Симптомы тромба в голове, диагностика и лечение

Тромб в голове симптомы

Тромб в голове может появиться в результате перенесенных травм, а также у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Тромбы в головном мозге могут также возникнуть у людей из-за:

• Плохой экологической обстановки.
• Неправильного питания.
• Вредных привычек.
• Лишнего веса.
• Малоподвижного образа жизни.

Признаки тромба в голове: диагностика

Как определить тромб в голове? При появлении указанных выше симптомов следует записаться на прием к врачу.

Только опытный специалист проведет квалифицированный осмотр, изучит анамнез и назначит необходимые исследования.

К диагностическим процедурам определения тромбоза головы относятся:

• Ультразвуковая церебральная доплерография.
• Ядерно-магнитный резонанс.
• Рэоэнцефалография.
• Агниография.

Тромбоз головного мозга: лечение

Лечение тромбоза головного мозга состоит из медикаментозной терапии и иных процедур, направленных на разрушение тромба.

1. Лекарственные средства способствуют рассасыванию тромба и восстановлению кровообращения в мозге. Для этого используется тканевый активатор плазминоген, вводимый через вену. Но этот препарат имеет ряд побочных эффектов, среди которых появление сильного кровотечения.
2. Процедура интраартериального тромболиза заключается в введении препарата в место локализации тромба. Катетер вставляют в крупный сосуд, и оттуда лекарство доставляется к тромбу. Преимущество таких процедур – отсутствие кровотечения и использование лекарства по минимуму.
3. В исключительных случаях проводится операция по удалению тромба в голове.

Выбор соответствующего метода борьбы с тромбом в головном мозге зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний к тому или иному лекарству от тромбов и других индивидуальных особенностей. При ишемическом инсульте выполняется тромболизис .

Тромбоз мозговых артерий у новорожденного

Неблагополучное течение родового процесса, нехватка кислорода для питания тканей мозга приводит к развитию гипоксии у новорожденных.

Возникает ишемия, лечение которой на данный момент не предусматривает эффективных методов.

Причиной появления заболевания является тромб в головном мозге малыша.

В этот период важно как можно раньше начать лечение по ликвидации тромба во избежание серьезных последствий для здоровья ребенка. Интересный факт: также как и у людей у кошек бывают тромбы

Интересный факт: также как и у людей у кошек бывают тромбы.

Тромбоз головного мозга: последствия

Тромб в мозгу закупоривает сосуды, что приводит к нарушению питания тканей.

Некоторые отделы головного мозга перестают функционировать в полной мере.

Помимо указанных выше инфаркта и инсульта, несвоевременное лечение тромбоза головного мозга моет привести к:

• Нарушению речи.
• Проблемами со зрением.
• Нарушению работы двигательного аппарата и параличу (в противоположной стороне от места локализации тромба).

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

В любой момент тромб может оторваться от места локализации и начать движение по кровеносной системе, закупорив другие органы и ткани.

Поэтому не стоит тянуть с походом к врачу при появлении симптомов тромба в голове. На ранней стадии прогноз по лечению благоприятный.

Следует внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, ограничить употребление вредной пищи, отказаться от алкоголя и курения, периодически посещать специалистов, и тогда вероятность возникновения тромбоза головного мозга существенно снизиться.

Здравствуйте. У невестки тромб в головном мозге с 10ти лет. Ей врачи рекомендовали рожать после чего тромб должен будет рассасатся. А теперь врачи (нашего города т.е. куда она вышла замуж) говорят наоборот, что, ей котегорический нельзя рожать. Прошу Вас дайте нам совет по этому поводу. Спасибо заранее.

Здравствуйте. В первую очередь нужно обратиться к хорошему специалисту и провести магниторезонансную томографию головного мозга, чтобы наверняка убедиться в наличии тромба. Принимая самостоятельно препараты для рассасывания тромбов и тем более занимаясь самолечением вы можете нанести значительный вред своему здоровью вплоть до летального. В любом случае обратитесь еще к другому врачу, который назначит вам сдачу анализов крови и проведение диагностики (МРТ). Здоровья Вам и Вашим близким!

Как проявляется болезнь

Тромбоз возникает при нарушении баланса между системой сворачивания крови и системой её разжижения. У здорового человека тромбы образовываются только при повреждении стенки сосуда и выходе заряженных ионов кальция в кровяное русло, также из поврежденного эндотелия выходит тромбоксан, запускающий процесс сворачивания крови.

При нарушениях деятельности сердечной системы или при варикозном расширении вен нижних конечностей возникает кровяной стаз, появляется тромбоз глубоких и подкожных вен ног.

Также к тромбозу могут приводить следующие состояния:

• массивные травмы;
• ДВС-синдром;
• атеросклероз;
• роды и беременность;
• шоки любого генеза;
• сердечная и печеночная недостаточность;

Тромбоз вен на ногах

• дегидратация;
• хирургические вмешательства;
• онкологические заболевания;
• полицитемия;
• гемолитические кризы.

Болезнь имеет различные клинические проявления, которые зависят от локализации тромба и масштаба обтурации сосуда.

Самыми опасными являются тромбозы мозга, сердца, легочных и кишечных артерий. Тромб может образовываться как в венозном русле, так и в артериальном. Если тромб попадает в кровь из венозного русла, он движется в левые отделы сердца, а потом в мозг, коронарные и мезентеральные сосуды. При возникновении тромба в артериях он попадает в правые отделы и может закупорить лёгочные артерии, выходящие из правого желудочка.

Клиника таких состояний всегда молниеносная и проявляется в виде шока. Если не принять мер, может привести к смерти.

Бывают случаи, когда тромбы закупоривают периферические сосуды, в таком случае болезнь начинается с болевых ощущений и парестезий в конечностях, и если не предпринимать мер, возникают некрозы пальцев или кожи конечностей.

Причины и признаки тромба в голове

Тромб в голове может образоваться по нескольким причинам:

1. Из-за повышенной свертываемости крови.
2. Вследствие серьезной травмы головы.
3. После хирургической операции.
4. При ослабленном иммунитете.
5. Как следствие болезни, например, туберкулеза или менингита.
6. Противозачаточные таблетки или беременность могут способствовать появлению тромбов в сосудах.
7. Воспалительные процессы в ушах или носовых пазухах тоже могут способствовать образованию тромбов.
8. Тромбоз может развиться из-за болезней крови, почечной недостаточности или онкологического заболевания.

Однако наиболее распространенная причина появления тромбов — это атеросклероз. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, они со временем растут и закупоривают собой сосуд, в котором образовались.Часто бляшка отрывается и движется по кровеносной системе, пока не перекроет собой более тонкий сосуд. Атеросклероз развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, малоподвижного образа жизни или ожирения.

При наличии любой причины тромб образуется незаметно. Обнаруживается он либо при плановом обследовании, либо уже когда закупорил сосуд и вызвал необратимые последствия, или в худшем случае — когда из-за тромба лопнул сосуд и произошло кровоизлияние в мозг. Закупорка сосудов головного мозга — явление, опасное для жизни, поэтому необходимо знать признаки тромба в голове:

1. Основные симптомы: головокружение, головная боль и потеря сознания.
2. Другие симптомы: паралич верхних или нижних конечностей, нередко — половины лица.
3. При закупорке тромбом сосудов в голове человек теряет ориентацию в пространстве, не узнает окружающих, впадает в панику.
4. Закупорка сосудов головы вызывает тошноту и рвоту.
5. В глазах начинает двоиться.
6. Тромб вызывает покраснение кожи лица.
7. Человек сильно потеет.
8. Если оторвался тромб и закрыл собой сосуд, то происходит сильное падение давления в артериях, пульс замедляется или не прощупывается.

Чтобы убедиться, что у человека действительно симптомы тромбоза, можно сделать несколько вещей:

1. Заставить больного улыбнуться. При инсульте человек не может ровно улыбаться, улыбка получится кривой.
2. Необходимо попросить больного высунуть язык. При закупорке сосудов язык будет изогнут в сторону.
3. Если человек на вашу просьбу поднять руки не смог этого сделать, значит, у него все симптомы ишемического инсульта.
4. Надо попросить больного сказать что-нибудь. Если у человека закупорен сосуд в голове, он не сможет внятно говорить.

Помните: пока сосуд, закупоренный тромбом, не лопнул, у больного есть шанс на благоприятный исход. Главное — оказать ему первую помощь и поскорее вызвать скорую.

Уже через 2 часа процессы в мозге станут необратимыми, и паралич может стать пожизненным.

Если же сосуд не выдержал давления и лопнул, то человек умирает через несколько минут после кровоизлияния, в редких случаях в подобной ситуации удается выжить.

Факторы риска тромбоза и эмболии

Что способствует тромбообразованию:

• Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
• Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
• Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
• Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
• Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
• Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
• Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Беременность и роды.
• Онкологические заболевания.
• Хирургические вмешательства, ангиография.
• Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
• Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).

Факторы, способствующие тромбоэмболии

Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:

• Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
• Физическая нагрузка.
• Приступ аритмии.
• Нервный стресс.
• Горячая ванна или баня.

Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.

Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.

Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.

Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.

Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:

Параличи и парезы конечностей.

Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).

• Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
• Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
• Двоение в глазах (диплопия).
• Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
• Ограничение полей зрения.
• Нарушение равновесия – атаксия.
• Поперхивание при еде – нарушение глотания.
• Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.

Классификация тромбов

Тромбоз сосудов головного мозга опасен своими последствиями, степень тяжести которых зависит от вида и локализации тромбов, которые по локализации могут находиться в артериях, венах, микроциркуляторном русле.

По своему строению и скорости кровотока тромбы подразделяются на:

1. Белый тромб, поражает артерии. Состоит из лейкоцитов, тромбоцитов фибрина, растет очень медленно из-за быстрого кровотока в сосуде.
2. Красный тромб, образуется в венах. В основном состоит из эритроцитов.
3. Смешанный тромб, растет в полости сердца и венах. В своем составе имеет все виды клеток крови.
4. Гиалиновые, микроциркуляторное русло. Состоит из поврежденных и разрушенных клеток крови, фибриновых и гиалиновых волокон.

По отношению к просвету сосуда различают:

1. Пристеночный – небольшое уплотнение стенки, нарост на эндотелии, не препятствующий току крови. Симптоматики не имеет.
2. Окклюзирующий – перекрывает сосуд. Ток крови замедлен или невозможен.
3. Флотирующий – тромб соединен с эндотелием сосуда посредствам тонкой ненадежной ножки. При малых размерах просвет не перекрывает и никак не проявляется. Опасность заключается в его отрыве. Переносится с током крови и закупоривает более мелкий сосуд.
4. Блуждающий – тромб в процессе движения. Уже оторвался, но еще не перекрыл просвет сосуда.

Симптомы болезни

Для этого заболевания существует несколько общих симптомов. В первые часы после закупорки просвета сосуда пациент будет отмечать головную боль, головокружение, потерю ориентации, нехватку воздуха, сильную слабость, онемение или покалывание в отдельных участках тела.

Новорожденные становятся очень тихими, не плачут, отказываются от груди или бутылочки, дыхание значительно замедляется, становится поверхностным. Ребенок медленно угасает.

При осмотре невролог отмечает заторможенность, вплоть до ступора, сужение зрачков, слабый, зачастую аритмичный пульс. Постепенно наступает нарушение чувствительности в конечностях, затем парез. Температура тела и клинический анализ крови без особенностей. В зависимости от того, куда направился тромб после отрыва, симптомы заболевания будут отличаться.

При поражении внутренней сонной артерии у пациента не определяется пульсация на сосуде с пораженной стороны, наблюдается гемипарез, на стороне поражения нарушается зрение, постепенно атрофируется зрительный нерв. Если в процесс вовлечен зрительный бугор . наблюдаются контрактуры, при воздействии на подбугорье нарушается вегетатика, значительно страдают внутренние органы, пациент обильно потеет.

Если же последствием оторвавшегося тромба станет нарушение кровоснабжения мозжечка, у больного будут отмечать атонию, атаксию, нистагм, рвоту, менингеальные знаки, дыхание Чейн-Стокса. При поражении продолговатого мозга пациент впадает в кому, у него ярко выражены менингиальные знаки, отек легких, парез глотательного нерва, дыхание Чейн-Стокса.

Здесь приведено лишь несколько основных симптомов, вызванных тромбозом сосудов головного мозга. У каждого пациента существуют свои особенности течения патологического процесса.

Лечение

Такое заболевание несет непосредственную угрозу для жизни больного и, соответственно, требует квалифицированного подхода. Лечение больных проводят в условиях стационара в отделении реанимации и интенсивной терапии .

Прогноз для таких больных на 90% зависит от своевременно и правильно оказанной помощи.

Главным в лечении тромбоза сосудов является быстрое и наименее травматичное разрушение тромба и восстановление проходимости сосуда. В терапии в больших дозах используют антиагреганты, но их следует применять строго дозированно для профилактики кровотечений. Очень высокий показатель в лечении дает тканевой активатор плазминогенна. Он быстро разрушает тромб и восстанавливает кровоток в сосуде. Применяется внутривенно.

Также существует ряд специфических процедур по расщеплению тромбов. Они направленны на введение препарата непосредственно в место возникновения тромба путем катетеризации сосуда. Преимущество метода заключается в использовании микродоз препаратов, что снижает риск развития осложнений.

У новорожденных положительная динамика отмечается только на ранних стадиях заболевания. Процент смертности и инвалидизации у них велик отчасти из-за поздней диагностики заболевания.

С этим заболеванием вам нужно обратиться: к неврологу или врачу скорой помощи

Оцените эту статью:

Всего голосов: 110

Причины и признаки патологии

В настоящее время причины, провоцирующие заболевание, можно разделить на две группы, а именно:

• Морфофункциональные факторы:

  • механическое повреждение стенок артерий головного мозга (травмы);
  • повышенная свертываемость крови;
  • пониженный кровоток в сосудах.

• Этиологические факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дурные привычки (злоупотребление спиртным и курением);
  • заболевания почек и крови;
  • ожирение и неактивный образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • плохой иммунитет;
  • онкология;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • частые стрессовые состояния, депрессия, эмоциональная неустойчивость;
  • менингит и расстройства психики;
  • частый прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление жирной пищей с высоким содержанием холестерина;
  • не до конца излеченные инфекционные или воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • аборт;
  • послеродовой период;
  • операции, особенно опасно для людей преклонного возраста;
  • прием контрацептивов;
  • неграмотное лечение инфекционных болезней;
  • кроме этого, тромб в голове может развиться на фоне таких заболеваний, как анемия, диабет, порок сердца, гипертония, туберкулез, гнойный отит.

Спровоцировать патологию могут многие факторы, причем образование тромба в сосудах мозга свойственно не только для людей пожилого возраста, но и для более молодого поколения.

Не всегда можно обнаружить симптомы патологии своими силами. Нередко тромбы выявляются при случайной диагностике пациента. Однако если у человека появляются определенные признаки тромбоза артерий мозга, ему следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку самым опасным состоянием является отрыв тромба и закупорка прохода крови.

Следующие признаки свидетельствуют о наличии тромба в сосудах головы:

• явными симптомами являются постоянные утренние головокружения, сопровождающиеся болью в области головы, потемнением и двоением в глазах;
• проявляется судорожное состояние и чувство онемения в конечностях;
• возможно повышение температуры;
• больной может терять сознание;
• больной начинает испытывать постоянную слабость и утомляемость;
• начинается бессонница, больной испытывает сонливость;
• возникает потливость;
• проявляется потеря самоконтроля, что выражается в дезориентации и панике;
• возникает не проходящая слабость в конечностях;
• понижается давление, пульс ослабляется;
• иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание;
• возможен перекос лица в одну сторону;
• больной становится явно заторможенным.

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, какие именно сосуды поражены тромбами:

• в случае, когда затронуты корковые сосуды, явными признаками образования тромбов в голове являются: паралич, ухудшение речи и парезы;
• если затронуты сигмовидные или же поперечные синусы, то больной испытывает постоянные боли при малейшем повороте головы, у него увеличивается температура, появляются отеки в области затылка и зоне за ушами;
• если тромб образовался в кавернозном синусе, у больного наблюдается выпучивание глаз и возникает отечность периорбитальных тканей;
• если тромб проник в сагиттальный синус, то происходит существенное расширение сосудов на коже головы, а так же возможны параличи, парезы и судороги;
• когда поражен каменистый синус, у больного появляется высокая температура, возможны проявления симптомов менингита, и увеличивается чувствительность кожного покрова лица.

Нельзя не сказать о том, что в большинстве случаев мозговой тромб имеет свойство распространяться на другие системы, причем, чем больше сосудов будет вовлечено в процесс, тем отчетливей окажутся признаки патологии.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, врач направит больного пройти комплексное обследование, которое включает в себя такие мероприятия, как:

• сдача общих анализов крови;
• проверка степени свертываемости крови – коагулограмма;
• так же понадобятся такие лабораторные исследования, как изучение содержимого спинномозговой жидкости и установка уровня Д-диаметра;
• проверка крови на стерильность (посев крови);
• помимо лабораторных исследований, потребуется пройти инструментальную диагностику, включающую в себя МРТ;
• КТ с введением в сосуды специального вещества;
• ангиографическое обследование, пожалуй, является самым информативным при выявлении тромбов в мозге. Благодаря данному методу исследования можно определить тромбоз и исключить иные заболевания мозга;
• так же может потребоваться допплерография, ЯРМ и реоэнцефалография.

Благодаря комплексной диагностике, доктор сможет определить точное месторасположение тромба и назначить грамотное лечение патологии.

Тромб в голове симптомы, лечение, последствия тромбоза сосудов головного мозга

Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.

Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).

Тромбоз венозных синусов

• Гайморит или этмоидит; Фурункул на коже лица или головы; Отит.

Помимо, присущей тромбозу симптоматики, будут преобладать такие признаки, как:

• Лихорадка; Интенсивное потоотделение; Землистый оттенок лица; Спутанное сознание.

В зависимости от пораженного синуса, очаговые симптомы будут отличаться. Тромбоз кавернозного приводит к признакам повреждения в верхней части лица. В случае закупорки сигмовидного, проявления тромбоза будут локализованы около уха. При блокаде синуса инфицированным сгустком, в дополнение к основной терапии, проводят мощное антибиотиколечение.

Тромбоз сосудов головного мозга

Образовавшись ввиду ряда причин, сгусток, перекрывает просвет сосуда. Это не дает возможности для тока крови. Органы и ткани будут испытывать кислородное и питательное голодание. Мозг, как и сердце, особенно чувствительны к такому. Поэтому тромбоз этого органа несет в себе большую опасность для здоровья человека.

Классификация

Упорядочить патологический процесс можно по расположению тромба. Оно может быть:

• Внечерепным или экстракраниальным;
• Внутричерепным.

В зависимости от локализации, различают тромбоз синусов головного мозга:

• Нижнего и верхнего каменистого;
• Сагиттального;
• Сигмовидного;
• Прямого;
• Затылочного;
• Поперечного;
• Клиновидно-теменного синуса.

Существуют предрасполагающие к патологическому состоянию факторы, которые провоцируют начало процесса. Среди таких, большую роль играет наличие у человека:

• Сахарного диабета;
• Гипертонической болезни;
• Ожирения;
• Гиподинамии;
• Психических расстройств или постоянных стрессов;
• Повышенного содержания тромбоцитов в кровеносном русле;
• Пороков сердца;
• Анемий;
• Менингита;
• Иммунных нарушений.

Перенесенные травмы головы, длительное употребление гормональных препаратов, вредные привычки и неправильное питание, могут также сыграть роль.

Все проявления тромбоза можно подразделить на 3 основные группы:

Первая категория может включать в себя следующие признаки:

Вторая группа состоит из симптомов, вызванных поражением определенной зоны, в которой расположен тромб. Это может приводить к:

• Нарушению кровотока в глазничной области;
• Выпячиванию глазных яблок;
• Двоению в орбитах;
• Снижению остроты зрения;
• Цианозу кожных покровов;
• Трудностям с вращениями глаз.

Для третьей категории характерны признаки, присущие всем инфекционным процессам:

• Высокая температура тела;
• Чувство ломоты в суставах;
• Слабость и вялость;
• Сонливость.

Диагностика заболевания

• Улыбнуться. При наличии тромба, произойдет острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Это не даст человеку возможности полноценно улыбаться, лишь асимметрично;
• Показать язык. Это приведет к его искривлению или западанию в одну из сторон;
• Поднять руки вверх, что является невозможным при закупорке сосуда мозга тромбом;
• Сказать короткое предложение по типу «на улице хорошая погода». Блокада кровеносной сети мозга не даст больному произнести слова нормально. Его речь будет медленной и невнятной.

Среди инструментальных методов, внимания заслуживают:

• Ультразвуковая церебральная допплерография, которая применима в основном для ребенка;
• Реоэнцефалография;
• Ангиография;
• Магнитно-резонансная томография или МРТ.

Терапия патологического процесса должна быть безотлагательна. Главным условием считается применение:

Народные средства в лечении этого патологического процесса недопустимы. Возможно лишь рассматривать данные методы в качестве дополнительной терапии в периоде восстановления больного. Врач руководствуется выбором лечения исходя из множества факторов, таких как состояние пациента, его возраст, сопутствующие заболевания, локализация и выраженность процесса.

Тромбоз венозных синусов

• Гайморит или этмоидит;
• Фурункул на коже лица или головы;
• Отит.

Помимо, присущей тромбозу симптоматики, будут преобладать такие признаки, как:

• Лихорадка;
• Интенсивное потоотделение;
• Землистый оттенок лица;
• Спутанное сознание.

Тромбоз вен головы

Для этого вида тромбоза характерно быстрое восстановление нарушенного оттока крови. Это связано с большим количеством венозных анастомозов, они же соустья. В случае отсутствия обширного сопутствующего воспаления, неврологические и общемозговые признаки могут исчезнуть сами. Лечение будет зависеть от ситуации и обширности процесса. Чаще всего оно направлено на подавление проявлений тромбофлебита.

Профилактические меры

Нет вакцины или таблетки, которая предотвратила бы развитие патологического состояния. Однако существует ряд мер, направленных на снижение вероятности тромбоза:

• Отказ вредных привычек: курения и алкоголя;
• Лечение гнойных воспалений вплоть до полного выздоровления;
• Снижение избыточного веса;
• Двигательная активность;
• Рациональное питание;
• Контроль за уровнем глюкозы у больных с сахарным диабетом.

Ранняя диагностика дает больше шансов на благоприятный прогноз, поэтому каждый тревожный симптом должен побудить к посещению доктора.

Осложнения

Тромбоз сосуда – опасное явление. Тем более это касается головного мозга. Этот жизненно важный орган особо чувствителен к гипоксии – кислородному голоданию. Блок его сосудов приводит к серьезным осложнениям. Наиболее опасными являются:

• Инфаркт;
• Инсульт;
• Расстройство речевой функции;
• Нарушение зрительного аппарата;
• Паралич.

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

• интенсивное физическое перенапряжение;
• острый стресс;
• ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
• инфекционные процессы в организме;
• повышение артериального давления;
• прием алкоголя.

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Закупорка артерий конечностей

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

• онемение и колющие ощущения;
• потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
• снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
• отсутствие пульсации артерий;
• холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Венозный тромбоз

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

• острая и интенсивная боль в груди;
• одышка, переходящая в приступ удушья;
• посинение кожи шеи и лица;
• падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
• сердцебиение, тахикардия.

Тромбоз легочной артерии

Инсульт

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

• внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
• снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
• сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
• нарушением сознания;
• перекосом лица, отведением глаз в сторону;
• расстройством слуха, зрения, глотания.

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Инфаркт миокарда

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

Инфаркт кишечника

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

• сухая и бледная кожа;
• уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
• вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
• тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Мрт желчного пузыря что показывает

Подготовка к процедуре КТ

Кроме того, такое исследование с применением контраста  противопоказано пациентам с аллергией на морепродукты и йод, поскольку в состав вводимого пациенту контраста этот элемент как раз и входит.

Перед самой процедурой необходимо снять с себя все имеющиеся украшения (включая пирсинг), поскольку такие предметы могут исказить результаты КТ.

Перед проведением этой диагностической процедуры обязательно должна следовать консультация специалиста-рентгенолога. Врач рассказывает пациенты обо всех нюансах и ходе выполнения исследования, а также объясняет пациенту правила поведения во время проведения КТ.

Показания к применению и методика проведения компьютерной томографии

Пациент в ходе проведения процедуры находится в лежачем положении. Подвижная часть КТ-аппарата двигается вдоль тела обследуемого (при исследовании желчного пузыря – вдоль области живота) и слегка пощелкивает. Затем полученные данные обрабатываются на компьютере и распечатываются.

Показаниями к применению этого инструментального исследования являются симптомы, характерные для патологий желчевыводящей системы, о которых мы сказали выше. Её результаты позволяют обнаружить следующие заболевания желчного пузыря и его протоков:

• холецистит в острой и хронической форме;
• новообразования добро- и злокачественной природы (например, солидный рак, слизистый рак, плоскоклеточный рак и аденокарцинома);
• дискинезия (нарушение моторики) желчных протоков;
• холангит (воспаление желчевыводящих путей) в острой или  хронической форме;
• полипоз (наличие полипов в полости пузыря);
• желчнокаменная болезнь и так далее.

Противопоказания к проведению КТ

Поскольку пациент во время этой процедуры некоторое время находится в небольшом замкнутом пространстве, клаустрофобия является одним из противопоказаний к её проведению. Кроме того, аппаратура рассчитана на определенный вес, и пациенты с ожирением на неё не допускаются. Также противопоказано проведение КТ беременным и кормящим женщинам.

Преимущества и недостатки КТ при обследовании желчного пузыря

Также КТ позволяет точно определить причину и место закупорки желчных путей. Кроме того, это исследование не только выявляет наличие камней в полости пузыря, но и определяет их вид (холестериновый, пигментный или смешанный камень), а также дает информацию о плотности камней в желчном пузыре и/или его протоках. Осложнения острого холецистита также хорошо видны на результатах этого обследования.

Апарат КТ

Также к  преимуществам КТ специалисты относят:

• комфортность использования;
• возможность применения контрастных веществ.

Недостатками КТ считаются:

1. достаточно высокая стоимость процедуры;
2. несколько меньшая информативность КТ по сравнению с УЗИ и МРТ;
3. наличие пусть и небольшого, но вредного рентгеновского излучения, что ограничивает применение КТ периодичностью один раз в три – четыре месяца;
4. КТ нельзя применять на пациентах с лишним весом из-за ограничений аппаратуры в плане размеров больного и выдерживаемого ею веса.

В заключении хочется сказать, что КТ для диагностики патологий желчного пузыря и его протоков вполне применимо и достаточно информативно. Однако и другие диагностические методики исключать нельзя. Как правило, комплексное обследование пациента с применением нескольких инструментальных методов дает наиболее полную картину развития патологии этого органа.

Основные показания для проведения МРТ органов брюшной полости

• врожденные аномалии и пороки развития органов,
• травматические повреждения органов, обнаружение неметаллических инородных тел,
• нарушения кровообращения в паренхиматозных органах (преходящие ишемические нарушения, инфаркты),
• воспалительные процессы и инфильтраты в брюшной полости различной этиологии, в том числе и после оперативных вмешательств, спаечные и рубцовые процессы, абсцессы,
• подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение,
• жировая дистрофия,
• цирроз печени,
• объемные процессы неопухолевой природы (кисты, в том числе и паразитарные, абсцессы, организовавшиеся гематомы и т. д.),
• выявление метастатических и других поражений лимфатической системы,
• диффузные поражения паренхиматозных органов, цирротические процессы, портальная гипертензия,
• наличие клинической картины механической желтухи,
• гепатомегалия неизвестной природы,
• холелитиаз, для исключения или определения наличия конкрементов в желчных протоках,
• острые и хронические панкреатиты,

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится только на так называемых высокопольных томографах (аппараты МРТ мощьностью от 1Тесла и выше). Если для проведения данного исследования в отечественных или старых аппаратах МРТ приходилось постоянно задерживать дыхание (около 20 секунд на 1 импульсную последовательность), то сегодня современные аппараты могут осуществлять синхронизацию с дыханием клиента. В любом случае при проведении исследований МРТ органов брюшной полости или МРТ органов забрюшинного пространства Ваша главная задача — сохранять неподвижность в течение всего исследования (его продолжительность обычно составляет 20-30 мин). От этого зависит качество получаемых изображений.

Процесс реабилитации после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать ряд регулярных мероприятий на протяжении 4-8 недель:

— ограничение физических нагрузок и подъёма веса более 4-х килограмм, способствующих учащению дыхания и напряжению мышц брюшной полости;

— соблюдение строгой диеты, приём лёгкой пищи, приготовленной на пару, маленькими порциями 6-7 раз в день (куриный бульон, нежирный творог, отварное нежирное мясо и рыба, каши и т.д.);

— соблюдение водного режима, не более 1,5 литра жидкости;

— совершение регулярных пеших прогулок.

Вода очищает организм, без нее и ни туды, и ни сюды

Доброе питание должно сочетаться с частым употреблением воды. Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это – необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода.

Заброс желчи в желудок

Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах – урчании, вздутии живота, поносе, запоре не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды

Вода полезна и как средство мягкого массажа брюшной полости при плавании.

Ежедневная двигательная активность — залог хорошего самочувствия, а также гарантия избегания застоя желчи. Через один-два месяца необходимо вводить еженедельные походы в бассейн. Регулярные пешие прогулки в течение 30-60 минут будут способствовать комфортному оттоку желчи, а также обогащению кислородом тканей организма

Это особенно важно в формировании нормального обмена веществ и деятельности печени

Спустя несколько дней после начала пеших прогулок можно вводить утреннюю гимнастику. В течение последующих 6-12 месяцев тяжелые физические нагрузки пациентам абсолютно противопоказаны, так как это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Интимная жизнь может быть возобновлена через 1,5-2 месяца после удаления пузыря.

Через пару месяцев после операции пациентам можно и даже нужно вставать на лыжи. Ходьба на лыжах должна проходить в спокойном темпе.

Итак, нередко операция по удалению желчного пузыря – холецистектомия, единственный метод лечения, способный остановить процесс камнеобразования. Однако, в послеоперационном периоде иногда происходит осложнение – постхолецистомический синдром, избежать которого можно благодаря диете, приёму гепатопротекторов, тщательному и регулярному обследованию органов брюшной полости. В общем, пристальному вниманию к своему здоровью.

Стоимость процедуры

Цена МРТ желчного пузыря, печени и протоков зависит в первую очередь от типа томографа. Качественное оборудование стоит дорого, что отражается на конечной стоимости каждого исследования. Диагностика на томографах закрытого типа дороже, чем при проведении сканирования на аппаратах открытого типа.

Но при выборе диагностического центра оценивайте в первую очередь качество оборудования. Подозрительно низкая цена может говорить о получении низкоинформативных изображений. Стоимость МРТ желчного и печени варьируется в пределах 5-8 тыс. рублей. Для пенсионеров часто предполагается скидка. Есть такая скидка и для некоторых категорий людей. Уточните все при записи на процедуру.

✓ Стоимость МРТ желчного пузыря в Москве от 3200 рублей, ✓ актуальные цены, адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50%
!

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей лидируют в списке самых распространенных заболеваний. Нарушение функций этого органа пищеварительной системы приводит к болезням печени, двенадцатиперстной кишки, кишечника. А холестаз (застой желчи) — это катастрофа для всего организма. Он может провоцировать развитие опухолей, появление кист, панкреатит, увеличение лимфоузлов, спайки, цирроз печени, дефицит жирорастворимых витаминов. Чтобы вовремя выявить патологию и не допустить тяжелых осложнений, нужно сделать МРТ желчного пузыря.

Что такое томография
.
МРТ — это метод диагностического исследования, который позволяет увидеть размеры желчного пузыря, состояние стенок, желчных протоков, наличие конкрементов (камней), спайки протоков, воспалительные процессы, опухоли и функцию. На снимках виден процесс накопления желчи и состояние желчевыводящих путей, которые обеспечивают эвакуацию.

МРТ — безопасный для организма и информативный метод диагностики внутренних органов, основанный на свойствах ядер атомов водородов реагировать на электромагнитные волны. В аппарате не используется вредное рентгеновское излучение, поэтому томографию можно делать многократно для обследования и контроля лечения. Причем за одну процедуру можно проверить состояние сразу нескольких органов. А так как вся пищеварительная система взаимосвязана, то нарушение функции одного органа влечет за собой поражение других. Чтобы не обследовать каждый из них по отдельности, можно сделать МРТ брюшной полости .

Томограф с помощью магнита и градиентных катушек создает несколько электромагнитных полей и фиксирует отклик атомов водорода, которые есть во всех мягких тканях и жидкостях нашего организма. Сканер передает информацию на компьютер, где она обрабатывается с помощью специальной программы и предоставляется в виде снимков. На них изображен желчный пузырь сверху, его стенки в разрезе и внутреннее содержимое. И если есть, например, камни, то виден их размер, количество, расположение.

Зачем назначают обследование.
Желчный пузырь принимает поступающую из печени желчь, накапливает ее, а в нужный момент эвакуирует через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активирует пищеварительные ферменты и сопровождает весь процесс пищеварения до кишечника. Благодаря желчи усваиваются белки, жиры, жирорастворимые витамины, выводится из организма холестерин, активизируется моторика кишечника. При нарушении функций страдает весь организм. А по статистике, у каждого 10-го россиянина есть желчекаменная болезнь, у каждого 4-го — неалкогольный жировой гепатоз. Диагностировать любые патологии позволяет МРТ желчного пузыря.

Показания

• приступы колики;
• боли в правом подреберье после еды (жареного, острого, жирного);
• горечь во рту;
• тошнота, рвота.

В группу особого риска попадают люди с лишним весом, повышенным холестерином, страдающие сахарным диабетом, любители жирного мяса, колбас и сарделек, все, кто мало двигается и не занимается спортом. Если есть подозрение на патологию, то нужно обязательно сделать МРТ желчного. Не бойтесь, что у вас найдут камни и придется делать операцию — с ними можно жить всю жизнь, если придерживаться диеты по принципам здорового питания.

МРТ диагностический потенциал при исследовании желчного пузыря

Кроме патологий исследуемого органа, имеющих врожденную природу, МРТ-диагностика органов системы пищеварения дает возможность обнаруживать следующие заболевания:

• желчнокаменная болезнь. Для этого заболевания характерно наличие в полости пузыря и/или в его протоках сформировавшихся желчных конкрементов (по-простому – камней). Поскольку сам процесс камнеобразования занимает годы, на первом этапе течения патология никак себя внешне не проявляет. Поскольку больной никакого дискомфорта не испытывает, он и за медицинской помощью не обращается. Обнаружить такие камни на этом этапе может только аппаратная диагностика. Если болезнь переходит в запущенную форму и начинает проявлять себя внешними симптомами – велика вероятность удаления желчного пузыря;
• холецистит в острой или хронической форме. Это – воспаление стенок органа, часто протекающее совместно с желчнокаменной  болезнью. Такое течение болезни нарушает нормальный желчеотток и приводит к утолщению стенок пузыря. Такие негативные  изменения МРТ легко обнаруживает. Чтобы холецистит не вызвал появления полипов, его необходимо вовремя диагностировать и начать своевременную терапию;
• непроходимость желчных протоков. Она возникает, как правило, в случае перекрытия просвета протока желчным конкрементом. Чтобы определить точное местоположения такого камня, используется МРТ с контрастным веществом, которое окрашивает желчевыводящие пути;

Процедура МРТ желчного пузыря

№	Полезная информация
1	полип. Это новообразование возникает на стенках желчного пузыря и формируется из его эпителиальных тканей. Полип также может перекрывать просвет протока и мешать нормальному желчевыведению. УЗИ позволяет обнаружить полип, однако его визуализация и точное описание без процедуры МРТ невозможно. На основании полученных данных можно составлять план лечения
2	дискинезия. Эта патология характеризуется нарушением моторики самого пузыря и/или его протоков, вследствие чего процесс нормального оттока желчи нарушается. Она либо слишком активно выбрасывается в кишечник (гипермоторная дискинезия), либо, наоборот, возникает её застой в полости органа (гипомоторная дискинезия)

Итак, магнитно-резонансная томография является наиболее информативной диагностической методикой при определении патологий желчевыводящей системы нашего организма, которая позволяет обнаружить недоступные другим методам диагностики патологии органов пищеварения.

Популярные статьи на тему температура после удаления желчного пузыря

Читать дальше

Онкология

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.

В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней…

Читать дальше

Гепатология

Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Читать дальше

Онкология

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Читать дальше

Онкология

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74.
Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью

Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия

Питание человека после холецистэктомии включает

· нежирную говядину и куриную грудку в отварном виде;

· гречневую и овсяную каши на воде;

· кисломолочные продукты: нежирный кефир, йогурт, обезжиренный творог;

· печеные яблоки и бананы.

Запрещаются к употреблению следующие виды продуктов питания:

· жареная и жирная пища;

· острые и соленые продукты;

· сладости, особенно шоколад;

· крепкий чай, кофе;

· напитки с сахаром.

После операции человеку надо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Если с этим возникают трудности, то надо сделать очистительную клизму или принять слабительное растительного происхождения (лист сены, отвар кушины).

Основные методы диагностики подобных патологий

Кроме того, современные методы инструментальных исследований позволяют врачам точно установить не только сам характер патологии, но и стадию её развития, места локализации и состояние окружающих пузырь органов.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие болезней именно желчевыводящей системы, являются:

1. боли в области правого подреберья, которые могут отдаваться в районе правой    лопатки, правого плеча и даже с левой стороны живота; они могут быть различной интенсивности, возникать приступообразно (так называемая желчная колика) или носить постоянный характер;
2. горький привкус во рту;
3. изжога;
4. отрыжка воздухом;
5. изменение цвета испражнений (моча темнеет, а кал – светлеет);
6. нарушения диспепсического характера (диарея и запоры);
7. в запущенных случаях возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

При обнаружении подобных негативных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Основной методикой обнаружения таких заболеваний является УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной  полости. Эта диагностическая методика широко распространена и доступна, а её результаты позволяют врачу достаточно полно оценить картину течения патологии, стадию её развития и места локализации.

КТ и МРТ диагностика конкрементов (стрелки) желчного пузыря

В сложных случаях врач может назначить процедуру МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая в случае с желчным пузырем называется магнитно-резонансная холангиография. Эта современная методика дает наиболее детальную картину течения патологического процесса и позволяет оценить состояние, в котором находятся жёлчные протоки.

Стоит сказать, что применение таких методик в дополнение к УЗИ используется не всегда. Они нужны в качестве дополнительных исследований в тех случаях, когда у врача есть определенные сомнения в точности поставленного с помощью УЗИ диагноза или тогда, когда необходимо точно установить места локализации патологии (к примеру, где находятся желчные камни или полипы, есть они в желчевыводящих путях или нет, а также какого они размера и сколько их).

Еще одной современной методикой диагностики заболеваний этого органа является КТ желчного пузыря. Рассмотрим это исследование поподробнее.

Классификация осложнений после холецистэктомии

Специалисты выделяют три основных вида осложнений после холецистэктомии:

• ранние;
• поздние;
• операционные.

Ранние осложнения

Как правило, ранние осложнения связаны со вторичным кровотечением, которое возможно при соскальзывании с кровеносных сосудов наложенной на них лигатуры. Это самые распространенные случаи постхолецистэктомических осложнений, поскольку сама операция может быть сопряжена с определенными трудностями при извлечении удаляемого органа (особенно – при проведении лапароскопии желчного пузыря, размер которого из-за многочисленных конкрементов сильно увеличен).

Также возможно вторичное кровотечение из ложа удаленного органа, которое возникает в случаях сращивания стенок пузыря и печени вследствие изменений их тканей в результате воспалительного процесса. Вид оказываемой в таких случаях первой помощи зависит от типа кровотечения (наружное или внутреннее) и сопутствующей клинической картины.

Внутреннее кровотечение возможно устранить только хирургически, путем повторного накладывания на сосуд лигатуры или установки на него клипсы. В процессе такой повторной операции остатки крови удаляются, и проводится проверка наличия иных источников кровотечения. Кровопотеря возмещается переливанием коллоидного и солевого растворов и плазмы. Как правило, такие осложнения обнаруживаются еще в то время, когда пациент находится в стационаре, поэтому они и называются ранними и врачи их оперативно устраняют.

Они возникают при соскальзывании лигатуры, приводящей к желчному перитониту (излиянию желчи в брюшную полость).  Подобные абсцессы также могут возникать вследствие распространения инфекции и как осложнение после холецистита флегмонозного или гангренозного вида.

Для клинической картины таких осложнений характерны:

• высокая температура тела;
• головные и мышечные боли;
• при пальпации области правого подреберья возникает сильный болевой синдром;
• озноб;
• одышка (частое дыхание);
• при большом размере абсцесса возможна асимметрия грудной клетки.

Лечение абсцессов также носит оперативный характер, при котором образовавшийся гнойник вскрывают и ставят систему дренирования.  Одновременно с этим назначаются препараты антибактериального действия.

Поздние осложнения после холецистэктомии

Её внешними признаками являются пожелтение кожных покровов и глазных склер, желчный рефлюкс, сопровождаемый горечью во рту, боли в правом подреберье и нарушения стула.

Для возобновления свободного желчевыведения проводится удаление камней из протоков, либо (если это невозможно) – удаление части желчного канала с последующим восстановлением его целостности, либо операция по эндопротезированию желчевыводящих путей. Главная цель таких операций – восстановление нормального анастомоза (свободного соединения желчных протоков с окружающими органами).

В некоторых случаях при повреждении желчевыводящего пути возможно образование свищей, через которые желчь просачивается за его пределы. В таких случаях также проводится операция по закрытию  места повреждения.

Также поздними осложнениями считаются ситуации,  когда оперативное вмешательство не представляется возможным из-за возникновения неучтенных ранее противопоказаний.

Осложнения операционного характера

К такого рода негативным последствиям относятся:

№	Полезная информация
1	неправильная перевязка культи протока желчного пузыря
2	повреждения печеночной артерии
3	повреждения воротной вены

Последнее является наиболее опасным, поскольку велика вероятность летального исхода.

Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения необходимости повторной операции после холецистэктомии, необходимо максимально полное предоперационное обследование пациента на предмет определения сопутствующих патологий и наличия противопоказаний. Это позволить выбрать наиболее оптимальный способ хирургического вмешательства и минимизировать риск возникновения непредвиденных ситуаций.

Кроме того, многое зависит от опыта и квалификации хирурга, а также от соблюдения им последовательности действия и необходимых требований к безопасности при проведении хирургических манипуляций. Если все перечисленные требования соблюдены в полной мере, то риск возникновения осложнений, а, следовательно, и вероятность повторной операции после удаления желчного пузыря сводятся почти к нулю.

Полипы

Данная патология появляется из-за того, что растёт эпителий. Слизистая оболочка может начать выпячиваться в мочевой пузырь. Обычно в поликлиниках при подозрении на полипы направляют на ультразвуковое исследование. Посредством него можно визуализировать полипы. Но дать их точное описание и область распространения возможно только посредством МРТ или КТ желчного пузыря.

Также данный способ позволяет определить, какую структуру имеют полипы. Помимо этого диагностируются или исключаются другие патологические процессы организма. С помощью компьютерного исследования у врачей есть возможность различить полипы от похожих на них образований. Таких как воспалительные и холестериновые папилломы. Существует такой способ диагностирования, как МР-холангиография. Она позволяет диагностировать такие патологии, как изменение тонуса внутренних органов, деформация протоков, появление опухолей, воспаление и камни.

Что выбрать — УЗИ или МРТ желчного пузыря

В чем отличия УЗИ и МРТ? Какой метод выбрать? При заболеваниях печени и желчного пузыря специалисты используют оба исследования — и УЗИ, и МРТ. При отсутствии затруднений в диагностике заболеваний можно ограничиться ультразвуковой диагностикой. Но низкое разрешение картинки при не позволяет получить четкое представление о структуре очаговых образований, провести дифференциальную диагностику. Ультразвуку не под силу обнаружить и мелкие карциномы.

МРТ печени и желчного пузыря имеет высокую точность сканирования

Исследование позволяет получить информацию о природе новообразований, что очень важно для планирования качественного лечения в будущем, особенно если врач подозревает злокачественный процесс

Осложнения разрыва печени от удара и аварии

Что представляет собой патология

При разрыве печени нарушается его целостность. То есть на нем возникает открытая рана, сопровождающаяся кровотечением. Пострадавший испытывает сильные боли. Главная причина этого состояния – травмы брюшной области.

От травм тех или иных органов, и печени в частности, не застрахован никто. Это случается из-за несчастного случая, который может произойти где и когда угодно. Пострадать можно, упав с высоты, попав в автомобильную аварию, получив ранение на производстве и в быту, при конфликте с агрессивно настроенными людьми, при встрече с дикими животными и т.д.

Какие бывают разрывы? По характеру поражения специалисты дифференцируют:

• Открытые – сопровождаются разрывом не только печени, но и наружных покровов живота. Кровотечение – обильное, открытое. Получить подобную рану можно из-за выстрела, удара ножом или другим острым, колющим предметом, во время аварии.
• Закрытые травмы – возможны при сильном ушибе или давлении на область живота, резком скручивании тела. При этом нередко пострадавшими оказываются и другие внутренние органы: селезенка, легкие, кишечник. Сломанные ребра способны проткнуть печень. При закрытых типах кожные покровы живота не нарушены, кровотечение – внутреннее.

Крайне редко разрыв главного фильтра организма бывает сам по себе, в остальных он сопряжен с иными травмами и патологиями: ушибами и разрывами соседних органов, переломами, сотрясениями. Более чем в половине случаев наблюдается разрыв правой доли печени, реже страдает левая доля, ворота или связочный аппарат.

Самое опасное состояние – размозжение, когда орган практически невозможно восстановить.

В некоторых ситуациях случаются спонтанные разрывы, для которых достаточно несильного удара или резкого сокращения мышц живота – например, при кашле, чихании. Но это бывает, только при тяжелой степени заболевания. Такое возможно при сифилисе, малярии, раковых опухолях. Здоровую печень повредить неосторожным резким движением или кратким напряжением мышц нельзя.

Юрий К., 20 лет: «Повредил печень пять лет назад, когда еще учился в школе – неудачно упал с горки. Разрыв был небольшой, операцию провели сразу же. Правда, спустя пару недель оказалось, что что-то не так, и меня повторно резали. К счастью, все обошлось, восстановился за несколько месяцев, смог продолжать учебу. Печень не беспокоила и не беспокоит. Даже признали годным к службе в армии».

Классификация разрывов печени

По степени тяжести эти травмы подразделяют на 4 основные категории:

• нарушение целостности капсулы с небольшим кровотечением;
• разрыв паренхимы, при котором кровотечение быстро прекращается после того, как хирург накладывает швы;
• глубокие разрывы, при которых у пострадавших наблюдаются шок и потеря сознания;
• разрыв паренхимы, сопровождающийся нарушением целостности крупных сосудов — при такой травме человек может достаточно быстро скончаться из-за кровопотери.

Выделяются также двухфазные, или замедленные разрывы печени. При подобных повреждениях образуется подкапсуальная или внутрипеченочная гематома, которая впоследствии прорывается в брюшную полость.

Если разрыв печени сопровождается нарушением целостности фиброзной оболочки органа, то кровь попадает в брюшную полость. В случае если имеются повреждения диафрагмы, то кровь обнаруживается в полости плевры. Если фиброзная оболочка не повреждается, то кровь постепенно скапливается между нею и паренхимой.

Разновидности повреждений

Существует несколько разновидностей разрывов органа. Традиционно выделяют такие типы:

1. Подкапсульный. Скопление крови возникает под капсулой органа или в глубине. Чаще встречается при резком сгибании или скручивании тела.
2. С нарушением целостности капсулы. При этом появляются трещины различной глубины – одна или многочисленные, разрывы тканей. Определенные части могут быть размозжены. При этом они способны полностью оторваться от органа, либо остаться связанными с ним.
3. С травмированием органов желчевыведения.
4. Через весь орган. Такая разновидность встречается крайне редко, поражен оказывается весь орган. Кровотечение обильное.

Подробная классификация травм печени разработана И.А. Криворотовым в середине 20 века и используется по сей день. Эта классификация разрывов считается наиболее подробной. Они бывают такими:

• ушибы, совмещающиеся с небольшими гематомами в капсуле и под нею без повреждений паренхимы;
• ушибы, сопровождающиеся гематомами под капсулой и в паренхиме;
• небольшие поверхностные повреждения паренхимы;
• глубинные разрушения паренхимы, сочетающиеся с травмами путей желчевыведения;
• разрывы внутри органа с маленькими трещинами на поверхности;
• повреждения глубокие, с травмированием желчного пузыря;
• травмирование печени с поражением нескольких желчных протоков;
• разрывы желчного пузыря, при которых печень остается целой.

Травмирование может иметь различную степень. Выделяют такие формы:

• Рана – неглубокая, не превышающая 10 миллиметров. Незначительный кровоподтек под капсулу.
• Рана, углубленная до 3 сантиметров. Кровотечение. Значительное внутреннее кровоизлияние, вплоть до половины органа.
• Массивное повреждение, одна доля органа может быть частично разрушена. Крупные сосуды и связки органа повреждены. Развивается сильное кровотечение.
• Разрушение поврежденной доли органа более чем наполовину. Обильное кровотечение, ссуды повреждены.
• Разрушение и повреждения обеих долей органа, обильное кровотечение.

Первая-вторая степени считаются относительно легкими, при быстро оказанной медицинской помощи исход благоприятный. Пятая – зачастую оказывается смертельной, даже если медики оперативно приступили к оказанию помощи.

Я.И. Соловьев, судебный медик: «Помню, был несколько лет назад случай: два разрыва, 3 и 1,5 см, при вскрытии обнаружили около 1000 мл крови в брюшной полости

Удивительно, с этой раной и в таком состоянии больной прожил 1,5 суток! Но это редчайший случай, обычно же с такими повреждениями летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому наиболее важно сразу же обратиться к врачу»

Оказание первой помощи при ушибе печени

Как правило, ушиб печени возникает при сильном физическом воздействии, то есть ударе.

Далее необходимо уложить больного так, что бы живот был неподвижным, и не было никакого давления. При этом пострадавшему должно быть удобно. В случае такого поражения следует приложить холод на живот.

Можно сделать обезболивающую инъекцию, если нет проникающих ранений. Запрещается давать больному пить, или какие-либо лекарства внутрь.

Если возникла такая ситуация нужно сразу звонить в скорую помощь или же довезти больного до медицинского учреждения самостоятельно как можно быстрее.

Так как при нарушении дыхания пострадавшему может понадобиться кислородная маска и другие реанимационные мероприятия.

Госпитализация в этом случае необходима, так как это довольно серьезная травма.
И если не обращаться к врачу в течение нескольких дней наступит смерть.

Травматические разрывы

Печень имеет достаточно плотную консистенцию, однако повреждается этот орган довольно часто. Связано это с тем, что печень покрыта только брюшной стенкой (за исключением задней поверхности органа). Тонкая брюшина не способствует надежной защите от внешних воздействий. Многие факторы могут вызвать разрыв печени: причины этой патологии весьма разнообразны. Например, при травмах или ударах ткань может разорваться довольно легко.

Печень может повредиться при травмах груди или поясницы. Нередок разрыв печени при аварии. Спровоцировать травму может сильный удар в печень. Связано это со спецификой анатомического расположения органа, а также его внушительным весом. Так как печень не отличается эластичностью и зафиксирована между ребрами и позвоночником, повреждается она достаточно часто.

В некоторых случаях к разрывам печени может приводить неправильно выполненная сердечно-легочная реанимация, однако подобное происходит крайне редко.

Разрыв печениклинические проявления и осложнения

Первый вариант может возникнуть вследствие огнестрельного, колотого, резаного повреждения. Второй вариант травмы является результатом сильнейших повреждений, воздействующих непосредственно на печень. Но также этому может способствовать непрямое воздействие, к примеру, падение со значительной высоты на ноги. При таких патологических нарушениях, как сифилис или жировая дистрофия к разрыву печени может привести даже слабая травма.

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее

Даже «пораженную» печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Клинические проявления

Нередко наблюдается двухмоментный разрыв печени, при котором сначала происходит разрыв паренхимы органа и скопление крови в капсуле. Впоследствии небольшая физическая нагрузка приводит к разрыву капсулы и кровь проникает в брюшную полость.

При разрыве печени пострадавший находится в крайне тяжелом состоянии. Особенно, если причиной травмы является огнестрельное повреждение. Прежде всего, развиваются шоковые проявления, затем — признаки перитонита. В очень редких ситуациях сразу после поражения печени пострадавший может встать и совершать какие-либо движения, однако далее возникают симптомы внутрибрюшного кровоизлияния. Травмы печени закрытого характера часто проявляются только лишь анемизацией кожи, следы повреждения отсутствуют.

Также симптомы разрыва печени проявляются:

• частым, слабым пульсом, но в брюшной полости по причине разрыва желчных протоков может накапливаться и всасываться желчь, что способствует развитию брадикардии;
• поверхностным, нарушенным дыханием;
• тошнотой, рвотой;
• возникновением боли при пальпации живота, также в боковых участках брюшной полости легко определяется наличие жидкости (кровь, желчь).

Лечебные мероприятия

Повреждение такого рода приводит к сильному кровотечению, которое самостоятельно остановиться не может. Поэтому при подозрении на разрыв органа необходимо срочное оперативное вмешательство

Крайне важно нормализовать объем крови в организме. Рану печени в ходе операции ушивают, применяя шов Кузнецова-Пенского, если имеются глубокие повреждения, выполняют тампонаду раневого участка сальником на ножке

Прогноз

При умеренном кровотечении прогноз в некоторых ситуациях благоприятный. При серьезных повреждениях с образованием обширных рваных ран, при которых диагностируются трещины капсулы и некроз паренхимы, исход нередко смертельный. Обильное кровоизлияние может привести к смерти в первые несколько часов после травмы.

Осложнения

Последствием разрыва печени часто выступает секвестрация органа. К такому осложнению могут привести травмы печени как открытого, так и закрытого характера. Вследствие значительного повреждения в ткани органа формируется некротический участок ткани, при его постепенном отторжении образуется полость, содержащая секвестр. В случае отторжения секвестра возникает гемобилия — кровоизлияние в образовавшуюся полость и в желчные протоки. При нарушении больших желчных ходов секвестр способен проникать в желчевыводящие пути, в результате чего формируется кратковременная желтуха. К секвестрации печени часто присоединяется инфекция, в комплексе с некрозом паренхимы это приводит к тяжелейшей интоксикации.

Состояние пострадавшего значительно ухудшается, выражается это в:

• возникновении озноба;
• повышении температуры тела до 39 ºС;
• усилении или появлении в области печени болезненных ощущений, однако при секвестрации боль может и отсутствовать.

Также анализ крови показывает наличие лейкоцитоза, анемии. Часто секвестрация сопровождается умеренной гипоальбуминемией, небольшим возрастанием концентрации билирубина в крови, повышением щелочной фосфатазы (до 5-10 единиц). Динамическое наблюдение показывает уменьшение уровня проторомбина, в некоторых случаях значительно. При рентгенологическом обследовании можно обнаружить, что правый купол диафрагмы недостаточно подвижен. Полипозиционное сканирование поврежденного органа с использованием радиактивного золота на участке секвестрации позволяет диагностировать патологию накопления изотопа.

С целью лечения такого осложнения используют только хирургический метод, при котором удаляют секвестр и дренируют полость. При условии адекватного и своевременного  медицинского вмешательства прогноз благоприятный.

Лечение

Ушиб печени диагностируют с помощью аппарата УЗИ и компьютерной томографии.

Также одним из способов диагностирования повреждений органа является лапароскопия (введение в брюшную полость эндоскопа через маленький разрез). Выбор лечебной терапии проводится в зависимости от степени тяжести ушиба. Отмечаются 3 метода лечения:

• Хирургическое вмешательство;
• Медикаментозный метод;
• Реабилитация.

В первую очередь лечение ушиба печени заключается в определении наличия кровотечения, и если оно есть, то немедленной его остановке. Это возможно только при оперативном вмешательстве. При этом также оценивается масштаб повреждений органа и обрабатывается рана. Обработка раны может заключаться даже в удалении части органа (резекция).

Если трещины небольшие, то они ушиваются. При сильном кровотечении проводят перевязку сосудов (поврежденных). Печень при ушибе лечат путем иссечения краев органа, удаляя при этом все поврежденные участки

При сильных кровотечениях в брюшную полость применяется реинфузия крови (сбор и вливание собственной крови пациенту, после необходимой фильтрации и т.д.). Далее промывается брюшинная полость и зашивается рана.

После операции пациенту назначается соответственное медикаментозное лечение, и пациент еще долгое время находится в стационаре, его состояние должны контролировать врачи. После выписки наступает реабилитационный период лечения.

Лечение без оперативного вмешательства проводится в тех случаях, если нет кровопотери или она незначительна.

Выбор метода терапии

О разрыве органа говорят в первую очередь, если человек получил серьезную травму живота, при этом испытывает тошноту, сильные боли в правом подреберье, рвоту – как просто, так и с кровью, затуманенность сознания. При обильном внутреннем кровотечении живот больного увеличивается в размерах, мышцы пресса напряжены и болезненны. В этом случае показана немедленная госпитализация с оперативным проведением диагностических процедур и последующим лечением.

Диагностика

Рассмотрим, какие методы используются для подтверждения диагноза «разрыв печени»:

• Рентген внутренних органов. Показывает накопление жидкости в полости живота и наличие повреждений органа.
• Томография, чаще МРТ. Подтверждают присутствие травмы органа, помогают вычислить размеры повреждения, наличие или отсутствие гематом, объемы крови, вылившейся в полость живота.
• Диагностическая лапаротомия. Самый информационно ценный способ, при котором состояние внутренних органов оценивается с помощью оптических приборов сквозь небольшой разрез на животе. При подтверждении разрывов эта диагностическая процедура переходит в операцию.

Кроме того, проводятся необходимые анализы: общие мочи и крови, на биохимию, на показатели свертываемости; липидограмма. Диагностика проводится максимально быстро, ведь при подтверждении разрыва успешное восстановление пациента зависит от скорости оказанной ему помощи.

Стандартная схема

Пока проводятся необходимые диагностические обследования, пациенту оказывается неотложная помощь. Обычно это прикладывание льда на больную область и введение 1 мл Адреналина.

Лекарственная помощь, оказываемая в реанимации, включает:

• капельницы с останавливающими кровотечение препаратами (Дицинон, Этамзилат);
• введение солевых растворов, раствора глюкозы или Реополиглюкина нужно, чтобы восстановить объем крови для циркуляции;
• масса эритроцитов и тромбоцитов, плазмы с помощью переливания – для восстановления потерянной крови.

Если диагноз подтверждается, единственный способ спасти больного – проведение операции. Сначала проводится очищение органа от инородных тел, если они есть (например, при огнестрельном ранении или после серьезного ДТП), затем поврежденные ткани ушиваются, не подлежащие восстановлению части удаляются. Жидкость из полости живота откачивается, разрез зашивается с выводом трубок для дренажа – через них будет отходить сукровица и остатки крови.

Восстановление

Восстановительный послеоперационный этап длится от 6 до 24 месяцев. Печень – уникальный орган, единственный из всех имеющий потенциал к полному восстановлению. Достаточно 25 % здоровых тканей, чтобы он вернулся к прежним размерам и функциям.

Однако возможно это не во всех ситуациях. При тяжелых травмах восстановлению может помешать образование рубцовой ткани, что в конечном итоге приведет к недостаточности этого органа. При разрывах 1-2 степени тяжести прогноз более благоприятный.

https://youtube.com/watch?v=_hi926Vf3Kk

Помочь печени после операции можно с помощью диеты. Она должна быть щадящей. Первоначально необходимо воздержание от пищи, затем разрешен прием бульонов, пюрированной пищи. Главное, она должна быть легкой, питательной и насыщенной витаминами и минералами. Есть можно любые продукты – как белковые, так и растительные, но только в протертом виде. Под запретом все вредные продукты: копченые, острые, соленые, алкоголь.

Помочь пострадавшему органу можно и с помощью специальных препаратов, которые направлены на восстановление клеток печени. Их на сегодняшний день существует много. Какие лучше, как и сколько применять – решит врач в индивидуальном порядке.

Владимир, 45 лет: «Попал в ДТП, печень – в лохмотья. Пробыл трое суток в коме. Потом узнал, что от органа остался небольшой кусок, все остальное пришлось отрезать. Я запаниковал, но врачи успокоили – что печень способна вырасти снова до нужных размеров. Так и оказалось: семь лет прошло, а я жив-здоров, и с печенью все нормально».

Каким образом диагностируется разрыв печени

Диагностика разрыва печени может представлять определенные затруднения особенно в том случае, если пациентом получены другие травмы. Если вовремя не поставить диагноз «разрыв печени», последствия могут быть весьма серьезными. К счастью, благодаря современным методам диагностики ошибки сведены к минимуму.

В последнее время для диагностики разрывов печени применяется пункция живота с введением специального катетера. Благодаря этому методу удается оперативно выявить специфику травмы и провести необходимые лечебные мероприятия. Некоторым пациентам для постановки правильного диагноза рекомендуется сделать УЗИ печени.

Определить интенсивность изменений, вызванных кровопотерей, помогает анализ крови. Количество эритроцитов начинает снижаться через пару часов после того, как произошел разрыв, впоследствии развивается острая анемия. Скорость снижения количества эритроцитов позволяет определить интенсивность внутреннего кровотечения. Исследования крови должны проводиться каждые несколько часов, что позволяет отслеживать динамику состояния пациента.

Довольно затруднена диагностика при подкапсулярных кровоизлияниях: при подобных поражениях первые несколько дней состояние больных является удовлетворительным, после чего оно резко ухудшается.

Затруднить диагностику может алкогольное опьянение пациента либо же бессознательное состояние, обусловленное черепно-мозговой травмой.

Лечение

• стабильная гемодинамика;
• стабильные показатели гемоглобина и гематокрита;
• отсутствие повреждений других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующих оперативного лечения;
• наличие соответствующего медицинского оборудования и персонала для круглосуточного наблюдения.

Явные признаки внутрибрюшного кровотечения у пострадавших с закрытой травмой живота, в том числе печени, — абсолютное показание к немедленной операции, независимо от тяжести состояния пострадавшего и показателей гемодинамики.Рис. 53-12. Доступы при операциях на печени: I — верхнесрединная лапаротомия (1), тораколапаротомия по Куино (2); II — срединная лапаротомия и нижнесрединная стерномедиастинотомия (3), разрез Петровского и Почечуева (4), III — разрезы Бевена (5), Кохера (6); IV — Фёдорова (7), де Васко (8).Рис. 53-13. Временная остановка кровотечения из раны печени пальцевым прижатием печёночно-двенадцатиперстной связки.
Полное выключение печени из кровообращения возможно на срок не более 20 мин.

Применять нерассасывающийся шовный материал для наложения швов на ткань печени нельзя, так как в этом случае развивается длительная воспалительная реакция, нередко с абсцедированием.При невозможности сближения краёв раны или прорезывании швов дефект ткани тампонируют прядью сальника, узлы завязывают над этой прядью.Ввиду большой вероятности двухэтапного разрыва подкапсульные гематомы следует опорожнитьвнутрипечёночная гематома подлежит консервативному лечению и динамическому наблюдению.Рис. 53-14. Тампонада раны печени сальником на ножке.Рис. 53-15. Краевая резекция печени: а — удаление размозжённого участка печени; б — прошивание и перевязка сосудов и протоков.
Рис. 53-16. Виды швов, применяемых при ушивании раны печени: а — Кузнецова-Пенского, б — Жордано, в — Овре, г — Оппеля, д — Лаббокка-Орлова, е — Замощина.
Рис. 53-17. Виды швов, применяемых при ушивании раны печени: ж — Бетанели, з — Варламова, и — Телкова и др., к — Грицишина, л — гирляндный Брегадзе, м — через пластинки синтетической ткани, фасцию мышцы и др. При большой кровопотере и нестабильной гемодинамике сложные резекционные вмешательства на печени следует отложить на 2-3 сут до стабилизации состояния или до доставки пострадавшего в специализированный стационар.При обширных повреждениях печени и тяжёлом состоянии пострадавшего, особенно при сочетанной травме, эффективным временным методом остановки кровотечения является пакетирование (обёртывание) печени большими салфетками.После стабилизации состояния пострадавшегопроизводят релапаротомию и окончательное оперативное пособие.Рис. 53-18. Удаление левой доли печени: а — рассечение треугольной связки, б — перевязка печёночной вены левой доли, в — отсечение левой доли.
Рис. 53-19. Удаление правой доли печени: а — рассечение правой треугольной и венечной связок; б — отделение нижней полой вены от ткани печени, перевязка и пересечение коротких печёночных вен.

Симптоматика

К главным симптомам разрыва печени относятся:

• Боли в районе живота. Боль может быть как едва ощутимой, так и резкой. Нередко при повреждениях печени пострадавший принимает вынужденное сидячее положение: при попытках сменить позу боль становится более интенсивной (синдром «ваньки-встаньки»).
• Боль становится сильнее в том случае, если пострадавший переворачивается на левый бок: это связано с тем, что кровь, скопившаяся в правой стороне живота, перемещается на левую сторону.
• Губы пострадавшего могут посинеть.
• После получения травмы живот напряжен и втянут.
• Тошнота и рвота.
• Появление холодного пота, охлаждение конечностей.
• Пострадавший может ощущать сильную жажду.
• Бледность кожных покровов.
• Потеря сознания, болевой шок.

Если при разрыве печени гематома небольшая, то состояние пациента обычно является удовлетворительным. Если же повреждение более значительно, то больные находятся в тяжелом состоянии. При незначительной травме в первые дни после ее получения симптомы отсутствуют. Обычно боль сходит на нет через пару дней, однако печень слегка увеличивается. Может наблюдаться подъем температуры, иногда развивается небольшая желтуха. В дальнейшем при любом незначительном напряжении может произойти разрыв капсулы, при этом гематома изливается в брюшную полость.

Сразу после того, как получена травма, давление повышается, однако после усиления кровотечения оно начинает снижаться. Считается, что падение давления начинается после того, как объем кровопотери достигнет 800-1500 миллилитров.

Последствия ушибов печени

При неправильном лечении травмы органа могут быть разные последствия. Например:

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Также вследствие тяжелого протекания ушиба печени может возникнуть воспаление брюшной полости, то есть перитонит, а это приводит к заражению крови (сепсису), а далее летальный исход. Такое последствие может возникнуть в случае несвоевременного оперативного вмешательства.

Если произошла большая потеря крови, часто развивается фибринолиз.

Положительные последствия при ушибе печени возможны только при условии раннего обращения за квалифицированной помощью

Очень важно при сильных ударах и других поражениях живота немедля обращаться к врачу

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее….

Травмы органов брюшной полости представляют собой одну из тяжелейших разновидностей, так как в большинстве случаев они представляют собой угрозу для жизни пострадавших. Причинами таких повреждений могут быть дорожные аварии, удары в область живота или падение с внушительной высоты. При этом наиболее часто возникают разрывы печени, что связано с достаточно крупными размерами и структурой этого органа. Что такое разрыв печени, как оказывать помощь пострадавшим и как будет протекать лечение в условиях медицинского учреждения? Ответ вы узнаете, прочитав данную статью.

болит сердце трудно дышать

Когда обратиться к врачу

1. Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
2. Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
3. И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
4. В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.

Что делать при нарастающих явлениях одышки и боли в сердце

При одышке или диспноэ дыхание нарушается, становится более частым, с утрудненным вдохом или выдохом, нередко ощущается нехватка воздуха. Существует множество причин, влияющих и на органы дыхания, и на работу сердечно-сосудистой системы. Не стоит волноваться, если одышка появилась после повышенной нагрузки, физического переутомления, стресса или эмоционального расстройства – это нормальное проявление физиологической реакции организма здорового человека на повышение потребности тела в кислороде.

Более тревожный симптом – болевой приступ, кардиалгия. Меры при болях в сердце и тяжелом дыхании:

1. Принять удобное положение, присесть и лечь.
2. Не вдаваться в панику, стараться не думать о плохом.
3. Восстановить дыхание, совершая спокойные размеренные вдохи и выдохи.
4. Если в помещении душно – открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды.
5. Пациентам с гипертонией измерить артериальное давление. При повышении цифр выше нормальных пьют гипотензивные препараты.
6. Если сжимающая или колющая боль в сердце беспокоит более 10-15 минут, вызывают скорую помощь.
7. Принимать самостоятельно лекарственные препараты до приезда скорой не рекомендуют.
8. Беременным женщинам при появлении резкой боли в сердце и нарушении дыхания следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
9. Пожилым пациентам при стойком ухудшении состояния, резкой кардиалгии и чувстве нехватки воздуха необходимо принять таблетку «Нитроглицерина» под язык, если невозможно вызвать скорую помощь.
10. Когда эпизоды боли в сердце и одышки быстро проходят в покое, но повторяются все чаще, идут к врачу на плановый осмотр.

Появление резкой кардиальной боли и приступа одышки свидетельствует о совершенно разной патологии. В молодом возрасте утрудненное дыхание и дискомфорт в области сердца связаны с гормональными изменениями, лабильностью психики, психосоматическими расстройствами. Женщины во время климакса также испытывают одышку и приступы кардиалгии. Резкая усиливающаяся боль в груди и выраженное утруднение дыхания указывают на острую сердечную патологию, в связи с чем каждому пациенту с подобными симптомами показано диагностическое обследование с последующим лечением у врача-кардиолога.

Методы диагностики для установления причины боли при дыхании

Чтобы уточнить виновника синдрома, приходится проходить несколько разнонаправленных исследований:

• общие анализы крови и мочи, биохимия;
• рентген легких и КТ грудной клетки;
• ЭКГ, эхокардиографию, возможно, МРТ сердца;
• допплегрографию сосудов, в том числе нижних конечностей;
• рентген, КТ или МРТ позвоночника, а также электромиографию для оценки работы мышц и нервов.

При развитии вызываемого глубоким вдохом болевого синдрома рядом с сердцем не стоит выжидать. Нужно обязательно выявить виновника, ведь это — главный шаг к устранению симптома. А промедление — шанс для развития болезни и доведения ее до точки, когда полное восстановление будет сомнительным.

Воспаление плевры плеврит

Плевра – это тончайшая оболочка, имеющая два слоя, один из которых выстилает изнутри стенку грудной клетки, а второй – покрывает легкие. Между двумя листами плевры находится плевральная полость, содержащая небольшой объем жидкости. Эта оболочка уменьшает силу трения во время дыхания.

Причины воспаления плевры	Симптомы плеврита
Вирусная инфекция	Боль в груди, усиливающаяся на вдохе, при кашле или чихании
Воспаление легких (пневмония)	Одышка – пациент пытается минимизировать дыхание из-за боли
(наличие кровяного тромба в просвете легочной артерии)	Кашель
Травматическое повреждение грудной клетки	Повышение температуры
Злокачественные новообразования легких
Аутоиммунные заболевания
Присутствие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)

Прекардиальный синдром источник боли

Несмотря на название, прекардиальный синдром имеет скорее нервное происхождение. Чаще он тревожит легко возбудимых подростков и эмоциональных людей. Резкая боль при вдохе в области сердца пронзает внезапно без очевидного повода. Она довольно интенсивная, длится до 3 минут, бывает, что и меньше.

Подобные приступы не зависят от времени суток или получаемой физической нагрузки, но могут тревожить не один раз за день. Проходят ощущения так же резко, как возникли. Следом недолгое время может сохраняться ломота в груди, постепенно сходящая на нет.

Виновника такой боли, оставляющей впечатление сердечного приступа, специалисты назвать не в состоянии. Существует уверенность лишь в том, что к кардиологии она отношения не имеет.

Как диагностировать заболевание

Учащенное сердцебиение и ощущение нехватки воздуха – вершина айсберга, которая позволяет врачу определиться с возможными патологиями или их отсутствием.

ЭКГ сердца

Чтобы определить болезнь, врачи прибегают к следующим методикам диагностики:

анализ крови и мочи (важно знать количество гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов),
анализ гормонов щитовидной железы,
анализ крови на биохимический состав (помогает выявить количество необходимых витаминов для нормальной работы сердца),
рентген грудной клетки (может показать размерные изменения сердца),
холтеровский монитор (специальный аппарат считывает работу сердца на протяжении нескольких дней),
эхокардиография и электрокардиограмма (определяет функциональные нарушения в сердце, способствует диагностике клапанов сердца).

По необходимости врач-кардиолог подключит к диагностике невролога, эндокринолога и терапевта, если выявленное заболевание не связано с работой сердечно-сосудистой системы.

Действия при болевом синдроме

Если приступ боли возник впервые, и причина его неизвестна, первое и самое важное что необходимо сделать – это не нервничать, занять удобное сидячее положение и принять что-нибудь успокаивающее. Постарайтесь проанализировать причину, благодаря которой возникла боль в сердце

В случае сердечной патологии чаще всего это может быть сильная физическая нагрузка либо серьёзный стресс. В течение 10-20 минут болевые ощущения должны пройти. Если же боль нестерпимая, продолжительность её более 5-10 минут, нужно немедленно принять таблетку нитроглицерина и срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Довольно часто боль за грудиной возникает из-за невралгии межрёберных нервов. Этому отчасти способствуют переохлаждение организма, нервное перенапряжение и хронические стрессы. Боль усиливается при поворотах туловища, смене положения, становится тяжело дышать. Лучше всего в этом случае занять удобную позу, укутаться в плед и принять успокаивающее средство. Но если боль сильная и продолжается после предпринятых мер, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Не затягивайте с визитом к доктору в любом случае, поскольку только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Сердечные боли

Также вы можете прочитать:

1. Стенокардия. В данном случае приступы боли возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что происходит в результате отложения на стенках артерий холестериновых бляшек, препятствующих кровотоку. При стенокардии пациенты жалуются на сжимающие или сдавливающие боли в груди, которые появляются обычно при физических нагрузках или сильном волнении и прекращаются в состоянии покоя.
2. Инфаркт миокарда. Давящие или жгучие боли в области груди возникают при закупорке сосуда тромбом, в результате чего часть сердечной мышцы не снабжается кровью, а значит, и кислородом. Кроме этого наблюдается одышка, тошнота, холодный пот. Боли обычно нарастают волнообразно, продолжаются довольно долго, часто иррадиируют в руки, шею, плечи, лопатки, нижнюю челюсть, случается онемение кистей.
3. Перикардит. Это острое инфекционное заболевание представляет собой воспаление оболочки сердца, сопровождающееся общим недомоганием и лихорадкой. Пациенты, как правило, жалуются на колющие боли в глубине груди, которые могут быть постоянными или проходить время от времени. Они усиливаются в лежачем положении и стихают при наклоне вперед.
4. Пролапс митрального клапана. При данной патологии боль бывает распирающей и не слишком сильной. Кроме этого, отмечаются головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления.
5. Расслоение аорты. В этом случае сильные резкие боли появляются в результате отслоения внутреннего слоя этого сосуда под давлением крови. Причины заболевания — осложнение артериальной гипертензии или травмы грудной клетки.

Последствия

Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.

Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых сердце давит и колет – инфаркт миокарда и миокардит.

1. Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.Как это отразиться на состоянии пациента. зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
2. Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.

Причины боли в сердце и затрудненного дыхания одновременно

Ишемия миокарда, предынфарктное состояние

Нарушение питания миокарда вследствие сужения коронарных артерий приводит к инфаркту, то есть отмиранию участка миокарда. Пограничным с инфарктом периодом является предынфарктное состояние, которому свойственны:

• сильные боли за грудиной (не забываем, что это — центральная кость груди), схожие с болевым синдромом при стенокардии;
• предынфарктные боли нередко выбирают мишенью конечности, подключичную и подъязычную области, правую часть груди (при атипичном проявлении);
• тахикардия, беспокойство, возбуждение;
• иногда — тошнота, удушье.

Нередко предынфарктное состояние проявляется нетипичными признаками, за которыми сложно увидеть сердечную причину недомогания:

• нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
• болями в эпигастрии, иррадирующими в левую часть груди, жжением «под ложечкой»;
• ломотой в нижней челюсти;
• головокружением, слабостью;
• одышкой в покое (от 20 вдохов и выдохов в минуту).

Если все вышеописанные симптомы были проигнорированы или меры по улучшению состояния пациента были приняты неправильно, может развиться инфаркт, то есть полное прекращение питания части миокарда.

1. Известны случаи, когда симптомы были приняты за проявления шейно-грудного остеохондроза, пациент направлен на рентгенографию — и драгоценное время упущено.
2. Описаны в литературе и такие ситуации, когда атипичные проявления принимались за острое отравление, пациенту промывали желудок, и человек умирал.
3. Не менее опасна дифференциация сердечной одышки при инфаркте с легочными болезнями — известны случаи введения Эуфиллина человеку в предынфарктном состоянии, в результате которого наступил инфаркт.

В этой ситуации оправдана тактика — надейся на лучшее, готовься к худшему. Пациенту с такими жалобами, как боль в сердце и тяжело дышать, лучше обеспечить покой и вызвать врача.

Факторы риска инфаркта миокарда

Тромбоэмболия легочной артерии

Когда болит сердце и трудно дышать, можно заподозрить и такую патологию как ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в результате закупорки (эмболии) тромбами артериальных ветвей или самой легочной артерии.

1. При нормальном газовом метаболизме кровь из правых отделов сердца поступает в легкие.
2. Там кровь «отдает» углекислый газ, насыщается кислородом и по венозной системе возвращается к сердцу, теперь уже к его левым отделам.
3. Через аорту насыщенная кислородом кровь отправляется к органам и тканям по артериям, затем по венозной системе вновь попадает в правую половину сердца, и циркуляция снова повторяется.

Пациенты из этой группы риска должны обратить внимание на такие симптомы ТЭЛА:

• внезапное учащение дыхания (одышку);
• болевые ощущения в груди, отдающие в руку или плечо;
• учащенное сердцебиение;
• иногда — кашель с кровяными мокротами (кровохаркание).

Кроме того, для обширной закупорки сосудов свойственны такие признаки как взбухание поверхностных шейных вен и цианоз (посинение кожи) в верхней части туловища.

1. При сердечной астме нередко болит сердце, тяжело дышать, дыхание становится свистящим.
2. Может появиться кашель — сначала сухой, а по мере развития приступа — влажный, пенистый, с розоватыми из-за примесей крови мокротами.
3. Нередко наблюдается появление цианотичного (синюшного) оттенка губ и фаланг пальцев.
4. Обычно за день-два до приступа человек чувствует слабость, трудность с дыханием при физических нагрузках, дыхание затруднено при вдохе.

Какие бы причины не стояли за этим состоянием, человеку с такими признаками нужно в первую очередь обеспечить покой. Если болит сердце и тяжело дышать, что делать в этом случае?

1. Не стоит укладывать больного в постель — дышать в горизонтальном положении намного труднее из-за притока крови к легким.
2. Следует усадить больного так, чтобы он мог опираться, например, о поручни кресла, вызвать скорую помощь и постараться обеспечить человеку свободный доступ воздуха.
3. Для купирования сердечной боли можно, предварительно измерив артериальное давление, положить под язык Нитроглицерин (при низком давлении этого делать не следует) или Валидол.
4. При подозрении на инфаркт, следует растолочь таблетку аспирина и дать ее больному с небольшим количеством воды.

При сильном сердцебиении и выраженном беспокойстве следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ боли и одышки удалось купировать самостоятельно, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Дополнительную информацию о болезнях сердца смотрите в следующем видео:

https://youtube.com/watch?v=kye6LdngbVI

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Описание симптома

• Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
• Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
• По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
• Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
• Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.

Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.

Межреберная невралгия провоцирует боль в области сердца

Раздражение нервов, проходящих в районе грудной клетки, также приводит к тому, что появляется острая боль в области сердца при вдохе. Главной причиной ощущения становится воспаление тканей, но стимулировать сам приступ может неловкое движение. Процесс дыхания тоже считается таковым.

Особым отличием межреберной невралгии является многообразие болевых признаков. Они могут быть нарастающими, начавшись с тупых. Тревожат и непрекращающиеся ноющие боли.

Симптом, провоцируемый невралгией, имеет дополняющее факторы:

• возрастает при нажатии на область ребер по ходу затронутого нерва;
• движение корпусом тоже вызывает интенсификацию проявления;
• кожа в зоне патологии утрачивает чувствительность, а мышцы могут начать «дергаться».

Причины появления симптома

Тяжесть в области сердца может быть вызвана поражением межпозвоночных дисков грудного отдела. Заболевание приводит к уменьшению высоты части позвоночника, в результате которого происходит ущемление нервных окончаний. Это состояние сопровождается ноющей или резкой болью за грудиной, интенсивность которой увеличивается после повышенных нагрузок и отдает в руки. Данной патологией вызывается и межреберная невралгия. Остеохондроз приводит к повреждению нервных окончаний, находящихся в области ребер. Дискомфорт усиливается при движениях туловища. Дыхательная недостаточность связана с невозможностью расширения грудной клетки при вдохе.

Наиболее распространенной патологией пищеварительной системы, проявляющейся в виде болей за грудиной, является гастроэзофагеальный рефлюкс — проникновение содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Боли, как правило, наблюдаются после еды. Тяжесть обусловлена спазмом скелетной мускулатуры пищевода. Трудности с дыханием связаны с близким расположением трахеи. Не менее распространенными заболеваниями ЖКТ являются гастрит и язва желудка. Эти патологии характеризуются повышением кислотности желудочного содержимого, не связанным с приемом пищи. В желудке скапливается газ, который приводит к увеличению органа в размерах. Он сдавливает диафрагму, из-за чего появляется тяжесть за грудиной.

Легочная эмболия — опасное для жизни состояние, при котором оторвавшийся тромб перекрывает просвет крупной артерии. Появляется сильная давящая боль за грудиной. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Трудности с дыханием нередко сопровождают панические атаки. Другими признаками этого состояния являются тахикардия, мышечные спазмы, беспричинное чувство страха.

Стенокардия — наиболее частая причина болей и тяжести за грудиной. Это заболевание характеризуется кислородным голоданием сердечной мышцы, приводящим к повышению давления в грудной клетке. Ее развитию способствует нарушение кровоснабжения, вызванное закупоркой коронарной артерии. Заболевание может развиться на фоне постоянных стрессов. Чувство тяжести за грудиной свидетельствует и о расслоении аорты. Оно считается достаточно редким заболеванием, однако отличается стремительным развитием и высоким риском летального исхода.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

• В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
  1. Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
  2. Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
  3. Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
  4. Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
  5. Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
  6. МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

Важна каждая минута

Стоит немедленно вызывать скорую помощь, если боль невыносимая, отдающая в левую половину тела (лопатку, руку, нижнюю челюсть). До приезда кардиологической бригады следует выпить корвалол и подъязычно положить таблетку нитроглицерина. В случае сильной боли в области сердца человека нужно посадить в удобное кресло, исключить воздействие на него каких-либо стрессовых факторов и постараться разговаривать с ним спокойным голосом. При наличии возможности следует измерить артериальное давление и пульс, в случае высоких показателей нужно принять препараты для снижения давления, например спазмолитики. При таких болях в сердце человеку трудно дышать, поэтому необходимо обеспечить приток достаточного количества свежего воздуха и максимальный физический покой.

Лучшее лечение – это профилактика. Именно поэтому старайтесь находиться как можно больше на свежем воздухе, избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Укрепить сердечную мышцу помогут регулярные физические упражнения, рациональное питание и полноценный сон. Будьте здоровы!

Воспаление перикарда

Перикард – это оболочка, двумя слоями окружающая сердце, которая удерживает его и помогает ему сокращаться. Воспаление этой оболочки (перикардит) может быть вызвано вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, развиваться после инфаркта, травм и операций на сердце. Кроме этого, вторичный перикардит возникает при почечной недостаточности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, СПИДе и вследствие приема определенных лекарственных средств.

Главное проявление воспаления перикарда – острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе и в лежачем положении. Облегчить состояние пациента может сидячее положение с наклоном вперед. Другие признаки перикардита включают повышение температуры, затруднение дыхания, отеки на ногах, кашель и сердцебиение.

Сужение сосудов головного мозга

 Лечение сужения сосудов головного мозга

Зачастую лечение состоит в долгом, а чаще всего в пожизненном употреблении лекарственных средств, подбираемых в каждом из случаев, для каждого пациента индивидуально.

Как правило, назначают следующие препараты :

• Ловостатин — мевакос, мефакор;
• Применяются фибраты: клофибрат; атромидин, атромид; симвастатин: зокор;
• Также используют церебролизин, анионообменные смолы, лецитин, йодтерапию;
• Назначают так же прием таких витаминов как А, Е, С, общих витаминных комплексов, микроэлементов, селена;
• Используются препараты которые расширяют сосуды: эуфиллин, папаверин.

Лечение назначается лечащим врачем индивидуально для каждого и основывается на результатах обследования, состояния больного, его образа жизни возраста.

Расширение сосудов

Сейчас все больше пациентов, у которых сужены сосуды головного мозга. Основанием способствуют редкое пребывание на свежем воздухе, большие нагрузки, связанные с интеллектуальным трудом, переутомления, стрессы. В следствии чего у людей часто болит голова, появляется тяжесть и неприятные ощущения. Чтобы не испытывать мучения, нужно расширить сосуды.

Зачастую нарушение кровообращения и сужение сосудов головного мозга могут привести к появлению атеросклероза, остеохондроза. Часто люди испытывают слабость, страдают головокружениями.

Как расширить сосуды?

В первую очередь надо выполнять гимнастику, которая обращена на расширение сосудов, и их укрепление. Повышают напор крови в мозгу упражнения, которые требуют наклонов головы вниз, например: стойка на лопатках, голове, локтях, а также, подъем обеих ног до прямого угла при лежащем положении. Можно также применять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловища.

Людям у кого сужены сосуды головного мозга нужно правильно дышать, потому что при нарушении дыхания плохо поступает кислород в мозг. Благотворно воздействуют на сосуды занятия йогой, танцами.

Так же для  расширения сосудов головного мозга нужно держать низкокалорийную диету, и стараться не употреблять животные жиры, кондитерские изделия и алкоголь и понизить количество соли. Чтобы сосуды быстрее нормализовались, стоит употреблять витаминные комплексы, которые включают витамин В6, РР аскорбиновую кислоту и препараты расширяющие сосуды головного мозга.

Нужно чаще гулять на свежем воздухе, совмещать прогулку с физическими упражнениями. Больным людям которые имеют избыточную массу тела следует нормализовать вес.

Как следует принимать Левомицетин при цистите

Аналоги и средняя цена по России

Средняя стоимость Левомицетина составляет 60-150 рублей. Среди аналогов можно выделить:

1. Цефуроксим, назначается при инфекции органов мочевыделительной системы, имеет такие же противопоказания.
2. Монурал. Не рекомендуемся использовать в лечении беременных и детей до 5 лет. Помогает эффективно справиться с бактериальной микрофлорой в мочевике.
3. Амоксиклав. Имеет несколько форм выпуска, применяется для лечения детей и беременных женщин.
4. Нолицин. Используется для возрастной категории старше 18 лет, может назначаться больным с почечной недостаточностью (в отличие от Левомицетина).

Цена лекарства в аптеках напрямую зависит от количества таблеток в упаковке и от непосредственного производителя.

К примеру «Левомицетин Актитаб» стоит от 100 до 110 рублей за упаковку в 10 таблеток. Стоимость препарата фармацевтической фирмы «Дальхимфарм» варьируется в рамках 80-100 рублей за упаковку в 20 таблеток.

Как действует

Помогает препарат благодаря своему особенному действию на микробов. Заключается оно не только в связывании процессов синтеза белка внутри микроорганизмов, но и в блокировании пептидилтрансферазной активной функции.

Достигается это путем разрушения рибосом внутри патогенных микроорганизмов. Рибосомы – это немембранные органоиды, играющие основополагающую роль во внутреннем усвоении аминокислот и синтезе из них белковых составляющих.

Процент показателей связи с белком плазмы крови находится на уровне 50-60%. Активность лечебного средства сохраняется в течение 4-5 часов после приема. Метаболизм препарата происходит в печени, а окончательно выводится из организма лекарство почками спустя сутки после того, как было принято.

Левомицетин таблетки инструкция

«Левомицетин» считается токсичным медикаментом, поэтому применяют не у всех категорий пациентов.

Инструкция по применению определяет противопоказания к использованию средства, это:

• дисфункции печени и почек – хлорамфеникол может не выводиться из организма и грозить медикаментозной интоксикацией;
• псориатические поражения кожи, дерматиты, экзема;
• патологии органов кроветворения;
• индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата — у некоторых пациентов развиваются тяжелые побочные эффекты;
• кожные патологии, спровоцированные грибками, аутоиммунные патологии, поскольку средство провоцирует ухудшение состояния больного;
• грудное вскармливание и беременность — препарат разрешен в редких случаях, когда эффект будет выше, нежели возможные риски для матери и ребенка;
• детский возраст — препарат у детей не запрещен, но врачи с тщательностью рассчитывают дозировку для маленьких пациентов, учитывая особенности течения патологии и возраст пациента.

Длительность лечения и дозировка зависит от формы и запущенности цистита. В среднем терапия длится 8-14 дней. Необходимо полностью закончить курс, иначе появятся рецидивы болезни.

Примечание: более 2 недель Левомицетин не применяется.

Таблетки нужно пить за 1 ч. до или после приема пищи. Суточная доза при цистите не должна превышать 2 г. При хронической форме назначается по 500 мг 4 раза в день. Таблетки нужно пить через равный промежуток времени.

При остром течении цистита дозировка может быть увеличена, чтобы предотвратить развитие осложнений. Детям в возрасте 3-8 лет выписывают по 125 мг 3-4 раза в день. Дети старше 8 лет лечатся по той же схеме, что и взрослые.

Для лечения цистита нужна комплексная терапия. Левомицетин только убивает патогенную микрофлору, для восстановления функционирования мочевого пузыря понадобятся НПВС, уросептики и другие препараты.

Как принимать левомицетин при цистите? Способ применения и дозы определяются врачом. Примерная схема лечения при остром и хроническом цистите заключается в четырехразовом приеме таблеток по 0.5 мг на протяжении суток. Общее количество препарата в день не должно превышать 2 г. Повышение дозы допускается с разрешения специалиста в особо тяжелых случаях при остром течении заболевания, пиелонефрите и других осложнениях.

Время приема – за час до еды или через час после. Курс лечения – не менее 7 – 8 дней. Терапия с помощью средства продолжается, даже если пациент, принимавший Левомицетин, отмечает улучшение. Общая продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. В каждой упаковке лекарства имеется инструкция по применению, подробно описывающая схему употребления, и рекомендуемые дозы.

По инструкции таблетки следует пить за 30 минут до приема еды от 3 до 4 раз в сутки. Если после выпитой капсулы возникает тошнота, тогда рекомендован прием лекарства спустя час после еды.

Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При надобности врач вправе продлить лечение до двух недель. Нельзя прекращать прием препарата раньше установленного доктором срока. Так как существует риск рецидива инфекции. Максимальная разовая дозировка для взрослых равна 500 мг, для детей – 150-400 мг.

При цистите Левомицетин принимается за 1 час до еды. Таблетки нужно глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом с учетом степени воспаления мочевого пузыря. При хронической форме цистита лекарство необходимо принимать по 0,5 г 4 раза в сутки.

Лекарство применяется не только против цистита. Среди показаний к его использованию все известные врачам болезни, вызванные проникновением в организм инфекционными агентами из внешней среды, а также воспаления, причиной которых стали условно-патогенные микроорганизмы.

Как утверждает инструкция по применению этого медикамента, лекарство эффективно и при лечении:

• пневмоний;
• легочных абсцессов;
• менингита;
• энцефалита;
• хламидиоза;
• перитонита;
• трахомы;
• туляремии.

То есть применение препарата достаточно широко. Врачами в больницах лекарство используется практически при терапии любого заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию хлорамфеникола.

Как принимать Левомицетин от цистита

Как принимать Левомицетин узнайте из ролика:

у детей. врач учитывает возраст, общее состояние здоровья (желательно провести общее обследование), степень развития ребенка (или отклонения в нем), вес в привязке к росту и общепринятым стандартам развития ребенка (в детской консультации вся эта информация существует в свободном доступе).

Современный препарат, антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения, который выпускается в очень выгодной в плане лечения форме, Салютаб. Он представляет собой концентрированные гранулы, которые легко растворяются в воде. Их эффективность никак не зависит от приема пищи. Доза препарата составляет однe таблеткe. Курс у женщин имеет продолжительность от трех дней до двух недель в зависимости от тяжести процесса. Цефарол уже при первом приеме снимает болевые ощущения.

При лечении Левомицетином прием любых алкогольных напитков запрещен.

взрослым необходимо для принятия внутрь по 500 мг за один раз;

Левомицетин представляет собой противомикробный медикаментозный препарат с ярко выраженным бактериостатическим эффектом. Данное лекарственное средство обладает высокой эффективностью относительно большинства микроорганизмов, известных на сегодняшний день. Левомицетин относится к антибиотикам, что обусловливает чрезвычайно широкий круг его применения. При попадании внутрь активные компоненты препарата способны быстро ингибировать процесс синтеза белков болезнетворными микроорганизмами, впоследствии чего они погибают.

болезней мочеполовой сферы: хламидиоз, микоплазмоз;
беременность;

Особенности препарата

Инфекционное воспаление мочевого пузыря связано с попаданием бактерий в сам орган, а также мочеиспускательный канал. Болезнь вызывается различными видами патогенов, среди которых лидирующую позицию занимает кишечная палочка. Значительную распространенность в плане провоцирования цистита имеют инфекции, передающиеся половым путем, например, трихомонада, микоплазма, хламидии и т.д.

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков, способных убить любую патогенную микрофлору в мочевом пузыре, является Левомицетин. Для него характерен целый ряд очевидных преимуществ:

• мощный бактериостатический эффект, благодаря чему удается добиться уничтожения бактерий, устойчивых к антибиотикам тетрациклинового, сульфаниламидного и пенициллинового ряда;
• щадящее воздействие на человеческий организм, что вообще не характерно для антибиотиков. Данный факт позволяет назначать препарат для лечения пациентов в послеродовой и послеоперационный период;
• возможность применения не только для лечения уже существующей проблемы, но и ее профилактики;
• отличная совместимость с большинством видов медикаментозных препаратов, в том числе и тех, которые назначаются для лечения инфекционных заболеваний.

Левомицетин эффективен не только против цистита, но и ряда других болезней мочевыделительной и мочеполовой системы в целом, а также органов пищеварения:

Система	Патология
Половая	Инфицирование влагалища, хламидиоз, трихомонада
Мочевыделительная	Цистит, уретрит, инфекции желчевыводящих путей
ЖКТ	Бруцеллез, сальмонеллез, дизентерия
Другие	Различные гнойные инфекции, отит, пневмония.

Несмотря на кажущуюся безопасность, а также впечатляющее количество положительных отзывов о данном препарате, принимать его можно только после соответствующего назначения со стороны лечащего врача. Категорически запрещено лечиться Левомицетином самостоятельно, так как это может привести к совершенно иному эффекту.

Показания

Левомицетин эффективен при остром и хроническом цистите, независимо от степени тяжести болезни. Препарат убивает патогенную микрофлору и снижает воспаление, тем самым уменьшая симптоматику заболевания.

Антибиотик эффективен не только при цистите, но и при любых инфекционно-воспалительных процессах:

• мочеполовые инфекции – хламидиоз и гонорея;
• инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – уретрит, эрлихиоз;
• инфекции брюшной полости – тиф, перитонит, дизентерия;
• заболевания органов дыхания и ЛОР-органов – пневмония, абсцесс легкого, бронхит, отит, тонзиллит;
• остеомиелит;
• сепсис.

Препарат может применяться при менингококковых инфекциях, а также для профилактики мочекаменной болезни.

Левомицетин при цистите нельзя применять при таких состояниях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость хлорамфеникола;
• беременность и период лактации;
• детский возраст младше 3 лет.

Перед тем, как начинать терапию, необходимо проверить индивидуальную переносимость активного компонента в составе. Аллергические реакции при лечении Левомицетином — не редкость.

Возможные побочные реакции:

• расстройство стула;
• приступ колита;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• перепады артериального давления;
• нарушение зрения, ослабление концентрации внимания;
• сонливость, усталость;
• местные аллергические проявления, реже – отек Квинке.

Чтобы побочные реакции не возникали, нужно соблюдать дозировку и схему приема. При передозировке возможно развитие «серого синдрома». Данное состояние проявляется побледнением кожного покрова, снижением температуры тела и нарушением дыхания. Высока вероятность летального исхода.

Прием Левомицетина нельзя сочетать с цитостатиками. При совмещении с пероральными контрацептивами следует проконсультироваться с гинекологом. Антибиотик ослабляет действие противозачаточного средства. Также Левомицетин снижает эффективность гипогликемических лекарств.

Левомицетин назначается при следующих состояниях:

• воспаление легких;
• инфекционные поражения дыхательных органов;
• заболевания мягких тканей, обусловленные действием определенных возбудителей;
• наличие инфекции в почках;
• при циститах, уретритах;
• хламидиоз, менингит и другое.

Лекарство обладает большим количеством противопоказаний:

Строго запрещено лекарство для терапии заболевания у беременных женщин и во время лактации

Показан прием средства лишь при наличии серьезной угрозы для здоровья и жизни пациентки.
С осторожностью назначается антибактериальное средство детям. При этом доктор рассчитывает дозу лекарства в зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и течения цистита.
Запрещен прием Левомицетина при почечной, печеночной недостаточности, при серьезных нарушениях со стороны сердца и сосудов.
Не рекомендуется использование таблеток при псориазе, экземе, грибковых инфекциях и других иммунных заболеваниях дермы.
Запретом к терапии с помощью медикаментозного средства выступает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Не назначается Левомицетин среди больных, перенесших лучевую терапию, во время лечения с помощью цитостатиков.

Левомицетин доктора назначают при заболеваниях воспалительного и инфекционного характера, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу. Таблетки также активно применяют при:

• Дизентерии.
• Сальмонеллезе.
• Менингите.
• Шигелезе.
• Брюшном тифе.
• Бруцеллезе.

Левомицетин назначают тогда, когда другие противомикробные препараты оказываются малоэффективными или когда их нельзя принимать в виду индивидуальной непереносимости.

Антибиотик противопоказан:

• При непереносимости отдельных составляющих таблеток.
• Во время беременности и лактации.
• Для новорожденных.
• Пациентам с патологиями кожи и крови.
• Людям, имеющим проблемы с почками и печенью.

При соблюдении дозировки и предписаний доктора, антибиотик переносится хорошо. Некоторые пациенты отмечают возникновение побочных реакций:

• Дерматит.
• Нарушение кишечной и влагалищной микрофлоры.
• Мигрень.
• Патологии системы кроветворения.
• Аллергия.
• Раздражительность.
• Ухудшение зрения.
• Снижение остроты слуха.
• Нарушение сна.
• Изменение вкуса.
• Депрессивные состояния.

Рекомендации по приему средства

Пить Левомицетин можно только по назначению лечащего врача, так как средство оказывает влияние на все органы и системы человека. Для достижения наилучшего эффекта следует придерживаться определенных правил:

Важно знать, что прием Левомицетина ослабляет эффект противозачаточных препаратов.
Запрещено принимать алкоголь.
Нельзя самостоятельно повышать дозы лекарства для усиления эффекта.
Курс лечения составляет не более 14 дней, в противном случае часто развивается нарушение работы почек.
Самостоятельно отменять лечение не рекомендуется.
Левомицетин плохо сочетается с Пиразолоном, Фенобарбиталом, цитостатическими и некоторыми другими средствами

С осторожностью назначают Левомицетин людям, чья трудовая деятельность связана с управлением опасными механизмами и вождением автотранспорта
На время лечения необходимо взять отпуск. С осторожностью назначают Левомицетин людям, чья трудовая деятельность связана с управлением опасными механизмами и вождением автотранспорта

На время лечения необходимо взять отпуск

С осторожностью назначают Левомицетин людям, чья трудовая деятельность связана с управлением опасными механизмами и вождением автотранспорта. На время лечения необходимо взять отпуск

Не используется Левомицетин в сочетании с цитостатическими препаратами, Ристомицином, Циметидином, сульфаниламидами, химиотерапией.

При союзе с пероральными гипогликемическими средствами действие Левомицетина помогает усилить их лечебный эффект.

Снижается при одновременном приеме с Левомицетином лечебный эффект от приема Фенитоина, Циклоспорина, Циклофосфамида и некоторых других препаратов этой группы.

Лекарство не сочетается с медицинскими препаратами, содержащими:

1. Ристомицин.
2. Сульфаниламид.
3. Циметидин.

Нельзя допускать одновременный прием этого антибиотика и с иными цитостатическими препаратами. Также не следует совмещать процедуры лучевой и химиотерапии с приемом этого лекарства.

Левомицетин заметно понижает эффективность:

• гормональных контрацептивов;
• медикаментов и БАДов с содержанием железа;
• фолиевой кислоты;
• цианокобаламина.

На эффективность Левомицетина негативно влияют средства, содержащие:

1. Фенобарбитал.
2. Рифабутин.
3. Рифампицин.

Парацетамол и иные лекарства с ацетилсалициловой кислотой вдвое замедляют период полураспада и продевают время полного вывода антибиотика из организма.

Применение Левомицетина при цистите

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, применяющийся при различных заболеваниях, спровоцированных действием патогенных микроорганизмов. К нему чувствительны многие грамположительные, грамотрицательные бактерии. Попадая внутрь организма, препарат оказывает губительное действие на их жизненно важные процессы, что приводит к остановке размножения микроорганизмов.

Важно! Преимуществом Левомицетина над его аналогами является медленное развитие устойчивости микроорганизмов к его компонентам. Поэтому он может применяться несколько раз с одинаковой эффективностью

Основное действующее вещество – хлорамфеникол. Существует несколько форм выпуска препарата:

• таблетки для приема внутрь с разной дозировкой действующего вещества – по 250, 500 мг;
• порошок для приготовления раствора для инъекций дозировкой 500, 1000 мг.

В состав таблеток помимо хлорамфеникола входят дополнительные компоненты. Показаниями к назначению Левомицетина являются инфекционные заболевания различных органов и систем организма, спровоцированные патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Это могут быть болезни:

• дыхательных путей;
• мочеполовой системы;
• органов брюшной полости;
• другие.

Как и большинство антибиотиков, Левомицетин назначается при этих недугах в том случае, если терапия более щадящими препаратами не принесла результата или заболевание протекает в тяжелой форме.

Эффективность при цистите

Цистит относится к заболеваниям мочеполовой системы, при которых эффективно применение Левомицетина. Антибиотик помогает при разных видах течения недуга:

Острый цистит отличается внезапным проявлением, спровоцировать его могут многие факторы: попадание в мочевыводящие пути кишечной палочки, стафилококка, других. Сразу после этого женщина ощущает первые симптомы заболевания, справиться с которыми можно с помощью своевременного применения Левомицетина:

• болезненные мочеиспускания;
• частые позывы к ним, иногда ложные;
• боли внизу живота.

Воспалительный процесс прогрессирует интенсивно, поэтому если не начать своевременное лечение, симптоматика резко ухудшается: появляются кровь, гной в моче, помутнение урины, повышение температуры тела. Чем раньше начать применение Левомицетина, тем большего количества осложнений удастся избежать.

Также препарат эффективен при хроническом цистите. Его симптомы схожи с острой формой, но обычно менее выражены. Соблюдение рекомендаций врачей по поводу профилактики рецидивов, обострения воспалительного процесса, помогает надолго продлить ремиссию. Как только начинается обострение, эффективным будет применение Левомицетина.

Интересно! Цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 90% случаев заболевания припадает на женскую часть населения. Это объясняется особенностями строения женской мочеполовой системы.

Схема лечения

Инструкция по применению содержится в каждой упаковке препарата. Рекомендуется изучить ее перед началом применения. Каждая лекарственная форма имеет свои особенности, необходимо знать, как принимать ее:

Таблетки. Предназначены для приема внутрь, запиваются достаточным количеством воды. Существует два варианта приема: за полчаса до еды, через час после

Важно пить таблетки через одинаковые промежутки времени, разделяя суточную норму на несколько приемов.
Порошок. На его основе готовится раствор, используемый для внутривенного или внутримышечного введения

Для приготовления первого необходимо растворить порошок в 10 мл очищенной медицинской воды. Для раствора, вводимого внутримышечно, используют 2-3 мл воды. При необходимости ее можно заменить новокаином.

Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом. Таблетки взрослым обычно приписывают принимать по 500 мг трижды в день.

Максимально допустимая суточная доза может составлять до 4000 мг, но при этом человек находится под постоянным наблюдением врача. Детям обычно назначают по 125-250 мг трижды в день.

Инъекции Левомицетином предлагаются взрослым по 500-1000 мг трижды в день, детям дозировка рассчитывается исходя из веса. Способ введения определяет также лечащий врач.

Возможные побочные действия

Во время лечения левомицетином у пациентов могут появиться побочные действия со стороны различных систем. В некоторых случаях наблюдается тошнота, рвота, стоматит, дисбактериоз, колиты и глоссит. Данные симптомы пропадают сразу после отмены препарата.

В анализах крови может наблюдаться снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, а также появление гранулоцитов. В некоторых случаях отмечаются скачки артериального давления.

При длительном приеме в редких случаях появляется главная боль, головокружение, снижение настроения, повышенная утомляемость, нарушение слуха и зрения, а также искажение вкусовых ощущений. При непереносимости препарата отмечается возникновение сыпи, дерматозы и отек Квинке.

Дополнительно о лечении цистита рассказано в видео:

Противопоказания и особенности применения

Перед применением препарата обязательно должна быть прочитана инструкция по применению. Данное лекарственное средство не назначается пациентам с проблемами кроветворения, выраженных патологиях печени и почек. Также не следует использовать его для лечения при наличии грибковых поражений кожи, псориаза, экземы, а также при ангине

Особенно важно отметить, что левомицетин не назначается с целью предупреждения осложнений при проведении оперативного вмешательства

Левомицетин при лечении цистита нельзя сочетать с сульфаниламидами, цитостатиками, а также при осуществлении лучевой терапии. Женщинам нужно помнить, что препарат снижает контрацептивное действие гормональных препаратов, а также уменьшает усвояемость железа и фолиевой кислоты.

При превышении указанной дозировки возможно развитие патологии в системе кроветворения. При этом появляется бледность кожного покрова, боли в горле, повышение температуры тела, выраженная слабость, внутренние кровотечения и гематомы на коже. Повышенная чувствительность к компонентами препарата проявляется в виде вздутия живота, тошноты, изменения цвета кожных покровов и проблем со стороны легких. При употреблении особенно высоких доз появляется нарушение зрения и слуха.

Первой помощью при передозировке является отмена препарата. Далее необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты. Обязательным является симптоматическое лечение. Таким образом, левомицетин при лечении цистита является эффективным, но использовать его самостоятельно нельзя, так как имеется большое количество противопоказаний и побочных действий.

Формы выпуска и показания к применению

Существует несколько форм, в которых выпускается данный препарат. Это:

1. Таблетки. В них содержится о,25 или 0,5 г активного вещества: хлорамфеникола. Кроме него, в состав входят такие компоненты, как картофельный крахмал, стеариновая кислота и пр.
2. Порошок для инъекционного раствора. В нем находится 500 или 1000 мг основного компонента.
3. Глазные капли. В их составе хлорамфеникол содержится в количестве 2,5 мг.

Эти разновидности Левомицетина применяются в разных областях, поэтому нужно проявлять осторожность при их использовании. Желательно перед применением лекарства проконсультироваться с врачом или тщательно изучить инструкцию

Выявить, имеются ли показания к применению Левомицетина, может только врач. Дело в том, что данное средство является достаточно сильным, поэтому использовать его стоит лишь при наличии тяжелых заболеваний инфекционного происхождения. В остальных случаях специалисты рекомендуют щадящие виды антибиотиков.

Чаще всего Левомицетин назначают при:

• брюшном тифе;
• менингите;
• менингите гнойного типа;
• сепсисе любой этиологии;
• паратифе А и В.

Но для этого нужно знать особенности клинической картины – только так можно оценить целесообразность использования средства. Без рекомендации врача данный препарат применять не стоит.

Назначая пациенту Левомицетин, врач должен учесть ограничения и противопоказания. К их числу относятся:

• чрезмерная чувствительность к составу;
• аллергия на левомицетин;
• кожные болезни грибкового происхождения;
• экзема;
• почечная недостаточность;
• инфекции и воспаления органов дыхания;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет и пр.

Способ применения при цистите

Наиболее часто недуг поражает мочеполовые органы женщин, а у представителей сильного пола данное заболевание является редкостью

Именно поэтому особенно важно знать, как назначать и как переносится Левомицетин при цистите у женщин

В основном особенности назначения таблеток не зависят от пола человека, болеющего недугом, однако в некоторых случаях женщинам назначаются более щадящие дозы, в зависимости от особенностей ее организма.

Взрослым людям с патологией мочеполовой системы антибиотик рекомендуется пить в четыре этапа в сутки, по одной таблетке. Увеличена доза может быть при осложненных заболеваниях

Что касается детей, то лекарство пациентам младшего возраста назначают с особой осторожностью, учитывая степень тяжести течения недуга, а также вес больного ребенка. Длительность курса лечения составляет не более 10 дней

Способ применения, который указан в инструкции, является лишь общей рекомендацией, которую, как правило, доктора корректируют. Как принимать Левомицетин при цистите доктор назначает индивидуально, учитывая особенности организма больного, категорию возраста и насколько тяжело развивается патология.

Как принимать левомицетин при цистите? Способ применения и дозы определяются врачом. Примерная схема лечения при остром и хроническом цистите заключается в четырехразовом приеме таблеток по 0.

5 мг на протяжении суток. Общее количество препарата в день не должно превышать 2 г. Повышение дозы допускается с разрешения специалиста в особо тяжелых случаях при остром течении заболевания, пиелонефрите и других осложнениях.

Общая продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. В каждой упаковке лекарства имеется инструкция по применению, подробно описывающая схему употребления, и рекомендуемые дозы.

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин

Взаимодействие Левомицетина с прочими медикаментами

Одновременное употребление Левомицетина и сульфаниламидов (Бисептол, Стрептоцид) нежелательно, возможно нарушение работы органов кроветворения и сосудов.

При одновременном употреблении с гипогликемическими средствами эффективность последних значительно усиливается. В случае совместного применения Левомицетина и Парацетамола период выведения Левомицетина из организма увеличивается.

Женщины должны знать о снижении результативности приема оральных контрацептивов при лечении Левомицетином.

О симптомах цистита у женщин читайте в нашей статье.

У препарата есть ряд медикаментов-аналогов, с идентичным действующим веществом:

• Хлорамфеникол;
• Левомицетина сукцинат натрия;
• Левовинизоль;
• Левомицетин Актитаб.

Негативное влияние на организм

Левомицетин от цистита не только помогает, но и может вызвать ряд побочных реакций при длительном применении.

  Растительные капли при цистите

Чаще всего негативное воздействие лекарства сказывается на пищеварительной системе, что проявляется в виде развития диареи, дисбактериоза и диспепсического синдрома (тошнота, рвота, вздутие, боли в области живота).

Реже таблетки приводят к развитию анемии, лейкопении, появлению головных болей.

В некоторых случаях продолжительный курс лечения может способствовать развитию молочницы. По этой причине после применения хлорамфеникола назначают антимикотики в профилактических целях.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой другой антибиотик, Левомицетин имеет достаточно много противопоказаний. Игнорировать их настоятельно не рекомендуется. К ним относятся:

препарат не должен использоваться для лечения женщин, вынашивающих ребенка или находящихся в периоде лактации

Такое возможно, только если болезнь представляет реальную угрозу жизни будущей мамы и/или ее плода;
важное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов данного средства;
патологии сердечно-сосудистой системы, почечная и печеночная недостаточность;
не рекомендуется лечиться Левомицетином при наличии кожных заболеваний, например, экземы, дерматита, грибковых поражений и т.д.;
перенесенная ранее лучевая терапия.. Примечательно, что детям данный препарат назначается

Но делать это должен врач, который рассчитывает оптимальную дозировку, исходя из возраста пациента, его веса, состояния здоровья и особенностей течения цистита

Примечательно, что детям данный препарат назначается. Но делать это должен врач, который рассчитывает оптимальную дозировку, исходя из возраста пациента, его веса, состояния здоровья и особенностей течения цистита.

Побочные эффекты возможны даже при соблюдении рекомендаций по ограничению приема средства. Пациент может чувствовать:

• тяжесть в желудке, тошноту, потерю аппетита, на фоне чего теряется и масса тела. Развивается стойкий метеоризм;
• головные боли, мигрени, головокружения;
• раздражительность, апатия к происходящему, разбитость, слабость, вялость.

К побочным эффектам относят и изменения состава крови, а также высыпания на теле, что говорит об аллергической реакции.

Левомицетин зарекомендовал себя с положительной стороны. При грамотном приеме можно добиться устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре в максимально сжатые сроки.

382

Рекомендуем ознакомиться
Лекарственные препараты Подробнее » Препарат Фурамаг — это антибиотик или нет?
11 923
8

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Характеристики антибиотика, механизм его действия

Левомицетин – это мощный антибиотик на основе хлорамфеникола. Данное вещество обуславливает антибактериальные свойства продукта и относит его к медикаментам широкого спектра действия. Химическое соединение нарушает нормальное течение метаболических процессов во вредоносных клетках, не допуская дальнейшего синтеза белков. Скорость размножения и роста агентов замедляется, и микроорганизмы начинают погибать.

Сегодня в аптеках можно найти такой препарат, как Левомицетин Актитаб. Главное отличие этого продукта от его привычного аналога − в более широком спектре терапевтического воздействия. Отзывы пациентов, использовавших Левомицетин Актитаб, указывают на отсутствие у лекарства горечи, которую можно заметить даже если очень быстро выпить таблетку обычного Левомицетина. Этот момент заметно облегчает процесс употребления продукта.

Единственным минусом, который характеризует Левомицетин Актитаб, является отсутствие разнообразия лекарственных форм. Препарат представлен только таблетками, что иногда создает сложности в ходе проведения терапии, например, не позволяет рассчитывать на получение моментального результата, как в случае с раствором.

Свободный кортизол в суточной моче

Медицинские показания

Подготовка к обследованию также должна включать первичный диагноз, либо просто составление анамнеза, если картина выглядит туманной. Среди наиболее частых причин, которые побуждают врачей отправлять своих подопечных проходить подобное исследование, выделяют:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• мышечную слабость;
• изменение цвета кожи с возможной пигментацией;
• артериальную гипертензию;
• остеопороз;
• раннее половое развитие;
• появление вторичных половых признаков у девушек.

Не обходится без тщательного исследования, если требуется исключить возможные риски онкологической патологии центральной нервной системы. Также проверка производится среди малышей при острой необходимости. Итог позволяет исключить врожденные пороки развития среди грудничков.

Исследование биологической жидкости на кортизол выполняется в случаях возникновения подозрений на заболевания Иценко-Кушинга, Аддисона и иные патологические изменения. Признаками к назначению считаются:

• нестабильное давление в артериях;
• изменение веса без явно выраженных причин;
• увеличение содержания сахара;
• образование растяжек на животе;
• пигментные пятна на кожном покрове;
• дистрофия либо атрофия тканей в мышцах;
• остеопороз, многочисленные переломы;
• отклонения при менструации у женщин;
• постоянное ощущение усталости;
• медленный рост (для детей);
• диагностирование нарушений работоспособности надпочечников либо гипофиза;
• изучение результатов лечения хронической формы гипертонии – особенно это характерно, если отсутствуют выраженные клинические показатели;
• контроль за лечением болезней эндокринной системы с применением глюкокортикостероидов;
• обследование людей, имеющих симптоматику, несоответствующую для своей возрастной категории;
• проявления аномального характера в гипофизе либо надпочечниках.

Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:

• диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников;
• перепады артериального давления;
• рост глюкозы в крови;
• увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин;
• развитие длинных красных растяжек на коже живота;
• проявления пигментных пятен;
• дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц;
• ломкость костей, остеопороз;
• хроническая усталость;
• сбой менструального цикла;
• наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин;
• медленный рост у детей;
• отсутствие результатов терапии хронической гипертонии;
• контроль состояния при терапии эндокринной системы с использованием глюкокортикостероидов;

Отклонения кортизола от нормы, о чем это говорит

Повышенное содержание кортизола в моче свидетельствует об:

Ожирение
Усиленная работа щитовидной железы
Новообразования в органах, производящих данный гормон
Опухоль яичников/надпочечника/гипофиза
Бронхиальные новообразования
Гиперплазия надпочечника

Сниженная концентрация в урине предполагает:

Болезнь Аддисона
Врожденный дефект коры надпочечника
Опухоль мозга
Пониженная работа щитовидной железы
Постоянный прием гормональных лекарств

Таким образом, сдача анализа и определение кортизола в моче дает возможность выявить различные патологии на начальном этапе и позволяет начать своевременное лечение.

mochaanaliz.com

Лабораторные показатели

Существуют специфические методы определения кортизола и надпочечниковых андрогенов в плазме. Об активности коры надпочечников можно судить и по уровню стероидов в моче (в частности, по суточной экскреции кортизола). Полезную информацию дает определение концентрации АКТГ в плазме. Результаты определения общего уровня стероидных гормонов в плазме зависят от концентрации связывающих белков. Кроме того, поскольку концентрации АКТГ и надпочечниковых гормонов в плазме значительно колеблются на протяжении суток, результаты однократных определений весьма ненадежны. Для получения более адежной диагностической информации обычно используют динамические пробы (стимуляционные или супрессивные), а также показатели скорости секреции кортизола.

Как правильно собрать суточную мочу для анализа

По методике проведения этот анализ очень отличается от хорошо знакомого всем общего анализа мочи.

Многих наверняка удручают правила сбора урины, но рекомендации по сдаче анализа надо выполнять внимательно: в интересах самого пациента получить на руки максимально достоверные данные.

Подготовка

За несколько дней до сдачи анализа нужно отказаться не только от вредных привычек, но и от активных занятий спортом. Возобновить физические нагрузки можно сразу же после сдачи, главное – не спровоцировать скачок кортизола перед исследованием. Отмените прием мочегонных средств, гормонов и оральных контрацептивов. Если по объективным причинам отмена невозможна, нужно сообщить врачу о действующих препаратах – они могут оказать заметное влияние на результаты анализа.

За сутки до сдачи не рекомендуется:

• принимать в пищу соленые, пряные и кислые продукты, ярко окрашенные овощи;
• курить, пить спиртосодержащие и энергетические напитки;
• эмоционально переутомляться, нервничать.

Сбор суточной мочи на кортизол

Как следует из названия, урину необходимо собирать в течение 24 часов. За это время пациент должен накопить порядка 2000 мл биоматериала. Для этого потребуется большая вместительная емкость – лучше всего для этого подойдет трехлитровая стеклянная банка с крышкой. В нее всыпается консервант борной кислоты, которая будет поддерживать оптимальный уровень кислотности урины. Консервант можно приобрести в аптеке или получить бесплатно в лаборатории поликлиники.

Самая первая утренняя порция урины не подходит для исследования и потому сливается в унитаз. Сбор суточной мочи начинается со второй порции и длится весь день. Все это время хранить сосуд с материалом нужно в темном прохладном месте – придется ставить в холодильник, но следить за тем, чтобы жидкость не перемерзала.

В день сбора можно соблюдать свой привычный питьевой режим. Предпоследнюю порцию мочи нужно слить в емкость в интервале с 9 до 11 вечера, а затем лечь спать. На следующее утро, сразу после подъема, пациент собирает последнюю порцию урины и добавляет ее к собранной ранее жидкости. После этого материал надо перемешать, замерить общий объем и записать его в бланке направления на анализ. Далее в отдельный стерильный контейнер необходимо отлить примерно 100 мл урины и в самые кратчайшие сроки отвезти в лабораторию.

Свободный кортизол и кортизон суточная моча

Биоматериал: моча (суточная)

Исследование кортизола в моче – скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Кушинга.

Перечень тестов в составе исследования:

• Кортизол свободный;
• Кортизон свободный;
• Кортизол/кортизон.

Кортизол – стероидный гормон, образуется в коре надпочечников, который участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Функции кортизола:

• Участвует в развитии адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому.
• Регулирует артериальное давление.
• Влияет на метаболизм углеводов и липидов.
• Участвует в регуляции натрия и калия.
• Стимулирует биосинтез белка в печени.

Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Болезнь Иценко-Кушинга – наиболее часто встречающаяся причина гиперпродукции кортизола, связанная с гиперсекрецией АКТГ микроаденомой гипофиза. Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время). Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Определение кортизола суточной мочи – наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать его от простого ожирения. Суточные вариации секреции кортизола, характерные для уровня кортизола в крови, не проявляются при сборе мочи за 24 часовой период. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объёма его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.

При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма. Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса.

Уровень свободного кортизола в моче точно соответствует содержанию свободного (не связанного с белками-переносчиками) кортизола в сыворотке и является самым надёжным и ценным показателем скорости секреции этого гормона. Поскольку определяют именно кортизол, а не его метаболиты, суточные колебания экскреции метаболитов кортизола не влияют на результаты анализа. Уровень свободного кортизола в моче повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Если за сутки экскретируется > 250 мкг кортизола, диагноз этого синдрома не вызывает сомнений.

Показания Диагностика синдрома Кушинга.

Подготовка Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра.

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

За 3 дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные её окрасить (например, свеклу, морковь и т. п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Интерпретация результатов Единицы измерения: нмоль/сутки.

Повышение значений:

• синдром Кушинга;
• поздние сроки беременности;
• стресс;
• АКТГ-секретирующие опухоли;
• псевдо-синдром Кушинга.

www.dnkom.ru

Влияние кортизола на организм

Анализ урины и выявление их численности доказывают, в каком состоянии по работоспособности находятся надпочечники пациента.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернуться для организма серьезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

• повышение артериального давления;
• снижение мозговой активности;
• отклонения в работе щитовидки;
• повышение уровня хрупкости костных тканей.

Кортизол участвует в обменных процессах, происходящих в организме, регулирует солевой и водный баланс. В стрессовых ситуациях гормон усиливает сердцебиение и повышает артериальное давление, одновременно приводя сосуды в тонус.

Максимальное количество кортизола в крови определяется в утренние часы. По данному показателю устанавливается суммарное значение гормона в организме. Помимо анализа крови выполняется еще исследование мочи, позволяющее дать объективную оценку работе надпочечников и эндокринного аппарата в целом.

Популярные статьи на тему кортизол в моче повышен

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Читать дальше

Детское питание

Энтеральное питание в интенсивной терапии у детей с ожоговой травмой

Необходимость проведения нутритивной поддержки у детей с ожоговой травмой ни у кого не вызывает сомнений.

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Нарушения сна при некоторых психических расстройствах: современный подход к выбору гипнотика

Жалобы на нарушения сна редко являются непосредственной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и встречаются преимущественно в перечне иных жалоб соматического либо психоневрологического характера.

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Клиническая фармакология антидепрессантов: механизмы эффективности и побочных эффектов

Большинство антидепрессантов влияет не только на молекулярные структуры, непосредственно определяющие их терапевтический эффект, но также и на постсинаптические рецепторы, что является нейробиологической основой многих побочных реакций.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Количество гормона и показания к обследованию

Определение уровня гормона необходимо при выявлении сложных болезней.

Если он повышен, это может быть:

1. Любые новообразования в центральной нервной системе.
2. Нежелательный рост волос у женщин.
3. Болезни костных тканей.
4. Повышенное давление.
5. Слабость мышц.

Уровень этого гормона будет меняться в зависимости от возраста пациента и даже в течение суток. Это также происходит и в период вынашивания ребёнка.

Какие результаты анализа будут считаться нормальными?

Допустимые нормы гормона в крови человека:

• у малышей в возрасте до года нормой будет являться – от 28 до 966 нмоль на литр;
• от 1 года до 5 лет она составляет от 28 до 718 нмоль на литр;
• от 5 до 10 лет норма равняется от 28 до 1049 нмоль на литр;
• у подростка от 10 до 14 лет норма составляет от 55 до 690 нмоль на литр;
• в возрасте от 14 до 16 лет показатели должны колебаться в пределах от 28 до 856 нмоль на литр;
• от 16 и старше показатели составляют от 140 до 640 нмоль на литр.

Еще норма зависит от времени суток проведения анализа. Утром показатели составляют от 170 до 536 нмоль на литр. А вечером норма кортизола будет составлять от 65 до 327 единиц на литр.

Но не нужно самостоятельно пытаться расшифровать показатели анализа, тем более на этом основании устанавливать себе диагноз. Повышение уровня кортизола в организме может означать развитие опухоли надпочечников.

Супрессивные пробы с дексаметазоном

Проба с низкой дозойС помощью этой пробы можно отвергнуть или подтвердить диагноз синдрома Кушинга независимо от его причины. В норме дексаметазон, будучи активным глюкокортикоидом, подавляет гипофизарную секрецию АКТГ, что приводит к падению уровня глюкокортикоидов в плазме и моче. Тем самым проверяется сохранность механизма обратной связи в системе ГГН. При синдроме Кушинга этот механизм нарушен, и секреция стероидов при введении дексаметазона не снижается. Дексаметазон в используемых дозах не мешает определению кортизола в плазме и моче.Для скрининга больных с синдромом Кушинга обычно проводят ночную пробу с 1 мг дексаметазона. Дексаметазон вводят внутрь в 11 часов вечера, а уровень кортизола определяют в плазме на следующее утро. Если его уровень оказывается ниже 1,8 мг% (50 нмоль/л), то синдром Кушинга с большой вероятностью исключается. Если же уровень кортизола превышает 10 мг% (276 нмоль/л), то (в отсутствие причин для ложноположительных результатов пробы) это указывает на наличие данного синдрома. В этих случаях диагноз следует подтвердить другими способами. Уровни кортизола между 1,8 и 10 мкг% неинформативны.Нарушение реакции на дексаметазон обнаруживается у 80-99% больных с синдромом Кушинга. Ложноотрицательные результаты этой пробы чаще встречаются при легкой гиперкортизолемии, а также в случаях замедленного метаболизма дексаметазона, когда его уровень в плазме превышает ожидаемый. В таких случаях в плазме одновременно определяют содержание дексаметазона и кортизола.Ложноположительные результаты встречаются у госпитализированных больных и лиц с хроническими или острыми заболеваниями, а также при депрессивных и тревожных состояниях, алкоголизме, высоком уровне эстрогенов и уремии. У больных, принимающих фенитоин, барбитураты и другие средства, индуцирующие синтез микросомных ферментов печени, дексаметазон может разрушаться быстрее и не достигать концентрации, необходимой для снижения уровня АКТГ.

Пробы с высокой дозойТакие пробы проводят с целью отличить болезнь Кушинга (гиперсекреция АКТГ гипофизом) от синдрома эктопической секреции АКТГ и опухоли надпочечников, поскольку в первом случае сверхфизиологические дозы дексаметазона все же могут подавлять секрецию АКТГ и кортизола, тогда как при опухолях надпочечников и, в большинстве случаев, эктопической секреции АКТГ этого не происходит

К сожалению, очень часто наблюдаются исключения их этого правила, что требует большой осторожности при интерпретации результатов таких проб

1. Короткая проба с высокой дозой дексаметазона. Предварительно определяют исходную утреннюю концентрацию кортизола в плазме. В 11 часов вечера дают принять внутрь 8 мг дексаметазона, и уровень кортизола в плазме определяют в 8 часов на следующее утро. При болезни Кушинга концентрация кортизола в плазме, как правило, оказывается вдвое меньше исходной, а при синдроме эктопической секреции АКТГ она либо не снижается, либо снижается в гораздо меньшей степени. Концентрация кортизола в плазме не снижается и при опухолях надпочечников, которые секретируют кортизол автономно. В этих случаях секреция АКТГ уже исходно подавлена высоким уровнем эндогенного кортизола, и эффект дексаметазона не проявляется.
2. Длинная проба с высокой дозой дексаметазона. Дексаметазон принимают внутрь по 2 мг каждые 6 часов в течение 2 суток. До и на вторые сутки после начала приема дексаметазона собирают суточную мочу. При болезни Кушинга экскреция кортизола с мочой снижается более чем на 50%, тогда как при опухолях надпочечников или эктопической секреции АКТГ она остается практически на исходном уровне. Однако у некоторых больных с синдромом эктопической секреции АКТГ высокие дозы дексаметазона все же снижают экскрецию кортизола, а в некоторых случаях болезни Кушинга экскреция этого гормона снижается в гораздо меньшей степени. Диагностическая чувствительность, специфичность и точность результатов этой пробы составляют лишь около 80%. Повысить ее специфичность и точность можно, ориентируясь не на экскрецию кортизола, а на другие критерии. Тем не менее все более очевидно, что проба с высокими дозами дексаметазона не позволяет с уверенностью отличить гипофизарную гиперсекрецию АКТГ от негипофизарной, независимо от критериев оценки ее результатов.

Анализ мочи на кортизол правила подготовки, норма и отклонения

Анализ мочи на кортизол не относится к разряду самых необходимых и часто используемых. Исследование гормональной сферы нужно в том случае, если есть подозрение на серьезные метаболические нарушения, которые невозможно диагностировать другим способом.

Коротко о кортизоле

Кортизол – составляющая цепочки «гипофиз – кора надпочечников». Этот гормон тесно связан с адренокортикотропным (АКТГ). Увеличение образования АКТГ стимулирует синтез кортизола и наоборот, при избыточном количестве кортизола в моче уменьшается выработка АКТГ.

Кортизол является одним из основных гормонов коры надпочечниковых желез. Он выполняет такие биологические функции:

• защищает организм от стрессовых ситуаций;
• снижает чувствительность к аллергенам и другим чужеродным веществам;
• обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью;
• задерживает ионы натрия в тканях организма;
• увеличивает объем выделяемой мочи;
• незначительно (в сравнении с адреналином) сужает сосуды;
• в противоположность инсулину повышает содержание глюкозы в крови путем уменьшения ее утилизации внутри тканей и стимулирования синтеза;
• усиливает расщепление жировых соединений, что приводит к развитию гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Таким образом, определение содержания этого гормона может подтвердить или опровергнуть многие серьезные метаболические нарушения. А также помогает оценить работу коры надпочечников, косвенно выявить дисбаланс других гормонов и метаболитов. Назначить это обследование может только доктор (эндокринолог, гинеколог, семейный врач), предварительно объяснив все детали подготовки.

Кортизол в моче определить просто. Это исследование проводит большинство крупных сертифицированных лабораторий. Консервация биологического материала дает возможность доставить контейнер для дальнейшего изучения даже на большие расстояния. Определение концентрации кортизола в крови значительно сложнее, поэтому такой тест используется реже.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Чтобы правильно оценить, понижен или повышен кортизол в моче, и, соответственно, в крови, нужна суточная моча. Так нивелируются ее колебания и результат будет объективным. Обязательна для правильной диагностики тщательная подготовка.

Перед исследованием концентрации кортизола необходимо:

• отказаться от приема глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, мочегонных, НПВС, аспирина, статинов, барбитуратов;
• свести к минимуму или отказаться совсем за 2-3 дня до сбора мочи от острой, кислой, соленой и пряной пищи, а также продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла);
• избегать сильных эмоциональных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

У женщин может возникнуть проблема при сборе мочи, если началось менструальное кровотечение. В такой ситуации исследование лучше отложить или, в крайнем случае, использовать тампон во влагалище. Это поможет избежать попадания крови в мочу.

Причины изменения кортизола в моче

Если подготовка была правильной, а результат отличается от нормы, следует продолжить диагностику. Снижение концентрации кортизола может наблюдаться при:

• лечении системными глюкокортикостероидами;
• гипотиреозе;
• гиперпластических процессах надпочечников;
• хроническом гепатите и циррозе печени;
• Аддисоновой болезни;
• новообразованиях в гипофизе и гипоталамусе;
• хронической почечной недостаточности;
• врожденной гиперплазии надпочечников (адреногенитальный синдром).

Повышение уровня кортизола вызывают такие причины:

• депрессивные психические расстройства;
• синдром Иценко-Кушинга;
• злокачественные новообразования в поджелудочной железе, легочной ткани, тимусе;
• в последнем триместре беременности;
• при гипогликемических состояниях.

Назначать лечение можно только после выявления причины изменения концентрации кортизола в моче. Для этого и нужна лабораторная диагностика.

Кортизол в моче и свободный кортизол

Анализ на кортизол подразумевает не только забор образцов крови на исследование. Немаловажным тестом эндокринологи считают определение содержания гормона в суточной моче.

Повышение уровня кортизола в моче характерно для:

1. Синдрома Иценко-Кушинга;
2. Острых психических расстройств;
3. Стрессов другого характера, например, в случае серьезной болезни.

Наоборот, меньше гормона стресса выводится из организма, если имеет место:

• Первичная недостаточность коры надпочечников, обусловленная другой патологией, к примеру, новообразованием, аутоиммунным заболеванием, кровоизлиянием (болезнь Аддисона);
• Недостаточность надпочечников вторичного характера, что нередко бывает после применения гидрокортизона в течение длительного времени (страдает функциональная способность гипофиза).

Исследование свободного кортизола составляет суть лабораторного анализа, который определяется в суточной моче, но показывает, сколько этой биологически активной фракции присутствует в крови. Повышен свободный кортизол в моче в случаях:

1. Синдрома Иценко-Кушинга;
2. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемии);
3. Ночной гипогликемии (сахарный диабет);
4. Неврозов, депрессивных состояний;
5. Ожирения;
6. Острого воспалительного процесса, локализованного в поджелудочной железе;
7. Алкоголизма;
8. Состояний после травм и оперативных вмешательств;
9. Гирсутизма (у женщин – избыточный рост волос на лице и других участках тела по мужскому типу).

При трактовке результатов данного анализа следует иметь в виду, что отдельная патология (нарушение обмена гидрокортизона, почечная недостаточность), а также излишние подкожные жировые накопления на теле пациента и высокая физическая активность (спорт, тяжелая работа) могут искажать достоверность результатов и не давать картины, свидетельствующей о размерах его реальной продукции надпочечникам

Почему у вас большая разница между систолическим и диастолическим давлением

Лечение или профилактика

Проблемы, связанные с отклонениями давления, молодеют. Увеличивается количество летальных исходов от инсультов у молодежи до 40 лет. Хотя данная ситуация всегда была характерна для старшего поколения пенсионного возраста.

Что делать, если жизненный фон в норме, но сопровождается повышенным или пониженным давлением? В данном случае фраза о том, что норма каждым индивидуумом толкуется по-своему, верна лишь отчасти.

Некоторые люди рождаются и всю жизнь живут с отличными от нормы показателями, которые могут иногда повышаться или понижаться. И живут все в условиях разных климатических зон. Но чтобы сохранить нормальный уровень здоровья своей жизни на долгие годы и предупредить развитие серьезных заболеваний сосудов, сердца и головного мозга, рекомендуется при первых симптомах гипо- или гипертонии обратиться за медицинской консультацией в больницу к кардиологу.

Низкое ПД чем обусловлено и что делать

О низких показателях ПД говорят в том случае, когда разность между САД и ДАД меньше 30 единиц. В такой ситуации почечное АД, как правило, повышено, а сердечное не выходит за пределы нормы либо немного снижено. Иногда повышение почечного и снижение сердечного давления происходит одновременно.

В отдельных ситуациях отмечается внезапное, критическое снижение обоих показателей с разрывом меньше, чем в 30 ед. Такое патологическое отклонение может возникать при шоке или коллапсе.

Причины

Маленькая разница между верхним и нижним давлением может стать результатом развития атеросклероза, аортальной аневризмы, констриктивного перикардита, стеноза аортального клапана, желудочковой аритмии, тахикардии, острой или хронической левожелудочковой недостаточности.

Это основные провокаторы данного отклонения, но существуют и второстепенные факторы. К ним можно отнести:

• хронические почечные патологии;
• опухолевые процессы в почках или надпочечниках;
• железодефицитную анемию.

Если же подобное отклонение проявилось после травмы, то больного необходимо срочно госпитализировать, поскольку этот симптом может свидетельствовать об открытии внутреннего кровотечения.

Клинические проявления

Небольшой разрыв между показателями АД проявляется в основном поведенческими, а не соматическими симптомами. Пациента мучают чувство слабости, усталости, он становится апатичным, жалуется на сонливость. К этой симптоматике может присоединяться эмоциональная лабильность, снижение памяти, рассеянность.

Лечение

Важно определить характер гипертонии – первичный или вторичный. В последнем случае перед началом лечения следует выявить патологию, которая вызвала колебания давления

При атеросклеротической болезни врачи часто прибегают к назначению статинов (Розувастатина), фибратов (Клофибрата), способствующих снижению уровня холестерина в крови. Для ускорения выведения вредных липидов могут быть прописаны ненасыщенные жирные кислоты (например, липоевая кислота). Предотвращению формирования атеросклеротических бляшек способствуют эндотелиотропные медпрепараты (витамины Е и С, Поликозанол).

Аневризма и констриктивный перикардит лечатся посредством хирургического вмешательства, как и стеноз аортального клапана. При критическом снижении АД, сопровождающемся маленькой разницей между САД и ДАД, проводится немедленная госпитализация больного в стационар, где ему оказывается экстренная медицинская помощь.

Первичная артериальная гипертензия требует проведения не только фармакотерапии с использованием гипотензивных и диуретических препаратов, но также внесение корректив в образ жизни и рацион больного.

При каждом из заболеваний, сопровождающихся маленьким разрывом между САД и ДАД, необходим отдельный подход к вопросу терапии. Сам пациент этого сделать не сможет, поэтому все лечебные манипуляции – только под контролем специалиста!

Последствия

Ранее описанные патологии опасны ввиду того, что они повышают вероятность развития у больного сердечно-сосудистых осложнений. Инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, нарушение процесса мозгового кровообращения – это самая малая часть опасных последствий, способных возникнуть на фоне такого патологического отклонения.

Поэтому если скачки АД случаются регулярно или наблюдаются постоянно, медлить с визитом к врачу нельзя. Необходимо как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение, пока болезнь не привела к тяжелым осложнениям.

Почему бывает большая разница между верхним и нижним давлением

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40. Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

• Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека — 120/80 мм ртутного столба.
• При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
• Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить:

каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2%.

В исследованиях установлено, что в возрасте после 40 лет каждый дополнительный 1 мм систолического АД выше 120 мм рт. ст. увеличивает риск смерти на 1.8%, а каждый лишний мм диастолического АД выше 80 мм рт. ст. увеличивает этот риск на 0.9%. Именно поэтому нужно стремиться поддерживать именно оптимальное АД 120/80 (для людей с привычно пониженным давлением рекомендуется 115/75).

Для пожилых людей характерна изолированная систолическая гипертензия (термин запомните — пригодится): систолическое АД выше или равно 140 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.). Итак, верхнее давление ≥ 140, нижнее давление исследований антигипертензивной терапии у пожилых пациентов выяснилось, что нормализовать нижнее давление (меньше 90 мм рт. ст.) удалось почти у всех пациентов, в то время как снизить верхнее давление до 140 мм рт. ст. или ниже удалось лишь в 25% случаев.

Методы терапии

Существует много методов для регулировки давления. В аптеке есть множество препаратов, предназначенных для этих целей. Не отстает от официальной и народная медицина. Выбирать метод лечения и препараты нужно под контролем врача, иначе вместо пользы можно получить вред.

Медикаментозные

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причину появления данного состояния и попытаться ее исправить.Часто нарушения разницы показателей АД связаны с внутренними заболеваниями. Нередко их обнаруживают после того, как находят изменения в давлении.

Поэтому нужно лечить имеющиеся патологии. Если они уйдут, АД само нормализуется.

Но если таких не обнаружено, больному помимо приема лекарств нужно менять образ жизни

Важно выявить, где человек допустил ошибки, которые привели к такому состоянию. Правильный режим и здоровый образ жизни нормализует состояние, но не сразу

К этому нужно идти некоторое время, при необходимости надо принимать лекарства.

Если оставить все как есть и надеяться только на капли и таблетки, давление не пройдет, оно будет регулярно скакать. Для борьбы с давлением назначаются диуретики, нейролептики и другие препараты. Их должен назначать врач, и они всегда должны находиться у больного с собой.

Народные способы

Важно с раннего возраста заботиться о своем здоровье. В старости в организме происходят необратимые изменения, поэтому нормализовать давление уже невозможно

Народные методы можно применять только тогда, когда отклонения от нормы незначительные, и больному ничто не угрожает.

Обязательно нужно советоваться с врачом, потому что только он может выявить причину заболевания. А народные методы в основном направлены на его устранение.

Хорошо снижает АД клюква, облепиха, свекла. Из них делают сок и пьют ежедневно. Можно в комплексе или по очереди. Полезно пить кефир, по стакану в день. Помогают семечки арбуза, высушенные и перемолотые в порошок.

Профилактические меры

Чтобы избежать резких скачков давления, нужно вести здоровый образ жизни:

Не злоупотреблять курением и алкоголем. Они засоряют организм и вредят сердцу и сосудам.

Отказаться от чрезмерного употребления крепкого кофе

Достаточно одной чашки в день по утрам.
Уделять особое внимание питанию. Не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей

Отдавать предпочтение овощам, фруктам и зелени. Ограничить продукты, вызывающие ожирение.
Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача, замерять АД.
Избегать стрессовых ситуаций.
Уделять внимание сну и отдыху. Он должен быть полноценным и комфортным.
Не лечиться самостоятельно при любых заболеваниях. Некоторые препараты и травы действуют на АД.

При обнаружении симптомов, похожих на проявление гипертонии нужно идти к врачу и принимать меры.

По тому, какая разница между нижним и верхним давлением, судят об общем состоянии организма. И когда возникает отклонение в любую сторону, нельзя это игнорировать. Нужно лечиться и начинать на первых этапах, чтобы избежать гипертонии и связанных с нею осложнений.

P.S. Советуем поделиться этой информацией с теми, кому она может помочь:

Причины отклонений

Сдвиг интервала между верхним и нижним значением в большую или меньшую сторону зависит от разных факторов. Далее приведены основные причины отклонений разницы в показателях систолического и диастолического давления от нормы.

Низкое пульсовое давление

У здорового человека импульс, произведенный при сокращении сердечной мышцы, встречает адекватное сопротивление сосудов. Слабая ответная отдача может быть связана с их недостаточной упругостью, возможными спазмами, различными нарушениями кровообращения.

Сначала стоит перечислить физиологические причины низкого ПАД.

1. Возрастной фактор. У пожилых людей выбрасываемый сердцем объем крови снижается, в то же время стенки сосудов приобретают жесткость и не справляются с напором кровяного потока.

2. Наследственность. Низкое пульсовое давление нередко отмечается у тех, чьи близкие родственники подвержены гипотонии либо страдают нейроциркуляторной дистонией. Врожденная низкая эластичность сосудистых стенок и их высокий тонус могут провоцировать развитие патологии.

3. Физиологические факторы. Разность между диастолой и систолой снижается в результате резкого переохлаждения или длительного пребывания в душной среде. Снижение пульсового давления провоцируют эмоциональный стресс, тяжелый физический труд, а также неправильное лечение гипертонии (когда верхнее АД «сбивается», а нижнее не изменяется). Еще одним фактором, снижающим пульсовое давление, является беременность.

Более опасными, труднее поддающимися устранению, являются патологические причины снижения разрыва между верхним и нижним давлением. В основном это серьезные заболевания или травматические поражения органов кровеносной системы.

1. Анемия. Народное название этой болезни – малокровие, поскольку характеризуется она низким производством эритроцитов (красных кровяных клеток). Анемия нередко становится следствием снижения уровня гемоглобина. При малокровии сердце работает с перегрузками, чтобы не допустить гипоксию в тканях и органах, но миокард тоже страдает от недостатка кислорода и не может поддержать объем вбрасываемой крови. В результате систолический показатель уменьшается.
2. Почечные патологии. Регуляторные функции по поддержанию нормального давления крови выполняет гормон ренин, который вырабатывают клубочки почек. Когда в мочевыделительной системе начинается воспаление, производство ренина резко возрастает, провоцируя подъем диастолического давления и уменьшение пульсового. Таким образом компенсируется недостаток кислорода в почечной ткани при острых воспалительных заболеваниях.
3. Кардиогенный шок. Это резко выраженная сердечная недостаточность, возникающая во время инфаркта миокарда, как осложнение после отравления или при миокардите (воспалении сердечной мышцы). При кардиогенном шоке поражается мышечная ткань левого желудочка – в итоге ухудшается его сократительная способность. Верхнее давление падает, а нижнее почти не меняется – поэтому и разница между ними уменьшается.
4. Гиповолемический шок. Острая патология, характеризующаяся резким уменьшением общего количества крови в организме. Чаще всего процесс развивается вследствие тяжелых инфекций или отравлений (из-за рвоты или диареи). Иногда потеря крови связана с внутренним либо наружным кровотечением.

Довольно распространенной причиной низкого ПАД является вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Это комплекс симптомов, в число которых входят нарушения проводимости нейронов или недостаточная сократительная функция сердечной мышцы. При этом может одновременно понижаться систола и повышаться диастола, в результате чего их отделяет друг от друга всего 10-25 единиц.

Высокое пульсовое давление

Большое различие между верхним и нижним АД, как правило, объясняется падением диастолического давления по следующим причинам:

• из-за возрастного снижения эластичности стенок сосудов;
• иногда дряблость сосудов развивается при недостатке производства ренина из-за опухолевых образований в надпочечниках;
• при патологиях щитовидной железы – если ее гормонов вырабатывается меньше нормы, страдают многие органы и большинство систем (в том числе, сердце и сосуды);
• в результате нарушения функций органов ЖКТ, желчного пузыря и протоков;
• при туберкулезе;
• при атеросклерозе.

Понятие артериального давления

Под кровяным давлением чаще всего понимают артериальное (АД). Оно является «зеркалом» состояния сосудов кровеносной системы человеческого организма. Его показания отображают параметры движения крови от сердца.

Единицей измерения АД являются миллиметры ртутного столба. Если отойти от медицинской терминологии, то можно сказать, что данный показатель отражает объем перекачиваемой за единицу времени крови и сопротивление сосудов. Чем тоньше просвет, тем ниже значение. Следовательно АД в разных по толщине сосудах в одном и том же организме имеет различные показания.

Самое высокое давление наблюдается на выходе из сердца в аорте. Однако с целью обеспечить удобство измерения анализируют значение показателя в артерии плеча.

АД представлено двумя цифрами. Одна отражает систолическое или, как его привыкли называть, верхнее давление, другая – диастолическое или нижнее. АД записывают в виде дроби. Отсюда и появились вторые названия значений.

Измерение рассматриваемого показателя проводится при диагностировании множества недугов. Его колебания влияют на общее самочувствие, эмоциональное состояние, работоспособность.

Профилактика колебаний АД состоит:

• в отказе от вредных привычек (особенно это касается избыточного употребления спиртных напитков)
• в обеспечении требуемого отдыха
• в достаточном времени сна (продолжительность последнего должна быть не меньше 7 часов преимущественно ночью)
• в поддержании нормального веса (лишние килограммы часто провоцируют дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему)
• в правильном питании
• в регулярных медосмотрах при малейших отклонениях давления от требуемых величин

Следуя данным профилактическим правилам можно в течение всей жизни удерживать рассматриваемые показатели в диапазоне нормы.

Кратковременные и редкие колебания значений систолического и диастолического АД не представляют собой патологию. Но задуматься такое явление должно заставить.

Отклонение от нормы верхнего или нижнего АД в сторону увеличения или уменьшения может привести к нежелательным последствиям. В лучшем случае последние могут быть представлены временным недомоганием, а в худшем – парализацией или летальным исходом.

Как лечить

Важно поддерживать нормальную разницу между значениями верхнего и нижнего давления. Ее существенные отклонения в меньшую сторону приводят к кислородному голоданию, тахикардии, атрофии участков головного мозга, ухудшению зрения, параличу дыхательных мышц, кардиосклерозу, остановке сердца

Большая разность давлений говорит об износе сердца и может свидетельствовать о предынсультном или предынфарктном состоянии.

Лечение зависит от причин патологического состояния и всегда начинается с диагностики. Если серьезных заболеваний не выявлено, при низкой разнице показателей АД терапевт рекомендует принимать следующие меры:

• соблюдать распорядок дня, выделяя для сна не менее 8 часов;
• заниматься физкультурой на свежем воздухе – особенно бегом или спортивной ходьбой, которые стимулируют сократительную способность сердца;
• периодически проветривать помещения;
• стараться избегать отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций;
• ввести в рацион продукты с содержанием витаминов А, Е, жирных кислот Омега-3.

При наличии патологий терапия становится более целенаправленной, а средства для лечения назначают узкие специалисты. Вот несколько рекомендаций по решению проблемы пониженного пульсового давления.

• При вегето-сосудистой дистонии – укрепление сердечной мышцы, улучшение общего состояния с помощью таблеток Цитрамона, Аспирина, Аскофена. Полезны занятия аквааэробикой, контрастные водные процедуры, кардиоупражнения под контролем инструктора. Не помешают народные средства – настойки наперстянки и ландыша.
• При анемии – прием препаратов железа, двигательная активность.
• При остром пиелонефрите, почечных коликах – уточнение диагноза и лечение в стационаре.
• При кардиогенном шоке – срочные реанимационные мероприятия в течение 20-40 минут. В качестве первой медицинской помощи больного укладывают горизонтально, приподняв ноги с помощью подушки, расстегивают одежду, дают Нитроглицерин.
• При гиповолемическом шоке. Если причиной снижения систолического давления стало наружное кровотечение, до приезда врача накладывают тугую повязку: при повреждении вены – на пострадавшую зону, при артериальном кровотечении – выше раны. В условиях стационара внутривенно вводят плазмозамещающие составы.

Для борьбы с высоким пульсовым давлением назначают прием фолиевой кислоты: этот витамин уменьшает уровень холестерина в крови, тем самым разгружая сердце. Если одновременно отмечается гипертония, принимают бета-блокаторы, снижающие систолическое давление. Нагрузку на сердце помогают уменьшить мочегонные препараты. Смягчить симптомы атеросклероза можно благодаря антихолестериновым средствам: никотиновой кислоте, статинам, фибратам.

Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении

Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.

Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.

Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.

Норма ПД, причины его повышения, особенности проявления и специфика лечения

Нормальным разрывом между сердечным и почечным артериальным давлением является показатель от 30 до 50 единиц.

Если же различие между обоими показателями АД превышает эту отметку, это может говорить об ИСГ – изолированной систолической гипертензии. При данной патологии сердце работает на полную мощь, «нагоняя» кровяное давление, но кровеносные сосуды на это не реагируют. Таким образом, показатели почечного АД остаются неизмененными.

ИСГ – частое явление у пожилых пациентов, но не исключено ее развитие и у молодых людей. Ее причины могут крыться в наличии у пациента атеросклеротической болезни, пороках сердца, сердечной недостаточности. Перенесенные инсульты тоже провоцируют возникновение ИСАГ.

Реже встречается изолированная систолическая гипотензия. Ее развитие обусловлено снижением тонуса сосудистой стенки, которое происходит по мере биологического процесса старения человека.

Устойчивая ИСАГ требует тщательного контроля со стороны врача и обязательного лечения.

Симптомы

Зачастую этот вид гипертонии протекает мягко, поэтому при перепаде сердечного давления человек может не испытывать никаких недомоганий. Но все же некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение шума или звона в ушах, головных болей, чувства сдавливания в висках. К этим проявлениям патологии может присоединиться неуверенность или шаткость походки, временные расстройства памяти, снижение концентрации внимания, боли в левой части грудной клетки, нарушение сердечного ритма.

Особенности лечения

Основной целью лечения ИСГ является не только снижение сердечного давления до нормальных показателей, но также предотвращение возможных осложнений. Для этого рекомендуется проводить комплексное лечение с использованием:

1. Гипотензивных препаратов из группы антагонистов кальция (Нифедипин, Фармадипин, Амлодипин), бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Анаприлин), ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Энап, Листрил), сартанов (Лозатран, Ибесартан, Валсартан).
2. Диуретических средств – Лазикса, Фуросемида, Индапамида. Их рекомендуется использовать в комплексе с гипотензивными медикаментами.
3. Нейро-, церебропротекторов – медпрепаратов, способствующих улучшению питания головного мозга и нервных тканей.

При отсутствии ожидаемых результатов от терапии, гипотензивные или диуретические средства можно менять. Но этим должен заниматься исключительно лечащий врач.

Чем опасна изолированная систолическая гипертония?

Данная патология не отличается злокачественным течением, но под воздействием отягощающих факторов она способна спровоцировать развитие гипертонических кризов либо нарушений в процессе кровообращения. Поэтому такое отклонение нельзя игнорировать, а следует обязательно лечить.

Некоторые правила измерения АД

За полчаса до процедуры необходимо отказаться от еды, курения, физических нагрузок. Следует также исключить температурные перепады. Непосредственно перед проведением замеров нужно расслабиться, несколько минут посидеть спокойно. Пациент должен находиться в положении сидя, а его спина — иметь опору. Это обусловлено тем, что любая нагрузка сопровождается незамедлительным увеличением АД.

В горизонтальной позиции руку располагают вдоль тела, при этом она должна быть несколько приподнята до линии середины груди (можно подложить что-нибудь, подушку например). Не рекомендовано разговаривать и совершать резкие движения в процессе измерений.

Как лечить

Антигипертензивная терапия

Лечение недуга состоит в борьбе с основными причинами. Люди преклонного возраста активнее реагируют на антигипертензивное лечение, наряду с этим понижение АД более чем на 30% от изначального часто сопровождается нарушениями в функционировании мочевыделительной системы, мозга.

Тактика терапии зависит от общего состояния здоровья. Коррекция лекарствами должна удерживать показатели максимально приближенными к норме.

Если пациент страдает ИБС, то к понижению сердечного АД необходимо подходить осторожно. Цель лечения – понижение и поддержка АД на уровне -20% от изначального

Оптимальный уровень нижнего давления при большой расхожести в значениях — 90 мм.рт.ст.

При несущественных расхождениях в значениях верхнего и нижнего конкретного алгоритма помощи не существует. Цель терапии – поддержка нормальной работы ССС при помощи изменения образа жизни. Все это поможет в стабилизации АД и улучшении функционирования ССС.

Таблица

При существенной разнице в АД назначают прием:	При малой расхожести в давлении (цель лечения – устранение основной причины)
Антигипертензивных препаратов (адреноблокаторы, ингибиторы, антагонисты Са)	Для лечения атеросклероза назначается прием:	Статитнов (Розувастатина, Ловастатина). Фибратов (Клофибрата, Фенофибрата). Ненасыщенных жирных кислот (Линетола, липоевой кислоты). Эндотелиотропных медикаментов (аскорбиновой кислоты, Поликоназола).
Лекарств, обладающих мочегонным воздействием	В борьбе с патологиями почек назначают применение:	Медикаментов с антибактериальным свойствами. Лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами. Антикоагулянтов.
Средств, способствующих улучшению кровообращения в мозге, сердце, почках	В борьбе с хронической левожелудочковой недостаточностью назначают прием:	Диуретиков. Нитратов. Ингибиторов АПФ. Гликозидов.
Нейро- и церебропротекторов (для улучшения питания мозга и нервных тканей.	Для терапии острой левожелудочковой недостаточности назначают применение:	Спазмолитиков. Диуретиков. Гликозидов. Ганглиоблокаторов.

Что такое систолическое и диастолическое давление

Нормальное кровообращение в теле может осуществляться только за счет слаженной деятельности сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление является важным показателем такой работы. Сердце можно назвать насосом, который перекачивает кровь по всему организму, нагнетая давление в кровеносных артериях. При рассмотрении вопроса о том, что такое систолическое и диастолическое кровяное давление, нужно опираться на сердечную деятельность.

• Во время систолы (или сокращения органа), давление в сосудах увеличивается, за счет чего кровь буквально выбрасывается под напором во все артерии тела, даже мелкие.
• Когда происходит расслабление миокарда (диастола), сердечные полости успокаиваются, расширяются, снова наполняясь кровью.

Проще говоря, артериальное давление представляет собой силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки, причем независимо от того, в какой фазе находится сердце в данный момент, расслабленной или сократительной. Для регулировки постоянного давления в органе существует клапан аорты, способный открываться, когда очередная часть крови выходит, а также закрываться во время расслабления, что препятствует обратному забросу крови в сердце.

Если артериальные показатели нормальные, значит, все органы и ткани тела снабжаются кислородом, а также другими питательными веществами в полной мере. При отклонениях таких показателей происходит сбой работы всех отделов. Даже небольшие нарушения нормы могут изменить процессы жизнедеятельности тела.

Понять, что такое систолический и диастолический показатель сложно, для этого нужно изучить строение и деятельность сердца. Систола, или сокращение главного органа середчно-сосудистой системы, является ключевым словом в понятии «систолическое давление». Это значит, что верхние данные тонометра показывают силу нажима крови на сосудистые стенки именно в период сокращения сердца. С помощью таких показателей медикам удается измерить, насколько артерии тела наполняются и напрягаются конкретно в этой фазе сердечной деятельности. Диастолическое артериальное давление отражает силу напряжения кровеносных артерий и сосудов в период расслабления органа – это «нижнее» давление.

Таблица факторов, влияющих на отклонения давления.

Факторы	Воздействие на давление
Состояние самой аорты, ее клапана, крупных артерий и стенок этого отдела сердца, куда поступает кровь сразу, после выброса (плотность, возможная сила растяжения, гладкость).	Если стенки имеют плотную структуру, плохо растягиваются и сокращаются, то уровень напора крови усилится, особенно сильно отражаясь на диастолическом показателе.
Выброс сердца, что измеряется общим количеством крови, которое орган выталкивает из себя в период систолы.	Чем больше такое количество, тем выше артериальный показатель.
Общий объем крови, циркулирующей во всем сосудистом русле.	Если этот объем маленький, то и показания тонометра будут ниже нормы.
Сопротивление и тонус мелких артерий, а также капилляров. Они могут быть спазмированы, пережаты, расширены или слишком расслаблены.	Чем уже просвет сосудов – тем выше цифры тонометра.
Состояние сердца, его способность нормально сокращаться, наполняться кровью, перекачивать ее, а потом расслабляться.	При расстройстве таких функций может наблюдаться снижение уровня давления.

Что означает верхнее и нижнее давление крови, медики знают точно, а от чего зависят отклонения от нормы этих показателей – выяснить удается не всегда. Для установления причины такой патологии больному необходимо пройти ряд обследований.

Разница — давление

Разница давлений в зоне отбора и наблюдательных скважинах значительно увеличивается во времени в условиях, когда фактический темп отбора уменьшается.
 

Разница давлений в фильтрах создается в результате применения насосов, вакуума или сжатых инертных газов. Обычно отдается предпочтение первому. В тех случаях, когда разность давлений создается с помощью насоса для регулирования давления, параллельно с ним монтируют байпасную трубу с краном и манометром, соединяющую всасывающую часть трубопровода с нагнетательной. Благодаря такому монтажу при открывании соответствующего крана на байпасной трубе часть жидкости может быть возвращена к насосу и этим подача жидкости на фильтр может быть уменьшена, а следовательно, и снижено давление на фильтр.
 

Разница давлений на границах рассматриваемого потока равна потере напора потоком на преодоление сопротивлений.
 

Опорный подшипник.| Лабиринтное уплотнение.

Разница давления в разных ступенях компрессора вызывает утечки газа или воздуха между камерами колес. Чтобы уменьшить утечки, вводятся различные уплотнения между ступенями компрессора, а также между газовой полостью и подшипниковыми камерами.
 

Разница давлений в зоне отбора и наблюдательных скважинах значительно увеличивается во времени в условиях, когда фактический темп отбора уменьшается.
 

Разница давлений объясняется тем, что при гидравлической разгрузке плунжеры имеют сквозные отверстия, питающие смазкой подпятники, которые не позволяют создавать в цилиндрах вакуум.
 

Разница давлений потока до сужающего устройства и после него называется перепадом давления.
 

Разница давлений рб — рс определяет напряжение в породах, слагающих стехки скважины. Величина Дрг определяет колебание давлений в скважине, способствует снижению устойчивости стенок ствола скважины, разрушению пород. В процессе работы долота неравномерность давления на забое существенно облегчает разрушение породы. При очень низких гидродинамических давлениях в скважине возможно течение слабосвязанных высокопластичных пород.
 

Разница давлений газа до и после диафрагмы вызывает перемещение поплавка 3 дифманометра и поворот шарнирно соединенного с ним рычага 4, сидящего на оси 5, которую и поворачивает.
 

Разница давлений столбов воздуха и горячих газов, высота которых ( столбов) равна высоте дымовой трубы Н м, и вызывает естественную тягу.
 

Разница давлений конца сжатия в различных цилиндрах одного и того же двигателя более чем на 1 0 кг / см, а также снижение компрессии более чем на 30 — 40 % по сравнению с приведенными выше значениями является признаком поломки или пригорания поршневых колец, неисправности или неотрегулированности клапанов, повреждения прокладки головки блока.
 

Данной разнице давлений соответствует определенный выгиб мембраны, воздействующей с помощью рычагов на пусковой рубильник электродвигателя; насос включается при уменьшении разности давлений и выключается при ее увеличении.
 

Из-за разницы давлений в сечениях 1 и 2 на жидкость, находящуюся между этими сечениями, в направлении ее движения действует результирующая сила давления, большая силы, действующей со стороны участка А.
 

Из-за разницы давлений в сечениях 7 и 2 на жидкость, находящуюся между этими сечениями, в направлении ее движения действует результирующая сила давления, большая силы, действующей со стороны участка А.
 

Обширный инсульт головного мозга

Лечение

Лечение при повторном нарушении мозгового кровообращения ничем не отличается от терапии первого инсульта. Специальных средств или дозировок лекарств не существует.

Начинать терапию следует в стационаре.

Осмотр невролога позволяет дифференцировать форму инсульта

Пациента госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии, укладывают на функциональную кровать. В случае геморрагических проявлений головной конец поднимают, под колени укладывают подушку вместо валика. К голове прикладывают резиновый пузырь со льдом.

Еще советуем:Последствия инсульта головного мозга

При повышенном артериальном давлении вводят капельно внутривенно и внутримышечно гипотензивные препараты, мочегонные.

Для снижения отечности ткани мозга показана сернокислая магнезия.

В случае повторного геморрагического инсульта необходимо остановить кровотечение, поэтому вводят препараты Этамсилат, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

При ишемическом поражении необходимы средства, расширяющие сосудистое русло для восстановления кровотока. У больного остается «запас» резервных коллатеральных артерий. Чтобы они начали действовать, вводят Папаверин, Никотиновую кислоту, Компламин, Но-шпу, Эуфиллин.

Раствор Реополиглюкина нормализует вязкость крови. Применяются не кровоостанавливающие средства, как при геморрагии, а наоборот, препараты, снижающие свертываемость и препятствующие тромбообразованию. Восстановлению тонуса сосудов способствуют Кавинтон, Винпоцетин.

При обеих формах инсульта повреждаются нейроны мозговой ткани. Чтобы их восстановить, применяются такие препараты, как Аминалон, Кортексин, Церебролизин. Они снижают действие кислородной недостаточности на клетки.

После выписки пациенты должны находиться под наблюдением невролога, продолжать прием назначенных лекарств в поддерживающей дозировке. Все вопросы по реабилитации больного нужно решать с лечащим врачом.

Терапия инсульта.

Медицинская помощь больным инсультом проводится специализированными медицинскими бригадами скорой помощи, а так же неврологами стационара.

Терапия инсульта включает в себя:

• нормализацию органов дыхания,
• восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы,
• коррекцию водно-электролитного баланса,
• контрольные измерения температуры тела и метаболизма глюкозы.

Качество лечения зависит от фактора времени. Чтобы избежать тяжелых осложнений, неотложная помощь должна быть оказана в минимальные сроки. Особенно важны первые 4-5 часов.

Пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение с чуть приподнятой головой, что поможет устранить компрессию вен шеи, предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс. Необходимо провести ингаляции кислорода (2-4 литра в минуту).

При высоком АД вводится раствор магния сульфата, а также, при необходимости, проводится гипотензивная терапия каптоприлом, клофелином. При этом нужно помнить, что АД можно снижать не более 15-20% его исходной величины.

Существуют препараты, которые отвечают за восстановление мозговых функций и питание клеток. Это винпоцетин, актовегин. По показаниям назначают противоотечные средства.

Хорошим препаратом для лечения инсульта является мексидол, который помогает организму бороться с кислородным голоданием.

При расстройстве сердечной деятельности вводятся сердечные гликозиды. Для предотвращения судорожного синдрома можно использовать сибазон, седуксен, реланиум.

Проводится контроль дисфагии. Если функция глотания нарушена для профилактики пневмонии аспирационной ставят специальный зонд для обеспечения питания больного

Радикальный способ восстановления сосудов применяют хирурги. Они удаляют атеросклеротические бляшки или заменяют пораженную часть протезом.

Инсульт ишемический и геморрагический. Отличия

Врачи Юсуповской больницы ставят диагноз «инсульт» на основании тщательного изучения анамнеза, выявления факторов риска и анализа неврологической симптоматики. Геморрагический и ишемический инсульт имеют разные симптомы. Проявления острого нарушения мозгового кровообращения зависят от его характера и локализации патологического очага.

Очаговые неврологические симптомы инсульта проявляются возникновением следующих расстройств:

• двигательных (полные и неполные параличи одной, двух или четырёх конечностей, патологически внезапно возникающие непроизвольные движения в конечности, нарушения функции черепно–мозговых нервов);
• речевых (нарушение произношения, затруднение или невозможность произносить слова при сохранении произношения отдельных звуков и понимания речи, нарушение понимания речи при сохранении способности говорить);
• чувствительных (аномально низкая чувствительность к боли, отсутствие способности различать холод и тепло, нарушение глубокой и сложных видов чувствительности;
• координаторных (вестибулярное или мозжечковое нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости, утрата способности стоять и ходить);
• зрительных (появление слепого участка в поле зрения, не связанного с его периферическими границами, двухсторонняя слепота в половине зрения, частичная или полная слепота, не сопровождающееся видимыми повреждениями и недостатками собственно органа зрения);
• корковых функций (астереогноз, апраксия);
• памяти (дезориентация во времени, фиксационная амнезия).

Общемозговая симптоматика проявляется снижением уровня бодрствования от субъективных ощущений «неясности», «затуманенности» в голове и лёгкого оглушения до глубокой комы, головной болью и болью по ходу спинномозговых корешков, тошнотой и рвотой.

Неврологи Юсуповской больницы у пациентов с инсультом определяют менингеальные симптомы:

• напряжение заднешейных мышц;
• положительные симптомы Кернига, Брудзинского – нижний, средний, верхний, и Бехтерева.

Для геморрагического и ишемического инсультов не существует симптомов, присущих только этому виду нарушения кровообращения. Неврологи Юсуповской больницы для того чтобы поставить диагноз «геморрагический инсульт» учитывают следующее сочетание признаков:

• наличие высокого артериального давления и данных о перенесенных ранее гипертонических церебральных кризов;
• острейшее начало заболевания, чаще утром или днём, во время активной деятельности;
• быстро прогрессирующее ухудшение состояния пациента;
• развитие комы в первые минуты или часы заболевания;
• преобладание общемозговых симптомов над очаговыми;
• выраженные вегетативные нарушения (бледность или гиперемия лица, повышение температуры тела, потливость, сальность кожных покровов;
• раннее появление симптомов, обусловленных смещением и сдавлением ствола головного мозга.

В дебюте заболевания возможна однократная или повторная рвота, генерализованный судорожный припадок.

Для ишемического инсульта характерны следующие признаки:

• данные о том, что пациент болеет ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перенёс инфаркт миокарда или транзиторные ишемические атаки;
• медленное прогрессирование симптомов острого нарушения мозгового кровообращения;
• развитие острого нарушения;
• преобладание очаговых симптомов над общемозговыми проявлениями.

Заболевание дебютирует на фоне нормальных или пониженных цифр артериального давления. Может ли ишемический инсульт перейти в геморрагический? Это возможно, если на фоне повышенного артериального давления у пациентов, страдающих ишемическим инсультом, произойдёт разрыв артерии головного мозга.

Виды геморрагического инсульта

Вид инсульта, при котором происходит разрыв сосуда, опасен для жизни человека, поэтому требует ранней диагностики и лечения. Его классифицируют на подвиды, исходя из причин возникновения и зоны поражения.

В зависимости о локализации

При геморрагическом типе патологии происходит поражение различных участков мозга, от чего зависит течение и прогноз заболевания.

Выделяют следующие вида, каким бывает инсульт:

1. Паренхиматозный. Наиболее тяжелый вид сосудистой катастрофы, кровь попадает в вещество головного мозга. Исходя из зоны поражения, кровоизлияния могут быть полушарные, мозжечковые, стволовые, мостовые, субкортиальные (скопления под серым веществом).
2. Субарахноидальный. Кровь проникает в подпаутинную оболочку мозга. Выделяют кровоизлияния базальные (на нижней поверхности полушарий) и конвексиальные (в выпуклых зонах).
3. Субдуральный — кровоизлияние в зону над твердой оболочкой мозга.
4. Эпидуральный — кровь попадает под твердую мозговую оболочку.
5. Вентрикулярный (желудочковый). Излитие крови осуществляется в желудочки мозга.
6. Смешанные. Сочетание кровоизлияний.

Клинические проявления видов имеют общую картину: резкие боли в голове, утрата сознания, судорожные припадки. Достоверно диагностируют вид патологии только после детального обследования.

Отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние, поскольку частыми причинами патологии выступают наркозависимость, употребление чрезмерного объема алкоголя, травмирование. Этот вид распространен в данной группе, встречается у лиц 35-65 лет.

В зависимости от этиологии или причин развития

Исходя из этиологии и причин формирования геморрагического вида патологии, выделяют:

1. Инсульт, вызванный первичными причинами (80% случаев). К ним относятся повышение кровяного давления, церебральная амилоидная ангиопатия (отложение бета-амилоидного белка в средних и малых сосудах мозга).
2. Инсульт, вызванный вторичными причинами (15-20% случаев). К этому виду причисляют аневризмы, аномальные переплетения и сужения сосудов, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, нарушения свертываемости крови, цирроз печени, наркоманию, новообразования внутри черепа, эклампсию, васкулиты.

При наличии хронических заболеваний, выступающих провоцирующими факторами формирования инсульта, важно своевременно их диагностировать и проводить терапию

По происхождению

В зависимости от статистических данных, указывающих на происхождение патологии, выделяют инсульты, вызванные:

• артериальной гипертензией — встречаются в 70% случаев;
• артериальной аневризмой или артериовенозной мальформацией — отмечены в 20% случаев;
• атеросклерозом — 8-10 от % заболеваний.

Другие патологии, ставшие причиной инсульта, имеют малый процент.

В 15% случаев заболевания инсульт относят к виду с невыясненной причиной происхождения.

Особенно опасными считаются аневризма и сосудистые мальформации, поскольку часто протекают бессимптомно, давая знать о себе уже во время разрыва. Это становится причиной острого нарушения кровоснабжения мозга у детей.

Все виды инсультов становятся причинами обратимых и необратимых последствий для организма. Тяжесть патологических изменений и прогноз различаются у отдельных типов патологии, зависят от локализации очага некроза, причин происхождения болезни, своевременной диагностики и лечения. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью становится залогом минимальных последствий для организма и его полного восстановления.

3 вида инсульта какая между ними разница

31 мая 2016 16:37 6

Большинство инсультов — ишемические Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. И занимают первое место среди повода для инвалидности.

И каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит от шести до семи миллионов жизней. А заболевают до 12 миллионов человек. То есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из людей развивается это заболевание.

И пока вы будете читать этот материал, несколько человек разобьет апоплектический удар.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапное онемение одной стороны тела. А также спутанность сознания, затруднение при произнесении слов или понимании речи. Головокружения, нарушения равновесия или координации, резкая головная боль. Человек не может идти.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезно это повреждение. А также причина, спровоцировавшая заболевание. Поэтому инсульты бывают разных типов: ишемический , геморрагический и так называемый мини-инсульт. Какая между ними разница?

Большинство инсультов приходится именно на них. Почти 80%. Как правило, ишемический инсульт (другое название — »инфаркт мозга») возникает в результате того, что артерия, которая снабжает мозг кислородом и кровью, блокируется. Нарушается прохождение крови в сосудах из-за спазма или закупорки тромбом, холестериновыми бляшками.

В результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения — а за ним омертвение участка мозга.

У людей, которые пострадали от ишемического инсульта, больше шансов на выживание, чем у тех, кто имеет геморрагический (см. ниже). Хотя его опасность недооценивать нельзя: он может нарастать и закончиться разрывом сосуда мозга.

Инсульты геморрагический (слева) и ишемический. Рис.: Центра по контролю и профилактике заболеваний США

В отличие от первого, геморрагический происходит, когда лопается сосуд. В результате это не только разрушает клетки мозга, но также создает и другие осложнения, в том числе усиление давления на мозг или спазмы в кровеносных сосудах, которые также могут быть очень опасными.

Есть два типа геморрагического инсультов — внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное. В первом случае артерия в мозге лопается, заливая окружающие ткани с кровью. Это является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Во втором — кровотечение в области между мозгом и тонкими тканями , которые покрывают его.

ТРАНЗИСТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА (ОНА ЖЕ МИНИ- ИНСУЛЬТ)

Он отличается от основных видов инсульта тем, что приток крови к мозгу блокируется только в течение короткого времени, обычно не более 5 минут. Тем не менее, в течение этих нескольких минут сохраняются все признаки обычного инсульта (онемение одной стороны тела, спутанность сознания, головокружение, проблемы с речью и так далее).

Часто из-за короткотечности приступа люди даже не понимают, что произошо, «грешат» на давление или плохую погоду. И потом возвращаются к привычным делам.

Тем не менее, это серьезный предупреждающий знак будущего “большого” инсульта (как правило, он случается в течение первого года после первого криза), а потому требует неотложной медицинской помощи так же, как главный удар.

Мозг (в разрезе) человека, умершего в результате инсульта. Фото: ru.wikipedia.org

Четыре простых шага к распознаванию инсульта:

Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт — не сможет, или сможет только частично.

Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут — это тоже неблагоприятный признак.

Еще больше материалов по теме: «Все о нашем сердце: Новости кардиологии»

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Как оказать первую помощь

Помочь пациенту с перечисленными симптомами должен любой человек, оказавшийся рядом.

1. Обязательно вызвать «Скорую помощь» и дождаться ее.
2. Больного следует уложить в горизонтальное положение, если начинается рвота, голову повернуть набок.
3. У человека с ненарушенным сознанием могут быть с собой лекарства, назначенные врачом для экстренного снижения артериального давления. Его нужно об этом спросить и помочь принять таблетку. Нельзя предлагать чужие средства, они способны сильно навредить.
4. Для облегчения дыхания следует расстегнуть тугой воротничок, ремень.
5. В домашних условиях можно дать выпить 2 таблетки Аспирина, 300 мг Глицина форте.
6. С пациентом нужно разговаривать, поддерживая контакт, заставлять глубоко дышать.
7. Если есть возможность, на голову приложить холод.

Каждый должен усвоить правило: нельзя проходить мимо страдающего человека, на его месте можете оказаться вы или ваши близкие.

Виды инсультов, симптомы.

Инсульт представляет собой группу заболеваний, которые обусловлены сосудистой патологией мозга, которая может сохраняться более 24 часов или же приводит к смерти больного за более короткое время по причине цереброваскулярной патологии. Какие бывают виды инсультов. Инсульт бывает трёх видов. Наиболее распространённые из них — это ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт или его ещё называют инфаркт мозга. Это острое нарушение кровообращения мозга с повреждением ткани, которое приводит к нарушению его нормального функционирования вследствие недостаточного поступления крови к тому или иному участку. Это приводит к размягчению поражённых участков мозга.

Снижение кровотока может быть связано с образованием тромба или тромбов в сосудах определённого участка мозга. Сосуды мозга и сердца, вены на ногах — это места, где чаще всего могут образовываться тромбы.

Также в кровотоке могут присутствовать инородные частицы, которые в нормальных условиях не встречаются, например наличие в крови паразитов или может произойти закупорка пузырьком воздуха, который попал с внутривенной инъекцией.

Ишемический вид инсульта встречается приблизительно в 80% всех случаев. Подвержены этому виду инсульта люди старше 60 лет. В тяжёлых случаях смертность составляет 10-15%. Повторное нарушение мозгового кровообращения после ишемического инсульта является причиной 60% всех смертельных исходов. У людей злоупотребляющих жирной пищей, никотином, у больных сахарным диабетом вероятность ишемического инсульта выше.

Признаки ишемического инсульта. Появление онемения и/или слабости в конечностях левой или правой половины тела, головокружения с тошнотой и рвотой, шаткости, сильной головной боли, нарушение речи. Ишемический инсульт развивается в течение 90-360 минут, поэтому с оказанием специальной медицинской помощи и госпитализацией не следует медлить.

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома). Данный вид инсульта — это кровоизлияние в ткани определённого участка мозга связанное с разрывом церебральных сосудов из-за произошедших патологических изменений их стенок. Другими словами стенки сосудов могут стать хрупкими или истончёнными и недостаточно прочными, в результате чего происходит разрыв.

Этот вид инсульта встречается в 10% всех случаев. Смертность составляет 40-80%. Этому виду инсульта подвержены люди возрастом от 45 до 60 лет. Чаще это пациенты, в анамнезе которых гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов мозга а также возможно сочетание этих заболеваний.

В большинстве случаев гипертоническая болезнь является важным фактором в возникновении геморрагического инсульта. Физическое или эмоциональное перенапряжение может спровоцировать такой вид инсульта. Чаще развивается внезапно, в дневное время суток.

Признаки геморрагического инсульта. Быстро нарастающая сильная головная боль с тошнотой и рвотой, «приливы, пульсация» в голове, боль в глазах при вращениях по сторонам, при взгляде на яркий свет, красные круги перед глазами, нарушение дыхания, сердцебиение, паралич конечностей левой или правой половины тела, нарушение сознания разной степени выраженности — от оглушения до комы.

Признаки ишемического и геморрагического инсульта похожи, но геморрагический инсульт развивается внезапно и более быстро. Его развитие может начаться как приступ эпилепсии. Человек падает, бьется в судорогах, запрокидывает голову, дышит хрипло, изо рта идет пена, его взгляд обращен в сторону кровоизлияния (на пострадавшую сторону мозга), широкий зрачок со стороны кровоизлияния, возможно расходящееся косоглазие.

Субарахноидальное кровоизлияние. Этот вид инсульта обусловлен кровоизлиянием в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Встречается примерно в 5% всех случаев. При данном виде инсульта высокая степень смертности (45-50%). Даже при своевременной диагностике и правильном лечении существует высокая вероятность инвалидизации пациента.

Причиной такого инсульта может быть разрыв артериальной аневризмы или черепно-мозговая травма. Люди старшего возраста в незначительной степени больше подвержены этому виду инсульта, чем молодые.

Признаки субарахноидального кровоизлияния появляются внезапно — головная боль, тошнота, повторная рвота, возможна утрата сознания.

Все виды инсультов представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому в таких случаях требуется безотлагательная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Доли головного мозга

Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период реабилитации.

Доли мозга и симптомы их поражения:

• Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
• Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
• Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.

Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.

https://youtube.com/watch?v=Hk5BfY53sog

Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование. Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого поражения головного мозга. По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.

Диагностика и лечение патологии

При проявлениях симптомов необходимо сразу вызвать скорую помощь. Человека нужно положить горизонтально, повернуть голову на бок. Обеспечить поступление свежего воздуха. Больной должен быть госпитализирован в нейрохирургическое отделение. Лечение зависит от величины гематомы и общего состояния.

Если необходимо, то проводятся реанимационные мероприятия.

Диагностические тесты

Эти тесты абсолютно простые, но помогают выявить наличие у больного инсульта.

1. Нужно попросить пострадавшего улыбнуться. Улыбка искривляется, так как половина лица обездвижена.
2. Язык во рту также занимает неестественно искривленное положение.
3. Человек синхронно не сможет поднять обе руки, удержать их на одинаковой высоте.
4. Речь страдает очень часто. От небольшой невнятности до абсолютной невозможности различать слова. Объясняется это частичной парализованностью речевых структур.

Наиболее информативными в диагностике вида инсульта, объема поражения, величины гематомы, степени сдавления являются МРТ, КТ. Проводятся также общий и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, ЭКГ сердца.

Основные принципы лечения

Только полноценное, своевременное и длительное лечение может привести к благоприятному исходу и восстановлению функций.

Это зона, где патологическое влияние на клетки мозга уже имеет место, но они еще жизнеспособны, в отличие от самого очага поражения, где находятся уже погибшие от недостатка кровообращения нейроны.

Терапия ишемического удара

Основные направления лечения ишемического инсульта — это улучшение доставки кислорода и питательных веществ в  зону патологического процесса, нейропротекцию:

1. Тромболизис. Эта методика эффективна при применении в первые 6 часов от начала инсульта. Если удается разрушить тромб, которым перекрыт сосуд, то возможно восстановление кровоснабжения пораженного сосуда и соответствующего участка мозга. Противопоказан тромболизис при геморрагическом инсульте, онкологии, нарушении свертываемости крови.
2.  Препараты группы антикоагулянтов (Гепарин, Надропарин).
3. Средства, разжижающие кровь — Аспирин, Кардиомагнил.
4. Улучшающие метаболизм нервной ткани (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Глицин, Милдронат).
5. Витаминотерапия (витамины С, Е, группы В).

Лечение геморрагического инсульта

Основные направления следующие:

1. Нормализация артериального давления и поддержание его на протективном уровне.
2. Противоотечная терапия.
3. Гемостатическая  терапия.
4. Седативная терапия при необходимости.
5. Нейропротектекция.
6. Применение антиоксидантных препаратов: Милдронат, Актовегин, Мексидол.

После дифференциальной диагностики решается вопрос об оперативном лечении.

Прогноз при инсульте зависит от типа инсульта, его локализации и обширности, оказания своевременной и полноценной медицинской помощи.

Больший процент летальности наблюдается именно при геморрагическом инсульте в первые сутки. При этом инсульте существует большая вероятность инвалидизации.

заболевания головного мозга

Типы, факторы риска и признаки болезней

Специалисты разделяют мозговые болезни, отталкиваясь от источников их развития:

• Травмы (ушибы, огнестрельные ранения, удары).
• Инфекции (нейросифилис, туберкулема, менингит и пр.).
• Новообразования (глиома, менингиома).
• Иммунные патологии (рассеянный склероз).
• Сосудистые болезни (инсульт).
• Паразитарные инфекции (цистицеркоз).
• Генетические отклонения (болезнь Реклингхаузена), и др.

Патологии, вызванные генетическими факторами, неизлечимы. При планировании ребенка родителям, у которых наблюдаются заболевания головного мозга, рекомендуют пройти генетическую преимплантационную диагностику. Так как отклонения зачастую передаются от матери или отца ребенку мужского пола, то у супругов есть два выхода: либо рожать девочку, либо совсем не иметь детей.

К факторам риска, провоцирующим развитие расстройства, относят:

• Инфицирование.
• Травмирование шеи и головы. Оградить себя от несчастных случаев невозможно. Но если человек увлекается экстремальным спортом – он может надевать шлем для защиты.
• Воздействие химикатов.
• Радиоактивное или электромагнитное облучение.
• Зависимость от спиртного и наркотиков, сигарет.
• Недоедание, неправильное питание.

Болезни головного мозга человека, симптомы которых зависят от локализации и вида поражения, имеют некоторые общие признаки. Головной мозг поврежден, и человеку необходимо срочно обследоваться, если у пациента отмечается:

• Непрерывная или временная сдавливающая боль в голове.
• Потеря аппетита.
• Перепады настроения.
• Мышечная слабость.
• Отклонения в поведении.
• Ухудшение зрения, слуха.
• Изменение обоняния.
• Нарушенное равновесие.
• Онемение конечностей.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Судороги.
• Обмороки.
• Тонус затылочных мышц.
• Утренняя тошнота.
• Отечность.
• Ухудшение памяти

Определение биологического возраста

Хоть врачи и не могут отменить старость, зато могут замедлить процессы старения. Существует паспортный и биологический возраст. Если старение развивается ускоренными темпами, биологический возраст превышает паспортный.

Свой биологический возраст можно определить с помощью несложных обследований. Желательно обследоваться уже после 40. Особенно внимательным к своему здоровью необходимо быть в период с 45 до 59, когда происходит активная перестройка эндокринной системы.

Нужно определить, какие системы являются проблемными в организме, и применять соответствующее профилактическое лечение. В частности, необходимо провести комплексное обследование у кардиолога и невропатолога. Проверить состояние сосудов, определить качество липидного обмена (если он нарушен, развивается атеросклероз, который может спровоцировать инсульт).

Обязательно сделать кардиограмму и эхокардиографию сердца, анализ суточной динамики уровня артериального давления (помня, что аритмии провоцируют инсульт), провести биохимический анализ крови. Пройти специальное тестирование у медицинских психологов.

Обязательно нужно помнить о позитивных эмоциях: музыка, общение с друзьями, движение, бокал легкого вина, медитация. Позитивные эмоции снимают стресс, активизируют организм.

Болезнь Паркинсона

А вот людей, пораженных болезнью Паркинсона должны насторожить изменения в характере движений. Теряется пластика, движения становятся, как у робота или в куклы, нарушается координация, изменяется осанка, появляется дрожание рук, головы.

Человек не может, например, вписаться в дверной проем, зашнуровать ботинки, выполнять тонкую ручную работу

Особенно стоит обратить внимание на эти проявления лицам, в семье которых были или есть больные паркинсонизмом, учитывая наследственную склонность к этому заболеванию

Причины этой болезни известны, поэтому она поддается лечению. Болезнь возникает в силу того, что в подкорковых структурах мозга изменяется состав вещества, которое обеспечивает связь между нейронами, уменьшается количество нейронов. При болезни Паркинсона эти изменения происходят особенно активно.

Сегодня все могут осуществить профилактическое обследование относительно данной болезни. Например, у невропатолога обследоваться относительно ранних неврологических признаков болезни, записать энцефалограмму, определить состояние мышц. Стоит отметить, что адекватное лечение заболевания способствует значительному улучшению состояния больного и замедляет развитие болезни.

К сожалению, эта болезнь сегодня развивается стремительнее, чем еще несколько десятилетий назад. Возможно, это предопределено увеличением психоэмоциональных и экологических нагрузок, которые нарушают функционально биохимическое состояние мозга и создают предпосылки для развития сердечно-сосудистых и дегенеративных заболеваний, в частности паркинсонизма.

Эпилептические припадки

Хроническая болезнь, для которой характерны рецидивирующие расстройства работы мозга, называется эпилепсией. Во время приступов больной может терять сознание, у него могут начаться судороги. Причиной эпилепсии считают нарушения биоэлектрической деятельности мозга. Если это нарушение характерно для какой-либо области мозга, то речь идет об эпилептическом очаге. Однако процесс может распространиться на весь мозг.

Вызывает эпилепсию повреждение участков мозга, которое может произойти в любом возрасте. К развитию болезни может привести травма, ишемическая болезнь мозга. Для детей характерна первичная эпилепсия, не имеющая конкретно установленной причины. К развитию болезни может привести алкоголизм.

Выделяют два вида эпилептических припадков: генерализованные и локальные припадки. Первые затрагивают оба полушария головного мозга, во втором случае нарушается работа части одного из больших полушарий.

Большой судорожный припадок можно назвать одним из самых распространенных генерализованных припадков, его характеризует потеря сознания, сопровождающаяся падением больного. В результате возникающего тонического напряжения, больной человек выгибается дугой, голова запрокидывается, а конечности – выпрямляются. В это время больной не может дышать, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта фаза, порой, может длиться до минуты. После чего наступает возбуждение, у больного вновь появляется дыхание, начинаются судороги головы и конечностей. Больной в это время себя не контролирует, часто происходит прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание.

После окончания припадка больной постепенно приходит в себя, он малоактивен, чувствует усталость.

Детям характерны «малые» припадки, в течение которых малыш «зависает», перестает реагировать на окружение, у него застывает взгляд, подергиваются веки. Для этого вида припадка не характерны падения и судороги.

Во время миоклонических припадков возникают судороги групп мышц, которые могут привести к потере сознания, во время атонических происходит резкое снижение мышечного тонуса и падение.

Локальные припадки разделяют на простые (проходят без потери сознания, могут возникнуть судороги, онемения различных участков тела, нервная дрожь, потеря чувствительности) и сложные (возникают вегетативные нарушения, больной теряет контакт с окружающими, возникает возбуждение, беспокойство, галлюцинации).
Во время припадка главное – не допустить падение и удар больного, западание или прикусывание языка. Чтобы больному было легче дышать, его нужно уложить на бок, слегка приподняв голову.

Чтобы предотвратить возникновение эпилептических припадков, необходимо исключить факторы, которые могут их спровоцировать: стресс, алкоголь, резкий шум или свет и прочее. Больной нуждается в медикаментозном лечении, которое назначает специалист.

Берегите свое здоровье, при первых же беспокоящих вас признаках обратитесь за консультацией к неврологу, и будьте здоровы!

Опухоль головного мозга

Опухоль является патологическим образованием клеток, которое возникает по причине внутричерепного давления.

Бывает двух видов:

Доброкачественная;

Злокачественная.

Симптомы опухоли обуславливаются повышением внутричерепного давления (общее) или расположением опухоли (очаговое).

Самый распространённый симптом при опухоли – это головная боль. Чаще всего пациент ощущает боль в утреннее время.

Симптомы, которые начинаются по мере роста патологии, можно выделить:

Слабость;

Рвота;

Потеря памяти;

Дезориентация сознания;

Эпилептические припадки, в случае которых человек теряет сознание;

Паралич (полный или частичный);

Опухоль мозга может развиваться достаточно медленно и не подавать никаких симптомов длительное время (несколько лет). При быстром развитии патологии, симптомы выражены очень ярко и могут быть выражены: в снижении интеллектуальных способностей, приступам агрессии, страха, депрессии.

Точную картину заболевания, размер и стадию развития, может выявить такой метод диагностики, как компьютерная томография.

Лечение опухоли проводиться с помощью хирургического удаления. При метастазах операция не проводиться, в этом случае назначается профилактическое лечение.

Своевременная медицинская помощь при инсульте

Чем больше участок мозга пострадал в результате инсульта, тем ярче все признаки будут проявляться. Как только они появились, необходимо сразу вызывать «скорую». До ее приезда нужно положить больного на горизонтальную поверхность, измерить давление, снять психологическое напряжение.

Существует определенное критическое время, когда человеку можно оказать эффективную помощь, пока мозг не очень еще пострадал. Идет речь приблизительно о трех-четырех часах, когда можно применить препараты, восстанавливающие кровообращение в пораженном мозговом сосуде («растворить тромб»).

Позже на ситуацию повлиять сложнее. Стоит отметить, что степень нарушения мозговой деятельности, вызванная инсультом, определяется как размером инсульта, так и пластичностью мозга больного.

Тяжелее инсульт протекает у больных, которые имеют разнообразные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, инфаркт миокарда), поскольку на фоне этих заболеваний уже происходят дегенеративные изменения в нейронах, нарушается биохимия мозга.

Лечение

Заболевания мозга крайне сложны в лечении. Иногда для определения курса лечения требуется консилиум, разрешение пациента или его родственников.

• Бактериальные заболевания лечатся относительно просто. Врач назначает антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.
• Лечение инсульта целиком зависит от своевременного обращения в больницу. Терапия направлена на восстановление кровообращения и обогащения мозга кислородом.
• Опухолевые образования нуждаются в комплексном подходе. Лечение обусловлено возрастом пациента, его состоянием, типом, размером, местом локализации образования, степенью злокачественности и возможностью ожидаемых прогнозов, которые наблюдаются при аналогичных видах раковой болезни мозга.
  Лечение новообразований базируется на хирургическом вмешательстве, лучевой терапии и химиотерапии. Одним пациентам понадобится всего один или два вида лечения, другим придется пройти все три метода.
• Болезнь Альцгеймера относится к категории недугов, вылечить которые современная медицина не в силах. Пациент пьет препараты, замедляющие процесс гибели нейронов и затормаживающие формирование бляшек. Как и при онкологических заболеваниях, курс лечения обсуждается несколькими опытными специалистами, и разрабатывается индивидуально.
• При эписиндроме больного оберегают от стрессов, открытого солнца, резких перепадов температур, дабы не спровоцировать новые приступы. Исключают употребление спиртных напитков, назначают прием противосудорожных препаратов.
• Паразитарные заболевания лечат дегидратирующими, противосудорожными препаратами. Иногда пациенту требуется оперативное вмешательство.
• При лечении острого лейкоза врачи стараются добиться ремиссии. Для этого требуется пересадка костного мозга. Такую операцию проводят пациентам, не достигшим 50 летнего возраста, иначе организм не сможет восстановиться и полноценно функционировать в будущем.
  Хроническая форма лейкоза операции не подлежит. Врачи применяют медикаментозную терапию, которая поддерживает организм.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

• Внутричерепных патологических процессов.
• Заболеваний, провоцирующих повышение внутричерепного давления.
• Аневризме.
• Инсульте
• Пороках развития.
• Черепно-мозговых грыжах.

В ходе лечения заболевания мозга человека непредсказуемы и требуют индивидуального подхода к каждому больному. Поэтому у пациентов с одинаковым диагнозом имеется свой отдельный протокол терапии, разработанный в зависимости от проявлений расстройства, возраста, общего состояния, его генетических особенностей.

Причины повторного инсульта

Возможны повторные инсульты, в частности потому, что люди не придерживаются рекомендаций, которые им дали в больнице. Ведь инсульт — это следствие, накопившихся в организме проблем. Их одним махом не ликвидируешь, следовательно, сохраняется угроза повторного инсульта. Во избежание этого, нужно, например, нормализовать давление, принимать препараты, регулирующие липидный обмен (уровень холестерина), сворачивание крови. Причем не пользоваться советами соседей или рекламы, а находиться под надзором врача, желательно постоянного, а не консультироваться у всех подряд: тогда врач наблюдает течение болезни, знает состояние пациента и несет за него ответственность.

Угроза повторного инсульта составляет до 20% в первые год-два после первого инсульта. И приблизительно 35% в течение следующих 5 лет. Это предостережение для тех, кто после первого инсульта махнул рукой и на себя, и на рекомендации врачей.

Инсульты бывают и у гипотоников, ведь гипотония тоже является проявлением нарушений регуляции работы сердечнососудистой системы. Для гипотоников характерным является снижение мозгового кровотока, что приводит к гипоксии, нарушению биохимии крови и тканей. А это, в свою очередь, создает предпосылки инсульта.

Общие признаки злокачественных новообразований головного мозга

Клинические проявления рака головного мозга подразделяются на две большие группы – очаговые и общемозговые симптомы. Очаговые признаки заболевания определяются участком мозга, в котором растет злокачественная опухоль. Общемозговые признаки появляются по мере роста новообразования, что нарушает кровоснабжение и приводит к сдавливанию рядом расположенных структур мозга.

К очаговой симптоматике в медицине относят появление следующих симптомов:

1. Нарушение чувствительности. Человек перестает адекватно реагировать на температурные, болевые или тактильные ощущения. У части пациентов утрачивается способность определять расположение конечностей в пространстве с закрытыми глазами.
2. Двигательные нарушения. Первые симптомы рака головного мозга, связанные с нарушением движений, могут проявляться как незначительные и быстро проходящие парезы. По мере роста раковой опухоли парезы сменяются частичными или полными параличами конечностей.
3. При вовлечении в патологию слухового нерва у больного снижается слух, вся обращенная к нему речь превращается в трудно различимый по звукам шум. На последней стадии слух полностью утрачивается.
4. Если опухоль поражает зрительный нерв или располагается в области четверохолмия, то нарушается передача сигнала от сетчатки к анализаторам, расположенным в соответствующей зоне. Больной не может различить написанное, не в состоянии уследить за движущимися предметами, зрение постепенно падает
5. При развитии раковых клеток в центрах мозга, отвечающих за письменную или устную речь, больной жалуется на утрату соответствующих навыков. Невозможность писать или разговаривать развивается постепенно. На ранних стадиях рака речь больного становится скомканной, невнятной, выпадают отдельные слоги или звуки, меняется почерк. Прогрессирование болезни приводит к тому, что окружающие совершенно не понимают речь больного, а написанное им в виде зубчатых линий становится понятно только самому автору строк.
6. Вегетативные расстройства выражаются в быстрой утомляемости, слабости, перепадах давления, головокружениях при резкой смене положения тела.
7. Судорожные припадки могут выражаться как в секундных замираниях в одной позе, так и в серии изматывающих приступов.
8. При поражении участков среднего мозга и мозжечка заметно нарушается вся координация движений. В начале болезни человек не может при закрытых глазах определить кончик носа, теряет равновесие. В дальнейшем заметно нарушение походки при ходьбе, возникает неустойчивость, больной может при движениях падать, затрагивать рядом находящиеся предметы.
9. Первые признаки рака головного мозга можно заметить и по прогрессирующему изменению личности. Человек со злокачественной опухолью становится рассеянным, не внимательным, появляется не мотивированная раздражительность. В зависимости от размера всей опухоли меняются и признаки болезни, на последних стадиях человек полностью не ориентируется во времени, пространстве.

Общемозговые признаки – головокружение, приступы головной боли, тошнота и рвота усиливаются к последним стадиям развития злокачественного новообразования. На 4 стадии они могут быть постоянными, усиливающимися время от времени и не снимаются лекарственными препаратами.

Рак головного мозга является серьезным заболеванием, но новообразование возможно удалить без последствий хирургическим путем на ранних стадиях. Поэтому периодически наблюдая у себя или близкого человека симптомы, указывающие на вероятность ракового заболевания, необходимо как можно раньше пройти всю диагностику.

Внимание!

Спящий враг, который может проснуться

Название «аневризма» означает, что у тебя серьёзные проблемы. Это местное выпячивание стенки сосуда, чаще артерии, в виде мешка или веретена возникает из-за его нарушения и истончения.

Аневризмы бывают и ложные, в виде полости, заполненной сгустком крови.Возникают аневризмы из-за травм, опухолей и инфекций, при аномальных сосудах или заболеваниях соединительной ткани.

Болезнь сосудов головного мозга, симптомы, обычно возникают в возрасте старше сорока, но может быть и у молодого человека.

Коварна аневризма тем, что не даёт никаких симптомов, пока не разорвётся. Иногда бывает, что от неё болит голова, нарушается зрение, случаются припадки, но в основном, аневризма молчит — и мы не знаем о её существовании. Потом она рвётся…

В момент разрыва возникает боль, похожая на удар, развивается кровоизлияние и геморрагический инсульт.Лечатся аневризмы в основном оперативным путём.

Болезни костного мозга

Болезни мозга такого характера затрагивают продуцирование стволовых клеток и нарушают их работу. При этом происходят следующие расстройства:

• Один тип клеток вырабатывается в излишке, а другого катастрофически не хватает.
• Жизнь одного типа клеток становится длиннее, чем необходимо.
• Синтезированные клетки становятся ненужными, и не выполняют природных функций.
• Клетки имеют патологические свойства.

За счет этого деятельность организма нарушается. Распространенными заболеваниями, связанными с костным мозгом являются:

• Лейкоз. Белые кровяные тельца вырабатываются в излишнем количестве. Они подавляют продуцирование других видов клеток и приводят к неспособности организма сопротивляться инфекциям. Больные часто страдают различными вирусными и инфекционными заболеваниями, подвержены кровотечениям, анемии. У них увеличена селезенка и лимфоузлы, наблюдаются кровоподтеки на коже.
• Миелома. Зачастую встречается у пациентов, перешагнувших 40 летний возрастной порог. Заболевания мозга такого типа считаются раковыми. Их подразделяют зависимо от причин возникновения. Миелодиспластический синдром характеризуется синтезированием клеток с патологическими свойствами. Нормальных клеток очень мало, и они не могут справиться с инфекциями, кровотечениями и малокровием. Миелопролиферативный синдром характеризуется выработкой несозревших клеток, которые не способны правильно функционировать.
• Анемия. Подразделяется на железодефицитную и апластическую. При первой костный мозг продуцирует нефункциональные эритроциты. Апластическая анемия развивается при химическом или лучевом воздействии, при генетических аномалиях или перенесенной инфекционной болезни.

Диагностирование

Органические заболевания области головного мозга должны постоянно контролироваться, даже после удачно проведенного лечения и исчезновения симптомов.

Основные этапы диагностирования: сбор анамнеза, осмотр невролога, проведение компьютерной томографии мозга.

Грамотно собранный анамнез позволяет увидеть временную продолжительность нарушения, степень развития, возможные наследственные факторы.

Томография помогает выявить очаги воспаления.

• Если повреждена лобная доля, то возможны: судороги, паралич мышц глаз, психические нарушения, потеря нюха.
• Если повреждена область темени, то возможны: сбой всех видов чувств, припадки, судороги, снижение внимания, потеря навыка чтения и счета.
• Если повреждены височные доли, то возможны: потеря слуха, обоняния, эпилепсия, без эмоциональность.
• Если повреждены затылочные доли, то возможны: нарушения или потеря зрения, нарушение равновесия движений, возникновение галлюцинаций, судороги.

Сосудистые заболевания аневризмы

Аневризма сосудов мозга — недуг, грозящий кровоизлиянием в полость черепа, или геморрагическим инсультом. Аневризма — это зональное расширение сосуда, образующееся из-за изменений его стенок. Это своеобразный «мешок», который формируется из-за расслоения стенки сосуда. Аневризма наполняется кровью, из-за чего и увеличивается. Опасность «мешка» заключается не только в его внезапном разрыве, но и в том, что сама аневризма может сдавливать нервы и ткани мозга.

Аневризмы бывают:

1. Артериальными: образуются преимущественно в валлизиевом кругу в основании черепа. Артериальная аневризма своим видом напоминает сферу или мешок.
2. Артериовенозными: образуются при ослабевании и деформации венозных стенок.

К факторам, способствующим развитию аневризмов в сосудах, относят:

• атеросклероз;
• инфекции, которые могут поражать стенки сосудов (сифилис, туберкулез);
• гипертонию;
• опухоли;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• врожденные аномалии артерий.

К симптомам аневризмы артерий и вен относят:

• ухудшение зрения и слуха;
• головокружения;
• амнезия;
• нарушения речи;
• двоение в глазах;
• сильные головные боли.

Опасность аневризмы заключается в том, что выявить ее можно лишь при случайной диагностике (ангиографии, доплерографии сосудов головного мозга). Большинство пациентов узнает о наличии недуга лишь после разрыва аневризмы.

Симптомы разрыва аневризмы аналогичны признакам геморрагического инсульта: может наступить потеря сознания, головокружение, потемнение в глазах, онемение лица (конечностей), обильное потоотделение, тошнота и рвота. Кроме того, речь пострадавшего человека становится невнятной, а его язык приобретает кривизну. Также может возникнуть провисание одной стороны лица. Последствием разрыва аневризмы становится образование внутримозговой гематомы. Кроме того, кровоизлияние может заблокировать ликворные пути, а это приведет к развитию гидроцефалии и отеку мозговых тканей. К осложнениям разрыва аневризмы относят:

• когнитивные нарушения;
• потерю контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• затрудненное глотание;
• нарушение восприятия и речи;
• паралич.

При лечении аневризм предпочтение отдается хирургическим методам:

• клипированию пораженного участка сосуда;
• укреплению стенок сосудов;
• эндоваскулярным операциям.

Для недопущения разрыва аневризмы назначают:

• препараты для нормализации давления;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противосудорожные лекарства.

Какие бывают органические поражения мозга

Головной мозг можно повредить в любом возрасте. ОЗГМ образуется в результате патологических изменений, чаще они необратимы. Примерами поражения могут быть опухоль, доброкачественная или злокачественная киста, атеросклероз. Изменения могут быть локальными или диффузными.

При первом «страдает» какой-либо один вид активности, например, память. При диффузном клиническая картина более широкая.

Виды поражения мозга:

Возникновение патологии на фоне серьезных заболеваний сердца, нервной системы, сосудов.

Данное заболевание проявляется в процессе атеросклеротического поражения сосудов мозга, болезней Паркинсона и Альцгеймера. При атеросклерозе головному мозгу не хватает кислорода или питательных веществ, нервная система начинает постепенно отмирать.

При Альцгеймере в мягких мозговых тканях формируются бляшки, которые на 90% состоят из белка амилоида. Его повышенное содержание не дает образовываться и развиваться нейронам.

Возникновение патологии на фоне недуга внутренних органов.

Органические поражения головного мозга способны стремительно прогрессировать, если в организме плохо функционирует печень или почки. Данные изменения могут происходить из-за больших скоплений токсинов, которые могут негативно воздействовать на работу всех жизненно важных органов, разрушать все нейронные связи.

Если вовремя заметить симптомы заболевания, то при грамотном лечении с деменцией можно справиться. Но только избавления от вредных токсинов для борьбы не будет достаточно, при этом понадобится лечение медицинскими препаратами.

Интоксикация.

В большинстве случаев поражение мозга происходит из-за воздействия на него большого количества алкогольных напитков, суррогатов, некачественного табака. Возможно возникновение этой патологии на фоне болезней почек и печеночной недостаточности. Проникая в мягкие ткани, они негативно воздействуют на нейронные связи, возможно осложнение в виде деменции, комы.

Органическое поражение всей полости головного мозга может произойти из-за отравления мышьяком, азотом, пестицидами, угарными газами, некачественной бытовой химией, грибами, тяжелыми металлами, приема большого количества лекарственного препарата.

Степень повреждения мозга может быть разной, все зависит от количества отравляющего вещества и глубины поражения тканей. Возможны интоксикационные психозы и галлюцинации. Для стабилизации состояния пациента доктор может назначить успокоительное, препараты, поддерживающие в норме работу сердечно-сосудистой системы.

Черепно-мозговая травма.

После серьезной черепно-мозговой травмы, возможно проявление последствий. Они могут остаться на всю дальнейшую жизнь. В «лучшем» случае возможны периодическая головная боль, головокружения. Если же случай сложный, то возможно проявление психоорганического синдрома, паралич, нарушение зрения, слуха, парез.

Болезни мозга

Проблемы, которые могут повлиять на мозг, включают:

Опухоли головного мозга 

Опухоль головного мозга является аномальный рост тканей в головном мозге. Опухоль в мозге может расти медленно и вырабатывать несколько симптомов, пока она не станет большой, или она может быстро расти и быстро распространяться, вызывая серьезные и быстро ухудшающиеся симптомы.

Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и могут быть излечимы в хирургии, если они расположены в месте, где их можно удалить, не повреждая нормальную ткань вблизи опухоли. Злокачественная опухоль является раковой и, скорее всего, быстро растет и распространяется.

Церебральный паралич

Церебральный паралич является результатом дефекта развития или повреждения мозга до или во время рождения ребенка или в первые несколько лет жизни ребенка.

Это влияет на двигательные области мозга. Человек с церебральным параличом может иметь средний интеллект или может иметь серьезные задержки развития или умственную инвалидность.

Церебральный паралич может влиять на движение тела различными способами. В легких случаях церебрального паралича может быть незначительная мышечная слабость рук и ног.

В других случаях может быть более серьезное моторное недомогание — у ребенка могут возникнуть проблемы с разговором и основными движениями, такими как ходьба.

Эпилепсия 

Это состояние включает в себя широкий спектр приступов. Частичные изъятия связаны с определенными областями мозга, и симптомы варьируются в зависимости от места захвата.

Другие приступы, называемые обобщенными судорогами, включают большую часть мозга и обычно вызывают неконтролируемые движения всего тела и потерю сознания, когда они происходят.

Хотя конкретная причина во многих случаях неизвестна, эпилепсия может быть связана с черепно-мозговой травмой, опухолями или инфекциями. Тенденция к развитию эпилепсии может протекать в семьях.

Головные боли 

Из многих различных типов головных болей наиболее распространенными являются головная боль напряженности, вызванная мышечным напряжением в голове, шее и плечах; мигрень, интенсивная, повторяющаяся головная боль с непонятной причиной; и кластерная головная боль, которую некоторые считают мигренью.

Мигрени происходят с предупреждением или без предупреждения и могут длиться несколько часов или дней. Кажется, что унаследованный риск для мигрени и некоторых триггеров может привести к ним.

Люди с мигренью могут иметь головокружение, онемение, чувствительность к свету и тошноту и могут видеть мигающие зигзагообразные линии перед глазами.

Менингит и энцефалит 

Эти инфекции головного и спинного мозга обычно вызваны бактериями или вирусами. Менингит — воспаление покрытий головного и спинного мозга, а энцефалит — воспаление ткани головного мозга. Оба условия могут вызвать постоянную травму головного мозга.

Психическое заболевание

Психические заболевания являются психологическими и поведенческими по своей природе и связаны с широким спектром проблем в мышлении и функционировании.

Известно, что некоторые психические заболевания связаны со структурными отклонениями или химической дисфункцией мозга. Некоторые из них наследуются. Но часто причина неизвестна.

Травмы мозга и хронического злоупотребления алкоголем или наркотиками также могут вызвать некоторые психические заболевания. Признаки хронических психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или шизофрения, могут проявляться в детстве.

Психические заболевания, которые можно увидеть у молодых людей, включают депрессию, расстройства пищевого поведения, такие как булимия или нервная анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и фобии.

Травмы головы 

Повреждения головы подразделяются на две категории: внешние (обычно скальпы) травмы и внутренние травмы головы. Внутренние травмы могут включать череп, кровеносные сосуды в черепе или мозг.

К счастью, большинство детей падают или удары в голову приводят к травме только для головы, что обычно более страшно, чем опасно. Внутренняя травма головы может иметь более серьезные последствия.

Сотрясения — это также тип внутренней травмы головы. Сотрясение мозга — это временная потеря нормальной функции мозга в результате травмы. Повторные сотрясения могут привести к постоянной черепно-мозговой травме.

Одна из самых распространенных причин, по которой дети получают сотрясения — это занятия спортом, поэтому важно, чтобы они надевали соответствующие защитные средства и не продолжали играть, если у них была травма головы

Продукты содержащие железо в большом количестве

Как определить недостаток железа

Помимо периодической сдачи крови, определить дефицит железа можно и по некоторым симптомам, к которым может относиться:

• • постоянная усталость и быстрая утомляемость;
  • нервозность и непостоянность эмоционального фона;
  • головокружение;
  • ломкость и выпадение волос;
  • бессонница;
  • плохой аппетит;
  • ломкость ногтей;
  • шелушение кожи.

При наличии подобных симптомов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит диетическое питание, лечение, учитывая индивидуальную специфику протекания беременности. Но так как беременным не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, то лучше всего просто увеличить количество потребляемых железосодержащих продуктов.

Тяжелая форма анемии возникает крайне редко, но может привести к печальным последствиям:

• • начало преждевременных родов;
  • недостаточный вес у новорожденного;
  • дефицит железа у малыша;
  • нарушение в развитии плода.

При возникновении такого заболевания необходима специальная диета при железодефицитной анемии у беременных, которая назначается только врачом.

Чтобы избежать этого, нужно тщательно выбирать продукты для беременных, содержащие большое количество железа.

Для того чтобы исключить возможность возникновения анемии, железо при беременности необходимо принимать с пищей около 30 грамм. Химический элемент усваивается лишь 10% от всей массы, а малыш и мама не должны испытывать потребность в этом элементе.

В список продуктов с высоким содержанием железа можно относятся:

• • гречневая крупа;
  • свекла;
  • чечевица;
  • орехи;
  • бобовые;
  • яйца;
  • продукция из цельного зерна;
  • фрукты (абрикосы, сливы, хурма);
  • овощи (свекла, брокколи);
  • рыба;
  • подсолнечные и тыквенные семечки;
  • постное мясо.

Железо для беременных играет огромную роль, чтобы устранить его недостаток в организме и одновременной побаловать себя, можно приготовить домашнее лакомство из грецкого ореха, натурального мёда и лимонного сока. Из этих же ингредиентов можно приготовить домашние конфеты, они замечательны тем, что совсем не содержат сахара.

Дополнительные продукты

Рекомендации специалистов гласят употреблять в пищу морскую капусту, которая содержит не только много железа, но и массу других полезных элементов. Например, йод, который обеспечит нормальное функционирование щитовидной железы и избавит от необходимости профилактики недостаточного количества элемента в организме.

Печень животных отличается высоким содержанием железа и возникает вопрос, почему её нет в списке рекомендованным продуктов. Дело в том, что помимо микроэлемента, в ней содержится большое количество ретинола, избыток которого нередко приводит к врождённым патологиям у ребёнка. Помимо ретинола, в печени содержится большое количество других как полезных, так и вредных элементов. Причиной этого является то, что печень по своим биологическим функциям – фильтр веществ, употребляемых в пищу.

Большое количество ретинола содержится и в гематогене, который изготавливается из крови животных. Его не рекомендуется принимать в первом триместре, а лучше и вовсе исключить из рациона, даже несмотря на то, что железо при беременности так необходимо организму.

Чтобы восполнить недостаток витамина A в организме важно, по рекомендациям специалистов, принимать в пищу растительные продукты. Самый богатый витамином A овощ – морковь

Но витамин жирорастворимый, поэтому употребление одной морковки не принесёт никаких результатов, лучше всего делать салаты, заправленные маслом.

Описание

У железа в организме есть 2 самые главные роли:

• транспортировка кислорода;
• метаболизм.

Важно!
Железо составляющий элемент эритроцита, которые обновляются в крови человека каждые 4 месяца.

В первом случае данный микроэлемент помогает захватить и сохранить кислород, а эритроциты разносят его по всем органам и тканям. А обратно с помощью элемента забирается углекислый газ, который потом утилизируется в легких.

Что касается метаболизма, то железо в составе и ферментов обеспечивает нормальную работу обменных процессов (переработка токсинов, обмен холестерина, переработка калорий в энергию и подпитка иммунной системы).

Это жизненно необходимый элемент

Он участвует в строении организма — именно поэтому так важно следить за количеством железа в крови грудничков. Пониженный уровень может вызвать серьезный синдром — анемию

Если вовремя не заметить это, то возможны серьёзные последствия и медицинское вмешательство.

Препараты, содержащие железо

В состав средства «Сорбифер Дурулес» присутствуют железо и витамин С. Препарат производится в форме таблеток. Его рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Препарат достаточно часто назначают для предупреждения малокровия во второй половине беременности. «Сорбифер Дурулес» надо принимать дважды в день. Рекомендованная суточная дозировка не должна превышать 200 мг. При правильном использовании гемоглобин повышается в течение 3 недель от начала лечения. «Сорбифер Дурулес» не рекомендуется принимать одновременно с антацидными средствами или препаратами, содержащими кальций. Лекарство запрещается использовать при наличии следующих патологий:

• острые заболевания органов пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• уменьшение диаметра просвета пищевода.

Будущей матери прописывают и препарат «Ферлатум Фол». Он восстанавливает оптимальный уровень железа у беременных женщин. К основным преимуществам препарата относятся:

• приятный вкус;
• быстрота действия;
• мягкое воздействие на пищеварительные органы;
• наличие фолиевой кислоты в составе препарата.

«Ферлатум Фол» нужно принимать внутрь до или после еды. Рекомендованная суточная дозировка для беременных составляет один флакон. Для приготовления лекарственного раствора надо с силой нажать на крышку-дозатор и высыпать порошок в раствор, находящийся во флаконе. После этого содержимое флакона тщательно взбалтывают и снимают крышку-дозатор.
При употреблении «Ферлатум Фола» могут наблюдаться такие нежелательные эффекты:

• тошнота;
• аллергическая сыпь.

Существуют следующие противопоказания к использованию средства:

• цирроз печени;
• наличие хронического панкреатита у беременной женщины;
• повышенная восприимчивость к компонентам средства;
• гемохроматоз.

При язве желудка препарат надо применять с осторожностью. В составе препарата «Мальтофер Фор» присутствуют фолиевая кислота, витамин В9 и полимальтозный комплекс железа

Препарат снижает вероятность возникновения малокровия при беременности. Рекомендованная дозировка для женщин в интересном положении — одна таблетка три раза в день. Препарат не окрашивает зубы в темный оттенок. Его нужно пить во время еды.

При лечении малокровия применяют и средство «Тотема». Раствор для внутреннего применения имеет насыщенный коричневый цвет. Он обладает характерным карамельным привкусом. В одной ампуле лекарственного средства содержится 50 мг глюконата железа. В составе препарата присутствуют также медь и марганец. Эти вещества ускоряют процесс всасывания железа. В профилактических целях надо принимать по одной ампуле препарата в сутки, в лечебных целях — от двух до четырех ампул в сутки.

Лекарственное средство надо запивать водой или соком. При применении средства возникают такие побочные эффекты:

• рвота;
• тошнота;
• окрашивание кала в тёмный оттенок;
• ухудшение функций кишечника.

После использования лекарства нужно споласкивать рот водой. При длительном нахождении раствора во рту эмаль зубов может потемнеть. С дефицитом железа может справиться и «Фенюльс». В его состав входят следующие вещества:

• 15 мг сульфата железа;
• аскорбиновая кислота;
• витамины.

Препарат не следует пить одновременно с другими витаминно-минеральными комплексами. При использовании средства могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, покраснение кожи, диарея, болевые ощущения в районе живота. От употребления лекарства следует отказаться при гемохроматозе и повышенной восприимчивости к ингредиентам средства.

• Аденомиоз и беременность
• Анемия при беременности
• Гемоглобин при беременности
• Тотема при беременности
• Фенюльс при беременности
• Феррум Лек при беременности

Препараты, содержащие железо для беременных

Одной из самых распространенных болезней, встречающихся у беременных, является анемия. По данным Всемирной организации здравоохранения, ее страдают почти 50% женщин, находящихся в «интересном» положении. Существует несколько разновидностей анемии, но в случае с беременными женщинами подразумевается именно железодефицитная ее форма. Уже из названия можно понять, что основная проблема – нехватка железа в крови.

Препараты железа – это противоанемические и гемопоэтические лекарственные средства, содержащие железо и используемые, как правило, для предупреждения и лечения анемии.

Причины и признаки дефицита железа в организме

Основными причинами нехватки железа в организме признаются:

• длительные или слишком интенсивные кровотечения, большие кровопотери;
• неправильное питание, отказ от употребления мяса;
• беременность;
• обильные, продолжительные менструации;
• паразитарные инвазии;
• активное развитие и рост человеческого тела в подростковом периоде;
• нарушение процессов всасывания полезных веществ в кишечнике;
• инфекционные заболевания.

Первыми признаками, сигнализирующими о дефиците этого вещества, являются:

• сухость кожи;
• бледность;
• появление трещин в уголках губ;
• интенсивное выпадение и повышенная ломкость волос;
• ухудшение памяти;
• постоянное ощущение жажды;
• сонливость;
• мышечная слабость;
• повышенная раздражительность;
• одышка;
• преждевременные морщины;
• ухудшение состояния ногтей;
• склонность к обморокам и головокружениям.

В отдельных случаях лица, страдающие от недостатка железа, жалуются на появление нестандартных пищевых пристрастий (чаще всего – на желание употреблять в пищу сырое мясо, бумагу, песок и др.).

Полезные продукты во время беременности

С помощью грамотного питания (а именно — продуктов, богатых железом) можно удовлетворить возросшую в период вынашивания малыша потребность в данном элементе. В максимальном количестве он содержится в таких продуктах, как гречневая крупа, чечевица, свекла. грецкие орехи, поэтому женщины в положении просто обязаны включить их в свой питательный рацион. Кстати, раньше, когда еще не было препаратов, в состав которых входит этот полезный элемент, именно грецкие орехи помогали устранить анемию и восполнить железодефицитный запас. Их смешивали с лимоном, натуральным медом и давали есть женщинам в положении. Такое лакомство не только полезно, но и безумно вкусно!

Домашние конфеты из орехов и сухофруктов являются прекрасным профилактическим средством от железодефицитной анемии. Преимущество такого полезного десерта в том, что в его состав не входит сахар, в отличие от обычных сладостей. Чтобы пополнить витаминные запасы во время беременности, необязательно готовить конфеты. Можно просто употреблять различные сухофрукты, желательно содержащие легкоусвояемое железо, например: чернослив, курагу, финики. инжир.

Достаточное количество полезного элемента содержат также фундук и миндаль.

Полезна в период беременности и морская капуста, в состав которой входит железо, прекрасно усваивающееся женским организмом. Кроме того, в морском растении имеются и другие не менее полезные витамины и микроэлементы.

Также беременным специалисты рекомендуют употреблять в пищу печень животных. Между тем, данный продукт хотя и богат Fe, однако злоупотреблять им не нужно. Дело в том, что печень — это фильтр организма, поэтому вы рискуете помимо нужного вещества, то есть железа, получить еще и всю таблицу химических элементов, в том числе и вредных. Кроме того, в продукте имеется немало ретинола в чистом виде, а, как известно, переизбыток данного витамина может вызвать врожденные патологии у ребенка. Поэтому в период беременности, особенно в первом триместре, врачи настоятельно рекомендуют снизить его употребление в чистом виде либо заменить про-витамином А, который содержится во многих растительных продуктах, например, моркови. Чистый ретинол также содержится в гематогене, который изготавливается из крови животных. Даже несмотря на высокий уровень железа, это профилактическое средство тоже не рекомендуют есть будущим мамочкам.

Подводя итог, можно составить список полезных (по содержанию железа) и необходимых во время беременности продуктов:

• орехи;
• продукция из цельного зерна;
• каши (особенно гречневая);
• постное мясо и печень (в умеренном количестве);
• яйца;
• бобовые;
• рыба;
• моллюски, мидии, устрицы;
• фрукты (абрикосы, хурма, сливы, яблоки, бананы);
• овощи (особенно темно-зеленого окраса): свекла, горох, брокколи, фенхель;
• сухофрукты;
• фруктовые фреши их граната, винограда, вишни.

Однако важно учитывать и тот факт, что существуют продукты, которые помогают железу усваиваться, а есть и такие, которые препятствуют его усвоению, например, шпинат и яичный желток. Поэтому важно, чтобы пища содержала микроэлемент, который нормально воспринимается организмом

Продукты, помогающие усвоению феррума

Чтобы железо нормально усваивалось организмом, необходимы витамин С и фолиевая кислота. Не зря же все фармацевтические препараты помимо Fe имеют в своем составе и упомянутые вещества.

Продукция, которая содержит аскорбиновую кислоту (витамин С), способствует наилучшему усвоению железа, поэтому женщинам в положении нужно правильно комбинировать пищу, то есть одновременно употреблять продукты, содержащие эти вещества. Богаты витамином С такие продукты, как ягоды (смородина, клюква, земляника и др.), фрукты (киви, цитрусовые), а также зеленый перец. А вот фолиевая кислота входит в состав зеленых листовых овощей.

Продукты, препятствующие усвоению феррума

Важно знать, что такие напитки, как чай, кофе, а также молоко препятствуют адсорбции железа. Также к их числу можно отнести противокислотные средства и пищу, содержащую кальций

Дело в том, что данный микроэлемент и железо являются антагонистами по отношению друг к другу. Например, если вы съедите гречку с молоком, то феррум из крупы и кальций из молочной продукции не усвоятся. Поэтому такие продукты рекомендуют употреблять раздельно.

Чтобы восполнить железный дефицит, во время трапезы нужно пить апельсиновый или грейпфрутовый фреши. А молоко лучше пить в перерывах между приемами пищи.

Как восполнить железо в организме из продуктов питания

Лучше всего спланировать свое питание таким образом, что бы норма железа для беременных полностью усваивалась из еды. Однако оно очень плохо усваивается из продуктов питания, поэтому нужно знать несколько правил.

Продукты, содержащие железо, для беременных – это, в первую очередь, мясо и печень. Гемовое железо, то есть входящее в состав белков, лучше всего принимается организмом

Однако печень одновременно может содержать некоторое количество токсинов, поэтому лучше сконцентрировать внимание на мясе хорошего качества. Самое полезное мясо – это телятина, так как из нее усваивается 22% железа

Также для рациона беременных подходит индюшатина и крольчатина, рыба и яйца.

Железо из растительных продуктов не так хорошо усваивается, как из мяса. Более того, продукты, богатые железом, для беременных часто содержат вещества, препятствующие его усвоению. Например, яблоки – известный поставщик железа, однако пищевые волокна, нормализующие работу кишечника и выводящие радикалы и холестерин, выводят и железо. Поэтому из всего объема железа, содержащегося в яблоках, усваивается всего 1-2%. Однако не стоит вычеркивать все продукты растительного происхождения из рациона – часть железа все равно поступит в организм. Богатые железом продукты для беременных растительного происхождения: морская капуста, грецкие орехи, листовой салат, тыквенные и подсолнечные семечки. Грецкие орехи входят в древние рецепты народной медицины как средство от анемии. Из фруктов можно посоветовать хурму, гранаты, те же яблоки.

Существует продукты, которые тормозят усвоение железа – это продукты с высоким содержанием кальция или танинов, например, чай, кофе, молоко, некоторые крупы. Нужно планировать рациондля беременных так, чтобы тормозящие продукты не пересекались с продуктами, содержащими железо, в одном приеме пищи. Способствуют усвоению железа продукты, содержащие витамин С, поэтому уместно запивать еду, например, апельсиновым соком.

Несмотря на то, что продукты богатые железом всем известны и употребляются в пищу, необходимый уровень железа для беременных часто не может быть достигнут только при помощи диеты. В этом случае на помощь приходят препараты, содержащие железо, которые должен выписать врач, так как от превышения требуемой дозы могут возникнуть побочные эффекты. Некоторым группам беременных назначают препараты для профилактики анемии, так как предполагается повышенная суточная норма железа.

К ним относятся женщины, уже болевшие анемией, женщины, рожавшие несколько раз, страдающие от токсикоза, а также те, у которых менструация продолжается более 5 дней. Таким женщинам препараты назначают в небольших дозах, начиная с первого триместра беременности. Препараты железа для беременных в комплексе с диетой начинают действовать очень быстро, поэтому женщина начинает чувствовать себя хорошо довольно быстро. Однако прекращать терапию нельзя, так как лечение должно проходить в течение 2-3 месяцев.

После устранения дефицита нужно продолжать принимать препараты, вдвое сократив дозу, для профилактики до тех пор, пока врач не отменит. Не нужно исключать из рациона для беременных и содержащие железо продукты. Железо действительно важный элемент, как для самочувствия беременной, так и для развития плода. Правильно питание и соблюдение рекомендаций врача не позволят развиться анемии.

Когда вы чувствуете постоянную усталость, замечаете, что стали слишком бледными на вид и кожа стала сухой, хрипите и задыхаетесь, поднимаясь по лестнице, испытываете частые головные боли и у вас кружится голова, это может говорить, что у вас образовалась нехватка железа в организме. Чтобы убрать эти неприятные симптомы, иногда бывает достаточно увеличить в своем питании продукты, богатые железом.

Недостаток железа провоцирует развитие железодефицитной анемии – 80% случаев анемии приходится на этот вид. Около 20% женщин, 50% беременных и 3% мужчин не имеют необходимого количества этого минерала в организме, и этот процент с обедненностью нашего питания растет.

Так что можно не удивляться, что все больше вокруг раздраженных, уставших людей, возможно, их просто нужно накормить продуктами, являющимися богатыми источниками железа.

Железо при беременности симптомы дефицита

Результатом дефицита железа являются усталость, истощение, физическая и психическая слабость, нервозность, потеря сна и аппетита. Также сильный железодефицит может проявляться в виде головной боли, бледности, потрескавшейся и шершавой кожи и ломкости ногтей. Кроме того, при дефиците железа наблюдается повышенная восприимчивость к инфекции.Недостаток эритроцитов может привести к анемии. В этом случае плацента не будет в полной мере снабжаться кислородом, что, в свою очередь, снизит поступление кислорода к ребенку и негативно скажется на развитии его мозга. Анемия повышает риск выкидыша или преждевременных родов, а также может привести к обширной кровопотере при родах.

Итак, какие же продукты обогащают наш организм железом

Первенство все отдают печени. Хотя мы усваиваем из печени железо намного хуже, чем когда употребляем мясо, в частности, говядину – усвоение железа из этого продукта 22%. Железо из телятины и свинины мы усваиваем уже меньше, из рыбы вообще 11%. Из продуктов растительного происхождения — не более 1-6% (к примеру, железо из шпината и риса усваиваем всего 1%, из фасоли и кукурузы – 3%)…

Потому, когда вы видите такую таблицу продуктов, богатых железом:

это не говорит, что вы сможете усвоить все это железо. Для наглядности распишу вам приблизительное меню в виде списка, который вы можете использовать, составляя свой рацион, обогащенный железом. (Кстати, если хотите, вы можете ).

Отличными источниками 4,1мг усвоенного гемового железа являются:

• 100 граммов говядины или куриной печени,
• 100 граммов моллюсков или мидий,
• 100 граммов устриц.

Хорошими источниками 2,5мг усвоенного гемового железа являются:

• 100 граммов отварной говядины,
• 100 граммов консервированных сардин,
• 100 граммов отварной индейки.

Другими источниками 0,8мг усвоенного гемового железа являются:

• 100 граммов курицы,
• 100 граммов палтуса, пикши, тунца или окуня,
• 100 граммов ветчины,
• 100 граммов телятины.

Для вегетарианцев, которые не желают употреблять пищу животного происхождения, одними из самых богатых источников будут продукты с негемовым железом:

Отличными источниками 4,1мг усвоенного негемового железа являются:

• 175 граммов вареной фасоли,
• 140 граммов соевого сыра тофу,
• 33 грамма тыквенных семечек или семян кунжута.

Хорошими источниками 2,5мг усвоенного негемового железа являются:

• 120 граммов консервированных бобов, гороха, красной фасоли или нута,
• 190 граммов кураги,
• Один клубень печеного картофеля,
• Один стебель брокколи,
• 40 граммов ростков пшеницы.

Другими источниками 0,8мг усвоенного негемового железа являются:

• 33 грамма арахиса, фисташек, грецких орехов, пеканов, семян подсолнечника, жареных орехов миндаля или кешью,
• 150 граммов шпината или кресс-салата,
• 250 граммов риса,
• 217 граммов макарон,
• 75 граммов сушеного изюма без косточек или чернослива,
• Один зеленый перец средних размеров,
• Один кусок хлеба с отрубями.

Часто детям дают яблоки, считая их одними из самых богатых источников железа. Возможно, это происходит потому, что разрезанное яблоко быстро окисляется под воздействием кислорода, и многие думают, что это происходит из-за значительного содержания железа. Однако на самом деле, в них не так уж и много этого минерала, как полагают.

То же самое касается граната. Зрелый плод граммов так на 150 содержит всего 0,2-0,3мг железа, потому, если человек пытается повысить гемоглобин с помощью этого замечательного продукта, ему придется съесть 40-70 гранатов…

Еще один момент: для беременных не рекомендуется в больших количествах и регулярно есть печень. Вся проблема в том, что печень – источник витамина А (ретинола), поступая в организм беременной в больших количествах, он способен нанести вред ребенку. Само собой, тепловая обработка продуктов способствует значительному разрушению витаминов, но все же…

Суточная потребность в железе.

Суточная норма железа для мужчин около 10 -20 мг, а для женщин около 30 мг, для детей 5-15 мг. в зависимости от возраста. Учитывайте то, что организмом усваивается 10% железа из продуктов питания. Железо обеспечивает клеточное дыхание и участвует в процессах кроветворения. Недостаток железа приводит к падению гемоглобина в крови.

Повышенная потребность в железе необходима при беременности, в подростковом возрасте, при усиленных тренировках, при кормлении грудью.

Недостаточное количество железа с продуктами питания поступает при голодании, при частых диетах, вегетарианстве.

Свойства

Железо имеет такие полезные свойства для организма человека:

• участвует в создании красных кровяных телец, которые в свою очередь выводят углекислоты, обеспечивают клетки ферментами, ионами и молекулами;
• участвует в создании иммунных клеток, поэтому бороться с болезнями без него почти невозможно;
• от него зависит функциональность ;
• поддерживает бактерицидные свойства крови;
• участвует в синтезе соединительных тканей и некоторых передатчиков мозговых импульсов.

Благодаря нормальному уровню этого микроэлемента мы медленнее чувствуем усталость. Также от него зависит тонус кожи, красота волос и ногтей.

В первую очередь железо предотвращает болезни крови, например, анемию. Но от нехватки элемента может пострадать и весь организм в целом — он просто не сможет противостоять бактериям и вирусам.

Важно!
Даже самый качественный и продуманный рацион питания позволяет организму получать не более 20% от ежедневной нормы данного микроэлемента.

Список продуктов, богатых железом для беременных

С первых дней беременности женский организм испытывает значительную нагрузку, так как вынужден работать за двоих: за мамочку и за ее малютку. Именно поэтому женщины в положении должны приложить немало усилий, чтобы их организм мог справиться с таким режимом.

Железо является одним из жизненно важных элементов, который особенно требуется будущей мамочке и малышу. Вещество способствует активизации процесса кроветворения и образования эритроцитов. которые отвечают за кислородное обеспечение всего организма. При его недостаточном количестве у женщины нарушаются все вышеперечисленные процессы, и развивается железодефицитная анемия, вследствие чего беременная испытывает постоянную усталость, головную боль и чувство нехватки кислорода. Питание — прекрасный способ восполнить дефицит железа. Однако нужно знать, какие именно продукты содержат данный элемент. Именно об этом наша статья.

Причины и признаки избытка железа в организме

При составлении рациона важно помнить о том, что избыток железа также может стать причиной возникновения неприятных последствий для здоровья человека. В частности, сверхнормативное поступление этого вещества в организм может повлечь за собой развитие целого спектра патологических процессов, среди которых можно выделить:

• общую интоксикацию;
• разрушение тканей поджелудочной железы, печени и других внутренних органов, нарушение их функций;
• формирование злокачественных опухолевых новообразований;
• возникновение ревматоидного артрита;
• усугубление течения болезней Альцгеймера и Паркинсона.

В норме в организм человека не должно поступать более 200 мг железа в течение суток. Причинами избытка этого микроэлемента в крови, органах и тканях могут становиться:

• массированное переливание крови;
• неконтролируемый, продолжительный прием железосодержащих лекарственных средств;
• некоторые наследственные нарушения в работе организма.

Основными признаками избыточного содержания железа в организме являются:

• желтушность кожных покровов, неба, склер, языка;
• увеличение печени;
• нарушение ритма сердцебиения;
• избыточная пигментация кожи;
• стремительное похудение.

При обнаружении подобной симптоматики целесообразно как можно раньше совершить визит к врачу и сдать биохимический анализ крови. Своевременное принятие мер, направленных на нормализацию уровня железа в организме больного, позволяет предотвратить развитие целого ряда неприятных последствий.

ТОП 10 продуктов,богатых железом

1. Сушеные травы и специи.Железо из натуральных, источников питания,

Травы и специи используются на протяжении многих веков в народной медицине так как являются сокровищницей активных ингредиентов, в том числе железа. Лидером среди них является сушеный тимьян (чабрец), который содержит 125 мг железа в 100 г сухого веса или 687% от рекомендуемой суточной нормы. Это означает, что с 1 ст. л. тимьяна обеспечит 3,8 мг железо или 21% от дневной нормы.

Перец, орегано, тмин, сушеный укроп, лавровый лист, сухой базилик и кориандр, куркума, семена аниса и пажитника, эстрагон и розмарин содержат 5% от РСН железа в каждой столовой ложке.

1. Какао и шоколад

Чистый какао содержит 35 мг железа на 100 г., или 200% от РСН. Это означает, что 1 ст. л. какао содержит 1,7мг железа или 10% от РСН. Сладкий молочный шоколад содержит по меньшей мере — 2,4 мг железа на 100 г. (13% РСП).

1. Печень

Печень богата витаминами и железом. В начале двадцатого века ее регулярно прописывали как средство от анемии и для беременных женщин. Свиная печень имеет 17,9 мг (100% РСП) в 100 г, куриная печень (72% РСП в 100 г), баранья печень (57%) и телячья печень (36%).

1. Моллюски и устрицы

Моллюски можно потреблять в пищу в сыром виде, запеченные, вареные, жареные или в супе. Устрицы содержат 12 мг железа (67% РСП) в 100 г. Или 5 мг (28% РСП) в 6 средних устриц. Большие и удлиненные голубые морские моллюски (мидии) содержат 6,72 мг. (37% РСП) железа в части в 100 грамм.

1. Сушеные и жареные семена тыквы

Популярная еда на Ближнем Востоке и в Восточной Азии содержит около 15 мг железа (84% РСП) в 100 г или 4,4 мг. (23% РСП) на порцию 30 г. Для той же цели можно потреблять в пищу и сушеные семена тыквы, которые содержат больше железа, чем жареные.

1. Семена кунжута и масло из него

Семена кунжута являются распространенным ингредиентом в популярной средиземноморской кухне. Жареные семена кунжута содержат 14,8 мг (82% РСП) железа на 100 г или 4,1 мг. (23% РСП) в рекомендованной порции 30 г.

1. Икра рыб

100 г икры содержит 11,9 мг (66% РСП) железа.

1. Чиа семена

Они содержат много полезные веществ, включая железо. Около 30% суточного потребления железа может обеспечить потребление всего двух ст. л. ч чиа. Чиа очень обильный источник омега-3 — богаче, чем рыба и другие зерновые. Семя также содержит много белка, целлюлозы, витаминов и минералов. Семена можно употреблять в пищу сырые, и добавить их в йогурт, мюсли, соус, суп, каша, рис, хлеб и десерты.

1. Шпинат

Шпинат является одним из лучших источников железа. Кроме того, он содержит белок и богат магнием, фолиевой кислотой, витамин А, витамина С и хлорофиллом. Витамин С повышает всасывание железа.

1. Курага

Чаще всего используется для перекуса между приемами пищи, но могут быть отличным дополнением к салатам. Курага — это хороший источник витамина А и калия, а также 6,3 мг (35% РСП) железа на 100 г.