Применение фемостона 1/5 конти во время климакса и в постменопаузу

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Фемостон: инструкция, отзывы врачей, аналоги, цены

Начало менопаузального периода у женщин приходится на возраст после 40 лет. В это время многие пациентки могут ощущать неприятные, а иногда тяжелые симптомы климактерия в виде приливов, повышенного потоотделения, скачков АД и сухости влагалища.

При тяжелом течении менопаузы гинекологи своим пациентам рекомендуют принимать Фемостон. Этот препарат нового поколения можно применять для лечения климактерического синдрома, как в раннем климаксе, так и в более поздних периодах.

Фемостон при раннем климаксе

Ранний климактерий – это патологическое отклонение, которое характеризуется началом пременопаузы раньше 40 лет. Причин для раннего климакса много и каждая из них требует особого подхода к лечению.

Преждевременный климактерий чаще всего сопровождается крайне тяжелой симптоматикой, при которой женщина просто не может вести привычный образ жизни.

Для таких пациенток препарат Фемостон может стать настоящим спасением, ведь он компенсирует недостаток половых гормонов, а значит, снимает неприятные симптомы и продлевает молодость.

В странах Европы заместительная гормональная терапия во время климактерия, в том числе и раннего, уже давно стала нормой.

Прием гормонов помогает избежать не только неприятной симптоматики менопаузы, но и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, возникающих на фоне нехватки эстрогенов.

Однако в нашей стране пациентки все еще боятся гормонального лечения, считая, что медикаменты данной группы способны значительно навредить организму.

По мнению врачей, грамотно подобранная ЗГТ не может навредить, а все слухи о раке и других страшных осложнениях гормонотерапии родом из прошлого.

Современные средства, имеют в своем составе ничтожно маленькую концентрацию гормонов, что гарантирует безопасность лечения.

Более того при раннем климактерии принимать препарат ЗГТ просто необходимо, ведь при преждевременном угасании яичников в разы возрастает риск развития таких заболеваний как остеопороз, сердечные и сосудистые патологии, сахарный диабет, гипертония и даже онкология.

Показания к применению

Препарат фемостон — это двухфазное двухкомпонентное средство для лечения менопаузальных симптомов и гормональных изменений, связанных с сокращением количества женских гормонов. Составляющие компоненты являются аналогами эстрогена и прогестерона. Показания к лечению препаратом при климаксе:

Психоэмоциональные расстройства;
Волны жара;
Сильное потоотделение;
Бессонница;
Сильная нервная возбудимость;
Внезапные головокружения;
Мигрени;
Старение кожи;
Истощение слизистых влагалища;
Деминерализация костной ткани;
Повышение массы тела без смены питания.

Препарат Фемостон применяется в качестве заместительной гормональной терапии менопаузального синдрома, появившегося в результате естественного или хирургического климактерия. Также медикамент успешно применяется для профилактики развития остеопароза в постменопаузе.

Препарат Фемостон: форма выпуска и состав

Средство выпускается в таблетированной форме. В состав входят эстрадиол, дидрогестерон и вспомогательные компоненты. Сегодня в аптечных сетях можно встретить несколько видов данного медикамента, отличающихся количеством активных компонентов. В продаже имеются дозировки 1 5, 1 10 и 2 10.

Инструкция по применению

Принимать Фемостон следует по 1 капсуле в день, в одно время. Таблетки принимаются независимо от еды.

Важно не пропускать прием таблеток, но ели все же вы забыли принять капсулу, ее нужно выпить в последующие 12 часов после пропущенного времени.

Если таблетка не была принята в этот отрезок времени, пить ее уже не нужно, а продолжать прием следует в положенное время. Следует знать, что пропуск таблетки значительно повышает риски внезапного кровотечения.

Женщинам, у которых еще сохранена менструация, принимать Фемостон нужно начинать в первые сутки менструального цикла, если менструации уже нерегулярные, таблетки назначаются после 2-х недель монотерапиии прогестероном. Если менструаций уже нет, и женщина вступила в фазу постклимакса, начинать прием медикамента можно в любое время.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле – он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”Подробнее…

Противопоказания

Принимать препарат Фемостон для лечения климактерического синдрома можно далеко не всем женщинам, так данное средство строго противопоказано при следующих состояниях:

Беременность или подозрение на нее;
Кормление грудью;
Рак молочной железы;
Онкология в прошлом;
Разрастание эндометрия;
Кровотечения неясного происхождения;
Закупорка глубоких вен;
Патологии печени.

Перед назначением гормонального лечения женщина должна пройти полное обследование организма, для исключения возможных противопоказаний.

Побочные эффекты

Применение гормональных таблеток в некоторых случаях может быть осложнено возникновением побочных эффектов, а именно:

Болезненность и напряжение груди;
Внезапные маточные кровотечения;
Болевые ощущения в области малого таза;
Прогрессирование эрозии шейки матки;
Повышенная нервозность;
Мигрени и головокружения;
Нарушение работы ЖКТ;
Депрессивные состояния;
Крапивница и кожные высыпания;
Тромбоэмболия;
Инфаркт, инсульт;
Эритема, пурпура, хлоазма, мелазма и др.

Список возможных нежелательных эффектов достаточно широк, а потому при любом ухудшении самочувствия при приеме медикамента необходимо получить консультацию гинеколога. При серьезных состояниях следует немедленно прекратить прием медикамента и обратиться к доктору.

Особые указания

Перед тем, как назначать гормональную заместительную терапию врач должен отправить пациентку на полное обследование организма, изучить историю болезни и семейный анамнез для выявления возможных противопоказаний и оценки рисков развития побочных эффектов.

На всем протяжении гормонозаместительного лечения пациентка должна проходить регулярные осмотры специалистов, во избежание развития патологических состояний. На осмотр к гинекологу следует приходить не реже 1 раза в 6 месяцев. Также во время ЗГТ необходимо регулярно делать маммографию. Частота обследований определяется индивидуально и зависит от величины риска возможных осложнений.

Особое внимание при применении гормонов следует уделять пациенткам, имеющим высокие риски тромбоэмболии. Развитие данной патологии возможно на фоне аналогичных состояний в анамнезе, а также при избыточной массе тела.

Также с осторожностью гормоны назначают пациенткам с красной волчанкой. По поводу безопасности ЗГТ при варикозном расширении вен среди врачей нет единого мнения.

Если на фоне лечения Феностоном было отмечено развитие тромбоза, прием медикамента следует прекратить и подобрать более безопасное лечение.

В первые месяцы терапии у пациенток могут наблюдаться такие побочные эффекты как маточные кровотечения различной интенсивности. Если проблема не устраняется коррекцией дозировки, прием лекарства следует прекратить, а пациентка должна пройти обследование для выявления причин кровотечения.

Средство не имеет противозачаточного действия. На фоне приема Фемостона можно предохраняться только негормональными средствами. Пациентки должны уведомлять гинеколога обо всех принимаемых лекарственных средствах во время ЗГТ.

Фемостон при планировании беременности

Чаще всего проблемы с беременностью возникают у женщин на фоне гормонального дисбаланса. При нехватке половых гормонов не может созреть эндометрий, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

Именно в таких случаях врачи могут назначить пациентке принимать Фемостон, чтобы выровнять гормональный фон и обеспечить наступление беременности и здорового вынашивания.

При гормональном лечении повышается секреция маточной слизи и формируется необходимая для прикрепления плодного яйца толщина эндометрия.

Дозировку определяет лечащий гинеколог. Обычно терапия продолжается несколько месяцев, а беременность наступает при отмене приема препарата. Однако забеременеть женщина в отдельных случаях может и при продолжающейся терапии. При наступлении беременности на фоне приема Фемостона, терапия прекращается, а женщина должна наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка.

Противопоказания к приему при планировании беременности

Гормональная терапия при планировании беременности может назначаться пациенткам детородного возраста только при отсутствии абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

Патологии молочных желез.
Сердечно-сосудистые болезни.
Патологии крови.
Гиперплазия эндометрия.
Патологии почек и печени.
Сахарный диабет.
Эпилепсия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с барбитуратами, рифобутином, фенитоином, карбамазепином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов снижает действие эстрогена.

Совместный прием с производными зверобоя оказывают стимулирующий эффект на обмен прогестерона и эстрогена.

Нелфинавир, а также ритонавир могут выступить индукторами при одновременном приеме с гормонами.

Цена

Цена таблеток зависит от региона и вида медикамента. Средняя цена в Москве составляет:

Дозировка 1/5 – 980 руб.
Дозировка 1/10 – 1005 руб.
Дозировка 2/10 – 1015 руб.

Структурных аналогов данный медикамент не имеет. Среди похожих по действию медикаментов можно выделить:

Дивитрен. Состав эстрадиол, медроксипрогестерон. Цена 1350 руб.
Индивина. Состав эстрадиол, медроксипрогестерон. Цена 1600 руб.

Также в продаже можно найти множество средств для лечения климактерического синдрома, самые известные из них:

Климонорм;
Анжелик;
Клайра;
Левиал;
Дюфастон.

Как действуют гормональные средства?

Основной задачей ЗГТ является восполнение дефицита половых гормонов при угасании яичников.

При этом таблетки не стимулируют женские внутренние половые органы к повышению синтеза гормонов, а лишь имитируют их производство, поступая в организм в микроскопических дозах.

Таким образом, врачам удается снизить негативные факторы резкого снижения эстрогенов, что предотвращает развитие многих возрастных заболеваний.

Отличительной особенностью данного средства является выпуск в различной дозировке. Это позволяет корректировать график лечения на всем протяжении климактерического периода и своевременно устранять возможные побочные эффекты от ЗГТ. На ранних стадиях гинекологи рекомендуют пациенткам минимальную дозировку 1/5, постепенно увеличивая дозу до 2/10 на поздних этапах менопаузы.

Также преимуществом приема Фемостона является содержание в нем дидрогестерона, что обеспечивает равномерное соотношение половых гормонов в организме. Этот баланс значительно снижает риски возникновения опухолевых заболеваний матки и яичников, что является профилактикой отдельных видов рака в менопаузе.

Мифы о гормональной терапии

Страх применения гормонов среди женщин нашей страны укоренился уже давно, но далеко не все задумываются, откуда берутся различные страшилки и ужасные истории. По заявлениям гинекологов большинство неудачных попыток применения лекарств данной группы связано с бесконтрольным самолечением.

Многие женщины по совету подруг, родственниц или знакомых покупают гормональные средства, даже не подозревая, что у них имеются противопоказания к данным препаратам. Итог такого лечения – обострение имеющихся патологий, ухудшение самочувствия и возникновение побочных эффектов.

Рассмотрим самые укоренившиеся мифы о ЗГТ среди пациенток:

Гормональные таблетки при климаксе провоцируют набор лишнего веса. Лишний вес в менопаузе можно набрать независимо от ЗГТ. При гормональной терапии лишние килограммы появляются в результате нарушения работы желез секреции, а не от таблеток. Также ожирение может возникнуть от бесконтрольного лечения эстрогеном, но при терапии под контролем специалиста ЗГТ напротив, способствует нормализации массы тела.
ЗГТ требуется только при удалении яичников. Это совершенно неверное мнение. Операционный климакс, несомненно, нуждается в лечении гормонами, но и при естественной менопаузе бывают ситуации, когда без ЗГТ обойтись невозможно.
Начав принимать гормоны, отменить их уже невозможно. Это парадоксальное мнение. ЗГТ отменяется так же, как и начинается. Но если вначале дозировка постепенно увеличивается, то для отмены терапии дозировка постепенно снижается.
При ЗГТ женщины чувствуют постоянную усталость и общее ухудшение состояния. Такие случаи бывают во время приема Фемостона, но это не норма, а при появлении таких признаков нужно срочно получить консультацию доктора. При корректировке дозировки данные симптомы должны исчезнуть.
При ЗГТ не хочется секса. Данное явление также связано с неверной дозировкой. После коррекции терапии либидо полностью восстанавливается, а сексуальная жизнь опять приносит удовольствие.
ЗГТ является катализатором развития рака шейки матки, а также таблетки вызывают рак молочной железы. Это не совсем верное утверждение. Действительно, если у женщины уже имелась опухоль, она может начать расти на фоне приема Фемостона, но при отсутствии патологии, а также рисков генетического характера ЗГТ сама по себе не вызывает рак. При этом доказано, что двухкомпонентные лекарства (эстроген + прогестерон) не являются онообразующими.

Кому показана гормональная терапия?

ЗГТ в первую очередь показана женщинам в климактерии, при этом не важно, искусственный это климакс или естественный. Также лекарства данной группы назначаются в качестве подготовительной терапии перед операцией по удалению яичника и при других гормональных потрясениях.

Читайте также: Миома матки в менопаузальном периоде: причины, симптомы, лечение

Но все, же основными показаниями к ЗГТ остаются преждевременный и хирургический климакс. При данных состояниях препараты могут подбираться достаточно длительное время. Весь период проведения терапии пациентка должна находиться под контролем специалиста.

Целью заместительной гормональной терапии при преждевременном климактерии – профилактика развития заболеваний, вызванных резким снижением половых гормонов.

Отзывы женщин и врачей при климаксе

Как пациентки, так и врачи уже успели отметить высокую эффективность данного препарата при лечении климактерического синдрома. При отсутствии противопоказаний препарат можно принимать достаточно длительное время, что помогает женщинам чувствовать себя хорошо на всех этапах климактерия.

Отзывы тех кто принимал при климаксе фемостон 1 5 и 1 10 говорят о том, что эффективность препарата высокая, а результаты обследования этих женщин показали, что средство действительно может предотвратить развитие серьезных возрастных заболеваний, связанных со снижением концентрации эстрогена.

Отзывы при климаксе о препарате Фемостон 2 10 гласят, что данная дозировка эффективно справляется с самыми тяжелыми проявлениями менопаузы.

Также положительны и отзывы при раннем климаксе, когда терапия способна продлить женщине детородную функцию, а также избавить от преждевременного старения.

В целом отзывы о 2 10 при менопаузе положительны, но только в том случае, когда терапия проводится под четким контролем специалиста.

Препарат Фемостон при климаксе: отзывы врачей

В целом отзывы специалистов о препарате положительные. Однако они советуют принимать Фемостон только после тщательного обследования. При этом гинекологи подчеркивают, что избежать побочных явлений и отдаленных осложнений ЗГТ можно только в том случае, если терапия проводится под полным контролем врача.

По заявлениям врачей медикамент может подойти не всем пациенткам, даже и без наличия противопоказаний. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Порой подбирать лекарство приходится довольно долго, и эта работа должна проводиться обязательно в паре доктор + пациентка.

Отзывы врачей о Фемостон 1 5

Форма выпуска 1/5 имеет наименьшую концентрацию гормонов. Это позволяет выравнивать гормональный фон с минимальными рисками для пациенток. По отзывам врачей, эта дозировка редко вызывает развитие побочных эффектов. Препарат имеет противопоказания, перед лечением необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Отзывы врачей о Фемостон 1 10

Форма выпуска 1/10 применяется для лечения проявлений менопаузы средней тяжести. Препарат эффективен для нормализации гормонального фона, как при естественном, так и при хирургическом климактерии. По отзывам докторов таблетки редко дают побочные эффекты, но принимать их можно только после полного обследования и исключения возможных противопоказаний.

Отзывы врачей о Фемостон 2 10

По мнению большинства врачей, концентрацию 2/10 целесообразно применять при отягченном течении климактерия. Препарат следует принимать строго в одно и то же время, пропуск таблеток крайне нежелателен. Данная форма может вызывать побочные эффекты, поэтому может подойти не всем.

Отзывы женщин при климаксе

Галина:

Римма:

Мария:

Ксения:

Виктория:

Ольга:

Валентина:

Оксана:

Татьяна:

Как принимать Фемостон во время климакса, отзывы женщин

Климактерический период тяжело воспринимается женщинами, поскольку свидетельствует об угасании репродуктивной функции, потери привлекательности, а также активном старении организма. Наибольший дискомфорт доставляет ранний климакс, поскольку он во многом ограничивает молодую женщину.

Для уменьшения проявлений симптоматики используют заместительную гормонотерапию. Одним из таких препаратов является Фемостон при климаксе. Данный медикамент имеет множество положительных отзывов, которые обусловлены высокой эффективностью его применения, но встречаются также отрицательные мнения по поводу его использования.

Прежде чем применять данный препарат, необходимо ознакомиться с принципом его действия и составом.

Действие препарата

Фемостон считается современным гормональным препаратом, положительное действие которого обусловлено его составом. Первым компонентом является эстрадиол, состав которого очень схож с натуральным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками.

Данное вещество повышает уровень эстрогена в организме, устраняя тем самым климактерические проявления – головные боли, приливы, бессонница, чрезмерное выделение пота. Кожа становится гладкой и эластичной, волосы перестают выпадать, поднимается настроение.

Положительные изменения затрагивают половую систему: препарат устраняет дискомфортные ощущения во влагалище с помощью выработки естественной смазки. Таким образом, женщина возобновляет сексуальные отношения со своим партнером.

Дидрогестерон так же очень необходим женщинам, поскольку он обеспечивает рост слизистого слоя матки и выступает в качестве профилактики от образования опухоли. Действие данного компонента направлено на снижение вероятности развития тяжелых последствий, спровоцированных приемом эстрадиола.

Состав

Лекарство состоит из двух основных компонентов: эстрадиола и дидрогестерона. Помимо этого, в составе присутствуют дополнительные ингредиенты в виде талька, магния, гипромеллозы. В качестве красителя используют желтый оксид железа.

Показания и противопоказания

Препарат назначается в следующих случаях:

Воздействие заместительной гормонотерапией при менопаузе, во время которой женщина страдает от интенсивных приливов, учащенного сердцебиения, частых головокружений и психоэмоциональных расстройств.
Довольно часто климакс становится причиной слабости костных тканей. В данном случае Фемостон применяется с целью повышения уровня минералов и кальция в костях.

Прием медикамента категорически противопоказан в таких ситуациях:

Неправильная циркуляция крови в головном мозге – причиной данной патологии является инфаркт и инсульт, раковая опухоль, порфирия.
Разрастание тканей эндометрия.
Беременность и период кормления грудью.
Подозрение на развитие рака эндометрия.
Безосновательное сильное кровотечение.
Присутствие чрезмерной чувствительности по отношению к составу Фемостона.
Развитие острых патологических процессов в печени.
Высокая вероятность закупорки сосудов.

Препарат запрещается принимать пациенткам, не достигшим совершеннолетия. Существуют относительные противопоказания к применению:

Присутствие сахарного диабета.
Родственная предрасположенность к раковым заболеваниям.
Наличие приступов эпилепсии.
Присутствие бронхиальной астмы.
Неправильное функционирование почек.
Нестабильное артериальное давление, которое характеризуется резкими скачками.
Частые головные боли и приступы мигрени.

Медикаментозная терапия прекращается в случае резкого повышения давления, ухудшения функционирования печени, а также беременности.

Инструкция по применению

Фемостон при раннем климаксе производится в трех видах, каждый из которых имеет свою схему применения.

Фемостон 1/5 принимается ежедневно по одной пилюле в определенное время суток. Женщины, которые принимали другой гормональный препарат, могут употреблять Фемостон при условии завершения предыдущего медикаментозного курса. Если же препарат предусматривает комбинированный режим, можно не ждать окончания терапии, а дополнить её Фемостоном. В случае пропуска планового приема лекарства, таблетку разрешается принять в течение последующих двенадцати часов. Если установленное время прошло, необходимо пропустить прием препарата. Важно принимать таблетки вовремя, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение.
Фемостон 1/10 предусматривает ежедневный прием одной пилюли. Лечебный курс длится 28 суток: первые четырнадцать дней женщина использует белые таблетки, последующие две недели – серые таблетки.
Фемостон 2/10 необходимо употреблять каждый день по одной пилюле. Медикаментозная терапия длится на протяжении 28 дней. Первые две недели женщина принимает розовые таблетки, следующие две недели – желтые таблетки. Если при климактерическом периоде у женщины присутствуют менструации, прием лекарства рекомендуется начать в первый критический день. При нестабильном менструальном цикле лечение препаратом может осуществляться только после двухнедельной терапии прогестаном. Если менструация отсутствует более одного года, к лечению разрешается приступать сразу.

Побочные эффекты

Существенным недостатком препарата является присутствие неприятных побочных эффектов:

болевые ощущения и чувство тяжести в груди;
обильная кровопотеря;
сильные боли внизу живота;
депрессивное состояние, которое усугубляется апатией и безразличием;
головные боли и мигрень;
образование на коже сыпи;
дискомфорт, сильный зуд во влагалище;
образование периферических отеков;
высокий риск инфаркта;
развитие вагинального кандидоза;
приступы тошноты и рвоты.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Фемостона и индукторов одновременно отрицательно влияет на эффективность лечения, поскольку индукторы снижают действие эстрогенов.

Ритовинар при комбинировании с гормонами выступает в роли индуктора.

Наиболее удачной комбинацией является дополнение Фемостана лекарственными препаратами, в составе которых присутствует зверобой, поскольку целебная трава увеличивает действенность эстрогена и прогестагена.

Аналоги Фемостона

Существование препаратов, имеющих такой же принцип действия, как у Фемостона, не установлено. Заменителями гормонального средства, которые оказывают схожий благоприятный эффект являются:

Климадинон;
Климакт-Хель;
Дюфастон;
Овестин;
Ременс;
Эстровэл;
Триаклим.

Отзывы женщин и врачей

В первую очередь необходимо изучать отзывы врачей.

Лидия Ярмоленко, акушер – гинеколог

Станислав Иванов, гинеколог

Эмма Ковальчук, эндокринолог

Отзывы о Фемостоне 2/10 оставляют так же женщины.

Дарина, 38 лет

София, 45 лет

Фемостон 1/5 конти

Латинское название: FEMOSTON 1/5 CONTI

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды) произведено ABBOTT BIOLOGICALS B.V. (Нидерланды)

Фото препарата “Фемостон 1/5 конти” носит ознакомительный характер. Производитель не уведомляет нас о смене дизайна упаковки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “379” на одной стороне таблетки и гравировкой буквы “S” над значком “∇” на другой стороне таблетки.

1 таб.
эстрадиола гемигидрат	1.03 мг,
что соответствует содержанию эстрадиола	1 мг
дидрогестерон	5 мг

[PRING] лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай OY-8734 оранжевый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172)).

28 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
28 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Эстрадиол, входящий в состав препарата Фемостон 1/5 конти, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных, вегетативных и урогенитальных климактерических симптомов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон 1/5 конти предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде.

Прием препарата Фемостон 1/5 конти ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь. Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии и/или рака эндометрия.

Эстрадиол

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается и метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, обладающих эстрогенной активностью.

Эстрона сульфат затем также подвергается внутрипеченочному метаболизму. Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками.

Эстрогены проникают в грудное молоко.

Дидрогестерон

После приема внутрь – быстро всасывается и полностью метаболизируется. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-α-дигидродидрогестерон (ДГД). Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает уровень исходного препарата, соотношения значений AUC и Cmax ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25 соответственно.

Значения Тmax для дидрогестерона и ДГД варьируют от 30 мин до 2.5 ч. T1/2 составляет для дидрогестерона 5-7 ч, для ДГД 14-17 ч.

Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.

В отличие от прогестерона, дидрогестерон не метаболизируется до прегнандиола, что позволяет по концентрации прегнандиола определять уровень эндогенного прогестерона на фоне проводимого лечения.

С целью ЗГТ и профилактики остеопороза препарат принимают внутрь в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток) независимо от приема пищи.

Длительность терапии определяется соотношением пользы и риска для здоровья женщины и степенью выраженности эстрогенной недостаточности.

Профилактику постменопаузного остеопороза необходимо проводить с учетом индивидуальной переносимости препарата и возможного влияния на костную массу, которые являются дозозависимыми.

Эстрогенное действие препарата Фемостон 1/5 конти снижается при одновременном приеме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени: противосудорожными (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), антимикробными препаратами (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз); с препаратами растительного происхождения, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Возможно усиление эстрогенного действия препарата Фемостон 1/5 конти при одновременном приеме с препаратами, которые являются ингибиторами микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир).

Читайте также: Причины возникновения гидросальпинкса при климаксе и методы лечения патологии

Взаимодействие дидрогестерона с другими лекарственными средствами не известно.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

При возникновении беременности на фоне лечения препаратом Фемостон 1/5 конти, терапия должна быть немедленно прекращена.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10); часто (от 1/10 до 1/100); нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, мигрень; нечасто – головокружение; очень редко – хорея.

Со стороны психики: нечасто – депрессии, изменение либидо, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – повышение АД, венозная тромбоэмболия, инсульт, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в области живота, метеоризм; нечасто – холецистит; редко – нарушение функции печени, иногда в сочетании с астенией, недомоганием и болью в животе, желтуха (холестатическая); очень редко – рвота.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – напряжение/болезненность молочных желез, метроррагия в первые месяцы лечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота; нечасто – изменение цервикального эпителия при эрозии шейки матки, изменение цервикальной секреции, дисменорея, увеличение размеров лейомиомы, кандидоз влагалища; редко – увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром;

Наследственные нарушения: очень редко – клинические проявления ранее недиагностированной порфирии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – гемолитическая анемия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – судороги в мышцах нижних конечностей; нечасто – боль в спине (пояснице).

Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь и зуд; очень редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.

Дерматологические реакции: очень редко – хлоазма и/или меланодермия, которые могут сохраняться после прекращения приема препарата, многоформная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура.

Со стороны организма в целом: часто – астения, увеличение или снижение массы тела; нечасто – периферические отеки.

Прочие: редко – непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

— заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе;

— профилактика постменопаузного остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Препарат назначают женщинам, находящимся в постменопаузе, только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни: “приливы”, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом акте). Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов, при этом необходимо стремиться к назначению минимальных терапевтически эффективных доз препарата. Следует стремиться к достижению наименьшей продолжительности лечения. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Медицинское обследование

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения препаратом Фемостон 1/5 конти рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в год, исходя из собранного анамнеза, клинических и лабораторных показателей. Целесообразно проведение исследования молочных желез, в т.ч. маммографии.

Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Гиперплазия эндометрия

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового скрининга, при необходимости проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения

В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться прорывные кровотечения и/или ациклические менструальноподобные кровянистые выделения из влагалища.

Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину.

Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

При наличии тромбоэмболии в анамнезе пациентки (в т.ч. семейном), а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии ЗГТ не применяется.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить ЗГТ за 4-6 нед. до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Если тромбозы развиваются после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо обращаться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненности или отечности нижних конечностей, внезапной боли в грудной клетке, диспноэ, нарушении зрения).

Рак молочной железы и рак яичников

У женщин, длительно получавших ЗГТ, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

На фоне ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Увеличение риска возникновения рака яичников при использовании эстроген-гестагенных препаратов для ЗГТ не доказано.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением сердечной и почечной функции.

У женщин с триглицеридемией на фоне проведения ЗГТ в очень редких случаях может иметь место значительное повышение концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают содержание тиреоид-связывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются).

Уровни других связывающих белков в сыворотке крови (кортикоид-связывающий глобулин, глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются.

Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (субстрат ангиотензиноген/ренина, α-l-антитрипсин, церулоплазмин).

Прием препарата Фемостон 1/5 конти следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний:

– желтуха и/или нарушения функции печени;

– значительное повышение АД;

– появления на фоне ЗГТ мигренеподобного приступа;

– при рецидиве или усугублении степени тяжести перечисленных выше заболеваний или состояний.

Препарат Фемостон 1/5 конти не является контрацептивным средством.

Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает во время проведения ЗГТ или принимала до назначения препарата Фемостон 1/5 конти.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фемостон 1/5 конти не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Препарат Фемостон 1/5 конти отпускается по рецепту.

ФЕМОСТОН 1/5
Фемостон 1/5 конти

Отзывы о препарате Фемостон 1/5 конти:

Самая полная информация о препарате Фемостон 1/5 конти (FEMOSTON 1/5 CONTI) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать Фемостон 1/5 конти (FEMOSTON 1/5 CONTI) беременным и детям.

Препарат Фемостон при раннем климаксе

Фемостон является заместительным лекарством, восполняющим недостающий половой гормон в женском организме. Доктора его назначают при раннем климаксе или в связи с удалением яичников.

Лекарственное средство не только снабжает организм необходимыми гормонами эстрогена, но и подсобляет работе всех органов и систем в целом. Из-за дефицита половых гормонов у женщин при менопаузе наблюдаются различные расстройства.

Препарат способен эффективно бороться с проблемами, связанными с половыми патологиями, а также поспособствовать, легче пережить нелегкий период жизни.

Фемостон облегчает течение климакса

Разновидности фемистона

Фемостон это комбинированный препарат в состав, которого входит эстрогенный элемент и дидрогестерон. Сегодня существует три вида лекарственного средства: фемостон 1:10, 2: 10 и 1: 5. Все виды производятся в форме таблеток и разнятся друг от друга активностью элементов. Рассмотрим различие:

Препарат 1: 5 имеет в упаковке 28 пилюль и содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона. Форма таблеток округлая, оранжево-розового цвета.
Препарат 1: 10 имеет в упаковке 28 пилюль, четырнадцать из которых белого цвета, оставшиеся половина серого оттенка. В белых таблетках содержится 1 мг эстрадиола, в серых 1 мг эстрадиола и 10 мг дидростерона.
Препарат 2: 10 имеет в упаковке так же, как и предшественники 28 пилюль, двух разных цветов: розовые и желтые.

Фемостон 2: 10 содержит разноцветные пилюли

Терапевтические действия препарата

Все виды лекарственного средства имеют одинаковое терапевтическое воздействие на женский организм. Активность гормонов и разные дозы подбираются для каждой пациентки индивидуально.

Данный препарат является комбинированным, современным средством, в состав которого входят эстрадиол и дидрогестерон.

Эти компоненты идентичны натуральным элементам, вырабатывающимся в нормальном ритме женскими яичниками.

Как действует фемостон на организм женщины при раннем климаксе?

При регулярном приеме фемостона происходит нормализация гормонального фона. Восполнение эстрогенов помогает справиться с неприятными симптомами и проявлениями в климактерический период. Каковы же лечебные свойства таблеток, на что они способны?

замедляют старение кожи и выпадение волос;
устраняют сухость при половом акте;
предотвращают атеросклероз;
помогают легче перенести приливы жара;
чрезмерную потливость;
борются с плохим настроением, депрессией и головными болями.

Помимо этого фемостон убавляет риск формирования злокачественных опухолей эндометрия.

Основными показаниями к применению препарата является естественный или искусственный климакс, также таблетки применяются в профилактических целях, при разрушении костной ткани.

Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных действий лекарственного средства, он активно нормализует уровень холестерина в кровеносной системе, имеет способность повышать или снижать липопротеиды в крови.

Фемостон помогает замедлить старение кожи

Инструкция по применению препарата

Фемостон 1: 5 при климаксе надлежит принимать ежедневно по одной пилюле. После того как упаковка таблеток будет употреблена, то приступить к следующей, не совершая отдыха и перерыва.

Если по какой-то причине таблетка не была выпита, но прошло не менее 10 часов, то пилюлю следует употребить как можно скорее. Если же 10 часов истекли, то прием лекарства осуществлять на следующий день, в нормальном режиме.

Полный отказ от применения препарата может спровоцировать кровотечение.

Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска.

Если пациентка забыла своевременно выпить лекарство, а уже прошло 10 часов, то таблетку стоит выбросить и начать прием следующей пилюли по графику. Данные препараты подходят для продолжительного использования. Длительность приема лекарства определяет врач индивидуально каждому пациенту.

Все зависит от организма, насколько быстро он нормализует свою деятельность в климактерический период времени.

Фемостон 1: 10 употребляется по одной таблетке в день

Противопоказания и побочные эффекты к применению фемостона

Все три вида препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Если пациентка принимала таблетки и неожиданно наступила беременность, надобно незамедлительно оборвать прием лекарства.

Продолжение беременности обсуждается с лечащим врачом, так как эстрогены, содержащиеся в лекарственном средстве, способствуют появлению отечности и задержки жидкости в женском организме.

Прежде чем приступить к приему Фемостона надлежит пройти тщательное медицинское обследование половой системы и молочной железы. Препарат противопоказан женщинам страдающим:

заболеванием почек;
слабой сердечной недостаточностью;
хроническими заболеваниями печени;
доброкачественными опухолями матки или яичников.

Также стоит отметить, если при приеме фемостона появились уплотнения в районе молочных желез незамедлительно нужно обратиться к доктору.

Если до применения лекарственного средства женщина перенесла такие заболевания, как тромбоэмболия, опухоли молочных желез, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, бронхиальную астму, склероз, эпилепсию следует каждые два месяца посещать специалиста, чтобы симптомы перечисленных заболеваний не начали прогрессировать и не возросли риски осложнений, что вполне возможно проходя курс гормонотерапии. Данный препарат содержит эстрогены, а они способствуют развитию рака эндометрия и молочных желез. Поэтому женщинам со здоровой маткой необходимо быть крайне осторожными, своевременно посещать доктора и проводить необходимые осмотры.

Читайте также: Что поможет вернуть в менопаузу месячные: препараты и народные средства

Некоторым женщинам при климаксе приходится отказываться от терапии препарата из-за ряда побочных эффектов таких как:

отечность;
сбои желудочно-кишечного тракта;
мигрень и регулярные головокружения;
уплотнение и болевые симптомы молочной железы;
модификация веса.

Набор веса может быть побочным эффектом от Фемостона

Можно ли совместить фемостон с беременностью

В последнее время доктора очень часто назначают женщинам прием фемостона в комплексе с дюфастоном при проблемных вопросах с зачатием. Данное лекарственное средство не лечит бесплодие, однако оно прекрасно нормализует гормональный фон и увеличивает толщину эндометрия, что значительно увеличивает возможность забеременеть. Как же препарат содействует приходу беременности?

В составе фемостона содержится большое количество эстрогенов и прогестероновых гормонов, которые восполнят нехватку естественного эстрогена. Это компенсирование содействует возобновлению овуляции, а добавочные дозы прогестерона совершенствуют рост эндометрия, делая его сбитым и наполненным. Поэтому плодное яйцо сможет прикрепиться к эндометрию быстро и надежно.

Однако мнение врачей гинекологов расходятся. Многие доктора уверены, что фемостон не лечит бесплодие, так как при приеме препарата овуляция отсутствует. К тому же лекарство вызывает ряд побочных эффектов, которые тягостны и плохо переносятся. Специалисты уверены, что применение фемостона допустимо лишь во второй половине цикла.

В некоторый случаях Фемостон может помочь забеременеть

Существуют ли аналоги Фемостона

В частых случаях в период ранней менопаузы помимо гормоносодержащего лекарства назначаются и другие препараты. Основными группами можно считать гомеопатические эстрогены: ременс и эстровэл, также назначают антидепрессанты и противоэпилептические средства.

Врач осматривает каждую пациентку индивидуально, руководствуясь анализами и общими показателями здоровья, может назначить ряд препаратов симптоматической терапии.

Все они имеют по отдельности положительные и отрицательные особенности, которые в той или иной мере воздействуют на женский организм восполнением эстрогенов.

Фемостон является лекарственным препаратом, который назначается в период ранней менопаузы. Мнения и отзывы врачей расходятся.

Одни считают фемостон одним из самых эффективных лекарств, который действенно борется с климактерическим синдромом. Другие доктора настороженно относятся к гормонотерапии.

Каждой женщине перед началом применения данной группы средств необходимо пройти тщательное обследование и взвесить все плюса и минуса проводимой терапии.

Фемостон конти – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни.

У всех пациенток, получающих ЗГТ, по меньшей мере 1 раз в год требуется оценка соотношения польза/ риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов.

Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены.

Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, отношение польза/риск у них может быть в пользу ЗГТ по сравнению с женщинами старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед назначением или возобновлением терапии препаратом Фемостон® конти необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в том числе и молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения препаратом Фемостон® конти рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Гиперплазия эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении пациентками только эстрогенов зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется назначение ЗГТ только эстрогенами в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия.

У женщин применение комбинированной ЗГТ на протяжении 5 лет не приводило к повышению риска развития рака эндометрия.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости – проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться прорывные кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии лёгочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови).

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон® конти с точки зрения соотношения польза/ риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон® конти не назначается.

При выявлении тромбофилического состояния у члена семьи и/или в случае серьезности или тяжести дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина S или С, а также при комбинации дефектов), препарат Фемостон® конти противопоказан.

Поскольку у пациенток с диагностированными тромбофилическими состояниями есть повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, назначение препарата Фемостон® конти, который увеличивает этот риск, противопоказано.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого рекомендуется прекратить прием препарата Фемостон® конти, и лечение не следует возобновлять до тех пор, пока у женщины полностью не восстановится подвижность.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, то следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае возникновения у себя какого-либо потенциально тромбоэмболического симптома (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы

У женщин, длительно получавших ЗГТ с применением только эстрогенов или в комбинации эстроген и прогестаген, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированную ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2-х раз.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном

Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном. Данное повышение становиться заметным после приблизительно трех лет терапии.

Терапия только эстрогеном

По результатам исследования WHI не отмечалось повышения риска развития рака молочной железы у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших ЗГТ только эстрогеном.

В большинстве наблюдательных исследований было показано небольшое повышение риска рака молочной железы, при этом данный риск был заметно ниже у женщин, принимавших комбинированную терапию эстрогеном и прогестагеном.

Повышение риска становиться заметным после нескольких лет применения препаратов ЗГТ, а после прекращения терапии возвращается к исходному уровню в течение нескольких (максимум пяти) лет.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами.

Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в том числе WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или монотерапию эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном

Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается.

В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет.

Терапия только эстрогеном

На основании данных рандомизированных контролируемых исследований не было обнаружено повышения риска развития ИБС у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших монотерапию эстрогеном.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением.

Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения о очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, что измеряется определением йода, связанного с белками плазмы, концентрации тироксина (Т4) – хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (Т3) – радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенный уровень тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются.

Концентрации других связывающих белков в плазме крови (например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются.

Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1- антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон® конти не является контрацептивным средством.