Тиреоглобулин

Почему повышаются и понижаются новообразования

Очень важно отметить, что если у человека повышается уровень тиреоглуболина в изолированной форме, то это не говорит о том, что у него щитовидная железа поражена раком. Повышение наблюдается в следующих случаях:

Повышение наблюдается в следующих случаях:

• щитовидная железа опухла;
• наблюдается подострая форма тиреодита;
• гипотериоз;
• рак в щитовидке метастазирует;
• наблюдается эндимический зоб;
• организму не хватает йода;
• есть токсический зоб с большим количеством узлов;
• после терапии радиоактивным йодом наступает острое состояние.

А понижается уровень в следующих случаях:

• наблюдается гипофункция щитовидки;
• щитовидная железа удалена полностью или её часть.

Для невысокого уровня достаточно меньших оснований, чем для повышенного. Но они обозначают, что возрастает уровень опасности.

Показания к сдаче анализа

Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.

Основное назначение исследования – не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления. Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.

В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.

Есть и другие показания:

• диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии;
• выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
• в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте;
• перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом;
• при подозрении на значительный йододефицит.

Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:

• неприятные ощущения при глотании;
• ощущение «комка в горле»;
• паралич гортани с одной стороны;
• внезапная потеря голоса;
• проблемы во время проглатывания твердой пищи;
• при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования;
• шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность;
• резкая потеря веса;
• депрессия, значительный упадок сил;
• ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи;
• нездоровый цвет лица;
• частые перепады настроения, агрессивность или апатия.

Подготовка к тестированию

На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача

Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку

Основные рекомендации:

• за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок;
• вечером нужно неплотно поесть, утром (через 8–10 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ;
• курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально – не прикасаться к сигаретам с вечера;
• непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 15–20 минут;
• для исследования лаборант проводит забор венозной крови;
• тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.

Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:

• после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней;
• после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней;
• важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина;
• после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более;
• одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 1–6 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 4–7 часов. Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ. Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.

Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса

Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов. При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.

Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:

https://youtube.com/watch?v=JGRPS0AHFJ4

Тиреоглобулин онкомаркер щитовидной железы

Тиреоглобулин — йосодержащий белок, маркер присутствия клеток щитовидной железы в теле.

Синонимы: ТГ, thyroglobulin, Tg.

Тиреоглобулин – это

прогормон, образуется эпителиальными клетками в щитовидной железе.

Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции в теле человека. Имеет форму бабочки, расположена на передней поверхности шеи. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин – регуляторы процесса обмена веществ в каждом органе, в каждой клетке. Выделение тироксина и трийодтиронина контролируется гормоном гипофиза – ТТГ (тиреотропный гормон). Тиреоглобулин — один из видов глобулинов.

Тиреоглобулин находится внутри фолликулов щитовидной железы и удерживает Т4 и Т3.

Тиреоглобулин образуется только клетками щитовидной железы, ни один другой орган не синтезирует, не метаболизирует тиреоглобулин.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

Папиллярный и фолликулярный рак (95% всех опухолей щитовидной железы), возникают в результате мутации фолликулярных клеток и активно выделяют тиреоглобулин в кровь. После полного (!) удаления щитовидной железы концентрация тиреоглобулина снижается до 0 и должна такой оставаться на протяжении всей жизни (контроль каждые 6-12 месяцев) и супресивной терапии гормоном щитовидной железы.

После удаления щитовидной железы назначается доза тироксина или эутирокса так, чтоб полностью заблокировать выделение ТТГ из гипофиза. Анализ на ТТГ должен быть 0,1-0,3 МЕ/л, а тиреоглобулин – 0. Такими результаты анализов должны оставаться пожизненно.

Анализ на тиреоглобулин – это не метод диагностики рака щитовидной железы, а показатель наличия ткани щитовидной железы в теле. До тех пор, пока в теле есть ткань щитовидной железы, анализы будут выявлять тиреоглобулин.

Обязательно при анализе на тиреоглобулин одновременное исследование антител к тиреоглобулину, которые могут маскировать наличие самого тиреглобулина. Антитела к тиреоглобулину – белки, возникающие в иммунной системе, связываются с тиреоглобулином и «мешают» его определению в крови.

Анализ на тиреоглобулин назначается

• диагностика рецидива или метастазов папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после полного удаления щитовидной железы (тотальной тиреоэктомии)
• перед и после удаления щитовидной железы – чтоб оценить успешность лечения
• перед и после радиойодтерапии при раке щитовидной железы, для оценки полноты удаления щитовидной железы
• метастазы неустановленной этиологии в легких и костях

Анализ на тиреоглобулин НЕ проводят

• для оценки функции щитовидной железы
• в ходе скрининга на рак щитовидной железы
• при диагностике медуллярного рака щитовидной железы
• при диагностике недиферинцированного рака щитовидной железы

Норма тиреоглобулина в крови

мужчины и женщины — до 20 мг/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

5 фактов о тиреоглобулине

• 1 грамму здоровой щитовидной железы соответствует 1-2 мг/л тиреоглобулина
• уровень тиреоглобулина коррелирует с ТТГ
• ген, кодирующий тиреоглобулин, находится на 8 хромосоме
• время полувыведения 3-4 дня, т.е. анализ на тиреоглобулин стоит назначать не ранее чем через 3-4 дня после удаления щитовидки
• о явной патологии свидетельствует уровень тиреоглобулина выше 50 мг/л

Что влияет на результат анализа?

• уровень тиреоглобулина повышен во время беременности и у новорожденных
• травмы, кровоизлияния, биопсия, облучение щитовидной железы приводят к повышению уровня тиреоглобулина в крови
• антитела к тиреоглобулину — снижают

Повышение уровня тиреоглобулина при неопухолевых заболеваниях

• гипертиреоз – болезнь Грейвса-Базедова
• эутиреоидный зоб – увеличение размеров щитовидной железы (больше 18 мм 3 у женщин и более 22 мм 3 у мужчин) при сохранении ее функции
• тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы, при котором происходит ее разрушение и попадание прогормона в кровь
• йодопения – сниженное потребление йода

Отрицательный результат анализа на тиреоглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Когда необходимо удаление органа

Удаление щитовидной железы может быть необходимым шагом при обнаружении опухоли или значительном увеличении зоба. Причинами возникновения заболеваний щитовидки могут служить:

• Генетическая предрасположенность;
• Низкая оценка экологической обстановки;
• Невылеченные до конца инфекционные заболевания;
• Прием некоторых лекарственных препаратов на протяжении долгого периода времени.
• При болезни щитовидной железы, человек испытывает ряд симптомов:
• Повышенную утомляемость;
• Нарушение сна;
• Увеличение массы тела без видимых причин;
• У мужчин наблюдается облысение;
• Увеличение потоотделения;
• Повышенное кровяное давление и уровень холестерина в крови;
• Хриплый голос;
• Понижается работоспособность.

Часто больные сами обнаруживают небольшую припухлость в области шеи, и только после этого обращаются к врачу. Чтобы поставить достоверный диагноз, эндокринолог направляет больного на следующие исследования:

• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфатических узлов;
• Компьютерную томографию верхней части грудной клетки и шеи;
• Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

Если по данным обследования, болезнь требует хирургического вмешательства, больному назначается дата операции. В настоящее время, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• Удаление новообразования с сохранением основной части железы;
• Удаление одной из долей щитовидки с оставлением перешейка;
• Полное удаление эндокринного органа и прилегающих лимфатических узлов.

Вид оперативного вмешательства во многом зависит от типа заболевания. Для полного удаления щитовидки должны быть следующие показания:

• Злокачественная опухоль;
• Увеличенный диффузный зоб;
• Аденома;
• Новообразования доброкачественного характера.

В послеоперационный период больной будет испытывать следующие неудобства:

• Припухлость в области послеоперационного шва;
• Хриплый голос;
• Болевые ощущения в задней части шеи;
• Болезненность при сглатывании.

По статистике, большая часть операций обходится без осложнений, примерно через месяц только шрам на нижней части шеи будет напоминать о неприятном событии.

После удаления щитовидной железы по разным причинам, жизнь больного на этом не заканчивается. Единственным неудобством можно считать пожизненный прием гормональных препаратов. После трех месяцев после операции пациенту назначается анализ на тиреоглобулин. Норма тиреоглобулина у человека с удаленной щитовидкой должна быть пониженной и приближаться к нулю. Если данный анализ был проведен через слишком малое количество времени после оперативного вмешательства, показатель будет недостоверным. Это может стать причиной ошибочного диагноза о присутствии в организме раковых клеток.

Как правильно сдавать анализ

Кровь сдается натощак. Оптимальное время – это утро после 10-часового перерыва в приемах пищи. В экстренном случае врач может назначить анализ и днем, тогда достаточно, чтобы после еды прошло 4 часа. Пить негазированную воду разрешается в любое время. За 30 минут до обследования запрещается курить, заниматься спортом. Следует исключить и возможные причины для волнения и тревоги, так как стрессовые напряжения могут изменить достоверность анализа.

Кровь берут из вены, помещают в центрифугу для отделения сыворотки. Исследование проводится при помощи меченных антител. При их взаимодействии с ТГ образуются комплексы. Измеряется степень их свечения специальным оборудованием.

Тиреоглобулин – предшественник тироксина и трийодтиронина. Анализ на его содержание используется чаще всего как онкомаркер. Его повышение – это признак рецидива дифференцированного рака щитовидной железы после операции.

Исследование имеет и самостоятельное значение, но чаще необходимо одновременное определение ТТГ, тиреоидных гормонов. Помимо контроля за лечением опухоли, уровень ТГ отражает развитие медикаментозного тиреотоксикоза, течение тиреоидита, йоддефицитных болезней.

Какие проводятся исследования для точного диагноза

Сначала надо сделать УЗИ щитовидки. Таким способом есть возможность на ранних стадиях выявить узловые и кистообразные образования, опухолевидные образования, как злокачественного так и доброкачественного. При ультразвуковом обследовании определяются нечеткие контуры, деформированный орган, очаговые или диффузные изменения в структуре органа. Определяются новообразования и кальцинаты, оценивается лимфотоковое состояние. Уровень снабжения кровью новообразования также определяется ультразвуковым обследованием.

Но при всех достоинствах, оценить природу новообразования таким способом не представляется возможным. Для того, чтобы поставить диагноз онкологического заболевания или исключить его, необходимо, чтобы гистологическая структура была максимально точной. Для этого используются следующие методы: компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Ещё эффективный результат показывает рентген грудной клетки. Надпочечники должны исследоваться ультразвуком или компьютерной томографией, чтобы исключить появление феохромоцитомы.

Причины отклонений

При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина

Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ

Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа

Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания

Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.

Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):

• диффузный токсический узловой зоб;
• тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
• развитие Базедовой болезни;
• рак ЩЖ;
• недавно проведена радиойодтерапия;
• тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
• рак ЩЖ дает метастазы;
• влияние внешних факторов;
• йододефицит;
• аденома ЩЖ доброкачественного характера;
• карцинома;
• аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.

Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:

• синдром Дауна;
• беременность;
• развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).

Тиреоглобулин понижен – причины:

удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
снижение функциональной активности важной железы.

Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе «Подготовка к анализу».

Как сдавать анализ на онкомаркер подготовка норма и расшифровка

Диагностика рака щитовидной железы зачастую подразумевает сдачу крови на онкомаркеры. Чтобы максимально повысить достоверность теста требуется придерживаться определенных правил:

1. Анализ требуется сдавать натощак – последний прием пищи за 10-12 часов до предполагаемого времени теста.
2. Жирные, острые и жареные блюда запрещается потреблять за 24 часа до предполагаемого времени сдачи анализа.
3. Спиртосодержащую продукцию запрещается потреблять на протяжении 48 часов до анализа.
4. Запрещается потреблять чай, кофе и газированные напитки за 24 часа до мероприятия.
5. Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок в течение суток до предполагаемого времени анализа.
6. За 7 суток до анализа требуется отменить фармакологические средства, содержащие йод либо относящиеся к категории гормональных препаратов.

При невозможности отмены фармакологических средств требуется поставить специалиста, забирающего материал на исследование о графике приема и дозировках медикаментов.

Для справки! Если возможности сдать кровь нет, то можно сдать мочу. Но, в таком варианте требуется отказаться от половой близости за 1,5 суток до анализа.

В зависимости от того, присутствие какого онкомаркера предполагается, разнится и стоимость анализа:

тиреоглобулин	от 830 р.;
РЭА	от 750 р.;
кальцитонин	от 1100 р.

Врачами онкологами принимается норма тиреоглобулина после радикального иссечения ЩЖ, которая должна равняться нулю.

В случае большего значения можно предполагать либо неполное иссечение железистого органа, либо фолликулярный (папиллярный) рак дал метастазы, так другие органы, кроме ЩЖ не способны продуцировать этот йодсодержащий белок.

Норма кальцитонина зависит от половой принадлежности пациента – для женщин показатели онкомаркера не должны превышать 5 пг/мл, а для мужчин пограничным значением является 8,4 пг/мл.

Для справки! Норма РЭА варьируется в зависимости от многих обстоятельств, но доказано влияние табакокурения на результат теста.

Нормой у некурящих принято считать до 5 нг/мл. Только у 1% показатель без наличия патологического процесса может находиться в промежутке 5,1 = 10 нг/мл.

У курящих пациентов результат также должен быть до 5 нг/ил, но у 4% он может колебаться в промежутке 5,1-10 нг/мл, а у 1% и свыше 10 нг/мл, что не будет указывать на наличие онкологического процесса в организме.

Чтобы избежать ложного результата исследований, желательно комбинировать несколько тестов, наибольшую информативность предоставляет совмещение РЭА и анализа на кальцитонин, тиреоглобулин не исследуется для подтверждения первичной опухоли.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Роль ТГ в послеоперационном наблюдении пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы

Тактика ведения пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы после первичного лечения

Роль ТГ в послеоперационном наблюдении пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы

Рекомендация 62

Уровень ТГ в сыворотке крови должн быть измерен с помощью метода, стандартизованного по CRM457. Антитела к ТГ должны количественно оцениваться при каждом измерении ТГ в сыворотке крови. В идеале, ТГ и АТ к ТГ для динамической оценки должны исследоваться с использованием одного и того же метода и оборудования у данного пациента.

(Сильная рекомендация, высокий уровень доказательности)

Уровень ТГ должен исследоваться каждые 6-12 месяцев. Более частое определение ТГ целесообразно у пациентов с высоким риском.

(Сильная рекомендация, умеренный уровень доказательности)

• У пациентов с низким и промежуточным риском интервал определения уровня ТГ может быть увеличен до 12-24 месяцев

(Слабая рекомендация, низкий уровень доказательности)

ТТГ в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 12 месяцев у всех пациентов на терапии Левотироксином.

(Сильная рекомендация, низкий уровень доказательности)

• У пациентов с высоким риском с биохимически или структурно неполным ответом на терапию ТГ должен определяться каждые 6-12 месяцев на протяжении нескольких лет.

(Слабая рекомендация, низкий уровень доказательности)

Рекомендация 63

Пациентам с низким и средним риском, у которых было проведено оперативное удаление щитовидной железы или адъювантная терапия, не имеющим данных за прогрессирование заболевания по результатам ультразвукового исследования области шеи, необходимо определение тиреоглобулина (ТГ) в период 6-18 месяцев на терапии Левотироксином с помощью чувствительных методов ( 1-2 нг/мл), обнаруженные после стимуляции при использовании метода с функциональной чувствительностью 0,5-1 нг/мл, могут быть спрогнозированными у пациентов на терапии Левотироксином без стимуляции, при использовании высоко чувствительного метода измерения ТГ при условии, что уровень ТГ выше 0,2 нг/мл.

Самые высокие степени чувствительности сывороточного ТГ отмечены при отмене тиреоидных гормонов или при стимуляции с использованием рекомбинантного человеческого Тиреотропина. Измерение сывороточного ТГ, полученные на фоне супрессии ТТГ может оказаться недостаточным при выявлении пациентов с относительно малым количеством остаточной опухоли.

• Остаточная опухолевая ткань чаще расположена в шее, и проведение ультразвукового исследования у таких пациентов обладает большой диагностической ценностью для распознавания или исключения неопластических процессов, даже при невозможности определения сывороточного ТГ.
• И наоборот, даже измерение уровня ТГ при стимуляции ТТГ может быть недостоверным для пациентов с клинически заметной опухолью в связи с наличием АТ к ТГ или реже – из-за недостаточной продукции и секреции иммунореактивного ТГ опухолевыми клетками.
• Уровень ТГ должен оцениваться в свете вероятности выяления клинически значимой резидуальной опухоли.
• Агрессивная и плохо дифференцированная опухоль может присутствовать даже несмотря на низкий базальный или стимулированный уровень ТГ, в противоположность этому, минимальное повышение ТГ после стимуляции может наблюдаться у пациентов с низким риском клинически значимого прогрессирования заболевания.
• Тем не менее, стимулированный уровень сывороточного ТГ 2 нг/мл,
• тем не менее, у 42% пациентов базальный уровень ТГ на фоне супрессии ТТГ был >0,1 нг/мл, но только у одного пациента была обнаружена остаточная опухоль.

В другом исследовании с использованием того же метода стимулированный сывороточный ТГ был > 0,1 нг/мл у 14% пациентов, однако ложноположительные результаты составили 35% (при уровне стимулированного ТГ 2 нг/мл через 12 месяцев после хирургического лечения или терапии радиоактивным йодом.

• В данной когорте пациентов:
  • у 1/3 со стойким течением или рецидивом заболевания определяется повышение уровня сывороточного ТГ,
  • а у 2/3 – без прогрессирования заболевания, уровень стимулированного сывороточного ТГ стабильный или постепенно снижающийся
• Тем не менее, существует низкая вероятность возрастания сывороточного ТГ>2 нг/мл при базальном уровне сывороточного ТГ 1 нг/мл у 35 (44%).
• Диагностическая сцинтиграфия весго тела показала накопление в остаточной ткани щитовидной железы без патологических очагов.
• Объем поглащенного щитовидной железой радиофармпрепарата коррелирует со стимулированным уровнем ТГ (р

  Post navigation

  Leave a Comment Отменить ответ

  Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Что представляет собой тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Суть этого образования заключается в том, что с белком связывается гормональная форма, которая депонируется, как коллоид (это уникальный гормон). Контролирует такое образование тиреотропный гормон гипофиза. Чтобы лучше понять, тиреоглобулин что же это такое, надо знать, что чем больше степень воздействия тиреотропного гормона (то есть, гормон оказывает сильное влияние), тем больше становится тиреоглубина. Если все в норме, в кровоток системы он не попадает, а если и попадает, то в небольшом количестве.

А ещё в образовании существенную роль играют такие факторы:

• какая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
• щитовидная железа была травмирована или воспалена. Даже, если её структура была подвержена минимальному повреждению, то тиреоглуболин сразу выходит в систему кровотока.

Чаще всего такие нарушения отличаются доброкачественным характером, но иногда это может служить в качестве диагностики для дифференцированной карциномы, которая поражает щитовидную железу. Гипофизный гормон в таком новообразовании играет значительную роль, нарушения в его деятельности приводят к тому, что тиреотропный гормон функционирует в большей степени.

Причины повышения и снижения ТГ

Рассмотрев вопрос, что такое тиреоглобулин в анализе крови, и каковы его нормальные показатели, необходимо перейти к не менее важной теме – причинах отклонения показателей в большую или меньшую сторону. Как уже отмечалось, если уровень прогормона повышен или понижен, это может расцениваться, как главный признак наличия опухолевых процессов в организме человека

Однако исследование на тиреоглобулин, или ТГ не проводится на ранних этапах развития онкологии. Также анализ способствует выявлению скрытых патологических процессов в эндокринной системе, в том числе и выявлению рецидива рака.

Иногда повышение или понижение уровня TG гормона является кратковременным отклонением, поскольку на уровень вещества в крови могут влиять различные факторы (механические повреждения щитовидки, следствием которых стал воспалительный процесс в ее тканях, пройденная гормонотерапия и др.). К тому же, чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, пациент должен тщательно подготовиться к процессу забора венозной крови для исследования.

Повышение уровня ТГ

Что это значит, если тиреоглобулин повышен? Конечно же, при существенном подъеме уровня этого вещества, речь может идти исключительно о патологических процессах в щитовидке:

• эндемического зоба;
• аденомы или карциномы щитовидки;
• наличия раковых метастаз (при онкологии ЩЗ) в тканях других внутренних органов;
• острого или подострого тиреоидита;
• гипертиреоза;
• болезни Грейвса;
• синдрома Хашимото;
• гиперфункции щитовидки.

Причинами того, что тиреоглобулин повышен могут стать также недостаток йода в организме, а также пройденный курс лечения радиоактивным йодом. Перенесенная этаноловая склеротерапия тоже может повлечь за собой временное повышение уровня ТГ. Любые процедуры – диагностические или терапевтические, – которые оказывают непосредственное влияние на клетки щитовидки, могут вызывать дисбаланс ее гормонов.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться корректирующая гормонотерапия. Как бы там ни было, а разобраться, что это значит, если тиреоглобулин повышен, может только врач.

Снижение уровня ТГ

Падение уровня ТГ – явление крайне редкое, однако возможное. Говоря о том, что это значит, если тиреоглобулин ниже нормы, то это может говорить о развитии гипертиреоза – состояния, которое характеризуется чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы.

Зачастую при назначении клинического анализа на уровень ТГ врачом параллельно назначается исследование на определение количества антител к нему. Таким образом, удается выявить, что тиреоглобулин понижен, в то время как количество антител к нему чрезмерно высокое. Однако поскольку результаты теста могут быть искажены, врачом может быть принято решение о повторном его проведении.

Исходя из всего вышесказанного относительно функций тиреоглобулина, или ТГ, можно сделать вывод, что это многофункциональная, самостоятельная гормональная единица, по содержанию в крови которой можно судить о том, насколько хорошо работает щитовидная железа человека. С его помощью происходит синтез необходимых веществ, которые регулируют функционирование всей эндокринной системы, и если происходит повышение его уровня, значит, человек нуждается в более тщательном обследовании и неотложном медицинском вмешательстве!