Лечение одонтогенного гайморита. отзывы пациентов. что это такое?

8 симптомов одонтогенного гайморита после удаления зуба. Как лечить

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

Содержание

• Причины
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Лечение

Причины

Причиной возникновения болезни является бактериальная флора. К основным возбудителям гайморита относятся:

Патогенные энтерококки;

Диплококки;

Стрепто- и стафилококки.

Факторами, способствующими возникновению патологического процесса, считаются:

Несоблюдение правил ухода за зубами и деснами;

Позднее лечение кариозных очагов, нерегулярные осмотры стоматолога;

Травмы лица, при которых происходит нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью;

Нарушения роста зубов.

В некоторых случаях одонтогенный гаймортит может спровоцировать неправильная техника лечения зубов.

Нарушение порядка проведения стоматологических манипуляций иногда приводит к разрушению перегородки между верхней челюстью и расположенной рядом пазухой.

Обратите внимание

При этом гайморовы пазухи и зубы соединяются через полученный дефект, и микробы из ротовой полости распространяются в полость синуса.

В полость верхнечелюстной пазухи могут проникнуть не только микроорганизмы, но и специальные составы, которые применяются при лечении. При неаккуратной установке пломбы фрагмент лекарственного средства может попасть в пазуху. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую полости, из-за чего появляется неинфекционное воспаление.

Полезно: Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях.

Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа.

Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

Односторонний насморк;

Снижение обонятельной актиности;

Сильные головные боли;

Повышение температуры;

Озноб, потливость;

Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

Сильное повышение температуры;

Гнойные выделения из носа;

Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита начинается со сбора жалоб и анамнеза пациента. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, когда появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени. Больной должен вспомнить, болели ли у него зубы в последние дни, посещал ли он стоматолога.

После опроса пациента доктор проводит общий осмотр. В ходе него можно обнаружить характерную припухлость тканей в подглазничной области возде носа. Кожа в месте поражения покрасневшая, отечная. При пальпации скуловой кости болевые ощущения у пациента резко усиливаются. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Следующим этапом диагностики является передняя риноскопия, в ходе которой проводится осмотр носовой полости.

На стороне поражения обнаруживается покраснение и отек, особенно в области нижней и средней носовых раковин.

Проводится зондирование гайморовой пазухи, которое позволяет оценить состояние слизистой в ее полости. Обнаружение гнойного содержимого свидетельствует о наличии патологического процесса.

Важным исследованием при гайморите является пункция пазухи. Она имеет большое диагностическое значение, так как при проведении процедуры можно обнаружить даже небольшое количество экссудата в синусе.

Полученный материал направляется на бактериологическое исследование для того, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить эффективные антибиотики против него. Пункция имеет и терапевтическое значение.

Важно

После исследования содержимого полости в нее вводятся антисептики, которые уничтожают патогенные бактерии.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке проводится рентгенография пазух носа.

Специфическим признаком заболевания является затемнение полости синуса на снимке. При этом обнаруживается горизонтальный уровень жидкости. Дополнительно может назначаться рентгенография зубов для определения источника инфекции.

Второстепенное значение при гайморите имеют лабораторные исследования. При тяжелом течении болезни в общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Неспецифическим признаком гнойного воспаления также является увеличение СОЭ.

Полезно: От чего сводит судорогой ноги

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита будет зависеть от степени тяжести заболевания и его формы. Острая форма обычно лечится с помощью консервативной терапии. Основным компонентом лечения являются антибиотики. Первоначально больному назначаются средства широкого спектра, которые эффективны против большинства потенциальных возбудителей заболевания.

После проведения бактериологического исследования непосредственно определяется чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам. При необходимости схема лечения корректируется, в нее включаются наиболее эффективные средства.

Большое значение в терапии играет промывание полости гайморовой пазухи антисептическими средствами. Оно позволяет активно вмешаться в процесс воспаления и очистить синус от патогенных микроорганизмов. После проведения промывания в полость устанавливается дренаж, по которому отделяемое будет выходить наружу.

Хроническая форма заболевания обычно слабо поддается медикаментозному лечению. При запущенном течении может потребоваться операция на пазухе – гайморотомия. Она предполагает обеспечение доступа в верхнечелюстной синус.

Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса.

Пораженная слизистая полости иссекается.

В конце манипуляции накладывается соустье, через которое пазуха будет свободно сообщаться c носовой полостью. Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет не вводить пациента в состояние наркоза. Это важно, так как некоторые люди могут плохо переносить воздействие общей анестезии.

После проведения оперативного вмешательства человек должен продолжать лечение с помощью медикаментозных методов. К ним относятся:

Курс антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Аугментин);

Промывание носа с помощью солевых растворов (физиологический раствор и другие);

Применение спреев для носа, обладающих сосудосуживающим действием;

Облепиховое масло, которое размягчает корки и способствует восстановлению носового дыхания.

При любой форме заболевания пациенту назначаются симптоматические средства. Это могут быть витамины, общеукрепляющие препараты. Можно проводить лечение народными средствами. Они снимают боль и отек, стимулируют иммунитет. Но пациент должен понимать, что такие методы не заменят врачебное лечение, особенно при .гнойных формах болезни.

К народным методам борьбы с одонтогенным гайморитом относятся:

Регулярные ингаляции;

Использование настоек лаврового листа, прополиса;

Промывания настоями трав.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать комплекс лечебных мероприятий, к которым относятся медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. При подозрении на такую серьезную патологию нужно обязательно пройти обследование у оториноларинголога, чтобы своевременно начать терапию гайморита.

Что такое гайморит и как с ним бороться?

При развитии воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, развивается неприятное и требующее длительного лечения заболевание – гайморит.

Накапливающийся в надчелюстных полостях гной из-за распухания слизистой и нарушения нормальной работы гайморовых пазух остаётся в организме.

Накапливаясь, он становится очагом инфекции и причиной ослабления иммунитета, а также ряда других неприятных симптомов.

Определим гайморит ли у вас по признакам?

Гайморит обычно разделяют на острый и хронический как две стадии заболевания. Каждая из них имеет ряд особых симптомов. К тому же скапливающийся секрет может размещаться в разных частях лица – тогда боли будут неравномерны, а дискомфорт будет проявляться по-разному.

Тем не менее, для всех видов Острого гайморита характерны следующие симптомы:

• Длительный насморк, сопровождающиеся гнойными слизистыми выделениями нехарактерного бурого или тёмного цвета.
• Нарушение дыхания, постоянно заложенный нос.
• Головная боль, особенно сильная сутра и усиливающаяся к вечеру. Возможно также ощущение тяжести в голове, особенно заметное во время наклонов или в лежачем положении.
• Боли в области гайморовых пазух, отдающая в лоб, в глаза или верхнюю челюсть.
• Повышенная температура, озноб, общая слабость и сонливость.

У взрослых симптомы почти всегда проявляются после перенесения тяжёлых простудных заболеваний или в сезон обострения аллергий (для многих этим временем является сезон цветения).

Из-за частой сопряжённости с другими заболеваниями, симптомы гайморита распознать бывает достаточно сложно. Их легко принять за последствия простуды, продолжающуюся слабость, общее недомогание.

Не получив должного лечения, за 2-3 недели заболевание, скорее всего, перейдёт в хроническую стадию.

Среди симптомов, позволяющих диагностировать хронический гайморит, выделяют следующие:

• Насморк, который продолжается уже после простуды или просто без видимой причины в течение 3-4 недель. Как правило, избавиться от него медикаментозными препаратами и с помощью традиционной медицины не удаётся.
• Затруднение дыхания через нос, заложенный нос, потеря обоняния.
• Воспаление век, слезящиеся глаза, припухлости в области лица.
• Ночной кашель, храп, дыхание через рот.
• Воспалительные процессы в прилегающих областях. Обычно о наличии гайморита свидетельствуют сопутствующие ему отиты и тонзиллиты.
• Постоянная головная боль, небольшое повышение температуры тела (особенно в вечернее время).

Почему же возникает гайморит?

Причинами гайморита часто становится тяжелое протекание простудного заболевания, но этим ряд факторов, вызывающих заболевание, не исчерпывается. Причинами болезни могут стать:

• Переохлаждение и длительное пребывание в холодных, сырых помещениях или на улице.
• Снижение иммунитета организма.
• Наличие хронических инфекций в организме (риниты, тонзиллиты и так далее).

Аллергические реакции организма, особенно активные в период цветения или возникающие при изменении обстановки, места работы и так далее. Постоянно заложенный нос при аллергии может означать начало гайморита, так как способствует скоплению гноя в придаточных пазухах.

5 главных причин гайморита:

Некачественное лечение воспаления дёсен или зубов верхней челюсти.

Вредные привычки (в основном, курение).

Особенности работы и образа жизни (например, гайморит часто наблюдается у людей, занимающихся подводным плаванием).

Травмы в области лица и особенно – переносицы и носа.

Врождённые дефекты носовой перегородки.

Как врачи диагностируют гайморит?

Чтобы врач имел возможность установить или опровергнуть диагноз “гайморит”, обычно следует пройти следующие процедуры:

Проконсультироваться и пройти осмотр у ЛОР-врача.

Сдать общий анализ крови.

Пройти рентген придаточных пазух носа.

В особенно запущенных случаях необходим прокол носовых пазух для взятия на анализ их содержимого.

Как лечить гайморит?

Материал ниже только для общего понимания болезни! Лечение гайморита у взрослых обычно сопровождается комплексом процедур и лекарств. Одними из самых эффективных, особенно на начальной стадии, являются физиотерапевтические методы лечения.

• УВЧ в районе гайморовых пазух
• УЗ носовых пазух
• Электрофорез с использованием йода
• Терапия инфракрасным излучение.
• Ингаляции.

Подобных физиотерапевтических процедур требуется не менее 10-12 за один курс лечения.

Чтобы лечение было эффективным, следует в комплексе с физиотерапией применять и фармакологические препараты. Их назначение зависит от стадии и особенностей заболевания, его происхождения, восприимчивости организма пациента к отдельным препаратам.

В клиническом анализе крови будет отмечаться повышение лейкоцитов и СОЭ. Эти показатели всегда возрастают при воспалительных процессах в организме. На рентгенологическом снимке и при диафаноскопии будет заметно затемнение пазух и скопившийся в них гной.

Совет

Терапия гайморита заключается в консервативном лечении антибиотиками, противовоспалительными средствами.

Сегодня предпочитают местную терапию антибактериальными препаратами, так как при приеме внутрь они больше наносят урон микрофлоре организма и при этом не достигают очага инфекции в нужной концентрации.

В тяжелых случаях прибегают к дренированию гнойного содержимого пазух шприцем и последующей обработкой антибактериальными средствами.

Лечение одонтогенного гайморита заключается в ликвидации очага инфекции в ротовой полости:

• Удаление больного зуба
• Инородного тела
• Кисты
• Закрытие перфорации.

Если имеется гнойный переостит, остеомиелит, то производят санацию очага через рот. Затем обрабатывают антибактериальными средствами.

После этого назначают антибиотики, сосудосуживающие средства в нос, физиотерапию.

Если от консервативного лечения эффекта не наблюдается, то переходит к хирургическому вмешательству – вскрытие пазухи и удаление слизистой с полипами или другая необходимая коррекцией.

Взрослым нуждающимся фармакологическом назначении используют:

• Разнообразные сосудосуживающие препараты, которые применяются небольшими курсами. К ним относят називин, назол и другие капли.
• Утреннее и вечернее промывание пазух носа физиологическими растворами и их дезинфекция. Как правило, основы для препаратов и специальные ёмкости для промывания продаются в комплекте и доступны даже без назначения врача.
• Антигистаминные препараты применяются в случае, если гайморит вызван или сопровождается аллергическими реакциями, которые необходимо нейтрализовать.
• Также необходимо постоянно употреблять витамины и другие повышающие иммунитет препараты по назначению врача.

В особенно запущенных случаях или при перерастании гайморита в хроническую стадию, работают над устранением причины заболевания – а именно удалением гноя. Его удаляют с помощью прокола гайморовой пазухи или лазером. Последний метод считается инновационным, наиболее эффективным и безопасным. С другой стороны, он не так доступен, как консервативное лечение.

Лучшая профилактика гайморита – внимательное отношение к собственному иммунитету и консультации врача даже при незначительных простудных заболеваниях.

Виды гайморита

Одонтогенный гайморит

Этот вид гайморита возникает при попадании в пазухи инфекции изо рта. Каким образом это происходит:

При нарушении гигиены полости рта повышается риск возникновения кариеса. Запущенный кариес может привести к периодонтиту, некротическим изменениям нервных окончаний, что приводит к воспалению рядом находящихся тканей и слизистой пазух.

Занесение материалов пломбы в пазуху через зубной канал, на что организм начинает реагировать как на инородное тело.

Образование свища после удаления верхнего коренного зуба. Через такое отверстие в пазуху попадает инфекция из полости рта, что вызывает одонтогенный гайморит.

Воспалившиеся кисты верхней челюсти могут быть причиной гайморита;

Зубы, неспособные прорезаться через десну или инородные тела.

Острый гайморит

Симптомы острого гайморита одинаковы, независимо от природы заболевания (риногенный, одонтогенный). Основными из них являются признаки воспаления с характерной локализацией:

• Гайморит обычно проявляется как осложнение после инфекционных респираторных заболеваний на 5 – 7 день после их начала. Возникает головная боль, чувство тяжести или боль по краям носа, между щеками и переносицей;
• При одонтогенном гайморите болезненность может начаться с альвеолярного отростка, зубов верхней челюсти, десен.
• Появляется слизистое или гнойное отделяемое из носа, имеющее неприятный запах. Выделения могут быть из одной ноздри, при одностороннем поражении пазух, или из обеих, при двухстороннем гайморите. То же касается слезотечения и светобоязни.
• Повышается температура до 380 C и выше, с ознобом;
• Ко всему прочему присоединяется бессонница, повышенная утомляемость, заложенность носа, ухудшение обоняния. При хроническом течении появляется сухой кашель по ночам, возникающий из-за раздражения слизистой гортани гноем, стекающим из пазух.

Острое течение гайморита продолжается от 2-х недель до 1. 5 месяцев.

Двусторонний гайморит

Встречается реже одностороннего и протекает тяжелее, поскольку та же симптоматика начинает присутствовать с обеих сторон.

Лево- или правосторонний гайморит может возникнуть из-за соответствующей локализации полипов или аденоидов, которые начинают разрастаться, а так же при повреждении перегородки носа таким образом, что воспаление возникает в соответствующей пазухе. В любом случае симптомы воспаления будут проявляться с пораженной стороны.

Хронический риногенный и одонтогенный гайморит

Хронический гайморит характеризуется волнообразным течением, обостряется после ОРВИ, переохлаждений, обострений периодонтита. Симптомы такие же, как при остром гайморите: больные страдают головными болями, тяжестью в области пазух, припухлостью век и под глазами.

Передняя риноскопия выявляет наличие гнойного секрета в среднем носовом ходу. В период ремиссии температура может быть нормальной или субфебрильной (370С).

Однако, слабость, раздражительность, головная боль, прозрачные выделения из носа по утрам и неприятный запах могут не покидать больного.

Хронический одонтогенный гайморит возникает при несвоевременной ликвидации сообщения между ротовой полостью и пазухами. Из-за этого в пазухи попадает воздух, патогенная микрофлора, пища, что может в дальнейшем спровоцировать развитие полипозного гайморита с хроническим течением.

Одонтогенный гайморит: причины, признаки, лечение

Гайморит — коварное заболевание. К появлению болезни приводят многочисленные факторы: переохлаждение, проникновение инфекций и травмы. В некоторых случаях беда возникает из-за неожиданной причины. Таким примером является одонтогенный гайморит. Как устранить патологию?

Описание болезни

Одонтогенный гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, возникающее в результате распространения инфекции из верхних зубов.

Одонтогенный гайморит возникает в результате воспаления зуба и проникновения инфекции в пазуху

Заболевание имеет схожую с другими формами гайморита симптоматику, отличие заключается только в причине возникновения.

Патология часто называется верхнечелюстным или зубным синуситом.

Классификация: острый, хронический и другие формы гайморита

По расположению воспаления выделяют следующие типы патологии:

• односторонний (слева или справа) – возникает в зависимости от расположения больного зуба;
• двусторонний гайморит — образуется при отсутствии лечения и распространении патологического процесса.

По типу течения заболевания выделяют 2 формы:

• острый одонтогенный гайморит — продолжительность развития от нескольких дней до 3 недель;
• хронический (более 6 недель) – характеризуется стадиями обострения и ремиссии.

Кроме того, по патогенезу выделяют следующие виды:

Без перфорации дна пазухи.

С перфорацией, возникающей в результате:

• травмы;
• разрушения дна пазухи опухолью;
• поражения верхней челюсти;
• разрушений одонтогенного характера: после удаления зуба, кист, резекции верхних частей корней.

Среди перфоративных форм гайморита дополнительно выделяют состояния, при которых заболевание возникает из-за проникновения инородного тела:

• внутрикостного имплантата;
• инструмента стоматолога;
• материала для пломбировки;
• корня зуба.

Причины образования одонтогенного гайморита: плохая гигиена, больной зуб, киста

Возникновение одонтогенного гайморита связано с проникновением инфекции из больного зуба. Происходит это в следующих случаях:

Плохая гигиена полости рта. Ненадлежащий уход за зубами и несвоевременное посещение стоматолога приводят к образованию кариеса, а в запущенных случаях — к некрозу нерва. Появившееся воспаление распространяется, в результате чего проникает в гайморову пазуху.

Некачественная пломба. Некоторые корни зубов близко располагаются к гайморовой пазухе, поэтому при необходимости лечения глубоких участков врач может случайно занести пломбировочный материал в неё.

Удалённый зуб. В результате удаления образуется канал, через который проникают инфекции, а если корень располагается близко к пазухе, то развитие воспаления — вопрос времени.

Заболевания. К ним относятся периодонтит, пародонтоз и другие патологии. Неправильное лечение пульпита приводит к распространению инфекции.

Патологические образования. Частой причиной возникновения одонтогенного гайморита является киста, особенно при её нагноении.

К группе риска относятся пациенты:

• перенёсшие много операций на верхней челюсти;
• имеющие проблемы с иммунной системой.

Симптомы гайморита: хроническое течение, период обострения

В большинстве случаев пациенты жалуются на следующие признаки:

• повышенную температуру тела;
• головную боль;
• слабость и усталость;
• ухудшение обоняния;
• болезненные ощущения в области расположения пазух;
• озноб;
• заложенность носа;
• проблемы со сном.

Заложенность носа и боль в области пазух — частый симптом одонтогенного гайморита

В период обострения названные симптомы усиливаются, а состояние ухудшается возникновением новых проявлений:

• болью во время постукивания по поражённому зубу;
• неприятными ощущениями при надавливании на область пазухи.

Хроническая форма проявляется дискомфортом в месте воспалённой полости, однако неприятный симптом возникает периодически. Пациент чувствует себя нормально, ухудшение самочувствия происходит во время обострения — появляются признаки, характерные для острой формы.

При перфоративном гайморите пациенты жалуются на проникновение жидкости в полость носа при вертикальном положении головы во время приёма пищи. В дальнейшем возникают остальные проявления.

Постановка диагноза

Во время диагностики требуется отличить одонтогенную форму гайморита от риногенной. С этой целью применяются следующие методы:

Опрос больного и осмотр носового прохода. Врач выявляет жалобы пациента, а в результате осмотра обнаруживает отёчность слизистой и присутствие гноя.

Рентген-диагностика. Обнаруживают очаг инфекции, для чего назначают один или несколько снимков:

• конусно-лучевую томограмму;
• прицельный снимок зубов;
• панорамный снимок.

Компьютерная томография. Дополнительный метод диагностики, позволяющий обнаружить посторонние объекты в пазухе.

С помощью эндоскопа врач оценивает состояние пазух

Эндоскопия. Врач оценивает состояние соустья и гайморовой пазухи. Во время обследования можно провести удаление гноя.

Лечение пациента осуществляется двумя специалистами — стоматологом и отоларингологом. Только комплексная методика позволит получить положительный результат.

Кроме того, важно избавиться от причины гайморита, иначе терапия не приведёт к выздоровлению.

С этой целью проводят санацию полости рта и устраняют травмирующий фактор — больной зуб, проникший пломбировочный материал, кисту и другие объекты.

Медикаментозный метод: антибиотики, антигистамины, муколитики и другие средства

Для устранения воспаления и облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафазолин, Тизин, Нафтизин). Устраняют отёк слизистой оболочки и улучшают отток экссудата.

Антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин). Уменьшают отёчность.

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Анальгин, Нурофен). Уменьшают боль и устраняют воспаление.

Антибактериальные капли и препараты (Мирамистин, Биопарокс, Аугментин, Изофра, Сумамед, Амоксиклав). Устраняют инфекцию. Препараты этой группы должны подбираться после обнаружения патогенных бактерий.

Муколитики (Мукодин, Ринофлуимуцил). Уменьшают вязкость слизи, обеспечивая быстрое очищение пазух.

Изофра -антибактераильное средство для местного применения Ринофлуимуцил снижает вязкость слизи, что приводит к быстрому очищению пазух Диазолин уменьшает отёчность Ибупрофен снимает воспаление и боль Нафазолин улучшает отток слизи

Физиотерапевтические методики лечения улучшают состояние пациента и помогают быстро восстановиться после заболевания. Применяются следующие способы:

• ингаляции — обеспечивают проникновение лекарственных веществ, устраняя болезненные симптомы;
• УВЧ-терапия — увеличивает отток слизи;
• электрофорез — доставляет лечебные компоненты в очаг воспаления;
• магнитотерапия — уменьшает отёчность слизистой оболочки.

Операция при гайморите: прокол, эндоскопическое вмешательство

Для предупреждения осложнений и устранения хронической формы одонтогенного гайморита используются методы оперативного вмешательства. Врач может применить следующие способы:

Прокол. В месте, где кость наиболее тонкая, выполняется прокол, через который откачивается гной.

Прокол при гайморите — верный способ избежать осложнений

Эндоскопический метод. С помощью эндоскопа осуществляется вмешательство, позволяющее восстановить проходимость соустья.

Через 5–6 дней после операции нужно начинать промывание пазухи, но предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Народная медицина: можно ли применять такое лечение

Народные средства должны использоваться в составе комплексной терапии — применять только их и игнорировать методы официальной медицины опасно для состояния больного. Кроме того, подобные рецепты избавляют от симптоматики гайморита, но не от причины воспаления.

Ингаляции с прополисом

Эффективны при гайморите ингаляции. Для приготовления состава нужно:

Нагреть 2 л воды и довести до кипения.

Добавить в ёмкость настойку прополиса — 2 ч. л.

Длительность процедуры — 10–15 минут. Во время мероприятия нужно накрыться полотенцем, вдох совершать носом. Не рекомендуется использовать представленный способ лечения людям, страдающим от аллергии на прополис и другие продукты пчеловодства.

Целебная мазь

Для устранения воспаления подходит мазь с мёдом. В состав средства входят:

• растительное масло;
• детское мыло;
• мёд;
• молоко.

Способ приготовления лекарства:

Измельчить мыло с помощью тёрки.

Смешать компоненты в равных количествах.

Нагреть состав до образования смеси однородной консистенции.

После охлаждения средство можно применять. Для нанесения рекомендуется использовать ватные тампоны и обрабатывать пазухи 3 раза в сутки.

Галерея средств народной медицины

Детское мыло — компонент противовоспалительной мази Прополис — источник витаминов и полезных веществ Мёд благотворно влияет на иммунитет

Прогнозы и последствия

При своевременном начале лечения прогнозы имеют благоприятный характер. Отсутствие вмешательства приводит к возникновению осложнений, к которым относятся:

• киста;
• остеомиелит верхней челюсти;
• менингит;
• флегмона орбиты;
• воспаление лунки зуба (при перфоративном типе).

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать ухудшения ситуации, нужно придерживаться нескольких правил:

• обращаться к врачу и приступать к лечению при появлении первых признаков воспаления;
• укреплять иммунную систему и правильно питаться;
• следить за здоровьем полости рта и посещать стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Особенности лечения гайморита — видео

Невозможно избавиться от одонтогенного гайморита без устранения причины — воспалённого зуба, поэтому потребуется комплексное лечение. При выполнении рекомендаций врача положительный результат гарантирован — о патологии можно забыть надолго.

Гайморит

Заболевание, при котором воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа, называют гайморитом. Часто этот термин заменяют на другой аналогичный ему – верхнечелюстной Синусит.

Во время болезни проходит воспалительный процесс внутри придаточных пазух носа, называемых также гайморовыми пазухами или гайморовыми синусами.

Эти пазухи располагаются по обеим сторонам головы, они представляют из себя соединенные с полостью носа каналами маленькие пещероподобные образования.

Обратите внимание

Причинами, по которым у человека развивается острый гайморит, являются переносимые им инфекционные болезни – Корь, Скарлатина, Грипп и пр. Болезнь появляется также как осложнение при остром Рините или воспалительных заболеваний зубов и десен (одонтогенный гайморит).

Переохлаждение и как следствие снижение иммунитета может также стать провоцирующим фактором.

Особую опасность появления острого гайморита и развитие обострения хронического состояния несут эпидемии вирусных заболеваний, поэтому больные, имеющие склонность к воспалению пазух носа, должны позаботиться о принятии мер по профилактике болезни.

Острое воспаление гайморовых пазух может перейти в хроническую форму. Чаще всего это случается, если по каким-то причинам отток выделяющегося в ходе болезни патологического секрета затрудняется. Это случается, если верхнечелюстные расщелины – отверстия пазух – сужаются или закрываются полностью из-за искривления носовой перегородки и носовых раковин, отека слизистой носа и пр.

Гайморит бывает нескольких видов. Их различают по тому, каким путем инфекция вошла в организм. Так, различают гематогенный (чаще бывает у детей), риногенный (характерен для взрослых), одонтогенный, травматический гаймориты.

Особые формы недуга – это вазомоторное (возникает вследствие отека слизистых и пазух носа, вызванных вегетативными нарушениями) и аллергическое заболевания. Чаще всего они протекают в хронической форме и имеют непостоянное течение.

Обострения и ремиссии сменяют друг друга.

Симптомы острого гайморита характерны для всех воспалительных заболеваний. Это – повышение температуры, озноб, слабость, Головная боль, иррадиирующая в корень носа, лоб, зубы. Как правило, у больного заложен нос, отделяемое из него – слизистое или гнойное.

Боль локализуется также в пораженной пазухе, она усиливается при движениях головой и надавливании на лицо в зоне воспаления. Обоняние становится менее острым, а, если воспаление коснулось в том числе и надкостницы, то лицо опухает на пораженной стороне, припухлость затрагивает нижнее, а в тяжелых случаях и верхнее веко.

Важно

Если появился данный симптом, значит, заболевание приобрело серьезную форму, и с обращением в больницу ни в коем случае нельзя тянуть.

Хронический гайморит протекает, как правило, с периодической сменой обострений и ремиссий. Его симптомы в период обострения идентичны проявлениям острого заболевания. В остальное время больного могут время от времени беспокоить слабость, насморки и головные боли, а также сниженное обоняние.

Гайморит опасен своими осложнениями. Так, при хроническом и остром воспалении носовых пазух могут развиться внутричерепные воспаления – Менингит, Сепсис, Абсцесс мозга, а также отек мозговых оболочек. Это тяжелые состояния, опасные для жизни человека.

При подозрениях на них больному оказывают помощь в условиях стационара незамедлительно. Осложнения могут касаться и глаз, верхних челюстей и быть очень серьезными. Как правило, они характеризуются воспалениями сетчатки глаз, глазниц.

Появление указанных симптомов более вероятно у тех, кто имеет сниженный иммунитет, а также подвергается заражению Гриппом.

Лечение гайморита

Как острое, так и хроническое заболевание, лечится чаще всего амбулаторно. Как правило, весь процесс лечения не длится более, чем 2 месяца. А в нетяжелых случаях бывает достаточно и двух недель.

Врач подбирает лечение в зависимости от тяжести и особенности симптомов болезни.

В большинстве случаев достаточно фармакотерапии, но в некоторых случаях, например, когда гной выделяется очень обильно, либо пациент испытывает сильные боли, могут быть назначены промывания пазух без проколов.

В более сложных случаях используют лазерную терапию, Иглоукалывание, биологически активные добавки. Все эти меры помогают усилить и закрепить результат от применения препаратов, не допустить развития хронических состояний, а, если они уже есть, то сделать их течение как можно более легким и продлить ремиссии.

Важной задачей лечения становится обеспечение нормального оттока секрета из пазух. В этом могут помочь сосудосуживающие средства (например, Нафтизин), которые применяют непосредственно в носу. Их можно использовать в форме капель, спреев, мазей и пр. Если случай тяжелый и несет опасность осложнений, обязательна госпитализация.

Для снижения воспаления больным назначают жаропонижающие, антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства. Хороший эффект оказывают и физиопроцедуры – электрофорез, грязелечение, ингаляции, аппликации с использованием горячего парафина. Хороший эффект дает микроволновая терапия, а также процедуры с использованием микротоков.

Их назначают для улучшения усваивания активных компонентов препаратов – гормонов, антибиотиков и др. и усиления, пролонгирования получаемого от них эффекта.
Гаймориты, вызванные аллергическими реакциями, лечатся с помощью медикаментов. Это – различные средства гипосенсибилизации.

При них также показаны симптоматическое лечение и меры, направленные на укрепление общего состояния организма.

Возникновение одонтогенного гайморита и методы лечения

Одонтогенный гайморит — это болезнь, которая вызывает воспалительный процесс верхнего отдела челюсти из-за инфекции, возникающей в коренных зубах.

Это заболевание довольно опасно и может привести к различным осложнениям: появлениям гнойных очагов в гайморовой пазухе, в глазницах и впоследствии к нарушению функции кровообращения в головном мозге.

Поэтому при таком недуге очень важно вовремя обратить внимание на первые его проявления, чтобы лечение было наиболее щадящим и безболезненным.

Признаки патологии

Гайморит одонтогенного типа имеет симптомы вначале очень похожие на простуду. Но когда появляются первые признаки болей в гайморовой пазухе, то становится видна совсем другая клиническая картина. Основные признаки недуга начинаются с таких проявлений:

Пропадает обоняние.

Сильно заложенный нос.

Постоянная головная боль.

Слабость и ломота в теле.

Бессонница.

Повышается температура.

Болевые ощущения в гайморовой пазухе.

Такие симптомы более характерны на первом этапе развития болезни. Когда недуг продолжает развиваться и обостряется, наступает вторая фаза — гнойно-воспалительная.

В этой стадии все симптомы обостряются и появляются новые:

Гнойные выделения.

Появляется неприятный навязчивый запах в носу.

Зубная боль.

Многие из симптомов появляются из-за специфики зубной инфекции, которая провоцирует развитие недуга. Возбудители, провоцирующие появление гайморита одонтогенного характера, очень отличаются от тех, которые вызывают обыкновенный гайморит. Чаще всего вирусы, вызывающие зубной гайморит, имеют сильную устойчивость к различным препаратам антисептического и противомикробного характера.

Что приводит к болезни

Факторы, вызывающие одонтогенный гайморит, связаны с зубами и ротовой полостью больного.

Главной причиной, способствующей развитию воспалительного характера, специалисты считают микроорганизмов, которые довольно быстро распространяются, заражая при этом ткани и определенные области челюстно-лицевого отдела.

Но есть также причины, из-за которых вирус попадает в этот отдел организма и стремительно начинает развиваться. К таким факторам можно отнести:

Несоблюдение элементарных норм гигиены полости рта.

Неаккуратная работа стоматолога во время чистки и пломбирования зубных каналов.

Неправильное или аномальное строение верхней челюсти.

Проблемы с коренными зубами, особенно после их удаления.

Методы диагностики

Для того чтобы вовремя и правильно начать лечение, необходимо грамотно поставить диагноз и, соответственно, выявить причину развития гайморита такой разновидности. При первичном осмотре врач может обнаружить характерную припухлость щеки.

При прощупывании больного места появляется резкая боль. Наблюдаются признаки отечности и ярко выраженное покраснение слизистой. К тому же может обнаруживаться отечность и припухлость той области носа, с которой началось распространение недуга.

После того как пациент был обследован на внешние признаки, специалист назначит ряд анализов, чтобы выявить возбудителя болезни. В основном комплекс анализов будет состоять из обследования материала из гайморовой пазухи, общих показателей крови и мочи.

Для того чтобы выявить очаг воспаления, врачу, возможно, придется, назначить снимки тех зубов, которые вызывают болевые ощущения и могут быть источником заражения.

В некоторых случаях причина воспаления может иметь хронический характер.

Совет

Воспалительный процесс мог протекать длительный период под коронкой, пломбой или в канале зуба, и пациент просто не догадывался о появившемся очаге инфекции.

Рентгенологические исследования сразу покажут, что зубы могут иметь серьезное развитие кариеса или парадонтита в очень запущенном состоянии. Если такого исследования будет недостаточно, то может быть назначена томограмма, которая покажет возможное наличие осколков, различных частичек пломбировочного материала в гайморовой пазухе.

Но даже такой комплекс диагностики может недостаточно раскрывать все причины и факторы развития недуга. Наиболее полное и качественное обследование возможно только при проведении эндоскопического исследования. Для этой процедуры используют маленькую камеру, которую вводят в полость удаленного зуба и изучают характер повреждения тканей и уровень воспаления.

Как избавиться от недуга

Одонтогенный гайморит можно лечить только в условиях стационара.

Лечение этого недуга в домашних условиях практически невозможно и даже опасно, так как инфекция может очень быстро распространяться в другие области челюстно-лицевого отдела и перейти в головной мозг.

Первое, что врач может назначить, это санация полости рта. В медикаментозную терапию будут входить препараты группы антибиотиков, противовоспалительные, сосудосуживающие. Вместо препаратов, сужающих сосуды и снимающих отек, могут быть назначены специальные капли для носа.

Опасность одонтогенного гайморита состоит в том, что довольно часто его возбудители нечувствительны ко многим группам препаратов, поэтому в таких ситуациях не исключены оперативные способы вмешательства. Один из таких наиболее распространенный — прокол гайморовой пазухи. Этот способ используют в крайних случаях, когда есть опасность, что накопившийся гной может попасть в отделы мозга.

Поэтому при таком способе лечения специальной иглой под анестезией делают прокол и вытягивают гной, а потом лекарствами и специальными антисептическими растворами промывают гайморову полость. После того, как был совершен такой прокол и полностью очищена пазуха, необходимо пройти комплекс медикаментозной терапии, которая предотвратит повторное появление гнойных выделений.

Но бывают случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. При таком способе лечения удаляют поврежденную слизистую, делают полное очищение от скопившегося гноя и тканей, пострадавших от инфекции, обрабатывают полость антибиотиками.

В процессе реабилитации специалист обязательно назначает физиотерапевтические процедуры в виде прогревания, специальных ингаляций, которые можно проводить только после того, как прошел воспалительный процесс.

Оперативный способ также бывает необходим, когда причиной воспаления стал инородный объект в гайморовой полости. В процессе эндоскопии можно удалить инородные объекты в виде мелких частичек пломбировочного материала, но если предмет, вызывающий воспаление, более крупных габаритов, придется использовать хирургический способ лечения.

Обратите внимание

Хронические формы гайморита одонтогенного характера лечат такими же методами, как и острую форму этой разновидности недуга. Только хирургический способ лечения не применяют.

Обычная лечебная терапия состоит из устранения зуба или главного фактора воспаления.

В область, где находится очаг, вставляют дренажную трубочку, которая будет служить для передачи антибиотиков, антисептиков и других необходимых растворов и лекарственных форм.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления одонтогенного гайморита, необходимо следовать нескольким простым советам:

Несколько раз за год бывать у стоматолога, чтобы исключить тяжелые формы кариеса и развитие воспалительных процессов.

Следить за гигиеной полости рта.

Поддерживать иммунитет .

Не запускать лечение при первых проявлениях недуга.

Не стоит надеяться, что гайморит одонтогенный можно вылечить в домашних условиях. Развитие инфекции может быть настолько стремительным, что даже при обращении к врачу но на позднем этапе может привести к серьезным последствиям или летальному исходу. При первых проявлениях недуга лучше сразу идти на прием к специалисту, так как лечение будет не таким длительным и менее болезненным.

http:

Следует понимать, что здоровье полностью зависит от пациента, а на долю врача приходится лишь малая часть этой ответственности. Довольно часто врачи бывают бессильны что-либо сделать, если пациент обратился с запущенной формой.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного синусита.

Ее особенностью является то, что она не имеет отношения к респираторному и вообще простудному пути проникновения возбудителя.

Инфекция проникает в пазуху не через соустье, а сквозь тонкую перемычку между придаточной камерой и ротовой полостью. Лечение одонтогенного гайморита производится совместно отоларингологом и стоматологом.

Причины развития заболевания и его виды

Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:

• Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
• Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
• Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.

Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:

• глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
• нагноение зубной кисты;
• периодонтит;
• пародонтоз;
• остеомиелит;
• опухоль, разрушающая стенку синуса.

Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.

Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.

Стадии развития и основные симптомы болезни

Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса.

Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом.

Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.

Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:

• серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
• гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.

Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:

• Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
• Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
• Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
• Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
• Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
• Болезненность зубов при пережевывании пищи.
• Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Воспаленные лимфатические узлы.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки в районе пораженной камеры.

В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности.

Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности. Этот вид болезни может рецидивировать от переохлаждения, респираторных заболеваний, других патологий.

Часто хроническая форма стоматологического гайморита протекает практически бессимптомно.

Диагностика стоматологического синусита

Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.

После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.

• Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
• Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
• Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
• Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
• Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
• Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
• Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.

Санация ротовой полости как первый этап лечения

Лечение одонтогенного синусита состоит из двух основных обязательных этапов: устранение первичного источника инфекции и последующее лечение воспалительных явлений в воздухоносном кармане.

При этом требуется постоянное сотрудничество специалистов отоларингологического и стоматологического отделений больницы.

Если же такового сотрудничества нет, то может случиться, что не все необходимые мероприятия будут выполнены, и останется угроза повторного развития недуга.

Сначала производится санация ротовой полости, которая может включать в себя:

• Иссечение кисты или гранулемы с зубного корня.
• Извлечение имплантата.
• Удаление или лечение больного зуба. Чаще всего, несмотря на желание пациента сохранить зуб, он удаляется, поскольку даже самое современное лечение не может гарантировать полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в корневых каналах, нервах и окружающих тканях. Неудачное лечение будет вызывать новые вспышки инфекции и длительное перелечивание.
• Вскрытие абсцесса и обеспечение необходимого дренажа при остеомиелите или периостите.

В случае наличия перфорации после удаления зуба или имплантата, ее необходимо перекрыть во избежание перехода бактерий между пустотами. Как правило, такие свищи закрываются слизистыми покровами из ротовой полости.

Консервативная терапия стоматологического синусита

После завершения процесса санации полости рта дальнейшее лечение проводит отоларинголог. Если воспалительный процесс в придаточном кармане ограничивается отеком слизистых покровов, то при таком одонтогенном гайморите лечение проводится при помощи антибиотиков, впрыскивания лекарств и регулярных промываний.

• Антибиотикотерапия. Антибиотики подбираются лечащим врачом на основании данных бактериологического посева или же эмпирическим путем с учетом данных об основных возбудителях, отмеченных в регионе. Чаще всего выбор сводится к респираторным фторхинолонам или защищенным пенициллинам. Назначаются такие препараты общего действия, как Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон. Местные антибиотики вводятся обычно при проведении пункции.
• Деконгестанты. При заложенности носа прописываются местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Галазолин, Нафтизин, Риназолин, Тизин, Оксиметазолин). Они вводятся только в тот назальный ход, который заложен.
• Антигистаминные препараты. Применяются при системной терапии для уменьшения отечности слизистой оболочки (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
• Антисептические и антибактериальные средства в виде капель и орошений носовых ходов (Мирамистин, Биопарокс, Изофра, Полидекса).
• Промывания назальной полости и воздухоносных карманов с применением метода перемежающегося давления (ЯМИК-катетирование) или перемещения жидкостей (“кукушка”). Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Исключение составляет лишь наличие в пазухе постороннего предмета. Обычные домашние полоскания не приносят должного эффекта.
• Физиотерапевтические процедуры способствуют ускоренному и более эффективному восстановлению эпителиальных тканей. Применяются УВЧ-терапия, электрофорез, солевая и фототерапия.

Хирургические способы лечения одонтогенного синусита

Часто консервативная терапия при зубном синусите не дает должного эффекта. Именно для этой формы гайморита свойственно оперативное вмешательство для очищения слизистых оболочек и удаления посторонних предметов.

Прокол гайморовой пазухи при стоматологическом синусите нужен в большинстве случаев. Пункция обеспечивает отвод накопившегося гнойного экссудата и доставку необходимого лечебного раствора из антибиотика, антисептика и ферментов непосредственно по адресу.

Несмотря на дурную славу, прокол с использованием иглы Куликовского под местной анестезией практически безболезнен. Пациент чувствует лишь кратковременное неприятное ощущение распирания изнутри камеры во время нагнетания в нее жидкости.

Жидкость со слизистыми накоплениями удаляется через рот.

В большинстве случаев нескольких пункций в сочетании с медикаментозной терапией достаточно для того, чтобы победить болезнь. Однако прокол имеет и свои слабые стороны, поэтому ряд специалистов относится скептически к его возможностям.

При нем невозможно удалить из синуса измененные ткани (кисты, полипы), грибковые массы или инородные тела (отколовшиеся части корня, пломбировочный материал).

Пункция с последующим промыванием помогает, только если механизмы естественного очищения пазухи сохранены, в противном случае приходится делать более серьезную операцию.

Радикальное хирургическое вмешательство. Удаление патологических тканей и посторонних предметов производится при помощи операции со стороны ротовой полости. Такой метод в различных вариациях используется уже больше века, однако он очень травматичен и имеет много осложнений. Пациент при этом надолго выпадает из обычного ритма жизни.

Под верхней губой делается разрез от второго моляра до латерального резца. После раскрытия слизистых оболочек удаляется часть стенки синуса.

Через образовавшееся отверстие производится изъятие инородного тела, и специальными хирургическими инструментами выскабливается патологически измененная слизистая оболочка.

Важно

Через нос в передней стенке камеры пробивается отверстие для отвода содержимого, в него вставляется марлевая турунда, смоченная в антисептике. После завершения всех манипуляций доктор накладывает швы.

Эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед радикальным методом. Она осуществляется через естественный соединительный канал (соустье) или через отверстие, образовавшееся при удалении пораженного зуба. Может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз.

Тонкие эндоскопы и специальные инструменты дают возможность очистить пазуху, практически не повреждая здоровые ткани, через крохотные доступы. Благодаря этому они безопаснее открытых операций и гораздо легче переносятся пациентами.

Госпитализация при эндоскопической операции длится один день, после чего больной только регулярно наблюдается у врача.

Отказ от оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите может грозить тяжелыми осложнениями, такими как:

• воспаление лобной и клиновидной пазухи;
• абсцесс десны;
• появление в мягких тканях гнойников;
• флегмона орбиты глаза;
• разрастание тканей (полипов и кист) в придаточном кармане с возможным перерождением их в злокачественные новообразования;
• менингит;
• гнойное поражение мозга.