Хламидии в крови страшно ли это

Виды анализов на хламидии

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 оC в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Стадии заболевания	IgM	IgA	IgG
Острая	50–3200	50–1600	100–6400
Хроническая	До 200	Менее 50	100–1600
Обострение	Менее 50	50–400	100–51200
Выздоровление	Менее 50	Менее 50	100–400

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход

При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Что означают результаты анализа

Анализ, позволяющий врачу диагностировать хламидиоз, показывает достоверный результат, только если забор материала производится в больнице, а его изучение – в лаборатории.

На точность исследования влияет и подготовка пациента, который накануне проведения анализа обязан запретить себе пить спиртное и употреблять острую или жирную пищу.

Кроме того, за несколько суток до посещения доктора, осуществляющего забор биологического материала, потребуется уклоняться от выполнения супружеского долга. Желая получить верный результат анализа на хламидии, придется на некоторое время прекратить лечение антибиотиками.

Готовясь к анализу, нельзя нервничать и эмоционально перенапрягаться. Женщинам полагается проходить процедуру по взятию мазка в 5, 6 или 7 день менструального цикла.

Если необходимо подтвердить или исключить хламидиоз у девочки, то забор биологического материала производится со слизистой оболочки на входе во влагалище.

Расшифровка анализа может потребовать порядка 3 дней, хотя в некоторых частных клиниках результаты исследования сообщают уже через несколько часов после процедуры.

Видео:

Но при проведении посева на хламидии быстро узнать, поражены ли слизистые оболочки болезнетворной бактерией, не получится в любом случае. На этот метод диагностики заболевания у специалистов уходит не менее 5 дней.

При изучении биологического материала иммуноферментного анализа врачи пользуются понятием «титр».

Специалисты определяют, каково значение антигенов IgG, IgA, IgM и делают выводы относительно стадии заболевания.

При расшифровке результатов важно и то, когда и как берут анализы на хламидии, ведь антигены типа IgM образуются только через 5 дней после заражения, а антигены вида IgA – спустя несколько недель

Стадия болезни	Титры IgG	Титры IgA	Титры IgM
Острая	>100 – 6400	> 50 – 1600	> 50 – 3200
Хроническая	>100 – 1600		>50 – 200
Обострение недуга в хронической форме	>100 – 51200	>50 – 400
Излечение	> 100 – 400

Если для обнаружения хламидиоза врачи проводили ПЦР, то в результатах исследования будет указано только одно слово: «выявлено» или «не выявлено».

При осуществлении посева положительным анализом на хламидии следует считать исследование, которое указало на наличие более 103 КОЕ/мл болезнетворных бактерий в биологическом материале.

Итак, самыми достоверными анализами в определении хламидиоза считаются бактериальный посев и ПЦР.

Иные методы обнаружения болезни обычно проводятся в качестве дополнительных исследований, позволяющих удостовериться или усомниться в поставленном диагнозе.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

• половой – при незащищенном половом контакте;
• вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
• контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Chlamydia trachomatis что это такое

К факторам риска по инфицированию относят следующие аспекты:

• беспорядочные половые связи;
• отсутствие барьерной контрацепции;
• молодой возраст;
• асоциальный образ жизни;
• ранее выявленные ЗППП;
• хронические заболевания органов репродуктивной сферы;
• искусственное прерывание беременности;
• прием оральных контрацептивов;
• внутриматочная спираль и пр.

Португальские ученые обнаружили связь между хламидиозм и ВПЧ. Основная гипотеза исследований: в развитии рака шейки матки принимают участие не только вирус папилломы человека, но и хламидии, которые облегчают внедрение вирусов.

Хламидийная инфекция передается половым путем, в результате чего развивается следующая патология:

• цервицит (патологические изменения в шейке матки регистрируются в 84% случаев);
• сальпингит;
• лейкоплакия;
• эндометрит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• орхит;
• простатит;
• конъюнктивит;
• пневмония новорожденных.

Хламидиоз симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

О трудностях диагностики хламидиоза

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Хламидиоз у мужчин симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом

Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Профилактика хламидиоза

Профилактика хламидиоза не отличается от профилактики других венерических заболеваний, но так как хламидийная инфекция сейчас достаточно распространена и течение хламидиоза обычно бессимптомно, то лучшей профилактикой является изменение сексуального поведения. Следует разборчиво подходить к выбору полового партнера, не допускать случайных связей и использовать презерватив.

«Народные способы» — спринцевание, обмывание, применение хлорсодержащих средств, могут дать обратный эффект, так как при спринцевании вымывается микрофлора, защищающая слизистую от вторжения патогенной инфекции.

Косвенной профилактикой хламидиоза можно назвать регулярные обследования у врача, соблюдение правил гигиены половых органов, а также здоровый образ жизни, укрепляющий иммунитет.

При планировании беременности анализ на хламидии стоит сделать обоим супругам, такое отношение к своему здоровью — лучшая профилактика хламидиоза у новорожденного.

Если же хламидиоз выявлен, то обследоваться и лечиться приходится не только половым партнерам, но и всем членам семьи, включая детей, хотя заражение бытовым путем маловероятно.

К сожалению, современная медицина не изобрела средств профилактики хламидиоза таких, как прививки и пр., поэтому здоровье человека зависит только от него самого. Выполнение правил профилактики хламидийной инфекции не сложно, а вылечить хламидиоз значительно труднее, чем не допустить заражение.

Чем опасен хламидиоз

Хламидийная инфекция рассматривается в качестве ведущей причины женского фактора бесплодия и воспалительных патологий тазовых органов у женщин.

Риск развития внематочной беременности при патологическом процессе в малом тазу в 7-10 раз выше, чем у женщин с неосложненным гинекологическом анамнезом.

У женщин одним из проявлений воспаления в органах женской репродуктивной сферы является хроническая ноющая боль в животе, которую связывают со спаечным процессом в яичниках или трубах.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса (перигепатит) – редкое осложнение воспаления  тазовых органов, в 5 раз чаще вызывается хламидиями, чем гонококками.

Женщины с хламидийной инфекцией подвержены повышенному риску развития онкологии шейки матки — в 6,5 раз больше. Хламидиоз  также повышает вероятность инфицирования ВИЧ за счет изменений  в слизистой половых органов.

Синдром Рейтера — реактивный артрит, возникает за счет вторичного иммуно-опосредованного ответа на хламидийную инфекцию.  Проявления: ассиметричное поражение суставов ног: межфаланоговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных.

Также при хламидиозе развиваются:

• уретрит, баланит;
• поражение глаз: ирит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит;
• кератодермия, гиперкератоз;
• язвенные изменения слизистых;
• миокардит;
• очаговая пневмония;
• амилоидоз почек.

Последствия хламидиоза при беременности

В литературе данные о негативном влиянии хламидиоза на течение беременности разнятся: от множественных осложнений до неустановленной связи осложнений с хламидийной инфекцией.

Осложнения во время беременности при хламидиозе:

• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• хориоамнионит;
• раннее излитие околоплодных вод;
• внутриутробное инфицирование плода;
• гнойно-септические состояния в послеродовом периоде.

Данные серьезные осложнения повышают риск неблагоприятного исхода беременности.

Другие специалисты полагают, что инфицирование хламидиозом ребенка происходит только во время прохождения по родовым путям, что проявляется конъюнктивитом и пневмонией новорожденных.

Симптомы пневмонии новорожденных: кашель, повышение температуры/без повышенной температурной реакции, раздражительность, плохой сон и аппетит, вялость, развиваются через 4-12 недель;

Симптомы конъюнктивита новорожденных: гнойные выделения из глаза, покраснение, светобоязнь, отек, как правило, появляются через 1-2 недели, и поражаются оба глаза.

Важно

Вовремя недиагностированный неонатальный конъюнктивит – частая причина слепоты в развивающихся странах мира.

Подготовка к тесту

Кровь на хламидии, как и большинство исследований, сдается строго натощак. Перед исследованием следует обязательно уведомить врача обо всех принимаемых медицинских препаратах, БАДах и витаминных комплексах. Также следует честно ответить на вопросы о сексуальных контактах и количестве половых партнеров. Доктор может задать вопросы об условиях жизни пациента и другие уточняющие моменты. По тесту на хламидии расшифровка анализа напрямую зависит от того, придерживался ли пациент рекомендаций врача по подготовке к исследованию. Общие рекомендации таковы.

• Не принимать пищу в течение 8-12 часов до сдачи крови.
• В день забора крови не следует курить.
• На состав крови может повлиять стресс и волнение. В результате нервозности повышается уровень лейкоцитов, гормонов и некоторых ферментов, результат анализа может быть искажен.
• Проводить сдача мазка женщинам следует не раньше, чем через 5 дней после окончания менструации.
• Мужчинам перед сдачей биологического образца из уретры следует удерживаться от мочеиспускания в течение часа.
• Для анализа мочи используется «средний» образец. Перед процедурой следует помыться без использования мыла или других средств гигиены. Достаточно 50 мл жидкости.

Основные причины неточности исследований

В стадии ремиссии активного размножения этой инфекции не происходит. Микробные клетки образуются в малом количестве, медленно и постепенно разрушая организм хозяина. Толчком к возникновению активной формы может быть переохлаждение, стресс, другая инфекция.

Возбудителя в биологическом материале слишком мало и он может быть не замечен под микроскопом. Здесь также большое значение имеет профессионализм врача, отвечающего за взятие мазка или крови, и своевременность проведения анализа.

Под действием этих веществ большинство хламидий погибает, но некоторые образуют устойчивые формы, превращаясь во что-то наподобие цист. Их оболочка очень прочна и непроницаема для лекарственных средств.

Если по какой-либо причине бактерии приобрели такую форму, то делать анализ биологического материала с помощью мазка либо венозной крови смысла нет. В этом случае разумнее будет воспользоваться более дорогостоящими и точными методами.

Анализы на хламидиоз

Анализ на хламидии у женщин, как сдавать, и какие методы диагностики наиболее эффективны? При каких-либо тревожных симптомах, при планировании беременности или при плановом обследовании в комплексе с другими исследованиями целесообразно сдать кровь на анализ хламидиоза. Урогенитальная инфекция одинаково опасна для представителей обоих полов. Но женщинам наличие хламидиоза грозит отсутствием возможности забеременеть, выкидышем, преждевременными родами, развитием патологий у плода и прочих серьезных последствий у самой роженицы и у новорожденного.

Методы обнаружения хламидиоза у женщин:

1. ПЦР — полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидиоза используется достаточно широко. Обнаружить возбудителя такой методикой реально по нескольким молекулам ДНК, в случае с хламидиозом определяется рибосомная РНК хламидии. ПЦР — это точнейший метод, позволяющий обнаружить инфекцию, не имеющую симптомов или со слабовыраженными признаками на любой ее стадии. В качестве материала используется кровяная субстанция, уретральные или эндоцервикальные образцы.
2. ИФА — иммуноферментный анализ на хламидиоз позволяет с большой достоверностью даже на ранних этапах, спустя всего 10–15 дней с момента инфицирования, или в хронической форме обнаружить урогенитальную инфекцию и стадию ее развития. Действие способа заключается в определении в крови антител к хламидиям. Иммуноглобулины вступают в совместное действие со специфическими растворами, включающими антигены хламидий. В качестве материала для ИФА диагностики, на хламидиоз у женщин может браться кровь или соскоб. Благодаря выявлению антител, реально получить любую информацию о возбудителе и о течении заболевания.
3. РИФ — иммунофлюоресцентная реакция показывает точные сведения только в интенсивной фазе хламидиоза, в остальных случаях может понадобиться дополнительное исследование для уточнения результата. Материал для исследования берется из уретры и затем исследуется под флюоресцентным микроскопом. Недостатками этого метода является необходимость большого количества материала, невозможность выявить хламидиоз на ранней стадии, способность обнаружения только одной разновидности хламидии. Исследование под силу проводить только высококвалифицированному лаборанту.
4. Культуральный посев дает возможность не только с долей вероятности в 60–70% обнаружить хламидиоз, но и установить чувствительность конкретного типа хламидии к определенному антибиотику.
5. Общий мазок (исследование при помощи микроскопа). Образцы биологических жидкостей для изучения у женщин сразу надо взять из канала для мочеиспускания, со стенок влагалища и входа в матку. Достоверность метода незначительная, всего около 25%.
6. Мини-тест доступно приобрести во многих аптечных сетях и использовать в домашних условиях. Точность такого моментального анализа на хламидии составляет не больше 20%. Если тест показывает положительные результаты, то обязательно потребуется лабораторное подтверждение в ходе проведения одной из вышеперечисленных диагностик. В случае отрицательного ответа — это тоже не является гарантией отсутствия хламидиоза.

Итак, как берут анализы на хламидии теперь предельно понятно. К самым достоверным диагностическим методам по-прежнему относятся исследования крови. Анализы на хламидии лучше делать сразу проверенными способами с высоким уровнем точности. Потому как чем в более запущенную форму переходит хламидиоз, тем сложнее вылечить его и спровоцированное данной инфекцией бесплодие.

Осложняет выздоровление тот факт, что строгих рекомендаций в лечении урогенитальной патологии необходимо придерживаться обоим партнерам. К тому же хламидии, помимо полового способа передачи могут распространяться бытовым путем и особенно при совместном с носителями посещении бань, саун, ванной, душа. А значит остальные домочадцы, кроме зараженных половых партнеров, также находятся в группе риска. Поэтому будет разумным сдать анализ крови на хламидиоз и впоследствии ответственно относиться к своему здоровью, которое нужно беречь не только себе, но и своим близким.

Симптоматика

Коварство хламидиоза в том, что клинические симптомы проявляются у 35% больных. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно. Инкубационный период хламидии в крови может длиться от 14 до 30 дней. За это время бактерия проходит несколько этапов. Сперва она проникает на слизистую оболочку, где и происходит ее активное размножение. Спустя 2-3 дня патогенные микроорганизмы попадают в межклеточное пространство, а клетка, в которой были тельца, отмирает.

Хламидиоз вызывает нарушения в половой системе и приводит к развитию кольпита. В данном случае женщина может испытывать зуд и жжение в области гениталий. Ее также беспокоят боли в животе и пояснице. Хламидиозный кольпит может сопровождаться высокой температурой тела и расстройством мочеиспускания.

Если бактерии распространились вверх по половым путям, то это может спровоцировать развитие эндометрита, сальпингоофорита или сальпингита.

Хламидиоз сопровождается жжением, зудом и болевыми ощущениями. В большинстве случаев хламидиозная инфекция протекает наряду с герпесом, молочницей, гонореей и трихомониазом.

При хламидиозе проявляется высокая температура тела и болевые ощущения в области живота и поясницы. Характер боли может быть различным. Очаг воспаления затрагивает и мочеиспускательную систему, поэтому у больного могут проявляться все симптомы цистита. К таким признакам относится частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

При хламидиозе у представителей мужского пола так же, как и у женщин, могут появиться слизисто-гнойные выделения желтого или белого цвета. Как правило, такие бели имеют неприятный и зловонный запах. Если выделения имеют характерный запах рыбы, то это свидетельствует о развитии гарднереллеза.

Они могут быть следующими:

• нестерпимые боли во влагалище и животе, возникающие в процессе мочеиспускания;
• тянущая боль в районе поясницы;
• беспричинное скоротечное воспаление половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• наиболее опасным симптомом хламидиоза у женщин является бесплодие. Справедливости ради нужно сказать, что такое возможно лишь в запущенных случаях.

К основным признакам наличия хламидий у мужчин следует отнести:

• изменение структуры слизистой оболочки уретры;
• изменение цвета наружной части уретры;
• слизистые и гнойные выделения из уретры;
• сильные боли и рези в процессе мочеиспускания.

При выявлении любых вышеперечисленных признаков женщинам необходимо в срочном порядке посетить гинеколога, а мужчинам уролога. Даже если указанные симптомы не являются следствием протекания хламидиоза, они все равно не предвещают ничего хорошего.

Синусовая и предсердная парасистолия

Экстрасистолия симптомы

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, которое связано с появлением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда по разным причинам. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения ритма сердца (аритмии ), который обнаруживается у 60-70 % людей.

Классификация экстрасистолии

В зависимости от локализации формирования эктопических очагов возбуждения выделяют следующие формы патологии:

• желудочковые экстрасистолии;
• наджелудочковые экстрасистолии (предсердные, из атриовентрикулярного узла);
• предсердно-желудочковые экстрасистолии.

В зависимости от частоты появления различают экстрасистолы:

• единичные;
• парные (следующие по две подряд);
• групповые (более двух).

По частоте возникновения экстрасистол различают экстрасистолии:

• редкие (реже 5 в минуту);
• средние (6 — 15 в минуту);
• частые (чаще 15 в минуту).

По этиологическому фактору выделяют:

1. Функциональные экстрасистолии – нарушения ритма у здоровых людей, вызванные приемом алкоголя, наркотиков, курением, употреблением крепкого чая или кофе, а также различными вегетативными реакциями, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями.
2. Экстрасистолии органического характера — возникают при поражениях миокарда: ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, повреждениях миокарда при кардиологических операциях, амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе и др.
3. Токсические экстрасистолии — возникают при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, эфедрин, новодрин, антидепрессанты, глюкокортикоиды, диуретики и т. д.).

Симптомы экстрасистолии сердца

В некоторых случаях, особенно при органическом происхождении экстрасистол, клинические признаки экстрасистолии отсутствуют. Но все же можно выявить ряд проявлений этой патологии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

• ощущение толчков и сильных ударов сердца;
• чувство замирания, остановки сердца;
• ощущение «переворачивания» сердца в груди.

Для функциональной экстрасистолии характерно появление таких симптомов:

• бледность;
• повышенное потоотделение;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство тревоги, страха.

Желудочковая экстрасистолия может проявляться такими симптомами и признаками:

• ощущения перебоев в работе сердца;
• головокружение;
• слабость;
• ангинозные боли;
• одышка ;
• ощущение нехватки воздуха.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии такие же, однако, как правило, эта форма патологии переносится несколько легче желудочковой.

ЭКГ признаки экстрасистолии

Основным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиография сердца (ЭКГ). Общим признаком любой формы экстрасистолии является досрочное возбуждение сердца – укорочение интервала основного ритма R-R на электрокардиограмме.

Также может проводиться холтеровское ЭКГ мониторирование – диагностическая процедура, при которой пациент в течение суток носит подключенный портативный аппарат ЭКГ. При этом ведется дневник, в котором регистрируются по времени все основные действия пациента (подъем, приемы пищи, физические и умственные нагрузки, эмоциональные изменения, ухудшения самочувствия, отход ко сну, ночные пробуждения). При последующей сверке данных ЭКГ и дневника могут быть выявлены непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные со стрессом, физической активностью и т.д.).

Желудочковая экстрасистолия

Обратные

ссылки

Это самая частая аритмия, она встречается и при органических заболеваниях сердца. и без них.

По данным 24-часового холтеровского мониторинга ЭКГ, желудочковая экстрасистолия имеется более чем у 60% мужчин. В отсутствие болезней сердца она не влияет на прогноз. После инфаркта миокарда распространенность желудочковой экстрасистолии достигает 80%, в этих случаях частые (более 10 в ч) и парные желудочковые экстрасистолы сопряжены с повышенной смертностью. Показано, однако, что частая и парная желудочковая экстрасистолия хоть и является независимым фактором риска, но не таким существенным, как низкая фракция выброса левого желудочка. Даже то обстоятельство, что подавляющее большинство случаев внезапной смерти обусловлено желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков. еще не говорит о прямой связи между желудочковой экстрасистолией и внезапной смертью.

Раньше особенно опасными считались ранние желудочковые экстрасистолы (типа «R на Т»). Такие экстрасистолы действительно нередко наблюдаются при острой ишемии миокарда и удлинении интервала QT. но существенно чаще желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков запускаются обычными экстрасистолами, следующими за зубцом Т предыдущего сердечного цикла.

На ЭКГ желудочковые экстрасистолы проявляются внеочередными широкими (обычно более 0,14 с) деформированными комплексами QRS без предшествующих зубцов Р ( рис. 231.3. А). Интервал сцепления с предшествующими комплексами QRS может быть постоянным. Если же он варьирует, а интервалы между экстрасистолами имеют общий делитель, то говорят о желудочковой парасистолии ( рис. 231.4 ). Экстрасистолы при ней исходят из эктопического очага, в который не проводятся синусовые импульсы. Очаг не разряжается под влиянием пришедшего в него возбуждения, но самостоятельно генерирует импульсы с постоянным интервалом (в среднем отклонения от среднего интервала RR между экстрасистолами не должны превышать 0,12 с). Парасистолия напоминает работу кардиостимулятора в режиме V00. часть посылаемых импульсов не навязывается, но стимулы посылаются с не зависящей от основного ритма частотой.

Экстрасистолы могут быть одиночными, а могут следовать за каждым ( бигеминия ), каждым вторым ( тригеминия ) или третьим ( квадригеминия ) нормальным комплексом QRS. Две желудочковые экстрасистолы подряд называют парными экстрасистолами, а три и более (с частотой более 100 в мин) — пробежкой желудочковой тахикардии или неустойчивой желудочковой тахикардией.

Желудочковые экстрасистолы могут быть одинаковой или разной формы (мономорфная экстрасистолия или полиморфная экстрасистолия, рис. 231.3. Б-В).

В большинстве случаев внеочередной импульс не проводится к предсердиям и не разряжает синусовый узел. В результате очередной импульс из синусового узла не способен возбудить желудочки, так как застает их в состоянии рефрактерности. По этой причине при желудочковой экстрасистолии чаще всего наблюдается полная компенсаторная пауза — интервал между пред- и постэкстрасистолическими зубцами R равен удвоенному нормальному интервалу RR. Если же внеочередной импульс проводится на предсердия (что проявляется ретроградными зубцами Р. отрицательными в отведениях II, III и aVF), то он может разрядить синусовый узел. и компенсаторная пауза становится неполной.

Иногда ретроградное проведение импульса к предсердиям блокируется в АВ-узле. и последующий синусовый импульс застает его в состоянии рефрактерности. Это вызывает замедление АВ-проведения (удлинение интервала PQ или выпадение очередного комплекса QRS ). Подобное постэкстрасистолическое удлинение интервала PQ — проявление скрытого ретроградного проведения в АВ-узел.

Если после желудочковых экстрасистол вообще нет компенсаторной паузы (экстрасистолы не проводятся ретроградно и не влияют на очередность следующих синусовых импульсов), то их называют интерполированными, или вставочными желудочковыми экстрасистолами.

Желудочковые экстрасистолы могут вызывать перебои в работе сердца, усиленную пульсацию шейных вен (сокращение правого предсердия при закрытом трехстворчатом клапане) и усиленные постэкстрасистолические сокращения сердца. Очень частая желудочковая экстрасистолия (например, бигеминия ) может вызвать снижение сердечного выброса с головокружением и обмороками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Самая распространенная – желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия встречается в практике скорой помощи особенно часто. Под этим понятием клинически нередко объединяют трепетание и мерцание (или фибрилляцию) предсердий—собственно мерцательную аритмию. Их проявления сходны. Больные жалуются на сердцебиение с перебоями, «трепыхание» в груди, иногда на боли, слабость, одышку. Уменьшается сердечный выброс, может понизиться артериальное давление, развиться сердечная недостаточность. Пульс становится неритмичным, переменной амплитуды, иногда нитевидным. Тоны сердца приглушены, неритмичны.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ

Характерный признак мерцательной аритмии — дефицит пульса, т. е. частота сердечных сокращений, определенная аускультативно, превышает частоту пульса. Это происходит потому, что отдельные группы мышечных волокон предсердий сокращаются хаотично, и желудочки иногда сокращаются впустую, не успев достаточно заполниться кровью. В этом случае пульсовая волна образоваться не может. Поэтому частоту сердечных сокращений следует оценивать по аускультации сердца, а лучше по ЭКГ, но не по пульсу.

На ЭКГ отсутствует зубец Р (т. к. нет единой систолы предсердий), вместо него на изолинии присутствуют волны F различной амплитуды (рис. 196, в), отражающие сокращения отдельных мышечных волокон предсердий. Иногда они могут сливаться с помехами или быть низкоамплитудными и поэтому незаметными на ЭКГ. Частота волн F может достигать 350—700 в минуту.

Трепетание предсердий — это значительное учащение сокращений предсердий (до 200—400 в минуту) при сохранении предсердного ритма (рис. 19а). На ЭКГ регистрируются волны F.

Сокращения желудочков при мерцании и трепетании предсердий могут быть ритмичными или неритмичными (что чаще), при этом может отмечаться нормальная частота сердечных сокращений, бради- или тахикардия. Типичная ЭКГ при мерцательной аритмии — мелковолнистая изолиния (из-за волн F), отсутствие зубцов Р во всех отведениях и разные интервалы R—R, комплексы QRS не изменены. Разделяют постоянную, т. е. давно существующую, и пароксизмальную, т. е. возникающую внезапно в виде приступов форму. К постоянной форме мерцательной аритмии больные привыкают, перестают ее ощущать и за помощью обращаются только при учащении сердечных сокращений (желудочков) свыше 100— 120 ударов в минуту. У них следует снизить частоту сердечных сокращений до нормы, но не надо добиваться восстановления синусового ритма, т. к. это трудно выполнимо и может привести к осложнениям (отрыву тромбов). Пароксизмальную форму мерцания и трепетания предсердий желательно перевести в синусовый ритм, частота сердечных сокращений также следует снизить до нормы.

Лечение и тактика в отношении больных на догоспитальном этапе практически такие же, как при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях (см. выше).

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить факт наличия у пациента нарушения, необходимо провести диагностику парасистолии, включающую в себе следующее:

• анализ анамнеза жалоб (врачу необходимо выяснить, когда у больного появились первые признаки расстройства)
• анализ жизненного анамнеза (доктор узнаёт, были ли у пациента операции, имеются ли хронические заболевания)
• кроме того, специалисту необходимо знать о возможности наследственных заболеваниях, о случаях сердечных расстройств у ближайших родственников
• первичный медицинский осмотр, состоящий из проверки цвета и состояния кожных покровов, состояния волос и ногтей, наличие шумов в сердце
• далее проводится забор мочи и крови для первичного анализа
• биохимический анализ крови, выявляющий уровень сахара, холестерина и калия в крови
• исследование гормонального профиля, чтобы исключить заболевания щитовидной железы
• проведение электрокардиографии (ЭКГ сердца), благодаря этой процедуре выявляется наличие парасистолии и наличие заболеваний, способных её вызвать
• суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру (ХМЭКГ), которое выявляет место расположения и характер заболевания.
• эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, довольно известная процедура, направленная на выявление изменений в структуре перегородок, клапанов или стенках сердечной мышцы. Пожалуй, ЭхоКГ является самым распространеннём методом выявления различных нарушений в работе сердца, благодаря этой методике можно выявить наличие двух ритмов.
• нагрузочный тест, иными словами — велоэргометрия или тредмил-тест. Данная процедура осуществляется на специализированном тренажере, путём постепенного увеличения физической нагрузки. Тест помогает определить недостаточность крови в сердце (ишемию). Плюс ко всему, благодаря этому тесту определяются изменения, происходящие с ритмом, в связи с нагрузками
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – сложное, но безопасное и эффективное исследование, с использованием радиочастотных импульсов и магнитного поля.
• особый вид исследований, который исключает наличие аритмогенной дисплазии правого желудочка (достаточно опасное заболевание, которое может привести к внезапной смерти)
• электрофизиологическое исследование – сложная процедура при которой происходит проведение специального зонда прямо в сердце. Метод применяется при желудочковой парасистолии, а так является наиболее информативным методом выявления нарушений в сердечных ритмах.

УЗИ сердца

Предсердная экстрасистолия у детей

Появление данного вида аритмии возможно и в младшем возрасте. Причиной тому могут быть сразу несколько факторов:

1. Лихорадка.
2. Порок сердца.
3. Физическая и умственная перегрузка.
4. Холецистит.
5. Кардиомиопатия.
6. Болезни ЖКТ.

Часто отмечается, что причиной экстрасистолии становится даже простудное заболевание. В подобных такому случаях проблемы с нарушенным ритмом быстро проходят, не приводя к каким-либо серьезным стойким сбоям в работе сердца.

У детей приступ зачастую никак не проявляется, потому выявление его происходит случайно. Наиболее полная картина симптомов наблюдается в подростковом возрасте, ведь в этот момент психовегетативная реакция организма находится на высоком уровне.

В подобных случаях терапия обязательно включает в себя седативные натуральные препараты, а так же рекомендован полный покой и отдых от умственных нагрузок.

Важно! Серьезным заболеванием экстрасистолия не является, если она не сочетается с опасными органическими поражениями сердечной мышцы. Предсердная экстрасистолия у детей часто развивается на фоне перенесённых респираторных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта и кардиомиопатии

Также на появление заболевания влияют врождённые или приобретённые сердечные пороки, частые физические и умственные переутомления и стрессы

Предсердная экстрасистолия у детей часто развивается на фоне перенесённых респираторных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта и кардиомиопатии. Также на появление заболевания влияют врождённые или приобретённые сердечные пороки, частые физические и умственные переутомления и стрессы.

В случае если экстрасистолия появилась из-за ОРВИ или гриппа, особо беспокоиться не стоит, так как такого рода нарушения ритма сердца исчезают самостоятельно незадолго после выздоровления. Однако, ребёнка следует обязательно показать врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Лучше профилактикой сердечных аритмия является ранее их диагностирование, поэтому, чтобы помочь своему ребёнку, необходимо внимательно следить за изменениями в его здоровье и поведении. Экстрасистолия у детей может сопровождаться головокружениями, учащённым дыханием, бессонницами, беспричинным страхом и повышенной возбудимостью. Заметив у своего чада такие симптомы нужно, как можно раньше, посетить врача.

А в качестве профилактики аритмий необходимо с раннего возраста приучать ребёнка к спорту и следить за качеством его рациона. Данное нарушение может также наблюдаться и у детей. Причинами этому могут служить:

• врожденные пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• холецистит;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• переутомление от сильных физических и умственных нагрузок;
• стрессы;
• лихорадка.

К большому сожалению, у маленьких деток не наблюдаются жалобы на предсердную экстрасистолию, поэтому ее можно обнаружить только при профилактическом осмотре. Что касается подросткового возраста, то тут как раз имеют место яркие проявления:

• учащенное дыхание;
• сильное головокружение;
• навязчивое состояние страха (кстати, нередко наблюдается и у взрослых пациентов);
• повышенное потоотделение;
• плохой сон.

Для подростков лечение основывается на снижении эмоциональной нагрузки и снятии переутомления. Может быть выписан курс препаратов седативного характера (тот же самый персен, экстракт пустырника или валерьяны).

Для детей, как и для взрослых, важно заставить соблюдать режим дня и создать здоровый рацион. Все вредные факторы (алкоголь, сигареты, стрессы и другие аналогичные «раздражители») должны быть по максимуму изолированы от больного

Также важно объяснить подростку, что соблюдение правильного курса терапии поможет ему избавиться от проблемы, иначе, вследствие возрастного юношеского максимализма, ребенок попросту может получить психологическую травму из-за своей «неполноценности»

Симптомы политопных экстрасистолий

Как правило, пациент описывает появление толчка в области сердца при появлении экстрасистолы. Чем более эмоционален больной, тем детальнее и образнее описание. Особенно это характерно для нейрогенного характера аритмии.

Органические экстрасистолы не всегда сопровождаются субъективными ощущениями, но после их выявления на ЭКГ врач дает рекомендации по самодиагностике, пульс становится источником повышенного внимания, психологического и физического дискомфорта.

Провоцирующим фактором для развития экстрасистолии может быть напряжение, прием пищи, усталость, бессонница, у части больных они возникают в покое, после ночного сна.

Политопные, частые и ранние экстрасистолы приводят к выраженным гемодинамическим нарушениям. Они связаны с низким сердечным выбросом из-за нескоординированной работы отделов сердца. Признаками таких изменений являются:

• периодические головокружения, которые возникают в период паузы после экстрасистолы;
• головная и сердечная боль сжимающего характера;
• затрудненное дыхание;
• обморочные состояния.

Экстрасистолы могут вызывать нарушения мозгового кровотока в виде нарушения речи и слабости в конечностях при атеросклеротических изменениях сосудов.

Смотрите на видео о причинах экстрасистолии и ее лечении:

Классификация и места выявления

В зависимости от расположения аномального очага экстрасистолы бывают:

• предсердными;
• желудочковыми (самый распространенный вариант);
• предсердно-желудочковыми (узловыми);
• сочетанными.

Экстрасистолы также подразделяются на виды по отношению к нормальному ритму сердца. Выделяют:

• парасистолию – аномальный очаг создает свой ритм, который накладывается на синусовый;
• парные – два внеочередных сокращения подряд (до основного), если их больше, то называют залповыми;
• аллоритмию – одна экстрасистола и одна систола (бигеминия), если после двух – тригеминия, трех – квадригеминия;
• ранние – сразу за зубцом Т на ЭКГ (по окончании нормального сокращения); поздние – перед предсердным зубцом;
• редкие – до 5 за минуту, средние – до 14 — 16, если более, то считаются частыми;
• монотопные – всегда возникают в одном месте, у политопных есть несколько очагов возбуждения.

Экстрасистолия и парасистолия

Ваш лечащий врач сказал, что у вас экстрасистолия или парасистолия, и вы понятия не имеете, что это такое. Мы надеемся, что, прочитав эту статью, вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы.

Данный вид нарушения ритма очень распространен. Более того, очень трудно встретить человека, который ни разу в жизни не ощущал «перебои» в работе сердце.

Что же такое экстрасистолия и парасистолия?

Экстрасистолой называют внеочередное или преждевременное по отношению к основному ритму сокращение сердца или его отделов. Это происходит в результате образования дополнительного импульса возбуждения. Экстрасистола следует за нормальным сокращением сердца на определенном фиксированном расстоянии, которое даже названо интервалом сцепления. В отличие от экстрасистол парасистолы не имеют строго фиксированного интервала сцепления с предшествующим синусовым комплексом (рис.1).

Рис. 1 Парасистолия

Это объясняется тем, что парасистолический очаг имеет собственный ритм, независимый от основного.

По ощущениям экстрасистолы и парасистолы никак не отличаются. Более того, различить эти два вида нарушения сердечного ритма можно только с помощью метода электрокардиографии. Большинство исследователей считают, что экстрасистолия и парасистолия — разновидности одного и того же нарушения ритма, и мы считаем точно также. Поэтому разграничение экстрасистол и парасистол имеет лишь академический интерес, а их проявление и лечение одинаковы. Нередко просто используют общий термин — «преждевременные сокращения». И, поскольку, термин экстрасистолия используется врачами значительно чаще, чем парасистолия, именно его мы и будем употреблять.

Экстрасистолия и парасистолия — разновидности одного и того же нарушения ритма .

Если предположить, что в сердце по каким-либо причинам (о них мы расскажем чуть позже) появился новый очаг возбуждения, который образует свои собственные импульсы, то, как раз и может возникнуть преждевременное сокращение сердца или его отделов, то есть экстрасистола. Этот дополнительный (внеочередной) импульс может возникать в разных отделах сердца, в зависимости от расположения очага возбуждения и, соответственно, экстрасистолы будут отличаться друг от друга. Они также отличаются по частоте, плотности, периодичности и причине возникновения.

Тахикардия с широкими комплексами QRS

Для дифференциации различных видов тахиаритмии с широкими комплексами qrs следует пользоваться следующими принципами.

Изучите пленку ЭКГ, на которой записан сердечный ритм пациента. Ритм регулярный или нет?

Регулярный:

1. ЖТ (моно/полиморфная).
2. Наджелудочковая тахикардия или трепетание предсердий.
3. Трепетание предсердий или наджелудочковая тахикардия с преждевременным возбуждением.

Нерегулярный:

1. ФП, трепетание предсердий, мультифокальная наджелудочковая тахикардия.
2. Фибрилляция предсердий с преждевременным возбуждением.
3. Полиморфная ЖТ.

Есть ли на ЭКГ, снятой в 12 отведениях, какие-либо признаки, позволяющие отличить ЖТ от наджелудочковой с аберрантным проведением?

Характерные для наджелудочковой аритмии признаки:

1. Крупноволновая нерегулярная тахикардия с широкими комплексами и частотой >200 в минуту указывает на фибрилляцию предсердий с проведением через дополнительные проводящие пути.
2. Урежается или прекращается после выполнения вагусных проб.
3. Наличие предсердной или желудочковой бигеминии (например, атриовентрикулярная блокада с проведением 1:2).

Характерные для желудочковой аритмии признаки:

1. Стабильная продолжительность интервалов R-R (отличие менее 40 мс).
2. Длительность комплекса QRS
3. Значительное отклонение электрической оси влево.
4. Конкордантность QRS в грудных отведениях. Характерным для желудочковой аритмии является преобладание положительно направленных QRS.
5. У пациентов с предшествовавшей блокадой ножки пучка Гиса отличить желудочковую аритмию от наджелудочковой аритмии с аберрантными комплексами. Различие зубцов QRS указывает на желудочковую аритмию.
6. Несогласованная активность предсердий (наблюдается примерно в 25% случаев).

Есть ли эффект от введения аденозина фосфата?

При транзиторной атриовентрикулярной блокаде возможен один из следующих результатов:

1. Прекращение тахикардии.
2. Желудочковый ритм замедляется, благодаря чему становится заметной активность предсердий. Указывает на трепетание (трепетание предсердий с блокадой или внутрипредсердная тахикардия) или фибрилляцию предсердий. Обычно тахикардия возобновляется через несколько секунд по мере элиминации аденозина фосфата.
3. Нет эффекта. Следует убедиться в том, что пациенту введена терапевтическая доза аденозина фосфата (и он испытал характерное напряжение в груди во время инъекции). Более высокие дозы требуются пациентам, получающим теофиллин. Скорее всего, у пациента ЖТ. При наличии сомнений в отношении диагноза в экстренных ситуациях пациента следует лечить как пациента с желудочковой тахикардией, по крайней мере до установки другого диагноза.

• Оцените материал

Тиреоглобулин

Почему повышаются и понижаются новообразования

Очень важно отметить, что если у человека повышается уровень тиреоглуболина в изолированной форме, то это не говорит о том, что у него щитовидная железа поражена раком. Повышение наблюдается в следующих случаях:

Повышение наблюдается в следующих случаях:

• щитовидная железа опухла;
• наблюдается подострая форма тиреодита;
• гипотериоз;
• рак в щитовидке метастазирует;
• наблюдается эндимический зоб;
• организму не хватает йода;
• есть токсический зоб с большим количеством узлов;
• после терапии радиоактивным йодом наступает острое состояние.

А понижается уровень в следующих случаях:

• наблюдается гипофункция щитовидки;
• щитовидная железа удалена полностью или её часть.

Для невысокого уровня достаточно меньших оснований, чем для повышенного. Но они обозначают, что возрастает уровень опасности.

Показания к сдаче анализа

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования – не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления. Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

• диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии;
• выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
• в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте;
• перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом;
• при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

• неприятные ощущения при глотании;
• ощущение «комка в горле»;
• паралич гортани с одной стороны;
• внезапная потеря голоса;
• проблемы во время проглатывания твердой пищи;
• при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования;
• шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность;
• резкая потеря веса;
• депрессия, значительный упадок сил;
• ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи;
• нездоровый цвет лица;
• частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Подготовка к тестированию

На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача

Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку

Основные рекомендации:

• за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок;
• вечером нужно неплотно поесть, утром (через 8–10 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ;
• курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально – не прикасаться к сигаретам с вечера;
• непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 15–20 минут;
• для исследования лаборант проводит забор венозной крови;
• тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.

Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:

• после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней;
• после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней;
• важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина;
• после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более;
• одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 1–6 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 4–7 часов. Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ. Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.

Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса

Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов. При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.

Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:

https://youtube.com/watch?v=JGRPS0AHFJ4

Тиреоглобулин онкомаркер щитовидной железы

Тиреоглобулин — йосодержащий белок, маркер присутствия клеток щитовидной железы в теле.

Синонимы: ТГ, thyroglobulin, Tg.

Тиреоглобулин – это

прогормон, образуется эпителиальными клетками в щитовидной железе.

Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции в теле человека. Имеет форму бабочки, расположена на передней поверхности шеи. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин – регуляторы процесса обмена веществ в каждом органе, в каждой клетке. Выделение тироксина и трийодтиронина контролируется гормоном гипофиза – ТТГ (тиреотропный гормон). Тиреоглобулин — один из видов глобулинов.

Тиреоглобулин находится внутри фолликулов щитовидной железы и удерживает Т4 и Т3.

Тиреоглобулин образуется только клетками щитовидной железы, ни один другой орган не синтезирует, не метаболизирует тиреоглобулин.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

Папиллярный и фолликулярный рак (95% всех опухолей щитовидной железы), возникают в результате мутации фолликулярных клеток и активно выделяют тиреоглобулин в кровь. После полного (!) удаления щитовидной железы концентрация тиреоглобулина снижается до 0 и должна такой оставаться на протяжении всей жизни (контроль каждые 6-12 месяцев) и супресивной терапии гормоном щитовидной железы.

После удаления щитовидной железы назначается доза тироксина или эутирокса так, чтоб полностью заблокировать выделение ТТГ из гипофиза. Анализ на ТТГ должен быть 0,1-0,3 МЕ/л, а тиреоглобулин – 0. Такими результаты анализов должны оставаться пожизненно.

Анализ на тиреоглобулин – это не метод диагностики рака щитовидной железы, а показатель наличия ткани щитовидной железы в теле. До тех пор, пока в теле есть ткань щитовидной железы, анализы будут выявлять тиреоглобулин.

Обязательно при анализе на тиреоглобулин одновременное исследование антител к тиреоглобулину, которые могут маскировать наличие самого тиреглобулина. Антитела к тиреоглобулину – белки, возникающие в иммунной системе, связываются с тиреоглобулином и «мешают» его определению в крови.

Анализ на тиреоглобулин назначается

• диагностика рецидива или метастазов папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после полного удаления щитовидной железы (тотальной тиреоэктомии)
• перед и после удаления щитовидной железы – чтоб оценить успешность лечения
• перед и после радиойодтерапии при раке щитовидной железы, для оценки полноты удаления щитовидной железы
• метастазы неустановленной этиологии в легких и костях

Анализ на тиреоглобулин НЕ проводят

• для оценки функции щитовидной железы
• в ходе скрининга на рак щитовидной железы
• при диагностике медуллярного рака щитовидной железы
• при диагностике недиферинцированного рака щитовидной железы

Норма тиреоглобулина в крови

мужчины и женщины — до 20 мг/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

5 фактов о тиреоглобулине

• 1 грамму здоровой щитовидной железы соответствует 1-2 мг/л тиреоглобулина
• уровень тиреоглобулина коррелирует с ТТГ
• ген, кодирующий тиреоглобулин, находится на 8 хромосоме
• время полувыведения 3-4 дня, т.е. анализ на тиреоглобулин стоит назначать не ранее чем через 3-4 дня после удаления щитовидки
• о явной патологии свидетельствует уровень тиреоглобулина выше 50 мг/л

Что влияет на результат анализа?

• уровень тиреоглобулина повышен во время беременности и у новорожденных
• травмы, кровоизлияния, биопсия, облучение щитовидной железы приводят к повышению уровня тиреоглобулина в крови
• антитела к тиреоглобулину — снижают

Повышение уровня тиреоглобулина при неопухолевых заболеваниях

• гипертиреоз – болезнь Грейвса-Базедова
• эутиреоидный зоб – увеличение размеров щитовидной железы (больше 18 мм 3 у женщин и более 22 мм 3 у мужчин) при сохранении ее функции
• тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы, при котором происходит ее разрушение и попадание прогормона в кровь
• йодопения – сниженное потребление йода

Отрицательный результат анализа на тиреоглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Когда необходимо удаление органа

Удаление щитовидной железы может быть необходимым шагом при обнаружении опухоли или значительном увеличении зоба. Причинами возникновения заболеваний щитовидки могут служить:

• Генетическая предрасположенность;
• Низкая оценка экологической обстановки;
• Невылеченные до конца инфекционные заболевания;
• Прием некоторых лекарственных препаратов на протяжении долгого периода времени.
• При болезни щитовидной железы, человек испытывает ряд симптомов:
• Повышенную утомляемость;
• Нарушение сна;
• Увеличение массы тела без видимых причин;
• У мужчин наблюдается облысение;
• Увеличение потоотделения;
• Повышенное кровяное давление и уровень холестерина в крови;
• Хриплый голос;
• Понижается работоспособность.

Часто больные сами обнаруживают небольшую припухлость в области шеи, и только после этого обращаются к врачу. Чтобы поставить достоверный диагноз, эндокринолог направляет больного на следующие исследования:

• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфатических узлов;
• Компьютерную томографию верхней части грудной клетки и шеи;
• Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

Если по данным обследования, болезнь требует хирургического вмешательства, больному назначается дата операции. В настоящее время, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• Удаление новообразования с сохранением основной части железы;
• Удаление одной из долей щитовидки с оставлением перешейка;
• Полное удаление эндокринного органа и прилегающих лимфатических узлов.

Вид оперативного вмешательства во многом зависит от типа заболевания. Для полного удаления щитовидки должны быть следующие показания:

• Злокачественная опухоль;
• Увеличенный диффузный зоб;
• Аденома;
• Новообразования доброкачественного характера.

В послеоперационный период больной будет испытывать следующие неудобства:

• Припухлость в области послеоперационного шва;
• Хриплый голос;
• Болевые ощущения в задней части шеи;
• Болезненность при сглатывании.

По статистике, большая часть операций обходится без осложнений, примерно через месяц только шрам на нижней части шеи будет напоминать о неприятном событии.

После удаления щитовидной железы по разным причинам, жизнь больного на этом не заканчивается. Единственным неудобством можно считать пожизненный прием гормональных препаратов. После трех месяцев после операции пациенту назначается анализ на тиреоглобулин. Норма тиреоглобулина у человека с удаленной щитовидкой должна быть пониженной и приближаться к нулю. Если данный анализ был проведен через слишком малое количество времени после оперативного вмешательства, показатель будет недостоверным. Это может стать причиной ошибочного диагноза о присутствии в организме раковых клеток.

Как правильно сдавать анализ

Кровь сдается натощак. Оптимальное время – это утро после 10-часового перерыва в приемах пищи. В экстренном случае врач может назначить анализ и днем, тогда достаточно, чтобы после еды прошло 4 часа. Пить негазированную воду разрешается в любое время. За 30 минут до обследования запрещается курить, заниматься спортом. Следует исключить и возможные причины для волнения и тревоги, так как стрессовые напряжения могут изменить достоверность анализа.

Кровь берут из вены, помещают в центрифугу для отделения сыворотки. Исследование проводится при помощи меченных антител. При их взаимодействии с ТГ образуются комплексы. Измеряется степень их свечения специальным оборудованием.

Тиреоглобулин – предшественник тироксина и трийодтиронина. Анализ на его содержание используется чаще всего как онкомаркер. Его повышение – это признак рецидива дифференцированного рака щитовидной железы после операции.

Исследование имеет и самостоятельное значение, но чаще необходимо одновременное определение ТТГ, тиреоидных гормонов. Помимо контроля за лечением опухоли, уровень ТГ отражает развитие медикаментозного тиреотоксикоза, течение тиреоидита, йоддефицитных болезней.

Какие проводятся исследования для точного диагноза

Сначала надо сделать УЗИ щитовидки. Таким способом есть возможность на ранних стадиях выявить узловые и кистообразные образования, опухолевидные образования, как злокачественного так и доброкачественного. При ультразвуковом обследовании определяются нечеткие контуры, деформированный орган, очаговые или диффузные изменения в структуре органа. Определяются новообразования и кальцинаты, оценивается лимфотоковое состояние. Уровень снабжения кровью новообразования также определяется ультразвуковым обследованием.

Но при всех достоинствах, оценить природу новообразования таким способом не представляется возможным. Для того, чтобы поставить диагноз онкологического заболевания или исключить его, необходимо, чтобы гистологическая структура была максимально точной. Для этого используются следующие методы: компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Ещё эффективный результат показывает рентген грудной клетки. Надпочечники должны исследоваться ультразвуком или компьютерной томографией, чтобы исключить появление феохромоцитомы.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина

Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа

Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания

Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

• диффузный токсический узловой зоб;
• тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
• развитие Базедовой болезни;
• рак ЩЖ;
• недавно проведена радиойодтерапия;
• тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
• рак ЩЖ дает метастазы;
• влияние внешних факторов;
• йододефицит;
• аденома ЩЖ доброкачественного характера;
• карцинома;
• аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

• синдром Дауна;
• беременность;
• развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен – причины:

удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
снижение функциональной активности важной железы.

Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе «Подготовка к анализу».

Как сдавать анализ на онкомаркер подготовка норма и расшифровка

Диагностика рака щитовидной железы зачастую подразумевает сдачу крови на онкомаркеры. Чтобы максимально повысить достоверность теста требуется придерживаться определенных правил:

1. Анализ требуется сдавать натощак – последний прием пищи за 10-12 часов до предполагаемого времени теста.
2. Жирные, острые и жареные блюда запрещается потреблять за 24 часа до предполагаемого времени сдачи анализа.
3. Спиртосодержащую продукцию запрещается потреблять на протяжении 48 часов до анализа.
4. Запрещается потреблять чай, кофе и газированные напитки за 24 часа до мероприятия.
5. Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок в течение суток до предполагаемого времени анализа.
6. За 7 суток до анализа требуется отменить фармакологические средства, содержащие йод либо относящиеся к категории гормональных препаратов.

При невозможности отмены фармакологических средств требуется поставить специалиста, забирающего материал на исследование о графике приема и дозировках медикаментов.

Для справки! Если возможности сдать кровь нет, то можно сдать мочу. Но, в таком варианте требуется отказаться от половой близости за 1,5 суток до анализа.

В зависимости от того, присутствие какого онкомаркера предполагается, разнится и стоимость анализа:

тиреоглобулин	от 830 р.;
РЭА	от 750 р.;
кальцитонин	от 1100 р.

Врачами онкологами принимается норма тиреоглобулина после радикального иссечения ЩЖ, которая должна равняться нулю.

В случае большего значения можно предполагать либо неполное иссечение железистого органа, либо фолликулярный (папиллярный) рак дал метастазы, так другие органы, кроме ЩЖ не способны продуцировать этот йодсодержащий белок.

Норма кальцитонина зависит от половой принадлежности пациента – для женщин показатели онкомаркера не должны превышать 5 пг/мл, а для мужчин пограничным значением является 8,4 пг/мл.

Для справки! Норма РЭА варьируется в зависимости от многих обстоятельств, но доказано влияние табакокурения на результат теста.

Нормой у некурящих принято считать до 5 нг/мл. Только у 1% показатель без наличия патологического процесса может находиться в промежутке 5,1 = 10 нг/мл.

У курящих пациентов результат также должен быть до 5 нг/ил, но у 4% он может колебаться в промежутке 5,1-10 нг/мл, а у 1% и свыше 10 нг/мл, что не будет указывать на наличие онкологического процесса в организме.

Чтобы избежать ложного результата исследований, желательно комбинировать несколько тестов, наибольшую информативность предоставляет совмещение РЭА и анализа на кальцитонин, тиреоглобулин не исследуется для подтверждения первичной опухоли.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Роль ТГ в послеоперационном наблюдении пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы

Тактика ведения пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы после первичного лечения

Роль ТГ в послеоперационном наблюдении пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы

Рекомендация 62

Уровень ТГ в сыворотке крови должн быть измерен с помощью метода, стандартизованного по CRM457. Антитела к ТГ должны количественно оцениваться при каждом измерении ТГ в сыворотке крови. В идеале, ТГ и АТ к ТГ для динамической оценки должны исследоваться с использованием одного и того же метода и оборудования у данного пациента.

(Сильная рекомендация, высокий уровень доказательности)

Уровень ТГ должен исследоваться каждые 6-12 месяцев. Более частое определение ТГ целесообразно у пациентов с высоким риском.

(Сильная рекомендация, умеренный уровень доказательности)

• У пациентов с низким и промежуточным риском интервал определения уровня ТГ может быть увеличен до 12-24 месяцев

(Слабая рекомендация, низкий уровень доказательности)

ТТГ в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 12 месяцев у всех пациентов на терапии Левотироксином.

(Сильная рекомендация, низкий уровень доказательности)

• У пациентов с высоким риском с биохимически или структурно неполным ответом на терапию ТГ должен определяться каждые 6-12 месяцев на протяжении нескольких лет.

(Слабая рекомендация, низкий уровень доказательности)

Рекомендация 63

Пациентам с низким и средним риском, у которых было проведено оперативное удаление щитовидной железы или адъювантная терапия, не имеющим данных за прогрессирование заболевания по результатам ультразвукового исследования области шеи, необходимо определение тиреоглобулина (ТГ) в период 6-18 месяцев на терапии Левотироксином с помощью чувствительных методов ( 1-2 нг/мл), обнаруженные после стимуляции при использовании метода с функциональной чувствительностью 0,5-1 нг/мл, могут быть спрогнозированными у пациентов на терапии Левотироксином без стимуляции, при использовании высоко чувствительного метода измерения ТГ при условии, что уровень ТГ выше 0,2 нг/мл.

Самые высокие степени чувствительности сывороточного ТГ отмечены при отмене тиреоидных гормонов или при стимуляции с использованием рекомбинантного человеческого Тиреотропина. Измерение сывороточного ТГ, полученные на фоне супрессии ТТГ может оказаться недостаточным при выявлении пациентов с относительно малым количеством остаточной опухоли.

• Остаточная опухолевая ткань чаще расположена в шее, и проведение ультразвукового исследования у таких пациентов обладает большой диагностической ценностью для распознавания или исключения неопластических процессов, даже при невозможности определения сывороточного ТГ.
• И наоборот, даже измерение уровня ТГ при стимуляции ТТГ может быть недостоверным для пациентов с клинически заметной опухолью в связи с наличием АТ к ТГ или реже – из-за недостаточной продукции и секреции иммунореактивного ТГ опухолевыми клетками.
• Уровень ТГ должен оцениваться в свете вероятности выяления клинически значимой резидуальной опухоли.
• Агрессивная и плохо дифференцированная опухоль может присутствовать даже несмотря на низкий базальный или стимулированный уровень ТГ, в противоположность этому, минимальное повышение ТГ после стимуляции может наблюдаться у пациентов с низким риском клинически значимого прогрессирования заболевания.
• Тем не менее, стимулированный уровень сывороточного ТГ 2 нг/мл,
• тем не менее, у 42% пациентов базальный уровень ТГ на фоне супрессии ТТГ был >0,1 нг/мл, но только у одного пациента была обнаружена остаточная опухоль.

В другом исследовании с использованием того же метода стимулированный сывороточный ТГ был > 0,1 нг/мл у 14% пациентов, однако ложноположительные результаты составили 35% (при уровне стимулированного ТГ 2 нг/мл через 12 месяцев после хирургического лечения или терапии радиоактивным йодом.

• В данной когорте пациентов:
  • у 1/3 со стойким течением или рецидивом заболевания определяется повышение уровня сывороточного ТГ,
  • а у 2/3 – без прогрессирования заболевания, уровень стимулированного сывороточного ТГ стабильный или постепенно снижающийся
• Тем не менее, существует низкая вероятность возрастания сывороточного ТГ>2 нг/мл при базальном уровне сывороточного ТГ 1 нг/мл у 35 (44%).
• Диагностическая сцинтиграфия весго тела показала накопление в остаточной ткани щитовидной железы без патологических очагов.
• Объем поглащенного щитовидной железой радиофармпрепарата коррелирует со стимулированным уровнем ТГ (р

  Post navigation

  Leave a Comment Отменить ответ

  Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Что представляет собой тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Суть этого образования заключается в том, что с белком связывается гормональная форма, которая депонируется, как коллоид (это уникальный гормон). Контролирует такое образование тиреотропный гормон гипофиза. Чтобы лучше понять, тиреоглобулин что же это такое, надо знать, что чем больше степень воздействия тиреотропного гормона (то есть, гормон оказывает сильное влияние), тем больше становится тиреоглубина. Если все в норме, в кровоток системы он не попадает, а если и попадает, то в небольшом количестве.

А ещё в образовании существенную роль играют такие факторы:

• какая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
• щитовидная железа была травмирована или воспалена. Даже, если её структура была подвержена минимальному повреждению, то тиреоглуболин сразу выходит в систему кровотока.

Чаще всего такие нарушения отличаются доброкачественным характером, но иногда это может служить в качестве диагностики для дифференцированной карциномы, которая поражает щитовидную железу. Гипофизный гормон в таком новообразовании играет значительную роль, нарушения в его деятельности приводят к тому, что тиреотропный гормон функционирует в большей степени.

Причины повышения и снижения ТГ

Рассмотрев вопрос, что такое тиреоглобулин в анализе крови, и каковы его нормальные показатели, необходимо перейти к не менее важной теме – причинах отклонения показателей в большую или меньшую сторону. Как уже отмечалось, если уровень прогормона повышен или понижен, это может расцениваться, как главный признак наличия опухолевых процессов в организме человека

Однако исследование на тиреоглобулин, или ТГ не проводится на ранних этапах развития онкологии. Также анализ способствует выявлению скрытых патологических процессов в эндокринной системе, в том числе и выявлению рецидива рака.

Иногда повышение или понижение уровня TG гормона является кратковременным отклонением, поскольку на уровень вещества в крови могут влиять различные факторы (механические повреждения щитовидки, следствием которых стал воспалительный процесс в ее тканях, пройденная гормонотерапия и др.). К тому же, чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, пациент должен тщательно подготовиться к процессу забора венозной крови для исследования.

Повышение уровня ТГ

Что это значит, если тиреоглобулин повышен? Конечно же, при существенном подъеме уровня этого вещества, речь может идти исключительно о патологических процессах в щитовидке:

• эндемического зоба;
• аденомы или карциномы щитовидки;
• наличия раковых метастаз (при онкологии ЩЗ) в тканях других внутренних органов;
• острого или подострого тиреоидита;
• гипертиреоза;
• болезни Грейвса;
• синдрома Хашимото;
• гиперфункции щитовидки.

Причинами того, что тиреоглобулин повышен могут стать также недостаток йода в организме, а также пройденный курс лечения радиоактивным йодом. Перенесенная этаноловая склеротерапия тоже может повлечь за собой временное повышение уровня ТГ. Любые процедуры – диагностические или терапевтические, – которые оказывают непосредственное влияние на клетки щитовидки, могут вызывать дисбаланс ее гормонов.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться корректирующая гормонотерапия. Как бы там ни было, а разобраться, что это значит, если тиреоглобулин повышен, может только врач.

Снижение уровня ТГ

Падение уровня ТГ – явление крайне редкое, однако возможное. Говоря о том, что это значит, если тиреоглобулин ниже нормы, то это может говорить о развитии гипертиреоза – состояния, которое характеризуется чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы.

Зачастую при назначении клинического анализа на уровень ТГ врачом параллельно назначается исследование на определение количества антител к нему. Таким образом, удается выявить, что тиреоглобулин понижен, в то время как количество антител к нему чрезмерно высокое. Однако поскольку результаты теста могут быть искажены, врачом может быть принято решение о повторном его проведении.

Исходя из всего вышесказанного относительно функций тиреоглобулина, или ТГ, можно сделать вывод, что это многофункциональная, самостоятельная гормональная единица, по содержанию в крови которой можно судить о том, насколько хорошо работает щитовидная железа человека. С его помощью происходит синтез необходимых веществ, которые регулируют функционирование всей эндокринной системы, и если происходит повышение его уровня, значит, человек нуждается в более тщательном обследовании и неотложном медицинском вмешательстве!

Реканализация восстановление после тромбоэмболии

Биология — Тромб — Жизненный цикл тромба

Тромб Принципы лечения тромбофлебита Профилактика отрыва и переноса тромба

• Образование тромба. Происходит вследствие изменений в свертывающей системе в сторону сгущения и свёртывания. Причину образования сгустка внутри сосуда описывает Триада Вирхова.
• Рост и изменения тромба. Увеличение размеров тромба происходит путем наслоения тромботических масс на первичный тромб, причем рост тромба может происходить как по току, так и против тока крови.
• Отрыв тромба от стенки сосуда, . Чтобы предотвратить возможное развитие тромба, необходимо следить за здоровьем и своевременно лечить заболевания, приводящие к образованию тромбов. Лечением этих заболеваний занимаются флебологи и ангиохирурги.
• Закупорка тромбом кровеносных сосудов.
• Реканализация тромба.

Варианты реканализации

Реакция растворения фибриновых нитей (фибринолиз) может произойти без лечения или с применением препаратов, которые ускоряют этот процесс – фибринолитиков. Если их введение не привело к желаемому результату, то необходима операция.

Естественная

При свертывании крови одновременно активизируется и противосвертывающая система. Фибринолиз предупреждает ускоренное и распространенное тромбообразование, способен растворить небольшие по объему кровяные сгустки. Этот вариант является оптимальным, так как проходимость крови возобновляется.

Быстрота и результативность растворения нитей фибрина зависит от активности плазмина крови. Образующиеся части – ранние и поздние продукты расщепления также обладают антикоагулянтным эффектом.

Крупный тромб или даже небольшого размера, но в месте слабого движения крови с течением времени реканализуется. При этом кровоток не может полностью восстановиться, так как образованные пути пропускают гораздо меньше крови. Поэтому клинические проявления при естественной реканализации в большинстве случаев остаются в неизменном виде или становятся менее выраженными.

Смотрите на видео о тромбозе:

Медикаментозная

Помочь в восстановлении проходимости сосудов могут препараты, которые растворяют тромботические массы. Их применение обосновано в первые часы после закупорки сосуда в том случае, если нет угрозы для жизни больного. При высоком риске и полной остановке кровотока нужна операция. Фибринолитическая терапия бывает местной (препараты вводят в место локализации тромба) или общей с поступлением медикамента в вену.

Применяют тромболитики трех поколений. Первое представлено природными ферментами «Стрептокиназой» и «Урокиназой». Они обладают серьезным недостатком: недолго находятся в крови, что требует постоянного введения, а при повышении дозировок возрастает риск тяжелых кровотечений. Поэтому любая терапия по растворению тромба проводится только в условиях стационара.

Активатор плазминогена «Актилизе» и его генно-инженерная модификация «Метализе» более избирательны, реже приводят к неконтролируемой кровопотере и глубже проникают в тромб.

Назначают тромболитики при:

• при остром коронарном синдроме;
• инфаркте миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• закупорке артерий нижних конечностей с угрозой гангрены.

После применения фибринолитиков для предупреждения повторного тромбоза рекомендуются антикоагулянты «Гепарин», «Клексан», «Варфарин», «Синкумар», а также антиагреганты, которые тормозят соединение тромбоцитов.

Для ускорения реканализации тромба и защиты сосудов от закупорки используется препарат «Вессел Дуэ Ф». Он вначале вводится внутривенно, а затем больного переводят на таблетки. Минимальный курс продолжается год. Такая терапия восстанавливает структуру и функции внутренней оболочки сосудов, улучшает текучесть крови, предотвращает посттромбофлебитический синдром.

Не менее эффективным средством, улучшающим проходимость вен и артерий после тромболизиса, признан «Ксарелто», его нередко сочетают с венотониками, ангиопротекторами и вазодилататорами.

Оперативная

При острой закупорке артерий, которая угрожает сосудистой катастрофой, при отсутствии результата от фибринолитической терапии показана операция для восстановления движения крови. Хирургическая реканализация предусматривает:

• извлечение тромба внутрисосудистым методом: через введенный катетер проводится инструментарий, который захватывает и выводит сгустки крови;
• создание обходного пути кровотока (шунтирование) своей веной или синтетическим протезом;
• тренировка коллатералей: выше и ниже закупорки накладывают шов на сосуд, что приводит к раскрытию дополнительных ветвей кровеносного русла в обход пораженной артерии или вены;
• баллонное расширение и установка стента (каркаса), препятствующего спаданию стенок.

Профилактика появления сгустков

Предотвратить тромбоз сосудов, его повторные рецидивы и осложнения помогают такие рекомендации:

• прием назначенных препаратов для разжижения крови;
• дозированные нагрузки – ходьба в компрессионном трикотаже; начинать нужно с 5 минут ходьбы и 3 минут отдыха с приподнятыми ногами, для первых месяцев все занятие не должно превышать 60 минут;
• ношение специальных колготок или чулок с подобранным классом компрессии;
• отказ от гормональных контрацептивов и заместительной терапии стероидами;
• нормализация веса;
• диета с исключение наваров, жирных, соленых и острых блюд;
• предотвращение запора;
• одежда должна быть свободной, а обувь на низком каблуке.

Флотирующие тромбы непрочно соединены с венозной стенкой, поэтому могут передвигаться по сосудам. Если они находятся в нижних конечностях или полой вене, то есть угроза легочной тромбоэмболии. При расположении подвижного сгустка в левом предсердии развиваются инфаркты внутренних органов, инсульт, гангрена конечностей. Для лечения проводится операция, а затем назначается медикаментозная терапия.

Опасность, которую несет тромб

Помимо местных проявлений, флотирующие тромбы несут серьезную опасность при отрыве. Образовавшийся эмбол из венозной сети продвигается по направлению к легким и блокирует движение крови в артериях. В зависимости от диаметра легочная тромбоэмболия приводит к таким последствиям:

• внезапная смерть (массивная закупорка);
• легочная гипертензия (поражены средние ветви);
• дыхательная недостаточность и очаговая инфаркт-пневмония (тромб в мелких сосудах).

Если тромб расположен в левом предсердии, то при разрыве его части попадают в артериальную сеть. Они нарушают ток крови в головном мозге и внутренних органах с развитием таких патологий:

• ишемический инсульт;
• инфаркт сердечной мышцы;
• инфаркт почек, кишечника;
• гангрена конечностей.

Симптомы наличия в сердце, в нижней полой вене

Внутрисердечный тромбоз встречается довольно часто, его коварство состоит в том, что длительное время проявлений болезни нет, а при перемещении или чрезмерном разрастании сгустка наступает остановка сердца. Нижняя полая вена относится к крупным сосудам с интенсивным движением крови, поэтому при тромбообразовании отмечается высокий риск осложнений.

Сердечные тромбы

Кровяные сгустки в сердце чаще всего располагаются в полости левого предсердия. Начало их развития нередко связано с застоем крови при митральном стенозе, повреждением клапанов при эндокардите, чрезмерном расширением этого отдела сердца, а также хаотичными сокращениями мышечных волокон при мерцании или фибрилляции предсердий.

Тромбы могут быть массивными, круглыми, заполняющими все пространство или похожими на полип. Последний вид относится к флотирующим образованиям, так как он периодически попадает в предсердно-желудочковое отверстие и вызывает такие признаки:

• внезапное учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке,
• тяжелое дыхание,
• посинение кожи,
• обморочное состояние.

Характерной особенностью преходящего тромбоза бывает интенсивная деятельность сердца, которую можно определить при исследовании верхушечного толчка и слабость пульса, низкое артериальное давление. Отрыв тромба сопровождается интенсивной болью в сердце, шоковым состоянием, возможно развитие инсульта или инфаркта.

Закупорка сгустком нижней полой вены

Этот сосуд редко бывает местом образования сгустка крови. Такое возможно только на фоне аномалий строения врожденного характера или проявившихся после обширных травм, разрушения врастающей опухолью. Также подвержены кавальному (полых вен) тромбозу спортсмены-тяжеловесы, движения которых приводят к резкому возрастанию венозного давления с надрывом внутреннего слоя сосудов.

Закупорка сгустком нижней полой вены

Признаками болезни являются:

• отеки бедер, нижней половины туловища, половых органов;
• расширение поверхностных вен на животе;
• цианоз кожи.

Диагностика тромбов в вене

Из всех методик чаще всего назначается УЗИ в режиме дуплексного или триплексного сканирования сосудов. Оно включает обычную эхолокацию, анализ движения крови и картирование кровотока – составление цветового портрета вены или артерии. Это помогает быстро установить:

• насколько плотно тромб перекрыл сосуд;
• имеется ли реканализация;
• где расположены и как функционируют обходные пути;
• насколько эффективно проведен тромболизис или операция.

Точность диагностики венозного тромбоза на приборе экспертного класса приближается к 99%. Реже пациентам назначают реовазографию нижних конечностей или радионуклеоидную флебографию. При тромбе в артерии проводится ангиография с рентгенологическим или томографическим контролем.

Реканализация тромба означает прорастание его мелкими капиллярами. Это может быть естественным этапом развития тромбоза, либо результатом лечения. Восстановление проходимости сосуда происходит полностью либо частично, имеется определенная стадийность процесса.

Для ускорения реканализации применяют фибринолитики, при их недостаточной эффективности нужна операция. Диагностика венозного тромбоза проходит при помощи триплексного УЗИ, а артериального – в ходе ангиографии.

Диагностические обследования

При развитии дисфагии (нарушений проглатывания и продвижения пищи) диагностическое значение имеет оценка ее выраженности и локализации. Наличие дисфагии дает основание заподозрить рак пищевода. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический с обязательным морфологическим исследованием образцов тканей из измененных участков слизистой оболочки пищевода.

Рентгенография пищевода

При рентгенографии пищевода, прежде всего, проводят исследование функции глотания с использованием рентегноконстрастных веществ (сульфата бария) различной консистенции, за исключением выраженного сужения просвета пищевода, когда необходимо использовать водорастворимый контрастный препарат.. Это позволяет выявить, где наблюдаются нарушения: в глотке или в пищеводе. Если причина дисфагии в нарушении функции пищевода, то следующим этапом обследования должна быть оценка того, какая пища ее вызывает: только твердая или твердая и жидкая. Нарушение глотания твердой пищи предполагает наличие механической непроходимости пищевода и может быть обусловлено ранними проявлениями целого ряда заболеваний. Пожилой возраст, отсутствие изжоги, снижение массы тела – это факторы, помогающие диагностировать опухоль.

Рентгенография позволяет получить информацию не только о локализации, протяженности поражения, но и о состоянии органа в целом. Так как в вертикальном положении контрастное вещество быстро эвакуируется из пищевода, рентгенологическое исследование выполняют в положении пациента стоя и лежа.

Эндоскопическое исследование

На ранних этапах заболевания, когда оно протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при эндоскопическом обследовании. Эта диагностическая процедура является методом, позволяющим помимо визуального осмотра слизистой пищевода взять для исследования ее часть для морфологического и гистологического исследования. В последние годы широко используется эндоскопическая ультрасонография, которая дает возможность оценить распространение опухоли в стенке пищевода и состояние прилежащих тканей, а также регионарных лимфатических узлов. Применение этого метода диагностики значительно повысило частоту выявления ранних форм рака пищевода, в том числе локализующихся только в пределах слизистой оболочки (рак in situ).

Другие методы

Отдаленные метастазы рака пищевода определяются при ультразвуковом исследовании и рентгеновской компьютерной томографии. При подозрении на прорастание опухоли в соседние структуры, прежде всего в бронхиальное дерево, необходимо провести исследование верхних дыхательных путей, в том числе бронхоскопию с морфологичеким изучением промывных вод бронхов и биопсийного материала.

Способы реканализации и показания к ней

Удаления тромба из сосуда можно добиться двумя путями: медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством.

Терапевтическое лечение включает как местные средства (мази, гели), так и пероральные (таблетки, капсулы), а также инъекционные формы.

Проводятся курсы: 

• антикоагуляционной терапии с внутривенным введением Гепарина, обладающего способностью быстро разжижать кровь, предотвращая образование новых сгустков;
• тромболитической терапии, основанной на применении препаратов, способствующих растворению кровяных «пробок» (Стрептокиназа, Альтеплаза, Урокиназа).

Все эти средства вводятся внутривенно. Однако они имеют множественные побочные эффекты и противопоказания, поэтому могут использоваться не во всех случаях, и лечить больных с применением вышеперечисленных препаратов возможно только под строгим контролем специалиста.

Оперативная ликвидация проводится методом малоинвазивной эндоскопической хирургии под местной анестезией, когда через небольшой разрез в сосуд вводится специальный катетер и под визуальным контролем хирурга, наблюдающего за ним на экране монитора, подводится к месту расположения тромба, который захватывается и извлекается из сосуда вместе с катетером. Операция требует от врача большого опыта, аккуратности и точности в движениях.

Однако, поскольку оперативное вмешательство сопряжено с высокой степенью риска, оно применяется лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает заметных положительных результатов и ситуация представляет прямую угрозу для жизни человека. В период подготовки к операции антикоагулянты исключаются из назначений, так как их применение может спровоцировать кровотечение.

Тромбоз представляет собой хроническое заболевание, и исключить повторное образование сгустков невозможно. Поэтому, независимо от того, прошла ли реканализация терапевтическим или хирургическим путем, перенесшие ее пациенты в дальнейшем находятся под постоянным наблюдением специалистов. Они должны систематически принимать медикаменты, снижающие вязкость внутрисосудистой жидкости, сдавать анализы крови и подвергаться обследованию сосудистой системы, дабы вовремя предотвратить возможные рецидивы.

Автор статьи: galchonok
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Чем отличается обычный и флотирующий тромбы

Все тромбы делятся на окклюзирующие и неокклюзирующие (от слова окклюзия – закупорка). Если просвет сосуда не полностью перекрыт, то кровяной сгусток удерживается в вене путем прикрепления к стенке. Когда эта фиксация прочная, то тромб является пристеночным. В том случае, если к венозной стенке примыкает только головка сгустка, а тело и хвостовая часть со всех сторон окружены кровью, то эти образования называют флотирующими, то есть плавающими.

Флотирующий тромб

Подвижные тромбы очень опасны, так как они находятся в интенсивном потоке, который не дает им плотно срастаться с сосудистой стенкой. Отрыв такого сгустка крови приводит к закупорке легочных артерий, что может вызвать мгновенную смерть.

Методы диагностики

Использование современной аппаратуры позволяет диагностировать практически все виды сосудистых патологий с большой степенью точности.

Наиболее высока результативность методик с применением: 

• ангиографии – рентгенологического исследования с введением в кровяное русло контрастного вещества. Позволяет врачу увидеть на экране монитора путь крови и обнаружить препятствия для кровотока: тромбы, узкие места;
• компьютерной томографии (КТ), дающей возможность получения двухмерного изображения сосудистой системы;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей получить как двухмерное, так и трехмерное изображение сосудов. МРТ неинвазивна, т.е. проводится без использования тех или иных способов проникновения в организм человека, и абсолютно безболезненна, как и КТ. Однако при наличии в теле человека ферромагнитных элементов (скрепляющих костные обломки пластин, сосудистых клипсов и т.д.), а также электрокардиостимулятора данные обследования проводить нельзя.

Установив факт наличия тромба и уточнив его размеры и место локализации в кровяном русле, врач разрабатывает стратегию лечения, способствующую устранению сгустка. 

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Глубокая венозная система нижних конечностей играет основную роль в оттоке венозной крови от нижних конечностей, в норме обеспечивая отток 80-90% крови.

При возникновении тромбоза глубоких вен нижних конечностей затрудняется отток большей части крови от нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен – состояние, возникающее в следствии образования тромба в просвете вен нижних конечностей.

Данное состояние является угрожающим жизни, в связи с возможностью отрыва тромба и миграции его с током крови к легочной артерии, что в таком случае приводит к возникновению тромбэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен является одной из основных причин тромбэмболии легочной артерии. В свою очередь, приблизительно треть всех случаев внезапной смерти вызывается тромбоэмболией легочной артерии.

Причины возникновения тромбоза глубоких вен

К возникновению тромбоза глубоких вен приводят различные причины, среди которых травмы конечностей, недавно перенесенные оперативные вмешательства, онкологические заболевания, химиотерапевтическое лечение, длительная иммобилизация и гиподинамия, гематологические заболевания, варикотромбофлебит поверхностных вен, прием гормональных контрацептивов, беременность и послеродовый период, ожирение, пожилой возраст и др.

Симптомы тромбоза

Клиническая картина прямо пропорциональна степени распространения тромботического процесса. В начальной стадии тромбообразования возникают боли в нижней конечности, отек, повышение температуры.

В случаях тотального тромбоза глубокой системы с переходом на подвздошные вены может развиться синяя флегмазия, характеризующая нарушением общего состояния, высокой температурой, изменением цвета кожных покровов до фиолетового оттенка, увеличением окружности конечности в несколько раз и выраженым болевым синдромом.

Различают несколько стадий тромботического процесса: стадия формирования тромба, стадия организации и стадия реканализации. Наиболее опасен тромбоз в начальной стадии, когда тромботические массы еще не фиксированы к стенке вены. В этот период наиболее высокая вероятность тромбэмболии.

В последующем тромб организуется и фиксируется к стенке вены. В определенных случаях возникает флотирующий тромб – свободно «болтающаяся», не фиксированная верхушка тромба, представляющая угрозу отрыва.

По истечении времени происходит реканализация тромба – рассасывание тромба с восстановлением просвета вены в той или иной степени. Но, к сожалению, безвозвратно гибнут клапаны, регулирующие однонаправленный ток крови, что приводит к развитию посттромбофлебитического синдрома.

Методы лечения тромбоза глубоких вен

Методы лечения зависят от стадии заболевания, состояния тромботических масс и распространенности тромботического процесса. Лечение преимущественно консервативное, в отдельных случаях показано хирургическое лечение.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз – многократно уменьшается риск тромбэмболии, прекращается дальнейшее распространение тромба, происходит в большей степени реканализация (восстановление) просвета сосуда, в связи с чем минимизируются проявления посттромбофлебитического синдрома на всю последующую жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

При наличии жалоб клинически и с помощью инструментальных методов исследования удается поставить правильный диагноз и назначить курс необходимого лечения, а в отдельных случаях и спасти жизнь пациенту.

В АЦМД-Медокс Вас проконсультирует сосудистый хирург, при необходимости Вам буде проведена ультразвуковая диагностика сосудов (дуплексное сканирование сосудов) и др.инструментальные исследования.

Помните! Раннее обращение к сосудистому хирургу способствует более эффективному лечению и лучшему отдаленному прогнозу.

Причины появления флотирующего тромба

Образование тромбов любой структуры связано с основными факторами – разрушение венозной стенки, застой крови, высокая активность факторов свертывания, падение электростатического потенциала клеток крови. Заболевания, при которых возрастает риск формирования флотирующего внутрисосудистого тромба:

• болезни вен (варикоз, флебит, тромбофлебит);
• перенесенные инфекции, травмы, аутоиммунные болезни;
• опухолевые процессы в организме;
• нарушения жирового обмена;
• сниженная функция печени.

Развитие подвижного кровяного сгустка в полости сердца возможно при таких патологических состояниях:

• повреждения клапанов при инфекционном эндокардите;
• пороки строения сердца;
• обширный инфаркт сердечной мышцы, особенно при образовании аневризмы;
• нарушения ритма (чаще при мерцательной аритмии);
• дилатационная кардиомиопатия (патологическое расширение камер сердца).

Формирование плавающего тромба при нарушении кровотока

Во всех случаях для образования тромба должны быть условия в виде замедления или отклонения движения крови – когда прямолинейный поток образует завихрения (зоны турбулентности). Если для венозных тромбозов чаще имеет значение малоподвижный образ жизни, постельный режим или статичные нагрузки (при длительном нахождении в одной позе), то сердечные тромбы возникают при нарушении внутрисердечного кровообращения.

Кровяные сгустки являются физиологической реакцией организма на любое повреждение внутренней оболочки сосуда или сердца.

При нормальном состоянии свертывания они со временем рассасываются, а дефект стенки восстанавливается. Активизация свертывания происходит после любых операций, травм, кровопотери, обезвоживания.

Риск тромбообразования повышается при приеме противозачаточных таблеток (имитируют гормональный фон при беременности) и в процессе вынашивания ребенка, так как это является защитным механизмом, оберегающим женщину от кровопотери.

Стадии реканализации и ее сроки

На протяжении нескольких дней или 2-3 недель после образования тромба и закупорки сосуда кровяной сгусток проходит такие стадии:

• расплавление: частичный или полный фибринолиз с уменьшением или исчезновением тромба. Старые тромботические массы не поддаются растворению из-за наличия связей между нитями фибрина. Поэтому фибринолитики действуют эффективно только в первые часы;
• организация: врастание волокон соединительной ткани, уплотнение тромба и его перемещение внутрь сосудистой стенки;
• реканализация: формирование капиллярных каналов для восстановления кровотока;
• васкуляризация: восстановление движения крови через тромб;
• ремоделирование: так как движение крови через тромб слабое, то часть каналов закрывается, а тромб покрывается сосудистым эпителием и превращается в фиброзную глыбу, изменяя очертания вены или артерии;
• ферментное разрушение: внутри организовавшегося тромба высвобождаются ферменты, оставшиеся в лейкоцитах и тромбоцитах, которые застряли в сгустке крови. Из-за этого его центральная часть может разрушиться, а при наличии микробного инфицирования в этом месте может разрушиться сосудистая стенка.

Стадии реканализации тромба

Хирургическая реканализация

В случае тяжелых тромбозов, закупорки артерий жизненно важных органов, когда либо нет времени на ожидание естественной реканализации и проведение консервативного лечения, либо сам тромб несет угрозу жизни, врачи проводят хирургическую реканализацию, восстанавливая проходимость сосуда при операции. Оперативное лечение может проводиться в случае отсутствия результата от медикаментов, а перед операцией гепарины и другие антикоагулянты отменяются.

пример стентирования артерии при атеросклерозе или атеротромбозе

В целях реканализации артерии или вены производят:

1. Хирургическое удаление тромба из просвета сосуда при эндоваскулярных вмешательствах, когда внутрисосудисто вводится катетер, захватывающий и выводящий сверток крови наружу;
2. Шунтирующие операции при невозможности извлечения тромба в месте его образования, когда накладывается обходной путь кровотока с использованием собственных тканей (вены) или синтетических материалов;
3. Перевязку сосуда выше и ниже зоны обструкции, после чего «включаются» коллатерали и налаживается кровообращение в обход пораженной вены или артерии;
4. Установку стентов — специальная трубка или пружина, расширяющая просвет сосуда в месте тромбирования (при поражении коронарных, мозговых, шейных артерий).

Помимо описанных способов реканализации, важно личное участие пациента в лечении патологии и предупреждении повторных эпизодов тромбообразования. Нужно не только следовать назначениям врачей, но и изменить образ жизни, характер питания, избавиться от вредных привычек

В случае хронических тромботических поражений вен ног, что нередко сопутствует варикозу, могут применяться сразу несколько подходов: медикаментозное лечение, компрессионный трикотаж и двигательная активность, хирургическая коррекция по показаниям.

Причины

Причины развития рака пищевода, как и других злокачественных опухолей, в настоящее время полностью не изучены. Большое значение имеет действие химических, механических или термических раздражающих факторов на слизистую пищевода, приводящее к возникновению хронического воспаления пищевода – эзофагиту, с последующим изменением его клеток (дисплазией). Клеточные изменения вследствие действия повреждающих факторов нарастают на фоне повышенной митотической активности (более интенсивного деления клеток) и приводят к злокачественному перерождению тканей пищевода и возникновению рака. Рак чаще возникает в верхней части пищевода, чем в нижней.

Поскольку рак возникает, как правило, на фоне хронического эзофагита, то заболевания, при которых наблюдается длительный воспалительный процесс в пищеводе, современная медицинская наука рассматривает как предрасполагающие к онкологическому заболеванию, или предраковые состояния. К таким состояниям относят пищевод Баррета (осложнение диафрагмальную грыжу).

Рак пищевода может быть обусловлен мутациями в гене р53, которые так же, как при поджелудочной железы, приводят к увеличению выработки аномального белка р53, не выполняющего свои функции защиты тканей от злокачественного перерождения. Причиной возникновения рака пищевода может быть вирус папилломы человека. Этот микроорганизм, в частности, был обнаружен в большом проценте случаев у больных раком пищевода жителей Китая (в ходе проводимых в этой стране исследований).

Способствуют развитию заболевания особенности питания, в частности, употребление горячей и грубой пищи, маринадов, алкоголя; дефицит витаминов, особенно В2 и А, а также железа, меди и цинка; вредные привычки (курение, алкоголь, жевание табака). Большой риск связан с сочетанием табака и алкоголя.

Восстановление кровотока медикаментозным способом

В случае если у человека возникает тромбоз легочной или коронарной артерии, а также сосудов головного мозга, то больной будет нуждаться в оказании срочной медицинской помощи. При этом чем быстрее будут проведены необходимые манипуляции, тем более высока вероятность положительного исхода ситуации. В противном случае протекание одного из таких патологических процессов может привести к смерти человека.

Медикаментозное лечение тромбоза в артериях осуществляется при помощи разного рода антикоагулянтов и фибринолитических средств. Использование подобных медикаментов дает возможность постепенно растворить образовавшийся в артерии тромб.

Для того чтобы расширить кровеносные артерии, снабжающие головной мозг питанием, назначаются внутривенные препараты, такие как Кавинтон и Циннаризин. При протекании ишемического заболевания сердца для расширения коронарных вен используют органические донаторы окиси азота и нитраты, например, Нитропруссид натрия и Нитроглицерин. Кроме этого, при наличии у человека такого заболевания, как тромбоз вен, для его лечения используют ангиопротекторы и антиагреганты.

Первые представляют собой специальные медикаментозные средства, которые своим воздействием на организм человека предотвращают дальнейшее прогрессирование тромбоза и значительно уменьшают выраженность посттромбофлебитического синдрома. Применение антиагрегантов позволяет предотвратить возникновение новых кровяных сгустков в артериях.

Реканализация тромба является природным процессом, который в большинстве случаев самостоятельно восстанавливает проходимость кровеносных сосудов. Однако иногда для его нормального протекания может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Необходимо понимать, что полностью восстановить функцию проходимости вен у специалистов на сегодняшний момент нет возможности, поэтому после тромбоза у человека на всю жизнь остаются его последствия в виде такого патологического процесса, как хроническая венозная недостаточность.

Причины образования тромбов

Способность крови к свертыванию – выработавшееся в процессе эволюции важнейшее качество, предотвращающее кровопотери в случае небольших травм. Сгущаясь, кровь образует своеобразные пробки, перекрывающие поврежденные сосуды и таким образом останавливающие кровотечение. Если человек здоров и его сосудистая система в порядке, то по мере того, как в них отпадает надобность, они «самоликвидируются» – рассасываются под воздействием механизма фибринолиза. Но при возникновении различных патологий процессы тромбирования активизируются, а самоликвидация затрудняется, и защитный фактор приобретает прямо противоположное значение.

Причин может быть несколько: 

• изменение структуры сосудистой стенки (истончение, хрупкость);
• чрезмерная густота крови;
• нарушение нормальной скорости кровотока.

Когда образование сгустка происходит вследствие атеросклеротических явлений, слипающиеся эритроциты, из которых состоит его «тело», оседают на поверхности холестериновых бляшек, появляющихся в кровяном русле. Иногда стенки артерий настолько истончаются, что биологическая субстанция начинает просачиваться сквозь них, и организм, стремясь устранить кровотечение, усиливает тромбирование.

Повышенная вязкость внутрисосудистой жидкости может быть вызвана как естественными причинами (пожилой возраст, обезвоживание), так и различными заболеваниями: гипертонией, онкопатологией и т.д. Этот фактор увеличивает вероятность возникновения сгустков.  

Застойным явлениям кровотока способствует малоподвижный образ жизни, работа, требующая длительных статичных поз (сидячих и стоячих), а также вредные привычки: курение, неправильное питание, злоупотребление кофе.

Кроме того, причиной тромбирования могут стать: 

1. Токсикологическое и химическое отравление.
2. Хирургическая операция – возникающие при этом кровопотери организм стремится устранить, увеличивая образование «заплаток».
3. Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях необходимо постоянное наблюдение специалиста и диагностирование состояния сосудистой системы. Последствия возможных осложнений ситуации в виде тромбоэмболии при отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи крайне трагичны, вплоть до летального исхода.

Общая характеристика радиоизотопных методов исследования в урологии

Радиоизотопная ренография почек

Радиоизотопная ренография ­относится к функциональным методам диагностики состояния почек. Она позволяет оценить процессы канальцевой секреции, клубочковой фильтрации и уродинамику в верхних отделах мочевыводящих путей. Принцип метода заключается в непрерывном измерении в области почек уровня радиоактивности, вызванного введением в кровь радиофармацевтических препаратов.

Радиоизотопная ренография используется в медицинской практике для ранней диагностики и контроля динамики развития различных почечных патологий, а также для оценки эффективности подобранной терапии.

Этот диагностический метод отличается высокой чувствительностью, доступностью, быстротой выполнения исследования, относительной безопасностью для пациента и отсутствием необходимости специальной подготовки.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения ренографии могут быть практически любые заболевания почек. Данный метод, учитывая очень низкую лучевую нагрузку, не имеет противопоказаний и применяется даже у больных с тяжелыми почечными патологиями. Радиоизотопная ренография почек в составе комплексной первичной диагностики часто используется при следующих заболеваниях:

Также метод применяется:

• после хирургического вмешательства на почках;
• для контроля течения различных почечных патологий;
• после трансплантации почки.

При назначении ренографии следует учитывать, что у больных с неправильным расположением органа (нефроптоз почки или врожденные аномалии) или сужением просвета почечной артерии более 50% могут быть получены неточные результаты.

Принцип и проведение радиоизотопной ренографии

Метод изотопной ренографии состоит в регистрации гамма-излучения от радиофармацевтического препарата при прохождении его через почки и верхние отделы мочевыводящих путей.

В качестве такого радиоактивного вещества для данного исследования используется натриевая соль о-йодгиппуровой кислоты (гиппуран), меченая 131I. Эпителий почечных канальцев избирательно секретирует из крови это соединение, и впоследствии оно выводится из организма с мочой.

Эти процессы регистрируются специальными сцинтилляционными датчиками в виде двух графиков, которые называются ренограммами, для каждой почки отдельно.

По времени процедура ренографии длится 20­–30 минут. Пациент занимает сидячее положение. На его теле над почками и в области сердца устанавливают три детектора для измерения уровня излучения. Затем ему внутривенно вводят радиоактивный препарат и записывают ренограммы при помощи самописца радиографа.

Одним из преимуществ этого диагностического метода является возможность проводить оценку функций правой и левой почки по отдельности и сравнивать симметричность полученных кривых.

Анализ результатов радиоизотопной ренографии

На графике, полученном в результате ренографии, условно выделяют три участка или сегмента:

1. васкулярный или сосудистый, отражает появление радиоактивного соединения в почках;
2. секреторный или канальцевый, характеризует секрецию гиппурана из крови эпителиальными клетками канальцев;
3. экскреторный или выделительный, отражает выведение радиоактивного соединения с мочой.

На ренограмме по оси абсцисс отмечается время в минутах, а по оси ординат – радиоактивность в процентах. Нормальными показателями являются следующие характеристики полученной кривой:

• время достижения максимального пика кривой 3–4 минуты (T max);
• период полувыведения гиппурана (T ½, время снижения высоты кривой в два раза) 10–12 минут;
• разница в графиках между двумя почками должна составлять не более 20% по показателям T ½ и T max.

Период полувыведения радиоактивного соединения характеризует скорость секреции и состояние процессов оттока мочи. Появление отклонений графика от нормы на каком-то определенном участке дает возможность точно установить уровень и характер нарушения почечных функций.

Как правило, присутствие отклонений ренограммы от нормы не позволяет точно установить диагноз, но зато дают возможность определить, на каком уровне имеются нарушения.

У пациентов с гломерулонефритом или амилоидозом патологические изменения на кривых присутствуют для обеих почек одновременно. Наблюдается нарушение экскреции гиппурана при сохранении показателя T max в норме. При прогрессировании заболевания снижается амплитуда кривых, они вытягиваются и становятся плоскими.

При реноваскулярной гипертонии, обусловленной сужением почечной артерии, наблюдается значительная асимметрия кривых. В ренограмме почки со стенозом почечной артерии отмечается увеличение T max, снижение амплитуды при сохранении экскреции гиппурана в пределах нормы.

Что такое радиоизотопное исследование

Использование ядерно-физических феноменов в медицине очень распространено в последнее время. Одним из таких примеров является радиоизотопное исследование почек. Оно имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ, МТР или КТ и включено в обязательный комплекс урологических исследований.

Радиоизотопное исследование почек даёт наиболее точные на сегодня результаты для дальнейшего лечения или профилактики болезней.

Суть диагностики, цели и преимущества

Радионуклидная диагностика — это исследование функционирования внутренних органов и тканей человека, основанное на регистрации излучений радиоактивного фармакологического препарата.

Оно отличается высокой чувствительностью, широким и точным спектром данных, получаемых в ходе исследования. Это позволяет обнаружить заболевания уже на начальных стадиях, когда другие методы еще малоинформативны.

Также очень важна его роль в контроле за эффективностью медикаментозного или оперативного лечения.

Радиоизотопное исследования почек подразумевает введение в кровь спецвещества, позволяющего обследовать структуру почек.

Суть метода заключается в анализе информации, полученной после введения в кровь специального радиоактивного вещества, которое распределяется по телу в зависимости от работы его органов и систем. Излучение фиксируют с помощью специального оборудования.

Введенный препарат имеет свойство быстро накапливаться и быстро выводится из организма, при этом не наносит никакого вреда пациенту. По особенностям и скорости движения радиофармпрепаратов с кровью, а также по их неоднородной концентрации в органах и тканях, можно судить о наличии того или иного заболевания. Чаще всего применяют изотопы йода.

Простота процесса, минимальный риск для пациента и отсутствие специализированной подготовки к процедуре делают ее очень популярным и эффективным инструментом диагностики.

Важно и то, что радионуклидные соединения можно использовать у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам. А главным преимуществом таких методов стала возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров

А главным преимуществом таких методов стала возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров.

Методы радиоизотопного исследования почек

В зависимости от характера показаний, которые необходимо получить при исследовании, выделяют несколько методов радионуклидной диагностики почек. Каждый из них имеет свои особенности в проведении и интерпретации полученных результатов. Их совокупность дает самую полную картину работы органов.

Ренография

Радиоизотопная ренография почек — метод, который основывается на наружном фиксировании степени радиоактивности при помощи специальной установки. Он не визуализирует внутренние органы, а используется для количественной оценки функционирования и скорости оттока мочи.

Ренография позволяет определить состояние каждой почки отдельно

Стоит обратить внимание, что РРГ почек — это один из инструментов комплексного анализа мочевыделительной системы человека

Динамику движения изотопов фиксирует радиограф, который выводит информацию в виде двух кривых. Процедура занимает не более получаса и почти не имеет противопоказаний.

Сканирование

Сканирование или статическая почечная сцинтиграфия позволяет получить схематическую визуализацию. Этот метод используют для определения формы, размера, положения наблюдаемого органа.

Сканирование может определить очаги поражения, деструктивные процессы и патологии развития. Исследование проводят с помощью сканера, который фиксирует излучения препарата, введенного в кровь пациенту.

Процедура может занимать один-два часа, так как исследования начинают спустя 40−60 минут после попадания маркера в организм.

Сцинтиграфия

Динамическую сцинтиграфию проводят в гамма-томографе, который фиксирует радиацию и на основании этих данных формирует изображение. Снимки (сцинтиграммы) делают через определенные промежутки времени. По сравнению со сканированием, полученные изображения более точны и детальны. Они дают возможность провести оценку работы мочевыделительной системы на всех этапах движения изотопа.

Показания к проведению обследования

Радионуклидная диагностика почек имеет очень широкое применение, в зависимости от характера заболевания может быть выбран один из описанных выше методов:

Радиоизотопное исследование почек уместно при мочекаменной болезни, опухолях, кистозах или воспалениях в мочеполовой системе, онкологии.

Обследование почек радиоизотопное сканирование

• Как происходит исследование?
• Подготовка к процедуре
• Показания

Радиоизотопное исследование почек — один из методов диагностики. Обычно для этого используют изотопы йода, которые способны быстро накапливаться в тканях и выводиться из них довольно быстро. Благодаря этому можно получить полную информацию о состоянии и функционировании почек без прямого вмешательства.

Как происходит исследование?

Суть метода в использовании контрастного вещества, содержащего заряженные атомы йода-131. Это вещество вводится в кровь через капельницу. Раствор быстро поглощается почками, а поскольку он мочегонный, то и выводится очень быстро.

Чтобы мочевой пузырь во время сканирования оставался пустым, пациенту ставят катетер. На теле размещаются датчики, которые будут фиксировать уровень радиоактивности. Обычно два датчика снимают показания почек, а третий делает замеры излучения вещества, оставшегося в крови.

Показатели говорят о способности тканей накапливать и выводить изотопы. Выводы делаются путем сравнения с нормами.

Процедура может занимать немало времени, иногда понадобится 2-3 часа. Взрослому человеку будет несложно подождать ее окончания. А вот радиоизотопное исследование почек у детей может быть проблематичным, потому что дети, особенно маленькие, не любят ждать. Чтобы они не скучали и не стали беспокоиться, можно дать им игрушки или почитать интересную книжку во время сканирования.

Подготовка к процедуре

Любой вид диагностики требует соблюдения некоторых правил, это касается и изотопного исследования почек. Каких-то сложных манипуляций для подготовки к процедуре не проводится, однако есть определенные рекомендации и запреты.

Что нужно помнить перед радиоизотопной диагностикой:

• Процедура проводится натощак,
• Перед процедурой не принимаются лекарства,
• В течение нескольких дней до нее не стоит принимать алкоголь,
• Во время исследования на теле не должно быть украшений и подобных предметов из металла,
• За 10 дней отменяют препараты йода и седативные средства.

Показания

Метод радиоизотопного исследования позволяет оценить форму почек, их размеры, расположение. Возможно выявить новообразование в почках. Также с помощью данного метода обнаруживают и воспалительные процессы. Таким образом, показания для назначения изотопной диагностики могут быть достаточно широкими.

Некоторые показания:

• Нарушение функции почек, выявленное при урографии,
• Аномалии развития почек,
• Изменения в расположении почек,
• Туберкулез почек,
• Гипертоническая болезнь,
• Гидронефроз 2-3 стадии,
• Подозрения на новообразования,
• Состояние после трансплантации почек.

Особое значение данный метод имеет для определения стороны поражения, и уровня повреждений почечных тканей. Обычно первым обследованием при подозрении на проблемы с почками становится УЗИ. Чаще всего именно по результатам УЗИ и делается вывод о необходимости дополнительного обследования, которым и может стать радиоизотопный метод.

Радиоизотопная диагностика в урологии считается перспективным методом. Возможности ядерной медицины многогранны. Они дают объективное представление об анатомических и функциональных изменениях в органах мочеполовой системы. Диагностическая аппаратура постоянно совершенствуется, методы применения изотопов получают дальнейшее распространение.

Подготовка и проведение исследования

Для того, что бы результаты обследования не искажались внешними факторами, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к проведению процедуры.

Во-первых, все исследования делаются натощак. То есть, нельзя принимать пищу за 10-12 до процедуры. Во-вторых, перед процедурой, примерно за 30-40 мин. необходимо выпить примерно 0.5 л. чистой воды, это облегчит вывод радиоизотопа из организма.

В-третьих, если есть необходимость, то надо за 2-3 дня до процедуры отказаться от приёма медикаментов. В этом может помочь лечащий врач. Он знает, какие препараты не совместимы с радиоизотопом, а какие безопасны. В-четвертых, так как некоторые исследования проводятся с использованием довольно мощного оборудования излучающего магнитное поле, все металлические предметы и украшения необходимо снять.

Самым неприятным событием для пациента, во время исследования, является инъекция изотопа.

После его введения человек или усаживается в кресло или укладывается на кушетку, в зависимости от метода исследования.

Пациент всё время находится в сознании, а после окончания процедуры, в течении 2-3 часов из его крови изотоп полностью выводится естественным путём.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-радиолог. Лечением по результатам исследования, занимается или эндокринолог, или терапевт, или уролог.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Виды сцинтиграфического исследования

В медицине существует два вида сцинтиграфического исследования почек.

Динамическая сцинтиграфическая почек. Данное обследование показывает работу почек. Почечная нефросцинтиграфия указывает на функционирование почек в любой промежуток их работы. Радионуклидное исследование почек заключается в ведении радиологического контраста, который поступает в почечные клетки через кровеносную систему

Очень важно оценить результаты реносцинтиграфии в тот момент, когда контрастное вещество попадает в ткани и клетки мочевого пузыря. Динамическая нефросцинтиграфия почек дает полную информацию о совместной работе мочевого пузыря и почек

 Если у врачей есть подозрения на развитие почечных патологий, то проводить реносценографию можно в любом возрасте, даже для диагностики детей. Чтобы получить достоверные результаты, врачи могут взять отдельную пробу и использовать специфические препараты. Врачи рекомендуют выпить литр воды за час до обследования. А перед самой диагностикой его опустошить. Динамическая сцинтиграфия почек проводится на протяжении двух часов. Время диагностирования зависит от состояния функционирования почек. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия с взятием микционной пробы не проводят пациентам с проблемами в процессе мочеиспускания. То есть больным с хроническим недержанием мочи. Как правило, это дети до двух лет, люди преклонного возраста и пациенты с врожденными аномалиями мочевого пузыря. Статическая сцинтиграфия почек проводится для определения различных патологий в почечной структуре и нарушений в работе. Статистическая нефросцинтиграфия определяет размеры, местоположение и форму почек. Также, фиксируется циркуляция кровотока и наличие структурных изменений. Простая ультразвуковая диагностика или рентгеноскопия не могут справиться с этой задачей. Этот метод диагностики длится не более 50 минут, но может и задержаться. Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какие у него развиваются патологические процессы.

Если ребенок нуждается в такой диагностике, то ее можно проводить не задумываясь. Единственное, что исследование проводится через два часа после введения контрастного вещества.

Противопоказания и особые указания при проведении ангиографии почек

Следует отметить, что существуют противопоказания для проведения ангиографии почек. Прежде всего, это состояние сосудов, в частности, аорты. Если имеет место выраженный атеросклероз аорты, склонность к тромбообразованию. Не рекомендуют данный вид обследования лицам, имеющих почечную и печеночную недостаточность, туберкулез легких в открытой форме, венерические заболевания, тяжелую степень сердечно-сосудистой недостаточности, а также выраженный тиреотоксикоз и аллергию к препаратам йода. При тяжелом течении заболеваний и плохом самочувствии ангиографию также откладывают до улучшения состояния больного.

С целью предупреждения аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество, а также препараты, которые используются в ходе обследования (анестетики, наркотические анальгетики, средства, препятствующие тромбообразованию) обязательно проводят пробы на чувствительность к этим веществам и дополнительно используют антигистаминные препараты за несколько часов до процедуры.

Существуют несомненные преимущества ангиографии сосудов почек. Такое обследование способно полностью исключить или подтвердить определенные заболевания и начать своевременную терапию. Современные достижения в области медицины и техники способствуют совершенствованию данного метода обследования, повышая безопасность для пациента и увеличивая достоверность результатов.

Существенным прорывом в ангиографии почек явилась цифровая субтракционная ангиография, позволяющая получать снимки более высокого качества и проводить их компьютерную обработку, причем контрастное вещество в меньшем количестве можно вводить внутривенно, избегая сложных манипуляций.

Радиоизотопная ренография почек современный метод диагностики патологий

Функциональная диагностика нефрологическических заболеваний занимает важное место в терапии заболеваний почек. Она позволяет быстро и точно выявить патологии даже на латентной стадии, когда человек еще не испытывает никаких симптомов болезни

Примером такого диагностического исследования является ренография почек.

Радиоизотопная ренография почек — что это такое?

Эффективность работы почек определяется их способностью фильтровать кровь от вредных веществ и выводить из организма. Лабораторная диагностика выявляет снижение фильтрационных способностей гломерул благодаря лабораторным анализам крови: если концентрация вредных веществ в крови выше нормы, а в моче, соответственно, ниже, значит, почки плохо справляются с физиологической задачей.

Но изотопная ренография почек позволяет «увидеть» работу гломерул в режиме реального времени. Более того, она дает возможность рассмотреть работу почек в отдельности.

При помощи этого исследования нельзя поставить точный диагноз, но однозначно можно выявить малейшие отклонения от нормальных показателей скорости клубочковой фильтрации. Таким образом, почечная недостаточность может быть обнаружена даже на латентной, бессимптомной, стадии.

Проводится исследование и при других заболеваниях, которые влияют на деятельность почек, нарушая эффективность их работы.

Иначе говоря, при вторичных нефрологических заболеваниях, спровоцированных:

• артериальной гипертензией,
• аутоиммунными поражениями соединительной ткани,
• амилоидозе.

Также ренография необходима для послеоперационного наблюдения при проведении хирургических методов лечения почек или пересадки донорского органа.

Подготовка

Преимуществом радиоизотопной ренографии является тот факт, что она не требует подготовки и не имеет никаких противопоказаний. Любой человек, нуждающийся в диагностике, может пройти через процедуру, несмотря на самочувствие, сопутствующие заболевания, возраст.

Как делают?

Процесс изучения эффективности фильтрационной деятельности почек занимает около получаса. Пациент должен находиться в сидячем положении на протяжении всей процедуры.

После этого диагност вводит внутривенно пациенту радиоактивное вещество: натриевую соль о-йодгиппуровой кислоты, называемую гиппураном.

Последующие полчаса пациенту необходимо будет сидеть, дожидаясь момента, когда радиограф-самописец не закончит снимать и фиксировать показания. Его основной задачей является зафиксировать время появления гиппурана в крови и период его полувыведения (удаление из крови половины введенного количества).

Полученные графики дадут нефрологу возможность составить объективное представление о фильтрационных способностях обеих почек в отдельности.

Расшифровка показателей

Результатом получасовой процедуры являются графики, в которых горизонтальная ось обозначает время в минутах, а вертикальная – радиоактивность в процентах.

График работы почек представляет собой кривую, которую можно разделить на три фрагмента:

• сосудистый — кривая графика идет резко вверх: это отображает появления радиоактивного препарата в крови,
• канальцевый — этот фрагмент графика показывает работу гломерул по очищению крови от гиппурана,
• выделительный – радиоактивное вещество покидает кровь вместе с мочой, график кривой идет вниз.

Нормальными считаются показатели, при которых максимальная течка достигается за 3-4 минуты, а время выведения гиппурана составляет до 12 минут. Допускается разница между показателями двух почек, но она не должна быть более 20%.

Свидетельством нарушения клубочковой фильтрации является, главным образом, кривизна второго фрагмента графика. Чем сильнее это линии приближена к горизонтали, тем дольше по времени длится этот период, следовательно, скорость фильтрации крови снижена и работа почек нарушена.

Как проводится радиоизотопное исследование почек

Одним из популярных методов исследования почек является радиоизотопная диагностика. В отличие от модных нынче КТ и МРТ, метод является недорогим и доступным. Радиоизотопная ренография почти не имеет противопоказаний, какая-то особая подготовка к ней не требуется.

Назначают радиоизотопное исследование почек не только в нефрологических отделениях стационаров, но и в амбулаторных условиях. Единственным прямым противопоказанием к обследованию является беременность, и период грудного вскармливания. Обследование с помощью радиоизотопов является более информативным, чем результаты УЗИ и дополняет собой рентгенологические методы диагностики.

Проводится в рентген кабинете, в присутствии врача и медсестры. Аппарат для исследования называется ренограф.

Цели обследования

Радиоизотопная ренография позволяет доктору:

• определить эвакуаторные функции проксимальных канальцев;
• оценить почечный кровоток;
• исключить или подтвердить наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
• оценить состояние тканей почек в крупных самых малых сегментах почек;
• провести мониторинг функциональных способностей почек после трансплантации.

Ренография детям

Для детей, не достигших годовалого возраста, ренография не применяется. В некоторых источниках указывают другие возрастные рамки – не рекомендуют применять радиоизотопные методы у детей до достижения 4 лет. Мы склоняемся к первому мнению.

До года, в течение первых полутора месяцев ребенку проводится обязательное скриннинговое УЗИ – обследование почек. Изотопную ренографию никто не будет назначать малышу при отсутствии патологий. А вот если они имеются, обследование пройти необходимо.

Интересно! Доза излучения, которую получает организм при проведении обследования, составляет 1/100 от дозы, получаемой при использовании обычного рентгена.

Подготовка перед приемом

Если взрослому пациенту назначено оценить функции почек с помощью изотопной ренографии, специальная подготовка не нужна. Перед исследованием пациент должен быть сытым.

Дополнительно рекомендуют выпить стакан негазированной воды. Людям, принимающим диуретики, нужно отменить их за день до обследования.

Применение мочегонных препаратов усиливает экскреторные и выделительные функции почек, результаты обследования в этом случае достоверными не будут.

Для детей обязательная подготовка состоит в предварительном приеме йода в небольших количествах. В течение трех дней родители должны давать ребенку по 3 капли раствора Люголя внутрь.

Подготовка делается это для того, чтобы «заблокировать» реактивные функции щитовидной железы, а так же исключить возможность аллергических реакций. Вариант йодной подготовки – нанесение раствора йода на кожу.

Вы можете поиграть с ребенком, раз в день рисуя на коже забавные фигурки или узоры.

Проведение обследования

Страх и волнение перед кабинетом ренографии неуместны. Проходит процедура безболезненно, осложнения исключены. Единственный дискомфорт, которые вы должны потерпеть – это внутривенная инъекция изотопа.

Проводится обследование сидя. Исключение делают для тяжелобольных пациентов – их обследуют лежа. Радиофармпрепарат вводится в вену пациента, а специальные датчики ренографа фиксируют, как он накапливается, распределяется и выводится из почек.

Результат представляет собой две графических диаграммы (ренограммы), для каждой почки отдельные. Каждая ренограмма составлена из трех частей:

• 1 часть — сосудистая. В ней отображается распределение радиоизотопа в почечных сосудах.
• 2 часть – секреторная. Отображает накопление радиопрепарата в почке.
• 3 часть – эвакуаторная. В ней отображается выведение изотопа из почек.

Сразу скажем, как бы вы не читали, как бы ни рассматривали ренограмму, ничего вы в ней не поймете. Медики, работающие в этой области, проходят дополнительное обучение, и только они способны правильно оценить результаты.

Среди пациентов нефрологических отделений часто активно обсуждаются результаты анализов, УЗИ, ренограммы, но ваше поведение будет правильным, если вы в непрофессиональных дебатах участвовать не станете.

Оценка результата

Запись кривой условно делится на 3 части:

Сосудистая часть отражает время появления гиппурана в сосудах паренхимы.
Секреторный (канальцевый) – секреция вещества из крови эпителием канальцев.
Экскреторый компонент – выведение меченого изотопа из почек.

Кривая, по которой оценивают результаты диагностики

Кривая помещена между двумя осями. По абсциссе расположены отметки о времени в минутах, на оси ординат – концентрация в процентах.

Нормой признаны следующие показатели:

время, за которое появится максимальная концентрация вещества 3-4 минуты;
время, за которое кривая уменьшится в два раза – полувыведение, 10-12 минут;
разница между двумя почками по этим двум показателям в норме не превышает 20%, такую ренограмму называют симметричной.

Отклонения от нормы данного графика позволяет определить, на каком этапе происходит нарушение работы почек, но он не имеет специфики относительно конкретного заболевания.

Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание почек, поражает оба органа одновременно, в отличие от пиелонефрита. Поэтому на кривой изменения будут заметны на правом и левом результате. Изменения для амилоидоза относительно похожи на гломерулонефрит, также двусторонние. При этом будет замедлена экскреция гиппурана, но сохранен период максимальной концентрации вещества. Если заболевание прогрессирует, амплитуда кривых снижается, они становятся плоскими.

При гипертонической болезни, обусловленной поражением почечной артерии, левая и правая кривые будут асимметричны. На пораженной стороне время, за которое концентрация достигнет максимума, будет увеличено. Но при этом сохранится способность концентрировать и выводить с одинаковой скоростью для двух сторон.

Метод позволяет определять почечную недостаточность еще до появления клинических симптомов. На кривой будет заметно увеличено время очищения крови от радиоизотопного вещества.

Желчегонные препараты при застое желчи. Список эффективных желчевыводящих лекарств и трав

Прочие лекарственные средства для терапии дискинезии желчных протоков

Вне зависимости от типа этой патологии, врачи в большинстве случаев также назначают следующие препараты:

1. Фервитал

При дискинезии любого типа назначается обязательно. Это средство является   мощнейшим сорбентом, обладающим антитоксическим действием и выступает антагонистом к патогенной микрофлоре. Кроме того, «Фервитал» восстанавливает естественную  микрофлору желудка и  кишечника, а также  нормализует уровень в системе пищеварения уровень содержания лактобактерий. Также «Фервитал» помогает  нормализовать в крови уровень холестерина и сахара.

Это лекарственное средство обладает и симптоматическим действием, устраняя изжогу, купируя  боли, диарею, тошноту и рвоту. Кроме индивидуальной непереносимости своих компонентов, «Фервитал» других противопоказаний не имеет, и пациенты хорошо переносят его прием. Его прием разрешен пациентам любого возраста, а также беременным женщинам и кормящим матерям.   Однако в редких случаях возможны негативные побочные проявления в виде пищеварительных расстройств и аллергии.

1. Эссенциале Форте

Во многих случаях при терапии дискинезии желчевыводящих протоков и самого пузыря прописываются гепатопротекторы. Одним из наиболее известных препаратов этой группы является «Эссенциале Форте». Выпускается в виде коричневатых капсул. В его состав входят особые вещества, именуемые  фосфолипидами, а также комплекс необходимых организму витаминов. Важным эффектом от приема «Эссенциале Форте» является то, что  холестерин и прочие тяжелые для усвоения жиры переходят в  облегченную форму, что значительно облегчает их утилизацию и выведение из организма.

Противопоказаний этот препарат не имеет, однако возможны следующие побочные эффекты:

• боли в животе;
• диарея;
• аллергические реакции.

В большинстве случаев никаких негативных симптомов это лекарство не вызывает. Нет ограничений также по возрасту пациентов, и его модно принимать кормящим и беременным женщинам.

Диагностика

Ультразвуковая — самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды — натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Лекарственные средства для лечения гипотонической дискинезии

При дискинезии гипотонического типа, которая характеризуется ухудшением тонуса мышечных тканей желчевыводящих протоков, как правило, назначаются следующие медикаментозные препараты:

1. Аллохол

Лечение «Аллохолом» помогает улучшить функции печени и предотвратить камнеобразование в полости желчного пузыря, которое провоцируется застоем желчи в этом органе. Кроме того, с помощью этого препарата  нормализуется химический состав желчи, а также стимулируется моторика пищеварительной системы. Противопоказаниями к применению этого лекарства являются следующие болезни:

• обструкционная желтуха;
• язвенная болезнь кишечника и желудка;
• печеночная дистрофия;
• острая форма гепатита;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Это натуральное средство разрешается назначать пациентам детского возраста и  женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

1. Никодин

Его прием помогает повысить печеночную секрецию, увеличить концентрацию желчных кислот и облегчить поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказан людям, обладающим индивидуальной непереносимостью компонентов этого средства

Повышенную осторожность его применения следует соблюдать в случаях  развития застоя желчи (холестаза) и при антацидных формах гастрита

Побочными эффектами при использовании «Никодина» являются: расстройства функций пищеварительной системы; аллергические реакции на препарат и возможность появления  сильных болей. Вследствие этого назначить его прием может только квалифицированный врач.

1. Холензим

Прием этого лекарства запрещен в случаях:

• острого панкреатита;
• обструкционной желтухи;
• язвенной болезни кишечника и желудка (в период её обострения).

Соблюдать особую осторожность при использовании этого лекарственного средства следует беременным и кормящим женщинам. Возможно проявление следующих негативных побочных эффектов:

№	Полезная информация
1	изжога
2	кожный зуд
3	высыпания на коже
4	диарея
5	увеличение в крови уровня трансаминазы

1. Церукал

Подобный эффект достигается за счет блокирования позывов к рвоте, передающихся в мозг импульсами. Выпускается как в виде таблеток, так и в жидкой лекарственной форме (инъекционный раствор).

Противопоказаниями к применению «Церукала» являются:

• феохромоцитома;
• непроходимость кишечника;
• наличие кишечных кровотечений;
• перфорация органов ЖКТ;
• опухолевидные образования;
• эпилепсия и прочие судорожные состояния.

К возможным побочным нежелательным эффектам этого средства специалисты относят:

• головокружение;
• шум в ушах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• тахикардия;
• агранулоцитоз;
• резкие перепады артериального давления;
• сухость во рту;
• нарушения стула;
• аллергические реакции;
• спастический колит.

1. Хофитол

Прием «Хофитола» помогает нормализации выработки печеночных ферментов, наладить процессы обмена веществ в организме и снизить в желчи уровень холестерина. Помимо перечисленного, в состав этого лекарства входит комплекс  витаминов и биологически активных веществ, помогающих нормализации работы билиарной системы (печень + желчный пузырь). Поскольку основа его состава – натуральные компоненты, «Хофитол» можно назначать пациентам вне зависимости от их возрастной категории. Лекарственные формы – таблетки и растворы (как для инъекций, так и для внутреннего применения).

Противопоказания:

• желчнокаменная болезнь;
• непроходимость желчных протоков;
• патологии почек;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как правило, побочных реакций на «Хофитол» не наблюдается, однако возможно появление следующих негативных симптомов:

• диарея;
• аллергические реакции;
• отеки кожных покровов;
• отеки подкожной клетчатки.

Для этого используются: минеральная вода, сорбит или магнезия. Подобные процедуры нужно выполнять три раза в год. Вечером перед днем проведения тюбажаследует провести  очищающее клизмирование кишечника, либо очистить его с помощью слабительных средств. Заранее приготовленный раствор для тюбажа пьют на следующее утро, после чего на правую часть живота кладется теплая грелка и удерживается там в лежачем положении в течение полутора-двух часов. Весь день после процедуры необходимо соблюдать  щадящую фруктово-овощную  диету.

Лечение при гипертонической дискинезии

При этом типе патологии желчегонные средства запрещены, поскольку повышенный тонус протоков и так вызывает её избыточное количество в кишечнике. Для терапии дискинезии гипертонического типа, как правило, применяются препараты, относящиеся к группе спазмолитиков:

1. Папаверин

Это лекарственное средство выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, инъекционные раствор и свечи. Основну этого лекарства составляет  папаверина гидрохлорид, обладающий расслабляющим гладкую мускулатуру действием.

Абсолютные противопоказания к применению «Папаверина» следующие:

• повышенная индивидуальная восприимчивость  к входящим в состав лекарства  компонентам;
• нарушения функций сердечной мышцы;
• глаукома;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• возраст пациента (нельзя принимать пожилым людям и детям младше шести месяцев).

Относительными ограничениями являются:

• наличие черепно-мозговых травм;
• хроническая почечная недостаточность;
• шоковое состояние;
• тахикардия;
• гипотиреоз;
• слабая функция надпочечников.

В перечисленных случаях прием препарата должен проходить под строгим врачебным контролем.

Слишком длительное применение либо нарушение рекомендованных дозировок может привести к следующим негативным эффектам:

• снижение артериального давления;
• сонливость;
• реакции аллергического характера;
• тошнота;
• вздутие живота;
• запор.

1. Но-шпа

Наиболее известный и популярный спазмолитик.  Эффективен при сильном болевом синдроме и печеночных коликах. «Но-шпу» во многих случаях   назначают пациентам, у которых есть противопоказания к приему иных препаратов данной группы (например, при глаукоме или гипертрофических патологиях предстательной железы).

Противопоказания:

• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• дети в возрасте до шести лет;
• кормящие матери;
• наследственная непереносимость вещества галактоза;
• индивидуальная повышенная восприимчивость  ко входящим в состав средства компонентам.

Чаще всего побочных эффектов при использовании этого средства не возникает, однако длительный прием и нарушение дозировок может вызвать:

• тошноту;
• запоры;
• тахикардию;
• головные боли;
• головокружение;
• аллергические реакции;
• нарушения сна.

1. Дротаверин

Более дешевым аналогом «Но-шпы» является препарат под названием «Дротаверин». Также обладает расслабляющим гладкую мускулатуру спазмолитическим действием, а также оказывает сосудорасширяющее действие.

К его противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• врожденная непереносимость лактозы;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• ярко выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Особую осторожность следует соблюдать:

• при низком уровне артериального давления;
• в случае атеросклероза;
• при наличии глаукомы;
• при наличии гиперплазии предстательной железы;
• во время беременности.

Помимо перечисленных выше лекарственных средств, пациенту рекомендуется каждый пить минеральные воды. В комплексе со спазмолитиками врачи, как правило, назначают прием седативных препаратов на натуральной основе (пустырник или валериану).

Роль желчи в организме

Главная задача желчи состоит в расщеплении жиров. Зеленовато-желтая субстанция вырабатывается в печени.

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром для накопления вспомогательной жидкости.

Человеческий организм не испытывает постоянной нужды в желчи, а печень не способна выделять ее в большом объеме. Поэтому заполнение желчного пузыря происходит постепенно, а опустошение одномоментно.

Если человек употребляет жирную пищу, процесс ее переваривания затрудняется. В желудке вокруг куска жирного мяса или сала образуется своеобразная пленка.

Вырабатывающиеся ферменты не в силах ее расщепить быстро, поэтому переваривание замедляется, а у человека появляются неприятные симптомы: тяжесть, боль в желудке, отрыжка и другие.

Если вывод желчи из желчного пузыря не затруднен, то в момент попадания жирной пищи горькая зеленовато-коричневая субстанция поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку.

Вспомогательная биологическая жидкость разрушает плотную пленку, образованную вокруг жирной пищи. Это создает возможность для ферментов правильно и своевременно выполнять свою работу.

Желчь, выделенная печенью, называется молодой. Биологическая жидкость, поступающая из желчного пузыря, считается зрелой. За сутки организм взрослого человека может выработать до 2 литров такой субстанции.

Для человека желчь выполняет следующие задачи:

• запускает процесс эмульгации, превращая жирорастворимые соединения в водорастворимые;
• обеспечивает процесс усвоения триглицеридов;
• включает в процесс пищеварения липазу;
• повышает активность кишечника, поддерживая естественную моторику;
• подавляет активность пепсина в кишечнике;
• поддерживает пристеночное пищеварение, фиксируя ферменты на мембране энтероцитов – клетках кишечника;
• поддерживает правильную микрофлору пищеварительного тракта, оказывая антисептическое действие;
• активирует деление клеток внутренней оболочки кишечника и их слущивание.

Помимо регуляции пищеварительной функции, желчь принимает участие в обменных процессах, контролируя всасывание белков, углеводов и жиров.

Лечебная гимнастика при загибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться;

Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону;

Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Желчегонные препараты для детей

У ребенка симптомами проявления проблем с желчным пузырем, путями может выступать снижение, полное отсутствие желания кушать, темный цвет мочи, запор/диарея, желтушность лица. Как правило, у ребенка причиной застоя становится дискинезия желчевыводящих путей, присутствие паразитов. Главная задача терапии – улучшение моторики кишечника, сокращательной функции проток. Желчегонные для детей направлены на оба эти действия:

• Холагогум;
• Фламин;
• Холафлукс.

Желчегонные препараты при беременности

Подбор препаратов для этого группы пациентов проводится индивидуально. Многие желчегонные препараты при беременности запрещены. Главное требование к таблеткам – отсутствие контакта с плодом, стимуляции сократительной активности матки. Некоторые препараты, которые прописывает врач, должны приниматься строго под его контролем, чтобы была возможность вовремя среагировать на любые изменения в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка. Самым безопасным средством при вынашивании плода будут минеральные воды: Джермук, Ессентуки, Боржоми и аналоги.

Некоторые рекомендации по организации лечебного процесса

Помимо медикаментозной терапии, комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

• нормализацию режима работы и отдыха и постоянное его соблюдение. Необходимо спать по восемь-девять часов в сутки, а ложиться спать следует не позже 23-х часов;
• следует наладить чередование физических и умственных нагрузок. Например, если Ваша работа связана с сидением за компьютером, то через каждые два часа необходим часовой перерыв на двигательную активность;
• рекомендуется ежедневно совершать на свежем воздухе пешие прогулки длительностью не менее получаса;
• обязательно соблюдение диеты №5. Она подразумевает дробное питание, при котором есть нужно понемногу, но часто (пять-шесть раз в день) через равные промежутки времени. Пища должна быть теплой, поскольку холодные и горячие блюда негативно воздействуют на пищеварительный процесс и на желчеотток. Из рациона следует исключить жирное, острое, жареное, копченое, а также соленья, маринованные продукты, фаст-фуд, алкоголь и газированные напитки. Готовить можно только на пару, варкой или запеканием. Разрешено употребление нежирных сортов мяса (телятина, крольчатина, белое мясо курицы или индейки), нежирной рыбы (щука, судак). В рационе должны преобладать овощи и сладкие фрукты, как в свежем, так и в приготовленном виде. Необходимо есть крупяные каши (гречку, овсянку, рисовую и манную) и супы на овощной основе с добавлением этих круп. От сладостей и сдобы следует отказаться, заменив их сухофруктами, медом, орехами, вчерашним или подсушенным хлебом, галетами и сухариками (не покупными). Рекомендуется употребление нежирной кисломолочной продукции и творога. Такую диету следует соблюдать минимум двенадцать недель. При дискинезии гипотонического типа можно употреблять сахар, вареную колбасу без жира, фруктовую карамель, пастилу и мармелад. В случае гипертонического типа этой патологии перечисленные послабления недопустимы. Сахар следует заменить ксилитом, а говядину –  молодой телятиной;
• очень важным является соблюдение питьевого режима, поскольку достаточное количество жидкости разжижает желчь и облегчает её отток.  В сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в виде обычной фильтрованной или минеральной воды, а также в виде морсов, компотов и травяных настоев (например, на основе шиповника). Переж отходом ко сну рекомендуется выпивать стакан теплого кефира или ряженки;
• при гипотонической дискинезии полезно регулярное проведение закрытых  тюбажей с помощью минеральной воды, сульфата магния или сорбита.  Следует проводить шесть таких  процедур один раз в неделю, после чего сделать перерыв. Частота курсов – три раза в год;
• как дополнительное лечение может использоваться физиотерапия. При ухудшении моторики пузыря и его протоков назначается электрофорез с «Пилокарпином»  или «Карбохолином». Это хорошо стимулирует гладкую мускулатуру и улучшают тонус мышц органов. Хороший эффект дают процедуры диадинамотерапии, магнитотерапии и  амплипульстерапии, которые проводятся в области самого желчного пузыря. При повышенном тонусе органа и его протоков назначают электрофорез с «Папаверином», а также  ДМВ-терапиюв районе правого подреберья, ванны с хвойным наполнением и парафиновые аппликации;
• также при лечении этого заболевания нередко используется методика иглоукалывания, которая эффективно воздействует на нормализацию  тонуса желчевыводящей системы.

Эти процедуры благотворно воздействуют на нормализацию функций пищеварительной системы и улучшают психоэмоциональное состояние пациента. Также нельзя сбрасывать со счетов общеукрепляющий эффект от таких процедур. Следует сказать, что и  массаж, и лечебная физкультура применяются только во время ремиссии.

Длительность медикаментозного лечения дискинезии у пациентов взрослого возраста  составляет от  двадцати дней до одного месяца. Перечисленные выше дополнительные лечебные мероприятия используются в более длинном временном периоде (особенно – диета). Курс медикаментозной терапии при необходимости повторяют несколько раз в год, поскольку лечение этого заболевания – весьма длительный процесс. Кроме того, для закрепления и улучшения положительного лечебного эффекта, а также для профилактики возникновения патологии и её рецидивов,  рекомендовано санаторно-курортное лечение (желательно – дважды в год).

Следуя эти нехитрым рекомендациям, Вы сможете забыть о проблемах с пищеварением и жить полноценной здоровой жизнью.

Виды препаратов

В лечении и восстановлении прежнего состояния желчного пузыря большую роль играют две группы препаратов — холекинетики и холеспазмолитики. Они имеют разнонаправленное действие, но в комплексе обеспечивают оптимальную поддержку организму и пищеварительным органам при перегибе желчного пузыря.

Описание средств:

Холекинетики

Основная работа компонентов этих средств заключается в улучшении оттока желчи. После первого приема отмечается улучшение сократительной функции, что приводит к активной работе органа и нормальному выбросу желчи. Вместе с напряжением стенок происходит расслабление протоков, а постоянное образование желчи на дает пузырю загибаться. Существуют:

1. Магния сульфат. Оказывает желчегонное действие. Раствор принимается перорально натощак или вводится при дуоденальном зондировании через трубку. В одной ампуле содержится 250 мг магния сульфата, что приравнивается к одной дозе. Цена: от 20 р.
2. Очищенное масло. Оливковое и подсолнечное масла являются природными холекинетиками. Они стимулируют сокращение стенок желчного пузыря, способствуя выведению большого количества желчи при перегибе пузыря. Постепенно он стабильно наполняется и сокращается, что приводит к устранению патологии. Очищенные от примесей масла можно приобрести в аптечном пункте. Цена: от 150 р.
3. Экстракты из барбариса. Препараты на основе этого растения относятся к гомеопатической группе. Они успешно применяют в гастроэнтерологии для поддержки желчного пузыря и других органов пищеварения. После приема препаратов снижается риск застоя желчи при перегибе. Средства принимаются регулярно, поэтому состояние желчного пузыря остается стабильным. Берберис-Гомаккорд: от 500 р.
4. Цветы бессмертника. Используются в лечении множественных патологий желчного пузыря, возникших на фоне перегиба его стенок. Бессмертник обладает не только холекинетическим действием, но и предупреждает развитие бактерий в застойной желчи. Оказывает слабое спазмолитическое действие. Фламин: от 180 р.

Основное лечение перегиба осуществляется холекинетиками, а устранить болевой синдром при спастической реакции помогают холеспазмолитики. Стимуляция желчного пузыря может привести к дискомфорту или неприятным ощущениям в правом подреберье. При сочетании двух групп препаратов такое проявление устраняется. Есть такие как:

1. Папаверин. Быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры при стимуляции желчного пузыря холекинетиками. Папаверин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Цена: от 80 р.
2. Но-шпа. Миотропный спазмолитик с минимальным рядом побочных эффектов. Часто применяется при перегибе желчного во время беременности. Но-шпа быстро расслабляет мускулатуру при спазме, что позволяет нормализовать тонус сосудов и купировать боль. Цена: от 50 р.

Другие спазмолитики

1. Дротаверин: от 40 р.
2. Спазмалгон: от 150-200 р

Профилактика

С перегибом желчного пузыря можно жить без ухудшения качества жизни, если соблюдать несложные рекомендации и периодически поддерживать орган препаратами:

1. Врожденные перегибы не требуют особенного лечения. Рекомендуется периодически посещать врача для прохождения УЗИ. Оно позволит выявить присоединенные патологии и отклонения в работе органа.
2. В течение длительного времени рекомендован прием желчегонных препаратов, стимулирующих правильное формирование и отток желчи.
3. Соблюдение диеты позволит нормализовать обменные процессы в пищеварительной системе и снизить негативное влияние вредной пищи.

Как можно использовать эффективный метод лечения желчи, вы можете узнать из этого видео.

Желчегонные травы

Народные средства могут быть использованы в терапии вместе с медикаментозным лечением. Желчегонные сборы трав продаются в аптеке и имеют невысокую цену. Пить их можно только после согласования с врачом и корректировки схемы лечения. Желчегонными средствами выступают отвары, чаи, настои трав, к примеру:

Пижма, бессмертник, дягиль, кукурузные рыльца помогают очистить печень, стимулируют расщепление пищи в ЖКТ.
Перечная мята, тмин улучшают обмен веществ, убирают стресс, выступают естественными спазмолитиками.
Аптечные сборы 1, 2, 3, в состав которых входят мята, бессмертник, кориандр, тысячелистник, ликвидирующие застой желчи. В травах под номер 3 есть цвети календулы, ромашки, которые не дают развиваться воспалительным процессам.

Список желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей

Неправильное переваривание пищи из-за плохой переработки жиров – проблема, которая встречается у людей разного возраста. Очень часто эта патология возникает при перегибе желчного пузыря. Желчегонные препараты – то лечение, которое поможет быстро и эффективно восстановить работу ЖКТ. Рассмотрим наиболее действенные лекарства.

Почему «перегибается» желчный?

Орган, ответственный за выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, напоминает грушу. Иногда на стенках этого мешочка возникают так называемые стяжки, вызывающие его деформацию и дискинезию – неправильный выброс желчи.

Врачи выделяют два вида перегибов – врожденный и приобретенный. И если наличие первого типа объясняется нарушениями во внутриутробном развитии, то причины второго во многом пренебрежительное отношение к своему здоровью, например:

• нарушения режима питания, переедание;
• поднятие тяжелых предметов;
• сидячий образ жизни;
• увеличение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, и т. д.

При деформации желчного пузыря нарушается его основная функция.

Дозированные порции желчи, которую этот орган поставляет в кишечник для переваривания жиров, перестают поступать регулярно, а значит, жидкость накапливается внутри мешочка, провоцируя образование камней и воспалений.

Именно поэтому при дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушении оттока желчи, в ряде случаев важно правильно подобрать и регулярно принимать желчегонные препараты. https://www.youtube.com/embed/iDdlahQR2BM

Если перегиб носит врожденный характер и никак себя не проявляет, то лечение не требуется.

Но если при любой природе деформации появляются слабость, изжога, запоры или поносы, повышенное газообразование, ноющая боль, отдающая в лопатку, желтушный оттенок кожи лица, во рту постоянный привкус желчи – пришло время сделать УЗИ брюшной полости.

Эта диагностическая процедура при наличии таких симптомов, вероятнее всего, подтвердит перегиб желчного пузыря. А значит, необходимо принимать меры для облегчения выхода желчи. Терапия включает два направления – диету и прием медикаментов. Остановимся на вторых поподробнее.

Средства для выведения желчи

Чтобы вывести желчь из желчного пузыря, необходимо увеличить ее секрецию, а также поспособствовать образованию кислот. Для этого принимают холеретики:

1. Хологон, Аллохол, Холензим, Лиобил, содержащие кислоты, идентичные тем, что есть в желчи;
2. Фламин на основе бессмертника, Хофитол на основе листьев артишока, Холосас на основе плодов шиповника – желчегонные препараты растительного происхождения;
3. Никодин, Цикловаллон — средства синтетического происхождения, но сочетающие в себе и химические, и растительные компоненты.

Для снижения тонуса протоков, по которым желчь двигается к кишечнику, принимают холекинетики:

1. таблетки Одестон, в которых производители объединили спазмолитическую, ферментативную и успокаивающую функции;
2. Ксилит, заменяющий подсластитель;
3. Гепабене — комбинированный препарат для улучшения ферментизации;
4. Фалкумин — еще одно натуральное лекарство, усиливающее отток желчи;
5. Конвафлавин — средство на основе флавоноидов ландыша, выводящее желчь.

Спазмолитики

Задача этих препаратов – расслабить мышцы путей выведения желчи, уменьшить давление и боль:

1. Платифилин способствует расслаблению гладких мышц;
2. Но-шпа быстро снимает болевой синдром;
3. Дюспаталин предупреждает развитие приступов.

Средства на основе ферментов

Чтобы улучшить пищеварение, нарушенное вследствие неправильного распределения желчи, назначают ферменты. Курсовой прием — от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести болезни.

1. Фестал устраняет тяжесть в желудке, облегчает переработку жиров;
2. Мезим-форте способствует лучшей переработке белков, углеводов и жиров;
3. Креон-10 усиливает работу собственных ферментов.

Успокоительные лекарства

После того как снимается сильный болевой синдром, следует пропить курс успокоительных капель:

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря принимаются в комплексе со спазмолитиками, седативными и ферментативными средствами. Кроме того, не стоит забывать и о пользе активного образа жизни: прогулки, умеренные физические нагрузки способствуют нормализации тонуса желчного мешочка и протоков. А это, в свою очередь, облегчает пищеварение, затрудненное из-за патологии.

Что делать, если внутри завелся печеночный сосальщик

Симптомы гельминтоза

Печеночный сосальщик вызывает развитие фасциолеза. Заболевание характеризуется появлением высокой температуры, болей в животе и правом подреберье, признаков кожной аллергии, одышки, тахикардии.

Довольно часто отмечаются и такие признаки, как: небольшая желтушность кожных покровов, слизистых оболочек; увеличение печени; общее недомогание; ломота в суставах; болевые симптомы в мышцах; проблемы с пищеварительным трактом (диареи, запоры, изжоги, тошнота, неприятные ощущения в желудке). Возможно появление удушья.

Болезнь может проходить в осложненной и неосложненной формах. Активно развивается синдром хронической усталости. Снижается масса тела человека, а также значительно ухудшается состояние иммунной системы. Кроме того, появляется беспричинная раздражительность, бессонница, а затем присоединяются головные боли. И как результат – снижается работоспособность человека.

Клиническая картина очень затруднена, так как по общим признакам заражение печеночным сосальщиком очень похоже на другие паразитарные (и даже вирусные) заболевания. Поэтому очень важна правильная диагностика и квалифицированная медицинская помощь.

Очень редко встречаются формы глистной инвазии, при которых заражение фасциолой проходят незаметно. Такая форма диагностируется на позднем этапе развития заболевания, и это затрудняет терапию, а также приводит к различным осложнениям, к одним из которых относят цирроз печени.

Сосальщик опасен для организма человека тем, что вызывает патологические процессы в печени, закупоривает протоки и негативно влияет на сосуды. В печени проходит большой кровеносный сосуд, из которого гельминт забирает полезные вещества, а в него глист отдает токсические, образованные в результате паразитической жизнедеятельности.

Кровь с токсинами негативно влияет на общее состояние организма и самочувствие человека, так как не содержит в достаточном количестве нужные микроэлементы и витамины. Понижается содержание кислорода. Питательные вещества в большом количестве поглощает печеночный сосальщик.

Кроме того, глисты могут закупорить желчевыводящие пути, затруднить отток желчи, вызывая в организме человека развитие заболеваний пищеварительного тракта.

Цирроз печени, вызванный присутствием кошачьей двуустки, часто приводит к смерти. Кроме того, у зараженного человека может развиться желчный (или острый брюшной) перитонит, гнойный холангит, злокачественные новообразования.

Как протекает развитие гельминта

Жизненный цикл этого паразита протекает с переменой хозяев. Яйца с фекалиями основных хозяев печеночного сосальщика оказываются в воде. Тем временем, в них происходит активное развитие личинок, которые далее внедряются в своего промежуточного хозяина, моллюска малого прудовика, который обитает в пресных водоемах. В его организме у паразита происходит бесполое размножение, после чего, следуя следующей фазе своего цикла развития, личинки гельминта вновь обнаруживаются в воде и оседают на подводной флоре.

Человек или животное заглатывает личинки фасциол ─ адолескарии, становясь окончательным хозяином гельминта. На этом жизненный цикл развития паразита не заканчивается. В последующем, личинка поступает в паренхиму печени и желчевыводящие пути. Возможно это двумя путями: через стенку кишечника и брюшную полость, далее через капсулу печени или гематогенно, через систему воротной вены.

Жизненный цикл паразита – это череда перевоплощений

Через несколько месяцев завершается развитие личинки в половозрелого червя, который обитает в организме хозяина в течение нескольких лет. В теле основного хозяина гельминт завершает цикл своего развития, так как именно здесь происходит половое размножение паразита.

Пути заражения

Как человек может заразиться печеночным сосальщиком? Единственным путем заражения является попадание в организм через ротовую полость циркарии. Чаще всего это происходит в таких случаях:

• употребление воды из открытых водоемов, не проходящих достаточной очистки;
• купание в озерах, прудах со стоячей водой, особенно если водоемы расположены рядом с зонами выпаса домашнего скота;
• обработка зелени, фруктов, овощей водой, зараженной личинками печеночного сосальщика водой;
• игнорирование норм личной гигиены, особенно во время пребывания на природе;
• недостаточная термическая обработка печени животных.

 Важно: кроме циркарии другие стадии развития печеночного сосальщика не представляют для человека угрозы.

Вероятность заражения напрямую зависит от состояния здоровья.

Как избежать заражения червем сосальщиком

Большинство заболеваний, которые были спровоцированы паразитарными червями, протекают без ярко-выраженных симптомов, или скрываясь под «маской» других недугов. К примеру, пациент может наблюдать у себя расстройство ЖКТ, и лечиться антибиотиками, или обратиться к дерматологу с кожными проявлениями, и долгие годы проводить бесполезное лечение.

Многие пациенты не осознают, что гельминтозные заболевания имеют неспецифическую симптоматику, поэтому начинают обращаться к непрофильным врачам, проводя лечение исходя из присутствующих признаков.

Многие пациенты обращают внимание на фото червей  сосальщиков, наглядно показывающих структуру самого паразита, и пагубные последствия, которые возникают на тяжелой стадии инвазии. Класс сосальщики

Класс сосальщики

После просмотра таких наглядных факторов, многие понимают, что такую болезнь, как гельминтоз лучше предупредить путем проведения обычных профилактических мер:

Основные пути заражения – это употреблениив пищу некачественных и зараженных продуктов, животных или рыбы

Избежать заражения паразитами можно только исключив из рациона сырую или слабо прожаренную рыбу и мясо, малосоленую рыбу и вяленую.

Владельцам домашнего скота необходимо проводить плановые ветеринарные проверки и лечебную профилактику.

Обязательно соблюдать меры предосторожности при употребление свежих плодов и зелени, особенно летом и осенью. Достаточно часто цисты оседают именно на этих продуктах, которые редко кто тщательно моет

Лучшей профилактикой станет промывка под проточной водой и ошпаривание кипятком.

Личная гигиена – одна из самых важных профилактик, так как большая часть инвазий называется болезнями «грязных рук». Гигиена рук перед едой, после посещения улицы или туалета, и после контакта с домашними и уличными животными – залог здоровья организма.

Такие простые профилактические мероприятия должны соблюдаться всеми без исключения, а особенно детьми, которые наиболее подвержены паразитарным заболеваниям. Сохранить уверенность в том, что ваш организм не стал обителью для любой из разновидности паразитов, помогут ежегодные медицинские осмотры и сдача назначенных анализов.

Как правило, выявление глистов на ранней стадии, помогает сохранить здоровье,время и финансы.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Чтобы понять, как проявляется печеночный сосальщик у человека, следует рассмотреть жизненный цикл паразита. Яйца сосальщика попадают с испражнениями в пресные водоемы, где обретают первого хозяина – улиток. Внутри улитки происходит рост и развитие паразита, затем он покидает организм промежуточного хозяина, и попадает в организм следующего хозяина – рыбу, обитающую в пресных водоемах. Это лещи, плотва, сазаны, красноперки, елец.

Когда эта рыба употребляется в полусыром виде (не просоленной или не прожаренной), паразит проникает в организм человека, который становится постоянным хозяином. Так человек приобретает заболевание – описторхоз. С током крови печеночный сосальщик попадает в протоки желчного пузыря, закрепляется там, и достигает половой зрелости. Процесс размножения начинается уже через месяц после попадания в организм человека. Заражение от человека человеком возможно через не кипяченную воду, например.

Человек и гельминты

Значительное распространение глистных инвазий в различных регионах планеты «ставит под удар» не только животных, но и человека. Так, трихинеллы, самки бычьего цепня, широкий лентец и, конечно же, сосальщики способны вызывать развитие тяжелых форм гельминтозов: дифиллоботриоза, описторхоза, фасциолеза.

Яйца паразитов могут обнаруживаться в каловых массах полностью здоровых людей после того, как они ели термически необработанное мясо зараженных гельминтозом животных. В такой ситуации пациентам немедленно должно быть назначено комплексное обследование и, в случае необходимости, противопаразитарное лечение описторхоза, дифиллоботриоза либо других форм гельминтоза. Подробнее об этих недугах поговорим далее.

https://youtube.com/watch?v=Jq7EJf6fyxM

Так называемый сибирский сосальщик, способный поселяться в человеческом организме, является возбудителем тяжелой формы глистной инвазии – описторхоза. Степень распространенности описторхоза просто поражает – практически все страны СНГ являются благоприятными для жизни и размножения возбудителя недуга.

Симптомы описторхоза у человека могут проявляться со стороны таких органов:

• печень;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь.

Особенностью описторхоза является его патогенное значение для человеческого организма. При интенсивной инвазии недуг может закончиться летальным исходом. Специалисты утверждают, что в особо тяжелых случаях в печени больного обнаруживаются одновременно несколько тысяч паразитов. Неприятными последствиями описторхоза являются массовое скопление желчи, ее застой – это, в свою очередь, может спровоцировать цирроз (распад) печени.

Диагностика описторхоза осуществляется путем исследования специалистом кала и дуоденального сока пациентов на наличие яиц гельминтов (они имеют желтоватый окрас, отличаются овальной формой). При подтверждении описторхоза пациенту назначается комплексное противопаразитарное лечение.

В человеческом организме способен паразитировать еще один гельминт – широкий лентец. Такой червь – возбудитель дифиллоботриоза. Половозрелые особи гельминта оседают в печени зараженного хозяина, через некоторое время после этого у «носителя» со сниженной иммунной функцией возникают характерные симптомы дифиллоботриоза: тошнота, рвота, острые боли в области живота, повышенная температура тела и другие признаки гельминтоза.

Широкий лентец распространен повсеместно, как таковые страны или регионы с его массовым «заселением» выделить трудно (это же касается трихинеллы, бычьего цепня).

Возбудитель дифиллоботриоза отличается небольшими размерами (длина тела лентеца не превышает 10 мм). Яйца глиста окрашены в желтый или коричневатый оттенок, имеют овальную форму.

Основная опасность дифиллоботриоза – тяжелые деструктивные заболевания печени (цирроз). Страдают от паразитарной активности гельминта и другие органы пищеварительного тракта: кишечник, желудок, поджелудочная железа.

Диагностика дифиллоботриоза осуществляется путем проведения анализа каловых масс зараженного человека на наличие яиц гельминтов. Для уточнения формы и стадии дифиллоботриоза у пациента могут брать иммунологические пробы.

Для лечения дифиллоботриоза используется комплексная противопаразитарная терапия.

https://youtube.com/watch?v=39AeDJSFVAM

Сосальщики – отдельный класс гельминтов, способных осуществлять паразитарную активность в организме человека и некоторых видов животных. Печеночные сосальщики – фасциолы – так же, как трихинеллы, половозрелые особи бычьего цепня и другие глисты, способны вызывать развитие тяжелых форм гельминтозов: дифиллоботриоза, описторхоза, фасциолеза.

Жизненный цикл печеночных сосальщиков сложный, продолжительный, многостадийный. Каждый этап развития гельминта сопровождает образ той или иной личинки со своими морфологическими особенностями.

Паразитарная активность сосальщиков в человеческом организме сопровождается характерным комплексом симптомов и при отсутствии своевременного лечения дифиллоботриоза, описторхоза либо другого гельминтоза может привести к тяжелым осложнениям (например, спровоцировать цирроз печени).

Автор Кухтина М.В.

Жизненный цикл сосальщика

Сосальщик имеет достаточно сложный жизненный цикл, который проходит через несколько носителей, пока не достигает окончательного хозяина. Практически все представители этого класса проходят несколько стадий развития:

1. Половозрелая особь откладывает личинки, которые выделяются вместе с калом носителя.
2. Цисты (яйца) проникают в почву или воду, а далее в пресноводные водоемы.
3. В теплых водах цисты могут сохранять жизнестойкость на протяжении двух месяцев, этого времени достаточно, чтобы личинка проникла в первого носителя – моллюска. Если этого не случилось, личинка погибает.
4. В теле первого носителя зародыш развивается, и достигает следующей формы, редии.
5. Вторым носителем служит любое животное или рыба,в котором редия трансформируется в церкарию – подвижную личинку обладающую качествами взрослой особи. Именно эти паразиты и попадают в организм конечного носителя, где достигают половозрелой формы.

Жизненный цикл длинный, и занимает несколько месяцев, от выделения цисты до формирования половозрелой особи. Пройти весь путь онтогенеза удается далеко не всем сосальщикам, так как требуются определенные благоприятные обстоятельства для дальнейшего развития

Так например, для двуустки важно, чтобы личинка попала вводную среду, где есть улитки

Для таких паразитов, как адолескарий важно, чтобы водоемы посещали различные животные, в которых будет происходить следующий этап развития. Благодаря таким многочисленным препятствующим факторам, риск заражения не носит массовый характер, и возможен только при отсутствии соблюдения санитарных и гигиенических норм

Лечение заражения

Избавиться от печеночного сосальщика желательно как можно скорее, чтобы предупредить большие печеночные поражения. Врач (паразитолог, терапевт) назначает препараты от гельминтов (Празиквантел, Хлоксил), желчегонные (Аллохол, Холензим), антигистаминные средства (Фенкарол, Кальция хлорид) и лекарства, позитивно влияющие на работу пищеварительного тракта (Фестал, Мезим, Энзистал).

Кроме того, назначается симптоматическая терапия, которая борется с проявлениями аллергий, воспаления, признаков хронических заболеваний, повышающих иммунитет и витаминизирующих организм. Иногда назначают антибиотики, а также кортикостероиды (Преднизолон).

При развитии осложнений (например, гнойного холецистохолангита, абсцессов печени) проводят оперативное вмешательство и остальную комплексную терапию. Также пациентам рекомендуют белково-витаминное питание и препараты железа. Хорошо помогает также фитотерапия (противоглистные сборы), употребление тыквенных семечек.

При своевременном медикаментозном курсе прогноз болезни благоприятный. Весь медикаментозный курс должен назначать врач.

Общая характеристика гельминтов

К основным отличительным чертам представителей класса «сосальщики» можно отнести такие особенности:

• тело червей имеет листообразную форму;
• такие паразиты сплющены в спинно-брюшном направлении;
• пищеварительная система представляет собой две «слепые» трубки (они могут разветвляться либо быть монолитными);
• система дыхания не развита;
• характерной особенностью глистов является наличие у них несколько присосок – ротовой и брюшной;
• выделительная система имеет протонефридиальный тип;
• половозрелые особи червей могут быть разнополыми либо гермафродитами;
• как таковая кровеносная система у паразитов отсутствует;
• развитие гельминтов на протяжении их жизни сопровождает смена «хозяев»;
• нервная система – окологлоточное кольцо и нервные тяжи, разветвляющиеся вдоль тела червей.

Промежуточный хозяин для большинства глистов – это моллюск (яйца превращаются в личинок). Дополнительным хозяином для червей является обычно другое животное. Кроме того, у сосальщиков есть еще и так называемый дефинитивный хозяин – внутри его тела развивается марита – половозрелая, пригодная для дальнейшего размножения форма червей (рисунок представлен ниже).

Выделительная система червей – развитые, сильно разветвленные портонефридии. Эти образования, которые начинаются внутри паренхимы звездчатыми клетками, заканчиваются так называемыми терминальными канальцами с пучками ресниц. Такие конструкции (их схема описана ниже) способны впитывать в себя тканевую жидкость из паренхимы, в которой содержатся конечные продукты диссимиляции. Благодаря ресничкам происходит передвижение такой жидкой массы по выделительным каналам, вследствие чего она удаляется из организма червей.

Нервная система паразитов представляет собой совокупность окологлоточного кольца и нескольких ответвлений (лучше всего из них развиты боковые образования).

Что касается половой системы и особенностей размножения паразитов, то в основном все сосальщики – гермафродиты. К особенностям половой системы у самцов можно отнести наличие пары семенников, копулятивного органа и нескольких семяпроводов, они сливаются между собой, образуя единый канал.

Строение половой системы у самок червей и образ жизни значительно сложнее. К основным органам размножения относятся:

• желточники;
• яичники;
• семяприемник.

Все вышеперечисленные органы размножения самки открываются в так называемый оотип, где непосредственно осуществляется процесс оплодотворения, по факту, самки откладывают яйца в теле «хозяев».

Из оотипа самок яйца гельминтов перемещаются в полость матки, а оттуда постепенно выводятся через половое отверстие. Система осеменения является перекрестной.

Для жизни и развития сосальщиков имеет значение несколько характерных особенностей:

• специализация – это наличие на теле гельминтов разнообразных «приспособленческих» образований – разнообразных крючьев, множественных шипов и присосок; также червям свойственны крайне сложные жизненные циклы, активное размножение на всех этапах существования;
• морфологическая дегенерация – половозрелые особи, которые считаются эндопаразитами в организме «хозяев», лишены органов чувств.

Физиологические характеристики сосальщиков

Сосальщики относятся к большой группе плоских червей, которых насчитывается несколько тысяч разновидностей. Черви сосальщики имеют схожую физиологию, и ведут паразитирующий образ жизни в организме человека, плотоядного или травоядного животного.

Большинство паразитов данной группы имеют листовидное тело, от 2-х мм до 8 см. Оболочка паразита представляет собой прочный мускульный мешок, внутри которого находится прозрачная жидкость протоплазма с ядром.

Многоклеточный организм имеет на теле специальные присоски, которыми крепится к телу носителя. Ротовая присоска служит органом питания, брюшная предназначена только для крепления.

Паразит имеет упрощенную пищеварительную систему с пищеводом и кишечником. Питание гельминта происходит путем всасывания питательных веществ, поступающих в организм носителя. Нервная система наделена органами чувств. Сосальщики представляют собой гермафродитную форму жизни, и размножаются методом выделения цист. Если сосальщик паразитирует один, он может самооплодотворяться.

Черви сосальщики

Виды плоских сосальщиков

Печеночный сосальщик

Существует несколько разновидностей сосальщиков, которые паразитируют в человеческом организме, вызывая тяжелые инфекционные заболевания и последствия. Распознать наличие инвазии не сложно, так как каждый паразит своей жизнедеятельностью порождает ряд явных симптомов.

После диагностики организма, специалист определит вид паразитирующего сосальщика, и пропишет грамотное медикаментозное лечение.

Наиболее часто встречаемые сосальщики паразиты человека:

Кошачья двуустка передается через зараженную или плохо обработанную рыбу, и вызывает такое тяжелое заболевание, как описторхоз, при котором поражается поджелудочная, печень и желчный пузырь

Избежать инвазии кошачьим сосальщиком поможет только правильная термическая обработка речной рыбы, и соблюдение мер предосторожности при разделке.

Печеночный сосальщик один из самых опасных паразитов, который разрушает ткани печени, вызывает кровотечение, и такие заболевания, как инфекционный гепатит и холангит. Передается паразит несколькими путями: некачественная вода, плохо приготовленное мясо домашнего скота, употребление грязных плодов

Инвазия печеночным сосальщиком называется фасциолез, которое лечить нужно только у грамотного специалиста.

Ланцетовидный сосальщик способен вызвать у человека такое редкое заболевание, как дикроцелиоз, поражающий желчные протоки и печень. Чаще всего данный недуг поражает травоядных животных, которые вместе с травой могут заглотить зараженного муравья, являющегося посредником жизненного цикла ланцетовидного паразита.

Данные виды сосальщиков не имеют территориальных ограничений, и встречаются на любом континенте, и в любом государстве. Однако нередко туристы, посещаемые тропические и восточные страны, могут заразиться определенным типом сосальщика,встречаемогов отдельных регионах:

• Клонорхи – это китайская двуустка, которая встречается в таких странах, как Япония, Северная Корея, Китай и Дальнем Востоке. По патогенному действию, паразит схож с кошачьей двуусткой, и также поражает печень и желчные протоки. Заражение гельминтом происходит при употреблении местной кухни, где содержится сырая, или плохо обработанная термически, рыба.
• Кровяной сосальщик (двуустка) является настоящей проблемой тропических стран, так как поражает огромное количество населения. Путь заражения происходит при купании человека в слаботекущих или застоявшихся водоемах. Паразит питается исключительно кровью, прикрепляясь к стенкам сосудов.

Кровяные сосальщики

Класс паразитов сосальщиков может обитать в различных органах человека, и при хроническом развитии болезни, способны мигрировать в другие органы. Симптоматика паразитарной инвазии в целом, имеет схожие симптомы, с отдельными характеристиками.

Практически все больные, зараженные сосальщиком наблюдают у себя такие признаки, как слабость тела, озноб, нарушение пищеварительной системы и стула, аллергические проявления, анемия, неврозы, снижение аппетита, признаки интоксикации. Этих симптомов вполне достаточно, чтобы заподозрить наличие гельминтов в организме, и обратиться к инфекционисту или паразитологу.

Стадии развития паразита

В своем развитии печеночный сосальщик проходит целый ряд стадий. А именно:

1. Марита. На стадии мариты печеночный сосальщик становится половозрелым, т.е. он приобретает способность продуцировать и выделять во внешнюю среду яйца. Именно в этот момент червь становится гермафродитом. У мариты тело схоже с сильно сплющенным листом. На этой стадии яйца печеночного сосальщика выходят во внешнюю среду, а именно в воду, вместе с фекальными массами, что продолжить свое развитие и перейти в стадию личинки.
2. Мирацидий. Также известна как личинистая стадия. Личинка отличается продолговатой формой, вся поверхность тела покрыта ресничками. Передняя часть мирацидий – место расположения пары глаз, а также органов выделения. В задней части сосредоточены зародышевые клетки, позднее позволяющая сосащильку размножаться. Реснички помогают ему передвигаться в водной сфере для поиска промежуточного хозяина.
3. Спороциста. Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является моллюск. После встречи с ним мирацидий переходит на следующий этап своего развития – мешковидная спороциста. Она наполнена зародышевыми клетками, из которых созревают личинки.
4. Редия или собственно личинка паразита. На этом этапе цикла развития печеночный сосальщик удлиняет свое тело, у него формируется глотка, кишечник, нервная и выделительная система. Одна спороциста может содержать до 100 редий, наполненных зародышевыми клетками. По мере созревания они выходят из редий и присасываются к тканям промежуточного хозяина.
5. Циркария. На этой стадии у сосальщика появляется хвост, две присоски. Церкарии уже имеют выделительную систему и даже зачатки половой системы печеночного сосальщика. Он выходит из оболочки редии, а позднее – тело промежуточного хозяина. Попав в воду, личинка временно крепится к любому предмету (чаще это водные растения), ожидая постоянного хозяина.
6. Адолескария или метацеркария Заключительная стадия паразита. Он готов к проникновению в тело основного хозяина печеночного сосальщика – человека, животного. Именно в их организме метацеркарий становится маритой.

Все описанные стадии хорошо отображает следующая схема:

Жизненный цикл печеночного сосальщика достаточно сложный. В процессе прохождения каждой стадии погибает значительное число личинок. Но, несмотря на это, черви продолжают существовать и размножаться. И большая заслуга в этом половой системы паразита.

Ципрофлоксацин при цистите

Правила приема антибиотика при цистите

Отзывы пациентов и наблюдения врачей показывают, что Ципрофлоксацин ни по каким параметрам не уступает своему более популярному аналогу – Нолицину. Зато в отличие от него лекарственное средство выпускается не только в таблетках.

Сегодня в аптеках доступны такие виды противомикробного лекарства:

• Таблетки. Основной вариант продукта, используемый для амбулаторного лечения. Изделия могут содержать 250, 500 или 750 мг активного вещества.
• 0,2%-ный раствор. Препарат для внутривенного введения, лечение проводится только в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Объем флаконов может составлять 100 и 200 мл.
• 0,1%-ный раствор. Данная форма медикамента применяется не так часто. Она предназначена для внутримышечного введения, перед которым чаще всего требует дополнительного разведения.

Как принимать Ципрофлоксацин, зависит от многих факторов. Чаще всего продукт назначают к приему с интервалом в 12 часов при продолжительности курса 10 дней. При легкой форме цистита обходятся разовой дозой в объеме 250 мг.

Таблетки Ципрофлоксацина нужно запивать достаточным количеством воды. Максимальная продолжительность приема препарата составляет 30 дней. Такой вариант терапии возможен только в том случае, если разовая доза продукта не превышает 250 мг активного вещества.

Антибиотик Ciprofloxacin способен быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, поражающие органы и системы человеческого организма. Данное средство эффективно воздействует на стафилококки, микоплазмы, хламидии, синегнойную и кишечную палочки и некоторые другие виды простейших и бактерий.

Сопровождающая таблетки Ciprofloxacin 500 инструкция по применению указывает на следующие показания:

• циститы;
• уретриты;
• пиелонефрит;
• простатит;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• сифилис;
• гинекологические патологии;
• инфекционные заболевания ЖКТ;
• холецистит;
• менингит;
• артриты;
• болезни органов дыхания, спровоцированные бактериальными инфекциями;
• дерматологические заболевания инфекционного происхождения и пр.

Ципрофлоксацин при одновременном применении препаратов, относящихся к группе противовоспалительных нестероидных средств, существенно повышает вероятность появления у пациента судорог.

В сочетании с другими антибактериальными средствами напротив может наблюдаться благотворное воздействие, в частности – синергизм (эффект, кода лекарства взаимно усиливают положительный эффект друг друга).

Также Ципрофлоксацин при совместном применении с непрямыми коагулянтами усиливает действие последних, однако обратного направления в данном случае не наблюдается, и фармакологическое действие Ципрофлоксацина остается на прежнем уровне.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Возбудителем этого заболевания являются кишечная палочка и стафилококки. Проникновение в почку возбудителя связано с переполнением мочевого пузыря, наличием камней или же увеличением предстательной железы. Пиелонефрит, который часто развивается как осложнение после цистита, опасен прекращением функционирования почек. Поэтому обязательно следует посетить врача и выполнять все его назначения. Недостаточно просто принимать антибиотик при цистите у женщин и полагать, что он сам по себе поможет.

Следует соблюдать диету, которая включает кислотообразующие продукты, например клюкву, которая снимает воспалительный процесс, понижает температуру, нормализует мочеиспускание. Также следует полностью отказаться от острых, копченых, пряных продуктов. Абсолютно противопоказано употреблять алкоголь. Как при цистите, так и при пиелонефрите необходимо провести комплекс анализов крови и мочи для установления диагноза. После этого врач назначит лечение. Чаще всего используются антибиотики, такие как: «Фосфоцин», «Тетрациклин», «Пенициллин», «Линкозамин», «Монурал», так как они отличаются хорошей активностью. Эти два заболевания — цистит и пиелонефрит — не терпят самолечения и при отсутствии терапии могут перейти в хроническую форму. Выбор лекарственного препарата зависит от микроорганизма, который стал причиной заболевания. Дозировка антибиотиков подбирается индивидуально каждому пациенту.

И в заключение можно сказать, что лечением цистита и пиелонефрита должен заниматься опытный, грамотный урогинеколог, специалист в области гинекологии и урологии. Только тогда удастся добиться значительного результата и снятия симптомов заболевания. Недостаточное лечение цистита может привести к пиелонефриту и другим серьезным проблемам. В общем продолжительность курса лечения составляет 2-4 недели. После полного курса лечения, примерно через 3 месяца, необходимо пройти профилактический курс, который закрепит достигнутый результат и поможет вам забыть про антибиотик при цистите. У женщин самолечение только лишь временно снимет болезненные симптомы и даст призрачную надежду на выздоровление.

Избавиться от причин воспаления и предупредить его распространение помогут антибактериальные средства. Простудные заболевания очень опасны осложнениями, ведь от болезней никто не застрахован

И важно также помнить, что огромное значение имеет режим больного и качественный уход за ним, что позволяет снизить риск осложнений. Также необходимо соблюдать все рекомендации доктора по профилактике, даже если вы стали чувствовать себя намного лучше

Нужно беречься, и тогда болезнь пройдет мимо, не успев начаться.

Кому препарат применять нельзя

Ципрофлоксацин категорически запрещено применять:

• Детям и подросткам младше 18 лет.
• Беременным и кормящим.

Беременным женщинам запрещено принимать препарат

• Людям с повышенной чувствительностью к препаратам группы хинолонов.
• Пациентам с псевдомембранозным колитом.
• Больным, страдающим эпилепсией.

Пациентам с эпилепсией средство может назначаться, но только по жизненным показаниям.

Принимать препарат под врачебным контролем требуется:

• При нарушенном мозговом кровообращении.
• Пациентам с диагнозом атеросклероз.
• Больным с судорожным синдромом.
• Людям с психическими патологиями.
• Людям с почечной недостаточностью в тяжелой форме.
• Пациентам с печеночной недостаточностью в тяжелой форме.

Нюансы, которые нужно учесть

1. При нарушениях работы почек дозировки антибиотика должны быть снижены вдвое.
2. Людьми пожилого возраста антибиотик должен приниматься под постоянным контролем врача.
3. Во время лечения цистита антибиотиком нужно пить много жидкости.
4. Если прием препарата сопровождается постоянной диареей, требуется отмена Ципрофлоксацина.

При развитии диареи препарат отменяется

Во время применения Ципрофлоксацина требуется контроль содержания печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
Ципрофлоксацин вызывает снижение скорости реакций и концентрации внимания, особенно при одновременном применении алкоголя. В период применения средства нельзя садиться за руль, совершать другую потенциально опасную работу. Также необходимо исключить употребление спиртного.
Во время лечения и пару дней после окончания терапевтического курса рекомендуется исключить воздействие на организм ультрафиолета (как естественного, так и искусственного излучения).

Ципрофлоксацин взаимодействует с другими препаратами при одновременном приеме, что важно учитывать во время лечения. Так, комбинация Ципрофлоксацина с:

• Варфарином – повышает риск кровотечения.
• Теофиллином – увеличивает токсичное действие Теофиллина.
• Циклоспорином – усиливает токсичное действие последнего на почки.
• Антацидными средствами – снижает всасывание и эффективность антибиотика (интервал между приемом медикаментов должен составлять не менее 4 часов).

Возникновение кровотечения более вероятно при совместном приеме Ципрофлоксацина с Варфарином

Основная опасность цистита – переход инфекции на близлежащие органы. При несвоевременном лечении или отсутствии терапии воспаление приобретает хроническую форму, развиваются осложнения – пиелонефрит, гематурия, воспаление придатков. Также воспаление может осложняться половыми инфекциями, например, хламидиями.

Препарат помогает не только вылечить цистит, но и другие сопутствующие патологии, предупреждает развитие осложнений. В то же время Ципрофлоксацин – серьезный антибиотик с широким перечнем возможных побочных реакций. Перед его применением нужна обязательная консультация врача. После сдачи всех анализов и обследований доктор подберет оптимальную схему лечения, назначит наряду с антибиотиком другие необходимые лекарственные средства.

В видео ниже будет предоставлена дополнительная информация о препарате:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Ципролет относится к фторхинолонам. Препарат оказывает бактерицидное действие. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывающий воздействие не только на бактерии, но и простейшие организмы (противопротозойный эффект). Он эффективен в отношении чувствительных к нему как грамположительных (стрептококки со стафилококками), так и грамотрицательных бактерий (протеи с клебсиеллами, шигеллами, сальмонеллами и кишечными палочками), являющихся возможными возбудителями цистита.

Данный антибиотик при лечении цистита не провоцирует нарушений как кишечной, так и вагинальной микрофлор. Ципрофлоксацин активен не только в отношении размножающихся бактерий, но и микроорганизмов в состоянии покоя. Медикамент характеризуется быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Происходит накопление ципрофлоксацина во всех жидкостях и тканях человеческого организма. На 70% выводится через почки. У больных с почечной недостаточностью возможно удлинение периода вывода препарата из организма вплоть до 12 часов.

От цистита ципрофлоксацин

Главная » Мочевой пузырь » От цистита ципрофлоксацин

Одним из самых эффективных препаратов от воспаления мочевого пузыря является Ципрофлоксацин, отзывы при цистите чаще положительные.

https://www.youtube.com/watch?v=yZ4Wj7g0B0I

Цистит — одно из самых неприятных заболеваний мочеполовой системы, которое не только снижает качество жизни, но и может привести к достаточно неприятным осложнениям. Чтобы избежать проблем, следует вовремя начать лечение.

Особенности Ципрофлоксацина

Цистит могут вызывать различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки и даже паразитические организмы. Каждая форма требует особой терапии.

При бактериальном цистите назначается Ципрофлоксацин, относящийся к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

За счет активных компонентов он обладает свойством подавлять размножение бактерий, вызывающих воспаление стенок мочевого пузыря.

Ципрофлоксацин рекомендован не только при заболеваниях мочеполовой системы. Он эффективно борется с болезнями почек, воспалением желчного пузыря, расстройствами работы пищеварительной системы и т. д. Нередко препарат назначается при сепсисе и перитоните.

Препарат обладает рядом преимуществ:

• активные компоненты не только быстро проникают внутрь клеток бактерий, но и разрушают их;
• Ципрофлоксацин способен уничтожать множество видов бактерий, поэтому он достаточно эффективен при лечении бактериального цистита, возбудителя которого не удалось установить;
• препарат оказывает достаточно долговременное воздействие.

Важно помнить, что назначить лекарство и определить подходящую пациенту дозировку может только врач: самолечение при цистите может привести к опасным осложнениям. К тому же, это лекарство не рекомендовано некоторым группам пациентов

Ципрофлоксацин при цистите не стоит употреблять:

• людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• людям, страдающим от колитов;
• пациентам с заболеваниями психики;
• людям с почечной недостаточностью;
• пожилым людям и детям.

Отзывы людей, употреблявших Ципрофлоксацин, говорят о том, что препарат имеет ряд побочных эффектов:

• дискомфорт в животе;
• метеоризм и диарея;
• сильные головокружения. В редких случаях человек может потерять сознание;
• подавленное настроение, проблемы со сном;
• перепады давления;
• появление крови в моче.

Побочные эффекты можно свести к минимуму.

Во время курса лечения важно пить как можно больше жидкости, отказаться от алкоголя и острой пищи, а также курения. Кроме того, в начале приема не следует садиться за руль: внезапно возникшее головокружение может стать причиной аварии

Следует известить врача о том, что вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете курс каких-либо препаратов: Ципрофлоксацин несовместим с некоторыми лекарственными средствами

Кроме того, в начале приема не следует садиться за руль: внезапно возникшее головокружение может стать причиной аварии. Следует известить врача о том, что вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете курс каких-либо препаратов: Ципрофлоксацин несовместим с некоторыми лекарственными средствами.

Преимущества препарата

• Вся группа фторхинолов обладает уникальным механизмом действия. Препараты убивают микроорганизмы в состоянии роста и покоя.
• Низкая токсичность.
• Высокое проникновение в ткани и максимальная биодоступность – 70-80%. Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ, при этом плохо связывается с белками плазмы. Это значит, что в клетках концентрация в несколько раз выше, чем в крови.
• Хорошая переносимость.
• Возможность применять разные формы препарата в зависимости от состояния больного. При сложных острых ситуациях – инъекции. По мере улучшения это могут быть уже просто таблетки от цистита ципрофлоксацин.

Побочные реакции

При слишком больших дозах, индивидуальной непереносимости и в иных отдельных случаях, наблюдаются такие неприятные симптомы:

• расстройство желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, рвота, тошнота);
• нарушения в работе печени и желчного пузыря (горький привкус во рту, высокие показатели биллирубина, желтуха, печеночная недостаточность);
• усугубление проблем с почками (нефрит, повышенный белок в анализах мочи и креатинина в крови, гломерулонефрит);
• со стороны центральной нервной системы – головные боли, депрессия, нарушения сна, обмороки, ухудшение работы органов чувств, галлюцинации, спутанность сознания и пр.;
• реакции сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение уровня артериального давления, аритмия, васкулит;
• появление крови в моче;
• трудности в мочеиспускании;
• всевозможные аллергические проявления – кожные высыпания, отек Квинке, покраснения и пр.;
• проблемы в костной системе в некоторых случаях приводят к разрыву сухожилий.

Данные признаки появляются крайне редко, но если возник хотя бы один из них, необходимо прекратить принимать Ципрофлоксацин и немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь» при серьезных проблемах. Отзывы пациентов о приеме данного препарата обычно хорошие и говорят о том, что он легко переносится организмом.

Аналоги по составу

Ципрофлоксацин относится к доступным отечественным препаратам, но если по какой либо причине прием лекарства невозможный, врач может назначить его аналоги. Фармацевтическая промышленность предоставляет огромный список антибиотиков, позволяющих составить конкуренцию Ципрофлоксацину. Все заменители можно разделить на 2 группы – структурные аналоги и препараты по терапевтическому действию.

В первом случае препараты имеют аналогичный состав, но выпускаются другим производителем. Во втором – антибиотики относятся к другой группе, имеют другой состав, но при приеме оказывают такой же терапевтический эффект.

При необходимости и только по рекомендации врача, заменить прием Ципрофлоксацина можно следующими структурными аналогами:

• Ципродокс.
• Проципро.
• Промед,
• Экофицол.
• Цифран.

Аналоги Ципрофлоксацина выпускаются отечественными и иностранными производителями, имеют разную стоимость. Более того каждое лекарство производится по специальным технологиям, содержит в своем составе разные вспомогательные вещества, что несомненно будет отображаться на качестве препарата и его свойствах в терапии цистита.

Форма выпуска и свойства

Ципрофлоксацин является одним из распространенных представителей антибактериальных средств фторхинолонового ряда второго поколения. Он останавливает рост бактерий и их размножение, что помогает устранить причину инфекционного воспаления в короткие сроки. К нему чувствительны многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, а также отдельные виды бактерий, провоцирующие заболевания, передающиеся половым путем.

Концентрация основного вещества в крови достигается уже через два часа после приема первой таблетки и для постоянного поддержания нужного уровня требуется принимать препарат каждые 12 часов. Именно таким сроком ограничивается лечебное действие, потом Ципрофлоксацин выводится через мочевыделительную систему.

Средство выпускается в разных формах для удобства лечения различных заболеваний как в легких, так и в запущенных случаях:

• таблетки с концентрацией активного вещества по 250, 500 и 750 мг;
• растворы для внутривенного вливания в специальных флаконах в дозировке по 0,2%;
• средство для инъекций в мышечную ткань, продаваемое в ампулах по 1%, которые нужно разводить дополнительно;
• глазные капли и мазь по 0,3% содержания активного вещества.

Цена его относительно невысокая по сравнению с другими аналогичными средствами. И чем выше дозировка, тем дешевле выходит общая стоимость. Но не нужно экономить за счет деления таблетки на меньшие части.

В зависимости от состояния пациента, его веса, роста и возраста, сложности заболевания и сопутствующих проблем врач выбирает более подходящую форму введения препарата в организм. Например, при стационарном лечении в больнице предпочитают внутривенные растворы для быстрого уничтожения инфекции и предотвращения множества побочных реакций, связанных с приемом таблеток.

Ципрофлоксацин при цистите

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, из кишечника попадают – кишечная палочка, кокки, протей. Поэтому лечение всегда начинается с антибактериальной терапии. В частности, хорошо работает ципрофлоксацин при цистите у женщин.

О препарате

Антибактериальный (или антимикробный) препарат Ципрофлоксацин — широкого спектра действия, II поколения, относится к фторхинолам.

Чем он отличается от антибиотиков? По сути воздействия на организм – ничем. Цель антибактериальных медикаментов – та же, убивать патогенные микроорганизмы. Разница только в происхождении.

Антибиотики получают из микробов, растений, тканей животных естественным или полусинтетическим путем.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии:

• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Легионеллы;
• Хламидии;
• Энтеробактрии;
• Листерии;
• Клостридии и др.

Состав:

Основное действующее вещество – ципрофлоксацин.

В продаже в следующей форме:

Ирина 30 лет: “Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!”

• Таблетки (дозировка – 250, 500, 750 мг);
• Ампулы (1% концентрат, для внутримышечных инъекций, требуется разведение);
• Флаконы (0,2%, для внутривенных вливаний);
• Капли для глаз;
• Мазь для глаз.

Показания к применению ципрофлоксацина

Препарат способен проникать в различные системы и ткани. Благодаря чему его применяют для лечения многих болезней — кожных, желудочно-кишечного тракта, суставов, почек, в гинекологии. В частности, ципрофлоксацин помогает при цистите.

Воспаление мочевого пузыря может быть осложненным половыми инфекциями (хламидии, гонорея). А кроме того, если вовремя не лечить цистит, то болезнь распространяется на другие органы, например, почки. В таких случаях удобно то, что препарат обладает комплексным действием.

Инструкция по применению

Схема приема и дозировка ципрофлоксацина при лечении цистита определяются исходя из стадии заболевания и осложнений на другие органы. Учитывать необходимо состояние печени и почек.

Как принимать ципрофлоксацин:

• На ранних стадиях. По 250 мг дважды в сутки.
• В острой форме, при осложненных заболеваниями почек и мочеполовой системы. Доза удваивается – 500 мг дважды в день.
• При осложнениях, вызванных половыми инфекциями (хламидии, микоплазмы) может быть до 750 мг через каждые 12 часов.

При почечной недостаточности доза лекарства может быть снижена. Это определяет врач, исходя из анализов.

Препарат обладает бактерицидным действием, он не просто снижает рост патогенных микроорганизмов, а уничтожает их, нарушая синтез ДНК бактерий. Лекарство быстро действует, вследствие чего облегчение пациенты ощущают в первые же дни от начала приема. Ошибка многих заключается в прекращении приема препарата сразу после устранения симптомов.

Как понять, сколько дней нужно пить ципрофлоксацин при цистите?

Курс обычно составляет от 7 до 14 дней. Срок также должен определить лечащий врач, отталкиваясь от анамнеза. Время приема назначается независимо от графика употребления пищи. Рекомендуется выпивать больше воды, для взрослого человека около 1,5 — 2 литров в сутки.

Преимущества препарата

• Вся группа фторхинолов обладает уникальным механизмом действия. Препараты убивают микроорганизмы в состоянии роста и покоя.
• Низкая токсичность.
• Высокое проникновение в ткани и максимальная биодоступность – 70-80%. Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ, при этом плохо связывается с белками плазмы. Это значит, что в клетках концентрация в несколько раз выше, чем в крови.
• Хорошая переносимость.
• Возможность применять разные формы препарата в зависимости от состояния больного. При сложных острых ситуациях – инъекции. По мере улучшения это могут быть уже просто таблетки от цистита ципрофлоксацин.

Случаи назначения

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин, что характерно строению их тела, ведь мочевыводящие пути у них намного короче, чем у мужчин. Поэтому риск образования в мочевом пузыре очагов воспалений намного выше. Спектр недугов, от которых спасает данное лекарство огромен.

От цистита Ципрофлоксацин назначают при осложненных или неосложненных формах недуга, если у возбудителя проблемы выявлена чувствительность к данному препарату. Единственный недостаток препарата – возможность распространения инфекции к другим органам малого таза, если у пациента тяжелая стадия болезни или же терапия была поведена слишком поздно. В результате курса возможны такие патологии:

• гематурия;
• воспалительный процесс в придатках;
• пиелонефрит;
• интерстициальный цистит;
• хламидии или мягкий шанкр.

Возможные риски при лечении Ципрофлоксацином

Примерно на 30 % антибиотик не усваивается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде. Оставшегося объема достаточно не только для оказания лечебного воздействия, но и создания риска токсических проявлений.

До начала терапии нужно убедиться, что противопоказания к использованию средства отсутствуют. В случае появления негативной реакции организма на лекарство схему лечения надо немедленно пересмотреть.

Не стоит слушать отзывы людей, которые якобы уже применяли данный препарат на фоне запретов.

Такие состояния, как беременность, период лактации и возраст до 18 лет являются абсолютными противопоказаниями к использованию Ципрофлоксацина.

Есть еще несколько состояний, при которых от продукта лучше отказаться или принимать его только под контролем врача:

1. Эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, судороги.
2. Расстройства психики.
3. Атеросклероз.
4. Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
5. Псевдомембранозный колит.

Во всех этих ситуациях применение антибиотика осуществляется только в случае угрозы жизни пациента. Дозировки могут отличаться от стандартных, так же, как и график приема продукта, сроки лечения.

Пероральный прием и парентеральное введение Ципрофлоксацина чревато развитием у пациента ряда побочных эффектов. Негативные проявления на фоне применения мощного антибиотика возможны и при чутком соблюдении инструкций врача, нарушение же рекомендаций повышает потенциальные риски в несколько раз.

Отзывы пациентов указывают на то, что чаще всего они отмечают реакцию со стороны органов пищеварения. Обычно это ограничивается тошнотой, горьким привкусом во рту, диареей, рвотой. Если проявления стремительно усиливаются, от дальнейшего использования препарата отказываются.

Некоторым людям достаточно один раз принять Ципрофлоксацин, чтобы отметить негативную реакцию нервной системы. Это может быть головная боль, появление галлюцинаций, обмороки, нарушения сна и кошмары. В ряде случаев отмечается развитие депрессии, поэтому врач должен быть внимателен, чтобы не пропустить этот тревожный симптом.

Не исключены специфические реакции со стороны кровеносной системы. Обычно они проявляются в виде тахикардии, гипотонии, аритмии. Длительный прием антибиотика грозит васкулитом – воспалением стенок сосудов.

Приступая к приему антибиотика, необходимо учесть еще несколько моментов, которые могут повлиять на качество лечения. Их игнорирование повышает риск развития у пациента осложнений, побочных эффектов и других неприятных последствий медикаментозной терапии.

Правила и рекомендации выглядят следующим образом:

• На фоне приема продукта категорически запрещено употреблять алкоголь и принимать наркотические средства.
• В случае повторного возникновения цистита в скором времени после окончания лечебного курса нужно использовать другое антимикробное средство. Прием Ципрофлоксацина может оказаться неэффективным.
• Снижение функциональности почек является показанием к уменьшению дозировки препарата минимум в два раза.
• Люди пожилого возраста должны использовать антибиотик только по показаниям врача и под его контролем.
• При развитии диареи на фоне терапии от лекарства нужно отказаться.
• В период лечения Ципрофлоксацином и в течение 2-3 дней после его окончания надо воздержаться от получения искусственного и естественного загара.

Важным моментом является правильное сочетание антибиотика с другими лекарственными веществами. Если игнорировать правила комбинирования средств, может возникнуть риск развития внутреннего кровотечения, усиления выраженности токсического воздействия агрессивного продукта на организм, поражения почек.

Продолжительность лечения острого цистита – 5 дней. Рецидивирующая форма болезни – 7 дней. Если инфекция распространилась на другие органы, курс лечения продолжается 1-4 месяца подряд.

Аналоги

Существуют десятки современных аналогов Ciprofloxacin. К таковым относятся:

• Алципро;
• Басиджен;
• Бетаципрол;
• Ифиципро;
• Офтоципро;
• Циклоксинал;
• Цифран и другие.

Они изготовлены на основе одного и того же компонента и применяются при одних и тех же диагнозах, но при этом отличаются по стоимости.

Ципрофлоксацин — препарат, обладающий многочисленными достоинствами. Он назначается с одинаковой частотой как мужчинам, так и женщинам. Так как лекарство сильное, перед его применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Перед началом применения следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию, и не превышать допустимую дозировку. Кроме того, употребление средства недопустимо при наличии противопоказаний.

Действие Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин является антибактериальным средством второго поколения группы фторхинолонов. Проявляет широкий спектр противомикробной активности. Пагубное действие препарата на бактериальные клетки обусловлено подавлением синтеза в них ДНК. Тем самым антибиотик препятствует росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, вызывает их быструю гибель.

Эффективность Ципрофлоксацина в 3–8 раз превосходит аналогичный показатель препарата той же группы – Норфлоксацина.

Высокой чувствительностью к препарату характеризуются грамотрицательные патогенные микроорганизмы – синегнойная и гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, штаммы кишечной палочки, менингококки и гонококки.

Действует антибиотик и на грамположительную бактериальную флору – стрептококки (включая виды, продуцирующие пенициллиназу и устойчивые к метициллину), кампиллобактерии, энтерококки, микоплазмы, легионеллы, микобактерии, хламидии.

Ципрофлоксацин борется непосредственно с возбудителем заболевания — инфекцией

Таким образом, антибиотик подавляет все виды возбудителей, вызывающих цистит. Этим и обусловлена высокая эффективность препарата в лечении инфекционных процессов в мочевом пузыре.

Ципрофлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется по тканям и жидким средам организма (биодоступность составляет 70 %). В больших количествах обнаруживается в моче, желчи и в спинно-мозговой жидкости (при воспаленных мозговых оболочках). Присутствует в грудном молоке, проникает через плаценту.

Ципрофлоксацин при цистите эффективные схемы приема препарата

Одно из наиболее коварных и часто встречающихся заболеваний. Больше всего он доставляет хлопот женской половине населения возрастной категории от 20 до 40 лет. Объяснение этому одно – особенности анатомической системы. Женский мочеиспускательный канал шире и короче, так что опасные паразиты проникают в организм без особых затруднений.

Диагностирование и терапия заболевания ведутся под наблюдением гинеколога и уролога. При комплексном лечении назначается подборка определенных средств, основным из которых считается антибиотик. Один из таких препаратов, назначаемых при цистите, – Ципрофлоксацин.

Применение при воспалении мочевого пузыря

Как принимать препарат при развитии цистита, определяет лечащий врач. Дозировка лекарства зависит от формы заболевания. При остром цистите рекомендуется принимать 250 мг медикамента дважды в сутки. Общий срок терапии должен составлять не менее 5 дней.

В случае повторения ранее имевшейся инфекции необходимо пить по 250 мг лекарства на протяжении 7 суток. При тяжелых проявлениях бактериального цистита рекомендуется принимать по 500 мг медикамента дважды в течение дня. Лечение в подобных случаях должно длиться не менее 5 суток.

Обратите внимание! При сильной выраженности симптоматики цистита рекомендуется применять Ципролет в виде инъекционного раствора. При облегчении состояния может выполняться переход на препарат в таблетированной форме

В случае легкого протекания цистита допускается принимать Ципролет по 500 мг дважды в сутки на протяжении первых трех дней с начала его появления. На четвертый и последующий дни разрешается снижать дозировку до 250 мг дважды в сутки.

Ципролет от цистита в хронической форме прописывается в дозировке 250 мг однократно в течение дня. Длительность терапии должна составлять порядка 7 суток. Если воспаление мочевого пузыря при этом протекает тяжело, то возможно продление курса терапии препаратом до двух недель.

Стадия цистита	Доза медикамента	Продолжительность терапии
Острая	500 мг в течение дня	Не менее 5 дней
Рецидив	500 мг за сутки	До 7 суток
Хроническая	1000 мг в течение суток с дальнейшим понижением дозы до 500 мг в день при улучшении состояния	От одной до двух недель в зависимости от состояния пациента

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций, как принимать лекарство больным циститом:

• пить его за несколько часов до приема пищи или после него;
• соблюдать 12-часовой перерыв между приемами;
• на время лечения увеличить количество потребляемой жидкости;
• в процессе приема таблетки от цистита рекомендуется запивать ее достаточным объемом воды, не разжевывая.

После исчезновения симптомов цистита следует продолжить прием Ципролета еще в течение двух дней. При пропуске приема средства в следующий раз запрещается увеличивать его назначенную дозу.

Как обезболить ноющую боль почек

Подтверждение диагноза, дальнейшие действия пациента

Установка окончательного диагноза многоэтапный, последовательный процесс, конечно если речь не идет о неотложной помощи. Сбор данных начинается с наиболее простых процедур, а при необходимости специалист назначает дополнительные исследования. При появлении болей в области почек, других сопутствующих симптомов рекомендована консультация нефролога.

Этапы диагностирования:

1. Опрос пациента. Заключается в сборе данных о самочувствии, ощущениях, характере боли, давности возникновения, привычках, образе жизни, питания, прочей общей информации.
2. Пальпация. Прощупывание брюшной полости для определения расположения почки, характера ощущений пациента при воздействии на нее.
3. Лабораторные исследования. Показатели содержания различных веществ, бактерий, прочих показателей дополняют имеющуюся картину заболевания, складывающуюся по результатам первых двух этапов.
4. УЗИ. Наиболее доступный не инвазивный метод исследования внутренне структуры почек. Благодаря эхогенным признакам можно обнаружить патологию, не поддающуюся диагностированию при пальпации.
5. Дополнительные диагностические мероприятия. Проводят по назначению нефролога в случае невозможности постановки диагноза первыми четырьмя способами. Включает в себя рентген с контрастом, МРТ, КТ, эндоскопию, радионуклидное, радиоизотопное исследование.

По результатам полного обследования лечащий врач может назначить соответствующее лечение. Схема лечения напрямую зависит от этиологии заболевания. Она представляет собой комплекс мер, направленных не только на устранение первопричины, но и минимизации последствий для организма.

Таблица № 5. Лечение патологий почки в зависимости от ее этиологии:

Наименование	Лечение
Инфекции	Препараты: группы антибиотиков, противовоспалительные, диуретики, анальгетики, спазмолитики, жаропонижающие (при необходимости). Дополнительно: питьевой режим, диета, при необходимости нахождение в стационаре лечебного учреждения. В острых, хронических формах может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления гнойных очагов.
Камни	Препараты: литолические, диуретики, спазмолитические, для регуляции обмена в организме. Дополнительно: питьевой режим, активный образ жизни, ударно-волновая литотрипсия (применяется при безрезультатном лекарственном лечении), инструментальное дробление через мочевыводящий канал или прокол в пояснице. Для удаления больших конкрементов применяют полосную, лапароскопическую операции.
Кисты	Препараты: обезболивающие. Дополнительно: при условии минимального влияния на работу органа, отсутствии симптомов, дискомфорта, состояние кисты подлежит наблюдению. При активизации роста подлежит хирургическому удалению.
Новообразования	Удаляются оперативным методом вместе с пораженным органом.
Атеросклероз	Препараты: снижающие уровень холестерина в крови (статины), сосудорасширяющие препараты. Дополнительно: диета, отказ от вредных привычек. При полном сужении или тромбозе производят стентирование, хирургическую замену сосуда.
Нефроптоз	Препараты: анальгетики. Дополнительно: применение бандажа, выполнение лечебной укрепляющей гимнастики, отказ от поднятия тяжестей. При опущении почки в таз, с проявление осложнений проводят нефропексию.
Врожденные аномалии, травмы	Препараты: подбираются индивидуально для каждого случая. Дополнительно: соблюдение рекомендаций лечащего врача. При слабом эффекте медикаментозного лечения оперативного вмешательства не избежать.

Наиболее важным фактором для эффективного лечения является время. Любое заболевание на ранней стадии развития легче поддается лечению. Прогрессируя патология снижает защитные механизмы органа, необратимо изменяет клетки почки, со временем приводя к осложнениям.

Боли различного характера — это сигнал организма о каком-либо нарушении в нем. По средствам симптомов наше тело само подсказывает где искать причину. Данная редакция описывает возможные причины, болей в почках различного характера, способы диагностики, лечения, а также предотвращения осложнений. Фото, видео материалы, представленные в статье для визуализации описанного, станут дополнением.

Как действуют фармпрепараты при болях в почках

Пациентам, которые жалуются, что болят почки, врачи рекомендуют принимать препараты, ориентируясь на причину проблемы. В таком случае удается добиться положительного результата и избежать рецидива.

Миотропные средства

Средства из этой группы помогают лечить болевой синдром и снимают спазм за счет расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру. Таблетки Но-Шпа и Дротаверин имеют одно основное действующее вещество (дротаверин). Эти лекарства рекомендуют принимать взрослым по 1-2 пилюле до трех раз в сутки. Детям доза определяется индивидуально. Запрещен прием Дротаверина людям с почечной недостаточностью.

Комбинированные средства против боли

Комбинированные препараты оказывают разностороннее воздействие на организм: устраняют воспаление, снимают спазм, нормализуют температуру тела. Чтобы лечить боли в почках, используют такие средства из этой группы:

• Спазган;
• Спазмалгон;
• Баралгин;
• Баралгетас;
• Спазмонет;
• Брал;
• Ревалгин.

Перечисленные лекарства весьма эффективны в борьбе с почечными болями. Для снятия приступа взрослым рекомендуется 1-2 таблетки. Максимальная частота – 3 раза в течение суток. Пить лекарство разрешается не дольше 5 дней подряд.

Лечение для детей старше 6 лет назначается в индивидуальном порядке. Запрещено принимать комбинированные средства беременным женщинам и матерям, которые вскармливают малышей грудным молоком.

Анальгетики для снятия болей

Основное действие средств из группы анальгетиков – борьба с болью. Лекарства синтетического, полусинтетического и натурального происхождения рекомендуют, чтобы снять приступ нефралгии при почечной колике, травмах, острых воспалениях.

Практически каждый анальгетик воздействует на механизм терморегуляции, снимая жар. Некоторые медикаменты из этой группы обладают противовоспалительной активностью. Чаще других специалисты прописывают взрослым пациентам и детям такие средства:

• Анальгин;
• Пенталгин;
• Нурофен;
• Панадол;
• Эффералган;
• Тайленол.

Обезболивающие в таблетированной форме взрослым можно принимать не чаще, чем через каждые 4 часа. Детям дозировку рассчитывает врач исходя из возраста и веса малыша.

При длительном приеме чувствительность организма к действующему веществу снижается – требуется большая доза для достижения результата. А также возможно возникновение побочных эффектов в виде нарушений в работе печени и других органов.

Нестероидные обезболивающие

Лекарства из этой группы лидируют по частоте применения для обезболивания при различных недугах, в том числе и нефрологического характера. Препараты используют, чтобы лечить воспаления мышц спины (миозит) и нервных корешков (радикулит). Эти заболевания сопровождаются сильными болями, которые часто путают с почечными.

Нестероидные противовоспалительные средства способны

• избавлять от болезненных ощущений;
• снимать воспалительный процесс;
• уменьшать отечность тканей;
• нормализовать температуру тела.

При болях в спине и почках рекомендуется прием Диклофенака, Индометацина. Взрослым разрешено выпивать по 1 таблетке трижды в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Противопоказаны нестероидные противовоспалительные беременным женщинам в первом и последнем триместре, а также детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Существует много препаратов, которые помогают избавиться от почечной боли, появившейся после алкоголя, непривычной физической нагрузки или вследствие воспаления. Но добиться полного выздоровления возможно, только выявив причину и устранив ее. В этом помогут врачи: уролог, нефролог или терапевт.

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3—4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Ноющая и давящая боли

Если больные почки сопровождают ноющие боли, это может свидетельствовать о развитии воспаления тканей парного органа, туберкулеза или венерического заболевания. При этом всегда болит почка при движении или когда человек находится в неудобном положении. Если соблюдать режим покоя и всегда находиться в тепле, то боль уменьшается, однако нужно обязательно определить, какая первопричина такого проявления, ведь при обострении болезни осложнения опасны и могут стоить жизни больному.

Давящая боль возникает при воспалении тканей парного органа, а также при развитии новообразования различной этиологии. При злокачественной опухоли давящие боли постепенно нарастают, дискомфорт отдает в пах, если новообразование поразило метастазами легкие, поджелудочную и селезенку, то боли локализуются в верхней части грудной клетки, под ребрами. Характер дискомфорта со временем становится более острым и ярко выраженным, в моче можно увидеть сгустки кровяных включений и слизи. В этом случае медлить опасно для жизни, нужно срочно ехать в больницу на обследование.

Резкие боли

При болях резкого характера чаще всего диагностируют мочекаменное заболевание. Резкая колющая боль опасна, так как она свидетельствует о движении соляного включения по мочеполовым путям. Если камень застрянет в протоке, это вызывает ухудшение работы почек и нарушение процесса мочевыделения. Когда болит правая почка, скорее всего, солевое включение находится именно в ней, при этом сильно стреляет в правую ногу, будто по мышцам пускают ток.

Острая болезненность

Острая резкая боль может беспокоить при движении камней, также похожие проявления возникают при повреждении межпозвоночных дисков. И в том, и в другом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в паху, часто болят ребра. В отличие от заболевания позвоночника, при проблемах с почками возникают характерные проявления:

• боль чаще всего локализована спереди, при надавливании чувствуется увеличение размеров парного органа;
• повышается температура тела;
• присутствует симптоматика интоксикации;
• человек чувствует сильную жажду, много пьет, при этом объем мочи при походе в туалет незначительные;
• внешние половые органы раздражены, проявляется отек, при мочеиспускании беспокоит резкий зуд и жжение.

Колющая и пульсирующая болезненность

Если боли колющие и пульсирующие, то нужно исключить заболевание позвоночника. Если у человека нет температуры и другой симптоматики, указывающей на воспаление, нужно обследовать внутренние органы на наличие злокачественного новообразования. Дело в том, что на начальных стадиях рак никак себя не проявляет, боль легкая, быстро проходит. Однако в этом и заключается коварство онкологии, поэтому если человек подозревает, что с организмом что-то не так, нужно срочно проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, как болят почки, и какая сопутствующая симптоматика, врач предварительно может предположить, какое заболевание у пациента, но для точной постановки диагноза требуется пройти полное лабораторное и инструментальное исследование.

Какая может быть боль

Почечная боль может прослеживаться с одной или с обеих сторон. Приступы могут проявляться редко или присутствовать постоянно.

Стоит заметить, что любая боль или дискомфорт свидетельствует о выраженных нарушениях в работе внутренних органов. В большинстве случаях боль имеет острый, тянущий или ноющий характер. Острая боль в почках чаще всего указывает на воспалительный процесс.

Симптомы, про слеживающиеся на фоне воспаления.

Часто ей сопутствуют такие симптомы как:

• головокружения;
• тошнота;
• нарушение сознания.

При сильно выраженной острой боли, возможно, развитие серьезных патологий. Пытаться купировать подобный приступ в домашних условиях не следует, рекомендуется обратиться к врачу.

Тянущая боль может указывать на развитии воспалительного процесса на начальной стадии. Нередко подобные симптомы могут проявляться после перенапряжения мышц.

В таком случае появление дискомфорта не связывают с патологическим процессом. Ноющая боль может свидетельствовать о развитии доброкачественных и злокачественных образований.

Когда нужно посетить специалиста.

В некоторых случаях ноющая боль прослеживается после употребления пива и других средств, провоцирующих диурез.

Стоит отметить, что пациенты часто путают боль почки с нарушениями в работе других органов. Связано это с тем, что клиническая картина может быть смытой или спутанной. В некоторых случаях симптомы воспаления мочевого пузыря могут отражаться на состоянии почек. Для определения точного диагноза требуется полноценное обследование.

Причины появления боли

Анализ мочи как диагностический тест.

Дискомфорт в области поясницы может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

• клубочковый нефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• опущение почки;
• кисты и новообразования в почках;
• пиелонефрит.

Для определения точной клинической картины пациент на приеме у специалиста должен описать характер болевого приступа.

Боль в почках чаще всего проявляется в совокупности со следующей симптоматикой:

• повышенное артериальное давление;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• ухудшение самочувствия;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• изменение физических свойств мочи;
• отечность конечностей;
• нарушение зрения;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• появление кожной сыпи.

Схему терапии должен определять врач.

Почки болят симптомы не путать со схожими болезнями

Разберемся в проблеме более детально. Если боли в области почек беспокоят вас или ваших близких, постарайтесь как можно скорее получить консультацию врача по почкам — уролога или нефролога, ведь только профессиональные медицинские знания позволят правильно поставить диагноз. А пока научимся отличать признаки болезней органов мочевыделительной системы от других проблем со здоровьем.

Боль в почках. От чего она может быть у человека

Как вы наверное догадались, это не только боли в почках. Кроме того, при некоторых проблемах как раз болей может и не быть. Что еще может беспокоить человека, страдающего патологией органов мочевыделения?

• Нарушения мочеиспускания, например, более частые или более редкие, а так же преимущественно ночные. Сюда же отнесем болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания и затруднение выхода мочи.
• Изменения объема мочевыделения за сутки. В норме организм взрослого человека вырабатывает 800 — 1500 мл. мочи. Отклонение от этого — повод для беспокойства.
• Примесь крови в моче — нередкий симптом. Встречается при мочекаменной болезни и опухолях выделительной системы. При этом появление крови в моче часто сопровождает сильную боль в области почек — возникают так называемые почечные колики.
• Повышение артериального давления, температуры тела, отеки, преимущественно в области лица, мешки под глазами — тоже свидетельствуют о проблемах с органами мочевыделения.

Боли в почках или признаки заболеваний других органов?

Поясничный дискомфорт — нередко единственный признак многих отклонений в состоянии здоровья, умение распознавать которые поможет не нанести лишнего вреда своему здоровью.

• Имитировать проблемы с почками, симптомы заболеваний которых мы рассмотрели выше, может острый аппендицит. Если болит правая половина поясницы, повышается температура тела, появляется тошнота и рвота — немедленно вызывайте доблестную бригаду врачей скорой помощи.
• Дискомфорт в пояснице бывает и при воспалениях половых органов, как у женщин, так и у мужчин. Выделительная и половая системы организма тесно взаимосвязаны: не зря их словесно объединяют в одну — мочеполовую систему.
• Дискомфортом в поясничной области нередко сопровождаются патологии органов брюшной полости. В этом случае дополнительная симптоматика поможет точнее поставить диагноз.
• И, наконец, очень распространенная причина подобных ситуаций — остеохондроз позвоночника и болезни опорно-двигательного аппарата.

Тактика поведения при подозрении на заболевание почек

При появлении вышеописанных жалоб, что делать в первую очередь? Самое важное — пройти медицинское обследование: УЗИ почек, сдать анализ крови и анализ мочи, при необходимости пройти урографию почек. Так же нелишней будет и томография почек

При подозрении на камни в почках пройти диагностику мочекаменной болезни

Для женщин важно проконсультироваться с гинекологом. Какое именно обследование вам предстоит пройти — расскажет врач-уролог или, при его отсутствии, ваш участковый терапевт

Боли в почках возникли впервые. Что делать?

Здесь важно правильно оценить состояние страдающего: если болезнь сопровождается повышением температуры и выраженным нарушением общего самочувствия, а так же если проблема возникла у ребенка или у беременной женщины — вызывайте скорую помощь, им виднее, как лечить почки. Если же, по ощущениям, состояние сильно не страдает — обратитесь к врачу вашей поликлиники

В общем, действуйте по обстановке, но не забывайте, что в некоторых случаях промедление может дорого стоить. К примеру, гидронефроз почки может привести к серьезным последствиям, вплоть до ампутации почки.

Лечение болей в области почек

Если беспокоят боли в почках, лечение должен назначать только врач-специалист. Сроки проведения терапии зависят от диагноза. Если патология хроническая, например, камни в почках — лечение потребуется длительное, и оно во многом будет зависеть от поведения больного. Думая, как избавиться от камней в почках так, чтобы они больше не появлялись, знайте, что возможно для этого придется изменить образ жизни и привычки.

Если ваши почки болят и симптомы, указанные выше, проявляются, следуйте советам из данной статьи. Так вы сможете помочь не только себе, но и окружающим вас людям.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Предыдущее из рубрики

1. Доброго Здоровьица или Как я не принял участие в съемках известной передачи
2. Анальгетики приводят к камням в почках
3. А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
4. Как лечить почки: 9 обязательных условий
5. Как вывести камни из почек или новый привет от урологов

Камни в почках

Прекрасным средством для лечения является дробление камня в песок. Для этого применяются арбузы и настои с корнями подсолнуха.

Для удаления камней применяют черный перец горошком и изюм без косточек. Изюминку делят пополам и вкладывают в нее перец. Начинать курс нужно с 1 изюминки в день, увеличивая принятую дозу ежедневно на 1 штуку, пока не дойдет до 10 изюминок.

С 11 дня количество убавляют на такое же количество. Такое лекарство нужно тщательно разжевывать и запивать водой. После 20 дней такого приема нужно 3 дня принимать мочегонные препараты либо средства. Для этих целей хорошо подойдет настой из березовых веток. Такой курс нужно пройти 3 раза.

Чем лечить почки у мужчин, если они болят после алкоголя? Особенно часто орган может пострадать от пива. Колики в поясничной части туловища могут усиливаться.

Если обострение дало знать о себе таким образом, нужно воспользоваться диетой, отказавшись от алкоголя. В таком случае помогут фиточаи почечные. В его состав обычно входит толокнянка, листья брусники и кошачий ус. Он имеет ряд противопоказаний, поэтому перед приемом нужно проконсультироваться с доктором.

Список популярных препаратов для лечения почек

Использовать лекарственные препараты для почек можно только после предварительной консультации с врачом в области урологии или нефрологии. На практике специалисты чаще всего своим пациентам назначают следующие таблетки от почек.

• Нефролептин. Препарат на основе растительных компонентов, который относиться к пищевым добавкам. Оказывает выраженный мочегонный, антисептический, противовоспалительный, антиоксидантный эффект. Чаще лекарство назначается для улучшения работы почек, может комбинироваться с другими средствами. Противопоказанием к его приему выступает период беременности, дети до 6 лет, а также повышенная чувствительность к составу. Дозы лекарства назначаются врачом.
• Канефрон Н. Распространенный и весьма популярный препарат растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Его использование в терапии заболеваний мочевыделительной системы позволяет снимать воспаление, разрушать небольшие камни, безболезненно их выводить наружу. Препарат практически не имеет противопоказаний, оказывает хороший диуретический и противовоспалительный эффект. Терапия приема препарата может занять от 10 дней до 1 месяца.
• Цистон. Таблетки для приема внутрь, позволяющие выводить камни и излишнюю жидкость из почек. В составе содержится более 10 лечебных трав, которые оказывают определенное действие на работу мочеполовой системы. Цистон не имеет противопоказаний, может применяться несколько месяцев. Систематическое применение таблеток позволяет оказывать антибактериальное и иммуностимулирующее действие. Препарат может использоваться в период ремиссии заболеваний или для профилактики почек. Его прием улучшит работу органа, снизит риск всевозможных осложнений.
• Монурал. Лекарственный препарат в форме гранул для приема внутрь. Оказывает выраженное противомикробное, антибактериальное действие, часто применяется в терапии пиелонефрита. Может использоваться для детей старше 5 лет. Препарат проявляет высокую активность в отношении многих патогенных бактерий. Курс лечения достаточно короткий и может занять всего 1 – 2 дня.
• Палин. Препарат мощного терапевтического действия, который обладает выраженным противомикробным, антибактериальным свойством. Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, поэтому часто уступает Монуралу.
• Фитолизин. Эффективное лекарство для почек на травах, используемое в терапии пиелонефрита. Выпускается в форме суспензии в тюбике, напоминает зубную пасту. Имеет характерный травяной запах. При приеме оказывает мочегонное, противовоспалительное действие, имеет хорошую переносимость.

Это далеко не все препараты, которые используют в терапии патологий поражающих почечные ткани, но в любом из случаев применение любого лекарства без предварительной консультации с врачом, крайнее не рекомендуется.

Лечить почки таблетками нужно в комплексе с диетическим питанием, соблюдением режима, правильным и здоровым образом жизни. Только комплексный подход обеспечит больного высоким и продолжительным терапевтическим эффектом.

Антибиотики и антисептики

Прием антибиотиков и антисептиков ведется при наличии возбудителя инфекционной или бактериальной природы. Многие патогенные микроорганизмы способны попасть в почки с током крови или через мочеполовую систему, сопровождаясь уретритами и циститами. Самым верным способом, чтобы узнать какие таблетки от почек помогают, это обратиться за консультацией к доктору.

К антисептикам относятся:

1. Пиранозид;
2. Леворин;
3. Калиевая соль;
4. Рифампицин.

Антисептики всегда используются только как вспомогательная группа. Без антибиотиков лечебный эффект не будет завершенным. При воспалении почек лечение таблетками проходит быстро, но не стоит заниматься самолечением.

Антибактериальные препараты включают следующие группы:

Группа	Наименования	Характеристики
Фторхилонолы	Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин. В продаже под названиями: Леволед, Офлоксин, Ципромед.	Современная группа препаратов, оказывает влияние на большинство возбудителей. Противопоказаны для приема детям младше 18 лет. Прием включает недельный курс, по 1 таблетке/капсуле в день.
Нитрофураны	Фуразидин, Нифурател, Нитроксолин, Фуразолидон, Нитрофурантоин.	Нитрофураны подавляют бактерии на клеточном уровне, препятствует их активному размножению. Таблетки от почек Нитроксолин используются только для инфекционного ряда низкого спектра.
Пенициллины	Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин.	Антибиотики пенициллинового ряда имеют высокий процент назначения. Это оправдано тем, что препараты не оказывают сильной интоксикации организма, при определенных дозировках разрешены для приема детям любого возраста. Курс приема длится от 10 до 14 дней. Возможно развитие аллергии. По возможности назначаются более современные препараты, так как у бактерий существенно снижается чувствительность к пенициллину.

Антибактериальная терапия проводится строго под контролем лечащего врача. Для определения типа антибиотика и дозировки проводится обязательная диагностика по выявлению возбудителя и его чувствительности к терапии.

Антибиотики оказывают серьезное влияние на весь организм. Нельзя допускать самолечения, чтобы исключить расстройство микрофлоры кишечника и других систем органов.

Спазмолитики

Спазмолитики позволяют снять напряжение мышц и сосудов, благодаря чему достаточно быстро купируют приступ почечной колики.

Как снять острый приступ почечной колики в домашних условиях читайте здесь.

Это достаточно обширная группа препаратов. Спазмолитики делятся на:

• миотропные;
• нейротропные;
• комбинированные.

Миотропные

Спазмолитики данной категории оказывают прямое влияние на мышечную ткань организма. Они способны менять биохимические процессы, которые протекают в тканях, за счет чего происходит расслабление мускулатуры.

Обычно за основу миотропных спазмолитиков берется вещество дротаверин гидрохлорид. Популярные миотропные спазмолитики:

1. Но-шпа — один из самых популярных спазмолитиков. Отличается высокой эффективностью и быстротой воздействия.

По назначению специалиста Но-шпа может применяться в комплексной терапии заболевания, однако самостоятельный прием таблеток допускается не более 3-4 дней. Взрослым назначают по 124-140 мг препарата в сутки. Это количество делят на три и принимают через равные промежутки.

Так как Но-Шпа обладает минимальными побочными эффектами ее можно использовать для облегчения почечных колик у детей с шестилетнего возраста.

Мебеверин — спазмолитик выпускается в виде таблеток, которые необходимо проглатывать целиком, запивая обильным количеством жидкости.

Лучше всего употреблять лекарство за 20-30 минут до еды. Мебеверин может приниматься согласно разным схема, например, препарат могут назначить в виде двукратного суточного применения по 200 мг, также лекарство можно принимать по 100 мг, но уже 4 раза в день.

Безопасная и эффективная схема лечения, а также подходящая дозировка определяются лечащим врачом исходя из степени тяжести заболевания.

Дротаверин — также относится к популярным спазмолитикам. Отличается высокой эффективностью и длительным воздействием.

Не смотря на то, что препарат может облегчить состояние при почечных коликах, тем не менее средство запрещено к употреблению у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Суточная доза вещества рассчитывается специалистом на основе индивидуальных показателей пациента.

Бендазол — препарат обладает широким спектром действия, способствуя повышению иммунитета, расширяя сосуды и устраняя спазмы.

Для большего эффекта средство необходимо принимать за 2 часа до еды или через 2 часа после принятия пищи. Данное средство может использоваться для длительной терапии заболевания. В среднем курс приема состоит от 3-х до 4-х недель. Лекарство принимают три раза в сутки по 0,05 гр.

Папаверин — эффективный спазмолитик, который быстро купирует приступ боли, облегчая состояние пациента.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Обычно суточную дозу делят на три приема. Средство разрешено для терапии детей с года.

Нейротропные

В отличие от миотропных спазмолитиков, препараты данной группы воздействуют на нервные окончания. В результате происходит расслабление гладкой мускулатуры и купирование болевого синдрома. Они отличаются достаточно высокой эффективностью и быстротой воздействия.

Список нейротропных спазмолитиков:

1. Букоспан — данный препарат отличается высокой скоростью воздействия.

Первые результаты после приема таблетки ощущаются уже спустя 15 минут. В зависимости от возраста пациента и выраженности болевого синдрома одновременно можно употреблять 1-2 таблетки. В день возможно принимать не более 6 таблеток. Без консультации с врачом прием препарата свыше 3-х дней не рекомендуется.

Метацин — средство принимают 2-3 раза в сутки по 1-2 таблетки.

Не смотря на высокую эффективность, препарат не рекомендуется принимать при повышенной температуре тела и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Апрофен — спазмолитик, обладающий выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Таблетки необходимо принимать после еды, обильно запивая чистой водой. В сутки разрешено 3-4 приема по 1 таблетке.

Данное лекарство теряет свою эффективность, если параллельно пациент принимает кофеин.

Дифацил — также он известен под названием Спазмолитин.

Обычно его применяют в курсовом лечении средняя продолжительность которого составляет 2-4 недели. Дозировка Дифацила подбирается индивидуально для каждого пациента.

В случае передозировки или нарушении правил приема у больных могут наблюдаться чувство головокружения, головная боль, сухость во рту, повышенная сонливость или состояние опьянения. Снизить выраженность побочных эффектов можно с помощью кофеина.

Кратко о заболеваниях

В основе этиологии заболеваний поражающих почечные ткани лежит большое количество причин и предрасполагающих факторов. Зачастую все они связанные с образом жизни человека, наследственностью или внутренними сопутствующими заболеваниями.

Все патологии поражающие почки могут иметь острое или хроническое течение, иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, поражать один или оба органы, развиваться как самостоятельное заболевание или проявляться на фоне других патологий.

В практике врачей чаще всего встречаются такие заболевания как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, реже гидронефроз, нефроптоз, почечная недостаточность. Любое из перечисленных заболеваний достаточно опасно для здоровья и даже жизни человека, поэтому при их развитии человек нуждается в длительном амбулаторном или стационарном лечении.

Длительные текущие воспалительные процессы в почке приводят к атрофии её тканей

Любое заболевание поражающее почечную ткань имеет свою клинику и сопровождается болью разной интенсивности в области поясницы, расстройством мочеиспускания, повышением температуры тела и другими симптомами, требующие незамедлительного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, врач подбирает лекарственные препараты, дает полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

Влияние алкоголя на реологические свойства крови, гемоглобин и холестерин

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Кальций распределяется в теле следующим образом:

1. 99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
2. 1% течет в крови, выделяется тремя формами:

• неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
• связанный с органическими веществами;
• свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

• в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
• определяет свертываемость крови;
• регулирует образование белков воспаления;
• синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
• внутри клеток передает сигналы;
• регулирует возбудимость тканей;
• принимает участие в сокращении скелетных мышц;
• связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
• влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка	Норма кальция, ммоль
0-6 недель	0-1
от 6 недель до 8 месяцев	0-1,62
с 8 месяцев до года	0-1,9
1-4 года	0-2,6
4-5 лет	0-3,5
5-7 лет	0-4,6
7-10 лет	0-7
10-12 лет	0-8,8
12-14 лет	0-10,5
14-16 лет	2,5-7,5

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.

Симптомы опьянения

Проверять, какая концентрация алкоголя в крови, требуется не всем. В большинстве случаев, уже по внешним признакам можно определить, что человек находится в состоянии опьянения. К таким признакам относятся:

• нарушенная координация движения;
• заметно снижена мыслительная способность;
• ослабление памяти и внимания;
• заторможенная речь;
• потеря равновесия.

Но по одним признакам невозможно ставить однозначное заключение, поэтому прибегают к обследованию крови на алкоголь. Когда такое обследование проходят водители, это будет являться обоснованием штрафа или другого наказания.

Стоит отметить, что существуют такие рабочие места, где даже малая доза спиртных напитков в крови играет важную роль, и это касается не только водителей. Очень маленькие дозы могут никак не проявляться внешними признаками, поэтому в данном случае такой анализ крови становится просто необходимым.

Влияние алкоголя на результаты анализов

Для установления диагнозов различных заболеваний и контроля состояния пациентов после операции необходимо сдавать кровь для проведения следующих исследований:

Общий анализ на гемоглобин (железо), содержание эритроцитов иСОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов

Благодаря таким анализам можно установить наличие анемиии опасности тромбозов, развитие гнойных процессов; Биохимическое исследование особенно важно для исследования работы органов (печени, почек, поджелудочной железы), так как показывает, сколько содержится белка, жиров, сахара, холестерина, мочевой кислоты, различных ферментов в тканях после попадания пищи в желудок. Кроме того, с помощью этого исследования можно установить содержание железа, кальция, фосфора и других элементов, необходимых для функционирования всех систем организма; Иммунологическое исследование может использоваться для определения характера инфекционных заболеваний, установления природы вирусной инфекции, степени ослабления иммунитета (иммунодефицита)

Диагноз устанавливается после сдачи анализов на антитела к различным инфекциям (среди них: гепатиты, сифилис, краснуха, корь, герпес и другие); Пробы на аллергические реакции; Исследование на гормоны (для диагностики заболеваний органов эндокринной, половой системы, нарушений развития плода при беременности) и другие.

Кроме этих анализов, большое значение имеет исследование мочи. Например, по содержанию белка и лейкоцитов можно оценить состояние почек, по содержанию билирубина делают выводы о работе печени, поджелудочной железы. Обнаружение содержания сахара при обследовании мочи указывает на наличие сахарного диабета. Если пить спиртное перед тем, как сдавать анализ, то неизбежно повысится уровень глюкозы. Нагрузка на печень нарушает ее нормальное функционирование. При этом исследование мочи может показать наличие белка.

Наши читатели рекомендуют!

Как алкоголь влияет на общий анализ крови

Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, растворяет жировую оболочку эритроцитов, нарушает их структуру. Эритроциты слипаются, свертываемость крови повышается, за счет этого она сгущается, увеличивается риск образования тромбов. В результате действия алкоголя уровень эритроцитов заметно снижается, падает гемоглобин. Увеличение вязкости, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов могут свидетельствовать о развитии мегалобластной анемии (смертельно опасного заболевания).Изменение показателя эритроцитов влияет и на остальные показатели, может исказить данные о составе крови и затруднить диагностику заболеваний, назначение лечения после обследования. Так как алкоголь — это токсичное вещество, то по результатам общего исследования кровии мочи, проведенного в состоянии похмелья, можно сделать неверное заключение об отравлении, если не знать об истинной причине нарушений.

Алкоголь и холестерин взаимосвязь и влияние на кровь

Холестерин – это вязкий липофильный спирт, который вырабатывается печенью.  Для нормального обмена веществ он жизненно необходим. По своему составу это неоднородная субстанция. Холестерин – это и липопротеины высокой плотности, и липопротеины низкой плотности, и триглицериды. Избыток двух последних наносит организму колоссальный вред. Поэтому и существует деление на плохой холестерин и хороший. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и употребляет много жирной пищи, производство холестерина резко увеличивается, и “плохие жиры” откладываются на стенках сосудов, затрудняют ток крови. Кроме того, триглицериды и липопротеины низкой  плотности склеивают эритроциты, что нарушает питание клеток.

Согласно научным исследованиям у человека, злоупотребляющего алкоголем, на стенках сосудов атеросклеротические бляшки не откладываются – спирт их растворяет. Однако это не защищает от инфарктов и инсультов. Ведь ацетальдегид способствует накоплению в крови плохого холестерина.

Конечно, небольшие дозы спиртного (примерно 50 г коньяка или 150–175 мл сухого вина), наоборот, способствуют образованию хорошего холестерина. Липопротеины высокой плотности помогают жирам превращаться в желчные кислоты, улучшающие процесс пищеварения

Поэтому так важно контролировать употребление спиртных напитков

Влияние на гормоны и другие показатели

1. Анализ на гормоны. Точность определения иммунных и стрессовых гормонов надпочечников невозможно во время опьянения или после него. Сам по себе алкоголь для человеческого организма является токсичным веществом, вызывающим сильный стресс. Это существенно повлияет на гормональный фон и результаты исследований.
2. Бактериальные и вирусные исследования. Возможно существенное искажение данных и ложно-положительные результаты на ЗППП, гепатиты, ВИЧ и другие исследования аналогичного характера. Алкоголь влияет на анализы на гепатит, сифилис, и другие важные исследования, поэтому его прием следует исключить минимум за трое суток до исследования. По ряду данных, ложным может быть даже анализ на онкомаркеры, хотя этот тест сам по себе часто дает ложные результаты и не является гарантированным методом диагностики онкологии.
3. Анализ на микроэлементы и макроэлементы. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, выводит из организма минералы и металлы. Все анализы будут неточными или ложными. Возможно назначение лечения, бесполезного или даже вредного для пациента.
4. Гормоны щитовидной железы. Все результаты исследований будут существенно искажены и не дадут ясной картины. Щитовидная железа очень сильно страдает от алкоголя, наравне с печенью. Запрещен прием спиртного за несколько дней до исследования.

Влияние алкоголя на анализ мочи

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

• увеличивается концентрация мочевой кислоты;
• повышается содержание лактата и глюкозы;
• если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Как алкоголь влияет на результаты

Употребление любого спиртного провоцирует изменения в организме человека, в том числе меняет консистенцию и состав крови:

• уменьшает количество эритроцитов;
• снижает уровень гемоглобина;
• увеличивает процент лактата (молочной кислоты);
• повышает объём триглициридов (жиров);
• понижает концентрацию мочевины;
• уменьшает показатели сахара.

В этой ситуации правильность результатов исследований ставится под сомнение.

Показатели будут недостоверными, независимо от вида спиртного напитка и принятой дозы. Такие результаты представляют реальную угрозу для людей с серьёзными заболеваниями. Из-за беспечности пациента врач может просто не распознать вовремя болезнь.

Влияние спирта на различные виды анализа крови:

1. Общий анализ. Спирт разрушает эритроциты, они слипаются, кровь становится гуще. Возрастает риск возникновения тромбов. Падает уровень гемоглобина. Искажение данных о составе биоматериала затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
2. Биохимическое исследование. Его результаты сильнее всего искажаются под влиянием спиртного. А меж тем назначается оно при очень серьёзных заболеваниях. Неверная постановка диагноза может создавать реальную угрозу жизни человека.
3. Иммунологический анализ. Спирт меняет режим работы всего организма, соотношение гормонов, снижает выработку антител.
4. Проба на аллергические реакции. Искажённые показатели не дают определить аллергены.

Пациент должен сообщить о том, что употреблял спиртное накануне. Врач примет решение о переносе исследования.

Алкоголь порой настолько искажает реальную картину состояния биоматериала, что врачи не всегда распознают многие (иногда даже смертельные) заболевания.

Напиток воздействует на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Как любой алкоголь вино сначала разжижает, а затем сгущает кровь. Но в отличие от других напитков делает этот процесс менее дискомфортным для организма человека.

Как влияет этот напиток на результаты диагностики. Водка — это практически этанол в чистом виде, который блокирует поступление крови в периферические сосуды. Из-за этого сложно произвести забор биоматериала для анализа. И даже если для проведения исследований крови будет достаточно, результаты окажутся недостоверными.

Относится к напиткам со сложным составом, включающим полиэфирные соединения. Они заставляют организм активно сопротивляться, что отрицательно сказывается на показателях. Из-за спирта одни вещества в крови могут повышаться, другие понижаться. Это приводит к постановке неверных диагнозов, а, соответственно, к различным осложнениям из-за не оказанной вовремя помощи.

Это наименее крепкий спиртной напиток. Поэтому многие люди думают, что пиво никак не воздействует на результаты анализов. На самом деле любой алкоголь вносит изменения в показатели, поэтому полученные данные будут ошибочными.

В тёмном пиве содержится большое количество железа, за счёт чего при его употреблении у пьющего в крови повышается гемоглобин. И если у человека анемия, врач не сможет вовремя её распознать, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Анализ крови и алкоголь

Если нужно сдать анализ крови, воздержитесь от приема спиртного.  Чтобы алкоголь полностью вышел, восстановилась нормальная работа всех органов и систем, следует подождать не менее 3 дней, и только потом отправляться на прием к врачу.

Ацетальдегид влияет на общий анализ, делает его недостоверным, поскольку связывает воду, следовательно, сгущает кровь. Он также снижает количество эритроцитов. А это сказывается на уровне гемоглобина и питании клеток.

Алкоголь негативно влияет и на биохимические показатели, так как разрушает жирные клеточные мембраны. А это может повлиять на фактор свертывания, уровень холестерина и сахара в крови, процент лактата, концентрацию мочевины.

Спирты также изменяют соотношение гормонов, не дают определить аллергены, уменьшают выработку антител.

Из-за ложных лабораторных показателей крови сложно поставить диагноз. Запросто можно упустить серьезное заболевание или, наоборот, диагностировать у человека ложный сахарный диабет, сердечную недостаточность, артрит, подагру, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз

Поэтому важно соблюдать рекомендации при подготовке к исследованиям

Вождение и алкоголь: допустимая доза

Скорость выведения спиртов зависит от многих факторов. В первую очередь от здоровья человека и его веса. У женщин продукты распада этанола расщепляются медленнее. Если хотите узнать, как долго продержится остаточное опьянение, потребуется лишь информация о количестве и качестве принятого алкоголя. Примерно рассчитать время, необходимое для того чтобы прийти в норму, поможет простой онлайн-калькулятор или незамысловатая таблица.

Согласно правилам, чтобы управлять автомобилем, в крови должно быть не более 0,35 промилле, а в выдыхаемом воздухе – 0,16.

Промилле – это количество тысячных долей какого-либо вещества в целом.

Существуют три стадии опьянения:

• легкая – наступает фактически сразу после приема алкоголя; характеризуется чрезмерной активностью, смелостью, общительностью, хорошим настроением (0,5–1,15 промилле);
• средняя – появляются грубость, раздражительность, агрессия, нарушается координация движений, случаются провалы в памяти (1,5–2,5 промилле);
• тяжелая – возможен летальный исход, поэтому приводить человека в чувство нужно только в медицинском учреждении (3–5 промилле).

Алкоголь – как снизить его влияние на кровь

Если принята слишком большая доза горячительного, следует обратиться за медицинской помощью. Выведение спиртного ускоряют:

• пополнение организма жидкостью – следует медленно пить 1–1,5 л воды в течение часа-полутора;
• возмещение потери калия, фосфора, магния, натрия, витамина С – полезны огуречный или помидорный рассол, квашеная капуста, квас, отвар из шиповника, цитрусовые соки, ягодные морсы.

Минеральная вода типа «Боржоми» поможет справиться с увеличением кислотности – ацидозом (в течение дня 0,5–1,5 л). Принесут пользу и прогулки на свежем воздухе, теплый душ (они ускоряют обменные процессы).

До начала праздника лучше принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или другой сорбент (Полифепан и т.п.), съесть бутерброд с маслом и сыром, выпить чай с лимоном и сахаром.

Безусловно, чтобы снизить вредное воздействие алкоголя, нужно ограничить себя и употреблять не более 175–350 мл вина, либо 50–150 мл крепких напитков, либо до 1 л пива за одно застолье. В таком случае риск для здоровья будет минимальным. Также не следует пить спиртное на солнцепеке, в душных помещениях. Расслабляться надо в приятной компании, закусывать вкусной и здоровой пищей. И тогда, бокал красного сухого вина или коньяка принесут больше пользы, чем вреда, будут способствовать разжижению крови, расширению сосудов, а значит, оберегать от атеросклероза и других серьезных заболеваний. Не нужно воспринимать алкоголь как лекарство. Постоянное чрезмерное употребление спиртных напитков вредит здоровью. Чтобы чувствовать себя хорошо, постарайтесь отказаться от вредных привычек, обратитесь к врачу и подберите для себя правильный режим питания, физических упражнений. А если возникают ситуации, когда необходимо выпить, отдавайте предпочтение качественному алкоголю, помните о безопасных нормах.

Какие причины приводят человека в поликлинику, и что его там ждет

Как показывает статистика, современный человек часто склонен без должной бережности относиться к своему здоровью. Особенно этим “грешат” молодые люди, полагающие, что у них еще вся жизнь впереди.

Веселые компании, алкоголь, ночевки на открытом воздухе, спиртное, опасные виды спорта. Во всем этом есть свои плюсы, но нельзя забывать о “побочных эффектах” – травмах, развивающихся гастритах, застуженных органах.

Самое печальное заключается в том, что, когда в организме что-то разладилось, и он уже подает однозначные сигналы о “поломке”, человек нередко продолжает медлить, отказываясь от необходимого похода к врачу. “Не все так страшно, не так сильно болит, наверное, пойдет само…”. Тем более, если за окном – лето, друзья зовут в новые походы или приглашают на новые вечеринки. Порой следующее переохлаждение или доза спиртного довершают начатый процесс, и человек попадает в больницу с обострением.

Или почувствует такое сильное ухудшение, что понимает наконец, что без специалиста ему не обойтись. Все эти откладывания похода к врачу являются очень опасной практикой. Хочется напомнить, что при первом болевом симптоме, особенно когда болит орган, который ранее у человека считался здоровым, нужно немедленно обращаться в поликлинику. Тогда, возможно, с проблемами можно будет разобраться быстро, и сделать так, чтобы они больше не вернулись. В противном случае есть шанс заработать себе хроническое заболевание, и лечить его всю жизнь.

Когда человек приходит к врачу, первое, что ему назначают, – это общий анализ крови и анализ мочи. Только исследование результатов анализа может показать, что именно вышло из строя в организме, насколько ситуация критична. Основываясь на анализе мочи и крови специалист может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Собственно, кровь и моча – это лакмусовые бумажки самочувствия человеческого организма.

Перед анализами, как правило, врач предупреждает, что 8-12 часов до забора крови и мочи пациенту не стоит принимать пищу. Как правило, о спиртных напитках не звучит ничего, так как большинству специалистов кажется очевидным, что анализ мочи после возлияния будет недостоверен, и про кровь можно отметить то же самое. Анализ мочи после крепких напитков всегда недостоверен.

Что происходит с кровью из-за этанола

Прием алкоголя не проходит бесследно для организма, он изменяет параметры крови:

• понижается гемоглобин;
• снижается число эритроцитов;
• концентрация мочевины в крови становится меньше;
• увеличивается количество лактата в процентном соотношении;
• количество триацилглицеридов повышается;
• показатели сахара крови уменьшаются.

Это далеко не все изменения, происходящие в крови, также после приема алкогольных напитков ее вязкость увеличивается, она становится более густой. Происходят изменения в работе печени, так как на этот орган приходится наибольшая нагрузка при выведении этанола.

Снижение мочевины в крови говорит о болезнях системы кроветворения, а повышение триацилглицеридов характерно для ишемии и вирусных гепатитов. Поэтому необходимо обязательно уведомить доктора для предупреждения постановки неверных диагнозов.

Общий анализ крови и алкоголь незадолго до этого

Недели через две-три нужно будет сдавать общий анализ крови и анализ крови на гепатит, ВИЧ. Естественно перед этим нужно отказаться от приема алкоголя. Но дело в том, что практически с начала лета у меня постоянно были какие-то встречи, гуляния, девичники, и без возлияния это не обходилось. То отпуск был на море, а там вино каждый день, потом день рождения, свадьба у брата. Не скажу, что прям до усрачки пила, алкоголь был в умереннных дозах, но достаточно часто. В связи с этим вопрос: покажет общий анализ крови алкоголь, употребляемый незадолго до этого (повторяю, недели за две-три). И вообще такой анализ по-моему показывает гемоглобин, сахар, лейкоциты-эритроциты, а вот прием алкоголя УКАЗЫВАЕТСЯ ИЛИ НЕТ

Девочки, кто знает, ответьте пожалуйста, для меня это сейчас важно

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Не указывается, хоть упейтесь, общий анализ не служит для выявления алкоголя в крови, для этого есть специальный, который делают для судмедэкспертизы. Другое дело, если много пить, показатели общего анализа будут плохими.

бросайте пить алкоголь, даже в умеренных дозах — это большой грех!

не покажет) почему такой вопрос? главное шоб вич и гепатит не показал

бросайте пить алкоголь, даже в умеренных дозах — это большой грех!

Женщины спиваются и становятся алкоголичками очень быстро, у них, в отличие от мужчин, отсутствует энзим, который перерабатывает алкоголь. Вы уже алкоголичка на бытовом уровне, раз регулярно пьете. Алкоголь будет виновен, когда Вам покажут плохие результаты анализов, особенно что касается крови и печени.

Женщины спиваются . отсутствует энзим, который перерабатывает алкоголь.

автор. общий анализ крови ничего не покажет, он не включает в себя анализ на сахар — и даже сахар в крови сильно падает только непосредственно на утро после возлияний(кстати этот факт отчасти объясняет состояние похмелья).

не покажет) почему такой вопрос? главное шоб вич и гепатит не показал

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Подготовка к анализам

Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.

• За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
• За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
• За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
• За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
• Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
• На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
• Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
• За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
• Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
• Нельзя чистить зубы.
• Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
• Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
• Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
• Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
• За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.

Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).

Влияние алкоголя на анализ крови

Попадая в кровь, алкоголь:

• растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
• замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
• повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
• повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
• повышает уровень холестерина;
• повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
• изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
• изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Восприимчивость к алкоголю

Говоря о недопустимости употребления алкоголя перед анализом крови, нужно иметь в виду, что восприимчивость к алкоголю весьма индивидуальна. И даже в том случае, если человек не чувствует признаков алкогольного опьянения, результаты анализа все равно будут искажены. Поэтому употреблять алкоголь перед анализом крови нельзя никому вне зависимости от того, как вы себя чувствуете после этого. Восприимчивость к алкоголю объясняется тем, что в организме каждого человека алкоголь держится определенное время, что обеспечивает и разные внешние проявления опьянения. Время выхода алкоголя зависит от таких факторов, как:

• вес человека;
• количество выпитого алкоголя;
• пол;
• состояние внутренних органов;
• степень наполненности желудка до приема алкоголя;
• крепость напитка;
• количество закуски.

Как показывает практика, основным фактором, от которого в значительной степени зависит выраженность и быстрота опьянения, является вес. Чем он меньше, тем быстрее человек опьянеет, и тем медленнее алкоголь будет выводиться из организма. Также замечено, что у представительниц слабого пола  выведение алкоголя из организма происходит на 20% дольше, чем у мужчин. Что же касается крепости напитка, то также отмечают, что более крепкий напиток дольше выводится из организма, чем напиток с меньшей крепостью. Например, если употребить водку, крепость которой составляет 40 градусов, то она задержится в организме в 4 раза дольше, чем напиток в 11 градусов.

Нарушение функции внутренних органов, в особенности печени и почек, задерживает алкоголь в крови.  Печень нейтрализует 90% алкоголя. Этот орган больше всего страдает от регулярных «возлияний», которые в итоге приводят к серьезным патологиям печени. Оставшиеся 10% алкоголя выводятся вместе с мочой и потом.

Говоря о наличии алкоголя в крови, не следует забывать о так называемом остаточном алкоголе.  На это особенно следует обращать внимание водителям, которые утром садятся за руль после того, как вечером употребили значительный объем алкоголя. В этом случае, если будет проведен анализ крови на алкоголь, то он обнаружит в крови определенное количество промилле, что может стать причиной лишения водительских прав

Анализ крови на СДТ CDT

Маркер СДТ позволяет выявить хроническое злоупотребление алкоголем. По данным наркологов, исследование помогает даже на ранних стадиях развития алкоголизма. Так как этот тест создан для конкретной цели и не имеет общего с остальными анализами крови, обмануть его вряд ли удастся.

Маркеры СДТ распадаются как минимум две недели, а то и до 17 дней после употребления спиртного, поэтому для получения отрицательного результата при регулярном употреблении нужно не пить как минимум полмесяца, а то и месяц. Что, в свою очередь, противоречит определению алкогольной зависимости.

Вывод: Алкоголь является сильным ядом для человека, нарушает работу органов и биохимию организма. Практически все существующие анализы искажаются или могут дать ложный результат после употребления горячительных напитков. Перед сдачей крови нужно не пить минимум 2-3 дня, чтобы получить правдивый результат.