Отекает гортань: у детей и взрослых. причины и первая помощь

Отек горла и гортани у ребенка: как снять, симптомы, лечение

У детей нередко возникает отек дыхательных путей, при котором сужается просвет гортани. Данный процесс может быть спровоцирован разнообразными патологическими состояниями. Острая обструкция дыхательных путей требует срочной помощи.

Чаще всего горло отекает у дошколят, что связано с особенностями строения органов дыхания: небольшая ширина просвета гортани, склонность к развитию ларингита, слабая дыхательная мускулатура. При увеличении слизистой всего на 1 миллиметр просвет уменьшается наполовину, в результате чего ребенку становится трудно дышать.

Причины

Существуют неинфекционные и инфекционные причины, провоцирующие тяжелое состояние верхних дыхательных путей.

К инфекционным причинам относятся:

• вирусные заболевания, среди которых нередко встречаются грипп и орз;
• бактериальные инфекции, например, ангина, эпиглоттит, ларингит и другие.

Среди неинфекционных факторов развития обструкции дыхательных путей у детей можно выделить:

• травмы горла;
• аллергические реакции;
• воспаление щитовидной железы;
• заглатывание инородных предметов.

Аллергический отек

О нем мы поговорим подробнее. Аллергены проникают в организм различными способами: с пищей, через кожу или дыхательные пути, из-за применения лекарственных препаратов. Спровоцировать у детей аллергический отек гортани могут растительная пыльца, различная бытовая химия, табачный дым, домашняя пыль и медикаменты.

При этом у малыша возникает сухой кашель, который не похож на простудный. Кроме того, не повышается температура тела. Появляются насморк, чихание, зуд в носу и горле, осложняется процесс дыхания.

При возникновении у детей аллергического отека гортани немедленно вызывают бригаду врачей, так как существует риск развития стеноза и гибели от удушья. До приезда врача малышу дают антиаллергический препарат, например, «Супрастин» или «Преднизолон», прикладывают к отекшему горлу ребенка что-нибудь холодное и следят за дыханием.

Какие существуют формы?

В зависимости от характера воспалительных изменений в горле выделяют отечную и инфильтративную формы обструкции дыхательных путей:

• причиной отечной формы в основном становится вирусная инфекция. При оптимальном лечении этой формы у ребенка наблюдается быстрая положительная динамика;
• инфильтративная форма развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Уменьшение просвета в гортани в этом случае связано не только с отеком тканей, но и с накоплением слизи и образованием гнойных корок.

Какова симптоматика болезни?

При острой обструкции дыхательных путей у ребенка возникают следующие симптомы:

• хрипнет голос;
• становится трудно дышать;
• развивается сильный кашель, напоминающий лай;
• кожа вокруг губ делается синюшной;
• гортань становится рыхлой, красной;
• может подняться температура;
• в тяжелых случаях, в связи с недостатком воздуха, у малыша возможно нарушение работы мозга.

Отек гортани при аллергии, его симптомы: что делать, если опухло горло, экстренная помощь при отеке Квинке

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

бытовая пыль;

пыльца цветущих растений;

шерсть животных;

химические средства;

определенная группа лекарств;

некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Симптомы

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

голос становится осиплым;

ощущение жжения и сухости на слизистой;

кашель вызывает болезненные ощущения;

возможен озноб и повышение температуры;

бледный оттенок кожи;

трудности при дыхании;

в горле возникает ощущение инородного тела;

во время кашля выделяется мокрота;

появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Этапы

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

изменение голоса;

наблюдается дыхание со свистом;

речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;

появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;

внезапно начинается одышка;

сильно увеличиваются вены на шее;

наблюдается посинение кожных покровов;

могут появиться судороги;

человек теряет сознание;

перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Асфиксия

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

затруднения с дыханием;

прослушиваются хрипы и свист;

начинается сильный кашель;

выделяется белая мокрота;

кожные покровы краснеют;

человек может потерять сознание.

Диагностика

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;

пациент сдает анализ на IgE;

проводят общие анализы на аллергопробы;

при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

Чем снять отек горла у ребенка

Отек гортани у ребенка может быть обусловлен различными заболеваниями, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Чаще всего причиной развития данного состояния являются воспалительные заболевания гортани, а также аллергические состояния.

По сравнению со взрослыми пациентами, дети склонны к развитию отека горла в связи с особенностями своего анатомического развития.

Слизистая оболочка ребенка имеет более рыхлую структуру, что способствует отечности.

Просвет гортани имеет узкий проход, что также является предрасполагающим фактором для развития патологического процесса.

Гортань участвует в проведении кислорода в нижележащие отделы дыхательных путей, легкие. Сужение дыхательной щели в результате отека является опасной ситуацией, нуждающейся в принятии экстренных мер. Отек горла у ребенка может привести к затруднению дыхания и удушью. При несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Причины

В зависимости от причины, вызвавшей развитие данного состояния, отек гортани может развиваться остро или постепенно.

Более опасным является остро развившееся состояние, поскольку организм ребенка не успевает адаптироваться к функционированию в условиях недостаточного поступления кислорода.

Молниеносный отек гортани у ребенка может возникнуть в результате следующих патологических состояний:

• аллергия;
• попадание инородного тела в дыхательные пути.

Острое развитие отека характерно для тяжелого течения воспалительных процессов, острого ларингита, а также при осложнении острых инфекционных заболеваний:

• гриппа;
• дифтерии;
• скарлатины;
• кори.

Выяснить причину развития отека гортани необходимо, поскольку именно в этом случае будет достигнут максимальный эффект от лечебных мероприятий.

Стадии отека гортани

Симптоматика отека гортани развивается быстро, резко ухудшая состояние пациента, поэтому на начальном этапе все лечебные действия должны способствовать улучшению проходимости воздуха в легкие, вне зависимости от причины. Коррекция лечения производится позднее, после купирования опасного состояния.

Отек гортани в своем развитии проходит несколько стадий, что отражается на проведении лечебных мероприятий. Стадия компенсации характеризуется отсутствием нарушений со стороны дыхания.

Клинические проявления соответствуют течению данного заболевания. Пациента может беспокоить сухой кашель, першение в горле, изменение тембра голоса.

Обратите внимание

Имеющаяся отечность гортани, характерная при различных патологических процессах, в проведении дополнительных лечебных мероприятий не нуждается.

При неполной компенсации состояние пациента ухудшается. Усиливается кашель, появляется одышка, отмечается затруднение дыхания, особенно на вдохе. При этом в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Эпигастральная область, надключичные ямки и межреберные промежутки втянуты. Отмечается раздувание крыльев носа. Эта стадия требует проведения срочных лечебных мероприятий.

В противном случае, заболевание перейдет в стадию декомпенсации и последующую асфиксию, которая может привести к летальному исходу.

Извлечение инородного тела

Поскольку молниеносная форма отека может быть спровоцирована попаданием инородного тела в дыхательные пути, то извлечение его будет способствовать быстрому улучшению ситуации. Такая ситуация чаще встречается в домашних условиях, поэтому родители должны попытаться извлечь инородное тело самостоятельно, не дожидаясь приезда «скорой помощи».

Спазм и отек гортани развиваются в течение короткого времени, и от своевременного извлечения инородного предмета будет зависеть благополучие и здоровье ребенка.

Попытаться сделать это можно двумя способами:

Наклонив ребенка, резкими движениями постучать по спине между лопатками;

Необходимо прислонить ребенка спиной к себе и охватить его живот руками. Производя резкие сжимающие движения, попытаться вытолкнуть инородный предмет из дыхательных путей, применив силу внутрибрюшного давления.

При неэффективности проводимых мероприятий необходимо провести трахеотомию, тем самым, обеспечив доступ воздуха в легкие.

Ларингоспазм, обусловленный аллергией

В пользу развития ларингоспазма в результате аллергии свидетельствует анамнез ребенка, наличие атопического дерматита, крапивницы. У детей чаще всего опасными веществами являются продукты питания, лекарственные средства.

Процесс обусловлен развитием патологической реакции антиген-антитело и выработкой биологически активного вещества гистамина.

В связи с этим, применение антигистаминных средств в виде инъекционных растворов Пипольфена, Супрастина, Тавегила будет способствовать быстрому улучшению ситуации.

В тяжелых случаях к лечению должны быть добавлены кортикостероидные препараты, вводимые внутримышечно или капельно. Наибольшая эффективность в данном случае достигается при совместном применении антигистаминных средств, кортикостероидов и мочегонных препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и снижению отечности.

Помощь при воспалительных процессах

Причиной развития острого отека гортани у детей нередко являются воспалительные процессы, обусловленные воздействием вирусов, бактерий.

Об осложнении гриппа, кори, скарлатины и развитии отека гортани свидетельствует ухудшение общего состояния, усиление лающего кашля, появление затрудненного дыхания, одышки.

Ребенок становится беспокоен, отмечается участие мускулатуры в процессе дыхания.

Поскольку крик, беспокойство пациента еще в большей степени способствует ларингоспазму и ухудшению состояния, то при появлении таких признаков ребенка необходимо успокоить. До приезда «скорой помощи» родители должны постоянно находиться с ребенком. Необходимо обеспечить доступ чистого воздуха, проветривание помещения.

Важно

Поскольку состояние ребенка может быть усугублено не только отечностью гортани, но и скоплением слизи и мокроты в дыхательных путях, то актуальны будут процедуры, способствующие откашливанию.

Облегчить процесс дыхания поможет влажный теплый воздух в комнате. Грудничка можно отнести в ванную комнату с включенной горячей водой, и постоять там несколько минут.

Способствует отхождению мокроты теплое щелочное питье, молоко с содой, минеральная вода «Боржоми».

Снижению отека могут способствовать компрессы на область гортани, горячая ножная ванна. Полезны в этой ситуации сосудосуживающие средства и спазмолитические средства местного действия, аэрозоли Солутан, Беродуал. Снятию отека способствует также применение антигистаминных средств и кортикостероидов.

В том случае, если по истечении нескольких часов не отмечается положительной динамики, ребенку показано проведение интубации трахеи.

Ребенок должен быть госпитализирован в инфекционное или терапевтическое отделение, имеющее возможность для проведения реанимационных мероприятий.

Неотложные действия при дифтерии

Помимо детских инфекций и ОРВИ, отек горла у ребенка также развивается на фоне дифтерии. Дифтерийный круп может проткать локализовано, поражая только гортань, или иметь распространенную форму, при которой в процесс оказываются вовлеченными трахея, бронхи, ротоглотка, нос. Наличие крупа характеризуется триадой симптомов:

• лающий кашель;
• осиплость голоса;
• шумное дыхание.

Дифтерия в своем развитии проходит стадию дисфонии, когда голос становится беззвучным, стенотическую, при которой развивается ларингоспазм, и асфиксическую.

Лечебные мероприятия включают применение эуфиллина, диуретиков, кортикостероидных препаратов, которые могут быть использованы в виде капельных или инъекционных растворов, а также ингаляционно.

Обязательным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки.

При любом механизме развития ларингоспазма, нарастании явлений гипоксии, ребенка необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где будет осуществлено введение кислорода через назальный катетер. В случае неэффективности проводимых мероприятий и продолжающемся развитии дыхательной недостаточности, должна быть проведена интубация трахеи.

Совет

При распространенном крупе может быть осуществлена искусственная вентиляция легких.

Отек гортани у ребенка: симптомы, лечение, причины, признаки, фото

Отек гортани может быть симптомом самых разных нарушений. Данное состояние становится причиной серьезного дискомфорта и приводит к негативным последствиям. Иногда дыхание нарушается настолько сильно, что это создает опасность для человеческой жизни. Потому при появлении признаков отечности следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Отек гортани: патогенез

Отек гортани может иметь воспалительный или невоспалительный характер. В первом случае провоцирующими факторами выступают токсигенные инфекции, во втором – различные патологии аллергического характера, нарушения обменных процессов и т.д.

Воспалительный отек гортани у взрослых обычно поражает преддверие этого органа. У детей данная аномалия чаще всего локализуются в подскладочной зоне.

Появление патологии у ребенка зачастую связано с токсинами, которые продуцируются стрептококками.

Это нарушение в большей степени характерно для людей со сложными системными патологиями – диабетом, авитаминозом, уремией. Также оно нередко развивается на фоне общей инфекции – гриппа, кори, скарлатины и т.д.

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению проблем. К ним относят воспалительные, аллергические, инфекционные и другие патологии.

Воспалительные заболевания

Отечность может быть одним из симптомов различных патологий. Болевые ощущения при этом проявляются незначительно, а сама отечность довольно быстро пропадает при своевременном начале терапии.

Итак, данное нарушение может сопутствовать таким патологиям:

• грипп;
• дифтерийный круп;
• тиф;
• абсцесс;
• корь;
• эпиглоттит.

Инфекционные

Выявить отечность в данном случае может быть весьма проблематично. Иногда она сопровождается скоплением большого количества слизи. Нарушение сопровождает такие патологии:

• грипп;
• скарлатина;
• туберкулез;
• фарингит;
• тонзиллит;
• сифилис;
• ларингит.

На фото отек гортани

Аллергия, отек Квинке, анафилактический шок

Аллергические реакции довольно часто сопровождаются отечностью гортани. Чаще всего этот симптом имеет сильную выраженность. Это может быть следствием воздействия пыли, лекарственных препаратов, шерсти или некоторых продуктов.

Под анафилактическим шоком понимают острое нарушение, которое возникает вследствие контакта с аллергенами. Это состояние представляет большую опасность, поскольку может спровоцировать удушье.

Отек Квинке тоже имеет аллергическую природу. В этом случае возникает выраженная отечность кожи и носоглотки. Это состояние характерно для людей, которые с детства имеют склонность к аллергии.

Опухоли, новообразования

Отечность может быть одним из симптомов доброкачественных и злокачественных образований в органе.

Травмы, ожоги, инородные тела

Причиной отека может стать действие агрессивных химических элементов или механическое поражение тканей чужеродными объектами.

Другие причины

Довольно часто отек является следствием имеющих патологий. Провоцирующими факторами могут выступать такие недуги:

• кахексия;
• сахарный диабет;
• уремия;
• авитаминоз.

Иногда отечность может вызывать целый ряд патологий печени и почек. Нарушения в работе сердца могут становиться причиной появления отеков и даже приступов удушья.

Подробнее о причинах отека гортани в нащем видео:

Симптомы

Отечность может сопровождаться такими симптомами:

• болевые ощущения при глотании;
• нарушение дыхания, которое может приводить к удушью, – оно нарастает во время сна и в лежачем положении;
• ощущение чужеродного объекта;
• частые поперхивания;
• нарушение голоса, которое характеризует вовлечение в аномальный процесс связочного аппарата.

Указанные проявления могут появляться внезапно при остром отеке. Это может быть результатом аллергии. Помимо этого, проявления могут увеличиваться незаметно при длительном наличии патологии – к примеру, опухоли гортани.

Стеноз гортани у детей неотложная помощь

27 Января 2017

Отек гортани симптомы и лечение. Неотложная помощь при стенозе у детей. Что делать, как помочь ребенку.

Детский организм очень уязвим. Его защитные системы только формируются, поэтому при любом недомогании ребенку необходима помощь.

Даже «безобидное» простудное заболевание может иметь серьезные последствия. Распространенный спутник простуды – отек гортани. Обратите внимание

Отечный процесс в гортани ребенка развивается стремительно. Это связано со строением мягких тканей.

Появившийся отек снижает просвет гортани, мешает нормальному дыханию, поэтому ребенку в такой ситуации срочно требуется врачебная помощь.

Аллергический отек

Гортань соединяет участки глотки и трахеи, она подвержена воздействию аллергенов. Аллергический отек становится следствием нарушения проницаемости капилляров, жидкость из которых попадает в мягкие ткани гортани.

Отек представляет угрозу для детей раннего возраста, поскольку горло у них достаточно короткое и узкое. Даже небольшой отек может стать причиной резкого ухудшения состояния, которое чревато кислородным голоданием и смертью от удушья.

Отек, вызванный аллергенами, развивается стремительно, ребенку может потребоваться неотложная помощь.

Аллергический отек провоцируют:

• медицинские препараты;
• бытовая пыль, плесень;
• пыльца растений (в период цветения);
• продукты (цитрусовые, клубника, орехи);
• укусы пчел;
• продукты с высоким содержанием гистамина (консервы, копчености, маринады);
• лаки, парфюмерия, краски;
• шерсть животных.

Отек гортани при простуде и ОРВИ (ложный круп, ларинготрахеобронхит)

Ложный круп (стеноз гортани) – это вирусное заболевание верхних дыхательных путей.  Начинается как ларингит, ангина или обычная ОРВИ. Нужно понимать, что не каждое простудное заболевание чревато отеком гортани. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не допустить ухудшения.

Причины

Отекам гортани более подвержены дети дошкольного возраста. Это связано с небольшой шириной просвета гортани, склонности к развитию ларингита, слабостью дыхательной мускулатуры.

Среди причин, вызывающих отек, выделяют неинфекционные (аллергия, травмы и попадание инородных предметов в горло, воспаление щитовидной железы) и инфекционные (бактериальные и вирусные инфекции: ангина, эпиглоттит, ларингит, грипп, ОРЗ).

Наиболее частые возбудители, вызывающие круп – вирусы парагриппа, вирус гриппа, аденовирус, РСВ-вирус, риновирус, вирус кори.

Симптомы

Распознать отек гортани не сложно, при нем:

наблюдается сухой «лающий кашель»;

дыхание становится шумным его называют «стридор» (вдох с грубым, высоким звуком);

повышается температура тела (не всегда);

кожа вокруг губ синеет (не всегда).

Симптомы крупа могут длиться до 7 дней, ухудшение обычно происходит в ночные часы.

 

Врачи выделяют 4 степени отека

 Степень
    Клинические проявления

I (стадия компенсации)
Осиплость, грубый навязчивый кашель, умеренная одышка

II (стадия компенсации)
Осиплость, грубый навязчивый кашель, выраженная одышка, неполной в о з б у ж дение, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры,втяжением податливых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, тахикардия 

III (стадия декомпенсации)
Осиплость, грубый навязчивый кашель, беспокойство, страх, возможна апатия, резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки, бледность, акроцианоз

IV (терминальная стадия, асфиксия)
Сознание отсутствует, резкая бледность и цианоз, гипотермия, возможны судороги, мидриаз, дыхание частое, поверхностное, артериальная гипотензия, нитевидный пульс. Эта стадия предшествует остановке дыхания и сердца

Чем помочь

Диагностировать отек гортани должен специалист по результатам ларингоскопического исследования. Обследование поможет выявить причину отека и назначить правильное лечение.

Отек гортани развивается стремительно, поэтому родителям при первых его симптомах необходимо вызвать «неотложку».

Стоит понимать, что даже незначительное сужение просвета гортани (на 1 мм) вдвое сужает горло малыша, серьезно затрудняя дыхание.

До приезда скорой помощи нужно:

• успокоить ребенка, посадить!;  
• обеспечить хороший приток воздуха;
• включить увлажнитель или душ в ванной и дышать влажным воздухом, если холодно на улице – укутать ребенка и открыть окно;
• давать теплое питье (разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание).

Эти меры помогут на время остановить отек или купировать его, но не исключат госпитализации.

Не так давно я оказалась в подобной ситуации, а скорая к нам не торопилась. Максу 1,5 года. Позвонила врачу, она сказала если нет температуры, делать сначала ингаляцию через небулайзер с адреналином, если не поможет – с пульмикортом. Дать 10 капель зиртека.

После адреналина (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) дышать стал гораздо лучше. Подробнее о нашем опыте. В таких случаях, не занимайтесь самолечением, звоните врачам!

Отличия стеноза от обструкции:

При стенозе обычно трудно сделать вдох, при обструкции – выдох. 

При обструкции мы можем услышать свисты, просто находясь рядом с ребенком.

Если вы видите одышку без осиплости голоса, слышите свист, разово можно сделать беродуал. Пульмикорт универсален в случае отека и воспаления на любом уровне дыхательных путей. При этом нужно обязательно вызвать врача, для малышей – скорую.

 

Если вдруг ночью началась одышка, но Вы не знаете стеноз это или обструкция, то лучше сделать ингаляцию с пульмикортом.

Стеноз опасен и скоротечен, а беродуал или вентолин на гортань никак не действует. Поэтому лучше предпочесть пульмикорт, который при стенозе подействует очень хорошо, а при обструкции хоть как-то.  Пульмикорт снимает отек и воспаление, беродуал только уменьшает спазм бронхов. Делают сначала беродуал, за ним, на расширенные бронхи, пульмикорт. 

Ребенок до года: пульмикорт 0,250 мг в экстренных случаях (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ), при лечении по 0,125 мг (0,5 мл пульмикорта на 0,5 мл физраствора ) – 2 раза в сутки, при выраженной обструкции или стенозе по 0,250 мг (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ) – 2 раза в сутки.

Дети старше года:  0,5 мг (2 мл пульмикорта на 2 мл физраствора ) в экстренных случаях, при лечении по 0,250 мг (1 мл пульмикорта на 1 мл физраствора ) – 2 раза в сутки, при выраженной обструкции или стенозе по 0,5 (2 мл пульмикорта на 2 мл физраствора ) – 2 раза в сутки. Всегда разводим физраствором 1:1.

Лечение стеноза гортани

Лечение патологии будет зависеть от причины, которая вызвала отек. Так, при аллергической природе отека назначают антигистаминные средства. Если отек стал следствием заболевания, лечение должно быть направлено на устранение первопричины (болезни).

Согласно международному консенсусу, а также рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, основу лечения острого обструктивного ларингита (стеноза гортани) составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.

Детям с крупом врачи назначают будесонид (пульмикорт), если нет – преднизолон через ингаляции.

Важно

Введение орального дексаметазона так же эффективно, как и ингаляция с будесонидом и может быть показано детям, которые очень негативно реагируют на ингаляционную терапию Это поможет уменьшить отек дыхательных путей ребенка и облегчить его дыхание. 

При тяжелом крупе или отсутствии кортикостероидов – адреналин

Отек гортани: причины и первая помощь

Воспалительные процессы в горле часто приводят к увеличению миндалин, покраснению слизистой горла и ротовой полости, отечности гортани. Причин может быть множество: вирусная инфекция, бактериальное заражение, аллергическая реакция немедленного типа, асфиксия посторонним предметом и др.

Такая проблема, как отек гортани, актуальна, прежде всего, для детей, т. к. увеличение поверхности слизистой горла на 1 мм влечет за собой сужение просвета гортани почти вполовину, что может привести к острой обструкции дыхательных путей.

Ребенок испытывает проблемы с дыханием, без своевременной врачебной помощи возможен летальный исход.

Основные причины отека горла

Гортанью называют верхнюю часть дыхательных путей. Она прилегает к надгортаннику, который разделяет ее с глоткой. Главная причина появления такого симптома, как отек гортани, — воспаление в горле или верхних дыхательных путях. Оно может возникать по определенным причинам.

Поражение организма вирусами:

• острая респираторно-вирусная инфекция;
• корь;
• грипп и др.

Поражение организма патогенной бактериальной флорой:

• дифтерия;
• ангина;
• фарингит/ларингит и др.

Развитие аллергии:

• пыль;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• лекарства;
• продукты питания;
• химические соединения (краска, химия для дома) и др.

В редких случаях локальный или генерализованный отек гортани может иметь такие причины:

• злокачественные опухоли либо иные новообразования;
• патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• ожог верхних дыхательных путей;
• функциональные нарушения почек и печени;
• травмы шеи, головы, верхнего плечевого пояса.

Травмы и ожоги неопасны в плане закупоривания просвета гортани и нарушения дыхания, однако они могут повлечь за собой присоединение патологической микрофлоры.

В таком случае воспаление может усугубить ситуацию, так как при этом возникает отек гортани. Чтобы не допустить подобного развития событий, рекомендуется орошать глотку антисептическими растворами.

В случае обнаружения гноя в ране, повышения температуры тела до значений 38-39 градусов, следует обратиться к врачу.

Признаки отека гортани

Наиболее ярко симптомы, указывающие на отек гортани, можно наблюдать по мере развития инфекции, например, ангины у взрослого или ребенка. Это заболевание характеризуется выраженной болью в горле, покраснением слизистых, повышением температуры тела. Иногда наблюдается ощущение наличия инородного тела в глотке, сопровождающееся одышкой, изменением или исчезновением голоса.

Для малыша, имеющего отек гортани, присущи, кроме описанных выше симптомов, резкое сужение просвета гортани, хрипы при дыхании, судороги конечностей. В таком случае несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной комы или смерти ребенка.

Мероприятия, предпринимаемые во время лечения отека гортани с присоединением бактериальной флоры, зависят от стадии заболевания. Выделяют четыре стадии:

Компенсации: пациент самостоятельно дышит, процесс дыхания не является осложненным, лечение заключается в увлажнении вдыхаемого воздуха и ингаляциях минеральными водами.

Частичной компенсации: появляется одышка, дыхание сопровождается хрипами, кашлем. Лечение назначает врач, в схему терапии включают антибактериальные средства, растворы, разжижающие мокроту (при наличии кашля).

Декомпенсации: затрудненное дыхание, синюшность покровов, изменение частоты пульса, расширение зрачков, апатия. На этой стадии возникает необходимость обратиться за помощью к медикам.

Асфиксия: дыхания нет, посинение лица, затем бледность. Необходимо оказание первой помощи и вызов специалиста.

Отек гортани по причине аллергии называют ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Его симптомы:

• стремительное развитие отека;
• нарушения голоса;
• затрудненное дыхание;
• одышка даже в состоянии покоя;
• изменение частоты пульса.

У ребенка кожа лица приобретает синюшный оттенок, наблюдается потливость. Характерно появление отечности в области век, языка, губ или всего лица.

Отек Квинке представляет опасность для жизни больного, поэтому в такой ситуации нужно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Первая помощь при развитии отека Квинке до приезда бригады врачей включает в себя следующие мероприятия:

• Максимальное облегчение дыхания для пострадавшего человека — снять тесную одежду, расстегнуть воротник.
• Обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окна (летом) или фрамугу (зимой/осенью).
• Максимально уменьшить влияние аллергена на пациента (например, убрать из комнаты животное, шерсть которого спровоцировала приступ аллергии).
• Если пациент сохранил возможность глотать, дать выпить таблетку антигистаминного средства. Можно растворить ее в воде либо использовать капли для ребенка в перерасчете на вес взрослого.
• Приложить к шее охлаждающий компресс (например, лед из холодильника, завернутый в платок или полотенце).

Врач из бригады скорой может назначить схему лечения, включающую в себя введение антигистаминных препаратов внутримышечно или внутривенно, мочегонных средств. Рекомендованы ингаляции бронхорасширяющими растворами и осмотически активными средствами (минеральные воды, раствор Натрия хлорида).

Дополнительная помощь

Чтобы помочь пациенту быстрее справиться с болезнью, симптомом которой является отек гортани, можно делать следующее: полоскать горло отварами трав.

Хорошо помогают шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба или их смеси при условии, что пациент не склонен к аллергии.

Специалисты советуют пить побольше жидкости (до двух литров в день), в качестве теплого питья подходят чай с малиной, лимоном, зеленый чай, молоко и т. д.

Из лекарственных препаратов полезными будут растворы для полоскания — Гивалекс, Люгс, Стоматидин, Стоматофит. Подойдут и спреи для горла — Аква Марис для горла, Оросепт, Биопарокс (применять с осторожностью, входит в группу топических антибиотиков; перед применением рекомендуется посоветоваться со специалистом).

Лечением ребенка в возрасте от рождения до 12 лет должен заниматься врач. Самолечение может нанести вред здоровью. Несвоевременное оказание помощи может привести к тяжелым последствиям.

Отек гортани у ребенка симптомы и лечение

Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:

• рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
• недоразвитость дыхательной мускулатуры;
• узкий от природы просвет, склонный к отекам.

Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.

Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.

Симптомы, сопутствующие отеку гортани

Клинические симптомы, связанные с отеком горла, выражаются охриплостью голоса, тяжелым дыханием, синюшностью кожных покровов и изнурительным лающим кашлем. Зачастую такая картина наблюдается ночью, поскольку в спящем организме ребенка меняется дыхание и гортанное кровообращение. В дыхательных путях сужается гортанный просвет, частота и глубина вдохов-выдохов варьируются.

Независимо от причины развития отек гортани отоларингологи разделяют на стадии.

Стадия компенсации ввиду невмешательства отека в функции дыхания угрозы для жизни не представляет. Специфического лечения проблема не требует.

Стадия неполной компенсации. Родители замечают у ребенка выраженные сбои дыхания, одышку, сильный кашель. Малыш становится беспокойным, ему тяжело дается каждый вдох. На выдохе легко отследить сильное втягивание живота и сдвиги грудной клетки. 2-я стадия отека горла требует срочного врачебного вмешательства.

Стадия декомпенсации. Ее характерными симптомами являются расширенные зрачки, частый пульс и ускоренное сердцебиение. Малыши предпочитают полусидящее положение с запрокинутой головой. Дефицит кислорода сказывается на состоянии детей сонливостью, безразличием и синеватым оттенком кожи.

Асфиксия. Это самая опасная стадия, при которой личико ребенка бледнеет, дыхание становится поверхностным или прекращается. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Когда родители приводят малыша с отекшим горлом, задачей врача становится изучение особенностей патологического процесса.

По симптомам отоларинголог устанавливает, острым является отек или хроническим. В первом случае болезнь развивается внезапно и стремительно (чаще на почве анафилаксии или мгновенной аллергической реакции). Хроническое поражение регистрируется вследствие внутренних заболеваний организма, травм и инфицирования.

Способы диагностики отекшей гортани

Диагностировать проблемы гортани незатруднительно. В наличии отека доктор убеждается в ходе ларингоскопического исследования детей. В особых случаях отоларинголог выдает маленькому пациенту направления на бронхоскопическое и рентгенологическое обследование.

Совет

Что же касается причин, выявить их бывает непросто. За отекшей гортанью могут скрываться новообразования и инородные тела. Если виновником отечности оказался инфекционный процесс, доктор устанавливает его природу и обозначает форму заболевания.

Об отечной форме специалист говорит при вирусном поражении дыхательных путей. Фибринозно-некротическую и инфильтративную форму он присваивает бактериальной инфекции. Во 2-м и 3-м случае суженный просвет у детей является не только отекшим, но и наполненным гнойными слизистыми выделениями.

Чаще всего пациентами детского отоларинголога становятся дошкольники, поскольку просвет их гортани еще недостаточно расширен.

Отекло горло: как лечить ребенка

Как снять отек дома? Когда у детей отекает горлышко, родители до приезда врача должны оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

• Овеличение притока кислорода через открытые форточки.
• Обеспечение малыша влажным воздухом (его отводят в ванную комнату и открывают кран с горячей водой). В теплых условиях дышится легче.
• Снятие раздражения с красной гортани теплым питьем (чай с мятой или молоко с щепоткой соды).
• Для рассасывания отечности можно делать горячие ножные ванночки или сыпать в носки горчицу.

Если родители точно знают, что отек развился вследствие химического ожога ротоглотки, они должны добиться рвоты, чтобы реагент вышел из желудка. По мере выхода масс детям дают немного растительного масла или яичный белок.

По прибытию к пациенту на дом специалист скорой помощи придает ребенку сидящее положение и вводит диуретик. По показаниям лечение дополняется транквилизаторами, седативными и антигистаминными средствами. Некоторым малышам назначают антигипоксанты, антиоксиданты и препараты для лечения основного заболевания.

Антибиотики при отекшей ротоглотке прописывают с целью вывода микробов. Если малыш не страдает аллергией, ему назначают прополис на водной основе и препарат календулы. Применяют их для внутреннего приема и полоскания. Чередование процедур даст лучшие результаты.

Если отек является симптомом аллергии, для лечения назначают антигистамины и гормональные глюкокортикостероиды – Эриус, Лоратадин, Кестин. В условиях клиники специалисты делают ингаляции со средствами для расширения бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол, Тербуталин) и надевают кислородные маски. Приостановить развитие острой отечности помогают ингаляции Эпинефрина и Адреналина.

Красное горлышко малышу можно полоскать теплым настоем, компонентами которого являются:

лист эвкалипта – 20 г;

лист шалфея и цветки календулы – по 15 г;

корешки солодки и девясила, липовый цвет, трава багульника и ромашки римской – по 10 г.

Столовую ложку сухого сбора помещают в посуду и обдают кипятком (180 мл). После 20 минут настаивания средство готово для полосканий. Частота процедур зависит от того, насколько сильно отекло во рту (минимум – 3 раза в сутки, максимум – каждые час-полтора до ночного сна).

Если консервативное лечение не дает результатов, дозировку препаратов для ребенка увеличивают. Для быстрого облегчения внутривенно вводят Преднизолон. Трахеотомию маленькому пациенту проводят, если предшествующие мероприятия не принесли положительной динамики. Операция является иссечением горла с формированием устья, в которое прокладывается специальная трубка для дыхания.

Комментирует наш специалист

Помните, что внезапно появившаяся отечность с сухостью и болью в горле опасна для детей удушьем. Не затягивайте с посещением доктора, срочно ведите кроху в больницу.

Увеличение толщины красной слизистой всего на 1 мм сужает просвет гортани наполовину и создает угрозу для жизни ребенка.

Не проводите домашнее лечение красного горлышка согревающими компрессами или накладыванием горчичников на шею. Не позволяйте ребенку глотать кусочки льда.

Как правильно диагностировать лор-заболевания

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.

Как проявляются признаки отека горла?

Отек гортани (горла): причины, симптомы и лечение, как снять в домашних условиях

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни. Отек гортани иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Причины отека горла

Данная патология — это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы. Отек гортани чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.

Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него — ларингита, фарингита, гайморита, хондроперихондрита гортани.

Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.

Травмы различного происхождения.

Наличие аллергии.

Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.

Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.

Патологии в соседних с гортанью органах.

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Симптомы

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический стеноз горла случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

• боль в горле, которая обостряется при глотании;
• ощущение присутствия постороннего предмета;
• изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

• лающий кашель;
• охриплость;
• отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
• свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Диагностика

Первая помощь при отеке гортани

Некоторые люди сталкиваются с таким опасным проявлением, как отек гортани. Он может поразить как взрослого, так и ребенка. Отдельного недуга с таким названием не существует, ведь это симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний горла, бронхиальной области, гортанных хрящей и дыхательных путей.

При столкновении с отеканием глотки, необходимо как можно скорее выяснить причины, устранить их и оказать адекватную помощь.

Классификация

Отечность возникает ввиду раздражения слизистой оболочки горла. Происходит суживание просвета и дыхание становится затрудненным. Отек гортани и гортанных хрящей бывает аллергического, воспалительного и невоспалительного характера:

• к аллергическим относят отек квинке;
• воспалительные отеки вызваны различными инфекциями, бактериями и паразитами;
• невоспалительные же могут иметь механическую природу – оцарапанное горло, чрезмерно горячая пища или питье, травма, последствия хирургического вмешательства, рентгенологическое исследование, радиотерапия и т.д.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики – ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Читать далее »

Определить природу отека очень важно, ведь от этого зависит лечение. Еще одним немаловажным фактором является раздражитель, провоцирующий отечность.

Причины

Вызвать воспалительный отек гортани способны многие факторы, к наиболее распространенным из них относят:

• развитие заболеваний горла (гнойная ангина, ларингит и т.д.);
• гнойные поражения окологлоточного пространства;
• воспаление миндалин;
• размножение бактерий на корне языка;
• инфекции ротовой полости;
• болезни инфекционной природы, такие как корь, скарлатина, различные штаммы гриппа, тиф и прочие;
• хронические инфекционные заболевания – сифилис, туберкулез;
• воспаления гортанных хрящей.

Невоспалительные отеки вызывают:

• механическое воздействие;
• заболевания мочеполовой системы;
• проблемы с сердцем;
• пережатие вен и лимфатических сосудов, нарушение процесса кровообращения;
• патологии печени.

Аллергический отек гортани провоцируется различными раздражителями (пыльца растений, некоторые пищевые продукты или напитки, бытовая химия, шерсть животных и прочие). Как правило, это острый приступ, который необходимо быстро снять.

В зависимости от причины и от того какие симптомы сопровождают отек слизистой оболочки глотки, необходимо подбирать лечение и оказывать помощь.

Клиническая картина отечности гортани

Симптомы сужения оболочки горла могут проявиться остро в резком уменьшении просвета либо находиться в хронической стадии. Клиническая картина отека на фоне заболевания обычно сопровождается следующими проявлениями:

• боль в горле;
• затрудненность вдохов и выдохов;
• кашель;
• трансформация голоса в сторону хрипоты;
• свистящее дыхание;
• может развиться острый стеноз;
• на фоне артрита возможен отек черпаловидных хрящей;
• при воспалительном характере, повышается температура тела.

Вовремя заметить симптомы отека и оказать помощь очень важно. Но даже после того, как наступило облегчение, необходимо пройти полную диагностику. Возможно, глотка отекает на фоне серьезных заболеваний, к примеру, при бронхиальной астме и пациенту угрожает острый приступ. Если приступ случился у ребенка, лучше всего не ждать прихода врача и вызвать скорую.

Диагностика

Определить некоторые симптомы отека гортани можно самостоятельно, однако, лучше всего опираться на точные медицинские средства и методы диагностики. Отек может коснуться как взрослого, так и ребенка, а малыши не всегда могут верно трактовать свои ощущения. А грудные дети так и вовсе не дадут какой-либо информации, кроме того, что они обеспокоены и им плохо.

Видя плачущего ребенка, мало кто может предположить сужение просвета оболочки горла.

Для определения отечности оболочки горла, медики обычно прибегают к ларингоскопии. Но это лишь констатирует факт и степень сужения просвета. А также дает представление о структуре отека, его локализации и обширности.

Диагност смотрит состояние хрящей и надгортанника.

А вот для установления причины, спровоцировавшей отекание, необходимо уточнить все сопутствующие симптомы, сделать общий анализ крови. Только после всестороннего изучения проблемы, можно вынести вердикт, при необходимости оказать первую помощи и назначить лечение.

Как справится с отечностью гортани?

Как правило, лечение сужения просвета гортани консервативное, но бывают и случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Взвесить ситуацию и оценить риск может опытный врач. Если пациента застал острый отек гортани или бронхиальной области, могут понадобиться срочные реанимационные действия, вплоть до пробивания отверстия, с целью восстановления дыхания.

Чаще всего лечение отека оболочки горла включает в себя прием препарата, снимающего симптомы и терапию, устраняющую причины.

Так, при аллергической реакции назначают антигистаминный препарат, позволяющий снять острый отек, а вот заболевания инфекционной природы врачуют антибиотиками широкого спектра действия. К основным препаратам могут быть добавлены кортикостероиды, мочевыводящие средства, витамины и т.д.

Лечение ребенка обычно проводится в стационаре, так как постоянное наблюдение за состоянием малыша – одно из главных условий. При необходимости дозировки препаратов корректируют, а то и вовсе меняют препарат.

Обратите внимание

Если причиной отека выступило инородное тело, попавшее в горло, требуется незамедлительная первая медицинская помощь, а порой и реанимационные действия. По статистике чаще всего с такой проблемой сталкиваются родители маленького ребенка.

Если карапуз втянул в рот что-то мелкое, необходимо реагировать немедленно, иначе отекшее горло и, застрявшее в нем инородное тело, перекроют возможность дыхания.

Первая помощь при такой ситуации – освобождение дыхательных путей изучение состояния оболочки горла.

Если отек гортани запущенный и медикаментозное лечение не помогло, приходится прибегать к операции. Современные технологии и средства позволяют оперировать горло, носоглотку, а также справиться с недугами гортанных хрящей и бронхиальной отечностью.

pro-oteki.ru

Причины возникновения отека гортани

Отек гортани может носить и  воспалительный и не воспалительный характер.

Причинами воспалительного отека являются:

• гортанная ангина;
• флегмонозный ларингит;
• гнойно – воспалительные процессы в области шейного отдела позвоночника, глотки или в ее хрящах, а также в миндалинах, во рту, корне языка;
• вторичные инфекции, вызванные переохлаждением или хроническим ларингитом;
• инфекционные заболевания, носящие острый (грипп, скарлатина, тиф и т.д.) или хронический характер (туберкулез, сифилис);
• абсцесс надгортанника

Причины не воспалительного отека:

• цирроз печени;
• ненормальная работа сердца;
• болезни сосудов;
• заболевания почек;
• травмы в области гортани, которые получены механическим, химическим или термическим повреждением. Заболевание вызывается горячим паром или отравляющим газом при вдыхании;
• сдавливание сосудов при нарушенном кровообращении в районе гортани;
• хирургическое вмешательство в области гортани;
• прием в пищу очень горячих продуктов;
• рентгеновское или лучевое облучение, радиотерапия, которые направлены на шею;
• опухоли;
• аллергия (отек Квинке)

Симптомы отека гортани

Симптомы отека гортани

В зависимости от причин возникновения отек гортани может развиваться как стремительно, так и в течение нескольких дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры тела до 39º, которые сопровождаются слабостью и разбитостью – симптомы интоксикации организма;
• при глотании ощущается внутри «инородное тело»;
• болевое ощущение в процессе глотания;
• наличие сухого, «лающего» приступообразного кашля способствует усилению боли и свидетельствует о возможности распространения дальнейшего распространения инфекции и возникновений гнойного осложнения. Иногда именно желание покашлять вызывает трудности в дыхании;