Кольпит при менопаузе и после климакса: симптомы, диагностика и лечение

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Кольпит при климаксе: причины развития и способы лечения

Свернуть

При наступлении менопаузы формируется ряд симптомов, характерных для этого периода и связанных с гормональной перестройкой организма. Чаще всего эти симптомы затрагивают репродуктивную систему и половые органы женщины. К таким признакам и относится кольпит при климаксе. Почему он развивается, как его распознать и вылечить?

Определение

Кольпит это иное название атрофического вагинита. Он характеризуется изменениями в слизистой оболочке влагалища. Развивается состояние зачастую в постменопаузе под действием гормональных изменений.

Такое состояние не развивается вне климакса. Оно имеет мало общего с воспалительным или инфекционным вагинитом. Наступление его в раннем возрасте может быть связано только с ранним климаксом (например, при удалении яичников или гормональной терапии).

к содержанию ↑

Почему развивается?

Кольпит при климаксе развивается в результате гормональной перестройки.

Его вызывает острая эстрогенная недостаточность, которая развивается в результате естественного возрастного угасания гормональной функции яичников.

Тем не менее, такое состояние не является естественным, так как может привести к тяжелым осложнениям. Однако встречается оно в постменопаузе очень часто и требует своевременного лечения.

В слизистой оболочке влагалища находятся железистые клетки. Именно эти клетки чувствительны к эстрогену. Также к нему чувствительны некоторые элементы гладкомышечной ткани. В этих тканях начинаются перестройки при изменении уровня эстрогенов.

Наблюдается значительное истончение слизистой оболочки;
Уменьшается количество влагалищного секрета;
Слизистая становится более хрупкой, склонной к воспалениям и травмам;
Высокая вероятность возникновения инфекций, так как патогенные микроорганизмы легко приживаются на измененных слизистых;
Изменение микрофлоры влагалища.

В группу риска по развитию данного заболевания входят женщины в менопаузе, страдающие хроническими воспалительными или инфекционными заболеваниями влагалища.

А также те, у кого понижен иммунитет и имеются эндокринные заболевания.

Также вероятность развития заболевания повышает лучевая терапия, приводящаяся в области органов малого таза, недостаточная гигиена половых органов, синтетическое нижнее белье.

к содержанию ↑

Симптомы

Важно диагностировать у себя это состояние в самом начале его развития. Так как чем раньше начато лечение, тем более быстрым и эффективным оно будет. Кольпит при менопаузе формирует следующую клиническую картину:

Ощущение сухости слизистых влагалища;
Зуд и жжение на этих слизистых (зуд особенно сильный у женщин с сахарным диабетом);
Неприятные ощущения усиливаются после полового контакта, при использовании тампонов, при ношении неудобного нижнего белья и т. п.;
Дискомфорт во время мочеиспускания, иногда ощущается как устойчивое жжение, которое можно даже перепутать с симптомами цистита;
Выделения имеют белый цвет и достаточно плотную текстуру, характерен неприятный запах.

Иногда такое заболевание может протекать полностью бессимптомно. В таком случае на начальных этапах женщину может беспокоить только повышенное количество выделений из влагалища. Однако со временем все равно сформируется характерная клиническая картина.

к содержанию ↑

Осложнения

Лечение атрофического кольпита должно проводиться в обязательном порядке. При его отсутствии может развиться ряд тяжелых осложнений:

Присоединение кокковой инфекции, о котором могут свидетельствовать гнойные выделения из влагалища;
Дизурические расстройства различного типа. Это может быть как задержка мочеиспускания, так и его учащение. Иногда имеют место частые позывы к мочеиспусканию. Это связано не столько с кольпитом, но и с гормональным дисбалансом, который влияет на тонус мочевого пузыря;
Боли внизу живота – это признак того, что воспаление нарастает. Позже присоединяются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость и т. д.

Своевременное лечение позволит избежать такого течения заболевания.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение этого состояния у женщин объединяет в себе множество методов. Оно дает хороший результат при условии тщательного соблюдения рекомендаций.

к содержанию ↑

Гормональная терапия

Заместительная гормонотерапия – один из самых эффективных методов лечения. Он также помогает облегчить протекание климакса в целом. Используются несколько групп препаратов. Чаще всего это местные эстрогеновые препараты, которые всасываются через кожу:

Овестин в свечах или креме имеет минимум противопоказаний (повреждения на коже или слизистой в месте нанесения). Препарат применяется ежедневно, один раз в день на протяжении 2-х недель и более. Восполняет дефицит эстрогенов. Стоит он от 418 рублей;
Эстриол также выпускается в виде свечей и креме. Имеет те же показания и противопоказания, а также способ применения, что и предыдущий препарат. Позволяет выровнять и нормализовать гормональный фон. Стоимость лекарства от 800 рублей.

Также иногда назначаются фитопрепараты, которые содержат фитоэстрогены. Это природные аналоги человеческих гормонов. Большинство врачей назначают следующие средства – Анжелик, Климодиен, Эстрадиол.

к содержанию ↑

Фитотерапия

Фитотерапия и народное лечение этого состояния в менопаузе бывает достаточно эффективной. Особенно на ранних стадиях развития болезни. Однако полностью полагаться на нее не стоит. Лучше использовать ее в качестве дополнительного метода. Основную же терапию проводить препаратами, рекомендованными врачом.

Наибольшей популярностью при данном диагнозе пользуются следующие средства:

Спринцевания отваром цветков календулы, разведенной в пропорции 45 мл на 0,5 л воды спиртовой настойкой пиона, отваром смеси трав (цветков ромашки, дубовой коры, крапивы и зверобоя);
Ванны и подмывания отварами родиолы розовой, плодов можжевельника;
Тампоны, пропитанные соком алоэ вера или облепиховым маслом.

Тампон устанавливается один раз в сутки перед сном. Он удаляется утром. Спринцевание проводится в течение 10 дней, по одному разу в сутки. Длительность процедуры 5-10 впрыскиваний. Ванны проводятся с той же периодичностью, их длительность составляет 35-40 минут.

к содержанию ↑

Диета

Для того чтобы максимально быстро и успешно излечить кольпит, необходимо не только принимать лекарства, но также и соблюдать рекомендации врача относительно образа жизни. Успешнее всего лечение проходит при условии соблюдения диеты и других рекомендаций. Ограничения в питании на этот период таковы:

Исключение острого;
Отказ от соленого;
Отказ от употребления алкоголя;
Снижение калорийности пищи и контроль веса.

Также необходимо отказаться от курения и придерживаться других рекомендаций врача, если они имеются.

Кроме диеты важно соблюдать и другие ограничения. В частности, рекомендуется воздержаться от половых контактов и ношения узкого и синтетического нижнего белья. Важную роль играет также тщательная гигиена половых органов, но без использования косметических средств с химическими добавками.

к содержанию ↑

Видео

Кольпит в постменопаузе

Менопауза у женщины – время перехода репродуктивного периода жизни в период окончания детородной функции. В это время угасают все функции женских половых органов, женщина переходит в новый этап своей жизни – пострепродуктивный.

Кольпит при постменопаузе

Время перехода к новому этапу делится на несколько промежутков:

Пременопауза – менструации еще есть, но женщина ощущает изменения в нервной, эндокринной системе, психоэмоциональной сфере, этот период приходится на 45-47 лет.
Менопауза – называется период времени, когда произошла последняя менструация.
Постменопауза – время, когда менструаций не было более года. Первые 2 года после менструации называют ранней постменопаузой, более 2 лет – поздняя.

В период перестройки женского организма могут появляться болезни органов половой системы. Особенно часто возникает кольпит при климаксе, симптомы этой патологии похожи на вагинит в репродуктивном периоде.

Кольпит: менопауза

Климакс объединяет в себе все три периода перестройки женского организма. Вагинит, возникающий в этот период, называется атрофическим, так как основной причиной присоединения бактерий и грибов кандида является утрата гормональной функции организма. Она угасает постепенно. Угрозой заболеваний шейки матки и самой матки является вагинит, менопауза может спровоцировать эти патологии.

В первые годы перестройки организма изменяется система продуцирования женских гормонов яичниками, гипоталамусом и гипофизом. Появляется недостаточность желтого тела, следовательно, ановулятроных циклов до менопаузы становится все больше.

Когда циклы прекращаются, наступает менопауза. Снижается секреция активного женского гормона эстрогена, не вырабатывается прогестерон.

Угасание детородной функции ведет к отсутствию питания клеток влагалища, сокращению объемов матки, развитию болезненных состояний женских половых органов.

В результате таких изменений гинекологи часто диагностируют атрофический кольпит, постменопауза характеризуется гибелью большого количества лактобактерий, которые содержатся на стенках влагалища. Происходит снижение местного иммунитета, и улучшается среда обитания патогенных бактерий.

Но не у всех пациенток возникает кольпит при менопаузе. Если у представительниц прекрасного пола сильный иммунитет, она не имеет лишнего веса, следит за своим общим здоровьем и состоянием половых органов, не проходила лучевую терапию и операций по удалению яичников, может и не появиться воспалительный процесс во влагалище.

Постменопаузный атрофический кольпит

Патологию запускать нельзя. Она иногда влечет за собой распространение инфекции вверх на шейку матки, цервикальный канал, тело матки. Воспалительный процесс в этих органах женщина не всегда ощущает, что может повлечь за собой осложнения, вплоть до перерождения клеток в раковые.

требует комплексного подхода:

Применение гормональных средств.
Лечение негормональными местными препаратами.

Лечение атрофического кольпита в постменопаузе: гормоны

Не нужно путать постменопаузу и период последней менструации. По-другому нужно устранять симптомы, когда возник кольпит в менопаузе, лечение этой патологии не предусматривает использование гормональных средств.

Гормональные препараты используются для поддержки женского организма, когда естественные уже несколько лет не продуцировались. Оптимальным временем для лечения гормонами является 5-6 лет после последней менструации.

Гормональная терапия – это серьезное лечение, вмешательство во внутренние химические процессы, поэтому назначать препараты и их дозировки должен только гинеколог.

Когда началась постменопауза, атрофический кольпит постепенно переходит в хроническую форму.

Чтобы этого не случилось, а также как профилактика климактерических явлений, остеопороза, назначают комплексы гормональных препаратов, курсом лечения до 5 лет.

Кольпит постменопауза: другие методы

Болезнь не всегда лечится гормональными препаратами. При некоторых фоновых болезнях химические эстрогены запрещены.

Пациенткам остается только использовать местное лечение. Но здесь тоже есть нюансы. Гинекологи рекомендуют при запрете на системное гормональное лечение использовать местно свечи с эстрогенным компонентом. Итак, кольпит в постменопаузе, лечение:

Свечи с гормональным компонентом Эстриол и Овестин. Лекарственные суппозитории снимают зуд, способствуют устранению такого симптома, как сухость слизистой влагалища. Также уменьшаются позывы к мочеиспусканию, снижаются болезненные ощущения.
Обязательно назначаются ацидофильные бактерии, чтобы восстановить необходимое количество полезных бактерий на слизистой оболочке. Именно они обеспечивают иммунную защиту этому органу. Если их мало или совсем нет, на слизистой размножаются патологические бактерии и грибы рода кандида.
При бактериальной инфекции назначаются лекарства, содержащие антибиотики. Они местно воздействуют на патогенные микроорганизмы.
Если при диагностике стало известно, что атрофический кольпит вызван размножением грибов рода Кандида, гинеколог назначает препараты, обладающие противогрибковым действием.
В постменопаузный период используют также медицинские средства, которые показаны при климаксе. Во время перестройки организма женщина эмоционально нестабильна, ее эндокринная система уязвима, кольпит добавляет раздражительность и беспокойство. Препараты, применяемые при климаксе, помогают вести более уравновешенную жизнь. Часто используют лекарства Эвиана, Климадинон и другие.

Появление вагинита в постменопаузный период осложняется процессом перестройки организма на окончание репродуктивной функции. По этой причине женщине рекомендуется применять лекарства для лечения кольпита и поддержки организма в целом.

Атрофический кольпит, что это такое? Как лечить атрофический кольпит

Сенильный (атрофический) кольпит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке влагалища. Другие названия: атрофический постменопаузальный вагинит, старческий вагинит.

Патология связана в первую очередь со снижением уровня эстрогенов в организме, приводящем к значительному истончению плоского многослойного эпителия, выстилающего внутренние стенки влагалища.

Основными признаками заболевания являются сухость влагалища, зуд, диспареуния. Нередко наблюдается воспалительная реакция рецидивирующего характера. Атрофический кольпит поражает примерно 40% женщин, вошедших в климактерический период.

Что это такое простыми словами?

Атрофический кольпит — это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период менопаузы, однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.

Читайте также: Как применять при климаксе препараты кальцемин (адванс) для профилактики?

Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается. Появляется сухость влагалища и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Причины развития недуга

Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников.

Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

Категории женщин, которые больше других подвержены развитию патологического процесса:

Женщины в возрасте менопаузы;
Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
ВИЧ-инфицированные;
Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
Женщины с ослабленной иммунной системой.

Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции.

На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

Первые признаки

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:

сухость влагалища;
зуд в области наружных половых органов;
болевые ощущения во время полового акта;
покраснение слизистой оболочки влагалища;
боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
учащенное мочеиспускание (появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
может наблюдаться также недержание мочи во время физической нагрузки.

Симптомы

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены.

Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основным признаком относятся:

Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Также помогут определить заболевание данные осмотра в гинекологических зеркалах. В них видно, что слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика

При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.

Какие обследования потребуются:

Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
Изучение мазков под микроскопом, наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия. С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.

Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.

Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.

Вид шейки матки при кольпите

Осложнения

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

перетекание в хроническую или острую форму;
эктопия шейки матки;
цистит, уретрит, эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
бесплодие;
внематочные беременности.

Как лечить?

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита.

Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма.

Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка. Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

«Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
«Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
«Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

«Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
«Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
«Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов.

Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела.

Также допускается употребление чая из малинового листа, ромашки аптечной и листьев ивы.

Профилактика

Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

Вагинит (атрофический кольпит) в менопаузе – как с ним бороться?

Развитие женского заболевания – вагинит связано с гормональными изменениями в организме, а именно – с сокращением количества эстрогенов. Тогда и происходят атрофические изменения в эпителии влагалища.

По статистике до 58% женщин испытывают симптомы этого заболевания. Многие из них никак не связывают его с периодом менопаузы. И только половина из них начинает лечение. В чем опасность заболевания и как оно проявляется.

Атрофический кольпит и причины его развития в менопаузе

Обычно заболевание начинает развиваться спустя 5 лет после наступления менопаузы. В организме женщины происходят физиологические изменения, связанные с дефицитом гормона:

Прекращается деление клеток эпителия;
Утончается слизистая оболочка влагалища;
Железы практически не выполняют секреторную функцию смазки и влагалище становится сухим;
Меняется кислотно-щелочной баланс, что приводит к изменению микрофлоры;
Уменьшается численность лактобактерий, которые здесь находятся.

Поскольку кислотность во влагалище меняется, уменьшается количество молочной кислоты, развивается патологическая микрофлора и развитие вагинита вполне предсказуемо.

Помимо причин гормонального характера, существует и множество других:

Длительный прием антибиотиков способен вызвать изменения в микрофлоре влагалища;
Заболевания, связанные с репродуктивными функциями;
Заражение бактериями или вирусами (кишечной палочкой, герпесом, вирусом папилломы человека);
Травмы во время родов или при половом контакте;
Нерегулярная гигиена половых органов;
Хирургическое вмешательство;
Избыточный вес;
Использование синтетического белья.

Читайте также: Как влияют физические нагрузки на климакс? занятия спортом, йога, упражнения при менопаузе

Постменопаузный атрофический вагинит — это воспалительное заболевание, которое способно изменить качество жизни женщины и ее отношение с партнером. Меняется не только сексуальная, но и повседневная жизнь, снижается уровень самооценки. Большинство женщин связывает заболевание с процессами старения и ничего не предпринимает, чтобы его устранить.

Проявления атрофического кольпита

Процесс развития заболевания может протекать медленно, незаметно для женщины. Некоторые его признаки представительницы слабого пола списывают на возраст. Например, небольшие выделения, напоминающие яичный белок.

В дальнейшем возникает жжение и зуд, боль на внешней части гениталий. Если все эти признаки игнорировать, то стенки влагалища будут разрушаться, доставляя ее обладательнице боль при прикосновении к половым органам.

Происходит атрофия стенок влагалища, которые становятся хрупкими и легко поддаются различным повреждениям. Например, могут образовываться микротрещинки, что ведет к слизистым выделениям с кровью.

Это опасно, так как возможны вторичные инфекции. Должны насторожить и часто появляющиеся выделения с резким, неприятным запахом.

Женщина испытывает чувство дискомфорта, обнаружив наличие следующих признаков, характерных для вагинита:

Зуд и жжение, сухость во влагалище;
Сильные болевые ощущения;
Боль при половом акте или после него, снижение либидо;
Частое мочеиспускание или позывы к нему;
Мажущие кровянистые или белые выделения.

Поскольку железистые клетки не выделяют секрет и эпителий влагалища сухой и тонкий, чувствительность в этой области становится выше. Отсюда – наличие выраженных болевых ощущений. Возможно опущение стенок влагалища.

Диагностировать постменопаузальный атрофический вагинит несложно, количество обследований небольшое. Обычно предварительно поставленный диагноз подтверждается лабораторными обследованиями. При лечении следует учитывать причину развития болезни и обычно без гормональной терапии не обойтись.

Как избавиться от заболевания или сгладить его течение?

Большинство женщин считают, что возрастное заболевание не поддается лечению. На сегодняшний день существуют методы коррекции и устранения признаков этой патологии. При нехватке эстрогена при атрофическом кольпите у женщин менопаузального периода важно восполнить их недостаток.

Желательно гормональную терапию начинать, спустя 1,5-3 года после наступления менопаузы. В этом случае велика вероятность избежать болезни.

Если диагноз уже поставлен, то лечение проводится амбулаторно, в госпитализации нет необходимости. Цель лечения – удалить неприятные симптомы, восстановить эпителий влагалища, нормализовать общее состояние организма. Для этого важно выровнять уровень эстрогена, параллельно используют народные средства.

Возможно и наружное лечение эстриолом в виде свечей или мази, которые вводятся во влагалище ежедневно на ночь на протяжении 2 недель. Лекарственные препараты системного воздействия (снятие симптомов климакса) принимают длительно 6-8 месяцев с перерывами. Это такие лекарства, как тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен.

Дважды в год женщина должна проходить обследование у врача-гинеколога, чтобы избежать повторных рецидивов заболевания. Если лечение начато вовремя, то исход лечения благоприятный.

Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать необходимый гормональный уровень: исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается тонус стенок влагалища, нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Когда женщина избегает лечения или начинает его поздно, возможны негативные последствия:

Перетекание болезни в хроническую;
Воспалительные процессы в каналах стенки матки;
Воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников;
Образование язв на стенках влагалища.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать столь неприятного заболевания, нужно придерживаться нескольких правил:

Регулярно проводить гигиенические процедуры;
Не пользоваться гелем или мылом с антибактериальным эффектом;
Придерживаться сбалансированного рациона питания, что даст поддержку иммунной системе в борьбе с воспалением;
Вести упорядоченную половую жизнь (кольпит передается половым путем);
Избегать стрессов и нервного напряжения.

Все это поможет если не избежать заболевания, то уменьшить риск его возникновения. Правила просты, только зачастую ими пренебрегают.

Регулярное посещение гинеколога особенно важно во время климакса. У женщин возникает множество проблем со здоровьем, когда они вступают в этот непростой период, связанный со старением организма. Врач поможет разобраться в ситуации или оказать помощь в лечении заболеваний, связанных с менопаузой. Например, таким, как атрофический кольпит.

Атрофический кольпит (вагинит) у женщин менопаузального периода: симптомы и неприятные последствия, чем опасен, способы лечения + отзывы

К болезням эстрогенного дефицита относятся нейроэндокринные расстройства, остеопороз, урогенитальные проблемы и патология сердечно-сосудистой системы. Все объясняется наличием рецепторов к эстрогенам во многих тканях: костной, эпителиальной, жировой.

Дефицит эстрогенов может возникнуть естественным путем — при старении. Существует и искусственная менопауза, когда лекарственным или хирургическим путем останавливается работа яичников.

В этом случае симптомы климакса проявляются так же, как и при его естественном наступлении.

Дела гормональные: что происходит с организмом после 50

Эстрогены в крови представлены несколькими фракциями с разной степенью активности. Их исчезновение с возрастом происходит в определенном порядке. Старение организма — это естественный запрограммированный процесс.

Приблизительно за пять лет до наступления менопаузы включаются механизмы, которые приводят к снижению эстрадиола. С наступлением менопаузы его концентрация практически равна нулю.

В постменопаузе в крови остается циркулировать другая фракция — эстрон, но его влияние на рецепторы минимально, а значит, необходимые эффекты недостижимы.

Гипоталамус пытается стимулировать яичники искусственным повышением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые в период менопаузы превышают норму репродуктивного возраста.

Но функция яичников угасает, они не отвечают на стимуляцию гипоталамуса. Образование основного эстрогенного гормона происходит за счет коры надпочечников или путем превращения в него андрогенов в тканях яичников.

Также на его количество могут повлиять ожирение, нарушение работы печени и опухоли яичников.

Дефицит эстрогенов сказывается на всем организме. При этом наблюдаются следующие патологии:

невротические расстройства;
урогенитальные проблемы;
высокий риск развития атеросклероза;
дистрофические процессы в коже;
остеопороз;
психологические изменения.

Но все эти симптомы появляются не одновременно. Прослеживается четкая последовательность. Первыми недостаток эстрогенов ощущают половые органы. Поэтому развивается атрофический вагинит у женщин примерно после 50 лет. Следом появляются проблемы с кожей, мучает недержание мочи. Ближе к 60 годам возникает проблема остеопороза, а после — атеросклероза.

Для периода менопаузы характерно возникновение комплекса урогенитальных расстройств, к которым относятся следующие состояния:

атрофия слизистой влагалища;
недержание мочи;
опущение органов малого таза.

Причины появления этих состояний — атрофические изменения в тканях, которые чувствительны к эстрогенам:

эпителий влагалища;
нижняя треть мочевыводящего тракта;
мышцы тазового дна;
связочный аппарат.

Редко изменения возникают изолированно, обычно это сочетание нескольких проблем. Причем частота их появления связана с возрастом. Если в 50 урогенитальные расстройства возникают в 10% случаев, то после 55 лет — в 50%. Для женщин 75 лет этот показатель доходит до 80%.

По МКБ-10 код атрофического кольпита N59.2, но если климакс вызван хирургическим путем, то ему присвоен код N59.3.

У женщин репродуктивного возраста рН влагалища поддерживается на уровне 3,5-5,5 за счет метаболизма лактобацилл. Они превращают глюкозу в молочную кислоту.

Питательная среда для их жизнедеятельности образуется из слущенного эпителия, в котором накоплено большое количество гликогена.

Кроме молочной кислоты, лактобациллы производят много других полезных веществ, среди которых даже перекись водорода. Нормальная микрофлора слизистой поддерживается следующими механизмами.

Гликоген. Его количество в слущенных клетках определяет, сколько микроорганизмов способны выжить.
Кислотность. Нормальное рН влияет не только на полезную флору, но и не позволяет размножаться условно-патогенной.
Эстрогены. Их концентрация является определяющим фактором. Под влиянием гормонов эпителий усиленно запасается глюкозой, происходит образование гликогена.
Половая жизнь. Полноценный секс увеличивает транссудацию жидкости во влагалище, если женщина возбуждена, и способствует слущиванию эпителия. Достаточная влажность позволяет хорошо себя чувствовать лактобактериям.

Но стоит развиться дефициту эстрогенов, значительно уменьшится количество гликогена в клетках эпителия. Это значит, что лактобактерии не получат для себя питательную среду. Их количество постепенно снижается, пока не исчезнет совсем.

Исчезновение лактобактерий приводит к уменьшению продукции молочной кислоты, изменению рН в щелочную сторону. При этом создаются благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры.

Защитные свойства влагалища значительно уменьшены.

Затем появляются такие симптомы атрофического кольпита, как сухость, истончение эпителия.

Первые признаки снижения пролиферативных процессов во влагалище — это появление чувства дискомфорта, которое переходит в зуд и жжение. Также женщины жалуются на следующие симптомы:

диспареуния — болезненный половой акт из-за сухости во влагалище;
выделения — могут быть связаны с воспалением;
кровотечения — контактные, часто после полового акта, связаны с истончением слизистой;
опущение стенок влагалища — следствие эстрогенного дефицита.

Атрофический кольпит редко протекает как самостоятельное заболевание, в 78% случаев он сочетается с расстройствами мочеиспускания:

цисталгией — болью в мочевом пузыре;
никтурией — частыми ночными походами в туалет;
поллакиурией — учащенным дневным мочеиспусканием;
недержанием мочи — стрессовой и нестрессовой формы;
императивными позывами — требующими немедленного опорожнения.

Осложнения при отсутствии лечения могут проявиться в виде микротравм слизистой оболочки, присоединения воспалительного процесса и его распространения на другие отделы мочеполового тракта, может развиться цистит, уретрит.

Постановка диагноза

Для диагностики необходим осмотр на кресле. Врач отмечает, что слизистая оболочка вульвы и влагалища истончена, она легко кровоточит при касании. Для анализа берется мазок из влагалища. Цитограмма отражает следующие показатели.

КПИ. Кариопикнотический индекс — это соотношение числа поверхностных клеток с пикнотичными ядрами к общему числу всех клеток. При развитии атрофических изменений КПИ снижается менее 15-20.
Индекс созревания. Определяется по соотношению парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток на 100 посчитанных. Изменения определяют по сдвигу формулы. Если появляется больше парабазальных клеток, то это служит признаком атрофии.

Выявление клеток с признаками атипии говорит о возможном предраковом процессе. Такое состояние требует дополнительной диагностики.

Также берется отделяемое влагалища для исследования на флору. Большое количество лейкоцитов в мазке одновременно с микробной флорой говорят в пользу воспаления.

Для подтверждения этого проводится кольпоскопия. Это специальный метод осмотра влагалища и шейки матки с помощью увеличительного прибора — кольпоскопа. Во время исследования врач проводит небольшие дополнительные пробы.

Проба Шиллера позволяет определить состояние эпителия влагалища и шейки матки. Методика основывается на том, что в нормальном эпителии большое количество гликогена, который может вступать в реакции с йодом. Если гликогена нет — реакция не произойдет. Методика проведения пробы состоит из пяти шагов.

В зеркалах обнажается шейка.
Шейку очищают ватным шариком от слизи и выделений.
Вводят 10-15 мл раствора «Люголя».
Через минуту раствор промакивают тампоном.
Проводят осмотр.

При атрофическом кольпите стенки влагалища, шейка прокрашиваются очень слабо и неравномерно. Но иногда отрицательный результат может быть признаком лейкоплакии. Также с помощью тест-полосок проверяется рН влагалища. При атрофических изменениях он может достигать показателя шесть-семь.

Лечение возрастного атрофического кольпита должно проводиться после осмотра гинеколога. Основу составляет заместительная гормональная терапия. Только этот способ поможет при атрофическом кольпите у женщин, потому что является единственным, направленным на причину возникновения патологии.

При отсутствии других признаков приближающегося климакса можно использовать препараты для местного применения. При атрофическом кольпите принимают свечи «Овестин». Также он выпускается в виде геля и таблеток.

В состав препарата входит эстриол — гормон, который исчезает из организма при ослаблении функции яичников. Эстриол нормализует микрофлору влагалища, восстанавливает рН. Гормон оказывает положительное влияние на проблемы мочеиспускания, устраняет диспареунию, делает возможной половую жизнь.

Противопоказания для использования гормональных свечей:

беременность;
эстрогензависимая опухоль;
кровотечение неясного происхождения;
аллергия;
нарушение функции печени.

Использовать «Овестин» начинают с большой дозы — 0,5 г ежедневно два-три раза в день. Такое лечение длится две недели. Потом переходят на поддерживающие дозы по 0,5 г два раза в неделю. Свечи выпускаются в указанной дозировке.

Негормональное лечение при атрофическом кольпите неэффективно. Несмотря на отзывы в сети, народные средства, гомеопатия, спринцевания травами, использование облепихового масла могут лишь уменьшить выраженность воспаления, немного смягчив сухую слизистую.

Народное лечение атрофического кольпита приводит к длительному отсутствию патогенетического и этиологического лечения. Поэтому признаки недержания мочи, никтурии, поллакиурии, а также опущение стенок влагалища станут последствиями пренебрежения качественной терапией.

Лечить атрофический кольпит нужно только после посещения гинеколога, хотя препараты для местного гормонального лечения можно приобрести без рецепта. Опасен атрофический вагинит тем, что может быть фоном для развития онкологических патологий. А опущение органов малого таза может привести к их выпадению и необходимости хирургической помощи в дальнейшем.

Отзывы

Атрофический кольпит — что это и как лечить

Диагноз возрастной атрофический кольпит, который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Читайте также: Деление климактерического синдрома по степеням тяжести: причины, симптомы и лечение

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса.

Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах.

Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев.

Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой.

Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

К содержанию

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы.

Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную.

В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния — боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

К содержанию

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища.

Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию, что важно в ранней диагностике опухолей.

Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии.

В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса.

Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

К содержанию

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс.

Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин.

Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

К содержанию

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности.

Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет.

Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии.

Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту.

Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей.

Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад.

Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

К содержанию

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей.

Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно.

Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь.

Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

К содержанию

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

К содержанию

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.