Успокаивающие средства при депрессии и неврозе, таблетки и травы

Люди используют препараты от депрессии, о которых узнали от знакомых, услышали из рекламы. Не всем известно, что неправильное лечение заболевания обусловливает ее переход в хроническую форму. Изменения в мозгу вызывают серьезные психические отклонения. Врач, выписывая лекарство, учитывает большое количество неочевидных мелочей. На выбор препарата влияет возраст, пол, вес, степень тяжести недуга, привычки, образ жизни пациента, и многое другое. Но если человек покупает лекарство сам для себя, ничего хорошего из этого обычно не выходит.

Натуральные успокоительные средства

Кроме препаратов, в которых активными действующими веществами являются элементы, выполненные с помощью химии, есть лекарства на основе натуральных продуктов. Лекарства от депрессии, выполненные на основе трав, помогут снять напряжение, позволят нормально выспаться, усилят активность мозга. Чтобы вылечить повышенное нервное возбуждение, нужно воспользоваться экстрактами следующих трав:

Валериана. Продается в аптеках как «Валериана Форте», «Валдисперт». Помогает справиться со стрессом, депрессией, ослабит напряжение в нервах. Способствует быстрому засыпанию.

Пустырник. Успокаивает, значительно понижает артериальное давление, помогая лечить депрессию. Использовать препарат можно вместе с другими средствами, что поможет достигнуть сильнейшего эффекта.

Беладонна. Улучшает сон, ослабляет нервное напряжение. У лекарства седативные воздействия.

Мелисса. Снимает напряжение, улучшает работу сердца. Использовать компонент против депрессии возможно при неврозах, сильной возбудимости. Помогает нормализовать сон.

Использовать лекарства от депрессии совместно можно. Это способствует улучшению состояния, успокоению. Терапевтический эффект у лекарств неярко выраженный, но они могут убрать симптомы депрессии и невроза на короткий промежуток времени.

Антидепрессанты

Сложно однозначно назвать лучшее средство от депрессии, но простые антидепрессанты обладают множеством преимуществ, если их принимать правильно. Лекарства почти не обладают побочными эффектами. Употреблять их следует долго – до полугода. Через некоторое время потребуется уменьшить дозировку препарата. Бывают следующие виды антидепрессантов:

• Триклические препараты для лечения депрессии. Изобретены были в середине прошлого века. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на нейроны мозга. Норадреналин и серотонин перестают синтезироваться в достаточном количестве, отчего состояние улучшается. Назначаются они почти во всех случаях депрессии, так как активное вещество оказывает стимулирующее действие на организм. Побочных действий у лекарств больше, чем у препаратов из других групп, но врачи активно их используют из-за надежности, длительного использования;
• Ингибиторы серотонина. Эффективное средство, востребованность которого очень высокая. Действуют на рецепторы в избирательном порядке. Оставляют без внимания не контактирующие с серотонином. В итоге выходит увеличение количества элемента в крови, отчего настроение становится лучше, человеку становится легче. Назначаются при легких или средних депрессивных расстройствах;
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Вещества призваны блокировать действие фермента, который разлагает серотонин и норадреналин. Потому количество данных веществ постепенно увеличивается. Лекарства данного вида могут быть назначены только в случае недейственности других средств. Если вещества принимать, потребуется соблюдение специальной диеты;
• Мелатонические антидепрессанты. Одни из новейших успокаивающих средств при депрессии и неврозе, которые действуют на ограниченное количество рецепторных зон. Оказывают влияние на гормоны, имея при этом минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Начало использования средств пришлось на 2016 г., потому нет точных данных о влиянии их на разные группы населения, доказательства их максимальной эффективности.

Другие препараты против депрессии

Имеются успокаивающие средства при депрессии, которые не относятся ни к одной из перечисленных групп. Эффект от них достигается путем воздействия на разные зоны организма, органы. Среди препаратов выделяют следующие группы:

Транквилизаторы. Опасны при депрессии препараты своей способностью вызывать привыкание. Человек при их активном использовании начинает медленней мыслить, ему становится трудней сконцентрироваться. Могут быть назначены в случае тревожности, сильной нервозности, паническом страхе, сильной раздражительности, значительных проблемах с употреблением пищи и сном.

Нейролептики. Действие заключается в угнетении нервной системы. Оказывают антипсихотическое действие. Принимаются в случаях наличия галлюцинаций, сильном возбуждении, бреде. Имеют много побочных действий, потому должны приниматься под контролем врача при значительных изменениях в организме и невозможности воспользоваться другими препаратами. Новое поколение таких лекарств воздействует на организм мягче, они безопасны и используются в большем количестве случаев.

Ноотропные вещества. Воздействуют на мозг, увеличивая поступление полезных веществ. Могут применяться только короткое время, по показаниям.

Рекомендации психологов для улучшения состояния при депрессии

При депрессии лекарства принимать не обязательно. Чтобы улучшить свое состояние, нужно воспользоваться советами профессионалов. Следует не просто узнать рекомендации, а попытаться включить их в свою жизнь, подмечая и исключая моменты, когда этого сделать не получается. Для подавления депрессии следует:

Заниматься побольше времени любимым делом, хобби. При подобных действиях у человека активизируется центр удовольствия в мозгу, отчего увеличивается количество гомонов, влияющих на настроение. Вещества будут поддерживать нормальное состояние духа еще длительное время, если пытаться их аккумулировать. В основном, в такие моменты депрессия отступает, человек перестает замечать, какое состояние у него было до начала занятием. Выходит, он просто опять начитает получать удовольствие от времяпрепровождения.

Подольше бывать на свежем воздухе. Занятия спортом, физкультура, активный отдых – незаменимые помощники для поднятия настроения. Депрессивные расстройства и невроз при занятиях активными действиями быстро отступают.

Проводить аутотренинги. Определенные действия, направленные на улучшение сна, освобождение от тревожных мыслей, будут работать, если проводить тренировки регулярно. Заниматься могут и здоровые люди, не склонные к депрессии, нервозности. Должны обратить на данную рекомендацию особое внимание лица, часто подвергаемые приступам неконтролируемого гнева, апатии. Времени занимать подобные тренировки будут немного, но эффект от них существенный.

Понять, что состояние человека – это не внешние факторы, а то, как он эти факторы воспринимает. Происходящие события могут трактоваться каждым человеком по-разному, главное, воспринимать все хорошо, в позитивных тонах, пытаться настроить себя на конструктивный режим спокойствия, самоконтроля. Любая проблема в голове – результат действий, мыслей, настроений самого человека, потому реально самому, взяв себя в руки сделать так, чтобы депрессия отступила и началась полноценная жизнь.

Успокаивающие средства при неврозе и депрессии: обзор назначаемых врачом препаратов

Медикаментозное лечение депрессии и невротических состояний – целое искусство, которым может заниматься только квалифицированный врач.

Успокоительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта, можно принимать при неврозе и депрессии самостоятельно, но надеяться на полное излечение от этого не приходится.

Седативные средства только создают благоприятный фон, который помогает быстрее справиться с душевным расстройством.

Классификация как депрессивных, так и невротических расстройств существует, но болезнь накладывается на структуру личности, которая у каждого индивидуальна.

Кроме того, депрессивное состояние также имеет свою структуру, может содержать компонент тревожности, страха, ажитированности.

Депрессивные и невротические состояния возникают у людей после жизненных драм, тяжелых болезней тела, у женщин после родов, могут иметь наследственный характер или быть зависимы от возраста.

Самостоятельное назначение медикаментов при депрессии и неврозе – верный путь к усугублению болезни.

Болеющий человек находится внутри ситуации, он не может правильно оценить свое состояние. Именно поэтому в свободной безрецептурной продаже находятся в основном растительные средства, обладающие слабым успокоительным действием, которые не могут повредить человеку. Все остальные патогенетические или действующие на причину средства можно приобрести исключительно по врачебному рецепту.

Седативные средства по российскому лекарственному регистру

Общее свойство седативных средств – мягкое успокаивающее действие, при котором тормозные процессы в центральной нервной системе усиливаются, а возбуждающие тормозятся. Седатики уменьшают внутреннее напряжение, облегчают наступление сна, несколько уменьшают дневную активность.

Классификаций седативных или успокаивающих средств множество, рассмотрим ту, что используется в нашей стране. В основе классификации – алфавит.

Препарат
Действующее вещество или растительные компоненты

Алора
Экстракт пассифлоры или страстоцвета

Алталекс
Эфирные масла мяты, мелиссы, гвоздики, сосны, шалфея, корицы, чабреца, аниса, эвкалипта, лаванды

Белласпон
Корень балладонны, фенобарбитал, эрготамин

Беллоид
Алкалоиды спорыньи, бутобарбитал, гиосциамина сульфат

Бромкамфора
Бромкамфора, порошок камфорного вкуса и запаха, выпускается также в виде таблеток «Доброкам»

Валдистперт
Корневища валерианы

Валериана
Корневища валерианы, выпускается в виде измельченных корней, брикетов, спиртовой настойки, таблеток, экстракта, препарата Санасон Лек, драже Циркулин, таблеток Валдисперт, Седасен

Валидол
Раствор левоментола в изовалерате ментола, выпускается в таблетках с глюкозой, капсулах, растворе, препарата Корментол

Деприм, Доппельгерц Нервотоник
Экстракт травы зверобоя продырявленного

Дормиплант
Экстракт корневищ валерианы и мелиссы на этаноле, выпускается также с добавкой валерианы – Дормиплант Валериана

Душицы трава
Трава душицы, выпускается в виде измельченной травы, в брикетах, жидкого экстракта

Зверобой
Выпускается в виде травы измельченной, сухого экстракта, препаратов Лайф 600, Лайф 900, Негрустин, Седаристон капсулы

Мелиссы трава
В виде препарата Мелисон, травы измельченной

Меновален
Валериана, мята перечная

Мятные таблетки
Масло мяты перечной, дополнено спазмолитическим и желчегонным действием

Нервофлукс
Растворимый сбор: валериана, пустырник, натрия бромид, корвалол

Персен
Экстракты валерианы, мяты и мелиссы

Пион уклоняющийся
Настойка, экстракт

Пустырник
Трава измельченная, брикет, экстракты жидкий и сухой

Симпатил
Экстракты боярышника и эшшольции, оксид магния

Стрессофф Форте
Экстракт пассифлоры

Стрессплант
Экстракт перца опьяняющего

Тривалумен
Корневища валерианы, мята перечная

Фитосед
Экстракты спиртовые пустырника, мелиссы, овса, хмеля, боярышника и кориандра

Растительные успокоительные средства, которые массово используются при депрессии и неврозах, мало изменяют дневную активность. Однако чувствительность у всех разная, и первый раз растительный препарат желательно принимать так, чтобы впереди был свободный день.

Если человек сильно истощен травмирующей ситуацией, длительное время был нарушен ночной сон, то после простой валерианы с пустырником он может проспать весь день. Более устойчивые люди ощущают на себе действие лекарственных растений спустя неделю-другую, умудряются активно жить и даже водить машину.

Препараты брома

Это калия бромид и натрия бромид, издавна используемые при нервных расстройствах. Это соли бромоводородной кислоты, которая в природе находится в солях морей и продуктах моря.

История лечебного применения бромидов начинается с XIX века, когда их стали использовать как противосудорожное средство. Сегодня выбор средств против судорог огромен, и бромиды в этом смысле утратили свою актуальность.

Однако для успокоения бромиды по-прежнему широко применяются, особенно у детей в форме микстуры.

Важно то, что это природные естественные средства. Бромиды усиливают тормозные процессы, удерживают равновесие между торможением и возбуждением. На время их использования рекомендуется ограничить поваренную соль. Бесконтрольно принимать эти препараты опасно, может развиться бромизм или отравление организма химическим соединением.

Химические препараты разных групп

К ним относятся безрецептурные препараты, снижающие нервную возбудимость.

Адонис-бром – содержит экстракт горицвета и бромид калия. Прекрасно подходит тем, у кого нервные расстройства сопровождаются функциональными болезнями сердечно-сосудистой системы, особенно начальными проявлениями вегето-сосудистой дистонии или кардионевроза. Кроме успокоительного, оказывает кардиотоническое действие. Усиливает возбудимость миокарда и увеличивает силу сердечных сокращений, снимает раздражительность. При глубокой депрессии действие парадоксальное, ухудшает сниженное и без того настроение. Нельзя применять вместе с сердечными гликозидами. Максимальная доза – 3 таблетки в сутки.

Барбовал, действующее вещество – фенобарбитал. Успокаивает, снижает артериальное давление, снимает кишечные спазмы, немного расширяет сосуды сердца. Доза – 10-15 капель на кусочке сахара 2-3 раза в день, курс не более 15 дней. Препарат противопоказан людям, чья работа требует сосредоточения и быстрой реакции – диспетчерам, водителям, операторам.

Глицин – подъязычные таблетки, уменьшающие эмоциональное напряжение, повышающие настроение, улучшающие вегетативные процессы. Это регулятор обменных процессов в нервных клетках. Используется не только при неврозах и депрессиях, но и при алкоголизме, последствиях черепно-мозговых травм, энцефалопатиях разного происхождения.

Препарат можно давать всем, даже детям после 1 года. Дозировку нужно уточнять у лечащего врача.

Донормил – доксиламина сукцинат, безрецептурное снотворное. Нельзя применять у людей старше 65 лет в связи с опасностью возникновения апноэ или внезапной ночной остановки дыхания, а также с возможными падениями. Противопоказан при болезнях предстательной железы и уретры, нарушении оттока мочи, а также глаукоме.

Нейробутал – это оксибутират кальция, занимает пограничное место между седативными и ноотропными средствами, имеет свойства обоих групп. Прекрасный адаптоген и антиоксидант. Усиливает сопротивляемость мозга при недостатке кислорода, хорошо влияет на сон и память.

Препарат оказывает некоторое транквилизирующее действие, а также противостоит вегетативной реакции на стресс. В одной таблетке 0,25 г, максимальная суточная доза – 4 г, которая разделяется на 3-4 приема. Противопоказаний нет, кроме аллергии.

Вместе с препаратом нельзя употреблять алкоголь и заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания (управлять машиной и механизмами).

Нобрассит – содержит гвайфенезин, оказывающий вспомогательное действие при головных болях различного происхождения. Успокаивает и повышает настроение. Улучшает состояние при нервном истощении или неврастении.

Устраняет физическое и психическое напряжение, связанное с выполнением рутинной работы. Улучшает качество сна, облегчает засыпание. Особенно полезен женщинам в менопаузе и при климактерических расстройствах.

Оказывает лечебное действие при дисфункции вегетативной нервной системы, а также дерматитах после нервных перегрузок.

Препараты, содержащие растительные и химические компоненты

Валемидин – содержит настойки валерианы, пустырника, боярышника и мяты, а также небольшое количество димедрола. Седативный эффект сочетается с гипотензивным, отлично подходит тем, кто реагирует на стресс повышением артериального давления. О применении препарата нужно посоветоваться с врачом, эти капли усиливают действие снотворных и других седативных средств.

Капли Зеленина – белладонна, ландыш, валериана и ментол. Уменьшает секрецию желез, оказывает кардиотоническое действие, улучшает засыпание, замедляет сердечный ритм, имеет слабое обезболивающее действие. Прекрасно помогает при всех состояниях, сопровождающихся спазмами, в начальной стадии сердечной недостаточности.

Новопассит – комплексный препарат из корневищ валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля, цветков бузины и гвайфенезина или вещества, улучшающего функцию сердца и легких. Комплексный состав обеспечивает хорошее седативное действие.

Гомеопатические средства

Многие считают гомеопатию панацеей, но сторонников у этого метода примерно столько же, сколько и противников. Метод жив, несмотря на все нападки, а это значит, что гомеопатия помогает большому числу людей.

Использовать эти средства или нет – дело личного выбора. Несомненное преимущество – в способе употребления.

Гранулы нужно класть под язык, откуда действующие вещества благодаря мощному кровоснабжения почти мгновенно попадают в кровеносное русло, и препарат начинает действие сразу после приема.

Авена композитум – валериана и гомеопатические вещества. Уменьшает вечернее беспокойство, возбудимость и раздражительность. Доза до 10 гранул в день за 3 приема. При трудном засыпании 15 гранул одномоментно под язык перед сном.

Валерианахель – капли, содержащие 11 компонентов. Уменьшает нервное возбуждение, полезен при неврастении. Доза 15 капель на прием, развести в 100 мл воды, 3 раза в сутки, курс не более 1 месяца.

Гелариум – гомеопатическое средство на основе зверобоя. Растительный антидепрессант, уменьшает тревогу и напряжение. Показан при апатии и невротических реакциях.

Невросед – препарат на основе каракатицы аптечной, облегчает неврозоподобные расстройства климактерического периода, улучшает засыпание, увеличивает продолжительность сна.

Нервохель – одно из самых известных гомеопатических средств, давно помогающее людям справиться с излишним нервным напряжением.

Нотта – австрийские капли, содержит аптечную ромашку и экстракт кофейного дерева, фосфор и овес. Ослабляет тревогу, повышает переносимость эмоциональных нагрузок, возвращает естественный ритм сна.

Пассамбра Эдас 306 – сироп, содержит пассифлору и валериану, предназначен для симптоматического лечения нарушений сна и раздражительности. Возможно применение у детей старше 1 года, успокаивает в период прорезывания зубов.

Седалия – гомеопатический сироп для детей старше 1 года, уменьшает нервозность и беспокойство.

Спигелон – гомеопатические подъязычные таблетки на основе смеси растений и специфических гомепатических средств, предназначено для облегчения головной боли напряжения после стрессов и перегрузок.

При болях принимать по 1 таблетке под язык каждые 15 минут, но не более 2-х часов. Противопоказание – непереносимость лактозы. Осторожно при сахарном диабете, основа гомеопатических средств – глюкоза.

Возможно применение у детей старше 3-х лет.

Популярные лекарства

Препараты, которые продаются по рецепту врача, завоевавшие заслуженное признание за качество и скорость действия.

Афобазол – восстанавливает чувствительность нервных волокон к медиаторам (передатчикам) торможения. Оказывает противотревожное и легкое активирующее действие. Устраняет дурные предчувствия и опасения, снимает страхи, облегчает тревожную мнительность. Убирает потливость и головокружение, сухость во рту и трудности сосредоточения.

Тенотен – для рассасывания, ноотропное средство, восстанавливает нейропластичность или устойчивость мозга к повреждениям. Нормализует память, улучшает обучение. Успокаивает и снимает тревогу, но не расслабляет мышцы и не дает дневной сонливости. Ограничивает последствия стресса. У детей снимает синдром гиперактивности и дефицита внимания.

Фенибут – ноотропное средство с противотревожным компонентом действия. Улучшает передачу нервного импульса, нормализует обмен веществ в мозговой ткани. Снимает напряженность, беспокойство, страх и тревогу. Повышает интеллектуальную работоспособность, уменьшает явления истощения нервной системы.

С депрессией и неврозами вполне можно справиться, если упорно заниматься собой в сотрудничестве с врачом.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Хорошие успокоительные средства от депрессии – список безопасных растительных препаратов и настоек

Лечение нервных расстройств должно проходить исключительно под контролем врача. Специалист адекватно оценит состояние пациента и подберет подходящие успокоительные средства от депрессии. С помощью лекарственных препаратов в организме замедляются психические и физиологические процессы, благодаря чему состояние человека стабилизируется.

Лекарственные препараты при депрессии

Хорошие успокоительные средства от депрессии представляют собой отдельную группу препаратов, обеспечивающих положительное действие на активность нервной системы.

Таблетки и настойки помогают восстановить баланс между процессами торможения и возбуждения.

Врач, в зависимости от степени тяжести состояния больного, может назначить один из множества существующих типов успокоительных средств от депрессии.

Успокоительные средства при депрессии данной группы оказывают сильный, подавляющий эмоции эффект. В результате их действия человек становится очень спокойным, апатичным к окружающему миру, медлительным.

Седативные медикаменты вызывают сонливость, но помогают снять чувства гнева, страха, паники, злости. Кроме того, такие таблетки эффективно устраняют внутреннее напряжение, связанное с переживанием стрессов.

Кроме положительного действия, такие препараты обладают рядом побочных эффектов. После приема седативных транквилизаторов у человека падает концентрация внимания, в результате чего сильно снижается работоспособность. Врач выписывает средства для успокоения нервной системы при условии наличия всех или нескольких из перечисленных симптомов:

• чрезмерной возбуждаемости;
• необоснованного беспокойства;
• тревоги;
• нарушения сна;
• эпилепсии;
• невроза.

Седативные транквилизаторы – хорошие успокоительные средства, однако принимать их разрешено исключительно по назначению врача и лишь взрослым людям. Бесконтрольное применение таких медикаментов влечет привыкание и формирование зависимости. К данной группе лекарств от депрессии относятся:

• Лоразепам;
• Диазепам;
• Атаракс;
• Бромазепам.

Нормотимические средства

Нормотимики стабилизируют настроение, ликвидируя раздражительность и успокаивая нервную систему. Применять такие препараты допускается в малых дозах при:

• постоянной нервозности;
• терапии аффективных расстройств;
• импульсивности;
• профилактике нервных расстройств.

Особенность нормотимиков заключается в эффективности лечения депрессии, которой сопутствует мания. Данная группа медикаментов имеет неопасные побочные эффекты, которые проявляются крайне редко (как правило, в виде сыпи). К хорошим нормотимическим средствам относятся:

• Оланзапин;
• Ламотриджин;
• Кветиапин;
• Рисперидон;
• Вальпроат натрия.

Данный вид средств от депрессии относится к числу быстродействующих, поскольку за короткое время способен успокаивать нервную систему.

Кроме воздействия на конкретную область мозга, отвечающую за развитие психических расстройств, нейролептические препараты влияют на здоровые участки органа.

Последний факт опасен тем, что такое действие может привести к серьезным нарушениям мозговой деятельности и человек утратит способность здраво мыслить. Врач может назначить нейролептики исключительно:

• мужчинам и женщинам с серьезными психическими заболеваниями;
• людям с амнезией, неконтролируемой речевой или физической активностью;
• пациентам с хронической депрессией;
• больным острой или хронической шизофренией.

Отпускаются препараты нейролептического действия исключительно по рецепту врача. К группе нейролептиков относятся:

• Азалептин;
• Сонапакс;
• Тиаприд.

Средства на растительной основе

К числу хороших средств от депрессии относятся также препараты на основе натуральных растительных компонентов.

Как правило, их отпускают без рецепта, поскольку они являются абсолютно безопасными для организма человека.

Такие медикаменты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, однако для полного избавления от депрессии их следует пить на протяжении длительного времени без перерывов.

Растительные средства от депрессии не нагружают печень и поджелудочную железу, однако могут конкурировать по эффективности со многими действенными антидепрессантами и снотворными препаратами.

Как правило, седативные препараты данной группы производятся на основе корней, листьев или стеблей валерианы. Такие безвредные таблетки и настойки нормализуют сон, снижают нервную возбудимость, снимают кишечные спазмы.

Кроме валерианы, в растительных препаратах от депрессии могут содержаться экстракты пустырника, страстоцвета, пиона, зверобоя.

К числу недорогих, легких медикаментов растительного происхождения, которые разрешено принимать в домашних условиях, относятся:

• Алора;
• Негрустин;
• Деприм;
• Нейроплант.

В результате приема многих хороших успокоительных средств от депрессии возникает сонливость.

К примеру, трициклические препараты типа Азафена или Амитриптилина хоть и обладают высокой эффективностью, но вызывают много побочных эффектов, включая снижение потенции, обезвоживание и повышенную сонливость.

Кроме того, эти негативные последствия способны проявить транквилизаторы разных групп: Гедокарнил, Буспирон, Амизил, Мебикар, пр. Перечисленные средства применяются для устранения тревожности, нарушений сна, мышечных спазмов.

Успокоительные средства для нервной системы взрослого

Человек, часто подверженный стрессам, имеет риск заработать хронические психические заболевания. Врачи советуют таким людям и тем, кто уже имеет проблемы с нервной системой, периодически принимать в целях профилактики щадящие успокоительные таблетки. Ниже представлен рейтинг эффективных средств от депрессии:

Тенотен. Это хорошее успокоительное средство назначается для лечения невротических, психосоматических патологий, при серьезных стрессах. Тенотен выпускают в форме спиртовой настойки и таблеток. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Этот легкий препарат допускается к приему подростками и маленькими детьми.

Кваттрекс. Препарат широкого спектра действия, рекомендуется принимать детям с нервными тиками и заиканием, женщинам в период климакса. Таблетки помогают устранить бессонницу, пережить стрессовые ситуации, успокоить нервную систему.

Афобазол. Относится у группе транквилизаторов и назначается для терапии тревожных состояний, проявляющихся в виде необоснованной паники, страха.

Фенибут. Хорошее средство от депрессии, тревожности, приступов паники. Фенибут относится к числу транквилизаторов, способен за короткое время наладить сон, снять головную боль, избавить человека от эмоциональной лабильности. Кроме того, препарат способствует улучшению памяти, внимания, повышает работоспособность.

Феназепам. Очень действенные успокоительные таблетки группы транквилизаторов. Феназепам быстро устраняет эмоциональную нестабильность, тревожность, чувство страха. Прием таблеток помогает избавиться от бессонницы, приступов паники. Основной побочный эффект успокоительного средства – сильная сонливость.

Отдельную группу препаратов представляют собой успокоительные медикаменты для женщин. Представительницы слабого пола чаще мужчин испытывают психическое возбуждение, страх, тревожность.

Поскольку послеродовая депрессия – распространенное явление, новоиспеченным мамам требуется психологическая помощь и специальные препараты. Тем не менее, далеко не все таблетки подходят для кормящих девушек.

Какое успокоительное средство от нервов для женщин в период лактации разрешено? Список безопасных медикаментов на основе трав:

• Ново-Пассит;
• Персен;
• Пустырник в таблетках;
• Валериана в таблетках;
• Нервохель.

Как успокоить нервную систему

Зачастую причины повышенной нервозности кроются не в работе мозга, а в психике человека, то есть зависят от того, насколько эффективно получается решать появляющиеся у него психологические проблемы.

Если они остаются нерешенными, то успокоительные средства будут эффективными лишь временно. Когда курс приема закончится, тревожность и депрессия возникнут вновь.

Этим объясняется, почему врачи-психиатры советуют искать немедикаментозные методы, как справляться со стрессами.

Музыка для релаксации и успокоения нервов

Переутомление, нервное возбуждение, стрессы влекут повышенную раздражительность, нарушение сна и депрессию.

Длительные нагрузки, которым поддается нервная система, приводят к развитию хронических психических заболеваний.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо стараться поддерживать хорошее настроение и спокойствие при любых обстоятельствах. Хорошим успокоительным средством может служить музыка.

Специалисты советуют для предотвращения депрессии и успокоения нервной системы слушать классическую инструментальную музыку лежа с закрытыми глазами. Идеальным вариантом в роли успокоительного станут такие композиции:

• Гайдн «Симфония»;
• Бах «Лунная соната»;
• Шуберт «Аве Мария», др.

Народные средства

Травяной сбор от депрессии. Смешайте по 20 г листьев зверобоя, мелиссы, черники, розмарина. Залейте столовую ложку травяной смеси чашкой кипятка и оставьте настояться. Спустя полчаса выпейте процеженную жидкость, добавив ложку меда. Заваривайте такой чай себе ежедневно перед сном.

Настойка из женьшеня.

Залейте 10 г корней растения 100 мл спирта. Когда настой постоит в темном месте в течение месяца, его можно начинать принимать. Рекомендуемая дозировка успокоительного средства – 20 капель трижды в сутки.

Хороший успокоительный чай. Соедините по 1 ч. л.

листьев тимьяна, зверобоя, тысячелистника, котовника и ягод лимонника. Ингредиенты залейте 0,5 л кипятка, укутайте емкость теплой тканью и дайте постоять в течение часа. Процедите жидкость и пейте по ½ стакана во время завтрака. Данное средство, кроме того, лечит гипотензию.

Как успокоить нервы ребенку

В аптеках продаются специальные успокоительные средства для детей. Как правило, основа таких препаратов растительная, поэтому они считаются безвредными для организма малышей, однако принимать их допускается исключительно по назначению врача.

В домашних условиях можно готовить ребенку успокоительные травяные чаи из мяты и мелиссы. Перед сном нервному малышу рекомендуется делать хвойные ванночки, которые принимают не дольше 5 минут.

Кроме того, следует создать дома спокойную атмосферу, ограждая малыша от лишних стрессов.

Видео

Отзывы

Неля, 38 лет

Моя работа невозможна без стрессовых ситуаций, в результате чего часто возникают проблемы со сном и нервные тики. Сначала пыталась нормализовать состояние нервной системы, принимая успокоительные настойки типа пустырника, но они сильного эффекта не дали. Сейчас пью Ново-Пассит и результатом довольна.

Максим, 29 лет

Я пью Тенотен, раньше принимал Валериану по 5-6 таблеток за раз. Эффект мне не очень нравится, но хорошие успокоительные средства от депрессии с более выраженным действием влекут много побочных эффектов, включая развитие привыкания, поэтому их я пока не рискую пить.

Использование успокаивающих средств при депрессии и неврозе

Успокаивающие средства при депрессии и неврозе должен прописывать врач, а пациенту не рекомендуется откладывать посещение специалиста. Дело в том, что при неправильном лечении, а также приме лекарств от депрессии и стресса можно только нанести вред организму.

Как правило, грамотный специалист назначает проведение обследования, в том числе рассматривает результаты анализов и только потом подбирает нужные средства от депрессии именно для этого больного.

Наличие сопутствующих патологий может ограничить прием этих лекарств, поэтому без рецептов принимать препараты не рекомендуется.

Наряду с приемом таблеток, необходимо в комплексе выполнять следующее:

• нормализовать питание;
• посещать сеансы психотерапевта.

Продукты должны содержать вещества, способствующие выработке серотонина. Больному также не помешает заниматься и творческим процессом, а также выполнять простые физические упражнения.

Возможно, некоторые методы, взятые от предков, тоже помогут справиться с плохим настроением, которое приняло хронический характер.

Лекарственные средства от депрессии

В настоящее время успокоительные средства при депрессии реализуются в большом количестве, но не все можно приобрести безрецептурно. Только после назначения врачом препаратов их должны отпустить из аптек фармацевты.

Средства от депрессии:

Антидепрессанты. Это большая группа лекарственных препаратов, которые помогут любому человеку справиться с подавленным настроением. Кроме того, их прием вызывает эмоциональные всплески, и интерес к жизни начинает восстанавливаться. Лекарства от депрессии можно приобрести по рецепту врача. К таковым относятся: «Амитриптилин», «Леривон», «Имипрамин», «Нортриптилин». Имеются и такие препараты, которые обладают седативным свойством, но быстрого воздействия на организм от них не наблюдается. Это, например, «Пиразедол», «Стаблон» и «Кломипрамин».

Снять депрессию можно и с помощью нейролептиков. Они имеют широкое распространение, и специалисты довольно часто прописывают их от психических расстройств, в том числе и для избавления от чувства страха, улучшения сна и устранения галлюцинаций. К ним можно отнести такие средства, как «Галоперидол», «Трускал» и «Перферазин».

Транквилизаторы. Эти препараты от депрессии считаются самыми сложными, и имеется риск опасности от приема этих средств. Без назначения специалиста принимать их не рекомендуется, так они могут вызвать привыкание, и избавиться от зависимости будет довольно сложно. Но эти препараты для лечения депрессии показали свою эффективность, потому что после их приема нормализуется сон, чувство подавленности устраняется, стабилизируется самочувствие, проходят судороги и отступает тревожность. Для лечения курсом они, как правило, не применяются, а результат от действия ощущается после первого употребления. К ним можно отнести «Феназепам», «Элениум», «Седукесен» и «Диазепам».

Ноотропы. Эту группу лекарственных средств отпускают без рецептов, хотя перед их приемом и следует получить консультацию специалиста. Они выполняют функцию нормализации кровообращения головного мозга, оказывают непосредственное воздействие на гормоны и рецепторы, необходимые для выработки серотонина, дофамина и норадреналина. К ним относятся «Глицин», «Фенотропил», «Пирацетам» и «Циннаризин», «Ноофен» и иные.

Нормотимики. Эти группы лекарственных препаратов против депрессии назначаются для снятия тревожного состояния и обеспечения противосудорожного действия. К ним относятся «Конвулекс», «Мазепин», «Эпинал» и «Лития карбонат».

Лекарство от депрессии и стресса должны быть рекомендованы специалистом: не исключено, что они могут спровоцировать различные побочные реакции организма.

Действие успокоительного средства

Лечение депрессии препаратами не всегда дает положительные результаты, это зависит от общего состояния человека. Если патология протекает скрыто, то после употребления средств возможно наступление сонливости и еще большего упадка сил. Лекарство от депрессии и тревоги следует назначать после изучения самой болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Если же человек особенно возбужден и чувство тревоги его не покидает, то ему, наоборот, помогут лекарства для нормализации сна и способствующие расслаблению организма, так как они обеспечивают подавление физиологических и психологических причин. Природные средства тоже обеспечивают действие на организмы при депрессиях, но эффективность такого лечения намного меньше.

Об антидепрессантах

Лекарства от депрессии, относящиеся к антидепрессантам, необходимы для обеспечения нормального сна. Они улучшают настроение, снимают напряжение и чувство тревожности у пациента.

Перечень антидепрессантов:

Лучшее средство от депрессии – «Амитриптилин». По стоимости это средство недорогое, но для курса лечения понадобится несколько упаковок. Действие его основано на снижении тревоги и уменьшении возбуждения при осуществлении движения. С помощью этого препарата можно нормализовать уровень гормонов радости в организме. Для лечения заболеваний, связанных с нервной возбудимостью, препарат должен быть рекомендован специалистом, и в свободной продаже в аптечных сетях он не реализуется.

«Циталопрам». Это средство для нормализации настроения у возбужденных пациентов и блокировки панического состояния. При этом он не вызывает сонливости, поэтому его можно употреблять в период трудовой деятельности.

«Дезипрамин» или «Норпрамин».  Наряду с основными функциями, для нормализации общего самочувствия он играет роль анальгетика. У него практически нет побочных действий на организм, поэтому он наиболее популярен среди препаратов для лечения нервов.

«Клопрамин». Наряду со снятием чувства усталости, тревожности и панических проявлений, препарат выполняет функцию устранения хронических болей. Он успокаивающе действует на нервную систему при головных болях и наличии злокачественных образований.

«Прозак» или «Флуоксетин». Лечение депрессии с использованием  этого средства дает положительные результаты, если даже уровень патологии превосходит все границы. Сильные страхи и состояния тревожности блокируются после первого употребления, и пациенту становится легче практически сразу.

«Пароксетин». С помощью препарата лечат тяжелые расстройства психики, которые сопровождаются желанием покончить жизнь самоубийством и постоянными фобиями. Употребление рекомендовано в вечернее время перед ночным отдыхом.

Тем, кто постоянно испытывает чувство тревоги и не может нормально спать, специалисты назначают более серьёзные средства, имеющие сложный состав. Это транквилизаторы, которые обладают уникальным свойством успокоения нервов буквально через полчаса после приема. Назначаются такие препараты от депрессии непосредственно в период панических атак и критических состояний.

Но, тем не менее, в качестве снотворного средства их применять не рекомендуется, так как возможно привыкание. Список транквилизаторов может быть немалый, но наиболее часто используемыми являются: «Мебикар», «Буспирон», «Амизил» и «Гедокарнил». От действия этих препаратов возможно множество побочных эффектов, несмотря на них эффективность.

Без рецептов врача для успокоения нервов они не реализуются.

Иные средства для успокоения:

Хорошим средством на растительной основе является современный препарат «Гелариум Гиперикум». Он не вызывает чувства зависимости, и от него нет побочных действий. Он способствует нормализации настроения, снижению стресса и снятию напряжения мышц.

«Глицин» – это витамины для головного мозга, а также этот препарат оказывает положительное влияние на нервы, нормализует кровообращение и способствует улучшению обмена веществ в организме.

«Афобазол» в настоящее время пользуется небывалой популярностью. Зависимость от его приема не формируется, и при этом отмечаются положительный эффект и превосходный результат.

Пустырник. Это растение известно давно, а сегодня он выпускается в форме капсул или таблеток, содержимым которых является вытяжка из растения.

В современном мире наиболее подвержены депрессивному состоянию представительницы прекрасного пола, по крайней мере, женщины чаще обращаются к специалисту за помощью. Женский организм подвергается такому испытанию, как роды, и послеродовая депрессия присутствует практически у всех.

Совместно с приемом лекарственных средств мамам требуется помощь психолога. Не каждое лекарство можно употреблять, чтобы нервы были в порядке: беспорядочным употреблением препаратов можно нанести вред малышу через молоко. Как правило, врач в этом случае назначает траву  пустырника, валерианы или мяты и иные растительные культуры.

Какие препараты можно принимать молодой маме и чем лечить эту патологию?

Некоторые успокоительные средства для женщин:

«Ново-Пассит» тоже рекомендуется специалистами, с его помощью можно снять напряжение мышц, чувство тревоги и страха.

«Хипп» – этот гранулированный чай, являющийся успокоительным средством мягкого воздействия при неврозах.

«Экстракт Валерианы» в таблетках обладает эффективностью и одновременно не наносит вред малышу.

Современное средство «Персен» – это безопасное и действенное лекарство от депрессии.

При любых обстоятельствах нельзя самостоятельно принимать при депрессии препараты, а следует обратиться к лечащему врачу. В особых случаях назначаются более сильные лекарства, когда риск для здоровья женщины больший, чем по отношению к ребенку.

Побочные действия

Как правило, нежелательные явления могут произойти по одним и тем же причинам, так как действие лекарств практически одинаково. Самостоятельно решать проблему побочных явлений не следует, а нужно по этому поводу обратиться в поликлинику. Врач должен выслушать пациента и назначить иное средство.

Перечень побочных явлений от действия успокоительных средств:

• ощущение сухости во рту;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте или диарея;
• ощущение сонливости;
• слабость мышц;
• нарушения остроты зрения и слуха;
• мигрени;
• головокружения.

Самое неприятное среди нежелательных проявлений после продолжительного приема лекарств – это формирование зависимости. Происходит это вследствие превышения дозировки. Больной даже уснуть не всегда может без приема успокоительного, и ему становится плохо от одной мысли, что лекарства больше нет.

Поэтому необходимо четко выполнять рекомендации специалиста, а при возникновении неприятностей следует прекратить прием препаратов и вновь посетить врача.

Лечение без лекарств

Если имеется уверенность, что депрессия не носит прогрессирующего характера, то можно попытаться исправить ситуацию самостоятельным решением.

Для этого рекомендуется приобрести следующие продукты:

Корица. Ее следует употреблять в первой половине дня, она прекрасно тонизирует и возбуждает нервную систему. При употреблении корицы на ночь можно долго не заснуть и продолжать испытывать возбуждение.

Бананы. Оказывается, ежедневно съедая по одному тропическому фрукту, можно насытить организм наркотиком счастья – мескалином.

Продукты, имеющие красный цвет.ю содержат в своем составе витамин В 12, который благотворно влияет на нервную систему.

Триптофан содержится в молочных продуктах, он далее превращается в серотонин.

Свежая зелень включает в своем составе фолиевую кислоту.

Нельзя кушать продукты, способствующие сильному возбуждению.

Советы специалистов

Для того, чтобы победить паническое состояние, необходимо прислушиваться к рекомендациям психологов.

Полезные советы:

Заняться любимым делом и отдаться этому искусству полностью, без остатка. Мозг начинает получать гормоны радости от проделанной работы, и нормализуется самочувствие. Повышается уровень гормонов счастья, и вновь удовольствие от бытия посещает человека.

Физические нагрузки, пусть небольшие, рекомендуется выполнять, даже если ранее это не делалось. Танцы, бег и просто прогулки по свежему воздуху способствуют нормализации настроения и выработке нужных гормонов.

Аутотренинг, выполненный самостоятельно или при помощи психолога, тоже окажет несомненную помощь при лечении панических состояний. Утром рекомендуется сделать пробный сеанс, лежа в домашней постели, а вечером можно повторить аналогичное действие. Он помогает быстро успокоиться и принять жизнь такой, такая она есть. Для правильного восприятия стоит взвесить и отрицательные, и положительные моменты происходящих событий и, соответственно, больше сконцентрировать свои мысли на радости и на развитии приятных ощущений. Тренинг показан не только тем, у кого хронически плохое настроение, а даже здоровым людям.

Рассуждение специалистов по этому поводу: если человек запустил внутрь себя что-то плохое, то причина в этом – он сам. И только сам хозяин организма сумеет решить внутренние проблемы и перенастроить себя на иной лад. Не исключено, что такое происходит и по пустякам. Тогда надо разобраться: а стоит ли на это обращать внимание, ведь все решается просто.

Состояние паники и страха перед будущим или настоящим зависит от отношения человека к окружающему миру, отношения к нему близких людей и неуверенности в своих силах. Любой человек в состоянии самостоятельно исправить эту ситуацию и взять себя в руки.

Финлепсин ретард-200, инструкция по применению, действие и цена

Финлепсин Ретард относится к группе противосудорожных препаратов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Финлепсин Ретард выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской с одной стороны, упакованы в блистеры по 10 штук (5) в картонной упаковке. К препарату прилагается аннотация с подробным описанием.

Каждая таблетка содержит активного действующего вещества Карбамазепина 200 мг или 400 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, желатин.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения эпилепсии и эпилептических припадков, а также ряда неврологических проблем:

• невралгия тройничного нерва;
• болевой синдром нейрогенного происхождения;
• диабетическая невропатия;
• глоссофарингеальная невралгия.

Препарат также назначают с профилактической целью при алкогольной абстиненции, несахарном диабете, а также полиурии и полидипсии нейрогормонального происхождения.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, таблетки Финлепсин Ретард имеют ряд противопоказаний:

• атриовентрикулярная блокада;
• порфирия, в том числе в анамнезе;
• одновременная терапия препаратами ингибиторами МАО;
• повышенная чувствительность к карбамазепину;
• непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально врачом, в зависимости от особенностей организма пациента и диагноза.

Начальная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 100-400 мг в сутки.

При отсутствии терапевтического эффекта или недостаточном эффекте под контролем врача дозу увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 1 неделю.

В зависимости от суточной дозы прием препарата разделяют на 1-4 приема, таблетку рекомендуется сразу проглатывать, запивая достаточным количеством воды.

Детям до 6 лет доза препарата рассчитывается исходя из показателей массы тела – 10 мг/кг в сутки, полученную дозу разделяют на 2-3 приема. Детям с 6 до 14 лет назначают 200 мг препарата в сутки, дозу разделяют на 2 приема. При недостаточном эффекте через 1 неделю дозу препарата можно увеличить на 100 мг. Максимальная суточная доза для детей составляет 1 г, для взрослых – 1200 мг.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения препарата для лечения беременных женщин в 1 триместре отсутствует и безопасность Карбамазепина для плода не доказана.

Использование таблеток Финлепсин Ретард во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при наличии серьезных показаний, в том случае, когда польза для матери намного превышает потенциальные риски для будущего ребенка. Препарат можно применять в минимально эффективной дозировке в виде монотерапии.

Женщинам, которые проходят курс лечения таблетками Финлепсин Ретард, следует использовать качественные средства контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности. Если беременность все же наступила, то женщине следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Карбамазепин может выделяться с грудным молоком, поэтому нежелательно применение таблеток Финлепсин Ретард женщинами в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать, чтобы не навредить ребенку.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток Финлепсин ретард у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие побочных эффектов:

• со стороны нервной системы – сонливость, апатия к происходящему, атаксия, головокружение, двоение в глазах, головные боли, непроизвольные подергивания конечностями, нарушение аккомодации, парезы, галлюцинации, невриты, мышечная слабость, депрессия, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений на рецепторном уровне, шум и звон в ушах;
• со стороны пищеварительного тракта – глоссит, стоматит, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, развитие гепатита, боли в животе, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушения стула;
• со стороны сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, острая сосудистая недостаточность, тромбофлебит, тромбоэмболия, развитие сердечной недостаточности;
• со стороны органов кроветворения – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия;
• со стороны эндокринной системы и обмена веществ – гипонатриемия, нарушение кальциевого обмена, гинекомастия, галакторея, нарушение функции щитовидной железы, повышение уровня холестерина, отеки, задержка жидкости;
• со стороны органов мочевыделения – нарушение работы почек, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, увеличение лимфатических узлов, покраснение кожи.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При превышении рекомендованной врачом дозы и длительном бесконтрольном приеме таблеток Финлепсин ретард у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, нарушением функции почек и работы сердца.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациенту, введении внутрь препаратов из группы энтеросорбентов, проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Препарат Финлепсин ретард не рекомендуется назначать пациентам одновременно с ингибиторами МАО, так как в этом случае повышается концентрация Карбамазепина в крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.
• Карбамазепин стимулирует метаболизм препаратов из группы антикоагулянтов и фолиевой кислоты при одновременном назначении таблеток Финлепсин ретард с данными средствами.
• При одновременном назначении препарата с Кларитромицином увеличивается концентрация карбамазепина в крови, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы – головокружений, атаксии, сонливости, двоения в глазах.
• При одновременной терапии препаратом с Фуросемидом или другими мочегонными препаратами у пациента уменьшается содержание натрия в крови.
• Таблетки Финлепсин ретард при одновременном приеме с оральными контрацептивами могут снижать противозачаточный эффект, о чем следует информировать пациенток, предпочитающих данный метод защиты от незапланированной беременности.
• При сочетании таблеток Финлепсин ретард с препаратами лития усиливается вероятность развития нейротоксического действия.
• При назначении Финлепсина ретард с препаратами тетрациклина наблюдается ослабление терапевтического эффекта Карбамазепина.

Особые указания

Таблетки Финлепсин ретард не назначают пациентам для лечения генерализованный эпилептических припадков, миоклонических и атонических судорог. Препарат нельзя использовать, как болеутолящее средство при обычных головных болях или в качестве профилактического средства для увеличения ремиссии невралгии тройничного нерва.

Перед началом терапии препаратом пациент обязательно должен пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Особенной осторожности приема Финлепсина ретард требуют сопутствующие заболевания органов сердечнососудистой системы, заболевания печени, почек, сахарный диабет, глаукома.

При необходимости длительного лечения пациенту следует периодически контролировать показатели картины крови, функционировании печени и почек, уровень электролитов в плазме крови.

В случае приема препаратов из группы ингибиторов МАО лечение ими рекомендуется прекратить за 2 недели до начала приема таблеток Финлепсин ретард. Во время лечения препаратом нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь увеличивает вероятность развития тяжелых побочных эффектов и токсического поражения центральной нервной системы.

Во время терапии таблетками препарата пациенту следует отказаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания, так как Карбамазепин может угнетать работу нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Финлепсин ретард аналоги

Аналогами препарата Финлепсин ретард являются:

• Финлепсин таблетки;
• Тегретол;
• Тегретол ЦР.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом относительно дозировок.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Финлепсин ретард отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с таблетками следует в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Просроченное лекарство подлежит утилизации.

Финлепсин ретард цена

Стоимость таблеток Финлепсин ретард в аптеках Москвы составляет в среднем 220 рублей.

Финлепсин ретард, 200 мг, таблетки пролонгированного действия, 50 шт

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства применения таблетку (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или соке, т.к.

свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин® ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение препарата Финлепсин® ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в сутки.

Дети. Начальная доза для детей от 6 до 15 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающие дозы для детей 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2 приема); для детей 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2 приема).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Возрастные категории
Начальная доза
Поддерживающая доза

Взрослые
по 200–300 мг вечером
по 200–600 мг утром по 400–600 мг вечером

Дети от 6 до 10 лет
по 200 мг вечером
по 200 мг утром по 200–400 мг вечером

Дети от 11 до 15 лет
по 200 мг вечером
по 200–400 мг утром по 400–600 мг вечером

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Финлепсин® ретард, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза составляет 200–400 мг/сут, которые распределяют на 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400–800 мг/сут. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, Финлепсин® ретард назначают в начальной дозе, составляющей 200 мг 1 раз в сутки.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях Финлепсин® ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут, которые распределяют на 2 приема.

• При необходимости Финлепсин® ретард можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств.
• В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.
• В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.
• Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе
• Средняя суточная доза — 200–400 мг 2 раза в сутки.
• Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозы, как правило, одинаковы — 200–400 мг/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Финлепсин ретард 0,2 n50 табл пролонг

Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые, плоские, со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности.

Состав

Одна таблетка ретард содержит 200 мг, действующего вещества карбамазепина и вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип В (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидрооксид), глицерола триацетат, тальк, метакриловой кислоты – этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный оксид кремния, магния стеарат.

Фармакодинамика

Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией.

Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах.

Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциал-зависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.

При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови при приеме 1-2

Фармакокинетика

Всасывание При приеме препарата внутрь карбамазепин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции). После однократного приема в дозе 400 мг Сmax достигается через 32 ч и составляет в среднем около 2.5 мкг/мл.

Распределение Css в плазме достигается через 1-2 недели постоянного приема (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения).

Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия в величине Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.

Связывание с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся Vd – 0.8-1.9 л/кг. В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови).

Метаболизм Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути, с образованием главных метаболитов: активного – карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент 3А4 цитохрома Р450.

В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм. Выведение Т1/2 после однократного приема внутрь составляет 60-100 ч (в среднем около 70 ч), при продолжительном приеме Т1/2 уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени.

После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11- эпоксидного метаболита. Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (?10%), часто (?1%, но

Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Финлепсин ретард инструкция по применению для медицинского применения Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Финлепсин (Finlepsin)Финлепсин ретард (Finlepsin retard)

ФИНЛЕПСИН таблетки: 1 таблетка содержит карбамазепина 200 мг;вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат; МКЦ, кроскармеллоза натрий;10 шт. в блистере, 5 блистеров в картонной пачке..

ФИНЛЕПСИН РЕТАРД Финлепсин ретард

• таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне крестообразная насечка, на другой — гравировка «C 200» (200 мг) или «C 400» (400 мг).1 таблетка содержит карбамазепина 200 или 400 мг;
• вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип B (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидроксид); глицерола триацетат; тальк; метакриловой кислоты — этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80); МКЦ; кросповидон; коллоидный безводный оксид кремния; магния стеарат;

10 шт. в блистере, 5, 10, 20 блистеров в картонной пачке.

Фармакологическое действие Финлепсин ретард

Противоэпилептический препарат, действие которого связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Препарат оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгезирующее действие при нейрогенных болях.

Показания Финлепсин ретард

   – эпилепсия: парциальные припадки как с простой, так и со сложной симптоматикой; генерализованные тонико-клонические судороги, в основном фокального генеза (большие припадки во время сна, диффузные большие припадки); смешанные формы эпилепсии;  – синдром алкогольной абстиненции (применяют в условиях стационара);  – невралгии: невралгия тройничного нерва; глоссофарингеальная невралгия; болевой синдром при диабетической невропатии;  – эпилептиформные болезненные судороги при рассеянном склерозе (например, мышц лица при невралгии тройничного нерва); тонические судороги; пароксизмальная дизартрия и атаксия; пароксизмальные парестезии и приступы боли;

  – психозы (особенно маниакально-депрессивный психоз, тревожно-ажитированные и ипохондрические депрессии, кататоническое возбуждение).

Способ применения и дозы Финлепсин ретард

Устанавливают индивидуально с учетом показаний и состояния пациента.Взрослым назначают в начальной суточной дозе 200-300 мг; затем дозу постепенно повышают до 600 мг-1.2 г/сут. Кратность назначения составляет 3-4 раза/сут.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах.

Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут. 

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза

Дети от 6 до 10 лет
200 мг вечером
200 мг утром и 200-400 мг вечером

Дети от 11 до 15 лет
150-200 мг вечером
200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером

Взрослые
200-300 мг вечером
200-600 мг утром и 400-600 мг вечером

Лечение эпилепсии проводится годами. Снизить дозу препарата или отменить его можно только после 2-3-летнего отсутствия припадков. Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата в течение 1-2 лет.

Для предупреждения развития судорожных припадков при синдроме алкогольной абстиненции в условиях стационара препарат назначают в средней суточной дозе 200 мг утром и 400 мг вечером. В тяжелых случаях в первые дни суточную дозу можно повысить до 1.2 г. Лечение прекращают постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней.

В ходе необходимо регулярно контролировать уровень карбамазепина в плазме крови.При невралгии тройничного нерва и глоссофарингеальной невралгии препарат назначают в начальной дозе 200-400 мг/сут. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сут, которые распределяют на 1-2 приема.

После этого можно продолжать поддерживающей дозой, составляющей 400 мг/сут и распределенной на 2 приема.При болевом синдроме при диабетической невропатии средняя суточная доза составляет 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях можно назначать до 1.2 г/сут.

При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг, распределенная на 2 приема.Для и профилактики психозов препарат назначают в дозе 200-400 мг/сут. При необходимости эту дозу можно повышать до 800 мг/сут.Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах.

Таблетки пролонгированного действия следует принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки пролонгированного действия можно принимать после предварительного растворения их в воде (в виде суспензии).

Побочное действие Финлепсин ретард

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: преимущественно в начале возможны головные боли, головокружение, расстройства зрения, сонливость, атаксия; у пациентов пожилого возраста возможны также спутанность сознания и беспокойство; редко – нарушения речи, непроизвольные движения, парестезии, мышечная слабость, галлюцинации, подавленное настроение, заторможенность, снижение активности, агрессивное поведение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV блокада; редко – артериальная гипо- или гипертензия; в отдельных случаях – тромбоэмболии.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота; редко – диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях – желтуха, гепатит.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.Дерматологические реакции: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, усиление потоотделения, диссеминированная красная волчанка.Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях – пневмонит, одышка.Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, дизурия.Прочие: редко – гипонатриемия, отеки, увеличение массы тела; в отдельных случаях – конъюнктивит, лимфаденопатия, галакторея, гинекомастия, половые дисфункции.

Противопоказания Финлепсин ретард

   – нарушения костномозгового кроветворения;  – AV блокада (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);  – одновременный прием ингибиторов МАО;  – одновременный прием препаратов лития;  – повышенная чувствительность к карбамазепину и трициклическим антидепрессантам. 

В связи с большим количеством действующего вещества и недостаточным опытом, накопленным при использовании таблеток пролонгированного действия, препарат в форме таблеток пролонгированного действия 200 мг и 400 мг не рекомендуют назначать детям в возрасте до 6 лет. Данной категории пациентов рекомендуется назначать таблетки непролонгированного действия.

Беременность и лактация Финлепсин ретард

Применение Финлепсина при беременности возможно только по жизненным показаниям. В случае необходимости назначения беременной женщине противосудорожной терапии следует проводить монотерапию каким-либо одним препаратом, избегая применения комбинаций.

При необходимости применения препарата в ранние сроки беременности (особенно между 20 и 40 днем) следует применять минимальные дозы Финлепсина.При необходимости применения Финлепсина у кормящей матери следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

В случае плохой прибавки массы тела или повышенной возбудимости младенца грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания Финлепсин ретард

Препарат не назначают при малых эпилептических припадках.

Следует соблюдать осторожность при назначении Финлепсина больным с заболеваниями крови; тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек; выраженными нарушениями водно-электролитного обмена.

При Финлепсином существует риск активации латентных эндогенных психозов, поэтому до начала следует изучить анамнез и исследовать психический статус пациента.Во время Финлепсином не следует употреблять алкоголь.

• На фоне Финлепсином возможны изменения концентрации в крови Т3, Т4, ТТГ.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием ингибиторов МАО должен быть закончен не позднее, чем за 2 недели до начала терапии Финлепсином.Пациентам, принимающим Финлепсин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

Передозировка Финлепсин ретард

Симптомы: головокружение, атаксия, ступор, тошнота, рвота, беспокойство, спутанность сознания, непроизвольные движения, мидриаз, нистагм, ощущение жара, задержка мочи, цианоз, опистотонус, ослабление или повышение рефлексов, тремор, возбуждение, тонико-клонические судороги, а также нарушения дыхания, артериальная гипотензия (иногда гипертензия), тахикардия, AV блокада, вплоть до остановки дыхания и сердца.Лечение: специфического антидота нет. Проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту, назначают активированный уголь, слабительные препараты. Далее проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При развитии судорожных припадков назначают другие противосудорожные средства, кроме барбитуратов, из-за их угнетающего влияния на дыхание. Форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ мало эффективны.

Лекарственное взаимодействие Финлепсин ретард

При одновременном применении Финлепсина и других противосудорожных препаратов (например, дифенина, фенобарбитала) возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.

При одновременном применении Финлепсина и вальпроевой кислоты в редких случаях возможно развитие спутанного сознания и комы.При одновременном применении Финлепсин уменьшает действие непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов.

При одновременном применении Финлепсина и препаратов лития возможно взаимное усиление действия на ЦНС.При одновременном применении с тетрациклином возможно ослабление эффектов Финлепсина.

При одновременном применении Финлепсина и эритромицина, изониазида, верапамила, дилтиазема, декстропропоксифена, вилоксазина и циметидина возможно повышение концентрации карбамазепина в крови.

Условия хранения Финлепсин ретард

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности Финлепсин ретард

– 5 лет.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Финлепсин ретард

Финлепсин ретард – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Финлепсин ретард, проходят контроль качества нашими поставщиками.

Купить Финлепсин ретард Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”.

Мы с удовольствием доставим Вам Финлепсин ретард по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Финлепсин ретард самовывозом.

Финлепсин

В таблетках содержится активный компонент: карбамазепин – 200 мг.

Дополнительные составляющие: МКЦ, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Финлепсин в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук, по 3, 4 или 5 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Финлепсин обладают противоэпилептическим, антипсихотическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого противоэпилептического средства, являющегося производным дибензазепина, также характерен антидепрессивный, антипсихотический, антидиуретический и анальгезирующий эффект.

Действие препарата имеет отношение к блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, способствующей стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, понижению синаптического проведения импульсов и ингибированию серийных разрядов нейронов.

Сокращается высвобождение нейромедиаторной аминокислоты – глутамата, обладающей возбуждающим действием, что способствует снижению судорожного порога нервной системы, а, следовательно, и вероятности возникновения эпилептического приступа.

Эффективность препарата проявляется при простых или комплексных эпилептических приступах, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией и так далее. При этом отмечено снижение симптомов тревожности, депрессии, раздражительности и агрессивности.

Данному препарату свойственна медленная, но полноценная абсорбция, не зависящая от употребления еды. Концентрация вещества в организме достигается в течение 12 ч при однократном применении Финлепсин ретард 400 мг, сохраняя терапевтическую эффективность 4–5 ч.

При этом равновесные концентрации активного вещества в составе плазмы достигаются после терапевтического курса 1–2 недель. Однако это может зависеть от особенностей метаболизма пациента: аутоиндукции ферментных систем в печени, гетероиндукции прочими, одновременно принимаемыми лекарствами, состояния пациента, дозировки и продолжительности лечения.

Установлено, что карбамазепин проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболизм препарата происходит в печени с образованием основных метаболитов: карбамазепин-10,11-эпоксида – активного действия и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой.

В результате метаболического процесса образуется менее активный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, способный индуцировать собственный метаболизм.

Выведение препарата преимущественно осуществляется в составе мочи, часть – с калом.

Показания к применению Финлепсина

Основные показания к применению Финлепсина:

• различные формы эпилепсии;
• невралгии;
• болевые ощущения при нервных нарушениях у пациентов с сахарным диабетом;
• разные виды судорожных состояний – спазмы, приступы и так далее;
• синдром алкогольной абстиненции;
• психотические расстройства.

Противопоказания к применению

Финлепсин не назначают при:

• повышенной чувствительности к его компонентам или трициклическим антидепрессантам;
• нарушениях костномозгового кроветворения;
• острой перемежающейся порфирии;
• AV блокаде;
• одновременном приёме препаратов лития или ингибиторов МАО.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, нарушениями печени и почек, пожилого возраста, активным алкоголизмом, угнетением костномозгового кроветворения, во время приёма некоторых лекарств, гиперплазией предстательной железы, повышением внутриглазного давления и так далее.

Побочные действия Финлепсина

Как правило, побочные действия при лечении данным препаратом могут развиваться из-за превышения дозировки или значительных колебаний в концентрации активного вещества в организме.

В большинстве случаев отмечается возникновение отклонений в работе нервной системы: головокружения, атаксии, сонливости, общей слабости, головной боли и так далее.

Также возможно проявление аллергических реакций, например, крапивницы, эритродермии, кожных высыпаний и других симптомов.

Система кроветворения и крови может отреагировать возникновением: лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкоцитоза, лимфоаденопатии.

Сохраняется вероятность развития отклонений в работе ЖКТ: тошноты, рвоты, сухости во рту, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы, активности и печеночных трансаминаз, диареи или запора.

Кроме того, могут проявиться нарушения, связанные с работой эндокринной системы и обменом веществ: отёчность, задержка жидкости, повышение массы тела, рвота, гипонатриемия и прочее. Не следует исключать развитие отклонений функций сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств.

Таблетки Финлепсин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, независимо от употребления еды.

При лечении эпилепсии таблетки назначаются в виде монотерапии. Если Финлепсин присоединяют к противоэпилептической терапии, то выполняют это постепенно, строго контролируя дозировки. В случаях, когда пропускается приём таблетки, её нужно принять сразу, как проявится упущение, но не следует восполнять пропуск двойной дозой.

Как сообщает инструкция по применению Финлепсин ретард, взрослым пациентам в начале лечения назначают суточную дозу 200–400 мг.

Затем возможно постепенное увеличение дозировки, позволяющее достичь оптимальной эффективности. Поддерживающая суточная доза составляет – 800-1200 мг, при этом данное количество делят на 1-3 приёма.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 1,6–2 г.

Для детей доза препарата зависит от возраста. Кроме того, когда ребёнку сложно принимать целую таблетку, её можно разжёвывать, измельчать и растворять в небольшом объёме жидкости.

Детям 1-5 лет назначают 100–200 мг, постепенно суточную дозировку увеличивают, чтобы достичь оптимального действия.

Детям 6-10 лет рекомендуют начинать лечить с суточной дозировки Финлепсин ретард 200 мг, затем дозу также постепенно повышают.

Начальная суточная дозировка для детей 11-15 лет составляет 100-300 мг. После чего её постепенно увеличивают по 100 мг, пока не проявится оптимальный эффект.

Средние поддерживающие суточные дозы: для маленьких пациентов 1–5 лет – 200–400 мг, 6–10 лет в пределах 400–600 мг, 11-15 лет – 600-1000 мг, которые делят на несколько приёмов.

Длительность лечения имеет прямую зависимость от показания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае все решения, связанные с терапией, остаются в компетенции врача. Обычно вопрос снижения дозы или отмены препарата обсуждается, когда у больного отсутствуют припадки в течение 2-3 лет.

Прекращение лечения предполагает постепенное снижение дозы, продолжающееся 1-2 года, под регулярным контролем ЭЭГ. При этом у детей необходимо учитывать увеличивающийся вес и возраст.

Во время лечения других нарушений по показаниям, дозировку и длительность приёма устанавливает врач, учитывая сложность заболевания и особенности конкретного пациента.

Передозировка

• При передозировке Финлепсином могут развиваться различные симптомы, указывающие на нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов чувств и общих отклонений.
• Это проявляется: угнетением функций ЦНС, дезориентацией, сонливостью, возбуждением, галлюцинациями, коматозным состоянием, затуманенностью зрения, тахикардией, сбоем АД, обмороками, нарушениями дыхания, отёком лёгких, тошнотой, рвотой, задержкой мочи и так далее.
• Установлено, что для лечения передозировки антидот отсутствует, поэтому проводится поддерживающее лечение в зависимости от проявившихся симптомов, в сложных случаях – в условиях стационара.

Взаимодействие

Сочетание данного препарата с ингибиторами CYP3А4 вызывает повышение концентрации карбамазепина в составе плазмы крови и развитие нежелательных реакций. Комбинация с индукторами CYP3А4 часто ускоряет метаболизм карбамазепина, снижая его концентрации и терапевтический эффект.

Одновременное применение верапамила, дилтиазема, фелодипина, декстропропоксифена, вилоксазина, флуоксетина, флувоксамина, циметидина, ацетазоламида, даназола, дезипрамина, никотинамида, а также макролидов – эритромицина, джозамицина, кларитромицина, тролеандомицина, некоторых азолов – итраконазола, кетоконазола и флуконазола могут значительно повысить концентрацию карбамазепина. Такое же действие характерно для терфенадина, лоратадина, изониазида, пропоксифена, грейпфрутового сока, ингибиторов вирусной протеазы. При этом необходима корректировка дозировки и контроль концентрации вещества в плазме.

К взаимному понижению или повышению концентрации может привести комбинация фелбамата и карбамазепина.

Понизить концентрацию карбамазепина также могут: фенобарбитал, примидон, метсуксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофиллин, цисплатин, доксорубицин, рифампицин, клоназепам, вальпроевая кислота, вальпромид, окскарбазепин и ряд растительных препаратов, в которых содержится зверобой продырявленный.

Карбамазепин уменьшает концентрацию в плазме таких препаратов, как: клобазам, клоназепам, этосуксимид, примидон, дигоксин, вальпроевая кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклин, галоперидол, пероральные препараты  с содержанием эстрогенов и прогестерона и так далее.

Установлено, что тетрациклины ослабляют лечебное действие карбамазепина. Использование с парацетамолом увеличивает риск токсического воздействия на печень, снижая терапевтическую эффективность.

Сочетание с фенотиазинами, пимозидом, молиндоном, Клозапином, галоперидолом, тиоксантенами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние на нервную систему, ослабляя противосудорожный эффект препарата.

Поэтому, когда пациентам назначается Финлепсин, необходимо сразу сообщать врачу о том, какие препараты ещё они принимают.

Условия продажи

Финлепсин отпускают строго по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное, прохладное место, защищённое от детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги Финлепсина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Финлепсина представлены препаратами: Актинервал, Апо-Карбамазепин, Загретол, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбамазепин, Мазепин, Стазепин, Сторилат, Тегретол и другими.

Алкоголь

Установлено, что карбамазепин снижает переносимость этанола. Но также употребляя алкоголь во время заболеваний, при которых показан данный препарат, можно ожидать развитие побочных действий и различных осложнений.

Отзывы о Финлепсине

В большинстве случаев пользователи оставляют отзывы о Финлепсине ретард, который они или их близкие принимают по нескольку лет.

Некоторые пациенты, страдающие эпилепсией, отмечают, что приём данного препарата нежелательно отражается на их интеллектуальной активности, приводит к развитию апатии и нарушениям социальной коммуникации.

Тем не менее, не смотря на эти симптомы, пациенты подтверждают высокую эффективность лекарства, позволяющую забыть о приступах.

Встречаются отзывы, когда Финлепсин использовался при лечении панических атак, связанных с боязнью открытых или, наоборот, закрытых пространств. В результате лечения в большинстве случаев паника проходит, однако некоторых продолжает беспокоить неустойчивость в походке.

Таким образом, Финлепсин является одним из наиболее распространенных противосудорожных и противоэпилептических препаратов, который успешно применяется в клинической практике.

По словам специалистов, лечение именно этим средством позволяет достичь невероятных результатов.

Главное – строго соблюдать все назначения врача, в отношении дозирования препарата и изменения образа жизни, точно знать от чего таблетки Финлепсин и принимать их только по показаниям.

Цена Финлепсина, где купить

На таблетки Финлепсин цена в различных регионах России отличается незначительно. При этом купить Финлепсин 200 мг по 50 штук можно за 215-270 рублей. Цена Финлепсин ретард (400 мг  и т.п.) варьируется в пределах 260-330 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Финлепсин таб. 200мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о
• Финлепсин ретард таб. 200мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о
• Финлепсин ретард таб. 400мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Финлепсин таблетки 200мг №50
• Финлепсин ретард таблетки 400мг №50
• Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Финлепсин ретард 200 мг 50 таблТева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о.
• Финлепсин ретард 400 мг 50 таблТева Фарм.Предпр./Тева Оперейшенс Поланд
• Финлепсин 200 мг 50 таблТева Фармацевтические Предприяти

Финлепсин ретард таблетки пролонгированного действия 200 мг, 50 шт

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и развитие побочных реакций.

Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма и снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта. Напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

При совместном применении концентрацию карбамазепина в плазме повышают верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) (при применении таких комбинаций требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме).

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата.

При совместном применении концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин. Подобный эффект возможно вызывает клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

При совместном применении вальпроевая кислота и примидон могут вытеснять карбамазепин из связи с белками плазмы и повышать концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). При сочетанном применении препарата Финлепсин® ретард с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома и спутанность сознания.

• При совместном применении изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме).
• При одновременном применении карбамазепин может снижать концентрацию в плазме и, следовательно, уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты и потребовать коррекцию доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, дигоксина, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, тетрациклинов (доксициклин), галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстроген и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеазы, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквинавира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридина, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.
• Существует возможность повышения или снижения фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина (в редких случаях).
• При одновременном применении карбамазепина и препаратов лития могут усиливаться нейротоксические влияния обоих активных веществ.
• Тетрациклины могут ослаблять терапевтический эффект карбамазепина.
• Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического действия на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).
• Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами (хлорпротиксен), молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.
• Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гипертермических кризов, гипертонических кризов, судорог, летального исхода (перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок).
• Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Карбамазепин при совместном применении ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). В случае применения такой комбинации может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходимо осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, поскольку возможно более быстрое прекращение их действия.

Снижает переносимость этанола.

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности карбамазепина.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела.

Может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Ускоряет метаболизм средств для наркоза (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов.

Усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Центральная нервная система человека, функции и строение, из чего состоит

Организм человека работает как единое целое. Слаженность и взаимодействие всех органов обеспечивает центральная нервная система. Она имеется во всех живых существах и состоит из нервных клеток и их отростков.

Анатомия центральной нервной системы изучает строение головного и спинного мозга, которые связаны с каждым органом посредством периферической НС.

ЦНС отвечает за такие чувства, как:

• слух;
• зрение;
• нюх;
• осязание;
• эмоции;
• память;
• мышление.

Структура мозга центральной нервной системы главным образом содержит белую и серую субстанции.

Серая — это нервные клетки с небольшими отростками. Располагаясь в спинном мозге, она занимает центральную часть, опоясывая спинномозговой канал. Что касается мозга головы, то в этом органе серое вещество составляет его кору и имеет отдельные образования в белом веществе. Белая субстанция располагается под серой. Ее структура содержит нервные волокна, формирующие нервные пучки. Некоторое количество таких «связок» составляют нерв.

Головной и спинной мозг окружают три оболочки:

Твердая. Это наружная оболочка. Она располагается во внутренней полости черепной коробки и позвоночного канала.

Паутинная. Этот покров находится под твердой частью. В своей структуре он имеет нервы и сосуды.

Сосудистая. Данная оболочка напрямую соединена с мозгом. Она заходит в его борозды. Образована из множества кровеносных артерий. Паутинная от сосудистой оболочки отделяется полостью, которая заполнена мозговым веществом.

Эта составляющая ЦНС располагается в позвоночном канале. Он тянется от затылка до поясничного отдела. С двух сторон у мозга есть продольные борозды, а в центре — спинномозговой канал. С внешней стороны мозга спины размещается белая субстанция.

Серый элемент преимущественно составляют боковые, задние и передние роговые участки.

Передние рога содержат двигательные нервные клетки, задние — имеют вставочные, производящие контакт чувствительных (лежащих в узловых отделах) и двигательных клеток.

К передним роговым участкам двигательных частиц присоединены отростки, составляющие волокна. Те нейроны, которые создают задние корешки, присоединяются к задним роговым зонам.

Эти корешки являются посредниками между нервной периферической системой и мозгом спины. Возбуждение, приходящее в мозг, поступает на вставочный нейрон, а затем через аксон поступает к нужному органу.

Достигая отверстия между позвонками, чувствительные клетки соединяются с двигательными собратьями. После этого они разделяются на задние и передние веточки, состоящие также из двигательных и чувствительных волокон.

От каждого позвонка в две стороны отходят 62 смешанных нерва.

Мозг головы человека

Этот орган расположился в мозговом отделе черепной коробки. Условно он имеет пять участков, внутри него имеются четыре полости, которые заполнены спинномозговой жидкостью. Большую часть органа составляют полушария (80%). Вторую по величине долю занимает ствол.

Он имеет такие структурные участки:

• средний;
• мозговой;
• продолговатый;
• промежуточный.

Продолговатый мозг. Эта область продолжает спинной мозг и имеет подобное ему строение. Его структура образована из белого вещества с областями серой субстанции, от которой отступают нервы черепа. Верхний участок заканчивается варолиевым мостом, а к бокам присоединяются от мозжечка нижние ножки. Практически весь этот мозг прикрывается полушариями. В сером элементе этой части мозга располагаются центры, отвечающие за функционирование легких, работу сердца, глотание, кашель, слезы, выделение слюны и образование желудочного сока. Какое-либо повреждение этого участка может прекратить дыхание и деятельность сердца, то есть привести к смерти.

Задний мозг. К этой части относят мозжечок и варолиевый мост. Варолиев мост — это участок, начинающийся от продолговатого и заканчивающийся вверху «ножками». Боковые части его формируют средние ножки мозжечка. В варолиевый мост входят: лицевой, тройничный, отводящий и слуховой нервы. Мозжечок находится за мостом и продолговатым мозгом. Эта часть органа состоит из серого компонента, которым является кора, и белой субстанции с серыми участками. Мозжечок составляют: два полушария, средний участок и три пары ножек. Именно посредством этих ножек, которые состоят из нервных волокон, он и связан с другими областями головного мозга. Благодаря мозжечку человек может координировать свои движения, сохранять равновесие, держать мышцы в тонусе, выполнять четкие и плавные движения. Через проводящие пути центральной нервной системы мозжечок передает импульсы к мышечным тканям. Но его работа контролируется корой больших мозговых полушарий.

Средний мозг. Анатомически размещается перед варолиевым мостом. Состоит из четырех холмиков и ножек мозга. По центру располагается канал, соединяющий третий и четвертый желудочки. Этот проток обрамляет серый элемент. В ножках мозга располагаются проводящие пути, объединяющие продолговатый и варолиев мост с полушариями. Благодаря среднему мозгу возможно поддержание тонуса и реализация рефлексов. Он позволяет выполнять такие действия, как стояние и хождение. Помимо этого в буграх четверохолмия размещены чувствительные ядра, имеющие связь со зрением и слухом. Они осуществляют световые и звуковые рефлексы.

Промежуточный. Он располагается перед мозговыми «ножками». Отделы этой части центральной нервной системы — это пара зрительных бугров, коленчатые тела, надбугорная и подбугорная области. Строение промежуточного мозга включает белое вещество и скопления серой субстанции. Здесь располагаются основные центры чувствительности — зрительные бугры. Именно сюда попадают импульсы со всего тела и далее направляются к коре мозга. Под буграми располагается гипоталамус, где вегетативная система показана подкорковым высшим центром. Благодаря ему происходит обмен веществ и теплоотдача. Этот центр поддерживает стабильность внутренней среды. В коленчатых телах расположены слуховые и зрительные нервы.

Передний мозг. Его структура — это большие полушария с соединительной средней частью. Эти полушария разделены «проходом», внизу его расположилось мозолистое тело. Оно соединяет обе части нервными клеточными отростками. Верх полушарий — кора мозга, состоящая из нейронов и отростков. Под ней размещается белое вещество, выполняющее функцию проводящих путей. Оно объединяет центры полушария в одно целое. Эта субстанция состоит из нервных клеток, образующих подкорковые ядра серого элемента. Кора мозговых полушарий имеет довольно сложное строение. Она состоит из более чем 14 миллиардов нервных частиц, располагающихся шестью шарами. Они имеют разные формы, величины и связи.

Кора мозга головы обладает извилинами и бороздами.

Те, в свою очередь, разделяют поверхность на четыре участка:

• затылочный;
• лобный;
• теменной;
• висок.

Центральная и височная борозды относятся к самым глубоким. Первая проходит через полушария, вторая отделяет височный участок мозга от других. На участке лобной доли, перед центральной бороздой, располагается центральная передняя извилина. Задняя центральная извилина находится за основной бороздой.

Основание мозга составляют нижняя зона полушарий и ствол. Каждому участку коры головного мозга отвечает своя часть тела. В этом сегменте располагаются центры практически всех чувствительных систем. Анализ поступающей информации проходит в коре мозговых полушарий. Главными участками коры являются: обонятельный, двигательный, чувствительный, слуховой, зрительный.

Строение ЦНС у высших и низших живых организмов имеет отличия. Система низших животных имеет структуру сетчатого типа, высшие организмы (в том числе и человек) имеют нейрогенный тип конструкции НС.

В первом случае импульсы могут передаваться диффузно, во втором варианте каждая клетка функционирует как отдельная единица, хотя и связана с другими нейронами.

Афферентная нервная система передает импульсы от всех органов к ЦНС.

Точки соединения этих частиц называют синапсами. Участок между клеткой и ее отростком заполнен глией. Это совокупность особых частиц, которые в отличие от нейронов способны делиться. Самый распространенный вид таких частиц — астроциты.

Они чистят внеклеточный промежуток от лишних ионов и медиаторов, устраняют химические проблемы, препятствующие согласованным реакциям на поверхности нервных клеток.

Помимо этого астроциты обеспечивают глюкозой активные клетки и меняют направление переноса кислорода.

В отделах центральной нервной системы происходит много нервных процессов. Простые и сложные высокодифференцированные отражательные реакции осуществляются благодаря этой системе.

Функции центральной нервной системы можно охарактеризовать двумя назначениями: связь и взаимодействие живого организма и внешней среды и регуляция работы органов.

Это является одним из необходимых условий для нормального функционирования организма.

Нервная система человека

Нервная система человека является стимулятором работы мышечной системы, о которой мы говорили в предыдущей статье.

Как мы уже знаем, мышцы нужны для передвижения частей тела в пространстве, и мы даже изучили конкретно, какие мышцы для какой работы предназначены.

Но что приводит мышцы в действие? Что и как заставляет их работать? Об этом и пойдет речь в данной статье, из которой вы почерпнете необходимый теоретический минимум для освоения темы, обозначенной в названии статьи.

Введение

Прежде всего, стоит сообщить, что нервная система предназначена для передачи информации и команд нашего тела. Основные функции нервной системы человека – это восприятие изменений внутри тела и окружающего его пространства, интерпретация этих изменений и ответ на них в виде определенной формы (в т. ч. – мышечного сокращения).

Нервная система – множество разных, взаимодействующих между собой нервных структур, обеспечивающая наряду с эндокринной системой координированное регулирование работы большей части систем организма, а также отклик на смену условий внешней и внутренней среды. Данная система объединяет в себе сенсибилизацию, двигательную активность и корректное функционирование таких систем, как эндокринная, иммунная и не только.

Строение нервной системы

Возбудимость, раздражимость и проводимость характеризуются как функции времени, то есть это – процесс, возникающий от раздражения до появления ответной реакции органа.

Распространение нервного импульса в нервном волокне происходит за счет перехода локальных очагов возбуждения на соседние неактивные области нервного волокна.

Нервная система человека обладает свойством трансформации и генерации энергий внешней и внутренней среды и преобразования их в нервный процесс.

Строение нервной системы человека: 1- плечевое сплетение; 2- кожно-мышечный нерв; 3- лучевой нерв; 4- срединный нерв; 5- подвздошно-подчревный нерв; 6- бедренно-половой нерв; 7- запирающий нерв; 8- локтевой нерв; 9- общий малоберцовый нерв; 10- глубокий малоберцовый нерв; 11- поверхностный нерв; 12- мозг; 13- мозжечок; 14- спинной мозг; 15- межреберные нервы; 16- подреберный нерв; 17- поясничное сплетение; 18- крестцовое сплетение; 19- бедренный нерв; 20- половой нерв; 21- седалищный нерв; 22- мышечные ветви бедренных нервов; 23- подкожный нерв; 24- большеберцовый нерв

Нервная система функционирует как единое целое с органами чувств и управляется головным мозгом. Самая крупная часть последнего называется большими полушариями (в затылочной области черепа находятся два более мелких полушария мозжечка). Головной мозг соединяется со спинным. Правое и левое большие полушария соединены между собой компактным пучком нервных волокон, называемых мозолистым телом.

Спинной мозг – основной нервный ствол тела – проходит через канал, образованный отверстиями позвонков, и тянется от головного мозга до крестцового отдела позвоночника. С каждой стороны спинного мозга симметрично отходят нервы к различным частям тела. Осязание в общих чертах обеспечивается определенными нервными волокнами, бесчисленные окончания которых находятся в коже.

Классификация нервной системы

Так называемые виды нервной системы человека можно представить следующим образом. Всю целостную систему условно формируют: центральная нервная система – ЦНС, в состав которой входит головной и спинной мозг, и периферическая нервная система – ПНС, в которую входят многочисленные нервы, отходящие от головного и спинного мозга.

Кожа, суставы, связки, мышцы, внутренние органы и органы чувств отправляют по нейронам ПНС входные сигналы в ЦНС. В то же время, исходящие сигналы от центральной НС, периферическая НС посылает к мышцам. В качестве наглядного материала, ниже, логически структурированным образом представлена целостная нервная система человека (схема).

Центральная нервная система – основа нервной системы человека, которая состоит из нейронов и их отростков. Главная и характерная функция ЦНС – реализация различных по степени сложности отражательных реакций, имеющих название рефлексов.

Низшие и средние отделы ЦНС – спинной мозг, продолговатый мозг, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок – управляют деятельностью отдельных органов и систем организма, реализуют между ними связь и взаимодействие, обеспечивают целостность организма и его корректное функционирование.

Высший отдел ЦНС – кора больших полушарий головного мозга и ближайшие подкорковые образования – по большей части управляет связью и взаимодействием организма как целостной структуры с внешним миром.

Периферическая нервная система – является условно выделяемой частью нервной системы, которая находится за пределами головного и спинного мозга.

Включает в себя нервы и сплетения вегетативной нервной системы, соединяя ЦНС с органами тела. В отличие от ЦНС, ПНС не защищена костями и может быть подвержена воздействию механических повреждений.

В свою очередь, саму периферическую нервную систему делят на соматическую и вегетативную.

• Соматическая нервная система – часть нервной системы человека, которая представляет собой комплекс чувствительных и двигательных нервных волокон, отвечающих за возбуждение мышц, и в том числе кожи и суставов. Также она руководит координацией движений тела, и получением и передачей внешних стимулов. Эта система выполняет действия, которыми человек управляет осознанно.
• Вегетативную нервную систему делят на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая нервная система управляет ответной реакцией на опасности или стресс, и кроме прочего, может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, повышение кровяного давления и возбуждение органов чувств, за счет увеличения уровня адреналина в крови. Парасимпатическая нервная система, а свою очередь, управляет состоянием покоя, и регулирует сокращение зрачков, замедление сердечного ритма, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию пищеварительной и мочеполовой системы.

Выше вы можете видеть логически структурированную схему, на которой приведены отделы нервной системы человека, в порядке, соответствующем вышеизложенному материалу.

Строение и функции нейронов

Все движения и упражнения контролируются нервной системой. Основной структурной и функциональной единицей нервной системы (как центральной, так и периферической) является нейрон. Нейроны – это возбудимые клетки, которые способны генерировать и передавать электрические импульсы (потенциалы действия).

Строение нервной клетки: 1- тело клетки; 2- дендриты; 3- ядро клетки; 4- миелиновая оболочка; 5- аксон; 6- окончание аксона; 7- синаптическое утолщение

Функциональной единицей нейромышечной системы является двигательная единица, которая состоит из двигательного нейрона и иннервируемых им мышечных волокон. Собственно, работа нервной системы человека на примере процесса иннервации мышц происходит следующим образом.

Клеточная мембрана нерва и мышечного волокна является поляризованной, то есть на ней существует разность потенциалов. Внутри клетки содержится высокая концентрация ионов калия (К), а снаружи – ионов натрия (Na).

В покое разность потенциалов между внутренней и внешней стороной клеточной мембраны не приводит к возникновению электрического заряда. Эта определенная величина представляет собой потенциал покоя.

Из-за изменений во внешнем окружении клетки потенциал на ее мембране постоянно колеблется, и если он возрастает, и клетка достигает своего электрического порога возбуждения, происходит резкое изменение электрического заряда мембраны, и она начинает проводить потенциал действия вдоль аксона к иннервируемой мышце. К слову, в крупных мышечных группах, один двигательный нерв может иннервировать до 2-3 тысяч мышечных волокон.

На схеме ниже вы можете видеть пример того, какой путь проходит нервный импульс от момента возникновения стимула до получения на него ответной реакции в каждой, отдельно взятой системе.

Нервы соединяются между собой посредством синапсов, а с мышцами – с помощью нервно-мышечных контактов. Синапс – это место контакта между двумя нервными клетками, а нервно-мышечный контакт – процесс передачи электрического импульса от нерва к мышце.

Синаптическая связь: 1- нейронный импульс; 2- принимающий нейрон; 3- ветвь аксона; 4- синаптическая бляшка; 5- синаптическая щель; 6- молекулы нейотрансмиттера; 7- клеточные рецепторы; 8- дендрит принимающего нейрона; 9- синаптические пузырьки

Нервно-мышечный контакт: 1- нейрон; 2- нервное волокно; 3- нервно-мышечный контакт; 4- двигательный нейрон; 5- мышца; 6- миофибриллы

Таким образом, как мы уже говорили – процесс физической активности в целом и мышечного сокращения в частности является полностью подконтрольным нервной системе.

Заключение

Сегодня мы узнали о предназначении, строении и классификации нервной системы человека, а так же о том, как она связана с его двигательной активностью и как она влияет на работу всего организма в целом.

Поскольку нервная система вовлечена в регуляцию деятельности всех органов и систем человеческого тела, в том числе, и возможно, в первую очередь – сердечно – сосудистой, то в следующей статье из цикла о системах организма человека, к ее рассмотрению мы и перейдем.

Центральная нервная система: строение и функции

Вся рефлексы животных, работа органов и желез, взаимодействие с окружающей средой подчинены нервной системе. Высшая деятельность — мышление, память, эмоциональное восприятие — свойственна только высокоразвитым биологическим особям, к которым раньше относили одного лишь человека.

В последнее время биологи убедились, что такие животные, как обезьяны, киты, дельфины, слоны способны думать, переживать, запоминать и принимать логические решения. Однако такая форма деятельности, как интеллектуальное творчество или абстрактное мышление, доступны только человеку.

Почему центральная нервная система человека дает ему эти возможности?

Строение и функции центральной нервной системы

Нервная система — это высоко интегрированная совокупность, объединяющее в единое целое двигательные функции, чувствительность и работу систем регуляции — иммунную и эндокринную.

В единую нервную систему входят центральная нервная (ЦНС) и периферийная нервные системы (ПНС). ЦНС через ПНС, связана со всеми органами тела, в том числе и с нервными отростками, выходящими из позвонков. ПНС в свою очередь состоит из вегетативной, соматической и, по некоторым источникам, сенсорной систем.

Структура центральной нервной системы у животных

Рассмотрим основные органы, относящиеся к центральной нервной системе как у животных, так и у людей.

Отделы ЦНС всех позвоночных включают в себя связанные между собой головной и спинной мозг, выполняющие такие задачи:

• Головной мозг принимает и обрабатывает поступающие в него от внешних раздражителей сигналы и передает обратно командные нервные импульсы к органам.
• Спинной мозг является проводником этих сигналов.

Это возможно, благодаря сложному нейронному устройству мозгового вещества. Нейрон является основной структурной единицей ЦНС, нервной возбудимой клеткой с электрическим потенциалом, обрабатывающей сигналы, передаваемые ионами.

Такая ЦНС у всех позвоночных животных. Нервная система низших биологических особей (полипов, медуз, червей, членистоногих, моллюсков) имеет иные типы систем — диффузную, стволовую или ганглионарную (узловую).

Функции ЦНС

Главные функции ЦНС — рефлекторные.

Благодаря простым и сложным рефлексам, ЦНС выполняет следующее:

• регулирует все движения мышц ОДС;
• делает возможной работу всех шести чувств (зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса, вестибулярного аппарата);
• регулирует, посредством связи с вегетативной системой, работу желез внутренней секреции (слюнных, поджелудочной, щитовидной и др.).

Клеточное строение ЦНС

В состав центральной нервной системы входят клетки белого и серого вещества:

Серое вещество является главным компонентом ЦНС. К нему относятся:

• тела нейронов;
• дендриты (короткие отростки нейронов);
• аксоны (длинные окончания, идущие от нейрона к иннервируемым органам);
• отростки астроцитов — делящиеся клеток, отвечающие за химические и биологические процессы в нервном клеточном и межклеточном пространстве.

В белом веществе находятся только аксоны с миелиновой оболочкой, нейронов в нем нет.

Строение головного мозга человека и животных

Сравним анатомию мозга человека и позвоночного животного. Первое, бросающееся в глаза, отличие — это размер.

Головной мозг взрослой человеческой особи составляет примерно 1500 см³, а у орангутанга — 400 см³, хотя орангутанг крупнее человека.

Размеры отдельных частей мозга, их форма, развитие у животных и людей также отличаются.

Но сама общая его структура одинакова у всех высших особей. Мозг и человека, и животного анатомически устроен одинаково.

Исключение — мозолистое тело, соединяющее полушария: оно есть не у всех позвоночных животных, а только у млекопитающих.

Мозговые оболочки

Мозг находится в надежном хранилище — черепе, и окружен тремя оболочками:

Наружной твердой (надкостница)и внутренними — паутинной и мягкой оболочками.

Между паутинной и мягкой оболочкой есть субарахноидальное пространство, заполненное серозной жидкостью. Мягкая сосудистая оболочка прилегает непосредственно к самому мозгу, входя в борозды, и питает его.

Паутинная оболочка вплотную к бороздам не прилегает, из-за чего под ней образуются полости с ликвором (цистерны).

Цистерны питают паутинную оболочку и сообщаются с бороздами и ножками, а также с нижним четвертым желудочком. В середине мозга находятся четыре соединенных между собой полости — желудочки.

Их роль — осуществление правильного обмена спинномозговой жидкости и регуляция внутричерепного давления.

Отделы головного мозга

Всего в головном мозге различают пять основных отделов:

• продолговатый мозг, задний, средний, промежуточный и два большие полушария.

Продолговатый мозг

Продолжает спинной и имеет такие же борозды, как у него. Сверху ограничивается варолиевым мостом. По структуре это белое вещество с отдельными ядрами серого вещества, от которых берет начало 9-я — 12-я пара черепных нервов. Отвечает за работу органов грудной полости и органов внутренней секреции (слюноотделение, слезотечение и т. д).

Задний мозг

Состоит из мозжечка и моста под названием варолиев:

• Мозжечок размещается сзади продолговатого мозга и моста во внутричерепной ямке. Имеет два полушария, соединенных червеобразной перемычкой, и три пары ножек, которыми крепится к мосту и стволу мозга.
• Варолиев мост похож на валик, он находится выше продолговатого мозга. Внутри него есть борозда, через которую проходит позвоночная артерия.

Внутри мозжечка — белое вещество, пронизанное разветвлениями серого, а снаружи — кора из серого вещества.

Мост состоит из волокон белого вещества со значительным включение серого.

Функции мозжечка

Мозжечок копирует всю поступающую из спинного мозга двигательную и чувствительную информацию. На основании ее он координирует и корректирует движения, распределяет мышечный тонус.

Самый большой мозжечок, в сравнении с общим размером мозга, у птиц, так как у них самый совершенный вестибулярный аппарат, и они совершают сложные трехмерные движения.

Отличие мозжечка человека от мозжечка животного в наличии двух полушарий, что позволяет ему принимать участие в высшей нервной деятельности (мышление, запоминание, накопление опыта).

Средний мозг

Находится впереди варолиевого моста. Состав:

• крыша в виде четырех бугорков;
• срединная покрышка;
• Сильвиев водопровод, связывающий третий и четвертый желудочки мозга;
• ножки (соединяют продолговатый мозг и варолиев мост с передними полушариями мозга).

Структура:

• серое вещество покрывает стенки Сильвиева водопровода;
• в среднемозговой покрышке находятся красные ядра, ядра черепных нервов, черное вещество;
• ножки состоят из белового вещества;

Функции:

• Верхние два бугорка крыши связаны с анализом сигналов, поступающих от нейронов, в ответ на световое раздражение.
• Два нижние позволяют ориентироваться на звуковые раздражители.

Промежуточный мозг (диэнцефалон)

Находится под мозолистым телом мозга выше крыши среднего мозга. Делится на таламическую (эпиталамус, таламус и субталамус) и гипоталамическую (гипоталамус и задняя часть гипофиза) области.

• 

• По структуре — это белое вещество с включениями серого.
• Функции:

• передает информацию от зрительного нерва;
• регулирует деятельность вегетативной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов.

Полушария мозга

Состав:

• полушария;
• кора мозга;
• обонятельный мозг;
• базальные ганглии (объединения отдельных нервных волокон);
• боковые желудочки.

Каждое полушарие разделено на четыре доли:

• лобная, теменная, затылочная и височная.

Объединяет полушария мозолистое тело, которое есть только у млекопитающих, находящееся в продольном углублении между полушариями. Каждое полушарие разделяется бороздами:

• латеральная (боковая) полоса, отделяющая теменную и лобную часть от височной, является самой глубокой;
• центральная Роландова борозда разделяет оба полушария по их верхнему краю от теменной доли;
• теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли полушарий по срединной поверхности.

Внутри полушарий — серое вещество, покрытое массивом белого, а сверху — серая кора головного мозга, в которой находится около 15 млрд. клеток — каждая образует до 10 000 новых клеточных связей). Кора занимает 44% общего объема полушарий.

Основная интеллектуальная деятельность, абстрактное, логическое и ассоциативное мышление происходит в больших полушариях, главным образом, в коре. В полушариях ведется анализ всей информации, поступающей от зрительных, слуховых, обонятельных, осязательных и др. нервов.

Мозолистое тело полушарий предположительно отвечает за интуитивное мышление. Считается, что у женщин интуиция развита больше, так как мозолистое тело женского мозга шире, чем у мужского.

Спинной мозг ЦНС

Спинной мозг размещается в позвоночном канале. Он похож на кабель белого цвета с двумя бороздами на передней и задней поверхностях, протянутый между первым шейным и первым-вторым поясничным позвонками. Так же как и головной, он окружен тремя оболочками и состоит из внутреннего серого вещества, на срезе похожего на крылья бабочки, и наружного белого.

Деятельность спинного мозга рефлекторная и проводниковая:

Рефлекторная функция осуществляется, благодаря:

• эфферентным (двигательным) и афферентным (чувствительным) клеткам серого вещества соответственно передних и задних рогов;
• спинномозжечковому пути в боковых рогах спинного мозга.

Проводниковая — благодаря трем путям проводимости, образованными аксонами белого вещества:

• восходящему афферентному;
• нисходящему эфферентному;
• ассоциативному.

Зависит ли размер мозга от ума

Патологоанатомические исследования некоторых умерших великих людей показали наличие у них более крупного мозга. Однако прямая связь объема мозга с интеллектом наукой опровергнута.

И с маленьким мозгом люди добивались больших успехов и отличались высоким интеллектом: мозг французского романиста Анатоля Франса составлял всего около 1000 см³.

В то же время самый крупный, известный науке мозг (почти 3000 см3) принадлежал человеку, страдающему идиотизмом.

ЦНС одинакова, интеллект разный

Мы убедились, что у высокоразвитых животных и у людей центральная нервная система устроена одинаково, работает по такому же принципу, и в нее входят одинаковые отделы и элементы. У животных имеется и мозжечок, и кора головного мозга, и ассоциативные проводниковые пути. Но человек все-таки остается умнейшим земным существом.

Многие ученые считают, что человеческий ум столь уникален, благодаря модульному устройству коры полушарий и мозжечка, при котором в них формируются сложные пирамидные пути. Одни модули отвечают за возбуждение, другие — за торможение.

Кора условно делится на сенсорную, моторную и ассоциативную зоны. В человеческом мозге ассоциативная зона, предположительно отвечающая за обработку информации, анализ и осмысленное поведение, больше, чем у животных — она занимает три четверти всей коры.

Эмоциональность, способность человека действовать вопреки страху объясняется работой цингулярной коры (поясной глубокой извилины в центре головного мозга). От развития и нормальной деятельности этой зоны зависят также когнитивные способности человека: его гибкость, стремление к адаптации, сотрудничеству, умение проживать в человеческом обществе.

Но точного ответа, почему человек мыслит иначе, чем самое умное животное, все же нет. Наш Создатель и наша центральная нервная система еще не раскрыли нам все свои тайны.

(78

Строение центральной нервной системы

Головной и спинной мозг состоят из клеток, чьи названия и характеристики определяются их функциями. Клетки, характерные только для нервной системы, – это нейроныи нейроглия.

Нейроны – это «рабочие лошадки» нервной системы.

Они посылают и принимают сигналы от головного мозга и к нему через сеть взаимосвязей, столь многочисленных и сложных, что их совершенно невозможно подсчитать или составить их полную схему.

В лучшем случае можно приблизительно сказать, что в мозгу находятся сотни миллиардов нейронов и во много раз больше связей между ними.

Рисунок 1. Нейроны

К опухолям головного мозга, возникающим из нейронов или их предшественников, относятся эмбриональные опухоли (ранее их называли примитивные нейроэктодермальные опухоли – ПНЭО), такие как медуллобластомы и пинеобластомы.

Мозговые клетки второго типа носят название нейроглии. В буквальном смысле это слово означает «клей, скрепляющий нервы» – таким образом, уже из самого названия видна вспомогательная роль этих клеток.

Другая часть нейроглии содействует работе нейронов, окружая их, питая и удаляя продукты их распада.

Нейроглиальных клеток в головном мозге гораздо больше, чем нейронов, и более половины опухолей головного мозга развивается именно из нейроглии.

Опухоли, возникающие из нейроглиальных (глиальных) клеток, в общем случае называют глиомами.

Однако в зависимости от конкретного типа глиальных клеток, вовлеченных в опухоль, она может иметь то или иное специфическое название.

Самые распространeнные глиальные опухоли у детей – мозжечковые и полушарные астроцитомы, глиомы ствола мозга, глиомы зрительныйх путей, эпендимомы и ганглиоглиомы. Виды опухолей подробнее описаны в этой статье.

Строение головного мозга

Головной мозг имеет очень сложное строение. Различают несколько больших его отделов: большие полушария; ствол головного мозга: средний мозг, мост, продолговатый мозг; мозжечок.

Рисунок 2. Строение головного мозга

Если посмотреть на головной мозг сверху и сбоку, то мы увидим правое и левое полушария, между которыми располагается разделяющая их большая борозда — межполушарная, или продольная щель.

В глубине мозга находится мозолистое тело – пучок нервных волокон, соединяющий две половины мозга и позволяющих передавать информацию от одного полушария к другому и обратно.

Поверхность полушарий изрезана более или менее глубоко проникающими щелями и бороздами, между которыми расположены извилины.

Складчатую поверхность головного мозга называют корой. Ее образуют тела миллиардов нервных клеток, из-за их темного цвета вещество коры получило название «серое вещество». Кору можно рассматривать как карту, где разные участки отвечают за различные функции головного мозга. Кора покрывает правое и левое полушария головного мозга.

Именно полушария головного мозга отвечают за обработку информации, поступающей от органов чувств, а также за мышление, логику, обучение и память, то есть за те функции, которые мы называем разумом.

Рисунок 3. Строение полушария головного мозга

Несколько больших углублений (борозд) делят каждое полушарие на четыре доли:

• лобную (фронтальную);
• височную;
• теменную (париетальную);
• затылочную.

Лобные доли обеспечивают «творческое», или абстрактное, мышление, выражение эмоций, выразительность речи, контролируют произвольные движения. В значительной мере отвечают за интеллект и социальное поведение человека.

В числе их функций – планирование действий, расстановка приоритетов, концентрация внимания, воспоминания и контроль над поведением. Повреждение передней части лобной доли может привести к агрессивному асоциальному поведению.

В задней части лобных долей находится моторная(двигательная) зона, где определенные области управляют разными видами двигательной активности: глотанием, жеванием, артикуляцией, движениями рук, ног, пальцев и т.д.

Иногда перед операцией на головном мозге делают стимуляцию коры, чтобы получить точную картину моторной зоны с указанием функций каждого участка: иначе существует опасность повреждения или удаления фрагментов ткани, важных для этих функций.

​

Теменные доли ответственны за чувство осязания, восприятие давления, боли, тепла и холода, а также за вычислительные и речевые навыки, ориентацию тела в пространстве.

В передней части теменной доли располагается так называемая сенсорная (чувствительная) зона, куда сходится информация о влиянии окружающего мира на наше тело от болевых, температурных и других рецепторов.

Височные доли в значительной мере отвечает за память, слух и способность воспринимать устную или письменную информацию. В них также есть и дополнительные сложные объекты.

Так, миндалевидные тела (миндалины) играют важную роль в возникновении таких состояний, как волнение, агрессия, страх или гнев.

В свою очередь, миндалины связаны с гиппокампом, который содействует формированию воспоминаний из пережитых событий.

Затылочные доли – зрительный центр мозга, анализирующий информацию, которая поступает от глаз. Левая затылочная доля получает информацию из правого поля зрения, а правая – из левого.

Хотя все доли больших полушарий отвечают за определенные функции, они не действуют в одиночку, и ни один процесс не связан только с одной определенной долей.

Благодаря огромной сети взаимосвязей в головном мозге всегда существует коммуникация между разными полушариями и долями, а также между подкорковыми структурами. Мозг функционирует как единое целое.

Мозжечок –структура меньшего размера, которая располагается в нижней задней части мозга, под большими полушариями, и отделен от них отростком твердой мозговой оболочки – так называемым наметом мозжечкаили палаткой мозжечка (тенториумом). По размеру он приблизительно в восемь раз меньше переднего мозга. Мозжечок непрерывно и автоматически осуществляет тонкое регулирование координации движений и равновесия тела.

Если в мозжечке вырастает опухоль, у больного могут возникнуть нарушения походки (атактическая походка) или движений (резкие рывкообразные движения). Могут появиться также проблемы с работой рук и глазомером.

Ствол мозга отходит вниз от центра головного мозга и проходит перед мозжечком, после чего сливается с верхней частью спинного мозга.

Ствол мозга отвечает за базовые функции организма, многие из которых осуществляются автоматически, вне нашего сознательного контроля, такие как сердцебиение и дыхание. В ствол входят следующие части:

• Продолговатый мозг, который управляет дыханием, глотанием, артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
• Варолиев мост(или просто мост), который соединяет мозжечок с большим мозгом.
• Средний мозг, который участвует в осуществлении функций зрения и слуха.

Вдоль всего ствола мозга проходит ретикулярная формация(или ретикулярная субстанция) – структура, которая отвечает за пробуждение от сна и за реакции возбуждения, а также играет важную роль в регуляции мышечного тонуса, дыхания и сердечных сокращений.

Промежуточный мозг располагается над средним мозгом. В его состав входят, в частности, таламус и гипоталамус.

Гипоталамус – это регуляторный центр, участвующий во многих важных функциях организма: в регуляции секреции гормонов (включая гормоны расположенного поблизости гипофиза), в работе автономной нервной системы, процессах пищеварения и сна, а также в контроле температуры тела, эмоций, сексуальности и т.п. Над гипоталамусом расположен таламус, который обрабатывает значительную часть информации, поступающей к головного мозгу и идущей от него.

12 пар черепно-мозговых нервов в медицинской практике нумеруются римскими цифрами от I до XII, при этом в каждой из этих пар один нерв отвечает левой стороне тела, а другой – правой.

ЧМН отходит от ствола мозга. Они контролируют такие важные функции, как глотание, движения мышц лица, плеч и шеи, а также ощущения (зрение, вкус, слух).

Главные нервы, передающие информацию к остальным частям тела, проходят через ствол мозга.

Нервные окончания перекрещиваются в продолговатом мозге так, что левая сторона головного мозга управляет правой стороной тела – и наоборот.

Поэтому опухоли, образовавшиеся в левой или правой части мозга, могут влиять на подвижность и чувствительность противоположной стороны тела (исключением здесь является мозжечок, где левая сторона посылает сигналы к левой руке и левой ноге, а правая – к правым конечностям).

Мозговые оболочки питают, защищают головной и спинной мозг.

Располагаются тремя слоями друг под другом: сразу под черепом находится твердая оболочка (dura mater), имеющая наибольшее количество болевых рецепторов в организме (в мозге их нет), под ней паутинная (arachnoidea), и ниже – ближайшая к мозгу сосудистая, или мягкая оболочка (pia mater).

Спинномозговая (или цереброспинальная) жидкость – это прозрачная водянистая жидкость, которая формирует еще один защитный слой вокруг головного и спинного мозга, смягчая удары и сотрясения, питая мозг и выводя ненужные продукты его жизнедеятельности.

В обычной ситуации ликвор важен и полезен, но он может играть и вредную для организма роль, если опухоль головного мозга блокирует отток ликвора из желудочка или если ликвор вырабатывается в избыточном количестве. Тогда жидкость скапливается в головном мозге. Такое состояние называют гидроцефалией, или водянкой головного мозга.

Поскольку внутри черепной коробки свободного места для лишней жидкости практически нет, возникает повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

У ребёнка могут возникнуть головные боли, рвота, нарушения координации движений, сонливость. Нередко именно эти симптомы и становятся первыми наблюдаемыми признаками опухоли головного мозга.

Строение спинного мозга

Спинной мозг – это фактически продолжение головного мозга, окруженное теми же оболочками и спинномозговой жидкостью. Он составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов.

Рисунок 4. Строение позвонка и расположение спинного мозга в нем

Спинной мозг составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов. Сенсорная информация (ощущения от прикосновения, температура, давление, боль) идет через него к головному мозгу, а двигательные команды (моторная функция) и рефлексы проходят от головного мозга через спинной ко всем частям тела.

Гибкий, состоящий из костей позвоночный столбзащищает спинной мозг от внешних воздействий. Кости, составляющие позвоночник, называют позвонками;их выступающие части можно прощупать вдоль спины и задней части шеи.

Различные части позвоночника называют отделами (уровнями), всего их пять: шейный (С), грудной (Th), поясничный (L), крестцовый (S) и копчиковый[1].

[1] Отделы позвоночника обозначаются латинскими символами по начальным буквам соответствующих латинских названий.

Внутри каждого отдела позвонки пронумерованы.

Рисунок 5. Отделы позвоночника

Опухоль спинного мозга может образоваться в любом отделе –например, говорят, что опухоль обнаружена на уровне С1-С3 или на уровне L5. Вдоль всего позвоночного столба от спинного мозга отходят спинномозговые нервы в количестве 31 пары. Они связаны со спинным мозгом через нервные корешки и проходят через отверстия в позвонках к различным частям тела.

Опухоли могут развиваться внутри спинного мозга (интрамедуллярные опухоли) или с его внешней стороны (экстрамедуллярные опухоли). Так как внутри позвоночника для роста опухоли очень мало места, она начинает сдавливать спинной мозг, и именно с этим связаны наблюдаемые симптомы.

При опухолях спинного мозга возникают нарушения двух видов. Локальные (очаговые) симптомы – боль, слабость или расстройства чувствительности – связаны с ростом опухоли в конкретной области, когда этот рост затрагивает кость и/или корешки спинномозговых нервов.

Более общие нарушения связаны с нарушением передачи нервных импульсов через затронутую опухолью часть спинного мозга. Может возникнуть слабость, потеря чувствительности или управления мышцами в той области тела, которая управляется спинным мозгом ниже уровня опухоли (паралич или парез).

Возможны нарушения мочеиспускания и дефекации (опорожнения кишечника).

Во время операции по удалению опухоли хирургу иногда приходится удалять фрагмент внешней костной ткани (пластинку дуги позвонка, или дужку), чтобы добраться до опухоли.

Это может впоследствии спровоцировать искривление позвоночника, поэтому такой ребенок должен наблюдаться у ортопеда.

Локализация опухоли в ЦНС

Первичная опухоль головного мозга (то есть та, которая изначально родилась в данном месте и не является метастазом опухоли, возникшей в другом месте тела человека) может быть либо доброкачественной, либо злокачественной.

Доброкачественная опухоль не прорастает в соседние органы и ткани, а растет, как бы отодвигая, смещая их. Злокачественное новообразование быстро растет, прорастая в соседние ткани и органы, и часто дает метастазы, распространяясь по организму.

Первичные опухоли головного мозга, диагностируемые у взрослых, как правило, не распространяются за пределы ЦНС.

Деление опухолей ЦНС на доброкачественные и злокачественные является условным, с точки зрения как пациента, так и врача.

Дело в том, что доброкачественная опухоль, развивающаяся в другой части тела, может расти годами, не вызывая нарушения функции и не представляя угрозы для жизни и здоровья пациента.

Рост же доброкачественной опухоли в полости черепа или спинномозговом канале, где мало места, быстро вызывает смещение структур мозга и появление угрожающих жизни симптомов.

Удаление доброкачественной опухоли ЦНС также сопряжено с большим риском и не всегда возможно в полном объеме, учитывая количество и характер структур мозга, прилежащих к ней.

Первичные опухоли делят на низко- и высокозлокачественные. Для первых, как и для доброкачественных, характерен медленный рост и, в целом, благоприятный прогноз. Но иногда они могут перерождаться в агрессивный (высокозлокачественный) рак. Подробнее о видах опухолей мозга в статье.

Помимо этого в составе нервной системы выделяют две особые части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную)

• Тема.
  Структура и функции нервной системы
  человека
• 1
  Что такое нервная система
• 2
  Центральная нервная система
• Головной
  мозг
• Спинной
  мозг
• Основные
  черты строения и функции
  ЦНС
• 3
  Вегетативная нервная система
• 4
  Развитие нервной системы в онтогенезе.
  Характеристика трехпузырьной и
  пятипузырьной стадий формирования
  головного мозга
• Что
  такое нервная система
• Нервная
  система
  – это система, которая регулирует
  деятельность всех органов и систем
  человека. Данная система обуславливает:
• 1) функциональное
  единство всех органов и систем человека;
• 2) связь
  всего организма с окружающей средой.

Нервная
система
управляет деятельностью различных
органов, систем и аппаратов, составляющих
организм. Она регулирует функции
движения, пищеварения, дыхания,
кровоснабжения,
метаболические процессы и др. Нервная
система устанавливает взаимосвязь
организма с внешней средой, объединяет
все части организма в единое целое.

Нервную
систему по топографическому принципу
разделяют на центральную и периферическую
(рис.
1).

Центральная
нервная система
(ЦНС) включает
в себя головной и спинной мозг.

К
периферический
части нервной
системы
относят спинномозговые и черепные нервы
с их корешками и ветвями, нервные
сплетения, нервные узлы, нервные
окончания.

Соматическая
нервная система
иннервирует преимущественно органы
сомы (тела): поперечнополосатые (скелетные)
мышцы (лица, туловища, конечностей), кожу
и некоторые внутренние органы (язык,
гортань, глотку).

Соматическая нервная
система осуществляет преимущественно
функции связи организма с внешней
средой, обеспечивая чувствительность
и движение, вызывая сокращение скелетной
мускулатуры.

Так
как функции движения и чувствования
свойственны животным и отличают их от
растений, эта часть нервной системы
получила название анимальной
(животной).
Действия соматической нервной системы
подконтрольны человеческому сознанию.

Вегетативная
нервная система
иннервирует внутренности, железы,
гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и
сердце, регулирует обменные процессы
в тканях.

Вегетативная нервная система
оказывает влияние на процессы так
называемой растительной жизни, общие
для животных и растений
(обмен веществ, дыхание, выделение и
др.

), отчего и происходит ее название
(вегетативная
– растительная).

Обе
системы тесно связаны между собой,
однако вегетативная нервная система
обладает
некоторой долей самостоятельности
и не зависит от нашей воли, вследствие
чего ее также называют автономной
нервной системой.

Ее
делят на
две части
симпатическую
и парасимпатическую.
Выделение этих отделов основано как на
анатомическом принципе (различия в
расположении центров и строении
периферической части симпатической и
парасимпатической нервной системы),
так и на функциональных отличиях.

Возбуждение
симпатической нервной системы
способствует интенсивной деятельности
организма; возбуждение
парасимпатической,
наоборот, способствует восстановлению
затраченных организмом ресурсов.

На
многие органы симпатическая и
парасимпатическая системы оказывают
противоположное влияние, являясь
функциональными антагонистами.

Так,
под влиянием
импульсов, приходящих по симпатическим
нервам,
учащаются и усиливаются сокращения
сердца, повышается давление крови в
артериях, расщепляется гликоген в печени
и мышцах, увеличивается содержание
глюкозы в крови, расширяются зрачки,
повышается чувствительность органов
чувств и работоспособность центральной
нервной системы, суживаются бронхи,
тормозятся сокращения желудка и
кишечника, уменьшается секреция
желудочного сока и сока поджелудочной
железы, расслабляется мочевой пузырь
и задерживается его опорожнение. Под
влиянием импульсов, приходящих по
парасимпатическим нервам,
замедляются и ослабляются сокращения
сердца, понижается артериальное давление,
снижается содержание глюкозы в крови,
возбуждаются сокращения желудка и
кишечника, усиливается секреция
желудочного сока и сока поджелудочной
железы и др.

Центральная нервная система

Центральная
нервная система (ЦНС) –
основная часть нервной системы животных
и человека, состоящая
из скопления нервных клеток (нейронов)
и их отростков.

Центральная
нервная система состоит
из головного и спинного мозга и их
защитных оболочек.

Самой
наружной является твердая
мозговая оболочка,
под ней расположена паутинная
(арахноидальная),
а затем мягкая
мозговая оболочка,
сращенная с поверхностью мозга.

Между
мягкой и паутинной оболочками находится
подпаутинное
(субарахноидальное) пространство,
содержащее спинномозговую (цереброспинальную)
жидкость, в которой как головной, так и
спинной мозг буквально плавают.

Действие
выталкивающей силы жидкости приводит
к тому, что, например, головной мозг
взрослого человека, имеющий массу в
среднем 1500 г, внутри черепа реально
весит 50–100 г.

Мозговые оболочки и
спинномозговая жидкость играют также
роль амортизаторов, смягчающих
всевозможные удары и толчки, которые
испытывает тело и которые могли бы
привести к повреждению нервной системы.

ЦНС
образована из
серого и белого вещества.

Серое
вещество
составляют тела клеток, дендриты и
немиелинизированные аксоны, организованные
в комплексы, которые включают бесчисленное
множество синапсов и служат центрами
обработки информации, обеспечивая
многие функции нервной системы.

Белое
вещество
состоит из миелинизированных и
немиелинизированных аксонов, выполняющих
роль проводников, передающих импульсы
из одного центра в другой. В состав
серого и белого вещества входят также
клетки глии

Нейроны
ЦНС образуют множество цепей, которые
выполняют две основные функции:
обеспечивают рефлекторную деятельность,
а также сложную обработку информации
в высших мозговых центрах. Эти высшие
центры, например зрительная зона коры
(зрительная кора), получают входящую
информацию, перерабатывают ее и передают
ответный сигнал по аксонам.

Результат
деятельности нервной системы
– та или иная активность, в основе
которой лежит сокращение или расслабление
мышц либо секреция или прекращение
секреции желез. Именно с работой мышц
и желез связан любой способ нашего
самовыражения.

Поступающая сенсорная
информация подвергается обработке,
проходя последовательность центров,
связанных длинными аксонами, которые
образуют специфические проводящие
пути, например болевые, зрительные,
слуховые. Чувствительные
(восходящие)
проводящие пути идут в восходящем
направлении к центрам головного мозга.

Двигательные
(нисходящие)
пути связывают головной мозг с
двигательными нейронами черепно-мозговых
и спинномозговых нервов. Проводящие
пути обычно организованы таким образом,
что информация (например, болевая или
тактильная) от правой половины тела
поступает в левую часть мозга и наоборот.

Это правило распространяется и на
нисходящие двигательные пути: правая
половина мозга управляет движениями
левой половины тела, а левая половина
– правой. Из этого общего правила,
однако, есть несколько исключений.

Цераксон инструкция по применению, цена, аналоги уколов и сиропа

Ноотропные лекарства стимулируют мозговую функцию, укрепляют сопротивление к чрезмерным нагрузкам, используются при гипоксии. Считается, что препараты данной группы активизируют умственную деятельность, не причиняя вреда здоровью.

К данной категории относится лекарство Цераксон.

РЛС

Основные данные по препарату Цераксон, внесённые в справочник лекарственных средств:

• производитель, страна: Феррер Интернасьональ С.А (Италия);
• активное вещество: цитиколин;

  

• код АТХ – N06BX06;
• условие отпуска лекарства – по рецепту;
• фармакологическая группа – психостимуляторы, ноотропные вещества, средства, которые используются при синдроме дефицита внимания и гиперактивности.

Состав

Действующим компонентом препарата является цитиколин натрия, обладающий следующими свойствами:

• оказывает стабилизирующий эффект на мембрану;
• уменьшает отёк мозга;
• ослабляет выраженную симптоматику церебральной дисфункции, образовавшейся после получения травмы, острого нарушения кровообращения в мозге;
• способствует снижению уровня амнезии и др.

В зависимости от формы выпуска лекарства основное вещество дополняется вспомогательными компонентами, которые улучшают усвоение средства организмом.

В перечне используемых производителем компонентов присутствуют:

• сорбитол;
• метилпарагидроксибензоат;
• глицерол;
• натрия цитрата дигидрат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия сахаринат;
• калия сорбат;
• ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta);
• лимонная кислота (50% р-р);
• очищенная вода.

Форма выпуска и цена

Лекарство предназначено для внутреннего применения, выпускается в нескольких вариантах:

• сироп (ёмкость 30 мл);

  

• инъекционный р-р (в ампулах по 4 мл);

  

• таблетки (упаковка по 20 шт.);

  

• порошок для приготовления суспензии (саше, содержащее 10 г препарата, после разведения получается 100 мл готового р-ра).

  

Стоимость препарата отличается в зависимости от назначения и объёма тары.

Купить в Москве фармакологическое средство можно по цене:

• сироп (30 мл, 100 мг) – 757 руб.;
• инъекции (5 ампул по 4 мл, 500 мг) – 719 руб.;
• инъекции (5 ампул по 4 мл, 1000 мг) – 1239 руб.;
• раствор (10 пакетиков по 10 мл, 100 мг) – 1495 руб.

Показания к применению

Ноотропное средство Цераксон используется в терапии в сочетании с другими препаратами, в период восстановления после инсульта, после оперативного вмешательства.

Активный компонент улучшает память, умственную работоспособность при сосудистых и атрофических заболеваниях.

Препарат эффективен также при слабом развитии речевого аппарата (ЗРР).

Противопоказания

Использовать ноотропный препарат противопоказано при наличии аллергии на один из компонентов, включённых в состав, а также при ВСД с выраженным синдромом.

Отказаться от использования средства следует при диагностировании редких генетических заболеваний, связанных с аллергией на фруктозу.

Специалисты с осторожностью назначают ЛС детям, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено отсутствием результатов полных клинических исследований данной категории пациентов.

Инструкция по применению

Лекарственное средство принимают независимо от времени приёма пищи (с едой либо в промежутке).

Для удобства раствор разводится в воде (120-150 мл).

Дозировка взрослым определяется врачом с учётом этиологии заболевания и состояния пациента:

• При остром нарушении мозгового кровообращения, сопровождающегося параличом и потерей сознания, ЧМТ – разовая доза 1000 мг или 10 мл. Схема лечения предусматривает двухразовый приём лекарства, курс лечения – минимум 6 недель.
• На стадии восстановительного процесса после резкого нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ, при дегенеративных и сосудистых заболеваниях, характеризующихся поведенческими и когнитивными нарушениями – суточная доза 500-2000 мг с 1-2 разовым приёмом препарата. При определении длительности лечения учитывается обширность поражения клеток головного мозга и последствия приступов.

Инструкция по применению для детей

• Уникальные свойства препарата оказывать стимулирующее действие на синтез фосфолипидов клеток нервной системы, улучшать обменные процессы в ЦНС дают возможность использовать лекарство в педиатрии.
• Эффективность действующего вещества отмечается:

• при ЗРР (задержке развития речи);
• для лечения врождённых заболеваний нервной системы;
• при эпилепсии;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• для восстановления после серьёзных травм, оперативного вмешательства и заболеваний.

Ноотропный препарат в педиатрии применяется во всех формах выпуска с такой дозировкой цитиколина:

• Сироп – 1 мл/100 мг;
• Инъекции – 500-1000 мг в 4 мл ампулы;
• Порошкообразный состав – саше с 10 г лекарства;
• Таблетки – 500 мг.

Наличие разных вариантов доз активного вещества и форм выпуска дают возможность применять Цераксон с первых дней жизни:

• Детям до года рекомендуется суточная норма 1-3 мл с двухразовым приёмом.
• Возрастная группа 1-5 лет предполагает употребление разовой дозы 1-3 мл с двухразовым приёмом.
• Пациентам с 6 до 11 лет назначают по 3-4 мл дважды в день.
• Подросткам, которым исполнилось 14 лет, норма увеличивается до 5 мл с двухразовым применением лекарства.
• Уколы ставятся внутримышечно с использованием дозы – 200-400 мг 2 раза в сутки.

Описание схемы лечения делает педиатр при содействии невропатолога, основываясь на результаты анализов и установленный диагноз.

Среди показаний для новорожденных пациентов:

• внутриутробное кислородное голодание;
• гипоксия, спровоцированная родовой деятельностью;
• недоношенные дети, нуждающиеся в аппарате искусственной вентиляции лёгких.

Доза для младенцев – 0,5 мл, количество приёмов в день – два раза, курс лечения – до 12 недель.

Побочные проявления в период применения ноотропного средства практически не наблюдаются.

Побочные действия

Результаты проведённых исследований свидетельствуют о редких случаях побочных проявлений (реже 1 случая на 10 000 испытуемых).

Отмечаются возможные эффекты, связанные с воздействием цитиколина:

• нарушение сна;
• одышка;
• потеря аппетита;
• лёгкая дестабилизация психоэмоционального фона (апатия, возбуждённость);
• онемение, ощущаемое на участках парализованных конечностей;
• жидкий стул;
• рвота;
• кратковременное изменение АД;
• снижение активности печёночных ферментов.

При наличии гиперчувствительности к отдельным веществам, наблюдается реакция организма, характерная для аллергии.

Взаимодействие с другими препаратами

При подборе препаратов для комплексного лечения следует учесть, что активное вещество (цитиколин) усиливает действие леводопы.

Цераксон нельзя принимать в сочетании с ЛС, состав которых дополнен меклофеноксатом.

Взаимодействие с алкоголем

Для сведения к минимуму проявлений побочных эффектов и различных осложнений рекомендуется на время проведения медикаментозной терапии отказаться от приёма спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин (любой триместр беременности).

При возникновении нестандартных ситуаций возможно разовое сочетание алкоголя с ЛС, но употреблять напитки нужно с соблюдением следующих интервалов:

• сироп и раствор – сутки для мужчин, 32 часа для женщин;
• инъекции – спустя 15 дней после завершения курса лечения.

Последствия игнорирования продолжительности перерывов грозит нарушениями сердечного ритма, приступами тахикардии, брадикардии, ортостатической гипотензии.

Для снятия тревожной симптоматики нужно прекратить употреблять спиртные напитки, больше пить воды (особенно первые 4-6 часов). При ухудшении состояния следует обратиться за квалифицированной помощью.

Отзывы пациентов

Тамара Николаевна, 53 года:

Александр, 39 лет:

Лариса, 26 лет:

Отзывы врачей-неврологов

Валерия Дмитриевна, врачебный стаж более 12 лет:

Игорь Семёнович, стаж работы 23 года:

Аналоги препарата

У ноотропного средства Цераксон есть аналоги с идентичным составом:

• Нейпилепт Сотекс (инъекционный раствор, 125 мг, 5 амп.) – 535 рублей; 250 мг – 830 руб.;
• Рекогнан Альфа Вассерман (р-р, 10 пакетиков по 10 мл, 100 мг) – 1359 руб.;
• Цересил Канон Армавирская биологическая фабрика (инъекции, 250 мг, 5 амп.) – 805 руб.

Практически в любой аптеке в наличии аналоги дешевле.

Среди известных:

• Винпоцетин (таблетки, ампулы) – от 24 до 190 рублей за упаковку;
• Винпотропил (капсулы) – от 145 рублей;
• Кавинтон (ампулы) – от 215 рублей.

Рекогнан или Цераксон: что лучше?

• Существенных отличий ЛС не имеют.
• У них схожие свойства, одно действующее вещество, формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов зачастую используются одни и те же соединения (в инъекциях они совпадают, в лекарствах перорального применения используются дублирующие комбинации). По сути, препараты являются структурными аналогами.

Мнение врачей свидетельствует о взаимозаменяемости препаратов, но более качественное сырьё в производстве используют испанцы.

Российский Рекогнан содержит среди составляющих веществ аллергены. Однако цена отечественного фармакологического продукта более доступная, чем у зарубежного аналога. Поэтому лекарство подбирается с учётом реакции организма на компоненты состава и финансовых возможностей пациента.

Перед приёмом ЛС необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией на сосудистый препарат Цераксон.

Важно обратить особое внимание на разделы «противопоказания» и «способы применения». Вносить изменения в предписанные врачом рекомендации строго запрещается.

Видео

Аналоги Цераксона дешевле

Цераксон – препарат группы ноотропов, который обладает свойством ускорять регенерацию клеточных мембран, замедляет гибель клеток. Высокая биологическая доступность  цитиколина натрия, входящего в состав Цераксона, помогает при нарушении кровообращения и лечение осложнений и последствий:

• инсультов (ишемических и геморрагических);
• ЧМТ (в том числе в восстановительный период);
• нарушений функции головного мозга, сопровождающихся когнитивными расстройствами.

Выведение препарата Цераксон из организма осуществляется с выдыхаемым углекислым газом и почками в течении 36 часов.

О препарате

Цераксон , как и его аналоги ,широко применяется в медицинской практике для комплексной терапии и в восстановительный период у пациентов с различными формами рассеянного склероза, когда его назначение призвано сократить очаги пораженных клеток и замедлить, реже полностью прекратить, их разрушение. Препарат уменьшает отек головного мозга, что помогает  нивелировать когнитивные нарушения и нарушения поведения.

В педиатрической практике применяется реже, при серьезных показаниях:

• тяжелая внутриутробная гипоксия;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• различные формы детского церебрального паралича (в составе комплексного лечения).

Имеет цераксон аналоги, схожие по действию и отличающиеся по цене. Но, все же, в ноотропах- дженериках используют разные действующие вещества, назначением которых должен заниматься врач.

Цитиколин

Первым маскимально приближенным  аналогом цераксона считается Цитиколин производителя АТОЛЛ ООО в России. Это раствор в ампулах для  введения в мышцу или внутривенно по 125 мг и 250 мг. Цена его колеблется от 900 до 1200 рублей за 10 ампул. Российский аналог  препарата обладает тем же лекарственными свойствами:

• ингибирует действие фосфолипаз;
• замедляет избыточное высвобождение свободных радикалов;
• участвует в регенерации клеточных мембран;
• уменьшает длительность восстановления после различных травм и комы;
• помогает при расстройствах памяти, нарушении координации и синдроме постоянной усталости.

Аналог Цераксона Цитиколин часто включают в состав комплексного лечения при заболеваниях психического характера. Он улучшает способности пациентов с нарушениями памяти и когнитивными расстройствами к выполнению простых повседневных задач.

Лечение осложнений  после черепно-мозговых травм Цитиколином уменьшает выраженность неврологических симптомов.

Этот аналог Цераксона также используется как средство при лечении послеоперационного панкреатита совместно с ингибиторами протеолитических ферментов.

Рекогнан

Рекогнан – заменитель цераксона с действующим веществом Цитиколином в составе. Дешевле предыдущих препаратов: его цена колеблется от 400 до 600 рублей за 30 мл сиропа для приема вовнутрь. Также лекарство выпускают в растворе для введения по 4 мл. Производится московским эндокринным заводом  в России и компанией  Альфа Вассерманн  в Италии.

Дозировки 1000 мг Рекогнана, аналога Цераксона, дважды в сутки, достаточно для положительной динамики в лечении состояний, которые сопровождаются нарушениями координации, внимания, расстройствами сознания.

Происходит стимуляция сосудов головного  за счет повышения уровня холина в плазме крови. В структурах мозговых клеток происходит активное внедрение вещества в  митохондриальные и цитоплазматические мембраны.

Сомазин

К синонимам  лекарства цераксон относят и Сомазина выпускаемый FERRER Internacional, S.A. (Испания). Лекарство содержит 500мг Цитиколина в  форме раствора для инъекций для введения в мышцу или внутривенно. Сомазина не самый дешевый аналог Цераксона: стоимость препарата более 1500 рублей  за флакон в 5 ампул по 4мл.

Входящий в состав Цитиколин положительно влияет на лечение различных церебральных патологий, сопровождающихся:

• амнезией;
• сниженной умственной работоспособностью;
• апатией;
• дегенеративными поражениями сосудов головного мозга.

Сомазина является аналогом Цераксона в таблетках. В этой лекарственной форме препарат назначают как седативное средство, улучшающее адаптацию к новым условиям и устраняющее наращения режима сна и бодрствования.

Мексидол

Антиоксидант, оказывающий ноотропное , седативное и противосудорожное действие как и другие аналоги Цераксона. Основным действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат.  Его действие направлено на лечение ишемических и гипоксических поражений ЦНС.

Применяется в симптоматическом лечении:

• бессонницы;
• стресса;
• травмах черепа в период восстановления;
• неврозах;
• травмах, которые нарушили обмен веществ и кровообращение в клетках и сосудах головного мозга;
• посттравматическом периоде от отравления токсичными веществами;
• болезней сердечной мышцы, связанных с большими нагрузками.

При не корректной дозировке этого аналога Цераксона наблюдаются головные боли, тошнота и рвота, аллергические реакции.

Мексидол можно приобрести от 300 до 400 рублей за упаковку. Производится в форме таблеток.

Сомаксон

Заменить Цераксон  возможно и индийским препаратом Сомаксон. Выпускается это лекарство   в форме растворов для инъекций. Подешевле   купить Сомаксон возможно на заказ, цена его будет колебаться в пределах 700- 1000 рублей за упаковку. Основным действующим веществом в этом аналоге препарата Цераксон также является Цитиколин.

Сомаксон назначают в  педиатрической практике, в острых и неотложных состояниях при ишемическом инсульте и серьезных поражениях головного мозга. При этом максимальная доза этого аналога Цераксона может достигать около 2 тысяч мг.

При своевременном введении нужной дозы этого аналога  Цераксона, наблюдается явно выраженных эффект от лечения уже в течении суток. Подобная терапия в целях определения чувствительности к ингибиторам структурных фосфолипидов проводится под наблюдением врачей в стационаре. При положительном отклике лечение Цераксоном и его аналогами составляет до 45 дней.

Когда применение Сомаксона нежелательно:

Детский возраст до 14 лет, в случае, если польза от препарата маловероятна.

Индивидуальная непереносимость цитиколина или вспомогательных веществ.

Выраженная ваготония.

Применение в первом триместре беременности и в период лактации следует согласовать с врачом, в случае, когда польза препарата превышает его вред для ребенка.

В случае передозировки и индивидуальных реакциях зафиксированы:

• расстройства пищеварения;
• гипертензия;
• нарушение координации, галлюцинации;
• спастические спазмы или онемение конечностей;
• острые аллергические реакции;
• отечность кожных покровов;
• крапивницу, зуд;
• состояние повышенного возбуждения,проблемы с засыпанием;
• озноб и дрожь конечностей.

В целом, Цераксон и его аналоги являются ноотропами с доказанной эффективностью, как в острых состояниях, так и для лечения длительных церебральных расстройств.

Положительное действие на клетки головного мозга позволяет замедлить дегенеративные процессы в структуре клеток, что вызывает состояние длительных ремиссий при хронических заболеваниях.

Успешно Цераксон применяется в восстановительной терапии после тяжелых травматических поражений головного мозга: ишемические и геморроидальные инсульты.

Аналог препарата Мексидол часто используют для лечения алкогольной зависимости и ее последствий для организма. Этот заменитель оказывает так же седативное действие и усиливает эффект от применения нейролептиков, снотворных, антидепрессантов.

Цераксон – аналоги

Цераксон входит в ряд ноотропов, которые предназначены для восстановления пораженных клеток, нормализации тканевого дыхания, уменьшения проявления неврологических симптомов.

Когда уместен прием Цераксона?

• Цераксон и его аналоги чаще всего назначаются пациентам при остром течении патологий, а также в период выздоровления после инсульта, травм головного мозга и болезней сосудов.
• Применение препарата значительно снижает интенсивность неврологических проявлений и сокращает длительность пребывания пострадавшего в коме, а также помогает в разы сократить течение восстановительных стадий.
• Главным активным элементом препарата является цитиколин, Он эффективен в терапии поведенческих расстройств и когнитивных проблем, среди которых выделяют затрудненность в выполнении повседневных дел, ухудшение памяти.
• Основными показаниями к включению в терапию лекарства являются:

• восстановление после перенесенного геморрагического и ишемического инсульта;
• острое протекание ишемического инсульта;
• черепно-мозговые травмы.

Лекарство производится в трех основных видах:

• ампулы для инъекций;
• раствор для приема внутрь;
• таблетки (500 мг).

В связи с тем, что действие лекарства обусловлено широким спектром, то в зависимости от предполагаемого эффекта можно заменить Цераксон аналогами и дженериками. При этом можно найти препарат, который будет отпускаться без рецепта, кроме того, его стоимость будет значительно ниже.

Синонимы и аналоги Цераксона

Рассмотрим наиболее близкие по действию препараты.

Сомаксон

Это лекарство является наиболее известным среди всех аналогов заменителем Цераксона. В его составе имеется то же активное вещество. Применяется он для уменьшения площади повреждения тканей мозга.

Также с его помощью можно сократить продолжительность посттравматической комы после ЧМТ и устранить когнитивные расстройства. Лекарство выпускается только в виде ампул для уколов.

Его основное преимущество – это нетоксичность и минимальное число побочных явлений.

Сомазина

Этот препарат является еще одним аналогом, в основе которого лежит цитиколин, является. Данное средство по своей эффективности не уступает Цераксону. Оно также производится в таблетированной форме, в виде раствора и ампул. Отличается дешевизной.

Церебролизин

Лекарство выпускается в ампулах. Оно не менее эффективно, чем Цераксон, но отличается наличием другого активного компонента. Потому переходить на его использование стоит только после разрешения врача.

Глицин

Самый известный заменитель препарата, который выпускается в таблетированном виде. Лекарство отличается своим свойством устранять эмоциональное напряжение, активизировать работу нервной системы, стабилизировать умственную деятельность и работоспособность.

Также прием препарата позволяет снизить токсическое влияние медикаментов и спиртного и значительно уменьшить проявление нарушений работы мозга при травмах и инсульте. Его активным компонентом является глицин. Препарат отличается низкой стоимостью, отсутствием побочных явлений.

Для его приобретения не требуется рецепт врача.

Другие аналоги и заменители Цераксона

Аналогами Цераксона в ампулах, являются:

• Милоносар;
• Винпоцетин;
• Эскотропил;
• Ноотропил, выпускаемый также в качестве капсул и раствора для употребления внутрь;
• Мексиприм;
• Луцетам (также таблетки, состава для перорального использования);
• Стамин.

Аналоги препарата Цераксон в виде раствора для внутреннего использования:

• Когитум;
• Деманол;
• Нооклерин;
• Танакан (также в виде таблеток);
• Пиридол (плюс таблетки);
• Стамин.

Аналог Цераксона в таблетках:

• Омарон;
• Идебенон;
• Нобен;
• Луцетам;
• Антогам;
• Гинос;



• Энербол;
• Винцетам;
• Амилоносар;
• Ноопент;
• Мемотропил;
• Кавитон;
• Ацефен;
• Фенибут;
• Нейромет;
• Церутил;
• Гинкоум;
• Гопантам.

Цераксон: аналоги препарата дешевле по цене, чем заменить и в чем разница между лекарствами

Цераксон относится к группе ноотропных препаратов. Неврологи Юсуповской больницы используют цераксон и аналоги, которые дешевле оригинального препарата, для защиты и восстановления нервных тканей. Врачи согласовывают с пациентами и их родственниками, какое лекарственное средство использовать для лечения.

Основным действующим веществом цераксона является цитиколин. Он восстанавливает повреждённую нервную ткань и существенно уменьшает содержание свободных радикалов, что приводит к улучшению тканевого дыхания и питания.

Цераксон продуктивно всасывается желудочно-кишечным трактом, равномерно распределяется по тканям. Цена, отзывы о цераксоне и аналогах есть на сайтах фармакологических кампаний.

Врачи Юсуповской больницы используют только те лекарственные средства, которые зарегистрированы в РФ.

Показания и противопоказания к применению цераксона и аналогов

Неврологи Юсуповской больницы назначают цераксон и аналоги препарата для лечения следующих заболеваний центральной нервной системы:

• Острого инфаркта мозга;
• Ишемического и геморрагического инсульта (в восстановительном периоде);
• Черепно-мозговой травмы и последствий травматического поражения головного мозга;
• Когнитивных нарушений, связанных с инсультом и черепно-мозговой травмой.

Препарат не применяют при наличии повышенной чувствительности к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам. Противопоказанием к назначению цераксона и аналогов является ваготония – преобладание функции парасимпатического отдела нервной системы над симпатическим. Чем заменить цераксон, неврологи Юсуповской больницы решают индивидуально.

Врачи выбирают препарат, который подходит пациенту, обладает минимальным спектром побочных эффектов. Поскольку нет убедительных данных по использованию цитиколина у беременных женщин, цераксон и аналоги не назначают во время беременности и лактации грудью.

При необходимости лечения цераксоном во время кормления грудью женщине рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Аналоги цераксона

Цераксон обладает высокой эффективностью, но при этом используется не всегда. Некоторые пациенты предпочитают выбирать более дешёвые аналоги. Цераксон выпускается в следующих лекарственных формах:

• Сироп – раствор для внутреннего применения, флакон 30 мл – цена варьирует от 700 до 800 рублей;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, который содержит 125 мг активного вещества водном миллилитре – стоимость упаковки 700-800 рублей;
• Раствор для инъекций, в одном миллилитре которого находится 250 мг основного действующего вещества – стоимость от 1150 до 1350 рублей.

Аналоги цераксона дешевле. Церебролизин, как и цераксон способствует улучшению обменных процессов в головном мозге. В составе лекарственного средства присутствуют пептиды и аминокислоты, которые принимают участие в метаболических процессах, происходящих в головном мозге. Препарат повышает выживаемость нейронов при гипоксии и воздействии других повреждающих факторов.

Церебролизин используют при следующей патологии:

• Заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями функций центральной нервной системы;
• Психических болезнях, сопровождающихся нарушением памяти и рассеянностью;
• Расстройствах мозгового кровообращения.

Действующим веществом является церебролизин. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций. Он стоит от 616 до 1373 рублей. Обладает такой же стоимостью и эффективностью, как и цераксон, однако имеет другое активное вещество.

Сомаксон применяют для восстановления повреждённых мембран клеток. Препарат препятствует повышенному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, предотвращает гибель нервных клеток, уменьшает объём поражения вещества мозга при инсультах.

В случае черепно-мозговой травмы способствует снижению продолжительности комы и выраженности неврологических проявлений. Под воздействием сомаксона у пациентов с хронической формой мозговой гипоксии уменьшаются когнитивные расстройства: ухудшение памяти, безынициативность.

Активное вещество то же, что и в цераксоне, – цитиколин. Выпускается препарат в виде раствора. Его используют для инъекций. Цена препарата около 200 рублей.

Несмотря на высокую стоимость, сомаксон обладает неоспоримым преимуществом – не оказывает токсического воздействия на организм и отличается минимумом побочных эффектов.

Несмотря на то, что цераксон является эффективным и безопасным препаратом, он не всем доступен по цене. Аминалон намного дешевле. Препарат способствует стимуляции биосинтеза структурных фосфолипидов мембран клеток мозга.

Он оказывает противоотёчное действие и уменьшает ликворную гипертензию. Аминалон способствует уменьшению уровня амнезии (нарушения памяти), моторных, сенситивных и когнитивных нарушений.

Применяется при наличии следующих показаний:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Черепно-мозговая травма;
• Моторные, когнитивные, сенситивные и нейропсихологические нарушения.

Основным действующим веществом аминалона, как и цераксона, является цитиколин. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для перорального применения и таблеток. Стоит этот лекарственный препарат около 1000 рублей.

Глицин оказывает следующее действие:

• Способствует регуляции обмена веществ;
• Активизирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе;
• Увеличивает умственную работоспособность;
• Уменьшает психоэмоциональное напряжение.

Препарат уменьшает токсическое воздействие алкоголя и лекарственных средств, уменьшает выраженность мозговых нарушений при ишемическом инсульте и травматических повреждения мозга. Действующим веществом является аминокислота глицин. Выпускается препарат в виде таблеток. Примерная стоимость лекарственного средства составляет всего 25 рублей. Главное достоинство препарата – его доступность.

В чём разница между церетоном и цераксоном

Цераксон и церетон – лекарственные средства, которые обладают ноотропным эффектом. Они защищают нервные клетки головного мозга от повреждения.

Основным действующим веществом церетона является центральный холиностимулятор глицерилфосфорилхолина гидрат, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина. Активный ингредиент цераксона – цитиколин.

Он стимулирует биологический синтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, улучшает функционирование таких мембранных процессов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.

Цераксон выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, порошка в пакетиках для приготовления капель, которые принимают внутрь, и раствора для приёма внутрь.

В аптеках продаётся раствор церетона, который вводят внутримышечно или внутривенно, и капсулы. В отличие от цераксона, церетон назначают пациентам страдающим старческой псевдомеланхолией.

Другие показания и противопоказания для применения обоих лекарственных препаратов одинаковые.

Оба лекарственные средства отпускаются из аптек по рецепту врача. Чтобы пройти обследование и курс лечения цераксоном или его аналогами, записывайтесь на приём к неврологу, позвонив по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки каждый день. Врачи подберут препарат, который вам наиболее подходит и доступен по цене.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Цераксон

МНН: Цитиколин. Раствор для инъекций имеет в составе 500 или 1000 мг цитиколина (действующего вещества).

Раствор для приема внутрь содержит цитиколин, а также сорбитол, глицерин, глицеринформаль, нипагин, цитрат Na, нипазол, сахаринат Na, эссенция клубничная, краситель 4Р пунцовый, сорбат K, кислота лимонная (вспомогательные вещества).

Таблетки Цераксон содержат 522,5 мг цитиколин натрия (эквивалент500 мг цитиколина). Препарат в таблетках также имеет в составе магния стеарат, тальк, кремниядиоксид коллоидный безводный, масло касторовое гидрогенизированное, натрия кроскармелоза (вспомогательные вещества).

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – раствор для введения внутримышечно и внутривенно; раствор для перорального применения.

Раствор для инъекций содержится в ампулах 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл. Ампулы сделаны из бесцветного стекла, имеют защитные трубки из пластика, белые полоски для разлома. Ампулы упакованы по 3 или 5 шт. в контурную ячейковую упаковку, содержащуюся в картонной пачке.

Раствор для внутреннего приема содержится в стеклянных флаконах из бесцветного стекла с пластиковыми крышками. Флакон содержит 30 мл лекарственного средства.

Флакон упакован в пачку из картона, в комплект входит шприц для дозировки. Таблетки имеют белый цвет, пленочную оболочку, оттиск «С500».

Контурная ячейковая упаковка содержит 5 таблеток, в картонную пачку вкладывается по 4 упаковки таблеток.

Фармакологическое действие

Цитиколин (действующее вещество препарата) способствует улучшению функции ионообменных насосов мембран клеток нервной системы. Это происходит благодаря появлению новых фосфолипидов.

Цераксон в/в и Цераксон капли обеспечивает стабильность мембраны нейронов, таким образом, уменьшая отек головного мозга.

Как следствие, у больного отмечается уменьшение когнитивных нарушений, а также улучшение функций внимания, памяти.

В период острого состояния человека при инсульте лечение препаратом способствует уменьшению объемов поражения ткани головного мозга, способствует активизации холинергической передачи.

У людей с черепно-мозговой травмой лечение этим средством позволяет уменьшить продолжительность посттравматической комы, интенсивность неврологических симптомов. Под действием цитиколина уменьшается длительность восстановительного периода после инсульта.

У больных хронической гипоксией головного мозга при применении препарата отмечается уменьшение таких проявлений как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания и выполнения обычных действий.

Под воздействием цитиколина уменьшаются проявления амнезии, повышается общий уровень сознания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ввиду того, что цитиколин находится в человеческом организме, следовательно, эндогенный и экзогенный цитиколин не разграничивается, изучить фармакокинетику препарата невозможно. На 99% лекарственное средство всасывается из ЖКТ, его выделение происходит в основном через почки.

Биодоступность одинакова при любом типе введения. При введении внутривенно и внутримышечно метаболизм цитиколина происходит в печени, при этом образуется холин и цитидин.

Цитиколин в основном распределяется в структурах мозга, фракции холина быстро внедряются в структурные фосфолипиды, фракции цитидина внедряются в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды.

Из организма почками и дыханием выводится только 15% полученной человеком дозы цитиколина.

Показания к применению Цераксона

Показания к применению препарата следующие:

• острый период ишемического инсульта;
• восстановление после геморрагического и ишемического инсультов;
• острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы;
• сосудистые болезни головного мозга, сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

Противопоказания

Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:

• высокая чувствительность к компонентам, которые содержит препарат;
• выраженная ваготония (преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС);
• заболевания наследственного характера, при которых отмечается непереносимость фруктозы.

Побочные действия

Препарат редко провоцирует проявление побочных эффектов. В отдельных случаях возможны такие проявления:

• аллергические реакции (появление зуда кожи, сыпи, а также анафилактический шок);
• головокружение и головная боль;
• ощущение тремора и жара, диарея, тошнота, рвота, изменение аппетита;
• галлюцинации, бессонница.

Иногда препарат вызывает ощущение онемения в парализованных конечностях. Также возможна стимуляция парасимпатической системы, непродолжительное изменение артериального давления, а также он может вызывать кратковременное изменение АД.

Если уколы или сироп вызывает какие-либо из перечисленных выше явлений, и если они к тому же усугубляются, необходимо обязательно посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут.

Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно.

При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.

Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного.

В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель. Уколы делают на протяжении 3-5 дней.

Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.

Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.

При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.

Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др.

Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день. Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно.

Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Передозировка

Учитывая тот факт, что препарат является низкотоксичным, случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие

Цитиколин может усиливать воздействие на организм леводопы. Лечение Цераксоном не проводится в одно время с лекарственными средствами, в составе которых есть меклофеноксат.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Цераксон нужно в оригинальной упаковке. Беречь от света. Препарат может храниться при комнатной температуре воздуха (до 30 градусов).

Срок годности

Хранить можно 3 года.

Особые указания

Во время лечения этим препаратом пациент должен очень внимательно относиться к деятельности, требующей особой осторожности и быстрой реакции.

Если раствор для перорального приема некоторое время хранился в холодном месте, в нем могут образоваться кристаллы ввиду частичной временной кристаллизации консерванта. Если далее препарат хранить при комнатной температуре, кристаллы растворяются на протяжении нескольких месяцев. При этом качество лекарственного средства остается высоким.

Аналоги

Аналоги Цераксона – это ноотропные лекарственные средства, оказывающие аналогичное воздействие на организм.

Это препараты Нейродар, Сомазина, Сомаксон, Ноотропил, Лицетин, Глицин, Глиатилин и др.

Некоторые аналоги дешевле, однако заменить Цераксон можно только после согласования таких действий с врачом.

Синонимы

Сомазина.

Детям

Детям препарат назначают с рождения, он показан при поражениях центральной нервной системы.

Новорожденным

Препарат применяется для лечения новорожденных недоношенных детей. Схему лечения назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей состояния младенца.

С алкоголем

Совмещать прием препарата с алкоголем не рекомендуется.

При беременности и лактации

На сегодняшний день нет достаточного количества данных по применению Цераксона беременными женщинами. Исследования на животных не позволили обнаружить отрицательного воздействия на организм. Однако прием препарата беременным назначается только в том случае, если польза от такого лечения превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Данных о выделении действующего вещества с молоком нет, поэтому лактацию на период лечения данным ЛС нужно прекратить.

Отзывы на Цераксон

Отзывы врачей о препарате, а также те отзывы, которые пациенты отправляют на специализированный форум, свидетельствуют, что препарат эффективен как в острый период, так и во время восстановления после инсульта и ЧМТ. При приеме детьми отзывы родителей есть разные.

В частности, речь в них идет как об эффективном положительном воздействии, которое оказывает сироп, так и о проявлении некоторых побочных эффектов, например, гиперактивности ребенка.

Но принимать препарат и взрослым, и детям, следует только под контролем врачей.

Цена Цераксона, где купить

Ампулы Цераксона купить в Москве можно за 1200-1250 рублей (5 ампул 1000 мг). В Украине упаковку с 5 ампулами препарата 1000мг можно приобрести за 400-500 грн. В Днепропетровске цена на препарат в ампулах составляет около 500-550 грн.

Цена сиропа Цераксон (30 мл) в России составляет около 700 руб., цена таблеток (20 шт.) – около 1500 руб. Капли в Украине можно купить по цене от 320 грн.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Цераксон р-р внутр 100мг/мл 10мл n10Феррер Интернасьональ С.А.
• Цераксон р-р внутр 100мг/мл 30мл n1Феррер Интернасьональ С.А.
• Цераксон р-р в/в и в/м 500мг 4мл n5Феррер Интернасьональ С.А.
• Цераксон р-р в/м и в/р 1000мг 4мл n5Феррер Интернасьональ С.А.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Цераксон ампулы 500мг 4мл №5
• Цераксон (р-р д/приема внутрь 100мг/мл 10мл №10)
• Цераксон ампулы 1000мг 4мл №5
• Цераксон (фл. 100мг/мл 30мл)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Цераксон р-р для пр внутрь 100 мг/мл 30 мл флаконФеррер Интернасьональ С.А.
• Цераксон раствор для инъекций 500 мг/4 мл 5 ампФеррер Интернасьональ С.А.
• Цераксон р-р для пр внутрь 100 мг/мл 10 мл 10 сашеФеррер Интернасьональ, С.А
• Цераксон раствор для инъекций 1000 мг/4 мл 5 ампФеррер Интернасьональ, С.А

Чем опасна мигрень с аурой, последствия и причины

ПОМНИТЕ! Не стоит забывать о том, что мигрень будет иметь более выраженный характер у людей с вредными привычками. Алкоголь, курение, наркотики – все это пагубно сказывается на состоянии человеческого здоровья.

Мигрень и некоторые факты о ней

Мигрень – это неприятная пульсирующая боль в лобно-височном отделе головы. Безусловно, особой опасности для жизни от заболевания не может возникнуть. А вот на состояние здоровья может повлиять довольно негативно. Если говорить медицинским языком, то мигрень – это функциональное расстройство сосудистого тонуса, который имеет обратимый характер. Далее мы рассмотрим последствия мигрени.

СОВЕТ! Если вы уверенны в том, что головная боль вызвана мигренью, тогда уместно будет выпить одно из противовоспалительных препаратов по типу аспирина. Не стоит терпеть головную боль, так можно только значительно ухудшить сове состояние.

По симптомам протекания и частоте приступов, мигрень классифицируется:

Хроническая форма

Мигренозный статус

Мигренозный инфаркт

Персистирующая аура без инфаркта

Приступ эпилепсии

Хроническая форма

Если характерные для мигрени головные боли продолжаются регулярно в течение одного месяца, то это является веским поводом обратиться к невропатологу.

Хроническая мигрень может возникнуть во время продолжительного и регулярного употребления обезболивающих средств, а также у пациентов испытывающих депрессивное состояние. Головная боль может отдавать в виски, уши, глаза и затылок. Избежать такого состояния поможет врач, который назначит комплексное лечение.

Мигренозный статус

Если приступы головной боли имеют повторяющийся характер и сопровождаются рвотой и общим недомоганием организма, можно предположить развитие мигренозного состояния.

 При этом прошедший приступ повторяется через четыре часа или не прекращается вообще на протяжении нескольких суток. Мигренозный статус встречается у малого процента больных.

 Характерными чертами данной формы недуга является продолжительная головная боль на протяжении 72 часов с выраженной интенсивностью.

Мигренозный инфаркт

Еще одно состояние, опасное для человеческого здоровья. Для такого состояние характерными признаками являются приступ мигрени, который сопровождается аурой с ишемическим поражением мозга. Этот факт был научно подтвержден в результате исследований.

Основным показателем мигренозного инфаркта является приступ мигрени продолжительностью более 60 минут. После проведенной диагностики, становится понятным, что инфаркт мозга произошел в области соответствия клиническим признакам ауры.

Персистирующая аура без инфаркта

В данном случае симптомы ауры способствуют спазмам сосудов головного мозга. Продолжительность неприятного заболевания говорит об ишемии мозга, которая вызвана недостаточным поступлением кислорода.

Аура продолжительностью более семи дней говорит о том, что организм переживает персистирующеую ауру без инфаркта. Отличить такое состояние от обычной мигрени просто – персистирующая аура длится не прерывно на протяжении одной недели.

Приступ эпилепсии

Это состояние возникает куда реже, нежели все вышеперечисленные. Что мигрень, что эпилепсия относятся к ряду неврологических недугов.

Чаще всего у тех, кто переживает, приступы эпилепсии наблюдается характерная для мигрени головная боль. Процент таких пациентов составляет примерно 60%, в то время как обычных эпилептиков существует только 20%.

Очень часто продолжительные боли, плавно перетекают в эпилепсию.

Совместное протекание эпилепсии и мигрени носит название мигрелепсия. Такое осложнение вылечить довольно затруднительно. Мигрелепсию можно узнать по следующим признакам: мигрень с аурой, возникший приступ эпилепсии в течение одного часа после ауры.

Для того чтобы исключить развитие мигрелепсии следует тщательно следить за своим состоянием. Если вовремя болевого приступа, назначенные препараты от боли не дают эффекта облегчения, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Мигрень и сон

У многих людей возникает вопрос: «Почему после сна мигрень проходит?». Ответ на него довольно прост. Ночью наш мозг отдыхает от активной деятельности, в том числе в состоянии покоя находятся и сосуды.

При этом ложится спать рекомендуется не позже, чем в 10 часов вечера. Это время благоприятно способствует  образованию энергии, которая необходима днем. В противном случае, энергии будет образовываться меньше.

А если лечь спать глубокой ночью, то и во все можно спровоцировать мигрень на целый последующий день. Сон считается наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания. Но это касается только ночного отдыха, уснув днем, многих людей на протяжении дня будет мучать головная боль.

Специалисты рекомендуют спать в положении на спине, в таком случае исключается опасность появления мигрени. Если человек привык спать в неудобной позе или на животе, то приступы заболевания будут не редкостью.

Все дело в том, что только лежа на спине, наш позвонок находится в правильном положении. В других случаях не правильная поза может вызвать сокращение мышц шеи, как следствие защемление сосудов и головную боль.

СОВЕТ! Во благо предотвращения развития головной боли, находясь на солнце, следует прикрывать голову шляпой или кепкой, а на глаза одевать солнцезащитные очки. Доказано, что перегрев и напряжение глаз вызывают приступы мигрени.

ВАЖНО! Следует отличать головную боль вызванную усталостью и ту, которую испытываете от приступов мигрени. Лечение заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

Существует целый ряд показателей, которые характерны для данного заболевания:

• Постоянная головная боль в одной и той же области головы (лобно-височная);
• Для мигрени характерна пульсирующая и нарастающая боль;
• Боль в области головы появляется после физических нагрузок, растяжек, а также во время половой активности;
• Появляется рвота, тошнота, слабость, иногда может повысится температура тела.

Таблица: клиническая характеристика мигрени и ГБН

Последствия

Опасна ли мигрень для жизни? После прочтения данной статьи можно утверждать, что в некоторых случаях это заболевание может вызвать печальные последствия для здоровья:

• Мигренозный статус – продолжительные мигрени, сопровождающиеся рвотой, головокружением и общей слабостью организма;
• Мигренозный инфаркт – развивается инсульт на фоне продолжительных приступов мигрени, которые длятся на протяжении недели;
• Развитие эпилепсии на фоне ауры.

Из основных признаков мигрени выделяется пульсирующая боль в лобной и височной зоне, которая может отдавать в ухо, глаза и затылок.

Помните, что даже квалифицированный специалист не может определить точное происхождение головной боли. Следует пройти ряд диагностик и клинических исследований, дабы выяснить причину мучающего заболевания.

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

Мигрень (гемикрания) – односторонняя цефалгия (головная боль), являющаяся неврологической патологией. Имеет приступообразный характер. В международной классификации заболеваний ей присвоен код G 43.

Входит в перечень 19 болезней, имеющих опасные последствия для трудоспособности и трудовой адаптации пациента. С аурой мигрень протекает дольше и интенсивнее обычной, имея отягощенную симптоматику.

Данное заболевание широко известно, но что такое мигрень с аурой и каковые ее характерные особенности, знают немногие. А ведь такой вид мигрени диагностируется у пациентов в четверти случаев. Поэтому мигрень с аурой и станет предметом дальнейшего детального рассмотрения.

Общие сведения о патологии

Мигрень с аурой – что это такое? Известное с древности заболевание, которым страдали даже известные личности (Юлий Цезарь, Карл Маркс и многие другие). Сейчас, согласно данным статистики, данным заболеванием страдает около 15% населения.

Заболевание имеет злокачественный хронический характер течения и является самостоятельным, то есть не связано с прочими патологиями пациента. Головная боль носит обратимый характер, также ей предшествуют проявления ауры (нарушения восприятия).

Зачастую мигренозная аура имеет продолжительность от нескольких минут до одного часа, а выражена чаще всего в виде нарушений зрения или восприятия («синдром Алисы»). При удлиненном до семи суток приступе ауры, как правило, ставится диагноз «мигренозный статус».

Мигреневой головной боли гораздо больше подвержены лица женского пола, почти в три раза чаще, чем мужчины. Кроме того, встречаются такие формы заболевания, как мигрень без ауры и аура без головной боли, более распространенная среди мужчин. Для уточнения следует ответить на вопрос, что такое аура и какие у нее особые отличия.

Особенности ауры и мигрени

Аура – неврологический симптомокомплекс обратимого характера. Имеет индивидуальную для каждого пациента длительность приступа и ряд изученных клинических форм.

Зрительная форма. Выражается в различных визуальных образах (как правило, геометрических фигурах), а также ощущении потери здорового зрения. У многих проявляется искажение при восприятии характеристик рассматриваемых предметов (их цвета, размера и пр.).

Форма гемипареза проявляется в нарушении движений левой или правой половины тела).

Вестибулярная форма выражена сбоями моторной деятельности (слабость в конечностях, головокружения).

Дисфазия проявляется в виде нарушений речевой деятельности. Это также утрата способности распознавания букв и цифр.

Смешанная — комплекс нескольких форм.

Разнятся также и варианты проявления самой ауры при мигрени, мигренью лишь завершаясь.

И сама мигрень может быть нескольких видов:

• Семейная (передающаяся по наследству, в 75% случаев — от матери к ребенку, в таком случае обычно все начинается с так называемой «детской мигрени«);
• базилярная (нарушения сознания и восприятия);
• «обезглавленная мигрень» (без цефалгии);
• ретинальная (проходящая слепота);
• офтальмологическая (мигрень со зрительной аурой);
• вегетативная (симпатоадреналовый криз);
• абдоминальная (с диареей и прочими диспептическими расстройствами);
• дисфреническая (клинические нарушения сознания).
• мигренозный статус (продолжительный криз,  имеющий свойство повторяться).

Еще одним интересным фактом является психосоматическая составляющая. При наличии суицидальных и депрессивных мыслей приступы могут учащаться и усиливаться, а при здоровом и положительном настрое – идут на спад.

Причины и факторы возникновения

Даже несмотря на многовековую историю изучения патологии, причины мигрени до сих пор точно не известны. Существует много научных теорий возникновения болезни, таких как генетическая, сосудистая, гуморальная и прочие.

По относительно недавним результатам исследований, приступ мигрени с аурой провоцирует гипервозбудимость церебральных рецепторов и нейронов. Со временем ученые определили четыре группы факторов, вызывающих обострение мигрени у пациента. Провоцирующими мигреневые приступы (в том числе без ауры) являются:

• продукты питания и добавки. Например: алкогольные напитки, тираминсодержащие продукты, вредные пищевые добавки;
• раздражающие факторы. Например: сильные ароматы, мерцания и яркий свет, метеозависимость;
• нездоровый образ жизни. Этот фактор подразумевает, как правило, нарушения режима труда и отдыха (перегрузки, недосыпания). В этот перечень также входят пагубные привычки, нарушения питания и регулярные стрессы;
• остальные причины, такие как ЧМТ в анамнезе, гормональные перестройки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Также возможно комбинирование у пациента нескольких данных факторов, ведь мигрень носит полиэтиологичный характер течения.

Симптомы заболевания

Мигрень и аура имеют разные симптомы, в зависимости от фазы выраженных клинических проявлений:

• до приступа (в предшествующей/продромальной стадии) проявляются такие симптомы, как резкие перемены настроения и аппетита, обострение реакций на окружающие факторы, инсомния. Следует помнить, что эта фаза наблюдается не у всех пациентов;
• по окончании первой фазы начинаются проявления ауры, описанные выше. В отдельных случаях у пациентов симптомы мигренозной ауры появляются и продолжаются в момент цефалгии. Это сопровождается нарушением кровообращения в зонах головного мозга. Также стоит помнить, что эта стадия не обязательна, так как существует мигрень без ауры;
• приступ выраженного болевого синдрома длится от одного часа до трех суток. При большей продолжительности требуется срочная госпитализация пациента, ведь появляется риск острого отека головного мозга, повреждения мозжечка и инсульта. Головная боль в данной фазе пульсирующая, локализуется на стороне, противоположной той, где возникали проявления ауры. Данный симптом усиливается по мере развития криза, имеет нарастающий характер;
• завершающая фаза заканчивается самостоятельно или при помощи употребления лекарственных средств. Понять это можно по погружению пациента в крепкий сон;
• симптомом восстановительной фазы является полиурия. Измученные болями пациенты, как правило, разбиты и вымотаны. Но в некоторых случаях, наоборот, больные испытывают приступ прилива сил по окончании приступа.

При этом основные симптомы мигрени у мужчин могут быть выражены не так значительно, как у женщин.

Диагностика мигрени

Если у человека проявляются вышеописанные признаки, то следует помнить о возможной опасности наличия других серьезных диагнозов, а также знать, чем именно опасна мигрень.

При детальном обследовании неврологом исключаются органические и сосудистые поражения и заболевания головного мозга.

Эти патологии, как правило, вызывают у пациента комплекс симптомов, идентичный по проявлениям мигренозной ауре.

Для уточнения диагноза невролог назначает дополнительное обследование — МРТ или КТ головного мозга. Обычно в комплексе проводится и детальный офтальмологический осмотр.

Важнейшим этапом обследования пациента с мигренью становится ЭЭГ – электроэнцефалография.

Все перечисленные методы исследований используются врачом для постановки диагноза, а также для подбора и назначения  целесообразной лекарственной терапии.

При отсутствии своевременной диагностики (даже мигрени без ауры) возможны необратимые последствия, которые зависят от заболевания и его тяжести. Например, мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Методы борьбы

К сожалению, пациент не способен повлиять на возникновение приступов мигрени. Однако можно ощутимо улучшить качество жизни, не провоцируя очередной приступ вредными привычками.

Существует целый ряд немедикаментозных профилактических мероприятий, уменьшающих вероятность появления приступов мигрени:

• рекомендуется нормализация режима дня. Особенно это касается времени сна, который должен наступать до 22 часов вечера и длиться около восьми часов. Следует вечером избегать нагрузок, переедания и воздействия раздражающих факторов.  Для оздоровления организма полезна размеренная прогулка или теплая ванна;
• очень важно окончательно искоренить вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков);
• следует особо  внимательно следить за своим ежедневным рационом, не терпеть приступы голода, принимать пищу своевременно и регулярно. Нужно исключить провоцирующие приступ продукты (вино, шоколад и др.), следить строго за питанием, постепенно отказываясь от вредных добавок и экзотических специй;
• особенно полезны для здоровья умеренные физические нагрузки. Обычно пациентам рекомендуют велосипедный спорт, занятия плаванием и йогой;
• эффективны и психологические методы контроля стрессов. Для облегчения психоэмоционального состояния успешно применяется психотерапии;
• важно не заниматься самолечением, а своевременно с любым вопросом обращаться к врачу. В противном случае можно нанести большой вред организму и усугубить заболевание.

Профилактика

Профилактические меры не отменяют лечение мигрени с аурой. Эти методы применимы только в комплексе и могут повышать качество жизни истощенного мигренью пациента. Важно знать, что мигрень без ауры также подразумевает лечение у невролога.

Схему того, как лечить заболевание, врач подбирает индивидуально. Методы меняются в зависимости от степени развития заболевания и ряда иных  факторов. Терапия направлена на купирование болевого синдрома и предотвращение приступов.

Очень важно помнить, что действие препаратов на пике мигренозного приступа практически не ощущается.  В этом случае главным правилом является контроль дозы принимаемых лекарств во избежание передозировки.

Лекарственные средства подбираются врачом-неврологом в зависимости от стадии заболевания:

• невыраженная цефалгия без ограничений в деятельности эффективно купируется приемом препаратов группы НПВС. Обычно используются такие активные вещества, как ибупрофен и индометацин;
• умеренно выраженная цефалгия с незначительными ограничениями требует более сложной терапии. Применяются  комбинированные анальгетики. А при искажении адаптационных способностей пациента добавляются препараты группы триптанов;
• при третьей и четвертой стадиях (выраженной и сильной цефалгии с ограничениями) терапия самая сложная. Применяется комплексный подход с использованием сильнодействующих активных компонентов (в т. ч. триптановой группы второго поколения).

Препараты

В особо тяжелых случаях проявления мигрени целесообразно использовать глюкокортикостероидую группу препаратов, а также противорвотные средства.

Так как на употребление любого вещества организм реагирует индивидуально, то подбор основного препарата происходит сугубо экспериментальным путем.

Применять утвержденный препарат следует как можно скорее, при начальных признаках надвигающегося приступа.

Для улучшения эффекта добавляются массаж, ароматерапия и самовнушение. В некоторых случаях оказываются эффективными средства народной медицины: настои, капли, травяные отвары. Но их стоит употреблять только в комплексе с основной терапией и согласовав с врачом, иначе возможны нежелательные последствия.

Заключение

Мигрень относится к функциональным неврологическим патологиям, она может причинить непоправимый ущерб и даже привести к летальному исходу.

Поэтому в данной ситуации особенно важна ранняя диагностика и консультация квалифицированного специалиста. При правильном подходе можно свести проблемы от этого недуга к минимуму и жить полноценной, насыщенной жизнью!

Хроническая мигрень – последствия головной боли

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без.

Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени.

Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья.

Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Мигренозный статус

Почему болит голова?

Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются.

Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой.

Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;

Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;

Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.

Персистирующая аура без инфаркта

Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами.

Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга.

Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.

Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:

Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;

Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.

Мигренозный инфаркт

Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.

Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:

Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;

Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;

Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.

Эпилептический приступ

Эпилептический припадок

Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков.

Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии.

Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.

Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

• потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
• ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
• огоньки, вспышки перед глазами;
• тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;

Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;

Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

Длительность каждого симптома более пяти минут;

Зрительные и тактильные нарушения;

Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;

Пить много жидкости на протяжении дня;

Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;

Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Чем опасна мигрень

• О мигрени знают практически все люди на планете, кроме того, заболевание есть у 10% населения, но мало кто знает и понимает опасность патологии, ее последствия.
• Причины развития проблемы самые разнообразные и чтобы заниматься лечением, исключить осложнения, их надо установить.

• 

Описание мигрени и опасность каждого вида

Мигрень характеризуется сильными головными болями, которые зачастую поражают одну часть головы, локализуются в висках или лобной доле, имеют пульсирующий характер.

Не все люди знают, опасна ли мигрень для здоровья и жизни, а риски действительно есть. Зачастую патология негативно отражается на общем состоянии здоровья.

Согласно медицинским понятиям, при мигрени у больных наступает нарушение тонуса сосудистой системы, за счет чего появляется обратное действие.

Головную боль запрещается терпеть, необходимо предпринимать меры для ее купирования, а в некоторых случаях вызывать бригаду скорой помощи, поскольку состояние нередко грозит опасностью для жизни человека.

Согласно МКБ-10 существует несколько разновидностей мигрени, а для каждого из них характерны свои особенности и осложнения.

Хроническая мигрень

Зачастую хроническая фаза заболевания появляется после обычной мигрени. Причинами становятся постоянные стрессовые ситуации, длительное депрессивное состояние и общая подавленность человека.

Кроме того, без лечения и остановки симптомов патологии, она начинает проявляться чаще. Определить такой вид болезни можно по некоторым характерным симптомам:

Головные боли и характерные приступы у человека появляются не менее 10-15 раз в месяц за последний квартал.

Боли в голове не связаны с медикаментами или патологическими сбоями.

Последствия мигрени в хронической фазе заключаются в переходе ее в более тяжелую форму, а именно инсульт или мигренозный статус.

Для исключения осложнений нужно точно определить провоцирующие факторы, устранить их медикаментозными или другими способами.

Мигренозный статус

Данное состояние характеризуется несколькими атаками мигрени, которые дополняются сильнейшими болями, частой рвотой.

У пациентов часто теряется координация движения, начинается потеря в пространстве, сильная слабость в теле, усталость. В дополнение больной испытывает расстройство органов зрения, слуха, есть неврологические сбои.

Такой вид мигрени врачи диагностируют, если патология характеризуется двумя и более параметрами:

Нет других патологий, что способны вызывать головные боли.

При появлении головной боли ощущения очень сильные и дополняются другими симптомами из вышеописанных.

Длительность мигренозной атаки на протяжении 3 суток.

Во время очередного приступа головная боль то усиливается, то снижает интенсивность, которая может доходит от получаса до 4 часов.

Один приступ не проходит несколько дней, а обезболивающие и другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Главной опасностью данного вида патологии является мигренозный инсульт, который может быть угрозой для жизни человека, если не проводить своевременное лечение.

Мигренозный инсульт

Во время очередной атаки мигрени сосудистая система мозга испытывает на себе сильные спазмы, которые можно устранять методами традиционной и нетрадиционной медицины.

Если сосуд поражается атеросклерозом, то его тонус пропадает, а после очередного спазма не появляется своевременное расширение. Такое явление приводит к ишемическим участкам разных размеров, что вызывают инсульт.

Данное состояние для человека очень тяжелое, а диагноз устанавливается по некоторым главным параметрам:

Других факторов, что могут приводить к инсульту не обнаружено, их просто нет.

Все неврологические признаки характерны для обычной атаки мигрени, длительность их будет больше часа.

Есть 2 и больше симптомов мигрени с аурой, которая дополняется явными неврологическими расстройствами.

Основные виды проявлений мигрени на протяжении 7 суток будут появляться и пропадать.

Последствия мигрени при инсульте такого рода приводит к поражению мозга, его одной или сразу нескольких частей.

За счет этого, неврологические нарушения могут оставаться на долгое время, а в некоторых случаях и до конца жизни человека.

Персистирующая аура

Во время стандартной мигрени часто появляется аура и неврологические нарушения по причине спазмов сосудов мозга.

Во время развития атеросклеротического поражения стенок, аура может оставаться на длительное время, что указывает на недостаток кислорода для мозга. Кроме того, у человека не будет выраженных проявлений инсульта.

Данное последствие мигрени можно определить по нескольким факторам:

Признаки патологии присущи классическому виду мигрени.

Несколько видов ауры, а один ее признак сохраняются на протяжении недели.

Расстройства неврологического характера не вызваны другими болезнями.

Лечение подобного осложнения заключается в восстановлении тонуса сосудистой системы, их эластичности, а также обеспечении достаточного уровня кислорода в тканях.

Эпилептические припадки

Мигрень и эпилепсия – эти 2 заболевания, которые взаимосвязаны между собой по виду симптомов. У большей части эпилептиков развиваются сильные головные боли во время припадков, а у четверти больных диагностируется мигрень.

Как правило, именно атаки мигрени приводят к развитию эпилепсии. Изначально появляется аура, которая заканчивается при появлении болей.

Припадки наступают у больных через полтора часа после болевого синдрома и других проявлений мигрени.

Состояние, при котором обе болезни появляются вместе, называют мигрелепсией. Основное факторы для диагностики таковы:

Есть признаки ауры, которые развиваются при стандартной мигрени.

Приступ эпилепсии наступает через 1-1,5 часа после ауры.

Противосудорожные лекарства оказываются очень эффективными для устранения головной боли, нормализации давления и купирования рвоты с тошнотой.

Если заболевание имеет яркие симптомы и проходит интенсивно, то стандартные лекарства для купирования мигрени не дают положительных результатов.

В таком случае пациентов надо быстро направить в больницу к неврологу для стационарного лечения. Это позволяет исключить необратимые последствия в мозгу.

Сон и мигрень

Во время очередного приступа мигрени многие советуют сократить негативные провоцирующие факторы, лечь и лежать пока не пройдут основные симптомы, но лучше постараться заснуть.

Не все понимают, по какой причине после пробуждения мигрень проходит. Ответ лежит на поверхности, ведь во время сна мозг отключается и отдыхает от активной работы, кроме мозга отдыхает сосудистая система.

Для улучшения общего состояния при частой мигрени, рекомендуется вовремя ложиться спать. Оптимальный вариант будет не позднее 22 часов.

Если не получается лечь в это время, то потребуется лечь до 12 часов ночи. Указанное время положительно сказывается на восстановлении сил и накоплении энергии, что приходится использовать в дневное время. Если сон будет позже, то энергии будет меньше.

Кроме того, что нужно вовремя засыпать, рекомендуется отдыхать от 8 до 10 часов в сутки. Если время сна превышается или сокращается, то частота мигренозных приступов увеличивается.

Если сон будет после 00:00, то есть высокие шансы мигрени после пробуждения, которая не будет проходить на протяжении последующих суток. Сон относится к самому лучшему средству для устранения симптомов болезни.

Медики советуют постоянно спать на спине. Именно такое положение тела оптимально, чтобы исключить развитие очередного приступа.

Если люди спят на животе или в других неудобных позах, то атаки проявляются гораздо чаще. Главная причина в том, что сон на спине приводит позвоночник в правильное положение.

В иных ситуациях есть вероятность сокращения мускулатуры шейного отдела, после чего защемляются сосуды, провоцируя болевой синдром.

Сигналы опасности

Любому человеку надо понимать, когда начинается мигренозный приступ и обычные головные боли по причине сильной усталости на протяжении дня или слабости после сна, из-за других изменений в организме. В таком случае лечение значительно отличается.

Выделяют ряд характерных особенностей, по которым определяется мигрень:

Головные боли появляются довольно часто, причем локализация ощущения с одной стороны головы, чаще в одинаковом месте, а именно во лбу или висках.

Мигрень характеризуется пульсирующими ощущениями, которые постепенно нарастают.

Болевой синдром начинается после умственной или физической нагрузки, а также при активной половой жизни.

Начинается рвота, приступы тошноты, в редких случаях увеличивается температура.

При других заболеваниях признаки всегда отличаются. Кроме уже представленных осложнений, есть и другие возможные последствия:

Слабость организма в целом. Люди с заболеванием постоянно будут слабы, их иммунная система не может давать надлежащую защиту, поэтому риски вторичных заражений повышаются.

Психические нарушения. При хронической мигрени пациенты часто впадают в депрессию или тревожные расстройства.

Материальные сложности. Головные боли не позволяют нормально мыслить или работать другими методами, поэтому появляются сложности с финансами в результате недееспособности.

Чтобы исключить возможность серьезных последствий и осложнений мигрени, любому пациенту потребуется контролировать заболевание, своевременно купировать очередные приступы.

Профилактика

• Зная, чем опасна мигрень у женщин и мужчин, можно выделить несколько рекомендаций, которые помогут исключить развитие болезни и ее последствий.
• Сразу надо отметить, что мигрень излечить полностью просто невозможно, поскольку патология считается хронической, может передаваться по наследству.
• Главное лечение заключается в укреплении нервной системы, а также в сокращении количества рецидивов.
• Снизить частоту головных болей, иных симптомов и осложнений поможет невролог, персонально для каждого человека.
• Главными профилактическими правилами выступают следующие:

Нормализация режима питания и меню. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, консервации, острой, пряной, жирной и копченой еды.

Проводить лечебную гимнастику, делать умеренные физические упражнения.

Как можно чаще проводить время на улице для дыхания воздухом.

Отказаться от пагубных привычек, в том числе злоупотребления кофеином.

Вовремя принимать медикаменты, которые назначаются доктором, не стараться терпеть головные боли, лучше принять анальгетики во время начальной стадии мигренозного приступа.

Самостоятельное лечение при мигрени должно быть исключено, поскольку последствия такого действия бывают негативными, необратимыми.

Даже перед использованием простых народных средств, рекомендуется получить консультацию от лечащего врача.

Чем опасна мигрень: последствия и осложнения

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы.

При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается.

Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Причины

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

• Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
• Физическое переутомление.
• Умственные нагрузки.
• Метеозависимость.
• Употребление продуктов, содержащих тирамин.
• Вредные привычки.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Гормональный сбой.
• Мерцающий свет.
• Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Признаки

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.

Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.

Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.

Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Осложнения

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека.

Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека.

У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

• Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
• Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
• Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
• Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
• Судорожный приступ.

Хроническая мигрень

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

• Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
• Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
• Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
• Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Мигренозный статус

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

• Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
• Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
• Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
• Дистонией, затрудненностью движений.
• Апатичным состоянием больного.
• Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
• Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Мигренозный инсульт

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

• Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
• Нарушенное зрение.
• Онемение или покалывание в голове.
• Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Персистирующая аура

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

• Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
• Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

Судорожный приступ

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

• Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
• Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
• Нормальное неврологическое состояние между приступами.
• Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
• Исчезновение головных болей по окончании припадка.
• Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

Лечение и профилактика

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

• Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
• Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Избавиться от пагубных привычек.
• Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

01.11.2017

(Пока оценок нет) Загрузка…

Черепные нервы 12 пар, анатомия и функции, заболевания

У человека имеется 12 пар черепных нервов (схемы смотрите ниже).

Схема локализации ядер черепных нервов: переднезадняя (а) и боковая (б) проекции Красным цветом обозначены ядра двигательных нервов, синим — чувствительных, зеленым — ядра преддверноулиткового нерва

Обонятельный, зрительный, преддверноулитковый — нервы высокоорганизованной специфической чувствительности, которые по своим морфологическим особенностям представляют как бы периферические части центральной нервной системы.

Основание головного мозга и черепные нервы

В статье ниже будут перечислены все 12 пар черепно-мозговых нервов, информация о которых будет сопровождаться таблицами, схемами и рисунками.

Для более удобной навигации по статье, выше располагается рисунок с кликабельными ссылками: стоит нажать на название интересующей Вас пары ЧН и сразу же будет сделан переход к информации о ней.

12 пар черепных нервов

Топография (расположение) черепных нервов в стволе головного мозга Красным цветом обозначены двигательные ядра и нервы, синим — чувствительные, желтым — парасимпатические, зеленым — преодверноулитковый нерв

1 пара черепных нервов — обонятельные (nn. olfactorii)

NN. olfactorii (схема)

2 пара черепных нервов — зрительный (n. opticus)

N. opticus (схема)

При поражении 2 пары черепных нервов могут наблюдаться разнообразные виды нарушения зрения, представленные на рисунке ниже.

Нарушение зрения: амавроз (1);

гемианопсия — битемпоральная (2); биназальная (3); одноименная (4); квадратная (5); корковая (6).

Любая патология со стороны зрительного нерва требует обязательной проверки глазного дна, возможные результаты которого смотрите на рисунке ниже.

Исследование глазного дна

Нормальное глазное дно

Застойный диск (сосок) зрительного нерва

Первичная атрофия зрительного нерва. Цвет диска серый, границы его четкие.

Вторичная атрофия зрительного нерва. Цвет диска белый, контуры нечеткие.

3 пара черепных нервов — глазодвигательный (n. oculomotorius)

N. oculomotorius (схема)

Иннервация мышц глаза

Схема иннервации мышц глазного яблока глазодвигательным нервом

3 пара черепно-мозговых нервов участвует в иннервации мышц, участвующих в движении глаза.

Иннервационная взаимосвязь мышц глаза

Пути зрачкового рефлекса

Схематичное изображение пути зрачкового рефлекса

Пути зрачкового рефлекса — это сложный рефлекторный акт, в котором участвует не только 3 пара, но и 2 пара черепных нервов. Схема этого рефлекса изображена на рисунке выше.

4 пара черепных нервов — блоковый (n. trochlearis)

Блоковый и отводящий нервы

5 пара черепных нервов — тройничный (n. trigeminus)

Ядра и центральные пути n. trigeminus

Дендриты чувствительных клеток тройничного нерва по своему ходу формируют три нерва (зоны иннервации смотрите на рисунке ниже):

• глазничный — (зона 1 на рисунке),
• верхнечелюстной — (зона 2 на рисунке),
• нижнечелюстной — (зона 3 на рисунке).

Зоны иннервации кожи ветвями n. trigeminus

Из черепа n. ophthalmicus выходит через fissura orbitalis superior, n. maxillaris — через foramen rotundum, n. mandibularis — через foramen ovale. В составе одной из ветвей n. mandibularis, которая носит название n. lingualis, и chorda tympani подходят вкусовые волокна — к подъязычной и нижнечелюстной железам.

При вовлечении в процесс тройничного узла страдают все виды чувствительности. Обычно при этом характерны мучительная боль и появление herpes zoster на лице.

Зоны Зельдера

При вовлечении в патологический процесс ядра n. trigeminus, располагающимся в спинномозговом пути, клиника сопровождается диссоциированной анестезией или гипестезией.

При частичном поражении отмечаются сегментарные кольцевые зоны анестезии, известные в медицине под названием открывших их ученого «зоны Зельдера» (смотрите схему).

При поражении верхних отделов ядра нарушается чувствительность вокруг рта и носа; нижних — наружных участков лица. Процессы в ядре обычно не сопровождаются болью.

6 пара черепных нервов — отводящий (n. abducens)

Отводящий нерв (n. abducens) — двигательный. Ядро нерва расположено в нижнем отделе моста, под дном четвертого желудочка, сбоку и дорсально от дорсального продольного пучка.

Поражение 3, 4 и 6 пар черепных нервов вызывает тотальную офтальмоплегию. При параличе всех мышц глаза наблюдается наружная офтальмоплегия.

Поражение вышеперечисленных пар, как правило, бывает периферическим.

Иннервация взора

Система дорсального продольного пучка

Без содружественного функционирования нескольких составляющих мышечного аппарата глаза невозможно было бы осуществлять движения глазных яблок.

Главное образование, благодаря которому глаз может двигаться, является дорсальный продольный пучок fasciculus longitudinalis, представляющим собой систему, связывающую 3, 4 и 6 черепные нервы между собой и с другими анализаторами.

Клетки ядра дорсального продольного пучка (Даркшевича) располагаются в ножках большого мозга латерально от водопровода большого мозга, на дорсальной поверхности в области задней спайки мозга и уздечки.

Волокна направляются вниз вдоль водопровода большого мозга к ромбовидной ямке и на своем пути подходят к клеткам ядер 3, 4 и 6 пар, осуществляя связь между ними и согласованную функцию глазных мышц. В состав дорсального пучка входят волокна от клеток преддверного ядра (Дейтерса), которые образуют восходящие и нисходящие пути.

Первые контактируют с клетками ядер 3, 4 и 6 пар, нисходящие ветви тянутся вниз, проходят в составе пирамидных путей, которые заканчиваются у клеток передних рогов, образуя tractus vestibulospinalis. Корковый центр, регулирующий произвольные движения взора, находится в области средней лобной извилины. Точно ход проводников от коры неизвестен, по-видимому, они идут на противоположную сторону к ядрам дорсального продольного пучка, затем по дорсальному пучку к ядрам названных нервов.

Через преддверные ядра дорсальный продольный пучок связан с вестибулярным аппаратом и мозжечком, а также с экстрапирамидной частью нервной системы, через tractus vestibulospinalis — со спинным мозгом.

7 пара черепных нервов — лицевой (n. facialis)

N. facialis

Схема топографии лицевого нерва представлена выше.

Промежуточный нерв (n. intermedius)

Паралич мимических мышц: а — центральный;

б — периферический.

Промежуточный нерв по своей сути является частью лицевого.

При поражении лицевого нерва, а точнее его двигательных корешков, отмечается паралич мимической мускулатуры по периферическому типу. Центральный тип паралича явление редкое и наблюдается при локализации патологического очага в лобной доли, в частности в прецентральной извилине. Отличия двух типов параличей мимических мышц представлены на рисунке выше.

8 пара черепных нервов — преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis)

Преддверно-улитковый нерв анатомически имеет два корешка с совершенно разными функциональными способностями (это нашло отражение в названии 8 пары):

pars cochlearis, выполняющий слуховую функцию;

pars vestibularis, выполняющий функцию статического чувства.

Pars cochlearis

Преддверно-улитковый анализатор (улитковая часть)

Другие названия корешка: «нижний улитковый» или «улитковая часть».

Pars vestibularis

Преддверно-улитковый анализатор (преддверная часть)

Другие названия корешка: «верхний преддверный» или «преддверная часть».

9 пара черепных нервов — языкоглоточный (n. glossopharyngeus)

Схема расположения и хода (топографии) n. glossopharyngeus

Вкусовой анализатор

Вкусовой анализатор

9 пара совместно с другими черепными нервами входит в состав вкусового анализатора, схематичное изображение которого представлено на рисунке выше.

10 пара черепных нервов — блуждающий (n. vagus)

N. vagus и области его иннервации (схема)

Блуждающий нерв является самым «иннервирующим» черепным нервом, что подтверждает выше приведенная схема.

Парез правой половины мягкого неба

Черепные нервы головного мозга (Таблица)

Справочная таблица черепных нервов содержит следующее: название нерва, расположение ядер в головном мозге, место выхода корешков из головного мозга, и область иннервации. Данная таблица будет полезна школьникам и студентам при изучении данной темы, а также для подготовки к экзаменам, зачетам, ЕГЭ.

Название и № нерва(тип нерва)

Расположение ядер в головном мозге(название и их тип)

Место выхода корешков из головного мозга

Область иннервации

1. Обонятельный (чувствительный)

Не имеют собственных ганглиев и ядер

Обонятельная луковица

Слизистая оболочка в области верхнего носового хода и прилегающей части перегородки носа ( обонятельная область)

2. Зрительный (чувствительный)

Не имеют собственных ганглиев и ядер

Зрительный перекрест( неполный) зрительный тракт подходит к подушке таламуса и латеральному коленчатому телу

Сетчатка глазного яблока

3. Глазодвигательный нерв

Нерву принадлежат 2  пары ядер и одно непарное ядра , залегающие в среднем мозге.

Выходит с вентральной(лицевой) стороны ствола рядом с межножковой ямкой

• 4 глазные мышцы
• 1. мышца глаза( косая , прямая)
• 2.сужение зрачка и наведения на резкость
• 3. отвечает за конвергенцию глазных яблок ,с одновременной акко-дацией

4. Блоковой нерв (двигат.)

У нерва существует единственное моторное ядро оно залегает в среднем мозге

Единственный выходящий с дорсальной ( спинной) стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга

Верхняя косая мышца глаза

5. Тройничный (смешанный)

По трем его ветвям через Гасеров узел идет информация о верхней, средней и нижней трети лица .

3 ядра составляют

Gsa-компоненту

1 глазной чувствительный

2 верхнечелюстной

3 нижнечелюстной- смеш.

Мостовое ядро- сзади и латеральнее от двигательного ядра этого нерва

– ядро спинномозгового пути- продолжение мостового л. Вниз на протяжении всего продолговатого мозга и 5 сегментов спинного мозга..
– ядро среднемозгового пути крамиальнее кверху от водопроводного мозга
Двигательные ядра в верхней части моста латеральнее от срединной борозды на уровне верхних отделов ромбовидной ямки

Переднелатеральная поверхность воралиевого моста латерального тройничного узла тройничный нерв
делится на три крупные ветви(глазной верхнечелюстной нижнечелюстной)

Слезная железа (чувствит. иннервация) и слезный мешок, конъюктива и кожа верхнего века, кожа лба слизистая оболочка пазух решетчатой кости, передней части полости носа, глазное яблоко.
Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, кожа височной области нижнего века, наружного носа , верхней губы, скуловой и щечной области. Зубы верхней челюсти и верхняя десна.
Слизистая оболочка и железы (чувствит. иннервация) полости носа, твердого и мягкого неба, придаточные пазухи носа.
Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, барабанная перепонка , язык.
Мышцы жевательные , челюстные, подъязычная передняя, брюшко двубрюшной, напрягающая небную занавеску и напрягающая барабанную перепонку.

6. Отводящий

Двигательное ядро лежит в дорсальной части моста, в области лицевого бугорка ромбовидной ямки

Выходит из мозга между краем моста и пирамидой продолговатого мозга

Наружная прямая мышца глаза

7. Лицевой (смешанный)

• Двигательное ядро лежит в глубоких отделах моста , латеральнее лицевого бугорка ромбовидной ямки
• Ядро одиночного пути
• Вегетативное верхнее слюноотделительное ядро в ретикулярной формации моста

Выходит в мостомозжечковом углу и вступает во внутренний слуховой проход, откуда переходит в лицевой канал височной кости

Мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи или заднее брюшко двубрюшной мышцы. Слизистая оболочка передней 23 языка и мягкого неба. Подъязычная и подчелюстная слюнные железы

8. Предверно-улитковый нерв (чувств.)

В латеральной части ромбовидной ямки (продолговатый мозг)

Из внутреннего слухового прохода и вступает в головной мозг в области моста мозжечкового угла

Вестибулярный аппарат внутреннего уха, слуховой орган внутреннего уха

9. Языкоглатательный (смешанный)

Все ядра (двойное; ядро одиночного пути Э вегетативное) расположены в продолговатом мозге

Продолговатый мозг позади оливы( сзади от предверно-улиткового нерва)

Мускулатура глотки, язык, слизистая оболочка барабанной полости слуховой трубы, околоушная слюнная железа парасимпатич. ядро)

10. Блуждающий (смешанный)

Ему принадлежит двойное ядро одиночного пути и дорсальное ядро в продолговатом мозге

Выходит позади оливы продолговатого мозга

Сердце ,органы дыхания, пищеварения, наружный слуховой проход, ушная раковина, гортань, мягкое небо, глотка

11. Добавочный (двигательный)

Объединяет информацию от двух ядер:

1 моторное- в шейном отделе спинного мозга

2. двоякое- в продолговатом мозге чуть ниже олив и лотеральнее ядра подъязычного нерва

Блуждающая часть выходит из мозга позади оливы ниже блуждающего нерва

Трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, гортань

12. Подъязычный (двигательный)

Ядро подьязычного нерва лежит в глубине одноименного треугольника в нижнем углу ромбовидной ямки

Выходит из продолговатого мозга между пирамидой и оливой

Мышцы языка

Черепные нервы 12 пар анатомия таблица функции. Ядра черепных нервов. Патологии смешанных ЧМН

1. Обонятельный нерв – ядер не имеет, обонятельные клетки располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Содержит висцеральные чувствительные волокна.

Выход из мозга – из обонятельной луковицы.

Выход из черепа – из решетчатой пластинки решётчатой кости.

Нерв представляет собой совокупность 15-20 тонких нервных нитей, которые являются центральными отростками обонятельных клеток. Они проходят через отверстия в решетчатой кости и затем заканчиваются в обонятельной луковице, продолжающейся в обонятельные тракт и треугольник.

2.

Зрительный нерв – ядер не имеет, ганглиозные нейроциты располагаются в сетчатке глазного яблока. Содержит соматические чувствительные волокна.

Выход из мозга – зрительный перекрест на основании мозга

Выход из черепа – зрительный канал

Отойдя от заднего полюса глазного яблока, нерв покидает глазницу, через зрительный канал и, войдя в полость черепа вместе с таким же нервом другой стороны, образует зрительный перекрест, лежащий в зрительной борозде клиновидной кости. Продолжением зрительного пути за хиазмой является зрительный тракт, оканчивающийся в латеральном коленчатом теле и в верхнем холмике крыши среднего мозга.

3. Глазодвигательный нерв – имеет 2 ядра: вегетативное и двигательное, располагающиеся в покрышке среднего мозга (на уровне верхних холмиков). Содержит эфферентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока и парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (ресничным мышцам и мышцам, суживающим зрачок).

• Выход из мозга – из медиальной борозды ножки мозга/межножковая ямка/ из глазодвигательной борозды.
• Глазодвигательный нерв выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, затем идет до верхней глазничной щели, через которую входит в глазницу.
• Вступая в глазницу делится на 2 ветви:
  
• А) Верхняя ветвь – к верхней прямой мышце глазного яблока и к мышце, поднимающей верхнее веко.

Б) Нижняя ветвь – к нижней и медиальной прямым мышцам глазного яблока и нижней косой мышце глазного яблока. От нижней ветви
отходит к ресничному узлу корешок нерва, несущий парасимпатические волокна для ресничной мышце и мышце, суживающей зрачок.

4. Блоковый нерв
– имеет 1 двигательное ядро, располагающееся в покрышке среднего мозга (на уровне нижних холмиков). Содержит только эфферентные (двигательные) волокна
.

Выход из мозга – из под нижних холмиков/ по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Выход из черепа – верхняя глазничная щель.

Выйдя из мозга, огибает латерально ножку мозга и через верхнюю глазничную щель входит в глазницу, где иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

5. Тройничный нерв – имеет 4 ядра: 3 чувствительных и 1 двигательное ядро. Располагающиеся в покрышке среднего мозга, покрышке моста, покрышке продолговатого мозга. Содержит афферентные (чувствительные) волокна и эфферентные (двигательные) волокна.

• Выход из мозга – месту мостом и средней мозжечковой ножкой.
• Выход из черепа – глазной нерв – верхняя глазничная щель, верхнечелюстной нерв – круглое отверстие, нижнечелюстной нерв – овальное отверстие.
• Ветви тройничного нерва:
  
• 1. Глазной нерв, выходит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель, но перед вступлением в нее делится еще на 3 ветви:
• а) Лобный нерв, направляется прямо кпереди под крышей глазницы через надглазничную вырезку (или отверстие) в кожу лба, здесь он называется надглазничным нервом, давая по пути ветви в кожу верхнего века и медиального угла глаза.

б) Слёзный нерв, идут к слезной железе и, пройдя через нее, оканчивается в коже и конъюнктиве латерального угла глаза. До входа в слезную железу соединяется со скуловым нервом (от второй ветви тройничного нерва). Через этот анастомоз слезный нерв получает секреторные волокна для слезной железы и снабжает её также чувствительными волокнами.

в) Носоресничный нерв, иннервирует переднюю часть носовой полости (передний и задний решетчатые нервы), глазное яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза, конъюнктиву и слезный мешок (подблоковый нерв).

2.

Верхнечелюстной нерв, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку; отсюда непосредственным его продолжением является подглазничный нерв, идущий через нижнюю глазничную щель в подглазничные борозду и канал на нижней стенке глазницы и затем выходящий через надглазничное отверстие на лицо, где он распадается на пучок ветвей. Эти ветви, соединяясь с ветвями лицевого нерва, иннервируют кожу нижнего века, боковой поверхности носа и нижней губы
.

Ветви верхнечелюстного и его продолжением подглазничного нервов:

а) Скуловой нерв, инн. кожу щеки и передней части височной области.

б) Верхние альвеолярные нервы, в толще верхней челюсти образуют сплетение, от которого отходят верхние альвеолярные ветви и ветви, иннервирующие верхние десна.

в) Узловые нервы, соединяют верхнечелюстной нерв с крылонёбным узлом, относящимся к вегетативной нервной системе.

3. Нижнечелюстной нерв, имеет в своем составе,кроме чувствительного, весь двигательный корешок тройничного нерва. По выходе из черепа через овальное отверстие он делится на 2 группы ветвей:

а) Мышечные ветви: ко всем жевательным мышцам, к мышце, напрягающей небную занавеску, к мышце, напрягающей барабанную перепонку, к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышце – идут соименные нервы.

б) Чувствительные ветви:

–
Щечный нерв, идет к слизистой оболочке щеки.

Язычный нерв, находится под слизистой оболочкой дна полости рта.

Отдав подъязычный нерв к слизистой оболочке дна полости рта, он иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении передних двух третей.

К нему присоединяется тонкая веточка, выходящая из каменисто-барабанной щели, несущая парасимпатические волокна от верхнего слюноотделительного ядра (относящегося к лицевому нерву) – барабанная струна, которая будет давать иннервацию для подъязычной и поднижелюстной слюнных желез. Барабанная струна также несет в своем составе вкусовые волокна от передних двух третей языка.

3. Нижний альвеолярный нерв, через нижнечелюстное отверстие, вместе с одноименной артерией, уходит в канал нижней челюсти, где дает ветви ко всем нижним зубам, предварительно образовав сплетение. У переднего конца нижнечелюстного канала нерв дает толстую ветвь – подбородочный нерв, который выходит из подбородочного отверстия и распространяется в коже подбородка и нижней губы.

4. Ушно-височный нерв
, проникает в верхнюю часть околоушной железы и идет в височную область, сопровождая поверхностную височную артерию. Дает секреторные ветви к околоушной железе, а также чувствительные волокна к височно-нижнечелюстному суставу, к коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и к коже виска.

6. Отводящий нерв – имеет одно двигательное ядро, располагающееся в покрышке моста. Содержит только

• Выход из мозга – из борозды между мостом и пирамидой.
• Выход из черепа – верхняя глазничная щель.
• Выходят из мозга между мостом и пирамидой, проходит через верхнюю глазничную щель в глазницу и вступает в латеральную прямую мышцу глазного яблока.

7. Лицевой нерв – имеет в своем составе двигательное, вегетативное и чувствительное ядра, располагающиеся в покрышке моста. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные) , афферентные (чувствительные) и парасимпатические волокна.

Выход из мозга – сзади от средней мозжечковой ножки / мостомозжечковый угол.

Выход из черепа – внутренний слуховой проход – лицевой канал – шилососцевидное отверстие.

Лицевой нерв выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, рядом с предверно-улитковым нервом. Затем он вместе с последним нервом проникает во внутренний слуховой проход и вступает в лицевой канал.

В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи, затем в области щели канала большого каменистого нерва, он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней её части.

Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускает вертикально вниз, выходя из черепа через шилососцевидное отверстие. При выходе нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на конечные ветви.

До выхода из канала отдает следующие ветви

:

–
Большой каменистый нерв, берет начало в области коленца и выходит через щель канала большого каменистого нерва; затем он направляется по одноименное бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости, проходит в крыловидный канал вместе с симпатическим нервом, глубоким каменистым нервом, образуя с ним нерв крылонёбного канала и достигает крылонёбного узла.

Нерв прерывается в узле и его волокна в составе задних носовых и нёбных нервов идут к железам слизистой оболочки носа и нёба; часть волокон в составе скулового нерва через связи с слезным нервом достигает слезной железы. Задние носовые ветви также отдают носонёбный нерв к железам слизистой оболочки твердого неба. Нёбные нервы иннервируют железы слизистой оболочки мягкого и твердого неба.

– Стременной нерв,
иннервирует одноименную мышцу.

– Барабанная струна
, отделившись от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, проникает в барабанную полость, ложится там на медиальную поверхность барабанной перепонки, а затем уходит через каменисто-барабанную щель; выйдя из щели наружу, она присоединяется к язычному нерву, снабжая передние две трети языка вкусовыми волокнами. Секреторная часть подходит к поднижнечелюстному узлу и после перерыва в нем снабжает секреторными волокнами поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

После выхода из шилососцевидного отверстия дает следующие ветви:

– Задний ушной нерв
, иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко свода черепа.

– Двубрюшная ветвь
, иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.

– Околоушное сплетение
, образованное многочисленными ветвями к мимической мускулатуре лица:

Височные ветви – инн. верхнюю и переднюю ушные мышцы, лобное брюшко свода черепа, круговую мышцу глаза;

Скуловые ветви – инн. круговую мышцу глаза и скуловую мышцу;

Щечные ветви – к мышцам окружности рта и носа;

Краевая нижнечелюстная ветвь – ветвь, идущая по краю нижней челюсти к мышцам подбородка и нижней губы;

Шейная ветвь – инн. поверхностную мышцу шеи.

Промежуточный нерв
, является смешанным нервом. Он содержит афферентные (вкусовые) волокна, идущие к его чувствительному ядру (одиночное ядро), и эфферентные (секреторные, парасимпатические) волокна, исходящие из его вегетативного (секреторного) ядра (верхнее слюноотделительное ядро).

Промежуточный нерв выходит из мозга тонким стволиком между лицевым и предверно-улитковым нервами, пройдя некоторое расстояние, присоединяется к лицевому нерву, становится его составной частью. Далее он переходит в большой каменистый нерв. Проводит чувствительные импульсы от вкусовых рецепторов передней части языка и мягкого неба.

Секреторные парасимпатические волокна направляются к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

8. Преддверно-улитковый нерв, имеет в своем составе 6 чувствительных ядер, располагающихся в покрышке моста. Содержит в своем составе только афферентные (чувствительные) волокна.

Выход из мозга – латеральнее лицевого нерва, из мостомозжечкового угла.

Выход из черепа – внутренний слуховой проход.

Он состоит из двух частей: вестибулярной части и улитковой части. Чувствительные волокна отвечают за специфическую иннервацию органа слуха (волокна от улитковых ядер; улитковая часть) и специфическую иннервацию органа равновесия (волокна от вестибулярных ядер; вестибулярная часть).

9. Языкоглоточный нерв,имеет 3 различных ядра: двигательное, вегетативное и чувствительное, располагающиеся в покрышке продолговатого мозга. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные) волокна, парасимпатические волокна и афферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга –
латеральнее двух предыдущих нервов/из заднелатеральной борозды, позади оливы.

Языкоглоточный нерв выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы, над блуждающим нервом, и вместе с последним покидает череп через яремное отверстие.

В пределах яремного отверстия чувствительная часть нерва образует верхний узел, и по выходе из отверстия – нижний узел, лежащий на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Нерв спускается вниз, сначала между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, а затем огибает сзади шилоподъязычную мышцу и по латеральной стороне этой мышцы подходит пологой дугой к корню языка, где он делится на конечные ветви.

Ветви языкоглоточного нерва:

Барабанный нерв, отходит от нижнего узла и проникает в барабанную полость, где образует барабанное сплетение, к которому подходят ветви и от симпатического сплетения внутренней сонной артерией.

Это сплетение иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы.

После выхода из барабанной полости через верхнюю стенку будет называться малым каменистым нервом, который проходит к одноименной бороздке, по передней поверхности пирамиды височной кости и достигает ушного узла.

• К этому узлу приносятся парасимпатические секреторные волокна для околоушной железы; после переключения волокон на этом узле, постганглионарные волокна идут в составе ушно-височного нерва (третьей ветви тройничного нерва).
• Шилоглоточная ветвь, иннервирует одноименную мышцу.
• Миндаликовые ветви, иннервируют слизистую оболочку небных миндалин и дужек.
• Глоточные ветви, направляются к глоточному сплетению.
• Язычные ветви, конечные ветви языкоглоточного нерва, направляются к слизистой оболочке задней трети языка, снабжает чувствительными волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна.
• Ветвь каротидного синуса, чувствительные нерв к сонному синусу.

10. Блуждающий нерв, имеет 3 различных ядра: двигательное, вегетативное и чувствительное ядра, располагающиеся в покрышке продолговатого мозга. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные), афферентные (чувствительные) и парасимпатические волокна.

Выход из мозга – из заднелатеральной борозды, позади оливы.

Выход из черепа – яремное отверстие.

Волокна всех видов выходят из продолговатого мозга в его задней латеральной борозде, ниже языкоглоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, который покидает полость черепа через яремное отверстие.

В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует верхний узел
, а по выходе из отверстия нижний узел
.

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, а затем между той же веной и общей сонной артерией.

Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди подключичной артерии, а левый – на передней стороне дуги аорты.

Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв – проходит по передней стороне, а правый – по правой стороне.

Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через пищеводное отверстие в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.

Ветви блуждающих нервов:

А) В головной части:

Менингеальная ветвь – инн. твердую оболочку головного мозга в области задней черепной ямки.

Ушная ветвь – инн. заднюю стенку наружного слухового прохода и часть кожи ушной раковины.

Б) В шейной части:

Глоточные нервы, вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют глоточное сплетение; глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют констрикторы глотки, мышцы нёбных дужек и мягкого неба; глоточное сплетение также дает чувствительную иннервацию слизистой оболочки глотки.

Черепные нервы, 12 пар: анатомия, таблица, функции

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.

Таблица 1: Характеристика 12-и пар

НумерацияНазваниеФункции

I
Обонятельный
Восприимчивость к запахам

II
Зрительный
Передача зрительных раздражений в мозг

III
Глазодвигательный
Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие

IV
Блоковый
Передвижение глаз вниз, в наружную сторону

V
Тройничный
Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания

VI
Отводящий
Передвижение глаз в наружную сторону

VII
Лицевой
Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка

VIII
Слуховой
Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха

IX
Языкоглоточный
Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы

X
Блуждающий
Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных

XI
Добавочный
Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику

XII
Подъязычный
Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания

Нервы с чувствительными волокнами

Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.

Ганглионарные клетки сетчатки дают начало зрительному нерву. Поступив в черепную полость, он образует перекрест и в дальнейшем прохождении начинает носить название «зрительный тракт», который оканчивается в боковом коленчатом теле. От него берет начало центральная часть зрительного пути, идущая в затылочную долю.

Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта.

Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок.

Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.

Существует еще один чувствительный нерв, получивший нулевой номер. Поначалу он носил название «дополнительный обонятельный», но впоследствии был переименован в терминальный из-за нахождения рядом терминальной пластинки. Достоверно установить функции этой пары ученым еще предстоит.

Двигательные

• Глазодвигательный, начинаясь в
• Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.
• От ядер, располагающихся в покрышке моста, проходят волокна, образующие отводящий нерв. Он имеет выход там, где расположена середина меж пирамидой продолговатого

Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв.

Верхняя начинается в продолговатом мозгу –  его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол.

Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.

Нервы со смешанными волокнами

Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.

Тройничный

Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный.

Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.

Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:

• передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
• задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).

Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.

Название этого нерва известно больше остальных 11-и пар: многим знакомо, хотя бы понаслышке, о мучительной приступообразной болью высокой интенсивности и хроническим течением.

Лицевой

Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва.

Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым.

Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:

• большой каменистый нерв;
• стременной (локализация в барабанной полости);
• барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.

Языкоглоточный

Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:

• от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
• от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).

Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.

Блуждающий

Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.

Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.

В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий – 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.

Тема 8. Черепно-мозговые нервы

Головной мозг (encephalon) подразделяют на мозговой ствол, большой мозг и мозжечок. В стволе мозга располагаются структуры, относящиеся к сегментарному аппарату головного мозга, и подкорковые интеграционные центры. От ствола мозга, также как и от спинного мозга отходят нервы. Они получили название черепно-мозговых нервов.

Выделяют 12 пар черепно-мозговых нервов. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения снизу . В отличие от спинномозговых нервов, всегда смешанных (и чувствительные, и двигательные), черепно-мозговые нервы могут быть чувствительными, двигательными и смешанными.

Чувствительные черепно-мозговые нервы: I — обонятельный, II — зрительный, VIII — слуховой. Также имеется пять чисто двигательных: III – глазодвигательный, IV — блоковый, VI — отводящий, XI -добавочный, XII — подъязычный. И четыре смешанных: V — тройничный, VII — лицевой, IX — языкоглоточный, X — блуждающий.

Кроме того, в составе некоторых черепно-мозговых нервов имеются вегетативные ядра и волокна.

Характеристика и описание отдельных черепно-мозговых нервов:

I пара — обонятельные нервы ( nn.olfactorii). Чувствительный. Образован 15-20 обонятельными нитями, состоящими из аксонов обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке носовой полости. Нити входят в череп и заканчиваются в обонятельной луковице, откуда начинается обонятельный путь к корковому концу обонятельного анализатора — гиппокампу.

При повреждении обонятельного нерва нарушается обоняние.

II пара — зрительный нерв (n. opticus). Чувствительный. Состоит из нервных волокон, образованных отростками нервных клеток сетчатки глаза. Нерв входит в полость черепа, в промежуточном мозге формирует зрительный перекрест, от которого начинаются зрительные тракты. Функция зрительного нерва — это передача световых раздражений.

При поражении различных отделов зрительного анализатора возникают расстройства, связанные со снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, а также нарушения светоощущения и полей зрения.

III пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius). Смешанный: двигательный, вегетативный. Начинается от двигательного и вегетативного ядер, расположенных в среднем мозге.

Глазодвигательный нерв (двигательная часть) иннервирует мышцы глазного яблока и верхнего века.

Парасимпатические волокна глазодвигательного нерва иннервируют гладкие мышцы, сужающие зрачок; также они подходят к мышце, изменяющей кривизну хрусталика, в результате чего меняется аккомодация глаза.

При повреждении глазодвигательных нервов возникает косоглазие, нарушается аккомодация, изменяются размеры зрачка.

IV пара — блоковый нерв (n. trochlearis). Двигательный. Начинается от двигательного ядра, расположенного в среднем мозге. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара — тройничный нерв (n. trigeminus). Смешанный: двигательный и чувствительный.

• Имеет три чувствительных ядра, где заканчиваются волокна, идущие от тройничного ганглия:
• — мостовое в заднем мозге,
• — нижнее ядро тройничного нерва в продолговатом мозге,
• — среднемозговое в среднем мозге.
• По чувствительным нейронам поступает информация от рецепторов кожных покровов лица, от кожи нижнего века, носа, верхней губы, зубов, верхней и нижней десен, от слизистых оболочек носовой и ротовой полостей, языка, глазного яблока и от мозговых оболочек.

Двигательное ядро расположено в покрышке моста. Двигательные нейроны иннервируют жевательные мышцы, мышцы небной занавески, а также мышцы, способствующие натяжению барабанной перепонки.

При поражении нерва возникает паралич жевательных мышц, нарушение чувствительности в соответствующих областях вплоть до ее выпадения, возникают болевые ощущения.

VI пара — отводящий нерв (n. abducens). Двигательный. Ядро располагается в покрышке моста. Иннервирует только одну мышцу глазного яблока — наружную прямую, которая двигает глазное яблоко наружу. При его повреждении наблюдается сходящееся косоглазие.

VII пара — лицевой нерв (n. facialis). Смешанный: двигательный, чувствительный, вегетативный.

Двигательное ядро расположено в покрышке моста. Иннервирует мимическую мускулатуру, круговую мышцу глаза, рта, мышцу ушной раковины и подкожную мышцу шеи.

Чувствительное — ядро одиночного пути продолговатого мозга. Сюда поступает информация по чувствительным вкусовым волокнам, начинающимся от вкусовых луко­виц, расположенных в передних 2/3 языка.

Вегетативное — верхнее слюноотделительное ядро расположено в покрышке моста. От него начинаются эфферентные парасимпатические слюноотделительные волокна к подъязычным и подчелюстным, а также околоушным слюнным и слезным железам.

При повреждении лицевого нерва наблюдаются следующие нарушения: возникает паралич лицевой мускулатуры, лицо становится асимметричным, затрудняется речь, нарушается процесс глотания, нарушается вкус и слезоотделение и др.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis). Чувствительный. Выделяют улитковые и преддверные ядра расположенные в латеральных отделах ромбовидной ямки в продолговатом мозге и покрышке моста. Чувствительные нервы (слуховой и вестибулярный) образованы чувствительными нервными волокнами, идущими от органов слуха и равновесия.

При повреждении вестибулярного нерва часто возникает головокружение, ритмичные подергивания глазных яблок, пошатывания при ходьбе. Повреждение слухового нерва ведет к нарушению слуха, появлению ощущений шума, писка, скрежета.

IX пара — языкоглоточный нерв (n. glosspharyngeus). Смешанный: двигательный, чувствительный, вегетативный.

Чувствительное ядро — ядро одиночного пути продолговатого мозга. Это ядро общее с ядром лицевого нерва. От языкоглоточного нерва зависит восприятие вкуса на задней трети языка. Благодаря языкоглоточному нерву обеспечивается также чувствительность слизистых оболочек глотки, гортани, трахеи, мягкого неба.

Двигательное ядро — двойное ядро, расположенное в продолговатом мозге, иннервирует мышцы мягкого неба, надгортанника, глотки, гортани.

Вегетативное ядро — парасимпатическое нижнее слюноотделительное ядро продолговатого мозга, иннервирующее околоушную, подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

  Осложнения после прививки от полиомиелита: список

При поражении этого черепно-мозгового нерва происходит нарушение вкуса на задней трети языка, наблюдается сухость во рту, возникает нарушение чувствительности глотки, наблюдается паралич мягкого неба, поперхивание при глотании.

X пара — блуждающий нерв (n. vagus). Смешанный нерв: двигательный, чувствительный, вегетативный.

Чувствительное ядро — ядро одиночного пути продолговатого мозга. Чувствительные волокна передают раздражения с твердой мозговой оболочки, со слизистых оболочек глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Большая часть интерорецептивных ощущений связана с блуждающим нервом.

Двигательное — двойное ядро продолговатого мозга, волокна от него идут к поперечнополосатой мускулатуре глотки, мягкого неба, гортани и надгортанника.

Вегетативное ядро — дорсальное ядро блуждающего нерва (продолговатый мозг) образует самые длинные отростки нейронов в сравнении с другими черепномозговыми нервами. Иннервирует гладкую мускулатуру трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонкого кишечника, верхней части толстого кишечника. Этот нерв иннервирует также сердце и сосуды.

Что можно выпить от головной боли при грудном вскармливании

Столкнуться с приступом головной боли может каждый человек и кормящие мамы не исключение. Сложность в том, что в период грудного вскармливания можно употреблять далеко не все лекарственные препараты. Назначать любые таблетки в период лактации должен только врач. Ведь многие из них способны навредить новорожденному.

Почему болит голова?

Когда возникают неприятные ощущения в голове, они характеризуются тяжестью в области лба и висков, давит на голову, бывают пульсации. Иногда возникают режущие ощущения. У многих женщин дискомфорт локализуется в одной половине головы, а бывает, распространяется на глаза, шею, зубы.

Согласно статистике, во время лактации чаще болит голова, чем у обычных женщин. И причин этому может быть много.

При грудном вскармливании недомогание может носить как патологический характер, так и обуславливается внешними факторами. Прежде чем понять, как вылечить дискомфорт, нужно выяснить причину.

Мигрень

У женщин, ранее страдавших приступами мигрени, при кормлении грудью приступы, как правило, прекращаются. Это вызвано гормональными изменениями организма. Но у некоторых мигрень напоминает о себе даже в это счастливое время.

Терпеть приступы тяжело. Они острые, продолжительные, сопровождаются тошнотой, пульсирующей болью с одной половины головы. Поэтому от них нужно избавляться, то есть, пропить лекарства.

Если приступы беспокоят часто, врач дать этот препарат курсами. Но про кормление малыша грудью придется забыть.

Если вы не настроены завершать лактацию, можно принимать следующие препараты:

Название
Как действуют
Противопоказания

Ибупрофен
НПВС с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Активный компонент блокирует фермент циклооксигеназы и угнетает синтез простагландинов.
· повышенная чувствительность;

• · язва;
• · болезни зрительного нерва;
• · сердечная недостаточность;
• · цирроз печени;
• · повышенное артериальное давление.

Парацетамол
Ненаркотический анальгетик, быстро снимающий боль, жар и незначительное воспаление. Воздействует на болевые центры и терморегуляцию.
· гиперчувствительность;

· тяжелые дисфункции печени и/или почек;

· анемия;

· алкоголизм.

Диклофенак
НПВС, угнетающее циклооксигеназу, блокирующее синтез простагландинов. Оказывает выраженный эффект при болях воспалительного характера, зубной боли.
· гиперчувствительность;

• · язвенная болезнь;
• · ишемическая болезнь сердца;
• · нарушения кровотечения;
• · тяжелая почечная недостаточность;
• · гиперкалиемия;
• · нарушения кроветворения.

Метеочувствительность

Метеочувствительность – реально существующая болезнь, а не вымышленная. Головная боль в данном случае связана с перепадами артериального давления, травмами, заболеваниями суставов или опорно-двигательного аппарата.

У людей с метеозависимостью любое изменение ветра, температуры воздуха способно привести к недомоганию в лактационный период. Лечение в данном случае заключается в приеме анальгетиков и домашнем режиме.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Интенсивная головная боль при ГВ, головокружение при наклонах головы, снижение остроты зрения, резкая боль в плечах и шее – признаки шейного остеохондроза. Заболевание нередко развивается у женщин после беременности в связи с увеличенной нагрузкой на позвоночник и гормональными изменениями в организме.

Гормональные изменения

Гормональные изменения, возникающие после родов, могут сопровождаться разными признаками: ухудшением состояния кожи, лишним весом, головной болью и пр.

Нередко недомогания уходят после завершения гормональной перестройки, и не нуждается в каком-то особенном лечении.

Послеродовая депрессия

Это состояние сопровождается резкими перепадами настроения, раздражительностью, тревожностью, слезливостью, нарушениями сна, головными болями и может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Депрессия в легкой форме проходит самостоятельно, достаточно принимать Валокордин. Тяжелые формы лечат с применением гормональных средств и антидепрессантов. Любые лекарства назначает только лечащий врач, даже гомеопатию.

Простудные и вирусные инфекции

При респираторных инфекциях, гриппе, недомоганиях вирусного происхождения, сопровождающихся повышением температуры, часто болит голова. Также женщина чувствует боль в горле, милагию, кашель.

Проблемы с сосудами

Если у кормящей матери проблемы с сосудами, это проявляется в повышении давления (гипертония) или его понижении (гипотония). Скачки артериального давления часто вызывают боль в голове.

Лечение начинается после обследования и заключается в приеме безопасных для матери и ребенка ноотропов и обезболивающих.

Недосыпание и стрессы

Грудничок отнимает много времени у молодой матери. Постоянные стрессы, недосыпание, беспокойный сон из-за коликов и первых зубок вызывают сильную усталость.

Если женщине некому помочь, ситуация еще больше усугубляется, так как нагрузка на организм удваивается. Вследствие переутомления появляются боли в голове. Если они сильные, то можно иногда выпить таблетку обезболивающего. Но увлекаться анальгетиками не стоит, так как это может привести к неприятным последствиям.

Нахождение в непроветренном помещении

Нахождение в комнате с душным, спертым воздухом не полезно ни для мамы, ни для малыша.

Что делать для решения проблемы? Обеспечить себе и ребенку хорошее самочувствие и здоровый сон можно регулярными прогулками при любой погоде и проветриванием помещения.

Голодание

Проблема лишнего веса беспокоит многих женщин после родов. В надежде скинуть килограммы мамы ограничивают себя в пище, а ведь организму во время кормления грудью необходим полноценный и сбалансированный рацион.

Вместе с грудным молоком женщина отдает малышу витамины и питательные компоненты, недополучая их вместе с пищей. Отсюда ухудшение самочувствия и головные боли, может заболеть живот, нарушиться мочеиспускание.

Правильные принципы лечения

Чтобы понять, почему болит голова при грудном вскармливании, необходимо обратиться к специалисту. Врач изучит жалобы пациентки, проведет ряд исследований, среди которых УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови и сможет дать правильное лечение.

Не стоит лезть на рожон и при малейшей боли пить таблетки. В первую очередь дать организму время привыкнуть к новой роли, а также предпринять ряд мер, как снять недомогание без таблеток:

• полноценный сон. Он необходим для хорошего самочувствия не только матери, но и ребенка;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• запрет на диеты и голодовки;
• минимизация стрессов;
• правильное питание;
• отказ от чая, кофе, шоколада.

Многие жалуются: «кормлю грудным молоком, как мне принимать таблетки?» Если устранить болевые ощущения без лекарств не получается, придерживайтесь следующих принципов:

• все лекарства при ГВ назначает только врач. Даже безобидные обезболивающие пластыри разрешены только по рекомендации специалиста;
• прежде чем принять препарат, внимательно прочтите инструкцию. Обратите внимание на противопоказания и допустимость применения во время лактации;
• принимайте лекарство сразу после кормления. Это снизит негативное влияние вещества на малыша;
• перед приемом таблетки рекомендуется сцедить грудное молоко и кормить им малыша в течение 12 часов после лечения.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Разрешенных средств при лактации немного. Отзывы свидетельствуют, что популярными препаратами, чем лечить головную боль, являются:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Но-Шпа;
• Кеторолак.

Парацетамол

Это лекарство считается безопаснее остальных, поэтому его чаще всего рекомендуют выпить кормящей маме от головной боли. Оно обладает небольшим количеством побочных действий и уже не один десяток лет используется, поэтому надежно.Можно использовать Парацетамол в таблетках или свечах. Рекомендованная доза на 1 прием – 1 г, на сутки – 4 г.

Аналоги: Панадол (сладкий сироп), Эффералган, Рапидол, Тайленол.

Напроксен

Безопасность Напроксена и его аналога Налгезина не доказана, поэтому врачи с опаской назначают его при ГВ.

К преимуществам лекарства относят его пролонгированное действие – он обезболивает на 12 часов. Однако активное вещество долгое время находится в организме, поэтому способно проникать в грудное молоко.

Ибупрофен

Проведенные исследования не выявили вредного действия вещества на ребенка, поэтому таблетки разрешены при лактации. Препарат начинает действовать через 20-30 минут после приема, а через 3 часа полностью выводится из организма. Соответственно, кормить грудничка можно уже по истечении этого времени, не беспокоясь о негативном влиянии.

Аналоги препарата: Ибупром, Нурофен, Ибумакс, Имет.

Кеторолак

Чаще всего реализуется под названием Кетальгин, Кетанов. В инструкции указано, что его не стоит применять при беременности и лактации. Но многие врачи назначают его при сильных болях в голове.

Прием должен продолжаться непродолжительное время, до полного прекращения неприятной симптоматики.

Но-шпа

Лекарство со спазмолитическим действием, эффективное при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры, а также при головной боли вследствие спазма сосудов головного мозга.
Пить таблетки следует только тогда, когда причина головной боли не вызывает сомнений.

Запрещенные препараты для кормящей мамы

При болях разной локализации мы привыкли пить ненаркотические анальгетики, такие как Цитрамон и Аспирин, Анальгин. Однако нужно знать, что эти препараты запрещены при грудном кормлении.

Цитрамон

Ацетилсалициловая кислота негативно влияет на слизистую оболочку желудка и может спровоцировать развитие язвы. Конечно, если женщина пила всего 1 таблетку, с ней ничего не случится, но для ребенка это обернется нежелательными последствиями.

Анальгин

Анальгин несовместим с кормлением грудью, так как угнетает нервную систему и провоцирует возникновение агранулоцитоза. Согласно проведенным исследованиям, у людей, регулярно принимающих препарат, снижается иммунитет и страдают почки. Сегодня многие страны запретили его к продаже.

Несмотря на то, что действующее вещество Анальгина всего на 1% проникает в грудное молоко, он опасен для ребенка. Поэтому от его применения лучше отказаться.

Аналогами препарата являются Темпалгин, Спазмалгон, Баралгин, Пенталгин, Баралгатекс.

Альтернативные решения

Кормящим мамам не стоит спешить с приемом обезболивающих при головной боли. Попробуйте альтернативные методы, такие как массаж шеи и головы, иглоукалывание, лекарственные травы.

Массаж

Во время сеанса массажа нужно глубоко дышать. Эффективно при головной боли напряжения (ГБН), которая проходит уже после первой процедуры без приема лекарств.

Акупунктура

Акупунктура, или иглоукалывание, известный с древности метод в борьбе с разными заболеваниями. Предполагает воздействие на точки тела с помощью тонких иголок.

Под действием метода происходит выброс эндорфинов в ткани головного мозга, которые помогают вылечить многие заболевания и унять боль.

Применение лекарственных трав

Народная медицина предлагает ряд рецептов с лекарственными травами, которые эффективны при головных болях. Для мам, кормящих малыша грудью, не все подойдут. Рекомендуется пользовать народные методы после консультации с доктором.

Боярышник, пустырник, валерьянка при ГВ противопоказаны, так как могут негативно повлиять на организм малыша. А ромашку можно заваривать и пить вместо чая.

Доктор Комаровский советует ароматерапию с использованием масла лаванды.

Что можно выпить кормящей маме от головной боли: список лекарств

15.06.2018 | Просмотров: 3641

Головные боли в период грудного вскармливания доставляют кормящей маме много беспокойства.

С одной стороны, от мучительного симптома хочется поскорее избавиться с помощью таблеток, а с другой — не каждое лекарственное средство можно использовать во время лактации.

Ряд медикаментов проникает в грудное молоко и может вызвать аллергические реакции, диарею и другие отрицательные эффекты у ребёнка. Некоторые лекарства могут повлиять на лактацию: снизить или вовсе прекратить её.

При выборе средства от боли нужно определить причину появления симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с лечащим доктором.

Причины и факторы головной боли у кормящих мам

Головная боль – это симптом, который может встречаться при различных болезнях и состояниях. Источником её появления у мамы может стать:

Переутомление, перенапряжение, недосыпание, стресс. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, поскольку забота о новорождённом требует много энергии. Меняется режим дня женщины, стабилизируется гормональный фон – все эти и другие схожие факторы могут стать причинами появления головной боли.

Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительная патология этой области вызывает типичные жалобы на головную боль, дискомфорт в области придаточных пазух, выделения из носа и заложенность.

Изменение артериального давления. Повышенное (гипертензия) и пониженное (гипотония) давление одинаково тяжело переносятся человеком. На этом фоне появляются симптомы опоясывающих головных болей, мелькание мушек­ перед глазами, слабость и головокружение.

Практически любое вирусно-инфекционное заболевание. Головная боль появляется как признак интоксикации на фоне высокого подъёма температуры и сопровождает банальную простуду или грипп.

Заболевания шейного отдела позвоночника. В области шейного отдела из-за разных причин часто происходит сдавливание нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг. Одним из проявлений таких состояний может стать головная боль.

Мигрень – это хроническая болезнь, которая чаще поражает женский пол. Характеризуется интенсивными приступообразными болями головы. В период приступа пациентка может пожаловаться на светобоязнь, тошноту, рвоту, непереносимость громких звуков. Точная причина возникновения до конца не установлена.

Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.

Учитывая важность этого симптома, доктора разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины симптома позволяет подобрать адекватное лечение. Самые распространённые виды головных болей у кормящих мам:

Головная боль напряжения.

Боль, связанная с патологией сосудов.

Головные боли, сопряжённые с инфекцией.

Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).

Неврологические боли.

Мигрень.

Боли, связанные с травмой головы.

Если причину симптома установить не удаётся, то выставляют диагноз «неуточненной этиологии» или «неклассифицируемая головная боль». Кроме этого, при опросе пациентки уделяют внимание локализации боли: в области затылка, лба, висках и др. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Расспрашивают о связи со временем суток, погодой, давлением и другими факторами.

После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и на консультацию к профильным специалистам (лор, окулист невролог и др.).

Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью

От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.

Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.

Парацетамол (Paracetamol)

Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.

Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.

Ибупрофен (Ibuprofen) [1]

Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.

Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.

Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.

Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.

Но-шпа (No-Spa ®)

Известные таблетки Но-шпа, где активным компонентом является дротаверин, являются мощным спазмолитиком. Это средство снимает спазм гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Такое действие приводит к уменьшению болевого синдрома. Дротаверин при кормлении ребёнка поможет кормящей маме снять головную боль, вызванную спазмом и напряжением сосудов (головная боль напряжения).

Препарат при ГВ назначают с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доказанных клинических данных о его приёма в период лактации нет.

Напроксен (Naproxen) [1]

Ещё одно средство из группы нестероидных средств. Механизм работы такой же, как и у ибупрофена (подавление синтеза фермента, отвечающего за активацию простагландинов-клеток воспаления). Это лекарство от головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии проблем воспалительного характера.

Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации

Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.

Аспирин (Aspirin®)

Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.

Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.

Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).

Цитрамон П (Citramon P)

Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.

Анальгин (Analgin)

Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект.

Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше.

Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.

Методы народной медицины от головной боли при ГВ

Когда болит голова, а мама кормит грудью, то не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами лечения, которые принесут положительный результат. Молодой маме рекомендуют нормализовать режим дня, высыпаться и полноценно питаться в период лактации. Запрещены серьёзные физические нагрузки и стрессы.

Избавиться от головных болей помогут:

Массаж биологически активных точек. Специалисты по массажу выделяют ряд активных зон, расположенных в области лица, затылка и шеи. Точечный массаж помогает снять напряжение, устранить спазм мускулатуры и улучшить питание и кровоснабжение тканей. Для облегчения состояние нужно пройти курс такого массажа 5-7 процедур.

Ароматерапия. Воздействие целебных паров эфирных масел укрепляет иммунную систему, стимулирует или успокаивает нервы и производит ряд других эффектов. Для устранения напряжения и спазма в голове подходят эфирные масла сандалового дерева, пачули, ромашки, бергамота и др. Их можно использовать в составе смесей или как монотерапию в аромалампах.

Компрессы. Воздействие низких или высоких температур вызывает локальное изменение тонуса сосудов. При спазме в области висков можно воспользоваться тёплыми компрессами на основе ромашки. Устранить боль напряжения помогают холодные компрессы в области лба и затылка.

Головная боль при лактации может быть признаком как переутомления, так и симптомом серьёзного заболевания. В качестве средств экстренной помощи можно воспользоваться разрешёнными обезболивающими препаратами при лактации. При продолжительных болях требуется консультация доктора и дополнительные обследования для уточнения причины недуга.

Список литературы:

Что можно кормящей маме от головной боли?

В народе бытуем мнение, что роды омолаживают и оздоравливают женщину. Вопреки этому стереотипу молодые мамочки часто жалуются на головную боль. Они не могут как остальные просто выпить обезболивающее средство. Но и терпеть дискомфорт вредно. Что же делать?

Почему болит голова у кормящей мамы ?

В период грудного вскармливания головная боль может появляться из-за:

Переутомление. Колики, первые зубки, перепутанные “день-ночь”— все это испытания для организма любого человека. Тем более для молодой мамы. Если женщина не имеет помощников, нянь, бабушек, то хронический недосып, а значит и головная боль станут ее постоянными спутниками.

Простуда. Мамы — тоже люди. А значит в сезон холодов могут простудиться. Банальный грипп сопровождается сильной интоксикацией, ломотой в костях и головной болью.

Мигрень. Это хроническое заболевание, которое не проходит после родов. Если во время беременности у некоторых женщин приступы недуга на время пропадают, то после рождения малыша в период лактации они возвращаются. Дополнением к головной боли при мигрени идут тошнота, светобоязнь и дискомфорт от сильных звуков (например, плач малыша).

Гипертония и гипотония. Роды могут спровоцировать резкие колебания артериального давления. Гормоны пока не пришли в норму, круг кровообращения тоже перестраивается. Поэтому и возникают резкие повышения или понижения давления с головной болью в висках или затылке.

Колебания гормонального фона. Уже во время родов в организме женщины запускается перестройка работы эндокринной системы. Концентрация гормонов меняется стремительно. Молодые мамочки в декрете замечали, что голова может начать болеть абсолютно на ровном месте и даже после нормального сна.

Новообразования. Из-за колебания гормонального фона, стрессов в период беременности риск развития доброкачественных или злокачественных опухолей возрастает в несколько раз.

Если новообразование появилось в сосудах шеи или головного мозга, то начинает болеть голова. Также опухоли могут быть в нервной, соединительной, костной тканях.

Поэтому при частых головных болях длительного характера лучше не экспериментировать с лечением, а обратиться к доктору за помощью.

Также спровоцировать дискомфорт в голове вполне могут остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела, травмы головы (ребенок ударил игрушкой), метеочувствительность, отравление, пристрастие к кофе и сигаретам.

Также в группе риска мамочки, которые стараются сразу после родзала привести тело в порядок. Физические нагрузки в сочетании с жесткими диетами для организма недавно родившей женщины — серьезное испытание.

И головная боль самое незначительное последствие такого подхода.

Как лечить головную боль  Общие принципы лечения

• Доктор Комаровский четко рассказал свою позицию по поводу терапии головною боли во время лактации.
• Недомагание и дискомфорт можно убрать, прислушиваясь к рекомендацием специалистов:

• 

  не используйте обезболивающие средства без рекомендаций врача. Целый список анальгетиков, которые подходят для обычного человека, недопустимы для приема кормящей женщиной;

• не превышать суточную дозу или длительность приема препарата;
• выбирайте лекарства в первую очередь безопасные для малыша, а потом уже эффективные от головной боли;
• внимательно читайте инструкцию к лекарству. Особенно раздели противопоказаний, побочных эффектов и способа приема;
• внимательно следить за своим и малыша состоянием. Если после приема таблетки у грудничка появились высыпания, рвота или другие симптомы, то прекратите прием таблеток;
• пейте лекарства сразу после кормления малыша. Так они не успеют аккумулироваться в следующей порции грудного молока;
• попробуйте использовать альтернативные методы лечения головной боли: рефлексотерапия, массаж, медитация;
• если голова не перестает болеть, то не терпите дискомфорт. Иначе это негативно скажется не только на вас, но и на грудничке;
• если принимаете лекарство, которое не совместимо с грудным вскармливанием, то временно переведите ребенка на искусственное питание, а молоко сцеживайте. Это предотвратит мастит и позволит дальше, после завершения лечения продолжить кормление грудью.

О каких лекарствах стоит забыть во время лактации

При грудном кормлении ряд препаратов под жестким запретом. Иначе вещества провоцируют болезни или пороки развития у грудничка. Поэтому мамочкам категорически запрещено принимать:

• анальгин. Это лекарство запрещено в развитых странах из-за сильного токсического воздействия на организм кормящей женщины и грудничка. Опасны и лекарства, основа которых молекулы вещества. В список запрещенных препаратов попали: темпалгин, седалгин;
• производные барбитуровой кислоты. Вещество вызывает торможение процессов в центральной нервной системе;
• кофеина. После попадания в молоко тонизирующего экстракта, ребенок не может уснуть, раздражительный, плаксивый;
• кодеина. Это наркотическое обезболивающие, которые вызывает патологии в нервной системе грудничка;
• аспирин. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и нарушает процессы кровообразования у грудничка, провоцирует появление язвочек в желудке и кишечнике;
• цитрамон также под запретом. В его составе аспирин, кофеин и другие запрещенные вещества.

Какие препарата можно принимать кормящим женщинам

Если головная боль не проходит после ночного отдыха или кофе, то придется пить лекарство. Кормящие мамы могут принять обезболивающие:

• нурофен, ибупрофен, ибуфен. Лекарства не токсичны для грудничка, быстро выводятся из организма;
• парацетамол поможет при разовой сильной головной боли. Его используют также для понижения температуры у грудничков. Поэтому негативного последствия от разового приема ни у мамы, ни у ребенка не будет;
• кетопрофен, напроксен при точной дозировке быстро выводятся из огранизма, не накапливаются в грудном молоке, эффективно убирают боль при мигрени и других недомоганиях;
• если дискомфорт распространяется на шею, ноет затылок и виски, то значит есть спазм. А безопасно его уберет пару таблеток но-шпы. Вещества лекарства воздействуют на гладкие мышечные волокна и дискомфорт пройдет через 30 минут после приема.

Последствия приема других обезболивающих препаратов на  организм кормящей мамы и грудничка не до конца исследованы. Поэтому лучше не экспериментировать над своим чадом. Тогда не придется бороться с аллергией, отравлением, расстройством желудка или повышенной возбудимостью у грудничка.

Нетрадиционные методы лечения головной боли

Если безопасных лекарств нет под рукой, а дискомфорт необходимо быстро побороть, то воспользуйтесь альтернативными средствами:

• травяной чай с мятой или мелиссой. А вот от настоек на основе боярышника, пустырника или валерианы лучше отказаться;
• массаж висков лавандовым эфирным маслом поможет убрать головную боль;
• если головная боль вызвана пониженным давлением, то отлично помогают кофе и шоколад. Но напиток содержит кофеин, который возбуждает нервную систему малыша. А шоколад у грудничков вызывает аллергию и диатез. Поэтому не особо увлекайтесь такими продуктами;
• иглоукалывание и рефлексотерапия. Воздействия на определенные энергетические точки и биологически-активные центры убирают спазмы нервов, расслабляют и дают обезболивающий эффект не хуже лекарств. При этом не имеют негативного воздействия на организм, не аккумулируются в грудном молоке. Вот только найти такого квалифицированного специалиста сложно.

Поэтому посоветуем молодым не волноваться, отдыхать и радоваться счастливым моментам материнства.

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании: чем лечить, что можно кормящей маме, средство от боли в голове после родов при ГВ

Головные боли у женщин после родов — явление, к сожалению, достаточно частое. Многие пытаются их игнорировать, не желая навредить малышу приемом лекарств. Но даже при беременности врачи рекомендуют не терпеть боль, а лечить.

При грудном же вскармливании есть огромное количество медикаментов и народных средств, помогающих снять симптомы без проблем для младенца.

Не стоит забывать — если тяжелые головные боли не лечить, а стараться «переждать», то приступы могут стать регулярными и очень мучительными!

Причины появления

Головные боли у женщин в послеродовом периоде делятся на те, что возникают вследствие стрессов и усталости, а также связанные с гормональной перестройкой организма.

Основными причинами приступов после родов являются:

усталость, недостаток сна;

стрессы в послеродовом периоде;

снижение веса в короткое время;

диеты;

малая подвижность и кислородное голодание;

погодный фактор, в том числе магнитные бури;

пищевые провокаторы (кофеин, фаст-фуд, очень соленая пища).

Чаще всего именно эти причины являются основными. Но в некоторых случаях проблемы с головной болью могут быть при тяжелом нарушении гормонального фона. Количество эстрогена и прогестерона чаще всего не стабильно в первые пять-шесть месяцев после родов. Пока цикл менструаций не восстановится — боли могут возникать вновь и вновь.

Важно! Если спазмы и дискомфорт определяет именно «гормональная буря», то лечить ее может только гинеколог. Головная боль иногда становится только началом неприятных симптомов. В дальнейшем, если не предпринимать никаких шагов — могут начаться проблемы с недостатком молока, скачки веса, эмоциональная нестабильность вплоть до тяжелых депрессий.

Поэтому даже не тяжелая, но регулярная боль в голове — звоночек тревожный, при ее появлении нужно сдать анализы и пройти рекомендованное врачом комплексное лечение.

Иногда головная боль мучает женщин после кесарева сечения. В основном, это говорит о неправильной спинальной анестезии. Скорее всего, был неверно выбран угол ввода иглы, произошло ее смещение или же не закрылось отверстие от прокола. Из-за этих причин после кесарева сечения ликвор может начать подтекать, в результате чего падает внутричерепное давление и начинает болеть голова.

Чем лечить?

В период грудного вскармливания для снятия приступов разрешено применять некоторые группы лекарств, но только после консультации с врачом и не регулярно.

Препараты, которые можно принимать кормящей маме:

• противовоспалительные средства — парацетамол без добавок, ибупрофен;
• спазмолитики — но-шпа (Дротаверин), в крайних случаях — Спазмолгон.

Важно! Перед приемом любого из этих лекарств необходимо посоветоваться с врачом — на сегодняшний день у некоторых детей возникает аллергическая реакция даже после однократного приема мамой таблетки парацетамола.

Для уменьшения вероятности побочных эффектов для малыша рекомендуется принять лекарство сразу после очередного кормления, а через час молоко сцедить. Кормить ребенка не ранее, чем через три часа после приема таблетки.

Какие есть ограничения?

Некоторые привычные лекарства при кормлении принимать нельзя (аспирин, цитрамон), в крайнем случае — сделать перерыв в кормлении не менее трех часов, периодически сцеживая молоко.

В первую очередь стоит отдать предпочтение народным средствам и физотерапии, так как к таблеткам от головной боли, даже «легким», может возникнуть привыкание.

Очень тщательно нужно следить за состоянием малыша. Если появились какие-то нетипичные симптомы (сыпь, колики, нервозность, перевозбудимость или повышенная заторможенность) — прием лекарства нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Нужно ли принимать лекарства?

При болях напряжения и в период изменения погоды кормящей маме можно ограничиться народными методами лечения — компрессами, горячим чаем, ароматерапией, ванночками для рук и ног.

При проблемах гормонального характера нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Возможно, фитотерапия нормализует «бури» и прием лечебных препаратов не понадобится.

• В некоторых случаях врач все же порекомендует прием противозачаточных средств — безопасных при грудном вскармливании.
• При сосудистых нарушениях, нервозности кормящей маме можно выпить гомеопатические препараты, подобранные специалистом индивидуально.
• При серьезных же приступах острых болей без лекарств может быть не обойтись.

Обезболивающие при ГВ

Самыми безопасными при кормлении грудью считаются противовоспалительные средства. Если малыш еще совсем маленький, то можно принять детский тип обезболивающего (в виде сиропа и таблетки).

Важно! Терпеть сильную головную боль нельзя. Прием детского панадола способен снять острый приступ и придать сил для ухода за малышом. В этом случае потенциальный вред гораздо меньше ощутимой пользы для матери.

Один раз, чтобы усилить эффект лекарства, кормящей матери можно принять таблетку но-шпы.
При тяжелых болях, если кормящей маме лекарства противовоспалительного типа не помогают, разрешается принять Суматриптана или Сумамигрена.

Важно! После приема Суматриптана кормить малыша грудью не рекомендовано 12-13 часов. В этот период нужно сцеживаться каждые два часа, ребенка при этом кормить либо смесью, либо заранее подготовленным грудным молоком.

Народные средства

В качестве народных средств, безопасных в период кормления грудью, применяют травяные чаи, компрессы, ванночки, примочки и теплые ванны.

Также хорошо зарекомендовали себя аромалампы с добавлением масел лаванды, мяты и любых цитрусовых.

Противопоказанием к употреблению их является только аллергическая реакция.

При низком давлении и метеочувствительности молодая мама может выпить чашку зеленого чая с медом или заварить в равных долях мяту и мелиссу, добавив к напитку дольку лимона или грейпфрута.

При отсутствии сосудистых проблем (высокого или низкого давления) снять спазмы и облегчить боль способны горчичные ванночки для рук и ног. Также в воду вместо горчицы можно добавить немного морской соли и соды, ароматическое масло, несколько долек цитрусовых или пакетик сухой ромашки.

Теплые ванны с солью способны улучшить настроение, позволить женщине отдохнуть, снять спазмы и нервозность. К тому же после приема ванны чаще всего наблюдается прилив молока.

Гомеопатия — будет ли эффект?

Гомеопатические средства любого типа могут быть эффективны при снятии приступов головной боли, особенно связанных со стрессами, перепадами настроения, магнитными бурями и сменой погоды.
Поможет только те лекарства, которые выпишет специалист при индивидуальном приеме, так как чаще всего гомеопаты практикуют комплексную терапию. Какие препараты выписывает врач?

• Актеарацемоза — способствует выравниванию гормонального фона, снимает боли, связанные с нехваткой или переизбытком эстрогена;
• хамомилла — при повышенной чувствительности к погодным изменениям, при длительном отсутствии месячных;
• кокулюс — нервным, очень возбудимым женщинам, а также при тяжелом стрессе после родов;
• меркурий — при неврологических симптомах.

Для эффективного лечения может быть назначено несколько препаратов, принимать которые нужно минимум шесть месяцев, без пропусков.

Запрещенные лекарства во время периода лактации

Кормящим женщинам обязательно нужно знать, какие лекарства им пить можно, а какие нужно обходить десятой дорогой.

Нельзя до полного прекращения грудного вскармливания принимать таблетки, в состав которых входит даже незначительное количество:

аспирина;

анальгина;

кофеина;

кодеина.

Категорически запрещен к приему Цитрамон — в его составе и аспирин, и кофеин.

Исключить на период лактации нужно и Солпадеин — о его опасности часто предупреждают молодых мам еще в роддоме. Данный препарат может резко уменьшить количество поступающего молока. К тому же малыш может стать капризным и вялым, так как лекарство плохо действует на нервную систему младенца, нарушая ее нормальное развитие.

Самое главное при тяжелых головных болях — не терпеть их, а лечить.

Если приступы не снимаются ни противовоспалительными, ни народными средствами — стоит обязательно пройти обследование, сделать МРТ и УЗИ головы и шеи.

В некоторых особенно тяжелых случаях врачи могут порекомендовать даже прекратить грудное вскармливание, чтобы вылечить медикаментозными средствами заболевание, провоцирующее тяжелые приступы головной боли.

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании: что можно выпить маме?

Головная боль беспокоит даже самых здоровых людей, причин тому масса: более 40 заболеваний, стрессы, плохая погода, смена обстановки.

Когда дело касается молодых матерей, в большинстве случаев можно говорить об одном явлении, спровоцировавшем приступ: хроническое переутомление.

Малыш требует много внимания и заботы, на себя времени не хватает, о здоровом и крепком сне приходится забыть, поэтому и болит голова.

После родов на женщину сваливается много обязанностей, она может чувствовать себя уставшей и измотанной. Часто к этому присоединяется головная боль, от которой хочется избавиться при помощи медикаментов

Безопасные лекарства

Терпеть болезненное состояние – значит подвергать свой организм еще большей нагрузке, что приводит к депрессии и психологическим расстройствам.

Лучше найти продукты от головной боли при грудном вскармливании, которые не повредят вашему чаду, ведь кормящей маме следует заботиться не только о себе.

В этом нам уже помогли врачи: они выяснили, какие препараты безопасны и эффективны, если нужно избавиться от боли.

Парацетамол

Единственным проверенным средством при лактации является именно этот продукт. Европейский исследовательский центр проводил масштабные испытания, в которых приняли участие 12 тысяч женщин и их детей. Результаты оказались прекрасными: никакого воздействия на организм таблетки не оказывают, их можно использовать без опасений.

Исследование позволило Всемирной организации здравоохранения рекомендовать продукт в качестве основного лечебного препарата при головной боли.

Молодые мамы с успехом покупают сам Парацетамол и его аналоги, такие как, Панадол, Калпол и Эффералган. Эффективность и безопасность – главные критерии выбора.

Активное вещество, конечно, попадает в молоко при грудном вскармливании, но дозировка незначительна – около 20%, тем более что на ребенка это не оказывает никакого влияния.

Допускается регулярный курс до 3 дней. За один раз можно использовать до 2 таблеток, повторять процедуру через каждые 6 часов.

Ибупрофен

Этот современный продукт подходит в случае, если беспокоит головная боль при грудном вскармливании. Лекарство отличается быстрым эффектом, хорошо справляется даже с острыми болями приступообразного характера. Он полностью совместим с периодом вскармливания, согласно данным авторитетного издания «Лекарство и молоко матери» ученого Томаса Хейла. Книга выпущена в 2010 году.

В молоко при грудном кормлении попадает менее 0,7% дозировки, что полностью безопасно для малыша. Если вы не хотите подвергать ребенка даже такому риску, используйте таблетки сразу после кормления. Выпейте до достижения терапевтического эффекта не более 400 миллиграмм через каждые 7 часов.

Ибупрофен — современное средство, полностью совместимое с грудным вскармливанием. Именно его часто назначают кормящим мамамЧИТАЕМ ПОДРОБНО: можно ли маме «Ибупрофен» при кормлении ребенка?

Напроксен

Этим обезболивающим кормящей маме можно лечить любой тип головных болей, препарат отличается противовоспалительным эффектом. Именно его чаще назначают врачи, как проверенный и эффективный продукт. Однократное использование позволяет надолго забыть об острых приступах.

ИНТЕРЕСНО: что можно есть кормящим женщинам?

Впрочем, ситуация не так радужна: справочник «Лекарства и молоко матери» Хейла – явное тому подтверждение. В мире был зарегистрирован единичный случай побочного эффекта: началось кровотечение с последующей анемией.

Цитрамон

Цитрамон также спасает от головной боли при грудном вскармливании, но безопасным считается только единичный прием (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить Цитрамон от головной боли?).

Врачи единодушны: препарат можно выпить, совмещая с кормлением, но состав далеко не самый привлекательный.

Так, в него включен аспирин, парацетамол, кофеин, что приводит к срыгиванию, повышенной возбудимости, бессоннице, опасности возникновения кровотечений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Но-шпа от головной боли при грудном вскармливании Цитрамон — популярное средство, однако злоупотреблять им тоже не следует.

Препарат подойдет лишь для однократного приема, больше пить его не стоит

Когда голова заболела невыносимо, а выбора, какие продукты принимать, нет, цитрамон вполне подходит. Если же требуется постоянное лечение, следует подыскать аналоги.

Предпочтительно приобрести Парацетамол и Ибупрофен, а традиционное лекарство заменить на Цитрамон Экстра или Форте – таблетки без аспирина.

Запрещенные препараты

Медики, имеющие богатый опыт и достойное образование, точно скажут вам, какие средства от головной боли при лактации использовать нельзя. К их числу относятся все продукты с содержанием анальгетиков, либо иных высокоактивных действующих веществ — Пенталгин, Темпалгин, Седальгин, Баралгин, Спазмалгон, Бенальгин, Баралгетас, любые другие современные препараты с похожим составом.

Их использование кормящей маме запрещено по ряду причин:

• Эти таблетки позволяют попасть активному веществу в молоко при грудном кормлении в дозе до 1,2%. Казалось бы, немного, но у малыша может начаться кровотечение, будет подавлена функция почек.
• Такие препараты комбинированы, в них есть вспомогательные вещества с высокой степенью вредности, например, кофеин и фенобарбитал, вызывающие угнетение нервной системы, чрезмерную активность, рвоту.
• Анальгин от головной боли – продукт, вредный даже для здорового человека, недаром его запретили в 70 развитых стран с профессиональной медициной высокого уровня. Нарушение состава крови и последующие ее заболевания – именно это вызывает вещество. Страны СНГ продолжают его продажу, а Российский справочник даже позволяет пить средство при лактации с осторожностью. Анальгетики принимать при вскармливании нельзя, их следует заменить на другие, не менее эффективные лекарства.

Пенталгин — комбинированный препарат, который содержит в своем составе сразу несколько активных веществ. Некоторые из них совершенно не подходят кормящей маме, поэтому от приема препарата лучше воздержаться

Голова может болеть по самым разным причинам, традиционно решить вопрос поможет прием обезболивающего. Если вы любите своего грудничка, заботитесь о его самочувствии и будущем, выбирайте только проверенные исследованиями лекарства. Запрещенные продукты при головной боли могут стать причиной тяжелых поражений внутренних органов.

ИНТЕРЕСНО: боль в груди у кормящей мамы: как унять неприятные симптомы?

Как вести себя при головной боли

Кормящая мама, которую постоянно беспокоит боль головы, должна не только принимать лекарства, но и изменить свой образ жизни, чтобы последствия не стали еще более тяжелыми. Просто следуйте советам:

• Отдыхайте как можно больше, ведь здоровый сон способствует прекрасному самочувствию и хорошей лактации. С воспитанием и заботой о ребенке вам помогут близкие люди.
• Подумайте, что могло стать причиной. Например, если до беременности вас беспокоил остеохондроз и гипертония, боритесь с источником, чтобы облегчить страдания и избежать рецидивов.
• Народная медицина во время головной боли только на первый взгляд кажется заманчивой и полностью безопасной для лечения. Такие средства не подвергались исследованиям, врачи придерживаются мнения, что их прием может принести еще большие ухудшения. Сказать, как травки и настойки подействуют при грудном кормлении, не будет ли отклонений в здоровье малыша, сложно. Так, негативным эффектом отличается шалфей и алоэ (рекомендуем прочитать: как правильно заваривать и пить шалфей для прекращения лактации?). Лучше отдайте предпочтение тому, что было проверено докторами наук – обезболивающему средству, которое поможет снять головную боль.
• Терпеть боль бессмысленно – вы только будете страдать, дожидаясь, когда она прекратится. Сразу же начинайте пить таблетки, только выбирайте безопасные средства.
• Перед покупкой и употреблением таблеток следует прочитать инструкцию к ним, обратив внимание на противопоказания и состав. В отдельном разделе указано, можно ли пить их во время беременности и при грудном вскармливании. Ознакомьтесь с медицинскими справочниками, информацией о приеме во время кормления, решите, действительно ли продукт вам подходит, безопасен ли он.

Самое главное для кормящей мамы – не заниматься самолечением малоизвестными и запрещенными к приему средствами. Рекомендуется получить консультацию врача, иначе вы сильно рискуете здоровьем своего чада. Лучше следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы голова в дальнейшем не беспокоила, а настроение было превосходным.

Что такое анизокория, ее причины, диагностика и лечение

В статье мы рассмотрим, что такое антизокория, причины заболевания, симптомы и методы лечения.

Анизокория это – различие в размерах зрачков правого и левого глаза, которые ведут себя по-разному в зависимости от освещенности.  Данное заболевание не редко встречается на практике у врачей, Чаще всего с заболевание связано с нарушениями в организме, хотя в 25% случаев это физиологическая особенность человека.

Нормальное состояние зрачка, при обычной освещенности, должно находиться в диаметре 2-4мм, в темноте 4-8мм. Обычно разница не превышает 0,5мм, но случается, что разница зрачков в диаметре куда более существенна (более 1мм), что может говорить о тяжелом заболевании глаз,  мозга и нервных заболеваниях.

Симптомы заболевания

Различия в размере зрачков, редко вызывает какие-либо жалобы. Чаще стоить насторожиться, если начинают проявляться симптомы болезни.

Наиболее распространенные признаки:

• Один из зрачков не реагирует на затухание света, наиболее выраженно проявляется в темноте;

• Разница зрачков в диаметре до 1мм;

• Верхние веки опущены, видение окружающего расплывается;

• Чувствительность к свету (светобоязнь);

Причины возникновения заболевания

В 25% случаев патология является физиологической и генетической особенностью. Зачастую у детей не выявляются какие-то симптомы болезни, ребенок спокойно развивается с анизокорией и спустя время (обычно к 6 годам), заболевание проходит само по себе.

Иные причины анизокории связаны с нарушением работы центральной нервной системы и другими проблемами организма.

Причины анизокории можно разделить на следующие три типа:

Врожденная или приобретенная анизокория. Относится к внутриутробному периоду.

Глазная анизокория и не глазные причины ее развития.

Односторонняя и двусторонняя. В более 95% случаев проявляется односторонний тип патологии глаза. Имеется ввиду, что один из зрачков прекрасно выполняет свою работу, зрачок нормально реагирует на внешние проявления и раздражители, а у другого зрачка проявляются заметные нарушения функциональности (зрачок не показывает реакции на внешние раздражители или реагирует с опозданием).

Врожденная патология вызывается аномалией глаз и его структур, при этом оба глаза могут иметь разную остроту зрения. Также может болезнь может проявиться вследствие недоразвития нервного аппарата глаза, при котором не редко возникает косоглазие.

Приобретенная анизокория может возникнуть по причине:

• Травм, которые могли повредить радужную оболочку глаза.

• Глаукома, воспаление радужки;

• Вследствие нарушения кровообращения;

• Инфекционных заболеваний (сифилис, эпидемический энцефалит).

Также выделяют неврологические причины, по которым могла развиться патология, к ним относятся:

• Нарушение нервной системы;

Также стоит обратить внимание на некоторые синдромы признаками, которых является анизокория:

• Синдром Аргайла Робертсона. Характерен неподвижностью зрачка и изменением их формы, может быть симптомом начальной стадии сифилиса.

• Синдром Горнера. Поражается симпатическая система, характерный симптом – опущение верхних век, один из зрачков сужен, радужки принимают разный цвет.

• Синдром Эйди. При данном синдроме, зрачки теряют способность к сужению. Пораженный зрачок – расширен и деформирован. Причиной синдрома Эйди выступают инфекционные заболевания и авитаминоз.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается специалист – офтальмолог. В первую очередь врач проводит стандартное обследование на причину возникновения заболевания.

Сначала проводятся следующие мероприятия:

Собирается полная информация о патологии, когда начала проявляться болезнь, какие проявляются симптомы у больного.

Определяется степень патологии зрачка, реакция зрачков на свету или в темноте.

Врач проводит обследование на наличие возможных травм и воспалений.

Проводятся тесты на наличие возможных синдромов Эйди и Горнера.

В случае если специалист приходит к выводу, что анизокория стала следствием нарушений центральной нервной системы или сосудистых нарушений, то пациента направляют к невропатологу.

Невропатолог использует следующие методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография;

• Анализ крови и спинномозговая пункция;

Также могут проводиться различные фармакологические тесты. Из них можно выделить:

• Кокаиновый тест. Проводится на возможное наличие синдрома Горнера. Тест заключается в оценке размеров зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При синдроме Горнера максимальное расширение патологического зрачка не более 1,5мм, в случае отсутствия – оба зрачка расширяются равномерно.

• Пилокарпиновый тест. Проводится с помощью раствора – пилокарпина. Патологический зрачок очень чувствителен к данному раствору, а здоровый зрачок не будет вызывать никакой реакции на данный препарат.

Лечение анизокории

Зачастую анизокория, как таковая, не требует какого-либо лечения. Хотя все во многом зависит от причины поражения и основного диагноза. При заболевании глаз, офтальмолог назначает соответствующие антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Также в некоторых случая прописывают холиноблокирующие препараты, которые снимают спазмы и способствую расширению зрачка.

При воспалительных заболеваниях применяются:

• Жаропонижающие препараты.

• В лечении инсульта, симптомом которого является анизокория, применяются препараты разжижающие кровь и растворяющие тромбы.
• Поэтому, если при проведении диагностики удалось установить основное заболевание, при котором проявился симптом – анизокория, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания, после которого, как правило, патология зрачков исчезает.
• Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео

Все о анизокории

Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка – пропускать свет к сетчатке и следить за его количеством.

Именно поэтому зрачок имеет глубокий черный цвет у всех людей, независимо от цвета радужной оболочки, оттенка кожи или территории проживания. Цвет позволяет зрачку поглощать до 100% лучей и при этом контролировать процесс.

От зрачка зависит, какое количество фотонов попадет на сетчатку. Этот момент корректируется с помощью уменьшения или увеличения его диаметра.

Так при ярком освещении зрачки сужаются, чтобы несколько ограничить поток попадающего на сетчатку света. При тусклом освещении зрачок расширяется, увеличивая поток фотонов.

Здоровые глаза реагируют на изменяющиеся условия практически мгновенно, поскольку зрачки обладают высокой чувствительностью.

У пациентов с анизокорией на изменения потока света реагирует только один глаз. Второй, по той или иной причине, утрачивает такую способность.

Зрачок может не реагировать, как на повышение уровня освещения, оставаясь расширенным, так и на снижение интенсивности освещения, не увеличиваясь в диаметре.

Если у пациента нет травмы глазного яблока или радужной оболочки, то речь идет о парасимпатической иннервации, и анизокория связана с поражением нервных волокон.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анизокорию разделяют на несколько видов, руководствуясь информацией о причинах ее появления. Важно также, один или оба глаза страдают от проблем, связанных с невозможностью зрачка менять свой размер

В зависимости от того, при каких обстоятельствах пациент столкнулся с анизокорией, симптом может быть врожденным или же приобретенным. При врожденной анизокории медики обнаруживают у новорожденного определенные аномалии, касающиеся работы мышечного аппарата радужной оболочки.

Иногда нервный аппарат глаза оказывается недостаточно развитым, и в этом случае у ребенка заметно еще и косоглазие.

От того, связана ли причина с функционированием глазного аппарата или проблема сосредоточена не в его отделах, различают глазную и неглазную анизокорию.

Также анизокория может быть, как односторонней, связанной с проблемами в работе одного зрачка, так и двусторонней, когда задействованы оба глаза пациента. В подавляющем большинстве случаев проблемы возникают только в одном зрачке.

Но бывают ситуации, когда медикам приходится работать со случаями двусторонней анизокории, при которой рассогласование наблюдается в зрачках обоих глаз, причем степень его может отличаться.

Но речь идет о достаточно редком явлении, встречающемся примерно у одного пациента с расстройством из сотни.

ПРИЧИНЫ

Известно, что анизокория самостоятельным заболеванием не является, поэтому его возникновение связано с другими недугами, патологиями или травмами.

Именно они, в свою очередь, являются причинами анизокории.

Если речь идет о приобретенной анизокории, причины могут быть связаны непосредственно с работой глазного аппарата или же с проблемами в работе нервной системы. Среди причин медики называют:

• употребление наркотических веществ;
• перенесенные инфекции – менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
• недуги, поражающие мозг, в том числе, нервные и зрительные пути;
• воспалительные и не воспалительные заболевания глаза – глаукома, ириты, иридоциклиты;
• развитие злокачественной опухоли в мозге или наличие в нем гематомы;
• расстройство может являться последствием травмы. По статистике, именно травмы оказываются наиболее частой причиной появления анизокории.

Травматические воздействия, провоцирующие появление симптома

Травма непосредственно глазного яблока, при которой повреждается связочный аппарат глаза или радужная оболочка. Например, при контузии грубых структурных изменений глазного яблока нет, а рассогласование происходит в результате значительного повышения давления внутри глаза, а также паралича мышечных волокон радужки.

Травмы позвоночника или головы, что ведет не только к расстройствам в нервном аппарате самого глаза, но и нарушает работу важных зрительных мозговых центров. При этом у пациента также может выявляться косоглазие.

СИМПТОМЫ

Симптомы анизокории заметнее всего при тусклом освещении, когда один глаз активно расширяется, пытаясь пропустить как можно больше света, а другой, напротив, остается максимально суженным.

При этом в хорошо освещенном помещении разница может не бросаться в глаза и составлять не более 1 мм. Так происходит при синдроме Горнера, спровоцированном поражением симпатической нервной системы и сопровождающемся нарушениями процесса потоотделения.

На раздражители пораженный зрачок реагирует медленнее. При механических повреждениях зрачок не будет реагировать не только на свет, но и на препараты, которые закапывают для его расширения.

ДИАГНОСТИКА

В рамках диагностических мероприятий по выявлению анизокории врач, прежде всего, определяет, какой именно глаз не реагирует на изменение условий освещения, поскольку речь может идти, как о неспособности сужаться, так и о неспособности расширяться. Специалист собирает информацию относительно сопутствующих проблем, связанных со зрением: уточняет, не двоится ли изображение, нет ли боли в глазах.

Обязательные мероприятия:

• осмотр в щелевой лампе;
• фармакологическое тестирование;
• анализ крови (у пациента отбирается венозная и капиллярная кровь);
• компьютерная томография черепа;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• мониторинг показателей кровяного давления;
• рентгенологическое исследование шейного отдела и черепа;
• анализ спинномозговой жидкости.

Ангиографию и УЗИ назначают при подозрении на сосудистые аномалии. Врач также может попросить пациента принести его старые портретные фотографии, чтобы иметь возможность убедиться, что такая проблема ранее не существовала и не намечалась.

ЛЕЧЕНИЕ

Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельной нозологической единицей, не существует протокола ее специфического лечения.

В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению.

Во многих случаях пациентам требуется помощь опытного невролога, особенно если разница между диаметром зрачков обоих глаз оказывается больше 2 мм.

Возможно, после анализа данных, полученных в ходе обследования, медики сочтут необходимым проведение операции, и пациенту следует решиться на это.

Обычно рассогласование глаз в этом случае сопровождается другими тяжелыми симптомами – сильными головными болями и расстройством психики, что указывает на протекание в мозге опасных процессов.

Такая ситуация складывается при серьезных травмах головы, возможно, с нарушением целостности черепной коробки.

Чаще врачи ограничиваются назначением лекарственных препаратов:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных;
• антибактериальных средств.

При этом главные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием, воздействовавшим таким образом на зрачки и способным навредить еще больше.

Если результаты всех обследований указывают на глазную анизокорию, связанную с травмой глаза, проводится офтальмологическое лечение. Специалисты назначают препараты для расслабления мышцы радужки, например, холиноблокирующие вещества, используемые в терапии иритов и иридоциклитов.

Параллельно при лечении анизокории врачи борются с воспалением, что в комплексе дает хорошие результаты.

При врожденной анизокории все зависит от интенсивности и выраженности рассогласования. Во многих случаях проблему можно устранить с помощью операции. Но иногда ее проведение не имеет смысла, и тогда пациенту приходится регулярно использовать глазные капли, назначенные врачом. В данном случае речь также идет о редком явлении.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что специалисты отказались причислить анизокорию к списку заболеваний, оставлять ситуацию без внимания категорически нельзя, даже если пока речь идет лишь об эстетическом неудобстве.

При парезе или параличе глазодвигательного нерва рассогласованность провоцирует приступы глаукомы, сопровождающиеся интенсивными болями.

Если же проблема не является следствием какого-то заболевания, анизокорию считают индивидуальной особенностью организма и не называют отклонением от нормы.

ПРОФИЛАКТИКА

В рамках мероприятий по профилактике анизокории пациентам, прежде всего, предлагается вести здоровый образ жизни. Также важно:

• строго соблюдать технику безопасности, работая в опасных условиях, повышающих риск травмы;
• избавиться от вредных привычек, особенно – от употребления наркотических веществ;
• своевременно обращаться к медикам при первых признаках инфекционного или соматического заболевания.

ПРОГНОЗ

Учитывая, что анизокория – это такое состояние, степень выраженности которого напрямую зависит от причин, его вызвавших, прогнозировать исход его достаточно сложно.

Только при условии успешной борьбы с причинами, повлекшими за собой рассогласование работы зрачков, можно говорить об избавлении от него. Современная медицина располагает оборудованием для проведения диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, офтальмологических, позволяющих добиться высокой эффективности лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лечение анизокории

Википедия имеет множество трактовок и объяснений такого заболевания, как анизокория — разность зрачков человека в диаметре (см. фото). Этот вид болезни очень распространен в настоящее время, как правило, встречается почти у 25% населения.

Помимо разных размеров зрачков можно наблюдать и их деформацию. Как показывает практика, один глаз соответствует норме, а именно способен сужаться и расширятся в зависимости от того, насколько яркое освещение, а другой имеет фиксированный размер.

Данное заболевание может быть следствием различных недугов, но незначительная разница в размере зрачков, а именно до 1 мм, является нормой.

Заболевание анизокория может быть следствием того, что ранее в семье уже было проявление данного недуга. Именно поэтому при обследовании в первую очередь выясняется факт наследственности.

Анизокория: причины возникновения

Стоит знать, что анизокорию можно разделить на 3 большие группы:

Анизокория может быть врожденной либо приобретенной в результате поражения глаза.

Заболевание может быть глазным (возникает в результате патологий глаза либо его составляющих) и наглазным.

По степени развития анизокорию можно разделить на одностороннюю и двустороннюю.

Односторонняя анизокория состоит в том, что происходит почти 99% поражения зрачка. Один глаз способен нормально реагировать на различного плана изменения, когда другой глаз не показывает реакции на изменения света либо она очень запаздывает.

Двусторонняя анизокория встречается очень редко и проявляется в том, что происходит неадекватное и несогласованное реагирование двух глаз на световые изменения.

Врожденное заболевание вызывается аномалиями глаза либо его частей. На первом месте стоят аномалии мышечного аппарата или радужки. В некоторых случаях у грудничка может наблюдать неполное развитие нервного аппарата одного или двух глаз. В таком случае различные зрачки параллельно сочетаются с косоглазием.

Самые распространенные причины возникновения анизокории — травма глаза или шейный остеохондроз.

Данный вид заболевания прогрессирует, когда происходит механическое повреждение мышцы глаза, которая отвечает за то, что зрачок расширяется и сужается.

При шейном остеохондрозе зрачок теряет свойство реагирования на перепады и уровни освещения. К уменьшению размера зрачка приводит воспалительный процесс радужки.

Когда заболевание усиливается на ярком свете, это свидетельствует о том, что происходит парасимпатическое возбуждение глаза, в этом случае наблюдается расширение диаметра зрачка. В многочисленных случаях главной причиной вышеуказанной проблемы является повреждение глазодвигательного нерва.

Проявления расширения зрачка вызывают такие последствия:

• двоение;
• косоглазие;
• очень ограниченное движение глазного яблока.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть повреждение самого глазодвигательного нерва:

• аневризма;
• опухоли;
• различного плана нарушения кровообращения в мозге;
• повреждение головного мозга либо черепно-мозговая травма;
• повреждение, которое вызвано инфекциями.

В этих случаях зрачок теряет всякое реагирование на свет, но замедленная реакция все же остается. Зрение становится нечетким, что свидетельствует о том, что произошло исчезновение сухожильных рефлексов.

Если проявление анизокории происходит при выключении света или в полной темноте, это синдром Горнера. Результатом возникновения синдрома является повреждение симпатической иннервации глаза. Внешне кажется, что глаз находится очень далеко в орбите, это происходит при неправильном положении век. Основными причинами поражения данного вида можно назвать:

• лимфатические узлы в области шеи;
• опухоль, образованная на основании глазницы;
• при шейном остеохондрозе;
• кровоизлияние;
• гематома глаза;
• наследственный фактор;
• тромбоз сонной артерии.

Симптоматика проявления анизокории и методы диагностики

Симптоматика проявления заболевания зависит от причин, которые повлияли на развитие анизокории. В большинстве случаев данный вид недуга не сопровождается одним симптомом. Для диагностирования рекомендуется провести МРТ в сосудистом режиме.

В качестве подтверждения диагноза можно воспользоваться МСКТ с контрастированием сосудов, так как самой частой причиной анизокории считают опухоль головного мозга или аневризму.

Исключительно нейровизуализационное исследование помогает более точно определиться с дальнейшими действиями и показывает, насколько срочно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

При данном недуге можно наблюдать такую симптоматику:

• головная боль либо головокружения;
• тошнота, рвота;
• резкая боль в глазах при ярком свете;
• очень размытое видение окружающего.

Лечение заболевания

Лечение анизокории начинается с посещения специалиста — врача-невролога. Если недуг не связан с патологией радужки, то терапия не понадобится. Весь курс лечения должен быть направлен исключительно на основной недуг.

Если причиной воспалительного процесса радужек является воспаление головного мозга, то лечение назначается с противомикробными медикаментами, которые восстановят водно-солевой баланс, уберут детоксикацию организма.

Если же анизокория появилась вследствие повреждений головы, то необходимо незамедлительно применить оперативное лечение.

В случаях когда различные размеры зрачка стали следствием травмы или патологии глаза, основной целью многочисленных методов является устранение патологического процесса и произведение коррекции мышечной активности работы радужки. В этом случае в лечении используют медикаменты, которые влияют на размер зрачков.

Множество препаратов обеспечивает максимальное расслабление радужки, соответственно, на период применения медикаменты способствуют тому, что происходит постоянное расширение диаметра зрачков. Препараты влияют на воспалительные процессы, что позволяет быстрее расслабить радужку.

При шейном остеохондрозе первоначально необходимо устранить это заболевание.

Стоит учитывать, что продолжительность курса лечения, а также медикаменты зависят от степени проявления болезни.

В определенных случаях вполне достаточно проведения от 1 до 2 операций, которые позволят устранить причины возникновения анизокории. Но существует ряд случаев, когда определенный вид препаратов необходимо использовать на протяжении всей жизни, они, как правило, имеют вид глазных капель.

Анизокория у детей

Данный вид заболевания не имеет возрастной категории, поэтому его могут обнаружить как взрослые, так и дети. Причины, которые связаны с развитием анизокории у грудничков, в основном относятся к радужке. В малом проценте это может быть связано с недоразвитием головного мозга. У новорожденных может быть связано с неврологическими нарушениями, что в дальнейшем проявляется в отсталом развитии.

Причины, которые возникают в более старшем возрасте у детей, как правило, связаны с патологиями глаза либо различными нарушениями нервной системы. В раннем возрасте развитие недуга может быть спровоцировано при шейном остеохондрозе.

Основными причинами возникновения данного заболевания у детей являются различные травмы глаза. Как правило, они способствуют на прямое или косвенное повреждение радужки.

Патологии могут способствовать заболевания нервного или зрительного нервов, а также применение различных медикаментов, которые могут повлиять на уровень зрения.

У грудничков часто анизокория появляется после родовой травмы. В некоторых случаях в процессе родов может возникнуть гематома на голове новорожденного.

Это бывает очень редко, но не стоит исключать у новорожденных наличие опухоли.

Лечение данного заболевания у детей имеет лишь незначительные отличия от взрослого курса: тоже необходимо первоначально устранить причину появления заболевания.

Анизокория – здоровье наших глаз

Влюблённый человек скажет: «необыкновенная ты моя». На деле зрачки разного размера мешают нормально видеть, воспринимать окружающий мир.

Не одинаковые по размерам зрачки, их не обычная реакция на свет при обследовании – основные признаки анизокории.

При этом, если разница в размерах зрачков не значительная, это не определяется как анизокория, считается нормой и поддаётся медикаментозной коррекции.

Причиной анизокории обычно является наследственный фактор, дети рождаются с такой патологией глаз. Выделяется несколько типов патологии зрачков, и среди них наиболее вероятными называются этиологические факторы.

Когда наблюдается анизокория у грудничков, родители сразу могут не обратить на это внимания, так как малыш первые месяцы много спит, и мало «общается» с мамой.

Однако на приёме у невропатолога в 1 месяц врач уже может заметить такую патологию, и отправить на консультацию к офтальмологу.

Надо не пропустить консультацию окулиста, вовремя начать коррекцию, потому что анизокория у детей достаточно хорошо поддается медикаментозному воздействию.

Если у ребёнка анизокория носит наследственный характер, в этом случае с возрастом и при постоянной коррекции она может проходить, при этом зрачки приобретают одинаковый размер и одинаковые функции.

Чем опасна анизокория? Дети подрастают, и надо следить за здоровьем глаз, иначе при нечаянной травме или сложном инфекционном заболевании анизокория возвращается к человеку, и тогда уже сложнее поддаётся лечению.

Анизокория в общем не влияет на здоровье глаз. С другой стороны, то, о чём свидетельствует анизокория, может серьезно расстроить родителей, так как за нею может стоять серьёзная патология.

Как правило, это паралич третичного нерва, или синдром Горнера.

Это патологии нервной системы, и следует рассматривать причины наследственной анизокории, что может произойти, когда в семье у кого-то из родственников была такая же патология зрачков.

Патологически зрачки сужаются, когда глазные нервы повреждаются травмой глаз, травмой черепа, формированием опухоли. Часто страдают зрительные нервы при инсульте, тогда анизокория становится его осложнением и трудно поддаётся коррекции. У взрослых причины анизокории могут быть разные – это вирусная инфекция, сифилис, хирургическое повреждение, травмы.

То есть любые причины, влияющие на зрительные нервы, и зрачки реагируют на них разной патологией:

• патологическое одностороннее сужение;
• патологическое одностороннее расширение.

Патологическое расширение отмечается значительно чаще, но обычно бывает следствием повреждения радужки, паралича черепного нерва.

Причины патологического расширения зрачков

Когда при травме глаза повреждается сфинктер радужной оболочки, разрыв зрачка или появившиеся от травмы дефекты на радужке врач видит с помощью щелевой лампы. Нервный паралич наступает по причине черепно-мозговой травмы и выражается параличом мышц глаза, при этом глаз остаётся малоподвижным, а расширенный зрачок хорошо реагирует на обычные сужающие капли.

Особый нюанс этой патологии: зрачок может быть не круглой, а неравномерной формы, при этом он будет слабо реагировать на изменение освещения.

Когда диагностируется простая анизокория, проводится одностороннее медикаментозное лечение атропином, чтобы добиться равномерного расширения зрачков. Физиологическая форма анизокории выражается в неравномерности размеров зрачков как в темноте, так и при освещении.

При этом зрачки могут нормально реагировать на свет, а неравномерность размера зрачков может быть не постоянной, а перемежающейся.

Размер зрачков в норме зависит от функций внутренних глазных мышц, отвечающих за их расширение или сужение. Причины могут быть:

• офтальмологические, связанные с мышцами глаз;
• неврологические, вызванные нарушением иннервации глазных мышц;
• внутренние заболевания, приводящие к анизокории.

Если причины неврологического характера, то проявление анизокории может быть двояким:

• более явной на ярком свете;
• усиливаться в темноте.

Если разница зрачков выражается в темноте, то «болен» зрачок меньшего размера. Если анизокория более проявляется на свету, то «виноват» зрачок большего размера. При постоянном одностороннем расширении зрачка нарушается аккомодация, человеку сложно читать, он плохо видит предметы, расположенные совсем рядом.

Неравномерность величины зрачков формируется при разных поражениях ЦНС, в первую очередь это расстройства мозгового кровообращения, базальные менингиты, опухоли головного мозга, многообразные патологические процессы в спинном мозге. Это объясняет развитие анизокории при радикулитах, как патологии периферической нервной системы, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заболевание настолько каверзное, что его причины найти очень сложно. А находятся они в самых разных областях медицины. При внутренних заболеваниях анизокория наблюдается в процессе заболевания печени, почек, аппендикса. Эти висцеральные заболевания ведут к расширению одного зрачка, как рефлекторное воздействие на симпатический ствол по соответствующей стороне.

Функциональные нарушения нервной системы вызывают анизокорию как не стойкий феномен. Обычно это параличи лицевого нерва, очаговая эпилепсия, диабеты разной этиологии. Существенно расширяется зрачок при поражении аскаридами, при отравлении свинцом, при острой нехватке витаминов РР.

Диагностические мероприятия при анизокории

Сначала врач собирает анамнез, надо выяснить, в каком возрасте впервые заметили разницу в размере зрачков, есть ли сопутствующие жалобы, были ли травмы глаз или головы, не болел ли пациент сифилисом даже в далёком прошлом. Врач узнаёт у пациента, не использовались ли в лечении глаз в прошлом глазные капли или мази, не отмечалось ли ухудшение зрения. Предлагается сравнить старые и свежие фотографии.

После этого врач производит осмотр глаза, стараясь выяснить, какой зрачок в норме, а на каком нарушены размеры. Определение патологии производится сравнением размеров зрачков при освещении и в темноте.

Проверяется реакции зрачков на свет, реакции на конвергенцию в случае, если замечена патологическая реакция на свет.

Осмотр выявляет наличие птоза, движения глазного яблока, осмотр края зрачков с помощью щелевой лампы.

Затем пациент отправляется на консультацию к невропатологу. Он также проверяет реакцию зрачков, размеры бокового зрения. Причину важно выявить, чтобы назначить правильное лечение.

Поэтому для получения полной картины заболевания назначают:

• МРТ головного мозга с контрастированием;
• офтальмоскопию;
• ЭЭГ;
• измерение внутриглазного давления;
• анализы крови;
• исследование ликвора;
• тонометрию глаз;
• допплерографию магистральных сосудов головы;
• МСКТ с контрастированием сосудов;
• рентгенографию легких.

Если анизокория получена по наследству, лечение может не понадобиться. Только когда патология ярко выражена, проводится корректирующая операция.

При медикаментозном лечении назначается постоянное использование глазных капель. При чём здесь рентгенография лёгких, может спросить несведущий человек.

Врач ответит: причиной анизокории может стать туберкулёз верхушки лёгкого, и при правильной диагностике надо исключить все возможные факторы.

Лечение анизокории

Главное направление лечения – устранить основное заболевание, которое определено как причина анизокории по результатам диагностики. Когда причина – воспалительное заболевание, назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты.

Когда причина – черепно-мозговая травма, чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Когда причина – заболевания глаз, назначаются специальные холиноблокирующие препараты, которые направлены на расслабление радужки.

При воспалении глаз для лечения назначаются местные и системные препараты антибактериального назначения.

Когда диагностированы опухолевые образования, проводится оперативное лечение. Если обнаружены менингит или энцефалит, назначается комплексное лечение. Анизокория обычно является симптомом, поэтому лечение зависит от основной причины.

При физиологической анизокории обычно не требуется никакой терапии, потому что у неё нет патологического процесса – это ответ пациентам на их вопрос, может ли пройти анизокория. Когда же анизокория – следствие патологии в организме, требуется направленное лечение.

Прогноз выздоровления связан с вовремя начатым лечением. Зачастую лечение проводится вместе с неврологом или нейрохирургом.

Рекомендации, как лечить анизокорию, должен давать офтальмолог, основываясь на заключении основного врача-специалиста. Поэтому лечение строго зависит от причины, способной вызвать не равномерное развитие зрачков.

Итак, лечение напрямую зависит от полученного диагноза. Что же назначает врач:

• контроль и профилактика мигрени, которые предупреждают острые приступы с возможными осложнениями;
• кортикостероиды, существенно уменьшающие отёк тканей мозга;
• противосудорожные препараты для профилактики и контроля припадков эпилепсии;
• приём обезболивающих лекарств по принципу: «Боль терпеть нельзя», ведь у каждого человека свой индивидуальный болевой порог;
• антибиотики при наличии опухоли в сочетании с противоопухолевыми препаратами;
• противомикробные препараты широкого спектра действия;
• коррекция водно-солевого баланса.

Появление анизокории как следствие травмы головы обычно служит дополнительной причиной для операбельного лечения.

Однако чаще всего, при не сложных травмах головы и глаз, лечебный эффект получается с применением терапевтических схем.

Прогрессивные методики лечения анизокории чаще всего направлены на устранение патологического процесса, после чего появляется возможность корректировать активность мышц радужной оболочки.

Анизокория – причины, виды и лечение болезни у взрослых и детей

Анизокория – офтальмологический синдром, представляющий собой асимметрию зрачков. Она не является самостоятельной болезнью, специалисты выделяют это нарушение в качестве одного из симптомов другого состояния или индивидуальной реакции организма. Анизокория встречается не только у взрослых, но и у детей и требует обязательной консультации офтальмолога или невролога.

Что это за состояние

При анизокории один из зрачков перестаёт реагировать на изменение освещённости и его диаметр как на свету, так и в темноте не меняется. Этот дефект обычно проявляется только на одном глазу.

Синдром в два раза чаще встречается у молодых женщин, но от его появления не застрахованы мужчины разных возрастов и дети.

Анизокория: правый зрачок отличается по размеру от левого

Анизокория имеет код по МКБ-10 — H57.0 (другие болезни глаза и его придаточного аппарата). Врождённую форму относят к разделу Q13.2 (врождённые аномалии переднего сегмента глаза — другие пороки развития радужки).

Виды и формы

Специалисты выделяют две формы анизокории:

Врождённая. Эта форма может быть выявлена у новорождённых. Чаще всего нарушение проходит самостоятельно к 6-летнему возрасту.

Приобретённая. В этом случае нарушение является симптомом другого заболевания.

Также состояние разделяют на два вида:

Физиологическая. Нарушение возникает как следствие индивидуальных особенностей организма человека или при использовании каких-либо лекарственных средств.

Патологическая. Асимметрия появляется на фоне неврологического или офтальмологического заболевания.

Если разница в диаметре зрачков составляет не более 1 мм, то такое нарушение не требует специального лечения. Эта форма анизокории наблюдается у каждого пятого в мире и чаще всего диагностируется у молодых людей.

Причины возникновения

Основные факторы, провоцирующие появление этого нарушения у взрослых:

• механическое травмирование органов зрения и головного мозга;
• хирургическое вмешательство (лечение катаракты);
• использование лекарственных средств, влияющих на ширину зрачка (подобная реакция проявляется при применении атропина, пилокарпина и ацетилхолина);
• наркотическая зависимость;
• офтальмологические заболевания (ирит, глаукома, синдром Ади);
• опухоль головного мозга;
• неврологические болезни (нейросифилис, аневризма);
• осложнения при сахарном диабете и инсульте;
• туберкулёз;
• наследственность.

Наиболее серьёзными причинами анизокории у взрослых являются геморрагический инсульт и инфаркт мозга. В таких случаях асимметрия зрачков сопровождается сильными головными болями, тахикардией, нарушением мимики, покраснением кожи и повышенным давлением. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Врождённая форма проявляется в детском возрасте при неполноценном развитии головного мозга или нервной системы и при генетической предрасположенности. Нередко нарушение сопровождается косоглазием.

Приобретённая форма у детей развивается из-за падения и удара головой о твёрдую поверхность или в результате родовой травмы.

Среди прочих причин выделяют применение препаратов, отравление токсинами и интоксикацию после укуса клеща.

При анизокории зрачок пациента может находиться в суженном или слишком расширенном состоянии. Рассмотреть нарушение проще всего при слабом освещении. В таких условиях зрачок здорового глаза открывается максимально, а повреждённый при этом не увеличивается. При проведении осмотра в хорошо освещённом помещении обнаружить рассматриваемое нарушение достаточно сложно.

Некоторые пациенты с анизокорией жалуются на следующие сопутствующие симптомы:

• неприятные ощущения в области больного глаза;
• повышение температуры;
• опущение верхнего века;
• сильная головная боль;
• двоение в глазах.

Диагностика

Первичный осмотр проводит офтальмолог. На приёме специалист закапывает в глаза пациента раствор пилокарпина. Этот препарат оказывают воздействие на больной глаз, в то время как здоровый орган зрения на них никак не реагирует.

Для установления причины, спровоцировавшей асимметрию зрачков, пациенту понадобится пройти полное обследование. Оно включает в себя:

• УЗИ
• томографию;
• рентген головы и шейного отдела позвоночника;
• электроэнцефалографию головного мозга;
• пункцию спинномозговой жидкости;
• полный анализ крови.

Методы лечения

Терапия требуется только в том случае, если нарушение было спровоцировано каким-либо заболеванием. Она направлена именно на устранение причины, поскольку анизокория является только одним из симптомов.

Чаще всего специалисты стараются обойтись медикаментозной терапией. Если консервативное лечение не дало результатов или состояние является симптомом тяжёлой болезни, то требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения анизокории специалист назначает пациенту приём следующих медикаментов:

• кортикостероиды;
• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства.

Если нарушение возникло на фоне травмы глаз, то используются препараты для расслабления мышц радужки. Применять какие-либо лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено.

При врождённой анизокории медикаментозная терапия не требуется.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима пациентам с аневризмой, инсультом, опухолью и другими заболеваниями, при которых медикаментозное лечение неэффективно. Нередко к хирургическому вмешательству прибегают и при глаукоме.

Если анизокория возникла на фоне механического травмирования глаз, то операция может понадобиться для исправления структурного дефекта.

При врождённой анизокории прогноз благоприятный, асимметрия зрачков проходит самостоятельно через определённый временной промежуток. Если это нарушение является симптомом какого-либо заболевания, то ситуация ухудшается, поскольку в таких случаях всё зависит от успеха лечения основной причины.

Возможные осложнения, которые могут развиться у больного при анизокории:

• глазная мигрень;
• вторичное воспаление сосудистой оболочки;
• спазм аккомодации;
• снижение остроты зрения.

У детей иногда возникает ещё одно осложнение — амблиопия (синдром ленивого глаза).

Меры профилактики

Не существует специальных методов, позволяющих предотвратить возникновение этого нарушения. Но специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций, помогающих защитить органы зрения:

• носить маску на опасном производстве;
• использовать защитное снаряжение при занятиях экстремальными видами спорта.

Также рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств, вести здоровый образ жизни.

Один раз в год надо проходить полное обследование в клинике, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать его лечение вовремя.

Поскольку анизокория возникает и при использовании капель для глаз, применять подобные препараты без назначения врача не следует.

Анизокория может являться симптомом серьёзного заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении асимметрии зрачков рекомендуется пройти полное обследование в клинике.

Анизокория у взрослых причины

• Зрачки разного размера
• Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.
• СОДЕРЖАНИЕ

Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным.

Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

Анизокория у ребенка

Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

Причины анизокории у новорожденных

Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

опухоль мозга;

аневризма сосудов головного мозга;

ушиб головного мозга;

энцефалит.

Причины анизокории у взрослых

аневризма головного мозга.

черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.

заболевания глазодвигательного нерва.

мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.

новообразование или абсцесс головного мозга.

различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).

глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной

использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.

синдром Горнера.

Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.

синдром Роке – причина рак легкого.

травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.

расстройство мозгового кровообращения.

тромбы в сонной артерии.

воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).

наследственные аномалии развития зрительных органов.

Когда необходимо срочно обратится к врачу

Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит.

Это может быть проявлением очень тяжелых болезней.

Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

Диагностика

Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

ЭЭГ.

рентген легкого.

офтальмоскопия.

магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.

диагностика спиномозговой жидкости.

регистрация внутриглазного давления.

допплерография сосудов головного мозга.

Лечение анизокории

Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Посмотрите на свое отражение в зеркале: ваши зрачки одинаковы? Возможно, один из них значительно больше другого? Если это так, то вы наблюдаете такое явление, как анизокория.

Анизокория – это асимметрия зрачков, когда один из них может быть больше обычного (расширен) или же меньше нормального размера (сжат).

Размер зрачка зависит от деятельности автономной нервной системы и мышц радужки. Парасимпатические влияния вегетативной нервной системы вызывают сужение радужной оболочки, а симпатические – его расширение. Симпатичные волокна служат для расширения зрачка в условиях темноты или в ответ на психосенсорную стимуляцию (то есть, испуг или боль).

Причины анизокории

Во многих случаях наличие легкого различия между зрачками является нормальным и не считается выражением какой-либо патологии или следствием травмы.

Как правило, если один зрачок больше другого или меньше, чем на 1,0 мм без объективной причины, то это носит название физиологическая анизокория, доброкачественная или простая.

На ее появление не влияет ни пол, ни возраст, ни цвет глаза человека, это явление и можно наблюдать у примерно 20% населения.

Причины не физиологической анизокории (превышающей 1,0 мм) могут быть следующие:

Травма органов зрения, черепно-мозговая травма, при которой могут пострадать нервы или участки мозга, отвечающие за тонус сфинктера и дилятатора зрачка.

Применение лекарственных препаратов местного или системного действия, которые влияют на ширину зрачка (глазные капли пилокарпин, ипратропия бромид).

Воспаление радужки. Ирит (передний увеит) может вызвать анизокорию, которая обычно сопровождается болью в глазах.

Синдром Ади – доброкачественное расширение зрачка, при котором он перестает реагировать на свет. Это может быть связано с травмой глаза, офтальмологической операцией по поводу катаракты, ишемией органа зрения или офтальмологической инфекцией.

Выявить анизокорию несложно

Неврологические расстройства, при каких может возникнуть анизокория:

Инсульты, обычно геморрагический. К его дополнительным признакам относятся симптом паруса (при дыхании раздувание щеки со стороны поражения головного мозга), асимметрия глазных щелей.

Спонтанные кровоизлияния или при чмт.

Аневризма.

Абсцесс внутри черепной коробки.

Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой.

Увеличение внутричерепного давления из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли.

Менингит или энцефалит.

Мигрень.

Диабетический нервный паралич.

Виды анизокории

У взрослого анизокория чаще всего является приобретенной как следствие одной из причин, указанной выше.

Врожденная

У новорожденных детей нередко встречается врожденная анизокория. Чаще всего она обусловлена патологией радужной оболочки или же слабым или неполноценным развитием головного мозга и нервной системы.

У детей анизокория чаще всего имеет врожденный характер

Однако если у ребенка зрачки различные от рождения, так же, как и у взрослых членов семьи, и при этом не наблюдается никаких неврологических симптомов, то можно считать такую анизокорию генетической особенностью. В таком случае беспокоиться не о чем.

Некоторая физиологическая разница в размере зрачков у грудничков, так же, как и врожденный нистагм, вызванный несовершенством нервной системы, может самостоятельно исправиться до года, соответственно развитию и укреплению органов зрения и центров в головном мозге, отвечающих за их иннервацию. Они устраняются естественным путем, а лечение назначается только в случае выявления патологии.

Приобретенная анизокория у детей часто бывает последствием травмы или при инфекционных заболеваниях головного мозга.

Преходящая

Изменение размера зрачков может быть непостоянным и носит название транзиторная анизокория. Очень трудно поставить данный диагноз, поскольку симптомы могут не проявляться в момент обследования. Преходящий характер соответствует моменту появления основного заболевания, например, мигрени, симпатической или парасимпатической дисфункции.

Гиперактивность симпатической иннервации выражается в нормальной или замедленной реакции зрачков на свет, разной ширине глазных щелей. Она больше со стороны поражения.

Парез парасимпатической иннервации приводит к отсутствию зрачковых реакций, и глазная щель со стороны поражения значительно меньше.

Часто можно даже и не подозревать, что у вас зрачки разного размера. Если это не обусловлено наличием патологии, то на качестве зрения физиологическая анизокория не отображается.

Однако если анизокория обусловлена проблемами со здоровьем глаз или нервной системы, то могут быть дополнительные симптомы, связанные с этими проблемами. Они включают:

непроизвольное опущение века (птоз, частичный птоз);

затруднительное или болезненное движение глаз;

болевые ощущения в глазном яблоке в состоянии покоя;

головная боль;

температура;

пониженное потоотделение.

Главной задачей диагностики является выявление патологических предпосылок развития анизокории. При наличии настораживающих симптомов врач должен будет выяснить предшествующие заболевания, их длительность, происхождение, возможный момент травмирования спины или удара головой, а также наличие заболеваний, поражающих нервную систему – сифилиса, герпеса и тд.

У невропатолога

Обязательно проводится неврологическое обследование. Люди с расстройствами нервной системы, которые вызывают анизокорию, часто также имеют птоз, диплопию и (или) косоглазие.

Триада Хорнера

Также анизокория входит в триаду классического синдрома Хорнера: опущение века (птоз на 1-2 мм), миозис (сужение зрачка менее 2 мм, вызывающее анизокорию), ангидроз лица (нарушение потоотделения вокруг пораженного глаза). Обычно эти явления возникают при мозговой травме, опухоли или повреждении спинного мозга.

Отличить синдром Хорнера (окулосимпатический парез) от физиологической анизокории можно по скорости расширения зрачков в тусклом освещении. Нормальные зрачки (в том числе нормальные зрачки, которые немного неравны по размеру) расширяются в течение пяти секунд после того, как свет в комнате слабеет. Зрачку, страдающему синдромом Хорнера, обычно требуется от 10 до 20 секунд.

У офтальмолога

Обследование у окулиста проводят для определения размера зрачков и их реакции на свет при освещении и затемнении. В темной комнате патологический зрачок будет иметь меньший размер.

Однако это будет свойственно и физиологической анизокории и синдрому Хорнера. Дальнейшая дифференциальная диагностика проводится пробой с закапыванием в глаз мидриатиков (лекарственных средств, расширяющих зрачок).

При патологии зрачок меньшего размера все равно останется суженным и не будет поддаваться действию лекарства.

Когда разница в величине зраков больше в освещенном помещении, то аномальным принимают больший зрачок. При этом дополнительно может выявляться затруднение в движении глаза, что говорит о поражении III пары черепных нервов.

При сохранении нормального движения глаз проводят пробу с миотическими препаратами, которые должны вызывать сужение зрачка.

Если этого не происходит, то предполагают наличие тонического синдрома Ади, если реакции на препарат нет, то можно подозревать повреждение радужной оболочки.

Также определяют аккомодацию и величину объема движения глазных яблок. Аномальным считается более выраженная реакция зрачка при аккомодативной нагрузке, чем при влиянии изменения освещенности.

Патологическое строение глаза выявляют при биомикроскопии.

Можно определять наличие постоянной анизокории по серии фотографий разного возраста, где видны зрачки и их размер.

Лечение

Обычно временная анизокория не требует лечения. Если она регулярно сопровождает определенное состояние на протяжении нескольких лет, то мишенью терапии должно быть именно это первичное заболевание. Так, при мигренях проводят обезболивание общими анальгетиками и специальными препаратами, стараются контролировать припадки.

Лечение анизокории, которая является непостоянной и относится к зрачковым нарушениям в вегетативном синдроме (например, при менингите), также не требуется.

Врожденные пороки радужки (гипоплазия или аплазия мышц), которые способствовали тому, что появилась анизокория, могут проходить самостоятельно с развитием ребенка, но требуют наблюдения и, возможно, физиотерапевтических процедур.

Если различная величина зрачков вызвана повреждением головного мозга, черепно-мозговых нервов, то тактика как лечить зависит от причины. При инфекционном воспалении требуется применение антибиотиков.

При инсульте, кровоизлиянии, гематоме от травмы, наличии новообразования необходимо хирургическое вмешательство для извлечения этих повреждающих факторов.

Затем обычно следует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение микроциркуляции и питания клеток головного мозга, восстановления нейронных связей. Также при соответствующем показании используют противоопухолевые и антибиотические препараты.

Дэвид Боуи

В заключение хочется привести пример анизокории, который известен во всем мире – это глаза Дэвида Боуи. Травма, полученная в юности, сделала один его зрачок намного больше другого. И тем не менее опыт певца показал, что с такими глазами жизнь вполне успешна.

Анизокория: почему зрачки разного размера?

Что такое болезнь паркинсона, ее код по мкб-10 и как проявляется

МКБ-10 является универсальным методом кодировки, включающим в себя информацию обо всех известных нарушениях, патологиях, заболеваниях. За каждым ее шифром кроется структура болезней, их причины, методы лечения. Код болезни Паркинсона МКБ 10 также в себя включает. Эта патология входит в число тяжелых нарушений нервной системы, вылечить которые на сегодняшний день не представляется возможным.

Болезнь Паркинсона по МКБ-10 и ее особенности

В классификаторе код МКБ для болезни Паркинсона обозначается как Класс VI G20. Этот класс присваивают всем болезням нервной системы, то есть в основе заболевания лежат неврологические проблемы. Если быть более точным, нарушение проявляется из-за первичного поражения группы нейронов, основной функцией которых является выработка дофамина.

Принято считать, что этот гормон отвечает за формирование чувства любви, привязанности, других положительных эмоций, но на самом деле он так же играет крайне важную роль в когнитивной деятельности человека и именно эта сторона при болезни Паркинсона страдает больше всего. Человек становится инертным, его умственные процессы значительно замедляются, в сознании и речи появляются персеверации.

Буква G в МКБ-10 присваивается экстрапирамидным и другим двигательным расстройствам. Болезнь Паркинсона по МКБ-10 вызывает моторные нарушения именно в экстрапирамидных структурах мозга. Главными ее симптомами являются:

Ригидность мышц — они становятся как будто «твердыми», плохо поддающимися контролю.

Ограничение движений — та немногая активность, что остается у больного, имеет очень замедленный темп.

Непроизвольные движения в виде тремора рук.

Неустойчивое положение тела, причем речь идет не только о конечностях, неправильно по отношению к ним располагается и голова больного.

Важно: Все перечисленные выше симптомы появляются не одномоментно, а постепенно, постоянно ухудшая жизнь больного. Именно поэтому заболевание в МКБ-10 относится к дегенеративным.

Болезнь Паркинсона код по МКБ 10 содержит в себе также цифровое обозначение – 20. Это позволяет выделить данное нарушение среди множества других со схожими симптомами и причинами, но все же имеющих свои особенности.

Другие коды в классификации МКБ-10

Симптомы болезни Паркинсона настолько специфичны, что со временем у них появилось единое определение – «паркинсонизм». Хотя чаще всего комплекс проблем свидетельствует именно о развитии болезни Паркинсона, встречаются и другие неврологические заболевания, для которых характерно проявление той же самой группы признаков. Они выделяются в отдельные группы в структуре МКБ-10.

Патология, имеющая сходство с болезнью Паркинсона

Код в классификаторе МКБ-10
Название болезни в МКБ-10
Особенности нарушения

G21
Вторичный паркинсонизм
Включает в себя группы паркинсонизмов, вызванных лекарственными средствами и нарушения, являющиеся последствием энцефалита. Встречается гораздо реже основного заболевания, но прогрессирует очень быстро и с трудом поддается хоть какому-то лечению

G22
Паркинсонизм при болезнях из других рубрик
Главным образом проявляется в треморе верхних конечностей.

G24
Дистония
Включает в себя разные нарушения, проявляющиеся в спазматическом сокращении мышц, в том числе спастическую кривошею и блерафоспазм.

G25
Другие болезни, в основе которых лежат экстрапирамидные и двигательные нарушения
Включает в себя различные тики, треморы, хореи уточненного и неуточненного генеза.

Важно: Болезнь Паркинсона встречается в несколько раз чаще любого из представленных выше нарушений, поэтому в первую очередь при появлении симптомов исключают именно ее.

Код по МКБ синдрома Паркинсона

Болезнь Паркинсона в МКБ-10 нередко путают с другими сложными нарушениями, имеющими схожее название, но принципиально отличающиеся этиологией, симптомами и методами лечения. Одна из таких ошибок — синдром Паркинсона МКБ 10.

Следует помнить, что неврологическое дегенеративное заболевание, проявляющееся паркинсонизмами, профессиональные медики никогда не называют синдромом. По своей сути все синдромы являются только совокупностью симптомов с общей основой, в то время как болезни – это общее состояние организма, мешающее нормальной жизни и деятельности.

Синдром Вольфа Паркинсона Уайта МКБ 10 – это врожденная аномалия сердца, проявляющаяся в основном аритмией и тахиаритмией. В структуре классификатора он входит в другой класс и группу.

Код синдрома Паркинсона по МКБ 10 обозначается как Класс IX I45.6. Это значит, что нарушение входит в класс болезней кровообращения. Его официальным названием в системе МКБ-10 является синдром преждевременного возбуждения.

Он характерен для нескольких тяжелых заболеваний сердца, среди которых:

Аномалии Эбштайна.

Некоторые виды кардиомиопатий.

Пролапс митрального клапана и другие.

Естественно, что лечение такого поражения требует другого подхода, специальных лекарственных средств, не имеющих ничего общего со снятием симптомов болезни Паркинсона.

Проявления болезни Паркинсона по МКБ-10

Кроме самых ярких симптомов – «паркинсонизмов», заболевание проявляется и другими неврологическими проблемами. Внешне они выглядят очень специфично, поэтому позднюю стадию можно заметить даже непрофессиональным взглядом.

Больной мало проявляет свои эмоции мимически, редко моргает, тихо и монотонно разговаривает. Движения становятся медленными, даже заторможенными.

Сначала больному становится трудно ходить, разворачиваться, затем страдает мелкая моторика рук.

Вся поза человека становится более «старческой» — спина сгорблена, ноги шаркают при ходьбе, а руки перестают оказывать помощь в сохранении равновесия. Постепенно появляется тремор – сначала рук, а потом и головы.

Он исчезает только в ситуации, когда человек полностью расслабляется, а значит во сне. В конечном итоге больной становится инвалидом, а в дополнение к физическим дефектам появляются и умственные.

Практически всегда болезнь Паркинсона по МКБ-10 сопровождается деменцией, так что оставлять больного на поздних стадиях без присмотра становится опасно.

Стадии болезни Паркинсона по МКБ-10

Большинство медиков использует классификацию Маргарет Хен и Мелвина Яр. Она включает в себя 5 основных стадий и две промежуточные. Они представлены в таблице.

Классификация болезни Паркинсона

Название стадии
Внешние проявления

Первая
Первые паркинсонизмы появляются только на одной конечности, обычно на ведущей руке.

Стадия 1,5
К проблемам одной конечности присоединяется туловище.

Вторая
Паркинсонизмы появляются со второй стороны, но при этом общая устойчивость тела сохраняется.

Стадия 2,5
Появляется общая неустойчивость, но больной еще может контролировать ее.

Третья
Ситуация постепенно усугубляется, поскольку контролировать неустойчивость становится трудно, но в целом человек еще способен заботиться о себе самостоятельно.

Четвертая
Больной еще может ходить или стоять без помощи других, но для обслуживания себя нужна поддержка, поскольку постепенно наступает обездвиженность рук.

Пятая
Больной становится лежачим. Передвигаться в коляске он может только с посторонней помощью.

Важно: При раннем обнаружении болезни и приеме назначенных препаратов, переход на более поздние стадии замедляется. Больной долгое время может вести привычный образ жизни.

Лечение болезни Паркинсона по МКБ-10

Для устранения симптомов болезни требуются сильные лекарственные средства, нередко они сами по себе приводят к нежелательным тяжелым побочным эффектам. Список основных препаратов в МКБ-10 включает в себя:

Азилект – препятствует разрушению дофамина. Применяется на первых стадиях болезни.

Мендилекс – холиноблокирующее средство, способное несколько уменьшить паркинсонизмы.

Мидантан или Пк-мерц – повышают выделение дофамина.

Мирапекс – стимулирует выделение дофамина.

Наком или Тремонорм – снимают паркинсонизмы на длительное время, по сравнению с другими веществами.

Пантогам или пантокальцим – стимулируют умственную деятельность.

Паркон – стимулирует деятельность некоторых структур мозга.

Все перечисленные препараты требуют врачебного назначения и наблюдения. Они могут быть опасны даже для здорового человека.

Болезнь Паркинсона в МКБ 10 определяется как тяжелое нарушение, и без медицинской помощи дегенерация наступает довольно быстро, а значит, человек рискует стать инвалидом за считанные месяцы. С другой стороны, правильный уход и своевременное оказание врачебной помощи дает возможность нормального существования на протяжении долгих лет, хотя полностью остановить развитие болезни не удастся.

Видео

5

005

Паркинсонизм: виды, способы лечение, симптомые

Паркинсонизм – это неврологический синдром, основным симптомом которого является нарушение произвольных движений. Синдром паркинсонизма встречается при целом ряде неврологических заболеваний и всегда сопровождается дрожанием конечностей, скованностью мышц, а также замедленностью движений разной степени выраженности.

В зависимости от этиологии заболевания различают первичный или идиопатический паркинсонизм и вторичную или симптоматичную форму синдрома паркинсонизма. В первом случае болезнь вызывается постепенной гибелью дофаминовых нейронов в центральной нервной системе человека. Они отвечают за торможение двигательной активности, и их дефицит приводит к расстройству двигательной функции организма.

Вторичный синдром паркинсонизма провоцируется внешними факторами: лекарственными препаратами, черепно-мозговыми травмами, инфекциями и т.д.

Паркинсонизм – одно из наиболее распространённых заболеваний людей пожилого возраста. Оно было описано впервые в 1817 г. и названо в честь Дж. Паркинсона. После 80 лет синдром паркинсонизма диагностируется примерно у каждого 5-го жителя планеты. Увеличение продолжительности жизни людей в развитых странах приводит к дальнейшему статистическому росту количества пациентов с паркинсонизмом.

Симптомы паркинсонизма

Тремор, он же непроизвольное дрожание конечностей – один из наиболее ярких симптомов паркинсонизма. Во время произвольного движения тремор исчезает и появляется снова при двигательной пассивности больного.

Ещё один важный симптом паркинсонизма – ригидность, она же скованность мышц. Заболевание проявляется повышенным мышечным тонусом скелетной мускулатуры.

Из-за неё выполнение любого движения требует приложения дополнительных усилий. Ригидность мышц сопровождается сутулостью.

Существует даже неофициальное название для позы пациента с синдромом паркинсонизма – «поза просителя», вызванная изменением рефлексов, отвечающих за вертикальность положения тела.

Дополнительными симптомами паркинсонизма считаются олиго – и брадикинезия (замедленность и дефицит движений), обеднение жестикуляции и мимики, нарушения равновесия.

Первичный паркинсонизм у пожилых людей может привести к нарушениям слюноотделения, глотания, монотонности голоса и в редких случаях к деменции (слабоумию). Последние названные симптомы паркинсонизма обычно манифестируются на поздней стадии заболевания.

Весь симптомокомплекс заболевания приводит к трудностям при выполнении будничных занятий, доставляет значительные неудобства и исчезает лишь во время сна больного.

Виды паркинсонизма

Согласно общепринятой классификации заболевания выделяют сосудистый паркинсонизм, а также токсические, лекарственные, посттравматические и постэнцефалитические виды заболевания.

Сосудистый паркинсонизм провоцируется сосудистыми патологиями. В отличие от других видов заболевания при нём у пациента не бывает периодов отсутствия тремора. Непроизвольное дрожание мышц при сосудистом паркинсонизме провоцируют подострые или острые нарушения мозгового кровообращения. В случае ухудшения состояния заболевание может перерасти в инсульт.

Сосудистый паркинсонизм – одна из наиболее редких форм болезни. Гораздо чаще встречаются токсические и лекарственные виды заболевания.

Токсический паркинсонизм возникает на фоне хронического или острого отравления тяжёлыми металлами, ядовитыми газами или наркотиками.

Лекарственный паркинсонизм провоцирует приём медикаментов, например, нейролептиков.

Посттравматический паркинсонизм вызывается повреждениями структур мозга и встречается наиболее часто у боксёров. Один их подвидов паркинсонизма – синдром Мартланда, характеризующийся дистрофическими изменениями головного мозга.

Постэнцефалитический паркинсонизм имеет инфекционную этиологию. Он развивается из-за повреждений верхнего ствола мозга при эпидемическом энцефалите. Один из симптомов паркинсонизма этого вида – глазодвигательные расстройства: непроизвольное закатывание глаз и т.д.

Диагностика паркинсонизма

Тремор и другие нарушения двигательной активности проявляются уже при гибели значительных количества двигательных нейронов. На этой стадии заболевания постановка диагноза уже не вызывает сложностей.

Хотя не один из симптомов паркинсонизма не является патогномоничным признаком, типичным исключительно для данного заболевания.

Поэтому окончательный диагноз устанавливается лишь после длительного наблюдения за больным и улучшения его состояния под влиянием холиноблокаторов.

Более ранняя диагностика паркинсонизма основана на фиксации минимальных изменений в голосе больного, вызванных нарушениями функций мышц гортани.

Лечение паркинсонизма

Схема лечения паркинсонизма сугубо индивидуальна для каждого больного. Для купирования синдрома лекарственного вида обычно достаточно отмены курса принимаемых медикаментов. Лечение паркинсонизма сосудистого типа предполагает хирургическую коррекцию мозгового кровообращения методом шунтирования.

Частью обязательного медикаментозного лечения паркинсонизма любого вида является назначение L-ДОФА-препаратов, холинолитиков и т.д. Медикаментозное лечение паркинсонизма помогает лишь уменьшить проявление симптомов заболевания и замедлить его прогрессирование.

Терапия паркинсонизма пожизненная, поэтому возможно развитие побочных эффектов: запоров, сухости во рту, общей слабости, нарушения сердечного ритма, расстройства памяти и пр.

При недостаточной эффективности консервативного лечения паркинсонизма применятся нейростимуляция головного мозга.

Для этого под кожу пациента в области груди имплантируется нейростимулятор, который соединён электродами с головным мозгом.

К радикальным методам лечения паркинсонизма тяжёлой степени относят также электросудорожную терапию, глубокую стимуляцию головного мозга магнитным полем, а также пересадку стволовых клеток и эмбриональных тканей больному.

При лечении Паркинсонизм применяют лекарственные препараты:

Синдром Вольфа

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW синдром) – наличие признаков внезапного учащения сердцебиения (тахикардии) вследствие образования дополнительного проводящего пути (предсердно-желудочковый пучок Кента) между верхними (предсердия) и нижними (желудочки) отделами сердца. Возбуждение желудочков в таком случае происходит раньше, чем по физиологическим проводящим путям. Кардиологи Юсуповской больницы успешно диагностируют данную патологию и проводят современное эффективное малоинвазивное лечение.

 Код по МКБ-10

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это сочетание преждевременного возбуждения желудочков и пароксизмальной тахикардии. С возрастом частота пароксизмов наджелудочковой тахикардии возрастает.

У больных в возрасте до 40 лет наблюдается 10% случаев, а старше 60 лет – 36%. Синдром в большинстве случаев является предшественником (если его регистрируют у людей до 40 лет) аритмии.

В 30% случаев болезни сочетается с врожденными пороками сердца.

I45.6 Синдром преждевременного возбуждения

Классификация синдрома

• интермитирующий – признаки преждевременного возбуждения желудочков на электрокардиограмме могут появляться и исчезать;
• скрытый (латентный) – на ЭКГ регистрируются признаки только пароксизмальной тахикардии с участием аномального пучка Кента;
• феномен WPW – наличие признаков преждевременного возбуждения желудочков без пароксизмов (со временем может трансформироваться в синдром);
• множественный – устанавливается в случае двух и более дополнительных предсердно-желудочковых соединения (ДПЖС), которые принимают участие в поддержании ретроградного проведения импульса.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: симптомы

Чаще всего симптоматика этого заболевания отсутствует, признаки выявляют уже при проведении электрокардиограммы.

У более половины людей с наличием данной патологии после стрессов или физических нагрузок кардиологи Юсуповской больницы определяют жалобы на внезапные приступы сердцебиения, чередующиеся ощущением «замирания» в грудной клетке.

Могут отмечаться боли в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, головокружения, реже – потеря сознания. При нетяжелом проявлении симптомов возможно купирование их путем глубокого вдоха или задержкой дыхания. В редких случаях могут появиться осложнения: фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта у детей

Врожденная патология у детей проявляется на первом году жизни. Доказано, что наследственная предрасположенность передается по аутосомно-рецессивному типу.

У грудных детей приступ пароксизмальной тахикардии может осложниться развитием сердечной недостаточности и нарушением работы печени.

Заподозрить наличие патологии в раннем возрасте возможно по следующим признакам:

• снижение аппетита;
• проявление одышки;
• низкое артериальное давление;
• наличие пульсации на грудной клетке в области сердца;
• низкая активность.

Если у ребенка признак синдрома WPW однажды был зафиксирован на ЭКГ (даже без клинической картины болезни), существует большая вероятность того, что в более старшем возрасте у него разовьется пароксизмальная тахикардия. Имеется риск развития состояний, угрожающих жизни, и возникновения внезапной смерти.

Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

В основном электрокардиографии достаточно, чтобы определить наличие у пациента синдрома WPW. Дополнительными методами для уточнения диагноза являются электрокардиостимуляция, чреспищеводная ЭКС и эхокардиография. Данные методы исследования кардиологи Юсуповской больницы проводят в короткие сроки для быстрой верификации диагноза и начала терапии.

Лечение

Основные цели лечения – купировать приступ пароксизмальной тахикардии и предупредить его дальнейшее возникновение.

Для купирования приступа выполняют вагусные пробы (проба Вальсальвы) – массаж каротидного синуса. Для этого, в течение не более десяти секунд, выполняют односторонний легкий массаж в области сонного треугольника.

Больные с синдромом WPW без клинических признаков (изменения только на ЭКГ) в медикаментозном лечении не нуждаются.

В случае нарушения сердечного ритма применяются антиаритмические препараты. Врач обязательно подбирает препарат индивидуально, учитывая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии применяются инфузионная терапия. Фибрилляция предсердий требует уже интенсивной терапии – дефибриляции.

Самый эффективный метод лечения синдрома WPW – радиочастотная абляция (РЧА). Данный метод лечения проводится в клиниках – партнерах Юсуповской больницы. Он проводится при тяжелых нарушениях проводимости, неэффективности медикаментозного лечения и состояниях, угрожающих жизни.

Пройти высокоточное обследование и при необходимости провести все лечебные мероприятия возможно в Юсуповской больнице. Специалисты всегда помогут выявить заболевания сердца и сосудов с учетом всех особенностей организма пациента и назначат эффективное лечение. Запись на консультацию проводится по телефону.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
• Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
• Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.

Сергей Борисович Шорников

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Болезнь Паркинсона :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона

 Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, клинически про являющееся нарушением произвольных движений.  БП относится к первичному, или идиопатическому, паркинсонизму.

Различают также вторичный паркинсонизм, который может быть обусловлен различными причинами, например энцефалитом, избыточным приемом лекарственных препаратов, атеросклерозом сосудов головного мозга.

Понятие “паркинсонизм” применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для БП неврологические нарушения.

 Гипокинезия(брадикинезия) проявляется замедлением и уменьшением количества движений. Обычно пациенты описывают брадигипокинезию как ощущение слабости и быстрой утомляемости, в то время как сторонние наблюдатели в первую очередь отмечают значительное обеднение мимики и жестикуляции при общении с больным. Особенно трудно для пациента начало движения, а также координированное выполнение двигательного акта. На более поздних стадиях заболевания пациенты отмечают затруднения при смене положения тела во время сна, который вследствие возникающих болей может нарушаться. При пробуждении таким больным очень трудно встать с постели без чужой помощи.  Гипокинезия наиболее часто проявляется в туловище, конечностях, мышцах лица и глаз. Характерен тремор всего тела, особенно заметный в руках и голове.  Ригидность клинически проявляется повышением мышечного тонуса. Состояние ухудшается постепенно. При исследовании пассивных движений у пациента ощущается характерное сопротивление в мышцах конечностей, получившее название феномена “зубчатого колеса”. Повышенный тонус скелетной мускулатуры обусловливает и характерную сутулую позу пациентов с болезнью Паркинсона (т. Н. Позу “просителя”). Ригидность может вызывать боль, и в некоторых случаях боль может стать тем первым симптомом, который заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью. Именно из-за активных жалоб на боль таким пациентам первоначально может быть поставлен неверный диагноз ревматизма.  Тремор пальцев рук не обязательно сопутствует паркинсонизму. Он возникает из-за ритмического сокращения мышц-антагонистов с частотой 5 колебаний в минуту и представляет собой тремор покоя. Дрожание более всего заметно в кистях рук, напоминает “скатывание пилюль” или “счет монет” и становится менее выраженным или исчезает при выполнении направленного движения. В отличие от паркинсонического дрожания, эссенциальный или семейный тремор присутствует всегда, не уменьшаясь при движении.  Постуральная неустойчивость. Изменения постуральных рефлексов в настоящее время рассматриваются как одни из основных клинических проявлений болезни Паркинсона наряду с тремором, ригидностью и гипокинезией. Постуральные рефлексы участвуют в регуляции стояния и ходьбы и являются непроизвольными, как и все другие рефлексы. При болезни Паркинсона эти рефлексы нарушены, они либо ослаблены, либо вовсе отсутствуют. Коррекция позы является недостаточной или во-все неэффективна. Нарушение постуральных рефлексов объясняет частые падения больных паркинсонизмом.  Для постановки диагноза БП должны присутствовать как минимум два из четырех названных выше проявлений.  Симптомы и диагностика паркинсонизма.  Диагностика полностью базируется на клинических наблюдениях, т. При этом заболевании не существует специфических диагностических тестов.  Начало заболевания в раннем возрасте (до 40 лет) нередко затрудняет диагностику, т. Болезнь Паркинсона- “привилегия” пожилых людей. На ранней стадии пациенты могут отмечать лишь некоторую тугоподвижность в конечностях, уменьшение гибкости суставов, боль или общие затруднения при ходьбе и активных движениях, поэтому неверная трактовка симптомов в дебюте заболевания не является редкостью.  Вот как выглядит перечень симптомов болезни Паркинсона:  * гипокинезия;  * согбенная поза;  * замедленная походка;  * ахейрокинез (уменьшение размахивания руками при ходьбе);  * трудности в поддержании равновесия (постуральная неустойчивость);  * эпизоды “застывания”;  * ригидность по типу “зубчатого колеса”;  * тремор покоя (тремор “скатывания пилюль”);  * микрография;  * редкое мигание;  * гипомимия (маскообразное лицо);  * монотонная речь;  * нарушения глотания;  * слюнотечение;  * нарушение функции мочевого пузыря;  * вегетативные расстройства;  * депрессия.  Помимо перечисленных симптомов, многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как следствие, полноценность дневного бодрствования.  Далее следует краткое описание не рассмотренных выше проявлений паркинсонизма.  Согбенная поза. Отражает ригидность в мышцах-сгибателях туловища, что проявляется сутулостью при ходьбе.  Замедленная походка. Пациент ходит мелкими шаркающими шажками, которые иногда вынуждают его для поддержания вертикальной позы ускорять шаг и иногда даже переходить на бег (т. Н. “пропульсия”).  Ахейрокинез. Уменьшение размахивания руками при ходьбе.  ”Застывание”. Замешательство в начале движения или перед преодолением препятствия (например, дверного проема). Может проявляться также в письме и речи.  Микрография. Нарушение координации в запястье и кисти порождает мелкий нечеткий почерк.  Редкое мигание. Возникает вследствие гипокинезии в мускулатуре век. Взгляд больного воспринимается как “немигающий”.  Монотонная речь. Утрата координации в мышцах, участвующих в артикуляции, приводит к тому, что речь больного становится однообразной, утрачивает акценты и интонации(диспросодия).  Нарушения глотания. Для страдающих болезнь Паркинсона нехарактерна гиперсаливация, но затруднения глотания мешают больным освобождать полость рта от нормально продуцируемой слюны.  Нарушения мочеиспускания. Наблюдается снижение силы сокращения мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание (т. Н. “нейрогенный мочевой пузырь”).  Вегетативные нарушения. Включают частые запоры, вызванные вялой сократительной способностью кишечника, повышенную сальность кожи (жирную себорею), иногда ортостатическую гипотонию.

 Депрессия. Примерно у половины пациентов с болезнью Паркинсона (по разным данным от 30 до 90% случаев) отмечаются проявления депрессии. Единого мнения о природе депрессии нет. Есть данные о том, что депрессия является собственно одним из симптомов болезни Паркинсона.

Возможно депрессия, напротив, носит реактивный характер и развивается у человека, страдающего тяжелым моторным недугом. Однако депрессия может сохраняться, несмотря на удачную коррекцию моторного дефекта с помощью антипаркинсонических препаратов.

В этом случае требуется назначение антидепрессантов.

 Происхождение болезни Паркинсона остается до конца не изученным, тем не менее в качестве причины заболевания рассматривается сочетание нескольких факторов:  • старение;  • наследственность;  • некоторые токсины и вещества.  Старение.  Тот факт, что некоторые проявления БП возникают и при нормальном старении, заставляет предполагать, что одним из причинных факторов паркинсонизма может быть возрастное снижение количества мозговых нейронов. В действительности каждые 10 лет жизни человек теряет около 8% нейронов. Компенсаторные возможности мозга настолько велики, что симптомы паркинсонизма появляются лишь при потере 80% нейронной массы.  Наследственность.  Уже в течение многих лет обсуждается возможность генетической предрасположенности к БП. Генетическая мутация, как предполагают, может быть вызвана воздействием некоторых токсинов в окружающей среде.  Токсины и другие вещества.  В 1977 году было описано несколько случаев тяжелого паркинсонизма у молодых наркоманов, принимавших синтетический героин. Этот факт свидетельствует о том, что различные химические вещества могут “запускать” патологический процесс в нейронах головного мозга и вызывать проявления паркинсонизма.  Другие причины включают:  Вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;  Атеросклероз сосудов головного мозга;  Тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы.

 Длительный прием некоторых препаратов, блокирующих высвобождение или передачу дофамина (например нейролептиков, резерпинсо-держащих средств), может также привести к появлению симптомов паркинсонизма, поэтому всегда следует уточнить, какую терапию получал больной до установления диагноза болезни Паркинсона.

 «Золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона считается леводопа. Но при длительном лечении леводопа могут возникнуть побочные эффекты. Врачи, учитывая это, часто сначала назначают агонисты допамина, например, прамипексол и ропинирол.

Другие недопаминовые лекарственные препараты могут применяться для лечения симптомов на ранней стадии заболевания. К таким лекарственным препаратам относятся амантадин, моноамин, ингибиторы оксидазы (например, селегилин) и антихолинергические средства (например, тригексифенидил).

Со временем с прогрессированием заболевания вероятнее всего придется добавить леводопу.  Апоморфин (Апокин) – быстродействующий агонист допамина, применяемый для лечения случайных эпизодов потери подвижности, обусловленных болезнью Паркинсона.

Апоморфин может вводиться под кожу инъекционно при эпизодах «заклинивания или застывания» мышц, неспособности подняться с кресла или выполнять повседневную работу. Лечение инъекциями Апокина может уменьшить потребность в регулярном приеме других лекарственных препаратов, которые применяются для лечения симптомов болезни Паркинсона.

Вследствие чего снижается риск возникновения побочных эффектов, например, подергивание и другие неконтролируемые движения. Апокин может применяться вместе с противорвотными лекарственными препаратами, чтобы предотвратить возникновение таких побочных эффектов как сильная тошнота и рвота.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Болезнь Паркинсона

Вопросы по терапии и тактике лечения

• Когда следует начинать лечение, на какой стадии заболевания и с каких препаратов и нелекарственных методов? Противопаркинсонические препараты умеет смысл назначать тогда, когда происходит снижение функциональных способностей больного, нарушающее его повседневную или профессиональную активность. При оценке функционального дефекта необходимо учитывать как субъективные факторы (особенности личности и актуальное психическое состояние, характер профессиональной деятельности, микросоциальное окружение больного, особенности его отношения к своей физической «несостоятельности», к врачу, психологическая установка на то, или иное лечение, его ожидания), так и объективную выраженность основных двигательных симптомов, к примеру, с использованием шкалы Hoehn и Yarh . Время начала терапии ранних стадий (I-II стадия по Hoehn и Yarh) болезни Паркинсона является спорным вопросом. Один подход к лечению, более распространенный, предполагает раннее начало дофаминергической терапии у пациентов с негрубыми двигательными нарушениями. При этом у более молодых пациентов ( менее 50 лет) лечение предлагается начинать с агонистов дофамина, поскольку молодые в большей степени, чем пожилые, предрасположены к моторным флуктуациям и дискинезиям. Агонисты дофамина незначительно, но эффективнее амантадинов и ингибиторов МАО, дольше сохраняют способность проявлять антипаркинсоническую активность по сравнению с леводопой и, что ещё важнее, обеспечивают несколько лучшие отдалённые перспективы для пациента.C другой стороны при употреблении агонистов дофамина (по сравнению с леводопой), выше вероятность развития побочных эффектов в виде когнитивных нарушений, таких как спутанность сознания и галлюцинации, особенно в пожилом возрасте. В настоящее время отсутствуют данные, что леводопа ( Мадопар , Наком ) может способствовать ухудшению течения болезни Паркинсона, но при этом показано, что этот препарат может замедлять нарастание симптомов заболевания. Таким образом, ранее начало терапии леводопой при слабо и умеренно выраженной симптоматике (I-II стадии) показано у пожилых пациентов и пациентов с когнитивными нарушениями. В противоположность раннему началу дофаминергической терапии, существует подход, при котором предлагается отсрочить ее назначение до развития клинически значимых двигательных дефектов (развития постуральной неустойчивости, III стадия по Hoehn и Yarh) или нарушений социальной адаптации. При этом у пациентов с мягкой симптоматикой лечение предлагается начинать с амантадинов или селективных ингибиторов МАО-В. Максимально отсроченное назначение леводопы объясняется возникновением ранних (заторможенность, тошнота, ортостатическая гипотензия) и поздних побочных эффектов, причем ранние побочные эффекты могут переноситься больным значительно тяжелее, чем собственно двигательные нарушения, вызванные болезнью. Независимо от того, первый или второй подход выбран на начальных стадиях, при ухудшении состояния (переход в III стадию по Hoehn и Yarh), рекомендуется увеличение дозы тех же препаратов, что больной получал на I-II стадиях, до улучшения адаптации и качества жизни больного. И лишь при последующем ухудшении, которое характеризуется появлением стойких постуральных расстройств, ставится вопрос о назначении леводопы.

• Терапия при умеренном функциональном дефекте При умеренном функциональном дефекте ( I-II стадия по Hoehn и Yarh ) необходимо добавить к терапии препараты, позволяющие отсрочить назначение леводопы и/или обладающие нейропротекторным эффектом: В качестве начальной терапии рекомендуется: амантадин ( Мидантан , ПК-Мерц ) и/или, агонисты дофаминовых рецепторов и/или, селегилин ( Юмекс ) и/или, антихолинэстеразные средства (при дрожательной форме заболевания). Ингибиторы КОМТ также обладают противопаркинсоническим эффектом на ранних стадиях болезни Паркинсона, но их применение пока еще не подкреплено достаточным количеством наблюдений и не находит широкого распространения. При неэффективности указанных выше препаратов и их сочетаний, или недостаточном терапевтическом эффекте и сохранности функционального дефекта добавить минимальные дозы препаратов леводопы, с постепенным наращиванием дозы до получения эффекта. У больных старше 70 лет рекомендуется сразу начинать лечение с малых доз препаратов леводопы в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов и/или амантадином.

• Терапия при выраженном функциональном дефекте
  • При выраженном функциональном дефекте (III-V по Hoehn и Yarh) нужно использовать препараты леводопы ( Мадопар , Наком ) в качестве базовых, в сочетании с увеличенными дозами агонистов дофамина и/или, селегилина ( Юмекс ) и/или, амантадина ( Мидантан , ПК-Мерц ) и/или, ингибиторов КОМТ и/или, холинолитиков (при дрожательной форме).
  • Также показана физическая активность, специальные программы физической активности, приспособления, улучшающие качество жизни.
  • При развитии не поддающихся лекарственной коррекции тремора, моторных флуктуаций и дискинезий, предпочтительно у пациента без выраженных гностических нарушений, возможно хирургическое лечение

• Как преодолевать поздние побочные эффекты препаратов леводопы? К поздним побочным эффектам препаратов леводопы ( Мадопар , Наком ) относятся двигательные флуктуации (феномен «изнашивания» и синдром «включения-выключения»), дискинезии (хореоатетоз и дистония), зрительные галлюцинации.
  • Терапия двигательных флуктуаций Терапия двигательных флуктуаций предполагает стабилизацию концентрации леводопы ( Мадопар , Наком ) в крови, что может достигаться различными способами.
    • Через коррекцию приема препаратов леводопы и стабилизацию концентрации леводопы в крови, что может достигаться несколькими путями
      • Повышение биодоступности леводопы ( Мадопар , Наком ): прием леводопы за 30 – 60 мин до еды или через 2 часа после еды; ограничение приема белковой пиши в течение дня с преимущественным приемом вечером.
      • Изменение режима приема леводопы: увеличение разовой дозы и/или кратности приема. При наличии дискинезий можно увеличить кратность приема и снизить разовую дозу.
      • Сочетание быстрорастворимой формы леводопы (Мадопар диспергируемый) со стандартными или пролонгированными препаратами (Синемет CR или Мадопар ГСС). Терапия пролонгированными формами леводопы, или в сочетании пролонгированных форм со стандартными позволяет увеличить продолжительность периода включения на 60 – 90 мин.

       

    • Комбинирование противопаркинсонических препаратов разных групп через дополнительное назначение препаратов, продлевающих действие леводопы, что может осуществляться следующим образом
      • Сочетанием стандартных или пролонгированные препаратов леводопы ( Мадопар , Наком ) с агонистами дофамина, что позволяет увеличить период «включения» на несколько часов.
      • Комбинацией леводопы с препаратами, уменьшающими распад леводопы и дофамина, и увеличивающих период «включения»: ингибиторами КОМТ или селегилином ( Юмекс ). С этой целью возможно применение препарата Сталево, содержащего леводопу, карбидопу и ингибитор КОМТ – энтакапон .

       

  • Терапия дискинезий
    • Коррекция дискинезий «включения» (дискинезии «пика дозы») может осуществляться следующими методами
      • Коррекцией приема леводопы ( Мадопар , Наком ) путем изменения режима приема леводопы (снижения разовой дозы), назначения пролонгированных форм леводопы.
      • Комбинированием или отменой антипаркинсонических препаратов; назначением дополнительных средств.
      • Снижением разовой дозы леводопы с увеличением числа приемов за счет комбинирования леводопы (со снижением дозы леводопы) с агонистами дофамина, амантадином ( Мидантан , ПК-Мерц ).
      • Отменой препаратов, способных усиливать дискинезии ( селегилина ( Юмекс ), холинолитиков, ингибитора КОМТ).
      • Дополнительным назначением клозапина (Азалептин, Лепонекс) в дозе 100 – 300 мг/сут, или тиаприда ( Тиапридал ) 200 – 600 мг/сут, что позволяет уменьшить дискинезии и увеличить продолжительность периода «включения».

       

    • Коррекция двухфазных дискинезий может проводиться за счет  
  • Терапия зрительных галлюцинаций При появлении галлюцинаций необходимо снизить дозу антипаркинсонических средств или постепенно отменить некоторые препараты (недавно назначенные, или средство в меньшим антипаркинсоническим эффектом). Этот вопрос решается последовательной отменой (а иногда и повторным назначением) всех лекарств, потенциально способных вызвать такие нарушения. После выяснения необязательно полностью отменять соответствующее антипаркинсоническое средство. Нередко можно ограничиться снижением его дозы, чтобы добиться полного регресса психических нарушений. Если вышеуказанных средств оказалось недостаточно, показано назначение антипсихотических препаратов, таких как:
    • Атипичные нейролептики – клозапин (Азалептин) в дозе 6,25 – 25 мг/сут (до 100 мг/сут), кветиапин ( Сероквель ) 25 – 200 мг/сут, оланзапин ( Зипрекса Зидис ) 2,5 – 15 мг/сут, рисперидон ( Рисполепт ) 0,5 – 2 мг/сут.
    • Или нейролептики – тиоридазин ( Сонапакс ) 15–50 мг/сут, сульпирид ( Эглонил ) 200 – 600 мг/сут.
    • Или центральные холиномиметики, обладающие антипсихотической активностью при БП: ривастигмин ( Экселон ), донепезил , галантамин ( Реминил , Нивалин ).

   

 

G20 Болезнь Паркинсона

Заболевание впервые описано английским врачом Джеймсом Паркинсоном, который назвал его дрожательным параличом. В 1877 г. Жан Мартен Шарко дополнил клиническую характеристику болезни.

Заболевание встречается у 60–140 на 100 000 населения; частота его резко увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным, дрожательный паралич встречается у 1 % населения до 60 лет и у 5 % более старшего возраста.

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Что провоцирует Болезнь Паркинсона:

Клинические проявления дрожательного паралича и синдрома паркинсонизма возникают в результате перенесенных острых и хронических инфекций нервной системы (эпидемический энцефалит Экономо, клещевой, вирусный и другие виды энцефалитов).

Причинами болезни могут служить церебральный атеросклероз, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли, травмы нерв ной системы, длительное использование препаратов фенотиазинового ряда (аминазин, трифтазин), производных раувольфии, метилдофа – лекарственный паркинсонизм. Паркинсонизм может развиваться при острой или хронической интоксикации окисью углерода и марганца.

В возникновении акинетико-ригидного синдрома может иметь значение наследственно обусловленное нарушение обмена катехоламинов в мозге или неполноценность ферментных систем, контролирующих этот обмен. Часто выявляется емейный характер заболевания при аутосомно-доминантном типе наследования. Подобные случаи относят к болезни Паркинсона.

Различные экзо– и эндогенные факторы (атеросклероз, инфекции, интоксикации, травмы) способствуют проявлению генуинных дефектов в механизмах обмена катехоламинов в подкорковых ядрах и возникновению заболевания.

Патогенез (что происходит?) во время Болезни Паркинсона:

Основным патогенетическим звеном дрожательного паралича и синдрома паркинсонизма является нарушение обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в экстрапирамидной системе. Дофамин выполняет самостоятельную медиаторную функцию в реализации двигательных актов.

В норме концентрация дофамина в базальных узлах во много раз превышает его содержание в других структурах нервной системы. Ацетилхолин является медиатором возбуждения между полосатым телом, бледным шаром и черным веществом. Дофамин является его антагонистом, действуя тормозяще.

При поражении черного вещества и бледного шара снижается уровень дофамина в хвостатом ядре и скорлупе, нарушается соотношение между дофамином и норадреналином, возникает расстройство функций экстрапирамидной системы. В норме импульсация модулируется в сторону подавления хвостатого ядра, скорлупы, черного вещества и стимулирования бледного шара.

При выключении функции черного вещества возникает блокада импульсов, поступающих из экстрапирамидных зон коры большого мозга и полосатого тела к передним рогам спинного мозга. В то же время к клеткам передних рогов поступают патологические импульсы из бледного шара и черного вещества.

В результате усиливается циркуляция импульсов в системе альфа– и гамма-мотонейронов спинного мозга с преобладанием альфа-активности, что приводит к возникновению паллидарно-нигральной ригидности мышечных волокон и тремора – основ

Симптомы Болезни Паркинсона:

Основной клинический синдром – акинетико-ригидный или гипертонически-гипокинетический. Для дрожательного паралича и паркинсонизма характерны гипо– и акинезия.

Появляется своеобразная сгибательная поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в локтевых, лучезапястных и фаланговых суставах, нередко плотно приведены к боковым поверхностям грудной клетки, туловища, ноги полусогнуты в коленных суставах. Отмечается бедность мимики.

Темп произвольных движений с развитием заболевания постепенно замедляется, иногда довольно рано может наступить полная обездвиженность. Походка характеризуется мелкими шаркаюшими шагами. Нередко наблюдается склонность к непроизвольному бегу вперед (пропульсии).

Если толкнуть больного вперед, он бежит, чтобы не упасть, как бы «догоняя свой центр тяжести». Часто толчо к в грудь ведет к бегу назад (ретропульсии), в сторону (латеропульсии). Эти движения наблюдаются также при попытке сесть, встать, откинуть голову назад.

Часто при резко выраженном синдроме позы больного напоминают каталептические. Акинез и пластическая гипертония особенно резко проявляются в мускулатуре лица, жевательных и затылочных мышцах, мышцах конечностей. При ходьбе отсутствуют содружественные движения рук (ахейрокинез). Речь тихая, монотонная, без модуляций, с наклонностью к затуханию в конце фразы.

При пассивном движении конечностью отмечаются своеобразное мышечное сопротивление вследствие повышения тонуса мышц-антагонистов, феномен «зубчатого колеса» (возникает впечатление, что суставная поверхность состоит из сцепления двух зубчатых колес).

Повышение тонуса мыщц-антагонистов при пассивных движениях можно определить следующим приемом: если поднять голову лежащего, а потом резко отпустить руку, то голова не упадет на подушку, а опустится относительно плавно.

Иногда голова в положении лежа несколько приподнята – феномен «воображаемой подушки».

Тремор– характерный, хотя и не обязательный для синдрома паркинсонизма симптом.

Это ритмичное, регулярное, непроизвольное дрожание конечностей, лицевой мускулатуры, голо вы, нижней челюсти, язы ка, более вы раженное в покое, уменьшающееся при активных движениях. Частота колебаний 4–8 в секунду.

Иногда отмечаются движения пальцами в виде «скатывания   пилюль»,   «счета   монет».   Тремор   усиливается   при   волнениях,   практически исчезает во сне.

Психические нарушенияпроявляются утратой инициативы, активности, сужением кругозора и интересов, резким понижением различных эмоциональных реакций и аффектов, а также некоторой поверхностью и медлительностью мышления (брадифрения).

Наблюдаются брадипсихия – трудное активное переключение с одной мысли на другую, акайрия – прилипчивость, вязкость, эгоцентризм. Ином параличе. Встречаются нарушения сна, дыхательные дискинезии с приступами зевоты, кашля, адипозогенитальные нарушения, вегетативные пароксизмы.

Посттравматический паркинсонизм достоверно можно диагностировать у больных молодого и среднего возраста. Заболевание развивается после тяжелой, иногда повторной черепно-мозговой травмы. Для посттравматического паркинсонизма нехарактерны антеретропульсии, судорога взора, расстройства жевания, глотания, дыхания, каталептоидные явления.

В то же время часто встречаются вестибулярные расстройства, нарушение интеллекта и памяти, зрительные галлюцинации (вследствие поражения коры большого мозга). Нередко отмечаются регредиентное течение или стабилизация патологического процесса.

Для диагностики марганцевого паркинсонизма имеют значение анамнез (сведения о работе в контакте с марганцем или его окислами), обнаружение марганца в биологических жидкостях. Диагностика оксиуглеродного паркинсонизма базируется на определении в крови карбоксигемоглобина.

При атеросклеротическом паркинсонизме дрожание и ригидность сочетаются с признаками церебрального атеросклероза или возникают после острых нарушений мозгового кровообращения.

Выявляются очаговые неврологические симптомы в виде пирамидной недостаточности, выраженных псевдобульбарных симптомов. Часто определяется унилатеральность ригидности и скованности. В крови обнаруживается дислипидемия, характерная для атеросклероза.

Регистрируются определенные изменения РЭГ в виде уплощения пульсовых волн.

Клиническая картина, напоминающая болезнь Паркинсона, может наблюдаться при сенильной атеросклеротической деменции, для которой наиболее характерны грубые психические расстройства вплоть до деменции. Ригидность и скованность выражены умеренно, тремор, как правило, отсутствует.

Отдельные клинические проявления паркинсонизма могут обнаруживаться при других наследственно-дегенеративных заболеваниях нервной системы: атаксии Фридрейха, оливопонтоцеребеллярной атрофии, ортостатической гипокинезии, болезни Крейтцфельда-Якоба.

При этих заболеваниях наряду с акинетико-ригидными симптомами имеются прогрессирующие явления мозжечковой атаксии.

Течение и прогноз. Заболевание неуклонно прогрессирует. Исключение составляют некоторые формы, обусловленные лекарственными интоксикациями (при отмене препаратов может наступить улучшение состояния). Общепризнано, что лечение в начальной стадии позволяет уменьшить выраженность симптомов, замедлить прогрессирование заболевания.

В поздних стадиях лечебные мероприятия менее эффективны. Заболевание приводит к инвалидизации в течение нескольких лет. Даже лечение леводопой в настоящее время замедляет течение на непродолжительное время.

Это подтверждает положение, что в основе заболевания лежит не только первичный биохимический дефект, но и еще не изученный нейропатологический процесс.

Диагностика Болезни Паркинсона:

При посттравматическом паркинсонизме выявляется повышение давления цереброспинальной жидкости при нормальном клеточном и белковом ее составе.

При паркинсонизме, возникающем вследствие отравления окисью углерода, в крови обнаруживается карбоксигемоглобин, при марганцевом паркинсонизме – следы марганца в крови, моче, цереброспинальной жидкости.

Глобальная электромиография при дрожательном параличе и паркинсонизме выявляет нарушение электрогенеза мышц – повышение биоэлектрической активности мышц в покое и наличие ритмических групповых разрядов потенциалов. При электроэнцефалографии обнаруживаются преимущественно диффузные негрубые изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Диагностика и дифференциальный диагноз. В первую очередь следует дифференцировать болезнь Паркинсона от синдрома паркинсонизма. Для постэнцефалитического паркинсонизма характерны глазодвигательные симптомы; могут наблюдаться кривошея, явления торсионной дистонии, которые никогда не наблюдаются при дрожательноа

Лечение Болезни Паркинсона:

Лечение больных с дрожательным параличом и синдромом паркинсонизма должно быть комплексным, длительным и включать специфические антипаркинсонические препараты, седативные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, психотерапию с учетом этиологического фактора, возраста больных, клиническо й формы и стадии болезни, а также наличия сопутств ующих заболеваний. При легких формах вначале назначают амантадин (мидантан) и парасимпатолитики, так как они вызывают меньше побочных явлений. Применяют центральные парасимпатолитики (циклодол, наркопан), пиридоксин, амантадин, агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, лизурид).

При выраженных клинических проявлениях паркинсонизма в настоящее время базисным препаратом является леводопа, обычно в сочетании с ингибитором декарбоксилазы. Дозы увеличивают медленно, в течение нескольких недель, до по лучения клиническо го эффекта. Побочные действия препарата – дистонические нарушения и психозы.

Леводопа, попадая в ЦНС, декарбоксилируется в допамин, необходимый для нормальной функции базальных ганглиев. Препарат влияет прежде всего на акинезию и в меньшей степени – на другие симптомы.

При сочетании леводопы с ингибитором декарбоксилазы можно уменьшить дозу леводопы и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений.

В арсенале симптоматических антипаркинсонических средств большое место занимают холинолитические препараты, которые, блокируя м– и н-холинорецепторы, способствуют расслаблению поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшают насильственные движения и явления брадикинезии.

Это естественные и синтетические атропиноподобные препараты: беллазон (ромпаркин), норакин, комбипарк. Применяют также препараты фенотиазинового ряда: динезин, депаркол, парсидол, дипразин.

Основная причина многообразия медикаментозных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, в недостаточной их лечебной эффективности, наличии побочных явлений, индивидуальной непереносимости и быстром привыкании к ним.

Хирургическое лечение. Несмотря на большие успехи, достигнутые в медикаментозном лечении паркинсонизма, возможности его в ряде случаев ограничены.

Наиболее широко применяемый препарат леводопа в большей степени способствует устранению таких симптомов болезни, как акинезия, общая скованность, в меньшей степени он влияет на ригидность мышц и тремор. Приблизительно у 25 % больных этот препарат практически неэффективен или плохо переносится.

В этих случаях возникают показания для стереотаксической операции на подкорковых узлах. Обычно производится локальное разрушение вентролатерального ядра зрительного бугра, субталамических структур или бледного шара.

С помощью операции удается в большинстве случаев добиться положительного эффекта – снижения мышечного тонуса, ослабления или прекращения тремора, уменьшения гипокинезии.

Операция обычно выполняется на стороне, противоположной той, на которой преобладают симптомы паркинсонизма. При показаниях производится двустороннее разрушение подкорковых структур.

В последние годы для лечения паркинсонизма используется также имплантация эмбриональной ткани надпочечника в полосатое тело. О клинической эффективности таких операций пока говорить преждевременно.

Стереотаксические операции на подкорковых структурах применяются также и при других заболеваниях, сопровождающихся насильственными движениями (гемибаллизм, хореоатетоз, кривошея и некоторые другие).

Трудоспособность при болезни Паркинсонаи паркинсонизме зависит от степени выраженности двигательных нарушений, вида профессиональной деятельности.

При легких и умеренных нарушениях двигательных функций больные длительно сохраняют трудоспособность при различных видах умственного труда, а также работах, не связанных с физическим напряжением и выполнением точных и координированных движений.

При выраженных проявлениях заболевания больные нетрудоспособны и нуждаются в посторонней помощи.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Паркинсона:

Невролог

Подгруппы (по МКБ-10)

Что такое глиома головного мозга, каков прогноз жизни?

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.

Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

• нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
• влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
• черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
• «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
• дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Что собой представляет глиома?

Глиома головного мозга, равно как и спинного, формируется из глиальных клеток. А именно астроцитов, эпендимоцитов и олигодердроцитов. Они являются своеобразными кирпичиками, поддерживающими нейроны. При этом не выполняют функцию передачи импульса. Их задача обеспечивать защиту, питание и поддержку главным клеткам центральной нервной системы.

Визуально опухолевое образование может выглядеть как узел округлой или продолговатой формы. Его размеры варьируют от нескольких миллиметров до 7-8 см в диаметре. Располагается патологический процесс в любом отделе: начиная от больших полушарий и оканчивая полостью желудочков. Изредка происходит врастание в мозговые оболочки или кости черепа.

Порой невозможно найти границы опухоли, так как она способна инфильтрировать окружающие здоровые ткани.

Классификация глиом

В первую очередь любое новообразование в организме разделяют на:

• злокачественное, обладающее быстрыми темпами роста и способное метастазировать;
• доброкачественное, медленнорастущее и обычно окружённое капсулой, которая не позволяет ему врастать в близлежащие структуры.

Необходимо помнить — в отношении опухолей ЦНС данный факт имеет условное значение. Ведь любая «плюс-ткань» в полости черепа, создающая дополнительный объём, приводит рано или поздно к отёку и смещению мозга. А это в итоге может стать причиной летального исхода.

Также глиомы классифицируют по их локализации на:

• супратенториальные, находящиеся выше «крыши» мозжечка в больших полушариях, боковых желудочках;
• субтенториальные, лежащие ниже этого уровня в задней черепной ямке.

Не менее важно разграничить новообразования по гистологическому признаку, то есть с учётом клеток, из которых оно сформировалось, и степени злокачественности. Ведь именно от этого зависит выбор метода лечения.

По происхождению

Глиома головного мозга, согласно классификации ВОЗ, отнесена к нейроэпителиальной группе опухолей. И в зависимости от того, из каких клеток глии она взяла начало, классифицируется на:

• астроцитарную глиому. В структуре новообразований ЦНС занимает первое место, так как встречается в 50% случаев. Бывает доброкачественной узловой (к примеру, пилоидная астроцитома) и злокачественной диффузной (анапластическая астроцитома, глиобластома). Последняя форма может протекать молниеносно с признаками инсульта;
• олигодендроглиому, которая наблюдается лишь у 5% пациентов. Отличительной особенностью новообразования считается присутствие в его толще петрификатов, то есть участков обызвествления. Располагается эта «плюс-ткань» в половине случаев в лобной доле;
• эпендимарную глиому. Данная опухоль растёт из клеток, выстилающих стенки желудочков и центрального спинномозгового канала. При этом она способна распространяться как в их просвет, так и в толщу вещества мозга.

Также существуют смешанные формы патологии – олигоастроцитома и субэпендимома, или субэпендимарная астроцитома.

По степени злокачественности

Глиома головного мозга классифицируется по степени злокачественности, которая обусловлена быстротой роста опухоли и атипичностью её клеток. Выделяют:

• глиомы первой степени, которым для значительного увеличения в размерах нужны долгие годы. Обычно такая «плюс-ткань» отграничена от здоровых клеток капсулой. Сюда можно отнести пилоидную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому и т.д.;
• глиомы второй степени – являются пограничными новообразованиями, имеющими определённую степень атипии и запросто перерождающимися в более опасные опухоли;
• глиомы третьей степени, к примеру, анапластическая астроцитома – состоят из клеток разительно отличающихся от здоровых в результате нарушенных процессов митоза и наличия изменённых ядер;
• глиомы четвёртой степени обладают молниеносным ростом, сопровождаются некрозами внутри опухоли и разрушением сосудов её питающих.

Необходимо помнить: чем ниже степень злокачественности, тем реже происходит рецидив патологического процесса и больше шансов на восстановление пациента.

Основные симптомы при глиоме головного мозга

Первичными симптомами не только глиомы головного мозга, но и опухоли любой другой локализации, обычно становятся общеинтоксикационные признаки. Так как клетки новообразования являются чужеродными для организма, патологический процесс сопровождается:

• постоянным чувством усталости и «разбитости»;
• быстрой утомляемостью и сонливостью;
• отвращением к еде и связанной с этим потерей веса;
• колебаниями настроения;
• нередко повышенной температурой тела до 37,1-37,20С.

По мере роста глиомы происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к формированию внутричерепной гипертензии. Для которой характерны:

• перманентная распирающая распространённая головная боль. Она усиливается в утренние часы в результате ухудшения оттока жидкости из черепа в горизонтальном положении. Если опухоль затрагивает оболочки мозга, которые имеют болевые рецепторы, то ощущения могут стать локальными;
• длительная не проходящая после приёма пищи или голодания тошнота. Последняя часто сочетается с неоднократной рвотой.

На вышеперечисленные симптомы пациенты порой не обращают должного внимания и сопоставляют их со стрессом, переутомлением, болезнями желудка или кишечника. Но следующие признаки глиомы обычно заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Эти проявления напрямую зависят от локализации новообразования и заключаются в:

• изменении характера пациента – ранее аккуратный и спокойный больной становится раздражительным, грубым и агрессивным, перестаёт следить за своим внешним видом и вообще не осознаёт происходящих с ним перемен;
• ослаблении мышечной силы в отдельных конечностях или половине тела;
• нарушении речи или полной её потере;
• ухудшении памяти и остроты слуха;
• онемении или, наоборот, покалывании на определённых участках кожи;
• ограничении полей зрения или тотальной слепоте;
• развитии шаткости во время ходьбы;
• проблемах в координаторной сфере.

Некоторые опасные симптомы пациент сам может и не заметить, поэтому при первых признаках патологии следует сразу же обратиться к врачу.

Как подтверждается диагноз глиомы головного мозга?

Для диагностики глиомы головного мозга на данный момент широко используются нейровизуализационные технологии, такие как КТ или МРТ. Последняя в данном случае более информативна, ведь даже без внутривенного усиления (применения йодсодержащего «подсвечивающего» вещества) способна показать все структур мозга. КТ же «не видит» образования, расположенные в задней черепной ямке.

До проведения томографии может применяться эхоэнцефалоскопия, которая подтвердит наличие объёмного образования по степени смещения мозга. А также выявит внутричерепную гипертензию. С целью дифдиагностики судорожных припадков, возникающих на фоне раздражения опухолью коры, применяют электроэнцефалографию.

Не менее значимым методом обследования стала ПЭТ. Благодаря ей узнают об обменных процессах в ткани новообразования и могут предположить степень его злокачественности.

Самым достоверным диагностическим мероприятием, позволяющим определиться с клеточным составом опухоли, считается стереотаксическая биопсия с последующим гистологическим анализом. Но сейчас чаще его проводят уже после оперативного удаления ткани для решения вопроса о необходимости лучевой или химиотерапии.

Лечение глиомы головного мозга

Ряд глиом головного мозга, для которых характерен узловой тип роста, могут быть удалены хирургическим путём радикально, то есть полностью. Это, к примеру, фибриллярная астроцитома, локализующаяся в мозжечке у детей, или внутрижелудочковое новообразование, не инфильтрирующее окружающую ткань, а располагающееся лишь в просвете желудочка.

Но чаще всего глиомы распространяются далеко за пределы своего первичного очага, поэтому иссечь их полностью не представляется возможным. В таких случаях проводят частичную резекцию. А после гистологического анализа выполняется химио- или лучевая терапия с учётом чувствительности клеток опухоли.

В последние годы на помощь нейрохирургам пришли методики, позволяющие удалить новообразование в максимально возможном объёме даже из функционально значимых зон (моторной коры, зрительной области и др.).

Это и операции, проводимые под контролем МРТ, и вмешательства на мозге при сохранном сознании пациента. Последнего в нужный момент будят и просят либо что-то рассказать, либо пошевелить пальцами и т.п.

Отстрочить рецидив или снизить риск его развития может только комплексный подход в лечении глиомы с применением не только хирургических операций, но и специальных противоопухолевых препаратов или методов лучевой терапии.

С целью облучения опухоли чаще всего прибегают к использованию либо широкополосных пучков, либо узконаправленных. Последние легли в основу гамма-ножа. Способ заключается в создании максимальной дозы излучения именно в центре опухоли.

Такой своеобразный «накопительный эффект» позволяет снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани мозга.

В химиотерапии глиом используется комбинация PCV – Прокарбазин, ССNU, или Ломустин, Винкристин. Она эффективна при анапластических астроцитомах, олигодендроглиомах и других опухолях анапластического ряда. А вот глиобластомы очень плохо реагируют на данный вид лечения. Поэтому исследования по поиску препаратов ведутся до сих пор.

Не стоит забывать и о симптоматическом пред- и послеоперационном лечении, заключающемся в назначении препаратов, которые:

• уменьшают выраженность внутричерепной гипертензии (Диакарб, Маннит, Спиронолактон, Лазикс);
• обладают нейропротективным действием (Цераксон, Семакс, Фармаксон, Глиатилин);
• улучшают кровообращение в головном мозге (Цитофлавин, Никотиновая кислота, Винпоцетин).

При развитии эписиндрома прибегают к применению противосудорожных средств: Топирамат, Карбамазепин, Вальпроком.

Категорически не рекомендуется употреблять биостимуляторы и ноотропы, так как они способны подстегнуть рост опухоли.

Прогноз для жизни

Прогноз при таком диагнозе, как глиома головного мозга, дать крайне трудно. Ведь на него влияет не только степень злокачественности опухоли. К этим факторам можно отнести локализацию новообразования, стадию, на которой оно было обнаружено, возраст и состояние здоровья больного.

Считается, что доброкачественные глиомы, подвергшиеся комплексному лечению, позволят прожить пациенту ещё не менее пяти лет.

Прогноз при анапластических опухолях и глиобластомах более неблагоприятный, так как они имеют тенденцию к быстрому рецидивированию. Поэтому продолжительность жизни больных резко уменьшается до 2-3 лет и 1 года соответственно.

Заключение

Услышав диагноз «Глиома головного мозга», не стоит отчаиваться.

Медицина не стоит на месте и уже сейчас существует масса эффективных методик, позволяющих значительно продлить жизнь пациентов с онкологическими патологиями.

Если же вести здоровый образ жизни и регулярно посещать профилактические осмотры, то выявить заболевание можно на начальной стадии, что позволит избежать многих осложнений и только улучшит прогноз.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5

Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Диагноз глиома головного мозга ставится в 60% случаев опухолей мозга. Развивается новообразование в глиальной ткани (нейроглии, глии), которая окружает мозговые нейроны и обеспечивает их нормальную деятельность. Реже глиома образуется в других участках мозга или нервных стволах.

Глиомы головного мозга – классификация

Внутримозговая глиальная опухоль – это, в большинстве случаев, внутримозговая первичная опухоль мозговых полушарий.

Иногда она локализуется в области хиазмы, стенке мозгового желудочка, нервных стволах, например – в зрительном нерве.

Глиома головного мозга редко прорастает в кости черепа или мозговые оболочки, но при этом она характеризуется инфильтративным ростом, поэтому обнаружить границу опухоли и не затронутых тканей сложно даже с помощью микроскопа.

Выглядит глиома головного мозга как небольшая округлая или веретенообразная опухоль серовато-белого или темно-красного цвета диаметром от 2-3 миллиметров до размеров теннисного мяча.

Растет это образование чаще медленно и характеризуется отсутствием метастазирования, но при этом развитие глиомы сопровождается дегенерацией окружающих тканей, что приводит к несоответствию размера опухоли и выраженности неврологического дефицита.

Классификация глиомы головного мозга:

По виду глиальных клеток, из которых растет глиома – астроцитома (около 50% всех глиом), олигодендроглиома (около 10%), эпендимома (5-8%), остальные – смешанные, к примеру, олигоастроцитома, а также – опухоли с невыясненным происхождением и опухоли сосудистого сплетения.

По злокачественности – I степени (медленно растущая доброкачественная глиома), II степени («пограничная» глиома, имеющая один признак злокачественности, часто этот признак – клеточная атипия), III степени (глиома головного мозга имеет 2 из 3 признаков злокачественности – ядерную атипию, фигуры митозов или микропролиферацию эндотелия), IV степени (глиома имеет области некроза).

Глиома – причины

Причин, по которым появляется глиальная опухоль головного мозга, врачи выделяют множество, но условно их делят на 4 группы:

• вирусы, содержащие онкогены – герпес, гепатит, вирус Эпштейна-Барр и некоторые другие не только поражают здоровые клетки, но и превращают их в злокачественные;
• химические и физические факторы – канцерогены, гормональный дисбаланс, черепно-мозговые травмы;
• клеточные и тканевые изменения и нарушения, которые произошли на эмбриональном уровне развития – они становятся провоцирующим канцерогенным фактором;
• мутации, вызывающие изменения генома и появление онкологических клеток.

Глиома головного мозга – симптомы

Как и многие образования, глиальная опухоль имеет множество клинических проявлений, зависящих от ее месторасположения. Часто пациенты жалуются на проявления общемозговой симптоматики:

• острые головные боли, не купирующиеся обычными обезболивающими;
• ощущение тяжести и давления в глазных яблоках;
• судороги;
• тошноту и рвоту.

Максимально выраженными эти симптомы становятся, когда глиома прорастает в ликворные пути и желудочки, из-за чего нарушается течение цереброспинальной жидкости и возникают гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.

Наблюдаются при глиоме головного мозга и очаговые симптомы:

• зрительные нарушения;
• вестибулярная атаксия – неустойчивость при ходьбе, головокружения;
• нарушения мелкой моторики;
• речевые расстройства;
• снижение мышечной силы;
• снижение чувствительности;
• проблемы с глотательной функцией;
• тремор;
• нарушения сердечного ритма и дыхания;
• психические отклонения – расстройство памяти и мышления, поведенческие нарушения.

Диффузная глиома головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга, возникает преимущественно у детей 3-10 лет и часто развивающаяся стремительно – в течение 2-3 недель.

Это одна из самых опасных патологий мозга, поскольку в стволе мозга находятся важнейшие центры (дыхательный, сердечный, двигательный) нарушения в работе которых катастрофичны для организма.

Многие лечебные манипуляции в этой области недоступны, неоперабельная диффузная глиома ствола головного мозга быстро приводит к смерти пациента.

Симптомы диффузной глиомы ствола головного мозга:

Глиома зрительного нерва

Образование глиома зрительного нерва в большем числе случаев развивается из астроцитов, реже – из олигодендроглиоцитов. Как и другие глиомы головного мозга, она часто появляется у детей. Для этой опухоли характерны низкая злокачественность и медленный рост, но при отсутствии своевременного лечения образование может привести к необратимой слепоте.

Глиома зрительного нерва – симптомы:

• экзофтальм;
• язвы роговицы;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва;
• ухудшение зрения и слепота.

Дифференциальная диагностика глиомы головного мозга

Глиальная опухоль мозга нуждается в дифференцировке от других образований, последствий инсульта, эпилепсии, внутримозговых гематом, абсцесса головного мозга. Помимо сбора анамнеза, для определения места опухоли, ее типа и стадии врач назначает различные виды диагностики:

• магнитно-резонансную терапию – одно из высокоинформативных обследований, выявляет опухоль даже на ранних стадиях, изображение врач получает в трех измерениях;
• компьютерная томография – необходима для определения природы опухоли, проводится с контрастным веществом;
• позитронно-эмиссионная томография – дает информацию об опухоли, ее доброкачественности или злокачественности;
• люмбальная пункция – выявляет атипичные клетки в спинномозговой жидкости;
• биопсия – исследование тканей образования, дает самую точную информацию об опухоли.

Лечение глиомы головного мозга

Ответ на вопрос как лечить глиому головного мозга во многом зависит от ее локализации, степени злокачественности, и многих других факторов.

Полная резекция глиомы головного мозга возможна только при ее доброкачественности (I степени), но даже в этом случае оно может быть затруднительно, так как точно дифференцировать ткани опухоли и окружающие ее здоровые практически невозможно, а даже небольшой фрагмент глиомы быстро приводит к ее рецидиву.

Как и другие раковые опухоли, глиому лечат с помощью химио- и лучевой терапии. Эти методы применяют как по отдельности (при невозможности удалить опухоль хирургически), так и в совокупности с хирургическим (до или после операции).

Инновационный метод радиохирургии – кибернож – применяется для удаления опухоли, которую не может достать хирург – воздействие на глиому осуществляется пучками радиации при контроле МРТ или КТ, причем здоровые ткани захватываются минимально.

Один из наиважнейших вопросов при диагнозе глиома головного мозга – продолжительность жизни после лечения. К сожалению, прогноз врачей часто неутешительный.

Даже после операции и химиотерапии в головном мозге могут остаться патологические клетки, которые приведут к росту новой опухоли.

Усугубляет ситуацию и тот факт, что глиома головного мозга часто выявляется на поздних стадиях, когда ее хирургическое ударение может стать невозможным из-за сильного разрастания опухоли.

Глиома головного мозга – продолжительность жизни после операции:

• при доброкачественной опухоли (I степени злокачественности) – 80% больных живут более 5 лет;
• при второй-третьей стадии – продолжительность жизни 2-5 лет;
• при четвертой стадии – менее года.

Злокачественная глиальная опухоль (IV стадия заболевания) – это большое по размерам образование с тенденцией к быстрому разрастанию.

На этой стадии у опухоли обнаруживаются очаги некроза и часто появляются вторичные формы рака.

Глиома головного мозга в IV стадии неоперабельна, но ее лечат с помощью химио- и лучевой терапии, что немного продлевает жизнь пациенту – по статистике такие больные живут менее года.

Доброкачественная глиома

Доброкачественная глиома головного мозга (I стадия заболевания) имеет более благоприятный прогноз. Если врачу удается провести полную резекцию опухоли с максимальным сохранением неврологических функций, больной может прожить более 5 лет (вероятность – 80%). Для детей в данном случае прогноз более благоприятный – организм ребенка лучше борется с болезнью и быстрее восстанавливается.

Глиома головного мозга, смешанные глиомы: причины, симптомы, прогноз

Патологии мозга зачастую негативно сказываются на здоровье человека. При диагнозе «глиома головного мозга» ждать хороших прогнозов не стоит, ведь полностью излечить болезнь нельзя. Но даже если это смешанные глиомы, их можно лечить, что позволит улучшить качество жизни и ее длительность.

Что такое глиома

Глиома головного мозга — это опухоль, которая встречается часто. Ее основа — это клетки глии. Симптомы патологии довольно обширные: мигрени, тошнота, проблемы с вестибулярным аппаратом, боль, ухудшение зрения, чувствительности, судорожность, парезы и подобное.

Продолжительность жизни при глиоме головного мозга зависит от стадии патологии, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Пострадать от нее может как взрослый, так и ребенок. Терапия сложная и длительная, что свойственно для раковых патологий.

Как возникает и почему

Глиоматоз головного мозга возникает из-за неконтролируемого роста клеток глии незрелого типа. Современные средства диагностики позволили выявить 2 основные особенности патологии:

Место расположения — серое и белое вещество органа. Чаще всего новообразование возникает рядом с центральным каналом или на стенках желудочков. Это приводит к поражению сетчатки глаз, задней доли гипофиза и тканей вокруг мозжечка.

Размер и форма. Она может быть размером не более зернышка проса или как среднее яблоко. Чаще округлая с довольно медленным ростом. Для нее появление метастаз — это исключение, а не правило.

Почему возникают глиомы злокачественного типа до сих пор неизвестно. Самое распространенное мнение, что это результат патологического изменения астоцитарного отростка. Онкологическое развитие этой болезни заложено на генетическом уровне, который связан с геном ТР53. Почему возникают диффузные глиомы ствола головного мозга неизвестно, что делает терапию сложной и не всегда эффективной.

Виды глиом

Глиомы разделяют по типу базовых клеток глии, из которых они произросли:

• астроцитарные, которые составляют половину этой патологии;
• олигодендроглиоциты, поражают всего 10% больных;
• эпендимоциты, встречаются реже всего, только у 5-8% пациентов.

Существуют также новообразования сосудистых сплетений и нейроэпителиального типа с неустановленным генезом. В зависимости от места локации глиомы могут быть супратенториальные и субтенториальные.

Стадии развития патологии

Международная медицины классифицирует глиомы по 4 этапам развития:

Доброкачественная опухоль с медленным развитием. С ней прогноз самый положительный — при своевременной и правильной терапии 9-10 лет. Чаще всего это врожденный тип патологии.

Глиальные опухоли головного мозга второй степени также медленно растут, но неизменно увеличивают свой размер. Через время новообразование переходит в злокачественный вид, что приводит к неврологической симптоматике.

Анапластическая глиома дает все признаки онкологической патологии. Даже при том, что метастаз нет срок жизни пациента не более 5 лет. Если же болезни поразила разные полушария, то этот период равен всего 2-3 годам.

На 4 степени внутримозговое новообразование становится объемным и злокачественным с крайне быстрым ростом. Его считают неоперабельным. Прогноз для пациента — не более 12 месяцев.

Диагностирование

Если есть симптомы, характерные для глиомы ствола головного мозга или других его участков, то больного сразу направят на исследование. Но нередко патологию выявляют случайно, когда клиническая картина отсутствовала или была смазана другими болезнями. Чаще всего глиомы выявляют при прохождении:

• МРТ, которое дает трехмерный обзор новообразования, и точную локацию опухоли;
• МРС без инвазии показывает химический след патологии;
• ПЭТ — предоставляет данные о метаболическом потенциале поражении органа;
• КТ — степень поражения, локация опухоли и ее размер.

Важно! Биопсия позволяет получить более полную информацию о состоянии глиомы.

Особенности лечение глиом

Злокачественные образования в головном мозге лечат:

• лучевой терапией;
• химиотерапией;
• операцией.

Чаще всего это смешанный комплекс мероприятий для получения более высокого результата. На выбор схемы лечения влияет локация патологии, ее степень и тип, а также возраст больного и в каком состоянии его организм в целом.

Разных отделов головного мозга

Несмотря на то, где размещена глиома в лобной части или височной, лучшим вариантом лечения будет нейрохирургия. Если локация опасная или хирург допустит ошибку, то больной может умереть, впасть в кому или получить другое опасное нарушение. Удалить опухоль могут двумя способами:

• эндоскопом — специальным инструментом, который введут в череп и извлекут новообразование, после нужен будет курс химиотерапии, используется практически при любой локации и даже при вторичной резекции;
• радиационным излучением, которое эффективно в начальной стадии глиобластомы или как профилактическое средство после основной операции.

Есть неоперабельные опухоли, которые глубоко проросли в мозговые ткани, к ним применяют другие способы лечения: лучевую или химиотерапию.

Разной степени

Начальные стадии патологии лечат преимущественно лучевой терапией или химиотерапией. Но не исключена операция, что предотвратить рост опухоли. На 2, 3, 4 стадии применяется комплекс мероприятий, т. к. клиническая картина болезни становится более выраженной, что не дает человеку нормально жить.

На любой стадии с помощью лучевой терапии останавливают рост глиомы, особенно когда удалить ее нет возможности. Луч не сможет убрать патологию, а только остановит ее, что приведет к улучшению состояния больного. Но после операции она сможет активно воздействовать на остаточные клетки, угнетая их.

Доброкачественной и злокачественной

К злокачественным новообразованиям применяют все вышеуказанные варианты лечения. А вот удалить доброкачественную глиому полностью, возможно, но только если она находится в первой степени развития. Более высокие степени опухоли инфильтрируют и произрастают в расположенные рядом ткани. Чаще всего для этих целей используют кибер или гамма-нож.

Эффективность процедуры высокая, т. к. воздействие на патологию происходит под разными углами, но без воздействия на другие ткани. Процедура неинвазивного типа, что снижает риск осложнений.

У детей

Нередко глиома может спровоцировать окклюзионную гидроцефалию у детей, что помимо самой опухоли создает опасные условия для маленькой жизни. Поэтому терапия у детей строится на:

• Оперативном вмешательстве, когда вскрывают череп и удаляют проблему. Процедура рискованная и не дает 100% гарантии избавления от глиомы. Большое влияние тут оказывает локация и размер патологии.
• Радиохирургии, которая незаменима при рецидивах. Неинвазивный метод, дающий хороший результат, при котором больному не нужен наркоз. Рядом с малышом могут находиться родители.
• Лучевой терапии. Назначается на любой стадии болезни как до, так и после операции. Незаменима при неоперабельной локации глиомы.

Возможно использование гомогенизированных средств, но только по врачебной рекомендации.

Осложнения

В зависимости от выбранного вида лечения, осложнения разнятся.

Например, при фракционной радиотерапии традиционного типа больной около 7-10 дней чувствует себя усталым, его тошнит и аппетит отсутствует полностью.

Это приводит к потере веса, поэтому онкологические больные худые. Нередко после процедуры краснеет кожа и выпадают волосы. Через пару месяцев после радиотерапии могут возникают поздние осложнения, как:

• частичная потеря памяти;
• сложности с мышлением;
• спутанность сознания.

В редких случаях, возникают проблемы гипофизарной функции или некроз из-за полученной дозы радиации. Последний приводит к клинической картине, которая была до и во время глиомы — слабость, боль, ухудшение зрения, эпилепсия.

Прогноз и продолжительность жизни

В зависимости от того как сильно поражены нейроглиальные ткани и другие структуры мозга, какого размера глиома и как она поддается терапии врачи дают прогноз.

Но при этом важно понимать, что эта опухоль не излечивается полностью. Так, при глиоме малигантного типа больные живут не более 12 месяцев с момента получения этого страшного диагноза.

И только 25% получают шанс прожить всего пару лет.

Опухоль в зрительном нерве и ее прогноз зависит от того, насколько быстро была начата терапия и как далеко глиома проросла.

Если это была орбитальное поражение зрительного нерва, то резекция и рентгенотерапия дают положительные результаты и благоприятный исход.

Но если процесс распространился через зрительный канал в мозг, то прогноз будет неутешительным. Без помощи нейрохирурга тут не обойтись.

Астроцитома составляет 30% глиом всех типов и чаще всего у больных на нее довольно благоприятный прогноз, особенно если:

• пациент молодой;
• при резекции опухоль удалена без остатка;
• неврологический дефицит после процедуры минимален или отсутствует.

При этих факторах более 85% больных живут более 5 лет после постановки диагноза. У других пациентов прогнозирование затруднено, ведь на это влияют многие факторы.

Часто астроцитома трансформируется в опухоль злокачественного типа. А это другие методы лечения и осложнения, которые они неизбежно дадут. Ведь онкологию лечат радикальными способами.

Поэтому в случаях, когда поставлен диагноз «астроцитома», врачи рекомендуют находиться под их присмотром, ведь опухоль может в кратчайшие сроки трансформироваться в злокачественное новообразование. Важна при глиоме психологическая поддержка как больного, так и членов его семьи.

Глиома головного мозга: продолжительность жизни, причины и методы терапии

Одним из самых опасных видов опухолевых новообразований считается глиома головного мозга. Этот злокачественный нарост формируется из клеток глии, которые являются неотъемлемой частью нервной системы. Опасность данной патологии заключается в том, что из-за особенностей локализации подобных наростов, их лечение не всегда можно осуществить.

Характеристика

В медицине под глиомой подразумевается первичное новообразование, которое отличается специфической симптоматикой, что позволяет специалисту заподозрить данное заболевание еще до проведения диагностики.

Как показывает практика, это отклонение от нормы обнаруживается у большей части пациентов (более 60%), имеющих патогенный рост клеток в мозге. Основой для развития такого новообразования является глия — одна из важнейших структур нервной системы.

У здорового человека глиальные клетки составляют чуть менее 10% от объема всего головного мозга и наполняют пустое пространство между сосудами и нейронами.

После определенного возраста число нейронов уменьшается, а количество глии, наоборот, увеличивается. Находящиеся вокруг нервов глиальные клетки не только защищают головной мозг, но и передают импульсы. Чаще всего глиома образуется в тканях желудочка или в хиазме, но также бывали случаи, когда нарост образовывался в зрительном нерве.

Подобное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с ярко выраженными границами и чаще всего имеет розовую или сероватую окраску. Диаметр новообразования, как правило, составляет 2–5 мм, но в медицине также были случае, когда размер нароста превышал 5 см.

Поскольку для глиомы мозга свойственен инфильтративный рост, выявить границы между здоровыми и пораженными тканями затруднительно, именно эта проблема и усложняет процесс лечения. Кроме того, на начальной стадии болезнь очень часто путают с неврологическими патологиями, поскольку они имеют схожую симптоматику.

Классификация

В зависимости от того, что стало первоисточником появления нароста, медики различают следующие виды глиом:

• астроцитомы. У 50% пациентов диагностируются именно подобные новообразования, при этом мутация провоцируется белым веществом мозга;
• эпендиома. Поражает желудочковую систему мозга, выявляется только у 6% больных;
• олигодендроглиома. Большая часть новообразования состоит из мутированных олигодендроцитов, наблюдается у 10% пациентов;
• онкология капилляров. Редчайшая патология, диагностирующаяся только у 1% больных;
• смешанные глиомы. Формируются из нескольких видов клеток тканей головного мозга;
• глиоматоз головного мозга. Редчайшее заболевание, при котором новообразования могут возникнуть сразу на двух долях головного мозга;
• нейроэпителиальная глиома. Первоисточник ее происхождения до сих пор не определен.

Исходя из того, где именно локализуется нарост, он может быть признан:

• супратенториальным. Поскольку такие глиомы располагаются в больших полушариях, где отсутствует отток спинномозговой жидкости и крови, у пациента появляются очаговые симптомы;
• субтенториальным. Формируется в задней черепной ямке и препятствует оттоку ликвора, вследствие чего может развиться внутричерепная гипертензия.

С каким бы видом новообразования ни столкнулся пациент, глиома головного мозга — неизлечимая болезнь.

Даже если провести операцию, улучшение будет краткосрочное, но через некоторое время нарост вновь сформируется.

Какая бы методика лечения ни была выбрана для борьбы с недугом, она направлена только на уменьшение болезненных ощущений и продление жизни пациента. Прожить с таким диагнозом можно не более 10 лет.

Стадии болезни

В международной медицине глиомы также различаются по скорости развития:

• первая стадия. Медленнорастущие глиомы, имеющие доброкачественную природу. Если онкобольному будет поставлен данный диагноз, при благоприятном исходе он сможет прожить еще продолжительный срок (до 10 лет);
• вторая стадия. Опухоли с повышенной вероятность трансформирования в злокачественные наросты. Сопровождаются признаками болезней неврологического характера;
• третья стадия. Глиомы злокачественной природы, со временем распространяющиеся на оба полушария. Прожить с таким диагнозом можно до 5 лет;
• четвертая стадия. Быстрорастущие новообразования, не поддающиеся хирургическому вмешательству. При этом недуге пациент обычно проживает не больше года.

  

Причины развития болезни

Большинство специалистов придерживаются мнения, что глиома мозга возникает вследствие чрезмерного размножения незрелых глиальных клеток. Именно так формируются доброкачественные и злокачественные наросты.

Как правило, они начинают произрастать в сером или белом веществе вокруг центрального канала, в клетках мозжечка, задней части гипофиза или сетчатке глаза.

В большинстве случаев нарост развивается достаточно медленно и на начальной стадии его объем не превышает крупинку песка.

Несмотря на то что точные причины возникновения новообразований неизвестны, медики придерживаются мнения, что первоисточник кроется на генетическом уровне, когда нарушается структура определенного гена. Именно из-за того, что эта болезнь практически не изучена, даже при современных технологиях ее лечение достаточно затруднено.

Симптоматика

Такая опухоль, как глиома, практически всегда сопровождается неврологическими проявлениями. Симптомы патологии при этом могут отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь и степени злокачественности. Большинство пациентов при этом будут сталкиваться со следующими общими признаками заболевания:

Периодические головные боли.

Чувство тошноты и рвота.

Появление приступов эпилепсии.

Ухудшение речи (проблемы с формированием предложений и нарушение дикции).

Ухудшение зрения, периодические провалы в памяти.

Слепота.

Когда нарост начнет увеличиваться в размерах, еще у человека может сильно измениться поведение: он станет более агрессивным, раздражительным, а также будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Признаки глиомы, связанные с поражением определенных участков мозга

Признаки недуга также могут отличаться в зависимости от того, в каком именно участке локализуется поражение:

• лобная доля головного мозга. В первое время человека будут беспокоить головные боли и судороги, появляющиеся после резких движений головой. Также возможно развитие атрофии пораженной части лица и зрительного нерва;
• продолговатый мозг.

Глиома головного мозга: что это такое, степени, продолжительность жизни, лечение

Злокачественная глиома составляет 60% от всех опухолей головного мозга. Клинические проявления заболевания различаются в зависимости от расположения очага. Название глиомы (как злокачественной опухоли) происходит от глиальной ткани, с которой она начинается.

Классификация заболевания

Глиома может быть доброкачественной (1 степень) и злокачественной. Развивается в 4 стадии.

Глиома головного мозга на начальном этапе формирования – это доброкачественная опухоль, а точнее — имеет низкую степень злокачественности (low grade glioma). Легко поддается химиотерапии. Доброкачественные образования чаще располагаются в мозжечке и больших полушариях. Встречаются и у молодых людей.

На последующих стадиях диагностируется злокачественный тип глиомы головного мозга. Последняя степень отличается появлением некроза – мультиформная глиобластома.

Опухоль начинается с поражения зрительного нерва – его глиальные элементы становятся точкой развития. Постепенный рост новообразования разрушает нерв, зрение сильно падает, происходит выпячивание глазного яблока.

Разновидности по локализации глиомы:

Диффузный тип глиомы ствола головного мозга – образуется в области соединения головного со спинным мозгом. В этой части локализуется множество нервных окончаний, которые отвечают за жизненно важные функции. Такое расположение опасно для жизни. У больного могут нарушаться дыхание, координация, речь, слух. Диффузная глиома чаще диагностируется у детей до 10 лет. Глиома в спинном мозге распространяется очень быстро.

Глиома хиазмы – такая опухоль располагается на зрительном перекрестке. У пациентов возникает гидроцефалия, нарушается зрение.

Другие виды образования:

• по локализации – выше и ниже мозжечка (супратенториальные и субтенториальные);
• по типу клеток – астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома;
• смешанные – нейроэпителиальные, новообразования сосудистого сплетения.

Симптоматика

Глиома головного мозга дает разнообразные симптомы в зависимости от расположения. Характерна общемозговая симптоматика – судороги, выраженные боли, тяжесть в глазах, тошнота.

При глиоме зрительного нерва появляются симптомы снижения зрения. При опухоли ствола наблюдаются неврологические отклонения.

Глиома дает симптомы нарушения координации, шаткости, изменения речи, снижения чувствительности.

Глиома хиазмы дает сужение периферического зрения, головокружение, шум в ушах. При новообразовании головного мозга практически всегда возникают психические отклонения. Проявляются в нарушении мышления, памяти, поведения.

Очаговые проявления заболевания:

• нарушение чувствительности;
• шум в ушах, снижение слуха;
• дисфункция речи;
• мышечная слабость, что становится фактором параличей и парезов;
• вестибулярная атаксия.

Стадии развития

Согласно МКБ, степени развития опухоли оценивают по опасности для жизни больного.

Развивается в 4 стадии, для каждой характерны свои проявления:

• I – доброкачественная опухоль с медленным развитием. Имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Продолжительность жизни – до 10 лет;
• II – медленное, но постоянное развитие опухолевого процесса, начинаются признаки злокачественного новообразования, нарастает неврологическая симптоматика;
• III – злокачественный процесс с прогнозом в 3-5 лет жизни, происходит метастазирование в соседние и отдаленные органы;
• IV – быстрый рост злокачественной опухоли, с прогнозом не более 1 года жизни, неоперабельна.

Диагностика

На начальных этапах заболевания глиома хиазмы и других отделов диагностируется крайне редко, и происходит это случайно. Первая степень почти никак себя не проявляет. Обнаруживается при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Пациенты могут обращаться к неврологу с жалобами на снижение слуха, постоянное головокружение и другие неврологические симптомы. В таком случае врач назначает исследование мозга, тогда и обнаруживается диффузная глиома и другие ее виды.

Дифференциальная диагностика выполняется со следующими патологиями:

• абсцесс;
• внутримозговая гематома;
• другие опухоли центральной нервной системы;
• последствия ишемического инсульта;
• эпилепсия.

Для оценки заболевания пациент направляется на магнитно-резонансную томографию, которая в полной мере показывает локализацию и особенности поражения мозга. Также больному могут назначить позитронно-эмиссионную томографию, эхоэнцефалографию и другие процедуры.

Перечисленные методы помогают с точностью визуализировать процесс, но определение вида и степени злокачественности не обходится без проведения микроскопического исследования. Анализ тканей возможен при получении их во время операции или путем биопсии.

Лечение

Основное лечение глиомы подразумевает проведение нейрохирургической операции, которая имеет свои сложности, так как любые ошибки и неточности приводят к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Удаление новообразования выполняется двумя способами:

• радиотерапия – используется на начальных этапах при доброкачественном процессе для профилактики рецидива после проведения традиционной операции;
• эндоскопия – к новообразованию подводятся инструмент и видеокамера, опухоль удаляется. После выполняется химиотерапия. Каждому второму пациенту требуется проведение повторной операции.

Оперативное вмешательство выполняется при операбельном новообразовании на начальных стадиях. Традиционная операция проводится открытым способом, когда череп вскрывается и опухоль удаляется, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Этот вариант лечения не дает стопроцентной гарантии выздоровления, высок риск рецидива.

Противопоказания к операции:

• тяжелая стадия злокачественного процесса с метастазированием;
• нестабильное состояние больного;
• присутствие иных злокачественных опухолей в организме;
• особая локализация, не дающая возможность оперировать без нарушения важных отделов.

Помимо традиционной радиотерапии применяют стереотаксическую — позволяет воздействовать непосредственно на очаг, не вовлекая здоровые ткани.

Лучевую терапию применяют как до, так и после операции. Цель — устранить остатки новообразования, и остановить рост злокачественных клеток. Курс лечения длится несколько недель. После лучевой терапии выпадают волосы, больного беспокоят тошнота, потеря аппетита.

Лучевая- и химиотерапия не могут в полной мере заменить операции. Связано это с тем, что в центральной части образования имеется участок, который не поддается воздействию облучения. Тогда процедуры могут только навредить, не оказав эффекта.

Полное удаление новообразования головного мозга – практически невыполнимая задача. Такая вероятность появляется только при 1 степени процесса. Опухоль активно прорастает окружающие ткани, существенно инфильтрируя.

Продолжительность жизни

При глиоме головного мозга злокачественного характера прогноз неблагоприятный. Неполное удаление новообразования приводит к рецидиву. При высокой степени злокачественности продолжительность жизни не превышает 2 года.

Благоприятный исход имеет опухоль низкой злокачественности. Пятилетний прогноз выживаемости после удаления составляет 80%.

Особенно тяжело протекает диффузная форма болезни, когда прогноз крайне неблагоприятный.

Возможные последствия

Глиома — наиболее распространенная и самая опасная опухоль головного мозга. Расположение опухоли в головном или спинном мозге делает многие методики терапии противопоказанными, что сказывается на прогнозе. Связано это с высоким риском повреждения важных элементов при выполнении хирургической операции.

Глиома относится к тяжелым неизлечимым болезням, продолжительность жизни при которой редко превышает 2 года. По мере роста новообразования происходят необратимые изменения. У больного нарушается зрение, ухудшается слух, появляются невыносимые боли.

Для родных поведение такого человека становится проблемой, учитывая, что происходит сильное поражение головного мозга, влияющее на психические процессы. Больной может начать вести себя необычно, проявляя несвойственные ему черты характера.

Глиома у детей

Диффузная злокачественная глиома ствола головного мозга у детей имеет необратимые последствия, которые приводят к летальному исходу. После операции выживаемость составляет 25%. При доброкачественной глиоме хиазмы у маленьких детей проводится радиохирургия с последующей реабилитацией, которая способна улучшить качество жизни.

При своевременном диагностировании и проведении лечения ребенок проживет больше 5 лет. Если заболевание обнаруживается на последней стадии, попытки борьбы с опухолью становятся бесполезными. Тогда продолжительность жизни не будет превышать 2 года.

Доброкачественные опухоли на начальной стадии успешно оперируются. При злокачественном процессе лечение направлено на улучшение качества жизни и снижение выраженности симптомов. Операция в большинстве случаев помогает улучшить состояние больного.