Паротит у детей: характеристика, причины, проявления, лечение, профилактика
Паротит у детей: пути передачи, развитие, лечение, профилактика, видео
Эпидемический паротит у детей, в народе свинка, – это детская инфекционная болезнь, вызванная Парамиксовирусом, которая проявляется симптомами интоксикации и увеличением слюнных желез.
Эпидемический паротит также может поражать другие органы, в том числе центральную нервную систему. Болеют свинкой чаще дети 5-15 лет.
Причины эпидемического паротита
Возбудитель паротита – это вирус, который принадлежит к роду Paramyxovirus из семейства Paramyxoviridae.
Впервые идентифицировали и описали вирус паротита Гудпасчер и Джонсон в 1934 году.
Парамиксовирус достаточно большой вирус (120-300 нм) неправильной сферической формы. Генетический материал возбудителя представленный одной нитей линейной РНК. Антигенный набор вириона состоит из нейраминидазы и гемагглютинина.
Нейрамидаза – это фермент, который обеспечивает прикрепление к эпителию верхних дыхательных путей и проникновение через нее в организм человека. Гемагглютинин обладает гемолизирующим свойством, вследствие чего склеиваются и разрушаются красные кровяные тельца.
Обратите внимание
Вирус инактивируется под действием ультрафиолетового облучения и высокой температуры. На Парамиксовирус пагубно влияют дезрастворы: 1% раствор лизола, 96% этиловый спирт, 2% раствор метаналя и др.
При нагревании до 80⁰С возбудитель эпид. паротита погибает в течении получаса, а при кипячении – мгновенно. При температуре 23-27⁰С вирус паротита сохраняет свою патогенность на протяжении 5-6 месяцев.
У больных, перенесших эпидемический паротит, в крови циркулируют антитела к Парамиксовирусу, которые обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет. Но известны случаи повторного паротита, у лиц ранее переболевших им.
Эпидемический паротит: пути передачи и эпидемиология
Ребенок начинает выделять вирус в последние 48 часов инкубационного периода. Также больной свинкой заразный для окружающих первые 5 дней периода разгара.
Важно! Основной механизм распространения эпидемического паротита – аэрогенный. Пармиксовирус передается воздушно-капельным путем. Также возможный контактно-бытовой путь передачи через игрушки.
Восприимчивость человека к Парамиксовирусам достаточно высокая. К совершеннолетию 70-80% населения России переболевают свинкой. Как говорилось раньше, болеют чаще дети младшего школьного возраста и подростки. Мальчики болеют свинкой по отношению к девочкам 2:1.
Для эпидемического паротита характерна сезонность – заболеваемость выше весной.
Механизм развития эпидемического паротита
В качестве ворот проникновения инфекции выступает эпителий верхних дыхательных путей. После инвазии вирус гематогенным путем распространяется в слюнные железы.
Парамиксовирус тропный к железистым тканям организма, поэтому его размножение происходит не только в слюнных железах, но и в нервной системе, яичках, поджелудочной железе, молочных железах, то есть тех органах, где есть железы.
Благодаря такой «любвеобильности» возбудителя паротита, симптомы заболевания и их выраженность весьма разнообразные.
После проникновения в организм Парамиксовируса активируются защитные свойства иммунной системы больного, вследствие чего начинают продуцироваться антитела к возбудителю. Также вирус паротита способствует аллергической перестройке организма.
Иммуноглобулины М циркулируют в крови весь период болезни и некоторое время после нее, а иммуноглобулины G сохраняются в организме всю жизнь. Последние иммунологические факторы обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет против эпид. паротита.
Эпидемический паротит: классификация
Эпидемический паротит по течению можно разделить на три вида:
- манифестный;
- бессимптомный;
- резидуальный.
Чаще встречается манифестное течение свинки, которое может протекать без осложнений (поражаются исключительно слюнные железы) и с осложнениями. Среди осложнений можно выделить воспаление мозговых оболочек, поджелудочной железы, молочных желез, миокарда, суставов, почек, а также неспецифический вирусный орхит.
В зависимости от тяжести симптомов свинка может быть легкой, среднетяжёлой и тяжелой.
Интересно! При бессимптомном течении эпидемического паротита клинические признаки болезни отсутствуют. Заболевание можно выявить только лабораторно по повышенному титру антител к Парамиксовирусу.
Резидуальный эпидемический паротит – это осложненный паротит, который приводит к атрофии яичек, бесплодию, сахарному диабету, глухоте или неврологическим нарушениям.
Клиническое течение эпидемического паротита
Свинка – это циклический инфекционный процесс, который в ходе своего развития проходит такие стадии (периоды):
- общая слабость;
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- озноб;
- снижение аппетита.
- высокая лихорадка (39-40°C). Ребенка знобит, щеки краснеют;
- ребенок вялый;
- головная боль в области лба;
- болевые ощущения в ушной раковине и внешнем ушном ходу или области перед ухом, которые усиливаются при жевании и глотании;
- наблюдается повышенное слюноотделение, а с увеличением слюнных желез происходит закупорка их ходов. Признаки закупорки протока слюнной железы – сухость во рту, увеличение слюнной железы (достигает максимальных размеров на 3 день заболевания), болезненность при ее пальпации;
- резкая боль при пальпации тканей в области мочка уха;
- кожные покровы над пораженной слюнной железой – напряжены и лоснятся.
Как упоминалось раньше, свинка по тяжести клинических проявлений делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Предлагаю рассмотреть особенности течения каждой формы эпид. паротита.
Осложнения эпидемического паротита
Серозный менингит является самым частым осложнением эпидемического паротита.
Симптомы серозного менингита на фоне свинки:
- острое начала, иногда бурное, на 3-4 день заболевания;
- повышение температуры тела до высоких цифр;
- выраженная головная боль;
- рвота без тошноты;
- определяются менингеальные признаки;
- ликвор вытекает под давлением, прозрачный на цвет, с повышенным уровнем белка (2,5 г/л), количество клеток увеличено до 1000 в 1 мкл.
Если проводится адекватное лечение, то менингит проходит через 10-12 дней. К серозному менингиту могут присоединяться симптомы менингоэнцефалита или энцефаломиелита (нарушение сознания, сонливость, вялость, сонливость, нарушение рефлексов, парезы лицевых нервов, снижение реакции зрачков и др.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.
Неспецифический орхит чаще возникает у взрослых. Признаки воспаления яичек проявляются на 4-7 день от появления симптомов эпид. паротита.
Неспецифический орхит проявляется следующими симптомами:
- новая волна высокой лихорадки;
- интенсивные постоянные боли в мошонке и яичках, которые могут отдавать в нижнюю область живота;
- увеличение яичек.
Неспецифический орхит длится около недели, после чего симптомы постепенно исчезают. У половины больных, перенесших орхит на фоне эпидемического паротита и отсутствии гормональной терапии, через 4-8 недель может проявиться атрофия яичка.
Острый панкреатит присоединяется на 5-7 день заболевания. Для воспаления поджелудочной железы характерны такие симптомы, как острые опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, новая волна, повышения диастазы. Своевременное лечение острого панкреатита позволяет устранить симптомы без последствий в течение недели.
Важно! Нарушение слуха и вестибулярного аппарата может проявляться шумом и звоном в ушах, глухотой, головокружением, рвотой, нарушением координации движений. С выздоровлением глухота не проходит.
Редко у больных свинкой могут наблюдаться артриты крупных суставов, первичные фиброэластозы миокарда, маститы, простатиты, оофориты, нефриты, тромбоцитопеническая пурпура и другие осложнения.
Диагностика эпидемического паротита у детей
Жалобы, контакт в анамнезе с больным на свинку и объективные данные позволяют предположить эпидемический паротит.
Подтверждается диагноз следующими методами лабораторной диагностики:
- исследование в первые 5 дней болезни мочи, слюны, ликвора на наличие Парамиксовируса;
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
- реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, иммуноферментный анализ, реакция торможения гемагглютинации и другие серологические методы диагностики, которые позволяют определить в крови больного антитела к Парамиксовирусу.
Лечение эпидемического паротита у детей
Лечение эпидемического паротита предполагает следующее:
- противовирусных препаратов (Гропринозин – по 50-100 мг на кг в день в 4 приёма – 7-10 дней);
- иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Назоферон – по 4-5 капель в каждый носовой ход каждые полчаса на протяжении 4 часов, а дальше 4-5 раз в день – 7 дней, Виферон – по 1 свечи ректально 2 раза в день, Циклоферон назначается детям старше 4 лет по 1 таб. в день, а старше 7 лет – по 2 таб. в день;
- жаропонижающие средства (Нурофен по 2.5 мл каждые 8 часов, Эффералган, Парацетамол и др.);
- сухой компресс на больную железу.
- витаминотерапия ( витамины групп С, В, РР, Е);
- дегидратационная терапия: мочегонные (Лазикс), препараты калия (Панангин, Аспаркам);
- дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии растворов Хлорида натрия, Дисоли, Трисоли, Реосорбилакта, Рингера Локка);
- метаболическая терапия (Трентал, Актовегин);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- при панкреатите голодание на 2 дня с последующей легкоусвояемой диетой, ферментной терапией, ингибиторами протеолиза, спазмолитиками и обезболивающими средствами.
Профилактика эпидемического паротита
Активная профилактика свинки заключается в плановой вакцинации детей в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет, а также в изоляции больного ребенка на 10 дней и на 21 день не привитых лиц, которые контактировали с больным свинкой.
Прогноз болезни
Большинство случаев эпидемического паротита заканчиваются выздоровлением. Смертность от свинки составляет 1:100 000 больных. Но, несмотря на то, что свинка имеет благоприятный исход, нужно помнить об осложнениях, которые могут привести к глухоте и бесплодию. Поэтому заболевание следуют лечить своевременно и правильно.
Для этого при первых признаках свинки нужно обратиться к врачу-инфекционисту, и ни в каком случае не заниматься самолечением.
Эпидемический паротит (свинка) у детей: симптомы и лечение
Эпидемический паротит — инфекционная болезнь, вызывающая воспаление слюнных желез. При опухании железы меняют форму лица, что вызвало появление альтернативного названия заболевания «свинка».
В соответствии со статистическими данными чаще всего эпидемический паротит поражает возрастную группу детей и подростков от 5 до 15 лет. Протекает с различными степенями тяжести. Вирус может проникать в центральную нервную систему, что сопровождается тяжелыми последствиями.
Как распознать симптомы у детей, чем лечат паротит и как осуществляется профилактика заболевания, рассказывает MedAboutMe.
Эпидемический паротит: симптомы у детей
Эпидемический паротит медики изучают более 200 лет. Накопленные за этот период знания позволяют подробно описывать симптомы у детей, особенности периода болезни и ее последствия.
Инфекционный паротит, или свинку подразделяют по тяжести протекания на следующие варианты:
- легкий. Вирус развивается только в слюнных железах, сопровождаясь субфебрильной температурой. Дети заболевают внезапно, состояние при этом удовлетворительное;
- средний. Возбудитель захватывает ткани и других желез, помимо слюнных. К симптомам у детей добавляется лихорадка с мелким тремором тела, головная боль, «ломота», трудности с глотанием, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, бессонница;
- тяжелый. Наиболее опасный вариант развития болезни, когда в воспалительный процесс вовлекается не только ткань желез, но и центральная нервная система.
Эпидемический паротит начинается стремительно, с резкого нарастания температуры тела. К ней добавляются слабость, боли в теле. Дети испытывают боль при глотании, жевании, движениях челюстью, отказываются от пищи.
Важно
Характерный признак эпидемического паротита — опухшие слюнные железы, расположенные за ушами. Припухлость может распространяться на область шеи, быть болезненной, влиять на внешний вид ушей — они становятся «оттопыренными». Щеки кажутся увеличенными. По окончании свинки, через 7-8 дней эти симптомы бесследно исчезают, не оказывая длительного влияния на внешний вид ребенка.
Важно
Гипертермия, высокая температура тела при свинке может не корректироваться жаропонижающими средствами, но всегда проходит вместе с симптомами болезни. Если снижение температуры не происходит после выздоровления ребенка — это признак начала нового патологического процесса и повод для срочного обращения к врачу.
Важно
Человеческий организм при столкновении с вирусом паротита начинает самостоятельную выработку специфических антител, которые можно выявить в составе крови и по окончании периода болезни.
Свинка: лечение болезни у детей
Если болезнь протекает в легкой или среднелегкой форме, лечение проводится дома. Дети с тяжелыми симптомами подлежат госпитализации в клинику для снижения вероятности осложнений.
Важно
Специфической терапии вирусного заболевания в данном случае нет, но есть общие рекомендации, которые важно соблюдать:
- постельный режим на протяжении всего периода болезни, 8-10 дней;
- ограничение меню в питании ребенка. Эпидемический паротит может вовлекать в воспалительный процесс железистые ткани во всем организме, в том числе поджелудочную железу. Чтобы избежать панкреатита, питание во время свинки базируется на молочно-растительной диете, с исключением мяса, рыбы, сладостей, выпечки. Рекомендуются овощные супы, овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты;
- достаточное количество жидкости. Дети с выраженной формой паротита часто отказываются от еды, так как процесс жевания и глотания причиняет боль. Тем более важно обеспечивать их обильным питьем, помогающим организму справляться с влиянием вируса. Рекомендуются слабые чаи, в том числе травяные (липовый цвет, ромашка аптечная, шалфей, шиповник), компоты, морсы;
- полоскания рта и горла отварами шалфея и ромашки, так часто, как ребенок способен;
- если температура снизилась до нормальной, можно использовать компрессы на область воспаленной железы, водочные, масляные или с ихтиоловой мазью, это помогает уменьшить боль и воспаление;
- жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и их аналоги) назначаются врачом при достижении температурой критических значений и дискомфорте ребенка;
- антигистаминные препараты могут применяться, если у ребенка есть аллергические реакции или гиперчувствительность;
- овощи и фрукты могут быть дополнены приемом витаминных препаратов для усиления иммунной реакции. Но это назначение должен сделать врач во избежание возможных негативных реакций со стороны поджелудочной железы.
Осложнения и последствия эпидемического паротита
Вирус свинки может воздействовать на весь организм ребенка, вызывая осложнения, непосредственные и отдаленные последствия.
К ним относят такие заболевания, как:
- панкреатит, воспалительное заболевание поджелудочной железы;
- менингит, энцефалит — воспаления оболочки и тканей мозга;
- снижение или полная потеря слуха;
- оофорит у девочек (воспалительные процессы в яичниках);
- орхит, орхоэпидидимит у мальчиков (воспаление яичек).
Воспаление в яичках у мальчиков может приводить к патологическим процессам в репродуктивной системе и мужскому бесплодию. По данным последних исследований, 15 из 100 мальчиков, перенесших эпидемический паротит, страдают бесплодием вследствие данной болезни.
Вакцинация как защита от вируса
Прививка от эпидемического паротита — единственная возможность защитить организм от воздействия вируса. Вакцинация чаще всего проводится в составе тривакцины (корь-краснуха-паротит). В соответствии с национальным календарем прививок, детей вакцинируют дважды: в возрасте 1 года и в 6 лет.
Важно
Вакцина вводится на фоне общего соматического здоровья ребенка. Противопоказаниями являются заболевания, снижающие иммунитет, и аллергия на куриный белок.
После прививки возможно незначительное временное повышение температуры тела.
Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят на фоне приема антигистаминных препаратов.
Свинка считается неопасным детским заболеванием.
Однако осложнения, которыми может сопровождаться эта болезнь (бесплодие, глухота, патологии ЦНС и пищеварительной системы), могут значительно снизить качество жизни человека.
Паротит у детей: симптомы и лечение заболевания, профилактика, последствия свинки
Паротит – вирусное заболевание, которое чаще всего распространено у детей в возрасте от 5 до 15 лет. В народе болезнь чаще всего называют «свинка». Инфекция известна достаточно давно, еще со времен Гиппократа.
Тем не менее лекарства от этого заболевания эпидемиологи до сих пор не нашли.
После перенесенной болезни у человека вырабатывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь, но иногда паротит протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями здоровью ребенка.
Почему дети болеют паротитом?
Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением слюнных околоушных желез. Зачастую паротит развивается в детском возрасте — у малышей старше 3 лет.
В зависимости от причин болезни выделяют 4 типа паротита:
- Неспецифический или неэпидемический. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Причиной возникновения может быть воспаление окружающих тканей, непроходимость протока слюнной железы, травма в районе уха или последствия оперативного вмешательства. Неинфекционное воспаление железы с одной или двух сторон может возникнуть при кариесе, стоматите и других поражениях ротовой полости. Неспецифический паротит в большинстве случаев требует лечения у стоматолога.
- Аллергический. Проявляется припухлостью железы и болезненными ощущениями во время жевания из-за чувствительности организма к определенным аллергенам. В легкой форме заболевание проходит за несколько дней, но может перетекать в хроническую форму.
- Специфический. Редкая форма, появляется в виде симптома сифилиса, туберкулеза или другого заболевания.
- Эпидемический. Наиболее распространенный вид заболевания. Этот тип паротита чаще всего возникает в осеннее-зимний период, вирус может поражать слюнные железы и другие органы, в которых есть железистая ткань – яичники, молочные железы, яички.
Главная причина свинки — проникновение в кровь вируса паротита. Тем не менее даже при наличии возбудителя в организме, симптомы заболевания не всегда появляются.
В первую очередь к развитию болезни приводят следующие факторы:
- снижение иммунитета в осеннее-зимний период или из-за частых простуд и гриппа;
- неправильное питание, которое может привести к авитаминозу;
- отсутствие прививки.
Переносчиком инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но вирусы могут распространяться в окружающей среде и через мочу больного.
Если малыш одновременно болеет паротитом и простудным заболеванием, его опасность для окружающих увеличивается в разы.
Заболевание встречается и у грудных детей – причиной является наследственная предрасположенность, слабый несформировавшийся иммунитет или заражение воздушно-капельным путем от других малышей.
Как понять, что у ребенка свинка?
Первые признаки
Инкубационный период болезни составляет от 11 до 23 дней (максимальный срок). В это время в организме ребенка микробы активно размножаются, но какие-либо внешние симптомы отсутствуют. Ребенок становится активным носителем инфекции за 2 – 3 суток до появления первых признаков свинки и продолжает распространять инфекцию до 10-го дня болезни.
Свинка у детей начинается ярким проявлением симптомов:
- Температура поднимается до 38 – 40 ºC, параллельно появляется боль в области горла и ушей. Глотание, жевание и разговор сопровождаются сильным дискомфортом.
- В течение нескольких дней у ребенка появляется и постепенно увеличивается припухлость в области шеи и за ухом (можно увидеть на фото). Как правило, она образуется сначала с одной, а потом со второй стороны шеи, а в достаточно редких случаях отсутствует вообще. Если дотронуться впереди и сзади мочки уха, возникает болезненное ощущение. К тому же можно ощутить неприятный запах изо рта ребенка.
- Иногда болезненное состояние сопровождается появлением судорог и рвоты. Ребенок может жаловаться на общее недомогание, потерю аппетита, боль в суставах. Кроме этого, малыш может выглядеть вялым и апатичным.
- Опухоль сохраняется около 2 – 3 дней, после чего начинает постепенно уменьшаться. Температура, которую невозможно было сбить в первые дни болезни, ориентировочно стабилизируется через неделю после начала болезни.
На начальной стадии эпид паротита именно эти симптомы позволяют поставить правильный диагноз. В случае легкого течения заболевания вышеперечисленных признаков не будет, поэтому паротит можно легко перепутать с острой вирусной инфекцией.
Отсроченные симптомы
При появлении первых симптомов количество антигенов в крови увеличивается, вследствие чего возрастает риск воспаления других желез. При осложненной и тяжелой форме заболевания может произойти заражение других железистых органов и ЦНС.
Возможные дополнительные признаки болезни:
- выраженная общая слабость организма;
- низкое артериальное давления и учащенное сердцебиение;
- стоматит (возникает из-за закупорки слюнных желез и потери слюной антибактериальный свойств);
- боли в животе и жидкий стул;
- на 6 – 8 день могут воспалиться половые железы.
Диагностика свинки
Эпидемический паротит может протекать в простой, средней и тяжелой форме. В первом случае заболевание затрагивает исключительно слюнные железы, а во втором и третьем — и другие органы.
В простой форме болезнь можно выявить на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, а также общего анализа крови – в биоматериале присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом против вируса паротита.
Если у пациента развились определенные осложнения, необходимо сдать анализы крови, мочи и забор из глотки. Самый эффективный метод диагностики — иммунофлуоресцентный анализ, который позволяет увидеть вирус в тканях носоглотки.
В первом случае лечение осуществляется инфекционистом, а во втором – челюстно-лицевым хирургом.
Как лечить паротит?
В домашних условиях
эпидемический паротит в 90% случаев лечится в домашних условиях. человека необходимо изолировать от общества и обеспечить постельный режим с первого до последнего дня болезни. невозможно вылечить заболевание каким-то одним лекарством – таких препаратов не существует.
для облегчения состояния ребенка назначается симптоматическая терапия:
- повязки или компрессы на горло, можно перевязать шею теплым шарфом;
- полоскание горла содой;
- дегидратационная терапия;
- регулярная чистка зубов и полоскание полости рта после каждого приема пищи;
- курс лечения противовирусными и иммуностимулирующими лекарствами (например, гроприносина);
- прием жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол, но-шпа);
- использование антигистаминных препаратов и суспензий для устранения признаков интоксикации организма.
паротит сам по себе не опасен, но возможные осложнения во время болезни ослабляют здоровье ребенка и грозят серьезными последствиями. к свинке нужно относиться серьезно и лечить болезнь, четко соблюдая все назначения лечащего врача.
в стационаре
стационарное лечение необходимо только при наличии осложнений. кроме изолирования больного, соблюдения постельного режима и строгой диеты, пациенту назначают антибиотики.
тактика лечения зависит от формы паротита и степени поражения вирусом других органов:
- при нагноении желез может потребоваться хирургическое вмешательство;
- если есть риск возникновения панкреатита, врачи назначают ферментные медикаменты (например, мезим);
- если диагностирован орхит, пациенту назначают преднизолон (для исключения развития атрофии яичек курс лечения составляет 10 дней);
- при менингите ребенку снимают отек мозга с помощью люмбальной пункции и назначают диуретики (фуросемид) и ноотропы (фезам, ноотропил);
- при тяжелой интоксикации делают внутривенные инъекции физраствором и 5% глюкозой.
нужно ли соблюдать диету?
в период развития паротитной инфекции для профилактики панкреатита необходимо соблюдать строгую диету. рекомендуется включить в рацион отварные и тушеные блюда: супы, бульоны, вареные измельченные овощи, каши.
во время приготовления еды не желательно добавлять специи и пряности. если ребенку трудно жевать, жесткое мясо лучше заменить курицей.
из рациона необходимо исключить продукты, которые возбуждают аппетит: сладости, копчения, соусы, кислые фрукты.
ежедневное меню должно обязательно включать следующие продукты:
- кефир, сыр, йогурт, творог;
- компоты из сухофруктов, чай;
- черный хлеб;
- картофель, баклажаны, томаты и другие сезонные овощи;
- рис.
пища не должна быть высококалорийной. кормить лучше небольшими порциями, но часто — минимум 5 раз в день, перед сном лучше не переедать. для предотвращения обезвоживания ребенок должен выпивать в сутки до 2 литров жидкости.
какие последствия могут быть?
Свинка известна не только своими симптомами, но и серьезными осложнениями. Такое заболевание может нанести серьезный вред здоровью.
Достаточно распространенные осложнения:
- Серозный менингит. Воспаление оболочек мозга происходит сразу после поражения слюнных желез. Основные признаки: озноб, тошнота, головная боль, высокая температура (до 39 ºC). Один из важных симптомов – больной не может дотронуться подбородком до груди. Для постановки точного диагноза врачи берут пункцию спинномозговой жидкости. Такое осложнение характерно для 3 – 10% заболеваний у детей.
- Менингоэнцефалит. Паротитная инфекция может стать причиной воспаления не только оболочек, но и вещества головного мозга. Человек становится сонным и вялым, у него наблюдаются парезы мимических мышц и слабые рефлексы.
- Орхит. Распространенное последствие свинки у мальчиков, которое развивается на 5 – 8 сутки. Воспаление яичек может быть единственным признаком паротитной инфекции – у пациента появляется припухлость и покраснение яичка, боли в мошонке. Достаточно часто орхит становится причиной бесплодия.
- Оофорит — воспаление яичников у женщин. Бывает редко и проявляется болями внизу живота.
- Панкреатит. Заболевание возникает из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Человек ощущает тошноту, резкие боли в животе, запор чередуется с расстройством стула. При нарушении выработки инсулина возможно развитие сахарного диабета.
Профилактика заболевания
Единственной эффективной профилактикой против болезни является прививка. Паротит у детей и взрослых возникает вследствие действия одного типа возбудителя.
Вакцинировать детей необходимо дважды – в 1 и 6 лет. Для прививки используется вакцина, которая безопасная и редко вызывает осложнения. После процедуры возможно появление покраснений на коже, маленький отек или увеличение температуры. Привитые дети заражаются редко, инфицирование в основном связано с несвоевременной вакцинацией или нарушением технологии вакцинирования.
К методам неспецифической профилактики можно отнести использование противовирусных медикаментов (Инферферон, Виферон) и карантин для заболевших малышей и детей, которые с ними контактируют. Инфицированного ребенка нужно изолировать на 2 недели, а контактные дети из одной с ним группы должны учиться в отдельном помещении на протяжении 21 дня.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (в народе он больше известен как «свинка») – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, нарушениями в работе слюнных желез, иных железистых органов и центральной нервной системы человека.
Возбудителем инфекции является вирус паротита, который проникает в организм через верхние дыхательные пути. Это основной способ заражения. Кроме того, эпидемический паротит, может заявить о себе после контакта с личными вещами уже больного человека.
Распространение по телу происходит посредством кровеносных сосудов, через которые вирус добирается до слюнных желез и ЦНС, потому что в них созданы все условия для его быстрого размножения.
Совет
Хочется особо отметить тот факт, что эпидемическим паротитом может заразиться абсолютно каждый, но все же чаще всего выявляется эпидемический паротит у детей, поскольку их иммунная система сопротивляется инфекциям менее эффективно, нежели у взрослых.
С другой стороны, дети переносят заболевание намного легче и быстрее переживают наиболее острые проявления болезни. Первые симптомы вирусной инфекции проявляются через 10-15 дней после заражения.
При постановке диагноза эпидемический паротит, лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку свинка оказывает влияние на работу жизненно-важных систем организма и приводит к серьезным осложнениям.
Симптомы и клиническая картина заболевания
Как правило, скрытый период течения эпидемического паротита длится около 2-2,5 недель. После этого вирус активизируется и проявляет себя следующими симптомами:
- недомогания;
- слабость, быстрая утомляемость;
- подъем температуры тела до 38-39 градусов;
- снижение аппетита;
- сухость во рту;
- боли в области уха, связанные с тем, что эпидемический паротит воздействует на околоушные слюнные железы.
Болезненность пораженных желез возрастает при разговоре или жевании. При этом они увеличиваются в размерах и приводят к натяжению кожи, появлению отеков в месте развития воспалительного процесса, которые нередко переходят на поверхность шеи.
Наиболее интенсивно острый эпидемический паротит у детей развивается в течение 4-5 дней после окончания инкубационного периода, а затем припухлость постепенно сокращается.
В зависимости от степени выраженности симптомов, клиническое течение эпидемического паротита разделяют на три вида:
- легкое – поражены только слюнные железы, температура держится 1-2 дня, самочувствие ребенка меняется незначительно;
- средней тяжести – эпидемический паротит поражает не только слюнные железы, но и другие железисты органы. Лихорадка сопровождается длительной высокой температурой, головной болью, нарушениями аппетита и сна;
- тяжелое – температура достигает 40 градусов, держится не менее недели, инфекция поражает важнейшие системы организма, включая ЦНС. Сильно выражена отечность слюнных желез и прочие характерные признаки свинки.
Важный момент: эпидемический паротит, профилактика и лечение которого были начаты слишком поздно, приводит к воспалению мозговых оболочек (менингиту), панкреатитам, артритам, поражению органов слуха и дальнейшему развитию необратимой глухоты.
Эпидемический паротит – лечение заболевания
Какого-либо специфичного лечения эпидемического паротита не существует, поэтому основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений. Для этого пациентам назначается антибактериальная терапия, новокаиновые блокады, постельный режим и диета.
Ограничение подвижности длится не менее 10 дней. В течение этого времени необходимо исключить из рациона больного жирную, острую, мучную пищу, а также уменьшить количество потребляемых продуктов.
При диагнозе эпидемический паротит у детей, больным рекомендована молочно-растительная диета, рис, черный хлеб, блюда из картофеля, свежие овощи и фрукты. При легком и среднем течении болезни пациентам необходимо пить больше жидкости из-за постоянной сухости во рту.
Кроме того, им показаны препараты кальция и антиаллергические средства (дозировка выбирается, исходя из возраста ребенка).
В последние годы врачи уделяют большое внимание новым методикам лечения свинки. В частности, эпидемический паротит эффективно лечится с помощью этиотропной терапии.
Также изучается возможность использования противовирусных химиопрепаратов и ферментов.
Что касается уже применяемых средств, то следует упомянуть десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, витамины, дезинтоксикационную терапию.
Эпидемический паротит – профилактика заболевания
Для предупреждения распространения инфекции больных изолируют от остальных детей минимум на 10 суток. В детских учреждениях вводится 3-недельный карантин, в течение которого все дети, контактировавшие с больным, должны сидеть дома с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В профилактических целях дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет делаются прививки паротитной вакциной.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Паротит у детей признаки, симптомы и лечение
Паротит эпидемический (свинка) – высококонтактная детская инфекция. Ввиду легкости передачи от человека человеку большинство населения к концу подросткового возраста уже имеет иммунитет – эпидемический паротит у детей чаще всего происходит в школьном возрасте. Как развивается свинка у детей, какие бывают симптомы свинки у детей возможно ли лечить это заболевание?
Развитие болезни
Паротит вызывается вирусом, способным развиваться только в человеческом организме. При попадании в кровь через слизистые оболочки полости рта и носа, микроорганизмы распространяются по всему телу и оседают избирательно в железистых тканях и органах.
Важно! В ослабленном организме (недавно перенесенная инфекция, хронические и системные заболевания, стрессовые ситуации, плохой уход и пр.) количество легко принимающих вирус тканей больше, а в здоровом и с крепким иммунитетом – ограничивается областью рта и ушей.
Там вирусы размножаются, и, достигнув критической массы, вновь поступают в кровь, уже в больших количествах, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.
Фото симптомов паротита у ребенка
Фото симптомов паротита у ребенка
Органы-мишени вируса паротита, признаки поражения и последствия воздействия инфекции при заражении отражены ниже.
I. Регионарные лимфатические узлы (заушные, подчелюстные и подъязычные)
Изменения: Увеличение, болезненность при пальпации, жевании, глотании.
Исход: Последствий не оставляет.
II. Слюнные железы
Изменения: Уменьшение количества слюны, сухость слизистой рта.
Исход: Полное восстановление функций.
Возможные осложнения: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции слизистой — стоматит.
III. Поджелудочная железа
Изменения:
- Тошнота, рвота;
- Плохое переваривание – видны кусочки пищи в кале;
- Понос с пеной;
- Боль в эпигастрии.
Исход: При своевременно принятых мерах – нормализация работы железы и восстановление пищеварения.
Возможные осложнения: Хронический панкреатит, сахарный диабет развиваются при несоблюдении диетических рекомендаций во время болезни, неадекватном лечении острого панкреатита.
IV. Яички и яичники
Изменения: Боли и признаки воспаления.
Исход: При заболевании в детском возрасте обычно последствий не оставляет.
Возможные осложнения: Атрофия яичка через 2 – 4 недели после болезни, склероз яичников, особенно при заболевании в период пубертата, частичное или полное бесплодие в будущем.
V. Среднее ухо
Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.
Исход: Чаще излечивается без последствий.
Возможные осложнения: В редких случаях стойкая пожизненная тугоухость высокой степени (глухота).
VI. Мягкие мозговые оболочки
Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.
Исход: Признаки острого серозного менингита:
- Уплотнение и снижение эластичности затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины), запрокинутая голова;
- Спутанность сознания;
- Судороги;
- Парезы и параличи
Возможные осложнения: Возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита, которые оставляют последствия на всю жизнь.
Также рекомендуем прочитать статью: «Признаки менингита у детей: как не пропустить опасность«.
Паротит у детей симптомы и лечение
Инкубационный период длится от 2 до 3 недель (минимум 11 дней, максимум 23). В последние дни скрытого течения болезни уже возможна передача инфекции, поэтому болезнь в детских коллективах часто приобретает эпидемический характер.
Накопление вирусов в органах и жидкостях организма вызывает, кроме вышеуказанных симптомов, к симптомам свинки также относят общее ухудшение состояния:
- Повышение температуры тела;
- Пораженные железы увеличиваются в размерах до 3-го дня острого заболевания, с 4-го начинается обратное развитие процесса, а к 8 – 10-му дню нормальные размеры восстанавливаются;
- Слабость, головокружения даже без признаков поражения ЦНС;
- Головные и мышечные боли.
Если не присоединяются осложнения и вторичная инфекция, состояние больного удовлетворительное или средней степени тяжести. При следовании врачебным рекомендациям во время лечения осложнения, как и распространение на внутренние органы случаются редко.
Лечение паротита у детей
В подавляющем большинстве случаев лечение свинки проводят в домашних условиях.
Важно! Специфического лечения против вируса паротита не разработано. При соблюдении норм ухода иммунитет благополучно справляется с инфекцией.
Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного. Для этого рекомендуют:
- Сухое тепло и токи УВЧ на область опухолей возле уха – по назначению врача;
- Жаропонижающие средства (при лихорадке выше 38,5°С);
- Анальгетики – при выраженных головных и мускульных болях – обычно таким эффектом обладают жаропонижающие средства;
- Диета для предотвращения осложнений со стороны поджелудочной – легкая пища с исключением тяжелых углеводов и преобладанием белка, частое дробное необильное питание, при отсутствии аппетита ограничение потреблением достаточного количества жидкостей;
- Режим покоя – постельный режим (до 3 – 5-го дня), устранение раздражающих факторов, комфортная температура, достаточная влажность воздуха, чистота, индивидуальные приборы и белье, ограничение контактов.
Обычно этих мер бывает достаточно для полного выздоровления. С 10-го дня от начала острых проявлений болезни ребенок может быть выписан и допущен в детские учреждения.
Важно! Решение о выписке принимает врач, он же может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные обследования с целью оценить состояние здоровья на предмет осложнений.
Профилактика эпидемического паротита
В современном календаре прививок вакцинация от эпидемического паротита является обязательной. Эта прививка практически не имеет противопоказаний (кроме острых инфекций и 2-х недель после них).
Вакцину вводят, как правило, в составе комбинированного препарата – одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Вакцинации подлежат дети со второго года жизни. Через 6 лет проводят ревакцинацию.
На этом курс противопаротитных мероприятий заканчивается.
С введением поголовной иммунизации свинка как детская болезнь постепенно уходит в прошлое. Это предотвращает серьезные осложнения и обеспечивает генеративное здоровье населения: орхит (воспаление яичек) раньше был причиной бесплодия многих мужчин, а переболевшие свинкой в период беременности молодые дамы получали большие проблемы с вынашиванием и здоровьем малышей.
Обратите внимание
Разобщение как способ профилактики малоэффетивно: заражение возможно еще во время латентно протекающей стадии болезни – в конце инкубации.
Неспецифическая профилактика – общие противовирусные препараты детям, имевшим контакт с заболевшим, – грозит вызвать стертую форму болезни, которую трудно диагностировать вовремя. А любое промедление – создание предпосылок для осложнений.
Прогнозирование рисков и предупреждение большинства детских инфекций – одна из главных обязанностей ответственных родителей. Позаботиться о своевременной иммунизации ребенка – труд врачей и, главным образом, мам и пап. Эти заботы и старания непременно окупаются и дают ощутимый результат в виде сохранения здоровья подрастающего человека на всю жизнь.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Эпидемический паротит — болезнь свинка у детей: симптомы и лечение
Эпидемический паротит это распространенное заболевание, которое поражает железистую ткань преимущественно заушных лимфатических узлов. Особенно тяжело протекает у мальчиков, причем в виде осложнений может развиваться поражения яичек и других органов мочеполовой системы.
Болезнь свинка у детей имеет различные народные названия, чаще всего употребляется заушница или эпидпаротит. Собственно говоря, свинка паротит в переводе с латинского языка обозначает острое воспаление заушной железы.
Важно
Протекает инфекция тяжело, давая выраженные симптомы общей интоксикации с сильными головными и мышечными болями. Инфекция известна давно, впервые сведения о ней упоминаются в трактатах Гиппократа, которые описывал типичные симптомы и методы их лечения в эпоху до нашей эры.
Несмотря на столь длинную историю существования вируса стойкого иммунитета к нему человечество так и не обрело.
Патогенез заболевания включает в себя период инфицирования вирусом paramyxovirus parotidis — возбудителем с миксовой природой и высокой степень устойчивости во внешней среде.
Он обладает сложной структурой молекулы рибонуклеиновой кислоты и прекрасно приспособлен к процессу внедрения в белковые структуры клеток человеческого организма. Благодаря длительному изучению этого вируса была разработана вакцина, которая уменьшает риск заболевания до 5 %.
также существует сыворотка, которая позволяет уже у взрослого человека определить наличие антител к данному возбудителю.
Важно
Гибель вируса паротита достигается путем нагревания, обработки дезинфицирующими растворами и ультрафиолетовыми лучами. Доказано, что проветривание комнаты, где находится больной ребенок каждый час по 10 минут, приводит к полной стерилизации воздуха в помещении от этого вируса.
Стоит обратить внимание, что вирус отлично приспособлен к низким температурным режимам. При температуре окружающей среды ниже 10 градусов по Цельсию выживаемость возбудителя составляет более 90 % на протяжении 3 — 4 месяцев.
Поэтому заражение может происходить во время прогулок и активных игр на свежем воздухе со сверстниками, инфицированными данной болезнью.
Как возникает и развивается заболевание паротит у детей?
Теперь рассмотрим, как возникает и развивается инфекция у детей в различном возрасте. Источником заражения может стать только человек, который выделяет вирус в окружающую среду. Других носителей инфекции не существует.
Опасность заключается в том, что заразность появляется еще в период инкубационного периода, а первые клинические симптомы могут возникнуть только спустя несколько дней. Поэтому происходит мгновенное распространение инфекции в детских коллективах.
Больной перестает проставлять собой угрозу заражения для окружающих людей спустя 9 — 10 дней после начала острой клинической картины.
У части пациентов инфекция протекает в стертых и субклинчиеских формах, которые часто ошибочно при диагностике путают с ОРЗ и ОРВИ. При этом не происходит разобщения ребенка с коллективом и развивается вспышка эпидемического паротита.
Заболевание паротит у детей передается воздушным капельным способом, вирус выделяется при кашле, чихании, просто при разговоре и дыхании. При отсутствии специфического иммунитета у будущей матери, возможно, внутриутробное инфицирование плода.
В общей практике младенцы в возрасте до 12 месяцев эпидемическим паротитом болеют исключительно редко. Большая часть диагностированных случаев приходится на возраст от 5-ти до 12-ти лет. При этом, чем старше ребенок, тем тяжелее для него могут оказаться последствия инфекции.
Наиболее легко заболевание паротит у детей протекает при возрасте пациента от 3-х до 6-ти лет. Наибольшую опасность представляют собой случаи паротита у мальчиков, которые достигли возраста 12-ти лет.
У них данная инфекция может привести к тотальному бесплодию, которое практически не поддается лечению в виду полного разрушения мужских половых клеток.
Совет
После перенесенного эпидемического паротита сохраняется пожизненный стойкий иммунитет, который предохраняет от повторных случаев инфекции. Смертность в последние годы при свинке у детей составляет тысячные доли процента. Тяжелые случаи выявляются достаточно редко в виду тотальной иммунизации детей в возрасте до 3-х лет.
Развивается заболевание паротит постепенно, с момента первичного контакта с вирусом. Первыми на себя удар принимают слетки слизистых оболочек носа, зева, трахеи. Тут вирус внедряется в клеточную структуру, адаптируется к ДНК и начинает активно размножаться.
Затем с током крови он распространяется по всему организму, однако неустойчивыми оказываются лишь клетки заушных желез. Поражаются слюнные железы, центральная нервная система и эндокринные железистые органы.
Поэтому в конце инкубационного периода резко нарастает интоксикация, появляются головные боли и ломота во всем теле. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным.
При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны повторные волны миграции вируса по организму с влечением структур внутреннего уха (развивается острый средний отит) и оболочек головного мозга (в качестве осложнения может возникнуть менингит и энцефалит). Воспалительная реакция развивается по генерализованному типу с возникновением отека мягких тканей за счет купирования протоков слюнных желез.
Симптомы заболевания паротит (свинка) у детей и их фото
Симптомы паротита могут проявляться по-разному на последующих стадиях развития болезни.
Первичные симптомы свинки у детей могут выражаться в признаках общей вирусной интоксикации:
- повышение температуры тела до субфебрильных параметров;
- головные и мышечные боли с небольшим судорожным синдромом (тянет руки и икроножные мышцы);
- боль в горле и насморк встречаются сравнительно редко, но также могут быть клиническими признаками данной инфекции;
- отсутствие аппетита, слабость, головокружение.
Спустя 12 — 36 часов возникают специфические симптомы паротита у детей, которые заключаются в резком увеличении заушной железы с одной или с обеих сторон. Возникает массированный отек периферических мягких тканей. Лицо становится не симметричным и одутловатым. Затрудняется отделение слюны. Усиливается гипертермия.
Далее можно посмотреть симптомы паротита у детей на фото, которые иллюстрируют все типичные признаки:
При тяжелой форме инфекции в патологический процесс могут вовлекаться другие железистые органы: щитовидная, поджелудочная и половые железы тестикул у мальчиков. Могут возникать клинические признаки панкреатита в острой форме, орхита и разлитого полиневрита с вовлечением нескольких крупных нервов.
Посмотрите выше на фото – это заболевание свинка, становится понятно, что отличить типичную форму инфекции достаточно легко.
Обратите внимание
Но в тоже время встречаются стертые и атипичные клинические случаи, при которых на первый план выходят поражения мочеполовой системы и миокарда.
Миокардиты на фоне эпидемического паротита отличаются стремительным течением и быстрым распространением воспалительных очагов, которые могу диагностироваться с помощью рентгенографических снимков и УЗИ.
В среднем инкубационный период длится примерно 2 недели. Затем возникает недомогание и резкое увеличение объема околоушной железы. Спустя 2-е суток процесс распространяется на железу за вторым ухом.
Нарастание тяжести состояния происходит волнообразно на протяжении 3 — 5-ти дней. Затем наступает переломный момент, когда температура в течение нескольких часов приходит в норму и начинается период восстановления.
Полное выздоровление достигается примерно на 10-ый день с момента появления первых клинических признаков.
При осмотре видны сухие слизистые оболочки в ротовой полости. Пальпация железы практически безболезненная. Её ткани не спаяны с окружающими структурами. Отек может распространяться на шею и затруднять процесс глотания.
Симптомы заболевания свинка у ребенка на фото — не повод ставить диагноз!
Даже типичные и характерные симптомы заболевания свинка не всегда на 100 % свидетельствуют о том, что эти именно эпидемический паротит. Иногда подобным образом может проявляться лимфаденит при различных аутоиммунных патологиях.
Подобные признаки могут возникать при ряде других опасных патологий, в том числе и лейкозе. Обычно отличительный признак аутоиммунных и воспалительных процессов не вирусной этиологии — одностороннее увеличение желез и лимфатических узлов.
Стоит помнить о том, что свинка у ребенка (см. фото выше) не может быть диагностирована с высокой долей вероятности! При появлении подобных клинических признаков необходимо срочно вызвать врача на дом. Посещать детскую поликлинику в этом случае нельзя.
Важно
Наибольшую опасность представляет собой паротит у мальчиков в возрасте старше 87-ми лет. Последствия паротита в этом случае могут быть более чем серьезными. Дело в том, что у мальчиков вирус поражает ткани мужских половых желез. Если половое развитие уже началось, то этот процесс может быть остановлен при внедрении вируса паротита в ткани тестикул.
Последствия паротита у мальчиков с высокой долей вероятности приводят к развитию орхита в возрасте от 8 до 10-ти лет. При развитии свирки в возрасте старше 12 лет в 48% случаев возникает вторичное стойкое бесплодие.
Лечение болезни паротит и свинка у детей и её осложнения
Лечение болезни свинка включает в себя в основном симптоматические терапевтические меры. Необходимо изолировать пациента от окружающих детей и обеспечить строгий постельный режим. Назначается обильное щелочное питье, и прием больших доз витамина С.
Показано использование «Аскорутина» по 500 мг 3 раза в сутки. Специфического противовирусного препарата для лечения свинки у детей не существует. Стандартные противовирусные препараты не эффективны.
Антибиотики в большинстве случаев назначаются лишь при диагностировании вторичной бактериальной инфекции.
Лечение паротита у детей во многом зависит от формы инфицирования. При вовлечении в процесс поджелудочной железы могут назначаться ферментные препараты. При воспалении яичек могут применяться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются жаропонижающие препараты («Парацетамол» по 200 мг 3 раза в сутки).
Местно могут использоваться согревающие компрессы, орошения слизистых оболочек ротовой полости отваром аптечной ромашки.
В настоящее время осложнения паротита встречаются значительно реже, чем это было ранее. Может развиваться вторичная тугоухость, поражения менингиальных оболочек с нарушением функции внимания и памяти. Наиболее частое осложнение — бесплодие. Реже встречается эпилепсия, которая сопровождается астеническим синдромом, заиканием и гипертензией.
Эффективная профилактика паротита у детей не только возможна, но и обязательна. Она заключается в использовании метода вакцинации.
Совет
Постановка прививки проводится после достижения ребенком возраста в 16 месяцев. Повторной ревакцинации не требуется.
Вне зависимости от возраста прививаются все дети, которые не были вакцинированы ранее и при этом имели предположительный контакт с заболевшими малышами.
Также требуется проведение карантинных мер в детских дошкольных учреждениях, где зафиксированы случаи эпидемического паротита.
Статья прочитана 88 263 раз(a).
Comments
(0 Comments)