Возможно ли успешное проведение эко при климаксе?

В каких случаях делают эко?

Современная медицина предлагает женщинам новейшие методики лечения бесплодия, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура представляет собой процесс, когда яйцеклетка оплодотворяется в специальной медицинской посуде, а эмбрион выращивается в определенной питательной среде. Далее рассмотрим, в каких случаях делается ЭКО.

Показания

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения не имеется каких-либо ограничений по возрасту. Но докторами было доказано, что возможность забеременеть, значительно падает после 40 лет. Так, если шанс выносить и родить ребенка до 35 лет составляет до 43%, то в возрасте 40+ — не более 18%.

Показания к ЭКО:

1. gри имеющейся непроходимости маточных труб (например, большое количество спаек) или их отсутствии (врожденный дефект, а также удаление одной или обеих в результате внематочной беременности);
2. из-за наличия агрессивной среды в слизистой шейки матки, приводящей к гибели сперматозоидов;
3. яичники неспособны производить яйцеклетки (проблемы с овуляцией);
4. бесплодие партнера — плохое качество сперматозоидов, их недостаточное количество;
5. эндометриоз – доброкачественное перерождение маточных стенок, если не помогло медикаментозное лечение;
6. возрастные ограничения (невозможность зачать ребенка естественным путем в силу возраста);
7. неэффективность других способов лечения, при необъяснимом бесплодии (неясный генезис).

При обращении пациентов в медицинское учреждение, во всех таких случаях делается ЭКО.

Бесплатное ЭКО

До недавнего времени, не каждая пара могла себе позволить дорогую процедуру искусственного оплодотворения. Но на сегодняшний в стране действует программа бесплатного ЭКО. Одну попытку оплачивает государство и две последующие — региональные субъекты. Государство не лимитирует возраст женщины, но многие местные власти устанавливают ограничение 38-40 лет.

Список документов для предоставления бесплатного проведения ЭКО:

• анкету (заполняется на стандартном бланке);
• копию паспорта и выписки из лечебного учреждения;
• письменное согласие на обработку индивидуальных данных.

Далее документы рассмотрит коллегия врачей данной клиники, и решение будет положительным:

• при наличии показаний ЭКО;
• если у супругов нет общих детей.

Чтобы получить бесплатное ЭКО, необходимо собрать множество документов. Самое первое — расписка со всеми данными от лечащего врача по месту наблюдения, заверенная подписью руководителя лечебного учреждения. С ней нужно обратиться в Минздрав своего региона и предоставить документы. После этого пара ставится на очередь.

В каких случаях не поможет ЭКО? Причина может быть заложена в некачественных эмбрионах. Эмбрионы должны состоять из 6 – 8 клеток с высоким показателем деления. Кроме того, патологии эндометрия, маточных труб, иммунные аномалии тоже влияют на успех ЭКО. Также присутствуют проблемы на генетическом уровне, возраст будущей мамочки больше 40 лет и ошибки докторов.

Противопоказания для процедуры:

1. наличие психических или соматических болезней, при которых противопоказано вынашивание ребенка;
2. пороки сердца;
3. гипертонические болезни третьей и четвертой стадии;
4. наличие опухолей яичников, доброкачественной опухоли матки, которая нуждается в хирургическом вмешательстве;
5. пороки, дефекты матки, которые мешают прикреплению эмбриона и дальнейшему полноценному вынашиванию;
6. воспалительные заболевания различной локализации;
7. наличие злокачественных образований, в том числе и в анамнезе.

Возможно ли ЭКО при климаксе? Медики утверждают, что женщина в возрасте от 45 до 50 лет вполне может быть мамой. Сделать ЭКО при климаксе без месячных возможно, но должны отсутствовать противопоказания по женскому здоровью, для гормонотерапии, а также, если пациентка может вынашивать ребенка в матке. ЭКО и менопауза достаточно совместимые вещи.

Таким образом, прежде чем осуществлять ЭКО, женщина серьезно обследуется. Когда выявляют определенные противопоказания, то от процедуры следует отказываться. Каждая ситуация индивидуальная. При обнаружении противопоказаний доктор обязательно сообщает об этом.

Густая кровь

Неправильный образ жизни женщины, избыточный вес, а также отсутствие питательных веществ в рационе, могут привести к осложнению. Как следствие, у будущей мамы наблюдается густая кровь при ЭКО.

Такое состояние свидетельствует о нарушениях в ее структуре. Часто именно это является причиной неудачных попыток оплодотворения.

Поэтому женщина, планирующая беременность, должна следить за составом крови еще до ее наступления.

Основными симптомами патологии являются:

• повышенное давление;
• слабость;
• боли в голове;
• ощущение холода в конечностях;
• появление узлов на венах.

Густая кровь при ЭКО – серьезное осложнение, ведущее к возникновению тромбов, способных вызвать закупоривание сосудов матки. Следствием вязкости может быть недостаточное снабжение плода кислородом, что способствует его гибели в утробе или преждевременным родам. Неправильное кровообращение, вызванное тромбозом, приводит к инфаркту или инсульту беременной.

Таблица — Нормальные показатели крови

При возникшей патологии, врачи рекомендуют отказ от острой, жирной и жареной пищи. Под запретом также консервы и сладости. Во избежание развития опасных симптомов женщине рекомендуется кушать продукты, способные разжижать кровь.

Чтобы избежать проблем при эко с кровью, необходимо употреблять:

1. кисломолочные продукты;
2. ягоды;
3. цитрусовые;
4. сухофрукты;
5. гранаты;
6. помидоры.

Следует ограничить употребление соли и пить больше жидкости. Умеренные физические нагрузки способны не только избавить от нежелательной густоты крови, но и придать бодрости.
Если после ЭКО наблюдается густая кровь, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Помните, что медицинские препараты стоит принимать только после назначения врача.

Рекомендации ЭКО

Самый главный совет, который дают специалисты — вера в успех. Правильно настроиться – это уже пройти половину пути. Можно использовать любые психологические методики (например, визуализацию), верующие могут почерпнуть силы в молитвах.

Перед тем как делать ЭКО, требуется начинать подготовку к процедуре не менее, чем за 90 дней.

Рекомендации включают в себя:

• прием фолиевой кислоты. Она играет значительную роль в формировании нервной трубки плода, в росте фолликула и угнетении сперматозоидов, имеющих патологии;
• провести анализы и проверки, особенно на антитела к краснухе. При необходимости сделать прививку;
• пройти все назначенные обследования в клинике, где будет проходить экстракорпоральное оплодотворение;
• сделать УЗИ матки, даже если оно было совсем недавно;
• пересмотреть рацион питания. Включить в меню больше фруктов и овощей (особенно зеленых), молочных и кисломолочных продуктов, нежирного мяса (курица, кролик, индейка), рыбы, цельно-зерновых продуктов. Употреблять рыбий жир (1 столовая ложка в день).

Также, рекомендуется избавиться от вредных привычек при их наличии, заниматься спортом, отказаться от посещения сауны и бани, не увлекаться самолечением.

До сих пор многие считают, что ЭКО необходимо только, если имеются серьезные проблемы со здоровьем, это не совсем так. В последние годы, многие люди в первую очередь занимаются обустройством быта, карьерой, и уже только потом задумываются о детях. Но время действия репродуктивной функции ограничено.

Можно чувствовать себя молодой и в 40 лет, но яичники стареют, с каждым годом остается все меньше фолликулов с качественными яйцеклетками, резко снижаются шансы забеременеть естественным путем.

Эко при климаксе: как забеременеть, возможно ли успешное проведение

ЭКО проводится при тяжелых формах бесплодия, когда невозможно устранить причину, препятствующую естественному зачатию. Процедура назначается женщинам разного возраста в том числе и после наступления менопаузы. ЭКО при климаксе дает возможность успешно выносить и родить здорового ребенка даже в 40–50 лет.

Возможно ли ЭКО при климаксе

С наступлением менопаузы яичники прекращают функционировать, овариальный резерв исчерпывается, яйцеклетки не созревают, поэтому забеременеть физиологическим путем невозможно. В таких случаях рекомендуется проведение ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Возможно ли ЭКО при климаксе с удачным результатом? По данным медицинской статистики, забеременеть удается 10–15% женщин, достигшим климактерического периода. Успешность проведения процедуры зависит от качества донорской яйцеклетки, длительности ее хранения, степени возрастных изменений в организме будущей матери.

Особенности проведения ЭКО при менопаузе

Можно ли делать ЭКО при климаксе, какова вероятность успешного зачатия и рождения ребенка? Решение о проведении процедуры принимает репродуктолог, основываясь на отсутствие противопоказаний, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

При сохранении менструального цикла (перименопауза) или искусственном климаксе выполняют забор жизнеспособных яйцеклеток на протяжении нескольких месяцев.

Затем оплодотворенные эмбрионы подсаживают в полость матки реципиента, после подготовительной гормональной терапии.

Если созревание ооцитов не происходит, используют донорский биоматериал или собственные эмбрионы, заготовленные ранее. Применяют только половые клетки, которые находились в замороженном состоянии не более 10 лет. Вероятность удачного зачатия с использованием криоэмбрионов гораздо ниже, чем при подсадке свежих донорских яйцеклеток, взятых у здоровой женщины.

Физиологическая менопауза

У женщин климакс наступает в 45–50 лет. Это состояние сопровождается угасанием репродуктивной функции, нерегулярностью и полным прекращением менструаций, невозможностью зачатия ребенка.
Фазы физиологической менопаузы:

1. Перименопауза – аменорея на протяжении 1 года, период длится 2–4 года.
2. Менопауза – полное прекращение менструаций, угасание функции яичников.
3. Постменопауза наступает через год после прекращения месячных.

В период перименопаузы существует вероятность зачатия естественным путем, но из-за гормональной перестройки организма и снижения овариального резерва шанс забеременеть очень низкая.

С началом менопаузы гестация может наступить только с помощью программы ЭКО. В постменопаузе происходит сильное истончение эндометрия матки, даже заместительная гормональная терапия не всегда дает результаты.

Эмбрион не может имплантироваться и отторгается. В таких случаях рассматривается вариант суррогатного материнства.

Ранний и искусственный климакс

У некоторых женщин менопауза наступает раньше 45 лет. Патологический процесс может быть вызван истощением яичников, наследственной предрасположенностью, проживанием в плохой экологической обстановке.

К нарушению гормонального фона также приводят частые стрессы, аутоиммунные патологии, болезни щитовидной железы, проведение химио- и лучевой терапии.

Нередко диагностируется ранний климакс после ЭКО, патология развивается на фоне проведения гормональной терапии, после интенсивной стимуляции яичников.

При преждевременной менопаузе запасы яйцеклеток полностью не исчерпываются, поэтому возможно сохранение менструаций и овуляции. Около 5–10% женщин еще способны забеременеть самостоятельно. При полном истощении резерва ооцитов проводится стимуляция яичников или необходимо ЭКО с подсадкой донорского материала.

Медикаментозный или искусственный климакс вызывают по медицинским показаниям.

Такой способ лечения применяется при бесплодии, эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме, риске развития раковых опухолей.

Принудительное прекращение выработки половых гормонов требуется на этапе подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения. Пациентки принимают гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

У женщин репродуктивного возраста после прекращения лечения работа детородных органов полностью восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и увеличивается вероятность зачатия естественным путем. Овуляция происходит уже через 2–3 месяца после окончания терапии. После ЭКО при климаксе наступает долгожданная беременность.

Показания к проведению искусственного оплодотворения

Процедура ЭКО при климаксе с донорскими яйцеклетками рекомендуется в следующих случаях:

• синдром преждевременного истощения яичников;
• эндометриоз;
• врожденные патологии яичников, матки;
• возраст более 35 лет;
• синдром поликистозных яичников;
• генетические заболевания в анамнезе;
• неудачные попытки искусственного оплодотворения из-за низкого качества ооцитов;
• удаленные ранее яичники, придатки.

Читайте также:  Особенности позднего климакса: начало менопаузы после 55 лет

ЭКО при менопаузе не проводится в случае отсутствия матки, при вирусных, инфекционных заболеваниях урогенитального тракта, туберкулезе.

Процедура не назначается женщинам, страдающим артериальной гипертензией, хронической почечной, печеночной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, патологиями щитовидной железы, апластической анемией.

К абсолютным противопоказаниям относится запрет к проведению гормональной терапии, раковые опухоли матки, яичников.

Виды обследований при подготовке к оплодотворению

Чтобы сделать ЭКО, будущие родители должны пройти полное медицинское обследование. Женщины посещают гинеколога, репродуктолога, терапевта и психиатра. Если в анамнезе пациентки или ее мужа есть наследственные заболевания, родственники с врожденными пороками развития, их направляют на консультацию к генетику. Проводят кариотипирование (исследование хромосомного аппарата).

При отсутствии противопоказаний к ЭКО, удовлетворительном состоянии здоровья реципиента врач оценивает успешность процедуры, дает заключение о разрешении или запрете к проведению искусственного оплодотворения. В случае обострения системных болезней перед подсадкой эмбрионов рекомендуется пройти полный курс лечения и реабилитации.

Обязательные исследования для будущих родителей

Перечень анализов при подготовке к искусственному оплодотворению:

• маммография;
• биохимические, клинические анализы крови и мочи;
• исследования на наличие скрытых инфекционных заболеваний;
• анализ крови на резус-фактор;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
• гистероскопия;
• коагулограмма;
• анализ на уровень половых гормонов;
• цитология шейки матки;
• электрокардиограмма;
• бактериологическое исследование цервикального канала;
• мазок на микрофлору влагалища;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит B, C;
• флюорография.

По показаниям женщина может быть направлена на сдачу анализа на уровень гормонов щитовидной железы, определение концентрации сахара в крови, иммунологические тесты, почечные, печеночные пробы. Чтобы оценить состояние эндометрия матки проводится кольпоскопия, микроскопия, гистероскопия детородного органа.

Для успешного ЭКО делают спермограмму семенной жидкости мужа, это позволяет оценить степень подвижности сперматозоидов. Мужчина также должен пройти исследования на урогенитальные, инфекции, сдать бактериологический анализ спермы на бактериальную флору, посетить андролога. Если родители страдают системными заболеваниями внутренних органов, требуется консультация профильных специалистов.

Как проходит процедура оплодотворения

ЭКО при климаксе и отсутствии овуляции проводится с использованием донорских ооцитов. Для этого выполняют забор яйцеклеток у здоровой женщины-донора, затем биоматериал оплодотворяют сперматозоидами будущего отца в лабораторных условиях. С целью зачатия используют собственные, ранее витрифицированные, ооциты близких родственников или половые клетки из криобанка клиники.

Подращенный в инкубаторе эмбрион подсаживают в подготовленную матку реципиента. Если слой эндометрия недостаточный (менее 7 мм), предварительно проводится гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

ЗГТ продолжают весь первый триместр беременности, пока происходит формирование плаценты. Это позволяет избежать отторжения эмбриона. Терапия назначается индивидуально каждой пациентке и проводится под строгим контролем врача.

После 14-й недели гестации начинается выработка собственных гормонов, необходимых для нормального вынашивания ребенка и ЗГТ прекращают.

При использовании свежих ооцитов подготовку донора и реципиента проводят одновременно, синхронизируют менструальные циклы, стимулируют овуляцию и выполняют забор яйцеклеток. Оплодотворение делают in vitro, после чего эмбрион помещают в инкубатор на 3–5 дней. На 17–18 сутки цикла зародыш переносят в полость матки. Весь процесс беременности протекает под контролем врача.

Причины неудачного ЭКО при климаксе

Неэффективность процедуры искусственного оплодотворения может быть вызвана несоблюдением рекомендаций врача после подсадки эмбриона. До подтверждения факта беременности женщине необходимо воздержаться от половых контактов, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни, избегать переутомления. Прием любых лекарственных препаратов должен обсуждаться с лечащим врачом.

Другие причины неудачного проведения ЭКО:

• антигенная несовместимость женщины и мужчины;
• недостаточная толщина эндометрия;
• гидросальпинкс;
• нарушение протокола ЭКО;
• неполноценный эмбрион;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• эндокринные заболевания;
• наличие антиспермальных антител в крови будущей матери;
• плохое качество спермы мужа.

ЭКО при климаксе имеет ряд преимуществ и недостатков. К плюсам относится исключение гиперстимуляции яичников, возможность зачать и родить ребенка даже при истощении резерва овуляционного, отсутствии овуляции.

Основные минусы – это высокий риск самопроизвольного аборта, многоплодная беременность, вероятность внешнего сходства младенца с биологической матерью.

Гормональная терапия может вызывать нарушение работы щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, повышает риск развития онкологических заболеваний.

Ранний климакс после эко

ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.

В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.

К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.

Возможно ли ЭКО при климаксе

Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.

Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.

Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.

Когда можно сделать ЭКО

Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:

• у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
• нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
• состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.

Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.

Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.

Обследования

Какие обследования необходимо пройти?

Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.

Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.

Интересное:  Можно ли пельмени кормящей маме в первый месяц

Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.

Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.

Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.

При неудачном ЭКО

Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?

На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.

В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство. Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.

ЭКО после искусственного климакса

Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.

Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.

После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Грозит ли ранний климакс после резекции яичника?

Дело все в том, что яичники это такой орган который имеет свойства регинирации (восстановления утраченных тканей) правда этот процесс достаточно длительный и не без помощи гормонов.

14 лет назад я попала на операцию (удален был яичник вместе с кислой а на втором проведена резекция ) при этом от самого яичника практически ничего не осталось ( На УЗИ остатки определялись по размерам 1,5 на 1,5 см.

И даже не было месячных, а через 3 года я родила сына (без ЭКО ) да и сейчас чувствую себя прекрасно (месячные стабильно обильно и регулярно ).

Правда после рождения второго сына я перестала принимать гормоны ( и поставила ВМС )

Эко при климаксе: возможно ли?

Проявления климакса

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

• снижается функция яичников;
• снижается количество эстрогенов;
• эндометрий постепенно истончается;
• прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

• появляются морщинки;
• кожа становится сухой;
• уменьшается продукция слизи во влагалище;
• истончаются кости;
• легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.

Интересное:  6 месяцев вес рост ребенка

Когда можно прибегнуть к ЭКО при климаксе?

Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:

• Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
• Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
• Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.

В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.

Читайте также:  Лг во время менопаузы: нормы и симптомы отклонений лютеинизирующего гормона

ЭКО после искусственного климакса

Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.

ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.

ЭКО и ранний климакс

Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:

• опухоли и травмы мозга;
• лучевая и химиотерапия;
• инфекции;
• токсические вещества;
• стрессы;
• наследственные заболевания;
• хирургическое удаление яичников.

ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.

Проведение ЭКО при климаксе

Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.

Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.

После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.

Использование донорской яйцеклетки

В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.

Использование такого ооцита достаточно безопасно:

• Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
• Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
• Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
• Учитывается состояние здоровья детей донора.

Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.

Причины неудачного ЭКО

Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:

• избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
• недостаточная толщина эндометрия;
• генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
• патология иммунной системы;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Можно ли забеременеть при климаксе

Некоторые женщины, переходя в менопаузу, считают, что вероятность к зачатию равна нулю, поэтому отказываются предохраняться во время половой близости. Так ли это? Можно ли женщина забеременеть во время климакса или это все предрассудки?

Обычно к 45-50 годам у семейной пары уже имеются дети и, как правило, взрослые. В этом возрасте не каждая женщина осмелится родить ребенка, поэтому, забеременев, она находится под жестким выбором: «Оставить или нет».

Увы, чаще всего беременность искусственно прерывается, то есть делается аборт. Но все же некоторые женщины рискуют познать материнство и в этом возрасте. Так можно ли забеременеть при климаксе? Давайте узнаем!

Что происходит с организмом

Очень часто женщины в немолодом возрасте спрашивают у врача-гинеколога: «Возможно ли забеременеть при климаксе или лучше продолжать предохраняться?». Действительно, в этом периоде нежеланные беременности – не редкость, поэтому необходимо всегда быть начеку.

Начало угасания репродуктивной функции – это постепенный процесс, который длится в среднем от 3 до 5 лет.

В организме наблюдаются следующие изменения:

• нарушение гормонального фона;
• снижение функции яичников и, следовательно, выработки яйцеклеток;
• сокращение количества фолликулов.

Следовательно, ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть в период климакса» будет положительным, если, конечно же, речь не идет о постменопаузе, которая является последним этапом и характеризуется полным завершением выработки яйцеклеток.

Некоторые женщины хотят родить ребенка после 40 лет, когда уже построена карьера и налажены финансовые доходы. В таком случае, как правило, возраст – не помеха, ведь при климаксе можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Старородящие дамы давно перестали пугать врачей, ведь на данный момент существуют различные варианты принятия родов.

Если немолодая женщина стремится родить ребенка, то однозначно ей нужно поторопиться! В противном случае можно дотянуть до того, что ответ врача на вопрос: «Можно ли забеременеть после климакса, ведь я так хочу ребенка?» будет отрицательным, и здесь не в силах помочь никакая репродуктивная технология.

Однако если женщина успела заблаговременно заморозить свои яйцеклетки, то с помощью суррогатной мамы она может познать радость материнства и в 70 лет!

Наступление беременности в этом периоде может определиться не сразу, ведь присутствующая задержка, тошнота и упадок сил зачастую трактуется самой женщиной как гормональная перестройка.

Можно ли забеременеть при климаксе? Конечно да, ведь сбои менструального цикла сигнализируют о том, что процесс угасания находится всего лишь на определенной стадии, а поэтому яйцеклетка все еще готова к оплодотворению.

Эко при менопаузе

В последнее время женщины все чаще начинают планировать рождение ребенка в позднем репродуктивном возрасте, что стало вполне вероятным благодаря применению методов ВРТ. Но возможно ли проведение ЭКО после полного прекращения менструаций?

Наступление менопаузы свидетельствует о завершении репродуктивного периода жизни женщины. Фолликулы в яичниках не созревают, и зачатие становится невозможным.

Еще не так давно проведение программы ЭКО в таких условиях казалось нереальным, однако сейчас ситуация изменилась.

Чтобы добиться наступления беременности, яйцеклетку донора оплодотворяют спермой мужа, а полученные эмбрионы затем переносят в полость матки пациентки. Для того чтобы беременность протекала нормально, назначается специальная гормональная терапия.

В ходе первичной консультации врач-репродуктолог задает вопросы, связанные с состоянием здоровья супругов, наличием наследственных и хронических заболеваний, травм и операций.

Если у женщины ранее были беременности, необходимо рассказать доктору о том, как они протекали.

На основании полученной информации специалист принимает решение о назначении дополнительных исследований и медикаментозной терапии.

Условия для проведения программы

Прежде чем рекомендовать пациентке, находящейся в периоде менопаузы, лечение бесплодия методом ЭКО, врач должен убедиться в том, что соблюдены следующие необходимые условия:

• Отсутствуют противопоказания к ЭКО (абсолютные и относительные). Так, например, если женщина страдает серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом в тяжелой форме, речь может идти только о процедуре суррогатного материнства. Если в ходе обследования выявлены доброкачественные образования в матке и яичниках, инфекционные заболевания или эндометриоз, сначала необходимо устранить обнаруженные патологии.
• Отсутствуют противопоказания к проведению гормональной терапии. Поскольку успешная имплантация эмбриона и вынашивание плода зависят от продукции определенных гормонов, которые при менопаузе уже не вырабатываются в нужном количестве, нужно убедиться в том, что женщине могут быть назначены необходимые препараты.

Как проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Можно выделить следующие этапы программы:

• проведение заместительной гормональной терапии;
• подбор донора яйцеклетки по ряду параметров, к которым относятся группа крови, вес, рост, цвет глаз и ряд других характеристик;
• синхронизация циклов донора и реципиента;
• стимуляция овуляции донора, мониторинг роста и созревания фолликулов, пункция яичников;
• получение генетического материала мужа/донора;
• оплодотворение ооцитов в лабораторных условиях;
• культивация полученных эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки пациентки;
• постоянный мониторинг развития плода на фоне ЗГТ.

В том случае, если используются витрифицированные яйцеклетки донора, синхронизации менструальных циклов не требуется.

Если попытка ЭКО завершилась успехом, заместительная гормональная терапия осуществляется до того момента, пока не начнет функционировать плацента (то есть в течение первых 3-4 месяцев). Во время беременности женщина должна находиться под наблюдением квалифицированного акушера-гинеколога.

Стоит (можно) ли делать ЭКО при миоме матки, климаксе, поликистозе яичников, гепатите С, простуде, эндометриозе и других отклонениях

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это искусственное оплодотворение яйцеклетки, которое проводится вне организма. Оно является вспомогательной репродуктивной технологией, применяемой в основном для борьбы с бесплодием. Из этой статьи вы узнаете, какие существуют показания для проведения процедуры и при каких заболеваниях её можно проводить.

Когда делают ЭКО: показания

Существуют женские и мужские показания для ЭКО. К женским относят:

• трубно-перитонеальное бесплодие;
• эндокринное бесплодие (ановуляция);
• тяжёлые формы эндометриоза;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• бесплодие неясного генеза;
• иммунологическое бесплодие;
• возраст.

К мужским относятся:

• патологии спермы (тератозооспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, акиноспермия, олигоспермия, некроспермия, полиспермия, пиоспермия, азооспермия, аспермия);
• варикоцеле;
• иммунологическое бесплодие.

Можно ли делать ЭКО

Помимо недугов, при которых показано ЭКО, есть ряд болезней, при которых естественный процесс оплодотворения невозможен или крайне опасен.

При миоме матки

Миома — доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, миометрии, которое является частой причиной бесплодия. Она встречается у 40% женщин после 35 лет, но, несмотря на это, вопрос решения проблемы бесплодия у таких пациенток до сих пор остаётся открытым. Причиной тому есть ряд факторов:

• количество узлов, их размер, расположение;
• темпы и направление роста миоматозных узлов;
• возраст пациентки, её анамнез;
• наличие сопутствующих заболеваний.

От этих факторов зависит, приживётся ли эмбрион и как будет протекать беременность. Опираясь на них, специалисты и принимают решение о целесообразности процедуры. Чаще всего она проводится в таких случаях:

• узел размером до 30 см, не деформирует матку и расположен так, что не мешает подсадке;
• узел до 30 см, но деформирует полость матки и проведено лечение;
• внутристеночные узлы, деформирующие матку (проводится хирургическое лечение, шансы низки).

При гепатите С

Гепатит С — вирусное заболевание, которое чаще всего поражает печень. При подготовке к ЭКО на этапе стимуляции яичников именно печень подвергается большой нагрузке: ей приходится выводить из организма сильнодействующие гормональные препараты.

Поэтому у женщин, больных гепатитом С, сначала проверяют функциональное состояние печени. Если недуг протекает в хронической форме, то проводить забор материала можно, но лишь после получения разрешения на процедуру от инфекциониста и гепатолога.

Если же отмечено обострение, то проводится лечение, а после, с разрешения специалистов, проводится процедура. Полученную яйцеклетку очищают, а уже затем оплодотворяют, поэтому у эмбриона не будет вируса гепатита.

Конечно, во время родов остаётся вероятность, что новорождённый заразится от матери, но при соблюдении всех правил и норм всё проходит нормально.

Читайте также:  Фсг при менопаузе: причины и последствия отклонений от нормы фолликулостимулирующего гормона

Если же гепатитом С болен мужчина, то после забора спермы выделяют здоровый сперматозоид или проводят очистку семени. Затем сперматозоид путём ИКСИ вводится в яйцеклетку.

При климаксе

При климаксе ЭКО возможно, если:

• у женщины нет проблем со здоровьем (не противопоказана беременность);
• женщина в состоянии выносить ребёнка (нет патологий матки);
• нет противопоказаний для гормонотерапии.

Важно! При планировании искусственного оплодотворения при менопаузе необходимо учитывать, что организм женщины уже не вырабатывает яйцеклетки, которые можно оплодотворить, поэтому их будут брать у донора.

При поликистозе яичников

Поликистоз яичников, или СПКЯ — это недуг, вызывающий замещение ткани яичников мелкими пузырьками с жидкостью. Из-за них нарушается нормальная функция яичников — процесс выработки яйцеклеток. При СПКЯ искусственное оплодотворение назначается в случаях:

• было проведено консервативное и оперативное лечение, но в течение года беременность так и не наступила;
• поликистоз сочетается с другими видами бесплодия (мужское или патологии маточных труб).

Обычно процесс подготовки к проведению ЭКО при СПКЯ проходит без эксцессов. Единственное осложнение, которое может быть, — гиперстимуляция яичников, так как они становятся очень чувствительны к гормонам. Поэтому проведение процедуры должно проходить под полным контролем специалистов.

При эндометриозе

Перед тем, как начинать процедуру искусственного оплодотворения при эндометриозе, назначают консервативное лечение.

Если недуг на начальной стадии, есть шансы устранить симптомы и восстановить репродуктивные функции, но длительность такого лечения — не больше года. Если же после него беременность не наступила, проводят ЭКО.

Если пациентке за 35 лет, то попытки восстановить репродуктивную функцию предпринимать не обязательно.

Узнайте, что такое ЭКО и отличаются ли дети-ЭКО от обычных.

Бывают случаи, что при эндометриозе перед ЭКО необходимо выполнить хирургическое вмешательство (непроходимость труб, эндометриозные кисты, эндометриоз распространился на брюшину). После операции паре оставляют возможность зачать естественным путём, а уже после делают искусственное оплодотворение.

Успешность процедуры зависит от:

• возраста женщины;
• длительности бесплодия;
• локализации и размеров очагов эндометриоза;
• тяжести заболевания;
• гормонального фона;
• функциональности яичников.

Видео: Эндометриоз и ЭКО

При простуде

Часто пары, проходящие курс подготовки к ЭКО, переносят ОРВИ, грипп или другую вирусную инфекцию.

Связано это с тем, что ряд подготовительных процедур значительно снижает иммунитет женщины, чтобы её организм был готов принять чужеродное тело.

Помимо этого волнения, психологическое напряжение от ожидания результатов также понижает защитные функции организма. Естественно, после перенесённых заболеваний, пару волнует, отразится ли это на лечении.

ОРВИ или грипп способны снизить шансы успешного поведения процедуры искусственного оплодотворения. Попадая в женский и мужской организмы, бактерии выделяют токсины, которые негативно влияют на репродуктивные функции (снижают качество спермы, вызывают изменения в матке). Поэтому, чтобы усилия на искусственное оплодотворение не были потрачены зря, необходимо прибегать к профилактике:

• не находиться в людных местах в период подсадки и на ранних сроках беременности;
• свести к минимуму контакты с посторонними;
• свести к минимуму пользование общественным транспортом;
• отказаться от вредных привычек;
• витаминизировать организм.

Важно! Если простуда появилась на начальной стадии подготовки к ЭКО, то лучше всего сперва вылечиться, а затем пройти курс обследования. Если же болезнь атаковала после подсадки, то надо ни в коем случае не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу.

При ВИЧ-инфекции

С развитием медицины ВИЧ и беременность давно перестали быть взаимоисключающими факторами. Ощутить радость материнства ВИЧ-позитивным женщинам помогает метод экстракорпорального оплодотворения. Он немного отличается от стандартного метода (требуется ряд дополнительных процедур) из-за чего стоимость его выше.

Если ВИЧ-инфекция у мужчины. В этом случае отличие заключается в методах подготовки спермы. Она должна пройти многоступенчатую очистку путём центрифугирования и промывания. Затем её проверяют на наличие ВИЧ-инфекции и, когда результат отрицательный, проводят оплодотворение.

Остальные же этапы процедуры аналогичны стандартным. Если ВИЧ-инфекция у женщины. В данном случае ЭКО даёт возможность женщине родить здорового ребёнка и не заразить партнёра.

Перед процедурой пациентка сдаёт ряд анализов, подтверждающих отсутствие противопоказаний к беременности и определяющих, насколько эффективно будет для неё искусственное оплодотворение.

Но есть ряд моментов, о которых должна знать ВИЧ-позитивная пара:

• очистка сперматозоидов не может 100% гарантировать, что не произойдёт заражение — вероятность инфицирования, хоть и мизерная, остаётся;
• если женщина инфицирована, то на ранних сроках есть очень высокий риск заражения плода;
• даже самая сложная методика искусственного оплодотворения не способна гарантировать успешный результат;
• если процедура прошла успешно, то в течение 6–12 месяцев мама и малыш должны наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на ВИЧ.

Важно! Наиболее благоприятным периодом для проведения ЭКО является субклиническая стадия ВИЧ (болезнь можно контролировать медикаментозно). Острая же и инкубационная стадии являются противопоказаниями для экстракорпорального оплодотворения, так как есть опасность для организма будущей мамы и ребёнка.

При кисте яичника

Киста яичника может стать противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения — всё зависит от её характера.

Некоторые виды способны переродиться в злокачественную опухоль, или просто будут расти в размерах из-за интенсивного курса гормонов.

Поэтому вопрос о целесообразности проведения ЭКО для каждой женщины с кистой решается индивидуально. Рассмотрим два наиболее популярных типа кист и возможность проведения при них данной процедуры.

Эндометриозная. В данном случае решающим фактором является размер кисты. Хирургическое вмешательство стараются не назначать при малых и средних размерах кисты, так как может значительно пострадать резерв яичника, из-за чего будет сложно получить собственные яйцеклетки.

Но, к сожалению, если на яичнике есть новообразования, проводить стимуляцию не рекомендуют, поэтому материал стараются получить во время естественного цикла. Если же киста большая, высока вероятность увеличения её в размерах при стимуляции.

Поэтому новообразование удаляют, затем следует курс восстановления, ну а после — сама процедура ЭКО.

Читайте о том, когда можно делать тест на беременность после ЭКО.

Фолликулярная. Она также является противопоказанием для проведения процедуры, особенно если больше 2 сантиметров. Необходимо сначала пройти курс лечения, или выдержать паузу в течение 3-6 месяцев. Обычно за этот период такая киста исчезает сама.

Часто уже после подсадки эмбриона у женщин обнаруживается киста. Как правило, она лютеиновая (киста жёлтого тела). Она не влияет на беременность и не является причиной для беспокойства. Если она лютеиновая, то со временем сама исчезнет.

При непроходимости труб

Если диагностирована полная непроходимость маточных труб и исправить ситуацию нельзя ни консервативным, ни хирургическим методом, то в этом случае единственный шанс для женщины ощутить радость материнства — экстракорпоральное оплодотворение.

Но прежде чем начать процедуру, необходимо обследовать зону малого таза и установить степень изменённости маточных труб, а также пролечить хронические инфекции.

Если трубы из-за спаек деформировались так, что они отклоняют матку от нормального положения и восстановить их невозможно, как невозможно и полностью прекратить воспалительный процесс, то их необходимо удалить хирургическим путём, чтобы устранить очаг инфекции.

При фиброаденоме

Фиброаденома — доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее в молочных железах. Она очень чувствительна к изменениям гормонального фона, а так как процесс искусственного оплодотворения невозможен без гормональной терапии, это обязательно отразится на фиброаденоме. Возможны такие изменения:

• боль в груди;
• активация роста новообразования.

Никто не знает точно, как будет реагировать организм женщины на гормональную терапию, поэтому дать добро на ЭКО может только врач-онколог после анализа клинической картины и всевозможных рисков. Также, чтобы минимизировать влияние на опухоль, желательно:

• брать материал в естественном цикле;
• удалить новообразование (после консультации с онкологом).

После кесарева сечения

После кесарева сечения должно пройти два-три года, чтобы эластичность мышечных тканей полностью восстановилась. Это необходимо для того, чтобы матка могла растягиваться по мере роста плода, а также нормально сокращаться во время родового процесса.

Поэтому планировать зачатие как естественным, таки и искусственным путём можно минимум через два года после кесарева. Боле точно о готовности организма женщины к новой беременности может сказать гинеколог, оценив состояние шва на матке.

Девственницам

Как бы фантастически это не звучало, но забеременеть без потери девственности реально. Поможет в этом ЭКО.

Конечно, следует понимать, что такая процедура подразумевает проникновение во влагалище, поэтому нет 100% гарантии, что девственная плева не может быть порвана (из-за слабой эластичности).

Шанс успешного проведения процедуры для девственниц немного ниже, чем для девушек, живущих половой жизнью, да и контролировать такую беременность нужно более тщательно. Также, если девушка желает сохранить девственную плеву, она должна быть готова к кесаревому сечению.

После 40 лет

Самым благоприятным периодом для зачатия и вынашивания ребёнка считается возраст с 18 до 35 лет. Но бывает и так, что по каким-то причинам женщина не смогла родить в этот период, или через несколько лет вновь захотела стать матерью.

С возрастом яичники вырабатывают меньше яйцеклеток и более низкого качества, из-за чего вероятность наступления беременности естественным путём значительно снижается. Тогда на помощь приходит искусственное зачатие.

На успешность данной процедуры влияют:

• возраст пациентки;
• состояние организма;
• есть ли патологии репродуктивной системы;
• формы бесплодия.

Без показаний

Как говорилось выше, показаниями к ЭКО может быть не только женское, но и мужское бесплодие.

Также к процедуре советуют прибегать, если пара здорова, но наблюдается несовместимость или нужно выявить генетические аномалии.

Однако случается, что абсолютно здоровые пары, без любых противопоказаний к естественному зачатию, хотят воспользоваться протоколом ЭКО для выбора пола ребёнка или для многоплодной беременности.

В некоторых клиниках такая процедура практикуется, но стоит учитывать, что:

• гонандотропные гормоны сильно бьют по женскому организму;
• из-за большой дозы гормонов нередко возникает гиперстимуляция яичников, что часто приводит к перекруту кисты;
• некоторые патологии новорождённых чаще встречаются у детей «из пробирки», чем у малышей, зачатых естественным путём.

Поэтому женщина должна оценить все риски, прежде чем соглашаться на ЭКО без показаний.

Как видим, экстракорпоральное оплодотворение даёт женщине с различными гинекологическими проблемами возможность стать матерью. Конечно, во многих случаях процедура несёт значительный риск и требует большой ответственности от пациента и врача. Но при правильном подходе шансы на успех достаточно велики.