Рентген носовых пазух: описание процедуры. отзывы, цена
Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена
Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс.
В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре.
В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.
Обратите внимание
Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.
Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.
При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.
Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.
Как выглядит хронический синусит на рентгеновском снимке?
Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:
Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.
Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.
Рентгенография носа показывает, с какой стороны имеется скопление слизи или гноя, в каких придаточных пазухах – лобных или челюстных.
Можно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности?
Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода.
Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям.
Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.
- Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
- При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.
Рентгеновские снимки переломов костей носа
Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.
Как делают рентгенографию носа при переломах
Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:
- сколько осколков костей носа и как они расположены;
- какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
- смещение костей носа;
- есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;
Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.
Рентгенография при переломах лицевых костей помогает определить степень повреждения тканей носа на ранних сроках, что позволяет выбрать подходящее лечение и исправить ситуацию как можно быстрее при помощи репозиции костей носа – до тех пор, пока кости носа не начали срастаться и приняли неправильную форму.
У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.
Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины четырехугольного хряща.
С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям
Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.
При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.
Как делают рентгенографию носа ребенку
Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.
Рентгенография придаточных пазух носа – отзыв
Не пойму почему никто не пишет о таком информативном методе исследования, а ведь он по-настоящему важен и понадобится многим!
К сожалению, врачи тоже болеют, и я не исключение.
В этот раз я впервые в жизни прошла данный вид исследования (ранее синуситами не болела) и хочу поделиться с вами своим опытом и практическими навыками, итак Рентгенография придаточных пазух носа
Для начала предлагаю вам мини—экскурс, а именно хочу познакомить вас с основными понятиями, в частности с понятиями ‘синусит’ и ‘придаточные пазухи носа’.
✨Что такое синусит?✨
Синусит — это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое может быть острым или хроническим.
✨Что же такое околоносовые пазухи?✨
По сути это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа.
Наверняка многие из вас слышали о таких заболеваниях как гайморит или сфеноидит. Также бывают фронтиты, этмоидиты… Все эти названия указывают на поражение той или иной пазухи.
При воспалительном процессе в лобной пазухе заболевание будет называться фронтитом, решетчатых — этмоидитом, клиновидной — сфеноидитом, ну а наиболее распространённое: воспаление верхнечелюстных пазух — гайморитом.
Так выглядят пазухи и их воспаления на рентгенограмме, схематически:
✨Какие симптомы синуситов?✨
К основным симптомам относятся слабость, недомогание и, конечно же, слизистые выделения из носа, которые нередко становятся даже гнойными. Ну и болевые ощущения.
Важно
Все остальные симптомы специфичны для определенных пазух, они могут включать головную боль, неприятные ощущения при постукивании (перкуссии) в области проекции пазух, неприятные чувства при наклоне головы, ощущения давления и распираний.Ну и повышение температуры сопровождать заболевание ещё как может.
✨Что привело меня на РЕНТГЕН?✨
Уже около нескольких недель я не могла прийти в себя, чувствовала себя уставшей. Списывала на стресс, работу и занятость. До поры до времени. Пока не свалилась с температурой, которую не могла сбить.К вечеру она была около 38, НПВС сняли ее, но не до конца и совсем не так быстро как я ожидала, да и вскоре температура начала подниматься снова. На утро я поняла, что хватит над собой издеваться, надо идти в больницу за направлениями на анализы.Врач произвёл осмотр, опросил симптомы, я как коллега все ему рассказала во всех подробностях. Он послушал легкие, измерил сатурацию крови специальным прибором пульсоксиметром и осмотрел горло. Но горло то я и сама себе смотрела, знала что с ним все нормально, а вот легкие слушать самой на себе то ещё дело
Рентген придаточных пазух носа (ППН): что показывает, как делается, снимки
Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.
Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица
Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:
- лобные;
- верхнечелюстные;
- решетчатые;
- основная;
- сосцевидные ячейки височных костей.
Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований
Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме
В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:
Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.
Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:
- гайморит – верхнечелюстное воспаление;
- фронтит – в лобной части;
- этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
- сфеноидит – клиновидной кости.
Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.
Расшифровка рентгенограммы ППН
Примерная расшифровка рентгенограммы ППН (для образца):
На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).
На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.
Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.
Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.
Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.
Схематическое изображение заболеваний ППН
Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух
Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:
Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).
Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.
Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.
Совет
Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.
Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).
В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:
Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух
Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.
Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.
Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа
Как сделать рентген ППН: подготовка
Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.
В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.
Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.
Когда надо делать рентгенографию ППН:
- при сильных головных болях;
- после перенесенной простуды;
- в случае необъяснимого повышения температуры;
- при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.
Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.
Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.
Что такое гайморит
Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.
Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.
Что такое хронический гипертрофический синусит
Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.
Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.
Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты
Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.
Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.
Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.
Показания к проведению диагностики
Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:
- травмы головы;
- головная боль в области лба, глаз, переносицы;
- головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
- носовые кровотечения;
- частая или сильная заложенность носа;
- дискомфорт в области носа после ОРВИ;
- сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
- длительно не спадающая температура выше 37.2;
- подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
- гипертрофия аденоидов у детей.
Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.
Что показывает исследование
Рентгенография ОНП помогает определить:
- синусит в острой или хронической форме;
- кисту;
- доброкачественную или злокачественную опухоль;
- травму носа или лицевых костей;
- искривление перегородки;
- остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
- остеопороз.
В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.
Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?
При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедура должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.
Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.
Противопоказания и ограничения
Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.
Назначают ли рентгенографию детям?
Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.
Подготовка к рентгену
Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:
- снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
- надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.
Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.
Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.
Как проходит и сколько длится процедура
Длительность исследования составляет несколько минут.
Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:
Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:
- норма (с учетом возраста пациента);
- наличие затемнений в околоносовых пазухах;
- утолщения;
- видимая травматизация или присутствие инородного тела.
Норма
Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:
Фото снимка здорового человека
Затемнения, полости и утолщения на снимке
О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:
- затемнение участка;
- утолщение;
- наличие полости разной формы;
- деформация костной ткани.
Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.
Синусит
Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.
Расшифровывать снимки следует так:
Гайморит
Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.
Диагностируется гайморит следующих видов:
Новообразования и кисты в пазухах
Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.
Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.
Травмы костей
Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах.
Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах.
Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.
Инородные тела
Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.
Фотогалерея
Правосторонний гайморит Киста в левой гайморовой пазухе Синусит. Фронтальная и гайморовая пазухи Травма носовой полости
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Направление на рентгенографию околоносовых пазух выписывает ЛОР-врач, но иногда педиатр или терапевт сами направляют пациента на исследование.
Сделать его можно как в государственной больнице, так и в частном центре. Это зависит от личного удобства и финансовой составляющей.
Цены в частных клиниках варьируются в зависимости от предполагаемого диагноза — чем больше проекций требуется, тем выше будет стоимость.
Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей. Цена снимка в одной плоскости составляет 1000 рублей, а в каждой последующей — еще 200-300 рублей дополнительно.
Загрузка …
Видео «Рентгенография пазух носа»
О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Рентген носа: особенности проведения процедуры
Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны.
Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию.
Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).
Показания к проведению исследования
Показания к проведению рентгенографии полости носа — это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:
- если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
- при подозрении на травму носовой перегородки;
- если у пациента диагностирован синусит в любой форме — острой или хронической;
- постоянная заложенность носа;
- запущенный кариес;
- необходимость проведения синус-лифтинга;
- если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
- при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
- при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
- возможный остеомиелит;
- часто возникающие носовые кровотечения;
- наличие кист или полипов носовых ходов;
- перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.
Как проводится рентген носовых пазух
Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.
Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.
Обратите внимание
Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.
Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:
- передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
- боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
- подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
- проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.
Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.
Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.
Противопоказания к рентгену носовой полости
Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:
- женщинам во время беременности;
- детям первого года жизни.
КТ Самый безопасный метод диагностики
Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.
Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.
Гайморография с контрастом
Один из частых диагнозов в отоларингологии — гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.
Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально — от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.
Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение отдаётся КТ или МРТ.
Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно — процесс занимает от нескольких часов до двух суток.
О чём говорят снимки
Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:
- острый воспалительный процесс — характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
- хронический воспалительный процесс — утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
- посттравматические изменения — нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
- инородные тела;
- опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.
Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене — первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.
Вред рентгена носовых пазух
Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.
Пациенты часто беспокоятся — сколько раз можно делать рентген. В этом отношении переживать не стоит — диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год — это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь «Полной версией Дозиметра» в конце статьи).
Аналоги
Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.
Рентгенография носа — безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.
Кто даёт направление на рентген и где его делают
Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.
Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).
Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.
Цена
В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории — 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.
Видео
Рентген носовых пазух: подготовка, описание и стоимость
Гайморит является основным заболеванием, при котором назначается рентген носовых пазух, исследование о котором и пойдет сегодня речь.
Именно рентген позволяет выявить заболевание, правильно его диагностировать еще на начальной стадии, что всегда помогает врачам в дальнейшем лечении.
Плюс своевременная диагностика не дает заболеванию прогрессировать и переходит в осложненное течение.
Выполняется рентген полостей носа в трех проекциях:
Как происходит процедура
Для проведения рентгенографии носовых пазух необходимо, чтобы пациент предоставлял подбородок и нос для исследования. В самой процедуре это означается, что в стойку рентгенографического аппарата упираются именно подбородок и нос. Таким образом, и получается нормальная проекция носоподбородочной области.
Ничего сложного в таком положении нет, и правильно принять его помогает врач или технолог, который и проводит рентгенографию.
Важно! Именно такое положение подбородка и носа пациента дает возможность полностью определить состояние его гайморовых ходов, а также выявить их возможную пневматизацию.
Что показывает рентген полостей носа
При рентгене можно увидеть и сделать соответствующие выводы о состоянии следующие области:
- Полость носа и просветления воздушных полостей в носу.
- На снимке будут отчетливо видны орбиты глаз и все области затемнения.
- Лобная кость и решетчатый лабиринт.
Стоит отдельно сказать о том, что благодаря рентгену врач может четко проследить, а главное адекватно оценить состояние носовых полостей. Здесь основное внимание отдается возможной пневматизации носовых полостей. Возможно это благодаря тому, что на рентгеновском снимке отлично можно проследить скопление жидкости.
Что касается обследования решетчатого лабиринта, то здесь врач уделяет внимание не столько наличию жидкости и пневматизации, сколько состоянию контуров каждой ячейки лабиринта.
Определим, какими свойствами должны обладать клетки решетчатого лабиринта у здорового пациента:
- Небольшая величина.
- Видимая граница, которая четко прослеживается.
- Стенки должны быть средней толщины
Таким образом, снимок, который получается на рентгеновском обследовании, должен достаточно четко показывать все перечисленные структуры.
Что описывает и показывает рентгенография носа
Отметим, что рентгеновский термин «затемнение» относится к рентгенографии носовых пазух. Если здесь, при рентгенографии врач видит тень, он может заподозрить наличие гайморита.
Если присутствует полость, которая заполняется жидкостью, это явление может указывать на образование кисты гайморовой пазухи, одного из новообразований кистозного типа.
Вместе с тем на рентгенологическом исследовании можно выявить отек, который может образовываться в околоводных пазухах, а также обнаружить скопление гноя.
Важно
При обнаружении гноя не просто назначается антибактериальная терапия, но и комплексная рентгенография, которая необходима для отслеживания течения заболевания, лечения, уменьшения количества гноя. Таким образом, достаточно точно определяется качество лечения и корректируется терапия, исходя из показанных результатов.
Если гайморит находится на начальном уровне, то рентген позволяет увидеть незначительное скопление жидкости в носовых пазухах.
Противопоказания, подготовка и процедура
У исследования носовых пазух методом рентгенографии нет никаких противопоказаний. Единственный запрет на проведение процедуры – период беременности у женщины.
Что касается подготовки, то для проведения данной процедуры ничего абсолютно дополнительно делать не нужно, никаких подготовительных действий или рекомендаций.
Что касается проведения процедуры, то отметим, что она проводится в течение нескольких минут, и для ее проведения пациент может находиться как вертикально, в положении стоя, так и лёжа , для проведения горизонтального исследования.
Через 15 минут, в среднем, пациент получает готовый снимок, с которым дальше можно обращаться к хирургу или отоларингологу.
Стоимость процедуры зависит от медицинского учреждения, но в среднем, цена находятся на уровне чуть выше 1000 рублей за процедуру.
Рентген пазух носа: как делают и как расшифровать снимок
Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.
Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа.
Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени.
Совет
Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.
Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:
Противопоказания к процедуре
Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста.
Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию.
Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).
Как часто можно делать рентген пазух носа
Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки.
Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру.
Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.
Как проводится диагностика
Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла.
Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной.
Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.
Расшифровка показаний
На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.
Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита.
Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки).
Обратите внимание
Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.
Узнайте, как применятьфизраствор для промывания носа.
Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух
Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:
Отзывы
Ирина, 28 лет: Сильно травмировала лицо. Когда меня привезли в больницу, то хирург назначил рентгенографию. Процедура прошла быстро, безболезненно. Через полчаса врач принес снимок и объяснил, что от удара образовались трещины в лицевых костях. Благодаря такой эффективной процедуре, как рентген носа, лечение было назначено незамедлительно.
Мария, 35 года: Когда дочери было 14 лет, у нее начали появляться тревожные симптомы: сильная головная боль, насморк, ежедневно поднималась температура, стало трудно дышать носом. Приехали на прием к знакомому врачу, он направил ребенка на рентген придаточных околоносовых пазух. В итоге, поставили диагноз синусита и назначили своевременную терапию.
Олег, 55 лет: Беспокоили странные ощущения в области носа. Решил пройти рентгенографию. Эта процедура быстро проводится, не вызывает неприятных ощущений. При помощи этого обследования доктор выявил затемнение, оказавшееся доброкачественной опухолью. Новообразование благополучно удалили, я чувствую себя отлично и рекомендую обследоваться почаще.
О чем может «рассказать» рентген носовых пазух?
С начала 20 века в мировой медицине стали применять рентгенографию для исследования недугов, поражающих носовые пазухи и их придатки.
Многие представители медицинской сферы относились к подобному виду диагностики с опаской, но с течением времени полностью убедились в его безопасности и колоссальной эффективности.
На сегодняшний день трудно представить наиболее эффективный способ диагностировать то или иное заболевание носовых пазух, чем их рентген.
Назначение
Рентген пазух носа — информативная диагностика травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух
Как было отмечено ранее, рентген носовых пазух – это один из лучших методик обследования данной части черепа.
По своей сути исследования подобного рода направлены на определение того, имеются ли у человека отклонения, инфекционные процессы и прочие патологии в пазухах носа.
Несмотря на более низкую безопасность рентгена, в отличие от той же магнитно-резонансной томографии, он имеет более широкое применение в современной медицине касаемо тех ситуаций, когда обследованию подлежат именно носовые пазухи человека.
Показание к проведению рентгена пазух носа одно – это подозрение на наличие каких-либо патологий данной части черепа. Как правило, подобные подозрения возникают у врачей при наличии у пациентов одного из таких признаков как:
- клиническая симптоматика синуситов (заложенность носа, боль в лицевой части черепа и т.п.)
- кариес верхнего ряда зубов
- симптомы полипозных заболеваний носовых пазух, опухолей или кист
- наличие в носовой полости и ее придатках инородных тел
- перенесенные или полученные травмы лицевых костей
- сильное кровотечение из носа
- частые головные боли непонятной этиологии
Благодаря высокой информативности, рентген позволяет выявить характерные патологии для носовых пазух. Зачастую они проявляются либо в наличие ненормального уровня жидкостной слизи в пазухах, вызванного развитие инфекции, либо в ярко выраженном дефекте лицевых костей, либо же в наличии каких-либо образований или инородных тел.
Подготовка и процедура
Процедура рентгена придаточных пазух носа
Рентгенография носовых пазух – именно тот метод обследования, который назначается первоочередно при подозрении на наличие у пациента каких-либо оториноларингологических патологий.
По своей сути он представляет собой крайне простой, совершенно безболезненный и очень информативный тип исследования черепных пазух.
Помимо этого, рентген является и абсолютно доступным методом диагностики заболеваний у людей, так как его проведением занимаются все государственные медучреждения по направлению доктора и многие платные клиники на возмездной основе.
Важно
Вне зависимости от того, что вынудило человека на прохождение рентгена и где он проводит исследование, подготовки такой тип диагностики не требует совершенно никакой. Учитывая сей факт, можно выбрать наиболее удобное для себя время и прийти сделать необходимое обследование.
В целом, процедура рентгена носовых пазух – очень простое мероприятие, однако позволяющее получить крайне важную информацию для врача, лечащего конкретного пациента.
Процедура не занимает много времени – среднее время прохождения рентгена носовых пазух 5-15 минут, вследствие чего он используется при необходимости срочного обследования. За проведение рентгенографии ответствен тот специалист, который обслуживает пациента.
Именно он должен консультировать человека по всем вопросам, возникающим при прохождении процедуры. Стоит отметить, что рентгенография пазух носа делается в двух проекциях: прямая и боковая.
Подобный подход позволяет получить наиболее достоверную и полную информацию об их состоянии.
Противопоказания к рентгену
Рентген ППН имеет минимум противопоказаний!
Разобравшись с сутью и общими принципами рентгена пазух носа, не лишним будет рассмотреть противопоказания к проведению данного вида обследования.
К счастью, таковых не столь много, но все же они имеются и о наличии таковых должен быть осведомлен каждый человек, идущий на рентгенографию. Сразу же стоит отметить, что рентгенография – не столь опасная процедура, как думают многие.
Доза полученного облучения в процессе ее проведения сведена до минимума, однако именно из-за ее наличия проводить рентген носовых пазух нежелательно двум категориям пациентов:
- Беременным женщинам, так как имеются достоверные данные о том, что гамма-излучение отрицательно сказывается на развитии плода. Однако, даже несмотря на это, в особых случаях беременной может быть назначен и рентген.
- Маленьким детям до 7 лет, так как научно доказано то, что гамма-излучение отрицательно влияет на рост черепных костей, а у данной группы пациентов таковые еще формируются. Поэтому рентгенография для малышей – не лучший вариант обследования носовых пазух.
В остальном же процедура используемая и совершенно безопасна для исследования необходимой части организма. Более того, рентген можно проводить столько раз, сколько нужно для верной постановки диагноза, естественно, в разумных количествах.
Comments
(0 Comments)