Аднексит: признаки и лечение воспаления придатков у женщины при менопаузе

Воспаление придатков у женщин (аднексит): симптомы и лечение, препараты

Что такое воспаление придатков, на строгом медицинском языке называемое аднекситом, на собственном опыте узнаёт каждая десятая женщина. Речь идёт об очень коварном заболевании, которое может протекать абсолютно бессимптомно, зато вызывать серьёзнейшие осложнения.

Именно вызванные воспалением придатков спайки на яичниках являются одной из самых распространённых причин бесплодия. Что такое аднексит в гинекологии, почему у женщин возникает это заболевание, как оно лечится возможно ли лечение в домашних условиях? Читайте ниже.

Причины аднексита

Вопреки распространённым убеждениям, причиной воспаления придатков является не переохлаждение или беспорядочная половая жизнь, хотя эти факторы и повышают риск заболеть аднекситом.

Причиной болезни являются болезнетворные простейшие микроорганизмы, а также вирусы, бактерии или грибковые инфекции.

В организм они могут проникнуть различными путями.

• При незащищённом половом акте от полового партнёра в женский организм могут попасть хламидии, гонококки, трихомонады и/или микроплазмы.
• Вызывающие аднексит кишечная палочка, стафилококки, туберкулёзная палочка также попадают в организм извне, но не обязательно половым путём.
• В ослабленном организме активизироваться могут и вполне «мирные» грибы кандида или вирус простейшего герпеса, и некоторые другие хронические инфекции, которые годами не вызывали серьёзных проблем.

Факторы риска

Достаточно часто с воспалением придатков сталкиваются молодые девушки, которые недавно получили первый опыт половой жизни.

Другая группа риска – это женщины, сделавшие аборт или переболевшие ЗППП.

Однако вероятность заболеть есть у барышень любого возраста, начиная от совсем молодых девочек и заканчивая пожилыми женщинами, у которых давно наступила менопауза.

Предпосылками для развития аднексита является ослабление иммунитета, вызванное:

Чем больше половых партнёров, тем выше риск воспаления придатков у женщин. Инфекция во внутренние половые органы также может попасть после аборта (искусственного или самопроизвольного), родов или кесарева сечения, проведения гинекологических операций (в частности, биопсии шейки матки).

Признаки острой и хронической формы

Воспаление придатков может быть острым или хроническим, и в обоих случаях течение болезни будет существенно отличаться.

При остром воспалении присутствует большинство из следующих симптомов:

• увеличение температуры тела до 38 – 39 °С в сочетании с общим недомоганием;
• постоянные боли внизу живота, с одной или двух сторон;
• частое болезненное мочеиспускание;
• кровотечения в интервалах между менструациями и болезненность половых актов.

Если в сочетании с перечисленными выше симптомами при воспалении придатков у женщин врач отметит увеличение и болезненность одного или обоих яичников, то это признак обострения аднексита.

Гораздо более коварен хронический аднексит – в женском организме он может протекать бессимптомно либо проявляться как небольшие недомогания. Симптомами хронического воспаления могут быть:

• нечастые ноющие боли внизу живота;
• нарушение цикличности месячных;
• болезненность половых актов и снижение либидо;
• незначительное увеличение температуры (в пределах 37 – 37,5 °С);
• непрекращающиеся скудные выделения белого цвета;
• частые циститы и т. д.

Иногда воспаление сопровождают нервозность, бессонница и быстрая утомляемость. Достаточно часто общее самочувствие женщины и температура тела остаются нормальными, однако в организме проходят необратимые процессы.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит и его обострение не только вызывает потерю трудоспособности, но и чревато инфицированием других расположенных в брюшной полости органов – перитонитом.

Сильное вздутие живота и его болезненность в сочетании с повышением температуры и упадком сил – симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации, так как результатом перитонита может стать летальный исход.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс могут вызывать появления спаек на маточных трубах.

В результате возникают проблемы с зачатием: женщина либо не может забеременеть вообще, либо беременности оказываются внематочными.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог.

При появлении симптомов, характерных для острого воспаления, необходимо срочно обращаться в стационар.

Боли в животе, общая слабость и увеличение температуры могут сопровождать не только аднексит, но также острый аппендицит, перитонит и некоторые другие заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз аднексит, врачу придётся понадобятся результаты мазка из влагалища и шейки матки, анализа крови и мочи, УЗИ-исследования, в некоторых случаях – лапароскопии и т. д.

Как и чем лечить, прием лекарств

В современной медицине существует эффективное лечение при диагностике острого аднексита, которое включает 3 основные направления:

• противовоспалительную терапию Индометацин, Диклофенак, Раптен рапид и т. д.;
• приём противомикробных препаратов (антибиотиков) (Трихопола, Сумамеда, Цифрана ST и т. д.);
• восстановительное лечение, направленное на рассасывание спаек и поддерживающая терапия с приёмом поливитаминов.

В большинстве случаев дополнительно назначается приём противогрибковых препаратов (Флуконазол, Микосист, Флюкостат и др.), а также антигистаминные препараты.

Для профилактики развития аллергических реакций больной назначается гипоаллергенная диета. Рекомендуется отказаться от острых и сладких блюд, яиц, молока, кофе, шоколада и некоторых других продуктов.

Если воспаление осложнено появлением абсцессов либо перитонитом, может потребоваться операция.

При лечении хронического аднексита не всегда требуется приём антибиотиков, но в остальном схема лечения заболевания идентична. При хроническом течении болезни больной может быть показаны дополнительные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны и лечение в профильном санатории.

Как правило, уже через 5 – 7 дней после начала приёма лекарств состояние пациентки существенно улучшается. Однако, только пройдя весь курс лечения, есть шанс избежать рецидивов и осложнений.

По статистике каждая четвёртая женщина, столкнувшаяся с воспалением придатков, заболевает аднекситом повторно, а каждая пятая после перенесённого заболевания не может забеременеть.

Что делать нельзя

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз его лечения.

При остром воспалении нельзя откладывать обращение в стационар, так как риск развития осложнений со временем существенно возрастает.

Самолечение или использование народных средств в такой ситуации недопустимо: лекарственные препараты должны выбираться индивидуально и быть направленными на борьбу с конкретными возбудителями болезни.

В острой стадии воспаления живот категорически запрещается греть: больной показаны холодные компрессы и подмывание тёплой водой с добавлением настойки арники.

Во время лечения аднексита врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Меры профилактики

Столкнуться с воспалением придатков может каждая женщина, однако существенно увеличивается риск заболеть у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль или сделавших аборт. Есть несколько действенных меры профилактики таких заболеваний:

• половая жизнь с одним партнёром;
• использование барьерных или преоральных контрацептивов;
• недопущение абортов;
• отсутствие переохлаждений и переутомления;
• укрепление иммунитета и полноценное питание.

Не стоит ходить в мокром купальнике, носить чересчур обтягивающую одежду, выбирать синтетическое нижнее бельё, на котором активно размножаются бактерии и грибки.

Еще больше о таком заболевании, как воспаление придатков у женщин, его симптомах и признаках, а также какие препараты (в том числе антибиотики) назначаются при лечении хронического аднексита и при его обострении, узнайте из этого видео:

Аднексит у женщин: симптомы и лечение, последствия и профилактика

Боли внизу живота различной интенсивности — одна из частых проблем, с которой сталкиваются молодые девушки. Возможная причина таких жалоб — воспаление придатков матки.

Заболевание может протекать в малосимптомной форме, но последствия нелеченого аднексита чреваты бесплодием, нарушением менструального цикла, образованием полипов в полости матки.

Почему возникает воспаление, какие симптомы аднексита и можно ли вылечиться без последствий для здоровья?Дарья Широчина 22 октября 2017

При воспалении придатков в процесс вовлекаются не только яичники, но и маточные трубы со всеми прилежащими тканями (отсюда второе название аднексита — сальпингоофорит). Вероятность осложнений тем выше, чем агрессивнее микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Причиной аднексита может быть как активация собственной условно-патогенной флоры, так любая инфекция, передающаяся половым путем.

Что за болезнь

Сальпингоофорит согласно МКБ-10 проходит под кодом N70. Можно выделить следующие варианты течения аднексита:

• острый — такой диагноз устанавливается при ярких симптомах, высокой температуре и болях;
• подострый — при субфебрильной температуре, смытых признаках болезни;
• хронический аднексит — характеризуется рецидивами и наличием последствий воспаления (например, спаек);
• одно- и двухсторонний — при задействовании придатков с одной или обеих сторон, соответственно, выделяют правосторонний и левосторонний аднексит;
• первичный и вторичный — в первом случае очаг воспаления локализуется непосредственно в яичниках и маточных трубах, во втором — «перебрасывается» от смежных органов — прямой кишки, аппендикулярного отростка, мочевого пузыря;
• осложнения аднексита — чаще всего встречаются абсцессы яичников, спаечная болезнь, кисты.

Почему возникает

Аднексит — воспаление маточных труб, яичников и прилежащих к ним структур. В норме эти органы не стерильны, но здесь поддерживается баланс между полезной флорой и условно-патогенной.

При снижении защитных сил организма последняя начинает преобладать, вызывая активный воспалительный процесс. Помимо этого, проникновение облигатных патогенов в эту область вызывает воспаление сразу же (это касается всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП)).

Результат этого — скопление жидкости, отек и увеличение всех структур, боль различной степени выраженности.

Таким образом, инфекция попадает в маточные трубы и яичники следующими путями.

• Восходящий. При этом инфекция проникает из влагалища женщина в полость матки и далее в маточные трубы, яичники и брюшную полость. Например, хламидии, гонококки, уреа- и микоплазмы, трихомонады.
• Нисходящий. Патогены проникают в маточные трубы и яичниковую ткань по лимфатическим и кровеносным сосудам, с другими биологическими жидкостями, а также при тесном соприкосновении органов (а в малом тазу все структуры расположены «бок о бок»). При этом, например, воспаленный аппендицит может сочетаться с аднекситом справа.
• Обострение. Если у девушки уже когда-то был эпизод аднексита, неграмотное или неполное лечение (например, при несоблюдении режима приема лекарств) приводит к затуханию процесса, но часть патогенов остается и находится в полуактивном состоянии. Малейшие провокации (например, переохлаждение, стрессы, болезни) приводят к очередному эпизоду аднексита.

У кого бывает чаще

Острый аднексит возникает только у активных в половом отношении девушек. Хронический же может обостряться на протяжении всей жизни при возникновении иммунодефицита. Следующие группы женщин подвержены развитию аднексита:

• с иммунодефицитными состояниями — при заболеваниях крови, ВИЧ, туберкулезе, после родов;
• при переохлаждении — например, при работе в помещениях с низкими температурами, на улице, в случае, когда девушки одеваются «не по погоде»;
• при незащищенном сексе — беспорядочная половая жизнь без барьерного предохранения всегда заканчивается воспалением придатков;
• при нерегулярной замене ВМС — сама спираль «как проводник» для инфекции из шейки матки в полость и далее в трубы, а превышение времени пользования приводит к осложненному течению аднекситов — с формированием абсцессов, перитонитов;
• при эндокринной патологии — при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы нарушается нормальный иммунный ответ, поэтому риск осложненного течения аднексита выше.

Симптомы аднексита у женщин

В зависимости от выраженности воспалительного процесса варьирует клиническая картина аднексита. Особенности симптоматики в различных случаях отражены в таблице.

Таблица — Чем характеризуется аднексит

ПризнакОстрыйПодострыйХроническийОсложненный

Боль (локализация)	— Внизу живота, справа или слева;— может болеть крестец и низ спины
Боль (интенсивность)	— Острая, режущая, колющая;— болит в любом положении	— Средней интенсивности;— усиливаются при ходьбе и активных движениях	— Периодические боли ноющего характера	— Сильные боли;— может быть пульсирующая
Температура	— Не ниже 37,5°C	— Субфебрильная	— Нет, может быть субфебрильная при обострении	— В зависимости от вида осложнения (например, при абсцессе — высокая, при спайках — нет вообще)
Общее самочувствие	— Слабость; — вялость;— потливость;— озноб	— Практически не изменяется	— Не страдает	— Зависит от вида осложнения

Другие симптомы при аднексите:

• при вовлечении органов мочевыделения — возникают признаки цистита, уретрита (боли, рези при мочеиспускании, кровь в моче);
• если задействован кишечник — может быть понос, ложные позывы в туалет;
• нарушение менструального цикла — задержки, обильные и болезненные месячные.

Читайте также:  Препарат менопейс во время климакса: инструкция и как принимать?

Чаще всего признаки двухстороннего аднексита возникают на фоне ИППП. В этом случае женщину также беспокоят выделения из влагалища: желтые, зеленоватые, белые или даже прозрачные, обильные или умеренные, могут сопровождаться неприятным запахом.

Возможные осложнения

Редко аднексит проходит бесследно. Кроме основного лечения, важно оберегать свой организм от провокаторов воспаления (переохлаждения, переутомления, стрессов), а также обладать половой грамотностью.

Абсцессы яичников, пиосальпинксы

Это наиболее опасные последствия аднексита у женщин. Абсцесс — скопления гноя в яичниках. Они представляют собой «шары», наполненные сливкообразной жидкостью с неприятным гнилостным запахом. Параллельно с этим гной скапливается в маточных трубах (пиосальпинксы). Для этого состояния характерны:

• высокая температура;
• сильные боли в животе;
• признаки перитонита;
• общее тяжелое состояние девушки.

Данное осложнение аднексита угрожает жизни женщины. Лечение — только хирургическое, часто приходится удалять маточные трубы и практически всю ткань яичника. Для молодых нерожавших девушек это грозит бесплодием и ранним климаксом.

Спаечная болезнь

В 98% случаев аднекситы опасны тем, что сопровождаются формированием спаек в малом тазу. Это тонкие «нити» ткани, которые соединяют две поверхности, например, верх и низ просвета маточной трубы, яичник и кишечник, яичник и стенки таза. В результате нарушается свободное скольжение органов друг относительно друга. Это приводит к следующему:

• боли, дискомфорту — особенно накануне месячных, при половых контактах, при нарушении диеты и газообразовании в кишечнике;
• гидросальпингсу — при многочисленных спайках вокруг и внутри маточных труб нарушается проходимость, с течением времени в просвете скапливается секрет, в том числе воспалительного характера, формируется гидросальпингс;
• бесплодию — активный воспалительный процесс приводит к непроходимости маточных труб, чем создается механическое препятствие для встречи половых клеток.

Дисфункции яичников и кисты

Аднексит может приводить к нарушению целостности яичниковой ткани. Иммунитет начинает реагировать на яичники как на чужеродный материал — формируется аутоиммунный ответ, результатом которого является следующее:

• дисфункциональные маточные кровотечения и нарушения цикла;
• изменение овуляции;
• истощение яичников и ранняя менопауза;
• формирование функциональных кист.

Диагностика

Диагноз аднексита устанавливается исходя из жалоб женщина и результатов осмотра ее на гинекологическом кресле. Дополнительно используются следующие методы.

• УЗИ малого таза. При этом обнаруживается свободная жидкость в малом тазу, вокруг и внутри маточных труб (признаки хронического периаднексита — воспаления вокруг придатков). На яичниках могут фиксироваться кисты. При тщательном осмотре могут быть заметны признаки спаечного процесса.
• Обследование на ИППП. При обнаружении возбудителей инфекции во влагалище методом ПЦР или бактериологического посева при наличии клинической картины аднексита можно подтвердить болезнь и назначить наиболее подходящее лечение.
• Лапароскопия. Используется в неясных случаях при «остром животе», а также для лечения таких форм хронического аднексита, как гидросальпинкс (скопление жидкости в маточных трубах), спайки в малом тазу.

При необходимости спектр обследований может быть расширен для исключения других заболеваний и определения тактики лечения.

Лечение

Лечение аднексита во многом зависит от его вида, но любая схема начинается с консервативной терапии и только особые состояния (например, абсцесс) требуют срочной операции.

В острый период

Терапия аднексита начинается с антибактериальной терапии, желательно проводить его с учетом чувствительности предполагаемой микрофлоры (например, исходя из посевов влагалища). Используются следующие группы препаратов:

• макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин»;
• цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефуроксим»;
• тетрациклины — «Доксициклин»;
• пенициллины — «Амоклав»;
• противомикробные — «Метронилазол».

В зависимости от степени выраженности воспаления при аднексите, могут одновременно назначаться два и более антибиотика. Начинается лечение с внутримышечных или внутривенных уколов, затем можно переходить на пероральный прием.

Помимо этого используются следующие группы лекарств:

• витамины — обычно это С, В, А и Е, они укрепляют иммунитет, способствуют нормализации менструальной функции у женщины;
• десенсибилизурующие — используются для снятия отека тканей, что позволяет уменьшить болевой синдром;
• противовоспалительные — такие препараты, как «Кеторолак», «Ибупрофен» помогают снять боль и уменьшить признаки воспаления;
• иммуностимуляторы — назначаются «Руферон», «Виферон», а также «Ликапид», «Циклоферон», особенно при подозрении на сочетанную вирусно-бактериальную природу аднексита.

В дополнение местно используются свечи с антибактериальным, противопротозойным, противомикробным действием — например, «Полижинакс», «Метранидозол», «Тержинан», «Румизол». Также можно использовать вагинальные кремы и мази (наносятся на тампоны) с аналогичным действием.

Терапия хронической формы

Хронический аднексит беспокоит женщину во время рецидива. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются следующие виды лечения:

• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• противовоспалительные;
• коррегирующие иммунитет.

Также назначается при аднексите:

• физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ на низ живота, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, ванны (йодбромные, радоновые);
• аутогемотерапия — производится забор крови женщины, а затем весь объем вводится внутримышечно, так проводится стимуляция иммунитета;
• гормональные препараты — не менее чем на три месяца назначаются оральные контрацептивы, которые создают «период отдыха» для яичников, тем самым снижая вероятность их повреждения и регулируя менструальный цикл.

Необходимость и комбинации препаратов определяет врач с учетом клинической картины заболевания. В любом случае вылечить аднексит быстро не получится — основной курс терапии составляет не менее 10 дней, после чего еще длительно могут понадобиться поддерживающие схемы с витаминами, иммуномодуляторами, гормональными препаратами.

Когда нужна операция

Оперативное лечение аднексита используется только в случаях, когда медикаментозно заглушить процесс не удалось. Также подобные вмешательства необходимы для лечения осложнений и восстановления репродуктивной функции (например, пластика маточных труб при спаечном процессе). Основные показания для оперативного лечения следующие:

• формирование абсцессов яичников и пиосальпингсов;
• рецидивирующие гидросальпингсы;
• как этап лечения бесплодия.

Оптимальным видом лечения является лапароскопия, но при признаках перитонита (например, при разрыве абсцесса яичника) чаще выполняется классическая лапаротомная операция.

Заболевание и беременность

Воспаление придатков — удел молодых и сексуально активных девушек, для которых в ближайшем будущем скорее всего станет вопрос о беременности. Наиболее частые вопросы, связанные с этим, следующие.

• Можно ли забеременеть при аднексите. Во время лечения воспаления рекомендуется воздержаться от половых контактов. Также необходимо пролечить партнера. При незащищенном сексе вероятность зачатия есть, но повышается риск развития внематочной и неразвивающейся беременности.
• Когда можно планировать детей после аднексита. Задумываться о новой беременности следует после окончания полного курса терапии, в том числе гормональными препаратами. В итоге оптимальное время планирования — не ранее, чем через три месяца.
• Может ли быть аднексит при беременности. Гестагенный фон, который формируется во время вынашивания, способствует затуханию всех хронических воспалительных процессов в придатках. Поэтому тянущие, ноющие боли — не признак аднексита, а симптом чего-то другого, например, угрозы прерывания. Но «обратная сторона медали» — хронические очаги инфекции могут приводить к патологии вынашивания — преждевременному излитию вод, внутриутробному инфицированию плода.

Народные рецепты

Народные средства наиболее эффективны в комбинации с основным лечением и для уменьшения проявлений хронического аднексита. Все рецепты легко воспроизвести в домашних условиях, а отзывы подтверждают их эффективность в лечении аднексита. Противопоказания к выполнению практически отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

• Тампоны с димексидом. Лекарство обладает обезболивающим, противовоспалительным и разогревающим действием. Необходимо кусок марли смочить в растворе и завернуть в бинт, формируя при этом небольшой шар, но оставив небольшой конец свободным для последующего извлечения тампона из влагалища. Закладывается на ночь курсом в 7-10 дней.
• Дуб плюс шалфей и ромашка. Для приготовления раствора необходимо взять высушенной и измельченной коры дуба, травы шалфея и цветков ромашки в соотношении 1:2:3. Залить четыре столовые ложки смеси 1 л горячей воды и дать настояться два-три часа. После процедить и использовать раствор для спринцеваний и лечебных тампонов.
• Мед плюс прополис. Необходимо взять ингредиенты в равных частях, сформировать шарик, поместить его в марлю и заложить во влагалище на ночь. Курс — до 10 дней.
• Тимьян плюс ромашка. Необходимо в равных частях взять растения и залить горячей водой (на две-три столовые ложки смеси литр жидкости). После чего добавлять в горячие ванные, проводя в них не менее 15-20 минут.

Профилактика

Лечение аднексита у женщин — процесс длительный и не всегда «благодарный», поэтому недуг проще предупредить. С этой целью рекомендуется следующее:

• избегать случайных половых контактов;
• всегда использовать презерватив;
• отказаться от половых контактов во время месячных;
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиену.

Воспаление придатков представляет опасность не только для здоровья женщины, но и ее репродуктивной функции. Трубная непроходимость после перенесенного аднексита — одна из самых частых причин бесплодия. Важно уделять внимание профилактике половых инфекций. Случается, что лечение аднексита заканчивается удалением яичников и последующей гормональной заместительной терапией.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Хронический аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) – это процесс воспалительного характера, в который вовлекаются придатки (маточные трубы) и яичники. В острой фазе отмечаются: боли в нижней части живота, которые могут быть сильнее в месте локализации воспаления, симптомы интоксикации, лихорадка. Также, в этот период часто нарушается менструальная функция.

Механизм развития

Воспалительный процесс при сальпингоофорите провоцирует инфекция, попавшая на слизистую придатка, после чего процесс начинает распространение на мышечный и серозный слои. В результате, подвергаются поражению окружающие ткани: брюшина и оболочка яичника.

Когда начинается овуляция, инфекция прямым ходом проникает в желтое тело или фолликул, и продолжает размножение в теле яичника.

Когда процесс воспалительного характера охватывает яичник и придаток, то они, через некоторое время спаиваются, вследствие чего ограничивается проходимость придатков.

Причины возникновения

Эта микрофлора с легкостью прикрепляется к сперматозоидам или прилипает к трихомонадам, используя их как транспорт, для проникновения в придатки и яичники. Также существует возможность инфицирования без «посредников» – при стечении определенных факторов.

Если в организме находится кишечная или туберкулезная палочка, то возможен занос инфекции в придатки через кровь или лимфу.

Симптомы

Сальпингоофорит, по характеру течения заболевания и симптомам, можно разделить на 2 формы:

1. Хронический аднексит (который может обостриться).
2. Острый аднексит.

Хронический аднексит

Эта патология является следствием острого сальпингоофорита. Раньше, при диагностике, ставили такую форму, как подострый аднексит, и считали его не долеченным острым. Сейчас диагностируется только хроническое воспаление и острое.

Воспаление придатков может быть: левосторонним, правосторонним и двусторонним. Исходя из жалоб, которые можно услышать от пациенток, можно назвать основные признаки хронического аднексита:

• жалобы на, постоянного характера, тупые болевые ощущения, которые возникают перед началом месячных или во время, а также при переохлаждении. Боли при аднексите могут отдавать в крестец, в промежность или влагалище, в поясничный отдел;
• появление незначительных выделений слизистого характера, количество которых увеличивается при обострении;
• возникает менструальная дисфункция: менструации становятся болезненными и нерегулярными, длительными и обильными, и могут прекратиться вообще;
• нарушение в половой жизни: снижается либидо, при совершении полового акта появляются боли. Эти расстройства вызываются нарушением функциональности желез внутренней секреции из-за патологических изменений в яичниках (гипофункция яичников);
• при обострении хронического сальпингоофорита, температура может достигать показателей 38-39°С;
• бесплодие (беременность не наступает на протяжении 1 года и более, при регулярных половых актах без использования контрацептивов);
• расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, бессонница, хроническая усталость, раздражительность, переменчивость настроения);
• появление сопутствующих заболеваний (дисбиоз влагалища, спаечные процессы и прочих).

Острый аднексит

К основным признакам острой фазы сальпингоофорита, относятся:

• боли при аднексите острого течения имеют ярко выраженный характер, и локализуются в нижней части живота. При правостороннем сальпингоофорите, сильные боли можно принять за приступ аппендицита;
• повышение температуры до высоких показателей (38°С и выше), при этом появляется сильное потоотделение и озноб;
• нарушение мочеиспускания;
• отсутствие месячных (месячные могут отсутствовать или быть очень скудными);
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота);

Диагностика

Перед тем, как лечить вышеописанную патологию, необходимо пройти следующие шаги исследований:

• осмотр гинеколога. При ощупывании матки двумя руками обнаруживаются болезненные участки в местах расположения яичников. При ощущении болей с обеих сторон, можно предполагать наличие двухстороннего аднексита. Если у пациентки уже наступила менопауза, то следует искать другие причины болей, поскольку возникновение сальпингоофорита в этот период – маловероятно;
• взятие и исследование мазков из цервикального канала на цитологию. Данный анализ должен проводиться для всех женщин, когда они начинают половую жизнь. Микрофлора исследуется с помощью микроскопа, благодаря чему выявляются возможные изменения в клеточном составе слизистых оболочек, что особенно важно в ранней диагностике онкологии;
• взятие мазков из влагалища на бактериологическое исследование. Цель анализа – выявление возбудителей инфекции, вызывающих воспаление придатков. Иногда возникает необходимость провести исследование, чтобы определить уровень антител к некоторым видам вирусов;

• УЗИ органов малого таза и почек. Данное исследование может показать, что яичники увеличены и контуры их размыты;
• МРТ и КТ проводят при необходимости, главным образом, для уточнения диагноза;
• если диагностика дает неопределенные результаты, то в таких случаях проводят лапароскопию. Суть метода в том, что в брюшную полость, через небольшое отверстие, вводится специальный зонд с камерой. Этот способ диагностики позволяет детально рассмотреть и изучить, в каком состоянии находится матка, яичники и придатки.

Читайте также:  Причины приливов жара у мужчин

Методы лечения

Лечение хронического сальпингоофорита, как и острого, проводится разными способами, зависящими от интенсивности болезни.

Острая форма

При сильно выраженном воспалительном процессе, применяются антибиотики приоритетных групп:

• пенициллины и их комбинации;
• тетрациклины;
• цефалоспорины II и III поколения;
• аминогликозиды (канамицин, амикацин и гентамицин). Следует учесть негативное влияние этих медикаментов на слуховой нерв и почки.
• более современный метод — макролиды (спирамицин, кларитромицин, азитромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет и пр.)
• по прошествии 5 дней лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые средства (нистатин, флюконазол и другие);
• в тяжелых случаях, антибиотики вводятся в сами придатки. Пункция проводится через задний свод влагалища;
• при сильных болях целесообразно назначение обезболивающих медикаментов – анальгетиков (нимесулид, анальгин, и др.);
• острый сальпингоофорит считается патологией серьезного характера, при отсутствии лечения которой, может наступить летальный исход. Поэтому должно быть назначено интенсивное лечение хронического аднексита — противовоспалительная терапия в сочетании с мерами, снижающими интоксикацию.

Хроническая форма

Как вылечить хронический аднексит? Поскольку эта форма заболевания носит не такой интенсивный характер — как острая, и может протекать с более сглаженными симптомами, то и лечение будет проводиться другими методами:

• при лечении хронического аднексита, часто назначают аутогемотерапию. Суть метода заключается в обратном введении венозной крови в мышцу. Такая терапия вызывает стимуляцию защитных сил организма, благодаря чему снижается вероятность появления рецидивов болезни. Аутогемотерапию часто комбинируют с приемом препаратов кальция.
• при обострении хронического аднексита, врачом могут быть назначены антибиотики из группы нитрофуранов (5-НОК или нитроксолин). Эти препараты убирают инфекцию мочевыводящей системы, и тем самым препятствуют возникновению воспалений;
• если возникает необходимость, проводится терапия инфекционных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами, а также сопутствующих, ранее леченных или нет – патологий (лейкоплакии шейки матки, спаечной болезни, фибромиомы);
• если в придатках, при хроническом аднексите, начинает образовываться непроходимость, применяются препараты, имеющие рассасывающее действие: экстракт алоэ, лидаза, трипсин, плазмол и прочие). Назначение этих лекарств особенно важно, если пациенткой планируется беременность. Также, эти средства способны восстановить менструальный цикл;
• в ситуациях, когда обычная противовоспалительная терапия, при хроническом аднексите, не дает результатов, доктор может назначить гормональные (глюкокортикостероидные) препараты. Но стоит учитывать, что такое лечение может вызвать массу побочных эффектов. Также, их нельзя принимать на фоне лейкоплакии шейки матки, так как гормоны могут спровоцировать нежелательное деление клеток.
• при наступлении стадии ремиссии, когда сальпингоофорит можно считать вылеченным, обязательно назначаются витамины: С, Е, В1 и А. Также возможно, в некоторых ситуациях, применять поливитамины.
• если сальпингоофориту сопутствуют заболевания, воспалительного характера, шейки матки и влагалища, можно использовать спринцевания антисептическими составами и свечи с противовоспалительным действием;

Физиотерапия

Во время острой фазы течения заболевания применяют физиотерапевтические методы:

• УВЧ на область яичников;
• облучение крови лазером;
• терапия кислородом в барокамере (оксигенобаротерапия).

Когда острая фаза одностороннего или двухстороннего аднексита начинает проходить, можно использовать:

• электрофорез с медью, магнием, йодом и цинком на область расположения придатков. Эта процедура хорошо лечит хроническое воспаление придатков, и в первую очередь снижает выработку эстрогенов, расслабляет мышечные спазмы, и не допускает образование спаек;
• индуктотермия – метод глубокого прогревания тканей под воздействием высокочастотного магнитного поля. Эта процедура имеет сосудорасширяющее, противовоспалительное, бактериостатическое, обезболивающее, рассасывающее, снимающее спазмы, а также улучшающее, хронического аднексита лечение, действие;
• ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Местное лечение

При лечении гинекологических заболеваний нередко применяют введение лечебных составов во влагалище:

• используя специальную трубку, имеющую 2 просвета, врач вводит глубоко во влагалище отвары различных лекарственных трав. В качестве средства для отвара, могут использоваться: цветы акации или ромашки, листья эвкалипта. Курс продолжается не менее 10 дней;
• после применения отвара лекарственных трав, во влагалище вводится тампон, пропитанный раствором димексида с водой, в соотношении 1:3. В этот раствор добавляется антибиотик и рассасывающее средство (лидаза, трипсин). Такая терапия благоприятно действует на слизистую влагалища.

Похожие записи

Воспаление придатков у женщин: симптомы, лечение, антибиотики

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы придатков матки занимают первое место. Именно с этой патологией чаще всего обращаются к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков матки нередко сочетается с эндометритом, что в перспективе может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Общие сведения

Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Маточные (фаллопиевы) трубы отходят от углов матки и представляют собой узкие тяжи длиной около 10 см. У загнутой части маточных труб находятся яичники – по одному с каждой стороны. Яичники крепятся к стенкам брюшины с помощью брыжейки. В брыжейке проходят нервы и сосуды, питающие органы малого таза.

Воспаление яичников носит название оофорит, маточных труб – сальпингит. В преобладающем большинстве случаев происходит одновременное поражение придатков матки – сальпингоофорит. Другое название этой патологии – аднексит.

Сальпингоофорит находится на первом месте среди всех гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). В подростковом возрасте, а также в менопаузу воспаление придатков матки возникает редко.

Сальпингоофорит входит в большую группу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). К этой группе относятся и другие состояния:

• эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• миометрит (поражение мышечного слоя матки);
• пельвиоперитонит (воспаление листков брюшины малого таза).

Причины, механизмы развития и принципы лечения будут схожи у всех воспалительных заболеваний органов малого таза.

Немного статистики (по данным Национального руководства по гинекологии):

• До 60% всех женщин хотя бы раз в жизни обращаются к гинекологу по поводу воспаления придатков матки.
• При сальпингоофорите в 5 раз возрастает риск внематочной беременности.
• 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, страдает бесплодием.
• У 5% всех пациенток возникают гнойные осложнения сальпингоофорита, требующие хирургического лечения.
• Каждая вторая женщина проходит лечение сальпингоофорита в стационаре.

Причины

Сальпингоофорит – инфекционное заболевание. При обследовании в большинстве случаев выявляются представители условно-патогенной флоры. В последние годы все чаще обнаруживаются внутриклеточные микрорганизмы. При иммунодефицитных состояниях причиной воспаления могут стать грибы (в том числе рода Candida).

Вероятные возбудители сальпингоофорита:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• стрептококки;
• энтеробактерии (в том числе кишечная палочка);
• бактероиды;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• дрожжеподобные грибы;
• гонококки;
• трихомонады.

Выяснить возбудителя болезни можно только после полного обследования. В большинстве случаев выявляется смешанная инфекция.

Факторы риска:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• часта смена половых партнеров;
• аборты;
• осложненные роды;
• диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
• использование ВМК (внутриматочных контрацептивов).

Нередко воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки на придатки, распространяясь по органам малого таза. Развитие инфекции происходит при несвоевременном обращении к врачу, а также при неадекватно подобранной терапии. У женщин с иммунодефицитом резко возрастает вероятность сальпингоофорита.

Симптомы воспаления придатков у женщин

При развитии воспаления придатки матки утолщаются и увеличиваются в размерах. В маточных трубах очень быстро появляются спайки, нарушающие ее проходимость для сперматозоидов.

В трубах накапливается воспалительный секрет, образуется гидросальпинкс и пиосальпинкс (гной в маточных трубах). Измененные маточные трубы могут склеиваться с листками тазовой брюшины и расположенными рядом петлями толстого кишечника.

Возможно появление свободной воспалительной жидкости в полости малого таза.

Симптомы острого воспаления придатков матки:

• лихорадка;
• сильная боль внизу живота;
• нарушение мочеиспускания.

При своевременной терапии острый сальпингоофорит может закончиться полным выздоровлением. Без лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления придатков матки:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• ноющая боль в пояснице и паховой области;
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
• учащенное мочеиспускание или другие нарушения оттока мочи;
• нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
• общая слабость.

Температура тела при хроническом сальпингоофорите остается в пределах нормы. Заболевание может длиться годами, периоды ремиссии чередуются с обострениями. При обострении возникает лихорадка, боли внизу живота резко усиливаются. В острую стадию процесса лечение проводится в стационаре.

Хроническое воспаление придатков матки может долгое время протекать бессимптомно. Порой женщина даже не догадывается об изменениях в своем организме. Единственной жалобой может быть бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Хронический сальпингоофорит нередко выявляется случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Осложнения

Без лечения возможно развитие таких осложнений:

Тубоовариальное образование

У 5% всех женщин, перенесших сальпингофоорит, регистрируются довольно неприятные его последствия:

• острый гнойный сальпингит – нагноение маточной трубы;
• гнойный тубоовариальный абсцесс – гнойной расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единого воспалительного конгломерата.

При развитии гнойных осложнений состояние женщины резко ухудшается. Повышается температура тела, появляются сильные острые боли внизу живота или на стороне поражения.

Возникают обильные гнойные вагинальные выделения. Возможно развитие диареи на фоне выраженной интоксикации.

Гнойное образование в полости малого таза – показание к экстренной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Пельвиоперитонит

Под этим термином понимают воспаление брюшины малого таза. Первичный очаг инфекции находится в маточных трубах, яичниках или матке. Пельвиоперитонит нередко возникает как осложнение после операции или использования внутриматочной спирали.

Симптомы пельвиоперитонита:

• сильная резкая боль внизу живота;
• высокая температура тела (до 39-40 °C);
• озноб;
• покраснение кожи;
• учащенное сердцебиение;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота (обычно однократная);
• вздутие живота;
• боль при мочеиспускании и дефекации.

Если помощь женщине не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может выйти за пределы таза и привести к развитию перитонита (поражение брюшины) и сепсиса (заражение крови).

Внематочная беременность

При локализации воспалительного процесса в маточных трубах быстро образуются спайки – соединительнотканные тяжи между внутренними стенками органами. Спайки мешают нормальному функционированию трубы и не дают оплодотворенной яйцеклетке пройти в полость матки.

Зародыш застревает, имплантируется в стенку маточной трубы и продолжает свое развитие в неподходящих для этого условиях. На сроке 6-9 недель происходит выкидыш или разрыв маточной трубы, развивается обильное кровотечение.

Внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины и требующее немедленной помощи врача.

Бесплодие

Выраженный спаечный процесс в маточных трубах приводит к тому, что этот орган становится полностью непроходимым для сперматозоидов. В результате яйцеклетка и сперматозоид физически не могут встретиться, и зачатия не происходит. При полной непроходимости маточных труб беременность возможна только путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Диагностика

Схема диагностики при сальпингоофорите и его осложнениях:

Гинекологический осмотр

При осмотре обращают на себя внимание болезненные и увеличенные придатки матки. При развитии гнойных осложнений пальпируется плотное образование с неровными контурами. По итогам осмотра врач может выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой.

Читайте также:  Гастрит при климаксе: может ли болеть желудок во время менопаузы?

Лабораторные исследования

При подозрении на сальпингоофорит показаны:

• анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины и тяжести процесса);
• обзорный мазок на флору из влагалища;
• бактериологический посев из цервикального канала (для определения возбудителей болезни).

При выявлении ИППП (инфекций, передающихся половым путем) рекомендуется обследование партнера в кратчайшие сроки. Лечение обоих партнеров проводится одновременно. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания и развития осложнений.

УЗИ

Ультразвуковые признаки воспаления придатков матки:

• увеличение яичников и маточных труб в размерах;
• наличие спаек;
• скопление свободной жидкости в полости малого таза.

Трансвагинальное УЗИ позволяет отличить сальпингоофорит от опухолей яичников, выявить гнойные осложнения и вовремя обнаружить пельвиоперитонит.

Лечение воспаления придатков у женщин

Выбор схемы терапии будет зависеть от формы заболевания, тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии. Лечение проводится только после полного обследования пациентки. При развитии осложнений показана госпитализация в стационар.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Для лечения сальпингоофорита назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды и др.). Выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и его индивидуальной чувствительности.

Курс терапии длится до 10 дней. На начальном этапе антибиотики назначаются внутримышечно или внутривенно, затем пациентка переводится на препараты в таблетках.

При легком течении сальпингоофорита возможно лечение в амбулаторных условиях.

Другие медикаментозные препараты:

• анальгетики (при сильной боли);
• противовоспалительные средства (местного и общего действия);
• дезинтоксикационные и жаропонижающие препараты (при лихорадке);
• пробиотики (для восстановления микрофлоры половых путей);
• местные антисептики (при сопутствующем воспалении влагалища и шейки матки).

По завершении курса терапии берется контрольный бакпосев из цервикального канала. По показаниям лечение может быть продолжено (амбулаторно или в стационаре).

Немедикаментозная терапия

При стихании острого воспалительного процесса назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. При бесплодии разрабатывается схема реабилитации с учетом тяжести состояния женщины и проходимости маточных труб.

Хирургическое лечение

Показания для оперативного лечения:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• гнойные осложнения;
• планирование беременности (при наличии спаек и непроходимости маточных труб).

Хирургическое лечение проводится преимущественно лапароскопическим доступом (через аккуратные проколы в брюшной стенке, без обширных разрезов).

В ходе операции врач удаляет гнойные образования, рассекает спайки и орошает полость малого таза антисептическими растворами. В тяжелых ситуациях проводится удаление воспаленных придатков матки.

После удаления яичников показана заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Основные принципы профилактики сальпингоофорита включают в себя:

• Отказ от случайных половых связей.
• Использование надежных методов защиты от ИППП (презерватив).
• Регулярное обследование у гинеколога.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
• Планирование беременности только после осмотра гинеколога и обследования на ИППП.

При своевременном выявлении и лечении сальпингоофорита можно избежать всех неприятных осложнений этой патологии. Не вылеченное воспаление придатков грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере вплоть до бесплодия.

Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Другие болезни придатков матки

12.01.2018

574

385

7 мин.

Воспаление придатков у женщин указывает на наличие микроорганизмов, которых в норме быть не должно. Они попадают в яичники восходящим путем (от матки) или гематогенным – вместе с током крови.

Первым признаком процесса является наличие резкой боли при касании участков внизу живота. Болезнь всегда начинается остро, с ухудшением общего состояния здоровья.

При отсутствии лечения воспаление переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными нарушениями в репродуктивном здоровье женщины.

Патологический процесс обычно начинается в трубах матки. Инфекция проникает в слизистые оболочки, провоцируя отек и нарушение микроциркуляции крови. Труба утолщается, сужая просвет.

Микроорганизмы увеличивают свою популяцию, что приводит к переходу воспаления на яичники. Инфекция попадает в них после овуляции.

Фолликул лопается и выпускает сформированную яйцеклетку, в участке прорыва образовывается микроскопическая рана, которая становится питательной средой для инфекций. Начинается процесс нагноения с накоплением экссудата.

Таким образом, воспаление придатков у женщин не является отдельным заболеванием. Это один из симптомов, который появляется после попадания патогенной микрофлоры в яичники. Придатки находятся в нижней части живота и имеют тесную анатомическую связь с маткой. Поэтому воспалительные процессы в одном участке половой системы приводят к заболеванию соединенных органов.

В таблице описаны патологии, вызывающие воспаление в различных участках матки и ее придатков:

Локализация воспалительного процессаЗаболевание

Слизистые оболочки внутренней поверхности матки	Эндометрит
Мышечный слой матки и миометрий	Миометрит
Одновременно миометрий с эндометрием	Эндомиометрит
Маточные трубы	Сальпингит
Яичники	Оофорит
Маточные трубы и яичники	Сальпингоофорит (аднексит)
Брюшина и прилегающие органы	Пельвиоперитонит

Характер воспаления придатков у женщин может быть двух видов:

1. 1. Острый. Первые симптомы появляются через 1-2 дня после занесения патогенной микрофлоры. Переохлаждение ускоряет процесс возникновения патологической реакции. Появление режущей боли внизу живота является первым признаком воспаления придатков у женщин. Болевой синдром влияет на ухудшение общего состояния организма. Температура тела поднимается до 38 градусов, обильное кровоснабжение придатков приводит к распространению инфекции на соседние органы. При прощупывании пораженная сторона резко болезненна. На шейке матки обнаруживается цервицит.
2. 2. Хронический. После некачественного лечения или его отсутствия воспалительный процесс приобретает постоянный характер. Симптомы перестают беспокоить женщину и утихают, а самочувствие возвращается в норму. Подобная картина успокаивает пациентку, но хроническое течение гораздо опаснее острого. Воспаление возвращается через 2-3 недели после затишья. Бактерии внедряются в слизистую оболочку, со временем ткани перерождаются и становятся локальным очагом инфекции. Хроническое развитие процесса грозит появлением раковых новообразований.

Основным фактором, провоцирующим воспаление придатков у женщин, является наличие микрофлоры:

• Условно-патогенной. Она располагается на коже, слизистых оболочках влагалища, во рту и ЖКТ. Причиной недуга становится попадание микроорганизмов в ткани органов мочеполовой системы. Стафилококковая и стрептококковая палочка становится причиной развития большинства случаев воспаления придатков у женщин.
• Патогенной. Причиной воспаления становятся хламидии и вирусы. Они попадают в организм во время полового контакта или с током крови от очага инфекции в организме.
• Специфической. Воспаление придатков происходит из-за гонококка, который приводит к развитию гонореи.

Сама по себе инфекция неспособна преодолеть путь от влагалища до яичников. Для этого необходимы провоцирующие факторы:

• Аборты и выскабливание полости матки. Происходит механическое травмирование оболочек с занесением микрофлоры.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Чаще всего причиной патологического процесса становится гонорея. Она проникает в слои тканей яичников, легко преодолевая цервикальный канал матки и ее защитную пробку из слизи.
• Контрацепция. Маточная спираль способна вызвать локальные воспалительные процессы. Инфекция попадает в матку со спиралью во время введения, проникает в трубы, а затем в яичники.
• Переохлаждение.
• Хронические инфекции в стадии обострения.
• Гормональные проблемы.
• Беременность и роды.
• Половой контакт во время менструации, наличие нескольких половых партнеров.
• Частые стрессы и переутомление.
• Менопауза.
• Вредные привычки.

Острая форма воспаления придатков способна проявляться следующими симптомами:

• учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущей болью;
• боли в нижней части живота;
• повышение температуры до 39 градусов;
• недомогание и лихорадка;
• появление вагинального кровотечения;
• боль во время полового контакта;
• выделения из влагалища гнойного или творожистого характера.

Симптомы хронической формы:

• боль внизу живота тянущего характера, которая усиливается перед началом менструации;
• снижение либидо;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, чтобы выяснить информацию о перенесенных ранее заболеваниях ЗППП, абортах или осложненных родах. Симптоматика патологических процессов в яичниках достаточно размыта. Необходимо дифференцировать оофорит от аппендицита, эндометриоза или кисты.

Диагностика воспаления придатков включает:

• Лабораторный анализ мазков, крови и мочи для определения возбудителя. По результатам наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
• УЗИ малого таза – позволяет отследить изменения в тканях яичников. При помощи ультразвука выявляется киста или злокачественные новообразования.
• Гинекологический осмотр при помощи лапароскопа – один из самых информативных методов диагностики. Осматривается непосредственно матка, а также фолликулярные трубы и яичники. Выявляются опухоли, спайки и изменения в структуре слизистых оболочек.
• Бактериологическое исследование – позволяет выявить возбудитель бактериального характера. Определяется наличие инфекции в мазках и выделениях из влагалища.

Терапия в стационаре показана женщинам с острой формой воспаления придатков, а также при обострении хронической стадии. Включает в себя комплекс терапевтических мер, направленных на устранение причины недуга и восстановление благоприятного самочувствия пациентки.

Схема лечения следующая:

• Антибактериальная терапия. Начинается после получения результатов диагностики. Антибиотики назначаются в виде таблеток, инъекций или свеч. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток. Уколы применяются, если заболевание имеет тяжелую симптоматику. Для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия – такие как Доксициклин, Оксациллин, Ампициллин, Клиндамицин, Азитромицин.
• Антигистаминные препараты. Эти средства назначаются в качестве дополнительной терапии, уменьшают гиперемию в очаге поражения. Назначаются такие препараты, как Супрастин и Тавегил.
• Анальгетики. Используются с целью снятия болевого синдрома. Назначается Цитрамон или Темпалгин.
• Противогрибковые. Грибок рода кандида является частью нейтральной микрофлоры влагалища. Длительный прием антибиотиков приводит к уничтожению не только негативной микрофлоры, но и полезной. Это позволяет грибкам начать свое активное размножение, что приводит к образованию кандидоза. Устранить их можно, используя лекарства на основе кетоконазола, итраконазола, флуконазола.
• Биогенные препараты. Позволяют ускорить регенерацию пораженных тканей. Используется экстракт алоэ и Гумизоль.
• Витамины группы В1, А, С, Е – необходимы для поддержания иммунитета.
• Физиотерапия. Осуществляется за счет аппаратов УФО и УВЧ в стационаре. Физиотерапия положительно влияет на любые формы воспаления яичников.

Врачи крайне не рекомендуют лечить воспаление придатков методами народной медицины. Подобная терапия применяется лишь как вспомогательная при медикаментозном лечении. Народные рецепты неспособны излечить от болезни, но в домашних условиях можно изготовить отвары и настои, способные уменьшить негативную симптоматику.

Популярные народные средства для лечения воспаления:

• Отвар из трав. Смешать 20 г цветков ромашки, 10 г коры дуба и корня лапчатки, 30 г листа крапивы и 50 г горца птичьего. 2 ст. л. травяного сбора залить 1 л горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Состав должен вариться на протяжении 15 минут. Перед применением остудить до комнатной температуры и процедить. Отвар используется как легкое антибактериальное средство для спринцевания.
• Антибактериальный отвар. Смешать 20 г тысячелистника, шалфея, листьев розмарина и 40 г дубовой коры. Залить 3 л кипятка. Варить на протяжении 30 минут. Применяется как средство для спринцевания.
• Сок алоэ выступает как биологическая добавка, позволяющая ускорить процесс регенерации яичников. С этой целью принимается по 1 ч. л. сока 3 раза в день перед едой.
• Настой для приема внутрь. Смешать 100 г сушеницы, 75 г спорыша и 100 г донника. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 12 часов, перед употреблением процедить. Пить 4 раза в день по 100 мл за полчаса до еды.
• Антибактериальный настой для спринцевания. Смешать в соотношении 2:3 липовые цветы и дубовую кору. Засыпать 4 ст. л. в термос и залить литром кипятка. Настаивать на протяжении получаса.

Во время лечения необходимо соблюдать интимную гигиену. Следует промывать половые органы теплой водой с применением средств по уходу, например моющим интимным гелем Гинокомфорт, который имеет антибактериальный эффект. Можно использовать гигиеническое жидкое мыло, если на него нет аллергии.

Меры профилактики недуга сводятся к следующему:

• одеваться по погоде;
• исключить половые контакты в период месячных или воспаления яичников;
• проходить регулярные обследования у гинеколога;
• соблюдать ежедневную гигиену;
• отказаться от вредных привычек;
• по возможности не использовать гормональную контрацепцию.

Возможные осложнения из-за воспаления придатков:

• увеличение риска внематочной беременности в 10 раз;
• образование спаек;
• уменьшение просвета маточных труб;
• повреждение тканей яичников;
• бесплодие;
• гнойные поражения.