Киста в носовой пазухе: опасно ли это? методы лечения

Киста в носовой пазухе: опасно ли это, последствия

Киста в носовой пазухе относится к доброкачественным образованиям, она никогда не преобразуется в рак и не распространяется на другие органы. Но это не означает, что кисту околоносовых пазух можно не лечить. Она имеет свойство разрастаться и увеличиваться, хотя и очень медленно.

Киста в пазухе носа больших размеров давит на кровеносные сосуды, нервные окончания и другие органы, что приводит к развитию самых разных осложнений. Потому это заболевание, как и любое другое, важно как можно раньше правильно диагностировать и устранить.

Что это такое

Практически всех пациентов диагноз «киста носовой пазухи» пугает, потому что мало кто знает, опасно ли это на самом деле, какие последствия могут быть, и вообще, что такое киста.

Киста в носу – это полость из слизистой ткани, внутри которой собирается секрет, выделяемый железами эпителия. Визуально на рентгене или ультразвуковом исследовании она напоминает круглый мешочек с жидкостью внутри. Основной причиной развития кисты является воспалительный процесс, не стихающий продолжительное время.

Организм пытается не допустить распространения инфекции из очага, а потому образует капсулу, служащую ограждающим барьером. Все кисты пазух носовой полости разделяют на два вида:

• истинные – капсула представляет собой плотную слизистую ткань, толчком к формированию такого образования служит закупоривание протоков железы, которая вырабатывает секрет;
• ложные или псевдокисты – такие образования обычно развиваются под воздействием одонтогенного фактора – то есть, непролеченного кариеса или пульпита на зубах верхней челюсти. В этом случае киста состоит из соединительных тканей, а внутри нее скапливается гной.

По локализации может быть выявлена киста правой или левой пазухи. Одновременно в двух пазухах образования встречаются крайне редко. Истинная или одонтогенная киста обнаружена, справа или слева, лечить ее нужно все равно.

Провоцирующие факторы

Образования в носовых пазухах на самом деле обнаруживаются у более половины пациентов, которые обращаются к отоларингологу с жалобами на хронический насморк и заложенность носа. В то же время совершенно не обязательно, чтобы ринит окончился появлением кисты. Спровоцировать такую патологию в правой или левой пазухе носа могут:

фарингит, ларингит и другие заболевания горла и гортани;

аллергические реакции;

полипы или аденоиды в носу;

врожденные аномалии структуры носовой полости;

проблемы с зубами верхней челюсти.

Киста может образовываться за всю жизнь человека неоднократно. Поэтому, устранив образование однажды, нужно обязательно установить, что стало его причиной и больше не допускать рецидива. Зачастую для этого достаточно просто вовремя и полноценно лечить простуду, а если болят зубы – пломбировать их или удалять.

Проявления кисты

На начальной стадии патология развивается вообще бессимптомно. Небольшие кисты могут находиться в носу пациента долгие годы и никак не давать о себе знать. Если же и появляются какие-то нетипичные симптомы, то обычно их относят на счет ринита, синусита или гайморита.

Как правило, пациенты жалуются на такие проблемы:

з аложенность носа, которая не снимается медикаментами;

полное или частичное отсутствие носового дыхания;

болезненные ощущения при надавливании на различные участки лица – в зависимости от локализации образования;

гнойные выделения – если киста самопроизвольно вскрывается, из носа появляются обильные выделения желтого или зеленоватого цвета.

Если образование сильно разрослось, может деформироваться нос. Но и такие симптомы пациент принимает за проявления гайморита, с таким подозрением и попадает на прием к врачу.

Чтобы правильно диагностировать кисту, достаточно сделать рентген носовой пазухи – на снимке образование заметно. Если же остались сомнения, назначаются УЗИ или компьютерная томография.

Самодиагностика быть корректной в данном случае не может.

Осложнения и последствия

Если я столько лет ходил с кистой, и ничего плохого не случилось, зачем же вырезать ее сейчас? – так рассуждают многие пациенты, подыскивая любой повод для отказа от операции.

Киста действительно не может стать причиной развития рака – напрямую.

Но часто она провоцирует серьезные осложнения, которые при неправильном лечении могут представлять реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Если киста разорвется, может образоваться свищ или абсцесс, гной попадает в другие органы и ткани и может стать причиной общего сепсиса организма. Неполноценное носовое дыхание приводит к кислородному голоданию головного мозга.

Обратите внимание

А это, в свою очередь, может стать причиной мигреней, расстройств памяти, плохого ночного сна, отсутствия аппетита.

Не говоря уже о том, что постоянная инфекция в полости носа подавляет иммунитет и провоцирует развитие других воспалительных процессов в организме.

Носовые кисты

Киста в носу лечится только хирургическим путем. Удалят ее двумя способами:

классическим;

эндоскопическим.

Предпочтительнее последний метод – ткани при эндоскопии не травмируются, не остается никаких швов и рубцов. Врач вводит в полость носа инструмент с микрокамерой на наконечнике.

Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему доктор может полностью контролировать свои действия и обрабатывать только те участки слизистой, которые того требуют.

Такая операция не требует общей анестезии и госпитализации, пациент в тот же день может вернуться домой.

Наиболее распространенным осложнением после операции валяются различные синуситы и прочие воспалительные процессы в носоглотке. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций они устраняются через 1–2 недели.

Новообразование в носу: диагностика, лечение

С некоторыми проблемами в физическом состоянии люди могут жить довольно долго и не догадываться о них. Одной из таких проблем является киста в носу.

Патологическое образование, содержащее жидкость, может развиваться в пазухах носа, но при этом никак не проявлять себя. Подобные явления возникают в различных органах и тканях организма, в том числе и в придаточных пазухах носа.

Такой диагноз выявляется у 10% людей, но происходит это зачастую случайно при обследовании по какому-то другому поводу.

Хоть киста в носу долгое время не мешает жизни больного, своевременное лечение ее необходимо, чтобы не наступили возможные опасные последствия.

Причины

В придаточных носовых пазухах на слизистой оболочке располагаются особые железы, которые вырабатывают слизь, требующуюся для увлажнения полости носа.

У каждой железы есть отдельные протоки для вывода своего секрета на поверхность слизистой. Если эти протоки полностью или частично забиваются, то в придаточных пазухах носа может скапливаться слизь.

Поскольку железа так и продолжает работу, а выходить слизи некуда, стенки железы под давлением расширяются – так и образуется киста.

Протоки, расположенные в пазухах носа, могут закупориваться по разным причинам:

• частые аллергические реакции организма,
• полипы,
• хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или в его придаточных пазухах (синуситы: гайморит, фронтит и т.д.),
• заболевания зубов верхней челюсти,
• анатомические особенности строения носа.

Разновидности заболевания

Все кистозные образования можно разделить на истинные и ложные:

Истинные или ретенционные кисты возникают по вышеуказанной причине – закупорке протоков желез в придаточных пазухах носа. Их особенностью является то, что они выстланы клетками слизистой.

Ложные или псевдокисты в придаточных носовых пазухах возникают по некоторым специфическим причинам: воздействие аллергена, воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, инфекционные заболевания. В этом случае нет полной уверенности, что новообразование – это именно киста. Зачастую лечение причины заболевания способствует избавлению от ложной кисты.

Также кисты разделяют по содержащейся в них жидкости. В классификации выделяют:

• слизистые,
• гнойные,
• серозные кисты.

Признаки

Долгое время симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому некоторые люди на протяжении всей жизни не знают о своих проблемах.

Заметить появившиеся симптомы можно лишь в том случае, если киста стала стремительно разрастаться и перекрывать пазуху. Только тогда человек начинает диагностику и лечение.

Важно

В большинстве же ситуаций киста обнаруживается случайно при других рентгенологических исследованиях.

Выделяют следующие симптомы, которые могут указывать на наличие кисты в придаточных пазухах носа:

• заложенность носа,
• боли в области лба, верхней челюсти и подглазничной области,
• головные боли,
• возможны вязкие и слизистые выделения, которые могут идти из носа или стекать по задней стенке горла.

Те, кто занимается подводными видами плавания, отмечают, что все признаки кисты особенно проявляются на глубине. Сильная боль в этом случае объясняется перепадами давления. Подобные ощущения возникают и у обычных людей при резких наклонах головы вперед.

Чаще всего киста формируется в гайморовых пазухах, хотя может наблюдаться и в лобных пазухах, и в решетчатом лабиринте, и в клиновидной пазухе. Симптомы абсолютно одинаковы в случае появления новообразований и с левой, и с правой стороны.

Симптомы зачастую напоминают гайморит, если в ответ на скопление болезнетворных бактерий в придаточных пазухах носа вырабатывается гной.

Диагностика

Не обязательно вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о наличии кисты. В любом случае назначают дополнительные диагностические процедуры. Даже после рентгенологического исследования нельзя точно судить о диагнозе.

Наиболее точными методами диагностики считаются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы могут не только показывать размер новообразования, но и его расположение в пазухе.

Для подтверждения диагноза могут назначать биопсию, когда частично отсекается ткань кисты для проведения лабораторных исследований, и гаймографию, при которой вводится контрастная жидкость в место нахождения предполагаемой кисты.

Лечение

Лечение кисты в носу предполагает проведение операции. Таблетками или другими лекарственными средствами это заболевание не лечится, всегда необходимо хирургическое удаление новообразования. После постановки диагноза операция может не проводиться в тех случаях, если новообразование не увеличивается в размерах и не доставляет пациенту неудобств.

Удаление кисты в гайморовой пазухе (это наиболее распространенный вариант) может осуществляться несколькими способами:

•  Обычная хирургическая операция. Классическая техника носит название операции Калдвелл-Люка. Под местным или общим наркозом под верхней губой делается разрез, передняя часть стенки пазухи вскрывается и с помощью хирургических инструментов удаляется киста. Данное лечение очень травматично. Требуется длительный период реабилитации, а полного восстановления вскрытой стенки пазухи не наступает. Отверстие зарастает не костной тканью, как было раньше, а рубцами. Из-за этого нормальное функционирование слизистой в поврежденной пазухе нарушается, что провоцирует частое появление гайморита или ринита.
• Удаление лазером. Лечение лазером обычно воспринимается людьми как самое современное, а значит, безболезненное и эффективное. Но в случае с кистой в гайморовой пазухе это мнение ошибочно. Основная проблема здесь – доступ лазерного излучения к нужному объекту. Для этого необходимо проникнуть в пазуху и обеспечить доступ к ней хирургического лазера, соответственно, нужно вскрыть стенку пазухи, как и в предыдущем методе. Из-за этих моментов лазерная операция – это не самое оптимальное лечение при обнаружении кисты.
• Эндоскопическая операция. Наиболее оптимальным является данный вид операции, поскольку доступ к кисте осуществляется через естественные отверстия в пазухах, которыми те сообщаются с полостью носа. Врач вводит в пазуху специальные приспособления, которыми осуществляет удаление кисты, а весь процесс контролируется им на мониторе. Это лечение обладает несколькими преимуществами: отсутствует проблема травматизации, не остается рубцов, сокращается срок реабилитации. Пазухи после операции снова начинают нормально функционировать.

Лечение народными средствами при наличии кисты не только бесперспективно, но даже опасно. Поскольку одной из причин появления кистозной опухоли может быть аллергия, большинство народных средств (травяные отвары и настои, мед, эфирные масла) могут спровоцировать ее увеличение.

В любом случае лечение должно осуществляться под надзором врача, чтобы не проявились серьезные последствия. Нужно помнить, что при длительном разрастании кисты увеличивается ее давление на органы головы, а потом она может даже лопнуть, после чего гной распространится по тканям и возникнет угроза их некроза.

Лечение кисты станет успешным, если после обнаружения симптомов сразу обратиться к специалисту.

Как проходит операция по удалению кисты можно посмотреть в следующем видеоролике:

Лечение кисты в пазухе носа

Киста в носу – это патологическая полость в околоносовой пазухе, имеющая оболочку и жидкое содержимое. Ее размер, содержимое и толщина стенок зависят от причины и длительности заболевания. По данным ВОЗ киста в носу встречается у каждого десятого жителя нашей планеты. Болезнь имеет затяжное хроническое течение, еле заметные, «вялые» симптомы.

Постараемся ответить на главные вопросы простого человека: как ее лечить, нужно ли ее удалять, и чем она опасна.

Что такое киста

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

• Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
• Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Предрасполагающие факторы

Среди причин можно выделить:

• хроническое воспаление в пазухе носа ­– ринит, синусит, ларингит, фарингит. По этой причине чаще образуется киста гайморовой пазухи (как правой, так и левой),
• полипозные разрастания,
• аллергический насморк,
• больные зубы верхней челюсти, последствием чего становится киста верхнечелюстной пазухи,
• аномалии развития пазух носа.

Киста гайморовой пазухи не появляется просто так, к ее возникновению может привести нелеченное заболевание. Поэтому лучше защитить себя от простуды и кариеса, чем лечить кисту с помощью операции (классической, эндоскопической).

Обратите внимание

Киста лобной пазухи чаще наблюдается у подростков и молодых людей 11–20 лет. У лиц после 40 лет ее встретить практически невозможно.

Киста левой гайморовой пазухи может быть последствием работы кондиционера, открытой форточки, больного зуба слева. То же самое может быть и в правой пазухе, если ее причина находится с правой стороны.

Левая верхнечелюстная и лобная пазуха больше правой, что может быть причиной более крупного размера новообразования с левой, а не правой стороны.

Киста гайморовой пазухи может появиться на верхушке корня больного зуба верхней челюсти, и тогда она станет зубной кистой гайморовой пазухи.

Или образоваться в пазухе под воздействием бактерий из зубов – то тогда называется одонтогенная.

Киста в пазухе носа

Признаки

В ряде случаев симптомы заболевания, как с правой, так и с левой стороны, неявные. Человек живет, ничего не подозревая, до того момента, пока случайно не сделает рентгеновский снимок.

Симптомы:

• киста в носовой пазухе может проявляться дискомфортом, незначительной болезненностью. Локализация боли зависит от пазухи, в которой она находится. Киста гайморовой пазухи дает о себе знать ноющей болью щеки, десен и верхнечелюстных зубов;
• постоянная заложенность носа, может быть неполное нарушение дыхания через нос;
  симптомы фронтита, гайморита, сфеноидита;
• при случайном разрыве оболочки из одной ноздри вытекает небольшое количество желтой, почти прозрачной жидкости;
• киста гайморовой пазухи может дать внешнюю деформацию носа. Чем больше ее размер, тем больше деформация.

Все симптомы наблюдаются со стороны больной пазухи. Если образование расположено с правой стороны, то заложенность носа, выделения и болезненность также будут наблюдаться с правой стороны. Образование левой пазухи проявляется так же, как и правой.

Перечисленные симптомы не помогут в самостоятельной постановке диагноза. Они важны только для врача.

Угроза для здоровья

Можно выделить четыре момента:

Киста может представлять угрозу своим расположением – чем ближе к соустьям пазух, крупным сосудам и нервам, тем более опасными могут стать последствия.

Риск нагноения, образования свища, разрыва и возникновения воспаления, расплавления окружающих тканей.

Из-за нарушения дыхательной функции через нос появляются головные боли. Последствиями длительной недостаточности кислорода могут стать нарушение функций сердечно-сосудистой системы, мигрень, в худшем случае остановка дыхания во время ночного сна.

Существует риск перехода хронического воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

Киста не требует немедленного лечения. Со временем она может уменьшиться или и вовсе рассосаться.

С какой стороны опаснее

Киста подлежит удалению вне зависимости от ее положения с правой или с левой стороны.

Диагностика

Для установления диагноза «киста в носу» достаточно рентгеновского снимка. При неточности рентгенограммы врач назначает компьютерную томографию. В непонятных ситуациях делается биопсия. Она позволяет определить характер заболевания и понять, нет ли опухоли и связанной с нею угрозы для жизни человека.

Лечение без операции

Прием таблеток или каплей для лечения кисты в носу бессмыслен – на сегодняшний день нет такого чудо-лекарства. Но учеными из сферы медицины ведутся работы по созданию рассасывающего фитодренажного спрея.

Достижения медицинских технологий позволяют лечить доброкачественные опухоли, к которым относится киста, лазером. Метод является альтернативой для людей с дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Интернет забит народными рецептами лечения. Растительные капли, отвары и ингаляции действительно снимают воспаление, улучшают дыхание, но не могут лечить кисту. Нет таких народных средств, которые удаляют кисту.

Хирургическое лечение

Удаление кисты в носу – единственно правильный выход из ситуации. Лечение кисты без операции допускается только в случае, если она не увеличивается и не беспокоит. Чтобы узнать, растет она или нет, рекомендуется ежегодно делать рентген-снимок.

Лечение с помощью операции обязательно назначается при неблагоприятном расположении образования, размерах более 1 см, если имеются болевые симптомы, нарушение нормальной жизнедеятельности.

Существуют два вида операции – эндоскопическая и классическая хирургическая операция.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция проводится без надрезов. Эндоскопическая аппаратура вместе с видеокамерой вводится в пазуху через носовой ход, далее врач выполняет эндоскопическое лечение через монитор компьютера.

Преимущества:

• эндоскопическая операция проводится быстро – в течение 10–15 минут;
• человек может уйти домой уже через несколько часов;
• эндоскопическое лечение не нарушает целостности слизистой пазухи;
• нет косметического дефекта;
• эндоскопическая операция выполняется под местным наркозом, легче переносится, чем лечение с разрезами и проколами.

Классическая операция

Классическая хирургическая операция. Делается путем надреза. Операция имеет больше недостатков, чем эндоскопическое лечение:

• больной обязательно остается под наблюдением врачей в стационаре;
• болезненные симптомы заживающего рубца;
• нарушается целостность пазухи – нет гарантии, что после операции не станут беспокоить синуситы.
• появляется дискомфорт, насморк.

Противопоказания

Противопоказания для проведения операции:

Нарушения свертываемости крови;

Рак;

Беременность и лактация;

Недостаточность сердечно-сосудистой системы;

Эпилепсия.

Осложнения

Хирургическое лечение иногда имеет осложнения:

• Кровотечение – не грозит тем, у кого нет проблем со свертываемостью крови.
• Ухудшение самочувствия, к чему приводит наркоз.
• Отек гортани, симптомы затрудненного дыхания, одышка, кашель – не грозит, если нет аллергии на новокаин, лидокаин.
• При нарушении стенок сфеноидальной или клиновидной пазухи может произойти заражение ликвора.
• Удаленная киста гайморовой пазухи меняет тембр голоса.
• Нет гарантии, что после хирургического вмешательства не появятся инфекционно-воспалительные осложнения.

Как избежать болезни

Важно вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов, ходить дважды в год на профосмотр полости рта, лечить насморк, синуситы. В случае аллергического насморка начинать его лечение с устранения аллергенов.

Лечить простуду и гайморит обязательно нужно, тем более, что это несложно. Неадекватное лечение или его отсутствие может привести к операции.

Как лечат и удаляют кисту околоносовых пазух?

В целом носовая пазуха представляет собой полость, заполненную воздухов. В её стенках меньше мелких кровеносных сосудов.

Внутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая вырабатывается и выходит через железы.

При наличии воспалительного процесса, травмы носа или другого механического воздействия на пазуху, работа выработки и выхода слизистого секрета нарушается. Железа купируется и образуется новообразование.

При пальпации киста представляет тестообразную консистенцию. В ней имеется жидкое содержимое водянистого, серозного и гнойного характера.

Опасна ли киста в носовой пазухе?

Во всемирной международной классификации болезней новообразования в пазухах носа отмечаются номенклатурой j34,0.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенологического исследования. При подозрении на наличие болезни врач назначит сделать снимок в передней и боковой проекции. Если специалисту результатов рентгенографии будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, он может назначить платные и дорогостоящие методы диагностирования в виде КТ и МРТ пазух носа.

При интенсивном развитии и в зависимости от места локализации киста может оказать пагубное воздействие на человеческий организм. Помимо затруднённого дыхания и головных болей новообразование может скопить в себе гнойное содержимое. При попадании его в головной мозг возможно развитие абсцесса.

к содержанию ↑

Симптомы

Сформировавшееся новообразование маленького размера не имеет симптоматики. Клиническая картина заболевания проявляется в процессе роста кисты. Опытные врачи различают кисты в носовых пазухах без дополнительной диагностики в 11 случаях из 100. Точный диагноз и лечение можно назначить при прохождении пациентом дополнительного исследования.

Фотогалерея:

При молниеносном росте новообразования происходит заполнение пазухи носа. Пациент при этом чувствует следующие симптомы:

В месте локализации кистозного новообразования ощущается чувство распирания. Давление и болезненные ощущения происходят во время занятия спортом или при наклонах вперёд. Достаточно опустить голову, чтобы поднять упавшую вещь с пола, чтобы почувствовать неприятные ощущения в пазухе.

Боль в области головы, напоминающая мигрень.

Затруднённое дыхание, которое может быть временным или постоянным.

Выхождение из полости носа слизистых выделений. У пациента наблюдается чувство стекания жидкости через горло в пищевод.

При локализации кистозного новообразования в лобной пазухе и при интенсивности его роста, происходит давление на глазное яблоко. Визуально у пациента наблюдается нездоровый вид и асимметрия глаз.

Болезненность в месте локализации может проявляться при подъёме на гору, катании на канатной дороге, взлёте и посадке самолёта или при другом контрасте давления.

При возникновении хоть одного симптома из перечисленных выше, необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для прохождения диагностики и при необходимости назначения лечения заболевания.

к содержанию ↑

Лечение кисты без операции

Назначает лечение ЛОР врач, индивидуально обследуя и оценивая все аспекты болезни в случае каждого пациента. Если киста не набирает размеры стремительно, но доставляет небольшой дискомфорт пациенту, то снизить симптоматику местно можно при помощи медикаментозных средств.

Хорошо помогают снять чувство заложенности и уменьшить воспаление назальные средства: Виброцил, Санорин, Називин детский, Изофра, Полидекса.

к содержанию ↑

Операция по удалению кисты из пазух

Врач принимает решение провести оперативное вмешательство по удалению кисты в носовых пазухах при их интенсивном росте и при наличии симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ

Эндоскопическая операция по удалению кисты носовой пазухи

Удаление новообразований при помощи эндоскопического оборудования самый популярный и эффективный метод. Во время подготовки к хирургическому вмешательству пациенту необходимо сдать клинические анализы, по назначению врача пройти диагностику.

За неделю до хирургической операции исключается приём алкогольной продукции, табачных изделий, медикаментозных средств влияющих на кровеносную систему. С вечера рекомендуется съесть низкокалорийный ужин, утром натощак явиться к специалисту.

Оперативное вмешательство проводится при помощи эндоскопа, который представляет из себя медицинский аппарат с гибкой трубкой и камерой на конце, изображение с которой выводится на встроенный окуляр и монитор телевизора. Специалист контролирует ход операции через представленное его зрению видео.

Ход проведения эндоскопической операции:

Пациента усаживают в кресло, врач напоминает ход предстоящей операции, спрашивает об эмоциональном состоянии, по необходимости успокаивает больного.

Вводит местную анестезию через шприц, предварительно обработав обезболивающим раствором носовую полость.

Специалист вставляет в носовой ход трубку эндоскопа.

Проделывает отверстие в соустье, которое соединяет носовой ход и пазуху носа.

Добравшись до кисты, врач удаляет её под самое основание и отправляет на бактериологический анализ в клиническую лабораторию.

Полость пазухи специалист промывает антисептическим раствором.

Вставляет тугие ватно – марлевые тампоны.

Если эндоскопическая операция проводилась в государственном учреждении врач может оставить пациента на несколько дней в стационаре для контроля послеоперационного периода. При проведении хирургического вмешательства в частной клинике он отправляется домой с назначением следующей явки для контрольного осмотра.

ПРИ ПОМОЩИ ЛАЗЕРА

Лазерное удаление кисты носовой пазухи

Удаление кист в пазухах носа при помощи лазерного оборудования проводится реже, чем при помощи эндоскопа.

Чтобы довести лазерный луч до новообразования в некоторых случаях необходимо повредить целостность кожных тканей в области носа. После прохождения послеоперационного периода и срастании кожи остаются шрамы и рубцы.

Совет

Однако после проведения операции при помощи лазерного оборудования у пациента не возникает носового кровотечения. Луч подпекает основание кисты.

Однако по медицинским показаниям специалисты выбирают этот метод для удаления кистозных новообразований. Перед проведением операции пациент сдаёт анализы, проходит обследование и консультируется с анестезиологом. В назначенный день приходит в лечебное учреждение.

Ход оперативного вмешательства по удалению кист в пазухах при помощи лазерного оборудования:

Пациента усаживают в кресло с приподнятым головным концом.

Врач вводит местную анестезию или подаёт через вену общий наркоз. Выбор обезболивания обсуждается на консультации с анестезиологом.

Оперирующий специалист разрезает кожные покровы в месте локализации кисты, если другим образом добраться до неё нет возможности.

Если киста расположилась в пазухе недалеко от носового хода, то травмировать кожу не требуется.

При помощи лазерного оборудования отсекает кисту. Во время операции пациент чувствует запах горелого.

После удаления врач зашивает края кожи при их разрезании. Накладывает асептическую повязку.

По медицинским показаниям пациент может остаться на дальнейшую госпитализацию в отделении стационара.

к содержанию ↑

Лечение кисты народными средствами

Лечение кист носа народными средствами на дому проводится при диагностировании болезни на раннем развитии. При стремительности развития необходимо обратиться к врачу за оперативной помощью.

Эффективные рецепты, способствующие предотвращению развития кист и уменьшению их в размере:

Для того чтобы новообразования прекратили своё развитие необходимо провести ингаляцию. Очистить и отварить пять картофелин, во время варки добавить в кастрюлю семь капель эфирного масла пихты. Укутаться в полотенце и подышать паром. Проводить манипуляцию через день в течение двух месяцев.

Традиционный солевой раствор поможет снизить рост кист, если его вводить в носовые ходы шприцем или малой грушей и выплёвывать через рот.

Провести ингаляционную манипуляцию можно добавив несколько капель масла мелиссы в кружку кипятка и подышать исходящими парами.

к содержанию ↑

Последствия

Осложнения от кистозного новообразования зависят от стадии диагностирования, эффективности лечения и места развития.

При стремительном развитии кист в основной пазухе может снизиться зрение и не вернуться полностью даже после её удаления.

Головные боли после оперативного вмешательства проходят не сразу, только через некоторое время, индивидуальное для каждого случая.  Так же встречается и  потеря обоняния.

к содержанию ↑

Видео кисты носовой пазухи

Киста в пазухе носа: причины, симптомы, удаление

Содержание:

Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе — полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета.

Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров.

В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста гайморовой пазухи — заболевание, не доставляющее больным особого беспокойства, не вызывающее жалоб и не требующее срочного лечения. Патологическое образование обнаруживают случайно.

Больные обращаются к ЛОР-врачу с симптомами гайморита, а на рентгенограмме врачи выявляют измененные стенки пазухи и некую выпуклость.

Данная патология обычно протекает бессимптомно, но при определенных условиях может привести к развитию неприятный последствий.

Строение пазух носа

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Этиология

Причины кисты в носу:

• Хроническая инфекция,
• Полипоз,
• Несимметричность правой и левой половины лица,
• Патологический прикус,
• Деформация перегородки носа,
• Аллергия,
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
• Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые риниты и синуситы приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым – кистозное образование.

Так формируется истинная киста, состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи.

Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Обратите внимание

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста – образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты – в любой ее части.

Симптоматика

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу.

У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует.

Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица. Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый гайморит: боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Осложнения

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь.

Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить. В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных.

При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

Воспаление и нагноение кисты,

Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,

Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии — двоению в глазах,

Отторжение и отмирание кости,

Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

• На рентгенограмме киста представляет собой округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром. Обзорная рентгенограмма выявляет кисту крупных размеров, в остальных случаях ее данные не всегда являются достоверными.
• Гайморография — диагностический метод, при котором в место предположительного образования кисты вводится контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие новообразования, установить его месторасположение и размеры.
• фото: киста верхнечелюстной пазухи на рентгеновском снимке
  МРТ и КТ являются более точными диагностическими процедурами, которые проводят в самых тяжелых и сомнительных случаях. Эти методы позволяют отличить истинную кисту от одонтогенной и от различных опухолей.
• Биопсия — частичное отсечение ткани подозрительного образования и его изучение путем проведения бактериологического, гистологического, цитологического и биохимического исследования.
• Эндоскопия носа — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая диагностировать большинство ЛОР-заболеваний, получать информацию о состоянии носовой перегородки, обнаруживать опухоли, полипы и кисты. Для проведения эндоскопии используют специальное оборудование.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

Назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,

Сосудосуживающие спреи для носа – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,

Антигистаминные и противоотечные средства – «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,

Рассасывающие препараты – «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Хирургическое лечение

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

• Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

эндоскопическое лечение

• Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.
• операция Денкера
  Еще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера, во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.
• Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,

Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,

Исправление прикуса у детей,

Предотвращение хронических патологий носоглотки,

Удаление полипов носу и околоносовых полостях,

Исключение контактов с аллергенами и лечение аллергии.

Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.

Видео: придаточные пазухи носа – медицинская анимация

Мнения, советы и обсуждение:

Киста в носовой пазухе: симптомы, диагностика и лечение

Частый насморк, чиханье, затрудненное носовое дыхание — симптомы, которые характеризуют болезни носа. Но редко кто подозревает, что причиной неприятных явлений могут быть новообразования в носовых пазухах. Диагностировать их очень сложно, и часто недуг обнаруживается случайно, при инструментальном исследовании полостей носа.

Шарообразное доброкачественное образование на слизистой оболочке, локализующееся внутри одной из носовых полостей, называют кистой. По ряду медицинских данных, это заболевание встречается у 10% населения планеты. Одни люди живут с кистой всю жизнь, даже не подозревая о ее наличии, у других — разросшаяся ткань слизистой оболочки приводит к серьезным нарушениям функции носа.

Кисту в носовой пазухе разделяют на подвиды патологии. Если новообразование создано из слизистой оболочки, то говорят об истинной или ретенционной кисте. Образование, созданное из других тканей, считается псевдокистой или ложной. Одонтогенная киста возникает на фоне воспаления корня зуба. Это образование располагается на дне верхнечелюстной пазухи, в то время как другие — сверху.

Важно

Киста развивается в результате закупорки протоков, обеспечивающих вывод секрета из желез на поверхность слизистой. Так как механизм увлажнения внутренних тканей носа продолжает работать, то под давлением этого процесса слизистая раздувается, а жидкость заполняет ее изнутри. Таким образом кисту можно характеризовать как полость, содержащую патогенную жидкость.

Киста локализуется в следующих полостях (пазухах) носа:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобная придаточная;
• решетчатый лабиринт;
• клиновидная придаточная.

Причин образования кисты в носовой пазухе множество. Самыми распространенными факторами, провоцирующими болезнь, являются простуда (насморк) и синуситы разных видов.

Кроме инфекционных болезней носа выделяют следующие причины:

• аллергический ринит;
• наличие полипов в носу;
• аномалии в строении носа;
• воспалительные процессы в верхней челюсти.

Симптомы кисты в носовой пазухе сходны с хроническими формами болезней носовой полости в стадии обострения: синуситом, гайморитом, ринитом и другими. Но при определенной совокупности проявлений недуга можно характеризовать наличие новообразования.

Подозрение на кисту оправдано при следующих симптомах:

• часто болит голова;
• носовое дыхание затруднено;
• периодически возникает боль в области глаз и в верхней челюсти;
• часто возникают синуситы: фронтит, гайморит, сфеноидит;
• в носу образовывается слизисто-гнойное содержимое желтого цвета;
• из одной ноздри вытекает прозрачная жидкость янтарного цвета (характерный симптом при разрыве кисты);
• в подглазничной области возникает отек;
• если киста большая, то присмотревшись к человеку или его фото, можно увидеть явную асимметрию лица;
• возникают неприятные ощущения инородного тела;
• ощущения давления внутри носа усиливаются при наклоне головы вниз, на глубине при нырянии, при полете на самолете.

Основываясь лишь на проявлениях болезней носа и жалобах пациента, нельзя с точностью сказать — есть киста в носовых пазухах или нет. Поэтому необходимо обратиться к врачу для проведения диагностического обследования.

Самый распространенный метод диагностики полостей носа — рентген. Именно такое инструментальное исследование врач назначает в первую очередь.

В случае, когда рентгенологический снимок не ясный или необходимы уточнения, проводят дополнительные исследования:

• компьютерную томографию;
• биопсию кисты;
• эндоскопию;
• гайморографию.

Расширенная диагностика кисты поможет врачу определить размеры образования, точную локализацию в полости носа, бактериологические, биохимические и цитологические показатели ткани.

Если обнаружилась киста в носовой пазухе, то, задаваясь вопросом «Опасно ли это?», следует понимать, что любой патологический процесс или образование нарушают нормальное функционирование организма. Пока киста находится в латентном состоянии, она не оказывает существенного влияния на работу органа, но в любой момент может стать причиной серьезных осложнений.

Применяют несколько методик лечения кисты в носу:

• удаление кисты;
• пункция носовой пазухи;
• народные средства.

Удаление кистозного образования из носовой полости — самый эффективный метод избавиться от него раз и навсегда. Поэтому врач, в первую очередь, предлагает такой вариант решения проблемы.

Но если киста маленького размера и не представляет угрозы для нормального функционирования носа, то можно использовать другие методики лечения. В этом случае требуется постоянное наблюдение за состоянием кисты.

Удаление кисты из носовой пазухи проводится несколькими способами:

Классическая операция. Технология хирургического вмешательства предполагает удаление образования через разрез под верхней губой. Этот способ является самым травматичным, так как вызывает значительные повреждения стенок пазух носа и рубцевание ткани в месте разреза. Реабилитационный период переносится тяжело. Нарушенная целостность пазухи не восстанавливается полностью, что в дальнейшем провоцирует воспалительные процессы.

Эндоскопическая операция. Все манипуляции по удалению кисты проводятся через естественный доступ — носовые ходы. В нос помещаются хирургические инструменты и миниатюрная камера, которая выводит изображение полости носа на монитор. Так как врач имеет хороший обзор места, где локализована киста, то операция проходит максимально аккуратно, без значительных повреждений тканей. Преимущества метода: малая травматичность, не используется общая анестезия, операция быстрая, восстановительный период легкий. Цена эндоскопической операции выше, но мягкое воздействие на ткани и отсутствие побочных эффектов делают эту операцию более привлекательной.

Пункция носовой пазухи для лечения кисты применяется редко. Если образование проткнуть, то жидкость вытечет, и больной почувствует облегчение. Но через некоторое время киста восстановится.

К народным методам лечения кисты врачи относятся по-разному. Одни считают, что это помогает облегчить неприятные симптомы, другие высказываются категорически против подобных методов, считая их опасными. В любом случае, перед использованием народных методов для лечения носа, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди рецептов народной медицины в борьбе с кистой особое место отводится соку алоэ и цикламена. Алоэ прекрасно лечит любое воспаление, а цикламен способствует лучшему отхождению скопившейся в носу слизи. Не менее популярным средством считают мумие. Из него готовят капли, смешивая с водой и глицерином в пропорции: 2 гр мумие, 1 ст.л. воды и 1 ч.л. глицерина.

Направленного лечения к одонтогенной кисте не проводится. После устранения болезни зуба киста проходит самостоятельно.

Киста в носовой пазухе не редко становится причиной разных осложнений. При воспалительных заболеваниях носа она легко инфицируется. В этом случае в полости образования возникает гной, и заболевание по симптоматике становится похожим на гайморит, а иногда способствует воспалению самих носовых пазух.

Кистозное образование может разрастись до размеров пазухи, полностью перекрывая ее.

Затрудненное носовое дыхание доставляет не только дискомфорт, но и вызывает сильные боли, спазмы сосудов. Если кисту не удалить, то может возникнуть кислородное голодание, которое приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, явлениям апноэ и общему ухудшению здоровья.

Профилактика образования кисты в носовой пазухе, прежде всего, должна быть направлена на своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний носа и аллергического ринита. Именно патологические процессы в носу чаще всего приводят к закупорке протоков желез и образованию пузыря из слизистой оболочки.

Профилактические мероприятия:

• предотвращение хронических болезней носа;
• своевременное удаление полипов;
• удаление или лечение больных зубов;
• исключение контактов с аллергенами;
• незамедлительный прием антигистаминов при аллергическом насморке;
• исправление прикуса у детей;
• исправление деформаций носовой перегородки;
• применение капель для носа во время простуды.