечения применяется “Эстрадиол” (суточная доза 30 мг), “Эстроген” (0,9 мг). Существуют трансдермальные и таблетированные лекарства от мигренозного приступа. Первые – это многочисленные пластыри, содержащие химическое вещество.

Препарат постепенно всасывается и проникает через кожные покровы, что обеспечивает длительный эффект устранения боли.

Мигренозные приступы поддаются прогнозу, так как повторяются с определенной периодичностью. Последующее обострение можно предотвратить с помощью кратковременной терапии.

Ее начинают за 2-3 дня до предполагаемого начала головных болей. Для профилактических целей применяются триптаны, эстрогены, НПВС.

 Для повышения терапии вместе с консервативными средствами следует использовать немедикаментозные методы:

• релаксация;
• коррекция риска (стресс, нарушения сна, диетическое питание);
• лечебная гимнастика;
• психотерапия;
• массаж.

Таблетки для разжижения крови и от тромбов

Выбор квалифицированного специалиста с целью проведения немедикаментозного лечения – трудная задача. Если подобрать оптимальную консервативную терапию и квалифицированного массажиста, можно забыть о головной боли на длительное время.

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Здоровье 6 декабря 2018

Нередко доктора еще в роддоме выявляют, что увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка. Однако это вовсе не обозначает, что малышу очень срочно требуется серьезное лечение. Что же это значит, чем грозит и главное – что делать? Последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка могут быть тяжелые. Об этом далее.

Строение

Желудочки детского мозга – взаимосвязанные коллекторы, где образовывается ликворная жидкость. Большие полости объединены, и находятся они по бокам. Боковые желудочки соединяются особенной системой небольших отверстий. Также имеется дистальный мозговой отдел с четвертым желудочком увеличенного размера.

При обеспечении функционирования желудочков ликворная жидкость может беспрепятственно проникать в средину субарахноидального пространства. Данная зона находится на границах паутинной и твердой оболочки головного мозга, сохраняя оптимальный объем жидкости, даже при возможном патологическом состоянии.

Обычно у новорожденных определяют, что увеличены боковые желудочки головного мозга. В таком случае у желудочков увеличиваются задние рога, может отмечаться накопление жидкости, а также увеличиваются мозговые желудочки. Качественная диагностика помогает исключить асимметрическое расположение мозговых коллекторов.

Этиология и патогенез

В медицине увеличение данных отделов мозга доктора называют вентрикуломегалией. Вовсе не важно, что привело к данному явлению, больше всего опасения будет вызывать явная асимметрия. При симметричном увеличении расширение может считаться вполне нормальным или же может являться признаком гидроцефалии, которая появилась по определенным причинам.

Но при асимметрических или непропорциональных размерах желудочков можно говорить о довольно объемном по размере образовании, а также о результатах возможной травмы.

Родителям в такой ситуации нужно безотлагательно отправиться с младенцем на срочный прием к нейрохирургу, поскольку без должного лечения последствия будут довольно непредсказуемыми. Но иногда легкая степень асимметрии детских желудочков мозга считается вполне нормальной.

Если по размерам желудочки около отверстия Монро различаются не более чем на 2 мм, о патологическом состоянии не говорят. Главное – своевременно и очень тщательно контролировать состояние ребенка.

Причины

Непосредственно после рождения расширенные симметричные желудочки обнаруживаются у преждевременно рожденных деток. Примечательно то, что симптомы внутричерепного увеличения желудочков обычно не отмечаются. Но если будет выявлено увеличение рогов, можно говорить об определенной патологии.

Желудочки мозга могут увеличиваться у младенцев по таким причинам:

Падение или получение травмы головы, что способствует нарушенному оттоку ликвора, который начинает застаиваться в желудках, вследствие чего у ребенка начинают проявляться симптомы чрезмерного внутричерепного давления.

Гипоксия плода, плацентарная недостаточность и дефективное строение плаценты. В результате подобных состояний нарушается кровоснабжение мозга плода, что способствует расширению коллекторов внутри черепа.

Бактериальное инфицирование беременной женщины, поскольку микроорганизмы беспрепятственно попадают к плоду через плаценту, становясь причиной различных осложнений.

Патологические роды. Повреждения и травмы при родах могут вызывать нарушенное снабжение мозга ребенка кровью, приводить к повышенному расширению желудочков.

Онкологические образования в мозге. Чрезмерный рост опухоли вызывает повышенное давление на внутренние структуры детского мозга, что становится причиной патологического его увеличения.

Затяжные роды. Если между моментом отхождения вод и родами проходит немало времени, может развиться внутриродовая гипоксия и нарушение оттока ликвора из желудочков.

Инфекционные заболевания, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер, могут образовываться мозговые патологические образования.

Другие причины

О дилатации у новорожденных желудочков говорят, когда по результатам нейросонографии передние рога по диаметральному размеру около отверстия Монро становятся более 5 мм. Причины данного состояния могут иметь приобретенный или врожденный характер. В последнюю категорию входят:

• острая гипоксия плода в утробе матери;
• тяжелая беременность и сложные, преждевременные роды;
• осложнения септического характера у ребенка;
• родовая травма;
• особое место занимают субарахноидальные и субдуральные кровотечения;
• чрезмерная асимметрия возникает из-за увеличенного объема крови, вызывающего компрессию определенного желудочка мозга;
• пороки развития;
• внутриутробные инфекции;
• экстрагенитальная патология беременной женщины.

Также имеются приобретенные причины:

• гидроцефалия;
• гемангиомы, кисты и опухоли мозга.

Особое внимание нейрохирурги уделяют гидроцефалии новорожденных. В структуре головного мозга при такой болезни накапливается очень много ликвора, что провоцирует появление общемозговой симптоматики и может вызывать довольно сложные состояния.

Гидроцефалия увеличивает ликворные полости, продолжительное время сохраняя неизменные размеры. Но после периода декомпенсации из-за внезапного скачка внутричерепного давления специалист начинает отмечать у младенца расширение желудочков мозга.

Симптомы проявления

Не в каждой ситуации расширение желудочков мозга становится причиной развития неблагоприятной симптоматики. Обычно ребенок не ощущает особого дискомфорта, точно свидетельствующего о развитии довольно сложной патологии. Но при более выраженных нарушениях у младенца могут возникать следующие неблагоприятные проявления:

• Зрительные расстройства, проявляемые в виде ухудшенного фокусирования взгляда или косоглазия. Иногда ребенок может наблюдать у себя двоение в глазах, причем данное состояние усиливается во время рассматривания небольших предметов.
• Нарушенная походка: ребенок становится на пятки или ходит на пальчиках.
• Непропорциональная голова.
• Расстройства поведения: маленький пациент становится сонливым и вялым, даже несколько апатичными, ему трудно увлечься развлекательными занятиями.
• Изменение мышечного тонусах, оживление сухожильных рефлексов.
• Головокружение и боль в области головы.
• Может развиваться рвота.
• Выбухание, напряжение и увеличение родничков в линейных размерах.
• Застой диска зрительного нерва.
• Снижение аппетита: новорожденный обычно плохо ест, у него отмечаются увеличенные срыгивания. Высокое давление ликворной жидкости может затрагивать рвотный центр, который находится на дне ромбовидной ямки.
• Снижение сосательного и глотательного рефлексов.
• Нарушенный сон: ребенку сложно уснуть, во сне он может ходить.
• Выраженные вены в области лба, что провоцирует затрудненный отток крови из головы.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка? Такая патология имеет разную степень тяжести в период своего протекания. При обнаружении начальных симптомов отмечают легкое протекание болезни.

Если у младенца появляются вышеперечисленные симптомы, которые говорят о высоком давлении внутри головы, недуг может стать более тяжелым.

При общем ухудшении состояния младенца рекомендуется проводить довольно тяжелое лечение, обязательно в стационаре.

Важно понимать, что все вышеописанные симптомы не обязательно говорят о развитии увеличения мозга. Незначительное увеличение этих структур и их легкая асимметричность, изменение глазного дна, наличие рефлексов могут никак не беспокоить родителей. Главное – постоянно наблюдать за состоянием младенца и регулярно выполнять нейросонографию.

Диагностика данного состояния

Чтобы определить, какие точные размеры имеют желудочки, доктора назначают следующие информативные методы:

Компьютерная томография дает возможность выявить размеры желудочков, а также их структуру. Эта процедура новорожденному не доставляет особых неудобств и не вредит ему.

Ультразвуковое исследование описывает размеры и количественные показатели желудочков мозга, а также рассчитывает их индекс. Этот метод помогает оценить имеющийся объем ликвора в коллекторах головного мозга.

Магнитно-резонансную томографию используют, если диагноз установить довольно затруднительно. Эту процедуру выполняют для детей более старшего возраста. Но и для маленьких детей МРТ, если увеличены желудочки головного мозга у грудничка, проводят после введения их в наркозный сон.

Нейросонография.

Обследование дна глаз.

После полного закрытия и сужения родничков доктор начинает отслеживать изменение количества ликвора в мозгу, выполняя МРТ и РКТ.

Магнитно-резонансная томография максимально полно описывает мягкотканые структуры головного мозга, но, как отмечаясь выше, лежать в кольце аппарата нужно довольно долго, и маленькому ребенку это будет очень тяжело.

Также стоит помнить, что для этой процедуры имеются некоторые противопоказания.

В такой ситуации очень эффективной будет компьютерная томография, которая быстро определяет размеры желудочков. Но стоит понимать, что томография оказывает на новорожденного небольшую лучевую нагрузку, да и качество информации будет меньше.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка? Это могло быть вызвано субарахноидальным или субдуральным кровоизлиянием. В таком случае МРТ определит чрезмерное скопление крови. Обычно, патологическая дилатация отделов мозга начинается с рогов на затылке.

Для их обследования применяют скрининговые методы – нейросонографию, или УЗИ через родничок, чтобы выявить размеры желудочков и мозга. В случае недостаточно хорошего рассмотрения желудочков можно судить об их увеличении.

Но для постановки данного диагноза нужно видеть их более четко.

Нужно ли лечить?

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка. Вопрос лечения нередко интересуют встревоженных родителей, поскольку патология может быть довольно опасной. И все же, если у младенца не отмечается явных клинических проявлений заболевания, если он вполне нормально развивается, назначать особую терапию не требуется.

Увеличен 3 желудочек головного мозга у грудничка? Патологию лечат при точно установленном чрезмерном увеличении давления жидкости.

Косвенно это возможно определить посредством выполнения томографии, а прямое исследование выполняют с помощью крайней меры – люмбальной пункций.

В основном, эти процедуры проводят при обнаружении менингита, который, кстати говоря, обычно не вызывает увеличения желудочков мозга в размере.

Лечение заболевания

За процессом терапии данного патологического состояния следит невролог. Если данное состояние вызывают последствия черепных или мозговых травм, а также объемные образования, к терапии может присоединяться детский нейрохирург.

Чтобы устранить то, что увеличен желудочек головного мозга у новорожденного, используют такие методики лечения:

Ноотропные препараты назначают для улучшения работы мозга и лучшего кровенаполнения сосудов.

Мочегонные препараты уменьшают внутричерепное давление, нормализуют образование ликворной жидкости, а также улучшают общее самочувствие ребенка.

Седативные лекарства устраняют повышенную тревожность новорожденного.

Поливитаминные комплексы компенсируют все микроэлементы, которые участвуют в довольно важных процессах. Поливитамины укрепляют организм и улучшают сопротивляемость к болезни организмом.

Препараты калия оказывают положительное влияние на процесс выведения мочи, уменьшает количество ликвора в головном мозге.

Массаж уменьшает тонус мышц и расслабляет нервную систему. Специальная гимнастика будет нормализовать отток чрезмерной жидкости, не допуская ее застоя.

Противовирусные и антибактериальные средства назначают при наличии определенных показаний и используют их, если болезнь вызвали бактерии или вирусы. Назначают их обычно курсами.

Хирургическое лечение выполняется при объемных образованиях и для устранения имеющихся осколков костей после перелома.

Прогноз

Увеличены желудочки головного мозга у ребенка? Если патологию вовремя излечить, то заболевание будет иметь благоприятный прогноз. Симптомы вентрикуломегалии быстро проходят, никак не беспокоя ребенка в будущем. Происходит нормализация внутричерепного давления.

Дети старшего возраста переносят данное состояние несколько сложнее. Продолжительное же течение заболевания без эффективного лечения может привести к развитию нарушений слуха, а также зрения.

При несвоевременно начатой терапии у младенца обычно выявляют стойкие нарушения, которые, несомненно, негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

Как видно, последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка совершенно разные.

Итог

Важно отметить, что, по утверждению медиков, из-за наследственности может быть увеличен левый желудочек головного мозга у грудничка. Бессимптомное увеличение, возникающее у младенцев, может передаться от родителей, причем они могут не знать о столь важной особенности своего организма. В данном случае речь идет о балансе на границах нормы.

Родители должны быть спокойны: само наличие увеличенных желудочков головного мозга у плода или грудничка вовсе не обозначает развитие серьезной болезни. Диагноз не стоит считать подписанным «приговором».

Источник: fb.ru

Расширение боковых желудочков головного мозга у новорожденных: гидроцефалия, дилатация, норма, увеличенные

Данная статья будет актуальна для родителей, детям которых был поставлен диагноз расширения желудочков мозга у ребенка.

Желудочки представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с каналом спинного мозга.

В мозге человека содержаться структуры, которые содержат спинномозговую жидкость (ликвор).  Данные структуры являются крупнейшими в желудочковой системе.

Разделить их можно на следующие типы:

• Боковые;
• Третий;
• Четвертый.

Боковые желудочки предназначены для хранения спинномозговой жидкости.  В сравнении с третьим и четвертым, являются крупнейшими среди них. По левую сторону находится желудочек, который можно назвать как первый, по правую сторону – второй. Оба желудочка работают с третьим желудочком.

Желудочек, который называется четвертым, является одним из важнейших образований. В четвертом желудочке располагается спинномозговой канал. На вид представляет собой ромбовидную форму.

Увеличение размера желудочков, является следствием нарушения ликвора (спинномозговой жидкости).

Причины дилатации

В медицине изменение размеров желудочков называют вентрикуломегалией. По какой бы причине не образовалась дилатация, наибольшую опасность в себе несет их асимметрия. Симметричная вентрикуломегалия, может быть как нормой, так и признаком гидроцефалии.

Если размер желудочков мозга у новорожденных непропорционален, увеличен, т.е. наблюдается их асимметрия то, скорее всего это говорит об объемном образовании.

Причины, по которым искажены показатели, могут быть врожденными и также приобретенными.

• К врожденным порокам относят такие осложнения как:
• Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание);Осложнение беременности и родов;
• Преждевременное рождение;
• Нарушенное развитие центральной нервной системы.

Также стоит принять во внимание кровоизлияния, которое  в свою очередь вызывает компрессию желудочка, вследствие чего возникает его асимметрия.

К приобретенным патологиям относят:

• Объемные образования;
• Гидроцефалия.

Данное заболевание как гидроцефалия ведет к увеличению ликвора, хотя проявляется не сразу и долгое время ликворные полости могут не увеличиваться. Только после резкого подъема внутричерепного давления, размеры начинают расширяться.

Примером дилатации желудочков может служить такое заболевание как рахит или появиться вследствие неправильной формы черепа. Норма глубины желудочков составляет от 1 до 4мм. Увеличение данных показателей, говорит об изменении их размеров.

Проявления дилатации

При повышении внутричерепного давления проявляются следующие симптомы:

• Снижение аппетита, часто бывает, что ребенок отказывается от вскармливания грудью.
• Мышечный тонус снижен.
• Проявляется тремор верхних и нижних конечностей.
• Отчетливое проявление вен на лбу, причиной служит затрудненный отток из полости черепа.
• Глотательные и хватательные возможности снижены.
• Высокая вероятность развития косоглазия.
• Непропорциональность головы.
• Частое срыгивание, вследствие повышенного давления ликвора.

Характерный признак расширения желудочков и развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома (ГГС),  проявляется в головной боли, которая начинается утром слева или справа. Часто малыша тошнит и рвет.

Ребенок зачастую жалуется на невозможность поднять глаза и опустить голову, появляется головокружение и слабость, кожа начинает бледнеть.

Методы диагностики

Понять, увеличен ли желудочек у малыша, определить очень сложно.  Диагностика не дает 100% гарантии, что диагноз удастся определить, даже при помощи новейших методов.

Закрытие родничков происходит в промежуток 1-2 года, после, отслеживают изменение размеров ликворов головного мозга.

К следующим видам диагностики можно отнести следующие мероприятия:

Магнитно-резонансная томография. Достаточно хорошо выявляет проблемы в мягко-тканевых структурах.

Оценивается состояние глазного дна на наличие отеков или кровоизлияний.

Нейросонография. Проводится для определения размеров желудочков (и левого и правого).

Пункция поясничного отдела.

Компьютерная томография.

Проблема диагностики  у новорожденного с помощью МРТ состоит в том, что малышу нужно спокойно лежать около 20-25 минут.  Так как для малыша это задача практически невыполнима, врачам приходится вводить ребенка в искусственный сон. При этом на данную процедуру идут серьезные противопоказания.

Поэтому наиболее часто, к диагностике размеров желудочков головного мозга прибегают к компьютерной томографии. При этом качество диагностики немногим ниже, чем с помощью МРТ.

Нарушением считается, если желудочки имеют норму отличную от 1 до 4 мм.

Лечение

Не всегда увеличение желудочков является поводом бить тревогу. Когда увеличены желудочки головного мозга, это может быть случаем индивидуального и физиологического развития мозговой системы малыша. Например, для крупных малышей это является нормой.

Лечение проводится, если удалось при помощи исследования доказать что показатели ликворного давления у грудничка увеличены.

Лечением данного заболевания занимается врач-невропатолог и нейрохирург. Ребенок находится под постоянным врачебным наблюдением во избежание ухудшения состоянии малыша.

Лечение проводится следующими способами:

Прием мочегонных препаратов. Также назначается прием лекарств, снижающих выработку спинномозговой жидкости.

Назначаются препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга.

Успокаивающие (седативные) препараты.

Некоторая часть специалистов рекомендует проводить массаж и гимнастику, которые помогают отводу спинномозговой жидкости, но как показывает практика, данный вид лечения не эффективен и может использоваться лишь в целях профилактики.

Также, в лечении данного заболевания будут неэффективны: иглоукалывание, лечение травами, гомеопатия, терапия с помощью витаминов.

В первую очередь, в лечении дилатации боковых желудочков у ребенка – это предотвратить развитие возможных осложнений у ребенка.

Возможные последствия ГГС

Состояние гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко вызывает ряд серъезных осложнений, к ним относят:

• Впадение в кому;
• Развитие полной или частичной слепоты;
• Приступы эпилепсии;
• Глухота;
• Смерть.

Увеличение желудочков у новорожденных, как диагноз, имеет более высокие шансы на благоприятный исход, чем у ребят постарше, вследствие повышения артериального и внутричерепного давления, которое по мере взросления приходит в нормальное состояние.

Расширение боковых желудочков имеют неблагоприятные последствия и в первую очередь зависят от причины развития ГГС.

Видео

Заключение

Расширение у новорожденных не нужно считать аномалией в развитии малыша. Редко, когда с данным заболеванием требуется серьезная помощь врачей. Полный и конечный диагноз, который установит квалифицированный специалист – невролог, отразит полную картину заболевания.

Поэтому наблюдение и консультации специалиста необходимы, чтобы ваше чадо не получило никаких осложнений.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных лечение

Что делать если у грудничка увеличены желудочки головного мозга

В первые дни после рождения у ребенка не только берется огромное количество анализов, ставятся прививки, проводится много лечебных процедур, но и обязательно делается УЗИ головного мозга. Врачам необходимо знать состояние мозга, все ли его отделы должным образом развиты, так как от этого зависит последующая жизнь и здоровье человека.

Новорожденным УЗИ проводят через роднички – неокостеневшие участки черепа младенца с тонкой, похожей на перепонку структурой. На голове у малыша есть несколько родничковых мест.

Их цель помочь ребенку при родах, позволив голове подстроиться под анатомические особенности родовых путей.

После рождения роднички затягиваются, и остается только один, через который в основном и проводится исследование головного мозга.

Основная цель УЗИ – убедиться в том, что возможные отклонения отсутствуют и все показатели в норме, но, к сожалению, это не всегда так.

Тяжелое протекание беременности, трудности при родах, генетические отклонения и прочее могут нарушить развитие головного мозга новорожденного.

Эти же причины могут послужить и увеличению у малышей боковых желудочков мозга, что в последнее время часто диагностируется врачами.

Что такое желудочки головного мозга?

Являясь по факту остатком мозгового пузыря, этот желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Все желудочки связываются друг с другом посредством отверстий и каналов, что обеспечивает перемещение ликвора и его последующий отток.

Причины расширения желудочков головного мозга

К сожалению, расширение желудочков головного мозга негативно влияет на нервную систему ребенка, его развитие и здоровье. Оценить ситуацию и состояние малыша, диагностировать проблемы позволяют современные методы диагностики, в частности, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Зачастую, у грудных детей обнаруживается как расширение, так и асимметричность боковых желудочков мозга. Объективная причина этому повышенная секреция и нарушение проходимости спинномозговой жидкости.

Получается, что ликвор просто не способен вовремя выходить из мозговых каналов. Большинство специалистов считают расширение боковых желудочков у новорожденных симптоматикой конкретного заболевания.

Это может быть гидроцефалия (нарушение процесса циркуляции и всасывания ликвора), опухоли и новообразования в головном мозге, черепно-мозговая травма и т.п.

Увеличение желудочков мозга у новорожденного может являться и не проявлением какой-то болезни, а следствием порока в развитии. Например, расширение головных желудочков, может являться последствием рахита.

или возникнуть вследствие необычной формы черепа.

В качестве причин врачи также рассматривают аномалии хромосом в организме матери, попадание инфекции или вируса в плаценту во время беременности, наследственный фактор, осложненные или ранние роды, гипоксия и некоторые другие.

Что же делать и как лечить?

Не всегда расширение желудочков головного мозга у новорожденного это повод для паники. Их увеличение не всегда свидетельствует о серьезной патологии, а может быть причиной индивидуального и физиологического развития ребенка. Например, у детей с крупным размером это скорее норма.

В случае более серьезных отклонений врач назначает лечение с помощью диуретических, витаминных препаратов антигипоксантов.

Некоторые специалисты рекомендуют массаж и специальную лечебную гимнастику, помогающую отводу спинномозговой жидкости.

Первостепенная задача в лечении увеличенных желудочков головного мозга – это предотвращение развития возможных осложнений в организме ребенка, его нервной системе.

Лечением такой патологии в любом случае должны заниматься невропатолог и нейрохирург. Новорожденные дети с увеличенными боковыми желудочками находятся под пристальным и регулярным врачебным контролем. Малышей до полугода часто лечат амбулаторно, иногда на протяжении нескольких месяцев.

Увеличение желудочков головного мозга у детей в возрасте до 12 месяцев часто имеет благоприятный прогноз. Ведь их причиной может даже повышенное артериальное и внутричерепное давление, которое с возрастом нормализуется.

В качестве небольшого заключения

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных не считается острой аномалией в развитии.

В серьезном лечении ребенок нуждается довольно редко, но конечный, полный диагноз и план лечения должны быть установлены квалифицированным неврологом, который, естественно, будет учитывать показания УЗИ и общие проявления неврологических отклонений.

Поэтому постоянные наблюдения и консультации у врача являются жизненно важными. Наш совет родителям – обратиться к хорошему неврологу и, конечно же, ни в коем случае не паниковать.

В народе болезнь получила название водянка мозга. У новорожденных заболевание в основном является следствием нарушения циркуляции и абсорбции мозговой жидкости.

Гидроцефалия у новорожденных

Водянка головного мозга обусловлена гиперпродукцией жидкости при:

• стероидной терапии,
• передозировке витамина А,
• опухолях.

Либо секреторная жидкость циркулирует в мозге новорожденных, в гораздо большем объеме. Но чаще всего это заболевание связано с инфекционными болезнями, которые были у матери.

Особенно тяжело сказываются на плоде аномалии в развитии спинного или головного мозга. Патогенез гидроцефалии у новорожденных: Жидкость в большом количестве, в любом случае приведет к повышенному внутричерепному давлению. Это состояние быстро компенсируется расхождением еще мягких костей черепа по швам.

В результате такого расхождения давление нормализуется.

По этой причине гидроцефалия у новорожденных бывает и без внутричерепной гипертензии. Это зависит от наибольшего скопления мозговой жидкости. Гидроцефалия бывает двух видов:

Коммуникационная. Она встречается чаще, чем обструктивная. Стоит заметить, что циркуляция спинномозговой жидкости сохранена, и она легко, проникает в субарахноидальное пространство. Изменения кроются в самом субарахноидальном пространстве: оно может пострадать вследствие кровоизлияния или воспаления. Фиброз субарахноидального пространства, наблюдается при мукополисахаридозе. Значительные изменения могут повлечь за собой травмирования или опухоли.

Обструктивная или окклюзионная форма. Характеризуется нарушением циркулирующей жидкости в желудочках, поэтому спинномозговая жидкость не проникает в субарахноидальное пространство. Расширение желудочковой системы располагается проксимальнее место окклюзии. Окклюзионная гидроцефалия у новорожденных, возникает из-за нарушения стеноза водопровода большого мозга. Редко это заболевание передается по рецессивному признаку. Непосредственно сам стеноз возникает из-за воспаления, опухоли и аневризмы большой вены мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Во-первых, обычно у новорожденных гидроцефалов лобная часть сильно выпирает. Реже встречается, когда растет затылочная область – это встречается при синдроме Денди-Уокера. Бывает и так, что голова асимметрична, это поясняется тем, что спинномозговая жидкость скапливается в разном объеме и по-разному распределяется по желудочкам.

Во-вторых, как протекала беременность. Если было показание к кесареву сечению по поводу чересчур большой головки плода, то стоит насторожиться.

После родов головка новорожденного может увеличиться и диагноз будет ужасающий. Но, это одно. С другой стороны, плод может родиться здоровым, но через некоторое время произойдет тоже увеличение головки. До этого могут отмечаться:

• движения глазных яблок,
• дрожание подбородка,
• головные боли,
• пульс будет нарушен.

Следует отметить, что диагноз у новорожденного может поставить только врач.

В третьих, если совпадает всё предыдущее, то наверняка родители уже заметили изменения во внешности. Большой родничок увеличен в размере, напряжен, открыты малые и боковые роднички.

Если внутричерепное давление повышено, то он возбужден, пронзительно кричит, срыгивает, плохо сосет, слабо прибавляет в массе. Тонус мышц, при прогрессировании, повышен в нижних конечностях.

Также симптомы гидроцефалии у детей проявляются через изменения лицевых нервов: сходящиеся к косоглазию, горизонтальный нистагм, запрокидывание головы. В месте, где не произошло сращивание костей черепа, образуются пульсирующие выпячивания; становится, виден узорный венозный рисунок.

Лечение гидроцефалии у детей

Всё зависит от тяжести и прогрессирования заболевания. Самым основным и важным симптомом этой тяжелой болезни, является увеличение размера головы.

Наибольшую диагностическую ценность представляет еженедельная динамика окружности головы (нейросонография), а также:

люмбальная пункция;

результаты, полученные при трансллюминации;

радиоизотопная сцинтиграфия;

КТ;

МРТ;

РЭГ.

Расширение желудочков определяет размеры черепа и мозг поражается за счет увеличения желудочка, именно поэтому лечение стоит начать незамедлительно.

Лечение гидроцефалии у детей нужно начать еще задолго до клинических симптомов и патологического роста головы. Диагностируют увеличение желудочков с помощью ультросонографии.

Лечение гидроцефалии у новорожденных, всегда было определено – шунтирование. Обычно это неплохо помогает. Однако есть данные, что у 40 – 60% детей возникают осложнения из-за постановки шунта, поэтому у большинства много последующих хирургических вмешательств. Дренирующие операции

Проводится наружно, выкачивается ликвор из желудочков. Это терапия отчаяния, так как из-за нее возникает гораздо больше осложнений. Эндоскопическое лечение Данное лечение, в настоящее время, вышло на первый план. Именно, в этом случае ребенок обреченный страдать, может получить надежду на нормальную жизнь. Создается путь оттока ликвора в цистерны головного мозга.

Через них, в течение определенного времени происходит реабсорбция ликвора. Успешное проведение операции определяет будущую жизнь малыша и может вернуть его к нормальной жизни.

В то время как медикаментозное лечение, только замедлит прогрессирование болезни. Прогноз и профилактика При гидроцефалии у новорожденных, все зависит от времени постановки диагноза и своевременно начатого лечения.

При успешно проведённой операции ребенок обретет нормальную жизнь, возможно с незначительными отклонениями.

Нарушение речи, встречается редко, но может быть достаточно выраженной. При инфицировании шунта или сбоем его работы необходимо провести хирургическое вмешательство.

Для предотвращения развития болезни, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике всевозможных инфекций. Стоит ограничить или исключить по возможности прием лекарственных препаратов. В итоге, если не дай Бог появилась гидроцефалия у новорожденных все назначения обязательно согласовывать с акушером – гинекологом.

Вентрикуломегалия у грудничка

Вентрикуломегалия у грудничка: что это за диагноз, и какое лечение должен получать ребенок?

Вентрикуломегалия представляет собою врожденную (довольно редко приобретенную) патологию головного мозга, обусловленную его неверным внутриутробным развитием. Для заболевания типично увеличение (дилатация) боковых желудочков в своих размерах, что приводит к формированию у новорожденного различных неврологических нарушений.

В норме размер бокового желудочка не должен превышать 1…4 миллиметров. Вентрикуломегалия подтверждается в том случае, если эти показатели увеличиваются до 12…20 миллиметров.

Дилатация боковых желудочков многими педиатрами воспринимается не как самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное пороками внутриутробного развития.

Вентрикуломегалия может формироваться в ответ на недоношенность ребенка, а также у деток, чьи мамы в период вынашивания плода перенесли тяжелое инфекционное заболевание и получали травму живота, сопровождавшуюся маточным кровотечением.

Очень часто дилатация боковых желудочков головного мозга диагностируется в паре с хромосомными отклонениями, например, синдромом Дауна. Не исключение и ненаследственные пороки развития.

У здоровых грудничков патология может развиваться в виде осложнения при рахите. У подросших деток расширение полостей желудочков может сопровождать психические заболевания, такие как, шизофрения и биполярное расстройство.

Какие бывают виды дилатации желудочков мозга?

С целью оценки развития головного мозга плода женщине выполняется процедура УЗИ. Это единственно достоверный метод диагностики патологии.

Различают два типа вентрикуломегалии – правосторонняя и ассиметричная.

Следующая градация – по типу тяжести течения.

Легкий формат патологии. Расширение желудочков не превышает 12 миллиметров.

Средняя степень тяжести. Дилатация достигает 15 миллиметров и сопровождается удушением оттока ликвора (мозговой жидкости). У ребенка диагностируются нарушения неврологического характера.

Тяжелая форма. Объем мозгового желудочка увеличен до 20 миллиметров (иногда больше). В этом случае фиксируются тяжелые патологии развития головного мозга, в частности, может подтверждаться гидроцефалия.

По месту расположения выделяют:

• боковую дилатацию желудочков (левый + задний);
• патологию третьего желудочка (в области зрительных бугров в передней части лба);
• четвертого желудочка (в затылочной части – в продолговатом мозге и мозжечке).

Симптоматика патологии

Заболевание может без особых проблем диагностироваться при проведении внутриутробной процедуры УЗИ. Но пропустить патологию специалист может в том случае, если отклонение небольшое (легкая форма вентрикуломегалии, не сочетающаяся с какими-либо иными заболеваниями).

Если ребенок родился на свет с данным отклонением, то необходимо внимательно наблюдать за ходом его развития. Малышу требуется консультация специалиста в следующих случаях:

• он позднее сел и пошел (в сравнении со сверстниками);
• ребенок молчит в то время, когда уже пора лепетать и пытаться произносить звуки;
• испытывает головные боли и судорожные приступы;
• при большом размере головы (разница между объемом черепной коробки и грудью малыша превышает 3 сантиметра).

Иногда диагноз ставится малышам с имеющейся задержкой моторного и речевого развития. Но как таковая вентрикуломегалия отсутствует. В последствие такие дети без проблем догоняют в развитии своих ровесников и, конечно, не о каких отклонениях неврологического типа речь не идет.

Лечение вентрикуломегалии

После определения степени расширения желудочков ребенку может назначаться как лечение, так и просто наблюдение. Примерно в 80% от всех диагностированных случаев легкой и средней степени дети развиваются без каких-либо отклонений. На оставшиеся 20 % приходится формирование различных неврологий.

Схема медикаментозного лечения составляется доктором в индивидуальном порядке. Здесь принимается во внимание степень тяжести патологии и особенности течения заболевания. Нужно понимать, что вернуть желудочку «правильный» размер лекарства не могут, но они нормализуют происходящие с «ошибками» процессы.

Чаще всего к приему назначаются:

• Ноотропные препараты, улучшающие кровоснабжение клеток мозга.
• Антигипоксанты. Средства повышают устойчивость организма к состоянию гипоксии.
• Мочегонные средства. Лекарства способствуют выводу лишней жидкости.
• Калийсберегающие препараты. Средства замедляют вывод калий из детского организма, что предотвращает формирование неврологических нарушений.
• Витаминные комплексы.

Хороший результат дают занятия лечебной гимнастикой и сеансы массажа.

При тяжелом течении патологии ребенку может назначаться хирургическое лечение. В черепе малыша устанавливается дренажная трубка, предназначенная для отвода лишней жидкости.

Комментариев пока нет!

Вентрикуломегалия у грудничка

Вентрикуломегалия у грудничка: что это за диагноз, и какое лечение должен получать ребенок?

Вентрикуломегалия представляет собою врожденную (довольно редко приобретенную) патологию головного мозга, обусловленную его неверным внутриутробным развитием. Для заболевания типично увеличение (дилатация) боковых желудочков в своих размерах, что приводит к формированию у новорожденного различных неврологических нарушений.

В норме размер бокового желудочка не должен превышать 1…4 миллиметров. Вентрикуломегалия подтверждается в том случае, если эти показатели увеличиваются до 12…20 миллиметров.

Дилатация боковых желудочков многими педиатрами воспринимается не как самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное пороками внутриутробного развития.

Вентрикуломегалия может формироваться в ответ на недоношенность ребенка, а также у деток, чьи мамы в период вынашивания плода перенесли тяжелое инфекционное заболевание и получали травму живота, сопровождавшуюся маточным кровотечением.

Очень часто дилатация боковых желудочков головного мозга диагностируется в паре с хромосомными отклонениями, например, синдромом Дауна. Не исключение и ненаследственные пороки развития.

У здоровых грудничков патология может развиваться в виде осложнения при рахите. У подросших деток расширение полостей желудочков может сопровождать психические заболевания, такие как, шизофрения и биполярное расстройство.

Какие бывают виды дилатации желудочков мозга?

С целью оценки развития головного мозга плода женщине выполняется процедура УЗИ. Это единственно достоверный метод диагностики патологии.

Различают два типа вентрикуломегалии – правосторонняя и ассиметричная.

Следующая градация – по типу тяжести течения.

Легкий формат патологии. Расширение желудочков не превышает 12 миллиметров.

Средняя степень тяжести. Дилатация достигает 15 миллиметров и сопровождается удушением оттока ликвора (мозговой жидкости). У ребенка диагностируются нарушения неврологического характера.

Тяжелая форма. Объем мозгового желудочка увеличен до 20 миллиметров (иногда больше). В этом случае фиксируются тяжелые патологии развития головного мозга, в частности, может подтверждаться гидроцефалия.

По месту расположения выделяют:

• боковую дилатацию желудочков (левый + задний);
• патологию третьего желудочка (в области зрительных бугров в передней части лба);
• четвертого желудочка (в затылочной части – в продолговатом мозге и мозжечке).

Симптоматика патологии

Заболевание может без особых проблем диагностироваться при проведении внутриутробной процедуры УЗИ. Но пропустить патологию специалист может в том случае, если отклонение небольшое (легкая форма вентрикуломегалии, не сочетающаяся с какими-либо иными заболеваниями).

Если ребенок родился на свет с данным отклонением, то необходимо внимательно наблюдать за ходом его развития. Малышу требуется консультация специалиста в следующих случаях:

• он позднее сел и пошел (в сравнении со сверстниками);
• ребенок молчит в то время, когда уже пора лепетать и пытаться произносить звуки;
• испытывает головные боли и судорожные приступы;
• при большом размере головы (разница между объемом черепной коробки и грудью малыша превышает 3 сантиметра).

Иногда диагноз ставится малышам с имеющейся задержкой моторного и речевого развития. Но как таковая вентрикуломегалия отсутствует. В последствие такие дети без проблем догоняют в развитии своих ровесников и, конечно, не о каких отклонениях неврологического типа речь не идет.

Лечение вентрикуломегалии

После определения степени расширения желудочков ребенку может назначаться как лечение, так и просто наблюдение. Примерно в 80% от всех диагностированных случаев легкой и средней степени дети развиваются без каких-либо отклонений. На оставшиеся 20 % приходится формирование различных неврологий.

Схема медикаментозного лечения составляется доктором в индивидуальном порядке. Здесь принимается во внимание степень тяжести патологии и особенности течения заболевания. Нужно понимать, что вернуть желудочку «правильный» размер лекарства не могут, но они нормализуют происходящие с «ошибками» процессы.

Чаще всего к приему назначаются:

• Ноотропные препараты, улучшающие кровоснабжение клеток мозга.
• Антигипоксанты. Средства повышают устойчивость организма к состоянию гипоксии.
• Мочегонные средства. Лекарства способствуют выводу лишней жидкости.
• Калийсберегающие препараты. Средства замедляют вывод калий из детского организма, что предотвращает формирование неврологических нарушений.
• Витаминные комплексы.

Хороший результат дают занятия лечебной гимнастикой и сеансы массажа.

При тяжелом течении патологии ребенку может назначаться хирургическое лечение. В черепе малыша устанавливается дренажная трубка, предназначенная для отвода лишней жидкости.

Расширение желудочков головного мозга: последствия увеличения и асимметрии у новорожденных и грудничков

Сразу после рождения у малыша начинается активная больничная жизнь: ему делают прививки и берут множество анализов, которые позволяют оценить состояние здоровья новорожденного. Среди них обязательная процедура – УЗИ головного мозга, важно проверить его на предмет отсутствия патологий, а также оценить, насколько он развит, ведь от этого зависит вся дальнейшая жизнь малыша.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

Анатомия желудочковой системы головного мозга

Структура головного мозга человека неоднородна, он состоит из нескольких частей, каждая из которых отвечает за определенную функцию жизнедеятельности. У любого здорового человека мозг состоит из четырех желудочков, которые связаны между собой с помощью сосудов, каналов, отверстий и клапанов.

Мозг состоит из боковых желудочков, третьего и четвертого. Боковые имеют также свои номера: левый обозначается первым номером, а правый вторым. 3 и 4 имеют другое название – передний и задний соответственно. Боковые желудочки имеют рога – передние и задние, и тело желудочков. Вокруг всех желудочков постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор.

Изменение размеров одного или всех желудочков влечет за собой ухудшение циркуляции ликвора. Это грозит серьезными последствиями: приводит к увеличению объема жидкости в спинном мозге и к ухудшению работы организма. Асимметричные желудочки не являются нормальным явлением у малышей и детей до года.

Таблица нормальных размеров

Гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у детей?)

Ассиметричными желудочки могут быть из-за кровоизлияния. Патология возникает вследствие сдавливания одного из желудочков дополнительным потоком крови. У новорожденных состояние может быть спровоцировано длительным нахождением в утробе матери после прокола или разрыва пузыря и развившейся асфиксии.

Симптомы патологии

Асимметрия желудочков мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, поэтому вызывает множество разнообразных симптомов. В связи с этим диагностика бывает затруднена, сложно связать их с каким-то заболеванием. У новорожденных отклонение от нормы выражается в следующих проявлениях:

• отсутствие аппетита;
• вялость конечностей;
• тремор;
• вздувшиеся вены на лбу, висках и затылке из-за затруднения оттока крови;
• отсутствие реакций, положенных по возрасту: снижен хватательных и двигательный рефлексы;
• зрачки глаз направлены в разные стороны;
• неровности черепа;
• частая отрыжка и тошнота, не связанная с приемом пищи.

Ребенок с таким диагнозом отказывается от груди и часто срыгивает

ИНТЕРЕСНО: что делать, если новорожденный срыгивает?

Диагностические методы

Расширение ликворных пространств головного мозга у детей относится к тем патологиям, которые нельзя пускать на самотек. Для назначения грамотного лечения нужно сначала поставить диагноз.

Современная медицина знает несколько методов диагностики состояния головного мозга.

Наиболее информативной считается лучевая диагностика, однако она подходит детям после того, как зарастут костной тканью роднички (подробнее в статье: когда и как зарастает родничок у детей?). К другим методам относятся:

МРТ – магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить полную картину состояния мягких тканей, в том числе и мозга, но имеет множество противопоказаний. Маленьким детям она назначается только в крайних случаях, поскольку для достоверного результата нужно, чтобы пациент лежал неподвижно минимум 20 минут, чего груднички не умеют. Выход есть – это общий наркоз, но он негативно отражается на здоровье малыша.

Альтернативой МРТ является диагностика при помощи компьютерного томографа – КТ. Она проводится гораздо быстрее и не требует наркоза, поэтому является наиболее предпочтительным способом диагностики состояния мозга у грудничка. Имеет существенный недостаток по сравнению с МРТ – более низкое качество снимков, особенно если речь идет о малых участках съемки. Лучше всего КТ показывает кровоизлияние в межоболочные пространства, в связи с чем можно быстро поставить диагноз и назначить лечение.

НСГ, или нейросонография. Процедура позволяет оценить только размеры желудочков, но не дает визуальной картинки. Аппарат способен заснять размеры органа от 1 мм, не меньше.

Дополнительным методом диагностики является оценка состояния глазного дна. В процессе можно увидеть расширенные сосуды, которые укажут на то, что у пациента повышено внутричерепное давление.

Пункция спинномозговой жидкости, которая выполняется в поясничном отделе позвоночника. С помощью анализа взятого материала оценивают состояние ликвора.

МРТ головного мозга позволяет правильно оценить степень тяжести патологии

Способы лечения

Легкое увеличение боковых желудочков лечится при помощи медикаментов. Более серьезные случаи, а также если пациенту еще нет 2 лет, подлежат лечению в стационаре. Дети старшего возраста направляются на амбулаторное лечение. Невролог назначает:

Мочегонные средства, которые усиливают работу почек и способствуют выведению лишней жидкости. Благодаря этому снижается объем крови в сосудах и количество межклеточной жидкости. Соответственно, ликвор будет вырабатываться в меньших количествах и перестанет давить на желудочки, вызывая их увеличение.

Ноотропные средства для стимуляции мозгового кровообращения. Их назначают для предотвращения сдавливания жидкостью сосудов головного мозга, способного привести к смерти. Данные средства в сочетании с диуретиками помогают справиться с гипоксией и выводят лишнюю жидкость из желудочков в кровь, а далее почками наружу, это позволяет облегчить состояние детей.

Успокоительные. Ребенок может проявлять беспокойство и стресс, в результате чего происходит выработка адреналина, который повышает давление и сужает сосуды. В результате этого прогрессирует гидроцефалия. Успокоительные средства применяются только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки.

Препараты для улучшения тонуса мышц. Из-за повышенного внутричерепного давления он снижен, а поскольку мышцы не могут контролировать растяжение вен, последние набухают. Кроме лекарственных препаратов с этой целью применяют массаж, лечебную гимнастику. Начинать делать с малышом зарядку для снижения давления можно под наблюдением врача, не следует допускать резких движений.

Расширение желудочков головного мозга может иметь тяжелые последствия, поэтому ребенок с таким диагнозом должен длительное время наблюдаться в медицинском учреждении

Расширенный желудочек может передавить зрительный или слуховой нерв, что ведет к частичной или полной слепоте или глухоте. Если сдавливание произошло из-за накопленной жидкости, состояние будет обратимым, зрение или слух вернется, когда лишняя жидкость покинет это место.

Состояние длительного расширения желудочков может привести к приступу эпилепсии. Механизм возникновения припадков в настоящее время окончательно не изучен, однако известно, что они появляются при разных поражениях мозга.

Чем младше ребенок, у которого диагностировали расширение, тем больше шансов на полное выздоровление. К менее опасным, но все-таки неприятным осложнениям относятся:

• задержка развития речи, психического и умственного развития;
• недержание мочи и кала;
• слепота и глухота, возникающая эпизодами.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Туннельный синдром локтевого нерва и его лечение

Несмотря на то, что туннельный синдром локтевого нерва встречается намного реже, чем синдром запястного канала, он тоже способен принести большое количество неприятностей, включая слабость мышц, покалывание, онемение, а также сильные болевые ощущения.

Туннельный синдром локтевого нерва – что это?

Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.

Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.

В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.

Важно! Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Симптомы

Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно, например при переломах.

Симптомы делятся на две группы, исходя из вида синдрома.

Синдром кубитального канала

Основными симптомами при этом синдроме являются:

• болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
• жжения, покалывания, подергивания;
• боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
• со временем болевые ощущения усиливаются;
• снижение чувствительности в области локтевого сустава;
• двигательные нарушения и мышечная слабость;
• кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
• происходит деформация формы кисти.

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы во многом схожи при предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:

• болезненные ощущения в районе лучезапястного сустава;
• боли усиливаются при движении кистью;
• снижение чувствительности в районе безымянного пальца и мизинца;
• двигательные нарушения безымянного пальца и мизинца;
• кисть может приобретать вид «птичьей» лапки;
• мышечные атрофии кисти.

В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию.

Наличие невропатии локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, локтевая невропатия возникает из-за давления на локтевой нерв. Частыми причинами возникновения этого недуга являются такие факторы:

Загрузка…

• систематическая опора на локоть о твердую поверхность;
• локтевой сустав находится в согнутом положении длительное время;
• аномальный рост костной ткани;
• большая или частая физическая нагрузка;
• профессия при которой сустав находится при постоянной нагрузке (работа у компьютера, телефона и т.д.);
• травмы.

Естественно, процесс лечения будет определяться исключительно исходя из причин возникновения недуга. В случае, когда заболевание развилось из-за физического воздействия (травмы, особенно перелома), тогда скорее всего потребуется оперативное вмешательство, для восстановления целостности нерва, исходя из степени его повреждения.

Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при необходимости, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности первого.

В случае разрыва локтевого нерва при переломах нерв сшивают. В таком случае, восстановить полноценные функции можно в среднем за полгода. Чем быстрее будет восстановлена его целостность, тем быстрее пройдет реабилитационный период.

Важно! При сдавливании нерва, изначально необходимо уменьшить давление на него во время движений. Для этих целей применяются повязки, шины или ортезы. Иногда их достаточно использовать только во время сна, чтобы днем они не сковывали движения и не приносили сложности во время работы или в быту. В обязательном порядке необходимо менять сам двигательные стереотип, причиной которого стал недуг.

Без операции

В качестве консервативного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, например:

• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Ибупрофен и т.д.

Такие средства не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление и отечность. В качестве обезболивания можно дополнительно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). Чтобы снять отечность, дополнительно применяют мочегонные средства:

• Цикло-3-форт;
• L-лизина эсцинат и др.

Небольшой трофический и одновременно обезболивающий эффект способны предоставить:

• Мильгамма;
• Нейрорубин;
• Комбилипен;
• Нейровитан.

Чтобы улучшить нервную проходимость дополнительно рекомендуют Нейромидин.

В тех случаях, когда медикаментозные нестероидные препараты не дают должного эффекта, тогда стоит перейти к уколам анестетика и Гидрокортизона в ту область, где сдавлен нерв. Зачастую этот метод показывает большую эффективность.

В качестве консервативных методов также применяют физиотерапию. Электростимуляция мышц, электрофорез с разными медицинскими средствами и ультразвуковая терапия – вот те процедуры, которые считаются наиболее эффективными совместно с иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой и массажем.

Другая статья по теме:  Болит рука после прививки

Оперативное вмешательство

При тяжелых случаях и длительном игнорировании проблемы, восстановить функцию локтевого нерва можно только при оперативном вмешательстве. В таком случае, основной задачей является освобождение нерва от давления.

При синдроме кубитального канала зачастую применяется его пластика. В этом случае создается новый канал, в который перемещается нерв. Иногда достаточно иссечь небольшую часть надмыщелка.

Во время синдрома канала Гийона, хирург рассекает ладонную связку запястья над каналом, тем самым освобождая нерв.

Однако даже после успешного проведения хирургического операции, обязательно необходимо продолжить лечение с применением медикаментозных препаратов:

• обезболивающие;
• витамины;
• противоотечные;
• улучшающие проводимость и нервную трофику.

Внимание! Обязательно необходимо использовать медикаменты в связке с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами. Только в этом случае удастся достичь эффекта за 3-6 месяцев.

В редких случаях, при запущенной стадии и сильной атрофии мышц, полное восстановление чувствительных и двигательных функций не представляется возможным, поэтому очень важно обратиться к специалисту сразу, как только возникли первые симптомы недуга.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что применять народные средства необходимо только в комплексе с другими видами терапии. В некоторых случаях, как единственный метод лечения они могут не дать должного эффекта, а вместе с тем недуг будет только усугубляться.

Некоторую эффективность показали компрессы из облепихи. Для этих целей берутся только свежие ягоды, которые растираются в ступе до образования однородной массы. Кашицу необходимо подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному участку сустава.

Не менее эффективными оказались тыквенные компрессы. Для этого мякоть немного подогревается, после чего накладывается на сустав и плотно фиксируется пищевой пленкой.

В качестве перорального приема, используют отвары из листьев белой розы, травы толокнянки и корня петрушки. В этих растениях имеется полный набор полезных свойств, которые способны действовать комплексно, снимая отечность.

Внимание! Перед самостоятельным приемом народных средств, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кто в группе риска: профилактика

В принципе, с такой проблемой может встретиться любой человек, но физические нагрузки и некоторые профессии приводят к этому чаще остальных причин. Чтобы избежать проблем, нельзя забывать о лечебной гимнастике, особенно тем, кто в группе риска из-за профессиональной деятельности. Благодаря этому удастся восстановить нормальное функционирование сухожилий и мышц.

Чтобы не попасть в группу риска, нужно стараться контролировать свою позу во время сна. Руки необходимо разгибать в локтях. Также необходимо отказаться от потенциально травматических движений.

В случае, когда профессиональная деятельность или занятия спортом не могут положены на «алтарь здоровья», обезопасить себя можно при помощи использования эластических фиксаторов, что могут не ограничивать движения, но немного снимать нагрузку с сустава.

Помимо всего прочего, в качестве профилактики необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Естественно, упражнения должны подбираться каждому человеку в индивидуальном порядке, но есть общие упражнения:

• нужно выпрямить спину сидя на стуле, в положении, когда обе руки вытянуты вперед. Теперь нужно по очереди начать сжимать и разжимать кисти рук. Достаточно 10-15 повторов;
• далее, не меняя положения, со сжатыми кулаками, начать их вращать в запястьях. Хватит 10-15 повторений;
• поменять положение и опереть плечо на спинку стула таким образом, чтобы рука беспрепятственно свисала к полу. Теперь нужно начать движения маятника рукой. Локтевой сустав должен максимально сгибаться и разгибаться. Достаточно 10-15 повторов.

Упражнения эффективны как в качестве профилактики, так и в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Очень важно, как можно быстрее отправиться к специалисту, уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае можно надеяться на быстрое лечение и восстановление всех функций сустава.

Другие полезные статьи

• 

  Основные симптомы подагры на рукахЧто такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко…

• 

  Бурсит на руках – причины и симптомыСуставная сумка, или бурса, представляет собой мешочек из соединительной ткани, окружающий сустав и предохраняющий его от механических воздействий извне. При его воспалении говорят о таком…

• 

  Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость. При артрозе на фалангах…

• Замороженное плечо – симптомы и лечениеКапсулит (по простому – “замороженное плечо”) – распространенное заболевание, которое проявляется посредством боли и ограниченности действий в плечевом суставе. Диагностируется в возрасте от 40 до…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

Туннельный синдром локтевого сустава: симптомы и способы лечение

Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

• 

• Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?
• Из-за специфики его расположения.
• Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Причины возникновения заболевания

Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:

— Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

— Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

— Сильный ушиб локтя;

— Переломы плеча или предплечья;

— Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Проявления и симптомы

• Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

• 

• Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.
• В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

• 

• Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Диагностика болезни

Проводится только врачом-невропатологом, который:

— Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

— Осматривает локтевой сустав;

— Находит самые болезненные точки;

— Определяет пути и характер распространения болей;

— Обнаруживает особенно болезненные движения;

— Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

• ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
• ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Лечение туннельного синдрома локтя без операции

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

• В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.
• Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.
• Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.
• Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

Так же в это время:

— Принимают комплекс витаминов группы В;

— Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

Оперативное лечение и виды операций

• Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.
• Транспозиция нерва — это изменение его положения.
• Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.
• Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.
• Реабилитация после безоперационного лечения
• Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам. Их комплекс состоит из:
• — Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;
• — Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;
• — Массажа плечевой зоны;
• — Парафиновых ванночек;
• — Коротковолнового прогревания;
• Реабилитация после операционного лечения
• Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

После её снятия проводят серии:

— Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

— Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

— Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

— Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

Восстановление может занять 8 недель и больше.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

• 1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

• 

• 2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

• 

• 3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

• 

• 4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

• 

• 5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

• 

• 6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

• 

• Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Лечение туннельного синдрома локтевого нерва

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.

Что это такое?

Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.

Локтевой нерв может повредиться из-за своего специфического расположения. Локтевой нерв берет начало в нижней части плеча, которая находится на нижнем участке шеи. Нерв начинается от спинномозгового канала и находится на одном уровне с шейными позвонками.

Дальше путь локтевого нерва проходит по плечу с предплечьем, проходит сзади сустава и немного захватывает внутреннюю часть сустава. Место, где нерв огибает область локтя, называется кубитальным каналом.

Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.

Основные причины кубитального синдрома:

• длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
• локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
• ушиб локтя;
• переломы в районе плеча или предплечья;
• суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.

Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.

Симптомы

Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
• если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
• движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
• при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
• развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.

Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.

Группы риска

• Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.
• В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.

Пожилой возраст

Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.

Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.

Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:

• опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
• осмотр и пальпация локтевого сустава;
• при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
• выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.

Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.

Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.

На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.

Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:

Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.

Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.

После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.

Транспозиция нерва

Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:

Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.

При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.

Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.

Консервативная терапия

Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:

• перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
• не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
• назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
• врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
• назначается комплекс лечебной гимнастики.

Домашние рекомендации

В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:

Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.

Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.

Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.

Реабилитация

Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:

• индивидуальный комплекс ЛФК;
• ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
• массаж на область предплечья;
• сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.

Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:

После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.

После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.

Восстановительный период после транспозиции нерва может длиться около 8 недель. Успешное восстановление возможно только при соблюдении всех назначений.

Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:

Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.

Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.

Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.

Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Невропатия локтевого нерва: симптомы, лечение медикаментозно и народными средствами

Нерв локтевой отвечает за мелкую моторику кисти. Компрессия этих волокон провоцирует снижение подвижности и чувствительности пальцев, что приводит к частичной утрате трудоспособности. Течение туннельного синдрома локтевого нерва сопровождается интенсивным болями. Запущенная невропатия локтя требует хирургического вмешательства и продолжительного восстановления.

Нерв локтевой отвечает за мелкую моторику кисти.

Невропатия локтевого нерва

Развитие компрессионно-ишемической невропатии локтевого нерва считается распространенным поражением периферического отдела ЦНС. Компрессия развивается преимущественно как последствие травмы верхних конечностей, поэтому лечением локтевого туннельного синдрома занимается как врач-невролог, так и травматолог.

Такая форма невропатии в зависимости от характера причин, вызвавших ее, подразделяется на следующие виды:

Посттравматическая. Развивается, когда поражается локтевой нерв вследствие удара, разрыва, растяжения.

Компрессионная. Данная форма невропатии подразделяется на синдромы Гийона и кубитального канала. В обоих случаях в локте болит нерв из-за продолжительного течения некоторых заболеваний. Кроме того, развитие невропатии иногда обусловлено профессиональной деятельностью человека.

Характер клинической картины при туннельном синдроме определяется особенностями поражения нервного канала.

Анатомия

Понять особенности проявления локтевого неврита невозможно без изучения анатомии нервов в этой части руки. Данный элемент нервной системы включает волокна, исходящие из спинного мозга.

Начало нерва в локте находится в медиальном пучке, который относится к плечевому сплетению. Далее он проходит по внутренней стороне плеча, заходя на заднюю поверхность и, опускаясь, достигает локтевого сустава.

В этой зоне нервные волокна располагаются под кожей.

Следом волокна входят в кубитальный канал (канал Муше). После выхода из него лучевой и локтевой нервы (первый располагается около плеча, второй начинается в предплечье) пролегают в сторону кисти и пальцев.

В этой зоне волокна расходятся. Каждый такой нерв достигает определенной части пальцев или кисти. Отдельные ветви иннервируют мышцы и отвечают за чувствительность кожи на участках, с которыми они контактируют.

В кисти располагается канал Гийона, образованный небольшими косточками и ладонными связками. Одна из ветвей (глубокая)  проходит через указанную зону.

В частности, если выявляется снижение чувствительности пальцев, то компрессии подвергаются нервные волокна, пролегающие через канал Гийона.

Причины туннельного синдрома

Появление невралгии локтевого нерва объясняется воздействием различных факторов. Чаще компрессия местных волокон обусловлена:

• переломами предплечья, локтевой кисти или отростка;
• вывихами указанных зон;
• ушибами рук.

Посттравматическая нейропатия характеризуется внезапными и острыми приступами боли. Однако ущемление нерва нередко развивается в течение продолжительного времени. К повреждению нервных волокон приводят:

• частое сгибание сустава;
• профессиональные обязанности, связанные с продолжительной нагрузкой на сустав (например, стояние за станком);
• частая езда на велосипеде или мотоцикле;
• длительное удержание руки в разогнутом положении (например, под капельницей).

  

  Посттравматическая нейропатия характеризуется внезапными и острыми приступами боли.

Боли в руке от локтя до пальцев могут объясняться течением заболеваний нервных волокон, компрессия которых развивается на фоне:

• остеоартроза, вызывающего деформацию костной ткани;
• бурсита, синовита, остеодистрофии;
• артроза, вызванного травмой;
• увеличения локальных лимфоузлов;
• ревматоидного артрита;
• течения опухолевого процесса.

К числу причин, вызывающих болезненные ощущения в руке, относят деминелизирующие патологии. Такие заболевания провоцируют разрушение оболочки нервных волокон. Эти процессы протекают на фоне:

• диффузного лейкоэнцефалита;
• концентрического и рассеянного склероза;
• рассеянного энцефаломиелита;
• острого оптиконевромиелита.

Невропатия, которая локализуется в области пролегания канала Гийона, вызвана, например, продолжительной работой с отверткой, молотком.

Данная форма патологии развивается по сходным причинам с туннельным синдромом запястья.

Симптомы

Симптомы нейропатии локтевого нерва определяются локализацией компрессионного синдрома. Подобные нарушения провоцируют возникновение болевых ощущений на различных частях верхних конечностей.

Чаще при развитии компрессионно-ишемического синдрома немеют руки, когда согнуты в локтях (первый признак). По мере прогрессирования болезни снижается чувствительность и подвижность пальцев.

В случае, если неврит локтевого нерва обусловлен вывихом или переломом, указанные симптомы возникают одновременно.

Кубитальный синдром характеризуется следующими симптомами:

• болевые ощущения в ладони, предплечье, пальцах;
• покалывание;
• ощущение «мурашек»;
• непроизвольные мышечные сокращения (подергивания);
• чувство жжения.

Аналогичные явления беспокоят при неполной иннервации нервных волокон. В этом случае снижение чувствительности отмечается в районе четвертого и пятого пальцев и сокращение промежутка между ними. Также ослабляются мышечные волокна кисти.

На начальном этапе развития нейропатии боль носит кратковременный характер. В дальнейшем неприятные ощущения беспокоят постоянно. Одновременно с усилением интенсивности болевого синдрома возникают двигательные расстройства. Пример таких нарушений – неспособность человека сжать или развести четвертый и пятый пальцы.

В запущенных случаях из-за воспаления нерва в локтевом суставе атрофируются мышечные волокна. На это указывают не только двигательные расстройства, но и западание промежутков между пальцами, уменьшение толщины кожного покрова, из-за чего выступают кости. На фоне таких процессов остальная часть руки сохраняет прежнюю подвижность и не подвергается изменениям.

Симптомы при защемлении канала Гийона

Защемление канала Гийона развивается по схеме, аналогичной приведенной выше. Однако существует ряд отличий, с помощью которых удается дифференцировать невропатии обоих типов.

Расположение канала Гийона.

При данном синдроме возникают боли и парестезии, которые локализуются в следующих зонах:

• лучезапястный сустав;
• внутренняя часть безымянного пальца и мизинца;
• внутренняя часть кисти.

При кубитальном синдроме болевые ощущения локализуются также на тыльной стороне кисти. Компрессия канала Гийона провоцирует снижение чувствительности внутренней (ладонной) части мизинца и безымянного пальца. В остальном оба синдрома проявляются одинаково.

Важной особенностью компрессии канала Гийона является то, что сдавлению нередко подвергаются отдельные волокна, из-за чего меняется характер клинической картины.

Такие нарушения вызывают двигательные расстройства или снижение чувствительности. Со временем воспалительный процесс, обусловленный компрессией, распространится по всем нервным волокнам, которые пролегают вдоль канала Гийона.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо знать топографию локтевого нерва. Невропатия выявляется на основании симптомов, приведенных ранее. Также с целью подтверждения предварительного диагноза назначается УЗИ локтевого нерва. Эта процедура позволяет выявить наличие повреждений.

Для более точной оценки состояния проблемной зоны применяется электронейромиография (ЭНМГ) локтевого сустава. В рамках этой процедуры исследуется проводимость нервных импульсов и степень поражения мышечных волокон. Помимо УЗИ нервов применяются рентгенография и КТ суставов предплечья, лучезапястного и локтевого суставов.

Электронейромиография (ЭНМГ) локтевого сустава.

Лечение невралгии локтевого нерва

Если диагностика невропатии локтевого сустава дала положительные результаты, на ее основании разрабатывается тактика лечения. В терапии компрессионно-ишемического синдрома применяются лекарственные препараты, средства народной медицины и (при необходимости) хирургическое вмешательство.

При поражении локтевого нерва необходимо восстановить проводимость последнего. Поэтому лечение компрессионно-ишемического синдрома достаточно длительное, требующее комплексного подхода.

Невропатия локтевого нерва часто бывает вызвана вывихами или переломами, поэтому пораженную конечность фиксируют посредством лангетки или иного приспособления.

Этим приостанавливается атрофирование мышечных волокон.

Медикаментозная терапия и физиотерапия

Медикаментозное лечение туннельного синдрома локтевого сустава призвано снизить интенсивность болевых ощущений и снять отек.

Для этих целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Мелоксикам»;
• «Диклофенак».

Снять отечность помогают мочегонные препараты. Для повышения трофики местных тканей назначаются витамины группы В. При необходимости в схему лечения неврита локтевого нерва включают «Нейромидин». Этот препарат восстанавливает нервную проводимость. Для восстановления мышечных волокон используют спазмолитики.

К блокаде локтевого нерва прибегают, когда нестероидные препараты не дают положительного результата. В этом случае в проблемную зону вводятся инъекции гидрокортизона с анестетиком.

Двусторонняя нейропатия нервов локтевых суставов лечится также посредством методов физиотерапии:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• массаж.

Хорошие результаты при компрессионно-ишемическом синдроме локтевого нерва демонстрирует методика электростимуляции пораженных мышц.

Лечение в домашних условиях

При нейропатии локтевого нерва лечение в домашних условиях разрешается проводить только после консультации с врачом. Неадекватная терапия вызовет ухудшение состояния пораженной части руки и ускорит атрофию мышц ладони.

При воспалении локтевого нерва готовится отвар из апельсиновых корок (1 ч.л.) и мелиссы (1 ч.л.). Для получения лекарственного состава оба ингредиента смешивают и заливают кипятком (250 мл).

Средство настаивается в течение 10 минут. После процеживания в смесь добавляется корень валерианы.

Принимать полученное средство при локтевом туннельном синдроме рекомендуется на протяжении одного месяца.

Эффективен при нейропатии локтевого нерва массаж.

Чтобы купировать болезненные ощущения, вызванные компрессией, лечение в домашних условиях дополняется растиранием проблемной зоны спиртовыми настойками. Также для этих целей подойдет сухое тепло: грелка, нагретые песок или крупа.

Лечение нейропатии локтевого сустава народными средствами можно проводить с помощью глины, которую необходимо предварительно смешать с водой, доведя до кашеобразного состояния и приложить к проблемной зоне.

Эффективен при нейропатии локтевого нерва массаж. Он стимулирует работу мышечных волокон и помогает снизить интенсивность течения воспалительного процесса. Перед выполнением массажа рекомендуется нанести на проблемную зону скипидарное либо камфорное масло.

Если нейропатия локтевого нерва вызывает интенсивные боли, применять в лечении компрессионного синдрома исключительно средства народной медицины не рекомендуется. В подобных обстоятельствах могут потребоваться введение блокад или хирургическое вмешательство.

Упражнения

Упражнения при защемлении локтевого нерва являются обязательной процедурой. Физкультура ускоряет восстановление поврежденных тканей. Для этого согнутая в локте конечность ставится на стол.

Затем большой палец необходимо опустить вниз, а указательный  поднять. После этого нужно поменять действия. Процедура повторяется 10 раз.

Далее нужно выполнить аналогичные действия с остальными пальцами.

При защемлении локтевого нерва помимо купирования общих симптомов лечение направлено на восстановление мелкой моторики. Для этого два раза в день после подготовки выполняются следующие упражнения:

• круговые движения каждым пальцем (по 10 раз в каждую сторону);
• поднятие и опускание пальцев (по 10 раз);
• сдавливание фаланги пальцев другой рукой;
• отведение пальцев назад другой рукой.

При лечении невропатии локтевого нерва рекомендуется регулярно набирать воду в глубокую емкость и вылавливать в ней предметы различного размера. Дополнить упражнения следует лепкой из пластилина или глины. Такой подход снижает интенсивность проявлений заболевания и ускоряет восстановление локтевого нерва.

Хирургический метод лечения

При запущенном неврите локтевого сустава применяется невролиз. Эта операция при компрессионно-ишемическом синдроме назначается с целью высвобождения нерва. В рамках невролиза проводятся:

• пластика канала;
• формирование нового канала и перемещение нерва;
• рассечение ладонной связки и другие манипуляции.

Заранее предсказать длительность невролиза локтевого нерва нельзя. Продолжительность операции зависит от характера повреждений.

После процедуры назначается прием комплекса лекарственных препаратов, способствующих восстановлению функций пораженных нервных волокон. Реабилитация занимает до 6 месяцев. Если невропатия спровоцировала атрофию мышц, добиться полного восстановления невозможно.

Возможные осложнения

Характер осложнений определяется степенью запущенности невропатии локтевого сустава. На ранних стадиях развития компрессионно-ишемического синдрома отмечается онемение пальцев левой руки.

По мере прогрессирования защемления нерва локтевого сустава снижается подвижность пальцев. В дальнейшем не исключается атрофия мышечных волокон.

Запущенный синдром сдавливания кубитального канала способен вызвать парез части верхней конечности.

Неврит развивается при частых и продолжительных нагрузках руки либо переломах или повреждениях последней. Нейропатия проявляется  в виде интенсивных болей, снижении чувствительности и двигательной активности кистей. В лечении компрессионного синдрома применяется комплекс мер, направленный на восстановление функций поврежденного нерва.