Показания к применению при климаксе препарата клайра

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Инновационный оральный контрацептив Клайра® и его возможности

В течение более 30 лет учёные работали над созданием контрацептива с эстрогеном, идентичным натуральному. Сегодня женщины получили возможность надёжной защиты от нежелательной беременности с минимальным влиянием на организм.

В настоящее время, несмотря на заметные успехи контрацептивной революции искусственное прерывание беременности продолжает оставаться пространённым методом регулирования рождаемости в России.

Масштабы совершаемых в России ежегодно абортов остаются ужасающими: соотношение количества родов к числу абортов практически составляет один к одному – на каждые 1,7 млн родов приходится 1,1 млн абортов.

Современные комбинированные (эстроген-гестагенные) гормональные контрацептивы (КОК) обладают рядом преимуществ по сравнению с другими методами контрацепции: не только предупреждают непланируемую беременность и ее осложнения, но и регулируют менструальный цикл, оказывают терапевтическое воздействие при дисменорее, менорагии, синдроме поликистозных яичников, акне, предменструальном синдроме (ПМС), анемии; сохраняют овариальный запас, а также снижают риск развития рака яичника, эндометрия, колоректального рака.

С 40–50-х гг.

, когда было открыто контрацептивное влияние прогестагенов, стало известно, что дополнительное введение эстрогена значительно улучшает контроль менструального цикла (отсутствие промежуточных кровотечений при приёме КОК) и поддерживает пролиферацию эндометрия. Также применение эстрогена необходимо для замещения эндогенного эстрадиола, выработка которого снижается на фоне приема оральных контрацептивов.

С тех пор с целью снижения возможных рисков и минимизации побочных эффектов ведется непрерывная работа по оптимизации эстрогенного компонента: уменьшение дозировки и поиск возможности замены синтетического этинилэстрадиола на натуральный эстроген .

За прошедшие 50 лет дозы синтетического эстрогена были снижены с 50 мкг до всего лишь 15 мкг ЭЭ. Эти КОК с «ультранизкой дозировкой» сохраняют свою контрацептивную эффективность. Однако, содержание этинилэстрадиола обуславливает некоторые изменения в метаболизме липидов, гемостазе и влияние на углеводный обмен.

Вышеперечисленные недостатки и необходимость минимизации побочных эффектов явились причиной поиска «альтернативных» методов оральной контрацепции.

Исследовательская работа проводилась и в отношении применения эстрогенового компонента, приближенного к физиологическому эстрогену, и в отношении поиска новых прогестагенов, которые являются более специфичными к «органам-мишеням», вызывают меньше нежелательных побочных эффектов и обеспечивают эффективное ингибирование овуляции.

Результатом серьезной научной работы и многочисленных клинических исследований является новый комбинированный оральный контрацептив Клайра® (компании Bayer), обеспечивающий надежную контрацепцию и хороший контроль цикла при минимальном влиянии на организм. Препарат распространяется во многих странах Европы с мая 2009 г. (под торговой маркой Qlaira®), а также доступен за пределами Европы (Qlaira®) и в США (Natazia™).

Клайра®

содержит эстрадиола валерат и диеногест в режиме динамических дозировок:

– эстрадиола валерат (Э2В) в слизистой оболочке кишечника быстро гидролизируется до эстрадиола – эстрогена, полностью идентичного эндогенному.

Применение динамических дозировок приводит к достижению стабильных сывороточных концентраций эстрадиола, аналогичных наблюдаемым в ранней фолликулярной фазе спонтанного менструального цикла [8] .

– диеногест (ДНГ) является высокоэффективным метаболически нейтральным прогестином IV поколения, обладающим мощным влиянием на эндометрий при минимальном влиянии на другие системы.

В дозировках 2 мг ДНГ ингибирует овуляцию, главным образом, благодаря селективному периферическому влиянию на гранулезные клетки яичника вместо централизованного подавления гонадотропинов, оказывает мощное антипролиферативное действие на эндометрий.

ДНГ лишен андрогенного или глюкокортикоидного действия, но обладает антиандрогенным действием [9,10], которое клинически ведёт к уменьшению андрогензависимых симптомов (акне, себореи, гирсутизма).

Клайра® содержит 26 активных таблеток, плюс две таблетки плацебо, что в целом при режиме приёма 1 таблетки в день составляет 28-дневный курс:

– первые 2 таблетки содержат 3 мг Э2В для первичного воздействия на эндометрий – последующие 5 таблеток содержат 2 мг Э2В и 2 мг ДНГ

– 17 таблеток, содержат 2 мг Э2В и 3 мг ДНГ

– 2 таблетки, содержат 1 мг Э2В

– 2 таблетки – плацебо.

Такой инновационный режим дозирования получил название «режим динамических дозировок», а точность дозировки обоих гормональных компонентов препарата подобрана с учётом минимальной эффективной дозы для каждого дня цикла с тем, чтобы обеспечивать надежную контрацепцию при минимальном влиянии на организм.

Рис. 1. Уникальный динамический дозовый режим Клайры®

Эффективность

препарата Клайра® была продемонстрирована в различных клинических исследованиях.

Результаты обобщенного анализа трех крупных исследований, проведенных в Северной Америке и Европе, впервые были представлены на 8 Конгрессе Европейского общества гинекологов 10-13 сентября 2009 г.: Рим, Италия.

Одно из них – Европейское исследование (открытое, несравнительное) по изучению Индекса Перла (количество беременностей на 100 женщино-лет приема) (n=1377, 18-50 лет) в течение 20 циклов.

Второе (открытое, несравнительное) проводилось – в Северной Америке (n=490, 18-50 лет) в течение 28 циклов (изучались случаи незапланированной беременности).

Третье исследование (двойное слепое рандомизированное) проводилось в течение 7 циклов в странах Европы с участием женщин в возрасте от 18 до 50 лет, принимавших Э2В/ДНГ (n=399) или активный препарат сравнения этинилэстрадиол/левоноргестрел (ЭЭ/ЛНГ) (n=399).

В совокупности в трех исследованиях Э2В/ДНГ получали 2226 женщин. Обобщенный анализ трех исследований свидетельствует о том, что Клайра обеспечивает надежный контрацептивный эффект у женщин в возрасте 18-50 лет. Индекс Перла находился в том же диапазоне, что и при применении традиционных ОК на основе этинилэстрадиола [4].

Э2В/ДНГ хорошо переносился и имел приемлемый профиль характера кровотечений у женщин в возрасте 18-50 лет, что подтверждает результаты исследования и указывает на более кратковременный и легкий характер кровотечений при применении Э2В/ДНГ, по сравнению с ЭЭ/ЛНГ.

В практике врача – гинеколога, применяющего КОК, немаловажным является контроль препарата над менструальным циклом, в случае недостаточности которого нередко возникает необходимость в смене КОК. В рандомизированном двойном слепом исследовании оценивался уровень контроля над циклом и безопасность Э2В/ДНГ в сравнении с монофазным контрацептивом ЭЭ/ЛНГ [5].

В течение 7 циклов терапии средняя продолжительность кровотечений при отмене препарата была несколько ниже у женщин, принимавших Э2В/ДНГ (от 4,1 до 4,7 дней), по сравнению с женщинами, принимавшими ЭЭ/ЛНГ (от 5,0 до 5,2 дней).

В случае, когда кровотечения имели место, максимальная интенсивность кровотечений в группе женщин, принимавших Э2В/ДНГ, при отмене препарата чаще выражалась как мажущие выделения или легкое кровотечение, а у женщин, принимавших ЭЭ/ЛНГ, уровень интенсивности был чаще нормальным или высоким.

В целом пропорция женщин с межменструальными кровотечениями в рамках цикла была сравнима в двух группах терапии.

Кровотечения возникали приблизительно у 14% женщин, принимавших Э2В/ДНГ (в диапазоне от 10,5% до 18,6% в течение 7 циклов терапии) и приблизительно у 12% женщин, принимавших ЭЭ/ЛНГ (от 9,9% до 17,1% в течение 7 циклов терапии).

Приемлемый уровень контроля цикла, а также эффективное подавление овуляции достигнуты благодаря сочетанию ДНГ и Э2В в многофазном режиме с пошаговым снижением дозы эстрогена и пошаговым повышением

дозы прогестина, а также сокращенным 2-х дневным безгормональным интервалом в 28″дневном цикле.

Применение КОК связывают с изменением гистологических параметров эндометрия, характеризуемых подавлением роста и дифференцировки железы. Подобные изменения приводят к атрофичному или неактивному эндометрию у 60-70% пациенток [6,7].

Опубликованы данные клинического исследования по оценке воздействия на эндометрий Э2В/ДНГ у женщин в возрасте 18-50 лет, в том числе в пременопаузе, т.е. включая женщин старшего возраста, у которых с большей степенью вероятности может развиться нарушение в эндометрии. Гистологические параметры эндометрия продемонстрировали хороший антипролиферативный эффект препарата Э2В/ДНГ [8].

Препарат Клайра® характеризуется хорошей переносимостью. [9,10,11] (таблица №1).

Таблица №1.

Нежелательные реакции на препарат, возникавшие у ≥1% женщин 18-50 лет, участвовавших в трех широкомасштабных исследованиях в Северной Америке и Европе (8 Конгресс Европейского общества гинекологов 10-13 сентября 2009 г.: Рим, Италия.) [12]

Нежелательное явление

n=2266 (%)

Маточные кровотечения

110 (4,9%)

Дискомфорт в области молочной железы

112 (4,9%)

Головная боль

71 (3,1%)

Акне

64 (2,8%)

Изменение массы тела

34 (1,5%)

Аменорея

38 (1,7%)

Дисменорея

38 (1,7%)

Боль в животе

39 (1,7%)

В соответствии с данными клинических исследований нежелательные явления соответствовали аналогичным показателям на фоне терапии КОК, содержащими ЭЭ [13] .

Наибольшие опасения у врачей вызывают влияние КОК на систему гемостаза и липидного обмена.

При приеме КОК показатели гемостаза могут изменяться (обычно в пределах нормы), при этом отмечаются как неблагоприятные эффекты, проявляющиеся снижением концентрации антикоагулянтных и повышением концентрации прокоагулянтных белков, так и благоприятные эффекты – повышение активности системы фибринолиза. Также могут происходить незначительные атерогенные сдвиги в липидном спектре: увеличивается уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), снижается уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний

При этом, эстрогены и гестагены в составе ОК обладают комплексным механизмом действия на показатели гемостаза.

Два рандомизированных контролируемых исследования влияния препаратаКлайра® на гемостаз по сравнению с ЛНГ содержащими КОК (моно- и трехфазный), 3-7 циклов показали, что Клайра® оказывает меньшее влияние на маркеры гемостаза.

В первом исследовании женщины в возрасте 18–50 лет рандомизированы в зависимости от применения препарата Клайра® (n=30) или трехфазного ОК (содержащего ЭЭ /LNG (n=28)), открытым методом.

Во втором открытом перекрестном исследовании сравнивали эффективность препарата Клайра® и монофазного ОК, содержащего 30 мкг ЭЭ и 150 мкг ЛНГ, в течение 4 циклов с участием 22 женщин в возрасте 19–48 лет.

Результаты исследований свидетельствовали, что препарат Клайра практически не оказывает влияния на гемостазиологические и метаболические параметры.

Несмотря на то что при применении препарата Клайра® и ОК сравнения, содержащих ЭЭ/ЛНГ, изменения были небольшими и в основном не превышали норму, влияние препарата Клайра на различные гемостазиологические и метаболические параметры было менее выраженным.

[16, 17,18].

В нескольких исследованиях изучались метаболические изменения после применения препарата Клайра® по сравнению с другими КОК. Открытое, рандомизированное контролируемое исследование было посвящено изучению воздействия препарата Клайра® по сравнению с трехфазным КОК, содержащим ЭЭ и ЛНГ, на липиды плазмы и гемостатические параметры в течение семи циклов. В целом

использование Клайра® приводило к более благоприятному липидному профилю, чем использование трехфазного КОК.

Уровень ЛПВП, который существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний) в группе препарата Клайра® увеличился на 7,9% к 7-му циклу по сравнению с первоначальными данными, в то время как в группе, которая использовала трехфазный препарат, он уменьшился на 2,3% (p=0,055). Оба препарата имели сходное влияние на другие липидные параметры.

Таким образом, препарат Клайра® практически не оказывает влияния на гемостазиологические и метаболические параметры.

Заключение

Разработки инновационных контрацептивных препаратов привели к появлению нового орального контрацептива Клайра® , характеризующегося высокой надёжностью при минимальном влиянии на организм. Отличиями и преимуществами Клайры являются:

Эстрогенный компонент, идентичный натуральному эстрогену – эстрадиола валерат (Э2В) Диеногест- мощный селективныйпрогестаген IV поколения с переферическим действием Уникальный режим «динамических дозировок», подобранных в соответствии с физиологическим менструальным циклом Высокий контрацептивный эффект и хороший контроль над циклом Хорошая переносимость препарата и высокая степень удовлетворённости пациентками Практически не оказывает прокоагулянтного действия на систему гемостаза, снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП, улучшая их соотношение по сравнению с другими ОК.

Список используемой литературы:

Клайра

Клайра – комбинированный пероральный контрацептив (КПК).

Форма выпуска и состав

Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, пяти видов (в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги 28 шт., в книжке-раскладушке с календарем приема вклеены 1 или 3 блистера). В зависимости от цвета таблетки содержат различный объем действующих веществ:

Темно-желтого цвета, на одной из сторон гравировка «DD» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг;
Розового цвета, на одной из сторон гравировка «DJ» в правильном шестиугольнике (5 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 и диеногест, микро – по 2 мг;
Бледно-желтого цвета, на одной из сторон гравировка «DH» в правильном шестиугольнике (17 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг и диеногест, микро – 3 мг;
Красного цвета, на одной из сторон гравировка «DN» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг;
Таблетки-плацебо белого цвета, на одной из сторон гравировка «DT» в правильном шестиугольнике (2 шт. в блистере) – действующие вещества отсутствуют.

Читайте также: Может ли быть оргазм у женщины в климаксе?

Вспомогательные компоненты активных таблеток: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, повидон 25, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000, тальк, краситель железа оксид желтый – в таблетках темно-желтого и бледно-желтого цвета, краситель железа оксид красный – в таблетках розового и красного цвета.

Вспомогательные компоненты таблеток-плацебо: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон 25, магния стеарат. Состав оболочки – гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Показания к применению

Клайра применяется для пероральной контрацепции.

Противопоказания

Назначение препарата противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях, в том числе перенесенных ранее:

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии – тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт;
Состояния, угрожающие развитием тромбоза – стенокардия, транзиторные ишемические атаки;
Риск тромбоза – длительная иммобилизация в послеоперационном периоде, патология сердечных клапанов, неконтролируемая гипертензия;
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
Диабетические ангиопатии;
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
Патология печени (до нормализации показателей ее функции);
Опухоли печени – доброкачественного и злокачественного характера;
Гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на них;
Влагалищное кровотечение невыясненного генеза;
Беременность или вероятность ее наличия;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Комбинированные контрацептивные препараты не рекомендуется использовать в период лактации, поскольку они способны изменять состав и уменьшать объем вырабатываемого грудного молока.

Необходимо соотносить ожидаемую пользу и возможный риск применения Клайры при таких заболеваниях и состояниях, как:

Риск развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, мигрень, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, обширные хирургические вмешательства и травмы);
Другие патологии, при которых возможны нарушения периферического кровообращения (системная красная волчанка, сахарный диабет, гемолитико-уремический синдром, серповидноклеточная анемия, болезнь Крона и язвенный колит);
Ангионевротический отек наследственного характера;
Гипертриглицеридемия;
Заболевания, возникшие/осложнившиеся в период беременности или на фоне применявшихся ранее половых гормонов (холестатическая желтуха, холелитиаз, порфирия, герпес беременных, отосклероз, хорея Сиденхема и др.);
Послеродовый период.

Способ применения и дозировка

Клайру следует принимать внутрь, по 1 таблетке в сутки на протяжении 28 дней, в порядке, указанном на упаковке.

Если в предыдущем месяце гормональная контрацепция не использовалась, таблетки начинают принимать в 1 день менструального кровотечения.

Начинать прием Клайры при переходе с:

Другого комбинированного перорального контрацептива – на следующий день после приема последней таблетки, содержащей активные вещества;
Трансдермального пластыря или вагинального кольца – в день их удаления;
Мини-пили – в любой день;
Импланта или внутриматочной системы (ВМС) – в день их удаления;
Инъекционного метода – в день очередной инъекции.

Если ранее применялся прогестагенный метод контрацепции, то в течение первых 9 дней одновременно с Клайрой рекомендуется дополнительно использовать барьерный способ предохранения.

После аборта до 12 недель беременности прием препарата можно начинать немедленно, без дополнительных мер контрацепции.

В случае родов или аборта позже 12 недель беременности таблетки следует принимать спустя 21-28 дней. При более позднем приеме необходимо предварительно исключить вероятность беременности либо дождаться наступления первой менструации, затем в течение первых 9 дней следует дополнительно применять барьерный метод предохранения.

При пропуске таблеток-плацебо ими можно пренебречь.

Если после пропуска любой активной таблетки прошло менее 12 ч, эффективность контрацепции не снижается. В этом случае следует выпить пропущенную таблетку, а остальные принимать в обычное время.

Если после пропуска активной таблетки прошло более 12 ч, контрацептивный эффект может снизиться. В зависимости от дня менструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка, далее препарат необходимо применять следующим образом:

1-2 день (темно-желтые таблетки) – принять пропущенную таблетку немедленно, а следующую – в обычное время, даже если придется принять 2 таблетки в один день;
3-7 день (розовые таблетки) – продолжить прием препарата в обычном порядке, приняв дополнительные меры предохранения в течение 9 дней;
8-17 день (бледно-желтые таблетки) – принять дополнительные меры предохранения в течение 9 дней;
18-24 день (бледно-желтые таблетки) – начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки. Принять дополнительные меры предохранения в течение 9 дней;
25-26 день (красные таблетки) – принять пропущенную таблетку, а следующую – в обычное время, даже если придется принять 2 таблетки в один день;
27-28 день (белые таблетки) – выбросить пропущенную таблетку и продолжить прием Клайры в обычном порядке.

При пропуске таблеток и отсутствии в конце упаковки/в начале новой упаковки менструальноподобного кровотечения вероятно наличие беременности.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому необходимо принятие дополнительных контрацептивных мер.

В случае возникновения рвоты через 3-4 ч после приема активной таблетки, следует считать ее пропущенной и далее принимать препарат согласно соответствующим указаниям в инструкции.

Побочные действия

Инфекции и инвазии: нечасто – грибковая инфекция, кандидоз влагалища, инфекция влагалища неуточненная; редко – герпес, кандидоз, инфекция мочевыводящих путей, вульвовагинальная грибковая инфекция, бактериальный вагиноз, синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, разноцветный лишай;
Метаболизм и алиментарные нарушения: нечасто – повышение аппетита; редко – гипертриглицеридемия, задержка жидкости;
Нервная система: часто – головная боль; нечасто – депрессия, психическое нарушение, головокружение, изменения настроения, снижение либидо; редко – аффективная лабильность, стресс, дисфория, агрессивность, тревожность, парестезии, вертиго, повышение либидо, нервозность, беспокойство, нарушение сна и внимания;
Орган зрения: редко – повышенная чувствительность к контактным линзам;
Сердечно-сосудистая система: нечасто – мигрень, повышение артериального давления; редко – боли по ходу вен, кровотечение из варикозно расширенных вен, снижение артериального давления, приливы жара к лицу;
Пищеварительная система: часто – боли в животе, метеоризм; нечасто – тошнота, рвота, диарея; редко – гастроэзофагеальный рефлюкс;
Гепатобилиарная система: редко – повышение активности АЛТ, очаговая узелковая гиперплазия печени;
Кожа и подкожная клетчатка: часто – акне, нечасто – сыпь, зуд, алопеция; редко – крапивница, хлоазма, дерматит, нейродермит, гирсутизм, гипертрихоз, ощущение стянутости кожи, нарушение пигментации, себорея;
Костно-мышечная система: редко – мышечные спазмы, боли в спине, ощущение тяжести;
Половая система: часто – аменорея, дискомфорт и боли в молочных железах, дисменорея, метроррагия; нечасто – увеличение/диффузное уплотнение молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия, дисплазия эпителия шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, болезненность полового сношения, меноррагия, кисты в яичниках, боли в тазовой области, предменструальный синдром, лейомиома матки, спазмы матки, выделения из влагалища, сухость в вульвовагинальной области; редко – доброкачественная опухоль молочной железы, киста молочной железы, галакторея, гипоменорея, задержка менструальноподобного кровотечения, разрыв кисты яичника, ощущение жжения во влагалище, маточное/влагалищное кровотечение, в том числе – во время полового акта;
Общие симптомы: часто – повышение массы тела; нечасто – раздражительность, отек, снижение массы тела; редко – боль за грудиной, утомляемость, недомогание, лимфаденопатия.

Особые указания

Перед началом применения Клайры рекомендуется проведение медицинского осмотра, который должен включать в себя: контроль артериального давления, проверку состояния молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, цитологию шейки матки.

В случае наследственной или приобретенной предрасположенности к развитию тромбозов и тромбоэмболий необходим дополнительный осмотр для решения вопроса о возможности приема перорального контрацептива.

За месяц до планового хирургического вмешательства рекомендуется прекратить применение препарата и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Увеличение частоты и тяжести мигренозных приступов во время применения контрацептива может предшествовать цереброваскулярным нарушениям и служит основанием для его отмены.

На предрасположенность к тромбозу указывают следующие биохимические факторы: дефицит антитромбина III, резистентность к активированному протеину С, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипидные антитела).

Лечение соответствующей патологии может снизить связанный с ней риск тромбоза, что следует учитывать при оценке соотношения риска и пользы.

Имеются сообщения о повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных контрацептивных препаратов и рака молочной железы у женщин, принимающих противозачаточное средство в настоящее время, однако подобная связь не доказана.

Возникающие в редких случаях доброкачественные, а в крайне редких случаях – злокачественные опухоли печени могут приводить к внутрибрюшному кровотечению, угрожающему жизни.

При появлении сильных болей в верхней части живота, увеличении размеров печени или симптомов внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих Клайру либо другие КПК, при дифференциальной диагностике следует исключить опухоли печени.

При нарушениях функции печени, как острого, так и хронического характера, может потребоваться отмена препарата до нормализации показателей печеночной функции. Прекращение приема перорального контрацептива необходимо при рецидивирующей холестатической желтухе, которая развивается впервые при беременности или после предыдущего применения половых гормонов.

У женщин с гипертриглицеридемией, а также при наличии этого состояния в семейном анамнезе, возрастает риск развития острого панкреатита во время приема КПК.

В случае развития стойкого, клинически значимого повышения артериального давления следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии. При нормализации показателей артериального давления применение Клайры можно возобновить.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы заболевания.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема контрацептивного препарата нуждаются в тщательном наблюдении. Хотя КПК могут оказывать влияние на толерантность к глюкозе и резистентностъ к инсулину, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют Клайру.

При применении противозачаточного средства может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. В этом случае в период приема контрацептива следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.

Препарат может влиять на результаты ряда лабораторных исследований, в том числе на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Возникающие изменения обычно остаются в границах лабораторных норм.

Клайра не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

В начале использования комбинированного контрацептива возможны нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Оценку подобных состояний следует проводить только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует исключить злокачественные новообразования или беременность, что может потребовать диагностического выскабливания.

В ряде случаев во время приема таблеток-плацебо менструальноподобное кровотечение не возникает.

Если таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать прием препарата до исключения возможной беременности.

Клайра назначается после появления менархе и не применяется после наступления менопаузы.

Значительного влияния комбинированного контрацептива на способность к управлению автотранспортными средствами и другими движущимися механизмами не отмечено. Соблюдение осторожности рекомендуется женщинам, у которых в течение 3 месяцев адаптации к препарату наблюдаются головокружения и нарушение концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Применение Клайры одновременно с другими лекарственными средствами может приводить к отсутствию контрацептивного эффекта и/или прорывным маточным кровотечениям.

Возможно увеличение клиренса половых гормонов в результате взаимодействия комбинированного контрацептива с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, такими, как фенитоин, примидон, карбамазепин, барбитураты, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, фелбамат, ритонавир, топирамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.

Ингибиторы протеазы ВИЧ, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, а также их комбинации могут оказывать влияние на печеночный метаболизм.

При приеме ряда антибиотиков (например, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) может снижаться энтерогепатическая циркуляция эстрогенов, что приводит к уменьшению концентрации эстрадиола.

При лечении антибиотиками или препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, в течение всего периода их использования и на протяжении 4 недель после отмены одновременно с Клайрой рекомендуется применять барьерный метод предохранения или выбрать другой способ контрацепции.

Читайте также: Уход за кожей для женщин при климаксе: какими кремами пользоваться, и чем лечить розацеа?

Прием рифампицина вместе с противозачаточным средством существенно снижает системную экспозицию диеногеста и эстрадиола, соответственно на 83% и 44%.

Ингибиторы CYP3A4 – азольные противогрибковые препараты, дилтиазем, циметидин, макролиды, антидепрессанты, верапамил и грейпфрутовый сок – могут повышать в плазме крови концентрацию диеногеста.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

КЛАЙРА, QLAIRA – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат КЛАЙРА в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: BAYER PHARMA AG (Германия)

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 видов: 28 или 84 шт., в т.ч.: таб. темно-желтого цвета 3 мг: 2 шт., таб. розового цвета 2 мг+2 мг: 5 шт., таб. бледно-желтого цвета 2 мг+2 мг: 17 шт., таб. красного цвета 1 мг: 2 шт., таб. (плацебо) белого цвета: 2 шт. Рег. №: ЛП-000010

Клинико-фармакологическая группа:

Трехфазный пероральный контрацептив

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пяти видов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “DD” в правильном шестиугольнике на одной стороне; вид на поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета, темно-желтая оболочка; (2 шт. в блистере).

1 таб.
эстрадиола валерат, микро 20	3 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 48.36 мг, крахмал кукурузный – 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9.6 мг, повидон 25 – 4 мг, магния стеарат – 0.64 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.5168 мг, макрогол 6000 – 0.3036 мг, тальк – 0.3036 мг, титана диоксид – 0.584 мг, краситель железа оксид желтый – 0.292 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “DJ” в правильном шестиугольнике на одной стороне; вид на поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета, розовая оболочка; (5 шт. в блистере).

1 таб.
эстрадиола валерат, микро 20	2 мг
диеногест, микро	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 47.36 мг, крахмал кукурузный – 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9.6 мг, повидон 25 – 4 мг, магния стеарат – 0.64 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.5168 мг, макрогол 6000 – 0.3036 мг, тальк – 0.3036 мг, титана диоксид – 0.83694 мг, краситель железа оксид красный 0.03906 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “DH” в правильном шестиугольнике на одной стороне; вид на поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета, бледно-желтая оболочка; (17 шт. в блистере).

1 таб.
эстрадиола валерат, микро 20	2 мг
диеногест, микро	3 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 46.36 мг, крахмал кукурузный – 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9.6 мг, повидон 25 – 4 мг, магния стеарат – 0.64 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.5168 мг, макрогол 6000 – 0.3036 мг, тальк – 0.3036 мг, титана диоксид – 0.83694 мг, краситель железа оксид желтый – 0.03906 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “DN” в правильном шестиугольнике на одной стороне; вид на поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета, красная оболочка; (2 шт. в блистере).

1 таб.
эстрадиола валерат, микро 20	1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 50.36 мг, крахмал кукурузный – 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9.6 мг, повидон 25 – 4 мг, магния стеарат – 0.64 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 1.5168 мг, макрогол 6000 – 0.3036 мг, тальк – 0.3036 мг, титана диоксид – 0.5109 мг, краситель железа оксид красный – 0.3651 мг.

Таблетки (плацебо), покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “DT” в правильном шестиугольнике на одной стороне; вид на поперечном разрезе – ядро от белого до почти белого цвета, белая оболочка; (2 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: на 1 таб. (плацебо) – лактозы моногидрат – 52.1455 мг, крахмал кукурузный – 24 мг, повидон 25 – 3.0545 мг, магния стеарат – 0.8 мг.

Состав оболочки: на 1 таб. (плацебо) – гипромеллоза – 1.0112 мг, тальк – 0.2024 мг, титана диоксид – 0.7864 мг.

28 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1), вклеенные в книжку-раскладушку, с календарем приема – пленка.
28 шт. – блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3), вклеенные в книжку-раскладушку, с календарем приема – пленка.

Описание активных компонентов препарата «Клайра®»

Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) основан на взаимодействии различных факторов, наиважнейшими из которых являются подавление овуляции и изменение свойств цервикальной слизи.

Наряду с предупреждением нежелательной беременности, КПК обладают рядом положительных свойств, которые при учете также и отрицательных свойств могут помочь в выборе наиболее подходящего метода контрацепции.

У женщин, принимающих КПК, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Эстрогеном в препарате Клайра® является эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0.76 мг 17β-эстрадиола).

Эстрогенный компонент, используемый в этом КПК, таким образом, отличается от обычно используемых в КПК эстрогенов, которыми являются синтетические эстрогены — этинилэстрадиол или его предшественник местранол, оба содержащие этинильную группу в положении 17α.

Эта группа обуславливает более высокую метаболическую стабильность, однако также и более выраженное действие на печень.

Прием препарата Клайра® ведет к менее выраженному действию на печень по сравнению с трехфазными КПК, содержащими этинилэстрадиол и левоноргестрел. Было показано, что влияние на концентрацию ГСПГ и параметры гемостаза менее выражено. В комбинации с диеногестом эстрадиола валерат демонстрирует повышение ЛПВП, тогда как концентрация холестерина ЛПНП несколько снижается.

Диеногест представляет собой прогестаген, действующий при пероральном применении, который характеризуется дополнительными частичными антиандрогенными эффектами.

Его эстрогенные, антиэстрогенные и андрогенные свойства незначительны.

Благодаря особой химической структуре обеспечивается спектр фармакологического действия, сочетающий наиболее важные преимущества 19-нор-прогестагенов и производных прогестерона.

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований токсичности при многократном введении доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на существование специфического риска для человека. Однако следует учитывать, что половые гормоны способны стимулировать рост ряда гормонозависимых тканей и опухолей.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Показания

— пероральная контрацепция.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Таблетки следует принимать в указанном на упаковке порядке каждый день приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по 1 таб./сут последовательно в течение 28 дней.

Каждую новую упаковку начинают после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала следующей календарной упаковки.

У некоторых женщин менструальноподобное кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.

Если гормональная контрацепция не использовалась ранее (в предыдущем месяце)

Таблетки начинают принимать в 1-й день естественного менструального цикла женщины (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

Переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (другого КПК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Женщине следует начать прием препарата Клайра® на следующий день после того, как была выпита последняя активная таблетка (таблетка, содержащая активные вещества) из упаковки предыдущего КПК. При использовании вагинального кольца или трансдермального пластыря женщине следует начать прием препарата Клайра® в день их удаления.

Если ранее использовался только прогестагенный метод контрацепции (мини-пили, инъекция, имплант) или внутриматочная система с высвобождением прогестагена (ВМС)

Женщина может перейти на прием препарата Клайра® с мини-пили в любой день (с импланта или ВМС — в день их удаления; с инъекционного метода — в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начать прием таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

После родов или аборта во II триместре беременности

Следует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности.

Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток.

Однако если половой контакт уже имел место, перед фактическим началом приема препарата Клайра® необходимо исключить беременность, или женщине следует подождать наступления первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Пропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления интервала между приемом активных таблеток.

Пропуск активных таблеток

Если задержка в приеме любой из таблеток составляет менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.

Если задержка в приеме любой из таблеток составляет более 12 ч, контрацептивная защита может снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таб. одновременно. Затем необходимо продолжить принимать таблетки в обычное время.

В зависимости от дня менструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка (подробнее см. таблицу 1), требуется применять дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод, в частности презервативы) в соответствии со следующими принципами:

Таблица 1. Правила обращения с пропущенными таблетками

День	Цвет, содержание эстрадиола валерата (ЭВ) и диегногеста (ДНГ)	Правила при пропуске 1 таб. и прошло более 12 ч
1-2	Темно-желтые таблетки (3 мг ЭВ)	Принять пропущенную таблетку немедленно, а следующую таблетку — в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таб. в один день)
3-7	Розовые таблетки (2 мг ЭВ + 2 мг ДНГ)	Продолжить принимать таблетки в обычном порядке, принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней
8-17	Бледно-желтые таблетки (2 мг ЭВ + 3 мг ДНГ)	Принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней
18-24	Бледно-желтые таблетки (2 мг ЭВ + 3 мг ДНГ)	Выбросить текущую календарную упаковку и немедленно начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки. Продолжить принимать таблетки в обычном порядке. Принять дополнительные меры контрацепции в течение 9 последующих дней
25-26	Красные таблетки (1 мг ЭВ)	Немедленно принять пропущенную таблетку, а следующую таблетку — в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таб. в один день). В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости
27-28	Белые таблетки (плацебо)	Выбросить пропущенную таблетку и продолжить прием таблеток в обычном порядке. В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости

Допускается принимать не более 2 таб. в один день.

Если женщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила одну или более таблеток с 3-го по 9-й день календарной упаковки, она уже может быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт в течение 7 дней перед пропуском таблетки). Чем больше таблеток (особенно с комбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-й) пропущено и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

Читайте также: Восточная медицина для женщин: китайские средства и препараты при климаксе

Если женщина пропускала прием таблеток, и затем в конце календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки менструальноподобное кровотечение у нее отсутствовало, следует рассмотреть вероятность беременности.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры (например, барьерный метод, в частности презервативы).

Если через 3–4 ч после приема активной таблетки возникает рвота, то в данном случае действуют рекомендации, касающиеся пропущенных таблеток, которые приведены в разделе “Прием пропущенных таблеток”. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема таблеток, ей необходимо выпить дополнительную таблетку (или таблетки) из новой упаковки.

Пациентам пожилого возраста: препарат Клайра® не показан после наступления менопаузы.

Препарат Клайра® противопоказан у пациенток с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Препарат Клайра® специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Побочное действие

По частоте нежелательные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и

Контрацептивы Bayer Клайра – отзыв

Всем здрасте!

Сегодня хочу рассказать свою историю знакомства с гормональными противозачаточными таблетками “Клайра”.

Начну с того, зачем мне вообще понадобились подобные таблетки…. Ранее я уже рассказывала свою историю нелегкого пути к долгожданной беременности. Именно тогда у меня и был диагностирован сильнейший эндометриоз.

На тот момент хирургами и врачами-гинекологами было сделано все возможное для того, чтобы я смогла забеременеть. Но я была сразу же предупреждена, что эндометриоз НЕ ЛЕЧИТСЯ!!!! Его можно приглушить, но окончательно избавится от него можно только после наступления климакса.

Пройдя через две лапароскопии и искусственный климакс между ними, мне все – таки удалось забеременеть и выносить ребенка.

После родов организм мой восстановился быстро и уже через два месяца менструации вернулись. И если до беременности у меня был стабильный цикл в 26-28 дней с умеренными выделениями, в принципе не мешающими нормально жить в эти дни, то после родов эти дни для меня стали настоящим мучением и испытанием.

Цикл сбился. Сначала менструации стали приходить через 23 дня, а еще через полгода и вовсе могли заявиться через 14-19 днейПричем заливало меня конкретно. И каждый раз меня посещала мысль, а как же в эти самые жесткие дни на работу-то ходить? Это было ужасно.

Благо хоть ни живот, ни голова не болели, да и общее состояние было вполне нормальное. А однажды даже кровотечение небольшое открылось, но в этот момент были как раз новогодние праздники. Остановила сама с помощью настойки водяного перца.

После пошла к участковому врачу, та сказала, что все у меня нормально, просто гормональный сбой и отправила домой к ребенку.

Терпела я это еще с полгода. Конечно, я понимала, что это не нормально и, скорее всего, это эндометриоз мой дает о себе знать, но став мамой появилось куча других проблем и забот и состояние своего здоровья так или иначе, отодвинулось далеко на вторые планы.

И вот наступило очень жаркое лето (живу на юге России). Меня продолжали преследовать месячные уже со стабильным 14 дневным интервалом (7 дней идут, 7 дней перерыва и по новой ). Терпение лопнуло, пошла к врачу по рекомендациям. Провели полное обследование, сделали выводы, что да, это ЭНДОМЕТРИОЗ и его надо глушить, так оставлять ситуацию нельзя, особенно если в планах есть беременность.

Врачом изначально было предложено поставить на 5 лет гормональную спираль. Я отказалась, возраст поджимает рожать второго. Тогда врач предложила гормональные контрацептивы (необходимо уменьшить количество менструальных выделений и при этом увеличить длину цикла до нормального). И тут опять загвоздка….

У меня наследственная проблема с венами на ногах, пока неярко выраженная, но она имеется. Тем более что когда-то я уже пробовала принимать ОКи и ноги мои превратились в ватные, после отмены ОКов ноги перестали болеть только через месяц.

Выслушав мою историю о предыдущем опыте приема ОКов, гинеколог предложила мне попробовать “КЛАЙРУ“.

Почему именно ее? “Клайра” в отличие от других противозачаточных препаратов является комбинированным оральным контрацептивом 3-го поколения.

Препарат Клайра содержит гормон эстрадиол, который приближен по составу к естественному, вырабатываемому организмом женщины, т.е. Клайра – это натуральные гормоны. В зависимости ото дня цикла уровень гормонов в каждой таблетке разный.

И эти ОКи влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОКи первых поколений.

Также врач заверила меня, что вены мои от этих таблеток болеть не будут. В общем я сдалась и решила попробовать

Цена, конечно, немного кусается, в районе 1000-1100 руб. за упаковку. Но это же натуральный продукт

Итак, “Клайра” выпускается немецкой фирмой BAYER в виде таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки – это плацебо, они не содержат гормон, остальные таблетки активные и содержат гармоны.

Таблетки упакованы в блистер по 28 штук. В одной упаковке один блистер. В отличие от других ОКов Клайру надо пить без перерыва (после окончания упаковки, сразу же начинаешь следующую).

Это очень удобно, особенно для забывчивых.

В упаковке помимо блистера с таблетками еще вложена книжечка инструкция, очень подробная. Дальше я остановлюсь на некоторых пунктах из инструкции.

Также в упаковке есть вкладыш — наклейки дней недели.

В тот день, когда вы начнете принимать Клайру, необходимо отклеить полосочку, которая начинается с соответствующего дня, и приклеить ее в определенное место вверху блистера с таблетками. Это тоже очень удобно. Благодаря данной полоске с днями недели легко следить за приемом таблеток, вы наверняка будете знать выпили ли уже таблетку сегодня.

Как принимать Клайру:

Противозачаточные таблетки Клайра принимаются каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием препарата следует начинать в первый день начала менструации.

Состав противозачаточных таблеток “Клайра”:

Показания к применению препарата “Клайра”:

Противопоказания к примению “Клайры”:

Действие “Клайры” на организм:

Побочные эффекты от приема “Клайры”:

Внушительный списочек не правда ли?

Привыкание организма к противозачаточным таблеткам “Клайра” 3 месяца!

А теперь расскажу как это было у меня

Сразу напишу, что ПМС у меня ни когда не было. Максимум и то крайне редко нервозность и раздражительности за три дня до. Грудь вообще ни когда не реагировала. Она даже на беременность не среагировала и оставалась мягкой и до беременных размеров всю беременность и 4 месяца ГВ.

Как и положено прием Клайры я начала с первого дня менструации. Прошла примерно неделя и начались у меня жуткие головные боли (таблетки – спазмолитики не помогали). Головные боли продолжались еще дней 5, но я стойко терпела. Дня через три после начала головных болей началось жуткое набухание молочных желез.

Я просто не узнавала свою грудь. Она увеличилась на размер точно и при этом болела так, что любое прикосновение сопровождалось моим “Ай!” Я даже не могла спать на животе. А еще не стоит забывать, что у меня двухгодовалый ребенок, который не понимает, что маме больно.

Иногда я просто отпрыгивала от дитяГрудь продолжала болеть, а примерно на 13 день приема Клайры появился еще один неприятный симптом ПМС – нервозность и раздражительность, я была готова убить всех и каждого. Пыталась держать себя в руках, но это у меня мало получалось. И вот наступил 18 день приема Клайры.

Настроение вроде улучшилось, но с самого утра меня начала беспокоить боль в яичниках. К обеду на белье увидела мажущие выделения. Пришли месячные. Почему так рано, даже врач позже не смогла мне объяснить.

Радовало одно – грудь перестала болеть и стала своей роднойМесячные были скудные и продолжались всего 5 дней (последние 2 дня можно было спокойно ходить с ежедневной прокладкой).

Я допила первую упаковку и решила, что буду продолжать пить этот препарат, ведь привыкание организма 3 месяца и с каждой новой упаковкой должно быть все легче и лучшеНо, не тут-то было… Все повторилось практически по той же схеме.

Только грудь и головные боли начались раньше и соответственно грудь болела еще дольше. В этом месяце менструально подобные выделения были уже совсем скудные и прокладка для месячных мне понадобилась только в первый день. Остальные 3 ходила с ежедневкой, но не самой тонкой.

Месячные пришли также на 18 день.

И опять я настырно и упорно решила продолжать прием “Клайры”Но, это был последний месяц. Грудь набухла и болела так, что мне на стену лезть хотелось. Я побежала к врачу, т.к. ну явно все признаки того, что препарат мне не подходит.

Выслушав меня, врач подтвердила мои догадки и отменила “Клайру”, заменив ее на “Дюфастон”Теперь голова болит о другом, как бы не забеременеть не вовремяНо, “Клайру” этот месяц все же было необходимо допить до конца.

Месячные в этот раз уже и месячными назвать было сложно, просто помазало 3 дня и все. Начались также на 18 день приема таблеток.

Помимо описанных мной сопровождающих меня побочек были еще и другие “прелести” от приема “Клайры”…. Молочница! За 3 месяца она посетила меня дважды! А еще, извиняюсь за интимные подробности, сухость влагалища. Без смазки с мужем стало никак. Да что там с мужем, врач на осмотре еле зеркало вставила.

Так уж получилось, что “Дюфастон” я начала принимать чуть ли не сразу после последней таблетки “Клайры” . Месячные пришли через три дня после завершения приема Дюфастона, что и понятно, ведь так и должно быть на Дюфастоне.

В весе я не набрала ни килограмма. Ноги тоже совершенно меня не беспокоили. Если бы препарат мне подошел, с удовольствием принимала его и дальше.

Рекомендую ли я контрацептивный препарат “Клайра”?, тяжело ответить. Мне он не подошел, но я знаю несколько человек кому он прекрасно подходит. Поэтому все же буду рекомендовать хотя бы попробовать, ведь в отличие от других ОКов Клайра содержит натуральные гормоны, а это куда полезнее для наших организмов.

Что еще хочу написать. Таблетки Клайра нельзя пропускать. В них маленький уровень гормона и если будет пропуск таблетки начнется мазня. На упаковке от таблеток есть целая схема-инструкция рекомендаций в случаи пропуска таблетки :

Как и любыми другими ОКами Клайрой можно отодвинуть день начала менструаций. Это немного сложнее, что с ОКами первых поколений, но возможно. Вот, ловите подробную схему приема таблеток Клайра для отсрочки менструаций:

Мои отзывы на лекарственные препараты:

ЦИПРОФЛОКСОЦИН – дешевый, но действенный антибиотик

НИТРОКСОЛИН – дешевый, но действенный препарат для лечения цистита и профилактики инфекционно-восполительныхпроцессов мочевыводящих путей, почек

ХЛОРОФИЛЛИПТ – быстро вылечит больное горло

РЕНГАЛИН – сироп для лечения любого вида кашля

НЕМОЗОЛ – отличное противогельминтное средство

КСЕРОФОРМ – порошок-присыпка для лечения опрелостей, пролежней…

СУДОКРЕМ – антисептический крем

Мои четыри лапароскопии – мой не маленький отзыв о прежитых мной лапороскипиях и нелегком пути к материринству.

Лапароскопическая нефропексия почки Или отзыв о том, как мне подшили опущенную почку с помощью лапароскопии.

Отзыв про удаления гемангиомы на щечке у 6-ти месячного ребенка методом криотерапии(прижигание жидким азотом)

Всем, не прошедшим мимо, большое спасибо за внимание к моему отзыву! Надеюсь была полезной!