Симптомы и лечение рака матки при климаксе

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. Известны случаи ее обнаружения и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Опухоль варьируется в размерах, часто достигая нескольких десятков сантиметров.

В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

Симптомы миомы матки

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли.

Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров.

Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у специалиста.

Ее опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает. Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

• обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
• дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
• регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
• болезненных ощущений во время сексуального контакта

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Влагалищное кровотечение возникает периодически и может каждый раз отличаться по степени интенсивности. Выделения с кровью способны продолжаться в течение нескольких дней. Такой признак является особенно характерным и не может быть спутан с менструацией, так как во время климакса месячные прекращаются.

Дискомфорт в мочевом пузыре и болезненность при дефекации возникают в результате роста новообразования. Достигнув определенных размеров, оно начинает оказывать давление на мочевой пузырь и прилегающие органы.

Боли в нижнем отделе живота и увеличение его в размерах – отличительный симптом развития болезни. Боли внизу живота могут быть тянущими, притупленными или ноющими. Нередко они распространяются в поясничный отдел.

Увеличение размеров живота в нижней его части и объемов талии также связано с ростом опухоли. Этот симптом заболевания часто остается без внимания женщин, так же как и боль во время полового акта.

В результате кровотечения и существенной потери крови могут наблюдаться головокружения и повышенная утомляемость. Нередко женщины стремительно теряют в весе.

Причины и виды опухоли

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

• гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
• негормональные (не контролированное деление клеток);
• наследственную предрасположенность;
• воспаления на фоне инфекций;
• многочисленные хирургические аборты;
• неправильный обмен веществ в половых органах;
• патологии функционирования нервной системы;
• дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Среди названых причин лидирующее место занимает гормональный фактор. Женский гормон эстроген играет особую роль в развитии опухолевых узлов. Он питает их собой и способствует активному делению клеток. Гормон прогестерон имеет обратное действие – способствует уменьшению.

Среди дополнительных причин можно выделить частоту половой жизни и рацион питания. При отсутствии или нерегулярности интима часто отмечается развитие миоматозных узлов. «Вредными» являются как длительное воздержание и отсутствие постоянного полового партнера у женщины, так и беспорядочные связи.

Вследствие недостаточного употребления продуктов, богатых клетчаткой, либо злоупотребления углеводной пищей нередко отмечаются нарушения гормонального фона. Лишний вес у женщин существенно способствует развитию опухолевых узлов. При грамотном похудении их развитие может прекратиться.

При миоме матки во время климакса различают один из четырех ее видов. В гинекологии их классифицируют в зависимости от месторасположения и сопутствующих симптомов.

Субсерозная (подбрюшинная) опухоль образуется под оболочкой матки, внутри брюшины. В процессе своего развития она способна вживляться в тазовую полость, может иметь широкое основание или прикрепляться к маточной мышечной стенке посредством тонкой ножки.

При субмукозной форме миоматозные узлы развиваются в просветах маточных труб. По-другому ее называют подслизистой, так как опухоль может располагаться непосредственно под слизистой оболочкой.

Эта форма представляет наибольшую опасность при преждевременной менопаузе.

Среди остальных видов субмукозная выделяется более выраженными симптомами, быстрым темпом развития и склонностью к перерождению в злокачественную опухоль.

В случае интрамуральной формы новообразование формируется и растет непосредственно в маточных мышцах. Такая опухоль появляется вследствие деления одной мышечной клетки.

Постепенно она образует узел, который медленно, но постоянно увеличивается. Такой вид способен доставить множество проблем.

Самыми распространенными симптомами становятся сильные боли, кровотечение, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Интралигаментарная опухоль локализуется преимущественно между связками яичников и матки. Нередко сопровождается развитием почечных колик или пиелонефрита. Диагностика такой разновидности часто вызывает сложности.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение заболевания

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

Некоторые специалисты в качестве альтернативной методики лечения рекомендуют женщинам гомеопатические препараты – Циклим, Визанну, Мастодинон, Клайру. Как и в случае с гормональными средствами они способны помочь только в ранней стадии заболевания. При запущенных формах их прием будет малоэффективен.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

После курса лечения миомы матки женщине необходимо принимать гормональные контрацептивы, предварительно согласовав их употребление с лечащим врачом.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Операция миомы матки при климаксе

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами. Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище. После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Медицинская статистика утверждает, что одна из трех женщин в возрасте 55-60 лет после климакса пережила удаление главного репродуктивного органа в результате перенесенной миомы.

Специалисты настоятельно рекомендуют не доводить состояние организма до хирургического вмешательства. Это связано с тем, что после операции значительно возрастает риск возникновения онкологии.

Чаще всего поражаются молочные и щитовидная железы.

Помимо традиционных способов лечения существует более прогрессивное направление – эмболизация маточных артерий.

Он заключается в закупоривании эмболами сосудов, питающих миоматозные узлы. Реабилитация после операции проходит очень быстро. Уже через сутки пациентка может выписываться, а через неделю приступать к работе.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

В целях профилактики развития заболевания каждой женщине в возрасте более 40 лет при наступлении климакса необходимо тщательно обследоваться у гинеколога с частотой два раза в год.

  Хорошим способом выявить заболевание на ранней стадии станет скрининг брюшной полости при помощи ультразвукового исследования.

В начальной стадии лечение будет более эффективным и потребует меньших материальных затрат.

Важным моментом является правильно сбалансированное питание. С целью профилактики в ежедневном рационе женщины должна присутствовать пища, богатая клетчаткой.

Употребление фруктов и овощей существенно уменьшает вероятность чрезмерной активности гормона эстрогена, известного своим влиянием на рост мышечных клеток. Получение необходимых порций витамина D добавит эффективности процессу профилактики.

Нужно следить за тем, чтобы организм ежедневно получал суточную дозу этого вещества. В меню женщины должны присутствовать такие продукты как рыба, рыбий жир, яйца, кисломолочные продукты.

Принесет пользу умеренный прием солнечных ванн. Проводить процедуры необходимо до 11.00 или после 16.00 (летом после 17.00). В этот период лучи солнца наиболее безопасны для здоровья человека. Одного часа будет достаточно для насыщения ими организма.

Нормализация веса во многом способствует профилактике появления новообразований. Известно – женщины, вес которых превышает 80 килограмм, подвержены заболеванию в три раза больше своих более стройных ровесниц.

В период климакса следует более внимательно относиться к своему организму. Своевременное выявление симптомов заболевания, получение консультации специалиста и эффективное лечение помогут предотвратить развитие осложнений в будущем.

Лечение миомы матки при менопаузе

Лечение миомы матки при менопаузе В организме женщины на протяжении жизни возникает ряд изменений, обусловленных деятельностью эндокринной системы.

Девушки вступают в репродуктивный возраст, у них развиваются вторичные половые признаки, устанавливается менструальный цикл под действием эстрогена и прогестерона. Но гормональная активность не вечна.

Постепенно синтез биологически активных веществ затухает, и наступает менопаузальный период.

Миомы относятся к доброкачественным новообразованиям мышечного слоя матки, возникающих при менопаузе, как правило, бессимптомно и лечение которых проводится как оперативным, так и консервативным путем.

Миоматозные узлы характеризуются тремя типами роста: в полость матки, в толщу миометрия и в полость малого таза. В зависимости от величины и массы опухоли симптоматика и лечение варьируются.

Необходимо обратиться за консультацией гинеколога при обнаружении следующих тревожных симптомов:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема живота;
• затруднение дефекации;
• боли в надлобковой области;
• ациклические маточные кровотечения.

Уровень гормонов, а также результаты, полученные при осмотре и УЗИ, помогут врачу установить диагноз и назначить лечение миомы матки при менопаузе.

Естественное лечение миомы матки при менопаузе

Возможен вариант, при котором лечение миомы матки при менопаузе может не понадобиться. Это обусловлено тем, что лейомиомы образуются под воздействием чрезмерной активности эндокринной системы, а во время климакса продукция гормонов снижается.

Это значит, что для дальнейшего роста и развития опухолевидных структур нет подходящей среды, поэтому болезнь может затихнуть сама по себе. Данный вариант встречается редко, и не стоит на него рассчитывать.

Консервативное лечение миомы матки при менопаузе

Если патологический процесс не требует экстренных мер, лечение миомы матки при менопаузе нужно проводить, используя медикаментозные средства. Для борьбы с патологией применяют гормоносодержащие препараты. Необходимо уведомить доктора обо всех сопутствующих заболеваниях, индивидуальной непереносимости лекарственных веществ, что может быть противопоказанием для эндокринной коррекции.

Лечение миомы при менопаузе проводится таблетками, блокирующими влияние эстрогенов на рецепторы миометрия. При назначении препаратов следует учитывать показания:

• размер миомы менее 12-13 недель;
• онкологический процесс локализуется внутристеночно или в полости малого таза, имеет широкую ножку;
• женщины, вследствие сопутствующих патологических процессов имеющие противопоказания к проведению анестезии;
• нет осложнений, таких как анемия или сдавливание органов.

Для положительного эффекта требуется изменение образа жизни, затрагивающее как рацион, так и физическую активность пациентки.

В большинстве случаев миоматозный узел фиксируется в своем объеме или продолжает прогрессировать, что является поводом для радикального лечения. Некоторые пациентки выбирают при менопаузе лечение миомы матки нетрадиционной медициной.

Хотя такая методика имеет множество достоинств и положительно влияет на течение болезни, не стоит забывать про лечащего врача. Гинеколог проведет полный осмотр, назначит список анализов и по их результатам подберет индивидуальную терапию, сочетающую в себе как народные средства, так и стандартные фармакологические лекарства.

Читайте также:  Лг во время менопаузы: нормы и симптомы отклонений лютеинизирующего гормона

Хирургическое лечение миомы матки при менопаузе

Если при менопаузе консервативное лечение миомы матки не дает результатов, рекомендуется воспользоваться услугами хирурга. Для проведения вмешательства существует группа причин.

Показания для оперативного вмешательства:

• быстропрогрессирующий рост лейомиомы;
• маточный размер, соответствующий 11-12 недели беременности и более;
• озлокачествление образования;
• расположение новообразования на шейке или в углу матки;
• нарушения функций органов таза при сдавливании соседних структур;
• перекрут хирургической ножки.

Для всех вышеописанных случаев показана плановая операция, выполняемая лапароскопическим или гистероскопическим доступом.

Медицина шагнула далеко вперед, и теперь пациенткам с лейомиомой предлагаются малоинвазивные, не требующие общего наркоза способы борьбы с патологией. Лечение миомы матки при менопаузе осуществляется путем эмболизации маточных сосудов, которые питают узел. Следствие такой манипуляции — уменьшение или полное исчезновение образования.

Также возможна ФУЗ-абляция. При использовании ультразвука опухолевидное образование нагревается и разрушается. У вышеописанных вмешательств много преимуществ, но следует помнить, что хирургический метод убирает симптоматику, улучшает качество жизнедеятельности, но не воздействует на причину новообразования — гормональный дисбаланс.

Идеальный способ терапии — гистерэктомия без придатков. В этом случае нет органа-мишени для эстрогенов и, следовательно, онкологические разрастания миометрия не формируются. Необязательно прибегать к радикальной операции, когда есть медикаменты, способствующие коррекции гормонального фона.

Лечение миомы матки при менопаузе: профилактика

Менопауза неизбежна для женщины, и чтобы не столкнуться с таким нарушением, как миома матки, необходимо придерживаться правил:

• ежегодный плановый осмотр у гинеколога;
• правильный распорядок дня;
• полноценное питание и занятия спортом.

При диагностировании миомы необходимо следовать рекомендациям врача. Не стоит пренебрегать медицинскими услугами, ведь если лечение миомы матки при менопаузе было произведено некорректно, повышается риск развития рака.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе, методы лечения

Что представляет собой миома матки, симптомы и признаки при климаксе — такие вопросы находятся в компетенции врача-гинеколога. Когда наступает менопауза, организм женщины начинает подвергаться серьезным испытаниям и постоянно балансирует на грани между здоровьем и болезнью. В этот период происходит обострение всех хронических заболеваний.

Что представляет собой миома матки

Многие женщины ошибочно полагают, что с угасанием репродуктивных функций все проблемы с половыми органами закончатся. Но на самом деле все может только начинаться. Каковы же симптомы и лечение миомы матки?

Очень часто миома матки появляется в менопаузе. Важно вовремя выявить болезнь, а для этого женщина должна знать, что представляет собой миома матки, каковы ее признаки при климаксе. Специалисты утверждают, что климакс очень часто сопровождается миомой, но это не значит, что у всех женщин старше 50 лет обязательно появится доброкачественная опухоль.

Каковы причины и признаки заболевания

Подобная нестабильность становится одной из причин образования доброкачественной опухоли. Но гормональный сбой — не единственная причина образования миомы.

Миома матки при климаксе может вырасти по причине:

1. Сдвигов менструального цикла.
2. Гинекологических заболеваний в анамнезе, особенно принявших хроническую форму.
3. Венерических заболеваний. Подобная патология может спровоцировать рост опухоли.
4. Наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников по женской линии была миома, то шансы ее образования у следующих поколений весьма высоки.
5. Длительного периода от первых месячных до последних. В группу риска попадают женщины, у которых и в 50 лет продолжают идти месячные.
6. Вредных привычек. Особенно часто миома выявляется у женщин, употребляющих алкогольные напитки. Почему так происходит? Потому что все вредные привычки влияют на гормональный обмен.
7. Отсутствия сексуальной жизни.

Некоторые женщины, сами того не ведая, запускают механизм образования опухоли. Самостоятельный неконтролируемый прием гормонов может дать подобный эффект.

Какие симптомы наблюдаются при миоме матки в период менопаузы

Каковы симптомы миомы матки при климаксе? Можно выделить следующие симптомы:

1. Интенсивные кровотечения в промежутках между менструациями в течение пременопаузы.
2. Боли ноющего характера в нижней части живота.
3. Ничем не объяснимое чувство распирания в малом тазу.
4. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями.
5. Опухоль давит на окружающие органы. Из-за этого наблюдаются проблемы при посещении туалета.

Очень часто миома матки в менопаузе раздражает стенки мочевого пузыря и кишечника, поэтому женщине постоянно хочется помочиться.

С дефекацией тоже возникают определенные проблемы: женщина по несколько дней не может опорожнить кишечник, а сам процесс сопровождается болью и выделением крови из прямой кишки.

Одним из признаков миомы является значительное увеличение размера живота.

Если вовремя не обратить внимание на тревожные признаки и не обратиться к врачу, опухоль значительно увеличится в размерах, и живот будет выглядеть, как при нескольких месяцах беременности.

Когда удалось выяснить, что такое миома матки и каковы ее симптомы и признаки при климаксе, можно попробовать проанализировать факты и определить, какую угрозу несет эта опухоль.

Из-за небольших размеров обнаружить ее невозможно. Выявить опухоль может только врач-гинеколог во время профилактического осмотра, и то лишь случайно, так как симптомы на этом этапе отсутствуют. Для уточнения диагноза обязательно назначают УЗИ с обязательным использованием контрастного вещества, благодаря которому контуры новообразования становятся четко видимы.

Превратиться в раковую может как небольшая, так и значительных размеров опухоль. Причем размеры опухоли не имеют значения. Стать причиной такого перерождения может сахарный диабет, избыточный вес и все те причины, которые породили доброкачественную опухоль. Только в этом случае клетки делятся не медленно, а с большой скоростью. При таком развитии событий наблюдаются обильные выделения.

Отличить одну опухоль от другой можно с помощью биопсии. Для раковой опухоли, кроме выделений, характерной является водянистая слизь.
Что касается общего самочувствия, то оно крайне нестабильно и сопровождается довольно сильными кровотечениями. А это, в свою очередь, может приводить к обморокам и общей слабости. В случае перерождения возможно образование метастазов в другие органы.

Как лечить заболевание

В период климакса вполне возможно медикаментозное лечение миомы, но лишь в том случае, если ее размеры не превышают 20 мм. Иногда миома то увеличивается, то уменьшается.

Если опухоль ведет себя таким образом, то к врачу-гинекологу придется обращаться намного чаще, чем это делалось до момента обнаружения опухоли. При климаксе матка значительно уменьшается в размерах.

Так как на скорость роста опухоли влияет уровень гормонов, первые шаги по лечению должны быть направлены на подавление эстрогенов.

После климакса миому удаляют, но перед операцией обязательно проводят медикаментозное лечение, цель которого — уменьшить размеры опухоли. Самый распространенный способ заключается в перекрытии доступа крови к опухоли. Для этого в артерию вводят специальное вещество, которое ее закрывает. Опухоль лишается питания, уменьшается в размере или рассасывается. В этом случае матка не удаляется.

До недавнего времени матку пытались сохранить только у женщин, которые еще могут стать матерями. Теперь матку сохраняют и женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, особенно в тех случаях, когда никакой иной патологии со стороны гинекологии нет.

В интернете можно встретить множество описаний того, как можно лечить миому народными средствами. О том, насколько эти способы эффективны, судить сложно, но лучше всего лечить миому, используя традиционные способы. При народной терапии вместо лечения можно дождаться больших осложнений.

Посмотрите видео по теме

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Определение миомы и ее причины

Как проявляется опухоль матки в период менопаузы?

Особенности лечения

Профилактические меры

Известно, что в течение всей жизни организм женщины подвергается различным изменениям, например, половое созревание, беременность, менопауза.

Кстати, в период угасания репродуктивных и менструальных  функций развитие некоторых заболеваний может угаснуть или, наоборот, ускориться.

Любой женщине не помешает знать, какие имеет симптомы и признаки миома матки при климаксе, а также о том, какие изменения происходят в организме на фоне патологии.

Что означает патология, и почему возникает?

Миома – это не что иное, как доброкачественная опухоль, имеющая вид одного или нескольких узелков. Ее главной особенностью является отсутствие выраженной клинической картины на первых этапах развития, из-за чего диагностика образования затруднена.

Интересно! Данный вид заболевания может возникнуть у женщины абсолютно в любом возрасте. Но чаще всего это происходит в период, когда в ее организме менструальные и репродуктивные функции идут на спад. А обусловлено это тем, что сильно нарушается гормональный фон.

Симптомы миомы матки в период менопаузы во многом зависят от того, в какой части органа образовались паталогические узелки. Они могут локализоваться в его полости, на стенках или вообще закрепиться в области брюшной полости. Габариты образований, а именно их размер и вес, тоже бывают разными.

Несмотря на уровень развитости современной медицины, до сих пор так и не удалось выяснить точных причины раковых заболеваний. Но факторы, способствующие появлению миомы при климаксе, установить все же удалось. Речь идет о нарушениях менструального цикла или ее раннее наступление.

К вероятным причинам также относятся частые аборты, роды, выскабливания полости детородного органа. В зоне риска находятся те женщины, чьи ближайшие родственницы страдали от подобного недуга.

Хронические патологии половой системы, ожирение и сахарный диабет тоже относятся к числу провоцирующих факторов.

Тревожные признаки

К сожалению, далеко не каждая женщина уделяет своему здоровью достаточно внимания, что приводит к необратимым последствиям из-за того, что на ранних стадиях опухоль может себя никак не проявлять. Тем не менее, следует обратиться к врачу в обязательном порядке, если появились такие симптомы:

• кровотечения в условиях изменения гормонального фона;
• давящие или тупые боли внизу живота;
• иррадиация неприятных ощущений в поясницу;
• болезненные половые акты;
• увеличение талии в объемах;
• боли в спине и нижних конечностях.

Симптомы и лечение миомы матки в период изменения деятельности половых желез плотно взаимосвязаны друг с другом, поэтому если к вышеуказанным нарушениям добавились еще проблемы с мочеиспусканием и запоры, то срочно нужно идти к гинекологу.

Внимание! Всегда нужно помнить о том, что менопауза и опухоль матки напрямую связаны, и когда наступает этот самый период, всегда нужно обращаться к врачу для исключения патологии. Если же она все же была обнаружена, то миома матки при менопаузе может быть в стадии регресса или, наоборот, активного роста.

Диагностика заболевания осуществляется разными способами, самым простым является осмотр гинеколога. Врач может обнаружить образование, без каких-либо инструментальных принадлежностей, просто прощупав орган.

Если же предполагается запущенная степень заболевания, то в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование. Если же после него диагноз все еще под сомнением, дополнительно проводится лапароскопия и гистероскопия. Два эти способа подразумевают осмотр матки изнутри.

Все эти процедуры позволяют понять, нужна ли операция опухоли матки при климаксе?

Подход к лечению

Главными факторами, влияющими на решение врача по поводу выбора терапевтической методики, являются:

• возраст пациентки;
• выраженность клинической картины;
• размер и количество образований.

Независимо от того, образовалась ли миома матки после климакса, или же в период его начала, может использоваться одни из нескольких методов или же комплексное лечение миомы матки.

1. Медикаментозное – заключается в назначении гормональных препаратов в комплексе с поддерживающими организм лекарствами. Особенно важно в этом случае учитывать сопутствующие заболевания женщины, потому как некоторые патологии имеют противопоказания к некоторым гормонам. Часто используется терапия с использованием Дюфастона при климаксе и патологии матки, которая дополняется специально разработанной диетой.
2. Хирургическое – показано в том случае, если патологические образования имеют большой размер, причем тенденции к прекращению роста отсутствуют. Опасным является и то, что узлы сдавливают кровеносные сосуды и другие органы, в этих случаях выполняется их полное удаление. В особо запущенных ситуациях врач может принять решение о  полном удалении пораженного органа и даже придатков.
3. Современные методы – к ним относится эмболизация (перекрытие кровотока к артериям детородного органа) и ФУЗ-абляция узлов (их нагревание высокочастотным ультразвуком до момента разрушения паталогических тканей).

Внимание! Если кровяные выделения при миоме матки при климаксе были настолько интенсивными, что понадобилось удаление опухоли, то после операции женщина должна наблюдаться у гинеколога еще долгое время. Это даст возможность избежать рецидива заболевания.

Читайте также:  Каким должен быть режим дня и отдых при наступившем климаксе?

Можно ли предотвратить патологию, и как это сделать?

На практике уже неоднократно было доказано, что любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить. Поэтому если вы хотите максимально снизить вероятность образования миомы в период климакса, то нужно выполнять несложные правила.

Во-первых, регулярно посещайте гинеколога. Профилактические осмотры должны проводиться не реже двух раз в год, а можно и чаще.

Во-вторых, следите за состоянием своего здоровья и уровнем гормонов в крови. А для этого не помешает наведываться в кабинет эндокринолога, который направит вас на анализы.

В третьих, если вы являетесь сторонницей активного образа жизни, то в период менопаузы его все же стоит немного изменить в сторону более спокойного и размеренного.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

Category: Миома 21.01.2018 866

В период климакса происходит обострение хронических заболеваний, появляются новые патологии. Может развиться миома матки. По медицинской статистике такое заболевание поражает 20% женщин в окончания репродуктивного возраста. Полная информация о болезни позволит женщинам понять опасность положения, начать заботиться о своём здоровье.

Период климакса и развитие миомы

Новообразование доброкачественного происхождения, которое возникает в мышечном слое, называется миомой. Она бывает разных размеров — от миллиметров до сантиметров. По весу бывает несколько килограмм.

Причины появления миомы ещё до конца не установлены медицинской наукой. Ведущая роль принадлежит гормонам. Во время менопаузы увеличивается риск разрастания узлов миомы за счёт возрастных изменений в организме. Женщина в это время нуждается в постоянном наблюдении гинеколога, применении специальных медикаментов, которые будут уменьшать отрицательное воздействие менопаузы.

Во время климакса угасает детородная функция, происходит уменьшение выработки гормонов. Миома является гормонозависимым образованием. Она по — разному реагирует на уменьшение их количества. В одних случаях она уменьшается, но иногда увеличивается в размерах.

Симптомы миомы при климаксе

При маленьком новообразовании женщина может не ощущать изменений, нарушений в своём теле. Иногда миома обнаруживается случайно при осмотре врача. Вот почему так важно проходить регулярные посещения женского врача с профилактическими целями.

Основные признаки болезни: — болезненность в нижней части живота с отдачей в крестец и поясницу; — кровянистые выделения между менструациями; — болезненность при дефекации; — появление запоров, вздутие живота, скопление кишечных газов; — иногда боль внизу живота имеет схваткообразный характер с острыми резкими приступами; — живот становится больше в размере; — чувство распирания в области малого таза; — слабость, быстрая утомляемость, головокружение; — учащённое мочеиспускание;

— уменьшение аппетита, сонливость, снижение работоспособности.

При росте новообразования происходят кровотечения, которые провоцируют анемию. Состояние женщины резко ухудшается. Она становится раздражительной, нервной. В тяжёлых случаях могут случаться обмороки.

Эти симптомы многие женщины принимают за проявления климакса и не обращаются за помощью к специалисту. Драгоценное для лечения время упускается. Без грамотного, своевременного лечения есть риск перерождения доброкачественных клеток в раковые.

Диагностика болезни

Только по симптомам диагноз поставить нельзя. Такие проявления имеют много других патологий. Врач – гинеколог, осмотрев пациентку, отправляет её на диагностическое обследование, чтобы подтвердить предполагаемое заболевание.

При подозрении на миому матки проводится магнитно – резонансное обследование, ультразвуковое исследование для выявления размеров образования, его расположения. УЗИ является самым точным способом для определения наличия миомы. Этот метод способен обнаружить даже маленькое новообразование. При необходимости делают обзор матки эндоскопом через специальный прокол в стенке брюшной части.

Ещё одним способом обследования при опухоли является гистеросопия – обследование через влагалище при помощи специального прибора. Во время процедур берётся кусочек ткани для гистологического анализа. Предраковое состояние выявляется при помощи этого обследования. Также проверяется кровь на гормоны.

Основные направления лечения

Терапия может осуществляться консервативным и хирургическим методами. Выбор зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья, наличия хронических заболеваний, степени развития миомы, данных обследований.

Если размеры миомы небольшие, не доставляют женщине дискомфорт, то выбирается наблюдательная тактика, во время которой проводится регулярные осмотры, сдаются анализы.

Нужно выяснить, как ведёт себя новообразование, затем принимается решение о дальнейшем лечении.

Хирургическое вмешательство назначается, если консервативная терапия лекарственными препаратами не принесла положительных результатов и в случае нарушений, опасных для жизни.

Медикаментозное лечение

Терапия опасного новообразования при помощи медикаментов назначают только в ряде случаев.

Для этого должны соблюдаться такие условия: — нет повреждений матки; — не обнаружились злокачественные клетки при обследовании; — соседние органы здоровы; — миома имеет маленький размер – до 2 см; — опухоль сформировалось из мышечной ткани; — у миомы нет ножки; — нет аллергических реакций на медикаменты;

— миома не увеличивается в размерах или делает это медленными темпами.

Консервативное лечение будет направлено на снижение уровня эстрогенов –половых гормонов женщины. Именно они питают миому. Прогестерон, наоборот, препятствует её развитию.

Женщине назначают лекарственные препараты, содержащие набор необходимых гормонов для подавления роста новообразования.

Гормональные средства дают хороший эффект, но нет гарантии, что после прекращения курса лечения новообразование не вырастет снова до прежних размеров.

Существуют схемы приёма негормональных лекарственных препаратов. В комплексной терапии с такими медикаментами проводится симптоматическое лечение, коррекция лечения тех патологий, которые могли привести к появлению миомы.

Гинеколог рекомендует женщине вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свой вес, привести в порядок половую жизнь, пить комплекс витаминов.

Применение медикаментов ведёт к прекращению кровоснабжения новообразования, отчего она усыхает, уменьшается в размерах. Возможен ещё один способ консервативного лечения – применение гормональной спирали Мирена. Она способна сдерживать рост новообразования, предотвращать обильные маточные кровотечения. Такой вид терапии противопоказан при некоторых видах миомы.

Способы хирургического лечения

Иногда хирургическое удаление миомы матки производят даже без предварительного медикаментозного лечения. Это бывает при угрозе жизни и здоровью пациентки.

Показаниями к операции служат: — многочисленные обильные кровотечения; — отсутствие положительных результатов консервативного лечения; — высокая вероятность перерождения в раковую опухоль;

— болезненность в районе матки;

— нарушение функционирования органов мочеполовой системы; — перекручивание основания опухоли;

— быстрое разрастание миомы.

Основными целями хирургического удаления миомы является сохранение, по возможности, репродуктивных органов. Существует несколько видов операций по удалению опухоли.

Миомектония – это вид операции, при которой удаляются только узлы миомы. Делается под наркозом. Есть абдоминальная разновидность операции. Во время её проведения в районе бикини проводят разрез.

Через него удаляют миому, затем зашиваются слои мышечной ткани. Такой вид операции делают, если выявлено не больше 4-х миом.

Недостатками являются высокий риск возникновения бесплодия, возможность кровотечения при повреждении кровеносных сосудов.

Субсерозная разновидность миомектонии проводится по другому плану. До проведения операции женщина принимает специальные гормональные препараты для уменьшения новообразования в размерах. Хирург делает прокол в районе пупка, под контролем видеокамеры вырезает миому. Такую операцию можно проводить, если опухоль обнаружена на оболочке матки.

Ещё одним видом операции является эмобилизация артерий матки. Она позволяет сохранить матку. В бедренный сосуд вводят специальное вещество, которое закупоривает маточную артерию. Новообразование лишается питательных веществ, постепенно перестаёт расти и исчезает. Проводится женщинам, у которых нет хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Следующий тип оперативного вмешательства – гистероскопическая миомэктомия. Проводится при наличии узлов новообразования под слизистой оболочкой. Для их удаления водится специальный прибор – резетоскоп. Недостатками метода являются высокий риск повреждений кровеносных сосудов, нанесение ожогов оболочке матки.

Современным высокотехнологичным методом избавления от миомы матки является ФУЗ – абляция. Это процедура ультразвукового выпаривания тканей новообразования. Проводится под контролем МРТ — томографа.

Этот способ имеет множество преимуществ. Не проводится разрезов брюшной стенки, а, значит не будет швов. Такая операция не мешает дальнейшему планированию беременности. ФУЗ — абляция хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

В ходе её проведения не теряется кровь, не повреждаются соседние органы, нет необходимости делать наркоз. Выпаривание удаляет сразу несколько новообразований. Даже маленькие, которые не были обнаружены при обследовании.

Этот способ удаления новообразований исключает появление таких разрастаний снова.

В самых сложных ситуациях проводится гистерэктопия – удаление матки с миомой. Последствиями этого хирургического вмешательства будет гормональный дисбаланс в организме. Он будет корректироваться медикаментами.

Негативными последствиями могут стать заболевания мочеполовой сферы, например, цистит. Также женщине грозят патологии всех систем. Хуже будет работать нервная система, сердце.

Но это по сравнению с развитием новообразования в матке и возможностью перерождения в злокачественную опухоль уже не кажется большими проблемами.

Самостоятельное исчезновение опухоли

Доброкачественная опухоль в матке не всегда возникает во время менопаузы. Иногда она появляется раньше – в репродуктивный период. Её питают гормоны и кровеносные сосуды матки. При наступлении климакса есть надежда, что миома станет уменьшаться и даже рассосётся, потому что к ней перестанут поступать гормоны.

Исчезают миомы определённого вида, которые образовались из мышц матки, представляют собой узел из свернувшихся, переплетённых в клубок мышц.

Размер её не должен быть более 2 см, она не должна проявлять себя внешними симптомами. Проведение УЗИ покажет исчезновение миомы.

Женщина должна будет находиться под контролем у гинеколога, проходить плановые обследования, чтобы убедиться в отсутствии рецидива патологии.

Меры профилактики

Миома матки — серьёзное заболевание, которое способно подорвать женское здоровье. Для того чтобы предотвратить развитие такой патологии или своевременно его обнаружить нужно посещать гинеколога один раз в год для профилактического осмотра. После 45 лет нужно делать гинекологическое УЗИ с той же целью, даже если никаких беспокоящих симптомов нет.

Также с целью профилактики нужно; — следить за собственным весом; — употреблять много клетчатки; — следить за поступлением витамина Д в организм в достаточном количестве; — принимать солнечные ванны; — держать под контролем уровень сахара в крови;

— бороться со стрессами, длительными депрессивными состояниями.

Сидячий образ жизни, отсутствие физических движений, способствует застою крови в органах малого таза. Это провоцирующие факторы начала болезней мочеполовой области.

Миома во время климакса встречается не редко. Существует много методов её лечения. Не нужно терять драгоценное время, необходимо при первых признаках отправляться к врачу. Народные способы лечения не могут помочь. Они будут способствовать восстановлению здоровья на этапе выздоровления. Применять их можно с одобрения лечащего врача.

Симптомы рака матки, лечение, причины, прогноз, профилактика

Рак эндометрия (внутреннего слоя матки) – одно из частых онкологических заболеваний российских женщин. На его долю приходится 7,7% от всех злокачественных опухолей. Чем выше экономический уровень страны, тем чаще встречается эта болезнь.

Исключение составляют лишь восточные страны (Япония), где традиции питания несколько отличаются от Запада. Средний возраст, в котором выявляется этот тип рака – 65 лет, а выявление опухоли ранее 50 лет – большая редкость.

Что такое рак эндометрия?

Опухоли внутреннего слоя матки называются опухолями эндометрия. Этот слой окружен мышцами, которые и образуют тело матки (миометрий), а все это покрыто тонкой серозной оболочкой. Рак шейки матки к опухолям эндометрия не относится, это отдельное заболевание с совершенно другими причинами и прогнозами.

Факторы риска рака эндометрия

• Возраст более 65 лет

  Статистика частоты опухолей у женщин

• Диагностированный синдром поликистозных яичников и другие эндокринные патологии
• Ожирение
• Бесплодие или 1 беременность
• Поздняя менопауза (позже 55 лет)
• Длительная заместительная гормональная терапия
• Прием Тамоксифена

Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственными причинами рака матки, они лишь повышают риск онкологического болезни.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники – это синдром, при котором в каждом из яичников одномоментно находится 12 и более фолликулов. Причиной такого явления считают нарушенный обмен половых гормонов: мужских и женских.

У девушек и женщин с таким синдромом обычно нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и «мужские» признаки: избыточный рост волос, жировая прослойка на животе, грубый голос. Риск рака тела матки при этом повышается из-за сбоя в обмене эстрогенов.

Кроме того, ожирение может служить дополнительным фактором риска.

Ожирение и избыточное потребление жиров в пищу

Избыточный вес повышает риск рака матки в 2-3 раза. Это касается женщин с индексом массы тела более 25. Связано такое повышение рисков с избытком эстрогенов, синтезируемых благодаря жировой ткани.

Читайте также:  Причины и методики терапии отеков при климаксе: задержка жидкости в организме женщины

Этот же механизм действует и при поедании большого количества животных жиров.

Доказано, что в странах, где в рационе преобладают жиры и присутствует мало овощей, риск заболеть опухолью эндометрия гораздо выше.

Заместительная гормональная терапия

Считается, что у женщин старше 55 лет длительная заместительная терапия повышает риск рака тела матки в 2-3 раза.

Надо учесть, что риск при приеме устаревших препаратов (содержащих только эстрогены в большом количестве) был семикратным. Современные средства, включающие прогестерон, имеют право на существование.

Поэтому главное правило заместительной терапии – своевременное назначение по строгим показаниям, с использованием новейших лекарственных средств.

Отдельно нужно сказать об оральных контрацептивах. Так как доза эстрогенов в них ничтожно мала, а прогестины содержатся в большом количестве, то они не только не повышают, а даже снижают риск болезни в 2 раза.

Прием Тамоксифена

Блокатор рецепторов к эстрогену (Тамоксифен) успешно применяется для лечения рака молочных желез. Но его прием дольше 2 лет увеличивает риск развития рака эндометрия в 2-7 раз. Так как риск – это еще не болезнь, то не рекомендуется отказываться от такого эффективного препарата, позволяющего вылечиться от опухоли груди.

Рак матки и курение

Рак эндометрия – одна из немногих опухолей, риск которой не повышается при курении. Более того, этот риск у курящих женщин даже снижен.

Связан такой парадокс с действием курения на детородную функцию: уменьшение выработки эстрогенов, наступление менопаузы раньше на 2-3 года, чем в общей популяции. Этот факт, однако, не является поводом начать курить.

Табакозависимость в разы повышает риски других опухолей, особенно – легких, желудка и почек.

Рак матки и наследственность

Непосредственной связи рака эндометрия с наследственностью не отмечается. Существует наследственная предрасположенность к ожирению, поликистозу яичников и другим факторам, увеличивающим риск рака матки. Также существуют наследственные формы первично-множественных опухолей. Например, при синдроме Линча многократно повышаются шансы развития аденокарцином во всех органах, включая и матку.

Довольно часто злокачественные опухоли матки формируются на фоне существующих гиперпластических процессов (см. симптомы и лечение гиперплазии эндометрия). Гиперплазия – это избыточное разрастание эндометрия, которое может быть тотальным или локальным (т.н. полипы).

В норме у женщин детородного возраста в конце каждого менструального цикла происходит отторжение внутреннего слоя матки, а затем – выход его в виде месячных. Но порой отторжение происходит не полностью или не происходит вообще.

Именно на таком фоне могут возникать атипичные клетки, способные к бесконтрольному делению и превращению в рак. Такая атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Поэтому особое внимание уделяется женщинам при следующих диагнозах:

• атипическая гиперплазия в любом возрасте
• простая (железистая) гиперплазия в совокупности с обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, поликистоз яичников)
• постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин климактерического возраста

Симптомы рака эндометрия

Симптомы рака матки не являются специфическими для этой болезни. Они могут означать банальные нарушения менструального цикла, инфекционные процессы и предклимактерические гормональные колебания. Но необходимо знать возможные проявления и быть настороже.

• Бесплодие, дисфункция яичников
• Кровотечение из половых путей

При развитии опухоли у женщин в менопаузе могут появляться обильные или скудные кровотечения из матки (см. выделения в середине цикла).

Также должны насторожить гнойные или обильные прозрачные, водянистые, жидкие выделения (лейкорея). У женщин детородного возраста опухоль дает о себе знать межменструальными кровотечениями, а также обильными менструациями.

Однако, многие случаи рака развиваются без каких-либо выделений из половых путей.

Симптомы при поздних стадиях

• Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
• Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.

• При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).

• Симптомы сдавления опухолью других органов: сигмовидной или прямой кишки – запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
• Симптомы отдаленных метастазов: при запущенном раке – боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
• При поражении тазовых органов часто развивается асцит.

Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактического осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологического осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию.

После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат.

После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках.

Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня.

(Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

Формы рака эндометрия (по результатам гистологии)

• Аденокарцинома (в т.ч.

  светлоклеточная)

• Плоскоклеточный рак
• Железисто-плоскоклеточный рак
• Недифференцированный рак

Зависит от типа рака матки то, сколько с ним живут, как быстро возникают метастазы, и какое лечение необходимо применять. Чем организованнее клетки, чем они больше похожи на нормальный эндометрий, тем медленнее растет опухоль и лучше прогноз.

Все опухоли эндометрия имеют свои особенности роста. По этому параметру они делятся на три группы:

• с экзофитным ростом (95%) – растущие в полость матки
• с эндофитным ростом – растущие в толщу стенки матки
• смешанные

По мере прогрессирования болезни экзофитные опухоли часто переходят в смешанные и эндофитные, что в разы повышает риск метастазов.

Первая

• Iа – рост опухоли в пределах эндометрия
• Iв – опухоль проникает на половину миометрия
• Iс –опухоль проникает до серозной оболочки матки

Вторая

• IIа – в процесс вовлекаются внутришеечные железы
• IIв – рост в глубину цервикального канала

Третья

• IIIа – рак прорастает серозную оболочку матки и/или поражает яичники, и/или в брюшной полсти есть раковые клетки
• IIIв – появляются метастазы во влагалище
• IIIс – есть метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах

Четвертая

• IVа – опухоль прорастает в мочевой пузырь и/или прямую кишку
• IVв – есть отдаленные метастазы

Диагностика рака эндометрия

Цитологический метод

Термин «цитология» обычно ассоциируется с исследованием мазков на онкоцитологию шейки (ПАП-тест). К сожалению, это доступный и простой способ не подходит для скрининга опухолей тела матки. Поэтому при подозрении на рак эндометрия исследуют содержимое матки, полученное аспирацией.

Метод заключается в ведении специального шприца прямо в полость матки и забор ее жидкого содержимого. После процедуры аспират исследуют под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток. Этот способ помогает установить факт онкологической болезни, но не дает полной картины. Он хорош при запущенных случаях, тогда как ранние стадии рака можно пропустить.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и безопасный метод обнаружения опухолей матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить признаки рака даже на ранних стадиях, когда опухоль не достигла 2 см в диаметре.

Главным критерием нормального эндометрия служит М-эхо. Это отражение, которое дает внутренний слой матки в зависимости от своей толщины. У женщин детородного возраста норма М-эха не превышает 10-16 мм, тогда как после менопаузы она составляет 3-4 мм. При повышении этого параметра до 6-7 мм в климактерическом периоде необходимо наблюдение, повтор УЗИ и дополнительные исследования.

МРТ

Магнитно-резонансную томографию используют при распространении болезни, появлении метастазов и прорастании других органов. Также           МРТ помогает рассмотреть рак при наличии миомы в матке, когда возможности УЗИ ограничены.

Гистероскопия с биопсией

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия визуально, с помощью специального прибора, подключенного к видеоэкрану.

При этой процедуре можно осмотреть всю полость матки, оценить распространенность процесса и взять биопсию из подозрительных участков.

После завершения осмотра обычно проводят выскабливание («чистку») полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. О состоянии после гистероскопии.

Иммуногистохимическое исследование

При обнаружении опухоли необходимо выяснить, чувствительна ли она к гормональному лечению. Для этого определяют количество рецепторов к эстрогену и прогестерону путем иммунохимического анализа.

Прогноз

Очень важно установить все прогностические факторы, чтобы выбрать адекватные и целесообразные способы лечения. Чем хуже эти факторы, тем агрессивнее должна быть терапия.

Факторы прогноза
Стадия болезни	I	III и IV
Тип опухоли	Аденокарцинома	Светлоклеточная аденокарцинома и другие типы
Дифференцировка тканей	Высокодифференцированная опухоль	Недифференцированный рак
Глубина проникновения в стенку матки	Меньше одной трети	Больше одной трети
Площадь поражения	Ограниченная	Распространенная, с переходом на цервикальный канал

 Лечение рака эндометрия

Большинство случаев опухолей матки лечатся комплексно, с применением трех основных методов: операции, лучевой и химиотерапии. Это сочетание увеличивает в разы 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

Хирургический метод

Основная операция при раке эндометрия – это удаление матки вместе с придатками. Часто приходиться удалять близлежащие лимфоузлы и ткани, пораженные опухолью.

Лучевая терапия

Облучение области матки и соседних тканей проводят при распространенном раке, чувствительном к лучам. К этому методу прибегают и у пациенток, операция которым противопоказана. Это пожилые женщины, часто страдающие болезнями печени, сердца и почек.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (доксорубицин, цисплатин) при раке матки дают не столь впечатляющие результаты, как при других опухолях. Их используют при запущенных процессах, а также при противопоказаниях к операции.

Гормонотерапия

Еще одним этапом комбинированного лечения рака эндометрия могут быть гормональные препараты (производные прогестагенов), так как некоторая часть опухолей имеет чувствительность к этим веществам. Схема приема препаратов рассчитана на 2-3 года. Учитывая частые побочные эффекты, перед началом терапии исследуют чувствительность опухоли и ее дифференцировку.

Наблюдение после терапии

После операции и завершения лечения женщина должна регулярно наблюдаться у врача. В первый год необходимо обследоваться каждые 4 месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, затем – раз в год.

В последние годы появились рекомендации наблюдаться каждые 4 месяца в течение первых трех лет.

Если появляются признаки и симптомы рака матки, подозрительные на рецидив, то нужно совершить внеплановый визит к врачу.

Выживаемость при раке эндометрия

В связи с ранней диагностикой и совершенствующейся терапией рак матки вполне успешно лечится. Так, 5-летняя выживаемость больных с I стадией – до 98%, со II стадией – около 70%, с III стадией – 32%, IV стадией – около 5%.

Профилактика

• Наличие как минимум одной беременности
• Длительное грудное вскармливание ребенка
• Физическая активность