Кт носовых пазух: что показывает? полное описание процедуры. цена
Кт околоносовых пазух
На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.
Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.
Что такое пазухи носа
В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:
- фронтальная полость находится в области лба;
- самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
- решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
- клиновидная полость – в области одноимённой кости.
Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов.
В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки.
В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).
Обратите внимание
При ОРВИ или бактериальном рините инфекция из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.
Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:
- частые головные боли;
- затруднённое дыхание;
- кровянистые выделения из носа и ушей;
- травмы и инородные тела носа;
- храп во сне;
- ринит, длительное время не поддающийся лечению;
- зелёные выделения из носа после ОРВИ;
- воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.
Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.
Показания для КТ
При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:
- тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
- скопление гноя при гайморите;
- травмы носа и черепа;
- при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
- распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
- КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
- подозрение на наличие новообразования и кисты;
- снимки делают при аномалии носовой перегородки;
- перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;
КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.
Снимки КТ придаточных пазух
Какие заболевания обнаруживает КТ
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:
- полипы и кисты;
- гайморит;
- этмоидит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- смещение костей после травмы черепа и носа;
- инородные тела;
- новообразования (опухоли);
- остеомиелит костей черепа.
КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом.
В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме.
Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.
КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.
Противопоказания
Кт околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:
- беременность на любом сроке вынашивания плода;
- грудное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет;
- вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
- эпилепсия;
- патология щитовидной железы;
- клаустрофобия;
- миеломная болезнь;
- если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.
Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.
Насколько часто можно делать КТ
Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.
Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента. Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.
Как проходит процедура КТ
Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение.
Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты.
Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.
Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:
- пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
- при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
- в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
- для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
- голову пациента укладывают строго прямо;
- стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
- после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.
Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.
Какое исследование лучше
Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей.
КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа.
Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.
Важно
МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа.
Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом.
Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.
Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.
компьютерная томография (КТ) пазух носа: как проводится и что показывает
Для обследования пазух носа КТ начали применять сравнительно недавно, но врачи и пациенты успели оценить удобство процедуры. Результаты этого вида диагностики вдвое точнее, чем привычная рентгенография.
КТ не вызывает дискомфорта, с которым сталкиваются пациенты на процедуре риноскопии и фиброэпифарингоскопии. Назначают обследование пазух носа в случае, когда пациент предъявляет жалобы на постоянные проблемы с дыханием.
Кроме того, этот метод исследования показан при наличии постоянных или часто повторяющихся болей в лобной части головы, верхней челюсти и зубах.
Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух
В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.
В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.
Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:
- единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
- показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
- подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
- в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
- подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.
Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.
Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух
С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):
- лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
- гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
- клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
- решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).
На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).
Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.
Что показывает процедура КТ:
- любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
- гайморит;
- фронтит;
- этмоидит;
- сфеноидит;
- полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
- опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
- деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
- инородные тела в полости носа и пазухах.
Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.
Показания к проведению КТ диагностики
Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.
Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.
Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:
- частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
- длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
- появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
- вытекания из носа гнойного экссудата;
- частого течения из носа крови;
- появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.
Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.
Противопоказания к КТ носовых пазух
Противопоказаний у КТ околоносовых пазух сравнительно немного, и все они связаны с потенциальной опасностью рентгеновского излучения для организма. Прежде всего, этот вид диагностики не рекомендуют делать беременным женщинам, и женщинам, которые кормят новорожденного грудью.
Обратите внимание! Прибегать к компьютерной томографии гайморовых пазух у беременных и кормящих женщин можно лишь в исключительных случаях, когда потенциальный риск ниже, чем ожидаемая польза от процедуры.
Другие противопоказания к КТ ППН:
- сахарный диабет и сложная степень дисфункции щитовидной железы;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
При необходимости использовать контрастный раствор (его закапывают в носовые проходы непосредственно перед процедурой или вводят в вену) учитывают и такую особенность организма пациента, как аллергия на йод.
Как подготовиться к обследованию
В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.
Перед процедурой врачи советуют:
- снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
- предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
- поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
- снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.
Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.
Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.
Как проходит обследование
Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах.
Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове.
Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).
Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.
Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.
Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.
Как расшифровывают результат
В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.
Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:
- утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
- скопление жидкости в пазухах;
- изменение объема пазух и их формы;
- образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
- деструкция костных и/или мягких тканей;
- затемненные пятна с четким округлым контуром;
- изменение формы носовой перегородки;
- трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.
В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.
Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.
Меры предосторожности
Несмотря на неинвазивность процедуры, врачи относятся к РКТ ППН с осторожностью. Процедуру не назначают детям до 14 лет, так как влияние рентгеновских лучей на несформированный организм изучен недостаточно. Особое внимание уделяется и проблеме: как часто можно делать КТ пазух носа. Здесь специалисты руководствуются такими принципами:
Соблюдение этих мер помогает избежать досадных ошибок и осложнений, способных ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни.
Компьютерная томография — быстрый и высокоточный метод выявления многих ЛОР заболеваний и даже онкологии. Использовать его нужно грамотно и обосновано. Это является залогом эффективности лечения и отсутствия осложнений.
Кт пазух носа (придаточных и околоносовых): что показывает томография ппн?
Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.
Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.
Что такое КТ придаточных носовых пазух?
КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.
Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:
- большая информативность и диагностическая значимость;
- простота и точность исследования;
- не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
- относительная безопасность обследования;
- небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
- минимальный процент технических неполадок.
Недостатки компьютерной томографии:
- невозможность использования при беременности;
- ограничения для диагностики патологий у детей;
- высокая стоимость процедуры;
- наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.
Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН
Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:
- обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
- боль при выдохе или на вдохе;
- ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
- заложенность и тяжесть в пазухах носа;
- неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
- гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
- воспаление носослезных каналов;
- обильные и частые носовые кровотечения;
- воспаление синусов (синусит);
- тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
- признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
- интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
- подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
- паразитарная инвазия;
- остеомиелит кости;
- врожденные генетические аномалии структуры черепа;
- появление отечности лица;
- головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
- хронический насморк;
- неприятные ощущения в области барабанной перепонки.
Доза облучения
Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний.
Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме.
Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.
Противопоказания
Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:
- беременности;
- кормлении грудью;
- возрасте младше четырех лет;
- патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
- при недавно перенесенном инсульте;
- при клаустрофобии;
- если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
- когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- при передозировке лекарственных средств;
- людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
- лицам, страдающим от панических атак.
Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста.
Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.
Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух
Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.
Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.
Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.
После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.
Что показывает КТ — расшифровка результатов
После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.
С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:
- воспалительные изменения;
- аномалии развития;
- генетические отклонения;
- нарушения воздушной проходимости;
- травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
- злокачественные и доброкачественные новообразования.
После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции.
Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков.
Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.
Альтернатива КТ
Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:
- рентгенография придаточных пазух;
- магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
- ультразвуковое обследование;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Сравнительная характеристика различных методов исследования:
Метод
Рентгенография
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан
Рентгеновское излучение
Воздействие магнитного поля на организм человека
Отражение ультразвука от различных органов и тканей
Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом
Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков
Могут присутствовать помехи и погрешности
Возможно создание большого разрешения
Встречаются погрешности
Высокое
Без видимых помех
Длительность исследования
Две минуты
От пятнадцати минут до получаса
От двадцати минут
Менее тридцати минут
Сорок минут и более
Стоимость
От 2 тысяч рублей
Более 5 тысяч рублей
3 тысячи рублей
До 4 тысяч рублей
5 и более тысяч рублей
Стоимость обследования
КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.
Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.
Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.
Кт придаточных пазух носа
Кт придаточных пазух носа сегодня считается врачами одним из самых информативных и точных методов исследования состояния носовых и околоносовых заболеваний различной степени тяжести. Обычно на такое обследование вас направит ЛОР.
КТ позволяет изучить любые аномалии в анатомии, мелкие деформации, наличие новообразований и т.д. К сожалению, многие пациенты запускают инфекционные болезни, что приводит к воспалению придаточных пазух носа и диагнозу «синусит».
Но прежде чем поставить вам диагноз, вас направят на рентгенографию или компьютерную томографию.
Преимущества КТ носа:
- Высокое качество снимков пазух и информативность
- Небольшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Обследование не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
- Высокая скорость сканирования и, как следствие, небольшая длительность обследования
- Возможность обнаружения всех образований в пазухах или их отсутствие
- Неинвазивность процедуры. Больной не испытает боль и дискомфорт во время обследования
- Необходимо отметить и комплексность данного метода обследования: позволяет увидеть состояние мягких тканей и твёрдых частей лица в области носа, изучить кровеносные сосуды и слёзные протоки.
Показания к проведению КТ
Когда назначают такое обследование, как КТ придаточных пазух? Симптомами, которые дают сигнал обращения к врачу, являются:
- обильные выделения из носа
- головная пульсирующего характера, невыясненной природы, зубная боль
- постоянная заложенность носа
- затрудненное дыхание
- боль при прикосновении к околоносовой области, ощущение увеличения объема носовых пазух
- тяжёлые травмы головы, лица, особенно при повреждении черепа
- подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в данной области лица
- если из носа часто идёт кровь, не связанная с повышением артериального давления
- при заболеваниях синусов — боль в горле и закладывает уши
- воспаление слёзного мешка, тем более, когда в его полости скапливается гной.
КТ может быть назначено врачами еще раз, если лечение синусита не эффективно и требует его изменения.
Что показывает КТ пазух носа? Компьютерная томография дает возможность выявить заболевания:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- воспалительные процессы;
- трещины, повреждения костей после травмы лица;
- присутствие инородных тел;
- полипы.
Кт придаточных пазух носа разрешает не только произвести оценку состояния пазух, но и изучить слезные протоки, верхнечелюстные и лобные пазухи, обнаружить абсцессы, аномалии как врожденные, так и полученные во время травмы.
Большое значение КТ имеет, когда планируется хирургическое вмешательство.
Околоносовое пространство подвержено патологиям разного характера, которые могут повлечь осложнение в проведении операции или послеоперационную реабилитацию больного.
Во время КТ околоносовых пазух человек получает минимальную дозу облучения, так как обследование на спиральном томографе длится всего около десяти минут. Повторное обследование можно пройти только по истечении некоторого времени. Это связано с тем, что расположение носовых синусов рядом с головным мозгом требует аккуратного проведения обследований.
Риски
Всегда существует небольшой риск развития онкозаболеваний, но по сравнению с возможностью точного диагностирования данный риск ничтожен. Беременным женщинам процедура проводится только лишь в крайних случаях и в отсутствии возможности альтернативного исследования. У некоторых пациентов может проявиться аллергия на контрастирующие препараты, которые содержат йод.
Процедура компьютерной томографии
Компьютерная томография не требует какой-то особой подготовки. То есть вам не надо садиться на специальную диету или принимать какие-то определенные медицинские препараты. обязательно требуется перед обследованием снять и убрать все украшения и другие вещи из металла, а также зубные коронки или брекеты — они могут повлиять на изображение области обследования.
Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Конечно же, этот вопрос интересует многих людей, которые направляются на томографию. Обследование КТ проходит таким образом:
Вам предложат лечь на специальный передвижной стол аппарата компьютерного томографа на спину или лицом вниз, при этом подбородок нужно приподнять. Обязательное требование: нельзя шевелиться и двигаться во время всего времени сканирования. После этого, медицинский специалист задвигает стол в томограф и покидает комнату.
Совет
Во время сканирования вы будете в комнате в одиночестве. Специалистом на компьютере подбирается нужный режим и устанавливаются требуемые параметры. Для общения специалиста с пациентом существует специальное переговорное устройство. Во время обследования стол вместе с вами плавно двигается в аппарате.
Вы будете также слышать шум аппарата томографа, но он не доставляет больших неудобств. В определенные моменты специалист может попросить вас задержать дыхание. Длиться обследование КТ, как правило, десять 10 минут.
Еще около часа вам нужно будет подождать результаты и заключение, после чего необходимо отнести их врачу, назначившему процедуру.
Обследование компьютерной томографии любой области организма протекает безболезненно, это неинвазивный способ диагностирования. Вы не будете чувствовать боли или дискомфорта. Из побочных эффектов у некоторых пациентов может проявиться аллергия в виде зуда, сыпи, затрудненности дыхания.
О том, как часто можно делать КТ пазух носа, может решить только лечащий доктор пациента. В ряде экстренных случаях врачами процедура может назначаться столько раз, сколько потребуется. Вред от КТ или МРТ ничтожно мал по сравнению с риском пропустить рецидив заболевания. Но важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и проходить эту диагностику самостоятельно без назначения врача.
Противопоказания к процедуре
Самый первый запрет для проведения томографии — это беременность, прохождение этой процедуры может вызвать пороки развития у плода. Кормящим мамам противопоказана КТ с контрастированием. В случае ее прохождения нужно от кормления ребенка грудью от суток до двух.
Только при строгих показаниях назначают эту процедуру и детям. Хотя и нет опасности для здоровья, но ребятишкам очень трудно сохранять неподвижность в течение всего времени процедуры обследования, которая также может напугать их.
Следующим очень важным противопоказанием будет и наличие аллергии на йод, морепродукты. Так как контрастирующие препараты, которые применяют для КТ, созданы на основе йода.
Обратите внимание
Пациентам с тяжелой формой сахарного диабета, с заболеваниями сердца, а таем более с почечной и печёночной недостаточностью также не рекомендовано прохождение процедуры.
Как уже отмечалось выше, для получения высокого качества снимков и наиболее точных результатов, пациентам во время всей процедуры обследования надлежит сохранять неподвижное состояние.
Даже незначительные движения конечностями могут привести к искажению изображений обследуемой области.
Если снимки будут смазанными или нечеткими, то врачи-отоларингологи не смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, и пациентам придется повторно посещать данное обследование.
Для предотвращения таких случаев во время обследования используют ремни и подушки, с помощью которых плотно фиксируют больного на столе томографа. Однако, в некоторых случаях этого недостаточно.
Например, при сканировании детей, тяжело больных, находящихся в бессознательном состоянии, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, клаустрофобией.
В таких случаях могут быть применены седативные препараты или наркоз.
КТ или МРТ пазух носа — что лучше? Оба эти метода дополняют друг друга, поэтому однозначно сказать, что один метод лучше другого будет неправильно.
КТ разрешает оценить целостность костных тканей, выявить наличие мелких трещин, а также других патологий, которые не видны МРТ или рентгену.
Важно
КТ используют для обнаружения опухолей, которое могут прорастать из расположенных рядом анатомических областей через стенки околоносовых полостей. МСКТ выполняет сканирование с мелким шагом (срезами), поэтому и диагностирование этим способом более точное.
МРТ выполняют в целях исследования слизистых тканей. Направляют больных на МРТ и для оценки развития опухолей, полипоза, атрофии оболочки. Этот вид томографии эффективен для изучения лабиринта и клиновидной пустоты. МРТ разрешает врачам исключить грибковые синуситы и найти воспалительные заболевания, осложнения внутри черепа, злокачественные опухоли.
Можно сказать, что по точности и достоверности МРТ немного превосходит МСКТ, но это более дорогой вид обследования и длится дольше по времени проведения. Поэтому МСКТ может применяться для экстренного диагностирования.
В простых же случаях для обследования области носа применяют УЗИ, но данный способ не имеет возможности дать полную информацию.
С точки зрения полноты выдаваемых компьютером данных, качества и безопасности для человека, оптимальным является МРТ, но нужно приготовиться к тому, что стоимость будет выше.
Итак, прежде чем поставить вам диагноз: синусит или другие болезни придаточных пазух носа, — ваш лечащий доктор сначала направит вас на обследование каким-либо методом. Наиболее распространенным остается рентгенография. Но в ряде случаях и когда врач сомневается в диагнозе, назначается КТ или МРТ, которые наиболее точны и позволят увидеть ему полную картину заболевания.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(3
Кт пазух носа
Высокоинформативный диагностический метод компьютерная томография в отоларингологии позволяет дать необходимые сведения о происходящих изменениях в носовой пазухе. Диагностика дает точные результаты и представляет собой сканирование нужных отделов с помощью рентгеновских лучей. КТ участков пазух носа помогает выявить патологию и поставить точный диагноз.
Показания и противопоказания к проведению КТ
Пазуху можно тщательно обследовать с помощью томографа. Назначает исследование врач.
КТ отделов носовых пазух позволяет получить послойные снимки органических структур, на которых хорошо видны все изменения.
Исследование показывает малейшие изменения в патологическом очаге и дает оценить состояние близлежащих здоровых тканей. Особенно важно проходить томографию при осложнениях разных недугов.
Диагностику следует пройти в таких ситуациях:
- частые носовые кровотечения;
- периодические постоянные головные боли;
- черепно-мозговая травма;
- переломы носовой перегородки;
- инородный предмет;
- развитие опухоли;
- хронические недуги;
- осложнение инфекционного процесса.
КТ носа позволяет получить снимки с послойными срезами. Подобное сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ обеих придаточных пазух носа помогает уточнить предварительный диагноз, поставленный в кабинете на осмотре.
На сегодняшний день метод достаточно усовершенствован. Диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения открытого и закрытого типов.
Некоторые томографы позволяют пройти сканирование пациентам с большой массой тела либо с наличием несъемных зубных протезов из металла.
Совет
Технологии в медицине не стоят на месте, а современные клиники стараются оснащать только качественным и информативным оборудованием.
Особенно необходимо выполнить исследование на начальных стадиях гайморита. Недуг развивается стремительно, поэтому с диагностикой не следует затягивать. Данную патологию выявит томография пазух. Всего лишь один десятиминутный сеанс позволит получить все детали развивающейся патологии и визуализировать патологический очаг.
Носовая пазуха на снимке отчетливо видна. Если она заполнена гнойными массами, а воспаление прогрессирует, это чревато появлением осложнений. КТ непременно покажет, где именно локализуется патологический очаг и поможет дать оценку структурам слизистой оболочки. КТ при развитии гайморита – важная диагностическая мера перед началом лечения.
Процедура имеет и свои противопоказания. Исследование не проводится при наличии:
- беременности;
- лактации;
- аллергической реакции на контраст;
- почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- кардиостимулятора;
- несъёмных зубных протезов.
Также не стоит выполнять исследования пазух детям дошкольного возраста. Нужно с осторожностью отнестись к процедуре при миеломной патологии и болезни сердца. При этих противопоказаниях не рекомендуется получать лучевую нагрузку от аппарата.
Подготовка к процедуре
Нужно готовиться к предстоящей диагностике:
Выполнение компьютерной томографии пазух носа требует соблюдения всех врачебных предписаний.
Накануне сеанса нельзя злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Если пациент употребляет какие-либо лекарства, важно сообщить об этом доктору. В диагностический кабинет не допускаются для проведения исследования люди в алкогольном или наркотическом опьянении.
Перед процедурой желательно отказаться от курения.
В целом, процедура безболезненна и не представляет опасности. Облучение волн при сеансе минимально, поэтому аппарат не оказывает негативного воздействия на тело человека. Если врач назначил диагностику, не следует затягивать с КТ пазух.
Как делают КТ носа
Перед осуществлением компьютерной томографии носа и околоносовых пазух пациента знакомят с основами метода и дают информацию, как необходимо себя вести в процессе.
Ход исследования:
Томография носа – процесс сложный и дорогостоящий. К нему следует отнестись со всей серьезностью. Во время сеанса нельзя совершать никаких телодвижений, иначе результат получится неверным и искаженным.
Как часто можно делать Кт пазух носа
КТ носа и придаточных околоносовых пазух разрешается проводить не чаще 1 раза в два месяца. Самый оптимальный вариант – выполнение сканирование раз в полгода. Частые процедуры показаны при выявлении эффекта назначенной терапии и для контроля над развитием патологии, однако допустимый параметр излучения не должен превышать в подобном случае принятой нормы.
Средняя дозировка степени облучения при одном сеансе составляет 3-5 м3в. При томографии доза выше, чем при сеансе привычного рентгена или флюорографии. Этот доказанный факт следует всегда принимать во внимание при планировании диагностики.
Что показывает КТ носа
Выполнить компьютерную томографию обеих придаточных пазух носа необходимо для выявления особенностей патологии. Метод помогает оценить эффективность проводимого лечения, и особенно незаменим перед оперативным вмешательством. Своевременно установленный недуг можно успешно вылечить без осложнений.
КТ пазух показывает:
- причины начала воспаления;
- развитие фронтита и сфеноидита;
- синусит;
- гематомы при травмах головы;
- полипы на слизистой оболочке;
- локализацию опухоли;
- наличие инородного тела;
- кисты гайморовых пазух;
- повреждение костей носовой перегородки;
- различные аномалии в строении носа.
На томографическом снимке ясно видно, как именно располагаются структуры носовой перегородки. Специалист может увидеть, по какому пути осуществляется процесс дренирования воздуха. Снимок также показывает все малейшие нюансы и особенности патологии, можно выяснить анатомические аномалии.
Преимущества метода
При компьютерной томографии обеих околоносовых пазух удается получить качественное высокоточное изображение органических структур. Это позволяет распознать недуг на самой ранней стадии, когда другие диагностические методы не могут выполнить подобного.
Высокая скорость вращения волн значительно сокращает время диагностики. Сеанс не занимает более 10 минут, в то время, как при других методах приходится тратить больше времени на обследование.
Время проведения процедуры минимально. Однако диагностика осуществляется только при отсутствии противопоказаний.
По отношению к другим методам диагностики, КТ носовых пазух является более информативной.
Томограф не влияет на функции тела, и это основное преимущество подобной диагностики пазух. При процедуре пациент не испытывает дискомфорта и боли.
Томография – комплексное сканирование, по его результатам можно выявить, как действуют сосуды, каковы особенности кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезного канала.
Обратите внимание
Лечение гайморита должно обязательно проходить с проведением КТ пазух. При других заболеваниях носа исследование проводят по особым показаниям.
При КТ не понадобиться совершать проколы и искусственно расширять носовой проход. Обследование безопасно и исключает технические неполадки оборудования. Простота и точность диагностики данного вида – основные преимущества.
Расшифровка результатов
Расшифровками результатов специалисты занимаются сразу после окончания сеанса. Четкие снимки позволяют специалисту ясно видеть все особенности и изменения в носовых пазухах.
При синусите в пазушных просветах находиться жидкость, отчетливо видно утолщение мягкой ткани носа.
Если полип одиночный, то снимок покажет отчетливый нарост на небольшой ножке. Образование локализуется в оболочке пазушных стенок. При множественных наростах структура и размеры слизистой оболочки будут сильно изменены.
При опухоли разрушается костная и хрящевая ткани носа. Пазуха будет иметь неоднородную разрушенную структуру при злокачественном процессе. При КТ новообразование четко визуализируется в мягкой ткани.
При одонтогенных кистах наблюдается на снимке сильное затемненное пятно в органических структурах. Контуры его имеют границы. Около кисты слизистая заметно утолщенная. На развитие болезни указывают и другие характерные признаки, которые врач без труда визуализирует.
Риногенная киста гайморовой пазухи характеризуется также четким затемнением в прилегающих к пазушной стенке тканях. Образование имеет гомогенный характер. Его контуры очень четкие, но утолщения слизистой не наблюдается.
Все патологии обычно хорошо визуализируются с помощью КТ. При томографии тень от костей ликвидируется самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на полученном снимке. Чтобы узнать точные границы образования, можно выполнить МРТ пазух.
Альтернативные методы
В качестве дополнительных методов при различных заболеваниях носовых пазух проводится рентген. Метод безопасен и особенно помогает обнаружить наросты на кости, переломы и трещины костей при травмах. Рентген используется уже много десятилетий в качестве диагностического метода, однако он все же уступает МРТ и КТ.
Однако информативными остаются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, а компьютерный метод лучше сканирует кости.
Поэтому для диагностики опухоли, которая проникла сквозь пазушную стенку, лучше выбирать компьютерную томографию. МРТ пригодна для выявления полипов и разновидности опухоли.
Исследование подходит для обследования слизистой оболочки пазух и лабиринта.
Стоимость
В клиниках столицы КТ околоносовых пазух имеет разную стоимость. Средняя цена на процедуру в СМ клинике им. Лары Цеткин сеанс обойдется пациенту в 4550 рублей. Сканирование можно выполнить в клинике по предварительной записи. Такие же расценки и в больнице на Волгоградском проспекте.
В Бест Клинике в Спартаковском переулке стоимость сеанса компьютерной томографии обойдется в 3350 рублей. Такая же цена на диагностику пазух в Бест Клинике на улице Новочеремушкинской.
На Маросейке КТ пазух можно пройти в Клинике здоровья. Сеанс здесь стоит 2980 рублей. В центре Ниармедик на проспекте Жукова стоимость процедуры 3250 рублей. Сканирование можно пройти в больнице, расположенной в 1-м проезде Перова поля за 3400 рублей.
Важно
Диапазон цен на диагностику разнится и зависит от престижа клиники, ее посещаемости и применяемого вида томографа. Чем дороже оборудование клиники, трем и выше цена на томографию. Однако метод остается доступным по цене для населения в столице и в провинциальных городах.
Comments
(0 Comments)