Запор у ребёнка: причины, 3 вида, 5 способов борьбы с затруднённым опорожнением кишечника
Чем опасен запор у ребенка и как с ним бороться
Опубликовано: 3 февраля 2016 в 17:43
Медленно продвигаясь по кишечнику, кал постепенно разлагается. В процессе гниения выделяется аммиак.
Накапливаясь в организме, он становится причиной усталости, раздражительности, нарушения сна ребенка. Из-за постоянной интоксикации снижается умственная активность, ухудшаются память и концентрация внимания.
Страдает нервная система, замедляется обмен веществ.
Обратите внимание
Регулярные запоры чреваты выпадением слизистой прямой кишки. Нередко из-за затрудненной дефекации возникают трещины прямой кишки, а на поверхности кала появляется алая кровь. Болезненная дефекация приводит к развитию страхов перед процессом.
Последствия запоров у детей могут быть самыми грозными – от невозможности самостоятельной дефекации (без клизмы или слабительных) до крайней формы последствий запора – энкопреза, потенциальной причины инвалидизации ребенка.
Особое внимание деликатной проблеме!
Не стоит считать запоры у детей неприятной, но не слишком серьезной проблемой со здоровьем. Взрослые обязаны относиться к деликатному вопросу очень внимательно. Ведь детская психика неустойчива, и проблемы с дефекацией могут стать причиной возникновения повышенных страхов у ребенка, боязни унижения, робости, изоляции в коллективе.
Причины запоров
Проблема может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденных детей. Выделяют четыре критических периода возможного появления запора у детей:
- введение прикорма у грудничков;
- отучение от памперсов, привыкание к горшку (в полтора-два года);
- закрепление рефлекса на опорожнение кишечника (два-три года);
- период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).
В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер (связаны с нарушением регуляции ЖКТ – желудочно-кишечного тракта). У детей раннего возраста причинами функциональных запоров являются нарушения эндокринной и нервной регуляции моторики кишечника, перенесенные ранее кишечные инфекции.
Еще одна частая причина детских запоров — употребление высококалорийных продуктов при явном дефиците грубых волокон (овощей, фруктов). Если ребенок пьет недостаточно жидкости, это также может вызвать запор – каловые массы затвердевают и с трудом проходят по кишечнику.
Среди психологических причин – стресс, конфликты со взрослыми и сверстниками, депрессии, подавление позыва на дефекацию.
Причиной органических запоров являются пороки развития толстого кишечника, но к счастью, у детей данные заболевания наблюдаются очень редко.
Как бороться с запорами у детей
Запор у грудничка
Регулярное опорожнение кишечника наряду с хорошим аппетитом и нормальным набором веса является одним из признаков здоровья грудного ребенка и нормального функционирования его организма. В норме частота стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 1 до 7 раз в сутки. После введения прикорма вязкость стула увеличивается, частота его составляет 2 раза в день.
Проблемы с дефекацией, безусловно, бывают и у здорового ребенка. Но их наличие говорит не о патологии в развитии малыша, а о том, что молодой маме необходимо скорректировать свое питание.
Следует исключить томаты, бобовые, белокочанную капусту, черный хлеб, т. е. продукты, вызывающие повышенное газообразование. Также из рациона кормящей женщины нужно исключить слизистые супы и кисели, манную и рисовую каши, какао.
Эти продукты и напитки снижают моторную функцию толстой кишки.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, педиатры советуют воспользоваться адаптированными молочными смесями («Фрисовом», «Семпер Бифидус»*).
Важно
Чтобы вывести газы и усилить перистальтику кишечника, рекомендуется регулярно выполнять массаж живота круговыми движениями (по часовой стрелке), предварительно положив на животик теплую пеленку.
Хороший эффект получается от «зарядки» — подъема ножек грудничка и прижимания коленок к животу. Иногда применяют газоотводную трубку, которую вводят не глубже 1-2 см, но слишком часто использовать ее нежелательно.
В то же время, советует опытный специалист, для нормализации деятельности кишечника чрезвычайно важно делать зарядку, упражнения, вести активный образ жизни.
Запоры у детей от полутора-двух лет и старше
Оптимальный метод борьбы с запорами – сбалансированная диета с достаточным количеством клетчатки в виде овощей и фруктов, употребление чернослива, кураги, растительного масла. Важно придерживаться питьевого режима, добавлять в рацион ребенка отвары овощей.
Необходимы ли лекарственные препараты при запорах? По словам Старостенковой Светланы Григорьевны, педиатра, детского врача-гастроэнтеролога сети клиник НИАРМЕДИК, без консультации с врачом применять никакие медицинские препараты не рекомендуется, так как даже легкие слабительные имеют побочные эффекты и противопоказания.
Когда обратиться к врачу
Опытный педиатр, детский эндокринолог Сапунова Светлана Валерьевна, заведующая педиатрическим отделением клиники НИАРМЕДИК, предупреждает: «Запор у детей – важный повод обратиться к врачу. Ведь помимо того, что запор оказывает негативное влияние на здоровье ребенка, он еще может быть симптомом другого, более серьезного заболевания».
К сожалению, запор у детей — явление достаточно распространенное. Неправы родители, которые считают запор небольшой проблемой и на протяжении долгого времени пытаются сами справиться с затрудненной дефекацией.
Детские гастроэнтерологи сети клиник НИАРМЕДИК проводят комплексное лечение заболеваний ЖКТ у детей. Мамам с детьми удобно добираться — медучреждения НИАРМЕДИК расположены не только в деловом центре, но и во многих спальных районах столицы.
Многие родители предпочитают воспользоваться медицинскими программами для детей.
Годовое обслуживание в НИАРМЕДИК – это постоянный контроль личного педиатра, консультации профильных специалистов, лабораторные и аппаратные исследования, вакцинация, физиотерапия и массаж.
Родители должны понимать, что проблему с затрудненной дефекацией надо пресекать на начальных стадиях заболевания. Запор не должен быть привычным явлением, с течением времени он может приобрести хроническое течение.
*Названия смесей приведены в качестве информационного упоминания.
Хронические запоры у детей: причины и методы борьбы
Деликатные проблемы работы кишечника у детей волнуют огромное количество родителей. По данным медиков, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще всего встречаются так называемые дискинезии толстого кишечника.
Каждый ребенок, который тужится при дефекации и не имеет хотя бы раз в день мягкого стула, предрасположен к развитию запоров. Если же у ребенка постоянно бывает задержка стула до 32 и более часов, то это уже хронический запор.
Причин такого состояния может быть несколько.
Как показывает практика, запоры у детей, как правило, впервые появляются на первом году жизни.
Мамы детей, попавших к нам на прием, часто отмечают, что во время беременности перенесли острую респираторную инфекцию, стресс, наблюдалось беспокойство плода в связи с нехваткой кислорода (внутриутробная гипоксия), ставился диагноз «обвитие пуповины», происходили родовые травмы. Нередко стул у новорожденных частый, жидкий, неоформленный, с примесью слизи. Этому способствует, в числе прочего, и необоснованное применение антибиотиков.
Совет
Уже к концу первого года жизни у детей с этими симптомами появляется склонность к запорам, наличие плотного кала, так называемого овечьего. Это означает, что некоторые участки толстой кишки спазмированы, и каловые массы с трудом могут по ним продвигаться.
По мере роста ребенка и введения в рацион грубой и плотной пищи запоры приобретают более стойкий характер, и стул может отсутствовать до двух и более суток Иногда в дальнейшем изменяется форма каловых масс, и при акте дефекации первая порция выходит с большим трудом, так как имеет большой диаметр и плотную консистенцию. У детей может появляться чувство страха перед дефекацией (боязнь горшка) из-за болей, которые вызваны трещинами заднего прохода. Иногда после опорожнения кишечника на каловых массах можно обнаружить следы крови из-за повреждения слизистой ободочки анального канала. Так как дефекация дается ребенку тяжело, часто кишечник опорожняется не полностью. С другой стороны, длительные запоры приводят к постепенному расширению нижних отделов толстой кишки. Эти предпосылки служат причиной образования больших каловых камней и появления каломазания — одного из проявлений заболевания.
Из-за переполнения расширенной прямой кишки, постоянного давления калового столба и неспособности опорожнить кишечник кал выделяется через задний проход небольшими порциями, как «паста из тюбика». Это весьма неприятный, в этическом и социальном плане, дефект.
Кроме того, хронические запоры ведут к хронической интоксикации.
На ранних стадиях заболевания это проявляется в виде бледности кожных покровов, «синевы» под глазами, вялости, быстрой утомляемости, нервозности, плохого аппетита, появления воспаленных гнойничковых высыпаний на различных частях тела.
А в дальнейшем болезнь может привести и к отставанию в физическом развитии, анемии, снижению количества белка в организме, развитию вялотекущих гастроэнтерологических заболеваний — гастрита, панкреатита.
Часто у девочек на фоне хронических запоров возникает цистит, боль при мочеиспускании. У таких больных в 90% случаев в мочевом пузыре обнаруживается кишечная палочка и, значит, существует высокий риск развития инфекции и поражения почек.
Те родители, дети которых наблюдаются у урологов, нефрологов с диагнозами «цистит», «гломерулонефрит», «пиелонефрит», должны знать следующее: мочеполовая система, в частности мочеиспускательцый канал, мочевой пузырь, расположены рядом с прямой кишкой, и при застое каловых масс происходит активное всасывание токсинов, а также возбудителей инфекции, которые проникают в мочеполовую систему Если истинные источники инфекции не обнаружены, то у детей будут периодически повторяться обострения упомянутых заболеваний.
Обследование таких детей должно быть комплексным, с привлечением современных методов диагностики.
Это ирригография, эхография дистального отдела толстой кишки, профилометрия анального канала, сфинктерометрия, а также общеклинические лабораторные методы исследования. Одним из основных является цитохимический анализ крови.
Обратите внимание
С его помощью можно определить степень интоксикации и понять, нехватка каких аминокислот и витаминных комплексов существует в организме.
Нами накоплен большой опыт лечения хронических запоров. Для каждого случая подбирается своя терапия, в нее могут входить диета, криомассаж, электромиостимуляция, лазеротерапия, комплексы аминокислот, минералов и витаминов.
Однако независимо от тяжести заболевания важным условием лечения является полное и ежедневное опорожнение кишечника с помощью лечебных очистительных клизм. Вопреки опасениям многих родителей, они не приводят к привыканию и нарушению акта дефекации. При этом лечение проводится довольно длительно (3-4 недели).
Объем клизм и частота их применения определяется индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от возраста и стадии болезни.
На ранних же стадиях, когда запоры носят эпизодический характер, достаточно делать клизмы в течение двух суток, а потом использовать послабляющую диету. Хотелось бы предостеречь родителей от применения слабительных средств, поскольку они обладают кратковременным эффектом, а кроме того, приводят к привыканию.
К сожалению, случается, что нарушения деятельности толстой кишки не обнаружены вовремя, и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это происходит чаще всего у детей в возрасте 7-9 лет, у которых был многолетний хронический запор без соответствующей терапии.
Хронические запоры трудно диагностируются и приводят к тяжелым осложнениям. Сегодня это большая проблема и для медицины, и для родителей. И нужно очень серьезно относиться к нарушениям работы кишечника у детей, для того чтобы избежать тяжелых последствий.
Запор у ребенка [возраст: 3,4,5 лет] — что делать?
Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?
Сложности с туалетом
Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2—3 дней.
Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:
- частота стула стала реже 3 раз в неделю;
- консистенция кала — плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
- живот вздувается и часто болит;
- происходит неполное опорожнение;
- во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
- появляются кровянистые выделения после опорожнения.
Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий.
Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения.
Важно
Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.
Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.
Почему это происходит
Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености.
При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики.
Причины задержки каловых масс могут быть следующими:
- недостаточное употребление жидкости;
- малое содержание клетчатки в пище;
- низкая физическая активность;
- сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
- повышенные стрессы и высокие нагрузки;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- глистные инвазии;
- реакция на белковую пищу;
- наследственная предрасположенность.
Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.
Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.
Осложнения
Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом.
Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу.
Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.
Диагностика
Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.
В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.
Что предпринять
Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.
Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:
Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.
Режим дня и питание
Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:
- рис;
- макароны;
- бобовые;
- цельное молоко;
- выпечку;
- капусту;
- помидоры;
- бананы;
- грибы;
- шоколад;
- кофе и какао;
- супы на бульоне.
Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.
Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время.
Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет.
В 7—8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.
Медикаментозная помощь
Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой.
К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий.
Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.
Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно — перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.
Совет
Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.
Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.
Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.
Специальная гимнастика
Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:
- приседать;
- наклоняться в разные стороны;
- поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
- подводить колени к животу;
- делать упражнение на пресс или же «склепку».
В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.
С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.
Народные способы
Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.
Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.
Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
(1
Что делать при запоре в домашних условиях
Запор – проблема, с которой сталкивается около 20% взрослых людей, чаще всего возникает из-за неправильного питания, нездорового образа жизни. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку может стать причиной серьёзных осложнений.
Запор необходимо своевременно лечить
Симптомы запора
Что такое запор? Нерегулярное опорожнение кишечника, по-научному называется констипация, стул отсутствует дольше суток, или дефекация неполная.
При этом люди испытывают усталость, во рту появляется неприятный привкус, ухудшается аппетит.
Тяжёлая форма патологии называется обстипацией – из кала в кишечнике образуются завалы, человек не может опорожниться без медицинской помощи.
Разновидность запоров по механизму возникновения и их признаки
Основные характеристики
Статический
Атонический
Симптомы
· сильные спазмы;
· боль;
· вздутие, сильный метеоризм, тяжесть в животе
· тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
· лихорадочные состояния, мигрень;
· колики;
· отрыжка воздухом
сильные боли в нижней части живота;
опорожнение кишечника происходит раз в 2–3 дня, нет позывов или они слабые, частые;
признаки интоксикации – температура, бледность кожных покровов, тошнота, усталость;
Причины возникновения
Нарушение в работе вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания
Опасная форма заболевания, которая может стать причиной пареза или паралитической непроходимости. Развивается при снижении тонуса кишечных стенок, фекалии начинают скапливаться и уплотнятся.
Течение заболевания
Непостоянный характер, иногда стул имеет нормальную или жидкую консистенцию, иногда с примесями слизи
Постоянный или длительный характер, кал имеет цилиндрическую форму, иногда присутствуют примеси крови
Виды запоров
Чёткой классификации запоров в настоящее время не существуют. Специалисты выделяют первичную форму заболевания, которая имеет врождённый характер, или развивается на фоне аномалии толстой кишки.
Вторичная констипация развивается на фоне других заболеваний, неправильного питания, травм, как побочное действие некоторых препаратов. Идиопатическая форма – причины ухудшения моторики не выявлены.
Большая часть запоров развивается на фоне кологенного калостаза – замедляется продвижение кала в толстом кишечнике. Такая форма заболевания называется кологенной констипацией.
Виды запоров:
Колит является причиной запоров воспалительного характера
Диагноз хронический запор ставят в тех случаях, если дефекация бывает 3 и менее раз в неделю, объём каловых масс менее 40 г, во время опорожнения человеку приходится сильно тужиться, фекалии плотные, имеют форму шариков.
Причины затруднённой дефекации
В идеале у здорового человека кишечник должен опорожняться трижды в сутки, но не менее трёх раз в неделю, при этом вес испражнений составляет 100–200 г, фекалии имеют мягкую консистенцию, цилиндрическую форму.
Проблемы с дефекацией возникают при нехватке в рационе клетчатки, сидячем образе жизни, после приёма антибиотиков и некоторых других лекарственных средств, но часто заболевание развивается на фоне других патологий.
Причины возникновения запора:
- травмы и опухоли крестца, поясницы;
- трещины в заднем проходе, геморрой;
- рак кишечника, полипы;
- гипотиреоз, менопауза, сахарный диабет;
- гельминтоз;
- отравление солями тяжёлых металлов;
- холецистит, язва;
- частые стрессы, депрессия.
Трещины в заднем проходе мешают нормальной дефекации
Запор при беременности и грудном вскармливании
Констипация часто развивается у беременных женщин на фоне изменения гормонального фона, на поздних сроках плод начинает давить на органы пищеварения, что также негативно сказывается на перистальтике. Помимо основных признаков, появляется выраженное урчание в животе.
Причины запора у беременных:
- высокий уровень прогестерона – гормон ослабляет мышечный тонус, фекалии задерживаются внутри кишечника;
- снижение чувствительности – матка и кишечник имеют общее нервное сплетение, при зачатии рецепторы начинают слабее реагировать на внешние раздражители для предотвращения выкидыша, что и приводит к снижению перистальтики;
- эндокринные патологии;
- несоблюдение питьевого режима, употребление продуктов, которые плохо сочетаются друг с другом.
Беременным часто назначают препараты с высоким содержанием кальция – запор является одним из побочных эффектов подобных средств.
Во время лактации запор может быть вызван болезненностью швов или промежности после родов, перерастяжением брюшной стенки, слабостью мышц пресса, стрессом, переутомлением.
От чего бывают проблемы с дефекацией у детей
При запоре грудничок начинает сильно напрягаться в процессе освобождения кишечника, может покраснеть лицо, вздуваются вены на шее, лбу, малыш начинает плакать, становится беспокойным.
При сложностях с дефекацией в кале могут появиться примеси ярко-красной крови, ребёнок отказывается от еды, живот тугой и надутый.
Как выглядит нормальный кал и фекалии при запоре у ребёнка, можно рассмотреть на схеме:
Форма кала при запоре у грудничков
Причины запоров у детей:
- изменения в рационе – проблема возникает после введения прикорма, часто бывает у детей, которые только начинают ходить в детский сад;
- простуда, воспаление горла, другие заболевание, которые сопровождаются снижением аппетита;
- гипотиреоз;
- намеренное удерживание кала;
- стрессы, нервное перенапряжение – такая проблема часто появляется у первоклассников, у подростков во время подготовки к экзаменам;
- непереносимость белка коровьего молока;
- генетический фактор – склонность к запорам передаётся по наследству.
→ Подробнее о детских запорах мы рассказали в отдельной статье.
У новорождённых с первых дней жизни может возникнуть болезнь Гиршпрунга, на фоне аганглиоза толстой кишки развивается длительный запор, снижается аппетит, живот увеличивается в объёме.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением запоров занимается гастроэнтеролог. На основании полученных результатов обследования может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, онколога, эндокринолога.
При частых запорах нужно посетить гастроэнтеролога
Лечение запоров
Если запоры возникают часто, необходимо пересмотреть режим дня и питания, справиться с проблемой в домашних условиях помогут лекарственные препараты и народные средства.
Лекарства
Если кал сухой, выходит малыми порциями, позывы к дефекации слабые или отсутствуют, необходимо начинать медикаментозное лечение. В терапии запоров используют различные слабительные препарат в виде таблеток, порошков, суспензий, ректальных свечей, которые отличаются механизмом действия.
Чем лечить запор:
- прокинетики – Моторикум, Церукал, усиливают перистальтику;
- средства для улучшения моторики – Фрактал;
- препараты для увеличения объёма кишечника – Мукофальк, Дефенорм, делают испражнения мягкими и объёмными;
- осмотические средства – Форлакс, увеличивают количество жидкости в каловых массах, улучшают и ускоряют процесс дефекации;
- препараты на основе лактулозы – Дуфалак, Лактувит, обладают свойствами осмотических препаратов, дополнительно обогащают кишечник полезными бактериями, считаются самыми безопасными лекарствами для лечения запоров;
- раздражающие слабительные – Сенаде, Гутталакс, Бисакодил, действуют быстро, но при частом применении могут повредить эпителий кишечника.
Сенаде — сильный слабительный препарат
Помимо слабительных препаратов, можно принимать спазмолитики, которые уменьшают сокращение мышечных волокон, устраняют болевой синдром – Меверин, Спазмомен. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики – Бифиформ, Экстралакт, Линекс.
Клизмы
Клизмы – один из наиболее быстрых способов избавиться от запора, но прибегать к ним следует в крайних случаях, поскольку они вымывают полезную микрофлору из кишечника. Процедуру лучше проводить перед сном.
Виды клизм:
Клизма с солью помогает вывести каловые массы
Норгалакс, Микролакс – аптечные микроклизмы, которые намного безопаснее обычной клизмы, а действует не менее эффективно.
Клизмы нельзя ставить при воспалительных процессах, опухолях и трещинах в толстом кишечнике, желудочных кровотечениях, геморрое, остром животе.
Как избавиться от запора народными средствами
Средства нетрадиционной медицины – хорошая альтернатива лекарственным препаратам, они обладают выраженным слабительным действием, но при этом безопасны.
Простые рецепты для лечения запоров:
Помогут при запорах печёные яблоки, сок тыквы, моркови, свёклы, сельдерея, персика, красной смородины, чай из сушёной вишни или яблок, отруби.
Отвар из корня лопуха хорошее средство при хроническом запоре
Диета при трудностях с дефекацией
Для нормальной работы кишечника следует ежедневно включать в рацион продукты, с высоким содержанием клетчатки – овощи и фрукты в любом виде, хлеб грубого помола. Лучшие продукты для борьбы с запорами – все виды капусты, бобовые овощи, цитрусовые плоды, чернослив и другие сухофрукты, мясо нежирных сортов, первые блюда, молочная и кисломолочная продукция.
Запрещённые продукты:
- острая, жаренная и консервированная пища;
- спиртные и газированные напитки;
- белый хлеб, особенно горячий;
- выпечка сдобная, шоколад;
- макаронные изделия, манная ирисовая каша;
- блюда на основе желатина.
Чтобы каловые массы не затвердевали, необходимо в сутки выпивать не менее 2–2,5 л чистой воды без газа.
При проблемах с дефекацией нельзя употреблять острую пищу
Примерное меню на день
Чтобы стул был регулярным, необходимо принимать пищу 4–5 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Последняя трапеза должна быть лёгкой за 2–3 часа до отхода ко сну.
Завтрак
Салат из свежих овощей с небольшим количеством растительного масла, паровой омлет, чай
Второй завтрак
Свежий фрукт, компот, сок или минеральная вода без газа
Обед
Суп из овощей или свекольник с нежирной сметаной, 100 г постного отварного или запечённого мяса, компот
Полдник
Отвар из ягод шиповника, чай из ромашки, небольшое количество крекеров или галетного печенья
Ужин
Рыба паровая или отварная, тушёные овощи или пюре, творог или творожная запеканка, травяной чай
Для перекусов подойдут сухофрукты, кисломолочные напитки, кефир или ряженку следует пить и перед сном.
Чем опасен запор
Периодически запоры возникают у каждого человека, такое состояние особо не влияет на работу организма. Но если заболевание носит длительный или постоянный характер, то возникают тяжёлые осложнения, которые могут стать даже причиной смерти человека.
Основные последствия частой задержки стула у взрослых:
Запор вызывает варикоз у женщин
У беременных при слабом тонусе матки запор может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. У детей на фоне каловой интоксикации снижается аппетит, начинается задержка физического развития, возникает дисбактериоз, аллергия, ребёнок чаще страдает от респираторных и вирусных заболеваний.
Застой кала не может стать причиной летального исхода, но на фоне регулярных запоров увеличивается риск развития смертельных заболеваний – злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, печёночная, энцефалопатия, непроходимость кишечника.
При длительном приёме слабительных препаратов развивается синдром «ленивого кишечника» – такое состояние требует длительного лечения.
Профилактика
Чтобы избежать трудностей при дефекации, необходимо соблюдать простые меры профилактики.
Что нужно делать для регулярного стула:
- составить правильный и сбалансированный рацион с достаточным количеством клетчатки;
- при склонности к запорам исключить из меню скрепляющие продукты;
- питаться дробно и регулярно;
- избегать стресса и депрессий;
- регулярно заниматься спортом, хорошо нормализуют перистальтику кардионагрузки.
Чтобы избежать проблем с дефекацией нужно заниматься спортом
Запор – актуальная проблема для детей и взрослых, чаще всего достаточно пересмотреть рацион, начать больше двигаться, чтобы стул стал регулярным. Если неприятные симптомы появляются часто, необходимо обратиться к врачу – своевременное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.
Заболевания желудка и кишечника
Запор у ребенка
Каждый родитель знает, что нормальное пищеварение – залог успеха здоровья малыша.
К сожалению, проблемы с перистальтикой кишечника являются распространённой проблемой для детей всех возрастов, от годовалого грудничка до школьника.
Как лечить запор у ребёнка? В этом случае необходимо экстренно принимать меры, чтобы избежать серьёзных последствий и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в будущем.
Как понять, что у ребёнка запор
Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.
Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причины запора у детей:
Нормы дефекации для детей
Возраст ребёнка
Сколько раз должен ходить в туалет
Вид стула
Новорождённый
После каждого приёма пищи
Жидкий
С 3–4 месяцев, натуральное вскармливание
1–2 раза в сутки
Жидкий
С 3–4 месяцев, искусственное вскармливание
1 раз в сутки
Оформленный
От 1 года до 2 лет
1 раз в день
Оформленный
3 года
4–5 раз в неделю
Оформленный
От 4 лет
3–4 раза в неделю
Оформленный
Показатели запора:
- Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
- Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
- Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
- Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
- Изменение консистенции стула.
- Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
- Редкий стул.
- Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
- Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.
При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Виды запоров у детей
Органические
Возникают из-за врождённых, или приобретённых аномалий желудочно-кишечного тракта. Врождённые проявляются с самого рождения и до достижения малышом 3-летнего возраста обычно бывают уже излечены. К таким патологиям относятся удлинение сигмовидной кишки, отсутствие иннервации толстого кишечника и пр.
Органические запоры у детей сопровождаются сильным вздутием, болями, коликами, бурлением в животе. Эти симптомы могут проявляться даже тогда, когда ребёнок ведёт здоровый образ жизни, правильно питается.
Обратите внимание
Причинами возникновения становится образование в желудочно-кишечном тракте разнообразных трещин, полипов, спаек и даже опухолей.
Если запоры у ребёнка возникают на органической почве, то необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу, который назначит лечение, или посоветует идти на приём к хирургу.
Функциональные
Этот вид задержки дефекации – один из самых частых. К счастью, устраняется он довольно просто. Родителям необходимо установить причину запора и попытаться её ликвидировать.
Причины запоров у детей:
- Неправильный режим питания, употребление нездоровой пищи. Дефицит сложных углеводов и грубой клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника.
- Обезвоживание. Каждый организм нуждается в употреблении воды в чистом виде. Недопустимо поить ребёнка только чаями, молоком, соками, компотами и газировкой.
- Дисбаланс кишечной микрофлоры, который может возникать на почве неправильного, нездорового питания, или впоследствии приёма медикаментов.
- Желудок постоянно вырабатывает недостаточное количество ферментов, из-за чего пища плохо переваривается и может подолгу оставаться в организме. Может возникнуть на почве врождённой патологии, или в результате неправильного рациона, режима дня, или приёма некоторых препаратов.
- Возникновения пищевой аллергии, вследствие которой повреждаются стенки кишечника.
- Различных врождённых и приобретённых дисфункций нервной системы.
- Острой нехватки железа, из-за которой мышцы теряют свой тонус.
- Глистных инвазий (гельминтоза).
- Злоупотребление медикаментами, которые влияют на работу кишечника.
- Дисфункции работы щитовидной железы.
- Частое применение слабительных средств и очищающих клизм. Тонус кишечника уменьшается, так как он привыкает к дополнительной стимуляции.
Психологические
Некоторые дети очень боятся сходить в туалет «по-большому» в непривычном для них месте: в школе, в гостях, в торговом центре. Длительное воздержание вызывает уплотнение стула, его затвердение и, как результат, – появление сильного запора.
Такие запоры чаще всего появляются при переломных моментах жизни у ребёнка: походу в детский сад, школу, переезду в новое место и т. д. Иногда дети на стадии приучения к горшку сознательно отказываются им пользоваться, что может стать причиной появления задержки стула. Лечение запора у детей, в первую очередь, должно базироваться на оказании психологической помощи.
Переходящие
Если у ребёнка раз, или два случилась утруднённая дефекация, то не стоит срочно бить тревогу. Она может произойти из-за того, что он съел что-то подпорченное, заболел, перегрелся, переохладился, или пил слишком мало воды.
Как правило, переходящие запоры – явление единичное, которое проходит само собой и не требует вмешательства со стороны взрослых.
В этом случае просто необходимо найти и устранить внешний раздражитель, который послужил причиной появления переходящего запора.
Чем опасен запор
Проблемы с задержкой стула более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Организм получает питание и ему необходимо избавиться от продуктов распада. В противном случае каловые массы возвращаются обратно в кишечник и вызывают его отравление и интоксикацию всего организма.
Другие факторы опасности:
- Появление состояния общей слабости, вялости, физических недомоганий.
- Сильные хронические боли в желудке и кишечнике.
- Ослабление иммунитета.
- Дефицит витаминов, микроэлементов и полезных веществ в организме.
- Воспалительный процесс в кишках – колит.
- Трещины в прямой кишке.
- Кровотечения.
- Появление геморроя.
Важно! Если ребёнок уже более чем 2–3 месяца страдает запорами, то в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Как диагностировать и лечить запор
Из-за того, что существует много причин появления задержки стула, может понадобиться помощь сразу нескольких квалифицированных врачей:
Как лечить запор
Что делать, если у ребёнка запор? Не существует универсальных методов для лечения задержки стула. Причин её возникновения много, поэтому для каждого случая должен быть отдельный подход и решение проблемы. Кроме того, нужно обязательно учитывать состояние здоровья ребёнка, его возраст и индивидуальные особенности.
Общие рекомендации
Обязательно нужно добавлять в него растительное масло, которое способствует хорошему пищеварению и обмену веществ.
В профилактических целях можно исключить из рациона ребёнка продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие (капуста, грибы, бобовые).
Важно! Не приучайте детей с раннего детства к перекусам при помощи фастфуда (чипсов, бургеров, пиццы, бутербродов). Лучше дайте ему злаковый батончик из мюсли, или сочный фрукт.
Как делать слабительную клизму
При запоре у ребёнка это средство, которое даёт почти стопроцентную гарантию устранения затвердевших каловых масс. Однако, существует несколько нюансов, которые следует учесть, если собираетесь поставить малышу очищающую клизму.
- Вода для раствора должна быть не более чем 25-27 градусов для обычной очистительной клизмы и до 35 градусов – для слабительной.
- Объем: для новорождённого допускается не более 30 мл жидкости за 1 раз, от 1 года – до 200 мл. У детей 2 лет и старше максимальная доза – 250 мл. От 5 до 6 лет максимальное количество жидкости – до 300 мл, от 7 лет – до 400 мл. Рёбенку при запоре, который старше 10 лет, за 1 раз можно вводить 0,5 литра жидкости за 1 раз.
- Клизму нужно делать на масляной, или глицериновой основе. Вместо жидкости можно применить отвар целебных трав, например, ромашковый.
При запорах у детей важно перед началом процедуры подобрать всё необходимое заранее, чтобы процесс прошёл как можно безболезненнее для малыша и спокойнее для самих родителей.
Понадобится:
Важно! Перед и после применения рекомендуется простерилизовать спринцовки при помощи кипятка.
Если вы не уверены в том, что справитесь с кружкой Эсмарха при запоре у ребёнка, то лучше проводить процедуру очищения при помощи клизмы Микролакс, которая имеет меньший объем и более лёгкая в использовании.
Лекарственные препараты
Для того чтобы улучшить перистальтику кишечника и наладить микрофлору можно применять специальные препараты, которые имеют ферментативные и лёгкие слабительные действия.
- «Дюфалак» – мягкое средство, которое поможет размягчить затвердевшие каловые массы и вывести их из организма, не травмируя прямую кишку.
- «Аципол» – ферментосодержащий препарат, который восстанавливает микрофлору и нормализиует процесс пищеварения. Отпускается без рецепта.
- «Бифидумбактерин» — отпускается по рецепту педиатра. Повышает количество полезных бифидобактерий в организме.
- «Примадофилус» – препарат может быть назначен даже новорождённому. Устраняет из желудочно-кишечного тракта бактерии, которые мешают его работе.
Народные средства
Не только официальная медицина, но и народные средства помогут мягко справиться с недугом и устранить его причину безвредно для организма ребёнка.
Запор у ребёнка – это серьёзная проблема, которая требует вмешательства и контроля родителей. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать появление патологий и серьёзных проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.
Comments
(0 Comments)