Виды гинекологических заболеваний при климаксе у женщин

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Болезни при климаксе у женщин и их профилактика

Сама природа предусмотрела защищенность женщин детородного возраста от различных болезней. В этом помогает половой гормон эстроген. Но при приближении климакса выработка эстрогена в организме снижается, и это способствует развитию многих заболеваний. Какие болезни при климаксе у женщин могут наблюдаться?

Болезни в период климакса

Влияние менопаузы на здоровье зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и ее жизненных привычек. Симптомы климактерического синдрома обладают высокой специфичностью и сопровождаются нейродегенеративными расстройствами, приливами, тахикардией, потливостью, тошнотой и головокружением.

Также в это время можно наблюдать нарушения в психическом состоянии женщины, проявляющиеся в виде тревоги, раздражительности, быстрой смены настроения, бессонницы, снижения полового влечения.

Наиболее важными болезнями при климаксе у женщин являются:

Остеопороз, характеризующийся низкой костной массой и ухудшением скелетной структуры костей, что приводит к их ломкости. Симптомы остеопороза — выпадение волос, слабость ногтей, кариес зубов. Это заболевание климакс провоцирует низким количеством эстрогенов и нехваткой кальция и витамина D3. Чтобы снизить риск болезни, необходима заместительная гормональная терапия и средства, помогающие блокировать потерю кальция.
Ревматологические болезни — артроз, артрит. Они связаны с недостатком клеток хрящевой ткани и синтезом коллагена или воспалительными процессами. В результате этого разрушается хрящевая ткань. Для лечения таких болезней назначаются противовоспалительные и минеральные препараты.
Сердечно-сосудистые заболевания — ишемия, гипертония, инфаркт. С прекращением активности яичников и отсутствием эстрогенов у женщины изменяется уровень содержания холестерина в организме, ухудшается функция сосудов, повышается артериальное давление крови. Такие отклонения в период менопаузы требуют пристального и соответствующего лечения.
Дисфункция щитовидки, характеризующаяся недостатком гормонов тиреоидной группы, необходимых для выработки йода в организме. При таком нарушении у женщин наблюдается раздражительность, чувство страха, плаксивость. Для устранения такого недуга необходима медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации по профилактике женских болезней при климаксе

Ведя правильный образ жизни, каждая женщина может предотвратить или облегчить появление многих заболеваний менопаузы. Врачи дают следующие рекомендации:

обогатите свой рацион кальцием, витаминами, йодом;
ограничивайте употребление жирной пищи;
занимайтесь умеренными физическими упражнениями;
избегайте стрессовых ситуаций;
устраните вредные привычки;
гуляйте на свежем воздухе;
организуйте полноценный сон.

Вагинит при климаксе: почему возникает и как избежать болезни?

Свернуть

Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы при климаксе становятся достаточно частым явлением. Это связано со структурными изменениями в слизистой оболочке наружных половых органов, которые ведут к тому, что любой инфекции легче прижиться на ней.

Не является исключением и вагинит при климаксе. Это заболевание может доставлять значительный дискомфорт, а кроме того, приводить к тяжелым последствиям для здоровья. В статье ниже рассказано, как вылечит его, и какие особенности оно имеет при менопаузе у пациентки.

Описание

Вагинит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Воспаление сопровождается выраженной гипертрофией (покраснением) слизистых, их отеком. Формируется неприятная симптоматика, характерная для данного заболевания.

При отсутствии лечения возможны различные негативные последствия, такие, как восходящий ход инфекции. То есть, скоро в процесс могут быть вовлечены матка, органы мочевыводящей системы (мочевой пузырь и даже почки).

к содержанию ↑

Особенности протекания

Наиболее неприятным аспектом этого заболевания в менопаузе является его быстрое развитие.

Связано это с тем, что в данный период слизистая влагалища истончена, ее структура изменена, а микрофлора нарушена.

Происходит это из-за недостатка женских половых гормонов и является естественным процессом для климакса. Но в таких условиях крайне быстро приживаются и развиваются различные бактерии.

Потому вероятность развития данного заболевания при климаксе гораздо выше, чем вне его. А распространение инфекции происходит куда быстрее. Потому затягивать с началом лечения в этот период жизни нельзя.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Вагинит при климаксе развивается в результате попадания на слизистую оболочку инфекционного или воспалительного агента. В нормальном состоянии микрофлора слизистой способна бороться с ним средствами местного тканевого иммунитета (а также с задействованием общего неспецифического иммунитета). И нередко иммунитету удается победить воспаление.

Но в период менопаузы тканевый иммунитет снижен и слизистой сложно противостоять инфекции. Кроме того, истонченная и сухая слизистая имеет гораздо больше микротравм, через которые инфекция способна внедриться напрямую в кровь.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы вагинита неспецифичны, часто они формируют стандартную картину гинекологического заболевания воспалительного характера. Потому основная роль в постановке диагноза отдается визуальному осмотру влагалища и лабораторной диагностике. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

Болезненность слизистых влагалища, проявляющаяся во время полового акта или введения тампона;
Дискомфорт во время полового акта;
Незначительные кровянистые выделения в ходе полового акта;
Увеличение объема вагинальных выделений, их запустение (что вообще для климакса нехарактерно);
Желто-зеленый цвет выделений и наличие необычного неприятного запаха может быть сигналом о прогрессировании болезни.

Иногда проявляется и другая симптоматика. Но перечисленная выше формирует классическую клиническую картину.

к содержанию ↑

Диагностика

Для точной постановки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения проводится ряд исследований:

Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала и уретры;
Бактериологический посев микрофлоры из влагалища;
ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции;
Общий анализ крови на наличие воспалительного процесса (показатели РОЭ может быть повышены).

к содержанию ↑

Терапия

Она должна осуществляться комплексно. Необходимо принимать антибиотики для победы над инфекцией и воспалительным процессом. Но также необходимо принимать и гормоны для нормализации общего состояния (в том числе, состояния слизистой, при климаксе). В качестве дополнительного средства можно задействовать народную медицину.

к содержанию ↑

Гормональная терапия

Врачи назначают следующие гормоны:

Регулон стоит около 700 рублей. Применяется по 1 таблетке в день в одно и то же время, упаковка рассчитана на 1 месяц. Нельзя применять при беременности, лактации, заболеваниях печени и почек, головного мозга. Препарат должен назначаться врачом;
Жанин – микродозированный гормональный препарат, стоимость 1100 рублей. Применяется так же, как и Регулон, но упаковка рассчитана на 21 день. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Но в целом имеет меньше противопоказаний, чем Регулон. Это средство нельзя отменять резко, так как возможны маточные кровотечения;
Марвелон стоит около 600 рублей и является аналогом Регулона. Упаковка также рассчитана на 28 дней, применяется по одной таблетке в день Назначается реже, так как считается немного устаревшим.

к содержанию ↑

Применяются такие антибиотики:

Амоксиклав – средство широкого действия, назначаемое в дозировке 875 мг (+125 мг) в сутки. Курс лечения около недели. В зависимости от лекарственной формы, стоит от 300 до 400 рублей. Противопоказания: почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость пенициллинов и некоторые другие;
Цефазолин – обладает более узким спектром и назначается, если возбудитель известен. Принимается по 500-1000 мг два раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание. Стоит средство от 28 рублей;
Метрогил стоит около 200 рублей. Обладает узким спектром. Нельзя принимать при заболеваниях крови, ЦНС, беременности и т. д. Назначается по 600-1000 мг в день.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу

к содержанию ↑

Народные средства

Народная медицина также предлагает рецепты для борьбы с вагинитом:

Четыре чайных ложки ромашки заливаются одним литром кипятка. Состав используют для ванночек. Чем чаще применяются такие ванночки, тем лучше;
Половину столовой ложки столового уксуса (не яблочного) развести в стакане воды. Смесь использовать для подмываний;
Ванночки из чистотела могут готовиться и применяться так же, как и ромашковые.

Важно помнить, что народные средства обладают антисептическим свойством, но не убивают инфекцию. Потому вылечиться, применяя только их, нельзя.

Болезни при климаксе у женщин – влияние менопаузы на здоровье

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Какие болезни могут возникнуть на фоне менопаузы?

Опорно-двигательная система

В первую очередь при климаксе страдает скелет — из костей начинает вымываться кальций, суставы воспаляются и накапливают вредные вещества. Все это приводит к различным заболеваниям, с которыми непросто бороться.

Проблемы с костями

В зрелом возрасте и у женщин, и у мужчин начинается потеря минералов костями. У женщин этот процесс ускоряется после 45 лет и проходит наиболее активно в первое десятилетие после менопаузы. Главным следствием деминерализации становится остеопороз. Он проявляется следующим образом:

Кости истончаются и ослабевают. В первую очередь это касается губчатых костей — позвонков, ребер, костей таза, запястья. Однако со временем процесс затрагивает и трубчатые кости конечностей. Так, у женщин старшего возраста возрастает риск перелома даже самой прочной кости — бедренной.
Зубы становятся более подверженными кариесу, разрушаются.
Ногти становятся ломкими.
Волосы истончаются и выпадают.

Связан остеопороз с тем, что при снижении уровня эстрогенов сбивается баланс процессов отмирания и образования костной ткани.

Половые гормоны замедляют разрушение костей и стимулируют остеобласты — клетки, производящие костную ткань.

Деградация костей ведет не только к повышенному риску переломов, но и к их деформации — позвонки сплющиваются, позвоночный столб искривляется, возможен сколиоз и уменьшение роста.

Степень развития остеопороза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь на это влияет изначальное количество кальция в костях.

Оно зависит от наследственности, качества питания в детстве и юности, образа жизни, физической активности, массы тела, наличия вредных привычек. Увеличить запас минерала в зрелом возрасте помогут курсы кальция с витамином D3, улучшающим его усвоение.

В любом случае женщина к 55–60 годам потеряет в 2–3 раза больше кальция, чем мужчина. Еще через десять лет количество минерала может упасть до половины от изначального.

Болезни суставов

Нарушения функции хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) и уменьшение количества коллагена, преимущественно являющиеся проявлениями старения организма, также ускоряются из-за недостатка эстрогенов. Вкупе с ослаблением иммунитета это приводит к воспалениям суставных хрящей и таким болезням при климаксе у женщин как артрозы, артриты, дисплазии и грыжи.

Проявляется климактерический артрит неярко — основным симптомом является зависимая от погоды ноющая боль или острый болевой синдром при резких движениях.

При артрозе и боли может не быть — диагностируется заболевание в таком случае только при профилактическом осмотре, общем анализе крови. Поражаются артритом, как правило, фаланги пальцев.

Их суставы могут немного припухать, но повышения температуры или покраснения не наблюдается.

Еще одно распространенное заболевание — подагра, при которой в суставах скапливается мочевая кислота. Связана она с тем, что без эстрогенов почки начинают хуже выводить этот продукт обмена из организма. Симптомы подагры похожи на признаки артрита — боль, опухание, иногда покраснение. Отличается локализация — при подагре воспаляются суставы в ступнях.

Читайте также: Деление климактерического синдрома по степеням тяжести: причины, симптомы и лечение

Сердечно-сосудистая система

Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. Связано это как со структурными нарушениями, так и с изменением состава крови.

Болезни сердца и сосудов

После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

ишемия сердца;
гипертония;
склероз.

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы.

Распространенным следствием климактерической гипертонии является увеличение размеров миокарда левого желудочка. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым болезням: стенокардии и инфаркту миокарда. Кроме того, из-за стойкого повышения АД увеличивается риск нарушения кровообращения в головном мозге.

Склероз (превращение основной ткани сосудов в соединительную), по данным последних исследований, является следствием гормональных нарушений. Впрочем, менопауза — не единственный фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Следствием проблем с сосудами становится ухудшение их эластичности, хрупкость стенок, варикоз нижних конечностей. Это может привести к тромбозу, трофическим язвам.

Влияние климакса на кровь

При климаксе прекращается воздействие эстрогенов на печень и почки, в норме очищающие кровь. Из-за этого ее состав изменяется — в первую очередь это касается липидного состава.

Изменяется соотношение холестеринов высокой и низкой плотности — последних становится больше. Увеличивается содержание триглицеридов.

Кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена, что ведет к повышенному образованию тромбов.

Именно увеличение количества вредных липидов в крови приводит к атеросклерозу. Однако это не единственное влияние климакса на состав крови — в крови становится меньше различных гормонов и ферментов, так как менопауза воздействует на эндокринную систему.

Эндокринная система

При климаксе нарушается функция не только половых желез, но и других органов внутренней секреции. В первую очередь — щитовидная и поджелудочная железы. Это приводит к таким болезням:

гипотиреоз;
гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
сахарный диабет.

Гипотиреоз — это недостаточный синтез секрета щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для нормального производства различных внутриклеточных ферментных белков. Гипотиреоз проявляется в изменении оттенка кожи и ее утолщении, отечности тканей, увеличении массы тела, ухудшении мыслительной активности.

Тиреотоксикоз — это патология с обратным гипотиреозу эффектом. В основном она имеет психоэмоциональные последствия: раздражительность, перепады настроения. Масса тела снижается без ухудшения аппетита. Ощущается физическое и умственное переутомление, возможна бессонница. Гипертиреоз может привести к сахарному диабету; последний также становится отдельным последствием климакса.

При климаксе, как правило, встречается диабет второго типа, при котором нарушение работы поджелудочной железы сочетается с невосприимчивостью тканей к инсулину.

Последняя является следствием нарушения углеводного обмена, аритмии, сосудистых расстройств и других негативных последствий менопаузы.

Проявляется сахарный диабет в повышении концентрации глюкозы в крови, слабости, жажде и беспричинном голоде.

Гинекологические болезни

Из-за прекращения воздействия эстрогенов на слизистую влагалища изменяется его микрофлора. Следствием этого становится вагинит. Он проявляется в дискомфорте, сухости, жжении и зуде во влагалище, боли при половом акте, белых выделениях слизистой.

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое является осложнением вагинита. Затрагивать он может как одну, так и обе фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания такие же, как при других инфекциях — боль в нижней части живота, переутомление, лихорадка. Иногда наблюдаются гнойные выделения.

Атрофия эндометрия может приводить к кровотечениям. Факторами, способствующими развитию патологии, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и сахарный диабет. Иногда наблюдается осложнение ослабления слизистой оболочки влагалища — сращение тканей. Спайки в маточном канале перекрывают его просвет, что приводит к воспалениям. Лечится это осложнение только хирургическим путем.

Аденомиоз — прорастание эндометрия в матке, которое может наблюдаться как после, и незадолго до климакса. Справиться с заболеванием помогает гормональная терапия; если лечение не приносит результата, может быть проведена гистерэктомия из-за риска развития онкологических заболеваний.

Нервно-психические расстройства

Влияние изменения гормонального фона на различные отделы нервной системы приводит к следующим заболеваниям:

вегетососудистая дистония (ВСД);
люмбаго, ишиас, радикулиты и невралгии — следствие воспалений в области малого таза;
энцефалопатия;
нарушение кровообращения в головном мозге;
нарушения чувствительности кожи в конечностях и области живота.

ВСД и другие вегетативные расстройства — следствие нарушений функции гипоталамуса и гипофиза. ВСД приводит к проблемам с разными системами организма, а также к психоэмоциональным расстройствам.

Энцефалопатия становится следствием изменения работы почек (увеличивается содержание калия и азота в крови) и повышения артериального давления. Проявляется болезнь в головных болях, тошноте и рвоте, нервном тике, психической заторможенности, беспокойстве.

Нарушение кровообращения в мозге — также следствие гипертонии. Симптомы схожи с признаками энцефалопатии. При такой патологии женщина может терять сознание, впасть в кому. Осложнением болезни является тромбоз вен мозга.

Онкологические заболевания

Из-за ухудшения работы иммунной системы, повышения чувствительности тканей к различным воздействиям и общего расстройства организма при климаксе увеличивается вероятность развития опухолевых новообразований.

В первую очередь это касается половых органов — опухоли образуются в матке, молочных железах, яичниках.

Если онкологические болезни уже встречались раньше, они могут выйти из ремиссии или начать активное развитие в ходе менопаузы.

К онкологическим заболеваниям относятся:

Кистомы. Сами по себе они доброкачественные, но могут переродиться в раковые опухоли. Кистома на ранней стадии никак себя не проявляет — определить ее можно только при прохождении профилактического осмотра или ультразвуковом исследовании малого таза. По мере роста опухоль может вызывать боли, сдавливать мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
Раковые опухоли. К их симптомам относятся боли, тяжесть в животе, расстройства мочеиспускания, потеря веса. Рак успешно лечится, если диагностирован на ранних стадиях.
Миома матки. В отличие от других опухолей, эта в период климакса уменьшается в размерах, так как требует эстрогены для роста. Если этого не происходит, менопауза может наступить позже.

Для успешного лечения онкологических болезней необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Таким образом, менопауза может вызвать большое разнообразие заболеваний. Они затрагивают весь организм, и все они взаимосвязаны. Чтобы болезни не привели к серьезным осложнениям, во время климакса рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей.

Влагалищные выделения в период менопаузы

20 ноября 2012 года

Как ни странно, некоторые женщины считают, что при нормальной работе организма, влагалищных выделений быть не должно, вследствие чего их появление, в независимости от характера и интенсивности, становится поводом для беспокойства. Следует понимать, что наличие выделений из влагалища – физиологическая норма, естественный процесс, сопровождающий женщину на протяжении всей жизни.

Чтобы понять, какие изменения в характере влагалищных выделений считаются нормальными для периода менопаузы, а что является патологией, необходимо разобраться в основных характеристиках данного процесса.

Основным назначением выделений из влагалища является смазка тканей влагалища и защита внешних половых органов от инфекции.

Интенсивность нормальных выделений индивидуальна для каждой женщины, зависит от возраста, гормонального фона, сексуального возбуждения и других факторов.

В состав выделений входят эпителиальные клетки, слизь, жидкость, бактерии и другие микроорганизмы. Запах – легкий, кисловатый, вследствие кислотной среды слизистой влагалища, или отсутствует.

В период климакса, нестабильный гормональный фон в большей или меньшей мере влияет на работу всего женского организма, поэтому характер и интенсивность влагалищных выделений также меняется.

У женщин, в периоде пременопаузы, нормальная интенсивность выделений – от 2 до 5 мл в сутки. С течением времени, интенсивность уменьшается, что может вызвать неприятные и болезненные ощущения.

Сухость влагалища, вследствие уменьшения количества природной смазки, является одной из наиболее распространенных проблем женщин в периоде климакса.

Чаще, данное явление объясняется следующими физиологическими процессами:

Вульвовагинальная атрофия – ткани вульвы и слизистой оболочки влагалища становятся суше, истончаются и теряют упругость. Количество вагинальных выделений уменьшается и, соответственно, естественной смазки становится меньше. Регулярная половая активность, в этом случае, способствует сохранению тканей влагалища.

Атрофический вагинит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное дефицитом эстрогена либо старением организма.

Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение эпителия, сглаживание вагинальных складок) служат фоном для развития хронических воспалительных процессов, требующих лечения.

Это наиболее частое гинекологическое заболевание у женщин в климактерическом периоде. Атрофический вагинит не передается половым путем.

В случае вульвовагинальной атрофии уменьшение количества выделений спровоцировано естественными процессами в женском организме во время климакса, тогда как развитие воспалительных процессов на фоне атрофического вагинита может быть чревато серьезными осложнениями.

Одними из основных симптомов заболеваний мочеполовой системы являются патологические влагалищные выделения.

Изменение структуры, запаха, цвета, интенсивности выделений может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому женщина должна внимательно относиться к «сигналам» организма и четко понимать, что любое нехарактерное проявление может быть симптомом развивающегося заболевания. Ниже приведены наиболее распространенные заболевания урогенитальной сферы, которым свойственны патологические выделения:

Заболевание	Характерные особенности влагалищных выделений	Сопутствующие симптомы
Рак шейки матки	белые или кровянистые; кровотечение во время или после полового акта	на ранних стадиях протекает бессимптомно; по мере развития сопровождается болями в области крестца, поясницы, внизу живота
Рак эндометрия (тела матки)	водянистые, с небольшим количеством крови, в развитии – обильные кровяные выделения; на поздних стадиях могут присутствовать гнойные сгустки	боль в области таза, боль при мочеиспускании, при половом акте; на поздних стадиях – снижение массы тела, повышенная утомляемость
Саркома матки	обильные, водянистые, с неприятным запахом	боли в области таза; на ранней стадии развития симптомы выражены незначительно
Кандидоз (молочница)	белые, творожистые, с кисловатым запахом, мазеподобные или жидкие; в некоторых случаях – зеленоватого оттенка	зуд или жжение в области наружных половых органов; резкая боль при половом акте, мочеиспускании; часто болезнь протекает в скрытой форме
Цервицит	обильные слизистые или гнойные, белого или желтого цвета, с кровяными сгустками	редко проявляется боль внизу живота; может протекать в скрытой форме
Кольпит	слизистые, гнойные, молочного или серого цвета, с запахом «гнилой рыбы»; с развитием болезни становятся желто-зеленого цвета, пенистыми, липкими;	зуд и жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании; в хронической стадии симптомы практически не проявляются; при обострении, оболочка влагалища становится ярко-красной, развивается отек
Воспаление органов малого таза	густые, с неприятным запахом	боли в нижней части живота, нижней части спины, повышенная усталость, рвота, понос, болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта
Инородный предмет во влагалище	обильные выделения, мазеподобные или жидкие, со сгустками крови; кровотечение	зуд иди жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании, боли или дискомфорт внизу живота
Трихомониаз (трихомоноз)	обильные, белые или желто-зеленого цвета, пенистые или водянистые, с резким запахом рыбы	зуд в области гениталий, боль во время мочеиспускания, полового акта, покраснение гениталий, отек половых губ
Хламидиоз	белого, желтого цвета или прозрачные; кровотечение при половом акте	боль внизу живота, боль при мочеиспускании, мутная моча, зуд в области гениталий; часто протекает бессимптомно
Гонорея (триппер)	гнойные, сливкообразные	боль при мочеиспускании, ложные позывы и учащенное мочеиспускание, боль внизу живота, зуд и жжение во влагалище; часто протекает бессимптомно

Читайте также: Средства с клевером: названия препаратов, показания и рецепты при климаксе

При первых проявлениях патологических влагалищных выделений, необходимо обращение к врачу – большинство заболеваний «маскируются» на ранних стадиях, могут проходить бессимптомно. Самостоятельно определить природу патологических выделений из влагалища в абсолютном большинстве случаев невозможно, так как для этого необходимо проведение лабораторного анализа.

Сходные симптомы, в том числе, изменение характера выделений, имеют различные патологии, поэтому разобраться в ситуации может только гинеколог. Следует помнить, что каждое заболевание в «запущенном» состоянии может не только сопровождаться осложнениями, но приобрести хронический характер и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Уделяя должное внимание здоровью, можно заметно снизить или устранить проявления неприятных симптомов. Даже не имея никаких жалоб и несмотря на возраст, каждая женщина должна посещать гинеколога минимум 2 раза в год. При наличии настораживающих симптомов, необходимо посетить врача без промедления, так как чем раньше начать лечение, тем выше шанс на его благоприятный исход.

Климактерические расстройства

Около 80 % женщин страдает климактерическими расстройствами, нарушениями, которые могут наблюдаться на фоне естественных процессов при климаксе, периоде, во время которого все внутренние системы женского организма переживают период угасания репродуктивной функции.

Во время климакса яичники больше не реагируют на стимуляцию гонадотропинами, что становится причиной увеличения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона в крови.

При этом уровень гормона-эстрогена, который необходим женскому организму для иммунных реакций, постепенно снижается.

На этой почве возникают климактерические расстройства, связанные с ухудшением общего самочувствия и психологического состояния.

Такие нарушения зачастую вызваны снижением активности яичников, которое происходит примерно к 50-52 годам или ранее, когда с возрастом начинают прекращаться менструации.

Климактерические расстройства:

вазомоторные нарушения (нарушение функционирования серотониновых рецепторов, приливы, интенсивное потоотделение по ночам, озноб, замедление циркуляции крови в коже);
урогенитальные расстройства (рекуррентный бактериальный вагиноз, сухость влагалища, недержание мочи и частые позывы к мочеиспусканию, инфекционные заболевания мочевыводительных путей);
сексуальная дисфункция (снижение сексуальной активности и полового влечения, ослабление либидо, возникновение дискомфортных ощущений во время полового контакта);
психо-эмоциональные расстройства (резкие перемены настроения, повышенная раздражительность, тревожность, климактерическая депрессия, постоянное состояние тревожности и подавленности);
болезнь Альцгеймера (сенильная деменция, при которой наблюдается нарушение памяти, моторики, слуха и других важнейших функций);
остеопороз (заболевание, при котором нарушается плотность костной ткани);
сахарный диабет (эндокринное заболевание, связанное с дефицитом инсулина и стойким увеличением уровня глюкозы в организме).

Основная причина плохого самочувствия и проблем со здоровьем, которые возникают у женщин в период менопаузы, связана с изменением гормонального статуса, уменьшение количества гормонов-эстрогенов и постепенным снижением активности яичников. Плохое самочувствие может быть вызвано некоторыми сопутствующими хроническими заболеваниями.

Рассмотрим основные периоды функциональной активности репродуктивной системы женщины на протяжении всей ее жизни. Если учитывать среднюю продолжительность жизни женщины (75 лет) и рассматривать ее в соотношении 100 %, можно отобразить приблизительную длительность каждого периода в процентах:

Период функциональной активности репродуктивной системы женщины	Длительность периода
Препубертатный период (период перед половой зрелостью)	16 %
Репродуктивный период (когда организм женщины способен к деторождению)	44%
Пременопаузальный период	5 %
Перименопаузальный период	2 %
Постменопаузальный период	33 %

Когда процессы репродуктивной системы начинают постепенно замедляться и угасать, наступает время пременопаузы (примерно за 5 лет до последней менструации), после которой начинается период менопаузы, когда менструации полностью прекращаются. После нее через 1-1,5 года наступает перименопауза, затем постменопауза, когда происходят значительные возрастные изменения организма.

Ранняя менопауза – это период до 40 лет. Такое явление свойственно пациенткам с синдромом Дауна, женщинам, ведущим нездоровый образ жизни, страдающим никотиновой или алкогольной зависимостью.

Климактерический синдром может наблюдаться у женщин уже в период пременопаузы, но чаще всего его признаки становятся более выраженными в возрасте 45-55 лет, когда наступает период менопаузы, для которого характерны естественные возрастные изменения организма. Функция яичников способна сохраняться даже спустя пять лет после менопаузы.

В период климакса патологические состояния и расстройства обычно рассматриваются в трех основных группах:

I группа характеризуется ранними симптомами (гипотония/гипертония, сердцебиение, приливы жара, озноб, головные боли, головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, слабость, потеря внимания, снижение либидо, повышенная беспричинная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям и чувству подавленности);
II группа характеризуется средневременными симптомами при климактерическом синдроме (уретральный синдром, появление дискомфортных ощущений во время полового акта, сухость влагалища, жжение и зуд, возникновение морщин, птоза мягких тканей, ломкость ногтей и волос);
III группа характеризуется поздними симптомами (происходят нарушения в естественных обменных процессах, развиваются сердечнососудистые заболевания, появляется склонность к остеопорозу и сахарному диабету).

Выраженность климактерического синдрома зависит от нескольких факторов: период климакса, генетический фактор, индивидуальные особенности организма, наличие хронических заболеваний. Все эти факторы могут усугублять климактерический синдром, ухудшать общее самочувствие женщины и даже провоцировать появление преждевременных признаков старения организма.

При этом в тот или иной период менопаузы расстройства могут проявляться с разной степенью интенсивности:

тяжелая форма, обычно требующая обязательного вмешательства со стороны врача (в такой форме могут проявляться симптомы болезни Альцгеймера, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипотония и гипертония);
форма средней степени тяжести (наиболее распространенная среди женщин после 45-55 лет, для которой свойственны головокружения, частое повышение температуры, сопровождаемое приливами жара и ознобом, проблемы в сексуальной жизни);
легкая форма климактерического синдрома (незначительные ухудшения состояния, проявляющиеся только периодически).

Статистика показывает, что примерно у 18 % женщин симптомы климактерического синдрома исчезают постепенно в течение первых двух лет после прекращения менструаций; у 51 % женщин симптомы могут наблюдаться дольше – около 5-8 лет. Легкая форма климактерических расстройств – довольно редкое явление, которое в большинстве случаев встречается у женщин, у которых нет выраженных проблем со здоровьем и хронических заболеваний.

Если женщину беспокоят климактерические расстройства, которые протекают в тяжелой форме, необходимо пройти обследования и проконсультировать с врачом. Для облегчения симптомов специалист может порекомендовать следующие методы облегчения общего состояния: гормональная терапия, фитотерапия, физиопроцедуры.

Наиболее эффективным методом считается гормональная терапия:

Гормональная терапия на основе эстрогенов	Гормональная терапия на основе гестагенов	Гормональная терапия на основе КОК (комбинированная оральная контрацепция)
Чаще всего такие препараты назначаются женщинам с выраженными климактерическими расстройствами, а также тем, кто переносил операции по удалению матки.	Гестагены назначаются пациенткам с заболеванием половых органов (с эндометриозом, кистой, также назначаются при сильных маточных кровотечениях, несвязанных с менструациями).	КОК назначаются врачом в большинстве случаев, как при тяжелой форме климактерического синдрома, так и при легкой форме проявления симптоматики.

Фитотерапия – еще один метод лечения климактерического синдрома, предполагающий применение растительных гормонов, которые также принято называть фитогормонами. Они входят в состав многих продуктов, которые известны и привычны нам: капуста, семена льна, яблоки, морковь, чеснок, клевер, гранат, финики, бобовые, зерновые, вишня.

Фитотерапия, как правило, предлагается в качестве дополнительного метода терапии, которая позволяет замедлить процессы менопаузы. Как правило, фитотерапия назначается в виде дополнения к диете и в качестве пищевой добавки.

Дополнительно может понадобиться коррекция системы питания и самого образа жизни. Врач поможет составить программу питания, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма и течения климакса. При психо-эмоциональных расстройствах возможно понадобятся седативные препараты и помощь психолога.

Если у женщины наблюдаются какие-либо хронические заболевания, остеопороз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера или другие проблемы, связанные со здоровьем и развившиеся на фоне климакса, нужно будет постоянно наблюдаться у специалиста, соблюдать определенный режим и следовать всем его указаниям.

Выделения при менопаузе у женщин

Вагинальные выделения — довольно деликатная тема, которую многие женщины предпочитают игнорировать. Однако ношение ежедневных прокладок не поможет решить проблему. Важно научиться различать нормальные и аномальные выделения при менопаузе, а также понимать на какие заболевания может указывать тот или иной цвет слизи.

Какие выделения при климаксе считаются нормальными?

Выделения у здоровых женщин при климаксе в норме должны состоять только из цервикальной слизи. Несмотря на то, что после прекращения менструаций, у большинства женщин наблюдается общая сухость внутри влагалища, здоровая шейка матки все еще будет вырабатывать небольшое количество слизи.

Если на белье появляется белая слизь без неприятного запаха, то это — норма. Текстура выделений может зависеть от того, когда именно начался климакс, какие препараты и добавки пьет женщина.

В целом, нормальными считаются как густые, так и водянистые выделения у женщин. Самое главное следить за тем, чтобы не появился неприятный запах и зуд в интимной зоне. Полное отсутствие цервикальной слизи после климакса также считается нормой.

Чтобы не допустить развития тяжелых гинекологических заболеваний, каждая женщина должна уметь анализировать вагинальные выделения. Конечно же, речь не идет о полноценном лабораторном исследовании.

Достаточно уметь различать патологические и физиологические выделения. Для этого нужно регулярно оценивать цвет, объем, консистенцию и запах выделившейся жидкости. Любые изменения должны стать поводом для похода к гинекологу, особенно если отклонения сопровождаются:

Появлением болей в животе;
Зудом в паховой области;
Повышением температуры;
Появлением сыпи в интимной зоне;
Неприятными ощущениями во время полового акта.

Необходимо помнить, что отсутствие менструаций не снижает риска заражения бактериальной либо вирусной инфекцией. Поэтому после наступления климакса женщина должна продолжать предохраняться и тщательно следить за гигиеной.

Типы аномальных вагинальных выделений и причины их появления

Даже врач не сможет поставить точный диагноз, основываясь лишь на цвете и консистенции выделившихся жидкостей. Однако зная, какие возможны выделения при климаксе, можно подобрать профилактическую или поддерживающую терапию еще до получения результатов анализов.

Читайте также: Ци-клим: показания и инструкция по применению серии 45+, аланин и био

Белые творожистые комки.

Полупрозрачные выделения «как вода» считаются нормой. Но если вместо слизи, в трусиках появились белые плотные комки, похожие на густой творог, то это указывает на бактериальную инфекцию.

Постоянный зуд и неприятный кислый запах из интимной зоны являются симптомами молочницы. Врач подтвердит диагноз, взяв цервикальный мазок. Но до получения результатов, женщина может принять таблетку Флуконазола (для устранения зуда) и направить максимум усилий на поддержание гигиены.

Кровянистые выделения при климаксе.

Коричневатая мазня в самом начале менопаузы считается нормальной. Таким образом выходят застарелые остатки менструальной крови. Но если женщина замечает кровянистые выделения уже после менопаузы, то необходимо вспомнить события, предшествующие появлению слизи с кровью.

Если не ранее чем сутки назад, с влагалищем проводились любые манипуляции (в том числе гинекологическое обследование, УЗИ, половой акт), то переживать не стоит. Капельки крови указывают на незначительные повреждения истонченных стенок влагалища.

Но если сукровичные выделения появляются снова и снова, то это указывает на дисплазию или даже доброкачественную опухоль матки.

Выделения желтого цвета.

Слизь желтоватого оттенка без неприятного запаха может быть вариантом нормы. Если на ежедневной прокладке женщина обнаружила водянистые пятна ярко-желтого цвета, то вполне вероятно, что это обычная моча.

Необходимо обратить внимание на свои ощущения во время чихания или смеха. Если появляется чувство резкого опорожнения, то необходимо срочно заняться укреплением мышц тазового дна. Ведь непроизвольное мочеиспускание — одна из самых неприятных проблем, с которыми сталкиваются женщины в постменопаузе.

Слизь зеленого цвета.

Зеленоватая слизь обычно содержит в составе гной, поэтому считается не менее опасной, чем кровянистые выделения в постменопаузе. Даже единичные зеленоватые капли на белье ненормальны и указывают на инфекционный процесс. Необходимо срочно записаться и на прием к венерологу, ведь причинами патологии могут быть заболевания, передающиеся половым путем.

Причины кровяных выделений при климаксе

Так как женщины, вошедшие в климактерический период, чаще всего страдают именно от выделений красного цвета, то необходимо разобраться с тем, какие могут причины отклонений.

Кровяные выделения при преждевременном и раннем климаксе часто появляются во время прохождения заместительной гормональной терапии. Прием синтетических гормонов может привести к возобновлению менструаций.

Но даже если гормональная терапия была прописана уже в постменопаузе, через 2-3 месяца после начала приема таблеток женщина может заметить появление красных капель. Это не менструальная кровь, а небольшое количество маточной выстилки, отторжение которой было спровоцировано таблетками.

Также специалисты считают, что появление кровянистой мазни у женщин в климактерическом периоде — это признак гиперплазии эндометрия. Особенно часто патология проявляется у женщин с явно выраженным дисбалансом между эстрогеном и прогестероном.

Игнорировать гиперплазию очень опасно, ведь аномальные клетки могут малигнизироваться (переродиться в злокачественные). В конечном итоге может развиться рак матки.

Менее распространенными причинами появления кровянистых выделений являются:

Атрофия стенок влагалища и матки (обычно развивается уже в период постменопаузы);
Старческий вагинит (воспаление истонченных тканей влагалища, которое развивается в результате снижения количества эстрогена);
Рост полипов, неопухолевых наростов на шейке матки (при этом капли крови обычно появляются сразу же после полового акта);
Рост злокачественных опухолей на матке (на этом этапе обычно развиваются полноценные кровотечения, которые сопровождаются постоянной болью в области таза).

Чем раньше удастся обратиться в больницу, тем больше вероятность того, что специалист выявит опасную болезнь на самой ранней стадии.

Список анализов и обследований, необходимых для выявления причин аномальных выделений

При появлении любых патологических выделений, женщина должна обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все лекарственные и гомеопатические препараты, которые применялись в недавнее время.

Непосредственно во время осмотра гинеколог сделает мазок и проведет ПАП-тест. Если первичный визуальный осмотр выявит проблемы с эндометрием, то пациентке дается направление на биопсию тканей матки.

Дополнительно женщине придется сдать анализ крови на:

Содержание и соотношение основных гормонов (эстрогена, прогестерона);
Онкомаркеры;
Инфекции, передающиеся половым путем.

Только после выявления реальной причины аномальных вагинальных выделений, врач сможет назначить лечение. До этого момента запрещено принимать любые гомеопатические препараты, витамины и БАДы, ведь они могут исказить результаты исследований.

Рекомендуем к прочтению:

Какие бывают выделения при цистите у женщин и как от них избавиться?
Маточные кровотечения при климаксе – можно ли их останавливать самостоятельно?
Как предохраняться при климаксе если нет месячных? Польза и вред противозачаточных таблеток

Климакс у женщин

Климакс – физиологический период жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1-3 года после окончания месячных в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы – яйцеклетки, в последующем они полностью исчезают).

Климактерический синдром – патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Когда наступает менопауза

Менопауза у женщин наступает в среднем в возрасте 48-52 лет. Ранняя менопауза – это прекращение менструаций до 45 лет, преждевременная менопауза – прекращение менструаций до 40 лет. У 60-80% женщин в раннем периоде менопаузы возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

Виды климакса

По характеру и времени появления различают три вида климактерических расстройств:

ранние;
отсроченные (через 1-2 года после наступления менопаузы);
поздние (через 2-5 лет после наступления менопаузы).

Симптомы климакса

Ранние симптомы климакса в свою очередь делятся на:

Вазомоторные – приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальную гипотензия или гипертензия; учащенное сердцебиение, боли в области сердца.
Эмоционально-вегетативные – слабость, сонливость, забывчивость, беспокойство, тревожность, невнимательность, агрессивность, плаксивость, снижение либидо.

Через 1-3 года после наступления менопаузы возникают следующие отсроченные симптомы:

поражение кожи и ее придатков: морщины, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей;
урогенитальные расстройства: атрофические изменения слизистой нижних отделов мочеполового факта, боли при половых контактах, сухость, зуд, повышенная частота мочеиспускания и боли при мочеиспускании, недержание мочи, опущение стенок влагалища.

К поздним проявлениям климакса относят обменные нарушения:

постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
неврологические (снижение памяти, зрения, слуха);
костно-мышечные (остеопороз, остеоартрит).

Кроме того, существует атипичная форма климактерического синдрома (более 5 лет, тяжелое «кризовое течение»). В таком случае необходимо исключить заболевания других органов, в том числе щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, опухоли гипофиза и яичников.

Лечение климакса

Лечение климакса всегда должно быть комплексным и индивидуальным для каждой женщины. Целесообразно стараться сохранять прежний образ жизни, не «уходить в болезнь», чередовать труд и отдых.

Обязательны дозированные гимнастические упражнения, ходьба, плавание, общий массаж. Указанные меры значительно снижают проявление психоэмоциональных расстройств и вазомоторных нарушений. Физические упражнения имеют особое значение для профилактики развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важным компонентом лечения климакса является рациональное питание. Следует помнить, что в жировой ткани продуцируется гормон эстрон, обеспечивающий предупреждение многих климактерических расстройств, вплоть до поздних – остеопороза. Поэтому распространенная идея похудания вредна, пища должна быть достаточно калорийной.

В диете должна преобладать растительная пища, богатая клетчаткой, способной обеспечить правильную функцию кишечника. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами.

Помимо молочных продуктов, в рацион питания необходимо включать нежирное мясо куры, индейки, рыбу. Эти продукты обеспечивают потребность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщины не должны злоупотреблять алкоголем, кофе, курением, снижающими биодоступность эстрогенов.

Желательно исключить из пищи острые приправы из-за их способности усиливать вазомоторные реакции.

Женский климакс (менопауза)

Примерно к 50 годам обмен веществ замедляется, выработка гормонов у женщин уменьшается, затормаживается обновление клеток, возникают болезни и проблемы, которые в молодости встречаются довольно редко или не встречаются совсем.

Менопауза состоит из нескольких этапов, разных по длительности и продолжающихся до конца жизни. Плохое самочувствие, перепады настроения, «приливы», потливость, перепады давления, учащенное сердцебиение – такое состояние может длиться довольно долго.

Для предотвращения возможных сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным дефицитом (мастопатия, рак молочной железы, рак женских половых органов, опущение половых органов, остеопороз и т.д.

) нужно обращаться к специалистам (гинекологу, эндокринологу и т.п.).

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

Перименопауза

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 47,5 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается. В связи с дефицитом женских гормонов развивается целый ряд неприятных симптомов. Самыми ранними симптомами являются горячие приливы и ночные поты, депрессивное состояние, раздражительность.

Менопауза

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений (аменорея). Средний возраст наступления менопаузы — 51,3 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше.

Постменопауза

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы — период до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Как уже было сказано выше, первыми симптомами, связанными с дефицитом женских половых гормонов, являются “приливы” и ночная потливость, резкие смены настроения, раздражительность. Они продолжаются как минимум от 2 до 5 лет — ранний постменопаузальный период — а затем, как правило, исчезают.

Такие симптомы, как сухость и зуд во влагалище, потеря сексуального желания, боль при мочеиспускании и т. д. со временем лишь усугубляются.

Кроме того, в первые несколько лет после менопаузы очень быстро происходят потери костной массы, а также начинают прогрессировать изменения сосудов, от которых раньше женщину защищал высокий уровень гормонов эстрогенов.

Эти изменения увеличивают для женщин риск заболевания остеопорозом (повышенная хрупкость костей, что влечет за собой частые переломы, самым страшным из которых является перелом шейки бедра), а также риск сердечных заболеваний.