Для чего необходимо, и что может выявить узи во время климакса?

Женское здоровье Оксана Егорьева 26.11.2019

Климакс

Климактерий (климакс), климактерический или переходный период — это своеобразная ступень в жизни женщины, когда постепенно угасает функция яичников. В результате «выключения» яичников у женщины прекращаются менструации. Последнюю менструацию в жизни женщины называют менопауза.

Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) оказывают разнообразное влияние на все органы и системы организма в течение репродуктивного периода жизни женщины (в среднем от 18 до 45 лет).

Именно поэтому при дефиците половых гормонов в климактерическом периоде происходит своеобразное переключение организма женщины на другой режим существования.

Продолжительность жизни женщин во всем мире за последние 100 лет значительно увеличилась. Так, например, в начале XX века продолжительность жизни женщины была в среднем 50 лет, то в конце века увеличилась до 80 лет в экономически развитых странах.

При этом возраст начала климактерия и менопаузы (в среднем 50 лет) за эти 100 лет не изменился. Очевидно, что около 30 лет жизни современной женщины приходится на климактерический период.

В XXI веке ожидается дальнейшее увеличение числа пожилых людей на Земле, что усиливает значение проблем климактерического периода в жизни современных женщин для общества.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога, консультация + УЗИ органов малого таза в подарок

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Проявления климакса:

Для периода климактерия характерны различные климактерические расстройства.

Первыми у женщин возникают, так называемые, ранние нарушения («приливы жара», потливость, перепады настроения), затем средне-временные (проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище) и, наконец, поздние, или обменные нарушения — сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (например болезнь Альцгаймера).

Наиболее ранние проявления климакса — так называемые «приливы жара» и потливость, как правило, начинаются непосредственно после наступления менопаузы и в подавляющем большинстве случаев длятся не более 1- 1,5 лет.

«Приливы жара» значительно снижают качество жизни женщин, так как они оказывает неблагоприятное влияние на настроение, поведение женщины и ее социальную жизнь. Нередко из-за вазомоторных симптомов у женщины срывается карьера. «Приливы» часто являются причиной замкнутости женщины, особенно если она работает в мужском коллективе.

Подавляющее большинство женщин обращаются к врачу именно из-за возникновения «приливов жара». При правильно подобранном лечении «приливы» исчезают уже начиная со 2-4 недели терапии. Одной из частых жалоб, которые предъявляют женщины в климактерии, являются проблемы со сном: бессонница, затрудненное засыпание, раннее пробуждение.

Кроме того, тяжелые «приливы» и потливость могут также вызывать бессонницу.

Лечение климакса:

Из-за высокого риска развития серьезных заболеваний после прекращения менструальной функции лучше всего обратиться к Вашему врачу гинекологу на относительно ранних этапах возрастной перестройки организма, чтобы он подобрал Вам комплексную терапию, что может оказать благоприятное влияние на качество Вашей жизни в последующие годы. Любой специалист порекомендует Вам отказаться от курения или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет, заняться спортом и побольше отдыхать. В принципе, эти советы подходят для любой женщины, но в период климакса они особо важны.

Основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия. За последние 20 лет было завершено более 30 исследований, продемонстрировавших снижение инвалидизации и смертности у женщин, принимающих ЗГТ в постменопаузальном периоде.

Анализ этих исследований показал, что степень снижения риска инфаркта миокарда, мозгового инсульта и фатальных осложнений у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, снижается на 35-50%.

Большинство исследований показали, что длительная ЗГТ предотвращает последующую потерю костной массы во время менопаузы и в течение 5 лет снижает риск перелома шейки бедра, вызванного остеопорозом, более чем на 50%.

Маммография

Маммография — специальное исследование «мягкими» рентгеновскими лучами молочной железы. При минимальном облучении маммография позволяет выявлять такие изменения в тканях молочной железы, как кисты и опухоли, и особенно эффективна в определении аномалий, которые слишком малы, чтобы быть обнаруженными вручную.

Маммография — особенно надежный способ исследования большой груди, так как получаются четкие снимки и высокая степень контрастности между нормальными и анормальными структурами. Рентгенолог, используя маммограмму, сможет определить даже чрезвычайно маленькие кисты и крошечные опухоли.

Маммография менее эффективна, если у вас протез груди, так как протез не позволяет получить достаточно четкую картинку тканей грудной железы. Для женщины с грудными железами небольших размеров маммография является также необходимым исследованием. Рекомендуется делать маммографию каждые два года после того, как вам исполнится 40 лет, а в случае, если в семье был рак груди, — каждый год.

Если за последний год вы не делали маммографию и собираетесь принимать гормональную заместительную терапию, перед тем, как начать курс лечения, врач посоветует сделать ее.

Мазок из цервикального канала

Мазок из цервикального канала является эффективным способом предотвращения рака шейки матки, и его следует рекомендовать как важный гинекологический тест для женщин всех возрастов. До того, как рак разовьется, существует бессимптомная стадия предрака, не имеющая внешних признаков. Тем не менее уже в этот момент появляются изменения тканей шейки матки.

Исследуя под микроскопом окрашенный образец клеток, врач может выявить аномалии и вовремя назначить лечение. Как это делается? Для взятия мазка во влагалище вводится зеркало, что позволяет врачу осмотреть шейку матки. Берется тонкий слой клеток с поверхности шейки и немного слизи.

Несмотря на то, что у вас может возникнуть ощущение «царапанья», процедура должна быть безболезненной.

Кольпоскопия

Кольпоскопия позволяет производить детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.

Используя устройство, напоминающее бинокль на подставке, гинеколог может увидеть поверхность шейки матки, увеличенную во много раз, и распознать измененные участки шейки матки.

Кольпоскопия и мазок из цервикального канала — взаимодополняющие друг друга методы, позволяющие правильно поставить диагноз в случае заболеваний шейки матки.

Биопсия эндометрия

При помощи биопсии слизистой полости матки (эндометрия) можно выявить причины нерегулярных или обильных менструаций в перименопаузальном периоде или аномальных кровотечений после менопаузы. Взятие образцов слизистой матки может производиться по-разному. Каким способом — решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Гинеколог может провести биопсию эндометрия прямо в смотровом кабинете. Это очень быстрая, простая процедура, при которой маленький образец эндометрия удаляется при помощи тонкого стержня. Затем взятые образцы эндометрия исследуются под микроскопом.

В некоторых ситуациях необходимо произвести более детальное исследование слизистой матки в условиях операционной. В этом случае проводится лечебное диагностическое выскабливание матки, которое позволяет взять образцы слизистой из различных участков матки. Выскабливание проводится под анестезией.

В некоторых ситуациях необходимо произвести лечебное диагностическое выскабливание матки, которое позволяет взять образцы слизистой из различных участков матки. Выскабливание проводится под анестезией в условиях операционной. Иногда врачу для уточнения ситуации бывает необходимо более детальное исследование слизистой матки.

Для этого используется метод, который носит название гистероскопия. Во время гистероскопии в полость матки под наркозом вводится прибор, напоминающий увеличительное стекло, с помощью которого можно детально рассмотреть состояние эндометрия, уточнить расположение и размеры полипов и миоматозных узлов в матке.

Во время выполнения гистероскопии можно произвести ряд хирургических манипуляций: выскабливание эндометрия с удалением полипа, удаление небольших определенного типа миоматозных узлов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для диагностики заболеваний и опухолей матки и яичников, а также для измерения толщины слизистой матки.

Исследование толщины эндометрия необходимо перед назначением ЗГТ, т. к. толщина слизистой матки — это показатель ее здоровья.

УЗИ лучше проводить, используя влагалищный датчик, при этом нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, и изображение получается более детальным.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Специальные исследования сердечно-сосудистой системы включают: измерение артериального давления, проведение электрокардиограммы, контроль веса и исследование холестерина.

Если у вас обнаружили высокий уровень холестерина в крови или повышенное артериальное давление, и при этом у родственников наблюдаются заболевания сердца, врач порекомендует вам определенное лечение и наметит план наблюдения за состоянием здоровья.

Как это делается? Благодаря ЭКГ можно на раннем этапе выявить и предупредить сердечно-сосудистые заболевания. Это исследование проводится в поликлинике. Электроды, соединенные с записывающим устройством, накладываются на грудь, запястья и щиколотки.

Электрические сигналы, которые записывают сокращения сердечной мышцы, преобразуются в графическую форму и отображаются в виде ломаной линии на движущейся полосе бумаги или экране. Для специалиста данная линия дает подробную информацию о функционировании вашего сердца.

Может быть проведен тест на переносимость физических нагрузок. Вас попросят покрутить педали велотренажера или идти по движущейся беговой дорожке. Затем будут проанализированы все те изменения на ЭКГ, которые могут возникнуть на фоне физической нагрузки.

Исследование уровня холестерина

Высокий уровень холестерина в крови является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете измерить содержание холестерина в крови при помощи специальных тест-полосок дома или сдавать анализ крови раз в год в поликлинике.

Денситометрия

В первые годы после того, как начинает уменьшаться секреция эстрогенов, многие женщины начинают стремительно терять костную массу, результатом чего являются остеопороз и хрупкость костей. Через пять-восемь лет после менопаузы потеря костной массы замедляется. Но к этому времени могут наступить необратимые изменения в костях.

Измерение плотности костей помогает оценить состояние вашего скелета. Денситометрия является как средством диагностики остеопороза, так и методом оценки положительных изменений, происходящих на фоне лечения.

Как это делается? Денситометрия — это простая процедура и может быть проведена в рентгенологическом отделении поликлиники, менопаузальной клинике, женской консультации и т. п. Обычно исследуются кости предплечья, шейка бедра, позвонки или пяточная кость. В настоящее время используются либо рентгеновские, либо ультразвуковые денситометры.

По нашему мнению, все женщины, у которых имеются факторы риска остеопороза, должны пройти это исследование, особенно после наступления менопаузы. При выявлении изменений в костях необходимо проводить денситометрию ежегодно.

Заболевания, часто встречающиеся в этом возрасте

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся повышенным содержанием уровня сахара (глюкозы) в крови. В норме колебания уровня глюкозы в крови не должны превышать 3,3-5,5 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Высокий риск развития сахарного диабета, если:

у вас избыточный вес;
вы страдаете абдоминальным ожирением;
у вас есть родственники, страдающие нарушением углеводного обмена и сердечно-сосудистыми заболеваниями, развившимися в возрасте до 50 лет;
ваши дети родились с весом более 4 кг;
у вас находили нарушения углеводного обмена во время беременности или ранее.

Следует заметить, что симптомы повышенного сахара в крови могут маскироваться теми изменениями, которые происходят с женщиной в постменопаузе.

Симптомы сахарного диабета:

Сухость во рту;
Сухость кожных покровов;
Жажда;
Частые мочеиспускания;
Повышение или снижение аппетита;
Зуд кожи и наружных половых органов;
Часто возникающие инфекции мочеполового тракта;
Прибавка или снижение веса;
Общая слабость, снижение работоспособности.

Даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов необходимо ежегодно исследовать уровень сахара (глюкозы) в крови при помощи специальных тест-полосок дома или в лаборатории поликлиники.

При выявлении нарушения углеводного обмена следует пройти обучение в школе больных сахарным диабетом и посоветоваться с эндокринологом по поводу дальнейшего лечения.

Заболевания щитовидной железы. (Узел щитовидной железы, гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз — повышенная функция щитовидной железы). По мере того, как мы становимся старше, повышается риск возникновения заболеваний щитовидной железы, особенно для женщин России, т. к.

мы живем в зоне дефицита йода в окружающей среде. Йод — необходимая составляющая гормонов щитовидной железы.

Йодная недостаточность у взрослых людей является на сегодняшний день одной из основных причин развития диффузного и узлового увеличения щитовидной железы, гипотиреоза, снижения интеллектуального коэффициента.

В последние годы из-за недостаточного внимания к йодной профилактике в России наметилась тенденция к увеличению заболеваний щитовидной железы.

Такие симптомы гипотиреоза, как сухость кожных покровов, ломкость волос, прибавка в весе, общая слабость, депрессия, снижение памяти, маточные кровотечения могут маскироваться под симптомы пери- и постменопаузы.

Поэтому вам необходимо пройти специализированное обследование у эндокринолога. Как это делается?

Обследование включает:

тщательную оценку истории вашей жизни;
пальпаторное исследование щитовидной железы;
УЗИ щитовидной железы с обязательным измерением ее объема;
исследование уровня тиреотропного гормона в крови (по уровню этого гормона можно оценить функцию щитовидной железы).

Вы должны помнить, что некоторые нежелательные симптомы, возникающие после назначения ЗГТ, иногда связаны не с побочными эффектами назначенного препарата, а с проявлением ранее не выявленного заболевания щитовидной железы.

Размер яичников и шейки матки при климаксе

При наступлении климакса в организме женщины наблюдается множество изменений, которые связаны с его гормональной перестройкой. Чаще всего этот процесс начинается в 40-45 лет и заканчивается ближе к 50. Функционирование яичников, выделяющих половые гормоны, приостанавливается постепенно.

На фоне данных изменений развиваются другие неприятные симптомы. Чаще всего это приливы, головные боли, повышение показателей артериального давления и т. д. При исследовании органов малого таза (в частности, яичников) наблюдают изменения их размеров, структуры и других показателей.

Читайте также: Как применять при климаксе препараты кальцемин (адванс) для профилактики?

На этом основании делается заключение о наличии климактерического периода и нормального или патологического его течении.

Особенности функционирования яичников

Яичники – это парные железы, которые предназначены для выработки половых клеток женщины (яйцеклеток). Они размещаются с двух сторон от матки и хорошо видны во время ультразвукового исследования.

Свою работу яичники начинают с первым наступлением менструации, когда девушка достигает возраста 12-14 лет. Каждый месяц в фолликулах яичников созревают яйцеклетки. За всю жизнь женщина вырабатывает сотни половых клеток, большинство из которых остаются неоплодотворенными.

При этом менструальный цикл будет заканчиваться месячными, что сигнализирует о процессе возобновления репродуктивной функции.

Для обеспечения процесса деторождения яичники женщины вырабатывают эстроген. Благодаря этому гормону происходит созревание фолликулов, где находится яйцеклетка.

Более высокая концентрация эстрогена наблюдается в первую половину менструального цикла. В последующем на месте выхода яйцеклетки образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон.

Сочетание этих гормонов в оптимальной концентрации обеспечивает репродуктивную функцию, что возможно при нормальной работе яичников.

Наступление климакса происходит, когда данная система начинает снижать интенсивность своей работы. У каждой женщины это происходит по-разному, и определяется многими факторами.

Установлено, что длительность функционирования яичников зависит от их запаса яйцеклеток, который называется овариальным резервом. Он определяется еще во время внутриутробного развития приблизительно на 16 неделе жизни плода.

На протяжении всей жизни женщины количество яйцеклеток стремительно уменьшается.

Менопауза наступает, когда происходит полное истощение фолликулярного запаса яичников. Это сопровождается отсутствием яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

На этот процесс влияет не только возраст женщины, а и многие внешние факторы.

Негативное воздействие на репродуктивную систему производят некоторые заболевания, образ жизни, состояние окружающей среды, особенности питания, наличие стрессов и многое другое.

Нормальные размеры яичников женщины репродуктивного возраста

Их характеристики во многом зависят от дня менструального цикла. Приблизительно через 8-9 суток после наступления месячных уже видно доминантный фолликул, из которого в последующем выйдет яйцеклетка. Он достигает диаметра 15 мм, при том, что остальные редко превышают показатель 10 мм. При наступлении овуляции размер доминантного фолликула составляет 18-24 мм.

Размер яичников у женщины репродуктивного возраста следующий:

длина – около 20-35 мм;
ширина – 15-20 мм;
толщина – 20-25 мм.

Размеры яичников могут немного изменяться в ту или другую сторону в зависимости от фазы менструального цикла.

Яичники при наступлении климакса

Первые изменения в яичниках наблюдаются в период пременопаузы, когда появляются все неприятные симптомы климакса.

В это время происходят длительные задержки, что объясняется снижением концентрации половых гормонов. В это время в яичниках начинает преобладать соединительная ткань.

Она замещает корковое вещество, которое богато фолликулами. Яичники при климаксе также значительно уменьшаются. В этот период их размер такой:

длина – не больше 25 мм;
ширина – не больше 15 мм;
толщина – около 9-12 мм.

С каждым месяцем эти параметры еще больше изменяются в меньшую сторону. Также по мере прогрессирования климактерических процессов устраняется разница между размерами правого и левого яичника. У женщин детородного органа эти железы немного отличаются, что является вполне нормальным явлением.

Изменения яичников в менопаузе еще более существенны. После прекращения менструаций по истечении 1 года их объем не превышает 4,5 куб. см.

Если период постменопаузы длится около 5 лет, этот показатель составляет 2,5 куб. см., а после 10 лет – 1,5 куб. см.

При обследовании 60-летней женщины удается выявить, что вес одного яичника в среднем не превышает 4 г. Например, в 40 лет этот показатель составляет 9,5 г.

Также при наступлении климакса происходит постепенное уменьшение числа фолликулов в яичниках, после чего они исчезают вовсе. На фоне таких изменений половые железы женщины становятся не такими восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ). Обычно эти вещества выделяются в большом количестве, но это не приводит к созреванию фолликулов.

Их можно обнаружить во время ультразвукового исследования только вначале климактерических изменений в организме женщины. В отдельных случаях некоторое количество фолликулов все же остается в яичниках даже при длительной менопаузе.

Однако они не могут нормально развиться, что исключает появление овуляции. В этом случае при исследовании мочи женщины обнаруживается повышенное содержание эстрогенов.

Также функцию выработки этого гормона в незначительном количестве осуществляют надпочечники.

Как можно продлить функционирование яичников?

В некоторых случаях врачи рекомендуют искусственно продлить работу яичников на некоторый период.

Это оправданно плохим самочувствием женщины, наличие большого количества неприятных симптомов, которые ведут к частичной или полной потере трудоспособности.

Также прибегают к медикаментозной терапии, когда у женщины климакс наступает слишком рано, и она желает еще ненадолго продлить молодость. В таких случаях врачи назначают следующие препараты:

в некоторых случаях, чтобы обеспечить нормальное функционирование яичников достаточно изменить питание, включив в него продукты, содержащие фитоэстрогены. Они присутствуют во многих овощах, фруктах, бобовых. В то же время рекомендуется полностью отказаться от вредной пищи – острой, жирной, соленой. Также нормализовать работу яичников невозможно без качественного отдыха, разумной физической нагрузки;
гормональная заместительная терапия. В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют прибегнуть к этому, чтобы нейтрализовать дисбаланс в организме. Гормональные препараты назначаются с осторожностью и под тщательным контролем врача, поскольку они могут вызвать опасные побочные эффекты. При использовании неподходящего средства или неправильной дозировки значительно увеличивается риск развития опухолей или появления других неприятных заболеваний. Популярные гормональные средства – Прогинова, Дивигель, Дивина и другие;

препараты на основе растительных экстрактов. Данные средства назначаются многими врачами, поскольку при их применении отсутствуют серьезные побочные эффекты. Они оказывают на организм женщины мягкое действие и позволяют устранить дисбаланс гормонов. Популярными препаратами из данной группы считаются Ременс, Климактоплан, Климадинон и другие;

народная медицина. Замечено, что многие травы положительно воздействуют на организм женщины и помогают яичникам начать нормальное функционирование. В результате исчезают приливы, головные боли, улучшается настроение и наблюдается прилив жизненной энергии. Такими свойствами обладают полевой хвощ, корень солодки или аира, медуница и многие другие. Из этих трав готовят целебные отвары или настойки, которые принимают несколько недель до улучшения состояния.

С чем связано увеличение размеров яичников при наступлении менопаузы?

К таким относят:

появление кист. Только в 30% случаев во время климакса поражаются две железы. При наступлении менопаузы кисты не бывают функциональными. Они не способны рассосаться самостоятельно. Избавиться от этих кист можно только хирургическим путем. Чаще всего они эпителиальные, которые способны к злокачественному перерождению;
поликистоз яичников. Данное заболевание характеризуется образованием множественных кист. Во время климакса поликистоз развивается более активно из-за критического уменьшения уровня эстрогена и увеличения концентрации мужских гормонов. Этому негативному процессу способствует долгий прием оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия;
развитие рака. Рак яичников находится на втором месте среди виновников смерти женщин разного возраста. Чаще всего злокачественные процессы начинаются именно после прекращения менструаций. Во многих случаях подталкивает к этому отсутствие родов, частые аборты, длительный прием гормональных препаратов.

Как правильно заботиться о своем здоровье при наступлении менопаузы?

При климактерических изменениях организма происходит постепенное угасание функционирования яичников. Но это не является поводом для пренебрежения собственным здоровьем. В это время женщина обязана регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров, которые помогут выявить многие опасные заболевания на начальных стадиях.

Также в состав диагностических процедур должно входить УЗИ органов малого таза. Оно позволяет с высокой точностью определить размер яичников, их структуру, местонахождение и наличие любых новообразований. Также при помощи данной процедуры легко выявить другие патологии, поражающие матку, что также не редкость при наступлении климакса.

Но иногда у здоровой женщины найти яичники и определить их состояние при проведении ультразвуковой диагностики очень сложно. Даже при наполненном мочевом пузыре из-за отсутствия фолликулов половые железы почти не визуализируются. В таком случае женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, которое является более точным.

Работа яичников при климаксе 1

У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

Функции на разных этапах

Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.

Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.

В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.

Яичники и климакс

Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.

Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:

Длина 20-25 мм;
Ширина 12-15 мм;
Толщина 9-12 мм.

Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.

Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:

На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
Спустя 10 лет – 1,5.

А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.

Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ.

Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости.

Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.

Особенности функционирования яичников в менопаузе

Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.

Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.

Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.

Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.

Читайте также: Лечение приливов при климаксе народными средствами

Можно ли подстегнуть работу?

Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.

Для ее решения есть несколько возможностей:

Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.

Если яичники больше, чем нужно

Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе

Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.

Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:

Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.

Что делать, чтобы не пропустить заболевание?

Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.

Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.

Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.

Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.

Изменения работы яичников при менопаузе

На то, как выглядят яичники при климаксе, необходимо обращать пристальное внимание, так этот в это время они значительно изменяются. Учитывая то, что в климактерическом периоде, после 50 лет увеличивается вероятность возникновения онкологических заболеваний в женском организме, нельзя оставлять без внимания яичники, так как этот орган наиболее подвержен развитию опухолевых процессов.

Под влиянием изменений гормонального фона и снижения уровня эстрогена в период менопаузы, происходят изменения и в структуре яичников. Из-за замещения ткани, которая ранее продуцировала гормоны эстрогены, на соединительную, они уменьшаются в размерах.

В начальной стадии климакса в них еще возможно развитие и созревание фолликулов, но величина их существенно отличается от нормы и случается это намного реже, чем в репродуктивном возрасте.

Возникновения функциональных кист при такой активности уже не происходит, а любое образование в яичниках во время климакса относят к опухолевым процессам.

Женщины, вступающие в климактерический период должны помнить, что прекращение менструаций при климаксе не освобождает их от возникновения проблем в репродуктивной системе, а скорее, наоборот, все процессы, происходящие в яичниках во время климакса, требуют к себе более внимательного отношения.

Постоянный контроль за состоянием внутренних органов в период климакса позволяет обнаружить опухоль на начальном этапе развития и не допустить ее рост до того момента, когда она будет неспособна реагировать на лечение. Любая опухоль или киста, выявленная в период менопаузы, должна быть удалена, и ее величина при этом не имеет решающего значения.

В течение жизни состояние яичников многократно меняется. Это происходит и в период полового созревания, при беременности, после родов, при кормлении грудью, но особенно существенным изменениям подвергаются яичники после климакса.

Это особенно заметно, так как в других ситуациях их состояние через некоторое время приходит в норму, но в яичниках при менопаузе происходят необратимые процессы. Со вступлением в климактерический период репродуктивные способности у женщин угасают, и это в первую очередь отражается на состоянии яичников.

Они теряют различия, а ко времени, когда женщина окончательно вступит в менопаузу, оба они будут одинаковыми.

Какие размеры при обследовании на УЗИ можно считать нормой при менопаузе

Яичники в теле женщины предназначены для производства яйцеклетки, которая после созревания покидает фолликул и начинает продвижение по фаллопиевым трубам для совершения оплодотворения.

Так как процессы, предназначенные для зарождения новой жизни, в целом начинаются именно в яичниках, то нарушение их работы может оказать негативное влияние на весь репродуктивный цикл. Их размеры, которые соответствуют принятым нормам, считается одним из показателей, определяющих общее состояние репродуктивных функций.

При обследовании на УЗИ определяются характерные особенности этого органа, так как они могут несколько отличаться в размере и не быть одинаковыми. Но эти отличия не должны превышать нескольких миллиметров, иначе можно заподозрить развитие воспалительного процесса в одном из яичников или опухоль.

При проведении обследования во внимание берутся не размеры, а объем обследуемых яичников, так как именно этот показатель может являться признаком опухоли.

При наступлении климактерического периода в жизни женщин, процессы, вызванные менопаузой в организме, существенным образом сказываются на размере яичников. Показателями, соответствующими норме, полученными при обследовании размеров яичников во время климакса, считают следующие:

объем 1.5–4 см 3;
толщина 9–12 миллиметров;
длина 20–25 миллиметров;
ширина 12– 5 миллиметров.

В начале климактерического периода, хотя менструации к этому времени полностью прекратились, изредка еще могут сформироваться одиночные фолликулы. Поэтому при обследовании размеров яичников в менопаузе может обнаруживаться некоторое увеличение их внешних показателей.

Но эти величины очень незначительны и не считаются отклонением от нормы. Ввиду того что допустимые сдвиги значений в ту или иную сторону, считаются нормальными, результаты измерений не считают единственным диагностическим методом.

При постановке диагноза учитываются и другие показатели.

Как продлить молодость во время климакса

Так уж вышло, что первый возрастной удар в организме женщины, принимают на себя яичники.

Конечно, с возрастом изменениям подвергается и головной мозг, проявляя это ухудшением памяти, а также эндокринная система.

Но у женщин в первую очередь за все расплачиваются яичники, вызывая этим целый ряд всевозможных нарушений, выраженных в образовании кист, в миоматозных разрастаниях, раннем прекращении менструаций и т. д.

Многие из женщин не подозревают, что их постоянная усталость, старение кожи, тусклость волос является симптомами нездоровья этого важного органа.

Угасание их функций у всех происходит по-разному, кто-то не испытывает никаких неприятных ощущений, а некоторые испытывают все, что только может вызвать старение организма.

Если женщина почувствовала подобные проявления в яичниках во время климакса, ей необходимо провести грамотное обследование. Конечно, с природой не поспоришь, и угасание репродуктивных функций женского организма с наступлением менопаузы считается естественным процессом.

Однако в связи с тем, что в последнее время во всем мире наблюдается растущая тенденция к преждевременному прекращению менструаций с утратой детородных способностей, возникает необходимость заставить этот орган продлить период своей функциональности.

Как все происходит?

По мнению специалистов, которые определили, что женщина появляется на свет с определенным набором фолликулов, число которых уже не может увеличиваться, а только расходуется при овуляции на протяжении всей жизни. Когда запас фолликулов подходит к концу, желтое тело не производит эстроген, менструации прекращаются и наступает менопауза.

Большое влияние на состояние яичников в менопаузе, вызывая их преждевременное старение, оказывают операции по прерыванию беременности и самопроизвольные выкидыши.

Также большое влияние на репродуктивные функции в целом оказывают и имеющиеся хронические заболевания, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и преобразованию их в желтое тело.

Как заставить яичники работать?

Решать возникшие проблемы необходимо в комплексе с различными методами, основанными на очистке организма от вредного воздействия окружающей среды и использования акупунктуры и гомеопатии. Однако все эти меры будут кратковременны и не приведут к значительным результатам.

В настоящее время существует только одно действенное средство, позволяющее повернуть время вспять и добиться омоложения репродуктивных органов. Это так называемые пептидные технологии — терапевтическое лечение, использующее натуральный экстракт клеток, синтетического аналога которым нет.

Смысл применяемого метода заключается в подкожном введении пептида, после чего он, не влияя на другие органы, перемещается именно в яичники.

Пептид представляет собой целую цепочку аминокислот, которые производятся в любом организме. В результате лечения, после климакса у пациенток полностью восстанавливаются менструации. Так же происходит созревание фолликулов, восстанавливается овуляция и производство собственного эстрогена приближается к норме.

Что предпринять при возникших заболеваниях

Нередко с наступлением менопаузы пациентки ощущают боль в нижней части живота, которая служит признаком развития патологических ситуаций. Значительное увеличение размеров яичников при менопаузе может быть симптомом следующих заболеваний в этих органах, как:

поликистоз (с образованием множественных кист);
состояние перекрута;
доброкачественные и злокачественные новообразования во внутренних половых органах;
патологические отклонения в строении органа или в его размерах.

Многие состояния в период климакса требуют оперативных методов лечения. Поэтому так важно при проявлении болезненности в области расположения детородных органов, срочно обратиться для проведения обследования.

Читайте также: Состав, отзывы на крем от морщин имира: где можно купить imira c&e?

Несвоевременно проведенное оперативное вмешательство может угрожать здоровью и даже жизни пациентки. Самым опасным состоянием при менопаузе, приводящим к летальному исходу, считается опухоль, которая диагностирована в своей последней стадии.

Шанс благополучного исхода можно получить, лишь застав начало патологического процесса в органе и проведя операцию именно в этот период.

Такие заболевания, возникающие при климаксе, как поликистоз, могут излечиваться с использованием терапевтических методов. Препаратами, повышающими производство женских половых гормонов – эстрогенов.

Характерные особенности поликистоза заключаются на увеличении уровня мужского гормона.

А так же недостатке женского эстрогена, поэтому устранение гормонального дисбаланса способно оказать существенную помощь в лечении нарушений в яичниках при менопаузе.

Кровянистые (коричневые) выделения во время климакса – Женщины и мужчины после 50 лет

Нормальны ли кровянистые выделения во время климакса?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться, что мы имеем в виду, говоря о климаксе.

Климакс не наступает мгновенно: первые симптомы климакса могут появиться за несколько лет до полного прекращения менструаций.

В этот период менструальный цикл становится нерегулярным, месячные становятся более или менее обильными, чем обычно, а иногда вместо месячных приходят кровянистые выделения.

То есть, в этот период затухания работы яичников, который врачи называют перименопаузой, кровянистые выделения не опасны и могут встречаться в норме.

Но если менопауза уже наступила, то есть, у вас не было месячных или кровянистых выделений хотя бы 12 месяцев подряд, то появление кровянистых выделений из влагалища не нормально и может указывать на некоторые расстройства и заболевания.

О чем говорят кровянистые выделения во время менопаузы?

В большинстве случаев кровянистые выделения не опасны и говорят о небольших расстройствах, успешно поддающихся лечению. Тем не менее, нельзя недооценивать эту проблему, так как у некоторых женщин эти выделения могут указывать на злокачественные заболевания, такие как рак шейки матки, рак влагалища, рак матки.

Что делать, если у меня появились кровянистые выделения?

Обнаружив следы крови на нижнем белье или туалетной бумаге, прежде всего, постарайтесь установить, откуда выделяется кровь. Кровь может выделяться не только из влагалища, но и из прямой кишки или мочевого пузыря.

Конечно, вам нужно будет посетить врача в любом случае, независимо от того, откуда идет кровь, но узнав источник кровотечения, вы сможете сразу обратиться к нужному врачу (например, если кровь выделяется из заднего прохода, то нужно обратиться к проктологу, а не к гинекологу).

Для того чтобы определить источник коричневых выделений, воспользуйтесь тампоном, установив его во влагалище. Если тампон останется чистым, но при этом кровь продолжит выделяться, то источником крови является задний проход или мочевой пузырь.

В этом случае посетите вашего участкового терапевта, который даст направление к более узкому специалисту.

Если же тампон впитает кровянистые выделения, значит источником кровотечения является влагалище, шейка матки или матка, и вам нужно обратиться к гинекологу.

Когда обратиться к гинекологу?

Многие женщины, зная, что во время месячных гинеколог не производит профилактический осмотр, дожидаются окончания выделений и затем идут к врачу.

Однако в этой ситуации лучше всего обратиться к гинекологу именно тогда, когда кровь все еще выделяется. Это поможет врачу установить источник крови (влагалище, шейка матки или матка), а также оценить интенсивность кровотечения. Эти данные будут очень полезны во время постановки диагноза.

Какие болезни могут вызвать кровянистые выделения во время менопаузы?

Существует несколько возможных причин коричневых выделений из влагалища во время менопаузы, мы перечислим наиболее распространенные:

Причина 1: Возрастные изменения влагалища

Во время менопаузы в организме женщины больше не вырабатываются половые гормоны, что приводит к изменениям в слизистой оболочке влагалища, которая становится более тонкой.

Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофия) приводит к тому, что даже небольшие ее повреждения вызывают кровянистые выделения разной степени обильности.

Обычно, кровянистые выделения появляются во время или после полового акта, но могут также появиться после мастурбации, занятий гимнастикой, верховой ездой, езды на велосипеде и т.д.

Лечение: если вы ведете активную половую жизнь и кровянистые выделения появляются преимущественно во время или после секса, то начните использовать искусственную смазку (лубрикант), который можно приобрести в аптеке.

При выраженной сухости во влагалище ваш гинеколог может порекомендовать использование вагинальных свечей, которые содержат эстрогены. Благодаря этим свечам нормализуется работа слизистой оболочки влагалища.

Если помимо сухости во влагалище у вас есть другие симптомы менопаузы (сильные приливы жара, потливость по ночам и др.), то ваш гинеколог может назначить заместительную гормональную терапию.

Причина 2: Воспаление влагалища (вагинит) и шейки матки (цервицит)

Воспалительные процессы в половых путях могут развиваться в любом возрасте, независимо от того, живете ли вы половой жизнью. Так, например, кандидоз (молочница) может стать причиной воспаления и кровянистых выделений после наступления климакса, даже если вы не ведете половую жизнь.

Если вы живете половой жизнью, то причиной воспаления могут стать инфекции, передающиеся половым путем. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, могут вызвать не только воспаление влагалища, но и воспаление шейки матки.

Помимо кровянистых выделений также могут появиться выделения белого, желтого или зеленого цвета, неприятный запах в интимной области, зуд, дискомфорт и ощущение сухости во влагалище.

Лечение: зависит от результатов обследования (мазка на флору), которые помогут уточнить диагноз. При кандидозе применяются противогрибковые препараты, при бактериальных инфекциях назначают антибиотики. После окончания курса лечения вам необходимо будет снова посетить гинеколога и сдать повторный мазок на флору.

Причина 3: Полип шейки матки

Полип шейки матки это чрезмерное разрастание слизистой оболочки, которое имеет вид выпячивания и может легко повреждаться, вызывая появление кровянистых выделений. Причины появления полипов неизвестны: они могут быть вызваны хроническими инфекциями и воспалением, нарушением кровообращения или гормональными расстройствами.

Большинство полипов имеют доброкачественную природу, но иногда в полипе могут обнаруживаться предраковые и раковые изменения. Для того чтобы уточнить природу полипа, врач может взять мазок на цитологию или произвести биопсию шейки матки.

Лечение: если полип шейки матки вызывает кровянистые выделения, имеет крупные размеры, либо результаты цитологии и биопсии указывают на возможные нежелательные изменения, то полип удаляют и затем направляют на гистологическое исследование.

Причина 4: Полип матки

Полип матки это разрастание участка эндометрия (внутреннего слоя матки), которое выпячивается в полость матки. Полип может иметь самые разные размеры: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большинство полипов матки имеют доброкачественную природу, но иногда они могут содержать раковые клетки, или клетки, которые могут переродиться в раковые.

Отмечено, что полипы матки нередко появляются у женщин старше 40-45 лет, а причиной этому могут являться гормональные изменения, происходящие в организме во время климакса.

Для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить УЗИ матки через влагалище (трансвагинальное УЗИ), гистероскопию или произвести выскабливание матки.

Лечение: не все полипы матки требуют лечения. Если полип имеет небольшие размеры и доброкачественную природу, то лечение не назначается. Тем не менее, вам необходимо регулярно посещать гинеколога, который будет следить за тем, как полип «себя ведет».

Удаление полипа может быть произведено во время выскабливания матки, либо во время гистероскопии. Удаленный полип затем направляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить, нет ли в нем раковых клеток.

Причина 5: Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая практически никогда не перерастает в рак.

Как правило, миома матки появляется у женщин до наступления климакса, так как основную роль в развитии этого заболевания играют половые гормоны.

После наступления менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови становится очень низким, миома матки обычно уменьшается в размерах и доставляет своей «хозяйке» меньше проблем.

Миома матки может стать причиной кровянистых выделений в периоде менопаузы в том случае, если женщина получает заместительную гормональную терапию, либо проходит курс фитотерапии растительными эстрогенами. И крайне редко миома может вызвать кровянистые выделения, если женщина не получает гормоны.

Лечение миомы: зависит от размеров миомы, количества миоматозных узлов в матке, степени выраженности симптомов. Вам может быть назначено лекарственное лечение, операция по удалению миомы. Если миома имеет большие размеры или доставляет много неудобств (например, вызывает маточное кровотечение), то врач может предложить вам удалить матку.

Причина 6: Рак влагалища

Рак влагалища встречается достаточно редко. Основным фактором риска для рака влагалища является возраст женщины: большинство женщин, у которых был выявлен рак влагалища, были в возрасте старше 60 лет.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования рака появляются кровянистые выделения из влагалища разной степени обильности (от нескольких капель до полноценного кровотечения, как при месячных). Также могут появляться водянистые прозрачные выделения, ощущение инородного тела (распирания) во влагалище, боли в области промежности во время мочеиспускания или дефекации.

Ваш гинеколог может обнаружить признаки рака влагалища во время обычного осмотра в кресле. Для подтверждения диагноза врач может провести кольпоскопию и биопсию. Материал, полученный во время биопсии, затем отправляется на гистологическое исследование, которое поможет понять, есть ли раковые клетки.

Лечение: зависит от типа рака, его стадии, вашего возраста и других факторов. Основные методы лечения рака это хирургическая операция, лекарственное лечение (химиотерапия) и радиотерапия.

Причина 7: Рак шейки матки

Рак шейки матки встречается чаще, чем рак влагалища, а его основной причиной является вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, или ВПЧ. На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования рака могут появиться кровянистые выделения, обильные водянистые выделения с неприятным запахом, боли во время полового акта.

Для того чтобы предотвратить развитие рака шейки матки каждая женщина должна раз в год проходить цитологическое обследование (мазок на цитологию). С помощью цитологического мазка можно выявить нежелательные изменения на самых ранних этапах, когда заболевание успешно поддается лечению.

Диагноз рака шейки матки, как правило, устанавливают на основании гистологического исследования.

Лечение: зависит от типа рака, его стадии, вашего возраста и других факторов. Основные методы лечения рака это хирургическая операция, лекарственное лечение (химиотерапия) и радиотерапия.

Причина 8: Рак матки (рак эндометрия)

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, поэтому иногда рак эндометрия называют раком матки (что не совсем точно, но зато более понятно). Основной симптом рака матки – это кровянистые выделения или маточные кровотечения.

Поэтому никогда не стоит недооценивать кровянистые выделения, если у вас уже наступила менопауза. Чем раньше выявлен рак матки, тем больше шансов вылечить его, удалив матку.

В диагностике рака эндометрия используются УЗИ матки, гистероскопия, биопсия эндометрия и другие методы обследования.

Лечение: зависит от типа рака, его стадии, вашего возраста и других факторов. Основные методы лечения рака это хирургическая операция, лекарственное лечение (химиотерапия) и радиотерапия.