Как отличить сухой кашель от мокрого: характерные признаки

В данной статье речь пойдет о том, как отличить сухой кашель от мокрого, для каких патологий каждый из них характерен и что делать в этих случаях.

Кашель – это рефлекторный процесс, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей и направленный на их освобождение. Как отличить один кашель от другого – расскажем далее в этой статье.

Кашель и его классификация

Сейчас разберемся что такое сухой и мокрый кашель. Существуют два его основных вида – влажный с выделением мокроты и непродуктивный. Такое деление чрезвычайно важно, так как подход к их лечению отличается кардинально. Если говорить о простудных заболеваниях, то оба вида кашля являются этапами течения болезни, и наша цель заключается в обеспечении скорейшего перехода одного в другой.

Сухой кашель приносит много неудобств пациенту, так как с каждым кашлевым импульсом все больше раздражаются стенки дыхательных путей, которые стимулируют пациента еще больше кашлять, создавая замкнутый круг. Нередко сильный и надсадный приступообразный кашель приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей и выделению капель крови, так как подслизистый слой, расположенный глубже, густо кровоснабжен.

Такой кашель, продолжающийся долгое время приводит к напряжению межреберных мышц, абдоминальной мускулатуры и диафрагмы, что вызывает дополнительные болевые ощущения. Эти дополнительные жалобы пациента помогут понять, как определить сухой кашель или влажный.

Влажный кашель, напротив, сопровождается выделением мокроты, содержащей микроорганизмы, которые необходимо удалить для скорейшего выздоровления. Этому способствует строение стенок дыхательных путей, клетки слизистого (внутреннего) слоя, которых имеют реснички, которые выталкивают собравшуюся слизь в просвете бронха или трахеи и проталкивают в вышележащие отделы.
Видео в этой статье поможет лучше понять отличие этих видов кашля.

Какие причины появления непродуктивного кашля

Несомненно, респираторно-вирусные инфекции возглавляют список первопричин возникновения данного симптома, но кроме них выделяют и другие нозологии:

• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит);
• Бронхит и начальная стадия воспаления легких;

Внимание! Обязательно нужно знать, как определить сухой или мокрый кашель, так как прием препаратов от кашля в продуктивную фазу, например, при бронхите может только усугубить его течение.

• Синусит – воспаление придаточных носовых пазух. Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• Наличие какого-либо инородного тела в просвете бронхов;
• Бронхиальная астма – сопровождается свистящими хрипами, слышными как аускультативно, так и на расстоянии, что зависит от тяжести приступа, одышкой;
• Побочное действие антигипертензивных препаратов – АПФ-ингибиторов (напр., эналаприл) – возникает из-за накопления брадикинина (в данном случае только врач может решить необходимо ли отменить прием данных препаратов и заменить их другими);

Важно! Инструкция, вложенная в каждый лекарственный препарат, рекомендована к прочтению каждому пациенту, принимающему данное средство, чтобы знать о его возможных побочных эффектах.

• Пароксизмальная ночная одышка (paroxysmal nocturnal dyspnea – англ.) – один из симптомов хронической недостаточности левых отделов сердца. Возникает из-за повышения давления в бронхиальных артериях, что приводит к компрессии дыхательных путей, и, соответственно, непродуктивному кашлю и одышке;
• ГЭРБ/гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого из желудка в пищевод приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Симптом возникает при перемене положения тела, а также связан с приемом пищи. Сопровождается и другими жалобами – на изжогу, неприятный привкус во рту;
• Последствие курения – сигаретные смолы приводят к потере ресничек эпителием дыхательных путей (см. Кашель от курения: можно ли избавиться). Оседание их на поверхности слизистого слоя приводит к раздражению стенок трахеи и бронхов и попытке освободиться от них, из-за чего возникает кашель.

Некоторые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать поражение легочной ткани, что симптоматически будет проявляться приступами сухого кашля, например при системной красной волчанке, чем отличается сухой кашель от мокрого. Продуктивный кашель не характерен для таких заболеваний. Вышеперечисленные симптомы непродуктивного кашля подскажут, чем отличается сухой кашель от влажного.

Что является причиной влажного кашля

Это может быть:

• Грипп и ОРВИ – также зачастую начинаются с сухого кашля, а далее переходят в продуктивный ввиду образования большого количества мокроты;
• Абсцесс легкого – локальное гнойное расплавление легочной ткани, заключенное в фиброзную капсулу. При данном заболевании мокрота имеет зеленоватый оттенок с неприятным запахом и отходит в больших количествах;

• Бронхоэктатическая болезнь – симптомы похожие как с ранее описанной патологией, но отличается количеством гнойной мокроты, выделяемой за один раз;
• Бронхит острый или обострение хронического течения;
• Туберкулезное поражение легких – сопровождается выделением мокроты с примесью гноя или крови из-за распада ткани (см. От чего может появиться кашель с кровью).

Важно! При затянувшемся течении заболевания с продуктивным кашлем очень важно исключить вышеописанную патологию, в чем поможет рентгенографии органов грудной клетки (на фото показан пример).

Несомненно, необходимо понимать, как отличить мокрый кашель от сухого, чтобы знать последующую тактику лечения.

Что делать при появлении кашля

Первым делом нужно определиться с видом кашля. В случае, если вы не знаете, как понять какой кашель сухой или влажный, воспользуйтесь ниже приведенной таблицей.

Основное отличие кашля сухого от мокрого – отсутствие отделяемого:

Непродуктивный	Продуктивный
Кашель без отделяемого из дыхательных путей	Кашель сопровождается выделением мокроты или слизи (см. Мокрота при кашле: причины появления)
Кашлевым импульсам сопутствует боль (жжение) за грудиной, в области шеи, живота	Болью обычно не сопровождается (за исключением сопутствующей патологии)
Кашлю предшествует першение	Кашель возникает из-за необходимости откашлять скопившуюся мокроту
Характер кашля – надсадный, приступообразный, надрывистый (иногда провоцирует появление рвотных позывов)	Эпизодически возникает в ответ на раздражение дыхательных путей слизью
Покашливание не приносит облегчения	Откашливание мокроты приносит облегчение пациенту
Аускультативная картина легких — везикулярное или жесткое дыхание (свистящие хрипы при бронхиальной астме)	Над легочными полями прослушивается множество мелко-, средне- или крупнопузырчатых хрипов (калибр зависит от диаметра пораженного бронха, в котором скопилась слизь)

В том случае, если прочитав таблицу, вы не смогли понять, как отличить влажный кашель от сухого и какой беспокоит именно вас – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внимание! При появлении первых симптомов острой респираторно-вирусной инфекции, особенно с наличием высокой температуры, необходимо отлежаться дома в первые три для предупреждения тяжелого воздействия вируса на организм человека.

Если вы решили лечить кашель дома без предварительной консультации у врача, помните, что лечение различается при продуктивном и непродуктивном видах, поэтому очень важно знать, как отличить сухой кашель от влажного. При продолжительности кашля более семи дней – обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, потому что в норме при правильном течении заболевания и соответствующей терапии, кашель должен пройти за одну неделю.

Как лечить кашель

Кашель это симптом, который сопровождает различные синдромы или заболевания. Для полноценного излечения противопоказано лишь симптоматическое лечение (направленное на терапию только проявлений патологии), а должно быть направлено на всю болезнь в целом.

Этиотропная терапия (направленная непосредственно на сам возбудить):

• Противовирусные лекарственные средства (препараты интерферона и индукторы высвобождения эндогенного интерферона);
• Антибактериальная терапия (имеет особые показания к назначению и может быть назначена только врачом).

Важно! Специфическая терапия должна назначаться только доктором после знакомства со всеми сопутствующими заболеваниями человека, его анамнезом и течением заболевания, так как цена вашего здоровья чрезвычайно высока.

Патогенетическая терапия

Воздействует на механизм действия чужеродного агента по отношению ко всем органам и тканям организма человека, направлена на поддержание гомеостаза. Играет важную роль в излечении больного, например – отхаркивающие средства.

Симптоматическая терапия

Данное лечение приносит огромную пользу лишь при сочетании ее с другими этапами терапии, а не использовании в виде монотерапии. Цель – повышение качества жизни и улучшение состояния пациента во время болезни.

• Противокашлевые средства (противопоказаны при влажном кашле);
• Жаропонижающие препараты (стоит воздержаться от применения Аспирина ввиду возможности серьезных осложнений после его использования).

В заключении стоит уточнить, что консультация с врачом не требование, но необходимое условие скорейшего выздоровления. Несомненно, можно и не будучи доктором, знать отличие сухого кашля от влажного, но точно поставить диагноз и подобрать лечение, которое не навредит организму, а поможет справиться  недугом – можно лишь, имея медицинское образование.