Короткая уздечка крайней плоти: операция, пластика короткой уздечки полового члена

Каждый активный и уверенный в себе мужчина должен уделять немало внимания своему физическому и моральному здоровью.

Ни для кого не секрет, что особенно болезненно любой мужчина переносит проблемы половых органов. И ничуть не удивительно, что огромную роль играют неполадки даже самых мелких частей мужских органов.

Дабы обычная проблема не обернулась трагедией, стоит в кротчайшие сроки обращаться за консультацией к врачу. На фото хорошо видна пластика уздечки полового члена.

Чем так опасна короткая уздечка?

Нередко в качестве подобной проблемы выступает слишком короткая уздечка полового члена. Явление это достаточно распространенное и при этом крайне неприятное, потому что приносит массу дискомфорта.

Особенно нелегко приходится мужчинам, у которых полностью налажена сексуальная жизнь. Ведь каждый раз во время очередного полового акта или мастурбации он не только обязан переносить болевые ощущения, но и рисковать, фактически, собственным здоровьем.

Боль во время полового акта и без разрыва уздечки запросто может привести к нарушению потенции.

Просто на психологическом уровне секс у мужчины постепенно может начать ассоциироваться с болью, а это, конечно, не приведет ни к чему хорошему.

Кроме того, медицине известно, к сожалению, немало печальных случаев, когда уздечка рвалась прямо во время секса, и мужчине приходилось экстренно ехать в больницу. Только представьте ситуацию, когда ласки любимой резко перерастают в попытку остановить кровотечение.

А разрыв уздечки всегда грозит неслабым кровотечением в силу того, что кровоснабжение органа очень велико. В такой ситуации вряд ли получится остановить кровь самостоятельно, тут никак не обойдешься без вмешательства врача.

Если проблему не устранить, а просто зашить разрыв, то поначалу все, конечно, пойдет хорошо. Рана затянется, а боль уйдет, но первый же сексуальный контакт покажет насколько усложнилась ситуация.

А дело заключается в том, что место разрыва заживает грубым рубцом, напичканным под завязку кожными нервами.

Чувствительность уздечки тогда становится настолько высокой, что эякуляция начинается уже после пары фикций. Не стоит и объяснять, что столь ранние семяизвержения катастрофически портят любые отношения с девушкой.

Поэтому молодым людям с короткой уздечкой нужно не дожидаться, когда она сама порвется, а оперироваться заранее. В этом случае всех последствий удастся избежать.

Да и при такой патологии даже просто достигнуть нормального взаимоудовлетворяемого полового акта вряд ли выйдет из-за того, что во время эрекции положение головки сильно меняется. Вот и выходит, что даже если получится обойтись без каких-то особо пугающих инцидентов, то полностью без последствий все же не обойтись никак.

Причины возникновения

К укорочению уздечки может привести случайная травма, но обычно эта патология является врожденной. Такой вид отклонения невозможно обнаружить в раннем возрасте, диагностика наличия короткой уздечки возможна только после полового созревания подростка.

Хуже всего то, что мальчики зачастую стесняются говорить о таких проблемах родителям и вместо того, чтобы устранить отклонение на ранних этапах, тянут до тех пор, пока ситуация не станет критической, чем очень сильно все усложняют.

Как проводится операция на уздечке члена

Но как бы там ни было, короткая уздечка пусть и устраняется только операционным путем, но это в действительности не так уж страшно. Такая пластическая операция занимает в среднем минут 20 и обычно проводится под местным наркозом.

Кроме того, пациент уже в день операции (практически сразу после ее осуществления) может спокойно самостоятельно пойти домой. Послеоперационное восстановление длится в среднем 2 недели, да и сама процедура не считается сложной. Она имеет свое название, которое широко применяется среди специалистов — френулотомия.

Пластика уздечки полового члена заключается в поперечных разрезах уздечки, произведенных легкой рукой хирурга. Благодаря этим разрезам уздечка растягивается сама собой и становится нормального размера. Потому чтобы не было сильного кровотечения и прочих осложнений вдоль уздечки накладываются аккуратные косметические швы.

Заживление происходит очень быстро, ведь фактически эта операция носит косметический характер, хоть и сильно влияет на мужское здоровье. Спустя пару месяцев послеоперационный рубец полностью исчезает и становится естественным продолжением шва, который идет по половому члену от уздечки к мошонке.

Перво-наперво попробуйте сбросить лишний вес, если он имеется и бросить курить. Все проблемы с сердцем, легкими или кровяным давлением должны быть оговорены с врачом заранее, дабы предотвратить все возможные осложнения.

Очень важно, чтобы хотя бы кто-то из Ваших родственников или друзей мог при необходимости вас навестить в больнице или забрать домой, а так же наблюдать за вашим состоянием и процессом заживления в течение семи дней после операции.

Если Вы принимаете какие-то таблетки или препараты, то стоит взять их с собой в больницу.

Еще нужно будет пройти амбулаторно предварительные обследования за пару недель или даже месяцев до операции, чтобы на этапе подготовки можно было выявить все сопутствующие заболевания.

После операции в больнице

Но не обязательно пациенту после операции тут же возвращаться домой. Если Вы считаете, что восстанавливаться под наблюдением врачей будет для Вас лучше — послеоперационный период лучше провести в больнице.

После того как пластика уздечки будет произведена, Вы можете ощущать чувство дискомфорта, иногда даже появляется боль. В таких случаях пациента всегда снабжают таблетками и инъекциями, в которых он нуждается.

Если боль по каким-то причинам не стихает, то стоит попросить дополнительную порцию обезболивающего. Спустя приблизительно неделю в том месте, где была произведена операция, неприятные ощущения прекратятся. Несмотря на некоторый дискомфорт, пациент может спокойно встать с кровати в течение 1-2 часов.

Вполне закономерно, что отходить от общей анестезии придется, испытывая некоторую рассеянность, дискоординацию и медлительность на протяжении ближайших 24-х часов. В этот период лучше по максимуму избегать использования сложных механизмов, вождения и принятия важных решений.

И конечно никак нельзя тут же восстанавливать в полной мере свою половую жизнь. В целях безопасности пациента с этим стоит повременить до тех пор, пока рубец полностью не затянется.

А произойдет это в течение двух недель. Когда реабилитационный период, наконец, закончится, пациент может полностью вернуться к своей прежней жизни без всяких ограничений.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после пластики уздечки случаются крайне редко и серьезными практически не бывают. Если пациент чувствует, что что-то идет не так, как должно, то стоит обратиться к врачу. Первые 2-3 дня эрекция скорее всего будет приносить боль, но этот вопрос легко решается при помощи обезболивающих препаратов.

Случаи инфекционных заражений предельно редкие, ведь инфекция на протяжении всего процесса заживления постоянно контролируется приемом антибиотиков. Боль и дискомфорт после операции может длиться максимум 2 месяца.

На сегодняшний день некоторые особенно продвинутые и оснащенные клиники применяют в подобной операции лазер. Это не только делает послеоперационный шрам меньше, но и позволяет тратить меньше времени на заживление.

Пластика уздечки полового члена — не очень сложная, но совершенно необходимая процедура для мужчин со слишком короткой уздечкой. Но прежде чем пойти на операцию нужно тщательно подойти к выбору клиники и специалистка, который будет ее осуществлять.

Пластика уздечки крайней плоти: показания к операции

Уздечка крайней плоти полового органа мужчины выполняет важные функции. Эта полоска ткани, соединяющая головку пениса и крайнюю плоть, регулирует движение второй относительно первой во время эрекции.

То есть когда половой член увеличивается в размерах, благодаря уздечке крайняя плоть сдвигается вниз, обнажая головку.

При этом уздечка не допускает опущения кожной складки ниже нужного участка, надежно фиксируя ее.

Немаловажной функцией этой зоны полового органа является сексуальное наслаждение мужчины. В уздечке находится огромное количество чувствительных рецепторов, которые влияют на оргазм.

В идеале уздечка доставляет мужчинам лишь удовольствие, а если она становится причиной неприятных ощущений, то в этой области тела возникли серьезные проблемы.

Для устранения дефекта требуется пластика уздечки крайней плоти, по-научному — френулотомия.

Патологии уздечки в большинстве случаев являются врожденными.

В связи с индивидуальными анатомическими особенностями этот участок члена может быть слишком коротким. Патология часто сопровождается сужением крайней плоти, которая называется фимоз. Обычно недуг можно заметить в раннем возрасте. У небольшого процента мальчиков 14-15 лет патология возникает во время полового созревания, когда органы растут очень быстро и неравномерно.

Кроме анатомических аномалий развития полового органа патология уздечки может быть вызвана внешними причинами:

• Механические повреждения, травмы становятся причиной нарушения целостности и эластичности уздечки. Ношение слишком тесной одежды вызывает микротравмы на этой части органа, что может привести к срастанию крайней плоти и головки в процессе регенерации тканей. При половом акте может произойти разрыв уздечки, который после заживания образует грубые рубцы, снижая эластичность тканей.
• Хронический баланит и баланопостит вызывают деформации тканей головки, крайней плоти и уздечки. Это, в свою очередь, приводит к развитию фимоза и травмам.
• Сахарный диабет в фазе декомпенсации (отсутствие лечения) негативно влияет на состояние сосудов, увеличивая риск патологии уздечки.

На то, что уздечка нуждается в диагностике и лечении, указывают следующие факторы:

• при обнажении головки члена возникают болезненные ощущения;
• после полового акта появляется кровотечение и трещины на уздечке;
• в состоянии эрекции головка полового органа опущена вниз;
• возникает ощущение натяжения уздечки при эрекции.

Читайте также:  Губчатая почка: факторы риска развития, клинические проявления, тактика лечения и возможные осложнения

Если у мужчины периодически появляются такие признаки, то это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья. Так как проблема с уздечкой может вызвать серьезные осложнения, которые препятствуют гармоничным половым отношениям.

Риски для здоровья, связанные с патологией уздечки:

• обильное кровотечение при разрыве;
• преждевременное семяизвержение;
• развитие фимоза и парафимоза, сопровождающегося защемлением головки и нарушением кровообращения;
• болевой синдром во время интимной близости;
• воспалительные процессы на фоне частого травмирования;
• рубцевание тканей из-за длительного заживления после разрыва.

Так как уздечка изобилует нервными окончаниями и кровеносными сосудами, мужчина при разрыве испытывает острую боль, которая может привести к шоку, а кровь не всегда останавливается самостоятельно. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Самостоятельное заживание тканей после разрыва уздечки может привести к образованию грубых наростов.

Это объясняется тем, что на половом органе ткани заживают медленно, а постоянное травмирование раны одеждой еще более увеличивает этот срок. В результате в месте разрыва образуются рубцы, которые приводят к потере эластичности органа. А это, в свою очередь, снова и снова вызывает травмы уздечки.

Короткая уздечка нередко провоцирует развитие такого недуга, как преждевременная эякуляция. В этом небольшом участке полового органа находится самое большое скопление чувствительных рецепторов.

Из-за того, что уздечка подвергается сильному натяжению при половом акте, наступает быстрый и неконтролируемый оргазм.

Таким образом, у мужчины могут развиться патологии, влияющие на сексуальную жизнь: эректильная дисфункция, эротофобия (страх секса), импотенция.

Боль, кровь, отсутствие секса — эти страшные явления могут быть вызваны патологией маленького органа, который называется уздечка крайней плоти. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях или надеяться на то, что все само заживет. Следует обратиться к грамотному специалисту для консультации и пройти соответствующее лечение.

Показания к пластике уздечки крайней плоти:

• непропорционально короткая уздечка;
• разрыв ткани органа;
• фимоз и парафимоз;
• преждевременная эякуляция (при сопутствующей патологии уздечки);
• образование рубцовой ткани после разрыва уздечки.

Пластическая операция на уздечке является полноценным хирургическим вмешательством и поэтому имеет ограничения к ее проведению. Нередко пластику уздечки крайней плоти делают одновременно с обрезанием.

В этом случае врач решает две задачи — устраняет фимоз и решает проблему короткой уздечки.

Для исключения патологий, препятствующих пластике органа, пациенту следует обследоваться у врача-уролога и сдать кровь и мочу на исследования.

Противопоказания к операции на уздечке крайней плоти:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• хронические болезни в стадии обострения;
• инфекционные болезни;
• онкология;
• нарушения свертываемости крови;
• СПИД, гепатит;
• наличие инфекций, передающихся половым путем.

Методы операции на уздечке у мужчин

Процедура выполняется амбулаторно, с использованием местной анестезии. Укол делается непосредственно в половой орган.

• Для пациентов в возрасте до 18 лет анестезия вводится внутривенно.
• Длительность процедуры 15-20 минут.
• Методы операций:

1. Классическая операция на уздечке у мужчин про помощи скальпеля. Этот традиционный способ разрезов тканей до сих пор применяется чаще всего. Его недостаток заключается в значительной кровопотере и возможности инфицирования тканей во время операции.
2. Пластика уздечки лазером — современный способ проведения операций. Лазерное оборудование с успехом используют в медицине для самых различных манипуляций с тканями организма.

Многие пациенты предпочитают практически безболезненный и бескровный метод хирургического вмешательства с помощью лазера. Действительно, лазерный луч воздействует на ткани мягче, чем скальпель.

При разрезе органов лазером происходит процесс коагуляции сосудов и клеток, а жидкость мгновенно испаряется. Таким образом, кровопотери становятся минимальными.

Благодаря этому, восстановительный период переносится легче, а места разрезов, запаянных лучом, практически незаметны после заживания тканей.

Однако, практика пластики уздечки лазером выявила серьезные недостатки этого метода. Наиболее привлекательным достоинством лазерной операции считается отсутствие швов. Но в отличие от других органов, которые могут находиться в реабилитационный период в спокойном состоянии, половой член является подвижным.

Даже незначительная эрекция способна привести к расхождению спаянных лазером тканей.

Таким образом, до заживления краев раны требуется неоднократная фиксация их положения. В противном случае постоянное расхождение тканей образует грубый рубец.

Лазерный луч разрезает ткани путем нагрева их до 400 градусов Цельсия, что исключает инфицирование раны. Поэтому, принимая решение о методе проведения операции, нужно обязательно учитывать этот фактор, так как более 10% всех послеоперационных осложнений приходятся на воспалительные процессы и инфекции.

Независимо от выбранного метода хирургического вмешательства операция на уздечке у мужчин может вызвать ряд осложнений, полученных в ходе операции или в реабилитационный период:

• сильные болезненные ощущения;
• ярко выраженный отек тела полового органа;
• кровотечение из ран;
• плохие эстетические результаты;
• рубцевание швов;
• инфицирование полового органа.

Все осложнения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Боль обычно снимается анальгетиками, а отек уменьшается после использования противоотечных мазей. Вопрос недовольства внешним видом члена после операции решается непосредственно с хирургом.

Как делают пластику уздечки: виды операций и реабилитационный период

Пластические операция на уздечке различаются по технике исполнения. Это зависит от выраженности дефекта и сопутствующих осложнений. Наиболее востребованными являются пластика короткой уздечки и операция после ее разрыва.

Кроме того, хирурги часто совмещают операцию с обрезанием, так как патологию уздечки и фимоз легче устранять одновременно. Не менее популярна операция по удлинению уздечки техникой V-Y.

Рассмотрим виды операций по порядку.

1. Разрыв уздечки после активного секса следует устранять в клинике. Самостоятельное срастание раны может вызвать сопутствующие патологии и в дальнейшем значительно омрачить сексуальную жизнь мужчины. Сразу после разрыва уздечки нужно наложить тугую повязку и поспешить на прием к урологу. Врач в этом случае ушивает рану, накладывает антисептическую повязку и выписывает медикаментозные средства, способствующие лучшему заживлению тканей и препятствующие инфекционному заражению.
2. Пластика короткой уздечки выполняется методом поперечного рассечения складки. Если на уздечке есть рубцовая ткань или другие наросты, то они вырезаются. После разреза и других необходимых манипуляций, ткани сшиваются в продольном направлении. В этой деликатной зоне обычно используются тонкие саморассасывающие нити. Операция проводится в течение 10 минут, и вскоре пациент может идти домой.
3. Удаление уздечки проводится в случае, когда в результате разрывов и самостоятельного срастания тканей уздечка полностью покрылась рубцами. Если врач видит, что не осталось полезной ткани, то он вырезает складку и зашивает рану. Такая операция называется френулэктомия.
4. Операция по удлинению уздечки выполняется аналогично пластике короткой. Разница заключается в форме разрезов. С целью удлинения врач делает разрез по складке в форме V, а ушивает в форме Y. Таким образом можно удлинить уздечку на 1-1,5 сантиметра.

Реабилитация после операции на уздечку длиться приблизительно месяц. В это время нужно тщательно ухаживать за половым органом и исключить интимную близость минимум на две недели.

В первые дни пациенту нужно делать перевязки стерильной тканью, использовать антибактериальные мази и другие препараты, которые выписал врач. В качестве дополнительных средств могут быть рекомендованы ванночки с ромашкой или корой дуба.

 Во время восстановительного периода следует ограничить физические нагрузки. В течение недели после операции нежелательно мочить половой орган при купании.

Для этого мужчине нужно надеть презерватив, затянуть у основания, а после завершения купания — снять.

После заживления раны и образования нежного рубца рекомендуется использовать лубриканты для смягчения трения во время секса.

Такое средство нужно наносить на половой орган не менее месяца.

Отзывы о пластике уздечки практически всегда положительные, так как эта операция не портит внешний вид члена, а улучшения в сексуальном плане стирают все неприятные воспоминания о процедуре. Но все же встречаются негативные комментарии.

Чаще всего гневные отзывы пишут мужчины, которые недовольны эстетическим видом полового органа после операции. Поэтому очень важно правильно выбрать клинику и доверить пластику уздечки квалифицированному врачу.

Сравнительный обзор цен операции на уздечку:

• Москва — от 4500 рублей;
• Челябинск — от 4000 рублей;
• Уфа — от 4700 рублей;
• Новосибирск — от 6000 рублей;
• Казань — от 4000 рублей;
• Самара — от 5000 рублей.

Стоит отметить, что средняя цена на пластику уздечки приблизительно от 10000 рублей и выше. Таким образом, минимальные цены указывают на стоимость самой процедуры без учета предварительного обследования и консультаций.

Стоимость операции может варьироваться в зависимости от сложности дефекта, сопутствующих патологий, квалификации врача, цены препаратов и других факторов.

Ростислав Валихновский

Пластика уздечки полового члена или френулотомия короткой уздечки крайней плоти

Качество интимной жизни мужчин обусловлено многими факторами. Анатомическое строение пениса играет не последнюю роль. Среди структуры органа особого внимания заслуживает уздечка – продольная складка кожного покрова, располагающаяся между крайней плотью и головкой детородного органа.

В норме уздечка тонкая и эластичная, хорошо растягивается, отсутствует дискомфорт. Если она короткая, то препятствует обнажению головки, что приводит к боли и серьезным проблемам в сексе. Решить их помогает пластика уздечки – хирургическая процедура.

Рассмотрим показания к операции, ход проведения и вероятные осложнения.

Симптомы укороченной уздечки полового члена

В большинстве картин этиология короткой уздечки базируется на пороках развития полового члена. Они нередко сочетаются с врожденной формой фимоза.

Если физиологический фимоз не нивелируется у мальчиков до 10-12-летнего возраста, то говорят о патологической форме заболевания. Иногда короткая уздечка появляется в пубертатный период – время полового созревания мальчиков.

Непосредственная причина – кавернозные тела репродуктивного органа растут намного быстрее, чем кожный покров пениса.

Внешний вид репродуктивного органа никак не свидетельствует о какой-то аномалии, поэтому у мальчика проблема часто диагностируется случайно, например, при плановом осмотре у хирурга либо детского уролога. Однако когда мужчина начинает жить половой жизнью, симптоматика патологии обостряется.

Укороченная уздечка при возбуждении мужчин не позволяет пенису в достаточной степени распрямиться.

В некоторых случаях чрезмерное напряжение в члене и вовсе приводит к нарушению эрекции – пенис не наполняется кровью, соответственно, не твердеет.

На фоне полового акта, если он возможен, взрослый мужчина вынужден постоянно искать позицию, которая не причиняет дискомфорта. В противном случае он испытывает болезненные ощущения в области головки.

Стоит знать: чем короче уздечка у мужчины, тем сильнее болевой синдром. Интенсивные фрикции во время интимной близости могут привести к надрыву уздечки, вследствие чего возникает кровотечение.

Определить наличие патологического состояния может хирург, уролог либо андролог. При наличии описанных выше проблем их посещение рекомендуется незамедлительно. Чтобы определить отклонение от нормы достаточно визуального осмотра.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечение, удаление, симптомы межпозвоночной грыжи

Объективные признаки патологически короткой уздечки:

• При попытке отодвинуть крайнюю плоть руками появляется сильная боль;
• Оголение головки полового члена происходит не полностью;
• Головка пениса в возбужденном состоянии «смотрит» вниз.

Решить проблему помогает хирургия – проводится пластика короткой уздечки крайней плоти. В некоторых ситуациях требуется привлечение психолога и сексолога, поскольку у мужчины наблюдаются серьезные проблемы в интимной сфере.

Виды операций

Пластика уздечки полового члена проводится по медицинским показаниям. К ним относят боль во время интимной близости, надрыв уздечки, вследствие чего наблюдается кровотечение. Также целесообразно осуществить операцию, если у мужчин пенис в эрегированном состоянии «смотрит» вниз, присутствует несвойственное натяжение во время возбуждения.

Пластика уздечки члена может проводиться следующими методами:

1. Френулотомия – оперативная методика, в ходе которой уздечка рассекается посредством скальпеля, а потом шов ушивается в продольном направлении. Осуществляется процедура под местной анестезией, по времени занимает около 20-40 минут. Госпитализация больного не требуется. Через 2 часа после манипуляции пациент может отправиться домой.
2. VU-пластика предстает менее популярным оперативным способом. Во время операции хирург осуществляет два V-образных надреза, после сшивает таким образом, чтобы удлинить уздечку пациентку. Шов более заметен, если сравнить с другими методами вмешательства. Период восстановления варьируется от 3 до 5 недель.
3. В некоторых случаях проведение методов, описанных выше, не целесообразно вследствие медицинских противопоказаний. Тогда осуществляется обрезание – доктор должен подрезать крайнюю плоть по окружности пениса. После член обрабатывают антисептическим лекарством, накладывают повязку.
4. Операция с помощью лазера подразумевает запаивание краевых линий между собой, что позволяет увеличить уздечку.

Бытует мнение, что пластика уздечки крайней плоти с помощью лазерной методики – это более безопасный способ, который снижает риск нежелательных последствий.

Но на практике использование лазера приводит к различным осложнениям.

 Физиологические особенности пениса не позволяют ему обладать постоянным размером, поэтому бесшовная методика не дает нужный результат.

В частности, увеличение члена при эрекции может привести к расхождению спаянных краев, вследствие чего потребуется еще одно вмешательство. При этом лазерный способ лечения характеризуется высоким риском травмы уретрального канала и половых органов.

На френулотомию (удлинение уздечки крайней плоти) отзывы хорошие. Но медицинская манипуляция подходит не всем мужчинам, поскольку имеет обширный перечень противопоказаний:

• Нарушение функциональности печени/почек;
• Обострение инфекционных патологий;
• Острые воспалительные процессы в организме;
• Нарушение свертываемости крови, склонность к развитию кровотечения;
• Спайки в пенисе;
• Высокая температура тела;
• СПИД, ВИЧ-инфекция, венерические болезни;
• Наличие опухолевого новообразования в организме;
• Хронические болезни в стадии декомпенсации.

Подходящая оперативная методика выбирается с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Перед проведением проводится обследование пациента. Делают ЭКГ, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы, общий анализ крови, УЗИ почек, печени, оценивают состояние предстательной железы.

Проведение пластики уздечки

Френулотомия крайней плоти – это не сложная методика. Осуществляется под местной/общей анестезией, по времени занимает до 40 минут с учетом предоперационной подготовки пациента; процедура проводится в амбулаторных условиях.

Ход операции:

1. Пациент располагается на кушетке, анестезиолог вводит наркоз. В некоторых случаях делают общий наркоз, иногда вводят местную анестезию.
2. После того как анестезия начинает действовать, доктор осуществляет надрез поперечного направления на уздечке, вследствие чего кожная складка на пенисе расправляется до необходимой длины.
3. Затем ушивают уздечку в продольном направлении.
4. Если у мужчины имеются рубцы на пенисе, которые являются следствием прошлых надрывов уздечки, их обязательно ликвидируют.
5. Сшивают посредством специальной нити, которая рассасывается самостоятельно через какой-то отрезок времени.
6. Затем накладывают на раневую поверхность стерильную повязку. Ее нельзя трогать в течение 12 часов. По завершению этого времени повязку убирают или меняют на другую.

Примерно через 7-10 дней обязательно посещают доктора. Он должен проконтролировать процесс заживления кожного покрова, исключить развитие инфекционного либо воспалительного процесса. Также мужчине даются рекомендации по реабилитации, чтобы исключить вероятные осложнения после подрезания.

Рекомендации после френулотомии

После хирургической манипуляции мужчина несколько часов находится в клинике под наблюдением врача и медицинской сестры. Если он чувствует себя хорошо, то через два часа может отправляться домой.

Важно: первые несколько дней после операции выявляются болезненные ощущения и чувство дискомфорта в области полового члена – это нормально. Для купирования болевого синдрома принимают обезболивающие таблетки – Кетанов, Ибупрофен.

Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса используют средства местного действия антисептического характера. Например, мазь Левомеколь. Если раневая поверхность длительное время не заживает, то могут рекомендовать препараты, ускоряющие регенерацию кожного покрова.

В послеоперационный период нужно придерживаться следующих правил:

• Исключить любые физические нагрузки в течение двух недель;
• Отказаться от интимной близости на 2-4 недели;
• Воздержаться от онанизма до полного восстановления полового члена;
• Регулярно обрабатывать рану препаратами, которые назначил доктор;
• Гигиенические процедуры осуществляются посредством детского мыла и кипяченой воды др. косметические средства использовать категорически запрещено.

Если мужчина хочет принять душ, то на половой орган нужно надеть презерватив, чтобы исключить намокание раны. До 2-х месяцев после вмешательства надо использовать лубриканты и смазки во время секса, чтобы исключить травмирование органа вследствие сильного трения.

Возможные осложнения после операции

Пластика уздечки крайней плоти – простая процедура. Отзывы мужчин после операции свидетельствуют об отсутствии осложнений. Однако если во время манипуляции доктор совершил ошибку либо мужчина не соблюдал рекомендации после вмешательства, то развиваются негативные последствия:

1. Инфекция, вследствие которой возникает воспалительный процесс;
2. Расхождение швов;
3. Интенсивное кровотечение из раны;
4. Аллергия на лекарства для анестезии.

Вероятность потери крови присутствует при любой операции, но в ситуации с пластикой уздечки это патологическое состояние не несет угрозы для жизни. В области оной нет крупных кровеносных сосудов, поэтому остановить кровотечение не трудно.

После френулотомии могут наблюдаться такие симптомы:

• Гиперемия полового органа;
• Отечность и нагноение раневой поверхности;
• Острая боль в промежности;
• Увеличение температуры тела;
• Постоянные выделения кровяного экссудата из ранки.

При выявлении таких клинических признаков нужно посетить врача. Отсутствие своевременной помощи может привести к рецидиву спаек, косметическому дефекту, деформации головки пениса и др. последствиям, которые негативно отразятся на качестве интимной близости.

Избежать осложнений можно, если выбрать надежное медицинское учреждение и соблюдать все рекомендации врача. Стоимость процедуры напрямую обусловлена репутацией клиники и опытом хирурга, который проводит операцию. Цена варьируется от 150 до 400$.

Пластика уздечки крайней плоти – в каких случаях проводится операция

Пластика уздечки крайней плоти, по большинству обычных методик, включает в себя разделение уздечки и удаление всей крайней плоти, которая покрывает головку. Эта, казалось бы, простая процедура иногда связана с ужасными и тяжёлыми осложнениями. Основная цель операции – разрешить общую ретракцию (отведение) крайней плоти.

Общая информация

Уздечка – это маленький участок кожи, который соединяет головку пениса с крайней плотью.

Если уздечка слишком короткая, то на возбуждённом пенисе она не позволяет крайней плоти нормально двигаться. Во время полового акта уздечка будет часто разрываться и кровоточить.

В этом случае необходима срочная медицинская помощь для того, чтобы наложить несколько хирургических швов в область кровотечения.

Короткая уздечка полового члена — это мужская аномалия

Короткая уздечка – это распространённое явление и наблюдается у 5% мужского населения в возрасте от 15 до 30 лет. Некоторые мужчины могут жить всю свою жизнь, страдая от боли и кровотечения, не зная, что у них есть эта проблема. Многие просто даже не знают, что можно излечиться от недуга.

Дефект уздечки – насколько это серьезно?

Болезнь может привести к следующим последствиям:

• половое бессилие, которое является результатом повреждения кожи, когда из-за высокой её восприимчивости наступает мгновенная эякуляция. Вследствие этого – стресс, нерешительность в отношениях с женщинами;
• кровотечение во время полового акта, а из-за такого постоянного травмирования может возникнуть воспаление члена;
• острая боль во время секса.

Причины появления недуга

• в восьмидесяти процентах случаев короткая уздечка – это особенность врожденного развития полового органа, и оказать влияние на неё очень сложно. Такое анатомическое строение называется фимозом. В редких случаях фимоз появляется в возрасте 13- 15 лет. Фимоз — это стеноз препуциального кольца, который приводит к неспособности полного оттягивания крайней плоти.
• короткая уздечка пениса бывает приобретённой из-за сахарного диабета; хронических или воспалительных процессов; повреждений полового члена, которые приводя к рубцеванию;
• осложнения в виде воспалительной реакции, приводящей к рубцеванию уздечки, после чего она становится короткой.

Лечение

Мужское обрезание практикуется с древних времен. В последнее время тенденция заключалась в уменьшении обрезаний по медицинским и культурным соображениям, более глубокого понимания течения болезни крайней плоти и современных альтернатив лечения.

Такие процедуры включают топические стероиды, адгезиолизис (разделение спаек), и обрезание крайней плоти. Стероидный крем (0,05% бетаметазон), применяемый местно три раза в день в течение шести недель, оказался эффективным (80%) при лечении неосложнённого фимоза с детства.

Читайте также:  Анальные трещины: симптомы, причины появления,  методы лечения трещин в заднем проходе.

Адгезиолизис, проводимый при асимметричных или выраженных спайках между крайней плотью и головкой является простой процедурой, которая может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией.

При обрезании крайней плоти делается продольный разрез фимозных рубцов и закрытия без удаления ткани.

Лечение обычно проводится хирургической коррекцией, и обрезание не требуется. Очень тонкая и плотная уздечка может быть выпущена простым надрезом под местной анестезией. Рану перевязывают, и она заживает через пару дней. Сшивание не требуется.

Пластика короткой уздечки крайней плоти

Иногда необходимо прибегнуть к пластике крайней плоти.

Френулопластика – это хирургическая операция по коррекции короткой уздечки. Процедура заключается в рассечении уздечки.

Как проходит операция и насколько серьёзным будет вмешательство, рассмотрим ниже. Повод для хирургического вмешательства:

• боль, кровотечение;
• психическое потрясение вследствие неполноценности полового акта;
• прогресс сокращения плоти в сочетании с образованием импотенции;
• мужское бесплодие из-за ранней эякуляции.

Операция на уздечке крайней плоти производится несколькими способами. Особенно преимущественным является метод, при котором уздечка рассекается, далее переввязываются повреждённые сосуды и накладываются швы. Процедура проходит при местной анестезии в стерильной обстановке.

Операцию также могут проводить под общей анестезией, если у пациента есть аллергия на местные анестетики. После рассечения кожи необходимо лигировать сосуды с помощью лазерной индуктотермии. Обязательно нужно сшить края раны, чтобы улучшить процесс заживления. Тем не менее накладывать швы или нет, решает доктор во время операции.

После процедуры на швы накладывают асептическую повязку.

Операция, как правило, длится не более 20 минут. После неё мужчина через 1-2 часа может вернуться домой. В течение двух недель он должен воздержаться от сексуальной и физической активности. При медицинских осмотрах рекомендуется менять повязки.

Операция у взрослых и подростков

Техника пластики. Циркулярная резекция является наиболее часто используемым методом коррекции уздечки крайней плоти у взрослых. Перед процедурой назначается местная анестезия. На стволе члена одновременно делаются два разреза в форме кольца. Кожа между срезами удаляется, а два края сшиваются вместе. Процедура занимает приблизительно 30 минут, а время заживления – 3 недели.

Контроль над болью. При местной анестезии вводят инъекцию анестетика в сочетании с успокаивающим средством, чтобы контролировать боль в определенной области тела.

После завершения процедуры назначаются болеутоляющие средства в таблетках для обеспечения безболезненного процесса заживления.

К счастью, побочные эффекты от местных анестетиков крайне редки, однако они могут стать причиной аллергической реакции, например, кожной сыпи с зудом или без него.

Оральные обезболивающие. После процедуры врач назначает обезболивающие снотворные препараты, такие как викодин или кодеин.

Пластика уздечки крайней плоти у детей

Техника пластики такая же, как и у взрослых. Ребёнок может вернуться в школу через 3-5 дней.

Бескровный метод удаления, обычно предназначенный для младенцев, может применяться для детей постарше.  Устройство для обрезания представляет собой прозрачный легкий пластмассовый прибор в форме колокола с прикрепленной к нему ручкой. Он бывает разных размеров, подходящих новорожденным, младенцам и годовалым детям.

Часть «колокола» предназначена для покрытия головки, в то время как крайняя плоть натягивается поверх него, и затягивается ниткой для перевязки (лигатурой). Нить находится в углублении верхней части «колокола» так, что, когда она затянута, то сжимает лишний участок крайней плоти, отсекая её циркуляцию.

Нежелательная крайняя плоть теперь может быть удалена.

Самое главное – это выбор правильного размера устройства. Слишком большой «колокол» вызывает чрезмерное натяжение оставшейся крайней плоти.

С другой стороны, слишком маленький размер «колокола» может привести к удалению недостаточного её количества; также он может оказывать чрезмерное давление на головку, вызывая видимую деформацию.

Опытный доктор может выбрать устройство подходящего размера и выполнить процедуру не более, чем за 10 минут. У детей старшего возраста время заживления немного больше и длится до трёх недель.

Восстановительный период после пластики крайне минимален

Контроль над болью. Без использования анестетика обрезание уздечки вызовет значительный дискомфорт. Анестезирующие препараты в виде таблеток или инъекций облегчают боль. Местная анестезия является безопасными и эффективными вариантом.

Младенцы в возрасте до 1 года должны получать инъекционные препараты, например лидокаин. Некоторые медики могут использовать крем «Эмла», который наносится на крайнюю плоть перед выполнением процедуры. Также могут назначаться пероральные препараты, такие как панадол или ибупрофен.

Противопоказания к обрезанию — это наличие воспалительных заболеваний наружных половых органов и инфекций, передаваемых половым путём.

Пациенты зачастую не знают даже самые простые подробности о коррекции уздечки члена; гораздо реже они осознают, что операция может иметь осложнения, как и все медицинские процедуры, особенно связанные с хирургией.

Даже врачи часто не знают о многих осложнениях, которые могут возникнуть в результате операции, проводимой для крайней плоти. В основном медики называют эту операцию «простой процедурой».

Осложнения после проведения пластики могут быть следующими: кровотечение, инфекция, меатит, инфекция мочевыводящих путей, фимоз, необходимость в поведении повторной пластики, уретрокожный свищ, эпидермальная киста.

Противопоказания к пластике уздечки крайней плоти

Противопоказаниями к коррекции уздечки являются врожденные или приобретенные аномалии, которые требуют наличия препуциальной кожи для хирургического восстановления. Такие аномалии включают гипоспадию, эписпадию, скрытый половой член и вентральное искривление полового члена.

Диагностика короткой крайней плоти основана на анализе жалоб пациента и данных физического обследования пениса. Помните, что своевременное лечение заболевания позволяет избежать травм в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Пластическая операция на короткой уздечке полового члена

• готовка члена в возбужденном состоянии направлена вниз;
• обнажение головки провоцирует некий дискомфорт или даже болевые ощущения;
• при сексуальной активности движения скованны из-за неприятных ощущений, что не позволяет в полной мере насладиться сексом;
• разрывы (надрывы), часто повторяющиеся;
• эректильные расстройства (слабая эрекция и быстрое семяизвержение);
• фимоз (парафимоз).
• боль в районе головки, обнаружение следов разрывов и крови после сексуальных утех, неестественная натянутость головки вниз – все это сигналы, которые нельзя игнорировать и которые требуют осмотра специалистом (урологом и пластическим хирургом).

Противопоказания

Манипуляции в таких чувствительных местах хотя и не являются сложными с точки зрения хирургии, однако требуют утонченности и мастерства, поскольку здесь концентрируется очень много рецепторов. Также важно знать те противопоказания, которые могут отложить на некоторое время пластику:

• заболевание гепатитом или СПИДом;
• наличие невылеченных патологий воспалительного и инфекционного характера в мочеполовой системе;
• обострившиеся на период планирования коррекции хронические заболевания различного характера;
• высокие или низкие показатели свертываемости крови;
• наличие у пациента эпилепсии и онкологических заболеваний;
• общее недомогание организма или сопутствующие заболевания, вызванные инфекциями и вирусами.

Особенности операции короткой уздечки крайней плоти

Ход операции

Пластика по усечению не является сложной хирургической практикой и является, скорее, косметической коррекцией. Длится такая процедура, обычно, несколько десятков минут, госпитализация не требуется, а прооперированный, уже через час может покинуть клинику и отправится домой. Манипуляцию могут проводить для мужчин всех возрастных категорий (от маленького ребенка до пожилого мужчины).

Поочередность действий хирурга:

• обработка пениса антисептиком и предоперационные приготовления в области паха;
• введение наркоза или анестетика (по желанию, по показаниям или исходя из возраста);
• рассечение и наложение лигатуры на поврежденную артерию;
• рубцы или тканевые наросты удаляются (при их наличии);
• сшивание краев раны вдоль;
• наложение защитной повязки (с марлевым валиком).

Что после вмешательства?

Уже через час-другой, после осмотра, врач отпускает домой. На следующий день после пластики, хирург осматривает пациента. Проводится обучение ухода за постоперационной раной – нанесение крема (антибиотик и, при необходимости, обезболивающее). Швы снимаются (или же рассасываются) через неделю. С возобновлением активной жизни нужно повременит не более двух недель.

Возможность совмещения с другими типами пластики

Для многих обрезание является сложной темой для восприятия, поэтому, зачастую, используется только пластическая коррекция. Однако, при показаниях (фимоз, обширная травма) стоит все же решится на проведение циркумцизии (удалении тканевой плоти).

Рассечение короткой уздечки: реабилитационный период

Реабилитация после вмешательства ограничивается скорее общими рекомендациями:

• тщательная обработка тканей, подвергшихся оперативному вмешательству с использованием антисептиков и обезболивающих, назначенных врачом;
• полное спокойствие, исключающее секс и мастурбацию;
• использование смазок и лубрикантов (обязательно на водной основе);
• общие рекомендации ведения здорового способа жизни в щадящем режиме (ограничение физических нагрузок, злоупотребление алкоголем);
• нежелательно допускать к ране влагу, купаться в презервативе, для сохранения раны в сухом виде, что способствует быстрому заживлению.

Подобных рекомендаций стоит придерживаться около месяца.

Преимущества пластической хирургии в «Клинике АВС» (г. Москва):

• наличие в штате клиники хирурга, который успешно провел более 7000 подобных манипуляций;
• арсенал новейших методик и инструментария для проведения (ультразвуковой скальпель, шовный материал, который рассасывается, или же бесшовный метод оперирования);
• индивидуальный подход к каждому больному с полным учетом показаний и особенностей конкретного клиента;
• не длительный постоперационный период, не требующий сложных этапов восстановления;
• общее качественное обслуживание в прогрессивном медицинском центре с учетом всех пожеланий пациента.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Помощь при травматической ампутации конечности: пальца, кисти, руки, стопы

Травматическая ампутация конечности — отрыв части тела вследствие сильного механического воздействия. Может быть полной, когда конечность отделяется от тела целиком, или частичной, когда она соединяется с телом мягкими тканями. Чаще всего травматические ампутации случаются при ДТП, на производствах и при переезде человека поездом (рельсовая травма).

Симптомы

Постановка диагноза не вызывает затруднений — достаточно одного взгляда на пострадавшего, чтобы выявить травматическую ампутацию.

Сразу видно, что конечность полностью или частично отделена от тела, в месте травмы видны мышцы и другие мягкие ткани, а также торчащие кости.

Иногда при рельсовой травме или при падении на конечность тяжелого предмета возникает частичная ампутация, при этом конечность ниже места травмы напоминает мешок с раздробленными костями внутри.

При всех травматических ампутациях развивается четкая клиника травматического шока, а при полной ампутации нередко развивается геморрагический шок. Кожные покровы пострадавшего в это время бледные, его беспокоит сильная боль в области отрыва конечности. Отмечается нарастающее беспокойство, затем происходит угнетение сознания.

Достаточно типично выражена клиника травматической ампутации пальца конечности. В этом случае развивается классическая клиника травматического шока — сначала возникает эректильная фаза, которая без обезболивания сменяется торпидной.

Первая помощь человеку, у которого произошла травматическая ампутация, заключается в предупреждении дальнейшего воздействия травмирующего фактора и в обезболивании. На месте происшествия человеку следует наложить жгут выше места травмы, чтобы избежать кровопотери. При наличии возможности следует сделать ему укол обезболивающего препарата.

Незамедлительно вызывается скорая помощь, и до ее прибытия необходимо обеспечить полный покой пострадавшего. При частичной ампутации следует обеспечить неподвижность пострадавшей конечности. Желательно обложить ее холодом. Не рекомендуется поить пострадавшего, даже если он жалуется на жажду и просит пить.

По прибытию скорой помощи следует помочь врачам с перекладыванием человека на носилки и с транспортировкой его в машину.

Важно! Ампутированную конечность до прибытия врачей лучше положить в емкость со льдом, а затем отдать ее врачам.

Срок хранения пальцев до реимплантации может достигать 16 часов, кистей и стоп — 12, а рук и ног, ампутированных на высоком уровне, — всего 4 часа. Оптимальная температура хранения — 4 градуса Цельсия.

Прогноз и последствия

Перспектива для пациента с травматической ампутацией зависит от того, как быстро приедет скорая помощь и ему будет оказана квалифицированная помощь в виде полноценной противошоковой терапии. Чем раньше будет оказана эта помощь, тем выше вероятность, что человек останется жив.

При гильотинных травмах без размозжения существует вероятность, что оторванную конечность или палец врачи смогут пришить назад. Но это возможно лишь в больших городах, где пациент будет доставлен в профильное отделение через короткое время после происшествия. При недоступности высокотехнологической помощи чаще всего такие травмы заканчиваются инвалидизацией пациента.

Не всегда даже после пришивания ампутированной конечности она приживается — риск ее отторжения весьма велик.

Ампутация пальца или пальцев рук: показания, проведение, послеоперационный период

Ампутация пальца или пальцев рук достаточно частая операция. Кисти и пальцы рук имеют важные функции в жизни человека.

Но они очень часто подвергаются повреждениям. Бывает, что такие травмы приводят к потере трудоспособности и даже к инвалидности. Лечение этих травм является трудной задачей.

При несоблюдении техники безопасности и мер предосторожности возможны отрыв фаланги или пальца полностью. Чаще всего это случается на производстве.

Но бывают также транспортные или бытовые травмы. Травматическая ампутация сопровождается сильной кровопотерей и острой болью.

Виды травматической ампутации:

• рубленая;
• скальпированная;
• при воздействии электропилы;
• резаная;
• смешанная.

• Осматривая повреждения, хирург всегда оценивает, возможно ли сохранить конечность или придется произвести ампутацию.
• От причины получения травмы будет зависеть дальнейшая тактика медицинской помощи.
• Ампутацию проводят только тогда, когда невозможно применить более лояльное лечение либо когда поражение слишком обширное.

Случаи, при которых проводят операцию

• отрывы пальцев, множественные переломы костей;
• ожоги и сильнейшее обморожение;
• некроз пальцев при сахарном диабете;
• сепсис, абсцесс, гангрена;
• злокачественные опухоли;
• пожилой возраст потерпевшего.

Первая помощь и хранение ампутированной конечности

Первоначальной целью при возникновении травмы является сохранить жизнь человеку. Необходимо сразу сообщить о происшествии в службу спасения.

Проверить дышит ли человек и есть ли у него сердцебиение, устранить причину травмы. Если из раны течет кровь, ее нужно остановить, наложить повязку. Руку нужно зафиксировать в неподвижном состоянии. Пострадавшему дать сладкое питье и уложить. И только после оказания этих мер, приступить к поиску оторванной конечности.

Бывает такое, что ампутированные пальцы пришиваются и в дальнейшем они полностью функционируют. Важно помнить, чтобы ампутированную конечность можно было пришить, ее надо охладить.

При температуре до четырех градусов, пальцы можно хранить 16 часов. Если хранить при температуре теплее четырех градусов, время сокращается до 8 часов.

Оторванный палец нужно завернуть в стерильный материал и положить в емкость так, чтобы туда попадал кислород, туго затягивать нельзя. Емкость поместить в лед. Прикрепить сопроводительную записку, на которой указать время ампутации.

Если произошла частичная ампутация, повреждение сухожилий, не нужно до конца отрывать повисший элемент. Его нужно зафиксировать и приложить лед.

Если произошла ампутация, человек становится инвалидом, поэтому хирурги до последнего пытаются спасти палец. Когда это сделать невозможно, с разрешения больного проводится операция.

Разрешение не требуется только в том случае, если операция жизненно необходима.

Подготовка к операции

Готовятся к операции, исходя из состояния пациента. При плановых операциях назначают анализы крови, мочи, рентген, УЗИ сосудов. Когда операция срочная, назначаются антибактериальные средства, чтобы уменьшить риск интоксикации.

В основном при таких операциях используют местную анестезию, она более безопасна.

Во время подготовки к экзартикуляции пальца с человеком проводят беседу о самой операции, о результатах и о последствиях. Если появляется необходимость, рекомендуют проконсультироваться с психологом, чтобы снизить уровень стресса и послеоперационную депрессию.

Ампутация пальца

Размер ампутации определяется характером повреждения. Необходимо обеспечить условие, чтобы после операции культя могла двигаться, была безболезненна, не утолщалась на конце.

При проведении операции учитывают следующие нюансы:

1. При экзартикуляции стараются как можно больше сохранить длину большого пальца и мизинца, на остальных пальцах сохраняют даже короткие культи.
2. Если невозможно сохранить необходимый размер культи, палец удаляют полностью.
3. Если наблюдается высокий риск заражения или гангрены производят полную ампутацию.
4. В период проведении ампутации учитывают профессию человека.
5. Важное значение имеет косметический результат, иногда он имеет основное значение при выборе типа операции.

Техника выполнения экзартикуляции

Экзартикуляция – это хирургическая операция, в ходе которой происходит удаление части конечности. Она выполняется в случае острой необходимости.

При проведении экзартикуляции ставят анестезию, максимально защищают здоровые пальцы, а поврежденный сильно сгибают и делают разрез на внутренней части. Вену или артерию перевязывают.

После этого разрезают боковые связки и пропускают фалангу в разрез. Вводят дополнительно обезболивающее и пересекают все остальные элементы. Убираю суставный хрящик.

На рану накладывают лоскут из кожи. Швы всегда располагаются на внутренней стороне. При ампутации всегда ткань максимально экономят, лоскуты берут из кожи ладони.

В послеоперационный период за раной нужно ухаживать должным образом и тренировать функции работы рук. Назначаются физиолечение и упражнения, которые помогают больному научиться работать культей.

Чтобы восстановление произошло как можно быстрее нужно соблюдать все рекомендации и назначения, принимать анальгетики.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после ампутации больному понадобятся обезболивающие препараты. Потом воспаление уменьшится, рана покроется коркой. Через две недели рана уже не болит, перевязки проходят безболезненно.

Если болевые ощущения сохраняются дольше, необходимо сделать рентген и продлить курс антибиотиков. Швы снимают через 3–4 недели после операции.

До снятия швов рекомендуется накладывать повязки с мазью Бетадин.

Экстренные меры и оказание помощи при ампутации конечности

09.02.2016

Часто люди отрывают себе кисти рук, пальцы на конечностях, стопы и предплечья. Такие увечья обычно происходят у рабочих, грубо нарушающих технику безопасности, приступающих к обслуживанию механизмов, имеющих движущиеся элементы и режущий инструмент в алкогольном опьянении.

Различают полную и частичную ампутацию конечностей. Возможны ситуации, когда потерянную из-за травмы конечность удается приживить, однако положительный итог подобной процедуры зависит от ряда факторов:

• общего состояния пострадавшего;
• времени, прошедшего после ампутации конечности;
• состояния оторванной из-за травмы конечности;
• своевременности оказания и правильности доврачебной помощи;
• какая конкретно часть конечности была ампутирована.

Первая помощь

Первым шагом оказания неотложной помощи должен стать вызов бригады скорой помощи. После этого алгоритм действий следующий:

1. Необходимо попытаться приостановить кровотечение. С этой целью требуется на культю наложить повязку. Если поблизости нет аптечки с бинтом, альтернативой ему послужит полотенце или чистый платок. Затем необходимо приподнять максимально вверх поврежденную конечность, после чего зафиксировать ее в такой позиции.
2. В случае наличия достаточно сильного кровотечения следует туго затянуть жгут выше раны. Его альтернативой также могут стать галстук, косынка, ремень. Запрещается держать наложенным жгут дольше, нежели два часа, из-за чего требуется под него вставить записку с указанным точным временем наложения кровоостанавливающего жгута.

   

3. Когда конечность отрезана или оторвана не полностью, тогда тот, кто оказывает неотложную помощь, обязан ее приподнять, накрыть повязкой или полностью завернуть.
4. В случае неполной ампутации, если сохранены сухожилия, кожные покровы и иные мягкие ткани, пересекать, отрезать их от той части конечности, которая оторвана, нельзя.
5. Необходимо обеспечить тщательную иммобилизацию поврежденной конечности.
6. Следующее действие неотложной доврачебной помощи при ситуации, когда произошла травматическая ампутация – конечность, отделенную от тела необходимо завернуть в какую-либо чистую ткань, затем поместить ее внутрь полиэтиленового пакета, после чего плотно закрыть этот резервуар. Затем в иной, большего размера пакет следует положить снег или лед (можно хотя бы налить холодную воду) и поместить в него первый пакет. Запрещается класть отделенную конечность непосредственно в снег или лед, в холодильник. Также нельзя обрабатывать ампутированный орган водой или иными растворами. Укладывать куда-либо пакет с находящейся внутри ампутированной конечностью запрещается – его следует держать на весу.
7. Вместе с этим пакетом пострадавшего требуется максимально быстро транспортировать в ближайшее медицинское учреждение. Когда несчастный случай произошел в черте городе, необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи. В случае, если происшествие случилось за городом или в небольшом населенном пункте – необходимо доставить пострадавшего в ближайший травматический пункт, в котором ему окажут необходимую квалифицированную медицинскую помощь и, при необходимости, транспортируют для госпитализации в ближайший центр микрохирургии.

Главенствующее значение для эффективного восстановления первоначальной целостности отрезанной или оторванной конечности имеет правильно оказанная доврачебная помощь пострадавшему.

Также немаловажно, насколько правильно были соблюдены необходимые условия транспортирования, а также хранения ампутированной части человеческой конечности.

Еще к числу решающих факторов относится время, прошедшее с момента травмы до доставки пострадавшего на операционный стол хирургического отделения.

Сроки сохранения ампутированных частей конечностей

Орган травматической ампутации	Время в часах
При температуре до + 4º	При температуре более + 4º
Бедро	6	4
Голень	6	4
Кисть	12	6
Стопа	6	4
Плечо	6	4
Предплечье	6	4
Пальцы	16	8

Вывод

Травматическая ампутация страшна также возможностью развития шока. К его симптомам относятся головокружение, сильная слабость, обморок, человек не в состоянии держаться на ногах, отвечать адекватно на заданные вопросы. Эмоциональный стресс вызывает одноименный шок, становящийся причиной головокружений и обмороков.

Травматическая ампутация

Травматическая ампутация – это отрыв конечности в результате травматического воздействия. Бывает полной или неполной. Может возникать на любом уровне, однако чаще страдают дистальные отделы верхней конечности (пальцы и кисть). Причиной является механический отрыв, раздавливание или гильотинирование. Обычно сопровождается обильным кровотечением, может осложняться травматическим шоком. Для оценки состояния пострадавшей конечности используют рентгенографию. Лечение хирургическое – формирование культи или реплантация оторванной части конечности.

Травматическая ампутация – частичный или полный отрыв конечности в результате травматического воздействия.

При полном отрыве дистальный сегмент полностью отделяется от тела, при частичной ампутации происходит повреждение костей, сухожилий, нервных стволов, артерий и вен с частичным сохранением кожи и мягких тканей.

Лечение травматических ампутаций осуществляют травматологи-ортопеды и специалисты в области микрохирургии кисти. Тактика лечения определяется в зависимости от состояния тканей и сохранности дистального фрагмента.

Травматическая ампутация

Чаще всего травматические ампутации случаются на производстве.

Вместе с тем, в последние десятилетия в связи с широким распространением бытовых электроинструментов возросло количество травматических отрывов конечностей в быту (обычно – при работе на даче), при этом, как правило, повреждаются один или несколько пальцев, реже выявляется повреждение на уровне кисти. Отрывы конечностей могут возникать при рельсовой травме (переезде конечности колесом трамвая или поезда), а также при падении больших грузов и затягивании конечности в движущие механизмы.

Конечность полностью или частично отделена от тела. При падении тяжелых грузов и рельсовой травме могут выявляться скальпированные или рваные раны проксимальных отделов конечности.

Иногда при частичных отрывах конечность в области повреждения и ниже напоминает бесформенный мешок с раздавленным содержимым. Обычно рана обильно загрязнена.

Для отрывов движущимися механизмами также характерны обширные рваные и скальпированные раны, в ряде случаев ампутированный отдел конечности разделяется на несколько фрагментов.

При гильотинных ампутациях культя ровная.

Как правило, травматические ампутации сопровождаются обильным кровотечением, исключения иногда встречаются при рельсовой травме и раздавливании конечности тяжелым предметом (в этих случаях кровотечение отсутствует или минимально из-за сдавления поврежденных сосудов). Общее состояние больного средней тяжести или тяжелое. Наблюдается нарастающее беспокойство, бледность кожных покровов, падение АД, учащение дыхания и пульса. Возможна потеря сознания.

Постановка предварительного диагноза не вызывает затруднений. Для оценки состояния проксимального отдела конечности и исключения переломов выше уровня травматической ампутации проводят рентгенографию культи.

Читайте также:  Квамател: принцип действия и состав препарата, инструкция по применению, доступные аналоги

При наличии других повреждений назначают различные исследования: рентгенографию соответствующих сегментов туловища и конечностей, лапароскопию, эхоэнцефалографию и т. д. Для определения степени кровопотери и общего состояния организма выполняют комплекс лабораторных анализов.

В ходе предоперационной подготовки производят ЭКГ, рентгенографию ОГК и другие исследования.

На этапе первой помощи можно быстрее прекращают действие травмирующего агента (убирают груз с конечности, выключают вращающийся механизм и т. д.). При необходимости проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

При наличии кровотечения принимают немедленные меры для его остановки. На культю накладывают давящую повязку. Если повязка быстро пропитывается кровью, ее не снимают, а сверху накладывают еще одну.

Конечность поднимают выше уровня сердца, проводят иммобилизацию с использованием специальной шины или подручных материалов (досок, картона, свернутых журналов и т. д.).

Если кровотечение не удается остановить при помощи тугой повязки, накладывают жгут на среднюю треть бедра или плеча. При высоких травматических ампутациях бедра и плеча наложение жгута невозможно, в таких случаях кровотечение останавливают, прижимая артерию в паховой или подмышечной области.

Ампутированную часть конечности сохраняют вне зависимости от ее состояния – решение о возможности или невозможности реплантации может принять только врач.

Если конечность оторвана частично, дистальную часть аккуратно укладывают на шину и прибинтовывают вместе с проксимальным отделом, стараясь не повредить сохранившиеся участки и не нарушить контакт между проксимальной и дистальной частью.

Если травматическая ампутация полная, оторванную часть заворачивают в сухую стерильную марлю или чистую ткань и укладывают в два полиэтиленовых пакета (один в другом). Пакеты завязывают, помещают в пластиковую посуду, посуду обкладывают пакетами с холодной водой или льдом.

К узлу пакета привязывают записку с указанием даты и времени травмы.

Ни в коем случае не следует обрабатывать ампутированный фрагмент спиртом или другими дезинфицирующими жидкостями, мочить, укладывать в воду или на лед – это может привести к повреждению, размоканию или холодовому поражению тканей.

При поступлении в отделение травматологии и ортопедии оценивают тяжесть состояния пострадавшего и примерный объем кровопотери, при необходимости проводят реанимационные мероприятия, переливают кровь и кровезаменители.

Операцию осуществляют после выведения пациента из состояния шока, стабилизации дыхания и гемодинамических показателей. Тактику хирургического вмешательства выбирают с учетом состояния тканей культи и ампутированного отдела.

Если реплантация невозможна, выполняют типичную ампутацию, стараясь сохранить максимально возможную длину культи. При размозжении тканей проводят ПХО: удаляют нежизнеспособные ткани, перевязывают сосуды и т. д. Швы при поступлении не накладывают, рану оставляют открытой.

В последующем делают перевязки, а затем накладывают отсроченные швы или осуществляют реампутацию.

При выборе уровня ампутации у детей учитывают расположение зон роста и создают запас мягких тканей, чтобы избежать формирования конусовидной культи, в некоторых случаях вместо ампутации выполняют экзартикуляцию. Протезирование у детей и взрослых осуществляют через 2-3 и более месяцев после полного заживления раны.

При отсутствии выраженного размозжения и сохранности ампутированного отдела конечности возможна реплантация.

Реплантации не подлежат пальцы и фаланги пальцев с размозжениями и множественными переломами, а также оторванные ногтевые фаланги V и IV пальцев.

Противопоказаниями к реплантации являются старческий возраст, тяжелое состояние больного, наличие других повреждений, требующих срочного оперативного вмешательства, а также превышение критического срока с момента травматической ампутации.

Если ампутированная часть хранится при температуре +4 градуса, критический срок для пальцев составляет 16 часов, для кисти – 12 часов, для плеча, предплечья, бедра, голени и стопы – 6 часов.

В случае хранения при температуре более +4 градусов критический срок сокращается для пальцев до 8 часов, для кисти – до 6 часов, для плеча, предплечья, бедра, голени и стопы – до 4 часов.

Хранение при температуре ниже +4 градусов может привести к отморожению тканей, после чего приживление станет невозможным.

Травматическая ампутация: как сохранить конечность

Под травматической ампутацией понимают отсечение или отрыв конечности под действием очень сильного внешнего удара. При этом возникает сильная боль, кровотечение, пострадавший приходит в состояние возбуждения, а затем сонливости и апатии.

Виды травматической ампутации

Конечность или ее часть может отделиться полностью или частично. При полной ампутации палец, кисть или другая часть находятся отдельно. При неполном отрыве повреждены сухожилия, сосуды, кости, но сегмент держится на кожном лоскуте и части мягких тканей.

Виды травматической ампутации:

• рубленая;
• резаная;
• от действия электропилы;
• возникшая при раздавливании, например, при затягивании в работающий механизм;
• скальпированная (с круговым повреждением кожи);
• отрыв;
• вследствие взрыва или огнестрельного ранения;
• смешанная.

При звонке в скорую помощь необходимо сообщить диспетчеру, как возникло ранение, потому что от этого во многом зависит тактика лечения.

Сколько хранится отделенный сегмент

Чтобы хирурги смогли восстановить целостность конечности, необходимо правильно оказать первую помощь и сохранить ампутированный сегмент. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в больницу, тем больше шансов на успех операции.

Условия, при которых реплантация («пришивание») возможна:

• травма большого пальца на кисти;
• множественные ампутации пальцев у ребенка;
• повреждение в области запястья или предплечья;
• поражение обеих рук или ног.

Чем лучше сохранилась отделенная часть, тем эффективнее лечение.

Когда отделенный сегмент не подлежит реплантации:

• отделение ногтевой фаланги мизинца или безымянного пальца;
• множественные переломы и размозжение мягких тканей пальцев;
• тяжелое состояние больного, вызванное, например, другой травмой;
• старческий возраст;
• превышение срока, в течение которого сегмент сохраняет жизнеспособность.

В течение какого времени сегменты конечности способны прижиться? Это зависит от температуры среды, в которой они хранятся.

• При температуре до 4 °С пальцы жизнеспособны в течение 16 часов, кисть – 12 часов, предплечье, плечо, стопа, голень и бедро – в течение 6 часов.
• При температуре более 4 °С палец можно восстановить лишь в течение 8 часов после травмы, кисть – не позднее чем через 6 часов, другие сегменты – только в течение 4 часов.
• Если ампутированную часть не охладить, время ее жизнеспособности сокращается еще на треть.

Первая помощь

Главная задача – сохранить пострадавшему жизнь. Если у него отсутствует сердцебиение и дыхание – помощь начинают с непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Этапы помощи:

• устранить травмирующий фактор: остановить механизм, электропилу, снять упавший груз;
• остановить кровотечение из культи, не используя жгут; можно применять ремень, веревку, галстук, свернутый платок; если все же наложен жгут, его можно держать не более 2 часов, при сильном кровотечении необходимо пальцевое прижатие поврежденной артерии;
• приподнять конечность и зафиксировать ее с помощью шины или подручных средств;
• наложить на культю стерильную или хотя бы чистую салфетку и давящую повязку, при пропитывании ее кровью сверху накладывается другой слой, сдавливающий ткани сильнее;
• уложить пострадавшего, укрыть его, напоить крепким чаем или кофе;
• в последнюю очередь нужно найти и подготовить оторванный сегмент для транспортировки.

Отсеченный палец или другую часть тела накрывают чистой салфеткой и помещают в целый полиэтиленовый пакет, который плотно завязывают. Затем его кладут в емкость (кастрюля, банка, другой полиэтиленовый пакет), наполненную холодной водой, а лучше льдом или снегом. Нужно следить, чтобы отделенный сегмент не соприкасался непосредственно с охлаждающим веществом.

Отделенный сегмент нельзя класть в холодильник, а также промывать.

При транспортировке пакет с отделенной частью нельзя класть, чтобы не сдавить ткань. Лучше его подвесить. К пакету прикрепляется записка с указанием времени и кратких обстоятельств травмы.

Если травма произошла в населенном пункте, и медицинская помощь прибудет быстро, принимать меры для охлаждения отделенного сегмента не нужно. Достаточно найти его и закрыть чистой тканью. В машине скорой помощи есть специальные контейнеры для транспортировки ампутированных частей тела.

При неполной ампутации не следует отделять пострадавший сегмент. Необходимо создать неподвижность для конечности, например, с помощью шины, фанеры, дощечки, зонта и так далее, накрыть ее чистой тканью и приложить к отделенной части пакеты со льдом.

О происшествии сразу сообщают в скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление конечности. Для этого привлекается выездная бригада микрохирургов.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Травматическая ампутация — Хиликон

• Травматическая ампутация конечности – это ее отсечение или отрыв под воздействием мощных внешних факторов.
• Обычно такое состояние сопровождается сильным кровотечением, интенсивной болью – пострадавший может потерять сознание или пребывать в шоковом состоянии.
• Важным моментом в случае травматической ампутации является сохранение отсеченной/оторванной конечности, но сначала нужно понять, какие виды «насильственной» ампутации дифференцирует медицина.
• Виды травматической ампутации Хранение ампутированной части конечности Как оказать первую помощь при травматической ампутации конечности

Виды травматической ампутации

1. Часть конечности, или вся эта часть тела человека может оторваться/отсечься частично или полностью.
2. Под полной травматической ампутацией подразумевают состояние, при котором кисть руки, стопа ноги или пальцы конечностей располагаются отдельно от других частей тела.

3. Если речь идет о частичной травматической ампутации, то любая часть нижней или верхней конечности будет держаться на теле, даже если связующим звеном является тонкий фрагмент кожи.

4. Травматическая ампутация может быть:

• рубленой;
• с повреждением кожи по кругу (скальпированная);
• при воздействии электропилы;
• резаная;
• произошедшая под давлением – например, если конечность затягивает в какой-то механизм;
• после огнестрельного ранения или взрыва;
• смешанная.

Обратите внимание: от того, как именно, по какой причине произошла травматическая ампутация конечности, будет зависеть и тактика оказания квалифицированной медицинской помощи. Поэтому при звонке в службу «Скорой помощи» нужно обязательно сообщить характер травмирования.

Хранение ампутированной части конечности

Известны тысячи случаев, когда оторванные/отрезанные конечности пришивались, и человек мог в будущем вести активную жизнедеятельность без каких-либо ограничений. Но чтобы врачи смогли реанимировать конечность, нужно уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Во-первых, нужно запомнить, в каких случаях врачи говорят о возможности пришивания ампутированного сегмента:

• травмирован большой палец кисти руки;
• у ребенка произошла множественная ампутация пальцев конечности;
• травмирование произошло в зоне предплечья и запястья;
• произошла ампутация сегментов и нижних, и верхних конечностей одновременно.

Во-вторых, нужно знать, в каких случаях врачи даже не рассматривают возможность проведения операции по пришиванию ампутированного сегмента:

• в результате травмы произошло отделение ногтевой фаланги мизинцев и безымянных пальцев нижних/верхних конечностей;
• мягкие ткани ампутированных сегментов раздавлены, имеются многочисленные переломы костей;
• травмированный человек очень плохо себя чувствует, что не связано с травмой;
• возраст человека с ампутированными сегментами пожилой.

Обратите внимание: врачи никогда не возьмутся за пришивание ампутированного сегмента конечности, если был превышен период его хранения, то есть сегмент потерял жизнеспособность.

В-третьих, нужно четко знать, какое время ампутированный сегмент сохраняет свою жизнеспособность и может быть пришит врачами:

• температура +4 градуса по Цельсию – пальцы сохраняют жизнеспособность 16 часов, кисть – 12 часов, все остальные части конечностей верхних и нижних – 6 часов;
• температура выше +4 градусов Цельсия – возможность пришить палец сохраняется в течение 8 часов, кисть – в течение 6 часов, все остальные части – в течение 4 часов после травматической ампутации.

Надо понимать, что при травматической ампутации конечности отделенный сегмент обязательно нужно охладить, так как без этого все указанные выше часы сохранения жизнеспособности частей конечностей уменьшаются в три раза.

Как оказать первую помощь при травматической ампутации конечности

Запомните: главной задачей при оказании первой медицинской помощи пострадавшему является сохранение его жизни. Поэтому, если у пострадавшего отсутствует дыхание и пульс, то следует начинать с искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Вообще, помощь в рассматриваемой ситуации следует оказывать в соответствии со следующей инструкцией:

• травмирующий фактор исключить – остановить работу механизма, куда попала конечность, выключить электро/бензопилу, снять предмет, который придавил конечность;
• из культи будет активно вытекать кровь – этот процесс нужно остановить, но использовать жгут для этого не стоит – целесообразно при остановке кровотечения из культи применять галстук, ремень, пояс, а если все-таки был наложен жгут, то под него обязательно закладывается записка с указанием точного времени накладывания. Обратите внимание: если имеется артериальное кровотечение, то его останавливают путем прижатия сосуда пальцами.
• травмированную конечность нужно немного приподнять и обездвижить с помощью подручных средств (доски, палки);
• на культю накладывают повязку – идеально, чтобы она была стерильной, но можно ограничиться и просто чистым материалом. Повязка должна быть давящей и наложена в несколько слоев;
• травмированный человек должен принять лежачее положение, желательно его напоить горячим, сладким кофе или чаем.

Обратите внимание: только после проведения всех мероприятий по оказанию первой помощи человеку при травматической ампутации можно приступать к поиску и сохранению отсеченного/оторванного сегмента конечности.

Как следует поступить с ампутированным сегментом:

1. Его нужно завернуть в чистую тряпку/марлевую салфетку и поместить в пакет, который завязывают так, чтобы внутри остался воздух. Нельзя промывать или плотно заматывать ампутированную часть.
2. Помещают пакет с ампутированным сегментом в любую посуду, куда наливают холодную воду или кладут снег/лед.
3. В случае транспортировки пострадавшего нельзя пакет с ампутированным сегментом класть, лучше его подвесить и снабдить сопроводительной запиской, где будет указано время находки и запаковывания сегмента.
4. Ели трагедия произошла в населенном пункте и квалифицированная медицинская помощь прибудет быстро, то никаких действий с сегментом совершать не следует – его достаточно найти и просто накрыть чистой тканью. В машинах «Скорой помощи» имеются специальные контейнеры, которые предназначены как раз для перевозки таких ампутированных частей верхних и/или нижних конечностей.

Читайте также:  Последствия сильного стресса — потеря зрения, ухудшение аппетита

Обратите внимание: если случилась частичная травматическая ампутация конечности, то отрывать повисший сегмент ни в коем случае нельзя! Нужно лишь зафиксировать пострадавшую конечность, а на место травмы положить что-то холодное, предварительно закрыв конечность любой тканью.

Травматическая ампутация – серьезная ситуация, которая требует непременного и экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Поэтому нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», а уж затем начинать «работать» с пострадавшим.

• Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
• 5,029  2 
• (161 голос., 4,65

Травматическая ампутация и восстановление целостности тканей

О том, как правильно оказывается первая помощь при травматической ампутации конечности или фаланги пальца, можно узнать из предлагаемого материала.

Ампутация пальца у ребенка – это тяжелый и очень сложный в психологическом плане момент в жизни родителей. Но нужно постараться взять себя в руки, не растеряться и сделать все необходимое для помощи своему малышу.

Отсутствие осторожности – фактор риска

Подвижность и любознательность детей, отсутствие у них осторожности нередко приводят к попаданию конечностей в движущиеся механизмы, в результате чего происходит отрыв части тела. Это определённый фактор риска.

Чаще всего травматическая ампутация конечности грозит пальцам кисти или стопы, но, к сожалению, в наше мирное время доступными «игрушками» для детей становятся взрывчатые вещества и предметы, а при террористических актах отрыв конечностей одинаково часто случается как у детей, так и у взрослых.

При полной ампутации часть тела оказывается полностью отделенной от туловища, при частичной – удерживается на кожном или кожно-мышечном лоскуте.

В настоящее время благодаря успехам микрохирургии стало возможно приживление тканей после ампутации ноги у ребенка при условии правильного оказания первой помощи и своевременной доставки пострадавшего в специализированное отделение.

Противошоковые мероприятия и транспортировка

Действовать при оказании помощи при травматической ампутации надо быстро и четко:

• остановить кровотечение, желательно обойтись без жгута, чтобы не нарушать питание в тканях. Это сыграет положительную роль в приживлении ампутированной конечности;
• обработать рану, наложить асептическую повязку, иммобилизовать конечность;
• оторванную часть тела завернуть в стерильную салфетку и положить в чистый целлофановый пакет, который в свою очередь поместить в другой целлофановый пакет, наполненный снегом, льдом, холодной водой. На холоде ампутированный фрагмент может оставаться жизнеспособным в течение полусуток.

При транспортировке, оказывая помощь при травматической ампутации конечности, позаботьтесь о противошоковых мероприятиях: дайте обезболивающее, напоите горячим и сладким чаем, укутайте пострадавшего ребенка и как можно скорее доставьте в больницу.

Если травматическая ампутация неполная, при первой помощи старайтесь сохранить даже тонкую связь пострадавшей конечности с туловищем: зафиксируйте ее с помощью шины и стерильной повязки, поместите в целлофановый пакет и держите во время транспортировки на холоде.

Успех операции по приживлению оторванной конечности зависит не только от действий спасателей, но и от характера травмы. Понятно, что пришить кисть, отрезанную циркулярной пилой, имеющую ровные края, значительно легче, нежели собрать по кусочкам и приживить ту же кисть, перемолотую в электромясорубке.

Статья прочитана 661 раз(a).

S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти(полная) (частичная)

(Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти(полная) (частичная) )

Нарушение здоровья, относящееся к группе травмы запястья и кисти

Человек легко получает травмы руки: при ударе, при проведении ремонтных работ, из-за природной рассеянности, вследствие падения, во время спортивных тренировок и прочих происшествий. Подобное может случиться с каждым, поэтому лучше заранее узнать, что делать при ушибах кисти, чтобы оказать помощь безотлагательно и компетентно.

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки: Неврит локтевого нерва;
Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
Припухлость кисти;
Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

Какова бы ни была причина травмы кисти, в любом случае нужно принимать меры первой помощи. Даже если диагностика не проводилась, и нет уверенности в том, что это ушиб. Прежде всего, запястье необходимо обездвижить.

Для этого нужно использовать обычный медицинский бинт (может подойти и эластичный), сделав из него фиксирующую повязку на место ушиба. Чтобы кисть находилась в подвешенном положении, следует сделать специальную косынку и продеть на нее руку.

Прежде всего, запястье необходимо обездвижить Прежде всего, запястье необходимо обездвижить Далее нужно охладить ушибленное место. Можно прикладывать к нему лед, замороженные продукты, бутылку с холодной водой или же просто подставить ладонь под струю воды.

Охлаждать нужно в течение 6-7 минут, после чего следует пятнадцатиминутный перерыв и процедура повторяется. Это необходимо проделать минимум три раза.

Существует и более эффективный способ – обработка травмы эмульсией рециниол, имеющей дезинфицирующие и обезболивающее свойства, что позволяет предотвратить увеличение отека. Лишь после этого прикладывается что-то холодное. При сильной боли стоит принять анальгетик. После всех процедур нужно обратиться в больницу. Скорее всего, придется пройти рентгенографию, чтобы исключить перелом или вывих костей запястья.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Оказание помощи при травматической ампутации конечности

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) требуется наложить жгут, давящую марлевую повязку, зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств (при повреждении руки необходимо поднять кисть выше уровня сердца), дать обезболивающее средство, уложить пострадавшего, обеспечить ему покой и принять меры к сохранению ампутированного сегмента. Ампутированный сегмент конечности требуется завернуть в чистую салфетку (по возможности стерильную), упаковать в полиэтиленовый пакет, туго завязать и обложить льдом (снегом).

Обеспечить доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение.

Оказание помощи при ранениях.

Защита раны от инфицирования и загрязнения достигается наложением повязки. При наложении повязки запрещается удалять инородные тела из раны, если они не лежат свободно на ее поверхности, промывать рану водой, вливать в рану спиртовые и любые другие растворы (включая «зеленку» и йод).

Необходимо делать перевязку чистыми руками (обработанными спиртом или одеколоном). Протерев кожу вокруг раны спиртом (одеколоном), осуществляя движения в направлении от раны, смазать края раны йодной настойкой, наложить марлевые салфетки (по возможности стерильные), забинтовать рану туго, учитывая, что бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение.

а) При проникающем ранении живота требуется закрыть рану марлевой салфеткой (по возможности стерильной) и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавливать внутренности.

б) При ранении грудной клетки требуется закрыть рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли и сверху закрепить материал, не пропускающий воздух.

в) При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.

Пострадавшего требуется положить в горизонтальное положение, накрыть глаза чистой салфеткой (носовым платком), зафиксировать салфетку повязкой, обязательно прикрыть той же повязкой второй глаз (для прекращения движения глазных яблок), дать обезболивающее средство. Нельзя промывать колотые и резаные раны глаз и век.

4.3.5.При попадании инородного тела в глаз требуется удалить его кончиком платка или промыть глаз струей воды, направленной от наружного угла глаза к носу, закапать в глаз 3 — 4 капли глазных капель. При невозможности удалить инородное тело необходимо наложить повязку на оба глаза. Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку.

Оказание помощи при переломах.

При переломах требуется освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов, дать обезболивающее средство (при открытых переломах — остановить кровотечение и наложить повязку), зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.).

Шины накладывать на поврежденную конечность с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

При переломах бедра пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение, наложить шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы до подмышечной впадины), фиксировать плотно, равномерно, но не туго. При отсутствии шины поврежденную ногу бинтуют к здоровой конечности, проложив между ними мягкий материал (свернутая одежда, вата, поролон и т.д.).

При переломах костей верхних конечностей требуется зафиксировать руку в согнутом положении, прибинтовав к туловищу (под одеждой).

4.3.7. Оказание помощи при травме головы.

При травме головы требуется уложить пострадавшего на живот и повернуть голову на ту сторону, с которой выделяется больше жидкости. Если есть раны — наложить на голову повязку, приложить холод, обеспечить покой, приложить тепло к ногам, ограничить прием пострадавшим жидкости.

Требуется следить за пульсом и дыханием до прибытия врача, при исчезновении пульса и дыхания — приступить к реанимации.

Первая медицинская помощь при травмах конечностей

Среди всех повреждений конечностей травматические ампутации составляют лишь малую часть. Но последствия таких повреждений очень тяжелы.

Травмы конечностей

Переломы конечностей также являются серьезной травмой, требующей немедленной иммобилизации – создания условий для неподвижности поврежденной части тела.

Первая медицинская помощь при травматическом отрыве конечности

Ампутации приводят к инвалидности в работоспособном возрасте – большая часть случаев приходится на людей 20–50 лет. Чаще всего ампутации подвергаются кисти рук, пальцы на руках и ногах, стопы либо руки до локтя.

Увечья, как правило, происходят на рабочем месте по причине несоблюдения техники безопасности или употребления алкоголя на рабочем месте там, где используется режущий инструмент или движущиеся механизмы.

В данной статье речь пойдет о том, как необходимо оказывать первую помощь при ампутации и переломах конечностей.

Ампутации конечностей подразделяются на частичные и полные. Потерянную конечность возможно приживить (реплантировать), однако успех такой процедуры зависит от следующих факторов:

• времени ампутации конечности,
• общего состояния здоровья пострадавшего,
• своевременности оказания первой помощи,
• состояния оторванной конечности,
• какая именно часть тела была ампутирована.

По характеру и механизму повреждений тканей травматические ампутации подразделяются на следующие виды:

• гильотинная (рубленая, резаная),
• электропилой,
• от раздавливания,
• скальпированная,
• тракционная (отрыв),
• комбинированная (с множеством повреждений).

Необходимо иметь в виду, что каждый вид ампутации имеет характерные особенности, что определяет дальнейшую хирургическую тактику.

Как правило, к реплантации прибегают в следующих случаях: ампутация большого пальца на ноге, ампутации пальцев у детей, разрывы в области запястий, ампутации обеих верхних конечностей, предплечья, обеих голеней и стоп. Чем меньше повреждены ткани оторванной конечности или ее культи, тем выше вероятность, что реплантация пройдет успешно.

Основной метод консервации тканей – их охлаждение до + 4 °С (таб. 1).

Уровень травматической ампутации
При t° ниже + 4°	При t° выше + 4°
16	8
Кисть	12	6
Предплечье	6	4
Плечо	6	4
Стопа	6	4
Голень	6	4
Бедро	6	4

• Таблица 1. Сроки сохранения жизнеспособности ампутированных сегментов конечностей в зависимости от температуры окружающей среды
• Если пальцы и фаланги имеют множественные переломы, их ткани обширно размозжены, отрезаны фаланги на четвертом и пятом пальцах, реплантация не производится.
• Первая помощь и действия при ампутации конечностей

1. Первый шаг при травматической ампутации – звонок в скорую помощь.

2. Затем необходимо попытаться остановить кровотечение. Для этого нужно наложить повязку на культю. Если под рукой не оказалось бинта, можно воспользоваться чистым носовым платком или полотенцем. После этого надо приподнять пострадавшую конечность и оставить в таком положении.

Если кровотечение очень сильное, выше раны надо затянуть тугой жгут. Заменить жгут может ремень, косынка или галстук (рис. 1). Запрещается держать жгут дольше двух часов, поэтому следует положить под него записку с указанием точного времени его наложения.

Окончание: Первая медицинская помощь при травматическом отрыве конечности и переломах конечностей

Подробнее читайте в журнале «Старшая медицинская сестра» № 5, 2016.

Первая помощь при травматической ампутации части конечности

•    Показания: травматическая ампутация носа, уха, пальца, руки, ноги.
•    Материальное обеспечение: резиновые жгуты, бинты, вата, ножницы, шины Крамера, шприцы, аналгетики, 2 целлофановых пакета, кусочки льда.
•    Последовательность оказания помощи: временная остановка кровотечения любым известным способом.

Обезболивание любыми известными способами. Промедол 2 % — 2,0 анальгин 50% — 2, спирт 50. Края раны обработать спиртом, йодом.

Асептическую повязку наложить на культю.

Читайте также:  Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

  Транспортная иммобилизация культи: в стерильную ткань заверните ампутированную конечность и поместите в мешок (полиэтиленовый), при этом туго завяжите его.

Полиэтиленовый пакет уложите в другой, который предварительно наполните холодной водой или кусочками льда. Как можно быстрее транспортировать пациента в ЛПУ совместно с ампутированным сегментом.

При транспортировке в поезде или самолете ампутированный сегмент можно поместить в холодильник при температуре от + 2 до + 4 С.

   Транспортировка лежа или полулежа на носилках, обязательно в сопровождении спасателя или медицинского работника.

  Строго запрещается: промывать ампутированный сегмент любой жидкостью или водой, размещать сегмент непосредственно на льду, ложить культю в морозильную камеру, консервирующий раствор, пакет с ампутированной конечностью класть (он должен быть обязательно подвешен!).

Травматическая ампутация. Первая помощь » Лахта Клиника

Думается, если задать главный тематический вопрос из данной статьи, – «Что делать, если?…» – абсолютное большинство наших взрослых сограждан навскидку ответит верно.

По большому счету, ничего сверхсложного здесь и впрямь нет: останавливаем кровь, хватаем утраченную часть тела, помещаем ее в холод – и пулей доставляем пострадавшего в больницу. Или несемся сами, если травма собственная и рядом никого.

Или, в зависимости от места действия, немедленно звоним в Скорую. Или…

Дьявол, как известно, кроется в подробностях.

В наше перенасыщенное механизмами время никто от травмы не застрахован, беда может случиться даже на кухне.

Тем не менее, травматические ампутации пальцев, кистей, предплечий, ступней, бедер – случаются не так часто, как можно было бы ожидать: их доля составляет около одного процента в потоке всех учитываемых травм конечностей (ампутации скальпов, гениталий, носов и ушей тоже встречаются, но реже).

Один процент – много это или мало? Да и вообще, чем поможет статистика в подобной, не приведи господи, ситуации?!

Хотя бы тем, что предупредит о главных опасностях. В сотый, в тысячный, в миллионный раз (который все равно не будет лишним!) напомнит о том, чего надо остерегаться, чем люди наносят себе увечья, что делают правильно, а что – наоборот. Сегодня много говорят о чудесах микрохирургии, и это действительно чудеса, которые были совершенно невозможны еще лет пятьдесят назад.

Однако впадать в благодушно-защищенное настроение, – в наше-то время, дескать, что ни оторви, всё тут же пришьют обратно, – поверьте, еще очень и очень рано. Да, современные микрохирурги умеют и могут многое, но мы как-то не обращаем внимания на то, что самые сенсационные, уникальные, получающие всемирную известность примеры трансплантации и реплантации (т.е.

пересадки донорских органов и «пришивания обратно» органов утраченных) производятся хирургическими бригадами высочайшей квалификации, в крупных элитных медцентрах с сильным научно-исследовательским сектором; производятся на такой аппаратуре и с такой оснасткой, которую врачи из средней районной больницы могут увидеть разве что на разноцветной картинке в интернете… И если разобраться поглубже, настоящее чудо – это те не столь уж редкие случаи, когда реплантация производится в обычных наших условиях, «обычными» хирургами, наследниками полумифических уже земских врачей. То, что зависит от нас, – если беда все-таки случилась, – дать этим немногословным ребятам как можно больше шансов на успешную реплантацию. От нас зависит реагировать быстро, вспоминать и соображать четко, действовать грамотно. В реальной ситуации это далеко не так просто, как выглядит на экране компьютера; в реальной ситуации пострадавшему очень больно, плохо и страшно, а для того, кто может и должен помочь, всё случается слишком внезапно, не там и не вовремя. Подключаться к интернету и «гуглить» будет некогда. Скорее всего, надеяться придется лишь на то, что было прочитано когда-то раньше.

Экстренная медицинская помошь при травме

Травматичеокая ампутация дистальной фаланги (кончика) пальца — наиболее частый вариант травматической ампутации верхней конеч­ности. Характерной особенностью строения дистальной фаланги пальца является то, что, несмотря на малый объем, она образована раз­ными тканями. Ноготь покрывает ногтевое ложе.

Оно включает мат-рикс ногтя, обеспечивающий его рост, и гипонихий — шиповатый и базальный слои эпидермиса, за счет которых происходит рост ногтя в толщину. Место перехода матрикса ногтя в гипонихий формирует лу­ночку ногтя. Ноготь в норме фиксирован к ногтевому ложу и отделяет­ся от него при травме или рубцевании.

Сверху ноготь покрыт надногте-вой кожицей, которая придает ему блеск. Проксимально и с боков ног­тевое ложе ограничено задним и боковыми ногтевыми валиками. Ме­жду свободным краем ногтя и ногтевым ложем расположена подногтевая кожица. Опорой для ногтя служит дистальная фаланга. Если она слишком короткая, ноготь загибается вокруг кончика пальца.

По бо­кам пальца с обеих сторон проходят сосудисто-нервные пучки.

Классификацию травматических ампутаций дистальных фаланг пальцев предложил Е. A. Rossenthal. Он выделил четыре типа попереч­ных ампутаций дистальных фаланг пальцев кисти.

К повреждениям I типа относятся повреждения мягких тканей дистальной фаланги, к по­вреждениям II типа — ампутация на уровне проксимальной трети ногтя, к повреждениям III типа—ампутация на уровне заднего ногтевого вали­ка, к повреждениям IV типа — ампутация у дистального межфалангово-го сустава. Косые ампутации делят на ладонные, боковые и тыльные.

При выборе метода лечения следует учитывать несколько факторов. Для обеспечения захвата и удержания очень важно сохранить чувстви­тельность большого пальца, латеральных сторон указательного и сред­него пальцев, для обеспечения безопасности — медиальной стороны мизинца.

Тактику лечения определяют также механизм травмы, на­правление действия повреждающей силы, локализация жизнеспособ­ных тканей и ряд других факторов.

Выбранная методика пластического закрытия дефекта должна отвечать следующим требованиям: обеспе­чивать сохранение длины пальца, чувствительности и защитной функ­ции кожи, а также достаточную опору для ногтя.

При поперечных ампутациях I—II типов и косых ампутациях приме­няют разные методы лечения. Эффективно консервативное лечение. Оно заключается в ежедневных перевязках. Заживление раны проис­ходит вторичным натяжением. Недостатком метода является то, что на заживление уходит несколько недель. Этот метод лечения рекоменду­ют при ранах размером менее 1 см.

Если укорочение дистальной фа­ланги не нарушит функцию пальца и опору для ногтя, кость укорачива­ют, отступая на 2 мм от края раны, и накладывают швы. В остальных случаях закрывают дефект свободным или несвободным кожным лос­кутом либо лоскутом на сосудистой ножке.

При ушивании раны паль­цевые нервы иссекают, отступая на несколько миллиметров от края ра­ны, чтобы избежать образования травматической невромы. При несво­бодной кожной пластике выкраивают лоскут с соседнего пальца или с возвышения большого пальца.

При поперечных ампутациях III типа опора для ногтя утрачивается, поэтому выполняют экзартикуляцию в дистальном межфаланговом суставе. Исключение составляют повреж­дения большого пальца кисти, поскольку

Краткий курс оказания первой доврачебной неотложной помощи сожержание

^ На раны, места ожога или отморожения накладывают бинтовые, косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки. Начиная бинтование, сделайте два-три оборота бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее.

     

         Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.      

^ рекомендуется круговая повязка, при которой обороты бинта покрывают друг друга.

     

На плечо делают, как правило, спиральную повязку. Закрепив первые два-три оборота выше локтя, продолжайте бинтование вверх таким образом, чтобы каждый последующий оборот бинта наполовину или на две трети закрывал предыдущий.

     

^ бинтуйте снизу вверх и каждый оборот ведите спирально, но с перегибом бинта. Это обеспечит более плотное прилегание повязки.

     

^ (без бинтования пальцев) рекомендуется крестообразная (восьмеркообразная) повязка; при этом обороты бинта перекрещиваются наподобие цифры восемь.

     

^ бинтуется тоже крестообразно, но обороты бинта пересекаются на сгибательной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке).

     

^ накладывают спиральную повязку: после двухтрех круговых оборотов вокруг запястья бинт (шириной 3—4 сантиметра) по тыльной поверхности кисти ведите к кончику пальца, затем спиралевидно по направлению к основанию пальца, после чего опять через тыл кисти бинт подведите к запястью и закрепите. Так можно забинтовать по очереди все пальцы руки.

     Если надо тщательно закрыть кончик пальца, делают возвращающуюся повязку: полоса бинта идет сначала по тыльной стороне пальца, затем перегните бинт на кончике пальца, закройте его ладонную поверхность, после чего укрепите повязку поперечными оборотами бинта вокруг пальца.      

^ применяют такую же возвращающуюся повязку, но бинт берут шириной 9—10 сантиметров.

     Четыре пальца стопы, кроме первого, можно забинтовать аналогично. Первые обороты бинта закрепите выше лодыжки, затем ведите бинт по подъему к пальцам, перегните два-три раза туда и обратно и зафиксируйте поперечными оборотами вокруг стопы. Закрепите бинт над лодыжкой.     Для первого пальца стопы рекомендуется спиральная повязка, Используйте бинт шириной 4 сантиметра. Обороты бинта сначала ведите по кругу выше лодыжки, затем по подъему к пальцу, а его забинтуйте спирально.      Чтобы снять повязку, размотайте бинт, держа руки близко к поверхности тела, Если повязку надо снять быстро, то разрежьте ее.      

^ применяется, когда нет. марлевого бинта. При наложении повязки, например, на кисть, руку помещают в центре косынки ладонью вниз пальцами к верхушке косынки. Затем верхушкой закрывают кисть с тыльной поверхности, а концы завязывают узлом на запястье. Так же делают косыночную повязку на стопу.

     

Лейкопластырем удобно фиксировать ватно-марлевые подушечки, когда нужно закрыть небольшую рану, особенно при повреждении мягких тканей лица.

Полоски пластыря выкраивают разной формы и величины в зависимости от места повреждения, но так, чтобы длина поверхности пластырной ленты, которая крепится к коже, составляла около 4 сантиметров.

На волосистые части тела лейкопластырь накладывать не рекомендуется.

     

^ благодаря своей эластичности надежно фиксируют ватно-марлевые подушечки на поврежденной части тела, Имеется семь размеров сетчатно-трубчатых бинтов; их диаметр в свободном состоянии — от 1 до 5 сантиметров, длина рулона — до 20 метров.

     Чтобы наложить сетчато-трубчатую повязку, выберите нужный номер бинта (например, для пальца кисти — № 1, для стопы -№ 2, для голени — № 3), отрежьте соответствующей длины кусок от рулона, наложите на рану ватно-марлевый стерильный материал, двумя руками изнутри растяните сетчато-трубчатый бинт и наденьте его на поврежденную часть тела.

Травматическая ампутация конечности — причины, симптомы и помощь

1. Немедленно вызвать скорую помощь.
2. Остановить кровотечение, наложив выше места ампутации давящую повязку.
3. Перевязать или прикрыть рану чистой тканью.
4. Придать травмированной конечности возвышенное положение.
5. Немедленно начать охлаждение полностью или частично отчлененного фрагмента.

6. Не давать пострадавшему еду и питье (может понадобиться наркоз).

Наиболее распространенная причина травматической ампутации конечности — это неосторожное обращение с режущими и рубящими инструментами (особенно электрическими), производственными станками.

Чаще всего страдает верхняя конечность, которая может быть повреждена электропилой, фрезой, рубанком и так далее.

Соответственно механизму повреждения, возможна рубленая, резаная, гильотинная ампутация и отрыв конечности.

Симптомы травматической ампутации конечности

Травматическая ампутация конечности достаточно легко диагностируется даже без наличия специальных знаний.

В отличие от большинства ран, при травматической ампутации поврежден не только кожный покров, но и сухожилия, мышцы, кости, нервные стволы.

На сегодняшний день выделяется полная и неполная травматическая ампутация. В первом случае ампутированный фрагмент полностью отделен от конечности.

Если говорят о неполной ампутации, то ампутированная конечность или ее фрагмент соединены с телом сохранившими свою целостность мягкими тканями. В этом случае видна необычно глубокая рана с осколками костей, неестественное положение конечности. Иногда отчлененный палец или кисть просто «висят» на тонком мостике из кожи и сухожилий.

Лечение травматической ампутации конечности

В условиях специализированного стационара в ряде случаев возможно приживление ампутированной конечности или ее фрагмента. Для того, чтобы повысить вероятность благополучного исхода, необходима правильная и своевременная помощь на догоспитальном этапе.

После вызова бригады скорой помощи необходимо остановить кровотечение из раны и провести охлаждение ампутированного фрагмента.

Для остановки кровотечения следует придать поврежденной поверхности возвышенное положение и наложить на кровоточащую поверхность повязку.

Поверхность раны просто прикрывается чистой тканью, а выше накладывается давящая повязка. В большинстве случаев достаточно положить по длине конечности туго свернутый платок и зафиксировать его.

Если кровь выделяется из раневой поверхности пульсирующей струей, следует наложить жгут, использовав обычный ремень или косынку. Под жгут обязательно подкладывается записка с указанием точного времени и даты.

Для сохранности ампутированного фрагмента необходимо как можно раньше начать его охлаждение. Категорически недопустимо обкладывать отчлененный фрагмент льдом, снегом и так далее.

Обычно рекомендуют использовать двойной или тройной полиэтиленовый пакет: в первый пакет помещают ампутированные части, слегка надувают воздухом и плотно завязывают.

Этот пакет помещают во второй, наполненный холодной водой с несколькими кусочками льда, который также плотно завязывают.

При использовании тройного охлаждения полученный в результате предыдущих манипуляций пакет помещают в третий, который заполняется колотым льдом или снегом.

В стационаре врач оценит жизнеспособность ампутированного фрагмента и примет решение о возможности его обратного приживления. Если это невозможно, будет проведена первичная хирургическая обработка раны культи.

Использованные источники

1. Травматология: национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, С.П.Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
2. Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

О чем говорит боль при окончании мочеиспускания у женщины?

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

• Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.
• Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.
• Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

1. Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.
2. Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.
3. У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.
4. Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
• венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
• андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
• гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика патологии требует проведения:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

• Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.
• При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
• При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
• При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).
• При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.
• Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – это симптом множества заболеваний и функциональных состояний, поэтому частые позывы к мочеиспусканию являются поводом для обращения…

Слизь в кале – это вырабатываемый железами кишечника секрет, который содержит лейкоциты и отслоившиеся клетки эпителия. Небольшое количество слизи необходимо…

Белок в моче (протеинурия, альбуминурия) — это выявленное в анализе мочи присутствие белка, который не должен находиться в урине здорового…

Слизь в моче – это симптом заболеваний мочеполовой системы или следствие неправильного сбора анализа.

Кровь в кале – это симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и анальной области, а также некоторых вирусных и паразитарных поражений…

Уровень лейкоцитов в моче — один из самых значимых показателей анализа мочи, поскольку повышенная концентрация лейкоцитов в моче является признаком…

Кровь в моче (гематурия) – это присутствие в анализе мочи форменных элементов крови (эритроцитов) или их компонентов в количестве, которое…

Почему больно писать в конце мочеиспускания женщинам, и как это лечить – факторы, способствующие появлению неприятного симптомы

При определенных заболеваниях женщине может быть больно писать. Подобные ощущения указывают на воспалительные процессы, затрагивающие пузырь и уретру.

Причины возникновения боли

Дискомфорт в туалете – неприятный симптом, причиняющий женщине много неудобств. Среди основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, можно выделить:

1. Воспаление слизистой мочевыводящих органов – когда моча выходит из организма, в конце этого процесса мышцы сокращаются, и появляется боль.
2. Мочекаменная болезнь, при которой в моче скапливаются песок или камни. при опорожнении они повреждают органы – это еще одна причина, почему в конце мочеиспускания женщинам больно писать.
3. Наличие каких-либо препятствий, мешающих нормальному оттоку урины, например, сужение уретры при развивающейся опухоли. Из-за этого мышцы сокращаются с большей силой, и дискомфорт неизбежен.

Читайте также:  Артроскопия суставов: операция и подготовка к ней, секреты успешной реабилитации

Любое из этих состояний требует медицинского вмешательства. Если проблему игнорировать, можно заработать хроническое заболевание и всю жизнь страдать от обострений.

Воспаление мочевыводящих путей

Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:

1. Цистит – болезнь, поражающая мочевой пузырь. Ее основным возбудителем являются хламидии, стафилококк, кишечная палочка, трихомонад. Именно они приводят к воспалению органа.
2. Уретрит – возникает по тем же причинам и затрагивает слизистую мочеиспускательного канала. В результате начинается воспалительный процесс, и как следствие болевой синдром.
3. Сочетанный уретрит и цистит – если инфекция оказывается в уретре, оттуда она переходит на мочевой пузырь или наоборот. Если у женщины есть эта патология, каждый поход в туалет заканчивается болью.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в моче есть песок или камни, но воспаление отсутствует. Инородные предметы могут иметь разные размеры, что влияет на интенсивность боли. До ее появления пациентка страдает от почечной колики – сильный, приступообразный болевой синдром, локализующийся в области поясницы.

Его основная причина – движение камня по мочеточникам. Если он наносит вред органам, в урине появляется кровь. Самочувствие можно облегчить с помощью спазмолитиков – они расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.

Возможные заболевания

Если проанализировать вид и интенсивность боли, можно понять причину ее возникновения:

1. Острая и резкая боль, которая дополняется ощущением неполного опорожнения и в конце мочеиспускания становится более выраженной – этот симптом характерен для инфекционных процессов и мочекаменной болезни, когда конкременты раздражают мочевые пути и повреждают их.
2. Тянущая боль средней интенсивности, присутствующая в течение всего процесса мочеиспускания – подобные ощущения сопровождают хронический уретрит и цистит.

Причины, по которым женщине больно писать, разнообразны. Поэтому при возникновении тревожных симптомов следует идти к доктору. Он определит суть проблемы и пропишет соответствующее лечение.

Менструации

При месячных из организма женщины с кровью выходят все токсичные вещества. Матка отторгает их вместе с частью слизистой оболочки. Такое очищение органа – естественный физиологический процесс, предусмотренный самой природой.

При плохой гигиене, пренебрежении водными процедурами отделяемое может попадать в полость пузыря, вследствие чего развивается воспаление. Это еще одна причина, по которой в конце мочеиспускания может ощущаться боль.

Беременность

Довольно часто с дискомфортом сталкиваются беременные женщины. Одна из возможных причин явления – увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. В результате он не может полноценно растягиваться, и при мочевыделении возникает боль.

Еще один провоцирующий фактор – гормональные изменения. При вынашивании ребенка иммунитет падает, что необходимо для минимизации риска отторжения плода. Побочный эффект такой защиты – возможность развития инфекционных процессов. Для них характерны рези и жжение внутри мочевого пузыря и уретры.

Возникновению патологии способствует и большое количество вагинальных выделений. При плохой гигиене половых органов они становятся благоприятной средой для распространения микробов. Иногда боль при мочеиспускании появляется после родов. Это серьезный симптом, который может указывать на разрыв уретры.

Диагностика

При появлении любого дискомфорта в туалете нужно нанести визит к терапевту. Выслушав жалобы, он направит вас к урологу, гинекологу или венерологу. Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

Анализ мочи	Это первый этап обследования. Полученные данные помогают исключить патологию и скорректировать дальнейшие действия. Если в моче обнаружен белок и лейкоциты, можно с уверенностью говорить о воспалении. Наличие микрокристаллов – симптом мочекаменной болезни
УЗИ почек и мочевого пузыря	Информативный метод диагностики, позволяющие увидеть инородные тела в мочевыделительной системе
Анализ крови	Это исследование подтверждает или опровергает воспалительный процесс. Приоритетное значение имеют показатели лейкоцитов и СОЭ

Лечение

Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, специалист подскажет, как лечить заболевание. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения:

1. Цистит и уретрит – пациентке показаны антибиотики, действие которых направлено на устранение инфекции. Это может быть Фурадонин, Монурал, Норфлоксацин,  Цефалосорины. Боль поможет снять Но-шпа или Анальгин.
2. Воспаление мочевыводящих путей – врач может прописать препараты растительного происхождения – Уролесан, Канефрон, Урохолум.
3. Мочекаменная болезнь – проводится ультразвуковое дробление камней либо их удаляют в ходе операции.
4. Половые инфекции – лечение должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Терапия предполагает прием антибиотиков, дозировку которых определяет врач.
5. Новообразования – назначается операция, а затем химиотерапия.

Для улучшения общего самочувствия пациентки доктор может прописать спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Они не лечат заболевание, а только снимают неприятные симптомы. Категорически запрещено принимать горячую ванну – так можно усугубить проблему. Желательно пить больше воды, исключить алкоголь, кофе, острые и копченые блюда.

Народные средства

Если в конце мочеиспускания чувствуется боль, избавиться от нее можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что они лишь облегчают состояние, но не убивают инфекцию. В любом случае нужно сходить к специалисту, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.

Одно из популярных средств при цистите – толокнянка. Она оказывает мочегонное действие и успешно борется с возбудителем болезни. Еще один вариант – клюквенный морс.

Чтобы убрать из мочевого пузыря вредные вещества, следует каждые шесть часов выпивать стакан воды, а предварительно растворить в нем соду. Известные целебные травы – шалфей, ромашка, кора дуба – применяются для спринцевания.

Они быстро снимают зуд и раздражение. Среди других рецептов можно выделить:

1. Листья брусники – залить водой и наставить полчаса. Затем довести до кипения и варить пятнадцать минут. Готовое средство процедить, остудить и употреблять внутрь.
2. Медвежьи ушки – траву залить кипятком и выдержать на паровой бане тридцать минут, процедить, остудить и разбавить водой. Отвар пить три раза в сутки.
3. Семена укропа – заварить в термосе. Через пятнадцать минут лекарство готово.
4. Латук – добавить в воду и настаивать пару часов. Готовое средство пить по одной большой ложке трижды в сутки.
5. Семена огурца – измельчить до порошкообразного состояния, залить водой и подержать на слабом огне четверть часа, затем процедить и употреблять внутрь.

Категорически запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло приводит к активизации и распространению патогенных микроорганизмов. В результате боль усилится. Точную причину патологии выявить непросто. Для этого нужно провести комплексное обследование, а для этого следует посетить доктора.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мочеполовой системы, нужно всегда держать организм в тепле. Даже небольшое переохлаждение может стать причиной возникновения боли в конце мочеиспускания. Если у женщины были заболевания почек, уретры, влагалища, важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить их рецидива.

Кроме того, необходимо соблюдать простые правила:

• поддерживать личную гигиену;
• носить натуральное белье, лучше всего хлопковое;
• применять только те гигиенические средства, которые не вызывают аллергию;
• избегать случайных половых связей;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые заболевания.

Если регулярно проходить профилактические осмотры, вести активный образ жизни и не допускать стрессов, можно сохранить здоровье мочеполовой системы и других важных органов.

Боль при мочеиспускании у женщин — диагностика и методы терапии

Дискомфорт при мочеиспускании возникает в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. На начальной стадии развития воспалительные процессы успешно поддаются лечению. Игнорируемая проблема может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие системы.

Боль или дискомфорт у женщин часто возникает из-за воспаления и раздражения стенок мочевого пузыря и треугольника Льетто, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При контакте с мочой происходит воздействие на болевые рецепторы, сигнал от которых передается в мозг, где распознается локация, сила воздействия раздражителя.

Дискомфорт или боль во время мочеиспускания, в зависимости от причины, может иметь различный характер:

• пульсирующий;
• резкий;
• острый;
• опоясывающий;
• ноющий.

Помимо болезненного мочеиспускания, у женщин наблюдаются сопутствующие симптомы заболеваний:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• частые порывы в туалет;
• боль и ломота во всем теле;
• общее недомогание;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• моча становится мутной, меняется ее цвет;
• вялость, апатия.

Обращаться к врачу необходимо, если присутствуют следующие признаки:

• боль во время мочеиспускания имеет хроническое течение с рецидивами;
• незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
• не проходит ощущение наполненности мочевого пузыря;
• дискомфорт сопровождается нарушениями менструального цикла женщины;
• вместе с мочой выделяется кровь, слизь, гной.

При затяжном течении поражаются другие органы мочеполовой системы, а заболевание перерастает в хроническую форму с периодическими рецидивами. Если болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин длятся более 3 дней, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Определить, что стало причиной болевого синдрома, можно по специфике проявлений. Предварительный анамнез основывается на ощущениях пациентки. Дискомфорт связан с локацией возбудителя в организме женщины, поражаемой зоной (мочеточники, слизистая оболочка половых органов, полость мочевого пузыря и т. д.) и степенью запущенности заболевания.

При мочеиспускании болит низ живота

• Симптом специфичен при возникновении такого заболевания, как цистит.
• Проблема наблюдается преимущественно у женщин, что связано с анатомическим строением мочевыводящих путей: они шире и короче, чем у мужчин, поэтому у инфекции меньше препятствий для проникновения.
• Помимо этого, дискомфорт или боль в конце мочеиспускания у женщин свидетельствует о следующих заболеваниях:

• почечные колики;
• венерические болезни;
• диабет;
• движение камней.

Рези в мочеиспускательном канале у женщин

Пощипывание, боль или жжение в уретре у женщин при мочеиспускании говорит о том, что нарушена микрофлора. Возможной причиной, спровоцировавшей бактериальный сбой, становится микоплазма – возбудитель, передающийся половым путем. Основаниями могут быть и такие заболевания:

• хламидиоз;
• уретрит;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• трихомониаз.

Болезненность и зуд после мочеиспускания

Часто причиной неприятных ощущений у женщин становится аллергическая реакция на средства интимной гигиены, спермициды, некачественное белье, тампоны, прокладки.

Через несколько дней после устранения раздражителя зуд и боль при мочеиспускании проходят.

Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Причинами дискомфорта у женщин также могут быть дисбактериоз, герпес.

Жжение и покалывание в мочевом пузыре

Боль, как бы идущая изнутри, провоцирующая позывы, но не опорожнение мочевого пузыря, сигнализирует о таких проблемах женского организма:

• наличие опухоли в мочеполовой системе;
• травма брюшной полости, приведшая к разрыву мочевого пузыря;
• цисталгия;
• мочекаменный синдром;
• острый цистит.

Частое болезненное мочеиспускание

Опорожнение более 10 раз за сутки (при норме в 6-7) считается частым. Такую периодичность, болезненность и тянущий эффект у женщин провоцирует

• поражение мышц и нервов, влияющих на функционирование мочевого пузыря;
• прием диуретиков;
• лучевая терапия;
• беременность;
• уролитиаз;
• молочница;
• миома, которая, разрастаясь, давит на мочевой пузырь;
• опущение матки.

Режущая боль с кровянистыми выделениями

Симптом характеризует заболевания не только мочевой, но и репродуктивной систем. Боль, выделения со сгустками крови при опорожнении вне периода критических дней могут свидетельствовать о том, что у женщины:

• внематочная беременность;
• эктопия шейки матки;
• полип;
• миома;
• киста;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• гормональный сбой (на фоне приема медикаментов, климакса).

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах дискомфорта при мочеиспускании и получить корректное лечение, женщина необходимо пройти обследование:

1. Первичный осмотр профильными специалистами: урологом, венерологом, гинекологом.
2. Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Для этого внутрь вводится тонкая трубка, на конце которой расположена камера.
3. УЗИ мочевого пузыря, ультрасонография.
4. Взятие мазков из влагалища и уретры.
5. Комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. Женщина располагается на гинекологическом кресле и ему устанавливается два датчика давления и электроды. Через катетер мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а с помощью прибора замеряется давление в нем. Второй измеритель, устанавливаемый ректально или вагинально, фиксирует внутрибрюшное давление. Боли или дискомфорта процедура не причиняет.

Читайте также:  Гемосидероз легких: что это такое, симптомы, лечение у детей и взрослых

Что делать, если больно писать женщине

После проведенного обследования мочевой системы, пациентке назначается терапия, состоящая из антибактериальных средств или антибиотиков, в зависимости от того, какие бактерии были выявлены. В качестве вспомогательных можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Все аптечные средства условно можно разделить на несколько групп:

1. Антибиотики (средства, в состав которых входит пенициллин, его производные), антибактериальные препараты. Действие направлено на то, чтобы устранить возбудитель заболевания и купировать распространение инфекции в организме женщины. Они могут нести противовирусный или противогрибковый эффект.
2. Обезболивающие. Препараты назначаются на 1-3 дня терапии. Потом их использование отменяется, чтобы врач мог видеть положительную динамику своей пациентки. Используемая форма выпуска: таблетка или крем для местного обезболивания.
3. Мочегонные. Запущенный недуг может провоцировать у женщин частые позывы к мочеиспусканию или дискомфорт внизу живота, опорожнение же практически не происходит. Комплексное применение этой группы препаратов позволяет наладить процесс.
4. Спазмолитические. Использование препаратов помогает уменьшить обильный отек протоков мочевого пузыря, снять воспаление, нормализовать процесс мочеиспускания. Иногда группа используется вместо обезболивающих.

Народные средства при дискомфорте во время мочеиспускания

В процессе лечения рези при мочеиспускании у женщин, очень важно соблюдать постельный режим.

Если нет противопоказаний, можно принять ромашковые ванны.

Для этого необходимо заварить ромашку (соотношение с водой 1:1) и процедить. При наличии противопоказаний для лежания в горячей воде можно просто обмывать промежность после мочеиспускания отваром. Эффективным считается и употребление фитосборов:

1. В равных количествах смешиваются измельченные почки и кора осины. 4 ст. ложки смеси заливаются стаканом (250 мл) кипятка. Далее жидкость необходимо проварить на медленном огне 10 мин., а после настоять полчаса и процедить. Принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки после еды.
2. По 4 ст. ложки цветов ромашки и почек черного тополя смешиваются с 3 ст. ложками мяты. Сбор измельчается и тщательно перемешивается. 1 ст. ложка смеси заливается крутым кипятком и настаивается 3 часа. Пить отвар нужно 4 раза в день перед едой.
3. В стакан воды (250 мл) засыпаются семена укропа (1 ст. ложка). Жидкость необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут, остудить и процедить. Отвар распределяется на 4 части и выпивается за день. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы женщин можно пить поликомпонентные сборы, в состав которых входит укроп.
4. Стакан промытого холодной водой пшена залить 3 л кипятка, укутать теплой тканью, оставить на сутки. Целебной считается белая взвесь, появившаяся в банке. Она выводит камни, песок из мочеполовой системы. Отвар можно пить для нормализации процесса мочеиспускания, профилактики воспалительных процессов без ограничений. Пшено заваривается повторно до тех пор, пока во вкусе отвара не будут ощущаться изменения.

Народные методики помогают подавить симптомы (боль, дискомфорт, жжение при мочеиспускании у женщин), снять воспаление. Чтобы устранить возбудитель заболевания, необходимо пользоваться медикаментозными средствами, используя травяные сборы в качестве вспомогательных.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний мочеполовой системы и появления ощущения рези в мочевом пузыре у женщин, необходимо:

• не допускать переохлаждение, травмирование органов малого таза;
• соблюдать правила интимной гигиены, не использовать средства с сильным химическим запахом;
• вести здоровый образ жизни, исключить из рациона острые, соленые и пряные блюда;
• заниматься спортом, что исключит застои в органах малого таза женщин;
• обращаться к врачу при возникновении дискомфорта, воспалительных процессов в мочеполовой системе, боли при мочеиспускании у женщин;
• не носить синтетическое белье сильного облегания (особенно в жаркую погоду);
• принимать иммуномодулирующие препараты;
• предохраняться, занимаясь сексом с непроверенным партнером.

Видео

Причины боли при мочеиспускании у женщин, лечение и особенности

• Рубрика: Мочевыделительная

• Парурия – (проявление у женщин болей при мочеиспускании), способна вызывать множество неприятных моментов и дискомфорта и оказаться самым неожиданным проявлением серьезного заболевания.
• По характеристике проявления болевой симптоматики можно сделать предположение, чем она вызвана, но чтобы не гадать и приступить к своевременному лечению, необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частым причинным фактором боли при мочеиспускании, является половая и мочевыделительная система женщины, что объясняется особенностью ее строения.

К примеру, овальный мочепузырный орган женщин по анатомическому расположению находится ниже мужского и располагается горизонтально, имеет более широкую и короткую уретру. Данный факт способствует быстрому проникновению инфекционных «агентов» в мочевой пузырь, откуда они и начинают свое восхождение.

Вот почему, полипозные и свищевые образования, цисталгии, парауретальные кисты и инконтиненцию (недержание урины), при негласном соглашении, принято считать чисто женскими заболеваниями, немаловажную роль в развитии которых играют периодические гормональные сбои. Среди множества причин, вызывающих боли при мочеиспускании, многие не требуют терапевтического вмешательства, так как считаются нормой.

К примеру – это могут быть легкий дискомфорт и болезненная деуринация (мочеиспускание) после половой близости, что связано с мышечным спазмом в области малого таза. Проходит самостоятельно без всяких последствий. Такой синдром – частое явление при беременности.

1. Использование некачественных гигиенических средств и белья из синтетики, так же могут вызвать при мочеиспускании боли внизу живота у женщин, вызванные раздражением и отечностью тканей вокруг уретры.
2. Но опасных инфекций и патологий, при которых появляются боли при мочеиспускании у женщин, огромное количество, что дает повод обратить на них особое внимание.
3. 1) Среди заболеваний соматического характера, вызывающих парурию, выделяют воспалительные патологии мочевыводящей системы обусловленные:

• развитием воспалительных реакций в структурных тканях мочевого пузыря – цистита;
• воспалением почечных структур – пиелонефрита;
• воспалительными процессами в уретре – уретрита.

Воспалительные реакции вызывают повышенную чувствительность тканей и ее отечность, препятствующую мочеиспусканию, что и служит причиной болезненности.

2) Близкое анатомическое положение влагалища к уретральному каналу способствует легкому вирусному и бактериальному инфицированию, проявляясь венерическим, урогенитальным и воспалительным поражением половой системы женщины в виде:

3) Мочекаменная патология и цистолитиаз. Развитие процесса кристаллизации урины в почках и полости мочевого пузыря, вызывает раздражение тканей и болезненность при мочеиспускании.

4) Опухолевые новообразования в мочевом пузыре нарушают многие функции органа, в том числе вызывают и признаки парурии.

Несмотря на большое разнообразие причин такого неприятного проявления, именно характер боли при мочеиспускании у женщин, их симптомы и локализация, дают верное направление в установлении диагноза.

Боли при частом мочеиспускании практически у всех пациенток проявляется вследствие урологических проблем:

1) проявляющихся циститом, вызывающего боли при мочеиспускании у женщин внизу живота и в поясничной зоне в сопровождении:

• жгучих, острых резей и дурного запаха урины;
• частых позывов к деуринации и малыми порциями выделения урины;
• изменений в характере болевого синдрома, он становиться тянущим.

Именно по этим признакам, можно сразу распознать заболевание. При тяжелом течении, присоединяются – лихорадочное состояние с повышением температуры, боли с локализацией по всей протяженности уретры. Ощущение болезненности при мочеиспускании у женщин в конце и начале процесса опорожнения, говорят о развитии уретрита. При этом, в урине отмечаются мутные включения и слизь.

2) Уретрита, спровоцированного инфицированием уретрального канала. Реакции воспаления в нем вызывают довольно характерную симптоматику в виде:

• зудящей и жгучей симптоматики в гениталиях, усиливающейся при акте деуринации;
• гнойного субстрата, выделяемого из уретрального канала;
• резкой болезненностью при акте мочеиспускания;
• общим недомоганием и повышением температуры.

3) Пиелонефрита, развивающегося вследствие воспалительных реакций в почечной структуре, проявляясь нарушениями процесса фильтрации и вывода урины, что сопровождается острой болезненностью при деуринации и полиурией.

Боли в конце мочеиспускания у женщин – это первый признак развития острых воспалительных процессов мочевого пузыря.

Проявление острой и жгучей болезненности при мочеиспускании у женщин в конце деуринации, это показатель сильной воспалительной реакции в его слизистых тканях и в мочеточнике, с явлениями отечности и гиперемии. Процесс выведение урины болезненный, возможно развитие геморрагий.

Характерной причиной такой патологии является воспаление и раздражения в зоне мочепузырного треугольника (Льето) и уретры, вызывающие сужение уретрального канала. При этом, начать сам выделительный процесс урины очень трудно, а сама диуринация болезнена и сопровождается жжением.

Вызывают такой дискомфорт различного рода инфекции (инфекционные и неинфекционные) или при контакте промежности и гениталий с уриной, при инфицировании генитальным герпесом.

О чем, к примеру, болезненное мочеиспускание с кровью? В большинстве случаях, ощущение болезненности при деуринации, не единственный признак заболеваний различного генезиса.

 К примеру — список причинных факторов проявления боли с кровью при мочеиспускании у женщин очень внушителен. Это – следствие опухолей и травм, поражение инфекцией или образований конкрементов в мочевыводящей системе.

Самые часто диагностируемые обусловлены:

• Травмами и наличием инородных тел в уретральном канале;
• Опухолями уретры. Раковая патология относится к редким патологиям и довольно часто сопровождается уретрорраргиями;
• Реакциями воспаления в тканях уретры, проявляясь алым цветом, без видимых сгустков в начальном процессе деуринации.

Если кровавая примесь в урине имеет темный цвет, и проявилась при мочеиспускании болью у женщины в конце деуринации, сопровождаясь жжением – это признак воспалительных реакций, происходящих в структурных тканях мочевого пузыря.

Такая же симптоматика характерна для категории венерических инфекций. Появляется спустя полторы две недели, после незащищенной половой близости.

При гематурии в сопровождении болезненности в поясничной зоне и в животе, чаще всего диагностируются почечные колики.

Если процесс имеет длительный характер, сопровождается отечностью и обнаружением в моче белка и эритроцитов, такое состояние может вызвать гломерулонефрит.

Ну, а при присоединении воспалительных процессов в симметричных суставах, говорит о возможности развития системной патологии – ревматоидного артрита.

Иногда, окрашивание мочи в кровавый цвет происходит вследствие приема определенных продуктов или лекарственных средств. Часто у женщин возникает совершенно необоснованная паника, когда урина окрашивается случайно, попавшей в нее менструальной кровью, что принимается женщиной за проявление геморрагий.

Такие признаки, как жжение, боль и рези при мочеиспускании у женщин никогда не могут быть беспочвенными. Они являются своеобразным индикатором неполадок в органах и системах нашего организма. Причины таких признаков могут быть обусловлены:

• стрессовыми состояниями;
• наличием хронических инфекций в организме;
• эндокринными патологиями (СД) и беременностью;
• следствием гипотермии;
• последствием механических повреждений (в процессе сексуальных отношений или катетеризации).

Основная же причина неприятного дискомфорта – это обострившиеся воспалительные процессы, вызванные дисбалансом влагалищной микрофлоры и гормональными нарушениями, проявляющимися эндометритом или андекситом. Кроме того, жжение, боли и рези могут вызвать грибковая инфекция – кандидоз (молочница) и половые инфекции.

Или же проявляться, как следствие физиологических причин, не относящимися к патологическим категориям. Например – спровоцированные воспалительные процессы в мочевом пузыре, не подготовленном к «агрессивной атаке» акта дефлорации (первый половой акт – цистит медового месяца).

• Даже несмотря на боль и дискомфорт, редко кто решиться отказаться в этом периоде, от половой близости. А болезнь тем временем, развивается и прогрессирует.

В период беременности женщины испытывают такие же симптомы, но провоцирует их растущая матка, сдавливающая мочевыделительную систему. Проблема благополучно разрешается после родов. Но иногда после родов, отмечаются рези и сильная боль при мочеиспускании, что может свидетельствовать о разрыве уретрального канала в момент прохождения ребенка по родовому пути в процессе родов.

Лечение болей при мочеиспускании, препараты

По своей природе, женщины никогда не спешат обследоваться и лечиться – мотивация любая (работа, дети, семья и тысячи других причин), лишь бы отсрочить этот момент. Для ускорения принятия правильного решения, существует классификация болевой симптоматики, которая поможет решить эту проблему.

1. Проявление острой, резкой и сильной болевой симптоматики свидетельствует о развитии острых патологических процессов в организме, требующих незамедлительной диагностики и лечения.
2. Тупую, ноющую болезненность в нижней зоне живота вызывают инфекции и болезни гинекологического характера.
3. Тупые и ритмичные болевые симптомы провоцируют изменения во внутренних органах, вызванные повышенным давлением в их полостях.

Полная схема лечения женщин с болями при мочеиспускании составляется урологом, инфекционистом, либо гинекологом на основании необходимой диагностики с учетом индивидуальных свойств и возраста пациентки, оценки иммунного фактора.

Терапия заболевания проводится в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям. Наиболее эффективная методика включает:

• Антибиотикотерапию (с курсом применения от одной до полутора недель) препаратами «Азитромицина», «Доксициклина», «Ампициллина».
• Назначение противовирусных средств – «Анаферона» или «Виферона».
• Включение в лечебную схему противогрибковых средств – «Нистатина» и «Дифлюкана».
• Болеутоляющие препараты группы НПВС – «Нимесила» или «Диклофенака».
• Фармакологическую группу из класса спазмолитиков – «Баралгина», «Но-Шпу» и «Папаверина».
• Антиневратических и успокаивающих препаратов, типа «Грандаксина».
• Травяные чаи на основе полевого хвоща, толокнянки, брусничных листьев и спорыша.
• Применение медикаментозных растительных средств – «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».
• Иммуномодулирующие препараты – «Полиоксидония» и «Эхиноцею».

После купирования острого этапа болезни, возможно назначение физиотерапевтического лечения. Пациентки должны придерживаться рациона, ограничивающего соленые и маринованные продукты, пряности и шоколадные изделия, рекомендуется увеличить питьевой режим. В период лечения следует ограничить секс и хорошо высыпаться.

При своевременном выявлении причины болей при мочеиспускании у женщин, они хорошо поддается лечению, что обеспечивает благоприятный прогноз даже при остром течении патологии.

Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин

  Дизурия – это нарушенный процесс опорожнения, когда человек чувствует боль, жжение, рези при мочеиспускании. Причин бывает несколько. Такое состояние может быть и у мужчин, и у женщин, у людей разного возраста. Но в силу анатомических особенностей такими нарушениями чаще страдают девочки и женщины. Неприятные ощущения при этом физиологическом процессе говорят о том, что, скорее всего, в организме появился воспалительный процесс на фоне инфекции.

Симптомы и лечение болей в мочевом пузыре у женщин

Существуют основные три причины, из-за которых мочеиспускание может проходить с болью:

1. Слизистые в мочевом пузыре воспаляются и раздражаются, когда проходит моча по мочеточникам, боль усиливается в конце процесса, когда она проходит по уретре и происходит сокращение мышц в мочевом пузыре.
2. Слизистая в мочевыводящих путях нормальная, боль появляется тогда, когда вместе с мочой выходят камни и соли, травмируя уретру.
3. У мужчин причиной может быть опухоль уретры, простатит, аденома простаты, при этом это все способно вызывать боль в конце мочеиспускания.

Итак, в конце мочеиспускания у женщин нередко появляться режущая боль при мочеиспускании по трем основным причинам:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• камни в почках;
• воспалительный процесс из-за инфекции.

К ним относят хламидиоз. Среди заболеваний, вызванных инфекцией, выделяют цистит, вагинит (воспалительный процесс во влагалище), вульвовагинит (инфекция дрожжевого происхождения во влагалище и вульве), герпетические инфекции. Ношение узкого белья, пользование некачественными средствами личной гигиены могут раздражать внешние половые органы, что также приводит к боли при опорожнении.

Цистит чаще всего распространен среди женщин, но иногда бывает и у мужчин. Из-за анатомического строения уретра у женщин располагается низко, что ведет за собой быстрое попадание инфекции через внешние половые органы по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, в почки. Тянущая боль в пояснице, резкая боль при опорожнении мочевого пузыря являются симптомами цистита.

Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Гематурия – это появление в моче крови. Зачастую причиной этого является цистит. Также это может быть пиелонефрит, туберкулез почек, нарушенное кровообращение в мочевыделительной системе.

Острая боль должна свидетельствовать о том, что в организме есть нарушения, и необходимо их выявить и вылечить.

После общего анализа мочи и клинического анализа крови, бактериального посева мочи помогут понять, какая инфекция вызвала воспаление и какими антибиотиками ее можно убрать.

А вот кровь в моче чаще всего бывает при камнях в почках, туберкулезе мочевыделительной системы, опухоли, которая локализуется в мочевом пузыре.

Сильная боль при мочеиспускании бывает и не из-за инфекций. Например, это могут быть лобковые вши. При этом чувствуется зуд в районе лобка, жжение при ночном опорожнении.

Химические добавки в средствах личной гигиены – мыло, гель – порой вызывают зуд, сухость и жжение. Если причина только в этом, то следует сменить средства ухода.

Если иммунитет ослаблен, наблюдается нехватка витаминов или после интенсивного лечения сильными медикаментами, аутоиммунные процессы способны вызывать обострение хронических заболеваний. Такое состояние характеризуется увеличением количества патогенных микроорганизмов, которые приводят к неприятным ощущениям.

Во влагалище может наблюдаться воспалительный процесс, который провоцирует молочницу, кольпит, бактериальный вагиноз. Все эти заболевания приводят к зуду и жжению. Такое состояние в организме, как опухоль мочевого пузыря, провоцирует боль во время сокращения мышц, что приводит к резкой боли.

Неприятные ощущения после месячных у женщин имеют несколько причин. Если такое наблюдается через 7-10 дней после менструации, то, вероятнее всего, происходит овуляция. Чтобы в этом убедиться, нужно просто приобрести тест на беременность. Если он окажется отрицательным, а боль все равно присутствует, тогда это, скорее всего, инфекционное заражение, что должно быть посылом обращения к врачу.

При беременности женщина может испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря. На последних сроках матка увеличивается с ростом малыша и давит на мочевой пузырь и все внутренние органы.

Поэтому имеют место неприятные ощущения. Но если резкая боль в начале беременности, то это может быть воспалительный процесс.

Если вы чувствуете, что в организме что-то не в порядке, если беспокоят неприятные симптомы, то обращайтесь к врачу.

Недержание мочи бывает при энурезе, когда мышцы матки ослабевают и матка опускается, таким образом оказывая давление на мочевой пузырь.

К какому врачу идти при таких болях? Если рези и жжение испытывает беременная, то обращаться нужно к врачу-гинекологу. Также может помочь и уролог. Врач, который лечит нарушения мочевыделительной системы, называется «нефролог». Если женщина чувствует боль не только в конце мочеиспускания, но и во влагалище, тогда ей нужно обратиться к гинекологу.

Берегите свое здоровье и вовремя ходите к врачу!

Почему больно писать в конце мочеиспускания?

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря.

Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин.

Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
2. Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни. Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
3. Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита, аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

• Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
• Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
• Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

• опухоли мочевого пузыря, перекрывающие выход из него;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
• простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

• боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
• боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
• боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
• боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

• цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
• мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
• простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
• аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
• опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль.

Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Опасно ли, если перестала болеть грудь при беременности?

Во время беременности женщина часто испытывает неприятные ощущения в области груди и очень пугается, когда они пропадают, особенно если это случается на ранних сроках.

Многих волнует вопрос о том, на какой неделе перестала болеть грудь при беременности, и норма ли это.

Естественность процесса

На ранних сроках беременности в грудной железе происходит огромное количество изменений, которые призваны подготовить этот орган к предстоящему грудному вскармливанию.

Именно повышение уровня этих гормонов объясняет, почему грудь начинает болеть. Ответ прост: в молочной железе разрастается железистая ткань, которая впоследствии будет отвечать за выработку молока. При этом нередко происходит легкое сдавление окружающих структур, что и объясняет, почему грудь некоторое время причиняет дискомфорт.

Многих волнует вопрос о том, когда окончание болей является нормой, а когда это признак патологии. Увы, на этот вопрос не может ответить ни один врач без обследования. Организм каждой женщины индивидуален и беременность у всех протекает по-разному, вот почему однозначного ответа, когда именно дискомфорт исчезнет и норма ли это, дать нельзя.

Когда женский организм готовится к беременности, происходят следующие процессы:

• в области сосков будут концентрироваться чувства покалывания и жжения;
• соски станут на несколько тонов темнее;
• грудь начнет чутко реагировать на малейшие прикосновения.

Особенности процесса

Стоит отметить, что, если грудь не болит – это также не обязательно признак патологии. Как уже говорилось, организм каждой женщины очень индивидуален и реагирует на изменения в гормональном фоне по-разному.

Для многих женщин свойственно чувство дискомфорта только в первый и последний месяц вынашивания, когда процессы перестройки в органе идут особенно интенсивно. В промежутке же чувство дискомфорта вовсе может отсутствовать.

Если болезненность беспокоила в первое время, то чаще всего она пропадет на 10, 11 или 12 неделе, когда интенсивность действия гормонов на организм пойдет на спад. Это также норма, не болеть же груди все время.

Пропадать ощущения могут на 10, 11 или 12 неделе в том случае, если рост железистой ткани завершился ранее.

Женщинам не стоит впадать в панику, если вопреки рассказам беременных подруг у них на 10, 11 или 12 неделе пропали все болевые ощущения. Лучше посоветоваться на эту тему с врачом и прислушаться к его мнению, так как врач, в отличие от подруг, способен учесть индивидуальное течение беременности в каждом отдельном случае.

Стоит сказать, что не у всех женщина на 10, 11 и 12 неделе грудь перестает болеть. Для кого-то это время, напротив, попадает на пик перестройки, когда молочные железы особенно чувствительно реагируют на любые прикосновения.

Прерывание беременности, замершая беременность и другие возможные проблемы

Увы, не для всех женщин прекращение болей в груди оканчивается благополучно, поэтому помимо наличия дискомфорта рекомендуется обращать внимание на ряд дополнительных факторов.

Если женщина чувствует, что с ее новыми ощущениями происходит что-то не так, ей стоит лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.

Если недостаток прогестерона установлен своевременно, всегда есть возможность доносить беременность, принимая препараты, содержащие этот важный гормон.

Часто грудь перестает болеть на 10, 11 или 12 неделе беременности в том случае, если процесс роста плода замирает. Замирание – это опасное состояние, при котором выносить ребенка уже невозможно и необходимо спасать саму женщину и, если есть шанс, сохранить ей возможность деторождения.

Спадение грудной железы из-за замирания роста плода – это, чаще всего, следствие резкого снижения уровня прогестерона в крови.

Еще одна причина, по которой могут исчезнуть болезненные ощущения в молочной железе – это патология гипофиза, которая также нередко заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. Эту патологию также необходимо корректировать с использованием гормональных средств, проконсультировавшись предварительно со специалистом.

Накануне родов

• Возвращение болей может свидетельствовать о близости родового процесса, об окончании подготовки организма женщины к появлению на свет новой жизни.
• Стоит иметь в виду, что не у всех женщин дискомфорт в груди возвращается непосредственно перед родами, у многих он может только к этому времени исчезнуть, сигнализируя о том, что грудь готова к производству молока и кормлению малыша.
• Для многих женщин неприятными становятся первые несколько дней после родов, когда ребенка впервые прикладывают к груди, а сама женщина только-только осваивает грудное вскармливание.

Возвращение повышенной чувствительности в этом периоде связано с тем, что женская грудь, а в особенности сосок, еще недостаточно огрубел, чтобы безболезненно воспринимать процесс сосания. По мере привыкания к кормлению грудью эти ощущения пропадут полностью, беспокоиться нет необходимости.

Лишний стресс для беременных вреден, поэтому лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, а не прислушиваться к советам подруг и народным приметам. Только врач сможет грамотно и полноценно оценить все факторы и рассеять опасения за здоровье будущего малыша, тревожащие женщину. 

Женская грудь – чрезвычайно чувствительный орган, который и в беременность, и без нее может подсказать женщине, что с ее организмом все хорошо или, напротив, что-то идет не так. Все, что необходимо знать в этом случае – это язык собственного тела, прислушиваться к собственной интуиции и своевременно обращаться за помощью к специалистам, если вдруг возникают какие-либо сомнения. 

Перестала болеть грудь при беременности — причины. На каком сроке беременности перестает болеть грудь

Во время беременности женская грудь служит индикатором, который быстро реагирует на резкие перемены гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки, грудь под влиянием прогестерона и пролактина увеличивается, становится болезненной и чувствительной.

Так грудь готовится к приближающемуся периоду лактации, чтобы обеспечить малыша молоком. Порой женщина замечает, что внезапно перестала болеть грудь при беременности и начинает сильно тревожиться по этому поводу.

Почему такое случается, и в каких случаях нужно отправляться к доктору ― тема нашей статьи.

Боль в груди при беременности: патология или норма

После зачатия организм начинает готовиться к дальнейшему вынашиванию, рождению и вскармливанию малыша. Отвечает за эту работу гормональный фон женщины, вовлекая в процесс все органы и системы.

Интересно! Молочные железы предоставляют важную ценность в послеродовом периоде, ведь они послужат источником молока для ребенка. Поэтому их подготовка начинается с первых дней оплодотворения.

Что же представляет собой орган под названием женская грудь? Это железистый орган, состоящий из множества альвеол, заключенных в дольки. В груди не беременной женщины содержится около 24 таких долек, образующих гроздья, напоминающие виноград.

После наступления беременности, под влиянием активного синтеза прогестерона и пролактина, количество этих долек увеличивается, а молочные протоки между ними начинают расширяться. Такой бурный процесс вызывает раздражение нервных окончаний и растяжение соединительной ткани.

Это и провоцирует сильную боль и напряжение в груди.

Период появления болезненности в груди у женщины может быть разным. Некоторые замечают боль через пару дней после зачатия, и часто это является первым признаком беременности.

А у некоторых чувствительность и болезненность груди появляется ближе к родам, когда начинает появляться молозиво. Также отличается и продолжительность болей.

Часто женщина даже не замечает, когда у нее перестала болеть грудь во время беременности, а бывает и так, что дискомфорт сохраняется до родов. Тут многое зависит от уровня гормонов у женщины и состояния ее грудей.

Ощущения в груди при беременности очень схожи с темы, которые возникают у женщин накануне менструации. Они считаются нормальными и проявляются таким образом:

• Увеличение объема грудей (в среднем к концу второго месяца грудь вырастает на один размер).
• Усиливается пигментация (соски и ореолы приобретают темно-коричневый оттенок).
• Резко возрастает чувствительность грудей (на первых порах к ним невозможно прикоснуться).
• Появляются выделения из сосков (образуется липкая желтая жидкость под названием молозиво).
• Растет количество бугорков Монтгомери на ореоле.
• Грудь становится твердой на ощупь, появляется ощущение тяжести (происходит на фоне расширения молочных протоков).
• На поверхности груди выступают кровеносные сосуды (скорый рост объема груди провоцирует расширение кожного покрова).

На заметку! Болезненность груди не является обязательным явлением при гестации. Если боль и чувствительность не появилась на первых неделях беременности, не стоит переживать. Это лишь говорит о низкой чувствительности грудей или более плавных гормональных скачках.

Бывают исключения, когда боль в груди при гестации указывает на присутствующую патологию у женщины. Распознать проблему несложно: боль лишь в одной груди, обильные выделения гнойно-кровавого цвета из сосков, неукротимая боль в определенной точке, появление твердых уплотнений. Такие симптомы требуют немедленной консультации у маммолога для исключения мастопатии или опухолевого процесса.

На какой неделе беременности перестает болеть грудь

Конкретного ответа на этот вопрос попросту нет. Это зависит от индивидуальности женского организма, образа жизни женщины, уровня прогестерона, протекания беременности.

Если рассматривать приблизительные показатели, то болезненность может появляться после имплантации плодного яйца в матке или спустя 4-5 недель после этого.

Болезненность может сохраняться до 2 триместра или до момента родоразрешения.

В большинстве случаев боль утихает ближе к 11 гестационной неделе, когда процесс увеличения долек в груди и расширение протоков подходит к концу. Реже дискомфорт присутствует до 16 недели беременности, пока не сформируется плацента.

Но еще раз напомним, что эти цифры приблизительные, и не стоит их воспринимать как точный показатель. В этом вопросе все сугубо индивидуально. Поэтому, если у вас перестала болеть грудь на 8 неделе беременности, а не на 11, это не означает, что с малышом что-нибудь не так.

Просто ваш организм скорее «подстроился» под свое новое положение.

Читайте также:  Алкогольная эпилепсия: приступы и методы терапии заболевания, причины и последствия для организма

Неважно, на каком сроке гестации у вас перестала болеть грудь, переживать до похода в женскую консультацию однозначно не нужно. Важно всегда помнить о том, что исчезновение боли в грудях, как правило, является нормальным физиологическим показателем.

Не стоит поддаваться панике и «примерять на себя» чужие диагнозы, под влиянием рассказов друзей и примет. Лишний стресс при гестации может создать угрозу беременности, который до этого может и не быть.

Поэтому при любых сомнениях обращайтесь за помощью к квалифицированному доктору.

Перестала болеть грудь при беременности: возможные причины

К сожалению, резкое исчезновение дискомфорта в грудях может свидетельствовать об осложнении беременности. Первые 12-13 недель являются решающими, ведь риск потери малыша в этот период очень высокий.

Порой своевременно определить замирание эмбриона или угрозу выкидыша сложно и резкое изменение состояния грудей может быть единственным симптомом.

Ниже рассмотрим патологические причины, почему перестает болеть грудь на ранних сроках беременности.

Почему больше не болит грудь ― замершая беременность

В результате присоединения инфекции, неполадок в гормональной системе или развития генетических пороков, может произойти замирание эмбриона.

В этой ситуации организм, который уже начал меняться, получает сильный стресс. В итоге все запущенные процессы по подготовке к вынашиванию малыша резко останавливаются.

Также прекращается выработка прогестерона, а вместе с этим пропадет и дискомфорт в груди.

Важно! У многих женщин замечается закономерность: сначала замерла беременность, потом грудь перестала болеть и в конце появились выделения и прочие признаки гибели плода. Поэтому, если грудь перестала болеть, обмякла, стала нечувствительной ― обратитесь к гинекологу и пройдите внеплановое УЗИ для определения сердцебиения плода.

Почему больше не болит грудь при беременности ― угроза выкидыша

Если на 3 или 4 недели беременности перестала болеть грудь, можно заподозрить недостаточность желтого тела, которое обеспечивает синтез прогестерона. В такой ситуации возникает угроза прерывания беременности. Из-за нехватки гормона, эмбрион не может полноценно закрепиться на стенке матки и часто располагается очень низко ближе к зеву.

В большинстве случаев это можно заметить не только по отсутствию чувствительности грудей, но и по сильным болевым ощущениям в проекции матки или поясничного отдела. Если вы заметили схожие симптомы, лучше обратиться к врачу. Своевременное назначение гормональных средств помогает сохранить беременность.

Важно! Если у вас перестала болеть грудь на 6 неделе беременности, но внешние ее характеристики не изменились (размер, чувствительность, затвердение), скорее всего, поводов для беспокойства нет. Но если грудь потеряла упругость и уменьшалась, нужно сходить к врачу.

Почему больше не болит грудь при беременности ― гипофизарная недостаточность

Большинство гормонов, за исключением прогестерона, вырабатывается в гипофизе. Для беременности особенно важен тиреотропный гормон, отвечающий за полноценную работу щитовидной железы, и пролактин, который обеспечивает будущую лактацию. Если у женщины имеются нарушения в работе гипофиза, у нее ближе ко второму месяцу беременности может пропасть болезненность в груди.

Сбой в выработке гормонов гипофизом может привести к выкидышу, многочисленным патологиям у малыша, тяжелым родам и кровотечению. Поэтому, если у вас на 5, 6 или на 7 неделе беременности перестала болеть грудь, обратитесь к гинекологу и эндокринологу за консультацией.

Почему больше не болит грудь при беременности ― приближающиеся роды

Женщина, испытывающая дискомфорт в грудях всю беременность, может насторожиться, если боль вдруг исчезнет перед родами. Но тут нет абсолютного никакого риска. Дело в том, что грудь всю беременность претерпевает изменения, чтобы полностью подготовиться к полноценной выработке молока. Но перед родами она уже готова к лактации, поэтому чувствительность сосков и боль пропадает.

Женская грудь ― особый орган с повышенной чувствительностью, который может подсказать женщине о ее новом «деликатном» положении, о возможных проблемах со здоровьем или, наоборот, о том, что с беременностью все отлично.

Важно прислушиваться к своим ощущениям и здраво оценивать полученную информацию от знакомых. Всегда помните, что у всех женщин грудь перестает болеть на разных сроках гестации.

И если у вас перестала болеть грудь на 5 неделе беременности, а не на 12, это не означает, что ваша беременность замерла или под угрозой срыва. Скорее всего, у вас все хорошо, но сходить к врачу все же не помешает.

Видео «Подготовка груди к лактации при беременности»

Перестала болеть грудь во время беременности

Пожалуй, одним из первых и точных индикаторов, реагирующих на перемены, происходящие в организме будущей мамочки, является женская грудь и когда перестала болеть грудь во время беременности, следует знать, из-за чего это может происходить.

Изменения, совершающиеся в молочных железах, начинают проявляться практически с первых дней оплодотворения и растягиваются иногда едва ли не на весь период беременности. Интенсивность перестройки и производимые ею ощущения, зависят от индивидуальных особенностей организма и у каждой женщины абсолютно разные.

Влияние на грудь гормонов

Вынашивающей ребенка будущей маме, предопределено вскармливание его после рождения своим грудным молоком. Поэтому организм ее готовится к этому предварительно и постепенно, то есть практически, на протяжении всей беременности. Специалисты утверждают, что на происходящие в груди процессы влияние имеют больше десятка гормонов и гормоноподобных веществ.

Например, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, несут прямую ответственность за секрецию такого важного вещества, как пролактин, который, в свою очередь, способствует росту специальных клеток, занимающихся непосредственно выработкой грудного молока, то есть стимулирует лактацию.

Функция активизации воздействия пролактина предоставлена гормонам, вырабатываемым надпочечниками.

В максимальном объеме в период беременности вырабатывается в женском организме прогестерон. Он способствует развитию и росту долек, в которых будет продуцироваться грудное молоко. За подачу молока в протоки несет ответственность такой гормон как окситоцин.

Кроме того, в период беременности происходит активная выработка и еще одного гормона, выполняющего исключительно защитную функцию при беременности – хорионический гонадотропин. Именно благодаря этому гормону  и осуществляется профилактика развития в молочных железах опасных онкологических патологий.

Изменения

Отмечено, что преобразования в груди происходят на протяжении беременности неравномерно. Наибольшая активность данного процесса наблюдается, как правило, в первом (до 12 недели) и третьем (ближе к родам) триместрах этого периода.

В связи с подготовкой груди будущей мамочки, как источника, продуцирующего идеальное питание для новорожденного малыша, все трансформации в этом органе направлены на максимальное, впоследствии, обеспечение этой важнейшей функции.

Меняются соответственно формы молочных желез. Грудь становится более округлой, более твердой, набухшей, значительно увеличивается в размерах. Эти изменения являются следствием определенных внутренних процессов, в частности, расширением протоков, определяемых, как молочные, а также увеличением количества и объема долек, также определяемых, как молочные.

Ареолы, которые находятся вокруг сосков, тоже растут в диаметре во время беременности и, к тому же, в значительной степени усиливается их пигментация. Вокруг сосков начинают четко выступать, так называемые, узелки Монтгомери.

Из самих сосков могут периодически выделяться капельки жидкости. Это молозиво. Чаще всего, появляется оно во 2 триместре, точнее, ближе к его окончанию.

Значительно повышается и чувствительность груди. Особенно сосков и области вокруг них. Неприятными могут стать любые касания к молочной железе. Как правило, такая особенность исчезает, причем, сама собой, ближе к середине беременности.

Еще один немаловажный фактор, возникающий в период вынашивания малыша – появление болевых симптомов в груди. У каждой женщины они абсолютно разные по своей интенсивности, началу, продолжительности.

Болевые ощущения в груди

Будущих мамочек волнуют многие вопросы в непростой, но такой желанный для многих период вынашивания малыша. Среди них весьма актуальными являются вопросы, когда начинает болеть грудь во время беременности и когда эта боль должна пройти. Однозначного ответа на них, как утверждают медики, нет.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые беременные болезненности в груди практически не ощущают. Другие же, наоборот, боль в груди начинают чувствовать уже с первых дней оплодотворения. Дискомфорт, неприятные болезненные симптомы в груди могут сохраняться в некоторых случаях до самого родоразрешения.

Причиной болезненности груди могут быть и патологии самой молочной железы. Особенно, если боль возникает в одной из них, прослеживается явная асимметричность, появляются впадины или же наоборот, припухлость. На этом фоне может повышаться температура тела, ухудшаться общее самочувствие. В таких случаях следует незамедлительно обращаться к доктору.

Очень важно своевременно обнаружить и диагностировать проблему, в противном случае заболевание  молочной железы может привести к весьма печальным и необратимым последствиям – выкидышу, замиранию плода, опухолевым образованиям злокачественного характера, и так далее.

Опасные состояния

Если болезненная симптоматика в груди изначально присутствует, а на 8 неделе она и иные ощущения, присущие беременности проходят, то это может свидетельствовать о неблагоприятном исходе периода вынашивания младенца.

Этот срок опасен тем, что возможна остановка в плодном развитии и, соответственно, его замирание.

При этом прекращается интенсивная выработка прогестерона, и грудь становится мягче, уходит болезненность, снижается уровень ее чувствительности.

Причинных факторов  вызывающих замирание плода при беременности много, в частности, нарушения гормонального характера, аномалии генетического порядка, не совсем адекватный положению образ жизни будущей мамы, многие другие.

Если перестала болеть грудь во время периода вынашивания ребенка, и причиной оказалась недостаточная выработка необходимых для нормального развития беременности гормонов, то при своевременном установлении точного диагноза и принятии адекватных мер (в частности, прием гормональных средств), беременность в большинстве случаев удается сохранить, и роды оканчиваются появлением на свет здорового малыша.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины и особенности патологии, лечение

Нормальное состояние

При благополучной беременности, если грудь перестала болеть во время 12 недели развития плода, как правило, это считается нормой.

Ситуация, когда перестала болеть грудь во время 2 триместра, обусловлена соответствующими процессами, происходящими в данный период в организме будущей мамы, в том числе и то, что к своим обязанностям по полноценному обеспечению растущего внутри мамы малютки, приступает уже сформировавшаяся к этому времени плацента.

Поэтому организм меньше нуждается в прогестероне, очень важном гормоне в определенные периоды беременности. Выработка этого вещества, которое максимально влияло на изменения в груди, идет на спад. Соответственно грудь становится менее чувствительной и болезненной.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт и боль в груди практически всю беременность. Если отсутствуют сопутствующие патологические состояния, то это тоже считается нормой.

Перед самими родами боль может утихнуть, что вызывает настороженность у будущих мам.

Но если нет иных негативных ощущений (выделений из груди с примесями крови или гнойных), и малыш ведет себя спокойно, то это свидетельствует о полной готовности организма мамы к периоду лактации.

Правила ухода

Некоторые мамы отказываются от кормления только что родившегося малютки своим грудным молоком. Продиктовано это проблемами эстетического характера. Якобы кормление грудью способствует негативным изменениям в женской груди, делают ее некрасивой и менее привлекательной.

Такое мнение абсолютно безосновательно, так как грудь меняется во время беременности уже с первых дней оплодотворения. А чтобы она оставалась красивой, привлекательной и, главное, здоровой, за ней следует правильно ухаживать на протяжении всего периода вынашивания плода и во время последующего кормления ребенка.

Прежде всего, следует приобрести соответствующий размерам груди бюстгальтер. Надо учитывать то, что у некоторых женщин до конца беременности размер может увеличиться раза в три.

Модель должна быть удобной, ни в коем случае не сдавливать молочные железы. Желательно приобретать белье из натуральных материалов (предпочтительнее из хлопка), на широких бретелях и без «косточек».

Каждодневный душ – хорошая профилактика от всяческого рода воспалительных процессов и растяжек. Кроме того, от появления стрий поможет и ежедневное нанесение на нежную кожу груди специального крема. Такого плана средство можно приобрести в любой аптечной сети.

Особого ухода требуют соски. Подготовить их к предстоящему кормлению можно методом закаливания, благодаря использованию контрастного душа.

Чтобы они не пересыхали и не трескались, тоже существуют специальные масла, которые применяются уже в период кормления. Наносить их во время беременности не рекомендуется, так как раздражение сосков может стимулировать нежелательные в период беременности сокращения матки, что в свою очередь вызовет преждевременные роды или выкидыш.

Правильный уход за грудью поможет женщине сохранить ее привлекательность и здоровье, не навредив малышу, давая ему возможность полноценно питаться маминым молоком.

Когда перестает болеть грудь при беременности – это опасно?

Болезненность груди – практически один из первых симптомов, который свидетельствует о том, что происходит гормональная перестройка. Такие перемены сопровождаются увеличением болезненности сосков и всего бюста. Но, что если перестала болеть грудь при беременности, является ли это опасным сигналом, стоит ли идти к врачу?

Прекращение болей, как сигнал приближающихся родов

Молочная железа – это фактически детектор нормы и патологии в момент вынашивания ребенка. Изменения, которые происходит в женском организме в момент вынашивания малыша (на протяжении всей беременности), показывают о патологии и норме.

Так, в некоторых ситуациях стоит переживать, поскольку отсутствующая боль говорит о недостатке гормона, что уже само собой опасно. В других же ситуация сена болезненности говорит о норме.

В начале срока, примерно в промежуток времени на 5-12 неделе бюст женщины очень сильно болит, болезненно буквально любое прикасание, сон также чуткий из-за этого. Но, такое проявление – знак о том, что все происходит нормально, гормоны выделяются, беременность развивается.

Если грудь перестает болеть на последних неделях, но отек остался, то это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В скором времени будут отмечаться первые симптомы родовой деятельности:

• опущение живота;
• ноющая неопределенная боль в спине;
• спазматические или схваткообразные нарастающие болезненные проявления в матке.

Важно

В период всей беременности из сосков не должны выделяться желтые секреции, примеси прозрачной с розовой жидкостью.

Когда прекращение болей – тревожный симптом

На каком сроке перестает болеть грудь, и такой симптом говорит о патологии, риске для развития беременности дальше? Если на ранних сроках (примерно до 14 недели) резко за один день перестает болеть в груди, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Тревожными проявлениями аномалии являются дополнительные симптоматические проявления:

• выделения из влагалища любого цвета кроме прозрачной слизи;
• боли в животе, спине;
• отсутствует тошнота;
• снижается реакция на чувствительность запахов.

В таком случае нужно сдать дополнительные анализы на количество ХГЧ в крови, а также пройти исследование по назначению гинеколога на УЗИ. Все патологии или риск отслоения плаценты из-за гормональной недостаточности будет виден.

Замершая беременность

Замирание в развитии эмбриона или плода наблюдается чаще всего на ранних периодах, однако сохраняется риск развития аномалии и на более поздних сроках. Как правило, причиной такой страшной ситуации – недостаточное снабжение гормонами. Матка недополучает необходимое количество гормонов, происходит недостаточное питание и обеспечение малыша, плод замирает.

Риск возникновения замерания до 15 недели сохраняется у 15% беременных, далее такой процент снижается в половину. Причина патологии на таких сроках – генетические поломки. На последних сроках развития малыша замирание происходит в 2% случаев, как правило, причина такого состояния – образование тромба, инфекции, поскольку несовершенство генетики уже исключается.

Угроза выкидыша

При развитии патологического состояния, которое случается чаще на ранних неделях, наблюдается снижение чувствительности груди. При этом, как правило, параллельно фиксируется начало выделений красного или коричневого цвета. Живот может не болеть, также никаких дополнительных симптомов кроме отсутствия болей в груди не наблюдается.

Угроза выкидыша при своевременном определении лечится. В частности, если причина такой аномалии – недостаток гормонов, то назначается курс гормональных препаратов, которые позволяют сохранить плод до нужного и безопасного срока.

Если же причина начавшегося выкидыша – генетические аномалии в развитии, то беременность сохранять не рекомендуется. Ребеночек может замереть на более позднем сроке, что опасно уже для самой женщины. Для диагностики генетических мутаций применяются исследования амниотической жидкости и крови матери.

Гипофизарная недостаточность

Гипофиз у женщин в период вынашивания отвечает за достаточную выработку гормона прогестерона, который помогает сохранять беременность. Для женщины до оплодотворения нарушения влекут за собой:

• инфертильность (бесплодие);
• нарушение менструальной фазы;
• способствует развитию аменореи (полного отсутствия менструаций на протяжении как минимум полугода);
• исчезновение сексуального влечения.

Во время вынашивания малыша такие недостатки в гормонах крайне опасны. При нарушениях в гипофизе происходит опасное состояние для беременной женщины – выкидыш, остановка в развитии эмбриона.

Важно

Если на фоне снижения болезненности в молочных железах наблюдается общая усталость, отсутствие сексуального влечения и сухость половых губ (нет прозрачных выделений), это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Когда необходимо обращаться к врачу

В момент беременности размер груди не должен уменьшаться. При нормальном течении беременности может наблюдаться постепенное снижение боли. Однако соски всегда остаются крайне чувствительными к перепадам температур, к жесткой одежде.

Если на фоне резкого прекращения боли наблюдается также и уменьшение в размере, и симптоматика имеет активный характер, это повод обратиться за помощью к врачу. Изначально гинеколог, который ведет беременность, направит на УЗИ и сдачу анализов крови на определение половых гормонов. При обнаружении тревожной симптоматики рекомендуется госпитализация и круглосуточный контроль.

Также не стоит игнорировать следующие симптоматические проявления:

1. Боль в груди имеет точечный характер. При нормальном развитии беременности грудь отечная вся, болит не в определенном месте, а везде. Если же беременная отмечает определенную боль в конкретном месте, нужно пройти консультацию изначально у акушера, а потом у мамолога.
2. Никаких выделений из сосков на ранних сроках не будет. На поздних периодах появляются (не всегда) выделения в виде белых капелек из сосков. Это появляется молозиво, что считается нормой. Если же выделения из сосков имеют увеличенный объем, зеленоватые или желтые, то это повод для консультации.
3. Первородящие женщины имеют разную грудь с теми, кто ранее уже был в положении. Так, появляются при повторных беременностях комочки в груди, которые необходимы для скопления молока. Однако если женщина отмечает определенный комок, который находится под мышкой, в самой груди или около грудной клетки, это повод обратиться за помощью.

Важно

Наиболее опасные образования не двигаются. При пальпации стоит обратить внимание на шевеления шарика: если он двигается со стороны в сторону – то не опасно, но если шарик твердый и недвижимый – это риск развития онкологии.

Как снизить болевые ощущения: рекомендации доктора

Когда болит грудь у беременной – это не только неприятно, но и обременительно. Часто будущие мамы, стараясь снизить болевые ощущения, прибегают к применению сомнительных рекомендаций наподобие прикладывания компрессов, примочек.

Стоит понимать, что беременность – это особое состояние, при котором обостряются все чувства и реакции организма. Использование даже самого безобидного варианта может навредить здоровью и стать фактором риска для беременности.

Читайте также:  Как лечить свиной грипп (Swine influenza): симптомы

Единственное, что можно использовать для снижения естественной боли в момент вынашивания ребенка – это применение специального нижнего белья для беременных, натуральные хлопковые одежды и масла оливы, персика для снижения болезненности в груди.

Почему перестала болеть грудь при беременности — чего ожидать и как реагировать

В начале беременности, особенно в 1 месяц в организме происходит много изменений. Набухание, чувствительность и потемнение вокруг сосков считается одним из первых признаков беременности, а выработка гормона ХГЧ заставляет грудь расти.

Причина болей в груди при беременности в том, что в плазму выбрасывается большое количество гонадотропина, гормона, оказывающего действие на молочные железы. Такой признак беременности появляется у каждой оплодотворенной женщины перед предполагаемыми месячными.

Другие ранние проявления это:

• небольшие выделение молозива;
• усиление кровообращения, вследствие которого на груди у беременной появляется венозный рисунок.

Нередко в молочных железах появляется дискомфорт перед критическими днями, схожий с тем, что испытывают при оплодотворенной яйцеклетке. Чтобы перед месячными грудь перестала беспокоить, во второй половине цикла принимают препараты магния, которые помогают справиться и с другими предменструальными симптомами.

Почему возникают боли и когда они перестанут? Возможна ли беременность без таких проявлений?

Как долго болит грудь при беременности?

Начало беременности — индивидуальный процесс, поэтому боль не носит одинаковый характер у всех женщин.

У одних на маленьком сроке ощущается легкое покалывание, у других наблюдается сверх-чувствительность, для некоторых эта проблема вообще не актуальна.

Поэтому если молочные железы при беременности никак не реагируют на изменившееся состояние организма, не стоит сразу думать о нарушении. Но посетить врача всё же нужно.

Тысячи женщин интересует один вопрос: на каком сроке беременности перестает болеть грудь? Однозначного ответа не существует по причине индивидуальности каждого организма. Не стоит волноваться, если боли исчезли на начальном или позднем сроке гестации, однако чтобы исключить всяческие подозрения, необходимо пройти обследование.

В большинстве случаев дискомфорт проходит во втором триместре, тем самым давая понять о готовности организма к кормлению. Но некоторых женщин молочные железы беспокоят весь период вынашивания ребенка, а и иногда и после родов.

Прекращение болей как сигнал приближающихся родов

Последний триместр проходит для будущих мам особенно тревожно.

Их часто интересует, нормально ли, что грудь сначала болела, а потом перестала. В большинстве случаев этот естественный процесс происходит, когда женский организм уже готов к лактации, молочные железы теряют чувствительность и больше не подвергаются тем метаморфозам, которые происходили весь период гестации.

Когда прекращения болей – тревожный симптом

Женщинам, которые внимательно следят за всеми реакциями своего организма, стоит знать, когда грудь перестаёт болеть из–за угрозы здоровью. Так например, если боль ушла на ранних сроках это может быть признаком замершей беременности и других неприятных процессов.

Замерзшая беременность

Если плод прекратил свое развитие, в женском организме не вырабатываться прогестерон, вследствие чего боли исчезают, железы становятся мягкими (женщины говорят — грудь как будто сдулась). Патология возможна на протяжении 8 месяцев вынашивания плода, но в основном фиксированы случаи в первом триместре.

Замерзшей формой считается и такое состояние, когда после нормального оплодотворения, развитие эмбриона прекратилось, внезародышевые органы сформировались, а ребенок в яйце отсутствует. Это явление имеет название «пустое плодное яйцо».

Замирание происходит по многим причинам, в некоторых случаях даже специалистам не удается их установить.

Чаще всего это случается:

• из-за нарушений генетики;
• гормональных сбоев;
• после эко (искусственное оплодотворение);
• из-за злоупотребления вредными привычками;
• при инфекционных и половых заболеваниях.

Спровоцировать состояние может поднятие тяжестей, регулярные стрессы и другое.

Гибель плода на ранней стадии можно определить по выделениям, токсикозу, температуре и общему состоянию.

Однако даже эти признаки — не диагноз, поэтому его нужно уточнить или опровергнуть обследованием:

1. Выделения. При гибели плода, если не произошел выкидыш в первые часы, организм начинает постепенно избавляться от эмбриона. Первые 2 дня женщина может не заметить изменений, далее начинается разложение плода. После его отслаивания от стенок матки, в выделениях можно увидеть кровянистые нити. Через 14 дней жидкость становиться красно-коричневого цвета. Появление крови не всегда говорит о гибели эмбриона, оно может свидетельствовать об отслойке живого плода по другим причинам.
2. Токсикоз. Многие женщины сталкиваются с токсикозом на раннем сроке, состояние связано с увеличением в крови у беременных гормона ХГЧ. При замирании концентрация снижается и через 4-5 дней рвота полностью пропадает. Стоит отметить, что в большинстве случаев ближе к 4 месяцу, токсикоз пропадает самостоятельно и это не свидетельствует о гибели эмбриона.
3. Температура. Процессу разложения характерны скачки базальной температуры, но происходит это не всегда.

Появившиеся симптомы должны стать поводом для обязательного гинекологического осмотра, а чтоб быть точно уверенным в диагнозе назначают УЗИ.

Угроза выкидыша

Случается, что боль исчезает на ранних сроках из-за угрозы выкидыша. Недостаток гормонов препятствует нормальному течению беременности. С угрозой сталкивается большое количество женщин, в основном это происходит на 8 неделе, хотя риск существует до 12 недель, а при поздних выкидышах до 22 недель.

При высоком риске скидывания плода, за женщиной ведется наблюдение в стационаре, при незначительной опасности допускается нахождение дома. Если при появлении первых симптомов обратится к врачу, то в большинстве случаев беременность проходит нормально.

Самопроизвольный аборт на раннем сроке чаще всего происходит из-за аномалий развития плода, другими причинами могут быть:

• воспаление матки;
• гормональные нарушения;
• инфекции.

Спровоцировать процесс могут также:

• некоторые лекарства;
• кофеин;
• недостаток фолиевой кислоты;
• механические травмы;
• стрессы;
• искусственное оплодотворение;
• несовпадающие резусы с отцом ребенка.

Существует также группа риска, в которую входят женщины в возрасте, имеющие двух или более детей, перенесшие выкидыши ранее, и ведущие нездоровый образ жизни.

Основными признаками угрозы считается исчезновение дискомфорта в молочных железах, начинает болеть живот, отдавая в поясничную область, боли обычно схваткообразные и усиливающиеся.

Далее появляются выделения, сначала сероватые примесями крови, после прерывания ярко красные. Уровень ХГЧ начинает падать, что можно проверить аптечным тестом, где вторая полоска станет тусклой или пропадет совсем.

Диагноз ставят на основе УЗИ, гормональных исследований, влагалищных мазков и проверяя свертываемость крови.

Гипофизарная недостаточность

Если у беременной наблюдается нарушения в работе гипофиза, то на 2 месяце грудь перестает болеть совсем. Это значит, произошёл сбой выработки гормонов гипофизом, в частности пролактина, отвечающего за будущую лактацию.

Если при гипофизарной недостаточности молочные железы перестали набухать, беременной нужно посетить гинеколога, игнорирование симптомов может привести к выкидышу, патологиям плода, тяжелым родам и кровотечению.

Проявления гипофизарной недостаточности разнообразны. Обычно она начинается с половых нарушений — исчезает влечение, прекращается менструация, атрофируется грудь и половые губы. Если женщина в этот период была беременна, а у нее перестаёт болеть грудь и снижается чувствительность половых губ.

Когда следует обратиться к врачу?

Если на любом из триместров грудные боли резко исчезли, врачи рекомендуют обратить внимание на размер и плотность молочных желез. При уменьшении размеров настоятельно рекомендуется пройти УЗИ.

Не всегда болевая симптоматика считается нормой. Признак патологических процессов — когда болит только одна грудь. Обязательный осмотр специалиста требуется при обильных гнойных или кровяных выделениях из сосков.

Стоит насторожиться, если острая боль присутствует в определенном месте, образуются твердые уплотнения. Симптомы могут говорить мастопатии или развитии опухоли. Боль под грудью или в середине нередко указывает на проблемы с сердцем. Интенсивность болевых ощущений считается признаком лактостаза (застоя молока) или мастита.

Как снизить болевые ощущения — рекомендации доктора

Если женщина будет регулярно выполнять врачебные рекомендации, то боли исчезнут совсем или снизится их интенсивность. Рекомендуется делать растирание и массаж молочных желез, но уже на 3 месяце стоит прекратить эти процедуры или проводить их с осторожностью, иначе можно спровоцировать преждевременные роды.

Закаливание и воздушные ванны считаются хорошей профилактикой лактационного мастита. Уменьшить боль поможет специально подобранная гимнастика.

Другие рекомендации:

1. Важно носить качественное нижнее белье, подходящее по размеру, с широкими бретелями, без лишних швов и вставок, из натурального материала.
2. Ежедневно, по несколько раз нужно ополаскивать молочные железы теплой водой без моющих средств.
3. Чтобы уменьшились или исчезли боли, врачи рекомендуют пить много жидкости, особенную пользу принесут: чай с имбирем и ромашкой, кокосовая вода, теплое молоко с медом.
4. Чтобы у вас перестала болеть грудь из-за ее роста и было меньше растяжек, пользуйтесь специальным кремом для увлажнения кожи с самого начала беременности.

Для сохранения здоровья будущего потомства женщина должна отказаться от вредных привычек задолго до зачатия и прекратить употребление жирной пищи и фастфуда. Ей необходимо принимать витамины и минералы, больше гулять и отдыхать, только тогда у нее будут высокие шансы на здоровую беременность.

О подготовке груди к кормлению — в этом видео:

Заключение

Из показателей гинекологов и отзывов специалистов, проводящих социологические исследования, следует, что более 95% женщин в период беременности испытывают боли и неприятные ощущения в груди во время беременности. Избавление от дискомфорта с помощью разрешенных врачами методов не несёт угрозы здоровью.

Однако однозначных данных, на какой неделе перестает болеть грудь, не существует, поскольку у всех свои сроки. В любом случае, если боль исчезла, не стоит сильно волноваться, так как это состояние передается ребенку. Нужно просто сообщить об этом наблюдающему гинекологу и следовать его рекомендациям.

Какие анализы сдать, если без симптомов повышается температура?

Краткое содержание статьи:

Стандартные 36,6 С символизируют «воловье» здоровье. Если у человека ничего не болит, настроение на высоких плюсовых показателях, значит, жизнь удалась. Ситуацию омрачает нежданная температура без симптомов болезни. В некоторых случаях этот начало серьезных перемен в организме. Чтобы вовремя поправить здоровье, обратим внимание на последствия скачка.

Когда тревожиться не о чем?

Несколько ситуаций, когда поднимается температура, не связаны с серьезными проблемами.

Обычно подобное бывает из-за неимоверных нагрузок на организм, который отвечает непривыкшему слушать его «хозяину» такой реакцией. Обратите внимание, когда гипертермия не опасна.

Обращайте внимание, что подобная ситуация – редкий «гость». Если она проявляется с завидной частотностью, то стоит задуматься и обследоваться.

• Долго гуляли на солнце, обгорели, утомились. В этом случае подъем температуры – результат перегрева организма. Если нет тошноты, рвоты и волдырей, беспокоиться особо не о чем. В противном случае сходите к доктору;
• Перенервничали. Стрессы, моральное истощение провоцируют подъем температуры. Часто случается, когда на работе грядет проверка, вы усиленно готовитесь – собираете документы, параллельно попивая корвалол. Инспекторы приехали, просмотрели все, что им нужно, «мытарства» завершились. К вечеру поднялась температура, причем без признаков простуды. Это реакция организма на пережитый стресс;
• У подростков часто наблюдается гипертермия, когда гормоны бушуют. В этом случае покажите ребенка доктору. Если никаких нарушений не найдено, организм так реагируют на перемены;
• Люди, у которых диагностировали вегето-сосудистую дистонию, случаются подъемы температуры.

  

Из-за инфекций и воспалений

Температура поднимается, когда нет гриппа и простуды по ряду причин, связанных с деятельностью других болезнетворных бактерий. Обратите внимание на характерные симптомы, чтобы быстро принять меры и избежать неприятных последствий.

Помимо подъема «градусов» проявляются сопутствующие заболеваниям признаки – боли, тошнота, рвота, понос. Все зависит от конкретного случая. Обращайте внимание, что самолечение в данном случае – не лучший выход из положения.

Чтобы не получить серьезные последствия вплоть до летального исхода, не пренебрегайте помощью медицинского работника, который примет правильные меры.

• Туберкулез и признак скопившегося гноя. Температура в этом случае поднимается, а потом опускается до нормальных пределов. Даже лекарства пить не приходится. Покажется, что ситуация — в норме. Но самовольные скачки температуры не относятся к разряду типичных, поэтому обращайтесь в поликлинику, чтобы скорее начать лечение;
• Температура стабильно держится весь день. Так характеризуется течение брюшного тифа и других инфекций, которые встречаются не так часто. Точный диагноз поставит доктор;
• Гипертермия продолжается несколько дней и характеризуется стабильными показателями. Так «говорят» о себе болезни мочеполовой, центральной нервной систем. С это начинаются заболевания, возникшие после укусов насекомых и грызунов – малярия и содоку.

  

Повышение температуры из-за травм

Безобидные вещи в виде заноз и ссадин иногда сопровождаются повышением температуры. Организм так борется с повреждением тканей. Не пускайте дело на самотек, полагая, будто само пройдет. Опасно, когда подобное не проходит несколько дней. Немедленно обращайтесь к доктору, чтобы облегчить себе жизнь и спастись от плачевных последствий.

• Не занимайтесь самолечением, если имел место ушиб головы. Высокая температура, головная боль – признаки сотрясения мозга;
• Переломы часто сопровождаются гипертермией. Вполне безобидный ушиб, который вызывает дикую боль, на деле оказывается переломом. Если вовремя не обратиться к доктору, ткани внутри часто воспаляются, загнивают. Отсюда и появляется температура. Не пропускайте то, что «говорит» организм. Избавитесь от боли, сэкономите время и силы.

  

Опухоли и заболевания крови

Повышенная температура, которая обычно поднимается к вечеру, сигнализирует об онкологии и доброкачественных новообразованиях. Чтобы подтвердить гипотезу о собственном здоровье, пройдите обследование.

Доктор назначит ультразвуковое исследование, анализы крови. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста, ссылаясь на хорошее самочувствие и изредка поднимающуюся температуру.

Заболевание легче лечить на начальных стадиях.

• Лейкоз или лимфома начинаются с гипертермии. Температура повышается до невысоких отметок – 37, 3 – 37,5 С. Каких-либо беспокойств не вызывает, кроме слабости и подавленного настроения, возникающего из-за необъяснимости этих симптомов. Обращайтесь к терапевту, который по повышенным показателям лейкоцитов направит на дополнительную диагностику;
• Опухоли – злокачественные или доброкачественные – сопровождаются подъемом «градусов». Не пренебрегайте направлениями, которые выдает доктор во время очередной диспансеризации. Выполняйте рекомендации и посещайте процедурные кабинеты вовремя.

  

Сопровождение аллергической реакции

Температура поднимается, когда у человека есть аллергия на предметы из окружающей его среды. «Повышенный градус» часто сопровождается слезящимися глазами, насморком.

В запущенных случаях недалеко и до анафилактического шока.

Если заподозрили, что симптомы нездоровья связаны с реакцией на находящиеся поблизости растения, животных и продукты, предпринимайте меры, которые облегчат состояние и уберегут от неприятных последствий.

1. Уберите источник плохого самочувствия. Если это цветы, избавьтесь от них, пока находитесь в этой комнате. Продукты, которые вызывают столь бурную реакцию, не употребляйте;
2. Примите таблетку, которая устраняет симптомы аллергии и сбивает температуру. Не забывайте в дальнейшем сдать анализы, которые дадут подробную картину веществ, не принимаемых организмом. И избегайте находиться поблизости с ними.

   

Что делать, если поднялась температура?

Если почувствовали недомогание, когда поднялась температура без симптомов болезни, примите меры, которые помогут улучшить самочувствие. Но это не значит, что стоит пускать ситуацию на самотек. Обязательно в ближайшее время посетите участкового терапевта, который назначит анализы, ультразвуковое исследование, рентген. А пока попробуйте простые методы, которые помогут сохранить силы.

1. Обязательно прилягте. Ломота в теле, потливость – симптомы, которые доставляют массу неприятных впечатлений от происходящего. В состоянии покоя вам легче стабилизироваться и восстановить силы;
2. Выпейте чай с малиновым вареньем или медом. Больше жидкости, чтобы организм лучше боролся с инфекцией;
3. Как вариант – оботрите тело салфеткой, смоченной в уксусной воде. Достаточно нескольких капель кислоты из расчета на небольшой стаканчик жидкости;
4. Если состояние не улучшается, вызывайте доктора на дом.

В данной ситуации, главное – вовремя диагностировать. В зависимости от результатов обследования врачи назначат лечение, которое устранит причину жара «из ниоткуда». Чем быстрее посетите доктора, тем благоприятнее исход.

Видео об основных принципах работы организма

В этом видео вы узнаете о повышении температуры без характерных симптомов:

Можно ли при температуре сдавать анализы?

Иногда случается так, что врач назначает обследование, но у пациента при этом лихорадка. Возникает вопрос: «Можно при температуре сдавать анализы?» Ответ зависит от того, какую цель при этом преследует специалист.

Лихорадка и анализы

Повышение температуры очень часто отражается на результатах анализов. В зависимости от того, какие жидкости исследуются, изменения могут различаться. Кроме того, имеет значение, какое именно заболевание вызвало гипертермию.

Иногда причинный фактор приводит к отклонению в результатах, и тогда врач направляет на обследование с целью установления диагноза. Чаще всего этого происходит при вирусной или бактериальной инфекции. Можно ли сдавать кровь в этом случае?

Но бывает и так, что обследование пациент проходит совершенно по другому поводу, а лихорадка, вызванная ОРВИ или обострением хронической болезни, – лишь совпадение. И в этом случае гипертермия может искажать результаты.

На какие исследования может направлять врач? Чаще всего назначают следующие:

• Общий клинический анализ крови.
• Общий клинический анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Гормональное исследование.
• Определение антител к различным возбудителям.

Общий клинический анализ крови

Если лихорадка вызвана инфекцией, она практически всегда вызовет изменения в общем анализе крови (ОАК). В первую очередь, это касается количества лейкоцитов и их качественного состава – лейкоцитарной формулы.

Если возбудитель – бактерия, то в ОАК будет отмечаться лейкоцитоз. Также при этом увеличивается содержание сегментоядерных нейтрофилов, а удельный вес палочкоядерных превышает 6%.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания у пациента наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево – до юных форм.

Сдавать кровь в этом случае нужно часто, так как врачам важна динамика изменений, определяемая в общих анализах.

Процентное содержание лимфоцитов и моноцитов, напротив, снижается, возникает относительная лимфопения.

Вирусные болезни вызывают увеличение количества лимфоцитов – абсолютный и относительный лимфоцитоз. Удельный вес нейтрофилов уменьшается, это называется относительной нейтропенией.

Обычно при лихорадке врачи рекомендуют «Сдайте общий анализ крови» как раз для того, чтоб определиться, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Соответствующие изменения помогают специалисту принять решение относительно назначения антибиотикотерапии. Эти препараты показаны при бактериальной инфекции и не оказывают нужного действия при вирусной.

Относительный и абсолютный лимфоцитоз может встречаться не только при вирусных заболеваниях. Например, такие же изменения наблюдают при туберкулезе, возбудителем которого является микобактерия. Но в этом случае врачу помогают жалобы пациента и данные объективного обследования, рентгенограмма легких и компьютерная томография.

Высокая температура тела может изменить и показатели красной крови.

Показатели красной крови

Если под клетками белой крови подразумевают лейкограмму, то красная включает в себя определение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и цветового показателя.

Сама по себе лихорадка не может уменьшить количество эритроцитов или содержание гемоглобина. Однако при повышенной температуре у больного интенсивно теряется жидкость. Это может привести к сгущению крови из-за обезвоживания.

Так как показатели красной крови рассчитываются на единицу объему жидкости, при лихорадке они могут немного увеличиться. Такие изменения в анализах являются относительными и преходящими.

Но если пациент проходит обследование по поводу заболевания крови – например, анемии, полученный при лихорадке результат может оказаться ложным и ввести врача в заблуждение. В такой ситуации следует отложить обследование до выздоровления.

Общий клинический анализ мочи

Иногда врач назначает пациенту анализ мочи. Чаще всего он необходим при подозрении на патологию мочевого пузыря или почек.

Если лихорадка вызвана воспалительным заболеванием мочевыделительной системы, в анализе будет определяться повышенное количество лейкоцитов. При гломерулонефрите в моче можно обнаружить белок и эритроциты.

Читайте также:  Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, как оказать первую помощь?

Но когда гипертермия развивается по другим причинам, ничего из вышеперечисленного в анализе увидеть нельзя. И все же повышенная температура тела может изменить результаты. Это также связано с возможным обезвоживанием.

Моча выделяется в меньшем объеме, но при этом она более концентрированная. Повышаются показатели ее удельного веса, содержание солей, может измениться реакция.

В случае, если пациент с лихорадкой по совету врача много пьет, наблюдается обратная картина. Относительная плотность мочи низкая, объем ее большой, что может навести врача на мысль о несахарном диабете.

Если гипертермия значительная, общий анализ мочи лучше отложить.

Биохимический анализ крови

Нередко специалисты разного профиля назначают биохимическое исследование крови. Оно включает различные показатели. Чаще всего исследуют следующие:

1. Печеночные пробы.
2. Мочевину и креатинин.
3. Ревмопробы.
4. Липидограмму.

Следует знать, что в большинстве случаев на колебания этих показателей влияет не повышенная температура, а само заболевание.

Так, воспалительный процесс очень часто вызывает рост C-реактивного белка и других показателей ревмопроб. Иногда увеличивается уровень щелочной фосфатазы.

Если в процесс вовлекается печень, то будут расти маркеры цитолиза – АсАт и АлАт, но билирубин, скорее всего, останется в переделах нормы.

На мочевину и креатинин лихорадка не влияет. Однако, если температура повышается из-за почечного заболевания, содержание этих веществ также изменяется.

Липидограмма, как правило, остается без изменений даже при высокой температуре тела.

Если же пациенту необходимо определить уровень некоторых микроэлементов крови – например, железа или магния, это можно сделать даже при лихорадке.

Гормональное обследование

Нередко врачи направляют пациентов на определение уровня гормонов крови. Чаще этим занимаются эндокринологи и гинекологи. Их могут интересовать следующие гормоны:

• Пролактин.
• Тиреотропный гормон.
• Т3 и Т4.
• ЛГ и ФСГ.
• Эстрадиол.
• Прогестерон.
• Тестостерон.
• Адренокортикотропный гормон.
• Инсулин.

Нередко заболевшие пациенты интересуются: «Что будет, если я сдам анализ на фоне высокой температуры?»

Считается, что лихорадка практически не влияет на гормональный обмен в организме. Однако это не так. Некоторые вещества – например, пролактин чувствительны к стрессу, которым и является гипертермия для организма.

Чем сильнее лихорадка, тем больше вероятность гормональных колебаний. Если пациент сдает кровь в это время, он рискует получить искаженный результат.

В случае, когда наблюдается длительный субфебрилитет, а уровень тиреотропного гормона снижен, эти два показателя взаимосвязаны, и речь идет о повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе, или тиреотоксикозе.

Уровень гормонов желательно определять с учетом менструального цикла женщины (актуально для половых гормонов) и вне лихорадки.

Определение антител

Определение антител к различным возбудителям называется иммунологическим исследованием. Оно часто выполняется при повышенной температуре тела, поскольку врачу необходимо установить точный диагноз как можно скорее.

Лихорадка практически не влияет на чувствительность и специфичность исследования и не искажает его результатов.

Если пациенту требуется выполнить такой анализ, нет необходимости дожидаться нормализации температуры тела. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем своевременнее врач начнет терапию.

Иногда случается, что лихорадка, напротив, улучшает диагностику и делает ее более достоверной. При некоторых заболеваниях даже используют введение пирогенных веществ для повышения точности анализа. Такая процедура называется провокацией. Также при этом возрастает результативность проводимого лечения.

Но это справедливо лишь для некоторых болезней – например, для гонореи, особенно, ее хронической формы.

Не всегда возможно сдавать анализы при повышенной температуре тела. Это может существенно исказить результаты и затруднить диагностику. Именно поэтому о любой гипертермии и недомогании необходимо сразу сообщать врачу.

Субфебрильная температура

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии.

Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом.

Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.

2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

   Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• ОАК;
• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Температура есть, а диагноза нет

С детства нам известно, что температура тела является одним из важнейших показателей состояния организма, и ее повышение указывает на неблагополучие.

Обычно повышение температуры тела сопровождается другими симптомами, которые помогают врачу поставить диагноз. Но бывает и так, что повышение температуры тела является ведущим или даже единственным симптомом болезни, и установление диагноза в таких случаях является проблематичным.

Еще врачам древности было известно, что повышение температуры тела является одним из признаков многих заболеваний, которые часто называли просто «лихорадкой»

После того, как в 1868 г. немецкий клиницист Wunderlich указал на значение измерения температуры тела, термометрия стала одним из немногих простых методов объективной оценки состояния здоровья. Задача врача заключается в установлении причины лихорадки, а нормализация температуры является критерием качества лечения.

Но в последнее время врачи все чаще сталкиваются с ситуацией, когда, несмотря на проведение обычного, а иногда и дополнительного обследования, причину повышения температуры, а соответственно и правильный диагноз заболевания установить не удается. Для обозначения подобных случаев существует термин «лихорадка неясного генеза» (ЛНГ), который официально включен в международный классификатор заболеваний.

Прежде чем говорить о лихорадке неясного генеза, нужно вспомнить о вполне обычных и широко распространенных инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые протекают без выраженной местной симптоматики

Прежде всего, это пиелонефрит, который очень часто пропускают, объясняя повышение температуры простудой. А ведь исключить или подтвердить этот диагноз очень просто – достаточно сдать общий анализ мочи. Известны также случаи холангита, при которых лихорадка является единственным симптомом, а болевой синдром и желтуха отсутствуют.

Что называют ЛНГ

Лихорадкой невыясненного генеза называют наличие у больного температуры 38ºС и выше в течение 3-х и более недель или периодические подъемы температуры в течение этого срока при неясности диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых методов.

Температура ниже 38ºС

Из определения ЛНГ вытекает вопрос: а как же называются состояния, когда единственным или ведущим симптомом является температура тела 37 – 38 º?  Такая температура называется субфебрильной.

Длительный субфебрилитет чаще всего наблюдается при нарушении нервной регуляции, которая возникает при нейроциркуляторной дистонии, после черепно-мозговых травм, перенесенных инфекционных заболеваний, может быть симптомом предменструального или климактерического синдромов, гиперфункции щитовидной железы и др.

На то, что длительный субфебрилитет развился из-за нарушения нейро-гормональной регуляции в организме, может указывать разная температура в правой и левой подмышечных впадинах, несоответствие частоты пульса и температуры (при повышении температуры тела на 1ºС пульс учащается на 6 – 8 ударов в минуту), а также парадоксальность соотношения ректальной температуры (в прямой кишке) и температуры в подмышечных впадинах (в норме ректальная температура на 0,5º выше).

Чтобы это могло быть?

Согласно данным исследований, причины ЛНГ можно разделить на несколько групп, среди которых

• 30 – 50% составляют генерализованные или местные инфекционно-воспалительные процессы;
• 20 – 30% — опухолевые заболевания;
• 10 – 20% — системные заболевания соединительной ткани;
• прочие заболевания – 10 – 20%;

приблизительно у 10% больных причину лихорадки не удается установить даже с помощью самых современных методов обследования.

Обычные болезни с необычным течением

Итак, чаще всего причиной ЛНГ являются инфекционно-воспалительные заболевания, то есть именно то, о чем при обнаружении повышенной температуры тела врач думает в первую очередь. Почему же не удается установить диагноз?

Дело в том, что в последнее время из-за широкого распространения антибиотиков, порой, самые обычные заболевания приобретают необычное течение, проявляясь, например, только повышением температуры и сбивая с толку врача. Остановимся лишь на некоторых из них.

Туберкулез

В последние годы микобактерии туберкулеза изменяются и вызывают атипичное течение заболевания с появлением разнообразных неспецифических проявлений и внелегочной локализацией процесса.

Трудности распознавания туберкулеза усугубляются тем, что привычные диагностические ориентиры (изменения в легких, результаты исследования мокроты и др.) могут отсутствовать.

А туберкулиновые пробы (Манту, Перке), на которые врачи часто возлагают большие надежды, отражают лишь состояние иммунитета и могут быть отрицательными, особенно, у больных со сниженным иммунитетом (хронический алкоголизм, старческий возраст, лечение глюкокортикоидами).

Нагноительные заболевания брюшной полости

По некоторым данным, около 33% всех инфекционно-воспалительных заболеваний у больных ЛНГ составляют абсцессы брюшной полости и таза: поддиафрагмальный, подпеченочный, внутрипеченочный, межкишечный, внутрикишечный, тубоовариальный, паранефральный и абсцесс предстательной железы.

Длительность лихорадки при этих заболеваниях может достигать 3-х лет! При этом симптоматика со стороны органов брюшной полости может быть очень слабо выраженной или вовсе отсутствовать, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Заподозрить эти заболевания можно у больных, перенесших незадолго до возникновения лихорадки операции на органах брюшной полости или малого таза, травмы (ушибы) живота или имеющих некоторые заболевания кишечника (дивертикулы, неспецифический язвенный колит, энтериты, болезнь Крона).

  Помощь в диагностике окажет ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лапароскопия.

Остеомиелит

Остеомиелит это воспалительный процесс в кости. Выраженность клинических проявлений при остеомиелите колеблется от незначительного дискомфорта при нагрузках, движениях до выраженного болевого синдрома, значительно ограничивающего движения.

Остеомиелит редко и достаточно поздно включают в круг диагностического поиска при ЛНГ.

Ориентирами, позволяющими предположить остеомиелит могут быть указания на травмы скелета, которым больные часто не придают значения и не вспоминают о них, а также характер профессиональный деятельности (спортсмены, артисты балета).

При подозрении на остеомиелит, конечно, первым делом назначается рентгенографическое исследование, но его отрицательный результат не позволяет окончательно исключить этот диагноз, поэтому желательно дополнить обследование компьютерной томографией и радиоизотопным сканированием костей.

Другие инфекционные заболевания

• В основе ЛНГ могут лежать бактериальные инфекционные заболевания – сальмонеллез, иерсиниоз, бруцеллез, рожистое воспаление; вирусные инфекции – гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра; грибковые поражения – актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз;
• борелиоз (лаймская болезнь) и др.

Диагностика указанных заболеваний базируется главным образом на микробиологических и серологических методах исследования. Некоторые бактериальные инфекции могут протекать по типу септицемий без четкой локализации инфекционного очага. Особую группу инфекционной патологии в случаях ЛНГ представляет ВИЧ-инфекция, распространение которой за последние десятилетия во многих станах изменило структуру причин ЛНГ, в связи с этим диагностический поиск при ЛНГ должен обязательно включать обследование на наличие ВИЧ-инфекции.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания занимают второе место в структуре причин ЛНГ, тем не менее, об опухолевых заболеваниях врачи начинают задумываться достаточно поздно из-за укоренившегося взгляда на лихорадку как на проявление инфекционного процесса. Это приводит к потере времени и выявлению опухоли только на поздних стадиях. Онкологический поиск у больных ЛНГ должен рассматриваться как одно из приоритетных мероприятий и проводиться очень тщательно.

Системные заболевания

В эту группу входят такие заболевания как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, различные формы системных васкулитов и др. Важно, чтобы врач о них не забывал и назначил соответствующие анализы, помогающие их выявить.

Прочие заболевания

Причиной ЛНГ может стать и целый ряд других заболеваний. У некоторых больных лихорадка может быть единственным или одним из основных проявлений тромбофлебита глубоких вен конечностей, таза. Такие ситуации чаще возникают после родов, переломов костей, оперативных вмешательств.

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы – еще одно заболевание, которое на ранних стадиях может протекать без выраженного болевого синдрома, проявляясь лишь повышенной температурой тела. Нужно обращать внимание даже на незначительные или кратковременные болевые ощущения или дискомфорт в области шеи.

Для исключения этого диагноза полезно ультразвуковое исследование щитовидной железы, сканирование.

Лекарственная лихорадка

Лихорадка занимает 3–5% в структуре побочных реакций на медикаменты, причем нередко она является единственным или основным осложнением. Лекарственные лихорадки могут возникать через различные промежутки времени (дни, недели) после назначения препарата и не имеют никаких специфических признаков, позволяющих отличать их от лихорадок другого происхождения.

Единственным признаком лекарственной природы лихорадки следует считать ее исчезновение после отмены подозреваемого препарата. Нормализация температуры происходит не всегда в первые дни, а нередко через несколько дней после отмены.

Однако в большинстве случаев, если после отмены препарата лихорадка сохраняется на протяжении недели, связь ее с лекарством становится маловероятной.

Наиболее часто лихорадка возникает при применении следующих групп медикаментов:

• антимикробные препараты (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, изониазид, нитрофураны, сульфаниламиды, амфотерицин В);
• цитостатические препараты (блеомицин, аспарагиназа, прокарбазин);
• сердечно-сосудистые препараты (альфаметилдопа, хинидин, прокаинамид, гидралазин);
• препараты, действующие на ЦНС (дифенилгидантоин, карбамазепин, хлорпромазин, галоперидол, тиоридазин);
• противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, толметин);
• различные группы препаратов, включающие йодистые, антигистаминные, клофибрат, аллопуринол, левамизол, метоклопрамид, циметидин и др.

Лечить или не лечить?

Итак, возникает ситуация, когда у больного в течение длительного времени отмечается повышенная температура тела, то есть заболевание на лицо, а диагноза нет.

К сожалению, в этой ситуации многие врачи не могут совладать с искушением назначить больному антибиотики, а при отсутствии эффекта еще и глюкокортикоиды.

Хотя вопрос лечения пациентов  с ЛНГ всегда решается строго индивидуально, такой подход к лечению нельзя считать оправданным.

1. Правильнее в этой ситуации сконцентрироваться на более тщательной диагностике и при стабильном состоянии больного вполне может быть допустимо просто оставить его под динамическим наблюдением без назначения лекарственных средств, хотя в этом случае и существует риск утратить доверие пациента.
2. Но это разумнее, чем лечить его от придуманного хронического бронхита или пиелонефрита, зачастую абсолютно безуспешно, а то и во вред пациенту.
3. Актуальность этой темы связана с тем, что семейные врачи, к которым в первую очередь обращаются больные с жалобами на повышенную температуру тела, не всегда уделяют должное внимание правильной диагностике, списывая все на вирусные заболевания и зачастую пропуская достаточно серьезные болезни и упуская драгоценное время, необходимое для своевременного начала лечения.

Диагноз «лихорадка неясного генеза» не должен считаться окончательным. Повышенная температура тела всегда является признаком неблагополучия в организме, и причину этого неблагополучия в большинстве случаев (90%) можно обнаружить.

ЛНГ – это не только трудная, но разрешимая задача для врача, но и проверка его профессионализма и грамотности. В статье перечислены лишь некоторые заболевания, которые могут лежать в основе ЛНГ.

Нашей целью было лишь обратить внимание на эту проблему и предостеречь от необоснованного назначения антибиотиков и других лекарств, объясняя больному, что «сейчас такой грипп», или отправляя его в долгое и утомительное путешествие по врачебным кабинетам от одного узкого специалиста к другому.

Повышенная температура без симптомов — причины и лечение | Семейная клиника А-Медия

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов:

• низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
• среднего уровня – от 38 до 40 градусов
• высокого уровня – от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

1. рецидивную
2. постоянную
3. временную
4. перемежающуюся.

Причины постоянно повышенной температуры

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

• расстройство иммунной системы
• воспалительные процессы
• опухоли
• нарушение терморегуляции
• прием лекарственных препаратов
• некоторые процедуры
• хронические инфекции
• глистные инвазии
• неврозы
• синдром хронической усталости
• гиперфункция щитовидки
• аутоиммунные заболевания
• ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой.

Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке.

Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства.

При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов.

Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма.

Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.).

Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию.

Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Синдром хронической усталости

Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

О чем может говорить заниженный результат анализа т4?

Гормон Т4 или тироксин – это один из основных эндокринных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Этот фермент состоит из четырех атомов йода и способствует нормализации энергетического баланса в организме, а также активизирует синтез протеина.

Основная часть Т4 свободно перемещается по организму человека. Так называемый свободный тироксин, не связанный с белками, играет важную роль в катаболических процессах и общем метаболизме.

Связанный белками оставшийся тироксин поступает в кровеносную систему. Связанная и свободная фракции Т4 в сумме определяют общий тироксин.

Что представляет собой Т4, его основные функции

Тироксин является одним из основных ферментов щитовидной железы. Концентрация такого гормона в организме в целом определяет качество и стабильную работу щитовидки. При этом следует отметить, что Т4 далеко не самый активный гормон эндокринной системы. К примеру, трийодтиронин – основной активный метаболит Т4, активнее своего предшественника более чем в десять раз.

Т3 и Т4 также часто именуют тиреоидными гормонами, так как вырабатываются щитовидной железой, которая на латинском звучит как «thyroid».

Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, имеющий в своем химическом составе четыре атома йода и два остатка аминокислоты тирозина. Другие наименования данного гормона – тироксин и тетрайодтиронин.

Название же Т4 напрямую связано с количеством атомов йода, находящихся в его составе. Его строение настолько простое, что концентрацию данного вещества в организме достаточно легко определить в лабораторных условиях, а также это позволяет синтезировать Т4 искусственным путем, что зачастую применяют при гормональной терапии.

Хотя данный гормон и не активнее своего метаболита, отразить изменения в состоянии щитовидной железы он может более явно. четырех атомов йода в молекуле тироксина позволяют щитовидке работать бесперебойно и стабильно.

В крови гормон Т4 находится в связанной форме. При синтезе тироксина в тиреоидных фолликулах, он захватывается белком – тироксиносвязывающим глобулином или ТСГ.

Благодаря этому захвату происходит транспортировка Т4 в различные внутренние органы и системы организма. Основное действие на организм человека оказывают именно свободные гормоны щитовидной железы: Т3 свободный и Т4 свободный.

Их содержание может дать ясную картину наличия различных патологий эндокринной системы или воспалительных процессов в щитовидке.

Основными функциями тироксина в организме являются:

• нормализация работы нервной системы;
• получение энергии из жиров и гликогенов;
• нормализация сердечного ритма;
• нормализация частоты сердечных сокращений;
• обеспечение клеточного дыхания, насыщение клеток и тканей организма кислородом.

Переизбыток же данного гормона в организме чаще всего характеризуется учащенным сердцебиением или тахикардией. повышенной раздражительностью и нервозностью, резким беспричинным падением веса.

Анализ крови на Т4 и как к нему подготовиться

Чаще всего в эндокринологической практике назначается комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ. Такой гормональный скрининг позволяет безошибочно и наиболее точно определить различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы.

Но в некоторых случаях, по усмотрению лечащего врача, могут назначаться и отдельные исследования. В данном случае основными показаниями для назначения исследования на Т4 являются период беременности, подозрения на патологии щитовидной железы, прием тиреостатических препаратов.

Гормоны Т3 и Т4 лучше всего исследовать в свободных формах. Оценка количества продуцируемых гормонов очень важна при гормональной терапии тиреостатиками, так как в этом случае часто наблюдается резкое снижение уровня Т3 или Т4.

В это же то время уровень ТТГ снижается в более замедленном темпе. Результаты анализа в таких случаях принято считать недостоверными.

Если пациент длительное время проходит лечение недостаточности щитовидной железы, проходить исследование на концентрацию эндокринных гормонов необходимо в систематическом порядке.

Благодаря этому можно выявить насколько успешной является назначенная терапия. Но в этом случае обычно назначают отдельный анализ на ТТГ, а исследование на свободный Т4 назначают по определенным медицинским показаниям.

• 

  При сдаче анализа крови на Т4 необходимо помнить о том, что прием препаратов тироксина дают искаженные результаты, так как их количество будет присоединено к количеству собственного, выработанного щитовидной железой, тироксина.

• В период беременности количественные показатели Т4 также могут быть завышены, так как концентрация тиреотропина снижается из-за действия ХГЧ, вырабатываемого плацентой.
• Поэтому беременным недостаточно прохождения индивидуальных тестов, обычно назначается общий анализ на Т3, Т4 и ТТГ.
• Способствует снижению концентрации Т4 прием анаболических стероидных препаратов, карбамазепина, метадона, фенитоина, тиреостатиков, октреотида и клофибрата.
• Повышению концентрации Т4 способствует прием левотироксина, аспирина, тамоксифена, пропранолола, амиодарона, фуросемида, пропилтиоурацила и даназола.
• Для того, чтобы результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы были наиболее достоверными перед сдачей необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от приема пищи за два-три часа до анализа, или сдавать его с утра натощак;
• исключить эмоциональные и физические нагрузки примерно за сутки до сдачи крови;
• по согласованию с лечащим врачом прекратить употребление гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных;
• прекратить употребление никотина за три часа до начала анализа.

Референсные значения и нормы Т4

Самостоятельная расшифровка результатов анализа не даст необходимого результата. Проводить ее должен лечащий врач, который основывается не только на нормах содержания гормона, но и на других индивидуальных показателях пациента.

Нормы гормона Т4 в различных лабораториях могут существенно отличаться, так как используется разное оборудования и определенные реактивы для проведения исследования.

Для взрослого человека норма свободного тироксина в крови обычно составляет от 10,8 до 22,0 пмоль/литр, для ребенка 12,5 – 21,5 пмоль/литр.

Показатели беременной женщины изменяются в диапазоне от 7,6 до 18,6 пмоль/литр.

Нормой общего тироксина для мужчины является 59-139 нмоль/литр, для женщины – 71-142 нмоль/литр, для детей от пяти лет – 83-172 нмоль/литр. У беременных этот показатель составляет 75-230 нмоль/литр.

Показатели Т4 в женском организме

Гормон Т4 играет очень важную роль именно для женского организма, так как он в значительной степени влияет на репродуктивную функцию. При нормализации гормонального фона тиреоидных гормонов в организме женщины правильно формируются яйцеклетки, и происходит овуляция.

Также гормон Т4 контролирует следующие процессы в организме женщины:

• регулирование массы тела;
• выведение вредного холестерина;
• скорость обменных процессов;
• препятствует тромбообразованию.

При беременности наличие данного гормона играет важную роль при закладке внутренних органов и систем эмбриона, а также способствует правильному развитию плода. В первом триместре с помощью тироксина происходит формирование нервной системы эмбриона. А его количественные показатели влияют на дальнейшую нормализацию ее развития.

Именно поэтому у беременных выработка Т4 значительно увеличивается, а недостаточность его в крови связана с переходом части ферментов в организм ребенка. Нехватка Т4 у беременных женщин ведет к различным патологическим изменениям эмбриона, а в некоторых случаях к самопроизвольному аборту или выкидышу.

При приближении климакса концентрации данного гормона в женском организме снижаются. Помимо этого наблюдаются изменения в количестве Т4 в зависимости от сезонов или времени суток.

Утром его уровень самый высокий, во второй половине дня существенно снижаются, а ночью – концентрации тироксина в крови минимальны.

В осенне-зимний период также явно выражено повышение уровня данного гормона, а в летнее время его концентрация снижается.

Повышение уровня Т4 в организме

Повышение данного гормона в организме, не во время беременности, может быть вызвано следующими причинами:

• ожирением;
• гломерулонефритом;
• приемом искусственных препаратов тироксина;
• наличием ВИЧ;
• миеломной болезнью;
• тиреоидитом в острой фазе;
• послеродовыми нарушениями в работе щитовидной железы.

При высоких концентрациях тиреоидного гормона Т4 в организме человека наблюдаются некоторые характерные симптомы.

Среди них нарушения сердечного ритма, тахикардия, повышенная вспыльчивость и раздражительность, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей. снижение веса, повышенная утомляемость, упадок сил.

Завышение показателей Т4 часто способствует ускорению распада жиров и приводит к переизбытку энергии, которая отрицательно действует на различные внутренние органы, осложняя их работу и ускоряя их износ.

Негативно воздействует такое состояние и на нервную систему, что влечет за собой частые перепады настроения, негативный эмоциональный окрас, дрожь во всем теле.

При повышении уровня тироксина в организме человека на довольно продолжительный период времени происходит вымывание кальция из костных тканей, что приводит к остеопорозу и частым переломам.

Понижение концентрации Т4 в организме

Снижение концентрации тиреоидного гормона Т4 чаще всего сигнализирует о развитии гипотиреоза – недостаточности функции щитовидной железы.

Причины, из-за которых может возникнуть данная патология, следующие:

• черепно-мозговые травмы;
• лечение тиреотоксикоза при помощи радиоактивного йода или искусственного тироксина;
• эндемический зоб врожденного или приобретенного характера;
• аутоимунный тиреоидит;
• воспалительные процессы или опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
• оперативные вмешательства на щитовидной железе;
• синдром Шихана, характеризующийся гибелью клеток гипофиза.

Если у пациента отсутствуют какие-либо из вышеописанных патологий дополнительно назначают анализ на гормон ТТГ. Зачастую концентрации свободного Т4 при первичном анализе являются заниженными. В таких случаях назначают повторный анализ. Недостаточность функции тиреоидной железы не вылечивается, она является пожизненной.

Терапией в данном случае является употребление искусственно синтезированного тироксина, дозировка которого выбирается врачом эндокринологом в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Урчит живот: возможные причины, опасные сигналы, лечебные и профилактические мероприятия

Подводя итоги

Анализ крови на гормон Т4 позволяет выявить различные патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и эндокринной системе.

Его переизбыток, так же как и недостаток влечет за собой негативные и ненужные последствия, поэтому крайне необходимо при наличии малейших подозрений на проблемы с щитовидкой, пройти исследования на гормональный фон.

Основываясь на результатах анализа, квалифицированный специалист эндокринолог поставит верный диагноз и назначит соответствующую терапию, которая позволит быстро и легко избавиться от существующей патологии.

Норма и причины отклонений Т4 общего

• Что это за гормон
• Норма
• Отклонения

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде. Тироксин, регулируя процессы метаболизма и энергетического обмена, влияет на жизнедеятельность всего организма.

Тиреоидный гормон Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), продуцируемый щитовидной железой и входящий в состав ее фолликулярного коллоидного вещества, представляет собой сумму связанного с белками неактивного гормона и секрета, находящегося в свободном виде.

Что это за гормон

Тироксин общий вырабатывается щитовидной железой из аминокислоты тирозина и содержит 4 атома йода. Распадаясь в тканях, секрет служит источником гормона Т3.

Активной частью (0,1%) является свободный, не связанный с транспортными белками тироксин, который пополняется из запасов связанного вещества.

Т4 активирует биохимические процессы, воздействуя на органы посредством ферментов, вырабатываемых в тканях под его управлением.

Тироксин выполняет следующие функции:

• активизирует обмен белков, тепло- и энергообмен (катаболизм);
• улучшает циркуляцию кислорода в клетках;
• стимулирует образование в печени витамина А;
• регулирует уровень холестерина;
• контролирует работу ЦНС;
• нормализует состояние костной ткани.

Норма

Количество Т4 общего зависит от пола и меняется с возрастом, на его уровень оказывает влияние психофизиологическое состояние человека. У женщин норма гормона попадает в диапазон значений 71-142 нмоль/л, в пределах 59-135 нмоль/л находится норма у мужчин.

Интенсификация выработки гормонов под влиянием физиологических перемен приводит к повышению Т4 общего и свободного при беременности.

Норма гормона в I триместре составляет 77-231 нмоль/л (Т4 свободного — 8,0-15 пмоль/л), во II — 75-230 нмоль/л (9,6-19 пмоль/л), в III — 75-230 нмоль/л (8,4-19 пмоль/л).

У ребенка до 5 лет норма Т4 общего находится в диапазоне 71-165 нмоль/л, в 5-10 лет — 68-139 нмоль/л, у подростков 11-18 лет — 58-133 нмоль/л.

Отклонения

Выход Т4 общего за пределы границ нормальных значений негативно отражается на работе органов и систем организма.

Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.

• Отклонение от нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, гипофизарно-гипоталамусной системы, о неадекватном применении медицинских препаратов.
• Уровень Т4 общего в крови необходимо регулярно контролировать, а возникающие отклонения — своевременно корректировать.
• При подозрении на изменение гормонального фона следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Причины

Если тироксин понижен, то причиной нарушения могут быть следующие явления:

• сниженная функция щитовидной железы;
• нарушение гипофизарной функции;
• патологические процессы в гипоталамусе;
• операции на щитовидной железе;
• почечный синдром;
• дефицит йода;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• тиреоидит.

Если тироксин понижен, то причиной нарушения может быть дефицит йода.

Высокий уровень Т4 вызывается следующими факторами:

• гипертиреозом (чаще появлением диффузного токсического зоба);
• передозировкой йода и L-тироксина;
• новообразованиями щитовидной железы и гипофиза;
• опухолями яичников;
• избытком хорионического гонадотропина;
• воспалением щитовидной железы.

Симптомы

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется повышением массы тела.

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется следующими признаками:

• снижением памяти и быстрой утомляемостью;
• отеками конечностей;
• повышением массы тела;
• нарушением менструального цикла;
• проблемами с кожей, истончением ногтей и волос.

Повышение значений Т4 общего сопровождается следующими симптомами:

• раздражительностью;
• нарушением сна;
• мышечной слабостью;
• потливостью;
• учащением пульса и аритмией;
• потерей веса при усиленном аппетите;
• поражением печени;
• нарушением женского цикла;
• снижением потенции;
• субфебрильной температурой;
• диареей;
• кожным зудом;
• выпадением волос.

Лечение

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

Уровень Т4 общего и свободного определяют посредством лабораторного анализа крови.

После выявления патологии и установления диагноза терапию заболевания, вызвавшего изменение гормонального уровня, проводит врач-специалист. Если тироксин ниже нормы, то назначают прием средств, содержащих синтетический тироксин (заместительную терапию) и препараты йода.

Если уровень Т4 общего повышен, то при терапии используют медицинские препараты, подавляющие гиперсекрецию, применяют лечение радиоактивным йодом, уменьшающее секрецию за счет разрушения клеток, вырабатывающих гормоны.

При отсутствии гиперфункции щитовидной железы лечение заболевания, вызвавшего увеличение тироксина, проводится специалистом с использованием консервативного или оперативного метода.

Т4 свободный гормон: анализ, норма, расшифровка

Т4 – йодсодержащий гормон, вырабатываемый одним из важнейших эндокринных органов человека – щитовидной железой. Данный гормон синтезирует железа эпителиальными клетками – тироцитами.

Основные гормоны щитовидной железы  — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

 Описание

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Низкое содержание Т4 в крови при нарушении нормальной работы щитовидной железы вызывает симптомы, характерные для гипотиреоза.

Симптомы низкого содержания Т4:

• Низкое артериальное давление;
• Эмоциональная лабильность;
• Сонливость;
• Набор массы тела;
• Выпадение волос;
• Нарушение менструального цикла;
• Сухость кожных покровов;
• Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

• Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Покраснение кожи,
• Тремор конечностей;
• Потливость;
• Нарушение сна.

Лабораторный анализ  крови Т4

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

• В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
• При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
• При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
• Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
• Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
• После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию.

Для получения достоверных данных  и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию.

Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

• Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
• Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

в организме человека Т4,  норма которого составляет 9-19 пммоль/л., различно. Немаловажное значение, влияющее на нормальный уровень гормона Т4 свободный, имеет оборудование, реагенты лаборатории, где выполняется исследование. Норма гормона Т4 может варьировать в зависимости от физиологических состояний организма.

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования  и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает  нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Возраст, пол	Пмоль/л
Норма у женщин	60 – 13,5
Норма у мужчин	71 – 14,3
Дети до года	11,9 – 25,5
1-6 лет	12,3 – 22, 6
6 -12 лет	12, 5 – 21,0
12 — 15 лет	12,6 – 21,0
15-20 лет	12,7 – 21,5
Больше 20	11,9 – 22,0
У Беременных	12, 0 – 23,0

Читайте также:  Скорцонера, черный корень: пищевая ценность, применение, полезные свойства и вред

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

• Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
• Диффузный токсический зоб;
• Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
• Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
• ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
• Хронические заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
• Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен  и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

• Гипотиреоз;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Снижен Т4 при эндемическом зобе;
• Вторичный гипотиреоз;
• Недостаточное потребление человеком йода;
• Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
• Тиреотропинома;
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• Отравления свинцом;
• Применение инъекционных наркотиков;
• Применение оральных контрацептивов;
• Последствия терапии радиоактивным йодом.
• После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Если Т4 свободный ниже нормы

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике.

Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы.

Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток.

Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови.

гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие.

Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4.

Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

• быстрая утомляемость,
• плохая память,
• озноб,
• проблемы с кожей, волосами, ногтями,
• отеки конечностей,
• необоснованное повышение веса,
• сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Рекомендации

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи

Анализ крови на Т4: показания и нормы

• ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
• Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
• Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Читайте также:  Маниакально-депрессивный психоз: этимология и фазы заболевания, методы диагностики и прогноз

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
2. Увеличение размера щитовидной железы.
3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
4. Применение противозачаточных средств.
5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
7. Обследование беременных.
8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
9. Сердечная аритмия.
10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
11. Снижение либидо, импотенция.
12. Облысение.
13. Задержка полового развития.
14. Задержка умственного развития у детей.
15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
16. Депрессия.
17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию.

Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты.

Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

• дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
• мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 23 лет 64,3 — 160 нмоль/л;
• женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,

   от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;

2. взрослые — 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Ожирение.
2. Хронические заболевания печени.
3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
4. Нефротический синдром.
5. Миелома с высоким уровнем IgG.
6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
7. Хориокарцинома.
8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
9. Тиреоидиты.
10. Токсический зоб.
11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб — приобретённый, врождённый).
2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

1. Порфирия.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Токсическая аденома.
4. Тиреотропинома.
5. Т4-резистентный гипотиреоз.

Повышение Т4 свободного наблюдаются в таких случаях:

1. Лечение гепарином.
2. Тиреотоксическая аденома.

Пониженный уровень Т4 свободного возможно по следующим причинам:

1. Употребление героина.
2. Снижение массы тела у больных ожирением.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Контакт со свинцом.
5. Низкобелковая диета или недостаток йода в рационе питания.
6. Тиреотропинома.
7. Приём перечисленных лекарственных средств: противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, октреотид, метадон, препараты лития, клофибрат, передозировка тиреостатиков.

Почему может быть понижен тироксин и как повысить его уровень?

Если гормон щитовидки свободный тироксин (Т4) понижен, значит, организм человека испытывает дефицит йода. Заболевание носит название гипотиреоз.

Спровоцировать его появление может как неправильное питание в сочетании с плохой экологией, так и болезни внутренних органов. Свободный тироксин восполняется путем приема гормональных или йодсодержащих препаратов.

Параллельно принимаются меры по устранению причины, которая вызвала снижение Т4.

Функции гормона Т4

Основное предназначение свободного тироксина заключается в активировании обменных процессов организма. Дополнительные функции Т4:

• поднимает температуру тела;
• отвечает за рост и развитие всех клеток;
• увеличивает выработку белков;
• нормализует частоту сокращений сердца;
• участвует в утолщении слизистой матки;
• усиливает окислительно-восстановительные процессы в клетках;
• активизирует метаболизм витаминов.

Свободный тироксин вырабатывается и накапливается в щитовидной железе. Выделяется в кровоток, как только его концентрация в крови снижается. Т4 не имеет клеток-мишеней, которые могли бы специфически с ним взаимодействовать. Гормон проникает в каждую клетку организма, где соединяется с их рецепторами и начинает выполнять свои функции.

Анализ крови на Т4 свободный: нормы и правила подготовки

Чтобы определить, Т4 понижен или повышен, необходимо сдать на биохимический анализ венозную кровь. Подготовка:

• Отменить прием гормональных препаратов за 2 дня до исследования.
• За сутки до процедуры не заниматься ничем, что могло бы спровоцировать эмоциональное и физическое перенапряжение.
• За 3 часа до сдачи крови отказаться от курения, еды, можно пить обычную воду.

У людей разного возраста нормативные значения свободного Т4 отличаются. Нормальная концентрация тироксина для мужчин и женщин старше 20 лет составляет 12-22 пмоль/л.

Для новорожденных детей нормы другие:

• период до 72 часов после рождения — 8,5-34,90 пмоль/л;
• до 30 дней — 10,60-39,80 пмоль/л.

Для старших детей:

• до 2 лет — 6,20-30,10 пмоль/л;
• от 7 до 11 лет — 11,60-21,50 пмоль/л;
• до 20 лет — от 12,0 до 20,60 пмоль/л.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

• тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
• доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
• черепно-мозговой травме;
• отравлении организма солями тяжелых металлов;
• резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.

Какие симптомы говорят о низком уровне Т4

Основные симптомы, которыми проявляется пониженный Т4:

• постоянная усталость;
• частая смена настроения;
• брадикардия (замедленный ритм сердца, иногда с паузами);
• необъяснимое ожирение;
• у женщин – нарушение менструального цикла;
• у мужчин – потеря мышечной массы, эректильная дисфункция;
• хороший аппетит без набора веса (у ребенка).

Снижение уровня свободного тироксина также отрицательно влияет на состояние кожи, волос и ногтей.

Чем опасен гипотиреоз

Если Т4 свободный ниже нормы продолжительное время, у человека возможны следующие состояния:

• кретинизм — задержка в умственном развитии;
• анасарка — болезненная отечность кожи;
• микседема — отек подкожной клетчатки и кожи;
• аденома передней доли гипофиза — доброкачественная опухоль;
• анемия — снижение уровня гемоглобина в крови;
• гипотиреоидная кома (смертность достигает 50-80%).

Тироксин участвует в формировании внутренних органов эмбриона. Низкий уровень Т4 при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш. У новорожденных, появившихся на свет с гипотиреозом, в 30% случаев диагностируется недоразвитость, полное или частичное отсутствие щитовидки.

Как восстановить функцию щитовидной железы

Заместительная терапия — это ответ на вопрос, как повысить свободный Т4. На концентрацию этого гормона в крови невозможно повлиять, лишь изменив образ жизни или обогатив рацион йодсодержащими продуктами.

Вначале, чтобы нормализовать функционирование щитовидной железы при первичном гипотиреозе, эндокринолог назначает препараты йода. Дозировка и продолжительность приема устанавливается для каждого пациента индивидуально.

При отсутствии эффекта прописывают гормональные лекарства. Они не угнетают работу других органов, оказывают направленное воздействие только на эндокринную железу. В 80% случаев людям приходится поддерживать уровень свободного тироксина гормональными препаратами на протяжении всей жизни.

(1

Оптимальный возраст для рождения ребенка, когда лучше рожать первого ребенка

Целью статьи не является установление благоприятного времени для беременности — это всегда индивидуально, я лишь попробую осветить проблему (или не проблему?) с разных сторон.

Лучший возраст для беременности с точки зрения физиологии

Врачи-акушеры единодушно утверждают, что оптимальным возрастом для беременности является 18 – 26 лет. Почему? За объяснением далеко ходить не надо, грубо говоря, за женщин все продумала природа.

Именно в вышеуказанном возрасте женские половые органы, да и организм в целом, находятся в самом расцвете.

Внутренние половые органы уже сформировались, яичники функционируют в полную силу и поддерживают нормальный гормональный баланс (что очень важно для беременности). Кроме того, мышцы таза и влагалища достаточно упругие и растяжимые.

Также не стоит и забывать о сочленениях костей таза, которые в этом возрасте подвижны, а это весьма благоприятно для родов, когда происходит некоторое расхождение лонного сочленения, седалищных и подвздошных костей во время прохождения головки плода через малый таз.

 

Немаловажное значение имеет и состояние мышц передней брюшной стенки живота, то есть пресса. У молодых женщин они в большинстве своем случаев натренированы, а это очень важно для эффективных потуг во время изгнания или выталкивания плода из матки.

И, безусловно, играет роль полное или практически полное отсутствие экстрагенитальных (общих хронических) заболеваний у будущей матери, так как известно, что состояние организма женщины напрямую связано с течением беременности и родов.

БОЛЬШЕ:Вторая беременность: чем она отличается от первой?

Но не будем ограничиваться только лишь периодом вынашивания ребенка.

Молодые женщины в послеродовом периоде быстрее восстанавливают форму, у них практически отсутствуют проблемы, связанные с лактацией (грудным вскармливанием), а также риск послеродовых осложнений (эндометрита, параметрита и прочих) сведен к минимуму. Роды у молодых женщин протекают благоприятно, разрывы промежности и кровотечения в последовом периоде, как правило, отсутствуют.

А что говорят психологи?

В определении лучшего возраста для беременности (имеется в виду первая) психологи настаивают на своей точке зрения, которая совершенно противоположна мнению акушеров. Попробуем рассмотреть эту же проблему в психологическом аспекте.

Врачеватели душ утверждают, что лучший возраст для беременности — … 35 лет и старше. Опять же, а почему? Все очень просто: как считают психологи, к этому возрастному рубежу (да-да, именно рубежу) женщина подходит материально и психологически подготовленной.

У нее уже имеется богатый жизненный опыт, карьера построена, да и в душе женщина настроена на материнство. Наши, не побоюсь этого слова, милые психологи в один голос твердят, что именно после 35 лет у женщины в полной мере просыпаются материнские чувства.

Я, как практикующий врач, не могу с этим не согласиться, так как по личному опыту знаю, как уже «глубоко» беременные женщины жаловались, что ничего, ну абсолютно ничего не чувствуют к своему малышу, который еще не родился.

В таких случаях мне нередко приходилось их утешать, даже не утешать, а настраивать на том, что «все еще будет», то есть любовь к малышу совпадет с его рождением. К моему счастью и великой радости женщин, я в таких случаях оказываюсь права.

• Какой же следует подвести итог?
• Именно после 35 лет женщина с огромным желанием ждет ребенка, у нее подготовлены все «мосты» (есть финансы, продумано будущее малыша), и, конечно, рожденный ребенок будет любимым и светом в окошке.
• Ну а если задуматься и вникнуть в детали?

К этому возрасту будущая мать накопила огромное количество хронических болячек, да и состояние женской половой сферы оставляет желать лучшего (все меньше остается фолликулов в яичниках, все хуже функционируют последние). Также с возрастом яйцеклетки женщины, грубо говоря, стареют, что увеличивает риск появления на свет ребенка с врожденными пороками развития, и, в частности, с синдромом Дауна.

Кроме того, беременность в позднем возрасте чревата массой осложнений. К ним относятся и тяжелое течение беременности, и самопроизвольное ее прерывание, и развитие аномалий родовых сил в родах, и кровотечения в родах и в послеродовом периодах, и предлежание плаценты, и множество других проблем.

Но приведу пример из своей практики. Женщина 40 лет, давно отчаявшаяся родить ребенка, вдруг забеременела. Вопрос рожать или нет, не стоял. Родила она, конечно, не просто, но без тяжелых осложнений.

Ребенка воспитывает, любит и балует, но есть одно «но»: у девочки после года жизни обнаружилось какое-то серьезное, и, главное, врожденное заболевание, от которого избавиться невозможно и придется ей (девочке) всю жизнь провести на лекарствах.

Конечно, этим случаем я не хочу доказать, что у всех без исключения женщин старше 35 лет рождаются больные дети. По-моему, это лишь дает пищу для размышлений в вопросе лучшего возраста для беременности.

Беременность у девочек-подростков протекает тяжело, с ранними выраженными токсикозами, тяжелыми гестозами (отеки, повышение артериального давления) и анемиями.

Нередко беременность самопроизвольно прерывается, в чем виноват неустойчивый гормональный фон и недоразвитая матка, а в родах высок процент разрывов промежности и аномалий родовых сил.

Но хочу опять же привести пример. В родовое отделение со схватками поступила 17-летняя девочка. Роды, на удивление, протекали хорошо, без осложнений, и завершились рождением здорового и доношенного малыша. Как ни странно (мне, по крайней мере), девочка впоследствии показала себя образцовой матерью, ребенок у нее был ухожен, здоров и развит.

Из всего вышесказанного следует, что для беременности, в первую очередь, важен не паспортный возраст, а биологический, хотя риски со счетов сбрасывать все же не стоит. Все же, в каком возрасте лучше рожать, решает сама женщина.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Лучший возраст для родов

статьи:

Лучший возраст для рождения ребенка с медицинской точки зрения

Всё чаще на улицах можно встретить не только беременных молодых девушек, но и женщин в положении старше 35 лет. Мнение врачей и психологов по поводу наиболее благоприятного возраста для продолжения рода отличается.

Так, в каком возрасте лучше всего рожать первого ребёнка? Как утверждают многие гинекологи и врачи акушеры, по состоянию здоровья лучше всего рожать женщинам от 19 до 26 лет. После 18 лет девушка начинает превращаться в полноценную женщину, а поэтому как раз на этот возраст приходится расцвет её организма.

Внутренние половые органы полностью сформированы, гормональный баланс поддерживается яичниками. Влагалищные мышцы достаточно упругие и эластичные. Тазовые кости обладают хорошей подвижностью, а это очень важно для родов. А благодаря отлично натренированным мышцам брюшного пресса, молодой женщине проще выполнять команды гинеколога при потугах.

У роженицы этой возрастной категории отсутствуют хронические болезни. Роды проходят легко, без разрывов влагалища и маточных кровотечений. Восстановление физической формы у молодых женщин происходит намного быстрее, чем у тех, кому за 30 лет. Чаще всего отсутствуют осложнения после родов.

Согласно исследованиям скандинавских учёных, наиболее подходящий возраст для родов первого ребёнка – 30 лет. Врачи советуют не затягивать с первой беременностью, так как репродуктивная функция с каждым годом угасает, снижается вероятность удачного зачатия, да и роды могут начаться раньше срока (с 23 по 37 неделю).

У женщин, которые первый раз рожают в возрасте после 30 лет, беременность может осложниться из-за вредных привычек, лишнего веса и только потом из-за возраста. Если сравнивать их с роженицами до 30 лет, то вероятность осложнений у старших женщин выше на 20%. После 25 лет репродуктивная функция идёт на спад.

А поэтому идеальный возраст для родов – от 20 до 25 лет. Согласно утверждениям гинекологов, поздняя беременность опасна для здоровья будущей матери и младенца. Чаще всего, дети с генетическими патологиями, врождёнными заболеваниями (например, синдром Дауна), рождаются у родителей в возрасте после 30 лет.

Мнение социологов и психологов о лучшем возрасте для родов

Как считают психологи, благоприятный возраст для родов – от 20 до 35 лет. Европейские женщины первый раз рожают в возрасте около 35 лет. Позднюю беременность объясняют удовлетворением собственных амбиций и достижением финансового благополучия.

Женщина в первую очередь беспокоится о карьере и материальной стабильности, и только после этого решается на ребёнка. Согласно статистическим данным, 76% женщин, у которых есть высшее образование, считают, что идеальный возраст для первенца – от 26 до 34 лет.

Большая часть опрошенных утверждает, что достигнуть успехов в карьере и обеспечить финансовую базу нужно до 28 лет, а в 29 лет можно родить первого ребёнка.

Ранняя беременность

В некоторых случаях первая беременность приходится на возраст от 13 до 16 лет. Речь идёт о незапланированной беременности, ведь будущая мама ещё не достаточно развита физически, а отец не имеет материальных благ для содержания будущей семьи.

Из-за этого страдает нервная система девушки, а депрессия негативно влияет на неокрепший юный организм. А поэтому медики не рекомендуют рожать в таком возрасте, ведь половые органы, да и, в общем, организм девочки продолжает развиваться.

Что касается гормонального фона, то он нестабильный, может наблюдаться дефицит прогестерона и эстрогена, которые способствуют формированию плаценты. Как утверждают врачи, ранняя беременность возможна, но опасна для здоровья будущей мамы и ребёнка. Существует высокий риск осложнённых родов, разрывов, маточных кровотечений.

Психологи категорически не рекомендуют рожать молоденьким девочкам, ведь они морально не готовы к бытовым сложностям и материнству. По мнению гинекологов и психологов, самый лучший возраст для родов находится в промежутке 23–30 лет.

Преимущества родов в этот период:
• подвижные тазовые кости;
• эластичный родовой канал;
• отсутствуют возрастные заболевания;
• вероятность выкидыша ниже, чем у поздних рожениц;
• минимальный риск развития аномалий у новорождённого. Если первые роды пройдут в этот период, то второго ребёнка женщина сможет родить до 30 лет.

Первый ребёнок будет старше за второго примерно на 3 года, за этот период роженица успеет полностью восстановится физически. К тому же, первенец подрастет, и женщина сможет больше времени уделить новорождённому.

Беременность после 30 лет

Несколько лет назад, женщину в возрасте 30 лет, которая решила стать мамой относили в группу «возрастных первородящих». Сейчас первородящие в 35 лет – это уже давно не редкость. Но, несмотря на все возможности современной медицины, первый раз рожать в таком возрасте достаточно опасно. Даже зачать ребёнка в таком возрасте сложно.

Это объясняется увеличением количества циклов, при которых отсутствует овуляция. К тому же снижается восприимчивость матки к оплодотворённой яйцеклетке. В некоторых случаях врачи диагностируют бесплодие. А поэтому оптимальный возраст для родов – это 20 – 26 лет.
Различные осложнения могут проявиться как во время беременности, так при родах.

Существует риск фетоплацентарной недостаточности – это распространённое осложнение, при котором нарушаются функции плаценты по разным причинам. У беременной женщин после 30 лет могут возникнуть следующие осложнения: преждевременное отделение плаценты, недостаточная родовая деятельность, сильные маточные кровоизлияния, разрывы влагалища.

Возможные осложнения родов:

• недоношенный плод;
• гестоз (поздний токсикоз);
• переношенный плод;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• кислородное голодание плода. Первая беременность после 30 лет грозит физическими и умственными патологиями у эмбриона. К тому же после поздних родов повышается риск рака груди и сахарного диабета.
Однако плюсы тоже присутствуют, женщина после 30 лет правильно питается, ведёт здоровый образ жизни, следит за своим здоровьем. Она уделяет больше времени младенцу, так как чаще всего уже имеет неплохую карьеру и хорошую материальную базу.
В каком возрасте лучше всего рожать третьего ребёнка? Медики утверждают, что третьего малыша лучше планировать в 27–30 лет. Это возможно, если женщина родила первенца в 19–20 лет. С учётом обязательных интервалов второй малыш появится на свет примерно в 23–24 года, а третий – около 30 лет.

Беременность после 40 лет

Несмотря на запреты врачей, некоторые женщины решаются на беременность даже после 40 лет. Вероятность зачатия в этом возрасте достаточно низкая, у более чем 50% женщин диагностируют бесплодие. Если возраст роженицы 40–45 лет, то вероятность выкидыша повышается в 3 раза.

Во время беременности могут появиться следующие осложнения: сахарный диабет, преждевременное отделение плаценты, обострение хронических заболеваний.
Женщина после 40 лет, которая решила стать матерью должна тщательно обследоваться, так как вероятность осложнений высокая.

Хотя организм каждой женщины по-разному реагирует на особое состояние. Из позитивных моментов – у рожениц после 40 лет позже наступает климакс, они менее подвержены риску онкологических заболеваний половых органов, продолжительность жизни у них выше. А поэтому максимальный возраст для родов – это 40 лет.

Но успешное зачатие и здоровье ребёнка зависит не только от возраста матери, но и отца. Если партнёр старше 40 лет, то шансы на удачное зачатие снижаются. Кроме того, в этом возрасте ухудшается качество спермы из-за вредных привычек, плохой экологической обстановки, приёма опасных медицинских препаратов.

У немолодых родителей часто рождаются дети с патологиями, например, синдром Дауна.

Средний возраст рожениц в разных странах

Статистика родов по возрасту гласит, что в последнее время возраст перворожениц значительно увеличился. Если в 80-е годы женщины рожали первенца примерно в 23 года, то сейчас радость первого материнства познают в 25–27 лет. Особенно эта тенденция отслеживается у европейских женщин.

Средний возраст рожениц в мире составляет 27 – 28 лет. Причём жительницы Болгарии и Румынии рожают раньше (25–26 лет), а итальянки и испанки позже (30–31 год). Средний возраст рожениц в России составляет 26–27 лет. Хотя врачи напоминают, что репродуктивная функция начинает угасать поле 30 лет.

Таким образом, лучший возраст для беременности и родов находится в промежутке 20–26 лет. Организм женщины сформирован, она полна энергии, легко переносит роды и быстро восстанавливается после них. К тому при желании женщина может стать матерью ещё двоих детей.

Последние материалы раздела:

Сколько живет яйцеклетка после овуляции

Когда пара принимает решение о планировании беременности, то им придется не только вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, принимать витамины, но и узнать много…

Контрацептивы для женщин

Вопрос контрацепции актуален для многих женщин детородного возраста, которые по тем или иным причинам пока не планируют становиться мамами. Существует большой ассортимент противозачаточных…

Сколько длится овуляция

Современной женщине необходимо следить за своим менструальным циклом не только для того, чтобы спланировать беременность, но также, чтобы избежать несвоевременного зачатия.

Идеальный возраст женщины для родов

Лет 30 назад еще считалось, что если сразу после свадьбы девушка не забеременела, значит, что-то здесь не так, а родить после 25 – это очень поздно. Сейчас никого не удивляет беременная женщина и после 40 лет. Современные девушки хотят пожить для себя, беззаботно, скопить какой-то капитал, кто-то покупает квартиру, машину.

Конечно, каждый может распоряжаться своей жизнью как хочет, только у медиков и психологов на этот счёт свои мнения и доводы.

Точка зрения официальной медицины

У медиков, в отличие от психологов, свои мнения по поводу оптимального возраста для родов. Женский организм начинает расцветать с 19 лет, он полностью готов к беременности:

• формирование внутренних половых органов закончено успешно;
• яичники поддерживают нормальный уровень гормонов;
• мышцы влагалища достигли нужной упругости и эластичности;
• кости таза достаточно подвижны, что важно при родах;
• брюшной пресс крепкий и сможет помочь потугам;
• у девушки ещё нет хронических болезней;
• во время родов, в основном, нет разрывов и осложнений;
• молодые женщины быстрее восстанавливают физическую форму.

Многие гинекологи советуют рожать до 30 лет. Чем старше женщина, тем меньше шансов забеременеть. Кроме этого:

• часто такие роженицы не дохаживают до положенного срока;
• может быть осложнённое течение беременности;
• у женщин старше 30 лет на 20 % чаще бывают осложнения.

Еще один важный нюанс: в этом возрасте возрастает риск рождения ребёнка с патологией или врождённым заболеванием.

Вам может быть интересно:  Что нужно знать о партнерских родах

Что говорят социологи

После проведённого опроса женщин с высшим образованием в возрасте 29-34 года было выявлено, что почти все опрошенные на первое место ставят карьеру и материальное благополучие.

С фактами не поспоришь

Физиология

С появлением месячных уже может наступить беременность, но сам организм в этом возрасте ещё не готов к такой нагрузке. Есть риск осложнений на почки и сердце, естественные роды могут быть невозможными по причине неправильного расхождения тазовых остей.

Полное развитие заканчивается к 18 годам. Но уже после 25-летнего возраста организм начинает стареть. Снижается уровень прогестеронов. Тестостерона, наоборот, становится больше, а это риск не доносить ребёнка.

Итого – физиологи за 20-25 лет.

Психология

Роды требуют изменения своей привычной жизни для благополучия малыша. Очень много девушек, решающих родить, психологически не готовы к этому. Позже это может вылиться в нелюбовь к собственному ребёнку, претензиями к нему или закончиться депрессией молодой мамы и плохими отношениями в семье.

Только набрав необходимый социальный опыт и пройдя (желательно) тест на готовность, можно становиться родителями.

Итого – 24-27 лет.

Социология

Маленькому человечку нужна не только забота и любовь мамы, ему ещё нужна одежда, лекарства, подгузники, игрушки и много чего полезного. В наше время всё это стоит не так уж и дёшево.

Так что сначала важно определиться с постоянным местом работы и заслужить там авторитет, чтобы иметь надёжную материальную поддержку для ухода за маленьким членом семьи.

Итого – 25-28 лет.

О ранней беременности

Категорически не рекомендуется беременеть и рожать до 16-18 лет. Девочка этого возраста ещё не достигла полного физического развития. Для формирования плаценты плода необходимы гормоны прогестерон и эстроген, которых в юном организме недостаточно. Возможны осложнения, разрывы, маточные кровотечения.

Вам может быть интересно:  Народные приметы для беременных: кто родится

Будущий папа не может материально содержать семью, вызывая переживания беременной девушки, расстройство её нервной системы и депрессию.

Со стороны психологов вообще категорический запрет, так как девочка не имеет моральной готовности к сложному быту и материнским обязанностям.

Беременная в 30-40 лет первым ребёнком

Женщины этого возраста достаточно ответственны, они готовятся к предстоящему материнству осознанно и продуманно. Посещают занятия в женской консультации, тщательно следят за своим здоровьем и режимом. Кроме того, они подготовились материально, и у них есть уверенность в своём благополучном будущем.

Но снижение гормона эстрогена после 30 лет может снизить вероятность зачатия или спровоцировать комплексное осложнение во время беременности. Это состояние сопровождается отёками, снижением давления, наличием белка в моче, что может закончиться преждевременными родами или смертью не родившегося ребёнка.

Кроме того, ткани, ставшие менее эластичными, могут разорваться, это будет требовать вспомогательных не безобидных операций акушерами. Может преждевременно начать отделяться плацента, рано отойти воды, недостаточно сил для родов, маточные кровотечения, гипоксия мозга ребёнка.

Нередко малыш, рождённый мамой после 30 лет, имеет физические и умственные отклонения, а мать рискует заболеть раком груди или сахарным диабетом.

Опасно ли рожать после 40 лет

Обычно врачи не приветствуют такие роды, но их не так и много – забеременеть способны всего 50 % женщин, а выкидыши встречаются чаще. Остаются те же риски и осложнения, как в возрасте после 30 лет.

В основном рождаются здоровые дети, но высока вероятность врождённых патологий. Может родиться ребёнок и с синдромом Дауна. А вот онкологией органов малого таза эти женщины заболевают реже. Кроме этого, они живут дольше.

Психологи, в свою очередь, опасаются, что возрастная мама будет слишком опекать и баловать ребёнка, лишая его самостоятельности.

Во сколько лет впервые беременеют в разных странах

Статистики определили, что сейчас женщины рожают в первый раз на 4-5 лет позже, чем это было 20 лет назад, т. е. чаще после 25. В основном это заметно в странах Европы:

• болгарские и румынские девушки – в 25-26,
• испанские и итальянские – в 30-31,
• россиянки – в 26-27.

Итого, средний возраст – от 20 до 26-27 лет. Главное, чтобы все запланированные дети родились до 30-34 летнего возраста.

Плюсы первых родов в 34 года для мамы

1. Женщина имеет крепкое здоровье, так как она более сознательно проходит медицинские обследования и в курсе своих хронических заболеваний.
2. Организм омолаживается за счёт выброса гормонов.

3. С психологической точки зрения женщина этого возраста имеет стабильную психику, уже сложившиеся отношения со своим партнёром и надёжные знания для правильного воспитания малыша.

Вывод

Все учёные имеют разные мнения по поводу оптимального возраста для первых родов. Но все согласны с тем, что девушка должна созреть не только физически, но и психологически. Она должна закончить образование, получить специальность, набраться опыта работы и ни от кого не зависеть материально.

Но в целом каждая женщина вправе сама выбирать, когда ей рожать. Главное – учесть все риски и постараться, чтобы малыш рос здоровым, счастливым и любимым мамой и папой.

Самый оптимальный возраст для рождения ребенка

Многие события в жизни происходят независимо от наших желаний и возможностей. Однако, к такому серьезному шагу, как пополнение семейства, некоторые семьи хотят подготовиться заранее. Поэтому современные женщины и мужчины предпочитают самостоятельно планировать рождение своего первенца, а не полагаться на волю случая. Когда же лучше всего рожать, и что по этому поводу говорят врачи?

И если для одних важно лишь здоровье малыша, то другие родители считают своей обязанностью дать ребенку хорошее образование, обеспечить надлежащий уход и досуг, что, зачастую, требует немалых финансовых инвестиций.

Диапазон репродуктивного возраста у женщин довольно широк. Физиологически ребенка можно рожать, начиная с 12-14 лет и примерно до 50. Каждый период имеет свои особенности, преимущества и недостатки, с которыми мы ознакомимся ниже.

Стоит ли рожать до 20 лет?

Хотя физически зачатие возможно сразу после наступления у девушки месячных, что обычно происходит в 12-13 лет, юный организм в этом периоде еще не сформирован, активно идет гормональная перестройка, продолжатся рост и развитие, поэтому появление детей в таком возрасте крайне нежелательно. Оно не только вредит материнскому организму, но может также привести к недоразвитию плода.

Однако, вряд ли у родителей такой возрастной категории ребенок появляется в результате совместного планирования.

1. В этом возрасте молодые люди обычно проходят обучение или только начинают строить карьеру.
2. Материальное положение семьи, как правило,  довольно нестабильное.
3. Кроме того, ни мама, ни молодой мужчина в 20 лет обычно морально не готовы посвятить себя заботам о малыше в ущерб общению с друзьями, занятиям спортом, учебе или другим интересам.

Читайте также:  Дакриоцистит у взрослых: причины патологии, типичные признаки, лечение в клинике и в домашних условиях

По этой причине в семье могут возникать конфликты, непонимание. Детки в таких семьях менее ухоженные, чаще болеют. Поэтому, если нет мощной поддержки со стороны старших родственников, которые смогут взять на себя часть обязанностей, иногда в психологическом плане малыш может стать обузой для родителей.

Возраст 20-30 лет: сочетание здоровья и психологической готовности

Врачи считают, что с точки зрения женской физиологии наиболее гармонично женская репродуктивная система работает в период 20-25 лет.

Какие-либо хронические заболевания в этом периоде пока еще отсутствуют, а если даже и приобретены, то не оказывают значительного влияния на развитие ребенка и протекание беременности и родов.

При желании можно очень легко отказаться от вредных привычек, так как сильная зависимость еще не выработалась.

После того, как молодые люди состоялись в плане семьи и карьеры, они уже морально готовы к появлению ребенка, относятся к этому событию очень ответственно и осознанно.

1. У мужчин достаточно сил и энергии, чтобы днем обеспечивать благосостояние семьи, а вечером наслаждаться общением с женой и малышом.
2. А мамы стараются как можно лучше обустроить быт семьи, заботятся о здоровье крохи, собирают на просторах интернета всю необходимую информацию и советы по уходу за малышом, ответственно выполняют рекомендации врачей.

Раньше беременных, которые ожидали первенца после 25 лет, называли «позднородящими» и ставили на специальный учет у врача-гинеколога.

Сегодняшнее развитие медицины сделало этот возраст наиболее оптимальным для рождения малыша с точки зрения физиологии и психологической готовности женщины к материнству. Поэтому, если ваш мужчина готов стать отцом, не откладывайте этот радостный момент на потом.

Какие риски таит в себе возраст 30-40 лет?

После 30 лет в женском организме происходит ряд гормональных изменений. Снижается количество вырабатываемого эстрогена, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, все сильнее проявляются сбои в работе сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, из-за неправильного питания и образа жизни часто страдают почки и печень, опорно-двигательный аппарат.

Существенно осложняют здоровье имеющиеся хронические заболевания. Все это сильно влияет на способность женщины выносить и благополучно родить здорового малыша. По статистике с возрастом увеличивается количество преждевременных родов.

Такой возраст нельзя назвать самым лучшим для планирования ребенка:

• Из-за снижения эластичности мышц и сухожилий растет вероятность получения травм и разрывов в процессе родоразрешения.
• Воздействие вредных факторов, например табака, алкоголя или неблагоприятной экологической обстановки, увеличивает риск появления генетических аномалий у плода.
• Причем опасность сохраняется даже в том случае, если курит не будущая мама, а ее мужчина.

Однако он считается идеальным с психологической точки зрения. К этому времени между мужчинами и женщинами заканчивается притирка характеров, в семьях устанавливаются доверительные отношения. К вопросу планирования семьи оба партнера подходят очень взвешенно и обдуманно.

Понимая возможные риски, женщины очень ответственно относятся к собственному здоровью.

А специальные программы и родовспомогательные методики, применяемые современной медициной, в сочетании с наблюдением у квалифицированного специалиста позволят снизить до минимума риск каких-либо осложнений.

Родители такого возрастного периода стремятся обеспечить своего малыша всем наилучшим, уделить ему как можно больше внимания. Раньше считалось, что детки, рожденные 30-40-летними родителями, вырастают более умными, сообразительными и всесторонне развитыми.

Однако последние исследования показали, что причина этого вовсе не в детях. Просто мужчина и женщина уже не стремятся убежать от малыша в спортзал или на рыбалку, а наоборот, очень много общаются с ребенком, играют в развивающие игры, отдают на секции и кружки, много путешествуют, что благоприятно отражается на интеллекте ребенка.

Можно ли рожать после 40 лет?

После 40 лет значительно увеличиваются риски рождения ребенка с генетической или физиологической патологией. Однако, и здоровых детей у мам в таком возрасте рождается немало. Если жизнь сложилась таким образом, что возможность родить ребенка появилась довольно поздно, то не следует упускать случай увеличить семейство.

Разумеется, весь этап планирования беременности, вынашивания малыша и родов должен проходить под пристальным контролем хорошего врача. Это позволит свести возможные риски к минимуму и родить здорового малыша.

О психологическом аспекте позднего материнства не стоит даже говорить. Зачастую такие малыши становятся «светом в окошке» для своих родителей. Особенно трепетно относится к позднему ребенку мужчина. Рождение крохи вносит новые нотки в семейные отношения.

И все-таки, проанализировав огромное количество семейных историй, ученые смогли назвать оптимальный возраст для рождения ребенка. Они считают, что в период 20-30 лет наибольшая вероятность появления здорового малыша, которому родители смогут уделить достаточно внимания. Поэтому всем мужчинам и женщинам рекомендуется планировать потомство именно на таком жизненном этапе.

Оптимальный возраст у женщин и мужчин для рождения ребенка

На самом деле довольно сложно назвать точный возраст, достигнув которого человеку пора создавать семью и заводить детей. Следует учитывать, что у всех людей разные характеры, разные увлечения и взгляды на жизнь, а также различное отношение к семейным ценностям. Кто-то и в тридцатилетнем возрасте не хочет и психологически не готов создать семью, а кто-то из парней и в двадцатилетнем возрасте становится верным супругом и достойным отцом, а из девушек — хозяйственной женой и любящей матерью.

В целом же, существуют различные факторы, по которым можно определить, насколько человек готов к созданию семьи, в частности — к рождению детей. Факторы таковой готовности классифицируются на физиологические и психологические.

Готовность женщины к рождению малыша

Физиологические факторы готовности женщины к рождению ребенка

Физически девушка способна выносить ребенка только по достижении ей 18-летнего возраста. Конечно, бывают исключения, ведь девушка способна забеременеть, как только у нее началась первая менструация.

Но, как правило, до 18-ти лет, девушка еще развивается, и ее организм еще не приспособлен к тому, чтобы выносить и родить здорового малыша, без каких-либо патологий.

Ранняя беременность опасна не только для ребенка, но и для будущей мамы.

Во-первых, есть вероятность, что девушка в раннем возрасте не сможет родить самостоятельно, а это уже определенный вред и для нее, и для малыша.

Во-вторых, организм девушки в таком возрасте слишком слаб для таких физических нагрузок, как девятимесячное вынашивание ребенка, и ранняя беременность может закончиться весьма плачевно – выкидышем или рождением больного ребенка, а также ухудшением здоровья матери – могут возникнуть проблемы с сердцем, почками, половыми органами.

Даже если роды пройдут успешно, велика вероятность, что у новорожденного малыша будет слишком маленький вес, и он еще долго будет находиться под присмотром врачей. Таким образом, наиболее благоприятный возраст женщины для родов начинается с 18-19-ти лет.

Что касается максимального возраста для успешных родов, то это 30-31 год. Конечно, теоретически, женщина способна рожать до тех пор, пока у нее есть менструации.

Но, во-первых, чем моложе женщина, тем легче ей зачать малыша (с возрастом зачать ребенка существенно труднее), а во-вторых, для того, чтобы выносить малыша требуется немало усилий, и также как и при слишком ранней беременности есть риск прерывания беременности.

Что касается самого процесса родов, то связки молодой женщины более эластичны, потому ей легче родить и снижается вероятность разрывов при родах.

К тому же, организм молодой женщины после родов восстанавливается гораздо быстрее. Поэтому до 30-ти лет женщине все же рекомендуется родить первого ребенка.

В любом случае, ранняя и поздняя беременность должна проходить под пристальным присмотром квалифицированных врачей.

Психологические факторы готовности женщины к рождению ребенка

Как правило, девушки, родившие в 18-20 лет, не до конца осознают, какая большая ответственность на них возложена. Вследствие этого они могут неправильно относиться к своему здоровью и злоупотреблять вредными привычками. С этой точки зрения ранняя беременность отрицательно сказывается не только на здоровье матери, но и на здоровье малыша. К тому же, зачастую молодой матери, вместо того, чтобы заниматься малышом, еще хочется гулять и общаться с подругами. И воспитание ребенка ложится на плечи бабушек и дедушек в силу нежелания матери уделять крохе должное внимание, а также из-за неопытности слишком молодой мамочки.

А ведь уход за ребенком – огромная ответственность, речь идет о здоровье и жизни крошечного человечка. Ребенок должен быть желанным, только тогда он будет окружен любовью. Родители, которые очень хотят родить здорового малыша, заранее начинают проходить все необходимые обследования. Все эти меры должны приниматься осознанно.

В среднем, морально девушка готова к рождению ребенка не раньше, чем в 24-26 лет.

К этому возрасту, женщина уже получила образование, устроилась на постоянную (возможно любимую) работу, имеет некоторую финансовую стабильность и задумывается о создании семьи.

Что касается предельного возраста для родов – здесь тоже есть свои нюансы. Врачи рекомендуют родить второго ребенка до 35-ти лет. Конечно, можно родить ребенка и в 50 лет, но следует учитывать некоторые факторы:

• Во-первых, после 30-ти лет репродуктивная функция у женщин с каждым годом  начинает ослабевать.
• Во-вторых, нужно не только родить ребенка, но и дать ему должное воспитание и образование, помочь материально. А от пожилых родителей не следует ожидать большой поддержки.
• Ну и, в-третьих, слишком поздний ребенок может вырасти излишне избалованным, ведь он будет очень долгожданным, и ему очень многое будет прощаться.

Но в случае со второй беременностью, следует учитывать, что после первой беременности должно пройти не менее трех лет, чтобы организм женщины полностью восстановился. Таким образом, наиболее подходящий возраст женщины для родов с 22 до 35 лет.

Готовность мужчины к появлению малыша

Физиологические факторы готовности мужчины к рождению ребенка

Что касается физиологических факторов готовности мужчин к возможности стать отцом, то здесь главную роль играет качество сперматозоидов. Поэтому, достигнув совершеннолетнего возраста, парень уже способен стать отцом.

Репродуктивная функция у мужчин работает намного дольше, чем у женщин. Мужчины, ведущие здоровый образ жизни, способны зачать ребенка и в достаточно зрелом возрасте (45-50 лет).

Таким образом, физиологически возраст мужчины, способного стать отцом, колеблется от 18-ти до 50-ти лет.

Психологические факторы готовности мужчины к рождению ребенка

К сожалению, большинство молодых мужчин очень пугает новость о том, что их подруга (жена, любовница) беременна. Психологически наиболее благоприятный возраст для отцовства — 27-30 лет.

Как правило, в этом возрасте мужчины уже нагулялись, сменили не одну партнершу, определились с выбором супруги и без страха задумываются о создании семьи. Эти факторы играют немаловажную роль.

Ведь если мужчина сам хочет завести семью, то в большинстве процентов случаев, он оказывается примерным семьянином – любящим и заботливым мужем и отцом.

А если мужчину женят на себе насильно, то, скорее всего, в конечном итоге это приведет к изменам и предательству, что в свою очередь, отрицательно скажется и на воспитании детей. Мужчина должен быть готов к рождению малыша.

А по-настоящему мужчина готов к рождению ребенка только в том случае, если он не боится семейных отношений. Если он сам очень хочет ребенка и осознает, какая ответственность ляжет на его плечи.

Ведь малыш будет нуждаться не только в отцовском внимании и воспитании, но и в материальном обеспечении.

А материальное обеспечение мужчины также играет не последнюю роль. Важно, чтобы мужчина имел стабильную высокооплачиваемую работу или другой источник постоянного дохода.

Ведь ему предстоит обеспечивать и малыша, и свою супругу, которая будет находиться в декретном отпуске.

Желательно, чтобы у семьи, в которой ждут появления малыша, было свое собственное жилье — хуже некуда скитаться по съемным квартирам с маленьким крохой на руках.

Таким образом, лучше всего рожать малыша, когда уже достигнут определенный уровень благосостояния семьи. Что касается физиологических факторов, то следует прислушиваться к рекомендациям врачей.

Но жизнь очень непредсказуема и если все-таки у женщины наступила слишком ранняя или слишком поздняя беременность, то следует приложить все усилия и тщательно следить за своим здоровьем, чтобы малыш родился здоровым!

Возраст и беременность (видео)

Когда лучше рожать первого ребенка?

Сейчас, когда беременность и появление детей в большинстве случаев является заранее спланированным событием, все чаще поднимаются дискуссии: когда лучше рожать? Не откладывать в долгий ящик или подождать наиболее благоприятной жизненной ситуации, подготовиться?

Хотим сразу сказать, что сайт «Красивая и Успешная» не даст готового ответа – потому что этот вопрос нужно решать только самостоятельно будущим родителям! А вот обсудить все аспекты, плюсы и минусы каждого возраста женщины для появления детей стоит!

Когда женщине лучше рожать: точка зрения медицины

Этот аспект кажется самым объективным: против природы не попрешь, да и времени на длительные раздумья женщинам вроде как не отводится – от полной физиологической зрелости до климакса проходит каких-то 30 лет (по сравнению со средней продолжительностью жизни около 80 лет, это не так уж много!).

• Что говорит об оптимальном возрасте для первых родов медицина?
• Да, чем раньше, тем лучше: полностью сформировавшимся и готовым к вынашиванию и рождению ребенка женский организм считается примерно к 18-19 годам (кто раньше, кто позже, но примерно в диапазоне совершеннолетия).
• Конечно, есть случаи, когда без проблем рожали и в более раннем возрасте, но это все же лежит за гранью законодательных норм, поэтому рекомендовать возраст до 18 для родов не будем.
• С 18 до 25-27 лет – наиболее благоприятный и рекомендуемый возрастной период, когда  рожать первого ребенка.

В этом возрасте наиболее высока вероятность зачатия, меньше проблем со здоровьем, «мышечный корсет» не растянут, что важно для вынашивания беременности, наиболее прочны кости и т.д. Именно поэтому в советские времена женщин, рожавших позже 30, уже называли «старородящими» — якобы оптимальный возраст был упущен, риски и опасности возрастали и т.д.

Но есть несколько «но» — для якобы «опоздавших»!

Дело в том, что при планировании, когда лучше рожать, важен не так возраст сам по себе, сколько общее состояние организма. Рекомендации насчет «лучше пораньше, пока здоровая!» основаны лишь на общей статистике – действительно, в молодости здоровье есть у многих!

Однако есть огромное количество случаев, когда женщины, планируя беременность после 30, сознательно шли к этому – ведя здоровый образ жизни, занимаясь физическими нагрузками, пролечиваясь от разной «хроники», которая осложняет беременность, и т.д. И рожали здоровых ребятишек!

И дело даже не в развитии современной медицины – гораздо лучше приблизить беременность и роды к максимально естественному варианту, чем «на всякий случай спасать» позднего ребенка кесаревым!

Есть, конечно, тот аспект, что после 30-35 лет снижается вероятность зачатия и нужно будет подождать наступления беременности немного дольше, чем в 20-25. Но, опять же, если не диагностировано бесплодие по конкретным причинам – можно же подождать лишних полгода-год?!

Сейчас женщины более смело идут на роды и после 40 – опять же, если состояние здоровья матери нормальное, то медицина может очень и очень многое, чтобы сохранить беременность и обеспечить успешные роды!

Также на сайте sympaty.net ты можешь почитать размышления на тему, когда рожать второго ребенка.

Когда лучше родить ребенка: пораньше или попозже?

Но если фактор возраста как таковой особых дискуссий в обществе не вызывает, то социальные, финансовые и личностные причины выбора оптимального времени, когда рожать первого ребенка, действительно волнуют очень многих!

Аргументы за позднее материнство сейчас, как ни удивительно, звучат намного убедительнее и чаще, этот вариант становится все более распространенным и принятым.

• Дождаться благоприятной финансовой ситуации. То есть, рожать ребенка тогда, когда есть твердая уверенность в своих доходах, обретена полная финансовая независимость от родителей, решен жилищный вопрос и т.д. К сожалению, этого редко кому удается достичь в «биологически оптимальном» возрасте до 25.
• Оставить время на саморазвитие, образование, карьеру. То есть, не перешагивать буквально сразу из статуса ребенка в статус матери и жены, а пожить самостоятельно, поискать себя в жизни, получить желаемое образование, начать карьеру и т.д. И это не банальный эгоизм, как трактуется некоторыми, а вполне закономерное желание совершенствования – хоть бы и ради того, чтобы ребенок получил сознательную, знающую жизнь, интересную и разносторонне развитую маму!
• Найти «того самого» мужчину в отцы своему ребенку. Сухая статистика свидетельствует, что заключенные в более позднем возрасте браки распадаются реже. Среди мам-одиночек большинство – именно родившие рано и расставшиеся с отцом ребенка. Но вполне закономерный поиск «мужчины всей жизни», который редко у кого завершается хэппи-эндом до 25, у них происходит уже с ребенком на руках – думаю, никому не надо объяснять, в чем сложность этой ситуации. Так может, сначала «кастинг», а потом совместный желанный малыш?
• Захотеть ребенка по-настоящему. Не секрет, что поздние первые дети – обычно желанные, спланированные и любимые! В молодости же многие вообще не думают, когда лучше родить,  а просто рожают: «потому что так вышло», «потому что пора», «мама хочет внуков», «чтоб муж никуда не делся» и т.д. После определенного возраста все эти мотивы отступают, и появляется единственный настоящий повод: чтобы любить этого малыша! Конечно, некоторые осознают это и раньше и вполне счастливы в раннем материнстве, но мы говорим о наиболее распространенных сценариях…

1. Но все же, есть и прямо противоположные аргументы, которые также нельзя упускать из внимания!

2. 

3. Чем хорошо ранее материнство?

• Меньше разница возрастов матери и ребенка. Это действительно зачастую является ключиком к взаимопониманию и гармоничным отношениям с ребенком, особенно когда он подрастет, и для многих именно этот момент становится определяющим в вопросе «когда лучше родить ребенка».
• «Ранее взросление». Юная женщина, рожая, получает новый статус и как бы переходит на следующую ступеньку «наследственной иерархии»: из дочки своей мамы в мать ребенка, создательницу собственной семьи! Да и все необходимые хлопоты, связанные с малышом, способствуют быстрому формированию «взрослых» качеств – ответственности, хозяйственности, инициативности и т.д. И зачастую тот путь саморазвития, который женщина без детей проходит за десятилетие, родившая женщина преодолевает за первые месяцы жизни малыша!
• «Поздняя молодость». Плюс, который наверняка ощутили на себе все рано родившие мамы: когда дети подрастают и перестают требовать постоянного внимания, ты еще молода, привлекательна и полна энтузиазма! И пока твои 35-40-летние ровесницы проводят время на детских площадках и за подтиранием соплей, ты можешь снова бегать по свиданиям, увлекаться йогой или даже получать второе высшее. То есть, «жить для  себя», наверстывая тот этап, который родившие после 30 лет прошли до рождения ребенка! Но для тебя он будет – уже с подросшим отпрыском!

Поэтому, как видишь, вопрос «когда лучше рожать» имеет множество ответов – и все они правильные!!!

——
Автор – Даша Блинова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

До скольки лет можно рожать женщине: до какого возраста, в каком лучше первого ребенка, лучший для рождения

Сегодня нельзя сказать, что родить после 25 поздно. Более того, статистика показывает, что в России и странах бывшего Советского Союза первые роды в среднем стали приходится на возраст 25-26 лет. Получается, что беременеть женщины стали после получения профессии и первых лет закрепления на рабочем месте.

1. Благоприятный период: в каком возрасте лучше рожать
2. Каков же оптимальный возраст для рождения первого ребенка
3. Подходящий возраст для рождения второго ребенка
4. «Потолок» материнства: до какого возраста можно рожать
5. Совет: до скольки лет можно рожать женщине (видео)

Благоприятный период: в каком возрасте лучше рожать

Здесь нельзя дать односложный ответ, так как помимо физиологии стоит брать в учет социальные факторы.

Многие современные женщины решаются забеременеть только после того, как получено образование, имеется свое жилье, словом, какие-то социальные гарантии, что называется, в кармане.

При этом западный образ мыслей еще не перенят: там рожать все чаще стремятся после 30 и позже, когда не только материальный и карьерный вопрос улажен, но и опыт путешествий, так называемой «жизни для себя» тоже за плечами.

Если же основываться на физиологии, то репродуктивный период женщины можно разделить условно на несколько подпериодов. Все они подходят для рождения ребенка – репродуктивные функции работают, женщина физически способна зачать и родить.

Периоды возраста материнства:

• 17-20 лет,
• От 20 до 30 лет,
• От 30 до 40 лет,
• 40 лет и выше.

Универсальных советов здесь нет. Для кого-то естественным развитием событий будет ранее материнство, когда совсем молодая девушка решается стать мамой.

Без образования, возможно, без материальной стабильной базы, тем не менее, женщина легко решается на ребенка.

И некоторый процент таких случаев очень успешен – в юном возрасте организм быстро восстанавливается, не так остро реагирует на недосып, молодая мама многое успевает и оптимистично смотрит в будущее.

Но сказать, что это самый благоприятный период для рождения ребенка однозначно нельзя.

Физическое здоровье может немного опережать психологическую состоятельность, так называемое осознанное родительство.

В таком возрасте далеко не все девушки понимают, что заводить ребенка стоит в полной готовности к родительству – пониманию аспектов воспитания, ухода за малышом, круглосуточной ответственности.

Каков же оптимальный возраст для рождения первого ребенка

Сами гинекологи считают, что второй период репродуктивного века женщины (тот, что от 20 до 30) – самый подходящий. Примерно на 25-26 лет приходится пик физиологической и психологической готовности к рождению ребенка. Организм еще молодой, но уже не растущий, лишь готовящийся к деторождению.

Чем благоприятен возраст 25-27 лет,

• У женщины еще нет хронических заболеваний, осложняющих беременность,
• Гинекологическое здоровье тоже в этом возрасте в норме (в среднем),
• Это хороший для зачатия возраст, так как в запасе остается еще несколько благополучных в плане здоровья лет для последующих беременностей.

Надо понимать, что этот возраст считается оптимальным и потому, что зачать в эти годы ребенка легче. Яичники работают на полную мощность, а вот после 30 их функции медленно начнут угасать. Так, сегодня у многих женщин уже к 35 годам яичники преждевременно стареют, иссякает запас яйцеклеток (они закладываются еще до рождения девочки), и с зачатием могут быть проблемы.

Подходящий возраст для рождения второго ребенка

В данном случае учитывается и фактор восстановления организма матери после первых родов. Желательно, чтобы между родами прошло не менее двух лет. В этом случае больше шансов на благополучную беременность, да и самой маме будет легче вынашивать ребенка, когда первый немного подрос.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота: назначение, сферы применения, противопоказания к использованию

Промежуток 3-4 года считается оптимальным междуродовым периодом. Если первые роды пришлись на период 25-27 лет, а вторые – на 28-32 года, и психологически, и физиологически женщина попадает в условную норму. Это, конечно, не более чем усредненные данные – просто ученые высчитали, в каких случаях женщины быстрее восстанавливались, когда вторые роды проходили легче и т.д.

К тому же, когда второй ребенок рождается через 3-5 лет после первого:

• Матка еще «помнит» первый родовой процесс, родовые пути наиболее готовы к новым родам, что делает их короче и легче,
• Женщине не так сложно психологически сделать паузу в карьере, два декретных отпуска подряд многие переносят проще, чем новый отпуск по уходу за ребенком после очередного карьерного рывка.

Ну а рождение третьего ребенка, если вы уж так хотите уложиться в норму, не стоит откладывать на возраст после 35. Главное, чтобы женщины четко оценивала свои возможности, риски, понимала, сколько сил нужно для последующей беременности и воспитания еще одного малыша. Рекомендуемый возраст правильнее узнавать не в обобщенных медицинских советах, а у своего гинеколога и терапевта.

«Потолок» материнства: до какого возраста можно рожать

Все знают, что в Европе и США планка женского репродуктивного возраста только повышается. Благодаря новейшим технологиям возрастных рожениц становится все больше, и когда у женщины после 45 лет появляются дети, никто уже не падает в обморок от удивления. Если гормональный фон способен поддерживать беременность, женщина здорова, сколько ей лет – вопрос вторичный.

Но риски есть риски. Потому нужно твердо оценивать свое состояние – чаще обследоваться, понимать, что не все может получиться с первого раза.

Существует угроза рождения ребенка с генетическими патологиями, но сегодня ее можно выявить на сроке, подходящем для прекращения беременности.

Это не самое большое утешение, но и женщина, и мужчина в возрасте, решившиеся на беременность, должны мыслить здраво и предусматривать возможные сценарии.

Для рождения здорового ребенка, возрастным беременным нужно:

• Вовремя стать на учет и пройти полный список обследований, он будет подлиннее списка более молодых будущих мам,
• Обязательно проконсультироваться у генетика,
• Еще до беременности максимально решить вопросы хронических заболеваний,
• Посещать психолога, если самой будущей маме неспокойно накануне важного предстоящего события, хочется с кем-то поговорить.

Сколько иметь всего детей, когда их рожать – вопрос сугубо личный. В наши дни женщине предоставляется больше возможностей для материнства, предельный срок увеличивается, считается нормой рожать после 40. Крайний возраст, средний возраст все больше носят условный характер.

Совет: до скольки лет можно рожать женщине (видео)

Нормальный возраст для беременности тот, когда вы осознанно, учитывая свою психологическую, физиологическую и материальную готовность решили стать мамой. В идеале – при полном согласии в этом вопросе с мужем. И обдумывать это нужно не пару недель, а прийти сознательно.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Оптимальный возраст (у женщин и у мужчин) для рождения ребенка

Идеальный возраст для рождения ребенка это не просто цифра в паспорте и физиологическая готовность организма женщины — это ряд факторов, среди которых выделяются физиологические, психологические и социальные.

Физиологические факторы

Появления у девушки менструации свидетельствует о том, что ее яйцеклетки уже готовы к оплодотворению. Но это не значит, что ее органы готовы выносить и родить ребенка.

Нагрузки, связанные с вынашиванием и рождением ребенка в подростковом возрасте чреваты осложнениями на сердце и почки, также существует вероятность того, что кости таза не смогут разойтись надлежащим образом, что является прямым противопоказанием для естественных родов.

Девушки растут и развиваются в среднем до 18 лет, на этот возраст и можно ориентироваться, как на старт.

Есть ли крайний предел?

Пока есть менструация и нет веских противопоказаний по здоровью, теоретически рожать можно. Но при этом надо не забыть подключить здравый смысл. С 25 лет в организме запускается процесс старения.

Здоровый образ жизни, правильное питание, культура сна и отдыха могут отсрочить визуальное старение, но от природы никуда не уйдешь — к 30-ти годам у девушек начинается прогестероновая недостаточность, уровень тестостерона соответственно повышается, что является фактором риска для вынашивания беременности.

У девушки до 30 лет по сравнению с более зрелыми женщинами более эластичные родовые пути и подвижные кости таза, что тоже склоняет к выводу — с точки зрения физиологии лучший возраст для рождения детей это 20-25 лет. Возраст 18-35 лет считается условно безопасным.

Что с отцом?

Участие мужской половины в физиологической части сводится к его генетическому материалу, то есть к качеству сперматозоидов.

Если у женщины все яйцеклетки формируются еще на этапе внутриутробного развития и новые не появляются, то у мужчин все намного радостнее — сперматозоиды способны менять свои качества в зависимости от его образа жизни. То есть, если в 50 лет мужчина не пьет, не курит и не разрушает себя другими способами, то его генетический материал не уступает сперматозоидам 25-летнего юноши. Такая характеристика как подвижность сперматозоидов тоже напрямую не зависит от возраста, но на практике у 40-летних она ниже, чем у 30-летних. Это означает, что 40-летнему мужчине нужно приложить немного больше усилий для оплодотворения, но на дальнейшее развитие плода это никак не повлияет.

Если верхнего предела для потенциальных папочек не существует, то нижний все-таки есть.

Папа-подросток рискует передать малышу дефектные гены и увеличивает риск рождения ребенка с малым весом и пороками развития, так как его собственная репродуктивная система еще толком не отрегулирована. Поэтому физическим стартом для потенциального папы будем считать 16 лет, а лучше 18, чтобы не нарушать рамки закона.

С физиологией разобрались, переходим к менее осязаемому пункту – психологическая готовность будущих родителей к появлению малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как узнать, хочет ли ваш муж ребенка

Психологические факторы

Рождение первого ребенка подразумевает пересмотр обычного уклада и требует ограничения личной жизни. Можно сменить работу, развестись с супругом, но, решив завести ребенка, уже невозможно повернуть вспять временной континуум – ребенок остается с нами навсегда.

Родительство – это новый абсолютно другой способ жизни, где все выстраивается вокруг малыша.

Героиня Джулии Робертс в фильме «Ешь, молись, люби» сказала: «Завести ребенка – это как сделать татуировку на лице. Всерьез и надолго.», — это хороший антипример того, когда женщина зрелого возраста психологически не готова к материнству.

Такая неготовность может породить ряд внутренних конфликтов и скрытых претензий к ребенку, связанных с тем, что мама не успела нажиться своей собственной жизнью. Эти конфликты скорее всего будут нивелированы детским смехом и эмоциональной отдачей от малыша.

Бывает и так, что мама не сразу может раствориться в материнстве. Психологическая неготовность выливается в послеродовую депрессию, ошибки в воспитании и неблагополучие семьи.

Психологическая готовность будущих родителей связана с физиологическим возрастом лишь опосредовано, а больше зависит от имеющегося социального опыта.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Существует ряд тестов на определение психологической готовности стать родителями. Их полезно пройти для того, чтобы наметить для себя вопросы, над которыми нужно работать.

Социальные факторы

Заводить ребеночка можно тогда, когда ты сможешь его прокормить, купить капли в нос, памперсы и минимальный набор игрушек. Трехэтажная вилла ребенку не нужна – ему нужны заботливые любящие родители. Материальные блага долго и трудно приобретаются, но могут легко и быстро потеряться.

Будущие мама и папа будут чувствовать себя увереннее, если к моменту рождения ребенка они уже будут понимать, что их образование, специальность и имеющийся опыт востребованы обществом, то есть показать определенный социальный результат. В нашей стране это ясно уже к 23-25 годам.

• Наличие якобы всегда готовых помочь бабушек и дедушек не должно быть решающим социальным фактором для рождения первого ребенка, поскольку не всегда бабушки и дедушки оправдывают ожидания.
• В ситуации со вторым ребенком помощь бабушки, хорошо зарекомендовавшей себя с первенцем, может оказаться существенным подталкивающим фактором – успеть родить второго, пока бабушка еще молода и может помочь.
• ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: роль бабушек и дедушек в воспитании детей

Детальнее о втором ребенке

Правила рождения второго ребенка мало чем отличаются от правил для первого с единственной разницей, что организм женщины восстанавливается после родов около 3х лет. Однако, именно эта разница в возрасте между детьми встречается нечасто.

Обычно родители предпочитают либо «быстрее отстреляться», т.е. родить погодок, чтобы быстрее пережить все тяжелые моменты раннего воспитания, либо наоборот ждут, пока первый ребенок достигнет школьного возраста.

Оба подхода с плюсами и минусами.

Погодки

Преимущества воспитания погодок:

• Воспитывая погодок, родители создают эффект детского сада – у детей одинаковые игрушки, занятия, режим дня, дети постарше играют друг с другом, позволяя родителям сосредоточиться на других вопросах.

Минусы касаются только родителей:

• Мама не успевает восстановиться после родов;
• Два ребенка всегда тяжелее, чем один — и физически, и финансово;
• Работать, иметь хобби с двумя детьми почти невозможно. Обычно, маму выбрасывает за борт социокультурной жизни минимум лет на пять.
• Одновременные болезни двух детей способны выбить из колеи даже самых морально устойчивых родителей.

Дети со значительной разницей в возрасте

Преимущества:

• Организм мамы полностью восстанавливается;
• При правильном воспитании старший ребенок помогает с младшим или, по крайней мере, уже в силах сама за собой поухаживать;
• Каждый из детей в свое время получает в чистом виде больше внимания родителей и это внимание индивидуализировано.

Недостатки тоже имеются:

• Процесс поднятие детей на ноги более растянут во времени;
• Могут возникать проблемы с адаптацией старшего ребенка к новым условиям, где уже не он, а младший ребенок аккумулирует заботу и внимание родителей (Почему старший ребенок ревнует к младшему? Что делать родителям?);
• Дети растут под одной крышей, но не вместе. Дружба между ними может начаться только в период взросления, или не начаться вообще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Можно ли забеременеть сразу после родов? Как предохраняться?

Не существует единого верного алгоритма, по которому можно высчитать оптимальный возраст для появления ребенка. В идеале нужно успеть родить всех детей от 20 до 30 лет, при этом быть психологически зрелой личностью, получить образование, иметь опыт работы и жить в достатке. На практике, это редко получается, но наши дети от того не становятся менее желанными и любимыми.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как рассчитать лучшие и самые благоприятные дни для зачатия ребенка

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Разбираемся какой лучший возраст для беременности

Женщине задавать вопрос о возрасте неприлично – но только не во время беременности и не в кабинете врача. Ведь будущей маме необходимо знать обо всех возрастных особенностях течения беременности и родов и следовать указаниям лечащего врача. Но правда ли, что существует идеальный возраст для родов?

Считается, что рожать нужно в молодости. Однако не всегда молодая мама — это здоровая мама. Роды в раннем, по сути подростковом, возрасте (его границы определены как 10–19 лет) – серьезное испытание и с физиологической, и с психологической точки зрения.

Плюсы

Если юная девушка решилась на рождение малыша, значит, у нее есть все шансы с честью пройти испытание беременностью и стать прекрасной мамой прекрасного ребенка.

В конце концов, течение беременности и родов во многом зависит от состояния здоровья мамы, а в юности организм еще не накопил большого числа «болячек», в том числе и хронических.

Осложнения беременности могут возникнуть (а могут и не возникнуть) в любом возрасте, и не факт, что юная, активная и бодрая мама столкнется с серьезными проблемами. В молодости любые проблемы в принципе переживаются легче.

Конечно, очень важно, чтобы девушку поддержали ее близкие, отец малыша, чтобы рядом оказались опытные врачи — и тогда все пройдет успешно. Зато небольшая разница в возрасте с ребенком позволит маме быть к нему гораздо более близкой психологически, понимать его чаяния и нужды, принадлежать фактически к одному поколению, а значит, говорить на одном языке.

Минусы

До 20 лет органы и системы женского организма еще «потряхивает», гормональная и репродуктивная системы недозрели. Беременность часто влечет за собой осложнения – токсикоз, гестоз, анемию. Не хватает и гормонов – эстрогена, прогестерона, поэтому могут наблюдаться проблемы с формированием плаценты. Часто беременность заканчивается преждевременными родами.

У юных девушек в 15% случаев диагностируется анатомически узкий таз и недоразвитость мышечного слоя матки. Из-за этого роды тоже могут оказаться непростыми.

Еще один фактор заставляет юных будущих мам переживать. Не всегда малыш в этом возрасте рождается в результате продуманного решения, в гармоничной семье. Иногда беременность сопровождается инфекциями, ведь о контрацепции юные женщины редко задумываются. Это, а также продолжающийся пубертат заставляет девушек бурно реагировать на переживания и стресс.

Психологическая незрелость мешает наслаждаться беременностью, малыш тоже может родиться возбудимым и заставит молодую маму понервничать в первые годы жизни.

От 20 до 30 лет

Большинство врачей акушеров-гинекологов считают это десятилетие оптимальным для рождения первого ребенка.

Плюсы

Организм женщины полностью созрел и готов для деторождения. Менструальный цикл – устоявшийся, и единственное, что может доставлять неудобства, – предменструальный синдром, вызванный нехваткой прогестерона.

Впрочем, в остальном гормональная система действует четко и слаженно.

Благодаря этому, а также тому, что женщина еще не успела «заработать» хронических заболеваний репродуктивной системы, зачать, выносить и родить малыша будет легче, чем в любом другом возрасте.

В этой возрастной группе частота различных осложнений минимальна: ниже риск генетических заболеваний у ребенка, минимален риск преждевременных родов. Роды чаще всего проходят естественным путем, причем мышцы достаточно эластичны, и врачам не придется прибегать к эпизиотомии, например.

Психологически будущая мама тоже готова к материнству. У нее много сил, ее личная жизнь благоприятна, и для нее удовольствие – родить ребенка от любимого человека. Дети в этом возрасте желанны, но стремление зачать еще не чрезмерно, как в возрасте ближе к сорока. А значит, нет страхов, нет психологических блоков, которые помешали бы гармоничному течению беременности и родов.

А что же карьера? Ведь именно после окончания вуза женщина, как правило, много и напряженно работает, пытаясь выковать будущее благополучие.

Вроде бы времени на детей нет? На самом деле энергии у 20–30-летних столько, что они очень успешно могут сочетать материнство и карьеру, более того, именно дети сподвигают молодых мам на творческие и карьерные достижения – ведь есть ради кого стараться.

А в случае, если мамочка откажется от работы на время, ей будет легко наверстать «упущенные» годы сидения с ребенком – время еще не поджимает.

При этом у молодых 20–30-летних уже не «гуляет ветер в голове»: они ответственно подходят к вопросам планирования семьи, понимая, как важно дать малышу здоровый старт. Если пара хочет нескольких детей, у них есть целое десятилетие на то, чтобы родить двоих-троих, с оптимальной разницей в возрасте, которая позволит организму мамы полностью восстановиться после родов – это 2–3 года.

Минусы

С точки зрения женской физиологии их практически нет. А вот прочие соображения – желание сделать карьеру, повидать мир, полностью посвятить себя любимому делу – могут отодвинуть возраст материнства на следующее десятилетие.

От 30 до 40 лет

Для медиков 30-летние женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз, – «возрастные». А вот психологи считают, что планировать беременность нужно именно ближе к 30 годам. Во всяком случае, в Европе средний возраст материнства сейчас колеблется между 29 и 30 годами, и каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет.

Плюсы

Женщина готова морально быть матерью, она реализовалась в профессии, в материальном плане не зависит ни от кого. Она знает свой организм. Если у нее есть хронические заболевания, она умеет «держать их в узде».

Более того, благодаря внимательному отношению к себе со многими из них – например, студенческим гастритом – она благополучно распрощалась.
Женщина ведет здоровый образ жизни.

Переболев в юности типичными возрастными пороками (алкоголь, курение, ночные вечеринки и бдения над учебниками во время сессии), она сделала нормой своей жизни спорт, регулярные профилактические визиты к врачу и тщательный уход за собой.

Кстати, позднее материнство – и это показывают многие исследования – обновляет организм женщины. А это позволяет оставаться молодой и активной гораздо дольше сверстниц, которые родили детишек до двадцати.

Минусы

Отдельные признаки старения репродуктивной системы появляются с 27 лет, задолго до менопаузы и предменопаузального периода. Репродуктивная функция в это десятилетие снижается, особенно начиная с 35 лет. Связано это в первую очередь с изменениями в гормональном фоне, которые приводят к тому, что снижается способность естественного зачатия, нарушается менструальный цикл и процесс овуляции.

Возможно появление новых хронических заболеваний, даже оперативного вмешательства.

Например, чаще всего миома матки возникает у женщин между 30 и 40 годами, помолодела и мастопатия – она свойственная 8 из 10 женщин в возрасте 25–40 лет.

Но несмотря на все это, взрослая женщина при внимательном отношении к своему здоровью даже более готова к родам, чем безбашенная молодая. Шанс родить здорового малыша лишь на 3% меньше, чем у 25-летней.

У взрослых мам больше вероятность появления двойни (в том числе и в результате ЭКО) – пик близнецовых родов приходится на 35–39 лет.

Само по себе это прекрасно, но нагрузка на организм ложится двойная, и относиться к рекомендациям врача нужно еще более внимательно.

Из-за ухудшения свойств мышц и нарушения их тонуса возможны проблемы с протеканием беременности, а также осложнения родов. Так что вероятность кесарева сечения у 40-летних мамочек выше, чем у мам 20–25 лет.

Возрастные изменения в женском организме не происходят в один момент. Они протекают плавно, следуя одно за другим на протяжении всей жизни.

Можно ли на них повлиять? Конечно – образ жизни, питание, вредные привычки, экологическая ситуация, даже умение расслабляться и наслаждаться жизнью влияют на них очень сильно. В возрастных изменениях не последнюю роль играют внутренние процессы.

Если знать свои «слабые места», будет проще справляться с проблемами, жить в мире и согласии с собой, вынашивать малыша и наслаждаться последующим материнством в любом возрасте.

Когда лучше рожать

:

На вопрос, когда лучше рожать, каждая семейная пара или женщина отвечает сама. В современном мире уже нет четких рамок, что до 30 лет женщина обязательно должна родить первенца, а лучше и вовсе успеть родить двоих или троих детей.

информацияСейчас многие не спешат обзаводиться потомством, пока не решат жилищные вопросы, не построят карьеру, не посетят желаемые места и страны, не насладятся жизнью без детей и так далее.

Также откладывание рождение ребенка помогаем молодым родителям с большей ответственностью, пониманием, осознанием, готовностью подойти к зачатию, вынашиванию и воспитанию ребенка.

В более позднем возрасте, когда налажен быт, достигнуты успехи по карьерной лестнице, есть уверенность в завтрашнем дне, такие проблемы не омрачают радость материнства и отцовства.

Поэтому возраст появления первенца откладывается все дальше и дальше.

Если раньше средний возраст первородящей женщины составлял 23 года, то сейчас он держится в районе 26 лет. Причем, чем больше населенный пункт, тем позже семейные пары заводят детей. Сейчас уже никто не удивится, увидев в песочнице молодую маму в возрасте около сорока лет.

Лучший возраст для рождения первого ребенка

Теоритически, каждая женщина может забеременеть от начала момента менструации (менархе — первая менструация) и до ее прекращения (климакс). Однако практически здесь есть множество аспектов, как физиологических, так и психологических. Рассмотрим возрастные периоды для рождения первого ребенка подробнее.

Период до 20 лет

Хотя после начала первых месячных юная девочки уже способна забеременеть, однако ее репродуктивная система еще не совсем готова к вынашиванию малыша и к родам.

Еще более незрелой в этом возрасте является нервная система. Психологически таким юным мамам сложнее вынашивать, рожать, а в дальнейшем воспитывать и растить своего ребенка.

Ведь у ее сверстниц «жизнь бьет ключом»: они заканчивают школу, поступают в университет, получают определенную свободу от родителей, постепенно учатся самостоятельности.

А в это время юной маме приходится отдавать все свое свободное время ребенку, отказываться от общения со сверстниками, порой решать материальные проблемы.

Конечно, с этим легче справиться, когда молодая мама получает поддержку и помощь от отца ребенка и от родителей, а если и ее нет? Все это может привести к тому, что ребенку не уделяется должное внимание и уход, он более подвержен травмированию, женщина может срываться и винить во всех своих неудачах беззащитную кроху.

дополнительноИз плюсов рождения ребенка в таком возрасте можно указать то, что желание не отставать от своих сверстников, жизненная энергия, активность, работоспособность способствуют тому, что юные мамы быстрее справляются со своими обязанностями, дети у них растут более самостоятельными, общительными. А через 10 лет она может приобрести замечательного друга или подругу в своем ребенке.

Возраст от 20 до 30

К этому возрасту женский организм физически находиться на пике своей формы. Репродуктивная система полностью сформирована, создан стабильный гормональный фон, что способствует легкому зачатию, благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

В этот период будущая маму уже закончила или заканчивает учебу, в большинстве случаев имеет постоянную стабильную работу, уверенность в завтрашнем дне.Именно в этот возрастной период российские женщины чаще всего создают семьи и рожают своего первенца.

Возраст от 30 до 40

Конечно, с точки зрения физиологии, данный возраст не является самым благоприятным для рождения первого ребенка, так как уже запущены процессы старения организма.

Читайте также:  Профилактика фимоза у мальчиков, фото фимоза, рубцовый фимоз, лечение

Не стоит забывать, что репродуктивная система работает уже не так хорошо, что приводит к тому, что с каждым годом вероятность зачатия ребенка уменьшается, особенно если до этого периода женщина вела не совсем правильный образ жизни, имела какие-либо инфекционные заболевания половой системы, нескорректированные гормональные нарушения, вредные привычки и так далее.

С другой стороны, если будущая мама вела здоровый образ жизни, заботилась о своем организме, правильно планировала беременность, данный возраст является отличным с психологической точки зрения.

Ведь к этому периоду жизнь налажена, решены бытовые и материальные проблемы, выбран надежный спутник жизни, вместе с которым женщина максимально ответственно и продуманно подходит к материнству и воспитанию детей.

Ребенок является желанным и долгожданным.

опасноНо с возрастом повышается вероятность возникновения генетических мутаций у ребенка. Доктора во всем мире отмечают более частые осложнения беременности и родов у первородящих женщин данной возрастной группы и старше. Следовательно, не стоит откладывать роды на поздний срок.

Возраст после 40 лет

Конечно, не у каждой женщины получается родить ребенка до 30, а порой и до 40 лет. У кого-то это связано с проблемой зачатия, невозможностью найти спутника жизни и отца своего ребенка, а кто-то сознательно откладывает рождение малыша на более поздний срок, руководствуясь другими мотивами.

Какими бы не были причины, возраст после 40 — не повод отказываться от материнства. Однако к нему надо подойти с особенной ответственностью, подготовкой.

• Женщина должна пройти полное медицинское обследование для выявления сопутствующей патологии и возможных заболеваний репродуктивной системы в период планирования беременности.
• Также не стоит забывать, что яичники уже работают не так четко и слаженно. Количество овуляторных циклов (в которых женщина способна забеременеть) снижается, приближается возраст климактерического периода. Да и генетический груз к этому возрасту увеличивается, что повышает риск рождения ребенка с пороками развития.

Однако, если женщина подойдет к беременности с полной ответственностью, положенной подготовкой, будет строго следовать рекомендациям хороших специалистов-врачей, то можно и после сорока выносить и родить здорового ребенка.

Итак, подводя итоги вышесказанному, можно так ответить на вопрос: первого ребенка лучше рожать в возрасте 24-30 лет.

Лучший возраст для рождения второго ребенка и последующих

С точки зрения медицины и физического состояния женщины наиболее подходящим возрастом для беременности и рождения второго и последующего ребенка является возраст до 35 лет.

• Также необходимо учитывать и промежуток между беременностью. Так, медики советуют дать отдохнуть организму матери как минимум два года после родов и год после прекращения лактации. За этот период женщина восстановится и сможет без вреда для своего собственного здоровья выносить и родить последующего малыша.
• Однако здесь необходимо учитывать и промежуток между самими родами. Ведь чаще всего, планируя второго ребенка, родители учитывают и разницу в возрасте между малышами. Кто-то готов взять на себя такую ношу и воспитывать погодок, кто-то выбирает разницу в 3-4 года, когда первое чадо уже можно отдать в сад и заниматься новорожденным.

Некоторые сознательно выбирают промежуток между детьми более 6-7 лет, ведь старший ребенок уже довольно самостоятельный, и идет в школу.

важноОчень часто в планирование второго ребенка сносит коррективы и карьера мамы. Ведь не все готовы идти из одного декретного отпуска в другой, а наоборот хотят поработать несколько лет между рождением первого и второго малыша.

Время года

Иногда, планируя ребенка, будущие родители задумываются, когда же лучше зачать малыша и рожать. Некоторые руководствуются будущим знаком зодиака их чада, кому-то важно забеременеть в конце лета-начала осени в пик сезонных овощей и фруктов, а кому-то будет приятно рожать весной и гулять с люлькой все лето. У каждого сезона есть свои плюсы и минусы, как для родов, так и для зачатия.

Роды после кесарева сечения

Наилучшим промежутком между родами после операции кесарево сечение считается 3 года. За это время рубец на матке полностью сформирован, и матка способна выносить второго ребенка.

До этого времени существует высокий риск истончения и даже разрыва матки по старому шву, а это очень опасно как для ребенка, так и для самой женщины.

Также не желательным является промежуток между беременностями более 10 лет.

Ответы@Mail.Ru: Самый оптимальный возраст для рождения ребенка

Конкретно оптимального возраста для рождения ребенка нет (ну, если это не 14-15 лет конечно — это через чур, хотя иногда встречается). Оптимальная, по моему мнению — это ситуация и среда для рождения ребенка. Это значит, что и ты и твой муж к этому готовы и действительно хотят ребенка. Ребенок должен быть желанным.

И абсолютно все равно, в какой квартире по площади вы живете (это может быть и съемная квартира, и даже комната в общежитии). И вовсе не обязательно зарабатывать миллионы, чтобы стать родителями, как некоторые считают. И возраст здесь ни при чем. Это может быть и 18-20 лет и 30 лет.

Главное, это быть морально готовой к рождению ребенка и осознавать ответственность, которая ляжет на тебя при появлении маленького счастья!)))

Около 25-30!Если Средства есть конечно))

Медики считают самым оптимальным 23-26. Я думаю в этом возрасте человек уже может отвечать за свои поступки. Хотя бывают матери и 16 лет, которым можно медаль дать. А бывает и в 40 не умеют с ребенком сладить.

Изучив истории болезни почти трех тысяч женщин, имеющих по крайней мере одного ребенка, ученые выявили одну закономерность. Она помогла специалистам установить возраст женщины, идеальный для того, чтобы родить первого ребенка. Авторы исследования обосновывают свои выводы не только физиологическими особенностями женского организма.

Ученые Техасского университета (США) установили идеальный возраст для рождения первого ребенка. По мнению американских медиков, лучше всего – для здоровья самой женщины – рожать, когда ей исполнится 34 года.

Это объясняется тем, что именно к такому возрасту достигается оптимальный баланс между здоровьем женщины и ее материальным благополучием, заявил профессор Джон Мировски.

Изучив истории болезни почти трех тысяч женщин, имеющих по крайней мере одного ребенка, профессор Техасского университета Джон Мировски и его команда выявили закономерность: число проблем со здоровьем у представительниц прекрасного пола начинает снижаться с 22 лет, а лучше всего женский организм чувствует себя в 34 года.

Мировски пришел к выводу , что отсрочка создания семьи и рождения первенца на самом деле весьма рациональна. Профессор заявляет: «Женщина, родившая первого ребенка в 34 года, с точки зрения состояния здоровья на 14 лет моложе той, что родила ребенка в 18 лет» . Причины такого явления специалисты также попытались объяснить.

По их мнению,
«Женщина, родившая первого ребенка в 34 года, с точки зрения состояния здоровья на 14 лет моложе той, что родила ребенка в 18 лет» вот а психологиски я лично хочу в 21 и 31 родить что бы разница была большая! и классно будет, лично мне хоть сейчас в 14 и куклой я считать не буду, но рожать точно не буду до 19

главное не возраст,а здоровье мамочки,да и папочки тоже

Чем раньше (около 20 лет) родить, тем лучше! чем меньше разница в возрасте между родителями и детьми, тем проще находить общий язык и общаться! Порой детей за сестер и братьев принять можно….

Это здорово! Главное воспитать правильно и что было на что поднимать ребенка в юном возрасте! Но с другой стороны, и в 30 очень хорошо — уже есть материальная база и жизненный опыт, взрослость какая-то… умение ценить и бересь то что имеешь….А в 40 мне кажется уже поздновато..

с родителями уже трудно общаться детям, да и сил у родителей на детей уже не так много остается… Идеально — первого — в 20, второго — в 25-30….:)

я первого родила мне было 22 года,а второго 26 лет.

Возраст значение не имеет, главное подготовить почву для рождения будущего ребенка. Для этого нужна квартира машина и нужно паре быть самостоятельными а не «большими детьми».
Обычно после 30 люди достигают таких целей.
Но есть и исключения например ей 18-19 муж миллионер)

Думаю что с 25 до 35 самое то, если здоровье позволяет и все остальные ньюансы решины) то смело можно рожать и заботиться о малыше!

В каком возрасте на самом деле лучше рожать первого ребенка?

«Старородящая мать», — кривят губы, если первого ребенка женщина рожает в 35. «Слишком рано себя привязала к дому, надо было пожить для себя», — говорят про 20-летних мам. Когда оптимальнее всего заводить первенца?

По данным Евростата, возраст «молодой мамы» за последние 20 лет увеличился. Только половина женщин в ЕС стало мамами в первый раз до 29 лет. 40,6 процентов женщин предпочитают заводить детей до 39 лет. Средний возраст молодой мамы – 28 лет. Медицина продлила длительность и качество жизни человека, но насколько ей можно доверить репродуктивную функцию?

Акушеры-гинекологи и ученые постоянно повторяют: чем моложе женщина, тем выше вероятность, что она родит здорового ребенка и ее организм не сильно пострадает. Беременность – время, когда организм девушки подвергается сильной нагрузке. Поэтому чем моложе девушка, тем быстрее она восстановится после родов.

С возрастом количество яйцеклеток уменьшается – и это невосполнимый биологический материал. Учитывая образ жизни многих молодых девушек (алкоголь, курение, вредная пища, множество половых партнеров, «ночной» образ жизни), качество яйцеклеток тоже снижается.

И если у мужчины есть возможность «поработать» над качеством биологического материала – бросить вредные привычки и улучшить химический состав биоматериала, то у женщин такой возможности нет.

Исследователи университета им. Эразма Роттердамского 30 лет анализировали данные о беременностях и родах более 58 тысяч женщин.

Результатом исследования стал так называемый «калькулятор фертильности» — таблицу, когда женщине лучше всего заводить первого ребенка, если она хочет стать мамой дважды или трижды.

Дик Хаббема, один из исследователей, рассказал, что его коллеги говорили о неверности исследования в силу его протяженности во времени. Но идея была в том, чтобы составить не только «калькулятор фертильности», но и собрать информацию поколениях с другими ценностями, знаниями о контрацептивах.

По расчетам исследователей, чем больше хочет детей хочет завести женщина, тем раньше она должна стать мамой. Если она мечтает о семье, где три ребенка – то в 23 года. Если два – то до 27 лет.

Один из участников исследования Алан Пэйси, профессор Шеффилдского университета, утверждает, что «ждать» нельзя. Те, кто думает, что вопрос деторождения можно отложить до возраста 30+, ждет разочарование.

Необходимо разговаривать с девочками старших классов и студентками начальных курсов, чтобы они раньше начинали планировать свою жизнь с учетом рождения ребенка.

С точки зрения психологов и социологов
СМИ пишут материалы о знаменитостях – актрисах, певицах и других известных личностях, что первого ребенка они завели после 30 лет.

У девушки формируется мысль, что «я тоже так могу». Но ведь СМИ не сообщают о подробностях этого процесса – сколько было неудачных попыток, о сложностях вынашивания, про ЭКО, про количество попыток ЭКО.

Словом, вся «кухня» остается за кадром.

Джон Мировски, социолог Университета штата Техас в Остине, утверждает: биологически лучший возраст для рождения детей 20+, но в социуме это рассматривается с негативной точки зрения.

Если первый ребенок появился в возрасте 20 лет и меньше, то велика вероятность, что он родился вне брака.

Также он станет помехой на пути к высшему образованию и может стать причиной кристаллизации негативного состояния молодой девушки.

Даже если девушка замужем, то 20 лет все равно слишком юный возраст для того, чтобы обзавестись потомством, говорит Мировски. У Мишель Нортон сын появился в 21 год, но когда ее спрашивают о возрасте, она говорит, что ей 25 или 27. В блоге «Early mom» Мишель написала, что таким образом хочет избежать неудобных вопросов со стороны окружающих.

Мировски добавляет, что кроме косых взглядов окружающих, существует еще одна серьезная проблема. «Многие двадцатилетние недостаточно ответственны, чтобы ухаживать за ребенком», говорит Джон.

Профессор Мировски, с учетом расчета эмоциональной зрелости и биологического возраста утверждает, что лучший возраст, чтобы стать мамой впервые – 29 лет.

К этому времени женщина получит высшее образование, сможет сделать карьеру, «пожить для себя» и выстроить прочные отношения с мужем, чтобы они выдержали «испытание первым ребенком».

По данным переписи населения 1897 года, больше половины невест в России были не старше 20 лет. Для девушки часто этот возраст приходился на 13-16 лет.

Незамужняя девушка в 19 лет уже считалась «застаревшей», 20-летних невест и вовсе браковали как «засидевшихся в девках», а 25-летних и вовсе называли «вековушками».

По этим данным можно понять, что раньше девушки становились мамами почти сразу, как «были к этому готовы физически» — то есть с 13 лет.

Женщина в XIX веке, выходя замуж в 16-20 лет, становилась мамой каждые 2 года, пока была способна это делать. во сколько женщина должна становится мамой, научных трудов на эту тему нет. Женщина могла родить 15 детей, из которых не всегда все 15 выживали.

В книге Бориса Никитина «Мы, наши дети и внуки» есть такое утверждение: «маме надо быть сильной. Спартанцы считали, что только сильная мать родит сильного воина.

По сегодняшним меркам, если женщина в беге развивает скорость более четырех своих ростов в секунду, если из виса поднимает ноги к турнику 5-10 раз подряд и может подтянуться до подбородка, то это обещает более легкие, быстрые и безболезненные роды.

Будущей маме полезно не только «гулять на свежем воздухе», но и бегать, плавать, заниматься специальной гимнастикой». Книга написана в 1978 году. Следовательно, чем раньше женщина становится мамой, тем лучше.

До какого возраста можно рожать женщине, во сколько лет лучше обзавестись первым и вторым ребенком?

Несмотря на то, что понятия «рано» и «поздно» являются абстрактными, когда речь идет о возрасте, подходящем для рождения ребенка, большинство медиков оперируют вполне конкретными цифрами. Забеременеть можно как в 16, так и в 50 лет, но женский организм должен быть готов к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша.

По этой причине при планировании беременности важную роль играет не только здоровье женщины, но и возраст будущей мамы. В каком возрасте лучше рожать? Каков оптимальный период для рождения первого и последующих детей? До какого возраста можно рожать? Чем опасна для женщины и плода ранняя или поздняя беременность?

Фертильный возраст женщины

Под фертильным женским возрастом (он также называется репродуктивным и детородным) понимают период жизни женщины, в течение которого она способна к зачатию, вынашиванию и рождению детей.

При отсутствии хотя бы одного из перечисленных факторов фертильность считается низкой. Если присутствуют все три составляющие данного понятия, речь идет о нормальной репродуктивности.

Когда представительница слабого пола может легко зачать, выносить и родить несколько детей подряд без перерыва, ее детородность находится на высоком уровне.

Когда лучше родить первого малыша?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Какое время считается наилучшим для того, чтобы родить первого ребенка? Определенного ответа на этот вопрос не существует. Все женщины развиваются по-разному и различаются особенностями физического и психического здоровья.

Оптимальным временным интервалом для рождения первенца медики считают возраст от 21 до 28 лет. Именно в этот период женский организм завершил свое формирование и окреп настолько, чтобы успешно выносить и родить малыша.

18–20-летние девушки, только переступившие порог юности, не готовы ни морально, ни физически к такому серьезному событию.

Молодые женщины после 30 лет уже постепенно приближаются к фазе неизбежного угасания репродуктивной функции, поэтому этот возраст не является наиболее предпочтительным для зачатия первого малыша. Несмотря на рекомендации гинекологов относительно оптимального времени для рождения первенца, решение об этом семейная пара должна принимать с учетом следующих факторов:

• состояние здоровья будущей мамы;
• моральная готовность супругов к родительству;
• прочность супружеских взаимоотношений;
• финансовая стабильность.

Идеальный возраст для родов у каждой женщины определяется множеством факторов. В любом случае планирование ребенка необходимо согласовать с врачом. Одной пациентке гинеколог может посоветовать рожать малыша как можно скорее, другой порекомендует отложить это событие на определенное время.

Оптимальные сроки для рождения второго и третьего ребенка

Прежде чем решиться на рождение ребенка во второй и третий раз, необходимо выждать время для полного восстановления. Желательно, чтобы между предыдущими и последующими родами прошло не менее 2 лет. Большинство гинекологов сходится во мнении, что лучшим вариантом является 3–4-летний перерыв.

ИНТЕРЕСНО: можно ли рожать второго ребенка в 45 лет: мнение врачей

К тому моменту, когда женщина отправляется рожать второго или третьего ребенка, предыдущие малыши успевают подрасти и не требуют постоянного материнского внимания. Многих детей к этому возрасту родители уже начинают водить в детские садики, благодаря чему мама имеет возможность уделить время новорожденному.

Кроме того, женский организм за 3–4-летний период, прошедший с последних родов, успевает полностью восстановиться. Женщина набирается сил и готова вновь зачать, выносить и родить здорового малыша.

Если рожать детей друг за другом практически без перерыва, можно серьезно подорвать здоровье, каким бы крепким оно ни было от природы.

Чтобы этого не произошло, лучше всего соблюдать указанные интервалы между рождением первого и последующих малышей.

Такой временной отрезок до вторых и третьих родов также предпочтителен и потому, что за это время матка и родовые пути не успевают «забыть» процесс родоразрешения. К тому же женщине гораздо легче психологически перенести два отпуска по уходу за ребенком подряд, чем делать перерыв между ними.

До какого возраста женщине можно рожать?

До какого возраста женщина может становиться матерью, зависит от многих факторов. Сколько бы лет ни было будущей маме, она должна тщательно готовиться к этому событию и осознавать все риски, связанные со слишком ранним или поздним материнством. Определение предельного возраста обзаведения потомством во многом зависит от того, впервые женщина готовится стать мамой или уже имеет детей.

В первый раз

существует прямая зависимость возраста будущей матери и здоровья малыша. доказано, что чем моложе женщина, тем выше шанс того, что она произведет на свет здоровое потомство. с течением времени репродуктивная функция неизбежно угасает, появляются различные патологии, мешающие зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

кроме того, после родов, которые являются большим стрессом не только для молодого, но и для более зрелого организма, взрослые женщины восстанавливаются гораздо дольше и тяжелее, чем более юные.

женский организм по-разному воспринимает родовой процесс в первый и последующие разы – впервые родовая деятельность воспринимается им как нечто незнакомое.

по этой причине организм женщины во время первых родов испытывает гораздо больший стресс, чем при последующих.

исходя из этого, не рекомендуется надолго откладывать рождение первого ребенка. с точки зрения науки, психологии и социологии, предельным возрастом для рождения первенца считается 35–37 лет. при этом следует понимать, что данная возрастная планка является усредненной. каждая женщина должна сама решать, когда именно ей становиться матерью.

при наличии детей

если женщина уже имеет детей, при этом предыдущие беременности не были отягощены осложнениями, рожать она может вплоть до наступления менопаузы. в данной ситуации нужно обязательно делать 3–4-летние перерывы между родами.

восстановившись в течение этого времени, женский организм будет вновь готов к зачатию, вынашиванию и рождению очередного ребенка.

в данной ситуации предельный срок рождения малышей зависит только от здоровья женщины и мужчины, материальной составляющей, социальных аспектов.

если еще совсем недавно в большинстве семей было не более 2–3 детей, а многодетность зачастую осуждалась окружающими, хотя и поощрялась государством, то в последнее время прослеживается тенденция к созданию большой семьи. это говорит о том, что люди перестают мыслить стереотипно, медицина, в частности акушерство и гинекология, развиваются, условия жизни становятся лучше, на фоне чего все больше женщин решаются на рождение 4–5 детей.

риски ранней беременности и родов

Ранней считается беременность, наступившая до совершеннолетия. В этом возрасте организм девушки еще не до конца сформирован и зачастую не готов к вынашиванию и рождению ребенка. По этой причине беременность и роды нередко сопровождаются различными осложнениями. Зачатие малыша в столь юном возрасте чревато следующими негативными последствиями:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• выраженный токсикоз;
• отслойка плаценты;
• пороки внутриутробного развития плода;
• рождение ребенка раньше положенного срока;
• мертворождение;
• осложнения родовой деятельности;
• повышенный риск послеродового кровотечения;
• появление на свет ребенка с дефицитом массы тела;
• кислородное голодание плода;
• малокровие;
• тяжелые нарушения психоэмоционального состояния матери;
• синдром внезапной смерти новорожденного (подробнее в статье: синдром внезапной смерти младенцев: до какого возраста существует риск?);
• применение кесарева сечения из-за слишком узкого таза молодой роженицы.

Чем чревата поздняя беременность для матери и ребенка?

Поздние роды опасны как для женщины, так и для младенца. В первом случае речь идет о таких возможных осложнениях, как:

• невозможность забеременеть – это обусловлено тем, что с возрастом количество яйцеклеток неизбежно уменьшается;
• затягивание родового процесса из-за слабой родовой деятельности;
• высокий риск инфицирования ослабленного долгими родами организма роженицы;
• большая вероятность повышения артериального давления;
• угроза развития сахарного диабета во время гестации;
• опасность возникновения обильных кровотечений;
• патологии плаценты;
• обострение хронических заболеваний во время гестаци;
• родоразрешение с помощью кесарева сечения;
• внематочная беременность;
• повышенная вероятность возникновения у матери психических нарушений на послеродовом этапе.

Если женщина решилась на материнство в возрасте после 35–40 лет, это чревато для будущего малыша: (см. также: беременность после 40 лет: мнение врачей о планировании второго ребенка)

• рождением с синдромом Дауна – чем старше роженица, тем выше риск возникновения данной аномалии;
• кислородным голоданием;
• появлением на свет раньше положенного срока;
• внутриутробной гибелью;
• замиранием;
• наследованием от родителей генетических заболеваний.

Плохой сон, отсутствие аппетита и тошнота — в чем причина?

Порой бывает так, что аппетит исчезает, а вид пищи провоцирует отвращение и тошноту. Подобные симптомы являются сигналом того, что организму нужна помощь.

Отсутствие аппетита, тошнота могут быть спровоцированы как перееданием или хронической усталостью, так и серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Такие проявления могут возникать и на нервной почве.

Важно понять, что стало причиной патологии и как ее устранить.

Причины симптомов

Посредством пищи организм насыщается энергией, происходит укрепление защитных функций, выработка новых клеток, образование ферментов, гормонов.

Нормальный аппетит – это сигнал организма о необходимости восполнения питательных веществ. При появлении голода понижается концентрация глюкозы, и если не появляется аппетит, происходит нарушение пищевого баланса, и дефицит элементов.

При дефиците жизненно-необходимых веществ: белков, микроэлементов, витаминов, происходит нарушение работы организма человека.

Ухудшение аппетита и тошнота свидетельствуют о приостановлении усвоения питательных веществ. Если симптомы не исчезают в течение суток необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к гастроэнтерологу.

Если же отсутствие аппетита, тошнота сопровождает человека долго, это может быть сигналом об анорексии. Эта болезнь при отсутствии терапии чревата атрофией мышц и нарушением работы всего организма.

Непатологические

Условно причины разделяют на две обширные группы: патологические и непатологические.

Если проявления длятся не более четырех суток, проходят самостоятельно, возникают редко, не сопровождаются резким похудением, рвотой, изменением стула, потерей сознания, это указывает на непатологические причины:

1. Хроническая усталость. Напряженный график работы, недостаточный сон, отдых – все это сопровождается упадком сил, усталостью. Отсутствие полноценного отдыха влияет на ЦНС, мозг. Он дает неверные команды организму, в результате пропадает аппетит, появляется недомогание, тошнота.
2. Продолжительное голодание. Постоянная борьба с лишним весом, употребление пищи в минимальных количествах, урезание рациона, отказ от еды животного происхождения может спровоцировать появление расстройства. Когда в желудок долго не поступает пища, скопившаяся желчь раздражает слизистую, что приводит к чувству тошноты. Отказ от еды сопровождается понижением работоспособности, слабостью.
3. Переедание. Часто бывает, что на протяжении дня нет возможности поесть, а вечером удержать голод под контролем достаточно сложно. Поздняя сытная трапеза приводит к ухудшению самочувствия. К тошноте может добавиться рвота, головная боль, общее недомогание.
4. Пред и пост менструальный синдром, менструация. Резкие перепады уровня женских гормонов провоцируют недомогание.

Кроме этого, аппетит может пропадать, а также появляться тошнота на фоне:

• стрессов;
• нарушения режима;
• несбалансированного питания;
• переутомления;
• нецелесообразного приема медикаментов;
• курения, злоупотребления спиртными напитками.

Патологические

Иногда комплекс симптомов сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма. Выявить точную причину может врач, проведет обследование и назначит лечение.

Если тошнота, потеря аппетита, обусловленная непатологическими причинами, после коррекции образа жизни, рациона или полноценного отдыха проходит самостоятельно, то от недомогания, появившегося на фоне болезни, избавиться так просто не получится. Понадобится медицинская помощь и комплексное лечение.

Тошнота и отсутствие аппетита могут спровоцировать:

1. Заболевания инфекционной или вирусной природы. Обычно при болезни не хочется кушать. При активном продуцировании лейкоцитарных клеток, организм направляет силы именно на этот процесс, чтобы человек скорее избавился от малоприятной симптоматики. Понижение аппетита – мера оправданная. Из-за излишней концентрации токсических веществ появляется недомогание, тошнота, избавиться от которых можно только при поддержании нормального водного баланса.
2. Химиотерапия онкологических заболеваний. Из-за подобного лечения происходят сбои во всех системах, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Ухудшается аппетит, появляется усталость, недомогание, тошнота, позывы к рвоте.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы. Люди, страдающие гипертонией, часто сталкиваются с подобной симптоматикой.
4. Интоксикация. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов часто становится причиной тошноты, ухудшения аппетита.
5. Психические расстройства, депрессия. Подобные состояния характеризуются безразличием ко всему, недомоганием, потерей аппетита.
6. Хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденит.
7. Дисбактериоз. Патология характеризуется нарушением баланса микрофлоры, принимающей участие в пищеварении. Замедленная переработка пищи, ухудшение самочувствия обусловливается ограничением поступления питательных веществ.
8. Болезни эндокринной системы. Из-за недостаточного продуцирования гормонов возможно ухудшение самочувствия, недомогание.
9. Диабет. При заболевании нарушаются обменные процессы и усвояемость глюкозы. Из-за этого возможно появление тошноты, утраты аппетита.
10. Невроз. Психические расстройства, характеризующиеся чрезмерной раздражительностью, понижением аппетита, тошнотой, недомоганием.
11. Анорексия. Серьезное психическое заболевание, с угрозой для жизни. Продолжительный отказ от еды приводит к отвращению, тошноте.

Не затягивать с лечением болезни. Схема терапии, длительность курса, лекарства подбирается доктором в зависимости от заболевания, степени его тяжести, возраста больного.

Когда к врачу

Люди редко обращаются за помощью к доктору, когда их самочувствие ухудшается. Многие предпочитают самостоятельно избавляться от расстройства.

Одно дело, если недомогание возникло на фоне переедания и состояние быстро нормализуется без лекарств. Другое дело, когда патология обусловлена нарушениями в функционировании организма. В данном случае без помощи доктора и лечения не обойтись.

Ситуации, требующие помощи специалиста:

1. когда патологическое состояние не проходит в течение пяти и более суток;
2. если после пробуждения усиливается тошнота, рвет;
3. при появлении дополнительных симптомов: боли в области грудной клетки, спине, предобморочных состояний, потери сознания;
4. при рвоте с кровью.

Что делать, если нет аппетита

Лечение патологии будет разниться в зависимости от причины. Если недомогание возникло из-за недостатка сна, усталости, для нормализации самочувствия достаточно отдохнуть. Если неприятное состояние вызвано заболеванием, необходимо обратиться к доктору, пройти лечение.

Рассмотрим, как можно нормализовать аппетит, избавиться от тошноты самостоятельно.

1. При беременности следует внести корректировки в рацион. Не переедать, употреблять больше пищи растительного происхождения, исключить жирные, копченые, острые продукты.
2. Отменить лекарства, заменить на аналог, если чувствуете, что начинает тошнить после их приема.
3. Если причина недомогания – болезнь вирусной или инфекционной природы, помимо приема назначенных медикаментов, необходимо поддерживать водный баланс, больше пить.
4. Ромашковый, крапивный настой, клюквенный морс улучшит состояние при ПМС.
5. Поможет в устранении недомогания прием Панкреазима, Мезима, Панкреатина.

Устранению тошноты, нормализации аппетита способствует:

• отказ от полуфабрикатов, фаст-фуда;
• прием пищи небольшими порциями, часто;
• пить не менее 2,5 л воды, негазированной минералки в день;
• отказ от курения, спиртных напитков.

Коррекция рациона

Чтобы восстановить аппетит рекомендуется откорректировать рацион, обогатить его полезными, стимулирующими продуцирование ферментов, а также способствующими повышению аппетита и устранению тошноты продуктами:

• цитрусовыми;
• яблоками;
• морковью по-корейски;
• маринованными овощами;
• имбирем;
• солеными сырами;
• свежими помидорами;
• квашеной капустой.

Важно соблюдать режим. Питаться по часам, с одинаковыми интервалами между трапезами, часто: пять, шесть раз в день. Употребление сладостей, снеков, жирной, жареной пищи следует либо уменьшить, либо полностью исключить.

Употребляемая продукция должна быть наделена растительными волокнами, сложными углеводами, витаминами, микроэлементами, аминокислотами.

Если при обследовании не выявили никаких заболеваний, избавиться от тошноты, и нормализовать аппетит можно самостоятельно, с помощью изменения образа жизни, рациона. Если причина патологического состояния – болезнь, потребуется помощь доктора и комплексное лечение.

Нарушения сна и потеря аппетита

Нарушения сна знакомы многим людям.

Они характеризуются трудностями перехода организма в спящее состояние и поддержанием его более 7 часов подряд. Другим проявлением расстройства считают повышенную потребность в сне, которую человек сохраняет на протяжении длительного времени, что особенно негативно сказывается, если человек занимается профессиональной деятельностью требующей максимальной концентрации.

Симптомы нарушения сна 

Специалисты выделяют несколько форм расстройства, каждая из которых заслуживает внимания.

Пациент может испытывать затруднения при переходе в спящее состояния, часто пробуждаться по ночам, испытывать беспокойство после пробуждения. Некоторые люди сталкиваются с другой проблемой.

Во сне их дыхание замедляется, вплоть до полной остановки. У таких пациентов слишком велик риск преждевременного ухода из жизни, связанного с явлениями аритмии.

Причины

 Причины возникновения синдрома кроются в психиатрических и неврологических заболеваниях, с которыми сталкивается человек. Обе формы недуга приводят к усугублению состояния больного. Бессонницей признают нарушение сна, с которым человек не может справиться в течение месяца или более длительного времени.

Чаще всего недомогание проявляет себя на фоне хронических стрессовых ситуаций, депрессивного состояния, неврозов и других процессов. К группе риска причисляют людей, часто страдающих от умственного переутомления.

Данный недуг внешне проявляет себя в виде дневной сонливости, чрезмерной утомляемости при незначительных нагрузках, ощущении общей вялости и слабости и невозможности уснуть и расслабиться в ночные часы.

Чтобы уберечь собственный сон, постарайтесь не злоупотреблять напитками с кофеином,

откажитесь от употребления обильной жирной пищи в вечерние часы, ограничьте себя в алкоголе и избавьтесь от пристрастия к курению. Не меньшую опасность несут значительные физические нагрузки, воспринимаемые организмом в вечерние часы. Избежать бессонницы обычно не удается тем, кто страдает от депрессий, стрессов, артрита, сердечной и почечной недостаточности, астмы, апноэ, болезни Паркинсона. Инсомния может превратиться в побочный эффект от употребления некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих прямое влияние на ЦНС.

От бессонницы может страдать любой человек, который получил ощутимую физическую травму или перенес инсульт головного мозга. У некоторых пациентов головные боли начинают прогрессировать именно во время сна. Не проходят бесследно и различного рода гормональные изменения.

Нарушения сна могут свидетельствовать о повышении функции щитовидной железы, поэтому данная проблема не должна оставаться без внимания. Ощутив первые признаки бессонницы, займитесь проведением комплексных диагностических мероприятий и подбором эффективного средства лечения.

Потеря аппетита

Аппетит считают эмоциональным выражением человеком необходимости охотно принимать пищу. Потеря аппетита может достигать степени, при которой пациент полностью отказывается от употребления продуктов.

Данное состояние несет большую опасность для человека и может быть чревато серьезными последствиями. Аппетит может пропадать, снижаться или изменяться.

Потеря аппетита прогрессирует на фоне интоксикации человеческого организма при отравлении или развитии воспалительного процесса. Нередко проблема возникает у тех, кто испытывает боль и дискомфорт при употреблении пищи, страдает от выраженных заболеваний ЖКТ. К снижению аппетита могут привести различные формы эндокринных нарушений, нарушения обмена веществ и отклонения нервно-психического характера.

Читайте также:  Натуральные успокоительные средства народной медицины: лекарственные травы, настойки, ванны

Проблема чаще всего сопровождает другие заболевания. Она может возникать на фоне депрессивного состояния, онкологических процессов, анорексии и многих других болезней.

Недуг заслуживает пристального внимания, поэтому пациенту предлагают сдать порцию крови на общий анализ и провести обследование состояния желудочно-кишечного тракта.

Многие люди испытывают рефлекторную боязнь употребления пищи, которая прогрессирует на фоне гастрита или язвенной болезни, хронических гепатитов, колитов, энтеритов.

Решение проблемы кроется в соблюдении определенной диеты и комплексном приеме лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.

Борьба с недугами 

      Справиться со снижением аппетита и нарушениями сна можно за короткое время. Достаточно начать принимать «Ламифарэн». Продукт создан на основе бурых водорослей, которые, в ходе

многолетних клинических исследований, доказали благоприятное воздействие на человеческий организм. «Ламифарэн» является абсолютно безвредным и безопасным, поэтому употреблять его можно даже в детском возрасте и в период беременности. Разработчики установили, что средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что крайне важно для современного человека, который заботится о собственном здоровье. Единственным ограничением будет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов продукта, а также необходима консультация врача, если у вас имеется гиперфункция щитовидной железы.

      Масса полезных микроэлементов, содержащихся в «Ламифарэн», всасывается в человеческую кровь в течение 20-30 минут и начинает активно действовать. В этот момент пациент замечает за собой общее улучшение самочувствия, появление заряда бодрости, исчезновение болевого синдрома. Регулярное употребление геля помогает вести профилактику и лечение снижения аппетита и нарушений сна.

Получить бесплатную консультацию

О чем говорит отсутствие аппетита, тошнота и слабость?

Для того, чтобы восполнять недостаток всех микроэлементов в организме, человек должен правильно и рационально питаться. В том случае, если нет аппетита, а сама еда вызывает отторжение и массу других неприятных ощущений, значит, человеку нужна помощь.

Отсутствие аппетита может быть вызвано массой причин, включая не только болезни и патологии желудочно-кишечного тракта. Мало кто знает, но на нервной почве это тоже может приключиться. В каких ситуациях отсутствие аппетита сопровождается тошнотой и слабостью, узнаем далее.

Сочетание симптомов

Для того чтобы понять, в чем искать причину, следует разобрать специфику всех имеющихся симптомов:

1. Отсутствие аппетита – о том, что человеку не мешало бы подкрепиться, сигнализирует головной мозг, нейронные окончания которого посылают сигнал к органам пищеварения, заставляя человека думать о еде. В результате постепенно вырабатывается желудочный сок, а также увеличивается уровень инсулина в крови. Если аппетита нет, значит, головной мозг занят абсолютно другими, более важными на данный момент, делами. Также это может подкрепляться заболеваниями пищеварительного тракта, в результате прогрессирования которых, отсутствие аппетита возникает как естественная защитная реакция.
2. Тошнота – этот процесс также вполне физиологический, необходим для того, чтобы в критические ситуации освободить содержимое желудка. Этот признак крайне важен в диагностике, поскольку в сочетании с другими симптомами позволяет поставить более точный диагноз.
3. Слабость – это состояние известно всем, особенно тем людям, которые вынуждены много и усиленно работать. Человеку с особым трудом удается выполнять привычные действия, при этом чувствуя повышенную нагрузку и быструю утомляемость.

Тошнота, слабость и отсутствие аппетита, пожалуй, самые встречаемые симптомы, с которыми знаком и взрослый и ребенок. Какие же предпосылки могут оказывать влияние на возникновение подобной клинической картины?

Причины

Непатологические причины

Эти причины никак не связаны с наличием болезней. Они возникают в том случае, если на организм оказывает свое воздействие внешние патогенные факторы, или же происходят как естественный процесс. Главная их особенность заключается в следующем:

• симптомы длятся не более 4-5 дней, после чего проходят самостоятельно;
• не требуют врачебной помощи и приема медикаментов;
• не оказывают на организм побочных действий, угрожающих жизни;
• могут повторяться, но не чаще 1 раза в месяц;
• не вызывают острую потерю веса.

В эту категорию причин относят:

1. Менструация и предменструальный синдром – в ходе гормональной перестройки и подготовки к оплодотворению, организм женщины буквально подчинен действиям гормонов. Резкие скачки прогестерона и эстрогена, к которым организм подстраивается постепенно, может провоцировать и тошноту, и слабость, и потерю аппетита. Когда же цикл завершается и начинается новый, женщина также может ощущать головные боли и спазмы в животе, что является вполне естественным процессом, не требующим вмешательства.
2. Переедание, особенно в ночное время суток – когда в течение дня у человека не было возможности полноценно питаться, а приемы пищи сводились максимум к фаст-фуду, то придя домой, где ждет вкусный ужин, сложно себя контролировать. В результате, весь день органы ЖКТ не имели нагрузки, а под вечер, когда, собственно, организм и все его системы готовятся ко сну и замедляют свои процессы жизнеобеспечения, съеденная еда может стать причиной плохого сна. Употребление тяжелой пищи перед сном приводит к тому, что появляется тошнота, что говорит о неспособности поджелудочной железы вырабатывать нужное количество ферментов. Особенно остро симптоматика проявляется на утро, когда тошнота может продолжиться рвотой, что повлечет за собой слабость и отсутствие аппетита.
3. Длительное голодание – самовольный отказ от пищи, якобы в целях потери лишних килограммов, может стать причиной тошноты и слабости. Дело в том, что если в желудок длительное время не поступает пища, вырабатываемый секрет пагубно влияет на слизистые оболочки, вызывая раздражение. Иногда тошнота возникает сразу же после того, как человек испытывает сильное чувство голода. Отсутствие пищи снижает работоспособность, а также провоцирует слабость.
4. Синдром хронической усталости – наблюдается у людей, которые постоянно испытывают усталость и упадок сил. Такое состояние характерно для людей, которые работают без выходных, а количество часов работы больше, нежели отдыха. Трудоголизм похвален, но сказывается на здоровье. Отсутствие полноценного сна влияет на нервную систему и головной мозг, который может давать неправильные команды всему организму.

Эти причины наиболее часто встречаются в повседневной жизни, поскольку современный ритм жизни делает невозможным полноценное питание и нормальный отдых.

Патологические причины

Связаны с наличием заболевания в организме. Для устранения в большинстве случаев требуется медицинская помощь. В эту группу относят такие причины:

1. Дисбактериоз – это заболевание кишечника, при котором нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов, участвующих в процессах пищеварения. Плохое пищеварение пагубно сказывается на всем организме, поскольку нет возможности получать из пищи все питательные вещества, которыми она богата.
2. Эндокринные заболевания – гормональный дисбаланс и недостаточность выработки определенных гормонов может провоцировать тошноту, иногда рвоту, после чего наступает слабость и отсутствие аппетита.
3. Хронические заболевания органов пищеварения, которые обострились – чаще всего такая симптоматика присуща гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишке, а также гастродуодениту. Тошнота, слабость и отсутствие аппетита – это первые признаки того, что старые болезни требуют, чтобы на них обратили внимание и своевременно прошли профилактическое лечение.
4. Расстройства психики – если человек постоянно испытывает повышенную эмоциональную нагрузку и стрессы, при этом отсутствует отдых и поддержка близких людей, может наступить депрессия. Это психоэмоциональное состояние подразумевает безразличность ко всему происходящему вокруг, а также сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и общей слабостью.
5. Интоксикация – если в организме идет активная деятельность патогенных микроорганизмов, это провоцирует интоксикацию. Особенно часто такие процессы происходят в желудке и кишечнике, когда попадая извне, бактерии начинают активно «вживаться» в организм и брать из него все, что доступно. В таком случае, тошнота и потеря аппетита – это первичные признаки, указывающие на наличие патогенной микрофлоры.
6. Сердечно-сосудистые заболевания – подобная симптоматика знакома людям, страдающим хронической артериальной гипертензией, когда в организме повышено давление. Тошнота при этом может проявляться даже после еды, а слабость диктуется изношенностью сосудов.
7. Медикаментозная зависимость – если человек по своей воле или же по необходимости постоянно принимает медикаменты, желудочно-кишечный тракт получает колоссальную нагрузку, переваривая и усваивая химические соединения. В результате тошнота и отсутствие аппетита могут говорить о наличии гастрита и язвенной болезни, а также о патологиях поджелудочной железы.
8. Наличие онкологических заболеваний – когда человек имеет рак (неважно какого органа), и проводится химиотерапия, в организме сбиваются все процессы, в том числе и пищеварения. Снижается аппетит, на фоне которого появляется усталость и сонливость. Может проявляться тошнота и рвота, особенно после приема химиотерапевтических средств.
9. Наличие инфекции или вируса в организме – многие задумаются о том, почему, когда болеешь, есть вообще не хочется. Ответ очень прост. Дело в том, что в момент активной выработки лейкоцитарных клеток организм концентрирует все свои силы именно на этом процессе, позволяя больному поскорее выздороветь. Отсутствие аппетита в данном случае является оправданной мерой. Чрезмерное количество токсинов может провоцировать тошноту и слабость, устранение которых возможно только при поддержании достаточного водного баланса.

Читайте так же:  Разбираемся, почему тошнит по утрам?

Также снижение и полное отсутствие аппетита, слабость и тошнота, присущи следующим категориям населения:

1. Наркоманы – длительный прием наркотических препаратов постепенно снижает чувствительность мозга и нервных клеток, что ведет к социальной деградации. При этом все процессы, происходящие в головном мозге, направлены только на одно: поиск дозы любой ценой.
2. Люди, которые курят – никотин убивает микроскопические клетки, находящиеся в желудке. Отсюда процесс расщепления пищи несколько усложняется. Плюс ко всему, насыщенный смолами табачный дым, способен влиять на кровеносную систему, провоцируя анемию.
3. Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками, которое производится систематически, приводит к нарушению процессов пищеварения, а также оказывает разрушительное действие на клетки поджелудочной железы и печени.
4. Токсикоз беременных – проявляется как защитная реакция организма. Вначале беременности гормональный фон перестраивается таким образом, чтобы все условия были благоприятными для развития плода, хотя сам организм всячески старается плод отторгнуть, воспринимая его как чужеродное вещество.

Читайте также:  Аортальная недостаточность: классификация по степеням, характерные проявления, методы лечения

ТОП-5 причин

Среди самых редко встречающихся заболеваний, которые говорят о своем существовании, путем провоцирования тошноты, отсутствия аппетита и слабостью, выделяют:

1. Сахарный диабет – определяется нарушением обмена веществ в организме, а также усвояемостью глюкозы. Человек достаточно длительное время может не подозревать, что у него имеются проблемы с поджелудочной железой и гормональной системой. Патология может развиваться годами и десятилетиями, до тех пор, пока не примет острую форму с более опасной симптоматикой.
2. Невроз – расстройство психического равновесия, при котором человек, под воздействием внешних раздражителей, выходит из зоны комфорта. Тошнота при неврозах появляется ровно после того, как пропадает аппетит. Логично предположить, что если в организм не поступает еда, значит, нет энергии, и как результат проявляется слабость.
3. Патологии щитовидной железы – достаточно мелкие размеры этой железы могут вызывать большие проблемы для здоровья, когда ее деятельность становится неконтролируемой. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы провоцируют различные патологии и болезни, которые трудно поддаются коррекции и лечению.
4. Онкология – в 95% всех случае диагностирования рака приходится именно на случайное обследование. Человек может и не знать о своей проблеме, а привычные для всех тошнота по утрам, отсутствие аппетита и слабость будут списаны на повышенную утомляемость на работе.
5. Анорексия – это заболевание, связанное с психическим расстройством, является наиболее опасным для жизни. Длительный отказ от пищи играет злую шутку с человеком, впоследствии провоцируя полное отвращение к любой еде, даже если она вызывала ранее полный восторг. Резкая потеря веса всегда сопровождает головокружение и бессонница. Нарушаются абсолютно все процессы в организме, поэтому все имеющиеся силы направлены на поддержание жизненно важных процессов.

Читайте так же:  Применение активированного угля при тошноте

Когда нужна врачебная помощь?

Рассмотрим ряд ситуаций, когда врачебная помощь действительно крайне необходима:

1. Тошнота не проходит более 5 дней, усиливается после пробуждения и заканчивается рвотой.
2. Помимо общих симптомов появляются более конкретные проявления: боли в животе, горле, спине.
3. Увеличивается температура тела и не сбивается никакими медикаментами.
4. Присутствует острый приступ боли.
5. Появляются кровяные выделения.

В данных случаях нет смысла пытаться помочь человеку самостоятельно. Самолечение не только неуместно, но и может стать причиной осложнений. Наиболее правильный выбор – это консультация врача и полное медицинское обследование.

Какие действия можно предпринять?

Если появившуюся тошноту, отсутствие аппетита и слабость можно сопоставить с предпосылками (переедание, отравление, ПМС), а общее состояние больного не вызывает опасения, можно прибегнуть к таким действиям, как:

1. Пить много воды, чистой минеральной.
2. Принять медикаменты с ферментами: Панкреатин, Мезим, Панкреазим, которые ускорят процесс пищеварения, а также помогут переварить все то, что организм не мог расщепить своими собственными силами.
3. Боли при ПМС и отсутствие аппетита можно ликвидировать клюквенным морсом, отваром из крапивы и ромашковым чаем.
4. Если же на лицо признаки инфекции или вируса, главная задача в данном случае заключается в поддержании водного баланса (чтобы не допустить обезвоживания и ускорить выведение токсинов из организма), а также приеме противовирусных и антибактериальных препаратов.

Конечно же, главная причина связана именно с неправильным питанием, поэтому снизить проявление неприятных симптомов и полностью убрать их можно при помощи таких рекомендаций:

1. Отказаться от фаст-фуда, питаться только здоровой едой.
2. Принимать пищу дробно, не за один прием, а за 5-6. Чем меньше порция, тем быстрее она перевариться и усвоиться в организме, не обременяя его.
3. Пить больше чистой минеральной воды, поскольку именно недостаток воды в организме провоцирует нарушение всех жизненно важных процессов на клеточном уровне.
4. Употреблять нежирные сорта мяса и свежие овощи.
5. Отказаться от голодания, даже если оно производится в лечебных целях. Только спорт и правильное рациональное питание способствует снижению веса.
6. Проходить ежегодное медицинское обследование, не игнорируя показания врачей.

Вегетативная депрессия: страдает тело

Депрессия не всегда проявляется психологическими симптомами. В некоторых случаях подавленная депрессия может найти выражение в физических недомоганиях.

Депрессивное состояние может проявляться многообразными симптомами, в том числе, скрываться за физическими недомоганиями. Депрессия, развивающаяся как психосоматическое заболевание, носит название вегетативной депрессии.

В случае вегетативной депрессии привычные психические симптомы, такие как апатия,  подавленное настроение и чувство душевной тоски, отходят на второй план, в то время как начинают преобладать неприятные телесные ощущения и даже вегетативные нарушения.

Физиологические симптомы вегетативной депрессии:

• частые головные боли
• ощущения удушья
• потеря аппетита
• чувство давления в области головы и груди
• головокружение
• сухость во рту
• повышенная потливость
• уменьшение либидо
• расстройства сна
• тахикардия и колебания артериального давления
• головокружение

Депрессия и расстройства сна

Наиболее частным симптомом вегетативной депрессии являются нарушения сна, от них страдает 99,6% пациентов с депрессией.

Сон становится поверхностным, «разорванным», сопровождается частыми пробуждениями ночью и ранними по утрам.

Некоторые врачи считают, что нарушения сна и сниженная эмоциональная реакция на внешние раздражители могут быть сами по себе быть симптомами депрессии, даже в отсутствие подавленного настроения и угнетенного состояния.

Расстройства сна при вегетативной депрессии могут быть самыми разнообразными и зачастую становятся единственной жалобой пациентов, которая маскирует депрессию. Нарушения сна могут проявляться совершенно противоположным образом — от бессонницы до постоянной сонливости.

Гиперсомния — постоянная патологическая сонливость, чаще проявляется у пациентов с легкой или средней депрессией. Развивается зависимость от сна, так как, по словам пациентов, только сон помогает им отдохнуть и отвлечься от тревог и переживаний, мучающих их днем. Однако по мере того, как депрессия развивается, гиперсомния сменяется инсомнией, т.е. бессонницей.

Инсомния — это сокращение суточного сна вплоть до развития полной бессонницы. У пациентов с депрессией может наблюдаться даже достаточно продолжительное полное отсутствие сна или нарушения сна, частые пробуждения, «разорванный сон».

Попытки пациентов с депрессией всеми силами ускорить нарушения сна не дают результатов и только препятствуют нормальному засыпанию. У других пациентов, в то же время, может появиться страх сна, боязнь «уснуть и не проснуться» или страх перед мучающими их во сне кошмарами.

Развивающаяся таким образом тревожность приводит к усугублению нарушений сна.

Пациентов может мучить и нарушение процесса засыпания, когда они засыпают мгновенно, будто проваливаются в сон и также внезапно и резко просыпаются.

Иногда засыпание может сопровождаться и телесными проявлениями, такими как вздрагивания, зубной скрежет, ощущение изменений размеров тела и пр.

Нередко у больных с вегетативной депрессией проявляется и, так называемый, «синдром беспокойных ног» — неприятные ощущения, покалывание, онемение в ногах, которые проходят, если поменять положение или помассировать беспокоящий участок.

Потеря аппетита при депрессии

Вторым по распространенности симптомом вегетативной депрессии, после нарушений сна, является резкая потеря аппетита.

Причем потеря аппетита, как и бессонница, появляются внезапно и резко — пациенты во многих случаях могут назвать точную дату начал симптомов. Нежелание есть может настолько сильным, что даже вид или запах пищи может вызывать тошноту и рвоту.

Внезапная потеря аппетита приводит к развитию депрессивной нервной анорексии и значительному снижению массы тела за период в одну-две недели.

Избавить тело от депрессии

При развитии упомянутых симптомов, конечно, проявляются и симптомы психические — подавленность, вялость, чувство усталости. Однако вегетативной депрессии не свойственны ощущения сильной тоски, отчаяния, самообвинения и прочих эмоций, характерных для других депрессивных состояний.

При вегетативной депрессии тело переживает больший дискомфорт, хотя, по мере развития и углубления депрессии, могут проявиться и все остальные симптомы. Иногда вегетативные нарушения и психологические симптомы сменяют друг друга по степени выраженности, попеременно преобладают то одни, то другие.

Это значит лишь то, что депрессия никуда не девается сама по себе, какой бы способ выражение она не предпочла в определенный момент. Депрессию, в том числе и вегетативную, нужно лечить.

Стоит только обращать больше внимания на собственное здоровье и состояние. Диагноз вегетативной депрессии ставится достаточно редко, так как пациенты, как правило, считают, что у них некое страшное соматическое заболевание и никак не связывают телесные ощущения с психическим состоянием. В то время как, психосоматические заболевания чрезвычайно широко распространены.

К счастью, вегетативная депрессия также поддается лечению антидепрессантами, а необходимый в каждом конкретном случае препарат и дозировку поможет подобрать лечащий врач.

Бессонница потеря аппетита

Специально для Вас подробное описание: бессонница потеря аппетита на сайте 7sleep.ru — знания собранные со всех уголков света.

ДЕПРЕССИЯ, СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И ЕЕ ТИПЫ

Депрессивные расстройства и неврозы тревоги (например панические атаки) – чрезвычайно распространенное сегодня явление.

Что такое депрессия? На этот вопрос несколько ответов.

Простой ответ: депрессия – это подавленное настроение. Иногда это можно считать симптомом, одним из проявлений невроза. Или, в ряде случаев – основой для развития других сходных симптомов, например апатии. Апатия – это отрешенность, отсутствие стремления что-либо делать. Вы можете испытывать безразличие ко всему, быть безучастным.

Как вариант, депрессия может быть временным снижением настроения с переживанием печали или тоски, как правило, неглубоким и временным.

Это обычное явление в жизни человека, каждый что-то подобное испытывал в связи с личными проблемами или физическим нездоровьем.

Многим знакомы такие симптомы депрессии, как потеря аппетита или наоборот “заедание”, бессонница при проблемах, когда неприятные мысли “лезут в голову”.

Читайте также:  Волчья пасть у человека: факторы развития патологии, внутриутробное формирование дефекта, методика устранения расщелины нёба

Депрессия может быть так называемой невротической, это тот самый вариант, который наиболее распространен, и который находится в «зоне ответственности» психотерапевта.

Здесь подавленность и тревога – следствие стрессов, комплексов и других психологических причин. Поскольку мы – люди науки, и привыкли всё систематизировать, уточню: депрессией в медицинском понимании принято считать состояние дольше, чем две недели.

Конечно, это очень условно. Но, тем не менее, критерий есть критерий.

Также, депрессия может быть болезнью. Это – тяжелое состояние, которое мало зависит от внешних, стрессовых причин. Апатия и тоскливые мысли могут быть очень интенсивные и постоянные.

Как правило, такие случаи характеризуются длительностью, сезонностью, или – эпизодами, которые повторяются, например раз в год по несколько месяцев.

Это зона ответственности не только психотерапевта, но порой и психиатра, уж слишком тяжелыми и неконтролируемыми бывают проявления такого состояния.

На сегодняшний день, для удобства классификации и понимания принято считать депрессию синдромом, то есть совокупностью некоторых важных проявлений. То есть апатия, отсутствие активности, грусть и бессонница – это уже симптомы депрессии. Они следующие:1.    подавленное настроение (грусть, печаль, тоска);

2.    ангедония – утрата в той или иной степени интересов и способности (желания) получать удовольствие, апатия;3.    снижение энергичности и работоспособности.

• В различной комбинации и количествах могут встречаться следующие дополнительные симптомы депрессии, вот основные их них: 
• •    нарушение концентрации внимания (невнимательность и рассеянность) и способности сосредоточиться;
• •    нарушения ночного сна – бессонница, для «чистой» депрессии характерны ночные или ранние утренние пробуждения (утренняя бессонница), для тревожной депрессии кроме того ещё и трудности с засыпанием из-за психологического и телесного напряжения (инсомния, бессонница засыпания);•    чувство и мысли самообвинения и самоуничижения, либо напротив, переживание обиды и несправедливости;•    сниженный аппетит и похудение, реже – парадоксальное повышение аппетита (при сильной тревожности);•    пессимизм, склонность оценивать прошлое, настоящее и будущее в мрачных тонах.

Большое распространение, если не тотальное, имеет в последние десятилетия так называемая соматизированная (маскированная) депрессия. Наряду с паническими атаками (паническое расстройство), такие виды депрессии являются наибольшей долей всех невротических расстройств.

То есть, вышеописанные «эмоциональные» психологические симптомы выражены несильно или вообще не замечаются человеком (сие явление связано с алекситимией – неспособностью чувствовать свои чувства). Апатия и подавленность может явно не ощущаться самим человеком и окружающими.

Но физические симптомы могут быть довольно интенсивными, и «маскироваться» под вполне себе физические (соматические) заболевания.

Именно поэтому, целая армия пациентов с различными депрессиями блуждает по терапевтам и невропатологам, эндокринологам и гастроэнтерологам.

Человек безуспешно, а порой и нанося себе вред, пытается справиться с самым мучительным – тревогой, бессонницей – принимая транквилизаторы или алкоголь, становясь зависимым и еще больше углубляя болезненное состояние, нахождение в тупике.

Очень часто пациенты с подобной историей имеет в своем “багаже” псевдодиагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония).

1.      Что же мучает при соматизированной депрессии? Наиболее часто:•    затруднение дыхания, одышка без причины, ощущение сдавления грудной клетки;
2. •    боли и дискомфорт в груди, как правило – в области сердца;•    головные боли и головокружение;•    тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, спазмы кишечника, запоры или поносы;•    нарушение мочеиспускания, болевые или раздражающие ощущения в области половых органов;•    различные боли в теле и конечностях, онемение, чувство покалывания;•    необычные или обильные выделения из влагалища, зуд или дискомфорт в области половых органов;
3. •    также в “соматический синдром” включается похудение, бессонница, снижение тонуса.

Если Вы считаете, что многое из описанного выше относится к вашему состоянию, то стоит прочитать следующую статью о депрессии – её причинах, шансах от неё избавиться и методах лечения. Если вы устали от бессонницы, подавленности, физического недомогания и непонятных ощущений, если вам знакомо ощущение апатии – возможно стоит обратиться к психотерапевту для консультирования.

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если…

Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная!

• Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого…
• При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой…
• Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона…

12.09.2017

Почему болит голова и плохой сон?

Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм.

Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают головные боли, мигрени, потеря аппетита, тошнота, а также другие неприятные симптомы.

Нарушение режима сна получается вполне осознанно, человек думает о предстоящем событии, экзаменах, деловой встрече, переживает за чье-то моральное или физическое состояние.

Норма сна для человека и последствия недосыпания

В зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

• Быстрому утомлению;
• Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
• Слабости и недомогании;
• Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
• Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Причины головных болей

Головная боль сопровождает жизнь человека и появляется в связи с различными факторами. Самые распространенные из них:

• Повышенное давление в артериях;
• Последствие какой-то болезни;
• После длительного кашля;
• Результат нервных срывов, переживаний;
• Сильная усталость;
• Плохой сон.

Если человека ночью мучила бессонница, он спал беспокойно, постоянно вертелся, то с утра могут возникнуть головные боли. Выход один – выпить успокоительного лекарства и восстановить свои нервы, а затем хорошенько выспаться.

Совет: если в этот день можно взять отгул на работе или учебном заведении, возьмите его, и поправьте свое здоровье сном, настоями из трав, успокоительными препаратами.

Что делать, если болит голова при гипертонии

Повышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

• Заснуть очень тяжело;
• Пробуждение во время сна ночью;
• Полная бессонница;
• Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Совет: при подозрении на повышенное артериальное давление обратитесь к доктору и при необходимости он назначит лечение в виде таблеток, настоев или отваров трав. Прочтите статью на Men#8217;s Health про то, чем вам еще грозят серьезные формы бессонницы.

Непрекращающиеся мигрени

Мигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях, и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку. На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли. Меньше нервничать и переживать.

Бессонница у здорового человека

Головная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

• Изменился режим сна;
• Сильное переутомление, усталость;
• Постоянный стресс;
• Нескончаемая депрессия;
• Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Взаимодействие бессонницы и болей в области головы

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

Правильно соблюдать режим дня и ночи. Быть активным днем. Не кушать перед сном. Не пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки в составе с кофеином. Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко. Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Соблюдая рекомендации, которые приведены в статье, вы будете нормально спать ночью, и работать днем, забудете о бессоннице и головных болях. Вы всегда будете выглядеть свежим, активным и отдохнувшим человеком.

О чем говорит вздутая вена около паха после остеомиелита костей?

Смыкание тазовых костей в передней части тела образует лонное сочленение. Оно формируется сращиванием парной лобковой кости с помощью хрящевидного диска – лобкового симфиза. Полусуставное сочленение укреплено прочными связками, имеет весьма ограниченную подвижность.

Появление стреляющих болей в лобковой области, отдающих  в спину и живот, обуславливается развитием патологических изменений в виде размягчения, расхождения и даже разрыва лонного сочленения.

Сдвиг и усиленная подвижность лобковых костей в сопровождении болевых ощущений именуется  симфизиолизом.

Патология часто сопровождается воспалительным процессом в окружающих тканях – симфизитом, что является традиционным названием заболевания.

Причинные факторы и классификация заболевания

Наиболее часто пусковым механизмом развития дисфункций лонного сочленения у женщин является беременность и родовой процесс. Выраженность патологии имеет разную степень и находится в зависимости от общего состояния, строения тазовых костей, размера плода. Основным причинным фактором неприятной симптоматики у беременных является выработка организмом гормона релаксина, вызывающего чрезмерную подвижность тазовых сочленений. Кроме этого симфизиолиз формируется под воздействием других провоцирующих факторов:

• Врожденная патология соединительных тканей. Люди с такой особенностью еще в детстве страдают частыми вывихами, суставной гипермобильностью. Беременная женщина с диагнозом тканевой дисплазии имеет более острые дискомфортные ощущения в области симфиза.
• Недостаток кальция. При дефиците микроэлемента усиливается риск переломов в период беременности.
• Почечные патологии. При активном выделении с мочой минеральных веществ и белковых соединений происходит интенсивное размягчение симфиза.
• Пережитое повреждение тазовой области и многократные роды.

Классификация

Чтобы систематизировать формы симфизилиоза, сформировавшегося в период беременности, разработана классификация по трем степеням тяжести патологии. Она основана на взаимосвязи ширины раздвижения лонной кости с симптоматической картиной поражения:

• расхождение от 5 до 9 мм соответствует I степени;
• от 1 до 1,9 см – II степени;
• более 2-х см – III степени.

Каждый случай требует индивидуального лечебного подхода. Терапия при легкой степени заболевания будет иметь существенные отличия от тактики лечения более серьезных форм.

Симптоматика заболевания

Основное проявление симфизита – болевые ощущения от легкого дискомфорта до нестерпимых болей с локализацией в зоне лобка.

В случаях развития первой стадии заболевания жалобы от женщин поступают редко. Расхождение лонной кости определяется с помощью пальпации и подробного анамнеза. Окончательная постановка диагноза происходит после УЗИ и рентгена.

Усиление болевых ощущений в области лона, отдающее в спину на крестцовое сочленение, возникающие трудности при ходьбе свидетельствуют о сдвиге лобковой кости II степени. При тяжелых поражениях симптоматика заболевания выражена более ярко.

Беременной женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом в случаях:

• нарушений ночного отдыха от болевых прострелов;
• возникновения при передвижениях болей и щелкающих звуков в тазобедренных суставах;
• усиления боли при давлении на лонную кость;
• появления серьезных трудностей с поднятием ног и хождением по лестничным пролетам;
• появления отеков и тяжести внизу живота.

Симфизиолиз и его симптомы в каждой стадии имеют свои особенности, но определение степени тяжести заболевания – прерогатива врача.

Диагностические мероприятия

При посещении гинекологической консультации врач после визуального осмотра выпишет направления на диагностические процедуры.  Всем женщинам рекомендуется проведение:

• ультразвукового исследования лонной кости с целью определения величины расширения лобкового симфиза;
• рентгенографии тазовых костей: данный метод чаще назначается после рождения ребенка при признаках симфизного разрыва, женщинам в положении иногда назначают процедуру рентгенпельвиометрии – измерения тазового объема;
• МРТ, КТ для контроля эффективности лечебного процесса и выявления других патологий.

Дифференциальная диагностика

При возникновении сомнений в точности диагноза специалист проведет дифференциальную диагностику с назначением дополнительных обследований для исключения других причин лобковых болей.

Воспаление лобковой кости у женщины могут вызвать:

• артрит;
• остеомелит;
• паховая грыжа.

Остеомиелит лобковой кости у женщин обнаруживается достаточно редко, вызывается стафилококковой инфекцией. Симптомы остеомиелита лобковой кости схожи с проявлениями с симфизиолиза и выражаются в припухлости и болезненности лобка, увеличении температурных показателей. Такие же поражения тазовых костей вызывают инфекции сифилиса и туберкулеза.

Грыжа над лобковой костью у женщин диагностируется еще реже, т. к. считается заболеванием мужчин. Однако после родовой деятельности появляется и у слабого пола. Ее проявление провоцирует физическая нагрузка. Женщина испытывает болевые и дискомфортные ощущения.

Артрит лобковой кости становится причиной сильных болей, локализующихся в паховой области. Формирование патологии связано с разрушением симфиза.

Большие физические нагрузки провоцируют деструкцию его структуры и образование остеофитов с развитием воспалительного процесса.

Симптомы артрита лобковой кости проявляются постоянной резкой болью, отдающей в бедро и колено, ограничением двигательной функции.

Все перечисленные заболевания сопровождаются отечностью лобковой зоны, но вызвать сильный локальный отек лобковой кости может травмирование паховой зоны, которое отдается резкой болью, температурными скачками и развитием кровоподтека.

Кроме этого, образование локальной припухлости может быть обыкновенным жировиком (липомой), спровоцированным нарушением гормонального баланса в период беременности.

Жировое новообразование безболезненно, его перерождение в злокачественную стадию может произойти в результате длительного травмирующего воздействия.

Способы лечения

Небольшой сдвиг и воспаление лобковой кости у женщины – явления характерные для периода беременности. Они не требуют особого лечения и проходят в течение года после родов. При симфизиолизе II, III степени необходима квалифицированная помощь медиков.

Лечение при беременности

Для облегчения симптоматики заболевания следует придерживаться несложных правил:

• ограничить продолжительность пеших прогулок и путешествий по лестничным маршам;
• стараться равномерно распределять вес в стоячем и сидячем положении;
• употреблять продукты с богатым содержанием кальция (в последнем триместре микроэлемент не рекомендуется);
• контролировать вес — лишние килограммы провоцируют усиление болевых ощущений;
• носить дородовый тазовый бандаж при симфизите, он уменьшит давление и болевые ощущения.

Процесс лечения должен проходить с контролем гинеколога и специалиста ортопеда-травматолога.

Послеродовая терапия

Лечение послеродового симфизиолиза имеет целью:

• снизить болевые ощущения;
• исключить провоцирующие факторы;
• исправить патологию лонной кости.

Для обезболивания рекомендуется применение:

• «Кеторола»;
• «Баралгина»;
• «Но-шпы»;
• «Парацетамола».

Применять препараты следует с осторожностью, особенно при грудном вскармливании.

Для исключения возможных осложнений, в зависимости от тяжести патологии, рекомендуется значительно снизить повседневную загруженность и придерживаться полупостельного режима. Это необходимо для покоя лонного сочленения.

Для восстановления симфизита потребуется послеродовый бандаж, ношение которого уменьшит межкостный промежуток. При тяжелой патологии возможно применение костылей или трости. В дополнение назначаются физиотерапевтические процедуры массажа, электрофореза и курса индивидуальных упражнений.

Профилактика патологий лобковой кости

Специальной профилактики симфизиолиза нет, но соблюдение простых правил значительно снизит риск его возникновения:

• придерживаться правильного питания: употреблять пищу, обогащенную полезными микроэлементами и витаминами;
• своевременно посещать гинекологический кабинет;
• больше гулять и ходить в дородовом бандаже;
• делать лечебную гимнастику;
• выбрать рациональную методику родов, оценив противопоказания к естественному процессу.

При появлении болей в тазовой и лобковой зоне не нужно делать попыток самостоятельной диагностики, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами – гинекологом, хирургом, ортопедом-травматологом.

Симптомы и лечение воспаления костного мозга

Гнойный процесс, развивающийся в костном мозге – тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать в начальном периоде. Воспаление костного мозга опасно для жизни, требует безотлагательной помощи и длительного лечения.

Что такое остеомиелит

Болезнь поражает костную ткань (остит), вызывает воспаление надкостницы (периостит), действует непосредственно на костный мозг (миелит). Вновь выявленный остеомиелит протекает остро. Если лечение длительное и не приводит к улучшению состояния, болезнь приобретает хроническое течение.

Остеомиелит может развиваться в любой части костной системы, чаще всего это трубчатые кости. Воспалительный процесс позвоночника является опасным для жизни неврологическим состоянием. Асептическое, неинфекционное поражение – это более легкий вариант остеомиелита.

При инфекционном заболевании костей позвоночника происходит деформация и разрушение позвонковых тел.

Гнойный остеомиелит составляет около 4% от всех заболевших, причем мужчины болеют в два раза чаще, нежели женщины. По возрастным категориям в группу риска входят дети и люди преклонного возраста.

Более всего заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника, реже грудной и шейный отделы.

Положительный результат после лечения наблюдается у 60% больных, 30% пациентов переносят рецидивы в течение 5 лет, около 7% заболевших плохо поддаются лечению, молниеносное течение у 3% приводит к смерти.

Причины развития воспалений

Возбудитель может проникнуть внутренним (эндогенным) путем по кровеносным сосудам. Это гематогенный вид передачи инфекции, чаще он встречается у детей и подростков. При экзогенном пути внедрение микроорганизмов происходит из внешней среды, например, во время открытого перелома.

Контактный вид развивается в результате инфицирования кости от воспаленных мягких тканей. Асептическое течение остеомиелита позвоночника наблюдается при закрытых переломах, хирургических операциях. Основным возбудителем гнойного процесса является стафилококк золотистый, иногда кишечная палочка, синегнойная или стрептококк.

Причины воспалительного заболевания костей позвоночника могут быть следующие:

• наличие в организме инфекционных очагов – фурункулы, ангина, аденоиды;
• открытые переломы, раны, язвы, проникающие ранения;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• снижение общего иммунитета;
• недостаток питания, физическое истощение;
• почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет;
• неконтролируемый прием стероидов или психотропных препаратов.

Существуют и другие причины, например, использование необработанных инъекционных игл, медицинские катетеры тоже могут служить проводником инфекции. К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания.

Классификация

Остеомиелит бывает специфическим – возбудителями являются микроорганизмы, вызывающие сифилис, туберкулез костной системы, бруцеллез и другие. Неспецифический процесс возникает из-за деятельности гноеродных микроорганизмов.

От того, каким путем попала инфекции, различают эндогенный и экзогенный остеомиелит. Первый может быть гематогенным или контактным. Экзогенный остеомиелит бывает послеоперационным, посттравматическим, огнестрельным, а также как осложнение воспалительного процесса костей челюсти.

Учитывая симптомы, различают такие формы остеомиелита: острая, первично-хроническая, хроническая и атипичная. Для заболеваний позвоночника характерно острое и хроническое состояние. Обычно болезнь начинается остро, при неблагоприятном течении заболевание переходит в затяжную хроническую форму. Различают следующие стадии и фазы воспалительного процесса:

• острый период длится несколько дней;
• подострый затягивается на недели и месяцы;
• хронический процесс может продолжаться годы.

Встречаются заболевания, причины которых не выяснены, это поражение костей лонного сочленения или подвздошной кости. Асептическое течение болезни характеризуется появлением экссудата в костном мозге, воспаление постепенно затухает само по себе без осложнений.

Признаки остеомиелита

Симптомы заболевания проявляются по-разному и зависят от характера болезни и ее тяжести, в начальной стадии распознать болезнь тяжело. Заболевание начинается с гнойного образования, которое обнаруживается через 2–3 дня. Возникает отечность, припухлость, при ощупывании суставов наблюдается резкая болезненность.

Кожа над очагом инфекции краснеет, под пальцами ощущается наличие жидкого содержимого (гноя). Острая форма остеомиелита чаще встречается, ее симптомы сохраняются около трех недель:

• боль в инфицированной части позвоночника;
• повышение температуры (как местное, так и общее);
• головная боль, возможна потеря сознания;
• осложнения (пневмония, плеврит);
• потливость во время болевого приступа.

Боли в спине носят постоянный ноющий характер, анальгетики не купируют приступ, боль усиливается при движении и в ночное время, в покое не стихает. Как осложнение может образоваться свищ в бронхах. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, растет интоксикация, возможно заражение крови – сепсис.

Читайте также:  Семена льна –  польза и вред для организма, как принимать для похудения

Особенно тяжелым являются симптомы неврологических спинномозговых расстройств. Образовавшийся абсцесс сдавливает нервные окончания, их воспаление приводит к нарушению функций органов, возможны парезы и параличи. Если не назначено лечение, поражение позвоночника может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Определить точный диагноз на начальной стадии проблематично. Предположение о возможной патологии делают на основе жалоб пациента, учитывая симптомы и принадлежность к группе риска.

Окончательный диагноз ставят после комплексного инструментального и лабораторного обследования пациента.

Необходимо дифференцировать остеомиелит с опухолью позвоночника, туберкулезом кости и другими заболеваниями.

Рентгенологический метод способен показать развитие остеомиелита ближе к четвертой неделе. Значительно раньше изменение тел позвонков может распознать компьютерная томография. Метод МРТ дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Отек мягких тканей, наличие жидкости в суставе, образование костных дефектов поможет обнаружить УЗИ.

Установить точный диагноз в самом начале процесса, когда отсутствуют видимые симптомы, можно с помощью радионуклидного обследования. С помощью введенного в кость контрастного вещества на мониторе отслеживают масштаб распространения патологии, ее характер.

Выполняют общий анализ крови, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), говорят о наличии воспалительного процесса. С целью определить возбудителя выполняют биопсию пораженных тканей, с последующим лабораторным исследованием. Эти характеристики являются важными показателями эффективности проводимого лечения.

Лечение остеомиелита

Есть два основных способа лечения остеомиелита – это консервативный и хирургический. Большая часть пациентов обходится без операции. Вовремя начатое лечение, после того как появились первые симптомы, может длиться от шести месяцев до двух лет без операции. Частота рецидивов и осложнения возникает у 14% пациентов. Современные методы лечения позволили уменьшить развитие хронической формы у 10% от всех случаев, длительность лечебного процесса заметно сократилась. Хирургическое вмешательство требуется 20% больных.

Острая фаза болезни предполагает обязательный постельный режим. Чтобы избежать деформации грудной клетки, стабилизировать позвоночный столб, уменьшить боли необходима внешняя иммобилизация. Для этой цели используют специальную кровать, такой период длится до трех месяцев.

Консервативный способ лечения включает в себя комплекс мероприятий. Это антибактериальная терапия, используются антибиотики широкого спектра действия или препараты, чувствительность к которым определена результатами бактериологического посева.

С течением времени патогенная микрофлора и ее чувствительность в костном очаге меняется, требуется замена антибиотиков. Иногда используют несколько препаратов, которые способны усиливать действие друг друга. Антибиотики вводят внутривенно в течение месяца, затем переходят на пероральный прием лекарств, иногда лечение длится около года.

Воспалительный гнойный очаг чистят, промывают антибактериальными средствами и ставят дренаж для оттока гноя. С целью удаления токсинов из организма проводится дезинтоксикационная терапия. Назначают общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы. После того как стихнут острые симптомы, больному можно вставать, а позвоночник фиксируют с помощью специального корсета.

Фиксацию позвоночника отменяют при положительной динамике на рентгенологических снимках. Консервативное лечение контролируется с помощью лабораторных анализов.

В период реабилитации показана лечебная физкультура для стимуляции мышц и восстановления функций в пострадавшей части тела. Лечение пациента проходит амбулаторно обязательно под контролем доктора.

Успех выздоровления зависит от ранней постановки диагноза, адекватного лечения, степени поражения и желания больного выздороветь.

Остеомиелит

Остеомиелит – это заболевание не только кости, но и всего организма. Ведь когда гнойно-некротический процесс, вызванный микобактериями или же бактериями, которые производят гной, затрагивает костный мозг, структурные элементы кости и окружающие ткани, весь организм человека противостоит сепсису и реагирует на это воспалениями.

Что это такое?

Остеомиелит костей – это их воспаление (а также всех тканей, их окружающих), носящее инфекционный характер. При этом поражается надкостница и костный мозг, который разбухает, а гной распространяется по кровеносным сосудам.

При этом оболочки начинают давить на ткани, пережимать кровеносные сосуды и останавливать кровоток в повреждённую ткань. Такое явление называют секвестрацией, то есть омертвением. Иногда на месте некроза начинает образовываться новая кость, так называемый покров. Чаще всего остеомиелит кости поражает ноги.

Также «популярен» одонтогенный остеомиелит, и посттравматический остеомиелит в котором «виновато» большое количество дорожно-транспортных происшествий.

Сама инфекция в организм человека может попасть двумя путями. Гематогенный остеомиелит (он же эндогенный) возникает из-за попадания в костную ткань микроорганизмов с током крови. Такой остеомиелит у детей случается чаще, чем у взрослых.

Также в костный мозг может попасть инфекция в результате травм, например, после открытых переломов, протезирования суставов или же постановки спиц.

Это посттравматический остеомиелит Также воспаление может возникнуть если травмированы мягкие ткани, которые располагаются рядом с костями. Если остеомиелит хронический, он может привести к деформации костей и склеротическим явлениям.

Остеомиелит у детей может приводить к артрозу и артриту в раннем возрасте. Хронический остеомиелит также приводит к образованию свищей.

Причины

Сразу стоит сказать, что классификация остеомиелита – дело непростое, ведь каждое воспаление, увы, индивидуально. И всё-таки и острый остеомиелит, и хронический, и гематогенный возникают из-за бактерий.

Наиболее известными возбудителями остеомиелита хронического являются такие бактерии, как золотистый стафилококк (и другие стафилококки, кстати), синегнойная палочка.

Также возможно попадание в костный мозг анаэробных бактерий (например, при диабете и язве стоп), грамотрицательных палочек, целых групп бактерий, туберкулёзной палочки, гистоплазмоза, бруцеллёза и др.

Стоит отметить, что острый остеомиелит часто возникает как следствие скрытых инфекций, аллергий, недостатка питательных веществ, при слабом иммунитете и общей астении.

«Запустить» заболевание также могут всевозможные травмы, обморожения и ожоги, простуды, сильные нагрузки на организм и стрессовые ситуации.

Симптомы

Хронический остеомиелит, как и острый, может протекать как генерализировано, так и локально, поэтому могут отличаться и симптомы.

Остеомиелит

Для локальной формы характерны:

1. Распирающая боль и ломота.
2. Температура до 38,5 (если остеомиелит хронический, то высокой температуры может и не быть).
3. Возвышенности и припухлости на участке, который повреждён.
4. Движения болезненны и ограничены.
5. Кожа на повреждённом участке краснеет и нагревается.
6. Гной выделяется сквозь кожу.
7. Возникают абсцессы.

При генерализированной форме встречаются другие симптомы:

1. Боли становятся постоянными и усиливаются.
2. Температура тела – 39–40 градусов.
3. Мочеиспускание становится болезненным и частым.
4. Возможны поражения нервной системы (обмороки, судороги, реже бред).
5. Общее самочувствие ухудшается из-за интоксикации организма.
6. Кожные покровы бледнеют.
7. Нарушения терморегуляции – озноб, потливость.

Если заболевание не заметить, то острая форма быстро перетекает в хроническую, поэтому здесь как нигде важна диагностика.

Диагноз устанавливают по результатам микробиологического исследования (биопсии костей, посева крови, свищевого отверстия, суставной жидкости), рентгена (правда, на ранних стадиях с его помощью болезнь обнаружить невозможно), компьютерной томографии (помогает найти в костном мозге газ, а также участки омертвелой ткани), фистулографии, МРТ, радионуклидной диагностики (подходит для самой ранней диагностики) и УЗИ.

Самые распространённые виды заболевания

Посттравматический остеомиелит может возникнуть как после открытого перелома, так и во время операции на костной ткани или суставе. Также встречается огнестрельный травматический остеомиелит, который часто возникает после оскольчатых переломов.

Одонтогенный остеомиелит может возникнуть как следствие проникновения бактерий через кариозные полости, после вывихов челюсти, периодонтита, неправильного лечения зуба или протезирования, из-за хронических заболеваний, причём не только болезней ротовой полости.

Острая форма этого воспалительного заболевания сопровождается болью в области зуба, который повреждён. Эти ощущения усиливаются, если на зуб надавить или постучать. Также при этом возникает отек тканей вокруг пострадавшего зуба, они припухают и краснеют.

 Со временем зуб может стать подвижным, соседние зубы тоже. Также становятся болезненными и увеличиваются лимфатические подчелюстные и шейные узлы. Головная боль в этом случае тоже бывает. О воспалении рассказывают и анализы крови.

При таком воспалении нередко нарушаются вкусовые ощущения и чувствительность губ.

Одонтогенный остеомиелит в хронической форме может длиться не один год, при этом боль то утихает, то вновь о себе даёт знать. Зубы при этом становятся подвижными, кость утолщается, а из дёсен может периодически идти гной. Если поставлен диагноз одонтогенный остеомиелит, лечение начинается с удаления повреждённого зуба.

Гематогенная форма

Стадии развития гематогенного остеомиелита

Острый гематогенный остеомиелит возникает как следствие заноса бактерий, вызывающих воспаление, в кровеносные сосуды кости. Острый гематогенный остеомиелит часто встречается у детей. Обычно это воспаление затрагивает длинные кости, но вот продолжительность и характер протекания бывает разным.

Так, острый гематогенный остеомиелит может длиться всего два-три месяца, за которые все защитные силы организма активизируются и воспаление проходит само собой.

Это обрывная форма заболевания.

Также гематогенный остеомиелит может длиться около полугода. Выздоровление тоже приходит само собой, но это более длительный процесс.

Кроме того, острый гематогенный остеомиелит может быть молниеносным. Он провоцируется стафилококками. В этом случае в кровь моментально выбрасывается много продуктов распада эндогенных бактерий, а давление мгновенно падает. В этом случае острый гематогенный остеомиелит может закончиться гибелью.

Также он может длиться больше восьми месяцев и стать хроническим. Осложнениями могут стать нарушения белкового обмена и атрофия мышц.

Лечение

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита без операции не будет эффективным. Но медикаментозное лечение должно проходить по нескольким принципам.

• Во-первых, нужно создать барьер, мешающий бактериями распространяться.
• Во-вторых, нужно подобрать тот антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель.
• И, наконец, медикаментозное лечение остеомиелита должно сопровождаться ограничением подвижности проблемного участка.
• Операцию назначают при частых рецидивах, свищах, которые долго существуют, гнойных затёках и серьёзном некрозе.
• Лечение остеомиелита народными средствами малоэффективно.

Причины появления варикоза у женщин в паху

У большинства женщин варикозное расширение вен ассоциируется с постоянной тяжестью в нижних конечностях, вздутыми венами и регулярным дискомфортом, возникающим при длительной ходьбе или сидении. Однако варикоз не всегда поражает нижние конечности, довольно часто он затрагивает область малого таза, в частности паховую область и половые органы.

Данная разновидность заболевания доставляет представительницам прекрасного пола кучу неудобств, существенно ограничивая их качество жизни. По статистике варикоз у женщин в паху чаще всего появляется в детородном возрасте, но бывают и исключения.

Кроме того, в медицине описано немало случаев успешного лечения данного заболевания, однако благоприятный исход возможен не всегда, так как ВРВМТ тяжело диагностировать, особенно на ранней стадии.

Причины

Главная причина варикозного расширения вен малого таза – дисплазия соединительной ткани. Данное отклонение представляет собой частичную дисфункцию соединительной ткани и частичное нарушение ее строения. Причем такие изменения происходят не в локальной области, а во всем организме. Одно из возможных последствий дисплазии соединительной ткани – ослабление сосудистых стенок, по большей части тех, в которых количество мышечной ткани ничтожно мало, в венах, например.

Возникновению тканевой дисплазии может способствовать неблагоприятная экологическая обстановка и даже обыкновенное воздействие плода на организм во время беременности. Однако существуют и другие причины, в результате которых появляется варикоз у женщин в паху и в малом тазу:

• Наличие у женщины сразу нескольких гинекологических заболеваний (ретрофлексии, сальпингита, эндометриоза и других);
• Аноргазмия (регулярные прерванные половые акты, применяются как метод контрацепции);
• Заместительная гормональная терапия;
• Непосильный физический труд;
• Постоянная сидячая или стоячая работа;
• Частая беременность и роды;
• Нарушения цикла менструации;
• Длительное применение гормональной контрацепции;
• Повышенный уровень эстрогенов;

Читайте также:  27 неделя беременности: развитие плода, самочувствие и вес будущей мамы, рекомендации гинеколога

Довольно часто варикоз у женщин в паховой области провоцирует рефлюкс, через сфенофеморальное соустье, распространяющийся в систему половой наружной вены и по задневнутреннему притоку подкожной большой вены. Но пусковым механизмом данного заболевания, безусловно, является беременность. Но при этом только у двух-десяти процентов беременных женщин ВРВМТ сохраняется после родов.

Читайте по теме:  Сосудистые звездочки на животе

Признаки

Среди визуальных симптомов в первую очередь нужно отметить увеличенные вены на верхних частях бедер, на половых органах, ягодицах и в паху.

Также у некоторых женщин появляются увеличенные выделения из промежности без видимых на то причин.

Список общих симптомов заболевания гораздо шире, это «тупая» боль снизу живота иррадиирующая в паховую область и поясницу, усиливающаяся непосредственно перед наступлением месячных.

Это и усиленный болевой синдром, возникающий из-за длительного стояния, сидения или непосильной физической нагрузки. В редких случаях боль становится нестерпимой прямо во время полового акта. При ВРВМТ боли в паховой области появляются постоянно и нередко сопровождаются расстройствами мочеиспускания.

Для удобства диагностики варикоза в малом тазу заболевание подразделили на три степени, каждая из которых определяется локализацией венозной эктазии и диаметром дилатированных сосудов:

1. Диаметр вен не превышает пяти миллиметров (имеется в виду любое венозное сплетение малого таза), ход сосудов – «штопорообразный».
2. Диаметр вен варьируется от шести и до десяти миллиметров. Вторая степень ВРВМТ сопровождается рассыпной эктазией яичникового сплетения, вздутием параметральных вен и расширением аркуатного сплетения матки.
3. Тотальное расширение вен – от десяти миллиметров, сопровождается магистральным типом параметральной локации.

Диагностика

Благодаря современным методам ультразвуковой диагностики варикоз у женщин в паху успешно выявляют на самых ранних стадиях. Однако не всегда для окончательного подтверждения диагноза хватает одного только УЗИ, нередко врачи дополнительно назначают оварикогафию или флебографию.

Но и это случается далеко не всегда, в клинической практике распространены случаи дуплексного сканирования малого таза трансвагинальным (через введение во влагалище) и трансабдоминальным (через переднюю брюшину) способами.

Это самое обыкновенное ультразвуковое исследование, только с более качественной визуализацией. Если же требуется уточнить наличие у женщины сторонних патологий органов малого таза, то в таких случаях применяют компьютерную томографию.

Лапароскопия применяется крайне редко, а если и применяется, то ее обычно трансформируют в процедуру по перевязке яичниковых вен.

Читайте по теме:  Крем для беременных от варикоза — советы по выбору

Лечение

Этот тип лечения обычно используется при первой и второй степени варикоза.

Стандартный лечебный курс включает в себя регулярную лечебную физкультуру и употребление венотоников (неспецифическое противовоспалительное средство).

Дополнительно производится симптоматическое лечение, исключается повышенная физическая нагрузка и по возможности производится корректировка условий труда (смена рабочего места).

Кроме всего прочего консервативное лечение также распространяется на ежедневный рацион. В нем должны преобладать фрукты и овощи, растительное масло. От курения и употребления спиртных напитков рекомендуется воздержаться на время или отказаться от них навсегда. Дополнительно каждый день надо принимать контрастный душ, направляя струю восходящей воды прямо в пах.

Особенно эффективны в лечении варикоза разгрузочные упражнения наподобие «велосипеда», «ножниц» или «березки». Им рекомендуется отводить не менее получаса ежедневно, разделив занятия на утреннюю тренировку и вечернюю. После вечерних тренировок сутра самочувствие улучшается, иногда даже боль проходит.

В обязательном порядке необходимо выбрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его постоянно. В таком белье вены получают дополнительную помощь, вследствие чего кровь значительно лучше оттекает от малого таза, нижних конечностей и ягодиц.

Среди веноактивных препаратов чаще всего назначается «Детралекс» в стандартной дозе. Уже через два с половиной – три месяца приема данного лекарства женщины отмечают общее улучшение состояния и снижение болевого синдрома. Варикоз у женщин в паху нередко сказывается на менструальном цикле, поэтому для его облегчения «Детралекс» нужно начинать принимать еще за несколько недель до менструации.

Если вышеописанные консервативные способы лечения не облегчают и не улучшают состояния больной, в таких случаях применяется хирургическое лечение. То же самое касается третьей степени заболевания, которую чаще всего не пытаются вылечить консервативными способами, а сразу переходят к операции.

Читайте по теме:  Маточный варикоз у женщин

Помимо хирургического лечения современная медицина может предложить также метод лазерной коагуляции. Суть данной процедуры сводится к введению в пораженные вены специальных проводников, склеивающих при последующем воздействии лазерного луча стенки вен.

После проделанной операции обработанные вены постепенно утрачивают свою функцию и через некоторое время рассасываются. Существует еще и химический способ лечения варикоза, который отличается от предыдущего способа лишь тем, что в вену вводят не проводник, а другое вещество – склерозант, склеивающий вены без помощи лазера.

Оба способа лечения очень эффективны, так как проведение повторной операции требуется лишь в 1,5% случаев.

Возможные осложнения и профилактика

Чаще всего расширение вен в малом тазу осложняется различными воспалительными заболеваниями матки, мочевого пузыря и придатков. У некоторых женщин из-за нарушения венозного оттока появляются дисфункциональные маточные кровотечения. Иногда воспалительные заболевания вышеописанных органов приводят к тромбозу вен малого таза.

Стандартные профилактические меры сводятся к нормализации условий труда и отдыха, а также исключению чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, настоятельно рекомендуется как можно меньше времени проводить в вертикальном положении. Наряду с вышеописанными профилактическими мерами предусмотрена легкая фруктово-овощная диета, включающая в себя сокращение потребления мясной продукции.

Ежедневно в качестве превентивных мер надо принимать контрастный душ и выполнять несложные разгрузочные упражнения против варикоза.

Людям, входящим в группу риска рекомендуется на постоянной основе использовать компрессионный трикотаж 2 класса. Возможно периодическое употребление венотоников через каждые 3-4 месяца (курсами).

Среди таких препаратов отдельно стоит отметить флебодиа 600, который необходимо употреблять лишь единожды в день, что существенно облегчает его прием.

Остеомиелит

Остеомиелит (от лат. osteon кость + myelos костный мозг + itis воспаление) – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество).

По статистике, остеомиелит после травм и операций составляет 6,5% всех болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще поражает бедренную и плечевую кость, кости голени, позвонки, нижнечелюстные суставы и верхнюю челюсть.

После открытых переломов диафиза трубчатых костей посттравматический остеомиелит возникает в 16,3% случаев. Мужчины болеют остеомиелитом чаще женщин, дети и пожилые – чаще людей молодого и среднего возраста.

Выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. Неспецифический остеомиелит вызывают гноеродные бактерии: золотистый стафилококк (90% случаев), стрептококк, кишечная палочка, реже – грибки. Специфический остеомиелит возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, сифилисе и т. д.

В зависимости от пути, которым микробы проникают в кость, различают эндогенный (гематогенный) и экзогенный остеомиелит.

При гематогенном остеомиелите возбудители гнойной инфекции заносятся через кровь из удаленного очага (фурункул, панариций, абсцесс, флегмона, инфицированная рана или ссадина, тонзиллит, синусит, кариозные зубы и пр.).

При экзогенном остеомиелите инфекция проникает в кость при ранении, операции или распространяется с окружающих органов и мягких тканей.

В начальных стадиях экзогенный и эндогенный остеомиелит различаются не только по происхождению, но и по проявлениям. Затем отличия сглаживаются и обе формы болезни протекают одинаково. Выделяют следующие формы экзогенного остеомиелита:

• посттравматический (после открытых переломов);
• огнестрельный (после огнестрельных переломов);
• послеоперационный (после проведения спиц или операций на костях);
• контактный (при переходе воспаления с окружающих тканей).

Как правило, остеомиелит вначале протекает остро. В благоприятных случаях заканчивается выздоровлением, в неблагоприятных – переходит в хронический.

При атипичных формах остеомиелита (абсцессе Броди, альбуминозном остеомиелите Оллье, склерозирующем остеомиелите Гарре) и некоторых инфекционных болезнях (сифилисе, туберкулезе и др.

) острая фаза воспаления отсутствует, процесс носит первично-хронический характер.

Проявления острого остеомиелита зависят от пути проникновения инфекции, общего состояния организма, обширности травматического поражения кости и окружающих мягких тканей. На рентгенограммах изменения видны спустя 2-3 недели с начала заболевания.

Гематогенный остеомиелит

Как правило, развивается в детском возрасте, причем треть пациентов заболевает в возрасте до 1 года. Достаточно редкие случаи развития гематогенного остеомиелита у взрослых на самом деле являются рецидивами болезни, перенесенной в детском возрасте. Чаще поражает большеберцовую и бедренную кости. Возможно множественное поражение костей.

Из удаленного очага воспаления (абсцесс мягких тканей, флегмона, инфицированная рана) микробы с кровью разносятся по организму.

В длинных трубчатых костях, особенно – в их средней части хорошо развита широкая сеть сосудов, в которой скорость кровотока замедляется. Возбудители инфекции оседают в губчатом веществе кости.

При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) микробы начинают усиленно размножаться, развивается гематогенный остеомиелит. Выделяют три формы заболевания:

Септико-пиемическая форма. Характерно острое начало и выраженная интоксикация. Температура тела поднимается до 39—40°, сопровождается ознобом, головной болью и повторной рвотой.

Возможны потеря сознания, бред, судороги, гемолитическая желтуха. Лицо больного бледное, губы и слизистые оболочки синюшны, кожа сухая. Пульс учащенный, давление снижено.

Селезенка и печень увеличиваются, иногда развивается бронхопневмония.

На 1-2 сутки болезни появляется точно локализованная, резкая, сверлящая, распирающая или рвущая, усиливающаяся при малейших движениях боль в области поражения. Мягкие ткани конечности отечны, кожа горячая, красная, напряженная. При распространении на близлежащие суставы развивается гнойный артрит.

Через 1-2 недели в центре поражения формируется очаг флюктуации (жидкость в мягких тканях). Гной проникает в мышцы, образуется межмышечная флегмона. Если флегмону не вскрыть, она может вскрыться самостоятельно с образованием свища или прогрессировать, приводя к развитию параартикулярной флегмоны, вторичного гнойного артрита или сепсиса.

Местная форма. Общее состояние страдает меньше, иногда остается удовлетворительным. Преобладают признаки местного воспаления кости и мягких тканей.

Адинамическая (токсическая) форма. Встречается редко. Характеризуется молниеносным началом.

Преобладают симптомы острого сепсиса: резкое повышение температуры, тяжелый токсикоз, судороги, потеря сознания, выраженное снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки костного воспаления слабые, появляются поздно, что затрудняет постановку диагноза и проведение лечения.

Посттравматический остеомиелит

Возникает при открытых переломах костей. Развитию болезни способствует загрязнение раны в момент травмы. Риск развития остеомиелита увеличивается при оскольчатых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, тяжелых сопутствующих повреждениях, сосудистой недостаточности, снижении иммунитета.

Посттравматический остеомиелит поражает все отделы кости. При линейных переломах зона воспаления обычно ограничена местом перелома, при оскольчатых переломах гнойный процесс склонен к распространению.

Сопровождается гектической лихорадкой, выраженной интоксикацией (слабость, разбитость, головная боль и т. д.), анемией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Ткани в области перелома отечны, гиперемированы, резко болезненны.

Читайте также:  Болезнь Пейрони у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях, показания к операции

Из раны выделяется большое количество гноя.

МРТ стопы. Остеомиелит таранной и большеберцовой кости с наличием обширной зоны деструкции костной ткани.

Огнестрельный остеомиелит

Чаще возникает при обширных поражениях костей и мягких тканей. Развитию остеомиелита способствует психологический стресс, снижение сопротивляемости организма и недостаточная обработка раны.

Общие симптомы сходны с посттравматическим остеомиелитом. Местная симптоматика при остром огнестрельном остеомиелите нередко выражена слабо.

Отек конечности умеренный, обильное гнойное отделяемое отсутствует. О развитии остеомиелита свидетельствует изменение раневой поверхности, которая становится тусклой и покрывается серым налетом.

В последующем воспаление распространяется на все слои кости.

Несмотря на наличие очага инфекции, при огнестрельном остеомиелите обычно наступает сращение кости (исключение – значительная раздробленность кости, большое смещение отломков). При этом гнойные очаги оказываются в костной мозоли.

Послеоперационный остеомиелит

Является разновидностью посттравматического остеомиелита. Возникает после операций по остеосинтезу закрытых переломов, ортопедических операций, проведения спиц при наложении компрессионно-дистракционных аппаратов или наложении скелетного вытяжения (спицевой остеомиелит). Как правило, развитие остеомиелита вызвано несоблюдением правил асептики или большой травматичностью операции.

Контактный остеомиелит

Возникает при гнойных процессах окружающих кость мягких тканей. Особенно часто инфекция распространяется с мягких тканей на кость при панариции, абсцессах и флегмонах кисти, обширных ранах волосистой части головы. Сопровождается увеличением отека, усилением болей в области повреждения и образованием свищей.

Лечение

Только в стационаре в отделении травматологии. Выполняют иммобилизацию конечности. Проводят массивную антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов.

Для уменьшения интоксикации, восполнения объема крови и улучшения местного кровообращения переливают плазму, гемодез, 10% раствор альбумина.

При сепсисе применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию и лимфосорбцию.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. На ранних стадиях в кости делают трепанационные отверстия с последующим промыванием растворами антибиотиков и протеолитических ферментов.

При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия.

При распространении процесса на мягкие ткани образовавшиеся гнойники вскрывают с последующим открытым промыванием.

При небольших очагах воспаления, комплексном и своевременном лечении, преимущественно у молодых пациентов восстановление костной ткани преобладает над ее разрушением. Очаги некроза полностью замещаются вновь образованной костью, наступает выздоровление. Если этого не произошло (примерно в 30% случаев), острый остеомиелит переходит в хроническую форму.

Примерно к 4 неделе при всех формах острого остеомиелита происходит секвестрация – образование омертвевшего участка кости, окруженного измененной костной тканью. На 2-3 месяц заболевания секвестры окончательно отделяются, на месте разрушения кости формируется полость и процесс становится хроническим.

Симптомы

При переходе острого остеомиелита в хронический состояние пациента улучшается. Боли уменьшаются, становятся ноющими. Формируются свищевые ходы, которые могут выглядеть, как сложная система каналов и выходить на поверхность кожи далеко от места повреждения. Из свищей выделяется умеренное количество гнойного отделяемого.

В период ремиссии состояние пациента удовлетворительное. Боли исчезают, отделяемое из свищей становится скудным. Иногда свищи закрываются. Продолжительность ремиссии при остеомиелите колеблется от нескольких недель до нескольких десятков лет, зависит от общего состояния и возраста больного, локализации очага и т. д.

Развитию рецидива способствуют сопутствующие заболевания, снижение иммунитета и закрытие свища, приводящее к скоплению гноя в образовавшейся костной полости.

Рецидив болезни напоминает стертую картину острого остеомиелита, сопровождается гипертермией, общей интоксикацией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Конечность становится болезненной, горячей, краснеет и отекает.

Состояние пациента улучшается после открытия свища или вскрытия гнойника.

КТ стопы. Посттравматический хронический остеомиелит пяточной кости с наличием секвестра (красная стрелка) и свищевого хода (синяя стрелка).

Осложнения

Хронический остеомиелит часто осложняется переломами, образованием ложных суставов, деформацией кости, контрактурами, гнойным артритом, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей). Постоянно существующий очаг инфекции влияет на весь организм, вызывая амилоидоз почек и изменения внутренних органов. В период рецидива и при ослаблении организма возможен сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза при хроническом остеомиелите в большинстве случаев не вызывает затруднений. Для подтверждения проводят МРТ, КТ или рентгенографию. Для выявления свищевых ходов и их связи с остеомиелитическим очагом выполняют фистулографию.

Лечение

Операция показана при наличии остеомиелитических полостей и язв, гнойных свищей, секвестров, ложных суставах, частых рецидивах с интоксикацией, выраженной болью и нарушением функции конечности, малигнизации, нарушении деятельности других органов и систем вследствие хронической гнойной инфекции.

Выполняют некрэктомию (секвестрэктомию) – удаление секвестров, грануляций, остеомиелитических полостей вместе с внутренними стенками и иссечение свищей с последующим промывным дренированием. После санации полостей проводят костную пластику.

Припухлость в области паха у женщин

Паховая область – очень деликатная часть женского тела. Любые изменения тканей или подкожно-жировой клетчатки должны быть поводом для обращения за медицинской помощью.

Чаще всего женщина обнаруживает деформации или припухлость во время гигиенических процедур. Уплотнение в паху у женщин может возникнуть из-за воздействия различных факторов внутренней или внешней среды.

Нередко уплотнение является одним из первых симптомов основного заболевания, которое необходимо вовремя диагностировать и правильно пролечить.

Прежде всего женщине лучше обратиться к гинекологу. При исключении патологии репродуктивной системы доктор направит вас к другим специалистам.

Почему появляется припухлость в паху у женщин

Точно установить причину возникновения уплотнения в области паха может только доктор после тщательного медицинского обследования. Однако, чтобы не впадать в панику и не воображать страшные заболевания при обнаружении небольшой припухлости, стоит ознакомиться с рядом причин, из-за которых она может появиться:

1. Воспаление лимфатических узлов: наиболее распространенная причина. При воспалении лимфоузел увеличивается в размерах и может определяться пальпаторно и визуально;
2. Паховые грыжи: в начальных стадиях заболевания не сопровождается болевым синдромом и проявляет себя лишь возникновением припухлости в паховой области;
3. Гидраденит: патологический процесс заключается в развитии воспаления в потовой железе. При прогрессировании заболевания воспаленная железа увеличивается в размерах;
4. Новообразования: доброкачественные или злокачественные процессы кожных покровов, подкожной клетчатки, сосудов, внутренних половых органов могут определяться в виде опухоли, локализованной в паховой области;
5. Травматизация: при падении или ударе о твердый предмет наблюдается повреждение мягких тканей и со временем в месте механического воздействия появляется припухлость и отек.

Каждая из вышеперечисленных причин имеет свои особенности, что облегчает дифференциальную диагностику различных заболеваний.

Воспаление паховых лимфоузлов: причины и проявления

Лимфатическая система играет ключевую роль в защите нашего организма от патогенных бактерий и вирусов. При возникновении воспаления любого органа возможно также и воспаление лимфатических узлов. Возбудитель инфекции попадает в лимфатические узлы с током лимфы по лимфатическим сосудам. Основные факторы воспаления паховых лимфоузлов:

• Бактериальные инфекции различной этиологии;
• Вирусные инфекции;
• Грибковые поражения половых органов (молочница);
• Сифилис, хламидиоз и другие венерические болезни;
• Фурункулы в паховой области;
• Глубокие раны близлежащих тканей (особенно при присоединении вторичной инфекции);
• Злокачественные новообразования органов паховой области;

Воспаление лимфатических узлов может проявится следующим образом:

1. Увеличение размеров и повышении плотности лимфатических узлов (чаще всего определяются в виде уплотнения между ногой и пахом)
2. Общий синдром интоксикации;
3. Лихорадка;
4. Изменение кожных покровов над воспаленным лимфоузлом;
5. Болезненность при пальпации;

Паховые грыжи: предрасполагающие факторы, симптомы

Данное заболевание больше характерно для мужчин, однако в некоторых случаях и у женщин может произойти выпячивание паховой грыжи. Предрасполагающими факторами являются:

• Травматизация передней брюшной стенки: из-за повреждения связок снижается способность мышц брюшного пресса выдерживать нагрузки;
• Частое повышение внутрибрюшного давления: при тяжелых физических нагрузках, подъеме тяжестей;
• Ослабление мускулатуры брюшной стенки из-за атрофии или истощения;
• Ожирение: избыточная масса оказывает сильное постоянное давление на мышцы;

Паховая грыжа появляется из-за выпячивания органов брюшной полости через паховый канал с сохранением целостности листков брюшины. Первым признаком заболевания у женщин является припухлость в области паха.

На ранних стадиях выпячивание может быть безболезненным и не причинять дискомфорта. Опасным осложнениям этой патологии является ущемление грыжи, которое приводит к некрозу тканей и развитию перитонита.

Поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать поход к доктору.

Гидраденит: этиология, клиническая симптоматика

Гидраденит (воспаление потовых желез) чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Этиологические факторы:

1. Снижение защитных сил организма;
2. Повышенное потоотделение;
3. Нарушение правил личной гигиены;
4. Травматизация тканей: бритье, расчесы;

При гидрадените больные жалуются на наличие небольшого болезненного уплотнения. При прогрессировании заболевания уплотнения увеличиваются, появляется отечность, кожа над пораженной железой приобретает багровый оттенок.

Уплотнения самопроизвольно вскрываются с выделением гноя и последующим рубцеванием раны. Заболевание длится в среднем 2 недели, может сопровождаться повышением температуры и общей интоксикацией организма.

Гидраденит характеризуется частыми рецидивами.

Новообразования в паховой области: клиническая картина

Зачастую до значительных размеров увеличиваются доброкачественные опухоли в паховой области. Это может быть липома или атерома.

Новообразования обычно безболезненны, однако при увеличении могут доставлять дискомфорт при движениях или при ношении нижнего белья. Женщин также очень тревожит косметический дефект.

Доброкачественные процессы не сопровождаются общей симптоматикой, женщины чувствуют себя абсолютно здоровыми и не предъявляют других жалоб.

Злокачественные новообразования даже очень небольших размеров сопровождаются яркой клинической симптоматикой, болевым синдромом и истощением. Такие опухоли обычно диагностируют до того, как они достигают значительных размеров.

Травмы паховой области: типичные проявления

В случаях, когда припухлость вызвана травматизацией паховой области, диагностика не отличается сложностью. Во-первых, важно наличие в анамнезе падения или удара о твердую поверхность. Также травма мягких тканей сопровождается резкой болью, локальным повышением температуры тела, образованием кровоподтека, изменением цвета кожных покровов.

Что делать при обнаружении уплотнения в паху?

При отсутствии патологии репродуктивной системы нужно проконсультироваться у таких специалистов:

1. Если кроме увеличения паховых лимфоузлов вы отмечаете увеличение других лимфатических узлов, а также повышение температуры и общую слабость, то необходимо обратиться к инфекционисту и сдать необходимые анализы, для выявления источника инфекции;
2. Также рекомендуется посетить хирурга для исключения паховой грыжи. При таком диагнозе показано хирургическое лечение для предотвращения ущемления грыжевого мешка;
3. При наличии опухолевидного образования нужно обязательно исследовать его гистологическое строение. Для этого проводят биопсию уплотнения и изучают его клеточный состав. Это исследование необходимо для исключения злокачественных новообразований;
4. При подозрении на гидраденит нужно обследование у дерматовенеролога;

Появление уплотнения или припухлости нужно расценивать как тревожный симптом, требующий медицинского обследования. В первую очередь женщине следует обратиться к гинекологу.

После расспроса, осмотра и получения результатов бактериологического исследования мазка из влагалища доктор подтвердит или опровергнет наличии заболеваний наружных или внутренних половых органов, которые могли привести к появлению увеличенных паховых лимфоузлов у женщин.

О чем говорит наличие высокого эпителия в анализе на биоценоз?

15.03.2017

40.7 тыс.

27.3 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

• Лабораторные методы диагностики в акушерстве и гинекологии – важный компонент оценки состояния здоровья женского организма.
• Среди их разнообразия особняком уже многие десятки лет стоит простой мазок на флору.
• Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.
• Это исследование позволяет оценить состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и клеток эпителия, а также диагностировать некоторые ЗППП (гонорею, трихомониаз).
• Это рутинный, неинвазивный, экономичный и достаточно информативный метод, широко распространенный в работе врача-гинеколога.
• Основываясь на его результатах, врач имеет возможность определить дальнейшую тактику ведения пациента и назначить соответствующее лечение.

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
4. 4Скрининг в период беременности.
5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

2. Забор материала для исследования

Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

1. 1Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
2. 2Секрет желез наружных половых органов.
3. 3Слущенный эпителий влагалища.
4. 4Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

2.1. Подготовка к забору мазка

Перед забором материала женщине необходимо соблюсти некоторые условия:

1. 1Анализ лучше сдавать на 5-7 день менструального цикла. Во время менструации забор отделяемого не осуществляется.
2. 2Исключить применение влагалищных свечей, лубрикантов, спринцеваний и половые контакты за 24 часа до исследования.
3. 3Перед сдачей мазка не нужно использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, туалет наружных половых органов лучше выполнить проточной водой.
4. 4Нежелательно принимать горячую ванну в день сдачи анализа.

2.2. Техника получения материала

• Мазок на флору берется строго до бимануального исследования, женщина находится на гинекологическом кресле.
• Во влагалище вводится двустворчатое зеркало типа Куско, обнажается (выводится) влагалищная часть шейки матки.
• Ориентируясь на нее, врач специальным шпателем проводит забор материала из заднебокового свода влагалища и переносит его на предметное стекло, которое после заполнения направления доставляется в лабораторию для микроскопического исследования.
• Анализ из наружного отверстия уретры берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана. При наличии гноевидных выделений желательно взять именно их, слегка надавливая на наружное отверстие с внешней стороны.
• Анализ с поверхности влагалищной части шейки матки берут шпателем Эрба.

3. Как расшифровать результаты?

3.1. Нормальная флора

В последнее время нормальному составу влагалищной микрофлоры стали уделять особое внимание, так как было доказано, что именно этот фактор обусловливает репродуктивное здоровье женщины, обеспечивает местный иммунитет, защиту от патогенных бактерий, нормальное наступление и течение беременности.

В норме 95% флоры у женщины составляют молочнокислые бактерии (иначе палочки Додерляйна, лактобациллы, лактобактерии).

В процессе своей жизнедеятельности лактобактерии перерабатывают гликоген, высвобождающийся из клеток эпителия, с образованием молочной кислоты. Именно она обеспечивает кислую среду влагалищного содержимого, которая мешает размножению факультативной и патогенной флоры.

У каждой женщины во влагалище обитает 1-4 вида лактобактерий, причем их сочетание сугубо индивидуально.

При расшифровке результатов анализа невозможно провести детальный анализ микрофлоры влагалища, лаборантом оценивается только соотношение палочек и кокков.

Отсутствие кокков и большое количество грамположительной палочковой флоры (++++) приравниваются к 1 степени чистоты влагалища. Это наблюдается достаточно редко, такая ситуация более характерна для контрольных мазков после санации влагалища или приема антибиотиков.

Незначительное количество кокков  (+, ++) считается нормой и свидетельствует о 2 степени чистоты, но лишь в том случае, если обнаружена и палочковая флора (++, +++). Это хороший мазок.

Патологическим считается увеличение количества кокков (+++, ++++) на фоне снижения количества палочек (+, ++). Такой результат называется 3 степень чистоты влагалища. Эта ситуация требует детального обследования.

Большое количество кокков (++++) и полное отсутствие грамположительных палочек (Грам + палочек) в мазке свидетельствуют о 4 степени чистоты. В этом случае женщине требуется обязательное лечение.

Подробнее о степенях чистоты влагалища можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Таблица 1 — Нормальные показатели, оцениваемые при расшифровке результатов микроскопии мазка на флору и GN. Для просмотра кликните по таблице

3.2. Гонококки и трихомонады (Gn, Tr)

Гонококки –это микроорганизмы бобовидной формы, которые являются возбудителями гонореи. Они неустойчивы во внешней среде, но при попадании в человеческий организм окружаются специальной капсулой.

Главной причиной обращаемости пациентов при гонорее являются гнойные, обильные выделения из половых путей. Болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения в гениталиях возникают только у 50% женщин. Часто наблюдается латентное течение инфекции с тенденцией к хронизации и развитию вторичного бесплодия.

В норме в мазке на микрофлору и GN гонококки отсутствуют. Их выявляют при 100% -м наличии гонореи, что требует немедленного назначения терапии не только женщине, но и всем ее половым партнерам.

Также необходимо дополнительно обследовать всех членов семьи, в особенности детей, так как возможна передача инфекции через общие полотенца, ванную комнату, предметы личного пользования.

Влагалищные трихомонады – одноклеточные (простейшие) микроорганизмы, способные к движению за счет жгутиков и самостоятельной жизнедеятельности вне макроорганизма.

Во влагалищном содержимом возможно обнаружение Trichomonas vaginalis, которые являются причиной урогенитального трихомониаза. Преимущественный способ передачи урогенитального трихомониаза половой.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады прочно закрепляются на поверхности эпителия и вызывают гибель клеток.

В ответ на влияние патогенов на слизистой оболочке развивается воспаление: появляются гиперемия (покраснение) и отек, петехии (мелкоточечные кровоизлияния), местная гипертермия (повышение температуры).

В норме трихомонад во влагалищном мазке на степень чистоты быть не должно. При их обнаружении необходимо специфическое лечение женщины и ее партнера, а также дополнительное обследование членов семьи, проживающих на одной территории (не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции).

3.3. Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма. Лейкоциты делятся на несколько видов в зависимости от осуществляемой ими функции по отношению к чужеродным агентам: одни их распознают, другие доставляют, третьи уничтожают.

При микроскопии влагалищного мазка учитывается не вид лейкоцитов, а их общее количество. Повышение числа лейкоцитов в мазке показывает наличие воспалительного процесса.

Нормой лейкоцитов считают их обнаружение в количестве до 10 в поле зрения у небеременной женщины для влагалищного отделяемого.

При беременности за норму принимают до 20 лейкоцитов в поле зрения, что связано с физиологическим состоянием иммуносупрессии и повышенной нагрузкой на выделительную систему.

В отделяемом, взятом с влагалищной части шейки матки, допустим более высокий уровень  лейкоцитов – до 30 в поле зрения. В нормальном мазке из уретры количество лейкоцитов не превышает 0-5 в поле зрения.

Превышение нормальных значений («плохой мазок») может быть признаком:

3.4. Эпителиальные клетки

В репродуктивном периоде женщины при условии сохранения нормального гормонального фона поверхностные клетки слизистой оболочки влагалища регулярно слущиваются, отторгаются, благодаря чему поддерживается здоровое состояние не только самой слизистой, но и постоянство влагалищной среды.

Вместе с тем, при микроскопии гинекологического мазка всегда оценивают количество эпителиальных клеток в поле зрения. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения лаборанта.

Уменьшение их количества может свидетельствовать:

1. 1О гормональном дисбалансе: снижении эстрогенной насыщенности организма (гипоэстрогении), повышении уровня андрогенов.
2. 2Атрофическом кольпите.

Превышение нормы является признаком:

3.5. Слизь

Слизь также является нормальной составляющей влагалищных выделений, входящей в состав секрета желез.

Если слизь в анализируемом мазке выявляется в небольшом (+) или умеренном (++) количестве, то это интерпретируют как норму.

В обязательном порядке слизь должна отсутствовать в материале, взятом из уретры. Если же ее объем значителен, следует подозревать наличие воспалительного процесса (чаще кольпита или цервицита), гормонального дисбаланса.

3.6. Ключевые клетки

Ключевыми называются клетки слущенного эпителия влагалища, по краю которого закреплены множество грамвариабельных бактерий, тонких палочек и кокков. При микроскопии они придают клетке неровный, зернистый вид.

В норме во влагалищном отделяемом женщины их быть не должно. Их наличие является специфическим маркером дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза.

3.7. Дрожжеподобные грибы

Грибки рода Candida – одноклеточные микроорганизмы округлой формы. Влагалищная среда идеальна для их роста и развития за счет высокого содержания гликогена.

Но за счет конкурирующей лактобациллярной флоры при нормальном уровне иммунитета их активного роста не наблюдается. Для приобретения патогенных свойств грибкам рода Candida необходимы некоторые условия:

1. 1Состояние иммуносупрессии,
2. 2Наличие эндокринной патологии,
3. 3Злокачественные новообразования,
4. 4Период беременности, детский и пожилой возраст,
5. 5Терапия глюкокортикостероидами.

В норме грибков в мазке на флору обнаружено быть не должно. В исключительных случаях допускается их единичное обнаружение в материале, взятом из заднебокового свода влагалища, как составляющей части факультативной флоры. При этом важно учесть наличие/отсутствие жалоб и клинических проявлений.

Читайте также:  Можно ли заразиться вич через слюну с кровью, при поцелуе, сигарету

Обнаружение же спор и мицелия гриба в мазке свидетельствует о вагинальном кандидозе и требует соответствующего специфического лечения.

Хотя мазок на степень чистоты и является достаточно информативным диагностическим методом, он актуален только при сопоставлении результата микроскопии с жалобами и клиническими проявлениями.

Главным недостатком этого метода исследования является невозможность идентифицирования конкретного возбудителя заболевания. По результатам анализа мазка невозможно оценить уровень и глубину поражения тканей.

Поэтому при выявлении воспалительного процесса в мазке врач может назначить дополнительные методы диагностики, направленные на идентификацию возбудителя (ПЦР, «Фемофлор», бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов и определение чувствительности к антибиотикам).

1. 1Гинекология. Национальное руководство под ред. В. И. Кулакова, 2009 г.
2. 2Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов/ под ред. А. А. Воробьева. — 2-е изд. испр и доп. — М.: «Медицинское информационное агенство», 2012 — 704 стр, ил., табл.
3. 3О.А.Пустотина. Вагиниты, вызванные условно-патогенной микрофлорой: анализ международных и отечественных протоколов. Гинекология. 2014; 5: 27-30

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Как точно называется анализ:

• микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
• мазок из половых органов;
• бактериоскопия;
• микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза.

Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза).

Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов — это возможность быстро оценить — здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:

• вагинальный кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
• гонорея;
• трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

К содержанию

Причины для выполнения посева в гинекологии

1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.

3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

   Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

   Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

К содержанию

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень	Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень	Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень	Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень	Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

К содержанию

Что врачи не видят при микроскопии

1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки.

   Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве.

   И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

   РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования.

   Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

3. Не показывает такие инфекции (зппп) как:
   • герпес;
   • хламидиоз (хламидии);
   • микоплазмы (микоплазмоз);
   • уреаплазмы (уреаплазмоз);
   • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

К содержанию

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

• спринцеваться;
• заниматься сексом;
• использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
• делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
• проходить кольпоскопию.
• до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

К содержанию

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Показатель	Влагалище	Цервикальный канал
Лейкоциты	0-10 в поле зрения	0-30 в поле зрения
Эпителий	в зависимости от фазы мен. цикла
Слизь	умеренно
Трихомонады	нет
Гонококки	нет
Ключевые клетки	нет
Кандиды	нет
Микрофлора	грамположительные палочки	отсутствует

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

• не более 10 — небольшое количество;
• 10-15 — умеренное количество;
• 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

К содержанию

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

• «+» – небольшое количество;
• «++» – умеренное количество;
• «+++» – большое количество;
• «++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла: 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

• L – лейкоциты;
• Эп – эпителий;
• Пл. эп. — плоский эпителий;
• Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
• Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

К содержанию

Добавить комментарий

Мазок на флору — норма и патология

:

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

• материал забирается во время активной фазы заболевания.
• не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
• забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
• в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
• туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
• накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
• за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
• также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий.

У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла.

Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

1. Норма
2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
2. Беременность
3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель.

Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Степени чистоты влагалища (таблица)

I	Палочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.
II	Большое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
III	Большое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
IV	Обилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)

критерии	норма	бактериальный вагиноз	неспецифический вагинит	кандидоз	трихомониаз
эпителий	единичные клетки	умеренное количество, «ключевые клетки»	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
лейкоциты	единичные	единичные	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
слизь	умеренно	много	много	умеренно	много
микрофлора	лактобациллы	отсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионов	Ообильная смешанная флора	мицелий гриба	трихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию(Л:Э)	1:1	1:1	>1:1	>1:1

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
2. Резкое снижение числа лактобацилл;
3. Большое количество мелких кокков;
4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости.

В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae.

При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

• резкое снижение числа лактобацилл;
• обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
• обилие диплококков;
• смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы.

В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий.

Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

//www.youtube.com/watch?v=-vME4PMp8bY

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

1. Выделения из влагалища
2. Вирус папилломы человека

Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

• Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.
• Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.
• Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

1. Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

2. Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

3. 95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з.

– Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище.

Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Гонококк

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Анализы в KDL. Исследование на биоценоз влагалища (диагностика бактериального вагиноза)

Комплексный анализ материала из влагалища совмещает 2 метода диагностики: микроскопический и микробиологический посев на специальных питательных средах, который позволяет определить весь спектр микрофлоры влагалища в количественном выражении.

Это дает возможность оценить соотношение микроорганизмов и выявить снижение количества нормальных лактобактерий, увеличение числа условно-патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов и патогенную флору, вызывающую бактериальный вагиноз.

Антибиотикочувствительность определяют диско-диффузионным методом в случае выделения патогенных микроорганизмов и условно-патогенных возбудителей в значимой концентрации.

В каких случаях обычно назначают исследование на биоценоз влагалища

Бактериальный вагиноз — это микробный невоспалительный синдром, вызванный комплексным нарушением взаимоотношений нормофлоры и флоры, ассоциированной с баквагинозом, который характеризуется тотальным снижением лактобацилл и увеличением патогенных анаэробных и  условно-патогенных микроорганизмов. Заболевание во время беременности может вызвать ее осложнения: воспаление плодных оболочек, невынашивание, задержку роста плода, родовые травмы, послеродовое воспаление эндометрия. Малые операции и инвазивные диагностические процедуры могут стать причиной дисбактериоза влагалища.

Анализ показан при появлении таких симптомов баквагиноза (дисбактериоза влагалища), как:

• появление белей с неприятным запахом из влагалища;
• боль или дискомфорт во время половой близости;
• зуд или жжение на слизистых промежности или при мочеиспускании.

Что именно определяеют в процессе анализа

В результате анализа будет описана вся флора, выросшая в посеве, в количественном выражении: лактобациллы, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, энтерококки и другие выявленные микроорганизмы.

Бактериальный вагиноз устанавливают при получении следующих изменений:

• лактобациллы (нормофлора влагалища) отсутствуют или резко снижено их количество;
• смешанная флора превышает количество лактобацилл;
• присутствуют «ключевые» клетки — поверхностные клетки влагалищного эпителия — с адсорбированными на них бактериями.

При выявлении роста патогенных и условно-патогенных видов микрофлоры, а также дрожжеподобных грибов рода кандида, обязательным этапом будет постановка антибиотикочувствительности к антимикробным препаратам.

Что означают результаты теста

По результатам теста врач микробиолог делает заключение о состоянии вагинального биоценоза. Возможны несколько состояний: нормоценоз, промежуточное состояние, бактериальный вагиноз, кандидоз и бактериальный вагинит.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Прием антибиотиков или местных антисептиков менее чем за 2 недели до исследования может привести к ложноотрицательному результату за счет подавления роста бактерий. Подробную информацию можно прочитать в разделе «Подготовка».