Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение. 

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;
• боль в горле.

Помимо локальных симптомов, наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный.

Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

Особенности:

Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.

Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.

Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.

В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку.

Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Кроме того, обособлено две формы ринита согласно варианту протекания болезни:

Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.

Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев.

Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

Классификация по степени тяжести:

• легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
• умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
• тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины аллергического насморка

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

К общим причинным факторам, приводящим к развитию аллергического ринита, относят:

• наследственный фактор;
• снижение местной и общей иммунной защиты;
• длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
• повышенная проницаемость клеток слизистой;
• бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
• расстройство обменных процессов;
• повышенная вязкость крови;
• разрастания полипов в синусах и камерах носа;
• частые заболевания ЛОР-органов;
• дисбиоз кишечника у детей.

Сезонное проявление

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

• весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
• летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
• спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
• микрочастицы скошенной травы, сена;
• всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
• низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная аллергия

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

Симптоматику вызывают:

• пыль (домашняя, книжная);
• лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
• пыльца домашних цветов;
• бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
• шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
• экскременты блох, тараканов, клопов;
• духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
• производственные загрязнения;
• эфирные масла.

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

• ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
• заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
• острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
• раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
• зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
• слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
• покраснение и отек кожи под носом;
• возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
• ночной храп, гнусавость;
• снижение или утрата чувствительности к запахам.

К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

• зуд по всему телу;
• сухость во рту, жажда;
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
• давящая тупая головная боль, нарушение сна;
• подавленное настроение, раздражительность;
• потеря аппетита.

Дополнительные симптомы аллергического ринита:

• носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
• боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
• боль в ушах при глотании;
• расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

Что такое аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

Что такое аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых – актуальные вопросы, которые волнуют довольно большой процент людей. По данным медиков, примерно каждый десятый человек в мире страдает этим заболеванием.

Обычно оно возникает в детском или подростковом возрасте, и остается с человеком на всю жизнь. Но иногда оно скрывается до тех пор, пока человек не достигнет довольно почтенного возраста, и появляется только тогда, когда пациент столкнется с тем веществом, к которому у него есть индивидуальная чувствительность.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это – Allegard. Этот препарат – единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 975 руб.

Аллергический ринит у взрослых — что это?

Это один из вариантов развития аллергической реакции, которая развивается в основном на летучие и присутствующие в воздухе вещества. В зависимости от типа аллергена и частоты столкновения с ним, насморк у человека может быть временным или постоянным, проявляться только на улице, дома или на работе, или сопровождать повсеместно.

Круглогодичный аллергический ринит

Это воспаление слизистых оболочек носовой полости, которой отдаленно напоминает вирусную или бактериальную инфекцию. Только причинами являются не болезнетворные микроорганизмы, а вещества-аллергены, которые раздражают слизистую. Поэтому лечение отличается от того, которое назначают при инфекционном рините.

Выделения при аллергическом рините жидкие, слизистая отечная, что затрудняет дыхание. Далеко не все аллергены провоцируют настолько сильный отек, что перекрываются дыхательные пути.

Но постоянная заложенность носа и другие симптомы ринита приводят к тому, что человек хуже чувствует запахи, перестает различать вкусы. На фоне этого заболевания развиваются хронический ринит и фарингит, которые со временем могут перерасти в астму.

Собственно, аллергический ринит, так же, как атопический дерматит и бронхиальная астма, являются самыми частыми аллергическими реакциями

.

Виды веществ вызывающих аллергический ринит к содержанию ↑

Симптомы аллергического ринита у взрослых?

Признаки заболевания возникают после непосредственного контакта с раздражителем. На наличие аллергического насморка указывают:

• отечность слизистой носа.
• прозрачные жидкие выделения.
• зуд – как в носу, так и снаружи.
• покраснение и шелушение кожи самого носа и вокруг него.
• зуд кончика носа (пациенты часто трут его, этот симптом получил название «аллергический салют»).
• изменение голоса.
• храп.
• ухудшение обоняния.
• повышенная чувствительность к резким запахам, даже тем, которые не вызывают индивидуальную реакцию.
• нарушение сна.
• усталость, апатия.
• затрудненное дыхание.
• покраснение глаз, слезотечение.
• чихание.

Аллергены вызывающие ринит

Кожа носа из-за постоянного трения руками, салфеткой или носовым платком, повреждается и воспаляется, становится болезненной. При сильном рините человеку трудно выполнять повседневные дела – к основным симптомам добавляется головная боль, слабость. Из-за постоянной заложенности носа нарушается ночной сон.

При сильном отеке слизистой возникает спазм и повреждение кровеносных сосудов. Они приводят к носовым кровотечениям. При попадании на уже воспаленную слизистую болезнетворных микроорганизмов у пациента может развиться вирусная или бактериальная инфекция.

Обратите внимание

Это возникает еще и по той причине, что иммунная система ослаблена реакцией на аллерген, и не имеет сил, чтобы противостоять микробам.

Реакция на одно и то же вещество может быть различной у разных пациентов – это зависит от состояния иммунной системы и степени индивидуальной чувствительности.

к содержанию ↑

Виды аллергического ринита

Существует несколько видов заболевания в зависимости от набора симптомов и характера протекания. По степени тяжести различают:

Легкую форму, при которой симптомы выражены не сильно, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта. Человек вполне может выполнять повседневные обязанности, у него не нарушается сон и прием пищи.

Умеренный ринит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Человеку сложно сосредоточиться и выполнять работу, требующую максимальной концентрации.

Тяжелый сопровождается нарушением сна, слабостью и апатией в дневное время. Пациенту сложно выполнять повседневные дела, он может отказываться от пищи. Носовое дыхание практически отсутствует, человек вынужден дышать ртом. Из-за этого развивается воспаление горла, теряют чувствительность вкусовые рецепторы.

Аллергический ринит, симптомы и причины

Также различают персистирующий и интермиттирующий виды. При персистирующем приступы болезни появляются чаще 4 раз в неделю, длятся больше 4 недель. Интермиттирующий ринит длится менее 4 недель, проявляется реже 4 раз в неделю.

Существуют еще две формы аллергического ринита:

Сезонный длится от нескольких дней до нескольких недель в году, обычно связан с цветением того или иного растения.

Круглогодичный проявляется в любое время года, при каждом контакте с аллергеном. Такой характер носит аллергия на пыль или шерсть домашних животных.

Виды аллергического ринита

Круглогодичный бывает:

• острый – возникает приступообразно, при прекращении контакта с аллергеном симптомы проходят;
• хронический ринит – длится постоянно, поскольку постоянно присутствует контакт с веществом-раздражителем.

Псевдоаллергический ринит возникает на улице в холодное время года, а также при резкой смене температур (когда человек выходит на холод или наоборот – входит в теплое помещение с мороза) у людей с повышенной чувствительностью к холоду.

Его симптомы: выделения из носа при смене температур, слезотечение на улице в холодную погоду, покраснение и шелушение кожи лица, крапивница при переохлаждении.

Механизм реакции тот же, что при аллергии. Псевдоаллергической эта реакция называется потому, что не имеет конкретного материального аллергена.

Аллергией на холод страдает довольно большой процент людей, почти 70% пациентов женщины. Но за медпомощью и лечением обращаются в медицинских случаях: люди привыкли воспринимать это как досадное неудобство.

Виды аллергического ринита к содержанию ↑

Причины ринита у взрослых

Основным провоцирующим факторов является аллерген – вещество, на которое иммунная система пациента реагирует некорректным образом, воспринимая его как угрозу. Обычно реакция развивается моментально или в течение первых 20 минут контакта с таким веществом.

Ринит вызывают легкие и летучие вещества, которые попадают с воздухом. Намного реже такую реакцию могут вызвать продукты питания (чаще они вызывают расстройство пищеварения или отек гортани).

как лечить орви при аллергическом рините

Наиболее частые вещества, которые провоцируют появление ринита:

Пыль – домашняя, библиотечная, промышленная.

Пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.

Споры плесневых грибов, которые часто обитают в вентиляции.

Слюна и шерсть домашних животных.

Пыльца растений.

Причины аллергического ринита к содержанию ↑

Диагностика аллергического ринита у взрослых

При подозрении на аллергический ринит человеку нужно посетить двух специалистов:

Врача-отоларинголога, который оценит степень воспаления и поможет отличить действительно аллергический ринит от инфекционного, назначит бакпосев, чтобы в этом убедиться.

Аллерголога, который поможет определить точную причину возникновения и назначит лечение.

Для наиболее точной диагностики используются специальные тесты:

Кожные аллергические пробы. На коже предплечья медицинским стерильным скарификатором делают несколько царапин, на которые наносят предполагаемые аллергены. Результат оценивают через 20 минут. Если есть покраснения – значит, на этот аллерген у пациента есть реакция. Кожные пробы позволяют максимально точно определить вещество, которое провоцирует насморк, позволяет проверить сразу пару десятков предполагаемых аллергенов. Но у него есть некоторые ограничения: тест нельзя проводить в период обострения, беременным и кормящим женщинам, детям до года.

Исследование крови на специфические иммуноглобулины. Главное преимущество – этот метод можно использовать для абсолютно любого пациента. Но есть и существенный недостаток – довольно высокая погрешность (каждый пятый результат — ложноположительный). Стоит этот анализ довольно дорого, к тому же, один тест предполагает проверку только одного аллергена. Если нужно проверить 10, стоимость вырастает в 10 раз. Однако в ряде случаев анализ крови – единственный возможный способ диагностики для пациентов с аллергическим ринитом.

Кожные аллергические пробы к содержанию ↑

Лечение аллергического ринита

Лечится ли аллергический ринит, или врачи могут только сдерживать симптомы? Этот вопрос интересует каждого, кто сталкивается с этим заболеванием. Главный залог успешного лечения – точное определение аллергена, который вызывает насморк.

к содержанию ↑

Медикаментозные средства от аллергического ринита

Лекарства в большинстве случаев помогают устранить симптомы, а также предотвратить последствия и осложнения. Современная фармакотерапия, увы, не позволяет «перепрограммировать» иммунную систему и заставить ее правильно воспринимать аллергены.

Пути лечения ринита к содержанию ↑

Таблетки для лечения аллергического ринита

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения помогают существенно уменьшить отечность, воспаление и количество выделений из носа. Они помогают пациенту нормально дышать при обострении сезонного и других видов ринита.

Они не вызывают сонливости и других побочных эффектов. Для взрослого человека, особенного того, кто водит машину или работает с высокоточным оборудованием эти препараты – настоящее спасение.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

К этим препаратам относятся:

Эриус.

Цетрин.

Лоратадин.

Зодак.

Зиртек.

Эффект после их приема наступает уже спустя 20 минут и длится почти сутки, поэтому пить препараты достаточно раз в день. Некоторые их них, к примеру, Эриус, выпускаются в сиропе – для детей.

к содержанию ↑

Капли и спреи

Обычные сосудосужающие капли, которые применяются при простуде, аллергические риниты не лечат – разве что немного облегчают носовое дыхание. Опасность в том, что они могут спровоцировать более яркую реакцию, вызвать атрофию слизистой и привыкание.

Эти препараты можно применять только при остром приступе, если сильно замучил насморк, отечность слизистой не позволяет дышать. Длительность лечения — не дольше 5 дней.

В этом случае необходимо использовать гормональные спреи: Фликсоназе, Беконазе, Будесонид, Назонекс. Они помогают смягчить реакцию и предотвратить развитие нового приступа. Но имеют ряд противопоказаний.

Важно

Их нельзя применять детям, пожилым людям и беременным женщинам. Поэтому перед тем как использовать это лекарство, необходимо посоветоваться с врачом.

К этой группе препаратов относятся Превалин и Назаваль. Они не являются гормональными, но помогают облегчить протекание обострения ринита. Они создают на слизистой носа защитную пленку, в результате аллерген, даже при попадании в носовые ходы, не вызывает такой бурной реакции со стороны иммунной системы.

к содержанию ↑

Энтеросорбенты

Энтеросгель и Полисорб – самые яркие представители этой группы лекарств. Прием этой группы медпрепаратов поможет быстро связать и вывести сами аллергены, а также токсины, которые вносят дисбаланс в работу иммунной системы.

Принимать их нужно не дольше 2 недель. При этом важно выдерживать разницу в 2-3 часа с приемом других препаратов: сорбенты могут их нейтрализовать.

к содержанию ↑

Промывание носа при рините

Этот метод позволяет удалить раздражитель механически со слизистой оболочки, тем самым устранить причину. Особенно эффективно такое лечение при сезонных формах заболевания.

Промывать нос нужно после возвращения с улицы, а также сразу после предполагаемого контакта с аллергеном. Для этого используется слабый солевой раствор – он не раздражает слизистую, увлажняет ее и эффективно удаляет вещества-раздражители.

После промывания можно смазать кожу под носом гипоаллергенным кремом, вазелином или растительным маслом (если на него нет аллергии), чтобы смягчить и заживить натертости и ранки.

Ринит к содержанию ↑

Специфические методы лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, или сенсибилизация – самое эффективное средство для лечения ринита. Но подходит он далеко не всем, и не всегда дает ожидаемый результат. Эффективность достигается только в 70% случаев.

Суть метода – во введении в организм низких доз аллергена. Это помогает иммунной системе «привыкнуть» к нему. Но делать это нужно регулярно, на протяжении нескольких лет. В среднем это займет 3-6, иногда и больше лет.

Этот метод опасен тем, что если неправильно рассчитать дозировку и степень чувствительности, можно спровоцировать очередной приступ и серьезное нарушение самочувствия. Все манипуляции проводятся в стационаре или медкабинете, поскольку во время процедуры необходим постоянный медицинский контроль.

Специфические методы лечения ринита к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Народные методы лечения аллергического ринита у взрослых

При аллергическом рините народные методы лечения противопоказаны: прием растительных компонентов может спровоцировать еще большую реакцию.

Больной может использовать только промывание носа солевым раствором, а также максимально щадящие средства для поддержки иммунной системы.

Ведь когда иммунная система находится на пике возможностей, она не так бурно реагирует на чужеродные раздражители.

Истории наших читателейЯ избавила от аллергии свою трехлетнюю дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но только временно.Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками.Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату. Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!Читать статью полностью>>>

Статья в тему:  Как нас обманывают фарм гиганты в [y] году

Аллергический ринит — симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком, нарушением дыхания, чиханием, возникающее из — за воздействия разнообразных аллергенов на человеческий организм.

По — другому — это неадекватная реакция человеческого организма на экзогенные факторы (внешние) – цветочную пыльцу, пахучие вещества, шерсть животных, а также эндогенные факторы (внутренние) – аллергенную еду и некоторые лекарственные средства.

Данное заболевание возникает обычно в весенне — летний период, а эндогенные факторы нередко становятся причиной развития хронического процесса.

Заболевание широко распространено. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Причины возникновения

К общим причинам развития насморка под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

Наследственную предрасположенность;

Часто повторяющиеся ОРЗ;

Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;

Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;

Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;

Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;

Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление заложенности носа в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения. 

Стадии

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

Вазотическая
Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.

Вазодиляция
Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.

Отёк хронической формы
Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.

Гиперплазия
Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Симптомы

Аллергический ринит проявляется разнообразными симптомами. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние признаки болезни:

Отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;

Одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;

Дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;

Постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;

Практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;

Заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».

Позднее присоединяются другие признаки патологии:

Раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;

Заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;

Сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;

Нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.

Слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета. 

Диагностика

Для определения эффективного способа лечения, нужно обратиться к врачу-аллергологу. Аллерголог проведет сбор анамнеза, который поможет определить причину появления симптомов.

На приеме следует подробно рассказать доктору об образе жизни, условиях профессиональной деятельности, наличии в квартире домашних животных, присутствии у родственников аллергических заболеваний, описать частоту и тяжесть симптомов. После беседы лечащий врач назначит проведение кожного теста.

Как лечить аллергический ринит?

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд.

До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак). Аллергический ринит у взрослых обычно предполагает прием таблетированных форм II-III поколения, не вызывающих седативного эффекта. Для малышей предпочтительны сиропы. Лучшие препараты: Зиртек, Кларитин, Эриус.
• Антогонисты лейкотриенов (Аколат).Таблетки служат дополнительным компонентом лечения сенсибилизации.
• Сосудосуживающие капли при аллергическом рините. Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
• Кортикостероиды (Дексаметазон). В таблетках применяются крайне редко ввиду побочного влияния на организм. Прием целесообразен при отсутствии других способов лечения.
• Гипосенсибилизация к определенным аллергенам. Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум). Выводят токсины (в том числе и аллергены) из организма. Прием ограничен 2 нед. Используются в сочетании с другими средствами.

Схемы лечения аллергического ринита у взрослых:

При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.

Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.

Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов. 

Что делать в домашних условиях?

К основным рекомендациям относят следующие.

Ограничение контактирования с раздражителем. Чтобы избавиться от аллергического ринита, достаточно устранить раздражитель. Если найти его трудно, то стоит обратиться к специалисту, который в этом поможет.

Чистый воздух. Чтобы исключить аллергическое проявление, необходимо избавиться от всех мягких игрушек, подушек и одеял из пуха. Ежедневно нужно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств. Также стоит как можно чаще проветривать помещение, и увлажнять воздух. Можно приобрести домой специальные воздухоочистители.

Промывание носовых ходов. Как только себя начинает проявлять аллергический насморк, стоит незамедлительно заняться промыванием носа. Для этого можно приобрести специальные лекарственные препараты в виде Аквалора или Долфина, а можно приготовить раствор и в домашних условиях. Для приготовления понадобится стакан воды, соль, сода и капелька йода. В период обострения процедуру нужно выполнять до шести раз в день.

Профилактика

Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности – стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию).

Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску.



Аллергический ринит

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки  носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа.

Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах.

Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24%  населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их  принято делить на три группы:

• аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
• аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных,  насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
• профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

• сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
• круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
• профессиональный  ринит  на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

• легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
• средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
• тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

• часто возникающий в течение дня зуд в носу;
• чихание, часто приступообразного характера;
• заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
• водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный  характер;
• отек носоглотки, утрата обоняния;
• приступообразный кашель и першение в горле;
• покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние  больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества,  которое  вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита —  причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет.

На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря.

Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления.

  У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб.

Еще один минус –  недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая  диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию.

Совет

Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор.

Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение  заключается в снятии аллергического воспаления  слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия  (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

В случае тяжелого течения болезни назначаются назальные кортикостероиды (Альдецин, Беконазе, Бенарин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел и др.), выпускающиеся в виде спреев. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара.

Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену.

При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо,  даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Доктора

Лекарства

• Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт. 1998. 252 с.
• Ильина Н.И. Стандарты диагностики и лечения аллергических заболеваний: аллергический ринит. Consilliummedicum. – 2002. – Том 1. – №2.
• Ильина Н.И. Аллергический ринит // Consilium medicum. -2000. – № 2(8).