Озена: зловонный насморк. причины и лечение
Озена (зловонный насморк) — лечение в домашних условиях
Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.
После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.
Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.
В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного.
С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.
Причины появления озены
До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:
Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.
Что такое озена и как её лечить
Симптоматика атрофического ринита
Первыми признаками появления озены являются:
Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:
Все зависит от запущенности заболевания.
Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.
В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).
Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.
Принципы лечения атрофического ринита
Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:
- размягчить корочки для их дальнейшего выведения;
- избавиться от неприятного запаха, корочек в носу;
- своевременно проводить очистку носовых ходов;
- дезодорировать нос.
Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.
В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.
Размягчаем корочки в носу
Прежде чем убирать корочки в носовых ходах, необходимо их размягчить, чтобы процесс выведения прошел быстро и эффективно.
Для этого можно использовать такие масла:
- оливковое;
- облепиховое;
- персиковое;
- масло чайного дерева.
Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом.
Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).
Избавляемся от корочек в носу
Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.
Для проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.
Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.
Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну. Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.
Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.
Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%). Им нужно каждый день смазывать полость носа.
Для устранения зловонного запаха
Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г). Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.
Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.
В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.
Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.
Лечение озены антибиотиками: общая терапия
Выделения из носа со зловонным запахом лечатся при помощи антибактериальных препаратов.
Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:
Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо.
Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.
Спреи для лечения озены
Использование спреев в лечении атрофического ринита показано для снятия заложенности носа, очищения и увлажнения слизистой, удаления сухих корочек, смывания микробов, облегчения дыхания, стимуляции обмена веществ.
Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:
Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.
Народные средства в лечении атрофического ринита
Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.
Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.
Настой из лекарственных трав
Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей. Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.
Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.
Ингаляции c картофелем
Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.
Мазь из сала и прополиса
Сало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1).
Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.
Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.
Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.
Масляные закапывания
Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.
Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.
Осложнения озены
Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.
Меры профилактики
Чтобы вам не пришлось бороться с таким сложным заболеванием, как атрофический ринит, рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:
Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.
Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит.
Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.
Эти материалы будут вам интересны:
Как вылечить зловонный насморк (озена) у взрослого и ребенка?
Выделения из носа неприятны на вид, доставляют неудобства и крайне негативные ощущения, и в определенных случаях представляют серьезную угрозу для здоровья.
К насморку нельзя относиться пренебрежительно, ринит (медицинское название воспаления слизистой, для которого характерна повышенная назальная секреция) бывает разной формы, имеет множество подвидов.
Один из наиболее опасных – зловонный насморк, или озена.
Обратите внимание
Данная форма хронического атрофического ринита встречается редко (3% в общей массе заболеваний носоглотки), в группе особого риска находятся женщины среднего возраста и дети.
В этой статье вы найдете подробную информацию о признаках зловонного насморка, причинах его развития и способах лечения.
Что такое озена?
Атрофический ринит этой формы характеризуется прогрессирующим воспалением слизистой оболочки носа. Атрофия – это процесс, при котором нарушаются или совсем утрачиваются функции тканей и нервных окончаний. Атрофическое поражение слизистой носа может затрагивать хрящевые и костные структуры носовой полости.
При нормальной работоспособности слизистой происходит увлажнение, фильтрация вдыхаемого воздуха, поддержка теплового режима. Это обеспечивается, в том числе, за счет мерцательного эпителия, который имеет трубчатое строение. Атрофические процессы приводят к метаплазии (изменения вида ткани), эпителий становится плоским, и теряет свою функциональность.
При этом из-за повышенной назальной секреции скопления слизи забивают носовые проходы и пазухи. Так как достаточного увлажнения и очищения слизистая не обеспечивает, секрет затвердевает, в носу образуются корки и гнойные скопления.
Различают три формы озены:
- Локализованная (атрофия касается конкретных участков полости носа, а не всей поверхности слизистой);
- Односторонняя (как правило, возникает при смещенной перегородке носа, поражение затрагивает более широкую полость);
- Нетипичная (при такой форме не образуются корки и отсутствуют назальные выделения).
Причины развития болезни
Несмотря на то, что озену причисляют к древним заболеваниям, известным еще много веков назад (первое упоминание 1500 г до н.э), конкретную причину возникновения зловонного насморка еще не обнаружили. Результаты современных исследований и опыт других поколений в совокупности дают два возможных пути развития озены.
Первый – наследственный. Многие медики настаивают, что именно аномальное строение носовой полости приводит к нарушению структуры внутренних тканей и атрофии. Если у ребенка слишком широкие носовые проходы, несформированные околоносовые пазухи, размеры лицевой части черепа превышают норму, это свидетельствует о предрасположенности к данному виду ринита.
Второй – приобретенный. Большинство специалистов все-таки придерживаются той точки зрения, что в результате перенесенных в детстве инфекций и многократных воспалений слизистой носа нарушается ее трофическая функция, и развивается зловонный насморк. Озену, таким образом, можно предотвратить.
Существует еще несколько теорий по поводу природы происхождения озены. Некоторые ученые считают, что такой ринит развивается в следствии генетический мутаций, другие винят плохую экологию, третьи – палочку Абеля, бактерию, вызывающую дисбактериоз в носовой полости, который приводит к атрофии слизистой оболочки.
Симптомы озены
Учитывая специфику заболевания, признаки атрофического ринита пропустить трудно.
На первоначальной стадии озены больные жалуются на крайнюю заложенность носа, постоянное образование корочек, головные боли, общую слабость, плохой сон, быструю утомляемость.
Зловонный запах из носовой полости сам человек, пораженный озеной, не ощущает в следствии поражения обонятельных рецепторов. Но окружающие явственно чувствуют исходящее из носа больного зловоние, особенно по утрам.
В острый период атрофического ринита, как правило, отсутствуют назальные выделения.
Второй этап развития озены сопровождается такими симптомами, как:
- Отсутствие обоняния;
- Бессоница;
- Отсутствие аппетита;
- Усиливающиеся головные боли;
- Давящие боли в лобовой области;
- Затрудненное дыхание;
- Вялость, неспособность сосредоточиться;
- Потеря вкусовой чувствительности;
- Вязкие назальные выделения (иногда с примесью кровяных сгустков).
Визуально атрофия оболочки носа может выражаться в трансформации контура носа – он становится шире. Хронический атрофический ринит в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде фарингита, синусита, воспалениями глазных яблок, отитами различной степени тяжести.
Факторы риска
Согласно статистике, озеной очень редко страдают пожилые люди. В зоне особого риска 7-8 летние дети, чаще девочки. Неблагоприятные факторы, под влиянием которых повышается опасность развития атрофии слизистой, это:
- Отсутствие гигиены;
- Авитаминозы;
- Нерегулярное и несбалансированное питание;
- Серьезные инфекции (корь, краснуха);
- Работа на вредном производстве;
- Курение;
- Гормональные сбои;
- Нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Лор-диагностика
Ринитами любого вида и формы занимаются отоларингологи. При первых признаках нарушения носового дыхания, систематических появлениях сухих корок в носу, неприятного запаха из носовой полости следует немедленно обращаться к специалисту.
Распознавание озены в стадии разгара не составляет трудностей.
Риноскопия (осмотр носовых проходов с помощью специального зеркала) четко визуализирует наличие темных или желто-зеленых корок в обеих пазухах носа.
При озене они могут покрывать не только носовую полость, но и распространяться на трахею, гортань. При удалении этих болячек, носовая полость расширяется, слизистая выделяет вязкую желто-зеленую жидкость.
Важно
При риноскопическом исследовании врач устанавливает степень развития болезни, соответственно тем зонам, которые подверглись омертвению. Атрофические изменения могут затрагивать хрящевые структуры, носовые раковины, стенки носа.
Для последующего лечения огромную роль играет четкий диагноз, определение стадии болезни. Результативность терапии также будет зависеть от результатов общих анализов мочи и крови, теста на переносимость тех или иных антибиотиков, склонности к аллергическим реакциям.
Лечение
Еще недавно отоларингологи безуспешно пытались лечить озену медикаментозно, без оперативного вмешательства. Но современная ринология лишь в последние годы приблизилась к решению этой проблемы.
Основной задачей в лечении озены является удаление корок, очищении и увлажнении носовой полости, устранении зловония. Для этого применяется физиотерапия (диатермия, ионофорез), антибактериальная терапия, протеиновая и лазерная терапия.
Осуществляются следующие дезодорирующие процедуры:
- Промывание перекисью водорода, физраствором, марганцовкой (применяются специальные приспособления, как например, кружка Эсмарха);
- Тампонирование носа (в носовые проходы вставляют тампоны, смоченные йодоглицерином, оставляют на 2-3 часа);
- Применение свечей из хлорофиллокаротиновой пасты;
- Смазывание маслами (вазелиновым, например), раствором Люголя.
При запущенных стадиях болезнь требует хирургического вмешательства. Коррекционные процедуры проводятся обычно под местным наркозом, предварительно проводятся необходимые обследования.
Если развитие озены связано с повреждением носовой перегородки, операция будет заключаться в исправлении этого участка.
С помощью различных методик добиваются сужения носовых проходов, в некоторых случаях для этого используются мини-импланты.
Профилактика
Как следует из вышесказанного, озена относится к сложным, серьезным патологиям. Особенностью заболевания является затрудненная диагностика на ранних стадиях, проблематично дифференцировать первые признаки атрофии слизистой и, допустим, симптомы синусита, вялотекущего ринита.
Поэтому рекомендуется проводить тщательные обследования при таких заболеваниях носоглотки, учитывать индивидуальные особенности пациента (строение носовой полости, наличие травм в области носовой перегородки или врожденных аномалий развития, количество и формы пересенных заболеваний верхних дыхательных путей).
В борьбе с озеной основным средством остается профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение простуд и других болезней носоглотки. Чтобы минимизировать риски осложнений разноплановых инфекций, поражающих слизистую оболочку носа, следует:
- Регулярно промывать нос (идеальное средство, безопасное и гипоаллергеное – физраствор);
- Поддерживать гигиену полости рта и носа (бывает, что даже кариес может стать причиной развития хронического ринита или синусита);
- Соблюдать меры безопасности при работе на вредном производстве;
- Не запускать насморк;
- Наладить полноценное витаминизированное питание;
- Следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении.
Что касается детей, тут нужно быть предельно внимательными к таким признакам, как:
- Снижение аппетита и активности;
- Затрудненное дыхание;
- Сонливость;
- Образование корочек в носу.
Запомните, поверхностное самолечение и временное исчезновение тревожных симптомов грозит нежелательными последствиями. Если насморк не проходит в течение 2-х недель, или повторяется несколько раз в год, стоит потратить время на осмотр у лора.
Озена
Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом.
Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений.
В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.
Озена известна медицине с древних времен.
Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э. В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто — дети.
У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин. Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.
По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха, скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.
Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.
Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа.
Совет
Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены.
Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.
Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания.
Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы.
В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).
В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.
Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно.
Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным.
Обратите внимание
У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.
Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения.
В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде.
В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.
Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину.
В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.
Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы.
Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.
Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха.
Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания.
Важно
Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.
Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.
Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы.
Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.
Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.
К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).
Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит.
В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм.
Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.
Совет
В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит».
В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены.
Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет.
При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.
Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.
Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух.
Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.
Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы.
Обратите внимание
Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры.
Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.
Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами.
После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А.
В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО, лазеротерапию, электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.
В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов.
К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.
В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа.
Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.Важно
Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа.
Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.
Озена или зловонный насморк: причины, лечение и осложнения
Насморк знаком абсолютно каждому человеку независимо от возраста. Чаще всего является спутником простудных заболеваний, реакцией организма на аллергены, внедрение патогенных микроорганизмов.
Однако в 1–2% случаев указывает на серьезные изменения функциональности слизистой оболочки, вызывающие ее дегенерацию – озену.
У больных появляется гнилостный запах при выдыхании носом, что обуславливает снижение социальной активности. Кроме этого, происходят необратимые атрофические процессы носовой полости. Избавиться от болезни самостоятельно невозможно, пациент нуждается в длительном комплексном лечении.
Что такое озена и почему появляется
Озена (с греческого — зловонный насморк) прогрессирующее воспаление слизистой оболочки носа, который сопровождается постепенной атрофией клеток. В осложненных случаях процесс распространяется на костную ткань носовых раковин, что приводит к истончению кости.
Болезнь развивается в 3 этапа, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной.
На начальной стадии симптоматика схожа с обычным ринитом:
- проблемы с обонянием;
- выделение вязкой слизи;
- периодическое образование корок серого цвета с неприятным запахом;
- нарушение дыхания;
- сухость слизистой.
Пациент, вследствие снижения обоняния, может и не заметить неприятный запах, указывающий на развитие болезни. Окружающие его четко ощущают. Вопросы и замечания по этому поводу могут спровоцировать развитие социальных, эмоциональных проблем.
В острой стадии происходит быстрое засыхание слизи, образование зловонных корок в носу, которые сложно удалить. Носовые ходы заметно расширяются (иногда настолько, что через них становится видно заднюю стенку носоглотки и входы в евстахиевы трубы). Патология затрагивает не только обоняние, но и вкусовые рецепторы. Начинается атрофический процесс, картина которого видна при риноскопии.
При переходе в последнюю стадию озены прекращается выделение слизи, образование зловонных корок. Считается что происходит процесс самоизлечения, но атрофия необратима — у человека остаются проблемы на всю жизнь.
Согласно медицинской статистике, болезнь диагностируется чаще у женщин в период полового созревания. Однако может возникнуть у детей, пожилых людей.
Причины
Озена известна давно — первое упоминание зафиксировано за 1 тыс. лет до нашей эры. До настоящего времени медицина не может дать достоверный ответ, почему у пациента появляется зловонный ринит.
Возможные причины развития болезни:
- инфекционное поражение носовой полости (клебсиелла озены, коринебактерии, протеи);
- повреждение вегетативных нервных стволов, тройничного нерва, шейных симпатических узлов;
- сбои в эндокринной системе;
- хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит);
- острые патологии инфекционной этиологии (корь, краснуха, дифтерия).
Кроме этого, обозначены факторы, способствующие развитию озены — травмы носа и костей лицевого скелета, генетическая предрасположенность, особенности анатомического строения черепа, носоглотки, низкий иммунитет. Повышают риски вредные привычки, плохое питание, дефицит железа и витамина D, неблагоприятное социально-бытовое окружение.
Иногда болезнь возникает на фоне проведенной лучевой терапии, бесконтрольного длительного применения сосудосуживающих препаратов.
Вероятно, что совокупность факторов и причин — становится толчком для развития озены.
Возможные осложнения
Неприятный запах из носа, сопровождающий человека повсюду, обуславливает эмоциональную нестабильность (неврастения, депрессивное состояние, подавленность, рассеянность, снижение концентрации внимания, нарушение умственной деятельности).
Отсутствие лечения провоцирует развитие различных патологий:
- заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит);
- хронический синусит, включая сфеноидит, гайморит;
- озенозный фарингит, ларингит, ларенготрахеит;
- снижение остроты слуха;
- воспалительные процессы ушей (евстахиит, отит).
Опасность озены сложно переоценить. Тяжелые случаи могут привести к плачевным последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни (менингит, пневмония, бронхит).
Длительное проглатывание гнойной слизи обеспечивает появление проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, запор, метеоризм).
В запущенном состоянии происходит необратимая деформация носа.
Как лечить
Если у человека появились первые симптомы озены, лечение нужно начинать незамедлительно.
Заболевание способно проходить самостоятельно спустя много лет после его начала. Это не означает, что его не нужно лечить. Правильно разработанные терапевтические схемы, соблюдение всех предписаний и указаний врача пациентом помогают избежать серьезных последствий.
Учитывая то, что восстановить атрофированные ткани невозможно, лечение озены имеет симптоматический характер. Может быть консервативным или хирургическим, что зависит от стадии болезни.
Основные терапевтические цели:
- устранение неприятного запаха (дезодорация);
- размягчение и выведение корочек из носовых ходов;
- воздействие на патоген;
- восстановление нормальной микрофлоры слизистой.
В большинстве случаев производится лечение в домашних условиях, при значительном поражении показана госпитализация пациентов с озеной.
Особенности лечения. Антибиотикотерапия
Основой консервативной терапии клебсиеллезных инфекций является назначение антибактериальных препаратов, активных по отношению к патогенным микроорганизмам. В большинстве случаев вводятся внутривенно.
Наиболее эффективными антибиотиками считаются Стрептомицин, Левофлоксацин. На основе результатов бактериологического посева могут назначаться также Оксациллин, Цепорин, Гентамицин, Метациклин, Эритромицин.
С целью местного уничтожения патологической микрофлоры и увлажнения слизистой проводится промывание носовой полости дезинфицирующими растворами (щелочь, марганцовка, перекись водорода, физраствор).
Совет
В случае необходимости назначаются препараты железа, цинка, фолиевая кислота. При беспокойных состояниях, бессоннице — легкие седативные средства. Для поддержки защитных сил организма — иммуномодулирующие лекарства.
Иногда проводится аутогемотерапия – внутримышечное введение собственной крови, что позволяет укрепить иммунитет, восстановить функции эндокринной системы, вывести из организма шлаки и токсины.
Эффективна при лечении озены тампонада Гольдштейна — в носовую полость вводится тампон, смоченный в смеси йода и глицерина на несколько часов. Процедура облегчает процесс удаления корок, способствует кратковременному купированию неприятного запаха.
С целью дезодорации используются капли на основе ментола с борной кислотой, паста или свечи с хлорофиллокаротином.
Лечение озены имеет и психологическую сторону. Пациенты вынужденно изолированы от общества из-за неприятного запаха, исходящего от них. Поддержка родных и близких, работа с психологом — важная составляющая реабилитации.
Методы физиотерапии способствуют скорейшей регенерации тканей, уменьшают проявление неприятных симптомов (электрофорез, ионофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовая инсоляция).
Оперативное вмешательство
При хирургическом лечении производится сужение носовых ходов. Операция проводится только по согласованию с пациентом. Для достижения цели ученые разработали несколько методов:
- смещение боковых стенок носа;
- вживление акриловых палочек;
- имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще всего используют парафин, вазелин);
- пересадка аутотрансплантатов.
Наиболее эффективным считается проведение двух операций – сначала имплантация (вживление, пересадка), затем через пару лет – смещение боковых стенок носа.
Полностью избавиться от зловонного насморка практически невозможно, даже хирургическим путем. Важно не допустить развитие болезни. Профилактические мероприятия помогут в этом.
Профилактика
Для того чтобы не столкнуться с озеной необходимо придерживаться определенных простых правил, которые повышают сопротивляемость организма:
- активный образ жизни;
- закаливание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение всех болезней;
- соблюдение личной гигиены;
- избегание стрессовых ситуаций;
- полноценное сбалансированное питание;
- адекватная терапия патологий ЛОР-органов.
Рекомендуется освоить правильную технику очищения носа от слизи, не использовать длительное время сосудосуживающие препараты. Самолечение должно основываться на промывании носа солевым раствором. Если на 5 день улучшение не настало – обязательно обратиться к врачу.
Кроме этого, необходимо в помещении поддерживать оптимальный температурный режим (19–22 °C), следить за уровнем влажности воздуха (50–70%), постоянно проветривать, ежедневно проводить влажные уборки.
Озена (зловонный насморк) – очень неприятное заболевание, которое значительно ухудшает уровень качества жизни, практически не поддается лечению.
Обратите внимание
Атрофические процессы необратимы, возможно лишь временно купировать симптоматику. При обнаружении первых же признаков (неприятный запах из носа, появление корок) нужно обратиться за медицинской помощью.
Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие патологии.
Зловонный ринит озена: причины зловонного насморка и его лечение
Насморк и без того является достаточно неприятным симптомом, который сопровождается затрудненным дыханием и постоянными выделениями из носа.
Он не дает человеку полноценно общаться с окружающими его людьми и жить нормальной жизнью без вечных носовых платков и капель в нос.
Оказывается обычный насморк (ринит) – это еще не самое страшное! Зловонный насморк озена — вот это действительно проблема, избавиться от которой с помощью обычных капель в нос не получится!
Зловонный ринит озена – болезнь слизистой носа
Таким неприятным термином, как зловонный насморк, называется болезнь слизистой носа, при которой развивается атрофический процесс в самой слизистой оболочке и в костных стенках полости носа.
Этот процесс сопровождается образованием особого секрета, который засыхает и образует плотный слой зловонных корок, покрывающих всю поверхность слизистой оболочки.
Вылечить зловонный ринит без помощи специалистов не получится. Не стоит даже пытаться, так как своими действиями можно только усугубить ситуацию.
Если вовремя не начать адекватное лечение и не довести его до конца, этот недуг может стать навязчивым спутником на всю оставшуюся жизнь.
Важно понимать, что это не обычный насморк, при озене слизистая оболочка носа серьезно больна, и поэтому для избавления от этого неприятного явления потребуется долгое, кропотливое лечение.
Причины и симптомы озены
Что именно является причиной развития зловонного насморка озена до сих пор точно не установлено. По мнению одних авторов, все дело во врожденной чрезмерной ширине носа, укорочении передне-задних размеров носовой полости, недоразвитии придаточных пазух и широком лицевом черепе.
Другие же специалисты убеждены в том, что насморк озена возникает в результате перерождения слизистой оболочки, которая распадается и издает при этом неприятный запах.
Что бы ни привело к развитию этого заболевания, лечить его следует только после консультации врача.
Важно
Чаще всего при зловонном насморке больные жалуются на ощущение сухости в носу, большое количество присохших корочек и характерный неприятный запах. Кроме этого заметно ухудшается носовое дыхание и снижается, а иногда и отсутствует вовсе, обоняние.
При проведении риноскопии хорошо различаются желто-зеленые или бурые корки, покрывающие слизистую оболочку ходов и часто заполняющие все свободное пространство. Эти корки могут также распространяться на средний отдел глотки и носоглотку, гортань и даже на трахею. После того как все корки будут удалены, на слизистой местами будет наблюдаться вязкий желто-зеленый экссудат.
Сначала симптомы атрофического процесса в носовой полости локализуются в нижней раковине, затем постепенно он захватывает все стенки, носовая полость становится широкой.
Консервативное лечение зловонного насморка
Консервативное лечение зловонного насморка предусматривает мероприятия направленные не устранение сухости в носовой полости, удаления корок и общую дезодорацию носа.
Назначаются промывания носа 3%-ным раствором перекиси водорода, слабо-розовым раствором перманганата калия и просто физраствором. Для проведения этой процедуры используется специальная носовая лейка или кружка Эсмарха.
Для удаления зловонных корок используется тампонада Готштейна, проводить которую может только врач. В ходе процедуры носовые полости заполняются марлевым тампоном, который смочен в 1-2%-ном растворе йода в глицерине. Длительность процедуры составляет 2-3 часа, при удалении тампонов происходит очищение носа от корок.
Чтобы избавиться от неприятного запаха назначается лечение с помощью хлорофиллокаротиновой пасты, которая изготавливается по рецепту Ф. Т. Солодкого. Ежедневно в обе половинки носа вводят по свече из пасты в течение месяца. Курс лечения с помощью этого средства нужно повторять каждые 4 месяца.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Озена – симптомы, лечение зловонного насморка проверенными средствами
Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до сих пор остаются малоизученными. Этот недуг диагностируют в 1-3% случаях заболеваний носа и околоносовых пазух. По статистике, насморк озена чаще поражает женщин и детей.
Что такое озена?
Зловонный насморк озену, симптомы, лечение этого заболевания изучали еще египтяне и индусы за 1000 лет до н.э.
Это заболевание можно опознать по хронической атрофии слизистой носовой полости, при которой поражаются даже кости, дурно пахнущим выделениям (с ароматом, похожим на запах морского спрута) и постоянно появляющимся корочкам, затрудняющим носовое дыхание.
Для облегчения состояния больного врачи применяют симптоматическое лечение. В завершающей стадии недуга у больных происходит самопроизвольное излечение.
Возбудитель озены
Бактерия клебсиелла озена – условно патогенный микроорганизм, обладающий серьезной устойчивостью к неблагоприятным условиям внешней среды – он спокойно переносит и охлаждение до минусовой температуры, и нагревание до 65 градусов.
Примерно у 80% процентов больных озеной обнаруживается бактерия клебсиелла, которую также именуют «палочкой озены».
Этот патогенный микроорганизм провоцирует и другие заболевания горла, гортани, трахеи, которые тоже сопровождаются выделением жидкого дурно пахнущего секрета.
Совет
При заражении клебсиелла озена лечение подразумевается специфическое, поскольку микроорганизм очень устойчив.
Раньше для терапии применяли антибиотики – тетрациклины, левомицетин, ампициллин и другие, но исследования доказали, что штаммы клебсиелл к ним устойчивы.
Сегодня врачи используют новые современные препараты, способные воздействовать на клебсиелл, поэтому при озене не рекомендуется заниматься самолечением с использованием антибиотиков.
Озена – причины
Зловонный насморк озена появляется не всегда предсказуемо, у врачей существует несколько возможных причин возникновения болезни.
По анатомической теории предрасположенность к озене связана с врожденными увеличенными по ширине носовыми ходами и недоразвитыми придаточными пазухами носа.
Патофизиологи предполагают, что толчком к развитию зловонного насморка являются перенесенные воспалительные заболевания полости носа. По инфекционной теории в возникновении озены «виновны» бактерии. Существуют еще и генетическая, эндокринная и другие теории.
Современные врачи выделили несколько факторов, которые являются триггерами к появлению зловонного насморка:
- травмы лицевого скелета или носа;
- повреждения лицевых нервов;
- инфекционные заболевания – корь, краснуха, дифтерия, ветряная оспа, скарлатина;
- хронические очаги инфекции – синусит, ринит, тонзиллит, фарингит;
- вредные привычки, нездоровое питание, низкое качество жизни.
Чем опасна озена?
Болезнь озена может быть опасна осложнениями – озеозными фарингитом и ларингитом, хроническим синуситом, воспалительными процессами глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит) и уха (евстахиит, хронический отит).
Возможны и отдаленные осложнения озены: пневмония, невралгия тройничного нерва, менингит, бронхит и другие болезни. Вследствие частого проглатывания выделяемого при озене секрета могут развиться болезни ЖКТ – гастриты, диспепсия, запоры, метеоризм.
Вероятны и психические осложнения – депрессия, неврастения, апатия.
Озена – симптомы
Зная сопровождающие болезнь озена симптомы, лечение врач назначает исходя из стадии заболевания. Зловонный насморк – симптомы по стадиям:
Основной вопрос при диагнозе озена – как лечить болезнь, но сначала следует ее правильно диагностировать, поскольку лечение назначается симптоматическое. Для диагностики болезни ринит озена применяют:
- риноскопию – с ее помощью осматриваются носовые ходы на предмет атрофии, выделений, наличия корок и т.д.;
- микроскопию слизистой носа – выявляются патологические изменения в эпителии;
- фарингоскопия – определяет, есть ли атрофический процесс в носоглотке;
- бактериологическое исследование – выявляет наличие бактериального заражения;
- рентгенография – уточняет степень атрофии костных структур.
Озена – лечение
Лечение озены часто осложняется отсутствием точной этиологии заболевания. Врачи применяют симптоматическое лечение, исходя из состояния больного, используя медикаментозные и хирургические методы.
Местное лечение озены заключается в промываниях раствором хлорида натрия, щелочными и дезинфицирующими растворами. После удаления корочек и выделений в нос закладывают мази, витаминизированные масла.
Из методов физиотерапии используют:
- УФО;
- электрофорез;
- ионизацию;
- ингаляции.
В хирургическом лечении используются методы, разработанные для уменьшения носовых ходов, которые при озене слишком широкие. Это операции по перемещению стенок носа (боковых), различные имплантации и пересадки ауто- и гомотрансплантатов. Используется в лечении озены и лазеротерапия, с помощью которой улучшается состояние сосудов, усиливается микроциркуляция и улучшаются обменные процессы.
Озена – препараты
Лечение озены антибиотиками осложняется высокой стойкостью клебсиелл ко многим антибактериальным препаратам.
Лечение озены народными средствами
Лечение зловонного насморка с помощью народных рецептов может дополнять основную терапию, но не может ее заменять.
Озена – лечение в домашних условиях:
Comments
(0 Comments)