С чего начать диагностику дирофиляриоза?

Дирофиляриоз относится к заболеваниям паразитарного генеза, которые встречаются преимущественно у животных. Тем не менее, зарегистрированы случаи заражения дирофиляриозом человеческого организма. Столь редкое заражение обусловлено таким специфическим переносчиком болезни, как комар.

Как правило, болезнь поражает органы зрения человека, но способна стремительно перерастать в хроническую форму, проникая во внутренние органы и системы. Следует знать дирофиляриоз у человека симптомы и как избавиться от гельминта.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз является ларвальной инвазионной болезнью, то есть когда гельминт паразитирует на личиночной стадии. Распространяет болезнь комар, следовательно, наибольшая распространенность отмечается в теплых странах (Африка, Австралия, Южная Америка, Средняя Азия и Юг России).

• Immitis – локализуется во внутренних органах,
• Repens – одолевают подкожный покров.

Отличаются гельминты этой группы тем, что обитают в жизненно важных органах: глаза, сердце, мозг, легкие.

Дирофиляриоз у человека встречается крайне редко и считается исключением. Случаи заражения с 19 века фиксировались с промежутками в 30 лет. В настоящее время инфицирование человека встречается чаще из-за ухудшения экологии во всем мире.

Вовремя диагностировать болезнь не представляется возможным ввиду крошечных размеров паразита, благодаря чему они находятся в насекомом. Кроме того, изначально нематода мигрирует по сосудам кровеносной системы, откуда и перемещается в необходимое место локализации.

Как возбудитель попадает в организм человека?

Вопреки тому, что хозяин дирофилярии домашний питомец, риск инфицирования от непосредственного контакта человека с животным – минимален и составляет 1%. Заражается человек через укус кровососущего насекомого, а он, в свою очередь, получает гельминтоз от зараженного животного.

Личинки дирофилярии локализуются в человеке под кожей или во внутренних органах. Организм приступает к активной борьбе с чужеродными телами, окружая их лейкоцитами, вследствие этого образуются некие узелочки размером 1-2 см.

При диагностике, медицинский работник может увидеть их на рентгене и принять за опухоль. Паразиты не способны размножаться в человеке, так как после укуса инфицированным комаром, в организм попадает не более трех личинок.

Основные причины возникновения дирофиляриоза

Передается возбудитель болезни трансмиссивным способом. Люди полностью предрасположены к заболеванию, независимо от пола и возраста. Поэтому если зараженный комар атакует, человек 100 % получит инфекцию. Наибольшей вероятностью подхватить болезнь обладают:

• Путешественники,
• Охотники,
• Рыболовы,
• Лица, проживающие на дачных участках или вблизи озер, рек,
• Люди, содержащие домашнего питомца.

Как правило, заболевание имеет большое распространение летом и весной.

Стоит отметить, что человек не является источником инфекции. Здоровый человек не может заболеть от зараженного человека. Обусловлено это невозможностью размножения паразита в теле человека из-за отсутствия нужных условий.

Цикл развития дирофилярий

Далее комар заражает в процессе своего укуса животное или человека. Свое развитие личинка продолжает около трех месяцев в соединительной и жировой ткани животного. Спустя пару месяцев личинка становится молодой неполовозрелой особью, размер которой составляет до 2 см. Начинается активная миграция паразитов по подкожной ткани, где они становятся взрослыми особями. В общей сложности цикл развития дирофилярии составляет около 8 месяцев. Циркуляция личинок в крови хозяина может достигать трех лет.

Дирофилярии завершают свой цикл развития в организме животного. Человек – это нетипичный и случайный хозяин микрофилярий. Здесь гельминты не достигают половозрелой стадии. В человеческом организме и нет микрофилярий в периферической крови. Поэтому и источником инвазии человек не выступает.

Осложнения при дирофиляриозе

Обычно у человека находят одну особь паразита в подкожно-жировой клетчатке. Так как оплодотворение фактически исключается, рост гельминта занимает продолжительное время, около 9 месяцев. Редко, когда дирофилярия покидает свое первое место расположения.

Основная патогенность червя заключается в первичном аффекте, когда происходит воспаление в зоне первичной локализации патогенного микроорганизма, сопровождающееся следующими неприятными проявлениями:

• 

  Зуд, жжение кожи,

• Боль вследствие уплотнения,
• Новообразование узелкового характера с серозно-гнойным экссудатом.

Гельминт может погибнуть и начать разлагаться. Начальная форма болезни может не вызывать симптомов.

Когда диагностируется гранулематозное воспаление, паразит может занять сердце, глаза, легкие, мошонку. Если дирофилярия одолела дыхательные пути, человек может начать кашлять с кровянистыми выделениями.

Характеристика видов поражения организма человека

Особь репенс и особь иммитис провоцирует разные формы инвазии. Дирофилярия иммитис у человека образует внутреннюю форму заболевания, а репенс – причина подкожной формы.

Кожный дирофиляриоз

Инкубация может занимать от 1 месяца до 12. Главным признаком паразитарной болезни является образование подкожной опухоли, которая может не проявлять каких-либо симптомов, а может быть патологической, уплотненной и вызывать покраснение, зуд. Для этой формы свойственно перемещение новообразования по телу.

Очень часто, человек, заметив наличие опухоли, спешит к хирургу. Врач может предварительно поставить иной диагноз, а во время операции обнаружить паразита.

• Головная боль,
• Общая слабость,
• Повышенная температура тела,
• Болезненность участков, где локализуются личинки.

Внутренний

Данная форма дирофиляриоза характеризуется поражением легких. Личинка паразита после инфицирования проникает в левый желудочек сердца и далее в легочные артерии. В зоне размещения гельминта появляется фиброзная оболочка.

Данной форме недуга характерно бессимптомное течение на начальной стадии. Только рентген грудной клетки может показать на снимках наличие узелков размеров до 2 см и диагностировать инвазию.

По ходу движения личинок, пациент может ощущать:

• Болезненность в грудной клетке,
• Кашель,
• Выделение крови с мокротой во время кашля.

Существует сердечно сосудистый вид дирофиляриоза, очень редкая форма недуга, вызываемая дирофилярией иммитис, обусловлена наличием незрелых червей не в легких человека, а в сердце и окружающих его сосудах.

Глазной

Инфицированный человек ощущает чужеродное объект и следующие симптомы:

• Отечность век,
• Боль при движении глазных яблок,
• Непроизвольное закрытие века,
• Раздражение, вызываемое движением паразита.

Паразитарный процесс по внешним признакам похож на сильную аллергию. Зрение не ухудшается. Под веком может образоваться гранулема или опухоль. Осматривая соединительную оболочку, можно заметить самого гельминта.

При поражении паразитом глазного яблока, течение болезни приобретает более тяжелый характер. Ухудшается зрение, появляется ощущение раздвоения, выпячивание глаз. Вместе с тем, больной способен замечать передвигающегося червя.

Симптомы и признаки у людей

Иммунная система у всех разная, так и дирофиляриоз может проявиться через месяц, а у кого-то через несколько лет после инфицирования. Диагностировать вовремя по этой причине достаточно сложно.

Изначально, когда личинка проникает в организм, появляется уплотнение, сопровождающееся припухлостью и краснотой. Это уплотнение способно передвигаться, а на прежнем участке ничего не останется. Пациенты могут выражать жалобы по поводу чувства шевеления в пораженном месте. Возможно это и гельминт, а возможно и парестезия.

При отсутствии терапии, на пораженном дирофилярией участке может начаться воспалительный процесс, скопиться гной. Если сильно расчесать, гельминт может сам оказаться снаружи. Категорически запрещено делать это специально, поскольку возможно попадание в кровь токсических отходов жизнедеятельности паразитов, что повлечет за собой инфекцию.

Этот вид нематод провоцирует появление головных болей, раздраженного состояния, бессонницы, усталости и слабости. Симптомы могут различаться, обуславливаясь местом локализации гельминта.

Диагностика заболевания

Диагностировать дирофиляриоз можно при помощи нескольких методик:

1. Изначально составляют эпидемиологические данные. Однако эпидемиология, касающаяся наличия домашних животных, укусов комаров, зачастую является недостаточной. По этой причине, большое внимание уделяют нахождению пациента в эндемичных районах. Играет роль и сезон, когда эпидемический процесс заболеваемости может находиться на высоком уровне. Дирофиляриоз у человека диагностика учитывает его состояние и проявление характерных признаков.
2. Проводится дифференциальный метод диагностики – детальное исследование появившихся новообразований.

3. 

   Лабораторное исследование на дирофиляриоз включает в себя:

• Общий анализ крови на наличие антител в крови.
• Как только паразит был хирургически удален, исследуется его организм изнутри на выявление личинок в матке.
• Диагностика методом пцр – наиболее эффективное средство для выявления нематод.
• Методы инструментальной диагностики – обследуются внутренние органы посредством разных механических приборов, благодаря чему на снимках будут четко видны завернутые в комок паразиты.

Лечение болезни

Дирофиляриоз у человека лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Антигельминтные средства не назначают, поскольку минимальное число паразитов в организме не способно вызвать его отравление.

Перед операцией назначается препарат для парализации гельминта. Это нужно для того, чтобы паразит не имел возможности мигрировать. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией.

После оперативного вмешательства для устранения симптомов болезни могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные таблетки, антибиотики, лекарство с успокаивающим действием.

Можно ли лечить дирофиляриоз народными средствами?

Хорошим антигельминтным и противовоспалительным действием владеет имбирь. Чтобы провести чистку организма и укрепить иммунную систему, свежий корень добавляют в чай и салаты.

Опасность самолечения

Только своевременное обращение за медицинской помощью, правильная диагностика и проведенная операция может благоприятно устранить недуг. Осложнения могут возникнуть только лишь при отсутствии профессиональной терапии. Длительное нахождение гельминта в организме приводит к воспалительному процессу, инфекциям, нагноению и аллергии.

Профилактика

Чтобы не допустить заражение дирофиляриозом, следует проводить профилактические мероприятия, в особенности в осенне-весенний период, когда на улице огромное количество комаров.

Профилактика дирофиляриоза включает в себя:

• Защита от комаров,
• Обнаружение гельминтов у собак и своевременная терапия,
• Не допускать контакта животных и людей с комарами.

Борьба с комарами

Подвалы домов также богаты комарами, которые попадают в квартиры по вентиляции. Поэтому идентичные действия должны выполняться и там.

Выявление дирофиляриоза у собак и кошек

Если у Вас есть кошка или собака, Вам необходимо периодически подвергать их дегельминтизации с помощью специальных средств (Мильбемакс, Альбендазол и др.).

Даже при правильном уходе и содержании, питомец не защищен от риска заражения гельминтами. Они могут заразиться в процессе поедания мяса или рыбы, ведь паразиты находятся в сырой пище.

Выявить наличие дирофилярий у собак можно по следующим проявлениям:

• Алопеция (выпадение шерсти),
• Появление пигментов,
• Сыпь, зуд,
• Наличие ранок и язв,
• Набухание на ушах, морде, носу,
• Диарея,
• Потеря веса.

Род нематод Dirofilaria и их личинки поэтапно разрушают сердечно сосудистую систему животного. У питомца появляется вялость, повышенная температура тела, кашель, теряется потребность в пище. Возможно появление судорог.

Так как свое размножение паразиты ведут в сердце и легких, состояние здоровья любимца ухудшается и отрицательно действует на его продолжительность жизни. Ухудшается кровообращение, каждый сердечный клапан начинает плохо функционировать, что может вызвать летальный исход.

Животные должны систематически проходить диагностическое обследование на дирофиляриоз. Можно применить экспресс тесты на выявление дирофилярий.

Предотвращение контакта человека и животных с комарами

Прогуливаясь по лесу или вблизи воды, необходимо одеваться так, чтобы были скрыты все участки тела, и применять средство от комаров. Для отпугивания насекомых и клещей от животного обязательно используйте специальные репелленты или ошейники. С этой же целью следует свести к минимуму выгул собак вечером и ночью.

Заразиться может любой человек. Любой отрицательный признак на дирофиляриоз должен стать основанием для тревоги немедленной врачебной помощи.

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз относится к геогельминтозам, поражающим преимущественно животных (собак, реже кошек), причем основной точкой приложения является сердечная мышца.

Несмотря на зооспецифичность болезни все больше встречаются случаи заражения человека в силу наличия особого переносчика личинок от животных – комара.

Данные о заболеваемости среди человека разнятся и очень низкие по причине низкой выявляемости, а также отсутствия официальной регистрации паразитоза.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно животных, но и встречающееся у человека, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды рода Dirofilaria, характеризующееся поражением органов зрения, а также других органов и систем с преимущественно хроническим течением.

Актуальность проблемы дирофиляриоза состоит в постоянном присутствии облигатных источников болезни — животных — вблизи человека и его жилищ, широком распространении дирофилярий как у животных, так и в целом в природных условиях, низкой информированностью медицинских работников и попадании таких пациентов не по профилю, а именно, к докторам различных специальностей. К примеру, большая часть пациентов с дирофиляриозом проходит у докторов с такими диагнозами, как фурункул, флегмона, атерома, опухоль, фиброма, киста и другие.

Читайте также:  Пересадка почки: показания и противопоказания, особенности подготовки, проведение процедуры, срок восстановления

Впервые описание дирофиляриоза датировано 1855 годом, когда описано удаление червя из глаза больной девочки португальским доктором Лузитано Амато. Затем с определенной частотой описаны схожие случаи во Франции, в Италии.

В России первый случай дирофиляриоза глаза описан в 1915 году в Екатеринодаре доктором и ученым Владыченским А.П. Уже с 1930 года основатель гельминтологической школы К.И. Скрябин и ученики вплотную занимались этой проблемой.

Дирофиляриоз, верхнее веко

Географически дирофиляриоз с определенной частотой встречается в Средней Азии, Грузии, Армении, Киргизии, Казахстане, Азербайджане, Украине, в РФ встречается достаточно редко, преимущественно в южных ее районах (Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Астраханская область, и другие).

Однако анализ заболеваемости последних лет показал, что определенная частота болезни присутствует и в областях с умеренным климатом (Московская область, Тульская, Рязанская области, Липецкая область, Урал, Сибирь, Башкортостан и другие).

В среднем за один год регистрируется до 35-40 случаев дирофиляриоза на территории России, а в некоторых областях (например, Ростовской) – до 12 случаев в год.

Также заболевание с различной частотой регистрируется в Северной Америке, Бразилии, Индии, Австралии, на Африканском континенте, в Европе (Италия, Испания, Франция) Шри-Ланке, а также в Канаде, Японии. Самыми неблагополучными по дирофиляриозу считаются Иран и Греция.

Причины возникновения дирофиляриоза

Название болезни произошло от латинского «diro, filium», что означает «злая нить».Возбудитель у человека – личиночная стадия (микрофилярия) нитевидной нематоды (класс Круглые черви) рода Dirofilaria, которая в организме человека обычно не достигает половозрелой стадии, за редким исключением (подробнее в цикле развития).

• Выделяют несколько видов дирофилярий:1) Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis (паразитируют у собак и кошек),2) Dirofilaria ursi (бурый медведь и амурский тигр),3) Dirofilaria tenuis (еноты),4) Dirofilaria subdermata (дикобразы),5) Dirofilaria lutrae et spectans (бразильская и североамериканская выдры),
• 6) Dirofilaria striata (дикая американская кошка).

Подавляющее большинство случаев вызвано именно D.repens и D. Immitis, остальные же возбудители встречаются эпизодически.

Дирофилярии

Половозрелая особь длиной до 30см и шириной до 1,5 мм, нитевидной формы с зауженными концами. У самки имеются рот, пищевод, кишечник, нервное кольцо, вульва, яйцеводы, матка и яичники, у самца – сосочки и спикулы.

Личинки (или микрофилярии) же микроскопически малы – до 320 мкм длиной и до 7 мкм шириной, имеют нитевидный вид с тупым передним и заостренным задним концом. Однако в силу своего размера могут достигать с током крои и лимфы «самых отдаленных уголков человеческого организма».

Источник инфекции при дирофиляриозе – облигатный или обязательный источник — это домашние животные (собаки в большинстве, реже кошки – D.repens и D.immitis), единичные случаи болезни встречаются и среди диких животных. Пораженность городских собак различная от 3,5 до 30% в зависимости от региона.

Дирофиляриоз, источник инфекции — собаки

Промежуточным хозяином являются комары рода Culex, Aedes, Anopheles – они переносят инвазивные личинки (микрофилярии) от животных друг другу, а также к человеку.

Пораженность комаров личинками разная – от 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не исключается и роль в передачи личинок и другим кровососущим насекомым – блохи, вши, слепни, клещи.

Человек является случайным и нетипичным хозяином для личинок дирофилярий.

Дирофиляриоз, переносчик инфекции — комары

Механизм заражения человека – трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых – комаров и других), в результате чего личинки от животных попадают в организм человека.

Восприимчивость человека всеобщая. Нет зависимости от возраста и пола, однако большинство пациентов в возрастной группе от 30 до 40 лет.

Существует больший риск заражения в определенных группах людей, имеющих непосредственный контакт с переносчиками дирофиляриоза – комарами.

В группу риска входят:- рыбаки, охотники, огородники,- владельцы животных (собаки и кошки),- проживающие вблизи рек, озер, болот,- любители туризма,

— работники лесхозов, рыбных хозяйств.

Существует сезонность наибольшего заражения личинками дирофилярий – весеннее-летний период. Подъем же заболеваемости регистрируется двумя волнами: в апреле-мае и октябре-ноябре.

Цикл развития дирофилярии

Половозрелая особь обитает в полости правого желудочка сердца, а также правого предсердия, легочной артерии, полых венах, бронхах животных. Дирофилярии выделяют в кровь большое количество личинок (микрофилярий-1). Личинки до 320 мкм длиной и до 7 мкм шириной, то есть микроскопически малы.

Личинки могут с током крови и лимфы проникать в мелкие сосуды, в различные органы и ткани, а также передаваться от матери плоду. Именно из крови кровососущие переносчики комары и прочие насекомые заглатывают личинки при кровососании.

В течение суток микрофилярии-1 находятся в кишенике комара, а затем проникают в полости, где происходит их линька (микрофилярии-2), затем достигают нижней губы комара и дозревают до инвазивной стадии (микрофилярии-3). Длительность созревания в организме комара в среднем 17 дней.

Затем комар присасывается или к коже животного, или к человеку и впыскивает микрофилярий-3. В течение 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса (первичный аффект) – это в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют, что в итоге приводит к образованию микрофилярии-5.

В дальнейшем она попадает в кровь и разносится по организму, может оседать в органах и тканях (чаще это сердце, легочная артерия), где и созревают до половозрелой стадии еще в течение 3х месяцев. Таким образом, весь цикл развития длится до 8-ми месяцев. В крови хозяина микрофилярии могут циркулировать до 3х лет.

Дирофиляриоз, цикл развития

Полный цикл развития дирофилярии проходят у животных. Человек является случайным и тупиковым хозяином личинок, большинство из которых все же при попадании гибнет.

У человека редко паразитируют сразу и самцы, и самки, поэтому возможности оплодотворения у самки нет и, соответственно, отделения личинок. Также у человека достаточно редко возникает и микрофиляриемия (то есть личинки в крови).

Эти моменты позволяют эпидемиологически говорить о том, что человек не является источником инфекции.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Чаще всего у человека выявляется всего одна особь дирофилярий. Поскольку оплодотворение практически исключено, то рост взрослой особи занимает по времени около 8-9 месяцев, причем паразит редко покидает место первичной локализации (то есть узел в подкожно-жировом слое).

Основное патогенное действие дирофилярий — первичный аффект (на месте укуса комара) — воспалительная реакция в виде изменений в подкожно-жировой клетчатке в виде уплотнений, воспалений, появления плотных образований до 4 см и более, сопровождаемых болью и кожным зудом.

Патоморфологически узел представляет собой полостное образование с серозно-гнойным содержимым, внутри которого и находится микрофилярия, а затем и дирофилярия, окруженное соединительнотканной капсулой.

Содержимое узла «богато» клетками воспаления и соединительной ткани (нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, макрофаги, фибросласты), а также обилие белка. Нередко паразит погибает, постепенно разлагаясь.

Клинические симптомы дирофиляриоза

Инкубационный период (с момента инвазии до появления первых симптомов) продолжаться от 30 дней до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы человека.

Формы дирофиляриоза:

a) Кожная форма является достаточно часто встречаемой формой у человека. В месте внедрения личинки (оно совпадает с местом присасывания кровососущего насекомого) появляется мелкое уплотнение, болезненное на ощупь. Около половины больных жалуются на перемещение (миграцию) уплотнения самого паразита под кожей.

То есть в течение суток уплотнение меняет место расположения на 10-30 см, причем на предыдущем месте оно полностью исчезает.

При кожной форме пациенты жалуются на чувство ползания паразита, шевеления в различных участках тела, но всегда внутри самого узла, а также «фантомные»парестезии (мнимое ощущение мурашек по телу), что больше связано с неврозом.

Течение болезни при кожной форме волнообразное, то есть периоды обострения меняются периодами ремиссии (спокойствия). В дальнейшем при отсутствии лечебной помощи внутри узла может сформироваться абсцесс, при котором появляются сильные дергающие боли в области очага, покраснение кожи над ним.

Иногда при сильных расчесах узел может вскрыться, и паразит выходит наружу.

b) Глазная форма является также одной из часто встречаемых у человека (50% всех случаев). Именно при данной форме пациенты быстрее обращаются за медицинской помощью. Паразит локализуется под кожей век, иногда под конъюктивой глаза, реже в самом глазном яблоке.

Обычно зона поражения затрагивает веки, слизистую оболочку – конъюктиву, переднюю камеру глаза и склеры. У пациента чувство инородного тела в глазу, отек и покраснение век, болезненность при совершении глазодвигательных движений, невозможность полностью поднять веки (блефароспазм), обильное слезотечение, зуд в области пораженного глаза.

Внешне процесс напоминает аллергический отек Квинке. Острота зрения остается неизменной. Также как и при кожной форме, при глазной пациенты предъявляют жалобы на чувство шевеления в области пораженного глаза.

Местно – под кожей век появляется небольшое опухолевидное образование или узелок (гранулема), а при осмотре конъюктивы можно увидеть саму дирофилярию. При поражении глазного яблока возможно появление диплопии (раздвоения), экзофтальма (выпуклости глаза).

Дирофиляриоз, глазная форма

При любой из форм дирофиляриоза большинство больных предъявляют и общие жалобы – слабость, раздражительность, беспокойство, нарушения сна, головные боли.

В литературе описаны редкие случаи дирофиляриоза – сальник, плевра, мужские половые органы (мошонка, яички), маточные трубы. Случаи поражения дирофиляриями легких, сердца у человека крайне редки.

Диагностика дирофиляриоза

1) Первичная диагностика дирофиляриоза клинико-эпидемиологическая. Однако, как правило, сбор эпидемиологического анамнеза (наличие собак вблизи жилища, укусы комаров, посещение леса, рыбалки, садово-огородных участков) малоинформативен в плане постановки диагноза.

Обращать внимание стоит на пребывание пациента на эндемичной территории в период высокой активности комаров.

Также важной информацией является сезонность: при короткой инкубации (до 3х месяцев с момента заражения) возникновение болезни в июне-июле или октябре-ноябре, а при длительной инкубации (до 8 мес) – возникновение болезни на следующий год после заражения.

Основную роль играют жалобы больных: появление подкожных узлов, которые в течение суток могут мигрировать на расстоянии 10-30 см, внутри которых есть ощущения «ползания», а также другие характерные жалобы, описанные выше. Дифференциальный диагноз проводят с узловатой эритемой, фурункулом, карбункулом, абсцессом, аллергическим проявлениями, конъюктивитами, холязионами (последствия «ячменя» глаза) и другими заболеваниями.

2) Лабораторная диагностика включает: — общий анализ крови (эозинофилия до 10-11%);- макроскопическое исследование паразита после хирургического удаления гельминта из очага (узла): обнаружение нитевидного паразита с закругленным передним и заостренным задним концами. Также исследуются и внутренние органы паразита, наличие микрофилярий в матке самки.

— Морфологическое исследование удаленного узла или гранулемы: на срезе виден очаг хронического воспаления с капсулой снаружи, внутри которого находится тонкий круглый паразит, свернутый в клубок. Отличительные признаки – наличие «кутикулярных шипов» — так называемых вершин продольных гребней на кутикуле паразита.

Читайте также:  Что делать, если начал созревать фурункул?

— Специфические серологические реакции на обнаружение антигена паразита в крови:

это ИФА для выявления соматического антигена дирофилярий, ПЦР диагностика с целью определения повторяющихся участков ДНК одних видов дирофилярий или кутикулярных антигенов других, метод иммуноблота для выявления антигенов взрослых особей и личинок.

1. Дирофиляриоз, микроскопически
2. Но не всё знают врачи о формах жизни дирофилярии в организме человека, встречаются такие случаи, когда все анализы в пределах нормы, а дирофилярия все же живет под кожей — либо ползает, либо лежит в капсуле с микрофиляриями. 
3. 3) Инструментальная диагностика (УЗИ исследование образований и узлов с обнаружением внутри свернутых в клубок паразитов, рентгенография и рентгеноскопия, МРТ, КТ).

Лечение дирофиляриоза

Тактика лечения определяется формой болезни. Чаще всего это паразитирование одной особи, причем неполовозрелой, поэтому токсическое противопаразитарное лечение проводится редко.

Основной метод лечения – хирургический – удаление образований, узлов, гранулем с последующим морфологическим исследованием образования. С целью предотвратить миграцию паразита в ходе операции накануне назначают дитразин.

• Дирофилярия после извлечения из-под кожи
• Медикаментозная терапия проводится редко и используются ивермектин, диэтилкарбамазин, однако в ходе терапии возможны аллергические реакции.
• Сопутствующая терапия: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, успокаивающие и другие.

При глазной форме дирофиляриоза основной метод терапии – оперативное удаление гельминта из-под кожи века, конъюктивы с последующим назначением дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов: капли левомицетина, сульфацил-натрия, колбиоцина с последующим закладыванием мазей (эритромициновой, тетрациклиновой). Ряду пациентов требуется назначение каплей дексаметазона с целью уменьшения воспалительных явлений. Весь период терапии поддерживается назначением антигистаминных средств (зиртек, кларитин, эриус, диазолин и другие).

Профилактика дирофиляриоза

1. — борьба с ростом популяции бродячих животных (собаки, кошки);- индивидуальная защита от кровососущих насекомых (репелленты, защитная одежда);- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период (вермитан, левамизол, ивермектин, селамектин, дектомакс, новомек);
2. — в очагах паразитоза – обработка водоемов с целью снижения численности комаров (деларвация).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Дирофиляриоз: причины, симптомы, 5 диагностических процедур, лечение и профилактика

Заболевание, о котором пойдёт речь, вызывается разновидностью паразитов, которые относятся к семейству круглых белых червей класса Nematode рода Dirofilaria. У человека дирофилярия оказывается случайным промежуточным гостем, но причиняет массу проблем.

Основным хозяином этого паразита является собака, реже кошка. В человеческий организм попадает личинка червя, где она спокойно достигает половозрелой особи. С током крови паразит заносится в ткани глаза или в подкожную клетчатку, реже в сердце или лёгкие.

Переносчиком дирофилярийных личинок является комар рода Анофелес. Бывает, что личинки кочуют из организма животных, используя других кровососущих (клещи, блохи). Вполне понятно, что опасность заражения связана не с домашними любимцами, а с нашествием комаров. Вспышки данного заболевания возможны там, где тепло и влажно.

Дирофилярии погибают при температуре ниже +14 градусов.

За последние 10 лет это заболевание было зафиксировано в Ростовской, Астраханской области и в Краснодарском крае. Причём совершенно не обязательным был тот факт, что заболевший человек держал домашних животных.

Путь дирофилярии в организме человека

Когда личинка дирофилярии попадает в человеческий организм, то сразу создаются условия для иммунного ответа. В крови в течение пары недель нарастают симптомы специфической иммунной реакции.

Пока личинка паразита ищет путь для своего пребывания, в крови нарастает количество лейкоцитов и эозинофилов.

Соответственно, у человека появляются первые признаки инфицирования, хотя они и не такие яркие, какие бывают обычно при интоксикации.

Обычно, достигая размера взрослой особи, дирофилярия уже находит себе место локализации, создав вокруг себя некую капсулу. Вот тогда и начинается уже тот воспалительный процесс, с которым человек обратится к врачу.

Чаще всего дирофилярия любит подкожное расположение, тогда клинически становится заметным опухолевидное образование, которое может достигать размеров с куриное яйцо. Конечно же, это не размеры червяка, а объём воспалительного процесса.

С такими симптомами пациент пойдёт к хирургу.

Глазная локализация будет проявляться клиникой конъюнктивита, но спустя 1,5 – 2 месяца после инвазии. Вот здесь и появляются первые трудности в диагностики, потому что жаркие дни остались позади, и про укусы комаров никто не вспомнит.

Симптомы дирофиляриоза

Дирофиляриоз у человека симптомы может иметь разнообразные в зависимости от местоположения личинки. Клинические признаки этого гельминтоза не имеют ничего общего с проявлениями других глистных инвазий.

Глазная форма дирофиляриоза имеет симптоматику, которая будет зависеть непосредственно от места локализации возбудителя.

Наиболее распространённым считается расположение гельминта в склере или в подкожной клетчатке века.

В первом случае спустя 4 — 5 недель пациент начнёт ощущать чувство инородного тела с локальным покраснением. По мере роста личинки будет нарастать и клиника.

Для любого воспалительного процесса характерно покраснение, гнойное отделяемое, болезненные ощущения. Склера поражённого глаза становится гиперемированной, в ней обнаруживаются множественные мелкие поверхностные кровоизлияния, может быть гнойное отделяемое, но в небольшом количестве, как показатель присоединения вторичной инфекции.

Но самым главным проявлением, которое будет беспокоить человека, является появление выпуклого образования жёлтого или беловатого цвета на поверхности склеры.

Эта опухоль создаёт ощущение инородного тела, вызывает беспокойства и дискомфорт при моргании.

Скорее всего, больной будет предъявлять жалобы на чувство шевеления данного узелка.

Как правило, такие симптомы всегда приводят к офтальмологу страдающего человека. Дальнейшее ведение пациента ложится на плечи специалиста.

При локализации гельминта под кожей века симптоматика будет не такая яркая. В коже века, где располагается «гнездо» взрослой дирофилярии, образуется мягкое, но болезненное опухолевидное образование. Оно может беспокоить долгое время только как косметический дефект, который ещё может и двигаться!

Но учитывая, что жизненный цикл данного паразита в организме человека чаще всего заканчивается самоликвидацией за счёт активной иммунной реакции, его разрушение может спровоцировать клинику фурункула или даже абсцесса. Поэтому не стоит начинать самостоятельно лечить любое новообразование, каким бы безобидным оно не казалось.

Кроме местных симптомов при любой локализации, пациент будет жаловаться на общее недомогание в течение некоторого времени, сонливость, повышенную утомляемость даже при незначительных нагрузках. Иногда больной отмечает небольшое периодическое повышение температуры до 37.2 — 37.5 градусов, но при этом не кашляет и не страдает ринитом.

Важные моменты в диагностике дирофиляриоза

Для офтальмолога, к которому приходит пациент с жалобами на любой воспалительный процесс в глазу, всегда является важным сбор анамнеза. Жалобы человека на ощущение шевеления кого-то в глазу и покраснение этого глаза, отсутствие жалоб на снижение зрения, наличие поражения только на одной стороне всегда насторожит специалиста в отношении специфической инфекции.

Конечно, учитывая достаточно редкий удельный вес подобного гельминтоза, не каждый врач начнёт подозревать дирофиляриоз. Но при сборе анамнеза обязательно обратит внимание на себя тот факт, что месяца два назад человек был на юге, или там, где предполагаемый больной находился, отмечено нашествие комаров.

Дальнейший метод обследования в офтальмологическом кабинете никогда не позволит ошибиться. Исследование глаза на щелевой лампе обнаружит узелок в склере, отличающийся по своей форме от обычного гнойника или «кисту» на веке, содержащую взрослую особь червя. Комплекс увеличительных линз на офтальмоскопе позволит увидеть врачу даже шевеления гельминта.

При обнаружении дирофилярии следует дополнить обследование дополнительными методами.

Анализы крови на специфический иммунный ответ, ПЦР подтвердят, что это именно дирофиляриоз, а не другая гельминтизация организма.

Наличие в крови человека лейкоцитов и эозинофилов поможет в определении тактики лечения. Учитывая, что паразиты могут располагаться в лёгких и сердце, необходимо сделать обзорную рентгенографию.

Несмотря на то что человек придёт к окулисту, врач обязательно должен осмотреть кожу пациента на предмет наличия подкожной локализации.

Лечение дирофиляриоза

Любое новообразование в организме человека, прежде всего, должно быть обследовано врачом! Самолечение опухолевидных процессов недопустимо!

Как правило, среди населения существует определённая насторожённость при появлении какого-либо образования у них в организме. Практически всегда наличие любого опухолевидного процесса приводит в поликлинику без задержек. Однако поражение глаз  подобными образованиями почему-то не настораживает человека.

Принимая припухлость, связанную с дирофиляриозом за ячмень или халязион, человек начинает самолечение и чаще всего по совету друзей прогревает припухлость. Такое лечение благоприятно действует на паразитарное воспаление. Процесс ускоряется за счёт разрушения червя, а воспаление доходит до абсцесса века. Поэтому лучше доверить лечение врачу-офтальмологу сразу.

Во врачебной практике распространён хирургический метод лечения. Любая непонятная опухоль, располагающаяся в какой-либо части глазного яблока, подлежит удалению. При локализации в склере или в коже века операция проводится под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Извлечённый таким способом паразит должен быть направлен на исследование.

В 16-м веке впервые была проведена подобная операция португальским врачом. Тогда же впервые зафиксирован первый случай подобного заболевания, когда обнаружили и зарегистрировали дирофиляриоз у человека.

После удаления червя обычно дополнительного лечения не требуется. Но наличие воспалительных явлений в склере и конъюнктиве требует инстилляций антибиотиков. Учитывая, что распространённым препаратом при лечении дирофиляриоза является тетрациклин, в офтальмологической практике используют тетрациклиновую мазь сразу после извлечения паразита. Глазные капли, содержащие антибиотики широкого спектра действия, применяют при сопутствующей вторичной инфекции.

Важным моментом как в диагностике, так и в лечении, является консультация такого пациента инфекционистом. При наличии признаков интоксикации данный специалист определит необходимость приёма противоглистных препаратов.

Методы профилактики гельминтоза

Профилактика данного паразитарного заболевания заключается в методах борьбы с переносчиками гельминтов и их личинками. В первую очередь, необходимо обезопасить себя и своё жилище от комаров, независимо от климатических условий. В наше время предлагается широкий спектр различных репеллентов безопасных для людей.

Для держателей домашних животных целесообразно обеспечить своих любимцев специальными ошейниками, чтобы с этой стороны бороться с переносчиками дирофилярий. Важным профилактическим моментом является проведение диспансерного обследования после возвращения из стран, где были зафиксированы вспышки данного заболевания.

Заключение

Мы живём в современном мире, где ежеминутно меняется экологическая обстановка. Наши возможности позволяют нам посещать различные уголки земного шара, наслаждаясь красотами и необычными видами далёких стран. Но не стоит забывать и об опасностях, которые могут подстерегать наш организм в новой обстановке.

Дирофиляриоз – скрытая угроза

Дело было так. Через несколько месяцев после отдыха на юге мой приятель вдруг почувствовал, что у него под кожей кто-то ползает. То тут ползает, то там… То на плече, то на спине, то ниже пояса…

Пошел человек к доктору, описывает свои ощущения. А доктор всё как-то односторонне уточняет: что-де пил в последнее время, какие лекарства употреблял, что курил, не наблюдался ли приятель у психиатра, какие сны видит… Приятель заподозрил неладное, и от доктора скрыться поспешил.

А через несколько дней, почувствовав, что «чужой» ползает под кожей на ноге, приятель взялся за перочинный ножик. Стиснув зубы, он сделал надрез, и… вытащил глиста весьма внушительной длины!

Так произошло его знакомство с Дирофилярией – круглым глистом семейства Нематод.

А спустя очень недолгое время с носителем дирофиляриоза встретилась и я – уже среди своих пациентов…

Читайте также:  Показания к томографии легких, если снимок показал затемнение: КТ при длительном сухом кашле

Дирофилярия – кто это?

Дирофилярии опасны и для животных, и для человека, поэтому владельцам животных знать о них вдвойне полезно. Целые медицинские конгрессы собираются по проблеме дирофиляриоза, многие фармацевтические компании работают над вопросами диагностики и профилактики дирофиляриоза у животных и человека.

Вот и нам стоит познакомиться с этим гельминтом, что называется, поближе.

Дирофилярия – круглый гельминт рода Dirofilaria, от лат. «diro, filum» — «злая нить», относящийся классу круглых червей Nematoda.

Для ветеринарной и гуманитарной медицины самое существенное значение имеют два представителя этого рода – D. Repens и D. Immitis.

Именно они являются облигатными паразитами плотоядных семейств Псовых и Кошачьих, к которым относятся наши любимые животные-компаньоны.

Длина этих червей достигает 30 см (самка D. Immitis), самцы почти в 3 раза короче самок, толщина червей — до 0,5 мм.

Размер личинок дирофилярий – микрофилярий составляет 0,2-0,36 мм в длину и 0,005-0,008 мм в толщину. Такие личинки видны только в микроскоп. Как правило их находят при микроскопии мазка крови у собак и кошек как при целенаправленных поисках, так и при плановых анализах крови и при обследованиях по поводу других заболеваний.

У человека взрослые гельминты обнаруживаются под кожей и слизистыми оболочками, изредка паразитов находят в области лёгких и плевры, микрофилярии в крови человека обычно не обнаруживаются. Нередко дирофилярий находят у человека в области век и в передней камере глаза.

У животных взрослые особи располагаются также под кожей и слизистыми (D. Repens), вызывая воспалительные процессы и псевдоопухолевые разрастания соединительной ткани, и в полостях желудочков сердца – чаще в правом (D.

Immitis), вызывая сердечную недостаточность.

Кроме того, микрофилярии, которые циркулируют в крови больных дирофиляриозом кошек и собак, забивают мелкие кровеносные сосуды лёгких, печени и других органов и тканей, вызывая их воспаление и дистрофию.

Кто хозяин у Дирофилярии?

Собаки и кошки являются окончательными, или дефинитивными, хозяевами дирофилярий. Это значит, что без их участия размножение этого гельминта просто невозможно.

Половозрелая самка отрождает микрофилярий в кровь. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 2,5 лет или до тех пор, пока не попадут в кишечник кровососущего насекомого.

Одна половозрелая самка дирофилярии ежедневно выделяет в кровь порядка тридцати тысяч микрофилярий. Личинки довольно точно определяют время суток.

За несколько минут до рассвета и примерно два часа до заката они мигрируют в кровеносные сосуды кожи. Примерно через два часа микрофилярии возвращаются во внутренние органы.

Миграция микрофилярий связана с максимальным количеством комаров в воздухе.

Промежуточные хозяева дирофилярий – это, в основном, комары нескольких родов, однако описаны случаи передачи дирофиляриоза и другими кровососущими насекомыми, – это могут быть блохи, вши, клещи, слепни. При этом комары могут быть не только теми, которые живут в природе во влажным местах – возле болот, рек и озёр и заражают своих жертв в тёплое время года при выездах «на природу».

Всё чаще отмечают, что переносчиками дирофиляриоза становятся «подвальные» комары, круглый год живущие во влажной среде городских водопроводных коммуникаций. Они размножаются в лужах вокруг протекающих труб и распространяются по вентиляционным системам многоквартирных домов. Благодаря этим насекомым риск заражения дирофиляриозом становится для животных и человека круглогодичным.

Я впервые встретилась с носителем дирофиляриоза в одной из московских пятиэтажек. Собаку взяли из приюта, куда волонтёры привезли эту жительницу одного из южных регионов России. Собачку весьма быстро пристроили.

Да только в нагрузку новые хозяева получили ещё и несколько паразитов, живущих в собачьем сердце. Микрофилярий мы обнаружили случайно, при плановом взятии анализа крови. Клинически собака была здоровой.

Собака эта и сейчас, спустя много лет живет у своих любящих хозяев, только ежемесячно она получает дозу противопаразитарных препаратов для того, чтобы быть безопасной для окружающих.

Как происходит заражение дирофиляриозом у животных и человека

Заражение дирофиляриозом возможно только в том случае, когда в определенном месте имеется животное, в крови которого есть микрофилярии, и есть комары или другие кровососущие насекомые, которые имеют возможность укусить новую жертву.

Попав с кровью жертвы в кишечник комара, микрофилярии-1 проникают затем в полость тела насекомого, переживают линьку (микрофилярии-2) и развиваются там до инвазионной стадии (микрофилярии-3).

Затем они концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого и при укусе попадают в тело новой жертвы. Поэтому заразиться напрямую от питомца, без комара или другого кровососа, человек не сможет.

Развитие дирофилярии внутри комара от микрофилярии из крови жертвы (микрофилярий-1) до инвазионной личинки (микрофилярии-3) длится около 17 суток.

Далее, уже в теле новой жертвы (животного или человека), 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса, т.е. в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют до образования микрофилярии-5.

В дальнейшем она развивается до половозрелой стадии на месте или попадает в кровь и переносится в другие органы и ткани, где и созревает до половозрелой стадии, еще в течение 3-х месяцев. Таким образом, весь цикл развития дирофилярии длится от 6 до 8-ми месяцев.

Человек является побочной жертвой дирофилярий. Заражение происходит при укусах комаров и других кровососущих насекомых, которые до этого питались на зараженных микрофиляриями животных.

Большинство попавших в организм человека микрофилярий гибнет, но некоторые могут расти до взрослого состояния. Однако микрофилярий в крови человека ученые пока обнаружили только в одном единственном случае.

Это говорит о том, что размножения дирофилярий в организме человека практически не происходит. По крайней мере, пока…

Диагностика дирофиляриоза

Как правило, основные находки микрофилярий и даже взрослых дирофилярий у животных – явление случайное. Только очень интенсивная инвазия (заражение) этими гельминтами, либо длительное их воздействие на организм вызывают клинические признаки – интоксикацию, исхудание, сердечную недостаточность, псевдоопухоли в лёгких и соединительной ткани.

Обычно такие явления наблюдаются в очагах распространения дирофиляриоза — в южных регионах с множеством водоёмов и, соответственно комаров. Но у местных диких и домашних животных существует устойчивость к этому паразиту, поэтому клинически болезнь может долго не проявляться.

Диагноз на дирофиляриоз может ставиться несколькими методами, каждый из которых подтверждает наличие паразита в организме пациента. Это:

• Микроскопия мазков крови для обнаружения микрофилярий
• ПЦР-тест для выявления видовой принадлежности паразита по ДНК
• Иммунологические тесты (ИФА, ИХА) для диагностики наличия паразитарного антигена
• Рентген- и УЗИ-диагностика для выявления гранулематозных узлов в соединительной ткани вокруг паразита
• ЭХО-кардиография для выявления паразитов в желудочках сердца.
• Визуальное обнаружение паразитов под кожей и слизистыми оболочками больного животного (и человека).

Возможно, после прочтения этой статьи вы спросите, а как проверить, не заражен ли мой питомец дирофиляриозом? Что в этом случае стоит сделать в первую очередь?

Если ваш питомец давно или никогда не проходил диспансеризацию, то мой совет – проведите своему любимцу именно общую диспансеризацию со сдачей анализов крови. Если микрофилярии в крови есть – их обязательно обнаружат. Если будет какое-то подозрение на дирофиляриоз – вас направят на дополнительные иммунологические анализы.

При этом если вы давно не давали питомцу средства от гельминтов, – проведите плановую дегельминтизацию и через одну-две недели записывайте питомца на диспансеризацию.

Если у вашего питомца есть признаки сердечной недостаточности – посетите кардиолога. При обнаружении в полости сердца инородных тел (гельминтов) он направит вас на дополнительные иммунологические анализы.

Если же ваш питомец недавно проходил диспансеризацию, и никаких болезней выявлено не было, а вы всё же волнуетесь, посетите лабораторию и сдайте иммунологические тесты на дирофиляриоз.

Лечение дирофиляриоза

Лечение дирофиляриоза можно разделить на два отличающихся друг от друга этапа:

• Борьба с микрофиляриями
• Уничтожение половозрелых гельминтов

Борьба с микрофиляриями

То есть от микрофиляриоза лечат животных – собак и кошек. На этом этапе применяются препараты системного действия, обладающие свойством обездвиживать личинки паразита и вызывать их гибель.

В этом лечении нуждаются животные – носители взрослых дирофилярий (например, в сердце), и те животные, которые заразились совсем недавно.

Для лечения микрофиляриоза (т.е.уничтожения личинок дирофилярий) используются антгельминтики системного действия – мильбемицина оксим, селамектин, моксидексин, левамизол, ивермектин, альбендазол и другие.

Уничтожение взрослых гельминтов

Многочисленные исследования показали, что просто уничтожить гельминтов с помощью лекарственных препаратов в органах и тканях пациента – это далеко не всё.

Средства от взрослых паразитов обладают весьма высокой токсичностью, а погибшие гельминты не менее опасны для организма хозяина, чем живые.

Их гибель и разложение может вызвать множественные побочные явления от интоксикации до абсцедирования, а гибель паразитов в сердце вызывает эмболию (закупорку) сердечных и легочных сосудов и гибель хозяина.

Поэтому на сегодняшний день предпочтительный способ борьбы со взрослыми половозрелыми дирофиляриями – хирургическое удаление гельминтов. Благодаря развитию эндоскопической хирургии этот метод становится всё более доступным даже для пациентов с гельминтами в сердце.

Как защитить себя и питомца от дирофиляриоза

Не стоит впадать в панику и бояться каждого комара. Интенсивность заражения дирофиляриями этих кровососущих насекомых сильно различается не только по регионам, но даже по отдельным районам в разные годы. Это зависит от численности животных-носителей дирофиляриоза, от их устойчивости к этим гельминтам, от количества комаров и от многих других факторов.

Кроме того, имейте в виду, что живой организм в состоянии защищать себя от любых паразитов. Правда, только если он здоров и крепок. Поэтому главная защита – это поддержание общего здоровья наших питомцев. Тогда вероятность заражения значительно снижается.

А направленно защищать себя и своих питомцев от дирофиляриоза следует одновременно несколькими путями:

• Защита от укусов кровососущих насекомых – использование ошейников, репеллентов, спреев и других средств защиты от летающих кровососов, как для животных, так и для людей.
• Защита от микрофилярий, которые могли попасть в организм питомца – регулярные обработки от гельминтов средствами системного действия. Используйте мильбемицина оксим, селамектин или другие препараты системного действия не реже 1 раза в 3 месяца и обязательно – после возвращения с дачи или из поездок «на природу» или «на юг».
• Предотвращение распространения микрофилярий, если животное – носитель половозрелых дирофилярий. В этом случае самое главное – предотвратить микрофиляремию – выделение микрофилярий в кровь животного. Это предотвратит попадание микрофилярий в кишечник комаров и разнос паразита, в том числе и человеку. Таким животным – носителям дирофилярий, средства от микрофилярий – мильбемицина оксим, селамектин, ивермектин или другие, следует давать в профилактической дозе не реже одного раза в месяц. Помните, что для окружающих – это профилактика, а для носителя дирофилярий это – лечение, и его назначает врач!
• Обработка окружающей среды от насекомых-кровососов, борьба с источниками лишней влажности в подвалах, выкашивание травы, привлечение насекомоядных птиц.

• Главное, не поддавайтесь истерии страха и не ударяйтесь в другую крайность – наплевательское отношение к обработкам от гельминтозов может быть смертельно опасно для вашего питомца.
• Золотая середина как всегда – самое верное решение.
• Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

Резкое похудение: причины у мужчин и женщин, причины быстрой потери веса

Типичная проблема для современной женщины – как сбросить вес. Каждый потерянный килограмм приносит массу радости и вдохновения. Обычно вес уходит после изменения рациона питания и двигательной активности.

Но если обнаруживается слишком стремительное, резкое похудение, стоит насторожиться – чаще всего это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить возможные заболевания.

Общие причины

Общие причины такого явления можно обозначить следующим образом:

• Ограничение потребляемой еды – снижение аппетита может возникнуть из-за интоксикации, при инсультах, черепно-мозговых травмах, сужении пищевода или гортани, в том числе вследствие образовавшихся там опухолей различной природы.
• Нарушение пищеварения, которое возникает из-за нарушения переваривания жиров и белков, всасывания питательных веществ вследствие колитов, энтеритов, цирроза печени, панкреатита, гепатита, язвенной болезни, гастрита.
• Нарушение метаболизма, когда преобладают процессы катаболизма, то есть распада веществ.

Резкое похудение могут спровоцировать не только заболевания, но и психологические расстройства: эмоциональные травмы, стрессы, сильные переживания.

В таких ситуациях почки, точнее, надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, которые способствуют ускоренному метаболизму, особенно быстрому расщеплению жиров. Учитывая, что на фоне таких психических нагрузок многие люди просто не могут есть, не удивительно, что вес у них уходит очень быстро.

Заболевания

• наркомания, алкоголизм;
• тяжелые инфекции;
• нервная анорексия;
• нарушения работы ЖКТ;
• заболевания дыхательных путей;
• щитовидной железы;
• нарушение работы надпочечников;
• глистные инвазии;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• онкология.

Рассмотрим далее самые распространенные из них.

Панкреатит

Проявляется заболевание нарушениями стула, регулярной тошнотой, тяжестью в желудке, болями со стороны правого подреберья. На фоне этого замечают резкое похудение и, как следствие, снижение аппетита.

Иногда человек сознательно отказывается от еды, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с невозможностью ее переварить. Для диагностирования заболевания надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Сахарный диабет

Еще одно заболевание, которое появляется как у женщин, так и у мужчин. Суть его в том, что из-за недостаточной выработки организмом инсулина, попавшая в кровь глюкоза не может усвоиться.

О заболевании свидетельствуют частые мочеиспускания, повышенная сухость во рту, постоянное ощущение жажды, запах ацетона изо рта, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит. Соответственно, при сниженном аппетите человек начинает сбрасывать вес. Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо сдать анализ мочи и крови на сахар.

Онкология

Часто резкое похудение говорит о таких причинах, как развивающиеся злокачественные опухоли. Но при этом заболевании быстрое снижение веса происходит на последних стадиях.

Потеря килограммов происходит из-за нехватки питательных веществ, поскольку опухоль перетягивает на себя большинство из них. При этом сама вырабатывает токсичные вещества, которые отравляют организм.

Они разрушают органы, нарушают естественные процессы организма, что тоже ведет к похудению.

При онкологии пищеварительных или дыхательных путей больному физически тяжело принимать пищу, поэтому он от нее отказывается. В результате он теряет не только жировые отложения, но и мышцы.

Если вы стали за собой замечать: худею, все время слаб, долгое время держится чуть повышенная температура тела – срочно обратитесь к онкологу.

Эндокринные заболевания

• нарушения работы половых органов;
• проблемы со сном;
• повышенная раздражительность;
• тремор рук;
• повышенная потливость даже при низких температурах;
• сердцебиение постоянно держится на уровне 120-140 ударов в минуту;
• резкое снижение веса до 10 кг на фоне высокого аппетита.

Если вовремя обратиться к специалисту, убрать заболевание на начальной стадии не составит труда. Важно не упустить момент.

Анорексия

Еще одна чисто женская причина – нервная анорексия. Заключается она в том, что представительницы слабого пола, чаще всего молодые девушки, сознательно отказываются от приема пищи. Главное желание – сбросить вес.

Даже если такую женщину заставляют поесть, она вызывает рвоту, чтобы пища не усваивалась. Со временем у нее формируется устойчивое отвращение к еде, развивается неестественная худоба, в организме происходят необратимые нарушения.

Чаще всего это заканчивается летальным исходом.

Гельминтоз

Паразитарная инфекция – заболевание, которое может возникнуть и у женщин, и у мужчин. О ней свидетельствуют нарушения стула, расстройства пищеварения, неприятные ощущения в области анального отверстия, снижение аппетита и, как следствие, веса. При этом человек жалуется на периодическое небольшое повышение температуры, быструю утомляемость и слабость.

Чаще всего гельминтоз возникает после контакта с домашними животными: собаками или кошками. Достаточно один раз не помыть руки после контакта с ними, чтобы получить заболевание.

Туберкулез

Снижение веса проявляется и на фоне туберкулеза. Заразиться им можно при непосредственном контакте с носителем или его личными вещами. Заражение происходит и воздушно-капельным путем в общественном месте.

Поэтому иногда пострадавший даже не знает, что контактировал с носителем туберкулеза.

Проявляется заболевание, помимо похудения, сонливостью, упадком сил, слабостью, приступами кашля, который явно не связан с респираторными заболеваниями.

Диагностировать его можно только после комплексного обследования, которое включает в себя флюорографию. За помощью надо обратиться к фтизиатру или терапевту. Достаточно посетить районную поликлинику, где вам не вправе отказать от обследования.

Помимо самих заболеваний к снижению веса приводит прием лекарств, которые назначаются для их лечения. Они могут снижать аппетит, вызывать тошноту, провоцировать ускоренный метаболизм. Обычно по окончанию курса лечения все возвращается в норму.

Последствия

Страдает и гормональная система человека, из-за чего идет постоянные сбои в психоэмоциональной сфере. Помимо этого организм не получает достаточно необходимых микроэлементов, иногда они просто не всасываются кишечником.

На фоне авитаминоза появляется выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, человек чувствует слабость, снижение работоспособности. Не говоря уже о том, что мозг, не получая достаточно питательных веществ, тоже работает хуже.

В любом случае помните, что резкое и существенное похудение – совсем не безобидное явление. Наверняка за ним стоят нарушения работы внутренних органов или же нервной, сердечно-сосудистой систем. Поэтому не стоит игнорировать этот факт и сразу же обратиться к нужному специалисту.

• Людмила Мезенцева
• С этим читают
• Отзывы и комментарии

Резкое похудение: причины, о чем говорит, что делать

Что в статье:

1. Причины резкого похудения
2. Резкое похудение: последствия

Если вы любите плотно и вкусно покушать, но при этом отмечаете у себя стремительную потерю веса, скорее всего, есть повод для беспокойства.

Портал о похудении «Худеем без проблем» решил разобраться, с чем связано резкое похудение и какие последствия оно может спровоцировать.

Причины резкого похудения

При отсутствии специальных диет и усиленных физических нагрузок быстрое снижение массы тела может случиться из-за какого-то заболевания или особого состояния организма. Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих резкому похудению, среди них:

• Стрессовое или депрессивное состояние организма;
• Проблемы функционирования щитовидной железы или эндокринной системы в целом;
• Заболевания печени;
• Болезни ЖКТ;
• Наличие паразитов в организме (глистные инвазии);
• Хронические или острые онкологические болезни;
• Дефицит энергии, спровоцированный голоданием или резким снижением количества употребляемых калорий за сутки.

Если вы отметили у себя стремительное снижение веса, то есть за день вы теряете не менее килограмма, сайт hudeem-bez-problem.ru рекомендует вам как можно скорее обратиться за консультацией к вашему семейному врачу или терапевту.

Резкое похудение — причины у женщин: строгая диета, дисбаланс женских гормонов (достаточно редко приводит к стремительному снижению веса, чаще это все-таки становится причиной обратного процесса – набора лишних килограммов), стресс организма, переходный возраст (период полового созревания), послеродовая депрессия, грудное вскармливание и др.

Каждая женщина мечтает поскорее похудеть без особых усилий, но необходимо помнить, что это может пагубно и негативно сказаться на вашем здоровье.

Резкое похудение у мужчин, причины: нарушения обменных процессов (слишком быстрое сжигание калорий, и, как результат – потеря массы тела), гипертериоз (усиленное продуцирование гормонов щитовидной железой), сахарный диабет (может быть причиной похудения, как у мужчин, так и у женщин). Если вы наблюдаете у себя резкое снижение веса, но при этом ничего для этого не предпринимаете, а даже наоборот – усиленно питаетесь и даже ведете сидячий образ жизни, это является веской причиной для обращения к врачу.

Резкое похудение: последствия

Чтобы не быть голословными, давайте рассмотрим с вами, какие могут быть негативные последствия резкого похудения:

1. Проблемы и заболевания ЖКТ. Если вы целенаправленно голодаете с целью похудеть, то желудок и кишечник начинают работать «вхолостую», со временем их ферменты станут перерабатывать собственные органы, что, однозначно, спровоцирует различные болезни этих органов. Обостряются панкреатит, гастрит, язвенные процессы.
2. Появление отеков. Из-за недостатка белковой пищи в тканях откладываются «запасы» жидкости. В обычном режиме белки связывают воду и не дают ей образовывать отеки в органах.
3. Нарушение работы почек. Из-за недостаточного поступления в организм минеральных веществ нарушается водно-солевой баланс, что наносит серьезный удар по почкам. К тому же, эти органы могут опускаться из-за отсутствия жировой подушки под ними.
4. Плохой внешний вид — проблемы с ногтями, волосами, зубами и кожей. Резкое похудение приводит к дефициту жировой ткани в организме, а без нее не синтезируется витамин Д, благодаря которому усваивается кальций. А вы ведь понимаете, что при отсутствии этого микроэлемента зубы могут попросту начать крошиться, ногти ломаться, а кожа станет дряблой.
5. Депрессивное состояние. Ограничение и несбалансированность рациона приводят к возникновению стрессового состояния в организме. Больные анорексией люди считаются особенно подверженными психическим расстройствам.
6. Проблемы с памятью и артериальным давлением. Резкое снижение массы тела приводит к анемии (падению гемоглобина в крови), из-за чего страдает ткань головного мозга, недополучая кислород. Поэтому же наблюдается и падение давления. Безуглеводные диеты нарушают память, так как основная «пища» нервной ткани – как раз таки простые сахара.
7. Ожирение. Килограммы, сброшенные достаточно быстро, так же скоро возвращаются, когда человек начинает питаться, как раньше. Более того, жировые клетки, работая в «авральном режиме», запасают еще большее количество жира, поэтому килограммы увеличиваются вдвое-втрое.

Если вы заметили у себя или своих близких резкое похудение, обратитесь к терапевту.

Он назначит вам необходимые анализы – общий анализ крови и анализ на уровень глюкозы в крови, анализ кала для определения глистов или их яиц, УЗ-исследование брюшной полости.

Эндокринолог обязательно отправит вас на определение уровня гормонов и УЗИ щитовидки. При необходимости могут быть назначены и другие методы исследования. В любом случае пускать все на самотек нельзя, если вам дорого ваше здоровье.

Автор —  Наталья Дегтярева, портал о похудении ХУДЕЕМ без проблем!

Причина резкого похудения у женщин молодых. При нормальном питании раковый больной начинает худеть, причем теряет на только жировую, но и мышечную массу. Симптомы потеря аппетита

Если вы стремительно, неконтролируемо теряете вес без видимых причин и усилий, то это может быть чрезвычайно опасным фактором, требующим своевременной диагностики и комплексного лечения.

Описание быстрой потери веса

Под быстрой потерей веса обычно подразумевается резкое снижение массы тела и визуальное исхудание человека.

При этом внешние факторы, способствующие такому симптому, отсутствуют: пациент не занимается активным спортом, продолжает полноценно питаться и ведёт привычный образ жизни.

Читайте также:  Туберкулез поджелудочной железы: группа риска, причины заболевания, диагностика и лечение

При этом самочувствие больного может до некоторого времени быть обычным, однако спустя определенный промежуток времени, он ощущает слабость, возможно интоксикацию, появляется высокая температура и иные симптомы какого-либо заболевания.

Причины

К основным механизмам данного процесса можно отнести неполноценное плохое питание либо полное голодание, резко увеличившиеся потребности организма после нагрузок и болезней, а также значительное уменьшение всасываемости питательных веществ в организм и гиперобмен, при котором основные витамины, минералы, жиры, белки, углеводы, выводятся естественным путём без их проникновения в организм.

Резкая потеря веса чаще всего вызвана разнообразными заболеваниями неврологического, желудочно-кишечного, инфекционного, обменного, онкологического типа, а также острым дефицитом витаминов либо питательных веществ, участвующих в обменных процессах.

Возможные болезни

Резкое уменьшение массы тела, как было сказано выше, может вызываться огромным спектром болезней и негативных состояний. Вот лишь некоторые из них:

1. Проблема с надпочечниками. Обычно надпочечная недостаточность сопровождается анорексией, слабостью, резкой потерей веса, нарушениями регулярного стула, психической раздражительностью. Иногда больного преследуют приступы тошноты, а также очаговые проявления сильной пигментации кожи.
2. Сахарный диабет. Распространено мнение, что сахарный диабет вызывает лишь ожирение – это вовсе не так! Данная болезнь вызывает сбой работы обменных процессов и провоцирует не только набор, но и резкую потерю веса в зависимости от конкретного состояния организма. Кроме потери веса, сахарный диабет сопровождает усталость, сильная жажда, частое мочеиспускание.
3. Неврологическая анорекция. Данная болезнь неврологической природы характерна для женщин от 18 до 30 лет и сопровождается очень резкой потерей массы (до 50 процентов) за малый временной промежуток. У пациентов с таким диагнозом, наблюдается мышечная атрофия, потеря волосяного покрова, общая слабость, гипотензии, частые запоры, а также регулярная неконтролируемая рвота.
4. Системные депрессии. Тяжелые формы системных депрессий иногда сопровождаются сонливость, суицидальными мыслями, потерей аппетита и веса, общей утомляемостью.
5. Криптоспоридозы. Протозойные инфекции такого типа провоцируют мышечные боли, резкую потерю массы тела, сильный понос, спазмы живота, тошноту с рвотой.
6. Вирусные заражения герпесом. Герпес, несмотря на классическую вялотекущую форму заболевания, иногда способствует недоеданиям из-за неприятных ощущений во время приёма пищи, что в свою очередь провоцирует снижение веса.
7. Гастроэнтериты. Гастроэнтериты довольно сильно влияют на процессы всасывания в организм жидкостей, замедляя их, что в свою очередь приводить к серьезной потере веса, обезвоживанию, повышению температуры, сухости всех слизистых систем организма, тахикардии и иных проявлений болезни.
8. Эзофагиты. Воспаления в районе пищевода приносят сильную боль в процессе потребления пищи – человек может де-факто избегать данного мероприятии или же сводить его к минимуму. Такие нарушения функции глотания провоцируют сильную и резкую потерю веса, нередко у пациента возникают регулярные рвотные позывы.
9. Лейкемия. Такое страшное заболевание, как рак крови, вызывает быстро прогрессирующую потерю массы тела, возникновение тахикардии, общей слабости организма, болевых ощущений в мышцах и костях, анемии, лихорадок широкого спектра, увеличения селезенки и т. д.
10. Разнообразные онкологии. Практически каждое онкологическое заболевание может являться катализатором процесса быстрой потери веса, которое различает по симптоматики в зависимости от локализации и типа болезни
11. Стоматиты. Разнообразные воспаления слизистых ротовой полости мешают полноценно питаться и таким образом провоцируют снижение веса.
12. Туберкулёзы лёгких. Серьезное инфекционное заболевание может вызывать помимо потливости, слабости, боли в груди, кровохаркания, одышки и субфебрильной температуры, еще и потерю веса с анорекцией.
13. Лимфомы. При острых лимфомах обычно наблюдается динамическая плавная потеря веса, происходящая на фоне увеличения лимфатических узлов, селезенки, печени и возникновения кожного зуда.
14. Тиреотоксикозы. Данное заболевание провоцирует значительное повышения уровня гормонов в щитовидной железе, которые «разгоняют» обменные процессы, вызывают сильные поносы, потливость, лихорадки, резкие потери веса, тремор конечностей.
15. FFT-синдром. У новорожденных и маленьких детей редко, но периодически диагностируется пищевое недоразвитие, в результате чего малыш чрезвычайно быстро теряет вес и силы.
16. Синдром Уиппла. Данное состояние характеризуется значительным повреждением эпителия кишечника и практически полной остановкой всасывания жидкости и полезных веществ через ЖКТ, что в свою очередь провоцирует резкую потерю массы тела, поносы, стеатореи и разнообразные анорексичные проявления.
17. Язвенные колиты. Язвенные колиты вызывают уменьшение аппетита, физическое истощение организма и потерю веса и повышением температуры тела.
18. Болезнь Крона. В процессе развития болезни у пациентов наблюдается слабость, утомляемость, постоянные поносы, спазмы в животе и быстрое похудение даже при наличии полноценного питания.
19. Лекарства. Некоторые медицинские препараты для лечения щитовидной железы, стимуляторы мозговой активности, слабительное, а также химиотерапия являются катализатором чрезвычайно быстрой потери массы тела с общим истощением организма.
20. Физиологические причины. К физиологическим причинам потери веса можно отнести старение (и соответственно, уменьшение мышечной массы тела), психиатрические нарушения, алкоголизм, потерю зубов (трудности и пережевыванием пищи) и т. д.

Что делать и как остановить?

Если диагностика не выявила серьёзных проблем со здоровьем, то необходимо применить ряд процедур физиологического характера, чтобы нормализовать обмен веществ и систематизировать рацион питания.

1. Регулярно занимайтесь средней физической нагрузкой, желательно на открытом воздухе.
2. Чаще бывайте в солнечный день на улице, «нагуливайте» аппетит.
3. Значительно повышайте калорийность завтрака, обеда и ужина. Питайтесь плотно, включайте в рацион питания разнообразную выпечку, макаронные изделия, рыбные блюда и большое количество растительного масла.
4. Пейте отвары, повышающие аппетит.

В том случае, если резкий сброс веса связан со стрессом или же эмоциональный напряжением, стоит:

1. Научиться полноценно расслабляться. Посетите курсы медитации и йоги.
2. Применяете ароматерапию для нормализации эмоционального фона.
3. Пейте отвары, поднимающие настроение и снимающие стресс.
4. Запишитесь на релакс-массажи.

Если ваша проблема всё же связана с болезнью, то стоит обязательно посетить врача, особенно в том случае, когда вес стремительно теряется на протяжении более месяца, есть иные недомогания, а общая масса вашего тела меньше средней на 15-20 процентов.

Вы резко теряете вес, и при этом наблюдаются постоянные позывы к рвоте, а тошнота не проходит даже после применения медикаментозных средств? Этому может быть несколько причин, и все они связаны с возможными проявлениями болезней.

Комбинация двух вышеозначенных симптомов характерна для:

1. Заболеваний желудочно-кишечного тракта широкого спектра. В данном случае основополагающим фактором становится воспалительный процесс, который блокирует всасывание полезных веществ и нарушает пищеварение. Такие дисперсные явления, как жидкий стул, рвота с тошнотой, провоцируют более активный вывод из организма полезных веществ, что вызывает гипоксию тканей, а также острый недостаток «топлива» для организма.
2. Гормональные сбои, в частности гипотиреоз, вызванный недостатком базовых гормонов щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание характеризуется постоянной тошнотой, сонливостью, усталостью, а также резким набором или наоборот, уменьшением веса.
3. Рак различной этимологии. Одними из базовых симптомов запущенных раковых заболеваний, считается тошнота, потеря веса, кровяные сгустки в кале.
4. Беременность с сопутствующим токсикозом. В первом триместре беременности, будущие мамочки часто испытывают приступы тошноты, у них уменьшается вес, пропадает аппетит, наблюдается общая слабость организма. Данный физиологически процесс является следствием токсикоза и должен пройти к 20-22 неделе беременности. Если же тревожные симптомы не пропадают, то необходимо срочно пройти комплексную диагностику состояния своего организма.
5. Синдром Аддисона (гипокортицизм). При недостаточности коры надпочечников наряду с иными симптомами, практически всегда значительно уменьшается вес пациента, который испытывает регулярную тошноту и позывы к рвоте.

Потеря веса и температура

Быстрая и резкая потеря веса, а также сопровождающая данный процесс, высокая температура, свидетельствует обычно о наличии в организме таких заболеваний, как язвенный колит, гастроэнтерит или туберкулёз лёгких. Довольно часто, данные симптомы свидетельствуют о крайнем истощении всего организма или хроническом недостатке жидкости, которая питает все системы тела.

Плавная динамическая потеря веса с увеличивающейся амплитудой, а также постоянной субфебрильной температурой, увеличивающейся по вечерам, может свидетельствовать о развитии онкологии и раковых опухолей.

Потеря веса при беременности

Потеря веса при беременности в первый триместр считается нормой в том случае, если она сопровождается токсикозом. В данный период будущая мама испытывает регулярные рвотные позывы, отвращение к некоторым видам пищи, общую слабость. Обычно, токсикоз проходит к 20-22 неделе и с физиологической точки зрения не вредит не малышу, ни представительнице прекрасного пола. Однако если токсикоз значительно затягивается или же вы теряете вес при отсутствии видимой причины на продолжении длительного период времени, а особенно во втором и третьем триместре, то это повод для срочного обращения к врачу, который методом комплексной диагностики поможет определить истинную причину снижения массы тела.

Потеря веса при стрессе

Стрессовые ситуации, депрессии, а также разнообразные неврологии, могут провоцировать как ожирение, так и существенное резкое снижение веса. В отдельных случаях данные состояния провоцируют развитие анорексии, особенно если они вызывается сознательно в попытке уменьшить вес путём провоцирования рвоты после приёмов пищи.

Устранить проблему может исключительно квалифицированная помощь специалистов, которые назначат соответствующее медикаментозное лечение, физиологические процедуры и порекомендуют психологическую помощь.

Внимательно и бережно следите за собственным здоровьем, не допускайте развития болезней и будьте счастливы всегда!

Причины похудения при нормальном питании у женщин и мужчин

Потеря веса является желанным процессом, когда обнаружена избыточная масса тела. Для этого люди садятся на специальные диеты и занимаются физическими упражнениями. Но что делать, если потеря веса происходит сама собой, без видимой причины? Тогда стоит насторожиться и серьезно задуматься, с чем связано резкое нарушение работы организма.

Если самостоятельно не удается выявить нарушителя спокойствия, а процесс похудения ускоряется, обязательно нужно обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Итак, каковы причины внезапного похудения?

Медики такое похудение называют истощением, или кахексией.

Этот процесс возникает из-за неправильного или недостаточного питания, нарушения процессов обмена веществ, а также из-за чрезмерно быстрого распада в организме углеводов, жиров и белков, что приводит к высоким энергозатратам.

Поэтому, если с питанием у вас все в порядке и особых физических нагрузок не замечается, знайте, что такое похудение является причиной серьезного заболевания.

Факторами резкого похудения могут быть:

• ограниченный прием пищи, что может являться последствием черепно-мозговых травм, опухолей, инсультов, интоксикации, нервной анорексии;
• нарушение пищеварения, что возникает после язвенных болезней, цирроза печени и гепатита;
• нарушенный метаболизм, возникающий после тяжелых травм, ожогов, заболеваний щитовидной железы и соединительных тканей.

Однако есть еще одна причина, которая может возникнуть и у женщин, и у мужчин – это нервный срыв и сильные переживания.

Действительно, если физиологическую проблему решить можно при помощи препаратов, то психологический фактор искоренить намного сложнее. А в настоящее время жизнь такова, что подвергнуться стрессу можно чуть ли не на каждом шагу.

Организм может быть совершенно здоровым, однако переживания дадут сбой в сознании, из-за чего потеряется аппетит, и человек начнет худеть.

Есть еще одна причина похудения у женщин, мужчин и детей – это гельминты, которые могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены и употребления в пищу немытых продуктов. Такое похудение сопровождается диареей и запорами, аппетит же при этом не теряется.

В основном причины похудения при нормальном приеме пищи связаны с проблемами здоровья мужчин или женщин. Так, острые хронические инфекции зачастую приводят к резкому снижению веса.

Читайте также:  Активированный уголь для очищения организма: когда и как принимать, противопоказания к процедуре

Возбудитель заболевания, проникнув в организм, начинает выделять токсины, которые приводят к снижению иммунитета и нарушению работы организма.

Побочные эффекты диеты – это основные причины резкого похудения, особенно у женщин. Стоит знать, что любая, даже самая известная и действенная диета может проводиться лишь на короткое время. Для женщин длительный прием таблеток, как и постоянное ограничение себя в приеме пищи, могут стать причиной серьезных нарушений пищеварения и обмена веществ.

Доказательство этому – дистрофия и анорексия. Очень страшно смотрится, когда женщина резко похудела. Причины этого могут быть самыми разными. Недостаток жизненно необходимых веществ в организме приводит к энергетическому истощению, которое проявляется в сонливости, апатии и депрессии.

В итоге получается целый букет нарушений, которые придется исправлять, чтобы привести свой организм в норму.

Мужчины и женщины: основные причины истощения

У разных полов чаще всего имеются свои особенности похудения при нормальном питании.

У женщин в ряде случаев резкое истощение связано именно с дисбалансом гормонов, что наиболее часто случается после родов и при грудном вскармливании.

В данном случае беспокоиться не нужно, ведь организм самостоятельно исцелится, наберет необходимое количество питательных веществ, а через некоторое время вес придет в норму.

Нарушение обмена веществ у женской половины часто происходит во время или после приема сильнодействующих таблеток для похудения. Многие женщины склонны к попыткам быстрого избавления от лишнего веса, в том числе и приему таблеток, не задумываясь о последствиях. Помните, что длительные диеты не могут быть полезными для организма.

Мужчины же находятся в основной группе риска, поскольку наиболее подвержены недосыпанию и сильному психологическому напряжению. Это связано с работой в бизнес-индустрии и большой ответственностью. Поэтому стресс для них является основной причиной резкого похудения.

Также у мужчин наблюдается серьезная подверженность онкологическим заболеваниям и сахарному диабету, что, несомненно, приводит к сильному истощению организма. Соответственно, эти болезни являются наиболее распространенными причинами похудения у мужчин.

Помните – ни в коем случае нельзя игнорировать крики о помощи от своего организма, важно срочно обратиться к специалисту.

Чем опасно резкое истощение организма?

Как и говорилось ранее, резкое истощение организма и отсутствие аппетита приводят к тому, что вашему телу приходится исчерпывать собственные ресурсы, а это ведет к энергетическому дефициту. Если нарушение происходит вследствие стресса, то со временем организм сам придет в норму.

Однако если истощение началось из-за скрытого заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь при постоянном недостатке питательных веществ организм будет пытаться восполнять их из собственных запасов, а после их полного истощения здоровью будет угрожать серьезная опасность.

Первый крик о помощи от организма – это гастрит и панкреатит. Они проявляются при неправильном питании, а у женщин, в большинстве случаев, после длительных диет. Возникает активизация желудочного сока при отсутствии пищи и дальнейшее его переваривание. А выделяемые вследствие этого процесса токсины повреждают желудочные стенки, почки, печень и даже легкие и мозг. Именно поэтому, сидя даже на легкой диете, важно употреблять много жидкости, но избегать кофе, крепкого чая и кислых напитков. Лучшее средство при гастрите – это молоко и прочие продукты, которые будут обволакивать стенки желудка, предотвращая образование вредоносных токсинов.

Если же при резком похудении были обнаружены отеки, следует знать, что это происходит из-за потери белка. Чаще всего нарушается обмен веществ из-за употребления в пищу только овощей, фруктов, кефира или гречки.

Все эти элементы не являются белковой пищей, а соответственно организм будет максимально быстро истощаться. Недостаток жиров также приводит к тому, что организму придется перерабатывать собственную мышечную ткань, вследствие чего может возникнуть ее атрофия.

При отсутствии лечения этот процесс может стать необратимым и принести серьезный урон здоровью.

Таким образом, любое резкое похудение у мужчин или у женщин, сопровождаемое недомоганиями в виде внутренних болей, апатии, сонливости и прочего, должно иметь свою причину. При этом нет необходимости искать ее на форумах в Интернете и сидеть при этом сложа руки, ведь если проблема действительно серьезная, лучше не медлить и обратиться к врачу.

Потеря веса: основные причины быстрого похудения у женщин

Многие женщины мечтают похудеть и избавиться от лишних килограммов, но что делать если происходит резкая и нежелательная потеря веса? Причины у женщин могут быть разными — начиная со стресса и заканчивая тяжелыми онкозаболеваниями. Данная статья поможет разобраться, с чем может быть связанно женское исхудание без видимых, казалось бы, на то причин.

Внешние причины потери веса

Очень часто на вес женщины влияют внешние факторы — добровольный отказ от пищи, отсутствие аппетита из-за переживаний или травмы. Ниже будут приведены примеры того, когда причиной резкого похудения становятся вещи, которые напрямую зависят от нас самих.

Нарушенный режим питания

При плохом питании возможно стремительное снижение веса, особенно когда в течение дня женщина не питается полноценно, а перехватывает что-то на ходу.

Длительные перекусы вместо полноценных обедов, отказ от ужина, только кофе на завтрак могут привести вас к потере веса, которая грозит перерасти в проблемы со здоровьем, поэтому следует изменить рацион и свое отношение к питанию в течение дня.

Фобии по поводу еды

В случае, когда женщина очень боится поправиться и в связи с этим категорически отказывается от еды, считает себя толстой и пытается вызвать рвоту, это уже говорит о психологических проблемах. Чаще всего такие фобии сопровождаются анорексией или булимией. Основная причина похудания в таком случае находится в голове.

Женщина сама себе придумала проблему, которой, по сути, не существует, что в свою очередь приводит к серьезным нарушениям внутри организма. Поведение больной в таком случае может показаться странным, наличие депрессий, плохого настроения и бессонница при этом сопровождают болезнь.

В таком случае необходима комплексная помощь психолога, диетолога и, конечно же, поддержка родных.

Диеты и голодовки

Часто женщины решаются на осознанное похудение, но вместо перехода на правильное питание начинают отказываться от здоровой пищи, отдавая предпочтение разным непроверенным диетам.

В таком случае можно не удивляться, что вы потеряете вместе с весом и здоровье.

Запомните, только сбалансированное и правильное питание в сочетании с физическими нагрузками помогут вам добиться снижения веса без вреда для здоровья.

Чрезмерные физические нагрузки

Бывает и так, что женщины начинают усердствовать в спортзале, истощая себя. Такое похудение также может привести к ряду заболеваний.

Если вы занимаетесь каждый день более 1 часа и при этом теряете вес очень быстро, это говорит о том, что необходимо снизить физические нагрузки, доводя свои мышцы до изнеможения, вы очень рискуете здоровьем.

Нормой считаются занятия спортом по 1-1,5 часа с перерывом в 1-2 дня.

Психоэмоциональное напряжение

В случае, когда представительницам прекрасного пола приходится много нервничать, может наблюдаться потеря веса. Причины у женщин для эмоционального перенапряжения могут быть самые разные — проблемы в семье, стресс на работе, ссоры с близкими людьми, переживания о детях и прочее.

Не удивительно, что в таком состоянии времени и желания нормально поесть просто нет. Но, как ни странно, чаще для женщин характерен набор веса, так как дамам свойственно в большинстве случаев заедать стресс, что совершенно не говорит о том, что в течение дня женщина нормально питается.

Алкогольная и наркотическая зависимость

Главные проблемы человечества — алкоголизм и наркомания, особенно часто встречаются именно у женщин. Женский алкоголизм давно известен многим как одним из самых страшных. Что касается пристрастия к наркотикам, картина еще более удручающая.

Подробно расписывать все признаки страшных заболеваний 21 века не имеет смысла, так как все они лежат на поверхности, а в отношении женщин тем более. Потеря в весе, ужасный внешний вид и девиантное поведение невозможно скрыть.

Решать проблему зависимости придется очень долго, пока сама женщина не осознает всю тяжесть последствий своего пристрастия.

Потеря веса у женщин: мотет являться симптомом заболевания или следствием неправильного питания

Внутренние причины потери веса

Иногда потеря веса не зависит от нас, а кроется во внутренних причинах. В одном случае это нормальное проявление, например, во время переходного возраста. В иных случаях необходимо выяснить причину снижения веса и приступать к лечению.

Переходный возраст

Во время переходного возраста организм юных девочек перестраивается, это может отразиться и на весе.

В то время как одни могут резко поправиться в весе, другие начинают вытягиваться в росте и терять лишние килограммы или в принципе худеть. Чтобы узнать наверняка, с чем связаны изменения веса необходимо обратиться к врачу.

Если никаких проблем и патологий не обнаружено, значит подобные изменения у ребенка вполне естественны для данного возраста.

Гормональные сбои

При нарушении менструаций или вовсе при исчезновении месячных женщина может потерять в весе. Но чаще всего все происходит наоборот, при снижении веса у женщин могут исчезнуть менструации. С весом менее, чем 45 килограмм опасность особенно велика.

Сахарный диабет 1 типа

При резком снижении веса, которое сопровождается сильными приступами голода, обильным питьем и мочеиспусканием есть подозрение на сахарный диабет 1 типа, возникающий в случае недостатка инсулина в поджелудочной железе. Первое, что необходимо сделать — сдать кровь на уровень глюкозы в крови, если показатели превышают норму, значит, вам необходима помощь эндокринолога.

Нарушение пищеварения

Работа желудочно-кишечного тракта напрямую отражается на весе. Если существуют какие-либо проблемы с перевариванием пищи, то это непременно отразится на внешнем виде, а потеря до 5 кг и более за неделю вполне естественны при таких нарушениях.

Важно различать, является ли нарушение пищеварения временным, вследствие отравления или это носит хронический характер, как в случае гастрита или язвы желудка. Чтобы развеять все сомнения, необходимо сдать анализы и обратиться к эндокринологу или терапевту.

При наличии болей в животе, сильной изжоге и жажде поход к врачу лучше не затягивать.

Туберкулез

Туберкулез легких — одно из инфекционных заболеваний, которое проявляется в первую очередь потерей веса. Но помимо исхудания для туберкулеза характерна следующая картина:

1. Появление мокрого кашля;
2. Появление болей в районе груди;
3. Насморк;
4. Выделение гноя или крови при кашле;
5. Упадок сил и вялость;
6. Увеличение потоотделения.

Не стоит пытаться самостоятельно победить болезнь. Только наблюдение в диспансере на постоянной основе у специалиста и медикаментозное лечение может помочь преодолеть болезнь на начальной стадии. Помните, что отказ от помощи врачей грозит летальным исходом в течение 3 лет с момента поражения легких туберкулезом.

Паразитные заболевания

При наличии в организме гельминтов или глистов наблюдается существенная потеря в килограммах. Это характерно не только ля женщин, но и для мужчин. При отсутствии других возможных причин снижения веса стоит провериться на наличие паразитов в организме. Аппетит при этом может быть хорошим.

Читайте также:  Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: самые эффективные капли, мази и таблетки

Онкологические заболевания

Лимфома

Данное онкологическое заболевание проявляется увеличением лимфатических узлов и потерей аппетита, вследствие чего у женщины может резко снизиться вес. Очень важно заметить изменения на ранней стадии. Как правило, кроме явных признаков может повышаться температура тела, а в ночное время возможна повышенная потливость.

Рак

Самое страшное, с чем может быть связана потеря веса — это рак. Естественно, помимо резкого снижения веса происходят следующие изменения:

1. Изменяется цвет кожи;
2. Слабеют волосы и ногти;
3. Плохо заживают ранки;
4. Появляются уплотнения;
5. Нарушаются мочеиспускание и стул;
6. Человек часто испытывает слабость;
7. Появляются кашель и хрипота.

Если вы заметили кроме резкого снижения веса подобные признаки необходимо срочно обращаться к врачу.

Итак, потеря в весе у женщин может быть обусловлена как осознанным отказом от пищи или внешними факторами, так и внутренними причинами, за которыми кроются серьезные проблемы со здоровьем. Никогда быстрая потеря веса не бывает беспричинной. Если вас беспокоит резкое похудение, пройдите полное обследование организма, чтобы узнать наверняка, в чем причина.

Основные причины резкого похудения у мужчин

Если у человека имеется избыточная масса тела, снижение веса является желанным процессом. Как правило, потеря килограммов осуществляется при соблюдении диеты или увеличении физической нагрузки. Но после устранения таких причин вес нормализуется. Поэтому внезапное резкое похудение у мужчин — серьезный повод для беспокойства. В этом случае нужно обратиться к специалистам за помощью.

Базовые причины похудения

Резкое похудение называют кахексией или же истощением. Зачастую масса тела снижается из-за неполноценного либо недостаточного питания, при нарушении усвоения пищи, при усиленном распаде углеводов, жиров и белков в организме, либо при повышенных затратах энергии.

Помимо того, резкое похудание при обильном питании и прекрасном аппетите — явное свидетельство заболевания. К потере веса могут привести:

• Ограничение приема пищи. Такая проблема возникает из-за нарушения сознания в результате черепно-мозговых травм, при наличии опухоли, при инсультах, сужении пищевода или гортани, нервной анорексии, снижении аппетита, интоксикации.
• Нарушение пищеварения. Проявляется при язвенной болезни, атрофических гастритах, колитах, гепатитах, панкреатитах, энтеритах, циррозе печени. Сопровождается нарушениями всасывания полезных веществ и последующего переваривания жиров и белков.
• Нарушение обмена веществ. В таком случае происходит преобладание процессов катаболизма (разрушения) над синтезом. Причиной тому становятся ожоги или травмы, злокачественные образования, заболевания соединительной ткани, проблемы с работой щитовидной железы.
• Стресс. Это самая частая причина похудения. Она обусловлена эмоциональными переживания. Психологические травмы могут вызвать сильнейшее снижение веса. Организм при этом будет оставаться здоровым. Как правило, в такой ситуации масса тела со временем стабилизируется.
• Психические расстройства. Эта причина тоже может способствовать потере веса в результате полного отсутствия аппетита.
• Глистная инвазия. В этом случае аппетит снижается, возникают запоры или диарея, признаки интоксикации, высокая утомляемость. Обычно к подобным заболеваниям приводит несоблюдение правил личной гигиены, употребление плохо помытых фруктов или овощей.
• Кишечная инфекция, сифилис, туберкулез, ВИЧ. Возбудитель таких недугов, проникая в мужской организм, выделяет токсины, повреждающие клеточную структуру. В итоге иммунитет снижается, а работа различных органов и систем нарушается.

Разумеется, начав бегать, посещать спортзал или бассейн, мужчины часто теряют в весе. Это обусловлено воздействием тестостерона, который провоцирует сжигание жировых отложений.

Но порой люди, которые попросту ведут малоподвижный образ жизни, начинают активно худеть. В этом случае следует рассмотреть причины, связанные с нарушением здоровья.

В числе самых распространенных факторов, которые вызывают у людей похудение, — стресс. То есть эмоциональное перенапряжение и ситуации, которые с этим связаны, сказываются на массе тела человека.

Жизнь современных мужчин сложно назвать спокойной. Ведь стрессы и волнения подстерегают их повсеместно: дома и на работе, в поездках и во время отдыха.

Среднестатистическому мужчине достаточно серьезно понервничать, как это скажется на показателе весов.

Кроме того, при резком снижении веса в стрессовые периоды нарушается сон, возникают головные боли и расстройства желудка. Человек становится раздражительным, рассеянным, депрессивным. Он быстрее утомляется.

Организм не в силах самостоятельно одолеть все жизненные проблемы. Однако если при этом снижается вес, то важно незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь причиной тому могут быть недуги, требующие медикаментозного лечения.

Во многих случаях стремительное похудение объяснимо тем, что организм черпает недостающую ему энергию из мышечных тканей и жировых отложений, чтобы одолеть скрытые недуги. При этом мужчина хорошо питается и может не понимать причин похудения. Безосновательное снижение веса — повод записаться к врачу. Чем быстрее будет выявлен недуг, тем больше шансов на выздоровление.

Эндокринные заболевания

Нередко причинами похудения являются патологии щитовидной железы. Если с этим органом есть проблем, то в эндокринной системе ускоряется образование соединений, в результате чего сжигание калорий, поступающих с пищей, увеличивается.

Невзирая на то, что человек усиленно питается, ведет малоподвижный образ жизни, вес на глазах уменьшается. Если своевременно не обратиться за лечением — развивается гипертиреоз. Это заболевание, которому присуща повышенная выработка гормонов щитовидки.

Симптомами гипертиреоза являются:

• резкое похудение до десяти килограммов при повышенном аппетите;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• тремор пальцев рук;
• нарушение сна;
• чрезмерная раздражительность;
• нарушение эректильной функции.

Единственный выход в таком случае — посетить эндокринолога. Своевременное обследование даст возможность поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Причиной резкого похудения нередко становится сахарный диабет. Такое коварное заболевания изначально проявляется неукротимым аппетитом, при котором человек вовсе не набирает массу тела, а наоборот — ее теряет.

Характерными признаками такого заболевания становится постоянная жажда, которую не удается утолить с помощью большого количества воды, запах ацетона из ротовой полости и чрезмерная раздражительность. При таком заболевании у человека могут возникать кратковременные обмороки.

На начальном этапе, кроме сильного похудания при высоком аппетите, как правило, ничего не тревожит. Симптоматику сахарного диабета нельзя оставлять без внимания. При первых же негативных признаках целесообразно проконсультироваться с врачом.

Причиной похудания может стать нарушение работы ЖКТ, инфекционные недуги, нерациональное питание, наркомания, туберкулез. Следует понимать, что даже при хорошем самочувствии и привычном образе жизни нельзя игнорировать резкое снижение веса. Лучше посетить врача и выяснить причины такого проявления, чем потом подолгу устранять возникшие осложнения и последствия.

Резкая потеря веса: причины резкого похудения у мужчин и женщин

Некоторые люди, мечтая похудеть, усиленно занимаются в спортзале, сидят на строгих диетах, но килограммы уходят медленно. Однако бывает всё наоборот: вес начинает снижаться сам по себе. Внезапная потеря веса – это повод для беспокойства. Узнайте, какие причины могут спровоцировать резкое похудение у женщин и мужчин.

Если вы начали стремительно терять вес, не спешите радоваться, даже если давно хотели сбросить пару – тройку лишних килограммов. Вес никогда не уходит просто потому, что вам так захотелось. Для этого должны быть веские причины: смена привычного рациона питания, избавление от вредных привычек, физические нагрузки.

Никаких изменений в вашей жизни не произошло, а килограммы стали стремительно таять? Это говорит о том, что ваш организм дал сбой. Если нет ярко выраженной симптоматики, то определить причину внезапного похудения самостоятельно вряд ли удастся: для этого обратитесь к врачу.

Ниже мы расскажем, почему может резко снижаться вес, однако помните, что всё индивидуально

Причины резкого похудения у женщин

У женщин потеря веса может быть обусловлена постоянными стрессами и депрессией, такие причины – не редкость в наше время, когда дамам приходится брать на себя решение многочисленных задач.

К тому же представительницы прекрасного пола по своей природе эмпатичны: многие из них болезненно переживают и свои неудачи, и неудачи своих близких. На фоне стрессов и начинает снижаться вес.

Если переживания затяжные, то масса тела может значительно уменьшиться, а это влечёт за собой различные заболевания, постоянную усталость и раздражительность. Резкое похудение у женщин может быть вызвано гормональным сбоем, чаще всего причины таких сбоев кроются в гиперактивности щитовидной железы. Это явление носит название гипертиреоз.

Если резкая потеря веса является следствием такого заболевания, то у женщин ещё и выпадают волосы, а ногти становятся ломкими. Такие симптомы нельзя игнорировать – нужно срочно обратиться к эндокринологу. Если гипертиреоз запустить, то не исключено возникновение опухолевых образований. 

Причины внезапного похудения могут быть разными, но чаще снижение массы тела у женщин возникает на фоне различных болезней. Стремительная потеря килограммов может говорить о том, что пищеварительная система дала сбой, плохо работают надпочечники, в организме идёт воспалительный процесс, прочее.

При нормальном питании причины быстрого похудения могут крыться в наличии такого заболевания, как сахарный диабет: у женщин, не подозревающих о диагнозе, наблюдается повышение аппетита, но при этом цифры на весах стремительно уменьшаются. Такие симптомы являются поводом для того, чтобы забить тревогу.

Иногда при диабете появляется неутолимая жажда, головокружения, запах ацетона изо рта.

Почему без диет и физнагрузок теряется вес, может точно определить только врач. Поиск симптомов, постановка диагноза и назначение лечения – задача специалиста, не ваша.

Мужчины, как известно, худеют быстрее представительниц прекрасного пола. Многим достаточно просто отказаться от вредных продуктов, сходить пару раз в спортзал – и килограммы уходят. Но у мужчин, как и у девушек, резкая потеря веса сигнализирует о том, что произошли сбои в работе организма.

Причины похудения могут быть самыми разными, но все они говорят о том, что у мужчин, теряющих килограммы без усилий, проблемы со здоровьем. Снижение массы тела у представителей сильного пола может произойти из-за эмоционального перенапряжения, усталости, стрессовой ситуации.

Мужчины хотя и менее эмоциональным, чем дамы, однако им также знакомо слово «депрессия». Выход из ситуации один – привести в порядок своё психоэмоциональное состояние, пока оно не спровоцировало возникновение нарушений в работе органов. Потеря веса у мужчин может происходить из-за нерационального питания, причины проблемы могут крыться в ЖКТ.

 Если мужчина нормально питается, избегает физических нагрузок, ведёт малоподвижный образ жизни, но при этом худеет – ему стоит проверить щитовидку. Резкое похудение провоцируют эндокринные заболевания. Они значительно ускоряют метаболизм, из-за чего калории сжигаются слишком быстро.

Также необходимо сдать анализ крови на сахар и сделать флюорографию: при сахарном диабете и туберкулёзе аппетит нормальный, а вес снижается. Рекомендуется проверить наличие опухолевых образований: они также провоцируют потерю килограммов. 

Причины, почему произошло резкое похудение, иногда очень специфические: например, вызвать внезапное снижение веса у мужчин (да и у девушек тоже) может глистная инвазия. Принято считать, что гельминты обычно паразитируют в детском организме (так как дети не моют руки), но это не так: у взрослых они тоже бывают.

Ревмопробы: нормы и расшифровка, как сдавать анализ крови на ревмопробы

Каждый показатель из этого комплекса рассказывает информацию о том или ином заболевании.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.    ↑

Существуют определенные их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу же свидетельствует о патологиях из-за болезни.

Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Такой показатель, как общий белок может рассказать об организме человека.

Слишком большой уровень бывает спровоцирован:

• рвотой;
• диареей;
• приемом гормональных либо мочегонных средств.

Если же ситуация обратная, человек:

• не доедает;
• сидит на диете;
• физически истощен;
• пьет слишком много воды за сутки.

Когда соотношение фракций белка, таких как альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма и приеме мочегонных либо средств контрацепции.

Пониженный альбумин свидетельствует о:

• беременности;
• кормлении грудью;
• частых диетах;
• никотинозависимости.

Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Обычно у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте можно считать негативными.

То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.

Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:

• артрит;
• аллергия;
• грибковая либо вирусная этиология.

Если показатель повышен, причиной может быть:

• наркомания;
• применение оральной контрацепции;
• противосудорожных препаратов.

Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.

Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.

Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.

В большинстве случаев повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:

• избыточном весе;
• курении;
• хирургических вмешательствах;
• прочих ранах.

Сниженные данные показываются при:

• приеме стероидов;
• гемолизе;
• жире в крови.

Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.

Если не начать лечение, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:

• ангины;
• скарлатины;
• хронического тонзиллита.

Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:

• гнойные воспаления;
• высокий холестерин;
• больные почки и печень;
• большие физические нагрузки.

Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.

   ↑ https://gidpain.ru/lechenie/revmoproby-norma-rasshifrovka.html

1. Показатель С-реактивного белка при отсутствии заболевания равняется нулю — положительная реакция, но к негативному результату еще можно отнести максимум 5 мг/л.
2. Что касается циркулирующих иммунных комплексов, норма составляет 30-90 единиц на мл в любом возрастном диапазоне.
3. Ревматоидный фактор в детском возрасте до 12 лет составляет менее 12,5 МЕ/мл, а у людей до 50 лет — около 14 МЕ/мл.
4. У здоровых пациентов антистрептолизин показывает от 0 до 200 единиц на мл, а у детей до 14 лет — до 150 ед.
5. Уровень альбумина у детей до 14 лет минимальный — 38 г/л, максимальный — 54 г/л. До 60 лет этот показатель колеблется от 35 до 50 г/л, а у пожилых людей — 34-48 г/л.
6. Общий белок у младенцев составляет 46-73 г/л, до 4-х летнего возраста — 61-75 г/л, до 15 лет — 58-76 г/л, до 60 лет — 65-85 г/л, у людей за 60 лет — 63-84 г/л.

Ревмотесты должен комментировать только специалист, который знает общую картину жалоб и других анализов пациента, и понимает, что входит в данную процедуру. Знать его состояние здоровья очень важно, поскольку очень часто действительно больные люди получают нормальные результаты, а здоровые люди — повышенные показатели.

   ↑

Благодаря ревмопробам можно еще с самого начала определить заболевания, связанные с онкологией.

Врачи часто назначают ревмопробы своим пациентам не только для того, чтобы убедиться либо опровергнуть поставленный диагноз, но и правильно скорректировать лечение в случае изменений.

Анализы каждого показателя имеют свои определенные границы, поскольку в разном возрасте они могут значительно отличаться. Некоторые показатели, вообще, отсутствуют у здоровых людей, но бывают и в минимальных количествах, не указывая при этом на такое заболевание.

Чаще всего ревмопробы назначаются для определения:

• красной или дискоидной волчанки;
• ревматизма;
• ожогов;
• инфаркта;
• сепсиса;
• заболевания почек и печени;
• панкреатита;
• злокачественных образований в организме человека.

   ↑

Видеоролики

   ↑

Подготовка к сдаче

1. Рекомендуется сдавать анализы с самого утра и на голодный желудок.
2. Воду накануне можно пить только негазированную, а кушать можно за 8 часов до сдачи анализов.
3. Лучше все-таки сдавать кровь до начала лечения медикаментами, поскольку они могут значительно исказить результаты анализов. Иначе, обследование лучше отложить.
4. В последующем между окончанием приема препаратов и сдачей ревмопроб должно пройти не менее двух недель.

В случае, когда ревмоанализы нужны срочно, но курс лечения прервать невозможно, специалисты должны быть обязательно предупреждены о приеме пациентом препаратов. Также за 24 часа до сдачи важно исключить из рациона крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, жирную пищу и нагрузки на организм в плане физическом и психологическом.

   ↑

Определение заболеваний

В общей сложности насчитывается около ста ревматических болезней, которые можно обнаружить, но ревмопробы назначаются для определения самых распространенных заболеваний.

Полученные результаты сможет качественно расшифровать только специалист путем сопоставления норм и отклонений. Далее, по полной картине он имеет возможность назначить лечение.

Основными причинами, по которым назначаются ревмопробы, являются:

• Боли в спине и суставах.
• Ломота суставов и их отечность.
• Ноющие мышцы и связки.
• Сильные головные боли.
• Высокая температура тела, продолжающаяся больше половины месяца.
• Подагра, волчанка и прочие заболевания.

   ↑

Виды

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

1. Антистрептолизин-О (АСЛО) — выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
3. С-реактивный белок (С-РБ) — вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих — альбумина и глобулина.
5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) — изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

   ↑

Нормальные показатели

Для данного анализа норма — весьма условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют собой комплекс исследований, которые состоят из определения различных самостоятельных показателей, которые  могут быть никак не связаны между собой.

Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. К тому же они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

   ↑

Ревмопробы отрицательные

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. В целом, низкие показатели указывают на функциональное состояние организма, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

   ↑

Ревмопробы положительные

Конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Необходимо учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, у людей пожилого возраста, что связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме.

   ↑

Ревмопробы у детей

Детям также приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще всего такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многочисленные научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина колеблется от многих факторов, даже от региона проживания.

Необходимо учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно длительное время, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания.

Поэтому высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения максимально высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, потом медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Особенно высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Что показывает анализ крови на ревмопробы

Чтобы определить уровень распространения воспалительных процессов в тканях организма (суставах, органах), их точное местоположение и вид, используется специальное исследование –  анализ на ревмопробы . Что это такое и когда его назначают, рассмотрим подробнее.

Анализ на ревмопробы проводится, чтобы выявить воспалительные процессы в тканях организма

Показания к сдаче анализа

Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:

• артрита;
• тиреодита;
• полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
• рассеянного склероза;
• склеродермии.

Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра).

Анализ на ревмопробы помогает узнать состояние суставов, например, при артрите

Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:

• отёки и боли в суставах;
• изменения в асимметрии тела;
• нарушения подвижности суставов и связок;
• болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
• частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
• длительное повышение температуры тела без выраженной причины.

Виды ревмопроб

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Читайте также:  Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): признаки, причины развития

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, а также локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

Нормы показателей крови

Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.

Таблица «Допустимые значения ревмотестов»

Показатели и возрастная группа	Значение
АСЛО
У взрослых	От 0 до 203 Ед/мл
У детей (до подросткового возраста)	До 151 Ед/мл
Ревмофактор
У взрослых	До 15 МЕ/мл
У детей (до 12 лет)	До 13 МЕ/мл
С-реактивный белок (независимо от возраста)	0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл)
Альбумин
У взрослых возрастом до 60 лет После 60 лет	35–50 г/л 33–49 г/л
У детей (до 14 лет)	37–54 г/л
Общий белок
У взрослых с 15 до 60 лет	65–85 г/л
У пожилых людей (после 60 лет)	63–84 г/л
У ребёнка до года жизни	От 46 до 74 г/л
От года до 4 лет	60–76 г/л
5-15 лет	58–77 г/л

Как подготовиться к анализу

Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.

1. Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
2. С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
3. Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
4. Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.

За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе

Не рекомендуется сдавать кровь на ревмопробы в период приёма медикаментов – они могут исказить результаты анализов. Поэтому исследование лучше проводить спустя 2 недели после окончания терапии. В случае невозможности выдержать такой промежуток пациент должен уведомить врача об употребляемых медикаментах.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз.

Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров.

Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).

Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены

При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.

Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.

Расшифровка результатов

Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.

Таблица «Повышение маркеров ревмопроб»

Изменения в количесвенных показателях	Расшифровка
Сильное повышение АСЛО в крови	Ревматизм
Высокий АСЛО, но не зашкаливает	Ревматоидный артрит
Ангина, хронической тонзиллит
Остеомиелит
Скарлатина
Высокий уровень ревматоидного фактор	Склеродермия
Системная красная волчанка
Травмирование стенок сосудов
Ревматоидный артрит
Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис
Онкологические новообразования
Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит)
Увеличение С-реактивного белка	Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей

Где можно сдать и цена процедуры

Сделать ревмопробы можно в любой медицинской лаборатории.

Сколько стоит, анализ зависит от самого исследования:

1. Цена стандартного трёхкомпонентного ревмокомплекса в среднем составляет 1230 р. АСЛО – 300 р., С-реактивный белок – 360 р., ревмофактор – 300 р. Стоимость забора материала – 270 р.
2. Цена развёрнутого ревматологического исследования – 2950 р. К стоимости обычного ревмотеста добавляется общий анализ крови – 400 р., изучение скорости оседания эритроцитов, уровень альбумина – 500 р., выявление антинуклеарных антител – 550 р. Забор крови для анализа – 270 р.

Обычно врач назначает стандартный ревмотест. Если его результаты не совпадают с симптоматикой или у специалиста есть определённые сомнения, возникает потребность в развёрнутом ревматологическом исследовании.

Анализ на ревмопробы позволяет выявить воспалительные процессы в мягких тканях на ранних стадиях. Благодаря исследованию можно обнаружить причину патологических изменений, определить динамику заболевания и подобрать адекватную терапию. Главное, чтобы результаты были достоверные, а это во многом зависит от правильной подготовки пациента к сдаче анализа.

Кровь

Анализ крови на ревмопробы: расшифровка, таблица, норма ревматоидного фактора

Обновление: Декабрь 2018

В классической медицине не существует единого понятия «анализ на ревмопробы», поэтому точно определить, какие диагностические мероприятия в него входят не представляется возможным. Доктора включают в этот термин различные процедуры, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д.

Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ.

Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

Какие есть системные болезни

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного. Из-за этого нарушения антитела начинают атаковать здоровые ткани организма, а не бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

• Ревматоидный артрит;
• Красная системная волчанка;
• Склеродермия;
• Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
• Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
• «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А.

Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител.

Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели. Но если принимать во внимание не только лабораторные данные, но и симптомы – можно провести эффективную диагностику.

Когда следует сдать анализы

Обратиться к участковому врачу и сдать анализ крови на ревмопробы следует в следующих случаях:

1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Виды ревмопроб

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

• Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
• АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
• HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
• Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу.

Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

• Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
• За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
• Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Читайте также:  Как бороться со спазмами и судорогами по ночам

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе.

Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Расшифровка анализов

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели.

Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста.

Для этого используют следующие значения:

Исследуемый показатель	Норма	Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор	До 30 МЕ/мл	Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК	До 20 МЕ/мл	Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор	До 1/160	Более 1/640
HLA B27	Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса.	Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Причины повышения показателей

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание Показатель	Ревматоидный фактор	АнтиДНК	Антинуклеарный фактор	HLA B27
Ревматоидный артрит	+/-	—	—	+
Красная системная волчанка	+	+	+	—
Склеродермия	+	Чаще —	+	—
Болезнь Рейтера	—	—	—	+
Болезнь Бехтерева	—	—	—	+
Болезнь Шегрена	+	Чаще —	+	—

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

Частые вопросы

Вопрос:
Могут ли быть все ревмопробы отрицательными при аутоиммунном заболевании?

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

• Вопрос:
  Если в семье были случаи ревматоидного артрита, разовьется ли он у детей?
• Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.
• Вопрос:
  Это исследование проводится платно или бесплатно?

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

1. Вопрос:
   Что будет, если пренебречь рекомендациям врача и не делать указанные анализы?
2. Чем раньше выявить хроническое заболевание – тем успешнее будет лечение в последующем, тем дольше будет срок жизни человека и качество его жизни.
3. Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Зачем нужно сдать анализ крови на ревмопробы

Ревмопробы – это комплекс биохимических исследований крови, который нужен для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Они обнаруживают воспалительный процесс в организме, степень его тяжести. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем большего результата можно добиться.

Анализы также помогают поставить правильный диагноз при нетипичных жалобах или скрытых формах болезни. Подробнее о показателях ревмопроб и их расшифровке читайте в этой статье.

Показания к проведению анализа крови

Врач может рекомендовать пройти анализ крови на ревмопробы при наличии жалоб пациента на:

• боли в суставах, особенно «летучего» характера, ломоту, тугоподвижность, утреннюю скованность движений;
• отечность, покраснение околосуставных тканей;
• увеличенные лимфоузлы;
• повышенную температуру тела;
• впервые возникшую одышку, сердцебиение, перебои сокращений и плохую переносимость физической активности;
• резкую слабость, потливость, боли в сердце после перенесенной ангины, скарлатины;
• упорные головные боли (при подозрении на васкулит);
• сыпь на коже.

После анализов врач может на основании обнаруженных отклонений и клинических признаков болезни поставить диагноз аутоиммунного заболевания. Его особенностью является нарушение иммунитета в организме. Собственные ткани меняют свои свойства после воздействия вирусов, микробов, интоксикации, а клетки иммунной системы (лейкоциты) воспринимают их, как чужеродные.

В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела. Они циркулируют в крови и накапливаются на поверхности сустава, в коже, почках, легких, сосудистых стенках, вызывая воспалительный процесс. Его показатели и выявляют при проведении ревмопроб.

Нередко при уже известном диагнозе (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, васкулит) требуется определить степень воспаления. Это необходимо для выбора медикаментозной терапии и дозировок гормонов, цитостатиков.

Рекомендуем прочитать об анализах на васкулит. Из статьи вы узнаете о визуальной диагностике васкулита и о том, какие анализы крови нужно сдать для выявления заболевания.

А здесь подробнее об атеросклерозе и его обследовании.

Какие анализы входят в ревмопробы

Специфическими пробами при заболеваниях аутоиммунной природы считают определение ревматоидного фактора и антистрептолизина О. К общим исследованиям, которые помогают в определении степени активности воспаления, относят:

• С-реактивный протеин;
• антинуклеарные антитела;
• общеклинический анализ – количество лейкоцитов и СОЭ.

Ревматоидный фактор

Представляет собой несколько аномальных белков крови (иммуноглобулины), которые вырабатываются при аутоиммунных процессах.

Чем выше уровень ревматоидного фактора, тем более распространенным и агрессивным является заболевание, а поражение охватывает не только суставное поверхности, но и внутренние органы. У детей бывает отрицательным при наличии клинических проявлений, а у пожилых пациентов обнаруживают повышение без симптоматики.

Поэтому его самостоятельная диагностическая ценность невысокая, необходимо оценивать результаты в комплексе с врачебным обследованием и другими анализами.

Антистрептолизин О (АСЛ-О)

Появляется при контакте организма со стрептококком. Представляет собой антитела к его токсину (стрептолизину). Его повышение расценивают как признак перенесенного заболевания, но увеличение концентрации (титра) бывает и у здоровых людей – носителей инфекции.

Однократный анализ не информативен, его нужно повторять несколько раз еженедельно для оценки улучшений под влиянием лечения, необходимости смены антибиотика или тактики лечения.

С-реактивный протеин

Наиболее надежный и чувствительный показатель воспаления и разрушения тканей. Его вырабатывают клетки печени под влиянием бактерий, иммунных комплексов или частей поврежденных клеток (при травме или некрозе).

Если ревматоидный фактор и антистрептолизин О могут быть и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает патологический процесс. Его уровень возрастает прямо пропорционально стадии воспаления, тяжести болезни. Он похож по значимости на СОЭ общего анализа крови, но повышается и снижается раньше.

Хронические болезни вне стадии обострения не дают высоких значений этого белка, но и при таком варианте течения можно контролировать минимальные изменения при помощи высокоточных лабораторных методов.

Даже пациенты, кажущиеся здоровыми, но имеющие повышенный С-реактивный белок крови, могут входить в группу риска инфаркта миокарда и головного мозга, распространенного атеросклероза и тромбоэмболических осложнений.

Антинуклеарные антитела

Это белки, которые начинают образовываться при разрушении клеток. При аутоиммунных заболеваниях нуклеиновые кислоты служат симулятором для В-лимфоцитов к выработке антител. Тест на их наличие положителен почти у 90 процентов пациентов с болезнями соединительной ткани – синдром Шегрена, сочетанные поражения соединительной ткани.

Повышение также бывает и при онкологических, любых воспалительных реакциях в организме, но обычно такие отклонения менее стойкие, чем при коллагенозах.

Общий анализ крови и СОЭ

Для определения степени воспаления используют содержание лейкоцитов в крови. Эти клетки отвечают за антимикробную защиту. Помимо общего количества оценивают и процентное содержание каждого вида, определяя лейкоцитарную формулу. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает белковый состав крови и ее вязкость.

Эти показатели относятся к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса. Их достоинством является быстрота и простота анализа, а недостатком – множество факторов, которые могут изменить результат.

Анализ крови, расшифровка СОЭ

Как правильно сдавать анализ крови

Ревмопробы обладают достаточной точностью, но для достоверности итогов требуется подготовка к обследованию. Из-за особенностей проведения анализа кровь не должна содержать много жиров. Поэтому из рациона за 2 — 3 дня до диагностики исключают любую острую, жареную и жирную пищу, торты, пирожные, сливочное масло.

Не рекомендуется переедать в это время, особенно нежелательны застолья со спиртными напитками. За день алкоголь полностью запрещен.

Важно за 3 — 5 дней обговорить с лечащим врачом возможную отмену лекарственных препаратов. Если курс терапии необходимо продолжать, то в лабораторию нужно обязательно предоставить список всех медикаментов, которые пациентом были приняты в этот период.

Кровь берут из вены натощак. Это означает, что после последней еды и приема напитков должно пройти не менее 8 — 10 часов. Питьевую воду без добавок можно не ограничивать. За 1 — 2 часа нельзя курить, заниматься спортом, тяжелой физической работой, нервничать. На протяжении получаса до исследования требуется полный физический и эмоциональный покой.

Если пациенту необходима физиотерапия или инструментальная диагностика, то на них нужно пойти после анализа крови.

Расшифровка показателей, их норма и отклонения

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

• АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
• С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
• ревматоидный фактор до 30 МЕдмл;
• лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
• СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
• антинуклеарные антитела отсутствуют.

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

• ревматизм,
• склеродермия,
• макроглобулинемия Вальденстрема,
• синдром Шегрена,
• ревматоидный артрит,
• красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

• ревматизм;
• рожистое воспаление, пиодермия;
• тонзиллит, ангина, скарлатина;
• остеомиелит;
• гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Читайте также:  Гипоталамический синдром пубертатного периода: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

• операции, особенно трансплантация органов;
• воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• злокачественные новообразования;
• амилоидоз;
• туберкулез;
• менингит;
• применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день. При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы.

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе.

СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах.

Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Ревматологический скрининг 

Для того чтобы поставить диагноз ревматического или аутоиммунного заболевания, необходимо оценить все анализы крови на острофазовые и специфические показатели одновременно. Для этого их объединили в комплекс, который назвали ревматологическим скринингом (отбором). Его назначают пациентам из группы риска. К ней относятся люди с атипичными и стертыми признаками:

• хроническая усталость;
• длительное незначительное повышение температуры тела;
• постоянная головная боль;
• снижение работоспособности;
• необъяснимое похудание.

Лабораторная диагностика помогает исключить или подтвердить изменения иммунного ответа организма.

Если обнаружены нарушения ревмопроб, то больного направляют на более точные инструментальные методы обследования.

В процессе лечения периодически контролируют анализы ревмокомплекса для оценки тяжести болезни, результатов применения медикаментов, определения дозировок и продолжительности приема препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о протеине в крови. Из нее вы узнаете о расшифровке терминов, когда нужен анализ на протеин С и протеин S, а также о С -реактивном протеине.

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Ревмопробы помогают выявить воспаление, степень его тяжести при аутоиммунных патологиях и ревматизме. В комплекс анализов входит общий (развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и антистрептолизин О. Их результаты оценивают вместе с клиническими проявлениями, сопутствующими болезнями, применяют для скрининга и в процессе контроля за лечением.

Хотя значения показателей выдает лаборатория, поставить по их повышению диагноз может только врач. Ни один из тестов, входящих в ревмопробы, не является на 100% специфичным.

Ревмопробы: что это, какие анализы входят, нормы и расшифровка

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

• Ревматоидного фактора.
• СРБ (С-реактивного белка).
• Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

• Антитела к ЦЦП.
• Уровень общего белок.
• Циркулирующие иммунные комплексы.
• Мочевую кислоту.

Показания к проведению

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

1. Боль в суставах, отечность.
2. Нарушение работоспособности суставов.
3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
4. Частые и продолжительные головные боли.
5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
• Злокачественные опухоли.
• Болезни печени.
• Сепсис.
• Хронический тонзиллит.

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

• Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
• Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

• Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
• Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

Изменение	Причины
Повышение	Гнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
Понижение	Прием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

• Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.
• Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.
• На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Общий белок

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

Возраст	Норма
Новорожденные	46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года	51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет	61-82 грамм/литр
Взрослые люди	65-88 грамм/литр
Пожилые люди	61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

• Заболевания инфекционного характера.
• Болезнь Ходжкина.
• Болезни печени (гепатит, цирроз).
• Заражение крови.
• Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Альбумин

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

• Болезни печени (гепатит, цирроз).
• Нефрит и диабет.
• Кишечная непроходимость.
• Холера.
• Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

Мочевая кислота (МК)

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/Возраст	Норма
Женщины	0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины	0,17-0,52 ммоль/литр
Дети	0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Циркулирующие иммунные комплексы

1. Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.
2. Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

3. Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

• Препараты, содержащие гормоны.
• «L-аспарагиназа».
• Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
• Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Результат положительный

Высокий уровень АСЛО	Высокий уровень РФ	Высокий уровень СРБ
Ревматоидный артрит	Ревматоидный артрит	Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллит	Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
Скарлатина	Злокачественные опухоли
Остеомиелит	Полимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат отрицательный

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Рак печени: симптомы, лечение, стадии, метастазы при раке печени, сколько живут больные раком печени

Если у человека рак печени, сколько живут с этой болезнью? Не многий из заболевших хочет знать об этом, часто пациенты предпочитают находиться в неведении. Если человек прожил 5 лет после постановки диагноза, то этот срок именуется пятилетней выживаемостью.

Метастазы – это вторичные очаги любой онкологической опухоли. Именно они имеют решающее значение для прогнозирования болезни. Особую роль играет орган, в который проникли метастазы. Стоит также отметить, что болезнь поддается лечению на начальной стадии (1 и 2).

Продолжительность жизни при раке печени

Если говорить о смертности, то опухоль в печени стоит на третьем месте из всех злокачественных заболеваний. Продолжительность жизни при раке печени не может определить даже самый опытный врач, так как все зависит от нескольких факторов. Статистика утверждает, что мало кто с данным диагнозом живет дольше 5 лет.

На продолжительность жизни при раке печени влияет следующее:

• стадия болезни;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• раннее диагностирование рака;
• результативность лечения;
• возраст пациента;
• психологические особенности больного.

В 75% случаев в печень проникают метастазы из других опухолей, например из толстой кишки, тогда только 10% операций дают положительный результат, при других раковых образованиях с метастазами в печень такой показатель равен 5%.

Как умирают с раком печени

Если на вопрос, сколько живут при раке печени, ответить практически невозможно, то рассказать, как умирают при этом заболевании, можно. Смерть наступает по-разному. Чаще всего в организме происходит нарушение химического баланса, так как основной функцией печени является снабжение организма различными веществами в определенной концентрации.

При сбое в организме здоровые клетки печени атакуются пораженными клетками. Наступает химический дисбаланс. Человек теряет сознание, а после этого умирает.

Другая причина смерти пациента – это осложнения, связанные с раком печени:

1. Кровотечение из образования.
2. Распад опухоли и ее нагноение.
3. Закупорка желчных проходов и, как следствие, отравление организма продуктами распада желчных кислот.
4. Из-за нарушения оттока крови из брюшной полости развивается асцит.

Возникновение первичного и вторичного рака

О нем можно говорить в том случае, если рост патологических клеток происходит из собственных печеночных тканей. Обычно злокачественные клетки образуются из:

1. Гепатоцитов – это клетки печени, такой рак именуется гепатоцитоциллюлярным.
2. Тканей желчных протоков, образуется холангиокарцинома.
3. Сосудистой ткани, питающей печень, в медицине такая опухоль именуется ангиосаркомой.
4. Несозревших клеток печени – гепатобластома.

  Правильное питание при метастазах в печени

Первичный рак диагностируется в 3% случаев заболеваний этого органа.

При вторичном раке прогноз на выживаемость хуже. Так как болезнь развивается на фоне метастаз, проникших в печень из других пораженных органов. Вторичный рак диагностируется врачами чаще первичного.

Если говорить о классификации рака, то его причины следующие:

1. Наличие метастазов. Раковые образования проникают в печень из других органов.
2. Патологические изменения собственных клеток органа. Возникает этот процесс из-за внутренних и внешних причин.

Выживаемость при 1 и 2 стадии

В отличие от других внутренних органов, печень способна восстанавливаться. Поэтому нередко прогнозы с заболеванием печени благоприятные. Но не в случае с онкологией. Так как злокачественные клетки склонны к рецидиву. К тому же нередко рак печени развивается как вторичное заболевание на фоне опухолей в других органах.

На первой стадии болезни отсутствуют метастазы, и она лучше всего поддается лечению. Кровеносная система не повреждена, но печень уже на 25 % выведена из строя. Выживаемость в течение 5 лет в этом случае составляет 75%. Но проблема заключается в том, что при отсутствии симптомов на раннем этапе заболевания оно диагностируется лишь на 2-3 стадиях.

В медицине имеется термин «пятилетняя выживаемость». Если в этот срок человек получил полноценное лечение, и его качество жизни улучшилось, то в дальнейшем есть надежда, что он проживет еще определенное время. А вот на вопрос – сколько живут с раком печени – не ответит ни один врач.

На первой и второй стадии онкологии спасти пациента сможет трансплантация. Но, к сожалению, данная процедура не всем доступна по причине высокой стоимости и недоступности донорского материала. Поэтому врачам приходится проводить лечение другими способами в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Основу лечения составляет удаление пораженной области печени и лучевая терапия.

Уже на второй стадии происходит процесс поражения кровеносных сосудов и стремительного роста новообразования. Опухолевых узлов может быть несколько. Орган поражается наполовину. Сама опухоль вырастает до 5 см. Если начать лечение в этот промежуток времени, то пятилетняя выживаемость составит лишь 40 %.

  Метастазы в печени и сколько с ними живут?

Спрогнозировать болезнь невозможно даже на ранней стадии по причине возможности поражения сосудов. Немаловажную роль в благоприятном исходе играет иммунная система человека.

Стадии 3 и 4

На третьей стадии поражаются лимфоузлы, происходит рост опухоли и ее распространение на соседние органы и ткани. Чаще это органы пищеварение и брюшной полости. Часто появляется асцит, когда жидкость скапливается в брюшной полости. В этом случае проводится операция.

Врачи сразу сообщают пациенту, что хирургическое вмешательство на этой стадии заболевания бесполезно, как и трансплантация органа. Проводится поддерживающая терапия, которая включает в себя химиотерапию, лучевую и таргетную терапию, проводится эмболизация.

Несмотря на данное лечение, продолжительность жизни пациента значительно сокращается. В среднем он может прожить 6-8 месяцев.

Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии составляет лишь 6%. В этот период лечение основывается на поддерживающей терапии. Она позволяет сократить распространение раковых клеток по всему организму, снизить болевые ощущения. Но о выздоровлении речь не идет.

Цирроз печени

Имеется несколько причина развития ракового процесса в печени. Прежде всего – негативные факторы извне, которые приводят к нарушениям работы органа и, как следствие, к развитию злокачественных образований. К таким факторам относят:

1. Хронический гепатит.
2. Злоупотребление спиртными напитками.
3. Наличие паразитарных инфекций.
4. Наследственный фактор.
5. Поступление афлотоксинов и т.д.

Но главной причиной развития рака считается цирроз. Как правило, на фоне этого хронического заболевания разрастаются раковые клетки. И в медицине этот показатель составляет 60-85%.

С циррозом печени можно прожить много лет. Но человека будет сопровождать риск перерождения болезни в злокачественную опухоль. Если онкология все же развилась, назначается лекарственная терапия, но наличие таких серьезных патологий к хорошему концу не приводит.

Помните также о том, что настрой человека играет немаловажную роль в успешном лечении, не стоит опускать руки. Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляются новые методы лечения раковых опухолей.

К тому же в медицине имеются случаи чудесного исцеления. И все потому, что человек был позитивно настроен. Помощь близких и их поддержка очень важны для больного человека. Все это дает шансы на выздоровление.

Продолжительность жизни при раке печени

Кроме того, к причинам болезни относится длительно сохраняющееся воспаление в органе, цирроз, гемохроматоз, эндокринные заболевания, паразитарное или вирусное его поражение.

В зависимости от локализации онкоочага выделяют два вида рака:

• гепатоцеллюлярная карцинома печени (ГЦР) – развивается из паренхимы органа. Она диагностируется практически в 80% случаев;
• холангиоцеллюлярная (ХЦР) – возникает из желчных протоков. На ее долю приходится лишь 16-18%.

Прогноз выживаемости при раке печени зависит от клеточного состава, размера опухоли, распространенности злокачественного процесса, а также сопутствующих заболеваний пациента. Немаловажным моментом является психологическое состояние человека, ведь позитивный настрой и желание бороться с болезнью увеличивает эффективность лечения и способствует скорейшему выздоровлению.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от стадии онкологического процесса. Так, различают несколько классификаций, благодаря которым удается правильно установить тяжесть болезни и определить дальнейшую лечебную тактику. Рассмотрим наиболее часто используемые:

1. по макроморфологической форме. ГЦР может быть массивный, узловой или диффузный (все зависит от количества и размеров узелков). Если ХЦР растет в стенке желчного пути, он называется эндофитный. Когда опухоль проникает в просвет протока, то она считается полиповидной;
2. TMN. В этой классификации учитывается характеристика первичной опухоли (Tumor), состояние близкорасположенных лимфоузлов (Nodus), а также наличие отдаленных метастазов (Metastasis);
3. по клеточному составу. Учитывая степень дифференцировки (развития) злокачественного очага, можно определить прогноз при раке печени. Условно показатель обозначается – G. Он имеет несколько степеней (от 1 до 4);

Чем менее дифференцированы клетки опухли, тем более она агрессивна. Для нее характерно раннее метастазирование и стремительный рост.

1. оценка тяжести органной недостаточности согласно Child-Pugh. Данная классификация позволяет принять решение о целесообразности хирургического вмешательства, предоставляя сведения о функциональной возможности оставшейся части печени. Дело в том, что рак зачастую диагностируется на фоне цирроза, когда гепатоциты (ее клетки) замещаются соединительной тканью и становятся неработоспособными. В таком случае после удаления части органа повышается риск летального исхода пациента из-за полного отказа печени. В классификации учитывается асцит, уровень билирубина, белка, наличие энцефалопатии и состояние свертывающей системы крови.

Вначале болезни человек испытывает небольшую слабость, субфебрилитет, дискомфорт в печени, а также отмечает плохой аппетит. Эти симптомы обычно не являются причиной обращения к врачу, ведь расцениваются больным как нарушение пищеварения или ОРВИ. На первой стадии онкоочаг не превышает двух сантиметров, а кровеносные сосуды остаются непораженными.

По мере разрастания опухоли появляются новые клинические признаки, и увеличивается тяжесть уже присутствующих. Так, пациент замечает диспепсические расстройства в виде тошноты и кишечной дисфункции. Также беспокоит дискомфорт в желудке и боль в печени.

Важно понимать, что ее паренхима не имеет нервных окончаний в отличие от фиброзной капсулы органа. Именно вследствие растяжения последней возникают болезненные ощущения, что указывает на крупные размеры опухоли. Она может занимать до 50% всего объема печени.

На второй стадии не исключено появление желтухи. При прощупывании правого подреберья врач обнаруживает плотный орган с бугристыми краями. Кроме того, характерна гепатомегалия (увеличение печени).

Именно на третьей стадии чаще всего диагностируется рак. Различают несколько степеней его развития:

1. А – характеризуется увеличением опухоли свыше пяти сантиметров и поражением кровеносных сосудов;
2. В – отличается наличием прорастания в капсулу печени и соседние органы;
3. С – выявляется поражение рядом расположенных лимфоузлов.

Клинически третья стадия проявляется:

• 

  выраженной слабостью;

• диспепсическими нарушениями;
• болевым синдромом в печени;
• желтухой;
• отечностью конечностей, начальными признаками асцита.

Что касается четвертой стадии, то она характеризуется мучительной болью в печени, энцефалопатией, тяжелыми проявлениями портальной гипертензии (асцитом, гепатомегалией, отеками конечностей, варикозным изменением пищеводных вен). Также присоединяются клинические признаки дисфункции других органов, которые подверглись метастатическому поражению.

Читайте также:  Дакриоцистит у взрослых: причины патологии, типичные признаки, лечение в клинике и в домашних условиях

Сколько живут при раке печени?

Прогноз для жизни может установить исключительно врач, основываясь на результатах полного обследования и клинике рака печени. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих факторов, а именно:

1. стадии онкопроцесса;
2. возраста пациента;
3. наличия хронических болезней;
4. исходного состояния печени.

При первой стадии

Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.

Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени.

В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив.

Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.

Большая часть случаев болезни приходится на вторичный рак печени. При этом продолжительность жизни зависит от клеточного состава основной опухоли.

Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.

Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.

При третьей стадии

На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.

Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений.

Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.

Причиной ухудшения состояния становится рецидив (после проведения радикальной операции), а также разрастание оставшихся частей опухоли в других органах (при паллиативном удалении рака).

При четвертой стадии

Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.

Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений, таких как:

1. кишечная непроходимость, когда опухоль разрастается и сужает просвет кишки;
2. кровотечение из сосудов, которые повреждаются при распаде опухоли;
3. асцит, когда объем накапливаемой жидкости превышает 5-10 литров;
4. перитонит, развитие которого наблюдается после деструкции опухоли и нарушения целостности кишки или желчных протоков.

На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.

Как повысить продолжительность жизни?

Лечение

На сегодняшний день существует несколько подходов в лечении карциномы печени:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• облучение.

Объем операции зависит от распространенности злокачественного процесса. Это может быть как резекция пораженного органа, так и трансплантация печени.

Химиотерапия имеет три направления, а именно:

1. эмболизация. Ее суть заключается в введении препарата в кровеносный сосуд, питающий опухоль. Лекарственное средство используется в форме микрокапсул или масляного раствора. Считается наиболее эффективным методом, так как дает возможность блокировать доставку крови в онкоочаг и замедлить прогрессирование злокачественного процесса;
2. инфузия, когда химиотерапевтическое средство в жидком виде вводится в сосуд. Недостатком метода является действие препаратов не только на онкоочаг, но и здоровые ткани. Среди побочных реакций стоит выделить снижение иммунитета, выпадение волос, стоматит и кишечную дисфункцию;
3. абляция. Основная цель метода – разрушение опухоли путем введения препарата непосредственно в ее ткань.

Что касается лучевой терапии, то ее эффективность при карциноме печени минимальна. В связи с этим данная методика на сегодня не применяется.

Диета

Важную роль в лечении играет правильное питание. Оно должно быть легким, но в то же время полностью покрывать потребности организма, тем самым предупреждая похудение. Диетический рацион включает:

1. дробное питание. Промежуток между приемами пищи не должен превышать двух часов;
2. обильное питье, что дает возможность предупредить обезвоживание;
3. жидкие и пюреобразные блюда;
4. способы приготовления продуктов – на пару, запекание, отваривание или тушение;
5. теплые блюда (не холодные и не горячие);
6. акцент стоит сделать на супы-пюре, овощи, фрукты, нежирную молочку и каши (гречку, пшеничную, рис, овсянку);
7. запрещается свинина, смалец, наваристые бульоны, жирная рыба, шоколад, кофе, субпродукты, сладости с кремом, свежая сдоба, консервы, колбасы, лук, чеснок, острые приправы и соленья.

После проведенного лечения важно регулярно проходить обследование, что необходимо для контроля над онкологическим процессом. Кроме того, требуется следить за работой внутренних органов, уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, особенно на фоне проведения химиотерапии.

Стадии рака печени

Онкология печёночной паренхимы хотя и развивается очень быстро, всё же это не происходит одномоментно. До достижения ей полного озлокачествления должно пройти определённое время. Каждый этап развития характеризуется своими проявлениями.

Также в зависимости от стадии рака печени врач выбирает самые эффективные методы лечения. Во многих источниках указывается 0 стадия рака печени, но её как таковой не существует.

Это всего лишь неинвазивная доброкачественная опухоль, которая со временем, при стечении определённых обстоятельств, может начать озлокачествляться.

Стадии злокачественного процесса

Особенности развития рака печени на 1 и 2 стадии онкопроцесса

I и II степени заболевания характеризуются сходными клиническими и гистологическими признаками.

Единственным отличием является то, что на 1 этапе небольшая по размерам онкоопухоль находится исключительно в эпителиальном слое секреторного органа, а на 2 начинается её прорастание в печёночную паренхиму и кровеносные сосуды.

Одна из особенностей начала развития онкологии в печени – очень смазанная клиническая картина. Симптомы рака печени на ранних стадиях практически полностью отсутствуют. Внешних проявлений также не отмечается. Самое большое, что человек может ощущать, это быстрая утомляемость и слабость.

Самые первые симптомы рака печни полностью неспецифичны и могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

На I и II стадиях болезни у онкобольных появляются диспепсические расстройства – длительное расстройство пищеварения, беспричинная диарея, постоянная тошнота, зачастую переходящая в прорывную рвоту.

Такая неспецифическая симптоматика приводит к позднему выявлению болезни, что снижает шансы человека на выздоровление.

Начальное развитие онкопроцесса

Лечение рака печени на этом этапе болезни состоит из следующих обязательных мероприятий:

1. В первую очередь пациентам назначается операция. При раке печени, только начинающем развиваться и имеющем достаточно небольшие размеры она бывает органосберегающей, то есть удаляется небольшой участок печёночной паренхимы с локализованной на нём онкоопухолью. В некоторых случаях пациентам может быть назначена полная трансплантация органа, но она трудновыполнима из-за проблем с поисками донора, поэтому проводится нечасто.
2. Химиотерапия при раке печени I и II стадии назначается одновременно с хирургическим вмешательством и позволяет замедлить дальнейшее развитие мутировавших клеток или полностью остановить их рост.
3. Лучевая терапия на ранних этапах болезни практически никогда не назначается, так как её проведение считается нерентабельным. Крупнейший секреторный орган очень чувствителен, поэтому его радиационное облучение способно нанести большой вред.

Выбор лечебной тактики возможен только после того, как будет проведена полная диагностика. С её помощью выявляется, какой характер имеет рак печени, на какой стадии он находится, имеются ли у человека сопутствующие заболевания, а также общее состояние его здоровья.

Особенности развития рака печени на 3 стадии

На III стадии чаще всего и выявляется онкология печени. Она считается критической и проходит в своём развитии через 3 подстадии – A, B и C.

Их отличия заключаются в следующем:

• IIIA. В печёночной паренхиме локализуются несколько опухолевых структур различного диаметра. Как минимум одна имеет крупные размеры, превышающие 5 см. Метастатических поражений на этой подстадии не диагностируется.
• IIIB. Начинается прорастание самой крупной онкоопухоли в печёночные артерии и вены. Лимфоузлы и внутренние органы метастазами не поражены.
• IIIС. Метастатический процесс распространяется на находящиеся в непосредственной близости органы и лимфатические узлы. Отдалённое метастазирование отсутствует.

Симптоматика становится более обширной, появляются внешние проявления желтухи, отекает нижняя часть туловища, поднимается температура, которая может колебаться от 37 до 39°С, начинается кахексия (истощение), черты лица онкобольного заостряются. Лечебные мероприятия на этой стадии болезни назначаются в зависимости от общего состояния пациента, но в основном применяются те же методы, что и в начале развития патологического состояния.

Поздние, метастатические стадии

Заключительная, 4 стадия болезни

Опухоль печени IV стадии имеет две подстадии – А и B. Отличие их состоит в том, что в первом случае процесс метастазирования распространяется только на близлежащие лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости внутренние органы, а во втором, метастазы обнаруживаются в самых отдаленных участках организма онкобольного.

Основные признаки, которые имеет опухоль печени, достигшая этого этапа развития, в обоих случаях одинаковы:

• отёчность нижней части тела из-за сдавливания лимфоузлами и тромбами полой вены;
• кожные покровы бледно-жёлтого оттенка, чрезмерно сухие и неэластичные;
• живот сильно вздут из-за скапливающейся в нём жидкости;
• сильная потеря веса, граничащая с полным истощением;
• на всех участках тела проступают кости;
• острые боли в правом подреберье;
• апатия и полная обессиленность.

Лечебные мероприятия, направленные на выздоровление, на этом этапе болезни полностью бесполезны. Проведение резекции онкоопухоли и трансплантация секреторного органа в это время нерентабельны, так как в различных участках тела присутствуют метастазы, которые препятствуют выздоровлению.

Гепатологи предлагают пациентам, у которых выявлен рак печени 4 стадии, только паллиативное лечение. Основной его целью является уменьшение мучительных проявлений болезни и, по возможности, улучшение функционирования жизненно важных систем организма.

Такая терапия помогает улучшить качество жизни человека в последние месяцы жизни.

Выявление любой степени рака печени проводится с помощью одних и тех же лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится анализ крови на онкомаркеры. Если его результат оказывается положительным, то есть обнаруживаются антитела, указывающие на развитие в секреторном органе аномальных клеточных структур, пациенту назначается ряд инструментальных обследований.

В основной перечень входят УЗИ, КТ или МРТ, позволяющие выявить характер первичного злокачественного новообразования, а дополнительными считаются рентген лёгких и сканирование костей, которые помогают обнаружить в них метастазы. В обязательном порядке с подозрительных участков печёночной паренхимы берётся биопсийный материал, после изучения которого специалист определяет стадию болезни.

Читайте также:  Противовирусные средства: разновидности, основные характеристики, принцип действия, показания и противопоказания

TNM классификация при раке печени

Чтобы назначить и оценить лечение онкологической патологии, а также спрогнозировать её течение, в международной медицинской практике принято классифицировать болезни.

Разделение злокачественных новообразований на несколько групп проводится в соответствии с их этапами развития и основано на выживаемости пациентов. Это общепринятая TNM классификация стадий рака печени.

Фактически она на момент постановки диагноза отражает не только скорость роста и распространения онкоопухоли, но и её тип, а также способность к прорастанию.

Стадия рака печени по этой международной системе выставляется с учётом размера первичной опухолевой структуры (T), степени её прорастания в лимфатические узлы (N), и наличия метастатических поражений внутренних органов (M).

В истории болезни это выглядит следующим образом:

1. T1, N0, M0 (1стадия). Злокачественное новообразование одно, метастазы и прорастания в кровеносные сосуды и регионарные лимфоузлы отсутствуют.
2. T1-4, N0, M0 (2 стадия). Отмечается наличие одной крупной или нескольких мелких онкоопухолей. Они начинают прорастать в кровеносные сосуды, но метастатические поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 стадия). Новообразование разрастается до очень крупных размеров, хотя за пределы печёночной паренхимы ещё не выходит. Отмечаются клинические случаи поражения воротной вены и одного лимфатического узла, называемого в медицинской терминологии сторожевым. Отдалённых и близлежащих метастазов нет.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 стадия). Рак печени представлен несколькими злокачественными очагами. Поражены практически все регионарные лимфоузлы. Процесс метастазирования распространился на внутренние органы.

TNM классификация основывается на результатах диагностических исследований, проведённых до начала терапевтических мероприятий. Такое разделение онкопатологии, поразившей печёночную паренхиму, даёт специалистам возможность подобрать адекватный протокол лечения и спрогнозировать его эффективность.

Дифференцировка опухолей печени

Помимо общепринятой международной классификации TNM, существует подразделение онкоопухолей по их гистологическим особенностям (степеням дифференцировки). Такая клеточная градация в клинической онкологической практике обозначается Grade, G, и показывает степень злокачественности новообразования. Этот признак указывает агрессивность аномальных клеток.

Стадии рака печени по степени злокачественности имеют следующие обозначения:

• G1 — высокодифференцированный рак печени. Полностью неагрессивная опухолевая структура, клеточное строение которой осталось практически неизменным.
• G2 — умеренно дифференцированный рак печени. Занимает по степени агрессии промежуточное положение. Выявить предрасполагающий фактор, провоцирующий начало усиления в клетках процесса озлокачествления практически никогда не удаётся.
• G3 — низкодифференцированный рак печени. Онкоопухоли такого типа характеризуются выраженной инвазией в печёночные ткани и нечувствительностью к противоопухолевой терапии. Это делает низкодифференцированную форму РП очень опасной и в большинстве случаев заканчивающейся ранним летальным исходом.
• G4 — недифференцированный рак печени. Самая высокоагрессивная разновидность заболевания, характеризуемая полным изменением клеточного строения онкоопухоли. Если патологическое состояние выявляют на этой стадии, любые лечебные мероприятия кроме паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику последних месяцев жизни, бесполезны.

Как видно из цифровых индексов этой классификации, чем они выше, тем активнее становится опухоль. Степень её агрессии также необходима для подбора терапевтических мероприятий.

Прогноз и продолжительность жизни при раке печени

Жизненные прогнозы при злокачественном поражении печёночной паренхимы хотя и считаются в онкологической практике неутешительными, имеют прямую зависимость от того, на каком этапе удалось выявить коварную болезнь.

Нередко человек, впервые почувствовавший тревожную симптоматику и обратившийся за консультацией к гепатологу, слышит страшный ответ о том, что у него рак печени 4 стадии, сколько живут пациенты с таким диагнозом – первый вопрос, который он задаёт врачу.

Вердикт специалистов в этом случае полностью неутешителен. Если человеку выставлен такой диагноз, жить ему остаётся считанные месяцы.

В связи с тем, что на этой стадии в секреторном органе происходят необратимые изменения, болезнь становится полностью неизлечимой и онкобольной может надеяться только на чудо.

• Рак печени 1 стадии. Новообразование на этом этапе развития имеет небольшие размеры, и не склонно к прорастанию, поэтому его достаточно легко можно удалить или провести трансплантацию повреждённого секреторного органа. Если начать своевременное лечение, то прогноз полностью благоприятный. Практически 60-70% пациентов проживают до 5 критических лет, а некоторым, хотя и немногим, удаётся добиться полного выздоровления.
• Рак печени 2 стадии. Онкоопухоль увеличивается в размерах и становится более агрессивной, поэтому терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с ней усложняются. Но, несмотря на это, дожить до пятилетнего рубежа удаётся практически половине пациентов.
• 3 стадия рака печени. Шансы онкобольных на жизнь уменьшаются. При адекватном лечении только 35-40% пациентов могут рассчитывать на её продление.

Важно! Пациенты с онкологией в печени любой стадии, по каким-либо причинам проигнорировавшие традиционное лечение или предпочётшие обращение к нетрадиционной медицине имеют очень плохие шансы на продление жизни.

При этом заболевании патологические процессы в печёночной паренхиме протекают стремительно, поэтому ни в коем случае нельзя тратить время на раздумья по поводу терапевтических мероприятий.

Только своевременные операция и химиотерапия дают возможность добиться длительной ремиссии и продлить жизнь, сохранив на эти годы её качество.

Продолжительность жизни при метастазах в печени

Первичный рак печени встречается действительно редко – менее 10%. В 90% случаев рак печени является метастатическим из других органов. Исключением являются африканские страны, где высокая доля первичного печеночного рака обусловлена гепатитом и другими инфекциями. Характерно то, что мужчины заболевают раком печени в 2 раза чаще женщин.

По локализации метастазов из различных органов, печень занимает первое место. Происходит это благодаря обильному кровообращению в органе, большому количеству узких капилляров, где оседают раковые клетки.

Метастазы в печени продолжительность жизни снижают значительно, поэтому есть смысл рассказать о метастазировании в печень подробнее.

Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

Основные жалобы (75%) следующие:

Реже упоминаются такие признаки:

• слабость, утомляемость, вялость;
• желтуха;
• высокая температура;
• увеличение размеров живота;
• понос;
• тошнота или рвота;
• кровотечения из носа;
• развитие отёков.

Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра.

При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем.

Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.

Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1оC. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

Чем опасно наличие метастазов в печени?

Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.

Что нужно обследовать?

Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

УЗИ:

Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

Радиоизотопное исследование:

В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

МРТ:

Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

Какие анализы надо будет сдать?

Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• определение наличия антител к ВИЧ;
• определение австралийского антигена;
• определение репликации вируса гепатита;
• реакция на антитела к гепатитам всех видов;
• исследование мочи по методу Зимницкого;
• биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
• исследование крови на сахар;
• биохимическая коагулография;
• гистологическое исследование пункции печени;
• измерение опухолевых маркеров крови.

Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

Целесообразность проведения лечения

Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.

Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.

Читайте также:  С чем связаны боли в сердце в молодом возрасте

Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

• атипичная экономная резекция печени;
• резекция сегмента печени;
• бисегментарная резекция;
• сегментэктомия;
• гемигепатэктомия;
• расширенная гемигепатэктомия;
• гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
• пересадка печени.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

На срок жизни влияют следующие факторы:

• стадия рака;
• расположение опухоли;
• величина поражения органа;
• уровень выраженности патологии;
• состояния иммунитета больного;
• своевременное обнаружение патологии;
• методы терапии, их результативность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• эмоциональная устойчивость, психика пациента.

В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.

От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?

Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

Как продлить жизнь?

Шансы повысят некоторые народные рецепты:

1. 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:

• красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
• зеленый чай;
• ягоды: малина, клубника, земляника.

Запрещено употреблять такие продукты:

• мясо и жирные блюда;
• грибы;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кондитерские изделия;
• консервы;
• шоколад и какао;
• хлебобулочные продукты;
• квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
• жирное молоко;
• жаренные на масле и копченые продукты.

Выводы

Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться.

Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения.

Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!

Рак легких с метастазами в печень: сколько живут люди, прогнозы, симптомы и лечение

Онкологические заболевания печени характеризуются высокой распространенностью. Как правило, печеночный рак носит вторичный характер. Он появляется вследствие того, что злокачественное образование другого органа метастазирует в ткани, вследствие чего формируется вторичная опухоль. Распространенный вид такой патологии – рак легкого с метастазами в печень.

Стадии рака легкого

В соответствии с международной классификацией, онкологические заболевания протекают в 4 стадии. По мере перехода на поздние стадии рака появляются метастазы, поражающие преимущественно печень. Это связано с тем, что метастазы наиболее активно распространяются с кровью, которая в больших объемах протекает через печень.

Стадия	Характеристика
I	В легких локализуется опухоль, размер которой не превышает 8 мм. Новообразованием не затрагиваются лимфоузлы или кровеносные сосуды. Повышение активности роста отмечается, в среднем, через 3 недели с момента формирования опухоли.
II	Стадия активного увеличения. Размер пораженной области достигает 5 см. У пациентов возникает кашель, тошнота с рвотой, боли, кровотечения. Возможно формирование отека.
III-A	Появляется 1 или несколько очагов, превышающих 5 см. Возникают ранние метастазы, преимущественно, в лимфоузлах. Печень на этой стадии не затрагивается, однако риск поражения повышается.
III-B	Характеризуется поражением сосудов, вследствие чего раковые клетки попадают в кровь, и вместе с ней достигают гепатоболиарный тракт.
III-C	Метастазы активно проникают в ткани печени, провоцируя перерождение гепатоцитов. Метастазы в отдаленных органах отсутствуют. У пациентов возникают характерные для гепатологических поражений симптомы.
IV-A	В легких формируется крупная опухоль или несколько очаговых образований, которые поражают сосуды и лимфоузлы. Интенсивность симптомов повышена.
IV-B	Метастазы обнаруживаются во многочисленных органах. У пациента наблюдается выраженная клиническая картина, сопровождающаяся тяжелыми симптомами и сопутствующими осложнениями.

Механизм метастазирования рака легких

Распространение рака в печень через метастазы – это сложный и малоизученный процесс. Механизм метастазирования основан на 2 взаимодействующих процессах: миграции раковых клеток и патологические изменения в структуре сосудов, посредством которых опухоль снабжается кровью.

Процесс распространения рака протекает в несколько этапов:

1. Интравазация – попадание онкологических клеток в кровяное или лимфатическое русло
2. Диссеминация – транспортировка раковых клеток в печень посредством лимфы и крови
3. Эмболия – задержка раковых клеток в тканях
4. Экстравазация – поражение клетками периваскулярных тканей
5. Рост – постепенное непрерывное увеличение новообразования в размерах и формирование новой опухоли в печени

Симптомы рака легких с метастазами

Метастазы в печени при раке возникают на поздних сроках. В этот период патология не протекает бессимптомно, как это бывает на ранних этапах. Заболевание протекает остро, с выраженными признаками.

Симптомы, указывающие на рак легкого:

• Систематический приступообразный кашель
• Отхаркивание мокроты с кровью
• Увеличена температура тела
• Усиленное потоотделение
• Симптомы интоксикации
• Уменьшение веса
• Общее недомогание

При метастазировании в печень, у пациента возникает клиническая картина, которая дополняет симптомы рака.

Симптомы поражения:

• Боли в подреберье справа
• Отсутствие аппетита
• Диспепсические расстройства
• Гепатомегалия
• Желтуха
• Частая рвота с желчью
• Изжога
• Горький привкус во рту

Лечение и диагностика

Выявить нарушение относительно не сложно. Основной метод – ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать патологическое новообразование. С целью изучения структуры опухоли применяется пункционная биопсия опухоли, при помощи которой также определяют стадию и интенсивность роста.

Вспомогательные методы:

• Анализ образца желчи
• Анализы крови и мочи
• Методы томографии (КТ и МРТ)
• Рентгенография

Лечение вторичного поражения печени, как правило, носит паллиативный характер. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и поддержание функций органов.

Специфическое лечение вторичного рака, как правило, не проводится, так как он возникает на поздней стадии первичной формы, которая плохо поддается лечению. Однако это во многом зависит от стадии, количества метастазов, общего состояния пациента. В некоторых случаях противораковая терапия позволяет замедлить рост опухоли в печени и спровоцировать гибель онкологических клеток.

К методам терапии рака относятся:

• Радиотерапия (дистанционная, контактная, радионуклиидная)
• Химиотерапия
• Хирургическая резекция
• Радиочастотная абляция (РЧА)
• Протонная терапия
• Введение этанола

Вылечить вторичный рак трудно, особенно если при этом отсутствует эффект в процессе терапии первичного поражения легкого.

Сколько живут люди с раком легкого и метастазами в печень?

Прогноз при онкологии, возникшей на фоне первичного заболевания легких неблагоприятный. В большинстве случаев патология постоянно прогрессирует и приводит к отказу жизненно важных органов в срок от 6 месяцев до 2 лет.

Ответ на вопрос о том, сколько живут при метастазах в легких зависит от локализации опухоли, ее размеров и вида. Начальные стадии рака легких не метастазируют в печень. Это происходит только на поздних сроках, когда вероятность успешной терапии практически исключена. Ввиду этого, лечение направлено на снижение выраженности симптомов и продление жизни больного.

Поздние стадии рака легких часто приводят к формированию вторичных поражений печени. При появлении метастазов возникают сопутствующие симптомы и осложнения. Процент выживаемости при такой патологии крайне низкий, а потому цель терапии – увеличение срока жизни больного.

Прогулка с новорожденным: сколько гулять с новорожденным зимой и летом?

Кажется, что женщине, которая сумела выносить и родить ребенка, уже ничего не может быть страшно и тяжело. Но на самом деле, все хлопоты, переживания и заботы только начинаются. Знакомство с малышом тянет за собой столько вопросов и тревог, связанных с уходом за ним, что нередко голова идет кругом.

И одним из первых волнительных моментов после выписки становится первая прогулка: когда можно гулять с новорожденным после роддома, сколько должная длиться прогулка, во что одевать малыша и т.д. Все это для молодой матери не всегда понятно и может стать причиной для беспокойства. Поэтому, наверное, не лишним будет рассказать об этом подробнее.

Первая прогулка с малышом: общие рекомендации

Несмотря на то, что вопрос о первой прогулке с новорожденным малышом очень актуален, на него до сих пор не существует однозначного ответа. Все зависит того, каково состояние малыша после рождения, в какое время года он родился, где он родился, как чувствует себя его мать и т.д.

Также отличаться могут взгляды врачей-педиатров: старой закалки и более прогрессивных; тех, кто не придает первой прогулке особого значения, или тех, кто всегда и во всем старается перестраховаться.

Можно выделить несколько однозначных общих рекомендаций, которые касаются первой прогулки с новорождённым:

• в разных источниках указано, что первая прогулка новорожденного может состояться, как на следующий день после выписки, так и через 3-4 дня пребывания дома;
• длительность первого похода на улицу не должна превышать 10 минут;
• стоит отказаться от прогулки на улице в непогоду (можно ограничиться пребыванием на свежем воздухе на балконе);
• прогулку стоит отменить, если температура на улице выше 30, или ниже 10 градусов;
• перед прогулкой малыша нужно покормить – так ему будет спокойней;
• для первого выхода не обязательно брать коляску – у мамы на руках малышу будет комфортнее;
• для прогулки стоит выбрать тихое место с чистым воздухом (парк, сквер, тихий дворик), а не тротуар вдоль оживленной автомобильной дороги;
• если малыш родился недоношенным, то об особенностях прогулок с ним следует проконсультироваться с педиатром.

Правильно организованные прогулки, свежий воздух благоприятно влияют на малыша: улучшают его аппетит, сон, обеспечивают оптимальные условия для закаливания и адаптации к окружающей среде. Одним из факторов, который влияет на особенности организации первого выхода малыша на улицу, является время года.

Естественно, сопутствующим критерием являются  климатические условия, где проживает ребенок. (Далее будут рассмотрены условия для умеренно континентального климата).

Первая прогулка малыша летом

Некоторые молодые мамы могут подумать, что лето – это идеальное и самое простое время для прогулок с малышом: на улице тепло и солнечно. Но, несмотря на «удобную» погоду, родителям не стоит отклоняться от общих рекомендаций к первой прогулке, к которым можно добавить еще несколько специфически сезонных:

• впервые выйти гулять со здоровым малышом можно через несколько дней после выписки;
• начинать следует с 10 минут, постепенно увеличивая время на 5-10 минут каждый день;
• лучшее время для прогулки – утро или вечер (после 17 часов);
• категорически не рекомендуется выходить с ребенком на улицу при температуре выше 30 градусов во избежание теплового удара;
• одевать ребенка по погоде, не перегревать, не кутать;
• одежда и матрас в коляске должны быть из натуральных материалов;
• избегать попадания прямых солнечных лучей на малыша, отдать предпочтение тени деревьев;
• от мошек, комаров и мелкого сора с деревьев защищать малыша москитной сеткой на коляске.

Сколько гулять с новорожденным осенью и весной

Оба эти времени года отличаются достаточно изменчивыми погодными условиями. Поэтому чаще всего мамочкам именно в этот период приходиться выходить с детьми на прогулку с запасом вещей на случай непредсказуемой смены погоды: кофточками потеплее, шапочками от нежданного солнца, пледами от холодного ветра, зонтами, дождевиками и т.д.

Осенние и весенние прогулки должны быть продуманы и организованы особенно тщательно:

• первый выход планируется не раньше, чем на 4 день после выписки;
• при переменчивой погоде и температуре первые дни прогулок не должны длиться более 15 минут;
• так как малыш в коляске неподвижен, одевать его нужно немного теплее (на один слой одежды), чем одевается сама мама;
• в коляске или сумке на прогулке всегда должен находиться дождевик, на случай внезапного дождя;
• ребенку нельзя долго находиться в коляске, накрытой дождевиком («парниковый эффект» мешает поступлению кислорода к малышу);
• дышать полезным дождевым воздухом можно на балконе или под навесом;
• отказаться от прогулок при сильном порывистом ветре.

Как гулять с новорожденным зимой

Говорят, что малыши, рожденные зимой, болеют меньше, чем те, которые родились в другое время года. Обосновывают это мнение тем, что с первых прогулок малыш начинает закаляться на свежем зимнем воздухе.

Даже если это так, то закаливание должно быть правильно организовано:

• первая зимняя прогулка новорожденного может состояться через неделю после выписки;
• деткам до года не рекомендуется находиться на улице при температуре воздуха ниже 10 градусов;
• продолжительность первой прогулки составляет 5 минут, а дальше постепенно увеличивается;
• одевая ребенка по погоде, следует учитывать температурный диапазон «верхней» одежды (комбинезона, конверта);
• заменить прогулки на свежем воздухе при очень низких температурах можно кратковременным пребыванием на балконе или регулярными проветриваниями в комнате;
• не лишним будет использование теплого защитного чехла для коляски;
• первые прогулки в сильные снегопады будут лишними, как для ребенка, так и для матери;
• те мамы, которые хотят закаливать детей с раннего возраста, не должны пренебрегать рекомендациями относительного того, при какой температуре можно гулять с новорожденным, чтобы, наоборот, не нанести вред здоровью малыша.

Даже такие избитые временем вопросы, как первая прогулка новорожденного, до сих пор не могут найти свой единственный ответ. Для каждой матери с малышом он будет своим в зависимости от привычек, традиций, их самочувствия, особенностей восприятия и привыкания к разным температурам и еще много-много от чего другого.

Ознакомившись с общими рекомендациями, прислушавшись к своему внутреннему материнскому чутью, молодая мама всегда сделает правильный выбор, и сможет спокойно наслаждаться свежим воздухом в компании своего новорожденного малыша.

Вам также может понравиться

Каковы возрастные особенности детей 4-5 лет, на что

Когда малыши делают первые шаги, опасно ли, если ребенок

Музыка сопровождает людей на протяжении всей жизни.

Жизнь современных мам стала намного легче и беззаботнее

Насколько сильно развитие ребенка после года зависит

Сколько нужно гулять с новорожденным: основные тонкости первых прогулок

Свежий воздух – это благо, которое каждый заботливый родитель должен предоставить своему новорожденному ребенку. Но сколько гулять с новорожденным? Ведь он еще так слаб и беспомощен…  Как не заморозить малыша? Обо всех тонкостях прогулок с детишками первого месяца жизни читайте далее.

Когда можно гулять с новорожденным?

Если на улице стоит теплая комфортная погода, то начинать прогулки с малышом можно сразу после выписки из роддома. Хорошо даже прогуляться непосредственно в день выписки – например, заменить классическое возвращение домой на машине обычной пешей прогулкой (при условии, что живете вы недалеко от родильного отделения).

А вот в непогоду и холодное время года лучше отложить прогулки минимум на неделю. Многие врачи-педиатры рекомендуют вообще воздержаться от походов на улицу зимой до тех пор, пока малышу не исполнится два месяца. К слову, мало кто из родителей следует этой рекомендации, ведь свежий воздух малышу просто необходим.

Как было сказано выше, в мороз с новорожденным гулять не стоит. То же самое касается и летней жары. Лучше отложить моцион, если температура за окном опустилась ниже -10 или поднялась выше +30 градусов.

Если на улице снег или ветер, ребенку также лучше остаться дома.

Длительность прогулок

Многие мамы и папы панически боятся «перегулять» с малышом. «Сколько гулять с новорожденным?» – спрашивают  они у врачей-педиатров. Ответ на этот вопрос полностью зависит от времени года и состояния ребенка.

Зимние прогулки

Итак, за окном зима. Снег блестит на солнышке, дорожки покрылись тонким слоем сверкающего льда. Деревья стоят неподвижные, их веточки лишь изредка шевелит легкий ветерок. На градуснике -7. Можно идти гулять.

Все, описанное выше, вовсе не лирика. Прежде чем идти на прогулку с крохой, не достигшим месячного возраста, убедитесь, что на улице безветренная спокойная погода, а температура не опустилась ниже -10.

В такую погоду с новорожденным в возрасте 1-2 недели можно совершить получасовой моцион. Прогулку с месячным ребенком можно продлить до часа.

Если же на улице слишком холодно или ветрено, оставлять малыша без свежего воздуха не стоит. Выставите коляску на застекленный балкон на час.

При этом немного приоткройте окно, чтобы на балкон поступал свежий воздух. Если в вашей квартире не предусмотрено наличие балкона или лоджии, то вас выручат частые проветривания.

Можно даже одеть кроху потеплее и положить его в кроватке или коляске около открытого окна.

Сколько гулять летом?

Несмотря на то, что летние деньки, как правило, теплы и безоблачны, внимательно следите за погодой, прежде чем выйти с новорожденным на улицу.

Некоторые специалисты рекомендуют дать малышу неделю на адаптацию и не выводить его из дома, но это вовсе не обязательно. Как всем нам, маленькому человечку нужен свежий воздух, а условия в современных квартирах часто  не соответствуют потребностям малыша (низкая влажность воздуха, пыль).

Летом лучше совершать прогулки утром или вечером, когда на улице нет дневного зноя. Длительность одной прогулки может достигать двух часов. Но следите, чтобы малышу было комфортно. Если он просыпается раньше, чем вы придете домой, капризничает и выказывает свое недовольство, сократите прогулку до 1,5 часов.

Длительность прогулки осенью и весной

Средняя продолжительность одного моциона осенью и весной составляет около полутора часов. При этом стоит учитывать несколько факторов.

• Если на улице дождь, прогулку стоит отложить. Неверно думать, что дождевик, надетый на коляску, позволяет гулять, не опасаясь осадков. Он создает в коляске так называемый «парниковый эффект» и приводит к дискомфорту для малыша.
• Если на улице тепло, не спешите раздевать новорожденного. Осенняя (и весенняя) погода коварна, а организм крохи еще очень слаб и не обзавелся собственной терморегуляцией, поэтому, чтобы избежать простуды, одевайте ребенка потеплее, но не кутайте его.

Сколько гулять с малышом в первый раз?

Летом первая прогулка может длиться около 30 минут при условии, что на улице нет удушающего зноя, ветра или дождя.

В осеннее-весенний период время первого моциона сокращается до 15 минут. При этом важно потеплее одеть малыша, чтобы его не продуло, ведь погода осень и весной довольно непредсказуема.

Зимой для первого похода на улицу хватит и 7-10 минут. Можно даже для начала просто вынести малыша на руках во двор или на балкон. А если температура воздуха ниже -10 градусов, то от прогулок вообще следует отказаться.

Каждый следующий раз пребывание на свежем воздухе нужно увеличивать на 10 минут.

Таким образом, первая прогулка:

• летом – 20-30 минут, максимальная длительность – 2-3 часа;
• весной – 20-25 минут; максимальная длительность – 2 часа;
• осенью – 15-20 минут, максимальная длительность – 1,5-2 часа;>
• зимой – 7-10 минут, максимальная длительность – 1-1,5 часа.

Максимальная длительность прогулки для новорожденного достигается примерно через месяц после начала гуляний.

Сколько раз в день нужно гулять с малышом?

Длительность и частота прогулок с новорожденным зависит только от погоды и самочувствия крохи. Летом разрешается гулять с малышом 2-3 раза в день по 1,5-2 часа. Если у вас есть дача или собственный дом, то можно выставить коляску на свежий воздух чуть ли не на целый день.

Зимой тоже рекомендуется совершать хотя бы два выхода по 30-40 минут.

В случае если вы выбрали «балконные» прогулки, их можно проводить почти весь день. В теплое время особенно полезно почаще выставлять малыша на свежий воздух. Известный доктор Комаровский сообщает, что будет лучше, если малыш все перерывы между кормления будет находиться на балконе. Благодаря свежему воздуху сон крохи становится крепче.

Но не забывайте, что прежде чем отправить малыша «гулять» на лоджию, стоит утеплить его так же, как если бы вы шли гулять в соседний парк.

Общие советы

1. Обязательно имейте с собой пустышку (а лучше – две). Если малыш закричит на холодном воздухе, это может грозить ангиной, поэтому постарайтесь поскорее занять его рот пустышкой.
2. Лучше идти гулять сразу после того, как малыш покушал. Это позволит продлить время прогулки, а также не даст крохе замерзнуть и улучшит его сон.

3. Первые недели две после выписки из роддома лучше выходить гулять один раз, но уже к месячному возрасту количество прогулок можно увеличить.
4. Постоянно проверяйте, не замерз ли малыш, – аккуратно трогайте его ножки и ручки в коляске. Также важно не допустить перегрева крохи.
5. Если ребенок нездоров, отмените поход на улицу.

6. Часто недоношенным деткам врачи запрещают прогулки до тех пор, пока они не догонят своих сверстников и не наберут необходимый вес.
7. Не стоит гулять с новорожденным, если влажность воздуха на улице выше 80 %.
8. Чем скорее малыш привыкнет к прогулкам, тем лучше и быстрее он будет развиваться.

9. Лучше всего гулять с новорожденным в парках и скверах, особенно хорошо для прогулок подходят хвойные леса, так как воздух там чище и свежее. А вот вдоль дорог гулять не стоит. Также старайтесь избегать слишком людных мест (торговых центров, оживленных улиц, площадей), ведь слишком громкие звуки могут разбудить и испугать младенца.

10. Лучшее время для прогулок: до обеда – 10 часов, после обеда – 15 часов.
11. Открывайте личико и ручки малыша, если погода позволяет. Чем больше солнечного света попадет на открытые участки кожи, тем лучше.
12. Летом всегда берите на прогулку бутылочку с чистой кипяченой водой на случай, если малыш захочет пить.

13. Если на улице слишком яркое солнце, лучше поставить коляску с новорожденным в тень.

Читайте также:  Пониженная кислотность желудка: причины, как проявляется, диета на каждый день

Заключение

Прогулки – одна из первых необходимостей новорожденного малыша. Несмотря на то, что некоторые врачи-педиатры предостерегают от ранних прогулок и предлагают отложить их до достижения ребенком двухнедельного возраста, малышу можно и нужно бывать на свежем воздухе с рождения, особенно если условия в квартире оставляют желать лучшего.

Нормальная влажность, прохлада и чистый воздух – вот что нужно для здорового правильного развития крохи.

Всё о прогулках с новорожденным летом

Каждая мамочка знает о несомненной пользе прогулок на свежем воздухе. Но первое время малыш кажется таким маленьким, уязвимым, хрупким, что становится страшно выносить его из помещения.

К тому же, многие, особенно старшее поколение, говорят, что до сорока дней ребенка нельзя показывать чужим людям.

Поэтому первый выход новорожденного на прогулку нужно тщательно продумать и подготовить.

Подготовка к прогулке летом

Подготовиться к прогулке с новорожденным летом, несомненно, легче и прогуливаться приятнее, чем в холодное время года. В теплое время года много цветов и зелени, мы одеваемся в легкую одежду и обувь, и ребеночка не нужно сильно кутать, и в общем в движениях больше маневренности.

Что взять

• В прогулке понадобится соска, бутылочка с водой или соком, а если малыш искусственник, то и порция сухой смеси в бутылочке, и горячая вода в термосе.
• Отправляясь на улицу с новорожденным (кстати, в любое время года), запаситесь нужным количеством подгузников, влажными салфетками, бумажными платочками.
• Из одежды прихватите дополнительно тепленькие кофточку и штанишки (на всякий случай), теплую пеленку или пледик, чтобы укрыть, если уснет.
• Бросьте в коляску пару-тройку моющихся игрушек, которыми будете пользоваться только на улице.
• Те, кто не хочет показывать новорожденного посторонним, могут накрыть его покрывальцем из тюля, которое и малыша скрывает, и воздух пропускает.

Прогулочная одежда

Для выхода на улицу желательно одеть малыша в одежки из натуральных хлопковых тканей. Одежда из хлопка гигроскопична, хорошо пропускает воздух, сохраняет температуру тела.

Одеваем легкие распашонки и ползунки или хлопковый комбинезончик, чепчик или тонкую шапочку. Этого достаточно для летней погоды.

Если малыш спокоен, не капризен, не возбужден и не вял, значит, ему комфортно, не холодно и не жарко.

Малыш должен быть одет по погоде. Теплым летом это могут быть натуральные хлопковые одежды: комбезы, распашонки, ползунки, чепчики, носочки.

Когда гулять

Оптимальное время для летней прогулки – с 9 до 11 часов утром и с 17 до 18 часов вечером, когда под воздействием ультрафиолетовых лучей в организме малыша образуется такой необходимый витамин D. Но самое полезное время для прогулок – ранние утренние часы, когда просыпается природа.

А вообще, если учитывать показания термометра, силу ветра, а также наличие осадков, летом можно находиться на улице в любое время суток. Главное, избегать палящего солнца и повышенной полуденной радиации с 12 до 16 часов.

Гулять с малышом следует рано утром до полудня или вечером с 17.00 до 18.00. В эти часы солнце теряет свою интенсивность и не сможет причинить вреда ребенку.

Сколько гулять

Сколько гулять — вопрос распространенный среди неопытных мамочек. Непреложной рекомендацией многих педиатров являются ежедневные прогулки с грудничком и детьми постарше, несмотря на время года, температуру, осадки и другие погодные условия.

В коридорах поликлиник висят плакаты, призывающие гулять как можно чаще и дольше, чуть ли не на следующий день после выписки из роддома. В обществе даже считается, что мама ответственная, если она каждый день выходит с малышом на улицу и гуляет не менее 2-х часов.

А тех, которых с колясками видят не более 2-3 раз в неделю, осуждают и ругают.

Но каково было бы удивление многих из этих мам, которые до посинения выгуливают своих кровиночек, если бы они узнали, что такой героизм совершенно не обязателен, и здоровье новорожденного малыша не ухудшится, если с ним гулять чуть реже.

А вот создать ребенку определенный стереотип поведения, от которого они сами же и будут страдать, вполне можно. Если ребенок привыкнет спать на улице, он может начать требовать такие же условия и при засыпании дома.

Психологи, работающие с этой проблемой, рассказывают, что мамочкам приходится открывать окна, создавая сквозняки, и укладывать малышей в коляску.

Одной из важнейших задач прогулки является адаптация ребенка к более широкому пространству окружающего мира. До 1-1,5 месяцев ему предстоит изучать пространство своей комнаты — и этого достаточно.

А если комната большая (или это вообще дом), то и свежего воздуха ему хватит. И уж совсем не стоит выводить его на прогулку, если малыш мерзнет в комнате, не осматривает окружение, больше времени спит.

Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что гулять можно и нужно, но без фанатизма, отталкиваясь от непосредственной потребности в этом ребенка, от его самочувствия и самочувствия мамы.

Первая прогулка длится недолго. Начинайте с 15-20 минут, постепенно удлиняя время на воздухе на 5-10 минут. В течение недели время прогулки можно удлинить до 1 часа.

Через месяц-полтора можно гулять 2 часа и более. Хотя проводить на воздухе с малышом сразу несколько часов не всегда целесообразно. Педиатры советуют разделить большую прогулку хотя бы на два раза.

Например, два раза в день по 2 часа между кормлениями.

Польза

Прогулки на открытом воздухе, несомненно, полезны грудничкам, особенно если подходить к этому вопросу без фанатизма. Летом их маленький организм обогащается кислородом, насыщается солнечным светом. Пребывание на свежем воздухе способствует улучшению аппетита, сна, обменных процессов и общего состояния ребенка.

Теплое (не палящее) летнее солнышко приносит малышу очевидную пользу. Солнечные лучи необходимы новорожденным для синтеза витамина D, который предотвращает рахит и улучшает усвоение кальция.

Солнечный свет способствует улучшению состава крови, деятельности головного мозга и обменных процессов, у малыша повышается сопротивляемость организма.

На солнце происходит уничтожение болезнетворных бактерий и излечение некоторых заболеваний, например, физиологической желтухи.

Главное, солнечный свет – это источник жизненной энергии и радостного настроения новорожденного.

Внимание! Не стоит долго держать сонного ребенка под открытыми солнечными лучами, так как это может привести к тепловому удару, ожогам и другим негативным последствиям. Такая прогулка может закончиться плачевно.

Врачи-неонатологи утверждают, что пребывание ребенка на свежем воздухе жизненно необходимо ему для улучшения всех показателей развития организма. Давайте посмотрим, что дает летняя прогулка малышу.

Советуем почитать:Какую выбрать коляску для новорожденного ребенка?

• Улучшаются свойства теплообмена организма, укрепляется иммунитет.
• Появляется возможность адаптироваться в разных температурах, влажности, движении воздуха, освещенности.
• Расширяется территория вокруг ребенка.
• Малыш открывает и изучает окружающее пространство, новые предметы.
• На улице появляется возможность почувствовать новые запахи, тренировать зрение вблизи и на далеких предметах.
• Свежий воздух очищает дыхательную систему.
• Летние прогулки приносят радость и хорошее настроение детям и родителям.

Где гулять

Благоприятное местонахождение малыша на прогулке – в рассеянных или отраженных лучах солнца, в полутени, а еще лучше – в кружевной тени деревьев. Солнечные лучи, проходя между колышущимися листочками, способствуют улучшению жизнедеятельности маленького организма.

Идеальное место для прогулки с новорожденным – это зеленая парковая или лесная зона. Здесь даже спящий малыш может услышать шелест листьев, пение птиц, жужжание насекомых. Если во время гуляния кроха не спит, то его взору открывается множество чудес. Все это ново и незнакомо для младенца, поэтому развивает его зрение, слух, обоняние, мозг.

Бывает, что не всегда удается погулять с новорожденным среди зелени. Вблизи автодорог, на загазованных улицах качество прогулки падает в разы. Постарайтесь найти спокойное, чистое, экологичное место в скверике или детскую площадку во дворе.

Гулять с малышом следует рано утром до полудня или вечером с 17.00 до 18.00. В эти часы солнце теряет свою интенсивность и не сможет причинить вреда ребенку.

Улица или балкон

Некоторые врачи и родители считают, что пребывание младенца на балконе (хотя бы в первые дни) вполне заменяет прогулки на свежем воздухе. Если вы живете в многоквартирном доме, то с этим утверждением трудно согласиться.

Более того, это даже может быть опасным: соседка сверху может вытряхнуть половик или сосед бросит окурок. Застекленный балкон защитит от механического воздействия, но прогулка на нем приравнивается ко сну с открытой форточкой.

А если дверь на балкон окажется закрытой, а родители заняты своими делами, они могут не услышать плач крошки. Нельзя рисковать здоровьем и даже жизнью ребенка.

Но в частном доме выгуливать кроху на балконе не возбраняется, особенно если этот дом находится за чертой города или в частном секторе.

Коляска

Вообще идеальна прогулка с ребенком на руках. Но руки быстро устают, а папа малыша не всегда имеет возможность сделать это за мамочку. Поэтому коляска — лучший вариант!

Уже представлена супер-новая умная самоходная коляска Smartbe Stroller на электромоторе, которая управляется посредством смартфона или смарт-часов. Она сможет сама ездить, подогревать бутылочки, петь, через веб-камеру показывать ребенка и заряжать смартфон.

Коляска Smartbe Stroller — для тех родителей, которые следят за техническим прогрессом. Это самоходный интеллектуальный гаджет оснащен встроенным двигателем, позволяющим ехать коляске «на автопилоте», системой подогрева, световыми индикаторами, имеет особую систему безопасности.

Но это пока в будущем, а сейчас выбирайте прогулочную коляску с удобными колесами, тормозами, ремнями безопасности, с хорошей амортизацией, большой проходимостью по бездорожью, с удобной ручкой, с защитой от дождя и солнца. Дно коляски должно быть горизонтальным, все материалы безопасные. В коляске лучше размещать хлопковый матрасик и вешать легкую москитную сетку. Удобно, если коляска не очень тяжелая по весу и быстро складывается.

Многие мамочки для прогулок вместо колясок используют слинги, рюкзаки, люльки или сумки-переноски. Это все на ваше усмотрение, кому как удобно!

В заключение

Итак, пребывание на свежем воздухе благоприятствует очищению и улучшению состояния легких, способствуют работе механизмов адаптации человека к факторам окружающей среды, стимулирует все системы детского организма, особенно иммунную, нервную и сердечно-сосудистую.

Прохладный свежий воздух способен вылечить болезни дыхательных путей. При любых недомоганиях у детей, да и у взрослых, на воздухе облегчение наступает быстрее.

Не только эти, но еще множество других факторов говорят в пользу прогулок с новорожденным, а в теплый сезон ребенок постарше может весь день проводить на природе.

Как и сколько нужно гулять с новорожденным зимой, весной, летом и осенью? Правила прогулок с новорожденным

Очень волнующая тема для всех родителей — прогулки с новорожденным малышом. Как и когда гулять попробуем разобраться в этой статье.

Весь период, во время беременности, проходит под лозунгом здорового питания и самочувствия мамы, тревогой о предстоящих родах, правильном развитии малыша. И вот, когда все позади, появляются другие проблемы и важные вопросы. Один из них — это прогулка с грудничком.

Когда можно выходить на прогулку с новорожденным?

• За время беременности прочитано большое количество литературы о том, как правильно кормить, одевать и купать малыша. Везде и все рекомендуют гулять с новорожденным на улице
• Но, как только малыш появляется на свет, все рекомендации и советы вылетают с головы. Надо заново все перечитывать, перелистывать и переспрашивать.
• Несомненно, что свежий воздух принесет только пользу здоровью младенца. Только время, когда можно выходить на прогулку, строго зависит от времени года, погодных условий. Прогулки зимой и летом очень сильно отличаются, и по времени, и по количеству
• Ещё не стоит забывать о разных обычаях. У некоторых народов малыша не выносят на улицу строго до 40 дней, да и саму маму не выпускают. В таких случаях, будет обязательное частое проветривание помещения, где находится малыш
• Если особенных запретов нет, то стоит учитывать состояние здоровья мамы: насколько быстро она восстановилась после родов. Если у молодой мамочки еще нет сил гулять с новорожденным, а помощи ждать неоткуда, то лучше подождать с прогулкой, не стоит заставлять себя

Как часто нужно гулять с новорожденным?

Новорожденный малыш практически все время спит, а просыпается только для того, чтобы покушать. Но это не значит, что все время надо проводить на улице. Начинать следует с одной прогулки в день, постепенно увеличивая время пребывания крохи на свежем воздухе.

Читайте также:  Стало плохо с сердцем, что делать: первая помощь во время приступа

А после адаптации можно гулять уже два, а ещё через некоторое время, и три раза в день.

В идеале гулять надо не меньше двух часов в день. Все зависит от времени года, погодных условий, самочувствия малыша и возможностей молодых родителей. Ведь у мамы ещё столько дел по дому.

Время прогулок с новорожденным

Время прогулок с новорожденным очень сильно зависят от времени года и от погодных условий за окном дома. В дождливую, туманную и сильно ветряную погоду лучше воздержаться от прогулок, можно только навредить малышу.

Огромную роль играет занятость мамы, обычно выход на улицу осуществляется уже после утренней суеты и в послеобеденное время. Большое значение имеет, то где именно будут происходить прогулки. Для этих целей следует выбирать парки или скверы, с чистым незагазованным воздухом. Следует избегать большого скопления людей.

Когда можно гулять с новорожденным после роддома?

ВАЖНО: Если малыш родился недоношенным или с проблемами, со здоровьем, то начало прогулок следует обсудить с педиатром.

Существует много мнений, когда начинать гулять на улице с новорожденными. Кто-то советует начинать почти сразу после выписки из роддома, кто-то подождать две недели.

Все зависит от времени года и погоды за окном, если они не подходят для прогулки, то лучше подождать. Да и малышу с мамой надо дать время прийти в себя.

Если все хорошо, то предположительно на десятый-четырнадцатый день после рождения, можно смело начинать прогулки.

Можно выделить несколько рекомендаций, независимых от сезона:

• Коляска для первых прогулок не нужна. Гулять с новорожденным следует начинать на руках. После того как ребенок пройдет период адаптации к внешней среде, можно гулять, используя коляску
• Начинать прогулки надо с пяти-десяти минут. Все зависит от температуры воздуха. Постепенно, с каждым днем, время прогулки увеличивается на пять минут, и до конца первой недели, достигнет тридцати минут
• Одевать ребенка следует по погоде. Шаров одежды, должно быть, на один больше, чем на маме. Шапочка обязательный элемент гардероба, особенно в летний период
• Выходить на улицу лучше сразу же после кормления, тогда малыш не замерзнет во время прогулки
• Начинать прогулки при 30 градусах жары или при -15 нельзя, это касается и всех последующих прогулок
• Начинать гулять стоит недалеко от дома, можно быстренько вернуться, если малыша что-то потревожит. Когда малыш подрастет, можно уходить подальше. Для этих целей не подойдут обочины дорог, с большим скоплением автомобилей. Пользы от такой прогулки будет мало

 Первая прогулка с новорожденным зимой и летом

• Первая прогулка с новорожденным летом, должна состояться не раньше чем на десятый день после рождения. Если столбик на градуснике поднялся выше 30 градусов, прогулку стоит отложить
• Малыш очень легко может получить тепловой удар. Лучше, для начала прогулок, выбирать утреннее и вечернее время. В этот период суток не так сильно жарко как в полдень. Начинать прогулки стоит с 20 минут и постепенно увеличивать время пребывания малыша на улице
• Если в холодное время года рекомендуется носить малыша на руках, то для летнего периода надо позаботиться о коляске. Это в том случае, если малыш не будет протестовать и не будет хотеть обратно на ручки
• Она должна быть оснащена москитной сеткой, чтобы защитить малыша от насекомых. Матрасик должен быть из натуральных составляющих. Если сделать выбор в пользу синтетики, то у малыша быстро вспотеет спинка. Это касается и одежды крохи, она должна быть из натуральных тканей

ВАЖНО: Гулять с малышом лучше не под открытым солнцем, а в тенистых местах, под ветвями деревьев. Ведь кожа у грудничка очень нежная, можно получить солнечный ожог.

Первая прогулка зимой может состояться уже на 14 день после рождения, если температура за окном показывает отметку не ниже 15 градусов. С этим могут поспорить жительницы северных широт, судя по откликам, они начинают гулять при минусе двадцати и даже ниже.

Если температура на градуснике -5, то можно, в первый раз, погулять десять минут, постепенно увеличивая время прогулки. До -15, разрешается дышать свежим воздухом не больше пяти минут.

ВАЖНО: Одевать малыша следует тепло, чтобы он не переохладился. Когда на улице сильный ветер, лучше отказаться от прогулки. Малыш может заболеть.

Первая прогулка с новорожденным осенью и весной

Осенне-весенний период очень переменчивый по погодным условиям, да и является сезоном вирусных инфекций. К первой прогулке в этот период следует отнестись очень серьезно. Если на улице хорошая солнечная погода без ветра, то можно смело выйти на десять минут. На следующий день прибавить к прогулке ещё десять минут. Постепенно увеличивая время прогулки.

ВАЖНО: Если за окном идет дождь, то лучше отказаться от прогулок. Можно, конечно, укрыть коляску дождевиком. Но пользы от такой прогулки будет мало, малышу не будет доступен свежий воздух.

Как одеть новорожденного на прогулку?

Ну вот, погода благоприятная, мама справилась или отложила все свои дела. Можно выйти погулять. Осталось только решить, как и во что одеть новорожденного. Все зависит от того, какое время года за окном и от погоды.

Осенью и весной очень тяжело определиться с правильным набором одежды для новорожденных. Вроде солнышко светит и тепло, а тут вдруг сильный ветер нагонит тучи.

Если температура воздуха выше 10 градусов тепла малыша следует одеть:

• одну теплую шапочку
• распашонку с длинным рукавом или кофточку
• ползунки
• демисезонный комбинезон

Если на улице похолодало, и градусник показывает 5 градусов тепла и даже ниже, надо:

• под теплую шапочку одеть еще одну, тонкую
• вместо, демисезонного комбинезона одеть зимний.

Если прогулка состоится не в коляске, а в слинге, то слишком сильно одевать грудничка не следует. Часть тепла он получит от маминого тела.

ВАЖНО: Лучше одеть новорожденного в несколько слоев одежды, при необходимости малыша можно раздеть.

Одеть малыша на летнюю прогулку следует полегче, но и здесь есть свои особенности:

• В теплую погоду достаточно распашонки с длинным рукавом и ползунков
• Одежда должна быть только из натуральных материалов, а кожа дышать
• Шапочка обязательный элемент, даже в коляске
• Одежда должна быть без швов, чтобы не повредить нежную кожу младенца
• Из всех цветов одежды, предпочтение следует отдать только нежным и светлым, не притягивающим солнечные лучи
• Если прогулка будет не в коляске, а в слинге, малышу будет достаточно подгузника и бодика на короткий рукав. С собой следует взять распашонку и ползунки, на случай необходимости достать малыша из слинга

ВАЖНО: Проверить нежарко ли малышу очень просто, для этого надо потрогать область шеи. Если она горячая и потная, малышу жарко. Если холодная, малыш замерз.

В зимний период очень важно правильно одеть малыша на прогулку:

• шапочек должно быть две: одна тоненькая, снизу, и теплая
• теплый конверт, а под него еще комбинезон, плюс распашонка с ползунками
• всегда под рукой должно быть теплое одеяло, на случай того что малыш замерзнет

ВАЖНО: Холодный носик сигнализирует о том, что грудничок замерз.

Во время первых коротких прогулок, малыш не должен замерзнуть, скорее наоборот. Ведь все родители склонны к тому, чтобы больше укутывать грудничка. Не стоит прятать лицо малыша, закрывая носик. Этим малыш лишается того, ради чего его вынесли на прогулку: свежего воздуха и солнечных лучей

ВАЖНО: В первую очередь на улицу должна одеться мама, а потом уже одевать грудничка. Малыш не должен перегреваться в помещении.

Больше информации можно прочитать в статье: Как одеть малыша на выписку из роддома? Важные правила одевания малыша дома и на прогулке

Что нужно для прогулки с новорожденным?

На самые первые, короткие прогулки на руках, нет необходимости набирать с собой много вещей. Маме достаточно найти укромное местечко, чтобы насладиться совместной прогулкой.

Когда малыш немного подрастет, и станут возможными более длительные прогулки с использованием коляски, тогда понадобятся:

• Зависимо от сезона, теплое или тоненькое одеяло
• На случай дождя, дождевик
• В летний период, москитная сетка защитит малыша от насекомых
• Подгузник на всякий случай
• Влажные салфетки
• Бутылочку с питьевой водой, если малыш на искусственном вскармливании
• Пустышку, по надобности
• Если мама собралась в гости, вместе с малышом, плюс ко всему, надо взять дополнительный комплект одежды
• Если прогулка предстоит в парке или во дворе, где есть лавочки, можно взять с собой почитать книжку, пока малыш будет спать

ВАЖНО: Не стоит брать с собой на прогулку, в летнее время, готовую смесь. Она может прокиснуть. Лучше взять термос, с горячей водой и сухую смесь. Приготовить по требованию малыша.

Польза прогулок для новорожденных

Молодые и неопытные родители очень сильно переживают практически обо всем, что касается новорожденного. Не исключение и прогулки с грудничком. Но им следует понимать, что новорожденным крайне необходимо бывать на улице.

• Прогулки укрепляют иммунную систему новорожденного
• Улучшается аппетит и сон
• Под воздействием солнечных лучей вырабатывается витамин D, необходимый для роста и развития малыша
• Новорожденный знакомиться с окружающим его миром

Будет неправильным не заметить о пользе прогулок и для мамы, ведь ей тоже надо бывать на свежем воздухе.

ВАЖНО: Исключением будет прогулка с новорожденным в торговых центрах и в других местах большого скопления людей. Есть риск подхватить вирусную инфекцию, кроме этого, в закрытых помещениях очень мало кислорода, малыш может вспотеть, а после выхода на улицу замерзнуть.

 Прогулка на балконе с новорожденным

Если на улице дождливая и ветреная погода, или мама не успевает, а, возможно, и не в состоянии, прогуляться с новорожденным на улице, есть прекрасный выход с этой ситуации — прогулка на балконе. Собственно прогулкой это тяжело назвать, скорее сном. Но и здесь есть свои правила и особенности:

• Балкон должен быть застекленным
• Находится не ниже 5 этажа, выхлопные газы не достигнут малыша
• Под балконом не должно быть автомобильной стоянки
• Следует открывать створки для доступа свежего воздуха
• Нельзя оставлять новорожденного одного надолго
• Оставляя малыша одного на балконе, следует быть уверенным, что никто с соседей сверху ничего не сбросит
• Следует учитывать, что на балкон может залететь птица
• Длительность прогулки может составлять до двух часов, это если малыш уже адаптировался к внешней среде
• Одевать новорожденного для сна на балконе следует так же, как и на улицу. Малыш может легко переохладится или перегреться
• Время от времени надо проверять состояние новорожденного. Если ручки и носик холодные, надо срочно забирать малыша в комнату

ВАЖНО: Прогулка на балконе не должна заменять полноценную прогулку на улице длительный период. Как только погода наладится, или все заботы-хлопоты будут позади, пора идти гулять.

Если балкона в квартире нет, или его состояние позволяет желать лучшего, можно просто почаще проветривать комнату.

Прогулки с новорожденным в мороз

Зимой, в мороз, самый чистый воздух. Казалось бы, только гулять на улице. Но решаясь на прогулку с новорожденным, надо посмотреть температуру воздуха и проверить не сильный ли ветер. Даже если термометр показывает -5, но сильный ветер с порывами, от прогулки лучше отказаться.

При какой минусовой температуре лучше остаться дома, решают родители. Все зависит от климата, где живет новорожденный. Специалисты рекомендуют не выносить малыша на улицу при 15 ниже нуля.

ВАЖНО: Следует только одевать малыша по погоде, да и о себе не забывать, ведь можно простыть и заболеть. А ребенку нужны здоровые родители.

Режим прогулок с новорожденным зимой

• Начинать прогулки зимой следует с десяти минут пребывания на улице. В дальнейшем, постепенно, увеличивать еще на десять минут. Когда малыш адаптируется к прогулкам, можно разрабатывать свой режим. Все зависит от возможностей и занятости мамы
• Гулять можно два раза в день, от полутора до двух часов. Для того чтобы малыш крепко спал во время прогулки, перед выходом на улицу, его надо накормить. И иметь под рукой пустышку, на случай когда малыш расплачется. Она не даст грудничку захватывать холодный воздух ртом
• Если погода не позволяет гулять, для того чтобы не сбиться с режима, можно устроить прогулки на балконе

 Сколько можно гулять с новорожденным летом

Летом, температура в комнате практически не отличается от температуры воздуха на улице. После первых прогулок на руках, можно пробовать гулять в коляске. Если погодные условия хорошие, малыш может быть на улице хоть целый день.

Исключением будет, если температура воздуха превышает +30. В особенно знойный период, следует спрятаться в помещение. И гулять с малышом, в такой ситуации, следует рано утром, и после 16 часов, когда на улице будет не так жарко.

ВАЖНО: Гулять можно в тенистых местах, для того чтобы на малыша не попадали прямые солнечные лучи.

Если новорожденный не проявляет беспокойства, ему комфортно, и он не перегревается, время прогулки может длиться дольше двух часов. Все зависит от занятости мамы.

Прогулки с новорожденным комаровский

Доктор Комаровский, как и все доктора в мире, советует не лишать возможности новорожденного дышать свежим воздухом. Еще до рождения малыша следует позаботиться о месте, где малыш будет это делать.

Читайте также:  Почему не совместимы Диклофенак и алкоголь — возможные последствия приема

Идеальным решением, по мнению доктора, есть балкон, если дом многоэтажный. Где должно быть чисто и убрано. И совсем необязательно маме тащить коляску по лестнице, а после прогулки, обратно в квартиру. Лучше уложить малыша спать, а самой отдохнуть, или заняться делами. Таким же способом можно защитить малыша от вирусных инфекций.

Поводом для гуляний на улице может быть:

• поход в поликлинику
• необходимость сходить в магазин
• совместная прогулка с папой и новорожденным
• отсутствие балкона

Если балкона нет, можно гулять во дворе, недалеко от дома. Это не так удобно как на балконе.

• Начинать прогулки на балконе можно уже с десятого дня после рождения. Продолжительность первой прогулки не должна превышать двадцати минут. Вторая прогулка уже будет на десять минут дольше, и два раза в день
• Постепенно приучая малыша, через месяц он фактически будет проводить весь день на балконе. Кроме времени кормлений и переодеваний
• Летом, когда балкон находится с солнечной стороны, следует отказаться от таких прогулок, а поискать другое подходящее место
• Зимой никто прогулки не отменял. Начинать следует с -5 но не ниже -15 градусов
• Одевать малыша следуя своему опыту. Если вернувшись, с прогулки малыш очень сильно вспотел, то на следующую прогулку следует одевать полегче

ВАЖНО: Доктор советует наслаждаться первыми месяцами жизни малыша и прогулками на балконе. Это то время когда новорожденный практически все время спит. И мама может отдохнуть, уделить время папе.

Видео: Азбука будущей мамы. Прогулки с новорожденным

Прогулки с новорожденным летом, зимой, весной и осенью / Mama66.ru

При выписке из роддома в справке или выписном эпикризе указывают рекомендации по уходу за новорождённым малышом. Когда с ребёнком всё в порядке, то рекомендации обычно краткие «грудное вскармливание, купание, прогулки».

И если с купанием и кормлением все более-менее понятно, то прогулки с новорождённым вызывают множество вопросов: когда начинать, сколько гулять и что при этом надевать? И так ли уж нужны прогулки крошечному малышу, которого на улице могут подстерегать инфекции, сквозняки и ядовитые выхлопные газы? Ответ на самом деле прост – несомненно.

Возможно, далеко не все места в городе годятся для прогулок с недавно появившимся на свет малышом. Тем не менее важность открытого воздуха (пусть даже и не слишком свежего) и солнечного света трудно переоценить. Хотя мнения врачей по поводу продолжительности прогулок новорождённого и их целесообразности, традиции ухода и воспитания не принимать в расчет всё же не стоит.

Иммунитет ребёнка необходимо последовательно укреплять, но если растить его в тепличных условиях, можно добиться прямо противоположного результата. Поэтому регулярное пребыванием с малышом на воздухе – залог его будущего здоровья.

Зачем нужны прогулки

Чтобы развеять сомнения в бесспорной пользе прогулок, следует прислушаться к следующим аргументам:

1. Даже если семья проживает в большом городе, содержание кислорода в открытом воздухе всё равно значительно выше, чем в квартире, где его «съедают» отопление и замкнутое пространство. Из-за постоянной нехватки кислорода дети хуже спят и теряют аппетит.
2. Механизмы терморегуляции новорождённого малыша несовершенны: свежий воздух и перепады между комнатной и уличной температурой помогают наладить их работу, а также укрепить иммунную систему.
3. Для правильного формирования костно-мышечной и нервной систем необходим витамин Д, особенно его разновидность холекальциферол (также известный как витамин Д3). В пище он практически не присутствует, но образуется в коже под воздействием ультрафиолета. Прогулки позволяют малышу получить необходимую для организма дозу витамина даже в пасмурный день.
4. Длительные прогулки на свежем воздухе укрепляют организм мамы и позволяют ей быстрее прийти в форму после родов.

И, наконец, прогулки с новорождёнными детьми – отличная возможность сблизиться с такими же мамами и найти новых друзей!

По разным причинам некоторые мамы заменяют прогулки сном на балконе, что вызывает множество споров и у педиатров, и у родителей.

В числе аргументов против такой замены называют сниженный приток свежего воздуха, нехватку солнечного света и самое главное – ребёнок привыкает спать в коляске, что в дальнейшем может привести к проблемам со сном малыша в кроватке.

Тем не менее воздух на балконе значительно чище, так как туда не поднимаются выхлопные газы, а если он не остеклён, то и ультрафиолета малышу будет вполне достаточно.

Прогулки на балконе допустимы, если семья живёт на верхних этажах, в домах без лифта или некому помочь маме вынести и занести коляску. Однако если помощники всё же есть, а мама выбрала легкую коляску или слинг, выходить на прогулку непременно стоит – это залог здоровья малыша в будущем.

Когда и сколько гулять

Многие врачи рекомендуют начинать прогулки с крохой сразу после выписки из роддома.

Однако из соображений профилактики рекомендуется выждать 5–7 дней — если ребёнок родился летом, или пару недель – для малышей, появившихся на свет зимой.

Если температура на улице ниже -10 градусов или выше +30, сильный ветер или обильные осадки, то с первой прогулкой новорождённого также рекомендуется подождать до более приятной погоды.

Выходить на прогулку с малышом рекомендуется в удобное для мамы время, когда нет никакой спешки и срочных дел. Как правило, это время выпадает на 10–12 или 14–16 часов.

Продолжительность прогулки в зависимости от возраста малыша отражена в таблице ниже. С каждой прогулкой желательно увеличивать время пребывания на улице на 5–10 минут в неделю.

Возраст
Сезон
Весна
Лето
Осень
Зима

Первая прогулка	10–15 минут	15–20 минут	10–12 минут	5–10 минут
1 неделя	25–35 минут	30–45 минут	20–25 минут	15–20 минут
1 месяц	2 раза по 50 минут-1 часу	2 раза по 1–1,5 часа	2 раза по 40–50 минут	2 раза по 30–40 минут
3 месяца	2 раза по 1,5–2 часа	2 раза по 2,5–3 часа	2 раза по 1–2 часа	2 раза по 1 часу
6 месяцев	2 раза по 2 часа	2 раза по 2 часа или 1 раз по 4–5 часов	2 раза по 1 часу	2 раза по 1 часу
1 год	1–2 раза по 2–3 часа	2–3 раза по 2–3 часа	2 раза по 1–1,5 часа	1–2 раза по 1–1,5 часа

Цифры эти довольно приблизительны, и могут меняться в зависимости от погодных условий или самочувствия малыша. В зимние метели или сильные морозы выходить на прогулку не слишком разумно, а с приходом солнечных и тёплых весенних и летних дней можно проводить на улице всё свободное время.

Новорождённый во время прогулки чаще всего спит: движение убаюкивает его. Но по мере взросления продолжительность бодрствования увеличивается, и малыш с интересом разглядывает окружающий мир, сидя в слинге или рассматривая коляску изнутри. Через пару месяцев после рождения к коляске можно прикрепить яркие игрушки: это сделает прогулки более увлекательными для ребёнка.

Как одеться и что взять: советы

Когда время для выхода на улицу с малышом пришло и погода этому благоприятствует, маме предстоит решить довольно сложную для неопытных родителей задачу – как одевать новорождённого на прогулку и что может потребоваться с собой?

Что касается одежды, то раньше педиатры советовали придерживаться классической формулы «плюс один», когда на ребёнка надевался на один слой одежды больше, чем на взрослого. Но благодаря разнообразию фасонов детской одежды и современных материалов, из которых она шьётся, подбирать малышу экипировку следует строго индивидуально и с учётом погодных условий.

Лето

Сначала может показаться, что в тёплые деньки гулять с малышом можно сколь угодно долго, летняя погода может таить в себе немало опасностей для крохи: сильная жара — привести к перегреву, а внезапно поднявшийся ветер или проливной дождь – к переохлаждению и простуде. Именно поэтому к первой прогулке с новорождённым летом нужно готовиться очень тщательно. В этом могут пригодиться следующие советы:

1. 1. Оптимальный комплект прогулочной одежды для малыша может состоять из распашонки и ползунков, слипа (тонкого комбинезона с длинными рукавами), платьица или боди с коротким рукавом, шортиков и носочков. Однако шапочка в любом случае желательна, даже если малыш находится в коляске.
   2. Единственно возможный материал для младенческой одежды – чистый хлопок, который прекрасно дышит, не вызывает аллергии и поддерживает комфортный для ребёнка теплообмен.
   3. Лучшие цвета для летней одежды малыша – белый, голубой, нежно-розовый, кремовый, а вот шапочку или панамку лучше выбирать белоснежную: светоотражающие свойства цвета предотвратят перегрев и тепловой удар.
   4. Кофточки и ползунки для летних прогулок должны быть очень качественно сшиты, без грубых швов и аппликаций, которые могут натирать и причинять малышу дискомфорт.
   5. Если первая прогулка новорождённого летом планируется в слинге, то одевать малыша нужно полегче: высокая температура воздуха и тепло маминого тела могут спровоцировать перегрев. Ребёнку будет вполне комфортно в слинге даже в одной шапочке и подгузнике, однако боди без рукавов или тонкую маечку всё же стоит надеть. Желательно брать с собой на прогулку слип или ползунки на случай, если малыша понадобится вынуть из слинга. Что касается цвета перевязи, он должен быть только светлым: тёмная ткань, поглощающая солнце, создаст очень тяжёлую атмосферу для грудничка.
   6. Проверить, насколько правильно малыш одет, можно, потрогав его шейку: она должна быть только тёплой, горячая шейная складка указывает на повышение температуры или перегрев, а холодная сигнализирует о том, что малыш замёрз.

Летняя прогулка с новорождённым не обойдётся без пары пелёнок, запасного подгузника и кофточки с длинным рукавом, а также тёплого одеяльца, которое поможет защитить малыша в случае резкой перемены погоды.

Следует помнить, что самая комфортная температура воздуха для новорождённого + 23–25 градусов. При температуре выше +30 прогулку рекомендуется отложить до наступления прохлады.

Осенне-весенний период

Мамам малышей, родившихся весной или осенью, подобрать одежду для прогулок нелегко, ведь погода в это время так переменчива. Поэтому необходимо позаботиться о любых непредвиденных ситуациях. Собрать «осеннего» или «весеннего» грудничка на прогулку помогут следующие советы:

1. В тёплые майские или сентябрьские дни кутать малыша не следует: если температура не ниже +10, ему будет комфортно в боди с длинным рукавом распашонке или тонкой кофточке, тонком осеннем комбинезоне и одной тёплой шапочке.
2. Если на улице похолодало до +5 и ниже, к уличному наряду малыша необходимо добавить тонкую шапочку, которая надевается под тёплую, и сменить осенний комбинезон на зимний.
3. Для прогулок в слинге сильно «утеплять» грудничка не требуется: он будет согреваться маминым теплом. В начале осени или в конце весны дни для него будет достаточно плотного летнего прогулочного комбинезона поверх боди и кофточки или слипа, а в холод – осеннего комбинезона и одной шапочки.
4. Тепло для ребёнка должно обеспечиваться многослойностью наряда, а не толщиной одного комбинезона: лучше снять с малыша лишнюю кофточку, чем заставить его потеть в жаркой зимней верхней одежде.
5. На прогулку рекомендуется взять тонкий плед или одеяльце, чтобы при сильном ветре укутать малыша.

Прекрасный вариант для межсезонья – комбинезон-трансформер с отстёгивающейся тёплой подкладкой. Во время потепления её можно будет убрать, а возможность превратить одёжку в конверт для прогулок с новорожденным поможет защитить малыша от переохлаждения.

Зима

Гулять зимой не всегда приятно для мамы, но очень полезно для малыша. Тем, кто хочет сделать прогулку с новорождённым комфортной и безопасной, пригодятся следующие советы:

1. Зимой рекомендуется одевать грудничка в 3 слоя одежды: слип или боди с длинным рукавом, комбинезон из флиса и тёплый конверт или комбинезон с подкладкой из овчины.
2. Шапочек для малыша понадобится две: тонкий чепчик и утеплённая зимняя.
3. Лучшие материалы для детской зимней одежды – хлопок, флис, шерсть, а для комбинезонов – современные ткани на основе мембранных технологий.
4. Теплое одеяло должно быть в коляске на протяжении всего зимнего сезона: им можно защитить малыша от ветра и метели.
5. Мамы, выбравшие для ношения малышей слинг, должны внимательно отнестись к подбору комбинезона: самым подходящим будет комплект из курточки и штанишек на лямках, которые лучше надеть поверх куртки: в этом случае одёжки не будут задираться, и малыша не продует.
6. На прогулке следует внимательно следить за состоянием новорождённого, периодически ощупывая шейку и лоб: если ребёнок вспотел и покраснел, ему жарко, а холодный носик и икота указывают не переохлаждение и необходимость срочно отправиться домой.

Также не стоит забывать и про одежду мамы: высокие каблуки, обтягивающие наряды, длинные пальто и шубы – не слишком комфортный вариант для прогулок с грудничком.

Удобная, лёгкая и тёплая одежда в повседневном или спортивном стиле, устойчивый каблук или обувь без него, а также перчатки и шапочка в холода (даже если мама предпочитала раньше их не носить), сделают прогулки одинаково приятными и для мамы, и для малыша, подарят обоим здоровье и хорошее настроение.

Рекомендации специалиста о том, какими должны быть первые прогулки малыша

Советуем почитать: Рекомендации мамам двойняшек: одну или две кроватки выбрать для двоих малышей

С чем связаны проблемы с сосудами и общее недомогание?

Поражение любого внутреннего органа сопровождается рядом клинических симптомов. Так, на неполадки в работе сердца указывают тянущие боли за грудиной и одышка, на больные почки – дискомфорт в пояснице и нарушение мочеиспускания.

А как проявляют себя симптомы проблем с сосудами? О наиболее вероятных признаках заболеваний системы кровообращения поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Существуют десятки причин заболеваний ССС

Как работает сердечно-сосудистая система

Система кровообращения – уникальный элемент человеческого организма. Она состоит из сердца – своеобразного мышечного насоса, перекачивающего кровь, и сосудов – полых трубок, по которым эта биологическая жидкость активно циркулирует.

В зависимости от строения и выполняемых функций все сосуды можно разделить на:

• артерии, несущие кровь от сердца к периферии;
• вены, собирающие кровь от органов и тканей обратно к сердцу;
• капилляры, непосредственно участвующие в газообмене.

Строение артерий и вен несколько различается (см. фото)

Среди основных функций сердечно-сосудистой системы можно выделить:

1. Транспорт кислорода, нутриентов и биологически активных веществ ко всем клеткам организма.
2. Удаление из периферических тканей углекислого газа и «отработанных» метаболитов с их последующим выведением из организма.
3. Осуществление гуморальной регуляции работы внутренних органов.

Благодаря слаженной работе органов кровообращения, поддержанию стабильного сосудистого тонуса и достаточному обеспечению тканей кислородом и питательными веществами поддерживается гомеостаз.

Как проявляют себя сосудистые нарушения

Признаки нарушения работы системы кровообращения могут быть самыми разнообразными. Симптоматика заболевания зависят, прежде всего, от преимущественной локализации поражения. Кроме того, важно выяснить причину возникших проблем.

Обратите внимание! Изолированное поражение определенной локализации встречается редко. Как правило, проблемы с артериями и венами наблюдаются во всем организме.

Любое поражение очень опасно, ведь оно приводит к недостаточности кровоснабжения внутренних органов.

Среди основных причин проблем с артериями выделяют:

1. Атеросклероз – системное заболевание, связанное с отложением на внутренней стенке сосудов молекул холестерина и формированием жировых бляшек. По мере прогрессирования заболевания их просвет все более закрывается, и у пациента наблюдаются признаки ишемии внутренних органов.
2. Артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся срывом нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса. Как и атеросклероз, характеризуется сужением (спазмом) артерий и различными нарушениями бесперебойного кровоснабжения тканей.
3. Остеохондроз – патология, проявляющаяся дегенерацией и разрастанием межпозвонковых хрящей, вызывающая сдавливание артерий и ухудшение кровотока (чаще в шейном и головном отделе).

Венозные нарушения развиваются при варикозной болезни, флебитах и тромбофлебитах.

Помимо этих заболеваний, на состояние артерий и вен негативно влияют:

• частые стрессы;
• гипоксия, вызванная необходимостью долгое время находиться в душном помещении, проживанием в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Частые стрессы негативно влияют на здоровье ССС

Голова и шея

Проблемы с кровоснабжением головы и шеи развиваются, как правило, постепенно. Основные клинические проявления этих патологий представлены в таблице ниже.

Степень патологических изменений	Признаки
I (начальная)	Приступы лёгкого головокружения
Постоянное чувство усталости
Снижение способности к концентрации внимания
II (средней тяжести)
Резкие перепады настроения
Утомляемость, снижение работоспособности
Неуверенность, шаткость походки
III (тяжелая)	Выраженные когнитивные расстройства
Нарушения координации движений
Расстройство тазовых функций

Обратите внимание! Острое нарушение поступления крови в ЦНС вызывает необратимую гибель нейронов. При этом имеющиеся признаки патологий сосудов головного мозга сопровождаются развитием параличей, парезов, нарушением речи и другими тяжёлыми осложнениями.

Нарушение кровообращения могут иметь свои характерные особенности, связанные с локализацией артериального стеноза. Проблемы с артериями шеи (например, общей сонной) имеют более выраженную симптоматику.

Коронарные артерии

Нарушение кровообращения в коронарных артериях сопровождается симптомами стенокардии.

Она проявляется:

• Повышенной утомляемостью, усталостью;
• Снижением к толерантности к физическим нагрузкам;
• Ноющими, давящими, сжимающими болями за грудиной, появляющимися во время физических нагрузок или психоэмоциональном напряжении;
• Одышкой.

Стенокардия – следствие ишемии тканей сердца

Важным острым осложнением проблем с коронарными артериями является инфаркт миокарда – некроз (необратимая гибель) участка сердечной мышцы, приводящая к развитию сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Конечности

Нередко в медицинской практике случаи нарушения периферического кровообращения.

Проблемы с периферическими артериями рук и ног проявляются:

• онемением кончиков пальцев;
• похолоданием конечностей;
• парестезиями: ощущением покалывания, ползанья «мурашек»;
• болями в конечностях;
• резкой бледностью и сухостью кожных покровов;
• трофическими нарушениями – выпадением волос, истончением, ломкостью ногтей, шелушением кожи.

Главной причиной нарушения кровообращения в ногах остается атеросклероз

• Проблемы с артериями ног дополнительно сопровождаются перемежающейся хромотой – комплексным симптомом, включающим в себя резкую боль в ногах и невозможность продолжать движение при ходьбе на определенное расстояние.
• Значительное нарушение кровообращения может вызывать тяжёлые необратимые осложнения – трофическую язву или гангрену дистальных отделов конечностей.

Принципы диагностики

Важно отметить, что план диагностики для каждого пациента с сосудистой патологией будет индивидуальным. Врач определяет необходимые методы обследования, исходя из жалоб больного, анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Стандартная инструкция подразумевает назначение:

• Лабораторных тестов:
  1. клинических анализов крови и мочи;
  2. биохимического исследования крови;
  3. липидограммы;
  4. анализа на свёртываемость крови;
  5. определения маркеров повреждения кардиомиоцитов (тропонина, АСТ и др.).
• Инструментальных тестов:
  1. электрокардиографии;
  2. обзорной рентгенографии внутренних органов;
  3. ангиографии;
  4. допплерографии;
  5. современных методов визуальной диагностики – КТ, МРТ.

Как наладить кровообращение?

Решение сосудистых проблем должно проходить под строгим врачебным контролем. Оно строится на немедикаментозном, медикаментозном и оперативном (по показаниям) лечении (см. Как укрепить сосуды: достижения медицины и проверенные народные рецепты).

Коррекция питания и образа жизни

Первое, на что должен обратить внимание пациент с сосудистыми проблемами – его образ жизни.

Рекомендуется:

• исключить из своей жизни вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение;
• регулярно заниматься доступным видом физической активности;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки;
• по возможности исключить нервное напряжение и стрессы.

Стресс имеет крайне негативное влияние на здоровье

Обратите внимание! Лучше, если упражнения от проблем с кровеносными сосудами вам подберёт специалист – терапевт, кардиолог или невропатолог.

Лечебное питание призвано снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, уменьшить поступление в организм вредных для артерий и вен веществ, и увеличить – полезные витамины и минералы.

Основные принципы диеты:

• ежедневное употребление достаточного количества овощей и фруктов, злаковых;
• ограничение потребления животных жиров;
• снижение доли легкоусвояемых углеводов в рационе;
• дополнение меню продуктами, насыщенными полезными веществами:
  1. рыбой и морепродуктами;
  2. ламинарией (морской капустой);
  3. грибами;
  4. цветной капустой;
  5. имбирным корнем;
  6. авокадо;
  7. свежими ягодами – клубникой, малиной, смородиной, вишней;
  8. фруктами – ананасами, бананами, цитрусовыми.

Цветная капуста – вкусный и полезный овощ

Медикаментозная терапия

Подбор препаратов для лекарственной терапии осуществляется врачом индивидуально в зависимости от диагноза. Так, при атеросклерозе назначаются гиполипидемические средства, нормализующие жировой обмен, при артериальной гипертензии – препараты для контроля давления, при варикозной болезни – венотоники.

Важно четко следовать врачебным назначениям

Возможности хирургических методов лечения

По показаниям (например, значительной закупорке просвета артерии холестериновой бляшкой) проводится хирургическая коррекция состояния. Большое распространение получили малоинвазивные операции стентирования и шунтирования, позволяющие восстановить доступ кислорода и нутриентов к внутренним органам.

Любые нарушения кровообращения не проходят для организма бесследно. Чем раньше человек с сосудистыми проблемами обратится к врачу, тем выше его шансы на выздоровление: цена промедления может быть слишком высока.

Часто для нормализации сосудистого тонуса и восстановления нарушенного кровообращения достаточно изменить образ жизни и правильно питаться. Реже может потребоваться длительный прием таблеток или оперативное лечение.

В любом случае, правильно подобранный курс терапии восстановит приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам и избавит от неприятных симптомов.

Проблемы с сосудами головного мозга: симптомы, причины, лечение

У людей часто возникают проблемы с сосудами головного мозга. Симптомы, причины и способы лечения таких расстройств приводятся ниже.

Причины

Болезни сосудов головного мозга появляются по таким причинам. Недостаточно физической нагрузки на организм. Мышечные ткани обвисают, теряют форму. Аналогичный процесс происходит с кровеносными сосудами. Если сердечная мышца не напрягается в достаточной степени, их тонус теряется, передвижение крови по организму затрудняется.

Проблемы с питанием. Регулярное повышение калорий с трудом сказывается на состоянии здоровья. Вены и артерии, заполненные холестерином, выполняют свои функции проблематично. Каждый новый килограмм в организме требует формирования нескольких метров сосудов. По этой причине часто понижается кровяное давление.

Читайте также:  Фотоэпиляция, лазерная эпиляция зоны бикини в домашних условиях

Вредные привычки. Волокна вен и артерий атрофируются под действием алкогольных напитков, под действием спиртного создаются тромбы, из-за которых полости растягиваются. Продолжительное злоупотребление крепким алкоголем вызывает индивидуальную деградацию личности, кроме зависимости.

Регулярный стресс. В современном обществе стрессовые ситуации аналогично вредны, как и сигареты. Не у всех сосуды могут выдерживать подобную нагрузку, поэтому у многих при повышенной нервозности немеют руки и ноги, кружится голова, теряется сознание.

Проблемы со сном и отдыхом в последнее время участились. Рабочее время у людей все больше. Плохой сон не позволяет восстанавливать жизненную энергию. Это негативно сказывается на состоянии вен и артерий, при этом отсутствуют яркие симптомы, свидетельствующие о серьезных проблемах.

Это главные причины, но патологии сосудов головы могут быть обусловлены плохой наследственностью.

Признаки болезней сосудов

Симптомы расстройства обусловлено местом его локализации. Когда постоянно возникает головная боль, ухудшается самочувствие в душных помещениях, значит у человека проблемы с сосудами головы. Симптоматика делится да 2 подкатегории.

Общие:

• Ускоренная утомляемость
• Продолжительные депрессивные состояния.
• Ухудшается память.
• Плохая переносимость засушливых или слишком жарких условий.
• АД скачет, появляется тахикардия при малых физических нагрузках.

Местные:

• Мигрень, чувство пульсации в голове, сознание спутанное.
• На руках и ногах сосуды расширяются, появляется чувство покалывания, онемение, усиливается выделение пота, появляются боли при физических нагрузках, отеки.
• Болезненные ощущения и покалывания в районе грудной клетки.
• Капилляры в области ЛОР органов лопаются и кровоточат.

Независимо от указанной симптоматики, причины усугубления состояния здоровья могут меняться. По этой причине нельзя пренебрегать походами к врачу для диагностики. Это поможет избежать таких болезней: атеросклероз, ВСД, инсульт, мигрень. Это только часть болезней, к которым приводят проблемы с работой сосудов.

Заболевания сосудов головного мозга на первых стадиях протекают бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к врачам с запущенными расстройствами. Все трудности заключаются с закупоркой и сужением сосудов:

• 1 стадия. Повышенная утомляемость, ощутимые головокружения, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
• 2 стадия. Память заметно ухудшается, пациент не может ни на чем сосредоточиться, регулярно появляется мигрень, походка неуверенная, человек постоянно шатается.
• 3 стадия. Начинается слабоумие, пациент не может контролировать свои действия и рефлексы.

Когда болезнь слишком запущена, избавиться от нее не удастся. После продолжительного недополучения кислорода нейроны отмирают и выводятся из организма с мочой. Поэтому такой процесс необратимый.

Симптоматика атеросклероза

Проблемы с памятью зачастую указывают на нарушение кровообращения в голове. Когда просвет сосудов становится узким, приток крови к разным отделам мозга значительно снижается. Это становится причиной многочисленных нарушений. Кроме ухудшения памяти у пациентов возникают проблемы со слухом, повышенная утомляемость, ухудшается координация движений.

Бессонница или резкие пробуждения в ночное время возникают, если кровеносные сосуды в области шеи и головы закупориваются.

Усталость по утрам, раздражительность и резкое изменение настроения тоже требуют внимания. Зависимость от сладкого появляется, когда в кровеносной системе собирается большое количество глюкозы.

Мозг расценивает это состояние, как нехватку питательных микроэлементов, углеводов и сладких продуктов.

Атеросклероз возникает из-за проблем с гормонами, которые воздействуют на работу потовых желез, выделения становятся липкими и пахнут неприятно. При усиленной потливости без особых причин нужно проверять состояние кровеносных сосудов.

К врачу нужно обращаться, когда у людей до 40 лет появляются седые волосы. Когда ухудшается кровообращение, возникают проблемы с синтезом белка, отвечающего за покраску кожного покрова и волос.

Нехватка полезного вещества становится причиной ранней седины и бледной кожи.

 Холодные руки, чувство тяжести в конечностях, когда они опущены вниз, иногда появляются судороги, зуд на коже – все это относится к признакам нарушения кровообращения.

Диагностические процедуры

Сосудистые заболевания головного мозга опасны, требуют проведения диагностики в медицинских учреждениях. Процедуры помогают определить на первичных стадиях зародившуюся патологию. После подробного исследования этиологической картины больного направляют в конкретному врачу.

Специалист устанавливает целесообразность проведения конкретных разновидностей диагностики, может назначить один или комплекс анализов: МРТ, обследование дуплексным методом, введение контрастного вещества для томографии, анализ крови и других биологических материалов.

Такие обследования дают возможность выявить причину спазмирования и проблем с работой сосудов мозга, определить курс лечения для того или иного больного. В бытовых условиях проведение подобной диагностики затрудняется. Поэтому игнорировать походы в больницу нельзя при проявлении подозрительных признаков.

Как избавиться от проблемы?

Чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо:

• Оставить пациента в покое, предоставить ему немного пустырника.
• Для устранения головной боли придется применить анальгетики.
• Если проблемы с сосудами головного мозга продолжаются, придется принять теплую ванную или сделать холодную для ног.
• Когда указанные выше методики не позволяют купировать приступ, придется обратиться к врачу за профессиональной поддержкой.
• Нужно умываться холодной водой.
• Немного полежать, разложим голову на подушке.
• Помассажировать затылок и виски.
• Выпить немного теплой воды и меда.

Когда проблемы с сосудами головного мозга проявляются систематически, нужно определить настоящую причину, вызвавшую болезнь. После ее определения правильное лечение назначать проще. Используются такие методы: медикаменты, хирургия, средства народной медицины.

Нужно понимать, что лечение спазмов кровеносных сосудов и других болезней назначаются с принятием во внимание индивидуальных особенностей пациента.

В виде безопасных лекарственных способов лечения легких расстройств в бытовых условиях применяются: Амитриплин, Анаприлин, Афабазол.

Проблемы с сосудами подразумевают утрату эластичности. Поэтому лечебные процедуры выполняются в 3-х главных направлениях: укпотребление лекарств, укрепляющих стенки сосудов, разжижающих кровь, проведение операции, средства народной медицины.

Медикаменты: препараты, улучшающие липидный обмен, седативные средства, лекарства, улучшающие расширение кровеносных сосудов, средства, устраняющие спазм, антикоагулянты, транквилизаторы. Среди народных средств удается отметить травяные настойки, лекарственный чай. Гимнастика относится к вспомогательным мерам, подходящим для лечения.

Спазмы сосудов

Перечислим симптоматику: часто болит и кружится голова, ухудшается работоспособность, появляется утомляемость, перед глазами мелькают белые точки, шум в ушах, тошнота, рвотные позывы. Тяжелые симптомы: проблемы с речью, плохая память, ухудшается координация движений, пациент плохо ориентируется в пространстве, падает в обморок.

При быстром развитии ангиоспазма симптоматика проявляется резко. Признаки будут немного мягче при хронических спазмах, но после них могут быть осложнения. Ишемический инсульт является серьезной проблемой в результате перекрытия просвета кровеносных сосудов. Последствия такой болезни серьезные, поскольку отмирает слишком много нейронов мозга.

Церебральный ангиоспазм появляется у малышей, появляется ишемия. В результате можно наблюдать задержку в умственном развитии. Если нарушения слишком серьезные, появляется слепота, парез, неврологические болезни. Головная боль по мере взросления становится более устойчивым симптомом.

Лечение церебрального ангиоспазма

Терапевтические методики:

• Отказаться от спиртного, табака и других вредных привычек.
• Придерживаться установленного режима питания.
• Санация инфекционных очагов с учетом лечения зубов.
• Устранение спазмов с использованием кальция.
•  Ускоренное купирование болезненных симптомов посредством инъекций Эуфиллина, Папазола.
• Употребление ноотропных препаратов.
• Средства, позволяющие корректировать работу сосудов головы.
• Употребление адаптогенов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Нужно массажировать воротниковую область.
• Ездить в санатории.

При лечении церебральных ангиоспазмов требуется соблюдать систему, установленную врачом, чтобы добиться устойчивого результата, придется пройти 2 и более курсов.

Лечение стеноза

При стенозе пациенту требуется продолжительное лечение. Часто процедуры приходится проводить всю оставшуюся жизнь. Врачи назначают людям статины, фибраты, витаминный комплекс, сосудорасширяющие средства, спазмолитики или диетотерапию.

Если разобраться в том, каким может быть следствие трудностей с сосудами головы, симптоматику не при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Многие болезни удается вылечить только на первичных стадиях развития.

Профилактика

Нужно правильно питаться, следить за собственным весом. По утрам врачи советуют съедать цельнозерновые каши, на обед подходят морепродукты, обязательно употребление овощей. Желательно ограничить прием жирных и молочных изделий, сводить количество сладостей к минимуму.

Врачи часто советуют отказаться от жирной еды, жаренной, консервированной, еды. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяным настойкам, которые способны укреплять кровеносные сосуды. Выпивать нужно минимум 2 л в сутки. Это дает возможность избежать застоя в сосудах и накопления вредных микроэлементов.

Некоторые средства народной медицины способствуют улучшению кровообращения, благоприятно воздействуют на стенки сосудов. Чеснок положительно воздействует на ткани вен и артерий. Зубчики давят в кашицу, смешивают с растительным маслом, через день добавляется немного лимонного сока. Употребляют средство по утрам по 1 чай. лож. в течение 3-х месяцев.

Читайте также:  Причины проявления головной боли у взрослого и ребенка без признаков простуды и температуры

Двигательная активность способствует укреплению кровеносных сосудов, позволяет поддерживать их в тонусе. Проблемы с венами и артериями головного мозга лечатся на первичных стадиях. Зачастую терапевтические методики подразумевают изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, легкие медикаментозные средства.

Проблемы с сосудами: симптомы, признаки, профилактика, лечение

В этой статье будут рассмотрены вопросы по проблемам с сосудами. Вы узнаете об основных симптомах, признаках, методах профилактики и лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин возникновения серьезных осложнений и смерти. На долю заболеваний сосудов приходиться 60% от общего количества патологий, и занимает 4-е место в мире, по частоте возникновения согласно официальным данным медицинской статистики института исследований США от 2014 года.

Наша кровеносная система устроена достаточно уникально и совершенно. Центр этой системы – сердце, являясь насосом, оно перекачивает кровь беспрерывно. С ним соединена разветвленная система артерий, вен крупных и мелких диаметров и сеть капилляров. По нашим сосудам течет кровь, разнося кислород и полезные вещества в органы и ткани.

В молодом организме сосуды имеют достаточное количество коллагена и веществ, которые помогают нашим сосудам оставаться эластичными и иметь гладкую внутреннюю поверхность. Но с возрастом наши сосуды претерпевают значительные изменения. А именно: артерии и вены утрачивают эластичность и прочность, они полностью изменяют свою структуру и состав.

Внутренняя поверхность становится рыхлой, в ней появляются микротрещины, способствующие в дальнейшем возникновению кровоточивости и тромбофлебитов сосудов, отложению жировых бляшек. На внутренней поверхности стенок, чаще это артерии появляются отложения жира – атеросклеротические бляшки, или атеросклероз. Это достаточно частое явление.

Атеросклероз – это распространенное, в большинстве случаев носящее наследственный характер, заболевание, в процессе которого происходит поражение эластического и мышечного типа артерий, в виде разрастания соединительной ткани в совокупности с липидным (жировым) пропитыванием внутренней оболочки артерии, данные Д.А. Аронова, 2013 г.

 Больше о холестериновых бляшках и их лечении.

Важно понимать и знать, что за проблемы могут быть с сосудами, и их основные клинические симптомы и ранние признаки.

Симптомы и признаки проблем с сосудами

Большинство всех сердечно-сосудистых заболеваний, тем или иным способом, связаны между собой. Учитывая нормальные процессы в нашем организме, все полезные вещества, в том числе и холестерин, норма которого варьируется, в нашем организме и составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Согласно рекомендации европейской ассоциации кардиологов для больных с заболеваниями кровеносной системы, установлена схема нормальных показателей биохимического спектра липидов (взятие крови с вены в лаборатории), от 2000 года.

Где установлена норма общего холестерина меньше 5 ммоль/л; холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохой холестерин») меньше 3 ммоль/л. Холестерин ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, или «хороший холестерин», высокое его содержание в крови еще называется «синдром долголетия») меньше 1 ммоль/л.

Определяется он в специализированных биохимических лабораториях, медицинских поликлиниках и больницах. Избыток общего холестерина приводит к формированию в просвете наших сосудов атеросклеротических бляшек.

Впоследствии, они сужают внутренний диаметр просвета артерий, что в свою очередь приводит к замедлению циркуляции крови, и образованию тромбов. В дальнейшем органы и целые системы органов, напрямую зависящие от кровоснабжения этих сосудов, недополучают в достаточном объеме питательных веществ и кислорода.

При значительной патологии сосудов у большинства людей возникнет ряд серьезных болезней:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• нейродисциркуляторная-сосудистая дистония;
• варикоз;
• флебиты и тромбофлебиты;
• церебро-сосудистые кризы;
• инфаркт миокарда и головного мозга;
• мигрень и мигренозные приступы;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Клинические проявления, связанные с заболеваниями сосудов, напрямую зависят от локализации и от органа, который поражен.

Если пораженным органом является сердце, то человек в большинстве случаев ощущает болезненность и чувство сдавливания за грудиной в области сердца, незначительную одышку при физических нагрузках или в состоянии покоя.

При патологии сосудов головного мозга, пациенты испытывают: ухудшение памяти, слабость в конечностях, головокружение, вплоть до потери сознания.

Если у человека наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей, то основными проявлениями болезни будут: быстрая утомляемость и значительная болезненность в нижних конечностях, даже при незначительных физических нагрузках, отек голени и стоп, появление на коже расширенных вен, так называемых «венозных сосудистых звездочек» и другие симптомы болезни вен на ногах.

Заболеваний сосудов достаточно много, ещё одним примером является значительное изменение циркуляции крови в наименьших сосудах – капиллярах.

Человек, имеющий данный вид нарушения, будет отмечать у себя первыми проявлениями ощущение холода и онемения в верхних и нижних конечностях, бледные кожные покровы при снижении температуры окружающей среды, или пребывании на холоде.

Большое значение имеет наследственный фактор, а именно, если у вас в семье кто-то из родных страдал заболеваниями сосудов, то помните, что это возможно при стечении ряда негативных факторов проявиться и у вас.

Важно не делайте самостоятельных выводов о своем заболевании и ни в коем случае не назначайте себе самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с врачом.

Следовательно, при заболевании сосудов, происходит значительное затруднение циркуляции крови в сосудах. В распознавании неправильной работы кровеносной системы, в частности сосудов, вам помогут следующие клинические признаки:

• часто повторяющиеся головные боли и головокружения;
• пульсирующая боль или пульсация вен в области шеи, потемнение в глазах, при резких наклонах головы и изменения положения тела;
• ощущение онемения и холода в конечностях;
• ощущение дискомфорта при изменении погоды;
• резкое повышение или понижение цифр артериального давления;
• резкое повышение (тахикардия) или замедления (брадикардия) пульса;
• потеря сознания;
• плохое самочувствие при высоких температурах окружающей среды;
• пульсирующая боль в голове;

Важным моментом при заболеваниях сосудов является их профилактика и лечение.

Профилактика проблем с сосудами

Учитывая сложности в раннем выявлении заболеваний сосудистой системы, большинство людей обращаются за помощью к специалистам в то время когда течение болезни требует срочной и правильной терапии. Следовательно, профилактика предотвращения данного рода болезни крайне необходима.

Важным моментом в процессе профилактики, заболеваний сосудов всегда оставался правильный режим, сбалансированное и рациональное питание. Диета и изменение образа жизни – первые и необходимые шаги по предотвращению патологии сосудов.

В основу рациона необходимо включить в достаточном количестве свежие овощи и различные фрукты. Основополагающим является снижение потребления общего жира и уменьшение насыщенных жиров, а именно необходимо ограничить потребление: масла, маргарина, цельного молока, сливок, вырезки свинины, утки, сосисок, пирожных, кокосового и пальмового масла, кофе.

Вместо этого рекомендуется ввести в ежедневный рацион: нерафинированную пищу из злаков (крупы), чечевица, высушенные бобы, рис, овсяные хлопья, картофель, рыбу, цыплята, индейку, дичь, телятину.

Доказано, что на сегодняшний день существует ряд продуктов питания, при употреблении которых, человек может предотвратить возникновение тромбов, следовательно, их механизм действия направлен на антикоагуляционные способности нашего организма, и эти вещества действуют как слабый антикоагулянт. Сюда можно отнести такие продукты:

• все продукты где содержится витамин К: печень, рыба, грибы.
• черный и зеленый чаи;
• корень имбиря;
• цветная капуста;
• морепродукты и морские водоросли;
• авокадо;
• ягоды: малина, клубника;
• бананы и ананасы, цитрусовые фрукты.

Не менее важным условием является ведение правильного режима сна и отдыха (спать необходимо не менее 8 часов в сутки), отказ от вредных привычек, занятие правильными и нормированными видами спорта, частое пребывание на свежем воздухе и ведение активного и рационального образа жизни.

Лечение проблем с сосудами

В случаи возникновения, патологии сосудов, при которой, необходимо назначение только терапевтического лечения, в этой ситуации рекомендуется безотлагательное обращение за медицинской помощью к врачу. Только специалист способен правильно и рационально установить точный диагноз, с помощью новейших методов инструментальной диагностики, заболеваний кровеносной системы и соответственно назначить правильное лечение.

Так в основе лечения лежит принцип назначение лекарственных средств, в зависимости от конкретного случая заболевания сосудов. А именно необходим прием препаратов, которые влияют на обмен липидов в организме.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение

В современной медицинской практики широко используют фибраты: безафибрат по 1 таблетке (0,2 г.) 3 раза в сутки, длительно, врач подбирает сроки приема индивидуально. Фенофибрат (липантил) 1 капсула (0,2 г.) 1 раз в сутки.

Никотиновая кислота по 0,05 г. (до 3-6 г/сутки) и т.д.

Не следует также забывать укреплять сосудистую стенку сосудов таким препаратом как аскорутин по 1 табл. (50 мг.) 2-3 раза в день. Курс лечения 3-4 нед. Троксерутин в дозе 60-90 мг/сутки в течение 2-4 недель при варикозе, тромбофлебитах. Применение поливитамин: дуовит 1 табл. в день, квадевит по 1 табл. 1 раз в день в течение месяца.

Запомните схем лечения и препаратов очень много, но необходимо правильное их применение и дозировки, только после консультации со специалистом, при конкретном заболевании сосудов.

Важным моментом остается регулярное посещение специализированных клиник и больниц раз в полгода при наличии у человека патологии сосудов. Получение соответствующей консультации и назначение схемы лечения.

Ведение активного образа жизни, специальные физические упражнения и нормированный трудовой день, также будет благоприятно сказываться на состоянии ваших сосудов.

Источники:

1. Адронов С.А. «Современная диагностика и перспективы диагностики и терапии заболеваний сосудов» М. 2005 г.
2. Есвтратов К.С. «Заболевание кровеносной системы при патологии жирового обмена» Л. 2003 г.
3. Москаленко В.Ф. « Основные направления реализации программ диагностики и терапии патологии кровеносной системы» К. 2008 г.

10 признаков того, что у вас проблемы с сосудами

Атеросклероз – настоящий бич нашего времени. Его развитие не только удел пожилых, но и людей средних лет. Часто начало процесса холестериновых отложений на стенках сосудов начинается уже с 20-летнего возраста, а к 35-40 годам уже дает о себе знать.

Среди всех сердечно-сосудистых заболеваний на смертность от атеросклероза и возникающих из-за него инсультов и инфарктов приходится порядка 80%. Какие признаки говорят о том, что атеросклероз уже начался? Давайте разберемся.

Забывчивость и быстрая утомляемость

Ухудшения памяти чаще указывают на нарушение кровообращения головного мозга. При сужении просвета сосудов возникает уменьшение притока крови ко всем отделам мозга, что влечет за собой различные нарушения. Помимо ухудшения памяти могут наблюдаться также незначительные ухудшения слуха, быстрая утомляемость и нарушение координации движений.

Бессонница

При закупорке сосудов головы и шеи, питающих центральную нервную систему, часто беспокоит бессонница или апноэ сна (внезапные пробуждения ночью). Также насторожить должны и чувство усталости утром (при достаточном количестве сна (7-8 часов), перепады настроения и раздражительность.

Хрипота

Следствием развития атеросклероза может стать расширение дуги аорты. В связи с этим появляется осиплость голоса или незначительная хрипота. Также наличие холестериновых отложений в этой области выдадут головокружения при резком изменении положения тела или повороте головы.

Диарея или запоры

В результате закупорки холестериновыми отложениями просвета в сосудах брюшной полости возникает нарушение кровообращения кишечника. Последствием этого становится нарушение его перистальтики и последующие расстройства или запоры.

Живот и бока

Появление лишних сантиметров на талии, которые не получается убрать диетами и тренировками, означает нарушение в гормональной системе, в частности, инсулинорезитентность. При этом нарушается обмен веществ, в частности, холестериновый. В результате лишний холестерин начинает откладываться на стенках сосудов и приводит к их закупорке.

Зависимость от сладкого

При все той же инсулинорезистенстости в организме понижается уровень глюкозы. Для мозга это является сигналом о том, что организму необходимы питательные вещества, в частности, быстрые углеводы – шоколад, сладкие напитки и т.д.

Повышенная потливость

Атеросклероз часто является причиной гормональных нарушений. Они, в свою очередь, дают о себе знать чрезмерной активностью потовых желез, появлением липкого пота и неприятного запаха. Поэтому если вы сильно потеете без видимых причин (в спокойном состоянии, при комфортной температуре), есть повод проверить состояние сосудов.

Тяжесть в ногах

Сужение просвета сосудов часто «опускается» вниз, препятствуя нормальному притоку крови к ногам. В результате мышцы и кожа недополучают необходимые питательных веществ и кислород, возникает ощущение тяжести, усталость и отеки.

Боль в пояснице

Атеросклероз сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов, провоцируют нарушения в их работе. При уменьшении проходимости почечных артерий сперва появляется ноющая боль в поясницы, затем – резкие кратковременные боли, а со временем развивается почечная недостаточность.

Ранняя седина

Ранее появление седины (до 40 лет) — также является поводом обратиться к кардиологу. При ухудшении кровообращения нарушается синтез белка меланина, который и отвечает за окраску волос и кожи. Его недостаток приводит к ранней седине и осветлению кожи.

• Холодные руки
• Постоянно холодные руки (даже теплую погоду), тяжесть, когда руки опущены вниз, судороги, а также ощущение зуда на коже тоже является признаком нарушения кровообращения, в том числе, спровоцированного холестериновыми бляшками.
• Источник
• Желаем вам Здорового Долголетия!

Делитесь с друзьями полезной информацией,
им тоже может пригодиться:

Сейчас читают :

С чем связаны проблемы с сосудами и общее недомогание?

В общем история такова. Точного своего диагноза я не знаю, ибо медицины в России как таковой нет (речь о бесплатной медицине). Но то. что у меня есть огромные проблемы со здоровьем — это факт (включая сердечно-сосудистую систему). Симптоматика заболевания очень разнообразна.

1. Аритмия.
2. Постоянно холодные конечности рук и ног.
3. Невозможность организма сохранять тепло (а то есть даже при малейшем холоде, например даже при температуре + 10 телу становится холодно.
4. Розацеа (при термальном воздействие отрицательной и положительной температуры лицо и шея моментально становиться красным и возникает не большая отёчность, при этом всё краснота с лица долгое время не уходит). Да и в целом лицо последние годы приобрело характерное и чёткое покраснение которое ни как не проходит.
5. Мозговое кровообращение (конечно это лишь мои догадки но скорее всего и тут есть огромные проблемы т.к. у меня крайне высокий уровень рассеянности, крайне плохая память, чёрные мушки и световые зайчики в глазах, головные боли с аурой и просто головные боли в области затылка которые можно прекратить при помощи обычного приёма кофе). Как-то раз делали узи сосудов шеи и сказали, что сосуды шеи как у старенького деда при то, что мне всего 23
6. Боли в ногах при стоячей работе, тяжесть, периодический отёк стоп и пальцев рук, синюшность ног и ярко выделенные вены и капилляры на ногах. Делали узи нижних конечностей и сказали, что вроде проходимость вен неплохая, но стенки сосудов крайне тонки, лечение так и не помогло.

Первые признаки проблем со здоровьем стали проявлять себя ещё в детстве, но начиная с подросткового возраста проблемы стали всё сильней мешать нормальной и полноценной жизни.

На сегодняшний момент мне всего 23, но чувствую я себя на все 60 и с каждым месяцем состояние всё хуже и хуже, я уже стал терять работоспособность из-за этих проблем и, к сожалению, никак не могу остановить данные процессы.

Чувствую себя овощем, который уже даже не способен на полноценную интимную жизни, работу, учёбу и т.п.

Рекомендации, с учетом всех описанных Вами симптомов, следующая: Вам нужно повторно со всеми результатами анализов посетить сосудистого хирурга и флеболога. Если врачи не выявят никаких патологий, нужно будет обратиться к неврологу (доктор может назначить курс седативных препаратов).

Описанные Вами симптомы позволяют заподозрить проблемы с сосудами или же ипохондрию, причем, к сожалению, именно ипохондрия либо же невроз на первый взгляд кажутся более вероятными. Именно поэтому после исключения патологий сосудов мы порекомендовали Вам обратиться к неврологу. Инсульт провоцируют другие факторы и симптомы там иные.

Старайтесь правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, общаться с друзьями. Хорошо бы записаться в бассейн — плавание очень полезно. Ваше состояние должно улучшиться.

С какого возраста чистить зубы ребенку, как научить ребенка чистить зубы

   Уход за ребенком — это ответственный момент для каждого родителя. Вопрос чистки зубов малыша занимает далеко не последнее место среди прочих родительских хлопот.

Очень часто, мамы и папы обращаются к педиатрам и детским стоматологам за советом, с какого возраста лучше начинать чистить зубы ребенку.

Также, многих родителей беспокоит вопрос, как научить ребенка самостоятельно чистить зубы, потому что маленькие дети, зачастую, просто не хотят чистить зубы и при неправильном подходе устраивают истерики.

   В сегодняшней статье мы расскажем о том, со скольки лет чистить зубы ребенку, об аспектах чистки зубов у малышей, а также предоставим действенную методику, которая поможет приучить ребенка выполнять ежедневно эту необходимую для здоровья процедуру.

   Когда начинать чистить зубы ребенку — самый главный вопрос, волнующих всех мам и пап.

Рекомендации врачей-стоматологов детской практики утверждают, что начинать уход за ротовой полостью малыша лучше всего с момента появления симптомов прорезывания зубов.

Если ребенок плохо спит, плачет, тянет ручки и игрушки в рот, у него повышается температура и наблюдается обильное слюнотечение — нет сомнений, что скоро появятся первые зубки. Чаще всего этот период приходится на 3-6 месяц от момента рождения малыша.

   Как проводить уход за ротовой полостью в это время и когда его нужно делать? Начинать чистить зубы ребенку лучше всего через 30-40 минут после кормления грудью или смесью.

Прежде всего, мама или папа должны тщательно вымыть руки.

После этого, взять ребенка на руки, свой палец обернуть чистой марлей, которую предварительно нужно смочить в теплой прокипяченной воде и аккуратно круговыми движениями помассировать десна малышу.

   Эта процедура улучшает кровообращение слизистой десен и уменьшает боль. Вместо марли можно использовать, так называемую, пальчиковую зубную щетку. Такая щетка похожа на резиновый колпачок от ручки с бугорками или резиновыми щетинками, который мама может одевать на свой палец и также массировать десна своему чаду.

   Другая альтернатива такой процедуре — это применение специальных щеток для прорезывания зубов с диском безопасности. Ребенок может сам держать в ручке эту щетку и грызть ее.

Специальный защитный диск убережет малыша от травматизации. Такая щетка приучит ребенка с раннего младенчества ухаживать за своими зубами.

Кроме того, малышу не придется испытывать страх от очередного “вторжения” маминой руки для массирования десен.  

   С какого возраста можно чистить зубы ребенку с зубной щеткой? Ответ простой — с момента появления первых резцов (начиная с 8 месяца). Идеальной для этой процедуры станет щетка с резиновыми щетинками.

Она мягкая и комфортная, не повреждает слизистую оболочку ротовой полости малыша. Несмотря на это, такая щетка позволит избавиться от остатков вязкой жидкой пищи, которая составляет основу рациона ребенка в этот период.

В дальнейшем, когда начнут прорезываться остальные зубки, родители должны перейти на полноценные детские щетки.

Они отличаются от взрослых щеток такими параметрами:

• Маленькая головка (около 1-1,5 см).
• Мягкая искусственная щетина.
• Удобная резиновая ручка.
• Максимально закругленные края.  

   Если Вы сомневаетесь на счет использования пасты, детский стоматолог поможет решить вопрос, с какого возраста лучшеначинать чистить зубыребенку, используют средства гигиены полости рта.

Минимальный возраст, до достижения которого, все же, нежелательно пользоваться пастой — это 2-2,5 года. Родители должны понимать, что двухгодовалый ребенок хоть и может чистить зубки с пастой, но она должна быть исключительно специализированной.

Паста мамы и папы в этом случае не подойдет. Лучше приобрести детский гель, который не навредит малышу, даже если он его проглотит.

   Таким образом, вопрос “С какого конкретно возраста нужно чистить зубы ребенку?” остается открытым. Ответить на него придется самостоятельно каждому родителю, полагаясь на рекомендации детского стоматолога и особенности малыша.

Как правильно нужно чистить зубы ребенку?

   Когда начинать чистить зубы ребенку, мы разобрали. Следующий вопрос — “Как чистить зубы ребенку?”. Помимо того что чистка зубов строго индивидуальна, этот процесс будет отличаться у малыша 1 года и 2 лет. Об этом стоит помнить и учитывать все особенности развития зубо-челюстной системы детей в этом возрасте.

Как чистить зубы грудному ребенку?

   Грудной ребенок — это ребенок первого года жизни. В этот период у малыша только начинают прорезываться молочные зубки. В связи с этим, как мы уже сказали ранее, могут возникать неприятные болевые ощущения, происходит повышение температуры, сон становится плохой и ребенок отказывается от питания.

Чтобы облегчить мучения своего чада, мамы массируют десна марлей, повязанной на палец или пальчиковой зубной щеткой. Марлю можно смачивать в обычной теплой кипяченой воде, но стоматологи рекомендуют использовать специальные пенки.

Они просты в использовании, обладают бактерицидным, обезболивающим (охлаждающим) и противовоспалительным эффектом.

   Пенки повышают резистентность (устойчивость) малыша к инфекциям, так как в своем составе они имеют лизоцим, оксидазу глюкозы и другие иммуномодулирующие вещества.

Помимо марли и пальчиковой зубной щетки, можно использовать дентальные салфетки и салфетки-напальчники с ксилитом.

Они также обладают антибактериальными свойствами и способны предотвратить развитие стоматитов и молочницы, которые часто бывают у маленьких деток.

   Такие щадящие методы очистки ротовой полости у грудничков используют не только ввиду отсутствия зубов, но и из-за наличия выталкивающего рефлекса. Этот рефлекс необходим для питания из бутылочки или груди мамы.

В чем его суть? Малыш нажимает языком на грудь снизу и смесь (молоко) поступает на заднюю треть языка. Таким образом ребенок может автоматически проглотить порцию жидкой пищи. Этот рефлекс угасает до 6 месяцев.

   Когда мама вводит первый прикорм из ложечки (в возрасте около 4-5 месяцев), ребенок выталкивает своим язычком эту ложку, в виду все еще присутствующего выталкивающего рефлекса. То же самое будет происходить и с зубной щеткой. Поэтому, родители должны своими руками очистить ротовую полость ребенка с помощью специальной салфетки или обычной марли.

   А вот с какого возраста нужно чистить зубы с щеткой? После 6 месяцев можно смело покупать детскую зубную щетку с резиновыми щетинками.

Они бывают трех видов, в зависимости от возраста ребенка:

1. От полугода до 8 месяцев

2. От 8 месяцев до 1 года

3. От года до 2 лет

   Такие детские щетки очень мягкие, эластичные, имеют нескользящую ручку и ограничитель. Как чистить зубы ребенку до года такими щетками? Сначала ребенку необходимо привыкнуть к инородному предмету (зубной щетке) во рту. Для этого нужно использовать щетку для малышей 6-8 месяцев. Она очень похожа по своей конструкции на соску.

   Достаточно дважды в день давать такую зубную щетку малышу (утром и вечером). Следующий этап — обучить ребенка правильным движениям при чистке зубов. Тут на помощь придет щетка для детей 8-12 месяцев. Она отличается от предыдущей более длинной шейкой.

Таким образом, ребенок сможет сам научиться чистить зубки по примеру родителей. И наконец последний этап — обучение тщательной чистке. Использовать для этого нужно щетку для детей 1-2 лет или обычную детскую зубную щетку, о которой мы писали выше.

Чистка зубов должна проходить по всем правилам.

Как чистить зубы ребенку в 1 год?

   Вопросов о том, как правильно чистить зубы ребенку в этом возрасте, у родителей уже возникать не должно.

Если следовать всем правилам чистки ротовой полости в грудном возрасте, то становится понятным, что в этом возрасте ребенок улучшает свои навыки чистки зубов и постепенно переходит на детские зубные щетки с искусственной щетиной и использование зубной пасты. Если же мама и папа пропустили момент приучения ребенка к чистке зубов, то возраст 1 года — хорошее время для выработки навыка чистки.

   Необходимости использовать все три вида зубных щеток нет. Можно начинать пользоваться третьим видом или сразу переходить на детские зубные щетки со щетиной. Если у ребенка есть патологии со стороны развития зубо-челюстной системы, лучше обратиться к детскому стоматологу. Он подробно расскажет и покажет, как чистить зубы ребенку в год в определенной ситуации.  

Как чистить зубы ребенку в 2 года?

   С двухлетнего возраста, как утверждают стоматологи, можно использовать детскую зубную щетку в комплексе с зубной пастой. Если с щеткой все понятно, то как выбрать пасту для малыша?

Нужно, прежде всего, обратить внимание на такие моменты:

• Зубная паста должна быть без абразивных веществ, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку ротовой полости ребенка и эмаль зубов.
• Стоит отдать предпочтение зубным пастам без вкуса или с молочным вкусом. Они не вызовут неприятных ощущений у ребенка, но и не станут новым лакомством для него.

 

 Процесс чистки зубов к двухлетнему возрасту должен быть понятен ребенку. Если малышу все еще не понятна эта процедура или он отказывается ее делать по каким-либо причинам, можно на собственном примере показать, как чистить зубы. Для маленького ребенка это будет не только опыт, но и общение родителей с ребенком, проведение времени вместе и выполнение совместного занятия.

Как научить ребенка чистить зубы?

   Лучший способ, как приучить ребенка чистить зубы, — это собственный пример.Превратите чистку зубов в забавную игру, постепенно (по мере взросления ребенка) объясняя ему, что эта процедура необходима для его собственного здоровья. Поощряйте ребенка после каждой чистки зубов, но не конфетами и игрушками, а словами одобрения.

Читайте также:  Анализы на вич: когда сдавать, какие бывают анализы на вич, когда сдавать после заражения.

   Многие родители задают вопрос “Как заставить ребенка чистить зубы?”. Но это неправильный подход к решению проблемы. Ребенка нельзя заставлять, так он и вовсе откажется выполнять какие-либо просьбы. Уговаривать и умолять ребенка почистить зубы тоже не стоит.

В противном случае, ребенок почувствует свою власть и будет попросту избалованным, что отразится на его дальнейшем воспитании. Детям нужно объяснять, как чистить зубы, для чего это делать и почему это так важно.

Метод кнута и пряника в вопросе приучения к чистке зубов не подходит.

   Надеемся, что после прочтения статьи всем родителям стало ясно, в каком возрасте нужно начинать чистить зубы ребенку и как правильно чистить зубы детям. Если Вас интересуют другие вопросы детской и взрослой стоматологии, обращайтесь в «Місто Дент»! Наши специалисты расскажут об особенностях ухода за зубами ребенка и профилактике заболеваний зубо-челюстной системы.

Позвоните нам по телефону: +38 (096) 861-09-50; +38 (063) 785-49-87; +38 (057) 751-30-69 и мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время.

С какого возраста детям чистят зубы — когда надо приучать и что говорит комаровский?

Здоровье коренных зубов не может не зависеть от гигиены полости рта в раннем детстве. Чтобы избежать частых встреч малыша и стоматолога, рекомендуется регулярно чистить зубы.

У родителей довольно часто возникает вопрос – с какого возраста детям чистят зубы? Зубы малышу следует начинать эту процедуру как можно раньше, после появления первого резца. Обычно, они появляются в возрасте 3-10 месяцев.

Если гигиенические процедуры начинать примерно с трёхмесячного возраста, малыш быстро привыкнет к манипуляции. Небольшое давление на десну, послужит массажем, облегчит зуд при прорезывании. И также это будет профилактикой стоматита, ведь именно с этого возраста кроха пытается попробовать на вкус руки и погремушки.

Многие родители связывают начало процедуры с появлением первого резца. Простой способ определить прорезался ли зуб, постучать по нему ложечкой. Но с уходом в этот период надо повременить. Неловкое прикосновение к воспалённой десне может вызвать боль.

Нужно ли ребёнку чистить зубы?

В родительских кругах бытует мнение, что за молочными зубами нет необходимости ухаживать. Обуславливая своё мнение фразой – «они всё равно выпадут», взрослые заблуждаются.

Ротовая полость – идеальное место для жизни и размножения бактерий. Несоблюдение гигиены приводит к заболеваниям дёсен и слизистой рта. Со слюной часть микроорганизмов попадает в желудок, порой вызывая воспаления и заболевания внутренних органов.

Остатки пищи являются питательной средой для микроорганизмов, которые, в процессе жизнедеятельности, образуют налёт. Из него выделяются кислоты. Воздействие кислот, выделяемых налётом, разрушает тонкую эмаль.

Это приводит к образованию кариеса. Кариозный зуб – источник бактерий и инфекций, которые могут привести к стоматиту, пульпиту, вызывать боль или неприятные ощущения у ребёнка.

Поражённые кариесом зубы не только некрасивы. Они могут привести к заражению коренных, которые находятся в десне. А ранняя потеря молочных зубов, иногда приводит к неправильному прорезыванию постоянных, кривизну и асимметрию прикуса.

Правила чистки

По мере взросления малыша, меняются и атрибуты гигиены. Их выбор задача не из лёгких.

Но даже самой безопасной щёткой можно нанести вред, если не придерживаться простых правил:

1. Жевательную поверхность очищают круговыми движениями, а лицевую часть – только вертикальными движениями.
2. Язык тоже нуждается в чистке.
3. Тщательно мыть щётку и не забывать регулярно заменять на новую (раз в 3 месяца).
4. Дантисты советуют чистить зубы дважды в день.
5. Продолжительность процедуры не должна превышать трёх минут.

Первый год жизни

• 

• Услышав звонкий звук ложечки о первый резец, не спешите бежать за щёткой.
• Для младенцев до года существуют свои средства ухода:

• силиконовый напальчник;
• стерильный бинт;
• дентальные салфетки.

Преимущества перечисленных средств – они одеваются на палец. Это позволяет чувствовать десну и регулировать нажим.

Самым бюджетным способом является использование бинта или марли, смоченной в воде или содовом растворе. Небольшое количество бинта смачивают, отжимают и наматывают на палец. Обрабатывают дёсны, язык и внутреннюю поверхность щёк.

Приобретение дентальных салфеток ударит по карману гораздо больше. Они предназначены для одноразового использования, обработаны специальным антисептическим раствором, который безопасен для крохи. Нейтральные по вкусу, не оставят неприятных ощущений у малыша.

В детских магазинах огромный выбор силиконовых напальчников. Для первых манипуляций лучше выбрать гладкий атрибут.

Подросшему крохе можно предложить напальчники с силиконовыми щетинками. Они больше напоминают зубную щётку и лучше массируют дёсна. После каждого применения моются в проточной воде. Перед первым применением следует прокипятить.

Второй год жизни

Ребёнок растёт очень быстро и уже в год может крепко держать зубную щётку в руках. Конечно, управлять неумелыми руками придётся взрослым. Прополоскать рот для малыша тоже непосильная задача, посему необходимо применять пасту без содержания фтора.

В этом возрасте главным критерием выбора щётки, является её безопасность. На что обратить внимание:

• жёсткость щетинок;
• ручка с ограничителем от проглатывания, не скользящая;
• размер рабочей части (головки).

Маленькому человечку выбирают атрибут гигиены с мягкой, но упругой щетиной. Жёсткие волоски могут царапать неокрепшую эмаль и травмировать дёсны. Предпочтение отдают моделям с одинаковой высотой щетины (примерно 10 мм), в 3-4 ряда.

Размер рабочей поверхности не должен превышать 20 мм (примерно размер двух зубов). Округлая головка исключит травмирование дёсен.

Яркие рукоятки с мультяшными героями притягивают детский взгляд. Использовать аксессуар с массивной ручкой, в столь юном возрасте, неудобно. Чтобы щётка не скользила, производители предусматривают прорезиненное или ребристое покрытие.

Обязательным должно быть защитное кольцо.

С какого возраста чистить пастой?

Зубную пасту необходимо тщательно выполаскивать. С этой процедурой малыши могут справиться ближе к двум годам. Количество пасты на первых порах должно быть размером с горошину.

В состав пасты для детей до 3 лет не входит фтор. А также, для ежедневного применения, не подходят средства с антисептическими компонентами (например, хлоргексидином или триклозаном). Они пагубно сказываются на местном иммунитете и нарушают микрофлору.

Но нет ничего страшного, если малыш проглотит немного детской пасты. Состав абсолютно безвреден для здоровья.

Рекомендации Комаровского

Известный доктор Комаровский рекомендует приступить к процессу ухода за полостью рта как можно раньше. Но не делать из этой процедуры насилия.

Процесс должен доставлять карапузу удовольствие, быть игрой. Если ребёнок сопротивляется, то можно и подождать до более сознательного возраста, до 2-3 лет. Следить за зубами малыша придётся лет до 7, пока он не научится сам правильно о них заботиться.

Задача родителей не заставить, а заинтересовать и приучить к гигиене.

Но для здоровья рта необходимо соблюдение некоторых условий:

1. Режим питания (не переедать на ночь, не кормить 24 часа в сутки).
2. Чистый прохладный воздух в комнате, не давать пересыхать слюне.
3. Ночью поить чистой водой.

Каждый родитель сам вправе решать, когда начинать приучать чадо к ежедневной процедуре ухода за полостью рта. Своевременно начатая гигиена ротовой полости – это залог здоровья и красивой улыбки.

Когда начинать чистить зубки детям?

В вопросах ухода за ребёнком особое место занимает тема ухода за зубками и полостью рта.

У родителей всегда возникает очень много вопросов: нужно ли чистить молочные зубы? Когда начинать чистить зубки? Какие средства гигиены подходят для самых маленьких, а какие – для детей постарше? Чтобы мамам не пришлось дожидаться консультации стоматолога в поликлинике, попробуем дать ответы на самые главные вопросы.

Зачем малышу чистить зубки?

В родительской среде можно встретить мнение, что за молочными зубами ухаживать не нужно – они ведь всё равно сменятся. Мнение это является ошибочным, и чистить зубки маленькому ребёнку всё-таки нужно.

Дело в том, что эмаль молочных зубов очень слабая, поэтому кариес поражает её очень легко.

Риск развития кариеса не связан также и с типом питания: даже если ребёнок ещё не получает прикорм, его зубки могут пострадать, поскольку и материнское грудное молоко, и молочная смесь содержат сахар.

Поражённые кариесом зубки могут стать источником инфекции, которая по нисходящей может разойтись по всему организму и вызвать серьёзные заболевания от ангины до пиелонефрита.

Знакомство со стоматологами в раннем возрасте вряд ли обрадует малыша, а запущенный кариес – это зубная боль, исключение больного зуба из процесса жевания (а значит, ребёнок не сможет как следует пережёвывать пищу), а в худшем случае – удаление зуба. Кстати, удалять молочные зубки до их естественной смены крайне не желательно. Это может нарушить процесс формирования прикуса, привести к дефектам речи или искривлению постоянных зубов. Чтобы не допустить таких серьёзных последствий, ухаживать за молочными зубками нужно в обязательном порядке.

Видео-советы родителям, как научить ребенка чистить зубы

Когда начинать уход за зубами?

Трудно назвать конкретный возраст, с которого стоит начинать ухаживать за зубами. Дело в том, что чистить зубы нужно с момента их появления, а это процесс очень индивидуальный. В среднем первый зубик появляется во рту в возрасте 6 месяцев, но некоторые детки обзаводятся зубами раньше, а некоторые только к году радуют родителей этим событием.

Прорезавшимся считается зубик, хотя бы одна вершина которого показалась из десны. Правда, уход за ним в этот период носит двоякий характер: с одной стороны, в период прорезывания местный иммунитет полости рта снижается, и высок риск подхватить инфекцию.

Читайте также:  Полезные свойства патиссонов, состав и пищевая ценность, правила приготовления и хранения тарельчатой тыквы

С другой стороны, десны воспалены, вокруг режущегося зуба образуется настоящая ранка, поэтому чистка может быть очень болезненной для ребёнка.

Читаем также: во сколько месяцев у ребенка режутся первые зубки

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что уход за полостью рта необходимо начинать, не дожидаясь первых зубов.

Во-первых, даже при отсутствии зубов во рту и прикорма в рационе, на слизистой скапливаются микроорганизмы, способные вызвать такие неприятные заболевания, как стоматит, гингивит, кандидоз.

Во-вторых, раннее начало ухода за полостью рта способствует выработке привычки к гигиене, и зубная щётка уже не вызывает у ребёнка такого протеста. Согласно этому подходу, уход за дёснами стоит начинать за 2-3 месяца до появления первых зубов, то есть в возрасте 3-4 месяцев.

Детские средства ухода за полостью рта

До появления молочных зубов гигиена полости рта ребёнка подразумевает протирание дёсен и язычка. Таким способом можно без труда убрать вредный налёт и очистить ротик малыша от бактерий. Протирать можно так же и самые первые зубки, которые даже мягкой щёткой чистить будет неприятно. Для протирания можно использовать следующие средства:

• Марлевый тампон или бинт, смоченный кипячёной водой (воду можно немного подсолить). Применять вату для этих целей нельзя: она не подходит по фактуре (не имеет шероховатостей) и может оставлять после себя волокна;
• Салфетки-напальчники «Зубкичистки» с ксилитом. Служат для очищения полости рта и зубов, для снятия боли от режущихся зубов, профилактики детской молочницы, защиты десен, профилактики кариеса. Есть со вкусом мяты и банана. есть без вкуса. Используются для очистки не только зубов, но и всей полости рта. Предназначены для детей с рождения до 6 лет;
• Дентальные салфетки. Салфетки для полости рта « spiffies» со вкусом винограда или яблока. Они пропитаны специальным безопасным антисептиком – ксилитом, поэтому хорошо дезинфицируют полость рта. Используются для очистки не только зубов, но и всей полости рта. Единственный минус – этот вариант будет накладным для семейного бюджета, поскольку салфетки одноразовые и стоят не дёшево.

Примерно после полугода у ребёнка пропадает выталкивающий рефлекс. С этого момента для чистки зубов можно использовать другие средства:

• Силиконовая щёточка-напальчник понадобится с 6 месяцев до 1 года. В этом возрасте ребёнок ещё не может сам держать зубную щётку и совершать нужные движения, поэтому чистить зубки удобнее будет с помощью такой щётки;
• Классическая детская зубная щётка. У такой щётки должна быть мягкая щетина, короткая удобная ручка и чистящая поверхность площадью примерно с 2 детских зубика.

детские зубные щетки для самых маленьких

Зубная щетка напальчник

Вместе со щёткой нужно использовать зубную пасту. Зубная паста тоже подбирается согласно возрасту ребёнка:

• Гелеобразная зубная паста с нейтральным или молочным вкусом подходит для детей, ещё не получающих прикорм. Такая паста не содержит абразивных веществ, а нейтральный или молочный вкус не вызывают у ребёнка неприятных ощущений и отторжения;
• Зубная паста с фруктовым вкусом. Дети, которые уже знакомы с прикормом, хорошо относятся к «фруктовой» пасте: банановой, малиновой, клубничной.

Читаем также: ТОП-10 средств для ухода за вашим крохой

Как правильно чистить зубки

Техника чистки зубов

Чистить зубки нужно 2 раза в день: утром и вечером. Каждая процедура по продолжительности должна быть около 2-3 минут, но начинать чистить можно и с меньшего времени, чтобы ребёнок привыкал постепенно.

Очень важно не просто формально соблюсти процедуру, а почистить зубки правильно. Правила чистки детских зубов мало чем отличаются от взрослых, но не будет лишним их напомнить.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

• Щётку нужно прикладывать к зубам под углом 45 градусов и совершать ею «подметающие» движения от десны к режущему краю зуба.
• Чистить зубы нужно как с наружной, так и с внутренней стороны.
• Жевательную поверхность зубов нужно чистить круговыми поступательными движениями.
• Не забываем по язычок: его тоже обязательно нужно чистить с помощью обратной стороны щётки (практически все щётки имеют шершавую наружную сторону как раз для этих целей).

Как научить ребёнка самостоятельно чистить зубы: учимся играя

Чистить зубки самостоятельно ребёнок обычно начинает к двум годам, а первые попытки самому держать щётку в руках появляются около года. Лучший способ научить малыша орудовать зубной щёткой – это личный пример.

Детям свойственно подражать взрослым, ведь это лучший способ осваивать новые навыки. Именно поэтому начать лучше всего с совместного похода в ванну по утрам и вечерам.

Конечно, первые попытки малыша будут очень далеки от совершенства, но на то и нужны родители рядом, чтобы направлять неумелую ручку.

Ещё один хороший способ – поставить перед крохой зеркало. Дети очень любят рассматривать своё отражение. Видя себя, ребёнку легче контролировать движения и интереснее наблюдать, куда же он дотягивается щёткой.

Чтобы полезное занятие было ещё и интересным, можно внести в него элементы игры. Некоторые игры особенно зарекомендовали себя .

• Самым маленьким интересно будет чистить зубки в такт любимой считалочки, песенки или стихотворения. Особо талантливые мамы могут даже сами сочинить стихотворение, в котором будет звучать имя ребёнка;
• С детками постарше чистку зубов можно превратить в исполнение секретного задания по защите малыша от злющих Кариозиков;
• Очень эффективно привлекать к делу любимые игрушки ребёнка и вместе с мишкой или куклой ходить чистить зубки;
• Для отработки навыка чистки зубов можно устраивать семейные соревнования кто быстрее почистит зубы. Родителям, разумеется, стоит поддаться и проиграть состязание.

Читаем также: 12 эффективных способов приучить ребенка чистить зубы

Видео: как приучить ребенка 10-ти 11-ти месяцев чистить зубки и как сделать так чтобы процедура ему нравилась:

Если малыш отказывается чистить зубы

Редко когда чистка зубов сразу воспринимается ребёнком на «ура!». Ребёнок может противиться зубной щётке, поскольку воспринимает ее как инородный предмет (если речь идёт о раннем уходе за зубами), или потому что чистка доставляет или когда-то доставляла ему дискомфорт (например, в период активного прорезывания зубов). В любом случае, родителям не стоит сдаваться.

• Даже если малыш отказывается, продолжайте попытки вовлечь его в гигиеническую процедуру, но сильно не настаивайте. Достаточно просто каждый день предлагать ребёнку почистить зубки;
• Пробуйте разные средства: щётки, напальчники, разные пасты. Возможно, причина кроется именно в неприятии какого-то конкретного средства;
• Превращайте процесс ухода за зубами в игру. Игрушки, стихи, песенки настраивают малыша на нужный лад.

Реальное видео как ребенку в 1 год 9 месяцев мама чистит зубки (смотреть всем. Обратите внимание на реакцию ребенка ):

Когда меняются молочные зубы

Смена молочных зубов начинается в возрасте 5-7 лет. Когда начинают формироваться постоянны зубы, корни молочных начинают рассасываться. Зубы при этом расшатываются и постепенно выпадают.

Выпадают молочные зубы в том же порядке, что и прорезываются.

Чтобы немного ускорить процесс выпадения молочных зубов, можно давать ребёнку погрызть свежие овощи и фрукты – это увеличивает жевательную нагрузку.

Смена зубов – процесс длительный. Растянуться он может на 7-9 лет. Окончательно все постоянные зубы прорезываются к 14-16 годам, а «зубы мудрости» могут появиться только в 20-25 лет.

Несколько полезных советов

1. Чтобы зубная щётка сама не стала рассадником инфекции, каждую неделю её нужно обрабатывать, хорошо промывая горячей водой. Менять щётку нужно каждые 2-3 месяца, а если ребёнок заболел – щётку лучше заменить, чтобы не допустить повторного инфицирования.
2. Детская зубная паста не должна содержать фтора.

   Поскольку дети ещё не умеют полоскать рот, они проглатывают пасту. Фтор, попадая в организм через пищеварительный тракт, имеет свойство накапливаться в организме, а этот элемент очень токсичен.

3. Регулярно посещайте стоматолога, даже если ребёнка ничего не беспокоит.

   Профилактический осмотр позволяет выявить проблемы в самой начальной стадии и вовремя их устранить.

Школа здоровья

Тема: Как научить ребенка чистить зубы?

Правильный уход за молочными зубами – гарантия здоровых постоянных зубов, поэтому уделять внимание данному вопросу нужно буквально с пелёнок. Здоровье ребёнка очень зависит от родителей, и в их силах не только сохранить зубки здоровыми, но и привить ребёнку полезную привычку: тщательно следить за зубами и соблюдать гигиену полости рта.

Читаем также:

Добрый доктор Стоматолог мультфильм детям про зубы

Уроки от Пинги и Кроки: как научить ребенка чистить зубки:

Учимся вместе — Зачем чистить зубы — мультфильм Hello Kitty:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Как правильно чистить зубы детям до года и старше, с какого возраста нужно начинать

Не все родители знают, как правильно чистить зубы детям, а ведь от качества ухода за молочными зубами зависит состояние прорезавшихся постоянных. Чтобы уберечь ребенка от проблем с коренными молярами, резцами и клыками, необходимо приучать его к чистке и полосканию рта после прорезывания самого первого зубика.

Особенности строения молочных зубов

Молочные зубы формируются на шестой неделе внутриутробного развития. В норме их 20:

• 8 моляров;
• 8 резцов;
• 4 клыка.

Временные зубки состоят из тех же тканей, что и постоянные:

• дентина (у временных зубов он мягче и менее минерализован);
• эмали;
• пульпы.

Однако у молочных резцов, клыков и моляров есть особенности:

• низкие коронки;
• большое расстояние между коронками;
• длинные тонкие корни, которые рассасываются перед выпадением временного зуба и прорезыванием постоянного;
• тонкая эмаль – всего 1 мм;
• широкие каналы.

По строению молочные зубы лишь немногим отличаются от постоянных, поэтому они в не меньшей мере нуждаются в правильном уходе.

Начинать чистить зубы ребенку можно после прорезания самого первого резца.

Раннее приучение к гигиене станет прекрасной профилактикой против многих стоматологических заболеваний, которые могут поразить молочные резцы, а затем и сформированные под ними зачатки постоянных.

Если не ухаживать за зубами грудничка или ухаживать за ними неправильно, уже в первые три года жизни малышу придется посещать детских стоматологов. А может и терпеть сверление сгнивших зубов бором, что болезненно и неприятно для маленького ребенка даже при условии качественной анестезии.

Как правильно очищать ротик грудничка

Сразу после выписки из роддома необходимо начать протирать десны новорожденного ребенка плотным марлевым тампоном, смоченным в воде. Также можно смачивать тампон в:

• настое ромашки, если у младенца не наблюдается запоров;
• бактерицидном настое шалфея;
• отваре зверобоя, так как это растение укрепляет десны;
• противовоспалительном отваре календулы.

Не рекомендуется применять для обработки полости рта грудничка отвары и настои трав чаще 2–3 раз в неделю, так как злоупотребление ими может привести к аллергическим реакциям.

Соблюдение гигиены, подразумевающее обработку слизистой рта марлевым тампоном, необходимо и тем новорожденным, которые находятся на грудном вскармливании, и тем деткам, которые питаются искусственными смесями.

Грудное молоко не очищает ротовую полость, а загрязняет ее. Если не санировать рот малыша после кормления, то в нем начнут размножаться болезнетворные бактерии, что чревато инфицированием зубной эмали.

С какого возраста нужно начинать чистить зубы ребенку

Начинать чистить зубы малышу нужно с того момента, когда они начнут прорезываться. На первых порах лучше выполнять манипуляции без пасты, осторожно обрабатывая не только первый зуб, но и саму десну.

Можно воспользоваться специальной мягкой детской щеткой или силиконовой накладкой, надевающейся на палец родителя.

Последнее приспособление будет выполнять функцию не только щетки, но и десенного массажера, что облегчит боль от прорезывания.

Действовать в процессе чистки следует осторожно, так как десна около режущего зубика воспалена и болит, поэтому груднички могут плохо реагировать на гигиеническую процедуру. Но отказываться от нее нельзя: во время прорезывания ухудшается местный иммунитет, поэтому увеличивается риск инфицирования эмали.

Более подробно об уходе за полостью рта новорожденного рассказано в видео:

Сколько раз в день надо чистить зубы детям

И молочные, и коренные зубы надо чистить дважды в день – утром и вечером. Иначе под воздействием солей, кислот и сахара, находящихся в остатках пищи, на молочных зубах образуется кариес, который придется лечить у дантиста с помощью профессиональных инструментов.

Как правильно чистить зубы детям

Существует несколько общих правил качественной чистки зубов в зависимости от возраста малыша:

• Чистить зубы ребенку до года надо с помощью особой силиконовой накладки, которая фиксируется на указательном или большом пальце родителя.
• После года можно использовать щетку с силиконовыми ворсинками и специальным ограничителем, постепенно переходя на классические модели.
• С трех лет применяется обычная щетка с мягкими ворсинками. Важно, чтобы ее поверхность покрывала только две зубных коронки, иначе гигиеническая процедура будет недостаточно эффективной.

Детскую щетку необходимо менять раз в 3–4 месяца. Если срок эксплуатации еще не вышел, но щетка уже стала шероховатой по краям, следует поменять ее, так как между ворсинками могут начать образовываться и размножаться патогенные бактерии.

Как чистить зубы ребенку младше 1 года

Полгода – это тот возраст, когда родители должны начинать чистить зубы ребенку ежедневно. С 6 до 12 месяцев у детей режутся зубки, поэтому в этот период надо санировать их ротовую полость очень осторожно.

Грудничок еще не может принимать участие в гигиенической процедуре, но уже может выразить свое недовольство звуками и жестами, поэтому взрослый должен ориентироваться не только на технику дентальной чистки, но и на ощущения младенца.

Как правильно чистить первые зубки

Ключевые правила чистки:

• 

  нужные движения должны быть выметающими: от корня к верхушке;

• палец с силиконовой насадкой должен находиться во рту у ребенка под углом в 45 градусов к деснам;
• при обработке жевательных поверхностей палец с насадкой располагается горизонтально и очищает коронку поступательными продольными движениями;
• внутренняя зубная поверхность вычищается короткими быстрыми движениями;
• боковые зубики можно почистить круговыми движениями.

На каждый зуб должно приходиться около 10–15 движений. Во время процедуры нужно очищать не только дентальную эмаль, но и внутреннюю поверхность щек, язык и десен. Также чистить зубы годовалому ребенку можно с помощью специальных стоматологических или дентальных салфеток, которые можно приобрести в аптеке.

Почему нужно приучать ребенка чистить зубы раньше, чем с одного года

Начинать чистить молочные зубки малыша надо тогда, когда появиться первый резец или еще до его полного прорезывания. Полноценный уход за ротовой полостью поможет:

• сформировать правильный прикус;
• хорошо очищать ротовую полость от кариесогенных бактерий;
• предотвратить различные заболевания, в том числе кариес.

Как чистить зубы детям старше года

Ребенку старше 1 года можно приобрести первую зубную щетку с силиконовыми ворсинками. Она стоит дороже обычной, но такая трата средств оправдана: щетка с силиконовым ворсом не будет травмировать зубки ребенка и поможет качественно очистить десны и щеки. С ее помощью можно чистить даже первые зубки ребенка. Однако такие щетки быстро становятся непригодными к безопасной эксплуатации, поэтому не следует применять их в течение длительного времени.

Правила ухода за детской зубной щеткой с силиконовыми щетинками

Чтобы силиконовая щетка прослужила дольше, нужно соблюдать следующие правила ее эксплуатации:

• нельзя кипятить и даже просто обдавать щетку кипятком;
• после каждого использования следует мыть ее с мылом (детским, дегтярным, хозяйственным).

Нельзя помещать щетку в футляр, следует хранить ее в закрытом шкафчике, в стакане, отдельно от щеток взрослых членов семьи.

Зубные пасты для годовалых детей и грудничков

Чтобы начать чистить детские зубы с применением пасты, необязательно ждать, когда ребенку исполнится год или три. Большинство паст показаны детям старше 2 лет, однако, существует ряд производителей, в линейке товаров которых присутствуют хорошие зубные пасты без фтора, подходящие для детей младше одного года. Они абсолютно безвредны, и их можно проглатывать. Такие средства можно найти среди продукции марок:

• R.O.C.S.
• Elmex.
• Splat.
• Lacalut.

На каждой пасте указывается, с какого возраста она разрешена к применению – нужно чистить зубы ребенку только тем средством, которое ему не противопоказано и подходит для комплексного ухода за детскими зубами.

Начиная чистить зубки ребенку до одного года с применением пасты, необходимо следить за его реакцией. У некоторых малышей может начаться аллергия, поэтому при первых симптомах появления сыпи или непонятного покашливания, следует прекратить пользоваться пастой и показать малыша врачу.

Техника чистки зубов с пастой

Начинать чистить зубы с применением зубной пасты можно, когда у ребенка появиться первый резец, крайний срок – полтора годика. Не стоит ждать, когда у него разовьется кариес из-за отсутствия правильного ухода.

Процедура чистки с зубной пастой:

• на заранее увлажненную щетку наносится определенное количество пасты;
• щетку под прямым углом подносят к коронкам;
• очищать зубную поверхность надо выметающими движениями: от корней к верхушкам;
• внутреннюю дентальную поверхность очищают короткими движениями, щетка размещается под углом в 45 градусов;
• режущая и жевательная поверхности коронок обрабатываются в самом конце;
• после окончания процедуры следует прополоскать рот водой;
• примерная продолжительность каждой чистки – 2–3 минуты.

2–3 годика – это тот возраст, когда нужно начинать приучать ребенка чистить зубы самостоятельно.

Ополаскиватели для самых маленьких

Производители жидкостей для полоскания ротовой полости не рекомендуют применение таких средств детям младше шестилетнего возраста, так как велик риск, что малыш проглотит ополаскиватель.

Как приучить ребенка чистить зубы

Многие детки младше 1 года, а иногда и малыши постарше, не хотят чистить зубы, всячески выражая свое недовольство. В этом случае надо привлечь их внимание к гигиенической процедуре с помощью одного из таких методов:

• купить яркую щетку с любимым мультяшным героем и зубную пасту с приятным фруктовым вкусом;
• предложить малышу почистить зубы его игрушкам;
• чистить зубы вместе с ребенком и соревноваться с ним в качестве и скорости чистки.

Каждый родитель самостоятельно решает, с какого возраста начинать чистить зубы ребенку и использовать ли пасту, но промедление может отрицательно сказаться на здоровье крохи. Родители должны не только чистить зубы своим детям, но и научить их самостоятельному корректному уходу за ротовой полостью.

Более подробно о детских зубах, уходе за ними и приучению ребенка к чистке рассказывает доктор Комаровский в видео:

Пульпит зуба: что это такое, как лечат пульпит, хронический и острый пульпит

Хронический пульпит – это процесс постепенного перерождения и некротизации сосудисто-нервного пучка зуба, пульпы. Это может случиться и с вами, если вы постоянно откладываете визит к стоматологу, и привыкли бороться с болью при помощи таблеток.

Обычно хроническое воспаление в нервном аппарате развивается на фоне острого очагового или диффузного пульпита, имеет продолжительность от нескольких недель до 1-2 лет и нередко становится причиной таких серьезных осложнений, как периодонтит или остеомиелит – воспаление костной ткани.

Этиология

У детей и пациентов старше 40 лет воспаление пульпы может развиваться под пломбой или во внешне целом, здоровом зубе, что объясняется особенностями образования дентина – твердой зубной ткани, в разном возрасте. Но чаще всего хронический процесс является следствием невылеченного острого пульпита и возникает в глубоких, пораженных кариесом полостях.

Инфекция проникает в нервный аппарат одним из трех путей:

1. Через отверстие в верхушке корня, ретроградно.
2. С кровью через сосуды в периодонте, гематогенно.
3. Из полости зуба, пораженного кариесом.

Путь инфекции от поверхности зуба к пульпе

Причины развития хронического заболевания

• болезнетворные микроорганизмы – лактобактерии, стафилококки и стрептококки, как результат перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, ОРВИ, краснухи и т. д.;
• травма: перелом, вывих зуба или повреждение его полости при сверлении; отсутствие своевременного лечения при острой форме;
• воздействие химических веществ и стоматологических материалов: антисептиков, протравки.

Как любому органу, пульпе свойственна защитная реакция.

При попадании инфекции она реагирует воспалением, что выливается в приступы сильной, пульсирующей боли – главные признаки острого пульпита.

Если пациент не обращается за стоматологической помощью в течение 24-48 часов, клетки нервного аппарата продуцируют выработку коллагеновых волокон и начинается первая стадия заболевания – фиброзный пульпит.

Схема изменений в пульпе зуба при обострении хронического пульпита

Хронические формы пульпита

Согласно международной классификации болезней – МКБ 10, выделяют 5 форм хронического пульпита:

• фиброзный;
• язвенный;
• гипертрофический;
• конкрементозный;
• гангренозный.

Фиброзный

Проявляется в утолщении и перерождении воспаленных клеток сосудисто-нервного пучка. Ощущается постоянная тяжесть в зубе, а при изменении температуры окружающей среды – например, выходе из теплого помещения в холодную погоду, появляются ноющие боли.

Фиброз – это обратимая стадия болезни, и при своевременном обращении к стоматологу нервный аппарат можно восстановить.

Характеризуется появлением изъязвлений, покрытых гнилостным налетом на коронковой части пульпы. Ноющая боль может возникать при «отсасывании» остатков пищи из зуба, во рту ощущается неприятный прикус, что связано с постоянной пролиферацией, то есть размножением, гнилостных бактерий в пульпарной камере.

Гипертрофический

Развивается у детей и пациентов в возрасте до 30 лет. После острой фазы воспаления клетки нервно-сосудистого пучка увеличиваются в размерах (гипертрофия), начинают усиленно делиться и образуют полип – нарост прямо в полости зуба.

При осмотре в полости зуба обнаруживается гипертрофированная ткань серовато-розового цвета. Чтобы отличить данную форму заболевания от патологического разрастания десневого сосочка, проводят ЭОД.

Конкрементозный

Встречается у пациентов с повышенной истираемостью зубов и людей старше 45 лет. Ее особенностью является наличие солей-кальцификатов в дентине – дентиклов и петрификатов, которые служат раздражителями нервно-сосудистого пучка и вызывают в нем воспаление.

Конкрементозную форму бывает сложно отличить от невралгии тройничного нерва, поскольку характер боли при обеих патологиях одинаковый – это иррадиирущие в висок и подбородок, ноющие боли в ночное время суток.

Гангренозный

Является последней стадией хронического воспалительного процесса и приводит к полному разрушению нервно-сосудистого пучка. Больной зуб темнеет, появляется неприятный запах изо рта.

Электровозбудимость нервного аппарата при этом снижается до 60-80 мкА, а на рентгеновском снимке видны следы деформации верхушечного отверстия корня. Гангренозная форма чаще других приводит к развитию осложнений в виде:

• острого периодонтита;
• образования гранулемы у корня зуба.

Гангренозный пульпит

Воспаление пульпы у детей

У детей хроническое воспаление пульпы может развиваться, минуя острую стадию. Это происходит по двум причинам.

1. Особенности строения детских зубов. Они отличаются широкой пульпарной камерой, отсутствием сформированных корней и широким апикальным отверстием, через которое инфекция легко проникает из периодонта в зуб, и наоборот.
2. Склонность ребенка к простудным заболеваниям. Часть из них вызывается патогенными микроорганизмами – например, стрептококками, которые могут инфицировать пародонт, околозубные ткани, а с ними и нервный аппарат.

В таких случаях инфицирование нервно-сосудистого пучка происходит после очередной простуды или травмы зуба. Инфекция может распространиться на коронки соседних молочных зубов, а также затронуть зачатки постоянных, что грозит развитием множественного кариеса.

Поэтому если вы заметили, что ребенок начал реагировать на холодное и горячее, жаловаться на ноющую боль и тяжесть в зубе – самое время отвести его к детскому стоматологу.

Воспаление пульпы у детей

Симптомы

• ощущение тяжести в зубе;
• кровоточивость;
• чувствительность к горячей пище;
• приступы ноющей боли;
• неприятный привкус во рту;
• наличие темной кариозной каймы под пломбой;
• изменение цвета зуба.

Диагностика

Чтобы определить форму воспалительного процесса и отличить хронический пульпит от острого или периодонтита, в стоматологии используют:

1. Зондирование и перкуссию (простукивание) – исследования для определения болевой чувствительности и состояния тканей нервного пучка с применением диагностических инструментов из металла – вериферов и зондов.

2. ЭОД (электроодонтодиагностику) – определение уровня чувствительности клеток пульпы к электротоку в микроамперах, мкА. Чем выше показатели ЭОД, тем более разрушена пульпа и высок риск развития периодонтита.

   Показатели ЭОД:

   • 2-6 мкА – норма;
   • 20-25 мкА – острая форма;
   • 25-40 мкА – хронический фиброзный пульпит;
   • 60-100 мкА – язвенно-некротический процесс и полное разрушение пульпы;
   • свыше 100 мкА – периодонтит.
3. Рентгенограмму. При фиброзном пульпите на рентгеновском снимке видны фиброзные разрастания и утолщенные волокна мягкой ткани зуба, при конкрементозном – зернистые соли-дентиклы, а о развитии периодонтита свидетельствуют следы деформации в корневом канале.

Методом, позволяющим наиболее точно оценить степень разрушения нервного аппарата, является ЭОД. Ее результаты при необходимости подтверждают рентгенологическими исследованиями и данными компьютерной томографии.

Верифер для диагностики и лечения пульпита

Обострение хронического пульпита

Перенесенный ранее грипп, стрессовая ситуация или переохлаждение организма в зимний период года могут стать причинами обострения хронического пульпита.

При обострении частота и интенсивность приступов ноющей боли в зубе усиливаются. Порой кажется, что болит вся челюсть – боль иррадиирует по ходу тройничного нерва, в висок, подбородок и щеку.

Осложнения

• Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба;
• остеомиелит и периостит – гнойные воспалительные процессы в костных тканях;
• инфицирование корней соседних здоровых зубов;
• абсцесс, нарыв на десне и отек мягких тканей лица.

Осложнения хронических форм всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Опасны они и тем, что могут стать причиной распространения инфекции с током крови по соединительным тканях всего организма.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения нервного аппарата, он может быть:

1. Комбинированным.
2. Хирургическим.

Применение комбинированного способа возможно на первой стадии хронического процесса – при фиброзной или гипертрофической форме, когда показатели ЭОД не превышают 40 мкА.

Стоматолог удаляет коронковую часть «зубного мозга» (пульпотомия) и покрывает ее остаток кальцийсодержащей пастой Calcimol, Dycal или Кальцесил, затем устанавливает пломбу – это позволяет сохранить жизнедеятельность сосудов и функциональность зуба.

Кальцийсодержащая паста Calcimol

Пульпоэктомия и экстирпация – полное удаление пульпы

Хирургические методы, пульпоэктомия и экстирпация, применяются на поздней стадии при гангренозном пульпите, а также при лечении 8-го зуба мудрости, доступ к которому обычно затруднен.

Удаление нервно-сосудистого пучка занимает не более часа, осуществляется за 1 посещение врача. Процедура безболезненна, так как проводится после инъекции анестетика – обезболивающего препарата.

1. Доктор подготавливает полость препарированием: очищает ее от остатков пломбы и кариеса.
2. Удаляет первую часть пульпы, которая находится в коронке зуба.
3. Открывает корневые каналы ультратонким бором (Cates-Clidden, NiTi). Извлекает из них остатки нервного пучка.
4. Обрабатывает каналы специальным эндодонтическим инструментарием, наносит дезинфицирующие средства – сальвин, хлоргексидин.
5. Пломбирует каналы (гуттаперча Termafil, Qwick-Fil) и заполняет пустую полость зуба фотокомпозитом.

Оперативное вмешательство на корневых каналах проводится с применением апекслокатора – электронного эндонаконечника, который контролирует глубину и уровень заполнения корневого канала.

Пульпоэктомия

Затем стоматолог делает контрольный прицельный снимок 1-го зуба, чтобы убедиться:

• что канал полностью запломбирован;
• апикальное, верхушечное отверстие корня закрыто;
• нет следов перфорации корневых каналов.

Обратите внимание на приступы ноющей боли и откажитесь от обезболивающего и народных средств: своевременное обращение к врачу позволит избежать удаления зубного нерва.

1. Проводится методом обработки корневых каналов и включает два этапа (временную и постоянную пломбу). Средняя цена в Москве 3800 руб

Пульпит зуба: что это такое и как лечить? Симптомы и профилкатика

статьи:

Лечение стоматологических заболеваний давно перестало быть страшной и болезненной процедурой. Тем не менее, до сих пор большинство людей записываются на прием лишь после долгих недель, а то и месяцев мучительной боли, от которой уже не спасают обезболивающие препараты. Поэтому неудивительно, что почти в 20% случаев пациент слышит от врача грозный диагноз: пульпит зуба.

Что такое пульпит

Чтобы понять суть проблемы, нужно вспомнить строение зуба: за эмалью, по прочности чуть уступающей алмазу, и дентином скрывается нежный и рыхлый эпителий – пульпа. Она пронизана кровеносными сосудами, лимфатическими и нервными волокнами. Задача пульпы – обеспечить питание твердых тканей зуба.

В норме пульпарная камера абсолютно герметична. Но как только происходит ее разгерметизация, «сердце» зуба оказывается абсолютно беспомощным перед болезнетворными микроорганизмами. Развивается воспалительная реакция, которую стоматологи называют «пульпит», а пациенты –«воспаление нерва».

Из-за наличия в пульпе нервных окончаний, зубная боль при этом заболевании, действительно, нестерпимая. И знали об этом еще во времена инквизиции. Одна из самых распространенных пыток того времени – при помощи инструментов раскрошить зубную эмаль, и воздействовать на мягкие ткани зуба. В результате испытуемый терял сознание, а затем и умирал от болевого шока.

Формы пульпита

Еще в 1989 году в НИИ имени Н.А. Семашко была предложена классификация заболевания, которая используется стоматологами до сих пор. Она выделяет острый и хронический пульпит. Чаще всего изначально пациент переживает острую стадию, но без лечения воспаление переходит в хроническую форму, которая периодически дает о себе знать болезненными обострениями.

Гораздо реже складывается обратная ситуация, когда пациент не жалуется на острую боль, а болезнь развивается вялотекуще, и сразу же в хронической форме. Как острый, так и хронический пульпит, имеет свои подтипы. Диагностировать их правильно очень важно, так как именно от вида заболевания будет зависеть стратегия лечения.

Острый пульпит

Чаще всего возникает как осложнение глубокого кариеса. Характеризуется сильной пульсирующей болью, которая усиливается в ночное время. Протекает острый пульпит в 2 формах: очаговой и диффузной.

Читайте также:  Дуктография молочных желез: показания и подготовка к галактографии, этапы процедуры, расшифровка результатов

Очаговый пульпит – это начальная стадия заболевания, которая длится не больше 1-2 дней.

В этот период пациент жалуется на резкую стреляющую боль, которая может возникать как при воздействии на зуб, так и без него. Приступ длится недолго: 10-30 минут.

Затем неприятные ощущения отступают, но возвращаются вновь через несколько часов. На данном этапе боль четко локализована, и пациент может четко указать, какой именно зуб у него болит.

Диффузный пульпит. Если в первые 48 часов не обратиться к врачу, боль начнет отдавать в скулы, затылок или виски. Приступы теперь длятся дольше: 30-40 минут, а промежутки между ними сокращаются. На приеме у врача пациент с диффузным пульпитом уже не может точно сказать, какой конкретно зуб причиняет страдания.

На этом этапе воспаление уже охватило всю коронковую часть пульпы, и затронуло корневую. Если процесс перешел в гнойную стадию, боль будет постоянной.

Ненадолго унять ее сможет холод, а вот горячие блюда и напитки, наоборот, усилят неприятные ощущения. Не редкость в этот период и повышение температуры тела.

Длится диффузный пульпит от 2 дней до 2 недель, а затем заболевание переходит в хроническую форму.

Интересно! Острый пульпит почти не встречается у детей. Связано это с особенностью строения детской челюсти. А вот мужчины и женщины страдают от этого заболевания в равной степени.

Хронический пульпит

Диагностировать хроническую форму заболевания гораздо сложнее, чем острую. Но именно с ней в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело стоматологам. Продолжительность воспалительного процесса мягких тканей зуба при хроническом течении заболевания составляет от 2 недель до нескольких лет.

Боль становится не такой явной, притупляется, хотя и не проходит полностью. Холодная и горячая пища усиливают дискомфорт, поэтому пациенты стараются по-минимуму нагружать больной зуб.

При этом дентин и эмаль постепенно разрушаются, а сама пульпа может начать кровоточить.

В один из периодов обострений больной все-таки доходит до стоматологической клиники, и тогда врач диагностирует одну из множества форм хронического пульпита.

Фиброзный пульпит. Часто протекает скрыто, не вызывая у человека серьезного беспокойства.

Зато в кресле стоматолога в больном зубе обнаруживается глубокая кариозная полость, которая пока еще не соединена с полостью зуба, но очень болезненно реагирует на нажатие.

Фиброзная форма пульпита чаще всего является логичным продолжением острой стадии, и развивается вследствие запущенного кариеса.

Гангренозный пульпит или некроз пульпы провоцируют инфекционные возбудители. При этом заболевании нервные волокна пульпы гибнут, а сама она приобретает серый оттенок.

Пациент жалуется на усилившуюся боль и гнилостный запах изо рта. А стоматолог при осмотре наблюдает обширную кариозную полость.

На данном этапе остается лишь констатировать неприятный факт: коронковая часть зуба полностью разрушена.

Гипертрофический пульпит. Кариозная полость уже соединена с полостью зуба, молодая соединительная ткань в ней разрастается, формируя полип, который очень скоро заполнит собой все свободное пространство. При нажатии полип кровоточит, но в остальное время не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Обострение хронического пульпита. Финальная стадия заболевания, которая объединяет в себе признаки и острой, и хронической формы. Пациент жалуется на многочасовые приступы нестерпимой боли, которые стихают лишь на несколько минут. При надавливании на зуб боль усиливается, а стоматолог наблюдает обширное разрушение костной ткани зуба.

По статистике самым распространенным видом хронического пульпита является фиброзный. На втором месте – гангренозный. И совсем редко встречается гипертрофический тип заболевания.

Симптомы

В зависимости от формы и запущенности заболевания, пульпит будет проявлять себя по-разному. Но заподозрить неладное можно по общим признакам заболевания. К ним относят:

• повышенную чувствительность к холодной и горячей пище;
• изменение цвета эмали;
• покраснение и воспаление десны;
• неприятный запах изо рта.

Но главным симптомом пульпита является острая пульсирующая боль. Поначалу она сконцентрирована в одной точке, но со временем распространяется на всю челюсть, отдает в ухо, горло, висок или шею. Особенно сильно страдает пациент в ночное и вечернее время. При разных формах заболевания боль будет разной:

• очаговый пульпит доставляет сильный дискомфорт. Боль сильная, но кратковременная и точно локализованная;
• диффузное поражение выдает себя усилением болезненности в лежачем положении;
• фиброзный пульпит может стать причиной болезненности зубов при выходе из теплого помещения на холодную улицу;
• при гангренозном пульпите особенно нестерпимым становится принятие горячей пищи.

Важно! Иногда пульпит протекает абсолютно бессимптомно, постепенно переходя в периодонтит и периостит. В таких запущенных случаях риск потерять зуб – огромен. Именно поэтому так важно проходить профилактические осмотры.

Диагностика

Первое, что сделает стоматолог при подозрении на пульпит зуба, задаст пациенту множество вопросов: когда возник первый приступ, сколько времени он продолжался, усиливается ли боль ночью, и что способствует облегчению боли. Все эти моменты уточняются врачом не из праздного любопытства, а потому, что каждая форма заболевания имеет свои симптомы.

Затем последует тщательный осмотр ротовой полости, который включает в себя зондирование, пальпацию и перкуссию (выстукивание) зуба. Поскольку точно выявить виновника боли часто бывает сложно, стоматологами широко используются температурные пробы.

Во время них на зуб воздействуют диоксидом углерода (-700С) или дихлордифторметаном (-400С). После восстановлении чувствительности тест повторяют, и если от холода боль стихает, врач может уверенно говорить о начавшемся процессе отмирания пульпы.

Хорошо зарекомендовали себя в деле выявления пульпита рентгеновская и электроодонтодиагностика. Снимок позволяет стоматологу точно увидеть, насколько близко кариес приблизился к нерву. А ЭОД считается самым точным методом диагностики, который точно может сказать, поражены ли мягкие ткани зуба.

Интересно! По статистике среди всех диагностированных пульпитов хронические составляют 60%. И лишь 4 человека из 10 приходят на прием к стоматологу в острой фазе заболевания.

Как лечат пульпит

После проведения диагностики врач составляет план лечения, главная задача которого – устранить воспаление. Если процесс не слишком обширен, стоматолог может попробовать восстановить нерв.

Такой метод лечения называют консервативным или биологическим.

Если заболевание выявлено в запущенной стадии, речь будет идти о хирургическом лечении: частичном (ампутация) или полном (экстирпация) удалении пульпы.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит – заболевание необратимое. При разрастании сосудов и начавшемся некрозе говорить о полном восстановлении зуба уже не приходится. И единственный выход стоматолога – удаление нерва. Поэтому врачи нашего центра в очередной раз призывают: не откладывайте лечение, пока есть все шансы сохранить зуб!

Биологический метод

Увы, он доступен лишь в том случае, когда пациент обратился в клинику сразу же после того, как ощутил сильную боль. На этом этапе врач вскроет пульпу, обработает ее антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу, а после окончания лечения заменят ее на постоянную.

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Он требует от доктора высокой квалификации и того самого, врачебного таланта, который позволяет учесть в лечении множество нюансов, и однажды рискнув, сохранить пациенту здоровый зуб. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Ампутация представляет собой частичное удаление пульпы, а именно, ее коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуален этот метод лечения только для зубов с 2 и более корнями, в которых несложно выделить отдельные элементы нервного пучка. Ампутация может быть 2 типов.

1. Витальная. В этом случае пациенту сразу же удаляют часть нерва. Проводят манипуляцию под анестезией. Применяется витальная ампутация только у пациентов до 45 лет при здоровом пародонте.
2. Девитальная ампутация предусматривает умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. А уже затем удаляют нерв из коронковой части зуба, а в корневой полости мумифицируют его резорцин-формалином.

Девитальная ампутация в свое время выручала стоматологов, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня метод постепенно уходит в прошлое, так как гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют без проблем обрабатывать даже искривленные каналы.

Экстирпация

Самый распространенный метод лечения, который позволяет стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, данный способ хирургического лечения может быть витальным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией, и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственным посещением клиники, что очень удобно для пациента. В ходе лечения врач:

• удаляет зубную ткань, пораженную кариесом;
• обрабатывает зуб антисептиком;
• извлекает пульпу;
• пломбирует полость.

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется посетить стоматолога дважды. В первый раз врач наложит на больной зуб токсичный состав, и закроет полость временной пломбой. Во второе посещение стоматолог безболезненно извлечет пульпу, прочистит каналы и поставит постоянную пломбу. Такой вид лечения носит название девитальной экстирпации.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль стихла, кариозная полость закрыта временной пломбой, а значит, можно и подождать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк начнет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Поэтому завершить лечение нужно в четко оговоренное врачом время.

Этапы лечения пульпита

При хирургическом лечении пульпита пациенту придется пройти 5 стадий лечения.

1. Удаление пораженных кариесом тканей. Врач очистит зуб, вскроет и обнажит камеру пульпы. Если удалить нерв сразу невозможно, в полость зуба будет вложен мышьяк, и поставлена временная пломба. Следующий прием будет назначен или через 2-3 суток, если пациент может прийти так скоро, или через 2 недели.
2. Удаление пульпы. Для этого существует специальный инструмент – пульпэкстрактор.
3. Выполнение рентгеновского снимка. Его задача – дать врачу полную информацию о длине и форме каналов.
4. Чистка каналов. Качественное выполнение этого этапа лечения позволяет полностью исключить повторное воспаление.
5. Установка пломбы. В некоторых случаях стоматолог будет настаивать на выполнении этой процедуры в 2 этапа: при первом посещении врач запломбирует каналы, а во второй раз – коронковую часть зуба.

Иногда при лечении пульпита дополнительно назначается прием противовоспалительных препаратов.

Пульпит у детей

Вовремя выявить пульпит у ребенка очень сложно. Во-первых, из-за того что пульпа молочного зуба малочувствительна. И ее воспаление не вызывает у малышей сильной боли. Кроме того, дети редко дают врачу спокойно осмотреть себя, и не умеют точно передать свои ощущения от действий доктора.

Тем не менее, среди всех детских стоматологических заболеваний, доля пульпита составляет 35-50%. И при этом с каждым годом пациенты становятся все моложе. Часто можно услышать мнение, что пульпит у ребенка лечить не нужно, ведь совсем скоро на месте молочных зубов появятся постоянные.

Читайте также:  Почему возникают приступы паники, страха, при которых повышается давление и учащается пульс

Но стоматологи убеждены: одинаково опасно и полное игнорирование проблемы, и бездумное удаление пораженного молочного зуба, на котором часто настаивают родители. Дело в том, что в случае осложнений может быть поражен зачаток будущего постоянного зуба. Поэтому пульпит на молочных зубах нужно только лечить! Схема действия врача в данном случае такова:

1. Малышу делают обезболивающую инъекцию.
2. Удаляют кариозные очаги и пульпу из коронковой части зуба.
3. В открывшиеся полости каналов вводят лекарство, мумифицирующее оставшиеся ткани.
4. Проводится пломбирование каналов, а затем и самого зуба.

Протекание пульпита на постоянных зубах у подростков ничем не отличается от взрослой симптоматики. А для его лечения также используют биологический и хирургический методы.

Осложнения

Если долго откладывать поход к стоматологу, воспаление мягких тканей зуба со временем распространится за пределы корневого канала. И когда пациент доберется до клиники, врач диагностирует уже не пульпит, а периодонтит, или что еще хуже, периостит – воспаление околокостных тканей челюсти. К другим осложнения нелеченого пульпита относят:

• остеомиелит – воспаление костного мозга гнойного характера;
• флегмону лица – прорыв гноя в лицевые мягкие ткани;
• общее заражение крови;
• амилоидоз – отказ внутренних органов, вызванный отравлением организма продуктами распада.

Боязнь стоматолога может довести человека до инвалидности, а иногда и до смерти. И это не преувеличение! В 30% случаев сепсис, который является осложнением пульпита, приводит к летальному исходу.

Профилактика пульпита

Врачи стоматологического центра на Шаболовке напоминают: единственная надежная профилактика развития пульпита – регулярные профилактические осмотры. Они должны проводиться не реже, чем раз в полгода. И если на приеме будет обнаружен кариес, лечить его стоит незамедлительно.

Лидия Балдыкова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Чем опасен пульпит зуба, что это такое и как его лечить?

Запущенный кариес, пренебрежение гигиеной ротовой полости ведут к развитию осложнений. Как развивается пульпит зуба, что это такое, как проводится лечение и чем грозит пренебрежение рекомендациями стоматолога в таком случае?

Строение пульпы

Чтобы понять, что такое пульпит, необходимо разобраться, что представляет собой пульпа. Это рыхлая и мягкая волокнистая ткань, которая залегает глубже эмали и дентина во внутренней полости зуба.

Пульпа обеспечивает питание зуба.

Пульпу можно назвать «сердцем» зуба, так как именно от ее состояния зависит вся его жизнеспособность. Так происходит из-за высокой васкуляризации и иннервации пульпы, сосуды и нервы которой через корни зуба соединены с магистральными кровеносными и нервными пучками.

Еще одной жизненно важной составляющей пульпы являются специальные клетки – одонтобласты, выполняющие роль строительного материала при формировании дентинного слоя. Немало в пульпе и других составляющих, без которых ее нормальное функционирование было бы невозможным:

• фибробласты;
• микрофаги;
• макрофаги;
• лимфоциты;
• тучные (иммунные) клетки;
• дендритные клетки;
• белки;
• ферменты.

Важно! Пульпа выполняет четыре важных функции: пластическую, защитную, трофическую (транспортную) и сенсорную. Нарушение любой из этих функций считается патологией, требующей лечения.

Классификация пульпитов и их этиология

Схема развития пульпита.

Пульпит — воспаленное состояние тканей пульпы, что во всех случаях обусловлено ее инфицированием.

Единственное отличие может заключаться в пути, по которому возбудитель попадет во внутреннюю полость: при интрадентальном варианте инвазия протекает через коронковую часть зуба, при ретроградном – через его апикальное отверстие (на верхушках корней).

По статистике, основным фактором воспаления является бактерия стрептококк, несколько реже – стафилококки и лактобациллы (анаэробные или микроаэрофильные).

Именно продолжительный кариес, разрушивший эмаль и дентин под ней, чаще всего вызывает пульпит зуба, однако фактические способы внесения патогенных бактерий в пульпу иногда отличаются.

Согласно характеру своего течения, инфицирование пульпы зуба принято делить на острый и хронический типы. Первый из них может быть очаговым или диффузным, но при этом всегда описывается сначала серозным, а затем гнойным процессом.

Что касается хронического типа, то он насчитывает три подвида:

• фиброзный;
• гипертрофический;
• гангренозный.

Обратите внимание! Официальная стоматологическая классификация упоминает в качестве отдельной группы обостренное состояние хронического пульпита (фиброзного или гангренозного), а также состояние, возникающее после частичной или полной пульпэктомии (резекции пульпы).

Теперь, когда стало ясно, что это такое – пульпит, можно обратить свое внимание на причины, вызывающие его. Как уже было сказано, главный фактор, вызывающий описываемое заболевание, представляет собой инфекционное заражение, при этом основной путь проникновения микробов в пульповую полость является биологическим.

Осложнение кариеса.

Это означает, что инфекция проникает в пульпу из-за зубного кариеса, в том числе, имеющего вторичный характер – то есть, развивающегося под установленной пломбой. Заметно реже инвазия происходит через апикальное отверстие у корней зуба, что свойственно осложнению при сепсисе или остеомиелите (гнойном процессе, протекающем в кости).

  Что делать, если зубы реагируют на сладкое?

Есть и другая группа причин, способных вызвать заболевание, что можно охарактеризовать как физическое и химическое воздействие на него. К первым относится негативное контактное воздействие непосредственно на пульпу или на весь зуб, влекущее за собой обнажение его полости:

• вскрытие пульповой камеры во время стоматологической процедуры, проводимой в кариозной полости;
• физический перегрев тканей пульпы из-за лечения кариеса, совершаемого без охлаждения зуба (или при подготовке его к установке коронки);
• перелом зуба, повлекший за собой вскрытие пульпы;
• болезни, вызывающие стирание зубов из-за нарушений в формировании дентина, что приводит к скорому обнажению пульповой камеры (остеопороз, сахарный диабет и т.д.);
• дентикли (дентинные минерализованные образования) и петрификаты (очаговые отложения солей кальция), которые сдавливают пульпу, вызывая отек и раздражения, облегчающие воздействие описанных выше факторов.

Химические причины угнетения пульпы всегда являются следствием неправильной работы стоматолога. Чаще всего это неправильное наложение специального травильного геля, необходимого для прикрепления синтетических материалов к препарируемому зубу, либо неполное очищение от него по завершению процедуры.

Острые формы заболевания

Острый пульпит диффузного типа характеризуется продолжительными сильными болями, паузы между которыми непродолжительны. Сами болевые ощущения особенно нарастают с наступлением ночи, усиливаясь при этом из-за лежачей позы спящего человека и отдаваясь в горло, уши или глаза, в зависимости от того, где расположен пульпитный зуб.

Во время стоматологического осмотра кариозной полости ее дно остро реагирует на прикосновения стоматологического зонда, равно как и на термическое воздействие низких температур (воздуха или жидкости). Простукивание больного зуба приносит пациенту слабо выраженный дискомфорт. Электровозбудимость тканей пульпы заметно снижена во всех зонах, что отличает диффузный пульпит от очагового.

Последний доставляет больному несколько меньше страданий, потому что приступы боли при очаговом пульпите чередуются достаточно продолжительными периодами спокойствия. Неприятные ощущения возникают, по большей части, при раздражении больного зуба контактом или резкими температурами, и усиливаются в ночное время.

Главный симптом острого пульпита — острая пульсирующая боль.

Дно кариозной полости очень болезненно при проведении зондирования, тогда как электровозбудимость повышена только в области очага воспаления (при воздействии токами до 2 мкА).

Хронические пульпиты

Общая характеристика всех типов хронического пульпита включает в себя выраженные слабее симптомы, чем при остром течении болезни: боли не так отчетливы, реакция на раздражители отмечается реже и менее продолжительна. Фиброзный хронический пульпит вызывает ощущение непрерывного давления и тяжести внутри пораженного зуба, который при этом реагирует на температурные колебания и физический контакт с ним.

  Сколько нельзя есть и пить после пломбирования зуба?

Ноющая боль способна усиливаться из-за внешнего раздражения, подолгу после этого не затихая. Опрос пациента и диагностика во время стоматологического осмотра выявляют также следующие симптомы:

• резкая болевая реакция на горячие или охлажденные жидкости (еду), холодный воздух;
• усиление боли по вечерам и во время сна;
• иррадиация болевых ощущений от зуба в щеку и далее по направлению к уху и виску;
• неприятный запах, причиной которого становится скопление остатков еды в кариозной полости.

Запущенный пульпит грозит серьезными осложнениями.

Дополнительная информация. В некоторых случаях фиброзный пульпит (как и другие хронические типы) может протекать почти бессимптомно, и обнаруживается случайно стоматологом во время осмотра зубов.

Гипертрофический пульпит заметно меньше досаждает больному человеку, разве что во время еды, когда пораженный зуб испытывает давление от раскусывания или разжевывания пищи. Характерным признаком этого типа болезни является кровоточивость гипертрофически увеличенной пульповой ткани, тогда как приступы боли скорее походят на аналогичные при острых пульпитах.

Визуальная диагностика больного зуба позволит врачу заметить выпирающую в кариозную полость разросшуюся пульпу внутри разрушенной зубной коронки. Осмотр проблемного места с помощью зонда практические не причиняет больному человеку дискомфорта.

Гангренозный пульпит тоже считается не слишком болезненным во время зондирования или приема пищи, но при этом причиняет немалый дискомфорт при контакте зуба с высокими (реже низкими) температурами.

Чувство давления внутри зуба при усилении его до боли может тянуться продолжительное время, при этом негативные ощущения будут заметно острее, если инфекция проникла в пульпу через невскрытый истонченный слой дентина (это замедляет отток инфицированного экссудата).

Читайте также: «Сколько каналов в зубах, таблица расположения и подробное описание»

Дальнейшее нагноение пульпы провоцирует появление неприятного запаха, а сам зуб становится серым и местами разрушенным. В некоторых случаях десна под больным зубом краснеет и отекает, а шейные лимфоузлы немного увеличиваются в размерах.

Лечение пульпита

  Этапы и способы пломбирования корневых каналов

Этот курс будет заключать в себе следующие меры по обработке и очистке кариозной полости зуба:

• применение антисептиков и антибиотиков;
• использование ферментов протеазы;
• наложение противовоспалительных и кальций-содержащих паст на дно кариозной полости;
• установка временной, а затем и постоянной пломбы;
• применение физиопроцедур с использованием лазера и электрофореза.

Все эти действия направлены на ощелачивание кариозной полости и активацию роста дентина. Важно и то, что располагающими факторами к консервативному лечению являются молодой возраст пациента (до 30 лет), отсутствие у него хронических болезней и хорошая устойчивость зубов к кариозным инфекциям.

В остальных случаях больному будет рекомендована частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление воспаленной пульпы, для облегчения чего стоматолог применит местную анестезию проводникового или инфильтрационного типа. Девитальная экстирпация предполагает окончательное уничтожение пульповой ткани целиком, а вся процедура будет проходить в два этапа.

Обезболив зуб, стоматолог вскроет пульпу через кариозную полость и внедрит туда девитализирующую пасту, которая и «убьет» воспаленные нервы и сосуды. Вопреки заблуждениям, для достижения этой цели уже давно не используются пасты из мышьяка, вместо которых гораздо эффективнее с задачей справляются препараты на основе анестетика и параформальдегида (они, к тому же, более безопасны).

Читайте также:  Остеосклероз суставов, позвоночника: что это такое, симптомы и методы лечения

Витальная ампутация призвана сохранить хотя бы в некоторой мере функциональность пульпы, что в будущем предупредит вероятное возникновение осложнений и позволит зубу формировать дентин.

Стоматолог лишь частично удалит больную пульпу под местным обезболиванием, при необходимости заложив в камеру лекарство для обеззараживания и снятия воспаления ткани, после чего укрепит зуб металлическим штифтом.

Процедура не потребует повторного посещения врача, однако до и после ампутации нужно будет сделать рентгеновский снимок зуба для оценки проведенной работы. Пациенту следует понимать, что полная экстирпация пульпы влечет за собой «смерть» зуба ввиду остановки снабжения его кровью. При этом защитная функция зуба исчезнет, и он потеряет способность противостоять будущему инфицированию.

В результате, бывшая пульповая полость может стать местом активного и бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов, что при отсутствии в зубе нервов (реагирующих на воспаление пульпы зуба) способно довести заражение до серьезного осложнения. Вероятным развитием событий в этом случае, как и при отсутствии лечения пульпита, может стать периодонтит или даже сепсис.

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Печеночная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе печеночной колики

Симптомы болезней печени

09.06.2018

3.1 тыс.

2.1 тыс.

9 мин.

Печеночная колика – приступ интенсивной боли, вызванный нарушением оттока желчи, — относится к клиническим проявлениям желчнокаменной болезни. Возникает при закупорке желчевыводящих путей конкрементами, но может быть вызван и иными причинами.

Проявляется печеночная колика сильной висцеральной болью, которая возникает из-за активного сокращения стенок пузыря и желчевыводящих путей, повышения внутрипузырного давления.

Состояние требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска осложнений. Лечение осуществляется в стационаре, назначаются спазмолитики и обезболивающие средства.

При присоединении воспаления проводится хирургическая операция.

У 75% больных с печеночной коликой причиной состояния становится холелитиаз — желчно-каменная болезнь. По статистическим данным, рецидивы возникают у каждого 10-го больного с ЖКБ,. У мужчин патология развивается вдвое чаще, чем у женщин, несмотря на то, что организм последних более предрасположен к образованию конкрементов.

С возрастными изменениями при бессимптомном течении ЖКБ опасность печеночной колики увеличивается: при камненосительстве на протяжении 5 лет приступы возникают у 1/5 больных, через 10 лет уже 1/4 часть пациентов страдает сильными болями в правом подреберье.

К иным причинам, вызывающим печеночную колику, относятся:

ПричинаОсобенности

Дискинезия желчевыводящих путей	Нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря способствует нарушению процесса желчеотведения. Данное состояние чаще развивается у женщин
Холестаз	Происходит расстройство транспорта желчи, обусловленное снижением синтеза жидкости клетками печени
Холангит	Наблюдается воспалительное поражение желчных протоков вследствие бактериальной или паразитарной инвазии
Врожденные сужения желчевыводящих путей	Аномалия развития диагностируется в детском возрасте
Закупорка паразитами протоков желчи	В 90% случаев патология возникает у детей, и в 10% — у взрослых вследствие лямблиоза, описторхоза, аскаридиоза, шистосомоза
Неправильное питание	Чрезмерное употребление белков и животных жиров становится причиной нарушений в работе печени, приводит к формированию конкрементов, провоцирует приступы колик

К факторам риска развития печеночной колики относятся:

• возраст после 40 лет;
• наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• инфекционное поражение печени вирусами гепатита и цирроз;
• беременность и повторные роды;
• лишний вес;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные патологии;
• длительное голодание;
• парентеральное питание (посредством введения питательного раствора через капельницу);
• аномалии желчевыводящих путей.

Заболевания, приводящие к развитию холецистолитиаза и холедохолитиаза: воспалительные процессы в билиарной системе, аутоиммунные патологии, аллергия — повышают вероятность развития печеночной колики.

Обычно приступ возникает на фоне полного покоя. Иногда предшественниками колик становятся ощущение тяжести в боку, дискомфорт после еды, появление горечи во рту. Локализация интенсивных висцеральных болей происходит в области правого подреберья, в районе желчного пузыря, редко — в эпигастральной области.

При печеночной колике развивается типичная клиническая картина:

1. 1. Сильные болезненные ощущения, спазмы имеют колющий, режущий, раздирающий характер, бывают постоянными или приступообразными.
2. 2. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, область ключицы, шею. Встречаются случаи, когда ощущения локализуются в сердце или напоминают стенокардический приступ.
3. 3. Во время интенсивных проявлений колики из-за болевого синдрома человек не может найти положение, которое помогло бы ему облегчить состояние.
4. 4. Нередко эпизоды приступов сопровождаются тошнотой, вздутием живота, возможно возникновение необильной рвоты желчью, которая не приносит облегчения. При развитии непрекращающейся рвоты можно судить о том, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа.
5. 5. Отмечается учащение пульса, бледность кожи. Артериальное давление обычно остается в норме.
6. 6. Не исключено незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.
7. 7. Вследствие обструкции желчевыводящих протоков может наблюдаться пожелтение слизистых, склер и кожных покровов.

Продолжительность состояния — от 15 минут до 6 часов, болевой синдром нарастает, потом остается неизменным. Снижение болевых ощущений может возникнуть внезапно или происходить постепенно. Если приступ не прекращается, не исключено развитие острого холецистита.

Особенно сильные боли наблюдаются у больных с небольшими камнями при закупоривании конкрементами желчных протоков. Это вызвано перерастяжением стенок, судорогами мышц и повышением внутрипузырного давления.

При подозрении на приступ печеночной колики гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, изучает данные анамнеза. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. 1. Клинический анализ крови. Результат показывает увеличение СОЭ у 50% пациентов.
2. 2. Биохимия крови. Анализ обнаруживает повышение билирубина.
3. 3. Анализ мочи. Показатели обычно в норме, иногда выявляется желчный пигмент и у 20% — увеличение уровня амилазы.
4. 4. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ определяет состояние печени, желчного пузыря и протоков. При желчнокаменной болезни, наличии конкрементов, растяжении стенок и увеличении органа метод позволяет сразу поставить диагноз.
5. 5. Холецистография. Метод исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества определяет состояние, величину и положение органа, его структуру и форму. Позволяет выявить деформацию, воспалительный процесс, наличие камней, опухолей.
6. 6. МРТ. Обследование показано для уточнения плотности и количества камней, состояния желчевыводящих протоков.

Печеночную колику дифференцируют с обострением хронического или острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни, патологий кишечника и почек.

При развитии приступа печеночной колики для облегчения состояния больного предписан следующий алгоритм действий:

1. 1. При сильной боли человека требуется успокоить и уложить в постель. Надо помочь ему лечь на правый бок, для снятия спазма подложить теплую грелку.
2. 2. Следует дать обезболивающий препарат — Темпалгин, Анальгин, спазмолитик – папаверин, Баралгин или Но-шпу. Разрешается дать нитроглицерин в таблетках.
3. 3. Если беспокоит рвота, необходимо сделать инъекцию спазмолитического средства.

Когда интенсивность болевого синдрома позволяет, больному рекомендуется встать под теплый душ и расслабиться.

В домашних условиях тепло применяют с осторожностью. Нагревание противопоказано, если существует риск присоединения холецистита, так как повышение температуры в области воспаления активизирует патологический процесс. Поэтому грелку разрешается прикладывать максимум на 15 минут.

Во время приступа запрещается:

1. 1. Массировать или растирать область печени, активно двигаться. Такие действия могут усилить проявления патологии.
2. 2. Прикладывать к больному месту холод. Снижение температуры вызовет усиление спазма.
3. 3. Принимать пищу или пить алкоголь. Это повышает продукцию желчи, ухудшает состояние и усиливает выраженность боли.

Неотложная помощь в стационаре требуется, когда приступ возникает впервые, если принятые лекарства не помогают, а болевые ощущения усиливаются. Скорую помощь вызывают сразу, если боли в подреберье появились у ребенка или беременной женщины.

Больных с признаками печеночной колики госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Лечение не проводится в домашних условиях. Во время приступа и спустя сутки пациентам рекомендуется голодание, чтобы не вызвать выброс новой порции желчи. Позже назначается диета №5.

В лечении приступа у мужчин и женщин для снятия спазма и устранения болевого синдрома используются следующие препараты:

Группа лекарствПрепараты

Спазмолитики	Для расслабления гладкой мускулатуры вводят внутримышечно или внутривенно дротаверин, папаверин, мебеверин, атропина сульфат, платифиллин, гиосцина бутилбромид. В тяжелых случаях для усиления действия лекарств показана схема с использованием двух препаратов и применением противорвотного средства метоклопрамида
Обезболивающие средства	Кетопрофен, кеторолак или метамизол натрия назначаются в мышцу для купирования острой боли
Десенсибилизирующие препараты	Рекомендуется Димедрол, обладающий противоаллергической активностью и оказывающий спазмолитическое и умеренное противорвотное действие

У беременных женщин лечение печеночной колики проводится инфузионными спазмолитиками (папаверин).

При отсутствии эффекта терапии по прошествии 6 часов больного переводят в отделение хирургии. Там проводится консультация хирурга и принимается решение о проведении холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря.

При врожденном сужении протоков лечение ребенка подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В некоторых случаях нарушения проходят с возрастом. Когда приступы возникают часто и сохраняется желтушность кожи, проводят оперативное вмешательство.

При глистной инвазии и лямблиозе назначается курсовое лечение противопаразитарными средствами. Выбор медикаментов обусловлен видом гельминтов и возрастом ребенка: назначаются метронидазол, орнидазол, альбендазол.

Диета — непременная мера предупреждения приступов почечной колики. Особенно строгие ограничения по питанию требуется соблюдать в первые недели после обострения. Больным нельзя употреблять продукты, которые стимулируют продукцию желчи: жареную, острую и жирную пищу, специи, консервы, спиртосодержащие напитки.

В дальнейшем следует скорректировать рацион в сторону здорового питания и регуляции холестеринового обмена:

• отказаться от избыточного употребления жиров и углеводов;
• есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
• предпочтение отдавать постным видам мяса и рыбы, растительным жирам;
• еду готовить на пару, в духовке или отваривать;
• не переедать, чтобы не вызвать нарушений в желчевыводящих путях;
• питаться дробно: порции должны быть небольшими, перерывы в приеме пищи составляют не более 4 часов;
• голодать не рекомендуется, чтобы не вызвать застой секреторной жидкости.

Запрещенные продукты:

• маргарин; куриный, бараний, свиной жир; сало;
• белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель, бобовые, огурцы, помидоры, грибы;
• цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
• кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье;
• крепкий чай; кофе; соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, абрикосовый, мультивитаминный.

Разрешенные продукты:

• сливочное масло и растительное рафинированное — в ограниченных количествах;
• картофель, морковь, кабачки, цветная капуста — в пюре, в отварном или печеном виде;
• яблоки некислые (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина — в ограниченном количестве;
• компоты, кисели, желе на сорбите или ксилите;
• зефир, мед — в ограниченном количестве;
• чай — слабый, слегка подслащенный;
• соки — банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве.

Из-за недостатка жидкости желчь становится густой, что способствует формированию камней. Поэтому требуется пить чистую воду — не меньше 1,5-2 л в сутки.

Почечная колика — опасное состояние, при котором существует высокий риск развития осложнений:

Осложнение	Особенности патологии
Холецистит	Воспаление в желчном пузыре развивается при нарушении отхождения желчи и проникновении микрофлоры в полость органа
Холангит	Это неспецифическое воспаление протоков при застое желчи и присутствии инфекции
Острый панкреатит	Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы вследствие колики развивается из-за перекрытия конкрементом общего пузырного протока, заброса желчи в протоки органа и повышения давления внутри протоков
Механическая желтуха	Патология характеризуется пожелтением склер и кожи, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, наблюдается при нарушении оттока желчи. Желтушность обусловлена повышением в крови пигмента билирубина. Его токсическое влияние проявляется в головных болях, кожном зуде, нарушении сна
Эмпиема, или гнойный холецистит	Процессу способствует воспаление из-за длительного перекрытия конкрементом желчевыводящих путей
Перфорация желчного пузыря	При длительном сдавливании желчного пузыря камнем на участке развивается воспаление и некроз тканей, образуется отверстие. В результате, происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость, что приводит к формированию желчного перитонита или абсцесса
Кишечная непроходимость	Состояние встречается нечасто. Возникает оно вследствие проникновения из протоков желчи в кишечник камня, который попадает на границу ободочной кишки и застревает в илеоцекальном клапане

Читайте также:  От чего болит в правом боку чуть ниже реберной дуги: причины болезненных ощущений и их виды, какие заболевания проявляются таким симптомом

Постхолецистэктомический синдром — послеоперационное осложнение, которое проявляется периодическими болезненными ощущениями в правом подреберье, расстройством пищеварения, похудением, нарушением стула.

В случае развития почечной колики благоприятный прогноз отмечается при своевременной медицинской помощи во время приступа, терапии патологий печени или проведении холецистэктомии, а также при постоянном соблюдении диеты.

Профилактика печеночной колики включает следующие мероприятия:

• соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом;
• снижение повышенной массы тела;
• недопущение запоров;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• своевременное лечение патологий печени;
• сохранение умеренной физической активности для устранения застойных процессов.

Так как стресс или холод нередко выступают причиной спазма в желчевыводящих протоках, следует избегать психоэмоционального напряжения и переохлаждения.

Прием лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов и оральных контрацептивов, требуется согласовывать с врачом, так как лекарства могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, желчную колику.

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами). Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы. Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают врасплох.

Признаки печеночной колики:

• схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
• учащенный пульс;
• поверхностное дыхание;
• отсутствие облегчения при смене положения тела;
• нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
• распространение болей на правую руку, под лопатку;
• тошнота и рвотные позыв;
• головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

• употребление большого количества жирной пищи;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
• избыточные физические нагрузки;
• метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
• злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

• Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
• Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
• Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

• окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
• снижение артериального давления;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• лихорадочное состояние;
• повышение температуры до 37.5-38°C;
• боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика печеночной колики проводится врачом-гастроэнтерологом и хирургом.

Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Для подтверждения диагноза назначаются:

• КТ желчного пузыря. Используется для выявления функциональных изменений в органе.
• Ультразвуковое исследование. Для определения желчной колики проводится УЗИ печени, печеночных протоков. Этот метод исследования обнаруживает холелиты в желчевыводящей системе в 95% случаев.

Чтобы дифференцировать колики в печени с другими патологиями, назначают общий анализ крови, холангиопанкреатографию.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами.

Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами.

В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

• ограничение поваренной соли до 7 г в день;
• употребление до 2 л воды в сутки;
• дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
• отказ от жирного мяса и блюд;
• употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

• спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
• анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
• противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

• Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
• Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
• Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
• Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

• дудник;
• бессмертник;
• ромашка;
• полынь;
• перечная мята;
• тимьян;
• крушина;
• аир;
• кора дуба;
• шалфей;
• березовые почки;
• можжевельник;
• плоды шиповника.

Читайте также:  Люмбаго: причины прострелов, первая помощь и методы лечения, профилактические мероприятия

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

• делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

• индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
• озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
• электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

• панкреатитом;
• прободением 12-перстной кишки;
• спазмом кишечника;
• патологией почек;
• калькулезным холециститом;
• холангитом;
• аппендицитом;
• язвой желудка;
• инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

• уменьшить массу тела (при ожирении);
• рационально питаться;
• вовремя лечить обострения печеночных патологий;
• вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Печеночная колика — первая помощь

Печеночная или желчная колика – симптомокомплекс, осложняющий течение желчнокаменной болезни и некоторых других заболеваний гепатобилиарной системы.

Первый и главный симптом печеночной колики – боль. Приступ боли обычно происходит внезапно. Более того, больной до развития клинической картины печеночной колики часто и не подозревает у себя наличие проблем в печени и желчевыводящих путях.

Как правило, больные четко указывают на связь некоторых провоцирующих факторов с возникновением боли. К ним относятся:

• обильное употребление жирной и острой пищи;
• алкоголь;
• стресс;
• тяжелая физическая работа, особенно, в наклонном положении тела;
• переохлаждение;
• у женщин – последние месяцы беременности, период после родов, время менструаций.

Печеночная колика возникает чаще вечером или ночью. Она может пройти через 30-60 минут или продолжаться до суток. Боль интенсивная, характер её режущий, колющий, жгучий.

Симптомы

Боль часто сопровождают другие симптомы:

• тошнота;
• многократная рвота, после которой не становится легче;
• метеоризм;
• запор или понос;
• учащение пульса;
• повышение температуры;
• симптомы механической желтухи при длительном течении колики (иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд, темный цвет мочи и обесцвечивание кала).

Помощь при печеночной колике

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Печеночная колика относится к неотложным состояниям, поэтому первое действие состоит в необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи.

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

Не следует давать больному еду или питьё – любое поступление пищи в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать выброс желчи и как следствие, ухудшение состояния.

В идеале, до врачебного осмотра лучше не применять никаких медикаментозных средств, особенно, в случае первого подобного эпизода приступа в жизни больного. Действие лекарств может затруднить диагностику.

Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.).

В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Ну и, разумеется, необходимо известить прибывший на вызов медицинский персонал о своих действиях, точно указав название и дозировки препаратов.

Первая врачебная помощь

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Медикаментозное лечение заключается в применении спазмолитических препаратов (платифиллин 0,2% по 2 мл в/м; атропина сульфат 0,1% по 1 мл в/м; но-шпа или дротаверин 2% по 2–4 мл в/м, в/в капельно; папаверин 2% по 2 мл в/м, в/в в капельнице).

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

При продолжении некупированного приступа более 5 часов решается вопрос об экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Если боль и другие симптомы не устраняются в течение длительного времени, решается вопрос об оперативном вмешательстве. При положительной динамике продолжается лечение причины, вызвавшей печеночную колику.

4.3.2 Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)

Печеночная
колика —
это приступ резкой боли под ребрами
справа. В основе приступа желчной колики
лежит внезапно возникающее растяжение
желчного пузыря. Причиной острого
растяжения желчного пузыря и желчных
протоков является либо спазм сфинктеров,
либо закупорка пузырного протока камнем
при желчнокаменной болезни.

Желчнокаменная
болезнь —
заболевание, связанное с нарушением
обмена веществ. Оно характеризуется
образованием желчных камней в печеночных
желчных протоках (внутрипеченочный
холелитиаз), в общем желчном протоке
(холедохолитиаз) или в желчном пузыре
(холецистолитиаз). Чаще камни формируются
в желчном пузыре и гораздо реже в желчных
протоках и в общем желчном протоке.

• РИСУНОК № 3:выведение камней из желчных протоков
  и желчного пузыря в 12-перстную кишку:
• 1- выведение камней
  из желчного пузыря
• 2- печень
• 3-поступление
  конкрементов в 12-перстную кишку
• 4 — выведение камней
  из желчного протока

Можно выделить
несколько типов камней в зависимости
от химического состава: холестериновые,
пигментные (содержат главным образом
билирубин и его полимеры), известковые
(кальциевые) и смешанные. Большинство
желчных камней смешанные, в составе
которых преобладают холестерин и
билирубин. Камни чаще всего бывают
множественные.

Причины развития
печеночной колики и желчно-каменной
болезни:

Печеночная колика
чаще всего провоцируется нарушением
диеты (прием обильной жирной жареной
пищи, газированные напитки, алкоголь),
иногда эмоциональным напряжением,
физическими нагрузками. Причиной
возникновения колики может стать тряская
езда. Приступ печеночной колики может
возникнуть на фоне сопутствующих
заболеваний, а также у женщин перед
менструациями.

Среди
теорий, объясняющих образование желчных
конкрементов, наиболее обоснованными
являются инфекционная, теория застоя
желчи, нарушения липидного обмена.
Каждая из них отражает определенную
часть процесса образования камней.

Выделяют
ряд факторов, влияющих на образование камней. Среди них пол – женщины болеют
чаще, что, вероятно вызвано гормональными
различиями (женские гормоны тормозят
транспорт желчных кислот). Имеют значение
генетические и этнические факторы. Риск
возникновения камней увеличивается с
возрастом.

Нарушения липидного обмена,
ведущие к холелитиазу, могут быть вызваны
нерациональным питанием – употреблением
высококалорийной пищи, содержащей
значительное количество холестерина,
легкоусвояемых углеводов и животных
жиров. Поэтому образование камней в
желчном пузыре часто сопровождает
обменные заболевания — ожирение, сахарный
диабет, атеросклероз.

Застою желчи
способствуют заболевания желчевыводящих
путей (аномалии развития, дискинезии,
хронический холецистит), а также
малоподвижный образ жизни, редкие
приемы пищи, нарушение двигательной
активности кишечника. В ряде случаев
прослеживается четкая связь между образованием камней и наличием инфекции
в желчевыводящей системе.

При беременности
снижение сократительной активности
желчного пузыря и гормональные изменения также повышают риск образования камней.

В патогенезе
заболевания принято выделять три стадии:
физико-химическую (имеются признаки
камнеобразования, но еще нет клинической,
рентгенологической и сонографической
картины заболевания), латентная (имеются
камни в желчном пузыре, которые не
проявляются клинически, но выявляются
рентгенологически и при ультразвуковом
исследовании), клиническая (калькулезный
холецистит).

Признаки:
проявления желчнокаменной болезни
весьма разнообразны. Динамика развития
и течения заболевания связана с
локализацией камней и их перемещением,
с возможностью закупорки желчевыводящих
путей, дискинезиями и воспалительными
процессами желчевыводящих путей.

РИСУНОК №4–
типичная локализация болей при приступе
печеночной колики

Читайте также:  Как лечить острый бронхит в домашних условиях: самые эффективные препараты и народные средства

Типичная форма
желчнокаменной болезни характеризуется
периодически повторяющимися приступами
печеночной колики. Нередко перед
приступом человек чувствует тошноту,
неприятное ощущение тяжести под ребрами
справа. Боль возникает резко, отдает в
правое плечо, правую лопатку, правую
половину шеи.

Она может быть непрерывной,
а может накатывать волнами. Боль настолько
сильна, что человек мечется, пытаясь
найти удобное положение. Может возникнуть
тошнота, рвота, вздутие живота, задержка
стула.

Во время длительного болевого
приступа и после него может наблюдаться
желтизна склеры глаз, более темная моча
и светлый кал.

При
латентной форме заболевания больной
не предъявляет жалоб. Диспептическая
хроническая форма сопровождается жалобами на чувство тяжести под ложечкой,
ощущение давления в эпигастральной
области, изжогу, метеоризм.

Болевая
хроническая форма протекает без
выраженных болевых приступов,
сопровождается умеренными болями
ноящего характера в эпигастрии и правом
подреберье, усиливающимися в связи с
едой.

У пожилых людей может наблюдаться
так называемая стенокардическая форма,
при которой наблюдаются приступы,
напоминающие стенокардию.

Диагностика: в настоящее время широко используются
инструментальные методы диагностики
– ультразвуковое исследование,
рентгенологические исследования, в том
числе сцинтиграфию желчных путей и
компьютерную томографию.

Высокоинформативным
исследованием является магнитно-резонансная
томография (МРТ). Современным эффективным
методом диагностики является визуальный
осмотр органов брюшной полости с
использованием оптических приборов –
лапароскопия.

Оказание
первой помощи:
Если у человека начался приступ печеночной
колики, необходимо немедленно вызвать
«Скорую помощь». Боль может пройти и
самостоятельно, но это случается далеко
не всегда.

Не рекомендуется
класть на живот грелки — колика нередко
сопровождается воспалением желчного
пузыря.

В качестве неотложной
помощи можно порекомендовать прием
ненаркотических обезболивающих
препаратов (баралгин) и спазмолитических
средств (но-шпа, дротаверин, спазмалгон
и др.) для снятия спазмов гладкой мышечной
мускулатуры. Категорически противопоказано
применение желчегонных препаратов.

По рекомендации
врача при длительном повышении
температуры, свидетельствующем о
развитии воспалительного процесса,
назначаются антибиотики.

Важным компонентом
помощи при печеночной колике является
лечебное щадящее питание. На 1-2- дня
назначается водно-чайная диета – теплое
питье в виде некрепкого сладкого чая,
разбавленных водой сладких фруктово-ягодных
соков, отвара шиповника.

Последующие
1-2 дня больной принимает протертую пищу
— слизистые и протертые супы (предпочтительно
рисовые, манные, овсяные), жидкие каши
из тех же круп с небольшим количеством
молока, желе, муссы, протертые компоты,
соки в ограниченном количестве. Сливочное
масло, бульон и сливки противопоказаны.

Затем в рацион включают протертый
творог, приготовленное на пару мясо,
отварную рыбу, сухари. Пищу дают малыми
порциями до 6 раз в день. Необходимо
обильное питье (2-2,5 л жидкости в сутки).

Принципы
лечения: В
лечении желчнокаменной болезни выделяют
два подхода: оперативное лечение
(хирургическое) и консервативное
(терапевтическое). К хирургическим
методам лечения относят удаление
желчного пузыря (в том числе
лапароскопическое, без вскрытия брюшной
полости).

Разработаны нехирургические
методы лечения камней.

К ним относят
использование препаратов, способствующих
растворению камней, дробление камней ударной волной высокой энергии и
контактное растворение желчных камней путем подведения жидкого растворяющего
препарата непосредственно в желчный
пузырь и протоки.

Больные
с желчнокаменной болезнью вне обострения
придерживаются диеты, которая
предусматривает частый дробный прием
пищи, что способствует оттоку желчи,
сочетание овощей с растительным маслом,
низкое количество легкоусвояемых
углеводов и жиров животного происхождения.
Диета обогащена овощами, фруктами,
ягодами. Исключаются овощи, богатые
эфирными маслами и щавелевой кислотой
(шпинат, щавель, редис, редька, чеснок,
зеленый лук), а также грибы, черный кофе,
какао, холодные и алкогольные напитки.

Профилактика
желчнокаменной болезни включает в себя
ряд мероприятий, непосредственно
связанных с образом жизни человека.

Для
предотвращения обменных нарушений
необходимо рациональное питание –
соответствие калорийности употребляемой
пищи энергозатратам организма, снижение
в рационе легкоусвояемых углеводов и
жиров животного происхождения, соблюдение
кратности приемов пищи в течение суток
(не менее 4-х раз).

Каждый человек
периодически должен контролировать
свои весовые параметры и определять
индекс массы тела (ИМТ), уровень сахара
и холестерина в крови. Полезна оптимальная
двигательная нагрузка,
Люди,
занимающиеся физическим трудом, меньше
подвержены риску развития желчнокаменной
болезни.

Немалое
значение имеют регулярные отправления
кишечника, в первую очередь
— борьба с запорами. Нарушение подвижности
толстой кишки прямо связано с понижением
двигательной функции желчного пузыря,
желчнокаменной болезни.

Так
как фактором, способствующим образованию
камней, является инфекция, важно
своевременное, активное, полноценное
лечение таких заболеваний, как дискинезия
желчных путей, хронический холецистит.

Неотложная помощь при печеночной и желчной колике. Симптомы, причины, диагностика и лечение печеночной и желчной колики

Если причиной боли в животе является печеночная колика, нужно знать, как помочь себе и вылечиться.

Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.

Причины желчной и печеночной колики

Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею.

ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.

1. Желчный пузырь состоит из волокон, расположенных продольно и циркулярно
2. С помощью специальных мышечных сфинктеров происходит продвижение желчи по желчепроводящим протокам.
3. Иногда желчная колика возникает из-за спазма сфинктера. Такое состояние возникает в результате сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда песок или камни, образовавшиеся в органе, движутся по желчевыводящим путям, закупоривая протоки.

Приступ печеночной колики возникает резко. Боль буквально скручивает человека пополам.

Также причиной острой боли при желчной (печеночной) колике могу быть:

• повышенное давление в органе из-за перерастяжения его камнем.
• дискинезия (недостаточное или же чрезмерное) сокращение желчного пузыря.
• воспалительные процессы в поджелудочной железе, холангит (воспаление желчных протоков).

Движение камней в желчном пузыре — основная причина печеночной колики.

Причинами, которые вызывают функциональные изменения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, провоцирующих желчную (печеночную) колику, называют:

• нарушения диеты
• психоэмоциональные нагрузки
• злоупотребление алкоголем и курением

Желчная и печеночная колика, симптомы и лечение

Помимо острой, продолжительной схваткообразной боли, другими симптомами желчной (печеночной) колики являются:

• тошнота и рвота
• запоры или наоборот, частый стул
• метеоризм
• в некоторых случаях – механическая желтуха и повышение температуры

Лечение желчной (печеночной) колики назначается при установленном диагнозе.

ВАЖНО: Установить диагноз помогает УЗИ, на котором определяются песок, конкременты в желчном пузыре, их количество и величин.а

Иногда проводят холецистографию – введение рентгеноконтрастного вещества перорально, внутривенно и внутрикишечно. С помощью холецистографии исследуется желчный пузырь и его аномалии.

Холецистография.

Первая неотложная помощь при желчной и печеночной колике

Сам больной и его близкие при возникновении почечной колики должны вызвать скорую помощь.

1. Скорая помощь нужна, чтобы уточнить диагноз и сделать больному необходимые инъекции, облегчающие его состояние.
2. Скорая помощь крайне необходима, если больной имеет желтушность кожи, у него лихорадка (повышенная температура и его знобит), если у него понижено артериальное давление и ощущается спутанность сознания. Это экстренная ситуация для госпитализации такого больного.

Если печеночная (желчная) колика у больного возникает не впервые, то помощью ему будет прием:

• спазмолитических препаратов
• обезболивающих препаратов типа кеторолака или трамадола
• комбинированных препаратов с спазмолитическим и анальгетическим эффектом (спазган, брал)

ВАЖНО: Можно дать страдающему больному нитроглицерин под язык, который также окажет воздействие на снятие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря.

Снять спазм в желчном пузыре поможет нитроглицерин.

Как снять желчную и печеночную колику в домашних условиях?

Дома рекомендуется всегда иметь спазмолитические препараты и принимать их сразу при возникновении желчной колики.

Также доктор может показать, а пациент освоить технику массажа надавливания на специальные мышцы с тем, чтобы расслабить мускулатуру желчного пузыря. Такой массаж исполняется надавливанием на мышцы в период ослабления болевого спазма.

ВИДЕО: Массаж при артрозе, печеночные колики

Установить диагноз желчная или печеночная колика позволяет:

• симптоматика
• осмотр и пальпация врачом больного
• анализ крови, выявляющий воспаление (повышенное количество лейкоцитов, ускоренное ) СОЭ
• УЗИ
• рентгенография
• желчегонный завтрак (два сырых желтка натощак) для определения дискенизии желчевыводящих путей

УЗИ желчного — диагностическое мероприятие для больных с печеночной коликой.

Профилактика:

1. Диета – первое и самое необходимое условие профилактики желчной или печеночной колики. При желчекаменной болезни и нарушениях работы печени предписан стол № 5 подробнее.
2. Утренняя гимнастика или другая посильная физическая активность, чтобы разогнать желчь.
3. В отсутствие воспалений и колики в профилактических целях принимают желчегонные средства – лекарственные травы или медицинские препараты. В аптеках также имеются специальные желчегонные травяные сборы. Чтобы очистить желчный пузырь и улучшить отток желчи, профилактические желчегонные средства желательно пить натощак. Также желательно после приема средств полежать некоторое время на правом боку, приложив теплую грелку.

ВАЖНО: Желчегонные средства нужно принимать, посоветовавшись с врачом при отсутствии у больного кальцинированных конкрементов, которые во время оттока желчи могут закупорить желчевыводящие протоки.

Лечение желчной и печеночной колики

1. Литолитическая терапия – (для растворения камней в желчном пузыре)
2. Инъекции панкреозимина и холецистокинина (при бескаменной желчной колике для улучшения оттока желчи). Бескаменная желчная колика – это воспаление стенки желчного пузыря.
3. Хирургическое (удаление желчного пузыря из-за заполнивших его конкрементов).

Препараты при желчной и печеночной колике

Снять болевой синдром при желчной колике помогут лекарств-спазмолитики.

Чтобы помочь больному купировать приступ желчной (печеночной) колики, ему необходимы спазмалитические (в первую очередь) и порой обезболивающие препараты.
Эффективны такие спазмолитики:

• но-шпа (дротаверин)
• папаверин
• атропин
• дюспаталин (мебеверин)

ВИДЕО: Желчный пузырь

Полип эндометрия: симптомы, виды, лечение и удаление полипов в матке

• 

  Существует целый спектр патологических процессов, которые могут происходить в слизистой оболочке матки.

• Одни из наиболее часто встречающихся – полипы.
• Специфика и в то же время, сложность заболевания в том, что некоторое время он абсолютно никак себя не проявляет.
• Нет такой женщины, которая бы не слышала о данном заболевании.
• Многие даже сталкивались с ним лично.
• В этой статье мы поговорим про способы лечения данной патологии.

Сущность патологии

1. Полип в матке – это опухолевидное образование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание сосудов слизистой оболочки матки (эндометрия), не продуцирующее гормоны.
2. Клиническая картина полипа носит неспецифический характер и во многом будет определяться его локализацией.

3. К основным симптомам следует отнести:

• Белесоватые выделения из влагалища;
• Нарушение менструального цикла (обильные менструации, мажущие кровянистые выделения в оставшийся период цикла);
• Кровотечения или кровянистые выделения, возникающие при физической нагрузке или половом акте;
• Болезненность в нижних отделах живота;
• Бесплодие.

Возможно бессимптомное течение патологии.

Причины возникновения

К причинам образования полипов можно отнести:

• Нарушение гормонального статуса (избыток эстрогенов при недостатке прогестерона);
• Травматизация эндометрия (внутриматочные спирали, диагностические выскабливания, множественные аборты);
• Экстрагенитальная патология (например, нарушение работы щитовидной железы, артериальная гипертензия);
• Стрессы;
• Снижение иммунного статуса организма;
• Хронические воспалительные заболевания малого таза (например, эндометрит).

Нужно ли лечить?

Так как полип – доброкачественное новообразование, а любое подобное заболевание может малигнизироваться (озлокачествляться) в злокачественную онкологическую патологию с возможными неблагоприятными последствиями.

Из этого следует, что лечение полипа в полости матке необходимо.

Полип эндометрия – одна из наиболее часто встречающихся патологий в структуре гинекологических заболеваний. Лечение полипа обязательно. Наиболее приемлемый метод – удаление под контролем гистероскопа с дальнейшим гистологическим исследованием. После последнего будет определяться дальнейшая тактика: наблюдение или назначение дополнительного лечения.

Виды образований

Выделяют следующие виды полипов в зависимости от количества желез, их локализации, соотношения с окружающими тканями:

• Железистый;
• Фиброзный;
• Железисто-фиброзный;
• Аденоматозный, аденомиоматозный;
• Малигнизированные;
• Ангиоматозные.

В железистом полипе эндометрия преобладает железистая ткань. Достаточно труден для диагностики.

Основанием для постановки этого диагноза является наличие сосудистой ножки, с проходящими в ней сосудами.

Очень часто в железистых полипах обнаруживаются атипичные (злокачественные) клетки. Характерны для репродуктивного периода.

Основа фиброзного полипа– соединительная ткань, сосудов и желез мало. Размер не превышает 1 см, развиваются на фоне атрофии эндометрия. Единичны, не чувствительны к гормонам.

Возраст манифестации – старше 40 лет. У девочек не выявляются до наступления менархе.

Железисто-фиброзный полип представляет собой смесь железистого и фиброзного. Преобладает соединительная ткань.

Аденоматозный полип встречается редко, характерен для женщин в постменопаузе. Размеры могут достигать 3 см.

Характерно большое количество мелких желез, где выявляют выросты, которые схожи с сосочками. Возможна малигнизация процесса в аденокарциному, в особенности на фоне нарушения обмена веществ и нейроэндокринной системы.

Ангиоматозные (сосудистые) полипы состоят из соединительной ткани с хорошо развитыми кровеносными сосудами. Сосуды отличаются достаточно толстой стенкой.

Малигнизированные полипы – это подвергшиеся озлокачествлению полипы, представляющие собой недоброкачественные опухоли.

Методы диагностики

К таковым относят:

• Анамнез заболевания;
• Гинекологическое обследование;
• УЗИ (на 5-8 сутки менструального цикла. 1 день цикла – 1 день месячных);
• Диагностическое выскабливание эндометрия тела матки;
• Гистероскопия;
• Гистологическое исследование.

Анамнез заболевания

Чаще всего диагностируют у женщин с:

• Нарушенной функцией яичников;
• Синдромом поликистозных яичников;
• Ранее неправильно проведенной гормональной терапией;
• Гиперплазией коркового вещества надпочечников;
• Экстрагенитальной патологией (ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени);
• Частыми абортами или выскабливаниями.

Гистероскопия

• В настоящее время является наиболее точным методом инструментальной диагностики исследования полипов слизистой оболочки матки.
• Исследование проводят при помощи специального оптического прибора – гистероскопа.
• Главное преимущество – возможность удаления полипов под контролем глаза, также проведение прицельной биопсии (прижизненного взятия тканей с последующим микроскопическим исследованием) эндометрия.

Гистологическое исследование

Проводят после взятия биопсии с целью микроскопического исследования тканей, а также клеток на наличие атипии (злокачественности).

Определяют доброкачественность новообразования.

Лечение консервативными методами

Основа лечения у лиц женского пола различного возраста – это остановка кровотечения, восстановление менструальной функции в периоде репродукции либо достижения атрофии или субатрофии слизистой матки в более старшем возрасте, профилактика рецидивирования патологического процесса.

Про консервативное лечение полипов читайте также здесь.

Гормональные средства

Для терапии гормонами в репродуктивном периоде назначают следующие препараты:

• Норэтистерон. Торговое название – Норколут. Выпускается в форме таблеток.Длительность лечения – полгода. Принимают с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке в день. Побочные действия могут быть выражены в виде головной боли, головокружения, диспепсических расстройств, усталость, сонливость, изменение массы тела.
• Дидрогестерон. Торговое название – Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Длительность приема варьирует от 3 до 6 месяцев. Прием осуществляют с 11 по 25 день цикла. Неблагоприятные эффекты: диспепсические расстройства, прорывные маточные кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез, аллергические реакции, головокружения, головная боль.
• Медроксипрогестерон. Торговые названия – Вераплекс (таблетки), Провера (таблетки, суспензии для инъекций). Длительность применения не отличается от таковой у Дюфастона. Назначают с 5 по 25 сутки цикла. Не рекомендуют прием при бронхиальной астме, сердечной и почечной недостаточностях, сахарном диабете, депрессивных состояниях. Побочные действия: бессонница, сонливость, слабость, изменение массы тела, зуд, аллергия, угри.

Могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с продолжительностью лечения 3-6 месяцев. Препарат из данной группы выбирается и назначается непосредственно врачом по определенной схеме.

Медикаментозная терапия в постменопаузе может включать:

• Гидроксипрогестерона капронат – Инжеста Окси. Выпускается в виде растворов для инъекций. Не назначается при патологии печени, раке молочной железы и половых органов. При применении возможен подъем артериального давления, тромбофлебит, нарушение зрения, аллергические реакции, диспепсические расстройства. Применяют 2 раза в сутки в течение полугода.
• Дезогестрел. Входит в состав многих КОК (например, Марвелон, Регулон, Невинет). Возможно назначение женщинам, которым противопоказаны эстрогенсодержащие препараты. Назначают сроком до полугода ежедневно.
• Бусерелин (суспензии, назальный спрей). Спрей применяют 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, инъекции выполняют 1 раз в 28 суток, всего – 3-4 инъекции. Побочные действия аналогичны таковым у препаратов норэтистерона.
• Возможно назначение норэтистерона по аналогичной схеме, в форме свечей, длительность применения – полгода.

Препарат Вобэнзим

1. Препарат Вобэнзим представляет собой ферментное лекарственное средство натурального происхождения, который обеспечивает максимально возможное восстановление организма женщин с гинекологической патологией.

2. Происходит повреждение слизистой матки вместе с глубжележащими слоями в следствие удаления полипов.

3. Эти манипуляции ведут к развитию воспалительной реакции, а содержащиеся в препарате Вобэнзим ферменты регулируют этот процесс так, чтобы он протекал наиболее оптимально и безопасно.

Лечение народными способами

Полипы в матке – это заболевание, которое способно к озлокачествлению, то есть развитию онкопатологии. Поэтому чтобы вылечить  данную патологию, врачи назначают специальные методы терапии.

Народные способы лечения не могут не только оказать нужного воздействия, но и обеспечить должного ожидаемого результата. Поэтому проведение терапии народными средствами нецелесообразно и может быть опасным из-за позднего начала лечения методами, которые обладают проверенной эффективностью.

При обнаружении симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии полипа эндометрия, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалистам.

Оперативное лечение

Основной метод терапии полипов эндометрия – хирургическое вмешательство.

Виды хирургического вмешательства

Удаление проводят следующими способами:

• Выскабливание;
• Гистерорезектоскопия;
• При помощи лазера.

Выскабливание

• Наименее эффективный способ, который в большинстве случаев дает повторное образование полипов (нет визуализации, в результате — неполное удаление).
• Производится лишь в экстренных случаях (обильное кровотечение).
• После процедуры полученное содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Гистерорезектоскопия

Метод выбора при лечении полипа в матке. Удалять нужно как новообразование, так и измененную слизистую.

Преимущество – производится под контролем глаза, что позволяет увидеть все образования. Рецидивы редки.

Возникновение полипа в другом месте будет свидетельствовать о неэффективной терапии основной патологии.

При помощи лазера

Наименее травматичный метод. Производится прицельное удаление полипов без последующего образования рубцов.

Этот момент важен для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Процедура полностью контролируется врачом, что предотвращает излишнюю травматизацию.

Как влияет на беременность?

Обнаружение данного образования в матке во время беременности для будущей мамы становится поводом для тревоги. Это объясняется невозможностью проведения многих лечебных и диагностических процедур, так как они противопоказаны женщине.

Если был выявлен полип эндометрия в период беременности, то врачи не рекомендуют его удаление, так как это может послужить причиной выкидыша.

В данный период проводят консервативную терапию препаратами гормонов под врачебным контролем. Возможно назначение антибиотиков, если процесс вызван какой-либо инфекцией.

Отзывы о лечении

Заключение и выводы

Следует помнить, что при появлении необычных симптомов со стороны репродуктивной системы стоит обратиться к специалисту, который назначит ряд диагностических процедур, поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.

Всё это в совокупности позволит женщине сохранить в порядке эндокринную и репродуктивную системы. Своевременное выявление и лечение предотвратит неблагоприятные последствия в будущем.

Полип эндометрия — что это и как лечить? Удаление и терапия

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить — вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Что это такое? Полип эндометрия — это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

1. Железистый — состоит из маточных желез и стромы;
2. Железисто-фиброзный — наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
3. Фиброзный — в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
4. Аденоматозный — наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается полип матки:

• Гормональные нарушения — недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
• Аборты, самопроизвольный выкидыш;
• Длительное использование внутриматочной спирали;
• Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
• Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
• Эндокринные расстройства — патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
• Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Первые признаки и симптомы полипа эндометрия

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке — ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

• Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
• Бели — увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
• Сукровичные выделения — скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
• Кровотечения — возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
• Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

Разновидности проявления гиперплазии эндометрия: https://medknsltant.com/giperplaziya-endometriya/

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Читайте также:  Как отличить невроз от других заболеваний: правила дифференцирования невроза от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

• УЗИ — в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
• Гистероскопия — инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
• Гистологический анализ — определение клеточного состава удаленного полипа.
• Лабораторное исследование на гормональный фон — анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Что нужно знать каждой женщине о миоме матки: https://medknsltant.com/mioma-matki-simptomyi-i-priznaki/

Лечение полипа эндометрия — операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия — его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

• Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток — полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию — «выкручивание» ножки.

• Подробнее о гистероскопии
• Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция
• Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция — замораживание жидким азотом, радиотерапия — нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

Гормональная терапия

При гормональных сбоях — до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство — спираль Мирена — содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования — до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Симптомы, признаки и диагностика эндометриоза у женщин: https://medknsltant.com/endometrioz/

Лечение травами

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов — красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью — основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

• Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
• Бесплодие.
• Полипоз матки.
• Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Полип эндометрия в матке — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа.

Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани.

Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.

Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными.

Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия.

Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм.

Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

• обильная болезненная менструация;
• маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
• сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
• увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

• проблема работы яичников;
• травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
• тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
• эндокринные патологии;
• затяжные стрессы;
• воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• кистозные;
• аденоматозные.

Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• тяжелая постгеморрагическая анемия;
• опасные для здоровья кровотечения;
• ущемление нароста;
• разрастание эндометрия до больших размеров;
• миома матки;
• некроз полипа с ишемическими изменениями;
• рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии.

Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает.

Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

• подозрения на злокачественные новообразования;
• разрастание слизистой (эндометриоз);
• предположение о наличии опухоли (миомы);
• оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
• чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
• бесплодие или неоднократные выкидыши;
• влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем.

При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение.

Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты.

После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Читайте также:  Симптомы и лечение кортикостеромы, злокачественная кортикостерома надпочечника

Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы.

При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль.

Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Видео

Отзывы

Ольга, 46 лет

Мне в прошлом году после осмотра полости матки поставили диагноз «аденоматозный полип эндометрия». Я не придала этому значения, поскольку знала, что это доброкачественные разрастания. Но через полгода после гормональных нарушений меня снова послали на УЗИ, а оно показало, что полипы выросли вдвое. Пришлось согласиться на гистерорезектоскопию.

Наталия, 39 лет

У меня часто бывают воспалительные заболевания половых органов, а тут еще обнаружили микрополипоз. Врачи сказали, что размер наростов небольшой, назначили пить гормоны. Начались нарушения менструального цикла, пошли побочные эффекты в виде набора веса. Через полгода полипы пропали, но похудеть не получается – на фото и в зеркало смотреть не могу.

Лариса, 33 года

Не получается забеременеть уже несколько лет, хотя общее состояние здоровья нормальное. Обратилась к очередному врачу, сказал, что из-за папилломы эндометрия. Вирус лечили иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Через месяц сдала анализы – папилломы нет, но доктор сказал, что может появиться снова после снижения иммунитета.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это новообразование, развивающееся из клеток эндометрия, выстилающего матку.

Болезнь обычно встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 35 лет и старше, и количество полипов в матке может быть как единичным, так и множественным.

При возникновении нескольких полипов говорят о том, что у представительниц прекрасного пола полипоз эндометрия. Способом лечения данной патологии преимущественно является гистероскопия с выскабливанием.

Разновидности

Новообразования доброкачественного характера в полости органа отличаются своим внешним видом, и бывают овальной, круглой и продолговатой формы, а также:

• на ножке;
• на широком основании.

С учётом особенностей клеточного строения, такие новообразования бывают:

• фиброзные;
• железистые;
• аденоматозные;
• железисто-фиброзные.

Железистый полип эндометрия состоит из стромальных клеток с небольшими включениями других тканей. Фиброзный включает в себя только фиброзные клетки, и никаких других.

Если говорить про железисто-фиброзный полип эндометрия, то, как ясно из названия, его строение включает в себя фиброзные и железистые клетки. Но основу его составляют все же фиброзные клетки.

А вот аденоматозный полип эндометрия является достаточно серьёзной патологией, так как имеет свойство перерождаться в раковую опухоль. Его основу составляют железистые клетки, некоторые из которых являются атипичными.

У молодых женщин обнаруживаются преимущественно железистые образования, а вот у женщин в предклимактерический и климактерический период преимущественно появляются фиброзные и аденоматозные, поэтому в зрелом возрасте крайне важно регулярное посещение гинеколога, что позволяет не пропустить появление новообразования.

Что касается размеров, то новообразования бывают маленькие, средние и большие. Обычно маленькие полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом гинекологическом осмотре пациентки.

Средние и большие полипы имеют выраженные проявления, однако симптомы патологии сходны с симптомами других заболеваний половой сферы, поэтому при их обнаружении требуется тщательное обследование для постановки правильного диагноза.

Виды полипов эндометрия

Причины появления полипов

Полипоз эндометрия – патологическое состояние нередкое, и причины его появления достаточно хорошо изучены. Так, очень часто железистый полип эндометрия может возникнуть у женщины, столкнувшейся с гормональными нарушениями.

То есть, когда в её организме недостаточно прогестерона, и, наоборот, слишком много эстрогена.

Такой гормональный сбой может произойти в подростковом возрасте или при наступлении климакса, а также в любом возрасте у женщин, принимающих гормональные средства контрацепции или другие гормональные лекарственные препараты.

Гормональный сбой происходит в организме представительниц прекрасного пола и во время беременности, поэтому в этот период могут появиться первые признаки заболевания. Или же полипоз эндометрия может развиться после беременности, когда организм восстанавливается.

Также очень часто развивается полипоз эндометрия после травматических повреждений стенок матки, что может происходить при:

• выкидышах;
• закрытых и открытых травмах;
• абортах;
• длительном пользовании ВМС;
• диагностических выскабливаниях.

К данной категории причин развития такой патологии, как полипоз эндометрия, относятся и роды с неполным удалением плаценты. Оставшиеся в полости матки сгустки крови и фибрина со временем замещаются соединительной тканью и превращаются в полипозное новообразование.

Есть и другие причины, способные вызвать полипоз эндометрия у представительниц прекрасного пола. В частности, полип может возникнуть из-за постоянных стрессов и нервных перенапряжений, особенно у женщин с лабильной нервной системой.

Вызвать патологию могут хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, такие как эндометрит, воспалительные процессы в придатках, половые инфекции и т. д.

При различных эндокринных нарушениях образование полипов в матке тоже не редкость. Например, с этим сталкиваются женщины, страдающие сахарным диабетом, или имеющие патологию щитовидки.

Ожирение тоже является предрасполагающим фактором – женщины с чрезмерным лишним весом страдают от появления полипов в матке чаще, чем женщины астеничного телосложения. И конечно же, заболевание может появиться как следствие общего снижения иммунитета.

Не последнюю роль играет наследственность в развитии этой патологии.

Симптомы

В зависимости от того, какой разновидности полип возник у женщины и какого он размера, возникают разные симптомы заболевания. В то же время есть и общие симптомы, характерные для новообразований в полости матки. К ним относятся:

• появление крови в период между менструациями (мажущиеся кровяные выделения или сильные кровотечения, напоминающие месячные);
• болезненные месячные, носящие нерегулярный характер;
• боль внизу живота, имеющая характер ноющей;
• болезненность (от слабовыраженной до сильно выраженной) во время совершения полового акта;
• выделение крови после сексуального контакта;
• появление выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый оттенок (такой симптом возникает тогда, когда полип, находящийся в полости матки, инфицируется и воспаляется).

Из-за того, что полипы могут кровоточить, у пациентки обычно развивается анемия, которая характеризуется бледностью кожных покровов, возникновением головокружения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Также может появиться шум в ушах и раздражительность.

У женщин после наступления климакса симптомы этого заболевания проявляются появлением маточных кровотечений (напоминающих менструацию). Невозможность наступления беременности тоже может являться одним из симптомов полипоза эндометрия. Поэтому женщины, неспособные зачать ребёнка, должны пройти полное обследование, в том числе и чтобы исключить наличие полипов в детородном органе.

Если говорить про симптомы патологии в соответствии с разновидностью полипов, то следует отметить, что каждый вид имеет свои особенности клинических проявлений.

Так, если у женщины железистый полип эндометрия или аденоматозный, то они формируются на фоне гиперплазии эндометрия и являются гормонозависимыми новообразованиями.

Соответственно у таких женщин отмечаются другие симптомы, характерные гормональным нарушениям, это:

• ожирение;
• гипергликемия;
• миома матки;
• поликистоз яичников и другие болезни.

К сожалению, такая разновидность полипов встречается у 70% женщин с этой патологией и, так как они склонны к озлокачествлению, после их обнаружения требуется срочное удаление полипа эндометрия.

Второй вид – автономные. К ним относятся фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Симптомы в этом случае не дополняются другими признаками нарушения деятельности органов и систем организма.

Полипы эндометрия

Диагностика и особенности лечения

Основным диагностическим методом для обнаружения полипа эндометрия у женщин является УЗИ. С его помощью можно определить размеры новообразования, его месторасположения и даже структуру. То есть УЗИ может дать полную картину патологии, что позволит врачу выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Недостатком УЗИ является сложность определения новообразований в матке, если у женщины железистый полип эндометрия, поскольку при таком новообразовании структура его сходна со структурой эндометрия, из-за чего он плохо визуализируется.

Также для диагностики заболевания назначаются лабораторные исследования, взятие мазка по Папаниколау и гистероскопия – исследование с помощью гистероскопа слизистой полости матки.

Гистероскопия является самым достоверным методом исследования, так как даёт врачу возможность осмотреть всю полость матки и обнаружить все новообразования в ней, а также рассмотреть их строение.

Выполняется гистероскопия под общей анестезией.

Если у женщины обнаружен полип эндометрия, лечение без операции не даст желаемых результатов, поэтому хирургическое удаление является единственным оправданным методом.

Если у женщины полип обнаружили при беременности, то она нуждается в тщательном врачебном наблюдении, поэтому помещается в стационар.

После беременности показано удаление полипа, которое может быть проведено методом гистероскопии – удаление новообразования с помощью специального аппарата с последующим выскабливанием всей полости матки.

Гистероскопия проводится только в том случае, когда полип имеет небольшие размеры, если же размеры большие, удаление полипа эндометрия производят путём полипэктомии.

Дальнейшая терапия определяется после контрольного УЗИ, которое проводится на третьи сутки после операции. Обычно если у женщины железисто-фиброзный полип эндометрия или фиброзный, и после операции у неё нет нарушений менструального цикла, лечение не предполагает назначение каких-то лекарственных препаратов, кроме антибиотиков, позволяющих предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если же у представительницы прекрасного пола полип аденоматозный или железистый (являющиеся гормонозависимыми), требуется проведение гормонотерапии. Так, лечение после удаления полипа эндометрия в таких случаях будет включать в себя приём гормональных контрацептивов для молодых женщин и гестагенов для пациенток зрелого возраста.

При беременности лечение не проводят, а после родов, когда полип можно удалить, могут быть назначены определённые препараты при условии, что женщина не кормит малыша грудью. Либо же врач откладывает проведения гистероскопии на то время, пока мать перестанет кормить малыша, и тогда проводится операция и последующее лечение.

Полип эндометрия в матке: что это и как лечить в наше время, причины возникновения

Полип эндометрия – это лидер среди гинекологических патологий матки у женщин периода предменопаузы, но встречается и у пациенток детородного возраста и молодых девушек. Подобные образования приносят неудобства своей обладательнице и могут привести к серьезным осложнениям. Сегодня мы расскажем, что собой представляет образование, и как его лечить.

Что такое эндометриальные полипы?

Полость матки, ее мышечная стенка – миометрий покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Он состоит из двух слоев: базальный в непосредственном соприкосновении со стенкой органа и функциональный на поверхности. Образования, которые формируются из клеток эндометрия, называют полипами.

Это нарост с округлым телом на тонкой ножке, реже основание бывает широким, тогда это больше похоже на выпуклость. Средний размер, обнаруживаемых в теле матки полипов от 5 до 15 мм, но иногда встречаются гиганты в 7-10 см, которые, не помещаясь в полости органа, вываливаются через цервикальный канал во влагалище.

Образования эндометрия чаще бывают единичными, но иногда встречаются случаи полипоза – множественного поражения слизистой.

В МКБ заболевание находиться под кодом N 84.0, однако, плацентарная разновидность  вынесена отдельно – O 90.8, как и аденоматозная – D 28.

Интересный факт! Патология встречается в любом месте тела человека, где есть слизистые оболочки. Так, возможен полип шейки матки, влагалища, кишечника и других органов.

Типы образований эндометрия

Наросты различают по их клеточному составу и строению. Вид ткани во многом определяет степень угрозы для организма и тактику лечения заболевания матки.

Эти полипы могут сформироваться из функционального слоя в результате неполного очищения при менструациях, но и на базальном эндометрии они формируются.

Главное, что характеризует образование – в состав преимущественно входят клетки железистой ткани.

Как правило, такие полипы небольшого размера, не имеют тенденции к быстрому увеличению и считаются сравнительно безопасными. Обнаруживаются у молодых женщин.

Основу образований составляют волокна соединительной ткани, что может говорить об их происхождении в результате травмирования или воспалительных процессов. Находят такие полипы в полости матки пациенток, приближающихся к возрасту менопаузы.

Читайте также:  Профилактика ВИЧ: что делать, если есть риск заразиться, лекарства и меры предосторожности

Образования, сочетающие в себе элементы двух предыдущих разновидностей, называют железисто-фиброзными. Встречается редко, преимущественно на эндометрии у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом. Чаще других подвержены воспалению.

Случается, что в результате беременности, после родов, кесарева сечения или аборта в полости матки остаются фрагменты последа. Из них формируются полипы. Сюда же можно отнести хориальные образования, которые растут из ворсин хориона – предшественников плаценты. Они возникают в результате прерывания беременности на ранних сроках.

Особый вид полипов, который появляется во время вынашивания ребенка из промежуточной оболочки между маткой и плодным пузырем. Это всего лишь избыточное разрастание тканей, которое неопасно. В родах наросты выходят вместе с малышом и остальными элементами.

Подобные образования состоят преимущественно из железистой ткани. Однако клетки имеют неправильное строение как по размерам и внешнему виду, так и по внутренним элементам.

Склонен к гиперплазии и метаплазии, то есть клетки быстро делятся и могут перерождаться, что иногда приводит к малигнизации – озлокачествлению полипа. Возникает на фоне патологических изменений в эндометрии и окружающих тканях.

Так, чаще обнаруживается в матке вместе с миомами, аденомиозом и прочими аномалиями, которые более свойственны женщинам позднего детородного и предклимактерического возраста.

Чаще аденоматозный тип встречается не в чистом виде, а в качестве очагов. Поэтому можно встретить термин аденофиброзный полип, когда в образовании, состоящем преимущественно из соединительной ткани, присутствуют разрастания аномальных железистых структур.

Почему появляются полипы на поверхности эндометрия?

Основными причинами возникновения  патологии матки считаются:

1. Гормональные изменения в результате беременности, климакса или заболеваний эндокринной системы. Сюда относятся патологии поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников. Аномалии печени и кишечника, при которых невозможно избавление от избытка половых гормонов. Использование контрацептивов как спиралей, так и таблеток. Любые состояния, которые провоцируют недостаток прогестерона с избытком эстрогенов, приводят к формированию полипов в полости матки.
2. Воспаление в репродуктивных органах. Чаще заболевания возникают на фоне инфекций, приводят к изменению кровообращения, нарушению тканей эндометрия, формированию спаек. Часто по этой причине возникают фиброзные образования.
3. Травмы в процессе родов, абортов, выскабливаний матки, гинекологических операций, диагностических манипуляций приводят к неинфекционному воспалению, формированию соединительной ткани.   

Группа риска:

• Возраст от 35 до 45 лет;
• Наличие лишнего веса;
• Гипертония;
• Случаи опухолей и полипов среди близких родственников.

Провоцирующие факторы:

• Снижение иммунитета;
• Стрессы.

Интересный факт! Ожирение может происходить по причине эндокринных нарушений, но и оно, в свою очередь, приводит к увеличению эстрогенов и недостатку прогестерона. Отложения в брюшной полости, так называемый висцеральный жир, работают как железы внутренней секреции, и продуцируют эстрогены.

Чем опасны полипозные образования эндометрия?

Последствия полипов в полости матки:

1. Анемия в результате постоянных кровотечений. Что приводит к слабости, головокружениям и обморокам.
2. Наросты могут стать очагом хронической инфекции.
3. Некоторые образования способны перерасти в онкологическую опухоль.
4. Гормональный дисбаланс, сопутствующий полипам, может стать причиной формирования и других опасных состояний, таких как аденомиоз и эндометриозная патология.
5. Шансы на зачатие и вынашивание ребенка снижаются.
6. Наступившая беременность на фоне полипов может привести к серьезным осложнениям. Отслойка плаценты и передавливание крупным образованием приводит к недоразвитию плода. В некоторых случаях приходиться прибегать к аборту.

Клиника эндометриального полипа

Сложность состоит в том, что симптомы образования вызывают в тот момент, когда достигают размера в 10-20 мм. Появившиеся признаки характерны для различных патологий матки и всей репродуктивной системы в целом:

• Месячные становятся более длительными около 7 дней. В первые и последние сутки это может быть незначительная мазня красного или коричневого цвета. В остальное время выделения обильные. Усиливаются симптомы ПМС, такие, как боли в животе и пояснице;
• Кровотечения, связанные с проникновением во влагалище в момент полового акта или осмотра на гинекологическом кресле;
• Бели вне менструаций слизистые или с признаками инфекции;
• Появление крови у женщин, вступивших в фазу климакса;
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 и более месяцев незащищенной половой жизни.

Внимание! Примерно половина случаев полипа маточного эндометрия обнаруживается на плановых осмотрах случайно.

Для выявления образований самыми информативными методами исследования являются:

1. УЗИ органов малого таза. По эхопризнакам специалист определит наличие полипа, место нахождения и размеры. Если наросты слишком маленькие, то, скорее всего, в ультразвуковом заключении будет указана гиперплазия эндометрия. В некоторых случаях требуется использование вагинального датчика.  
2. Диагностическая гистероскопия показывает более точную картину. С помощью камеры врач может осмотреть эндометрий матки, увидеть полип воочию, что позволит предположить тип образования. Как правило, подобное исследование назначают для уточнения диагноза после результатов УЗИ, так как процедура более сложная.

Дополнительные диагностические мероприятия:

• Мазок со стенок влагалища;
• Бакпосев, если обнаружена инфекция;
• Анализ по методу ПЦР;
• Кровь на уровень гормонов;
• Пробы на ВИЧ, КСР, гепатит.

Немаловажным этапом станет гистология удаленного полипа. Это сложное исследование позволяет выявить все типы ткани, входящие в состав образования, характер и строение клеток, обнаружить рак.

Внимание! Расшифровка гистологии под силу лишь специалисту медику. Все найденные элементы указываются на латыни.

Такое название носит диагностическая процедура, для которой в отличие от лечебной не требуется обезболивания и расширения шейки матки. Для манипуляций используется тонкий наконечник, позволяющий без подготовки проникнуть в полость органа и взглянуть на эндометрий и полипы. Однако перед гистероскопией необходимо сдать анализы:

• Кровь на инфекции, свертываемость и резус-фактор;
• УЗИ;
• Мазок из влагалища.

Стоимость процедуры в частных клиниках колеблется от 3 до 10 тысяч рублей.

Как избавиться от полипов в матке?

Терапия патологии – это комплекс различных мероприятий, но гарантированным результатом обладает лишь хирургическое удаление.

При незначительных образованиях около 5 мм, которые не растут стремительно, пациентке может быть назначено наблюдение и некоторые медикаменты:

• Антибактериальные средства при инфекции;
• Гормональные препараты в виде оральных контрацептивов определенной направленности, гестагены. Применяются только в случае обнаруженного дисбаланса. Способны остановить развитие образований и снять воспаление в тканях матки, восстановить функцию яичников. Однако при отмене терапии, скорее всего, рост полипов возобновится.

Случается, что после лекарственных средств, спустя какое-то время, на УЗИ патологию не находят, поэтому, можно сказать, что иногда гормональная терапия способна заставить образование рассасываться, но научных исследований на этот счет нет. Хотя факт того, что полипы в носу достоверно поддаются подобному лечению на начальной стадии, говорит о возможности терапевтического эффекта и в полости матки.

Операцию назначают по следующим показаниям:

• Обильные кровотечения;
• Подозрения на аденоматозный тип образования;
• Плацентарные и хориальные наросты;
• Крупные более 10 мм полипы любого вида;
• На этапе планирования беременности;
• Возраст после 40 лет.

Врачи в этом вопросе солидарны и говорят, что рано или поздно придется избавляться от этой патологии. Потому что риски, связанные с ней слишком высоки. К тому же, лечение без операции аденоматозных или плацентарных полипов не имеет смысла и лишь повышает вероятность возникновения последствий.

Методы удаления образований эндометрия:

1. Выскабливание – это вчерашний день гинекологии. Этот способ до сих пор применяют в провинциальных государственных медицинских учреждениях из-за недоступности современного оборудования. С помощью специального инструмента счищают весь эндометрий со стенок матки вслепую. Вероятность оставить фрагмент ножки полипа очень высока, поэтому рецидивы возникают в 80 % случаев через несколько месяцев после выскабливания. К тому же в результате процедуры сильно травмируется матка. В частных клиниках этот метод используют только при полипозе, когда площадь поражения очень велика.
2. Вакуумная аспирация – еще один «подручный» способ. Оборудование доступно для больниц любого уровня и обычно его используют для прерывания беременности. Но иногда применяют и для удаления полипов. Метод не столь травматичный, как выскабливание, но и рецидивы возникают так же часто.
3. Гистероскопия – самый современный способ удаления образований из полости матки. О ней мы говорили при обсуждении диагностики. Через цервикальный канал вводится наконечник с камерой и полостью, через которую подают удаляющие инструменты. Полип удаляют под наблюдением, что исключает ошибки и обеспечивает прицельность действий. Окружающие ткани не затрагиваются. Для непосредственного устранения могут применить механическое откручивание и зачищение, электрокоагуляцию, лазер, радиоволновый скальпель. Риск рецидивов зависит от опытности хирурга.

Подобные операции проводят под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией или кратковременным общим наркозом. Все зависит от конкретного случая и противопоказаний у пациентки. Манипуляции возможны амбулаторно, поэтому после процедуры женщина может в тот же день или на следующие сутки отправиться домой. Осложнения после гистероскопии маловероятны.

Осторожно! Кровотечение, повышенная температура и острые боли – это сигнал немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационное лечение

После удаления образования терапия продолжается:

1. Сразу по окончании вмешательства назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам  в течение 3 суток. На 5-7 дней применяют курс антибиотиков для предотвращения инфицирования. С этой целью используют Метронидазол или Цефалоспорин. Также аналогично противовоспалительной терапии применяют спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру матки, избавляя тем самым пациентку от боли а, поврежденный орган от застойных процессов. Препараты – Дротаверин или Но-шпа.
2. После получения результатов гистологии примерно через 2 недели, решается вопрос о гормональном лечении. Оно потребуется при обнаружении железистых и фиброзно-железистых видов образований. Назначают гестагены – Депо-провера, Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Оральные контрацептивы – Димиа, Ярина, Джес, Жанин, Регулон.

По окончании восстановительного периода и курса лечения врач назначит дату следующих профилактических осмотров. Возможно, придется еще раз провести гистероскопию с диагностической целью.

Для женщин, которые уже вступают в период менопаузы, обнаруженные полипы могут стать показанием к ампутации органа. Дело в том, что гормональное состояние таких пациенток увеличивает риск перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому в целях профилактики рака прибегают к радикальным методам.

Зачатие после удаления полипов

Беременность может наступить уже спустя первую менструацию, но такой исход нежелателен. Матка еще не восстановилась полностью. Гинекологи советуют подождать 3-4 месяца или даже полгода.

Кроме того, использование оральных контрацептивов с лечебной целью может сместить этот срок еще на несколько месяцев, и даже год. Практика показывает, что женщины с успехом зачинают детей в первые полгода после операции.

Прицельная гистероскопия малотравматична, в результате не формируется рубцов, которые способны помешать детородной функции.

Стоимость устранения полипов

Удаление образований эндометрия матки обойдется от 5-7 тысяч за один экземпляр. Радиоволновое и лазерное оборудование для манипуляций внутри органа есть лишь в некоторых клиниках крупных городов. Цена такой процедуры может доходить до нескольких десятков тысяч рублей.

Уникальным методом прицельного удаления полипов лазером с помощью гистероскопа владеют в России только специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» в Отрадном. Прейскурант в учреждении закрытый и предоставляется только по запросу.

Следует учесть, что в окончательный чек включат каждую консультацию, анализы и манипуляции, проведенные на всем пути лечения матки.

Народные методы избавления от полипов

Некоторые устраняют образования на поверхности эндометрия с помощью нетрадиционных средств. Наукой эффективность такого лечения не подтверждается, но отзывы женщин говорят о том, что применение чистотела, боровой матки и других трав оказалось для них спасением от патологии.

Современные девушки вряд ли будут искать целебные растения по полям, и делать отвары, но их могут выручить вагинальные свечи против полипов с экстрактами нужных растений, а также пакетированное сырье, которое заваривают, как обычный чай.

Осторожно! Лечить аденоматозный полип самостоятельно опасно. Можно упустить время, и довести процесс до озлокачествления.  

Эндометриальные образования в полости матки – это довольно серьезная патология. Поэтому к ее лечению необходимо подходить ответственно, соблюдать все указания врача и не забывать о профилактических осмотрах после операции. Риск рецидива сохраняется при любом методе удаления, поэтому потребуется более внимательно относиться к своему здоровью в дальнейшем.