Пищевая аллергия у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Врачи вкупе с учеными бьют тревогу – случаи аллергии у детей (да и у взрослых) за последние десятилетия выросли многократно. Это связывают с урбанизацией общества и… излишней чистоплотностью людей. Организм миллионами лет эволюции настраивался на борьбу с микроскопическими созданиями: вирусами, микробами, спорами, пыльцой и прочими непрошенными гостями.

Однако, благодаря заботливым родителям, малыши живут в почти стерильных условиях. В результате иммунная система без тренировки застаивается, и когда в организм попадают чужеродные вещества или агрессивные микроорганизмы, она бросается на борьбу с пришельцем с утроенной силой. В результате излишнего рвения «иммунки» и развиваются большинство аллергических реакций.

Безусловно, никто не призывает возвращаться в каменный век, не мыть руки, кушать сырое мясо и немытые овощи.

Обратите внимание

Но факт остается фактом – сельские жители, находясь ближе к природе, гораздо реже страдают от этого надоедливого недуга.

Если нет желания (либо возможностей) кардинально менять порядок вещей, нужно постараться хотя бы минимизировать последствия и снизить частоту неприятных реакций. Это в родительских силах!

Симптоматика

Реакция организма зависит от органов либо систем, воспалившихся в результате гиперчувствительности к аллергенам. Ниже перечислены системы организма и симптомы, сопровождающие их поражение:

• Верхние дыхательные пути: насморк (аллергический ринит); синусит; отит (воспаление среднего уха); боль в горле (результат не только аллергии, но и вдыхания сухого воздуха через рот); слизь в носоглотке (выделения из задней части носа попадают в горло и могут вызывать хронический кашель, спазматический круп).
• Нижние дыхательные пути: аллергический бронхит; астма.
• Органы пищеварения: водянистый стул, иногда кровавый понос; рвота; газы.
• Кожа: атопический (обусловленный врожденной предрасположенностью к аллергическим реакциям) дерматит, включая такую зудящую сыпь, как экзема; крапивница (неровная, припухшая красная сыпь, так называемая уртикарная); ангионевротический отек (опухание лица, особенно вокруг глаз и рта, несколько меньше, чем при крапивнице). Когда отек происходит в горле, могут возникнуть затруднения с дыханием.
• Глаза: зуд, покраснение, слезоотделение и другие признаки конъюнктивита.

Основные сведения об аллергии

Причина аллергии, как правило, у всех общая – выделение иммунной системой гистамина и других веществ в ответ на воздействие аллергена у людей, обладающих повышенной чувствительностью к определенному компоненту или сходному с ним. Склонность к аллергии передается по наследству, но внешние проявления могут различаться у разных членов семьи: у одного — сенная лихорадка, у другого — астма, а у третьего — сыпь при употреблении в пищу земляники.

Для большинства видов аллергии реакции проявляются в любое время года, для связанных с пыльцой — весна, лето или осень. Аллерген может попасть в организм через вдыхание пыльцы и перхоти животных, через пищу (молоко или яичный белок), инъекции (укол пенициллина или укус насекомого).

Длительность проявлений различная. Продолжительность одного приступа аллергии может варьировать от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Некоторые ее виды, например реакция на коровье молоко, с возрастом проходят. Другие по мере взросления ребенка переходят в иные разновидности. Многие аллергики имеют какую-либо аллергию в течение всей своей жизни.

Лечение аллергии

Поскольку аллергия представляет собой сверхчувствительную реакцию иммунной системы на чужеродное вещество, десенсибилизация (обычно представляющая собой постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, вводимые с помощью уколов) иногда проходит успешно и аллергия исчезает — особенно реакция на пыльцу, пыль и перхоть животных. Однако десенсибилизация, как правило, не проводится детям младше четырех лет (исключение составляют особо тяжелые случаи).

Для снятия аллергической реакции и отека слизистых оболочек у младенцев и детей могут использоваться антигистамины и стероиды.
Самое успешное, хотя зачастую и самое трудное лечение аллергии состоит в устранении аллергена из жизни больного.

Ниже приведены способы, с помощью которых можно устранить нежелательные компоненты из среды, окружающей вашего ребенка, как в случае установленной аллергии (поставить диагноз нелегко, поскольку кожные пробы у детей младше полутора лет не дают слишком точных результатов), так и в случае предварительного диагноза.

• Пищевые аллергии: Изменение рациона.
• Пыльца: Если вы подозреваете у ребенка аллергию на пыльцу (признаком является упорное присутствие симптомов в период цветения и их исчезновение после его окончания), во время активного цветения (весна, конец лета или осень в зависимости от типа пыльцы) старайтесь держать ребенка преимущественно дома. Ежедневно купайте его и мойте голову шампунем (чтобы смыть пыльцу), а в теплую погоду пользуйтесь кондиционером, чтобы не открывать окон, впуская пыльцу в дом. Если у вас есть домашний любимец, учтите, что животное тоже может приносить пыльцу с улицы, так что его необходимо регулярно мыть. Этот тип аллергии для младенцев не характерен.
• Перхоть домашних животных: Иногда сами домашние любимцы становятся причиной аллергии. Если вы это знаете или подозреваете об этом, постарайтесь держать малыша и животное в разных комнатах или переселите любимца в обжитой подвал, гараж или на двор. В случае сильной аллергии единственный выход может состоять в том, чтобы найти вашему любимцу новых хозяев. Поскольку конский волос тоже может вызывать аллергию, не покупайте для детской кроватки матрас, набитый конским волосом.
• Домашняя пыль: Эти невидимые частицы наполняют воздух у вас в доме и их вдыхают все члены семьи. Для большинства людей это не опасно, но человеку со сверхчувствительностью пыль может доставить немало неудобств. Даже если вы только подозреваете наличие такой аллергии у вашего ребенка, ограничьте его контакт с аллергенами, для этого следите, чтобы в комнате малыша было как можно меньше пыли. Каждый день, когда ребенка нет в комнате, вытирайте мебель влажной тряпкой или опрыскивайте специальным аэрозольным полиролем для мебели, пылесосьте ковры и мягкую мебель, чаще протирайте пол мокрой тряпкой. Там, где ребенок спит и играет, избегайте велюровых покрывал, ковровых покрытий, тяжелых штор и других материалов, в которых скапливается пыль. Чаще стирайте мягкие игрушки. Держите одежду в чехлах. Обтяните матрасы и подушки воздухонепроницаемым материалом (матрасы для детей обычно уже имеют такие покрытия). Закройте воздушными фильтрами вентиляционные решетки. Занавески, половики и подобные предметы, которые вы все-таки хотите иметь, следует стирать как минимум дважды в месяц, а лучше просто убрать. Влажность в помещении должна быть низкой.
• Плесень: Контролируйте влажность в вашем доме с помощью влагопоглотителя, постоянно находящегося в рабочем состоянии. Обеспечьте нормальную вентиляцию, выводите пар из кухни, ванной комнаты и подсобного помещения для стирки. Места, где наиболее вероятно появление плесени (мусорные ведра и корзинки, холодильники, занавески для ванн, кафель в ванной комнате и туалете, влажные углы), следует тщательно обработать противоплесневым препаратом. Количество комнатных растений необходимо ограничить, в помещениях не нужно держать дрова для топки. На улице проследите, чтобы от дома нормально отводилась вода, чтобы около дома не скапливались опавшие листья и другие растительные остатки. Чтобы на дом и во двор попадало как можно больше солнечных лучей, которые не дают плесени образовываться на влажных участках. Во время дождя закрывайте детскую песочницу.
• Пчелиный яд: Дети, имеющие аллергию на пчелиный яд, должны избегать мест скопления пчел или ос. Родителям следует всегда иметь при себе аптечки для оказания первой противоаллергической помощи.

У вас есть вопрос о здоровье вашего ребенка? Задайте его прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Другие аллергены

Из среды, окружающей ребенка, можно также устранить многие другие потенциальные аллергены:

• шерстяные одеяла (их следует обшить тканью или заменить на ватные или синтетические);
• когда ребенок вырастает настолько, что ему можно дать подушку, следует использовать не пуховую или перовую, а гипоаллергенную с синтетическим наполнителем;
• табачный дым (никогда не курите в доме или даже на улице рядом с ребенком);
• запахи (используйте неароматизированные гигиенические салфетки, аэрозоли и т.п.);
• мыло (используйте только гипоаллергенные сорта);
• стиральные порошки (возможно, вам следует сменить стиральный порошок или перейти на мыльные хлопья).

Изменение рациона

Необходима замена пищевых аллергенов продуктами с такими же питательными свойствами. Под врачебным контролем устраните из рациона ребенка продукты, которые, как вам кажется, вызывают аллергию.

Возможными источниками неприятных реакций могут быть коровье молоко, рыба, пшеница, куриное мясо, яичный белок, цитрусовые и т.д.
Если в течение нескольких недель симптомы аллергии исчезнут, то вы, вероятно, нашли ее причину.

Дальнейшее подтверждение этому вы можете получить, если симптомы возобновятся после повторного введения данного продукта в рацион.

Замените пшеничную муку на овсяную, рисовую или ячменную, коровье молоко — на сою или гидролизат. Около 40% детей с аллергией на коровье молоко имеют и аллергию на сою, так что надежнее использовать гидролизат. Не надо пользоваться так называемым соевым молоком, поскольку оно не обеспечивает достаточного питания для младенцев.

Если вы перешли на козье молоко, необходимо ввести витаминную добавку, поскольку в козьем молоке отсутствуют некоторые питательные вещества.

Вместо цельных яиц можно использовать только желтки, а вместо апельсинового сока источником витамина С могут служить такие продукты, как манго, дыня, брокколи, цветная капуста, сладкий красный перец.

Профилактика аллергии у малышей

Грудничкам можно помочь, если пользоваться следующими нехитрыми правилами:

Может оказаться полезным грудное вскармливание (особенно если в семье есть аллергики) в течение как минимум полугода, а лучше — года.

Более позднее введение твердой пищи (обычно после шести месяцев), которое должно проводиться с осторожностью.

Еще позже следует вводить в рацион особо опасные с точки зрения аллергии продукты: коровье молоко, яичный белок, пшеницу, шоколад, цитрусовые.

Само собой, необходим тщательный контроль за реакцией ребенка при введении новой пищи.

Заболевания со сходными симптомами

Только врач поможет отличить проявления аллергии от схожих по симптоматике заболеваний.

• Бронхит (ребенок, у которого часто повторяется это заболевание, скорее всего страдает бронхиальной астмой).
• Обычная простуда (похожа на аллергический ринит).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (сходны с симптомами пищеварительной аллергии).

Когда обращаться к врачу

Посетить доктора желательно вскоре после того, как вы заподозрили у ребенка аллергию. Обращайтесь к врачу всякий раз при появлении новых симптомов.

Немедленно вызывайте врача в случае признаков астмы (хрипов), затрудненного дыхания или признаков шока (дезориентация, одышка, учащенный пульс, бледная, холодная, влажная кожа, сонливость или потеря сознания).

Особенно опасен анафилактический шок (острая аллергическая реакция), который без врачебной помощи может привести к смерти. К счастью, он случается редко. Вероятность повторения: некоторые аллергии исчезают при взрослении и больше не возвращаются, другие проявляются в новом обличье.

Пищевая аллергия у ребенка: какие продукты вызывают реакцию у детей и как ее лечить

Пищевая аллергия — это своеобразная защитная реакция иммунной системы, направленная на уничтожение веществ, присутствующих в определенных продуктах.

Организм решает, что эта пища ему не подходит и пытается нейтрализовать ее воздействие, в процессе выделяется гистамин — тканевый гормон, сигнализирующий об опасности.

Реакция на продукты может развиться у ребенка любого возраста и при неблагоприятных условиях и отсутствии лечения остаться на всю жизнь, требуя постоянных ограничений в еде.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: давайте разберемся, в чем разница

Аллергия — это иммунный процесс, а пищевая непереносимость подразумевает ферментную недостаточность: «неправильная» пища не усваивается организмом и способна спровоцировать острое отравление.

У пациента также проявляются дерматит, расстройство пищеварения, возникают признаки ринита или астмы.

Важно

Но если истинная аллергия проявляется спустя некоторое время после контакта с опасным продуктом, непереносимость дает о себе знать практически моментально.

Одной из наиболее распространенных патологий является непереносимость лактозы, встречающаяся у пациентов с недостатком фермента лактазы, функция которого состоит в расщеплении молочного сахара на моносахариды глюкозу и галактозу.

Немного статистики

По данным ВОЗ, в России от аллергии страдает каждый четвертый ребенок, и за десятилетие количество аллергиков увеличилось на 20%. При этом за медицинской помощью обращается только 1% населения, большинство занимается самолечением.

Пищевые аллергены

К самым распространенным продуктам, вызывающим аллергическую реакцию, относятся:

• куриные яйца;
• арахис;
• коровье молоко;
• соевые продукты;
• рыба и морепродукты;
• пшеница;
• цитрусовые.

Также аллергию спровоцировать желтые или красные фрукты и ягоды, окрашенные сладости и газированные напитки. Если малыш находится только на грудном вскармливании, опасность представляет неправильное питание мамы.

Реакции на сою, яйца и молоко обычно встречаются у младенцев и зачастую к 2–3 годам они проходят самостоятельно. На протяжении всей жизни может сохраняться аллергия на морепродукты, арахис и лесные орехи.

Причины развития пищевой аллергии у детей

К группе высокого риска относятся дети с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям: если от аллергии страдали родители, то вероятность развития патологии у ребенка возрастает в разы. В качестве профилактической меры рекомендуется грудное вскармливание минимум до шести месяцев.

Пищевую аллергию у ребенка могут спровоцировать самые разные факторы.

Иногда предрасположенность к этому заболеванию формируется еще внутриутробно, если будущая мама часто употребляла аллергенные продукты, не отказалась от вредных привычек или получала недостаточно витаминов.

Также малыш может стать аллергиком, если мать во время беременности перенесла обострение хронических заболеваний и инфекционные болезни, вынуждена была принимать антибиотики или другие серьезные препараты.

Также вызывать аллергию у детей могут:

• лечение антибиотиками в течение первого года жизни;
• патологии желчевыводящих путей, печени или ЖКТ;
• заболевания эндокринной системы.

Важную роль играет питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает диету — аллергены попадают в организм малыша с грудным молоком. Опасность несет также преждевременное введение прикорма и неправильное питание: перекармливать маленьких деток опасно, знакомство с новыми продуктами должно проходить постепенно и в малых количествах.

Аллергические реакции в искусственников нередко возникают на адаптированные смеси. Если в составе много различных компонентов, точно выявить провокатор патологии сложно. Чаще всего симптомы проявляются на питание, в котором содержится глютен или сухое молоко.

Симптомы аллергии на продукты

Степень выраженности симптомов аллергии зависит от нескольких факторов: возраста и состояния здоровья малыша, его иммунной системы и количества аллергена. В большинстве случаев патологоимммунные реакции не угрожают жизни.

К типичным симптомам относятся следующие нарушения:

• жжение и зуд кожных покровов, сыпь, шелушения кожи;
• заложенность носа, отечность, насморк;
• запоры или понос, тошнота и рвота, дискомфорт в желудке;
• повышенная слезоточивость.

Сыпь на коже Отечность век Отек Квинке

Признаки аллергии проявляются комплексно, сыпь обычно проходит на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта. Сильный зуд появляется в любое время суток и локализуется вблизи красных отечных пятен, напоминающих волдыри от ожога крапивой.

Во время приступов малыш становится нервным и капризным, может отказываться от еды и плохо спать. Продолжительность и выраженность клинической картины зависит от того, прерван ли контакт с аллергеном. Если он продолжает поступать в организм, симптомы будут усиливаться.

Возможные осложнения

При острой реакции симптомы аллергии проявляются моментально, сразу после попадания аллергена в организм. Высокая чувствительность и повторный контакт ведут к анафилактическому шоку — состоянию резкого понижения давления и удушью. Возникает он чаще всего на прием белковой пищи.

Опасность для жизни представляет также ангионевротическая отечность (отек Квинке). При его наступлении подкожная клетчатка, слизистые и глубокие слои кожи за несколько секунд увеличиваются в размерах. Если вовремя не блокировать приступ, он приводит к перекрытию дыхательных путей и удушью.

Если ребенок склонен к аллергии, родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием после употребления пищи. Обычная крапивница угрозы не представляет. Насторожить должны онемение неба и языка и внезапная отечность в области лица и шеи. В таком случае необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую.

Диагностика

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно вычислить, какой из продуктов вызывает негативную реакцию. При первых признаках необходимо обратиться к педиатру. Он на основании осмотра пациента и сбора анамнеза сможет поставить предварительный диагноз, исключив другие заболевания.

Для определения аллергенов может применяться элиминационная диета. Из питания исключается пищевой раздражитель, заменяясь низкоаллергенным продуктом. В это время родители должны вести пищевой дневник, куда записываются все употребляемые ребенком продукты.

Сначала провокаторы аллергии исключаются полностью. Если негативные реакции не проявляются на протяжении нескольких дней, постепенно в рацион вводятся потенциальные раздражители — по одному, чтобы быстро зафиксировать возможное отторжение.

Может потребоваться обращение к врачу-аллергологу. Он проведет осмотр и назначит ряд лабораторных исследований. К ним относятся:

Анализы крови: биохимический и общий. На аллергию указывают уровень СОЭ и количество лейкоцитов. Проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Исследование на определение уровня иммуноглобулина: во время реакций иммуноглобулин Е растет.

Установление панелей аллергенов: для исследования берется кровь из вены. Процедура поможет определить все вероятные аллергены, вызывающие негативную реакцию детского организма.

Пробы скарификационного типа: кожный тест. Специалист делает неглубокие насечки на коже ребенка и наносит на них диагностические аллергены, соответствующие определенным продуктам. Если в области царапинки появится красное пятно — имеется высокая чувствительность к данному веществу.

Кал на бакпосев: при стойких нарушениях стула необходимо определить, есть ли дисбактериоз кишечника (он развивается на фоне постоянной пищевой аллергии).

Без дополнительных исследований аллерген можно выявить, если реакция возникает мгновенно после его попадания в организм. Однако следует отметить, что здесь может произойти ошибка: на фоне приема медикаментов дети часто сталкиваются с крапивницей и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимое лечение

Главная задача родителей — контролировать питание, чтобы предотвратить развитие обострений. Ребенку необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, при которой из рациона исключаются опасные для него продукты питания.

Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание как можно дольше, а прикорм вводить не ранее полугода. Начинать стоит с 10 грамм продукта, смешивать разную пищу нежелательно: моно-прикорм поможет определить потенциальную опасность.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, подбираются смеси, на которые у него нет реакции. Так, главным аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока.

Совет

В таких случаях малыш переводится на смеси на основе гидролизованного белка, козьего молока, сои, аминоксислот.

Однако стоит отметить, что соя и козье молоко также могут быть аллергенами, поэтому переход должен быть под четким контролем педиатра, ведь частая замена смесей негативно сказывается на здоровье и самочувствии малыша.

Быстро убрать симптомы аллергической реакции помогают антигистаминные препараты. Подбор медикамента зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и степени выраженности приступа. Применяются:

• диметинден (от 1 месяца до года);
• дезлоратадин (от 1 года до 5 лет);
• лоратадин (от 2 лет);
• левоцетиризин (от 6 лет).

Допускается краткий курс терапии, длительный прием не рекомендован.

При легкой или средней степени течения купировать кожные симптомы помогают специальные гели и мази. Крапивница и высыпания обрабатываются судокремом или цинковой мазью 2-3 раза в день. Средство наносится локально, повторяется обработка до полного исчезновения сыпи.

Для налаживания работы желудочно-кишечного тракта нужны абсорбенты: белый или активированный уголь, по одной таблетке на килограмм веса. Заложенность носа убирают сосудосуживающие капли галазолин и бризолин.

В некоторых случаях используется иммунотерапия, она позволяет снизить чувствительность организма к аллергену. Для этого нужно точно выявить опасный продукт.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения симптомов у аллергика, родителям необходимо тщательно контролировать питание и распорядок дня ребенка. Полное исключение опасных продуктов позволит малышу вести полноценную жизнь без угрозы для здоровья.

Для укрепления иммунитета следует обеспечить ребенку полноценный сон (не менее девяти часов в сутки), умеренную физическую активность и достаточное количество витаминов и минералов. Большая их часть попадает в организм с продуктами питания, но при необходимости врач подбирает готовые витаминные комплексы.

Прогноз

Пищевая аллергия, проявившаяся в детстве, имеет свойство проходить с возрастом.

Если она имела легкое или среднее течение, мама уделяла должное внимание питанию малыша, не провоцируя новые приступы, в большинстве случаев она не дает о себе вспоминать после трехлетнего возраста.

Если же симптоматика была тяжелой, родители не сразу обратились к врачу или аллергены долгое время не исключались из рациона, реакция может остаться на всю жизнь. В таком случае аллергик будет вынужден на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Пищевая аллергия у детей — Аллергия у детей

Пищевая аллергия у детей – ненормальная реакция организма на какой-то продукт. При его употреблении происходит выработка антител и иммуноглобулинов. Это и приводит к определенным последствиям в виде кожных высыпаний, зуда и других проявлений. Давайте подробнее рассмотрим их.

Пищевая аллергия у детей: симптомы

Пищевая аллергия у детей до одного года и в более позднем возрасте может проявляться следующим образом:

В первую очередь появляются высыпания на коже в виде сыпи, язвочек, гнойничков или красных пятен. Обычно возникают они на животе и лице и, как правило, сильно чешутся.

Нарушается работа пищеварительной системы. У детей появляется вздутие, отрыжка, их тошнит и рвет. Реже у малышей наблюдаются боли в животе и жидкий стул.

Появляются отеки. Если увидите, что шея и лицо вашего ребенка опухли, сразу же позвоните в скорую помощь! Отек Квинке (анафилактический шок) очень опасен для жизни. Он характеризуется отеком кожи и век, слизистых оболочек.

Чтобы бороться с патологией более эффективно, нужно в обязательном порядке исключить из рациона аллергенную пищу. Причем даже если заболевание вызывают, например, апельсины, нужно позабыть и о цитрусовых, орехах, красных овощах, фруктах и пр. Вещества, содержащиеся в них, будут накапливаться в организме и снижать иммунитет.

Аллергенные продукты

Чаще всего пищевая аллергия у детей до года провоцируется из-за употребления следующих продуктов:

Полный перечень продуктов, вызывающих заболевание у детей, можете посмотреть на фото.

Чтобы исключить вероятность возникновения хвори, нужно аккуратно вводить продукты в рацион малыша. Причем делать это надо поочередно. То есть надо ввести одно лакомство, через две недели — другое. Делать это надо для того, чтобы при ненормальной реакции организма можно было понять, что именно вызвало недуг.

Сложнее дело обстоит с детьми старше года. У них — расширенный рацион, следовательно, определить, что именно вызывает аллергию, будет сложно. Тут нужно будет обратиться к специалисту для диагностики заболевания.

Лучше исключить употребление:

• меда;
• шоколада;
• пищевых добавок, эмульгаторов, красителей;
• бобовых;
• цитрусовых, сливы, клубники;
• кальмаров, креветок и прочие морепродукты.

Вот список того, что можно кушать малышам.

Даже если организм ребенка остро не реагирует на провокаторы, это не говорит о том, что у малыша нет недуга. Так что лучше не давать ему потенциальные аллергены. Возможно, просто организм крохи не так бурно реагирует на раздражители.

Есть огромная вероятность того, что потом он «переключится» на бытовую пыль, пыльцу растений — другие провокаторы. Так что не стоит подрывать иммунную систему малыша, добавляя в его рацион потенциально опасные для его здоровья продукты.

Диагностика

От пищевой аллергии у ребенка лечение назначается после диагностики. Выявить недуг можно двумя способами:

Анализ крови. По его результатам можно определить, какое количество иммуноглобулина Е присутствует в организме.

Кожные пробы. Они делаются для выявления раздражителя. На кожу наносят растворы возможных аллергенов в нужной концентрации, предварительно очищенные, после чего смотрят на реакцию.

Лечение

В первую очередь, конечно же, надо исключить контакт ребенка с аллергенами. Если мать кормит малыша грудью, должна прекратить употреблять вещества, которые вредят здоровью ее крохи.

Лечение должно быть комплексным: надо пить медикаменты, мазать высыпания до их полного исчезновения. Лучше использовать антигистаминные препараты, которые снимают симптомы хвори, в том числе избавляют дыхательные пути от спазма, устраняют отек.

Вот неполный список медикаментов от пищевой аллергии. Только принимать их нужно после согласования с врачом!

Для новорожденных

Для детей старше года

Для детей старше трех лет

Бепантен

Димедрол

Фенирамин

Гистан

Астемизол

Терфенадин

Скин-Кап

Диазолин

Сетастин

Деситин

Кларидол

Тавигил

Вундехил

Ломилан

Фенкарол

Элидел

Меню ребенка с аллергией

Список продуктов, которые не стоит включать в рацион крохи, мы уже предоставили. Но меню ребенка с аллергией не озвучили. Оно примерное, поэтому можете разработать свое исходя из перечня гипоаллергенных лакомств.

Вывод

Мы выяснили, что пищевая аллергия у детей имеет определенные симптомы, что ее вызывает, как она диагностируется и как от нее избавиться. По традиции скажем, что надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Помните, что здоровье вашего малыша — в ваших руках! Если закрывать глаза на проблему, можно нанести его здоровью непоправимый вред.

Нужно следить за ним, корректировать при необходимости его рацион, давать медикаменты и соблюдать рекомендации специалиста, тогда положительный результат лечения не заставит себя долго ждать.

Пищевая аллергия у ребенка. Как выглядит пищевая аллергия у детей, фото. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика пищевой аллергии у детей. Питание при пищевой аллергии у детей, меню

Пища – это неотъемлемый ресурс для поддержания нашей жизнедеятельности. Но порой продукты питания, вместо витаминов, калорий и полезных микроэлементов, дают совсем противоположный эффект.

А именно — аллергическую реакцию или даже анафилактический шок.

Как уберечь ребенка от пищевой аллергии, и какие продукты питания способны испортить здоровье вашего ребенка, вы можете узнать в нашей статье.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Многие мамы тщательно следят за рационом своего чада, но у ребенка может обнаружиться аллергическая реакция на некоторые продукты питания. Об этом вам сообщает тревожные симптомы, которые вы можете изучить ниже, чтобы знать, как может выглядеть пищевая аллергия у детей.

Это главный и самый распространенный признак пищевой аллергии у детей, но его проявления могут быть разными:

• Высыпания
• Покраснения
• Пузырьки
• Узелки и бляшки

Стоит обратить особое внимание, если сыпь у ребенка от пищевой аллергии чешется. Зачастую такое явление усиливается в вечернее и ночное время суток.

Данный симптом может рассказать о невидимых нарушениях в организме ребенка. Ведь бывает и так, что аллергия не имеет видимых признак, но это никак не значит, что она не проявляет себя внутри организма. Таким образом, пищевая аллергия может проявляться даже у месячного ребенка.

• Тошнота
• Рвота
• Изжога
• Вздутие
• Кислая отрыжка
• В редких случаях диарея

Пищевая аллергия у грудных детей может проявляться, как колики.

Отек – это довольно опасное осложнение при пищевой аллергии у детей. У ребенка может опухнуть язык или чего хуже, дыхательные пути, что может привести к летальному исходу. Ниже приведены фото с отеками при пищевой аллергии у детей.

В редких случаях у ребенка наблюдаются следующие признаки:

• Заложенность носа
• Кашель
• Налет на горле
• Конъюнктивит
• Насморк

Родители часто недоумевают, как у детей может проявляться аллергия без видимых признаков. Но часто бывает, что о данном недуге может сообщить, лишь общее состояние ребенка: вялость, потеря аппетита, головная боль и бессонница.

Лечение пищевой аллергии у детей

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия? Главное не паниковать, а узнать какие именно продукты вызывают такую реакцию, прибегнув к помощи специализированных специалистов.

Диагностика пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия у детей раннего возраста может иметь кратковременный характер.

Все дело в том, что иммунная система у столь маленького ребенка еще не сформирована, поэтому многие раздражители (в том числе и пищевые) могут стать для вашего ребенка потенциальным источником аллергенов. Зачастую такие реакции организма вызваны возрастным этапом и проходят в течение нескольких месяцев или лет.

Анализы на пищевую аллергию у детей

• Кожный соскреб
• Тест на обнаружение аллергена
• Элиминационный тест
• Анализ на кровь (обнаружение антител)

С какого возраста можно проводить анализы?

По направлению врача анализы на пищевую аллергию может проходить и ребенок до года. Это безопасная процедура, которая проводится с первого месяца жизни ребенка, но что касается эффективности столь ранних анализов, то результат может быть не достаточно верным. Это объясняется иммунным развитием ребенка. Намного целесообразней приобщить малыша к анализам с полугода.

Как лечить пищевую аллергию у ребенка?

Самым лучшим лечением пищевой аллергии будет вовремя выявить продукт-провокатор и убрать его из рациона ребенка. Но бывают случаи, когда по неосторожности или своему незнанию малыш все же употребил в пищу этот злосчастный аллерген. Что делать тогда?

На такой исход стоит реагировать, как на пищевое отравление. Главное очень быстро среагировать и оказать ребенку первую помощь.

Если вы вовремя обратили внимания на то, что ваш ребенок съел что-то не то, то у вас есть шанс избежать побочного эффекта и спасти вашего ребенка до приезда скорой помощи.

Обратите внимание

Клизма может помочь, лишь в случае, если ваш ребенок употребил продукт-аллерген за несколько часов до проявления побочной реакции. Иногда организм реагирует на раздражитель не сразу, а спустя некоторое время. Клизма очистит кишечник от переработанного продукта и предотвратит всасывания аллергена в кровь через стенки желудка.

Абсорбент – это необходимый препарат при пищевом отравлении и аллергии, но не думайте, что это способно спасти вашего ребенка. Активированный уголь способен, лишь облегчить побочный эффект, взяв большее количество токсинов на себя.

Дать ребенку антигистаминный препарат или средство от аллергии

Любой рецепт медикаментозного препарата и его дозировка должен быть выписан врачом. Специалист подберет ребенку то средство, которое будет для него безопасным и эффективным, исходя из анализов и реакций его организма.

Питание при пищевой аллергии у детей

Ребенок, у которого проявляются признаки аллергии, требует особого питания. Первым делом, это конечно исключить из рациона питания продукт, вызывающий в организме антитела. Но если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, то будет благоразумно составить определенное меню, которое поможет избежать повторных обострений и осложнения.

Диета при пищевой аллергии у детей

Родителям, малыш которых страдает от подобного недуга, стоит взять во внимание пищевой дневник запретных продуктов при аллергии у ребенка.

Меню при пищевой аллергии у детей (таб. продуктов)

Данная таблица включает в себя продукты с высоким и безопасным показателем аллергена. Она поможет вам сориентироваться в составе рациона и облегчит задачу, что можно кушать при пищевой аллергии у детей.

Группа продуктов
Потенциальные аллергены
Продукты способные вызвать аллергию
Низкоаллергенные продукты

Овощи
Морковь, редис, сельдерей, свекла, баклажаны, тыква, томаты
Картофель, капуста, капуста, кабачки и огурцы
Бобы, чечевица, шпинат, щавель, фасоль, репа, горох

Ягоды и фрукты
Дыня, хурма, виноград, персик, цитрусовые, все ягоды и фрукты красного цвета
Сушенные и зеленые яблоки, груши, чернослив, черешни и крыжовник
Шиповник и бананы

Молочные продукты
Молоко, сметана, творог, сливки
Магазинные йогурты (особенно с красителями)
Кефир, твердый сыр (без добавления различных специй) и сливочное масло

Мясо
Вся птица, свинина и любые субпродукты
Баранина и говядина
Кролик и конина

Морепродукты
Любая рыба (особенно красная и речная), икра
Морская капуста, креветки и мидии

Крупы
Манная, пшеничная и ячменная
Индивидуально
Рисовая, овсяная, гречневая, перловая, кукурузная

Зелень и др. продукты
Полуфабрикаты, соусы и специи, орехи, мед, чеснок, соленные и копченые продукты, какао и кофе
Неочищенное подсолнечное масло и шпинат
Оливковое и кукурузное растительное масло, укроп и петрушка

Соблюдение данного списка продуктов послужит отличной профилактикой пищевой аллергии у ребенка.

Внимательно следите за рационом вашего малыша. Пишите записку и разговаривайте лично с медсестрой садика или школы. Требуйте, чтобы работники заведения, в котором учится ваш ребенок, следовали четким указаниям.

Нужно понимать, что ваш ребенок – это индивидуальный организм с неповторимыми реакциями, поэтому самым лучшим и безопасным источником информации о лечении вашего ребенка, будет дипломированный специалист. Обратитесь к доктору аллергологу, который помимо выявления причины побочных эффектов, также способен составить меню для вашего малыша.

Помните, что вы несете ответственность за свое чадо! Если вы заметили какие-то проявления аллергических реакций, пускай даже сомнительных, сразу же вызывайте скорую помощь. Аллергия – это очень страшная реакция организма. Хорошо, если ваш ребенок в худшем случае просто переносит сыпь, но не забывайте о том, что, как и любая болезнь, аллергия может развиваться и давать осложнения.

Видео: Почему возникает пищевая аллергия у детей? Доктор Комаровский

Пищевая аллергия у детей: причины, симптомы, первая помощь, диагностика, профилактика

Пищевая аллергия у детей является довольно опасной проблемой, которая встречается очень часто. При наличии признаков аллергии у ребенка необходимо определить, какой именно продукт не переносит организм малыша, чтобы скорректировать рацион и снизить негативное влияние аллергенов.

Что представляет собой пищевая аллергия

Аллергией называют чрезмерную чувствительность иммунной системы к определенным компонентам, содержащимся в продуктах.

Негативная реакция развивается из-за того, что иммуноглобулин Е, являющийся белком иммунной системы, вступает в химическую взаимосвязь с аллергеном. Это приводит к появлению сыпи и других симптомов.

Поэтому родители должны как можно скорее показать ребенка врачу. В противном случае возможны различные осложнения:

• в результате хронического ринита постоянно беспокоят головные боли, способствующие снижению внимания, памяти и мыслительной активности;
• при крапивнице и дерматите малыш сильно расчесывает сыпь, из-за чего появляются раны и рубцы, может присоединиться вторичная инфекция;
• конъюнктивит и ринит иногда сопровождаются отеком Квинке.

Наибольшую опасность представляет анафилактический шок или удушье при бронхиальной астме. Самолечение не позволит избежать проблем и с годами они не пройдут сами. Необходима квалифицированная помощь медиков.

Причины развития

Риск появления аллергии на определенные продукты повышается, если женщина во время беременности злоупотребляет аллергенным продуктами.

Доказано также, что существует генетическая предрасположенность к проблеме. Если аллергией страдают оба родителя, то вероятность ее возникновения у малыша составляет 80%.

Поэтому с самого рождения питанию ребенка следует уделять много внимания, так как развитие проблемы может произойти в любом возрасте.

Но чаще всего она проявляется в первый год жизни, так как именно в это время впервые дети пробуют различную пищу.

Это связано с тем, что хоть иммунная система начинает формироваться еще во внутриутробном периоде, до рождения она созревает не полностью. Защитная функция организма развивается на протяжении многих лет, но особую важность представляет первый год жизни, во время которого организм учится распознавать чужеродные белки.

В период лактации ребенок употребляет в небольших дозах белки продуктов, употребленных матерью. Грудничку поступают и иммуноглобулины, защищающие от раннего проявления аллергии даже при наличии генетической предрасположенности.

Основным источником поступления чужеродных белков являются продукты питания. Особенно опасно молоко и другие продукты, в составе которых есть белки коровьего молока. На них быстро развивается аллергическая реакция, которая может представлять опасность для здоровья.

Это связано с нехваткой уровня жиров и углеводов в незрелом пищеварительном тракте малыша.

Важно

У грудничков не достаточно сформирован состав микрофлоры, который позволяет усваивать пищу, а также создает нормальную иммунную реакцию.

Поэтому крупные молекулы не перевариваются, а в связи с высокой проницаемостью слизистой кишечника, молекулы проникают в кровь и воспринимаются иммунитетом, как чужеродные и против них вырабатываются иммуноглобулины Е.

Происходит развитие повышенной чувствительности к определенным белкам. При их повторном попадании в кровь антитела вступают с ними в реакцию, и развивается аллергия.

Если вовремя не скорректировать рацион, то будет наблюдаться нарастание реакции.

Кроме наследственности, пищевая аллергия у ребенка вызывается:

• курением женщины во время беременности и грудного вскармливания;
• гестозом и гипоксией плода;
• инфекционными заболеваниями и использованием антибиотиков во время беременности;
• употреблением матерью в период лактации продуктов, содержащих аллергены;
• ранним переходом на молочные смеси, употребление коровьего и козьего молока.

Факторами, способствующими развитию аллергии, являются:

Неполноценное питание будущей матери.

Раннее введение в рацион продуктов, содержащих белки коровьего молока.

Употребление кормящей матери продуктов-аллергенов. Важно избегать пищи с красителями, стабилизаторами, добавками, консервантами и специями.

Неправильное введение прикорма. До шести месяцев нельзя включать в рацион другие продукты питания.

Характерные симптомы

Если у ребенка есть склонность к аллергии, то ее проявления возникают уже в первый год жизни. Обычно в таком возрасте появляются симптомы аллергии на коровье молоко. Нередко младенцы не переносят яичный белок, глютен, бананы, картофель.

У большей части больных проявляется чувствительность сразу к нескольким продуктам. При непереносимости белков коровьего молока часто появляется сыпь на коже, зуд, беспокойство.

Аллергия на глютен сопровождается вздутием живота, поносом, плохим набором веса.

В целом пищевая аллергия характеризуется:

Кожными проявлениями в виде крапивницы, атопического дерматита, зудящего дерматоза, себорейной корочки на голове, шелушащихся пятен. Это первые проявления аллергии на пищевые продукты. Сыпь может быть сухой и мокнущей, иногда происходит развитие экземы. Обычно высыпания сопровождаются зудом, из-за чего ребенок становится капризным, не спит, отказывается от еды.

Нарушением пищеварения. У малыша болит живот, беспокоит запор или понос, вздутие, появляются частые срыгивания.

Респираторными проявлениями в виде аллергического ринита, бронхиальной астмы, астматического бронхита.

Отеками. Если аллергическая реакция протекает тяжело, то отекают конечности, веки, нос, веки. Если появились такие симптомы, необходимо срочно оказать больному медицинскую помощь, так как отек распространится на гортань и бронхи и приведет к удушью.

Пищевая аллергия у детей может вызвать симптомы на протяжении первых лет жизни. Постепенно, с развитием и укрепление иммунной системы нежелательные проявления исчезают. Но непереносимость орехов, некоторых овощей и фруктов может сохраняться всю жизнь.

Как оказать первую помощь ребенку

При аллергической реакции, проявляющейся отеком Квинке, необходимо оказать помощь, так как существует вероятность анафилактического шока. Принимают такие меры:

Отказаться от употребления пищи, содержащей аллерген.

Ввести антигистаминные препараты. Для перорального применения используют Лоратадин, в вену вводят Супрастин.

Применить сорбенты. Хороших результатов добиваются с помощью Смекты, активированного угля, Энтеросгеля. Также делают очистительные клизмы.

При развитии крапивницы:

• останавливают прием медикаментозных средств;
• дают белый уголь или Энтеросгель;
• врач внутривенно может ввести Супрастин или другой препарат;
• при поражении обширных участков кожи прибегают к Преднизолону.

Если возникло состояние, угрожающее жизни больного, необходимо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Если ребенку больше пяти лет, то для выявления аллергии назначают проведение кожных тестов. Для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и внешнего осмотра. Гораздо труднее определить, какой именно продукт не переносит организм малыша.

Легче всего выявить, на что аллергия у ребенка, который получает молочную смесь. Если младенец находится на грудном вскармливании, то необходимо проверить, что употребляет мать, особенно если она не ограничивала себя в питании.

Для точного диагноза врачи рекомендуют вести дневник и записывать в нем всё, что употребляет ребенок, указывая количество продуктов и время приема пищи. Также описывают реакцию организма на пищу. Наблюдение проводят в течение нескольких недель.

Применяют лабораторные методы диагностики. С помощью иммунологического анализа крови выявляют уровень специфических иммуноглобулинов к аллергенам.

Этот анализ проводится в любом возрасте и позволяет выявить самые распространенные продукты. Но не всегда исследование выявляет все аллергены, поэтому во время введения новых продуктов необходимо соблюдать осторожность.

У детей старше пяти лет проводят кожные пробы. Во время них на внутренней стороне предплечья делают царапины и наносят на них растворы аллергенов. В течение десяти минут оценивают результаты. Если появился отек и покраснение, то это говорит об аллергии.

Но проведение кожных тестов возможно только не при обострении и благодаря соблюдению низкоаллергенной диеты.

Совет

Аллерген могут наносить и в ротовую полость. Это точная проба, но существует вероятность анафилактического шока, поэтому проводят ее только в специализированных медучреждениях.

Подходящий метод диагностики определяет врач в каждом случае отдельно.

Лечение пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия грудничка предусматривает планомерное и длительное лечение. Для устранения проблемы применяют медикаментозные средства, диету и местные препараты.

В рационе ребенка должны присутствовать только гипоаллергенные продукты. Для каждого малыша разрабатывается диета, исключающая употребление продуктов-аллергенов. Именно питание является основной частью лечения, поэтому рацион важно скорректировать. Если наблюдается пищевая аллергия у грудничка, находящегося на искусственном питании, то подбирают лечебную смесь.

При непереносимости коровьего белка рекомендуют употребление смесей на основе сывороточного белка. Они могут быть высокогидролизованными и умеренно гидролизованными. Назначать такие смеси должен только врач.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то правила гипоаллергенной диеты должна соблюдать и мать. Введение первого прикорма ребенку с аллергией должно осуществляться под контролем врача. С новыми продуктами спешить не стоит.

Начинать рекомендуется с минимальных доз по четверти чайной ложки. Следующий продукт следует давать не раньше, чем через две недели. При непереносимости глютена необходимо избегать продуктов, содержащих этот белок.

Его нет в гречневой и кукурузной кашах.

У детей старше грудного возраста, рацион разнообразнее. В три года уже вырабатывается устойчивость к коровьему молоку. В таком возрасте детский организм может проявлять чувствительность к пищевым добавкам, красителям, консервантам, цитрусовым и другим. Поэтому такой пищи следует избегать.

Аллергологами обычно очень подробно расписывается диета для каждого конкретного ребенка. Еду и питье должно быть комнатной температуры, так как слишком горячая пища негативно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта. Поврежденная слизистая ЖКТ создает благоприятные условия для развития аллергической реакции.

Обратите внимание

Если ребенок посещает детский сад, то чтобы не возникали обострения, необходимо сообщить медсестре и воспитателю обо всех продуктах, которые малыш не должен употреблять. Указывать нужно даже те, которые могут и не давать в детских садах. Это необходимо, чтобы его не угощали другие дети.

Если малыш случайно употребил запрещенный продукт, то необходимо срочно дать ему Энтеросгель, активированный уголь, сделать очистительную клизму с раствором воды с солью и содой, дать антигистаминный препарат, который ранее должен подобрать врач. Лекарство дают через час после сорбента.

Если на протяжении трех месяцев не было ни одного обострения, это говорит о ремиссии. В этот период можно расширить диету под присмотром аллерголога. В случае атопического дерматита не обойтись без медикаментозной терапии.

Назначают препараты для наружного и внутреннего применения. Внутрь принимают антигистаминные средства второго и третьего поколения. Эти лекарства быстро действуют и приносят облегчение на срок не менее суток. Они не обладают побочными эффектами и разрешены для лечения детей с двухлетнего возраста.

Антигистаминные средства способствуют уменьшению зуда, покраснения, отека кожи, высыпаний. Самым безопасным из современных гистаминных препаратов считается Эриус. Он обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, побочные эффекты развиваются редко.

Назначить лекарство может только врач.

В медикаментозную терапию включают также средства, нормализующие микрофлору и улучшающие пищеварение.

Иногда прибегают к гомеопатическим препаратам, которые выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма больного, вида аллергической реакции и других факторов.

Методы наружной терапии применяют в зависимости от того, мокнущие или сухие это высыпания.

Если сыпь на кожном покрове сухая, то нужно пользоваться увлажняющими средствами. При мокнущих высыпаниях их необходимо подсушивать. Также лечение может включать использование трав для ванн.

Профилактика и рекомендации родителям

Профилактика пищевой аллергии в первую очередь заключается в продолжительном грудном вскармливании и соблюдении матерью гипоаллергенной диеты, а также сроков введения прикорма.

Если у малыша есть генетическая предрасположенность к аллергии, то его лучше кормить гипоаллергенными продуктами.

Многие мамы при недостаточной лактации прибегают к использованию дополнительно к грудному вскармливанию молочных смесей. Такой подход может только повысить вероятность развития аллергической реакции.

Важно

Если врач решает, что грудного кормления мало, то рекомендует обратиться к применению специализированных молочных детских смесей.

Если у крохи выявили аллергию, то когда он будет болеть, нельзя для лечения использовать сиропы, так как они содержат красители и ароматизаторы и способствуют развитию аллергической реакции.

Во время проведения гигиенических процедур используют только гипоаллергенные моющие средства. В квартире желательно не содержать домашних животных.

Пищевая аллергия доставляет ребенку массе неприятных ощущений. Поэтому родителям желательно соблюдать рекомендации, которые позволят избежать развития проблемы. Исход зависит от того, насколько четко выполнялись назначения врача.

Если своевременно начать лечение, то с аллергией вполне можно справиться. Важно только набраться терпения, так как процесс выздоровления довольно длительные и соблюдение диеты может растянуться на годы.

Расширение меню не желательно проводить без ведома лечащего врача.

Первые месячные у девочек: факторы, длительность, советы психолога, видео

Менструация: что должны знать подростки

Часто родителям достаточно сложно принять тот факт, что их любимая дочь взрослеет, ведь казалось бы, еще совсем недавно она в обнимку с любимой куклой шла в детский сад или важно шагала с портфелем в первый класс.

Однако время бежит неумолимо, ребенок меняется, и одним из главных признаков того, что маленькая девочка становится девушкой, является приход менструации.  

О том, что означает начало менструального цикла для организма будущей женщины и как необходимо подготовить дочь к этому факту, чтобы у нее не возникало проблем, мы расскажем в нашей статье.

Конечно, рассказывать 5-ти летней малышке о грядущих изменениях в ее организме не стоит, однако в возрасте 9-10 лет провести с дочерью подготовительный разговор о том, что такое менструация и как она проходит уже возможно.

Обратите внимание

Безусловно, самым лучшим собеседником в таком случае будет мама.

Ведь именно она, как женщина, сможет тонко и правильно, рассказать об особенностях этого природного процесса.

Если у девочки есть старшая сестра, у которой процесс менструации уже начался, она может или принять участие в разговоре, или, при желании, сама рассказать об особенностях менструации младшей сестре.

Что же именно стоит рассказать дочери о менструации?

Самой первой менструации в медицине даже дано особое название – менархе, а само слово «менструация» происходит от латинского «mensis» (месяц).

В среднем менструальный цикл длится около месяца, поэтому менструацию часто называют месячными.

При менструации из влагалища выделяется менструальная кровь, насыщенная специальными ферментами, препятствующими свертыванию. В течение одной менструации теряется примерно 60-80 мл. крови, но это не оказывает негативного влияния на организм.

Менструальный цикл – время от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средний менструальный цикл длится 28-30 дней, нормальной также считается длительность цикла от 21 до 40 дней.

Начало менструации означает, что в детском организме произошла гормональная перестройка, девочка стала девушкой, у нее начался процесс овуляции и выработки яйцеклеток. Чаще всего к этому периоду у девочки уже появились волосы на лобке и под мышками, а также увеличилась грудь.

Момент, когда наступит первая менструация, зависит от многих факторов, но чаще всего это происходит в 12-13 лет и длится от 3 до 7 дней.

Стоит обратить внимание дочери на то, что менструация – совершенно  нормальный физиологический процесс, часть повседневной жизни каждой представительницы слабого пола. Начало менструации свидетельствует о том, что девочка превращается в девушку, а в будущем станет мамой.

Важно

Если у ребенка все в порядке со здоровьем, в период менструации нет необходимости что-то серьезно менять в ее повседневной жизни. Единственный совет: в эти дни все-таки стоит  быть  чуть  внимательнее к детскому организму, избегать стрессов, переутомления, охлаждения, больше отдыхать.

Вряд ли менструальный цикл установится разу, этот процесс может происходить в течение года. Также может  изменяться количество выделений: менструации могут быть то скудными, то обильными.

Чаще всего приход менструации сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, у некоторых девочек может болеть голова, поясница, грудь. Но иногда критические дни могут начаться и без подобных сигналов. Важно рассказать о возможных ощущениях ребенку, чтобы девочка была готова к изменениям в своем организме.  

Психолог Наталья Карабута рассказывает: «Если во время разговора о первой менструации у дочери возникнут вопросы, обязательно ответьте на них по возможности полно и точно, не смущаясь и не пряча глаза.

Не вдаваясь в особые подробности, стоит рассказать ребенку о строении женского тела и половых органов, если раньше вы не обсуждали эти вопросы. Не избегайте и темы зачатия, ведь девочке важно понимать о том, какие процессы происходят сейчас в ее организме и зачем.

Возможно, ребенок уже что-то знает о менструации, ведь наши средства массовой информации пестрят рекламой средств гигиены, или этот вопрос уже обсуждался ею с подружками.

В таком случае обязательно уточните, какими именно знаниями владеет дочь, и если вы понимаете, что они не совсем верны, спокойно и с улыбкой расскажите достоверную информацию. Замечательным подспорьем в таком разговоре станет знакомство с хорошей книгой о половом воспитании, где доступно и с картинками рассказано на тему превращения девочки в девушку».

Поговорим о ПМС

Предменструальный синдром – важная составляющая критических дней.

Ощущение слабости, чрезмерной раздражительности, плаксивость, сонливость, депрессия – все это следствие гормональной перестройки организма.

По этой же причине перед приходом менструации девочка может испытывать болезненные ощущения в груди, на лице у нее могут появиться прыщи, повыситься потливость, появиться отечность.

Стоит объяснить дочери, что все эти симптомы – временное явление, и если ей вдруг кажется, что окружающие ее ненавидят, а она никак не может сдержать слезы в ответ на обычный плоский юмор одноклассника, то это не навсегда. Через 3-5 дней начнется менструация, гормональный фон нормализируется, друзья снова станут лучшими, а жизнь – прекрасной и позитивной.

Совет

К сожалению, никаких особых и действенных средств от предменструального синдрома пока не придумано, поэтому пережить эти сложные дни с наименьшими потерями помогут прогулка на свежем воздухе, фрукты, небольшая шоколадка, любимая музыка, легкость восприятия, улыбка и бессмертная цитата Карлсона «Спокойствие! Только спокойствие!»

Читай также: Ребенок и первая любовь: что нужно знать родителям

Выбираем средства гигиены

Обязательно уделите внимание выбору гигиенических средств. Возьмите, разверните и покажите ребенку свою гигиеническую прокладку, расскажите, почему она так устроена, покажите, как правильно закрепить ее на нижнем белье, чтобы она не комкалась и не съезжала. Расскажите о том, что означают капельки на упаковке и как часто нужно менять прокладки.

Предупредите о возможности протеканий, расскажите о том, что носить с собой запасные средства гигиены в сумочке или портфеле теперь необходимость, ведь менять прокладки придется и в школе.

Ваши гигиенические прокладки не подходят ребенку по размеру? Тогда стоит вместе пойти в магазин, где с помощью продавца-консультанта выбрать необходимые средства. Пока остановить свое внимание лучше на прокладках, а не на тампонах, а также выбрать товар проверенного производителя.

Первое время ребенок может испытывать определенные неудобства и сложности, вспомните свое состояние, когда вы заметили следы от протекания на одежде или забыли прокладку дома, а у вас внезапно начались критические дни. Постарайтесь оказать дочери максимальную поддержку, ведь для нее это новый опыт, важно, чтобы он был положительным.

Читай также: Роль отца в воспитании ребенка: папы и девочки

Важные правила гигиены

Одним из важных вопросов во время менструации является соблюдение девочкой правил личной гигиены. Менструальная кровь – прекрасная среда для обитания и развития различного рода бактерий, а так как шейка матки в период менструальных выделений приоткрыта, то путь для проникновения инфекции в организм достаточно прост.

Поэтому ребенку важно запомнить несколько простых правил, которые необходимо соблюдать во время менструации:

• обязательно мыть руки с мылом до и после смены гигиенических средств;
• принимать душ утром и вечером;
• подмываться перед сменой гигиенических средств;
• регулярно менять нижнее белье;
• менять гигиенические прокладки через каждые 4 часа использования.

В период менструации не рекомендуется принимать ванны, посещать бани или сауны, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения и не занести инфекцию в организм.

Читай также: Девочка: все, что вы должны о ней знать

С приходом критических дней стоит завести менструальный календарь, в котором отмечать дату начала каждой менструации. В первый год желательно отмечать не только дату начала месячных, а и их длительность, а вести заметки можно на обычном карманном календарике, зачеркивая необходимые даты разным цветом.

Ведение такого календаря дает возможность предположить примерную дату начала следующих месячных и подготовиться к ним, а также понять насколько регулярным и длительным является менструальный цикл. Если возникли проблемы и нужно обратиться к врачу, именно благодаря отметкам на календаре специалисту будет легче оценить порядок становления менструального цикла.

Наша форумчанка Таня рассказывает: «У моей дочки месячные начались два года назад и вот только сейчас начали идти более-менее регулярно.

Обратите внимание

И у большинства ее одноклассниц пока наладился цикл прошел какой-то период времени, а так месячные идут, когда им вздумается. У дочки первые месячные не были обильными, так, мазало пару дней, да и не болело почти.

Правда я беседы о менструации вела регулярно, а еще мы заранее тренировались, как прокладку правильно прицеплять, чтобы не съезжала».

Читай также: Как воспитывать девочку: 7 советов хорошим родителям

Когда обращаться к врачу

В подростковый период длительность менструального цикла может периодически меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Задержка менструации, изменения в длительности цикла, критические дни один раз в два месяца: все эти факторы могут объясняться физиологическими причинами и не являться предлогом для визита к специалисту.

Однако проконсультироваться с гинекологом необходимо, если:

• дочери исполнилось 15 лет, а менструация так и не началась,
• задержка менструации длится 3 месяца и более,
• месячные продолжаются дольше 7 дней,
• выделения очень обильные или сильно болезненные,
• у ребенка сильная слабость, головокружение, тошнота или рвота.

Врач-педиатр клиники «Добробут» Бабий Галина Васильевна рассказывает: «Если начало менструации не вызывает сильных болевых ощущений, ухудшения состояния ребенка, а выделения не обильны, это не является причиной обращения к гинекологу.

Первые менструации при нормальном гормональном фоне начинаются в возрасте от 9 лет до 13 лет, а если в возрасте 16 лет, еще нет менструаций — нужно срочно обращаться к гинекологу. В этом возрасте при менструации лучше пользоваться гигиеническими прокладками.

Если же какие-то проблемы возникли за подробной консультацией и узкопрофессионального консультирования необходимо обратиться к детскому гинекологу».

Разговор о менструации – важный этап в формировании доверительных отношений между мамой и дочкой, важно, чтобы вы были настоящими друзьями. Ведь впереди – сложный подростковый период, когда возможность поговорить «по душам» будет крайне важной.

Если сегодня вы открыто и доверительно поговорите с ребенком на тему взросления, критических дней и выбора средств интимной гигиены, разговор о контрацепции и отношениях с мужчинами, который однозначно будет необходим спустя несколько лет, вам тоже обязательно удастся. 

Читай также: Психология девочек: особенности развития в 6-9 лет

Первые месячные: когда начинаются, сколько и как идут у девушек / Mama66.ru

Начало менструации – важное событие в жизни девочки. К началу первых критических дней ребенок должен быть морально подготовлен.

Многие современные девочки, умеющие пользоваться интернетом, уже задолго до наступления месячных знают, что собой представляет этот физиологический процесс.

Однако это не освобождает матерей от необходимости рассказать своим дочкам о том, что такое менструация, когда начинаются месячные у девочек, как они протекают и чего следует опасаться.

Обсудим все важные вопросы: по каким признакам можно догадаться о скором начале менструации, как поддерживать гигиену в эти дни и нужно ли посещать гинеколога.

Когда наступают первые критические дни?

Несколько десятков лет назад у девочек менструация начиналась почти в 18 лет. Сейчас половое созревание наступает раньше. Возникновение первой менструации в 11–16 лет считается нормой. У некоторых девочек критические дни наступают раньше, а у некоторых – позже.

Это зависит от нескольких факторов:

• заболеваний, которые были перенесены в детстве;
• наследственности;
• питания;
• условий проживания;
• физического развития.

Кроме того, если у бабушки и мамы месячные начинались рано, то и у ребенка, скорее всего, произойдет так же. Если девочка обгоняет в физическом развитии своих сверстниц, то у нее месячные наступят раньше.

И наоборот, если малышка растет слабой и часто болеет, то она, вероятно, будет отставать в половом созревании.

Менструация наступит позже при плохом питании, дефиците витаминов и полезных веществ, необходимых для роста и развития юного организма.

Важно

Известны случаи, когда первые месячные у девочек начинаются в 8–9 лет. Раннее половое развитие может быть вызвано нарушением гормонального фона, большими физическими нагрузками. Если менструация не началась к 17 годам, то это является поводом посетить гинеколога.

Причина отставания в половом развитии может заключаться в недостаточном функционировании яичников, эмоциональных стрессах, нервных перегрузках, проблемах гормонального обмена, нарушениях, возникающих со стороны гипофиза, изнурительных спортивных тренировках, неблагоприятной экологической обстановке, соблюдении диет.

Признаки, предшествующие первым месячным

Любая мама, следящая за состоянием и здоровьем своей дочери, может заметить признаки, которые предшествуют возникновению первой менструации. Именно с этого момента и нужно начинать подготовку ребенка к новому жизненному периоду.

Примерно за пару лет до наступления менструации у девочки изменяется фигура (увеличивается грудь, бедра становятся шире). Под мышками и на лобке начинают расти волосы.

Кроме этого, месячным у девочек предшествуют угревые высыпания на лице, спине.

За несколько месяцев до первых критических дней девочки замечают на своем нижнем белье следы от нетипичных выделений.

Они могут быть прозрачными, желтоватыми или белесыми без неприятного запаха. Все это является нормой и не свидетельствует о каком-либо заболевании.

Если же наблюдаются такие симптомы, как зуд в интимном месте, странный запах, присущий выделениям, то стоит посетить специалиста.

За несколько дней до начала менструации у девочки могут проявляться признаки предменструального синдрома (ПМС), которые возникают у взрослых женщин:

• частая смена настроения, плаксивость;
• апатическое или агрессивное состояние;
• головные боли, возникающие без причины;
• болевые ощущения тянущего характера, локализующиеся в нижней области живота.

Как проходит первая менструация, и как подготовить ребенка?

Первые признаки месячных у девочек – кровянистые выделения. Они могут быть умеренными или очень скудными.

При первой менструации из организма выходит около 50–150 мл крови (в зависимости от индивидуальных особенностей девочки, наследственных факторов). В самый первый день теряется незначительный объем менструальной крови.

Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй день. Затем их объем постепенно сокращается. Продолжительность менструации может колебаться от 3 до 7 дней.

Совет

Первый раз месячные у девочки могут сопровождаться слабостью, дискомфортными ощущениями в нижней области живота. При следующих менструациях они тоже могут наблюдаться. Эти симптомы возникают у большинства взрослых женщин, поэтому не стоит беспокоиться по данному поводу.

Месячным присущ характерный запах. Он объясняется тем, что во время менструации активно функционируют слизистые железы вульвы, вырабатывая секреты.

Первые кровянистые выделения, несильные боли тянущего характера могут напугать ребенка. Задача мамы – объяснить своей девочке, что менструация является нормальным физиологическим процессом, который происходит в организме каждой девушки и взрослой женщины. Беседа должна иметь дружеский характер, а не поучительный.

Матери следует рассказать дочери:

О менструальном цикле. Критические дни возникают каждый месяц. Обязательно нужно сказать, сколько длятся месячные у девочек. Также нужно отметить, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но в течение первых двух лет она может и колебаться.

О необходимости следовать правилам гигиены. Кровь является очень благоприятной средой для роста и размножения микроорганизмов. Они могут привести к развитию серьезных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

О рисках сексуальных связей. С наступлением месячных каждая девочка вступает в детородный возраст, и интимные отношения с противоположным полом могут привести к беременности, которая в таком возрасте крайне нежелательна. Роды могут нанести вред как юной матери, так и ее ребенку. Именно поэтому девочка должна знать о том, к чему могут привести беспорядочные половые связи, незащищенный секс.

Особенности менструального цикла

У девушек-подростков менструальный цикл (период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных) составляет 21–35 дней. Однако в течение первых двух лет не у всех он становится регулярным. У некоторых он постоянно колеблется.

Например, один менструальный цикл может составлять 25 дней, а следующий – 32 дня. Это нормальное явление. Оно не свидетельствует о том, что у девочки имеется какая-то патология. Если же есть какие-то подозрения, то можно посетить врача.

Специалист точно скажет, норма ли это или недуг.

Стоит отметить, что интервалы между месячными могут составлять от полутора месяцев до полугода. Не стоит беспокоиться, если месячные не наступают в нужный срок. В юном возрасте менструальная функция еще не сформирована окончательно.

Именно поэтому у некоторых девочек наблюдаются продолжительные перерывы. Если месячные не наступают через несколько месяцев, то нужно обратиться за помощью к доктору.

Длительная пауза между первыми и вторыми месячными у девочек может свидетельствовать о серьезном сбое в работе юного организма.

С началом первой менструации дочку стоит приучить к ведению календарика, в котором она могла бы отмечать, когда начались и закончились месячные.

Обратите внимание

Эта информация может не пригодиться в первые 1–2 года с момента начала критических дней, ведь в это время менструальный цикл пока еще не установился окончательно. Зато потом календарик пригодится при консультации у специалиста, если цикл так и останется нерегулярным.

Слишком короткие или длинные месячные, маленький или большой промежуток между менструациями могут быть признаком какого-либо заболевания.

Гигиена и диета во время месячных

Соблюдение гигиены – важный вопрос, который должны осветить мамы, рассказывая своим дочерям о менструации. Во время критических дней все девушки и взрослые женщины используют прокладки, тампоны. Для девочек наиболее предпочтительны прокладки.

Тампоны мешают естественному оттоку крови. Прокладками намного удобнее пользоваться. Лучше всего девочкам покупать эти средства для интимной гигиены с хлопковым слоем.

Прокладки, имеющие сеточное покрытие («пластиковый» слой), являются менее гигиеничными и провоцируют потливость, раздражение нежной кожи.

Прокладки во время месячных нужно менять каждые 2–3 часа. Чем дольше будет прикреплена прокладка к нижнему белью, тем меньше от нее будет пользы (количество бактерий будет стремительно расти в геометрической прогрессии).

Если не производить замену прокладки в течение 6 и более часов, то организму будет нанесен серьезный вред.

Может развиться инфекционно-токсический шок – состояние, которое наступает в результате действия микроорганизмов и их токсинов (повышается температура тела, снижается артериальное давление, наблюдается спутанность сознания, возможна кома).

Что нужно знать по поводу применения прокладок во время месячных у девочек:

• обязательно мыть руки перед заменой прокладки (с грязных рук на чистую прокладку могут попасть патогенные микроорганизмы);
• не использовать прокладки с истекшим сроком годности (чем меньше времени прошло с момента изготовления средства для интимной гигиены, тем выше у него степень защищенности);
• не применять прокладки с ароматическими отдушками (химические компоненты часто провоцируют аллергию, раздражение кожи);
• не экономить на покупке прокладок (зачастую средства для интимной гигиены, продаваемые по низкой цене, изготавливаются из низкокачественного сырья, что представляет опасность для здоровья девочки);
• не рекомендуется хранить прокладки в ванной комнате (большое количество влаги – идеальная среда для активного размножения микробов, которые могут проникнуть в средство для интимной гигиены).

Отдельное внимание стоит уделить нижнему белью. Девочки должны носить обычные трусики, сшитые из натуральных тканей. Стринги – красивое и сексуальное нижнее белье, о котором мечтают многие девочки-подростки, но носить его совершенно негигиенично.

Узкую полоску стрингов можно назвать своеобразным мостиком для перемещения микроорганизмов между задним проходом и влагалищем.

Кишечная микрофлора не должна попасть в мочеполовую систему, так как она может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний.

Важно

Начало месячных у девочек – не повод часто принимать ванну. Наиболее подходящим вариантом является ежедневный душ. Также нужно обязательно подмываться в течение дня не менее 2–3 раз.

Мыло использовать нежелательно. Гинекологи рекомендуют применять специальные средства для интимной гигиены (гели, муссы и др.), в составе которых есть молочная кислота.

Этот компонент не сказывается отрицательно на микрофлоре в отличие от обычного мыла.

Желательно во время первой и последующей менструации избегать физических нагрузок. Занятия спортом придется отложить. Разрешено выполнять легкие физические упражнения, заниматься оздоровительной гимнастикой. Кроме этого, девочки нуждаются в психологическом покое.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание во время месячных – соблюдение диеты.

Под словом «диета» понимается не уменьшение количества употребляемой пищи, а пересмотр рациона питания и удаление из него острых блюд. Из-за подобной еды происходит прилив крови к внутренним органам брюшной полости.

Это может привести к усилению маточных кровотечений. Также противопоказаны алкогольные напитки.

Нужно ли посещать гинеколога?

С началом первых месячных необязательно регулярно посещать гинеколога, если нет для этого явной причины: странных выделений с неприятным запахом, зуда, нарушений менструального цикла. Как правило, первый осмотр гинеколога бывает в 15–16 лет.

Врач должен убедиться, что девочка правильно развивается, и что у нее отсутствуют проблемы со здоровьем. Если девушка начала половую жизнь, то посещения врача должны быть регулярными – 1 раз в год.

Обращаться к гинекологу стоит в тех случаях, когда месячные у девочек нарушены:

• критические дни длятся 1–2 дня или более 7 дней (слишком короткая менструация указывает на недостаточную выработку половых гормонов, нарушение функционирования яичников, а слишком длинная – на плохую сократительную способность матки, значительно выраженную эстрогенную функцию яичников);
• наблюдаются слишком обильные кровянистые выделения, требующие частой замены прокладок или тампонов;
• после первой менструации месячные прервались на длительный срок (пауза больше 6 месяцев);
• после нормализации менструального цикла начались нарушения (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней);
• в кровянистых выделениях видны очень крупные кровяные сгустки (величиной с виноградину).

Незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь нужно тогда, когда кровянистые выделения сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями в области живота, головокружением, сильной слабостью, бледностью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и кишечными расстройствами.

Подводя итог, стоит отметить, что первая менструация способна вызвать у девочки страх и панику. Чтобы этого не произошло, мамам стоит посвятить своим дочкам немного времени и рассказать о физиологическом процессе, который скоро начнет регулярно происходить в юном организме, объяснить, почему у девочек месячные начинаются в этом возрасте.

Также нужно обязательно интересоваться, регулярно ли приходят месячные, нет ли задержек, не возникают ли сильные боли. Иногда девочки стесняются сообщать это своим родителям. При обнаружении отклонений нужно обязательно посетить врача.

Познавательное видео о первой менструации

Советуем почитать: Рекомендации после лечения молочницы

У девочек первые месячные — характер выделений, чего не должно быть

Первые месячные у девочек считаются началом гинекологического возраста, обозначаются термином «менархе». Менструация свидетельствует, что в организме девочки произошли существенные изменения.

Начинается подготовка организма к зачатию, вынашиванию беременности. Восстановление менструального цикла произойдет в течение 3 лет. Поэтому, появление первых месячных вовсе не гарантирует готовности к родам.

Когда ждать первых месячных у девочек

Приблизительно за 2 года до начала менструации организм начинает перестройку. Подросток меняется до неузнаваемости. Как раз в этот период появляются сложные взаимоотношения между родителями и дочерью. Считается нормальным, если месячные у девочки начинаются в возрасте от 12 до 14 лет.

Наряду с этим существует понятие раннего полового созревания, когда менструация начинается в 9 лет. Имеет место и поздняя менархе, когда месячные приходят в 16 лет. Менструальный цикл – сложный процесс, в котором участвует половая система, эндокринная, центральная нервная. Все составляющие одного процесса должны быть к этому готовы.

На появление первых месячных влияет множество внутренних и внешних факторов.

Наличие первых месячных не означает, что они будут идти регулярно из месяца в месяц. Возможен перерыв до 6 месяцев, что тоже считается нормальным явлением. Нельзя предугадать и характер выделений. Но обильными они бывают редко. Зачастую первые менструальные выделения крови скудные либо умеренные. Много крови – признак патологии либо болезни.

Факторы, влияющие на наступление месячных

Приблизительно за 2 года до начала менструации организм девочки начинает меняться физически. У девочки начинают формироваться женские черты тела. Мама догадывается, что за этим может быть, а дочь продолжает вести беззаботный образ жизни, не обращая внимание на существенные перемены. Отсрочить или ускорить приход менструации могут следующие факторы.

• Генетическая предрасположенность. Врачи выделили закономерность – месячные у дочери начинаются в том же возрасте, что у мамы. Если у мамы это случилось в 9 лет, то приход месячных в этом возрасте у дочери не считается отклонением. Такая же ситуация и с поздним менархе.
• Физическое развитие. У девочек начинает расти грудь, округляются бедра, появляется талия. Это происходит под влиянием половых гормонов, которые подготавливают организм к взрослой жизни. Если наблюдается ускоренное физическое развитие, значит, критические дни придут раньше. Отмечается закономерность – месячные начинаются при достижении девочкой веса 45 кг. У полных девочек месячные начинаются быстрее.
• Психоэмоциональное состояние. Состояние нервной системы влияет на установление месячного цикла. Под влиянием сильного стресса и постоянного нервного напряжения месячные могут прийти раньше времени либо намного позже. Этот же фактор влияет на продолжительность критических дней, характер выделений, периодичность.
• Питание девочки. Полноценный рацион – залог полноценного развития. Если наблюдается дефицит витаминов, минеральных веществ и других полезных компонентов, месячные будут задерживаться.
• Проблемы со здоровьем в прошлом. Влияют на срок наступления первых месячных у девочек травмы в области половых органов, серьезные вирусные заболевания, болезни внутренних органов. Картину со здоровьем может прояснить врач.
• Наличие заболеваний. Причиной задержки могут быть отклонения в функционировании эндокринной системе, воспалительные процессы половой системы, неправильное развитие органов.

Влияние некоторых факторов можно ослабить. Например, изменить питание, создать благоприятную обстановку для успокоения нервной системы. От заболеваний избавляются правильным своевременным лечением. А вот ускорить физическое развитие либо повлиять на генетику практически невозможно.

Признаки первых месячных

Менархе зачастую происходит внезапно, неожиданно. Хотя этому процессу предшествуют многие изменения, по которым определяют наступление первой менструации.

• Физические изменения. Вместе с ростом груди, округлением бедер, начинают появляться волоски в области лобка, подмышками. Повышается деятельность сальных желез. За этим следует чрезмерное потоотделение, появление акне на лице, груди, спине. У некоторых девочек подростков часто начинает болеть голова, появляется головокружение, периодически болит живот.
• Перемены в психике. Нервная система подвергается колоссальной нагрузке. Изменения начинают происходить за 2 года до месячных у девочки. Наблюдается нервозность, перепады настроения, плаксивость, депрессия, нервный срыв, возбудимость. Все эти признаки усиливаются накануне критических дней.
• Выделения из влагалища. Приблизительно за 3 месяца до начала первых месячных у девочки появляются выделения в виде белей. На трусиках подросток обнаруживает белые либо желтые пятна. Со временем их количество увеличивается. Накануне критических дней их становится много. Если девочка не испытывает жжения, зуда, явление считается нормой. Наличие неприятных ощущений свидетельствует о развитии молочницы под влиянием работы гормонов.
• Болезненные ощущения. Приблизительно за неделю до менструации начинает сильно болеть грудь, а за 3 дня низ живота. Это связано с работой матки. Орган сокращается, чтобы отторгнуть слой эпителия. Первое время это будет удаваться с трудом. Процесс сопровождается болью, слабостью, плохим самочувствием.

Начиная с 12 лет подростка нужно готовить психологически к приходу критических дней. Провести деликатную беседу, объяснить, что к чему. Что делать, когда первые месячные начнутся.

Маме нужно к этому тоже готовиться, купить предварительно прокладки. Подросток должен носить с собой средство гигиены в потайном кармане портфеля, сумочки. На случай, если первые месячные начнутся в школе.

Уделять много времени половому воспитанию.

Особенности первой менструации

У взрослой женщины менструальный цикл длится 28-30 дней. Длительность месячных от 3 до 7 дней. У девочек подростков цикл нерегулярный. Задержка может быть до 3 месяцев. Если приход очередных месячных затягивается, необходимо посетить врача. Обычно менструальный цикл восстанавливается к 18 годам либо в течение 2 лет после начала первой менструации.

Количество выделений тоже неоднозначно. При отлаженном цикле объем теряемой крови практически одинаков. Чего не скажешь о месячных девочки. Первые месячные характеризуются небольшим выделением крови. Могут присутствовать коричневые выделения вместо нее. Если первые месячные сопровождаются кровотечением, следует обратиться к врачу. Много выделений не должно быть.

Совет

Болезненные ощущения в области живота появляются за 2 дня до менструации. Исчезают на 3 день после начала. Это нормальное явление, поскольку в организме происходят перемены связанные с окончанием цикла развития яйцеклетки. Если боль сильная, необходимо показать девочку врачу.

Первые месячные у девочек сопровождаются общей слабостью, головокружением, сонливостью. Можно дать успокоительные препараты в виде настойки валерианы либо травяного чая из ромашки, мелиссы, мяты. Устранить боль можно анальгином, парацетамолом, цитрамоном. Много таблеток давать не стоит.

Средства гигиены

Первые месячные у девочек начинаются неожиданно для них самих и внезапно для мамы. В качестве средство гигиены лучше выбрать прокладки. Они могут быть покупные либо собственного изготовления.

По большей части все зависит от того, чем пользуется мама девочки. В любом случае прокладка должна быть качественной. Сначала можно покупать средство с обозначением «нормал», с изображением 3 капелек.

А также прокладки для ежедневного использования с 1-2 каплями.

При изготовлении прокладок своими руками необходимо использовать чистый натуральный материал. Чаще всего используют хлопок, вату, марлю, бинт.

Самый простой способ – обернуть вату марлей, к трусикам пришить кусочек целлофана. Прокладку собственного изготовления прикрепить с помощью булавки к трусикам.

В интернете можно найти выкройку, подробное описание более сложного процесса изготовления прокладки.

Несмотря на то, что тампоны широко применяются современными женщинами, девочек лучше от этого средства гигиены оградить. Причин этому много. От токсичного материла тампонов, до угрозы развития гинекологических заболеваний. Подробнее может объяснить квалифицированный врач.

Правила гигиены в период менструации

Очень важно объяснить девочке, как нужно вести себя во время месячных. Усиленные физические нагрузки накануне, во время менструации приводят к возникновению боли, кровотечению.

Если первые месячные у девочек начнутся в школе, им следует отпроситься у классного руководителя домой. В организме будут происходить необычные изменения, которые могут напугать девочку. Нужна поддержка мамы.

Особенно это касается ситуации, когда менструация начинается в раннем возрасте.

Процедуру подмывания следует проводить не менее 2 раз в день. Использовать чистую теплую воду без средств интимной гигиены. В воду можно добавлять немного марганцовки. Это вещество снизит количество болезнетворных вредных микроорганизмов, которые развиваются в выделениях крови. Менять прокладки следует по мере заполнения. При скудных выделениях меняют средства гигиены каждых 5 часов.

Обратите внимание

Первые месячные – стресс для девочки, важное событие для мамы. Лучше, когда подросток этому будет готов, нежели все обрушится внезапно. Раннее половое воспитание должно происходить в доступной для ребенка форме, в соответствии с его возрастом. Если девочка не доверяет маме, можно отвести ее на консультацию с врачом.

Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.

Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.

Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит.

Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.

На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.

Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.

Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.

Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.

Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

• первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
• олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
• полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

• гиперменорея – обильные кровотечения;
• гипоменорея – скудное выделение крови;
• ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

• дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
• альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.

Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.

Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.

Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.

Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.

Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.

Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.

Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.

Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.

Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.

Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• гипертрихоз;
• повышенная жирность кожи;
• акне;
• аллопеция, чаще в районе темени;
• вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.

Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.

Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

Важно

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.

Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.

Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

• калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
• нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
• долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
• дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
• исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.

После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.

При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.

Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.

Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.

травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.

Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Совет

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Первая помощь при укусе пчелы ребенку: 4 степени тяжести, 10 рекомендаций врача

Что делать, если ребенка укусила пчела

Укусы насекомых довольно болезненны, они могут не только вызвать боль, но и спровоцировать аллергию.

Что предпринять, если ребенка укусила оса или пчела? Ведь малыш плачет, вырывается, и вы не можете понять, что произошло.

А что уж говорить, если насекомые покусали грудничка – он просто захлебывается криком, а мама не знает, чем ему помочь. Наша статья о том, какой должна быть первая помощь при нападении осы или пчелы.

Не паникуйте!

Что делать, если ребенка укусила оса или пчела? Главное, чтобы взрослые, находящиеся рядом, не начали паниковать. Иначе они только еще больше расстроят малыша. Чаще всего наиболее «страшными» неприятностями для вашего ребенка станут отек и боль, которая пройдет в скором времени. Но этого тоже вполне хватит для того, чтобы отдых на природе был испорчен у всех окружающих малыша людей.

Страшилки, которыми пестрит интернет, рассказывают об ужасающих последствиях укусов насекомых и спокойствия, конечно, не добавят.

Нужно отметить: сложные реакции в виде тяжелого аллергического отека, остановки дыхания, конечно, встречаются, но крайне редко и практически всегда у взрослых людей.

Обратите внимание

Поэтому думать, что если ребенка ужалила оса, то будет обязательно подобный исход, не стоит.  Организм малышей еще не может таким образом реагировать на укусы насекомых.

Если ребенка укусила оса, то именно токсины, входящие в состав яда, вызовут отек и неприятные ощущения, а не аллергия. Будет воспаление, боль, но не повысится температура, не появятся  аллергические высыпания.

Кстати, существует две разновидности ос. Чаще всего встречаются бумажные осы. Они жалят больно, но терпимо.

А вот дорожный вид этого насекомого кусает настолько сильно, что и взрослый человек не сможет сдержаться, заплачет от боли. У них длинное тельце, коричневая или черная окраска.

Болевой шок при их укусе обеспечен и взрослому, и ребенку. Но дорожные осы встречаются гораздо реже, чем бумажные.

Симптомы

Если оса или пчела ужалила в палец, то местная реакция будет в виде опухания. В других местах отек проявится сильнее.

Помимо этого, первая реакция организма на укус – это:

• резкая боль, жжение;
• место укуса быстро краснеет, опухает.

Более сильные симптомы (сыпь, повышенная температура и т. д.) свидетельствуют чаще всего об аллергической реакции на яд осы, поэтому лучше всего не тянуть время и обратиться за помощью к врачу.

Если ребенок здоров, то такие проявления исчезнут через несколько дней.

Если оса ужалила вашего ребенка впервые, то никаких проявлений аллергии, скорее всего, вы не сможете наблюдать, они проявятся при последующих контактах с этим насекомым.

Как помочь?

Первая помощь при укусе насекомого требует быстрых действий с вашей стороны.

Удалите жало. Осы не оставляют его в теле своих жертв, а вот пчелы, наоборот, расстаются с ним. У них оно с зазубринами. Убрать его можно с помощью пинцета. У грудничка или даже более взрослого ребенка необходимо зафиксировать руку и выдернуть аккуратно жало. Яд не выдавливайте, иначе инфекция попадет в ранку.

Чтобы воспрепятствовать распространению яда в организме и избежать сильных реакций в виде аллергии (особенно если покусали осы или пчелы, а не одно насекомое), необходимо пострадавшему давать как можно больше жидкости (чай, сладкая вода).

Как первая помощь при укусе насекомого может использоваться грелка с холодной водой, мокрое полотенце, лед, замотанный в ткань: это замедлит распространение яда в организме.

Для более взрослого ребенка используйте ткань, намоченную раствором соды (1 ч. л. пищевой соды на 1 ст. воды), положите ее на место укуса (палец, шею, живот, ноги) на 20 минут. Также можно использовать нашатырный спирт или мыльный раствор.

Антигистаминные препараты не дадут развиться аллергическим реакциям, специальные гели снимут припухлость и уберут боль.

Сок лимона поможет снять симптомы укуса

Как быстро убрать боль и отек?

Помощь в снятии боли и отека окажут некоторые растения и плоды. Так, например, компресс из сока лимона снимет болевые ощущения и припухлость. Этого же эффекта можно добиться, если приложить к месту половинку очищенной луковицы, помидора или чеснока, разрезанного яблока. Яд насекомого – это щелочь, поэтому нейтрализовать его действие можно кислотой.

Листья свежей петрушки, растертые в кашицу, сок одуванчика рекомендуются при укусе.

После укуса ребенку необходимо дать специальные детские препараты. Место «ранения» обрабатывают спреями-бальзамами. Они уменьшат зуд. Препараты для снятия боли можно давать только после консультации с врачом.

Чего делать нельзя?

Если ребенка ужалила пчела или оса, то помощь не должна быть направлена на выдавливание яда. При попытке высосать или выдавить его вы только будете способствовать быстрому распространению токсинов в организме.

Если нет вышеперечисленных симптомов аллергических реакций, пользоваться антигистаминными препаратами не стоит. Мази, предназначенные для взрослых, могут вызвать гораздо более серьезные осложнения, чем сам укус.

Оса или пчела по статистике чаще всего жалят в палец. Это не так страшно. Гораздо хуже, когда укус приходится в лицо или шею малыша.

Важно

Если укус пришелся в шею, лицо, горло, за ухом, необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша и при малейшем подозрении на аллергию отправляться на прием к врачу. Отек может затруднить дыхание.

А уж если укус пришелся в слизистую оболочку глаза, помощь может оказать только врач (вызывайте «скорую» или везите ребенка самостоятельно в больницу).

Будьте аккуратны, когда отправляетесь на прогулку, пикник, за город. Не оставляйте своих малышей без присмотра! И обязательно возьмите с собой аптечку с препаратами, которые помогут вам при укусе пчелы или осы. Здоровья вам и вашим деткам!

Первая помощь при укусе пчелы ребенку: 4 степени тяжести, 10 рекомендаций врача

В летне-весенний период обращение за медицинской помощью по поводу укусов пчёл к аллергологу-иммунологу — далеко не редкость. Аллергия на укусы насекомых очень коварна и опасна своей молниеносностью и тяжестью последствий для организма ребёнка. Поэтому владеть навыками оказания первой доврачебной помощи необходимо всем родителям.

Пчёлы относятся к отряду перепончатокрылых, семейству Apidae. Женские особи имеют жало с зазубринами, которое остаётся в теле жертвы после ужаления. Пчёлы жалят только при защите.

Яд с аллергенами всасывается в кровь и быстро распространяется по организму, вызывая токсическую либо аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Летальность при анафилактических реакциях достигает 80 %. Причинами смерти становится резкое падение артериального давления, коллапс, анафилактический шок.

Пчелиный яд как аллерген

Пчёлы вырабатывают яд, содержащий низкомолекулярные соединения, — апамин, мелиттин, фосфатазы, эстеразы, амины.

Последние усиливают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют развитие отёка. Белковые соединения яда вызывают токсическую реакцию. Ферменты усиливают аллергический процесс. Более половины сухого остатка пчелиного яда составляет мелиттин.

Даже в небольших дозах это вещество способно поражать нервы и клетки. Пептид MCD вызывает выброс гистамина из поражённых клеток. Апамин блокирует нервные импульсы.

К основным аллергенам относят:

• фосфолипазы А и В;
• гиалуронидаза;
• мелиттин;
• апамин;
• MCD пептид.

Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?

Надо понимать, что реакция на укус пчелы может быть как местной, так и системной. Системные реакции отличаются особой тяжестью и непредсказуемостью.

При выраженной местной реакции у ребёнка в месте ужаления возникает отёчность более 10 см в диаметре, малыша может беспокоить зуд и болезненность места укуса.

Системные реакции подразделяются на 4 степени тяжести:

• при первой степени возникает крапивница с выраженным зудом, быстро распространяющаяся по телу ребёнка. Малыш сильно испуган, вял и слаб;
• вторая степень. Помимо крапивницы (зудящих волдырей), присутствует отёк лица, губ, век, кистей рук. Ребёнок может чувствовать затруднение дыхания, тошноту. Могут быть расстройства пищеварительной системы в виде разжижения и учащения стула, болей в животе;
• при третьей степени тяжести инсектной аллергии присутствует одышка, шумное дыхание из-за отёка гортани;
• наиболее тяжёлая степень системной аллергической реакции характеризуется падением артериального давления, потерей сознания.

Изредка наблюдаются необычные реакции в виде геморрагического васкулита, сывороточной болезни, поражения сердца, почек, нервной системы.

В анализах крови могут быть выявлены снижение уровня тромбоцитов, нарушения свёртывающей системы, анемия.

Что делать, если ребёнка укусила пчела?

Если ребёнка укусила пчела, надо первым делом как можно быстрее вытащить жало. Совет! Жало извлекайте аккуратно, не сдавливая его. Для этой цели можно использовать ноготь, булавку.

При ужалении в конечность можно наложить жгут выше места укуса, чтобы остановить поступление яда в кровь.

Далее ваши действия зависят от того, были ли ранее у вашего ребёнка проявления инсектной аллергии, является ли ребёнок аллергиком.

При отягощённом анамнезе следует незамедлительно вызвать бригаду СМП.

До приезда скорой медицинской помощи родителям нужно выполнять рекомендации лечащего аллерголога на случай укуса пчелы.

Важно! Ребёнок, когда-либо перенёсший системную аллергическую реакцию на укус насекомого, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при ужалении пчелой.

Таким пациентам, как правило, рекомендуют носить с собой шприц-ручку с адреналином. Рецепт на данный препарат выписывает доктор.

Родители должны уметь ввести препарат в прямую мышцу бедра в случае возникновения экстренной ситуации. Доза адреналина зависит от массы тела ребёнка и составляет 0,1 мл/кг. Дозу более 0,3 мл вводить нельзя.

Если на ваших глазах у ребёнка впервые начала развиваться аллергическая реакция на ужаление пчелы с появлением отёка и крапивницы, немедленно вызывайте скорую помощь.

До приезда скорой ребёнку можно дать антигистаминный препарат — Супрастин, Зодак, Ксизал, Фенистил.

Как оказать первую помощь при выраженной местной аллергической реакции?

При быстро нарастающем отёке в месте ужаления можно применить блокаторы гистаминовых рецепторов местного действия в виде гелей (Псило-бальзам, Фенистил-гель).

При появлении уплотнения в месте укуса применяются кремы с глюкокортикостероидами — Локоид, Адвантан, Элоком. Не лишним будет и приём антигистаминных препаратов внутрь коротким курсом.

Показания к консультации аллерголога-иммунолога:

• выраженные местные нежелательные реакции при укусе насекомых;
• эпизоды удушья, крапивницы, потери сознания на укусы пчёл, ос и других насекомых.

Излечима ли инсектная аллергия?

Ввиду того, что укусы пчёл и ос часто становятся причиной жизнеугрожающих состояний, был разработан метод лечения, позволяющий навсегда избавиться от данного вида гиперчувствительности.

С 5-летнего возраста детям в клиниках Европы и США проводят аллерген-специфическую иммунотерапию аллергеном яда пчёл.

В России данный метод лечения не распространён, так как отсутствуют запатентованные аллергены для лечения.

Для получения промышленных аллергенов яд пчёл получают путём электростимуляции с добавлением человеческого альбумина для стабилизации. Эффективность терапии методом АСИТ составляет 90 %.

Рекомендации больным аллергией на укусы насекомых

Наиболее эффективный метод лечения инсектной аллергии — не допускать контакта с насекомыми. Запрещается находиться около пасек, свалок и других мест пчелиных скоплений. Правда, избежать этого в летне-весенний период достаточно сложно.

При выезде за город используйте средства защиты от насекомых, репелленты.

В летний период принимать антигистаминные препараты в дозировке, предписанной врачом в особо тяжёлых случаях аллергии, если контактов с насекомыми не избежать.

При себе необходимо иметь аптечку с противошоковым набором (выписывается врачом).

Носить с собой «Паспорт больного аллергологическим заболеванием» с указанием вида аллергии, диагноза, перечня лечебных препаратов.

Запрещено употреблять в пищу мёд, прополис, маточное молочко и другие продукты пчеловодства.

Не рекомендуется применение антибиотиков пенициллинового ряда, витаминов группы В, йодсодержащих препаратов у больных инсектной аллергией.

Запрещается ходить по траве босиком, принимать пищу на улице.

В сезон вылета пчёл не следует пользоваться сильно пахнущими косметическими средствами, особенно духами.

Ребёнок, страдающий инсектной аллергией, должен находиться под наблюдением аллерголога-иммунолога длительное время.

Совет

В сезон высокой активности насекомых при выходе на улицу обязательно при себе иметь:

• противошоковую аптечку. Состав аптечки: Преднизолон 25 мг в ампулах, Клемастин 2 мл, шприцы, Адреналин.
• паспорт больного аллергическим заболеванием.

Чтобы предотвратить неприятную встречу с пчелой, гуляя по улице, наблюдайте за своим ребёнком. В особенности, если малыш ест что-то сладкое, или одет в яркую одежду – она больше всего провоцируют укус пчелы. Если вашего ребёнка ужалила пчела – не паникуйте. Своевременная предоставленная помощь – это залог здоровья вашего малыша.

Первая помощь при укусах насекомых

С приходом первых теплых дней просыпается множество различных насекомых. И некоторые из них далеко не так безобидны, как кажется.

Осы, пчелы, пауки, клещи – эти маленькие букашки иногда приносят намного больше вреда, чем большие животные.

Страшны такие насекомые в первую очередь тем, что при укусе они выпускают в организм человека определенную дозу яда, которая в свою очередь вызывает большинство аллергических реакций различной степени тяжести.

Совет

Если городские жители думают, что современные мегаполисы смогут защитить их от насекомых, то они глубоко ошибаются. Однако в городских условиях намного проще при первых признаках укуса обратиться к врачу, а вот на природе сделать это довольно проблематично. Поэтому необходимо знать как помочь укушенному человеку.

Чаще всего от укусов насекомых страдают маленькие дети, а также те люди, которые имеют склонность к аллергии. Наиболее страшными считаются укусы в голову, шею и область грудной клетки.

В некоторых, особо тяжелых случаях, при укусе насекомого развивается серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок.

Поэтому крайне важно знать, как вести себя в такой ситуации и что делать до приезда скорой помощи.

Что делать, если ужалила оса или укусил паук? Какие меры необходимо предпринять? Как оказать первую помощь укушенному человеку? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, прочитав следующую статью.

Действия при укусе осы, шершня, шмеля или пчелы

В яде таких насекомых содержатся биогенные амины, попадание которых в кровь человека может вызвать сильнейшие аллергические реакции.

Самыми основными симптомами при укусах пчел, шершней, шмелей или ос являются зуд и жжение в месте укуса, острые болевые ощущения, покраснение и отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, легкий озноб, общая слабость, недомогание. Вероятно появление тошноты и рвоты.

В особо тяжелых случаях, особенно у людей предрасположенных к аллергии, могут возникнуть различные аллергические реакции. От легких – крапивница и зуд, до тяжелых – отек Квинке, анафилактический шок.

Обратите внимание

Прежде всего необходимо знать, чего ни в коем случае нельзя делать. Во-первых, следует понимать, что расчесывание тканей в области укуса может привести к дальнейшему распространению яда, а также таким образом очень легко занести в рану инфекцию, что только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.

Во-вторых, нельзя использовать для охлаждения или промытия ранки воду из близлежащих природных источников, так как это в большинстве случаев приводит к возникновению инфекции, а иногда и к заражению столбняком.

Также не следует принимать спиртные напитки и снотворные препараты, потому что их действие усиливает действие яда.

Первая помощь при укусах таких насекомых включает в себя:

Дезинфекцию пораженного места спиртом, мыльным раствором или хлоргексидином.

Охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения.

Прием антигистаминного препарата, а также использование противоаллергической мази или крема.

Обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем.

При укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам. Если вытащить его не удалось, или делать это страшно, то необходимо обратиться в ближайший травмпункт для его извлечения.

Действия при укусе клещей

Клещи – достаточно опасные паразиты, так как они могут переносить страшные и тяжелые заболевания: болезнь Лайма, марсельскую клещевую лихорадку, клещевой энцефалит.

Помимо этого, въедаясь под кожу человека, клещи выделяют анестетические вещества в кровь, что позволяет им оставаться незамеченными долгое время.

Однако бывают и такие ситуации, когда укус клеща вызывает сильную отечность и аллергические реакции, не исключая анафилактический шок.

Следует помнить о том, что заболевания, которые переносят клещи, вызывают тяжелые и неприятные осложнения, заканчивающиеся инвалидностью. Поэтому извлеченного клеща необходимо обязательно отнести в лабораторию на анализ.

Первая помощь при укусе клещей:

Если под кожей обнаружен клещ необходимо в срочном порядке посетить хирурга для извлечения клеща полностью и наиболее безопасным способом.

В случае, когда обращение к специалисту не представляется возможным, следует извлечь клеща собственными силами. Для этого необходимо использовать специальные щипцы, которыми, следуя инструкции, получится удалить насекомое без риска разорвать его на несколько частей.

Обязательно обработать пораженное место любым антисептическим препаратом: спиртом, хлоргексидином, йодом, перекисью водорода.

Извлеченное насекомое необходимо поместить в стеклянную емкость заполненную пропитанной водой ватой. Герметично закрыть емкость крышкой и в течение двух-трех дней после укуса отнести ее в лабораторию.

К тому же следует знать какие именно действия нельзя совершать при укусах клещей:

• применять подручные средства для извлечения клеща из-под кожи (иголки, пинцеты, булавки и другие), так как насекомое может быть извлечено не полностью, что вызовет последующее нагноение места укуса;
• прижигать насекомое, так как такие действия приведут к прямо противоположному эффекту и клещ внедрится под кожу еще глубже;
• давить насекомое, так как в таком случае возможные возбудители болезней, которые он переносит, могут попасть в кровь и привести к заражению;
• смазывать место укуса жирами (керосином, маслом и другими), так как это приведет к тому, что клещ задохнется без доступа кислорода, не успев вылезти наружу.

Действия при укусе пауков

Любые пауки, как правило, ядовиты. В мире существует великое множество разновидностей паукообразных и некоторых из них даже смертоносны. Но более всего распространены пауки яд которых не сильно токсичен, а его количество очень мало для того, чтобы спровоцировать возникновение тяжелых симптомов отравления.

В наших широтах самыми опасными паукообразными являются каракурты и тарантулы.

Каракурты – это довольно небольшие, до двух сантиметров в длину, пауки черного цвета с красными пятнами на брюшке.

Тарантулы – пауки черного или темно-коричневого цвета, обычно три-четыре сантиметра в длину. Однако некоторые особи могут достигать двенадцати сантиметров. Наиболее характерным признаком тарантула являются волоски, покрывающие всю его поверхность.

Важно

Причем за счет своего более грозного вида тарантулы вызывают больший страх, чем каракурты, однако их укус серьезной опасности не представляет. Укус каракурта намного опаснее.

Но при этом следует знать, что просто так пауки не нападают на человека, а кусают только в том случае, если их потревожить, в целях самозащиты.

Сам укус паука практически безболезнен, а первые симптомы проявляются лишь по прошествии нескольких часов. К ним относятся:

• головокружение и общая слабость;
• одышка и учащенное сердцебиение;
• покраснение и небольшой отек в месте укуса;
• через час после укуса появляется сильная боль, распространяющаяся в поясницу, лопатки, область живота и икроножных мышц;
• одышка, тошнота и рвота;
• судорожные припадки;
• повышение температуры тела до сорока градусов;
• повышение артериального давления.

В особо тяжелых случаях возникают резкие перепады эмоционального состояния – от депрессии до перевозбуждения, появляются сильные судороги, тяжелая одышка и отек легких. Через три-пять дней после укуса каракурта появляется кожная сыпь, а слабость и общий дискомфорт наблюдаются на протяжении нескольких недель.

Яд тарантула намного слабее, и проявляется он отечностью и припухлостью в месте укуса, покраснением кожных покровов, слабостью и сонливостью, апатией, небольшими болевыми ощущениями и тяжестью во всем теле.

Спустя несколько дней все симптомы проходят.

Первая помощь при укусе любого паука:

Обработать место укуса антисептиком.

Уложить и укрыть пострадавшего, согреть его и обеспечить полный покой.

Напоить обезболивающими препаратами.

Обильно поить пострадавшего

При укусе конечности ее следует туго забинтовать, начиная с расстояния на пять сантиметров выше укуса, и обеспечить ее неподвижность. При увеличении отечности повязку следует ослаблять. Конечность необходимо зафиксировать ниже уровня сердца.

Если укус произошел в шею или голову, то место укуса следует придавить.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В тяжелом состоянии при невозможности показать пострадавшего врачу необходимо дать гормональный противовоспалительный препарат.

Чего нельзя делать при укусах паука:

• чесать или тереть место укуса, так как это приводит к дальнейшему распространению яда и способствует возникновению инфекции;
• делать надрезы в области укуса;
• прижигать укушенное место;
• высасывать яд, так как через любую даже самую маленькую ранку во рту, яд проникает в кровь человека.

Первая помощь при анафилаксии

В особо тяжелых случаях при укусах насекомых может развиться серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Эта реакция страшна тем, что возникает и развивается она достаточно быстро – в течение нескольких минут. Наиболее подвержены анафилаксии люди, которые имеют склонность к аллергиям, а также астматики.

Симптомы анафилаксии при укусе пауков или других насекомых:

• сильные и резкие болевые ощущения в месте укуса;
• кожный зуд, передающийся на все части тела;
• учащенное тяжелое и затрудненное дыхание, сильная одышка;
• ярко-выраженная бледность кожных покровов;
• слабость, резкое снижение артериального давления, вплоть до потери сознания;
• боли в области живота, тошнота и рвота;
• нарушение кровообращения в головном мозге, помутнение сознания;
• сильная отечность ротовой полости, шеи и гортани.

Все эти реакции развиваются в течение нескольких минут, а в результате нарушения дыхательной деятельности и кровообращения может наступить смерть от недостатка кислорода. Поэтому очень важно знать как оказать первую помощь человеку при анафилактическом шоке. Такие действия могут спасти ему жизнь.

Первая помощь при анафилаксии:

В незамедлительном порядке вызвать неотложную скорую помощь по телефонам 103 или 112.

Придать пострадавшему горизонтальное положение и приподнять ноги.

Охладить место укуса.

При потере сознания необходимо контролировать дыхание пострадавшего каждые две минуты.

При неэффективном дыхании (у взрослого человека менее двух выдохов за десять секунд, у ребенка – менее трех) необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Дать пострадавшему антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил и другие.

Подводя итоги

Укусы любых насекомых практически всегда влекут за собой неприятные и негативные последствия, наиболее часто выраженные в аллергических реакциях. Особенно тяжело переносят их дети, люди страдающие бронхиальной астмой, а также те, кто подвержен аллергии.

В некоторых случаях могут возникнуть даже такие тяжелые состояния как анафилактический шок, промедление при котором может стоить пострадавшему жизни. Поэтому крайне важно знать что делать в таких случаях и уметь оказать первую помощь при укусах различного рода насекомых, чтобы помочь человеку дождаться приезда врача.

В некоторых случаях, особенно при анафилаксии, такие действия могут спасти пострадавшему жизнь.

Укус пчелы, осы, шмеля: первая помощь

Как помочь облегчить боль после укуса и ускорить заживление.

Наблюдайте за ребенком

— Возможна аллергическая реакция на яд насекомых различной степени тяжести, включая  тошноту, рвоту, отек гортани, головокружение, обморок, сыпь, отек век или кистей.

При первых симптомах аллергической реакции следует немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложную скорую помощь.

Если местом укуса стал нос или рот, необходима квалифицированная медицинская помощь, так как отек от такого укуса может перекрыть доступ кислорода.

Обмойте место укуса

— Используйте воду с мылом. Не прикасайтесь руками к месту укуса. Микробы могут попасть в ранку и вызвать инфекцию, поэтому рекомендуется повторять процедуру промывания в течение нескольких дней, пока заживает ранка.

Удалите жало из кожи

— Проводите по месту укуса тупой стороной ножа, кредитной картой, линейкой или другим подходящим предметом до тех пор, пока жало не выйдет из кожи. Нельзя тянуть за конец жала с ядовитым мешочком или выдавливать его, так может выделиться еще часть яда. Отметим, что при укусах ос и шмелей жало редко остается в коже человека.

Необходимо снять отек и облегчить боль

— Приложите к ужаленному месту лед на 10-30 минут. Лед можно обернуть в марлю, чтобы избежать возможного обморожения нежной детской кожи.

— Можно использовать питьевую воду с содой в консистенции кашицы. Наложите ее на ужаленное место на 15-20 минут.

— При необходимости используйте антигистаминные препараты и обезболивающие средства (для детей от двух лет). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, чтобы определить дозировку для вашего ребенка. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Не расчесывайте место укуса

— Это лишь усилит зуд и отек.

Профилактика

— Не машите руками.. Пчелы могут ужалить, если почувствуют угрозу. Лучше всего – на время замереть, даже если пчела или оса сядет на ребенка, она не укусит.

— Не одевайте ребенка в яркую одежду, если планируется прогулка на природу.

— Не используйте душистое мыло и другие ароматные средства гигиены.

— Объясните ребенку, что летом  нужно быть внимательным с едой – не оставлять открытие конфеты и шоколадки, бутерброды, закрывать крышкой сладкие напитки. Насекомое может оказаться внутри бутылочки или чашки с компотом, сесть на еду, а ребенок может этого не заметить и глотнуть напиток или отправить в рот пищу вместе с насекомым.

Алгоритм действий при укусе пчелы

Каждый день нас поджидают мелкие и не очень неожиданности и неприятности. Одни мы можем предвидеть и предотвратить, другие, нет.

Одна из самых распространенных и весьма опасных проблем, от которой не застрахован ни один человек, случающаяся в теплое время года – укус пчелы. Это больно, неприятно и опасно.

Несвоевременное оказание неотложной помощи чревато непредсказуемыми последствиями, в частности летальным исходом.

Безусловно, ужаление насекомого, в данном случае пчелы, может быть опасным не всегда. Каждому, наверняка, известно о методике терапии различных патологических состояний и заболеваний при помощи пчелиного яда – апитерапии.

Но вот, для людей, страдающих аллергией или имеющих предрасположенность к аллергии, укус насекомого может быть более чем опасным.

Из этой статьи вы узнаете, как быть и что делать, если ужалила пчела, а также ознакомитесь с особенностями оказаниями первой помощи.

Пчелиный укус: вред и реакция человека

Пчелы не станут жалить просто так. Ужаление – способ самозащиты. Ужалив, насекомое погибает. Яд, попадающий под кожу вместе с жалом, попадает в кровоток.

В зависимости от реакции отельного организма, последствия укуса могут иметь разный характер. Нормой считается – наличие после ужаления покраснения и небольшого отека.

По истечении нескольких суток эти проявления уменьшатся и вовсе исчезнут.

Многие люди часто задаются вопросом: «Почему насекомые жалят?». Это способ защиты. Некоторые привыкли отождествлять укусы пчел и ос. Это неправильно.

Совет

Ужаление этих насекомых разнятся как симптоматикой, так и последствиями. Оса не оставляет жало, она может укусить много раз. Пчела же, труженица, кусает лишь раз. Она оставляет жало и погибает.

Характер укуса осы в разы агрессивнее, нежели пчелы.

Риск ранения жужжащими может увеличиться в следующих случаях.

Использование духов, употребление спиртных напитков, употребление пряной пищи. Пчелы не любят резких и сильных ароматов, потому, пребывая на природе, в гостях у бабушки или придя к знакомому пчеловоду, постарайтесь отказаться от использования духов и прочих ароматических средств.

Неправильное поведение вблизи жужжащих. Не стоит размахивать руками, кричать или пытаться убить насекомое. Рациональней «застыть», прикрыть голову и спокойно отправиться в помещение. Не стоит проявлять способности бегуна, такое поведение спровоцирует увеличение степени агрессивности пчелы.

Нахождение возле ульев. Труженица может случайно оказаться рядом (зачастую, если человек находится в траектории ее вылета из «домика»). Пчеловод и всякий человек, который находится на пасеке, должен быть одет в специальную одежду, в обязательном порядке маску и перчатки.

Выкачка меда. Во время откачки меда даже самые дружелюбные насекомые становятся атакующими агрессорами. Поэтому, если вы знаете, что сосед качает мед, в целях своей же безопасности, правильнее отсидеться дома и не выходить на улицу без надобности.

Прогулки босиком. Гуляя босиком по траве дома или на природе нужно всегда быть начеку, особенно, если рядом есть пасека. Старые особи уже не летают. Завершая свой жизненный цикл, они просто ползают по земле. И не исключено, что просто гуляя, вы наступите на пчелу. Ответная или защитная реакция насекомого вам известна – укус.

Ужаления, как пчел, так ос, шмелей и шершней опасны. Несвоевременное оказание неотложки чревато плачевными последствиями – от сильной аллергической реакции до летального исхода. Поэтому, если в вашем присутствии от укуса пострадал прохожий, необходимо без промедлений оказать ему помощь. О том, как правильно помогать вы узнаете из этой статьи, а сейчас поговорим о проявлениях травмы.

Симптоматика

Невзирая на тот факт, что яд пчел, ос и шершней имеет некие различия, проявления, которыми характеризуется ужаление всеми жужжащими, очень похожи. Степень тяжести симптоматики будет зависеть от числа укусов (дозировки яда), локализации укуса и индивидуальных особенностей организма.

Один-два укуса провоцируют, как правило, появление лишь местной реакции, характеризующейся появлением жгучей, пульсирующей болезненности, а также отечности, гиперемии и появления бледного плотного возвышения над поверхностью дермы.

При ужалении в область шеи или лица отмечается возникновение выраженной отечности, воспалительного процесса в рядом расположенных лимфоузлах, тянущей болезненности в пораженном участке.

Укус в глаз характеризуется особо тяжелым течением и сопровождается выраженными болезненными ощущениями, развитием воспалительного процесса в слизистой глаза и веке, слезотечением, появлением слизисто-гнойных выделений, разрушением склеры, а также закрытием глазной щели.

При ужалении в слизистые рта (небо, язык, губы) отмечается появление затрудненного дыхания, удушья.

Интоксикация ядами насекомых (при множественных ужалениях) сопровождается следующей общей симптоматикой:

• ознобом;
• параличом;
• головокружением;
• предобморочными и обморочными состояниями;
• головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• одышкой;
• болезненными ощущениями в области сердца;
• тошнотой и рвотой;
• понижением АД;
• судорогами.

Чем чреват укус пчел. Последствия для детей

Ужаление жужжащих опасно как для взрослого, так и ребенка. Но вот если взрослый может знать реакцию на нападение осы или пчелы, то реакция организма ребенка может быть неизвестной родителям. В этом и кроется основная опасность.

Зачастую, при укусе насекомого ребенка, острая аллергическая реакция отсутствует. Однако вполне возможно появление: расстройства дыхания и замедления пульса, побледнения дермы, отечности, холодного пота и потери сознания.

При появлении тревожной симптоматики родитель должен действовать быстро и максимально правильно. От того, насколько грамотно и своевременно будет оказана помощь, будет зависеть здоровье малыша.

Обратите внимание

Аллергия, являющаяся, по сути, специфическим ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного вещества – аллергена, проявляется при ужалении насекомых, далеко не у всех людей. Большинство переносит укусы спокойно и безболезненно.

Однако нападение насекомого безобидным может быть не для всех. Иногда может развиться аллергия (от обычной крапивницы, до анафилаксии).

Крапивница. Сопровождается интенсивным зудом, возникновением волдырей бледно-розового окраса, недомоганием.

Отек Квинке. Характеризуется распространением отечности в глубокие слои дермы. Отек может сохраняться до нескольких дней. Несвоевременное оказание помощи при этом состоянии чревато летальным исходом от удушья.

Отек гортани. Сопровождается затруднением дыхания, охриплостью голоса, посинением, а затем побледнением лица, предобморочными и обморочными состояниями.

Анафилактический шоком. Этот недуг относится к тяжелейшим проявлениям аллергии, протекающим с нарушением функционирования всех органов и систем. Анафилаксия развивается по истечении нескольких секунд или минут после ужаления. Чем раньше развился шок, тем более тяжелым будет терапия. Характеризуется:

• ощущением жара;
• покраснением дермы;
• отечностью лица;
• зудящими кожными высыпаниями;
• ознобом;
• тошнотой;
• одышкой;
• понижением АД;
• головокружением;
• недомоганием;
• учащенным сердцебиением;
• обмороками.

Различают несколько форм шока: кожную, сердечно-сосудистую, легочную, мозговую, почечную.

Кожная форма сопровождается появлением крапивницы и кровотечений, почечная – сбоями в функционировании почек, сердечно-сосудистая – нарушениями в работе сердца, спазмом коронарных артерий, стенокардией, инфарктом, легочная – развитием воспалительного процесса в легких, спазмом бронхов, мозговая – отеком мозга, судорогами, комой.

Полезная информация в статье: «Укусила оса? Не беда! Помогут народные средства«.

Особенности оказания первой помощи

Если вы стали свидетелем, как кого-то из прохожих ужалила пчела, постарайтесь оказать ему помощь. Первое, что необходимо сделать – оценить состояние пострадавшего. При множественных укусах, особенно в области лица и шеи, а также при появлении спазмов, одышки, затруднения дыхания, тошноты или рвоты, обмороков, крапивницы, массивного отека вызовите скорую.

Важно также знать, чего нельзя делать при ужалении.

Ни в коем случае не принимайте и не давайте пострадавшему спиртное. Алкоголь ускорит всасывание и распространение яда.

Не охлаждайте ранку водой из речки, пруда или ставка. Это чревато занесением инфекции.

Не растирайте место укуса не давите на него, это может стать причиной распространения яда в соседние ткани.

Не убивайте насекомое. При ранении жужжащего отмечается выделение им особого вещества, сигнализирующего иным пчелам об опасности. И если вблизи есть пасека, вы можете подвергнуться их массовому нападению.

Вашему вниманию предлагается алгоритм оказания неотложки в виде таблицы. Знать как, и уметь оказывать помощь при нападении насекомых следует каждому человеку, ведь от подобной неприятности не застрахован ни один человек.

Действие
Каким образом?
Для чего?

Удаление жала.
Если жало располагается на дерме, подцепите его ногтями или при помощи пинцета. Если же оно ушло под кожу, постарайтесь выдавить его до появления крови, после чего продезинфицируйте ранку и достаньте жало иглой (перед процедурой обработайте ее спиртом).
С целью предотвращения дальнейшего распространения яда.

Нейтрализация яда.
Наложите на пораженный участков кусочек смоченного сахара.
Приложите к ранке смоченную в содовом растворе ватку или бинт.
С целью нейтрализации яда специалисты рекомендуют обработать пораженное место мыльным раствором или обыкновенным мылом, лимонным соком или уксусом.
Ранее извлечение яда способствует понижению тяжести проявлений недуга.

Обеззараживание раны.
Обеззаразить пораженный участок можно с помощью спирта, перекиси, спиртовых настоек (прополиса, календулы), раствора нашатырного спирта или перманганата калия.
Способствует снижению риска присоединения инфекции и развития гнойного процесса.

Устранение болезненных ощущений, отека и зуда.
С целью минимизации боли специалисты советуют приложить к больному месте лед, завернутый в ткань. Можно также обработать ранку антигистаминным препаратом.
Способствует минимизации болевых ощущений, а также задержке развития отечности и интоксикации.
Антигистаминные средства в форме бальзамов и гелей помогают в устранении малоприятной симптоматики, а также защите дермы от проникновения инфекции и дальнейшего повреждения. Эффективны средства с маслами и экстрактами чайного дерева, календулы, алое.

Понижение симптомов общей интоксикации.
Рекомендуется обильное питье, в частности сладкий чай, а также употребление аскорбиновой кислоты и прием медикаментозных препаратов:
антигистаминных: Лоратадина, Супрастина, Левоцетиризина;
глюкокортикоидных: Преднизолона, Гидрокортизона.
Обильное питье способствует более быстрому выведению яда из организма, а прием витаминов – ускорению процессов обезвреживания яда.
Применение антигистаминных средств помогает в блокировке рецепторов гистамина.
Глюкокортикоидные средства обладают выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Важный момент в оказании неотложки – вызов врача (если состояние пострадавшего ухудшается или если он склонен к аллергии).

В легких случаях, при местной реакции место укуса обкалывается раствором Адреналина 0.1% — 0.2 мл или же пострадавшему дают Димедрол, Супрастин или Кларитин. При реакции средней тяжести и анафилактическом шоке пораженное место обкалывается раствором Адреналина 0.1% — 0.3-0.5 мл. Дальнейшее лечение проводится врачом в больнице.

В случае крайней степени отечности ВДП необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. С этой целью проводят коникотомию, процедуру, заключающуюся в поперечном разрезе конической связки (располагается между перстневидным и щитовидным хрящом, открывает доступ к трахее). Эта манипуляция способствует обеспечению проходимости дыхательных путей. В ряде случае эта процедура спасает жизнь.

Профилактика

С целью предупреждения нападения насекомого, старайтесь не провоцировать его. Не стоит кричать и махать руками при виде пчелы или осы. Кроме этого, старайтесь не кушать на улице продукты, которые могут привлечь внимание жужжащих. Будьте осторожны во время прогулок босиком.

Зачастую укусы насекомых-тружеников переносятся нормально, но если вдруг случилась беда, и вас, вашего знакомого или прохожего ужалила оса, не медлите с первой помощью, тем более что вы теперь знаете, как действовать. Помните, что ужаления далеко не всегда могут быть безобидными.

data-ad-format=»auto»>

Неотложная помощь при укусе пчелы

Укусы пчел являются распространенным явлением, пик которого приходится на летние месяцы, когда активность насекомых высокая. Правильная помощь поможет снизить выраженность патологической реакции, интенсивность ощущений дискомфорта, что особенно важно для детей, а также избежать тяжелых аллергических реакций.

Пчелы в целом являются «миролюбивыми» насекомыми. Они могут жалить только в случае, если чувствуют исходящую опасность от человека или животного.

Некоторые виды пчел, которые для повышения количества меда были получены путем скрещивания с дикими африканскими представителями могут проявлять агрессию.

Известны случаи необъяснимого нападения таких видов пчел на человека роем, что приводило к летальным случаям.

Что происходит

Пчелы относятся к жалящим насекомым. Они не «кусают» человека, а жалят. На брюшке насекомого есть острый выступ – жало, в который открывается проток желез, вырабатывающих токсические соединения белкового происхождения. Когда пчела чувствует потенциальную опасность, она нападает на человека, в полете разворачивается брюшком и «вгоняет» жало в кожу.

Кожа человека является очень плотной, а жало имеет сходство с рыболовным крючком. Это приводит к тому, что после укуса остается жало и часть брюшка, которые отрываются (пчела после того как ужалила не может вынуть жало, которое прочно «застряет» в коже человека), а насекомое погибает. У животных кожа менее плотная, поэтому жало легко вынимается пчелой.

После того, как ужалила пчела, в небольшую ранку на коже проникают токсические белковые соединения, представляющие собой секрет определенных желез насекомого. Они являются токсичными и приводят к развитию выраженной воспалительной реакции с отеком тканей, раздражением нервных окончаний и застоем крови.

Важно

У лиц с гиперсенсибилизацией организма (реакция повышенной чувствительности, являющаяся патогенетической основой аллергии) на укус пчелы может развиваться тяжелая аллергическая реакция. При этом в организме повышается уровень биологически активного соединения гистамина, что приводит к определенным реакциям.

Как проявляется

Очень часто сам момент укуса пчелой остается незамеченным, а на первый план выходит несколько характерных клинических проявлений, к которым относятся:

• Резкая, интенсивная боль, которая имеет характер жжения и появляется непосредственно во время вхождения жала пчелы в кожу.
• Появление бледного возвышения кожи, которое имеет диаметр до 1 см, а также характеризуется высокой плотностью (папула). Оно обычно окружено поясом отечности и гиперемии (покраснение) кожи, которые являются проявлением развития воспалительной реакции на яд пчелы.
• Наличие жала (иногда и части брюшка) в центре папулы – признак того, что укусила именно пчела, а не другое жалящее насекомое (оса).
• Развитие общей интоксикации, связанное с попаданием части токсина в общий кровоток – ухудшается состояние человека, может повышаться температура до субфебрильных цифр (около +37,5° С), появляться субъективное ощущение разбитости, усталости, ломоты в теле. Признаки проявляются не сразу, а спустя определенный промежуток времени после укуса пчелы (обычно около часа).

При укусе в область лица и шеи появляется выраженный обезображивающий отек тканей, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, на фоне сильного жжения появляются тянущие боли.

При попадании пчелы в полость рта (обычно бывает при употреблении в пищу сорванных или подобранных с земли, на которых находилось насекомое) укус может приходиться на слизистую рта, глотки, языка. Он сопровождается отеком, который заметно ухудшает дыхание.

При очень сильном отеке, распространяющимся на слизистую гортани, особенно у детей, возможно резкое прекращение прохождения воздуха, при котором может потребоваться помощь при эпиглоттите с нарушением дыхания.

Аллергические реакции

У людей с наличием гиперсенсибилизации к различным чужеродным соединениям, чаще белкового происхождения, возможно развитие следующих видов аллергической реакции после укуса пчелы:

• Крапивница – реакция развивается на коже в области укуса, она характеризуется внешними изменениями, напоминающими ожог крапивой. Сопровождается жжением и зудом.
• Ангионевротический отек Квинке – выход значительного объема плазмы из сосудов в межклеточное вещество тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов.
• Анафилактический шок – очень тяжелая системная аллергическая реакция, которая сопровождается критическим снижением системного артериального давления (артериальная гипотония), а также развитием полиорганной недостаточности.

Развитие аллергической реакции, особенно сопровождающейся системными проявлениями, может потребовать квалифицированной медицинской помощи с госпитализацией пострадавшего человека в медицинский стационар. При анафилактическом шоке лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Неотложная помощь

После укуса пчелы следует обязательно оказать несколько мероприятий неотложной помощи, которые позволят снизить выраженность неприятных проявлений, а также риск развития осложнений. Мероприятия включают:

• Удаление жала из кожи – извлечение должно проводиться осторожно, желательно при помощи пинцета. Важно не зацепить мешочек и часть брюшка, так как это может спровоцировать еще большее выделение яда в ранку. Если нет пинцета, жало можно аккуратно выдавливать из ранки до появления капельки крови. Это необходимо для исключения дальнейшего поступления пчелиного яда.
• Нейтрализация яда, который попал в кожу – накладывание на место укуса салфетки, смоченной раствором пищевой соды (так как яд имеет кислую реакцию, то сода, имеющая щелочную рН, хорошо нейтрализует его), мыла. Выдавливать яд пальцами не рекомендуется, так как повышается риск вторичного инфицирования ранки (занесение микроорганизмов пальцами).
• Обеззараживание ранки – для исключения развития инфекционного процесса, связанного с тем, что в ранку могут попасть различные микроорганизмы, проводится обработка салфеткой, смоченной раствором антисептика (перекись водорода).
• Снижение выраженности воспалительной реакции и неприятных болевых ощущений – можно к ранке приложить холод (кусочек льда, салфетка, смоченная холодной водой), провести обработку нашатырным спиртом, использовать специальный бальзам от укуса насекомых (Москитол, Гардекс), противовоспалительную противоаллергическую мазь или крем (Синафлан, Фенистил, Локоид). При отсутствии медикаментов можно использовать народные средства – обработка ранки соком одуванчика, кашицей из соды и воды, приложить срез свежего огурца, листок подорожника.
• Борьба с общей интоксикацией – для снижения уровня, попавшего в системный кровоток пчелиного яда и негативных проявлений, важно давать обильное теплое, сладкое питье, обеспечить покой. При необходимости назначается витамин С, антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин), снижающие выраженность развивающейся аллергической реакции.

Выполнение простых рекомендаций неотложной помощи является хорошей профилактикой осложнений.

Когда госпитализировать

Выделяется ряд случаев, которые относятся к медицинским показаниям для госпитализации человека после укуса пчелы, к ним относятся:

• Большое количество укусов, которое бывает при нападении роя и характеризуется попаданием в организм человека значительного количества токсинов. Это может спровоцировать остановку дыхания и сердечной деятельности.
• Локализация в непосредственной близости от глаз, рта, на шее, при которой токсины могут быстро достигать головного мозга.
• Наличие аллергических реакций у человека на укус пчел в прошлом (неблагоприятный аллергический анамнез, при котором нельзя исключить развитие тяжелых реакций по типу анафилактического шока).
• Появление предвестников развития аллергических реакций – выраженный зуд области укуса, нарушение дыхания, появление одышки, выраженных обезображивающих отеков в области лица, потеря сознания.

Транспортировка должна проводиться в специализированной машине скорой помощи, где есть условия для начала проведения неотложных терапевтических мероприятий.

Прогноз при укусе пчелы в большинстве случаев благоприятный. Выраженность проявлений постепенно уменьшается. В случае наличия у человека гиперсенсибилизации к пчелиному яду прогноз зависит от адекватности и своевременности оказания помощи. При множественных укусах (нападение пчелиного роя) важно быстро доставить пострадавшего в больницу, так как от этого может зависеть его жизнь.

Первая помощь при порезах и ссадинах у детей: 4 правила обработки ран, 5 ошибок

Первая помощь при ссадинах – основные правила обработки

30.05.2017

Правильное оказание первой помощи при ссадинах – это проведение полного очищения раны и профилактика развитие инфекции.

В свою очередь, данные мероприятия приведут к быстрому заживлению повреждения и формированию незначительного косметического дефекта.

Чтобы не растеряться в нужный момент и выполнить квалифицированную обработку ссадины, следует помнить про последовательность первичной обработки раны.

Алгоритм действий

Для начала нужно оценить объем травмы. Ссадины по глубине повреждения делятся на:

Поверхностные с повреждением наружного слоя кожи – эпидермиса. При этом появляется покраснение без кровотечения, отек кожи вокруг травмы. Такие раны заживают в течение 2−3 недель.

Глубокие – нарушение целостности эпителия до сосочкового слоя дермы. Главный критерий этого повреждения – точечное кровотечение с поверхности ссадины и жгучая боль. Средний срок эпителизации − 1 месяц.

В зависимости от объема поврежденной поверхности будет варьироваться первая помощь при ссадинах.

Схема поверхностной ссадины

В практике встречается следующая ситуация, когда во время получения ссадины человек режется ржавым гвоздем. Визуально повреждение незаметно, но есть большой риск развития столбняка в условиях глубокого пореза. Поэтому если есть вероятность травмы тканей гвоздем или стеклом, следует рассказать об этом врачу.

В таблице представлены этапы оказания первой помощи при ссадинах.

Этапы
Поверхностная ссадина
Глубокая ссадина

1
Обработка ссадин поверхности кожи заключается в применении антисептика чтобы очистить травмированную поверхность от посторонних предметов: песка, мелких камешков, осколков и др. Это важный момент для предупреждения дальнейшего повреждения инородными предметами незащищенных слоев кожи. В домашних условиях для начала лучше промыть ссадину под струей проточной воды с хозяйственным мылом.

2
Обеззараживание раны. Среди антисептиков лучше очищают ссадины 3% раствор перекиси водорода, 0.05% раствор хлоргексидина биглюконата. Манипуляция проводится ватным шариком, смоченным лекарственным веществом.

3
После обработки следует промокнуть поверхность кожи и смазать место Бетадином или Мирамистином.
Если кровотечение не остановилось в процессе обработки, но следует нанести Бетадин, дать подсохнуть и наложить давящую повязку с помощью стерильного бинта.

4
Для лучшего и быстрого выздоровления следует наносить заживляющую мазь – Пантенол или Бепантен в течение недели каждый день.

При получении травмы на природе, нельзя промывать ссадину водой с водоема. Необходимо всегда носить с собой небольшой флакон с аэрозольным антисептиком, чтобы было чем обработать ссадину.

Этап промывания раны под проточной водой
Следующий этап – обработка антисептиком

Часто вместе со ссадинами происходит ушиб мягких тканей и формируется гематома. Для профилактики ее появления нужно приложить к месту травмы холод.

Антисептик, который не вызывает жжение и боль при обработке Средство, с помощью которого можно обработать большую поврежденную поверхность

Видео в этой статье дополнит информацию о первой помощи при ссадинах.

Особенности обработки ссадин детям

У детей ссадины чаще всего образуются на сгибах – локтях, коленях. Необходимо объяснить ребенку, что при повреждении кожи не следует прикладывать листья подорожника.

Колени – самые частые места для детских ссадин

Особенность первичной обработки ссадин у детей заключается в применении антисептиков на водной основе: 3% раствора перекиси водорода, хлоргексидина, Бетадина и др. Инструкция следующая:

• 1 этап – необходимо промыть рану под струей проточной или кипяченой воды с мылом.
• 2 этап – обработать рану антисептиком. Для ребенка лучше отдать предпочтение Бетадину, потому что он не вызывает боли и хорошо заживляет повреждение.
• 3 этап – рану ведут открытым способом, так как пластырь или повязка присыхают к корке, отрываясь, образуют дополнительную травму.
• 4 этап − на образовавшуюся корку каждый день наносить Бепантен, Пантенол или Спасатель. Это особенно важно при локализации повреждения на сгибах суставов.

Обработка ссадины у ребенка

 Если ребенок получил ссадину в детском саду, и на поверхности уже успела образоваться корочка, ее необходимо смазать антисептиком. После высыхания на рану наносится Пантенол, Бепантен или Спасатель для заживления.

В каких случаях следует обратиться к доктору

Обычно ссадины не представляют опасности и легко лечатся в домашних условиях. Но есть несколько ситуаций, когда требуется медицинская помощь:

При непрекращающемся кровотечении необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если давящая повязка обильно промокла и продолжает намокать, то есть вероятность повреждения крупного сосуда или нарушений в свертываемости крови, что требует вмешательства врача.

Если рана обильно загрязнена землей, инородными предметами, то следует обратиться в ближайший травмпункт. Там врач-травматолог решит вопрос, стоит ли вводить противостолбнячную сыворотку.

В случае неправильной первичной обработки ссадины, на фоне сниженного иммунитета, сахарного диабета рана может воспалиться и нагноиться. Пациента при этом беспокоит дергающая боль, повышение температуры. Лечением в таком случае занимается хирург. Он проводит первичную хирургическую обработку раны, промывает ее антибактериальными средствами, назначает антибиотики по показаниям.

С лечением мелких повреждений на коже может справиться каждый. Но нужно помнить, что оказание первой помощи при ссадинах как взрослым, так и детям следует проводить с качественным обеззараживанием раневой поверхности, чтобы не допустить инфицирования.

Оказание первой помощи при порезах и ссадинах: что делать при сильной и глубокой ране, алгоритм действий

Порез происходит при воздействии на кожу, мягкие ткани острого предмета, в результате целость кожного покрова нарушается, повреждается подкожно-жировой слой, мышечные, нервные волокна, капилляры и крупные сосуды.

Зачастую мы встречаемся с такими случаями, как порез пальца, например, во время приготовления ужина, порезаться можно во время бритья, но бывают и глубокие порезы и не только вен – что делать в этом случае, как оказать первую помощь, вы узнаете в этой статье.

Как следствие пореза возникают неотложные состояния (кровотечения, потеря сознания), которые требуют оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Каждому человеку необходимо знать, как действовать в критической ситуации, если травма произошла с близкими или посторонними людьми, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

Как оказать первую помощь при порезах?

Первая помощь при порезе до того как потерпевшего доставят в лечебное заведение, заключается в том, чтобы очистить очаг повреждения от загрязнения, остановить кровь, обработать рану антисептиком и наложить повязку.

Рану промывать холодной водой ни в коем случае нельзя, так как вместе с ней в рану попадает инфекция, это приведет к воспалению и длительному заживлению.

В некоторых случаях допускается использовать воду после травмирования, когда имеются существенные загрязнения: например, ребёнок упал в грязь, где находилось битое стекло, и поранил коленку. В этом случае отмывать надо ребёнка, но так, чтобы вода не попала в рану. Для антисептической обработки применяются другие методы.

Обработка пореза

Чтобы уменьшить количество микроорганизмов на поверхности раны, используются антисептики – они бывают в форме раствора или же спрея. Препаратами на спиртовой основе обрабатывают края раны и окружность вокруг повреждения, спреями на водной основе (Мирамистин, Биглюконат хлоргексидина) орошают всю поверхность.

Оказание первой помощи при порезах включает следующие действия:

• Обработать порез 3% водородной перекисью, марлевым тампоном подсушить поверхность;
• Края повреждения смазать йодом, зеленкой, спиртом;
• Наложить повязку;
• Поверх повязки приложить холод.

Недопустимо применять мазь, крем для первичной обработки пореза: они закрывают доступ воздуха к участку, затрудняя клеточное дыхание и создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Нельзя засыпать в рану порошок (например, стрептоцид), наносить вату на поврежденное место, эти действия приводят к гнойному течению.

Остановка кровотечения

При незначительных порезах и ссадинах кровь перестает течь самостоятельно при нормальной свертываемости, при глубоких резаных ранах кровотечение обильное, которое необходимо сразу остановить.

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении в результате пореза:

Окончательная остановка кровотечения из артерий проводится в медицинском учреждении. На обработанную рану необходимо положить стерильный бинт, марлевую салфетку, забинтовать и доставить потерпевшего в больницу, обеспечивая поврежденному участку возвышенное положение.

Потеря сознания

При обширной ране нередко возникает состояние, когда человек не реагирует на происходящее, не отвечает на вопросы, при этом процесс дыхания и кровообращения может сохраняться.

Пострадавший теряет сознание не только от вида крови, причины могут быть разные:

• Обильная кровопотеря;
• Недостаток кислорода в воздухе;
• Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма;
• Сильная боль;
• Обезвоживание, переохлаждение, перегревание, переутомление;
• Отравление или удар электрическим током.

Такое состояние не возникает неожиданно: обычно человек начинает испытывать головокружение, звон в ушах, помутнение в глазах, онемение конечностей. Пострадавший бледнеет, тонус мышц пропадает, пострадавший закрывает глаза и падает. Как оказать первую помощь при потере сознания в результате глубокого пореза?

Раны и ссадины. Первая помощь

• Поделиться на Facebook
• Поделиться ВКонтакте
• Поделиться в Одноклассниках

С наступлением теплых солнечных дней наши дети начинают больше времени проводить на открытом воздухе. Ведь им хочется и на роликах прокатиться, и на велосипеде промчаться, и с друзьями в футбол поиграть… Развлечения становятся более активными, азартными – к сожалению, и травмы случаются чаще.

Значительное место среди различных повреждений у детей занимают повреждения мягких тканей с нарушением целостности кожных покровов: раны, ссадины, царапины.

Рана – это механическое повреждение тканей, которое характеризуется нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки и сопровождается болью, кровотечением и зиянием.

При небольших ранах повреждается только кожа и жировая ткань непосредственно под кожей. Такие раны  обычно заживают самостоятельно. Более глубокие раны могут сопровождаться повреждением мышц, нервов и сосудов.

Они требуют обращения к врачу.

Ссадина – это  поверхностное повреждение кожных покровов, которое обычно затрагивает верхний или несколько верхних слоев кожи. Ссадины возникают в результате воздействия тупого, шероховатого предмета (при падении на ладони, локти, коленки). По площади они могут быть довольно обширными, задевают много нервных окончаний, в результате чего бывают очень болезненными.

Царапины – повреждения поверхностного слоя кожи (эпидермиса), незначительные по площади и обычно имеющие прямую линейную форму.

Как правило, при мелких ранах и ссадинах возникает небольшое кровотечение,  которое останавливается через 7–10 минут.

Обратите внимание

В такой ситуации очень важно грамотно оказать ребенку первую помощь, чтобы не допустить попадания в рану инфекции и возникновения грубых посттравматических шрамов.

Необходимо помнить, что инфекция может попасть в рану даже при самом незначительном повреждении!

Первая помощь при ранах и ссадинах

Первая доврачебная помощь при ранах и ссадинах предусматривает остановку кровотечения, наложение асептической повязки и при необходимости транспортную иммобилизацию (обеспечение неподвижности).

Для остановки кровотечения в зависимости от локализации и глубины раны для остановки кровотечения применяются жгут и давящая повязка.

Перед обработкой ран и ссадин необходимо продезинфицировать руки для предотвращения попадания инфекции в рану (протереть спиртом, одеть перчатки). Кожу вокруг раны следует обработать чистым тампоном или сложенным бинтом, смоченными 5%-ной йодной настойкой или 70%-ным спиртом. Затем необходимо удалить свободно лежащие инородные тела, промыть и обработать саму рану или ссадину. Для обработки хорошо подходят хлоргексидин, 3%-ная перекись водорода, раствор фурацилина. Из современных средств для обработки ран можно посоветовать кремы с комбинацией декспантенола (заживляющего компонента) и хлоргексидина (антисептика). Не рекомендуется обрабатывать рану йодом, так как это может вызвать ожог поврежденных тканей, а также усилить боль. Присыпание раны сухими бактерицидными средствами до стягивания ее краев противопоказано, так как порошок препятствует хорошей адаптации краев раны и образованию первичной спайки. После обработки раны необходимо наложить стерильную повязку и бинт, которые в дальнейшем следует периодически менять. Повязка должна накладываться поперек, а не вдоль, чтобы сблизить края раны и ускорить заживление. При поверхностных ранах и небольших ссадинах можно использовать бактерицидный пластырь. После обработки раны необходимо зафиксировать поврежденную часть тела ребенка в состоянии покоя, по возможности придать ей возвышенное положение. В отличие от раны,  ссадина заживет лучше и быстрее, если ее оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо наложить повязку. Промойте поврежденную область и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если забинтовать ее сразу, бинт прилипнет и вместе с ним снимется засохшая корочка.

Заживление раны может быть двух видов. Восстановление первичным натяжением – рана не широкая, хорошо первично обработана, без признаков воспаления – происходит довольно быстро, без осложнений и без образования грубого рубца. Если же рана глубокая и в нее попала инфекция, то она будет заживать вторичным натяжением с последующим образованием грубой рубцовой ткани.

При продолжающемся кровотечении, которое не удается остановить в течение 20 минут, в случаях, если рана была получена грязным предметом (ржавым гвоздем, лопатой, стеклом и т.д.

) или в ней есть фрагменты инородных предметов (грязи, осколков), необходимо обязательно обратиться к врачу.

При глубоких повреждениях, ранах в области суставов, ладоней, лица, шеи, на лице, порезах у маленького ребенка, особенно если он срывает повязку, при наличии признаков инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана, также требуется осмотр врача. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью в случае необходимости введения противостолбнячной сыворотки (если последний раз она была введена более 10 лет назад).

Что может сделать врач?

·  Выполнить первичную хирургическую обработку раны, свести края зияющей раны, наложив швы или специальную повязку.

· Оценить  глубину повреждения, при необходимости госпитализировать ребенка для оказания специализированной медицинской помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).

·  Ввести противостолбнячную сыворотку при необходимости. 

·  При бактериальной инфекции назначить антибактериальный препарат.

Первая помощь при ранах, порезах у детей

Маленькие дети — непоседливы с самого рождения. Это отлично, но их активность и любознательность нередко становятся причиной царапин, синяков, ранок. Ведь инстинкт самосохранения в столь юном возрасте развит еще не в полной мере.

Дети не задумываются о последствиях, вокруг них столько всего интересного и любопытного, им столько всего нужно успеть! Катание на велосипеде, роликовых коньках, скейтборде, самокате и других средствах передвижения может привести к появлению ран, ссадин, царапин.

Если малыш поранится, либо упадет, родители сразу должны оказать первую помощь.

Как правильно обрабатывать детские ссадины? Сегодня мы об этом и поговорим.

Что такое порез?
Важно

Порез – нарушение целостности кожного покрова с повреждением тканей. Порез всегда сопровождается кровотечением, болью, расхождением краев раны.

В любую рану попадают микробы и начинают там размножаться. Поэтому очень важно оказать правильную первую помощь.

Первая помощь при порезах, первая помощь при ранах у детей

Как промыть царапину или ссадину у ребенка?

При любых повреждениях кожного покрова важно исключить попадание инфекции в рану. Поэтому промывание ссадин и царапин – первая задача.

Я, например, всегда не слишком глубокую царапину промываю под струйкой кипяченой водой с детским либо хозяйственным мылом. Если кипяченой воды нет, можно использовать проточную. Но, мыло обязательно нужно смыть.

Если ссадина глубокая, либо сильно загрязненная, использую 3% перекись водорода. Нужно просто тонкой струйкой из пузырька полить на ранку.

Если перекиси нет, ссадину можно промыть 1% раствором марганцовки.

Но, обратите внимание, что если рана сильно глубокая, лить перекись в нее нельзя.

Подсушить повреждение можно с помощью сухого марлевого тампона.

Для того чтобы обезвредить рану от дальнейшего попадания микробов, на нее нужно наложить стерильную повязку, бактерицидный пластырь.

Если рана не кровоточит и место ушиба можно оставить без повязки, так и сделайте, оставив возможность ей «дышать».

Как остановить кровотечение при глубоких порезах, царапинах?

Как правило, раны и ссадины кровоточат в первые несколько минут. За это время кровь смывает попавшие в поврежденное место микробы.

Но, если кровотечение сильное, нужно принимать дополнительные меры.

Как остановить кровотечение?

1. Если повреждена конечность (рука, нога), ее нужно поднять вверх. Можно уложить малыша на спину и подложить под поврежденную конечность подушку.
2. Обязательно промыть рану, как было описано выше.
3. Обмыть участок, вокруг раны, используя перекись либо воду с мылом.
4. Марлю сложить в несколько слоев, приложить к ране и закрепить бинтом либо пластырем.

Совет

5. Если рана глубокая и продолжает кровоточить, используйте жгут. Но, помните, что его каждые полчаса нужно ослаблять.

Обработка ран

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи.

Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции.

Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Правила обработки ран

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

• Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
• Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
• Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
• Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
• Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
• Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания.

Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Жидкость для обработки ран

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови.

Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов.

Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку.

Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

Обратите внимание

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений.

Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани.

Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой.

Важно

Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса.

Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

Обработка ссадин и ран

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение.

Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний.

Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль.

До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.

Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.

Повреждение промывается от попавшей туда грязи.

При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.

Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью  водорода с наложением таких же повязок.

Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).

При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу.

Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока.

После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

Чем обработать порез у ребенка

Рана — нарушение целостности кожного покрова, внутренних тканей и даже органов, вызванное каким-то внешним механическим воздействием. Отличается такими признаками, как боль и кровотечение.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись.

В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была — поверхностной или проникающей.

Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Небольшая ранка

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.

Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.

Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).

Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.

Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.

Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.

Промыть перекисью.

Обработать антисептиком.

Наложить стерильную повязку.

Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости — сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).

Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.

Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.

Соблюдать максимальную стерильность.

Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга.

При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики.

Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

источник: www.vse-pro-detey.ru
Совет

Порезами называют линейные сквозные повреждения всех слоев кожного покрова, которые в некоторых случаях достигают подкожных слоев – мышц, связок, сухожилий и сосудов. Обычно порезы возникают в результате падений, разбивания стеклянных вещей, при неаккуратном обращении с острыми и режущими предметами, при авариях и прочих ситуациях.

Опасность порезов может заключаться в травмировании мышц, связок, сосудов и нервов, особенно в области рук или тонкой кожи, где последствия порезов могут быть необратимыми без оказания грамотной помощи врачей.

При порезах могут возникать сильные кровотечения с большим объемом кровопотери с повреждением крупных вен и артерий, требующие наложения швов и остановки кровотечения. Кроме того, инфицирование ран может привести к гнойным осложнениям или развитию столбняка.

Особенно опасными и требующими обращения к врачу немедленно, являются:

• порезы на лице, голове и шее;
• в полости рта;
• любые порезы более 2 см в длину, с кровотечением или краями, расходящимися при движении;
• глубокие раны.

При оказании первой помощи при порезах стоит действовать поэтапно, чтобы не пропустить никаких важных моментов и вовремя заметить осложнения.

• Прежде всего, нужно успокоить ребенка и следить за тем, чтобы он не трогал ранку руками. Нужно не загрязнять и не инфицировать, а также дополнительно не травмировать порез.
• Далее нужно промыть рану, чтобы очистить ее от попадающих в нее микробов, инородных частиц и дальнейшего воспаления и нагноения. Небольшие порезы промывают под струей воды детским мылом, тщательно смывая мыло с ранки ватным диском или кусочком марли.
• При наличии кровотечения его необходимо остановить, но если порез относительно глубокий и большой. При мелких порезах небольшое кровотечение способствует очищению ранки и профилактике инфекции, более менее сильное кровотечение уже требует остановки, так как потеря крови для ребенка опаснее, чем для взрослых.

При порезах на руке или ноге, нужно поднять конечность вверх – так кровь оттекает от нее и кровотечение останавливается или уменьшается.

Кровотечение при небольших порезах останавливается при наложении давящей повязки. Держать такую давящую повязку нужно не менее 20 минут, если кровотечение уменьшилось, нужно туго перебинтовать область ранки, чтоб окончательно сформировать тромб.

При сильных порезах с повреждением вен и артерий нужно применять правила остановки кровотечений.

При венозном кровотечении с темной кровью, вытекающей медленно, накладывают жгут ниже зоны повреждения, при артериальном кровотечении с яркой алой кровью жгутом перетягивают конечность выше раны до полной остановки кровотечения. Жгут накладывается на 30 минут летом, и на 40-60 минут максимум зимой, до момента доставки ребенка в больницу

После остановки кровотечения нужно использовать антисептические средства. Их применяют для профилактики воспаления и инфицирования порезов, и эти препараты также стимулируют заживление ран (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол).

Препараты могут использоваться в виде спиртовых растворов, мазей или водных растворов. Водными растворами (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол) можно промыть рану, пропитать повязки или тампоны, они не щиплют.

Важно! Спиртовыми настойками нельзя заливать порезы, они вызывают некроз раны с отмиранием клеток, сильно болезненны. При таком применении тормозится заживление раны. Ими обрабатывают края ран для профилактики их инфицирования

Обратите внимание

Мази (левомеколь, солкосерил, эплан, банеоцин, актовегин) наносят непосредственно на раны или на повязки, длительно держать мази на ранах нельзя, чтобы они не мокли.

После обработки пореза накладывают стерильную повязку, защищающую ранку от загрязнения, чтобы ребенок не трогал рану руками и не заносил туда инфекцию. Перед наложением повязки рану осматривают, чтобы края раны были сухими и чистыми, края пореза подводят друг к другу и накладывают повязку, зафиксировав ее пластырем, чтоб она не смещалась.

Немедленно нужно обращаться к врачу при:

• обильном и не останавливающемся кровотечении, пульсирующем кровотечении, выделении ярко-алой крови;
• порезах в области запястий или кистей, есть риск повреждения сухожилий и нервов;
• наличии красноты, которая распространяется вокруг раны;
• припухлости вокруг раны, повышении температуры и выделении гноя;
• глубине пореза более 2 см глубину, нужно наложение швов;
• наличии в порезе инородного тела в виде осколков, стружки, других предметов;
• длительно незаживающих и сочащихся порезах;
• наличии на фоне пореза тошноты или рвоты;
• расхождении краев пореза при движении;
• порезах во рту, на языке, губах.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Полезно почитать:

Чем обработать ссадины и царапины у ребенка;

Как вытащить занозу у ребенка.

источник: mammyclub.com

Дети – это, как известно каждой маме, маленькие пропеллеры с постоянно включенными моторчиками.

Инстинкт самосохранения в юном возрасте развит еще не в полной мере, да и некогда детям размышлять на эту тему – вокруг столько интересного, и все нужно успеть! Как результат – синяки, царапины и ссадины в «подарок» маме. Как правильно обрабатывать детские ссадины? Запоминаем правила первой помощи!

Первая помощь при ссадинах

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения. Поэтому каждый человек должен знать, что нужно делать в подобной ситуации и уметь компетентно оказать первую помощь при ушибах и ссадинах. Как оказать первую помощь при ссадинах и ушибах?

Что это за травмы?

Чтобы разобраться с тем, как должна оказываться первая помощь при ссадинах, нужно выяснить, чем этот вид травм отличается от ран, ушибов, порезов и царапин.

Ссадина характеризуется поверхностным нарушением целостности эпидермиса. При этом более глубокие слои кожи (а также подкожный жир и мышцы) остаются неповрежденными.

Площадь поражения может быть достаточно обширной, в связи с чем происходит повреждение мелких капилляров, находящихся близко к поверхности кожи. Чаще всего подобные травмы можно получить в быту, при неудачном падении и трении о шершавые поверхности (асфальт, землю), расчесах.

Сразу после получения травмы человек ощущает боль и жжение.

Также имеет место кровотечение – обильное или менее интенсивное (в зависимости от глубины и обширности ссадины), отечность, припухлость и бледность близлежащей кожи. В течение первых 6-12 часов происходит подсыхание поврежденной поверхности с образованием тонкой защитной плёночки.

Именно в это время важно как можно скорее и качественнее оказать первую медицинскую помощь при ссадинах, так как в них возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, особенно если имел место контакт с землей (в таком случае возможно даже заражение столбняком).

В отличие от ссадины, рана является более серьезной и глубокой травмой, которая касается не только поверхностного слоя кожи, но и подкожной клетчатки, мышц, а в особо тяжелых случаях – даже внутренних органов. Она отличается сильным кровотечением и зиянием.

Лечение раны намного более сложное по сравнению с оказанием первой помощи при ссадинах и должно производиться медицинским сотрудником. Важно

Если рана и ссадина сопровождаются кровотечением, то ушиб обычно обходится без кровопотери.

Он представляет собой травму, полученную вследствие удара тупым предметом, и сопровождается повреждением поверхностного слоя кожи, клетчатки, мышц, в некоторых случаях – надкостницы и костей. Если имел место сильный удар, возможно нарушение целостности костей вплоть до переломов и вывихов, а также ушиб внутренних органов.

Травма может сопровождаться ссадинами, поэтому при их наличии лечение должно начинаться с оказания первой помощи при ушибах и ссадинах.

Царапины обычно имеют линейную форму и отличаются небольшой глубиной (поражается только верхний слой кожи). Царапины легко получить в быту, особенно контактируя с домашними животными. Лечение царапин обычно не составляет труда, а для заживления требуется немного времени. Однако в некоторых случаях может произойти инфицирование (например, если царапина была нанесена когтями домашнего животного или грязным острым предметом), поэтому первая помощь при царапинах должна оказываться так же своевременно, как и при ссадинах.

Стадии заживления: что учитывать при оказании первой помощи?

Первая помощь при ссадине на колене или любом другом участке тела должна оказываться в соответствии с периодом восстановления кожи. Разумеется, чем раньше будут произведены первые лечебные мероприятия, тем лучше.

Однако в некоторых случаях первая медицинская помощь при ушибах и ссадинах может быть оказана только спустя несколько часов после получения травмы, поэтому вы должны знать, как выглядит травма на каждом этапе восстановления:

• В течение первых нескольких часов поверхность поврежденного участка имеет насыщенный красный цвет с розовым отливом. Она расположена несколько ниже по сравнению с неповрежденной кожей и имеет влажную поверхность.
• Спустя сутки припухлость вокруг ссадины спадает, а болезненные ощущения идут на спад.
• На вторые сутки место травмы находится немного выше неповрежденной кожи за счет того, что на ее поверхности появляется корочка. Начиная с этого времени, ранка постепенно сморщивается и уменьшается в размерах.
• На пятый день края струпа становятся слегка подрытыми, а область кожи вокруг него начинается шелушиться.
• Корочка самостоятельно отпадает приблизительно на 7-10 день, после чего на ее месте можно наблюдать бледно-розовую слегка лоснящуюся кожу.
• Окончательное исчезновение следов травмы можно ожидать на 10-30 сутки.

Оказание первой медицинской помощи при ссадинах

Первая помощь при обработке ссадин и ран должна включать в себя несколько этапов: очищение, остановку кровотечения и обработку обеззараживающими средствами.

Чтобы удалить с поверхности ссадины частички земли и другие загрязнения, необходимо промыть ее под несильной струей чистой воды (лучше всего прохладной или комнатной температуры) с детским или специальным антибактериальным мылом (например, Safeguard). Это поможет защититься от проникновения бактерий.

Особенно большую опасность представляет возможность заражения столбняком, поэтому если в ранку попала земля, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это же относится к тем случаям, когда ребенок не подвергался вакцинации против данного заболевания.

Далее нужно остановить кровотечение.

Для этого возьмите чистую марлевую повязку (в идеале – стерильную) и приложите ее к месту повреждения, слегка придавливая. Если кровотечение продолжается более четверти часа, нужно обратиться в больницу.

После остановки кровотечения необходимо обработать поврежденное место антисептическим средством.

Для этого хорошо подходит слабый раствор марганцовки или перекись водорода. Затем нужно нанести на кожу вокруг ссадины спиртовой раствор йода или зеленки. При этом следите за тем, чтобы эти средства не попали непосредственно в место повреждения.

Совет

Далее необходимо наложить стерильный бинт и закрепить его при помощи лейкопластыря. Если же ссадина имеет небольшую площадь, лучше обойтись без повязки, так как такая ранка заживет быстрее.

Когда образуется струп, его ни в коем случае нельзя отрывать самостоятельно. Нужно дождаться, пока корочка не отпадет сама.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах и ссадинах: народные средства

Всем с детства знаком такой рецепт: при небольших ранках нужно сорвать лист подорожника, промыть его и размять до состояния кашицы, после чего наложить на место повреждения.

Ускорить заживления ссадины помогает отвар коры дуба.

Столовую ложку этого средства нужно залить водой и кипятить на маленьком огне четверть часа, после чего настаивать еще в течение часа. В полученном отваре нужно вымочить бинт или ватный диск и прикладывать к ссадинам.

Также можно использовать репчатый лук.

Его нужно растереть до состояния кашицы, завернуть в бинт и прикладывать к поврежденному участку.

Продукция «Ла-Кри» поможет при восстановлении кожи после ссадины

Теперь вы знаете, как и какую первую помощь следует оказать при ссадине. Но как ускорить процесс восстановления кожи, после того, как струп отпадет? Для этого можно использовать восстанавливающий крем «Ла-Кри» с экстрактами череды, грецкого ореха, фиалки, солодки, бисабололом, пантенолом и маслом авокадо. Это средство оказывает восстанавливающий, успокаивающий и заживляющий эффект. Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Как оказать первую помощь при ссадинах и ранах

Первая помощь при ссадинах и ранах очень важна, так как неправильное или несвоевременное лечение даже небольшой раны может привести к серьезным последствиям.

Любая мама переживает за здоровье своего ребенка. Ведь именно дети чаще всего падают, ударяются, и ссадины и царапины преследуют их с завидным постоянством. Поэтому мамы и будущие мамы в первую очередь должны знать, как оказать первую помощь в таких случаях.

Стоит отметить, что помощь при появлении ссадин не требует каких-либо навыков или знаний. Необходимо запомнить главные правила:

• перед обработкой раны или ссадины нужно обязательно вымыть руки;
• нельзя дотрагиваться до самой раны и кожи вокруг нее во избежание заражения и инфицирования;
• человек, которому оказывают первую помощь, должен по возможности максимально комфортно лечь;
• при появлении ссадины или раны ее необходимо сразу чем-либо прикрыть (носовым платком, салфеткой и т.п.);
• в некоторых случаях намного актуальнее остановить кровотечение, чем обеззаразить рану;
• нельзя отрывать от ран и ссадин прилипшие бинты, пластыри, их сначала нужно размочить фурацилином, перекисью и удалить, не причиняя боли;
• отрывать корочку (подсохшую кровь и лимфу), образующуюся на ране, не следует во избежание последующего травмирования кожи.

Чем отличаются раны от ссадин

Ранами, ссадинами в медицине называется механическое повреждение тканей, при котором нарушается целостность кожи и возникают болевые ощущения, кровотечение. Если ранка небольшая, то происходит повреждение только кожи и жировой ткани.

Такие раны можно обработать дома, так как они быстро заживают без лечения.

Но в случае более глубоких ран и нарушений физиологических функций (например, рана на руке становится причиной нарушения двигательной функции) необходимо сразу обратиться в стационар за профессиональной медицинской помощью. Глубокие раны могут стать причиной разрыва нервов, мышц или сухожилий.

Ссадины — это повреждения верхнего слоя кожи (эпидермиса). Возникают они в основном от падений на шероховатых поверхностях.

Те ссадины, которые возникают на местах сгиба (локти, колени), заживают обычно дольше. Повреждения могут быть достаточно большими и задевать множество нервных окончаний, поэтому они более болезненные.

Обработка ссадин

Даже небольшие ссадины — это раны. Через поврежденную кожу могут попасть в кровь бактерии, которые способны стать причиной воспалительного процесса или более серьезных последствий.

При падении на поверхности ссадины обычно остаются мелкие частички земляного мусора, которые в некоторых случаях убрать самостоятельно не получается. Поэтому необходимо сразу промыть поверхность струей воды. Затем обработать ссадину с помощью ватного диска 3%-ным раствором перекиси водорода.

Сделать это нужно несколько раз. Не стоит пугаться, если после обработки данным раствором на ране появится белая пена, это абсолютно нормально.

Обратите внимание

Альтернатива перекиси — это марганец или фурацилин. Такие препараты есть в аптечке у каждой домохозяйки. Следует отметить, что для обработки ссадин лучше остановить свой выбор все-таки на перекиси, так как этот раствор поможет не только обезвредить болезнетворные микробы, но и остановить кровь.

С марганцем нужно быть очень аккуратными, потому что концентрированный раствор может вызвать ожоги. Если кроме марганца ничего нет под рукой, то сделать раствор для обработки нужно светло-розовым.

После этого вокруг ссадины необходимо выполнить обработку йодом или зеленкой. Поверхность ссадины не нужно заливать антисептиками полностью, а обрабатывать только по краям, потому что повреждение должно подсохнуть. Кроме того, при попадании йода в ссадину появляются сильные болевые ощущения.

Оказание первой помощи при ранах

Любая рана, даже небольшая, сопровождается кровотечением. Останавливать его сразу ни в коем случае нельзя (хотя бы первые 1-2 минуты), чтобы патогенные микроорганизмы и грязь не попали в организм.

Затем следует провести антисептическую обработку раны перекисью водорода.

Это средство является кровоостанавливающим, поэтому во избежание кровотечения можно придавить ватный диск, смоченный в перекиси, к травмированной поверхности на 2-3 минуты.

Обрабатывать спиртовыми антисептиками поверхность раны нельзя, делать это можно только на области вокруг нее. После антисептических процедур на рану лучше наложить марлевую повязку или пластырь. В течение 5 часов после травмирования даже небольшие ранки должен осмотреть врач, чтобы исключить возможность заражения.

Первая медицинская помощь при колотых ранах заключается в обязательном удалении инородного тела. Ни в коем случае не нужно доставать кусочки, которые могут быть глубоко или под кожей, чтобы не зацепить соседние кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна, сухожилия. Это должен делать специалист.

Если рана резаная, особенно кухонными ножами, которыми до этого резали рыбу или мясные продукты, нужно обязательно обработать ее антисептиком и сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью. Такие порезы могут привести даже к таким заболеваниям, как сепсис и столбняк.

В настоящее время порезы лечатся довольно просто, причем во многих случаях не нужно даже накладывать швы. Существует масса медицинских препаратов и средств, с помощью которых можно резаную рану заклеить, причем шрамы в таком случае практически невидны.

Раны, после которых наблюдается онемение или затрудненное движение, должны быть обязательно осмотрены специалистом в ближайшее время. Врачебная помощь также необходима в случае получения раны ржавым гвоздем.

Важно

Такие повреждения необходимо хорошо промыть и предупредить образование воспалительного процесса из-за ржавчины.

Всем известное и эффективное растение от ран и ссадин, особенно в том случае, если они сопровождаются кровотечением, лист подорожника. Многие дети знают об этом и стараются после травмирования приложить листок на рану.

Но нужно обязательно объяснить ребенку, что перед тем, как прикладывать растение, его следует обмыть кипяченой водой, лучше горячей.

Но это лишь способ первой помощи, в дальнейшем ранку или ссадину необходимо обязательно обработать медицинским антисептическим средством.

Во избежание нагноения раны или пореза можно приготовить отвар из трав, обладающих противобактериальными, антисептическими свойствами. Ромашка — самый сильный в растительном мире антиоксидант.

Она предупреждает и снимает воспаление, способствует быстрому заживлению ран и ссадин. Для приготовления отвара понадобится 2 ст.л. сухой или свежей травы и 1 л воды.

Состав нужно прокипятить 2-3 минуты, остудить, процедить и прикладывать к ране или ссадине ватный диск, смоченный в отваре, ежедневно 3-4 раза до полного заживления раны.

Если же рана или ссадина все-таки засорилась и начала гноиться, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью. В случае если человек хочет самостоятельно провести процедуру удаления гноя, необходимо:

• обработать руки антисептиком;
• рану промыть антисептическими средствами (перекись, фурацилин, марганец);
• наложить на ссадину или рану мазь Вишневского или ихтиоловую мазь;
• сделать повязку из бинта.

Выполнять процедуру нужно регулярно, только в этом случае будет результат. Вместо мазей можно применять также морскую воду (соль, йод и вода перемешиваются, в полученном растворе смачивается ватный диск или отрезок марли, который прикладывается к нагноившейся ране на 2-3 часа 3 раза в стуки).

Хорошо помогает вытянуть гной капуста, предварительно обработанная кипятком (прикладывать на 5-6 часов 2 раза в сутки).

Паховая грыжа у ребенка: 7 симптомов, лечение у мальчиков и девочек

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей – патологическое выпячивание грыжевого мешка (вагинального отростка брюшины) вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, прядью сальника или яичником) в паховой области.

Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки.

Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом.

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку.

Обратите внимание

В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек).

Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.

В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.

Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих вы­раженную слабость мышц передней брюшной стенки.

Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.

Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%).

При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части.

В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности.

Важно

Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое.

Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа.

Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о.

, ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.

Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.

Совет

Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию.

В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо.

Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.

Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи.

Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.

Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы (бандажи, повязки) в настоящее время в детской хирургии не используются.

Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев. Суть операции грыжесечения (герниопластики) состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала.

При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика (сосудов яичка и семявыносящего протока), поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).

У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом.

При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления.

Обратите внимание

Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим.

Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах.

Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

Паховая грыжа у детей

Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения. При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка.

Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками.

Важно

Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности.

При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности.

Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Совет

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола.

У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного.

И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков.

При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

Обратите внимание

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

• ущемленную грыжу;
• эластически ущемленную грыжу;
• грыжу с каловым защемлением:
• грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
• грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
• неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь.

Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу.

Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Важно

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

• раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
• усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
• грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света.

Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Совет

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию.

Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром.

А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов).

Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его.

После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии.

Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%.

Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Обратите внимание

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни.

К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн.

Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота.

Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

• левосторонним;
• правосторонним;
• двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются.

Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки.

Важно

В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.

На рецидивы после операции родители практически не жалуются, но нарекания есть в адрес диагностов.

Довольно часто, по отзывам, когда ребенка госпитализируют планово на операцию с одной грыжей, хирурги уже в операционной находят два, а то и три грыжевых мешка. Некоторым деткам удалят сразу и паховую, и пупочную грыжи.

Это не сказывается отрицательно на самочувствии после вмешательства, но требует несколько иного, расширенного комплекса мер в процессе реабилитации.

О том, чем опасна паховая грыжа расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Паховая грыжа у детей мальчиков: симптомы, причины, диагностика, лечение, операция

Паховая грыжа (в соответствии с МКБ код К40) – это распространенная проблема, в большинстве случаев имеющая врожденный характер, но встречается и приобретенный вид заболевания. Механизм образования патологии связан с особенностью внутриутробного развития ребенка.

Паховой грыжей у мальчиков называют патологическое выпячивание частей внутренних органов, расположенных вблизи пахового кольца. Заболевание некоторое время не беспокоит, но в любой момент могут развиться тяжелые осложнения, требующие немедленного лечения.

Формирование паховой грыжи у мальчиков

Образование выпячивания внутренних органов в области паха у мальчиков имеет преимущественно врожденный характер и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Объясняется это тем, что у мальчиков в период внутриутробного развития, яички расположены в брюшине, откуда спускаются вниз в процессе формирования плода.

Опускаясь, яички захватывают с собой часть брюшины, которая впоследствии образовывает небольшой кармашек, он называется влагалищный отросток.

Совет

При нормальном развитии он должен зарасти, но иногда вследствие некоторых особенностей остается открытым, из-за чего образовывается грыжевая полость, в которую могут выпадать внутренние органы.

Приобретенный вид патологии у мальчиков возникает из-за:

Интенсивных нагрузок на область пресса.

Слабости мышц пахового кольца.

Заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, рвотой, запорами.

Травм живота.

Повышенное давление внутри брюшины провоцирует дополнительную нагрузку на мышечную стенку полости живота, паховое отверстие растягивается, что может спровоцировать формирование грыжи.

Как устроена грыжа

Наиболее часто грыжевым содержимым у мальчиков в области паха являются петли тонкого кишечника, так как эта часть обладает большой подвижностью. У детей после 3 лет грыжевым содержимым может стать сальник. Реже выпячивается слепая кишка, часть мочевого пузыря.

Все грыжи имеют одинаковое строение:

Грыжевые ворота – отверстие, через которое происходит выпячивание.

Мешок – часть соединительной ткани, жировая клетчатка, окружающая вышедшие за пределы брюшины органы.

Грыжевое содержимое – петли кишечника, сальник и другие органы.

Внешне образование напоминает округлое выпячивание, которое хорошо видно во время напряжения мышц брюшины. У новорожденных грыжу хорошо видно во время плача, смеха, кашля. У мальчиков старшего возраста патология видна во время ходьбы, бега. В состоянии покоя выпячивание может полностью скрываться или быть едва заметным.

Нередко к приобретенному виду паховых грыж у ребенка может присоединиться такая патология, как водянка семенного канатика или яичка, иногда развивается киста семенных канатиков.

Классификация патологии

Паховая грыжа у подразделяется на врожденный и приобретенный вид. Врожденная патология встречается в 90% случаев. В зависимости от особенностей строения, выпячивания бывают прямыми, косыми, комбинированными.

Прямые

Выпадение происходит через медиальную область пахового кольца. При этом внутренняя стенка канала разрушается. Проходя через паховое кольцо, прямая грыжа располагается медиально от семенного канатика. Мошоночная область при этом не затронута.

Косые

Встречается как при врожденном виде заболевания, так и вследствие приобретенной патологии. Грыжевой мешок проходит здесь через латеральную ямку, паховый канал и выходит через отверстие в связках паховой области. Семенной канатик находится перед грыжевым мешком, паховое кольцо расположено под семенной наружной фракцией.

Комбинированные

Еще одним видом является комбинированная грыжа с наличием сразу нескольких мешков, не связанных между собой. Здесь может развиться одновременно косая и прямая паховая грыжа.

По месту локализации заболевание делится на двусторонний и односторонний вид. В большинстве случаев выпячивание имеет правосторонний характер. Двухсторонняя паховая форма — достаточно редкое явление в педиатрии. В случае выпадения органов в мошонку грыжа приобретает вид пахово-мошоночной.

Проявления

Клинические проявления патологии тяжело спутать с другим заболеванием, поэтому дифференциальная диагностика нетрудная.

Симптомы паховой грыжи у детей мальчиков – это, прежде всего, образование выпуклости в паховой области, увеличивающейся при напряжении мышц пресса. У грудничков патологию хорошо видно в момент смеха, плача, дефекации.

Если ребенок находится в горизонтальном положении, грыжа полностью или частично исчезает.

Патология может выглядеть следующим образом:

• тянущая боль у ребенка;
• урчание кишечника;
• давление в области паха.

Реже случаются запоры, нарушение мочеиспускания, тошнота. Паховая грыжа у мальчиков, клинические симптомы которой стерые, — наиболее распространенное течение у детей.

Острые проявления патологии отмечаются вследствие развития осложнений, таких как ущемление, расстройство пищеварения из-за кишечной непроходимости.

Опасность заболевания

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать ряд тяжелых последствий, среди которых встречаются ущемление, аппендицит, кишечная непроходимость.

Ущемленная паховая грыжа

Наиболее распространенный вид осложнений, вследствие которого происходит сдавливание грыжевыми воротами частей внутренних органов. Главный признак компрессии тканей – это сильная боль, которая нередко приводит к болевому шоку.

Симптомами ущемления выступают тошнота, рвота, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, плаксивость, утрата аппетита.

Главной опасностью у детей, как и для взрослых, является некроз тканей, распространение воспалительного процесса на другие органы брюшной полости.

Причинами сдавливания служат чрезмерные физические нагрузки, в результате которых паховое кольцо расширяется, пропуская через себя значительную часть органа, но назад сдавленные ткани уже не возвращаются.

Особенностью лечения ущемления в детском возрасте является то, что иногда грыжа вправляется врачом без операции. Объясняется это слабостью мышц брюшной стенки и эластичностью тканей кишечника ребенка.

Аппендицит

Развитие аппендицита встречается редко. Осложнение происходит вследствие попадания в грыжевой мешок аппендикса, что влечет за собой резкое нарушение кровообращения тканей, воспалительный процесс, интоксикацию организма, риск разрыва аппендикса. Лечение осложнения проводится хирургическим путем в экстренном порядке.

Невправимость

Возникает из-за достижения образованием больших размеров. Здесь грыжевое содержимое не становится на место даже в состоянии покоя, что приносит пациенту массу неприятных ощущений.

Кишечная непроходимость

У детей встречается крайне редко. Кишечная непроходимость является следствием сочетания грыжи с заболеваниями пищеварительной системы, которые характеризуются ухудшением перистальтики желудка. Симптомами осложнения выступают боль, невозможность отхождения газов, отсутствие стула, тошнота, рвота. Ребенок становится бледным, вялым, утрачивает аппетит.

Независимо от вида осложнения, крайне важно обратиться за медицинской помощью в первые часы развития тревожных симптомов. Халатное отношение к здоровью ребенка недопустимо.

Способы лечения паховой грыжи у ребенка

Диагностируется заболевание с помощью визуального осмотра ребенка специалистом и таких методов, как ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография. Успешность терапии зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативная терапия используется среди малышей до четвертого года жизни. Принципами лечения здесь выступают укрепление мышц брюшной полости с помощью лечебной гимнастики, массажа или плавания, ношение бандажа с целью предотвращения осложнений.

Лечение с помощью медикаментов не проводится, так как не дает необходимого эффекта. Лекарства используются при развитии воспалительного процесса, сильной боли и некоторых других проявлениях.

Безоперационное лечение в более старшем возрасте проводится из-за наличия серьезных противопоказаний к оперативному лечению.

Как проводится хирургическое лечение

Операцию по удалению грыжи проводят малышам только по достижении шести месяцев после рождения. Наиболее часто используется герниопластика. Процедура проста в выполнении, занимает не более получаса, проводится под наркозом.

Делать герниопластику можно несколькими способами:

Открытая – проводится через открытый доступ к грыже, при котором рассекаются ткани в районе выпячивания. Пластика отверстия выполняется методом наложения тканей ребенка друг на друга или с помощью специальных сеточных имплантов.

Закрытая (лапароскопия) – хирург оперирует при помощью проколов, через которые в брюшную полость вводится необходимое оборудование для выполнения медицинских манипуляций.

Второй способ считается более популярным, редко вызывает осложнения, не оставляет на теле больших рубцов.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационные осложнения встречаются у детей довольно редко. К наиболее распространенным случаям относят:

• нагноение швов;
• развитие воспалительного процесса яичка;
• образование гематом;
• кровотечение;
• сильный болевой синдром;
• расхождение швов.

Иногда встречается такое последствие, как слишком высокая фиксация яичка и скопление лимфатической ткани в оболочках яичка.

Для предотвращения осложнений, после проведения хирургического вмешательства ребенок должен находиться под тщательным контролем врача.

Реабилитация и прогноз для ребенка

Детский организм хорошо переносит операцию и в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный. Для исключения осложнений, родители должны придерживаться следующих правил:

Питание малыша должно быть полноценным, из рациона следует исключить продукты, ведущие к газообразованию и запорам.

Если мальчик находится на грудном вскармливании, диету держит мама.

Необходимо оградить малыша от физических нагрузок. В послеоперационный период нежелательно допускать длительный плач ребенка.

Детям постарше укрепить стенки брюшины можно с помощью специального комплекса лечебной зарядки, которую подберет врач.

Своевременная реакция на проблему, правильное лечение и выполнение рекомендаций врача в восстановительный период после операции, поможет раз и навсегда избавиться от патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского никакие народные заговоры не помогут ребенку излечиться от патологии, особенно, если у малыша двухсторонняя паховая грыжа.

По каким проявлениям распознать паховую грыжу у мальчика?

Здоровье сильно уязвимо в детском возрасте, халатное отношение приносит малышу много проблем в будущем. Если старший ребенок может четко сформулировать, что беспокоит, то понять причину плача младенца нелегко. В случае с паховой грыжей, родители должны заранее ознакомиться с симптомами и отслеживать их.

Выпячивание в области паха и мошонки называется паховой грыжей, которая чаще появляется с одной стороны, но может быть двухсторонней. Содержимым мешка становятся петли кишечника, которые до определенного времени вправляются при надавливании.

Болезнь распространена среди младенцев, однако, ее в отличие от других видов непросто обнаружить до того, как она вырастет. В зрелом возрасте провоцирующими факторами становятся физические нагрузки, у детей наблюдается врожденная патология.

Причины и проявления

Чаще паховая грыжа у мальчиков, причины которой врожденные, возникает в результате не закрывшегося канала вагинального отростка, через который яички спускаются в мошонку. У старших детей спровоцировать открытие могут:

• травма;
• физическое напряжение;
• лишний вес.

Ребенку нужно обязательно лечить сильный кашель, который вызывает перенапряжение брюшных стенок. Мальчикам старшего возраста надо вести подвижный, в соответствии с возрастом образ жизни и следить за питанием.

Паховая грыжа у детей, признаки которой определить непросто, ввиду отсутствия болевого синдрома, не беспокоит мальчиков на начальной стадии. Соответственно судить о наличие недуга без клинических проявлений тяжело. Течению болезни, присущи следующие симптомы:

Образование вздутия в паховой области, которое может изменяться в размерах при смене положения тела.

Боль ноющего характера, которая в зависимости от тяжести формы болезни может быть кратковременной или продолжительной.

Жжение в паховой области, усиливающееся после физической активности. Малыши начинают плакать после движений.

Понять, как выглядит паховая грыжа у мальчиков можно, если посмотреть ее строение.

Паховая грыжа у детей, симптомы которой внешне не выражены, удается увидеть, когда ребенок начинает плакать, кашлять или кричать, вследствие напряжения шишка в области паха становится видна. К другим проявлениям болезни относят:

• вздутие живота;
• диарею;
• нарушение пищеварения;
• растяжение мошонки со стороны образования;
• боль.

Паховая грыжа у ребенка, симптомы которой характерны выпячиванием в брюшную область, встречается чаще других видов грыж в младенческом возрасте.

 Паховая грыжа у мальчиков, симптомы которой свидетельствуют об ущемлении, требует немедленного вызова скорой помощи.

Последствия

Главная опасность недуга таится в том, что грыжевые ворота защемляют содержимые в мешке органы, вследствие чего возникнет острая боль и невозможность самостоятельно вправить выпячивание.

Ущемленная паховая грыжа у мальчиков, последствия которой, в отсутствие своевременного лечения могут закончиться летальным исходом, проявляет себя следующим образом:

• возникает сильная боль в области живота;
• появляется покраснение брюшной области;
• вздувается живот;
• происходит задержка стула;
• у ребенка не отходят газы;
• появляется тошнота или рвота, последняя считается опасным симптомом.

Если грыжа образовалась у малыша, то он начинает нервно плакать, поджимать ноги от боли. В защемленной петле кишечника нарушается отток крови, начинаются воспалительные процессы и некроз тканей. Риск осложнений после перенесенного состояния высок. Даже после вправления содержимого мешка, нередко появляются спайки, вследствие чего перфорация кишки и перитонит.

Лечение

Когда образовалась паховая грыжа у мальчика, что делать в такой ситуации определить может только опытный врач, который чаще всего назначает операцию. Хирургическое лечение начинается с подготовки ребенка, на протяжении которой он должен:

• сдать анализы крови и мочи;
• пройти УЗИ;
• обследоваться у кардиолога, лора, невролога.

Операция не считается сложной, продолжительность составляет 30 минут. Перед процедурой ребенка ограничивают в приеме пищи и воды. Не менее важным считается психологический настрой для мальчиков.

Родители должны уделить ему много внимания и заботы, объяснить что не оставят его одного в больнице, что ему не будет больно, можно обыграть действие процедуры на игрушках, так малышу будет легче справится с тревогой.

Операцию, в отсутствии противопоказаний можно проводить с 6 месяцев. Матери разрешено находиться с ребенком в палате до 3 лет, но большинство больниц не предоставляют им отдельные кровати, в таких случаях можно привезти с собой раскладушку. Старшим детям разрешено посещение родителей с 8 утра до 8 вечера. В некоторых больницах предусмотрены платные палаты «мать и дитя».

Лапароскопия и реабилитация

Лапароскопическая герниопластика – распространенное хирургическое лечение паховой грыжи у детей.

Используемый лапароскоп, благодаря видеокамере с подсветкой, помогает видеть место повреждения изнутри, что делает возможным проведение операции с разрезами, не превышающими 2 см.

Обратите внимание

Такие повреждения в скором времени заживают и не оставляют шрамов, по этой причине методику называют косметической.

В брюшную область вставляю 3 трубки (троакары), ими же делают надрезы. Одна из них размещается в пупочной области, через нее проводится лапароскоп. Остальные служат для введения инструментов: тканевого зажима и крепителя для сетки. Синтетический имплантат фиксируется к грыжевым воротам и пришивается.

Рецидив

У некоторых детей, возможно повторное появление болезни, причинами тому считаются:

• ошибки в ходе операции, снизить риск которых поможет выбор опытного врача и больницы с хорошими рекомендациями;
• регулярные запоры, которые нуждаются в первую очередь в урегулировании питания и увеличенном приеме жидкости;
• физические нагрузки в реабилитационном периоде. В реабилитационный период запрещено делать резкие наклоны, качать пресс, делать глубокие приседания, отжиматься и поднимать тяжести. Чтобы этого избежать, детям нужно взять освобождение от физкультуры или зарядки в детском саду у врача;
• образование гноя в области шва, появление которого возможно у детей с низким иммунитетом, при котором организм тяжело справляется с попавшими микроорганизмами из воздуха или анаэробной инфекцией.

Паховая грыжа у детей, мальчиков, лечение которой выполнялось путем лапароскопии, имеет пониженный процент повторного образования.

Реабилитация

После процедуры, малышей редко оставляют в стационаре. В отсутствии осложнений болевые ощущения проходят через 3 дня. Старшим детям противопоказаны физические нагрузки на срок не меньше 6 месяцев. Врач рекомендует в реабилитационный период сократить порции еды. В рационе должны присутствовать продукты из рекомендованного списка.

Лечение без операции

Паховая грыжа у мальчиков, лечение без операции предусматривается в случаях, если младенец недоношенный, к другим противопоказаниям к операции относятся:

• острая почечная недостаточность;
• болезни сердца и легких;
• гнойный перитонит;
• сепсис;
• инфекционные болезни;
• спайки в брюшной области;
• нарушения свертываемости крови;
• кишечная непроходимость;
• недавно перенесенные операции;
• ожирение и другие.

Операция единственный способ лечения грыжи, консервативные методы предотвращают осложнения и помогают устранить симптомы. Случаи пациентов рассматриваются в индивидуальном порядке и показания к хирургическому вмешательству определяются врачом.

Физические упражнения

Паховая грыжа у детей, в качестве лечения без операции предусматривает ношение бандажа, во время выполнения рекомендуемых физических упражнений, массаж и нетрадиционную медицину. Противопоказаны ритмичные движения и другие требующие сильного напряжения паховой области. Дети в 3 года могут под контролем родителей выполнять следующие упражнения:

В горизонтальном положении сгибают колени, а руки смыкают за головой. После, колено одной ноги соединяют с локтем противоположной руки и возвращаются в исходное положение. Затем, повторяют действия другой стороной, количество подходов для ребенка определяется по мере физической подготовки, чем больше раз он сделает, тем лучше. Упражнение повторяют 2 раза в день.

Для следующего упражнения нужно лечь на спину и вытянуть руки вдоль тела, затем на брюшную область кладется утяжелитель, весом 500 гр. для детей, со временем добавляется вес. После чего, ребенок должен со вдохом поднимать живот до предела, а с выдохом втягивать.

Действие заключается в поднятии малого таза, в горизонтальном положении. Ноги при этом сгибаются, а руки размещаются свободно.

Упражнение выполнятся с эластичным бинтом, из которого делается петля с диаметром 30 см, которая делается путем предварительного сшивания краев, и надевается на поднятые ноги в лежачем положении. Далее ребенок растягивает конечностями материал.

Малышам родители делают массаж паховой области для улучшения мышечного тонуса, который чередуют со щипанием, нажимами и поглаживаниями.

Физкультура содействует укреплению брюшных стенок и препятствует застойным явлениям, но должна производиться после консультации с врачом. Отсутствие операции обязывает человека  регулярно выполнять лечебную гимнастику на протяжении оставшейся жизни!

Рецепты

Натуральные ингредиенты используют для обтираний, компрессов на больную область и употребления внутрь. Дозировка и подходящее средство согласовываются с педиатром. Точный процент результативности процедур не подтвержден клинически.

Рассол соленой капусты

Лечение предусматривает накладывание компрессов из рассола на место опухоли, дополнительно используют кислые листья овоща.

Дубовые компрессы и припарки из грыжника

Настой для компресса готовиться из измельченных листьев, желудей и коры дерева, которые заливаются вином и убираются в темное место на 3 недели. Предварительно, перед процедурой паховое место обтирают холодной, уксусной водой, в пропорции 1 стакан на 2 ст. ложки 4% раствора. Теплый компресс оставляют на полчаса, рекомендуется чередовать с припарками из травы грыжника.

Травы для приема внутрь

Травяные настои принимают за 2 часа до еды, способ приготовления заключается в заваривании кипятком. Стакан лекарства выпивают за день, поделив на 3–4 приема. Полезными при грыже растениями считаются:

• таволга;
• литья крыжовника;
• цветки василька;
• листья костяники;
• бессмертник;
• хвощ и другие.

Для маленьких детей дозировка уменьшается, на аптечных травах она указана на упаковке, при самостоятельном сборе растений, количество употреблений уточняется у педиатра. Лечение болезней нельзя откладывать на потом, дожидаясь повторения симптомов, по этой причине повышается смертность детей!

Как лечить паховую грыжу у детей без операции

Главная Паховая грыжа

Появление паховой грыжи у ребенка случается вследствие врожденных нарушений и приобретенных факторов, которые послужили основной причиной заболевания в первые месяцы жизни малыша.

К детскому хирургу часто приходят родители, когда грыжа находится уже на запущенной стадии и требует проведения срочной операции.

Такое отношение к врожденным заболеваниям не является нормой, и обращаться к специалисту необходимо немедленно уже после появления первых признаков патологии.

Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически, ведь в любой момент может произойти ущемление тканей в грыжевом мешке, что заканчивается отмиранием органов и прекращением их функционирования.

Различные методы безоперационной терапии рассматриваются только как вспомогательные, когда есть противопоказания к хирургической операции и дефект имеет небольшие размеры. В редких случаях грыжа у ребенка исчезает самостоятельно, но в любой момент может произойти рецидив, и тогда также потребуется помощь хирурга.

Паховая грыжа у мальчиков и девочек имеет несколько иные проявления, и может заканчиваться осложнениями разной степени опасности. Если ребенок не получает своевременной помощи, в будущем это может стать фактором бесплодия и часто повторяющейся грыжи.

Причины грыжи у ребенка

Главным фактором появления паховой грыжи у ребенка является вагинальный отросток, который формируется в период опускания яичек и матки из брюшной полости в пах.

Этот отросток в дальнейшем станет областью выхода органов в паховый канал. У девочек в период внутриутробного формирования происходит опущение матки, которая за собой тянет брюшину, образовывая складку.

Важно

Она может выпячиваться в направлении пахового протока, и таким образом формируется грыжевой мешок.

Приобретенная грыжа у детей имеет несколько иной механизм развития. Патологическое выпячивание возникает вследствие повышения давления в брюшной полости, и если это сочетается со слабостью мышц, формируется отверстие, пропускающее органы в паховый канал.

Как определить паховую грыжу

О паховой грыже будут свидетельствовать такие симптомы:

• припухлость в области паха — образование безболезненное для ребенка, округлая форма свидетельствует о неполном опущении органов в мошонку, у мальчиков также может быть увеличено яичко, что уже указывает на пахово-мошоночную грыжу;
• увеличение половой губы у девочек — это внешнее проявление, которое наблюдается при косой грыже;
• вправление образования в положении лежа — когда ребенок спокойно лежит на спине без плача и активных движений, припухлость исчезает, но снова возвращается, и хорошо заметна в стоячем положении;
• урчание при вправлении грыжи — при легком надавливании на выпячивание слышен характерный звук, что является диагностическим признаком;
• симптом кашлевого толчка — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости грыжа выпирает.

У ребенка бывает паховая, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа, она может быть односторонней и двухсторонней. Косая форма дефекта случается только у мальчиков и характеризуется прохождением органов около семенного канатика.

Прямая грыжа диагностируется у всех, при этом выпячивание проходит через ослабленную стенку брюшины, обходя паховый канал. Комбинированная форма недуга сочетает косой и прямой вид грыжи, которые возникли независимо друг от друга.

Способы лечения без операции

Для выбора оптимальной схемы лечения ребенку назначается УЗИ брюшной полости и малого таза. Если состояние не угрожает жизни и функция органов не нарушена, назначается плановая операция, а во время подготовки проводится консервативная терапия, которая сочетает несколько методов.

Неосложненная паховая грыжа и ее лечение без операции у детей требуют внимания со стороны родителей и лечащего врача. Обязательным будет регулярный осмотр у специалиста, ведь не все опасные симптомы видны внешне, но они станут поводом к смене тактики лечения.

Консервативные методы лечения грыжи у ребенка:

• укрепление мышц брюшной стенки — выполнение специальных упражнений, плавание;
• ношение бандажа;
• расслабляющий массаж живота;
• профилактика запоров и респираторных заболеваний.

Массаж

Массаж животика ребенку выполняется перед кормлением. При грыже будет достаточно делать легкие поглаживания и пощипывания кожи, при этом не затрагивая само образование.

Во время массажа ребенок должен быть расслаблен, ни в коем случае не плакать и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой рекомендуется немного прогреть животик, приложив теплую пеленку или грелку.

Массаж длится около 5-7 минут и заканчивается поглаживанием живота.

Технику нужно подбирать с врачом, чтобы не навредить ребенку. Безопасными движениями при грыже будут «водяная мельница», П-образное и встречное поглаживание.

Во время массажа не нужно смазывать руки специальным маслом, лучше чтобы они были сухими и не создавалось сильного трения. Движения рекомендуется выполнять по часовой стрелке, что будет способствовать нормализации перистальтики и отхождению газов.

Бандаж

Паховый бандаж для детей при грыже — это важная мера профилактики осложнений. Специальный пояс особенно эффективен для лечения детей до 5 лет, когда образование еще может исчезнуть самостоятельно.

Цели пахового бандажа при грыже у ребенка:

• предупреждение выпячивания органов;
• фиксации грыжи без риска ущемления;
• уменьшение дискомфорта;
• распределение давления при натуживании и во время плача.

Надевается бандаж, когда ребенок спокойно лежит на спине. Фиксировать его нужно так, чтобы специальная вставка размещалась непосредственно в области образования и несколько прижимала его, но не сдавливала.

Бандаж не может вылечить грыжу, а его частое применение только навредит, потому он будет временной мерой, когда есть риск осложнений.

Гимнастика

С детьми до года нелегко настроить правильный режим двигательной активности, который будет положительно влиять на укрепление мышц и вправление грыжи, но некоторые техники все же в этом помогут. Родителям важно создавать условия для активного движения, чтобы ребенок меньше лежал и больше ползал. Детей нужно чаще брать на руки, перекачивать с животика на бок и спину.

С детьми постарше следует ежедневно выполнять зарядку, предварительно надевая паховый бандаж. Важно также проконсультироваться с врачом, который расскажет, какие движения нежелательны для ребенка при грыже в паху.

Физическая активность, в отличие от таблеток и бандажа, убирает не симптомы, а способствует укреплению мышц брюшной стенки, то есть борется с фактором развития грыжи.

Совет

С грудничками полезно ежедневно делать разминку с разрешения врача. Для этого ребенка нужно положить на спину на твердую поверхность и выполнять ряд упражнений, включая сгибание колен, перевороты на бок, вращение ног. Лучшим вариантом занятий с детьми будет специализированная гимнастика под наблюдением инструктора.

Гимнастика не менее важна после удаления паховой грыжи у ребенка. Через пару месяцев вместе со специалистом подбирается комплекс упражнений, который поможет предупредить рецидив заболевания и будет способствовать нормальному физическому развитию малыша.

Показания и противопоказания к операции

Лечить грыжу без операции можно, но в любой момент может произойти осложнение, которое будет стоить здоровья и даже жизни. Консервативные методики могут продлить неосложненное течение грыжи в области паха, когда временно нельзя провести хирургическое лечение.

Противопоказаниями к операции будут такие состояния:

• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• несоответствие роста и веса;
• инфекционные заболевания в острый период.

Операция назначается экстренно, когда есть осложнения. Абсолютным показанием будет ущемление грыжи. Это состояние грозит отмиранием органов в грыжевом мешке, у мальчиков повреждается семенной канатик, у девочек — маточные трубы, матка и яичники, что становится причиной бесплодия и хронических патологий мочеполовой системы.

Осложнения

Опасными будут такие осложнения после операции:

• кровотечение и образование обширной гематомы;
• лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в яичках;
• нагноение послеоперационной раны;
• выраженный болевой синдром;
• некроз матки, яичников, маточных труб у девочек;
• атрофия яичек с нарушением функции.

Профилактика осложнений

Восстановление малышей после операции обычно происходит быстро, а если следовать всем назначенным мерам профилактики, реабилитация исключает какие-либо осложнения.

Важной мерой будет диета, из рациона убираются следующие продукты:

• газированные напитки и домашнее молоко;
• жирное мясо и рыба;
• капуста, помидоры, редис, виноград;
• выпечка на дрожжах, яблоки.

В период лечения паховой грыжи у ребенка без операции важно обращать внимание на малейшие изменения в состояния, ведь они могут указывать на присоединение осложнений.

Тревожными сигналами будут беспричинный крик ребенка, рвота, напряжение брюшной полости, отечность и покраснение в области образования, синюшность кожи. Эти состояния могут указывать на ущемление, кишечную непроходимость, перитонит.

Сдавливание в грыжевом мешке матки у девочек — особенно опасное последствие грыжи, приводящее к отмиранию органа в течение нескольких часов. В связи с большим риском лечить ребенка нужно только под присмотром хирурга, не игнорируя необходимости проведения плановой операции.

Паротит у детей: характеристика, причины, проявления, лечение, профилактика

Паротит у детей: пути передачи, развитие, лечение, профилактика, видео

Эпидемический паротит у детей, в народе свинка, – это детская инфекционная болезнь, вызванная Парамиксовирусом, которая проявляется симптомами интоксикации и увеличением слюнных желез.

Эпидемический паротит также может поражать другие органы, в том числе центральную нервную систему. Болеют свинкой чаще дети 5-15 лет.

Причины эпидемического паротита

Возбудитель паротита – это вирус, который принадлежит к роду Paramyxovirus из семейства Paramyxoviridae.

Впервые идентифицировали и описали вирус паротита Гудпасчер и Джонсон в 1934 году.

Парамиксовирус достаточно большой вирус (120-300 нм) неправильной сферической формы. Генетический материал возбудителя представленный одной нитей линейной РНК. Антигенный набор вириона состоит из нейраминидазы и гемагглютинина.

Нейрамидаза – это фермент, который обеспечивает прикрепление к эпителию верхних дыхательных путей и проникновение через нее в организм человека. Гемагглютинин обладает гемолизирующим свойством, вследствие чего склеиваются и разрушаются красные кровяные тельца.

Обратите внимание

Вирус инактивируется под действием ультрафиолетового облучения и высокой температуры. На Парамиксовирус пагубно влияют дезрастворы: 1% раствор лизола, 96% этиловый спирт, 2% раствор метаналя и др.

При нагревании до 80⁰С возбудитель эпид. паротита погибает в течении получаса, а при кипячении – мгновенно. При температуре 23-27⁰С вирус паротита сохраняет свою патогенность на протяжении 5-6 месяцев.

У больных, перенесших эпидемический паротит, в крови циркулируют антитела к Парамиксовирусу, которые обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет. Но известны случаи повторного паротита, у лиц ранее переболевших им.

Эпидемический паротит: пути передачи и эпидемиология

Ребенок начинает выделять вирус в последние 48 часов инкубационного периода. Также больной свинкой заразный для окружающих первые 5 дней периода разгара.

Важно! Основной механизм распространения эпидемического паротита – аэрогенный. Пармиксовирус передается воздушно-капельным путем. Также возможный контактно-бытовой путь передачи через игрушки.

Восприимчивость человека к Парамиксовирусам достаточно высокая. К совершеннолетию 70-80% населения России переболевают свинкой. Как говорилось раньше, болеют чаще дети младшего школьного возраста и подростки. Мальчики болеют свинкой по отношению к девочкам 2:1.

Для эпидемического паротита характерна сезонность – заболеваемость выше весной.

Механизм развития эпидемического паротита

В качестве ворот проникновения инфекции выступает эпителий верхних дыхательных путей. После инвазии вирус гематогенным путем распространяется в слюнные железы.

Парамиксовирус тропный к железистым тканям организма, поэтому его размножение происходит не только в слюнных железах, но и в нервной системе, яичках, поджелудочной железе, молочных железах, то есть тех органах, где есть железы.

Благодаря такой «любвеобильности» возбудителя паротита, симптомы заболевания и их выраженность весьма разнообразные.

После проникновения в организм Парамиксовируса активируются защитные свойства иммунной системы больного, вследствие чего начинают продуцироваться антитела к возбудителю. Также вирус паротита способствует аллергической перестройке организма.

Иммуноглобулины М циркулируют в крови весь период болезни и некоторое время после нее, а иммуноглобулины G сохраняются в организме всю жизнь. Последние иммунологические факторы обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет против эпид. паротита.

Эпидемический паротит: классификация

Эпидемический паротит по течению можно разделить на три вида:

• манифестный;
• бессимптомный;
• резидуальный.

Чаще встречается манифестное течение свинки, которое может протекать без осложнений (поражаются исключительно слюнные железы) и с осложнениями. Среди осложнений можно выделить воспаление мозговых оболочек, поджелудочной железы, молочных желез, миокарда, суставов, почек, а также неспецифический вирусный орхит.

В зависимости от тяжести симптомов свинка может быть легкой, среднетяжёлой и тяжелой.

Интересно! При бессимптомном течении эпидемического паротита клинические признаки болезни отсутствуют. Заболевание можно выявить только лабораторно по повышенному титру антител к Парамиксовирусу.

Резидуальный эпидемический паротит – это осложненный паротит, который приводит к атрофии яичек, бесплодию, сахарному диабету, глухоте или неврологическим нарушениям.

Клиническое течение эпидемического паротита

Свинка – это циклический инфекционный процесс, который в ходе своего развития проходит такие стадии (периоды):

Инкубационную стадию (период) – время от проникновения Парамиксовируса в организм и до первых клинических проявлений болезни. В это время вирус активно размножается. Средняя продолжительность стадии инкубации 15-19 дней.

Продромальная стадия (период) присутствует не всегда. У больного на протяжении 24-48 часов могут наблюдаться такие симптомы:

• общая слабость;
• головная боль;
• боль в суставах и мышцах;
• озноб;
• снижение аппетита.

Стадия разгара болезни развивается остро. У больного ребенка возникают следующие симптомы болезни:

• высокая лихорадка (39-40°C). Ребенка знобит, щеки краснеют;
• ребенок вялый;
• головная боль в области лба;
• болевые ощущения в ушной раковине и внешнем ушном ходу или области перед ухом, которые усиливаются при жевании и глотании;
• наблюдается повышенное слюноотделение, а с увеличением слюнных желез происходит закупорка их ходов. Признаки закупорки протока слюнной железы – сухость во рту, увеличение слюнной железы (достигает максимальных размеров на 3 день заболевания), болезненность при ее пальпации;
• резкая боль при пальпации тканей в области мочка уха;
• кожные покровы над пораженной слюнной железой – напряжены и лоснятся.

Стадия реконвалисценции наступает через 7-10 дней от начала свинки. Слюнная железа постепенно уменьшается, ее функции возобновляются.

Как упоминалось раньше, свинка по тяжести клинических проявлений делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Предлагаю рассмотреть особенности течения каждой формы эпид. паротита.

Легкая форма партита. Симптомы интоксикации имеют легкую выраженность. У ребенка присутствует субфебрильная лихорадка, слюнная железа увеличена, осложнения нет возникают.

Среднетяжелая форма паротита. У ребенка выраженные симптомы интоксикации: фебрильная лихорадка, головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость, снижение аппетита, озноб. Слюнные железы значительно увеличены, нарушатся их функция. Может поражаться железистая ткань других органов.

Тяжелая форма паротита. Признаки тяжелого течения эпид. паротита: длительная волнообразная высокая лихорадка (39-40°C), выраженная общая слабость, резко снижена активность ребенка, отказ от пищи, артериальная гипотензия, ускоренное сердцебиение, сонливость или бессонница, тотальное увеличение слюнных желез. В тяжелых случаях свинка протекает с осложнениями. Если не лечить паротит, который протекает в тяжелой форме, то болезнь может привести к смерти ребенка.

Осложнения эпидемического паротита

Серозный менингит является самым частым осложнением эпидемического паротита.

Симптомы серозного менингита на фоне свинки:

• острое начала, иногда бурное, на 3-4 день заболевания;
• повышение температуры тела до высоких цифр;
• выраженная головная боль;
• рвота без тошноты;
• определяются менингеальные признаки;
• ликвор вытекает под давлением, прозрачный на цвет, с повышенным уровнем белка (2,5 г/л), количество клеток увеличено до 1000 в 1 мкл.

Если проводится адекватное лечение, то менингит проходит через 10-12 дней. К серозному менингиту могут присоединяться симптомы менингоэнцефалита или энцефаломиелита (нарушение сознания, сонливость, вялость, сонливость, нарушение рефлексов, парезы лицевых нервов, снижение реакции зрачков  и др.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Неспецифический орхит чаще возникает у взрослых. Признаки воспаления яичек проявляются на 4-7 день от появления симптомов эпид. паротита.

Неспецифический орхит проявляется следующими симптомами:

• новая волна высокой лихорадки;
• интенсивные постоянные боли в мошонке и яичках, которые могут отдавать в нижнюю область живота;
• увеличение яичек.

Неспецифический орхит длится около недели, после чего симптомы постепенно исчезают. У половины больных, перенесших орхит на фоне эпидемического паротита и отсутствии гормональной терапии, через 4-8 недель может проявиться атрофия яичка.

Острый панкреатит присоединяется на 5-7 день заболевания. Для воспаления поджелудочной железы характерны такие симптомы,  как острые опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, новая волна, повышения диастазы. Своевременное лечение острого панкреатита позволяет устранить симптомы без последствий  в течение недели.

Важно! Нарушение слуха и вестибулярного аппарата может проявляться шумом и звоном в ушах, глухотой, головокружением, рвотой, нарушением координации движений. С выздоровлением глухота не проходит.

Редко у больных свинкой могут наблюдаться артриты крупных суставов, первичные фиброэластозы миокарда, маститы, простатиты, оофориты, нефриты, тромбоцитопеническая пурпура и другие осложнения.

Диагностика эпидемического паротита у детей

Жалобы, контакт в анамнезе с больным на свинку и объективные данные позволяют предположить эпидемический паротит.

Подтверждается диагноз следующими методами лабораторной диагностики:

• исследование в первые 5 дней болезни мочи, слюны, ликвора на наличие Парамиксовируса;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, иммуноферментный анализ, реакция торможения гемагглютинации и другие серологические методы диагностики, которые позволяют определить в крови больного антитела к Парамиксовирусу.

Лечение эпидемического паротита у детей

Лечение эпидемического паротита предполагает следующее:

Лечение легкого неосложненного эпидемического паротита проводится на дому. В случаях присоединения осложнений ребенок госпитализируется в инфекционный стационар.

Режим зависит от состояния ребенка. С легким течение назначается полупостельный режим, при среднетяжелом/тяжелом – постельный.

Дневной рацион должен состоять из легкоусвояемой витаминизированной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, в состав которых входят искусственные ингредиенты, красители, стабилизаторы, консерванты.

Повышенный питьевой режим (компоты, морсы, чаи, Регидрон, Хумана Электролит).

Этиотропное лечение эпидемического паротита заключается в применении таких средств:

• противовирусных препаратов (Гропринозин – по 50-100 мг на кг в день в 4 приёма – 7-10 дней);
• иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Назоферон – по 4-5 капель в каждый носовой ход каждые полчаса на протяжении 4 часов, а дальше 4-5 раз в день – 7 дней, Виферон – по 1 свечи ректально 2 раза в день, Циклоферон назначается детям старше 4 лет по 1 таб. в день, а старше 7 лет – по 2 таб. в день;

Симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства (Нурофен по 2.5 мл каждые 8 часов, Эффералган, Парацетамол и др.);
• сухой компресс на больную железу.

Патогенетическое лечение назначается при среднетяжелых и тяжелых формах паротита с различными осложнениями:

• витаминотерапия ( витамины групп С, В, РР, Е);
• дегидратационная терапия: мочегонные (Лазикс), препараты калия (Панангин, Аспаркам);
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии растворов Хлорида натрия, Дисоли, Трисоли, Реосорбилакта, Рингера Локка);
• метаболическая терапия (Трентал, Актовегин);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• при панкреатите голодание на 2 дня с последующей легкоусвояемой диетой, ферментной терапией, ингибиторами протеолиза, спазмолитиками и обезболивающими средствами.

Профилактика эпидемического паротита

Активная профилактика свинки заключается в плановой вакцинации детей в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет, а также в изоляции больного ребенка на 10 дней и на 21 день не привитых лиц, которые контактировали с больным свинкой.

Прогноз болезни

Большинство случаев эпидемического паротита заканчиваются выздоровлением. Смертность от свинки составляет 1:100 000 больных. Но, несмотря на то, что свинка имеет благоприятный исход, нужно помнить об осложнениях, которые могут привести к глухоте и бесплодию. Поэтому заболевание следуют лечить своевременно и правильно.

Для этого при первых признаках свинки нужно обратиться к врачу-инфекционисту, и ни в каком случае не заниматься самолечением.

Эпидемический паротит (свинка) у детей: симптомы и лечение

Эпидемический паротит — инфекционная болезнь, вызывающая воспаление слюнных желез. При опухании железы меняют форму лица, что вызвало появление альтернативного названия заболевания «свинка».

В соответствии со статистическими данными чаще всего эпидемический паротит поражает возрастную группу детей и подростков от 5 до 15 лет. Протекает с различными степенями тяжести. Вирус может проникать в центральную нервную систему, что сопровождается тяжелыми последствиями.

Как распознать симптомы у детей, чем лечат паротит и как осуществляется профилактика заболевания, рассказывает MedAboutMe.

Эпидемический паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит медики изучают более 200 лет. Накопленные за этот период знания позволяют подробно описывать симптомы у детей, особенности периода болезни и ее последствия.

Инфекционный паротит, или свинку подразделяют по тяжести протекания на следующие варианты:

• легкий. Вирус развивается только в слюнных железах, сопровождаясь субфебрильной температурой. Дети заболевают внезапно, состояние при этом удовлетворительное;
• средний. Возбудитель захватывает ткани и других желез, помимо слюнных. К симптомам у детей добавляется лихорадка с мелким тремором тела, головная боль, «ломота», трудности с глотанием, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, бессонница;
• тяжелый. Наиболее опасный вариант развития болезни, когда в воспалительный процесс вовлекается не только ткань желез, но и центральная нервная система.

Эпидемический паротит начинается стремительно, с резкого нарастания температуры тела. К ней добавляются слабость, боли в теле. Дети испытывают боль при глотании, жевании, движениях челюстью, отказываются от пищи.

Важно

Характерный признак эпидемического паротита — опухшие слюнные железы, расположенные за ушами. Припухлость может распространяться на область шеи, быть болезненной, влиять на внешний вид ушей — они становятся «оттопыренными». Щеки кажутся увеличенными. По окончании свинки, через 7-8 дней эти симптомы бесследно исчезают, не оказывая длительного влияния на внешний вид ребенка.

Важно

Гипертермия, высокая температура тела при свинке может не корректироваться жаропонижающими средствами, но всегда проходит вместе с симптомами болезни. Если снижение температуры не происходит после выздоровления ребенка — это признак начала нового патологического процесса и повод для срочного обращения к врачу.

Важно

Человеческий организм при столкновении с вирусом паротита начинает самостоятельную выработку специфических антител, которые можно выявить в составе крови и по окончании периода болезни.

Свинка: лечение болезни у детей

Если болезнь протекает в легкой или среднелегкой форме, лечение проводится дома. Дети с тяжелыми симптомами подлежат госпитализации в клинику для снижения вероятности осложнений.

Важно

Специфической терапии вирусного заболевания в данном случае нет, но есть общие рекомендации, которые важно соблюдать:

• постельный режим на протяжении всего периода болезни, 8-10 дней;
• ограничение меню в питании ребенка. Эпидемический паротит может вовлекать в воспалительный процесс железистые ткани во всем организме, в том числе поджелудочную железу. Чтобы избежать панкреатита, питание во время свинки базируется на молочно-растительной диете, с исключением мяса, рыбы, сладостей, выпечки. Рекомендуются овощные супы, овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты;
• достаточное количество жидкости. Дети с выраженной формой паротита часто отказываются от еды, так как процесс жевания и глотания причиняет боль. Тем более важно обеспечивать их обильным питьем, помогающим организму справляться с влиянием вируса. Рекомендуются слабые чаи, в том числе травяные (липовый цвет, ромашка аптечная, шалфей, шиповник), компоты, морсы;
• полоскания рта и горла отварами шалфея и ромашки, так часто, как ребенок способен;
• если температура снизилась до нормальной, можно использовать компрессы на область воспаленной железы, водочные, масляные или с ихтиоловой мазью, это помогает уменьшить боль и воспаление;
• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и их аналоги) назначаются врачом при достижении температурой критических значений и дискомфорте ребенка;
• антигистаминные препараты могут применяться, если у ребенка есть аллергические реакции или гиперчувствительность;
• овощи и фрукты могут быть дополнены приемом витаминных препаратов для усиления иммунной реакции. Но это назначение должен сделать врач во избежание возможных негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

Осложнения и последствия эпидемического паротита

Вирус свинки может воздействовать на весь организм ребенка, вызывая осложнения, непосредственные и отдаленные последствия.

К ним относят такие заболевания, как:

• панкреатит, воспалительное заболевание поджелудочной железы;
• менингит, энцефалит — воспаления оболочки и тканей мозга;
• снижение или полная потеря слуха;
• оофорит у девочек (воспалительные процессы в яичниках);
• орхит, орхоэпидидимит у мальчиков (воспаление яичек).

Воспаление в яичках у мальчиков может приводить к патологическим процессам в репродуктивной системе и мужскому бесплодию. По данным последних исследований, 15 из 100 мальчиков, перенесших эпидемический паротит, страдают бесплодием вследствие данной болезни.

Вакцинация как защита от вируса

Прививка от эпидемического паротита — единственная возможность защитить организм от воздействия вируса. Вакцинация чаще всего проводится в составе тривакцины (корь-краснуха-паротит). В соответствии с национальным календарем прививок, детей вакцинируют дважды: в возрасте 1 года и в 6 лет.

Важно

Вакцина вводится на фоне общего соматического здоровья ребенка. Противопоказаниями являются заболевания, снижающие иммунитет, и аллергия на куриный белок.

После прививки возможно незначительное временное повышение температуры тела.

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят на фоне приема антигистаминных препаратов.

Свинка считается неопасным детским заболеванием.

Однако осложнения, которыми может сопровождаться эта болезнь (бесплодие, глухота, патологии ЦНС и пищеварительной системы), могут значительно снизить качество жизни человека.

Паротит у детей: симптомы и лечение заболевания, профилактика, последствия свинки

Паротит – вирусное заболевание, которое чаще всего распространено у детей в возрасте от 5 до 15 лет. В народе болезнь чаще всего называют «свинка». Инфекция известна достаточно давно, еще со времен Гиппократа.

Тем не менее лекарства от этого заболевания эпидемиологи до сих пор не нашли.

После перенесенной болезни у человека вырабатывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь, но иногда паротит протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями здоровью ребенка.

Почему дети болеют паротитом?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением слюнных околоушных желез. Зачастую паротит развивается в детском возрасте — у малышей старше 3 лет.

В зависимости от причин болезни выделяют 4 типа паротита:

• Неспецифический или неэпидемический. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Причиной возникновения может быть воспаление окружающих тканей, непроходимость протока слюнной железы, травма в районе уха или последствия оперативного вмешательства. Неинфекционное воспаление железы с одной или двух сторон может возникнуть при кариесе, стоматите и других поражениях ротовой полости. Неспецифический паротит в большинстве случаев требует лечения у стоматолога.
• Аллергический. Проявляется припухлостью железы и болезненными ощущениями во время жевания из-за чувствительности организма к определенным аллергенам. В легкой форме заболевание проходит за несколько дней, но может перетекать в хроническую форму.
• Специфический. Редкая форма, появляется в виде симптома сифилиса, туберкулеза или другого заболевания.
• Эпидемический. Наиболее распространенный вид заболевания. Этот тип паротита чаще всего возникает в осеннее-зимний период, вирус может поражать слюнные железы и другие органы, в которых есть железистая ткань – яичники, молочные железы, яички.

Главная причина свинки — проникновение в кровь вируса паротита. Тем не менее даже при наличии возбудителя в организме, симптомы заболевания не всегда появляются.

В первую очередь к развитию болезни приводят следующие факторы:

• снижение иммунитета в осеннее-зимний период или из-за частых простуд и гриппа;
• неправильное питание, которое может привести к авитаминозу;
• отсутствие прививки.

Переносчиком инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но вирусы могут распространяться в окружающей среде и через мочу больного.

Если малыш одновременно болеет паротитом и простудным заболеванием, его опасность для окружающих увеличивается в разы.

Заболевание встречается и у грудных детей – причиной является наследственная предрасположенность, слабый несформировавшийся иммунитет или заражение воздушно-капельным путем от других малышей.

Как понять, что у ребенка свинка?

Первые признаки

Инкубационный период болезни составляет от 11 до 23 дней (максимальный срок). В это время в организме ребенка микробы активно размножаются, но какие-либо внешние симптомы отсутствуют. Ребенок становится активным носителем инфекции за 2 – 3 суток до появления первых признаков свинки и продолжает распространять инфекцию до 10-го дня болезни.

Свинка у детей начинается ярким проявлением симптомов:

• Температура поднимается до 38 – 40 ºC, параллельно появляется боль в области горла и ушей. Глотание, жевание и разговор сопровождаются сильным дискомфортом.
• В течение нескольких дней у ребенка появляется и постепенно увеличивается припухлость в области шеи и за ухом (можно увидеть на фото). Как правило, она образуется сначала с одной, а потом со второй стороны шеи, а в достаточно редких случаях отсутствует вообще. Если дотронуться впереди и сзади мочки уха, возникает болезненное ощущение. К тому же можно ощутить неприятный запах изо рта ребенка.
• Иногда болезненное состояние сопровождается появлением судорог и рвоты. Ребенок может жаловаться на общее недомогание, потерю аппетита, боль в суставах. Кроме этого, малыш может выглядеть вялым и апатичным.
• Опухоль сохраняется около 2 – 3 дней, после чего начинает постепенно уменьшаться. Температура, которую невозможно было сбить в первые дни болезни, ориентировочно стабилизируется через неделю после начала болезни.

На начальной стадии эпид паротита именно эти симптомы позволяют поставить правильный диагноз. В случае легкого течения заболевания вышеперечисленных признаков не будет, поэтому паротит можно легко перепутать с острой вирусной инфекцией.

Отсроченные симптомы

При появлении первых симптомов количество антигенов в крови увеличивается, вследствие чего возрастает риск воспаления других желез. При осложненной и тяжелой форме заболевания может произойти заражение других железистых органов и ЦНС.

Возможные дополнительные признаки болезни:

• выраженная общая слабость организма;
• низкое артериальное давления и учащенное сердцебиение;
• стоматит (возникает из-за закупорки слюнных желез и потери слюной антибактериальный свойств);
• боли в животе и жидкий стул;
• на 6 – 8 день могут воспалиться половые железы.

Диагностика свинки

Эпидемический паротит может протекать в простой, средней и тяжелой форме. В первом случае заболевание затрагивает исключительно слюнные железы, а во втором и третьем — и другие органы.

В простой форме болезнь можно выявить на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также общего анализа крови – в биоматериале присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом против вируса паротита.

Если у пациента развились определенные осложнения, необходимо сдать анализы крови, мочи и забор из глотки. Самый эффективный метод диагностики — иммунофлуоресцентный анализ, который позволяет увидеть вирус в тканях носоглотки.

В первом случае лечение осуществляется инфекционистом, а во втором – челюстно-лицевым хирургом.

Как лечить паротит?

В домашних условиях

эпидемический паротит в 90% случаев лечится в домашних условиях. человека необходимо изолировать от общества и обеспечить постельный режим с первого до последнего дня болезни. невозможно вылечить заболевание каким-то одним лекарством – таких препаратов не существует.

для облегчения состояния ребенка назначается симптоматическая терапия:

• повязки или компрессы на горло, можно перевязать шею теплым шарфом;
• полоскание горла содой;
• дегидратационная терапия;
• регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после каждого приема пищи;
• курс лечения противовирусными и иммуностимулирующими лекарствами (например, гроприносина);
• прием жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол, но-шпа);
• использование антигистаминных препаратов и суспензий для устранения признаков интоксикации организма.

паротит сам по себе не опасен, но возможные осложнения во время болезни ослабляют здоровье ребенка и грозят серьезными последствиями. к свинке нужно относиться серьезно и лечить болезнь, четко соблюдая все назначения лечащего врача.

в стационаре

стационарное лечение необходимо только при наличии осложнений. кроме изолирования больного, соблюдения постельного режима и строгой диеты, пациенту назначают антибиотики.

тактика лечения зависит от формы паротита и степени поражения вирусом других органов:

• при нагноении желез может потребоваться хирургическое вмешательство;
• если есть риск возникновения панкреатита, врачи назначают ферментные медикаменты (например, мезим);
• если диагностирован орхит, пациенту назначают преднизолон (для исключения развития атрофии яичек курс лечения составляет 10 дней);
• при менингите ребенку снимают отек мозга с помощью люмбальной пункции и назначают диуретики (фуросемид) и ноотропы (фезам, ноотропил);
• при тяжелой интоксикации делают внутривенные инъекции физраствором и 5% глюкозой.

нужно ли соблюдать диету?

в период развития паротитной инфекции для профилактики панкреатита необходимо соблюдать строгую диету. рекомендуется включить в рацион отварные и тушеные блюда: супы, бульоны, вареные измельченные овощи, каши.

во время приготовления еды не желательно добавлять специи и пряности. если ребенку трудно жевать, жесткое мясо лучше заменить курицей.

из рациона необходимо исключить продукты, которые возбуждают аппетит: сладости, копчения, соусы, кислые фрукты.

ежедневное меню должно обязательно включать следующие продукты:

• кефир, сыр, йогурт, творог;
• компоты из сухофруктов, чай;
• черный хлеб;
• картофель, баклажаны, томаты и другие сезонные овощи;
• рис.

пища не должна быть высококалорийной. кормить лучше небольшими порциями, но часто — минимум 5 раз в день, перед сном лучше не переедать. для предотвращения обезвоживания ребенок должен выпивать в сутки до 2 литров жидкости.

какие последствия могут быть?

Свинка известна не только своими симптомами, но и серьезными осложнениями. Такое заболевание может нанести серьезный вред здоровью.

Достаточно распространенные осложнения:

• Серозный менингит. Воспаление оболочек мозга происходит сразу после поражения слюнных желез. Основные признаки: озноб, тошнота, головная боль, высокая температура (до 39 ºC). Один из важных симптомов – больной не может дотронуться подбородком до груди. Для постановки точного диагноза врачи берут пункцию спинномозговой жидкости. Такое осложнение характерно для 3 – 10% заболеваний у детей.
• Менингоэнцефалит. Паротитная инфекция может стать причиной воспаления не только оболочек, но и вещества головного мозга. Человек становится сонным и вялым, у него наблюдаются парезы мимических мышц и слабые рефлексы.
• Орхит. Распространенное последствие свинки у мальчиков, которое развивается на 5 – 8 сутки. Воспаление яичек может быть единственным признаком паротитной инфекции – у пациента появляется припухлость и покраснение яичка, боли в мошонке. Достаточно часто орхит становится причиной бесплодия.
• Оофорит — воспаление яичников у женщин. Бывает редко и проявляется болями внизу живота.
• Панкреатит. Заболевание возникает из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Человек ощущает тошноту, резкие боли в животе, запор чередуется с расстройством стула. При нарушении выработки инсулина возможно развитие сахарного диабета.

Профилактика заболевания

Единственной эффективной профилактикой против болезни является прививка. Паротит у детей и взрослых возникает вследствие действия одного типа возбудителя.

Вакцинировать детей необходимо дважды – в 1 и 6 лет. Для прививки используется вакцина, которая безопасная и редко вызывает осложнения. После процедуры возможно появление покраснений на коже, маленький отек или увеличение температуры. Привитые дети заражаются редко, инфицирование в основном связано с несвоевременной вакцинацией или нарушением технологии вакцинирования.

К методам неспецифической профилактики можно отнести использование противовирусных медикаментов (Инферферон, Виферон) и карантин для заболевших малышей и детей, которые с ними контактируют. Инфицированного ребенка нужно изолировать на 2 недели, а контактные дети из одной с ним группы должны учиться в отдельном помещении на протяжении 21 дня.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (в народе он больше известен как «свинка») – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, нарушениями в работе слюнных желез, иных железистых органов и центральной нервной системы человека.

Возбудителем инфекции является вирус паротита, который проникает в организм через верхние дыхательные пути. Это основной способ заражения. Кроме того, эпидемический паротит, может заявить о себе после контакта с личными вещами уже больного человека.

Распространение по телу происходит посредством кровеносных сосудов, через которые вирус добирается до слюнных желез и ЦНС, потому что в них созданы все условия для его быстрого размножения.

Совет

Хочется особо отметить тот факт, что эпидемическим паротитом может заразиться абсолютно каждый, но все же чаще всего выявляется эпидемический паротит у детей, поскольку их иммунная система сопротивляется инфекциям менее эффективно, нежели у взрослых.

С другой стороны, дети переносят заболевание намного легче и быстрее переживают наиболее острые проявления болезни. Первые симптомы вирусной инфекции проявляются через 10-15 дней после заражения.

При постановке диагноза эпидемический паротит, лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку свинка оказывает влияние на работу жизненно-важных систем организма и приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Как правило, скрытый период течения эпидемического паротита длится около 2-2,5 недель. После этого вирус активизируется и проявляет себя следующими симптомами:

• недомогания;
• слабость, быстрая утомляемость;
• подъем температуры тела до 38-39 градусов;
• снижение аппетита;
• сухость во рту;
• боли в области уха, связанные с тем, что эпидемический паротит воздействует на околоушные слюнные железы.

Болезненность пораженных желез возрастает при разговоре или жевании. При этом они увеличиваются в размерах и приводят к натяжению кожи, появлению отеков в месте развития воспалительного процесса, которые нередко переходят на поверхность шеи.

Наиболее интенсивно острый эпидемический паротит у детей развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода, а затем припухлость постепенно сокращается.

В зависимости от степени выраженности симптомов, клиническое течение эпидемического паротита разделяют на три вида:

• легкое – поражены только слюнные железы, температура держится 1-2 дня, самочувствие ребенка меняется незначительно;
• средней тяжести – эпидемический паротит поражает не только слюнные железы, но и другие железисты органы. Лихорадка сопровождается длительной высокой температурой, головной болью, нарушениями аппетита и сна;
• тяжелое – температура достигает 40 градусов, держится не менее недели, инфекция поражает важнейшие системы организма, включая ЦНС. Сильно выражена отечность слюнных желез и прочие характерные признаки свинки.

Важный момент: эпидемический паротит, профилактика и лечение которого были начаты слишком поздно, приводит к воспалению мозговых оболочек (менингиту), панкреатитам, артритам, поражению органов слуха и дальнейшему развитию необратимой глухоты.

Эпидемический паротит – лечение заболевания

Какого-либо специфичного лечения эпидемического паротита не существует, поэтому основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений. Для этого пациентам назначается антибактериальная терапия, новокаиновые блокады, постельный режим и диета.

Ограничение подвижности длится не менее 10 дней. В течение этого времени необходимо исключить из рациона больного жирную, острую, мучную пищу, а также уменьшить количество потребляемых продуктов.

  При диагнозе эпидемический паротит у детей, больным рекомендована молочно-растительная диета, рис, черный хлеб, блюда из картофеля, свежие овощи и фрукты. При легком и среднем течении болезни пациентам необходимо пить больше жидкости из-за постоянной сухости во рту.

Кроме того, им показаны препараты кальция и антиаллергические средства (дозировка выбирается, исходя из возраста ребенка).

В последние годы врачи уделяют большое внимание новым методикам лечения свинки. В частности, эпидемический паротит эффективно лечится с помощью этиотропной терапии.

Также изучается возможность использования противовирусных химиопрепаратов и ферментов.

Что касается уже применяемых средств, то следует упомянуть десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, витамины, дезинтоксикационную терапию.

Эпидемический паротит – профилактика заболевания

Для предупреждения распространения инфекции больных изолируют от остальных детей минимум на 10 суток. В детских учреждениях вводится 3-недельный карантин, в течение которого все дети, контактировавшие с больным, должны сидеть дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В профилактических целях дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет делаются прививки паротитной вакциной.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Паротит у детей признаки, симптомы и лечение

Паротит эпидемический (свинка) – высококонтактная детская инфекция. Ввиду легкости передачи от человека человеку большинство населения к концу подросткового возраста уже имеет иммунитет – эпидемический паротит у детей чаще всего происходит в школьном возрасте.  Как развивается свинка у детей, какие бывают симптомы свинки у детей  возможно ли лечить это заболевание?

Развитие болезни

Паротит вызывается вирусом, способным развиваться только в человеческом организме. При попадании в кровь через слизистые оболочки полости рта и носа, микроорганизмы распространяются по всему телу и оседают избирательно в железистых тканях и органах.

Важно! В ослабленном организме (недавно перенесенная инфекция, хронические и системные заболевания, стрессовые ситуации, плохой уход и пр.) количество легко принимающих вирус тканей больше, а в здоровом и с крепким иммунитетом – ограничивается областью рта и ушей.

Там вирусы размножаются, и, достигнув критической массы, вновь поступают в кровь, уже в больших количествах, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

Фото симптомов паротита у ребенка
Фото симптомов паротита у ребенка

Органы-мишени вируса паротита, признаки поражения и последствия воздействия инфекции при заражении отражены ниже.

I. Регионарные лимфатические узлы (заушные, подчелюстные и подъязычные)

Изменения: Увеличение, болезненность при пальпации, жевании, глотании.

Исход: Последствий не оставляет.

II. Слюнные железы

Изменения: Уменьшение количества слюны, сухость слизистой рта.

Исход: Полное восстановление функций.

Возможные осложнения: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции слизистой — стоматит.

III. Поджелудочная железа

Изменения:

• Тошнота, рвота;
• Плохое переваривание – видны кусочки пищи в кале;
• Понос с пеной;
• Боль в эпигастрии.

Исход: При своевременно принятых мерах – нормализация работы железы и восстановление пищеварения.

Возможные осложнения: Хронический панкреатит, сахарный диабет развиваются при несоблюдении диетических рекомендаций во время болезни, неадекватном лечении острого панкреатита.

IV. Яички и яичники

Изменения: Боли и признаки воспаления.

Исход: При заболевании в детском возрасте обычно последствий не оставляет.

Возможные осложнения: Атрофия яичка через 2 – 4 недели после болезни, склероз яичников, особенно при заболевании в период пубертата, частичное или полное бесплодие в будущем.

V. Среднее ухо

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Чаще излечивается без последствий.

Возможные осложнения: В редких случаях стойкая пожизненная тугоухость высокой степени (глухота).

VI. Мягкие мозговые оболочки

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Признаки острого серозного менингита:

• Уплотнение и снижение эластичности затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины), запрокинутая голова;
• Спутанность сознания;
• Судороги;
• Парезы и параличи

Возможные осложнения: Возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита, которые оставляют последствия на всю жизнь.

Также рекомендуем прочитать статью: «Признаки менингита у детей: как не пропустить опасность«.

Паротит у детей симптомы и лечение

Инкубационный период длится от 2 до 3 недель (минимум 11 дней, максимум 23). В последние дни скрытого течения болезни уже возможна передача инфекции, поэтому болезнь в детских коллективах часто приобретает эпидемический характер.

Накопление вирусов в органах и жидкостях организма вызывает, кроме вышеуказанных симптомов, к симптомам свинки также относят общее ухудшение состояния:

• Повышение температуры тела;
• Пораженные железы увеличиваются в размерах до 3-го дня острого заболевания, с 4-го начинается обратное развитие процесса, а к 8 – 10-му дню нормальные размеры восстанавливаются;
• Слабость, головокружения даже без признаков поражения ЦНС;
• Головные и мышечные боли.

Если не присоединяются осложнения и вторичная инфекция, состояние больного удовлетворительное или средней степени тяжести. При следовании врачебным рекомендациям во время лечения осложнения, как и распространение на внутренние органы случаются редко.

Лечение паротита у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение свинки проводят в домашних условиях.

Важно! Специфического лечения против вируса паротита не разработано. При соблюдении норм ухода иммунитет благополучно справляется с инфекцией.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного. Для этого рекомендуют:

• Сухое тепло и токи УВЧ на область опухолей возле уха – по назначению врача;
• Жаропонижающие средства (при лихорадке выше 38,5°С);
• Анальгетики – при выраженных головных и мускульных болях – обычно таким эффектом обладают жаропонижающие средства;
• Диета для предотвращения осложнений со стороны поджелудочной – легкая пища с исключением тяжелых углеводов и преобладанием белка, частое дробное необильное питание, при отсутствии аппетита ограничение потреблением достаточного количества жидкостей;
• Режим покоя – постельный режим (до 3 – 5-го дня), устранение раздражающих факторов, комфортная температура, достаточная влажность воздуха, чистота, индивидуальные приборы и белье, ограничение контактов.

Обычно этих мер бывает достаточно для полного выздоровления. С 10-го дня от начала острых проявлений болезни ребенок может быть выписан и допущен в детские учреждения.

Важно! Решение о выписке принимает врач, он же может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные обследования с целью оценить состояние здоровья на предмет осложнений.

Профилактика эпидемического паротита

В современном календаре прививок вакцинация от эпидемического паротита является обязательной. Эта прививка практически не имеет противопоказаний (кроме острых инфекций и 2-х недель после них).

Вакцину вводят, как правило, в составе комбинированного препарата – одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Вакцинации подлежат дети со второго года жизни. Через 6 лет проводят ревакцинацию.

На этом курс противопаротитных мероприятий заканчивается.

С введением поголовной иммунизации свинка как детская болезнь постепенно уходит в прошлое. Это предотвращает серьезные осложнения и обеспечивает генеративное здоровье населения: орхит (воспаление яичек) раньше был причиной бесплодия многих мужчин, а переболевшие свинкой в период беременности молодые дамы получали большие проблемы с вынашиванием и здоровьем малышей.

Обратите внимание

Разобщение как способ профилактики малоэффетивно: заражение возможно еще во время латентно протекающей стадии болезни – в конце инкубации.

Неспецифическая профилактика – общие противовирусные препараты детям, имевшим контакт с заболевшим, – грозит вызвать стертую форму болезни, которую трудно диагностировать вовремя. А любое промедление – создание предпосылок для осложнений.

Прогнозирование рисков и предупреждение большинства детских инфекций – одна из главных обязанностей ответственных родителей. Позаботиться о своевременной иммунизации ребенка – труд врачей и, главным образом, мам и пап. Эти заботы и старания непременно окупаются и дают ощутимый результат в виде сохранения здоровья подрастающего человека на всю жизнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Эпидемический паротит — болезнь свинка у детей: симптомы и лечение

Эпидемический паротит это распространенное заболевание, которое поражает железистую ткань преимущественно заушных лимфатических узлов. Особенно тяжело протекает у мальчиков, причем в виде осложнений может развиваться поражения яичек и других органов мочеполовой системы.

Болезнь свинка у детей имеет различные народные названия, чаще всего употребляется заушница или эпидпаротит. Собственно говоря, свинка паротит в переводе с латинского языка обозначает острое воспаление заушной железы.

Важно

Протекает инфекция тяжело, давая выраженные симптомы общей интоксикации с сильными головными и мышечными болями. Инфекция известна давно, впервые сведения о ней упоминаются в трактатах Гиппократа, которые описывал типичные симптомы и методы их лечения в эпоху до нашей эры.

Несмотря на столь длинную историю существования вируса стойкого иммунитета к нему человечество так и не обрело.

Патогенез заболевания включает в себя период инфицирования вирусом paramyxovirus parotidis — возбудителем с миксовой природой и высокой степень устойчивости во внешней среде.

Он обладает сложной структурой молекулы рибонуклеиновой кислоты и прекрасно приспособлен к процессу внедрения в белковые структуры клеток человеческого организма. Благодаря длительному изучению этого вируса была разработана вакцина, которая уменьшает риск заболевания до 5 %.

также существует сыворотка, которая позволяет уже у взрослого человека определить наличие антител к данному возбудителю.

Важно

Гибель вируса паротита достигается путем нагревания, обработки дезинфицирующими растворами и ультрафиолетовыми лучами. Доказано, что проветривание комнаты, где находится больной ребенок каждый час по 10 минут, приводит к полной стерилизации воздуха в помещении от этого вируса.

Стоит обратить внимание, что вирус отлично приспособлен к низким температурным режимам. При температуре окружающей среды ниже 10 градусов по Цельсию выживаемость возбудителя составляет более 90 % на протяжении 3 — 4 месяцев.

Поэтому заражение может происходить во время прогулок и активных игр на свежем воздухе со сверстниками, инфицированными данной болезнью.

Как возникает и развивается заболевание паротит у детей?

Теперь рассмотрим, как возникает и развивается инфекция у детей в различном возрасте. Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует.

Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах.

Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.

У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.

Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода.

В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции.

Наиболее легко заболевание паротит у детей протекает при возрасте пациента от 3-х до 6-ти лет. Наибольшую опасность представляют собой случаи паротита у мальчиков, которые достигли возраста 12-ти лет.

У них данная инфекция может привести к тотальному бесплодию, которое практически не поддается лечению в виду полного разрушения мужских половых клеток.

Совет

После перенесенного эпидемического паротита сохраняется пожизненный стойкий иммунитет, который предохраняет от повторных случаев инфекции. Смертность в последние годы при свинке у детей составляет тысячные доли процента. Тяжелые случаи выявляются достаточно редко в виду тотальной иммунизации детей в возрасте до 3-х лет.

Развивается заболевание паротит постепенно, с момента первичного контакта с вирусом. Первыми на себя удар принимают слетки слизистых оболочек носа, зева, трахеи. Тут вирус внедряется в клеточную структуру, адаптируется к ДНК и начинает активно размножаться.

Затем с током крови он распространяется по всему организму, однако неустойчивыми оказываются лишь клетки заушных желез. Поражаются слюнные железы, центральная нервная система и эндокринные железистые органы.

Поэтому в конце инкубационного периода резко нарастает интоксикация, появляются головные боли и ломота во всем теле. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны повторные волны миграции вируса по организму с влечением структур внутреннего уха (развивается острый средний отит) и оболочек головного мозга (в качестве осложнения может возникнуть менингит и энцефалит). Воспалительная реакция развивается по генерализованному типу с возникновением отека мягких тканей за счет купирования протоков слюнных желез.

Симптомы заболевания паротит (свинка) у детей и их фото

Симптомы паротита могут проявляться по-разному на последующих стадиях развития болезни.

Первичные симптомы свинки у детей могут выражаться в признаках общей вирусной интоксикации:

• повышение температуры тела до субфебрильных параметров;
• головные и мышечные боли с небольшим судорожным синдромом (тянет руки и икроножные мышцы);
• боль в горле и насморк встречаются сравнительно редко, но также могут быть клиническими признаками данной инфекции;
• отсутствие аппетита, слабость, головокружение.

Спустя 12 — 36 часов возникают специфические симптомы паротита у детей, которые заключаются в резком увеличении заушной железы с одной или с обеих сторон. Возникает массированный отек периферических мягких тканей. Лицо становится не симметричным и одутловатым. Затрудняется отделение слюны. Усиливается гипертермия.

Далее можно посмотреть симптомы паротита у детей на фото, которые иллюстрируют все типичные признаки:

При тяжелой форме инфекции в патологический процесс могут вовлекаться другие железистые органы: щитовидная, поджелудочная и половые железы тестикул у мальчиков. Могут возникать клинические признаки панкреатита в острой форме, орхита и разлитого полиневрита с вовлечением нескольких крупных нервов.

Посмотрите выше на фото – это заболевание свинка, становится понятно, что отличить типичную форму инфекции достаточно легко.

Обратите внимание

Но в тоже время встречаются стертые и атипичные клинические случаи, при которых на первый план выходят поражения мочеполовой системы и миокарда.

Миокардиты на фоне эпидемического паротита отличаются стремительным течением и быстрым распространением воспалительных очагов, которые могу диагностироваться с помощью рентгенографических снимков и УЗИ.

В среднем инкубационный период длится примерно 2 недели. Затем возникает недомогание и резкое увеличение объема околоушной железы. Спустя 2-е суток процесс распространяется на железу за вторым ухом.

Нарастание тяжести состояния происходит волнообразно на протяжении 3 — 5-ти дней. Затем наступает переломный момент, когда температура в течение нескольких часов приходит в норму и начинается период восстановления.

Полное выздоровление достигается примерно на 10-ый день с момента появления первых клинических признаков.

При осмотре видны сухие слизистые оболочки в ротовой полости. Пальпация железы практически безболезненная. Её ткани не спаяны с окружающими структурами. Отек может распространяться на шею и затруднять процесс глотания.

Симптомы заболевания свинка у ребенка на фото — не повод ставить диагноз!

Даже типичные и характерные симптомы заболевания свинка не всегда на 100 % свидетельствуют о том, что эти именно эпидемический паротит. Иногда подобным образом может проявляться лимфаденит при различных аутоиммунных патологиях.

Подобные признаки могут возникать при ряде других опасных патологий, в том числе и лейкозе. Обычно отличительный признак аутоиммунных и воспалительных процессов не вирусной этиологии — одностороннее увеличение желез и лимфатических узлов.

Стоит помнить о том, что свинка у ребенка (см. фото выше) не может быть диагностирована с высокой долей вероятности! При появлении подобных клинических признаков необходимо срочно вызвать врача на дом. Посещать детскую поликлинику в этом случае нельзя.

Важно

Наибольшую опасность представляет собой паротит у мальчиков в возрасте старше 87-ми лет. Последствия паротита в этом случае могут быть более чем серьезными. Дело в том, что у мальчиков вирус поражает ткани мужских половых желез. Если половое развитие уже началось, то этот процесс может быть остановлен при внедрении вируса паротита в ткани тестикул.

Последствия паротита у мальчиков с высокой долей вероятности приводят к развитию орхита в возрасте от 8 до 10-ти лет. При развитии свирки в возрасте старше 12 лет в 48% случаев возникает вторичное стойкое бесплодие.

Лечение болезни паротит и свинка у детей и её осложнения

Лечение болезни свинка включает в себя в основном симптоматические терапевтические меры. Необходимо изолировать пациента от окружающих детей и обеспечить строгий постельный режим. Назначается обильное щелочное питье, и прием больших доз витамина С.

Показано использование «Аскорутина» по 500 мг 3 раза в сутки. Специфического противовирусного препарата для лечения свинки у детей не существует. Стандартные противовирусные препараты не эффективны.

Антибиотики в большинстве случаев назначаются лишь при диагностировании вторичной бактериальной инфекции.

Лечение паротита у детей во многом зависит от формы инфицирования. При вовлечении в процесс поджелудочной железы могут назначаться ферментные препараты. При воспалении яичек могут применяться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются жаропонижающие препараты («Парацетамол» по 200 мг 3 раза в сутки).

Местно могут использоваться согревающие компрессы, орошения слизистых оболочек ротовой полости отваром аптечной ромашки.

В настоящее время осложнения паротита встречаются значительно реже, чем это было ранее. Может развиваться вторичная тугоухость, поражения менингиальных оболочек с нарушением функции внимания и памяти. Наиболее частое осложнение — бесплодие. Реже встречается эпилепсия, которая сопровождается астеническим синдромом, заиканием и гипертензией.

Эффективная профилактика паротита у детей не только возможна, но и обязательна. Она заключается в использовании метода вакцинации.

Совет

Постановка прививки проводится после достижения ребенком возраста в 16 месяцев. Повторной ревакцинации не требуется.

Вне зависимости от возраста прививаются все дети, которые не были вакцинированы ранее и при этом имели предположительный контакт с заболевшими малышами.

Также требуется проведение карантинных мер в детских дошкольных учреждениях, где зафиксированы случаи эпидемического паротита.

Статья прочитана 88 263 раз(a).

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: 9 причин, 5 симптомов, чем опасно, лечение, последствия

Открытое овальное окно в сердце: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов.

Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ.

Обратите внимание

В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных сердечно-сосудистых патологий.

В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

Во время первого крика новорожденного овальное окно в сердце закрывается.

Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.

Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.

В большинстве случаев, у 40-50 % детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга.

В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром).

Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.

Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.

У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.

Причины

Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:

• недоношенность ребенка;
• соединительнотканная дисплазия;
• врожденные пороки сердца;
• наркомания или алкоголизм матери;
• курение во время беременности;
• токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
• стрессы;
• недостаточное питание беременной;
• неблагоприятная экология.

Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом аортальном протоке и врожденных пороках трикуспидального и митрального клапанов.

Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:

• чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей.

Симптомы

Чаще открытое овальное окно в сердце никак не проявляется, или дает о себе знать только скудной и неспецифической симптоматикой.

У маленьких детей с такой аномалией могут наблюдаться:

• посинение или резкая бледность окологубной области или носогубного треугольника во время натуживания, крика, плача, кашля или купания;
• склонность к простудным и бронхолегочным заболеваниям;
• медленная прибавка веса.

У более взрослых детей может наблюдаться плохая переносимость физических нагрузок, которая проявляет себя учащением пульса и одышкой.

В периоде полового созревания или во время беременности, когда в организме происходит тотальная гормональная перестройка, провоцирующая возрастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему, открытое овальное окно может проявлять себя частыми эпизодами головокружений и головных болей, быстрой утомляемости и ощущениями перебоев в работе сердца. Особенно ярко эти проявления выражаются после интенсивной физической нагрузки. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца может приводить к внезапным и ничем не мотивированным обморокам.

Важно

Незаращение овального окна до пятилетнего возраста указывает на то, что, вероятнее всего, данная аномалия будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

В молодом возрасте и при отсутствии сердечно-сосудистых поражений она практически никак не повлияет на его самочувствие и трудовую деятельность, но после 40-50 лет и развития заболеваний сердца или сосудов овальное окно способно отягощать течение этих недугов и усложнять их лечение.

Диагностика

При аускультации сердечных тонов врач может заподозрить незаращение овального окна, т. к. данная аномалия сопровождается систолическими шумами различной интенсивности. Для подтверждения данного диагноза пациенту рекомендуются более точные инструментальные методики обследования:

• ЭКГ;
• Эхо-КГ (обычная и допплер, чреспищеводная, контрастная);
• рентгенография.

К инвазивной и более агрессивной диагностике открытого овального окна прибегают при необходимости проведения хирургической операции. В таких случаях пациентам назначается зондирование полостей сердца.

Лечение

Если признаков снижения функции сердца нет, за ребенком с открытым овальным окном ухаживают как за здоровым, без применения медикаментов.

Объем лечения определяется выраженностью симптоматики открытого овального окна.

При отсутствии выраженных нарушений в работе сердца пациенту даются рекомендации по правильной организации режима дня, ограничению физических нагрузок и соблюдению правил рационального и сбалансированного питания.

Прием медикаментозных средств при бессимптомном течении такой аномалии строения сердца не назначается, и пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры (ЛФК, закаливание и санаторно-курортное лечение).

При выявлении у больного незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы, может быть рекомендован прием витаминных препаратов и средств, которые обеспечивают дополнительное общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу (Панангин, Магне В6, Элькар, Убихинон и др.). В таких случаях пациенту необходимо придерживаться больших ограничений в физических нагрузках и уделять внимание общеукрепляющим процедурам.

При более выраженном проявлении симптомов, высоком риске тромбообразования и существенном сбросе крови из одного из предсердий в другое пациенту рекомендуется наблюдение у кардиолога и кардиохирурга и могут назначаться следующие мероприятия:

• прием дезагрегантов и антикоагулянтов (для исключения образований тромбов);
• эндоваскулярное лечение (через катетер, который вводится в бедренную артерию и продвигается в правое предсердие, на овальное окно накладывается пластырь, он стимулирует заращение отверстия соединительной тканью и через месяц самостоятельно рассасывается).

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционного эндокардита пациенту назначается прием антибиотиков. Эндоваскулярное лечение такой аномалии развития сердечной стенки позволяет больным возвращаться к абсолютно полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Возможные осложнения

Осложнения незаращения овального окна развиваются достаточно редко. Такое аномальное строение сердечной стенки приводить к таким заболеваниям:

Причиной их развития становится парадоксальная эмболия. Несмотря на то, что это осложнение встречается достаточно редко, пациент всегда должен ставить в известность своего лечащего врача о наличии у него открытого овального окна.

Прогнозы

В подавляющем большинстве случаев прогнозы для пациентов с открытым овальным окном благоприятны и редко заканчиваются осложнениями.

Лицам с открытым овальным окном рекомендуется:

• постоянное наблюдение у кардиолога и Эхо-КГ контроль;
• отказ от экстремальных и сопровождающихся значительными физическими нагрузками видов спорта;
• ограничения в выборе профессий, связанных со значительными дыхательными и кардиологическими нагрузками (водолазы, пожарные, космонавты, летчики и т. п.).

Хирургическое лечение при такой аномалии развития сердца назначается только при выраженных нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы и легких.

К какому врачу обратиться

Подозрение на открытое овальное окно обычно возникает у педиатра при аускультации сердца ребенка. В этом случае маленького пациента направляют к кардиологу.

Обязательным методом диагностики является эхокардиография, и здесь очень важна квалификация врача функциональной или лучевой диагностики, проводящего исследование. Если открытое овальное окно сохраняется на всю жизнь, впоследствии такого пациента консультирует кардиохирург.

При беременности женщина с такой аномалией развития сердца должна регулярно посещать акушера-гинеколога и кардиолога.

Видео, рассказывающее о данной патологии:

Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, необходимость лечения

Обновление: Декабрь 2018

С тех пор как методы диагностики в виде ультразвукового исследования стали доступны для общего пользования, в медицине появились интересные находки. А именно: различные малые аномалии, которые раньше не диагностировались, и о них даже не подозревали. Одной из таких находок является открытое овальное окно.

Когда открытое овальное окно физиологическая норма?

Овальное окно является отверстием между правым и левым предсердием. Открыто оно только во время внутриутробной жизни ребенка. Кислород к плоду поступает через пуповину, легкие не функционируют и много питающей крови не требуют.

Поэтому, пока малый круг кровообращения закрыт, часть крови сбрасывается из правого предсердия в левое через овальное окно. Окно прикрыто клапаном, который функционирует как дверь на пружине: открывается только в сторону левого предсердия.

Но все меняется с рождением ребенка. После первого вдоха легкие у новорожденного очищаются от внутриутробной жидкости, наполняются воздухом, и в них поступает кровь по малому кругу кровообращения.

С этой минуты работа овального окна закончена. В левом предсердии увеличивается давление, которое плотно прижимает клапан овального окна к межпредсердной перегородке.

Это не дает дверце клапана лишний раз открываться и создает условия для ее зарастания.

Размеры и нормы

Закрытие овального окна в норме происходит в сроки от 3 месяцев до 2 лет. Но и в 5 лет такая находка считается нормальной.

Согласно статистике 50% здоровых детей в 5 лет и 10–25% взрослых имеют такую особенность. Отдельно стоит отметить, что пороком она не является. Врачи называют ее МАРС – малая аномалия развития сердца. Она отличает строение сердца от анатомической нормы, но непосредственной угрозы здоровью не несет.

Совет

В 1930 году T. Thompson и W. Evans исследовали 1100 сердец, результаты были следующими: у 35% обследованных было открыто овальное окно, у 6% из них — 7 мм диаметр (половина из них дети до 6 месяцев). У взрослых ООО большого диаметра встречалось в 3% случаев.

Размеры окна могут быть разными: от 3 мм до 19 мм (чаще до 4,5 мм). В первую очередь они зависят от возраста пациента и величины его сердца.  Показание к оперативному лечению зависит не от размеров окна, а от того, насколько оно прикрыто клапаном и степени компенсации.

Когда открытое овальное окно становится патологией?

Само по себе наличие овального окна не является проблемой. Ведь нарушений кровообращения оно не вызывает, а функционирует только при сильном кашле, тяжелой физической нагрузке.

Проблемы возникают в следующих случаях:

• когда сердце ребенка с возрастом увеличивается, а клапан не растет. Тогда овальное окно не прикрывается так плотно, как должно. В результате кровь может проникать из предсердия в предсердие, увеличивая на них нагрузку.
• появление заболеваний или состояний, которые увеличивают давление в правом предсердии, следовательно, приводят к приоткрытию дверцы клапана в сторону левого предсердия. Это хронические болезни легких, заболевания вен нижних конечностей, сочетанная патология сердца, а также беременность и роды.

В этих случаях необходим постоянный контроль и наблюдение врача, чтобы не пропустить момент перехода из компенсированного состояния в декомпенсированное.

Интересно, что иногда такая особенность способна облегчить состояние человека и даже продлить ему жизнь. Речь идет о первичной легочной гипертензии, когда кровь в легочных сосудах находится под давлением.

Это проявляется одышкой, хроническим кашлем, слабостью, обмороками.

Благодаря открытому овальному окну часть крови из малого круга кровообращения сбрасывается в левое предсердие, разгружая сосуды легких и уменьшая симптомы.

Причины незакрытия овального окна сердца

На этот счет существует не одна теория и предположение. Но достоверных пока нет. В том случае, если клапан не срастается с окружностью овального окна, говорят об особенности организма. Это подтверждает количество случайных находок во время эхокардиографии.

Бывает, что клапан изначально маленький и не способен полностью закрыть окно. Причиной такого недоразвития может стать любой фактор, влияющий на формирование органов плода:

• курение и принятие алкоголя матерью
• работа с вредными и токсическими веществами
• экология, стрессы.

Поэтому открытое овальное окно у детей часто сочетается с недоношенностью, незрелостью и другими патологиями внутриутробного развития.

Признаки

Как уже было сказано, клиника при данной патологии отсутствует, а сама аномалия выявляется случайным образом. Осложнений и последствий обычно не бывает.

Сочетание открытого овального окна с прочими заболеваниями. Симптоматика появляется при нарушениях гемодинамики (правильного потока крови по камерам сердца). Это случается, когда имеются сочетанные пороки сердца, к примеру:

• открытый артериальный проток;
• пороки митрального или трехстворчатого клапанов.

Камеры сердца перегружаются, межпредсердная перегородка растягивается, и клапан не может выполнять свои функции. Появляется право-левое шунтирование.

Симптомы у детей

• Это может проявляться частыми заболеваниями легких и бронхов.
• В период нагрузки (плач, кашель, физические нагрузки, приступы бронхиальной астмы) область носогубного треугольника становится цианотичной, синеют губы.
• Ребенок несколько отстает в физическом развитии, росте. Занятия физкультурой вызывают усталость и неадекватную нагрузкам одышку.
• Появляются спонтанные, ничем необъяснимые обмороки. Особенно это касается молодых людей с заболеваниями вен нижних конечностей.

Симптомы у взрослых

• С возрастом при исследовании обнаруживаются признаки гипертензии легких, перегрузка правых отделов сердца.
• Это, в свою очередь, приводит к изменениям на ЭКГ: нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса, признакам увеличения правых отделов сердца.
• Открытое овальное окно у взрослого, согласно статистике, увеличивает частоту встречаемости мигрени.
• Данные о возможном развитии инсульта или инфаркта появились давно. Случай, когда тромб, кусочек опухоли или инородное тело проникают из венозной системы в артериальную и закупоривают там сосуд, называют парадоксальной эмболией. Попадая в сосуды сердца, она вызывает инфаркт миокарда. В сосуды почки – инфаркт почки. В сосуды мозга – ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
• Также у взрослых может появиться такой парадоксальный синдром, как platypnea-orthodeoxia. У человека появляется одышка при подъеме с кровати, и пропадает, при повторном принятии положения лежа.

Как определить открытое овальное окно?

Осмотр

Обычно внешний осмотр пациента не несет никаких данных за врожденную аномалию. Овальное открытое окно в сердце у ребенка иногда можно заподозрить в роддоме, когда появляется диффузный цианоз всего кожного покрова. Но этот признак нужно дифференцировать с другими патологиями.

ЭхоКГ

Чаще всего открытое окно между предсердиями находят при проведении УЗИ сердца. Лучше эхокардиографию проводить с допплером. Но при малых размерах окна эти методики не смогут определить аномалию.

Поэтому «золотым стандартом» обнаружения ООО является чрезпищеводная эхокардиография. Она позволяет увидеть само окно, закрывающую его створку, оценить объем шунтирующейся крови, а также провести дифференциальную диагностику с дефектом межпредсердной перегородки – настоящим пороком сердца.

Как инвазивный метод также весьма информативна ангиокардиография. Последние два метода используются только в специализированных кардиологических клиниках.

Водолазы и открытое овальное окно

При наличии подобной аномалии сердца заниматься некоторыми видами работы становится опасно для жизни. В частности, профессия водолаза, дайвера опасна тем, что при быстром опускании на глубину газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они способны проникнуть через право-левый шунт овального окна в артерии и вызвать эмболию, что может привести к смерти.

По аналогичной причине лица с открытым овальным окном не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с перегрузками. Это пилоты, космонавты, машинисты, диспетчеры, водители, операторы, аквалангисты, экипаж подводных лодок, кессонные рабочие. Также опасно заниматься любительским дайвингом.

Армия и овальное окно

Наличие открытого овального окна ограничивает призыв в армию. Как уже было сказано, нагрузки усиливают право-левый шунт, а вместе с ним и вероятность несчастного случая вследствие эмболии.

Во время службы солдату предстоит совершать марш-броски, стрельбу, строевую подготовку. Воинская медицинская экспертиза считает таких призывников «группой риска» и считает целесообразным проводить углубленный осмотр таких молодых людей. После подтверждения диагноза, призывник определяется к категории «В» с ограничением годности к военной службе.

Лечение

В настоящее время тактика лечения основывается на наличии или отсутствии симптоматики.

Лечение ООО при отсутствии симптомов

Терапия не требуется. Достаточно наблюдения педиатром, терапевтом и кардиологом с оценкой динамики состояния овального окна по УЗИ.

Лицам без выраженной симптоматики, но с риском развития ишемической атаки, инсульта, инфаркта, с заболеванием вен нижних конечностей, рекомендуется принимать курсами препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, клопидогрель).

Лечение ООО при наличии симптомов

Лечение оперативное, направлено на закрытие дефекта окклюдирующим устройством. Применяется при выраженном сбросе крови справа-налево, при высоком риске парадоксальной эмболии, а также в качестве профилактики при открытом овальном окне у водолазов.

Окклюдирующее устройство крепится на катетер и через бедренную вену его вводят в полость сердца. Операция проходит под визуальным рентгенконтролем.  После того, как катетер вводит окклюдер в овальное окно, оно раскрывается как зонтик и плотно закрывает отверстие. Метод позволяет улучшить качество жизни таких больных.

В качестве альтернативы окклюдерам ученые королевской больницы Бронтона из Лондона предложили использовать специальный рассасывающийся пластырь. Его крепят на овальное окно, а пластырь стимулирует естественное заживление дефицита тканей в течение месяца. Затем пластырь рассасывается. Этот метод позволяет избежать такого побочного эффекта, как воспаление тканей вокруг окклюдера.

Характеристика и симптоматика открытого овального окна в сердце у ребенка

Болезнь с красивым названием «открытое овальное окно» у новорожденных и детей в возрасте до 5 лет  в последнее время стала распространенной. Это «окно» — овальное отверстие, диаметром до 3 мм, расположено в срединной зоне перегородочного пространства между двумя предсердиями.

Перегородка делит два предсердия пополам, представляя собой натуральную защиту, в ее центре — маленькое углубление в форме овальной ямки. Такое «окно» — на днище углубления, дополнено клапаном и в норме может закрыться после определенного периода.

Но так происходит не всегда, поэтому открытое овальное окно и способ его лечения рассмотрим подробнее.

В каких случаях это норма

Открытое овальное окно в сердце у ребенка является нормальным физиологическим признаком тогда, когда самостоятельно затягивается в течение 2-5 лет.

Данное окно требуется плоду, поскольку через него предсердия способны работать и соединяться друг с другом.

При помощи углубления кровь из полых вен моментально переходит в большой круг кровообращения, так как легкие плода пока не работают в полную силу во время беременности. С данной патологией рождаются все дети, и оно всегда присутствует у грудничка.

Схема сердца с двумя патологиями

Порой углубление самостоятельно закрывается у ребенка, который еще не успел родиться, что провоцирует недостаточность правого желудочка и внезапную смерть плода в утробе или после появления на свет.

После рождения младенец дышит полноценно, начинает работу круг кровообращения легких.

Так как кислород проникает из легких в предсердия, им больше не нужно соединяться через отверстие, и окно закрывается через определенный промежуток времени.

Важно! Так как малыши испытывают большие нагрузки, и, принимая во внимание их неподготовленный организм, овальное углубление все еще работает: во время кормления, если ребенок плачет либо кричит, давление в правой зоне  сердца становится выше.

Обратите внимание

При выбросе венозной крови через углубление у младенца синеет треугольная зона под носом, данный симптом гарантирует  функционирующее овальное окно.

Оно должно полностью закрыться к пяти годам, длительность процесса зависит от особенностей организма и проявляется по-разному у каждого ребенка. Обычно закрытие овального происходит не сразу, в идеале клапан прирастает к краям углубления постепенно.

В определенных случаях оно закрывается спустя короткий временной промежуток, у других длительность процесса может составить несколько лет.

Симптомы патологии

Овальное окно у новорожденного считается нормой и чаще всего не становится поводом для беспокойства.

Но примерно у 20-30% людей такое отверстие в зоне предсердий срастается не полностью и способно оставаться в полуоткрытом виде в течение всей жизни.

В редких случаях остается открытым: отклонение распознается при УЗИ сердца и является дефектом перегородки между предсердиями (ДМПП). Чем опасен дефект, будет ли ребенок в дальнейшем иметь проблемы со здоровьем?

Важно! Человеку с незакрытым овальным окном  необходимо чаще обращаться к кардиологу, он сумеет быстро выявить все отклонения и назначить лечение, препятствующее появлению осложнений.

При проблемах с перегородкой рабочий клапан, типичный для открытого овального окна, отсутствует полностью. Но наличие отверстия не считается опасным отклонением, его относят к аномалиям малого типа (МАРС).

Если оно не закрылось у ребенка до трех лет, его причисляют ко второй группе здоровья. Молодые люди в призывном возрасте с данным дефектом пригодны к службе в армии, но с дополнительными ограничениями.

Такое углубление не становится причиной проблем в жизни, поскольку может функционировать при кашле либо во время физических нагрузок. Сложности возникают:

• когда кровь переходит через предсердия, если овальное окно в сердце у взрослых прикрыто не полностью;
• при наличии болезней легких или вен на ногах;
• при болезни сердца смешанного типа;
• в период вынашивания ребенка и во время родов.

Главные факторы

Причины того, что в сердце присутствует открытое овальное окно 2 мм или более крупного размера, бывают разными, на них влияют физиологические особенности организма каждого конкретного человека.

На данный момент нет доказанных научных теорий или предположений, которые смогли бы полностью обосновать и подтвердить конкретные причины патологии. Когда клапан не срастается с краями овального окна, причиной становятся различные факторы.

Снятая эхокардиография либо УЗИ сердца способны выявить наличие ООО.

Перегородка при патологииВажно

Порой клапан не способен закрыть углубление полностью из-за чересчур маленьких размеров, что провоцирует незаращение естественного овального окна.

Недоразвитие клапана провоцирует плохая экология и стрессовые состояния, курение или прием алкогольных напитков матерью в период беременности либо постоянный контакт с токсичными компонентами.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого остается, если в детстве обнаружены отклонения в развитии, замедленный рост или недоношенность.

Важно! При наличии тромбофлебита ног или зоны малого таза у некоторых людей поднимается давление в зоне правых сердечных отделов, что в дальнейшем становится причиной появления открытого маленького овального окна у взрослых.

Наследственные причины, дисплазийное поражение тканей соединительного типа, дефекты сердца либо клапанов врожденного характера способны привести к открытию окон у детей в старшем возрасте в процессе развития.

Если ребенок занимается спортом, он подвержен риску возникновения такого дефекта, так как занятия спортом серьезно влияют на здоровье.

Поскольку нагрузки физического плана в гимнастике, атлетике либо прочей спортивной деятельности серьезные, это провоцирует появление окна.

Признаки в зависимости от возраста

Стандартные признаки у новорожденных или подростков не фиксируются при возникновении открытого овального окна в межпредсердной перегородке, и часто о наличии дефекта узнают случайно, к примеру: во время ЭХОКГ и других диагностических процедур.

Патология не грозит серьезными осложнениями, за исключением других сложных заболеваний, которые могут на нее повлиять.

Например: если у малыша или взрослого проблемы с гемодинамикой при обнаружении пороков сердца, включая клапан митрального или трехстворчатого типа либо артериальный проток.

Диагностика патологииСовет

Симптомы такого дефекта, как открытое овальное окно, проявляются как у младенца, так и у подростков, в конкретных случаях меняются в зависимости от возраста.

Когда речь заходит о малыше 4-7  лет, диагноз в большинстве случае ставят в процессе стандартного осмотра у педиатра или детского кардиолога. Подтвердить наличие окна способно только УЗИ или эхокардиография.

Узнать о наличии дефекта у малышей грудного возраста можно по главному признаку — посинение носогубной треугольной области и зоны губ при нагрузках. Остальные отклонения  включают:

• частые болезни легких и бронхов;
• заметное отставание в росте и развитии;
• одышка и чрезмерную усталость во время физических упражнений;
• постоянные и беспричинные обмороки и головокружения;
• шумы в сердце при прослушивании на приеме у кардиолога.

У некоторых взрослых патологи сопровождается характерными симптомами и бывает временной и постоянной.

Порой функциональное окно открывается после зарастания при наличии особых патологий, если давление в зоне правого предсердия постепенно повышается.

Открытое овальное окно появляется у беременной женщины, при легочной недостаточности в сложной форме или при закупоривании артерии легкого. Несмотря на практически полное отсутствие трудностей, отклонение может стать проблемой и спровоцировать:

• гипертензию легких и перегруженность правой области сердца;
• трудности с проводимостью в зоне правой ножки пучка Гиса;
• мигрени;
• постепенное развитие инфарктного или инсультного состояния;
• кратковременные одышки.

Диагностические методы

Перед тем, как назначить комплексную терапию и подтвердить патологию, специалист обычно назначает диагностику, в результате которой можно точно узнать о наличии овального отверстия.

Стандартной методикой является метод прослушивания, или аускультация, грудины во время осмотра малыша: при патологии доктор фиксирует шумы систолического типа.

Существуют более достоверные методы, включая ЭКГ и ультразвуковое исследование.

УЗИ открытого овального окна

Если части канала не закрывают края отверстия полностью, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

 Визуализирование посредством ЭХОКГ представляет главную методику, ее назначают каждому ребенку, достигшему месячного возраста, о чем свидетельствуют новые стандарты в сфере педиатрии.

Если у пациента имеются пороки сердца, ему иногда рекомендуют провести экокардиографию через пищевод и пройти исследование ангиографического типа в профильном стационаре.

Лечебные меры

Способ лечения ребенка или взрослого зависит от возраста, присутствия дополнительных патологий и от того, есть ли у пациента признаки патологии, или их нет.

Если симптомов нет, и дефект не сопровождают дополнительные проблемы, у пациента не ухудшается самочувствие, нужно просто пройти обследование у педиатра, терапевта и кардиолога.

Врачи смогут оценить состояние овального углубления и вовремя принять соответствующие меры, назначат лечение. Если окно не закроется естественным способом до пяти лет, то назначают корректирующие препараты.

Обратите внимание

Важно! Когда дело касается окна овального типа, размеры которого не превышают в норме 5 мм, хирургическое корректирование не требуется. При наличии крупного углубления специалисты могут назначить операцию совместно с корректирующей терапией.

В группе риска состоят пациенты, у которых нет выраженных признаков, но вероятно возникновения ишемии, инфаркта, инсульта, патологий вен на ногах либо других болезней.

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции, когда овальное окно имеет слишком большой диаметр, а кровь поступает в область левого предсердия.

Среди методик особенно выделяется хирургия эндоваскулярного типа: в процессе операции больному вставляют катетер в вену бедра, который затем проводят до зоны правого предсердия.

Путь катетера контролируется при помощи рентгеновского аппарата и ультразвукового датчика, которые прокладываются сквозь пищевод.  Потом через такие катетеры проводятся окклюдеры, которые хорошо прикрывают отверстие.

Данная методика обладает и недостатками, так как окклюдеры могут спровоцировать воспалительные процессы в тканях сердца. Есть и дополнительный способ решения проблемы, представляющий собой особый пластырь, вводящийся через катетер, который затем раскрывается в предсердии.

Он хорошо регенерирует ткани и самостоятельно рассасывается на протяжении тридцати дней.

Предотвращение осложнений

Появление осложнений может стать причиной опасных состояний, в том числе риска развития тромбоэмболии, таким пациентам необходимо чаще изучать состояние вен в нижних конечностях.

Взрослым с открытым овальным углублением обычно делают профилактику тромбоэмболии, если предстоит операция. Такие меры включают прием антикоагулирующих средств либо бинтование ног, ряд дополнительных методик.

Нередко при данной проблеме могут наблюдаться симптомы проблем с сердечной проводимостью и нарушения артериального давления.

Специальные препараты для улучшения процессов метаболизма укрепляют ткани и мускулатуру органа во время лечения.

Список препаратов включает медикаменты с добавлением магния, препараты, способные улучшать проводимость импульса сердца, средства, способные активировать биоэнергетические процессы.

Общие указания для пациентов с открытым овальным окном включают снижение физических нагрузок, соблюдение распорядка дня и лечение в санаториях.

Открытое овальное окно у детей — причины, симптомы и лечение

Дополнительное образование: Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

ООО — открытое овальное окно — в сердце у детей в последнее время стало обнаруживаться все чаще. Что это — порок или анатомическая особенность? Сердце ребенка отличается от такового у взрослого человека.

Орган состоит из 4 камер, у взрослого имеется межпредсердная перегородка, необходимая для отделения артериальной крови от венозной.

У ребенка она не всегда является целостным образованием, что связано с особенностями его кровообращения: в период внутриутробного развития легочное дыхание отсутствует, поэтому к дыхательной системе поступает меньшее количество крови.

Важно

Это нужно для усиленного кровоснабжения активно работающих систем и органов — ЦНС, печени. Эластичные трубки — сосуды — участвуют в распределении крови в системе кровообращения. К ним относится и открытое овальное окно — отверстие в межпредсердной перегородке, необходимое для перемещения жидкости между частями органа, что снижает ее количество, поступающее в легочные артерии.

В области левого желудочка имеется клапан, развитие которого завершается к моменту рождения. После начала легочного дыхания количество поступающей к органу крови повышается, давление в левом предсердии растет, что способствует закрытию клапана.

Со временем он срастается с межпредсердной перегородкой. Иногда клапан имеет недостаточные для перекрытия овального окна размеры. ООО не стоит относить к порокам межпредсердной перегородки, которые считаются более тяжелыми.

Открытое овальное окно считается малой аномалией строения сердца, что является лишь одной из особенностей организма.

Из-за чего овальное окно может остаться не закрытым?

Основной причиной наличия открытого окна в сердце считается генетическая предрасположенность, риск значительно возрастает, если подобная особенность обнаруживалась у матери ребенка.

Существуют факторы, способные оказывать отрицательное влияние на организм плода в период внутриутробного развития — это проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой, неправильное питание, злоупотребление алкоголем в период беременности.

Как проявляется ООО?

Типичных проявлений открытое овальное окно в сердце у ребенка не имеет. Заподозрить эту патологию можно при наличии таких симптомов, как тахикардия, синюшность кожных покровов при крике или кормлении, одышка.

Ребенок может отказываться от питания и отставать в развитии. В старшем возрасте открытое овальное окно способствует непереносимости повышенных нагрузок.

В период активного роста организма нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, что становится причиной появления таких симптомов, как хроническая усталость, общая слабость, нарушение сердечного ритма.

Особенно ярко это проявляется при стрессах и занятиях спортом.

Если открытое окно в сердце у ребенка обнаруживается после 5 лет, возможно, оно останется с человеком до конца жизни. Его наличие не становится причиной потери трудоспособности или снижения качества жизни.

В пожилом возрасте у человека могут быть диагностированы такие патологии, как артериальная гипертензия, ИБС и инфаркт миокарда.

Открытое овальное окно усугубляет тяжесть течения этих заболеваний, способствуя развитию острой сердечной недостаточности.

Совет

Выявляется эта аномалия при обследовании грудной клетки и выполнении инструментальных диагностических процедур.

Обследование ребенка начинается с проведения УЗИ сердца. Его рекомендуется проходить детям месячного возраста. Незакрытый клапан в области овального окна может сочетаться с более тяжелыми пороками органа, обнаружить их можно при помощи чрезпищеводной эхокардиографии и рентгенологического исследования с применением контрастного вещества, которые проводятся в кардиологических отделениях.

У ребенка обнаружили ооо

При отсутствии явных нарушений в работе сердца и клинических проявлений открытого овального окна лечение не проводится. Рекомендуется выполнение общеукрепляющих мероприятий — ежедневных прогулок на свежем воздухе, составления сбалансированного рациона, лечебной физкультуры. Родители должны организовать правильный режим труда и отдыха.

При появлении слабо выраженных признаков открытого овального окна используются средства, восстанавливающие питание мышечных тканей: рекомендовано применение Панангина, Убихинона, Элькара. Если эта аномалия сочетается с более тяжелыми пороками, необходимо проведение хирургической коррекции.

Во время операции в правое предсердие помещается зонд с пластырем, который перекрывает овальное окно. Это способствует ускоренному формированию соединительной ткани, необходимой для зарастания отверстия. Через месяц искусственный материал рассасывается.

При неосложненных формах ООО хирургические вмешательства не проводятся.

Наиболее редким и опасным осложнением открытого овального окна считается спонтанная эмболия. Эмболы — пузырьки воздуха, кровяные сгустки или скопления жировых клеток. Норма — отсутствие этих веществ в кровеносной системе человека. Они проникают в кровь при наличии таких патологических состояний, как воздушная эмболия, тяжелые травмы грудной клетки.

Тромбы появляются в кровеносной системе при тромбофлебите, фрагменты жировой клетчатки — при открытых переломах. Основной опасностью этого состояния является возможность проникновения инородных тел в левое предсердие, откуда они могут переместиться в головной мозг. Закупорка артерий способствует возникновению инсульта или инфаркта миокарда.

Это осложнение может привести к летальному исходу.

Проявляется инсульт в виде неврологических нарушений, которые могут развиться в момент получения травмы или во время длительного соблюдения постельного режима.

Избежать возникновения опасных осложнений помогает предупреждение образования кровяных сгустков при болезнях сердечно-сосудистой системы, хирургических вмешательствах и травмах.

Осложнения открытого овального окна развиваются крайне редко, однако человек всегда должен сообщать врачу о наличии данной аномалии строения сердца.

В целом, прогноз для жизни и профессиональной деятельности оказывается благоприятным. Однако при наличии овального окна рекомендуется воздерживаться от занятия опасными видами спорта. Запрещены профессии, приводящие к повышению нагрузки на сердце и дыхательную систему — управление самолетом, погружение на глубину.

Обратите внимание

Таким образом, открытое овальное окно не является тяжелым пороком, его можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Функциональная нагрузка на сердце не отклоняется от нормы. Однако не стоит легкомысленно относиться к данной особенности. Необходимо регулярно посещать кардиолога и соблюдать все его рекомендации.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: причины, симптомы и лечение

В современном мире очень часто родители от врачей слышат о том, что у их малыша открытое овальное окно в сердце. От одного названия диагноза становится не по себе. Родители, которые первый раз столкнулись с таким диагнозом, могут впасть в панику. Давайте разберем, насколько опасен данный диагноз? Опасно ли это для ребенка? Что это, опасная патология или врожденная особенность?

Открытое овальное окно — это отверстие между предсердиями. Его размеры могут доходить до 5 мм. Если размеры отверстия превышают 5 мм, то это уже дефект межпредсердной перегородки. Благодаря овальному окну, кровь из вен плода перетекает в круг кровообращения.

После того как ребенок родился, он делает свой первый вдох. Легкие начинают работать. Под давлением воздуха (разница в давлении) овальное окно закрывается клапаном. Очень часто клапан бывает меньшего размера и неспособен полностью закрыть отверстие.

Главное, нужно знать, что не закрытое овальное окно у новорожденного малыша не является патологией, это, скорее всего, своеобразная аномалия сердца. В большинстве случаев это аномалия проходит со взрослением ребенка.

Причины открытого овального окна

Однозначную причину в том что не заросло овальное окно в сердце новорожденного никто не сможет назвать. Существуют несколько факторов, которые могут оказать на это влияние:

• Генетическая предрасположенность (особенно это передается по линии матери).
• Практически у всех недоношенных детей овальное окно в сердце остается не закрытым.
• Ведение матерью нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания, наркомания).
• Экологическая обстановка не является благоприятной.
• Внутриутробная гипоксия плода также может вызвать проблемы с овальным окном в сердце ребенка.
• Перенесенный сильный стресс матерью во время беременности.
• Затяжные роды также могут являться причиной.
• Употребление лекарственных препаратов во время беременности (которые запрещено принимать во время беременности).

Все эти факторы могут стать причиной того, что не заросло овальное окно в сердце ребенка.

Симптомы открытого овального окна у новорожденных

В большинстве случаев открытое овальное окно протекает без симптомов. Порой это можно только выяснить на УЗИ сердца на плановом медосмотре. Поэтому очень важно что родители внимательно следили за состоянием своего чада. Малейшие отклонения и перемена в поведении ребенка повод для обращения к специалисту.

Какие могут быть особенности, указывающие на незакрытое отверстие в сердце малыша:

• Во время плача, крика или сосании груди, бутылочки у ребенка проявляется синева возле рта. После того как ребенок успокаивается, синева проходит.
• Дети более старшего возраста не выносят физические нагрузки. Во время обычной подвижной игры, малыш может сесть отдохнуть.
• Если у ребенка наблюдается отдышка (ребенок должен подниматься до 5 этажа без каких-либо признаков отдышки).
• Плохой аппетит и слабый набор веса.
• Частые простудные заболевания дыхательных путей.
• Шум в сердце, который могут услышать врачи.

Когда оно должно закрыться?

Овальное окно в сердце у новорожденного закрывается у каждого индивидуально. У кого-то полное закрытие может произойти уже в 2 месяца, у кого-то в 1 год, у кого-то в 2 года, а бывает что может закрыться и 5 лет. Специалисты говорят, что волноваться нет причин, что это нормально. Если у ребенка нет никаких заболеваний сердца, то для беспокойства нет причин.

Закрытие происходит так: клапан постепенно прирастает к краю овальной ямки. У 20% детей клапан прирастает неплотно и открытое овальное окно может остаться на всю жизнь.

Очень редко случается, что овальное окно остается открытым полностью. Если закрытия не произошло, то тогда, это уже считается дефектом предсердной перегородки. Получается, отличие в том, что у овального окна имеется работающий клапан, а вот при дефекте предсердной перегородки клапана нет.

Если был поставлен диагноз открытое овальное окно в сердце, то нужно знать, что к пороку это не относится. Такой диагноз относят к малым аномалиям развития сердца. Когда ребенку исполнится три года, ему назначат вторую группу здоровья. А что касается молодых людей призывного возраста, то они годны к службе в армии, только с небольшими ограничениями.

Диагностика

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы вышеописанные в нашей статье, то для подтверждения диагноза нужно обратиться к педиатру. Педиатр при обнаружении шума в сердце, назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Только при помощи УЗИ можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда проводится УЗИ, то в левом предсердии отчетливо виден клапан, который находится в районе овальной ямы. Отверстие может быть от 2 мм до 5 мм.

Во время проведения обследования определяют сколько движется крови в неправильном направлении, какая нагрузка оказывается на сердце. И также специалисты определяют, нет ли каких-либо сопутствующих патологий сердца (чаще всего открытое овальное окно у новорожденных сопровождается сопутствующими сердечными аномалиями, и это, несомненно, затрудняет лечение).

Лечение

Получается, что открытое овальное окно у новорожденного это нормальное явление. И если оно не закрылось сразу то паниковать не стоит. В большинстве случаев закрытие происходит до двухлетнего возраста. У процентов двадцати, окно остается открытым до 5 лет. И совсем маленький процент населения остается с незакрытым окном на всю жизнь.

Что же делать, если ребенку исполнилось 5 лет, а закрытия не произошло? Открытое овальное окно у новорожденного имеет очень маленькие размеры, поэтому оно не может создать перегрузку предсердия (перегрузка предсердия приводит к сердечной недостаточности). Достаточно всего лишь наблюдаться у детского кардиолога, каждый год проходить УЗИ и следить за состоянием малыша.

Если у ребенка появляются жалобы, то ему назначают медикаментозное лечение. В лечение входит прием кардиотропных препаратов. Такие препараты помогают улучшить питание миокарда и помогают лучше переносить нагрузки.

Важно

Большим риском для жизни может стать парадоксальная эмболия. Парадоксальная эмболия — это состояние, когда эмболы проникают в левое предсердие через открытое овальное окно.

А после того как они проникли в левое предсердие, они попадают в большой круг кровообращения, держа путь в сторону головного мозга. Эмболы могут спровоцировать ишемический инсульт.

Самое печальное то, что проникновение эмболы никто не может предусмотреть, это происходит внезапно. Чаще всего эмболия проявляется у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Операция

Если овальное окно не закрылось до пятилетнего возраста, то необходимо постоянное наблюдение у специалиста. В связи с большим риском осложнений каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Бывает, что открытое овальное окно может привезти к сердечной недостаточности и нарушению кровообращения. В таких случаях назначают операцию.

Для того чтоб не разрезать грудную клетку и не останавливать сердце с использованием глубокого наркоза, устанавливается катетер на правое бедро, с помощью которого по сосудам к сердцу доставляют окклюдер. Окклюдер — это специальное устройство похожее на зонтик.

Когда окклюдер прибывает на место, он открывается и закрывает отверстие и проблема в незакрытом овальном окне исчезает.

Если ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев, сделали операцию, то тогда ему назначают антибиотикотерапию. Это делается для профилактики бактериального эндокардита.

Осложнения

Осложнения встречаются очень редко, связаны они с нарушением кровотока. Это могут быть инсульты, инфаркты. Но стоит сказать, что такие осложнения могут встретиться только у взрослого человека.

В большинстве случаев данная аномалия сердца не приносит вреда здоровью ребенка. Каких-либо ограничений для занятия спортом нет, кроме подводного погружения и прыжков с парашюта. При прыжке или погружении резко меняется давление, и это может привести к тому, что овальное окно может стать больше и тогда будет дефект предсердной перегородки.

Существуют спортсмены, которые имеют данную аномалию и прекрасно себя чувствуют. Это не мешает им заниматься спортом и становится чемпионами. Есть врачи, которые склоняются к тому, что открытое овальное окно — это нормальное явление.

Если у вашего ребенка обнаружили открытое овальное окно, то не стоит отчаиваться и расстраиваться. Достаточно просто следить за состоянием малыша, ежегодно проходить обследование.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: причины незаращения, методы диагностики

Просвет в предсердиях, который не закрылся: механизм возникновения, нормальные и патологически значимые размеры

Открытое овальное окно (далее – ООО) в сердце у детей представлено микроотверстием, обеспечивающим связь обоих предсердий (правого и левого). Возникает в главном органе кровообращения окно округлой формы в перинатальном периоде. Данная пройма необходима в период эмбриогенеза для перехода крови из полых вен по сердечным камерам, минуя ещё не функционирующий легочной путь.

В момент рождения лёгкие малыша расправляются от самого первого вдоха, и начинается полноценная работа не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем.

Важность этого соустья у новорождённого малыша отпадает, и оно уменьшается в размерах, а потом и зарастает вовсе. Сроки его закрытия у каждого отдельного ребёнка строго индивидуальны.

Они могут варьировать от 2 недель до 5 лет. Заращение окна у ребёнка, недавно достигшего пятилетнего возраста также считается нормальным.

У ⅓ маленьких пациентов с вышеупомянутым явлением может иметь место незаращение овального окна.

Неравномерный рост самого органа и клапана, прикрывающего просвет, когда последний значительно отстаёт и не имеет возможности полноценного закрытия сообщения. В этом случае отмечается активное шунтирование кровяного потока и, как следствие, усиление режима работы сердечного аппарата, приводящего к недостаточности в системе кровообращения.

Развитие недугов и физиологических ситуаций, увеличивающих кровяную нагрузку на одно из предсердий (правое). К таковым следует отнести:

• патологии венозной сети ног;
• патологии бронхолегочной системы с хронизацией;
• сочетанные патологии сердечно-сосудистой системы;
• состояние беременности и физиологические роды.

Размеры щели в стенке предсердий у ребенка до 2 лет могут быть различны. Пределами возрастной нормы считаются размеры, входящие в промежуток 2-5 мм. Усреднённым можно считать значение в 4,5 мм. Однако имелись и случаи, когда сообщение превышало диаметр в 19 мм, что уже является значительным отклонением от нормы.

Когда можно заподозрить открытый дефект стенки

Яркой клинической картины со специфическими симптомами незакрытое межпредсердное пространство не имеет. То есть заподозрить такую аномалию можно при системных признаках:

Система организма
Симптомы

Сердечно-сосудистая

• Цианотичный кожный оттенок вокруг рта у грудничков во время напряжения: сильный плач, интенсивный кашель, колики, дефекация. В покое цианоз полностью пропадает.
• Аускультативно можно выслушать сердечный шум (не всегда).
• Быстрая утомляемость и низкая резистентность к физическим нагрузкам.

Дыхательная

• Появление одышки при кормлении, после плача или кашля.
• Частые болезни респираторного тракта.

Нервная

• Головокружение и часто возникающие синкопе.
• Отставание в развитии (физическом), несоответствие усреднённым возрастным нормам.

Проход между верхними камерами чаще всего диагностируется случайно.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого имеет другие симптомы, который обязывают проведение обширного диагностического поиска и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями не только сердечно-сосудистой, но и бронхолегочной, а также нервной систем. Подробнее узнать про первые признаки эпилепсии у детей мы рекомендуем в этой статье.

Диагностические показатели ООО по УЗИ

Специалист, предполагающий наличие такого аномального явления, как открытое овальное окно у новорождённого или ребёнка старшего возраста, направляет пациента к кардиологу.

Кроме того, обязательными поисково-диагностическими методами являются: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), иногда – рентгенография органов грудной клетки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

• диаметр прохода между предсердиями;
• значение в объёмном соотношении проходящей сквозь щель крови;
• поток и его направление;
• иные отклонения в строении.

Явными диагностическими показателями открытого овального окна в сердце у грудничка являются:

• отверстие в средней части межпредсердной перегородки;
• диаметр аномального хода 2-5 мм;
• тонкостенность предсердия в месте локализации аномалии;
• клапан в левом предсердии.

Хорошим дополнением УЗИ считается доплерометрия, добавляющая информативности. Немаловажную роль в дифференциальной диагностике сердечных аномалий и пороков играет ЭхоКГ, выполненное через пищевод. Ангиокардиография – более современный и высокотехнологичный способ диагностики. Что такое церебральная ишемия и как такой диагноз грозит здоровью ребенка рассказывается в данной публикации.

Про распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей и подростков вы можете узнать из видео:

Ограничение физической активности или запрет на спорт

Дефект в перегородке между верхними камерами сердца в состоянии компенсации – это не патология, которая обязывает ограничить полностью физическую нагрузку.

Ведь эти факторы могут спровоцировать резкое увеличение нагрузки на сердце и появление осложнений. А потому к категорически запрещённым видам спорта необходимо отнести:

• дайвинг;
• плавание на глубине и ныряние;
• тяжёлую атлетику;
• гимнастику (атлетическую и спортивную).

Лечение: ненадобность или острая необходимость

Визуализация проникающего в сердце катетера с латкой

При отсутствии значимых симптомов и жалоб со стороны органов кровообращения и респираторного тракта в лечении незакрытого овального окна у ребёнка нет необходимости.

Обязательным должно стать регулярное посещение педиатра и кардиолога, а также контроль динамики по УЗИ.

В случае, когда человек предрасположен к тромбообразованию, необходимо назначение препаратов, обладающих антикоагулянтным действием (ВАРФАРИН). При их применении следует проводить регулярный контроль коагулограммы, МНО. При необходимости возможно назначение фармацевтических препаратов, стимулирующих укрепление миокардиальных структур (ЭЛЬКАР, ПАНАНГИН и др.)

Если же отверстие достигает непомерного диаметра, и есть место чрезмерной регургитации, всплывает вопрос об операции, суть которой состоит в закрытии окна путём катетеризации сердца.

Совет

Катетер вводится через бедренную артерию под рентгенологическим контролем. Дойдя до дефекта, устройство на конце катетера (окклюдер) раскрывается, полностью перекрывая просвет сообщения.

Имеет место и схожий метод, когда вместо окклюдера на дефект крепится специализированная саморазрушающаяся наклейка, которая регенерирует мышечные ткани 30 дней, а далее растворяется.

К чему ведёт не закрытая щель в предсердиях

В том случае, если овальное окно не закрылось по мере взросления ребёнка, и при этом не доставляет дискомфорт, а также не имеет признаков сердечной недостаточности, то не следует беспокоиться.

Единственное, что требуется от родителей – это тщательное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка, общим самочувствием и визиты к кардиологу и врачу-педиатру с целью консультирования, проведение ЭхоКГс оценкой параметров имеющегося дефекта.

Выводы

Впервые услышанный диагноз «Открытое овальное окно в сердце» не должен приводить родителей в панику. Главной тактикой является выжидание и наблюдение. Многие люди живут полноценной жизнью с подобной аномалией, не имеют проблем со здоровьем, занимаются спортом и активны по жизни.

Лечение же необходимо в редких случаях, лишь тогда, когда дефект достигает значительных размеров и причиняет пациенту дискомфорт, имеются явные признаки сердечной недостаточности. А потому не закрытое межпредсердное отверстие – не приговор, а просто индивидуальная особенность организма.

Омфалит у новорожденных: виды, причины, симптомы, правила гигиены, лечение, комаровский

Омфалит пупка у новорожденного ребенка: причины, симптомы и рекомендации по лечению

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем.

Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны.

Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны.

Обратите внимание

В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка.

Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

Как проявляется омфалит?

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель.

Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой.

Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

• плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
• аномалии развития брюшной стенки;
• внутриутробная инфекция;
• фолликулит, пиодермия у новорожденного;
• плохая генетическая предрасположенность;
• занесение инфекции во время врачебного осмотра.

К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку

Основные симптомы

Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:

• сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
• любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
• отечность тканей в районе пупка;
• плохое заживление пупка;
• посинение кожи (в осложненной форме).

Формы омфалита

Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях

При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок)

Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой.

В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет.

При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.

Важно

При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: лечение и фото). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.

Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.

Ошибки родителей

Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.

Гнойный омфалит

Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы.

При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.

Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного не заживает пупок?При гнойном омфалите у ребенка может ухудшиться общее состояние и повышается температура

Флегмонозный омфалит

Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь.

Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается.

В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему мокнет пупок у новорожденного и что делать?

Некротический омфалит

Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей.

Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки.

При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: кровит пупок у новорожденных). Область пупка имеет вид обширной раны.

У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.

При некротическом омфалите ребенок наоборот будет слабым и вялым, со сниженной температурой тела

Лечение

Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.

Катаральная форма

Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:

• первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
• далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
• бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
• в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стафилококк у новорожденных: симптомы с фото

В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.

Отвар ромашки является природным антисептиком

Осложненные формы

Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации.

Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: Банеоцин для обработки пупка новорожденного).

Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.

Вероятные осложнения

При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:

• лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
• остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: симптомы остеомиелита у новорожденных);
• энтероколит – воспаление кишечника;
• воспаление вен, артерий.

Запущенное воспаление может привести к грозным осложениям, лечить которые придется в стационаре

Профилактические мероприятия

Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций:

• обработка пупка новорожденного трижды в день до заживления ранки (рекомендуем прочитать: применяем Хлорофиллипт лечения для пупка у новорожденных);
• для обработки подходит р-р Хлорофиллипта или «зеленка»;
• корочки ранки трогать нельзя, они должны отпасть сами;
• не следует прикрывать ранку подгузником и одеждой;
• если появился мокнутий, покраснение, есть подозрение на воспаление в зоне пупочного кольца, следует срочно показать малыша врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если кровоточит пупок у новорожденного?

Доктор Комаровский не советует активно использовать дезинфицирующие средства при обработке пупка. Задача мамы – создать условия, чтобы остаток пуповины контактировал с воздухом и мог быстрее высыхать. Избыток антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за процессы высушивания. Помочь может спиртовой раствор бриллиантового зеленого, который сушит рану.

Омфалит – одно из первых серьезных заболеваний новорожденного, с которыми могут столкнуться родители. Избежать его – значит сохранить здоровье и обеспечить нормальное развитие младенца. В этом помогут внимание, осторожность и соблюдение правил гигиены.

Причины и последствия омфалита у новорожденных

С первых дней жизни новорожденный нуждается в особом внимании со стороны родителей.

Дети такой возрастной категории отличаются слабым иммунитетом и повышенной чувствительностью к бактериям и инфекциям.

Некоторые заболевания возникают по вине взрослых.

К их числу относится омфалит у новорожденного.

В широком смысле данная патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает кожные покровы вокруг пупочной раны. Самой распространенной причиной данного заболевания считается неправильный уход за младенцем.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Омфалит у новорожденных — фото:

Омфалит представляет собой заболевание инфекционного характера, возникающее преимущественно у новорожденных детей в первые недели их жизни. Патологический процесс приводит к воспалению подкожной клетчатки и кожных покровов вокруг пупочного кольца.

Заболевание имеет характерную симптоматику, благодаря чему предварительный диагноз врач может установить во время визуального осмотра младенца.

Лечение омфалита должно осуществляться незамедлительно.

В противном случае воспаление может распространиться на внутренние органы ребенка.

к содержанию ↑

Как происходит заражение?

В большинстве случаев возбудителем омфалита является золотистый стафилококк (почти 80%). Реже спровоцировать заболевание могут кишечные палочки и стрептококки.

В результате попадания патогенных микроорганизмов в пупочную рану происходит их распространение не только по кожным покровам в определенном участке, но и в брюшину, а также внутренние органы младенца.

Главным фактором, повышающим риск заражения, является отсутствие обработки пупочной раны в первые дни жизни новорожденного.

Код по МКБ 10: Р38 Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него.

Заражение пупочной раны может произойти несколькими способами.

Инфекция может стать последствием других патологических процессов в организме новорожденного или попасть в него контактно-бытовым путем.

Перед обработкой раны необходимо тщательно мыть руки и не допускать ее загрязнения. В противном случае риск заражения увеличивается в несколько раз. Кроме того, источником инфекции может стать контакт с зараженным человеком.

В данном случае мытье рук не поможет избежать инфекции.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Омфалит чаще всего возникает у детей с критично ослабленным иммунитетом.

В группе риска находятся недоношенные дети и малыши, появившиеся на свет в результате сложной родовой деятельности.

Организмы таких младенцев не могут полноценно сопротивляться инфекциям.

Причиной развития воспалительного процесса может стать малейшее отклонение от режима обработки пупочной раны для ускорения ее заживления.

Причинами омфалита могут стать следующие факторы:

• последствия внутриутробных инфекций;
• попадание инфекции в пупочную рану при медицинском осмотре;
• избыточная рыхлость подкожно-жирового слоя у новорожденного;
• недостаточный уход за пупочной раной (или его отсутствие);
• последствия фолликулита у новорожденного;
• наследственные факторы (генетическая предрасположенность);
• наличие у ребенка аномалий развития брюшной стенки;
• развитие пиодермии у новорожденного;
• плохие социальные и бытовые условия.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Омфалит у новорожденных может быть первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается на фоне инфицирования пупочной раны.

Причиной вторичного омфалита становятся имеющиеся у новорожденного патологии врожденного или приобретенного характера.

Дополнительно заболевание подразделяется на простую и запущенную форму в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса.

По характеру течения омфалит подразделяется на следующие виды:

Флегмонозный тип (опасная форма омфалита, при которой возбудители заболевания проникают в соседние органы).

Некротическая форма (самая редкая форма заболевания, воспалительный процесс становится причиной отмирания тканей на определенном участке кожи, пупочное кольцо принимает форму обширной раны);

Катаральный или серозный вид (самая простая форма заболевания, из пупочной раны выделяется жидкость сероватого цвета);

Гнойная форма (данный тип заболевания является осложнением простой формы, из пупочной раны выделяется гной).

к содержанию ↑

Симптомы, признаки и клиническая картина

Заживление пупочной раны должно происходить в течение максимум двух недель. В некоторых случаях данный процесс может сопровождаться образованием небольших желтых корочек.

Данный нюанс не является патологией, но при появлении любых выделений возникает риск наличия заражения. Таким симптомом сопровождается нагноение раны. Постепенно развиваются дополнительные признаки омфалита.

При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Симптомы омфалита проявляются в следующих состояниях:

• покраснение кожных покровов вокруг пупочного кольца;
• слишком длительное заживление пупочной раны;
• синий оттенок кожи вокруг пупка новорожденного;
• появление сыпи вокруг пупочного кольца;
• отечность тканей вокруг пупка;
• выделения из пупочной раны;
• плаксивость и капризность ребенка;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела.

Как распознать грыжу белой линии живота у новорожденных? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Омфалит относится к числу опасных заболеваний.

Если воспалительный процесс не был устранен, в результате чего произошло его распространение по организму ребенка, то нарушить работоспособность могут любые внутренние органы.

Инфекция поражает кишечник, легкие, эндокринную систему, кровь и лимфатические узлы. На фоне заболевания у младенца повышается риск заражения другими болезнями инфекционного характера, в том числе и воспалением легких.

Некоторые из таких болезней смертельно опасны и могут стать причиной летального исхода новорожденного.

Осложнениями омфалита могут стать следующие последствия:

• воспаление костной ткани (остеомиелит);
• поражение воспалительным процессом артерий и вен;
• абсцессы внутренних органов;
• сепсис (заражение крови);
• лимфангит (воспаление лимфатических узлов);
• пневмония (инфекционное поражение легких);
• перитонит (развитие воспалительного процесса в брюшине);
• поражение кишечника (энтероколит).

Каковы последствия геморрагической болезни новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика омфалита не предполагает трудностей для специалиста.

Распознать признаки заболевания врач может на основании внешних признаков воспалительного процесса.

Дополнительные процедуры назначаются с целью определения стадии развития инфекции и степени поражения организма новорожденного.

Данные таких исследований необходимы для составления курса терапии заболевания.

Если лечение будет осуществляться неправильно, то риск осложнений увеличится.

Диагностика омфалита проводится следующими процедурами:

• бакпосев выделений из пупочной раны;
• биохимический анализ крови и мочи;
• УЗИ мягких тканей и брюшной полости;
• общий анализ крови и мочи;
• обзорная рентгенография брюшной полости.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить малыша? При лечении омфалита врачи могут использовать несколько схем терапии.

Ключевую роль играет общее состояние ребенка, индивидуальные особенности его организма, стадия и степень развития заболевания, а также наличие дополнительных заболеваний, на фоне которых возникло заражение малыша.

Лечение может осуществляться в условиях стационара или дома. Для назначения определенного курса терапии необходимо предварительное и полноценное обследование новорожденного.

к содержанию ↑

Местное

Местное лечение омфалита заключается в устранении воспалительного процесса антисептическими растворами.

Такая форма терапии допустима только при отсутствии осложнений заболевания.

Проводиться лечение может в домашних условиях, но при наличии подозрений на распространение инфекции, новорожденного помещают в стационар.

Определять необходимость госпитализации ребенка должен специалист.

Местное лечение заключается в следующих процедурах:

В рану необходимо закапать несколько капель перекиси водорода (остатки жидкости аккуратно удаляются ватной палочкой или диском).

Обработка пупочной раны препаратами из группы антисептиков (Хлорофиллипт, Фурацилин, раствор зеленки).

Дополнительно можно обрабатывать кожные покровы травяными отварами (например, отваром календулы или ромашки).

При образовании фунгуса рекомендовано прижигание с использование нитрата серебра.

При купании новорожденного рекомендуется добавлять в воду несколько кристаллов марганцовки.

к содержанию ↑

Системное

Необходимость системного лечения омфалита возникает при наличии осложнений воспалительного процесса.

В данном случае единственным способом устранения инфекции является использование антибиотиков.

Препараты данной категории могут быть назначены в виде мазей или иных формах выпуска. Подбирать их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Необходимость применения антибиотиков должен определять только врач.

Системное лечение омфалита заключается в следующих процедурах:

• антибиотики (сочетание Оксациллина с Гентамицином);
• антисептические мази (Бактробан, мазь Вишневского);
• витаминные комплексы (витамины групп А, В и С);
• средства для повышения иммунитета (Иммуноглобулин);
• внутривенное введение раствора глюкозы (помогает избежать интоксикации организма новорожденного).

к содержанию ↑

Физиотерапевтическое

При лечении омфалита широко применяются физиотерапевтические процедуры, помогающие в значительной степени ускорить процесс выздоровления ребенка.

Новорожденному могут быть назначены обработка пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия или СВЧ.

Процедуры не доставляют младенцу болевых ощущений и хорошо ими переносятся.

Определять необходимость применения конкретного вида физиотерапии должен врач.

к содержанию ↑

Хирургическое

При наличии осложнений или некротического поражения тканей вокруг пупка, в большинстве случаев возникает необходимость хирургического вмешательства.

Обязательной данная процедура является при образовании фунгуса, пупочно-мочепузырного свища, обширной флегмоне брюшной полости или отсутствии результата проводимой терапии.

Совет

После проведения операции по вскрытию гнойника или удаления омертвевших тканей ребенку назначается дополнительное лечение для ускорения процесса заживления раны.

Рекомендации по лечению везикулопустулеза у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Особенности ухода за младенцем

В период лечения омфалита ребенку обеспечивается особый уход.

Все рекомендации врача должны выполняться без нарушений.

Если мать младенца больна инфекционным или вирусным заболеванием, то проводить обработку пупочной раны надо доверить здоровому человеку.

В противном случае к имеющемуся у ребенка воспалительному процессу может присоединиться дополнительная инфекция. Купание малыша осуществляется с максимальной осторожностью. Ни в коем случае нельзя допускать травмирования ранки.

к содержанию ↑

Профилактика

Главной мерой профилактики омфалита считается своевременная и полноценная обработка пупочной раны младенца. Обрабатывать ее можно зеленкой или раствором Хлорофиллипта. В некоторых случаях заражение новорожденного происходит по причине ошибок врачей.

Если после выписки, несмотря на обработку, вокруг пупка появились признаки воспалительного процесса, необходимо как можно раньше выяснить причину их возникновения.

Установить точный диагноз может только специалист.

Профилактическими мерами являются следующие рекомендации:

Корочки, которые образуются в процессе заживления пупочной раны ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно (они должны отпадать без внешнего воздействия).

Любые отклонения от нормы являются поводом для визита к врачу (появление выделений, покраснение кожи, сыпь и пр.).

Уход за пупочной раной надо проводить регулярно, начиная с первого дня после выписки из роддома.

Обрабатывать пупочную рану новорожденного необходимо минимум три раза в день.

Любое механическое воздействие на пупок следует исключить (например, трение его подгузником).

Омфалит можно вылечить за короткий промежуток времени, но только при своевременной его диагностике.

Если обработка пупочной раны осуществлялась неполноценно, а симптомы воспалительного процесса игнорировались, то возникнет риск серьезных осложнений.

Избавиться от негативных последствий будет крайне сложно.

Омфалит может стать причиной нарушения функционирования жизненно важных систем организма новорожденного.

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Заболевания пупка в период новорожденности, что делать? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Омфалит у новорожденных

У многих новорожденных диагностируется воспаление пупка. Более того, с такой проблемой сталкивается практически каждая десятая семья.

Безусловно, у молодых родителей воспаление пупочной области малыша вызывает настоящую панику, они начинают судорожно набирать телефонный номер наблюдающего педиатра. Воспаление пупка с медицинской точки зрения является патологией.

Омфалит у новорожденных требует правильной диагностики и своевременного лечения под пристальным контролем специалистов. Пренебрежение медицинской помощью может грозить серьезными осложнениями для и без того не окрепшего организма крохи.

Разбираемся в причинах

Безусловно, все родители хотят понимать, что собой представляет омфалит у новорожденных. Лечение заболевания будет максимально эффективным только в том случае, если будет происходить в полном соответствии со всеми медицинскими предписаниями. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в случае с крошечным малышом, едва появившимся на свет.

Как инфекция попадает к пупку? Предельно просто: сквозь еще не зажившую пупочную ранку или пуповинный остаток (культю). Следует избегать факторов, провоцирующих развитие недуга. К ним относятся:

• пренебрежение правилами обработки пупка;
• несоблюдение элементарных гигиенических правил ухода за новорожденным (купание малыша, мыте рук перед контактом с ним и другие);
• пеленочный дерматит — длительное нахождение в подгузниках, загрязненных мочой или калом приводит к появлению опрелостей, при нерегулярном приеме водных процедур состояние крохи может только усугубиться;
• имеющие кожные раздражения и заболевания;
• контакт с инфицированным человеком – инфекция в данном случае передается воздушно-капельным путем;
• инфицирование малыша во время родовой деятельности.

Характерные симптомы

В норме спустя несколько дней после родов культя полностью отпадает, образуя пупочную ранку на теле крохи. Если обеспечить ребенку правильный уход, ранка довольно быстро затянется и перестанет быть причиной расстройств и пережеваний для новоиспеченной мамочки.

Зажившая ранка полностью сухая, из нее не выделяется остатков эпителия. Но бывает так, что процесс заживления ранки осложняется инфекцией, это как раз и есть омфалит у новорожденных. Симптомы его зависят от глубины поражения инфекцией.

Именно поэтому принято выделять несколько стадий заболевания:

• Катаральная – характеризуется незначительными выделениями из пупочной ранки, иногда с кровяными тельцами. Пупочное кольцо немного припухает, область вокруг него краснеет, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Гнойная – гнойный омфалит у новорожденных нуждается срочной консультации со специалистом. На данном этапе из пупочной ранки начинает вытекать гной. Ухудшается и общее состояние малыша: повышается температура тела, снижается аппетит, малыш перестает спать, становится раздражительным и капризным.
• Флегмонозная – самая опасная стадия заболевания, когда инфекция проникает в кровеносные сосуды пупка. Состояние ребенка только ухудшается: он начинает стремительно терять в весе, наблюдаются расстройства пищеварительной системы. Пупок сильно опухает, краснеет, постоянно мокнет. Очаг поражения с каждым днем только увеличивается, при надавливании на близлежащие ткани, из них также начинает сочиться гной.

Лечение

Воспалительный процесс в организме ребенка развивается стремительными темпами, но при своевременной диагностики инфекции, ней удастся справиться без осложнений. Прежде всего, заметив первые симптомы, запишитесь на прием к педиатру: он по итогам произведенного осмотра поставит диагноз и назначит курс лечения.

Не стоит ждать покраснения и острого воспаления пупка. Если пупочная ранка мокнет и не заживает, начните закапывать в нее при помощи стерильной пипетки 3% раствор перекиси водорода. После каждой процедуры хорошо просушивайте ранку и обрабатывать ее антисептиком, например, Фурацилином или обыкновенной зеленкой, которая найдется в каждом доме.

Устраивайте крохе регулярные воздушные ванны и строго соблюдайте все гигиенические предписания педиатра. Ни в коем случае не закрывайте и не заклеивайте пупок пластырем – это только усугубит положение.

Обратите внимание

Если предотвратить распространение инфекции не удалось, заболевание приобрело более острую форму, без хирургического вмешательства не обойтись – ребенок в этом случае должен наблюдаться в стационаре.

Причины и симптомы серозного и гнойного омфалита у новорожденных, рекомендации по лечению, профилактика патологии

С появлением в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. От грамотного ухода в первые недели жизни зависит здоровье малыша.

Многие мамы уделяют большое внимание гигиене, но существуют случаи неправильной обработки пупочной раны. Это приводит к ее воспалению и развитию осложнений.

Родители должны знать первые признаки развития омфалита у новорожденных, методы лечения и профилактики, чтобы не причинить вред здоровью малыша.

Что такое омфалит и откуда он берется?

Омфалит у новорожденных – размножение патогенных микроорганизмов в открытой ране пупка, которое вызывает воспаление тканей (многие мамы распознают омфалит по фото).

После отсоединения пуповины грудничка от матери остается ранка, в которую легко проникают бактерии при некачественном уходе. Воспаление может поразить дно пупка, его ткани или кровеносные сосуды.

Основным источником заболевания являются различные бактерии.

Наиболее подвержены заболеванию дети:

• рожденные раньше срока;
• имеющие слабый иммунитет;
• появившиеся на свет в домашних условиях;
• имеющие на момент рождения инфекционные болезни.

Другие факторы, провоцирующие воспаление:

• неправильная фиксация пупочного канатика;
• наличие внутриутробных инфекций;
• попадание бактерий при медицинском осмотре;
• поражение кожи из-за попадания различных микроорганизмов;
• наследственность;
• аномальное развитие стенок и органов брюшной полости;
• тяжелая родовая деятельность;
• антисанитарные условия проживания.

Симптомы воспаления пупочной ранки

Как правило, остаток пупка отпадает у ребенка через 4–5 дней после рождения. В норме процесс может затянуться до двух недель. После подсыхания образуется пупочная ранка, которая должна оставаться сухой.

Иногда заживление происходит с образованием сухих корочек, что не должно настораживать родителей.

В случае выделения из ранки жидкости или гноя существует риск развития омфалита, так как в открытую рану легко проникают патогенные бактерии, провоцируя воспаление. Другие симптомы омфалита:

• покраснение кожных покровов возле пупка;
• отечность;
• длительное заживление;
• появление красных полос или сыпи;
• высокая температура;
• отсутствие нормального сна;
• снижение или потеря аппетита;
• беспокойство;
• беспричинный плач.

Формы омфалита и их лечение

Формы омфалита в зависимости от причин развития:

• первичный – появляется на фоне инфицирования открытой раны;
• вторичный – развивается из-за имеющихся у ребенка врожденных заболеваний.

Методы лечения подбираются индивидуально с учетом вида заболевания и общего состояния малыша. Перед терапией у ребенка берут необходимые анализы для точной диагностики:

• бакпосев жидкости, выделяемой из раны;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентген.

Катаральный (простой, серозный)

Катаральный омфалит является самым частым воспалением пупочной раны, при котором наблюдаются незначительные выделения. Они могут исчезать и появляться снова. Характер выделений может быть серозным или кровяным. При этом появляется опухоль и покраснение кожи. Длительность заживления ранки увеличивается.

Может образоваться фунгус – грибовидный нарост розового цвета. Он не доставляет малышу дискомфорт, но может стать причиной воспаления при его повреждении во время купания или пеленания. Самочувствие ребенка при воспалении пупка не меняется, температура тела не повышается, но родители должны проводить лечебные процедуры, чтобы заболевание не вызвало осложнений.

Лечение катаральной формы может проводиться в домашних условиях. При этом должны строго выполняться все рекомендации врача. Если есть вероятность развития омфалита с выделением гноя, ребенка помещают в стационар. Местная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

• перекись водорода – закапывается в ранку, излишки удаляются ватными палочками;
• антисептические средства («Хлорофиллипт», «Фурацилин», бриллиантовая зелень) – ранка периодически обрабатывается и смазывается растворами (несколько раз в день), длительность терапии определяет врач;
• нитрат серебра – прижигается фунгус (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: причины, симптомы с фото);
• купание в воде с марганцовкой;
• обработка пупка отваром ромашки или календулы.

При обработке раны важно следить за стерильностью используемых инструментов и чистотой рук. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки и прокипятить пипетку. Для смазывания нужно применять только стерильную вату и ватные палочки. Следует наносить бесцветные мази, так как при обработке цветными препаратами можно не заметить развитие осложнений.

Нельзя закрывать рану пластырем или подгузником, так как воздух отлично подсушивает поверхность. Для этих целей нужно делать новорожденным продолжительные воздушные ванны (если позволяет температура в помещении).

Гнойный (флегмонозный)

Гнойный омфалит характеризуется развитием воспаления, которое заметно при осмотре. В ране образуются выделения с неприятным запахом. У ребенка повышается температура тела, ухудшается сон и аппетит. Пупок становится горячим.

Флегмонозная форма появляется при несвоевременном лечении гнойного и катарального омфалита. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет, из раны выделяется большое количество гноя, при этом пупок сильно опухает и становится горячим.

Устранение симптомов гнойного омфалита проводится в стационаре. Терапия заключается в обработке раны антибактериальными препаратами и применении других лекарственных средств. Нельзя самостоятельно использовать антибиотики, а также увеличивать дозировку и длительность лечения. Используемые лекарства:

• антибиотики («Оксациллин»);
• антисептические мази;
• витамины;
• иммуностимуляторы;
• глюкоза (вводится внутривенно для устранения интоксикации).

Для ускорения процесса заживления назначается физиолечение:

• обработка неоновым лазером;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие электромагнитного поля или СВЧ-излучение.

Некротический омфалит

Некротический омфалит несет опасность для жизни новорожденных. Область пупка синеет, кожа мертвеет, через отверстие могут выходить фрагменты кишечника. Инфекция затрагивает пупочные сосуды, вызывая сепсис. При этом у детей наблюдается снижение температуры тела до 36 градусов, общая слабость, отказ от груди, нарушение реакции и двигательной активности.

Для лечения некротического омфалита используют хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют лазер. При этом вскрывают гнойник и удаляют омертвевшие ткани. Малышу назначаются процедуры, способствующие быстрому заживлению раны, и антибактериальные препараты («Флемоксин», «Амоксин»).

Осложнения омфалита

Без своевременного лечения и при неграмотных действиях омфалит может вызвать развитие серьезных заболеваний:

• лимфангита – патология, поражающая капилляры и лимфатические стволы;
• остеомиелита – заболевание, характеризующееся наличием воспаления в костной ткани;
• поражение кровеносной системы;
• энтероколита – воспалительное поражение стенок кишечника;
• перитонита – поражения органов брюшной полости;
• сепсиса – заражение крови;
• пневмонии — воспаление легких;
• пупочной опухоли.

Меры профилактики воспаления пупка

Главной мерой профилактики является правильная обработка пупочной раны. Правила ухода:

• проводить обработку 1 раз в сутки (если делать чаще, можно нарушить естественное заживление);
• использовать бесцветный антисептик (при применении цветного средства, например, марганцовки или зеленки, можно не заметить начавшееся воспаление);
• не перевязывать пупочную рану, так как нахождение на воздухе подсушивает кожу;
• не обрабатывать пупок после заживления;
• перед купанием необходимо приготовить необходимые средства: перекись водорода или хлорофиллипт (рекомендуем прочитать: как делается обработка пупка Хлорофиллиптом?);
• проводить процедуру на ровной поверхности;
• раздвинуть складку и смазать рану раствором (смазывая не только ее дно, но и края).

Меры профилактики:

• нельзя удалять подсохшие корочки;
• при появлении отклонений (покраснении, выделении гноя или долгом заживлении) необходимо показать новорожденного педиатру;
• исключить трение пупка и любое механическое воздействие.

Омфалит

Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалению кожи и подкожной клетчатки, нарушению процессов эпителизации.

Омфалит сопровождается серозной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца, повышенной температурой и признаками интоксикации; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной, перитонитом и пупочным сепсисом.

Диагностика омфалита заключается в осмотре ребенка детским специалистом, проведении УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости, посева отделяемого из пупочной ранки. Лечение омфалита включает местную обработку пупка антисептиками, перевязки, антибиотикотерапию, физиотерапию (УФО, УВЧ), по показаниям – хирургическое лечение.

Развитие омфалита связано с попаданием инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Это может произойти в случае пренебрежения гигиеническими нормами и правилами ухода за новорожденным и обработкой пупочной раны, наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита).

В редких случаях инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако чаще заражение происходит между 2-ми и 12-ми сутками жизни.

Риск развития омфалита повышен у недоношенных детей, рожденных от преждевременных или патологически протекавших родов, внебольничных (в т. ч.

домашних) родов, детей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями (неполным пупочным, желточным или мочевым свищом).

Возбудителями омфалита чаще всего оказываются стафилококки, стрептококки, примерно в 30% случаев — грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла и др.). Источником инфекции могут выступать кожные покровы младенца, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой; предметы ухода, руки ухаживающего персонала (медицинских работников, родителей) и др.

По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий — свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.

Важно

По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит.

В спектре рассмотрения клинического течения омфалита заболевание может представлять практический интерес для педиатрии, детской хирургии, детской дерматологии, детской урологии.

Наиболее частая и прогностически благоприятная форма заболевания — катаральный омфалит. Обычно самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного происходит на первой-второй неделе жизни. На его месте образуется рыхлая кровянистая корочка; окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10-15 дню жизни.

В случае развития локального воспаления пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера. Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано и отечно.

При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание грануляций с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление.

Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается субфебрилитет.

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении лимфангита.

Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопу­почную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом.

Совет

При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела.

У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.

Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т. д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок.

При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.

Гангренозный омфалит имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.

Омфалит может осложняться флегмоной передней брюшной стенки, артериитом или флебитом пупочных сосудов, абсцессами печени, энтероколитом, абсцедирующей пневмонией, остеомиелитом, пупочным сепсисом.

Обычно для распознавания омфалита достаточно осмотра ребенка неонатологом, педиатром или детским хирургом. Для определения возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибактериальной терапии проводится бакпосев отделяемого пупочной ранки на флору с чувствительностью.

Для исключения осложнений омфалита (флегмоны брюшной стенки, абсцессов брюшной полости, перитонита) ребенку показано проведение УЗИ мягких тканей, УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости. В обязательном порядке ребенка с омфалитом должен осмотреть детский хирург.Обратите внимание

При назначении лечения омфалита учитывается его форма и общее состояние новорожденного.

В амбулаторных условиях под контролем педиатра возможно лечение только катарального омфалита; в остальных случаях показана госпитализация новорожденного.

При простом омфалите производится местная обработка мокнущей пупочной ранки 3-4 раза в день вначале перекисью водорода, затем водными или спиртовыми растворами антисептиков – фурацилина, диоксидина, хлорофиллипта, бриллиантовой зелени. Все манипуляции (обработка, просушивание пупочной ранки) проводятся отдельными ватными палочками или тампонами.

Применяется физиотерапевтическое лечение – УФО, СВЧ, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер. При разрастании фунгуса осуществляется его прижигание нитратом серебра. В период лечения омфалита купание ребенка производится в слабом растворе калия перманганата.

При флегмонозной форме омфалита, кроме выше перечисленных мероприятий, на область воспаления накладываются повязки с антибактериальными и антисептическими мазями (бацитрацин/полимиксин B, Вишневского), производится обкалывание очага антибиотиками, назначаются системные антибактериальные препараты и инфузионная терапия, вводится противостафилококковый иммуноглобулин. При формировании гнойника прибегают к его хирургическому вскрытию.

При развитии некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и пр.).

Катаральный омфалит легко поддается лечению и обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз флегмонозного и некротического омфалита зависит от адекватности и сроков начала лечения, присоединения вторичных осложнений и состояния ребенка. При генерализованных септических осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Омфалит у новорожденных детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

После отделения пуповины матери от пуповины младенца велика вероятность возникновения инфекционного заболевания омфалит у новорожденного – мокнущий пупок.

Развитие омфалита вызывает воспаление области пупка вследствие попадания инфекции в открытую ранку. Из-за несоблюдения правил гигиены туда могут попасть стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые являются возбудителями пупочной инфекции.

Омфалит у новорожденных опасен тем, что вследствие дальнейшего воспаления может развиться сепсис.

Причины

Основной источник возникновения заболевания у младенцев – попадание инфекции в незаживающую открытую рану. В первую очередь, чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при обработке пуповины новорожденного. Инфицирование происходит в первые недели после рождения младенца, начиная со вторых суток.

В зоне повышенного риска:

• Недоношенные и ослабленные младенцы;
• Дети, рожденные вне больничных условий;
• Дети, рожденные уже с инфекциями.

Наиболее вероятные источники инфекции:

• Неухоженная кожа младенца;
• Необработанные антисептиками предметы;
• Необработанные руки медперсонала и родителей.

Зная источники возможного заражения, омфалит можно предупредить. Возникновению омфалита пупка у ребенка способствуют:

• Несоблюдение гигиены при уходе за ребенком и неправильная обработка области пупка;
• Нарушение правил гигиены медперсоналом и родителями младенца при уходе;
• Роды раньше срока;
• Внутриутробная инфекция у младенца;
• Иные инфекционные заболевания новорожденного.

Симптомы

Как правило, остаток пуповины отпадает достаточно быстро – через 3-4 дня после рождения, на месте которого образуется небольшая ранка. При правильном уходе и соблюдении гигиены ранка подсыхает практически сразу и образует корочку, а спустя неделю происходит ее эпителизация.

После заживления раны пупок должен быть полностью сухим, не мокнущим. При длительном заживлении развивается омфалит пупка, так как в открытую рану проще всего попасть болезнетворным бактериям – стафилококкам и стрептококкам.

Омфалит у новорожденных существует в нескольких формах – от легкой к более тяжелой. Когда процесс болезни прогрессирует, один вид перетекает в другой, тем самым неся в себе угрозу для здоровья и даже жизни младенца. Чем раньше вы диагностируете болезнь, тем быстрее вы излечите младенца от патологии.

Важно

Омфалит пупка у новорожденных бывает первичный или вторичный. По тяжести воспаления и распространения инфекции в области пупка различают катаральный или простой, флегмонозный и некротический омфалит новорожденного.

Распознать такое заболевание на ранней стадии у вашего малыша помогут следующие симптомы:

• Изменение температуры тела;
• Малыш плаксивый, беспокойный, вялый;
• Младенец плохо спит;
• Плохо ест.

Также следует обратить внимание на непосредственные симптомы:

• Выделяется вязкая жидкость разных оттенков желтого, иногда кровянистые;
• Покраснения кожи;
• Кожа становится горячей;
• Отечность пупка;
• Появляются красные полосы.

Катаральный

Катаральный омфалит или «мокнущий пупок», начальная стадия развития недуга у новорожденного, может возникнуть и тогда, когда заживление происходит без воспалительных процессов. Из раны в области пупка могут выходить незначительные выделения. Область вокруг пупка может припухать и краснеть, но необязательно.

Образовываются гранулезные ткани, так называемый фунгус – плотный грибовидный нарост в виде конуса бледно-розового цвета. Фунгус не вызывает у малыша неприятных ощущений, но может образоваться гнойник при травмировании нароста, во время переодевания или пеленания ребенка.

При катаральном омфалите ребенок чувствует себя как обычно, не испытывая дискомфорт, нет нарушений сна или ухудшения аппетита. Но сигнал родителями уже получен – пора начинать действовать, пока процесс не пошел дальше.

Гнойный

При образовании гнойника в области пупка ребенка следует срочно обратиться к детскому хирургу. Из пупочного кольца сочится гной.

Ухудшается состояние ребенка – пропадает аппетит и сон, появляется общее беспокойство, растет температура.

Кожа вокруг пупка натягивается в форме купола и становится горячее, что свидетельствует о дальнейшем распространении инфекции вовнутрь.

Флегмонозный

Инфицирование распространяется уже и на кровеносную систему ребенка. Самочувствие малыша продолжает ухудшаться, проявляются расстройства пищеварения, пропадает желание есть, температура тела становится высокой, вплоть до сорока градусов, что весьма опасно для здоровья и жизни ребенка.

Наблюдается ярко выраженное воспаление: пупок сильно опухает, становится горячим и твердым, мокнущим. Очаг воспаления вокруг пупка постоянно увеличивается в виде красного расплывшегося пятна.

Возникает риск образования гнойничковой язвы. При надавливании на края загноившейся раны из пупка выделяется гной. Сейчас высока вероятность опасного осложнения.

Некротический

Симптомы некротического омфалита: пораженная область становится темной, с фиолетовым синюшным оттенком. Через отверстие в глубине пупка могут выходить наружу фрагменты кишечника. Ткани отслаиваются, под ними образуется обширная рана.

Вследствие некроза образуется сепсис, поэтому данная форма патологии является самой опасной для ребенка.

В основном поражает слабых детей, родившихся раньше срока. Заболевший ребенок становится апатичен и вял, наблюдается гипотермия. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту и незамедлительно начать лечение.

Диагностика и лечение

Вопреки тому, что омфалит пупка у новорожденного достаточно стремительно развивается, прогресс можно остановить, если своевременно провести диагностику и назначить лечение.

 Чтобы распознать омфалит на ранней стадии, новорожденного нужно показать специалистам, в частности, неонатологу.

Ребенку будут назначены соответствующие анализы, которые помогут выявить причины и начать борьбу с заболеванием.

Когда врач назначает лечение омфалита, он учитывает форму заболевания и состояние малыша. Лечение катарального омфалита возможно под присмотром педиатра в домашних условиях, при других формах течения заболевания необходима госпитализация ребенка.

На раннем этапе недуга воспаленное место обрабатывают несколько раз в сутки, предварительно промывают с помощью раствора перекиси водорода, а когда подсохнет, используя всем известные антисептики – Фурацилин, Диоксидин, Хлорфиллипт, бриллиантовую зелень, йод.

Место обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной ваты, после этого просушивают уже чистой ватой. Сначала обрабатывается место снаружи и вокруг, затем – внутри воспаленного пупка. Рекомендуется использовать прозрачные растворы для обработки, чтобы можно было следить за выздоровлением кожных покровов.

Если образуется фунгус, для прижигания используют нитрат серебра. При лечении можно купать ребенка в теплой воде с добавлением марганцовки, череды, календулы и ромашки. Также педиатром предписывается лечение путем физиотерапии.

При более тяжелой форме омфалита пупка, помимо вышеперечисленных действий, на воспаленное место накладывают специальные компрессы с противовоспалительными мазями – Бацитрацин/Полимиксин В, мазь Вишневского, Ихтиол. Место воспаления обкалывается антибиотиками.

Если образуется гнойник, детский хирург его вскрывает и удаляет содержимое. При развитии некротического омфалита пупка удаляются некротизированные ткани, проводятся перевязки, применяется активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и др.).

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

• Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
• Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
• Обрабатывать рану регулярно;
• При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

Ожог у ребенка: первая помощь при одоге утюгом, кипятком, химическом, лечение, мази

Ожог кипятком у ребенка: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию).

Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш.

Обратите внимание

Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью.

Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана.

Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами.

Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется.

Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%.

Важно

Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение.

В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения.

В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут.

Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ).

После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения.

Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

Совет

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре.

Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей.

В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

• Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
• Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
• Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

• Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев.

Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица.

В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся.

Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи».

Обратите внимание

Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

• Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
• Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
• Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
• Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

• Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
• Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
• Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

Что делать при ожоге у ребенка: первая помощь и лечение термических повреждений разной степени в домашних условиях

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей.

В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

• 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
• 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
• 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
• 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;

охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;

наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;

дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко — второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Важно

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

• сразу после травмы накладывать противоожоговое средство — для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
• наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
• обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
• отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды — так рана травмируется еще сильнее;
• охлаждать место ожога льдом — помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
• самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри — возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
• при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование — эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
• мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко — достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Первая помощь и лечение ожогов кипятком у детей

Ожоги у детей кипятком встречаются довольно часто. За маленьким ребенком усмотреть непросто: он так и норовит потрогать горячую кружку или кастрюлю с кипящей водой.

Такой контакт представляет большую опасность для здоровья малыша даже при легкой степени и малой площади поражения.

Поэтому в случае ожога его как можно скорее нужно отвести к врачу, который окажет первую квалифицированную помощь, назначит терапию, при необходимости госпитализирует в стационар.

Степени поражения

Всего выделяют 4 степени ожога:

Ожог первой степени характеризуется появлением покраснения в местах попадания кипятка. Кроме гиперемии, на этих участках кожи наблюдается припухание, они начинают сильно болеть.

Ожог второй степени сопровождается появлением пузырей на кожных покровах, возникающих из-за отслаивания поверхностных слоев дермы. Буллы содержат серозную жидкость, могут увеличиваться в размерах и лопаться.

Ожог третьей степени бывает двух видов. При степени 3А поражается не только эпидермис, но и поверхностные слои кожи, в том числе и сосочковый. При 3Б повреждается вся толща дермы, включая волосяные фолликулы, сальные железы. На коже могут сформироваться черного цвета струпы или пузыри с геморрагическим содержимым.

Ожог четвертой степени сопровождается поражением глубжележащих тканей, мышц, сухожилий, костей. Раны глубокие, их заживление протекает очень сложно и долго, с формированием грубого рубца. Без пластики тут не обойтись.

Чем опасен ожог

Опасность ожога горячей водой заключается в возможности развития ожоговой болезни. Это тяжелое состояние, которое может вызвать летальный исход у ребенка. Возникает он при высоких степенях и большой площади поражения.

Через поврежденную поверхность происходит потеря плазмы, внеклеточной жидкости, кровь сгущается, всасываются токсические вещества из разрушенных тканей.

Органы малыша начинают страдать из-за недостатка питания, развивается шоковое состояние, нарушение работы многих систем организма. Сопротивляемость ребенка снижается, в области ожоговых ран появляется гнойная инфекция. Она довольно агрессивна, лечению поддается непросто и может привести к заражению крови (сепсису).

Первая помощь в домашних условиях

Если ребенок обжегся кипятком, вылил на себя горячую воду, в первую очередь нужно снять мокрую одежду с обожженной поверхности. Делать это необходимо аккуратно, поскольку кожа малыша уже раздражена, очень болезненна и на ней начинают появляться пузыри. Если одежда сильно прилипла, тесная, то лучше срезать ее ножницами.

Пораженные участки нужно срочно охладить водой, налив ее в тазик или кастрюлю. Рассчитывать стоит так, чтобы вся обожженная поверхность оказалась погружена в воду. Можно использовать душ с небольшим напором. После этого следует прикрыть рану чистым бинтом и обратиться к врачу. Можно дать ребенку обезболивающий препарат.

Чего делать нельзя

При тяжелых степенях поражения сдирать одежду с применением силы нельзя. Это увеличит боль и усугубит шоковое состояние. Запрещено лопать самостоятельно волдыри на коже: можно занести инфекцию и значительно замедлить процесс заживления ран.

Нельзя смазывать ожог сливочным или любым другим маслом, барсучьим жиром, увлажняющим кремом: это может только усугубить состояние обожженной кожи. Запрещено наносить на рану йод, спирт и другие агрессивные химические вещества.

В каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Незамедлительно обратиться к врачу нужно в случае, если ожог получил совсем маленький ребенок. Его состояние может ухудшиться за очень короткий период времени, даже при малых площадях ожоговых ран. У детей старшего возраста к врачу нужно попасть при поражении большого участка кожи и тяжелой степени ожога.

При развитии шокового состояния, падении артериального давления, сильного болевого синдрома, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врачи проведут необходимые мероприятия для восстановления состояния ребенка, облегчат его страдания и доставят в лечебное учреждение.

Особенности лечения

Лечение ожога зависит от его степени. Основной целью является очищение ран и полная их эпителизация. Первая степень ожога проходит самостоятельно. Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты.

Вторая степень лечится под контролем врача. Сформированные пузыри устраняются, а дно раны залечивается при помощи мазей до появления молодой кожи. Удалять буллы может только врач: он сделает это с соблюдением всех правил асептики и антисептики, тем самым предотвратив занесение инфекции и развитие осложнений.

Третья A степень требует более серьезного лечения. Черная корка удаляется, и на рану накладывается специальная мазь до заживления. Струп иссекают под кратковременным наркозом, чтобы процесс прошел безболезненно для малыша.

Третья Б и четвертая степени являются тяжелыми поражениями.

Самостоятельно раны не заживут, поэтому врачи добиваются наступления стадии ее грануляции и делают пересадку кожи. Ее берут с других участков тела ребенка — собственный материал лучше приживается и не является чужеродным для малыша.

Аптечные препараты

Средств против ожогов в аптеке много. В основном используют 2 формы: мазь и спрей. Ниже перечислены наиболее популярные из них.

Пантенол

Выпускается в форме аэрозоля в баллончике, после распыления на коже образуется белая пена. Средство универсальное, используется не только для лечения ожогов, но и для заживления ран, ссадин, царапин. Основным активным веществом является декспантенол, который хорошо проникает в ткани, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

Бепантен плюс

В состав крема входят декспантенол и хлоргексидина гидрохлорид. Препарат позволяет не только избавиться от ожогов, но и предотвратить развитие бактериальной инфекции в области ран. Перед нанесением обожженную поверхность нужно очистить. Средство используется один раз в день.

Олазоль

В состав Олазоля входят:

• антибактериальный компонент хлорамфеникол;
• обезболивающее вещество бензокаин;
• облепиховое масло.

Он хорошо очищает инфицированные ожоговые раны, и после нанесения на время снимает боль.

Радевит

В состав мази входят витамины:

• токоферол;
• ретинол;
• кальциферол.

Они активируют репаративные процессы и ускоряют заживление ран. Новая кожа увлажняется, не трескается, поэтому вероятность инфицирования снижается.

Дермазин

Крем в своем составе содержит серебро, которое обладает антисептическим действием. Дермазин рекомендуется наносить тонким слоем на обожженную поверхность один раз в день после предварительного очищения ожоговой раны. Его использование не вызывает боли, он не оставляет следов на одежде.

Аргосульфан

В состав препарата входит серебряная соль сульфатиазола. Средство антибактериальное, способствует более быстрому заживлению ран, подготавливает пораженную поверхность для пересадки кожи, оказывает обезболивающее действие.

Дермазин и Аргосульфан разрешено начинать использовать с двух месяцев жизни ребенка.

Народные средства

Существует много народных методов лечения. К наиболее распространенным относятся:

Пчелиный воск. Его смешивают с растительным маслом в соотношении 1 : 2. Ингредиенты кипятят вместе до образования однородной консистенции, пропитывают полученным составом бинт и после остывания прикладывают к пораженной поверхности.

Сок алоэ. При выдавливании на кожу он успокоит ее и ускорит заживление.

Свеженатертый картофель. Его распределяют по поверхности раны, через минут 30 аккуратно смывают под проточной водой.

Сметана. Применяется при ожогах первой степени для успокоения кожи.

Шрамы и другие возможные последствия

Ожог кипятком у детей первой степени, как правило, заживает бесследно, или остается небольшой участок кожи, который по цвету отличается от окружающих его неповрежденных областей.

Ожоги кипятком тяжелой степени приводят к формированию серьезных последствий в виде грубых келоидных рубцов.

С возрастом они начинают подтягивать окружающие ткани. Если рядом расположены суставы, развивается их контрактура, объем движения в них резко ограничивается. Ожоги на лице способны привести к подтягиванию глаз, губ, лицо обезображивается. Для коррекции может потребоваться не одна пластическая операция.

Ожог кипятком у ребенка: что делать и какую мазь принимать для лечения

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

Особенности термических травм у детей

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду.

Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног.

Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка.

Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры.

Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

Первая – страдает только верхний слой кожи. На обожженном участке наблюдается покраснение, и ощущается боль. Такое состояние родители могут вылечить самостоятельно за 7-10 дней.

Вторая – поражается верхний эпителий и часть внутреннего слоя. Изначально кожа краснеет и образуется небольшой отек. Со временем образуются пузырьки, которые, наполняясь жидкостью, лопаются и причиняют еще большую боль ребенку. Внутренний слой эпидермиса достаточно долго восстанавливается и на лечение может потребоваться около 3 недель. Лечение можно проводить в домашних условиях, но после консультации специалиста.

Третья – оставляет глубокие повреждения, часто страдают сосуды и нервные окончания. Ребенка мучает сильная боль и возникает обширный отек прилежащих тканей, а сам ожог покрывается пузырями, наполненными кровью. Лечение этой степени требует длительного времени.

Четвертая – под воздействием высокой температуры разрушаются не только клетки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Лечение проводится в условиях стационара и часто требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Совет

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

Первая степень – возникает при поражении до 20% кожного покрова при легкой степени ожога, или до 10%, если диагностированы 3-4 степени. Для этой формы характерны: побледнение кожных покровов, тошнота, озноб, чувство жажды, иногда учащается пульс.

Вторая степень – диагностируют при повреждении от 20 до 60% поверхности тела. При второй степени шока усиливаются признаки первой и добавляются новые: понижаются температура и артериальное давление, пульс учащается в два раза, наблюдается учащенное дыхание. Анализы показывают протеинурию и олигурию, нарушение водно-электролитного баланса, в моче обнаруживаются эритроциты.

Третья степень – возникает, если повреждения затронули более 60% кожи при 1-2 тяжести, или 40% при 3-4 степени ожога. Это очень тяжелое и опасное состояние, при котором нарушается функционирование всех систем организма. Ребенок испытывает мучительную жажду и выпивает воды в 2-4 раза больше нормы. На коже появляется мраморный рисунок и выраженный цианоз. Давление и температура падают до критических отметок, возникает сильная одышка, пульс практически не прощупывается, характерна потеря сознания.

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

• абсцессы;
• сепсис;
• лимфаденит;
• лимфангиит;
• флегмоны;
• нарушение двигательных функций;
• шрамы на месте повреждения.

к содержанию ↑

Первая помощь и дальнейшее лечение

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.

Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.

Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.

Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

Смазывать кисломолочными продуктами.

Прикладывать вату.

Вскрывать волдыри и отдирать корочки.

Заклеивать пластырем.

Накладывать тугие повязки.

Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.

При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.

Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.

Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

• цефалоспорины (Цефиксим);
• пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

• ультразвук;
• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.

Если родители сомневаются, как именно оказать первую помощь или каким средством воспользоваться, им необходимо обратиться в приемный покой ближайшей больницы или позвонить по телефону скорой помощи.

Загрузка…

Мази от ожогов для детей (от года и старше): как применять заживляющие средства в раннем возрасте, обзор эффективных препаратов

Как бы родители ни хотели уберечь детей от всего на свете, неприятности иногда случаются. Одна из таких них — ожоги: солнечные, бытовые и другие.

Родителям важно знать, какие меры принять для первой помощи. Обычно используются спреи и мази, способствующие быстрому заживлению и восстановлению.

Список таких средств широк, и нужно знать, какой препарат лучше выбрать в зависимости от повреждений.

к оглавлению ↑

Когда можно и нельзя использовать в детском возрасте

Мази — самые популярные средства от ожогов для детей; действуют они мягко и эффективно, большинство из них может применяться даже для самых маленьких — малышей до года, другие предназначены для детей постарше.

Средства в виде мазей и кремов можно применять в домашних условиях при ожогах 1 и 2 степеней с небольшим очагом поражения.

На первой стадии — это покраснение кожи, ощущение жжения, небольшой отек. Вторая стадия сопровождается присоединением дополнительных симптомов, таких как водянистые волдыри.

Нужно наносить препарат аккуратно, не втирать его в поврежденный участок, а создавать защитный слой.

Мази применяются только тогда, когда объем поражений не больше 5% от всей площади тела независимо от стадий.

Ни в коем случае нельзя применять их при некрозе тканей. При ожогах 3 и 4 стадий необходима срочная госпитализация.

к оглавлению ↑

Для домашнего лечения ожогов применяются наружные средства в виде мазей и кремов. Их действие направлено на обезболивание, быстрое восстановление и обеззараживание пораженной поверхности.

Они легки в нанесении, хорошо распределяются по поверхности. Мази включают жиры и масла, что позволяет им создавать защитную пленку поверх ожога, предотвращающую попадание инфекции извне.

Учтите, что мази от ожогов показаны при несерьезных повреждениях. Если помимо покраснений и отеков наблюдаются некротические процессы, ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно — нужно доставить его в стационар, где он получит помощь профессионалов.

От мелких бытовых ожогов, например, кипятком, для детей неплохо подходят такие детские мази, как Левосин. Средство применимо и при простых покраснениях, и при появлении водянистых волдырей.

В состав препарата входят анестетик и антибиотик, что и объясняет эффективность, поскольку снятие боли и обеззараживание — самые главные цели первой помощи.

При ожогах популярна такая мазь для детей, как Мирамистин, включающая заживляющий компонент и иммуномодуляторы антисептика.

Обратите внимание

Это средство удобно использовать на обширных площадях. Оно безопасно для детей, поскольку в составе нет угнетающих эпидермис компонентов.

От солнечных и термических ожогов для детей показаны ранозаживляющие препараты в форме мазей. Особое внимание стоит обратить на те, в состав которых входит облепиховое масло — оно эффективно борется с последствиями ожогов. Медикаменты на его основе (Спасатель и Олазол) безопасны и почти не имеют противопоказаний.

Но важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на масло, поэтому предварительно нанесите небольшое количество состава на здоровый участок кожи и отследите реакцию.

к оглавлению ↑

В аптеке можно найти большое количество препаратов, которые могут применяться для лечения ожогов у детей.

Среди них стоит выделить следующие:

• Левомеколь. Мазь обладает противомикробным действием и одновременно восстанавливает водный баланс в тканях. Может использоваться даже при сложных поражениях.По инструкции препарат противопоказан для деток младше до трех лет, но на практике его часто назначают малышам в возрасте 1-3 лет.Препарат используется для перевязок до пяти раз в сутки. Если ребенок испытывает боль и не дает смазать пораженный участок, то составом можно пропитать медицинскую салфетку, а после приложить ее к поражению.Мазь может применяться при лечении и на этапе реабилитации — она улучшает местный иммунитет, ускоряет заживление.
• Радевит. Препарат содержит большое количество витаминов А, D и Е, ускоряет заживление ожоговых поражений на финальной стадии терапии. Может использоваться даже для лица, помогая уменьшить риск возникновения шрамов и рубцов.

Мазь противопоказана в острый период воспаления — ее применяют, когда раны затянулись, при заживлении. Использовать можно даже для самых маленьких. Средство 2-3 раза в сутки наносится на кожу и легко втирается.

• Спасатель. Продукт на основе натуральных компонентов, животных и растительных. Противопоказаний нет (кроме индивидуальной непереносимости) и ограничений по возрасту.

Может применяться на любых стадиях проблемы, способствует ускорению заживления и снятию неприятных ощущений.

• Бепантен. Препарат борется с небольшими солнечными и бытовыми ожогами. В составе — активное вещество декспантенол, способствующее быстрому заживлению и восстановлению. Вспомогательные же вещества охлаждают и обезболивают пострадавший участок.

Можно использовать его для любых областей (лица, живота и спины, ноги и руки), нанося на них 2-3 раза в день.

• Пантенол. Применяется при ожогах любого вида (солнечных, термических, химических). Значительно ускоряет процессы регенерации. Выпускается в виде мази и спрея-пены.

Его назначают при послеожоговых гнойных образованиях — он ускорит отток гноя и процесс нарастания здоровых тканей.Если у ребенка повреждение провоцирует сильную боль, что мешает смазать его, рекомендуется спрей — это минимизирует механическое воздействие.

• Банеоцин. Антибактериальный препарат для наружного применения. Кроме мазевой формы, выпускается в форме порошка. Эффективен в борьбе с патогенными микроорганизмами и грибками.

Для лечения глубоких ожоговых ран или при присоединении инфекции показаны к применению обе формы препарата одновременно. Вначале на рану наносится мазь, а затем она присыпается порошком.Повторять процедуры можно 2-4 раза в сутки. Препарат разрешен даже новорожденным. Он эффективен при ожогах 1-3 степени. Для предотвращения инфицирования может применяться на начальной стадии.В теории существует вероятность аллергической реакции у маленьких деток и малышей, имеющих повышенную чувствительность, но на практике такие случаи редки.

к оглавлению ↑

Большинство мазей несколько раз в день наносятся на поврежденные участки кожи. Независимо от стадии они разрешены к применению тогда, когда поражено не больше 5% всей поверхности тела.

Медикаменты могут наноситься открытым и закрытым методом. Для детей предпочтительнее закрытые повязки. Препарат наносится на поврежденный участок, а после он обматывается стерильным бинтом.

Нельзя накладывать поверх лекарств пластыри — нужно оставить коже возможность дыхания, тогда процесс заживления ускорится.

к оглавлению ↑

У каждой мази есть свой перечень противопоказаний, но стоит выделить общие моменты. Большинство препаратов нельзя применять при серьезных ожогах 3-4 стадий, сопровождающихся некрозами и обширными площадями поражения. В этом случае требуется госпитализация.

Учитывайте возможность повышенной чувствительности к составляющим медикамента, поэтому предварительно рекомендуется тестировать его на здорово участке.

При наличии в составе облепихового масла, других компонентов растительного происхождения существует риск аллергической реакции на них.

На страницах нашего сайта читайте о популярных и эффективных мазях от конъюнктивита для детей:

• Флоксал — антибактериальное средство, применяемое для лечения глазных болезней воспалительного характера;
• Гидрокортизоновой — препарат для наружного применения для лечения заболеваний глаз;
• Тетрациклиновой, которую назначают детям любого возраста;
• о других глазных мазях, которые можно применять в детском возрасте.

к оглавлению ↑

Если малыш столкнулся с ожогом, родителям нужно учесть ряд рекомендаций. Во-первых, эти поражения заживут быстрее, если их не забинтовывать. Если в течение двух недель рана не зажила, нужно обратиться в поликлинику.

Когда надо идти к врачу:

• Если было обожжено лицо, кисти, стопы, половые органы, суставы, рубцевание данных частей тела может спровоцировать нарушение их функционирование.
• Если после поражения у ребенка повышена температура в течение более чем 12 часов.
• При накоплении гноя в образовавшемся волдыре.
• При ожоге от удара током. Поражение может быть значительно более обширным, чем это видно на коже.
• При химическом повреждении тщательно промойте рану проточной водой. Если ребенок обжегся кислотой, необходимо наложить на рану стерильную салфетку, предварительно смочив ее в слабом содовом растворе, если щелочью — то смочите ее в слабом растворе уксусной либо лимонной кислоты. Если ожоговое поражение спровоцировала негашеная известь, можно помочь малышу подсолнечным маслом.

Солнечные ожоги обычно проявляются спустя 8-24 часа. Они могут охватывать большую площадь тела, но в основном они неглубоки.

Для лечения используются охлаждающие компрессы, мази или спреи. Важно обильное питье для пострадавшего.

Если у малыша ожог, то во многих случаях мази способны оказать помощь. Но обратите внимание на глубину и характер поражения — часто не обойтись без вмешательства врачей.

Что делать, если ребенок обжегся утюгом

Автор: Ирина Тымчук

Опубликовано: 27 ноября 2016

Приблизительное время чтения: 7 минут

Поделиться:

Содержание

Основная часть бытовых травм и несчастных случаев происходит в самый неожиданный и неподходящий момент. Подготовиться к этому невозможно, но очень важно правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Статистические данные свидетельствуют о том, что 80% несчастных случаев в детском возрасте связано с разными видами ожогов. Из них 80% — это бытовые ожоги, причем почти 50% случаев припадает на ожог от утюга у ребенка.

Реклама

У ребенка ожог от утюга – это дело случая.

Достаточно маме отвернуться на долю секунды, чтоб любопытный карапуз дернул за шнур или ухватился рукой за столь интересный и почему-то запретный предмет.

Как правило, крик и слезы любимого малыша застают родителей врасплох и они не знают, как помочь и за что хвататься в первую очередь. Сначала возьмите себя в руки и внимательно рассмотрите место ожога.

Для понимания правильности своих действий, давайте сначала разберемся, что такое ожог.

Итак, ожог – это повреждение кожи, которое происходит после ее контакта с очень высокими температурами (пар, утюг, горячая вода) и сопровождается болевыми ощущениями, ухудшением общего состояния организма и значительным дискомфортом в месте повреждения. Специалисты выделяют 4 основные степени ожога, которые отличаются глубиной поражения кожных покровов.

От степени повреждения кожи зависит последующая тактика оказания медицинской помощи и лечения. В таблице представлена информация о том, как же распознать степень ожога без помощи специалиста.

Степень ожога

Описание

1

Ожоги 1 степени сопровождаются незначительным покраснением кожи, чувством жжения и умеренными болевыми ощущениями. Ожог заживает в течение 5-7 дней.

2

Кожа в месте повреждения красная и раздраженная. Для ожогов 2 степени характерно появление волдырей, которые заполнены жидкостью. Болевые ощущения сильные. Ожог заживает в течение 10-14 дней.

3

Повреждение кожи происходит на всю глубину и характеризуется появлением струпьев коричневого цвета. Ожоги 3 степени сопровождаются невыносимыми болевыми ощущениями, которые требуют непосредственного медицинского вмешательства. В большинстве случаев, после лечения таких ожогов остаются рубцы.

Важно

4

Самая серьезная стадия термического повреждения кожи, которая требует срочной госпитализации. Ожоги 4 стадии сопровождаются повреждением мышц и кости.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как правило, ожоги 1-2 степени не требуют госпитализации. Но нужно помнить, что у маленьких детей кожные покровы очень тонкие и чувствительные, поэтому глубина термического поражения и развитие возможных последствий развивается намного быстрее, чем у взрослых людей. Специалисты советуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Обжегся ребенок грудного возраста. Даже при наличии незначительного ожога (у детей в возрасте до года) нужно обязательно показать такого малыша врачу. Дело в том, что предугадать развитие реакции совсем маленького организма практически невозможно. У таких деток нежелательные последствия развиваются молниеносно. Поэтому в подобных случаях необходима консультация специалиста.
• Площадь ожога очень велика (даже если ожог 1 степени). При наличии ожога большего размера (10 см и больше) необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб избежать возможных последствий.
• У ребенка ухудшилось общее состояние (поднялась температура, началась рвота и головокружение).
• Ожог 2 степени с наличием волдырей.
• Ожог значимых частей тела (промежности, лица, суставов).

Первая помощь ребенку при ожогах утюгом

Зная алгоритм действий по оказанию первой медицинской помощи, вы сможете не растеряться в самый ответственный момент и уверенно помочь малышу. В этом деле главное соблюдать последовательность действий:

• сначала необходимо прекратить действие высокой температуры на кожу (отключить и забрать утюг);
• если ожог спровоцировал приставание одежды к коже малыша, то ни в коем случае не пытайтесь отодрать ее! В такой ситуации можно аккуратно обрезать края, а приставший кусочек ткани так и оставить;
• оценить ситуацию (степень ожога и его площадь) и при необходимости вызвать «скорую помощь»;
• с помощью подручных средств охладить пораженное место в течение 10 минут (холодная вода, пакеты с кубиками льда) – это поможет не только уменьшить болевые ощущения, но и приостановить распространение термического действия на более глубокие слои кожи; воздействие холодом эффективно непосредственно после ожога, но злоупотреблять( некоторые умудряются держать пакетики со льдом около 2-3 часов) этим не нужно, чтоб не вызвать спазм сосудов;
• на место поражения нанести аэрозоль «Пантенол» (также можно использовать его аналоги, но исключительно в виде аэрозоля) и наложить стерильную сухую повязку;
• при необходимости дайте малышу обезболивающий препарат (ибупрофен, парацетамол) в дозе согласно возрастным рекомендациям.

Категорически запрещается

При ожоге у ребенка от утюга категорически запрещено:

• Смазывать пораженное место любым маслом или пищевыми продуктами (сметаной, сливочным маслом). Иногда подобного рода советы можно прочитать в интернете или услышать во дворе. Эти действия могут только навредить малышу, усугубив его состояние. Как известно, масло способствует усилению глубины ожога и препятствует действию необходимых ранозаживляющих средств.
• Ни в коем случае не прокалывайте пузыри, чтоб не инфицировать рану.
• Нельзя смазывать рану спиртосодержащими растворами (спиртом, зеленкой, йодом).
• Нежелательно использовать средства народной медицины (картофель, травы, мочу).

Возможные осложнения:

• Ожоговый шок – малыш может потерять сознание даже при небольшом участке поражения.
• Острый отек легких – происходит при обширных и глубоких отеках.
• Кровотечение.
• Инфицирование раны (покраснение участка кожи вокруг пораженного места, выделение жидкости или гноя).

Все вышеописанные состояния требуют незамедлительной медицинской помощи.

Чем мазать ребенку ожог от утюга

Лечение термического поражения кожи подразумевает под собой использование антисептических и ранозаживляющих средств. При ожогах 1 степени можно ограничиться сменой повязки с ранозаживляющей мазью («Пантенол», «Пантестин», «Бепантен», «Спасатель»).

При наличии волдырей или открытой раны, необходимо проводить предварительные дезинфикационные меры перед наложением повязки. С этой целью отлично подойдет раствор Хлоргесидина биглюконата или Перекиси водорода.

Несмотря на степень ожога, малышу необходимо обеспечить усиленный питьевой режим и ограничить карапуза от чрезмерной физической активности.

Меры предосторожности

Как гласит известная пословица « Легче предупредить, чем потом лечить». Эта фраза как нельзя лучше описывает данную ситуацию.

Дорогие родители, ограничьте доступ ребенка к опасным устройствам! Не оставляйте утюг включенным даже на секунду! После использования по назначению, заберите горячий утюг в недоступное место — не нужно испытывать возможности любопытного малыша!

Реклама

Специалисты рекомендуют держать про запас в домашней аптечке флакончик «Пантенола», чтоб в самый нужный момент не искать ближайшею аптеку. Очень часто наличие этого средства под рукой в самый ответственный момент может значительно облегчить состояние ребенка и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Соблюдайте правила безопасности – это поможет сохранить здоровья вашего любимого малыша!

Рекомендуем также прочитать: Что делать, если ребенок обжегся кипятком 

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Овощное пюре для детей: когда начинать давать, 12 правил прикорма, советы педиатра по приготовлению

Овощи для первого прикорма грудничка и 12 рекомендаций врача по их приготовлению

Картофель положительно влияет на пищеварительную, а также сердечно-сосудистую систему. В этом овоще много калия, железа, йода, фосфора и других элементов, а также органических кислот, антиоксидантов и витаминов.

Большая часть полезных веществ сохраняется не в отварной, а в запеченной картошке, поэтому для детских пюре овощ рекомендуют запекать.

Еще один плюс картофельных блюд – приятный вкус, который нравится детям.

О пользе картофеля для детей и взрослых смотрите в передаче “Жить здорово”. Узнаете так же и о том, что стоит есть и сырую картошку, что, к сожалению, в нашей стране не принято.

Минусы

• Клубни картофеля богаты крахмалом, который может стать причиной аллергии и проблем с пищеварением.
• Отварной картофель имеет очень высокий гликемический индекс.
• Если мама не обратила внимания на зеленые пятнышки на корнеплодах, то есть риск отравления младенца соланином.

С какого возраста давать лучше?

Деткам, получающим в пищу лишь мамино молочко, картофель начинают давать с 6 месяцев.

Введение данного овоща в рацион малышей-искусственников возможно с 5 месяцев, но лучше первый прикорм отложить до 6 месяцев.

Зачастую знакомство с картофелем происходит после введения в детское меню кабачка, цветной капусты и брокколи. Измельченную зелень в пюре из картошки можно добавлять с 10-месячного возраста.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр рекомендует вводить овощной прикорм в виде картофельного пюре после привыкания малыша к кисломолочным блюдам и кашам.

По мнению Комаровского, давать картофель малютке нужно с 8 месяцев, если у малыша уже появился хотя бы один зубик. Начинать знакомство с овощами доктор советует с отваров, а затем переходить к пюре и разнообразным супам.

Ввод в рацион

Впервые ребенок должен попробовать картофельное пюре в количестве, не превышающем чайную ложечку. Грудничку, нормально отреагировавшему на такое овощное блюдо, в следующий раз порцию увеличивают. Если же мама отметила какие-либо отрицательные или настораживающие признаки, знакомство с картошкой следует отложить.

Как выбрать?

Для детских картофельных пюре стоит использовать клубни небольшого размера, у которых нет пятен и дефектов. Лучше всего, если мама сможет приготовить блюда из картофеля, выращенного на своем огороде.

Если мама не уверена в качестве рыночного или магазинного картофеля, то может приобрести баночное питание. При этом предпочтительнее однокомпонентный продукт, в который не добавлены соль и сливки.

В составе пюре, с которым мама решила познакомить грудничка, должен быть лишь картофель и вода.

Рецепт для приготовления в домашних условиях

Картофелины можно запечь, отварить в пароварке или в кипящей воде под крышкой. Запеченный либо сваренный картофель нужно измельчить до пюреобразного состояния, после чего добавить в блюдо немного молока.

Если это первая проба картофеля, то в пюре стоит добавлять грудное молочко, отвар, в котором варился овощ либо детскую смесь.

Чуть позже измельченную картошку можно соединять с коровьим молоком. В картофельное блюдо также следует добавлять масло (лучше растительное).

С какого возраста можно абрикос детям?

Большинство врачей советует давать абрикос детям с 11 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте малыши нуждаются в пектине, который в большом количестве содержится в абрикосах. Пектины быстро и эффективно выводят вредные компоненты и токсины из организма, улучшают аппетит.

Как дать ребенку абрикос?

Первый раз малышу нужно дать несколько капель фруктового сока. Постепенно порцию сока можно увеличить до 10-20 мл в сутки. Внимательно следите за реакцией детского организма. Если все в порядке, то можно сделать фруктовое пюре. Для первого раза будет достаточно 1 ч.л. Обратите внимание на возможные изменения в организме.

Вас должны насторожить кожные высыпания, расстройство желудка, повышение температуры и т.д. Если тревожные симптомы проявились, с введением абрикоса в детский рацион придется повременить. Они могут свидетельствовать об аллергии, поэтому может понадобиться консультация врача.

Обратите внимание

Помните о том, что крохе нельзя давать неочищенные фрукты, пока он не научится полноценно пережевывать твердую пищу.

Молодым родителям также будет полезно знать, с какого возраста можно давать киви грудничку.

Абрикосовый сок

Абрикос малышу в виде сока можно и нужно давать, поскольку в нем содержится большое количество каротина. Этот компонент нормализует обменные процессы, выводит лишнюю жидкость, токсины и шлаки.

Если ребенок страдает малокровием, абрикосовый сок поможет решить эту проблему благодаря содержанию легкоусвояемому железу.

Если у крохи есть какие-либо проблемы с печенью, то от употребления абрикосового сока лучше отказаться.

В чем польза абрикоса для детей?

Компоненты, которые содержатся в абрикосе, укрепляют здоровье, стимулируют рост мышечной и костной ткани. Знакомство малыша с этим фруктом нужно начинать с сока, а потом пюре. Детишками постарше можно дать урюк и курагу. Абрикосовый сок – это отличное мочегонное средство.

Если у малыша есть проблемы с почками или с выделительной системой, можете смело давать ему этот плод. Фрукт содержит магний и фосфор, который отлично повышают гемоглобин. Абрикос слабит или крепит стул ребенка? Ответ здесь однозначный: слабит.

Педиатры рекомендуют давать абрикос при запорах.

Пюре абрикосов для грудничка

Приготовить пюре очень просто: разомните 5 спелых плодов, соедините с кипяченой водой. Освободите плоды от косточек, смешайте с 1 ст. воды, проварите до мягкости содержимого.

Массу дополнительно взбейте блендером. Не добавляйте сюда сахарный песок – он не приносит пользы детскому организму.

Кроме этого, если малыш попробует сахар, то он будет отказываться от продуктов в естественном виде.

А если вы хотите ввести в рацион малыша экзотические фрукты, ознакомьтесь, со скольки месяцев впервые можно начинать вводить банан в прикорм малыша.

Абрикосовый кисель

Подготовьте 200 г абрикосов, 100 г сахарка, 3 ст. ложки картофельного крахмала и 600 мл воды. Отбирайте качественные плоды, без вмятин, гнили и механических повреждений.

Фрукты вымойте, отделите от косточек, сложите в эмалированную посудину, влейте кипяток, проварите пять минут. После полного размягчения плодов, разотрите мякоть через сито. Добавьте сахар, прокипятите.

Подавайте абрикосовый кисель в охлажденном виде.

Информация

Блюда из картофеля нравятся и детям, и родителям. Неудивительно, что многие малыши начинают употреблять его еще в самом раннем возрасте.

Картошка доступна, ее легко купить или вырастить на участке. Но молодой маме важно знать, со скольких месяцев можно давать этот прикорм ребенку.

Также важно правильно готовить картофель, выбирать только свежие молодые плоды. Иначе может возникнуть аллергия.

Важно

Положительные свойства картофеля. Почему именно этот продукт рекомендуют давать маленьким детям?

Влияние на пищеварительную, а также нервную систему. Корнеплод богат йодом, калием, железом, фосфором. Картофель содержит витамины и минералы, полезные и необходимые растущему организму. Чтобы их сохранить, нужно правильно готовить продукт.

Приятный вкус. Картошка не бывает слишком соленой или сладкой. Вкус картофельного пюре ненавязчивый, легкий, что так нравится детям. Такой прикорм подходит грудному малышу: он не вызывает раздражения. Лучше готовить именно пюре, но подойдет и запеченная картошка.

Есть и минусы. Их можно избежать, если выбирать хорошие плоды и следить за реакцией ребенка.

Может возникнуть аллергия, поскольку клубни богаты крахмалом. Поэтому за реакцией детей нужно следить: особенно это касается первого прикорма. Давать и готовить картофельное пюре для грудничка нужно осторожно. Если малышу стало плохо, появились тошнота, рвота, слабость, прикорм нужно прекратить и обратиться к врачу. Аллергия у грудничков проходит тяжелее, всегда требуется помощь врача.

Для прикорма подходят только светлые молодые плоды без пятнышек. Опасны зеленые пятна: они могут отравить кроху соланином. Маме следует внимательно выбирать картофель, чтобы готовить прикорм. Выращенные на собственном участке клубни полезны, но и их нужно осматривать: они могут быть повреждены червями.

Возраст

С какого возраста (в месяцах) можно давать грудничку картофельное пюре? Сколько должно исполниться крохе? Как это лучше сделать и как приготовить пюре? С какого возраста можно смело вводить его в рацион? Эти вопросы волнуют неопытных мам. Есть общее мнение, но лучше проконсультироваться с врачом, поскольку все случаи индивидуальны.

Малышам, которые получали только грудное молоко, картофель вводят в прикорм с 6 месяцев. Если грудничка вскармливают искусственно, первый прикорм можно начать в 5 месяцев, но лучше не торопиться и подождать до полугода.

Вместе с данным продуктом в прикорм можно вводить и другие овощи: кабачок, капусту. Но делать это надо аккуратно: аллергия у малышей в 6 месяцев возникает из-за неправильного сочетания продуктов. Лучше советоваться обо всем с педиатром. Также следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка: его состоянием, настроением, стулом.

Некоторые врачи говорят, что вводить картофель в прикорм нужно после кисломолочных продуктов и каш. Пищеварительная система младенца привыкнет к пюреобразным блюдам, поэтому усвоить овощ будет легче. Можно сначала приготовить отвар, а уже потом перейти к пюре. Таким образом удастся избежать пищевых расстройств, не возникнет аллергия.

Как ввести в рацион

Сколько должно быть месяцев младенцу? Давать малышу с 6 месяцев новое блюдо нужно осторожно и постепенно. Можно сначала просто дать его понюхать, а потом угостить чайной ложечкой пюре.

Если грудничок отреагировал нормально, в следующий раз можно порцию увеличить. У ребенка должен быть хороший стул, не должно быть неприятных ощущений.

Поэтому после первого прикорма какое-то время нужно подождать.

Совет

Если мама заметила нехорошие признаки в настроении или состоянии ребенка, прикорм следует отложить. Возможно, мама просто не смогла правильно приготовить картофель. Когда у малыша появляется аллергия, следует отложить такое кормление или даже обратиться к врачу.

Точно не стоит давать пюре раньше 5 месяцев. В таком возрасте организм малыша еще не привык к подобной пище. Опытные мамы советуют сначала смешивать грудное молоко с картофельным пюре. Так оно усвоится легче.

Правила введения и приготовления фруктового пюре

• Прикорм начинают давать с ½ чайной ложечки и постепенно увеличивают норму до 50-60 грамм, к году дозировку можно увеличить до 100 грамм;
• Сначала вводите однокомпонентные пюре, затем уже из нескольких ингредиентов. И только после того, как каждый продукт в рецепте введен в рацион малыша;
• Нельзя начинать прикорм во время болезни и стресса малыша, когда режутся зубки, при жаркой погоде;
• Не вводите в рацион сразу два новых продукта. Делайте промежутки по 5-7 дней;
• После введения нового продукта внимательно следите за реакцией грудничка, так как может возникнуть пищевая аллергия. Если вы обнаружили расстройства желудка и стула, раздражения на коже и другие симптомы аллергии или отравления, исключите раздражитель из рациона и обратитесь к педиатру;
• Начинайте прикорм с зеленых яблок, потом вводите грушу, банан и абрикос. На второй месяц прикорма добавляют сухофрукты и ягоды темных цветов (черника, ежевика, смородина);

• В прикорм грудничку нельзя давать цитрусовые и экзотические фрукты (кроме бананов), ягоды ярких цветов (малина, клубника) лучше вводить после года;
• Тщательно отбирайте и мойте фрукты перед приготовлением. Это должны быть свежие плоды без гнили, вмятин и темных точек;
• Консистенция пюре для грудничка должна быть жидкой, измельченной и без комочков. Если блюдо получилось густым, добавьте бульон, в котором варились фрукты;
• При приготовлении нельзя использовать соль, перец и другие специи. Можно добавить немного растительного масла или грудного молока, после 7 месяцев – сливочное масло или натуральный йогурт;
• Хранить готовое пюре можно до 24 часов в холодильнике, но лучше каждый раз готовить заново. Нельзя разогревать блюдо для прикорма более одного раза! Кроме того, подогревать пюре лучше на водяной бане или просто в горячей воде, а не на плите;
• Лучше сделать фруктовое пюре для первого прикорма своими руками. Так вы будете уверены в составе и качестве блюда.
• Если вы покупаете готовое детское питание, внимательно изучайте состав и срок годности, обратите внимание на целостность упаковки и рекомендации по применению. На таре указывают возраст, для которого предназначено пюре;

Как приготовить фруктовое пюре

Яблочное пюре

Яблоко – первый фрукт, который можно вводить в рацион грудничка, так как он крайне редко вызывает аллергию и благоприятно влияет на пищеварение. Яблоки содержат большое количество железа, кальция и калия. Такие фрукты поддерживают нужный уровень гемоглобина в крови, укрепляют иммунитет и стимулируют работу мозга, обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка.

Для приготовления 250 мл пюре возьмите два зеленых яблока средних размеров и очистите от кожуры, уберите сердцевину и порежьте на ломтики.

Сложите фрукты в пароварку или мелкое сито, которое повесьте над кастрюлей с кипящей водой. Накройте крышкой и варите 5-7 минут. Готовые яблоки протрите в пюре.

Фрукты не обязательно готовить на пару, можно просто сварить в воде. Другие рецепты приготовления яблочного пюре вы найдете здесь.

Аналогичным образом готовят пюре из груши. Груша улучшает кроветворение, поэтому такой фрукт обязательно нужно употреблять малышам с подобной проблемой. Она благоприятно влияет на работу легких и сердца, сосудов и пищеварения.

Абрикосовое пюре

Абрикосы или персики – источники витамина С и калия. Они повышают иммунитет и улучшают работу пищеварения, помогают грудничку при запорах, укрепляют кости и предотвращают развитие анемии. Абрикосы и персики поддерживают работу сосудов и сердца, регулируют вещественный баланс в организме.

Перед приготовлением фрукты тщательно моют и готовят на пару, уже затем счищают кожицу. Чтобы получить 100 мл пюре, возьмите четыре плода. Готовые абрикосы порежьте на половинки и уберите косточки. Затем положите кусочки в мелкое сито и поставьте на кастрюлю с кипящей водой. Варите под крышкой пять минут, затем уберите кожицу, а готовые плоды протрите через сито.

Банановое пюре

Бананы содержат большое количество магния и калия, железа и фосфора, кальция. Они поднимают настроение, улучшают сон и служат отличным антидепрессантом. Банан укрепляет иммунитет, придает бодрости и сил, регулирует стул. Несмотря на то, что это экзотический фрукт, он крайне редко вызывает аллергию и другие негативные проявления.

Овощное пюре – идеальный первый прикорм для грудничка

Многие молодые мамы с нетерпением ждут момента, когда их кроха станет «большим», то есть начнет постепенно пробовать взрослую пищу.

Еще 20 лет назад педиатры советовали начинать прикорм после 4-х месяцев с морковного или яблочного сока, но современные врачи рекомендует вводить прикорм не раньше 6-го месяца жизни, поскольку желудочно-кишечный тракт малыша раньше этого срока не способен справляться с новой пищей.

Изменились и рекомендации относительно состава первого прикорма. Согласно последним исследованиям ВОЗ, кишечник карапуза лучше всего адаптируется к овощным пюре.

Преимущества овощных пюре

Практически каждая молодая мама знает, что прикорм следует вводить осторожно, поскольку возможны проявления аллергии, во многом связанные с незрелостью детского кишечника. Рекомендуемые для питания малышей овощи по сравнению с фруктами и глютеновыми кашами значительно реже становятся причиной аллергии.

Намучившись с младенческими коликами, мамы меньше всего хотят повторения уже пройденного этапа. К сожалению, любой новый продукт способен вызвать колики у малыша при недостаточно сформированной ферментной системе.

По составу овощное пюре приближается к фруктовому, но усваивается легче, поскольку в овощах отсутствует агрессивно воздействующая на желудок фруктоза.

Овощи также хорошо нормализуют стул при склонности к запорам и меньше влияют на работу почек.

Обратите внимание

Кроме того, важны и вкусовые качества первого прикорма. Начиная знакомство малыша с взрослой пищей со сладкого фруктового пюре или каш, уговорить кроху есть овощное блюдо зачастую достаточно трудно, и кормление превращается в совместное мучение.

Овощное пюре рекомендуется давать деткам, страдающим от анемии, рахита и экссудативного диатеза, преждевременно родившимся крохам и малышам с нормальным и избыточным весом. И только при недостатке веса и неустойчивом стуле прикорм правильно начинать с безглютеновых каш.

Правила введения овощей в рацион грудничка

Ребенок, находящийся на ГВ, получает все необходимые питательные вещества с молоком матери, поэтому основная цель прикорма в данном случае – знакомство крохи с твердой пищей и новыми вкусовыми ощущениями.

Поскольку не существует четких критериев готовности желудочно-кишечного тракта к приему новой пищи, начинать вводить любой прикорм при ГВ рекомендуется тогда, когда малыш начинает проявлять интерес к пище взрослых.

При этом новое блюдо не заменяет грудное кормление, а является добавкой к основному виду пищи.
Для искусственников прикорм как источник полезных веществ более актуален, но поскольку современные адаптированные смеси по составу максимально приближены к грудному молоку, правила введения первого прикорма при нормальном наборе веса малышом не меняются.

Если возникает необходимость прикармливать кроху раньше полугода (но не раньше 4-го месяца жизни!), выбирать между кашами и овощами следует, ориентируясь на вес ребенка и характер стула.

Чтобы правильно, без негативных последствий начать знакомство крохи с овощами, следует:

Вводить в рацион овощи в виде однокомпонентного пюре (так маме будет легче отследить реакцию карапуза на каждый новый вид продукта). К многокомпонентным блюдам можно переходить тогда, когда ребенок уже привык к каждому из рекомендованных овощей по отдельности.

Лучше, чтобы первый предложенный малышу овощ был кабачком или брокколи – эти овощи подходят большинству деток. Так как организм каждого малыша имеет свои особенности, в некоторых случаях предпочтение стоит отдавать цветной капусте. После удачного знакомства с первым овощным пюре можнов водить блюда из других овощей.

Вводить овощи в рацион следует по стандартной схеме: первый день малыш пробует ¼ чайной ложечки, на следующие сутки – ½ и т.д. Таким образом порция доводится до 50 гр. (если овощи должны заменить кормление смесью, то до 100-150 гр.) Новое блюдо лучше давать крохе в первой половине дня, чтобы мама смогла проконтролировать реакцию организма ребенка на нововведение. После приема овощей ребенка следует докармливать грудью (смесью). Новый овощ можно начинать давать через 1,5-2 недели.

Многие мамы пробуют детское питание, и рука так и тянется досолить или подсластить продукт, но делать это не стоит ни в коем случае. Хотя натуральный вкус некоторых овощей кажется взрослым гадостью, кроха должен попробовать, какой этот овощ на самом деле, а сахар и соль давать грудничкам не рекомендуется.

Если приобретается готовый продукт, необходимо ознакомиться с составом, указанным на баночке фирмы – производителя. В баночке должны быть только вода и овощи. Не стоит выбирать продукт подешевле – доверять стоит только продукции известной фирмы, специализирующейся на детском питании.

Если овощное пюре вы будете готовить самостоятельно, желательно брать для него овощи с собственного огорода либо выращенные в местности вашего проживания. Привозная продукция часто содержит нитраты, которые даже в минимальном количестве опасны для грудничков. Могут использоваться свежие и замороженные овощи. Заготовленные для малыша продукты не должны подвергаться вторичной заморозке, поэтому если вы выбираете мороженые овощи в магазине, проверьте, какой консистенции продукция (не слиплись ли ингредиенты в сплошной ком).

Овощные блюда для карапуза должны быть свежими, хранить их даже в холодильнике нельзя.

Сроки введения овощей

Каждый овощ имеет свой срок введения в рацион. Врачи разрешают давать ребенку:

низкокалорийные и богатые медью и калием кабачки – с 5-го месяца жизни

цветную капусту, богатую калием, кальцием, фосфором и железом – с 5-го месяца

тыкву, богатую нежной клетчаткой, железом и каротином – не раньше 6-го месяца

морковь, содержащую витамин В, каротин, калий и фитонциды – с 6-го месяца

улучшающий обмен веществ картофель – с 6,5-7 месяцев

богатый витаминами В, С и РР зеленый горошек – не раньше 8-го месяца

свеклу, насыщенную витаминами В, С и железом – после 9-ти месяцев

огурцы, помидоры, баклажаны и болгарский перец после 1-го года

На протяжении 6-го месяца объем овощей составляет от 50 до 100 гр., на протяжении 7-го месяца – 150 гр., а к году порция составляет 200 гр.
В зависимости от вкусовых предпочтений и возраста малыша мама сама решает, какие овощи подходят для многокомпонентных блюд.

Как готовить овощи грудничку

Приготовить овощное блюдо для малыша самостоятельно совсем не сложно, но важно готовить овощи правильно. Вы можете готовить блюдо:

в эмалированной кастрюле, позволяющей сохранять максимально возможное количество витаминов при варке

в пароварке

в духовке

Если вы купили овощи в магазине, перед приготовлением их желательно вымочить в холодной воде около 2-х часов – таким образом вы убережете ребенка от нитратов.

Правила приготовления очень просты:

При очистке моркови удалите ее сердцевину, и не используйте капустную кочерыжку – вредные вещества в этих овощах концентрируются именно там.

Для сохранения максимального количества полезных веществ овощи лучше варить или запекать целиком. Можно также нарезать их на крупные куски. Овощи закладываются в уже закипевшую воду.

Пюре готовится из полностью разваренных мягких овощей, которые лучше взбивать в однородную массу блендером (встретивший маленький комочек малыш начнет плевать «посторонний предмет», а потом может отказываться от подозрительной пищи).

Хотя соль и сахар в овощное блюдо не добавляются, туда рекомендуется добавлять растительное масло. Оно также вводится постепенно, буквально по капле, а затем его объем доводится до чайной ложки. Предпочтение стоит отдавать оливковому маслу.

Рецепты овощных блюд для грудничков

Пюре из кабачка

Кабачок надо очистить от семян и кожицы, нарезать кольцами и поместить их в пароварку (или сварить). Спустя 8-10 минут кабачок готов. Теперь его надо перетереть до однородной консистенции. Так как кабачок довольно волокнистый, сначала его перетирают при помощи блендера, а потом пропускают сквозь мелкое сито. В готовое блюдо можно добавлять грудное молоко или растительное масло.

Пюре из моркови

Чистим корнеплод и варим его (в воде или на пару) или запекаем. Перетираем готовый овощ и добавляем молоко в горячем виде. Затем добавляется масло и смесь доводится до кипения.

Пюре из цветной капусты

Кочан очищается от листиков, толстые ножки отрезаются и промываются. Варить цветную капусту надо на пару или в небольшом объеме воды. Отваренный овощ перетирается до однородного состояния, добавляется молоко и масло, а затем смесь кипятиться.

Аналогичным образом можно приготовить однокомпонентные блюда из любых овощей.

Прикорм овощами

Прикорм овощами

С 4,5-5,5 месяцев в рацион ребенка можно вводить более густую пищу, чем грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую и обозначают термином «прикорм».

В качестве первого прикорма предпочтительнее назначать овощное пюре. Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины.

Овощное пюре в качестве первого прикорма следует назначать детям с экссудативно-катаральным диатезом, рахитом, ожирением, анемией, недоношенным.

Овощное пюре для прикорма – это продукт, полученный путем протирания цельных или очищенных от кожуры свежих или быстрозамороженных овощей одного или нескольких видов, предварительно подвергнутых термической обработке (бланшировке).

Введение овощей как второй прикорм, после введения каш

Второй прикорм в виде овощного пюре из натуральных овощей для детского питания (без добавления молока и не имеющих в составе бобовых) вводится параллельно с первым, спустя месяц после введения первого прикорма и полной замены одного кормления.

С каких овощей начинать прикорм

Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, и имеющих светлую окраску (из зеленых или белых овощей), например, с кабачков или цветной капусты, переходя затем к смеси овощей, с постепенным расширением ассортимента с использованием картофеля, тыквы, моркови, позднее – томатов, зеленого горошка.

Овощи для первого прикорма

Кабачок, цветная капуста и брокколи занимают приоритетное место в числе первого овощного прикорма, так как эти овощи являются гипоаллергенными продуктами и наиболее оптимальны для начала прикорма. Именно цветную капусту и брокколи часто называют «капустой с высшим образованием», так как они богаты витаминами и минералами.

Овощи для расширения рациона

Если прикорм вводят в возрасте 4-4,5 месяцев, то первыми овощами могут быть монокомпонентные, гомогенизированные пюре: из кабачков, из цветной капусты, из капусты брокколи, картофеля, из моркови.

В возрасте 5 месяцев жизни ребенка и старше ассортимент расширяют за счет овощного пюре из тыквы, свеклы, капусты белокочанной.

В возрасте 6 месяцев жизни ребенка и старше возможно добавление томатов.

В возрасте 7 месяцев возможно расширение овощного рациона за счет добавления зеленного горошка.

Пюре овощные промышленного производства для первого прикорма могут быть различной степени измельчения:

• гомогенизированные (сильно измельчённые, количество частиц мякоти размером 0,15-0,3 мм) — для детей старше 4 месяцев жизни;
• протертые (размер частиц не более 0,4 мм) и крупноизмельченные (размер частиц 2 — 5 мм) — для детей старше 6 месяцев жизни.

Блюда прикорма из овощей должны быть полужидкими, хорошо протертыми, гомогенными, переходить к более густой пище надо постепенно, с возрастом приучая ребенка к жеванию.

Кабачок, цветная капуста и капуста брокколи являются гипоаллергенными продуктами и наиболее оптимальны для начала первого прикорма. Однокомпонентное овощное пюре дается ребенку с чайной ложечки, желательно утром на завтрак. Солить или подслащивать овощные пюре для ребенка НЕ надо.

Схема введения овощного пюре в качестве прикорма:

В первый день ребенку дают ½ чайной ложки овощного пюре (например, кабачок), а затем докармливают малыша обычным питанием (грудное молоко или бутылочка со смесью). В течение дня следите за реакцией организма на введенный продукт — тщательно осмотрите кожу на предмет высыпаний, обратите внимание на стул, нет ли в кале слизи и зелени.

Важно

На второй день, если нет признаков аллергии и проблем с животиком, ребенку дают 1-2 чайный ложки кабачка (5-10 г) и докармливают смесью или молоком.

На третий день – 3 чайные ложки (15 г.).

На четвертый – 4- 5 чайных ложек. (20-25 г.).

На пятые день – 50 г. Если нет негативной реакции на введённый продукт, то можно увеличить порцию в два раза.

На шестой день – 80-100 г. можно дать ребенку порцию, вдвое большую предыдущей.

На седьмой день – 120-150 г., что полностью заменяет одно кормление. Норма в граммах на одно кормление указана для шестимесячного ребенка, если прикорм ввели раньше, то количество продукта следует сократить.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, то после приема овощного пюре обязательно докармливайте малыша грудью, даже если объем прикорма уже полностью заменяет целое кормление, так Вы сможете сохранить лактацию более длительное время.

Еще в течение одной неделе ребенку дают привыкнуть к овощному пюре из кабачка, и только спустя 5-7 дней в рацион вводится новый овощ, например капуста брокколи. Это правило важно соблюдать, если прикорм ребенку вводится в возрасте 4-4,5 месяцев.

Восьмой день – ½ чайной ложки капусты брокколи, далее докармливаем пюре из кабачков.

Девятый день – 1-2 чайный ложки капусты брокколи (5-10 г) и даем кабачок до возрастной дозы и т.д. Постепенно количество капусты брокколи вытесняет первый овощ для прикорма — кабачок.

Если ребенок отказывается от овощного пюре, то сделайте перерыв в несколько дней и предложите ребенку пюре вновь или замените овощ – например, кабачок на капусту.

Что лучше – купить или самим приготовить овощное пюре для прикорма

Прикорм: основные правила и схемы введения
Прикорм кашами

Преимущество заводского баночного питания в том, что оно стерильно, маме не нужно хлопотать у плиты: варить, перетирать, лучше это время уделить ребенку. Так же баночное овощное пюре удобно взять в дорогу.

Баночное детское питание рекомендовано к употреблению ведущими мировыми и отечественными организациями здравоохранения, поэтому выбор родителей зависит только от их предпочтений и финансовых возможностей.

Если вы планируете приобретать овощное пюре заводского производства, то внимательно читайте состав. Кроме овоща и воды в баночке ничего не должно быть — никаких консервантов, красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, в том числе крахмала в качестве загустителя. Желательно, чтоб овощное пюре для прикорма не содержало даже соли и сахара, имело однородную структуру и естественный цвет.

Совет

Покупное пюре в банках, перед тем как дать его ребенку, необходимо подогреть на водяной бане. Прежде чем дать пюре малышу, обязательно попробуйте его сами.

Если вы почувствуете признаки испорченности продукта, такие как резкий запах, кисловатый вкус или при открытии банки не услышали характерного хлопка, значит, герметичность банки была нарушена и такую баночку следует выбросить.

Однако детское овощное пюре может взрослому просто не понравиться на вкус, по причине отсутствия добавок, таких как сахара и соли, но это не значит, что оно не пригодно для прикорма. Начатую баночку следует хранить только в холодильнике и не больше суток.

Если же родители ограничены в средствах или есть свои овощи с огорода или приусадебного участка (привозные овощи часто содержат нитраты), то мама сможет приготовить овощное пюре для прикорма самостоятельно.

Если нет собственного огорода, то при покупке обращайте внимание на страну производителя, и выбирайте по возможности овощи, выращенные в вашей местности.

Выбирая овощи для прикорма, обращайте внимание на внешний вид: на них не должно быть дефектов (черные точки, коричневые пятна, сухие или сморщенные участки кожицы, вмятины и прочее), но они и не должны выглядеть большими и с глянцевым блеском (такие овощи, скорее всего, подвергались сильной химической обработке).

Если введение прикорма овощами приходится на «не сезон», когда свежих овощей нет или есть только привозные, прекрасно подойдут заранее сделанные замороженные заготовки. Только помните, что овощи перед приготовлением не стоит размораживать, так как большая часть витаминов разрушается именно в процессе медленного размораживания.

Для самостоятельного приготовления овощного пюре желательно приобрести пароварку и блендер. Перед готовкой овощи необходимо тщательно промыть и счистить кожуру, так как большая часть вредных веществ содержится именно в кожуре. С капусты снимайте все верхние листья и извлекайте из нее кочерыжку. А у моркови и свёклы срезайте большой «хвостик».

Обратите внимание

Возьмите один вид овоща, например кабачок, помойте, очистите от кожуры, порежьте и приготовьте в пароварке или в эмалированной кастрюльке с небольшим количеством воды, Чтобы сохранить больше полезных веществ, варите овощи целиком либо порежьте их крупными кусками. Закладывать овощи следует только в кипящую воду, и варить при закрытой крышке, но лучший вариант для детского питания это готовка овощей на пару.

Потом переложите овощи в блендер, при необходимости добавьте немного кипяченой воды (чтобы пюре было не очень густым). Овощи для первого прикорма должны быть полностью разварены, без комочков. Соль желательно вообще не добавлять, иначе потом малыш не сможет есть пресную пищу.

В овощное пюре можно добавлять растительное масло по несколько капель на порцию. Лучшим растительным маслом считается оливковое холодного отжима, а также подсолнечное, кукурузное и льняное. Каждый раз пюре должно быть свежеприготовленным.

Прикорм для малыша: график введения

Здоровое развитие малыша – это результат, который обусловлен врожденным потенциалом ребенка, условиями его жизни и степенью заботы родителей.

Большинство нормальных мам стараются дать детям лучшее с первых дней жизни. Но вместе с тем, многие мамы после появления малыша в семье сталкиваются с массой вопросов.

Среди частых вопросов, которые возникают в молодых семьях, выделяются те, что связаны с питанием.

Ведущие мировые педиатры настаивают на том, что лучшей пищи, чем грудное молоко, для новорожденного сложно придумать. Современная педиатрия настаивает на мнении, что грудное вскармливание до 2 лет формирует крепкий иммунитет ребенка.

Вместе с тем, не следует думать, что ребенку после 1 года достаточно получать в качестве еды только мамино молоко.

После того, как малыш начинает познавать мир: ползать, рассматривать предметы и играть ими, садиться и пытаться делать первые шаги, его потребности в объеме пищи увеличиваются.

Ведь активность предполагает трату большего количества энергии. Материнское молоко не восполняет эту потребность сполна.

Поэтому, в определенном возрасте требуется введение прикорма.

Важно

Одни мамы ждут этого момента с нетерпением, другие же боятся, ведь придется каждый день с тревогой наблюдать за реакцией ребенка на каждый новый продукт.

Вместе с тем, избежать этого этапа невозможно, ведь введение прикорма малышу жизненно необходимо.

Когда вводится первый прикорм

Правильное введение прикорма — это обязательное условие, которое должны соблюдать молодые мамы. Подготовьтесь к этому периоду заранее, чтобы не навредить ребенку, проработайте вопросы:

• когда начинать прикорм,
• с какой пищи начинать,
• когда (утром или вечером) кормить,
• какой размер порций должен быть,
• что делать, если ребенок не хочет есть,
• что делать, если появилась сыпь или проблемы с работой кишечника.

Найти ответы на эти вопросы можно в специальной литературе или в интернет-источниках. Многие мамы обращаются за помощью к бабушкам, но рекомендуется консультироваться с педиатром, который непосредственно наблюдает за развитием новорожденного.

Не рекомендуется злоупотреблять советами своих мам. Все дело в том, что за последние десятилетия существенно изменились в педиатрии взгляды на введение прикорма грудничку, младенцу. Сегодня оптимальным вариантом считается давать молоко или смесь до 4-6 месяца. Когда ребенку исполнится полгода, рацион нужно делать боле богатым, но не отказываться от грудного вскармливания.

Как ввести прикорм ребенку

Перед тем, как начать готовить детские пюре, уточните, когда ребенка прикармливать пора, а когда не рекомендуется. Зависит это от особенностей развития крохи и от того, ведется ли чистое грудное вскармливание или смесь – часть рациона.

Дети, которые кушают смеси, раньше готовы пробовать новую еду. Но начинать это знакомство следует своевременно.

Стоит ли вводить прикорм с 3 месяцев

Педиатры прошлого столетия утверждают, что чем раньше начать предлагать ребенку обычные кушанья, тем полезнее. Поэтому бабушки современных крох наседают с советами и требованиями срочно дать ребенку кусочек яблочка или печенья.

Но современные педиатры остерегают молодых мам от ошибок в уходе за ребенком. Не рекомендуется предлагать детям на первых месяцах жизни другую пищу, кроме грудного молока.

От рождения и до 4-6 месяцев мамино молоко удовлетворяет потребности детского организма в калориях и питательных веществах.

Вводить овощи, фрукты, мясо и другие продукты в 3 месяца крайне не рекомендуется. В этом возрасте организм ребенка еще не готов к взрослой пище. В желудке новорожденного нет достаточного количества ферментов, которые будут перерабатывать полученную взрослую еду (клетчатку, белки, углеводы, жиры).

Признаки готовности малыша к прикорму

Начинать введение прикорма следует тогда, когда младенец проявляет признаки готовности к новой еде. Проявляться признаки должны в поведении ребенка и в смене рефлексов.

Выделяют такие признаки введения прикорма у малышей, как:

• кроха сидит, умеет держать голову и равновесие,
• рвотный рефлекс перемещается с кончика языка вглубь рта,
• кроха проявляет интерес к тому, что едят его родители, стремится взять у них что-то с тарелки и попробовать,
• не отталкивает ложку, открывает рот, чтобы попробовать содержимое,
• после того, как малыш съедает содержимое маминой груди, демонстрирует чувство голода.

Несколько признаков, которые наблюдаются одновременно, свидетельствуют о готовности малыша первого года жизни к новой еде. Происходит это преимущественно в 5-6 месяцев, когда грудного вскармливания или смеси до полного насыщения не хватает.

Основные правила прикорма

Начинать прикорм для своих малышей следует аккуратно. Каждая мама должна знать, что главная цель – не накормить ребенка, а мы только знакомим кроху с новыми ощущениями и вкусами.

С чего начать

Бабушки советуют мамам начинать ребенку сначала предложить размоченное в водичке печенье, потертое зеленое яблоко. Оба продукта не одобряются педиатрами в качестве первой еды для грудничков.

Печенье – углевод, который не несет ничего полезного детскому организму. Зеленое яблоко – повышает кислотность и станет стрессом для слабого желудка. Оба продукта могут провоцировать брожение (вернутся забытые «колики»), нарушить стул.

Организовывая питание детей, руководствуйтесь стандартами ВОЗ. Существует тщательно разработанная таблица, в которой четко указан объем прикорма и продукты, из которых он должен состоять в зависимости от возраста малыша.

Таблица прикорма по месяцам

Разработанная таблица прикорма – это подсказка для мам. Следуя рекомендациям, можно узнать, когда можно вводить новые продукты, с чего начинать, в каком виде давать.

Утвержденная ВОЗ схема прикорма детей в виде таблицы позволяет определить, на каком месяце жизни ребенка, какие яства добавлять в рацион.

Разрабатывались рекомендации прикорма младенца по месяцам с учетом его физиологических изменений. Поэтому, есть доля уверенности в том, что в определенном возрасте дите будет готово принимать тот или иной продукт.

Таблица введения овощей

Советская педиатрия твердила, что в качестве первых продуктов нужно давать яблоки – сырые, запеченные. Кроме того, что они являются сложными для незрелого желудка, есть еще ряд негативных факторов. Яблоко содержит большое количество сахара и имеет насыщенный вкус. Его использование в качестве первой еды может спровоцировать дальнейший отказ ребенка от «менее вкусных» овощей, мяса.

Среди оптимальных овощей выделяют кабачок, цветную капусту, брокколи. Первая порция должна составлять половинку чайной ложки (5 г).

Овощное пюре

В 6 месяцев приходит время разнообразия детского рациона. Выбранный в качестве первого прикорма кабачок (или цветная капуста) должен быть правильно приготовленным. Рекомендуется вводить цветную капусту вторым овощем, после кабачка. Так как она имеет специфический вкус и может не понравиться малышу.

Перед приготовлением овощ следует тщательно очистить и промыть. После этого отваривают небольшое количество (предпочтительнее на пару) и измельчают в блендере до консистенции легкого пюре. Объем, который требуется малышу, не стандартная порция, а чайная ложечка. Нельзя стремиться накормить кроху до отвала с первого раза.

Если дитя легко согласился съесть предложенное пюре, и в течение дня не было замечено изменений в его самочувствии, можно продолжать готовить его дальше. С каждым днем рекомендуется постепенно увеличивать порцию.

Совет

Через неделю можно попробовать давать пюре из другого овоща (брокколи). Постепенное введение капусты, в зависимости от принятия ее ребенком, проводится так же, как и первый овощ – по чайной ложке.

Еще через несколько недель дают немного моркови, добавляется в овощное пюре и тыква. Эти овощи могут вызвать аллергию.

Их нельзя употреблять в больших количествах, иначе на кожных поверхностях могут появиться признаки ложной желтушки.

В возрасте 6-8 месяцев овощное пюре является оптимальной едой, легкой и быстро усваиваемой желудком. Нормальная порция может составлять из кабачка 50 грамм и такого же количества брокколи, или по 25 грамм цветной капусты и моркови. Можно класть чайную ложку масла на 150 грамм пюре.

Таблица введения каш

В 7-8 месяцев некоторые педиатры рекомендуют добавлять в рацион каши. Это не значит, что ребенку можно насыпать из общего котла перловку. Каша должна быть легкой, но питательной. Обязательно следует отдать предпочтение безглютеновым разновидностям:

• гречке,
• рису,
• кукурузной.

Пшено категорически не рекомендуется, так как может проявиться аллергическая реакция. По той же причине следует воздержаться от манки.

Кашу нужно покупать в отделах детского питания, от проверенных производителей. Современная продукция позволяет приготовить свежую порцию за несколько минут. Для этого достаточно залить кашку небольшим количеством теплой воды, тщательно перемешать и можно кормить кроху.

При приготовлении каши добавляйте масло. В восемь месяцев разрешается ложка сливочного масла на 120 г или 20 чайных ложечек гречки.

Обязательно следует смотреть на состав – отдавайть предпочтение кашам, богатым железом. Именно этот микроэлемент важен для детского здоровья, так как входит в состав гемоглобина, который разносит кислород по всему организму. Кроме каш, постепенно нужно вводить также другие продукты содержащие железо: мясо, яйца, рыбу и фрукты. Делать это нужно постепенно.

Вводим желток и мясо в 8 месяцев

В возрасте 8 месяцев дети могут переходить с вегетарианских продуктов на более серьезную пищу. В это время у детей появляются первые зубки, повышается двигательная активность. Поступление в организм белка, продуктов с кальцием, становится остро необходимым.

Целое яйцо давать нельзя. Белок с яиц не усваивается. Желток будет полезным и обязательно понравится крохе на вкус. Не нужно злоупотреблять этим продуктом. Достаточно скормить четверть желтка из сваренного вкрутую яйца. Также кушаем на обед в небольшом объеме кашку или овощное пюре.

После того, как яйцо введено в рацион, пора начинать готовить мясо. В это же время овощи продолжаем кушать регулярно.

Какое мясо выбрать малышу

Следуя графику прикорма малыша, в 8 месяцев приходит время познакомить дитя со вкусом мяса. Советуют начать это знакомства с нежного мяса кролика, индейки. Позже попробуйте курицу, телятину. Следует избегать жирных сортов: утки, свинины.

Мясо должно быть без косточек, хрящей, сухожилий. Обязательно нужно перемолоть в блендере сваренные (запеченные) кусочки. Можно добавить капельку растительного масла, чтобы малыш получил нужные организму жиры. Если чадо проявляет жевательную активность, можно попробовать еду в виде мелких кусочков. Постепенно вводится полноценный обед с добавлением ужина.

Первая рыба

Рыба, в отличие от мяса, должна вводиться в рацион немного позже, с 10 месяца. Нельзя сразу подавать красную или жирную рыбу. В таком случае избежать аллергических реакций будет сложно.

Оптимальный вариант – дать попробовать мясо хека, окуня, трески. Важно тщательно осмотреть каждый кусочек и убедиться, что костей в них нет. Давать рыбу можно с кашкой или пюре.

Размер порции увеличивайте постепенно, в зависимости от потребностей ребенка.

Творог для карапуза

Следующая стадия прикорма – знакомство с кисломолочными продуктами. Для детворы творог – это настоящий кладезь полезных микроэлементов. Но давать его есть детям, в первые месяцы жизни, не рекомендуется. Лучший период для знакомства с творогом – 9 месяцев.

Мамы выбирают продукцию, с этикеткой «для детей». Но на практике, можно давать и другие виды чистого творога, которые предлагают ведущие производители молочных продуктов.

Рекомендуемая жирность – 5 %.

В это же время пора пробовать пить кефир. Но он нравится не всем детям.

Что пить грудному ребенку

Как и любой человек, младенец нуждается в питье. На первом году жизни нужно выбирать напитки не менее ответственно, чем еду. Оптимальный вариант – дать после еды поесть грудь. Материнское молоко прекрасно напоит и восполнит недостаток влаги.

В жаркий период года можно давать чистую воду, но в небольших количествах. После 9 месяцев можно попробовать приготовить компот из фруктов (или сухофруктов). В компот не следует добавлять сахар.

От соков, особенно магазинных, на первом году жизни, лучше отказаться. В них много сахара, иногда консервантов. Если все-таки решили дать сок, то лучше приготовить его дома самостоятельно.

7 ошибок введения прикорма

Детские педиатры и психологи утверждают, что ошибки, сделанные во время первого прикорма, дают отпечаток на всю жизнь. Поэтому правильно выбирайте продукты, форму подачи, методы поощрения ребенка к еде.

Существует негласная подборка распространенных ошибок, которые допускают молодые и опытные мамочки. Среди существенных следует выделить такие:

• Дают попробовать еду после процедуры кормления грудью, дабы дите не плакало, пока готовиться пюре. Лучше заинтересовать кроху на 20 минут, а потом порадовать его свежим блюдом.
• Для подачи еды берут бутылочки. Категорически не рекомендуется. С первых попыток приучить чадо к взрослой пище, нужно прививать стремление есть специальными приборами (ложкой).
• Дают продукты по первому требованию. Лучше осуществлять кормление по графику, который каждый день повторяется.
• Заставляют дитя все съедать или знакомят с первыми продуктами насильно. Если дите отказывается есть – отложите процесс знакомства с брокколи на неделю, потом попробуйте снова.
• Начинают прикорм на ранних месяцах (в 3 или 4 месяца). Организм не готов к новой пище и бурно будет реагировать, вызывая болезненные ощущения у крохи.
• Оттягивают начало прикорма на более позднее время. Опасно задержкой развития, потерей массы.
• Существенная ошибка – это стремление кормить кроху отдельно от всей семьи.

Последний пункт важен с психологической стороны. В первую очередь, грудничок будет чувствовать, что его отделяют от семьи, а значит, что-то не так. Кроме того, он не сможет перенять у своих родителей или старших братьев и сестер знания о том, как есть, и что есть.

В дальнейшем это может вылиться в нежелание дитя переходить на полноценную еду, неумение пользоваться приборами. Негативные последствия коснуться и маму – в дальнейшем придется тратить больше времени на ребенка, самой питаться впопыхах, или в период детского сна.

Постепенно дите забудет про молочную смесь, а пюре и каши станут его любимыми блюдами.

Обратите внимание

Организовывая питание дитя на первом году жизни, взвешивайте каждый шаг и ознакомьтесь с рекомендациями врачей. Обдуманный подход позволит избежать многих серьезных ошибок, негативных последствий.

Как приготовить овощное пюре для первого прикорма: рецепты и кормление

В вопросе прикорма — сроков его начала и выбора ингредиента — у специалистов по детскому питанию нет единого мнения. Многое зависит от состояния здоровья каждого младенца, индивидуальных темпов его развития и способа вскармливания.

Если малыш питается грудным молоком, до полугода ему больше ничего не нужно. А после шести месяцев одного материнского молока недостаточно для того, чтобы обеспечить развивающийся организм грудничка всеми важными веществами.

Тогда и настает «звездный час» овощного пюре. К этому времени не вполне окрепшая пищеварительная система уже способна справиться с новым продуктом без риска возникновения газообразования или диареи.

Для малышей на искусственном вскармливании наиболее подходящее время — возраст 4 или 4,5 месяца.

Кстати, фактический срок введения овощного прикорма в разных частях света отличается: в Европе, например, это происходит на 3-4 месяце жизни младенцев. В частности, немецкие педиатры не скрывают, что цель этих мероприятий — постепенное настойчивое отучение ребенка от груди в более ранний срок, главным образом ради того, чтобы мама смогла скорее вернуться к работе.

Пора начинать

Кроха уже может попробовать овощное пюре, если:

• его вес удвоился с момента рождения;
• он умеет есть в вертикальном положении;
• он может жевать пищу с крупными кусочками.

Специалисты рекомендуют начинать прикорм с овощей, а не с фруктов. Иначе сформируется раннее пристрастие к сладкому, а за ним последует отказ от другой полезной еды, может развиться кариес и ухудшиться обмен веществ (плюс лишняя нагрузка на поджелудочную железу, почки). Овощи менее «интересны», чем фрукты, но содержат все необходимые для роста витамины и микроэлементы.

При плохой прибавке в весе у малыша педиатр может порекомендовать вначале ввести в рацион кашу. В других случаях овощи — оптимальный вариант.

Важно

Лучше начать давать овощное пюре в первой половине дня, чтобы у вас было время проконтролировать состояние ребенка и отследить возможные последствия кормления (аллергию или проблемы с пищеварением).

Ничего страшного, если кроха отворачивается от ложки, плачет или выплевывает полезную пищу — просто дайте ему немного времени и попробуйте вот такие способы:

• дайте новую еду во время следующего кормления или через пару дней;
• добавьте немного грудного молока/смеси, чтобы вкус был более знакомым;
• через несколько дней дайте пюре из другого вида овощей.

Можно кормить ребенка понемногу не раз и не два. Опыт показывает, что дети могут согласиться попробовать пюре лишь после десяти, а то и пятнадцати неудачных попыток. Но откажитесь от введения прикорма, если ребенок нездоров или у него плохое настроение: он вряд ли позитивно воспримет эксперименты с его меню.

Первые овощи

Итак, с каких овощей начинать прикорм? Среди огромного многообразия продуктов может быть сложно определить, какие из них лучше подойдут для вашего малыша, а с какими лучше повременить.

Удобнее всего воспользоваться универсальными советами детских диетологов, которые изучили подходящие овощи для первого прикорма, их состав и полезные свойства, а также определили риск возникновения аллергической реакции.

Вид овощаХарактеристики Риск аллергии

Кабачок/патиссон
Полезен для детей со склонностью к аллергии. Выводит из организма излишки воды. Подходит для детей с избыточным весом.
Не рекомендуется при жидком стуле
Низкий

Цветная капуста
Содержит высокую долю витамина С, в ней много железа, белка. Подходит для детей с избыточным весом

Брокколи
Брокколи

Картофель
Имеет в своем составе калий, фосфор, витамины. Высококалориен. Много крахмала (чтобы удалить излишки крахмала, перед приготовлением нужно час выдерживать в воде). Лучше употреблять в малых количествах.
Не рекомендуется при запорах
Средний

Морковь
В ней больше витамина А, чем в других овощах (из-за чего она полезна для глаз), много природных антибиотиков. Обладает приятным вкусом.
Начинать прикармливать лучше с вареной моркови

Тыква
Насыщена пектином, витаминами. Низкокалорийна. Подходит для детей с избыточным весом

Решая, с какого овощного пюре лучше начинать прикорм, отдайте предпочтение кабачку, цветной капусте или брокколи.

Недели через две, когда вы убедитесь, что ребенок привык, попробуйте давать ему пюре из тыквы, моркови, белокочанной капусты, зеленого горошка или шпината.

Свеклу, помидоры, лук предлагают с 9-10 месяцев, когда детский организм может нормально их воспринимать, и делают это с осторожностью, потому что они могут вызывать аллергию.

Особенно осторожно нужно выбирать продукты, если у папы или мамы малыша была или имеется пищевая аллергия.

Овощные пюре с 4 месяцев, и вообще в начале прикорма, должны быть монокомпонентными (из одного определенного овоща). После знакомства с перечисленными продуктами, если нет негативной реакции, можете предлагать ребенку поликомпонентное питание.

Схема прикорма

С самого начала овощное пюре должно быть самостоятельной едой — завтраком или обедом. Овощи станут гарниром только тогда, когда в рационе вашего ребенка появятся мясо и рыба.

Итак, новое блюдо должно входить в детское меню постепенно, почти незаметно. Когда вы вводите прикорм овощным пюре, схема кормления может быть такой.

Начните в первой половине дня, с 1/2 чайной ложки, затем покормите ребенка грудным молоком/смесью. С каждым днем увеличивайте объем вдвое и доведите до 50-100 мл, если самочувствие малыша, характер стула не изменились.

Если малыш больше не хочет есть, не настаивайте — сразу предложите ему привычное питание (грудное молоко, смесь).

Возникла негативная реакция (покраснение/сыпь/кожный зуд, понос/запор, боли в животе) — отмените продукт, подождите, пока не исчезнут симптомы, и пробуйте другой.

Возникла реакция на увеличенное количество продукта, который раньше воспринимался нормально? Прервитесь на пару дней, а затем вернитесь к прежнему объему пищи.

После первой недели (при нормальном самочувствии ребенка) полностью замените овощами одно кормление. В течение следующих семи дней произойдет адаптация к новой еде.

Как вводить овощи в прикорм: каждый новый вид добавляйте в питание по одному, через 7 дней (так проще отследить возможную реакцию и понять, на что именно она возникла; рекомендуется вести записи — дата, вид пищи, дозировка, реакция).

«Микродоза» в самом начале — лучшее решение. И чем медленнее увеличивается объем на одно кормление, тем меньше вероятность, что у ребенка возникнет диатез.

Покупаем или готовим

Фабричное детское питание рекомендовано к употреблению ведущими мировыми и отечественными организациями здравоохранения. Европейские и российские производители предоставляют продукцию высшего качества, поэтому выбор родителей зависит только от их предпочтений и финансовых возможностей.

При покупке готового детского питания в магазине стоит обращать внимание на:

• целостность упаковки (отсутствие вмятин, плотно закрытая крышка);
• цвет содержимого (если его можно увидеть сквозь упаковку);
• маркировку на этикетках (минимальный возраст ребенка, срок годности, контакты производителя);
• состав.

В идеале, овощное пюре имеет оптимальную однородную структуру, естественный цвет, дополнительно обогащено полезными веществами, гипоаллергенно, не содержит специй, консервантов, «странных» добавок, в том числе крахмала в качестве загустителя. Оно стерильно, в нем есть все нужные питательные вещества независимо от сезона.

Если вы хотите приготовить пюре для первого прикорма самостоятельно, выбирайте овощи с осторожностью. На них не должно быть дефектов, но они и не должны выглядеть слишком «глянцевыми» (скорее всего, при выращивании применялась подкормка неизвестными вам удобрениями). Лучше всего — овощи с проверенного «бабушкиного огорода».

Можно запасти продукты впрок: например, в морозильной камере хорошо хранится капуста, а зимой на балконе — морковь, картофель.

Совет

Для варки овощей хорошо использовать пароварку: это быстрый способ, который к тому же позволит сохранить витамины. Растирайте овощи через сито (для небольших объемов) или разминайте погружным блендером. Примерно в 10-11 месяцев можно разминать продукты и обычной вилкой: включения крупных кусочков помогут малышу научиться жевать.

Вот общие принципы готовки полезного овощного блюда для вашего ребенка.

Возьмите один вид (предположим, брокколи), промойте в проточной воде.

Обдайте овощ кипятком, нарежьте, выложите в кастрюлю.

Залейте продукт чистой бутилированной водой, накройте кастрюлю крышкой и варите на слабом огне 20-30 минут, до мягкости.

Слейте воду (не до конца), разомните еще горячие овощи вместе с отваром.

Добавьте в полученную массу 2-3 капли оливкового или подсолнечного масла (в дальнейшем можно довести до 1 чайной ложки), можно небольшое количество кипяченого молока.

Размешайте до однородности. Соль не добавляйте.

Давайте пюре остывшим или слегка теплым.

Важно: перед каждым кормлением обязательно готовьте свежую еду.

Если вы хотели бы попробовать сделать разные овощные пюре для детей, рецепты, которые мы предлагаем, помогут вам в этом. Напоминаем, что эти продукты могут появляться в рационе первыми, они не вызовут аллергии, будут хорошо усваиваться и принесут много пользы.

Кабачковое пюре

Вам понадобится небольшой кабачок (без трещин, вмятин и иных повреждений) и бутилированная вода.

Тщательно вымойте овощ, избавьтесь от кожуры, удалите сердцевину и нарежьте мелкими кубиками (примерно 1х1 см).

Залейте кусочки малым количеством чистой воды, дайте закипеть, убавьте огонь и готовьте 15-20 минут, пока они не станут мягкими.

Слейте почти весь отвар, измельчите вареный кабачок до однородности, без комочков (протрите с помощью сита либо воспользуйтесь блендером). Если консистенция густовата, влейте немного отвара и перемешайте.

Капустное пюре

Вам потребуется цветная капуста (7-10 соцветий) и 50 мл очищенной воды, грудного молока или адаптированной смеси).

Тщательно промойте мелкие соцветия, поместите в кипящую воду, оставьте кипеть на 10-15 минут (столько же времени потребуется, если готовить и в пароварке).

Откиньте отваренные овощи на дуршлаг, остудите.

Разомните блендером или протрите сквозь сито, понемногу доливая воду/капустный отвар (гр. молоко или смесь). Доведите до консистенции жидкой сметаны.

Возьмите 100 г корнеплодов, 25 мл кипяченого молока, три капли масла растительного происхождения.

Как всегда, со всей тщательностью овощ моем и чистим.

Нарезаем соломкой или натираем на крупной терке.

Заливаем кипятком так, чтобы слегка притопить морковь.

Тушим до мягкого состояния на тихом огне.

Отварную морковь откидываем на дуршлаг.

Измельчаем любым удобным способом.

Добавляем немного подогретое молоко, даем закипеть и сразу выключаем огонь.

Добавляем растительное масло, размешиваем и даем остыть.

Если вы наблюдаете нетипичную реакцию ребенка на новую еду, нужно посоветоваться с педиатром или обратиться к аллергологу для обследования.

А чтобы избежать проблем, лучше всего пробовать в первую очередь гипоаллергенные овощные пюре для первого прикорма — они прекрасно усваиваются, обеспечивают организм малыша нужными питательными макро- и микро элементами, клетчаткой, витаминами. И лишь после привыкания к ним стоит угощать ребенка пюре из других овощей.