Показания для лечения мужского климакса с помощью лекарств и препаратов

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Таблетки от климакса у женщин, какие самые эффективные

Cодержание статьи:

Устранение симптомов климакса при помощи таблеток

Климакс – период гормональной перестройки, спровоцированный угасанием менструальной и репродуктивной функций женского организма.

Колебания гормонального фона, характерные для климактерического периода, вызывают изменения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, что негативным образом сказывается на ее самочувствии.

В статье рассматриваются самые распространенные препараты и таблетки для лечения болезненных симптомов и признаков проявления климакса, даются ответы на то, что делать, если симптомы и прилива жара при климаксе не дают покоя, какие препараты для лечения симптомов климакса выбрать, как избавиться от симптомов приливов жара при климаксе, к какому врачу обратиться. Также можно найти наиболее эффективные препараты при климаксе и таблетки для лечения симптомов климакса. К сожалению, решить проблему самостоятельно женщина, вступившая в климакс, не в состоянии: устранение неприятных симптомов осуществляется исключительно медикаментозным путем – посредством заместительной гормональной терапии, также известной как ЗГТ. Чтобы понять, какие препараты в таблетках помогают при климаксе эффективнее всего, следует понимать, как именно действуют таблетки от симптомов климакса, на что направлено их действие, что они делают в женском организме.

Что делают таблетки для лечения климакса?

Таблетки для лечения симптомов климакса не восстанавливают прежние функции яичников, но способствуют улучшению самочувствия. Ведь если симптомы климакса очень болезненные, то нередко женщинам могут помочь таблетки для лечения климакса.

Выбор гормонального или негормонального препарата в вопросе лечения климакса, в вопросе: как избавиться от симптомов при климаксе с помощью таблеток, фитопрепаратов или использования средств гормональной контрацепции не является легким.

Наиболее оптимальное лечение, которое поможет избавиться от симптомов климакса, устранить или снизить приливы жара при климаксе, это подбор лечения квалифицированным врачом специалистом.

Нередко гормональные ОК (оральные контрацептивы), которые назначаются при климаксе, не доставляют женщине желаемого эффекта, гормональные ОК не всегда устраняют симптомы климакса, т.к. могут не подойти каждой женщине. Именно поэтому разработаны и другие лекарственные препараты для лечения симптомов климакса, среди которых есть и эффективные виды фитопрепаратов.

Симптомы и признаки наступления климакса

Трудно перечислить все возможные симптомы и признаки проявления климакса. Климактерический период характеризуется:

1 нарушение менструального цикла;

2 приливы жара (резкое повышение температуры тела, спровоцированное дефицитом эстрогенами);

3 учащенное сердцебиение;

4 перепады настроения;

5 бессонница;

6 набор веса;

7 головные боли;

8 головокружение;

9 боли в области сердца;

10 скачки артериального давления;

11 онемение конечностей;

12 снижение полового влечения.

Прием гормональных препаратов позволяет снизить вероятность появления неприятных симптомов и облегчить процесс вхождения в менопаузу, однако бесконтрольный прием подобных средств способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому принимать их стоит только с разрешения лечащего врача.

Как избавиться от симптомов климакса с помощью таблеток?

В случае наличия противопоказаний к приему гормональных средств для лечения симптомов климакса, гормональных противозачаточных таблеток для лечения климакса, врач может назначить фитопрепараты, которые оказывают схожее воздействие на женский организм, однако имеют в разы меньше противопоказаний. К самым распространенным фитопрепаратам, применяемым для устранения симптомов климакса, относятся: Ци-Клим, Эстровэл, Фемивел, Климадинон Уно, Менопейс, Феминал, Ременс и Климаксан. Далее будет ответ на вопрос: какие препараты, таблетки, чаще всего назначают для лечения симптомов климакса, какие препараты являются наиболее эффективными и быстро устраняют приливы жара при климаксе и другие признаки и болезненные симптомы. А о том, какие признаки климакса могут быть у женщин в возрасте 45 и более лет, можно прочитать в статье: как определить начало климакса после 45 лет.

Эстровэл -устранение симптомов климакса

Прием Эстровэла позволяет снизить частоту приливов жара при климаксе, а также нормализовать артериальное давление и восстановить половое влечение, однако препарат имеет ряд противопоказаний:

1 повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;

2 фенилкетонурия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма фенилаланина).

При отсутствии противопоказаний к Эстравэлу, препарат принимают по 1-2 таблетки в сутки во время еды в течение 2 и более месяцев. В ряде случаев возможно увеличение суточной дозы до 4 таблеток, однако для этого необходимо получить разрешение лечащего врача.

Устранение симптомов климакса с помощью Климадинон Уно

Прием Климадинона Уно благотворно сказывается на состоянии нервной системы, однако применять его нужно с ювелирной осторожностью. Превышение допустимой дозы (1 таблетка в сутки) может спровоцировать проявление таких побочных эффектов, как:

1 режущие боли в животе;

2 отек и болезненность груди;

3 обильные влагалищные выделения при климаксе;

4 увеличение массы тела;

5 тошнота, в редких случаях рвота.

Противопоказаниями к приему «Климадинона Уно» являются:

1 беременность;

2 лактационный период;

3 заболевания печени;

4 алкоголизм.

Применение Климадинона Уно должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом. В этом случае риск возникновения побочных эффектов минимален. А о том, почему появляются кровянистые выделения во время менопаузы можно прочитать в статье: кровянистые выделения во время менопаузы, причины.

Устранение симптомов климакса с помощью Феминала

Феминал является не только одним из самых эффективных, но и самых экономных средств борьбы с симптомами климакса: одной упаковки препарата хватает на месяц приема (стандартная дозировка – 1 капсула в сутки). Тем не менее, препарат не лишен недостатков: его запрещено принимать во время беременности, лактации, а также при наличии повышенной чувствительности к активным или вспомогательным веществам препарата.

В случае передозировки лекарственным средством возможно появление:

1 тошноты;

2 головных болей;

3 головокружения;

4 кожных высыпаний.

Во избежание возникновения побочных эффектов перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Устранение симптомов климакса с помощью Фемивела

Негормональный препарат Фемивел для лечения климакса действует сразу в нескольких направлениях:

1 снижает риск возникновения злокачественных образований;

2 предупреждает развитие остеопороза;

3 снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне неустойчивого гормонального фона.

Несмотря на очевидные преимущества, препарат не лишен недостатков:

1 в ряде случаев приводит к возникновению аллергической реакции;

2 противопоказан беременным, кормящим матерям, а также женщинам старше 65 лет.

Схема приема препарата препарата Фемивел для лечения симптомов и признаков климакса разрабатывается в индивидуальном порядке на приеме у специалиста, самовольный прием лекарственного средства может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Устранение симптомов климакса с помощью Ци-Клима

Ци-Клим способствует снижению уровня ЛГ и ФСГ, увеличению концентрации эстрадиола в организме, а также оказывает ярко выраженный терапевтический эффект на нервную систему.

Препарат Ци-Клима для лечения симптомов проявления климакса имеет ряд противопоказаний к применению:

1 повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;

2 наличие эстрогенозависимых опухолей;

3 дисфункция печени;

4 психические заболевания.

Принимать препарат нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки. В случае передозировки возможны нарушения в работе желудка и печени, а также резкое увеличение массы тела, поэтому настоятельно не рекомендуется нарушать предписанную врачом схему приема препарата.

Устранение симптомов климакса с помощью Менопейса

Прием Менопейса для избавления от симптомов им признаков проявления климакса способствует устранению таких малоприятных симптомов климакса, как сухость слизистой влагалища, частые головные боли, приливы жара и нарушения сна.

Препарат не рекомендуется принимать женщинам, у которых диагностированы:

1 мочекаменная болезнь;

2 гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);

3 гемохроматоз (генетическое заболевание, характеризующееся скоплением железа в тканях и органах);

4 дисфункция печени;

5 гемосидероз (избыточное отложение гемоглобинового пигмента в тканях тела).

Также не рекомендуется принимать препарат во время беременности и лактации.

Ременс — устранение симптомов климакса

Прием Ременса при климаксе облегчает адаптацию женского организма к возрастным изменениям, спровоцированным климаксом.

Препарат считается одним из самых безопасных в своей категории, так как за все время использования ни разу не вызвал серьезных побочных явлений. Тем не менее, это вовсе не значит, что препарат можно применять бесконтрольно.

Несоблюдение схемы приема препарата может привести к повышенному слюноотделению, аллергической реакции и нарушениям в деятельности печени, желчного пузыря и пищеварительного тракта.

Устранение симптомов климакса с помощью Климаксана

Одним из главных преимуществ Климаксана при климаксе является возможность параллельного применения других гомеопатических средств. К недостаткам препарата можно отнести запрет на использование беременными и кормящими матерями, а также наличие ряда побочных эффектов, возникающих в случае передозировки лекарственным средством:

1 синдрома раздраженного кишечника;

2 расстройства пищеварения;

3 аллергической реакции.

Максимальный эффект от использования препарата достигается при приеме 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 2 и более месяцев.

Гормоны, гормональные ОК для лечения симптомов климакса

Прошлые препараты подходят в большей степени для тех, у кого менструальный цикл еще не стал регулярным или появляются первые признаки менопаузы.

Какие препараты лучше всего использовать при климаксе? Что делать если больше года отсутствуют менструации? В данном случае рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом, ведь только он в зависимости от индивидуальных особенностей организма сможет подобрать подходящее средство.

Наиболее распространенными и эффективными в данном случае считаются такие препараты, как Прогинова. Благодаря входящим в состав компонентам, достигается облегчения состояния во время климакса.

Вводить данное лекарственное средство необходимо внутримышечно раз в неделю, при этом важно делать перерыв между уколами в две недели.

Не менее эффективным считается Клиогест, имеющий в составе норэтистерон ацетат и эстрадиол, с помощью которых можно справиться с нервным и болевым проявлением климакса.

Рекомендуется также использовать Премарин, действие которого снижает приступы жара и усиленное выведение жидкости. Подробнее о том, как выбрать противозачаточные таблетки при климаксе, плюсы и минусы гормональных ОК, можно прочитать в статье: противозачаточные гормональные ОК при климаксе (менопаузе).

Показания к применению таблеток при климаксе, когда применяют таблетки для лечения симптомов климакса?

Если у вас имеется климакс, то прием медикаментозных препаратов позволяет справиться с такими его проявлениями, как:

1 Перепады настроения;

2 Проблемы со сном;

3 Депрессивное состояние;

4 Агрессия, раздражительность;

5 Приливы жара при климаксе;

6 Ощущение сухости во влагалище;

7 Боль в голове;

8 Болезненные ощущения в области сердца;

9 Покраснение эпидермиса;

10 Высокое кровяное давление.

Кроме того, многие препараты от климакса рекомендуется принимать в качестве профилактического средства от остеопороза, при котором наблюдается уменьшение прочности и снижение плотности костей. Также может быть полезной статья о том, как избавиться от приливов жара при климаксе, что делать, как справиться с приливами при климаксе.

Какие таблетки при климаксе самые эффективные?

Выбирая лекарственный препарат для облегчения симптомов при климаксе, следует знать о наличии многочисленных побочных эффектов при приеме гормональных препаратов.

Кроме того, нужно брать во внимание склонность к аллергическим реакциям, индивидуальная непереносимость компонентов, наличие хронических патологий. Наиболее безопасными в приеме можно считать растительные и гомеопатические препараты.

Правда, не все женщины отдают выбор в пользу этих препаратов, кроме того есть вероятность развития аллергической реакции. Часты случаи, когда один препарат может помочь одной женщине и быть совершенно бесполезным для другой.

По этой причине перед началом приема любого средства необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, только он сможет подобрать хорошее средство в вашем конкретном случае. Полезную информацию по данной теме можно найти в статье: сексуальная жизнь во время климакса, какие могут быть особенности.

Плюсы и минусы гормональных таблеток для лечения симптомов климакса

Итак, выше было сказано, что определенная заместительная гормональная терапия рекомендована в особо тяжелых случаях.

Но в любой ситуации, когда речь идет о гормональных препаратах, подбирать их должен только доктор, самостоятельный выбор препарата может оказаться опасным для здоровья. К примеру, хорошим средством гормонального типа является такой препарат при климаксе, как Фемостон.

Таблетки относятся к фармацевтической группе эстрогенов, в результате чего они восполняют природную нехватку данного гормона в женском организме, что возникает при наступлении менопаузы.

Если говорить о достоинствах гормонов синтетического типа, то в первую очередь нужно назвать их быстрое действие и высокую эффективность. Такие приглушающие климакс таблетки способны эффективно справляться с неприятными моментами, которые возникают в этот период у женщины:

1 Снижают психологические проблемы – устраняют агрессию, нервозность и раздражительность;

2 Уменьшают проявления гипертонии, аритмии, тахикардии;

3 Снижают частоту, интенсивность приливов, возникающего после озноба.

Однако на фоне своих преимуществ, гормоны синтетического типа также отличаются и недостатками, множеством противопоказаний и побочных действий. В некоторых случаях наблюдается опасное привыкание. В результате приема синтетических гормонов у женщины наблюдаются такие побочные эффекты, как:

1 Усиление расстройств терморегуляции;

2 Увеличение вероятность онкологических образований;

Читайте также: Полнеют или нет при климаксе: обмен веществ и лишний вес в менопаузу

3 Развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых тахикардия;

4 Расстройства в работе ЖКТ.

Главным противопоказанием к приему такого вида препаратов является наличие в организме опухолевидных процессов, серьезные нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Также полезной по данной теме может быть статья о том, что такое Бета аланин при климаксе и какое положительное действие он оказывает на самочувствие женщины во время проявления симптомов климакса.

Плюсы и минусы натуральных препаратов, фитопрепаратов, таблеток для лечения климакса

Среди лекарственных средств, которые чаще всего назначаются для облегчения симптомов климакса, необходимо выделить, следующие:

1 Фито средства;

2 Гомеопатические препараты;

3 Биологически активные добавки.

Невзирая на то, что данные препараты имеют растительное происхождение, и относительную безопасность, назначать их должен исключительно врач.

Как вы можете понять, основным преимуществом таких препаратов, является то, что они совершенно безопасны для женского организма, при этом отличаются довольно высокой степенью эффективности. Однако только при условии того, что назначены они были правильным образом.

Тогда побочные эффекты и противопоказания будут сведены к минимуму. Негормональные препараты (таблетки) при климаксе описанных выше категорий станут отличным вариантом при наличии умеренных признаков климакса.

Кроме этого, многие из приведенных препаратов, которые отлично помогают при климаксе, дополнительно с этим отличаются иммуностимулирующими, тонизирующими и общеукрепляющими действиями.

При этом, негормональные препараты, описанные выше также отличаются некоторыми минусами, среди которых:

1 Не во всех случаях они помогают при чрезмерных проявлениях дисбаланса гормонов. К примеру, препарат феминал, не будет назначаться пациентки, при сложном протекании климакса;

2 Использование таких препаратов не принесет эффективных результатов при наличии сопутствующих патологий половых органов;

3 Если препараты будут приниматься неправильно, то они способны скрыть настоящую клиническую картину проходящих в организме патологических процессов.

Препараты при климаксе

Климакс или менопауза – совершенно нормальный этап в жизни любой женщины. Угасание функции яичников, прекращение созревания яйцеклеток и менструаций неминуемо ждет каждую представительницу прекрасного пола.

К сожалению, далеко не у каждой женщины климакс наступает в срок и проходит легко и беззаботно. Иногда пациентки вынуждены получать то или иное лечение климакса, а точнее – климактерического синдрома.

В нашей сегодняшней статье мы поговорим об этом неприятном состоянии и о том, какие лекарства принимать женщине при климаксе.

Показания

Патологическое протекание менопаузы носит название климактерический синдром. Это многогранное и сложное состояние, включающее в себя разные симптомы и проявления. Основной причиной возникновения климактерических расстройств является дефицит основных женских половых гормонов – эстрогенов.

Этот дефицит возникает вследствие истощения запаса яичников, прекращения овуляций и выделения эстрогенов их тканями. Далеко не каждая женщина понимает, какую грандиозную роль играют женские половые гормоны в жизни и здоровье. Гормональный фон влияет не только на половое созревание, наступление и развитие беременности, но и совершенно иные сферы жизни:

минерализацию костей,
развитие и обновление кожи и слизистых,
работу сердца и сосудов,
процессы памяти и центры настроения,
центры регуляции органов и систем в головном мозге,
процессы полового влечения и сексуальности,
процессы обмена веществ, включая не только обмен кальция, но и холестерина, липидов, натрия, калия и других.

Помощь при климаксе напрямую зависит от ведущих проявлений климактерического синдрома. Рассмотрим варианты протекания климакса.

Вегето-сосудистые нарушения

Это самый распространенный вариант протекания периода менопаузы – своеобразный лидер по назначению лекарств от климакса. Женщины знают этот вариант течения под названием «приливы» или «горячие приливы». Это явление возникает из-за нарушения регуляции эстрогенами тонуса сосудов и нервной импульсации из головного мозга.

«Приливы» — это неконтролируемые приступы жара и потливости, сопровождающиеся покраснением лица и шеи, учащением сердцебиения, повышением артериального явления, головокружением, слабостью. В среднем такое состояние длиться от нескольких секунд до нескольких минут, однако доставляет пациенткам немало физического и психологического дискомфорта.

Разумеется, никакой женщине не понравится находиться в общественном месте с красным лицом, портить прическу и макияж из-за обильного потоотделения или не спать ночью, меняя потные сорочки. В зависимости от числа таких приливов в сутки климактерический синдром разделяется на три степени тяжести:

Легкую – она включает 1-10 приливов в сутки; Среднюю – 10-20 эпизодов в сутки;

Тяжелую – более 20 эпизодов в сутки.

Именно степень тяжести климактерического синдрома определяет вариант лечения и выбор тех или иных средств от климакса.

Астеноневротический синдром

Поскольку уровень эстрогенов непосредственно влияют на центральную нервную систему, определяя женский тип психологии, ее поведенческие реакции, настроение.

Зачастую дефицит эстрогенов приводит к различным депрессивным состояниям – от сниженного настроения и меланхолии до выраженных депрессий, неврозов и даже мыслей о суициде. У некоторых пациенток, напротив, наблюдается нервная нестабильность, вспышки агрессии, плаксивость, склонность к истерикам. Сложные случаи подобных расстройств требуют помощи психолога или психотерапевта.

Половые и сексуальные расстройства

Половые органы – основная мишень и точка приложения женских гормонов.

Они влияют на процессы развития и размножения клеток эпителия, влияют на выделение смазки при половом контакте, стимулируют иннервацию и кровоснабжение половых органов.

Зачастую при развитии их дефицита слизистые оболочки и кожа половых органов начинают страдать – развивается атрофический вульвовагинит. Это проявляется рядом неприятных симптомов.

Сухость влагалища при половом акте, болезненность при половом сношении.
Истончение слизистых оболочек и кожи вульвы и влагалища, при этом они легко травмируются и даже кровоточат.

Зуд и жжение половых органов без видимых причин. Иногда зуд настолько беспокоит женщину, что лишает ее покоя и сна.

Снижение либидо, полового влечения развиваются как первично – на фоне дефицита эстрогенов и их влияния на центры сексуальности в головном мозге, так и вторично – женщине становится неприятен половой акт и она его всячески избегает.

Дизурические расстройства

Дизурические расстройства – это различные нарушения мочеотделения. Это вторая сторона эстрогенного дефицита в слизистых мочеполовых органов.

Мышцы и сфинктеры уретры и мочевого пузыря также относятся к эстроген-зависимым органам.

При наступлении менопаузы сфинктеры слабеют, моча может подтекать при физической нагрузке, смехе, чихании, а далее – даже в спокойном состоянии. Это состояние называется недержание мочи.

Остеопороз – разрежение и снижение минеральной плотности костей, делающее кости более хрупкими и повышающее риск переломов. Это возникает у женщин в менопаузе через 2-10 лет после ее развития на фоне эстрогенного дефицита. Эстрогены влияют на обмен витамина Д и кальция, регулируя его поступление в кости. Остеопороз относится к отдаленным последствиям климакса.

Итак, когда мы знаем все проявления климакса и климактерического синдрома, поговорим о том, какие бывают лекарства при климаксе у женщин.

Препараты

Таблетки от климакса требуются только при патологическом его протекании или начале до 50 лет. Важно понимать, что лечение климактерических расстройств – это не только таблетки, капсулы, витамины или капли от климакса, это в первую очередь образ жизни пациентки.

Последние десятилетия рынок медицинских препаратов значительно расширился, созданы специальные лекарства для лечения климакса и устранения его негативных проявлений. Препараты при климаксе делятся на несколько групп.

Растительные

Растительные препараты – это лекарства, созданные на основе фитоэстрогенов. Эти вещества, содержащиеся в различных овощах и растениях, могут подражать действию естественных эстрогенов в организме. Несмотря на это, фитоэстрогены не относят к гормональным препаратам, которых так сильно боятся женщины.

В основу растительных препаратов положены следующие вещества:

Цимицифуга или экстракт клопогона – один из старинных и проверенных десятилетиями средств. Цимицифуга входит в состав таких лекарственных препаратов от климакса как «Климадинон», «Климадинон УНО», «Фемиклиман», «Ц-Клим», «Климаксан» и других.
Экстракт сои и ямса в составе препаратов «Лефем», «Бонисан», «Иноклим».
Комплексные препараты и биологически активные добавки (БАД) – «Эстровел», «Климактоплан», «Фемивелл», «Ременс».

Важно понимать, что растительные препараты не могут сработать быстро и сразу, поэтому при их приеме нужно проявить терпение – эффект при постоянном приеме можно ожидать не ранее трех недель, а максимальный – через три месяца.

Лечение климакса негормональными препаратами – это достаточно безопасный и эффективный метод уменьшения неприятных симптомов климакса. К сожалению, не всегда такие лекарства справляются с климактерическим синдромом средней и тяжелой степени, а также с дизурическими и половыми проблемами.

Гормональные

Терапия климактерического синдрома синтетическими аналогами женских половых гормонов носит название заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или более современно, менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

МГТ – метод с доказанной и поистине великолепной эффективностью, однако имеющий ряд важных нюансов. Многих женщин, даже очень сильно страдающих от приливов и других симптомов климакса, невозможно убедить принимать «гормоны».

Это слово вводит в ужас пациенток, они представляют себе лишние килограммы, избыточный рост волос и другие надуманные страхи.

Это совершенно ложные убеждения, эстрогены не влияют на вес, а избыточный рост волос, напротив, может уменьшиться под влиянием женских половых гормонов.

Гормональная терапия – обязательное условие для лечения женщин с менопаузой, наступившей до положенного срока – 50 лет. Раннюю и преждевременную менопаузу необходимо корректировать именно МГТ, негормональные препараты от климакса тут не подходят.

Гормональные препараты нужно начинать принимать максимально рано. Бывает так, что женщина много лет мучается от приливов, а когда решает обратиться к врачу – ей отказывают в назначении МГТ. Важно знать, что гормоны противопоказаны через 10 лет от начала менопаузы и после 60 лет.

Менопаузальная гормональная терапия – серьезное медикаментозное вмешательство. Несмотря на эффективность, оно должно назначаться только врачом и только после специального медицинского обследования.

В рамки этого обследования входят гинекологическое обследование с обязательным цитологическим мазком, маммография, ультразвуковое исследование малого таза, биохимический анализ крови, кровь на свертывание.

Эти же тесты обязательны ежегодно при приеме препаратов МГТ.

МГТ имеет ряд противопоказаний, в том числе заболевания молочной железы, подозрение на рак молочной железы и женских половых органов, нарушении свертывания крови, серьезные болезни печени.

Важно понимать, что при наличии таких противопоказаний даже у женщины с ранней менопаузой или тяжелым климактерическим синдромом МГТ невозможна.

В таких случаях показаны только растительные лекарства от климакса у женщин и витамины.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения менопаузальные гормональные препараты – это самые эффективные препараты при климаксе, его негативных проявлениях, а также профилактика его отдаленных последствий, таких как остеопороз, недержание мочи, старческое слабоумие.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие препаратов для МГТ – как комбинаций эстрогенов с прогестинами («Фемостон», «Анжелик», «Циклопрогинова»), так и чистые эстрогены как в таблетках, так и в виде трансдермальных гелей («Прогинова», «Дивигель», «Эстрожель»). Конкретный препарат и режим его использования подбирается пациентке лечащим врачом и отпускается только по рецепту.

Местные

Эта группа препаратов для женщин при климаксе – прекрасный вариант для лечения половых и дизурических расстройств. Это эстрогены, которые выпускаются в виде местных форм – кремов и свечей.

Доказано, что эстрогены прекрасно всасываются через кожу и слизистые и могут насыщать клетки эпителия половых путей, наружных половых органов и наружных отделов мочевыводящей системы необходимыми им женскими половыми гормонами.

Местные эстрогены – прекрасная альтернатива лечения половых и мочеполовых проявлений климакса даже у пациенток, которым противопоказана МГТ или которые опоздали с ее назначением. Такие крема и свечи могут использоваться очень долгое время у пациенток всех возрастов, поскольку эстрогены в таких лекарствах содержаться в малых дозах и практически не всасываются из влагалища в кровь.

Современный рынок имеет в своем арсенале такие местные формы как «Овестин» в свечах или креме, «Эстринорм» и «Овипол Клио» в свечах. Используются такие препараты по определенным схемам, которые индивидуально распишет для каждой пациентки лечащий врач после осмотра, взятия цитологического мазка, и по мере необходимости, кольпоскопии.

Другие

Хотелось бы сказать несколько слов о лекарствах, которые не заявлены для лечения климактерического синдрома, однако широко используются в лечении некоторых его симптомов.

Седативные или успокаивающие препараты. К таким средствам относят как растительные средства, типа валерианы, пустырника, мяты, пассифлоры, их комбинации и сборы, так и назначенные психологом или психотерапевтом препараты типа транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов.

Не нужно стесняться или бояться таких лекарств и консультаций – весь мир широко пользуется услугами психотерапевтов. Лучше принимать подобранный препарат, чем мучиться от бессонницы, срываться в истериках на коллег и родных, думать о суициде.

Препараты кальция. Препараты кальция с обязательной комбинацией с витамином Д3 – совершенно необходимые средства для женщин возраста 40 плюс. Это не только профилактика остеопороза, витамину Д последние годы новейшие исследования приписывают ряд удивительных свойств, включая антидепрессивное действие, профилактику рака и психических заболеваний.

Читайте также: Применение боровой матки при климаксе: показания и рецепты

Климакс мужской

У мужчин климакс начинается раньше, чем у женщин. Но если женщины относятся к этой перестройке организма спокойно-обреченно, то у мужчин само слово «климакс» вызывает недоверие, а порой и возмущения. Большинство из них ни в какую не хотят верить в эту природой запрограммированную реальность.

Представители сильного пола в климактерический период не всегда могут, что называется, держать себя в руках и управлять своим поведением. Подобно женщинам, многие из них, меняются до неузнаваемости.

Сдержанные и спокойные становятся эмоционально неуравновешенными и раздражительными, весельчаки и заводилы впадают в тоску и депрессию, а педанты и молчуны поражают окружающих неожиданной беспечностью и общительностью.

В течение дня мужчина способен проявить целую гамму эмоций – от беспричинной веселости до совершенно необоснованного чувства страха и тревоги.

К наиболее распространенным симптомам мужского климакса относятся учащенное сердцебиение, боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение кровяного давления. Иногда отмечается ухудшение памяти, бессонница, ослабление половой потенции, снижение работоспособности.

Все эти довольно общие симптомы могут быть связаны с самыми разными заболеваниями, а многие склонны объяснять все эти проблемы началом процесса старения организма и не обращаются к врачу. А сделать это следует, особенно если в новом состоянии нарушается качество жизни.

Тем более, что на фоне мужского климакса возникают такие заболевания, как ожирение, подагра, диабет…

Описание

Климакс в переводе с греческого – «ступень, лестница», он напрямую определен гормональной перестройкой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. Снижается их основная функция по выработке мужских половых гормонов – андрогенов. Высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону, в яичках происходят дегенеративные изменения.

Однако до сих пор длится спор о том, существует ли мужской климакс, и далеко не все специалисты согласны с ВОЗ ипридерживаются единого мнения. Одни урологи-андрологи считают, что мужской климакс требует даже более пристального внимания, чем женский.

Другие на всякий случай избегают этого названия, некоторые медики его категорически отрицают. Но большинство считает, что он есть, хотя, конечно, сильно отличается от женского. И это обусловлено особенностями строения половой системы женщин и мужчин.

Как известно, у женщин половая и мочевая системы разделены, а у мужчин в мочеиспускательном канале они объединены. Кроме того, у полов отличаются гормональные и репродуктивные функции.

Если у женщин яйцеклетка созревает только один раз в цикл, то у мужчин каждый половой акт заканчивается выбросом 20-40 млн сперматозоидов – количества, более чем достаточного для оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому у женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек.

Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ.

В жизни мужчины несколько периодов – эмбриональный, когда формируются половые органы, период после рождения и половое созревание, когда окончательно формируются половые органы, а затем – период нормальной гормональной репродуктивной функции, который продолжается 30-35 лет. Затем наступает инволютивный или возрастной период, сопровождающийся постепенным угасанием половых желез, что может длиться до глубокой старости.

Мужской климакс- это физиологический процесс старения организма, если нет клинических проявлений.

Когда появляются жалобы и изменения со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, климакс называется патологическим.

Если мужской климаксвозникает до 45 лет, он считается ранним, если после 60 лет – поздним. На развитие раннего климакса влияние оказывают воспалительные заболевания половых органов:

орхит
эпидидимит
орхоэпидидимит
опухоли яичка
нарушение кровоснабжения яичек
влияние ионизирующего излучения
влияние токсических веществ на производстве
алкогольная интоксикация
хирургическая кастрация.

Снижение гормонального фона приводит к тому, что андрогенозависимые органы – предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д. начинают регрессировать, то есть происходит их обратное развитие.

В результате перестройки организма начинается процесс гипертрофии соединительно-тканных структур. Есть парауретральные железы, которые также гормонально зависимы.

И, когда гормоны перестают на них действовать, они увеличиваются в размере, развивается особая ткань, в результате этих процессов развивается аденома предстательной железы. Это доброкачественная опухоль, она не дает метастазов, жизни пациента не угрожает.

Но осложнения, которые она вызывает, опасны, потому что она развивается вокруг мочеиспускательного канала, в результате чего он сдавливается, возникает затруднение мочеиспускания, задержка в мочеточниках и почечных лоханках, может развиться пиелонефрит и т.д.

Предстательная железа тоже гормонально зависима. Когда активный половой гормон перестает использоваться организмом, он воздействует на предстательную железу таким образом, что начинает ее раздражать, стимулировать, в результате чего развивается рак предстательной железы.

Естественно, происходят изменения и в центральной нервной системе, действующие на процессы возбуждения и торможения, а ЦНС – это наш компьютер, управляющий всеми органами.

В связи с этим возможны их функциональные изменения, которые со временем, если не обращать на них внимания, переходят в органические, такие как стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда.

Так что мужской климакс – это период критический.

Диагностика

Для мужчины визит к урологу-андрологу – настоящая проблема, особенно если у него нет каких-то заметных нарушений. Они уверены, что если все в порядке с половой функцией, значит, в порядке и здоровье.

На самом деле для поддержания сексуальной жизни мужчины важен не только гормональный фон, но и его стереотипизация, то есть определенное поведение – отношение к половой жизни, как к привычке, такой же, например, как чистка зубов по утрам.

Известно, что когда в Византииевнухами делали пленных солдат, они могли вести половую жизнь, потому что у них был опыт сексуальной жизни, и их эрекция управлялась центральной нервной системой. Потом султаны поняли, что главное в этом деле – отсутствие сексуального опыта, и стали кастрировать мальчиков.

Так что ориентироваться на половую функцию, говоря о мужском здоровье, не стоит. Она у мужчины долго может поддерживаться за счет опыта, даже если гормональный фон снизился. Также нельзя ориентироваться и на репродуктивную функцию, поскольку она у мужчин сохраняется до старости.

Главное в этот период не допускать долгого воздержания. Бывает, что у пожилого мужчины умирает жена, через несколько лет он находит партнершу, а к половой жизни уже не способен, поскольку наступила «детренированность».

Даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который по показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена, гормональное исследование.

Лечение

Рекомендуется адекватная физическая нагрузка, психотерапевтическое лечение, включающее аутотренинг, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение назначается, исходя из показаний неврологического статуса, уровня половых и гипофизарных гормонов. Если их количество снижено до критического, то назначаются лекарственные препараты, содержащие гормоны (андрогены), седативные препараты, при необходимости антидепрессанты. Но без рекомендации врача бесконтрольно их принимать нельзя.

Зато можно принимать успокаивающие препараты – настойку или отвар корней валерианы, травы пустырника, капли Морозова, а также такие регулирующие нервную деятельность препараты, как глицин, разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Образ жизни

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен.

Поэтому надо лечить конкретные заболевания и создавать благоприятные условия для организма, чтобы он этот климакс переживал как можно легче. Не надо ждать тревожных симптомов, чтобы обратиться к врачу.

С его помощью следует предпринять необходимые меры профилактики, чтобы избежать плохого самочувствия, развития серьезных заболеваний.

Для этого необходимо помнить о том, что следует не реже 1-2 раз в год посещать уролога-андролога, обезопасить себя от инфекций, передающихся половым путем, не переохлаждаться – не сидеть на холодных предметах, регулярно заниматься сексом (по разным данным – от 2 до 4 раз в неделю), при малоподвижном образе жизни – использовать любой момент для разминки, по возможности – заниматься спортом. Важно также нормализовать процесс пищеварения, лучше с помощью диеты, ограничивающей алкоголь, острую, жареную и консервированную пищу.

Доктор Питер

Всё про мужской климакс, симптомы, возраст, чем опасен и как лечить

Климакс у мужчин – возрастное состояние организма, когда происходит снижение выработки половых гормонов, что вызывает снижение репродуктивной функции, изменения в работе внутренних органов и систем.

Важно понимать, что климакс – обязательный этап в жизни, но в отличии от женского, когда его симптомы выраженные и доставляют женщине не мало хлопот со здоровьем, у мужчин этот процесс часто происходит практически незаметно.

Согласно медицинским исследованиям, только у 40% мужчин климакс имеет выраженные симптомы и значительно отображается как на самочувствии мужчины, так и его психологическом состоянии.

В некоторых случаях климакс у мужчин появляется раньше, чем запланировано природой, но в таких случаях можно говорить о патологических причинах, связанных с внутренним состоянием здоровья.

В медицине, частности урологии и андрологии мужской климакс часто называют андропауза, в период которой происходит выраженное снижение уровня выработки мужского полового гормона тестостерона.

Читайте также: Можно ли пить при климаксе таблетки лайфемин?

Очень часто этот процесс протекает незаметно, не доставляет особого дискомфорта, а незначительные нарушения или ухудшения самочувствия списывается на возраст.

Мужской климакс практически всегда совпадает с признаками физического старения организма, появлением возрастных заболеваний, поэтому мало кто задумывается о том, что это андропауза, а для некоторых мужчин такое и вовсе считается постыдным термином, поскольку они уверены, что менопауза может быть только у женщин.

Мужской климакс в отличии от женского изучен не совсем хорошо, но все же у представителей сильного пола данное состояние организма чаще проявляется в возрасте от 48 до 65 лет.

В тех случаях, когда в анамнезе мужчины присутствуют заболевания мочеполовой системы хронического течения, сахарный диабет, эндокринные нарушения и другие болезни, климакс может проявится гораздо раньше, уже в 40 – 45 лет.

При развитии мужского климакса происходит выраженное снижение выработки тестостерона, который отвечает за регуляцию половой функции. Поэтому первым и, пожалуй, основным признаком климакса будет выступать частичное снижение эрекции, либидо.

Очень часто такие нарушения присутствуют и как результат внутренних заболеваний, поэтому до того периода пока мужчина не обратится к врачу, не пройдет все необходимые обследования, сложно говорить о наступлении климактерического периода.

Как показывает практика только треть мужчин испытывает симптомы климакса, другие и вовсе не замечают его влияние на организм.

Что происходит в организме при мужском климаксе?

В период климакса у мужчин, в организме начинают происходить кардинальные гормональные изменения, которые развиваются не только в тканях мочеполовой системы, но и гипоталамусе, основной целью которого являются регулирование эндокринной железы, отвечающая за выработку гормонов, в частности и тестостерона.

Основной функцией тестостерона считается регулирование функции яичек, их придатков, а также семенных пузырьков и предстательной железы. В возрасте до 40 лет процесс выработки тестостерона происходит в полной мере, но после, его количество снижается, что и влечет за собой первые проявления климактерического периода.

С началом мужского климакса в организме мужчины происходит выраженная гормональная перестройка, которая оказывает влияние на работу внутренних органов и систем.

Но особые изменения происходят в мочеполовой системе, поскольку именно в ней происходит гиподинамия желез, вызывающая снижение секреции определенных гормонов.

Снижение выработки тестостерона влияет не только на эрекцию, но и костную и мышечную ткань мужчины, отмечается изменение качества и количество семенной жидкости, нарушаются обменные процессы, что не позволяет мужчине больше стать отцом, вести полноценную половую жизнь.

Климакс иногда может носить патологический характер, то есть помимо снижения половых функций, у мужчин развиваются болезни сердечно – сосудистой системы, эндокринные нарушения или же неврологические расстройства. Такие нарушения ведут к развитию гипертонии, атеросклероза, сахарному диабету и другим болезням, которые часто страдают мужчины после 50 лет.

Как распознать первые признаки?

В большинстве случаях уровень тестостерона в крови мужчины снижается постепенно, поэтому угасание половой функции происходит медленно. Известно, что только у 20% мужчин климакс наступает резко, имеет ярко выраженные симптомы. Распознать первые признаки климакса у мужчин можно по следующим симптомам:

Периодическое снижение потенции.
Быстрое семяизвержение.
Снижение полового влечения.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Психоэмоциональная нестабильность.

При развитии климакса у мужчин, органы, которые отвечают за выработку гормонов, начинают медленно менять свою структуру, а их специфическая ткань заменяется на соединительную.

Поэтому именно в возрасте после 50 лет большинство мужчин сталкивается с такими болезнями как простатит, аденома простаты.

Для того чтоб определить климакс и исключить другие патологии, а также просмотреть как работают внутренние органы, нужно обратится к врачу, пройти ряд исследований, а при необходимости пройти лечебный курс, который назначит врач.

Симптомы

На фоне сниженной выработки тестостерона в период климакса у мужчин, симптомы могут быть выраженные в большой или меньшей степени, при этом отображаться не только на работе репродуктивной системы, но и других органов и систем. Характерными симптомами для мужского климакса считаются следующие состояния и ощущения:

Появление «приливов» жара к лицу, которые смениваются ознобом.
Частое головокружение, которое усиливается после физической или психологической нагрузки.
«Мушки» перед глазами.
Снижение полового влечения.
Частичная или полная импотенция.
Шум в ушах.
Скачки артериального давления.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Недержание мочи.
Преждевременная эякуляция.
Повышенная потливость.
Нарушение сна.
Увеличение грудных желез (гинекомастия).
Ощущение тяжести низом живота.
Увеличение жировых отложение по женскому типу.
Дряблость кожи.
Повышенная раздражительность.
Нарушение сердечного ритма: аритмия, тахикардия.
Снижение памяти.
Заниженная самооценка.

Чем опасный мужской климакс?

При климактерическом периоде у мужчин очень важно, как можно быстрее обратить внимание на свое здоровья, обязательно посетить врача уролога, эндокринолога или андролога, а также сменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного и здорового питания. Если мужчина медлит с посещением специалиста или и вовсе отказывается его посещать, спустя время могут появится достаточно серьезные проблемы со здоровьем, среди которых:

Болезни сердца и сосудов: атеросклероз, стенокардия, гипертония, инфаркт, инсульт и другие.
Болезнь Альцгеймера.
Аденома простаты.
Простатит.
Рак предстательной железы.
Заболевания психосоматического характера.

Как лечить климакс у мужчины?

Лечить климакс у мужчин нужно только в тех случаях, когда он имеет патологическое течение или выраженную симптоматику. В других случаях, когда климакс протекает легко никакого лечения проводить не нужно, поскольку это нормальный физиологический процесс, которые свойственный для любого мужчины после 50 лет.

Если симптомы климакса выраженные, мужчина страдает от нарушений в работе сердца, почек или страдает нервная система, тогда ему обязательно нужна помощь специалиста. Прежде чем врач подберет необходимую схему лечения, он назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов, которые помогут составить полную картину болезни:

Анализ мочи.
Общий и биохимический анализ крови.
Иммунограмма.
Анализы на онкомаркеры.
УЗИ органов малого таза.
Электрокардиограмма.
УЗИ щитовидной железы.

При необходимости врач может назначить и другие методы диагностики или назначить консультацию у специалистов других направлений медицины.

Очень много врачей придерживаются мнения, что только 20% мужчин страдает от симптомов климакса, остальные же имеют в своем анамнезе болезни сердца, ЦНС, но списывают их симптомы на климактерический период.

Климакс у мужчин может длится от 2-х до 5-ти лет, иметь разные симптомы или же и вовсе никак себя не проявлять, а снижение потенции, многие связывают с возрастными особенностями организма.

При выраженной симптоматике климактерического периода у мужчин, а также потребности в гормонотерапии, врач может назначить заместительную терапию, которая будет состоять из приема препаратов, содержащих тестостерон. К таким лекарствам относят Нувир, Андриол, Тестостерона пропионат.

Также могут назначаться метилтестостероновые лекарства: Метилтестостерон или Метилтестостерон-Н.С. Любой гормональный препарат должен назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента. Гормональные лекарства имеют достаточно много противопоказаний, поэтому они могут использоваться только строго по показаниям. В основном прием гормонов занимает от 1 до 2 месяцев.

Помимо гормональной терапии при климаксе у мужчин, врач может назначить симптоматическое лечение, то есть то, которое позволит устранить другие его симптомы. К таким препаратам относят как седативные лекарства, так и препараты для лечения заболеваний сердца, сосудов. Выбор лекарства, как и его дозировка, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Образ жизни при климаксе у мужчин

Для лечения климакса у мужчин не всегда требуется медикаментозное лечение. Иногда достаточно сменить образ жизни и самочувствие гораздо улучшится. Кроме того, даже при приеме лекарств, без соблюдения правильного режима, эффект будет малозаметным.

Первым, с чего нужно начать, это нормализовать режим труда и отдыха. Мужчине нужно избегать тяжелых физических нагрузок, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.

Нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, стараться избегать всевозможных источников стресса. Важным в лечении считается и питание. Из рациона нужно исключить жаренные, жирные, острые и копченные блюда.

Рекомендуется как можно больше употреблять полезной и качественной пищи: свежие овощи, ржаной хлеб, каши, кисломолочные и молочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

Отзывы

Катерина Волкова, 45 лет, Москва

Моему мужу 50 лет, на здоровье до этого возраста не жаловался, но как только перешел 50-ты летний рубеж жизни, сразу стал как «ребенок». Очень часто бывает раздражительным, постоянно ворчит, часто жалуется на жар, то холод.

Я уже подумываю что ж с ним в старости буду делать? В последнюю неделю стал жаловаться на боль в сердце, еле уговорила пойти к врачу, прошли кардиограмму, особых нарушений нет.

Когда врач сказал мужу, что возможно это мужской климакс, он начал отнекиваться, а когда шли домой целую дорогу ворчал о не профессиональности врача, сказал, что больше не пойдет к никаким докторам. Не знаю, что делать, но подруга подсказала, что можно попробовать давать ему какое – то успокоительное лекарство на травах.

В аптеке мне посоветовали Седавит. Муж принимает по 1 ложке дважды в день, говорит, что чувствует себя хорошо! Внешне также стал более спокойным. Очень надеюсь, что климакс у мужа на этом и закончится и больше никаких сюрпризов больше не будет!

Валерий Климов, 52 года, Краснодар

Никогда не думал о том, что и мужчины могут страдать от климакса. В молодости, когда такое слышал, всегда шутил, но теперь мне не до шуток. Год тому начал замечать частичное снижение потенции, начались проблемы с сердцем, постоянно потел, часто болела голова, скакало давление. Пошел к врачу, который посоветовал обратится к эндокринологу.

Доктор назначил анализ крови на гормоны, который и показал, что присутствует дефицит тестостерона. Потом мне объяснили, что это возрастные изменения организма и никуда от них не деться. Врач предложил какие-то лекарства, но я отказался. В общем с того момента прошел год, здоровье не очень, но можно сказать, что уже привык.

Есть проблемы с потенцией, но для ее стимуляции перед половым актом – принимаю чудо – таблеточку «Виагры». Иногда скачет давление, часто присутствует тахикардия, принимаю таблетки Кратал, они на растительной основе. В общем состояние в норме! Веду здоровый образ жизни, занимаюсь утреней зарядкой, стараюсь употреблять только здоровую пищу.

Мужчинам хочу посоветовать, что не нужно падать духом! Да, мужской климакс звучит смешно, но все-таки он есть и нужно его принять как новый этап жизни!

Валентин Сергеев, 48 лет, Омск

Раньше никогда не интересовался тем, что такое мужской климакс, но как оказалось зря. Несколько месяцев тому начал ощущать непонятный жар, который быстро сменивался ознобом. Начал замечать, что присутствуют непонятные вспышки агрессии, часто скакало давление. Вначале не придал этому особого влияния.

Пожаловался на свое состояние другу, а он сказал, возможно это климакс? Я изначально разозлился, но потом решил посмотреть в интернете. На мое удивление все симптомы совпадают! Главное, что это не так страшно и от него никуда не подденешься.

Теперь решил более внимательно следить за своим здоровьем, занимаюсь утреней зарядкой, полностью отказался от вредной пищи и алкоголя. Если буду себя чувствовать плохо, обязательно поспешу к врачу!

Ольга Рыбакова, 44 года, Воронеж

В последние несколько месяцев жизнь с моим мужем стала просто невыносимой. Он старше от меня на 8 лет. Стал очень нервный, постоянно ворчит, жалуется на проблемы с сердцем, ну и в постели не все хорошо, на что он злится еще больше.

Советовала ему пойти к специалисту, но он категорически против, говорит, что ничем ему врачи не помогут, ведь он уже стар и пора готовится к худшему. Такие слова меня пугают и складывается впечатление, что муж в глубокой депрессии, но к психологу он не пойдет никак.

Вчера еле уговорила посетить кардиолога, объяснила все врачу, который и сказал, что это климакс. Существенных изменений в работе сердца нет. Доктор назначил несколько лекарств, среди которых есть успокоительные.

Он посоветовал обратится к эндокринологу, но пока муж не согласен, очень надеюсь, что смогу его уговорить!