Нормы и симптомы отклонения эстрогенов при климаксе, прием эстрогеносодержащих препаратов

Какое количество эстрогенов должно содержатся в норме у женщин в период менопаузы, постменопаузы и при климаксе

Во время климакса и менопаузы многие женщины ощущают ухудшение самочувствия. Зачастую это происходит из-за сбоев в организме: недостаточно вырабатываются женские гормоны, уровень эстрогенов падает. Как же улучшить свое состояние во время менопаузы?

Выработка

Эстрогены – это половые гормоны, которые отвечают за правильное протекание физиологических процессов в организме девушек. Начинают производиться организмом с момента полового созревания, и этот процесс не прекращается даже при наступлении менопаузы.

Для женского организма очень важен, поэтому на протяжении всей жизни лучше контролировать его выработку.

При нормальном функционировании оказывают влияние на:

• рост;
• формирование половых органов, таза, молочных желез;
• влияет на рост волос в области подмышек и лобка;
• создает кислую среду в половых органах, начиная с полового созревания и до момента менопаузы;
• подготавливает организм к вынашиванию ребенка, развивает репродуктивную систему в организме;
• создает защитный жировой слой у ног, бедер, коленей, груди;
• отвечает за крепость костей;
• поддерживает регулярность менструального цикла;
• влияют на эмоциональную сферу: при малом количестве девушка становится раздражительной, вспыльчивой, особенно в период беременности или ПМС;
• отвечает за терморегуляцию.

Если один из этих факторов нарушен, это может означать гормональный сбой в организме.

Норма следующая:

1. До полового созревания – 5-22 пг/мл;
2. В репродуктивном возрасте – 11-191 пг/мл.

В период менопаузы

У женщин старше 40 лет яичники вырабатывают меньше гормонов. Менструальный цикл сбивается, месячные приходят реже, с меньшим количеством выделений.

В период 45-55 лет происходят следующие изменения:

• уровень падает до минимального;
• яичники прекращают работать;
• внутренние половые органы становятся меньше.

Все это приводит к тому, что во время паузы в женском организме появляются нарушения. Если женщина хочет снизить реакцию, то нужно обратиться к врачу. Снять последствия можно с помощью медикаментов и натуральных источников гормонов.

ВАЖНО! В период менопаузы и постменопаузы яичники угасают, поэтому организм уже не получает от них достаточно гормонов. Главным источником эстрогенов становятся жировые ткани, из-за чего женщины активно набирают вес. Сбросить его намного сложнее, чем раньше.

Точный уровень гормонов в период постменопаузы назвать сложно. Количество эстрогенов в крови снижено, так как яичники перестают выделять его. В среднем, уровень должен держаться на уровене: 5-90 пг/мл.

Количество при климаксе

У разных женщин в разное время климакса уровень может различаться. Средний показатель: 53 пг/мл. Наиболее высокая концентрация замечается в начале климакса, после чего уровень постепенно снижается. Все это ослабляет организм.

На уровень влияют:

• вредные привычки, курение;
• недостаток движения;
• количество родов и беременностей в репродуктивный период;
• хронические заболевания, воспаления и терапии;
• рацион питания;
• стресс.

Исследования крови

При наличии проблем можно сдать анализ крови, чтобы определить показатели.

При этом нужно соблюдать некоторые правила:

• если менструальный цикл еще сохраняется, анализы нужно сдавать на 21-й день цикла;
• кушать нужно за восемь и более часов до сдачи крови;
• за день до анализов нельзя принимать острую или жирную пищу;
• кровь сдают утром;
• за две недели до сдачи анализов нельзя пить, курить и иметь половые контакты, не должно быть стрессовых ситуаций.

Симптомы

В идеале нужно контролировать уровень гормонов на протяжении всей жизни, начиная с момента полового созревания. К сожалению, многие женщины идут к врачу, только когда чувствуют ухудшение здоровья.

Во время климакса за состоянием организма нужно следить особенно тщательно. Для этого пригодится знать симптомы нарушения гормонального фона.

Недостатка

1. Волосы становятся тусклыми, выпадают.
2. Грудь становится дряблой, маленькой.
3. Увеличение массы тела за счет жировых тканей.
4. Снижается подвижность кишечника, холестерин вырабатывает больше обычного.
5. Изменение циркуляции крови. Это приводит к тошноте, жару, усиленному потоотделению, скачкам давления.

   Особенно заметны изменения вечером и ночью.

6. Нарушение гормонального фона сказывается и на работе щитовидки: из-за этого появляется учащенное сердцебиение, глубокие морщины, кожа становится сухой.
7. Группа женских гормонов отвечает за правильность углеводного обмена.

   В время менопаузы это может привести к полноте, ожирению, что в свою очередь становится проблемой для нормальной работы сердца.

8. Встречаются проблемы с половыми органами: жжение и зуд, сухость, кровотечения, снижение либидо. В крайнем случае изменение гормонального фона приводит к недержанию.

9. Проблемы с ЦНС: раздражение, усталость, депрессия, плохой сон, ухудшение памяти.
10. Возможны опухоли молочной железы.

Избытка

1. Увеличение массы тела из-за заторможенных обменных процессов. Возможно скопление шлаков в организме.
2. Развитие ПМС.
3. Мигренозная боль.

4. Неприятные ощущения и болезненность в грудной клетке.
5. Отеки.
6. Частые рвота, тошнота.
7. Сыпь на коже.
8. Диабет.

9. Могут развиться опухоли, в том числе и злокачественные: мастопатия, миомы, кисты и тд.

Препараты для регуляции гормонального фона

Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

Для повышения

Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

ВАЖНО! При сильном дисбалансе может развиться миома, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство. Это одна из причин, почему во время климакса необходимо регулярно проходить обследования.

Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

ВАЖНО! Курс лечения подбирается индивидуально лечащим врачом на основе пройденных исследований.

Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

Наиболее популярны следующие свечи:

1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
2. Овестин, Эстрокад и Овипол-клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
3. Ревитакс. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

Состояние в постменопаузу

При наступлении постменопаузы организм женщины значительно ослабевает, есть вероятность заработать возрастные заболевания. Недостаток или избыток влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровье организма.

Многих проблем можно избежать, если контролировать уровень гормонов в крови и с помощью препаратов и консультации с врачом регулировать количество эстрогенов. Чем раньше женщина начнет заботиться об этом, тем больше проблем сможет избежать.

Прогестерон и эстроген при климаксе

Главная » Климакс » Прогестерон и эстроген при климаксе

Вместо этого им всем стандартно прописывают премарин, смесь более двадцати различных лошадиных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Название премарина происходит из английских слов «моча», «беременная кобыла» (pregnant, mare, urine). Если вы сомневаетесь, капните каплю воды на таблетку и понюхайте.

Женщины, у которых не была удалена матка, также получают синтетический прогестин, обычно под названием провера (медроксипрогестерон). Этот гормон получают в лаборатории. Он сильно отличается-от природного прогестерона.

Цель синтетического прогестина — не дать премарину вызвать слишком сильное разрастание тканей внутри матки, что со временем может привести к повышенному риску рака матки.

Естественный прогестерон делает то же самое, но без побочных эффектов провера, вроде предменструального синдрома.

Премарин был введен в употребление в 1949 г., и по историческим и экономическим причинам он продолжает оставаться стандартом, по отношению к которому измеряется действие всех других гормонов, участвующих в регуляции менопаузы. Этот препарат эстрогена применяется во всех крупных исследованиях.

Было показано, что он смягчает симптомы менопаузы у многих женщин, а также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Многие женщины плохо его переносят и поэтому прекращают его применение. Слишком часто он вызывает боли в груди, головную боль, вздутие живота.

И многие женщины совсем не хотят, чтобы вернулась менструация, при которой они часто плохо чувствуют себя и испытывают боль.

Даже при более низких дозах женщина не получает того, что я называю наилучшим лечением. И вот почему: премарин не содержит гормоны, соответствующие тем, что находятся в организме человека.

В свете беспокойства по поводу рака груди, связанного с заместительной терапией эстрогеном и применением синтетических половых гормонов, с которыми организм человека не привык иметь дело, можно сказать, что их использование — обширный эксперимент на популяции женщин. При этом смешно слышать, что применение естественных гормонов, биологически идентичных тем, которые вырабатываются в женском организме, считается «альтернативной» медициной.

Индивидуальный подбор гормональной терапии

Для женщин, которым нужна гормональная терапия, потому что у них имеются соответствующие симптомы или факторы риска, имеются хорошие новости. Вместо того чтобы свести весь вопрос применения гормонов к эстрогену, мы теперь знаем, что замещение гормонов может требовать участия еще двух классов гормонов, вырабатываемых яичниками: прогестеронов и андрогенов.

Несколько слов по поводу смущающего и постоянно обсуждаемого слова «естественный».

Гормональные компоненты премарина абсолютно естественны для лошади, но это слово чаще всего употребляют по поводу растительных гормонов (фитогормонов), обнаруженных в таких продуктах питания, как соя и ямс.

Организм человека использует растительные гормоны лучше, чем лошадиные, потому что мы питались ими миллионы лет, но они по-прежнему имеют другой состав в отличие от гормонов, образуемых в теле человека.

Естественные гормоны, о которых будут описаны, принадлежат к другой категории. Они происходят из гормонов, найденных в сое и ямсе, но структура их молекулы модифицирована в лаборатории таким образом, чтобы быть точно такой, как у человека.

Поэтому они также называются биоидентичными гормонами. Естественный эстроген, прогестерон, тестостерон, которые можно купить в рецептурной аптеке, были получены именно таким образом.

Количество гормона стандартизировано, так что его действие можно дозировать, оно предсказуемо.

Важно не то, произведен ли гормон в лаборатории. Если он соответствует гормону, произведенному в теле человека, то это — естественный гормон.

В противоположность обычной практике «чудесной таблетки», когда премарин прописывают в дозе 0,625 мг перед менопаузой и в менопаузе каждой женщине, которая появилась в кинете врача, заместительная терапия биоидентичными гормонами не имеет единых, унифицированных рекомендаций и программ.

Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки, причем в течение первого года дозировки постоянно уточняются, пока не будет подобрана наилучшая доза.

Эта доза, возможно, потом опять будет нуждаться в уточнении, по мере того как в организме женщины будут происходить дальнейшие изменения, связанные с менопаузой, а ее тело, стиль жизни, диета тоже будут меняться.

Целью заместительной естественной гормонотерапии является восстановление гормонов (или их предшественников) до нормального уровня, который был у данной женщины в возрасте примерно 30-40 лет.

Интегральный подход, включающий все три типа гормонов (эстрогены, прогестероны, андрогены), дает наилучшие результаты даже у женщин с удаленной маткой.

Сегодня женщинам после гистерэктомии предлагают только эстроген, при этом роль «Прогестерона и андрогенов совсем не учитывается.

Теоретически сотни сочетаний гормонов, включая эстроген, прогестерон, дегидроэпиандростерон и тестостерон, доступны и могут вводиться различными путями, включая оральный, через кожу, через влагалище.

Выбор велик и может даже смутить вас, поэтому рекомендуют начать с исследования профиля гормонов каждой женщине, которая беспокоится по поводу своего состояния в менопаузе или у которой появились симптомы менопаузы. Этот начальный профиль лучше всего сделать в возрасте сорока с небольшим лет, когда у женщины еще нет симптомов менопаузы.

Если ее собственный идеальный уровень будет известен заранее, потом будет гораздо легче подобрать идеальный режим, точно приспособленный для нее, если он ей понадобится.

Поскольку климакс может длиться целых 13 лет, нужно будет менять режимы приема лекарств или оценивать необходимость продолжения гормонотерапии во время всего периода перехода к менопаузе.

Сейчас появляется все больше возможностей помочь женщине подобрать индивидуальную программу за заместительной гормонотерапии.

Поскольку было установлено, что определение гормонов в слюне дает не менее точные результаты, чем их определение в крови, наука согласования уровней в слюне с назначаемыми дозами гормонов для каждой женщины продолжаем развиваться.

Например, после чрескожного введения гормонов их уровень в слюне растет значительно быстрее, чем уровень в крови. Сегодня нет данных долговременных наблюден ш за отдаленными результатами у больших групп женщин получавших физиологические замещающие дозы эстрогена.

Но без таких данных мы никогда не сможем ответить на вопросы, которые возникают при заместительной гормонотерапии, ответы на которые нам необходимы.

Виды женских гормонов

Эстроген

В организме женщины естественным путем образуются три типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Большие количества эстрона вырабатываются жиром, отложенным в организме.

Это одна из причин, почему у женщин при анорексии прекращаются менструации и наступает преждевременный остеопороз. У них просто не хватает жира в организме, чтобы поддерживать нормальную функцию гормонов. Эстроген действует как гормон роста для тканей груди, матки и яичников.

Излишняя стимуляция этих органов эстрогеном приводит к излишнему росту клеток, который может закончиться раковой опухолью. Полезное действие эстрогена заключается в увеличении уровня «хорошего» холестерина (холестерина высокой плотности, HDL), а также благоприятном действии на стенки кровеносных сосудов.

Это одна из причин, почему заместительная терапия эстрогеном снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает предупредить остеопороз, подавляя действие клеток кости, называемых остеокластами. Они участвуют в переработке и замене старой костной ткани.

Он также уменьшает приливы крови к голове, предупреждает утончение и сухость влагалища, утолщает коллагеновый слой кожи, а это увеличивает ее эластичность и предупреждает появление морщин.

Самые эффективные и чаще всего применяемые эстрогены — эстрадиол и эстрон. Они выпускаются в виде различных препаратов, включая чрескожные и оральные формы применения.

Однако если существует повышенная вероятность рака груди по любой причине, рекомендуют эстриол, несмотря на то что некоторые специалисты прописывают женщинам с раком груди обычные эстрогены, потому что многие из этих женщин сильно страдают от недостатка гормонов.

За исключением эстриола, эстроген из любого источника, естественного или нет, может быть опасен, если доза слишком высока или не сбалансирована с прогестероном. Существует правило для эстрогена (кроме эстриола): применять самую малую дозу, которая помогает снять симптомы.

Идеальные препараты точно соответствуют гормонам, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть любые сочетания эстрона и эстрадиола из рецептурной аптеки. Препараты Эстрас, Эстродерм и Климера содержат эстрадиол. Ортоэст содержит один из видов эстрола.

Эстроген, введенный через кожу в виде пластыря или мази, часто позволяет достичь гораздо более высоких уровней препарата в крови, чем при оральном приеме. В некоторых случаях женщине нужна десятая часть дозы эстрогена, полученного через кожу, по сравнению с оральным препаратом.

Это — одна из причин того, почему так важно проверять уровни гормонов в слюне.

Эстриол

Женщины, у которых был рак груди или другая неоплазия, связанная с эстрогеном, а также женщины с любым видом риска рака груди, как правило, не считаются подходящими кандидатурами для обычной гормонотерапии эстрогеном. Для этих женщин альтернативой является эстриол, это более слабый эстроген. Считается, что он в какой-то степени защищает от рака груди.

Эстриол не вызывает излишнего роста клеток, выстилающих матку, или тканей груди. Было показано, что он так же благоприятно влияет на кожный коллаген, как и другие эстрогены.

Однако он не оказывает такого же благоприятного действия на уровень холестерина, как эстрадиол и эстрон. Кроме того, только очень высокие дозы (12 мг или больше в день) могут повлиять на плотность костей.

Обычно такие дозы вызывают тошноту, и поэтому их трудно применять в клинике. Обычная оральная доза составляет 2 мг в день.

Эстриол использовали также в сочетании в эстрадиолом и эстролом, чтобы хотя бы теоретически попробовать снизить риск пролиферативного (то есть ускоряющего деление клеток и разрастание ткани) действия эстрогена на ткани грудной железы. Данные по всем эффектам этого подхода сейчас находятся в стадии изучения.

Прогестерон

Природный прогестерон отличается от синтетических прогестинов, таких как медроксипрогестерон ацетат (провера).

В отличие от провера, который вызывает вздутие, головные боли, депрессию и прибавление в весе, а также повышает риск смертельно опасного спазма коронарных артерий, у естественного прогестерона нет серьезных побочных действий, если применять его в обычных дозах. Он не оказывает побочных действий на липиды крови, в отличие от провера.

Бывают случаи, когда женщина нуждается в сильном фармакологическом действии провера, например при тяжелых кровотечениях. Однако для целей заместительной гормональной терапии естественный прогестерон подходит гораздо больше как. в отношении снятия симптомов, так и отсутствия побочных эффектов.

Для клинических целей обычный пересчет — 5 мг провера соответствует 100 мг природного прогестерона, если женщина принимает препарат орально.

Вообще, достаточное количество прогестерона должно быть дано, чтобы понизить активность рецепторов эстрогена в ткани груди и выстилающих слоях матки и чтобы снизить влияние гормона на рост ткани при заместительной терапии эстрогеном.

Чрескожная 2%-ная прогестероновая мазь в дозе одна четверть чайной ложки (от 25 до 30 мг), как было показано, приводила к тому, что прогестерон достигал физиологического уровня, а это часто все, что нужно женщине, чтобы противодействовать влиянию эстрогена, хотя это очень индивидуально у. разных женщин, и нужно каждой подбирать свое лечение.

Многие врачи считают, что такие прогестероновые мази, как прогест, не действуют, потому что они не приводят к значительному повышению уровня гормона в крови.

Уровень прогестерона в сыворотке крови часто бывает низким, когда женщина пользуется прогестероновыми мазями, потому что, когда прогестерон попадает в кровоток, 80% его связывается с плазматическими мембранами эритроцитов. Эта часть прогестерона не видна при исследовании его уровня в сыворотке крови.

Именно по этой причине уровни гормонов в слюне часто бывают выше, чем в сыворотке крови. В идеале следовало бы измерять уровни гормонов на мониторе в медицинском учреждении.

Чтобы быть эффективной, мазь для кожного применения должна содержать не менее 400 мг прогестерона на унцию, или 14 мг на 1 г препарата. Мази Про-Гест, Фем-Гест, Био Баланс, Остадерм, Прогонол и другие соответствуют этому стандарту или превосходят его.

Обычная доза этих стандаэтизированных прогестероновых мазей составляет от одной четверти до половины чайной ложки на кожу один или два раза в день.

Теоретически нет опасности передозировки, и многие женщины используют 400 мг или эквивалент целого тюбика или банки в неделю без всякого вреда для себя.

Многие мази из дикого ямса (Dioscorea) могут содержать мало прогестерона или совсем не содержать его.

Хотя дикий ямс — один из ингредиентов, применяемых в лаборатории, чтобы получить прогестерон и другие половые гормоны, пока еще нет достаточного количества данных, показывающих, что мазь из ямса может помочь женщине так же, как стандартизированная формула.

Дикий ямс, может быть, имеет преимущества как источник фитогормона (растительного гормона), но именно поэтому он не обладает таким же измеримым действием, как стандартные препараты.

Тем не менее, не существует стандартного режима заместительной гормонотерапии.

Андрогены

Андрогенные гормоны дегидроэпиандростерон и тестостерон необходимы для энергии, жизнеспособности и полового влечения. Уровни андрогенов могут уменьшаться после гистерэктомии, даже при сохранении яичников. Они могут также падать после перевязки труб из-за изменения кровотока к яичникам.

Многие женщины, которые чувствуют себя не особенно хорошо даже на эстрогене и прогестероне, начинают отлично себя чувствовать после приема небольших количеств дегидро-эпиандростерона и тестостерона. Обычно начальная доза орального дегидро-эпиандростерона составляет 5 мг два раза в день.

Редко бывает нужно увеличить эту начальную дозу больше, чем до 10 мг два раза в день: Однако некоторым женщинам нужно прямо начинать с тестостерона, который можно давать в форме таблеток или мазей.

Многие женщины находят, что естественный тестостерон в дозе 1 или 2 мг через день в виде влагалищной мази снимает как сухость влагалища, так и проблемы с либидо. Фармацевт в аптеке может составить вам такой препарат по рецепту.

www.sweli.ru

Какие препараты помогают при климаксе: принципы лечения гормональными и негормональными средствами

Для женщин наиболее сложный физиологический период в жизни — это климактерический, представляющий собой переходное состояние организма, связанное с естественным  старением.

Этот важный и длительный период состоит из нескольких этапов (пременопауза, менопауза и постменопауза), начинается с 45 лет  и длится до 69-75 лет, после чего наступает старость.

Назначаются ли какие-либо таблетки при климаксе, и какие из них самые лучшие?

Дать однозначный ответ на эти вопросы невозможно, поскольку индивидуальные особенности каждого организма, накопившиеся последствия соматических заболеваний и нервно-психических расстройств отражаются на характере течения одного и того же заболевания или расстройства. Поэтому и планирование лечения должно быть индивидуальным с учетом этих особенностей.

Как отсрочить наступление климакса и уменьшить его проявления

Процессы старения являются причиной угасания гормональной функции яичников, преимущественно в которых происходит синтез половых гормонов. При снижении их уровня в крови организм реагирует соответствующими изменениями функционирования всех органов и систем, что необходимо  для сохранения постоянства внутренней среды.

Если этот процесс физиологический и неизбежный, то как он проявляется?  Можно ли его замедлить и какие препараты принимать при климаксе для коррекции негативных проявлений?

Проявления климакса

Климактерический период сопровождается различными нарушениями, зачастую ухудшающими состояние здоровья и снижающими качество жизни женщины. Снижение уровня половых гормонов, преимущественно эстрогенов, проявляется определенной, более или менее выраженной, симптоматикой расстройств, в зависимости от которых назначаются препараты для лечения климакса. К ранней симптоматике относятся:

1. Расстройства психоэмоционального характера — повышенная утомляемость и снижение активности, ранимость, неустойчивость настроения и депрессивные расстройства в виде ощущения напряжения, внутренней тревоги за свое здоровье, немотивированной обидчивости и повышенной раздражительности, плаксивости, конфликтности, чувства враждебности, подозрений и недоверия по отношению к окружающим, страха перед приближающейся старостью и т. д.
2. Диссомнические нарушения — нарушение качества сна, трудное засыпание, частые пробуждения, появление храпа и ночные остановки дыхания («сонные апноэ»), синдром беспокойных ног.
3. Вегетативно-сосудистые расстройства, которые, как правило, сочетаются с психоэмоциональными и диссомническими. К ним относятся ощущение сердцебиения, нехватки воздуха и удушья, головная боль и головокружение, ноющие и колющие боли в области сердца, нестабильность (повышенное и пониженное) артериального давления, ознобы и приливы жара к верхней половине тела, сопровождающиеся покраснением лица и кожи передней поверхности грудной клетки, приступы выраженной обильной потливости, онемение пальцев рук и т. д.

Перечисленные три группы симптомов и синдромов относятся к ранним проявлениям климактерического периода и объединены одним термином — «климактерический синдром». Он начинается в пременопаузальном периоде, в менопаузу и в первые 1-3 года постменопаузы и может длиться около 2-5 лет.

В дальнейшем развивается следующая группа симптомов, называемых средневременными и длящимися около 5-10 лет после наступления менопаузы:

1. Урогенитальные нарушения — недержание мочи, симптомы уретрита и цистита, сухость слизистой оболочки влагалища и связанные с этим неприятные ощущения при ходьбе, болезненность при половом акте, чувство жжения и зуда в половых органах.
2. Патологические изменения кожи и ее придатков — сухость и зуд кожных покровов, появление складок и углубление морщин, повышенная ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

Через 5-10 лет после менопаузы постепенно развиваются поздние проявления дефицита эстрогенов, являющихся, по сути, осложнениями климакса:

1. Нарушения метаболизма жиров и углеводов и связанные с ними увеличение массы тела, сахарный диабет, атеросклеротические изменения сосудов, преимущественно сердца и мозга.
2. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.
3. Снижение костной массы и ее минеральной плотности (остеопения), являющееся начальной стадией остеопроза костей.
4. Ухудшение памяти, затруднение мышления.
5. Деменция, называемая болезнью Альцгеймера.

Общие принципы лечения в климактерическом периоде

Стоит ли принимать гормональные препараты при климаксе, учитывая дефицит половых гормонов? Этот вопрос является отражением сомнения не только среди женщин, не имеющих отношения к медицинской профессии. Он служит предметом дискуссий среди практических врачей и научных работников уже в течение многих лет.

Негормональные препараты

В первом периоде прием негормональных препаратов при климаксе, протекающем с небольшим числом проявлений климактерического синдрома и низкой степенью их интенсивности, бывает вполне достаточными для коррекции состояния женщины. Имеется множество средств различных групп.

Например, Клоназепам, обладающий противопароксизмальным действием. Он позволяет уменьшить число приливов жара, особенно в ночные часы, помогает от потливости и способствует нормализации ночного сна.

С помощью приема средств из группы агонистов дофаминовых рецепторов можно значительно снизить степень выраженности синдрома «беспокойных ног», развивающегося чаще всего в ночное время, или вовсе избавиться от него. Это, в свою очередь, способствует нормализации или повышению качества ночного сна и значительному улучшению общего самочувствия.

Снизить интенсивность проявлений этого синдрома («беспокойных ног») помогает и прием «Магне В6 форте», восполняющего дефицит магния, который накапливается в костях и часто уменьшается в период климакса.

«Магне В6 форте» способствует нормальному клеточному функционированию, участвует в процессах регуляции передачи импульсов с нервных окончаний на мышцы, способствует нормализации артериального давления и обладает слабовыраженным седативным эффектом.

Седативные (успокоительные) и снотворные препараты различных групп, синтетические или растительного происхождения, эффективно помогают в плане устранения или снижения выраженности диссомнических, психоэмоциональных и вегетативных расстройств. Они избавляют от резких изменений артериального давления, от бессонницы, от  потливости и т.д.

Высокой активностью и безопасностью обладают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся антидепрессанты последнего поколения, такие как Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам и многие другие.

Они показаны в случаях значительной выраженности эмоционально-аффективных расстройств, особенно при отказе женщины от применения заместительной гормональной терапии или при наличии противопоказаний к ее использованию.

Выпускаются фармацевтические отдельные препараты кальция для профилактики остеопении и остеопороза, минерало-витаминные комплексы, а также гомеопатические препараты при климаксе, содержащие белки и нуклеотиды, негормональные эстрогеноподобные вещества с мягким эффектом воздействия, витамины и микроэлементы, экстракты растений с седативным и нормализующим артериальное давление эффектами.

Вот краткий список гомеопатических препаратов:

1. Ци-Клим.
2. Бета-аланин.
3. Климакт-хель.
4. Менопейс.
5. Метро-аднекс-инъель.
6. Фелипакс.
7. Овариум композитум.
8. ЭДАС.
9. Клималанин.
10. Эпифамин.
11. Красная щетка.
12. Lady’s formula «Менопауза» и др.

Зачастую климактерический синдром протекает тяжело, что приводит к нарушению трудоспособности и к сложностям во взаимоотношениях даже с близкими людьми. Ему могут сопутствовать рост миоматозных узлов, нарушения менструального цикла в виде обильных и частых кровотечений. Схемы лечения без гормонов и назначение только симптоматической терапии в этих случаях оказываются неэффективными.

Гормональная терапия

В то же время, заместительная гормональная терапия, применяемые современные гормональные препараты при климаксе являются патогенетически обоснованным методом лечения.

Это наиболее эффективные препараты (при отсутствии противопоказаний), которые способны избавить не только от тяжелого течения климактерического синдрома (от приливов жара и ознобов, от повышенной потливости и синдрома беспокойных ног, сердцебиений и т.

д.), но и способны предупредить развитие средневременных и поздних осложнений.

Какие гормональные препараты нужно принимать?

Таким образом, лучшие методы купирования проявлений климактерического синдрома и предотвращения сердечнососудистой патологии, остеопороза, болезни Альцгеймера — это схемы (длительная и кратковременная, монофазная, двухфазная и трехфазная) гормонально заместительной терапии, которая включает препараты, содержащие эстрогены и эстрогены с прогестинами.

Кроме того, иногда прибегают к назначению средств, близких по своему механизму действия к мужскому половому гормону тестостерону или стимулирующих синтез последнего в организме.

Основные препараты с эстрогенами при климаксе

К этому списку относятся эстрогены и препараты с эстроген-гестагенным действием монофазные и двухфазные:

• Этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол (входят также в качестве составных компонентов в оральные контрацептивные средства).
• Эстрофен.
• Клиогест.
• Прогинова и Циклопрогинова.
• Премарин и Гормоплекс.
• Эстриол и Овестин.
• Регулон (Марвелон).
• Диане 35.
• Логест.
• Новинет (Мерсилон).
• Фемоден.
• Ригевидон.
• Минизистон.
• Климен.
• Дивина.
• Климонорм.
• Фемостон и Дюфастон.
• Ливиал (Тиболон) — считается наиболее эффективным препаратом от остеопороза (для лечения и профилактики).
• Андрокур (ацетат ципротерона) — хотя и не является эстрогеном, но, вытесняя андрогены конкурентно в органах-мишенях, является их антагонистом и этим усиливает эффект эстрогенов (предотвращает гирсутизм, андрогенную алопецию, избыточное выделение сала сальными железами и т. д.).

Комбинированные препараты нового поколения — трехфазные:

• Тризистон.
• Три-регол.
• Триквилар.
• Триаклим.
• Трисеквенс.
• Дивисек.

Негормональные лекарства при климаксе

Заместительная гормональная терапия является высокоэффективной и характеризуется быстрым лечебно-профилактическим эффектом. К сожалению, в связи с медицинскими противопоказаниями ее применение ограничено. Кроме того, среди многих женщин существует предубеждение по отношению к лечению гормонами.

В подобных случаях могут быть использованы альтернативные средства. Определенные растительные препараты при климаксе (фитогормоны) обладают эстрогено или андрогеноподобным действием. Предлагает свои средства и курсы лечения и гомеопатия.

Хотя действие различных растительных лекарственных форм, в том числе и фитогормонов, выражено значительно меньше, чем у гормонов синтетических, тем не менее, в ряде случаев  их эффективность может быть достаточной не только для уменьшения тяжести климактерического синдрома, но и профилактики осложнений климактерического периода (остеопороза, ожирения и т. д.).

Наиболее эффективные лекарственные препараты при климаксе растительного происхождения — это экстракты корневища дудника китайского, или женского женьшеня, сангвинарии китайской, нативный сухой экстракт корневища цимицифуги кистевидной, соевых бобов. Их также включают в состав гомеопатических препаратов.

Эти растения, особенно цимицифуга, не являясь гормонами, обладают выраженным гормональным, эстрогеноподобным, эффектом. Ее компоненты (изофлавоны, сапонины, эфирные масла, цимицифугозиды и др.

), воздействуют на эстрогеновые рецепторы и переднюю долю гипофиза и в результате этого способствуют стимуляции синтеза эстрогенов самим организмом.

Учитывая нарушения жирового обмена и увеличение массы тела, растительные и гомеопатические средства рекомендуются, наряду с правильным питанием и физическими упражнениями, как препараты для похудения при климаксе.

Гомеопатические препараты, содержащие экстракт цимицифуги или соевые экстракты, содержащие биологически активные вещества с эстрогенным эффектом (краткий список):

1. Климандион и климандион-уно.
2. Климаксан.
3. Климактоплан.
4. Эстровэл.
5. Ременс.
6. Лефем.
7. Иноклим.
8. Фемивелл.
9. Феминал (экстракт клевера красного) и др.

Однако в яичниках вырабатываются не только женские половые гормоны, но и в незначительном количестве тестостерон (мужской половой гормон), концентрация которого также снижается при угасании их функции. Мужской половой гормон в организме женщины участвует в:

• сохранении либидо;
• процессах обмена веществ — липидном, минеральном, углеводном и других видах;
• сохранении баланса в соотношении мышечной и жировой ткани — уменьшают содержание массы жировой ткани по отношению к мышечной массе;
• регуляции процессов клеточной регенерации, в том числе и клеток волосяных луковиц;
• формировании молодых коллагеновых и эластиновых волокон;
• регуляции вместе с эстрогенами функции сальных желез, поскольку тестостерон способен трансформироваться в прогестерон.

Дефицит тестостерона приводит к:

• развитию атеросклеротических процессов;
• снижению активности;
• появлению сонливости;
• снижению мышечного тонуса и физической силы;
• появлению вялости;
• снижению способности усваивать новую информацию;
• уменьшению минеральной плотности костей;
• отложению жировой ткани на передней брюшной стенке и боковых поверхностях живота по мужскому типу и т. д.

Однако целенаправленно для устранения этих негативных процессов, в том числе от остеопороза и для снижения веса тела, тестостерон и его производные не назначаются. Их применение возможно только для мужчин, а использование женщинами является потенциально опасным, в связи с возможностью развития метаболического синдрома.

При необходимости (под контролем анализов крови) может быть применен препарат “DHEA”, являющийся пищевой добавкой в виде таблеток, содержащих дигидроэпиандростерон. Последний представляет собой анаболический кетостероид, вырабатывающийся в организме человека корой надпочечников.

В клетках он способен трансформироваться как в тестостерон и андростендион, так и в эстрогены, что регулируется самим организмом.

Таким образом, трансформации этого стероида, в зависимости от недостатка в крови тех или иных половых гормонов, осуществляются без негативных последствий путем саморегуляции.

Также при климаксе могут быть использованы такие препараты растительного происхождения, как таблетки «Трибестана», представляющего собой сухой экстракт травы под названием «Якорцы стелющиеся», и «Трибулустана+», основные компоненты которого — сухие экстракты пажитника сенного и диоскереи.

Действующие биологически активные вещества этих препаратов — диосцин и протодиосцин.

Структура этих трех лекарственных растений не совсем понятна, но считается, что в организме они освобождают или преобразуются в дигидроэпиандростерон, значение и механизм действия которого описаны выше.

Применение их, кроме тестостеронподобного действия, достаточно эффективно от остеопороза и для снижения веса тела.

Таким образом, в настоящее время существует огромный арсенал средств, позволяющих использовать их в комплексной терапии и достаточно эффективно купировать самые разнообразные проявления климакса, восстановить качество жизни женщины и предупредить развитие его осложнений.

В то же время, самостоятельное бесконтрольное и, зачастую, необоснованное их применение способны не только усложнить течение климактерического периода и затруднить последующее его лечение специалистами, но и привести к онкологическим заболеваниям.

Возможна только, и то в течение недлительного времени, самостоятельная коррекция нейровегетативных и психосоматических расстройств настоями растений и гомеопатическими препаратами, учитывая небольшие дозировки содержащихся в них активных компонентов.

Природные эстрогены при климаксе

Наверное каждая опытная и зрела женщина знает, что рано или поздно у нее наступит менопауза (климакс), вот только как ее распознать? Каковы ее признаки и симптомы? Как можно облегчить данный период принимая препараты и природные эстрогены.

Главное, что нужно знать в этот момент, что при климаксе убывает количество эстрогена и женщина выходит из того возраста, когда можно рожать детей. Как правило, начинается период примерно в возрасте от сорока до пятидесяти двух лет. У каждого по-разному.

Месячные прекращаются, а на смену им могут прийти негативные и неприятные климатические симптомы.

Начинаются приливы, проблемы со сном, болит голова. Женщина часто испытывает беспокойства и негативные эмоции, может наступить мигрень, приступы головной боли и потемнения в глазах. Резкая смена настроения, плаксивость, хорошее настроение может быстро смениться на раздражительность. Иными словами, гормональные перепады. Многие жалуются на дискомфорт в горле, словно мешающий ком.

Со временем это проходит. Так могут появиться забывчивость и рассеянность. Во время полового акта сухость, жжение или зуд влагалища из-за того, что организм перестает вырабатывать гормоны для оплодотворения. Частое хождение в туалет и прекращение месячных. Однако, стоит быть внимательными при нежелательных беременностях, ведь менструации и цикл не регулярны.

Все это сопутствующие признаки климакса.

Сначала попробуем разобраться, что такое эстрогены и какие они бывают, натуральные или синтетические, созданные искусственно. Конечно же, многие женщины отдают свой выбор натуральным гормонам.

Натуральные гормоны – это те, которые производятся женским организмом, точнее, щитовидной железой и яичниками. Иные, искусственные гормоны выводят и создают в медицинских лабораториях.

Ученные давно научились создавать женские гормоны подобные женским, и заменять их недостаточность.

Виды гормонов у женщин

Обычным, природным путем в женском организме образуются лишь три вида эстрогенов, именуемых эстрон, эстрадиол и эстриол. Эстроген в обычном состоянии нужен как гормон роста для груди, матки и яичников.

В период климакса он может стать опасным из-за изменений роста клеток. Он понижает риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, в этом его положительное действие в период менопаузы, также помогает предупредить остеопороз.

Наиболее часто применяются эстрадиол и эстрон.

Эстриол не вызывает подобного роста клеток, благоприятно влияя на женский организм. Главное, принять его в правильной дозе. От недостатка дефицит женских гормонов могут начаться проблемы при климаксе. К примеру, большие дозы эстриола могут вызвать тошноту.

Прогестерон может вызвать вздутие, депрессию и лишний вес. Поэтому его следует принимать ответственно. Ведь известно, что в данный период уменьшается выработка прогестерона и эстрогена.

Сама по себе менопауза оказывает на женщину не совсем благоприятное воздействие, нарушение в работе сердца и сосудов, эндокринной системы, изменения во всем организме и обмене веществ, что может в итоге вызвать плохое самочувствие, хрупкость костей и другие симптомы.

Гормональное лечение

Особенно важно количество эстрогенов в период менопаузы. Однако, многие женщины не получают адекватного и индивидуального подхода в период данной проблемы. Врачи, в основном, назначают премарин, в котором находится смесь эстрогенов, полученных из мочи кобыл (лошадей) будучи в положении.

Но, все же этот эстроген относиться к натуральным, а не добытым искусственно в лабораторных условиях. Изобрели его еще в 1950 году и действует он по настоящее время. Его используют во всех опытах связанных с эстрогенами.

Основное его свойство состоит в том, что он как бы делает меньше симптомы менопаузы у женщин, понижает риск болезней сердечно-сосудистой системы, остеопороза и других недугов, связанных с наступлением климакса в организме у женщин.

Но, несмотря на все это, многие дамы все же не переносят этот натуральный гормон из-за его негативных симптомов. Примечательно, что во время его использования могут возникать боль в груди, боль в голове, метеоризм и другие проблемы. Все это симптомы недостатка гормонов.

Тем современным женщинам, которые нуждаются в гормональном лечении и современном подходе к здоровью, имеются хорошие новости.

На данное время существуют и другие, более адекватные натуральные гормональные препараты рекомендуемые принимать в этот период, только нужно уметь их правильно подобрать.

Конечно же, здесь лучше обратиться за консультацией к врачу и специалист выпишет вам лучший препарат индивидуально. Важно решить для себя, что именно вы хотите от данного гормонального лекарственного или натурального средства.

Менопауза или климакс – это период, когда у женщин перестают идти менструации, соответственно и овуляции также прекращаются, то есть прекращается способность к оплодотворению.

Продолжительность периода у женского пола примерно пять-пятнадцать дней. В мозг подается сигнал, который передается в организм, стимулирующий развитие фолликула для овуляции.

Когда это явление проходит, начинает колебаться уровень гормонов.

Существуют определенные риски, которые связаны с приемом даже натуральных гормонов, натурального происхождения. Если в период климакса женщина использует эстроген, у нее увеличивается риск образования внутриматочного рака. При комбинировании эстрогена с прогестином повышается риск для онко-заболеваний груди. Также этот факт усложняет расшифровку мамограммы.

Принимая натуральные гормоны есть риск заработать заболевания яичников. При приеме эстрогенов – премарин повышается риск для образования сгустков крови и болезней мочевого пузыря.

Дамы, принимающие природные эстрогены при климаксе, могут ощутить боль в груди. Но, это по истечению некоторого времени проходит. Прием эстрогенов при климаксе может вызвать ощущение раздутия, приступы тошноты. Прогестины могут вызвать чувство подавленности, апатию, плохое настроение.

Как правило, менопауза начинается примерно в 45-52 года. Однако, происходили случаи, когда климакс наступал у женщины уже в 20-25 лет. К счастью, это редкость.

Но, менопауза затрагивает многих женщин, поэтому важно разобраться в этих вопросах, в своих ощущениях, в причинах и симптомах этого периода.

Конечно же, с приемами гормональных препаратов существует много рисков, и выбор за вами, какие из них принимать в период менопаузы.

Фитотерапия

Также женские гомоны можно заменить фототерапией. Ведь есть немало целебных лекарств и трав. Они могут помочь сберечь сосуды и сердце, кости, так как богаты солями кальция и магния. Это вполне может быть альтернативой.

Во время климатического периода рекомендуют использовать клопогон. Эта трава поможет в проявлениях климакса. Если при приеме клопогона у вас начались расстройства стула, головная боль, тошнота или прибавка в весе, от него нужно отказаться.

Если все в порядке то, учтите, что этот препарат применяется больше шести месяцев.

Другое растение, помогающее в этот непростой период – это боярышник. Можно применять в виде настойки, его плоды или цветки, заваривая просто как чай. Пить такой настой можно каждый день, после двух месяцев требуется сделать перерыв хотя бы на неделю. При его применении следует быть внимательным, если женщина страдает болезнями сердца, лучше его не принимать.

Еще одно растение, которое содержит в себе массу эстрогенов, в которых нуждается женщина в момент климакса – это клевер красный. В нем множество этого фитогормона. Также он укрепляет сердце, останавливает недуги молочных желез.

В растении есть кальций, магний, калий, фосфор, витамины — все это понадобиться вам в этот период, а также дабы избежать хрупкости костей и зубов. В данном настое содержится около 370 грамм кальция, в двух сот граммах, в сравнении в стакане молока 300 грамм кальция.

Так что возьмите себе на заметку этот факт.

В период менопаузы как фитоэстроген помогает крапива жгучая, также укрепляет сосуды кости, делает мягче и легче переносимость периода климакса. В ней есть витамины и минералы. Овес. Он повышает активность в сексе, которая существенно снижается в период климакса, а ведь это не повод отказываться от секса и радости в такой момент. В народе овес называют природной виагрой.

Употребляйте фитоэстрогены в соответствии с индивидуальной переносимостью продуктов. Конечно же, лучше перед применением фитонастоев проконсультироваться с врачом.

Эти отвары полезных трав рекомендуют употреблять каждый день по одному стакану или по двести миллилитров отвара. Можно чередовать настой так: два дня один, два дня другой, так их эффективность еще больше повыситься.

В настои не запрещается добавлять мед, сахар или мяту по вкусу.

Интересное:  Почему рождается ребенок с желтушкой

В аптеках также можно приобрести уже готовые к употреблению наборы фитогормонов и фитоэстрогенов, которые облегчают состояние женщины в данный период. В аптеках можно купить «Климадинон», «Климактоплан», «Ременс» также вам могут предложить другой гормональный препарат.

Особенно в начале проявлений климакса фитопрепараты дают весьма эффективные результаты, снижают тяжесть приливов крови, уменьшают потливость, нервозность, раздражительность, нормализуют сон и так далее. Возможно совмещение их с другими медицинскими препаратами.

Как помогают эстрогены природного происхождения? Эстрогены природные помогут справиться с такими признаками и проявлениями климакса как:

• повышена потливость, приливы;
• сухость влагалища, понижение сексуальной активности и отсутствие желания;
• бессонница и проблемы со сном;
• депрессия и другие невротические расстройства связанные с гормональной перестройкой во время менопаузы;
• ухудшение памяти;
• изменение упругости кожи и цвета лиц;
• увеличение массы тела, появление жировых отложений на теле женщины.

Фитоэстрогены помогают устранить все эти проявления, которые, как правило, расстраивают и без того сложное эмоциональное состояние женщины.

Как выяснилось, природные эстрогены – фитоэстрогены при данном периоде многим женщинам все же помогают. Препараты в период климакса – это встречающееся тема у многих женщин.

Каждая десятая представительница прекрасного пола все же принимает лекарства или другие препараты в климатический период, чтобы легче его перенести.

Хотя, многие женщины все же недоверчиво относятся к химическим гормональным препаратам в этот период. Поэтому, есть прекрасная альтернатива – фитоэстрогены.

Сегодня ученным также многое известно о эстрогенах, которые содержатся в сое, они хорошо изучены медиками и применяются женщинами во всем мире. Изофлавоны сои не имеют негативных и побочных эффектов.

Таким образом, фитоэстрогены – это натуральная альтернатива в гормональной терапии для женщин.

Фитоэстрогенами лечат не только в период менопаузы, также их применяют при различных гормональных нарушениях и гормональных сбоев у женщин и девушек разного возраста. Главное, правильно подобрать лекарственное средство.

Обращайтесь за помощью

Климакс и его проявления лучше лечить и обращаться за помощью к врачам. При подобных проявлениях не стесняйтесь обратиться к гинекологу для гормональной терапии.

Также полезно обратиться к кардиологу, неврологу и психологу. Все эти специалисты непременно вам помогут справиться с этим непростым периодом как в психологическом так и в физическом плане.

Не стесняйтесь и обращайтесь за консультацией.

Главное, что нужно знать в этот момент, что при климаксе значительно убывает количество эстрогена и женщина выходит из того возраста и периода когда можно рожать детей. Как правило, начинается период примерно в возрасте от сорока до пятидесяти двух лет. Месячные прекращаются, а на смену им могут прийти негативные и неприятные климатические симптомы.