Фронтит: симптомы, причины, лечение. чем опасно это заболевание?

Фронтит — причины, симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Далее рассмотрим: что это за заболевание, какие причины и симптомы фронтита у взрослых, а также какое лечение является наиболее эффективным на сегодняшний день.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

• МКБ-10: J01.1
• МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По течению:

• Острый фронтит
• Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

• Катаральный фронтит;
• Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

• Полипозный, кистозный
• Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

• Аллергический
• Травматический
• Вирусный фронтит (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
• Бактериальный (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
• Грибковый
• Смешанный
• Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

• Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
• Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
• Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

• боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
• затрудненное дыхание носом;
• выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
• утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

• сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• могут отсутствовать выделения из носа;
• в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
• постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
• сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
• при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит
Описание и симптомы

Катаральный
Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.

Гнойный
Клиническая картина включает:

• гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
• пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
• лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
• ночной и утренний кашель;
• сильные головные боли;
• распирание и напряжение в районе переносицы;
• светобоязнь, слезоточивость.

Односторонний (слева/справа)
Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:

• Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
• Температура тела 37,3-39°С

Двусторонняя форма

• Боль возникает симметрично с двух сторон.
• Может отдавать в разные участки головы.
• Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

• переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
• переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
• переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
• сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

• Сбор анамнеза;
• Рентген пазух;
• Риноскопия;
• УЗИ околоносовых пазух;
• Эндоскопия носа;
• Компьютерная томография (КТ);
• Диафаноскопия (трансиллюминация);
• Тепловидение (термография);
• Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
• Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно.

В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований.

Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи.

Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух.

В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
• Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
• Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

• Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
• Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

• Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
• Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.

Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.

Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.

Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.

Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Фронтит – причины, симптомы и лечение у взрослых

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим о фронтите, расскажем, что это за заболевание, каковы его причины возникновения, опишем на alter-zdrav.ru первые признаки и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, выясним чем опасно не лечить или плохо лечить данную болезнь…

Что такое фронтит

Фронтит или фронтальный синусит — это воспаление лобной придаточной пазухи. Заболевание диагностируется реже гайморита или этмоидита, но протекает тяжело уже с первых дней. Патология характеризуется гнойным отделяемым и болями в пораженной области. Без соответствующего лечения приводит к страшным последствиям.

Причины фронтита

Причины возникновения фронтита различны. Но именно от них зависит тяжесть течения и форма патологии.

Продолжительный насморк аллергической, инфекционной или другой природы, особенно недолеченный.

Хронические воспалительные заболевания органов дыхания, риновирус, аденоиды крупных размеров, перекрывающие носовой ход, бронхиальная астма.

Чужеродные тела в носовой полости.

Новообразования в полости придаточных пазух или носа.

Загрязненный окружающий воздух, большое скопление пыли.

Врожденные аномалии развития дыхательных путей.

Регулярные переохлаждения.

Снижение общего и местного иммунитета.

Симптомы фронтита, признаки у взрослых

Симптомы заболевания без должного образования можно спутать с другими патологиями и затянуть с началом лечения. По типу клинических проявлений фронтит разделяют на острый и хронический.

Острый фронтит в свою очередь подразделяется на гнойный и катаральный.

При гнойном отмечается большое скопление отделяемого, ухудшение состояния вплоть до потери сознания.

Катаральный тип протекает легче и сопровождается заложенностью носовых ходов и чувством распирания во лбу. При отсутствии лечения переходит в гнойную форму.

Симптомы, характерные для острого фронтита:

Гнойные выделения скапливаются в пазухе и вызывают сильнейшие боли, чувство давления и дискомфорта, нарастающие в течение дня. Усиление болезненности происходит при поворотах головы, особенно во время наклонов вперед.

В запущенных формах боль локализуется не только в лобной части, но и в области висков и затылка.
Температура тела резко возрастает до 39-40 градусов.

Болевой симптом ослабевает при очищении пораженной пазухи от скопившегося отделяемого.

Несмотря на то, что выделения слизистые и прозрачные, они имеют запах гноя. В поздней стадии острого фронтита пазуха заполняется полностью, и насморк отсутствует.

Хроническая форма возникает при отсутствии правильного лечения острой формы.

Состояние ухудшается за счет сильной интоксикации и проявляется слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью.

Обоняние снижается или полностью отсутствует.

Отмечается изнуряющий кашель, который не облегчают противокашлевые средства.

Полипы в полости носа разрастаются и затрудняют прохождение воздуха.

При затяжном течении объем воспаленных тканей разрастается и затрагивает зону глазниц. Это выражается в отечности век в утреннее время.

К осложнениям заболевания относятся тромбофлебит, сепсис, абсцесс мозга, глазниц и слепота.

Симптомы, указывающие на развитие сепсиса верхнего века или внутренней части глаза:

Невыносимая боль в пораженной зоне.

Гиперемия окружающих тканей.

Местное повышение температуры.

Просвечивание гноя через тонкую кожу вокруг глаза.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как гнойное содержимое пазухи вышло в подкожные слои через разрушенную костную стенку.

Общие симптомы фронтита

Стекание отделяемого по стенке глотки в ночное время и отхаркивание больших объемов мокроты по утрам.

Боязнь света.

Отечность тканей в области глаз и носа.

Нарушения сна.

Бледность кожных покровов.

Заложенность ушей.

Гнусавость голоса.

Покраснение роговицы.

Усиление боли при надавливании над поверхностью глаз.

Сухость слизистой оболочки рта.

Симптомы фронтита и гайморита часто путают. При гайморите облегчение болевого синдрома происходит при принятии лежачего положения, особенно в ночное время. А при фронтите боли в таком положении наоборот усиливаются.

Диагностика

Важное значение имеет опрос больного о состоянии самочувствия, хронических или перенесенных заболеваниях, измерение температуры тела, общий анализ крови и мочи, осмотр кожных покровов.

Рентген придаточных пазух в разных проекциях. Это недостаточно достоверный метод, так как затемнениями на снимке могут быть утолщения слизистой или костной ткани.

Компьютерная томография самый лучший метод диагностики, так как информация предоставляется в объемном виде. Благодаря томографии можно установить размеры пораженных тканей, степень и стадию наполненности гноем.

Бактериологическое исследование отделяемого для установления причины.

УЗИ придаточных пазух.

Диафаноскопия позволяет выявить атипичное строение носовой полости.

Цитологический анализ на раковые клетки в носовом отделяемом.

Медикаментозное лечение фронтита у взрослых

Лечение фронтита направлено на восстановление естественного оттока жидкости из лобной пазухи. Это является основной целью медикаментозной терапии.

Гомеопатия. Эти препараты направлены на уменьшение воспаления и отечности, разжижение густого отделяемого, облегчение затрудненного дыхания, укрепление защитных сил организма. Синупрет, синуфорте, циннабсин.

Сосудосуживающие капли в нос. К их положительным действиям можно отнести уменьшение отечности тканей, заложенности и обильного слизистого насморка. Но применение капель дольше назначенного врачом времени может только усугубить состояние. Нафтизин, галазолин, виброцил.

Антибиотики назначают лишь в том случае, если не удалось другими методами добиться положительной динамики. Амоксициллин, макропен, цефотаксим, изофра, аугментин, ампиокс, флемоклав.

Антигистамины принимают в комплексе с антибиотиками. Кларитин, зиртек.

Группа муколитиков применяются для разжижения густой трудноотделяемой мокроты. Флуимуцил, ацетилцистеин.

Жаропонижающие разрешены к применению к употреблению при температуре тела выше 38,5 градусов. Они устраняют озноб, лихорадку, головную и мышечную боль, слабость. Анальгин, парацетамол, найз, ибупрофен.

Группа противовоспалительных средств разнообразна. Они могут быть на основе природных материалов, глюкокортикоидов, жаропонижающих компонентов. Назначение конкретного лекарства происходит исходя клинических и диагностических данных. Прием препаратов положительно влияет на восстановление сообщения полостей носа и пазухи. Пропосол, эреспал, назонекс, фликсоназе.

Промывание заложенной пазухи в домашних условиях можно проводить специальным раствором на основе морской воды, отварами и настоями трав или раствором соли и соды. Перед промыванием рекомендуется прочистить нос и закапать в каждый носовой ход по несколько капель сосудосуживающего средства.

В стационаре используются другие методы. Например, «кукушка». Это безболезненный, но малоприятный процесс, который проводится при помощи трубок, бутылей с промывающим веществом и электронасоса. Одной трубкой происходит вливание антисептического раствора в полость носа, а другая отсасывает разжиженное ее содержимое. Для предотвращения попадания лекарственного вещества в рот нужно во время промывания постоянно говорить «ку-ку».

Использование специального катетера «ЯМИК». Система вводится в полость носа, создавая разницу в давлении и способствуя оттоку скопленной жидкости. Также с помощью него проводить промывания пазухи.

Физиотерапия показана при нормальной температуре тела. К ее методам относится магнитотерапия с использованием высоких частот, кварц, тепловые компрессы, облучение пораженной области лампой «Соллюкс», массаж кожи над воспаленной пазухой.

Хирургическое вмешательство назначается не так часто. В основном это тяжелые случаи, не поддающиеся прочему лечению. Операции могут быть проведены при помощи эндоскопического оборудования или обычного скальпеля.

В основе каждого хирургического вмешательства лежит вскрытие кожных покровов, костей черепа и очищение пазухи от слизи (пункция пазухи, трепанация). Если состояние уже осложнилось выходом гнойного содержимого из пазухи в черепную коробку, то проводится более обширная операция, при которой формируется искусственный проход между ней и полостью носоглотки.

Народные методы применять для лечения фронтита категорически запрещено. Они не только бесполезны, но и могут осложнить состояние проникновением гнойных скоплений в мозг.

Обратите внимание

При соблюдении предписанных доктором пунктов терапии, поддержания иммунитета и лечении хронических воспалительных очагов в организме прогноз заболевания благоприятный.

Что такое фронтит и чем он опасен

Воспаление придаточных пазух носа принято называть синуситом, но это не совсем верно. У человека имеется семь пазух носа, воспаление каждой из них имеет свое название.

 Наиболее опасен фронтит – поражение лобных пазух, это связано с тем, что стенки этого органа непосредственно прилегают к головному мозгу и инфекция может переходить на его отделы.

Механизм развития фронтита

Фронтит чаще всего развивается под влиянием проникших в пазуху вирусов и бактерий, реже виновниками воспаления становятся грибки. В норме проникающие в полость носа болезнетворные микроорганизмы должны задерживаться и обеззараживаться в мерцательном эпителии, который расположен на поверхности слизистого слоя носовых ходов.

Но если сопротивляемость организма снижена, то защитная функция носа снижается, патогенные микроорганизмы не нейтрализуются в достаточном объеме, это создает условия для их прикрепления и размножения. И как результат развивается воспалительная реакция.

Лобные пазухи с носовой полостью соединены посредством узкого канальца, расположенного в верхней части носового хода. Естественно, что при определенных условиях вирусы и бактерии могут легко попасть в пазухи и начать там развиваться. Возникает воспалительная реакция, проявляющаяся на катаральной стадии покраснением стенок пазухи и их набуханием.

Усиливающаяся отечность в итоге приводит к тому, что просвет канала становится меньше. Вырабатываемый в лобной пазухе слизистый секрет под влиянием микробов становится тягучим, плотным и его выход из полости затрудняется.

Суженый канал нарушает естественную вентиляцию и все это в итоге становится благоприятным фоном для дальнейшего развития патогенной микрофлоры.

Усиленно размножающиеся в лобных пазухах бактерии выделяют токсины, они попадают в кровь и действуют на организм как отравляющие вещества, вызывая интоксикацию. Скапливающаяся в пазухах слизь из-за невозможности выхода и под влиянием бактерий превращается в гной, а это еще больше влияет на активность болезнетворных возбудителей болезни.

На этой стадии симптомы интоксикации нарастают, появляются выраженные боли и чувство распирания в области лба. Если в это время не обеспечить должный отток гнойного содержимого из пазухи, то возникает вероятность его прорыва в рядом расположенные мягкие ткани и даже через костные структуры. Это вызывает ряд тяжелых и опасных для организма осложнений, лечение которых может быть длительным.

Заболевания, способствующие развитию фронтита

Воспаление слизистой оболочки лобных пазух не возникает на пустом месте.

Заболевание чаще всего возникает, как осложнение:

• Острого или хронического ринита.
• Остро протекающих респираторных инфекций.
• Этмоидита – воспаления решетчатого лабиринта.
• Травмы лобной области и лица.

Реже проникновение бактерий в лобную пазуху происходит гематогенным путем, то есть через кровь. Вероятность этого не исключается, если у человека имеется кариес, абсцессы внутренних органов. Фронтит может присоединиться к таким заболеваниям как скарлатина или дифтерия.

Способствуют развитию воспалительной реакции и общие провоцирующие факторы. Это снижение работы иммунитета, переохлаждение, искривление носовой перегородки, различные кисты и полипы полости носа.

Когда острый фронтит переходит в хронический

Различают две формы фронтального синусита – острый и хронический.

Острое воспаление протекает с выраженными симптомами интоксикации. Характеризуется повышением температуры, головными болями и болями в области лба и переносицы. Заложенность носа может быть частичной или полной, в последнем случае выделений практически нет, но общее самочувствие наоборот очень тяжелое.

Отсутствие лечения или проведение терапии не в полном объеме приводят к переходу острого воспаления в хроническое. О хроническом фронтите говорят, если функция лобной пазухи не восстанавливается на протяжении более одного месяца.

При хронической форме проявления болезни снижаются, но может беспокоить заложенность носа по утрам, выраженная слабость, недомогание. Эта форма болезни также влияет на возникновение ряда осложнений.

Важно

Фронтит чаще возникает с одной стороны, то есть поражается левая или правая пазуха. При этом заложенность носа, так же как и боли в области лба будут с одной стороны. Двустороннее воспаление переносится тяжелее, больного беспокоит отсутствие свободного дыхания сразу с двух сторон. Сильнее выражена болезненность, чувство распирания и проявления интоксикации.

У детей фронтальный синусит не может возникнуть раньше пяти лет. Связано это с тем, что примерно до этого возраста лобные пазухи еще не развиты, то есть воспаление в них возникнуть не может. Спровоцировать заболевание у детей может аллергический насморк, попадание инородного тела в полость носа и те же факторы, что и у взрослых.

Чем опасен фронтит

Фронтальный синусит это не то заболевание, к которому нужно относиться как к банальной простуде. Лечение воспаления пазух должно обязательно осуществляться врачом и чем раньше обратиться в медучреждение, тем больше шансов на то, что с болезнью удастся справиться только при помощи медикаментов.

Осложнения фронтита достаточно серьезные, описаны случаи смертельного исхода, поэтому это заболевание некоторые врачи относят к жизнеугрожающим.

Вызываются осложнения переходом воспаления и гноя на находящиеся рядом с пазухами клетчатку, костные структуры. Различают группу внутричерепных и орбитальных осложнений.

К внутричерепным осложнениям относят:

• образование абсцессов
• менингит
• флебит

Орбитальные осложнения:

• периостит – воспаление тканей, окружающих кость
• остеомиелит – гнойное расплавление лобной кости
• абсцесс глазницы с переходом во флегмону

При развитии флегмоны возникает высокая вероятность не только расплавления глазного яблока и потери зрения, но и летального исхода. Еще одним грозным осложнением считается заражение крови – сепсис, возникает это заболевание при проникновении инфекции в кровяное русло.

Острое воспаление с лобных пазух может перейти и на другие придаточные пазухи, развивается полисинусит – заболевание, характеризующееся тяжелым течением.

Не без последствий для организма протекает и хронический фронтальный синусит. При длительном течении заболевания нарушается обоняние, вплоть до полного исчезновения. Нередко страдает зрительная функция с той стороны, где происходит вялотекущее воспаление.

В лобных пазухах формируются грануляции, могут расти полипы, эти изменения становятся причиной образования в области глазницы свищей, могут разрушить костные перегородки пазухи.

Принципы лечения фронтита

Лечение фронтита зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если воспаление имеет катаральную форму, то иногда возможно местное лечение и прием противовоспалительных средств.

При выраженной симптоматики болезни, лихорадочном состоянии, риске перехода инфекции на рядом расположенные структуры не обойтись без использования антибактериальной терапии.

Нужно учитывать, что не все антибиотики подходят для лечения ЛОР органов, поэтому их выбор и продолжительность курса терапии должен подбирать врач.

Совет

При отсутствии эффекта от консервативной терапии осуществляется прокол воспаленной лобной пазухи. Эта процедура необходима для откачивания гнойного содержимого, что в свою очередь предупреждает переход инфекции на глазницу и оболочки головного мозга.

По окончании приема лекарств необходимо обязательно показаться врачу. Осмотр пазухи и оценка общего состояния пациента необходима для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику наблюдения за пациентом.

В период выздоровления рекомендуется избегать повторных простудных инфекций, переохлаждений, которые могут на фоне ослабленной иммунной системы спровоцировать рецидив фронтита.

Фронтит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит.

Что это такое? Разновидность синусита фронтит – это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание.

Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу – заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

• острого течения;
• хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

• двусторонний – это когда имеет место поражение обеих пазух;
• односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

• вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
• бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
• аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
• смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный.

Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом.

Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

• переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
• острым и хроническим ринитом;
• инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
• травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
• воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
• полипами в носовой полости;
• инородными телами;
• прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

• сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
• повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
• затруднением дыхания и заложенностью в носу;
• выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
• упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
• отёчностью вокруг глаз;
• болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
• временной потерей обоняния и вкуса;
• головокружениями;
• нарушениями сна;
• потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер.

Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым.

Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

Обратите внимание

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело – с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

• приём жаропонижающих средств, при необходимости;
• применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
• промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
• ингаляции;
• физиотерапия;
• массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

• антибактериальные средства – Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
• гомеопатические препараты – Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
• капли в нос – Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
• аэрозоли для промывания – Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
• жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное – никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

Какие осложнения могут возникнуть при фронтите?

Осложнения при фронтите

Если не лечить фронтит грамотно и своевременно, он может привести к некоторым осложнениям. А чем именно опасно такое заболевание?

Могут ли возникнуть серьёзные осложнения?

Осложнения фронтита могут быть крайне серьёзными и опасными. И объясняется это расположением лобных пазух, воспаление которых развивается при рассматриваемом заболевании. Во-первых, они находятся недалеко от глаз, так что воспаление может распространиться на них.

Во-вторых, лобные пазухи размещены в основании лобной кости, которая является важной частью черепа. А, как известно, в черепе располагается один из самых основных органов – мозг. И если инфекцию не купировать вовремя, она может распространиться и на мозговые оболочки и ткани.

Опасными могут быть любые промедления и ошибки, так что к лечению фронтита стоит подойти крайне ответственно.

Какие осложнения могут возникнуть?

Возможные осложнения фронтита:

• Наиболее безобидное последствие – это заболевания дыхательной системы, полости рта, органов слуха или горла, такие как синусит, гайморит, ларингит, бронхит, отит, фарингит, тонзиллит и прочие. Из лобных околоносовых пазух инфекция может распространиться вместе со слизью, выделяемой воспалёнными слизистыми оболочками и содержащей возбудителей болезни.
• Флегмона глазницы – это острое воспаление клетчатки глаза. Оно может сопровождаться как обычным нагноением, так и более опасными и серьёзными процессами. Один из них – гнойное расплавление. Ткани разрушаются и распадаются, и сохранить их практически невозможно. Второй опасный процесс – некроз, при котором клетки отмирают. И в том, и в другом случае есть высокий риск частичной или полной потери зрения. А если воспаление будет развиваться стремительно, то пациент может потерять глаз. Если же гнойное содержимое распространиться по венозному руслу в другие ткани, системы и органы, то и они могут подвергнуться инфицированию.

• Остеомиелит верхней челюсти

  Остеомиелит – это воспаление костных тканей и костного мозга, а также надкостницы. Так как лобная пазуха, по сути, является полостью в кости черепа, то эта самая кость тоже может пострадать. Когда ткани поражаются бактериями, к очагу инфекции устремляются лейкоциты, основная задача которых – ликвидация патогенных микроорганизмов. Они начинают выделять особые ферменты, которые буквально разлагают кость, приводя к её разрушениям. А повреждение костей черепа крайне опасно, ведь есть риск травмирования мозговых тканей и оболочек. Но организм попытается создать вокруг очага воспаления новую костную ткань, что может привести к её разрастанию и явным деформациям черепа. Если такой опасный процесс не выявить и не остановить вовремя, то череп может серьёзно деформироваться и изменить свою форму.

• Так как за костными тканями черепной коробки, в которых расположены лобные околоносовые пазухи, располагаются мозговые оболочки, то при запущенном фронтите может начаться их воспаление, именуемое в медицинской практике менингитом. Выявить такое заболевание порой непросто, что сильно осложняет лечение. Но важно понимать, что оно крайне опасно. Так, если воспаление распространится на ткани мозга, то могут пострадать важнейшие его участки, отвечающие за жизненно важные функции, такие как речь, слух и так далее. Менингит может привести к глухоте, слепоте, гидроцефалии, нарушению речи. Некоторые люди, перенесшие такое заболевание, теряют возможность ухаживать за собой и нормально жить. Помимо всего прочего, менингит может привести к летальному исходу.
• Ещё одно очень серьёзное осложнение фронтита – это энцефалит. Данное заболевание характеризуется воспалением мозга, которое может привести не только к нарушению функционирования некоторых его участков и, значит, всего организма в целом (ведь его работа регулируется именно мозгом), но и к смертельному исходу. Среди наиболее распространённых проявлений энцефалита такие как нарушение речи, ухудшение, частичная или полная потеря зрения, снижение интеллекта, нарушения координации, совершение необдуманных и глупых поступков, судороги и эпилептические припадки, изменение походки, снижение или потеря чувствительности тех или иных участков тела, паралич частей тела, нарушение схемы тела (например, обнаружение больным «лишних» конечностей, их кажущееся укорочение или удлинение), апатия или, напротив, повышенная нервная возбудимость, хаотичные движения ног и рук и так далее.

• Снимок абсцесса головного мозга

  Абсцесс головного мозга – это вторичное воспаление мозговых тканей, являющееся следствием инфекций соседних органов. Обычно такой процесс локализован, то есть имеет определённый участок поражения, но при отсутствии лечения воспаление быстро распространяется по мозгу, так что есть риск летального исхода. К основным проявлениям абсцесса можно отнести такие как рвота или тошнота, сильная головная боль, обмороки, судороги, повышение температуры тела, спутанность сознания, сонливость, нарушения личности и так далее. Купировать воспаление поможет только своевременное лечение.

• Заражение крови. Если гнойное содержимое пазух попадёт в кровь (а такое вполне возможно, если гноя много, а его отток нарушен), то может начаться её заражение, то есть сепсис. При таком состоянии страдает не один орган и даже не одна система, а весь организм в целом, ведь вместе с кровью бактерии и продукты их жизнедеятельности попадают абсолютно во все ткани. Развитие сепсиса может быть острым и практически молниеносным, и в таком случае спасти больного от смерти будет очень трудно.

Будьте внимательны и лечите фронтит вовремя!