Финлепсин ретард-200, инструкция по применению, действие и цена

Финлепсин Ретард относится к группе противосудорожных препаратов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Финлепсин Ретард выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской с одной стороны, упакованы в блистеры по 10 штук (5) в картонной упаковке. К препарату прилагается аннотация с подробным описанием.

Каждая таблетка содержит активного действующего вещества Карбамазепина 200 мг или 400 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, желатин.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения эпилепсии и эпилептических припадков, а также ряда неврологических проблем:

• невралгия тройничного нерва;
• болевой синдром нейрогенного происхождения;
• диабетическая невропатия;
• глоссофарингеальная невралгия.

Препарат также назначают с профилактической целью при алкогольной абстиненции, несахарном диабете, а также полиурии и полидипсии нейрогормонального происхождения.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, таблетки Финлепсин Ретард имеют ряд противопоказаний:

• атриовентрикулярная блокада;
• порфирия, в том числе в анамнезе;
• одновременная терапия препаратами ингибиторами МАО;
• повышенная чувствительность к карбамазепину;
• непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально врачом, в зависимости от особенностей организма пациента и диагноза.

Начальная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 100-400 мг в сутки.

При отсутствии терапевтического эффекта или недостаточном эффекте под контролем врача дозу увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 1 неделю.

В зависимости от суточной дозы прием препарата разделяют на 1-4 приема, таблетку рекомендуется сразу проглатывать, запивая достаточным количеством воды.

Детям до 6 лет доза препарата рассчитывается исходя из показателей массы тела – 10 мг/кг в сутки, полученную дозу разделяют на 2-3 приема. Детям с 6 до 14 лет назначают 200 мг препарата в сутки, дозу разделяют на 2 приема. При недостаточном эффекте через 1 неделю дозу препарата можно увеличить на 100 мг. Максимальная суточная доза для детей составляет 1 г, для взрослых – 1200 мг.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения препарата для лечения беременных женщин в 1 триместре отсутствует и безопасность Карбамазепина для плода не доказана.

Использование таблеток Финлепсин Ретард во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при наличии серьезных показаний, в том случае, когда польза для матери намного превышает потенциальные риски для будущего ребенка. Препарат можно применять в минимально эффективной дозировке в виде монотерапии.

Женщинам, которые проходят курс лечения таблетками Финлепсин Ретард, следует использовать качественные средства контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности. Если беременность все же наступила, то женщине следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Карбамазепин может выделяться с грудным молоком, поэтому нежелательно применение таблеток Финлепсин Ретард женщинами в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать, чтобы не навредить ребенку.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток Финлепсин ретард у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие побочных эффектов:

• со стороны нервной системы – сонливость, апатия к происходящему, атаксия, головокружение, двоение в глазах, головные боли, непроизвольные подергивания конечностями, нарушение аккомодации, парезы, галлюцинации, невриты, мышечная слабость, депрессия, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений на рецепторном уровне, шум и звон в ушах;
• со стороны пищеварительного тракта – глоссит, стоматит, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, развитие гепатита, боли в животе, увеличение активности печеночных трансминаз, нарушения стула;
• со стороны сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, острая сосудистая недостаточность, тромбофлебит, тромбоэмболия, развитие сердечной недостаточности;
• со стороны органов кроветворения – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия;
• со стороны эндокринной системы и обмена веществ – гипонатриемия, нарушение кальциевого обмена, гинекомастия, галакторея, нарушение функции щитовидной железы, повышение уровня холестерина, отеки, задержка жидкости;
• со стороны органов мочевыделения – нарушение работы почек, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, увеличение лимфатических узлов, покраснение кожи.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При превышении рекомендованной врачом дозы и длительном бесконтрольном приеме таблеток Финлепсин ретард у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, нарушением функции почек и работы сердца.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациенту, введении внутрь препаратов из группы энтеросорбентов, проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Препарат Финлепсин ретард не рекомендуется назначать пациентам одновременно с ингибиторами МАО, так как в этом случае повышается концентрация Карбамазепина в крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.
• Карбамазепин стимулирует метаболизм препаратов из группы антикоагулянтов и фолиевой кислоты при одновременном назначении таблеток Финлепсин ретард с данными средствами.
• При одновременном назначении препарата с Кларитромицином увеличивается концентрация карбамазепина в крови, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы – головокружений, атаксии, сонливости, двоения в глазах.
• При одновременной терапии препаратом с Фуросемидом или другими мочегонными препаратами у пациента уменьшается содержание натрия в крови.
• Таблетки Финлепсин ретард при одновременном приеме с оральными контрацептивами могут снижать противозачаточный эффект, о чем следует информировать пациенток, предпочитающих данный метод защиты от незапланированной беременности.
• При сочетании таблеток Финлепсин ретард с препаратами лития усиливается вероятность развития нейротоксического действия.
• При назначении Финлепсина ретард с препаратами тетрациклина наблюдается ослабление терапевтического эффекта Карбамазепина.

Особые указания

Таблетки Финлепсин ретард не назначают пациентам для лечения генерализованный эпилептических припадков, миоклонических и атонических судорог. Препарат нельзя использовать, как болеутолящее средство при обычных головных болях или в качестве профилактического средства для увеличения ремиссии невралгии тройничного нерва.

Перед началом терапии препаратом пациент обязательно должен пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Особенной осторожности приема Финлепсина ретард требуют сопутствующие заболевания органов сердечнососудистой системы, заболевания печени, почек, сахарный диабет, глаукома.

При необходимости длительного лечения пациенту следует периодически контролировать показатели картины крови, функционировании печени и почек, уровень электролитов в плазме крови.

В случае приема препаратов из группы ингибиторов МАО лечение ими рекомендуется прекратить за 2 недели до начала приема таблеток Финлепсин ретард. Во время лечения препаратом нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь увеличивает вероятность развития тяжелых побочных эффектов и токсического поражения центральной нервной системы.

Во время терапии таблетками препарата пациенту следует отказаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания, так как Карбамазепин может угнетать работу нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Финлепсин ретард аналоги

Аналогами препарата Финлепсин ретард являются:

• Финлепсин таблетки;
• Тегретол;
• Тегретол ЦР.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом относительно дозировок.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Финлепсин ретард отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с таблетками следует в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Просроченное лекарство подлежит утилизации.

Финлепсин ретард цена

Стоимость таблеток Финлепсин ретард в аптеках Москвы составляет в среднем 220 рублей.

Финлепсин ретард, 200 мг, таблетки пролонгированного действия, 50 шт

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства применения таблетку (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или соке, т.к.

свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин® ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение препарата Финлепсин® ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в сутки.

Дети. Начальная доза для детей от 6 до 15 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающие дозы для детей 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2 приема); для детей 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2 приема).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Возрастные категории
Начальная доза
Поддерживающая доза

Взрослые
по 200–300 мг вечером
по 200–600 мг утром по 400–600 мг вечером

Дети от 6 до 10 лет
по 200 мг вечером
по 200 мг утром по 200–400 мг вечером

Дети от 11 до 15 лет
по 200 мг вечером
по 200–400 мг утром по 400–600 мг вечером

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Финлепсин® ретард, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза составляет 200–400 мг/сут, которые распределяют на 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400–800 мг/сут. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, Финлепсин® ретард назначают в начальной дозе, составляющей 200 мг 1 раз в сутки.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях Финлепсин® ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут, которые распределяют на 2 приема.

• При необходимости Финлепсин® ретард можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств.
• В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.
• В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.
• Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе
• Средняя суточная доза — 200–400 мг 2 раза в сутки.
• Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозы, как правило, одинаковы — 200–400 мг/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Финлепсин ретард 0,2 n50 табл пролонг

Таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые, плоские, со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности.

Состав

Одна таблетка ретард содержит 200 мг, действующего вещества карбамазепина и вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип В (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидрооксид), глицерола триацетат, тальк, метакриловой кислоты – этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный оксид кремния, магния стеарат.

Фармакодинамика

Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией.

Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах.

Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциал-зависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.

При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови при приеме 1-2

Фармакокинетика

Всасывание При приеме препарата внутрь карбамазепин медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень абсорбции). После однократного приема в дозе 400 мг Сmax достигается через 32 ч и составляет в среднем около 2.5 мкг/мл.

Распределение Css в плазме достигается через 1-2 недели постоянного приема (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими одновременно применяемыми лекарственными средствами, а также от состояния больного, дозы препарата и длительности лечения).

Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия в величине Css в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина.

Связывание с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся Vd – 0.8-1.9 л/кг. В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (концентрация составляет 25-60% от таковой в плазме крови).

Метаболизм Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути, с образованием главных метаболитов: активного – карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент 3А4 цитохрома Р450.

В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм. Выведение Т1/2 после однократного приема внутрь составляет 60-100 ч (в среднем около 70 ч), при продолжительном приеме Т1/2 уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени.

После однократного приема внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% выводятся с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10,11- эпоксидного метаболита. Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (?10%), часто (?1%, но

Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Финлепсин ретард инструкция по применению для медицинского применения Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Финлепсин (Finlepsin)Финлепсин ретард (Finlepsin retard)

ФИНЛЕПСИН таблетки: 1 таблетка содержит карбамазепина 200 мг;вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат; МКЦ, кроскармеллоза натрий;10 шт. в блистере, 5 блистеров в картонной пачке..

ФИНЛЕПСИН РЕТАРД Финлепсин ретард

• таблетки пролонгированного действия от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне крестообразная насечка, на другой — гравировка «C 200» (200 мг) или «C 400» (400 мг).1 таблетка содержит карбамазепина 200 или 400 мг;
• вспомогательные вещества: аммония метакрилата сополимер тип B (содержит сорбиновую кислоту и натрия гидроксид); глицерола триацетат; тальк; метакриловой кислоты — этилакрила сополимер (содержит натрия лаурил сульфат и полисорбат 80); МКЦ; кросповидон; коллоидный безводный оксид кремния; магния стеарат;

10 шт. в блистере, 5, 10, 20 блистеров в картонной пачке.

Фармакологическое действие Финлепсин ретард

Противоэпилептический препарат, действие которого связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Препарат оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгезирующее действие при нейрогенных болях.

Показания Финлепсин ретард

   – эпилепсия: парциальные припадки как с простой, так и со сложной симптоматикой; генерализованные тонико-клонические судороги, в основном фокального генеза (большие припадки во время сна, диффузные большие припадки); смешанные формы эпилепсии;  – синдром алкогольной абстиненции (применяют в условиях стационара);  – невралгии: невралгия тройничного нерва; глоссофарингеальная невралгия; болевой синдром при диабетической невропатии;  – эпилептиформные болезненные судороги при рассеянном склерозе (например, мышц лица при невралгии тройничного нерва); тонические судороги; пароксизмальная дизартрия и атаксия; пароксизмальные парестезии и приступы боли;

  – психозы (особенно маниакально-депрессивный психоз, тревожно-ажитированные и ипохондрические депрессии, кататоническое возбуждение).

Способ применения и дозы Финлепсин ретард

Устанавливают индивидуально с учетом показаний и состояния пациента.Взрослым назначают в начальной суточной дозе 200-300 мг; затем дозу постепенно повышают до 600 мг-1.2 г/сут. Кратность назначения составляет 3-4 раза/сут.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах.

Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут. 

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Пациенты Начальная доза Поддерживающая доза

Дети от 6 до 10 лет
200 мг вечером
200 мг утром и 200-400 мг вечером

Дети от 11 до 15 лет
150-200 мг вечером
200-400 мг утром и по 400-600 мг вечером

Взрослые
200-300 мг вечером
200-600 мг утром и 400-600 мг вечером

Лечение эпилепсии проводится годами. Снизить дозу препарата или отменить его можно только после 2-3-летнего отсутствия припадков. Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата в течение 1-2 лет.

Для предупреждения развития судорожных припадков при синдроме алкогольной абстиненции в условиях стационара препарат назначают в средней суточной дозе 200 мг утром и 400 мг вечером. В тяжелых случаях в первые дни суточную дозу можно повысить до 1.2 г. Лечение прекращают постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней.

В ходе необходимо регулярно контролировать уровень карбамазепина в плазме крови.При невралгии тройничного нерва и глоссофарингеальной невралгии препарат назначают в начальной дозе 200-400 мг/сут. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сут, которые распределяют на 1-2 приема.

После этого можно продолжать поддерживающей дозой, составляющей 400 мг/сут и распределенной на 2 приема.При болевом синдроме при диабетической невропатии средняя суточная доза составляет 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях можно назначать до 1.2 г/сут.

При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг, распределенная на 2 приема.Для и профилактики психозов препарат назначают в дозе 200-400 мг/сут. При необходимости эту дозу можно повышать до 800 мг/сут.Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах.

Таблетки пролонгированного действия следует принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки пролонгированного действия можно принимать после предварительного растворения их в воде (в виде суспензии).

Побочное действие Финлепсин ретард

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: преимущественно в начале возможны головные боли, головокружение, расстройства зрения, сонливость, атаксия; у пациентов пожилого возраста возможны также спутанность сознания и беспокойство; редко – нарушения речи, непроизвольные движения, парестезии, мышечная слабость, галлюцинации, подавленное настроение, заторможенность, снижение активности, агрессивное поведение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV блокада; редко – артериальная гипо- или гипертензия; в отдельных случаях – тромбоэмболии.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота; редко – диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях – желтуха, гепатит.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.Дерматологические реакции: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, пурпура, алопеция, усиление потоотделения, диссеминированная красная волчанка.Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях – пневмонит, одышка.Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, дизурия.Прочие: редко – гипонатриемия, отеки, увеличение массы тела; в отдельных случаях – конъюнктивит, лимфаденопатия, галакторея, гинекомастия, половые дисфункции.

Противопоказания Финлепсин ретард

   – нарушения костномозгового кроветворения;  – AV блокада (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);  – одновременный прием ингибиторов МАО;  – одновременный прием препаратов лития;  – повышенная чувствительность к карбамазепину и трициклическим антидепрессантам. 

В связи с большим количеством действующего вещества и недостаточным опытом, накопленным при использовании таблеток пролонгированного действия, препарат в форме таблеток пролонгированного действия 200 мг и 400 мг не рекомендуют назначать детям в возрасте до 6 лет. Данной категории пациентов рекомендуется назначать таблетки непролонгированного действия.

Беременность и лактация Финлепсин ретард

Применение Финлепсина при беременности возможно только по жизненным показаниям. В случае необходимости назначения беременной женщине противосудорожной терапии следует проводить монотерапию каким-либо одним препаратом, избегая применения комбинаций.

При необходимости применения препарата в ранние сроки беременности (особенно между 20 и 40 днем) следует применять минимальные дозы Финлепсина.При необходимости применения Финлепсина у кормящей матери следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

В случае плохой прибавки массы тела или повышенной возбудимости младенца грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания Финлепсин ретард

Препарат не назначают при малых эпилептических припадках.

Следует соблюдать осторожность при назначении Финлепсина больным с заболеваниями крови; тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек; выраженными нарушениями водно-электролитного обмена.

При Финлепсином существует риск активации латентных эндогенных психозов, поэтому до начала следует изучить анамнез и исследовать психический статус пациента.Во время Финлепсином не следует употреблять алкоголь.

• На фоне Финлепсином возможны изменения концентрации в крови Т3, Т4, ТТГ.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием ингибиторов МАО должен быть закончен не позднее, чем за 2 недели до начала терапии Финлепсином.Пациентам, принимающим Финлепсин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

Передозировка Финлепсин ретард

Симптомы: головокружение, атаксия, ступор, тошнота, рвота, беспокойство, спутанность сознания, непроизвольные движения, мидриаз, нистагм, ощущение жара, задержка мочи, цианоз, опистотонус, ослабление или повышение рефлексов, тремор, возбуждение, тонико-клонические судороги, а также нарушения дыхания, артериальная гипотензия (иногда гипертензия), тахикардия, AV блокада, вплоть до остановки дыхания и сердца.Лечение: специфического антидота нет. Проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту, назначают активированный уголь, слабительные препараты. Далее проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При развитии судорожных припадков назначают другие противосудорожные средства, кроме барбитуратов, из-за их угнетающего влияния на дыхание. Форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ мало эффективны.

Лекарственное взаимодействие Финлепсин ретард

При одновременном применении Финлепсина и других противосудорожных препаратов (например, дифенина, фенобарбитала) возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.

При одновременном применении Финлепсина и вальпроевой кислоты в редких случаях возможно развитие спутанного сознания и комы.При одновременном применении Финлепсин уменьшает действие непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов.

При одновременном применении Финлепсина и препаратов лития возможно взаимное усиление действия на ЦНС.При одновременном применении с тетрациклином возможно ослабление эффектов Финлепсина.

При одновременном применении Финлепсина и эритромицина, изониазида, верапамила, дилтиазема, декстропропоксифена, вилоксазина и циметидина возможно повышение концентрации карбамазепина в крови.

Условия хранения Финлепсин ретард

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности Финлепсин ретард

– 5 лет.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.

Финлепсин ретард

Финлепсин ретард – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Финлепсин ретард, проходят контроль качества нашими поставщиками.

Купить Финлепсин ретард Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”.

Мы с удовольствием доставим Вам Финлепсин ретард по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Финлепсин ретард самовывозом.

Финлепсин

В таблетках содержится активный компонент: карбамазепин – 200 мг.

Дополнительные составляющие: МКЦ, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Финлепсин в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук, по 3, 4 или 5 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Финлепсин обладают противоэпилептическим, антипсихотическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого противоэпилептического средства, являющегося производным дибензазепина, также характерен антидепрессивный, антипсихотический, антидиуретический и анальгезирующий эффект.

Действие препарата имеет отношение к блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, способствующей стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, понижению синаптического проведения импульсов и ингибированию серийных разрядов нейронов.

Сокращается высвобождение нейромедиаторной аминокислоты – глутамата, обладающей возбуждающим действием, что способствует снижению судорожного порога нервной системы, а, следовательно, и вероятности возникновения эпилептического приступа.

Эффективность препарата проявляется при простых или комплексных эпилептических приступах, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией и так далее. При этом отмечено снижение симптомов тревожности, депрессии, раздражительности и агрессивности.

Данному препарату свойственна медленная, но полноценная абсорбция, не зависящая от употребления еды. Концентрация вещества в организме достигается в течение 12 ч при однократном применении Финлепсин ретард 400 мг, сохраняя терапевтическую эффективность 4–5 ч.

При этом равновесные концентрации активного вещества в составе плазмы достигаются после терапевтического курса 1–2 недель. Однако это может зависеть от особенностей метаболизма пациента: аутоиндукции ферментных систем в печени, гетероиндукции прочими, одновременно принимаемыми лекарствами, состояния пациента, дозировки и продолжительности лечения.

Установлено, что карбамазепин проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Метаболизм препарата происходит в печени с образованием основных метаболитов: карбамазепин-10,11-эпоксида – активного действия и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой.

В результате метаболического процесса образуется менее активный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, способный индуцировать собственный метаболизм.

Выведение препарата преимущественно осуществляется в составе мочи, часть – с калом.

Показания к применению Финлепсина

Основные показания к применению Финлепсина:

• различные формы эпилепсии;
• невралгии;
• болевые ощущения при нервных нарушениях у пациентов с сахарным диабетом;
• разные виды судорожных состояний – спазмы, приступы и так далее;
• синдром алкогольной абстиненции;
• психотические расстройства.

Противопоказания к применению

Финлепсин не назначают при:

• повышенной чувствительности к его компонентам или трициклическим антидепрессантам;
• нарушениях костномозгового кроветворения;
• острой перемежающейся порфирии;
• AV блокаде;
• одновременном приёме препаратов лития или ингибиторов МАО.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, нарушениями печени и почек, пожилого возраста, активным алкоголизмом, угнетением костномозгового кроветворения, во время приёма некоторых лекарств, гиперплазией предстательной железы, повышением внутриглазного давления и так далее.

Побочные действия Финлепсина

Как правило, побочные действия при лечении данным препаратом могут развиваться из-за превышения дозировки или значительных колебаний в концентрации активного вещества в организме.

В большинстве случаев отмечается возникновение отклонений в работе нервной системы: головокружения, атаксии, сонливости, общей слабости, головной боли и так далее.

Также возможно проявление аллергических реакций, например, крапивницы, эритродермии, кожных высыпаний и других симптомов.

Система кроветворения и крови может отреагировать возникновением: лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкоцитоза, лимфоаденопатии.

Сохраняется вероятность развития отклонений в работе ЖКТ: тошноты, рвоты, сухости во рту, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы, активности и печеночных трансаминаз, диареи или запора.

Кроме того, могут проявиться нарушения, связанные с работой эндокринной системы и обменом веществ: отёчность, задержка жидкости, повышение массы тела, рвота, гипонатриемия и прочее. Не следует исключать развитие отклонений функций сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств.

Таблетки Финлепсин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, независимо от употребления еды.

При лечении эпилепсии таблетки назначаются в виде монотерапии. Если Финлепсин присоединяют к противоэпилептической терапии, то выполняют это постепенно, строго контролируя дозировки. В случаях, когда пропускается приём таблетки, её нужно принять сразу, как проявится упущение, но не следует восполнять пропуск двойной дозой.

Как сообщает инструкция по применению Финлепсин ретард, взрослым пациентам в начале лечения назначают суточную дозу 200–400 мг.

Затем возможно постепенное увеличение дозировки, позволяющее достичь оптимальной эффективности. Поддерживающая суточная доза составляет – 800-1200 мг, при этом данное количество делят на 1-3 приёма.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 1,6–2 г.

Для детей доза препарата зависит от возраста. Кроме того, когда ребёнку сложно принимать целую таблетку, её можно разжёвывать, измельчать и растворять в небольшом объёме жидкости.

Детям 1-5 лет назначают 100–200 мг, постепенно суточную дозировку увеличивают, чтобы достичь оптимального действия.

Детям 6-10 лет рекомендуют начинать лечить с суточной дозировки Финлепсин ретард 200 мг, затем дозу также постепенно повышают.

Начальная суточная дозировка для детей 11-15 лет составляет 100-300 мг. После чего её постепенно увеличивают по 100 мг, пока не проявится оптимальный эффект.

Средние поддерживающие суточные дозы: для маленьких пациентов 1–5 лет – 200–400 мг, 6–10 лет в пределах 400–600 мг, 11-15 лет – 600-1000 мг, которые делят на несколько приёмов.

Длительность лечения имеет прямую зависимость от показания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае все решения, связанные с терапией, остаются в компетенции врача. Обычно вопрос снижения дозы или отмены препарата обсуждается, когда у больного отсутствуют припадки в течение 2-3 лет.

Прекращение лечения предполагает постепенное снижение дозы, продолжающееся 1-2 года, под регулярным контролем ЭЭГ. При этом у детей необходимо учитывать увеличивающийся вес и возраст.

Во время лечения других нарушений по показаниям, дозировку и длительность приёма устанавливает врач, учитывая сложность заболевания и особенности конкретного пациента.

Передозировка

• При передозировке Финлепсином могут развиваться различные симптомы, указывающие на нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов чувств и общих отклонений.
• Это проявляется: угнетением функций ЦНС, дезориентацией, сонливостью, возбуждением, галлюцинациями, коматозным состоянием, затуманенностью зрения, тахикардией, сбоем АД, обмороками, нарушениями дыхания, отёком лёгких, тошнотой, рвотой, задержкой мочи и так далее.
• Установлено, что для лечения передозировки антидот отсутствует, поэтому проводится поддерживающее лечение в зависимости от проявившихся симптомов, в сложных случаях – в условиях стационара.

Взаимодействие

Сочетание данного препарата с ингибиторами CYP3А4 вызывает повышение концентрации карбамазепина в составе плазмы крови и развитие нежелательных реакций. Комбинация с индукторами CYP3А4 часто ускоряет метаболизм карбамазепина, снижая его концентрации и терапевтический эффект.

Одновременное применение верапамила, дилтиазема, фелодипина, декстропропоксифена, вилоксазина, флуоксетина, флувоксамина, циметидина, ацетазоламида, даназола, дезипрамина, никотинамида, а также макролидов – эритромицина, джозамицина, кларитромицина, тролеандомицина, некоторых азолов – итраконазола, кетоконазола и флуконазола могут значительно повысить концентрацию карбамазепина. Такое же действие характерно для терфенадина, лоратадина, изониазида, пропоксифена, грейпфрутового сока, ингибиторов вирусной протеазы. При этом необходима корректировка дозировки и контроль концентрации вещества в плазме.

К взаимному понижению или повышению концентрации может привести комбинация фелбамата и карбамазепина.

Понизить концентрацию карбамазепина также могут: фенобарбитал, примидон, метсуксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофиллин, цисплатин, доксорубицин, рифампицин, клоназепам, вальпроевая кислота, вальпромид, окскарбазепин и ряд растительных препаратов, в которых содержится зверобой продырявленный.

Карбамазепин уменьшает концентрацию в плазме таких препаратов, как: клобазам, клоназепам, этосуксимид, примидон, дигоксин, вальпроевая кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклин, галоперидол, пероральные препараты  с содержанием эстрогенов и прогестерона и так далее.

Установлено, что тетрациклины ослабляют лечебное действие карбамазепина. Использование с парацетамолом увеличивает риск токсического воздействия на печень, снижая терапевтическую эффективность.

Сочетание с фенотиазинами, пимозидом, молиндоном, Клозапином, галоперидолом, тиоксантенами, мапротилином и трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние на нервную систему, ослабляя противосудорожный эффект препарата.

Поэтому, когда пациентам назначается Финлепсин, необходимо сразу сообщать врачу о том, какие препараты ещё они принимают.

Условия продажи

Финлепсин отпускают строго по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное, прохладное место, защищённое от детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги Финлепсина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Финлепсина представлены препаратами: Актинервал, Апо-Карбамазепин, Загретол, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбамазепин, Мазепин, Стазепин, Сторилат, Тегретол и другими.

Алкоголь

Установлено, что карбамазепин снижает переносимость этанола. Но также употребляя алкоголь во время заболеваний, при которых показан данный препарат, можно ожидать развитие побочных действий и различных осложнений.

Отзывы о Финлепсине

В большинстве случаев пользователи оставляют отзывы о Финлепсине ретард, который они или их близкие принимают по нескольку лет.

Некоторые пациенты, страдающие эпилепсией, отмечают, что приём данного препарата нежелательно отражается на их интеллектуальной активности, приводит к развитию апатии и нарушениям социальной коммуникации.

Тем не менее, не смотря на эти симптомы, пациенты подтверждают высокую эффективность лекарства, позволяющую забыть о приступах.

Встречаются отзывы, когда Финлепсин использовался при лечении панических атак, связанных с боязнью открытых или, наоборот, закрытых пространств. В результате лечения в большинстве случаев паника проходит, однако некоторых продолжает беспокоить неустойчивость в походке.

Таким образом, Финлепсин является одним из наиболее распространенных противосудорожных и противоэпилептических препаратов, который успешно применяется в клинической практике.

По словам специалистов, лечение именно этим средством позволяет достичь невероятных результатов.

Главное – строго соблюдать все назначения врача, в отношении дозирования препарата и изменения образа жизни, точно знать от чего таблетки Финлепсин и принимать их только по показаниям.

Цена Финлепсина, где купить

На таблетки Финлепсин цена в различных регионах России отличается незначительно. При этом купить Финлепсин 200 мг по 50 штук можно за 215-270 рублей. Цена Финлепсин ретард (400 мг  и т.п.) варьируется в пределах 260-330 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Финлепсин таб. 200мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о
• Финлепсин ретард таб. 200мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о
• Финлепсин ретард таб. 400мг n50Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

• Финлепсин таблетки 200мг №50
• Финлепсин ретард таблетки 400мг №50
• Финлепсин ретард таблетки 200мг №50

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Финлепсин ретард 200 мг 50 таблТева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о.
• Финлепсин ретард 400 мг 50 таблТева Фарм.Предпр./Тева Оперейшенс Поланд
• Финлепсин 200 мг 50 таблТева Фармацевтические Предприяти

Финлепсин ретард таблетки пролонгированного действия 200 мг, 50 шт

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и развитие побочных реакций.

Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма и снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта. Напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

При совместном применении концентрацию карбамазепина в плазме повышают верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) (при применении таких комбинаций требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме).

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата.

При совместном применении концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин. Подобный эффект возможно вызывает клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

При совместном применении вальпроевая кислота и примидон могут вытеснять карбамазепин из связи с белками плазмы и повышать концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). При сочетанном применении препарата Финлепсин® ретард с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома и спутанность сознания.

• При совместном применении изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме).
• При одновременном применении карбамазепин может снижать концентрацию в плазме и, следовательно, уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты и потребовать коррекцию доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, дигоксина, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, тетрациклинов (доксициклин), галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстроген и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеазы, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквинавира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридина, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.
• Существует возможность повышения или снижения фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина (в редких случаях).
• При одновременном применении карбамазепина и препаратов лития могут усиливаться нейротоксические влияния обоих активных веществ.
• Тетрациклины могут ослаблять терапевтический эффект карбамазепина.
• Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического действия на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).
• Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами (хлорпротиксен), молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.
• Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гипертермических кризов, гипертонических кризов, судорог, летального исхода (перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок).
• Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Карбамазепин при совместном применении ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). В случае применения такой комбинации может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходимо осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, поскольку возможно более быстрое прекращение их действия.

Снижает переносимость этанола.

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности карбамазепина.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела.

Может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Ускоряет метаболизм средств для наркоза (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов.

Усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.