Симптомы, характерные для пременопаузы, и лечение недомоганий в этот период
Пременопауза
СОДЕРЖАНИЕ
- Проявления
- Причины
- Диагностика
- Терапия
- Профилактика
Период пременопаузы является естественным, переходным состоянием, при котором наблюдается постепенное прекращение менструации.
Основные причины данного состояния – возрастные гормональные перестройки в организме женщин, яичник перестает функционировать должным образом. У женщин снижается способность к деторождению, проявляются первые симптомы климактерического расстройства.
Период пременопаузы предшествует наступлению менопаузы и может начаться у женщин в разном возрасте: от 40 до 50 лет.
Пременопауза — это естественный процесс, в ходе которого происходят гормональные перестройки организма
Возможно и раннее развитие пременопаузы, при котором гормональная перестройка начинается с 37-39.
Ее сопровождают характерные симптомы в виде снижения фертильности и изменения частоты менструации.
В этот период могут возникать различные осложнения: гиперплазия, киста, поражающая яичник, поэтому женщинам рекомендовано регулярно проходить плановые обследования у гинеколога.
Проявления
Возраст свыше 40 лет подразумевает постепенное наступление пременопаузы, при которой возникают такие стандартные симптомы:
- Возникновение приливов – сильного чувства жара в верхней части туловища.
- Повышенная раздражительность, длительные депрессивные состояния.
- Нарушения сна, которые проявляются не только в виде бессонницы, но и в виде сонливости.
- Повышенная чувствительность груди. Если возникают интенсивные боли при пальпации или женщина обнаруживает многочисленные уплотнения, необходимо проконсультироваться c маммологом.
Основной симптом пременопаузы — появление приливов жара в верхней части туловища
- Волосы становятся более ломкими, ногти – слоятся, кожа истончается и становится более сухой.
- Учащение позывов к мочеиспусканию.
- Развитие астенического состояния, жалобы на ухудшение общего самочувствия.
- Учащение сердцебиения. Иногда могут возникать боли и покалывание в сердце, что требует консультации врача-кардиолога.
- У женщин может наблюдаться значительное снижение полового влечения к своему партнеру.
- Месячные на данном этапе проходят так же, как и обычно. Возможно удлинение промежутков между менструальными кровотечениями.
- Более выраженные проявления предменструального синдрома в виде интенсивной боли внизу живота и в груди, колебаний настроения и т.д.
- Колебания массы тела, возникновение жировых отложений в области талии и бедер.
В период пременопаузы возможно появление боли в суставах
- Болевые ощущения в области суставов.
- Изменяются вкусовые ощущения и предпочтения.
- Повышение или снижение уровня артериального давления.
- Головные боли, которые могут усиливаться под воздействием погодных изменений.
- Нарушения менструации, небольшие сбои в менструальном цикле.
- Могут возникать жалобы на боли в процессе половой близости из-за сухости в области влагалища.
Отдельно врачи выделяют тревожные симптомы, которые требуют незамедлительной консультации и дополнительного обследования:
- Уменьшается промежуток времени между циклами.
Пременопауза зачастую вызывает появление затяжных, болезненных менструаций
- После того, как прошли месячные, в середине цикла возникает мажущее кровотечение.
- Продолжительные менструации, при которых возникают жалобы на интенсивные боли.
- Кровотечение после полового контакта или похода в туалет.
- Менструации у женщин могут стать нерегулярными, приносят интенсивные боли. Кровотечение становится более обильным, могут выделяться объемные кровяные сгустки.
- Может повыситься уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. При этом повышается риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Описанные проявления не следует оставлять без внимания, поскольку они могут быть характерны для таких патологий, как киста или гиперплазия.
В предклимактерический период увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний
Причины
Оптимальный возраст, при котором проявляются симптомы пременопаузы у женщин – это 45-50 лет. Существуют ряд факторов, которые могут повлиять на преждевременное развитие процесса старения женского организма:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушения со стороны репродуктивной и эндокринной системы или их несвоевременное лечение.
- Радикальное лечение, при котором была удалена матка или яичник.
- Злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином.
- Патологии, при которых нарушен процесс свертывания крови.
- Злоупотребление гормональными препаратами.
- Воздействие облучения, обусловленное спецификой труда. Злоупотребление загаром, соляриями.
Чрезмерное употребление гормональных препаратов может ускорить наступление менопаузы
Основные причины, по которым у женщины прекращаются месячные и наступает пременопауза – это изменения гормонального фона. Уровень эстрогенов постоянно меняется на протяжении этого периода. В результате менструации могут стать более скудными или, наоборот, продолжительными.
После того, как яичник перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, надпочечники вырабатывают повышенное количество особых мужских гормонов – андрогенов. Помимо этого, нарушается вегетативная регуляция, в результате чего возникают такие неприятные симптомы, как приливы жара, головокружение, тошнота.
Диагностика
Если у женщин возникают какие-либо симптомы, указывающие на гормональные изменения в организме, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Специалист принимает во внимание возраст женщин, их анамнез и возникающие жалобы.
Диагностика пременопаузы начинается со сбора анамнеза
Существует большое количество патологий, которые имеют схожие с пременопаузой симптомы: гиперплазия, киста, поражающая яичник и т.д. Для постановки точного диагноза необходимо провести обследование:
- Для того чтобы точно определить причины, по которым прекратились месячные, необходимо проверить уровень гормонов.
- Яичник, матка и другие органы малого таза исследуют при помощи ультразвука на предмет обнаружения каких-либо нарушений.
- Анализ мазка с шейки матки на цитологию позволяет своевременно выявить злокачественное новообразование.
- Ультразвуковое обследование молочных желез, консультация врача-маммолога.
- Осуществление кольпоскопии.
Для постановки точного диагноза проводится кольпоскопия шейки матки
Терапия
После того, как получены результаты обследования, врач может рекомендовать соответствующее лечение:
- Назначение гормональных препаратов. Подбор средства осуществляется строго индивидуально с учетом того, есть ли и как именно протекают месячные, наличие или отсутствие матки, а также принимая во внимание другие симптомы пременопаузы.
- Если по какой-либо причине женщине противопоказано гормональное лечение, могут быть использованы фито гормоны.
- Если у женщины продолжительные менструации с обильными кровотечениями, назначают кровоостанавливающие препараты.
- Для устранения повышенной раздражительности, чувства тревоги и повышенного беспокойства используют седативные растительные препараты, при их неэффективности – антидепрессанты.
- При нарушениях сна задействуют снотворные лекарства.
- Лечение дополняет использование витаминных комплексов. В частности, витамины А и Е благоприятно влияют на яичник и общее самочувствие женщин в целом.
Лечение симптомов пременопаузы осуществляется путем приема гормональных препаратов
- Для того чтобы уменьшить сухость и боли во влагалище, могут быть использованы специальные гормональные кремы.
Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением врача. Схема терапии может быть многократно откорректирована, например, в том случае, если прекратились месячные или возникли дополнительные жалобы на какие-либо нарушения. Самолечение недопустимо, поскольку может не оказать должного эффекта.
Терапия осложнений
Если выявлена гиперплазия, целесообразно задействование оральных контрацептивов с комбинированным составом, синтетических аналогов прогестерона, антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Если использование препаратов не оказывает результата, гиперплазия должна быть устранена при помощи криодеструкции, лазерного лечения, гистерэктомии.
Если консервативное лечение гиперплазии не дает результата, назначается операция по полному или частичному удалению матки
Если выявлена киста, размер которой превышает 2 см, то требуется проведение выжидательной терапии на протяжении 3-4 месяцев. Если киста однокамерная и не увеличивается в размерах, то радикальная терапия не требуется. Если же киста – многокамерная и продолжает прогрессировать, то требуется проведение лапароскопии.
Профилактика
Нельзя предотвратить развитие пременопаузы: чем старше возраст, тем ближе возрастные изменения организма и сопутствующие им проявления. Однако существуют рекомендации, которые позволяют значительно улучшить самочувствие женщин и снизить вероятность развития серьезных осложнений: гиперплазия, киста, поражающая яичник, патологии молочных желез.
Чем старше возраст женщины, тем больше внимания она должна уделять собственному здоровью. В этом поможет соблюдение таких рекомендаций от врачей-гинекологов:
- Необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. В этот непростой период женский организм подвержен перестройкам гормонального фона, поэтому не следует создавать дополнительную нагрузку.
Для профилактики развития осложнений в период пременопаузы необходимо полностью отказаться от курения
- Необходимо следить за рационом питания и более тщательно выбирать продукты. Отдавать предпочтение продукции, в состав которой входит клетчатка, аминокислоты и витамины. Употреблять зерновые и бобовые, свежие фрукты и овощи, зелень, шпинат, брокколи. Для того чтобы нормализовать плотность костной ткани, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты.
- Соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 1-1,5 литров воды.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Чрезмерная перегрузка может привести к еще большему сбою менструации и гормонального фона, спровоцировать дополнительные осложнения.
- Умеренные физические нагрузки позволяют оказать общеукрепляющее и оздоравливающее воздействие, уменьшают проявления пременопаузы.
- Для того чтобы устранить сухость влагалища, рекомендовано использование вагинальной смазки.
Необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и осложнения, такие как киста или гиперплазия.
Видео ознакомит с основными симптомами пременопаузы:
Пременопауза: особенности, признаки, лечение
Постепенное угасание репродуктивной функции во второй половине жизни часто приводит к дискомфортному состоянию, характеризующемуся ухудшением здоровья женщины, редкими перепадами настроения. Подобная картина наблюдается в результате дисбаланса гормональных веществ, связанного с перестройкой организма. Тем не менее, можно избежать проблем при своевременном обращении за помощью.
Содержание статьи
Ослабление репродуктивной функции постепенно нарастает и приводит к менопаузе, полному прекращению менструального цикла. Как правило, период перестройки, пременопауза, продолжается несколько лет. В это время организм продуцирует все меньший объем эстрогена.
В результате начинаются сбои в привычном наступлении овуляции. В процесс вовлекаются не только органы репродукции, но практически все системы жизнеобеспечения.
Период, начиная с первых признаков до менопаузы, сопровождается выраженными симптомами, учитывая которые женщина способна распознать начальную стадию климакса и постараться нормализовать основные процессы с помощью медикаментозной терапии или распространенных народных способов.
Так как процесс продвигается плавно и занимает несколько лет, выраженные признаки отмечаются далеко не сразу. Можно и не заметить каких-либо нарушений, не связывая повышенную ломкость и сухость волос, снижение упругости кожи и появление мимических морщинок с приближением климакса.
На самом деле именно эти симптомы и становятся первыми признаками возрастных изменений, затрагивающих половую сферу.
Со временем процесс приобретает выраженную картину и нередко сопровождается следующими симптомами:
- систематическое снижение либо повышение артериального давления;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания сердечной мышцы;
- атеросклероз;
- повышенная потливость;
- депрессивное настроение;
- приливы «жара»;
- бессонница;
- эмоциональные перепады;
- недержание мочи разной степени интенсивности;
- дряблость и болезненность молочных желез;
- инфекционные процессы во влагалище, связанные с изменениями микрофлоры;
- повышение хрупкости костных тканей;
- ожирение.
Читайте также: Выделения со сгустками крови при климаксе: симптомы серьезных патологий
Однако основным признаком, на который обращают внимание женщины, становится длительность месячных в пременопаузе, нерегулярность их прихода.
Кстати, нарушение цикличности менструального цикла вовсе не значит отсутствия возможности зачатия. Однако в это время выносить полноценно развитого ребенка довольно сложно.
Поэтому рекомендуется использовать контрацептивные средства, чтобы избежать нежелательной беременности.
Также стоит не оставлять без внимания симптомы и начать лечение пременопаузы, не дожидаясь, пока сбои в организме приведут к существенным осложнениям и развитию серьезных патологий.
Природой определенно, что климактерический период является естественной составляющей жизненного цикла женщины. Тем не менее, данный процесс можно корректировать, оказывая на организм комплексное влияние.
Основным направлением, позволяющим нормализовать длительные месячные и улучшить общее состояние, является гормонотерапия. Нередко женщина избегает медикаментозного лечения, так как наслышана об опасности применения гормоносодержащих препаратов, провоцирующих дисфункцию работы органов эндокринной системы и как следствие, приводящих к ожирению.
Это мнение ошибочно, современная медицина давно использует лекарственные средства с содержанием гормонов, которые не вызывают побочных эффектов, свойственных препаратам середины прошлого столетия.
Кроме того, заместительная гормонотерапия проводится только после тщательного обследования, что позволяет в каждом конкретном случае проработать персонифицированную схему приема и дозировки препаратов.
Применение местного лечения или таблетированных форм позволяет быстро нормализовать месячные, тормозя процесс старения организма. Конечно, никакое лечение не способно поддерживать репродуктивную функцию.
Ее постепенное ослабление приведет к закономерному эффекту, наступлению менопаузы.
Однако заместительная гормонотерапия поможет избежать нарушений в работе систем, находящихся в зависимости от продуцирования эстрогена.
Стоит учесть, что начинать лечение необходимо как можно раньше. После серьезного ухудшения здоровья коррекция состояния уже не поможет, придется бороться с каждым недугом, спровоцированным возрастными изменениями.
Метроррагией называют обильные кровотечения, которыми нередко сопровождаются в пременопаузе месячные. Данная патология встречается независимо от возраста женщины, но чаще всего наблюдается именно в климактерическом периоде, в возрасте 40-50-ти лет.
Причины патологии достаточно разнообразны:
- нарушение свертываемости крови;
- гормональный дисбаланс;
- появление кисты яичников с сохранением гормональной активности.
Особенно часто обильные кровотечения вызываются артериальной гипертензией либо развитием миомы матки, а также дисплазией эндометрия.
В любом случае метроррагия рассматривается, как патология, способная спровоцировать появление злокачественной опухоли.
Чаще всего можно определить причину нарушения на основании характерной для определенного заболевания картины с добавлением кровотечения, разного по степени интенсивности. Но порой метроррагия не дает выраженных симптомов.
В этом случае женщина должна пройти обследование, включающее анализ образца крови, УЗИ для оценки состояния эндометрия, забор тканей для гистологического изучения.
В зависимости от причины неприятных симптомов назначается медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство. При консервативном лечении широко применяются гормоносодержащие средства, утеротонические и гемостатические препараты. Хирургическое вмешательство подразумевает выскабливание полости матки.
Какой из методов будет выбран, зависит от возраста пациентки, предыдущего анамнеза, состояния здоровья на данный момент. В период пременопаузы обычно рекомендуется использовать операционное лечение.
Практический многовековой опыт предусматривает возможность улучшения состояния с помощью несложных рецептов.
Но следует помнить, что все советы позволяют поддержать организм и облегчить нагрузку, но не могут вылечить уже появившуюся патологию:
- Доказано, что соя содержит вещества, аналогичные эстрогену. Поэтому употребление сои может сыграть роль домашней заместительной гормонотерапии;
- Так как наступление пременопаузы провоцирует снижение эластичности кожи, рекомендуется употребление значительного объема жидкости. Однако при недержании мочи от подобного метода следует отказаться;
- Снижения хрупкости костей можно добиться, используя в питании продукты с высоким содержанием кальция. К этому методу также следует подходить с осторожностью, так как избыток минерала вызывает ухудшение состояние кровеносных сосудов;
- Желательно придерживаться рационального питания и следить за фигурой. Ожирение – провокатор высокого давления и прочих проблем сердечно сосудистой системы. С наступлением пременопаузы данные нарушения могут обостриться.
Если женщина своевременно обратит внимание на характерные симптомы, пременопауза не страшна. Ранняя диагностика позволит блокировать вероятные нарушения функциональности организма.
Видео: Пременопауза: особенности, признаки, лечение
Пременопауза: признаки и причины начала климакса
Каждая представительница прекрасного пола с достижением определенного возраста вступает в период климакса, предшествует которому пременопауза.
Гормональная перестройка вызывает у женщины внутренние и внешние изменения, что сказывается и на психологическом состоянии.
Легче перенести и свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие этот непростой этап жизни можно, если заранее к нему подготовиться.
Пременопауза, как можно понять из названия, является предшественником менопаузы. Это свойственное, не патологическое состояние, возникающее преимущественно у женщин старше 40 лет (средним возрастом принято считать 45 лет). Оно характеризуется изменением гормонального фона, которое влечет последствия, приводящие к прекращению менструального цикла и детородной функции.
Пременопауза является первым этапом климактерического периода, когда в организме женщины происходит уменьшение выработки половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Их недостаток постепенно приводит к угнетению функций органов репродуктивной системы, влияет на молочные железы, кишечник, печень, почки, сердце и др. Начинается пременопауза примерно за пару лет до наступления менопаузы.
Основным изменениям при преклимаксе подвергаются детородные органы: истощаются маточные трубы, в яичниках перестает происходить овуляция и высвобождение яйцеклетки из фолликулярных оболочек, что делает практически невозможным зачатие, но не исключает его абсолютно. Процессы, происходящие в этот период, проявляются видимыми симптомами и требуют консультации врача.
Пременопауза наступает у большинства представительниц слабого пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Ввиду определенных факторов возможна ранняя пременопауза – в возрасте 33-37 лет, а иногда и до 30.
Этому благоприятствуют пассивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Ранняя пременопауза наблюдается преимущественно у женщин с синдромом истощения яичников и проблемами с щитовидкой.
Другими факторами являются:
- нарушения свертываемости крови;
- воздействие на организм радиационного облучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
- перенесенные операции, включая удаление, на органы репродуктивной системы – яичники, матку;
- несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, возникшие осложнения;
- сахарный диабет;
- патологические нарушения работы щитовидной железы, операционные вмешательства, проведенные на нее;
- неправильное применение средств контрацепции;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление табачных изделий, наркотиков;
- физическое, психологическое истощение;
- наследственный фактор – как отягощающий.
Симптомы пременопаузы
Происходящие при пременопаузе физиологические изменения в женском организме проявляются и внешне, доставляя дискомфорт представительнице прекрасного пола. Степень их тяжести и течение индивидуальны для каждого конкретного случая, но всегда требуют консультации врача-гинеколога. У женщины могут проявляться следующие симптомы:
- Изменение менструального цикла:
- Нерегулярные месячные: увеличение количества дней между менструациями, реже – его сокращение.
- Менструации становятся менее либо более обильными, часто с выделением сгустков, что сопровождается неприятными ощущениями.
- Проблемы сексуального характера:
- Уменьшение полового влечения, либидо.
- Неприятные ощущения в интимной зоне при половом акте из-за уменьшения количества выделяемой влагалищем смазки.
- Физиологические, внешние проявления:
- Ощущение жара, так называемые «приливы», особенно проявляющиеся в вечернее время суток.
- Чрезмерная потливость, возникающая, в том числе, по причине приливов.
- Грудь становится более чувствительной. Возможны ноющие боли, ощущение напряженности в этой области.
- Нарушение работы органов мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, недержание, например, при чихании.
- За счет снижения содержания кальция ухудшается состояние волос, выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи.
- Повышается масса тела.
- Увеличивается уровень холестерина в крови.
- Проблемы со стороны ЦНС и психологические:
- Нарушение сна, бессонница.
- Раздражительность, нервозность, чрезмерное беспокойство.
- Частые головные боли.
- Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, не покидающее чувство усталости.
- Ухудшение памяти.
- Нарушение концентрации внимания.
Первым признаком пременопаузы является непривычный характер менструального цикла, выделений. Отличительная особенность этого периода – нерегулярность и преобладание ановуляторных циклов.
При обычном овуляционном цикле происходит созревание яйцеклетки в фолликуле с последующим выходом в маточные трубы, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для роста эндометрия – маточный период цикла.
При ановуляторном цикле выработка прогестерона недостаточна: после завершения яичникового периода требуется большее время для образования и отторжения эндометрия, разрыва фолликулы, выхода яйцеклетки. Следствием этого становится задержка маточной части цикла, что вызывает его смещение в большую сторону и длительные месячные в пременопаузе.
Происходит изменение не только периодичности, но и обильности менструаций. Почти все женщины сталкиваются с появлением меноррагии – повышенной кровопотерей – более 85 мл при норме 35 мл. Обильные месячные часто сопровождаются выделением сгустков крови и проходят более болезненно. Редко у дам наблюдается уменьшение обильности кровопотерь и дней между менструациями.
Маточные кровотечения
Тревожнейшим симптомом в этот период является возникновение маточных кровотечений с совокупной потерей более 150 мл крови за период менструации. Этому способствуют ослабление вброса гормонов эстрогена, прогестерона в кровь и нарушение функционирования щитовидной железы. Диагностика, лечение проводится параллельно всеми врачами:
- акушером-гинекологом;
- эндокринологом;
- невропатологом.
Диагностика
Нельзя с точностью до года определить, когда наступит пременопауза. Чтобы это не стало неприятной неожиданностью, необходимо прежде всего регулярно, минимум раз в полгода, посещать врача-гинеколога. Избежать развития патологий, включая развитие онкологии, помогут медицинские методы диагностики пременопаузы:
- анамнез течения менструальных циклов;
- осмотр на гинекологическом кресле;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- пальпационный метод исследования молочных желез, при пальпированные органы изучают и на онкологию, чтобы выявить ее на ранней стадии;
- кольпоскопия шейки матки, влагалища;
- анализ крови на гормоны.
Лечение в предменопаузный период
Пременопауза не является болезнью, поэтому лечить ее нет необходимости, но мало кто из представительниц прекрасного пола при наступлении предклимакса может обойтись без лекарственных средств.
С целью снять симптомы, характерные для этого периода, применяют препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние, обезболивающие и т.д.
Нельзя забывать, что перед применением какого-либо медикамента, следует проконсультироваться с врачом.
Квалифицированный специалист может назначить подходящую для конкретного случая терапию:
- Гормональную. Устранить дисбаланс гормонов в организме, как следствие, улучшить общее самочувствие, помогут гормоносодержащие препараты при пременопаузе. Заместительная терапия эстрогенами назначается почти каждой женщине перед наступлением климакса.
- Кровоостанавливающую. Если существует опасность открытия кровотечения, то чтобы избежать чрезмерной кровопотери и развития патологий, специалист может назначить препараты данного спектра, например, «Дицинон», «Транексам» и др.
- Успокаивающую. Для снятия стресса, раздражительности, переживаний могут применяться седативные препараты, снотворное.
- Психотерапию. Иногда может потребоваться назначение антидепрессантов, помощь психолога для восстановления психологического и эмоционального фона.
- Витаминотерапию. Витаминные препараты улучшат состояние кожи, волос, ногтей, поддержат силы организма при гормональной перестройке. Часто назначается комплекс поливитаминов, но особо необходимыми в этот момент являются витамины А, В, D, Е, фолиевая кислота.
- Диета. Рекомендуется употребление продуктов, богатых вышеперечисленными витаминами, исключение жареного, острого, соленого.
- Возможно применение гомеопатических препаратов либо лечебных средств растительного происхождения для снятия симптомов пременопаузы.
Читайте также: Симптомы, лечение и профилактика герпеса при климаксе
В дополнение к предписанным врачом рекомендациям не стоит забывать о здоровом образе жизни. Легче перенести пременопаузу и последующий климакс помогут:
- частые прогулки,
- умеренные физические нагрузки, поддерживающие нормальное течение метаболических процессов;
- поддержание водно-солевого баланса в организме: оптимальное количество потребляемой за сутки воды составляет 2 л, но стоит быть осторожнее во избежание отеков;
- соблюдение режима дня, 8-часовой сон помогут восстановить силы;
- отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет;
- включение в рацион свежих овощей и фруктов как дополнение к витаминам;
- травяные чаи являются хорошим антидепрессантом, успокаивают, укрепляют иммунитет;
- поддержание оптимальной массы тела.
Видео
Пременопауза: симптомы, причины появления и методы лечения
Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.
Особенности периода пременопаузы
Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.
В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.
Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.
Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.
Причины раннего наступления менопаузы
Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:
- наследственные факторы;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания щитовидной железы;
- операции на органах малого таза;
- злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
- облучение организма;
- диабет;
- длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.
Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Клинические проявления
Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:
- сбои менструального цикла;
- чувствительность молочных желез;
- внезапное ощущение жара – приливы;
- диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
- общая слабость;
- частая смена настроения;
- снижение либидо;
- сонливость или нарушение сна;
- частое мочеиспускание;
- увеличение массы тела;
- ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:
- слишком обильное выделение менструальной крови
- мажущие выделения в промежутке между циклами
- появление крови после полового акта
- уменьшение промежутка времени между менструациями
- длительный период менструального кровотечения.
Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.
Методы диагностики
Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.
В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.
Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии.
Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона.
При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.
Как облегчить наступление пременопаузы?
Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.
Гормональная терапия
Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:
- Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
- Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.
Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.
Гомеопатические средства и витамины
Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.
Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.
Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.
Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.
С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.
Что такое пременопауза
Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и внешними проявлениями, и более глубокими изменениями в тканях. Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили функционировать окончательно, но очевидно, что их возможности истощаются.
Как все начинается
У молодых женщин репродуктивная система работает отлаженно, иногда с некоторыми сбоями. Но в общем нарушения в работе яичников и других половых органов нормой не считаются.
Иное дело, когда приходит время завершения репродуктивной функции. Это не случается одномоментно. Половая система перестраивается довольно долго, тянуться период способен от 2 до 10 лет. Тогда разного рода странности в работе репродуктивной системы имеют естественное объяснение.
Что такое пременопауза, важно знать заранее, чтобы подготовиться морально и физически к непростому периоду, отличать его нормальное протекание от болезненного. Если коротко, это время от начала затухания функции яичников до последней в жизни женщины менструации.
Как заметить наступление пременопаузы
К определенному возрасту яичники уменьшают объемы вбрасываемых в организм половых гормонов. Их пытается стимулировать гипофиз, но склонность к уменьшению веществ заметна. Состав гормонов в пременопаузе количественно колеблется, что легко обнаружить по анализу крови. Понижается объем прогестинов и эстрогенов, возрастает ФСГ.
В яичниках образуется существенно меньше фолликулов, половых клеток из выделившихся созревает еще более незначительное количество. Ткани желез меняются, соединительная понемногу начинает занимать пространство. Все это вызывает следующие симптомы пременопаузы у женщин:
- Нерегулярный цикл. Промежутки между менструациями обычно увеличиваются, но иногда могут и сократиться. Если коротко, то цикл утрачивает прежнюю правильность. Предсказать, когда пойдут следующие месячные, трудно;
- Появление приливов. Эти признаки пременопаузы имеют наибольшую за весь климактерический период интенсивность. Организм переживает своеобразную «ломку» из-за колебаний баланса гормонов. Время от времени к лицу, шее и груди приливает горячая волна, оставляющая ощущение жара на несколько минут. Когда она спадает, женщина обнаруживает сильное потовыделение, чувствует озноб и усталость, головную боль;
- Месячные в пременопаузе утрачивают прежние признаки. Из-за неравномерного состава гормонов нарушается закономерность развития эндометрия. Поэтому выделений может обнаружиться больше либо меньше обычного. Они то идут сгустками, то без них, сопровождаются неприятными ощущениями сильнее, чем до вступления в этот период;
- Усиление напряженности в груди. Молочные железы чувствительны к балансу половых гормонов, поэтому в них может ощущаться ноющая боль, тяжесть вне зависимости от дня переменчивого цикла;
- Эмоциональный фон становится нестабильным. Раздражительность, плаксивость, подавленность, тревожность приходят по очереди, внезапно, без видимых причин. Негативные эмоции преобладают над позитивными;
- Нарушения сна и быстрая утомляемость. Пременопауза признаки этого ряда делает возможными по причинам нарушения работы ЦНС. Имеют свое значение в этом эмоциональная нестабильность, повышенная потливость, которая усиливается ночью. Работоспособность также снижается, тяжелее сосредоточиться на длительное время, подводят память и сообразительность;
- Угасает половое влечение. Секс перестает быть необходимым, так как понижается общий тонус, уменьшается объем веществ, ответственных за либидо. Для некоторых он может стать вовсе нежелательным из-за болезненности при акте. Пременопауза выделения, производимые шейкой матки и слизистой влагалища, сокращает;
- Сбивается и работа мочевыделительной системы. Некоторым может понадобиться чаще ходить в туалет, а у кого-то возникнет недержание при малейшей физической активности;
- Происходят изменения на уровне клеток во многих тканях. Пременопауза симптомы этой группы еще не делает выраженными. Но кожа уже становится суше, волосы слабее, ногти ломаются. Из костей быстрее исчезает придающий им прочность кальций;
- Меняется баланс многих веществ, не только гормонов. В крови растет уровень холестерина, обменные процессы замедляются. Кроме ухудшения общего самочувствия, это способно вызвать прибавку в весе.
Читайте также: Продукты пчеловодства и средства из прополиса при климаксе
Менструации на фоне угасания функции яичников
Пременопауза и месячные – одно из самых обсуждаемых сочетаний между гинекологом и вступившей в эту пору пациенткой. Менструации, помимо несвоевременного прихода, доставляют много беспокойства. Ведь они характеризуют женское здоровье, а в этом периоде настолько могут измениться, что самостоятельно трудно определить, не болезнь ли это.
Обычно объем выделений меняется в сторону уменьшения. Обильные месячные в пременопаузе можно рассматривать, как вариант нормы, если они сменяются скудными в следующем цикле. Но все же они требуют особой пристальности, так как могут оказаться признаком:
- Растущей миомы;
- Полипа;
- Гиперплазии эндометрия;
- Опухоли.
Вероятность заболевания в этом периоде повышается.
Длительные месячные в пременопаузе, то есть свыше 7 дней, как и прежде, должны насторожить. Этот признак может оказаться проявлением
Когда ожидать пременопаузу
Главные интересующие женщин особенности, которыми характеризуется пременопауза: возраст, симптомы. Истощение яичников становится заметным в 45-50 лет. У очень малого количества женщин это бывает и позже.
Важным моментом является длительность периода. Здесь разброс цифр еще шире – от 2 до 10 лет. Последнее довольно утомительно, так как все это время симптомы климакса сохраняются.
Возможна и более ранняя пременопауза, то есть до 40 лет – в 30-35. Редко это бывает по причине наследственности. Есть и иные поводы для более раннего затухания функции яичников:
Что делать с проявлениями пременопаузы
Самое важное, что требует знать о себе пременопауза, симптомы и лечение. Признаки помогут понять, что наступает новый жизненный период. А терапия способна сделать его более приемлемым.
Нельзя геройствовать и терпеть проявления угасания функции яичников, особенно, если оно происходит резко. Подобное бывает у 10% женщин и вызывает тяжкое течение климакса. Но и более плавный переход из одного гормонального состояния в другое не происходит совсем незаметно.
Поэтому пременопауза лечение у разных женщин может иметь очень отличающееся. И не стоит выбирать его на основании опыта подруг самостоятельно.
Гормоны
При тяжелом протекании периода пременопаузы назначают лечение гормональными препаратами. Специалисты считают важным стабилизировать цикл до полного угасания функции яичников, так как именно при длительных задержках интенсивно проявляются все ее признаки. Гормоны в пременопаузе представлены в следующих видах и схемах лечения:
- Прогестагены. К ним относятся Норколут, Прегнин, Туринал. Средства приводят к более стабильному циклу, так главное действующее вещество стимулирует наступление его второй фазы, то есть отторжения базального слоя эндометрия. После менструации, количество выделений в которой уменьшится, симптомы пременопаузы практически не беспокоят. Подобное лечение показано на 2-3 месяца. Есть возможность и более длительного влияния на организм прогестерона при необходимости уменьшить менструальные кровотечения – ВМС Мирена;
- Комбинированные. Средства, содержащие эстрогены и гестагены, выравнивают баланс тех и других веществ. Такие препараты необходимы и для предохранения от беременности. Ведь на этом этапе она еще возможна, но для большинства женщин нежелательна. Потому им назначают содержащие малые дозы гормонов Марвелон, Жанин, Силест. Если основная цель – стабилизировать общее состояние, избавив от тяжелых симптомов пременопаузы, то лучше подойдут Климен, Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова. Их пьют циклами, в перерывах между которыми возникает менструальноподобное кровотечение.
Если в пременопаузе основные нежелательные проявления возникают в интимной области, то есть касаются состояния слизистых и мочеиспускания, целесообразно применение местных гормональных средств: кремов и свечей. Овестин, Овипол Клио, Эстрокад, Эстриол помогут в этой проблеме, не влияя на другие ткани и органы.
Гомеопатия и растительные средства
Пременопауза препараты растительного происхождения и гомеопатические делает возможными для использования во многих случаях. Синтетические гормоны имеют противопоказания, и не стоит сразу их применять, если есть более безопасные средства снизить влияние климакса.
Выровнять баланс веществ, сделать пременопаузу менее дискомфортной для организма, сгладить ее проявления можно с помощью препаратов:
- Климадинон;
- Ременс;
- Климактоплан;
- Климакт-Хель;
- Эстровэл.
Они содержат растительные гормоны сои, красного клевера, цимифуги, в некоторых из них есть стимулирующие иммунитет змеиный и пчелиный яды.
Фитопрепараты и гомеопатические средства переносятся организмом легче, не провоцируют сердечно-сосудистые проблемы и опухоли, допустимы даже если у женщины уже есть подобные диагнозы. Правда, эффект от них не столь быстрый и выраженный, как от лечения гормонами.
Витамины
На начальном этапе климакса гормональные колебания приводят к сбою многих процессов в организме, нарушая выработку необходимых для здоровья компонентов. Это происходит достаточно быстро и не всегда очевидно для женщины. Отсюда ее усталость, ухудшение внешнего вида.
Поэтому пременопауза витамины делает одним из обязательных условий лечения. Они помогут:
- Продлить стабильную работу яичников, сделать их угасание менее заметным, так как улучшают кровоснабжение области малого таза;
- Подстегнуть химические реакции в организме, в результате которых образуются важные для здоровья вещества;
- Восстановиться защитным силам.
Комплексы должны содержать фолиевую кислоту, токоферола ацетат, каротин, пиридоксин, бета аланин, минеральные вещества (кальций, магний, железо). Всем условиям отвечают препараты:
- Ледис формула менопауза;
- Менопейс;
- Формула женщины;
- Фемикапс изи лайф;
- Климафит;
- Доппельгерц Менопауза;
- Алфавит 50+.
Кроме витаминов и минеральных веществ некоторые из них содержат и растительные аналоги эстрогенов.
Прекращение функционирования яичников и связанные с этим изменения не остановить. Но от того, как проходит пременопауза, зависит дальнейшее развитие организма и самочувствие.
Если женщина прежде пренебрегала здоровым образом жизни, теперь самое время начать его вести: питаться правильно, много двигаться, избавиться от вредных пристрастий.
Это поможет понизить свойственные климаксу риски появления опасных заболеваний, дольше ощущать себя молодой.
Каковы симптомы пременопаузы :
Менструальный цикл каждой женщины является уникальной хронологической системой, которую «хорошо продумала» сама природа. Так появляется возможность не только зарождения новой жизни, но и поддержания нормальной функциональности других органов.
Как устроен менструальный цикл женщины
Когда наступает климактерический период, женский организм начинает постепенно угасать. Репродуктивные возможности ослабевают, и появляются определенные проблемы со здоровьем. Это происходит из-за того, что за все процессы развития менструального цикла несут ответственность женские половые гормоны, которые называются эстрогены и прогестерон.
Именно они подготавливают слизистую оболочку матки к наступлению беременности. Но эндометрий матки является не единственным органом, который находится под воздействием женских половых гормонов. Чувствительными к ним являются также печень, сердце, мочевыделительный аппарат и многие ткани женского организма.
В этот период и появляются первые симптомы пременопаузы.
Симптомы пременопаузы – первого этапа климактерических проявлений
Обычно климактерические проявления проходят в несколько этапов. Пременопауза – это первый из них. В этот период начинает угасать гормональная активность женщины. За ней наступают менопауза, постменопауза и перименопауза. Менопаузой называется последняя менструация.
Постменопауза – это отсутствие менструаций на протяжении года и более. Перименопауза включает пременопаузу и еще пару лет после менопаузы. В это время женщина начинает ощущать на себе первые симптомы пременопаузы.
Она начинается, как правило, после сорока пяти лет, но может начаться и раннее.
Изменения в организме при появлении пременопаузы
В организме женщины происходит гормональная перестройка. Нарушается «нормальная» пропорция гипофизарных и яичниковых гормонов, которые регулируют течение менструального цикла.
Фолликулообразующая функция яичников истощается, и начинает ухудшаться гормональная деятельность фолликула – желтого тела, из которого выходит сама яйцеклетка. Сокращение менструальных циклов – это еще один симптом пременопаузы.Выделения уже не такие обильные.
Хотя и развивается гормональный дисбаланс, сама матка не испытывает особых изменений. Но появляются другие симптомы пременопаузы, характерные для климактерического периода. Нарушается обмен веществ, происходят нервно-эмоциональные, эндокринные и вегетативные расстройства.
Возникает гиперемия (покраснение) определённых участков тела, гипергидроз (потливость), головные боли, бессонница, усталость, слабость, может меняться артериальное давление, учащаться пульс и прочее. Во время пременопаузы могут появляться заболевания мочеполовой системы – цистит, уретрит и др.
, а также снижаться половое влечение. Возможны сердечно-сосудистые заболевания. Довольно часто в этот период женщина становится раздражительной и склонной к частым депрессиям из-за приближающейся старости. Иногда подобные ситуации требуют терапевтического вмешательства.
Comments
(0 Comments)